中医宝典:医统大全(13)

mingchen 发布于 2024-12-24 8 次阅读


前阴十证

病机
《内经·骨空论》云:督脉者,起于少腹,以下骨中央,女子入系廷孔,其孔,溺孔之端也。其络循阴器,合篡间,绕篡后。男子循阴下至篡,与女子等,皆督脉所主也。
《灵枢·经脉篇》云:肝足厥阴脉循阴股,入毛中,过阴器。
经筋篇云:足太阴之筋,上循阴股,结于髀,聚于阴器。足少阴之筋并足太阴之筋而上,循阴股结于阴器。由是知前阴为四经属也。
阴缩,谓前阴受寒缩入腹内也。阴纵,谓前阴受热挺长不收也。《灵枢》云:足厥阴之伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收。治在行水清阴气是也。又云:足厥阴之别名曰蠡沟,去内踝五寸别走少阳,其别者经胫上睾结于茎,其病气逆则睾肿卒疝,实则挺长,虚则暴痒,取之所别也。
《灵枢》云:足厥阴之筋结于阴气络诸筋,阴器不用,伤于内则不起是也。凡阴痿之疾,皆耗散太过,伤于肝筋所致也。又云:肾脉大甚为阴痿。又云:太阴司天,湿气下临,肾气上从,阴痿,气大衰而不起是也。阴茎肿或坚而痛,皆是湿热积注而然,亦有房事过多所致。针法取中极、太溪、三阴交、复溜。
洁古云:男子阴头痛,女人阴中痛,宜灸刺大敦怪穴。阴中湿痒,外肾生疮,灸泻海底。
(在浮囊海底十字健中。)
男子阴囊冷,女子阴中寒,归来穴灸之。东垣云:前阴湿痒,尽为酒色之过,补肝汤、温肾汤、固真汤之类选用。丹溪吴茱萸汤、《千金》大苏根汁皆妙。
仲景云:阴吹为胃气下泄。此谷气之实也,以膏发煎导之。东垣云:一人问前阴间常闷臊臭,又因连日饮酒腹中不和。予曰:夫前阴者,足厥阴之脉络阴器,出其梃末。夫臭者心之所属,散属五方为五臭,入肝为臊臭,此其一也,当于肝经中泻其行间,是治其本;后于心经中泻少冲,乃治其标。如恶针当用药除之,治法当求其本。连日饮洒,夫酒气味俱浓,能生里湿热,是风湿热合于下焦为邪,故经云:下焦如渎。又云:在下焦者,引而竭之。酒者是湿热之水,宜亦决前阴以去之,是合下焦二证之治。
药方
(仲景)附子理中汤 治三阴寒证,腹痛阴缩。
承气汤 治厥阴烦满囊缩,毒气入腹,尺寸脉俱沉而短者,阴挺肿而痛,脉数而实者,俱用此方以下之。(二方并见寒门。)
正阳散 治阴缩囊缩,大小便俱通,地道不塞,不渴不饮,邪不在里,宜温之灸之,外相接以复阳气。
附子(一两,炮去皮脐,治诸风寒,利九窍,疗腹满及囊结缩) 干姜(炒) 甘草(炙。各二钱半) 皂角(一两,酥炙去皮核) 麝香(一钱,研极细)
上为细末,每服二钱,水一盏煎五分,不拘时合渣温服。
八味丸 治阳事多痿不振,夏减桂附一半,春秋三分减一,痿去精通全减,只服六味地黄丸。
(方见虚损门)
丹溪治一人年二十岁,玉茎挺长,肿而痿,疲塌常润,磨股不能行,两胁气上,手足倦弱。
先以小柴胡加黄连大剂行其大热,次又略加黄柏降其逆上之气,其挺肿渐收渐减及半,但茎中有一坚块未消。遂以青皮一味为君,佐以散风之剂服之,外用丝瓜汁调五倍子抹之而愈。
龙胆泻肝汤 治溺黄臊臭淋沥,雨丸如冰,汗浸雨胯,阴头亦冷。值十二月天寒霜雪交集,寒之极矣。
龙胆草(八分) 升麻 柴胡(各三分) 羌活根 酒黄柏(各一钱) 防风根 麻黄根(各二钱)苍术(五分) 猪苓 泽泻(各三分) 本 红花 当归(各二分) 黄芩(五分) 炙甘草(三分)
上咀作一服,水二盏煎稍热服,忌酒面。
固真汤 治两丸冷,前阴痿弱,阴汗如水,小便后有余滴臊气,尻臀并前阴冷,恶寒而喜热,足膝亦冷。
温肾汤 治面色萎黄,身黄,脚软无力,阴汗,阴茎有火色。
麻黄(六分) 防风(一钱半) 白术 苍术(各一钱) 猪苓 泽泻 白茯苓 酒黄柏 升麻(各八分) 柴胡梢(六分)
上作二服,每服水二盏煎一盏,食前稍热服。
柴胡胜湿汤 治外肾冷,两髀阴汗,前阴痿弱,阴囊湿痒臊气。
柴胡 升麻 羌活 泽泻(各一钱) 甘草 龙胆草 酒黄柏(各八分) 麻黄根 当归尾 防己茯苓(各七分) 红花(少许) 五味子(十二粒)
上水二盏煎一盏,稍热服,食前,忌酒面房事。
清震汤 治阴部时常湿痒臊臭。
当归尾(三钱) 柴胡 木通 泽泻(各五分) 车前子(一钱) 草龙胆 生地黄(各四分)
上水二盏煎一盏,空心稍热服,以美膳压之。此药用当归滋肝血之不足,用柴胡入肝为引,车前、木通淡渗小便之邪以去臊,是在下者引而竭之也。生地、胆草以去湿热酒面之邪毒。
椒粉散 治前阴两丸湿痒,秋冬尤甚,夏月减。
麻黄(一钱) 黑狗脊(五分) 斑蝥(二个) 猪苓(三分) 肉桂(一分) 当归尾(三分) 轻粉(少许) 红花(少许) 蛇床子(半两) 小椒(三分)
上为末,干掺上。避风湿冷处坐卧。
(丹溪)吴茱萸煎 治肾囊湿痒。
吴茱萸(半两) 寒水石(三钱) 黄柏(三钱) 蛇床子(半两) 樟脑 硫黄 白矾 槟榔(各三钱) 轻粉(一钱)
上为末干掺。先用吴茱萸煎汤洗过,即用此掺。
(秘方)牡蛎散 治阴囊湿痒,搔之则汁水流珠,用此极效。
醋牡蛎(一两) 枯矾 硫黄(各二钱) 雄黄(一钱) 苦参(二钱) 蛇床子(二钱)
上为细末,先用苍术椒盐水煎汤洗过,后用此药掺上。
蒸洗法 治一切阴囊湿痒。
陈茶(一撮) 苍术(二钱) 花椒 蛇床子(各一钱) 苍耳草(量入) 煨盐(半两) 皮硝(三钱) 白矾(一钱)
上水四碗煎汁,去渣,入盐硝矾泡化,先蒸后洗,三四次绝痒。

卷之六十一

病机
《内经》曰:诸脉者,皆属于目。目得血而能视。
《针经》曰:五脏六腑注于目而为之睛,睛之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精则为约束,裹撷筋骨血气之精,而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。故邪中于项,因逢其身之虚,其入深,则随眼系入于脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。邪中其情,则精所中不相比也,则精散,精散则视歧。故目者五脏六腑之精,荣卫魂魄之所常营也,神气之所主也。故神劳则魂魄散,志意乱。是故瞳子黑眼发于阴,白眼赤脉发于阳,故阴阳合传,而精明也。目者,心之使也。心者,神之舍也。故精神乱而不转,卒然见非常之处,精神魂魄,散不相得,故曰惑也。
《内经》曰:东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝。又云:人卧血归于肝,肝受血而能视。又云:肝气通于目,肝和则目能辨五色而明矣。又云:心合脉,诸脉皆属于目也。
东垣曰:夫十二经脉三百六十五络,其血气皆上走于面而走空窍,其清阳气上散于目而为明,其气走于耳而为听。因心烦事冗,饮食失节,劳役过度致脾胃虚弱。心火太盛则百脉沸腾,血脉逆行,邪害空窍,天明则日月不明矣。夫五脏六腑之精气皆禀受于脾,上贯于目。
脾者,诸阴之首也。目者,血脉之宗也。故脾虚则五脏之精气皆失所司,不能归明于目矣。心者,君火也,主人之神,宜静而安,相火化行其令。相火者,络也,主百脉皆荣于目。既劳役运动,势乃妄行,又因邪气所并而损血脉,故诸病主焉。凡医者不理脾胃,乃养血安神,治标不治本,是不明正理也。
人有双眸,如天之有两曜,乃一身之至宝,聚五脏之精华。其五轮者应五行,八廓者象八卦。凡所患者,或因过食五辛,多啖炙爆,热飧面食,饮酒不已,房室无节,极目远视,数看日月,频挠心火,夜读细字,月下观书,抄写多能,雕镂细作,博奕不休,久被烟火,位泪过多,刺头出血多,若此者,俱散明之本。复有驰骋田猎,冲冒尘沙,日夜不息者,亦伤目之由。
又于少壮之时,不自保惜,逮至四十,以渐昏蒙。故善卫养者,才至中年,无事常须瞑目,勿使他视,非有要事,勿宜辄开,则虽老而视不衰。大抵荣卫顺,则斯疾无由而生,荣卫衰则致病多矣。且伤风冷则泪出,虚烦则昏蒙,劳力则 赤。白肿则肺家受毒,生疮则风热侵肺,黄乃酒伤于脾,血灌瞳仁及赤色俱是心家有热,羞明见红花为肝邪,黑花则肾虚,青花胆有寒,五色花为肾虚有热,不可一概为治。若虚不补而实不泻,亦难收救。然上虚乃肝虚,下虚乃肾虚,肝虚则头晕耳聋目眩,肾虚则虚壅生花,耳作蝉鸣,大宜补肝益肾。其有热泪交流,两睑赤痛乃肝之极热,迎风有泪为肾虚客热,凉肝泻肾,必得其宜。至于五脏各以类推,虚则生寒,实则生热,补泻之用,须在参详,亳厘之差,千里之谬。余则无非有所触动,或大病之后,所患不一,至于暴赤一证,多因泛热冲上,或眠食失时,饱食近火得之,加以劳役失于调摄,过食毒物变成恶证。医者不原本始,但知暴赤属阳,或以散血之剂,或以凉心之药,纵使退散,遂至脾经受寒,饮食不进,头目虚烦,五脏既虚,因成内障。亦有见其不进饮食,俾更服热药,遂致暴燥热气上攻,昏涩眵泪。或犯盛怒,辛苦重劳,遂生 肉,心气不宁,风热交并,变为攀睛,证状不一,是为外障。又若读书博奕等劳过度,名曰肝劳,不可但投以治肝之剂及作他证治之,卒于罔效。惟须闭目珍护,不及远视,庶乎疾瘳。若夫患风疹者,必多眼暗,先攻其风则暗自去。妇人胎前产后用药亦须避忌。小儿所患切宜善治,惟略加淋洗,铍镰针灸,端不可施,尤戒其用手频揉,或因兹睛坏,至于莫救。
以上诸证,专是科者,宜留意焉。
眼者,五脏六腑之精华,如日月丽天,着明而不可掩者也。其首尾赤 属心,其满眼白睛属肺,其乌睛圆大属肝,其上下脸胞属脾,而中黑瞳一点如漆者肾实主之。是虽五脏各有证应,然论其所主,则瞳子之关系重焉。何以言之?目者,肝之外候也。肝取木,肾取水,水能生木,子肝母肾,焉有子母而能相离者哉?故肝肾之气充,则精彩光明;肝肾之气乏,则昏蒙晕眩。
乌轮赤晕,刺痛浮浆,此肝热也:睑生清泪,枯黄绕睛,此肝虚也;瞳人开大,淡白偏斜,此肾虚也;瞳人焦小,或带微黄,此肾热也。一虚一实,以此验之。然人知肝肾之气相根据而行,孰知心者,神之舍,又所以为肝肾之副焉,所谓一而二,二而一者也。何则?心主血,肝藏血,血热冲发于目者,皆当清心凉肝,又不可固执水生木之说。夫眼者,轻膜裹水,照彻四方,溯源反本,非天一生水,又果孰为之主宰乎?析而论之,则拘急牵飕,瞳青胞白,痒而清泪,不赤不痛,是之谓风眼;乌轮突起,胞硬肿红,眵泪湿浆,里热刺痛,是之谓热眼;眼浑而泪,胞肿而软,上壅朦胧,酸涩微赤,是之谓气眼。其或风与热并,则痒而浮赤;风与气得,则痒涩昏沉。血热交聚,故生淫肤粟肉、红缕偷针之类;气血不至,故有眇视胞垂,雀眼盲障之形。淡紫而隐红者为虚热,鲜红而紫赤者为实热。两 呈露生 肉者,此心热血旺;白睛红膜如伞纸者,此气滞血凝热证。瞳人内涌,白睛带赤,冷证;瞳人青绿,白睛枯槁,气沉而浊也。眼热经久,复为风冷所乘则赤烂;眼中不赤,但为痰饮所注则作痛。肝气不顺而挟热,所以羞明;热气蓄聚而伤胞,所以胞合。吁!此外证之大概,然尔五脏不可阙一,脾与肺独无预,何耶?曰:白睛带赤,或红筋者,其热在肺;上胞下胞,或目唇间如疥点者,其热在脾。脾主味也,五味之秀养诸中,则精华发见于其外;肺主气也,水火升降,荣卫流转,非气孰能使之?前所谓五脏各有证应者,于此又可推矣。虽然,眼之为患,多生于热,其间用药,大抵以清心凉肝调血顺气为先。有如肾家恶燥,设遇虚证,亦不过以当归、地黄辈润养之,轻用温药不可也。况夫肺能发燥,肝亦好润,古方率用杏仁、柿干、饴糖、砂蜜为佐,果非润益之意乎?至于退翳一节,尤关利害。凡翳起于肺家受热,轻则朦胧,重则生翳。珍珠翳状如碎米者易散,梅花翳状如梅花瓣者难消。虽翳自热生,然治法先退翳而后退热者,谓热极生翳,若先去赤热则血为之冰,而翳不能去。其有赤眼,与之凉药过多,又且涤之以水,不反掌而冰凝。眼特一团水耳,水性清澄,尤不可规规于点洗。喜怒失节,嗜欲无度,穷役目力,泣涕过伤,凌雾冲风,当暑冒日,不避烟火,饮啖热多,此皆患生于脏腑者也,专事点洗,可乎哉?有能静坐澄神,爱护目力,放怀息虑,心逸日休,调和饮食以养之,斟酌药饵以平之,明察秋毫断可必矣。
《内经》曰:诸热瞀螈,冒昧气逆冲上,目昧不明,诸痛疮痒皆属于火。河间云:目昧不明,目赤肿痛,翳膜 疡皆为热也。及目膜俗谓之眼黑,亦为热也。然平白目无所见者,热气郁之甚也。或言目味为肝肾虚冷者,误也。是以谓肝主于目,肾主于瞳子,故妄言目昧为虚冷也。然肾水冬阴也,虚则当热;肝木春阳也,虚则当凉。肾阴肝阳,岂能同虚而为冷者欤?
或通言肝肾之中阴实阳虚而无由昧,俗妄谓肝肾之气衰少,而不能至于目也。不知经言热翳目冥眼黑也,岂由寒尔?又如仲景言伤寒病热极则不识人,乃目盲也。《正理》曰:由热甚怫郁于目而致之然也。然皮肤之汗孔者,谓气液之孔窍也,一名气门,谓泄气之门也;一名腠理,谓气液出行之腠道文理也;一名鬼门者,谓幽冥之门也;一名玄府者,谓玄微之府也。然玄府者,无物不有出入升降之道路门户也。经曰:出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。故非出入则无以生长化收藏,是以升降出入,无器不有。人之眼耳口鼻,一身神识能为用者,皆由升降出入之通利也。有所闭塞者,不能为用也。若目无所见,耳无所闻,鼻不闻臭,舌不知味,筋痿骨痹,齿腐毛堕,皮肤不仁,肠不能渗泄者,悉由热气怫郁,玄府闭密,而致气液血脉荣卫精神不能升降出入故也。各随郁结微甚而察病之轻重也,故知热郁于目无所见也。故目微昏者,至近则转难辨物,由目之玄府闭小也,如隔缣视物之象也。或视如蝇翼者,玄府有所闭合者也。或目昏而见黑花者,由热气甚而发之于目。亢则害,承乃制。而反出其泣,气液昧之,以其至近,故虽视而亦见如黑花也。冲风泣出而目暗者,由热甚而水化制之也。故经言厥则目无所见。
夫人厥则阳气并于上,阴气并于下。阳气并于上,则火独光也;阴气并于下,则足独冷也。
夫一水不胜五火,故目昧而盲,是以冲风泣下而不止。风之中于目也,阳气内守于睛,是火气燔目,故见风泣下也。
一曰目 白眼痛属阳,故痛昼甚而夜轻,点苦寒药,服辛苦发散之剂则效。经所谓白眼赤脉法于阳故也。阳主散,阳虚则眼楞急,而为倒睫拳毛。
一曰目珠黑眼痛属阴,故痛夜甚而昼轻,点苦寒药,服发散剂则反剧。经所谓瞳子黑眼法于阴故也,阴主敛,阴虚不敛,则瞳子散大,而为目昏眼暗。
一曰风助火郁于上。经云少阴司天之政,二之气阳气布,风乃行,寒气时至,民病目瞑目赤,气郁于上而热。又云少阳司天之政,初之气,风胜乃摇,候乃大温,其病气干上目赤是也。
二曰火盛。经曰火太过,曰赫曦之纪,其病目赤。又云火郁之发,民病目赤心热。又云少阳司天之政,三之气炎暑至,民病热中,聋瞑目赤,又云少阳之胜,目赤是也。
三曰燥邪伤肝。经云岁金太过,燥气流行,民病目赤。又云阳明司天,火燥气下临,肝气下从,胁痛目赤是也。
外障在睛外,有翳遮睛。如目痛赤脉从上而下者,太阳病之类。须是随证施治,如鼓应桴。
内障在睛里,无翳而昏暗,与不患之眼相似,惟瞳人里隐隐青白,无隐青白者,亦有之也,此为内障。属气血虚,宜从补法,详见治法条。《纲目》谓内障先患一目,次第相牵,两目俱损者,皆有翳在黑睛,内遮瞳子而然。今详通黑睛之脉者。目系也。目系属足厥阴、足太阳、手少阴三经。
盖此三经脏腑中虚,则邪乘虚入中,郁结睫目系,入黑睛内为翳。《龙木论》所谓脑脂流下作翳者,为足太阳之邪也。所谓肝风冲上成翳者,即足厥阴之邪也。故法以针言之,则当取三经之俞,次如天柱、风府、太冲、通里等穴是也。其有妙手巧心审谛者,用针于黑眼里拨过其翳,为效尤捷。以药言之,则当于补中疏通此三经之郁结,使邪不得入目系而愈。
不疼不痛渐昏朦,薄雾轻烟渐渐浓。
或见蝇飞花乱出,或如悬 在虚空。
此般状样因何得,肝脏停留热与风。
大叫大啼惊与怒,脑脂流入黑睛中。
初时一眼先昏暗,次第相牵与一同。
苦口何须陈逆耳,只缘肝气不相通。
此时服药宜销定,将息多乖即废功。
日久既应全黑暗,时名内障障双瞳。
名字随形分十六,龙师圣者会难穷。
灵药这回难得效,金针一拨自当空。
强修将息依言说,莫遗仍前病复宗。
《灵枢经》曰:目之上系属于脑,后出于项中。邪中于项,因逢身之虚,其入深则随目系入于脑,入于脑则转,转则目系急,目系急则目眩以转。邪中其精,所中者不相比也,则精散,精散则歧视,故见一物为两也。东垣益气聪明汤加驱风之药是也。
乱视者乃精神惑乱,故卒然非常。经所谓精神魂魄散不相得,故惑乱也。又曰:夫精明者,所以视万物,辨白黑,审长短。若视长为短,视白为黑,如是则精衰矣。药与歧视大同。
睛目者,目睛邪侧不正也,俗谓邪视,小儿谓三通睛,此亦胎气得之者。药无治法,惟《甲乙经》针灸水沟为主。直视者,视物而目睛不转动者是也。若目睛转动者,非直视也。
伤寒直视者,邪气壅盛,冒其正气,使神气不慧,藏睛之气不上荣于目,则目为之直视。伤寒证至于直视,为邪气极,证候逆,多难治。经曰:衄家不可发汗,发汗则额上陷脉紧急,直视不能,不能眠。以肝受血而能视,亡血家肝气虚,目气弱,又复亡阳,则阴阳俱虚所致也。
大抵病危直视,皆为脏气脱绝,邪盛而正气衰也。
《纲目》云:足太阳之筋为目上纲,足阳明之筋为下纲。热则筋纵,故目不开也。
血轮四 属心经,气轮白肺黑风轮,肉轮上下睑脾胃,水轮属肾主瞳人。
眼目之图(图缺)
五轮之图(图缺)
关泉小肠水谷金(肺),阴会属肾胞阳门(命门)。
传道大肠清净胆,津液膀胱养化林(肝)。
肺属白珠为气轮,肝属黑珠为风轮,脾胃属上下睑皮为肉轮,心属四 为血轮,肾属瞳人为水轮。
风轮病因喜怒不常,作劳用心,昼凝视远物,夜勤读细书,眼力既劳,风轮内损。其候头尤涩,睛内偏疼,视物不明,胞弦紧急,宜去风之药。
血轮病因忧愁思虑,悲喜房劳,内动于心,外攻于目。其候赤筋缠 ,白瘴侵睛,胞肿难开,昏暮多涩,日久下泪,失明愈深,洗心凉血之药。
肉轮病因多食热物,好吃五辛,远遂奔驰,注睛聚骑,食饱耽眠,积风痰壅。其候胞弦赤肿,暴赤昏朦,眼眵常盈,倒睫涩痛,瘀血侵睛,宜疏肝醒脾之药。
气轮病因凌寒冒暑,爱饮寒浆,肌体虚疏,寒邪入内,或痛或昏,传在白睛,筋多肿赤,视日如隔雾,观物似生烟。日久不治,变成白膜,黑暗难开。宜祛寒清热宣肺药。
水轮病因劳役不止,嗜欲无厌,大惊伤神,大怒伤志,加之多食酒面,好啖咸辛,因动肾经,通于黑水,冷泪镇流于睑上,飞花相趁于眼前,积气风虚,或涩或痒,结成翳障,多暗多昏,宜补肾之药。
天廓(传道)肺(大肠)风廓(养化)肝
地廓(水谷)脾胃 雷廓(关泉)小肠
火廓(胞阳)心命门山廓(清净)胆水廓(会阴)肾 泽廓(津液)膀胱
八廓之图(图缺)
【天廓病】因云中射雁,月下看书,多食腥膻,侵冒寒暑,致天廓有病内动,视物生烟, 痛难开,不能辨认。
【地廓病】因湿渍头上,冷灌睛眸,眼弦紧急,瘀血生疮。
【火廓病】因心神恐怖,赤病侵 ,血灌瞳人,热泪如倾,其证睑红睛内偏痛,热泪难开。
【水廓病】因努力争斗,开弓力强,致令生病昏暗泪。
【风廓病】因窗穴临头,有风吹脑,坐卧当之。脑中邪风,攻于风廓,以致黑暗多痒,两睑常烂,或昏多泪。
【雷廓病】因失枕卧睡,酒后行房,血脉溢满,精宣闭滞,风虚内聚上攻,故令 赤睑内生疮。
【山廓病】因撞刺磕损,致肉生两睑,翳闭双睛。若不早治,永成昏暗,瘀血侵睛。
【泽廊病】因春不宣解,冬聚阳毒,多吃脂胞,过食热物,致令脑脂凝聚,血泪攻潮,有如雾笼,复见飞蜂缭绕,黑花常满,难于胆视。
【血轮病】因心经火热,惊恐所生,宜泻心凉肝,所病大小 赤烂,多生浮翳,血灌瞳人,大先赤,小 左眼先病,传右眼,皆属心。
【气轮病】因肺热,白睛红肿,多生瘀肉,有泪,白膜侵睛,名曰气障。而亦因侵冒寒暑,忧思所生,宜宣肺补心。
【风轮病】因肝经积热,怒气太盛所生,病则昏暗黑花,头痛流浪,宜泻肝补肺。
【肉轮病】因脾胃劳倦,饮食不节,热毒浓味所生,病则上下睑涩,眼胞肿起, 肉侵睛,外生小块,在廓名曰轮针。倒睫拳毛,皆属于脾,宜泻肝清脾。
【水轮病】因肾经虚弱,酒色太过,相火所成,病则眼目青暗,头痛冷泪,观人物若烟,视太阳若水。久而失治,青盲内障,宜补肾补肝。
【关泉廓】属小肠经,病主瘀肉侵睛。
【水谷廓】属脾经,病主额头常痛,眵泪多黑花。
【会阴廓】属肾经,病主昏暗,泪生睛痛。
【胞阳廓】属命门,病主睑肉赤肿,睛痛多瘀血。
【清净廓】属胆经,病主两 痒痛泪出。
【传道廓】属大肠经,病主昏朦多泪。
【津液廓】属膀胱经,病主血系侵睛, 肉生睑。
【养化廓】属肝经,主赤筋拳毛倒睫。
经云:眼属五脏六腑,百脉之精而具明。故五轮之说有所本也,八廓之说无义可据,《纲目》所以删之。甫考八廓乃后世龙木禅师论,五行八卦配合之意,于义不切。奈何传误既久,俗习一辞,遽尔厘删,似为脱简。夫何世谓眼科,开口五轮八廓,若遗言者,即谓弗工。
姑存而辨之,以俟渐杜。
圆冰滑涩散浮沉,白翳黄心横翳新。
枣花黑偃兼风变,惊振雷头雀目生。
绿乌青黑黄风障,胎患伤寒热后昏。
肝经积热混睛膜, 肉攀睛两眼粘。
黑翳如珠花翳陷,冰霞深翳入水轮。
钉翳根深浮玉翳,偶然遂顺忽然成。
鸡冠蚬肉睑生粟,胞内凝脂与漏睛。
蟹睛突起迎风泪,倒睫拳毛碧翳分。
鹃眼凝睛神祟痛,旋螺突起辘轳形。
打伤撞损风牵睑,血灌瞳人昧目尘。
天行赤眼暴赤翳,胎风赤弦客热侵。
睑硬睛冷痛如刺,瞳人干缺痒难任。
黄膜上冲赤膜下,睑中生赘与通睛。
疳眼斑疮青膜障,青盲起坐更生星。
血翳包睛女子逆,早晨午后有其因。
痛极憎寒与伤损,七十二候此分明。
圆翳内障(一)
圆翳初起如薄雾轻烟,不痛不痒,渐而失明,名曰内障。或先病一目,后则俱病,此是脑脂流下,肝风充上,宜以金针拨之,服防风散。
冰翳内障(二)
冰翳初患,头额眉睑遍痛,眼中赤涩,此由肝脏积热,久成内障。其翳如冰,瞳人渐大,宜服还睛丸。
滑翳内障(三)
滑翳初患,不痒不痛,先病一目,后乃相牵,渐渐失明,有翳如水银珠子。亦由脑脂流下,肝风上冲,宜决明散。
涩翳内障(四)
涩翳先病一目,后两目俱病,如云雾朦罩,不见三光。阴看则大,阳看则小,瞳人欲散,宜还睛丸。
散翳内障(五)
散翳初因风热上攻,久而生翳,渐而失明。其翳如云雾布散太空,满如帛朦物,遂成内障,宜服蝉花无比丸。
浮翳内障(六)
浮翳初患一目,久则俱病。亦因肝风上冲,脑脂流下,翳如银色,宜服坠翳丸。
沉翳内障(七)
此因肝脏劳热,常见黑花,年久凝结成翳,色青白,瞳人中若沉如在水中,宜还睛丸。
白翳黄心(八)
此由劳伤太过,虚热上攻,有时昏朦不能辨物,久成内障,白翳中黄,宜服参茯还睛丸。
横翳内障(九)
此证瞳人有膜,青白色,其翳上下皆平,中有如横剑之状,宜服还睛丸。
枣花内障(十)
此证头旋脑热,痛痒不休,眼前常见黄黑花,眼中有翳,参差如枣花,宜服参茯还睛丸。
黑圆翳内障(十一)
此证头旋脑热,眼黑生花,肝胆积热,风上冲脑,凝结成翳。如烟色隐隐,深沉如水之中不能视物,宜服泻肝散。
偃月翳内障(十二)
此证为肝肾俱劳,致生翳障如偃月白色,不能辨物,服坠翳丸。
五风变化内障(十三)
此证乃是虚劳内热,呕吐伤睛,脑热生风,今目失明。初觉宜服除风汤,后服补肾丸。
惊振内障(十四)
此因五脏虚劳,肝气内促,热上充脑,毒气流下眼中,而成白翳,故成内障,宜服镇肝丸。
雷头风内障(十五)
此因热毒上冲头及面目,颈项俱肿,故曰雷头风,久而毒气入目,致令失明,瞳人渐大,宜服泻肝散。
高风雀目(十六)
此因脏腑热极,肾水不滋,金不制木,肝气损目,久则变为青昏不见,宜服泻肝散。
绿风内障(十七)
此证头旋额痛,眼内多赤,常见红黑不定,皆因肝风热盛,致令瞳人绿开,久则无见,宜服还睛丸。
乌风内障(十八)
此证不痛不痒,渐渐昏暗,是由气涩使然,真如乌风,宜服补肝丸。
青盲内障(十九)
此证多因酒色太过,内伤肾气,不痛不痒,渐失其明,眼目俱不伤损,有似常人。只因一点肾气不充,故无所见。有谓瞳人反背,有谓翳膜遮朦,皆非也。宜服还睛滋肾之药。
黑风内障(二十)
此证头旋脑痛,眼涩生花,往来黑晕,乃是肝脏虚劳,致使失明,瞳人渐小,宜补肝丸。
黄风内障(二十一)
此证多因胃火太盛,上冲头目。初病痛涩,久则昏花,如雾漫天,红焰黄黄,渐致失明,宜泻胃散、决明散。
胎患内障(二十二)
此证因母怀孕之时,太过酸甘,酒色不禁,移毒于胎,致生目疾,或赤或烂,或膜或翳,宜服清凉散。
伤寒热后昏内障(二十三)
此因热病愈后,脏气未痊,余热未尽,或多食毒味,致令眼前黑暗,瞳人开大,视物不明,宜服熊胆丸。
肝经积热内障(二十四)
此因肝经热甚,毒气入脑,下注于目,赤涩生翳,或聚或散,初轻而渐重,宜服酒调散、泻肝散。
混精内障(二十五)
此证初起不痛不痒,渐觉昏朦,亦因劳神太过,热炽生风,肝邪为翳,而成内障,久则失明,宜养血泻肝散。
肉攀睛(二十六)
此因心肺二经火邪冲目,至有内 肉息,渐起攀睛,久而不退,必定失明。宜服洗心泻肺汤,外点老膜散,及用手法去之。
睑生风粟(二十七)
此因脾胃积热,肝木生风,致使两睑内生风粟,如粟子磨搽目珠,痛成翳障,久久渐昏,流浪不止。宜先以灯草去粟,去血后服清脾退热除风之药。
黑翳如珠(二十八)
此因肝经积热,劳作肾虚,致使冷痛出泪,乌睛上边黑翳凸起如珠,宜服除风汤,后服补肾丸。
花翳白陷(二十九)
此证初患头痛肿涩,泪出难开,眼中白翳如碎米,或如鱼鳞陷凹。为肝风太盛,血气俱虚。
宜用疏风活血,外点熊胆膏。
冰霞深翳(三十)
此因肺热肝风,致令黑睛生白翳,如冰霞之象。不宜钩割,宜服茺蔚子散。
膜入水轮(三十一)
此证虚劳之过,肝脏风热,年久乌睛变为白翳,渐入水轮。若有血根血筋者难治。宜服活血汤、镇心丸。
钉翳外障(三十二)
此因心火肝风上炎入目,致使赤肿有泪,怕日羞明,疼痛太甚,生翳如钉,高突如粟。宜服除热泻心汤后服定志丸。
玉翳浮睛(三十三)
此因热郁不退,使生白膜,如玉凝睛。或痛或肿,久则满睛失明,宜服退翳汤。
逆顺生翳(三十四)
此因五脏虚劳,风热壅蔽,时常赤肿,致渐生翳。或从上生,或从下生,上下交贯,甚则浓如驽肉,侵及瞳人,白睛红者,先服知母饮,后服补虚人参丸。
鸡冠蚬肉(三十五)
此因脾胃积热,毒气入脑而流于目,以致目生肉翳,如鸡冠蚬肉之状,钩割可去,宜服茺蔚子丸、搜风汤。
两睑粘浓(三十六)
此因脾胃热毒壅于目,致使两睑涩赤,多眵如脓,或眼皮翻出, 角不开。宜服凉血活血汤,外用消风汤洗。
胞肉凝脂(三十七)
此因脾胃伏热,风邪上冲,久则眼胞内生肉翳如粟米,破烂如桃胶之象,虽内服药,必先去余肉及瘀血,点退毒膏方可。
拳毛倒睫(三十八)
此因脾肺热壅,致令眼弦痒涩,日以手揩,以致倒睫。有因劳倦,思虑太过,致令脾气下陷,而睫倒则拳毛,反内眼珠受害,渐生翳膜,久而不起,必致失明。宜以方法健起眼皮,先服细辛汤,后服补脾药。
碧翳内障(三十九)
此因风热久亢而生碧翳,淡青色于黑睛上下,不痛不痒,久则失明,宜服退翳散。
体眼凝睛(四十)
此因五脏风热结积而然,所患眼目,忽然疼痛,眼珠胀硬,转回不随,血气凝滞,不能荣转。宜针合谷诸穴,以引气血通流,后用摩风膏涂之,宜服搜风汤。
神祟痛(四十一)
此因心火积郁,血热为病,或日轻夜重,或好恶不常,久久延患,谓之邪祟,宜服安心丸、养心补血汤。
旋螺尖起(四十二)
此因肾水不足,肝火有余,上注目中。初觉胀痛,渐生翳子,起至黑睛,高突如旋螺,宜服泻肝散、补肾丸。
辘轳展睛(四十三)
此因脏腑壅毒致目之患,两睑上下,各开翻反,不相遮蔽,睛出状如辘轳,惟直视不能转动。急服泻肝散、麦门冬汤。
打撞伤损(四十四)
若因打跌伤损,积血注目者,宜敷血药,内宜行血当归川芎汤。其或物伤,眼珠突出,可从容以手轻轻托进,缓交揉定,不可洗面及目。若有污血在面上,可用热酒淋绢封贴面上,少时取下,血自去。
宜地黄酒、除风汤。
迎风冷泪(四十五)
此证肝风入目,阳气内伏,外面迎风则泪随出,内风以应外风,亦各从其类也,至夏月阳气在外,则不出泪,则风亦在外故也。若久而肝虚,夏月亦有泪也。宜服细辛茺蔚子散。
白膜侵睛(四十六)
此证肝虚肺盛,故有白膜侵上黑睛,白珠多赤,亦肺有火邪。先服泻肺散,后服蒙花散。
青膜内障(四十七)
此为肝风太过,入目生青膜蔽睛,如雾如烟,此因热久生风,致有此障。久而不退,必致失明。宜点八宝散,服泻肝养金之药。
羞明怕日(四十八)
此盖因脾经湿热郁目中,睑不能开,疼痛流泪,怕日羞明,此则内火所恶外火而然也,宜服泻脾散,及去水谷、地廓、三焦湿热。
小儿痘疮(四十九)
此因痘毒末尽,余热在目,故目害。只宜清凉解毒,不须点药。
漏睛脓血(五十)
初因五脏积热,毒郁不散,以致目内生疮,脓血泛流,久则清浆,因而成漏,甚则破陷失明,宜服黄 汤。
蟹睛突起(五十一)
此因五脏热毒所攻,至令乌睛上有黑翳突起,如蟹睛之状。初起急服桔梗饮,后服补睛丸。
有用小针刺蟹睛上,流出清水,以药点之而愈。
风牵出睑(五十二)
此因脾胃积热,肝经风盛,致患赤睑相牵,甚则眼胞掉出。治宜刺去瘀血,烙以灯燧,宜服黄 汤。
血灌瞳人(五十三)
此因触伤外物,不曾散行败血,以致血灌瞳人,或肿或胀,疼痛难开,不治则失明。宜服止痛没药散,复用活血散。点以七宝膏。
目飞尘(五十四)
此因飞尘入目,粘贴睑皮,睛上疼痛,掺涩难开,不能睹物。治须翻出眼皮,用绵拭净方点药,宜服宁心丸。
天行赤眼暴翳(五十五)
此因运气所患,风火淫郁,大概患眼赤肿,泪出而痛,或致头额俱疼,渐生翳障,遮蔽瞳人,红紫不散,必有瘀血,宜去之,可服泻肝散、镇心丸。
天行赤眼(五十六)
亦因运气流行,忽然疼痛,泪出鼻塞不利,初患一目,后复相仍,或二七后亦愈,不宜去血,宜服泻肝兼散邪,外用洗药。
烂弦风睑(五十七)
此因脾胃积热,风邪相干,致患眼弦赤烂,小儿皆因胎气风热之毒。宜用碧云膏涂之,后服黄汤。
暴风客热(五十八)
此因三焦积热,久则攻目,忽然白睛红肿,壅护乌睛,痛痒不一,泪出难开,先用洗肝散,后服补肝丸。
睑硬睛疼(五十九)
此因风热凝滞,郁结不散,久则生翳,不能视物,宜以煨盐煎洗,点以紫金膏,服活血清热疏风之剂。
痛如针刺(六十)
此证先惟头痛泪出,渐至痛如针刺。此是心经伏火,郁蒸太过,久则翳膜蔽睛,急宜洗心凉膈。
瞳人干缺(六十一)
此因肾虚肝热,致令瞳人干缺,上下常长,斜偏不正,久而损目失明,宜洗肝后补肾。
风痒难任(六十二)
皆因风热太盛,所以痒涩难任,或有迎风便痒,久则雨睑赤烂,宜去瘀血,洗以盐煎,服补肝汤。
黄膜上冲(六十三)
此证初患赤涩泪出,渐而白睛下边黄膜冲上乌睛,遮蔽瞳人,皆因肝风胃热所致,则宜点文推云,服泻脾散。
赤膜下垂(六十四)
此证赤痛发歇年久,渐至黑睛上边生有赤膜垂下,如红霞之状,俗云倒垂莲翳,则宜点武推云,服清凉散。
睑中生赘(六十五)
此证脾胃积久而发出,以致睑生肉赘,如粟如黍,或有血块,俱以手法去瘀血,服活血清热而愈。
血翳包睛(六十六)
此证多因心经热壅,肝脏虚劳,致有赤脉侵睛,赤肉拥簇黑睛,如橡斗包裹之状,有因上下睑有粟而致,有瘀血者,先去脸内瘀血,服活血汤及退云散。
小儿疳眼(六十七)
此证多是饮食炙爆,甘辛积热,以致脾胃成疳,上攻眼目赤涩,乌珠有翳,久渐变白,宜速治疗。若不是除,多成痼疾。初服清热饮,次服五疳丸。
早晨疼痛(六十八)
此因虚阳上攻,头风注目,早晨血气皆从上行,故虚阳及风火而势益盛,故疼痛也。
宜服芎 散及白蒺藜散。
午后昏朦(六十九)
此因阴血不足,滞而不行血,致午后则敛而气不充其血故也。此皆阴虚肾弱,先服回阳养血汤,后服滋肾丸。
女人血气逆流(七十)
此证因经血不通,气血逆行,而上攻于目,故目每害之,满眼红筋,或如血翳包睛之状,甚者血灌瞳人。治此者,但只通经而目随愈,宜服破血通经之药。
痛极憎寒(七十一)
此证目痛憎寒,乃为阳虚而生外寒,宜固卫气,兼治目痛。若或发热而憎寒者,必有外感,宜用羌活汤发散之,不须治目而目痛自愈。今专是科者,但见憎寒,辄用附子,此之谓不知本。
起坐生花(七十二)
此证眼前黑花簇飞,而不疼不痛,无眵无泪,盖是肾肝虚惫,气不充周,以致视有如无,睹无若有。
气血不足,水木不荣。此皆不宜点药,可服补汤及羊肝丸、益肾丸之属。
甫按七十二证,古者有之,兹绿之以成全书。至于论治,则又不可执于是,而昧法之大纲也。夫大纲者,标本也,气血也,风火也,知此三者,目病其庶几乎。治法详悉于下。
原机启微论
膏粱之变,滋味过也;气血之盛,禀受浓也;元阳上炎,阴不济也;邪入经络,内无御也;因生而化,因化而热。热为火,火性上炎。足厥阴肝为木,木生火,母妊子,子以淫胜,火发反克。而肝开窍于目,故肝受克,而目亦受病也。其病眵多 紧涩,赤脉贯睛。脏腑秘结者为重,重者芍药清肝散主之,通气利中丸主之。眵多 臊紧涩,赤脉贯睛,脏腑不秘结者为轻,轻者减去硝黄,芍药清肝散主之,黄连天花粉丸主之,火盛,服通气利中丸。目眶烂者,内服上药,外以黄连炉甘石散收其烂处,兼以点眼春雪膏、龙脑黄连膏、 鼻碧云散攻其淫热,此治淫热反克之法也。非膏粱之变,非气血之盛,非亢阳上炎,非邪入经络,毋用此也。用此则寒凉伤胃,生意不上升,反为所害,病岂不治而已也?噫!审诸。
风动物而生于热,譬如烈火焰而必吹,此物类感召而不能违间者也。因热而召,是为外来;久热不散,感而自生,是为内发。内外为邪,惟病则一。淫热之祸,条已如前,益以风邪,为害岂纤乎?风加头痛,风加鼻塞,风加肿胀,风加涕泪,风加脑巅沉重,风加眉骨酸疼,有一于此,羌活胜风汤主之。风加痒,则以杏仁、龙胆草泡散洗之。病者有此数证,或不服药,或误服药,翳必随之而生。翳如云雾,翳如丝缕,翳如秤星。翳如秤星者,或一点,或三四点,而至数十点。翳如螺盖者,为病久不去,治不如法,至极而至也。为服寒凉药过多,脾胃受伤,生意不能上升,渐而至也。然必要明经络,庶能应手。翳凡自内 而出,为手太阳、足太阳受邪,治在小肠膀胱经,加蔓荆子、苍术,羌活胜风汤主之。自锐 客主人而入者,为足少阳、手少阳、手太阳受邪,治在胆与三焦小肠经,加龙胆草、 本,少加人参,羌活胜风汤主之。自目系而下者,为足厥阴手少阴受邪,治在肝经心经,加黄连,倍加柴胡,羌活胜风汤主之。自抵过而上者,为手太阳受邪,治在小肠经,加木通、五味子,羌活胜风汤主之。热甚者,兼用治淫热之药, 鼻碧云散俱治已上之证,大抵如开锅盖法, 之随效,然力少而锐,宜不时用之以聚其力。虽然,早者易而久者难,渐而复渐,复而又复可也。急于复者即不治。今世医用磨翳药者有之,用手法揭翳者有之。噫!翳犹疮也,奚斯愈乎?庸者用此,非徒无益,增害尤甚。愚者受此,欣然而不悟,可叹也哉!故置风热不制之病治法。
阴阳应象大论曰:天有四时,以生长收藏,以生寒暑燥湿风。寒暑燥湿风之发耶,发而皆宜时,则万物俱生;寒暑燥湿风之发耶,发而皆不宜时,则万物俱死。故曰:生于四时,死于四时。又曰:人有五脏,化为五气,以生喜怒忧悲恐。喜怒忧悲恐之发耶,发而皆中节,则九窍俱生;喜怒忧悲恐之发耶,发皆不中节,则九窍俱死,故曰生于五脏,死于五脏。目,窍之一也,光明视见,纳山川之大,及亳芒之细,悉云霄之高,尽泉沙之深,至于鉴无穷而有穷,而有穷又不能为穷。反而聚之,则乍张乍敛,乍动乍静,为一泓一点之微者,岂力为强致而能此乎?是皆生生自然之道也。或因七情内伤,五贼外攘,饥饱不节,劳役异常。足阳明胃之脉,足太阴脾之脉,为戊己二土,生生之原也。七情五贼,总伤二脉,饥饱伤胃,劳役伤脾。戊己既病,则生生自然之体,不能为生生自然之用,故致其病,曰七情五贼劳役饥饱之病。其病红赤睛珠痛,痛如刺,应太阳。眼睫无力,常欲垂闭,不敢久视,久视则酸疼生翳,皆成陷下,所陷者,或圆或方,或长或短,或如点,或如缕,或如锥,或如凿。证有印此者,柴胡复生汤主之,黄连羊肝丸主之。痛睛甚者,当归养荣汤主之,助阳活血汤主之,加减地黄丸主之,决明益阴丸主之,加当归、黄连羊肝丸主之,龙脑黄连膏主之。以上数方,皆群队升发阳气之药,其中有用黄连、黄芩之类者,去五贼也。 鼻碧云散,亦可兼用。最忌大黄、芒硝、牵牛、石膏、栀子之剂,犯所忌,则病愈振。
血阴物,类地之水泉,性本静。行,其势也。行为阳,是阴中之阳,乃坎中有火之象。
阴外阳内,故行也;纯阴,故不行也。不行则凝,凝则经络不通。经曰:足阳明胃之脉,常多气多血。又曰:足阳明胃之脉,常生气生血,手太阳小肠之脉斜络于目 ,足太阳膀胱之脉起于目内 ,二经皆多血少气,血病不行,血多易凝。灵兰秘典论曰:脾胃者,仓廪之官,五味出焉。五味淫则伤胃,胃伤血病,是为五味之邪,从本生也。又曰:小肠者,受盛之官,化物出焉。遇寒则阻其化。又曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉。遇风则散其藏。一阻一散,血亦病焉。是为风寒之邪,从末生也。凡是邪胜,血病不行,不行渐滞,滞则易凝,凝则病始外见,以其斜络目 耶,以其起于目内 耶,故病环目青 ,如被物伤状。重者白睛亦,轻者或成斑点,然不痛不痒,无泪眵 羞涩之证,是曰血为邪胜,凝而不行之病。此病初起之时,大抵与伤寒证相似,一二日则显此病也,川芎行经散主之,消凝大 丸主之。
睛痛者,更以当归养荣汤主之。如此则凝复不滞,滞复能行,不行复行,邪消病除,血复如故,志此,无所不愈也;不志于此,无所愈也。
气阳物,类天之云雾,性本动。聚,其体也。聚为阴,是阳中之阴,乃离中有水之象。阳外阴内,故聚也;纯阳,故不聚也。不聚则散,散则经络不收。经曰:足阳明胃之脉,常多气多血。又曰:足阳明胃之脉,常生气生血。七情内伤,脾胃先病。怒,七情之一也,胃病脾病,气亦病焉。阴阳应象大论曰:足厥阴肝主目,在志为怒,怒甚伤肝。伤脾胃则气不聚,伤肝则神水散。何则?
神水亦气聚也。其病无眵泪痛痒羞明紧涩之证,初但昏如雾露中行,渐空中有黑花,又渐睹物成二体,久则光不收,遂为废疾。盖其神水渐散而又散,终而尽散故也。初渐之次,宜以千金磁朱丸主之,镇坠药也;石斛夜光丸主之,羡补药也,益阴肾气丸主之,壮水药也。有热者,滋阴地黄丸主之。此病最难治,饵服上药,必要积以岁月,必要无饥饱劳役,必要驱七情五贼,必要德性纯粹,庶几易效。不然必废,废则终不复治。久病光不收者,亦不复治。一证因为暴怒,神水随散,光遂不收,都无初渐之次,此一得永不复治之证也。又一证为物所击,神水散,如暴怒之证,亦不复治,俗名为青盲者是也。世病者多不为审,概曰目昏无伤,始不经意,及成,世医亦不识,直曰热致,竟以凉药投。殊不知凉药又伤胃,况不知凉为秋为金,肝为春为木,凉药又伤肝,往往致废而然后已。病者犹不以药非,而委之曰命也;医者犹不自悟其药,而赘之曰病拙。吁,二者俱此,谁其罪乎?予累见也,故兼陈凉药之误。
轻清圆健者为天,故首象天;重浊方浓者为地,故足象地。飘腾往来者为云,故气象云;过流循环者为水,故血象水。天降地升,云腾水流,各宜其性,故万物生而无穷;阳平阴秘,气行血随,各得其调,故百骸理而有余。反此,则天地不降升,云水不腾流,各不宜其性矣;反此,则阴阳不平秘,气血不行随,各不得其调矣。故曰:人身者,小天地也。《难经》曰:血为荣,气为卫,荣行脉中,气行脉外。此血气分而不混,行而不阻也明矣。故如云腾水流之不相杂也。大抵血气如此,不欲相混,混则为阻,阻则成结,结则无所去还,故隐起于皮肤之中,遂为疣病,然各随经络而见。疣病自上眼睫而起者,乃手少阴心脉、足厥阴肝脉,血气混结而成也。初起时,但如豆许,血气衰者,遂止不复长,亦有久止而复长者,盛者则渐长,长而不已,如杯如盏,如碗如斗,皆自豆许致也。凡治在初,须择人神不犯之日,大要令病者食饱不饥,先汲冷井水洗眼如冰,勿使气血得行。然后以左手持铜筋,按眼睫上,右手翻眼皮令转,转则疣肉已突,换以左手大指按之,弗令得动移。复以右手持小眉刀尖,略破病处,更以两手大指甲捻之令出,则所出者如豆许小黄脂也。恐出而根不能断,宜更以眉刀尖断之,以井水再洗,洗后则无恙。要在手疾为巧。事毕须投以防风散结汤,数服即愈。此病非手法则不能去。何则?为血气初混时,药自可及,病者则不知其为血气混也。比结,则药不能及矣。故必用手法去,去毕,必又以升发之药散之。药手皆至,庶几了事。
积者,重叠不解之貌。热为阳,阳平为常,阳淫为邪。常邪则行,行则病易见,易见则易治,此则前篇淫热之病也。深邪则不行,不行积伏,因伏而又伏,日渐月聚,势不得不为积也。积已久,久则必溃,溃始病见,病见则难治。难治者,非不治也,为邪积久,比溃已深。
何则?溃犹败也。知败者,庶可以救。其病隐涩不自在,稍觉 ,视物微昏,内 穴开窍如针目,按之则沁沁脓出。有两目俱病者,有一目独病者,目属肝,内胱属膀胱。此盖二经积邪之所致也,故曰热积必溃之病,又曰漏睛眼者是也。竹叶泻经汤主之。大便不硬者,灭大黄,为用蜜剂解毒丸主之。不然,药误病久,终为枯害。
或问曰:人有昼视通明,夜视罔见,虽有火光月色,终为不能睹物者,何也?答曰:此阳衰不能抗阴之病。谚所谓雀盲者也,问曰:何以知之?答曰:黄帝生气通天论曰:自古通天者,生之本,本于阴阳。天地之间,六合之内,其气九州九窍五脏十二节,皆通乎天气。又曰:阳气者,一日而主外。平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。又曰:阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通,故知也。问曰:阳果何物耶?答曰:凡人之气,应之四时者,春夏为阳也。应之一日者,平旦至昏为阳也。应之五脏六腑者,六腑为阳也。间曰:阳何为而不能抗阴也?答曰:人之有生,以脾胃中州为主也。灵兰秘典曰:脾胃者,仓廪之官,在五行为土,土生万物,故为阳气之原。
其性好生恶杀,遇春夏乃生长,遇秋冬则收藏。或有忧思恐怒,劳役饥饱之类,过而不节,皆能伤动脾胃;脾胃受伤,则阳气下陷;阳气下陷,则于四时一日五脏六腑之中,阳气皆衰;阳气既衰,则于四时一日五脏六腑之中,阴气独盛;阴气既盛,故阳不能抗也。问曰:何故夜视罔见?答曰:目为肝,肝为足厥阴也;神水为肾,肾为足少阴也;肝为木,肾为水,水生木,盖亦相生而成也。况怒伤肝,恐伤肾,肝肾所伤,亦不能生也。昼为阳,天之阳也。昼为阳,人亦应之也。虽受忧思恐怒、劳役饥饱之伤,而阳气下陷,遇天之阳盛阴衰之时,我之阳气虽衰,不得不应之而升也,故犹能昼视通明。夜为阴,天之阴也。夜为阴,人亦应之也。既受忧思恐怒、劳役饥饱之伤,而阳气下陷,遇天阴盛阳衰之时,我之阳气既衰,不得不应之而伏也,故夜视罔所见也。问曰:何以为治?答曰:镇阴升阳之药,决明夜灵散主之。问曰:病见富贵乎?贫贱者乎?答曰:忧思恐怒,劳役饥饱,富贵者甚乎?惟其贫贱者,不能免甚也。
问者称善。
五脏无偏胜,虚阳无补法,六腑有调候,弱阴有强理。心肝脾肺肾,各有所滋生。一脏或有余,四脏俱不足。此五脏无偏胜也。或浮或为散,是曰阳无根。益之欲令实,翻致不能禁,此虚阳无补法也。膀胱大小肠,三焦胆包络,俾之各有主,平秘永不危,此六腑有调候也。衰弱不能济,遂使阳无御,反而欲匹之,要以方术盛,此弱阴有强理也。精微论曰:心者五脏之专精,目者为其窍也,又为肝之窍。肾生骨,骨之精为神水。故肝木不平,内挟心火,为势妄行,火炎不制,神水受伤,上为内障,此五脏病也。劳役过多,心不行事,相火代之。五脏生成论曰:诸脉皆属于目。相火者,心包络也,主百脉,上荣于目。
火盛则百脉沸腾,上为内障,此虚阳病也。膀胱小肠三焦胆,脉俱循于目,其精气亦皆上注而为目之精,精之窠为眼。四府一衰,则精气尽败,邪火乘之,上为内障,此六腑病也。神水黑眼,皆法于阴;白眼赤脉,皆法于阳。阴齐阳侔,故能为视。阴微不立,阳盛即淫。阴阳应象大论曰:壮火食气,壮火散气。上为内障,此弱阴病也。其病初起时,视觉微昏,常见空中有黑花,神水淡绿色。次则视歧,睹一成两,视神水淡白色。可为冲和养胃汤主之,益气聪明汤主之,千金磁朱丸主之,石斛夜明丸主之。有热者,以泻热黄连汤主之。久则不睹,神水绝白色,永为废疾也。然废疾亦有治法,先令病者以冷水洗眼如冰,气血不得流行为度,用左手大指次指按定眼珠,不令转动;次用右手持鸭舌针,去黑睛如米许,针之令入。白睛甚浓,欲入甚难,必要手准力完。重针则破,然后斜回针首,以针刀刮之,障落则明有落而复起者,起则重刮,刮之有至再三者,皆为洗不甚冷,气血不凝故也。障落之后,以棉裹黑豆数枚,令如杏核样,使病目垂闭,覆眼皮上,用软帛缠之,睛珠不得动移为度。如是五七日,才许开视,视勿劳也,亦须服上药,庶几无失。此法治者五六,不治者亦四五。五脏之病,虚阳之病,六腑之病弱阴之病,此四者皆为阴弱不能配阳也。噫!学人慎之。
天有六邪,风寒暑湿燥火也;人有七情,喜怒忧思悲恐惊也。七情内召,六邪外从,从而不休,随召见病。此心火乘金,水衰反制之病也。世病目赤为热,人所共知者也,然不审其赤分数等,各治不同。有白睛纯赤如火,热气炙人者,乃淫热反克之病也,治如淫热反克之病。有白睛赤而肿胀,外睫虚浮者,乃风热不制之病也,治如风热不制之病。有白睛淡赤而细脉深红,纵横错贯者,乃七情五贼劳役饥饱之病。有白睛不肿不胀,忽如血贯者,乃血为邪胜,凝而不行之病也,治如血为邪胜凝而不行之病有白睛微变青色,黑睛稍带白色,白黑之间,赤环如带,谓之抱轮红者,此邪火乘金,水衰反制之病也。此病或因目病时内多房劳,皆能内伤元气,元气一虚,心火亢盛,故火能克金。金乃手太阴肺,白睛属肺;水乃足少阴肾,黑睛属肾,水本克火,水衰不能克,反受火制。故视物不明,昏如雾露中,或睛珠高低不平,其色如死,甚不光泽,赤带抱轮而红也。口干、舌苦,眵多羞涩,稍有热者,还阴救苦汤主之,黄连羊肝丸主之,川芎决明散主之。无口干舌苦,眵多羞涩者,助阳活血汤主之,神验锦鸠丸主之,万应蝉花散主之。有热无热,俱服千金磁朱丸,镇坠心火,滋益肾水,荣养元气,自然获愈也。噫!天之六邪,未必能害人也,惟人以七情召之而致也。
七情匿召,六邪安从。反此者岂止能避而已哉?犹当役之而后已也。
阴阳以和为本,过与不及,病皆生焉。急者,紧缩不解也;弛者,宽纵不收也。紧缩属阳,宽纵属阴,不解不收,皆为病也。手太阴肺为辛为金也,主一身皮毛,而目之上下睫之外者,亦其属也。手少阴心为丁,手太阳小肠为丙,丙丁为火,故为表里,故分上下,而目之上下睫之内者,亦其属也。足厥阴肝为乙,乙为木,其脉循上睫之内,火其子也,故与心合。
心肝小肠三经受邪,则阳火内盛,故上下睫之内,紧缩而不解也。肺金为火克,受克者必衰,衰则阴气外行,故目之上下睫之外者,宽纵而不收也。上下睫既内急外弛,故睫毛皆倒而刺里,睛既受刺,则深赤生翳者,睛受损也。故目所病者皆具,如羞明沙涩,畏风怕日,沁烂,或痛或痒,生眵流浪之证俱见。有用药夹于上睫之外者,欲弛者急,急者弛,而睫毛无倒刺之患者,非其治也。此徒能解厄于目前,而终复其病也。何则?为不审过与不及也,为不能除其原病也。治法当攀出内睑向外,速以三棱针乱刺出血,以左手大指甲迎其针锋。后以黄防风饮子主之,无比蔓荆子汤主之,决明益阴丸主之,菊花决明散主之, 鼻碧云散亦宜兼用。如是则紧缩自弛,宽纵渐急,或过不及,皆复为和。药夹之治,忍勿施也,徒为苦耳,智者宜审此。
人之有五脏者,犹天地之有五岳也;六腑者,犹天地之有四渎也;奇经者,犹四渎之外,别有江河也。奇经客邪,非十二经之治也,十二经之外,别有治奇经之法也。缪刺论曰:邪客于足阳跷之脉,令人目痛,从内 始。启玄子王冰注曰:以其脉起于足,上行至头而属目内 ,故病令人目痛从内 始也《针经》曰:阴跷脉入鼽,属目内 ,合于太阳阳跷而上行。故阳跷受邪者,内 即赤,生脉如缕,缕根生瘀肉瘀肉生黄赤脂,脂横侵黑睛,渐蚀神水,此阳跷为病之次第也。或兼锐 而病者,以其合于太阳故也。锐 者,手太阳小肠之脉也。锐 之病,必轻于内 者,盖枝蔓所传者少,而正受者必多也,俗呼为攀睛,则其病也。还阴救苦汤主之,拨云退翳丸主之,栀子胜奇散主之,万应蝉花散主之,磨障灵光膏主之,消翳复明膏主之,朴硝黄连炉甘石泡散主之。病多药不能及者,宜治以手法,先用冷水洗,如针内障眼法,以左手按定,勿令得动移,略施小眉刀尖,剔去脂肉复以冷水洗净,仍作前药饵之。此治奇经客邪之法也,故并置其经络病始。
志于固者,则八风无以窥其隙;本于密者,则五脏何以受其邪?故生之者天也,召之者人也。
虽生弗召,莫能害也,为害不已,召之甚也。生气通天论曰:风者百病之始也。清净则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害。阴阳应象大论曰:邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛。夫肉腠固,皮毛密,所以为害者,安从其来也?今为物之所伤,则皮毛肉腠之间,为隙必甚。所伤之际,岂无七情内移,而为卫气衰惫之原?二者俱召,风安不从?故伤于目之上下左右者,则目之上下左右俱病,当总作除风益损汤主之。伤于眉骨者,病自目系而下,以其手少阴有隙也,加黄连除风益损汤主之。伤于额者,病自抵过而上。伤于耳中者,病自锐而入,以其手太阳有隙也,加柴胡除风益损汤主之。伤于额交巅耳上角及脑者,病自内而出,以其足太阳有隙也,加苍术除风益损汤主之。伤于耳后耳角耳前者,病自客主人斜下,伤于颊者,病自锐 而入,以其手少阳有隙也,加枳壳除风益损汤主之。伤于头角耳前后及目锐后者,病自锐 而入,以其足少阳有隙也,加龙胆草除风益损汤主之。伤于额角及巅者,病自目系而下,以其足厥阴有隙也,加五味子除风益损汤主之。诸有热者,更当加黄芩,兼服加减地黄丸。伤甚者,须从权倍大黄,泻其败血。六节藏象论曰:肝受血而能视。此盖滋血复血之药也,此治其本也。又有为物暴震,神水遂散,更不复治,故并识之于此。
伤寒病愈后,或有目复大病者,以其清阳之气不升,而余邪上走空窍也。其病隐涩赤胀,生翳羞明,头脑骨痛,宜作群队升发之剂饵之,数服斯愈。《伤寒论》曰:冬时严寒,万类深藏,君子固密,不伤于寒。触冒之者,乃名伤寒。其伤于四时之气者,皆能为病。又生气通天论曰:四时之气,更伤五脏,五脏六腑一病则浊阴之气不得下,清阳之气不得上。今伤寒时病虽愈,浊阴清阳之气犹未来复,故余邪尚炽不休,故其走上而为目之害也是以一日而愈者,余邪在太阳;二日而愈者,余邪在阳明;三日而愈者,余邪在少阳;四日而愈者,余邪在太阴;五日而愈者,余邪在少阴,六日而愈者,余邪在厥阴,七日而复。是皆清阳不能出上窍,而复受其所害也,当为助清阳上出则治,以人参补阳汤主之,羌活胜风汤主之,加减地黄丸主之, 鼻碧云散亦宜用也。忌大黄、芒硝苦寒通利之剂,用之,必不治。
强者,盛而有力也;实者,坚而内充也。故有力者,强而欲搏;内充者,实而自收。是以阴阳无两强,亦无两实,惟强与实,以偏则病,内搏于身,上见于虚窍也。足少阴肾为水,肾之精上为神水。手厥阴心包络为相火,火强搏水,水实而自收。其病神水紧小,渐小而又小,积渐之至,竟如菜子许。又有神水外围,相类虫蚀者,然皆能睹而不昏,但微觉 羞涩耳。是皆阳气强盛而搏阴,阴气坚实而有御,虽受所搏,终止于边鄙皮肤也,内无所伤动。治法当抑阳缓阴则愈,以其强耶,故可抑;以其实耶,惟可缓而弗宜助,助之则反胜,抑阳酒连散主之。大抵强者则不易入,故以酒为之导引,欲其气味投合,入则可展其长。此反治也,还阴救苦汤主之,疗相火药也,亦宜用 鼻碧云散。然病世亦间见,医者要当识之。
六节藏象论曰:肝受血而能视。宣明五气篇曰:久视伤血。气厥论曰:胆移热于脑,则辛鼻渊,传为衄 瞑目。缪刺论曰:冬刺经脉,血气皆脱,令人目不明。由此推之,目之为血所养者明矣。手少阴心生血,血荣于目,足厥阴肝开窍于目,肝亦多血,故血亡目病。男子衄血便血,妇人产后崩漏亡之过多者,皆能病焉。其为病睛珠痛,珠痛不能视,羞明隐涩,眼睫无力,眉骨太阳因为酸疼,当作芎归补血汤主之,当归养荣汤主之,除风益损汤主之,滋阴地黄丸主之。诸有热者,加黄芩;妇人产漏者,加阿胶;脾胃不谐,恶心不进食者,加生姜,复其血,使有所养则愈。然要忌咸物。宣明五气篇又曰:咸走血。血病无多食咸,是忌。
东垣李明之曰:诸斑疹皆从寒水逆流而作也。子以初生也,在母腹中,母呼亦呼,母吸亦吸。呼吸者,阳也,而动作生焉。饥食母血,渴饮母血。饮食者,阴也,而形质生焉。阴具阳足,十月而降,口中恶血,因啼即下,却归男子生精之所,女子结胎之处。命宗所谓玄牝玄关者也。此血僻伏而不时发,或因乳食内伤,或因湿热下溜,营气不从,逆于肉理,所僻伏者,乃为所发。初则膀胱壬水夹脊逆流,而克小肠丙火,故颈项以上先见也,次则肾经癸水又克心火,故胸腹已上次见也,终则二火炽盛反制寒水,故胸腹以下后见也。至此则五脏六腑皆疾也。七日齐,七日盛,七日谢,三七二十一日而愈者,为火数故也。愈后或有病疽病疮者,是皆余毒尚在不去者。今其病目者亦然。所害者与风热不制之病稍同而异,总以羚羊角散主之。便不硬者,减硝黄。未满二十一日而病作者,消毒化斑汤主之。此药功非浊能于目,盖专于 者之药也。不问初起已着,服之便令消化,稀者则不复出,方随四时加减。
卫气少而寒气乘之也,元气微而饮食伤之也。外乘内伤,酿而成之也。父母以其纯阳耶,故深冬不为裳;父母以其恶风那,故盛夏不解衣;父母以其数饥耶,故饲后强食之;父母以其或渴耶,故乳后更饮之。有愚戆而为父母者,又不审其寒暑饮食也,故寒而不为暖,暑而不能凉,饮而不至渴,食而不及饥。而小儿幽玄衔默,抱疾而不能自言,故外乘内伤,因循积渐,酿而成疳也。渴而易饥,食而瘦,腹胀下利,作嘶嘶声;日远不治,遂生目病。其病生翳,睫闭不能开,眵泪如糊,久而脓流,竟枯两目。何则?为阳气下走也,为阴气反上也。治法当如阴阳应象大论曰:清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑。各远其原,不反其常,是其治也。当作升阳降阴之剂,茯苓泻湿汤主之,升麻龙胆草饮子主之。此药非专于目,并治以上数证。然勿后,后则危也。为父母者其审诸。
脉候
左寸脉洪数,心火炎上也,关弦而洪,肝火盛也。右寸脉关脉俱弦而洪,肝木挟相火之势,而先侮所不胜之金,而制己所胜之土也。尺脉微弱,肾水不升,而火在上。尺脉洪数,为相火邪火上炎,挟肝木之邪而烁目也。
治法
所以古人治目,惟取神庭、上星、囟会、前顶、百会。血之翳者,可使立退,痛者可使立已,昧者可使立明,肿者可使立消。令人亦有去血之法,惟可施于暴热暴肿,又不宜以为法之常也。
何则?令人多是七情之郁火,气血之耗损,故去血太多,而目愈槁,无所滋荣,病益炽矣,所以弥年不愈,终久失明也。为今治者,只以活血凉血为上策,而滋阴降火以收功。此盖治目之大纲,固无所损而必可以收十全之功,医者不可以不审也。
刘河间曰:世人视目之病,而不知病之理,岂知目病悉因于火而为病乎?何以言之?白轮变赤,火乘肺也;睑皮赤肿,火乘脾也;黑水神光被翳,火乘肝与肾也;赤脉贯目,火自甚也。
善治火者一句了。故《内经》曰:热胜则肿。凡目暴赤肿起,羞明隐涩,泪出不止,暴翳目蒙,皆火热之所为也。治火之法,药用咸寒,吐之下之,可使立愈。甫按目病属火,固其理也。病之始起,可以峻用寒凉。或兼七情郁滞,气血停凝,以致热壅而为目病者,则当于苦寒剂中而加之以辛温之药而发散之,导滞开郁,而气血风火岂不从而发散者乎?甫故曰散热为要,亦表里之意也,备于下云。
河间曰:在腑为表,当除风散热;在脏为里,当养血安神。如暴病昏涩,翳膜眵泪,斑热入眼,皆表病风热,宜表散以去之。如久病昏弱,不欲视物,内障见黑,花瞳散皆里也。血少神劳,肾虚也,宜补养以安神。除风散热者,泻青丸主之。养血安神者,定志丸主之。妇人,熟地丸主之。有体肥气盛,风热上行,眼目昏涩,槐子散主之。有因目疾服药过多,致损气血,久之眼渐昏弱,乍明乍暗,不能视物,此则失血之验也。熟干地黄清气,定志丸相须而养之。或有视物不明,见黑花之会也。而反闭之,此风邪内满,常有不测之疾也。
《明医杂着》眼痛赤肿,古方用药不同,当分内外。在内汤散用苦寒辛凉之药以泻其火,在外点洗则用辛热辛凉之药以散其邪。故点药莫要于冰片,而冰片大辛热,以其辛性急,故借以拔出火邪,而散其热气。古方用烧酒洗目,或用干姜末、生姜汁点眼者,皆此意也。盖火眼是火邪上攻于目,故内治用苦寒药治其本也。然火邪既客于目,从内出外,若外用寒凉以阻逆,则郁火内攻不得散矣。故点药用辛热,而洗眼用热汤,是火郁即发之,因而散之,从治法也。世人不知冰片为劫药,而误认为寒,常用点眼,遂至积热入目,而渐昏暗翳障。故云:眼不点不瞎者此也。又不知外治寒凉,而妄将冷水冷物冷药挹法,当致昏暗者有之。
目病发率肿,两睑如桃,合而为一,痛不可忍者,宜用防风通圣散下之立愈。
血气壅痛,四物汤加龙胆草、防己、防风、羌活之属。
实热上冲而痛,黄连泻火,当归补血,心烦加栀子,便秘加大黄,久病目昏当用八珍汤,加羌活、防风、甘、菊佐之,不可服寒凉之药。肥人风热上壅目痛,防风、羌活、荆芥、酒芩以散湿热。
瘦人血少血热,用养血凉血药,少加风药,宜生地四物汤,芩、连、荆芥、菊花、防风之类。
劳役饮食不节,内障昏暗,蔓荆子汤。
瞳子散大,由食辛热之物太甚故也。所谓辛主散热,则助火上乘于脑中,故精散,而视物亦散大也。夫睛明,所以视万物者也,令视物不真则精衰矣。盖火之与气,势不两立。故经曰:壮火食气,壮火散气。手少阴、足厥阴所主,风热连目系,邪入中人,各从其类,故循此道而攻。头目肿闷,瞳子散大,皆血虚阴弱故也,当除风热,凉血益血,以收耗散之气则愈矣。
拳毛倒睫之病,为脾受木邪风火糜害,故两睑受伤,外缓内急之所致也。盖内复热致阴气外行,当去内热并火邪。眼皮内缓则睫不倒,拳毛立出,翳膜立退。治用手法,掉出内睑向外,以三棱去血,左手爪甲迎其针锋立愈。
目眶岁久赤烂,俗名为赤瞎是也。当以三棱针刺目眶外,以泻湿热而愈。
能远视,不能近视,阳气有余,阴气不足也,乃血虚气盛。盖血虚气盛者,火有余,元气不足也。火为元气之贼,元气来也,徐而和,细细如丝;邪气来也,紧而强,如巨川之水不可遏也。海藏云:目能远视,责其有火;不能近视,责其无水。宜东垣地芝丸主之。
能近视,不能远视者,阳气不足,阴气有余也,气虚而血盛也。血盛者,阴火有余,气虚者,气弱也。海藏云:目能近视,责其有水;不能远视,责其无火。东垣定志丸主之。
目痛赤脉,从上而下者,太阳也;从下而上者,阳明也;从外 走内者,少阳也。太阳病宜温之散之,阳明病宜下之寒之,少阳病宜和解之。子和治一子,年十余岁,目赤多泪,众工无效。戴人见之曰:此子目病得之母腹中被惊。其父曰:孕时在临清被兵恐。戴人令服瓜蒂散加郁金,上涌下泻,各去涎沫数升。人皆叹之。其母亦曰:儿腹中无病,何以吐泻如此?至明日,其目辉然爽明安善。赵君玉目暴赤肿,点洗不退,偶思戴人有言曰:凡病在上者,皆宜吐,乃以茶调散涌之,一涌而目愈。君玉叹曰:法之妙,其效如此,乃知法不远人,人自远法也。
孙真人在仁庙朝,治卫才人患眼疼。众医不能疗,或用寒药,或用补药,加之脏腑不安,上召孙。孙曰:臣非眼科,乞不全责于臣。降旨有功无过。孙乃诊之,肝脉弦滑,非壅热也。
乃才人年壮血盛,肝血并不通,遂问宫人,月经已三月不通矣。遂用通经药,经既通,不日目疾愈。上赐孙三十万缗。宫人谣曰:神医不来,双睛难开。
子和尝自病目,或肿或翳,羞明隐涩,百余日不愈。忽眼科张仲安云:宜刺上星、百会、攒竹、丝空诸穴上血出,及以草茎内两鼻中出血约升许,来日愈大半,三日平复如故。此则血实宜破之之法也。
药方
芍药清肝散 治眵多 ,紧涩羞明,赤脉贯睛,脏腑秘结。
白术 甘草 川芎 防风 荆芥 桔梗 羌活 芍药 柴胡 前胡 薄荷 黄芩 山栀 知母(各五分) 滑石 石膏 大黄 芒硝(各八分)
水二盏煎一盏,食后热服。
洗肝散 治风毒上攻,暴作目肿,痛涩难开,眵泪不绝。
川当归 羌活 薄荷 栀子 芎 生地黄 防风 大黄 龙胆草 甘草(各等分)
为末,每服三钱,白汤调服。
平肝散 治迎风冷泪。
川芎 当归 赤芍药 防风 荆芥 柴胡 羌活 蝉蜕 菊花 蔓荆子 白芷(各五分)生地黄 胆草(各八分) 夏枯草(一钱) 甘草(三分)
上水二盏,煎一盏,去渣,加酒一杯同服。
洗心散 治心经积热,四 赤涩痛泪。
黄连 生地黄(各一钱) 菊花 当归(各八分) 木通 栀子(各七分) 甘草(四分)
水二盏,煎一盏,食后温服。
防风通圣散 治时行暴热,风肿火眼,肿痛难开,或头面俱肿。
防风 荆芥 当归 川芎 赤芍药 麻黄 薄荷 桔梗 黄芩 栀子 石膏 白术 连翘 大黄 朴硝(各等分)
每服五钱,水二盏煎,食远温服。
凉膈散 治膈上积热攻头,目肿痛赤涩。
黄芩 栀子 薄荷 甘草 大黄 连翘 朴硝(各等分)
上为细末,每服三钱,白汤调下,食远服。
明目流气饮 治肝经虚邪,风热上攻,眼目昏花,当风多泪,怕日羞明,赤涩难开,或生翳障,倒睫拳毛,眼弦赤烂。及妇人风暴赤眼,包 黑应,作眼疾,皆效。
大黄 川芎 大力子(炒) 菊花 防风 细辛 白蒺藜(炒去刺) 栀子 黄芩 玄参 蔓荆子 草决明(炒) 荆芥 木贼 苍术(各等分) 甘草
上为末,每服二钱,卧时饮汤或酒下。
蝉花无比散 治大人小儿远年近日,一切风眼气眼,攻注昏暗,睑生风粟,或痛或痒,渐生翳膜,或久患头风,牵搐两目,渐渐细小眼眶赤烂,并宜治之。若常服此,祛风退翳明目。
蛇蜕(炒,一两) 蝉蜕(去头翅,一两) 羌活 当归 石决明(盐水煮一时) 川芎(各二两)白蒺藜(炒去刺,八两) 苍术 防风 芍药 茯苓 甘草(各三两)
上为末,每服三钱,食后米泔调服。
还阴救苦汤 治目久病,白睛微变青色,黑睛稍带白色,黑白之间赤如带,谓之包轮红。视物不明,昏如雾露中,睛面高低不平,其色如死,甚不光泽,口干舌苦,眵多羞涩,上焦有热。
升麻 苍术 甘草 知母 防风 羌活 川芎(各半两) 柴胡 细辛(二钱) 本(酒洗,四钱) 红花(一钱) 桔梗(半两) 黄连 黄芩 黄柏 归尾(各七钱) 连翘 生地黄 胆草(各半两)
上为粗末,每服六钱,水二盏煎一盏,热服。
菊花决明散 治风热毒攻,卒生翳膜,赤脉贯睛,羞明多泪,渐成内障,暴发客热,并宜服之。
草决明(炒) 石决明(制) 羌活 甘菊花 蔓荆子 川芎 黄芩 木贼 石膏 甘草(各等分)
上为细末,每服二钱,水一盏煎七分,连末服。
(东垣)当归龙胆汤 治眼中白翳。
防风 石膏 柴胡 羌活 五味子 升麻(各三分) 甘草 黄连 黄 (各五分) 黄芩(酒炒)黄柏(炒) 芍药 龙胆草(酒洗) 归身(各八分)
上水二盏煎一盏,去渣入酒杯,余热服。
泻热黄连汤 治内障,眵泪 。
黄连(酒炒) 黄芩(酒炒) 生地黄(酒洗) 龙胆草(酒洗。各一两) 柴胡 升麻(各半两)
上为粗末,每服三钱,水一盏煎八分,午后热服。
万应蝉花散 治一切眼疾,眵多怕日,上焦邪热。
蝉蜕 蛇蜕(各三钱) 川芎 防风 羌活炙 甘草 苍术 赤芍药 当归 白茯苓(各一两)石决明(制,半两)
上为细末,每服二钱,食后临卧米饮调下。
无比蔓荆子汤 治眼棱紧急,以致倒睫拳毛,损睛生翳,及上下睑 赤烂,羞涩难开,眵泪稠粘。
蔓荆子 当归 葛根 防风(各五分) 人参 黄 (各一钱) 细辛 甘草(各三分) 黄连 柴胡(各一钱)
水二盏,煎一盏,食远热服。
助阳活血汤 治眼睫无力,常欲垂闭,或痛或昏。
黄 (蜜炙) 甘草(水浸炙) 当归(酒洗。各五分) 白芷(四分) 蔓荆子(炒) 防风 升麻(酒洗。各五分) 柴胡(七分)
上作一服,水二钟煎一钟,食远稍热服。
当归养荣汤 治眼珠痛甚,血少枯涩。
当归 川芎 芍药 熟地黄 防风 白芷 羌活(各八分)
上水二盏煎一盏,食后热服。
羌活胜风汤 治眵多 躁,紧涩羞明,赤脉贯睛,头痛鼻塞,肿胀涕泪,脑颠沉重,眉骨酸痛,外翳如云雾丝缕,秤星螺盖。
白术 枳壳 羌活 川芎 白芷 独活 防风 前胡 桔梗 薄荷叶 荆芥穗 甘草 柴胡 黄芩(酒洗。各五分)
水二盏煎一盏,热服。
柴胡复明汤 治一切风热,赤涩多泪,疼痛翳陷。
本 蔓荆子 川芎 白芍药 羌活 独活 白芷 柴胡 炙甘草 五味子 薄荷叶 桔梗 苍术(米泔浸) 茯苓 黄芩(酒洗。各五分)
上水二盏,煎一盏,食后温服。
冲和养胃汤 治内障初起,视觉微昏,空中有黑花,神水变淡绿色,次则视歧,睹一成二。
柴胡 白茯苓 当归(各八分) 五味子(九粒) 白芍药 黄 羌活炙 甘草 防风(各五分) 人参 白术 升麻 干葛(各一钱) 干姜
上水三盏煎二盏,入黄芩、黄连各一钱,苒煎一盏,食后稍热服。
栀子胜奇散 治一切赤脉缕睛,风热痛痒, 肉攀睛,眵多泪涩,羞明怕日。
蝉蜕 草决明 川芎 荆芥穗 蒺藜 谷精草 菊花 防风 羌活 密蒙花 甘草 蔓荆子 木贼 山栀子 黄芩(等分)
上制为细末,每服二钱,食后卧时,热茶调下。
龙胆草散 治上焦风热,目赤羞明,近风多泪, 肉攀睛,瘀肉隐痛,并皆治之。
川芎 香附子(四两) 龙胆草 甘草 草决明(炒) 木贼 净菊花(各二两)
上为细末,每服二钱,麦门冬薄荷汤加砂糖一匙同调,食后临卧服。
泻白散 治风热翳膜血筋,一切肺热外障。
黄芩 栀子 当归 生地黄 赤芍药(各等分)
每服三钱,为散为汤任服。
蝉花散 治一切内外障。
蝉花 谷精草 白蒺藜 菊花 密蒙花 防风 羌活 黄芩 栀子 甘草 川芎 木贼 草决明 蔓荆子 荆芥穗(等分)
上为细末,每服二钱,清茶或荆芥汤调下,食后临卧服。
猪肝枸杞酒 治肝虚迎风有泪。
甘州枸杞子(肥者,二升,捣碎绢袋盛之,内一斗酒中浸,封固密,三七日后,每朝夕饮之,任情勿醉) 猪肝(炙熟薄切,以花椒盐酱蘸食之,用前枸杞酒压之,只饮二三杯勿醉)
竹叶泻肝汤 治眼目瘾涩,稍觉 ,视物不明,内 开窍如针孔,按之稍痛,浸浸脓出。
柴胡 栀子 羌活 升麻 炙甘草 赤芍药 草决明 泽泻 白茯苓(各五分) 车前子 黄芩 黄连 大黄(酒洗。各七分) 青竹叶(十片)
上水二盏煎一盏,食后稍热服。
光明夜灵散 治目至夜便昏,虽有灯月,亦不能视。
石决明( 复煮) 夜明砂(另研。各二钱) 猪肝(一两生用,如不食猪,以白羯羊肝代之亦可)
上二味和匀,以竹刀切肝作二片,以药铺一片,以一片合之,用皮纸包住,又用麻皮缠定,勿令药出,淘米泔水一大碗,贮瓷罐内,不犯铁器,入肝药于中煮至小半碗,临卧连肝药并汁服尽。
明目细辛汤 治两目发赤,微痛羞明,畏日怯风,恶灯火,多眵隐涩,鼻塞流涕,津唾稠粘,大便微硬。
麻黄 羌活 防风 本 川芎 细辛 白茯苓 蔓荆子 荆芥穗(各四分) 归尾 生地黄(酒洗。各八分) 花椒(七粒)
上水二盏,煎八分,食后临卧稍热服。
神效明目汤 治眼棱紧急,拳毛倒睫,两睑赤烂,疼痛昏涩,夜则难开,眵泪满眼。
干葛 黄连 黄芩(各五分) 蔓荆子 防风 甘草(各四分) 细辛(三分)
水盏半,葱一根,煎七分,临卧稍热服。
补肝散 治肝风内障,不痛不痒,眼前常见五色黄白黑赤花,或视一物二形难辨。
羚羊角 防风(各二两) 羌活 人参 车前子 白茯苓 细辛 玄参 黄芩(各一两)
上为细末,每服二钱,米饮调下。
明目清凉饮 治一切热眼痛泪羞明。
当归 川芎 黄连 赤芍药 防风 荆芥 蔓荆子 连翘 生地黄 柴胡 胆草(各六分)
桔梗 蝉蜕 薄荷 甘草(各三分)
水二盏煎一盏,食后临卧服。
泻脾散 治眼目肿痛如桃,盖是脾经湿热壅郁,上攻于目,以致睑皮肿胀,内搓目睛,宜服一贴即愈。
苍术 枳壳 赤芍药 归尾 川芎 黄连 柴胡 香附子 甘草(各五分) 大黄(二钱)朴硝(一钱)
上水。一盏煎一盏,内硝黄再煎二三沸,半饥温服。
(东垣)试效方 治脑痛瞳子散大。
熟地黄(八钱) 生地黄 当归身 黄柏 茺蔚子(炒研) 柴胡(各半两) 芍药(一两二钱)川芎 防风(酒洗) 知母(各三钱) 牡丹皮 寒水石 丹参(各二钱) 羌活 黑附子(童便入盐煮熟,去皮脐,一钱)
上为细末,炼蜜丸。每服七十丸,白汤下,随以物压之,忌多语。
密蒙花散 治小儿痘疹,及诸热毒害眼。
密蒙花(一钱半) 青葙子(一钱) 决明子(炒) 车前子(炒。各五分)
上为末,羊肝一片,破开掺药在内,仍合之,湿纸数层包裹,灰火煨熟,空心食之。
二草散 治小儿疳眼疼,并赤眼肿痛。
甘草 龙胆草 当归(各一钱) 细辛(净五分)
上为细末,每服一钱,水一盖煎五分,食后入砂糖三匙,温和服。又三黄丸亦治疳眼,每日服一次为佳。
合明散 治小儿雀目,至夜不见物。
石决明 夜明砂 蛤粉 甘草(各等分)
上为细末,三岁者每服五分,煮猪肝汁,辰后调服。
(谦甫)还睛散 治翳膜遮睛,昏涩泪出,瘀血 肉攀睛。
川芎 龙胆草 草决明 石决明 荆芥穗 甘菊花 茺蔚子 楮实子 白茯苓(各一两)甘草 木贼 白蒺藜(各七钱。炒) 川椒(去子炒出汗,一钱)
上为细末,每服二钱,食后茶清调下,日三服,忌一切鸡鱼浓味及荞麦面热物。
雀目方 治大人小儿雀目,苍术末每服一钱,用羊子肝一个,竹刀批破,掺药在内,麻绳缠定,以粟米泔水一大碗煮熟,令患眼对瓶口熏之,药气少温即吃之,如此三五次必效。
简要补肝散 治肝虚目痛,冷泪不止,怕日羞明。
夏枯草(七钱) 香附子(童便浸透,洗净捣碎,晒干再研为末,一两。)
上为细末,每服一钱,腊茶调下。
上夏枯草治目珠疼,至夜尤甚者神效。或有点上苦寒眼药则痛甚者,亦神效。盖目珠连目本,目本又名目系,属厥阴之经。夜甚及点苦寒药反甚者,夜与寒并阴故也。丹溪云:夏枯草有补养厥阴血脉之功,其草三月开花,遇夏即枯,盖禀纯阳之气也。至哉斯言!故治厥阴目痛如神者,以阳治阴也。予尝治目珠痛,及连眉棱骨痛,并头半边肿痛,遇夜则反甚,用黄连膏子点上,则又大痛,百药不效。灸厥阴少阳则痛随止半月,又灸又止者月余。遂以夏枯草二两、香附子二两、甘草四钱,同为细末,清茶调下一钱半,须臾减痛大半,至四五日良愈。又男子年六十,亦目珠连眉棱骨痛,夜甚,用苦寒药点亦甚,与前证皆同,但有白翳二点在黑目及外,是为异耳。药皆不效,亦以此药应手而愈。
羚羊角饮 治绿翳内障,头旋痛,眼内痛涩。
羚羊角 防风 知母 人参 白茯苓 玄参 桔梗(各半两) 细辛 黄芩 车前子(各二钱)
上为粗末,每服半两,水煎温服。
羚羊角汤 治清翳内障,劳倦头旋,脑疼目痛。
羚羊角 人参 玄参 地骨皮 羌活 车前子(去沙隔纸炒。各一两)
上为粗末,每服二钱,水煎食后下。
保命拈痛散 治目痛并头额俱痛,两目赤肿,时见黑花,脉弦,欲作内障,得之于饥饱劳倦。
柴胡 甘草 天花粉 当归 生地黄(各一两) 黄芩(二两,酒浸,半炒半晒)
上为粗末,每服三钱,水盏半,姜一片、枣一枚,煎八分,稍热服。
本事菊花散 治肝肾风毒上冲眼痛。
甘菊花 牛蒡子(炒) 防风(各二两) 甘草 白蒺藜(各一两)
上为细末,每服二钱,熟水调下,食后临卧服。
防风饮子 治拳毛倒睫。
人参 黄 炙甘草 当归(各八分) 防风 葛根(五分) 细辛 蔓荆子(各三分)
上水盏半煎七分,食后温服,避风寒。
八味还睛散 治肝肺相传,停留风热,翳膜遮睛,痛涩眵泪。
白蒺藜(炒去刺) 防风 甘草 木贼 山栀仁(各七钱) 草决明(一两,炒) 青葙子(二钱半炒) 蝉蜕(二钱,去土)
上为细末,每服二钱,食后麦门冬煎汤调服。
经效散 治眼因撞刺生翳,疼痛无时,经久不安,复被物击,兼为风热所攻,转加痛楚,不能见物。
大黄 当归 赤芍药(各一钱) 柴胡 甘草 连翘(各五分) 犀角(八分,镑末)
上除犀角在外,水盏半煎七分,去渣入犀角末,和匀,食后温服。
车前子散 治肝经积热上攻眼目,顺逆生翳,血贯瞳人,羞明多泪。
车前子 草决明 菊花 密蒙花 羌活 甘草 黄芩 龙胆草 白蒺藜(各等分)
上为末,每服二钱,食后米饮调下。
四物龙胆汤 治目痛暴作云翳,疼不可忍。
当归 川芎 白芍药 生地黄(各一钱) 龙胆草 防风 防己 羌活(各七分)
上水二盏煎一盏,食后温服。
桑白皮散 治风气壅塞,热毒上攻,睛白肿胀,日夜疼痛,心烦气喘,闷躁不安。
桑白皮 杏仁(去皮尖) 玄参 枳壳 升麻 旋复花 防风 赤芍药 黄芩 甘草甘菊花 甜葶苈
上等分为粗末,每服五钱,水二盏,姜三片,煎八分,食后温服。
(东垣)清神益气汤 治因脾胃虚弱之人,误服洗肝散,或服寒凉过多,而目愈病者宜此。
人参 白术 茯苓(各一钱) 炙甘草 麦门冬 五味子(各五分) 苍术 陈皮 升麻 芍药 防风 黄柏 青皮(各六分)
上水二盏,姜三片,煎一盏服。
开明散 治风毒攻眼,朦涩膜胀通用。
白蒺藜(炒去刺) 防风 羌活 川芎 天麻 茯苓 蝉蜕(各五分) 苍术(童便浸一宿用) 细辛 荆芥 茺蔚子 甘草(各三分) 甘菊(一钱)
上为细末,每服二钱,盐一点,食后沸汤调下。
(宣明)石膏羌活散 治久患双目不睹光明,远近内外气障风昏,倒睫拳毛,一切眼疾。
羌活 密蒙花 木贼 白芷 干菜子 苍术 细辛 麻子 川芎 荆芥穗 甘菊花 石膏 黄芩 本 甘草(各等分)
上为细末,每服一钱至二钱,食后临卧用蜜汤调下,或茶清亦可。日进三服,二十日后,大有神效。
麦门冬汤 治血贯瞳人,疼痛昏涩,及辘轳转关外障。
麦门冬(去心) 细辛 枯黄芩(酒洗) 桔梗 玄参(各八分) 大黄 芒硝(各五分)
上水二盏煎一盏,去渣内芒硝化清,食后温服。
煎胡犀角汤 治伤寒热后,两目昏暗,或生浮翳。
前胡 犀角屑 蔓荆子 青葙子(隔纸炒) 防风 栀子仁 麦门冬(去心) 生地黄(酒洗)菊花 羌活 决明子(炒) 车前子(微炒) 细辛 甘草(炙) 黄 (各五分)
上水二盏煎八分,食后温服。
甘菊汤 治内外翳障,一切眼疾。
甘菊花 升麻 旋复花 石决明 芎 大黄(酒蒸) 羌活 地骨皮 石膏 木贼 青葙子 车前子 黄芩 防风 栀子 草决明(炒) 荆芥穗 甘草 黄连(各等分)
上锉碎,每服二钱,水盏半,入蜜少许,同煎八分,去渣,食后临卧温服。
(东垣)万寿地芝丸 治目不能远视能近视,此亦防近视。
生地黄(四两) 天门冬(去心,四两) 枳壳(麸炒) 甘菊花(各二两)
上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服百丸,食后温酒茶清任下。
(东垣)定志丸 治目不能近视,反能远视。
远志(去心) 石菖蒲 白茯苓 人参(各三两)
上为细末,炼蜜丸,梧桐子大,朱砂为衣。米饮下十丸至二十丸。
明目羊肝丸 治肝虚风热,冷泪赤涩,内外障眼。
黄连(三两) 家菊花 石决明( ) 熟地黄 龙胆草 当归 麦门冬 枸杞子 牛膝 防风 羌活 黄柏 人参 柴胡 青盐(各八钱) 肉桂(四钱) 羯羊肝(一具,烙干为末)
上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三四丸,温水下。
黄连羊肝丸 治前证。只用黄连一味,同羊肝为丸服。
还睛丸 治男子妇人风毒上攻,眼目肿痛,怕日羞明,多饶眵疾,隐涩难开,脸 红烂,瘀血侵睛,或患暴赤痛不可忍并效。又治偏正头风头痛,头目眩运,皆有奇效。
白术 菟丝子 青葙子 防风 羌活 白蒺藜(炒去刺) 密蒙花 木贼 甘草(各等分)
上为细末,炼蜜丸,如弹子大。每服一丸,细嚼白汤吞下,空心食前日二服。
还睛补肝丸 治肝虚目暗,中风泪下。
白术 细辛 芎 决明子(微炒) 人参 羌活 当归 白茯苓 苦参 防风 官桂 地骨皮 玄参 黄芩 五味子 车前子(微炒) 菊花 青葙子 甘草
上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,加至四十丸,不拘时,米饮送下。
决明丸 治风热内攻,外受风邪,昏痛不能视物。
草决明 细辛 青葙子 白蒺藜(炒去刺) 茺蔚子 芎 独活 羚羊角(镑) 升麻 防风 玄参 枸杞子 黄连 菊花(各等分)
上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服二十丸,加至三十丸,淡竹叶煎汤送下。
决明益阴丸 治目畏日恶火,沙涩难开,眵泪且多,久病皆治。
羌活 独活(俱酒洗,各半两) 黄连(一两) 归尾(酒洗) 石决明( ) 草决明(炒)防风(各半两) 黄芩(酒炒,一两) 甘草(半两) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各一两)
上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,加至百丸,茶清下。
开明丸 治年深日久,翳障昏朦,寂无所见,一切目疾。
熟地黄(二两,酒浸捣) 细辛(一两) 杏仁(去皮尖炒,半两) 车前子 麦门冬 苏仁 菟丝子 地肤子 茺蔚子 枸杞子 草决明 五味子 防风 泽泻 黄芩(各一两) 官桂 青葙子 北葶苈(各半两) 羊肝(一具,须用白者,将肝薄切,瓦上焙干为末,或用煮熟研烂为泥,和药稠者以蜜清之)
上为细末,丸如梧桐子大。每服三十丸,热水下,日二服,忌辛热。
夜光丸(一名双美丸) 治眼目昏暗诸疾,兼退翳膜。
川椒(去闭目并合口者,炒出汗,一斤半,捣取净末一斤) 甘菊花(取末,一斤)
上和匀,取肥地黄十五斤,捣取汁八九升许,将前药末拌浸令匀,曝稍干入盘中,摊曝三四日,取干湿得所,勿令大燥,入炼蜜二斤同捣,千杵丸,梧桐子大。每服三十丸,空心日午服二次,熟汤下。久久服之,目能夜视,发白再黑,通神强志,延年益寿。一方用熟地黄二两,浸酒丸蒸九曝。食后细嚼,饮汤茶清任下。
石斛夜明丸 治神水散大,昏如雾露,眼前黑花,睹物成二,久则光不收敛,及内障神水淡白绿色。
天门冬(去心) 麦门冬(去心) 人参 白茯苓 熟地黄(酒洗) 生地黄(酒洗。各一两) 川芎 甘草(炙) 枳壳(麸炒) 羚羊角(镑) 青葙子(微炒) 五味子(炒。各半两)菟丝子(制) 家菊花 杏仁 干山药 甘州枸杞子 牛膝(酒洗。各七钱) 白蒺藜(炒去刺)肉苁蓉(酒洗去鳞炙) 石斛(酒洗。各半两) 黄连(酒炒) 草决明(炒。各一两) 犀角(镑,半两) 防风(一两)
上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,加至五十丸,温酒盐汤任下。
通气利中丸 治眵多 ,紧涩羞明,赤脉贯睛,脏腑秘结。
白术(炒,一两) 白芷 羌活 黄芩(酒洗) 滑石(飞) 牵牛(取末。各半两) 大黄(酒蒸,二两半)
上除滑石、牵牛,余共为末,滴水和丸,梧桐子大。临睡茶汤送下三十丸至百丸。
黄连天花粉丸 治同前。
黄连(酒炒) 天花粉 家菊花 川芎 薄荷叶 连翘(各半两) 黄芩 栀子(炒。各四两)黄柏(酒炒,六两)
上为细末,滴水丸,梧桐子大。每服五十丸,加至百丸,食后临睡茶汤下。
锦鸠丸 治肝经不足,风邪内乘,上攻目暗,泪出羞明,隐涩痒痛,瞻视茫茫,多见黑花,或生翳膜并治。
防风 甘菊花(各三两) 牡蛎 黄连 白蒺藜 细辛 草决明 苏仁 瞿麦 白茯苓(各二两)蔓荆子(二升,淘净,绢袋盛饭上蒸一时,取出捣烂晒干) 斑鸠(一只,去毛肠嘴爪,用武火连骨炙干) 羯羊肝(一具,批片,火炙焦燥)
上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服二十丸,空心临卧温酒白汤任下,日三次。如久患外障,服药未效,加至五十丸必效。
千金磁石丸 升降水火,明眼目,益心肾。
磁石(烧红淬酒中,以碎散为度,研至无声,二两) 朱砂(一两,另研) 神曲(炒,二两) 沉香(五钱)
上为细末,别用生神曲,糊丸梧桐子大。每服三十丸,空心盐汤下。磁石法水入肾,朱砂法火入心,沉香佐之,是则升降水火。
补胃丸 治肾气不足,眼目昏暗,瞳人不合,渐成内障。
五味子(炒) 熟地黄(酒洗焙) 枸杞子 楮实子(炒) 覆盆子(酒浸) 肉苁蓉(酒浸焙)车前子 石斛(各一两) 青盐 沉香(另研。各半两) 磁石( 红醋淬水飞过) 菟丝子(酒制。各二两)
上为细末,炼蜜和丸,悟桐子大。每服七十丸,空心盐汤下。
加减驻景丸 治肝肾不足,目视KT KT 。
车前子(微炒) 当归 熟地黄(酒洗。各五两) 川椒(炒。各一两) 楮实子 五味子 枸杞子 菟丝子(制。各四两)
上为细末,蜜水煮糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心温酒下。
神芎丸 治内热火眼赤肿,或白睛黄色。(方见积热门。)
拨云退翳丸 治一切内外障膜遮睛昏暗,大效。
草决明(炒) 蔓荆子(炒) 薄荷叶 枳实 甘草 白蒺藜(炒去刺) 甘菊花 荆芥穗 川芎 木贼 羌活 当归(各两半) 蝉蜕 蛇蜕(各半两) 地骨皮 密蒙花 天花粉 黄连(各一两) 川椒(去目,半两)
上为末,炼蜜丸,每两作十丸。每服一丸,食后临卧,日进三服,细嚼米饮下。
(东垣)益阴胃气丸 专治肾水不能制火目疾。此壮水之主,以制阳光。
熟地黄(酒洗) 生地黄(各三两) 牡丹皮 泽泻 当归 山茱萸 茯苓 柴胡 五味子 干山药(各五钱)
上为末,炼蜜丸,梧桐子大,辰砂末为衣。每服五七十丸,空心淡盐汤下。
(东垣)滋阴地黄丸 治血少神劳肾虚,眼目昏暗。
黄连(一两) 黄芩 当归身 熟地黄(各七钱) 生地黄(酒洗,一两半) 五味子 人参 炙甘草(各三钱) 地骨皮 天门冬 柴胡 枳壳(各二钱)
上为细末,蜜丸,梧桐子大。每服百丸,食后临卧茶清下,日三服。
观音丸 治内外翳障失明,或欲结青光内障,或赤脉疼痛皆治。
血竭 熊胆(研。各二钱) 人参(半两) 蛇蜕(皂角水洗,瓦上焙燥) 木贼(童便浸)苍术(制) 威灵仙(各二钱) 黄连 地骨皮 蔓荆子 茺蔚子 车前子 川芎 当归 羌活 蝉蜕石决明 蚕蜕纸(二十幅,炒焦)
上为细末,用羯羊肝一具,擂碎去筋膜,将肝慢火煮半生熟,和药同捣,用粟米粉调肝汁煮糊,捣药丸,梧桐子大。每服七十丸,食后温米饮下,日二次。
坠翳丸 治年深眼疾,及白翳大者。
人参 当归(各一钱) 赤芍药 白蒺藜(炒去刺) 川芎 细辛 旋复花 五味子(各二钱)荆芥 黄芩 防风 柴胡 羌活(各三钱) 黄连 知母 木贼(各二钱) 甘菊花(一钱) 甘草(三钱。以上锉晒干为末,不用火焙,然后入后药内) 磁石( 淬,三钱) 石膏(三钱) 珍珠(一钱) 麝香(一字) 琥珀(二钱) 石决明(一枚,生用) 硼砂(二钱半)
上为细末,入前药一处,用粳米糊丸,如龙眼大,朱砂为衣,取日气阴干。临卧及食后细嚼三丸,白汤送下,或淡盐枣汤皆可下。
磁石丸 治雷头风变内障。
磁石( 醋淬) 五味子 干姜 牡丹皮 玄参(各一两) 附子(制,三钱)
上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服十丸,食前茶汤或盐汤任下。
羌活退翳丸(一名地黄丸) 治内障右眼小 青白翳,大 微显白翳,脑痛瞳人散大,上热,大便涩,小便如常,日昧天阴则昏盲不能视。
熟地黄 生地黄(酒洗) 黄柏(酒炒) 当归(酒洗) 茺蔚子 丹参(各半两) 黑附子(炮)寒水石 赤芍药 防己(酒制。各一钱) 知母(盐水炒) 牡丹皮 羌活 川芎(各三钱)柴胡(二钱半)
上为细末,炼蜜为丸,如豆大。每服五十丸,空心白汤下。如消食未尽,候饥时服之,忌语言,随后以食压之。东垣云:翳在大 ,加葛根升麻,翳在小 ,加柴胡羌活是也。
严电丸 治男妇肝肾久虚,风热壅目,并宜服之。
川芎 防风 甘松 细辛 杏仁 香附子 甘菊花 苍术(泔浸) 枸杞子 荆芥 蝉蜕 赤芍药
上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,食后白汤送下。
三花五子丸 治五脏风热上攻,肝虚头痛,眼见飞花,或生翳障,并宜服之。
密蒙花 旋复花 甘菊花 草决明(炒) 石决明( ) 枸杞子 地肤子(炒) 菟丝子(酒蒸)大力子(炒) 甘草(各等分)
上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,食后麦门冬汤下。
固本还睛丸 治远年一切目疾,内外翳障遮睛,风弦烂眼,及老弱昏眼多眵,迎风冷泪,视物昏花并治。
天门冬(去心酒浸,捣烂如泥) 麦门冬(去心焙干另研) 山药(一两半) 熟地黄(酒洗煮烂捣如泥,不犯铁器,三两) 人参(二两半) 白茯苓 枸杞子(各一两半) 川牛膝(酒洗) 石斛 草决明(微炒) 杏仁(去皮尖) 甘菊花 菟丝子(制)羚羊角(镑。各一两) 犀角(锉,八钱) 防风(七钱) 五味子 甘草(各四两) 白蒺藜(炒去刺)黄连 枳壳 青葙子 川芎(各六钱)
上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五七十丸,盐汤下。
远志丸 清心益肝明目退翳。
人参 远志 茯神 芦荟 琥珀 蔓荆子 川芎 生地黄 熟地黄 茺蔚子 蝉蜕 车前子细辛 白蒺藜(炒去刺) 石菖蒲(各等分)
上为细末,炼蜜为丸,梧桐子大。每服五十丸,饮汤临卧下。
空青丸 治沉翳。细看方书,其病最深。
空青(二钱) 细辛 五味子 石决明(另研) 车前子(各一两) 知母 生地黄 防风(各二两)
上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服二十丸,空心茶汤下。
青葙子丸 治肝心毒热丁翳入黑睛。
青葙子 蓝实 枳壳(麸炒) 大黄(酒炒) 茺蔚子 草决明 黄连 细辛 麻黄 车前子(各一两)菊花 甘草(炙。各二两) 鲤鱼胆 鸡胆(各一枚,阴干) 羚羊角(镑,一两)
上为末,炼蜜丸,梧桐子大。食后茶清下二十丸,日三服。兼治外障一切目疾。
茺蔚子丸 治气热病后眼暗,及有翳膜。
茺蔚子 泽泻 枸杞子 青葙子 枳壳 生地黄(各一两) 石决明 麦门冬(各两半)细辛(半两) 车前子 黄连(各二两)
上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,食后白汤下。
槐子丸 治肝虚风邪所致攻目偏视。
槐子仁(二两) 酸枣仁(炒) 覆盆子 柏子仁 车前子 白蒺藜(炒去刺) 牛蒡子(炒)蔓荆子 茺蔚子
上等分为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,空心临卧温白汤各一服。
点眼药
八宝珍珠散 点一切风热流泪,翳膜诸眼。
炉甘石(一斤,用倾银锅 通红,入三黄汤内铜锅煮二时,汤干就焙干,退冷再乳三日,如尘无声,纸筛过,听合众药用) 血竭(二钱) 胆矾(一钱) 白硼(半两) 朱砂(三钱) 雄胆 乳香(制) 没药(制。各四钱) 轻粉(二钱)
上为极细末,俱以皮纸筛过,外加冰片,点每药二钱,加片三分。
玄明春雪膏 治时气热眼。
玄明粉(半两,制法见制法备录) 硼砂(三钱) 冰片(三分)
上乳无声,瓷罐收贮,密封固勿泄气,点二大 内。
蕤仁春雪膏 治红赤羞明, 痒痛沙涩。
蕤仁(去油,四钱) 龙脑(四分)
先以蕤仁细研,入脑和匀,用生好真蜜一钱二分再研调匀,每用点内 角。
丹溪乳连膏 点目中百病。
黄连膏(半杯) 乳汁(一杯,银杓熬过半)
二味和匀入瓷罐,少加冰片埋土地一七,可点诸目疾。
《衍义》云:人乳汁治目之功多,何也?人心主血,肝藏血。肝受血则能视。饮食之精液而成血,上则为乳,下则为月经,故知乳汁即血也。用以点目,岂有不相宜者哉?
龙脑黄连膏 点眼中赤脉,如火溜热炙人。
黄连(去毛净酒炒,八两) 龙脑(一钱)
先锉黄连令碎,以水四碗贮砂锅内,入连同煮至一大碗,滤去渣,入薄瓷碗,四重汤煮成膏半盏许,以龙脑一钱为牵,用时旋入为妙。
黄连甘石散 治眼眶破烂,畏日羞明。
炉甘石(制者,一斤) 黄连(四两) 龙脑(量加)
先以黄连细研如粉,密罗过,同甘石再研,俱用纸筛收贮。用时取一二两,加入龙脑,用井花水调如稠糊。临睡以筋头蘸敷破烂处,不破烂者,点眼内 ,勿使入眼内为妙。
磨障灵光膏
炉甘石(六两) 黄连末(一两) 黄丹(三两,飞过) 当归末(二钱) 乳香(半两) 麝香(五分)轻粉 海螵蛸(一钱) 白丁香(各一钱) 砂(五分) 龙骨(三分)
上各研为极细末听用。先用好白蜜十两,或银器内砂锅内熬五七沸,以毛边纸搭去沫,先下黄连、当归、甘石,慢火用柳木搅匀,次下黄丹如紫色,却下乳麝轻粉 砂等,搅匀急手丸,如皂角子大,以油纸裹之。每用一丸,新汲水化开,旋入龙脑少许,时点翳上。
百点膏 张济明眼病翳六年,以致遮瞳人,视物不明,如云蔽障之状。时暑热大作,点此膏五七次,翳退去半。
黄连(三钱以水一大碗,煎至半碗方入下项药) 当归身 甘草 防风(各八分) 苏仁(去皮尖,三分)
上煎浓去渣净,然后以瓷碗重汤熬至滴水成膏,再入炼蜜少许,再熬少许为度,贮净瓷罐中。
每日点五七度。
光明散子 治一切眼疾,时热翳膜,简而有效。
制甘石末(一两) 硼砂(一钱) 冰片(二分)
上共一处,研极细点。
复明膏 治一切翳膜神效。
制甘石坯子(五两) 黄丹(一两) 人参 当归 青盐 乳香 没药 芦荟(各一钱) 硼砂(二钱)珍珠(五分) 麝香(三分) 白蔹(钱半) 海螵蛸 黄连粉 黄柏粉 苏仁粉(各半两) 好蜜(四两)
上件各制各研为极细末,先将好蜜炼去沫净,滴水不散,然后入前项末药,慢火十分搅匀为锭子,银盒收贮。每以新汲水磨点四 。
还睛膏 太湖傅知县施民,点一切眼疾,俱有神效。
坯子(十两) 真丹(四两) 乳香 没药 血竭 熊胆 海螵蛸 黄连粉 轻粉 当归 硼砂(各二钱)白丁香(一钱) 青盐(三钱) 铜绿(半两) 砂 麝香(各一钱)
上俱如法制,各研极细和匀,次将白蜜半斤,炼滤过滴水不散为度,方下丹,熬紫色,再下余药,调成膏作锭,井花水点眼。
碧玉饼子 余祁谢玉春害目数年,后遇一僧,以此饼点之,愈后求其方,制以施人,无有不验者。
坯子(一两) 黄丹(八钱) 乳香 没药(各二钱) 珍珠 琥珀(各一钱) 硼砂 海螵蛸(各二钱)熊胆(二钱) 冰片(一钱) 青盐(五分) 麝香(五分)
上俱根据法制过,各研极细和匀,又乳至无声。一日久以炼蜜丸,作饼子,瓷罐收密。点时用新汲水或乳汁,磨而点目 内。
小料紫金膏 治一切风热赤眼,有翳膜加入膜药。
女贞实 九里明 十里光(即梦子叶。各三斤,捣烂煮汁去渣,熬成膏听用) 菊花汁(一碗)龙胆草汁(一碗) 猪胆(三枚) 羊肝(三枚) 白蜜(四两)
上同三黄膏一碗熬匀,再慢火熬成膏贮之。点时取出,渐加冰片少许。
大料紫金膏 点一切眼疾如神。
黄连 大黄(各二两) 龙胆草 片芩 黄柏 三柰 夏枯草 栀子 菊花 秦艽 木通 归尾 荆芥 川芎 牛蒡子(炒研) 木贼 草决明 白蒺藜(炒去刺) 细辛(各五钱)蔓荆子 白芷 玄参 密蒙花 生地黄 薄荷 菟丝子 赤芍药 本 覆盆子 苦参 槟榔 独活 羌活 桔梗 杏仁(各一两) 楮实子 茺蔚子(炒) 青葙子 浓朴 车前子 海桐皮 诃子(去核) 秦皮 赤茯苓 熟地黄 桑白皮(各五钱) 防风 连翘(各一两) 牙皂角(二钱) 甘草(五钱) 五味子(十粒,未破者)
上共五十一味,各根据制法将水洗净晒干,轧粗末,以瓷盆盛。用水五七碗,入药浸一夕,以砂锅煎至浓汁少许;又加水一碗,至半取起,去渣澄清汁;入铜锅煎至二小碗取起,倾放入碗盛贮待用。制药之时,看膏药多少,方入末药。和剂就作成饼子,亦可不入细药,即紫金膏亦可点。有分为二处,调红调黑,任其自为。
绿云散 治烂弦风眼,立效如神。
坯子(四两,以乳汁调涂碗内四围上,以皮纸满固中,取一孔,以艾叶搓作筋子大条,燃烟薰入碗内,久之其药干黄色为度,又调又熏,如些三次毕取下) 铜绿(四钱五分)冰片(五分)
上合乳极细,好瓷罐收密勿泄气。每用三分,蜜水调搽烂弦上,不过二次,全愈神效。
赛文武推云散 点一切老膜久障,多年不能见物,但见微光者,点七日,便睹五色,七日复明。
坯子(五钱) 青盐(三分半) 铜绿(五分) 苏仁 石蟹(各三分) 乳香(二分) 黄连粉 轻粉(各四分) 金锡(即灰坯金色者) 玄明粉 没药 硼砂(各二分) 黄粉(即铅粉 如金色者) 白丁香(各三分)、翠白(即磁青) 晋矾 食冰盐 明矾 枯矾(各分半) 胆矾 麝香(各一分)
上除苏仁、麝连粉、坯子外,乳极细,纸过后,通合一处,乳万余下,方可用点。甚者日点三次,临卧一次;轻者共三次,只点大 角。内其药,疾散满眼,不一七日复明七七后则愈。
不换金卷云丹 治一切远年膜障,悉能复明。
大石蟹(一个为则,照后制法) 黄连 黄柏 黄芩 大黄 细辛 桔梗 防风 荆芥 栀子 薄荷 羌活 乌药 陈皮 枳壳 前胡 当归 姜黄 木贼 菊花 干姜 桑白皮(各等分)
上将二十一味细锉铜器,用水三碗浸三日,用布滤去渣。却将石蟹微火 令紫色,入药汁内,蘸冷取起,细研为末。就将药水淘飞浮清者,以净器盛俘水,安静室勿动,以物覆器上,毋使尘垢入内。
俟其澄清,倾去药水,以蟹粉曝干取用,配后诸药。
石蟹 坯子(各五钱) 熊胆 胆矾 硼砂(各二钱) 朱砂 银朱 苏仁(制) 轻粉(各一钱)川椒 胡黄连 夜明砂 牛黄 珍珠 鹰条(各五分) 血竭 巴豆 霜金墨(各二分)
上各根据制法,合乳一日,极细无声,瓷罐贮之听用,名曰丹头。随病轻重加减点眼,其效如神。
轻号 丹头(五分) 大冰片(一分) 麝香(三厘) 坯子(一钱)
上共碾极细,专治一切风热暴赤烂弦,迎风冷泪,怕日羞明。或兼半年一发,或一年一发,歇作无时,悉以轻剂点之,不可轻用重药。病轻药重,反受其害,内服合病之剂为助。
次轻号 丹头(六分) 冰片(一分) 麝香(三厘) 坯子(一钱)
上专治久患不瘥,珠上必生薄翳,或有红筋赤脉,悉以此次轻药点之,日三五次。若见退减,日点二次,愈则勿点。
重号 丹头(七分) 冰片(一分) 麝香(三厘) 坯子(一钱)
上治眼患颇重,或翳障垂帘,或赤带痛涩。用此吹点,日三四次,目渐好,即止吹药,点数亦减,内服本经药为愈。
至重号 丹头(九分) 冰片(一分) 麝香(三厘) 坯子(一钱)
上专治重眼,浓膜遮睛,银疔白翳,昏盲无见,方点此药。日点五次,渐愈渐减。
点翳散
心红(一钱) 枯矾(三分) 麝香(半分)
上乳极细无声,收密。点翳上,三次即没。
(《局方》)老膜散
砂(五分,上下瓦合定泥固,文火 枯) 龙骨( ,三钱) 巴豆(去油,三厘,甘草水煮) 白丁香(三分,飞)
上为极细末点。
歌曰:
老膜经年不放光,浮云蔽日有何妨?
巴豆去油甘草煮, 砂龙骨白丁香。
立消膏 治浮医宿翳,雾膜遮睛。
雪白盐(净器中生研如尘,少许)
上以大灯草蘸盐,轻手指定浮翳就点上,凡三次即没,不疼痛。
治 肉瘀突
硼砂(一分) 冰片(三厘,合研极细如粉)
以灯草蘸药点之。
收泪散 治风泪不止。
绿炉甘石(一钱) 海螵蛸(五分) 冰片(少许)
上乳极细末,点大 角,泪即收。二药以燥片脑辛散之。
春水散 治风眼,除瘀热。
枯矾 青盐(各三钱) 黄丹(水飞,二钱) 雄黄(二分) 冰片(三分) 盆硝(锅内白,一两)
上合碾极细点眼。
(《正传》)光明丹 治一切风热上壅两目,赤肿涩痛,风弦烂眼及内外翳障。
制甘石(一两) 辰砂(一钱) 硼砂(二钱) 轻粉(五分) 冰片(三分) 麝香(一分)
以上常用,乳极细收贮为君,如赤眼肿痛加乳香、没药(各五分),内外 障加珍珠(五分)、胆矾(二分),烂弦风眼加铜青(五分)、黄丹(五分)。或以诸药合一,以治诸般眼疾。上各研为细末,一处再碾二日无声,以瓷器密收,勿令泄气,点眼绝妙。
白龙散 退翳明目。
马牙硝(明净者)
用浓纸裹令实,外以棱布囊之,带在怀内着肉处,养一百二十日取出,碾如粉,入冰片少许同碾。点眼,不论年深日久,眼生翳膜,渐昏不能远视,但瞳人不散,点可复明。每用黍米许点内 ,日夜各一度,甚者各二度。简易不繁,奏效甚大。
(《良方》)卷帘散 治新久病,眼昏涩难开,翳膜遮睛,或成 肉,连睑赤烂,常多冷泪,或暴发赤眼肿痛。
制甘石(四两) 腻粉(另研,半两) 砂(另研,一钱) 白矾(半生,二钱) 黄连粉(五钱)铜青(一两) 白丁香 乳香 铅白霜 青盐 胆矾(各五分)
上各乳极细无声,密罐收贮,点 角内。
(东阳)升炼灵光药 治一切风热翳障。
水银(入铅中结砂) 黑铅(各五钱。结成砂) 枯矾 皂矾 火硝( 红) 食盐
上为极细末,入固济阳城罐内,铁灯盏封口,以铁条扎固,盐泥石脂密封;入百眼炉,文武火升打。灯盏内,常常搽水,三炷香尽退火任冷,取灯盏下,雪白灵药扫下有五钱,收贮入后药。
制甘石(一两) 灵药(三分) 冰片(一分)
上合研一日无声,点目。
敷眼药
(守阳)碧云膏 箍眼最妙,治倒睫及肿烂弦风。
铅粉 铜绿(各一两) 乳香 没药(各一钱) 冰片(一分)
上为细末,大黄熬膏作锭子用,日干,以井水磨下,新笔涂眼四围,不得入目。
搜风散 箍风热眼及肿痛。
黄连 大黄 朴硝 黄丹(各等分)
上为末,以苦参同煎汤,外加炼过白蜜同调,敷眼四弦甚妙。
拜堂散 敷风赤倒睫烂弦。
五倍子(不拘多少)
为末,蜜水调敷患处。
摩风散 治风牵眼目, 偏外障。
木香 当归 白芷 黑附子 防风 细辛 本骨碎补(各一两) 乌头 芍药 肉桂(各两半) 猪脂(六两)
上为细末,以麻油半斤浸一日夜,文武火熬如膏为度,涂摩之。专治赤目肿痛,白姜为水,调贴脚掌心。
(《直指》)敷眼方 治赤肿闭合。
净土末(二两) 烂石膏(一两)
为细末,入蜜和,新汲水调如膏。敷眼四围及太阳,内服流气饮、泻肝散等剂为妙。
(《类症》)敷肿立消法 治眼胞肿大,痛不可忍。
母生姜(连皮捣取净汁) 枯矾(三钱,以姜汁调作膏,贴眼胞上,勿令入目)
敷火眼痛眼风热眼
南星 赤小豆(等分为末)
以生姜自然汁调,贴太阳穴即止。
又方 桑叶 大黄 荆芥穗 朴硝(各等分)
为末蜜调,贴太阳穴。
敷烂弦风眼二方
一方 治烂弦风最良。
铜青 白 粉 五倍子(等分)
上为末,热汤泡三五分,闭以软绢沃洗眼弦极效。
又方 治一切风赤眼,眼皮搔痒赤烂,久治不效,其功不可尽述。
腊月猪脂(半两,先溶) 白蜜(少许,渐入猪油内化) 白蜡(三钱,入油蜜内同化)
轻粉(一钱,入油蜡中搅匀)
上不时搽眼赤皮上。
敷目歌
眼热睛昏末朴硝,车前叶捣蜜来调。
临卧涂敷眼胞上,便得清凉过一霄。
敷烂弦歌
烂弦百药煎为奇,研细汤澄渣去之。
熬物稀膏入轻粉,盐汤洗了敷之宜。
吹鼻药
搐鼻散 吹一切火眼及内障。
黄丹 牙硝(各一两) 雄黄(三钱) 没药(五分)
上为细末,以管吹入鼻中,先令患人口含温水,然后吹入。左目病则吹左鼻,右目病则吹右鼻。久患眼疾而甚者,不可吹。
退翳散 吹一切翳膜。
人蜕 蝉蜕 蛇蜕(炒) 凤蜕(焙。各五分) 木通 木贼(各二钱) 麝香(一分)
上为细末,浮翳者可用吹之,即翳膜自起,灯心卷去三五次,以尽为度。
落翳神应方
鹅不食草(一钱) 芎 (一个) 踯躅花(二分)
干为细末,吹入鼻中三四次即落。一方鹅不食草一味,冲鼻中少时,翳即落。
又方 治一切翳膜甚者,外用推云散点之。
羌活 细辛 白芷 川芎(各三钱) 薄荷叶 牙皂角(各一钱) 踯躅花 甘草(各三分)
上为细末,口含清水,吹入鼻中。
冲倒睫拳毛法
木鳖子(去毛捣烂)
上将捣烂木鳖子,用绵包捻成条子塞鼻中,左病塞右鼻,右病塞左鼻,其毛自分上下,每日三次。
青火金针 治火眼赤肿,及头痛牙疼者。
焰硝(一两) 青黛 薄荷叶 川芎(各半两)
上为细末,令患人口含水,以管吹入鼻内,浊涕热泪去净为愈。
赤火金针 治赤眼头风,冷泪鼻塞,耳鸣牙疼。
焰硝(一两) 川芎 雄黄 乳香 没药 石膏(各一钱)
上为细末,每用二分,如前搐鼻,三次愈。
洗眼药
万金膏 洗一切目疾。
黄连 黄芩 黄柏 栀子 防风 连翘 白芷 当归 薄荷 朴硝(各等分)
上为细末,炼蜜为丸,如芡实子大。每用一丸,滚水泡化,热洗眼。
洗烂弦风赤眼方 其效如神。此药人家不可少。无目病则以施人,价廉工省,济人甚大。
五倍子 黄连(去毛净) 荆芥穗 防风(各二两) 苦参(四钱) 铜绿(五分)
上为细末,外以薄荷煎汤丸,弹子大。临时用以热水化开洗眼,日三次,立愈神效。
桑艾煎 治一切火眼热眼,烂弦风眼俱效。
大桑叶(十个) 大艾叶(十个) 黄连(三钱) 倍子(二钱) 朴硝(二钱)
上锉,水一大盏煎,去渣加铜绿末三四分搅匀,以绵蘸温水洗。如非烂弦,减去铜绿。
(《良方》)熏洗法 治一切时气热眼风眼,烂弦自外而得之者。
黄连 川芎 荆芥穗 蔓荆子(各钱半) 五倍子(三钱,打碎炒赤色,放地上出火毒煎)
上锉分三服,每服用生绢一小方洗净入药,绢包裹以线扎定,入罐水煎,仍以纸糊罐口,勿令气出。却于抚风处,就瓶口熏之,气温倾出,用净绢蘸洗。如此三次为验,仍避风三四日。
冬青汤 洗诸害眼。
冬青叶浓煎汤入盐,热洗之。
(东垣)点盐法 明目去昏翳,大利老眼,得补法之良。
海盐(二斤,拣净)
以百沸汤泡,泸取清汁于银古器内,熬取雪花盐,用新瓦器盛贮。每早用一大钱擦牙,以水漱口,细细用左右手指背递互以口内盐津洗两眼大小 内,闭目良久。却用水洗面,名洞视千里,明目坚齿,极妙之法,苏东坡手录。目赤不明,昏花老眼,惟宜此法大效。
洗眼光明汤 治眼目昏暗。
取桑园老桑皮烧灰,用水煎至七分澄清,去渣。洗一周年,眼明如童子,洗眼日期于后:正月初八日、二月初十日、三月初五日、四月初八日、五月初八日、六月初七日、七月初七日、八月初三日、九月初十日、十月初九日、十一月初十日、十二月二十二日。
又方 用朴硝六钱,水一盏,煎至八分,候冷澄清温洗,每月洗至一年,眼如童子。
正月初一日、二月初八日、三月初四日、四月初五日、五月初五日、六月初四日、七月初五日、八月初一日、九月十三日、十月十三日、十一月十六日、十二月初五日。
秦皮散 治大人小儿风毒赤眼,肿痛痒涩,眵泪昏暗,并痘毒入眼。
秦皮 滑石 黄连(各等分)
上为细末,每用半钱,沸汤泡,去渣,乘热洗目。
洗眼法 治冷泪昏眼。
开元古钱(一百文) 甘草(三钱) 青盐(一两,明净者)
用无根水一大碗,浸七日,每日着一杯洗目;十日约添甘草、青盐,日洗三次,忌五辛煎炙。
涤风散 治风毒攻眼,赤肿痒痛。
黄连(去毛净) 蔓荆子(各半两) 五倍子(三钱)
上锉,分三服,新水煎,滤清汁以洗沃效。
一方 秦皮(一两,水浸) 夏一日,冬三日,有碧色洗目,去赤肿,解风热毒。
一方 槐树皮(不拘多少)
煎汤澄清去渣,入黄连浸之,以帛隔之,沃洗两目。去风止泪良。
明目第一方
此方始于上阳子,以授鲁东门左丘明、杜子夏、左太冲,凡此诸贤皆有目疾,得此方皆愈。
夜省看书一要减思虑二 专内视三简外视四 晨兴迟五 夜眠早六凡此六物,熬以神火,下以气饮蕴于胸中七日,然后纳诸方寸,修之一时。近能数其目睫,远视天棰之余。长服不已,非但明目,亦可延年。
一法 节其酒色,冬夜卧暖,睡醒开目,转睛四十九遍,永无眼疾。
易简诸方
姜液膏:治眼风弦冷泪,痒涩有虫。
母生姜(一块) 以银筋插入即拔出,点眼 效。
洞见碧霄:鹰眼一对,炙干为末,研令极细,以人乳汁再研。每以铜箸取少许,点于瞳人上,日夜三度,可以夜见物。或取腊月鸲鹆眼,根据上法用效,三日能见霄中物,忌烟熏。
桑条煎:治内障外翳,及赤脉昏涩。
桑条(二三月间采嫩条曝干,净器烧过,令火自灭成白灰,每用三钱,用滚水一大碗泡打转,候澄清,倾清汁于别处,以新绵洗目,于重汤内令热,每日洗一度,诸病目者皆效。)
镇肝明目方:治肝虚或当风泪下。
牯牛胆(腊月取用) 黑豆(不拘多少装入内,百日后方可取食之,每服三七粒,食后酒下)
二百味花草膏:治一切眼疾。
羯羊胆(一具,饭上蒸熟) 石蜜(炼成珠入胆汁研成膏,朱砂末少许同研)
食后临卧,每挑一掠如豆大,口中含咽,外点内 角。
一方:治热眼痛。以鸡子一枚,打窍去黄留清仍封窍;以大萝卜一个,剜空入鸡子在内,闭窍固住,仍种在上,后取出鸡子清,点眼极效。
一方:治风泪赤眼。甩秋黄瓜一枚,切去近蒂一寸,剜去子穣,勿得破损,以焰硝装在瓜内,以涩盖之,悬背阴处,下用净瓷器接滴下硝水及瓜上扫下白霜,俱以瓷器盛贮细研,点眼极效。
一方:治积年目疾,昏涩不明。用决明子(炒为末)每服一钱,食后饮汤调下。亦治青盲白膜,赤痛泪出肝热。取叶作菜食之良。
一方:用覆盆子叶捣汁,滴目中,有虫出如丝便效。治赤眼尤效。以此汁合膏,涂发不白。
一方:治雀目,才日落则不见物。用雄鼠胆汁点大 内自明。
补肝散:三十目病,服此复明。
白蒺藜七月七日采,阴干,炒去刺为末,每服方寸匕,白汤调下。
指甲散:去翳治诸物入目。法用男左女右手指甲洗净,用刀割,轻轻起屑。以灯草头湿蘸其屑点翳,上三四次即去。
羊胆膏:治一切眼疾。用羊胆一枚,入蜜一钱,线扎定,入砂锅内,水一碗,煮熟,再入凉水内浸冷取起,候水干开胆倾汁,入瓷罐收之,点眼角 妙。
(元亮)蔓青散:治一切青盲,瞳子不坏,十愈八九。
蔓青子(六升) 一味蒸之,看气遍,合饭以下釜中,热汤淋之,乃曝干,又蒸又淋,如此三次,为细末。食后清酒调方寸匕,夜再服。
石肝:点眼极明,生水中山溪多有之,收如肝,黑泽而有赤纹,出水即干。
蒸胡麻散:能明目洞视,明察秋毫。胡麻一石蒸过三十遍,捣末,每日调服尽一升。
一方:治尘灰入目不出。用书中白鱼为末,乳汁调注目中。
一方:治麦芒入目,即煮大麦汁洗之效。
一方:治人至夜则目涩好睡。取鼠目一枚,烧为末,水和注目中。不睡,取目以囊盛佩之,终不夜寐。
一方:治热病后毒气入目。露蜂房半两,水二升,煎一升,滤清汁洗目,三四次愈。夜能见妖魁,不能遁形。用慈乌眼睛汁注目中,则可见妖物。神道目法用此。
针灸法
大骨空(穴在手大指第二节尖。灸九壮,以口吹火灭。)
小骨空(穴在手小指第二节尖。灸七壮,以口吹火灭。上二穴能治迎风冷泪,风眼烂弦等证。)
睛明 风池 太阳(刺出血) 期门(灸四穴,治 肉攀睛。)
水沟(在鼻下,一名人中。针灸治目睛直视。)
二门(灸) 合谷(宜针灸治迎风冷泪。)
神庭 上星 囟会 百会 前顶(上五穴,宜用三棱针,刺出血,以盐涂之。专治雀目不能夜视。)
肝俞(二穴,在背脊九椎两旁,各开二寸半是穴。灸七壮,治肝风客热,迎风冷泪,雀目亦治。)
合谷(二穴,在手虎口旁,歧骨下。灸七壮,治阳明热郁,翳障赤肿。大抵目疾多宜灸此穴,永不再发也。)
攒竹 丝竹空(凡近目之穴禁灸,惟刺之血出而已。) 翳风(一穴,在曲宛下三寸内,旁半寸。灸七壮,治赤白翳膜,目不明。)
足三里(能明目。俗云:三十岁以上不灸足三里,浊气在上,故目不明。若灸三里,亦令火气下降是理也。)
昔戴人治女僮,目忽暴盲不见物。曰:此相火也,太阳阳明气血俱盛,乃刺其鼻中,并攒竹穴出血,目立明。
承泣 承浆(治远视KT KT 夜不见,目 项口牵引。) 商阳 偏历 手三里
(灸左取右,右取左。) 目窗 上关 承光(上穴皆治目瞑眩,目视KT KT 。) 命门 肝俞(见前) 八关大刺(治眼痛欲出,不可忍者。须刺十指缝中,出血愈。)

目门别类药例

【退热药】 黄连 黄芩 黄柏 栀子 石膏 连翘 玄参 赤芍药 玄明粉 地骨皮 牛蒡子 龙胆草 柴胡 大黄 朱砂 犀角 甘草 朴硝
【散风药】 蜂房 蝉蜕 荆芥 防风 薄荷 菊花 白芷 升麻 细辛 独活 皂角 天麻 羌活 本 蔓荆子 紫苏 夏枯草
【凉血药】 当归 生地黄 郁金 黄连 地骨皮 牡丹皮 羚羊角 犀角 赤芍药 黄芩
【行血散血药】 川芎 牛膝 丹参 紫草 赤芍药 当归尾 红花 苏木 牡丹皮 玄胡索 茺蔚子 大黄 桃仁 香附子 夏枯草 朴硝 青皮 肉桂
【退翳药】 白蒺藜 木贼 密蒙花 蛇蜕 青葙子 石决明 草决明 蝉蜕 夜明砂
【明目药】 菊花 青葙子 菟丝子 草决明 谷精草 玄明粉 茺蔚子 夜明砂 石决明 枸杞子 羚羊角
【消肿药】 大黄 玄明粉 朴硝 枳壳 槟榔 香附子 赤芍药 桑白皮
【止泪药】 夏枯草 五倍子 青盐 食盐 苍术 龙胆草 香附子 枯矾 皮硝 诃子
【止痛药】 乳香 没药 上二味总为定痛之药,要兼审其痛之由源,而佐之以乳、没,则其效速也。如有风而痛者,用散风药中加乳香、没药,则痛可止。如血滞而痛者,当用行血药中加乳、没,而痛即止。如热郁而痛者,当用清热药中加乳、没,而痛即止。今人不工于此,而惟恃乳、没定痛。服之而痛不止者,不知治痛之所由也,乳香、没药其能奈之何哉?而徒嗟其药之不效,弗思甚欤!

眼科正品合用药味并制法

【黄连】 (味苦性寒,去毛酒拌。)能泻心火,清心明目,止目痛,去肠胃之湿热,为治目之君药。内服外点,古方多用之。
【菊花】 (味甘苦性凉,去梗净晒干。)清心明目,疏热散风。
【防风】 (味辛苦性凉。)散风邪明目。
【荆芥】 (味辛苦性平。)散风热,止太阳头痛,明目。
【薄荷】 (味辛性温。)清六阳风火,解毒散邪。
【蔓荆子】 (味苦性凉,炒去皮,研破用。)清头目,止痛,疏风除肝邪泪。
【川芎】 (味幸甘性温。)行血生新血开郁,止太阳头目痛楚。
【川当归】 (味辛甘性平,温酒浸过用。)养血生血,为血之君药。连、芩佐之则凉血,姜、桂佐之则热血,桃仁、红花佐之则行血破血,藕节、茅花佐之即止血。
【芍药】 (味酸苦性寒,酒炒或煨用。)
【生地黄】 (味辛苦性寒,酒洗用。)
【熟地黄】 (味甘性温,酒洗。)生血养血,治血虚目昏。
【 本】 (味辛性温。)散至高之风寒客热,止头目痛及顶颠痛。
【细辛】 (味辛性温。)散太阳风寒客邪,止肝风目泪。
【羌活】 (味辛性温。)发散三阳客邪,利头目,止太阳头痛。
【黄芩】 (味苦性凉,酒炒。)清阳明经火,泻肺热,治头目热壅,白睛红痛。
【羚羊角】 (味甘性寒,镑末入药。)清头目,镇心肝风热。
【犀角】 (性味同上,镑末入药。)解心热,安神明目,除昏膜翳障。
【连翘】 (味苦性温。)泻六经之邪火,凉目清血。
【玄参】 (味苦性凉。)泻无根之邪火上熏头目,或肿疼者。
【大黄】 (味苦性下行,沉而不浮,性寒上行,用酒拌过。)破诸经之积火,治头目肿壅积热,痛楚如针刺,惟大黄有解围破阵救急之大勋。一服诸火下降,而痛立止,肿立消。
【龙胆草】 (味苦性寒,酒洗。)泻肝火,除目痛,并黑睛白翳昏盲,止热泪。
【柴胡】 (味辛苦性寒。)泻肝火,发散风热,为厥阴头目痛之使药。
【车前子】 (味苦辛性凉平。)利太阳膀胱之热,能使头目清明。
【栀子】 (味苦辛性凉平,炒研。)泻小肠热,佐黄连泻心火,去郁热清目。
【黄柏】 (味苦性寒,去皮蜜炙或酒炒。)泻肾火,滋阴补水以镇阳光,使相火不起,而目自明。
【夏枯草】 (味苦辛性凉,酒洗用。)能散郁火,清六阳热结,退翳除风,止泪明目。
【地肤子】 (味苦辛性凉,砂研用。)凉血利膀胱府热,则目自清,久服聪耳明目。
【蔓青子】 (味苦甘性症气温,炒研用或蒸。)为末酒调服,下气利五脏,通中明目。
【青葙子】 (味苦性凉,微炒。)明目退翳障。
【决明子】 (味苦咸性凉,炒捣碎。)除热去翳明目,主肝热清盲,作枕无目疾。
【石决明】 (味酸咸性温平,火 研碎。)坠翳膜,明目除昏。
【密蒙花】 (味甘性寒平,酒洗入药。)主治青盲翳障,赤涩多眵,消目中赤脉。治小儿疳眼,痘毒入目。
【白蒺藜】 (味甘辛性温寒,炒研去刺。)破瘀血 结风壅,退翳明目。
【川木贼】 (味甘苦性微寒,酒浸。)破积结益肝,退翳明目。
【旋复花】 (味甘咸,性温平。)去五脏风热,清头目郁滞。
【茺蔚子】 (味辛甘,气温平。)行血退热,明目除昏。
【谷精草】 (味辛性温,酒洗。)除风热,治阳明热齿痛,除翳障明目。
【石膏】 (味淡性寒,火 。)泻胃火,除阳明头目热壅胀痛。
【磁石】 (味酸咸性寒平,火 。)醋淬为末入药,滋阴益肾水,降火明目。
【人参】 (味甘,性温平。)补诸虚不足,气虚内障,陷翳不起,或服破气过多,两目愈昏,宜多服久服,则目复明。
【黄 】 (味甘性温,蜜炙。)佐人参同功。
【枸杞子】 (味甘性温。)滋肾水不足,益阴明目。
【五味子】 (味辛酸性温。)益气强阴,除热滋肾水,上荣于目。
【柏子仁】 (味甘性温,去油用。)同血药磨,能益心肾,安神明目,久服不老。
【楮实子】 (味甘性寒,焙干。)能益气补肾,荣肌肤明目,久服轻身不老。
【楮白皮】 (味辛甘性平。)为绳晒干,烧灰点目用。
【菟丝子】 (味辛甘平,酒者作饼,烙干用。)补阴益精气,荣肌肤明目,久服轻身。
【覆盆子】 (味甘性温,炒研用。)益精补肾,滋荣于目。
【肉苁蓉】 (味咸性温,酒洗去甲焙用。)滋肾不足,补阴壮水,明目除昏。
【茯神】 (味甘淡性平,去木研末水飞用。)安神明目镇心。
【沉香】 (味辛甘性温。)能升能降,和气明目,为末入药,不见火。
【五倍子】 (味酸咸,性微温,微炒研末。)泡汤洗眼,除风止泪,收烂弦退翳。
【川椒目】 (味辛苦,性温平。)除湿热,治盗汗,利渗有功。所以湿热下行,目自明。
【川椒】 (味辛性热,炒去汗研。)滋肾气,年高气弱,肾不上荣,目昏者可用。东垣云:用之于上,退两目之翳膜;用之于下,除六腑之沉寒。
【槐角子】 (味苦性寒。)为太阴虚星之精,入猪胆汁内浸七日,吞服明目。
【槐枝】 (味苦性平。)煎汤洗目,除风泪明目。
【秦皮】 (味苦性微寒)煎汤洗目,去风毒,除翳膜,收烂弦冷泪。
【桑叶】 (味苦甘性寒)浸水洗目,去风热止泪,除昏明目。
【艾叶】 (味苦辛性温。)或煎汤或熏药,能去风邪,收烂弦,止冷泪。
【冻青叶】 (味口性口。)浸汤洗目,去风热,收烂弦,止冷泪。
【羊肝】 (味甘性温,炙燥为末入药。)或煮烂捣如泥,和众药,能补肝明目。
【羊胆】 (味苦性寒,取汁熬膏。)明目除昏翳。
【猪胆】 (味苦性寒。)或作膏或调药,治如上。
【猪胆皮】
【青鱼胆】 (味苦性寒,取汁作膏点目。)有用制甘石装入,有用黄连末装入,候作散点,去热明目。
【鸡胆汁】 (味苦性寒。)取甘石末和汁晒干研点目,除风障。
【鼠胆汁】 (无制) 取汁滴目内 ,治雀目。
【熊胆】 (用水化开,拌甘石,焙干研,人药再研。)明目去热退翳。
【石胆】 (汁点石 用。)其汁点目,立时复明。其石 末,能退翳障,除老膜,治青盲,但世所难得。
【蚺蛇胆】 (味甘咸,有小毒。)用井水研,点目 止痛,涂外皮消肿。
【蛇蜕】 (瓦上焙干研末。)除风退翳膜。
【蝉蜕】 (去头足土。)明目散风,除障膜。
【蚕蜕纸】 (火炙燥研。)退翳除昏。
【夜明砂】 (研水飞过。)治雀目,但至黄昏则目不见是也。
【白蜜】 (炼如法。)明目止痛。
【青盐】 (明者洗净晒干。)去风住痒止泪。
【食盐】 (净者 如雪研。)能散血住痒,止泪除风明目。
【胆矾】 (研末入药,再和研。)除风去翳膜。
【明矾】 (明者研末入药。)除风止泪,开翳膜,明目,收烂弦用枯过者。
【空青】 (火 醋淬研末。)去翳障,除青盲老膜,明目。
【金精石】 (火 研,水飞用。)治效同上。
【牛黄】 (无制。)镇心明目。
【冰片】 (味辛性热。)能散风热,除翳障,止风泪,不可多用。
【琥珀】 (研细末入药,有以微火煨,非也。)明目去翳障。
【珍珠】 (铁器中为末,研极细。今人有入豆腐内煮,此其凿也。珠本清明光洁,取以明目,以火制煮良,不失其良性乎?)
【青礞石】 (制法见备录详。)能降火去翳膜明目。
【古铜钱】 (火 醋淬为细末。)镇肝磨翳膜止泪。
【甘泉石】 ( 过研末。)去翳膜明目。
【花蜘蛛】 (醋浸新瓦焙干,去头足为末用。)除翳障,愈烂弦,去风止泪,明目镇肝。
【黄丹】 (飞过入药。)明目除昏,去翳障。
【焰硝】 (火 雪白,放土地上一宿。)止风泪,住痒除翳。
【朴硝】 (吹鼻洗目用之。)能散风止泪息痒。
【玄明粉】 (味辛咸性寒,要好明净者,制法见制法备录。)点目能光明,去热散血;洗眼能消风,息痒止泪;服则降火清心。为眼科之要药。
【炉甘石】 (火 红淬入三黄汤内,淬五七次尤佳。复用防风通圣散汤悬胎砂罐煮干,露一夜,焙干研如尘。凡点眼药以此为君,其余因证加减。)主退翳膜明目。
【白硼砂】 (明亮者研。)明目清热退火。
【朱砂】 (性寒,要万山有神气者佳。细研水飞过,入药又研。)能镇瞳人,退火消翳障。
【 砂】 (拣明亮洁白刺舌者打碎,乳汁浸一夜,瓦器焙干,入药研极细。)去多年老膜,肉攀睛,以其有烂肉之功,用之者戒勿多用。
【铜绿】 (乳汁浸,焙干研末。)除翳障,愈烂弦,去风止泪,明目镇肝。
【蕤仁】 (去衣绵纸裹入众药,再研极细。)除翳膜,开内障,治目为要。
【乳香】 (明净滴珠者打碎,箸炙去油研末用。有加清水研如浆,澄下晒干入药研。)止痛和气,散风热。
【没药】 (制法功效,并同乳香。)
【雄黄】 (鲜明者研细末。)搐鼻以解风热,散翳开障,目暴病者用之。
【铅粉】 (真者火 黄色入药。)退翳除昏止泪。
【玛瑙】 (犬肉内煮过火 醋淬,焙干研细末,入药再研。)除翳膜明目。
【珊瑚】 (无制,研极细末,入药再研。)除翳明目。
【麝香】 (无制,极真者,自开当门子为佳。市肆卖者多搀大黄及五灵脂、蜜陀僧之类,亦有伪造复装入卖者,须要辨真。如不真者,必须加倍入研极细,庶不损目。)能通关窍开翳膜,疏风热。
【贝齿粉】 (火 研极细无声,入药用。)除翳膜久障用之。
【蛤粉】 ( 如灰研,水飞再研。)除翳膜,收风泪。
【龙骨末】 (火 研极细无声。)去老膜,止风泪。
【玄精石】 (火 研水飞,轻浮者再研。鲜有真者,只用水精为佳。)明目退翳,去障除昏。
【云母石】 (研一日水飞,焙干再研,入众药同研极匀为末。)明目除障。
【轻粉】 (一名腻粉,无制,惟要真正者,必须自制佳,如不自制,须亲看其扫盆者真。
不然,市卖者多搀雪母、石膏、蚌粉之类。和众研极匀。)明目除昏收泪,不宜多用。
【石蟹】 (制法功用与石燕同。)
【石燕】 (火 红,入醋淬五七次,用焙干研水飞过,入药再研。)去翳膜,除昏止泪。
【海螵蛸】 (惟研极细。)去翳膜收泪。
【血竭】 (灯心同研成粉,入药再研极匀。)散血明目。
【白丁香】 (即麻雀粪,白而成粒者佳,黑头不用。取白者用三黄煮过,净水飞过,取轻浮者晒干。其性能烂肉,不宜用多。)去 肉攀睛,多年翳膜。
【鹰条】 (出山谷石崖穴,鹰哺雏时,即有粪条,取来,三黄汤煮过,再入清水飞轻细者晒干用,尤毒于白丁香。大去翳膜。)
【鸦翅】 (用微火燃焦,为末和药研。)翳膜久障用之。
【金锡】 (即蜜陀僧金色者,研如尘,飞过复研,同众药又研匀。)同前。
【翠白】 (即上料细瓷器碎如豆大,缸片盛之,入明炉火 红如瓷胶,候冷即青翠,为末研极细。)能摩翳膜。
【巴豆霜】 (味辛性热有毒,取肉用纸细包,捶去油,换纸无油为度,用净白纸包过一宿,以纸不油为妙,方和众药研极匀。)有烂肉去老膜,除翳障之功。
【姜粉】 (味辛性热,将生加细切,石臼捣绞汁,汁浓沉底者晒成粉。)能散结热,疏风散瘀血。
【斑鸠肉】 (味甘平,无毒。)主明目,多食其肉,益气利阴阳。

【附】眉棱骨痛候

病机
丹溪曰:眉棱骨痛厉风热与痰类,头风痛作风痰处。
或云:眉骨痛有二,眼属肝,有肝虚而痛,才见光明则眉骨痛甚,宜服生地黄丸。有眉棱痛目不能开,昼静夜剧,宜导痰丸汤之类入茅茶,二陈汤吞青州白丸子亦效。
甫见眉骨痛者,多是肝火上炎,怒气甚者多有此病。其谓风证,亦火之所致,热甚生风是也。大抵抑肝火,有风痰则兼而治之。
药方
洗肝散 治眉棱眼眶骨痛不可忍。(方见目门。)
二陈汤(方见痰门。)
(东垣)选奇方 治眉骨痛甚。
防风 羌活 黄芩 甘草(各一钱)
上水盏半煎八分,食后温服。
防风羌活汤 治眉棱痛,而风寒痰湿宜此。
防风 羌活 细辛 黄芩 南星 半夏 白术 甘草
上等分为粗末,每服四钱,水盏半煎八分温服。
(丹溪)黄芩白芷散 治眉棱风热痛。
黄芩(酒洗,二钱) 白芷(一钱)
上为细末,食后临卧,清茶调下。
二乌散 治眉棱骨痛,兼有风病亦此。
川乌 草乌(俱用童便浸,炒去毒。) 细辛 羌活 黄芩 甘草(各等分)
上为细末,每服二钱,茶清调下。

卷之六十二

病机
经曰:鼻者肺之外候。又曰:西方白色,入通于肺,开窍于鼻。又曰:胆移热于脑则辛 鼻渊。又曰:鼻热甚出浊涕。又曰:心肺有病而鼻为之不利也。
《巢氏病源》曰:肺开窍于鼻,热乘于血,则气亦热也,血气俱热,血随气发出于鼻为鼻衄,甚则大衄而口耳皆出血也。又云:肺脏调和,则鼻气通利而知香臭。若邪乘于太阴之经,其气蕴积于鼻者,则津液壅塞,鼻气不得宣调,故不知香臭而为 也。至于生疮变成 肉,或窒塞或流涕,皆是肺经之邪壅滞也。
《原病式》曰:肺热则出涕,热甚怫郁于足阳明胃经,血妄上行出于鼻,名曰衄,鼻出清涕名曰鼽。夫五行之理,微则当其本化,甚则兼其鬼贼,故经曰:亢则害,承乃制也。《易》曰:燥万物者莫 乎火。以火炼金,热极而反化为水,及身热极则反汗出也。水体柔顺,而极则反冰如地也。土主湿阴,云雨安静。土湿过极,则反为骤注、烈风、雨淫溃也。木主温和,而生荣风,极则反凉而毁折也。金主清凉,秋凉极而万物反燥也。皆所谓过极则反兼鬼贼之化,制其甚也。
由是肝热甚则出泣。心热甚则出汗,脾热甚则出涎,肺热甚则出涕,肾热甚则出唾也。凡痰涎唾涕稠浊者,火热极甚消烁致之然也,或言鼽为肺寒,误也。彼但见鼽嚏鼻窒,冒寒则甚,遂以为然。岂知寒伤皮毛则腠理闭塞,热气郁怫而病愈甚也。
鼻中痒而气喷,作于声为嚏。夫痒为火化,心火邪热干于阳明,发于鼻则痒而嚏也。有故以物扰之而嚏,有视日而嚏者,盖太阳真火耀于目而扰于心,则火热冲上,鼻中痒而嚏也。有风热上攻,头鼻壅塞,有因嚏而痛者,虽证候之不同,同为热也。凡为病不同,邪热所乘之经有异故也。鼻窒与嚏痒者,热客阳明胃之经也。鼽涕者,热客太阴肺之经也。盖鼻者,足阳明胃经所主,阳明脉左右相交,注于鼻孔。又鼻者肺之窍,故肺气通于鼻。其邪热干于二经,发于鼻而为窒塞、鼽涕之证。故经曰:心肺有病,而鼻为之不利也。
肺气通于鼻,清气出入之道。肺脏热邪壅滞,上焦郁结,伏留不散,而成痈 之患矣。
丹溪曰:酒 鼻多是饮酒之人,酒气邪热熏蒸面鼻,血热壅滞而成鼻 赤色者也。或有肺经素有风热,虽不因酒,亦自红黑而生 也。
脉候
右寸脉浮洪而数,为鼻衄、鼻 。
左寸脉浮缓,为伤风鼻塞,鼻流清涕。
治法
心肺有热而鼻为之不利也,或外伤风寒,内热愈窒,筑塞不闻,或流清涕,或痒而涕者,宜麻黄、桂枝、细辛、辛荑之辛味以散。不因外感而惟内热煮宜芩、连、栀子之苦味以泻之。
二法为治鼻之大纲也。
《杂着》云:鼻多浊涕,平素郁热壅塞不闻香臭者,当作肺热治之,宜清金泻火清痰。或丸药噙化,或末药轻调缓服久服,无不效矣。此余所亲见而屡验者。其平时原无鼻病,今忽一时偶感风寒,而致窒塞声重,或流清涕者,作风寒治之。
鼻热生疮,色红,内无壅塞,此为血热,宜用生地黄、四物汤加酒制片芩,酒拌红花、生甘草、麦门冬、天门冬之类。
鼻渊,经曰:胆移热于脑,则辛 鼻渊。刘河间用防风通圣散加薄荷、黄连各二钱水煎服。
鼻酸,乃痰火之所为也,宜凉膈散加荆芥穗、苦桔梗之类。
鼻痒,乃热则生风故也,故防风通圣散加白附子、僵蚕之类。
药方
生地黄汤、麦门冬散、川芎三黄散、黄芩芍药汤犀角地黄汤(以上方并可治鼻衄。见血证门。)
定命散 治胆受胃热,循脉而止于脑,血溢妄行, 衄血汗。
朱砂 水银 麝香(各等分)
右为细末,每服五分,食远新汲水调下。
(《局方》)防风通圣散 治肺经风热壅塞,鼻窒不通,不闻香臭,或感风寒,热来浊涕皆可服。(方见风门。)
(《直指》)通圣散 治肺气不清,鼻塞不利。
鼠粘子 桔梗 紫菀 桑白皮 荆芥穗(各二钱) 甘草(六分) 水盏半、姜五片煎八分,食远服。
(《济生》)辛荑汤 治肺气不利,头目昏眩,鼻塞声重,咯吐稠粘。
辛荑 川芎 白芷 甘菊花 前胡 石膏 白术 生地黄 薄荷 赤茯苓 陈皮(去白。
各一两) 甘草(炙,二两)
上咀,每服五钱,水盏半煎一盏,食远温服。
(《济生》)辛荑散 治肺虚为四气所干,鼻内壅塞,涕出不已,或气不通,不闻香臭。
辛荑 川芎 木通 细辛(净) 防风 羌活 本 升麻 白芷 甘草(炙。各等分)
为末,每服二钱,食后茶清调下。
(河间)丽泽通气散 治鼻不闻香臭。
黄 (八分) 苍术 羌活 独活 防风 升麻 葛根(各六分) 炙甘草(四分) 麻黄(冬月加) 川椒 白芷(各二分)
上咀,作一服,姜三片、枣二枚、葱白三寸,水二盏煎一盏,食远温服。忌一切冷物,勿于风寒之处坐卧。
(《良方》)防风汤 治鼻塞不闻香臭。
防风 栀子(七枚) 升麻 石膏(二两) 麻黄(半两) 官桂(去皮,半两)木通(二两)
上咀,每服五钱,水一盏煎七分,空心温服。
(御药)菖蒲散 治鼻内窒塞不通,不得喘息。
菖蒲 皂角(等分)
上为细末,每用一钱,绵裹塞鼻中,仰卧片时。
(《良方》)御寒汤 治寒气风邪伤于皮毛,令人鼻塞。
黄 陈皮 人参 升麻(各五分) 苍术(七分) 款冬花 黄连(各一分)佛耳草 白芷 防风 羌活 甘草(炙。各二分)
黄柏(二分)水二盏煎八分,食远稍热服。
(《良方》)双芎散 治伤风鼻塞声重。
川芍(一两) 抚芎(两半) 细辛(半两) 薄荷叶(两半) 川乌(一两) 白芷 甘草(各二两)
上为细末,每服一钱,葱茶调下。
(《良方》)芎 散 治鼻塞为痈。
芎 槟榔 肉桂 麻黄 防己 木通 细辛 石菖蒲 白芷(各一分) 木香 川椒 甘草(炙。各半分)
上咀,每服三钱,水二盏、姜三片、紫苏叶少许煎八分,食远服。
(《医林》)川芎散 治伤寒鼻塞。
苍术(米泔浸,五两) 本 白芷 细辛 羌活 川芎 甘草(炙。各一两)
上咀,每服三钱,水一盏、姜三片、葱白三寸煎七分,温服。
南星饮 治鼻窒塞不通,风邪入脑,宿冷不消,鼻内结硬。
南星(不拘多少汤泡二次,切片焙干)为细末,每服二钱,用枣七枚、甘草少许,食后三四服,其硬物自出,脑气流转,浊涕自收,仍用大蒜、荜茇杵作饼,纱衬炙热,贴囟门,熨斗熨透,瘥。
人参散 治肺气不通,鼻塞上壅。
人参 白茯苓 陈皮 黄芩 麻黄 羌活 川椒(去目及合口者,炒出汗。各半两)
上咀,每服五钱,水盏半煎七分,食后温服。
荜澄茄丸 治鼻塞不通。
荜澄茄(半两) 薄荷叶(三钱) 荆芥穗(二钱半)
上为末,炼蜜丸,如樱桃大,每服一丸,临卧噙化津咽下。
南木香膏 治鼻塞不利。
南木香 川当归 川芎 通草 细辛 蕤仁(去壳) 白芷(各等分)
上咀,和羊髓熬白芷,色黄去渣,为丸豆大,一粒塞鼻内,立通。
通关散 治脑风鼻息不通,不闻香臭,或流清涕多嚏,肩项拘急,头目昏痛,风府怯寒。
原蚕蛾(瓦上焙黄) 白附子(炮) 益智仁 白蒺藜 薄荷 苦参(各一两)
为细末,每服三钱,温酒调下。
(《和剂》)通顶散 治鼻塞不闻香臭。
胡黄连(研) 滑石(研。各一分) 瓜蒂(七枚,研) 麝香(一钱) 蟾酥(半钱,研)
上研勾,每用少许吹入鼻内即瘥。
瓜蒂散 治鼻塞不闻香臭。
瓜蒂 藜芦(各等分)
为细末,每用一钱绵裹塞鼻中。
防风汤
黄芩 人参 甘草 川芎 麦门冬(去心) 防风(两半)
上为细末,每服一钱,沸汤调服,食后日三次。
川椒散 治鼻流浊涕。
川点椒(炒出汗) 诃子(煨去核) 白姜 川芎 官桂 细辛 白术(各等分)
上为细末,每服二钱,食后酒调服。
(《三因》)苍耳散 治鼻流浊涕不止,名曰鼻渊。
苍耳子(二钱半,炒) 辛荑仁(五钱) 薄荷叶(五钱) 白芷(一两)
右为细末,每服二钱,葱汤或茶清食后调下。
(《瑞竹》)千金辛荑膏 治鼻塞脑冷,清涕常出。
黑附子(炮去皮) 川椒(去目炒) 川芎 细辛 吴茱萸 干姜(各钱半) 桂心(三钱) 皂角屑(钱半)
上用猪脂二两煎油,先一宿以米醋浸煎八味药,取入猪油内同煎,以附子色黄为度,用绵蘸药塞鼻中瘥。
神愈散 治肺热鼻流浊涕,窒塞不通。
细辛白芷与防风,羌活当归半夏芎。
桔梗陈皮茯苓辈,十般等分锉和同。
三钱薄荷姜煎服,气息调匀鼻贯通。
细辛散 治肺伤风冷鼻流清涕,头目疼痛,胸膈不利。
细辛(一两) 附子(炮去皮尖) 白术 诃子(六枚) 蔓荆子 芎 桂心(各二分) 枳壳(麸炒) 甘草(炙。各半两)
上咀,每服五钱,水盏半、姜三片煎六分,食后温服。
鼻柱膏 治鼻常有清涕。
桂心 细辛 干姜(炮) 川椒(去目,净者炒出汗) 皂荚(一分)
上各五钱为细末,羊脂和成膏,枣核大,绵裹塞鼻孔。
(《易简》)白黄散 治鼻 、 肉、鼻痔等症。
白矾 雄黄 细辛 瓜蒂(各一钱)
上为细末,以雄犬胆汁为剂,如枣核,塞鼻中。
(《御药》)辛荑膏 治鼻生 肉,窒塞不通,有时疼痛。
辛荑叶(二两) 细辛 木通 木香 杏仁(泡去皮尖,研如泥) 白芷(各五钱)
上用羊髓猪脂二两和药于石器内,慢火熬成膏,取赤黄色放冷,入片脑、麝香一钱为丸,绵裹塞鼻中,数日肉脱即愈。
(《三因》)羊肺散 治肺虚上壅,鼻生 肉,不闻香臭。
羊肺(一具,洗) 白术(四两) 木通 肉苁蓉 川芎(各一两) 干姜(炮八钱)
上为末,以水调稀稠得所,灌入肺中煮熟,细切,焙干为末。每服二钱,食后米饮送。
(《直指》)通顶散 治鼻痈。
瓜蒂 藜芦(各一分) 皂角(半分) 麝香(少许)
上为末,吹此入鼻。
雄黄丸 治同前。亦治 肉。
雄黄(五分) 瓜蒂(二个) 绿矾(一钱) 麝香(少许)
上为末,吹入鼻中。
千金 肉方(一名瓜丁散)
瓜蒂 华阴细辛(等分)
为末绵包少许塞鼻。
丹溪方 治鼻 肉,胃中有食积,热痰流注。治本当消食积。
蝴蝶矾(二钱) 细辛(一钱) 白芷(半钱)
为末内鼻中。
(《良方》)山茱萸丸 治鼻痈。
山茱萸 大黄(酒炒) 菊花(各一两一分) 朴硝(一两) 附子(炮去皮脐)独活(各二分) 秦艽(一两半) 蔓荆子(去白皮) 栀子仁(炒) 防风 甘草(炙。各一两)
上为细末,炼蜜丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心温酒送下。老人亦宜服之。妊妇去附子加细辛半分。
二丁散 治鼻中 肉。
苦丁香 丁香 粟米 赤小豆(各七粒) 石膏(少许)
上为细末,吹入鼻中,如不闻香臭及偏头风皆效。
地龙散 治息内。
地龙(去土炒,一分) 猪牙皂角(一枚)
存性研为末。先洗鼻内,净,以蜜涂之,敷药少许于内,流出清水,尽则 肉自除。
通草膏 治鼻痈有 肉,不闻香臭。
通草 附子(炒) 细辛(各等分)
上为细末,蜜丸,如枣核大,绵裹塞鼻内。
(《局方》)人参顺气散(方见风门) 藿香正气散(方见呕吐门) 皆可治鼻痛。
(《直指》)杏仁细辛膏 治鼻痛。
杏仁(去皮尖) 细辛 白芷(各一钱) 全竭(两枚,焙)
上为末,油调敷。
(《局方》)甘露饮(方见积热门) 黄连阿胶丸(方见嗽门)并治鼻疮。
(《直指》)革丹散 治一切酒 并鼻上赘肉,面生粉刺雀 。
黄革丹(二钱半) 砂(五分) 巴豆肉(十个,去油) 酒饼药(一钱半)
上件同入罐子中,以慢火熬三四沸取下,续入研细锻石三钱、鸡子清和匀毕。凡酒鼻以鹅毛蘸扫红处,日一次。粉刺雀 ,小竹杖挑药点,才见微肿便洗去。鼻上肉赘敷之,半月取出,脓血自成痂落矣。
(《和剂》)白龙丸 治酒 鼻、面上肺风疮。
白龙丸末逐日洗面如澡豆法,更腌少时方以汤洗去,食后常服龙虎丹一帖,(亦见和剂),半月莹洁。
(《良方》)蓖麻子膏 治酒 鼻、肺风面赤生疮。
蓖麻子(去壳研) 轻粉(研) 沥青(研) 硫黄(研) 黄蜡(各二钱) 麻油(一两)
上熬成膏,以瓷盒盛,每用少许擦于患处。
荆芥散 治肺风 。
荆芥穗(四两) 防风 杏仁(去皮尖) 白蒺藜(炒去刺) 僵蚕(炒) 甘草(炙。
各一两)
为末,每服二钱,食后茶清调下。
椿根汤 治疳食口鼻。
椿根(去皮切,一升) 葱白(细切,半升) 豆豉(半升) 盐(半合) 川椒(去目并合口者,炒出汗,一合)
上合和,以醋及清泔各三升煎十数沸,约一升,分作三服,有恶物下即效。小儿量大小加减。
地黄煎 治鼻生疮,痒痛不止。
生地黄汁 生姜汁(各一合) 苦参(一两,锉) 酥(三合) 盐花(二钱,后入)
上将地黄汁、生姜汁浸苦参一宿,以酥和于铜石器中煎至半,却入盐花,候汁入酥尽去渣,倾入盒中。每用少许滴于疮上。诸风热疮亦皆治之。
栀子仁丸 治肺热鼻发赤瘰,名曰酒 鼻。
栀子仁(不拘多少微炒)
上为末,溶黄蜡为丸,梧桐子大,每服三十丸,食后茶酒任下。
天柏茶治肺火鼻红年久,服诸药不效。
天门冬(去心) 侧柏叶 细茶(各一两)
上三味和捣一处,每日用一撮于罐中,以滚水冲入,闭气勿泄,少时用汤当茶吃,日五七次,一月全愈。
白矾散 治肺风酒 鼻等疾。
白矾 硫黄 乳香(各等分)
为末,绵裹塞鼻中。
硫黄散 治酒 鼻生黑粉刺。
硫黄 轻粉(各一钱) 杏仁(十四个,去皮尖)
上为细末,唾津调,临卧时涂鼻上,早晨洗去。
(《医林》)大风油治酒 鼻。
草乌尖(七个) 麝香(少许)
为细末研匀,入大风油以瓦盒盛,火上调匀。先以姜擦,日三次。专治肺风鼻面赤。
二神散 治赤鼻久不瘥。
大黄 朴硝(各等分)
为末,津调涂鼻上。
葫芦酒:治鼻塞、眼昏疼痛、脑闷。用葫芦子打碎,醇酒半升浸之,春三、夏· 秋五、冬七日,少少内鼻中。有以童便浸亦效。
脂膏方:治卒食物从鼻中缩入脑中,介介痛不出。用牛脂或羊脂如指大内鼻中,以鼻吸取脂入,须臾脂消,则物逐脂俱出也。雁鸭脂亦可用。
鼻塞不通:用小蓟一把,水二升煮一升,去滓分服。
又方:用荜澄茄五钱、薄荷叶三钱、荆芥穗一钱为末,炼蜜丸如樱桃大,每服一丸,噙化津咽。
又方:治鼻痈脑塞,用青甜瓜茎为末,吹鼻中,亦治 肉。
又方:用皂角炙为末,如小豆大,以竹管吹入鼻中。
又方:用干姜末蜜和塞鼻中。
治鼻中 肉:用枯白矾为末,面脂和,绵裹塞鼻中,数日肉随落。
治久患鼻疮,脓血臭者:用百草霜研细,冷水调服三钱。
治鼻中外 瘤,脓血出:用蜂房炙为末,酒调方寸匕,日七服。
治鼻面酒 :用鹧 屎一合研,以腊月猪脂和,每夜敷之。
治鼻疳及鼻中生疮:用黑牛耳内垢敷之。
又方:用橘核微炒为末,每服一钱,研胡桃肉一个,同酒调服。
一方:治鼻窒塞不通,用槐叶五两、水五盏,煎取二盏,量下葱三茎、豉一撮再煎一二沸,分二服。
《圣惠方》:治鼻塞多年,不闻香臭,水出不止。以蒺藜二握,当道车研过,以水一大盏煎取半盏。仰卧先满口饮食,以汁一合灌鼻中,不过再灌之,嚏出一两个 肉似赤蛹虫,即瘥。
《肘后方》:治鼻病酒 ,以马蔺子并花杵烂敷之佳。
又方:治鼻塞,烧麻鞋灰吹鼻中,立通。
《经验方》:治酒 鼻,以新银杏嚼烂敷于鼻上,不过五七次如故。
一方:治鼻渊脑泻,用生附子为末,煨葱,涎和如泥,夜间涂涌泉穴,自愈。
一法:东向坐,不息三通,手捻鼻两孔,治鼻中患。交脚 坐,治鼻中患,通脚痈疮,去其涕唾,令鼻道通,得闻香臭,久行彻闻十方。
一法:踞坐合两膝,张两足,不息五通,治鼻疮。
一法:端坐伸腰、徐徐以鼻内气,以右手捻鼻,除目暗泪苦出。徐徐闭目吐气,去鼻中 肉、耳聋,除伤寒头痛诜诜,皆以汗出为度。
灸法
囟会(一穴,在上星后一寸五分是穴,灸七壮,治鼻痈鼻痔。) 上星(一穴,在发际上二寸。灸三七壮,治鼻流清涕、浊涕。) 通天(二穴,在承光后一寸,灸七壮后鼻中必出臭积一块,方愈。) 人中 风府 百会 风池 大椎(以上穴皆可治前证。) 曲差 合谷(上二穴并治鼻流臭秽。) 迎香(治鼻窒塞不通,多涕鼽衄。)

耳证门

病机
《内经》曰:肾开窍于耳,耳为肾之外候。又曰:肾者作强之官,技巧出焉。又云:脱精者则耳聋。
又曰:心通窍于耳,阳气上甚而跃,故耳鸣也。
巢氏曰:肾为足少阴之经,而藏精气通于耳。耳,宗脉之所聚也。若精气调和,肾脉强盛,耳闻五音。若劳伤血气,兼受风邪,损于肾脏则精脱,精脱者耳聋。然五脏六腑十二经脉有络于耳者,其阴阳经气有相并时,并则肾脏气逆,名之为厥。厥气相搏,入于耳之脉,则令耳聋。其肾病脱精耳聋者,其候颊颧色黑。手少阳之脉动而气厥逆而耳聋者,其候耳内 也。手太阳厥而聋者,其候聋而耳内气满。
(《保命集》)云:耳者,以窍言之水也,以声言之金也,以经言之手足少阳俱会其中也。有从内不能听者主也,有从外不能入者经也。有若蝉鸣者,有若钟鸣者,有若火 状者,各随经见之,其间虚实不可不察也。假令耳聋者,何谓治肺?肺主声,鼻塞者肺也。何谓治心?心主臭。如推是法,皆从受气之始。肾受气于巳,心受气于亥,肝受气于申,肺受气于寅,脾受气于四季。此治法皆长生之道也。
诸书论聋证有六候,有气聋、热聋、风聋、厥聋、劳聋、阴聋,又有耵耳、脓耳。
大抵耳属足少阴之肾经,肾寄窍于耳也。肾通乎耳,所主者精。精气调和,肾气充足,则耳闻而聪。若劳伤血气,精脱肾惫,必主耳聋。且十二经脉上络于耳,其阴阳诸经适有交并,则脏气入于耳而为厥,是为厥聋,必有眩运相兼。耳者宗脉之所附,脉虚而风邪乘之,经气痞而不宣,谓之风聋,必有头痛之证。劳役伤于气血,淫欲耗其精元,瘦瘁力疲,昏昏聩聩而哄哄然者,是谓劳聋,必兼虚怯等证,此好色肾虚者有之。有痰火上升,郁于耳中而鸣。有热乘虚随脉入耳,结为脓汁,谓之脓耳。或耳间有津液风热搏之,结硬成核塞耳,亦令暴聋,此为耵耳。前是数者皆当推其肾脉,风则浮盛,热则洪大,虚则涩而微。
风者散之,热者清之,肾虚者补益之,痰火者凉而降之,各随其宜而治之,岂有不聪听者也?
《原病式》曰:聋之为病,俗医卒以 悍燥烈之药制之,往往谓水虚冷故也。夫岂知水火之阴阳,心肾之寒热,荣卫之盛衰,犹权衡也。一上则必一下,是故高者抑之,下者举之,此平治之道也。夫心火本热,虚则寒矣;肾水本寒,衰则热矣。肾水既少,岂能反为寒耶?世俗又云:老人多是虚冷而无热,此世之误也。凡老人之气衰,多病头目昏眩,耳鸣或聋,上气喘咳,涎唾稠粘,口苦舌干,筋痿脉促,二便秘结,此皆阴虚阳实之证。故经云:年四十而阴气自半,惟是孤阳独盛,见证皆火,又以热药与之,是以益火也。大寒之药故不可服,而惟以温平调理,计出万全。
耳鸣有声,非妄闻也。耳为肾窍,交会于手太阳、少阳,足厥阴、少阴、少阳之经。若水虚火实而热上甚客其经络,冲于耳中,则鼓其听户,随其脉气微甚而作诸声音也。
丹溪云:耳聋属热,少阳、厥阴热多,有气秘者亦是为热。气秘者耳不鸣。
王节斋云:耳鸣证,或鸣甚如蝉,或左或右,或秘塞。世人多作肾虚治,不效。殊不知此是痰火上升,郁于耳中而为鸣,郁甚则壅闭矣。遇此证当审平昔饮酒浓味,上焦素有痰火,只作清痰降火治之。大抵此证多因先有痰火在上,又兼恼怒得者最多。怒则气上,少阳之火客于耳。若肾虚而鸣者,其鸣不甚,人必多怒,当见劳怯证。
凡人大病之后而耳聋者,多是气虚。若老人耳听渐重,亦是气虚。重而兼鸣者亦有痰,不宜峻补。
脉候
两寸脉洪大,痰火耳鸣。肾脉洪盛为肾火。心脉微涩为耳癫痰。肾脉濡涩为虚,短而微者阴虚。左心洪数心火上炎,两尺洪数相火上炎,其人必梦遗耳鸣或聋。耳聋脉缓大而涩者死。
治法
耳聋证,乃气道不通,痰火郁结壅塞而成聋也。凡用清痰降火之药,须兼味辛行气通窍之药,方得治法之要。古方用酒浸针砂一日,至晚去针砂,将酒含口中,用紧磁石一块绵裹塞耳,左聋塞左,右聋塞右,此欲导其气而通其闭也。有峻用痰火药则反伤脾胃,亦不能开其塞。有急补气虚则火愈上,而亦不能开。惟以前法,痰火药中佐以辛温之味,细细平治,自然痊愈。予见攻之太过反伤正气,变生他疾者有之,此又不可不察也。
忧愁思虑则伤心,心虚血耗必致耳聋、耳鸣。房劳过度则伤肾,肾虚精竭亦必致耳聋、耳鸣。药宜泻南方补北方,滋阴降火为主。心虚当宁心顺气,宜辰砂妙香散、平补镇心丹选用之。肾虚者宜益精补肾,肉苁蓉丸。
大病后耳聋及阴虚火动而聋者,宜补阴降火,四物汤加黄柏主之。又云:耳鸣、耳聋皆是阴虚火动,补肾丸、虎潜丸、滋阴大补丸之类皆好。
耳聋属少阳厥阴热多,当用开痰散风热,防风通圣散主之,滚痰丸之类,四物汤吞当归龙荟丸降火,间用复元通气散调其气。以大补丸治耳欲聋,用黄柏一味不拘多少细切盐酒拌,新瓦上炒褐色,为细末,滴水丸梧桐子大,每服一百丸,气虚以四君子汤煎汤送下,血虚以四物汤下。
耳鸣甚,当归龙荟丸,多饮酒人宜木香槟榔丸。
一法:治耳聋,以茱萸、草乌尖、大黄三味为末,津调贴涌泉穴,以引火下行。
一法:治耳聋用蓖麻子四十九粒、枣肉十枚,人人乳捣膏,石上晒干,丸如梧桐子大,绵缚塞耳中。
又方:用雄鼠胆汁滴入耳中妙,仍开痰散风热。
一方:治 耳脓出,桑螵蛸一个,炙麝二分,为末掺之,或胭脂。不尔,矾枯吹之。
一方:治耳痛,以白矾枯吹入耳中,及青矾烧灰吹之皆效。
一方:治诸虫入耳,用香油滴入耳中,其虫即出或死耳内。或用驴、牛乳或鸡冠血滴入皆好。
又方:治诸虫入耳,用桃叶卷作筒,角子切齐,其头内入耳中,其虫从角中走出。
药方
(《局方》)凉膈散(方见积热门) 防风通圣散(方见风门) 流金膏(方见火咳嗽门) 滚痰丸(方见痰门) 神芎丸(方见积热门) 木香槟榔丸(方见气门)
龙荟丸(方见胁痛门)
(《济生》)犀角饮子 治风热上壅,两耳聋闭,内外肿痛,脓水流出。
犀角(锉) 菖蒲 木通 玄参 赤芍药 赤小豆(各一两,炒) 甘菊花(去梗,一两) 甘草(炙,半两)
上咀,每服五钱,水钟半、姜三片,煎七分,食后温服。
(东垣)蔓荆子散 治上焦火热耳鸣耳聋,及出脓汁。
蔓荆子(一钱) 升麻(六分) 木通 赤茯苓 桑白皮(蜜炙) 麦门冬 生地黄 前胡 甘菊花 赤芍药(各八分) 炙甘草(三分)
上咀,作一服,水钟半、姜三片、枣一枚煎一钟,去渣食后服。
(《选要》)茯神散 治上焦风热耳鸣及聋,四肢满急,昏闷不利。
茯神(去木,一钱) 羌活 防风 蔓荆子 黄 石菖蒲 薏苡仁(各五分) 甘草(炙,三分) 麦门冬(去心,一钱) 柴胡 薄荷 荆芥(各三分)
上咀,作一服,水二钟、姜三片煎八分,食后温服。
(丹溪)鼠粘子汤 治耳痛生疮。
鼠粘子 苏木 生甘草 昆布 龙胆草 连翘 蒲黄 黄芩 当归梢(各五分) 红花(少许) 桔梗(钱半) 生地黄 柴胡 黄 (各四分) 黄连(三分) 桃仁(三粒,去皮尖另研)
上水二钟煎一钟,食后稍热服。忌寒药、利大便。
解仓饮子 治气热壅闭,失音,冒暑,耳聋或痛流脓血。
白芍药 当归 甘草(炙) 大黄 木鳖子(去壳,各二钱)
上咀,作二服,每服水钟半煎八分,食远服。
(《直指》)清神散 治风热上壅,头目不清,耳常重听。
僵蚕(炒去丝嘴) 甘菊花(各一两) 荆芥穗 羌活 木通 川芎 防风(各五钱)木香(一钱) 石菖蒲 甘草(各三钱)
上为末,每服三钱,食后临卧茶清送下。
透水丹 治人耳痒,一日一作可畏,直挑剔出血稍愈。此乃肾虚,浮毒上攻,宜服此药。
大黄 益智仁 茯苓 茯神 山栀子 蔓荆子 天麻 威灵仙 白芷 香墨(烧醋淬研)麝(另研。各一钱) 仙灵脾叶(五钱) 川乌(河水浸半月,三日一换水。切片晒干。盐一两、乌一两同炒,去盐用乌)
上为末,炼蜜和麦饭相似,以酥涂杵臼,捣万杵和成剂。每服旋丸梧桐子大三丸,会后茶汤下。忌面、葱、蒜、韭、酒、鸡、鹅、猪、鱼一月。
芍药散 治热壅生风,耳内痛与头相连,脓血流出。
赤芍药 白芍药 川芎 木鳖子 当归 大黄 甘草(各钱半)
上水二钟煎一钟,食后服。
犀角散 治风热上壅,胸中痰滞,两耳虚聋,头重耳眩。
犀角屑 前胡 甘菊花 石菖蒲 枳壳 生地黄 泽泻 木通 羌活(各半两) 麦门冬(去心,一两) 甘草(炙,一钱)
上咀,每服三钱,水钟半煎五分去滓,食后温服。
磁石散 治暴热耳聋,心膈壅闷。
磁石 木通 桑白皮 生地黄 防风(各一两) 枳壳(三钱,麸炒)
上咀,每服五钱,水一钟煎五分,空心温服。
(《良方》)芎芷散 治风邪入耳,壅塞虚鸣。
川芎 白芷 苍术 石菖蒲 细辛 浓朴 半夏(制) 紫苏茎叶 辣桂 木通 甘草(炙) 陈皮(各一钱)
上水二钟、姜五片、葱白一根,煎一钟,食后服。
桂星散 治风虚耳聋。
辣桂 川芎 当归 石菖蒲 细辛 木通 木香 白蒺藜(炒去刺) 麻黄(去节)甘草 白芷梢 天南星(煨制。各钱半)
上水二钟、葱白二根、姜五片、苏五叶煎一钟,食后服。
(《和剂》)流气饮 治气闭耳聋,皆当调气。本方加石菖蒲、生姜煎服。
(《良方》)追风散 治耳聋闭塞不通。
藜芦 雄黄 川芎 石菖蒲 全竭 白芷 藿香 鹅不食草 薄荷 苦丁香 麝香(少许)
上为细末,每用些少吹入鼻中。如无鹅不食草,加冰片少许。
(《医林》)塞耳丹 治耳聋。
石菖蒲 肥巴豆(一粒,去壳) 全蜴(一个,去毒)
上为细末,葱涎为丸如枣核,绵裹塞耳中即通。或用生川乌为末,绵裹入耳内亦效。
(《千金》)通耳法 治耳聋久不闻者。
紧磁石(如大豆一块) 穿山甲(烧存性为末,一字)
上二味用新绵裹塞耳内,口中衔少生铁,觉耳内如风声即愈。
(《千金》)通耳筒治耳聋,耳鸣如风声,或如钟声、钲声。
椒目 巴豆(去油) 菖蒲 松香(各五分)
上为末,以腊溶化和调,乘热摊薄纸上,候冷卷作筒子塞耳内,一日一易,有效。
(《良方》)通气散 治耳聋气闭不通。
茴香 木香 全竭 玄胡索 陈皮 石菖蒲(各一钱) 羌活 僵蚕 川芎 蝉蜕(各五分) 穿山甲(二钱) 甘草(钱半)
上为细末,每服三钱,不拘时温酒调服。
菖蒲散 治耳聋。
石菖蒲(十两) 苍术(五两)
上锉成块置于瓶内,以米泔浸七日,取出去苍术。只将菖蒲于甑上蒸三时,取出焙干为细末。每服二钱,糯米饮调服,日进三服。或将蒸熟者作指顶大块,食后置口中,时时嚼动,津咽亦可。
磁石浸酒方 治风邪之气干于脑或入于耳,久而不散,经络痞塞,不能宣利,使人耳中 然或作旋运。
磁石(五两,捣水淘去赤汁) 山茱萸 天雄(泡去皮尖。各二两) 防风 木通 山药 菖蒲 远志(去心) 芎 细辛 蔓荆子 白茯苓 干姜(炮) 肉桂 甘菊花(各一两) 熟地黄是细锉,以生绢袋和匀盛贮,以酒二斗浸七日后,每日任饮之,以瘥为度。
(《三因》)补肾丸 治肾虚耳聋耳鸣。
山茱萸 芍药 干姜(炮) 巴戟(去心) 泽泻 桂心 菟丝子(酒浸) 远志(酒浸) 黄 细辛 石斛 干地黄 附子(炮) 蛇床子(酒浸) 当归 牡丹 皮肉苁蓉(酒浸) 人参(各二两) 菖蒲(一两) 羊肾(二枚) 防风(半两) 茯苓(一两) 甘草(半两)
上为末,以羊肾研细,酒糊丸,梧桐子大,每服五十丸,盐酒下。
(《集成》)益肾丸 治肾虚耳聋。
磁石( ) 巴戟(去心) 川椒(炒。各一两) 沉香 石菖蒲(各半两)
上为末,每用二钱,以猪肾一枚细切,和以葱白,少盐并药湿纸包煨熟,空心细嚼酒送下。
地黄丸 治劳损耳聋。
川归 川芎 芍药 地黄 辣桂 菟丝子 川椒(炒) 破故纸(炒) 白蒺藜(炒去刺) 杜仲(姜炒断丝) 胡芦巴 白芷 石菖蒲(各三钱) 磁石(火 醋淬七次,三钱)
上为末,炼蜜丸,梧桐子大,酒下五十丸。
(《圣惠》)鹿肾糜治肾气虚损耳聋。
鹿肾(一对,去脂膜) 切细入豉汁中,以粳米二合和煮粥,入椒料如法调和,空腹食之,作羹及下酒并可。
(《济生》)苁蓉丸 治肾虚耳聋,风邪入于经络耳内虚鸣。
肉苁蓉(酒浸焙干) 山茱萸肉 石龙芮 石菖蒲 菟丝子(酒蒸) 羌活 鹿茸(酒浸蒸) 石斛 磁石( ,酒淬七次) 附子(炮去皮脐。各一两) 全蝎(十个,去毒) 麝(一字,另研旋入)
上为末,炼蜜为丸,梧桐子大,每服七十丸,空心盐酒送下。
(《本事》)黄 丸 治肾虚耳鸣,夜夜睡着如打战鼓。
黄 (一两) 羌活 白蒺藜(炒去刺。各五钱) 黑附子(一个,炮) 羯羊肾(一对,切片焙干)
右为末,酒糊丸,梧桐子大。每服七十丸,食后煨葱煎汤送下。
(《澹寮》)蜡弹丸 治两耳虚聋。
白茯苓(二两) 山药(炒,三两) 杏仁(炒去皮尖,两半) 黄蜡(一两,另溶)
上为末,溶蜡为丸,弹子大。每服一丸,空心细嚼,盐汤送下。
(《三因》)菖蒲丸 治肾虚耳聋重听,过于思虑则其病尤甚。此药主之。
石菖蒲 蜀椒(去目并合口者,炒出汗。各三分) 葱子(炒,五钱) 皂荚(一锭,火炙去皮弦子) 羊肾(一对,以酒一升煮干取出,切作片子晒干)
上为细末,炼蜜和丸,梧桐子大。每服三十丸,空心温酒下,日三服。凡欲服此药,临睡时先安铁物所患耳边,口中以牙齿咬定,却以磁石一小块安耳内,觉气微动,此能听声,然后服药。
(《千金》)煨肾丸 治肾虚耳聋。
川椒(去目并合口者,炒出汗,一钱) 附子(炮去皮脐) 巴戟(去心。各五钱)磁石( 酷淬七次,细研水飞过)
上为细末。每服用猪肾一枚,去筋膜细切,葱白、薤白各分切入药一钱、盐花一字,和搅令勾。以十重湿纸裹,于溏灰火内煨熟。空心细嚼,用酒解薄粥送下,十日大效。
平胃镇心丹 治男妇心气不足,志意不定,精神恍惚,夜多异梦,惊悸烦郁,及肾气伤败,血少气多,四肢倦怠,足膝酸疼,睡卧不安,梦寐遗精,时有白浊,渐至羸,以致耳聋。
熟地黄 生地黄 干山药 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 柏子仁 茯神(各四两)辰砂(另研为末) 苦梗(炒。各一两) 石菖蒲(一斤) 远志(甘草水煮去心,七两)当归(六两) 龙骨(一两)
上为细末,炼蜜丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心饮汤下,温酒亦可,渐加至五十丸。
辰砂妙香丸(方见虚损门) 用石菖蒲煎汤送下,专治气厥虚损耳聋。
益气聪明汤 治饮食不节,劳役形体,脾胃不足,得受内障耳聋之患。服此令人精神过倍,元气自益,轻身健体,耳目聪明。
黄柏(酒炒) 芍药(各五分) 蔓荆子(一钱) 升麻 葛根(各钱半) 人参 黄 甘草(各二钱半)
上水二盏煎一盏,临卧服。
羊肾附子丸 治劳役耳聋。
附子(制) 肉苁蓉(酒浸去皮) 远志(去心) 菟丝子(制) 牛膝(酒洗)磁石( 令赤,醋淬七次,细研水飞,各一两)
上为细末,用羊肾五对,去脂膜,细切烂研,入洒三升,于银锅内微煎如膏,然后入末药和,捣三五百杵,丸如梧桐子大。每服五七十丸,空心温酒下,或盐汤下亦可。
(《良方》)肉苁蓉丸 治劳聋,肾脏虚损,腰脚无力,面黑体瘦,小便涩数。
肉苁蓉(酒浸去皮) 石菖蒲 附子(制) 磁石(制) 巴戟 鹿茸 菟丝子(制)石斛 杜仲(制) 牡蛎(制) 破故纸(炒) 桑螵蛸(微炒,五钱) 熟地黄 桂心(各两半)
上为细末,炼蜜和,捣五、七百杵,丸如梧桐子大。每服三、五十丸,空心温酒下,临晚再服。
蒲黄膏 治卒耳聋。
蒲黄 细辛(各一分) 杏仁(去皮尖) 曲末(各三分)
右为末,同杏仁捣如膏,和捻如枣核大,绵裹塞耳中,一日一易。
干胭脂散 治 耳。
干胭脂 枯矾(各等分)
上件研勾。先用绵杖子缠去脓,别以净绵杖引药入耳。
明矾散 治热壅气滞,或沐浴水入耳中为脓。
枯矾 龙骨(研。各二钱) 黄丹(飞,钱半) 干胭脂(七分) 麝香(少许)
上为末。先用锦杖拭净,次蘸药末入耳中。
(《良方》)胜金透关散多年耳聋不可治者,用此十日见效除根。
川乌头(一个,炮去皮脐) 细辛(各一钱) 胆矾(五分) 活鼠(一只,汤泡死,刮取胆)
上为细末,用鼠胆调和匀,再焙令干研细,却入麝香半字,用鹅毛管吹入耳中,吹时口含清水待少时。
龙齿散 治肾虚热毒乘虚攻入耳,致耳常鸣如蝉,不可专服补药,宜用此方。
龙骨 人参 白茯苓 麦门冬(去心焙) 远志(去心。各半两) 丹砂(研) 铁粉(研) 龙脑(研) 牛黄(研) 麝香(研,各分)
上为细末研匀,每服五分,食后沸汤调服,日三次,病愈即已。
一方 治蜒蚰入耳,以地龙一条,盐少许掺在地龙上,内葱园间葱叶内,仍以线缚叶口。候一宿,摘葱叶劈破,溜其汁入耳中,其蚰即出。或以牛酪灌入耳中,令满自出。
或入腹,空腹食好酪一升,即化为水。如未出,再加,神效。
一方 治蜒蚰及诸虫入耳,以小鸡一只去毛足,用香油煎熟,筋穿作孔枕之。或用胡麻炒熟,以葛囊盛枕之。虫闻其香即出。
一方 治虫蚁入耳,用 猪肉一指许炙令香,置耳边即出。(蜈蚣亦出。)
又方 治虫入耳中,以鸡冠血滴入耳中,其虫自出。
又方 治百虫入耳,用桃叶揉碎入耳,又用桃叶枕头,虫自鼻出。
又方 用小蒜取汁滴入耳中,即出。
又方 用香油滴入耳中,即出。
又方诸恶虫入耳,用葱涕灌入耳,活者即自出。
《本事方》治诸虫入耳,白胶香一味烧烟熏耳,中暖虫自出。
又方 用好醋滴入耳中,却起行自出。《千金续方》用汉椒一钱浸醋半钟,滴入耳尤妙。
又方 用蓝汁滴入耳中,少顷虫自出。
又方 治耳及蜈蚣入耳,用鲜姜取汁灌入耳中,即出。韭汁亦可,鸡冠血滴入亦可。
又方 治飞蛾入耳,用酱汁滴入耳中,即出。
又方 治苍蝇入耳,用皂角子研烂,生鳝鱼血调,灌入耳中。
(《千金》)耳冻成疮方
柏叶(三两,微炒为末) 乱发(两鸡子大) 食盐(细研) 乳香(细研,半两)黄蜡(半两) 清油(一斤) 杏仁(四十九枚,去皮尖研成膏)
上先煎油令沸,即下乱发,以消尽为度。次下诸药,煎令焦黄滤去滓,更以重绵滤过,再以慢火煎之。后下乳香,黄蜡等,搅令稀稠得所,瓷器盛。每用鹅翎旋取涂之。
黄马散 治耳内外恶疮及头疮、口边肥疮、 疮。
黄柏(五钱) 马齿苋(干者,一两)
上为细末。每用小豆许,绵裹内耳中,外敷之。
羊脑煎 治冻耳成疮。
柏白皮 榆白皮 桑白皮 杏仁(去皮尖。各一两) 甘草(一两) 羊脑髓(半斤)
上细锉。以羊脑髓煎,令黄滤去滓,瓷器盛。每用以鹅翎蘸药涂。
又方橄榄核烧灰,清油调敷。雀脑亦佳。
羊矢散 治耳内臭烂。
羊矢(一个,焙干) 干胭脂(少许)
上二味研勾,用竹筒轻吹入耳内,日三次效。
耳痛方 用盐炒热,重绵包熨。一方以杏仁炒焦研细,绵包塞耳。
又方 治耳内极痛,用郁金研细末。每用一字,以净水调,倾入耳却急倾出。
又方 用穿山甲二片、土狗二个。士狗夹在穿山甲内同爆,焦色为度。入麝少许同研细末,吹一字于耳内愈。亦治耳聋。
治蚕虱入耳作痛,用菖蒲为末炒,乘热以绵裹着耳边。
石菖蒲(十两) 苍术(五两)
上锉成块,置瓶内,以米泔浸七日取出,去苍术,只将菖蒲以甑蒸两三时,取出焙干,捣为细末。每服三钱,糯米饮调服,日进三次。或将蒸者作指顶大块子,食后置口中,时时嚼动,嗽津亦可。
白盐方 治卒得风痰,觉耳恍恍卒痛者,用白盐(五升),甑内蒸熟,以绢囊盛之。
以痛耳枕其上,冷则易之。或以软帛包熨患耳亦可。
一法:用苍术一块长七分,将一头削尖,一头截平,将尖头插耳内,平头上安箸头大艾炷灸之,轻者灸七壮,重者灸十四壮,觉耳内有热气者效。
一法:用蜡纸一张剪作四片,每一片于箸上紧卷,抽去箸,以蜡纸卷子安耳中,燃之,待火欲至耳急除去,当有恶物出在残纸上,日一片用了以蜡塞定。
灸暴耳聋法:用鸡心槟榔一个,以刀从脐剜取一窍如钱眼大,实以麝香,坐于所患耳内,从上以艾炷灸之,不过二三次效。
听会(二穴,在耳微前陷中,上关下一寸动脉宛宛中,张口得之。灸五壮,治耳聋耳鸣。)
翳风(二穴,在耳后陷中,按之引耳中是。灸七壮,治耳聋痛。) 上星(一穴,在前发际上二寸是穴。灸二七壮,治风聋。) 外关(治耳聋 浑浑无所闻。)
合谷(灸七壮,治耳聋不通。)
《针经》云:耳聋取小指次指甲爪上与肉交者,先取手,后取足。又云:手少阳三焦之脉,是动则病耳聋,浑浑 ,视盛虚寒热,陷下取之也。又云:聋而不痛者,取足少阳,聋而痛者取足阳明。又云:耳聋刺手阳明,不已,刺其通脉出其前者。(此取手足少阳经穴及手阳明经穴是也。)又云:手之别名曰偏历,去腕三寸别入太阴;实则龋聋,取之所别也。又云:邪客手阳明之络,令人耳聋时不闻者,刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一壮,立闻。不已,刺中指爪甲上与肉交者立闻。其不时闻者不可刺也。左刺右,右刺左。(此取手阳明络,)又云:手太阳之脉所生病者,耳聋,目黄,颊肿,视盛虚寒热陷下调之也。又云:耳聋无闻取耳中是也。此取手太阳经。又云:肝虚则目KT KT 无所见,且无所闻,善恐,取其经。厥阴少阳气逆则头痛,耳聋不聪,颊肿,取血者是也。(此取肝经。)
又云:肺虚则少气,不能报息,耳聋,嗌干,取其经。太阴是太阳之外,厥阴内血者是也。(此取肺经。)耳有脓者禁刺。经云:耳痛不可刺者,耳中有脓。若有干耵聍,耳无闻也。
《外台秘要》:治耳聋,用芥菜子捣碎,以人乳调和,绵裹塞耳,数易即闻声。
一方:治耳聋用雄黄、硫黄等分为末,绵裹塞耳?
一方:用全蝎四十九个,去趸泡洗,以糯米半升于大瓦上铺平,将蝎铺于米上,焙令米黄为度,去米不用。又切生姜四十九片,每片放蝎再焙,姜焦为度,去姜不用。将竭研为细末。三五日前每日先服黑锡丹、蝎末三服,空心酒调。临服药时,夜饭只半饱,看人酒量,勿令大醉。令其熟睡,切勿叫醒。待久却轻唤,如不听,得浓煎葱白汤一碗,令饮,耳即闻。
一方:用蓖麻子五十个去皮,与熟枣十枚同捣,丸如小豆大,更入小儿乳汁就和。
每用一丸,绵裹内耳中,觉热为度,一日一易。如药难丸,日中曝少时即易丸。
《千金方》治耳聋久不效,用大蒜一瓣中剜一孔,以巴豆一粒去皮膜,慢火炮极熟入蒜内,用新绵包定塞耳中,三次效。
又方:用骨碎补削作条,火炮,乘热塞耳。
又方:治耳鸣如流水声,久则成声,久则成声。用生乌头一枚,乘湿削为枣核大,塞耳,日一易,夜一易,三日愈。
又方:治耳聋,用驴生脂与生姜熟捣,绵里塞耳中,用数次有效,渐久闻声。
又方:用醇醋以微火煎附子、软削令尖,塞耳,效。
又方:用龟溺点耳中即闻。取龟溺法,用龟一枚安于合上荷叶上养之,专看叶上有溺收取滴耳中,效。一法用秦龟雄者置瓷盘内,以镜鉴龟,既有镜中影往往淫怯,其溺自出,以物收之,滴耳中。
又方 治耳聋,用巴豆一粒去心皮,斑蝥一枚去翅足,二物合捣膏,绵裹塞耳中,再易,甚验。
又方:治肾虚耳鸣,以嫩雄鸡约一斤重者,以常法治,用无灰酒煮极烂入椒盐,空心热食之。如此食过三五只见效。
又方:治耳痛、耳聋、用鳝鱼斩尾滴血入耳中。又脓耳经年不绝者亦愈。
又方:治耳聋及脓,用香附子为细末,以锅煎萝卜种汤,饭后临卧服二钱。干萝卜亦可,莫见铁器。
秘方:治耳大痛,或如有虫奔走,或有血水流出,或干痛不可忍,用蛇蜕皮烧灰存性细研,以鹅翎管吹入耳中立愈。
又方:用川椒、巴豆、菖蒲、松香,以蜡溶为个子内耳中,治耳鸣如风水、如钟鼓之声。卒聋者一日一易效。
《经验方》:用巴豆一粒蜡裹,以针刺孔令透,塞耳中。
令患人坐地交叉两脚,以两手从曲脚中入,低头叉项上,治耳重,数次效。
又法:脚着项上不息十通,必愈。

卷之六十三

病机
《内经》曰:中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在口。奇病论帝曰:有病口甘者,病名为何?何以得之?岐伯曰:此五气之溢也,名曰脾瘅。(热也。)夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也,此肥美之所发也。有病口苦,取阳陵泉,病名为何?何以得之?曰:病名胆瘅。
又经云:胃足阳明之脉,挟口下交承浆。大肠手阳明之脉,挟口交人中。此胃与大肠之脉所挟于口也。
《巢氐病源》云:脾气通于口,口和能知五味矣。盖五味入口,藏于胃,脾为之运化津液,以养五脏。节宣微爽,五脏之气偏胜,由是诸疾生焉。又云:脏腑热盛,热乘心脾,气冲于口,故令人口苦生疮。口咸则为寒,咸挟苦或燥为热,酸则停滞,涩则因燥,淡则由虚,苦则为热,热甚则甘也。凡口甘及干燥,患痈疽之后者多有之。
胃热则口臭,脾热则口甜、心热则口燥,胆热则口苦,肺热则喉腥,肝热则口酸,肺虚则口辛,肾热则口咸,胃虚则口淡。
谋虑不决,肝移热于胆而口苦者,思虑烦恼气郁于胸膈,及心脾蕴热冲发于口,亦令人口臭也。脾气凝滞,风热加之,则发口疮也。脾胃气弱,木乘土位而口酸也。
或问口臭一证。曰:脏腑热气,燥腐蕴积于胸膈之间,冲发于口,则口气臭也。膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜而烂也。又云:少阴之脉,火气内发,上为口糜,治以苦寒是也。口疮者,乃脾气凝滞,风热加之则发口疮。小儿将养太过温暖,心脏客热,其口亦疮。
伤寒狐惑之证,上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。此口疮内应脏腑之邪热然也。
脉候
左寸脉浮而数者,口生疮。洪数,心热口苦。右寸脉浮数,肺热口辛。左关弦数而虚,胆虚口苦甚。左关洪而实,肝热口酸。右关沉实,脾胃有热口甘。兼洪数者,口疮,或为重舌、木舌。脉虚者,中气不足。口疮服凉药不愈,宜理中汤。
治法
实热口疮新发者,用凉膈散、甘桔汤之类皆可愈。西瓜浆水徐徐饮妙。冬月无瓜以烧灰噙之。
酒色过度之人服凉药久而不愈者,乃中气不足。虚火泛上无制,用理中汤反治之而愈甚者,加附子或用官桂噙之亦妙。
肝胆有实热令人口酸而苦,小柴胡汤加甘草、龙胆草、青皮之类,甚者当归龙荟丸、龙胆泻肝汤。若谋虑不决,肝胆虚而口苦者,人参、远志、茯神、甘草为君,柴胡、龙胆草为佐使,甚者钱氏地黄丸。所谓虚者补其母也。
心热而口苦,或口舌生疮、黄连泻心汤、牛黄清心丸、凉膈散之类主之。脾热而口甜者,三黄丸、平胃散之类。肺热而口辛者,以甘桔汤、泻白散、金沸草散之类。
口舌生疮,皆上焦热壅所致,如圣汤、甘桔汤加芩、连。仍擦以柳花散。
口糜,好饮酒人多有此疾,易老用五苓散、导赤散合服,效。有下颔不收者乃骨脱,令患人坐定,用手揉脸百十遍,令患人张口,用两大拇指入患人口内拿定牙,外用两手指将下往上兜,则入臼矣。
阴阳散等方数口疮立愈,不可不知。
药方
(《千金》)甘露饮 治男妇小儿胃中客热,牙宣气,牙龈肿烂,时出脓血,口舌生疮,咽喉肿痛。又疗脾胃受湿,瘀热在里,或醉饱多劳,湿热相搏,致生胆病,身面皆黄。
或时身热而肿,大小便不调。
枇杷叶(拭去毛) 生地黄 熟地黄 天门冬 麦门冬 枳壳(炒) 茵陈 石斛 黄芩(各一钱) 甘草(炙,五分)
上作一服,水一钟煎七分,食后服。《本事方》无麦门冬、茵陈,加山豆根、犀角屑,大有神效。
升麻汤 治膈上有热,口舌生疮,咽喉肿痛。
升麻 葛根 赤芍药 甘草(各一钱半) 人参(二分) 桔梗(二钱)
上咀,分二服,每服水二钟,姜三片煎八分,食后温服。
(《局方》)三黄丸 治脾热口疳口气。兼治五劳七伤,消渴不生肌肉。
黄芩(春四、夏秋六、冬三两) 黄连(春四夏五、秋三冬二) 大黄(春三秋二、夏一冬五)
上为末,炼蜜丸,梧桐子大,每服十丸,加至二十丸,日三服,一月病愈。久服行如奔马。
(《河间》)益胆汤 治谋虑不决,肝胆虚,气上溢则口苦。
黄芩(去朽) 甘草(炙) 人参(各一钱) 官桂(五分) 苦参 茯神(各三分)远志(七分)
上咀,作一服,水钟半煎一钟,温服。
(《东垣》)柴胡地骨皮汤 治膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜,生疮溃烂,心胃壅热,水谷不化等证。
柴胡 地骨皮(各等分)
上咀,每服五钱,水钟半煎一钟,食后温服。如病患大段实者,加大黄、朴硝以利之。
(《良方》)龙胆汤 治热口苦,名曰胆瘅。
龙胆草 黄连(各四分) 人参 天门冬 知母 黄芩(各七分) 柴胡(一钱)山栀子 麦门冬 五味子 甘草(各五分)
上锉,每服五钱,水钟半煎七分,不拘时温服。
(《良方》)玄参散 治满口并舌生疮,连齿龈烂痛。
玄参 升麻 独活 麦门冬(去心) 黄芩 黄柏 大黄(炒) 栀子仁 前胡 犀角屑 甘草(炙。各三分)
上为末,每服五钱,水钟半煎五分,不拘时温服。
升麻煎 治膀胱热不已,口舌生疮,咽喉肿痛。
升麻 玄参 射干(各四两) 大青 黄柏(各三两) 蔷薇根白皮(四两)
上咀,水七升煮一升五合,去滓下蜜更煎二三沸取起,冷咽之。
(《直指》)升麻散 治心脾有热,口舌破裂生疮。
升麻 玄参 川芎 生地黄(酒洗) 麦门冬(去心。各五钱) 大黄 赤芍药 黄连 枯黄芩 甘草(焙。各三钱)
为末,每服五钱,姜枣煎,食远服。
生地黄膏 治口舌疮肿。
生地黄 蓝青叶(各等分)
上入蜜杵细,每服五钱,井水煎,食后服。
增损如圣散 治上焦热壅,口舌生疮。
桔梗(二两) 甘草(炙,两半) 防风(五钱) 枳壳(制,三钱) 片黄芩(一两)
上为粗末,每服三钱,水煎食后服。
(《济生》)泻黄饮子 治风热蕴于脾经,口疮唇燥坼裂。
白芷 升麻 枳壳 黄芩 防风 半夏 石斛(各一两) 甘草(炙,五钱)
上咀,每服五钱,水一盏、姜五片煎七分温服。
洗心散(治心热口疮) 四顺清凉饮(治脾热口疮) 甘露饮 黄连阿胶丸 凉膈散(以上诸方通治上焦诸热口疮,方并见积热门。)
(《集成》)黑参丸 治口舌生疮久不愈。
天门冬(去心) 麦门冬(去心) 黑参(各等分)
上为细末,炼蜜丸,弹子大,噙化津咽。
(《良方》)冰柏丸 治口疮。
冰片(一分) 黄柏 硼砂(研) 薄荷叶(苏州者。各二钱)
上为细末研匀,炼蜜和丸,龙眼大。每服一丸,津液化下。
(《良方》)牛黄丸 治心脾热壅,口舌干燥,及烦渴。
牛黄(三分,细研) 黄连 大黄(酒蒸。各二两) 麦门冬(去心,两半) 朱砂(半两,细研水飞) 麝香(少许) 山栀子 马牙硝 芎 黄芩 甘草(炙。各一两)
上为细末,炼蜜丸,弹子大。每服一丸,食后竹叶煎汤化下。
栝蒌根散 治风热口中干燥,舌上生疮。
栝蒌根 胡黄连 黄芩(各三两) 白僵蚕(炒) 白藓皮 大黄(炒。各五钱)牛黄(研,少许) 滑石(二钱)
上为细末,每服二钱,竹叶汤调服。
甘露丸解热毒退风热,治口舌干燥。
寒水石(二斤, ,土地上放一宿去火毒) 马牙硝(三两,细研) 铅霜(细研) 龙脑(细研) 甘草(炙。各三分)
上为细末,以糯米饮和丸,弹子大。每服半丸,食后新汲水磨化服。
杏仁散 治心胃中客热,唇口干燥或生疮。
杏仁(泡去皮尖,麸炒微黄) 黄连 麦门冬 赤茯苓 地骨皮 黄芩 山桅仁 蔷薇根 大黄(炒。各一两) 犀角屑(三分) 甘草(炙,五钱)
上咀,每服三钱,水一钟、淡竹叶十四片煎六分去渣,食后服。
含化丸 治上焦烦热,口舌干燥、神思不清,头目不利。
石膏(半斤,细研水飞) 寒水石(同上) 白蜜(半斤)
以水四大钟煎取钟半,绵滤过入蜜同煎稠,丸如芡实子大,常含化一丸津咽。
硼砂散 治口疮。
硼砂 青黛 龙脑 石膏( 。各等分)
上为极细末,每用少许,临卧敷口中。
赴筵散(一名阴阳散) 治口疮极效。
黄连(一两) 干姜(炒黑,三钱)
为细末、干掺口疮上,涎出即愈。
柳花散 治口舌生疮。
玄胡索(一两) 黄柏 黄连(各五钱) 蜜陀僧 青黛(各二钱)
上为细末,贴口疮上,有津即咽。
黄连朴硝散 治口疮绝妙。
黄连 朴硝 白矾(各五钱) 薄荷叶(一两)
上为粗末,用腊月黄牛胆,将药入胆内,风头挂两月取下。如有口疮,旋将药研细入于口疮上,去其热涎即愈。
紫金霜治大人小儿积热,口内生疮。
黄柏(蜜炙紫色为末,一钱) 诃子(一枚,面包煨) 腻粉 麝香(各少许)
上为细末,每用少许敷疮上。
丹蜜煎 治满口烂疮。
黄丹(一两) 白蜜(一两)
瓷瓯内和匀,坐饭上蒸,鹅翎刷疮上。
白绿散 治口舌疮,不能食。
白芷 铜绿(各等分)
为细末掺舌上,以温醋漱之,立效。
绿云散 治口疮烂臭久不愈。
黄柏(蜜灸研末) 青黛(各等分)
上为细末,临卧用少许掺舌咽津妙。一方用黄柏、细辛为末敷。
胡黄连散 治口糜生疮。
胡黄连(五分) 川黄连(三钱) 细辛 藿香(各一钱)
上为细末,每用少许敷疮上,涎出愈。一方用黄连、细辛为末掺效。
秘效方 治口糜。
明矾 大黄(各等分)
为细末,临卧干掺,涎尽漱之愈。
五味散 治口舌疮。
五味子 滑石(飞) 黄柏(蜜炙,各等分)
为末搽疮上,愈。
(丹溪)盐白梅散 治口内生疮。
盐白梅(烧存性) 明矾(枯) 黄丹(炒。各一钱) 人中白( 五分) 麝香(少许,另研)
为末、干掺。甚者加硼砂五分、冰片一分。
碧雪治口疮及咽喉肿痛神效。为极细末,用管吹入咽。(方见舌门)
白矾散 治赤口疮。
白矾(枯) 没药 乳香 铜绿
上等分为细末,掺之。
雄黄散 治白口疮。
雄黄 没药 乳香(各一钱) 轻粉(少许)
上为细末,掺之。本方有巴豆霜,恐误也。有人用之而口皆肿,不能救解,故此减之。
一方用焰 、硼砂含口内勿开,外以南星为末,醋调贴足心涌泉上,神效。
(《良方》)贴脐散 治元气虚而浮阳上攻,口舌生疮不已。
吴茱萸(醋炒) 干姜(炮。各五钱) 木鳖子(五枚,去壳)
上为细末,每用五分,冷水调,以纸靥贴脐。
蟾酥线治口舌生疮烂痛。
蟾酥(取时以线乘温染之晒干。用时剪半寸含之,有涎即吐出)
黄柏白蚕散 治口糜。
黄柏(蜜炙退火毒) 白僵蚕(直者新瓦上烙干,断丝去火毒)
上为细末,少许敷疮上,吐涎。
槟粉散 治口吻边生疮,浸淫不愈。
槟榔(烧存性) 轻粉(少许)
上为细末,少许敷口疮上,立愈。一方饭甑上汗调敷之。
加味龙石散 治口舌生疮,时时血出,咽嗌肿塞,疼痛烦闷。
寒水石( ,四两) 朱砂(研飞,二钱) 马牙硝(风化,一钱) 龙脑(钱半)铅白霜 硼砂(各五分) 甘草(研末,二钱)
上为细末,少许掺患处,吐津出。若误咽下亦不妨。
升麻黄连丸 治多食肉口臭,不欲闻其秽恶。
升麻(半两) 生姜 黄连 黄芩(酒炒) 檀香 甘草(各二钱) 青皮(半两)
上为细末,汤泡蒸饼,丸弹子大,每服一丸,不拘时细嚼白汤下。
地骨皮丸 治肺热口臭,口中如胶,咽干发渴,小便多。
地骨皮 黄 桑白皮 山栀仁 马兜铃(各等分为末)
甘草膏和丸,芡实大。每服一丸,食后噙化。
生地黄煎 治脾热唇焦。
生地黄汁 鲜天冬汁(各半升) 麦门冬(去心) 葳蕤(各二两) 黄 升麻(各半两) 细辛 川芎 白术 生甘草(各一两,细锉)
上绵裹酒浸一宿,以猪脂二斤煎药焦色,锦滤去渣内锅中,后下地黄、天冬汁熬令稠,瓷器盛。每服半匙,不拘时咽下。
合香丸 治口臭,去热毒气,调和脏腑。
鸡舌香 芎 (各一两) 藿香 甘松 当归 桂花 桂心 白芷(各半两) 零陵香 木香(各三分) 肉豆蔻 白槟榔(各五枚) 丁香 麝香(少许)
上为细末,炼蜜丸,如芡实大,常含一丸津咽下。
丁香丸 治口臭秽。
丁香(三钱) 芎 (二钱) 白芷(五分) 甘草(炙,一钱)
上为细末,炼蜜丸,弹子大,绵裹一丸噙化。
益智散 治心气不足口臭。
益智仁(半两) 甘草(一钱)
上为细末,时时干舐咽之,更沸汤调服立效。
生香膏 治气热口臭。
干甜瓜子(去壳细研)
炼蜜和成膏,食后含化或敷齿上尤炒。一方空心洗漱讫,含化一丸如枣核大。
芎芷膏 治口气热臭。
白芷 川芎(各等分)
上为末,炼蜜丸,弹子大。每服一丸,食后噙化。
神芎丸 治食肉多口臭。
藿香 木香(各一钱) 当归(一钱) 升麻(二钱) 生地黄(酒洗) 生甘草(各三钱) 黄连(炒) 砂仁(各半两)
上为末,蒸饼丸,绿豆大,汤下一百丸。
四神散 治噤口风,牙关不开。
雄黄 食盐(炒) 川椒(各一钱) 独子皂角子(一枚)
烧灰为末,吹在大牙根上立愈。
一方:治口内生疮,用朴硝一钱、寒水石 一两、朱砂少许,同研如桃花色,敷患处,咽不妨。
一方:治口疮,用巴豆三枚去壳不用油、黄丹五分同研如泥,涂叶上如棋子大,贴眉间,须臾四围疮如蚤子,去药,大效。
一方:用淀粉、巴豆同研如泥,如上法贴眉间亦效。
又方:治口疮用牛膝浸酒含漱。不用者,牛膝捣汁漱亦佳。
又方:用五倍子末掺之,便可饮食。
又方:用蔷薇根避风打去土,煮浓汁温含,冷则易。
又方:治口疮翻白,用桑树汁,先以发拭口,次以汁敷之。
又方:治口疮久不愈、用乱发、霜蜂房、蛇蜕皮各烧存性为末。每用一钱,酒调服。
一方:治唇上生疮年久不愈,用八月蓝叶一斤捣汁洗,三日瘥。
又方:治口舌生疮,胸膈疼痛,用豆豉炒焦为末,含一宿瘥。
孙真人方:治口疮、吻疮,用白杨枝浆水煎,和盐含之。或用嫩枝蕊于铁上绕作灰,和脂敷之。
孙真人食忌:治口疮,用朴硝含之甚良。
《千金方》:治口臭,用香薷一把、以水一斗煮取三升,稍稍含咽之。
又方:治口疮,用甘草、白矾各等分为末,掺口内佳。
《胜金方》:治口疮,用胆矾半两,入银锅子内,火 通赤,置地上出火毒一夜,细研。每服少许,敷疮上,吐酸水清涎。甚者一两即瘥。
《圣惠方》:治口臭秽,及 齿肿痛,用细辛一两煮取浓汁热漱,冷即吐之,立效。
一法:凡人觉脊背屈强,不问时节,缩咽膊仰面努膊上,回头左右两向按之,左右二七遍,气血行动定然,始更用。先缓后急,不得先急后缓。若无病患,常欲得旦起、午时、日没三辰,如用辰别二七,除寒热病,腰脊颈项痛、风痹、口内生疮、牙齿风、头眩尽除也。

附·唇病门

病机
经曰:脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本,荣之居也,其华在唇四白。又云:胃足阳明之脉,挟口环唇。又云:冲脉、任脉别而络唇。
《折衷方》云:脾脏应唇通口气,脾与胃为合。足阳明胃之经,其脉夹口环唇,故脾胃受邪则唇为之病。风则动,寒则紧,燥则干,热则裂。气郁则生疮,血少则色白。治法:内对证清理脾胃,外敷以药,无有不愈者。唇紧候撮口不能开,饮食难进,名曰紧唇,又曰沈唇,若不急治则有死矣。
药方
泻黄饮子 治风热积于脾经,唇燥燔裂无血色。(方见前。)
独活散 治唇生恶核,由脾胃热壅。
独活 升麻 桑寄生 真犀屑 沉香 连翘 汉防己 川大黄(炒。各三分) 甘草(炙,五钱)
上咀,每服三钱,水一钟煎六分,去滓温服。
薏苡仁汤 治风热在脾,唇 动,或结核,或浮肿。
薏苡仁(炒) 防已 赤小豆 甘草(炙。各等分)
上咀,每服七钱,水二钟、姜三片煎八分,食远温服。
五福化毒丹 治唇舌肿痛生疮,烦渴。
玄参 桔梗(各二两) 人参 茯神(各半两) 马牙硝 (风化) 青黛(各一两)
麝香(一字) 甘草(七钱半)
上为细末研勾,炼蜜丸,如皂角子大,以金银箔各四十片为衣。每服一二九,薄荷汤化下。如口臭,地黄汁化下食后服。
松脂散 治唇生肿核。
松脂(半两) 大黄 白蔹 赤小豆 胡粉(各一分)
上为极细末,以鸡子清调,涂唇上。
白灯散 治紧唇。
白布(一块,缠作灯炷如指天,燃,安斧刃上令刃上有汗出,拭取敷唇上,日三度愈。旧青布亦佳。一方青布烧灰,猪脂调敷。)
黄柏煎 治茧唇。
黄柏(二两,以五倍子二钱、密陀僧乙钱、甘草少许为末,水调涂柏上炙干,再涂再炙,药尽将柏剖成片子贴唇上。)
消毒散 治口唇肿裂,口舌生疮。
晚蚕蛾 五倍子 密陀僧(各一钱)
上为细末,每用少许敷患处。
橄榄散 治唇燥裂生疮。
橄榄(烧灰为末,以猪脂和涂唇上。一方将荷花瓣贴,干者亦可。)
一方:治口吻燥痛,橄榄核仁研敷愈。
一方:治唇紧口小不能开,以生采马齿苋浓煎汁洗之。冬月以干者浓煎汤用。
一方:以蛴螬焙干为末,猪脂调敷唇上良。
《伤寒类要》方:治口唇紧,用鳖甲及头烧灰为末敷之。
合谷(治唇紧不能关口,灸合谷,男左女右手,灸三壮。) 承浆(穴在下唇之下宛宛中,灸三壮。) 阳陵泉(治胆热口苦善太息。) 胆募(胆俞)
治飞丝入口,用紫苏叶细嚼,白汤送下即无恙。
治野狼烟入口,用好醋饮少许,解之。
治蛇入口不出,因乘睡着蛇入口,挽不出。用刀破蛇尾入生椒二三粒裹定,须臾自出。

卷之六十四

病机
阴阳应象大论曰:南方生热,热生火,火属心,心生血。心主舌,心开窍于舌。声为笑,色为赤。又曰:舌为心之苗。
金匮真言论曰:脾开窍于口,脏精于脾,故病在舌本。(脾脉上连于舌本。)
诊要经终云:厥阴终者,中热嗌干,善溺心烦,甚则舌卷卵上缩而终矣。
又云:心脉系舌本,脾脉络系舌傍。一云肝脉络舌本。
《伤寒》书云:风寒中厥阴经,则舌缩而不言。
七情所郁及心经热壅,则舌肿满不得息,心热则舌裂而疮,肝热则舌木而硬,脾热则舌滑而胎,肺热则舌强。热甚则舌燥如锯,舌卷囊缩者不治,厥阴绝也。
《灵枢经》帝曰:人有啮舌者,何气使然?此厥逆走上,肺气背至也。少阴气至则啮舌,少阳气至则啮颊,阳明气至则啮唇。治主病也。
脉候
心脉洪大者,舌病强而有胎。脾脉浮滑者,病舌喑。
治法
舌之病本乎心与脾之火热之致也。心脾壅滞,气血失运而舌为之病矣。小则擦药涂药而愈,大则必拔其根本,须泻其心脾二经之郁火,方可愈矣。
治案
张子和治一妇人木舌,胀其舌满口,诸药罔效。令以排针砭之五七度,肿减血出盈斗,三日方平。
一妇人产子,舌出不能收,令以朱砂末敷其舌,乃令作产子状,一女掖之,乃于壁外潜累盆盎置处,堕地作声,妇闻声而舌收矣。
一人病喑,(不能言也。)右关脉浮滑,余部皆平。右关为脾,络系舌本,醉卧当风,风中经络而成喑。以荆沥化至宝丹服之遂愈。
《医说》治一人舌肿满口,诸药不效,以梅花冰片末敷之遂消。
舌下肿出如舌,谓之重舌,又谓之子舌,皆上膈热壅故也,惟砭针刺去血为上法。
舌肿硬不能出声者,以百草霜盐醋调敷。
舌上有白胎语謇涩者,用薄荷汁、白蜜、姜片揩之。
舌上俞舌出血不止名曰舌衄,患此者皆心受热甚也。
舌病忽然肿起,逡巡间塞闷杀人,甚急,须要早治。或肿起如猪胞,或胀硬如木石,但看舌下有成虫形状如蛄蚁,或如卧蚕,仔细看头上少白,可烧铁钉烙其头上,使热即消。急用釜底煤不拘多少以醋调浓敷上下,或以沥清调敷,或以井花水调加盐和成膏敷之,脱去更敷,须臾即消。甚者须急决去血方好,血去更敷之立愈。
王况治一大贾,因失惊伸舌出,遂不能收,经旬食不下咽, 羸日甚,国医不能疗。其家榜于市曰:有能治者酬千金。况医名未着,学且未精,因检《针经》有针法治此疾,遂往治之。用针舌之底,抽针出,舌遂伸缩如平时。
一人舌胀肿退场门外,无敢医者。一村人云:我有此药,归取二纸捻灯上烧取烟熏,随即消缩。众问之,强而后言:予家昔有一人曾患此疾,人教以蓖麻油蘸纸捻根据法治而愈,因思治人亦验。(上二条出《医说》)
一人舌肿满口,不能出声,医不能治。一叟用药掺之,至晚如旧。问其药,乃真正蒲黄一味。
药方
升麻柴胡汤 治心脾虚热上攻,舌上生疮、舌本强,二颊肿痛。
升麻 柴胡 芍药 栀子 木通 大青 黄芩(各一两) 石膏(二两)
上咀,每服五钱,水煎服。甚者口舌生疮不已,须加熟附子三分。
柳花散 治口舌生疮。
玄胡索(一两) 黄柏 黄连(各半两) 青黛 密陀僧(各二钱)
上为末,每用少许敷疮。有津液吐出再用。
绛雪治舌上生疮及口疮,咽喉肿痛咽物不得皆可治之。
冰片(半字) 硼砂(一钱) 辰砂(三钱) 马牙硝 寒水石(研极细水飞。各二钱)
上为细末。每用一字掺舌上,咽之不妨。喉痛者吹入咽中亦可。
碧雪治一切热壅,舌上生疮,舌根紧强,腮颊肿痛,口疮咽肿,咽津不得者。
此皆心肺积热上攻,此药治之。
蒲黄 青黛 硼砂 焰硝 甘草(各等分)
上为细末。每用少许掺舌上,细细咽下,或饮凉水送下,频用之效。或用砂糖丸芡实大,每服一丸,噙化下咽,妙。
冰柏丸 治舌上疮、口疮。
黄柏 薄荷叶(各等分) 硼砂(甚者加冰片)
上为末,生蜜丸,弹子大。每服一丸,噙化。
升麻散 治心脾有热,口唇破裂生疮。(方见口门)
生地黄膏 治口舌疮肿。
鲜地黄 蓝青叶(各等分)
上入蜜杵细,每服半两,井水煎,食后服。
熟艾汤 治心胸蕴热,舌上血出及失血。
熟艾(糯采半协议炒) 松花粉 柏叶(炙。各半两)
上咀,每服三钱,水一钟煎七分去滓,不拘时服。
寸金散 治心经烦热,血溢妄行,舌上血出不止。
新蒲黄(三钱) 新白面 牛黄(研) 冰片(研。各五分)
上为细末,每服一钱,食后生藕汁调服。
圣金散 治舌上血出不止。
黄药子(一两) 青黛(一钱)
上为细末。每服一钱,食后新汲水调下,日二服。
金花煎 治舌上出血如簪孔。
黄柏(三两) 黄连(五钱) 栀子(二十枚)
上咀,以酒二升浸一宿,煮三服,去滓顿服。
香参丸 治心脏热盛,舌上出血。
人参 生蒲黄 麦门冬 当归(各半两) 生地黄(一两,焙) 甘草(一钱,炙)
上为细末,炼蜜丸,小弹子大。每服一丸,温水化下,日三服。
戎盐丸 治舌黑有数孔大如箸,出血如涌泉,此心脏热病。
戎盐 黄芩 黄柏 大黄(各五两) 人参 甘草(各二两) 桂心(少许)
上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服十丸,米饮送下,日三服。
虫散 治舌肿满口,语言不得。
虫(五枚,炙) 食盐(半斤)
上研细末,水二钟煎十沸,去滓。热含,吐去,以瘥为度。
蛇蝎散 治舌肿强硬。
蛇蜕(烧存性) 全蜴(各等分) 为细末。每用少许敷舌上。
飞矾散 治木舌渐肿大满口,若不急治即塞杀人。
白矾(飞) 百草霜(各等分)
上研细末,捻糟茄自然汁调服。若口噤灌之妙。
玄参散 治心脾热壅,木舌肿胀。
玄参 升麻 大黄 犀角(各七钱) 甘草(半两)
上咀,每服五钱,水钟半煎五分,不拘时温服。
马牙硝丸 治木舌热肿渐大满口,宜含之。
马牙硝(细研,三分) 铅白霜 寒水石 太阴玄精石 大黄(炒。各半两) 麝香(少许) 白矾(枯,半分) 甘草(炙,一分)
上为细末,炼蜜丸,小弹子大,每服含一丸咽津。
薄荷煎 治舌上生白胎,干,语言不真。
鲜薄荷(取自然汁) 白蜜(各等分和)
上以生姜片先蘸水揩洗,方用薄荷煎服之。加玄明粉更良。
皂角散 治重舌喉痹。
皂角(不蛀者,四五锭,去皮核炙,令干) 荆芥穗(二钱)
上研细末,以米醋调,涂肿处。
黄药汤 治舌肿及重舌。
黄药 甘草(炙。各一两)
上咀,每服三钱,水一钟煎七分,去滓,食后温服。
含化丸 治上焦烦热,头目不利,口舌干燥。
石膏(半斤,细研水飞) 寒水石(半斤,细研) 白蜜(半斤)
上以水四大碗煎取一大碗,滤过入蜜同煎,令稠,丸如鸡头实大,常含一丸咽津。
硼砂丸 治口干舌上生疮。
硼砂(一两) 冰片 麝香(各一钱) 牙硝(风化,四两) 寒水石( ,十两)
甘草膏和丸麻子大,不时含化一丸,咽津。
绿云散 治舌上疮。
铜绿 铅白霜(各等分)
研极细末,每用少许掺舌上。
升麻饮 治膀胱热不已,口舌生疮,咽喉肿痛。
升麻 玄参 射干(各四两) 大青 黄柏(各三两) 蔷薇根白皮(净洗,四两)
上咀,水七升煮取一升五合,去滓下蜜更煎三沸,细细含咽。
黄柏丸 治口舌生疮肿痛。
黄柏末(一两) 蟾酥 黄丹(各一分)
上为细末,端午日午时用,蒸饼和丸如绿豆大。绵裹一丸,夜间含之,有涎吐出。
贴脐膏 治元气虚浮,阳气上攻,口舌生疮不已。
吴茱萸(醋炒) 干姜(炮。各五钱) 木鳖子(五枚,去壳)
上为细末,每用五分,用冷水调,以纸靥贴脐。
加味龙石散 治口舌生疮,时时血出,咽嗌塞痛,烦闷。
甘露饮 治舌上生疮。(方见口门)
一方:治舌上出血如簪孔,以香薷一握浓煎汁服。
又方:治舌肿胀退场门外,用雄鸡冠刺出血,瓦盏盛,浸舌,就咽下即缩。
又方:治重舌,用生白矾、黄丹飞过、五倍子等分为细末,蜜调涂舌上,少顷以水漱之,再涂,以瘥为度。
脾经《针经》曰:脾足太阴之脉所生病者,舌本痛。
廉泉(治舌下肿难言,口疮,舌纵,舌根急缩。穴名舌本,在项下结喉上。)
金津玉液(以上二穴各刺出血) 天突 少商

齿候门

病机
经曰:肾衰则齿豁,精固则齿坚。又曰:齿者肾之标,骨之余也。
巢元方云:齿者骨之所终,髓之所养,手阳明之支脉入于齿。若髓不足,阳明脉虚,不能荣于齿,则齿病矣。
东垣曰:夫齿者肾之标,口者脾之窍,诸经多有会于口者,其牙齿是也。手足阳明之所过,上龈隶于坤土,乃足阳明胃之脉贯络也,止而不动。下龈嚼物动而不休,手阳明大肠之脉所贯络也。手阳明恶寒饮而喜热,足阳明喜寒饮而恶热,其病不一。牙者肾之标,亦喜寒,寒者坚牢,为病不同。热甚则齿动龈,龈袒脱,作痛不已,故所治疗不同也。有恶寒冷之物而作痛者,有恶热物而作痛者,又有恶寒热之物而作痛者。有恶寒饮少、热饮多而作痛者,有恶热饮少、寒饮多而作痛者,有牙齿动摇而作痛者,有齿袒而为痛者,有齿为疳所蚀缺,血出而为痛者,有脾胃风热,齿龈肿起为痛者。有齿疳臭烂秽气不可近者,此火热之甚也。
王节斋云:牙床肿痛动摇,或黑臭脱落,世人皆作肾虚,殊不知此属阳明经湿热。
盖齿虽属肾而生,牙床上下属胃与大肠二阳明经,犹木生于土也。肠胃日受美酒、甘肴、膏粱之味,致湿热上攻,则牙床不清而为肿为痛,或出血或生虫,故齿不安而动摇,臭黑,脱落。宜泻阳明之湿热,则牙床清宁而齿自安矣。
大抵齿痛皆属阳明胃火旺之故,且齿者骨之精华,骨乃肾之所主,外板则为牙,内床则为齿。人若肾气强盛则齿自坚,衰则齿必为病。且手阳明之脉贯颊入于下齿缝中,灌注于牙。或风寒热郁,本经既病,齿则因之。轻者为宣露,龈颊浮肿;甚者则为疳、 、龋、脱之证。齿于之病,在乎手足阳明二经。动摇龈脱,是以足少阴肾经主之。此三经为齿之所病也。病热则生风,病湿则生虫,齿病不过风寒湿热虫也。
《金丹大全书》云:令人修养倒置,漱齿每以早晨,是倒置也。凡一日饮食之毒,余积于齿缝中,当于夜下洗刷,使垢秽不藏于齿缝,齿自不坏矣,故云晨漱不若夜漱,此善于养齿者。今观智者,每日饭后必漱,及晨晚通有五漱,则齿至老坚白不坏,斯存养之功可见矣。
牙床腐烂,一时脱落不救,谓之走马牙疳,言其速也。此盖热毒蕴积既久,故令一时发作,如火郁于宠突之中久矣,一发而势焰燎然,莫之能御。病此者十无一生,惟初发之时急以疳药搽之漱之,内泻阳明胃火,庶可愈者。
脉候
左手寸关脉洪数,或弦而供,肠胃中有风热,齿痛。
尺脉洪大而虚者,肾虚,主齿动疏豁,相火上炎而痛。
治法
丹溪曰:牙齿痛肿,或动或血出,皆是属热,宜泻胃火。胃气实者,用调胃承气汤加黄连、石膏、升麻、白芷、防风、荆芥、薄荷、桔梗、甘草之类,外用四神散加梧桐律擦之,或加麝香。
经曰:人年四十而阴气自半。又云:五八肾气衰,发堕齿槁。可见年及四旬,急以补肾固齿,不可少缓,果能于未伤之先固济,则无损坏之理。《易》曰:苟得其养,无物不长;苟失其养,无物不消,此之谓欤!
《圣惠方》云:热者怕冷水,宜用牙硝、姜黄、雄黄、荆芥等治之。冷者怕热汤,宜用干姜、荜茇等治之。不怕冷热乃风牙,以猪牙皂角、僵蚕、蜂房、草乌治之。有孔者为蛀牙,宜用雄黄、锻石、砂糖等治之。用药了,皆以温水漱之。
予邑宋汪丞相之宠好食浓味,一日热大作,齿间拥出有肉,渐大胀满,口不能闭,水浆不入。一医治之,不日而愈。法用生地黄汁一碗,牙皂角数挺,火上炙热,蘸汁令尽,为末敷壅肉上,随即消缩。
齿因不知护惜,或击损者,或跌扑者,或啮坚物而伤者,或咬重物而伤者,此皆外因,非药之可医。知者不可不慎。
药方
(《和剂》)清胃散 治阳明热盛齿痛,或因服热药及。引脑痛皆然。
牡丹皮 升麻(各一钱) 当归 生地黄 黄连(各钱半)
上作一服,水二钟煎八分,食远温服。
(《经验》)玉池散 治风蛀牙痛,肿痒动摇,于龈溃烂,宣露出血,龈热臭气。
当归 川芎 防风 白芷 本 细辛 升麻 地骨皮 槐花 甘草(各等分)
上咀,每服五钱,水二盏、黑豆二十粒、姜三片煎一盏,去渣。不拘时服,漱口吐去,咽下亦不妨。
(《秘验》)清胃饮 治一切风热湿痰,牙痛床肿,血出动摇。
当归 生地黄 黄芩 石膏(各一钱) 升麻(五分) 白芍药 青皮 黄连(各八分) 甘草 牡丹皮(各四分) 栀子仁 苍术(各一钱) 细辛 藿香 荆芥穗(各六分)
上水二钟煎八分,食后缓缓含呷之,效。
(《东垣》)神功丸 治多食肉人口臭不可近,牙齿疳蚀,牙龈肉脱血出。
藿香叶 当归身 木香 升麻(各一钱) 生地黄(酒洗) 甘草(各三钱) 黄连(酒洗) 缩砂仁(各五钱)
上为细末,汤浸蒸饼为丸,如绿豆大,每服一百丸,或加至二百丸,白汤食远服。此药兼治血崩、血痢及下血不止,血下褐色,或紫或黑,及肠 下血,空心服,米汤下。其脉洪大而缓者,及治麻木,血气上冲,逆气上行、妄闻妄见者皆效。
立效饼子 治一切风牙、虫牙,疼痛不可忍。
良姜 草乌 川芎 荜茇 胡椒(各等分)
上为细末,酒糊丸,梧桐子大,捻作饼子。每用一饼咬在患处,有涎出立愈。
鼻药 治诸般牙疼雄黄(一钱) 乳香 没药(各五分)
上为细末,右疼吹左鼻,左疼吹右鼻。治牙疼有四法,用此并无不愈者,先用吹药,次用漱药,次擦药,次随证服药。此为四治并施是也。
追毒散 治诸般牙疼。
贯众 鹤虱 荆芥 细辛苦 蜂房(各等分)
上为粗末,每用三钱,加川椒五十粒,水一钟煎七分,乘热漱之。
姜黄散 治牙疼不可忍。
姜黄 白芷 细辛(各等分)
上为粗末,擦患处,须臾吐涎,盐汤漱口。面赤肿者去姜黄加川芎,立见肿消。
荜茇散 治牙疼最效。
荜茇 细辛 白芷 荆芥穗 升麻 郁金 当归(各等分)
上为细末,瓦盒贮之,紧闭勿令泄气。每用少许擦痛处,后以荆芥汤漱之。
荜茇汤 治齿痛通用。
荜茇 生地黄 当归尾 荆芥穗 白芷 桑白皮(炒) 蜂房(炒) 赤芍药 姜黄细辛 本 甘草(各等分)
上为粗末,每用三钱,井水煎漱。
椒盐散 治牙痛用清凉药不效及甚者,宜从治之,以此。
川椒 荜茇 薄荷 荆芥穗 细辛 朝脑 清盐(各等分)
上为末,擦痛牙。
齐峰花椒散 治诸牙痛。
点红花椒(四钱) 朝脑 赤小豆 砂仁(各二钱) 明矾(枯,一钱)
为末,以少许塞患处,咽下亦不妨。齿痛惟藉花椒麻痹。
(《经验》)升麻散 治牙疼腮肿。
升麻 生地黄 川芎 地骨皮 槐子 皂角 白芷 细辛(各五钱) 川椒(二两半)
为末,以少许擦牙,有涎吐出,用盐汤漱。
犀角升麻汤 治阳明经风热之甚,口唇颊车连牙肿痛。
犀角(一钱半) 升麻(五分) 防风 羌活(各六分) 川芎 白芷 黄芩 白附子(各五分) 甘草(三分)
水二钟煎八分,食后漱服。
驱毒饮 治热毒上攻,宣露出血,牙龈肿痛不可忍。
屋游(即瓦上清苔。不拘多少净洗) 水煎汤,澄清入盐一撮,频频漱之。
(《直指》)立效散 治牙疼不可忍,痛连头脑项背,微恶寒饮,大恶热饮。
防风(一钱) 升麻(七分) 甘草(炙,三分) 细辛叶(一分) 草龙胆(酒制,四分)
上水一钟煎五分去渣,以匙抄在口中炸痛处,待少时立止。如多恶热饮,更加草龙胆一钱。此法不定,随寒热多少临时加减。若恶风作痛,加草豆蔻、黄连各五分,除去龙胆草,累用得效。
(《良方》)荆槐散 治牙宣出血不止、疼痛。
荆芥穗 槐花(各等分)为细末擦牙患处。
郁金散 治牙齿出血疼痛。
郁金 白芷 细辛(各等分)
上为细末,擦牙龈疼处,噙少时,有涎吐出。
防风散 治牙齿疼痛。
防风 鹤虱(各三钱)
上水二钟煎一钟,不拘时噙漱。
(《元戎》)梧桐律散 治足阳明经虚,风热所袭,流传牙齿,攻蛀于龈,则致肿结妨闷,甚者与龈间津液相搏,化为脓汁,宜用此药。
梧桐律 石胆矾 黄矾 芦荟 升麻(各半两) 麝香 乱发(各一钱) 朱砂 细辛 当归 川芎 牛膝(各二钱半)
上为细末,先以甘草汤漱口,后用药少许敷之。常用擦牙,去风热,消肿毒,牢固,永无牙宣疳血之病。
石膏升麻散 治证同前。
石膏 升麻 地骨皮 羊胫骨灰
上等分为末,每用少许频擦牙齿根上。
独活散 治风肿牙疼。
独活 羌活 川芎 防风(各半两) 细辛 荆芥 薄荷 生地黄(各一钱)
上咀,每服三钱,水钟半煎七分漱咽。
细辛散 治风牙痛,腮颊浮肿。
细辛 荆芥穗(各一两) 白芷 草乌(各二两) 红花椒 鹤虱 荜茇 牙皂角砂仁(硌五钱) 为末,用少许频擦患处,有涎吐之,仍用盐汤漱。
如神散 治风牙、虫牙攻注疼痛,牙齿摇动,连颊浮肿。
川椒(炒出汗) 露蜂房(炙。各等分)
上为细末,每用二钱,水煎数沸,热漱即止。
(秘方)全蝎散 治风牙、虫牙疼痛。
全竭 川椒 防风 荆芥 细辛 独活(各等分)
上咀,每服二钱,水钟半煎一钟,乘热漱之。(一方为末擦,有白芷,无独活。)
川芎石膏散 治风牙痛。
川芎 石膏 升麻 细辛 草乌 白芷 防风 羌活
上为末擦牙,有涎吐出。
赴筵散 治风虫牙痛。
良姜 草乌 细辛 荆芥(各等分)
上为末,如前擦。
定痛散 治风牙立效。
细辛(半两) 白芷 川乌(各一两) 乳香(一钱)
上为细末,每用少许擦牙,有涎须臾吐出,以盐汤漱灌。
逡巡散 治风牙肿痛,亦治腮颊肿痛。
良姜(二寸) 全蝎(一枚,焙干)
上为细末,擦牙令热,须臾吐出涎,以盐汤漱口。
(《圣惠》)蝉蜕散 治风虫牙痛。
蝉蜕 蜂房 僵蚕 牛膝 草乌 荆芥 细辛 地松(各等分)
上咀,每服二钱,水一钟,煎热漱牙,冷则吐出。
(秘方)祛风定痛散 治一切风虫牙疼。
细辛 白芷 防风 白蒺藜 川芎 香附子 石膏 沉香 甘松 山柰 没石子 薄荷叶 旱莲子 青盐(各二钱) 胆矾(七分)
上为末,早晚擦患处,少时出涎,吐出用盐汤漱。
(《济生》)香盐散牢牙去风。
大香附(炒极焦黑,三两) 青盐(一两,另研)
上为末,如常擦牙。乃铁瓮先生良方。
(《澹寮》)双枝散牢牙去风、虫、龋,宣露一切齿候并皆治之。
槐枝 柳枝(各截四十七茎,切碎) 大皂角(不蛀者七条) 食盐(四两)
上件同入瓷瓶内固济,糠火烧一夜,候冷取出,为末,如常擦牙。
(《选要》)芫花散 治风虫诸牙痛。
芫花 细辛 川椒 蕲艾 小麦 细茶(各等分)
上咀,水一钟煎七分,温漱口三四次,吐涎出即愈。
草乌头散 治风牙疼痛。
草乌头(米泔浸一宿,去粗皮切作片,炒,一两) 五灵脂 高良姜 白僵蚕 荜茇 细辛(去苗。各半两) 乳香(另研,一钱)
上为细末,研匀。每用一字擦牙,合口少时,去涎,盐汤漱口。
救苦散 治一切牙齿疼痛及风牙、虫牙并治。
川乌 草乌 芫花 良姜 红豆 细辛(各二钱) 石膏 官桂(各三钱)
上为细末,每用少许贴牙龈痛处,有涎吐出。
露蜂房散 治诸牙疼不可忍。
川芎 白芷 当归 赤芍药 细辛 防风 本 升麻 蜂房(炒。各一钱) 川椒(十粒)
作一服水煎,乘热漱,冷即吐出。
大戟散 治风虫诸牙疼痛,经验如神。
大戟(三两) 露蜂房(炒) 细辛(各一两) 防风(半两)
上咀,每服五钱,水一钟煎八分,不拘时热漱。
蟾酥膏 治风蛀诸牙疼痛。
蟾酥(少许) 巴豆(去油研如泥) 杏仁(烧)
研如泥,以绵裹如粟米大,如蛀牙扎入蛀处,如风牙扎入牙缝中,吐涎尽愈。
香附子散 治牙齿疼痛,往来不歇。
香附子(四两) 细辛(五钱)
上锉,每服三钱,水一钟煎八分,稍热漱,冷即易之。
七香散 治风蛀于痛及牙宣。
蔓荆子 荆芥穗 香附子(炒) 地骨皮 白芷 防风(各一分) 草乌(三枚)
麝香(少许,研)
上咀,每服三钱,水一大钟煎八分,澄清热漱。
(东垣)羌活散 治客寒犯脑,及风寒凑袭,脑痛,项筋急,牙齿痛、动摇,齿龈袒脱,疼痛。
本 香白芷 桂枝(各三钱) 苍术 升麻 当归身(六分) 草豆蔻(一钱)羌活(一钱半) 羊胫骨灰(二钱) 麻黄(去根) 防风(各三钱) 柴胡(五分)细辛(少许)
上为细末,每以少许擦牙患处,有涎吐出。
白芷散 治大寒犯脑,牙齿疼痛。
麻黄 草豆蔻(各一钱半) 黄 升麻(各一钱) 吴茱萸 白芷(各四钱) 当归 熟地黄(各五分) 本(三分) 桂枝(二分半) 羌活(八分)
上为细末,先用温水漱净,以药擦之。
丁香散 治寒牙疼。
草豆蔻 白芷 细辛 草乌 丁香 蝎梢
上为末,如前擦用。
(杨氏)雄黄定痛膏 治诸般风虫牙齿疼痛。
盆硝(另研,一钱) 雄黄(另研,一钱) 大蒜(一枚) 细辛(二钱)猪牙皂角(四定)
上为末,用大蒜一处捣为膏,丸如梧桐子大。每用一丸,以绵裹药,左边牙疼放左耳,右牙疼放右耳,良久痛止。取出药,可治数人。
(子和)牙宣散
良姜 细辛 胡椒 荜茇 乳香(另研) 麝香(另研) 雄黄(另研) 青盐(各等分)
上为细末。先以温水漱净牙,后以末药擦患处,追出涎末吐出,漱十余次,痛立止。
忌油盐二日。
(《经验》)砂糖丸 治蛀牙痛。
矿锻石为细末,砂糖丸,如黄米大,塞蛀孔中。
雄黄膏 治虫牙疼。
雄黄(二钱) 乳香 没药(各一钱) 麝香(五分)
上为细末,溶黄蜡和丸,入一粒在蛀孔齿中。
白矾丸 治牙齿被虫蚀,有蛀孔疼痛,牙根朽烂。
白矾(枯) 黄丹(各一钱) 蝙蝠粪(二十粒) 巴豆(一粒微炒去皮)
上同细研,以软粟米饭和丸,如粟米大,晒干。凡有蛀孔疼痛不可忍者,以一丸于痛处咬之,立效。
瑞竹堂方 治虫牙疼痛不已。
天仙子(不拘多少,烧烟,以竹筒抵牙引烟熏之,其虫即死。)
巴豆丸 治虫牙疼,蚀孔空虚。
巴豆(一枚) 花椒(五十粒,细研)
上为极细末,饭丸黍米大,绵包塞蛀孔。
乳香丸 治虫蛀牙疼。
乳香(一钱,另研) 巴豆(三枚)
上为末,以黄蜡溶化丸麻子大,每用一丸塞孔中。
(《经验》)韭叶膏 治虫牙痛。
韭叶(连根洗净)捣烂,同人家门限下及地板上细泥和匀,擦痛处,腮上外用纸贴一时取下,有细虫在于泥上,可以除绝病根。
韭子汤 治虫牙。
韭菜子(一撮)用碗足盛之,以火烧烟,用小竹梗以下截破四开纸糊密如唢呐样,引烟熏蛀齿。下牙蛀,以韭子煎浓汤漱,虫自出。
(《局方》)八味丸 治肾虚牙痛。(方见虚损门。)
(《三因》)安肾丸 治肾虚牙齿肿痛。
桃仁(泡去皮尖。麸炒) 肉苁蓉(酒浸,焙) 破故纸(炒) 干山药 石斛(去根) 白蒺藜(炒去刺) 川萆 川乌(炮去皮尖) 巴戟(去心) 白术(各等分)
为末,炼蜜丸,空心盐汤下七十丸。
(《元戎》)麝香间玉散滋肾固齿。
酸石榴皮 诃子(各二两) 升麻 绿矾(枯) 何首乌 青盐 百药煎 五倍子 没石子(各半两) 白茯苓(一两) 细辛 石胆矾(各五钱) 荷叶灰 白檀香 川芎 白芷 甘松 零陵香 沉香 茴香 藿香 猪牙皂角(烧灰) 木鳖子(各二钱) 萆拨 青黛(各钱半) 麝香(五分)
上为末,用药后茶清漱。
(《大典》)坚牙散 治牙脱落者,用此药栽之如旧。
熟铜末 细辛 防风(各半两) 当归(三分) 地骨皮(两半)
共为细末,每用少许热置齿槽中,将牙栽上又敷牙上,五日勿动漱,勿吃硬物,一月如旧。
食疗方 治牙动及血 并效。
皂角(肥者,二定) 食盐(一两)
一处 过,为末擦牙,一月便坚固。
经验良方滋肾固齿。
旱莲草(连根,一斤) 青盐(四两,为末用)
七八月取鲜旱莲草一斤,将青盐四两腌三宿,取出油腻,锅中炒存性,时时将原腌水旋加入,炒干为末。每日早晨用一钱擦牙,连涎咽下。
坚牙散
骨碎补(白水洗净,铜刀切片,铜锅内炒,用槐枝不住手搅,少时退火,令冷后又上火炒。微枯黑色又住火,冷后又炒至老黑色,取起研末,不时擦牙。不独固齿,能补肾益精,去筋骨,中毒,治筋骨疼,治牙痛除根,不复作痛,其效如神。)
槐盐散 治食甘甜过多牙痛。
食盐(半斤) 青盐(四两,同上炒干) 槐枝(半斤,锉断,用水五碗煎至一碗去渣,将水听用)
上入槐汤于盐锅中同煮干取起,研末,铿盒盛,擦牙,固齿最效。
西狱华峰方固齿黑发。
猪牙皂角及生姜,西国升麻熟地黄。
木律旱莲槐角子,细辛荷叶要相当。
青盐等分同烧 ,研细将来用最良。
揩齿牢于髭发黑,谁知世上有仙方。
海上方同前。
三月清明折柳花,青盐等分莫教差。
擦牙早晚工无间,华发朱颜世可该。
(秘验)加味乌须固齿补肾方
当归(全用酒洗) 川芎 熟地黄 川牛膝 枸杞子 香附子 旱莲草 梧桐律 牙皂角 荆芥穗 细辛(各三两) 青盐(六两)
上为细末,用粳米一升半煮饭,将药末拌匀,分作七团阴干,用桑柴火烧存性为细末,铿盒盛之,早晚擦牙,药与水咽下。年老牙齿不痛不动,极妙。
(万氏)青白散固齿,治一切牙疼。
青盐(二两) 白盐(四两) 川椒(四两,煎汁)
以椒汁拌盐炒干,为末擦牙,永无齿疾,以漱水洗面目亦无疾。此药极妙。
圣济总录方固牙齿动摇。
黑铅(一斤)
用铁锅炒化成汁,以桑条柳木混炒成砂末,候冷,以绢罗为末,每早晨擦牙,温水漱在掌内洗眼,大能明目黑发。
(秘方)青盐煎 治肾不足,齿动欲坠。
嫩槐枝(一斤) 瓦松(一斤) 青盐(一斤)
上以槐枝、瓦松二味切片,用清水煮半桶至三四碗许,去渣内青盐煮干取起,研末,以瓷瓶收置暖处。每日擦牙,最效。
(《集成》)芎归散擦牙,去风生血,黑发滋肾。
川芎 当归 生地黄 青盐 石膏(各一两) 细辛(半两)
为末,如常擦牙。
妙应散牢牙疏风,理气补肾,乌须发。
人参 细辛 白茯苓 香附子(炒焦) 川芎 白蒺藜(炒去刺) 砂仁 百药煎 白芷 石膏( ) 龙骨(研) 枸杞子(各六钱) 麝香(少许)
上为细末,早晨擦牙,温水漱之。
拜受齿药固齿极美。
香附子(新大者,半斤,去皮毛细锉,以生姜一斤取汁拌和,浸五七日取出,去姜汁不用) 细辛 盐(各二两)
同以瓦器炒存性,为细末,每日擦于。
石膏散 治牙黄口臭。
石膏( ) 白芷 沉香(各一两) 寒水石(二两) 升麻 本 细辛(各半两)丹砂(一分,研)
上为细末,以柳枝咬头令软,蘸药擦牙。
宣风牢牙散驻颜补肾,牢牙固齿。
细辛 青盐(各七钱) 川芎 当归(酒洗。各一两)
上为末。每用少许,清晨擦牙,满口漱之,连药咽下。先以温水漱口,净,然后擦药咽之。
御前白牙散
石膏(四两,另研) 香附子(一两) 白芷(七钱半) 甘松 山柰 藿香 零陵香沉香 川芎(各三钱半) 细辛 防风(各半两)
上为细末,先以温水漱口,次擦之,妙。
(东垣)白牙散
升麻(四钱) 羊胫骨灰(一钱) 白芷(七分) 软石膏(三钱) 麝香(少许)
上为细末,先以温水漱口,次擦之,妙。
(秘方)雄鼠骨散 治牙落重生。
雄鼠骨(生打活雄鼠一个,剥去皮,去肚内对象,用盐水浸一时,炭火上炙,肉自脱,取骨,然后炙燥,入众药内同研为末) 香附子 白芷 川芎 桑叶 地骨皮 川椒 蒲公英 青盐 川槿皮 旱莲草(各二钱)
上为细末,擦齿,百日复出,固齿无不效。
(《经验》)龙齿散长牙固齿。
龙齿( 存性) 人齿( 存性。各三钱) 人参 枸杞子 破故纸 牛膝 沉香(各一两) 石燕(一对, ) 旱莲草 青盐(各二两) 小茴香 升麻 麝香(研。各半两)花椒(三钱) 当归(七钱半) 桂枝(二钱半)
上为细末,日擦三次,良久漱之,有津咽下亦不妨。
麝矾散 治走马牙疳,危恶证候。
麝香(少许) 胆矾(一钱) 铜绿(半两) 白矾(生用,一分)
上为细末,研匀,擦牙患处。
青金膏 治走马牙疳,蚀损腐烂。
青黛(二钱) 砒霜(一钱) 粉霜(一钱) 轻粉 麝香(少许)
上为细末,少以油旋研如稀糊,涂之于夹纸上,重叠砑之。每用量大小剪贴,仍以白纸封护。
青金散 治走马牙疳,蚀损唇舌,肉腐臭牙落,其效如神。
铜绿 砒霜(各等分)
为细末,每用些少敷患处。
北枣丹 治走马牙疳。
北枣(去核)
每个内入信一厘烧存性,研细,每以些少敷患处。
三仙散 治走马牙疳,一时腐烂即死。
妇人溺桶中垢(白者火 ,一钱) 铜绿(三分) 麝香(一分)
上为极细末敷齿上,不可太多。
(《本事》)取牙不犯手凡齿不便,要取去用此。
草乌 荜茇(各半两) 川椒 细辛(各三两)
上为细末,每用少许点在患牙内外,一时其牙自落。
又方取牙自落。
白马蛆(用夏月白马头一个,候臭腐自蛆,以大者四十九条,晒干同药为末)蜈蚣(一条) 良姜 细辛 草乌 荜茇 胡椒(各二钱)
上为细末,用少许贴患处内外,须臾其牙自落。
《道藏经》方:治牙齿动摇血出不止,用白蒺藜不拘多少捣为细末,每日擦牙及患处,极效。
一方:治打伤牙动,用蒺藜根烧灰贴动牙即固。
又方:治气虫牙痛,用良姜煨热,咬患牙,痛即止。
又方:治风热上攻牙齿疼痛,以 草霜后收之,晒干为粗末。每用三钱,以滚汤泡,任意漱之,醋煎尤妙。
一方:治风虫牙痛,以菖蒲抵牙痛处咬定,或塞缝亦可。
又方:霜后老丝瓜烧灰存性为末,擦之效。
《千金方》:治牙疼,以苍耳子不拘多少水煮浓汁,热含漱之。茎叶亦可,或入盐亦佳。
又方:治虫牙痛,用藜芦为末塞牙孔中,勿令咽汁,有涎即吐出。大有神效。
又方:治牙齿疼痛,以独蒜火煨极热,切断,乘热熨其痛处,冷即易之。亦治虫牙,尤妙。
又方:治牙齿生虫,江南墓置草叶似白杨大,牵蔓:采无时。取三四钱浓煎汤点眼中,须臾引虫出,如三四分发丝长,大一二分者有之,置水中能动。牙痛久者虫头黑,新者虫头红。
又方:治牙龈宣露,每日以盐末擦牙,后用汤漱之愈。久后牙坚固。
《外台秘要》:治风虫牙疼,用鹤虱以醋擂烂,入盐少许漱口,良久吐出,又含又吐,其痛即止。
又方:治牙肿痛不可忍及口气,用细辛煮浓汁噙,乘热漱吐之。
又方:治牙齿腐烂,用棘针二百枚,水二盏煎一盏,频频噙漱。
又方:治牙齿疼痛,用雄黄末蜜丸如枣棘,塞齿缝中。
又方:治虫牙,用杏仁烧,烟未尽研如膏,绵裹塞孔中。
又方:治牙痛诸药不效,用甘草浓煎汁,噙漱三五次定愈。
又方:治诸般牙痛,用香附子、生艾叶等分,浓煎汤漱之。
《千金翼方》:治牙齿痛。用鲜李根取白皮细切,水煮浓汁半碗漱口,含之良久,吐出又含,痛止绝根。
又方:用苋菜茎烧灰为末,擦牙痛处,效。一方用茄蒂烧灰为末,搽患处。
又方:用胡荽子浓煎汁含之。
广利方:用槐白皮一握锉,醋一升煮去渣,入盐少许。温含之,日数易之,愈。
又方:用猫儿眼草一握捣烂,汤泡去滓。
又方:治牙痛用黑豆一撮、葱白三茎、艾叶一握、川椒数十粒,井花水一碗煎七分,就热噙漱。
又方:用良姜一块、全竭一个为末,先以酸浆漱牙,次以药末擦之,流出水即愈。
又方:治齿痛,用青蒿一握,水一碗煎半碗,温漱之,痛即止。
又方:治食酸物多而齿楚者,用胡桃肉细嚼解之。
丹溪方:治齿痛,吴茱萸煎酒含之愈。
固齿极妙:每日擦牙,用香附子炒熟、大黄煨各一两,以橡斗子二十个,内取十八个装满食盐,于抄器内单摆开,瓦盖烧存性,与生橡斗二个并香附子、大黄同为末,每日擦牙、掠髭鬓。
又方:用仙灵脾不拘多少为粗末,煎汤漱。
上齿痛,取足阳明经,下齿痛,取手阳明经。经云:大肠手阳明之脉入下齿中,是动则病齿痛头肿,(视盛虚寒热陷下取之。又云:足阳明脉入上齿,针灸齿痛病各取之。)
足内踝二尖(治上牙痛,灸之。)
足三里(二穴,在足阳明经膝下三寸, 骨外大筋内陷中,灸四十九壮,治上齿痛者,灸之愈。)
手三间(二穴,在手大指次指本节后内侧陷中,手阳明大肠经穴,灸七壮,治下齿痛者,灸之愈。)
列缺(二穴,一名童玄,在手太阴肺经与阳明经相连,叉手取穴,中手尽处,看其浮脉丫叉之间,灸七壮,痛立止,永不再发。)
合谷(二穴,治齿龋痛,灸之。) 内庭(治齿下痛,针灸皆可。) 阳谷(治上牙。) 太渊(治风牙。) 肩 (二穴,取法见中风门。灸七壮,随左右灸之。)
耳垂下尽骨上穴(灸三壮痛即止,如神。)
一法(治一切牙痛,以草量手中指至掌后横纹止,将折作四分,去二分,将一分于横纹后量臂中,灸三壮,随左右痛灸之。)
一法:常向本命日,栉发之始,叩齿九通。阴咒曰:大帝散灵,五老反真。泥丸玄华,保精长存。左回拘月,右引日根。六合清练,百疾愈因。咽唾三过,常教行之,使齿不痛,脑不痛,发不白。
一法:向东坐不息四通,上下琢齿三十六,治齿痛。
一法:凡人觉脊背皆崛强,不问时节,缩咽膊,仰面努膊,并向上头左右两向按之,左右二七一住,待血行气动定然,始更用。初缓后急,不得先急后缓。若无病患,常欲得旦起、午时、日没三辰用之三七遍,除寒热疾,脊腰头项痛,风痹,口内生疮,牙齿风,头眩,终尽除也。
治案
张子和治泽州李结之,忽犯牙痛,皱眉不语。一客见之,曰:何不乐也?曰:牙痛。客曰:予曾闻戴人云!阳明经邪热有余也,宜大下之,乃付舟车丸七十粒。服毕,为支留饮药为盐酒所发,吐之,吐毕而痛止。患者大服,曰:戴人神仙也!不三日复痛,再服前药百丸,下数行遂愈,不复作。
丹溪治一妇人,年三十余,病齿痛不可忍,口吸凉风则暂止,闭口则复痛,此阳明湿热为患也。用黄连、胡桐泪苦寒、薄荷、荆芥辛凉,四味治湿热为主。升麻苦平,行阳明经为使。牙齿骨之余,以羊 骨补之为佐。麝香少许为引用,共为细末。擦之,痛减半。
又以调胃承气硝加黄连治其本,下二三行而止,遂不复作。

卷之六十五

病机
《内经》曰:一阴一阳结,谓之喉痹。(一阴是厥阴风木,一阳是少阳相火,风火结郁咽喉,不散则成痹矣。)又曰:咽喉者,水谷之道也。喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,音声之户也。足之少阴,上系于舌,络于横骨,终于会厌,两泻其血脉,浊气乃辟。
《原病式》曰:喉痹,不仁也,俗作闭,犹闭塞也。火主肿胀,故热客上焦而咽嗌肿胀也。
李东垣曰:火与元气不两立,一胜则一负。盖元气一虚,则相火随起,而喉等异病作矣。咽喉之与会厌,《内经》谓之吸门,咽以纳气,喉以纳食,会厌管乎其上,以司开阖。
掩其食下,不掩之则喉错,必舌抵上 ,则会厌能闭。其咽通主饮食,司呼吸升降,为人身之橐 ,紧关之门户也。若夫卒然浆水不入,言语不通,死在须臾,诚可惊骇,俗谓双乳蛾、单乳蛾,古方通谓之喉痹,皆相火冲逆耳。
张子和曰:咽喉诸病,一言可了者,相火是也。学人各详其状,别名一十八证:一曰单乳蛾,(其形圆如小箸头,生于咽喉关上,或左或右。生于关下者难治。)二曰双乳蛾,(其形亦如箸头大,生两个,在喉关两边。生关下者亦难治。)三曰蝉舌风,(又名子舌。自舌下再生,今人谓之重舌是。)四曰牙蜞风,(牙龈上肿盛,聚毒成疮者是也。)五曰木舌风,(其形肿大,如木不能转动是也。)
六曰舌黄,(舌上肿痛色黄者是也)。七曰切牙噤口风,(其状牙尽作胃,口噤不开是也。)八曰鱼口风,(如鱼吸水者不治。)九曰聚毒塞喉风,(喉关聚毒,涎唾稠粘,咯吐难出。)十曰悬蜞蛊毒风,(一喉肿,食而不能咽水,外形肿如鸡卵者是也。)十一曰抢食风,(又名飞丝毒。口中因食肥腻脍炙之恶物发泡。)十二曰猎颊风,(其证牙床痛,连腮颊俱肿是也。)十三曰缠喉风,(风自颐边过头下,赤色,发寒热者危。)十四曰松子风,(口内满喉赤如猪肝,张口吞物则气逆,饮食不能,喉响者难治。)十五曰崩砂脱口风,(上下龈舌下肿赤,口内作 ,如阳热甚者,牙根烂齿脱。)十六曰连珠风,(舌下起泡一个,须臾又起一个,或连起五七个,如贯珠者。)十七曰蜂子毒,(或在腮脸洋烂,或在喉关舌不作,其色黄如蜂。)十八曰走注瘰 风。(其状颈项结核,皮肤亦肿。恶寒发热,状若伤寒是也。)此十八证外,有喉痹暴发暴死者名曰走马喉风,又曰锁喉风。虽其名状不同,要皆热甚生风,风火急变自然疾速,故暴发而暴死也。
十八证之外,又有尸咽证,此为阴阳不和,脾肺壅盛,风热毒气不能宣通,故令尸虫发动,上蚀于喉,或痒或痛,如 之候也。谷贼者,稻芒强涩,藏于米而误食之,滞于咽间,不能传化,故风热并聚,与血气搏,遂令肿刺,如咽嗌之生谷刺也。有 积聚毒肿,谓之悬痈。甚有肿大塞咽,不能下食,是亦咽喉急证。若不速治,皆能杀人。抑亦暴疾,热气使之然也,学人不可不知。
喉为饮食之关所系,病喉痹,多起饮酒太过,辛辣肥甘之毒郁积壅滞,为痰生热,热生风,呕吐咯咳伤咽系,枯槁饮食不下。甚者痰塞,不通声而速死,故曰锁喉。
庞氏曰:经云伏气之病,古方谓之肾伤寒,谓非时有暴寒中人,伏毒气于少阴经,始初不病,旬月乃发,脉微弱,法当以伤寒治,非喉痹之病也,次必下利。一种天行时瘟,咽痛项肿,名曰虾蟆瘟,又名鸬 瘟。此证亦甚凶恶,十不救一二。凡此,宜于各类求之。
东垣有普济消毒饮,治瘟喉痹百发百中,速效。
经曰:阴病极有虚火,喉痹,此多不治。治法即蜜附子是也。
脉侯
两寸脉浮洪而溢者,喉痹。脉微而伏者,不治。喉痹,脉沉者为阴,浮者为阳。右手关上脉阴阳俱实者,是喉痹之候也,亦令人壮热而恶寒,七八日不治则死。
治法
子和云:喉痹病,大概痰火所致,急者宜吐痰,后复下之,上下分消而愈。又甚者,以针刺去血,然后用药吐下,此为治之上策。若人畏委曲旁求,瞬息丧命。治喉痹之火,与救火同,不容少待。《内经》云:火郁发之。发,散也,故云吐中有发散之义。出血者,亦发散之端也。治斯疾者,毋执缓方、小方而药之,曰吾药乃王道,不动脏腑。又如于出血,若幸遇疾之轻者而获愈,疾之重者循死矣,岂非误杀也耶?
凡喉痹甚者、重者,宜用吐法,或用桐油,或灯油脚,以鹅翎探吐之。轻者用新取园中李实根煎汤噙之,更研烂敷顶上。(本草有云李实根治喉痹。)或用射干,捣逆流水吐之。缠喉急证,皆属痰热,又宜探吐之。白矾、胆矾吹入喉中,吐痰极速。
喉痹,微者以酸软之,甚者以辛散之;痰结者吐之,甚而急者砭出血之;人火以凉治之,龙火以火逐之。(凉剂热服是也。)
治案
《医说》:一人携二仆入京,其一忽患喉风胀满,气塞不通,命在须臾。询诸郡人,云:有李家世医喉痹,即令仆往就医。李骇曰:证候甚危,犹幸来此,不然即死何疑?乃于笥中取一纸捻,用火点着,才烟起,吹灭之,令仆张口,刺于喉间,俄吐出紫血半合,即时气宽能言,及啖粥饮掺药敷之,立愈。其人神其药,窃访其秘,盖预以巴豆油涂纸,故施火即着,藉其毒气径赴病处。
一人患咽喉肿痛,下食不得,身热头疼,大便不通,众医之论纷然,皆以为热,当服凉药。一善医云:脉紧数,是感寒所致。众医不从。善医者曰:我有法验得寒热,室中生火,用炒葱汤淋浴,若是热病,则此暖处必有汗,而咽喉痛不减;若是感寒,虽浴无汗。患者信其言,遂入浴,洗而无汗,就浴室中服麻黄汤一服,须臾大汗出,大便通,实时无事。
众医服其神。凡辨热病感寒,用此法最妙。
张子和治一男子缠喉风:表里皆作,药不能下,予以凉药灌入鼻中,下十余行,外以拔毒散敷,阳起石烧赤,与伏龙肝等分为末,新水扫百遍,三日热始退,肿消。
一贵妇人喉痹,盖龙火也,须用凉剂而不可冷服,为龙宜以火逐之。人火者,烹饪之火是也,乃是暴烈,是至令于高堂之上,侍婢携火炉坐药铫于上,使药常微热,不至大沸,适口,时时呷之,百余次,龙火自散。此法以热行寒,不为热病 格故也。
【咽喉痛】以甘桔汤为主,加荆芥穗、薄荷叶、当归,温漱服,更宜刺少商穴出血。
【喉干燥痛】甘桔四物汤加荆芥、知、柏、黄芩、枳壳。
【喉疮咽痛】属虚火游行无制,人参、黄柏(蜜炙)、荆芥穗。
【实热】用黄连、荆芥、薄荷、硝石,蜜姜汁丸,噙化。
【虚火】用人参、竹叶、竹沥。血虚加四物汤服之。
【喉痹】心腹腰胁痛者,多难治。
喉痹,用马蔺草叶,入香油少许,杵汁,点喉中即退。
喉痹,用消梨汁频频饮之,如患人自能嚼咽亦可。此物大解热毒。南方梨少之处,以好萝卜杵汁,加入玄明粉饮之,有效。
【谷贼】喉中痒刺欲嗽,名曰谷贼。此因误吞谷芒,刺在咽而痒痒痛痛。凡谷贼属咽,马喉风属喉,不可不分辨。用芝麻炒为末,细细呷咽之。
药方
(《和剂》)甘桔汤 治一切风热上壅,咽喉肿痛,吞吐如有所碍。
甘草(二钱) 桔梗(四钱) 加荆芥穗(三钱,尤效速)
上咀,作一服。水二盏煎八分,食后服。
(《拔萃》)甘桔汤 治热肿喉痹。
桔梗 甘草 薄荷 栀子 连翘 黄芩(各等分)
上咀,每服六钱,加竹叶煎服。
(《澹寮》)牛蒡子汤 治风热上壅,咽喉肿痛,或生乳蛾。
牛莠子(研) 玄参 升麻 桔梗 犀角 黄芩 木通 甘草
上咀,等分,每服半两,入姜一片,水煎服。
(《局方》)龙脑鸡苏丸 治上焦热,咽肿嗌痛。(方见热门。)
凉膈散(方治同上。)
(《三因》)玉钥匙治风热喉痹及缠喉风。
焰硝(两半) 硼砂(两半) 冰片(一字) 白僵蚕(一钱)
上研,每用五分,竹管吹入喉中,立愈。或加雄黄二钱,名密钥匙。
(《良方》)如圣汤 治咽喉有痰,咽物作痛,及嗽咯唾血、气促,并小儿疮疹毒攻,咽喉肿痛。
麦门冬(半两) 牛蒡子(炒) 桔梗 生甘草(各一两)
上为细末,沸汤调,细细服,入竹叶煎尤妙。
山豆根汤 治热喉痹。
山豆根 升麻 射干(各等分)
上咀,每服三钱,水二盏,煎七分,去渣通口时时呷之。
(秘方)夺命散 治急喉风。
白矾(枯) 僵蚕(炒) 硼砂 皂角(炙去皮弦。各等分)
上为细末,每用少许吹喉中,痰出即愈。
(秘方)三黄丸 治喉痹绝妙。
大黄 黄芩 黄连(各二两) 黄药子 白药子(各两半) 山豆根 黄柏 苦参(各一两) 硼砂 京墨(各三钱) 冰片(一钱) 麝香(少许)
上为细末,猪胆调,甑内蒸二次后,入片、麝、硼砂为丸,豆大。噙化津咽,日夜常噙,不止药味,妙。
(《三因》)解毒雄黄丸 治缠喉风,及上膈热壅,痰涎不利,咽喉肿痛。
雄黄 郁金(各二分半) 巴豆(去皮油,一粒)
上为末,醋糊丸,绿豆大。每服七丸,茶清下,吐出,顽痛即愈。
(《三因》)如圣散 治风痰壅盛,咽喉肿痛,水谷不下,牙关紧急。
雄黄(乳细) 枯白矾 藜芦(浓者,去皮心,不可生用) 猪牙皂角(去皮,炙黄)
为末,用一字吹入鼻内,吐痰为愈。
(《济生》)二圣散 治缠喉风、急喉痹。
胆矾(二钱半) 白僵蚕(炒浮,半两)
为细末,以少许吹入喉中。
(《济生》)治急喉痹。
白明矾(三钱) 巴豆(二个,去壳,作六瓣)
以矾于铫内慢火熬化为水,置巴豆于内,候干,去巴豆,取矾研为末。每用少许,吹入喉中,立愈。
(《本事》)利膈汤 治脾肺有热,虚烦上壅,咽喉疮肿。
薄荷叶 荆芥穗 防风 桔梗 人参 牛蒡子 甘草(各等分)
上咀,每服半两,食后水煎服。
(《御药》)碧玉丸 治心肺积热,上攻咽喉,肿痛闭塞,水浆不下。重舌木舌,喉疮口疮,并宜服之。
青黛 盆硝 蒲黄 甘草末(各一两)
上为末,以砂糖每两作五十丸,每服一丸,噙化。或用干药末吹入喉内亦可。加硼砂为末,名碧雪。
(《良方》)清心利膈汤 治咽喉肿痛,痰涎壅盛。
防风 荆芥 薄荷 桔梗 黄芩 黄连(各钱半) 山栀 连翘(各一钱) 玄参 大黄 朴硝 牛蒡子 甘草(各七分)
上作一服。水二盏煎一盏,食远服。
(《良方》)玄参散 治悬痈喉痛不可忍。
玄参 升麻 射干 大黄(各一钱半) 甘草(一钱)
作一服。水二盏煎一盏,不拘时,徐徐服。
上清丸 治口舌生疮,咽喉肿痛,止嗽清音,润肺宽膈化气,极效。
苏州薄荷叶(一斤) 百药煎(半斤) 砂仁(一两) 硼砂(二两) 冰片(二钱) 桔梗(一两) 甘草 玄明粉 诃子(各半两)
为极细末,炼蜜丸,如芡实子大。每服一丸,临睡噙化。或为小丸,茶清送下亦可。
玄霜治喉痹。
薄荷梗(烧存性,末,四两) 硼砂 盆硝 胆矾(各二钱)
上为末,以油二三点入水上调,点患处。
(《良方》)夺命无忧散 治缠喉风,咽喉肿痛,口舌生疮,心腹胀满,脾积症块,小儿奶癖,误吞骨屑,哽塞不下,热盛喉痹,气急闷乱。
寒水石(三两, ) 玄参 管仲 砂仁 滑石(飞) 黄连 茯苓 山豆根 荆芥穗 甘草(炙。各两半) 硼砂(三钱)
上为细末,每服一钱,干掺舌上后以新水咽下,不拘时。任是百毒硬物,可以除化。如吃着杏仁、巴豆、辛辣、姜桂、胡椒、燥毒、葱韭蒜等物,及诸药毒、火毒亦可用。此药能润三焦,去三尸,杀八邪,除九虫,赶瘟疫,一切要疾,其效如神。
龙脑丸 治咽喉连颊颔肿,日数深远,咽津液痛,发渴。
龙脑(研) 升麻 黄 马牙硝 大黄(锉) 石膏 麝香(研) 甘草(各等分)玄明粉(研,三分) 生地黄(二两,绞取汁)
上除地黄汁外,研为细末,以地黄汁和,如干,更入炼蜜少许为丸,小弹子大。每用一丸,以绵裹,含化咽津,日三四次,不拘时。
牛胆膏 治锁喉风。
青黛(一钱) 僵蚕(半两,炒) 朴硝(一两,研) 甘草(二钱半,生用)
上为细末,用腊月黄牛胆入药在内,当风挂百日取出,再入,研麝香少许,同研细末。
每服五分,用井花水调服,或吹入喉中。
(《圣惠》)硼砂散 治咽喉疮肿,闭塞不通。
硼砂 僵蚕 百药煎 川芎(各三钱) 山豆根 盆硝 薄荷 紫河车(各半两)青黛(一钱)
上为末,用五分吹入喉中,水调亦可。
(《局方》)如圣胜金锭治咽喉急闭,双、单乳蛾,重舌、木舌,并皆治之。
硫黄(研) 川芎 腊茶 薄荷叶 川乌(炮) 硝石(研) 生地黄(各二两)
上为末,取生葱汁搜和为锭子。每服先用新汲水灌漱,次嚼生薄荷叶五七片,却用药一锭同嚼极烂,以井水咽下。甚者连进三服,外以一锭安患处,其病随药便消。
(《医林》)祛毒牛黄丸 治咽喉肿痛,舌本强硬,口内生疮,胸膈不利。
牛黄(三钱) 硼砂 桔梗 生地黄 犀角屑 人参 琥珀(研。各半两) 寒水石( ,去火毒,二两) 铅白霜 冰片 雄黄(各一两) 蛤粉(飞,四两) 玄参 升麻(各三钱) 朱砂(研,七钱)
上为细末,研匀,炼蜜丸,弹子大,金箔为衣,瓷罐收贮。每服一丸,浓煎,薄花汤化下,或新汲水下,日进三服,噙化亦可。
麝香朱砂丸 治咽喉肿痛,闭塞不通,舌根胀痛,或生疮疖。
麝香(二钱) 朱砂(二两半) 硼砂(三两) 寒水石( ,四两) 马牙硝 铅白霜 片脑(各三钱) 甘草
上为末,甘草膏和丸,梧桐子大,朱砂为衣,不拘时噙化二丸。
七宝散 治喉痹及缠喉风。
直僵蚕(十个) 硼砂 雄黄 全蝎(全者,十个,去毒) 明矾 猪牙皂角(炙去子弦皮。各一钱) 胆矾(五分)
上为细末,每用一字,吹入喉中即愈。
防风散 治咽喉疼痛,虚者少用,实者多用。
防风(一两) 羌活 僵蚕 大药子(蜜炙) 硼砂 荆芥 黄药子 大黄(湿纸包煨,令香熟) 细辛 川芎 红内消 山豆根 郁金 甘草(以上各半两) 牙硝(三钱)苏州薄荷(半斤)
上为细末,研薄荷汁同蜜少许调。每服一匙,不拘时服。
(《医林》)透天一块水治一切风热喉痹,口舌生疮,头目不清,痰涎壅盛。
黄连(一钱) 冰片 硼砂 薄荷叶 槟榔 蒲黄 甘草(各钱) 荆芥穗 黄柏(各五分) 白砂糖(半两)
上为细末,炼蜜为丸,如芡实大。每服一丸,噙化。
消毒犀角饮子 治内蕴邪热,咽膈不利,腮项肿痛,结核风疹痹毒。
荆芥(四钱) 防风(一钱) 甘草(二钱) 牛蒡子(一钱)
上作一服。水二盏煎八分,食远服。
(东垣)通关饮 治喉痹肿痛不能言。但可进药,无不愈。此从治之法也。
人参 白术 茯苓(各一钱) 炙甘草(钱半) 桔梗(二钱) 防风(七分)荆芥 薄荷 干姜(炮) 或加熟附子(各五分)
水二盏煎七分,徐徐与之。
(《三因》)蜜附子 治腑寒咽闭,吞吐不通。
大附子(一个,去皮脐,切作大片,蜜涂,炙令黄)
以口含之,咽津,甘味尽,再涂蜜,炙用。
(秘方)立效散 治喉痹卒不能言,水浆不入。
白矾(为末) 净朴硝(为末。各五分)
土牛膝根洗净,捣汁半盏,入二末和勾,咽嗽吐出,有物即随汁出,可以开喉,二三次愈。
通关散 治咽喉肿痛,水谷不下。
青盐(三钱) 枯矾(二钱) 砂(一钱)
上为末,以药少许,吹入喉内,有涎吐出,一二次肿立消。
一提金治咽喉肿痛。
老黄瓜(一条,去子,用好皮硝填满,阴干)
为末,每用少许,吹入喉内,即愈。
(《经验》)冰梅丸 治十八种喉痹俱效。
大南星(二十五个,鲜者) 大半夏(二十五个,鲜者) 桔梗(二两。各切片)皂角(炙丢皮弦) 食盐 白矾 防风 朴硝(各四两)
七分黄熟大梅子一百个,先将硝盐水浸一周时,然后将各药研细,入水拌匀,以梅置水,浸过三指为度,七日取出,晒干,又浸又晒,候药水尽为度,将梅子入瓷罐中密封,如霜衣起尤妙。要用时以薄绵裹之,噙在口内,咽津液,徐徐下,痰出为愈。
(《经验》)青梅煎五月五日制,治喉痹。
青梅(二十个,五月初一用盐十两腌至初五,取梅汁和药) 白芷 羌活 防风 桔梗(各二两) 明矾(三两) 猪牙皂角(三十条)
上为细末,以梅汁拌和勾,用瓷罐收贮,如前法噙之。
易简诸方
《肘后方》:治喉痹肿痛,腊月猪胆一枚,入白矾末,令满,吊于无烟处,干为末,吹入喉,效。又方:山豆根清水浸少顷,口含咽苦水愈。
又方:用鸭嘴胆矾,入青鱼胆内,阴干为末,吹入喉中。
便宜方:治喉痹,用豆豉煮汁,含咽。
一方:以黄荆叶绞取汁,含服。
一方:治急喉风牙关紧闭,以巴豆去壳,纸包,去油在纸上,捻作纸捻,点火吹灭,以烟熏入鼻中,实时口鼻流涎,牙关遂开。
(《外台秘要》):治走马喉痹并毒气壅塞,用桔梗(二两)去芦头净锉咀,以水四盏煎至一盏,去渣,不拘时,分二服,效。
一方:用枯矾和盐研末,以箸头点入喉,干掺悬痈肿痛处,良。
《灵苑方》:治急喉痹逡巡不救,用皂角去皮子生用,半两为末,以筋头点少许于痛处,更以醋调药敷项下,须臾便破血出愈。
又方:治喉痹并毒气,以生姜二升捣取汁一升,入好蜜五合,慢火熬至八分。每服一合,日三五次。
《集验方》:治缠喉风及喉痹、走马牙疳,用蚕蜕纸不拘多少,烧存性为末,炼蜜丸芡实大。无时含化一丸,咽津,效。牙宣者,揩牙上。
又方:治喉中乳蛾,用大鲜鱼胆汁,搜和官粉藏之。每用少许,箸头点喉中,蛾即退。
又方:治缠喉风,以生白矾研细末,冷水调下二钱。
又方:治喉项肿,不下食,以生韭细捣,敷项上,效。
本草方:治喉痹初起肿痛,用硼砂含咽津,效。
又方:治热痰喉痹,用萝卜汁和皂角浆水饮,吐之愈。
针灸法
喉痹,《内经》灸刺有二,今以经脉所过咽喉取之验者,及他病相干,而致喉痹,取之者,通有六经也。喉前痛,取手足阳明脉。
喉痹不能言,取足阳明。曰:足阳明胃脉,从人迎前下人迎附喉咙,所生病者,头肿、喉痹。视盛虚寒热,陷下取之。又曰:足阳明之别名,曰丰隆,去踝八寸,别走太阴,其病气逆,则喉痹卒喑,取之所别也。
喉痹能言,取手阳明。经曰:大肠手阳明脉,所生病者,喉痹。视盛虚寒热,陷下取之。
喉痹,取手少阳。经曰:三焦,手少阳之脉,上项系耳后,是动则病咽肿喉痹。视盛虚寒热,陷下取之。
又云:邪客于少阳之络,令人喉痹,刺手中指、次指爪甲,去指端如韭叶,壮者立已,老者有顷已。左取右,右取左。
肝足厥阴之脉,循喉咙之后,故喉之后痛者取之累验也。
肾足少阴之脉,上贯肝膈,循喉咙。窦汉卿谓:必准者,取照海治喉中之痹塞是也。
(些二经脉所过,咽喉之地者也。)
太陵穴,因他病相干致喉痹者取之。经云:心咳之状,喉仲介介梗状,甚则咽肿喉痹,取心之俞,则太陵是也。
喉痛取足少阴肾。经曰:肾,足少阴之脉,所生病者,咽肿上气,嗌干舌痛。又云:嗌中痛,不能纳唾,时不能出唾者,刺然谷之前,出血立已。左刺右,右刺左。
嗌痛,取手太阳小肠。经云:小肠,手太阳之脉,是动则病嗌痛颔肿,视虚实寒热,陷下取之也。
天柱 天突(上穴并治喉肿、喉痛、不能言。)
三间(治喉痹,咽如梗。) 行间(治喉痹气逆,咽如扼状。)
少产(治喉痹,三棱针剌出血,立愈。其穴在两手大指内侧去爪甲角如韭。)
合谷(治喉痹,针五分,立愈。) 阳谷
手大指甲后第一节(或灸三狂,或刺出血,治喉痹。男灸左,女灸右。)
导引法
治喉痹,就令患人将手大拇指第二节屈蜷,急令张口,勤勤坚咬,其气通畅,血丝自散,肿亦消矣。

诸物哽喉

陈无择云:治哽之法,皆以类从,如颅 豺獭治鱼骨哽,磁石治针铁哽,发灰治发哽,狸虎治诸骨哽,亦各从其类也。
病机
凡物哽者,盖以食入喉而物不顺,致物刺住而不能下,推之以理,反而上出则为顺焉。为治者,即当涌吐,乘其饮食之出而上送,此其顺而易为,如拔刺之法也。若刺之深者,必欲推下,非惟理势不能延迟,日久则咽喉渐肿,其刺愈深,腹中饮食消尽,虽欲涌吐而无推送之物矣,欲食而不能下。如此因循,多致不救。
药方
一方:治骨哽不得出,砂仁、甘草为末,绵裹含,徐徐咽津,久随痰出。
《古今秘验》方:治骨哽横喉中六七日不出,取鲤鱼鳞皮烧为末,以水调之,即出。末出,再服。
一方:治鱼骨哽,小嚼韭白令柔,以细绳系,口中吞韭到哽处,引之,哽骨即随出,验。
一方:治鱼骨哽,用水一盏,自默从左眼睛于水中书龙字服之,不过二盏,则下。
小儿遇哽,大人如前书水中服之妙。
一方:用山栗红果,独根向下者取来,与玉簪花根同捣自然汁,用竹管灌入喉中,不可着牙,着牙则牙化。
(山栗果则山楂是也。)
一方:误食鱼骨,久而不出,以皂角末吹入鼻中,得嚏而哽出。
陈氏方:治鸡骨哽,以鸡汁化哽药下,或食饧糖一大块,满吞下。
又方:用狸骨烧灰,调下少许,效。
一方:治鱼刺哽,用獭爪爬喉咙下,其骨自下。或用獭骨含口中即下。有用金凤花子嚼烂噙下,无子用根,捣烂绞汁下。
一法:用鱼骨顶在头上,咳声则出。又法,用本鱼骨,左右手反复掷背后,立出。
《外台秘要》:治鱼骨哽,口念鸬 七遍,用水嗌下。
又方:用萱草根捣取汁吞之,立下。
又方:用蔷薇根为末,水调方寸匕。
又方:治诸骨哽,以野苎根捣烂如泥,用龙眼肉大化下。如被鸡骨哽者,以鸡羹化下,如鱼骨哽者,以鱼羹化下。
又方:用楮实子捣汁服。
《衍义》方:治鱼骨哽,用橄榄,味涩,食久味甘,嚼汁咽下。
《斗门方》:治骨哽,用鹿角为末,含咽津下。
又方:治发哽,用旧木梳烧灰,酒调下。
丹溪方:食鱼骨下肚内刺痛,煎吴茱萸汤一盏饮之,骨软而出。或用好米醋饮半盏,亦软而痛止。
一方:治误食麦芒刺入喉中,将鹅倒提,口流涎,以碗盛之,饮少许,即随涎而下。
一方:治蔑刺入喉,用多年竹篱棍,急流水煎汤服。
山居溪食吞铜钱在喉,用生茨菰捣汁呷饮。
《外台》方:治误吞钱并金银物在喉,以胡粉一两捣硝石少许服,作二服。如吞金银在腹中,服此俱消下。
又方:治钱哽,艾一把,水五升煎一升,顿服便下。
钱氏方:治误吞钱,百部根四两,酒一升,浸一宿,温服一升。
葛氏方:洽误吞钗,取韭黄晒令萎黄,煮熟勿切,食一大束,即下。
一方:治鱼骨竹木等物哽咽不下,用象牙屑为末,水调一钱服。
咒法
道藏经咒法:咒曰:吾请老君东流顺水,老君奉敕摄摄摄法毒水。吾托大帝尊不到,称吾者,各各现帝身,急急如律令!奉敕摄。一气念遍。又以左手屈中指、无名指,作三山印,上坐净水一碗,右手掐卯文,作金枪印。左手在下,右手在上。左手象地,右手象天。虚挽虚车,九次为定。左足横,右足坚,作丁字立,如法作。望日月灯火,取气一口,吹在盏内。此法百无禁忌,用法之时,以正神气是也。
神方咒法:治骨哽急无药处,用新汲水一盏,咒曰:吾顺东流,岂毒业。一气念七遍,急急如律令。摄望日月灯光,收气,吹入水中,令患人大吃三口水,须臾即下。
九龙入洞法:左手掐三山诀,捧净水一盏,向东,右手掐剑诀,写云龙鬼三字于水内。念咒云:此盏化为东洋大海,咽喉化作万丈深潭,九龙入洞之法,吾奉太上老君急急如律令,敕吞法水一口,哽随化。令人每用寸长竿竹九节置口中,如法吞,若无物。
凡治哽所伤之物下咽,不可便与米汤、米饭吃,恐米粒入疮口中。且吃羹数日,为羹前咒,能治一切诸物、诸骨并丝丝发缠喉不下。《内经》曰:不因气动,而生病于外者,用《藏经》咒法治之是也。
治案
《医说》:一儿误吞钓鱼钩在喉,诸医不能措手。一人偶见吞钩虽在喉,钩线幸在外,遂以意疗,用数珠子穿在钩在线,逐个送喉中,以数珠底钩顶其利嘴,一掣而钩上出,遂获安。此亦意见也。
子和治一兄,误吞钱在喉不下,诸医不能取。戴人思得一策,以净白表纸卷实如箸,以刀从横乱割其端,用作 之状。又别取一箸,缚针钩于其端,令不可脱,先下咽中,轻提轻抑,一探之,觉钩入其钱窍,然后以纸卷纳之咽中,与钧尖相底,一掣而出。

卷之六十六

病机叙论
《灵枢经》曰:首面与身形也,属骨连筋,同血合于气耳。天寒则冽地凌冰,其卒寒,或手足懈惰,然其面不衣,何也?岐伯曰:十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛,其别气走于耳而为听,其宗气上出于鼻而为臭,其浊气出于胃,走唇舌而为味。其气之津液,皆上熏于面,而皮又浓,其肉坚,故天气甚寒,不能胜之也。又曰:头面者,诸阳之会也。
《难经》曰:人面独能耐寒者,何也?诸阳脉皆上头,故令面耐寒也。又云:手足六阳之经,皆上至头而走。足阳明胃之经,起鼻交 入齿中,侠口环唇,循颊车上耳门前过客主人穴。若胃中风热上攻,令人面肿,或面鼻色紫,风刺瘾疹,或热或寒,当分虚实寒热调治之。
经曰:面热者,足阳明病热,面寒者,为胃寒。阳明胃经气盛有余,则身以前皆热,况其人素食膏粱,积热于胃。阳明经多血多气,本实,则风热上行。诸阳皆会于头目,故面热之病生矣。先以调胃承气汤七钱,加黄连二钱、犀角一钱,疏下二三行,彻其本热,次以升麻加黄连汤,去经络中风热上攻。如此,则标本之邪热退矣。
面肿与浮,最宜分别。肿则为实,因风火上炎,红肿而热,或接而痛。此邪有余,脉必躁急紧实,当用防风通圣散之类,散而泻之。
面浮则为虚,因脾伤劳后,饮食失节,水土不调,脾气输散不常,肺气传布失度,故面虚浮,眼下如卧蚕之状,或有气喘,皆其候也。此正气不足,脉必虚弱,或浮而无力,当用实脾散,顺气消导分利之。
《难经》云:肝外证,面青,喜洁、善怒;心外证,面赤,口干,善笑;脾外证,面黄,善噫,善思,善味;肺外证,面白,善嚏,善愁,不乐,欲哭;肾外证,面黑,善恐欠。久病患面色转黄,此欲愈也。病患面红,难愈;不病患面色红,有肺火;瘦人面红,血虚有火。瘦人面白,色如枯骨,此血虚气弱,当防痰火,病作,亦难治。女人面两颧颊红色,名曰带桃花。此肺金燥火所乘,心火克肺,大肠膀胱无荫,故多淫而无子。女人面色青者,性恶,多怒;面黄者,乃脾胃湿热;病黄而兼青色者,为木克土,主死不治。不病患面色如灰尘,眼下青黑,即有病,至不能治。病应愈,面色如煤不开者,终必死。
治法
戴人治头面肿者,为风乘阳明经也,阳明为气血俱多,乃与通圣散入姜葱、豆豉同煎,服取微汗,以草茎刺鼻中出血,其肿立消。学人不可不知也。
面浮气喘者,有虚有实。虚者宜理脾调气,实者宜降气泻气,苏子降气汤、木香槟榔丸皆可选用。
药方
(《和剂》)防风通圣散去硝黄,加生姜、葱白、豆豉煎服,取汗。(方见风门。)
治面目皆肿,风火炎上者,一服立愈。大便结者,不去硝黄。
木香槟榔丸 治气喘,面浮肿,胸膈饱闷。(方见气门。)
升麻黄连汤 治面热。
升麻 葛根(各钱半) 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒。各六分) 炙甘草 白芷(各五分) 芍药(七分) 生犀角 川芎(各四分半) 荆芥穗 薄荷叶(各三分)
上咀,作一服。水一盏煎八分,食后服。
升麻附子汤 治面寒。
升麻 葛根(各一钱四分) 白芷 黄 (酒炒) 附子(炮。各九分半) 草豆蔻 人参(各七分) 益智 甘草(炙。各四分)
水二盏,葱白五茎,煎八分,食后服。
胃风汤 治虚风证,能食麻木,牙关紧搐,目 动,胃中风热,故面独肿,宜用此方。
升麻 白芷(各一钱) 干葛 苍术(制。各五分) 柴胡 本(各二分) 羌活 黄柏 蔓荆子 甘草(炙。各分半) 草豆蔻 白姜(各二分) 当归(七分)麻黄(三分)
水二盏,枣二枚,煎八分,食远服。
栀子荆芥汤 治头面生疮。
栀子 荆芥 黄芩 川芎 白芷 白芍药 桔梗 生地黄 升麻 枳壳(麸炒)大黄(各一钱) 甘草(五分)
上水二盏,煎八分,食后服。
玉容散 治面生黑 雀斑。
甘松 三奈 茅香(各半两) 白芷 白芨 白蔹 白僵蚕 白附子 天花粉 绿豆粉(各一两) 防风 零陵香 本(各二钱) 肥皂(二定,去皮弦)
为细末,每早洗面。
白附丹 治男子妇人面生黑斑点。
白附子 白芨 白蔹 白茯苓 密陀僧(研) 白石脂(研) 定粉(研。各等分)
上为末,人乳汁和丸,圆眼大,阴干。用时,先用洗面洗净,次用湿浆水磨化敷之。或为末,乳汁调敷亦可。
胡粉丹 治前证。
胡粉 密陀僧 白芷 白附子 白茯苓(各等分)
上为末,先用萝卜煎汤洗面。净后,用羊乳调药,至夜敷息处,次早洗去。
黄连散 治面部热毒恶疮。
黄连 黄柏(炙) 胡粉(炒)
上为末,香油调敷,猪油亦可。
矾硫散 治风热上攻阳明经,面鼻紫色,风刺瘾疹。
枯矾 硫黄(各半两)
上为末,入丹染与色同,用津调涂敷。内服防风通圣散。
硫黄膏 治面部生疮,或鼻赤、风刺、粉刺。
生硫黄 白芷 天花粉 腻粉(各五分) 芫青(七个,去翅足) 全竭(一枚)蝉蜕(五个)
上为细末,用麻油、黄蜡约如合面油多少,熬溶离火,方入前末药和匀。每用临卧时洗面净,以少许涂面,近眼处勿涂。数日间肿处自平,赤鼻亦消,退风刺一夕见效。

腮候

腮,牙病而外及于腮颊俱肿是也。
山居治 腮,用鸡子清调赤小豆末敷之。
易简诸方
梅师方:治人面目卒得赤黑丹,如疥状,不急治,遍身即死。鹿角烧末,猪脂和涂之。
又方:治人头面患 疡,用雄黄、硫黄、矾石为末,猪脂和涂。
又方:无青子二两,杏仁一两并捣,栝蒌一个锉,猪胰五具,用淳酒四盏浸之,至夜,温热,敷患处,其皮肤光白。若赤,可加土瓜根一两,大枣七枚,自白。
《肘后方》:治面目身上赤斑,或痒或瘰子肿起,不即治之,日益甚。用羚羊角烧为灰,研极细,以鸡子清和,涂之效。
又方:治面 如雀卵色,以 羊胆一枚,酒三杯,同煮三沸,以涂拭之,日三度,瘥。
又方:治前证。以苦酒渍白术,用汁常以拭面,即渐愈之。
又方:治面及鼻病酒 ,以马蔺子杵烂,水调敷之。
《圣惠方》:治黑痣生于面,用藜芦灰五两,水一碗,淋灰汁,铜器中盛,以重汤煮,令如黑膏,以针微拨破痣处,点之良,不过三次。
又方:治 ,用密陀僧一两细研,以人乳汁调,涂面,每夜用之,效。或同煎二三沸,涂,令面光泽。
又方:去黑子,夜以暖浆洗面,以布揩黑子令赤痛,水研白檀香浓汁涂之;旦又以浆水洗面,仍以鹰屎粉黑子上点洗之,妙。
又方:治面 及产妇黑 如雀卵色,用白茯苓末,蜜和,敷之。
崔元亮《海上方》:灭瘢膏用黄矾石烧令汁出,胡粉炒令黄,各八分,惟要细研,以腊月猪脂和,更研如泥。取生布拭患处,令痛,即用药涂,五度后,取鹰屎、白燕窝中草烧作灰,各等分,人乳调涂之,其瘢自灭,内平如故。
葛氏方:治黑 ,令人面色好,用白僵蚕并白牵牛、细辛等分为末,人乳丸绿豆大。临洗面时温水化开,洗面效。
《孙真人食忌》云:炊汤经宿,洗面令人无颜色。炊汤洗浴,令人成癣,未经宿者亦然。
一方:疗大面 ,令人细腻,用鹿角尖,取实白处,于平石上磨浓取一合,干姜一两捣末,密绢筛,和鹿角汁匀。每夜先以暖浆水洗,后敷药二三次,七日颜色好。涂药勿见风日,慎之。
又方:治面上暴生疮,用生杏仁捣烂,以鸡子清调如煎饼,至夜洗面涂之,旦以水洗之,数十次,愈。
《子母秘录》:治面上 黑子,以李核仁去皮细研,以鸡子清和如饧,至夜涂,旦以水洗之,后涂胡粉,不过五六日有效,慎风。
《衍义》方:用锻石调水一碗如稠粥,拣好糯米粒全者,半置灰中半灰外,经宿,灰中米色变如水精。若人手面上有黑靥子及纹刺,先微微以针头拨动,置少许如水精者于其上,经半日许,靥汁自出,则去药不用,且勿着水,二三日效。
又方:治指甲爪破面,用生姜自然汁调轻粉,敷破处,无痕。
又方:治粉刺,以白矾末少许,酒调涂之。
又方:治颈油污衣领者,每日梳洗毕,以鸡子清用手擦颈上并发际,虽新衣亦不污也,至妙。
《千金方》:治面生粉刺,捣菟丝子绞取汁,涂之,妙。
又方:治面上 刺 ,用木兰皮细切一斤,以三年酢浆浸之百日出,于日中晒,捣末,浆水调服方寸匕,日三服,良。
又方:治鼻面酒皱 ,用鸬 粪一合研,腊月猪脂和,每夜敷之。
又方:冬瓜子退去皮,捣为丸,空心服三十丸,令人白洁如玉。
医案
一人不病,忽一日满面黑色,自想气色黑者死,求医诊视。一医为诊脉无病,似为秽气蓄于面部不散,故致黑色,曾有是否?患者曰:果登厕被臭气隐忍良久,下厕遂有此。医曰:去恶臭无过至香,可用沉檀焚炉中,安帐内,患人以被围坐,勿令香气散出,瞑目端坐,候香气尽,方可揭帐。根据其法行之,面色渐变,旬日如故。
一人年六十,身瘦弱,病头面不耐寒,气弱不敢当风行坐,诸药不效。医为诊脉皆弦细而微,且其人年高,素食茶果,而阳明之经本虚。经云:气不足,则身以前皆寒栗。此由胃气虚,不上荣于头面,故恶风寒,先以附子理中汤温其中气,次以升麻加附子主之。
针灸
陷谷(面肿、目痈肿,刺出血立愈。)
颊车(颊肿口急,颊车痛,不可以嚼,针灸皆可。)
合谷 列缺 地仓(面颔肿、生疮皆可用。)
取胃经(其一,云足阳明之脉,是动则病洒洒恶寒、颜黑。)
取肾经(其二,足少阴肾脉,是动则病饥不欲食,面如漆柴,视盛虚寒热取之。)
少阴络(治面黑齿长而垢,腹胀闭。)
太阳络太阴络(腹胀闭不得息,善噫呕逆则面赤,不逆则面黑。)

髭发门

病机叙论
六节藏象论篇曰:肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发。
五脏生成篇曰:肾之合骨也,其荣发也。多食甘,则骨痛而发落。(注云:甘益脾,胜于肾,肾不胜,故骨痛而发脱落。)
上古天真论曰:女子一七岁肾气实,齿更发长。五七阳明脉衰,面始焦,发始堕。丈夫八岁肾气实,发长齿更。五八肾气衰,发堕齿槁。
《巢氏病源》云:足少阳胆之经,其荣在须。足少阴肾之精,其华在发。冲任之脉,为十二经之海,谓之血海。其别络上唇口。若血盛,则荣于头发,故须发美。若血气衰弱,经脉虚竭,不能荣润,故须发秃落。
《灵枢经》帝曰:妇人无须者,无气血乎?岐伯曰:冲脉、任脉,皆起于胞中,上循背里,为经络之海。其浮而外者,循腹上行,会于咽喉,别络唇口。今妇人之生,有余于气,不足于血,以其数脱血也。(女人月月而经通,故云数肿血。)冲任之脉,不荣口唇,故须不生焉。又曰:人有伤于阴,阴气绝而不起,阴不用,然其须不去。宦者独去,其故何也?
岐伯曰:宦者去其宗筋,伤其冲脉,血泻不覆,皮肤内结,唇口不荣,故须不生。有人未尝被伤,不脱于血,其须不生,何也?曰:此天之所不足也,禀冲任不盛,宗筋不成,有气无血,唇口不荣,故须不生。
帝曰:髭发黄赤者多热多气,白者少血少气,黑色者多血少气。美眉者太阳多血,通髯极须者少阳多血,美须阳明多血,此其时然也。
治法
岐伯曰:上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,能妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。(甫谓:果能如古人之知道,则不须药,其髭发必能与形神俱而不衰白也。今人不能如古人,又不知资给之养,其不早岁堕白者几希。愚见今人七情六欲内外交侵,若不袭方药以资之,鲜有能存其形神者也。必于四八之年先备滋益之药,不待于既衰之后用之,亦是追及古人之十一也,较之自弃者,不亦伟哉!此则所谓虽不尽其自然之天,是亦其次曲而存之者也。)
气血盛则髭发美,气血衰则髭发白,此必然之理也。人年三十之后,常服补肾滋阴之药,保和气血,至老头须不白,信有验矣。用药于既衰之后,岂能及之乎?如凡事止于未动之先,则易为矣。若于既去之后而欲挽复之者,鲜有及焉。
神仙六子丸、七珍至宝丹二药,皆滋阴之妙剂。人于须发未白之先制此二药,常常相间吞服不息,必能益寿乌须。若暂服不常,故难取效,知者审之。
药方
神仙六子丸男子三十年后服此药,一岁二单制服不息,永不白须发。年四十之上或有微白,及少年人焦黄不润,服此百日,自然漆黑,其效如神。
菟丝子(制如法) 金锭子 覆盆子 五味子 枸杞子 蛇床子(炒,各一两) 何首乌(酒浸一宿,焙) 牛膝(同上) 地骨皮 熟地黄(酒浸。各三两) 舶上茴香(盐炒) 川木瓜(各二两)
上十二味为细末,用浸兔丝酒澄清作糊为丸,梧桐子大。每服五十丸,空心食前温酒送下。一方加人参、白术、茯苓,各加一两,尤有神效。服此大忌三白,失禁不效。
七珍至宝丹(又名七宝美髯丹。方见虚损门中。)
张天师草还丹久服轻身,如列子之乘虚,白发反黑。
地骨皮 生地黄(酒洗) 石菖蒲 川牛膝(酒洗) 远志 菟丝子(如法制)
等分为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心酒下,不饮酒,盐汤下。制时忌女人、鸡、犬。
(东垣)青丝散补虚,牢牙,黑髭发。
白芷 茯苓(各半两) 细辛 当归 川芎 甘草 甘松(各二钱) 升麻 旱莲草 地骨皮 生地黄 熟地黄 青盐 破故纸(各三钱) 寒水石 香附子(制) 何首乌(各二钱半) 麝香(五分) 细茶末(二钱)
上为细末,仓日为始,背东面西擦牙,早不见日,晚不见灯,擦毕咽药漱津,涂须,一月,白者反黑。忌三白。
二七丹大能黑髭发,其功无比。
琼玉膏补气血,黑髭发。
八珍汤久服乌须黑发。(三方并见虚损门。)
三青膏黑髭发有验。
生胡桃皮 生酸石榴皮 生柿子皮
上先将石榴剜去子,入丁香装满,称过分两,然后却将胡桃皮、柿子皮与石榴子、丁香等分晒干,同为细末,用牛乳和匀,盛于锡瓶中,或瓷瓶中,封口埋于马粪内,十日取出,将白线一条扯紧,点此药于中即走,至两头皆黑者是药中也,如不走不黑,再埋马粪中数日。
三圣膏 治髭发脱落,能令再生。
黑附子 蔓荆子 柏子仁(各半两)
上为末,用乌鸡脂捣和,令干,以瓷瓶封口,百日取出,涂髭发脱落处,日二三次,五日便生,自然牢壮。
巫灵散黑髭发极效。
五倍子(炒) 百药煎 胆矾 青胡桃皮 酸石榴皮 诃子 木瓜皮 猪牙皂角 何首乌 细辛(各等分)
上为细末,炼蜜丸,如小钱大,常以木炭灰内焙养,勿得离灰。如要乌髭发时,用热酒化开涂之,大能黑润。
五神还童丹(一名五精丸)
堪嗟髭发白如霜,要黑元来有妙方。不用擦牙并染造,都来五味配阴阳。赤石脂与川椒等,辰砂一味最为良。茯神能养心中液,乳香分两要相当。枣肉为丸梧子大,空心酒下十五双。十服之后君休摘,管教华发黑而光。兼能明目并延寿,老翁变作少年郎。
赤石脂 川椒 辰砂(飞) 茯神 乳香(各一两)
为末,枣肉杵丸,梧桐子大,空心酒下三十丸。
点白及黄发方
母丁香(为末) 和姜汁调如膏,每日拔去白,以银簪挑点根孔,再生即黑,有效。
又方,用黑桑椹和油核桃肉捣成泥,点白,再出黑。
解炽发醒头膏
荆芥穗(二钱) 香油(半两) 柏子油(少许)
先以荆芥入油煎焦,再加地沥青少许,擦发顷时,梳之自开。
(北京)通用乌须方两京各处,乌发惟此方颇好、用之虽不至简至妙,然不坏须伤肉,制得法者,可黑一月。
五倍子(要川中大者打如豆,大锅内炒黑色,白烟起时自然炒作一团,取起,裹湿青布内踏成饼,以石压晒干收听用) 红铜花(用细红铜丝,炭火 ,醋中淬之,不拘遍次,以化尽为度,去醋取铜花晒干) 皂矾(三分) 明矾(三分) 没石子(一分) 食盐(二分) 砂(净,一分)
每次染时,旋配倍子末,以二钱为则,铜四分,余皆一二分,和匀,作一副,以烧酒或煎浓茶,用瓷酒杯调如稀糊,坐汤中煮之,杯内绿色生面为好。先用皂角汤洗须净,拭干,将药以掠柄涂上,以皮纸答湿包之。或以青布囊囊之,过夜,次早温水洗之。不润,用胡桃油捻指润之,一连染两夜,其黑如漆,亦妙。
(《经验》)擦牙乌须方先期而擦者,永不再。
青盐(一斤) 嫩槐枝叶(五斤) 黑铅(四两) 没石子(尖者,七钱)
上用黑铅、青盐入锅同槐枝炒搅,俱以成灰,提起听用,将没石子研细末和入,用瓷器盛之。每日早晚洗面毕,以药擦牙漱水,吐掌内,擦鬓,久久自然润黑。
牛胆散明目清心,壮精神,黑髭发,去风湿,补虚损。
何首乌 白茯苓 槐角子(各二两) 当归 生地黄(各一两)
为末,装入腊月黑牛胆内,挂于背日透风处,十日取出,晒干,研为末,酒调二钱。常服之,发永不白。
二仙丹久服永黑。
何首乌 川牛膝(各一斤。制法,用黑豆蒸,但要换豆多蒸几次,是为妙法。)
(《类要》)乌须羊肝丸不独乌须,亦能明目。
黑羊肝(一具,竹刀切片,瓷盆晒,涂之以羊胆,晒干又涂,至三五十枚,愈多尤妙。夏月用稀绢 之,免其蝇污,晒干听用) 熟地黄(六两,蒸) 当归(酒浸) 川芎 白芍药(酒炒) 何首乌(如法制) 旱莲草(如法蒸。各四两) 覆盆子(炒) 山茱萸肉(各三两) 白茯苓(人乳浸,日晒夜露,候干用) 生地黄(酒浸一宿晒干,四两)血余(壮年人,童男女及自己发为佳,多至一二斤,用皂角汤洗净,再用花椒汤洗,晒干,入砂罐,炭火烧成灰,放地上三日,出去火毒,取下,净研三两)
上除血余不磨,以群药共为末,另用熟地十二两,酒煮浓汁二碗,作糊为丸,梧桐子大。空心酒下八十丸,临睡酒下五十丸。极能乌须发,聪耳目,悦颜色。
洗发菊花散 治须发干燥,能令润泽。
干菊花(二两) 川芎 蔓荆子 干柏叶 桑白皮 香白芷 细辛 旱莲草(各一两)
上咀,每次二两,浆水三碗煎至二碗,去渣,洗发大妙。
丁砂散掠髭发。
大诃子(一个煨,去核) 母丁香 百药煎(一钱) 铁砂(少许,醋炒七次) 陈茶叶(一撮)
上为极细末,水一碗熬数沸,不去滓,放在净瓷器内。每夜临卧,温浆水洗净髭发,拭干,以药水掠之,次早温水洗净。百日后其发自黑,妇人用之尤好。用药时取新铁钉一枚浸之,妙。
滋荣散长髭发不落。
生姜皮(焙干,一两) 人参(一两)
上为细末,用生姜一块切断蘸药,擦落处,自长,一日一次。
生地生姜汁治髭发黄赤,一染即黑。
生地黄 生姜(各半斤,洗净,石臼杵,绞取自然汁,留渣用)
上用不蛀皂角一条,去皮弦,蘸前药汁慢火炙黄,以汁完为度,却将前渣同入罐内,火 存性为末,用铁器盛之。每用三钱,白汤一盏调匀,放三日,临睡时,将药涂髭发,自然即黑。
五汁膏一染即黑。
鲜胡桃皮 鲜酸石榴皮 黑桑椹 旱莲草 鲜生地黄上各及时取汁,瓷盆晒作饼,为末和合,用碱水调,少入明矾、食盐和如稀糊,染如常法。
《千金方》:治白发还黑,乌芝麻九蒸九晒,为末,以枣肉丸服之。
又方:治发落不生,令长,麻子一升,炒黑压油,搽头发妙。
《千金翼方》:治发薄不生。先以米泔洗秃处,以生姜揩,令大热,腊月猪脂捣,入生铁一块,煎煮数沸,敷之,遍生。
《道藏经》方:治髭发脱落,更生。桑白皮四两,咀,水二碗,煎五六沸,去滓洗沐,自然不落,落者更生。
又方:用羊粪烧灰,淋汁洗之,二三日一度,不过十度自生。
《外台》方:治人无发,用甜瓜叶捣汁,涂之即生。
又方:治发黄赤。用好醋二碗,大黑豆半升,熬令稠粘,敷之即黑。
《子母秘录》治发黄又脱落。收自己发,皂角洗净,晒干,每一两入花椒瓣五十粒,泥包炭火 如黑糟,细研为末。每服一钱,好酒空心调服,大能长黑。
梅师方:治少年白。拔去,以白蜜点毛孔中,即生黑发。不生者,取梧桐子捣汁涂上,自生且黑。
张潞方:乌须大效。用小雄雌乌鸡一对,净处喂养,不得杂群鸡,只与黑芝麻一件并水吃,不可食杂物。长大生卵时,专记先生者收之为号。用好朱砂一两,略破卵头一小孔,入朱砂,用皮纸糊封孔,于数重时用后生之卵一齐令鸡抱之,候鸡雏出时,其药卵自然结实,打破取出,烂研如粉,蒸饼和丸,如绿豆大。不计时候酒下五六丸,黑者不白,白者变黑。
《孙真人食忌》:治发落不生。以侧柏叶阴干为末,菜油调涂。
又方:治发黄。以熊脂涂发,梳之时,散头发入床底伏地,一食之间即黑,不过一升脂,甚验。

卷之六十七

病机
瘿瘤之病,乃足阳明之经与任脉二经气血凝滞,加以忧郁之所成也。何则?阳明为多气多血之经,任脉为阴血之至脉,气滞上焦,即血不下流,而着于任脉之杪,故多着于颈项皮宽处是也。
《外科精义》云:人之气血循环一身,常欲无滞流之患。倘喜怒不节,忧思过度,调摄失宜,以致气滞血凝,而成瘿瘤。既久,血气寝衰,不能攻击,其形坚实,无如之何。
五瘿者,一曰肉瘿,其肉色不变,软硬中和;二曰筋瘿,其筋脉露呈;三曰血瘿,其赤脉交结,如缠红丝;四曰气瘿,忧愁肿甚,喜乐渐消,随气消长;五曰石瘿,其中坚硬如石,不能转移是也。
瘤病有六者,一曰骨瘤,二曰脂瘤,三曰肉瘤,四曰脓瘤,五曰血瘤,六曰石瘤是也。瘿瘤二证,虽不痛痒,诚不美观。治之不得其法者,又莫如弗治之为愈也。尝见用针及烂药决破脓血,崩溃渗漏不已而致死者。其间肉瘿、石瘤攻治尤所不可,惟气瘿粉瘤之类,可以服药而痊。医此者慎毋轻忽也。
治法
经曰:坚者削之,留者攻之,结者散之,郁者达发夺泄折之是也。如海带、昆布之咸以软坚,黄药子之苦辛以行气,破结散之类是也。丹溪云:治瘿必须断浓味。
一妇人年四十,有瘤三瓣,戴人令以成吐之,一涌二汗三下,瘿已卡消,次服化瘿之药,遂大消去。夫病在上者,皆宜吐,亦自有消息之法耳。
戴人在西华与魏寿之入食肆中,见一人病瘤当目上,色如灰李,下覆目睛,不能视物。戴人谓寿之曰:吾不待食熟,主取此瘤。魏未之信。戴人曰:吾与尔取去此瘤何如?
其人曰:人皆不敢割。戴人曰:吾非用刀割,别有一术焉,人莫知之。乃引入一小室中,令俯卧,以绳束肘,刺委中大出血,先令手揉其目,瘤上亦刺,取雀粪,立平,出户。寿之大惊,戴人曰:人之有技,可尽窥乎?
一女子未嫁,年十八,两手背有瘤,一如鸡距,一如雀角,腕不能钏,而明望之如桃胶。夫姑欲弃之。戴人见之曰:在手背者为胶瘤,在耳者为粉瘤,此胶瘤也。以 针十字刺破,按出黄胶脓三四匙,立平,更不复作。非明者,不敢用此法耳。
药方
破结散 治五瘿。
海藻(洗) 龙胆草 海蛤 通草 昆布 明矾(枯) 松萝(各三分) 麦曲(四分) 半夏 贝母(各二分)
上为末,酒调服,日三次。忌甘草、鲫鱼、猪肉、五辛、生冷、毒物。
(《良方》)昆布散 治瘿气。胸膈壅塞,颈项渐粗宜服此。
商陆 昆布(洗。各二两) 射干 羚羊角(镑) 木通 海藻(洗) 杏仁(制炒黄色。每味各一钱) 牛蒡子(微炒。一钱半)
上咀,分二服。每服水盏半,姜一片,煎六分服。
昆布丸 治一切瘿瘤。
昆布(洗) 海藻(洗) 小麦(醋煮干。各一两)
上为末,炼蜜丸,如杏核大。每服一丸,食后噙化。
神效开结散 治男女项下瘿疾,不分年岁久远,极有效验。
沉香(二钱) 木香(三钱) 陈皮(去白,四两) 珍珠(四十九粒,泥固火 )猪厌肉子(生于猪项围喉咙系,一枚,如枣大,微扁,色相经。收取四十九枚,新瓦上焙干用)
上为末,每服二钱,临卧冷酒调,徐徐咽下。轻者三五服见效,重者一料全愈。修合时用除日效。忌酸咸油腻滞气物。
(《直指》)秘传木香散 治一切瘿瘤神效。
猪腌子(七个,灯盏火烘过,干为细末) 海螵蛸 南木香 青木香 孩儿茶(各半两)雄黄 神曲 麦芽 辰砂(各一钱)
上为细末,食后临卧酒送下即睡,再不可言语,戒恼怒、房室。此方累试,无不效验。
(《外台》)昆布丸 治项下卒结囊,渐大,欲成瘿者。
昆布(酒洗) 海藻(酒洗。等分)
为末,炼蜜丸,弹子大,含化咽津。
南星膏 治皮肤头面生瘤,大者如拳,小者如粟,或软或硬,不痛不疼,无药可疗。不可,辄用针灸。
生南星(大者一枚,细研,稠粘如膏)
上以酒三杯调,摊贴。如无生者,以干者为末,投醋研为膏。先以小针轻轻刺,令气透,以药膏摊纸上,如瘤大小,贴三五次,易瘥。
针砂水专治气瘿。
针砂(不拘多少,浸于水缸中,平日饮食皆用此水,十日一换针砂。服之半年,自然消散,针砂大能去积滞故也。)
蜡矾丸瘿瘤通用,常服自然缩小消磨。(方见疮毒门。)
蜘蛛散 治颊下结核不消经效。
大蜘蛛(不计多少)
以好酒浸过研烂,同酒调开,澄去滓,临卧服。
治小瘤方(先用甘草煎膏,以笔涂瘤四围,干则又涂,凡三次之后,以大戟,芫花,甘遂等分为末,米醋调,别笔妆敷其中,不得近着甘草处,以日缩小,又以甘草膏妆小晕三次,中间仍用大戟、芫花、甘遂如前,自然焦缩。)
(《良方》)守瘿丸 治瘿瘤结硬。
通草(二两) 杏仁(去皮尖细研) 牛蒡子(各一合) 昆布(洗) 射干 诃子海藻(各四两)
上为细末,炼蜜丸,弹子大。每服一丸,食后噙化,日三服。
(真人)黄柏酒 治年久瘿疾。
万州黄药子(半斤,须紧重实者为上。如轻虚者,即是信州者,力缓,须加一倍。以无灰酒一斗,投药在内,固济瓶口,用糠火烧一伏时,待酒冷,即令患者时时饮一杯,勿令绝酒气。经三五日,常把镜照,若消即停饮,不尔,令人项细。用火时不可多,惟烧酒气香出瓶头,有津即止火,不待经宿也。此方已验如神。半年忌食毒热物。)
五瘿丸
菖蒲(二两) 海蛤 白蔹 续断 海藻 松萝 桂心 倒挂草 川椒 半夏(各一两) 神曲 羊腌(百枚)
上为细末,以牛羊脂髓为丸,芡实大。每服一丸,临卧噙咽。
(《济生》)玉壶散 治三种毒瘿。
海藻 海带 昆布 雷丸(各一两) 广术 青盐(各半两)
上为细末,老米饮为丸,梧桐子大,不拘时噙化五丸。
(子和)人参化瘿丹
人参 海藻 海带 海蛤 昆布(以上各用火焙) 泽泻(炒) 连翘(各一两)猪腌子 羊腌子(各七枚)
上为末,炼蜜丸,芡实大。临卧 之一丸。忌油腻。
(谦甫)宝金散 治瘿气无不愈。
猪羊腌子(各十枚。温水洗,晒干杵细末) 海藻 海带(各二分) 丁香 木香 琥珀 麝香(各一分) 珍珠(半两)
上琥珀、麝香、珍珠另研极细外,余药为末,方入细药和合再研,重罗过。每服一钱,热酒一盏调服,夜再服。
(子和)枯瘤方 治瘿瘤大有神效。
雄黄 粉霜 砂(各二钱) 轻粉 乳香 没药(各一钱) 土黄(三钱) 麝香(少许)
上为细末,以津调涂瘤头,外边留一韭叶,先花纸贴之,上用小黄膏贴之。(造土黄法用雄黄另末二两,木鳖子半两去壳,巴豆半两去油, 砂另研末二钱,俱同雄黄一处为末,但以木鳖子同石脑油和成一块,油纸包定,埋于地坑内,四十九日取出,磁石器内盛,劈作小块子。)
小黄膏黄柏 黄芩(各等分) 大黄(各等分)
上为细末,以水调为糊,比前药大一遭,三日一易,至八九上不取,直候可取。一方,止用黄柏末一味,亦佳。
五灰膏点瘿瘤神验。
桑柴灰 枣柴灰 黄荆灰 桐子壳灰 荞麦杆灰(各等分)
沸汤淋汁五碗澄清,入斑蝥四十枚、穿山甲五片、乳香冰片各三钱,煎作二碗,用瓷器盛。用时再以新出窑锻石,入乳香,冰片少许调成膏,敷瘤上。如稠,加清水调稀用。
(丹溪)治瘤方
海藻 黄连(各一两)
为末,以少许置掌中,时时舐之,津咽下,如消三分之二,须止之。
天突(治一切瘿瘤初起者,灸之妙。穴在结喉下宛宛中,三七壮。)
肩 (左膊骨头肩端两骨间陷宛中,举臂取之。男左灸十八壮,右十七壮,女右灸十八壮,左十七壮。耳后两发际亦可灸) 会 天府 冲阳 气舍(以上穴治瘿瘤,并灸。)
《太平圣惠方》:治瘿气结核、 肿硬。用昆布一两,洗去盐,干捣为末。每服一钱,绵裹,于好醋中浸过,含咽津,药味尽,再含之。
《肘后方》:治项下卒结囊欲成瘿。用海藻一斤,洗去盐,浸酒饮之,不可间断,须要时时饮二三杯,有酒气方妙。
《深师方》:治瘿气。取鹿腌子以酒浸,炙干内酒中,更令香,含咽汁,味尽更易,十具愈。
《外台秘要》:治咽,用猪肺管上团肉一块,新瓦焙,临卧酒下。
又方:治瘿极效。用黑牛或 牛喉内巧舌并咽喉脆骨二寸许,一寸连两边扇动脆骨,或烧或煮熟。临卧仰睡顿服,巧舌多嚼多噙一会方咽,其人容貌必瘦减而瘿自消矣。不二三服,极效。
又方:用自然铜贮水瓷中,逐日饮水皆用瓮内之水,其瘿自消。或火烧烟气久吸亦可。
又方:用琵琶 勒瘿瘤根,极效。

结核门(独形而单核者为结核。)

经曰:瘤气结核,皆属于热。
《原病式》云:结核为火气,热甚则郁结坚硬,如果中核,不须溃发,但令热气散则自消也。
丹溪云:结核在项、在臂、在身如肿毒者,多在皮里膜外,是湿痰流注,作核不散。
若结核在颈项,久而不散,多成瘰 ,必早治之为妙。人多忽略,致成痼疾,久废调理。
药方
结核在项间或耳后
僵蚕(炒) 大黄(酒浸) 青黛 腊胆南星(各等分)
上为末,炼蜜丸,嚼下。
又方 二陈汤加大黄(酒炒)、连翘、桔梗、柴胡、牛蒡子服。
结核在臂
二陈汤加连翘、防风、川芎、酒芩、苍术、皂角刺、僵蚕。
滚痰丸 治结核,用盐葱汤吞服一钱,三夜消无迹。(方见痰门。)
射干 治太阴、厥阴之积痰、结核,用射干磨油服自消,甚效。

卷之六十八

病机
脉要精微篇曰:阴阳不相应,病名曰关格。
(王注:阳脉而响应之不足,阴脉而响应之有余,故曰阴阳不相应,病名曰关格。关主不得便溺,格主吐逆,上下俱病是也。)
《难经》曰:五脏之气,于何发起,通于何许,可晓以否?然:五脏者,当上关于九窍也。故肺气通于鼻,肺和则知香臭矣;肝气通于目,肝和则知黑白矣;脾气通于口,脾和则知谷味矣;心气通于舌,心和则知五味矣;肾气通于耳,肾和则知五音矣。五脏不和,则九窍不通,六府不和,则留结为痈。邪在六府,则阳脉不和;阳脉不和,则气留之;气留之,则阳脉盛矣。邪在五脏,则阴脉不和,阴脉不和,则血留之;血留之,则阴脉盛矣。阴气太盛,则阳气不得相荣也,故曰格。阳气太盛,则阴气不得相荣也,故曰关。阴阳俱盛,不得相荣也,故曰关格。关格者,不得尽其命而死矣。经言气独行于五脏,不荣于六腑者,何也?夫气之所行也,如水之流而不息也。故阴脉荣于五脏,阳脉荣于六腑,如环无端,莫知其纪,终而复始,而不覆溢。人气内温于脏腑,外濡于腠理。
戴氏曰:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升而不升,欲降而不降,欲食不能食,此为气之横格也。
洁古云:关则不得小便,格则吐逆。关者甚热之气,格者甚寒之气,是关无出之由,故曰关也;格者无入之理,故曰格也。寒在胸中,遏绝不入;热在下焦,填塞不便。
云岐子云:阴阳易位,病名关格。胸膈以上,阳气常在,热则为主病;身半以下,阴气常在,寒则为主病。寒在胸中,舌上白胎,而水浆不下,故曰格,格则吐逆;热在丹田,小便不通,故曰关,关则不得小便。胸中寒者,以热药治胸中之寒;丹田有热,以寒药治丹田之热;胸中有寒,丹田有热,上下之法,治主当缓,治客当急。
脉候
经曰,阳盛阴不得荣,故人迎大三倍于寸口,曰关;阴盛阳不得荣,故气口大四倍于人迎,曰格。
尺寸反者,阴阳交者,为关格,主死。
寒在上,热在下,脉两寸俱盛四倍以上。
仲景云:寸口脉浮而大,浮为虚,大为实,此为格。
陈氏曰:腑有邪则阳脉盛,脏有邪则阴脉盛。阴脉盛者,阴气关于下;阳脉盛者,阳气格于上,然而未至于死。阴阳俱盛,则既关且格。格则吐而食不下,关则一阴闭,不得大小便,而死矣。若脏腑气和而相荣,阴不覆,阳不溢,又何关格之有?
治法
丹溪云:关格必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。
有痰宜吐者,二陈汤吐之,吐中便有降。
有中虚气不运者,补气药中升降。
一妇人忽吐逆,大小便不通,烦乱,四肢渐冷,无脉。凡一日与大承气汤一剂,至夜半大便通,脉渐安复,次日愈。此关格之病,极难治,今见愈者,惟此一人耳。
一妇人心脾痛后,大小便不通,皆是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后煎滓,探吐。
药方
(《局方》)六君子汤加升麻、枳实、栝蒌仁煎服。气虚脾胃弱而得关格之证宜服。
(丹溪)二陈木通汤 治关格饮食不下,二便不通。
陈皮(一钱) 半夏(八分) 茯苓(八分) 甘草(四分) 木通 滑石(各一钱)人参芦(钱半)
上咀,水二盏,姜三片、枣一枚,煎八分,食远服,再煎探吐。

卷之六十九

病机叙论
《内经》曰:北方黑色,通入于肾,开窍于二阴,藏精于肾。肾主五液,故肾实则津液足而大便润,肾虚则津液竭而大便燥。肾恶燥,急食辛以润之,食苦以泄之。
凡人大便秘结,皆由房劳过度,饮食失节,或恣饮酒浆,过会辛热。饮食之火,起于脾胃;淫欲之火,起于命门。以致阴虚血耗,火盛人亏,津液不生,故传道失常,渐成燥结之证。有年高血少津液枯涸,或因有所脱血,津液暴竭,新产之妇气血虚耗,以致肠胃枯涩。体虚之人摄养乖方,三焦气涩,运掉不行,而肠胃壅滞,遂成秘结,诸若此,惟当养血滋阴,滑涩润燥,不可妄用通利之药,恐伤元气,耗散真液,秘结愈甚也。
七冲门:唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口则为幽门,大肠小肠会为阑门,下极为魄门,此为七冲门也。盖阴不可以无阳,水不可以无火。水火既济,上下相交,荣卫流行,自然润泽。若而幽门不通,则上冲;吸门不开,则噎塞。故云:燥秘不便,气不得上下者,治在幽门。
有风秘、气秘、热秘、寒秘、湿秘。风秘者,风痰燥结不通也。气秘者,气滞烦闷不通也。热秘者,内府积热,消耗津液,大便结燥不通也。寒秘者,年高脏冷,及 癖冷气结滞,大便不利也。湿秘者、湿热郁结,津液不行而秘涩也。所以病证不同,难以一例而施治也。
脉候
秘结脉,多沉伏而结。阳结脉沉实而数。阴结脉伏而迟或结。老人虚人便结,脉雀啄者不治。
治法
在西北,多为风燥所成,以疏风润燥为主。(搜风顺气丸是也;)在东南,多为湿热所致,以开结清热为要。(木香槟榔丸是也。)大抵审其人之虚实,察其脉之强弱,参而治之,罔有不当。
凡病实热初然秘结者,脉实大而有力,宜以塞因通用之法,承气等汤通之可也。其病之久者,老人、虚人、及亡津之后,悉皆以润燥通幽之剂缓而图之,庶不有误,如润肠丸、通幽汤之属是也。
血虚之人,大便结燥,脉大如葱管,而身发热,切不可发汗,汗之则重亡津液,结燥愈甚,而致死者有之。
卒以巴豆、牵牛峻剂攻下,暂得通快,必然再结愈甚,卒不能调,则亦重竭津液之过也。丹溪所谓古方通大便,皆用降气品剂,盖肺气不降,则大肠难传送,用杏仁、枳壳、沉香、诃子是也。又老人、虚人、风人津液少而秘者,宜药以滑之,用麻仁、胡麻、阿胶之属是也。如投以快药利之,津液走,气血耗,虽暂通,而即秘矣,更生他病,何可胜言?
《活人书》谓:脾约证乃胃强脾弱,约束津液,不得四布,但输膀胱,故小便数而大便难,用脾约丸以下脾之结燥,使津流入胃,肠润结化而愈。丹溪曰:既云脾约,必阴血枯槁,内火燔烁,热伤元气,故肺受火邪而津竭,必窍母气以自救,夫金衰则上受木邪,脾失转输,肺失传化,宜其大便秘而难,小便数而无藏蓄也。理宜滋养阴血,使阳火不炽,金行清化,脾土旺健,津液既润,大小肠何秘结之有?东垣云:注夏大便涩者为血少,血中伏火也,人参黄 汤加生地黄、当归身、桃仁泥、麻仁之类是也。
许学士治年老虚人便秘,只用火麻仁、苏子仁各半,研取汁服之,更煮粥食之,不必服药而秘愈。
食伤太阴,肠满,食不化,腹响然,不能大便者,以苦泄之。
凡脏腑秘结有虚实,治疗当审之。如实秘者,能饮食,小便赤涩,以搜风顺气丸、三黄丸、推气丸、千金丸、七宣丸、七圣丸之类下之。胃虚而秘者,不能饮食,小便清利,浓朴汤主之。盖实秘,物也;虚秘,气也。
药方
桃仁、麻仁润血燥,杏仁、郁李仁治气燥,皂角仁治风燥。
(东垣)导滞通幽汤 治大便难,幽门不通,上冲,吸门不开,噎塞,不便,燥结而秘,气不得不,治在幽门,以辛润之。
当归 升麻 桃仁泥(各一钱) 生地黄 熟地黄(各五分) 红花(炙) 甘草(各一分)
上咀,水二盏,煎八分,去滓,调槟榔末五分,稍热服。
(《卫生》)润肠汤 治大便结燥不通。
生地黄 生甘草 大黄(煨) 熟地黄 当归尾(各五分) 升麻 桃仁 麻子仁(各一钱) 红花(四分)
上作一服,水二盏煎一盏,空心服。
治血润肠丸 治大便风秘,血秘不通,常常结燥。
当归 大黄(煨。各一两) 防风 羌活(各半两) 麻仁(二两半) 皂角仁(烧灰存性,去皮研,一两。其性得湿则润,去湿则燥枯,用者勿误) 桃仁(二两)
上除桃仁、麻仁另研如泥外,为细末,炼蜜为丸,梧桐子大。每服五十丸,三两服后,大便不能燥结也。
(杨氏)滋肠五仁丸
桃仁 杏仁(各炒去皮尖,一两) 松子(一钱二分) 柏子仁(半两) 郁李仁(炒,一钱) 陈皮(四两,为末)
上五仁研匀为膏,入陈皮和匀,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米饮下。
(《直指》)润肠丸 治大便秘涩不通。
杏仁(炒去皮尖) 枳壳(麸炒) 麻仁(另研) 陈皮(各半两) 阿胶(炒)防风(各二钱半)
上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心苏子荆芥汤下。
胶蜜汤 治老人、虚人大便秘涩。
连根葱白(三寸)
新水煎,去葱入阿胶二钱、蜜二匙,溶化,食远服。
(杨氏)润肠丸 治大便秘涩,旬日不通。
桃仁(炒去皮尖研如泥) 荆芥穗(各一两) 火麻仁(盏半,细研,水浸取浓汁)芝麻(半盏,略炒研,水浸取浓汁)
上入盐少许,同荆芥穗煎。食远每服一盏,代茶饮之,以利为度。
加味四物汤 治大肠结燥而秘涩。
当归 熟地黄 川芎 赤芍药 大黄(煨) 桃仁(研。各一钱)
水二盏,煎八分,食远服。
(《济生》)苏子麻仁粥能顺气,滑大便。
紫苏子 麻子仁(各不拘多少)
研烂水浸,滤取汁,煮粥食之。
(《良方》)三仁丸 治大肠有热,津液竭燥,大便秘涩。
柏子仁 松子仁 火麻仁(各一两)
上研令勾,用黄蜡半两溶化和丸,梧桐子大。每服二十丸,食前米饮下。未快,加上丸数服之。
(《局方》)三黄丸 治积热闭结不通。(方见热门。)
千金丸 治脏腑壅滞气结,积热不通,或内有 瘕疳蛔,心腹俱痛,及脚气肿满,休息热痢,并风痰、疮疥、结核等疾。
大黄(十两) 木香(半两)
上为末,醋糊丸,梧桐子大。每服二三十丸,食远白汤送下。
倒换散无问新久,癃闭不通,小腹急痛,肛门肿胀。
大黄(大便不通用一两,小便不通用半两) 荆芥(大便不通用半两,小便不通用一两)
上为细末,每服二钱,食远白汤调服。
(《济生》)槟榔丸 治大肠积热,气壅不通,心腹满,大便秘结。
大黄(蒸) 黄芩 枳实(麸炒) 火麻仁(炒去壳另研) 牵牛(炒) 槟榔 羌活 杏仁(炒去皮尖研) 白芷(各一两) 人参(半两)
上为细末,炼蜜丸,小豆大。每服五十丸,空心白汤下。
(《拔萃》)牛黄散 治三焦积热,脏腑秘结。
白牵牛(取头末,半两) 大黄(一两)
上为末,每服三钱。厥冷温酒调服,手足烦者,蜜水调服。
(《圣惠》)大黄饮子 治身热烦躁,大便不通。
大黄(煨,二钱) 杏仁(炒去皮尖研) 枳壳 栀子仁(各钱半) 川升麻(一钱)生地黄(酒洗,钱半) 人参(七分) 黄芩(八分) 甘草(炙,五分)
上水二盏,姜五片、豆豉二十一粒、乌梅一个,煎一盏,不拘时服。
(《和剂》)脾约丸 治肠胃燥热,大便秘结。
麻仁(另研,五两) 大黄(一斤,蒸) 浓朴(姜汁炒) 枳实(麸炒) 芍药(各八两) 杏仁(去皮尖,五两半)
上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服二十丸,临卧白汤下,便利止服。
论脾约丸。成无己曰:约者,结约也,又约束也。胃强脾弱,约束津液,不得四布,但输膀胱,故小便数而大便硬,故曰脾约。此丸以下脾之结燥,肠润结化,津液入胃,大便利小便少而愈矣。愚窃有疑,何者?既曰约,脾弱不能运也。脾弱则土亏,是必脾气之散,脾气耗,原其所由,久病大下大汗之后,阴血枯槁,内火蟠灼,热伤元气,又伤于脾,而成此证。伤元气者,肺金受火,气无所摄;伤脾者,肺为脾之子,肺耗则津竭,必窃母气以自救。金耗则木寡于畏,土欲不伤、不可得也。脾失转输之令,肺失传受之自,宜大便秘而下难,小便数而无藏蓄也。理宜滋养阴血,使孤阳之火不炽,而金行清化,木邪自止,脾土清健,营运津液,乃能入胃,则肠润而通矣。今以大黄为君,枳实、浓朴为臣,虽有芍药之养血,麻仁、杏仁之温为之使,用之热甚,而气热者,无有不安。愚恐西方地气高浓,人禀旺实者可用,若用之于东南之人,与热虽甚而血气不实者,虽得暂通,将见脾愈弱而燥矣。后之用此方,须知在西北以开结为主,在东南以润燥为主,慎勿胶柱而调瑟。
洁古云:脏腑秘结,有虚有实。胃实而秘者,能饮食而小便赤,当以麻仁丸、七宣丸之类主之。
消毒麻仁丸
芝麻(四两,研取汁) 杏仁(二两,去皮尖研如泥) 大黄(五两) 山栀(十两)
上为末,炼蜜入麻汁和丸,梧桐子大。每服五十丸,食前白汤下。
(《和剂》)三和散 治七情气结,脾胃不和,心腹痞满,大便秘涩。
羌活 紫苏叶 宣木瓜 大腹皮 沉香(各一钱) 槟榔 木香 陈皮 白术 川芎炙甘草(各七钱半)
上咀,分二服。每服水一盏煎六分,不拘时服。
(《济生》)橘杏丸 治老人气闭,大腑不通。
橘红(取末) 杏仁(去皮尖。各等分)
上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,食远米饮下。
(《良方》)六磨汤 治气涩腹闷,大便秘涩。
沉香 木香 槟榔 乌药 枳壳 大黄(各等分)
上用白汤,俱磨浓汁,空心温服。
枳壳丸 治三焦痞塞,气不升降,大便闭,小便涩。
枳壳(麸炒) 皂角(炙去皮弦) 大黄 羌活 木香 陈皮 桑白皮 白芷(各等分)
上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服七十丸,空心米饮送下。
小通气散 治虚,悲伤之甚,致令秘涩,或服燥药太过。
陈皮(去白) 嫩紫苏 枳壳 木通(各等分)
上咀,每服八钱,水二盏煎八分,食远温服。
本香逐气丸 治食积气滞大便闭,兼治脚气、小肠气攻刺痛。
陈皮 青皮 槟榔(各半两) 木香(二钱) 巴豆霜(钱半)
上为末,姜汁调,神曲糊为丸,梧桐子大。每服十丸,食远姜汤送下。气攻腹痛,枳壳木瓜汤下。
(《直指》)宽快汤 治气不下降,大便闭涩。
香附子(制,二两) 天台乌药,枳壳(制。各半两) 砂仁(炒,六钱) 苏子(炒,半两) 青木香(三钱) 甘草(炙,七钱半)
上为细末,每服二钱,陈皮煎汤调下。
降气汤 治气不降,大便不通,加枳壳、杏仁煎服。(方见脚气门。)
桔梗枳壳汤 治气不下降而闭,加紫苏煎服。(方见气门。)
(河间)枳壳丸 治二焦结约,大小便不通,谷气不得下行。
枳壳(二两) 陈皮(一两) 槟榔(半两) 木香(二钱半) 黑牵牛(四两,半生半炒,取头末一两半)
上为细末,炼蜜为丸,梧桐子大。每服十五丸,姜汤下。
(《宣明》)导气枳壳丸 治气结不散,心胸痞满,逆气上攻,大便秘涩。
枳壳 木通 青皮 陈皮 桑白皮(炒) 萝卜子(微炒) 白丑(炒) 黑丑(炒)茴香(炒) 莪术(炮) 京三棱(炒。各等分)
上为末,生姜汁打糊为丸,梧桐子大。每服二十丸,煎陈皮汤下。
(《和剂》)搜风顺气丸 治风气、脚气。老人、小儿、虚弱人大便闭结宜服车前子(两半) 白槟榔 火麻仁(微炒去壳) 郁李仁(泡去皮研) 菟丝子(酒浸焙干) 牛膝(酒浸) 干山药(各一两) 枳壳(炒) 防风 独活(各八钱) 大黄(半生半熟,半两)
上为末,炼蜜丸,小豆大。每服五十丸,茶酒汤任下,早晚各一服。
疏风散 治风毒秘结,大便不通。
防风 枳壳 羌活 独活 苏子仁(炒,另研) 杏仁(炒去皮尖) 甘草(炙)威灵仙 槟榔 白芷 白蒺藜(炒。各八分)
上咀,水二盏,姜五片,蜜一匙,煎八分,空心服。
皂角丸 治大肠有风,大便闭结。
皂角(炙去皮弦子) 枳实(麸炒。等分)
上为末,炼蜜丸或饭饮丸,小豆大。每服七十丸,空心米饮下。
七宣丸 治风气结聚,宿食不消。兼沙石皮毛在腹,及积年腰脚疼痛,冷如冰石,脚气冲心,烦愦闷乱,头旋运倒,肩背重痛,心腹胀满,胸膈痞塞,风毒肿气,连及头面,大便秘涩,小便时数,脾胃气壅,不能饮食,脚转筋掣痛挛急,心神恍惚,睡卧不安。
柴胡 枳实 木香 诃子肉(各五两) 桃仁(炒去皮尖,六两) 炙甘草(四两) 大黄(蒸,十五两)
上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服二十丸,食远米饮下,渐加至四五十丸,以利为度,觉病势退愈止服。
七圣丸 治风气壅盛,痰热结搏,头目昏重,心烦面赤,涕唾稠粘,咽干口燥,精神不爽,夜卧不安,肩背拘急,胸膈胀满,腹胁痞闷,腰膝沉重,大便闭结,小便赤涩。
木香 槟榔 川芎 肉桂 羌活(各半两) 郁李仁(泡去皮) 大黄(半生半熟,各一两)
上末,炼蜜丸,小豆大。每服十五丸至二十丸,食后临卧白汤下。
(《和剂》)半硫丸 治年高人风冷虚秘,及 癖冷气。
半夏(制) 生硫黄(细研)
上等分,姜汁打糊为丸,小豆大。每服五十丸,空心温酒下。
威灵仙丸 治老人肠胃虚弱,风冷气闭。
威灵仙 黄 (蜜炙。各一两) 枳实(麸炒,半两)
上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服七十丸,空心米饮下。
大黄芍药汤 治大人小儿风与血滞,留蓄上焦,胸膈高起,大便不通。
大黄 芍药 枳壳 桔梗(各一钱) 木香 甘草(炙。各五分)
水二盏,姜三片,煎八分,食远服。
丁香脾积九治积闭。
感应丸 治积滞闭结。(方并见积聚门。)
莪术脾积丸 治饮食停滞,腹胀痛闷,呕恶吞酸,大便秘结。
莪术(二两) 三棱(二两) 良姜(半两。以上用米醋一斤,于瓷瓶内煮干,乘热切碎,焙) 青皮(一两) 木香(各半两) 皂角(不蛀者三大条,烧存性) 百草霜(乡村锅底者为佳,三匙)
为细末,巴豆半两去壳研如泥,渐入药末,研和得所,面糊丸,麻子大。每服五丸,加至十丸,陈皮汤下。
二香丸 治积滞气闭,心腹刺痛,中满壅逆。
木香 丁香 青皮 橘红 草果仁 肉豆蔻(生用) 白豆蔻 五灵脂(各半两)莪术(炮) 砂仁(各七钱半)
上为细末,加巴豆肉半两研如泥,渐入药末研匀和稀,面糊丸,如麻子大。每服五丸,加至七八丸,姜汤下。
(《瑞竹》)本香三棱丸 治腹中有虫,面色黄瘦,一切积滞闭结。
黑牵牛(半生半炒,四两) 大腹子(四两) 槟榔 雷丸 木香 锡灰 三棱 大黄(蒸) 莪术(炮。各二两)
上为细末,每服三钱,空心蜜汤调下,或沙糖水亦可。先将烧肉一片,口中嚼之良久,吐出肉后,服药。
(《医林》)浓朴汤 治不能饮食,胃虚而秘者,浓朴汤主之。凡虚秘者,小便清利;实秘者,能饮食,小便赤涩,不可不辨。
浓朴(姜制,二钱六分) 白术(四钱) 半夏曲(一钱八分) 枳壳(钱半)陈皮(二钱) 炙甘草(二钱)
上咀,分二服,每服水二盏,姜三片,煎八分,食远服。稍实服之,不通加大黄一钱。
(东垣)麻黄白术汤 治大便不通,五日一次,小便黄赤,遍身肿满,上及腹尤甚,其色黄麻木,身重如山,沉困无力,四肢痿弱,不能举动,喘促不安。
青皮 黄连(酒炒。各二两) 黄 人参 桂皮 白术 黄柏(酒炒) 柴胡 苍术猪苓(各四分) 浓朴(姜制) 陈皮(去白) 甘草(半生半炙) 升麻(各三分) 吴茱萸 白茯苓 泽泻(各五分) 白豆蔻 神曲(炒。各六分) 麻黄(一钱) 杏仁(四粒)
上咀,分二服。每服水二盏,先煎麻黄令沸,掠去沫,入诸药同煎至一盏,食远稍热服。
(东垣)升麻泻热汤 治嗝噎不通,逆气里急,大便不行。
青皮 槐子(各二分) 生地黄 熟地黄 黄柏(各三分) 当归身 甘草梢(四分)苍术(五分) 升麻(七分) 黄 (一钱) 桃仁(十粒,去皮尖另研)
上咀,水二盏,入桃仁泥煎一盏,食前热服。
(东垣)枳实导滞丸 治伤热物,大便不行,气滞胸腹作痛。(方见内伤门。)
《直指》掩脐法 治大小便不通。用连根葱一枝,带土不洗,以生姜一块、淡豆豉二十粒,入盐一匙,同研极细,搜作饼,烘热,掩脐中,以帛缚定,良久气自通。
又法 治秘结极困,昏不知人。用生大田螺一二枚,以盐一匕连壳生捣碎,置患人脐下一寸三分,用帛紧缚之,违时便通。
(仲景)蜜导煎法凡秘结虚羸之人,服药不得通利者,宜用此法以导之。用蜜四两,铜器中微火熬之滴水成珠,以手捻作枣子样,约大拇指许二寸长,候稍热内谷道,以手急抱,欲大便可去之。
(海藏)霹雳煎蜜导用盐合入亦可,皂角末或草乌末皆可。盐则软坚润燥,皂角消结,草乌化寒,可随证宜用。
一法以猪胆汁灌入,皆可。
(《圣惠》)提盆散 治大便结燥,服药久不通。食盐(三钱) 灶突煤(一钱)
上研末,每用一钱,竹筒吹入肛门寸深许,立效。
(《本事》)宣积掌握丸 治大便不通,握药在手便通。
巴豆 干姜 榧子 良姜 硫黄甘遂 白槟榔(各等分)
上为末,饭丸,弹子大。早朝椒汤洗手,麻油涂掌心,握药一丸,少时便泻,欲止,即以凉水洗手。
《经验方》:治大小便俱不通,用生明矾研末,令患人仰卧,置矾末于脐中满,以新汲水滴之,候患人冷透腹内,即自然通行。如曾灸脐孔者,即于灸瘢上用面作圈一指高,置矾于中,根据法滴水。
《外台秘书》方:治下部秘涩不通。用蒴 根一把捣烂,入水和绞,去渣。
强者服一升,数用。并治脚气。
《简要济众》方:治卒然关格,大小便不通,支满欲死。用葵子一升,水四升煮取一升,顿服。内服猪脂如弹子一丸尤佳。
又方:治大便不通,用牵牛半生半炒,捣末。每服二钱,姜汤调下。未通再服,以热茶调下。
《圣惠方》:治大便不通,用羊蹄根一两,咀,水一盏煎六分,空心服。
《肘后方》:治大便秘结,用麻子和米煮粥食之,滑肠自通,妙。
一妇人身瘦,大便燥结不通,饮食少进,小腹作痛,六脉沉伏而结涩。作血虚治,用四物汤加桃仁、麻黄、煨大黄等药,数服不通,反增饱闷;与枳实导滞丸、备急丸,下咽便吐出。盖胃气弱而不能纳性速之药耳。遂以备急大黄丸,外以黄蜡包之,又以细针穿一孔,令服三丸,以蜡匮者,为其不犯胃气,故得出幽门、达大肠取效也。越二时,下燥粪一升许。继以四物汤加减,及润肠丸间服,调理月余,大便如常。
一小儿因出痘,自始出至痘愈二十五日,不通大便,肛门连大肠痛楚,号叫日甚,用蜜导法及服大小承气汤、导滞、备急等丸,皆不效,计无所施。后惟以香油,令人含口中,用竹管灌入肛门内约半杯许,病者自觉油上行如蠕然,须臾下燥粪一二升,立安。
运气便秘有三
一曰热。经云:热至则淋闭。又云:少阴之复,膈肠不便是也。二曰寒。经云:太阳所至为流泄禁止是也。三曰湿。经云:太阴司天,湿淫所胜,病大便难是也。
治法
照海(灸三壮,泻之) 章门(参二七壮) 太白(灸三壮,泻之) 气海(刺)
三里(刺)

卷之七十

病机叙谕
《内经》曰:精者,身之本,生气之源,髓之化也。又曰:阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精神乃竭。又曰:肾主受五脏六腑之精而藏之,阴阳之要会也。是精之藏制则在肾,精之主宰,又在于心。又曰:上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神惧,而尽终其天年。恬 虚无,真气从之。精神内守,病安从来?
五脏六腑皆有精气,而肾为都会关司之所,而输泄者,又听命于心焉。心为君火,肾为相火,而相火奉行君火之命令,故其病虽在肾,而其责本在心。心主乎神,神有所动,则精泄。
一曰梦交而遗精者,乃心火炽而心神虚也;二曰下元虚败,精不禁而遗者,乃肾虚精滑故也;三曰壮年气盛,久节房欲,经络壅滞而遗者,乃旷夫满而溢也。四曰情动于中,所愿不得而遗者,乃为情不遂欲而泄也;五曰湿热郁滞而梦遗者,如《纲目》用猪苓丸、青州白丸子之属是也。夫壮年气盛,情欲动中,只舒其情自愈,虽不药饵可也。至若梦中交泄,则当治其心肾虚;精滑,则当补其肾。此谓知本,此谓治之至也。
《国小》云:梦遗精滑,湿热之乘。热则流通,因热伤气血,不能固守也。戴氏云:皆相火所动,久则虚,而亦无寒也。
脉候
《金匮要略》云:虚劳为病,脉浮大,手足烦,阴寒,精自出。又云:脉弦而大名曰革,男子则遗精,女子则失血。
两尺脉洪数,主失精便浊。心脉短小,因心虚所致,必梦遗。
治法
丹溪云:梦遗精滑,专主乎热,热则流通,宜滋阴降火。劳神思者,安神养心;久而虚脱者,须兼补药及收涩之药,无不愈。
《钢目》云:一壮年梦遗白浊,与涩精药益甚,知其郁滞,改用导赤散大剂服之,还浊皆止。又一中年梦遗,与涩药弗效,改与神芎丸下之,下后与猪苓丸,遂愈。丹溪治一人精滑便浊,与药不效,后行倒仓法而安。此皆有余郁滞之证也。
【梦遗】因心经有火,神思不宁,所以梦与人交而泄精,治当清心安神,温胆加黄连、生地、人参、远志、茯神、酸枣仁、羚羊角之类。
【自遗】乃气血虚而下脱,有因热而流通,当分虚实,须得八物汤加龙骨、牡蛎、樗树根皮之类。
有小便后精出不可禁者,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者,并宜先服辰砂妙香散,或威喜丸,或厘清饮,别以绵裹龙骨同煎,加五倍子、牡蛎、白茯苓、五味子之属煎服。
有神气消靡,怪异横生,风邪乘其虚,鬼气干其正,往往与妖魅父通,是有厄运之不可晓者也!法药兼治,诚有是言。
药方
(《医林》)金锁匙丹 治男妇精滑,遗泄不禁,梦与鬼交。
茯苓 茯神(各二钱) 远志 龙骨(煨。各三钱) 左股牡蛎(四钱, )
上为末,酒糊丸,梧桐子大。每服四十丸,空心盐汤或酒下。
(《直指》)茯苓丸 治心虚梦泄。
白茯苓(去皮)
为末,山药作糊为丸。每服空心米汤或酒送下四钱,临卧又服。或只为末散,熟水调下四钱亦可。
(《和剂》)茯兔丸 治思虑太过,心肾虚损,真阳不固,梦遗精滑,小便白浊。
菟丝子饼(五两) 白茯苓(三两) 石莲子(二两)
上为末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。
(《直指》)秘传龙骨锁粗丹
白龙骨( ,二两半) 牡蛎( ,二两) 黄柏(六钱) 知母 猪苓(各半两) 远志 甘草(煮,半两) 人参(一两)
上为末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心盐汤或酒下。
(丹溪)定志珍珠丸 治心虚梦泄。
人参 白茯苓 海蛤粉 黄柏(炒焦色。各三两) 樗根皮(二两) 远志 石菖蒲 青黛(各两半)
上为末,面糊丸,青黛为衣,梧桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。
(河间)秘真丸 治思想无穷,所愿不遂,意淫于外,入房太甚,梦与鬼交,精泄流浊并治。
白龙骨(一两,另研) 诃子(五枚) 砂仁(半两) 朱砂(一两,另研一分为衣)
上为末,糊丸,绿豆大。每服十丸,空心温酒下。多服大秘。
(《良方》)固真散 治才睡便梦遗。此药大能涩精,固真气,暖下元。
白龙骨(一两) 韭子(一合)
为末,每服二钱,空心酒调服。
牡蛎散 治虚劳梦泄,盗汗乏力。
牡蛎( ,二两) 苍术(炒) 龙骨(各三两) 桑螵蛸(微炒) 白芍药 棘刺(微炒) 桂心 柏子仁 车前子 甘草(炙。各一两)
为末,每服二钱,食前粥饮调服。
桑螵蛸散 治虚劳梦泄。
桑螵蛸(一两,微炒) 韭子(二两,微炒)
为末,每服二钱,空心温酒调下。
珍珠丸 治虚劳梦泄,镇精。
珍珠(六两,以牡蛎六两用水同煮一日,去牡蛎,取珍珠为末)
上为细末,却入水于乳钵内研三五日,后宽着水飞过,候干,用蒸饼和丸,梧桐子大。每服二十丸,食前温酒下。
玉镇丹 治梦遗并白浊。
败干荷叶(二两) 白茯苓 牡蛎(左扇 。各一两) 龙骨(五色者,另研,三钱)
上为细末研勾,白蜡溶和丸,梧桐子大,无白蜡以蜡糊代之。每服五十丸,空心麦门冬汤下,日进二服。如觉阳道衰,小便清,梦遗止,即住服。忌酒热面。如欲阳道旺,即以麝香酒解之。
紫石英丸 治虚劳,梦与鬼交,心气虚弱。
紫石英(细研水飞) 桑螵蛸(微炒) 人参 柏子仁 龙骨(各二两) 朱砂(细研水飞) 肉苁蓉(酒宿一宿,刮去皮炙干。各一两) 麝香(半两,另研)
上为细末,别研药令匀,炼蜜共和捣三百杵,丸如梧桐子大。每服二十丸,食前温酒送下。
(丹溪)樗树根丸 治梦遗精滑。
樗根皮(一两半) 良姜(三钱) 黄柏 芍药(烧友存性。各二钱)
上为末,神曲糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心茶清送下。
小菟丝子丸 治肾气虚损,目眩耳鸣,四肢倦怠,夜梦遗精。
菟丝子(制) 石莲肉(二两) 白茯苓(二两) 山药(二两,分一半作糊丸)
上为末,山药糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心温酒盐汤任下。如足膝无力,木瓜汤下。
(《经验》)猪肚丸止梦遗泄精,进饮食,健肢体,甚有效。
白术(麸炒,五两) 苦参(白者,三两) 牡蛎(左扇者,另 研,四两)
上为末,用雄猪肚一具洗净,盛罐内煮极烂,石臼或木臼内捣成泥,和药,再加肚汁捣半日,丸如小豆大。
每服四十丸,日进三次,米汤送下。久服自觉身肥,而梦遗永止。
五味膏 治梦遗极效。
北五味子(一斤,净洗,水浸一宿,去核,再用温水将核洗取,余味通置砂锅内,以布滤过,入好蜜三斤,慢火熬成膏,待数日后,去火性。每服一二匙,空心白汤调服。火候难于适中,先将砂锅称定,然后称膏汁,大约煮至二斤四两,成膏为度)
(《纲目》)猪苓丸 治湿郁热滞,梦遗精滑。
半夏(一两) 木猪苓末(四两)
上将半夏泡豆大,先将猪苓末一半炒半夏,色黄不令焦,地上去火毒半日,将半夏为末,糊为丸,梧桐子大。候干,更用前猪苓末一半微炒,同入砂罐贮之。空心温酒下四十丸,日晡再服。
葛玄真人百补交精丸 治梦泄精滑不禁。
熟地黄(酒浸一宿,竹刀切,焙干,四两) 山药(二两) 五味子(六两) 杜仲(制) 肉苁蓉(酒洗,焙) 茯神 远志(各二两) 牛膝(酒浸一宿,焙) 泽泻 山茱萸肉 巴戟(去心) 石膏( ) 赤石脂 柏子仁(微炒,另研。各一两)
上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服二十丸,空心酒下。男女可服。
(《集验》)柏子养心丸 治心劳太过,神不守舍,合眼则梦,遗泄不常。
柏子仁(鲜白不油炽者,以纸包,捶去油) 白茯神 酸枣仁(各二两) 五味子(半两) 当归身 生地黄(各二两) 甘草 辰砂(细研) 犀角(镑。各半两)
上为末,炼蜜丸,如芡实子大,金箔为衣。午后临卧津嚼一丸。
(《和剂》)王荆公妙香散安神秘精定心气。
白茯苓 白茯神(各二两) 人参 远志(各一两) 益智仁 龙骨(五色者。各九钱)甘草 辰砂(另研,飞。各半两)
上为细末,每服二钱,空心临卧温酒调下。
(《道藏》)天王补心丹(方见虚损门。)
(《集验》)养心汤(方见不寐门。)二方并治神虚梦泄。此为固本。
柏子仁丸 治虚劳梦泄。
柏子仁 枸杞子(炒。各一两) 新韭子(三两,十月霜后收者极妙,酒浸晒干微炒)地肤子(两半)
上为细末,煮枣肉和捣百余杵,丸梧桐子大。每服三十丸,空心及晚食前以粥饮下。
(《录验》)水陆二仙丹 治精脱肾虚、梦遗白浊等证。
金樱膏(一斤。制法见备录) 芡实粉(一斤)
二味和匀得所,为丸,梧桐子大。每服七十丸,空心姜盐汤下。
(丹溪)九龙丸 治肾虚精滑。
枸杞子 金樱子 山茱萸肉 莲肉 佛座须 熟地黄 芡实子 白茯苓 当归(各等分) 为末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,酒或盐汤下。
锁精丸 治精滑不禁。
川续断 川独活 白茯苓 石莲子 干菱米 金樱子 谷精草 川楝子(酥炙)莲花蕊 小茴香 干藕节 艾实子 木楮苓 锦龙骨(各等分)
上为细末,用鸡子清为丸,如梧桐子大。每服四十丸,空心盐汤下,食干物压之。
枸杞子丸 治肾虚精滑,补精气。
甘州枸杞子,黄精(九蒸九晒。各等分)
二味相和,捣作饼子,焙干为末,炼蜜为丸,梧桐子大,每服五十九,空心温酒送下。
(《良方》)子午丸 治心肾俱虚,梦寐惊悸,休常自汗,面黄肌瘦,头晕耳鸣,梦遗精滑,赤白浊下皆治。(方见浊门。)
(《直指》)固精丸 治心神不安,肾虚精滑。
黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各一两) 牡蛎(? ) 龙骨(?) 莲花蕊 芡实 子茯苓 远志 山茱萸肉(各三钱)
上为末,山药糊为丸,梧桐子大。朱砂为衣,空心酒下五十丸。
(《济生》)芡实丸 治思虑伤心,疲劳伤肾,心肾不交,精元不固,面少颜色,惊悸健忘,遗精白浊,足胫酸疼,耳聋目暗,口干脚弱。
芡实子 莲花蕊(各二两) 茯神 山茱萸肉 龙骨(生) 五味子 熟地黄 肉苁蓉(酒浸) 韭子(炒) 紫石英( 七次) 川牛膝(酒浸) 枸杞子(各一两)
上为末,酒煮山药糊丸,小豆大。每服七十丸,空心盐汤酒任下。
仙方固真丹专治精泄不禁。
禹余粮 石中黄 赤石脂 紫石英 石燕(以上并以炭火 红,醋三升淬干,为细末) 人参(各一两) 白茯苓(四两) 青盐(一两)
上为细末,再研匀,用无灰酒煮糊为丸,芡实大,朱砂为衣。每服二三丸,空心临卧温酒或盐汤送下。
玉露丸助元阳,秘气补脑,固真不泄。与金锁丹相兼服。
紧白龙骨 菟丝子(酒浸焙干,另研) 韭子(新瓦上微炒。各三两)
上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。空心温酒或盐汤下。初服忌房事。
金锁丹
肉苁蓉(五两,切作片,酒浸研为膏) 黑附子(炮去皮脐) 巴戟(去心。各二两) 破故纸(微炒,四两) 胡桃仁(三十个)
上三味为末,同胡桃仁、苁容膏和匀,再入臼内杵七八百下,丸梧桐子大。每服十丸,温酒送下。
锁阳丹 治遗精。
桑螵蛸(三两,瓦焙) 龙骨(一两,另研) 白茯苓(一两)
上为末,糯米糊丸,梧桐子大。每服七十丸空心茯苓汤下。
(《良方》)固气丸 治精滑自下。
天雄 菟丝子 五味子 龙骨(各两半) 桑螵蛸 山茱萸肉 干姜 巴戟量(各一两)韭子(二两)
上为末,炼蜜丸,梧桐子大。空心酒下三十丸。
三仙丸 治梦遗精滑。
益智仁(二两,用盐二两同炒,去盐) 乌药(两半,炒) 山药(一两,炒)
上为末,山药煮糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心茯苓汤送下。
(《御药》)玉锁丹 治精气虚滑,遗泄不禁。
龙骨 莲花蕊 鸡头子 乌梅肉(各等分)
上为末,用熟山药去皮为膏和丸,小豆大。空心米汤下三十丸。
秘精丸 治元气不固,遗精梦泄。
大附子(制) 龙骨( ) 肉苁蓉(油浸一宿) 牛膝(酒浸) 巴戟(去心。各一两)
上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十九,空心盐酒或盐汤任下。
(《直指》)鹿角散 治脏腑久虚梦泄。
鹿角霜 鹿茸(去毛酥炙。各三两) 白茯苓(三分) 人参 白茯神 桑螵蛸(焙)芎 当归 破故纸(炒) 龙骨(另研) 新韭子(酒浸一宿焙干。各半两) 柏子仁炙甘草(各一分)
上为末,每服三钱半,姜五片、枣三枚,粳米百粒,食前煎服。
(《正传》)经验秘真丹 治肾虚遗精,梦泄白浊等证。
菟丝子 韭子 柏子仁(各一两) 龙骨 牡蛎 山茱萸肉 赤石脂(各半两)破故纸(一两) 远志 巴戟肉 覆盆子 枸杞子 黄柏(盐酒炒黑色) 山药(各七钱半) 芡实子 杜仲(姜汁炒去丝。各一两) 金樱子(取黄者,去刺核净,以肉焙燥,二两) 干姜(炒黑,一两) 鹿角胶(半两,炒成珠)
上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服一百丸,空心姜盐汤任下。
博金散 治气虚精脱自遗。
人参(一两) 白茯苓 络石(各二两) 龙骨(三两)
上为末,每服二钱,空心米饮调服,临卧再服。
威喜丸 治精气不固,梦遗精滑白浊。
白茯苓(去皮切作块,用猪苓一分同于砂锅内煮二三十沸,取出日干,四两,不用猪苓) 黄蜡(四两)
上以茯苓为末,溶蜡搜和丸,如弹子大。每服一丸,空心细嚼,随津咽下,小便清为度。忌食醋。
(丹溪)珍珠粉丸 治精滑白浊。
黄柏 真蛤粉(各一斤) 珍珠(二两) 樗根白皮(一斤)
上为末,滴水丸,梧桐子大。每服一百丸,空心温酒下。
(《经验》)金樱丸 治梦遗精滑,小便后遗溺。
金樱子 芡实子(各一两) 白莲花蕊 龙骨( 。各半两) 右为末,糊丸,梧桐子大。每服八十丸,空心盐酒下。
(《良方》)内固丸涩精健阳。
天雄 龙骨 鹿茸 牡蛎 韭子(各半两)
上为细末,酒煮面糊为丸,梧桐子大。每服三十丸,空心温酒下。
(《三因》)益智汤 治肾经虚寒,遗精白浊,四肢倦怠,时发蒸热。
益智仁 巴戟肉 肉苁蓉(酒洗) 鹿茸(去毛酥炙) 熟地黄(酒浸) 附子(制)桂心 山茱萸肉 白芍药 防风 枸杞子 牛膝(酒浸) 甘草(炙。各一钱)
上水二盏,姜三片、盐一捻,煎一盏,空心服。
(《三因》)安中散 治三焦虚寒,短气烦闷,精滑便浊。
熟地黄 巴戟肉 龙骨(各二两半) 远志(炒) 茯苓(各三两) 蛇床子(炒,两半)天雄(制) 五味子 山药(各二两半) 肉苁蓉(酒浸) 续断 菟丝子(制。各四两)
上为细末,每服二钱,温酒送下。
(《济生》)固精丸 治嗜欲太过,劳伤肾经,精元不固,遗精白浊。
肉苁蓉(酒浸) 阳起石( 细,研飞) 鹿茸(去毛酥炙) 韭子(炒) 鹿角霜 赤石脂( ) 巴戟肉 白茯苓 附子(制) 龙骨(生。各等分)
上为末,酒糊为丸,梧桐子大。每服七十丸,空心酒盐汤任下。
(《简易》)心肾丸 治水火不既济,心下怔忡,夜出盗汗,梦遗便赤。
牛膝(酒浸) 熟地黄 肉苁蓉(二两,酒浸,去皮) 菟丝子(酒浸,三两) 鹿茸(去毛酥炙) 附子(炙) 人参 黄 (蜜炙) 五味子 茯神 山药(炒) 当归(酒浸) 龙骨( ) 远志(甘草水煮,去心,姜汁炒。各一两)
上为末,酒煮糊为丸,梧桐子大。每服七十丸,空心枣汤下。
(《医林》)螵蛸丸 治下焦虚冷,精滑不固,遗溺不断。
桑螵蛸(七个,炒) 附子(炮去皮脐) 五味子 龙骨(各半两)
上为细末,糯米糊为丸,梧桐子大。每服五十丸,空心盐酒下。
椒肾丸 治虚劳内伤,肾气衰冷,精气滑泄。
汉椒(去目并合口者,微炒出汗) 鹿茸(去毛酥炙) 芡实子(生用) 龙骨(各一两) 肉桂 桑螵蛸(微炒) 白矾( ) 干姜(炮) 白术(各两半) 破故纸(微炒,一两)
上为末,入盐花二两研匀,用 猪肾十枚切去脂膜研烂,以酒三升渐入熬成膏,次入药末和捣二三百杵,丸如梧桐子大。每服三十丸,食前温酒送下。
韭子丸 治虚劳寒脱漏精。
韭子(炒) 车前子 菟丝子(酒煮,另捣) 天雄(制) 龙骨(各一两) 鹿茸(去毛酥炙) 桑螵蛸(炒) 干姜(炮。各三分)
上为细末,炼蜜和丸,梧桐子大。每服三十丸,空心黄 汤下。
(万氏)秘传金锁思仙丹 治男子嗜欲太过,精气不固,涩以去脱之剂。
莲花蕊(十两) 石莲子(十两) 芡实子(十两) 金樱子(三斤,制见备录)
上以金樱煎成膏如饧,入前二味药末和丸,梧桐子大。空心盐酒下三十丸,服久精神完固,能成地仙。平时忌葵菜、车前子。
《卫生方》:治泄精,用未连晚蚕蛾干之为末,空心温酒调服三钱。
又方:治失精、久虚、漏泄。用莲子心一撮、辰砂一分为末,每服二钱,空心白汤调下。
又方:治元气虚寒,精滑不禁,大便泻,手足冷。阳起石(火 )、钟乳粉(各一两)
为末,酒煮,附子末糊丸梧桐子大,空心米饮下五十丸。
又方:用车前草捣汁二合,服之甚效。
又方:用乳粉一块拇指大,临卧放口内细嚼含之,睡至三更咽下,服三五次有效。
《太平圣惠方》:治虚劳肾损,梦中遗精。用韭子二两,微炒为末,食前酒下二钱。
陈藏器注云:取韭子生吞三十粒,空心盐汤下,止梦遗白浊。
《外台秘要》:治梦遗,以苏子一升炒为末,酒调方寸匕,日再服。
《百一方》:治男女喜梦与鬼交致恍惚者,方截鹿角屑三指一撮,酒调下,日三服。
秘方:治精滑夜梦,以旱莲草焙干为末,空心米汤调下二钱,四服效。有以蜜酒调,久服黑髭发,固精,极效。
命门(一穴,在背脊中两肾俞之间,与脐相对。治遗精不禁者,灸五壮立效。)
心俞(不宜多灸。) 肾俞中极(灸随年壮。) 白环俞(灸五十壮。)
一法:半夜子时分阳正兴时,仰卧瞑目闭口,舌顶上 ,将腰拱起,左手用中指顶住尾闾穴,(在督脉下行尽处是穴。)右手用大指顶住无名指根拳着。又将两腿俱伸,两脚十指俱抠,提起一口气,心中存想脊背脑后上贯至顶门,慢慢直下至丹田,方将腰腿脚手从容放下,再照前行,阳则衰矣。如阳未衰,再行二三次如初。行时阳未兴,勉强兴之方可行。夫人之所以有虚疾者,因年少欲心太盛,房事过多,水火不能相济,以致此疾。
能行此法,不惟速去泄精之病,久而肾气上升,心火下降,则水火既济,永无疾病矣。
一法:治遗精不禁,以床铺安短窄,卧如弓、弯二膝,并脐缩,或左或右侧卧,用手扎阴囊,一手伏丹田,切须宁心净卧,戒除房室思欲之事,固精不泄,可保身矣。
一法:侧身曲卧戌亥之间,一手兜外肾,一手搓脐下,八十一次,然后换手,每手各九次,兜搓九日见效,八十一日成功。

释梦门

病机
《灵枢·淫邪发梦篇》:帝曰:愿闻淫邪泮衍奈何?岐伯曰:正邪从外袭内,而未有定舍,反淫于藏,不得定处,与荣卫俱行,而与魂魄飞扬,使人卧不得安而喜梦。气淫于腑,则有余于外,不足于内;气淫于脏,则有余于内,不足于外。帝曰:有余不足,有形乎?岐伯曰:阴气盛,则梦涉大水而恐惧;阳气盛,则梦大火而燔 ;阴阳俱盛,则梦相杀。上盛则梦飞,下盛则梦堕;甚饥则梦取,甚饱则梦与。肝气盛,则梦怒;肺气盛,则梦恐惧,哭泣,飞扬,心气盛,则梦喜笑;脾气盛,则梦歌乐,身体重不举;肾气盛,则梦腰脊两解不属。凡此十二盛者,至而泻者,立已。厥气客于心,则梦见丘山烟火,客于肺,则梦飞扬,见金铁之奇物;客于肝,则梦山林树木;客于脾,则梦丘陵大泽,坏室风雨;客于肾,则梦临渊,没居水中;客于胃,则梦饮食;客于大肠,则梦田野;客于小肠,则梦聚邑冲衢,客于胆,则梦斗讼;客于阴器,则梦接内;客于项,则梦斩首;客于陉,则梦行走而不能前;客于股肱,则梦礼拜,客于胞 ,则梦溲便。凡此数不足者,至而补之立已也。
王隐君曰:痰火客于心肺,夜梦鬼交而泄,或梦腾空而飞,或梦行险而坠,或梦兵刃追诛,逃避无所,误入人家,四壁无路,或梦斗死重伤,或梦悲啼忿怒,或见枯骨烟焚,焦气扑鼻,或梦骑马郊行,忽见天边,日月光耀遍身,急急回顾,元无所自。怪梦多端,不可胜纪。要皆痰火炽于心肺使之然也。
《周礼·春官宗伯》:掌其岁时,观天地之会,辨阴阳之气,以日月星辰,占六梦吉凶:一曰正梦,二曰噩梦,三曰思梦,四曰寤梦,五曰喜梦,六曰惧梦。夫人不知占释之理,忧思郁结,疑惧成疾者,曷可胜言?《汉艺文志》云:占卜韭一,而梦为大。故周有其官,而《诗》载熊罴、蛇虺、虫鱼、 之梦,着明大人之占,以考吉凶,以释疑惑。
《东莱类说》云:形接而为事,神遇而为梦。淫虚则梦飞,沉实则梦溺;寝藉则梦马,寝带则梦蛇;将阴则梦水,将晴则梦火;病则梦忧,喜则梦乐;神虚则梦多,神壮则梦稀,有梦亦不记。故云:至人无梦,愚者少梦。孙真人云:欲无恶梦,勿食本命所肖之物,及龟鳖、无鳞之鱼,勿杀生命,勿思淫邪悖逆之事,睡必首东受生气,侧身而外,则安睡而无梦矣。
梦之说有二:感于魄识者,有感于思念者。何谓魄识之感?五脏百骸,皆具知觉。故气清而畅,则天游;肥滞而浊,则身欲飞扬而复坠;心豁净,则游广漠之野;心烦迫,则冥窦而迷。蛇之扰我也,以带系;雷之震耳也,以鼓入。饥则取,鲍则与;热则火,寒则水。推此类也,五脏魄识之感者着矣。何谓思念之感?道非至人,思扰莫能绝也,故首尾一事,在未寐之前,则为思;既寐之后,则为梦。是梦则思也,思即梦也。凡旧之所履,书之所为,入梦也,则为缘习之感;凡未尝所见,未尝所闻,入梦也,则为因衍之感。谈怪变而鬼神魍象作,见台榭而天阙王宫至。忏蟾蜍也,以踏前之误;过女子也,以瘗骸之思。反复变化,忽鱼忽人,寐觉两忘,梦中说梦。推此类也,人心思念之感着矣。夫梦中之事,即世间之事也,缘象比类,岂无偶合?要之漫涣无据,靡兆我者多矣。
春甫曰:心为栖神之所,凡思虑过多,则心血亏耗,而神游于外,故多梦。所谓书之所思,夜之所梦,神魂根据形而至。形体未到之处,梦亦罕能到也。故云:梦多旧境,梦多故人。所以人年四十已后,多梦死人,盖其所交游,岂无死者?如之何其弗梦耶!昔予师叶光山起贡到京师,一夕忽梦窗友黄浦、张党者邀接行游。乃曰:故人何弃我之甚耶?予二人于此候之久矣!兹既至,可以赓歌唱饮,勿得思归。须臾梦觉,骇汗而起,曰:斯二人乃予之先贡,而俱亡之于京师者也。今梦邀予,甚为不祥。驰明束装南归,心甚惊愕。至家逾十五年而赴选,两任县令者六年,归休林下者迄今又十余年也!计其寿算,将未有艾。观此梦,胡可以必信哉!虽云吉以兆吉,凶以兆凶,要在夫人正心成德,以俟夫自然之天,则吉凶消长,罔有不得其正者。
治法
传曰:诸侯梦恶则修德,大夫梦恶则修官,士庶梦恶则修身。如是,可以转灾而为福矣。
释典云:四玄判梦,一曰无名重习,二曰旧识巡游,三曰四大偏增,四曰善恶先兆。释者曰:顾人自修何如耳。又在释之者,急口为兆。故曰:痴人之前,不可说梦。
黄帝祝由科十二符,按十二时以厌恶梦:清晨随日至诚书符,面东以水 之,执符而咒曰:赫赫阳阳,日出东方。断释恶梦,拔除不祥,急急如律令。一气念七遍,将符帖之,吉。又咒法:清晨沐漱毕,以净水 东方,咒之曰:恶梦着草木,好梦成珠玉。自然吉利。
药方
养心妄神丸 治心虚多梦,除乱梦恶梦。
当归身 白茯神 酸枣仁 五味子 犀角 琥珀 玄明粉 黄连 朱砂(为衣) 甘草(熬膏。各等分)
为细末,甘草膏和,炼蜜丸,黍米大。每服二十丸,夜卧时津下。久服梦自少,间或有梦,可兆凶吉。
(《养生》)滚痰丸 治一切恶梦怪梦,每夜服一钱,自然清寐。(方见痰门。)
凡梦因脏府之虚实而感之。如肝气盛则常梦怒,治宜平肝之药;如肺气盛则常梦哭,治宜清肺金,如上焦热则梦飞,治宜降火;如下部虚则梦坠,治宜滋阴之属是也。余可类推。
《遁甲天书》有游仙梦,《勾娄神书》有梦入神机,其术可以魂游,而知事情。似涉于幻诞,故不加载。

不寐候

病机
《灵枢·邪客篇》:帝曰:夫邪气之客人也,或令人目不瞑不卧,何气使然?伯高曰:五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗气分为三隧。故宗气积于胸中,出于咽喉,以贯心脉,而行呼吸焉。营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑,以应刻数焉。卫气者,出其 气之悍疾,而先行于四末、分肉、皮肤之间,而不休者也,昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴之分间,行于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳,不得入于阴。阴虚,故目不瞑。帝曰:治之奈何?伯高曰:补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪。饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。(半夏汤见后。)
口问篇曰:阳气尽,阴气盛则目瞑;阴气尽,而阳气盛则寤矣。
春甫谓:痰火扰乱,心神不宁,思虑过伤、火炽痰郁而致不眠者,多矣。有因肾水不足,真阴不升,而心阳独亢,亦不得眠;有脾倦火郁夜卧,遂不疏散,每至五更,随气上升而发燥,便不成寐。此宜快脾发郁、清痰抑火之法也。
《伤寒书》云:伤寒瘥后不得眠者,何也?盖热气与诸阳相并,阴气未复,所以不得眠。又谓:汗下后过亡津液,心血虚而神不宁,亦不眠。
脉候
不眠,脉微涩,为血虚。
寸口浮大有火,兼滑为痰。
两尺弦大,为肾虚,相火炎上。
治法
体气素盛偶不眠,为痰火,所致,宜先用滚痰丸,次用安神丸、清心、凉隔之类。体气素弱,或因过劳,或因病后,此为不足,宜养血、安神、补心之类。
凡病后及妇人产后不得眠者,此皆血气虚,而心脾二脏不足,虽有痰火,亦不宜过于攻治,仍当以补养为君,而略佐以清痰火之药。其不因病后而不寐者,须以痰火处治,亦必少佐以养血补虚之药,方为当也。
凡人劳心思虑太过,必至血液耗亡,而痰火随炽,所以神不守舍,烦敝而不寐也;导痰清火以治其标,稍得效验,仍须养血收神,兼之静定,以治其本,则不再复以竭其真也。此心元之主,神思之病,不可不慎。每见轻浅视之,渐至元神俱竭,而不可救者,有矣。
药方
(本集)养心汤 治体质素弱或兼病后思虑过多,而不寐者。
当归身 生地黄 熟地黄 茯神(各一钱) 人参 麦门冬(各钱半) 五味子(十五粒) 柏子仁 酸枣仁(各八分) 甘草(炙四分)
水盏半,加灯心、莲子,煎八分,食远服。
酸枣仁汤 治大病后气血俱虚,内亡津液,烦渴心躁,诸虚烦热不得眠者,宜用此药。
酸枣仁(微炒) 人参(各一钱) 麦门冬(三钱) 竹茹(二钱)
上水二盏,龙眼肉五枚,煎七分,无时服。
(《局方》)茯苓补心汤 治思虑过多,心神愦乱,烦躁不寐。
白茯苓 白茯神 麦门冬 生地黄 陈皮 半夏曲 当归(各一钱) 甘草(五分)
上水、竹叶、灯心同煎服。
(《秘验》)琥珀多寐丸 治健忘恍惚,神虚不寐。
真琥珀 真羚羊角(细镑) 人参 白茯神 远志(制) 甘草(各等分)
上为细末,猪心血和蜜丸,如芡实子大,金箔为衣。每服一丸,灯心汤嚼下。
(《和剂》)辰砂妙香散 治心气不足,精神恍惚,虚烦不眠。(方见虚烦门。)
温胆汤 治病虚烦,心胆惊怯,自汗有痰不寐者。(方见惊悸门。)
(《养心》)滚痰丸 治痰火、实火、无故不寐。(方见痰饮门。)
(《灵枢》)秫米半夏汤《灵枢经》中有此方,世医鲜用之。久病不寐者,神效。
秫米(一升) 半夏(五合)
千里长流水一斗,扬之万遍,取清者五升,煮秫米数沸,炊以苇薪,令竭至一升半,去秫米、半夏,取汁饮之。每服一小杯,日三服。其新病者,覆杯即卧,汗之即已;久病者,三日三饮而已也。
(东垣)安神丸 治血虚心火,神乱不眠。(方见惊悸门。)
(《活人》)竹叶石膏汤 治病后烦躁不眠。
栀子乌梅汤(同前方治。)
(《局方》)归脾汤 治病后及思虑心脾两虚而不寐者。
(《道藏》)天王补心丹 治心肾两虚,水火不济,致夜不寐,心悸口干,烦躁不定。此治本之要药也。(二方并见虚损门。)

卷之七十一

病机
《内经》曰:饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时,五脏阴阳揆度以为常也。(此见膀胱者,以肺金为母,而资其化也。肺金清肃,则水道通调而渗于下耳。然肺金又藉脾土健旺,以资化源,而清气得以上升,归于肺而营运也。故经又曰:清阳出上窍,浊阴出下窍。故清阳不升则浊阴不降,而淋闭之患斯成矣。)
《巢氏病源》云:诸淋者由肾虚而膀胱热故也。膀胱与肾为表里,俱主水,水入小肠行于胞为溲便也。肾气通于阴,津液下流之道也。若饮食不节,喜怒不常,虚实不调则脏腑不和,致肾虚而膀胱津液之府热,则小水下涩而且数不利,故谓之淋。其状小便出少起数,小腹弦急,痛引于脐。
《内经》曰:血泄淋闭皆属于热。《原病式》曰:淋,小便涩痛也。热客膀胱,郁结不能渗泄故也。或曰小便涩而不通为热,遗尿不禁为冷,岂知热甚客于肾部干于足厥阴之经,郁结极甚而气血不能宣通,则痿痹而神无所用,故液渗入膀胱而旋溺遗失,不能收禁也。淋为热证明矣。既曰冷淋,复用黄芩、黄柏、栀子、榆皮、瞿麦、茯苓、通草、滑石、车前子之类寒药治之而已。其说虽妄,其方则是。或曰有患淋而服茴香、益智、醇酒温药而愈者,然则非冷欤?殊不知此皆利小便之要药也。盖醇酒、益智之性虽热,而茴香之性温,滑石之性寒,所以能开发郁结,使气液宣通,热散而愈也。
陈无择云:淋证古谓之瘾,名称不同也。瘾者,罢也;淋者,浊也。古方皆云心肾气郁,致小肠膀胱不利,复有冷淋、热淋、湿淋皆属外因。既言心肾气郁,与夫惊、忧、恐、思皆内所因,况食啖冷热,房劳致伤,及乘急忍溺,此皆不内外因也。
严氏曰:淋五证,气、石、血、膏、劳是也。气淋为病,小便涩常有余溺是也。石淋茎中痛尿不得卒出。膏淋尿似膏出。劳淋劳倦则发,痛引气冲。血淋遇热则发,甚则溺血,候其鼻头黄赤色,小便难也。大抵此证多由心肾不交积蕴热毒,或酒后房劳,嗜食燥热,七情郁结所致。癃闭、淋闭为一类也。
或谓淋证为寒,误也,殊不知溲下淋沥疼痛,忍之身必战 而憎寒,故有似乎冷,遂以为冷。此不明夫运气变化之机,亢则害,承乃制,战 似寒,经属于火,反兼水化之象,乃热甚而郁结不开。或热出沙石者,或如脂膏者,亦非冷凝也,是皆热在脬中煎熬日积。轻则凝如脂膏,甚则结如沙石,且如汤瓶煎炼日久,熬成汤咸,又如清水煎汤,热甚则沸溢自然混浊也。甫见间有寒者,不过为淋之变证也,始初因热或服寒凉通利之药过多,以致脾气下陷,膀胱之气因而凝滞不清变成白浊,并无痛楚。
此用温暖升提如缩泉丸、补药升阳汤之属是也,非此而言寒者误也。
经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此见膀胱津液出入皆以气为本,气行而水自化也。知热病而不知气病者,不足语于神也。然则知清心莲子饮之制者,其气之谓乎?知机其神乎?
脉候
《脉经》曰:少阴脉数,妇人则阴中生疮,男子则为气淋,脉细而数,热结下焦,则令人淋闭不通。淋之为病,小便数如粟状,小腹弦急,痛引脐中。左尺脉数为淋闭,脉芤为血淋。淋证脉盛而实大者生,虚细而涩者死。
治法
东垣云:淋证当分在气在血而治之,以渴与不渴而辨之,如渴而小便不利,热在上焦气分,肺金主之,宜用淡渗之药,以茯苓、泽泻、琥珀、灯心、通草、车前子、瞿麦、 蓄之类,而清肺金之气,泻其火以滋水之上源也。不渴而小便不利者,热在下焦血分,肾与膀胱主之,宜用气味俱阴之药,知母、黄柏、滋肾丸是也,除其热,泄其闭塞,以滋膀胱肾水之下元也。
淋证初作者,主于实热,当利之,八正散之属是也。既利之而不愈,久久而气下陷者,虚也,宜升其气,气升而水自下。升而不愈,必用吐法,吐之而气自升也。痰多者用二陈汤,先服后吐,痰气闭塞者,二陈加木通、香附探吐。
丹溪治一男子,病小便不通,医用通利药而反剧。丹溪曰:此积痰也。痰积在肺,肺为上焦,膀胱为下焦,上焦闭则下焦塞,譬如滴水之器,必上窍通,而后下窍之水出焉。
乃以吐法,大吐之,吐已病如失然。此可见癃淋又不独主于经病也。
治郑宪使之子,年十六。生七个月后得淋病,五七日必一作,其发则大痛,水道下如漆如粟者一盏方定。脉之轻则涩,重则弦,视其形瘦而长,色青而苍。意其必因其父服下部热药,热在胎留于子之命门而然。遂以紫雪和黄柏末丸,梧桐子大,晒干。热汤下百丸,半日又下二百丸,食物压之。又半日痛大作连腰腹,水道乃行,下漆如粟者碗许,痛减十之八。后与陈皮一两,桔梗、木通各半两,又下一合许而安。父得燥热尚能病子,况母得之者乎?
治一年老人,因疝痛多服乌、附,患淋十余年,又服硝黄诸淋药不效,项发一大疽,淋痛愈甚,叫号困惫。脉短涩左微似弦,皆毒所致,凝积滞血满膀胱,脉涩为败血,短为血耗,忍痛伤血,叫号伤气,知其溺后有如败脓者,询验果然。多取土牛膝浓煎汤并四物汤大剂与之,三日后痛愈。败脓渐减,淋止疮势亦定。盖四物能生阴血也。
治一产妇,因收生者不谨,损破尿胞,而致淋沥。因思肌肉伤破尚可补完,脉之虚甚,并难产,皆是气血虚,产后又虚,试与峻补以参、术为君,芎、归为臣,桃仁、陈皮、黄 、茯苓为佐,煎猪羊胞汤,令极饿饮之,一月而安。盖是气血骤长其胞,恐稍迟亦难成功。
一人年四十,口干溺数,春末得之,夏求治。脉俱涩,右略数而不弦,重取似大而稍有力,左稍沉略弱而不强,然涩却多于右,喜二尺皆不甚起,当作饮食浓味生热,此谓之痰热。禁其浓味,降火以清金,抑肝而补脾。三补丸二十一粒,玄明粉五粒,阿胶五粒,姜汤吞下,一日六次。又以四物汤加参、术、陈皮、生甘草、五味、麦门冬煎服,一日三次,与丸药间服之,一二日自觉清快,小便减三之二,口不干,止渴未消,头运眼花,久坐则腰疼,遂以摩腰丹治腰痛,仍以四物减川芎加参、 、白术、牛膝、五味、炒柏、麦门冬煎调六一散,反觉便多,遂去六一散,仍服丸药。
丹溪云:淋虽有五,皆属于热。(小便滴沥涩痛者为淋,急胀不痛者谓之闭也。)治宜解热利水炒山栀子之类,不可发汗,汗之必便血。
便血不痛者养血尿,尿血而痛者为血淋也。
血淋一证须看血色,若血鲜者,心与小肠实热,若色瘀为积败之血也。《丹溪心法附录》云:色瘀者乃肾与膀胱虚冷,误也。服汉椒根,意盖因瘀积特用辛味行其凝滞之瘀血耳。若谓虚冷而用热药。岂理也哉?此其热因热用之义也。丹溪既云五淋皆热,附录者何相戾焉?有瘀血作淋者,用牛膝膏,淋证有血因火燥下焦血气不得升降,而渗泄之令不行也,宜补阴降火,四物汤加知母、黄柏,或用四物汤下滋肾丸。
痰热隔滞中焦,淋涩不通,二陈汤煎顿服探吐之,以提其气,小便热郁成淋不通,用赤茯苓、黄芩、泽泻、车前子、麦门冬、肉桂、木通、甘草梢,气虚者加黄 、木香、淋痛加黄柏、生地黄,夏月煎调益元散。
阴茎痛乃厥阴气滞兼热,用甘草梢,盖欲缓其气耳。
有肾虚极而淋者,当补肾精而利小便,不可便用利水药。
老人气虚淋闭,参、术中带木通、栀子之属。
淋证用诸通利药而不通者,用木香流气饮即通,或别用通气香剂才愈者,此乃气淋,出于冷热淋之外也。
热极成淋服药不效者,宜减桂,五苓散加木通、滑石、灯心、瞿麦各少许为末,蜜水调服。
伤寒后脱阳,小便不通,用生姜自然汁调茴香末敷小腹上,又服益智茴香丸调益元散送下。
药方
(《局方》)石苇散 治膀胱有热,水道不通,淋沥涩不出,脐腹急痛,有时或倦则发,或尿如豆汁,或出砂石。
芍药 白术 滑石 葵子 当归 瞿麦(各三钱) 石苇 木通(各二钱) 甘草 王不留行(各一钱)
上为末,每服二钱,空心小麦汤送下,或煎服亦可。
(《济生》)地肤子散 治诸病后体虚触热,热结下焦,遂成淋病,小便赤涩。
地肤子 猪苓 通草 瞿麦 知母 黄芩 海藻 枳实(炒) 升麻 葵子(等分)
上咀,每服五钱,水盏半、灯心十根、姜三片,煎八分,空心服。
(《局方》)五淋散 治膀胱有热,水道不行,淋沥不止,脐腹急痛,或尿如豆汁,或如沙石,膏淋尿血,并皆治之。
山茵陈 淡竹叶 木通 滑石 甘草(炙。各一钱) 山栀仁(炒) 赤芍药 赤茯苓(各二钱)
上咀,作一服,水二盏煎一盏,食前服。
车前子散 治诸淋小便痛不可忍。
车前子 淡竹叶 赤茯苓 荆芥穗(各二钱)
上以新汲水二盏,灯心二十茎,煎一盏,食前服。
车前滑石散 治诸淋闭涩不通,大抵诸淋由肾与膀胱热也。肾膀胱为表里,俱属于水,水入小肠下脬中,行于阴为小便也。肾气不通于阴,水液之道路不利,膀胱为津液之腑,津液内涸流于肾,水道不通停积于脬,肾热而气涩,故水道不利,小便淋涩,故谓之淋。其状小便数而出,以小腹引脐中痛。又有气淋、石淋、血淋,形证殊异,治疗不同,今以治之。
车前子 滑石(各一两)
为末,每服一钱,食前米饮调,日三服。
通草汤 治诸淋。
通草 葵子 茅根 王不留行 蒲黄(炒) 桃胶 瞿麦 滑石(各一钱) 甘草(炙,五分)
上水二盏煎一盏,食前服。
金沙五苓散 治五淋痛涩。
海金沙 肉桂 甘草(炙。各二钱) 赤茯苓 猪苓 白术 芍药(各三钱) 泽泻(半两) 滑石(七钱) 石苇(一钱)
上为细末,每服三钱,水一盏,灯心三十茎,煎七分,空心服。
葵子茯苓汤 治小便不通。
葵子 茯苓(去皮。各一钱)
水二盏煎一盏,食前服。
葵子石苇散能利小便。
葵子(半斤) 地榆(三两) 滑石(二两) 石苇(去毛) 石楠叶 通草(各一两)
为细末,饮调方寸匕,日三服。
清肺饮子 治渴而小便不利,邪热在上焦气分也。
茯苓 猪苓 泽泻(各一钱半) 车前子 琥珀 木通 瞿麦 蓄(各一钱) 通草灯心(各五分)
水二盏煎一盏,食远服。
木通汤 治小便不通,小腹痛不可忍。
木通 滑石(各半两) 牵牛(头末,二钱半)
上作一服,水二盏,灯心二十茎、葱白一根,煎一盏,食前服。
二神散 治诸淋急痛。
海金沙(七钱) 滑石(五钱)
为细末,每服二钱半,用灯心、木通、麦门冬,用新汲水煎,入蜜少许,食前调服。
淡竹叶汤 治诸淋。
淡竹叶 车前子 大枣 乌豆(炒,去壳) 灯心 甘草(各一钱)
水二盏煎七分,食前服。
(《圣惠》)蒲黄散 治心肾有热,小便不通。
蒲黄(生用) 木通 荆芥 车前子 桑白皮 滑石 灯心 赤芍药 赤茯苓 甘草(炙。各等分,为细末)
每服二钱,食前葱白汤调服。
瞑眩膏 治诸淋疼痛不可忍,及沙石淋皆治。
大萝卜切一指浓四五片,以好白蜜二两浸少时,安净铁铲上,慢火炙干,再蘸蜜再炙,番覆炙,令香软勿令焦,待蜜尽为度,候温细嚼,以盐汤一盏送下效。
地髓汤 治五淋小便不利,茎中痛欲死。
牛膝(不拘多少) 浓煎汁饮之效。酒煎亦可。
一方以根煮服之。一方捶碎一两,用水二盏煎一盏去渣日三服。
一人患血淋,流下小便,盆内凝聚如 ,久而有变如鼠,但无足耳,百治不瘥。
遇一明医言服此药,虽未愈而血色渐淡,久乃复旧。后十年其病又作,又服此药即愈。
后数人息淋血及茎中痛者服之悉愈。及观《本草》载之治小便不利及茎中痛欲死。故附医案表其神效云。
参苓琥珀汤 治小便淋沥,茎中痛不可忍,引胁下痛。
人参(五分) 茯苓(四分) 琥珀 当归身 柴胡 泽泻(各二分) 玄胡索(各七分) 川楝子(去核炒) 甘草(各一钱)
上长流水二盏煎一盏,食前服。
博济方 治五淋。
赤芍药(一两) 槟榔(一枚,面包煨)
为末,每服一钱,水煎空心服。
透膈散 治诸淋。
硝石(一两,细研末)
劳淋劳倦,虚损则发,用葵子末煎汤调二钱。血淋热淋井花水调服。气淋木通汤调服。石淋研药末入铫子内,隔纸炒至纸焦再碾细,同温水调下。小便不通,小麦汤调服。诸淋并空心冷水调亦可。
(《局方》)八正散 治大人小儿心经蕴热,脏腑闭结,小便赤涩,癃闭不通,及热淋血淋,并宜服之。
车前子 瞿麦 蓄 滑石(另研飞) 山栀子(炒) 木通 大黄(煨) 甘草(各等分)
上咀,每服五钱,水二盏、灯心二十茎,煎七分,食前温服。
导赤散 治心经蕴热淋证。(方见热门。)
(《和剂》)清心莲子散 治上盛下虚,心火炎上,口苦咽干,烦渴微热,小便赤涩,或欲成淋,并皆服之。
石莲子 人参 黄 (蜜炙) 麦门冬 赤茯苓(各一钱) 车前子 黄芩 地骨皮甘草(各五分)
水二盏煎一盏,食前服。
(《本事》)火腑丹 治心经蕴热,五淋疼痛。
木通 黄芩(各一两) 生地黄(二两)
上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,米汤下。
(秘方)郁金黄连丸 治心火上炎,肾水不升,使水火不得相济,火独炎上,水不既济,膀胱受火制而成诸淋,俱是热证,此药悉治之。
郁金 黄连(务一两) 黄芩 琥珀(研) 大黄(酒蒸。各二两) 白茯苓 滑石(各四两) 黑牵牛(头末二两)
上为末,水糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心沸汤下。
琥珀茯苓丸 治膀胱积热,以致小便癃闭淋沥。
琥珀 赤茯苓 川木通 知母 黄柏 蛤粉 赤芍药 当归 泽泻(各二两) 人参桂府 滑石 山栀子 黄连 大黄(蒸) 黄芩 白术 瞿麦 蓄 猪苓(各一两)
木香(半两)
上为细末,和匀滴水丸,梧桐子大。每服四十丸,早晨白汤下。
瞿麦汤 治心经蕴热,小便淋涩赤痛。
瞿麦穗(三钱) 冬瓜子 茅根(各半两) 黄芩(六钱) 木通(一钱) 竹叶(一握) 葵子(二合) 滑石(二两,研末分四服)
上除滑石外粗捣分四剂,每服水二盏煎一盏食前服。
麦门冬饮 治心热气滞成淋,脐下妨闷。
麦门冬(去心) 木通 赤芍药 葵子 滑石(二两) 芒硝(两半)
上每服四钱,水一盏、姜一片、葱白二茎,煎六分,食前服。
四汁饮 治热淋,小便赤涩疼痛。
葡萄汁 生藕汁 生地黄汁 白蜜(各五合)
上和匀,每服七分,一盏银石器内慢火熬沸,食前服。
王不留行散 治热淋不止疼痛。(即通草散,方见前。)
螺泥膏 治热淋小便不通。
大田螺(不拘多少)
以净水器盛养,待螺吐出泥,澄去上面清水,以底下浓泥入腻粉(五分)涂脐上,尿立通,将螺放生。
白茅煎 治热淋痛。
白茅根(切,四斤)
上水一斗五升,煮取五升。每服一升,日三服夜二服,尽剂而愈。
沉香散 治气淋脐下妨闷,痛不可忍。
沉香 石苇 去毛 滑石 当归 王不留行 瞿麦(各半两) 葵子 赤芍药 白术(各三钱) 甘草(一钱)
上为细末,每服二钱,食前大麦煎汤调服,以利为度。
槟榔散 治气淋小肠急痛。
槟榔 木香 当归(炒。各半两) 母丁香 桂心(各一钱) 冰片(一钱,细研)猪苓(去黑皮,一两)
上为细末,每服一钱,食前生姜葱汤调服。
沉香琥珀散气淋诸淋不通皆可服。
沉香(不见火) 琥珀(各三钱) 通草 忘忧草根 蓄 小茴香(炒) 木通血竭 滑石 海金沙 木香(不见火。各半两)
上为粗散,每服十两,水二盏灯心二十根,竹叶十个连根,葱白三茎,煎七分空心服。如硬块加大黄五钱,水道涩滞加车前子半两,血淋加生地黄一两,用长流水煎,极效。
木香汤 治冷气凝滞,小便淋沥作痛。
木香 槟榔 木通 舶上茴香(焙) 当归 青皮 泽泻 赤芍药 官桂 橘皮 甘草(炙。各五分)
上作一服,水二盏、姜三片,煎一盏,食前服。
瞿麦汤 治气淋滞涩。
瞿麦 黄连 大黄(蒸) 枳壳(去穣炒) 当归 羌活 木通 牵牛 延胡索 桔梗 大腹皮 射干(各两半) 桂心(半两)
上咀,每服四钱,水盏半、姜三片,煎八分,食前服。
石苇散 治气壅不通,小便淋滞,脐下疼痛。
石苇(去毛) 赤芍药(各半两) 白茅根 木通 瞿麦 川芒硝 葵子 木香(各一两) 滑石(二两)
上咀,每服四钱,水一盏煎六分,食前服。
泽泻散 治气淋小便涩痛胀满。
泽泻 鸡苏 石苇(去毛,炙) 赤茯苓(去皮) 蒲黄 当归(切焙) 琥珀(另研) 槟榔 枳壳(去穣,麸炒) 桑螵蛸(炒。各半两) 官桂(去粗皮,五分)
上为细末,每服二钱,用冬葵子或木通煎汤调服。
茴香益元散 治气滞尿淋疼痛。
茴香(二钱,微炒黄色) 益元散(三钱)
为末水盏半煎八分,食前服。
(《济生》)小蓟饮子 治下焦结热,尿血成淋。
小蓟根 蒲黄 生地黄 藕节 栀子仁 木通 滑石 甘草 当归 淡竹叶(各咀等分)
每服半两,水煎空心服。
羚羊角饮 治血淋小便涩痛。
羚羊角屑 栀子仁 葵子(各一两) 青葙子 红蓝花(炒) 麦门冬(去心) 大青 大黄(炒。各半两)
上为粗末,每服三钱,水一盏煎七分,食前服。
琥珀散 治五淋痛涩,小便脓血。
琥珀 海金沙 没药 蒲黄(各等分)
上为末,每服三钱,食前通草汤调服。
柿蒂散 治血淋。以干柿蒂烧灰,存性为末,每服二钱,粮米饮空心调下。
鸡苏饮子 治血淋不绝。
鸡苏(一握,切) 石膏(八分) 竹叶(一握) 生地黄(一升) 蜀葵子(四分为末)
除葵子外,先将四味以水煮取二升,去渣,下葵子末和匀作二服。如人行五七里久,再进二服。忌芜荑、蒜、面。
黄金散 治小便血淋疼痛。
大黄(煨) 人参 蛤粉 黄蜀 葵花(焙)
上各等分为细末,每服一钱,灯心煎汤调服,日三次。
生车前草饮 治小肠有热血淋急痛。
鲜车前草(不拘多少)
洗净捣烂,少入井水调搅取汁,食前饮一盏。若沙淋加寒水石末一钱调。
发灰散 治血淋,若单单小便出如尿。
乱发(烧灰)
入麝香少许,每服一钱,用米泔温汤调下,治淋以葵子等分为末调。
犀角地黄汤 治小肠淋沥血出,疼痛难忍,及治心血妄行鲜血等症。(方见血症门。)
如神散 治心脏有热,乘于血分,血渗小肠,故尿血也。
阿胶(蛤粉炒,二两) 山栀仁 车前子 黄芩 甘草(各二钱)
上为细末,每服一钱,井花水调下,日三次。
当归一物汤 治小便血极效。
川当归(四两,锉)
上以酒三升煮取一升,空心顿服,亦治小便涩。
鹿茸散 治小便血尿日夜不止。
鹿茸(酒洗去毛酥炙黄) 生地黄(酒洗) 当归(酒洗) 蒲黄(一合) 冬葵子(炒,四两)
上为极细末,每服三钱,空心温酒调服。
一方 炼蜜丸,如梧桐子大。每服二钱,食前盐汤下。
神效琥珀散 治石淋水道涩痛,频下沙石。
琥珀 桂心 滑石 大黄(微炒) 葵子 腻粉 木通 木香(磨汁) 磁石(?,酒淬七次细研水飞。各半两)
为细末,每服二钱,食前灯心煎汤调服。
如圣散 治沙淋。
马兰花 麦门冬(去心) 白茅根 车前子 甜葶苈 苦葶苈 檀香 连翘(各等分)
上为末,每服四钱,水煎服。如渴加黄芩,临熟入盐少许。
石燕丸 治石淋多因忧郁气滞,下焦结热,令人小便不通。
石燕(烧红水中淬二次,捣研极细,水飞焙) 石苇(去毛) 瞿麦穗 滑石(各一两)
上为细末,面糊丸,梧桐子大。每服十丸,食前瞿麦汤送下,日三服。仍用石苇、瞿麦、木通各四钱,陈皮、茯苓(各三钱) 为末,每服三钱,水一盏煎七分服。
独圣散 治沙石淋。
蜀葵花子(炒一两)
为末,食前米饮调下一钱。
鳖甲散 治沙石淋。
九肋鳖甲(一个,酥炙黄)
为细末,每服一匙酒调下,以去沙石为效。
麻黄牵牛汤 治石淋水道不通,头痛昏闷,先宜服此。
麻黄(去节) 羌活 射干 荆芥穗 紫菀茸 防风 知母 蔓荆子 牵牛(各一钱)半夏(二钱)
为末,每服二钱,水一盏煎热服。
五淋二赤散 治诸淋,或如豆汁沙石,或血尿如膏。
赤芍药(二钱) 赤茯苓(去皮) 山栀子(各半两) 甘草 当归(酒浸。各三钱二分)
作二服,每服水盏半,灯心廿茎煎,空心服。
沉香丸 治膏淋。
沉香 肉苁蓉(酒浸) 荆芥穗 磁石(火 醋淬七次) 黄 滑石(各一两)
上为细末,炼蜜和丸,梧桐子大。每服三十丸,不拘时温酒送下。
鹿角霜丸 治淋闭,黄赤白黯如脂膏。
鹿角霜 白茯苓 秋石(各等分)
上为末,面糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心白汤下。
磁石丸 治膏淋小便如膏。
磁石( 醋淬七次) 泽泻 肉苁蓉(汤洗焙) 滑石(各一两)
上为细末,炼蜜为丸,梧桐子大。每服三十丸,食前温酒下。
菟丝子丸 治膏淋。
菟丝子(制) 桑螵蛸(炙。各半两) 泽泻(三钱) 蜜为丸,如前服。
海金沙散 治膏淋。
海金沙 滑石末(各一两) 甘草(二钱半)
上为细末,每服二钱,灯心汤空心调下。
补中益气汤 治劳淋伤损,元气下陷。(方见内伤门。)
茯苓调血汤 治酒色过度伤损成淋。
赤茯苓 赤芍药 川芎 半夏曲(各一钱) 前胡 柴胡 青皮 桑白皮 枳壳(炒)桔梗 甘草 白茅根 灯心(各一钱二分)
上作二服,水二盏、姜三片,煎八分,空心服。
鹿角胶丸 治房劳伤损,小便血尿。
鹿角胶(半两) 油发灰 没药(另研。各三钱)
上为末,茅根煎汁,打糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。
地黄丸 治肾气虚惫,膀胱淋涩。
生地黄(焙) 黄 (各半两) 防风 远志(制) 茯神(去木) 鹿茸(酥炙去毛)黄芩 栝蒌(各一两) 人参 石苇(去毛) 当归(各半两) 赤芍药(四钱)
上为细末,每服二钱,食前米饮调下。
肉苁蓉丸 治禀赋虚弱,小便淋数或不禁。
肉苁蓉(八两) 熟地黄(六两) 五味子(四两) 菟丝子(捣饼,二两)
上为细末,酒煮山药糊为丸,梧桐子大。每服七十丸,空心酒下。
(《经验》)琥珀散 治老人虚人小便不通淋涩。
琥珀(为末) 人参(煎汤)
空心以人参汤调服琥珀末一钱。
八味丸、六味地黄丸俱治肾虚淋证。(二方见虚损门。)
五苓散合益元散 治一切淋证小便不利。(二方见伤寒门。)
《道藏经》方:治淋取土牛膝净洗一握,水五盏煎一盏,去渣入麝香、乳香各少许,空心和匀服。
一方:治淋用黑豆二百粒,粉草二寸锉,新水二盏煎八分,去渣,乘热入滑石末一钱调,空心服。
《修真秘旨》:治淋用赤小豆三合,慢火炒熟为细末,每服二钱,葱花酒热调空心服。
一方:治淋取鸡肫内黄皮五钱,取去沙石,阴干烧存性为末作一服,白汤调立愈。
《肘后方》:治诸淋下血用火麻根十根咀,水三钟煎一钟,空心服。
《外台秘要》:治淋,取生续断(即马蓟根)绞汁,每服空心半盏。
一方:治血尿。升麻一两锉,水二盏煎一盏,空心温服。
《集验方》:治血淋用竹茹五钱,水二盏煎一盏,空心温服。诸失血效。
一方:治血淋以生地黄绞汁一盏,入生姜自然汁半杯,和匀服。不愈再服,必效。
一方:用虎杖根为末,每服一钱,米饮调下食前服。
一方:治石淋,用石首鱼头中石枕磨水服,或烧灰,米饮调下。
一方:治诸淋老人小便不利,用核桃肉一升,细米煮浆粥一升相合,空心顿服即瘥。
一方:治诸淋小便赤涩,遗沥疼痛,用三叶酸浆草捣取自然汁一合,酒一合,和匀荡热,空心服立通,一方入蜜少许同服。
一方:治五淋用船底清苔一丸,如鸡卵大,水一盏煎五分温服。
一方:治淋用鲟鱼煮汁多饮之愈。
一法:仰卧,令两足膝头,斜踵置尻,口内气,振腹,鼻出气,去淋数小便。
一法:蹲踞高一尺许,以两手从外屈膝内入,至足趺上,急手握足五指,极力一通,令内曲入,利腰髋治淋。
一法:偃卧,令两足膝头,斜踵置尻,口内气,振腹,鼻出气,去石淋茎中痛。
一法:以两足踵布膝,除癃气淋。
一法:偃卧,令两足布膝头取踵置尻下,以口内气,腹胀自极,以鼻出气七息,除气癃,小便数,茎中痛,阴以下湿,小腹痛,膝不随也。

卷之七十二

病机
《内经》曰:诸转反戾,水液混浊,皆属于热。(脾胃湿热下流,渗入膀胱,故使便溲或白或赤,而混浊不清也。)
《原病式》曰:小便混浊,皆属于热。如夏月天气热,则水液混浊,冬月天气寒,则水清洁,水体清而火体浊故也。如清水火煎自浊。
戴氏曰:赤白二浊俱是湿热,虽有赤白之异,终无寒热之分。
丹溪曰:便浊皆是湿热,有痰有虚,湿痰流注,宜燥中宫之湿。附录云:人之五脏六腑,俱各有精,然肾为藏精之腑,而听命于心,贵乎水火升降,精气内持。若调摄失宜,思虑不节,嗜欲过度,水火不交,精元失守,由是而为赤白浊之患。赤浊是心虚有热,因思虑得之。白浊肾虚有寒。(白浊主气分有热,谓肾虚寒,恐误也。)过于淫欲而得之,其状漩白如油,光彩不定,漩脚澄下,凝如膏糊。治法,赤者当清心调气,白者温补下元,又须清上,使水火既济,阴阳叶和,精气自固矣。
《仁斋直指》云:精之主宰在心,精之藏制在肾。凡人思虑过情,酒色无度,心肾气虚,不能管摄阴阳,不能升降,上下乖睽,是以清浊不分,而赤白浊证所由生也。
脉候
两尺脉洪数为膀胱小肠有热,必便浊,洪大而涩按之无力,或微细或沉紧而涩,为元气不足。尺脉虚或浮者,急疾者皆难治,迟者易治。女人尺脉涩而弱者,或洪数而促者,皆为便浊白带,心脉短小,因心虚所致,必遗精白浊。
治法
丹溪曰:浊证多是湿热湿痰,宜燥中宫之湿,用二陈汤加苍、白术,去热用黄柏、青黛、滑石、山栀,痰盛者以二陈加南星,蛤粉、神曲糊丸,青黛为衣,虚劳者不宜峻用寒凉、当用补阴滋肾气。胃弱者兼用人参,以柴胡、升麻升其胃中之气。
便浊皆是小肠膀胱湿热,而或兼痰。遗精多属心肾邪火,或主于虚,病机大有不同也。
古人共方出治者,以其固涩之意无异。再若其固涩之药,庶可相同。若论病机犹当推察,不可一途一治,今固分门立方,医者宜加详审。若论妇人白带赤带,庶其病机同,而出治可以相参也。故丹溪云:浊主湿热,有痰有虚,赤属血,白属气。寒则坚凝,热则流通,与痢带同治可也。
一人便浊经年形瘦作心虚,主治用珍珠粉丸和定志丸服。
一妇人年近六十形肥,奉养膏粱,饮食浓味,中焦不清,浊气流入膀胱,下注白浊。白浊即湿痰也,用二陈去痰,加升麻、柴胡,升胃中清气,加苍术、白术,补胃去湿,服四贴。后浊减大半,却觉胸满,因升麻、柴胡升动胃气,痰壅满闷,又用本方加炒曲、白术、香附。素无痰者,虽升动不满也。
药方
丹溪方 治一切赤白浊,及妇人带下。
青黛 蛤粉 椿根白皮 滑石 干姜(炮) 黄柏(炒褐色)
上末神曲糊丸,食前空心饮汤下六七十丸,立方法以黄柏去湿热,青黛解郁热,蛤粉咸寒入肾,椿皮同固滑。
又方 治一切湿热浊流。
黄柏(炒黑,一两) 生柏(一两) 蛤粉(三两) 神曲(一两)
上为末,水糊丸,梧桐子大。每服五十丸,食前服。
二陈汤 治浊加升提之药,使大便利而小便长。(方见痰门。)
珍珠粉丸 治精滑白浊。
黄柏 真蛤粉(各一斤) 珍珠(三两,一方有青黛无珍珠,亦效。)
上为末,水糊丸,梧桐子大。每服一百丸,空心温酒下,或椿皮、滑石、青黛俱好。
定志丸 治心虚水火不济,遗精便浊。
远志(去心) 石菖蒲(各一两) 人参 白茯苓(各三两)
上为末,炼蜜丸,梧桐子大,朱砂为衣。每服七丸空心米饮下。
半夏丸 治湿痰流注,白浊神效。
半夏(燥湿,)猪苓(分水)
肝脉弦者宜加青黛。神曲糊丸服。
清心莲子饮 治心虚有热,小便赤浊,或有沙漠。(方见淋门。)
补中益气汤 治胃气虚弱下陷,便浊久而不愈者效。(方见内伤门。)
(《局方》)妙香散 治心虚遗精白浊。
麝香(一钱,另研) 人参(五分) 木香(二钱) 茯苓 茯神 黄 远志(去心。各一两) 桔梗 甘草(各半两) 辰砂(二钱,另研) 山药(二两,姜汁炒)
上为细末,每服二钱,食前温酒调下。
(河间)秘真丸 治思想无穷,所欲不遂,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫,白浊,及白物随溲而下。
白龙骨(一两,另研) 诃子(大者五枚) 砂仁(半两) 朱砂(一两,另研一分为衣)
上为细末,每服十丸,糊丸,梧桐子大。空心温酒下。
水陆二仙丹 治赤白浊及遗精。
金樱子(根据制法录熬膏) 芡实子肉(为末。各等分)
上以金樱膏调芡实末,丸梧桐子大。每服三十丸,空心米饮下。
妙应丸 治赤白便浊通用。
真龙骨( ) 辰砂(另研) 牡蛎( 研) 石菖蒲(各二钱半) 川楝子(蒸,去核,五钱) 白茯苓 益智仁 石莲肉(各三钱半) 桑螵蛸(瓦上烙干) 菟丝子(制)
上末,山药作糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心人参酸枣汤下。
(东垣)治浊固本丸
莲花蕊 黄连(炒) 白茯苓 砂仁 益智 半夏 黄柏(炒。各三两) 甘草(炙,一两) 猪苓(二两半)
为末,蒸饼为丸,空心温酒下五十丸。
子午丸 治心肾俱虚,梦寐惊悸,常有自汗,烦闷短气,悲忧不乐,消渴引饮,漩下赤白,停凝浊甚,四肢无力,面黄肌瘦,耳鸣头晕。
韭子(去壳,二两) 莲肉(去心) 枸杞子 白龙骨 川巴戟(去心) 破故纸(炒)琥珀(另研) 苦楮实 白矾(枯) 赤茯苓 白茯苓 莲花蕊(盐蒸) 芡实 白牡蛎 文蛤(各一两) 朱砂(两半,为衣)
上末用肉苁蓉一斤酒蒸捣烂,研为膏和丸,梧桐子大,以朱砂为衣。每服五十丸,空心浓煎萆 汤下。忌酒面房劳。
三白丸 治遗精白浊。
龙骨 牡蛎( 。各一两) 鹿角霜(二两)
上末神曲糊为丸,梧桐子大。每服五十丸,空心温酒送下。
(《百一》)固真丹 治元脏久虚便浊,妇人赤白带下,崩中下血并治。
苍术(米泔浸咀净片一斤分四制,四两用茴香食盐各一两同炒,令术黄色用度;四两用川乌一两制切片,川楝子一两和皮核同炒;四两用花椒去目一两,故纸一两同炒,四两用好酒醋各一升同煮二三沸,将术焙干,留酒)
上以四制术为末,前煮酒醋打糊丸,如梧桐子大。每服三十丸。男子盐汤妇人醋点汤空心下。
(《经验》)桑螵蛸散 治男子小便日数十次,稠如米泔,或赤或白,心神恍惚,瘦弱少食。此病多因房劳过度,耗散真气得之。
桑螵蛸(盐水煮) 远志(去心,甘草水煮) 石菖蒲(盐炒) 龙骨( 研) 人参 茯神 当归(酒洗) 鳖甲
上为末,每服二钱,临卧人参汤调下。
(杨氏)萆 厘清饮 治真元不足,下焦虚寒,或服寒凉利药过多,小便白浊频数无度,漩面如油,光彩不定,漩脚澄下,凝如膏糊。
益智仁 川萆 石菖蒲 乌药(各等分)
上每服四钱,水一盏盐一捻,煎七分食前服。一方加茯苓、甘草。
(《和剂》)茯兔丸 治思虑太过,心肾虚损,真元不固,便溺余滴,白浊,梦遗。
白茯苓(三两) 菟丝子(五两制) 石莲子(二两,一方加五味子二两,名玄兔丹,亦效。)
上末,酒糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心温酒下,盐汤亦可。
锁精丸 治白浊。
破故纸(炒) 青盐(各四两) 白茯苓 五倍子(各一两)
上细末,酒糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心温酒下。
(《济生》)四精丸 治白浊烦渴。
鹿茸(制) 肉苁蓉(制) 山药 白茯苓(各等分)
上细末,米糊丸,梧桐子大。每服三十丸,空心枣汤送下。
固精丸 治下元虚损,小便白浊,或如米泔凝脂,腰重少力并治。
牡蛎( ) 白茯苓 桑螵蛸(酒浸炙) 白石脂 韭子(炒) 五味子 菟丝子(制)龙骨(各等分)
上细末,酒糊丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心盐汤下。
(《仁斋》)炼盐散 治漏精白浊。
雪白食盐(不拘多少入瓷瓶,按盖密 红极透取出,地上放一夜盖密) 白茯苓 山药(各一两)
为末,入 盐一两同研匀,枣肉合蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,空心枣汤下。
(《澹寮》)五子丸 治小便频数,时有白浊。
菟丝子(制) 韭子(炒) 益智仁 茴香 蛇床子(炒。各等分)
为末酒糊丸,梧桐子大。每服七十丸,米饮下。
芡实丸 治劳伤心肾水火不交,面如油光不定,小便白浊不禁。
芡实肉莲 花蕊(各二两) 茯神 山茱萸肉 龙骨 五味子 枸杞子 熟地黄(酒浸) 韭子(炒) 肉苁蓉(酒浸) 川牛膝(酒浸) 紫石英( 七次。各一两)
上末,山药煮糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心酒或盐汤下。
八味丸 治肾虚白浊。(方见虚损门)
经验方 治小便白浊出髓条。
酸枣仁(炒) 白术 人参 白茯苓 破故纸(炒) 益智 大茴香 牡蛎(左边者 )青盐(各等分)
上末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心酒下。
经验加味十全汤十全大补汤加益智仁,空心煎服,治白浊久而不愈,诸药不效者三服即愈。
白浊皆因心气虚,不应只作肾虚医。
四君子汤加远志,一服之间见效奇。
(《局方》)导赤散 治心虚蕴热,小便赤涩,遂成赤浊。(方见积热门。)
香苓散 治男妇赤浊。
妙香散 五苓散(见湿门。)
上二味和匀等分,每服三钱,麦门冬煎汤,空心调服。
三黄丸 治赤浊。(方见热门。)
每服五十丸,五苓散煎汤空心送下。
(《仁斋》)莲子六一散 治心经虚热,小便赤浊。
石莲子(六两) 甘草(炙,一两)
上末,每服三钱,灯心汤调下。
(《济生》)瑞莲丸 治思虑伤心,小便赤浊。
白茯苓 石莲肉(去心) 龙骨(生) 天门冬(去心) 麦门冬(去心) 柏子仁(炒另研) 紫石英( ) 远志(制) 当归(酒浸) 酸枣仁(炒)龙齿(各一两) 乳香(半两,另研)
炼蜜丸,梧桐子大,朱砂为衣。每服七十丸,空心温酒或枣汤下。
远志丸 治小便赤浊如神。
远志(半斤,甘草水煮去心) 茯神 益智仁(各二两)
上细末,酒煮面糊丸,梧桐子大。每服五十丸,临卧枣汤下。
(《集成》)伏暑汤 治心经伏暑,小便赤浊。
人参 白术 赤茯苓 香薷 泽泻 褚苓 莲肉(去心) 麦门冬(去心,等分)
上咀,每服半两,水煎服。
《道藏经》方:治白浊小便频数,用陈冬瓜仁炒为末,空心米汤调下三钱,多服见效。
一方:治小便白浊,白茯苓(四两) 猪苓(二两) 水二碗煮一碗,去猪苓,用茯苓焙干为末,溶腊丸,弹子大。每服一丸,早晨细嚼灯心,枣汤下。
《圣惠方》:治肾虚遗精白浊,韭子二两微炒为散,食前酒下二钱。
一方:治思虑伤脾以致白浊,用浓朴姜制二两,羊胫骨炭火 红闭杀,研如粉一两,面糊丸,梧桐子大。每服百丸,空心饮下。
一方:治小便赤浊用茺蔚子茎叶,捣取自然汁一小盏,空心通口服。若瘾疹者或痒者煎汤浴。
气海(一穴,在脐下一寸半,可灸五壮,治白浊便不禁。) 关元(一穴,在脐下三寸,治同上。)

卷之七十三

病机
《内经》曰:胞移热于膀胱,则瘾溺血,膀胱不利则瘾,不约为遗溺。注曰:膀胱为津液之府,水注由之。然足三焦脉实,约下焦而不通,则不得小便;足三焦脉虚,不约下焦,则遗溺也。《灵枢经》曰:足三焦者,太阳之别也,并太阳之正,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺。
丹溪曰:小便闭,有气虚、有血虚、有痰、有实热、有湿,有气结,其有痰气闭塞皆宜吐,以提其气,气升则水自降,盖气乘载其水也。譬如滴水之器,必上窍通而下窍之水出,气不利故不通。经曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。又经小肠为气化,气不化,故不通也。
易老云:寒在胸中遏塞不入,热在下焦填塞不便,须用感北方寒水之化气味俱阴之药,以除其热,泄其闭塞。《内经》云:无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。若服淡渗之药,其性乃阳中之阴,非纯阳之剂,阳无以化,何以补重阴之不足也?须用感地之水运而生火苦之味,感天之寒气而生大寒之药,此气味俱和,乃阴中之阴也。大寒之气,人感之生膀胱寒水之运。此药能补肾与膀胱,受阳中之阳热火之邪而闭其下焦,使小便不通也。夫用大苦寒之药,治法当寒因热用,必伏其所主而先其所因,其始则同,其终则异。
脉候
同淋浊门相参看,大抵小便不通,脉多涩数。
治法
《丹溪附录》云:肾主水,膀胱为之府,水潴于膀胱而泄于小肠,实相通也。然则小肠独应于心者,何哉?盖阴不可以无阳,水不可以无火,水火既济,上下相交。此荣卫所以流行,而水窦开阖所以不失其司耳。惟夫心肾不济,阴阳不调,故内外关格而水道涩,传送失度而水道滑。热则不通,冷则不禁,其热盛者,小便闭而绝无,其热微者,小便难而仅有。肾与膀胱俱虚,客热乘之,故不能制水。水挟热而行涩,是以数起而溺有余沥。肾与膀胱俱冷,内气不充,故胞中自滑,所出多而色白,为是以遇夜阴盛愈多矣。小便涩滑,又当调适其气与。
气虚用升麻、参、耆等,先服后吐,或参、耆药中探吐之。血虚用四物汤先服后吐,或芎归汤中探吐之亦可。痰多用二陈,先服后吐。若痰气闭塞,二陈汤加木通、香附探吐之,以提其气。实热者当利之先,砂糖汤调牵牛末二三分或山栀之类。有热、有湿、有气结于下,宜清、宜燥,宜升。有妊之妇,多患小便不通,胞被胎压下故也。转胞论用四物汤加参、术、半夏、陈皮、甘草、姜、枣煎汤,空心服。一妇人脾痛后,患大小便不通,此是痰隔中焦,气滞于下焦,以二陈汤加木通,初吃后煎渣服,即探吐。
《集成》云:实热者利之,宜用八正散,大便动则小便自通。因热郁不通者,用赤茯苓、黄芩、泽泻、车前子、麦门冬、滑石、木通、甘草梢,气加木香、黄 ,淋痛加黄柏、生地黄,夏月调益元散。气血两虚,八物汤加黄柏、知母。
东垣治一人,病小便不利,目睛突出,腹胀如鼓,膝以上坚硬,皮肤欲裂,饮食不下,服甘淡渗泄之药,皆不效。予曰:疾急矣。非精思不能处,思半夜曰:吾得之矣。经曰:膀胱者,津液之腑,必气化而能出焉。多服渗利之药,而痛益甚,是气不化也。启玄子云:无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。甘淡气薄,皆阳药,独阳无阴,欲化得乎?遂以滋肾丸群阴之剂投之,再服愈。
丹溪治一妊妇,小便不通,脉细弱,乃气血虚弱,胎压膀胱下口,用补药升起,诚恐效迟,反加急满,令稳婆以香油抹手,入产门托起其胎,溺出如注,却以参、耆、升麻大剂服之,或少有急满,如前再托。《纂要》云:将妊妇倒竖起,胎自运,其溺溅出,胜于手托远矣。
又治大小便不通,医用利药反剧,脉右手弦滑,此积痰在肺。肺为上焦,膀胱为下焦,上焦闭则下焦塞,如滴水之器,上窍通而下窍之水出,以药大吐之,病如失。
一法治小便不通,诸药不效,或转至死危困,此法用之小便自出而愈。用猪尿胞一个,底头出个小窍儿着翎筒通过,放在窍内,根底用细线扎定口,细杖子堵定,上用黄腊封尿胞口,头吹满气七分系定了,再用手捻定翎筒根头,放了黄蜡,堵塞其翎筒,放在小便头,放开翎筒根头,手捻,其气透里,自然小便即出,大有神效。
药方
肤肺饮子 治渴而小便闭,热在气分也。
滋肾丸 治不渴而小便闭,热在血分也。
八正散 治实热小便不通。(以上方并见淋证门。)
(东垣)导气除湿汤 治小便癃闭不通,乃血涩致气不运而窍涩也。
茯苓 滑石(各一钱) 知母(酒浸炒) 泽泻(各一钱半) 黄柏(二钱,酒炒)
上水二盏煎一盏,空心稍热服。
茯苓汤 治胃疸阳明积热,食已辄饥,面色黄瘦,胸胁胀,小便涩。
赤茯苓 陈皮 泽泻 桑白皮(各二分) 赤芍药 白术 人参 官桂(各二分) 石膏(八分) 痛甚者加大黄、朴硝各一钱。
上水二盏,姜五片,煎一盏,食前温服。
(河间)倒换散无问新久癃闭,大小便不通,小腹急痛,肛门肿。
大黄(小便不通减半用) 荆芥穗(大便不通减半用)
上各等分,别研为细末,每服二钱,温水调下,临时加减服。
葵子散 治小便不通。
黄蜀葵子(研细) 赤茯苓(各二钱)
水一盏煎五七沸,食前服。
(《局方》)牛膝膏 治小便癃。
牛膝(细切一合)
以新汲水煎五碗煎至一碗,入麝少许,空心服。
(《外台》)广济鸡苏饮子 治小便不通。
鸡苏(一握) 生地黄 白通草(各四两) 净滑石 杏仁(去皮尖。各二两) 冬葵子(一两半) 好石苇(炙,去毛,一两)
上咀,水六升煎二升半,分二服,空心一服。过少时又进一服必通。
葵子茅根汤 治同前。
冬葵子 滑石(各三两) 通草 赤茯苓(各一两) 茅根(二两半) 芒硝(一两半)
每服半两,水煎空心服。
石苇散《集验方》通治小便闭瘾不利作痛。(方并见淋证门。)
葱白汤 治小便卒暴不通,小腹胀急,气上冲心,闷绝欲死。此由暴气乘膀胱,或惊忧无所伸,郁闭迫冲脬气致此。
陈皮(三两) 葵子(一两)
每服半两,葱白三茎,水煎服。
琥珀散 治气虚小便不通。
琥珀(一味为末)
用人参萱草根,空心煎汤调下二钱。
附子散 治小便不通,两尺脉俱沉微乃阴虚故也。曾服通利之药,不效者宜服此。
附子(制,一个) 泽泻(一两)
上咀分四服,每服水二盏、灯心二十茎,煎八分,食远服。
《道藏经》方:治小便不通,用乌 木皮煎汤调下。五苓散二钱空心服,立通。如无药处只以柏皮煎汤服可。
一方:笔头灰年久者,主治小便不通,小便数,阴肿,中恶,脱肛,淋沥,烧灰水调服。
一方:小便不通,车前草捣汁一盏,入蜜一杯和,空心服立效。
经验方:治小便不通,朴硝为末,每服二钱,空心煎茴香汤下。
一方:以莴苣菜捣如泥贴脐,或用盐填脐中灸。
一方:用蚯蚓杵,以凉水滤过,浓服半碗,立通,大解热疾,不知人事欲死。服之甚效。
一方:治小腹胀满痛,不得小便,用雄黄细研蜜丸如枣,放纳溺孔中。及疗天行时病。
一方:用酸草捣汁一盏,入砂糖水调服。
一方:用葱三斤,慢火炒香熟,熨脐下即通,或用盐炒热,帛包熨,冷即易之,须臾通。
一方:治卒不得小便,杏仁二七枚去皮尖炒黄,米饮服之立效。
一方:治小便不通,鸡卵黄一枚,服之不过三次愈。
一方:治小便闭,用猪胆汁,纳热酒中服之。亦治大便秘。
一方:治小便不通,生煎象牙末,小便多,象牙末烧灰服,饮汤下。
一方:治小便难腹胀满,不急疗之即死。用秦艽一两去苗,以水一大盏煎七分服,食后分二服。
一方:治小便不通及胞转,取粱上尘二指撮,以水服之。

遗溺证(附:小便不禁)

病机
《内经》曰:膀胱不约为遗溺。又曰:督脉生病为遗溺。又云:肝脉生病亦遗溺。(二经循阴器系廷孔,病则荣卫不至,气血虚劳,不能约束水道之窍,故遗失不禁也。)
《玉机微义》云:遗溺为病,本于经虚,亦有过服寒凉之剂而致者。如东垣曰:立夏前误服白虎汤过多致遗溺者,宜温药升阳以解之是也。故用药者当审诛罚无过之戒。
董氏云:人之漩溺,藉心肾二气之所传送,盖心与小肠为表里,肾与膀胱为表里,若心肾气衰,阳道不运,则传送失度,必有遗溺失禁之患。故经云:膀胱不利为癃,不约为遗溺是也。
三焦气虚皆足以致遗溺,肺从上焦,通调水道,下输膀胱,肾上连肺,故两脏更是子母脏也。母虚子亦虚,肺属金,肾与膀胱属水,所以金乃水之源,膀胱乃渗泄之腑,肾者主之,此则三焦不足可知矣。
遗者,如睡中遗出而不自知,日间遗出而方知也。不禁者,时常欲解而不能自禁止也。由是皆为虚候。而病机莫不皆同,但不禁者,为少差,而遗溺者犹甚也。
脉候
《伤寒论》脉法曰:寸口脉微而涩。微者,胃气不行;涩者,荣气不足。荣卫不能调,则三焦无所伸而归其部。上焦不归,嗳气吞酸;中焦不归,不能消谷;下焦不归,则遗溺失禁也。左尺脉微涩主遗溺,尺脉悬绝者,不治。
治法
遗溺不禁为阴阳不调,水火不济,必先用补中益气以治本调荣卫者,此也。后用秘元丹以治标拾遗者,此也。若不先调荣卫,而俾其正气冲和运用,各行其道,据以涩药收之,而暂息随作,未见其能奏功也,故曰调和荣卫为主,治本之谓也。
节斋云:小便不禁或频数,古方多以为寒,而用温涩之药。殊不知属热者为多,盖膀胱火邪妄动,水不得宁,故不能禁而频数来也,故老人多频数者,是膀胱血少,阳火偏旺也。治宜补膀胱阴血,泻火邪为主,而佐以收涩之剂,如牡蛎、山茱萸、五味之类,不可用温药也。病本属热,故宜泻火,因水不足,故火动而致小便多,小便多水益虚矣。故宜补血泻火,治其本也,收之涩之,治其标也。
或曰:小便不禁有虚热虚寒之分,虚寒自汗者,秘元丹、三因韭子丸、大菟丝子丸、猪胞煎汤下。内虚湿热者,六味地黄丸,或八味丸加杜仲、石脂、五味、减泽泻。大抵遗溺宜补下元,必是清心寡欲。又有产蓐不顺致伤膀胱,及小儿胞冷,皆有遗溺失禁,当随证施治。
药方
缩泉丸 治脬气不足,小便频数。
天台乌药(去木) 益智仁(各等分)
上末,酒山药糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心盐汤或酒下。
(《三因》)家韭子丸 治少长遗尿不禁,白浊,梦遗精滑,补元气进饮食。
家韭子(炒) 鹿茸(酥炙,四两半) 肉苁蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 熟地黄 当归(酒浸) 菟丝子(制。各二两) 巴戟天(去心) 杜仲(炒) 石斛 桂心 干姜(各一两)
上末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心盐汤或酒下。
(《御药》)秘元丹 治肾虚脱气,小便不禁,自汗时出。
龙骨(三两) 诃子肉 砂仁(各一两) 灵砂(二两)
上为细末,煮糯米糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。
(《三因》)二苓丸 治心肾俱虚,神志不守,小便不禁。
赤茯苓 白茯苓(另研) 人参(另研) 丹参(另研。各等分)
上末,先将二茯苓以新汲水 洗,澄去新沫,控干复研末、别取地黄汁,与好酒同于银石器内,熬成膏,搜和丸,弹子大,朱砂为衣。每服一丸,细嚼空心盐酒送下。
鸡肠散 治肾中膀胱虚损,不能约制,故遗尿失禁。
肉桂 龙骨(各钱半) 鸡肠(烧存性) 牡蛎粉 白茯苓 桑螵蛸(各三钱)
上咀,作二服,每服水二盏,姜三片、枣一枚,煎八分,空心温服。
鸡内金散 治遗尿失禁。
鸡 (一具并肠洗净焙干烧存性,男用雌鸡,女用雄鸡)
为末作一服,空心温酒调下。
一方 用猪脬一个烧存性,为末,加入前药内,服效。
桑螵蛸散 治遗尿失禁。(方见浊门。)
阿胶饮 治遗失不禁。
阿胶(三两,炒) 牡蛎(炒成灰) 鹿茸(酥炙。各四两)
上咀,每服四钱,水一盏煎七分,空心服。或为细末,米饮调服二钱亦可。一方加桑螵蛸作丸服极效。
(《集要》)四神丸 治禀赋虚弱,小便频数不禁。
五味子(四两) 熟地黄(六两) 肉苁蓉(一斤) 免丝子饼(二两)
上末,酒煮山药糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。
白芷丸 治夜多小便,老人虚人多有此症。
白芷(一两) 糯米(半两,炒黑色)
上末,糯米糊丸,梧桐子大。每服五十丸,用木馒头或根煎汤下。
(《济生》)菟丝子丸 治小便多或致失禁。
菟丝子(制,二两) 牡蛎粉 附子(制) 五味子 鹿茸(酒制。各一钱) 肉苁蓉(酒浸一两) 鸡 (炙) 桑螵蛸(酒炙。二两)
上末,酒糊丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心盐汤酒任下。
(《和剂》)二气丹 治虚寒积冷,小便不禁,老人虚人,尺脉微弱者有此。
硫黄(炙,细研) 肉桂(各二钱半) 干姜(炮,为末) 朱砂(研,为衣。各二钱)
附子(制,半两)
上以面糊丸,梧桐子大。每服二十丸,空心盐汤下。
固脬丸 治遗尿不觉,小便不禁。
菟丝子(制,二两) 茴香(一两) 附子(制) 桑螵蛸(炙。各半两) 戎盐(一钱)
上末,酒煮面糊丸,每服三十丸。空心米饮下。
牡蛎丸 治小便不禁。
牡蛎(三两,盛瓷器盒子内,更用盐末一两,盖头铺底,以炭火约五斤烧半日,取出研) 赤石脂(三两,捣碎醋拌匀湿,于生铁铫子内慢火炒,令干研如粉)
上同碾匀,酒煮糊丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。
鸡肝丸 治小儿睡中遗尿不自觉。
雄鸡肝 桂心(各等分)
上以桂末同肝捣烂如泥,丸小豆大。每服十丸,酒送日三服。
暖肾丸 治肾虚多溺不禁而浊。
葫芦巴 破故纸(炒) 川楝子(用牡蛎粉同炒,去牡蛎) 熟地黄 益智 鹿茸 山茱萸肉 代赭石(醋淬七次) 赤石脂(各七钱半) 龙骨 海螵蛸 熟艾(醋糊拌) 丁香沉香 乳香(各半两) 禹余粮(醋淬,八钱)
上为末,糯米粥糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心菖蒲汤下。
小菟丝子丸 治小便多而不禁。
菟丝子(五两) 石莲子 白茯苓 山药 五味子(各一两)
上末,山药糊丸,梧桐子大。每服五十丸,酒下。凡人有大喜致小便多无度,乃喜极伤心,心与小肠为表里,宜用厘清饮、四七汤各半煎服,仍以辰砂妙香散吞下菟丝子丸。
(《心统》)茴香益智丸 治老人阳虚失禁,及房劳伤肾遗溺。
小茴香(盐炒) 益智仁(炒) 故纸(炒) 乌药 川乌(炮。各一两)
上末,山药糊丸,梧桐子大。每服八十丸,盐汤下。
《千金方》:治遗尿用羊脬一个,盛水令满系两头,煮熟开取两头,服之愈。
一方:治遗尿失禁,以茯苓四两为末,白面一斤,水和捏作饼烧熟,空心食之效。
一方:用小茴香净一钱,入花椒五七粒,盐少许同炒为末,临晚炙,糯米果蘸药末食之,当晚饭吃温酒数杯送为妙。
一方:用猪脬一个,以糯米浸洗白净,入椒盐于内煮烂切碎,食蘸茴香末吃,以好酒送下,空心临卧各吃一服,当饭为妙。
一方:用鹿角霜一味,酒糊丸,每服五十丸,空心酒下。肾虚不禁者用之神效。
一方:治小便多或不禁,用鸡喉咙及 内黄皮烧为末,大麦饮调服之效。
一方:治小儿睡遗尿不觉,用燕窝中草烧黑为末,水调方寸匕。
一方:用益智一两半,酒一盏煎七分,去滓服。
一方:用白纸一张铺在睡席下,待遗尿于上,日干烧存性酒下。
一方:用乌药为末二钱,酒调下日二服。
一方:用蔷薇根细研,好酒调服。

【附】转脬病

治案
夫转脬病,多得于孕妇,及劳力负重,委曲作事之人。治法多用吐法,使其气正而后愈。
丹溪治一妇人转脬,小便闭不通,孕妇禀受弱忧闷多,性急燥食味浓皆能致之。古方用清利疏导药解有效。因思胞为胎所压,展在一边,胞系了戾不通。若胎得疏,水道自行,以八珍汤加陈皮、半夏、加姜煎服探吐之,遂通。此恐偶中,后治数人皆效。
药方
一方:治孕妇转脬,小便不通,及男子转脬皆效。
冬葵子 山栀子(各半两,炒研) 木通(三钱) 滑石(半两)
上作一服,水盏半煎八分温服,外以冬葵子滑石、栀子末调,用螺肉捣膏或生葱汁调,贴脐中立通。
补脬饮 治妇人生产伤脾损破,不能小便,但漏湿不干,宜服。
黄丝绢(一尺剪碎) 白牡丹皮 白芨末(各一钱)
上用水一碗,煮至绢烂如饧,空心顿服,一时不可作声。
发灰散 治妇人转脬不尿,及血淋茎衄。
乱发(不拘多少)
烧灰存性为末,每服二钱,醋点汤调下。

交肠病

交肠为大小便易位而出,故曰交肠。或曰因气不循故道,所以清浊混淆,宜五苓散、调气散各一钱,阿胶五分汤下,或黄连、木香、阿胶末亦用前药送下。
调气散
白豆蔻 丁香 檀香 木香(各一两) 藿香 甘草(各四两) 桃仁(二两)
上为末二钱,汤下五苓散。(见湿门。)
黄连阿胶丸 治二便交错。
阿胶(二两) 黄连(三两) 茯苓(二两)
上为末,阿胶丸,梧桐子大,米饮下二十丸。
丹溪治一人,嗜酒痛饮不醉,忽糟粕出前窍,尿溺出后窍,脉沉涩,与四物汤加海金沙、木香、槟榔、木通、桃仁八帖而安。
又治一妇人患此破漆帽烧灰,米饮下愈。

卷之七十四

病机
《素问·生气通天论》曰:因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。
注云:(饱甚则肠胃横满,阳胃满则筋脉解而不属。故肠 而为痔也。痔病之源在此。)
痹论曰:饮食自倍,肠胃乃伤。
(观乎此,则痔病于饮食太过,大肠受伤,益信矣,醉饱房劳所得。)
《巢氏病源》云:痔有五种,曰:牡痔、日牝痔、曰脉痔、曰肠痔、曰血痔也。又有酒痔,肛门生疮,或有血出,又有气痔,大便难而血出,亦有肛出其外,良久不肯入者,皆由醉饱房劳,扰动气血,而经脉流溢,渗漏肠间,冲发下部,名为诸痔,久而不愈,必变为漏。
〔牡痔〕肛边发起肉珠如鼠奶,时时出脓血者,是也。
〔牝痔〕肛边生疮,肿痛突出,如 而出血者,牝痔也。
〔脉痔〕肛边生疮,痒而复痛,血出淋沥者,脉痔也。
〔肠痔〕肛边肿核,发寒热往来而血出,或肛脱者,肠痔也。
〔血痔〕因大便而清血随出者,血痔也。
〔酒痔〕其人酷饮而成,每遇饮酒即发肿痛而血流者,是也。
〔气痔〕凡遇忧郁恐怒,立见肿痛,或血出是也。
李东垣曰:饱食、用力、房劳,脾胃湿热之气下迫,大肠至 裂努出,其肉如樱桃、鸡心等状,赘于肛门而成痔。盖为病者,皆是湿、热、风、燥四气所伤,而热为最多也。四气者非六淫之邪,乃五脏之气扰动,内发而作成也。如饮食劳倦动乎脾,忧恐动乎肺,恚怒动乎肝。诸动属火,故热多也。其肿而后重者,湿兼热也,大便结者,燥兼热也。
《仁斋直指》云:内蕴热毒,醉饱劳役,多欲自戕,以致气血下坠,结聚肛门,宿滞不散而冲突为痔也。
经云:诸痛疮疡,皆属于心。心主血,热而下迫于大肠,所以为痔也。诸痔出血,肛门别有小窍,下血如线,不与大便同道。痔久不愈,必至穿穴,疮口不台,漏无已时,此则变而为 矣。
初生肛门成 不破者,为痔,久而破溃脓血黄水浸淫,淋沥不止者,曰漏。此疾者皆由湿、热、风、燥四气相合而致之也。盖因人之纵欲恣饮,喜怒无常,脏腑抑郁,饮食自倍,肠胃乃伤,阴阳不和,关格壅滞,热毒下注,血渗大肠,而为肠 痔漏之患矣。
大便下血,先哲有粪前粪后远近之说,此一端也。大抵此则大肠已受湿热之伤,而但未形外也,此其所以为内痔者是也。人不知觉,悉谓肠风,复斋论深得病情,可谓详切着明矣。
若人醉饱行房,精气脱泄,其脉空虚,酒热之毒流着于脉,或因醉饱淫极而强忍泄,或因用药固精弗泄,停积于脉,归注大肠,以致木乘火势而侮燥金,以火就燥,则大肠闭而痔漏作矣。
《灵枢经》云:足太阳膀胱之脉及筋,皆抵腰中,入络肾,其支者贯臀足。故主筋为病则生此疾。由是推之,足厥阴之脉,环绕前后两阴,故亦能为痔矣。每见患痔发则色清痛甚,谓筋苦急而然也。
《直指》云:痔漏患久,岁月累积,淫蚀肠头,湿烂可畏,此果何物致然哉?虫是也。其间用剂,又当为之化虫,不然古方何以谓之虫痔?
脉候
肠 下白沫,脉沉者生,脉浮者死。下脓血,脉滑大者生,脉悬绝则死。肠 脾脉外鼓,沉久自已,肝脉小缓易治,肾脉搏沉身热则死,脉沉小实者易治,浮洪而软弱者难愈。
治法
东垣云:痔病皆湿、热、风、燥四气为病,其肿而后重者,湿兼热也;大便结者,燥兼热也;肠头成块者,湿也;大痛者,风热也。此皆脏气为病而显其形也。治宜行气和血,泻火疏风,流湿涧燥,以调其内,淹洗涂敷,以治其外。肿痛虽定,而痔犹存也。若不去其根本,遇触即发。以枯药消去其痔,而绝其源。亦须调饮食、戒房劳、慎忧怒,内观自养,使火不起,可保全安,否则虽服良药,难复效也。
丹溪云:痔漏因风、湿、燥、热归于大肠,金失所养,木寡于畏。其为变见名状,种种不同,曰牛奶,曰鼠奶,曰鸡心,曰鸡肝、曰莲花,曰翻花,曰峰窝,曰穿肠,曰外痔。
虽名状不一,而其因亦同焉。以苦寒泻火,芩、连、栀子、槐花之类;以辛温和血,当归、川芎、桃仁之类;风邪下陷,以秦艽、荆、防、升麻之类;燥热郁怫,以枳壳、麻仁、桃仁、大黄之类。不饮酒人庶几易治。
丹溪云:治痔必须治血为主。大法用条芩凉大肠,人参、黄连、生地黄、槐角子生血凉血,当归和血,升麻、川芎、枳壳宽肠。
漏疮须服补药,以生气血,参、耆、归、术主之,外以附子为末作饼子如钱浓,以艾灸之。随漏大小令微热,不可令痛,干则易之,再和再灸。如困且止,直至肉平为度。或用补气血药作膏贴之。
经云:脉陷为漏,留连肉腠。先陷血脉,次陷肌肉腠理,是气不能荣运,遂作死肌,经久不愈,疮口不收,风寒袭之,血脉内脓水渐成鹅管之状。大抵漏疮多生于肛门之畔,始起如豆,忽便肿疼,长如梅李,五六日浓脓而止,稍可而不收口。过半月或一月复肿而痛溃脓,发歇无定,后渐脓水不干,终不能愈。《集验》治法或灸百壮令开,或用针开之,一日三次,药不耐疼者,一日二次敷之,取去死肌,鹅管令尽。次用兔毛、松香烧烟薰之,艾叶煎汤洗之,取香膏贴之,生肌散敷之即愈矣。须要戒酒劳苦,则不复作。病深者又不同也,用稻草心顶替针丸,探入鹅管,屈曲处再用火针开之,或替针丸咬开。次用稻草叶捻 之,取去死肌,鹅管路尚未断,又根据前法,以鹅管死肌去尽为度。穿肠者治之亦愈,但穿处不能完补耳。
春甫每用治漏之法,无出湿热之方。病机诚如东垣、丹溪之论,大抵轻浅者,泻火流湿润燥疏风,悉可以愈,致于成漏穿肠串臀,支分节派,中有鹅管,年久深远者,卒未可以易窥也。虽有三品锭子溃烂生肌,亦皆治其近浅之漏耳。其深远者,必是《永类钤方》挂线治法,庶可通达而除根矣。予郡程复斋深得此法之妙,诚所谓拔本塞源,治无不愈。兹并求其方法之详,附录以公天下,庶患斯疾者之有拔也。
生气通天论云:因而饱食,筋脉横解,肠痔为痔。东垣以为饱食用力房劳,以致脾胃湿热气下迫,大肠 裂。又云:饱食负重,妇人难产,小儿痢疾,皆苦用力,亦致肠 。
此实受病之源。故 之浅者,则大阳半破,湿热之气渗归肠之半表半里,留连下陷,结核肛内,形如葡萄蓬莲,阻塞谷道,临厕脱肛,良久方收,名曰翻花。若因风热粪燥便难,粪未下而痔先破,血出者有之。粪以下而痔后破,血出者有之。此皆内痔所为,因粪难易血出不同,又何有肠风下血远近前后之理?故 之深者,则大肠全破,湿热之气渗出肠外,留连肉腠,横流肛外,结核如樱桃、牛奶、鸡冠,或串阴或串阳,为囊痈为悬痈,或串臀为臀痈,脓水流久,内结鹅管、珊瑚,譬犹山洞之水,涓滴日久,结为钟乳鹅管,枝干蕃生,疮孔散出,形如蜂窝、烂瓜,肤残肌陷,久成痼疾,此皆外痔所致。故痔虽有内外肠 浅深不同,治者不思拔本塞源,但见大便结实,为燥兼热;疮肿后重,肠头成块,为湿兼热;大痛为风兼热;虫蚀为木侮金,盖木先朽而后生蠹,肠已 而毒始流。先正立方,行气和血,泻火疏风,以调其内,又用砒捻 疮,烂去鹅管死肌,以治其外。观此不过治标缓急而已,若 处迫近肛门,死肌既去肠头肉长,此幸收功而已。 处幽远,如以杖通阴沟, 处反大。是以旁疮虽愈,正孔处迫近不久复作,咎归病人。予患此疾一十七年,遍览群书,悉遵古法,治疗无功,几中砒毒,不拘数疮,上用草探一孔,引线系肠,外坠铅锤,悬取速效,众流俱涸,有何汛滥?线落日期,在疮远近,或旬日半月,出二旬,线既过肛,如锤脱落,以药生肌,百治百中。若治内痔,则用敷药,不犯砒,或用药翻肛,或候自脱,以药日敷,黄水既干,内痔焦黑,七八日间黑肉脱去,以药生肌,肠收如旧。纵有热毒,皆随粪下,后患再无。譬如夹洲既去,水归中流,何有旁通壅滞之患?今因浙衢鲁秋泉专门痔漏,线裹蛛网,每疮 砒,亦颇收功。但其用药野狼虎,高索谢赀,目击心伤。所得方理,不敢自私,因书肤见,系诸方首,公之天下,永除斯疾云。
药方
(东垣)秦艽苍术汤 治痔核已破,谓之痔漏。大便秘涩,必作大痛,此湿热风燥四气合而为病,故大阳头成块者,湿也。作大痛者,风也,大便结燥兼受火邪也。其西方肺金主气,其体收下,亦能助病为邪,须当用破气药兼之,其效如神。
秦艽 桃仁(去皮尖,另研) 皂角仁(烧存性。各一钱) 苍术(米泔浸) 防风(七分) 黄柏(酒洗五分) 当归尾(酒浸) 泽泻(各三分) 槟榔(二分,另研)大黄(少许,虽大便秘涩亦不可多用)
上件除槟榔、皂角仁、桃仁三味另研外,余药细切作一服,水三盏煎至一盏二分,去渣入槟榔等三味末子,再上火煎至一盏,空心热服,少时以美膳压之,不犯胃气也。服药日忌生冷、硬物及酒面、大料、椒、姜等物,若犯之其药无效。有脓者,加白葵花头五朵去萼心、青皮五分入正药中同煎,木香三分细末同槟榔末入。古人治此病,多以岁月待除之,惟此药一服即愈。
(东垣)秦艽当归汤 治痔漏,大便结燥痛甚。
大黄(煨,四钱) 秦艽 枳实(各一钱) 泽泻 当归尾 皂角仁 白术(各五分)红花(少许) 桃仁(二十枚,去皮尖)
水二盏煎一盏,食前服,忌如前。
秦艽羌活汤 治痔漏成块下垂,不任其痒。
秦艽 羌活 黄 防风(各八分) 升麻 甘草(炙) 麻黄 柴胡(各五分)本(三分) 细辛 红花(少许)
上水二盏煎八分服,忌风寒房事。
红花桃仁汤 治因而饱食,筋脉横解,肠 为痔。当补北方,写中央。
黄柏 生地黄(一钱) 泽泻(八分) 苍术(六分) 当归尾 汉防己 防风梢 猪苓(各五分) 麻仁(二分) 红花(少许) 桃仁(十枚)
上咀,作一帖煎服,忌同前。
清心丸 治诸痔。《素问》云:诸痛疮疡,皆属于心。心主血热,诸痔受病之源也,此药主之。
黄连(净一两) 茯神(去木) 微赤茯苓(各半两)
上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服一百丸,食前米饮下。患痔漏者,只吃白米粥,疏其肠胃,薄滋味为妙。
清凉饮 治诸痔热证,大便秘结。
当归 赤芍药 甘草(炙) 大黄(蒸。各等分)
上咀,每服三钱,新汲水煎服。
槐角丸 治诸痔,及肠风下血脱肛。
槐角子(一两) 防风 地榆 枳壳(麸炒) 当归 黄芩(各半两)
上为细末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米饮下。
鸡峰乌金散 治痔漏。
穿山甲 刺刺 皮 黄牛角心 猪牙皂角 槐子 皂角刺 枳壳 贯众 阿胶(各等分再夹和) 牛角
上以 皮、穿甲同炒,另研为末,和入一处,每服一钱半,用胡桃肉研烂调酒,食前服。漏血不止当归煎汤调下。
芎归丸 治痔下血不止。
川芎 当归 神曲(炒) 槐花(炒) 黄 地榆(各半两) 荆芥穗 乱发(烧存性) 木贼 阿胶(各一两)
上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,食前米饮下。
(《济生》) 皮丸 治诸痔漏,年高虚弱之人,不宜多服。
猪左悬蹄 黄牛角腮 皮(一个,同上烧灰存性) 防风 贯众 槐角子(炒)鳖甲(醋煮) 枳壳 鸡冠花 槐花(炒) 黄 雷丸 黄连 白芷 当归(酒浸)油发灰 玄参(各半两) 麝香(另研,五分)
上为末,米糊丸,梧桐子大。每服百丸,空心米饮下。
(危氏)黑丸子专治年久痔漏下血,用之累验。
干姜 百草霜(各一两) 木馒头(二两) 乌梅 败棕 柏叶 油发(各半两,俱要烧灰存性入后药) 桂心(三钱) 白芷(半两)
上为末,醋糊丸,梧桐子大。空心米饮下三十丸。
(《宣明》)鸡冠散 治痔漏肠风下血不止。
鸡冠花 黄连 贯众 川大黄 乌梅(各一两) 甘草(七钱半)
为末,每服三钱,米饮调日二服。
干葛汤 治酒痔。
干葛 枳壳 半夏(炙) 生地黄 茯苓 杏仁 黄芩 甘草(炙。各五分)
上水二盏,黑豆百粒,姜五片、白梅十个,煎一盏,食前服。
橘皮汤 治气痔。
橘皮 枳壳(炒) 槐花(炒) 川芎 桃仁(去皮尖) 木香 槟榔 紫苏 香附子 甘草(炙。各一钱)
上水二盏、姜三片、枣二枚,煎一盏,食前服。
荆枳汤 治气滞发痔。
荆芥穗 枳壳(炒) 槐花 紫苏 香附子 甘草(炙。各等分)
为末,每服二钱,空心米汤调下。
逐瘀汤通利大小肠,取下恶物,凡痔热证俱用,有瘀作痛神效。
川芎 白芷 赤芍药 干地黄 枳壳 阿胶 茯苓 五灵脂 莪术 茯神 木通 甘草(生。各三钱) 桃仁(去皮尖,炒) 大黄(各钱半)
上作二服,每服水二盏、姜三片、蜜三匙,煎一盏,食前服,利为度。
宽肠丸 治内外痔。
枳壳 黄连 百药煎(各等分)
上为细末,水糊丸,梧桐子大。每服三十丸,食前米饮下。
椿皮丸 治痔漏下血疼痛。
东行椿根白皮(不拘多少)
上为细末,醋糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心米饮下。
樗皮丸 治痔漏下血及脓不止。
臭樗皮(微炒) 酸石榴皮 黄连 阿胶(炒,各一两) 艾叶(三分,微炒)
如前丸服。
(《直指》)收痔丸 治诸痔通用。
好阿胶(炒) 黄连 贯众(各半两) 尺长皂角(去弦醋炙) 皮(炙焦) 蜂房(炒焦) 蛇皮(略烧) 皂角刺(略烧) 穿山甲(微火烧令焦)
当归 川芎 槐花 猪后蹄垂甲(烧存性用。各二钱半)
上醋糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心荆芥汤下。
皂角刺丸 治痔痛而复痒。
皂角刺(二两,烧存性) 防风 槐花(各七钱半) 蛇床子 白矾(枯) 白蒺藜(炒去刺) 槐角子(各三钱) 羌活(各半两) 蜂房(炒焦) 五倍子(各五分) 枳壳(炒)
上为末,醋调绿豆粉煮糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心以苦楝根煎汤下,仍用热童便入白矾末浇洗肛门。
代赭石丸 治痔变 ,脓血不止。
代赭石( 醋淬研) 磁石( 煮米醋数沸淬七次研) 白矾(枯) 牡蛎灰 龙骨(研)
皮(炙焦) 皂角刺(炒焦) 猪后蹄垂甲(烧各存性为末。) 赤石脂 川椒(焙)
木贼(焙) 蜂房(炒。各等分)
上细末,神曲糊丸,小豆大。每服五十丸,空心艾汤下。
地黄丸 治五痔滋阴必用之药。
地黄(酒蒸,一两半) 槐花(炒) 黄柏(炒) 杜仲(炒) 白芷(各一两)山药 山茱萸肉 独活(各八钱) 泽泻 牡丹皮(各六钱) 茯苓(七钱) 黄 (一两半) 白附子(二钱)
上末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米饮下。
(《秘方》)无比丸 治一切痔漏。
象牙屑 血竭(各半两) 没药 乳香 明雄黄(另研) 明朱砂(各三钱二分)
蜂房(炒) 蝉蜕 牙皂荚(去皮弦。各三钱)
上为末,用好黄蜡二两溶化,布滤净,再入酒内煮化,冷定取起,蜡化开,和前药急手为丸,如梧桐子大。每服空心热酒浸一钱五分嚼下,本酒吞送,七日全效。
(东谷)孙尚书方(南京户部传制验)治痔漏有效。
明朱砂 明雄黄(各另妍)
上二味再合乳极细听用。川皮硝(净一斤) 犍猪大肠头二尺去油净洗,以皮硝一斤尽装入肠内,两头缚定入甑蒸熟取出,连肠埋土地中一七日取起,去肠将硝收贮净瓷瓶中,每服用硝七分半,雄砂二分半,共一钱再捣匀,热酒冲空心服之七日全愈。
(《三因》)五灰散 治五种痔疮,不问内外,并宜服之。
鳖甲(治牝痔) 皮(治牡痔) 蜂房(治脉痔) 蝉蜕(治气痔) 猪左足悬蹄(治肠痔。各等分)
上各烧存性,随证倍用一分为末,空心临卧酒调二钱服。
猪脏丸 治痔漏下血。
猪脏头(一条长二尺许洗净控干) 槐花(炒为末装入肠内,两头线缚定,砂锅醋煮烂慢火煮)
上共捣烂,丸梧桐子大。每服五十丸,空心当归酒下。
(《心统》)茄柯汤洗痔极效。
茄柯 槐花(各用,陈者尤佳) 冬瓜皮 枳壳(各等分)
上煎汤先薰后洗,却敷后项药愈。
敷药外痔收如莲实鼠奶,疼痛之甚,扫上即止。
真熊胆(不拘多少)
以新水调成浆,鸡翎扫之。
经验方薰痔最效。
韭菜(不拘多少)
先薰热汤,以盆盛汤在内,盆上用器具盖之,留一窍,却以韭菜投于汤中泡之,以谷道坐窍之,令热气薰之,候温用韭洗疮不数次,肿消血止。
秘方 全蝎(五十枚) 烧烟置瓶中薰痔顷时,痛痒立止。
又方 蓖麻子(连壳) 天南星 防风(各半两)
为粗末瓶内烧烟薰。
(《圣惠》)莲房枳壳汤洗痔极效。
干莲房 荆芥(各一两) 枳壳 薄荷 朴硝(各半两)
上为粗末,水三碗煎二碗半,热薰洗。
又方 东瓜皮煎汤洗效。
《直指方》五倍子烧烟如前法,置盆桶中坐薰患处,自然收缩。或用倍子一两,打碎煎汤二碗,热薰洗亦效。
一方 治痔痛不可忍,以枸杞根杵烂煎汤薰洗,痛立止。
一方 用槐花、艾叶、荆芥、枳壳水煎,入白矾末打匀薰洗。
一方 用木鳖子七枚、明矾二钱煎水薰洗。
一方 用藩篱草根煎汤薰洗,其花开稍似芙蓉。
一方 用马齿苋煎汤薰洗,若肛门肿甚者,加皮硝尤效。
(《良方》)薰洗法诸痔流血皆效。
槐花(半两) 莲房(一个) 荆芥(三钱) 五倍子(半两) 地榆(半两)
为末,每用半两水二碗,煎入明矾三钱,如法薰洗。
侧柏叶汤薰洗诸痔。
侧柏叶(一两) 槐枝(一握) 镜面草 蚵 草(各一把) 黄连 黄芩 荆芥蛇床子(各一两)
上作四次,新汲水煎放桶中,如法薰洗。
七物汤薰痔效。
皂荚(三锭锉) 艾(一把) 鳖甲(一枚锉) 干虾蟆(一个,锉) 草乌(二枚)雄黄(半两) 麝香(五分)
上末拌匀,穿地上一穴,置炭火在内,上用盖密,惟留一孔,旋入药末一撮,在上薰。
葱青散 治痔漏。
用葱青内刮涎对停,入蜜调,先以木鳖子煎汤薰洗,然后敷药,其冷如水。唐仲举云:尝有一吏人苦此,渠族弟亲合与之,早饭前敷,午后来谢于庭下,云疾已安。
神效散洗痔凡富贵之人,多因嗜欲饮酒过度,喜怒不常,致生痔漏。或如鼠奶连珠,或肛门肠肿流脓漏血,其痛如割,不可忍者,但是诸肿痔漏及肠风下血,此药治之,无有不效。
苦参 川椒 苦葫芦 芫荽子 槐花 枳壳 荆芥 金银花 白芷 连翘 独活 小茴香 麻黄 牡蛎( ) 威灵仙 椿树皮(各二两)
上咀,每用半两,水五碗葱白三茎,煎五七沸,去渣以盆盛之,坐上薰洗甚效。一方加老黄茄子二个尤妙。
(复斋)叶线治法 治外痔并漏囊痈悬痈臀痈。
芫花入土根(不拘多少,捣自然汁于铜铫内,慢火熬成膏,以生丝线入膏再熬良久,膏浓为度,线阴干,膏留后用)
一治外痔有头者,以药线系之,候痔焦黑落下,再用绵裹猪鬃蘸药,当纳于窍中永不发。
一漏并三痈不论疮孔数十,但择近肛者,以马莲草探之。若一孔通肠者,先将银条曲转,探入谷道钩出草头,将线六七寸一头挽成活套扣,以不挽线头系草上引过大肠,解线头穿活扣内出寸长,系三钱四五分铅锤悬空坠之,坐卧方便使不粘衣,可取速效。每日早将线洗净,约日长五分,仍要收上止留一寸,线穿七日,线下三寸之余僻处补完。源头既塞,未穿漏孔及三痈脓水再无,鹅管化尽俱先平复,疮近肛十日半月线过肛门即下,疮隔远者,二十日后即落。若七日及落线后,旁疮有未干,此原肠 非止一口,仍要再穿。若穿不动者,以纸捻蘸代针散顶至痛,即曲折处三二次通即穿线,其线落下,再用生肌散。
生肌散
龙骨(一两火 ) 诃子(炮取肉,二钱)
上为细末,加轻粉三钱和匀,先洗疮拭干敷上日二次。
银钩套式马莲草即北方刷锅刷帚也。
敷药 治内痔并因痔肿脱肛。
猪胰(半斤,将大雄鸡一只,笼饿一日移净地,以胰子喂之,取粪晒干,四两之上为末。) 晋矾 朴硝(各一两) 千叶雌黄 雄黄(各六钱) 绿胆矾(半两)
上各为末,以宽砂锅盛之,先下鸡屎一两,次下晋矾一两,次雌黄、次硝、次雄,再加晋矾、鸡屎,以新瓦盖锅瓦上,簇火以青烟去尽为度,冷定取出,加乳香、没药各半两,为极细末,或用脱肛散脱出肛门,或候自脱,将药少许吐津调和,以新笔蘸敷疮上,患者侧卧缩一脚,恁疮流去黄水,日上五次,夜上二次,逐次水洗,拭干方可上药,至三日后,疮已焦黑,频用防风、荆芥、连翘、苦参、倍子煎汤洗之。黑肉既落,上前生肌散,疮去平复,肠收神效。此方不用砒 ,不作便闭,常用以治内痔之圣药也。
(复斋)脱肛散
磁石 军姜(各一钱) 枯矾(五分)
上为极细末,以葱涎调以绵絮蘸塞肛内,其疮自翻出疮既愈后,内须服补中益气之剂,六味丸,八味丸。
(《心统》)消痔千金散搽大便诸痔肿疼不已。
孩儿茶(五分) 冰片(半分) 熊胆(二分) 甘草(三分) 赤石脂 黄连(各三分) 寒水石(五分) 硼砂(一分)
上为细末,猪胆汁调搽,或入胆内以竹管内,以线缚口紧,插入肛门内 之,自然痔病愈。
半夏散 治痔初生,急以此药治之。
半夏(生捣末),先以生姜自然汁洗肛门,后以半夏末泡汤洗之,不过三五日自愈。
龙脑散 治痔漏热痛。
鲫鱼(一枚破开去肠杂,入谷精草填满,用麻皮缚定,以泥固糠火 存性)
上为细末,入龙脑少许,蜜调敷之。
熊胆膏 治痔极效。
熊胆(五分) 冰片(一分)
上细研,井花水调,鸡翎扫痔上。
水银枣子膏 治虫痔痒痛不止。
水银(一两) 枣肉(二两)
上和研,水银不见星,捻如枣核状,薄绵片里内肛门中,明日虫出。若痛,加韶粉三分丸内之。
猪胆膏 治痔。
猪胆(七枚取汁)
用粗碗盛炭火熬成膏,以单纸摊敷,先用槐根白皮煎汤洗痔,后敷药。
拔毒散敷痔肿痛。
大黄 黄柏 白芨 石膏 黄芩 黄连 白蔹 栀子 朴硝为末,以井水调涂患处。
蜗牛膏敷痔极效。
蜗牛(一枚,负壳有角者) 冰片 麝香(各少许)
上同研末,以瓷器盛,次早取汁敷痔上。
水澄膏凡枯痔必用此护肉。
白芨 郁金(各等分)
为细末,以汤洗痔净侧卧,用新水和蜜盏内调匀,却入药末调敷肛门四边好肉上,留痔头在外,用纸盖药,仍用笔蘸水涂纸,令常润,却用枯药。
枯叶方
明矾(四两) 白砒(二钱半) 朱砂(一钱,研)
上各研,先用砒末安在锅内底,次用明矾末盖砒上用火 ,令烟尽,其砒尽随烟去,止借砒气在白矾中,取出为细末。先看痔疮大小多少,将矾末抄在掌心上,加朱砂末少许,以唾津调匀,用篦子点涂痔上,周通令遍,日三次,上须是看痔头颜色,欲其转焦黑色,乃取落之,渐至夜有黄水流出,以多为妙,此乃恶毒水切勿他疑。次日看痔头有缩一半,若更止药一二日为好,若年高人因外肾牵引疼痛,可用人以手火烘热,于大小便熨之,其痛自定。如换时用新瓦器盛新水或温汤,在痔边以笔头醮水,或轻轻刷洗,旧药去却上新药,仍用护药,直至痔头焦枯方可住也,次用洗药。
(《集成》)护肛膏
白茎 石膏( ) 黄连(各等分,为末)
上以鸡子清调如膏搽上,剪油纸如月样,圈痔护四旁好肉,一次洗一次换药。
翻痔药 治内痔必先以翻痔药,取出肠头,方可用枯药。
草乌(不拘多少)
为末津调敷肛门内,其痔即翻出。
金宝膏 漏疮用之能去腐肉,而不伤良肉。
桑柴灰(五碗,用沸汤十碗淋汁,用草纸一层皮纸二层放箕底,次放灰上面淋洗)穿山甲(二两) 信(一钱另研) 杏仁(去皮七枚同末研涂穿山甲) 辰砂(一字)粉霜(一钱半)
上将灰汁澄清,下锅煎滚下甲末候煎干,一半,下麝、次下粉霜,干及九分,下辰砂候成膏,下锻石以成块为则,密罐收勿见风。
三品锭子 去十八种痔漏,其效如神。(方见外科理例下。)
(危氏)五灰膏 治脏腑一切蕴毒发为痔疮,不问远年近日形似鸡冠、梅核、牛乳,或内或外,并皆治之。此方亲传之刘叔茂,累试极验。
荞麦灰(半斗许) 荆柴 老杉枝 山白竹 杂硬柴(各截二尺长劈成片,各取一束晒干,火烧成炭,置密坛内自死)
上炭以水煮取炭汁,又用酒漏以布帛实其窍,置荞灰于酒漏内,以炭汁淋之,然后取汁,于锅内,慢火熬,约有一小碗,候冷,入锻石国丹调成膏,以瓷罐贮之,上用锻石敷之,勿令泄气。临用时去锻石,以冷水调开,令病患洗净痔疮,仰卧搭起一足,先以湿纸于疮四围贴护,却用竹篦挑药涂痔上,须臾痛息,用纸揩去药再涂,如此三四次,要痔疮如墨样黑方止。以水洗净,每日常置冷水一盆,以葱汤和之,日洗三五次,六七日后脓秽出尽,其疮自消。
(《秘方》)玉红散 治诸痔。
砂(二两先烧在锅内,次用明矾放 上,火 枯,以烟尽为度,用矾为末) 明矾(二两) 朱砂(四钱,另研)
上为极细末敷,痔干,用津调贴,湿干敷上。
辰砂膏
瓜蒂(为末三钱) 密陀僧(二钱,另研) 朱砂(五分) 冰片(少许)
上为末,干以唾调敷。
代针膏
枳壳(二钱,大者去穣) 巴豆(半两,去皮)
上将巴豆装在枳壳内合缚定,放罐内醋煮干,将二味晒干研末,用丝绵蘸湿展药敷疮上及根底,痔去再不可用,只用生肌散。如顽漏日久,以津调敷疮口,败肉自去。
易简诸方
《济众方》:治痔疮如虫齿,以刺 皮烧末,以香油和敷之。
又方:治痔血不瘥,以刺 皮为末,空心米饮调下方寸匕。
一方:治五痔下血不止,用杏仁去皮尖,水一升研,滤汁煎减半,投米煮粥温,空心食之。
一方:治肠痔大便常血,赤小豆一升苦酒五升,煮豆熟出干复内酒中,候酒尽为末,酒调方寸匕日三服。
《圣惠方》治翻花痔,用马齿苋一斤烧灰细研,猪脂调敷。
一方:用干木瓜为末,鳝鱼身上涎调敷以纸搭之。
一方:用枇杷叶蜜涂炙燥为末,乌梅肉焙燥为末和匀,先以痔洗净,次以药敷之。
《肘后方》:治漏用蜂房,(炒令黄为细末。)每用一钱,腊月猪油调敷疮上。
《千金方》:治痔,用腊月牛血脾一具煮熟食,瘳。忌盐、酱,未瘳,再食。
一方:治五痔,五月五日采苍耳叶,(阴干为末。)空心米饮调服方寸匕。
一方:治痔漏脓血不止,棕榈花晒干为末,空心米饮调下三钱。
《食医心镜》:治痔 疮,鸳鸯一只煮熟,细切,以五味盐醋调和食之,或空心和羹食尤妙。
一方:治鸡冠痔下血,用嫩槐叶(一斤),蒸如茶法,研末,空心调下二钱。
一方:用鲤鱼脍和姜 煮汁食,忌冷物。又方用鲫鱼作羹食。
一方:用羊蹄根叶一碗烂蒸,油盐调食之。
一方:治五痔不以年月久新,用枳壳为末,炼蜜丸,梧桐子大,空心米饮下二十丸。
一方:用河边水漂杨柳根上赤须,不以多少,煎汤洗极效。
一方:用大甘草八寸,以长流水一碗蘸,炙尽一碗水干为度,锉酒、水各一盏煎一盏,空心温服。
一方:用苍耳子焙干为末,空心蜜汤调下二钱。
一方:治痔漏用苍术、地榆各二两,皂角去皮弦一两,为末,水糊丸,梧桐子大,每服五六十丸,空心细嚼,糟姜温酒送下。
《经验方》:治痔 有头,芫花入土根洗净,木臼捣,少以水和,绞汁于铜铫内,慢火熬成膏,将丝线于膏内渡过系痔,系时微痛,候心躁,痔落时以纸捻入膏药于窍内,永除根。
一方:治痔漏,凡患此者,常食榧子妙。
一方:用豆豉、槐花炒等分为末,水煎一碗服,或作丸子服,亦好。
一方:用凤眼草、赤皮葱、花椒捣碎,浆水煎滚,置盆中,令热气薰痔,温时洗不过数次愈。
一方:用黑白牵牛共一合炒黄为末,猪肉四两切细炒熟,与末拌匀,只一次服尽,白米饮半碗,会压之,下白虫为效。
一方:治痔或痒或痛,用甘草、白芷、荆芥、槐花煎汤薰洗。
气血下坠,冲突马痔,既不能坐,又不能行立,惟导引之法可愈矣。
一法:高枕偃卧,心气气定,其肿自收。
一法:两手抱足头不动,足向口受气,众节气散,来去三七,欲得捉,左右侧身,各急挽腰不动,去四肢腰上下气血凝滞,髓内冷,血冷筋急,痔漏肿痛。
一法:两足相蹈,向阴端急蹙,将两手捧膝头,两向极势捧之二七竟,身侧两向取势二七,前后努腰七,去心劳痔病。
一法:踞坐,合两膝,张两足,不息两通,治五痔。
一法:一足蹈地,一足屈膝,两手抱犊鼻下,急挽向身极势,左右换易四七,去痔五劳三里气不下。
灸法
命门(一穴,在脊中与脐相对,灸七壮,治五种痔漏。)长强(一穴,在尾 上,随年壮灸之,治五痔便血最效。)
一灸法治痔疾,大如胡瓜贯于肠头,发则僵仆,以荆芥汤洗之,次以艾灸其上三五壮。若觉一道热气入肠中,大泻鲜红血秽,一时许痛甚,后其疾乃愈。
一治痔初起,痛痒不止,以旧布鞋底烘热,频频熨之痛痒处,冷则再烘熨,其痒立止。

脱肛候

病机
丹溪云:属气虚与热。子和云:此大肠热甚,或用润泻及用力过多,认儿叫呼并丸药大下及久痢努出肠头,故致脱肛之病也。治各有方,不可执一。肺与大肠为表里,故肺经蕴热,则肛门闭结,肺经虚寒则肛门脱出,久则下陷而滑脱也。
治法
《内经》曰:下者举之,滑者涩之。此治脱肛之意也。故丹溪每治此证以人参、黄 、芎、归、升麻之类以升之补之,以五倍子、诃子之类以涩之,未有不愈者。
药方
(东垣)补中益气汤 治久久泻痢,及产后气虚下脱而肛出者。(方见内伤门。)
钓肠汤 治肠脱风寒虚滑。(方见痔门。)
(《集成》)钓肠丸 治脱肛。
白术 黄连 甘草 白芍药 桔梗 人参 白茯苓(各等分)
上为末,醋糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米饮下。
(《三因》) 皮散 治肛门脱出,或因洞泻,用力太过。
皮(一个,烧存性) 磁石( 。各一两) 桂心(半两)
上末,每服二钱,空心米饮下。《肘后方》加鳖头一枚烧灰入。
香荆散 治大人小儿脱肛不收。
香附子 荆芥穗(各等分)
上为末每用三五钱,水二碗煎五七沸,热淋洗。
一方 用五倍子末三钱,明矾末二钱,水二碗煎沸热洗立收。
一方 治脱肛出三五寸者,先用倍矾汤洗过,次用赤石脂为细末,以油纸托上,四围皆掺之妙。
(《百一》)紫蕺膏 治脏热肛门脱出。
紫背蕺(一大把,一名鱼腥草)
捣如泥,先用朴硝水洗,次用此药坐肛门下。
一方 用槐花、槐角等分为末,以猪膘去皮蘸药炙而食之。
(《三因》)圣散子 治脱肛不收,用浮萍草为细末,干敷上。
易简诸方
《道藏经》:治脱肛用乌龙尾(即梁上倒挂尘,同鼠粪为末,)烧烟于桶内令患人坐上熏之,数次即愈。
一方:用龙骨、木贼灰二味和匀为末托上。
一方:用桑叶、桃叶煎汤入矾末洗之愈,顶心上以蓖麻捣膏贴之,再不下脱。
《圣惠方》:治脱肛,用虎骨烧为末,汤调方寸匕日三服。
一方:用莲蓬壳一对,橡碗(二十个,)捣碎煎水数沸,入朴硝热淋洗。
《乘闲方》名黑圣散:治脱肛疼痛,用大蜘蛛一个,瓠叶重裹,线系定,盒子内烧令黑色存性,取出细研,入黄丹少许同研,每用葱椒汤入矾煎洗净,拭干后将末药掺软帛上托入妙。
一方:用锻石炒热,以帛包裹,令患人坐其上,冷即易之。
《集验方》:治脱肛年久不愈,以生铁二斤水一斗,煮取五升去铁,以汁洗之,日再洗。
灸法
长弦穴(炙三壮愈) 脐中(随年灸) 百会(一穴,在顶中灸三壮,治小儿脱肛。)

卷之七十五

病机
腋属足厥阴肝经之分,肝气郁热于内而出于腋,其臭如狐,又曰狐臭。腋之下有窍,肝气盛则窍浸开,而其气泄于外,盖不可近,实由肝经邪气。虽外搓以枯矾、麝香,仅疗一时之急,不终日而气复如旧者,何耶?
此皆不知治本也。治本者何?内以疏其肝脏之邪,则气自息,如泻肝汤、龙荟丸之类是也。
脉侯
两关脉大而数而弦急而实大者,主有脏气。脉大实者,宜下之,脉小者易治。
药方
龙胆泻肝汤 治气郁热腋气,及腋下多汗。
龙胆草 生地黄 当归(酒洗) 木通 车前子 泽泻 甘草(减半) 栀子 黄芩(各一钱)
上水二盏煎一盏,食后温服。
当归龙荟丸 治腋气不可闻。(方见耳聋门。)
(丹溪)脏气神效方
密陀僧(一两) 白矾(七钱) 砂 麝香(各少许)
上为末,先用皂角煎汤洗净腋后敷药。
(《直指》)三神散 擦腋气。
明矾 黄丹(各一钱) 麝香(少许)
(《纲目》)治腋气除根方法。
凡腋气先用刀剃去腋毛净,用好淀粉水调擦患处,六七日后看腋下有一点黑者,孔如针大,或如簪尖大,其气则此而出也,用艾炷如米大灸之三四壮愈,永不再发。其内邪毒未除者,可服后药。
青木香(三分) 丁香(三分) 檀香(一钱) 槟榔(八分) 麝香(少许真者) 大黄(三钱)
上水煎以下为度,不下再加大黄二钱又服。
(《三因》)蜘蛛散 治腋下狐臭不可近。
大蜘蛛(一枚) 轻粉(一字)
上以黄泥少加赤石脂,井盐杵为窝子,包裹蜘蛛,于小火中煨干,渐加武火 通红,候冷取蜘蛛细研,入轻粉和米醋调膏,临卧浩洗净,方擦腋下,来早洗下黑汁恶物为效。
宜远僻处埋之,不可染人,不可穿旧时衣服,其旧衣俱重浣洗过。
(《经验》)田螺散 治体气。
大田螺(清水养之一枚,俟靥开以巴豆肉一粒,针挑内螺口中,仰放盏内,夏月过宿,冬月五七宿,自然成水,取水搽腋下,永绝其根效。)
蒸饼方 治体气,以素熟蒸饼(一个),切作两半,各掺密陀僧少许,急夹在腋下睡少时,俟冷掷之除根。
一方 用夜明沙为末绞汁调敷腋下。

【附】腋漏

两腋下并手足心,阴股及囊常如汗湿污衣,名曰腋漏。
(《医林》)六物汤
干枸杞根 干蔷薇根 甘草(各二两) 商陆根 胡粉 滑石(各一两)
上为末,醋少许和涂之,微汗出易衣,更涂之,三次愈。或次年又发,根据法再治愈。
又方 用络石(一名木馒头)煎汤洗腋及手足阴处,再以密陀僧末敷之,三日愈。

卷之七十六

病机
东南山泽湿气郁蒸不散,中人犹夫伤寒者,则亦不可不谨也。惟湿郁而为热,所以东南之地,冬不甚寒,雾多风少,阳气不固,冬不藏精,人因虚而感其邪,则病身热头痛,口干腹满,呕逆,状如伤寒热证,虽云山岚瘴气,其实内因而得之者也。
闽广岭南之地,虽有瘴气,其不病者居多,而所以感之者,乃因正气内虚,外邪乘虚而入也。不然则东南之人当一一病瘴而奚有暇他病耶?故治先调其内,而后治其外,是之谓知本。
岭南既号炎方而又濒海,地卑而土薄。炎方土薄,故阳燠之气常泄;濒海地卑,故阴湿之气常盛。二气相搏,此寒热之气所由作也。阳气泄,故冬无霜雪,四时放花。人居其地,气多上壅,肤多汗出,腠理不密,盖阳不反本而然。阴气盛,故晨夕雾昏,春夏淫雨,一岁之间,蒸湿过半,三伏之内,反不甚热,盛夏连雨,即复凄寒,饮食衣服药物之类往往生醭。人居其间,类多中湿,肢体重倦,又多脚气之疾。盖阴常偏胜而然。阴阳之气既偏而相搏,故人亦因之而感受其寒热不齐之病也。又阳燠既泄,则使人本气不坚,阳不下降常浮而上,故病者多上脘郁闷,胸中虚烦。阴湿既盛,则使人下体多寒,阴不上升,常沉而下,故病者多腰膝重疼,腿足寒厥。予观岭南瘴疾证候,虽或不一,大抵阴阳各不升降,上热下寒者,十有八九。况人一身上本属阳,下本属阴,兹又感此,阳燠阴湿,不和之气自多上热下寒之证也。得病之因,正以阳气不固,每发寒热,身必大汗,又复投之以麻黄、金沸、青龙等汤发表,则旋踵受毙。甚者又以胸中痞闷,用利药下之,病患下体既冷,下之者十无一生。若此者医害之也。其年余染瘴疾,全家特甚,余悉用温中固下,升降阴阳正气之药,十治十愈。二仆皆病胸中痞闷,烦躁昏不知人,一云愿得凉药清膈。余审其证,上热下寒,皆以生姜附子汤冷温服之,即日皆醒,自言胸膈清凉,得凉药而然也,实不知附子也。翌日各与丹朱丸一粒,令空心服之,遂能食粥,然后用正气、平胃等药,自尔遂得平安,更治十数人皆安。盖附子用生姜煎,既能发散,以热攻热,又能导虚热向下焦,除宿冷,又能固接元气。若烦闷者放冷服之,若病烦躁不好饮水,反畏冷不能饮者,皆其虚热非真热也,宜服姜附汤。沈存中治瘴用七枣汤,正与此同,亦一服而愈,有用术附汤而病愈甚。盖术附相济,能固热气不能发散,惟附子一味为最妙。或有脉证实,非上热下寒,面目黄赤,不可用附子。脉若浮供而数,寒热往来,无汗,乃小柴胡汤证。若审证可疑,寒热不辨,宜服嘉禾散。若热多者冷服之,嘉禾散能调中气,升降阴阳,治下虚中满,疗四时瘟疫、伤寒,使无变动。虽伤暑及阳证,伤寒服之亦解。若或寒多服之,尤宜服二三日,即寒热之证自判,然后随证调治之,无不愈。大抵岭南之地卑湿,又人食槟榔,多气疏而不实,四时汗出不宜更用汗药,此理甚明,亦有当汗下者,终不多也,明者察之。
读书之余留意医学,幸得其传,颇识方脉,就辟入南研究此证,谓南人凡病皆谓之瘴,卒不服药,惟事鬼神。夫瘴之为病,犹伤寒之病也,岂可坐视而不药耶?为中医每每荏苒而致不救者有之。人过桂林以南无医药,且居南方之人,往往多汗,上盈下空,不可用汗吐下三法。其业医者,既鲜又庸,或妄汗吐下,是谓虚虚。方书皆谓南方天气温暑,地气郁蒸,阴多闭固,阳多发泄,草木水泉皆禀恶气。人生其间,元气不固,感而为病,是为之瘴。轻者寒热往来,正类 疟,谓之冷瘴。重者蕴热沉沉,昼夜如卧灰火中,谓之热瘴。最重者,一病便失音,莫知其所以然,谓之哑瘴。冷瘴必不死,热瘴久而死,哑瘴无不死,此方书之说也。然以愚意观之,所谓哑瘴,非伤寒失音之证乎?又岂中风失语之证乎?治得其道,间亦可生,安得谓之无不死耶?若夫热瘴乃是盛夏初秋,茅生狭道,人行其间,热气蒸郁,无林木以蔽日,无水泉以解渴,伏暑至重,因而感疾。或有饮酒而不节者,或有食煎炙而积热者,偶成此证。其热昼夜不止,稍迟二三日不治,则血凝而不可救矣,南方谓之中箭,亦谓之中草子。然挑草子法乃以针刺头额及上下唇,仍以楮叶擦舌,皆令出血,徐以草药解其内热,应手而愈,安得谓之久而死耶?至于冷瘴,或寒多而热少,或寒少而热多,亦有叠、间日之作。及其愈也,疮发于唇,验其证即是外方之疟,本非重病,每因误而致祸,亦不可以必不死而忽之。但诊其脉息极微,见其元气果虚,即与附子汤而愈。若误投寒药,所谓承气入胃,阴盛乃亡。若脉洪盛证候实热,且服和解药,而徐治之。若误投热药,所谓桂枝下咽,阳盛则毙。要在切脉审证之虚实寒热,治之无不愈也。人谓岭南,水泉草木地气之毒,则凡往来岭南之人及宦而至者,无不病瘴而至危殆者也。又谓土人生长其间,与水土之气相谙,外人入南,必一病,但有轻重之异。若久而与之俱化则免矣。说固有理,但备之以将养之法,解之以平易之药,决保无病,纵病亦易愈矣。且瘴之为病,土人反重,外人反轻者多,盖土人淫而下元虚,又浴于溪而多感冒,恣食生冷酒馔,全不知节,所以重也。然则病瘴不可全咎风土之殊,皆人自失节养有以致之耳。君子之居是邦也,当慎起居,节饮食,适寒温,晨酒夜食切忌太过。
间稍身上不快,即服正气一二剂,则脾胃自壮,气血通畅,微邪速散,何瘴之有?故下文有云:
夫劳役伤饥,则内伤不足者也,所谓邪气伤虚不伤实,同一理也,然则居斯土者,可不知所慎哉?每每病此,则未必非劳役而得之。故《卫生方》云:北人寓居广之地者,往来广之途者,俱有阴阳相搏之患,居者十病二三,途者十病八九。盖居者安静,途者劳伤,正《活人三昧》论瘴疟云:饮食有节,起居有常,邪气不能为害。然道路崎岖,人烟疏阔,水浆不洁,酒炙多腥,饮食起居,未免乖度,况复有阴阳相搏之气乎?故曰:瘴气惟染劳役伤饥之人者,此也。
岭表之俗食槟榔,甚者日至十数枚。盖瘴疟之作,率因饮食过度,气滞痰结,而槟榔最能下气消食去痰,故人狃于近利而暗于远患。此颇类北人之食酪酥,故肤理缜密,一旦病疫,当汗则塞,塞而不得出。岭南地热食槟榔,故脏气疏泄。然一旦病瘴,当攻发,则虚羸而本不能堪。所以土人多瘠而色黄,岂全是气候所致?盖亦槟榔为患,殆弗思耳。
《本草》载:三人晨行触雾,饮酒者独不病,故北人度岭率相勉以饮酒,且迁客羁士往往醺酣以自适,而岭外酒价尤廉,败夫役卒俱得肆饮,咸谓可以辟瘴,殊不知少则益而多则滋瘴之源也。何以言之?南土暑湿,嗜酒则多中暑毒,兼瘴疟之作,率因上膈痰饮,而酒尤能聚痰,岭外谚云:莫饮卯时酒,莫食申时饭,诚摄生之要也。可见酒一物能辟瘴以生人,能滋瘴以害人。然则生也,害也,非酒也,顾在人也。
广南海以暑毒为患音,盖一岁之间,暑热过半使人难辟而易犯,起居饮食少失节度,则为暑毒所中,道途之间,多有冒暑,故土人暑相戒勿出。且遐荒之境,道路崎岖,传世饮食皆不如欲。自化初至,皆云不习水土而病,既还,则又谓之回头瘴。大率得之道途间冒犯暑气,与夫饮食居处失度也。
寒暑之候不常,尤难于调摄。凡居人与在路者,冬夏之衣,皆不可缺,随其气候,速宜增减,缓则能致病。又岭外海风异常,稍中人则为病,坐卧易衣,当慎之也。
岭外虽以多暑为病,而四时亦有伤寒瘟疫之疾,其类不一。土人不问何疾,悉谓之瘴,治疗多误。或有一岁盛寒,近类中州。而土俗素无蚕绩,冬不衣绵,居室疏漏,户扃不固。忽遭岁寒,则次年瘟疫必兴。医者之治瘟疫,当以本法治之,而随其风土气候,与夫人之强弱出入可也。
瘴疟之作多因伏暑伤冷所致,纵非饮食冷物,即寒邪感于外,饮食伤于内也。大抵伏暑浅而寒多者易治,伏暑深而热多者,难治。近时北医至此,用大柴胡汤治热瘴,须是本气壮实者乃能堪。如土人久服槟榔,脏气既虚,往往不能服寒药,然土人才见发黄便为不治疾,良可哀也。
北人之来岭南,婢仆多病瘴气。盖劳役之人,饮食乖度,昼日冒暑,夜多卧地,又凡事不能避忌,故先受其毙。既与之同休戚,宜加意戒之。
俚俗有病必召巫觋而祭鬼神,士夫咸笑其信巫不信医。愚谓此殆可悯恻而不可以笑也。夫民虽至愚,而孰不能趋利避害?况性命所系,晓然易见。若医者能愈人疾,彼何苦不用?盖岭外良医甚鲜,药类尤乏,况山谷海屿之民,何从而得医药?所以不免而信巫也,岂得已哉!
瘴病不一,而土人以哑瘴最为危急,其状初得之,即失音,不过一二日不救。医家多言极热所致,或云蕴热而感寒所激。近见北医有用煎生附子一味愈此疾者,得非以热治热,或者发散寒气耶?予观有谓饮溪涧水中毒,令人失音,则知凡失音者,未必皆瘴也。溪涧水毒灼然有之,道路多无井泉,而濒江之民与夫山行者皆饮溪涧之水,岂无邂逅遇毒者?故途人所以多病,得非是欤?
岭外多毒草,彘食之,而人食其肉者,亦毒人。所以北人度岭多戒食彘,然则岭外能致瘴疾者,非一端。顺泉云:岭南之彘在市井者,食豆酒糟,在乡村食糠并粹米、芋苗,未有食草者,即此牛马羊畜之肉,悉皆不可食也,可乎?此其所以不足信也。
旧传出岭有回头瘴者,大概与在广而发瘴,及方入广而不伏水土者不异。盖南方阳气常泄,阴气常盛,二气相搏,四时悉有寒热之气,人感之而作寒热之疾,寒则战栗,热则怫郁,多由得汗而解,此广瘴之寒热也。今所谓回头瘴,及方入广而不伏水土者,亦不过阴阳相搏,气候不调而感疾也。岭南天气冬无霜雪,春寒秋热,气候不齐,或一日而忽更变,与外方天气大不相侔。今回头瘴者,盖是先染广中之气,复感外方之气,冷热相忤,寒暄不调,遂作阴阳相搏之疾。须度时之寒热,量元气之浓薄,如出岭于孟冬时者,广尚多暄而必寒,或转北风,间有暴冷。若届途之际,宜服和解散、神术散之类、和脾胃逐风邪。及至外方,则天寒地冻,将及境之际,可服正气散、养胃汤之类,绝旧瘴,御时寒。
然则四药特筌蹄耳,其实在保躬调养,酌序消详,切不可以得出烟瘴为恣欲,此病之所由作也。故所谓回头瘴者,岂虚言哉!
脉候
两关脉洪大者,热瘴。脉浮而紧者,宜解表,脉浮缓者为伤风,主病轻。脉弦而紧者,为瘴疟。脉数者为热瘴。脉数者按之不实为阳浮阴闭,脉沉微而迟为寒。
治法
居岭南者必慎起居,节饮食,寡欲清心,虽有岚邪勿能害也。惟内境不出,外境不入,理之自然。其感而病者,皆不知其所慎。
居瘴地者虽曰节慎起居,而防病之药不可不为之备,如解毒丹、苏合丸、正气散之类,盖不可须臾离也。从宦于兹土而政事多繁,上下交际,为商往来,经营贸易,其势不容于自逸,稍觉不快,则先如法服药以解之,微邪易伏,固不致病也。惟其不能防微而势必至于渐盛,故曰不治已病治未病,此之谓也。
继洪曰:予寓岭既久,愈知瘴疾不易用药。病患身热而复寒谓之冷瘴,不换金正气散主之。身热胸痞或呕或噎,大便不利,嘉禾散。病轻而觉有食积,兼进些少感应丸。(无积者不可服。)病积重,便不可妄为转利。(当温中固下)。冬末春初因寒而作大热,愚鲁汤。(柴胡可减。)夏月因暑气者,六和汤。若身极热而头极痛,脉数者为热瘴,宜用南人挑草子法,亦不可不服药。第此证病深而最难治,盖凉药多不可用,热须得法以用之。(附子汤冷服之。)非极工巧以处之,则不可。如身热汗不多,头痛未解,且与和解散。如腰以上极热,腰以下稍凉,胸膈烦渴腰腿重疼,或大便稀滑,其脉多数按之不实,则阳浮阴闭也。李待诏生附子汤最妙。然而初病则生姜附子能发散耳。既病经日,去汗愈多,虚烦潮上,则惟恐其不敛不降,又加熟附、干姜、沉香。(用干姜须冷服,便利不宜沉香。)烦甚少加竹茹。渴甚多加人参、北五味。咳逆加丁香、淡竹叶。若烦躁而有异象,眩惑,夜不安寝,可略与温胆汤。(大便利者不可服。)若烦渴大作,蜜砂丹、参砂丹、破证夺命散、既济汤,乃《局方》竹叶石膏汤去石膏加熟附子。)冷汤加人参附子宜选用。若烦热大便自利,小便亦多,不可以赤为热,膝胫以下稍凉,乃病邪激其气血俱虚,表热无以养中,故外热而内虚也,可急服姜附汤、养气丹及灸气海、足三里。若至于四肢厥冷,两足冷甚,头额虚汗,或时咳逆,脉数而促,其证多危,惟以朱砂丹、三建汤能敛心液,能壮真阳,可以更生也。又有哑瘴,即热瘴之甚者,医书谓血得寒凝泣,得热则淖溢,故热瘴面赤心热,舌破鼻衄,皆瘴热沸其血涌上所致,故宜用挑草子法。甚则血上塞其心窍,故昏不能言,或但噫噫作声,即哑瘴也。治之当散其血,黑神散立见神效。其或涎迷心窍及舌强者有之,却非正哑瘴,及兼风痰之证者,当审察而后用治。
大率瘴病不发,后三日方可洗手,七日后可洗面,半月后可略梳头,一两月后谨戒房事,能戒百日尤好,瘴不发后乃吃素粥三日,经五日后方以猪脾熟煮羹吃软饭,十月后略吃些酒,吃些肉羹,但不可食诸般骨汁。若犯之则再发,凡羊肉、猪、犬、鸡诸骨汁须并忌一月或两月尤佳,凡再发者,多困笃。
药方
辟瘴饮子 治瘴时行,无事之时,宜先服此,则不感染。
陈皮(七分) 半夏(一钱,制) 茯苓 浓朴(姜制。各七分) 人参 枳壳(炒)砂仁(炒。各五分) 甘草(炙,三分)
上水二钟,姜三片、枣二枚,煎一钟服。
槟榔煎 治山岚瘴气寒热呕吐,腹满不思饮食。
槟榔 苍术 浓朴(姜制) 陈皮 草果(各五分) 甘草(一寸) 生姜(一块,湿纸包煨)
上水二钟、枣三枚,煎八分,食远热服。
和解散 治瘴病初作,胸腹满闷,头眩发热。
苍术(半斤,米泔水浸一宿) 浓朴(二两,姜汁炒) 陈皮(二两) 甘草(四两) 本 桔梗(各三两)
上为粗末,每服三钱,水钟半,姜三片、枣二枚,煎七分热服。日三服夜一服。此药不拘伤风伤寒,初作未分证候,任服大能助胃驱邪和解百病,不可不服。
黑豆饮 治房劳感风小腹痛。
黑豆(五合)
炒香熟,好酒淬之,乘热气薰病患,微覆出汗而愈。
生姜煎 治瘴如疟,憎寒壮热。
老生姜(一大块)
打破,纸包煨,水一钟煎半钟,热服微汗。
附子汤 治瘴疟脾寒,寒振热少,面色青白,饮食少进,四肢厥,大小便清宜服。
附子(一枚,制) 草果(五粒)
水二钟煎一钟,分二服。
生姜附子汤 治岭南瘴厉,内虚发热,或寒热往来,痰呕吐逆,头疼身痛,或汗多烦躁,引饮,或自利小便赤兼主卒中风。
附子(一枚,如法制)
作四服,每服水一钟、姜十片,煎六分,微温服。
干姜附子汤 治瘴毒阴候发热,或烦躁手足冷,鼻尖凉身体疼痛重,舌上苔生,引饮烦渴,或自利呕吐,汗出恶风。
大附子(一枚,制,分四服)
每服炮干姜二钱,同煎温服,热甚者冷服。
冷汤 治瘴毒内寒外热,咽嗌间烦躁不解。
人参(半两) 大附子(一钱) 甘草(炙,三寸) 淡竹叶(十四个) 大枣(五枚)
水煎温服。
不换金正气散善解一切山岚瘴气,八般疟疾,四时伤寒,五种膈气,和脾胃,止吐泻,温中,下痰饮,止腹痛,胀满吞酸,噫气噎塞,干呕恶心,内受寒湿,外感风邪,头痛头眩,鼻塞,不分阴阳,尤宜多服。及一切霍乱时气诸疾,妊妇胎前产后,并不碍忌,四方不伏水土。凡入岭南,此药不可不备。
浓朴(姜炒) 苍术(米泔水泡) 陈皮(去白) 半夏(制) 藿香叶(净) 甘草(炙。各一钱) 草果(五分)
水二盏、姜三片、枣二枚,煎温服。
参苏饮子、羌活冲和散(二方治同前,并见伤寒门。)
圣散子 治一切山岚瘴气,时行瘟疫,伤寒风湿等疾,有非常之功,如李待诏所谓内寒外热,上实下虚者,此药尤效通神。宋嘉 中黄州民病疫瘴大行,得此药痊活者,不可胜纪。苏东坡撰文勒石,以广其传,圣散子益着。吾徽郑尚宾在金陵用此方治伤寒,活人甚众。予故知其大能发散寒湿,驱除瘴疟,实超凡之效也。
苍术(制) 防风 浓朴(姜炒) 猪苓(去黑皮) 泽泻(煨。各二两) 白芷川芎 赤芍药 藿香(去土) 柴胡(各两半) 麻黄 升麻 吴茱萸(泡) 羌活枳壳 独活 茯苓 本 细辛(各七钱) 良姜 大附子(一枚) 草豆蔻 石菖蒲(各八钱) 甘草(二两半)
上碾为粗末,每服三钱,水二钟、枣一枚,煎八分,稍热服。
嘉禾散(一名谷神散) 治瘴疟阴阳表里不分,五膈五噎,脾胃不和,胸膈满闷等疾。(方见膈噎门。)
神术散 治伤寒头痛身热等证。
苍术(二钱) 川芎 甘草 本(各一钱)
上水二钟、姜三片,煎一钟,不拘时服。
平胃散 治感山岚瘴气湿热等疾。
补中益气汤 治内伤劳倦时疫发热。(二方见脾胃门。)
养胃汤 治外感风寒内伤生冷,憎寒壮热,头目昏疼,肢体拘急,能避山岚瘴气,四时疫厉,脾寒痰疟,因饮食者,吞下化滞丸。
甘草(五分) 浓朴(姜汁炒) 半夏 苍术(米泔浸) 人参 茯苓 陈皮 藿香(各七分) 草果(五分)
水一盏、姜五片,乌梅一个,煎一盏,热服。
保和汤 治中瘴气发热呕吐,腹满不食。
浓朴(姜制) 大腹皮(黑豆水洗) 半夏(制) 陈皮(去白。各八分) 柴胡 枳壳 甘草(各五分) 生姜(三钱,煨)
水煎温服。
十味芎苏散发散瘴疟伤寒。(方见伤寒门。)
夺命散 治伤寒证瘴疾,阴阳不明,或误投药,致病愈困,烦躁发渴,及妇人胎前产后受热瘴疾。
上党人参(七钱)
水二钟煎一钟,去渣连罐沉新汲水取冷,一服而尽。若鼻上有汗滴尤妙。
苏合香丸 治瘴气寒热兀兀欲吐不吐者,胸膈痞闷,用生姜煎汤热调服,取微汗。(方见风门。)
万病解毒丸(一名玉枢丹,一名神仙太乙丹) 治一切山岚瘴气中蛊,解毒如神,时行瘟疫俱可治。每服水磨一锭,酒调取汗则解。(方见解毒门。)
福建香茶饼能辟一切瘴气时疫伤寒,不时噙口中邪气不入。
沉香 檀香(各一两) 孩儿茶(二两) 粉草(五钱) 麝香(五分) 冰片(三分)
上为极细末,糯米调饮汤为丸,黍米大,噙化。
七枣汤或因感冒风寒,或者五脏气虚,阴阳相搏作为瘴疟,寒多热少,或但寒不热皆可服。
大附子(一枚,如法制,分四服)
水二钟、姜七片、枣七枚,煎一钟,当发日早晨空心温服,仍吃枣子三五枚,忌如常。《三因方》谓《良方》中用乌头,兼不用盐水浸,不惟服僭燥,亦不能分利阴阳。其说有理,用者识之。
沉附汤 治瘴疾上热下寒,腿足寒厥。
沉香(磨汁) 附子(制。各三钱)
水盏半 生姜三片煎八分去渣,入沉香汁放冷服,此药主上热下寒,全集沉水铁角真正沉香,此香啮之,其味甘辛者为美,辛辣者性热,附子降气,敛阳治阴毒冷瘴,只一服而回生起死,真可以夺化功。
摄生方 治哑瘴。
铜青(半两) 石绿(三钱)
上为末,水调生面糊丸,如芡实子大。每服一丸,新汲水磨下。
冷香汤 治夏秋水湿恣食生冷,遂成霍乱,阴阳相干,脐腹刺痛,胁肋胀满,烦躁,引饮无度,感瘴虚热,胸膈不利,或呕或泄并宜。
良姜 檀香(各一钱) 丁香(七粒) 草豆蔻(面包煨) 附子(制) 甘草(各五分)
水钟半煎一钟,以瓶沉井水浸冷冻饮料。
五苓散 治伤寒瘴疟,感暑中湿,小便不利,头疼身热,烦躁发渴,夏月主治尤多,下虚者不宜多服。(方见伤寒门。)
草果饮 治瘴疟头痛脉弦。
四兽饮 治阴阳相搏,饮食劳倦,发为瘴疟。(二方见疟门。)
温胆汤 治瘴疾久病后,心气虚烦,夜不得眠,梦中惊惚,心胆气怯然也,宜此服药。(方见惊悸门。)
异功散瘴疟后调胃进食,顺气和中,极效。
人参 白术 茯苓 甘草 陈皮(各一钱)
水盏半、姜三片、枣一枚,煎八分,食远温服。虚寒有痰饮作呕哕者,加姜制半夏一钱,名六君子汤。
感应丸 治瘴病食积所伤,胸腹饱闷。(方见积滞门。)
化滞丸破诸滞气,消宿积,调阴阳,夺造化,瘴病食积者,胸膈饱闷,尤宜服之。(方见脾胃积食门。)
理中汤调理脾胃感寒之药。(方见脾胃门。)
六和汤广南夏月瘴疾,冷热未分,烦躁口渴,并宜服之。
人参 半夏(制) 茯苓 甘草(各六分) 浓朴(姜制,一钱) 砂仁 藿香(各五分) 香薷 木瓜(各七分) 杏仁(七粒) 白扁豆(十五粒)
水二钟、姜三片、枣一枚,煎一钟,温服。躁热冷服。
椒囊法辟一切瘴疾时气风寒邪气。
点红川椒(去闭口者不用)
以绛纱囊贮椒两许,悬佩身旁,近里衣,则一切邪气不能侵犯。
屠酥酒辟山岚瘴气瘟疫等气。
麻黄 川椒(去合口者) 细辛 防风 苍术(制) 干姜 桔梗 肉桂(去粗皮。各等分)
上为粗末,绢囊浸酒中,密封瓶口,三日后可服,每日空心服二三杯,冒露远行辟诸邪气,但不宜多饮至醉。
降椒酒辟一切瘴气寻常宜饮之。
降真香(二两细锉) 川椒(一两,去梗及合口者)
上绢囊贮浸无灰酒中约二斗,每日饮数杯,百邪皆不能犯,兼治风湿脚气、疝气、冷气,及背面恶寒风疾有效。
气渐辟邪法入瘴疫之家使邪气不能侵犯。(法见伤寒门后。)

卷之七十七

病机
蛊之为毒,中土少见之。世传闽广深山之人,于端午日以蛇虺、蜈蚣、虾蟆三物同器盛之任,其互相吞啖,俟一物独存者,则以为蛊,又谓之挑生。欲害人,密取其蛊于饮食中,人中其毒,必心腹 痛,如有蛊啮,吐下皆如烂絮。若不即治,食人五脏而死,亦有十余日而死,更有缓者,待以岁月,气血羸惫,食尽五脏而后死。死后亦有传疰他人,名曰蛊疰。
两广山谷间有草曰胡蔓草,又名断肠草,若人以急吞之则急死,缓水吞之则缓死。令见荆楚之地曰鼠莽草,人食之则毒死而不可救,予意胡蔓草或亦是欤?
岭南人取毒蛇杀之,以草覆之,以水洒之,数日菌生,取菌为末,酒调以毒人,始亦无患,再后饮酒,则毒作而死。其俗淫妇多自台北人,日久情好,又不肯逐人归,乃阴以毒投饮食中,北人归则戒之曰:子去几时还?若从其言则复以药解之,若过期不往必死矣,名曰定年蛊。北人至彼宜预防之,须备解毒丹之类,随身勿替,稍觉饮食之后四大不调,即服解药,是亦有备无患,诚为切当。
凡北人入广跋涉山川,不谙水士,人畜饮啖,误中其毒。若不备识其机,按方修剂,一时仓卒不救,得非横枉耶?重生者,宜加慎之。
海南鱼有石首者,盖鱼枕也。取其石为器,可载饮食,如遇蛊毒器必暴裂,其效甚着,闽人制作尤精。人但玩其色,而鲜能识其用者。又有验蛊之法,唾津在净水中,沉则是,浮则非。
又法口含大豆,中蛊者,豆即胀皮脱;无蛊者豆不胀脱。
又法煮鸡蛋一枚,去壳,以银簪一条插入其中,并含入口一饮之,顷取视簪卵俱黑则为中蛊。
孙真人云:凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾而味反甘者,皆中蛊也。
《直指》云:中蛊之候,面目青黄,力乏身痛,唇口焦干,眉须脱落,烦躁闷瞀,胸腹痞满,肚胀皮坚,腹中 切痛如虫啮,又如虫行,唾吐鲜血,小便淋沥,大便脓血杂下,病患所食之物,皆变而为虫,侵蚀脏腑,蚀尽即死。死则毒气流注,复染他人,所谓蛊疰。
脉候
脉紧数如钗直而吐甚,此患蛊毒耳,急治之。
中蛊脉洪大者生,微细者死。
治法
凡入有蛊之乡,先以犀角搅试,有毒则白沫竦起,无沫即无毒也。自幼时食猫肉,则毒不能为害。
中蛊者若能记何物之中中毒,终身再不食此物,甚不敢复作。凡用药而愈,自后饮食永不得吃冷,若食冷则蛊毒复生,竟不能救。
胸膈痛胀则毒在上,宜吐之,法以热水半盏投入胆矾末五分通口服,少顷以鹅翎探吐,毒物出尽自愈。
腹痛胀为毒在下,宜泻之,法以郁金末二钱,米汤调下,空腹取泻,恶毒尽为妙。泻后以四君汤服二三剂调理,慎忌口。
《卫生》云:凡入蛊乡,见人家门限屋梁绝无灰尘洁净者,其家必畜蛊,当用心防之。
如不得已吃其饮食,即潜地于初下箸时收藏一片在手,尽吃不妨,少顷却将手藏之物,潜埋于人行十字路下,则蛊反于本家作闹。蛊主必反来求,或食时让主人先动箸,或明问主人云:莫有蛊么?以筋箸桌而后食,如是则蛊皆不能为害,此皆验于虫乡云。
欲知蛊主姓名,取败鼓皮少许烧灰饮酒服,患人自能呼蛊主姓名。
《大藏经典》云:治蛊毒挑生毒有咒,凡人在外饮食先默诵咒七遍,其毒不为害。咒曰:姑苏琢磨耶?吾知虫毒生四角,父是穹窿穹,母是舍耶女。眷属百千万,吾今悉知汝。
摩诃萨,摩诃萨。凡见饮食上有蛛丝,便莫吃。又法每遇所到处,念药王万福七遍亦可避。
药方
万病解毒丹一名神仙太乙丹,一名玉枢丹。
大治一切蛊药毒,菰子毒,鼠满毒,恶菌蕈金石毒,吃疫死牛马诸肉毒,河肫鱼毒,时行瘟疫,山岚瘴疟毒,喉痹喉风诸疮毒,冲冒寒暑或自缢溺水,打扑伤损,痈疽发背,犬鼠蛇虺,百蛊所伤,男子妇人或中邪祟,颠狂走叫,鬼胎鬼气,并宜服之。凡人居家出外不可无此药,真济世珍方。岭南宦途商旅,水土不服,或中食毒,稍觉不快,便服药即安。行兵兴役尤不可无。
山茨菰(南北处处有之,俗名金灯笼,叶似韭,花似金灯笼,色白上有黑点,结子三棱,二月开花,三月结子,四月初,苗枯即挖地得之,迟则烂朽难寻。与老鸦蒜极相似,但蒜无毛,茨菰有毛,用者宜辨真切,去皮洗净焙干为末二两) 川文蛤(一名五倍子,淡红黄色大者佳,打碎微炒焙干为末,净称四两) 红芽大戟(江南俗名勒马宣,江浙红者为佳,江南次之,江北白色者太峻利,弱人不宜多服,去芦洗焙为末净两半)
千金子(一名续随子,去壳拣白色者用纸包,捶去油换纸去油尽,以色白纸上无油成霜为度,净一两) 麝香(真正当门子,研极细,三钱)
上五味精选真正,各自修制焙干为末,俱用新净器皿净纸盛包,置净室,并不许妇人、闲客及不洁之人鸡犬等畜室来。修合之人必斋沐焚香虔诚制造,将各药相和一处,若是端午节日尤妙,非此日须择吉日,和合极精筛过二次,方用糯米浓饮调和,于木臼中捣千余杵作锭,每锭一钱,每服一锭,白水磨服,病势重者,连进两服,通利一二次无妨,用温粥补住。
治一切诸毒,并用凉水磨化一锭,顿服之,或吐或泻随手而愈。凡痈疽发背未破时,用凉水磨涂患处,并磨服痛止觉痒,立消。阴阳二毒,伤寒心闷,狂言乱语,胸膈壅滞,邪毒未发及瘟疫喉痹缠喉风,冷水薄荷一小叶研下。
心气痛并诸气,淡酒或姜汤磨服。
赤白痢疾,腹中急痛,霍乱,搅肠痧等证,用薄荷汤磨服。
常带此药随身,则妖邪不敢侵犯,入瘴地瘟家每服半锭,并不畏犯。或遇途人中毒危急,一切苦疾,施与一锭,救人命于顷刻,阴德之大何可胜言。愚敢曰:仁人君子,当赛于此矣。
男子妇人急中颠邪,喝叫乱走,心风失志,五种风痫,中风紧急,口眼 斜,语言謇涩,骨节疼痛,并用姜汤磨下。
自缢、溺水、惊卒、鬼迷,死未隔宿者,酒磨下。
毒蛇、风犬,一应恶虫所伤,用凉水磨涂患处,另用淡酒磨服。
小儿惊紧急、五疳食积、中恶等疾,并用蜜水同薄荷叶磨下,每一丸量儿大小作三四服。
牙齿疼,酒磨涂,及含漱少许,良久吐下。
年深日近头痛、太阳痛,姜汤磨纸贴太阳穴上。
诸虫肿胀,大麦芽煎汤下。
妇人经水不通,腰腹胀痛,经滞者,红花煎汤下,孕妇不可服。
凡痨瘵传尸蛊疰,只用此药磨服不数锭而病愈。曾有痨瘵服此药,一次即吐虫出如蜣螂,后服养气血之药数剂而痊愈。原夫去毒杀虫无逾于此药。奇怪之病,屡用如神,医家大家不可一日无之,而夫人亦不可不通知也。
保宁丹传《百病居士丛谈》云:往时川蜀,俗喜行毒,而成都故事,岁以天中重阳时开大慈寺,多聚人物出百货,其间号名医世者,于是有于窗隙间呼货药一声,识其意亟投以千钱,乃从窗隙度药一粒,号解毒丸,一粒可救一人命。夫迹既叵测,故时多疑出于神仙。政和间 陵以仁圣惠天下,尝即上清宝 宫之前,新作两亭左曰仁济,主给药治疾苦,右曰辅政,主符水除邪鬼。因遂诏海内,凡药之治病,彰彰有声者,悉索其方书而上之焉。于是成都守臣监司奉命相共穷其状,乃得售。解毒丸家盖世世惧行毒者为雠害,故匿其迹,非有所谓神仙者。既据方修治得其合,即并药奏御下殿中省。上曰:朕自弛天子所服御,以济元元,毋烦有司也。由是殿中省群医诸师验其方,则王氏博济方之保宁丹尔。当是时,犹子行通领殿中监事,故独得其详。吾落南来,用是药,尝救两人食胡蔓草毒,遂得不死,盖不可不书。
(《博济》)保宁丹(出《刘涓子神仙遗论》)治蛊毒诸毒一切药毒神效。
明朱砂(一两,细乳) 山豆根(半两) 明雄黄 黄丹(真铅者。各三钱) 麝香(当门子,一钱) 黄药子 续随子(生杵。各二钱半) 巴豆(肥者不去油,)斑蝥(各二钱。去头足翅) 糯米(一撮半炒半生) 赤蜈蚣(二条一炒一生)
上各制研净称入 内,乳极细,于端午日重阳诚心修台,勿令妇人、鸡犬见之。用糯米稀糊丸,如龙眼核大,阴干瓷瓶收。每服一丸,清茶吞下,不得嚼破。须臾,病患自觉心头如拽有声,将次毒物下,或自口出或大便泻下。嫩则是血块,老则成鳖毒,毒出便瘥。如中毒而口禁者,即挑开于关,以药灌下则愈。若染蛇蝎牛马诸毒,用醋磨敷患处,后更忌酒肉毒食一月,惟吃淡饭可也,若用急用随时择吉日合之。
(《医林》)丹砂丸 治蛊毒。
雄黄(另研) 朱砂(另研) 藜芦(略炒) 鬼臼 巴豆(去油。各二钱半)
上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服二丸,空心姜汤下,当利恶物并蛊毒。如烦闷,以鸭血为羹食之。
雄麝散 治五种蛊毒。
明雄黄 麝香(另研。各一字)
用生羊肺一指大,以刀切开安药在内吞下。
夷坚志石刻方宋嘉 中范吏部为福州守日,揭一方于石云:凡中蛊毒无问年深日久,用鸭卵插银钗试之,俱黑者,中毒也。
五倍子(二两) 雄黄末(一钱) 甘草(三钱,炙) 丁香 木香 麝香 轻粉(少许)糯米(一十粒)
用水一大碗于砂锅内煮至七分,候药面生皱皮,熟绢滤去渣,通口服,服毕平正仰卧枕令头高,觉腹中有物冲心不得动。若吐出以盆盛之,如鱼鳔之状,乃是恶物。吐罢饮茶一盏,泻亦无妨,旋煮白粥补之。忌生冷油腻醋酱十日,服解毒丸三五丸。
解毒丸 治误会毒物一切恶毒,不救必死。
板蓝根(干者,四两) 贯众(锉去土,一两) 青黛(研) 生甘草(各二两)
上为末,蒸饼丸,梧桐子大,别以青黛为衣。如误服诸毒,稍觉精神恍惚,恶心,即是中毒,急服十五丸,烂啜新汲水下即解。
(《丛语》)泉僧方 治金蚕毒才觉中毒,先吃白矾,味甘而不涩,次嚼黑豆,不腥是也。
石榴皮根(不拘多少)
煮汁饮之一二盏,即吐出活虫而愈。
国老饮 治蛊毒。
白矾 甘草(等分,共为末)
上每服二钱,白水调下,或吐黑涎,或泻黑汁皆效。
五种解毒丹
红芽大戟 斑蝥(糯米炒去头足) 东引桃根白皮(火烘,各等分共为末)
上每服水调方寸匕,毒即出,不出再服,酒中酒服,食中食服,奇效。
东坡雄黄丸 治蛊毒一切蛇虺畜兽毒。
雄黄 白矾(等分生研)
于端午日研末溶黄蜡调和,急手为丸,梧桐子大。每服七丸,念药师王菩萨七遍,熟水吞下。
(《直指》)平胃生漆丸 治蛊毒。
正料平胃散末(以生漆调和,丸梧桐子大,每遇毒空腹温酒下七十丸加至百丸止)
(《良方》)七宝丸 治蛊毒。
败豉皮 蚕蜕纸(各烧存性) 刺 皮 五倍子(炒) 续随子 朱砂(另研)
雄黄(另研。各等分)
上为细末,糯米粥丸,小豆大。每服空心七丸白水下。
蜜髓煎 治中蛊令人腹内坚痛,面目青黄,病变无常。
真蜜(一碗) 猪骨髓(五两研)
同煎熟分作十服,日三服即瘥。
卫生易简方 治挑生蛊毒。
一方:明矾、芽茶等分为末,凉水调三钱。
一方:糯稻穗浓煎汤凉服。
一方:胡荽绞汁和酒服之立下,神效。
一方:(治蛊下血)刺 皮烧为末,水调服方寸匕,当吐蛊出。
一方:(治蛊吐血,血如烂肝者) 苦瓜(一枚) 水二升煮一升,服之吐即愈。
一方:栝蒌根捣自燃汁和酒服之。
一方:青蓝汁频频服半合则解。
一方:石菖蒲(为末三钱) 甘草汤调下一二服,病退即止。
一方:石榴皮煎汁饮之,当吐出活虫而愈。
广南卫生云:胡蔓草其叶如茶,其花黄而小,凡一叶入口,百窍溃血,人无复生。
有愚民私怒,茹以自毙,人觉之急取抱鸡卵不生鸡者,细研和,以麻油挑口灌之,乃吐尽恶物而苏,少迟不救。
中挑生毒案《丁志》云:兴化人陈可大知肇庆府,肋下忽肿起,如生痈节状,顷刻间其大如盘,炽者云此中挑生毒也。俟五更以绿豆嚼试,若香甜即是。已而果然。乃捣川升麻为细末,取冷熟水调二钱,连服之,遂洞下泻出生葱数茎,根须皆具,肿即消缩,煎平胃散调补,且食白粥后亦无他。又雷州民康才妻,为蛮巫林公荣用鸡肉挑生。值商人杨一善医疗,与药服之,才食顷吐积肉一块,剖开筋膜中有生肉存,已成鸡形,头尾嘴翅时肖似康。诉于州,州捕林置狱,而呼杨生,令具疾证用药。其略云:凡吃鱼、肉、瓜果汤茶皆可挑生,国中毒,觉胸腹稍痛,明日渐加搅刺,十日则物生能动,腾上则胸痛,沉下则腹痛,积以瘦悴,此其候也。在上膈则取之,其法用热茶一瓯,投胆矾五分于中,候矾化尽,通口呷服。良久,以鸡翎探喉中即吐出毒物,在下膈则泻之,以米饮下郁全末二钱,毒即泻下,乃择人参、白术各半两研末,同无灰酒半升纳瓶内,慢火熬半日许为度,酒熟取温服之,日一盏,五日乃止,然后饮酒如其故。
灸法
治一切蛊毒。两足小趾尽处各灸三壮,即有物出,酒中随酒中,饮食中随饮食出,菜中随菜出,屡验。

解毒门

解诸毒通用方
万病解毒丹(见中蛊毒门。)
一方:雄黄、青黛等分为末,新汲水调服。
一方:拣净土地掘窟,用井水搅澄清多饮为愈。
一方:石菖蒲、生明矾等分为末,新汲水调二钱,不愈再服,定愈。
一方:晋矾、建茶等分为末,新汲水调服三钱,吐即效,不吐再服。
一方:黄连、甘草节二味,水煎凉服,不拘多少。
一方:荠 、黑豆、甘草锉,每用一两,水二盏煎一盏温服,未效再服。
一方:白扁豆生为末,水调服二三钱。
一方:玉簪花根擂凉水服。
一方:蓝根或萱草花根擂水俱可服效。
解中饮食毒方
一方:淡豆豉擂人乳服之即解。
一方:粉草擂无灰酒服当吐泻,若渴者,不可饮水,饮水必死。
豆豉一合,新汲水煎浓温顿服之可解。
芦柴根鲜者,捣汁饮之,干者煎汁出温凉饮之。
紫苏叶浓煎汁饮之,或捣藕汁饮之,或捣蒜汁饮之,俱可解。
葛粉二合水调服可解,姜汤调亦解。
好醋饮之瘥,未效再服。
其鱼身有红斑,如虎斑样,眼小口细,其子不可食,食之令人吐而头眩。
鱼尾草捣汁服少许,吐立止,此草一名 木,根似黄荆,八月开紫花成穗,叶似水杨,无大树,经冬不凋,渔人用以药鱼。
《南唐书》云:南唐相冯延巳苦胸中痛,累日不减,迎太医令吴廷绍。密诘厨人曰:相公平日食何等对象?对曰:多食山鸡鹧鸪。廷绍曰:吾得之矣。投以甘草汤而愈。盖山鸡鹧鸠者,皆食鸟头、半夏,故以此解之。
《名医录》载:浙人王夫人忽日面上生黑斑数点,日久满面俱黑,遍求医士不效。忽遇一医,云:夫人中食毒尔,某治之一月平复。后觉其方止用生姜一片切碎研汁,将滓焙干却用姜汁煮糊丸。问其故,云:夫人日食斑鸠,盖此物尝食半夏苗,是以中其毒,故用生姜以解之。
《清溪暇笔》云:姑苏一人出商在外,其妻畜鸡数只,以候其归,凡数年而返,一日杀而食之,殆尽,抵夜其夫死。邻家疑其有外奸,首之官。妇人不禁考校,遂自诬。太守姚公疑之,乃以情问妇,妇以食鸡对。太守觅老鸡数十,令死囚遍食之,果杀二人,狱遂白。盖鸡食蜈蚣,久而蓄毒,故养生家不食老鸡。
饮酒中毒者,经日不醒是也,今人谓之中酒。
黑豆一升煮取汁温服一盏,不过三盏则愈。
白萝卜捣汁服之,或生啖之,或煎汁饮之俱可。
《 斋闲览》云:莴菜出 国,有毒,百虫不敢近,蛇虺过其下,误触之则目瞑不见物。人有中其毒者,捣生姜汁饮之即解。
饧糖一升尽服之,吐虫出即瘥。一用杏仁捣粳米同煮粥,服二三碗得吐,当有蛟子出。
食后多腹胀者,是毒也,以醋解之。
以松子仁同肉煮之,则无毒,杏仁、山楂俱可。
伏龙肝(即灶心土为细末)凉水调三四钱水一碗搅动,服之吐者,再一服。
香麻油总能解一切饮食诸毒,不可不知。凡造肴馔必先用真麻油于净锅熬熟,却下肉炒过,然后入清水煮之,并不犯毒。今徽州池州地方食牛肉,不论春夏,无日不食,能制之有方也,所以鲜有中毒。但犯一切饮食毒者,随用香麻油一杯或二杯饮之,得吐即毒便释,而无不愈者。
《风俗通》曰:禽兽自死者,俱有毒,不可食。鱼无腮者有毒,腮大者有毒。鳖肚下有红藻文者,有毒。蟹腹下毛有毒。煮酒初出火者,大有毒,江南谓之火头酒,饮之则生痔溢血。夏月饮食但过宿,即有毒。夏月酒在铜锡中过夜有毒。铜器盖热食气上蒸滴下食中有毒。炊汤过宿饮之有毒,盥洗生疥。桃杏仁双仁者,毒能杀人。果未成核者,俱毒,令人发疮节。夏月秋果熟落地虫缘者,有毒,人食之作漏。屋漏水有毒,人食之有腹胀而死者,用之沐手则生浸淫之疥,屡验。死泽中存水有毒,饮之令人生瘕。汤池中温泉水不可饮,令人胀闷,惟可澡沐,可以疏风愈疥癞。盖其泉自硫黄中流出而故温也,患疥者,宜饱食入浴之,连日数次汗透而愈,体虚者,不可轻浴。
解诸药石毒方
凡中砒毒者,其人烦躁如狂,心腹绞痛,头眩呕吐,面色青黑,四肢逆冷,六脉洪数。饮食中得之为易愈,若空心酒醋服者难救。
一方:地浆水顿服,若吐出又服,所谓洗尽腹中毒,全凭地上浆。
一方:用绿豆半斤擂新汲水去渣通口服。
一方:用真靛花二钱,井花水调下二服。
一方:白扁豆生为末,新汲水调服二三钱。
一方:取新鲜羊血、鸭血饮之皆可解。
一方:蓝根砂糖相和研水服。
一方:地浆调铅粉服,虽进二三碗无妨。
一方:郁金末二三钱,凉水密调匀服。
一方:干犬粪白尖一钱,擂水服。吐甚者,又进凉水,多吐可愈。
大豆汁饧糖枣汤,并能解附子毒。
一方:用防风浓煎汁服之愈。
一方:用田螺捣碎调水饮之愈。
盖谅郎中之兄诜因感疾,医劝服附子酒,每生切大附子二两浸以汁酒,旦起辄饮一杯。服之二十年后,再为陕西漕使,谅自太学归,过南乐县拉同行,途中晓寒,诜饮一杯,复令温半杯,比酒至觉微醉,即与妻饮之。行数里妻头肿如斗,唇裂血流,下驻路旁,呼随行李职医告之。李使生嚼黑豆、绿豆各数合,仍且煎汤,并饮至晓,肿始消。诛仍饮不辍到长安,数月失明,遂致仕,方四十二岁。(出《医说》)
郑长卿资政说:少时随父太宰官怀州,一将官服仙茅遇毒,舌胀退场门,渐大与肩齐,善医环视不能治,一医独曰:尚可救,少缓无及矣。取小刀厘其舌,随破随合,厘致百数始有血一点许。医喜曰:无他也。舌应时消缩小。即命煮大黄、朴硝数碗连服之,以药末并掺舌上遂愈。出前。
《医说》王仲礼嗜酒,壮岁时,疮 发于鼻,延于显心,甚恶之,服药不效。一僧使服何首乌丸,当用二斤。适仆人识草药乃掘得之。其法忌铁器,但入砂钵中,藉黑豆蒸熟,既成,香味可念。意谓所蒸水必能去风,澄以洗面。初觉极热,渐加不仁,至晚大肿,耳目口鼻浑然无别。望之者,莫不惊畏。王之母曰:凡人感风癞非一日积,吾兄遇毒,何至于是?吾闻生姜汁、赤小豆能解毒,山豆根、黑蚌粉能消肿。亟命仆捣姜汁,以三味为末,调敷之,半夜肿退,到晓如旧。先探何首乌择不净,有野狼毒杂其中,以致此挠也。
蚕蜕烧灰细研一钱,凉水调下,顿服取效,虽面青脉绝,腹胀血吐,服之即活。
芭蕉根叶捣汁饮之,利止而安。
一方:黄连、甘草煎汁凉饮之。
生姜捣汁饮之,有中半夏毒,口不能言,倒地将死者,速用姜汁灌之,须臾自苏。
人染之则成红斑疮,触目则失明。
生蟹取黄及汁涂之,不数次愈。杉木煎汁洗之。
一方:无名异为末敷之。
甘草煎浓汤服之,或米醋调沙糖俱可解。
黑豆煮汁饮之,荠 汁、绿豆汤、甘草汤皆效。
中此者其人笑而不休。
地浆水饮之即愈。
猪脂油和大豆汁饮之。
荠 煮汁饮之,一方用桂汤效。
紫石英(为末),二钱 温水调下二三服瘥。
地浆水服之为上。一方用蚌肉食之良。
六畜血皆可生饮即解。蓝汁或豆汁或麻子汁俱可解。
忍冬叶生啖之愈,或浓煎汁饮之。
崇宁间苏州天平山白云寺五僧行山间,得蕈一丛,甚大,摘而食之,发吐。三人急探鸳鸯草生啖食之即愈,二人不甚吐至死。此草蔓藤而生,对开黄花白花,傍水根据山,俗谓金银,又名鹭 花,其根名老人须,《本草》名忍冬,以其能逐风寒湿热也。
雄黄为末温水调服一钱,一方煮葱汁服。
汉防己煎汤饮之,有用雄黄疮上搽,或以薰疮。阴囊受毒者,防已煎汤洗数次愈。
有食花椒气闭欲绝者,凉水饮之解,地浆水更妙。
防风、防己煎汤服,甘草汤俱可解。
忌甘草。菖蒲浓煎汤服。
大豆浓煮汁服之解。
杏仁擂汁,蓝根、蓝子擂汁俱可解。
蓝子研水服解。
白米粥可解。
交广俚人以焦铜作箭,中人破皮即死。粪清饮之立解,患处以粪清洗之涂之。
凡解一切药毒,荠葱汁、白 豆汁、绿豆汁、甘草汁、饧糖汁,米糖汁、蚕蜕纸烧灰随便用之俱能解。
凡解毒药汤剂不可热服,宜凉饮之。盖毒得热而势愈盛也。
解诸虫兽咬伤毒方
香油饮之一碗无妨,葛根汤洗伤处,绵拭干,香油涂之,以青布作条燃火入竹筒中,放烟熏伤处,口渴者,砂糖调水饮之。
《儒门事亲》云:一人为犬啮,足胫肿如罐,坚如柱石,毒气入腹,呕不下食,头痛而重,发热憎寒。戴人治以舟车丸百粒,通经散二钱,服至半时,利十余行,肿消病势稍减,直候其流恶水五六日,方贴膏药,敷生肌散而愈。呜呼!凡畜伤人手足,毒入经络,病证若是,仓卒遇之,不知治者,受害而死,岂细故云。
(子和)舟车丸(见水肿门) 治犬咬伤,不可便贴膏药及生肌类,闭毒于也。当先用舟车丸、禹功散、通经散等药,随便服,利十余次肿减痛止后,方敷贴。木香槟榔丸、搜风顺气丸、神芎丸俱可下。
(《宝鉴》)定风散 治诸犬伤毒。
南星(生用) 防风(各等分)
共为末。凡被犬咬,先以口含浆水洗伤处,或小便、盐汤俱可洗净,用棉拭干,方上二药末。不发。若以制过南星,内可服一二钱,用童便调下,亦可治伤风。
凡治犬咬伤,遇仓卒无药处,即以小便洗净,百草霜、香麻油调敷,或以葱捣烂贴之,牛粪敷之,蚯蚓粪敷之,口嚼杏仁烂敷之,皆能急救。如少延缓则毒气傅入经络,卒费调治。
糯米散
大斑蝥(二十一个)去头足翅,用糯米一撮,先将猫七个入米内慢火炒,勿令焦,去猫再入七个炒,令焦色变俱去之,又入七个炒米色出赤烟为度,去猫不用,只将米研为末,冷水入香油少许,空心调服,须臾,又进一服,以二便利下恶物为度。若腹痛急以青靛调凉水解之,或先用黄连、甘草煎汤待冷服之,不可食热物。
又凉水调益元散甚妙。甚者终身禁食犬肉,每见食犬肉而复作者,不救。又见世人每用斑蝥服而死者有之。
盖斑蝥毒之尤者,虽以毒而攻毒,惟少用之,兹用炒米以夺气,犹备青靛、黄连解其剽悍,而况单服斑蝥,岂有不死?予族兄廪生徐学儒,天资明敏又好医。一日乃子被风犬所咬,病热颇大,即用斑蝥七枚糯米同炒,不用米只用猫,顿与子服,须臾大呻吟,谓腹中如刀切,急以药解之,弗及,不超时而死。族兄惟见医方云云,不察毒药之悍性,岂能顿服七枚?
古之医方传讹不觉,今世方书每每去米以猫顿服传论,而惟《医林集要》一方去猫用米,予故表而出之,以证方书之谬。又如小儿方每以一药兼治急慢惊风,如催生兔脑丸,谓生儿出手尚握药,殊不知急慢惊风为虚实二证,小儿在腹,胞膈不通,惟药入胃集气通经,岂有丸药握手之理?方书传录讹以传讹,君子当准之以理,贵乎有格致之功,方书讵可尽信?
孟子所谓尽信书则不如无书,诚哉言也。
一方:治风犬伤人,急于无风处,嗍去疮口恶血。如或无血,则以针刺血,小便洗净,得真虎骨酥油炙为末敷,干者,酥油调上或用香油调雄黄少加麝香敷。
一方:用 汁加姜汁和之,空心服,当下恶物如葡萄肉为验。
一方:白芷、蝉蜕等分二钱酒调服,疮口当出黄水为度。
一方:治犬伤处肉肿色黄烂,蓖麻子去壳五十粒,用水研为膏,先以盐汤洗疮口,次数上此药。人咬伤亦以此方治之。
一方:米泔水洗净砂糖敷之。
一方:杏仁炒黑捣成膏贴之。
一方:拔去病患顶上红发,再以艾灸伤处三五壮愈。
辟犬法《琐碎录》云:凡行道遇恶犬,即以左手大拇指掐自寅上起吹气一口,轮至戍上掐之,犬即退伏。
一方:治马咬伤毒气入心,马齿苋捣烂煎汤服,栗子嚼敷患处。
一方:益母草锉捣烂醋调封之。又方马鞭梢烧灰敷。
雄黄(为末) 细辛 白芷(各五钱为末)
上入雄末三五分,每服二钱,酒调下。
凡被蛇伤即用针刺伤处出血,用雄黄等药敷,仍要中留一孔,使毒气得泄,内服解毒药,伤处两头俱用绳子扎缚,不致毒气内攻,流延经络。
一方:治一切蛇虫伤毒,五灵脂、雄黄等分为末,每服二钱,酒调敷疮,留口,燥干油搽。
一方:玉簪花叶研汁,酒和服,渣敷伤处。
一方:丝瓜叶捣碎敷。一方苦 捣烂敷。
一方:半边莲草以唾津揉烂敷。一方紫花地丁捣烂敷。
一方:贝母(为末),酒调二钱服,用油调敷伤处,流水出尽愈。
《肘后方》:用小蒜捣汁服,渣敷伤处。
《易简方》:用苍耳草嫩叶捣烂,绞汁服,饮酒一杯漱口,或加酒入汁饮,渣敷伤处。又方扁豆叶捣烂敷。又以紫苏叶、香油浸贴伤处。一以剑面草捣烂敷。
凡蛇虺所伤,仓卒无药处,以蓝叶捣汁一碗,调雄黄一钱点涂伤处,并令细细服其汁,神验,如无蓝以青黛代之。
人溪行入山或饮泉水,其中有蛇交遗毒,人误饮之,则心腹绞痛而不能食。医或只作凉水饮积脾胃病治,殊不觉其中毒,只以雄黄解毒丸,遂愈。昔有一人渴饮涧泉得此病,诸医不愈。唯一医投以解毒,下之赤小蛇数条尚活,即瘥。
割母猪尾滴血于窍中自出。《易简方》云:一人因热取凉睡园野,寤着有蛇入口中,挽不出,用刀破蛇尾,入花椒二三粒裹定,须臾自出。
《本草衍义》云:有人被蛇伤良久,已昏困。有老僧见之,以酒调末药一二钱灌之遂苏,及以药渣涂咬处良久,复灌一服,其苦皆去。问之,乃五灵脂、雄黄二味尔。有中一切蛇虫之伤,用之无不验也。
南海地多蛇而广府尤甚。某侍郎为帅,闻雄黄能禁制此毒,乃买数百两,分贮绢囊挂于寝室四隅,经月余。一日卧榻外常有黑汁,从上滴下,臭甚,使人穿承尘窥之,则巨蟒横其上死腐矣。于是尽令撤去障蔽,蛇死者,长丈许大如柱,旁又得十数条,皆蟠 成窠。
宅屋内所驱放者,合数百。自是官舍清宁。
《集验方》云:山林人家须备雄黄,每出时用梧桐大一丸,烧烟起,以薰脚布草履袍袖之类,有毒不敢侵害,百邪远避。
半夏、白矾等分为末,以醋和敷伤处。
蝎怕胆矾,蛇怕雄黄。又云南方人家不可无雄黄,北方人家不可无胆矾。予亲见北方人货蝎螫药者,以活蝎数十枚,置囊中为样,取蝎安额上,或咬口中逼之螫,额舌出血而立肿,即用胆矾搓之,立消,观者肯买。可见胆矾制竭毒第一药也。
一方:鸡口沥出涎涂之瘥。
一方:南星、白矾为末敷伤处。
盐搓之盐汤洗伤处痛止。
一方:吴茱萸嚼烂擦之,或取井底泥敷之。
一方:桑叶捣烂或苎叶捣烂,敷伤处。
一方:香油点灯熏患处即愈。
一方:桑白皮汁和盐敷之,或雄黄末敷之。
一法:急以手写寅字于地上,临了一点即撮上土及头一点上土撮起,擦伤处即愈。
一方:鸡冠刺热血滴于伤处愈。或干鸡粪末搽之愈。
一法:治竭螫毒,以右手食指写虎字于土地上,临了一勾,即用指撮起勾上土,擦伤处愈。
昔有婢用吹火筒吹火,不知内有蜈蚣,向火一吹,蜈蚣惊窜入口,不觉下喉,求救。
人无措手。适有人云:取小鸡一只断喉取血,顿食之,复灌以清油取吐,蜈蚣随出。
昔一人夜间饮水误吞水蛭入腹,经停日久,复生小蛭,能食人肝血,腹痛不可忍,面目黄瘦,全不进食,不治必死,方用田中泥一块,小死鱼三枚,同猪膏溶捣匀,用巴豆十粒去油,入泥同鱼膏四味捣匀,丸如绿豆大,用田中冷水吞下,大人五七丸,小儿三丸,须臾泻下水蛭尽,却用八珍汤调理。
生紫苏叶细嚼,白汤送下无恙。
好米醋细细饮之遂解。
即以小便洗擦拭干,以香油搽涂,或以雄黄末搽之,或用蜂房末搽之。
《太平御览》魏志曰:彭城夫人夜之厕,虿螫其手,呻吟无赖,华佗令温汤渍手,数易,常令暖,达旦愈。
蠼 ,妖虫也。隐于墙壁间,尿射人之影,令人遍体生疮,如汤火所伤。治法用乌鸡翅毛烧灰,油调敷,诸虫畏鸡,故能治之。
醋磨大黄涂之愈。一方白矾涂之。
即目胀而肿,痛不可忍。
清烟墨磨浓涂入眼内,少顷以笔卷之随笔出。
蚕咬人毒入肉,则令发寒热。
苎叶捣敷之汁涂之,今治蚕家,以苎近蚕,则不生发也。
猫毛烧存性入麝香少许,香油调敷伤处则不害。
姜汁调胡粉敷疮口,或用清油搽之,内用羊乳饮之。
《本草》云:蜘蛛咬人令人一身生丝,惟羊乳饮之解。真元十年,崔员外从质云:目击有人被蜘蛛咬,腹大如孕,其家弃之,乞食于道,一僧遇之,教饮羊乳,未几日而平。
形如大风,须眉脱落。
锻石泡热水凉洗患处,浸之久良。小儿多受蚯蚓毒,则阴茎及囊俱肿,如水泡,用鸭血涂之,或只以鸭口开含少时消,以鸭能食此物也。一方盐汤温洗之效。
溪涧中射工虫专射行人形影,人中之则病如疟状,若伤寒,俗云沙发。病中之深者,死,不治。柳宗元岭南郊行诗云:射工巧伺游人影,飓母偏惊旅客船。人犯之者,急用后方治之。
豆豉(半升) 葱白(一握) 葛根(二两) 升麻(二两)
上锉每服五钱,水煎去渣,温服,渣再煎服。
一方:白矾、甘草等分为赤,每服二钱,凉水调下。
一方:雄黄末调酒服之,且涂患处。
《名医录》云:虎中药箭,自食清泥。野猪中箭,自 荠 而食。雉被鹰伤,自地黄叶贴之。鸟兽虫物犹知解毒,何况人乎?
刘处隐居尝于斋中见一大蜂,粘于蛛网,蛛进而搏之,为蜂所螫坠地,俄顷,蛛鼓腹破裂,徐徐行入草,啮芋梗微破,以疮就啮处,磨之良久,腹渐消如故。自后人有为蜂螫者,捣芋梗敷之。

卷之七十八

病机
《内经》曰:饮食自倍,肠胃乃伤。惟饮食不节,朝伤暮损,喜啖腥脍,恣食生冷,酷嗜曲 肥甘浓味,以致脏腑自伤成积,积久成虫,而诸般奇怪之状,各从五行之气而化生矣。
经云:人身中有八万尸虫,若无即人身不成不立。此尸虫与人俱生而生者,盖尸虫即会虫是也。凡人饮食五味具焉,湿热化焉,此虫即与饮食之糟粕转化而有生,故人身中之所必有也,而亦不可绝无也。经曰八万,亦过矣。
饮食之入于胃也,非湿与热则不能腐化,化则虫之随以有其形,而与糟粕俱出于大肠者也。历家《月令》曰:腐草化为萤。斯时也,湿热俱盛,故腐即化。人之饮食可以类推。今夫饮食湿热腐化而为虫,此固理之可有而不可多也。惟其不节,恣食浓味生冷,则邪气偏盛,湿热太过,是以虫生过多,则为害,故有腹痛食少,呕吐清水之病生,而渐至于羸瘠而危者有矣。
《外台秘要》云:人腹中生虫,大率有九,皆能食人脏腑。一曰伏虫,长四寸许;二曰蛔虫,长尺许,生发多则贯心而杀人;三曰白虫,长寸许,子母相生,其形转大而长至四五寸,亦杀人;四曰肉虫,状如烂杏,食人令人烦满;五曰肺虫,其状如蚕,令人咳嗽。六曰胃虫,状如虾蟆,令人吐呕咳逆喜哕。七曰弱虫,又名膈虫,状如瓜瓣,令人多睡;八曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣;九曰蛲虫,其形至细,如菜虫,伏居广肠,多则为痔,剧则为癞,因人疮痍即生痈疽、癣疥、 、龋蚀,无所不至,为害匪细。凡此诸虫,大则根据附脏腑之间,小则侵蚀肌肤之内。若元气尚实,未为大害,稍有虚损,遂肆其害。甚而至如劳瘵,杀人而又传疰,怪如应声、 鼠之类,而非理之可测者有矣。业医者不可以不究其治之法也。
夫劳而生虫者,由人久患,血气俱虚,惟其虚火郁蒸不退,渐成骨蒸劳热。九虫之类,惟蛔、 、寸白三虫不变。六虫既久,邪气变施,则为痨瘵,致成传尸,其曰虫疰,袭染至亲,曰尸疰、曰鬼疰、热疰、毒疰,曰 、曰复连、曰食疰,皆曰传尸,甚则至于灭门者,真可畏矣。苏游论曰:大抵传尸之候,其病在心,胸胁满闷,背膊烦痛,两目昏花,四肢无力,虽欲寝卧,睡而不寐,脊膂急痛,腰膝酸疼,多卧少起,状如徜徉。
每日早旦精神尚存,日午之后,四肢发热而无颜色,或如火薰,多烦多怒,脚弱无力,夜卧盗汗,梦与鬼交,惊悸咳嗽,唇赤鼻干,渐就羸瘦。其虫既食病患精血以尽,则骨痿不能起于床而死矣。其虫更传亲人,传之三人即自能飞,其状如禽、如鳖、如虺、如蛇、如蛀、如蟹、如鼠、如婴,奇形怪状,不可尽迷。
伤寒热病腹中有热,人又食少,肠胃空虚,三虫求食,蚀人五脏及下部,若齿无龈,舌上尽白,甚者唇里有疮,四肢沉重,忽忽喜眠,当数看其上唇,内有疮如粟,此虫在上蚀其脏也,曰惑是也。其下唇有疮,此虫在下,食其肛也,曰狐是也。今伤寒中有狐惑让详焉,又曰湿蜃证,皆虫之为害也。
小儿疳 亦由饮食过伤,致成疳积。身热腹大,面鼓,四肢无力,昏睡,鼻烂汁臭,齿龈生疳,或下利黑血,皆腹中有虫故也。宜用追虫丸之类。
脉候
丹溪云: 蚀阴证,脉虚小者生,急紧者死。
又云:脉沉实者生,虚大者死,尺脉沉滑,此寸白虫也。
《外台》云:虫脉当沉弱而弦,今反洪大,即知蛔虫甚也。
治法
凡病气血虽虚,有虫有积者,皆须用追虫杀虫等剂,下去虫积,及宿 痰饮酸腥除尽,方可以服补药,不尔必不得功效。丹溪倒仓之法义可推矣。
治虫之方固多,而用之者,不知其法,则亦不能下虫,而徒泻其虚也。如丹溪云:虫头向下之时,必须俟其向上,法当行于月半之前也。若虫得食则不食药,亦不能下虫而徒泻其虚也。故虽有方,不知其法而方弗效也。凡欲下虫,必先一日不食而使虫饥,次早五更用油煎肉嚼之良久,腹内虫闻肉香,头皆向上而欲食,方以鸡蛋煎饼和药嚼而食之。须臾服葱汤,或白水少少以助药力下行,不超时而虫俱下,甚至数升。
然后以白粥补之,随服补剂调理,胃气斯充,而诸疾悉愈。
《本事方》云:心虫曰蛔,脾虫曰寸白 肾虫如寸截丝缕;肝虫如烂杏;肺虫如蚕,皆能杀人,惟肺虫为急。肺虫居肺叶之内,蚀人肺系,故成瘵疾,咯血声嘶,药所不到,治之为难,有谓《道藏》中载诸虫皆头向下,惟自初一至初五前头上行。故用药者,多取月 以前,盖此也。如疗寸白,用《良方》锡沙、芜荑、槟榔者极佳。五更服,虫尽下,白粥将息,药用石榴根浓汁半升,下散三钱丸五枚。
《医余》曰:蛔虫九虫之数,人腹中皆有之。小儿失乳而哺早或食甜过多,胃虚而热,生虫令人腹痛,恶心口吐清水,腹上青筋。用火煨使君子与食,以壳煎汤送下,甚妙。
然世人多于临卧服之,又无日分,多不验。唯月初四,五里,五更而服之,至日午前虫尽下,可用温平和胃药调理一二日。凡虫在腹中,月上旬头向上,中旬横之,下旬头向下,故中旬、下旬用药,则不入虫口,所以不验也。牛马之生子,上旬生者,行在母前,中旬生者,并肩而行,下旬生者,后随之。猫之食鼠亦然。天地自然之理,物皆由之而莫知之。
《泊宅编》永州通判厅军员毛景得奇疾,每语喉中必有物作声相应。有道人教令诵《本草》药名,至蓝而默然,遂取蓝捩汁而饮之。少顷,吐出肉块长一寸余,人形悉具,自后无声。
陈正敏《 斋闲览》载:杨 勉中年得异疾,每发言应答,腹中有小声效之,数年间其声浸大。有道人见而惊曰:此应声虫也。久不治,延及妻子,宜读《本草》,遇虫不应者,当取服之。 如言,读至雷丸,虫无声,乃顿服之,遂愈。正敏后至长沙遇一丐者,亦有是疾,环而观之甚众,因教使服雷丸,丐者亦愈。
《丁志》记齐州士曹席进孺招所亲张彬秀才为馆舍,彬嗜酒,每夜必置数升于床隅。一夕忘设,至夜半大渴,求之不可得,忿闷呼躁,俄顷呕吐一物于地,旦起视之,见床下肉块如肝而黄,上如蜂窠,犹微动,取酒沃之,唧唧有声。始悟平生酒病根本,亟投诸火中。
后遂不饮。
柳子浓《骂尸虫》文云:人皆有三尸虫,处之腹中,伺隐微失误,辄籍记。日庚申,幸其人之昏睡,出谗于帝以求飨。以是人多谪过疾疠夭死。而医经亦云:能与鬼灵相通,常接引外邪为患害。其发作之状,或沉沉默默,不的知其所苦,而无处不恶,或腹痛胀急,或块涌起,或挛引腰脊,或精神杂错,症变多端,其病大同而小异。
《庚志》 赵子山字景高,寓居邵武军天王寺,苦寸白虫为挠。医者戒云:是疾当止酒。向以素所 嗜,欲罢不能。一夕醉于外舍,归已夜半,口干舌燥,仓卒无汤饮,适廊庑下有瓮水,月色下照,莹然可掬,即酌而饮之,其甘如饴,连饮数酌,乃就寝。迨晓,虫出盈席,觉心腹顿宽,宿疾遂愈。一家皆惊异,验其所由,盖寺仆日织草履浸红藤根水也。
药方
丹溪云:虫方惟楝树根、槟榔、鹤虱夏取汁,冬浓煎饮之,下万应丸最妙。
泻心汤治惑,苦参汤洗之治狐惑。
(《医林》)木香三棱煎 治腹中有虫,面色痿黄,一切积滞。
黑牵牛(半生半炒,二两) 三棱(煨) 槟榔(二两) 雷丸 锡灰(醋炒) 莪术(煨) 木香 青皮 大黄(各一两)
上为细末,每服三钱,空心蜜汤调下。或砂糖水化服亦可,先嚼烧肉一片,吐出了服药。
(《宝鉴》)化虫丸 治大人小儿虫病,或因脏腑虚弱而动,或因食肥甘而动。其动则腹中疼痛发作,积聚往来上下,痛有休止。亦攻心痛,则哭不休,合眼仰身扑手,心神闷乱,呕哕涎沫,或吐清水,四肢羸困,面色青黄,饮食虽进,不生肌肉,或寒或热,沉沉默默,不的知病之处,其虫不疗,则子母相生,无有休止。若服此药,其虫大者即下,细者尽化为水。
鹤虱 槟榔 苦楝根(去浮皮) 胡粉(炒。各一两) 白矾(枯,二钱半)
上为细末,水糊丸,麻子大。空心米饮下十五丸,小儿五丸。
(《医林》)化虫丸
雷丸(二粒) 槟榔(二枚) 使君子(七枚) 鹤虱(一钱) 轻粉(少许)
上为末,分二服,当晚用精猪肉一两,切成片以皂角浆泡一宿,至五更慢火炙熟,用香油拭肉上,候温取一服,药擦肉上略烘过食之,至巳时,虫下了乃进饮食。
(《宝鉴》)补金散 治诸般虫病。
鹤虱(生用) 雷丸 淀粉 锡灰
上为末,每服三钱,空心白汤加油二三滴调下,又用猪肉一两炙熟掺药在上,细嚼亦可。
一方 用甘遂末一钱同服,虫速下。
(《宝鉴》)雷金散 治虫病。
雷丸(八分) 郁金(七分) 黑牵牛(一钱半)
上为细末,以生油调下二三匙,吃饭压之。
集效方丸 治因脏腑虚弱,多食肥甘致蛔虫动作,心腹 痛,往来上下,痛有休止,腹中烦热,口吐涎沫,则是虫咬,宜服此药。又疗下部有虫,痔漏痒痛。
木香 槟榔 芜荑(炒研) 鹤虱(炒) 附子(制) 干姜(炮) 诃子(煨,去核。各七钱) 大黄(炒两半)
上为末,炼蜜丸,梧桐子大。空心陈皮汤下三十丸,妇人醋汤下。
乌梅丸 治脏寒蛔虫动作,上入膈中,烦闷呕吐,时发时止,得食即呕,常自吐蛔。有此证候,谓之蛔厥,此药主之。又治久痢。
乌梅(三十枚) 黄柏(炙) 细辛 肉桂 附子(如法制) 人参(各六钱) 干姜(炮一两) 当归(四钱) 川椒(去合口者,四钱) 黄连(一两六钱)
上各捣筛,以醋浸乌梅一宿,去核蒸捣成泥,余药为细末和匀,入蜜杵二千余下,丸梧桐子大。每服二十丸,食前米饮下。
万应丸下诸虫。
槟榔(五两) 大黄(半斤) 黑丑(四两。以上为细末) 皂角(不蛀者十定)苦楝根皮(一斤)
上先以皂角、苦楝皮二味,用水二大碗熬成膏子,一处搜和前三味为丸,梧桐子大。
前用沉香末为衣,后用雷丸、木香为衣,各约五、六钱作末,每服三丸,四更时用砂糖水送下。
紫槟榔煎取寸白虫。
紫槟榔(十枚) 向阳石榴皮(七片)
上锉水煎,露一宿,空心饮之,以下虫为度。
万灵丸取虫宣积。
黑牵牛(一两) 大腹子(末七两) 三棱(泡五两) 莪术(三两) 雷丸(炮)南木香(各五两)
上为末,皂角半斤去皮弦,切碎,用水二大碗,浸一宿,冬二宿,去渣砂锅熬膏,待冷和药。每服三十丸,约三四钱,砂糖汤五更送下。待取去虫积了,白粥补之,忌生冷硬物。
贯众酒 治寸白虫。
贯众(三钱)
煎酒一盏,头晚先煎备五更前嚼香肉一片,勿吞下,虫闻肉香,其头向上,吐出肉,嚼使君子三枚煨熟者以轻粉一字调贯众酒送下解毒雄黄丸七粒,即泻下寸白虫。
酒蜡膏杀诸虫。
醇酒(一盏) 蜜(一合) 白蜡(三钱) 蜀漆(一两)
上于铜铫内慢火同熬,可丸即丸,弹子大。每服一丸,五更服。
遇仙丹追虫逐积消 利痰,万病可除,四时宜间一服之妙。
槟榔 牵牛末(各一斤) 大黄(半斤) 三棱 莪术(各四两。醋煮) 木香(二两)
上为末,皂角膏丸,梧桐子大。每服四十丸,壮弱加减,茶清五更初下。如未通,再吃温茶助之,下虫积恶物尽了,白粥补之。
妙应丸一名剪红丸。
大黄 槟榔 牵牛(头末。各三两) 雷丸 锡灰(各半两) 大戟(三钱) 鹤虱 使君子(煨) 茴香 贯众(各二钱半) 轻粉(少许) 苦楝根(一两)
上为细末,用皂角膏丸服根据前法。
琥珀万安丸 治男妇酒食诸虫,先服青木香丸,见胀满三四服,若肿势未退可服此。
槟榔(四两) 白丑(头末,二两) 黑丑(同) 雷丸 大黄 贯众(各一两)芜荑(八钱) 沉香 木香(各半两)
上为末每服四钱,五更时先嚼生姜一片,次用隔宿汤露一夜,次早调药服,取下黄、黑、赤、白虫积病根,直候日晡吃白粥补之,或用水丸每服约四钱。
(《集成》)取虫丸 治小儿肚大青筋有虫。
牵牛末(三钱) 槟榔 锡灰(各半两) 大黄(六钱)
滴水丸捂桐子大,楝根、使君子汤下五丸,以下虫为度。
(《直指》)芜荑散取诸虫。
鸡心槟榔(三钱) 芜荑(二钱) 木香(一钱)
上末作一服,当晚先煎酸石榴根汤,五更先嚼炙肉引虫向上,以石榴根汤温暖调药服,虫自软而下。
本香槟榔丸杀下诸虫。
槟榔(一两) 木香 鹤虱 贯众 锡灰 干漆(烧烟尽) 使君子肉(半两)轻粉(一钱) 雷丸 巴豆肉(各二钱半)
上为细末,面糊为丸,麻子大。每服二十丸,五更粥饮下,或菖蒲、石榴煎汤下。
化虫消毒丸腹中时痛者,宜服。
槟榔 酸榴皮根(焙。各一两) 真红丹(炒) 雷丸 贯众(如鸡头大者)甘草(炙) 使君子(各二钱) 枳壳 大黄(各半两)
上为末,清油打薄鸡子饼,抄药末一钱于上,空心卷而食之。小儿糯米糊丸,粟米大,每服二十七丸,以鸡汁空心吞下。
(《良方》)竹节丸 治三虫。
烧竹节 雷丸(各三钱) 锡灰(二钱) 橘皮(一钱)
上为细末,炼蜜和丸,梧桐子大。每服八丸,白汤送下,日三服。
槟榔汤 治三虫并寸白虫。
槟榔(三个,火煨过为粗末)
水三盏煎盏半去渣分三服,空心日午、近夜各一服,其虫尽下,或和白盐豉同煮饮之。
化寸自虫为水方
榧子 槟榔 芜荑(各等分)
上为细末,每服二钱,温酒调服,先烧牛肉脯食后服药。
榧子煎 治寸白虫化为水。
榧子(四十九枚,去壳)
上以砂糖水半盏,砂锅煮干,熟食之,每月上旬平旦空心服七枚,七日服尽,虫化为水永瘥。一方以百枚食尽佳,不能食者尽五十枚,经宿虫消自下,并治三尸。
圣效方 治寸白虫神效。
槟榔(半两) 南木香(二钱)
上为细末每服三钱,浓米饮调下,五更空心先嚼炙肉,只咽汁,下咽,吐出肉,便服药。辰巳间虫下,尽去病根,此方简易屡验。
(《活人》)治 桃仁汤 治伤寒狐惑,唇肉生疮。
桃仁 槐角子 艾(各半两) 大枣(十五枚)
水二盏半煎盏半,分二服。
雄黄锐散 治同前。
雄黄 青葙子 苦参 黄连(各一钱) 桃仁(一枚)
上为末,捣新艾汁和药,捻作小指大,内谷道中,消虫食其肛也。
(《外台》)茱萸根汤 治痨热,内有白虫食脾为病同前。
茱萸根(东引者一钱) 大麻子(八钱) 陈皮(七分)
水煎服。或下虫,或下黄汁,凡合药时禁声勿语,虫觉弗效。
(《外台》)五膈下气丸 治肺痨热瘦损,内有肺虫,在肺为病,令人空逆气喘,或谓忧忿气隔,寒热皆从劳之所生,名曰膏盲疾针灸不着。
麦门冬(五两) 川椒(炒出汗,一两) 远志 附子 干生姜 甘草 细辛(各半两) 桂心(二钱) 人参 黄 白术 百部(各七钱) 杏仁(二十四粒)
上为末,炼蜜丸,弹子大。每服一丸,徐徐噙化,忌猪肉、雀肉、桃、李、冷水、菘菜生葱等物。
(《外台》)千金散 治肾劳热,四肢肿烧,虫生于肾中为病。
贯众(三两炒) 干漆(二两,炒烟尽) 芜荑 胡粉 槐白皮(各一两)吴茱萸(五十粒) 杏仁(四十五粒)
上为细末,平旦汲井花水调服方寸匕。
(《外台》)三圣饮子 治劳热生虫在肺为病。
茱萸根(东引者五两) 桑白皮(一升) 野狼芽子(三两)
上咀,以酒七升,煮取一升半,平旦服尽。
(《外台》)五凤丸 治肝劳热,虫在肝为病,令人恐畏不安。
乌鸡卵(五枚,去黄) 茱萸根(东引者,二升) 黄蜡(三两) 干漆(四两,炒烟尽) 粳米粉(半斤)
上以茱萸根干漆为细末,和铜铫中溶腊丸,小豆大。隔宿勿食,清晨米饮下一百丸,小儿五十丸,虫尽烂。
(《外台》)雷公丸 治心劳发热,心有长虫,名曰蛊虫,长一尺许,贯心即死。
雷丸(炒,五枚) 陈皮 桃仁(各一两二) 干漆(一两,烧烟尽) 僵蚕(炒,十四枚) 乱发(一弹丸瓶内烧存性) 贯众 无荑 青葙子(各一两)
上为末,炼蜜丸,小豆大。空心温酒下二十丸,日二服。
(《外台》)苦楝汤 治蛔虫。
苦楝根(东引不出土者)
刮去皮土取内白皮二两,水三碗煎一碗半去渣,以晚米三合煮糜粥,空心先以炙肉一片嚼之,引虫向上,次吃药粥一二口,少顷,又吃些渐渐加至一碗,其虫下尽而愈。
(《正传》)经验槟榔丸 治大人小儿疳病,积气块痛,腹大有虫等症。
三棱(醋炒) 莪术(醋炒) 青皮(炒) 陈皮 雷丸 干漆(炒烟尽) 麦芽(炒) 神曲(炒黄色。各半两) 槟榔(一两) 芜荑(二钱半) 鹤虱 木香 砂仁炙甘草 胡黄连(炒。各三钱) 良姜(土炒,二钱)
上为细末,醋米糊丸,梧桐子大。每服三四十丸,空心姜汤下,今方中加使君子五钱尤妙。
(《青囊》)取传尸虫鬼哭饮子
天灵盖(酥炙黄色) 鳖甲(醋炙黄色) 柴胡(二钱半) 木香(一钱二分) 桃仁(二十一枚,另研) 鼓心(醋炙黄) 青蒿(半握) 阿魏(一钱) 贯众(二钱半)
安息香 甘草(各一钱)
上咀,杵为粗末,先以童便二升,隔夜浸露至四更时,煎至八分去渣,分作三服,每服调后散子一帖,五更初温服,即稳卧,至三点时又进一服,至日出时觉腹中欲利,如未利又进一服,已利勿服。散子方用槟榔(二钱半) 辰砂(一钱二分) 麝香(一钱,另研) 蜈蚣(一条,姜汁浸) 乌鸡屎(先将鸡五日前用火麻子喂之,五日后则用其粪。)为细末分作三帖,各入前煎汤内服。凡合上药,择六甲建日除日合之,服后利下恶物并虫。其最奇怪者,则必传疰后人,必置之烈火,或油煎之,以绝后患。
(《青囊》)经验天灵盖散取傅尸劳虫。
天灵盖(二指大,用白檀香煎汤洗,酥油炙黄色用) 槟榔(五枚) 阿魏(二钱)辰砂(一钱,另研) 麝香(一钱,另研) 甘遂(二钱) 安息香(三分)
上七味各碾极细和匀,每服三钱,后汤调下:韭白(十个茎) 青蒿(二握) 甘草(五寸) 葱白(十四寸) 桃枝 柳枝 桑枝 梅枝 酸石榴枝(以上俱向东南者,各七寸)
上用童便于砂锅内,文武火煎至一升,去渣分作三盏,调前末药,五更初服一盏,服后如觉欲吐以白梅肉止之,五更尽觉脏腑鸣,须转下虫及恶物黄水。若一服未下,如人行五七里,又进一服,至天明又进一服。如泻不止,用龙骨、黄连等分为末,熟水调下五钱,或吃白粥补之。此药男病女煎,女病男煎,不可令病患知,及孝人、僧人、鸡犬见。
(《青囊》)取尸虫神仙秘方
桃枝 梅枝 酸石榴枝 柳枝 桑枝(皆东向者,各七寸) 青蒿(一握) 葱白(七茎) 阿魏(一钱,另研) 安息香(一钱,另研)
上除阿魏、息香二味外,余用童便一升半煎七分,将药汁入阿魏、息香再煎十沸,分二服,调辰砂末、槟榔末各半两,麝香少许。上三味亦分二服,入前汤五更初进一服,三点时又进一服,至巳午必取下虫。其嘴红者,可治,青黑者不可治,但可绝后人传疰,调理禁忌俱要根据前法。
(《青囊》)神授散此方得之于河南郡王府,济世既久,功不可述。
川椒(二斤,去合口者略炒出汗)
上为细末,空心米汤调服二钱,或酒米粉糊为丸,梧桐子大。每服三十丸,渐增五六十丸,如前服或酒送。凡人得传尸痨病,血气未甚虚损者,不必多方,只以此药早服,无有不愈者。
一方 用花椒二分,苦楝根一分,丸服如法,空心服巳刻虫尽下。
(《青囊》)秘传取劳虫禁方
啄木禽(一只)
用朱砂四两,精猪肉四两,将肉切作片子,其朱砂杵如绿豆大块,二味拌匀,喂禽一昼夜,食肉尽为度,将盐泥固济其禽在内,刚火 一夜,来日不见太阳,取出不得打破,埋入地中二尺许,一昼夜取出,去盐泥,石器内研为细末,以无灰酒入麝香少许,作一服调下。置患者在帐中,四下紧闭,用铁箝等候,其虫必从口鼻中出,即以箝入油锅中煎杀之。虫出之后用参苓白术散(方见泻泄门),调养之。
(《青囊》)去三尸九虫贯众丸
贯众(能杀伏尸诸虫,五分) 白 芦(能杀尸虫,二分) 干漆( 无烟能杀寸白虫) 浓朴(杀肺虫,各三分) 野狼芽子(杀虫) 僵蚕(杀膈虫) 雷丸(杀膈虫。各四分) 雄黄(杀尸虫,三分)
上炒令黄色,为细末,炼蜜丸,梧桐子大。新汲水下五丸,三服后渐加至十丸,服之二十日,百病皆愈,三尸九虫尽灭,并无传疰。
(《青囊》)钓虫丸
磁石(极紫吸铁者,两半) 腻粉(另研) 龙骨(各半两) 砂 麝香(各一钱)
上溶蜡丸,芡实子大。每服一丸,针穿药青红线贯之,梢头系一大钱,早晨令病患面东正坐,温水吞下。候药下咽喉中,合口以牙咬定古钱,等候恶心便吐出其虫不一,急以沸油煎之。如无虫出,若得血丝与绵涎一二合,皆是安证,更服理中和气之药,调养数日痊。其治过药,用温水洗净尚可再治。
(《青囊》)追尸虫白兔丸
白兔粪(中秋夜取四十丸) 砂(五分)
上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服七丸,甘草五钱,生槌碎,水一盏揉取浓汁。若患人瘦弱,即用炙过甘草,五更空心服,预戒患人不得心躁,冷服不妨,小瘥两日再服下虫药,一次为妙。
雄黄丸杀三尸九虫。
雄黄 松脂(各一两,另研)
上溶松脂入雄,丸如莲子大,平旦吞一丸,服七日三尸尽去。
梅师方 治蛔虫攻心腹痛。
龙胆草(一两,去头切)
上水二盏煎一盏,平旦顿服,隔宿不可食物,次早服药为妙。
葛氏方生艾捣取汁一升许,先隔宿不可食,次早平旦取香脯嚼咽津,然后饮艾汁,少刻下虫。
一方:雷丸(水泡软,去皮切,)焙干为末,每服一钱,饮汤调,先嚼肉后服药。
一方:金樱子(东行根锉,二两) 糯米(三十粒) 水二升煎五合空心服,须臾泻下。
一方:鹤虱草(三两为末),蜜丸梧桐子大,平旦服二十丸即瘥。
一方:治一切诸虫,鸡子(二枚),麻油(一合),芒硝(一两),和匀煎饼食之即下。
一方:治脏腑有虫,心腹胀满不能食。
羊肝(煮熟),蒜韭(如常煮),空心食之一二升,少顷下虫,寸寸皆是,不复作。口内生疮服之亦愈。
一方:治胸膈间觉有虫上下,闻葱豉则动作,此是发虫。可用油炒葱豉令香,先一日不食,将葱豉含口中,渐退口外边,虫闻香渐出随而呕之出。
又方:黑牵牛(取头末,)每用三钱空心以猪肉四两,切薄片炙熟,掺药末于上,尽食之,其虫俱下。
又方:用槟榔末三钱,葱汤调下,空心顿服。
一方:治脾胃有虫,食即痛,面黄无色,痛作无时,用芜荑二两和面炒黄为末,空心米饮调下二钱。

卷之七十九

病机
《内经》曰:有所堕坠,恶血留内,腹中胀满,不得前后,先饮利药。此上伤厥阴之脉,下伤少阴之络,刺足内踝下然谷之前出血,刺足肘上动脉,不已刺三毛各一,见血立已,左刺右,右刺左。
《灵枢》云:有所堕坠,恶血留于内,若有所大怒,气上而不下,积于胁下,则伤肝。又中风及有所击打,若醉入房汗出当风,则伤脾。又头痛不可取于 者,有所击堕,恶血在于内,痛不已,则侧刺不可远取也。
张子和云:诸落马坠井打扑,伤损闪肭损折杖疮,肿发 痛不止者,可峻下二三十行,痛止肿消,宜以通经散、导水丸等药,或加汤剂泻之,后服和血消肿散毒之药。
《玉机》云:打扑金刃损伤,是不因气动而病生于外,外受有形之物所伤,乃血肉筋骨受病,非如七情六淫为病,有在气有在血之分也。所以损伤一症,专从血论,但须分其有瘀血停积,而亡血过多之证。盖打扑堕坠皮不破而内损者,必有瘀血。若金刃伤皮出血,或至亡血过多,二者不可同法而治。有瘀血者,宜攻利之,若亡血多者,兼补而行之。又察其所伤,有上下、轻重、浅深之异,经络气血多少之殊,惟宜先逐瘀血通经络,和和血止痛,然后调气养血补益胃气,无不效也。顷见围城中军士被伤,不问头面、手足、胸背、轻重,医者例以大黄等药利之,又大黄缺少,遂以巴豆代之,以为不于初时泻去毒气,后则多致危殆。致于略伤手指,亦悉以药利之。殊不知大黄之药,惟与有瘀血者相宜,若亡血过多,元气胃气虚弱之人不可服。况巴豆大热有毒,止能破坚逐积,用于此疾,尤非切当。所以有服下药过后,其脉愈见坚大。医者不察,又以为瘀血未尽,而后下之,因而夭折人命,可不慎欤?
脉候
经曰:肝脉搏坚而长色不青,当病坠若搏。因血在胁下,令人呕逆。《金匮》云:寸口脉浮微而涩,当亡血。若汗出设不出汗者,当身有疮,被刀斧所伤亡血故也。
金疮出血脉沉细者生,浮大者死。
从高颠仆内有积血,腹胀满,其脉坚强者生,小弱者死。
凡伤损脉候,既出血,脉当微小,未出血脉当浮大,若相反者死。
治法
《良方》云:堕坠之病,《内经》、《灵枢》、《金匮》、子和所论详矣。独正骨兼金镞科,惟危氏言其整顿手法,折伤手足,各有六出臼四折骨,背脊骨折法,十不治,并用药法,至矣,尽矣。今之学人专攻治外,不行诊视,不明其脉,焉知内伤轻重?因此有误不浅浅耳。若能识折伤出臼处,搦入其窠,折伤处根据法夹缚,明脉理,何经受证,用后项次序之药,终无夭阏之祸,可不谨乎?
凡手有四折骨六出臼,手臂出臼,此骨上段骨是臼,下段骨是杵,四边筋脉锁定。或出臼,亦有锉损筋者,所以出臼也。此骨须拽手直,一人拽须用手把定此骨,搦教归窠,看骨出那边,用杉木皮或竹一片,夹定一边,一边不用夹,须在屈直处夹,才服药后,不可放定了,或时拽曲拽直。此处筋多,服药后若不屈直,则恐成固疾,日久曲直不得。
肩胛上出臼,只是手骨出臼归下,身骨出臼归上。或出左,或出右,须用舂杵一枚,矮凳一个,令患者立凳上,用杵撑在于出臼之处,或低用物垫起,杵长则垫起凳,令一人把住手拽去凳,一人把住舂杵,令一人助患人放身从上坐落,骨节已归窠矣,神效。若不用其小凳,则用两小梯相对,木棒穿,从两梯股中过,用手把住木棒正棱,在出臼腋下骨节蹉跌之处,放身从上出,骨节自然归臼矣。脚有六出臼四折骨,或脚板上父KT 处出臼,须用一人拽出,自用手摸其骨节,或骨突出在内,用手正从此骨头拽归外,或骨突向外,须用力拽归内,则归窠。若只拽不用手整入窠,必成废疾。
脚膝出臼,与手臂出臼同,或出内或出外,亦用一边缚定。此处筋脉最多,服药后时时用曲直,不可定放,又恐再出窠,时常看顾,不可疏慢。
凡跨骨从臀上出者,可用三两人捉定腿拔伸,乃用脚跨入,如跨骨从文件内出,不可整矣。
凡手骨出者,看如何出,若骨出向左,则向右边拔,若骨出向右,则向左拔入。
凡手脚骨皆有两陉,若一胫断,则可治,两胫俱断,决不可治矣。
凡伤损重者,大盖要拔伸捺正,或取开捺正,然后敷贴填涂,夹缚拔伸,当相近本骨损处,不可别去一节骨上。
凡拔伸且要相度左右骨如何出,有正拔伸者,有斜拔伸者。
凡认损处,只须揣摸骨头平正不平正,便可见。
凡左右损处,只相度骨缝子,细捻捺忖度,便见大概,要骨头归臼,要 搽皮相就入骨。
凡拔伸或用一人,或用二人三人,看难易何如。
凡骨碎断须要本处平正如何,大抵骨低是骨不曾损,左右看骨方是损处,要拔伸捺正,用药贴夹缚平正,方是捺正,复要时时转动使活。
凡皮破骨出差,又拔伸不入撙捺相近争一二分者,用快刀刮些,捺入骨,不须割肉自烂碎了,可以入骨。骨入之后,用黑龙散贴四围肿处,留疮口用风流散填,所用要快刀雕刀皆可。
凡脑骨伤损碎,轻轻用手撙令平正,若皮不破,用黑龙散敷贴,若破用风流散填疮口,绢片包之,不可见风,恐成陂伤风之患。若水与风入脑成破伤风,则必发头疼,不可复治,急用玉真散敷之。在发内者,须剪去发,然后好敷贴。
凡肩胛骨出,相度如何整,用椅一个,令患人于椅后伸两手于椅手圈住及以软衣被盛垫胁下使一人捉定,两人拔伸,坠下手腕,又着手腕绢缚之。
凡肩井骨及胁下有损,不可夹缚,只是捺平,令安贴平正,用黑龙散贴绢缚,两胁骨亦如此。
凡颔骨脱,令患人坐定,用揉脸百十遍,令患人口张开,两大拇指入患人口内,拿定牙,外用两手指将下颔往上兜,即入臼矣。
凡骨被打断,或筋骨有破处,用风流散填涂,却用针线缝合其皮,又四围用黑龙散敷贴。
凡平处骨碎皮不破,先用药贴,即用夹缚,大概看曲转处脚凹之类,不可夹缚,恐后伸不得,止用黑龙散贴帛片包缚,庶得曲转屈伸如旧。如指骨断,止用苎根夹缚,腿上用苎麻绳夹缚,如钱绳许。
凡皮破用风流散填涂,未破用黑龙散贴,须用杉木皮夹缚。
凡夹缚用杉木皮数片,周面紧夹缚留开背一缝,夹缚必三度,必要紧。
凡用杉木皮浸约如指大片,疏排令周匝用小绳三度紧缚,三日一次淋洗,换涂贴药。
凡贴药用板子一片,将皮纸或油纸,以水调黑龙散摊匀在上,然后卷之贴损处。
凡打扑坠堕,刀刃伤损,便觉气绝不能言,取药不及,挑开口,以热小便灌之妙。
凡伤重必用药水泡洗,然后涂药,如伤轻不必洗便涂药。
凡夹缚夏二三日,冬四五日可解开夹缚处,用热药水泡洗。
凡肿甚是血作,用热药水泡洗,然后涂药黑龙散之类。
凡皮里有碎骨,只用黑龙散敷贴,后皮肉自烂,其碎骨必自然出来,然后方愈。
凡损一月内尚可整理,久则不可。
凡伤损不可吃草药,吃则所出骨不能如旧,草药性烈故耳。
凡跌损肠肚污血,且服散血下血药,如四物加大黄之类。
凡损大小便不通,未可服损药,盖损药用酒必热,且用四物汤、承气之类,大小便通方可服损药。
凡伤重者,未服损药,先服气血药,如匀气散之类。
凡服损药不可吃冷物,惟牛肉极冷,若吃痛不可治。
凡损药必热便生血气以接骨耳。
凡损药用酒,不拘红酒生酒,只要无灰。
凡损药必不可无乳香、没药。若市缺此二味,以番降真香代之。若缺血竭,亦以降真香代之。
凡损药如小红丸、大活络丹、七厘散、黑龙散、风流散、三厘散之类皆是必用紧要之药。
凡损药三四月间不可多合,五六月间尤甚,存散药以罐贮之密封口,随时旋丸用为妙。
凡浑身无故损痛,乃是风损,当用风损药,如排风汤之类。
凡损若不折骨不碎骨,则不可用自然铜,损药中当去之。
无痰涎者,不可用半夏。
老人有伤损骨脉冷者,每服药加当归、川芎、川乌、丁香、木香、人参,去芍药、生地黄,此亦是二十五味中加减之法耳。
或伤脏腑者,不问老少如有血并痰从口中出者,用清心药加丁皮、川芎、半夏,入二十五味内同服。
或皮肤热者,加黄柏、皂角半两,入二十五味内同服。
凡伤重气血潮作,瞀闷胀痛,宜先通气而后通血,血随气故也。和剂七气汤、彭氏匀气散、乌药顺气散俱可选用。
颠扑损伤骨肉疼痛,整顿不得,先用麻药一服,待其不识痛,方可下手。或服后麻不倒,可加曼陀罗花、草乌五钱,用好酒调些少与服。若其人如酒醉,再不可加药。
伤损有老幼虚弱人,并血出甚者,此药逐时相度入用,不可过多。亦有重者,若见麻不倒者,又旋添些更未倒,又添酒调服少许,已倒便住药,切不可过多。
疮口血出不止,即用方中止血药敷之,如洗开后疮孔大,须先用降真香、龙骨、没药掺之,肉即生疮孔上,须用油单纸贴,放脓血出,莫待蔽塞。如夏月用药,以薄荷叶贴疮孔,一日一度汤洗,又用药掺。如肉上满疮口,用手搦不痛,如好肉一般,即用收疮口药敷上,却莫蔽贴,待风晾,疮口立收。若未生实肉,切不可先收疮口,里面恐作患也。
坠堕金刃石打,诸般损伤至重者,皆先服清心药,次服清小便,三服去血药。或被伤者,血未结,打从疮口出,或结在口,用药打从大肠泄下。诸伤恶血未积者,用药打散四肢。或归脏腑者,或归上膈者,打从口中吐出。或归中膈者,打从大肠泄出。先用此急救,次服止痛药,即二十五味药中加减用。
凡药皆凭汤使,所使但先用清心药,煎后,用童便一盏同服,或止痛。重伤者,则用姜汤、灯心汤调二十五味药服之,薄荷汤亦可。
凡伤或刀伤及内损脏腑,恐作烦闷崩血之患,如折骨者,用姜酒服接骨药敷之。如骨碎被重打重颠重木及重石压者,皆先用汤使法,并未用酒服。如轻损伤者、则用姜汤调下二十五味药立效。
如伤孔大则肚肠与脂膏俱出,接收入内缝住,如孔小只有膏出,先用清心药服,用手擘去膏,不用缝。此膏出者,已无用了,不可复入肚中反成祸,只须擘去不妨。此是闲肉,但放心去之。肚内被伤者,专用利大小便,不可待秘住,恐成重患。
伤损肚皮已破,肠出在外,若肠全断者,难治,但伤破而不断者,皆可治疗。
肠及肚皮破者,用花蕊石散敷在线,轻用手从上缝之,莫待粪出,清油捻滑放入肚内。
肚皮裂开者,用麻缕为线,或捶桑白皮为线,亦用花蕊石散敷在线,须用从里重缝肚皮,不可缝外重皮,留外皮间用药掺,待生肉。
凡堕坠伤重物压损甚者,此等皆惊动四肢脏腑,必有恶血留内,专怕恶心。先用清心药、行血药,及通大小便药,次第服之,临服加童便一二杯服,自然疏通,而无恶血污积攻心之患,次用止痛药服之立效。
凡损伤脑骨打碎,在头上可治,在太阳穴乃致命处不治。
凡手足骨伤甚者不治。凡伤损内里证候多者不治。
肚肠半伤破者可治,全断者不可治。
老人左肱压碎者不治。伤破阴子者不治。
血出尽者不治。脉不实重者不治。
肩内耳后伤重透内者,皆不必用药。胁下伤透内者不治。
药方
黑龙散(贴药始此)治趺扑伤损,筋骨碎痛,差爻出臼,先前葱汤或药汁,淋洗拔伸整顿,擦令骨相续,平正后却用姜汁、生地黄汁和水调稀,却将熟软帛或皮纸量损处大小,薄摊于上贴之,次以杉木皮约如指大片,疏排令周匝,将小绳三度缚之,要紧,三日一次如前淋洗贴里,不可去夹,直骨处勿令摇动,候骨生牢稳,方去夹,则复如故。
若被刀箭伤、虫兽伤成疮穣烂,肌肉不生,跌磕肿痛,并用姜汁和水调贴,有破则留口以风流散填涂。
穿山甲(烧存性) 丁香皮(各六两) 土当归(二两) 百草霜(半两) 枇杷叶(去毛半两)
上焙研为末,姜汁水调,或研生地黄汁调亦可。
风流散 治损伤皮肉,血出不止,或破脑伤风,用药填塞涂敷。
血竭(二钱半,另研) 番降真香节(四钱) 灯心(一把) 龙骨(花者二钱,另研)苏木(少许,同降真另研) 红花(二钱,焙干为末) 当归尾(三钱) 乳香(半两,同灯心研) 没药(半两,另研) 新鸡(一斤一只,缚死不去毛杂,用酷煮半熟,砍碎,用好黄泥封固,谷壳文火煨干,去骨末) 桔梗(少许)
上为细末,每用少许,干掺疮口上,如血流不止多掺之,候血药将干,又用清油调涂疮口上。修合一料,以备急用。
淋洗汤凡伤重用此煎洗之,然后上药。
大生葱(一根,切,同牛姜一片捣烂) 荆芥穗(锉) 土当归(各三钱)
上三味煎汤,热洗患处。
大活血丹 治损伤筋骨疼痛浮肿,腹有瘀血,灌于四肢,烦闷不安,痈疽发背,筋肉坏烂,诸般风疾,左瘫右痪,手足顽麻,妇人血风诸疾,产后败血不行,流入四肢,头面浮肿,血气凝滞,浑身疼痛,经脉欲来作痛,不来并宜服之,每服半丸,无灰酒磨化,微煎三五沸,不拘时温服,不限多少。此药将纱葛袋收持净处,经久不坏,可备急用。孕妇勿服。损在上食后服,损在下食前服,伤重不拘,余仿此。
南星(姜汁浸一宿) 芍药 骨碎补 黑豆(酒煮) 大栗(老者去皮) 川乌(炮)白芷(以上各一斤) 自然铜(火 醋淬) 木鳖子(切面炒) 川牛膝(酒洗) 乳香(各半斤,同灯心另研) 没药(四两,另研) 血竭(六两,另研) 细辛(十两)青桑炭(一斤,用大桑木去皮烧为炭淬醋灭)
上先将粗药料为细末,再以细药各研和匀醋煮,糯米糊丸,如弹子大,每服半丸。
小红丸 治伤损皮破骨出,手足碎断,筋骨坏烂,疼痛至甚,昼夜呻吟,百治不止,手足久损,筋骨差爻,举动不得,损后伤风,肢节挛缩,遂成偏废,劳伤筋骨,肩背疼痛,四肢疲乏,动用无常,服壮筋骨、治经络、生血气,每服三十丸,生姜煎酒或盐汤下,不拘时,孕妇禁服。
土当归 川乌(炮) 杨白皮 芍药(各六两) 川芎 莪术(炮。各三两) 肉桂(四两) 丁香 干姜(炮。各三两) 细辛(四两) 附子(三两半制) 续断(一两,浸酒) 乳香(另研) 没药(另研。各三钱) 骨碎补(六两,姜制)
上为末,醋糊丸,绿豆大,朱砂为衣。每服三十丸,酒送下。
大红丸 治损伤骨碎筋断,疼痛痹冷,内外俱损,瘀血留滞,外肿内疼,不问年深日近,并宜服之。
南星(制) 赤蔹 芍药(各一斤) 土当归 牛膝(酒浸。各十两) 细辛(八两) 赤小豆(二升) 川乌(一斤七两,炮) 自然铜(四两, 存性) 骨碎补(一斤,姜制) 青桑炭(五斤,醋淬)
上为细末,醋糊丸,梧桐子大,朱砂为衣。每服三十丸,温酒下,醋汤亦可。损在上,食后服;损在下,空心服,伤重不时服。
(《发明》)复元活血汤 治从高坠下,恶血流于胁下,疼痛不可忍。
大黄(酒浸,半两) 柴胡 当归(各二钱) 桃仁(五十枚,研如泥) 红花(五分) 天花粉 穿山甲(炮) 甘草(各一钱)
上水一钟、酒一钟,煎八分,食前服。
(《局方》)当归导滞散 治一切坠打肿痛。
当归尾(酒洗) 大黄(各二两)
上为细末,每服三钱,酒调服,以瘀血通利为度。
紫金散整骨续筋,生肌止痛,内伤肝肺,呕血不止,或在心腹胀痛,四肢无力,左右半身风痪,并宜服之。
紫金皮 降真香节 骨碎补(去毛,炒) 琥珀 当归 桃仁(去皮尖,炒。各二两)蒲黄 大黄(煨。各一两) 续断(细者,五两)
无名异(酒淬七次) 牛膝(酒浸一宿。各三两) 朴硝(半两度过净者)
上为末,以苏木煎酒,调二钱,日进三服效。
加味大承气汤 治伤损极重,大小便不通者,方服此药。俟大小便通,方服损药,小儿孕妇勿服。
大黄 枳壳(各二钱) 芒硝 甘草 陈皮 红花 当归 苏木 木通(各一钱)
浓朴(五分)
上咀,作二服,每服水盏半,煎五七沸温服,不拘时。此乃专治伤重在内,瘀血不散,腹胀,二便不通,心腹闷乱欲死,须得此药,通下瘀血,随服损药。
二十五味治损丸一切损伤骨碎筋疼,不问轻重并治。
白芷(醋炒) 紫金皮(醋炒) 刘寄奴 川当归 赤芍药(米泔浸) 黑牵牛 川牛膝生地黄(盐水浸炒) 川芎 乳香 没药 破故纸(醋炒) 木通 自然铜(骨不碎者不用,临病看势下药) 草乌(醋炒,孕妇勿服) 木香 川乌(炮,孕妇不用)藿香 骨碎补 木贼 官桂 羌活 独活(各一两) 熟地黄(盐水炒) 土牛膝(茶水炒,各半两)
金刃伤挫出臼者,去自然铜,惟骨碎骨折者用之。自然铜服早,恐成大疾,只宜临好时入之为妙。其余同研为末,炼蜜丸,如弹子大,黄丹为衣。或被跌打损伤,金刃箭镞,不论轻重,每服一丸,温酒磨化服,细嚼酒送下。病在上食前服,病在下空心服。
没药降灵丹 治跌打损伤,筋断骨折,挛急疼痛,不能屈伸及荣卫虚弱,外受风邪,内伤经铬,筋骨缓纵,身体倦怠,四肢少力。
没药(另研) 当归(酒洗,焙) 白芍药 骨碎补(去毛 ) 川乌(生,去皮脐)自然铜(火 醋淬十二次,研为细末,水飞过焙。各一两) 乳香(一两,另研) 生地黄 川芎(各一两半)
上为细末,以生姜自然汁同炼蜜和丸,每一两分作四丸。每服一丸,擂碎,水酒各半钟,入苏木少许,煎八分空心服。
花蕊石散 治一切金刃箭镞伤中,及跌打损伤猪犬咬伤或至死,急于伤处掺药,其血化为黄水,再掺药便活。如内伤重,血入脏腑,热酒童便各半,调一大钱,服之立效。若牛触肠出未损者,急收肠入,细丝或麻练为线,缝合肚皮,缝上掺药,血止立活。并不封裹疮口,恐作脓血。如疮干以津液润之,后掺药。妇人产后,败血不尽,血迷血晕,恶血奔心,胎死腹中,胎衣不下至死者,但心头暖急以童便调一钱,取下恶物,如猪肝片,终身不患血风血气。若在膈上有血,化为黄水,实时吐出,或随小便出立效。
花蕊石(捣粗末,一两) 硫黄(上色明者,四两为末)
上和匀,先以纸筋泥固济瓦罐子一个,候干入药,密封口,以铁线扎牢,候干安在四方砖上,砖上书八卦五行字样,用炭二十斤,笼叠周匝。自辰时从下生火,先文后武,渐渐上彻,至晚方息,经宿勿动,次早取出,研细末,以净瓷罐收贮,根据前使用。
五行八卦之图(图缺)
泰狱活血丹 治一切外伤内损,坠堕折伤疼痛,腹内瘀,刺胁奔心,及左瘫右痪,走疰疼痛,痈肿痔漏,妇人冷气入腹,血脉不通,产后败血灌注四肢,吹奶肿痛,并宜服之。
乱发(皂角水洗净二斤,薰干用清油二斤,入锅内频以手炒,看乱发如糊,即住火勿久炒) 栗楔(谓栗三颗共一毯中有偏者是,去壳切日晒干) 皂角 大黑豆(热水洗过退去黑皮烘干) 花桑根(如臀大者,火燃烟尽醋淬取出焙。各一斤) 蓖麻仁(另研,涂墨三两) 乳香(四两,好者研入醋一碗蒸熟) 细墨(半斤,一半用蓖麻仁三两,乳钵内研,涂墨上,涂尽,用纸裹以黄泥固济,晒干,以炭五七斤 通红放地上,盆盖出火气半日,一半用 砂二两,醋化涂墨上,炙干 砂(明净者二两,醋化涂墨上)
上为末,入乳香膏和捣膏,若少,加醋糊丸,弹子大。甚者一丸,轻者半丸,无灰酒一盏,乳香一豆大同药磨化,煎三五沸,临卧温服。以痛就床卧,欲出汗以衣被盖之,仍以药涂损处,忌一切动风动气之物。妇人诸疾,用当归末一钱,根据法煎服,有孕禁服。
乳香神应散 治跌损内伤,腹中疼痛不可忍。
乳香 没药 大黑豆 桑白皮 独稞栗子(各一两) 破故纸(二两,炒)
上为末,每用半两醋一盏,砂锅煎六分,入麝少许温服。
麻药草乌散 治损伤骨节不归窠者,以此麻之,然后整顿。
猪牙皂角 木鳖子 紫金皮 白芷 半夏 乌药 川芎 土当归 川乌(各一两) 舶上茴香 坐奴草(酒煎熟) 草乌(各半两) 木香(一钱,伤重刺痛,手近不得者更加坐奴、草乌各二钱,及蔓陀罗花各称加药内)
上为末,诸骨碎骨折出臼者,每服一钱,好酒调下,麻倒不知痛处。或用刀刮开,或用煎去骨锋者,以手整顿骨节,归原端正,用夹夹定,然后治疗。或箭镞入骨不出,亦可用此麻之,或用铁钳拽出,或用凿开取出。若人昏沉后,用盐汤或盐水与服,立醒。
没药乳香散 治跌打损伤,痛不可忍者。
没药(另研) 乳香(另研) 肉桂 当归(酒洗,焙) 白芷 甘草(炒。各一两)白术(炒,五两)
上为细末,每服二钱,不拘时温酒调服。
没药丸 治跌打内损筋骨疼痛。
没药 乳香 川芎 川椒(去合口者) 芍药 当归(各半两) 自然铜(一钱半,制)
上为细末,溶黄蜡和丸,弹子大。每服一丸,好酒一钟化开,煎至五分热服,随痛处卧,连服二三丸效。
降真龙骨散 治打扑骨折,此药自顶心至足底周遍一身,遇病处则飒飒有声,患人自觉药力习习往来。
乳香 没药 降真节 苏木 川乌 油松节 自然铜( 淬醋中七次。各一两) 地龙(去土,油炒) 水蛭(香油炒。各半两) 血竭(三钱) 龙骨(半两) 土狗(十个,油浸炒)
上为末,每服三钱,好酒下。
寻痛丸止痛清心,行气活血如神。
草乌(生,去皮尖) 乳香 没药(各另研) 五灵脂(各二钱) 麝香(少许)
上为末,酒糊丸,如芡实子大,朱砂半两为衣。每服二丸,薄荷、生姜研汁磨化服,痛立止。
匀气散凡伤重先下此药调气,然后服损药。
茴香 青皮 浓朴 白芷 乌药 杏仁(去皮尖。各半两) 陈皮 麦 前胡 桔梗 苍术 粉草(各一两)
上为细末,每服二钱,水一钟、姜三片、枣一枚,煎八分,空心服。
七气汤 治积年久损入经络,服药无效。腰背拘急,咳嗽痰涎,风劳发动,日渐羸瘦,每到秋来,损痛复作,不问男妇,并宜服之。
青皮 陈皮 三棱 桔梗 肉桂 藿香 益智仁 香附子炙 甘草 半夏(制)赤芍药 乌药 独活 羌活 降真香(各一两)
上咀,每服五钱。水盏半、姜三片、枣一枚,煎七分,随病上下服。
(《三因》)鸡鸣散 治损伤内有瘀血凝积,痛不可忍,推陈致新。
大黄(酒蒸,一两) 杏仁(十四粒,去皮尖)
上以酒一盏煎六分,去渣,鸡鸣时服,至晓下瘀血愈。若气绝不能言,先斡开口,以热童便灌苏,加川芎、当归、芍药酒煎尤妙。
玉真散(一名夺命散) 治跌打金刃伤,破伤风湿如 者,神效。
南星 防风(等分)
上为细末敷疮口,若破伤风根据上法敷贴疮口,仍以温酒调服一钱,牙关紧急,角弓反张,或死而心尚温者,热童便调下二钱,斫殴内伤坠压,并用酒和童便调,连进二服苏,南星为防风所制,服之不麻,追出黄水尽为度。
黄末药 治跌打损伤,皮肉破绽,筋肉寸断,败血壅滞,结痈烂坏,疼痛至甚,或劳役所损,四肢疼痛,损后中风,手足痿痹不仁,筋骨乖张,挛缩不伸,续筋接骨,卓有奇效。
常服活血止痛。
川乌(炮) 草乌(醋煮) 枫香(另研。各三斤) 当归(酒浸) 赤芍药(各半斤)川独活 川芎 细辛 白芷 山桂(去粗皮) 白姜(面包煨) 五加皮 姜黄 桔梗 骨碎补(去毛,炒) 苍术(醋煮七次) 何首乌(黑豆酒煮七次) 牛膝(酒浸透。各二斤) 知母 没药(各半斤)
上为细末,每服二钱盐酒调。病在上食后服,病在下空心服,遍身损痛临卧服,孕妇勿服。
白末叶 治打破伤损,皮肉碎破,筋骨寸断,瘀血壅滞,结肿不散,及妇人产后,诸血证皆治。
桔梗 白芷 甘草(炙。各十两) 川芎(泡七次) 山桂 细辛(各半斤) 川乌(炮)续断(米泔浸) 当归 牛膝(酒浸一宿) 香附子(炒。各六两) 花椒(去合口者,炒五两) 赤芍药(酒浸,九两) 泽兰叶(去叉,九两) 白杨皮(十二两,米泔浸一宿)
上为细末,每服二钱酒调下,服法如前。
接骨良方
乳香(半两) 人骨(一两) 飞罗面(三钱,五月五日收者)
上为末,无根水为丸,梧桐子大,每服三十丸。好酒送下,服如前服。如遇打扑折损其骨,即将伤骨凑完,以炒米粉酸醋调敷,用木片夹住,过三日洗去米粉,止用木片仍前夹住,起初隔日进一服,待骨接住,五日一服,骨痊勿服。
接骨仙方 治跌打损伤,骨折疼痛。
童子骨灰(一两) 乳香(二钱) 喜红绢(一方烧灰)
上为末,每服三钱,不拘时热酒调下。
古钱接骨方
古文钱(烧红晾冷,研末) 土鳖(一个,焙干为末)
上等分,将熟面捻作饼子,包裹前药温酒下后,用甜瓜子研一字许,亦用温酒送下其药直至患处。如骨碎者乱丝烧灰存性,与前二味一处同研裹服。
正骨散 治跌打伤重损折不能动履者,扶正折处缚定后,服药半字立便接住,神效。
土鳖(大者,十个) 母丁香(一个,有窠者) 巴豆(一粒,取霜) 没药(一分)自然铜( 酒淬三次,一钱) 麝香(取当门子一分一粒)
上为细末,每用一字,先以酒漱口净吐去,次以酒一口送药下,再咽一口,暖室住歇,以手扶损处。
敷贴接骨丹
南星(四个) 木鳖子仁(三两) 没药(半两,另研) 官桂(一两) 乳香(半两)
上为末,生姜去皮一片,捣汁入米醋少许,白面糊调药摊纸上,贴伤处,以帛缚之夹定麻皮缠之。
贴叶乌龙角 治跌打损伤,筋骨寸断,差爻出臼,用法详见前方。黑龙散同前洗擦整理后,调贴夹缚,亦可用此干掺疮口。
白僵蚕(炒) 赤小豆(各六两) 川牛膝(六两) 山桂(去皮) 桔梗 百草霜 白芨(生锉阴干) 枇杷叶(各一斤) 骨碎补(去毛,炒半斤) 当归尾 北细辛(半斤)白芷 南星(煨) 赤芍药 何首乌 白蔹(各十两) 知母 草乌(姜汁煮。各三两)
上为细末,每用以姜汁冷水冷茶调摊纸上,于患处贴之,二日一洗一换。若骨碎须用夹法。
洗药仙正散 治伤重骨断,用此洗后正骨,却用乌龙角贴之,如留口。若夹缚,根据前法为之。
肉桂(二钱) 当归(三钱) 荆芥(四两) 防风 苍术(各一两) 赤芍药 玄胡索 白芷(各半两)
上咀,每服五钱,水五升,干荷叶四片煎至三升去渣,于损处。及冷水风脚痛,筋脉拘急,不得屈伸,行步艰难,可用此药热蒸,用被盖覆候温淋洗。
活血散 治跌打伤损手足。
绿豆粉(不拘多少,新铁铫炒紫色,热酒和热醋调成膏,敷作处,外以纸盖,以杉木皮三片扎缚调叠,效如神。)
白胶香散续筋断皮破。
白胶香(为末敷伤处,又用金沸草根擂汁,调涂筋,封口,便可相续止痛。)
(《钤方》)接骨续筋丹生血止痛。
乳香 没药 自然铜(制) 南木香 生地黄 熟地黄 川羌活 川独活 防风 南星 松嫩心(去毛) 粉草 侧柏叶(醋煮) 草乌(五枚,炮去尖) 柘木(糠火煨成炭)
上各等分,惟松柘柏并加一倍,共为细末,生姜自然汁调下一钱。或蜜丸,弹子大,姜汁和酒嚼下。
神授方 治伤筋闪骨痛甚。
鲜生地黄(一斤,捣) 糟姜瓜旧糟(一斤) 生姜(四两) 赤小豆(半斤)
上捣烂同炒热,以帛裹罨伤处,夹缚定,不三日而安。
(《百 》)止痛灭瘢丹敷痛立止,仍无瘢痕。
砂糖 葱白(各等分)
上烂捣敷伤处。一方以半夏末,水调涂伤处一宿,不见痕。
(《经验》)续筋方
金沸草根(捣烂和渣汁,以筋相对涂封之,即续。)
(邵氏)白螵子 治诸伤至重,但不透膜者。
咸白螵(海味中拣大片色白而有红丝者,成片铺贴伤处,油纸罨之软白缚定,血即止。)
如有膏脂出,不伤内膜者,即剃去患人顶发,勿令患人知,以隔帛热熨斗于顶心熨之,膏脂自入,以桑白皮线缝合、再用血竭草、木蜡叶,磁石为末掺之即合。
桃红散贴损折筋骨痛肿。
草乌(三个,去皮,血出肉破者不可用) 飞罗面 天南星 贝母(各半两)国丹(二钱)
上为细末,生姜自然汁调贴。如作潮热者,以清茶调贴,如皮破见血者,去草乌。
封口药凡损伤肉皮破裂者,以此封之。
牡蛎( 存性) 赤石脂(生研) 国丹(各等分)
上为细末,香油调涂。疮口要消肿散血合口,加血竭干掺之。
神应膏 治跌打刀伤,接骨止痛如神。
腊月猪板油(五两) 黄蜡(半斤) 铅丹(真者) 自然铜(淬研) 密陀僧(研。各四两) 朱砂(一两,另研)
上用新铛先溶猪油,次下黄蜡,于冷处下铅丹、陀僧、自然铜,缓火再煎,水中滴之不散,更出铛,冷下朱砂,搅匀至凝,丸如弹子大,用笋皮趁冷收。凡遇木石损伤碎者,用火化开,糊伤处滑上,然后夹定。用此药服时,重丸梧桐子大。每服十丸,葱酒调下。或伤深者,须填孔中,浅者油单纸摊贴,甚者灯心裹木夹之。如药力散再觉痛、更一服,痛即止,又痛甚者,又贴之即止。
益母膏:治损伤瘀血在内,每遇天阴则痛,用损药煎成,入膏二匙调和服,或只用膏一味酒调。(方见胎产门。)
一方:治跌打而骨未折,以小粉炒黑为末,临时葱汁煮酽醋调敷患处。
接骨:用旧油靴皮,以陈酱抹在皮上,炭火烧化存性,又用蛤薄虫、甜瓜子,一处捣为细末,每用一钱半,热酒一碗,调服立效。
《圣惠方》:治打扑坠损,恶血攻心闷乱,以干荷叶五片烧烟尽,细研,食前童便一盏调三钱,日三服。
又方:打伤瘀血在骨节,及血胀不行,用铁一片,酒三升煮取一升,服之效。
又方:治脑骨破及骨折,葱白细切,同蜜捣和浓封损处立瘥。
孙真人方:治跌打肌肉瘀血流注紫黑色,或伤面目青黑,大黄为末,姜汁调涂,一宿黑者紫,二宿紫则白矣。
又方:治伤重血出不止,大黄烧存性为末,加入锻石、葱、姜汁和匀作饼,用时取研敷患处,血即止而不害,五月五日合之妙。
一方:治跌打损伤,瘀血留注经络,而成痼疾,用老茄种切薄片,炕干为末,温酒调服三钱,日二服,十年积血亦下矣。
塞上方:治伤损瘀血在内烦闷者,用蒲黄热酒调服三钱效。
海藏方:治跌打损伤。此能推陈致新,生血止痛,用没药二钱,好热酒空心调服。
一方:治跌打骨断,白芨末酒调三钱服神效。其功不下自然铜五铢钱。
一方:治闪折筋骨伤损,用骨碎补为末,煮黄米粥稠和,裹患处。
一方:治跌打损伤,胡桃肉和酒杵,饮之愈。
一方:用麦麸热酒,酽醋和之敷患处。
一方:用姜汁四两,香油四两顺搅匀,以无灰酒热调下。善饮者,多饮之,致醉为美。
一方:用米醋酒糟炒热调和,平胃散罨之。
一方:骨碎者用肥皂烂捣和醋,浓涂之束以帛。
一方:接骨安置妥贴缚定,用雄鸡一只,以好热酒一碗,就刺鸡血在酒内,乘热搅饮之,即愈。

金疮门(古名金镞科)

药方
金疮白叶 治一切金刃所伤。
黄柏 黄芩 当归 赤芍药 黄连 牡丹皮 生地黄 木鳖子仁 黄 地骨皮 桑白皮甘草(各钱半) 白芷 马蓼梢叶(生者一钱,火烧过)
上用桐油二两煎黄色滤去渣,再煎,油少熟入细白枝松香一片,慢慢煎,须频频柳枝搅匀,却入乳香、没药、虢丹各七钱,煎数沸出火,顷时以少绵铺于前,滤药渣,布上滤过。先用瓦钵满盛清水八分,却滤药于钵水中,将去清水中如绷面状,绷三二百度,愈绷愈白,故名白药。常以清水浸,倾于冷地上,用物遮盖,勿令尘入,五七日一换水。凡刀斧一应金伤,量伤孔大小,取一块填于伤孔中,以白纸护之,随手不疼,一日一换,五日生肉。筋断加杜仲、续断各二钱同煎,收疮口加龙骨五分煎入药内。损伤,只敷于油纸上贴之即愈,却不须入接筋龙骨等剂。
完璧散 治一切金疮神效。
黄柏(四两) 黄连(三两) 黄葵花(三两,焙) 降真末(一两) 槟榔(二两)芍药(一两,以上共为末) 木鳖子(半两) 海螵蛸(三两,二味同研) 龙骨(一两,另研) 密陀僧(一两,研) 血竭(二两) 麝香(二钱,研) 轻粉(一钱) 韶粉(一两) 滴乳(二钱) 黄丹(三两,如法制,再同研)
上研极细,净罐密收,勿泄气,过三日方用,遇金疮血不止干贴立止。所伤久,以葱盐汤洗挹干,用唾津调,贴纸封,留孔流脓水。
百草散 治金疮。
五月五日平旦,使四人出四方,各于五里内采一方草木茎叶,每种各半把,不可放过一件,日正午时,细切碓捣并锻石,极令烂熟,约草一石和锻石一斗,先凿大实中桑树,令可受药,取药纳孔中筑实令坚,仍以桑树皮蔽之,用麻油捣锻石,极粘密泥之,勿令泄气,又以桑皮缠之,使坚牢。至九月九日午时取出阴干,百日药成,捣之日晒令干,磨罗为末收贮。凡一切金疮出血折伤,实时用此药封裹,再勿伤动,不过十日即愈。不肿不脓不畏风。若伤后数日,方得此药,须葱盐温汤洗,令血出,然后敷此药,大验。平时尤宜多合以备济人。金疮之要无出于此。一方云:采时勿得回顾,任意摘取回,入杵臼内烂捣如泥,量药多少,以意入锻石,和匀取出,拍成饼子,日中晒干,遇用旋取研细。若刀斧伤干敷,以血止为度。汤火伤冷水调开涂敷。如蛇、蝎、犬、鼠咬伤,先以温水洗,以津液调敷。如疥疮先爪破,以末药掺之。湿癣以醋调药敷之,其效如神。
灰蛋散 治金疮血出不止,及久年恶疮。
锻石(细研) 鸡蛋清(以和过灰成饼为度)
上将灰蛋团子 过,候冷,再研细,遇金疮掺之患处。若多年恶疮,以姜汁调敷。一方单以锻石掺伤处裹定,亦血止而愈。
龙骨膏 治金疮。
龙骨 赤石脂 五倍子 黄丹( ) 海螵蛸(各等分)
上各研入麝少许,共研匀掺上。如干,先以盐水洗挹干掺。
神圣饼子 治一切金疮跌打,石木伤损,血出不止,敷此药即止,无脓即愈。
海螵蛸(一两) 青蓟草 莴苣菜 韭菜(各一握)
五月五日未时,本人不语,将三味同捣烂,次下螵蛸,杵作饼子阴干,用时捣掺之。
没药散 治刀箭伤,止血定痛。
风化锻石 淀粉(各一两) 枯矾(三钱) 没药(另研) 乳香(务一钱。另研)
上为细末,贮之用。
桃花散 治金疮并一切恶疮。
黄丹 软石膏( 。各等分)
和研匀,如桃花色,掺伤处,甚妙。
花蕊石散、太狱活血丹(方见伤损门。)并治金疮神效。
凡杀伤未透膜此药可愈。
乳香 没药(各皂角子大)
上研烂,以小便半盏酒半盏,调药通口服,然后用花蕊石散或龙骨散敷上立止。杀伤重甚,但气未绝以此敷。
上取葱白捣烂炒热,遍敷伤处,顷则再易,其痛自止。
神仙刀箭药
桑叶(阴干为末用之)
凡遇伤无得末子,可旋取鲜桑叶炕干为末,敷鲜桑叶捣汁调金疮药敷伤,尤速合口。
三神散 治金刃或打伤,血出不止。
降真香末 五倍子末 铜末(铸镜面上削下者,于乳钵内研细,以上各等分)
上和匀敷损处。昔安丰击朱嵩碎首,用此而愈。
军中一捻金散
金樱叶 嫩苎叶(各二两) 桑叶(一两)
凡金疮遇有鲜者,捣烂敷之。若欲致远,阴干为末敷上,线缚,血止口合,名草血竭,进方以五月五日或闭日收之良。
生干地黄散 治金疮伤重烦闷者。
生地黄 白芷 当归 桃仁(去皮尖,麸炒) 续断 黄芩 赤芍 羚羊角屑 炙甘草(各一两) 芎 桂心(各三钱)
上为细末,每服二钱,食前温酒调下,日二服。
白薇散 治金疮烦闷,不得眠,痛不已。
白薇 枳实 辛荑仁 栝蒌根 赤芍炙 甘草(各一两) 酸枣仁(微炒,二两)
上为细末,每服二钱,食前温酒调下,日三服。
淋豆酒 治因金疮中风反张者。
大豆(六合) 鸡矢白(干者,一合)
上将大豆炒令焦黑,次入鸡失白同炒,乘热淬入三升酒中,密盖良久,滤去渣。每服五合,如人行五里更一服,汗出佳。未瘥,更制一服,取汗出为度。服药后,宜食热姜粥助之。一方用大豆一味炒半熟捣碎,以热酒淋之,热饮覆取汗。
出箭头方
蜣螂 乳香(各等分) 麝香(少许)
为末,拨动掺之。
又方 治箭镞入骨不可拔者。
巴豆(半粒) 螳螂(一枚)
同研,敷伤处,微痒且忍,极痒不能忍,即撼动拔之,以连仲汤洗,以牛胆锻石散敷之。
又方 治箭头不出。
蜣螂(十枚) 土狗(三枚) 妇人发灰(少许)
上将蜣螂去壳,取白肉与二味同研如泥,生涂中箭处,少顷微痒,即以两手捉之,箭头自出。
解骨丸 治箭头不出。
雄黄 蜣螂 象牙末(各等分)
为细末,炼蜜丸,黍米大,入疮口内。后细嚼羊肾脂摩涂之,觉痒箭头自出。
鼠油膏出箭头。
鼠(一枚,熬取油) 蜣螂 皂角(烧灰) 淀粉 龙骨(各一钱) 乳香(少许,另研)
上为细末,以鼠油熬成膏,敷疮口内外,用磁石末盖之,箭头自出。
薰葫芦法 治金疮得风,身体强痉,口噤不能言,或因打破而得,刀斧所伤得风,临死用此并瘥。
干葫芦一枚,长柄者开其口,随疮大小相因围塞四周,勿令泄气,底开一孔,取麻油烛二枝燃薰,入葫芦底进尽一枝,更用一枝,不过半日即愈。若不止,可住一二日,再薰之,以瘥为度。
刘寄奴散敛金疮,止疼痛。
刘寄奴(不拘多少,可为末掺之效)
治汤火伤处,先以糯米汤鸡翎扫上,然后用此末药掺上,即止痛又无痕。大凡伤处,急用炒盐末掺上,护肉不坏,方可用药敷之为美。朱氏《集验方》云:刘寄奴刘裕微时伐荻,见大蛇长数丈,射之伤而去。明日复至,闻有杵臼声,往视之,见青衣童子数人捣药。问其故,答曰:我王为刘寄奴所射,合药敷之。帝曰:吾神何不死?答曰:寄奴王者,不死,不可杀。帝叱之,皆散,收药而返。每遇金疮敷之,良验。寄奴,高祖小字,因名其药云。
一方:治刀斧伤打扑伤,用夏枯草口嚼烂, 上即愈。
一方:以白芨末敷之愈,金疮合口甚效。
一方:收金疮口,以鸡内金焙干为末,敷之立止。
蚕蛾散:治刀斧伤,止血定痛生肌。晚蚕蛾不以多少为细末,每用干掺于疮上,以绵裹不须再动,一止便可。
一方:治金疮血出不止,亦治疳疮。五倍子生研为末干掺上,血止而不肿痛。
一方:治金疮伤损血出,用腊月生牛胆入锻石末,悬透风处,候干为末,用敷金疮,血止而愈。
一方:治金疮诸伤,瘀血不散。用野苎叶捶烂涂伤处即散血。如瘀血入腹,用顺流水擂叶去渣服,即通瘀血化为水。此药于四、五月收之,秋后无矣。
一方:治箭头刀刃中在咽喉、胸膈不得出,及针刺入肉不出者。蝼蛄虫即土狗干者,浓煎汁滴上三五度,箭头自出。又方细嚼杏仁涂之亦出。
一方:用白芨末、石膏火 共研匀,干敷金疮,收口极速。
一方:五月五日采青蒿,多多捣汁,和锻石或烂捣同灰和作团子,阴干收藏,用时旋研末掺。
一方:止血定痛,锻石、韭菜共捣作饼,干为末敷诸伤,血痛随止。此药军中人多用之,取简而效。
鼠绞肉酒出箭头:用大雄鼠一枚,取精肉薄切,焙为末,每服二钱,热酒调下。若觉箭疮痒忍之,少时箭头自出。
孙真人方:治金疮未愈而交合,血出不止。取本妇人衣带二寸烧灰为末,水调服。

汤火伤门

药方
炙柏散 治汤火伤。
黄柏(去皮净用腊月猪胆汁涂,炭火炙焦色,研末敷。)
赤石脂散 治汤火伤,肉赤烂痛。
赤石脂 寒水石 大黄(各等分)
上为末,新汲水调涂。
当归膏 治汤火伤初起,泡浆热毒, 赤疼痛,毒气壅盛,腐化成脓。此膏敛口生肌,拔毒止痛。
当归 黄蜡(各一两) 麻油(四两)
先将油煎当归焦黑,去渣净,次入蜡急搅之,放冷入瓷钵内,用时以帛摊贴。
(《澹寮》)四黄散 治汤火伤,发泡疼痛。
黄连 黄柏 黄芩 大黄 白芨(各等分)
上为细末,水调成膏,以鸡翎时涂疮上。
又方 用螺蛳壳多年枯白, 为粉,疮破干掺之,不破用清油调敷之效。
治汤火伤,未成疮者,小麦(炒黑为度,研为细末,加入半腻粉,香油调涂。)
经验方:治汤火伤至妙,刘寄奴为末,先以糯米汤鸡翎扫疮上,后将末掺上,不痛亦无痕。
又方:以白芨末、白蔹末掺上,止痛生肌。
又方:用石膏末油调敷愈。
又方:慎火烂捣,捣如泥涂之效。此草一名挂壁青,高不上尺,青叶肥茎,江南人家以盆栽之置房上,谚云避火草,而且青翠也。
秘方:治火伤用大蜂房,不拘多少,为末,少用片脑香油调搽。
又方:扁柏叶为末,油调敷。一方以鸡子清调尤妙。
又方:黄葵花叶为末敷。

竹木签刺门(药方十二道)

梅师方:治竹木刺入肉中不出,土牛膝茎捣烂涂之。
又方:用乌羊粪研烂,水调涂之,或割象于屑津涂之,其刺头出,用指甲摘出。
又方:嚼白梅肉敷之。
又方:用鹿角烧末,唾津和涂之自出。
桂蜡丸:治恶刺入肉不出,用桂皮为末,以黄蜡溶化和桂末作丸,如豆大,遇与刺人一丸,置刺处,以湿纸五层扎定,用炭火炙蜡丸溶入肉刺内,其刺自出。无刺在内者,尤见速愈,妙。
又方:治刺不出者,用蓖麻子研烂,以绢帛衬伤处,为后敷药,时时看觑,若觉刺出,即拔之,恐药太紧好肉努出也。
又方:用豆豉嚼烂涂之,良。
又方:用双杏仁捣烂,以车脂和涂之即出。
又方:治诸竹木及针刺入肉不出者,用生姜、橘皮、盐等分,研为膏涂之自出。
松脂方:治刺入肉痛闷,百理不瘥,松脂敷疮上,以帛缚三五日,当有根出,不疼不痒,不觉自落。

杖疮门

药方
乳香膏 治杖疮金疮一切打破俱好。
乳香 没药 川芎 自然铜(以上各七钱) 当归 羌活 独活 川牛膝 石膏 刘寄奴 黑牵牛 黄柏 破故纸 白胶香 生地黄 熟地黄 赤芍药 白芍药 紫金皮 黄丹白芷(各半两) 白蜡(一两) 麻油(四两)
上除胶、香、丹、蜡外,余药为末,入油内煎,以柳枝不住手搅。试将成膏,却入三味,更试成膏,以生布滤净,以瓷器盛水,倾在水中,用软油单只纸贴疮上,深者,以膏涂孔中。
血竭膏 治杖疮。
血竭 轻粉 干胭脂 密陀僧 乳香 没药(各等分)
上为细末,先以冷水洗净拭干,以猪脂溶调,搽在红纸上贴之。
龙脑散 治杖疮热毒疼痛。
龙脑(一字) 轻粉(钱半) 密陀僧(二钱) 麝香(少许) 黄丹(一两)
上为细末,每用干掺上,用青布贴之,留一孔去毒气。
灵异膏 治杖疮金疮跌打汤火伤,久不愈而成恶毒。
川郁金(三两) 生地黄(二两) 粉草(一两) 腊猪板油(一斤)
上锉入猪油内煎焦色,滤去渣,入黄腊四两,熬化搅匀,以净器收贮,浸在凉水中,一日夜取起。用时先以温水洗疮,拭干,却敷膏在疮上,外以白纸贴之,止血定痛,且无疤痕,治冻疮尤妙。
散肿围药 治杖疮未破,只青肿者,用此消肿定痛。
大黄 无名异(炒) 木耳(炒。各等分)
上为极细末,用蜜水调围四旁肿处。
秘方:治杖疮不问已破未破,用生半夏为末,韭汁调敷妙,止痛止血且无痕。
又方:单用大黄末一味,以鸡蛋清调敷愈。
二黄膏:治杖疮奇妙,用黄丹、黄蜡、香油三味,先用香油四两,铁杓熬滚入蜡一两,再熬化提起,入黄丹调得稀糊样为度,以油单纸摊贴,外用帛束之,不过三日愈。
一方:治杖疮奇效,官粉一两,赤石脂一钱,水银一分,以麻油钵内,杵成膏,搽疮上,盖上油伞纸,缚定立效。
一方:治杖疮不作瘢痕,止痛,黍米炒黑研末,香麻油调搽患处。
铁布衫:治打击不痛,未打之先服此药,再打,并不知痛。用乳香、没药、无名异、自然铜、地龙、木鳖子去壳,先将钢 醋内淬七次,共为末,炼蜜丸弹子大。温酒化下一丸,临时再酒一二盏,任打不痛。一方加草乌,以草乌入烧红土炕,醋泼蒸之过日用。

卷之八十

外科理例(上) 
世医号外科为易治,不过败毒敷贴而已,一切表里、轻重、虚实、攻补,弗之审察,其不误人也几希。前代虽有外科等书,亦不深着明切。自薛新甫氏《心法》《发挥》,及汪省之氏《理例》等书一出,然后集外科者颇知本源,由内而外,发表攻里,虚补实泻,各有条纲,则有辨之而未详尽也。甫集二氏之要领,附于《医统》,俾业是者以为考据之便云。
外科冠痈疽于杂病之先者,变故生于顷刻,性命悬于毫芒故也。夫痈疽之名,虽有二十余证,而其要有二,何则?阴阳二证而已。发于阳者,为痈、为火、为实;发于阴者,为疽、为郁、为虚。故阳发则皮薄、色赤、肿高,多有椒眼数十而痛浅;阴发则皮浓、色淡、肿硬,状如顽肤,隐木而痛深。又有阳中之阴,似热而非热,虽肿而实虚,若亦而不燥,欲痛而无脓,既浮而复消,外盛而内腐;阴中之阳,似冷而非冷,不肿而实,赤微而燥,有脓而痛,外虽不盛,而内实烦闷。阳中之阴,其人多肥,肉紧而内虚;阴中之阳,其人多瘦,肉缓而内实。而又有阳变而为阴者,草医凉剂之过也,阴变而为阳者,大方热药之骤也。然阳变阴者,其证多,犹可返于阳,故多生;阴变而阳者,其证少,不能复为阳矣,故多死。然间有生者,此医偶合于法,百中得一耳。所谓发者,积于中而发于外也。大抵人之一身皆本于五脏,五脏之气皆本于胃气,胃气为五脏之根本。故胃受谷,脾化之以生气,脾主肌肉,胃气传五脏,而行血脉,以经络一身而昼夜一周。虽痈疽有虚实寒热,皆由气郁而成。其因有三:内因,外因,不内外因。内因候于人迎,人迎者,左关是也。(人迎指左关,误也。内因当候于胃脉之人迎。胃为五脏六腑之源,故主内因也。)外因候于气口,气口者,右关是也。(以气口专指右关,误也。两手皆为气口,经曰:气口者,太阴也。太阴肺司皮毛腠理,故以外因候气口明矣。)人迎、气口脉和平,则为不内不外因也。其源有五:一、天行时气,二、七情内郁,三、体虚外感,四、身热搏于风冷,五、食炙爆、饮酒、服丹石等热毒。以此五者为邪气,郁于胃中,胃气盛而体实,则邪气相搏而流注于经络,涩于所滞血脉,会聚壅结而成痈。胃气弱而体虚,则邪气盛而宿于经络,凝滞留积,血脉不朝,内腐而成疽。故曰:外形如粟,中可容谷;外貌如钱,里可养拳。
恶毒脓管,寸长深满;脓血胶粘,用药可痊。臭秽无丝,血败气衰;阳绝阴盛,神仙难医。医之用,当酌其宜,量人虚实,察病冷热,推其所因,究其所原,而后治之。治内外相应,不可一概而施治矣。如病发于阳而极热,则当有顺其气,匀其血,气顺则邪毒宣通而不滞,血匀则血脉流动而自散。盖气为阳,血为阴,阴阳调和,病者自安。外则用凉药而触之,热盛则气得凉而易散,不散则热已痿而血凝于凉,此阳变而阴之渐,乃坏烂之根也。急以温凉以治,解其外,攻四围之血路,出其中间已成之脓毒,然后根据法以收其功也。如病发于阴而极冷,则内用平补之药,以宣其气,滋其血,助其元阳,健其脾胃,待其饮食进,精神回,然后顺气匀血如常法;外用热药以朝会一身之气血,回死肌,拔毒气,然后用温药以散之。其极冷者,或又为凉药所误,不得已用三建而回阳,则病必旁出再作,方为佳,此阴变为阳之候,更生之兆也。若内阳不回,外证不见,是为独阳绝阴,不可为矣。盖阳者气也,阴者血也。阳动则阴随,气运则血行;气不运则血死,血死则肌死,肌死则病死矣。冷证则用热药者,不过行气血也,气血遇热则行,凉则止也。虽然,冷热之药用之固妙,尤当先乳香、豆粉救其心,护其膜。盖心为一身之膜;为五脏之囊 ,病之初发,毒必上攻心胞络,故先呕逆而后痈疽,或先痈疽而后呕者。胞络根于心者,苟治之不早,则心主受毒,神无守舍,元气昏瞑矣。
病之初发,毒沁膀胱、肌肉,苟治之不早,则毒气透膜,膜透则元气泄,脏腑失养,精神枯槁,脉坏绝矣。故病至盛而生者,内见五脏而膜完全者也,亦有至微而死者,肌肉未溃而膜先透者也。此救心护膜所以为第一义欤!是方乃遇神仙秘授,神圣工巧,不可具述,宝之,宝之!(《青囊书》)
《圣惠方》云:痈疽何以别之?然:五脏不调则致痈;久患消渴之证,亦多发痈疽之疾;饮食不节,喜怒不常,阴气不足,阳气有余,荣卫不和,则血涩不行,血涩不行,则卫气不通,而热相搏,乃发为痈疽,故生大热,甚则肉腐为脓。然不能陷肌肤于骨髓,骨髓不为焦枯,五常不为伤损,下陷肌肤,骨髓伤损,内连五脏,血气枯竭。当其病下陷,筋骨良肉无余。痈疽之生,有内有外,内则生于胸腹脏腑之间,外则生于肤腠肌肉之表。凡此二毒,发无定处而有常名。夫痈之本者,死于血老不作汗,内陈不脱垢,蒸气不能外达,留积而成热所为也。
夫痈疽疔毒,脓水之成,非天降,非地出,盖积热之所成也。夫保全性命者,谒医于无伤,防萌于未形,理之未成,是谓朝觉夕理。然而发有多端,感动不一,为疮、为疖、为疔、为痈、为疽,初觉小势,须怀大怖,时人轻之,误死者众。
夫痈疽初生,其患至微,人多不以为然,宜速疗治。热发于皮肤之间,是以浮肿、根小,至大不过一二寸,为痈也。大府积热,腾出于外内之间,其发暴,盛肿,皮光软,侵展广大。为痈疽,有虚有实,虚则补之,实则泻之。有实热者易疗,虚寒邪热者难治。肿起坚硬、脓稠为实;肿下软慢、脓清者为虚。盖病多有方法而无次序,临时仓惶,何能辨治?多误致毙也。
夫治痈疽者同夫暴厥之疾,有是伤必为患。然而发痈疽宜乎急治者,有发于喉、舌、头、面、脑项之间,肩背、胸膈、乳奶之上,生此险处,皆为大毒,朝觉夕理,或可获痊。或不遇良医,自复明此,兼使常医治之,得痊幸矣。人多不知为急,慢其始初,延及势大,毒成难救,以此伤生者多矣。
凡疗痈疽,如救火拯溺、追奔逐贼之类,若不速疗,必为大祸。然痈疽所发有三等:肿高而软者,发于血脉;肿低而坚者,发于骨肉;皮色不变者,发于骨髓。疮浅者欲在薄处,疮深者欲在浓处也。
痈疽肿大,按乃痛者,脓深;小,按便痛者,脓浅。所按之处不复者,无脓,必清水也;按之即复者,有脓也。发肿都软者,血瘤也,非痈也;发肿日渐增长,而不大热,时时牵痛者,气瘤也。谓气结为肿,久久不消,亦成痈疽疔毒,此是气塞所为也。留积既久,溃肉腐脓,因人盛衰,因病变异而施治之,斯能痊也。
疮疡之证,五善之中见一二善证者可治,七恶之内见一二恶证者难治。若虚中见恶证者不救,实中无恶证者自愈。此证虽云属火,未有不由阴虚而致者,故经云:督经虚,从脑出;膀胱经虚,从背出,岂可专泥于火而用苦寒药乎?夫苦寒之药虽治阳证,尤当分表里虚实,次第时宜,岂可始未悉用凉药?
凡疮坚硬而不泽,(不泽,不光泽而色夭。)坚如牛项之皮,疮头如粟,脉洪大,按之涩,此精气已绝,死不治。
痈疽之作,皆五脏六腑蓄毒不流,非独荣气壅塞而发。其行也有处,其生也有归。假令发于喉舌者,心之毒;皮毛者,肺之毒;肌肉者,脾之毒;骨髓者,肾之毒。发于下者阴之毒,发于上者阳之毒。外者六腑之毒,内者五脏之毒。故内曰坏,而外曰溃,上曰从,下曰逆。发于上者得之速,发于下者得之缓。感于六腑者易治,感于五脏者难治也。
发背、脑疽、大疔、悬痈、脱疽、脚发之类,皆由膏粱浓味,尽力房劳,七情六淫,或丹石毒药,精虚气耗所致,非独因荣卫凝滞而生也。必灸之以拔其毒,更辨其因,及察邪在脏腑之异、虚实之殊而治之,庶无误也。
凡大痈大疽,藉气血为主,若塌而不起,或溃而不腐,或不收敛,及脓少或清,皆气血虚也,宜大补之,以参 之类,切忌苦寒攻伐之剂。亦有脓反多者,乃气血虚不能禁止也。若溃后发热作渴,脉大,而脓愈多,此真气虚,邪气盛也,俱不治。
气血充实之人,患肿高皆赤色,易腐溃而脓且稠,又易收敛。怯弱之人,多不起发,不腐溃,及难收敛。若不审察,妄投攻剂,虚虚之祸不免矣。大抵疮之始发,先发为肿,气血郁积,蒸肉为脓,故多痛。脓溃之后,肿退肌宽,痛必渐减,若反痛甚,乃虚然也,宜补之。有秽气所触者,和解之。风寒所逼者,温散之。齐氏云:(名德之,元太医令。)疮疽之证,有脏腑、气血、上下、真邪、虚实不同也,不可不辨。
肿起坚硬、脓稠者,实也。肿下轻慢、脓稀者,虚也。泻利肠鸣,饮食不入,呕吐无时,手足俱冷,小便自利或难,大便滑,声音不出,精神不爽,悉脏腑虚也。大便硬,小便涩,饮食如故,腹满膨胀,胸膈痞闷,肢节疼痛,口苦咽干,烦躁多渴,身热脉大,精神昏塞,悉脏腑实也。
诸疮疽,脓水清稀,疮口不合,聚肿不赤,肌寒肉冷,自汗色脱者,气血虚也。肿起色赤,寒热疼痛,皮肤壮热,脓水稠粘,头目昏重,气血实也。头痛鼻塞,目赤心惊,咽喉不利,口舌生疮,烦渴饮冷,睡语切牙者,上实也。精滑不禁,大便自利,腰脚沉重,睡卧不宁者,下虚也。肩项不便,四肢沉重,目视不正,睛不 ,食不知味,声嘶色败,四肢浮肿者,真气虚也。肿 尤甚,痛不可近,多日不溃,寒热往来,便后秘塞,便前如淋,心神烦闷,恍惚不宁者,邪气实也。又曰:诸痛为实,诸痒为虚。又曰:其脉洪大而数者,实也,微细而软者,虚也。虚则补之,和其气血,托里是也。实则泻之,疏利而导其气是也。经云:血实宜决之,气虚宜掣引之。
溃疡虽有表证,发热宜以托里药为主,佐以发表剂。
肿疡者,痈疽未见脓而肿者也。丹溪云:肿疡内外皆壅,宜托里散为主,如用大黄,宜戒猛浪之非。
溃疡者,痈疽之脓已溃出者也。丹溪云:溃疡内外皆虚,宜以补接为主,欲用香燥,宜戒虚虚之失。
肿高、 痛、脉浮者,邪在表也,宜托治之。(内托复煎散是也。)肿硬、痛深、脉沉者,邪在内也,宜下之。(黄连内疏汤、仙方活命饮、苦参丸之类是也。)外无 肿,内则便利调和者,邪在经络也,宜和荣卫。(托里养荣汤,白芷、升麻辈)。 痛烦躁,或咽干作渴者,宜降火。(黄连解毒汤。) 痛发热,或拘急,或头痛者,邪在表也,宜散之。(荆防败毒散、人参败毒散之类,汗之疮已是也。)大痛或不痛者,邪气实也,宜隔蒜灸之,更用解毒剂。(仙方活命饮。)烦躁、饮冷、 痛、脉数者,邪在上也,宜清之。(清凉饮、金银花散是也。)恶疮久而不溃者,气实兼寒邪也,宜宣而补之。(十宣散是也。) 痛发热、汗多大渴、便秘谵语者,结阳证也,宜下之。(黄连内疏汤、破棺丹是也。)不作脓,或熟而不溃者,虚也,宜补之。(补中益气汤、十全大补汤、八珍汤是也。) 痛或不作脓者,邪气凝结也,宜解之。(仙方活命饮。)肿痛饮冷、发热睡语者,火也,宜清之。(清心汤、防风通圣散加黄连)。不作脓或不溃,及不敛者,阳气虚也,宜补之。(托里消毒散。)疮后当调养,若瘰 流注之证,尤当补益,否则更扶不起,难以措治矣。
脓熟不溃者,阳气虚也,宜补之。(圣愈汤是也。)瘀肉不腐者,宜大补阳气。(参、归术是也。)更以桑柴火灸之,脓清不敛者,气血俱虚,宜大补。(八珍汤是也。)溃后食少不睡,或发热者,虚也,宜补之。(内补黄 汤。)倦怠懒言,食少不睡者,虚也,宜补之。(黄 人参汤。)
寒气袭于疮口,不敛或陷下不敛者,温补之。(十全大补汤。)脉大无力或微涩,而肌肉迟生者,气血俱虚也,峻补之。(十全大补汤。)出血或脓多,烦躁不眠者,乃亡阳也,急补之。脓多或清者,气血俱虚也,宜峻补之。右关脉弱而肌肉迟生者,宜健脾胃。(六君子汤是也。)脓清,补之不应,及不痛,或木闷及硬坚者,俱不治。
脓出而反痛者,虚也,宜补之。脓溃之后,脉涩、迟、缓者易愈,以其有胃气故也。脉细而沉、时直者,里虚,欲变证也。若痛尚未痊,洪、滑、粗、散者,难疗,以正气虚邪气实也。脉数、虚而痛者,属阴火,宜滋阴。(托里散加地黄。)脉数实而痛者,邪气实也,宜泄之。脉实便秘而痛者,邪在内也,宜下之。(清凉饮)。脉涩而痛者,气血虚寒也,温补之。(定痛托里散。)若有脓为脂膜间膈不出,或作胀痛者,宜用针引之,或用利刀剪之。腐肉堵塞者,去之。
脉浮或弱,而热或恶寒者,阳气虚也,宜补气。(补中益气汤。)脉涩而有热者,血虚也,宜补血。(四物汤、人参养荣汤之类是也。)午前热者,补气为主,(四君子汤之类。)午后热者,补血为主。四物汤。脉浮数,发热而痛者,邪在表也,宜散之;脉沉数、发热而痛者,在内也,宜下之。
东垣云:发热恶热,大渴不止,烦躁肌热,不欲近衣,脉洪大,按之无力,或目痛鼻干者,非白虎汤证也,此血虚发热,宜当归补血汤。又有火郁而热者,如不能食而热,自汗气短者,虚也,宜以甘寒之剂,泻热补气;如能食而热,口苦干燥,大便难者,以辛苦大寒之剂下之,以泄火补水。
疮疡脓血大泄,当大补气血为先,虽有他证,以末治之。
凡痈大溃,发热恶寒,皆属气血虚甚。若左手脉不足者,补血药多于补气药,右手脉不足者,补气药多于补血药。切不可发表。
浮脉主表证,浮数之脉应发热不发热,反恶寒,痈疽也。
脉洪主血实,积热肿疡。洪大则疮势进,脓未成,宜下。溃脓后洪大,难治,若自利者,不救。
滑脉主热、主虚,脓未溃者主内消,脓溃后宜托里,所谓始为热,终为虚也。
数脉主热。仲景曰:数脉不时见,主生恶疮。又曰:肺脉俱数则生疮,诸疮脉洪数,里欲有脓结也。
散脉,脓溃后烦满,尚未全退,其脉洪、滑、粗、散难治,以正气虚,邪气实也。
又曰:肢体沉重,肺脉大则毙,谓浮散也。
芤脉主血气虚,脓溃后见之,易治。
牢脉按之实,大而弦,且浮且沉,而有坚实之意,瘰 、结核得之,不可内消。
实脉,久病虚人得此最忌,疮疽得此,宜急下之,以邪气与脏腑俱实故也。
弦脉、浮弦不时见,为饮、为痛,主寒、主虚,弦洪相搏,外紧内热,欲发疮疽。
紧脉主痛,疮肿得之,气血沉涩。
涩主气涩血虚,脓溃后得之,妨。
短脉,诸病脉短难治,疮肿脉短,真气短也。
细脉主亡阳,阳气衰也。疮肿脉来细而沉、时直者,里虚,欲变证也。
微脉主虚,真气复者生,邪气胜者危。凡疮肿溃后脉微而至匀者,当自差。
迟脉,痼疾得之则善,若新病得之,主气血虚惫,溃后得迟脉,必自痊。
缓脉见于疮肿溃后,皆易愈。
沉脉,水气得之为逆,疮疡后得之,邪气深。
虚脉为血气不足也,肿疡得之,宜托里、和气、养血是也。
濡脉主气血俱虚,疮肿得之,宜补虚、托里、排脓。
弱脉主虚,形气不足。大抵疮家得沉、迟、濡、弱之脉,皆宜托里,而从补法也。
促脉主热蓄于里,下之则和。疮脉促,宜急下之。
代脉,诸病见之不祥,疮疡促、结亦难治,况代脉乎!
动脉,动于阳,阳虚发厥,动于阴,阴虚发热。
身重脉缓,湿重除湿。身热脉大、心燥、发热、肿疡、乍来乍去,除热。诸痛眩运动摇、脉弦者,去风。脉涩,气滞、燥渴亡津液。脉涩,泻气补血。寒胜则浮,食不入、便溺多、恶寒、脉紧细,泻寒水。数脉时见,必生恶疮。诸浮数脉,应发热反洒淅恶寒,若有痛处,当发痈疽。脉滑而数,滑则为寒,数则为热,滑为荣,数为卫,荣相逢,则结为痈,热之所过,则为痈脓。
东垣曰:疮疡凭脉。今世外科,只视疮形,并不察脉,所以不辨虚实,而误人者多矣。
医疮,概举五善七恶,此特谓肠胃之内,脏腑疮疽之证也,发背、脑疽,别有善恶,载之于后。
五善者:动息自宁,饮食知味,为一善;大小便调,为二善;脓溃肿消,水鲜不臭,为三善;神彩精明,语声清亮,为四善;体气平和,为五善。七恶:烦躁时嗽,腹痛渴甚,或泄利无度,或小便如淋,一恶也;脓血既溃,肿 尤甚,脓色败臭,痛不可近,二恶也;目视不正,黑睛紧小,白睛青赤,瞳子上看,三恶也;喘粗短气,恍惚嗜卧,四恶也,肩背不便,四肢沉重,五恶也,不能服药,食不下,不知味,六恶也;声嘶色败,唇鼻青赤,面目四肢浮肿,七恶也。
五善之中,乍见一二善证,疮亦回也。七恶之内,忽见一二恶证,宜深惧之。又有证合七恶,皮急紧而知善,又或证合五善,皮缓虚而知恶,此又在人详审。大抵虚中见恶证者,不可救,实证无恶候者,当自痊。
疮疡脓溃后尚烦痛,脉洪大滑数者,难治,微弱迟缓者,易痊。
白睛青,黑眼小,服药则呕,腹痛渴甚,肩项中不便,声嘶色脱,是为五逆。其热渴利呕,盖毒气入里,脏腑之伤,故不治。
一伏兔,二腓 ,三背,四五脏俞,五项,六脑,七髭,八 ,九颐。
第一、入发际为玉枕,亦为舌本。第二、颈项节。第三、椎为崇骨。第四、大椎为玉脏。第五、脊骨两边肺俞穴。第六、夹脊两边脾俞及肝俞穴。第七、夹脊两边肾俞二穴。第八、后心对鸠尾。第九、鸠尾骨穴。
第一、喉骨为垂膺。第二、胸为神舍。第三、心鸠尾。第四、当两乳穴。第五、当脐中为神阙。第六、脐下二寸为肠屈间。
耳下近耳后牙车尖央陷中,为喉脉一穴。当脐下一穴,为肩骨。承山上三寸一穴, 肠。
脑上诸阳所会,穴则髓出。颈项近咽喉,一有所碍,药食莫进。肾俞与肾相抵,命之所关,穴则透空。此三处有疽,并难治。
发背透膜者不治。(此言肝俞以上。)未溃,肉陷、面青唇黑、便瘀者,死。(此言脏坏便血。)右颐后一寸三分毒锐者,不治。溃喉者,不治。阴入腹者不治,入囊者,死。鬓深及寸余者,不治。疮疡,腰背强急、螈 ,皆不治。
疽发背上,以两手上搭着者,谓之左右搭,头多如蜂窠者,易治。
以两手下搭着者,谓之腰疽,亦易治。以两手上下俱搭不着者,谓之发背,此证最重。(以上所言地分,皆脉络所会,内系脏腑,患者得而早言,医者审证,按法治之,皆为不死。设不早治,治不对证,虽发于不死地分,恐亦误死也。)
病患目中赤,脉从上下贯瞳人,一脉一年死,二脉二年死,若脉下者,疗之瘥。而上忽多赤,贯上下,如脂;赤色从额上下至鼻;黑色出额上,大如指,及连鼻上至肩,并为死候。
· 天行。二、瘦弱气滞。三、怒气。四、肾气虚。五、服法酒,服丹药,食炙爆热毒。
膏粱之变,足生大疔,受如持虚。膏粱浓味,热毒内积,其变多生大疽。其受毒部分,则毒从虚处受之。
大疔,大疽也,以其根深在内也。(此言疽因浓味,内热为变而生。)
阳气者,精则养神,柔则养筋。开阖不得,寒气从之,乃生大偻。陷脉为 ,留连肉腠。
人身阳气,其精微以养神,其柔和以养筋。阳气在筋表,开法失宜在外,寒气从而袭之。如袭其筋络,则筋络拘急为偻俯,如陷入经脉,则经脉凝瘀为表 ,留连分肉节腠间,不易散矣。(此言阳偻,因阳气开阖失宜,外寒袭陷,经脉凝瘀而生也。)
荣气不从,逆于肉理,乃生痈肿。(荣生血,荣气流行失宜,不从其道,阻逆于肉理,则血郁热聚而为痈肿。此言痈肿,因荣气失宜,逆于肉理,血郁热聚而生也。)
三阳为病发寒热,下为痈疽。(三阳为太阳,在上为手太阳小肠,在下为足太阳膀胱,故在上发寒热,在下为痈肿。当视三阳之脉辨治之。)
东方之域,鱼盐之地,其民食鱼嗜咸,安其处,美其食。鱼热中,盐胜血,故其民黑色疏理,其病为痈疽。
诸痈肿筋挛骨痛,此寒气之肿,八风之变也。(经曰:寒伤形,形伤肿。八风,八方之风。《灵枢》云:东南方来,名弱风,伤人也在肌。西南方来,名谋风,伤人也在肉。
东方来,名婴儿风,伤人也在筋。北方来,名大刚风,伤人也在骨。此寒气之肿,八风之变,而为痈肿筋挛骨痛。)
肾移寒于肝,痈肿少气。(肾伤于寒,转于脾,脾主肉,分肉之间,卫气行处,肾寒移脾,则分肉寒而卫气碍,故坚结为痈肿,肉结血伤而气少。此言痈肿,因寒传脾而生也。)
脾移寒于肝,痈肿筋挛。(脾主肉,肝主筋,肉温则筋舒。今脾传寒于肝,故肉寒,则卫气结聚为痈肿。筋寒则急,为筋挛,皆寒传肝也。)
肝满、肺满、肾满,皆实,则为肝肺肾痈。(满实,脉气满实也,以脏气邪盛,故脉气如是。此言肝、肺、肾痈,因脏气邪盛而生,当察脉治。)
五脏菀熟,痈发六腑。(菀,积也;熟,热也。五脏积热,六腑受之,阳热相搏,热之所过则为痈也。此言五脏积热,六腑受生。)
六腑不和,留给为痈。(六腑属阳而主气,肌肉上为阳脉,邪气游于六腑,则肌肉上之脉不和,邪气停留肌肤,结聚而为痈肿矣。)
中府隐隐痛者,肺疽。其上肉微起者,肺痈。
巨阙隐隐痛者,心疽。其上肉微起者,心痈。
期门隐隐痛者,肝疽。其上肉微起者,肝痈。
章门隐隐痛者,脾疽。其上肉微起者,脾痈。
京门隐隐痛者,肾疽。其上肉微起者,肾痈。
中脘隐隐痛者,胃疽。其上肉微起者,胃痈。
天枢隐隐痛,大肠疽。其上肉微起,大肠痈。
丹田隐隐痛,三焦疽。其上肉微起,三焦痈。
关元隐隐痛,小肠疽。其上肉微起,小肠痈。
今富贵之人,饮食肥甘,日久太过,其气味俱浓之物,乃阴中之物,不能走空窍,先行阳道,反行阴道,逆于肉理,则湿气大胜,子(土)能令母(火)实,火乃大旺。热湿既盛,必来克肾,若杂以不顺,必损其真水肾。肾既受邪,积久水泛,水泛则从湿热之化而上行,其疮多出背、出脑,此为大疔之最重也。若毒气行于肺或脾胃之部分,毒之次也。若出于他经,又其次也。湿热之毒所止处,无不溃烂,故经曰:膏梁之变,足生大疔,受如持虚。如持虚器以授物,物无不受,故治大疔之法,必当泻其荣气。以标本言之,先受病为本,非苦寒之剂为主为君,不能除其苦楚疼痛也。
痈疽因阴阳相滞而生。盖气,阳也;血,阴也。血行脉内,气行脉外,相并周流。寒与湿搏之,则凝泣行迟为不及,热与火搏之,则沸腾行速为太过。气得邪而郁,则津液稠粘,为痰为饮,积久,渗入脉中,血为之浊,此阴滞于阳也。血得邪而郁,隧道阻隔,或溢或结,积久,渗出脉外,气为之乱,此阳滞于阴也。病皆由此,不特痈疽。阳滞于阴,谓阳盛而滞其阴,脉则浮洪弦数。滞于阳,谓阴弱而滞其阳,脉则沉弱细涩。阳滞以寒治之,阴滞以热治之。
经曰:汗之则疮已。此治痈疽之大法也。又曰:营气不从,逆于肉里,乃生痈肿。凡疮疡,皆因营卫郁结于经络,而遂成痈肿溃烂。大抵始初宜用发散疏通,如活命散、夺命丹之属,汗之,以疏泄营卫之邪毒,即大势自衰,然后细分治理,清凉解利,和气行血,必不至于危殆而不可救也。
洁古云:疮疡者,火之属,须分内外以治其本。经曰:膏粱之变,足生大疔,其源在里,发于表也;受如持虚,言内结而发诸外,皆是从虚而出也。假如太阳经虚,从鬓而出,阳明经虚,从髭而出,督脉经虚,从脑而出。经曰:地之湿气,感则害人皮肉筋脉,其源在外,盛则内行也。若脉沉实,当先疏通以绝其源,若脉浮大,当先托里以防邪气侵内。又有内外之中者,邪气至盛,遏绝经络,故发痈肿。经曰:荣气不从,逆于肉理,乃生痈肿是也,此因失托里,及失疏通,及失和荣卫而然也。治疮大要,须明托里、疏通、行荣卫三法。托里者,治其外之内也。疏通者,治其内之外也。行荣卫者,治其中也。内之外者,其脉沉实,发热烦躁,外无 赤,痛深在内,邪气沉于里也,故先疏通以绝其源,如内疏黄连汤是也。外之内者,其脉浮数, 肿在外,形证外显,恐邪气极则肉行,或汗,或先托里,以防入内,如荆防败毒散、内托复煎散是也。内外之中者,外无 恶之气,内则脏腑宣通,知其在经,当和荣卫,如当归黄 汤、东垣白芷升麻汤是也。用此三法,虽未全瘥,必无变证,亦可使邪气峻减而易痊也。其汗下和解之间,又有外治之次第,详见天容穴疔疮条。
《精要》曰:疮疡灸法,有回生之功。大凡针灸,若未溃,则拔引郁毒,已溃,则补接阳气,祛散寒邪,疮口自台,其功甚大。疮疡在外者,引而拔之,在内者,疏而下之。若毒气郁结,气血凝聚,轻者或可药散,重者药无全功。东垣云:若不针烙,则毒气无从而散,脓瘀无从而泄,过时不烙,反攻于内。故治毒者,必用隔蒜灸,舍是而用苦寒之剂,其壮实内有火者或可,彼怯弱气寒,未有不败者也。又有毒气沉伏,或年高气弱,若服克伐之剂,气血愈虚,脓因不溃,必假火力以成功。
凡疔毒痛甚者,则灸至不痛;不痛者,灸至痛,亦无不愈。中虚者,不灸而服毒药,则疮毒未除,中气先伤,未有不败者也。李氏云:治疽之法,着艾胜于用药,缘热毒中隔,内外不通,不发泄则不解散。又有处贫居僻,一时无药,用灸尤便。大概用蒜取其散毒有力,着艾炷多者,取其火力透也,如法灸之。疮发脓溃,继以神异膏贴之,不日而安。一则疮不开大,二则内肉不溃,三则疮口易合,见效甚速。
经曰:痈疽之生,脓血之成,积微之所生也。故圣人治病于未形,愚者反是,已成脓者,惟砭石铍锋之所取也。
疮疡一科,用针为贵,用之之际,须视其溃之浅深,审其肉之浓薄,若皮薄针深,反伤良肉,益增其溃,肉浓针浅,脓毒不出,反益其痛。至于附骨疽,气毒流注,及其经久不消,内溃不痛,宜燔针开之。若治咽喉,当用三棱针,若丹瘤及痈疽,四畔赤 ,疼痛如灼,宜砭石砭之去血,以泄其毒,重者减,轻者消。
《精要》又云:痈有椒眼十数头,或如蜂窠、莲房,脓血不出者,用针横直裂之。如无椒眼之类,只消直入取脓,不必裂之。一法,当椒眼上个个灸之亦佳,不必裂也。又云:痈者皮薄肿高,多有椒眼粒,疽者皮肤顽硬,状如牛颈之皮。痈成脓则宜针,针宜用马 铁为之,形如韭叶样,两面皆利,可以横直裂之,五六分许,攻去毒血,先灸之而后裂。疽成脓则宜烙,可用银篦,大二寸,长六寸,火上烧令赤,急于毒上熨烙,得脓利为度。
烙法,方其已熟未溃之时,用铁箸一烙,极是快意,方扇火欲着时,诚是惊人。予常用矣,临时犹且颤悸,况未曾经历者乎!烙后脓水流通,百无所忌,名曰熟疮。其疮突者,针口宜向下,然须是熟于用烙者,识浅深,知穴道,审生熟,非其时则所出皆生血,当其时,则出黄脓、瘀肉。用尖针烙者,不得法,尖针头细,其口易合,惟用平圆头者为妙。盖要孔穴透,或恐疮口再合,用牛膝根如疮口之大小,略割去粗皮,插入疮口,外留半寸许,则用嫩橘叶、地锦草各一握,研成膏敷之。牛膝能使恶血常流,二草温凉止痛,随干随换,此十全之功也。
火烙针,其针圆如箸,大头圆长六七寸,一样二枚,捻蘸香油,于炭火中烧红,于疮头近下烙之,宜斜入向软处,一烙不透,再烙必得脓出疮口,烙者名熟疮,脓水当流,不假按抑,仍须 之,勿令口合。
凡疮不起者,托而起之,不成脓者,补而成之,使不内攻,脓成宜及时针之。若畏痛而不肯针者,误也,有恐伤良肉而不肯针者,惑也。殊不知疮虽发于肉薄之处,若脓成,其肿亦高寸余,疮皮又浓分许,用针深不过二分,若发于背,肿高必有三四寸,针入止于寸许,况患处肉已坏矣,何痛之有?何伤之虑?怯弱之人,及患附骨疽,待脓自通,必至大溃,不能收敛,血气沥尽而亡者,多矣。
刘河间云:灸刺疮疡,须分经络部分,气血多少,俞穴远近。从背出者,当从太阳五穴,选用:至阴,(在足小指外侧,去爪甲角如韭叶。)通谷,(在足小指外侧,本节前陷中是穴。)束骨,(在足小指外侧,本节后陷中。)昆仑(在足外踝后跟骨上陷中。)委中,在(中央约横纹中动脉是穴。)从鬓出者,当从少阳五穴选用:窍阴,(在足小指之次指端,去爪甲如韭叶是穴。)夹溪,(在足小指次指岐间,本节前陷中。)临泣,(在足小指次指本节后间陷中。)阳辅,(在足外踝上四寸,辅骨前,绝骨端,如前三分。)阳陵泉。(在膝下一寸,外陷中。)从髭出者,当从阳明五穴选用:厉兑,(在足大指次指去爪甲如韭叶。)内庭,(在足大指次指外间陷中。)陷谷,(在足大指间,本节后陷中。)冲阳,(在足趺
上五寸,骨间动脉去陷谷三寸。)解溪,(在冲阳后一寸五分,腕上陷中。)从脑出者,则以绝骨一穴。(在外踝上三寸动脉中。)
一说痈疽初发,必先当头灸之,以开其户,次看所发分野,属何经脉,即内用所属经脉之药,引经以发其表,外用所属经脉之俞穴,针灸以泄其邪,内外交治,邪无容矣。
丹溪曰:诸项灸法皆好,惟骑竹马灸法尤为切要,此消患于未形也。其法先令患人以肘凭几,竖臂腕,腰直,用篾一条,自臂腕中曲纹尽处,男左女右,贴肉量起,直至中指尖尽处为则,不量指中,却用竹杠一条,令患人脱衣骑定,令身正直,前行,二人扛起,令脚不着地,又令二人扶定,勿令僵仆,却将所量臂腕篾,从竹杠坐处、尾 骨尽处直竖竹上,贴脊背量至篾尽为则,用墨点,此只是取中,非灸穴也。另用薄篾量病患中指节,相去两横为则,男左女右,截为一则,就前所点记处两边各量开,尽处则是灸穴,各灸五壮或七壮,不可多灸。不问痈生何处,及乳痈。并用此法灸之,无不愈者。一云:疽发于左即灸左,疽发于右即灸右,甚者左右皆灸。盖此二穴,心脉所过处,经曰:诸痛疮疡,皆属心火。又云:心主血,心气滞则血不行,故逆于肉理而生痈。灸此,使心火调畅,血脉流通,即能奏效,起死回生。
东垣曰:初觉发背,欲结未结,赤热肿痛,先以湿纸覆其上,立视纸先干处,即痈头也。取蒜切片如三钱浓,安头上,用大艾柱艾之,三壮换一蒜片,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛,早觉早灸为上。一日二日十灸十活,三日四日六七活,五日六日三四活,过十数日者,不可灸。若有十数头作一处者,用蒜研成膏,作薄饼铺头上,聚艾烧之,亦能活也。若初发赤肿,中间有一黄粟米头,便用独蒜,切去两头取中间,切片安疮头上,着艾灸十四壮,多至四十九壮。
《本事方》云:一人四月背疽,治之逾月益甚矣。以艾加疮上,自旦及暮灸百五十壮,知痛乃已,明日镊去黑痂,脓尽不痛,使别以药敷之,日一易,易时旋去黑烂,月余乃平。
丹溪曰:痈疽之发,或因内有积热,或因外寒而郁内热,若于始发之际,外灸以散其毒,治之早者,亦可移重就轻,转深于浅。(《元戎》云:疮自外而入者不宜灸,自内而出者宜灸,外入者托之而不内,内出者接之而令外,故经云,陷者灸之。)
其法取大活蜞二三枚,先以竹节无底者二寸高许安疮头上,少注水于其竹中,放蜞入,任吮其疮血,出,蜞亦饱胀而死。疮去恶血,亦渐轻愈,随用药治之。有云:蜞针吮血,可施于轻小证候,若积毒在脏腑,徒竭其血于外,无益。(愚谓虽用蜞针,仍须按证施药,则内外兼治亦可已矣。若云徒竭其血于无益,斯言过唉。毒为积血而成,今吮去其恶血,亦驱其毒之一端也。)
附子为末,唾津和为饼,如三钱浓,安疮上,以艾炷灸之,漏大炷大,漏小炷小,但灸令微热,不可令痛,干则易之,如咽则止,来日如前再灸,直至肉平为效,仍用前补药作膏贴之。
豆豉饼专治发背,已溃未溃。用江西淡豆豉为末,唾津和作饼,置患处灸之,饼干,再用唾津和之。疮大用水和,捣成硬泥,根据疮大小作饼子,浓三分,如已有疮孔,勿覆孔上,四布豉饼列艾其上灸之,使微热,勿令破肉,如热痛,急易之,日灸三度,先有疮孔者,孔出汗即瘥。
人有不耐劳,不能食冷,或饮食作胀,大便不实,或口舌常破,生疮,服凉药愈盛,盗汗不止,小便频数,腰腿无力,或咽津,或呼吸觉冷气入腹,或阴囊湿痒,或手足冷,或面白,或黧黑,或畏寒短气。以上诸证,皆属肾虚,非附子不可治。
金银花生取藤叶一把,瓷器内烂研,入白酒少许调和,稀稠得宜,涂敷四围,中心留口,以泄毒气。又法:取藤五两,木杵捶碎,生甘草节一两,二味以水二碗,用砂瓶,文武火煎至一碗,入无灰酒一碗,再熬十数沸,去渣,分三服,渣敷患处,一日夜吃尽,病热重,日夜两剂,服至大小便通利,药力到矣。或用干者,终不及生者力大效速。或只用藤五六两,捣烂,入热酒一钟,绞取汁酒温服,渣罨患处,四五服而平。此藤延蔓附树或园圃墙垣之上,藤方而紫,叶似薜荔而清,三月间,花微香,蒂带黄色,花初开色白,经一二日色黄,故又名金银花,又名鹭 藤,又名金钗股,又名老翁须,因藤左缠,又名左缠藤,凌冬不调,又名忍冬,在处有之。
治痈疽发背,乳痈初发,盒饭服此,不问疽生何处,皆有奇效。兼麦饭石膏、神异膏贴之尤效。
槐花酒:槐花四五两,炒微黄,乘热入酒二钟,煎十余沸,去渣热服。未成者二三服,已成者一二服。一人髀患毒痛甚,服消毒药不减,饮槐花酒一服,势随大退,再服托里消毒药而愈。一人发背十余日,势危脉大,先饮槐花酒二服,杀其势退,再服败毒散二剂,托里药数剂,渐溃,又用桑柴灰灸患处,每日灸良久,仍以膏药贴之,灸至数次,脓溃腐脱,以托里药加白术、陈皮,月余而愈。一人肩疽,脉数,用槐花酒一服,势顿退,更以金银花、黄 、甘草,十余服而平。大抵肿毒,非用蒜灸及饮槐花酒,先去其毒,虽托里诸药,其效未必甚速,但胃寒人不宜过剂。
丹溪曰:夫十六味流气饮,乃表里气血药也,复以疏风助阳之药参入,非脉之洪缓沉迟紧细者不宜用,诸家往往不分经络脉证,不俱时宜,但云消毒化毒,又云不退加补气血药,此又使人不能无疑也。
经曰:诸痛痒疮疡,皆属心火,言其当也。如疮盛形羸,邪高痛下,始热终寒,此反常也,故当察时宜而权治,可收十全之功。此表里血气之药,若用于乳痈疽初发,或已发,或内托,或身倦恶寒热少,或脉缓涩,或弦,或紧细,宜用之。散风寒以助阳,乃始热终寒之变也。若施于积热 毒,更不分经络时宜,不能不无惧也。
丹溪曰:《精要》谓治未成者速散,已成者速溃,若用于轻小证侯与冬月时令,尽有内托之功,冬月肿疡用之,亦可转重就轻,移深于浅。夏溃疡用之,其桂朴之温散,佐以防风、白芷,虽有参 ,亦难倚仗。世人用此,不问是痈是疽,是冬是夏,无经络,无前后,如言人骑瞎马,半夜临深池,危哉!又曰:燥血泻气药太多,涉虚者勿轻用。一士背臀腿节次生疽,率用五香连翘汤、十宣散,致不救。一人年六十,好酒肉,背疽,与参膏十五六斤而愈,若用十宣,能保无危?
《精要》谓:一日至三日进十数服,防毒气攻脏腑,名护心散。切详绿豆解丹毒,又言治石毒,味甘,入阳明,性寒能补,为君;以乳香去恶毒,入少阴,性温善窜,为佐;甘草性缓,解五金八石及百药毒,为使。想此方专为服丹石发疽者设,不因丹石而发疽,恐非必用之剂。
丹溪曰:痈疽因积在脏腑,非一朝一夕,治当先助气壮胃,是根本坚固,而以行经活血为佐,参以经络时令,是毒外发,施治之早,可以内消,此乃内托之本意。又云:内托散性冷治呕,有降火之理。若夫老年者、病深诸证备者、体虚者,绿豆虽补,将有不胜重任之患矣。
《精要》曰:初成脓,宜烙,得脓利为效,亦服追毒丸。丹溪曰:追毒丸下积取毒之药,决无取脓之效。今用烙而得脓,若在里而血气实,则脓自出,以托不出,何不以和气活血药,佐以参 补剂,使脓托出?其方用五倍子消毒、杀虫、解风,为君,山茨菇、千金子,大戟,皆驱逐走泄,为臣佐,以麝香升散,用之以治痈疽,实非所宜。果见脏腑有积毒或异虫,缠滞深固,而体气不虚者,亦快药,但戒勿轻用耳。
飞龙夺命丹治疔疮恶肿初发,或发而黑陷,毒气内陷者。丹溪曰:世多用之,香窜燥毒之剂无经不至,故能宣泄,备汗、吐、下三法,病因食一切禽畜,毒发及疮,脉沉紧细数,蕴毒在里,并湿毒,用之神效。若大热大渴,毒气 发,而脉浮洪在表,及膏粱积热之人,未宜轻举。
痈疽皆绿气滞血凝,或因怒气所致。用香附子去毛,以生姜汁淹一夕,晒干,研为末,白汤调服二钱,无时。
丹溪曰:本方谓疽后常服,半年尤效。此皆施于体实气郁之人,不可一概而用之也。一人浓味,气郁性重,年近六十,患背疽,医与诸药皆不行,惟饮香附末甚快,始终只此一味而安,此千百而一二。
疮疽有三:肿高而软者,发于血脉;肿下而坚者,发于筋骨皮肉;色不辨者,发于骨髓。又曰:以手按摇,疮肿根牢而大,深也,根小而浮者,浅也。又,验初生疮时,便觉壮热恶寒,拘急头痛,精神不宁,烦躁饮冷,疮疽必深也;若起居平和,饮食如故,其疮浮浅也;恶疮初生,其头如粟,微似有痛痒,误触破之,即 展有深意。酌其深浅,浮则表之,深则疏之。
《精要》云:始患高肿五七日,忽平陷者,是攻内之候,以托里散、内补汤填补脏腑,令实,最怕透膜者,十无一生。
丹溪曰:痈之邪浅,其稽留壅遏,独在经脉之中而专于外,故初发时身表便热,患处便如枕、如盆高肿痛甚者,纵欲下陷,缘正气内固不肯受,故或便秘,或发渴发逆以拒之,是以骨髓终不焦枯,五脏终不损也。疽之邪,其稽留壅遏,内连五脏而不专攻于外,故身或无热,患处或不肿痛甚者,声嘶色脱,眼黑青小,十指肿黑者,多死。治痈初发,当以洁古法为主,表者散之,里者下之;火以灸之,药以敷之。脓未成者必内消,已成者速溃。
治疽初发,当以涓子法为主。填补脏腑,令实,勿令下陷之邪延曼。外以火灸,引邪透出,使有穴归而不乱攻,可转死为生,变凶为吉。今世不分痈疽,一概宣热拔毒,外以五香托其气,内以大黄竭其血,终不自悟其药之非,惜哉!
疖者初生突起,浮赤无根脚,肿见于皮肤,止阔一二寸,有小痛,疼数日后微软,薄皮剥起始出清水,后白破脓出,如不破,用替针丸。痈者初生红肿突起,阔三四寸,发热恶寒,燥渴或不渴,抽掣疼痛,四五日后按之微软,此证毒气浮浅,春夏宜防风败毒散,加姜、葱、枣煎。秋冬去姜、葱、枣,加木香,身半以上加栝蒌,身半以下加射干。又有皮色不变,但肌肉内微痛甚,发热恶寒烦渴。此证热毒深沉,日久按之,中心微软,脓成,用火烙开,以决大脓,宜服托里之药。疽者,初生白粒如粟米,便觉痒痛,触着其痛应心,此疽始发之兆,或误触着,便觉微赤肿痛,三四日后,脚根赤晕,展开,浑身壮热,口微渴,疮上亦热,此疽也。疽上或渐生白粒如黍米,逐个用银篦挑去,勿令见血,或有少血亦不妨,不见血尤妙,却用老皮散敷之,五七日,疮头无数如蜂房,脓不肯出,冬用五香连翘汤,夏用黄连羌活散,夏初用防风败毒散加葱、枣,秋去之,加木香。
若形气实,脉洪数有力,痛肿 开,壮热便闭,宜五利大黄汤、复元通气散,可选用通利。
又有初生白粒,误触后,便觉情思不畅,背肿如石,身体烦疼,胸膈痞闷,怕闻食气,此谓外如麻,里如瓜,疽毒深恶,内连脏腑。疽顶白粒如椒者数十,间有大如莲子蜂房者,指捺有脓不流,时有清水,微肿不突,根脚红晕,渐渐展开,或痒痛或不痛,疽不甚热,疮反陷下,如顽之皮渐变黑色,恍惚沉重,脉若虚弱,便用大料参 归术浓煎调服。
疮疡郁冒,俗呼昏迷是也,宜汗之则愈。
若发肿,都软不痛者,血瘤,虚肿而黄者,水也。发肿日渐增长而不大热,时时牵痛者,气瘤。气结气肿,久而不消,后亦成脓,诸癃瘤疣赘等,至年衰,皆自内溃。治于壮年,可无后忧。
疮疽痛息自宁,饮食知味,脉证俱缓,缓则治本,故可以王道平和之药,徐而治之,亦无不愈。若脉实 肿,烦躁寒热,脉证俱实,非硝黄猛烈之剂不能除,投以王道之剂则非也。若疮疡聚肿不溃,溃而脓水清稀,或泻利肠鸣,饮食不入,呕吐无时,或手足并冷,此脉证俱虚,非大补之药不能平,投以硝黄攻伐之剂,亦非也。故治其证者,当辨表里虚实,随宜治之,庶得万全。
东垣曰:疮疽,受之有内外之别,治之有寒温之异。受之外者,法当托里,以温剂;反用寒凉之药,则是皮毛之邪引入骨髓矣。受之内者,法当疏利,以寒剂,反用温剂托里,则是骨髓之病上彻皮毛矣。殆必表里通溃,共通为疮助为毒,苦楚百倍。轻则危,重则死矣。
男妇痈疽,《精要》谓治法无异。丹溪曰:妇人情性偏执,比之男子,其难何止十倍?虽有虚证宜补,亦当以执为虑。
一妇人早寡,善饮啖,形肥伟,性沉笃,年六十,六月间患背疽近脊。医乃横直裂开取血,杂以五香十宣散,酒饮月余,未尝及其寡居之郁、酒肉之毒、偏执之滞、时令之热,竟至平陷,淹延两三月不愈。
小儿纯阳多热,心气郁而多疮,胎食过而受热毒,犀角散为最。余如法,若大下,恐伤其胃。
丹溪曰:六阳经有多气少血者,有少血多气者,有多气多血者,不可概论。诸经惟少阳、厥阴生痈,理宜预防,以其多气少血,血少肌肉难长,疮口久不合,必成死证。
或者遽用驱毒利药,以伐阴分之血,祸不旋踵,才得肿疼,参之脉证,若有虚弱,便与滋补,血气无亏,可保终吉,若用寻常驱热拔毒及散气药,虚虚之祸,如反掌耳。
一人年三十,左腿外臃红肿,一人年四十胁下红肿,二人皆不预防本经少阳血少,猛浪用大黄攻里而死。
一人年六十,左膊外侧一核。一女髀骨中痛。二人亦不预防本经血少,猛浪用五香十宣表散死。(以上病例,不系膏粱丹毒火热之变,因虚劳气郁所致,只宜补形气,调经脉,疮当自消,不待汗下而已也。若不详脉症经络受病之异,下之,先犯病禁经禁,故致失手也。)

内托

凡痈疽或已成,血气虚者、邪气深者,邪气散漫不能突起,亦难溃脓,或溃后脓少,或脓清稀,或坚硬不软,或虽得脓而根脚红,脓开大,皆气血虚,邪气盛,兼以六淫之邪,变生诸证,必用内托,以补药为主,令其毒热出于肌表,则易愈也。须是补药为君,活血驱邪之药为臣,或以辛香之药行其郁滞,或加温热之药御其风寒。
亦有疮疽肿痛,初生一二日,便觉脉沉细而烦闷,脏腑弱而皮寒,邪毒猛浪,恍惚不宁,外证沉深者,即当用托里散或增损茯苓汤、及温热之剂,以从治之。
或问内托,河间治肿 于外,根盘不深,形证在表,其表多浮,病在皮肉,非气盛则必侵于内,急须内托,宜复煎散,除湿散郁,使胃气和平,如或未已,再煎半料饮之。
如大便秘及烦热,少服黄连汤。如微利,及烦热已退,却与复煎散。如此是荣卫俱行,邪气不能内伤。
内消,当审浅深大小,经络处所,形脉虚实。如脑、背、腰、项、臀、 皆太阳经,宜黄连、羌活;脊背连胁处,为近少阳,宜败毒散;形实脉实者,宜漏芦汤、五利大黄汤等疏利之;气虚参 为主,血虚当归、人参为主,佐以消毒,加以引经。六经分野,各随本经标本寒温、气血多少,以行补泻,惟少阳一经,治与气血虚同法。(凡栝蒌、射干、穿山甲、蟾酥、连翘、地丁、大力子、金银花、木鳖子之类,皆内消之药。)
外施贴药,正是发表之意。经曰:发表不远热。大凡热得气则散,得冷则凝痛,医敷贴冷药,岂理也哉?
疮疡作渴,不问肿溃,但脉数发热而渴,用竹叶黄 汤。不发热不渴,或脉数无力而渴,或口干,用补中益气汤。若脉数便秘,用清凉饮。尺脉洪大,按之无力而渴,用加减八味丸,若治口燥舌黄,饮水不渴,此丸尤妙。
《精要》曰:渴与口干不同,不宜用丹药,镇坠,祸如反掌,惟桑枝煎、五味汤以救阳水,甚妙。
丹溪曰:不言食味起火,怒气生火,房劳激火,吾恐渴亦未易止也。
《精要》曰:疮作渴甚急,与神仙追毒丸取下恶毒,清胆汤、千金漏芦汤、五香连翘汤、六味车鳌散、万金散皆可选用。利后仍渴,却用生津补气药,津液生,气血充,渴自止。
丹溪曰:大渴而与利药,非明示脉证,何以知其当下?后言利后仍渴,却用补药,又不明言脉证,恐是但有大渴必下,下后尚渴,方与补药。古人治未病,如此用药可乎?况渴属上焦,当肿疡时犹或可用。或溃疡后渴,多因气血之虚,何待利后方议其虚也?
痈疽初发,乃气血虚,用参 以补气,归地以养血,或忍冬丸、黄 六一汤。
一人疡后发背未溃,脉数无力,此阴虚火动,用加减八味丸 咀,二剂稍缓,次用丸剂而愈。
一人脑疽作渴,脉虽洪,按之无力,治以此药。不信,自用滋阴等药,愈盛,七恶并至而死。
东垣云:人病疽愈后发渴,多致不救,惟加减八味丸绝妙。盖痈疽多因虚而得,疽安而渴者,服此丸则渴止而安,未渴者,服此丸永不渴,或未疽而先渴者,服此丸不惟渴止,而疽亦不作。
一贵人疽未安而渴作,一日饮水数升。予用加减八味丸,诸医大笑,皆用木瓜、乌梅、紫苏、参苓、百药煎等剂,而渴愈甚,不得已用此,三日渴止。其疾本以肾水枯竭,心火上炎,是以生渴,此药生水降火为最,医者鉴之。
《精要》曰:疽向安后发渴,与加减八味丸。
丹溪曰:疽后发渴,此时气血两虚,当用参 补气,归地补血,渴者当止,何必泽泻、茯苓,佐以肉桂,以导水耶?若忍冬丸、黄 六一汤亦为切当,忍冬养血,黄 补气,渴何由作?(甫按:丹溪此论,疽后发渴,气血两虚,治以参 补气,归 养血,则渴自止,何必以桂导水,此诚确论。东垣谓疽后作渴,非八味丸莫能止。盖肾水虚而然,非八味丸诚不能止,故其理也。至于概用八味九,不论疽后之虚,而云未疽作渴,悉能服之,疽亦不作,恐非通论。夫何?痈疽多因积热而成。经云:脉数不退,必作疮疡。可见火积之久而后疽作也。予意未疽先渴,此火之象,当以解热败毒、凉血生津,则渴自止,而疽或不作。若遽用八味丸,似非切当。且附子性悍,惟用于疽后虚热,以其从治之法为宜。世人不知其虚,而惟以清热解渴之剂,所以东垣特激而进之之意云耳。甫恐后之医者,执辞害意,虽于未疽之先作渴,概用附子,岂不误耶?大抵疽后作渴,远用丹溪,补养气血甚稳当,而用之或不能效,再用八味丸以后治之,庶无剽悍之误也。)
《精要》云:疮疡呕逆有二证,一初发不曾得内托,伏热在心,一气虚,脾气不正。其伏热在心者,与内托散,气虚者,宜嘉禾散,有寒热宜正气散,兼与山药丸以补肾。
丹溪曰:诸逆冲上呕哕,皆属于火,托里散性凉,固有降火之理。若嘉禾散,徒温暖以助火耳。山药丸补肾,以壮下焦之阴,粗为近理。然治呕须分先后。肿疡时,当作毒气上攻治之。溃疡后,当作阴虚补之。若年老,因疽溃后,呕不食者,宜参耆白术膏,佐使药随时随证加减。亦用独参汤而愈者,山药丸缓急未易治。
河间谓:疮疡呕逆,湿气侵于胃也,药中宜倍加白术。
尝见治寒以热,而寒弥甚,治热以寒,而热弥炽,何也?假如心实生热者,当益其肾,肾水滋,热自除。肾虚生寒者,当补其心,心火降,寒自退。此所谓寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳也。又寒因热用,热因寒用,要在通其理类而已。又闻微者逆之,甚者从之。盖治寒以热必凉而行之,治热以寒必温而行之,此亦欲其调和也。其间有正有权者,盖病有微有甚,微者逆治,理之正也;甚者从治,理之权也。
疮疡及诸病,面赤虽伏大热,禁不得攻里,为阳气怫郁,邪气在经,宜发表以去之,故曰:火郁则发之。虽大便数日不去,宜多攻其表,以发散阳气,少加润燥之药。若见风脉风证,只可用发表风药,便可以通利也,若只干燥,只宜润之可也。
疮疡发寒热多汗,或先寒后热,或先热后寒,或连日作,或间日作,必先呕痰然后寒热解,大汗出。《精要》言:以上之证,不可专以为热,亦有气虚而得,亦有因怒而得,或先感寒邪,脾气不正而然者。
丹溪曰:因气虚者,当以补气药补之。因怒者,当以顺气药和之。脾气不正者,以脾药调养之。今用不换金正气散,悉是温散泻卫之药,欲以一两人参,收拾十四两之泻卫药可乎?若用于肿疡时感寒邪者,犹或庶几。彼气虚者、因怒者、脾气不正者,此方能兼治乎?抑不知其用于肿疡耶?溃疡耶?
凡疽疾咽喉口舌生疮,《精要》归罪不得内托,以致热毒冲心,云:一贵人病此,与琥珀犀角膏,一日而安。丹溪云:肿疡用之,为近理,若溃疡后用之升散,宁不助邪致虚以速其死也?后有犀角散,以大黄佐黄 ,用黄 则知为虚矣,用大黄又似疑其有实热。
夫疮既溃而体虚,纵有旧热,将自渐因脓血而消,何必以冷药利动脏腑?若在秋冬,何异刀剑?
东垣曰:疮疡食肉,乃自弃也。疮疡乃荣气而作,今反补之,自弃何异?虽药治不能愈也。《精要》曰:羊、鸡、牛、鹅、鱼、面、煎、爆、炒、炙等味,犯之必发热,用栀子黄芩汤最效。
丹溪曰:栀、芩、苦参、犀角佐辅人参,固可解食毒之热,若寒月与虚人,宁无加减乎?经曰:膏粱之变,足生大疔。此言痈疽之因也。禁戒浓味,恐其引起宿火之热,此诚富贵豢养口腹者所当谨。若素贫者大不然矣。尝治一人背痈,住尺穴,深而黑,家贫得此,急作参 归术膏,多肉馄饨与之而安,多肉馄饨补气之有益者也。
《精要》曰:凡血气闻香则行,闻臭则逆,饮食调,令香美,益脾土,养真气。疮疡或为秽气所触,可用香药薰之。
丹溪曰:甘而淡者可养脾土,若香美者,但能助火,故经以热伤脾、寒伤气为戒。
今曰益脾养气,施之肿腐,似有畅达之益,溃疡后用香美,恐有发湿热损真阴之患。
夫痈疽疮疡,皆由气血壅滞而生,当推虚实表里而早治之。可以内消,此内托里之意也。若毒气已结者,勿泥此内消之法,当辨脓之有无浅深,急酌量刺之,缓则穿通脏腑,腐烂筋骨,可不慎哉?若脉紧数为脓未成,紧去但数为脓已成。以手按之,热者有脓,不热无脓,按之热硬,未有脓,按之半软半硬,已有脓,大软方是脓成。若大,按之痛者,脓深,按之不甚痛者,脓未成。按之则复痛者为有脓,不复痛者无脓。薄皮刹起者脓浅,皮色不变、不高阜者脓深。浅者宜砭,深者宜针。手足指梢及乳上,宜脓大软方开口。麻豆后肢节有痈,稍觉有脓,便用决破,迟则成挛曲之疾。
凡痈疽脓成,十死一生,故圣人弗使已成。已成脓血,砭石锋针取之也。但病者多喜内消,而医者即用十宣散、败毒散、流气饮之类,殊不知十宣散虽有参 ,然防风、白芷、浓朴、桔梗皆足以托气,况不分经络时令,气血多少,安可概用?败毒散乃表散也,虽有表证,不过一二服,况非表证,宁用之乎?流气饮乃行气散血之药,服之过度,则气血虚耗,何以为脓?此三药不可轻用明矣。若脓既成,昧者待其自穿,殊不知少壮充实者,或能自破,若老弱之人,又有攻发太过,不行针刺,脓毒乘虚内攻,穿肠腐膜,鲜不误事。
一妇乳痈脓成,及时针刺,不月而愈。
一人腿痈脓成,畏针几殆,后为针之,大补三月而平。
一人腿痈,脉证俱弱,治以托里,得脓,不急针,延久方溃,后脓水开泄不敛而毙。
恶肉者,腐肉者也。痈疽溃后,腐肉凝滞,必须去之,推陈致新之意。若壮者,筋骨强盛,气血充溢,真能胜邪,或自去或自平,不能为害。若年高及怯弱之人,血津少,肌肉涩,设或留而不去,则有腐烂筋肉之患。恶肉取之及时,新肉早生,得以全愈。若去之稍迟,或致不救,若取之失多大溃而死。尝见腐肉既去,虽少壮者,不补其气血,亦不能收敛,若怯弱者,不取恶肉,不补气血,未见其能生者也。
腐肉可用手法去之,或用雄黄、轻粉敷之,蠹肉努出,用远志末酒调涂之。又法:息肉突出,乌头半两,苦酒三升,浸渍三日,洗之,日夜三四次。诸疮努肉如蛇突出数寸,硫黄末敷之即缩。脓溃后蠹肉不腐,亦用硫黄轻粉敷之。四围仍有肿 处,用毫针烧赤刺之约一米深,红肿则缩。
追蚀脓法,使毒气外泄而不内攻,恶肉易去好肉易生也。若 其疮血出不止者,未可 ,但掺追蚀药于疮上,侍其熟,可 方 。若 痛应心者,亦不可 。误触其痛, 肿必倍常,必生变证。
若疮疡脓成未破者,于上薄皮剥起者,当用破头代针之药安其上,以膏贴之。脓出之后,用收脓化毒药。若脓血未尽,便用生肌,务欲早愈,则毒气未尽必再发。
肌肉,脾之所主也,溃后收敛迟速者,乃气血盛衰使然。世人但知生肌用龙、竭,止痛用乳、没,予谓不然。生肌之法,当先理脾胃,助气血为主,则肌肉自生,岂假龙、竭之属?设若脓毒未尽就用生肌,反增溃烂,壮者轻者不过复溃或迟敛而已,怯者重者必致内攻,或溃而不敛者亦多矣。止痛之法,热者清之,寒者温之,实者泻之,虚者补之;脓郁者开之,恶肉侵蚀者去之。如是则痛自止,岂特乳、没之属哉?
疮痛不可忍者,苦寒药可施于资禀浓者,若素禀薄者,宜补中益气汤加苦寒药。
血热者,四物汤加黄芩、鼠粘子、连翘,在下加黄柏。若肥人湿热疮痛者,羌活、防风、荆芥、白芷,取其风能胜湿也。
每见疮作,先发为肿,血气郁积,蒸肉为脓,故痛多在疮始作时。脓溃之后,肿退肌宽,痛必渐减。若反痛者,虚也,宜参 之属补之。亦有秽气所属者,宜和解之,乳香、芍药之属。亦有风寒所逼,宜羌活、肉桂之属,以温散之。
一人发背,毒气未尽,早用生肌,竟复溃烂,治以解毒药而愈。
一人腿肿,因寒作痛,与乳香定痛丸而愈。
一妇时毒,因热作痛,与防风通圣散而愈。
一人已溃,因虚作痛,与益气养荣汤而愈。
一人痈肿,因实作痛,与黄连内疏汤而愈。
诸疮久患成 ,常有脓水不绝,其脓不臭,内无歹肉,须先服参 归术大剂,托里为主,或服以丸,尤宜用附子浸透,切作片,浓二三分,于疮上着艾灸之,仍服前托里之药,隔三日再灸,不五七次,肌肉自长满矣。又有脓水恶物渐溃根深者,用面、硫黄、大蒜三物一处捣烂,看疮大小,捻作饼子,浓三分,安疮上,用艾炷炙二十一壮,每壮一易。后隔四五日,方用翠霞锭子并信效锭子护用 入疮内,歹肉尽去,好肉长平,然贴收敛之药,内服应病之剂,调理瘥。
罗谦甫云:一人病头目赤肿,耳前热甚,疼痛不可忍,发热恶寒,牙关紧急,涕唾稠粘,饮食难下,不得安卧,一疡医于坚硬上砭之,数四五百余针,肿赤不减,其痛益甚,不知所由,诊其脉浮紧,按之洪缓,此寒覆皮毛,郁遏经络,热不得升,聚而赤肿。经云:天寒地冻则水冰,人气在中,皮肤致密,腠理闭塞,汗不出,血气强,内坚满。当是之时,而善行水者不能往水,善穿地者不能凿冻,善用针者亦不能取四厥,必待天温,冰释冻解,而水可行,地可穿,人脉亦由是也。又云:冬月闭藏,水冰地坼,故用药而多针石也。宜以苦温之剂温经散寒致胜理,少苦发之,少辛散之也。麻黄,苦温发之者也,防风,辛温散之者也,升麻苦辛,葛根、甘草解肌出汗,专治阳明经中之邪,故以为臣。血流而不行则痛,少加白芷辛温,当归以和血散滞;湿热则肿,以苍术苦甘,能泄皮肤腠理之湿热,人参、甘草甘温,白芍药酸寒,调中益气使补其里也,故以为佐。如法煎服,薄衣覆其首,浓被覆其身,卧暖则经血温,腠理开,寒乃散,阳气升,而其肿减去八九。再服,去麻黄、防风,加连翘、鼠粘子而痛悉去。经云:汗之则疮已,信哉。
骨附乃流注之败证也,如用凉药,则内伤其脾,外冰其血。脾主肌肉,脾气受伤,饮食必减,肌肉不生。血为脉络,血既受冰,则血气不旺而愈滞。宜用理脾,脾健则肉自生,血气自营运矣。
又曰:白虎飞尸,留连周期,或展转数岁,冷毒朽骨出尽自愈,若附骨腐者可痊,正骨腐者则终为废疾矣。又有毒自手足,或头面肿起,或兼疼痛,上至颈项,骨节去处,如 疡贯珠,此风湿流气之证也,宜加减小续命、独活寄生汤主之。有两膝肿痛起,或至遍身骨节疼痛者,此风湿痹,又名历节风,宜附子八物汤。
气血充实,经络通畅决无患此。若气血素亏,七情所伤,经络郁滞,或腠理不密,六淫外侵,隧道壅塞。医者须当察其所由,辨其虚实,庶不误人。
发背、脑疽、脱疽,肿痛赤色,水衰火旺之色,尚可治。若黑或紫,火极似水之象也,乃肾水已竭,精气已涸,决不治。
凡肿不高,色不赤,不 痛,脉无力,不饮食,肿不溃,腐不烂,脓水青或多而不止,肌肉不生,属元气虚也,皆难治,宜峻补之。或脓血既泄,肿痛尤甚,脓水败臭,烦躁时嗽,腹痛渴甚,泄利无度,小便如淋,乃恶证也,皆不治。肿疡一日至四五日,未成脓而痛者,宜灸至不痛,灸而不痛或麻木者,明灸之。
凡疮疡发热而痛者,发于阳也,可治。脉不数,不热不痛者,发于阴也,难治。不痛者最恶,不可视为常疾。此证不可不痛,不可太痛,烦闷者,不治。
经云:身半以上肿,天之气也,身半以下肿,地之气也。乃邪客心肺之间,上攻头目而为肿,此感四时不正之气也,与膏粱积热之证不同。硝黄之剂,非大便秘实不可用,若不审其因,及辨其虚实表里,概用攻之,必致有误。尝见饥馑之时, 荛之人多患之,乃是胃气有损,邪气从之,不可不察。常治邪在表者,用葛根牛蒡子汤,人参败毒散,或普济消毒饮子。
邪在里者,五利大黄汤、栀子仁汤。表里俱不解者,防风通圣散。表里俱解而肿不退者,犀角升麻汤。肿甚者,砭患处出恶血,以泄其毒,十日外自愈,若嚏出脓血即愈。欲其作脓者,用托里消毒散。欲其收敛者,用托里散,此法最为稳当。五七日咽喉闭塞,言语不出,头面不肿,食不知味者,不治。时毒者,为回邪之毒气感于人也,其候发于鼻、面、耳、项、咽喉,赤肿无头,或结核有根,令人憎寒发热,头痛或肢体痛,恍惚不宁,咽喉闭塞。人不识者,将为伤寒,便服解药,一二日肿气益增,方悟,始求疡医。原夫此疾,古无方论,世俗通为丹瘤。病家恶言时毒,切恐传染。考之经曰:人身忽然变赤,状如涂丹,谓之丹毒,此风热恶毒所为,与时毒特不同耳。盖时毒初状如伤寒,五七日间,乃能杀人,治者宜精辨之。先论脉,滑、数、浮、洪、沉、紧、弦、涩皆其候。盖浮数者,邪在表也;沉涩者,邪气深也。气实之人,急服化毒丹以攻之。热实不利,大黄汤下之。有表证者,解毒升麻汤以发之。年高气 者,五香连翘汤生之。又于鼻内搐通气散,取十余嚏作效,若搐药不嚏者,不可治;如嚏出脓者,治之必愈,左右之人,每日用嚏药搐之,必不传染。其病患亦每日用嚏药三五次,以泄热毒,此治时毒之良法也。经三四日不解者,不可大下,尤宜和之,犀角连翘散之类,至七八日大小便通利,头面肿起高赤者,可服托里散、黄 散,宜针镰出血,泄其毒气,十日外不治自愈也。此病若五日已前,精神昏乱,咽喉闭塞,语声不出,头面不肿,食不知味者,必死。殊不知病有阴有阳,有可汗有可下,有微甚有逆从,不可不审也。
里实而不利者,下之。
表实而不散者,解之。
表里俱实而不解者,解表攻里。
表里俱解而不消者,和之。
肿甚 痛者,砭去恶血,更用消毒之剂。
不作脓或不溃者,托之。
饥年普患者,不宜用峻利,当审治之。
一人头面肿痛,服硝黄败毒之剂,愈甚,诊之脉浮数,邪在表尚未解,用荆芥败毒散二剂,势退大半,更以葛根牛蒡子汤,四剂而瘥。此凭脉发表证也。
一人患此肿痛,发热作渴,脉实便秘,以五利大黄汤下之,诸证悉退。以葛根牛蒡子汤,四剂而痊。此凭脉攻里证也。
一人表里俱解,肿痛尚不退,以葛根升麻汤,二剂而消。此证书也。
一人肿痛,发寒热,脉浮数,以荆防败毒散,二剂少愈,再用人参败毒散,二剂势减半,又二剂而瘥。此凭脉发表也。
一人耳面赤肿作痛,咽干发热,脉浮数,先以荆防败毒散,二剂势退大半,又以葛根牛蒡子汤,四剂而瘥。
一妇肿痛,用硝黄之剂攻之稍缓,翌日复痛,诊之,外邪已退,此瘀血欲作痛也,用托里消毒散溃之而愈。此凭脉与药也。
头面赤肿 痛,服凉药不应者,须砭针去血,再用本方必效。一人年三十,患肩毒,服人参败毒散一剂,更服十宣散去参桂、加金银花、天花粉,四剂而溃。因怒动肝火,风热上壅,头面青肿, 痛饮冷,荆防败毒散加芩、连、薄荷,二剂不因,急砭针患处,去黑血盏许,仍以一剂,势退大半,再服人参败毒散,四剂而愈。
泰和二年四月,民多疫疠,初觉憎寒体热,次传头目肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头天行,亲戚不通,染之多殆。一人病此五六日,医以承气加蓝根下之稍缓,翌日其病如故,下之又缓,终莫能愈,渐至危笃。东垣云:身半以上,天之气也;身半以下,地之气也。此邪热客于心肺之间,上攻,头目肿盛,以承气泄胃中之实热,是诛罚无过,不知适其至所,为故遂制。
普济消毒饮
黄连(半两) 黄芩(味苦寒,泻心肺间热,为君,半两) 橘红 玄参 生甘草(各二钱) 鼠粘子 薄荷 板蓝根 马勃(各一钱) 人参(三钱,泻火补气,为臣)连翘(一钱) 白僵蚕(炒七分) 升麻(一钱) 柴胡(味苦,平行少阳、阳明二经,气不得伸,二钱) 桔梗(辛苦,以截诸药于上,使攻其病邪者也)
上为细末,半用汤调,时时服之,半用蜜丸,噙化服尽,良久,愈。凡远迩有病此者,书方遍贴之,济人甚众。或加芎归为咀,每帖五钱,水二盏煎一盏,食远稍热,时时服之。如大便秘结,加酒蒸大黄一二钱,以利之。肿势甚,宜砭血。
升麻牛蒡子散 治时毒,头面肿、有疮及项胸膈者,脉浮洪,表候者。
升麻 牛蒡子 桔梗 甘草 葛根 玄参 麻黄 连翘
上咀,各一钱,姜三片,水二盏,煎八分,取微汗。
一人腮颊肿 ,至于牙龈俱肿,右关脉数,此阳明胃经风火上攻也,治以犀角升麻汤而消。
犀角升麻汤 治胃火上攻,颊腮肿痛并牙痛,并效。(方见火门。)
瘰 必起于少阳一经,不守禁忌,延及阳明,大抵食味之浓,郁气之积,曰毒,曰风,曰热,皆此三端,招引变换,须分虚实。实者易治,虚者可补。以其三焦相火,气多血少。妇人见此,月经不调,寒热变生,稍久,转为潮热,危矣。自非寡欲断味,神仙不治也。
瘰 者,结核是也。或在耳后,或在耳前,或在耳下,连及颐项,又或在颈下,连及缺盆,皆谓之瘰 。或在胸前,及于两胁者,皆谓之马刀,手足少阳经之疾。少阳司相火,但凡女子、小儿,三焦火窒一经,蓄怒忧思惊恐,抑郁气逆,遂致痰火积于经,结核不散,而成瘰 ,至于发热憎寒,烦渴盗汗,或寒热往来,日渐羸瘦,邪热寝盛,则必费调理,可不慎与?
又云:结核连续者,为瘰 。刀形长如蚬蛤者,为马刀。
脉涩者补血为主。
脉弱者补气为主。
脉浮数者及肿痛,宜祛风清热凉血。
肿硬不溃者,补气血为主。
郁抑所致者,解郁结,调气血。
溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补之。
虚劳所致者,补之。
因有核而不敛者,腐而补之。
脉实而不敛或不消者,下之。
治瘰 结核及头面诸疮肿、胸肋间肿痛,必用此法始。
经曰:火淫所胜,治以咸寒。先用食盐一二两炒过,以长流水一大碗煎,放温,作三四次顿服,少时以鸡翎于咽喉中探引吐涎三两升,后服凉血通经如玉烛散、四物凉膈散、解毒汤之类。
地胆、斑蝥制度如法,能攻瘰 之毒,以其破瘰 之根,从小便中出,或如粉片浆汁,或如血块烂肉,亦其验耳。服此药者,当以木通、滑石等为向导,不然,恐遗毒于小肠,膀胱也。
夏枯草《本草》言大治瘰 ,散滞气,而有补养厥阴血脉之功。而经不言其能退寒热,虚者尽可倚仗,实者以行散之药佐之,外施艾灸,亦渐取效。此草三四月间开紫花,夏至时便枯,盖禀纯阳之气,得荣则枯耳。此瘰 中之要药也。
桑椹取极熟黑色者二斗,以布滤取自然汁,砂器属性武火慢熬,成薄膏。每日白汤点一匙,食后稍远服,日三次。
散肿溃坚汤 治马刀结硬如石,沿在耳下至缺盆或肩上肋下者,皆手足少阳经分,或颊或颊车坚硬如石,乃阳明经分,或二经疮已破,流脓,并皆治之。
柴胡梢(四钱) 桔梗(半两) 升麻 龙胆草 黄芩梢(半生,半酒炒) 连翘(各三钱) 炙甘草 白芍药 当归尾(各三分) 黄连(二钱) 黄柏 知母(炒) 栝蒌根(酒浸) 葛根 昆布(酒洗) 广术(酒浸,微炒) 三棱(酒拌湿,炒透,二钱)
上咀,每服六七钱,水二盏,浸大半日,煎一盏,热服。卧宜去枕,头低脚高,每噙一口作数次咽,留一口送下后项丸药,服毕卧。药在膈上停留,以制上病故也。若能食,粪硬者,加至七八钱一剂,前药取半料为末,炼蜜丸如绿豆大,每服百丸,用本汤下。
连翘散坚汤 治耳下或肩上及缺盆,疮核如石,动之无根,或生两胁,或未破溃,或已流脓成疮,此手足少阳经分也。
柴胡(一两二钱) 当归尾(酒洗) 黄芩(生) 广术(酒炒) 三棱(酒炒)连翘 芍药(各半两) 黄连(酒炒) 苍术(各二钱) 栝蒌根(一两,酒炒) 龙胆草(酒洗) 黄芩(酒炒。各七钱) 炙甘草(三钱)
上一半煎,如前法服,一半为丸,亦如前法服。
玉烛散 治瘰 自消,和血通经。
当归 川芎 芍药 熟地黄 大黄 芒硝 黄芩 甘草(各等分)
上为粗末,每服三钱,水盏半,生姜三片,煎七分,温服。每日食后一服,七日效。
升麻调经汤 治绕项结核或至颊车,此阳明胃经瘰 也。手足少阳、足少阴肾经俱能结块,此药并治。
升麻(一钱) 连翘(半两) 葛根 龙胆草(四钱) 桔梗(半两) 条黄芩(六钱) 当归尾(一钱) 芍药(三钱) 生黄芩(四钱) 黄柏(七钱) 知母(一钱)广术 三棱 黄连炙 甘草(各半两)
上药一半煎服,一半蜜丸,煎药吞下如前法。
救苦化坚汤 治瘰 ,马刀挟瘿,从耳下或耳后下颈至经,或入缺盆,乃手足少阳经分,其在颊间或颊车,乃足阳明经分,受心脾之邪而作。今将二证合而治之。
升麻(一钱) 葛根(五分) 真漏芦(五分,三味俱足阳明本经药) 连翘(一钱,诸疮必用之药,泻十二经之邪火,十二经疮药不可无,能散诸气聚血结) 丹皮(五分,凉血,散滞血) 归身(三分) 生地(三分以上,和血凉血) 白芍药(三分,夏月焙之。腹痛必用之药,味酸能收散气) 黄 (一钱,固皮毛腠理,补表之元气,及能活血脉,生血,散火邪,疮家圣药) 肉桂(三分,大辛热,能散结积,阳证疮疡,须少用之。又曰寒因热用,或有烦躁者去之) 麦芽(一钱,治腹中急缩,兼能消食补胃) 柴胡(八分) 鼠粘子(一五分,若无马刀挟瘿,不在少阳者,去柴胡一味)
防风(五分,凡疮在上部,虽无手足太阳经证,亦当用之,为能散结。有脊痛项强,加羌独活) 昆布(二分,味大咸。疮坚硬者用之,以咸能软坚也) 广术(三分,煨)
三棱(三分,煨。二味削坚积、疮毒坚硬者用之,不甚坚者减) 人参(三分,气弱,气短者加) 黄柏(三分,有热、烦躁,肾中有伏火,或脚无力者,加倍) 益智仁(二分,或呕吐,胃不和,及腹胀者,更加浓朴) 曲末(炒,三分) 炙甘草(五分,能调诸药,泻火,助胃调中,除邪气) 黄连(三分,泻心火,治诸疮)
上为极细末,滚汤泡,蒸饼和匀,捻作饼子,日中晒干,捣如米粒大。每服一钱或二钱,白汤送下。量病患虚实,无令药多妨其饮食,此治之大法也。
如在少阳阳明经分,为马刀挟瘿者,去独活、漏芦、升麻、葛根,加瞿麦(三分)。
气不顺者,加橘皮。邪在上焦,加黄芩。在中焦,加黄连。在下焦,加黄柏、知母、防己,皆酒制用之。大便不通,印壅起邪盛,急加酒大黄以利之。如血燥不行,加桃仁、酒大黄。风涩不行,加煨皂角仁、秦艽、大黄。如阴寒秘结,以《局方》半硫丸,或加附子、干姜,冰冷与之。大抵诸疮素弱者,少用苦寒,多加参 甘草之类,泄火,以补元气为主。
海藻散 治瘰 。
海藻(洗) 昆布 何首乌(不犯铁器) 皂角刺(炒黄色。各一两) 蛇蜕(一条)
上五味,为细末,用猪项下刀口肉烧熟,蘸药末食之,向患处一边侧卧一伏时,每核上灸七壮,烟从口中出为度,脓尽即安。
瞿麦饮子 治瘰 马刀疮。
瞿麦穗(半斤) 连翘(一斤)
上为粗末,水煎临卧服。此药经效,多不能速验,宜待岁月之人,自消除也。
连翘汤 治前证。
连翘 瞿麦(各斤) 大黄(三两) 甘草(二两)
上咀,每服半两,煎,食后服。十余日后,可于临泣穴,炙二七壮,服药不可止,五六十日效。
柴胡连翘汤 治前证。
柴胡 连翘 黄芩(炒) 知母(酒炒。各半两) 中桂(三分) 炙甘草 黄柏(酒炒) 生地黄(各三钱) 归尾(钱半) 瞿麦穗(六钱) 鼠粘子(一钱)
上咀,每服半两,水二盏,煎一盏,食后稍热服。
柴胡通经汤 治小儿项侧有核,坚而不溃,名曰马刀。
柴胡 归尾 桔梗 生甘草 连翘 三棱 鼠粘子 黄芩 黄连(各五分)
红花(少许)
上咀,水二盏煎一盏,食后稍热服。
白花蛇散 治九漏瘰 ,发于项颈之间,憎寒发热,或痛或不痛。
白花蛇(酒浸软,去皮骨,焙干称二两) 生犀角(二钱,镑) 牵牛(半生半炒,一两) 青皮(半两)
上为细末,每服一钱,入腻粉五分硬匀,五更糯米饮调,服已,时利下恶物,乃疮之根也。更候十余日,再进一服,忌发风热毒物。已成疮者,一月可效。
四圣散 治瘰 。服白花蛇散转利后,服此调之,永去其根。
海藻(洗) 石决明( ) 羌活 瞿麦穗(各等分)
上为细末,每服二钱,米汤调下,清水尽为度。
遇仙无比丸专治瘰 。
白术 槟榔 防风 牵牛(半生半炒) 郁李仁(汤泡去皮) 密陀僧 甘草(各半两)
斑蝥(去翅足,糯米炒,去米)
上以斑蝥减半为末,糊丸,梧桐子大。每服二十丸,早晚煎甘草槟榔汤送下。服至一月后,觉腹中微痛,于小便中取下毒物,有如鱼目状。已破者自合,未破者自消。
( 斋)立应散 治瘰 神效。已破未破皆可服。
连翘 赤芍药 川芎 当归 炙甘草 滑石(研。各半两) 黄芩(三钱)白牵牛(生取末,二钱半) 土蜂房(蜜水洗,饭上蒸,日晒干。二钱) 川乌尖(七个)地胆(去头足,秫米炒,以米黄为度,去米用,三钱)
上为细末,每服抄一大钱匕,浓煎,木通汤调下,临卧服,毒根从小便中出,痛涩不妨,毒出如粉片块血烂肉是也。如未效,后再服,继以薄荷丹解其风热。且地胆性带毒,济以乌尖,或冲上麻闷,不能强制,嚼葱白一寸,茶清下,以解之。如小便涩,灯心煎汤,调五苓散服。瘰 以好膏贴之。
薄荷丹解瘰 风热之毒,自小便宣毒之后,须常服此。
土薄荷 皂角(去子皮) 连翘 何首乌(米泔浸) 蔓荆子 三棱(炮) 荆芥(各一两)
上为末,好豉二两半,以米醋煎沸,酒豉淹令软,研如糊,和丸梧桐子大。每服三十丸,食后熟水下,日一服,常服为妙。
神秘丸 治瘰 多年不愈。
斑蝥(去头足,秫米炒,一分) 薄荷叶(三分)
上为细末,鸡子清和丸梧桐子大。空心茶清下二丸,午时后服三丸,临卧服四丸,次日空心服五丸。脐下痛,小便取下恶物为效。如小便涩,吃葱茶少许。
必效散 治瘰斑蝥(去头足,面炒,二十一个) 荆芥穗 黑牵牛 直僵蚕(炒去丝嘴)
上为细末,每服一钱,五更好酒调下。日中当利恶物,如不下,次日五更再进一服,或更不下,第三日五更先吃秫米粥一碗,次服此药,其毒决下。如小便痛涩,以葱茶解之,或煎木通灯心汤利之。
雌雄散 治前证。
斑蝥(一雌一雄足翅全者,新瓦焙焦,去头翅足) 贯众(二钱) 鹤虱 甘草(各五分)
为细末,作粥服,饱饭后好茶浓点一盏调下。
射干连翘汤 治瘰 寒热往来。
射干 连翘 玄参 赤芍药 木香 升麻 前胡 山栀仁 当归炙 炙甘草(各一两) 大黄(炒,二两)
上咀,每服三钱,水一盏煎七分,入芒硝少许,食后温服,日再服。
栝蒌子散 治瘰 初肿疼痛,寒热,四肢不宁。
栝蒌子(微炒) 连翘 何首乌 皂角子(微炒) 牛蒡子(微炒) 大黄(微炒)白螺壳 山栀仁 漏芦 牵牛(微炒) 生甘草(各一两)
上为细末,每服二钱,食后温酒调下。
皂角子丸 治瘰 。
肥皂角子(一升) 玄参 连翘(各一两)
上以水五升于砂锅内慢火熬,水尽为度,先拣皂角子软者,每服三粒,食后临卧时细嚼津下,硬者捣烂,炼蜜和丸,如榛子大。每夜含化一丸、半月效。忌酒热物。
连翘饮 治瘰 结核,不论已溃未溃。
新薄荷叶(二斤,取自然汁) 肥皂角(一条,去皮水浸,去渣取汁。上二味砂锅熬膏) 青皮 陈皮(各一两) 连翘(半两) 牵牛(半生半炒末,一两) 皂角子(炮去皮,以仁为末,两半)
上为末,用膏子丸。每服三十丸,煎连翘汤下,十日效。
蝙蝠散 治瘰 多年不愈神效。
蝙蝠(一个) 猫头(一个)
上以二物俱撒上黑豆同烧,其骨化、研为细末。疮湿,即以末药干掺之,疮干,以香油调敷之。内服连翘等汤,效。
化气调经汤 治流注、瘰 ,与神应丸间服之。
香附米(四两,酒浸一宿,晒干) 陈皮(二两) 羌活 白芷(各一两) 天花粉 牡蛎( ) 甘草(各半两) 皂角刺(半两)
上为细末,每服二钱,用清油不拘时调下,日三次。
追毒神异汤 治瘰 热盛脉有力者,以此下之。
辰砂(一钱) 血竭(一钱) 麝香(一字。共研末) 大黄(半两) 大甘草(半两)
上分一半为末,一半咀,河水一盏煎,临卧调末药服,渣再煎。
托里救苦神应丸 治一切流注 疮,与调经汤间服。
川乌头(炮去皮脐) 陈皮(各一两) 当归(酒浸) 甘草节 白芷 没药(各半两)蝉蜕(去土,半两) 大皂角(去皮弦) 生地黄 姜黄(各两半)
上将皂角捶碎,水四碗煎二碗,滤去渣用汁,同煮乌头,至烂为度,捣如泥,余诸药却另为末,和乌头泥为丸,如梧桐子大。每服六十丸,半饥时薄荷汤下。若疮既破,有腐肿黑肉,当服化气调经汤,外贴太乙神圣等膏为妙。
(《纲目》)太乙膏 治瘰 疮神效。
没药(四钱) 黄丹(五两) 冰片(五分) 乳香 轻粉(各三钱) 麝香(五分) 香油(一斤)
上用清油黄丹熬成,用葱七枝次第下,熬焦为度,槐枝搅,滴水不散,提起,却入乳没轻粉脑麝搅匀,瓷器收用。
琥珀膏 治颈项瘰 ,初发如梅子,结肿坚硬,渐若连珠,不消不溃,或穿穴溃脓不绝,经久难愈,渐成 疾,并治。
琥珀(一两,研细) 丁香 木香(各二两) 桂心(半两) 朱砂(研细)白芷 当归 木鳖仁 防风 木通(各半两) 黄丹(七两) 垂柳枝(三两) 松脂(二两) 麻油(一斤二两)
上药用琥珀、丁香、朱砂、桂心、木香五味,罗为细末,其余药并细咀,以油浸一宿,入铛内以慢火煎,候白芷焦黄,漉出,次下松脂末,滤去渣,再澄清,油入铛内慢火熬,下黄丹,以柳枝不住手搅,令黑色,滴水成珠不散,看软硬得所,入琥珀等味搅匀,瓷器盛。用时看大小用纸摊贴。
翠玉膏 治瘰 ,亦治 疮。
沥清(四两) 黄蜡 铜绿(各三两) 没药(一钱)
上件先将铜绿为末,香油调匀,又将沥清、黄蜡火上溶开,次下细铜绿,火上搅匀,将没药等二味旋入搅匀,用河水一樽,将药倾在内,用手扯开匀,油纸里,看疮大小分用。
将块子口嚼,捻成饼子,贴于疮上,纸封,三日易之。
蜂房膏 治热毒、气毒结成瘰 。
露蜂房 蛇蜕 玄参 蛇床子 黄 (各三分) 杏仁(半两) 乱发(鸡子大丸)铅丹 黄蜡(各二两)
上先将五味少以酒拌,过宿,用香油半斤内杏仁、乱发同煎,焦黑,滤净,更入铛内煎,慢火熬至滴水不散,然后下丹、蜡,熬至五七沸,倾入瓷盆中,摊贴疮上,一日一换。
洗敷药
白芷、荆芥二味煎汤,候温,用软帛蘸洗,拭干,好膏药贴。
敷药
半夏(生) 南星(生。各二钱) 血竭(一钱) 轻粉(少许)
上为细末,津唾调敷。
又方 治鼠 :猫头骨(一个,烧灰) 麝香(一钱) 为极细末,清油调敷。
又方黄颡鱼(开肚) 入蓖麻子二十一粒,以绵缚定,投入厕坑内,冬三月,春秋二月,夏一月,取出洗净,用黄泥固济、文武火煨焦,存性,研为细末,香油调敷。亦治疮。
龙泉散 治瘰 末破,涂之自消。
龙泉粉(即磨刀石上浓汁,青石者佳) 瓦粉(各半两) 昆布 广术 三棱(各二钱)
上为细末,熟水调涂之。用此去痰尤速。一日一易。
螺灰散大田螺(连壳 成灰)为细末。破者干掺,未破者香油调敷。
一方:大蜘蛛(屋角头网者,五枚,晒干。)为细末,酥酒调如面脂,一日两度,贴。
一方:治风肿瘰 赤肿,地松,(捣末)。香油调敷,鲜者烂捣敷。
《外台秘要》治 疮:僵蚕(炒,为末。)水调五分服,每日一服,半月效。
一方:马齿苋阴干,烧灰存性,腊月猪油和,敷。先用温泔水渍洗疮,拭干敷之,月两度。
《肘后方》:治瘰 初起如毒核,宜速消之。海藻、(一斤,洗净。)酒一升,渍数日,稍稍饮之自消。
又方:七月七日日出时取芝麻花,五月五日取麻叶,二件晒干作炷子,于 上灸百壮,效。
又方:用生玄参捣烂敷之,日二易之。
《灵枢·寒热篇》帝曰:寒热瘰 在颈腋者,何气使生?岐伯曰:此皆鼠 ,寒热之毒气也,留于脉而不去者也。帝曰:去之奈何?岐伯曰:鼠 之本,皆在于脏,其末上出于颈腋之间,浮于脉中,而未内着于肌肉,而外为脓血者易去也。帝曰:去之奈何?
岐伯曰:请从其本引其末,可使衰去,而绝其寒热,审按其道以取之,徐往徐来以去之。
其小如麦者,一刺知,三刺而已。(按:经言其末出于颈项、肩上、缺盆,当于手足少阳经取之。针与灸如后穴。)
天井 肩井 曲池(各灸五壮)。肘尖(上穴皆手少阳之经。)
疮出于颊下及颊车者,当于手足阳明经取之后穴:
合谷 足三里(各七壮)
一法:以手仰至肩上微举,肘骨尖上是穴,随疮灸之,疮在右边即灸右手,疮在左边即灸左手。艾炷如箸头大。再灸如前,三次永无恙。如患四年,用药不退,辰时着艾,申时即落,所感稍深,三灸即安。仍以蒜片贴 疮上,灸之五七壮,易蒜再灸,多灸,效。
一法:以线系项,垂下至乳头,用铜钱记丢过背脊心是穴,灸五壮。灸了,可服通利药。
一妇患瘰 延至胸腋,脓水淋漓,日久,五心烦热,盗汗,食少嗜卧,月水不调,脐腹作痛。予谓血虚而然,非止 疮。服逍遥散,月余小可,更服八珍汤加牡丹皮、香附子,又月余而经通,再加黄 、白敛,两月而愈。(此证书也。)
一人劳倦,耳下 肿,恶寒发热,头疼作渴,右脉大而软,当服补中益气汤。彼自用药发表,遂至呕吐,始信。予用六君子汤,更服补中益气汤而愈。(此证书也。大抵内伤,荣卫失守,皮肤间无气滋养,则不任风寒,胃气下陷,则阳火上冲,气喘发热,头痛脉大,此不足之证也。误作外感表实而反泄之,宁免虚虚之祸?东垣云:内伤右脉大,外感左肺大,当以此别之。虽然,以左右脉别内外,此亦虽凭,必须察形,观色,审证,参之以脉,乃得不误。
丹溪治一老人饥寒作劳,患颈痛,发热恶寒,骨节疼痛,无汗妄语,脉洪数而左甚,治以参、、归、术、陈皮、甘草,每贴加附子一片,五贴而愈。)
一少年九月间发热,头痛妄语,大渴形肥,脉数左大,以参术为君,茯芍臣, 佐,附子一片使。盖人肥而脉左大于右,事急矣,非附则参 无捷功。五十贴,大汗而愈。此皆在左脉大,丹溪悉以内伤治之,若根据执东垣作外感,宁不杀人?
一妇年二十二岁,耳下结核,经水每过期,午后头痛,服头痛药愈甚。治以八珍汤加柴胡、地骨皮,二十余剂,愈。(此证书也。)
一妇 疮,溃后发热,烦躁作渴,脉大无力,此血虚也。以当归补血汤,六剂顿退,又以圣愈汤数剂,少健,加以八珍汤加贝母、远志,三十余剂而敛。(此证凭脉也。)
一妇患 ,四肢倦怠,类痒证,以养气血,健脾胃而愈。(此证书也。)
一人患 ,痰盛,胸膈痞闷,脾胃脉弦,此脾土虚肝乘木也,当实脾土,伐肝木为主。
彼以治痰为先,乃服苦寒化痰药,不应,又加破气药,病甚,始用六君子汤加芎归,数剂,饮食少思;以补中益气汤加白术,月余,中气少复,又以益气养荣汤,月余,肿消而气血亦复。夫右关脉弦,弦属木,乃木盛而克脾土,为贼邪也。虚而用苦寒之药,是虚虚也。况痰为病不一,主治之法不同。凡治痰,利药太多,则脾虚而痰反易生,如中气不足,必用参术为主,佐以痰药。(此证书与脉也。)
一人患瘰 ,久而不敛,神思困倦,脉虚。予欲投以托里,彼为不然,乃服散肿溃坚汤。
半月后,发热,饮食少思,复求治。投益气养荣汤三月,喜其谨守,得以收救。(此证书也。)
齐氏曰:瘰沥结核,初觉,宜内消之;如经久不除,气血渐衰,肌寒肉冷,或脓清稀,毒气不出,疮口不合,聚肿不赤,结核无脓,外证不明者,并宜托里。脓未成者,使脓早成,既以溃者,使新肉早生。气血虚者,托里补之,阴阳不和,托里调之。大抵托里之法,使疮无变坏之证,所以宜用也。
一人患瘰久而不敛,脓出清水,面黄羸瘦,每清晨作泄。与二神丸数服,泄止,更以六君子加芎归,月余,肌体渐复,灸以豆豉饼,及用补剂,作膏药贴之,三月而愈。(此证书也。)
一妇溃后核不腐,以益气养荣汤,三十余贴,更敷针头散腐之,再与前汤,三十余剂而敛。
一人患 肿硬,久而不消,亦不作脓,服散毒药不应,令灸肘尖二穴,更服益气养荣汤,月余而消。
一人尚硬,亦灸前穴,服前汤,脓成,针之敛。尝治二三年不愈者,连灸三次,兼用托里药,即愈。
一人患 肿痛,发寒热,大便秘,以射干连翘散,六剂热退大半,以仙方活命饮,四剂而愈。
一妇耳下肿痛,发寒热,与荆防败毒散,四剂,表证悉退,以消肿溃坚汤,数剂,消大半,再用神功栝蒌散,四剂而平。(以上俱证书也。)
一妇肝经积热,患 作痛,脉沉数,以射干连翘汤,四剂少愈,更用散肿溃坚丸,月余而消。
一妇肝经风热,耳下肿痛发热,脉浮数,以薄荷丹治之而消。
一人年二十岁,耳下患 , 痛,左关脉数,此肝经风热所致。以荆防败毒散,三贴,表证悉退,再与散肿溃坚丸,月余平复。(已上俱恁脉也。)
一妇因怒耳下肿痛,以荆防败毒散加连翘、黄芩,四剂而愈,(此无脉证,而用发表药,必有所见也。)
尝治前证旬日不消者,以益气血药,及饮远志酒,并效。无脓自消,有脓自溃。
一人因怒耳下肿,或胁作痛,以小柴胡汤加青皮、红花、桃仁,四剂而愈。(此证书也。)
一人肿硬不作脓,脉弦而数,以小柴胡汤兼神效栝蒌散,各数剂,及隔蒜灸数次,月余而消。(此凭脉与证也。)
一妇颈痛不消,与神功栝蒌散,六剂少定,更以小柴胡加青皮、枳壳、贝母,数剂,痛肿减大半,再以四物、小柴胡,数剂而平。
一人气血已复,核尚不溃,用针头散及必效散各三次,不旬日而愈。(此皆证书也。)
一妇年三十,患瘰 已溃不愈,与八珍汤加小柴胡、地骨皮、夏枯草、香附、贝母,五十剂,形气渐转,更与必效散二服,疮口遂合,惟气血未平,再用药三十余剂而平。
治瘰 ,用必效散与栝蒌散相间,服之神效。(今人不论虚实,概用必效散,殊不知斑蝥性冷大毒,利水破血,大损元气。若气血实者用此劫之,而投补剂或可愈。若虚而用此,或用追蚀之药,瘀肉虽去,而疮口不合,元气虚,不可救。)
一人耳下患核五枚,如贯珠,年许尚硬,面色痿黄,饮食不甘,劳而发热,脉数濡而涩。
以益气养荣汤六十余剂,元气已复,患处已消,一核尚存,必效散进二服而平。
一妇瘰 不消,脓清不敛,用八珍汤少愈。忽肩背痛,不能回顾。此足太阳经气郁所致,当服防风通气汤。彼云:瘰 ,胆经病也,是经火动而然。自服凉肝降火之药,反至不食,痛盛。予诊之,胃气弱甚,先以四君加陈皮、炒芍药,羌活、半夏、蔓荆子,数剂,食进痛止,继以防风通气,二剂而愈。(此皆凭脉与证也。)
一人神劳多怒,颈肿一块,久而不消,诸药不应。以八珍汤加柴胡、香附,每日更隔蒜灸数壮,及日饮远志酒二三杯,渐消。
一妇月经不行,渐热,咳嗽肌瘦,胸膈不利,颈肿一块,日久不消。令服逍逍散,月余,更服八珍汤加丹皮、香附,又月余,加黄 、白蔹,两月余,热退肿消,经行而愈。
一人因暴怒,项下肿痛,胸膈痞闷,兼发热,用方脉流气,二剂胸膈利,以荆防败毒散,二剂而热退。肝脉尚弦涩,以小柴胡加芎归、芍药四剂,脉证顿退。以散肿溃坚丸,一料将平,唯一核不消,服神仙无比丸,二两而瘳。(此证书与脉也。)
一小儿周岁,项患胎毒,俟有脓出碗许,乳食如常,用托里药,月余而愈。又一儿患此,待脓自出,几至不救。大抵疮浅宜砭,疮深宜刺,使瘀血出于毒聚之始,则易消也。况小儿气血不弱,脓成不针不砭,鲜不毙矣。
一人项下患毒已成,因畏针烙,延至胸,赤如霞,其脉滑数,饮食不进,月余不寐,甚倦。予密针之,脓出即睡,觉而思食,用托里散,两月而愈。又一人患此,及时针刺,数日而愈。又一人素虚患此,畏针,直溃通项颊,气血愈虚而死。
一人耳后患毒,脉证俱实,宜用内疏黄连汤。彼以严冬不服寒剂,竟至不救。
罗谦甫曰:用寒远寒,用热远热。假者反之,虽违其时,以从其证。又云:凡治病必察其下,谓察时下之宜而权治之。故曰经者,常也;法者,用也;医者,意也,随其所宜而治之,则万全矣。
一妇因怒项肿,后月水不通,四肢浮肿,小便如淋,此血分证也。先以椒仁丸数服,经行肿消,更以六君子加柴胡、枳壳,数剂痊。亦有先因小便不利,后身发肿,致经水不通,名曰水分,宜葶苈丸治之。《良方》云:妇人肿满,若先因经水断绝,后致四肢浮肿,小便不通,名曰血分。水化为血,血不通则复化为水矣,宜服椒仁丸。
一 妇咽间如一核所哽,咽吐不出,倦怠发热,先以四七汤而咽利,更以逍遥散愈。
一妇所患同前,兼膈不利,肚腹膨胀,饮食少思,睡卧不安,用分心气饮并效。(以上皆证书也。)
一妇久郁,患 不溃,既溃不敛,发热口干,月水短少,饮食无味,日晡尤倦,以益气养荣汤二十余剂,少健。予谓:须服百剂,庶保无虞。彼欲速效,反服斑蝥之剂,及用追蚀毒药而复结,以致不能收敛,流水不止,遂致不救。
一人因劳而患 ,怠情发热,脉洪大,按之无力,宜用补中益气汤。彼不信,辄服攻伐之剂,吐泻而死。
大抵此证原属虚损,若不审虚实,而犯病禁、经禁,鲜有不误。凡治先以调经解郁,更以隔蒜灸之,多自消。如不消,即以琥珀膏贴之,候有脓则针之,否则变生他证。设若兼痰、兼阴虚等证,只宜加痰药,不可干扰余经。或气血已复而核不消,却服散坚之剂,至月许不应,气血亦不觉损,方进必效散,或进神仙无比丸,其毒一下,即止二药,更服益气养荣汤数剂,以调理。疮口不敛,豆豉饼、琥珀膏贴之。虚甚,而不慎饮食起居七情者,俱不治。此证以气血为主,气血壮实,虽不用追蚀之药,亦能自腐,但取去其核,易于收敛。若气血虚,不先用补剂,而数用攻蚀之药,适以自败。若发寒热,眼内有赤脉贯瞳人,亦不治。一脉者,一年死,二脉者,二年死,最验。(《灵枢经·寒热篇》)

流注

流注多因郁结,或暴怒,或脾虚,湿气逆于肉理,或腠理不密,寒邪客于经络,或闪扑,或产后瘀血流注关节,或伤寒余邪未尽为患,皆因其气不足,邪得乘之。常治:郁者开之,怒者平之,闪扑及产后瘀血者散之,脾虚及腠理不密者,徐而补之,伤寒余邪,调而解之。大要以固元气为主,佐以见证之药。如久而疮口寒者,更用豆豉饼或附子饼灸之,有脓管或瘀血者,用针头散腐及锭子尤效。若不补血气,及不慎饮食起居七情,俱不治。
抑郁所致而不痛者,宜调经脉,补血气。肿硬作痛者,行气和血。
溃而不敛者,益气血为主。
伤寒余邪未尽者,和而解之。
暴怒所致胸膈不利者,调气为主。
脾虚湿热,凝滞肉理而然,健脾除湿为主。
闪肭瘀血凝滞为患者,活气血,调经铬。
寒邪所乘,筋挛骨痛,或遍身痛,宜温经络,养血气。
一人因怒,胁下作痛,以小柴胡对四物,加青皮、桔梗、枳壳而愈。
一人因怒,胁下肿痛,胸膈不利,脉沉迟,以方脉流气饮,数剂而少愈,更以小柴胡,二十剂而痊。
一妇因闪肭肩患肿,遍身作痛,以黑丸子,二服而痛止,又以方脉流气饮,二剂而肿消,更以二陈汤对四物,加香附、枳壳、桔梗,愈。
一妇腿患筋挛骨痛,诸药不应,脉迟紧,用大防风汤,二剂即退,又二剂而安。
一人腿患流注,溃而不敛,用人参养荣汤,及附子饼灸,更以补剂煎膏贴之,两月而愈。
一人脾气素弱,臂肿一块,不痛,肉色不变,饮食少思,半载不溃。先以六君子加芎归芍药,二十余剂,饮食渐进,更以豆豉饼日灸数壮,于前药再加黄 、肉桂,三十剂,脓熟,针去,以十全大补汤,及附子饼灸之,月余而敛。
一人肿腿,肉色不变,不痛,脉浮而滑,以补中益气汤加半夏、茯苓、枳壳、木香煎,以附子饼灸之。彼云:气无补法,乃服方脉流气饮,愈虚,始用六君子汤加芎归数剂,饮食少进,再服补剂,月余消。
一人臂肿,筋挛骨痛,年余方溃,不敛,诊脉,更虚,以内塞散,一料少愈,以十全大补汤,及附子饼灸,愈。
一人形劳气弱,背臂微肿,以益气养荣汤,间服黑丸子,及木香、生地作饼,覆患处熨之,月余脓成,针之,仍服药而愈。
一人臂患年余尚硬,饮食少思,朝寒暮热,八珍汤加柴胡、地骨、牡丹皮,月余,寒热少止,再用益气养荣汤,附子饼灸,两月余,脓成,针之,更服人参养荣汤,半载而愈。
一人臂注,出腐骨三块,尚不敛,发热作渴,脉浮大而涩,气血俱损,多服生气血之剂,庶可保全。彼谓火尚未尽,乃用凉药内服外敷,几危,求治。其形甚悴,脉愈虚,先以六君子加芎归,月余,饮食渐进,以八珍汤加肉桂,三十余剂,疮色乃赤;更以十全大补汤,外以附子饼,年余瘥。
一老伤寒表邪未尽,股患流注,发热,以人参败毒散,二剂热止矣;香附饼,叉小柴胡加二陈、羌活、川芎、归、术、枳壳,数剂而消。
一妇经不调,两月或三月一至,四肢肿,饮食少,日晡发热。予曰:此脾土气血虚也,用养脾滋气血药,饮食进,则浮肿自消,气血充,则经水自调。彼以为缓,用峻剂先通月经,果腹痛滞不止,遍身浮肿,饮食减,没于木旺之月。

悬痈

悬痈者,患于肛门之前,阴囊之后是也,治之不早,鲜不伤生。凡觉肿痛,急用甘草节煎汤服之,以缓其势,随以本方对证治之。
肿发热者,清肝解毒,小柴胡、制甘草之属。
肿痛甚者,解毒为主。(以制甘草是也。)不作脓,或不溃者,血虚也,八珍汤。
肿痛,小便赤涩者,肝经湿热也,宜分利清肝,龙胆泻肝汤是也。
一人谷道前患毒, 痛寒热,此肝经湿热所致,名曰悬痈,属阴虚。先以制甘草,二服顿退,再以四物加车前、青皮、甘草节、制黄柏、知母,四服而消。
一人患此, 痛发寒热,以小柴胡汤加制甘草,二剂少退,又制甘草四剂而消。
一人肿痛,小便赤涩,以加减龙胆泻肝汤,加制甘草,二剂少愈,以参、 、归、术、黄柏、知母、制甘草,四剂而溃,更以四物加黄柏、知母、参、 、制甘草而愈。
一人脓熟不溃,胀痛,小便不利,急针之,尿脓皆利,以小柴胡加黄柏、白芷、金银花,四剂痛止,以托里消毒散,数剂而愈。
一人悬痈已溃,但久不敛,脉大无力,以十全大补汤加五味、麦门冬,灸以豆豉饼,月余而愈。
一人肿痛发热,以小柴胡加黄连、青皮,四剂少愈,更加以龙胆泻肝汤,数剂而消。
凡治悬痈,初起肿痛,或小便赤涩,先用制甘草一二剂,及蒜灸,更以龙胆泻肝汤。若发热肿痛者,小柴胡汤加车前、黄柏、芎、归。脓已成,即针之。已溃,用八珍汤加制甘草、柴胡梢、酒黄柏、知母。小便涩而脉有力者,仍用龙胆泻肝汤加制甘草。小便涩而脉无力者,用清心莲子饮加制甘草。脓清不敛者,用大补剂,间以豆豉饼灸,或久而不敛者,亦用附子饼灸,并效。

囊痈

囊痈之患,湿热下注也。有作脓者,此浊气顺下将流入渗道,因阴道或亏,水道不利而然,脓尽自安,不药可也,惟在善于调摄耳。又有因腹肿渐流入囊,肿甚,则囊自裂开,睾丸悬挂,水出,以杉木炭末敷,外以紫苏叶包裹,仰卧养之。
《精要》谓:痈入囊者死。将以为腐肾耶!予治数人,悉以湿热入肝经施治,而以补阴佐之,虽脓溃皮脱,睾丸悬挂,亦不死。但下虚年老者,非大补不起。大抵此证,属阴道亏,湿热不利所致,故滋阴降湿药不可缺。常治肿痛,小便秘滞者,用除湿为主,滋阴佐之。肿痛已退,便利已和者,除湿滋阴药相兼治之。欲其成脓,托里为主,滋阴佐之,候脓成即针之,仍用托里滋阴。若湿毒已尽者,专用托里。如脓清或多、或敛迟者,用大补之剂,或附子饼灸之。
脓成胀痛者,急针之,更饮消毒之剂。
肿痛,未作脓者,疏导肝之滞湿。
肿硬发热,清肝降火。
凡脓清不敛,大补血气。
已溃者,滋阴托里。
一人囊痈,未作脓而肿痛,以加减龙胆泻肝汤,二剂少愈,更以四物加木通、知母、黄柏而消。
一人脓熟作胀,致小便不利,急针之,脓出,以小柴胡加黄柏、白芷、金银花,四剂少愈,更以托里散,数剂而消。
一人年五十,阴囊肿痛,得热愈盛,服蟠葱散不应,肝脉数,此囊痈也,乃肝经湿热所致。脓已成,急针之,以龙胆汤,脉证悉退。更服托里滋阴药,外敷杉木炭、紫苏末,月余而愈。
一人囊肿,状如水晶,时痛时痒,出水,小腹按之作水声,小便数,脉迟缓,此醉后饮水入房,汗出,遇风寒湿毒乘聚于囊,名水疝也。先以导水丸,二服,腹水已去,小便如常;再以胃苓散,倍加白术、茯苓、更用气针引去聚水而瘥。
一人 肿痛甚,小便涩,发热脉数,以龙胆泻肝汤,倍车前、木通、泽泻、茯苓,病去半;仍以前汤加黄柏、金银花,四剂,又减二三,便利如常,唯一处不消,此欲成脓,再用前汤加金银花、皂角针、白芷,数剂,惟肿痛,脉滑数,乃脓已成,针之,肿消,投滋阴托里药,及紫苏末敷之,愈。
一妇阴内脓水淋漓,或痛或痒,状如虫行,少阴脉滑数,此阴中有疮也,名曰 ,由心神烦郁,胃气虚弱,气血凝滞所致。与升麻、白芷、黄连、木通、当归、川芎、白术、茯苓、柴胡煎服,以榻肿汤薰洗,更搽蒲黄、水银,两月而愈。
又有子脏虚寒,冷气下冲,致阴脱出,谓之下脱,或因产时努力而脱者,宜当归散。久不愈者,补中益气汤,倍加升麻、柴胡举之。

下疳

肿痛或发热者,肝经湿热也,清肝燥湿。
肿痛发寒热者,邪气伤表也,发散之。
肿痛小便赤涩者,肝经湿热壅滞也,疏肝导湿。
张子和曰:遗精、癃闭、阴痿、脬痹、精滑、白淫,皆男子之疝,不可妄归之肾冷。
若血涸不月,月罢腰膝上热,足热嗌干,癃闭,小腹有块,或定或移,前阴突出,后阴痔核,皆女子疝也。但女子不谓之疝,而谓之瘕。
一人患小便肿硬, 痛寒热,先以人参败毒散,二贴而止,更以小柴胡加黄连、青皮而愈。
一人溃而肿痛,小便赤涩,以加减龙胆泻肝散,加青皮、黄连,二剂少愈;以小柴胡加黄连、知母、茯苓,数剂而愈。
一人茎肿不消;一人溃而肿痛发热,小便秘涩,日晡或热;一小儿肿痛,诸药不应。各以小柴胡吞芦荟丸,数剂并愈。
一人阴茎或肿、或作痛、或梃纵不收;一人茎中作痛,急缩或作痒,白物如精随溺而下,此筋疝也,并用龙胆泻肝汤,皆愈。
一人溃而肿痛发热,日晡尤甚,以小柴胡加黄柏、知母、当归而愈。
一人溃愈,惟茎中一块不散,以小柴胡加青皮、荆、防治之,更以荆、防、牛膝、何首乌、滑石、甘草各半两,煎汤薰洗,各数服而消。
一人年逾四十,素有淋患疳疮, 痛倦怠,用小柴胡加连、柏、青皮、当归而愈。
一人因劳,茎窍作痒,时出白物,发热口干,以清心莲子饮而安。
一人玉茎肿痛,小便如淋,自汗甚苦,时或尿血少许,尺脉洪滑,按之则涩,先用清心莲子饮,加牛膝、山栀、黄柏、知母,数剂少愈,更以滋肾丸,一剂而痊。
先贤云:如自汗小便少,不可以药利之,既以自汗,则津液外亡,小便自少。若利之,则荣卫涸竭,无以制火,烦热愈甚。当俟热退汗止,小便自行也,兼此,乃阳明经火,忌利小便也。
一老患疳疮,小便淋涩,脉细体倦,此气虚兼湿热也。用清心莲子饮,及补中益气汤而愈。下疳疮,丹溪用青黛、蛤粉、密陀僧、黄连为末,敷。又以鸡肫皮烧,存性为末,敷。
下疳疮并 疮 哈粉 腊茶 苦参 密陀僧为末,河水洗净,猪油调敷。
又方 米泔水洗疮,净,用头发,盐水洗去油,净,再用清汤洗,晒干,烧灰敷疮,即生靥。
又方 治注疳疮,蚀臭腐烂,疼痛难忍。兼治小儿疳疮。
黄柏(炙) 黄丹(三钱) 轻粉(五分) 乳香(三钱) 密陀僧(三钱) 高木香(三钱)麝香(少许)
上为末,用葱汤洗疮,次贴之此药。
敷药 木香 槟榔 黄连 铜青 轻粉 枯矾 海螵蛸 麝香 各等分为末,洗后至夜敷上。
洗药 黄连 黄柏 当归 白芷 独活 防风 荆芥 朴硝 等分,水煎,入钱五十文、乌梅五个、盐一匙同煎,沸,温洗,日五七次。敷前项药。

便毒

为肝经积热及房劳所成。初起者,须用龙胆泻肝汤加大黄、朴硝之属,大下之,以泻其毒滞,再以败毒散调理,庶无后患。
神效便毒方 治便毒初起者,只一帖可消。
当归尾(二钱) 甘草节(五分) 木鳖子(二个) 穿山甲(一钱,炒黄) 皂角刺(五分)直僵蚕(一钱) 蜈蚣(一条。炙去头足为末,调入汤中。)
上酒水各一盏,煎至一盏,以大黄末三钱、朴硝二钱、蜈蚣末三味置盏内,将热药冲入和匀,通口空心服,用葱汤漱口,再吃葱汤尤妙。辰时服药,巳时必泻下脓血恶物,走十数次方效。再服和中解毒汤二帖。

乳痈

暴怒、或儿口气所吹,痛肿者,疏肝行气。
肿 痛甚者,清肝消毒。 痛发寒热者,发散表邪。
未成脓者,疏肝行气。不作脓或不溃,托里为主。
溃而不敛,或脓清者,大补气血。
一妇禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核不消,按之微痛,以连翘饮子,二十余剂少退;更以八珍汤,加青皮、桔梗、香附、贝母,二十余剂而消。
一妇发热作渴,至夜尤甚,两乳忽肿,服败毒药热反炽,诊之,肝脉洪数,乃热入血室。
以加味小柴胡治之,热止肿消。
一妇两乳内时常作痛,口内常辣,卧起若急,脐下牵痛,以小柴胡加青皮、黄连、栀子而愈。
一妇郁久,左乳内结核如杏许,三月不消,心脉涩,脾脉大,按之多力,以八珍汤加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十余剂而溃,又三十余剂而愈。
一妇久郁,右乳内结三核,年余不消,朝寒暮热,饮食不甘,此乳岩也,乃七情所伤,肝经血气枯槁之证,宜补气血,解郁结。遂以益气养荣汤,百余剂,血气渐复;更以木香饼灸之,嘉其谨疾而消。
一妇脓成不溃,胀痛,予欲针之,令毒不侵展,不,又数日,痛极始针,涌出败毒三四碗,虚证蜂起,几殆,用大剂补之,两月余始安。
夫乳者有囊橐,有脓不针,则遍患诸囊矣,少壮者得以收敛,老弱者多致不救。
一妇肿而不作脓,以益气养荣汤加香附、青皮,数剂脓成,针之,旬日而愈。
一妇右乳肿,发热,怠惰嗜卧,无气以动,至夜热尤甚,以补中益气汤兼逍遥散而痊。
一产妇因乳少,服药通之,致乳房肿痛而胀,发热作渴,状若伤寒,以玉露散而愈。
夫乳汁,气血行化者,在上为乳,在下为经。若冲任脉盛,脾胃气壮,则乳汁多而浓;血衰,则少而淡,所乳之子,亦弱而多病,此自然之理也。亦有屡产有乳,再产无乳,或大便涩滞,乃亡津液也。《三因论》云:产妇乳脉不行有二,有气血盛,闭而不行者,有气血弱,涩而不行者。虚当补之,盛当疏之。盛者,当用通草、漏芦、土瓜根辈,虚者,当用炼成钟乳粉、猪悬蹄、鲫鱼之类,概可见矣。亦有乳汁不止者,多属于虚不约束也。
一妇乳痈愈后发热,服养气血药不应,八珍汤加炮干姜,四剂而愈;仍以前汤加黄 、香附,三十余剂而安。
一妇乳痈脓成,针刺之及时,不月而愈。
一妇因怒两乳肿,兼头痛寒热,以人参败毒散,二剂表证以退;以小柴胡加芎归、桔梗、枳壳,四剂而痊。
一妇郁久,乳内结核,余年不散,日晡微热,饮食不思,治以益气养荣汤,嫌缓,乃服行气之剂,势愈甚,溃而日出清脓不止,复求治。诊之脉洪而数,辞不治,又年余,果殁。
一妇产次子而无乳,服下乳药,但作胀。予谓:乳皆血气所化,今胀而无乳,是气血竭而津液亡也,当补气血,自有乳矣。与八珍汤,倍加参术,少加肉桂,二十余剂,乳遂生。
后因劳役伤竭。
盖初产有乳,再而无,其气血只给一产耳,其衰可知。间有产后乳出不止,亦为气虚,宜补药止之。其或断乳,儿不吮亦能作胀,用麦芽炒为末,白汤调服,以散之。若儿吮破乳头,成疮,用蒲公英末或黄连胡粉散掺之,若乳头裂破,以丁香末或蛤粉、胭脂末敷之,并效。
一妇郁久,右乳肿硬,以八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮,及隔蒜灸,兼服神效栝蒌散,两月而消。
一妇左乳内肿如桃许,不痛,色不变,发热,渐消瘦,以八珍汤加香附、远志、青皮、柴胡,百余剂,又间服神效栝蒌散,三十余剂,脓溃而愈。
患者或责效大速,或不戒七情,俱难治。大抵四十余后者,尤难治,盖因阴血日虚也。况医用药,不分经络虚实,未有能保痊也。
一妇乳内肿一块,如鸡子大,劳则作痛,久而不消,服托里药不应,此乳劳证也,肝经血少所致。先与神效栝蒌散,四剂,更隔蒜灸,肿少退;再服八珍汤,倍加香附、夏枯草、蒲公英,仍间服前散,月余而消。
又有乳疽一证,肿硬木闷,虽破而不溃,肿亦不消,尤当急服此散,及隔蒜灸。此二证,乃七情所伤,气血所损,亦荣证也。宜戒怒,节饮食,慎起居,否则不治。
一妇年逾二十,禀弱,乳内作痛,头疼脉浮,与人参败毒散,倍参,一剂表证悉退,但饮食少思,日晡微热,更以小柴胡同六君子,二剂热退食进,方以托里药加柴胡,十余剂,针出脓而愈。
一妇亦患此,予谓须多服养气血、解郁结药,可保无害,不信,乃服攻伐之剂,及大如碗口,出脓乃清,不敛而没。
一妇因怒左乳作痛,内肿发热,表散太过,致热益甚,以益气养荣汤,数剂热止,脓成痛,针之,不从,遂肿胀大热发渴,始针,脓大泄,以前汤百余剂始愈。
一人因怒左乳肿痛,肝脉弦数,以复元通气散,二剂少愈,以柴胡汤加青皮、芎归而消。
一后生作劳风寒夜发热,左乳痛,有核如掌,脉细涩而数,此因阴滞于阳也,询之,以酒得,遂以栝蒌子、石膏、干葛、川芎、白芷、蜂房、生姜同研,入酒饮之,四帖而安。
夫乳头厥阴所经,乳房阳明所属。厥阴者,肝也,乃女子致命之地,宗筋之所,且各有囊橐,其始 肿虽盛,受患止于一二橐,若脓成不刺,攻溃诸囊矣。壮者犹可,弱者多致不救,所以必针而后愈。用蒲公英、忍冬藤少入酒煎服,即欲睡,是其功也,及觉而病安矣。
未溃,以青皮加栝蒌、桃仁、连翘、川芎、橘叶、皂角刺、甘草节,随证加减煎服。已溃,以芎、归、参、 、白芍、青皮、连翘、栝蒌、甘草节煎。
一妇乳痈,气血颇实,但疮口不合,百法不应,与神效栝蒌散,四帖少可,更与四帖,及豆豉饼灸而愈。
一妇乳痈,寒热头痛,与荆防败毒散一帖,更以蒲公英一握,入酒二三盏,再捣,取酒热服,渣热罨患处而消。此因头痛发热,乃表证也,故用表散。蒲公英俗呼孛孛丁,夏秋间开黄花似菊,散热毒,消肿核,散滞气,解金石毒圣药。乳硬,多因乳母不知调养所致,或忿怒所逆,郁闷所遏,浓味所酿,以致厥阴之气不行,故窍闭而汁不通,阳明之血沸腾,故热甚而化脓。
或因乳子膈有滞痰,含乳而睡,口气 热所吹,而成结核,初便忍痛,揉软吮令汁透可散,否则结成矣。治以青皮疏厥阴之滞,石膏清阳明之热,生甘草节行浊滞之血,栝蒌子导毒消肿,或加没药、青橘叶、皂角刺、金银花、当归,或汤或散,佐以少酒,若加艾火两三壮于痛处尤妙。粗工便用针刀,必惹崛病。

腹痈

一人年逾三十,腹患痈肿,脉数喜冷。齐氏曰:疮疡肿起坚硬者,实也。河间曰:肿硬瞀闷,烦躁饮冷,邪在内也。用清凉饮倍加大黄,三帖稍缓;次以四物汤加芩连、栀子、木通,四剂而溃;更以十宣散,去参、 、桂,加金银花、天花粉。彼欲速效,自服温补药,肚腹遂肿,小便不利。仍用清凉饮,脓溃数碗,以托里药治之而愈。
一人腹痈 痛,烦躁作呕,脉实。河间曰:疮疡火属,须分内外以治其本。又云:呕哕心烦,肿硬瞀闷,或皮肉不变,脉沉而实,毒在内也。当疏其内以绝其源。用内疏黄连汤,利二三行,诸证悉去,更以连翘消毒散而愈。
一人腹痈,脓熟开迟脉微细,脓出后,疮口微脓如蟹吐沫,此内溃透膜也。疮疡透膜十无一生,虽用大补亦不能救,此可为待脓自出之戒也。
一人腹内一块,不时作痛,痛则不知人事,良久方苏,诸药不应,其脉沉细,非疮也。
河间云:失笑散治疝气,及妇人血气痛欲死,并效。与一服,痛去六七,再服而平。此药治产后心腹绞痛及儿枕痛,尤妙。
一人素嗜酒色,小腹患肿毒,脉弱,微痛,欲求内消。予谓:当助胃壮气,兼行经活血佐之,可消。彼欲速效,自用败毒等药,势果盛,疮不溃脓,饮食少思。两月余,复请诊,脉愈弱,盗汗不止,聚肿不溃,肌寒肉冷,自汗色脱。此气血俱虚,故不能发肿成脓,以十全大补汤三十余服,脓成针之,反加烦躁脉大,此亡阳也,以圣愈汤三服,仍以葱汤百服而愈。

疔疮

脉浮数者,散之。脉沉实者,下之。表里俱实,解表攻里。
麻木大痛或不痛者,并灸之,更兼攻毒。
疔疮,以其疮形如丁盖之状也,多因肥甘过度,不慎房酒,以致邪毒蓄结,遂生疔疮,经曰膏粱之变,足生大疔是也。亦有人患多汗滴入肉食而生,亦有误食死牛马而生,不可不慎。
初生,头凹肿痛,赤黄赤黑无复定色,便令烦躁闷乱,或憎寒头痛,或呕吐心逆者是也。急于艾炷灸之,若不觉痛,针疮四边皆令血出,以回疮锭子从疮口 之,贴以膏药,仍服五香连翘汤、漏芦汤等疏下之为效。针之不痛多血者,以猛火烧铁针通赤,于疮上烙之,令如焦炭,取痛为效,亦 前锭子,贴以膏药,经一二日,脓溃根出,服托里散,根据常疗之。如针不痛,其人眼黑,或见火光者,不可治,此毒已入脏腑也。
一人足患,作脓,恶寒呕吐,时发昏乱,脉浮数,明灸二十余壮,始痛,以夺命丹一服,肿起,更以荆防败毒散而愈。
一人左手臂患之,是日一臂麻木,次日半体皆然,神思昏溃,遂明灸二十余壮,犹不痛,至百壮始痛,以夺命丹一服始肿起,更用神异膏及防风败毒散而愈。
一人脚面生疔,形虽如粟,其毒甚大,宜峻利之药攻之,因其怯弱,以隔蒜灸五十余壮,痒止,再灸片时知痛,更贴膏药,再以人参败毒散一服,渐愈。至阴之下,道远位僻,药力难达,若用峻剂,则药力未到,胃气先伤,不如灸之为宜。
一人感风毒,面生疔十余枚,肿痛脉数,服荆防败毒散稍愈,尚可畏,更用夺命丹,一服而愈。
一妇六十,右耳下天容穴间一疔,其头黑靥,四边泡起,黄水时流,浑身麻木,发热谵语,时时昏沉,六脉乱洪,用乌金散以汗之,就用铍针刺疮心不痛,周遭再刺十余下,紫黑血出,方知疼痛,即将寸金锭子 之疮内,外用提疔子放疮上,膏日贴护。次日汗后,精神微爽,却用破棺丹下之,病即定,其疮溃动,后用守效散贴涂,红玉锭子 之,八日疔出。兹所谓审脉证,汗下之,间外治,次第如此,殊胜不察脉证,但见发热谵语,便投下药,或兼香窜之药,遂至误人远矣。(世人多云:是疮不是疮,且服五香连翘汤。然或中或否,致误者多。盖不审形气虚实,疮毒浅深,发表攻里,所因不同故也,此药善于驱逐,又以五般香窜佐之,与漏芦相间,大黄为佐,大黄入阳明、太阳,性能走不守,泄诸实热,以其峻捷,故号将军,虽各有参 、漏芦、甘草之补药,宁免驱逐之祸乎!)
一人胸患,遍身麻木,脉数而实,急针,出恶血,更明灸数壮,始痛,服防风通圣散,得利而愈。
一夫人面生疔,肿 痛甚,数日不溃,肺证俱实,治以荆防败毒散,加芩连,稍愈。
彼以为缓,乃服托里散,一剂势盛,痛极始悟。再服用凉膈散,二服痛减肿溃,又与连翘消毒散,十余剂而愈。
一人唇生疔疮以五日,肿硬脉数,烦躁喜冷,此胃经积热所致。先以凉膈散,一服热去五六;更与夺命丹,二粒肿退二三;再以荆防败毒散,四剂而愈。
一人患之,发热烦躁脉实,以清凉饮下之而愈。
一郑氏举家生疔,多在四肢,皆食死牛肉所致,刺去恶血,更服紫金丹,悉愈。
一人唇下生疔,脉证俱实,法宜下之,反用托里,故口鼻流脓而死,是谓实实之祸也。
一老妇足大指患疔,甚痛,令灸之不从,专服败毒药,致真气虚而邪气愈实,竟不救。
盖败毒药,虽能表散疮毒,然而感有表里,所发有轻重,体段有上下,所禀有虚实,岂可一概而用之耶?且至阴之下,药力难到,专假药力,则缓不及事,不若灸之为速,故下部患疮,皆宜隔蒜灸之,不痛者,宜明灸之,及针疔四舋,去恶血,以夺命丹一粒入疮头孔内,仍以膏药贴之。若患在手足,红丝攻心腹者,就放丝尽处刺去恶血,宜服荆防败毒散。若丝近心腹者,宜挑破疮头,去恶水,以膏药贴之。如麻木者,服夺命丹,如牙关紧急,或喉内患者,并宜噙一二丸。
疔疮,丹溪用磁石为末,苦酒和封之,根即出。
又方 巴豆(十粒) 大半夏(一粒) 大附子(半个) 蜣螂(一枚)
上各为末,用麝和,看疮大小,以纸绳子围疮口,以药泥上,用帛贴敷,时换新药,以瘥为度,活人甚多。

卷之八十一

外科理例(下) 
肿痛未作脓者,宜除湿消毒,黄连消毒饮之类。大痛或不痛、或麻木者、毒甚者,隔蒜灸之,更用解毒药。肿痛便秘者,邪在内也,宜泄之;不甚痛或不作脓者,虚也,托里为主;不作脓及不溃,俱宜托里。脓成而痛者,针之,更以托里。脓溃而多及不敛者,大补气血。
烦躁饮冷,脉实而痛,宜泻火。
一人素不慎起居饮食,脑 赤肿痛,尺脉洪数。以黄连消毒散一剂,湿热顿除,惟肿硬作痛,以仙方活命饮二剂,肿痛悉退,但疮头不消,投十宣,去桂,加金银花、 本、白术、茯苓、陈皮以托里排脓。彼欲全消,自制黄连解毒散,二服,反肿硬不脓。仍用十宣,加白术、陈皮、茯苓,肿少退,仍去桂,又四剂而脓成肿退。继以八珍汤,加黄 、五味子、麦门冬,月余,脓溃而愈。
一人脑疽,肿痛脉数,以黄连消毒散,二剂少退,与仙方活命饮,二剂而止,再以当归、川芎、芍药、金银花、黄柏、知母而溃,又以托里药而愈。
一人头项俱痛,虽大溃,肿痛亦甚,兼作泻,烦躁不睡,饮食少思,其势可畏。诊其脉,毒尚在,与仙方活命饮,二剂,肿痛退半,与二神丸及六君子汤,加五味、麦门冬、酸枣仁,四剂,诸证少退,食颇进,睡少安,及与参苓白术散,数服而食进,又与十全大补汤,加金银花、白芷、桔梗,月余瘥。
一妇脑疽,左肿痛,左鼻出脓,年余不愈,时或掉眩,如坐舟车。许叔微曰:肝虚,风邪袭之然也。以川芎一两、当归三钱、羌活、旋覆花、细辛、防风、蔓荆子、石膏、 本、荆芥穗、半夏曲、干葛、生地黄、甘草各半两,每服一两,姜水煎服,一料而愈。
一人脑疽十余日,面目肿闭,头 如斗,脉洪数,烦躁饮冷,此膀胱湿热所致。用黄连消毒饮二剂,次饮槐角酒二腕,顿退,以指按下,肿则复起。此脓已成,于颈、额、肩、颊各刺一孔,脓并出,口目始开。更以托里药,加金银花、连翘,三十余贴愈。
一人患脑疽势剧,脉实,用黄连消毒散,不应,以金银藤二两,水二钟煎一钟,入酒半盏服之,势去三四,再服渐退。又加黄柏、知母、栝蒌、当归、甘草节,数剂而溃止,加黄 、川芎、白芷、桔梗,数剂愈。
一人脑疽,其头数多,痛不可忍。服消毒药不应,更以金银花,服之即鼾睡,觉而势去半,再数剂而消。
一人脓将成,微痛兼渴,尺脉大而无力,此阴虚火动之证。彼谓心经热毒,自服清凉降火药,愈炽,复求治。乃以四物汤中加知、柏、五味子、麦门冬、黄 ,及加减八味丸,渴止疮溃,更以托里药兼前丸而愈。
一妇年将七十,形实性急,好酒,脑疽作才五日,脉紧急又涩。急用大黄,酒煨细切,酒拌炒为末,又酒拌人参炒入姜煎,调一钱服,过两时再与,得卧,而上半身汗,睡觉病已失。此亦内托之意。
杜碧清亦明医也,自病脑疽,疗之不愈。丹溪往视之,曰:何不服防风通圣散?曰:已服数剂,丹溪曰:合以酒制之。碧清乃自悟,以为不及。

鬓疽

痛发寒热或拘急者,发散表邪。
不作脓或脓成不溃者,并宜托里。
作脓 痛者,托里消毒。
脓已成作痛者,速针之。
溃而不敛或流清浆者,宜峻补。
一人患鬓疽, 痛作肿发热,以小柴胡汤加连翘、金银花、桔梗,四剂而愈。
一人因怒后鬓际肿痛发热,以小柴胡汤加连翘、金银花、天花粉,四剂,根盘俱消,惟疮头作痛。以仙方活命饮,二剂,痛止脓熟,针之,更以托里消毒药愈。
一老人患此,肿痛发热,脓清作渴,脉濡而涩,此气血俱虚也,欲补之。彼见作渴发热,乃服降火之剂,果作呕少食,复求治。以六君子汤,四剂呕止食进,仍用补药,月余愈。
一人脓成 痛,发呕少食,以仙方活命饮,一剂而止,以六君子加当归、桔梗、皂角刺,溃而愈。
一人嗜酒与爆炙,年五十余,夏初,左丝竹空穴努出一角,长短大小如鸡距而稍坚。
予曰:此少阳所过,气多血少,未易治也,须断肉味,先解其食毒,针灸以开泄其壅滞。彼不听,以大黄、朴硝、片脑等冷药 之。一夕豁开如酱蚶,径三寸,二日后,蚶子溅血高数寸而死。因冷外逼,气郁而得发,宜其发之暴也如此。
一人肿痛,寒热拘急,脉浮数,以荆防败毒散,二剂,表证悉退,更以托里消毒散溃之而安。
一人 肿痛甚,发寒热,服十宣散愈炽,诊之脉数而实,此表里俱有邪也。以荆防败毒散加芩、连、大黄,二剂少愈,更以荆防败毒散,四剂而消。

胁疽

一人年五十,腋下患毒,疮口不合,右关脉数而渴,此胃火也。用竹叶黄 汤而止,再用补气药而愈。尝治午后发热作渴,用地骨皮散,效。
一妇因忿郁,胁下结一核二十余年,因怒加肿痛,完谷不化,饮食少思,此肠胃虚也。以六君子加砂仁、肉桂、干姜、肉豆蔻,泄虽止,而脓清,疮口不合,用十全大补汤,月余愈。
一人年四十,夏月腋下患毒,溃后不敛,脓出清稀,皮寒脉弱,肠鸣切痛,大便溏泄,食下即呕,此寒变而陷也,宜大辛温之剂。遂以托里温中汤一二帖,诸证悉退。更以六君子加炮干姜、肉桂数剂,再以十全大补汤,愈。
一人胁下一块,日久不溃,按之微痛,脉微而涩,此形证俱虚也。经曰:形气不足,病气不足,当补不当泻。宜用人参养荣汤。彼不信,乃服流气饮,虚证悉至。方服前方,月余少愈,但肿尚硬。以艾叶炒热熨患处,至十日脓成,以火针刺之,更灸豆豉饼,又服十全大补汤百帖而安。
一人困劳发热,胁下肿痛。脉虽大,按之无力,此气虚腠理不密,邪气袭于肉里而然也,当补之,以接虚怯之气。以补中益气汤加羌活,四剂少可;去羌活,又百剂而愈。

胸疡

一人四十,胸患疮成漏,日出脓碗许,喜饮食如常,用十全大补汤加远志、贝母、白敛、续断,灸以附子饼,脓渐少,调护岁余,愈。
一人胸肿一块,半载不消,令灸百壮方溃,服大补药不敛,灸附子饼而愈。
一妇性刚多怒,胸前作痛,肉色不变,脉数恶寒。经曰:洪数脉,应发热反恶寒,疮疽也。
今脉洪数则脓已成,但体丰浓,故色不变,似乎无脓。以痛极,始肯针,入数寸,脓数碗,以清肝消毒药治之,愈。
一少妇胸膺间溃一窍,脓血与口中所咳相应而出,以参、 、当归加退热排脓等药愈。

背疽

凡背疽 痛或不痛及麻木者,邪气盛也,隔蒜灸之。痛者灸至不痛,不痛者灸至痛,毒随火而散。若不痛者,须明灸之,或用黄连解毒散之类。
头痛拘急乃表证,用人参败毒散一二剂服之。如 痛,用金银花散,或槐花酒、神效托里散。
痛肿硬脉实者,以清凉饮、仙方活命饮、苦参丸。
肿硬木闷,疼痛发热,烦躁饮冷便秘,脉沉实者,内疏黄连汤,或清凉饮子。大便以利,欲得作脓,用仙方活命饮、托里散、蜡矾丸,外用神异膏。
饮食少思,用六君子汤加藿香,连进三五剂,更用雄黄解毒散洗患处,每日用乌金膏涂疮口处。候有疮口,即用纸作捻,蘸乌金膏, 入疮内。苦有脓,为脂膜间隔不出而作胀痛者,宜用针引之;腐肉堵塞者,去之;若瘀肉腐动,用猪蹄汤洗;如脓稠或痛,饮食如常,瘀肉自腐,用消毒与托里药相兼服之,仍用前二膏涂贴;若腐肉已离好肉,宜速去之,亦用托里药,若瘀肉不腐,或脓清稀,不 痛者,急服大补之剂,亦用桑柴灸之,以补接阳气,解散郁毒。
大抵气血壮实或毒轻少者,可假药力,或自腐溃;怯弱之人,热毒中膈,内外不通,不行针灸,药无全功。然此证若脓已成,宜急开之。否则,重者溃通脏腑,腐烂筋骨,轻者延溃良肉,难于收功,因而不敛者多矣。
一人患此痛甚,服消毒药愈炽,以隔蒜灸而止,与仙方活命饮二剂顿退,以托里药溃而愈。
一人年五十,患背疽四五日, 肿大痛,赤晕尺余,重如负石。势炽当峻攻,察其脉又不宜。遂先砭赤处,出黑血碗许,肿痛背重皆去,更敷神效散,及仙方活命饮二剂,疮口及砭处出黑水而消。
一人 肿作痛,脉浮数,与内托复煎散,二剂少退,与仙方活命饮,四剂痛止而溃,再用托里药,愈。
一人毒势炽甚,痛不可忍,诸药不应。以仙方活命饮,二剂诸证悉退,又二剂而溃,以金银花散六剂而愈。
一人浓味气郁,形实性重,年近六十,患背疽。医与托药皆不行,惟饮香附末甚快,自肿至溃,始终只此一味而安。(此体实而病又实,盖千百而一见也。每思香附,经不言补,惟不老汤乃言有益于老人,用片子姜黄、甘草、香附三味,以不老为名,且引铁瓮先生与刘君为证,夫岂无其故哉!盖于行中有补之理耳。天之所以为天,健而有常,因其不息,所以生生无穷,正如茺蔚活血行气,有补阴之妙,故名益母。胎产所恃者,气血也,胎前无滞,产后无虚,以其行中有补也,夏枯草治瘰 亦然,此因情性而治也。)
通府患发背十余日,势危脉大,先饮槐花酒二服,其势退,再饮败毒散二剂,更饮托里药数剂,渐溃。又用桑柴燃灸患处,每日灸良久,仍贴膏药,灸至数次,脓溃腐脱,以托里散加白术、陈皮,月余而愈。
一侍御髀胛患毒痛甚,服消毒药不减,饮槐花酒一服,势随退,再用托里消毒药,愈。
一人患发背甚危,取金银藤五六两捣烂,入热酒一钟,绞取汁,温服,渣罨患处,四五服而平。彼用此药治疮,足以养身成家。盖金银花疮科圣药,不论已成未成,并有回生之功。
一老人年七十,背疽尺余,杂服五香汤、十宣散数十贴,脓血腥秽,呕逆不食旬余。病人自言:十宣散服之膈中不安,且素有淋病三十年,今苦淋痛呕逆及不得睡而已。急煎参 当归膏,以牛膝汤入竹沥调化与之,三日尽药斤半,淋止思食,七日尽药四斤,脓自涌出,得睡,兼旬而安。时六七月也。
一叟六十余,好酒肉,背疽见脓,呕逆发热,用十宣散已多。医以呕逆投嘉禾散,加丁香,时七月大热,脉洪数有力。予曰:脉证在溃疡尤忌,然形气尚可为。只与独参汤加竹沥,药尽十五六斤、竹百竿而安。予曰:此幸耳,不薄味,恐再发。后因夏月醉坐池中,左胁旁生软块如饼,二年后溃为疽,自见脉证如前,仍服参、 、竹沥而安。
一妇发背,用托里消毒药二十余剂而溃,因怒,顿吐血五六碗,气弱脉细。此气血虚极也。令服独参膏斤许,少缓;更以参、 、归、术、陈皮、炙甘草三十剂,疮口渐合。若投犀角地寒凉之药,其误也鲜矣。
一人背疮如碗大,溃见五脏,仅隔膜耳,自谓必死。《精要》:取大鲫鱼一枚去肠脏,以羯羊粪填实,煨令焦黑极燥,为末,干糁之,疮口遂合,累用有效。须脓少欲生肌时用之。
一人年四十,发背,心脉洪数,势危剧,经曰:痛痒疮疡,皆属心火。脉洪数乃心火炽甚,心主血,心气滞则血不流,故生痈也。其竹马灸其穴是心脉所游之地,急用隔蒜灸,以泻心火,拔其毒,再用托里消毒,愈。
一人发背,疮头甚多,肿硬色紫,不甚痛,不腐溃,以艾铺患处灸之,更用大补药,数日,死肉脱去而愈。
一人忽恶心,大椎骨甚痒,须臾臂不能举,神思甚倦。此谓天疽,危病也。隔蒜灸,痒愈甚,乃明炙(着肉灸也。)五十壮痒止,旬日愈。《精要》云:灸有回生之功,信矣。
一人背毒, 痛发热,饮冷多汗,便秘谵语,以破棺丹二丸而宁。再以金银花四剂而脓成,开之,更用托里散,愈。
一太监发背,肿痛色紫,脉息沉数。良甫曰:脉数发热而痛者,发于阳也。且疮疡赤甚则紫,火极似水也。询知常服透骨丹半载,乃积温成热所致,遂以内疏黄连汤,再服稍半,更用排脓消毒药,及猪蹄汤、太乙膏而愈。

腰疽

一人年十九,腰间肿一块,无头不痛色不变,三月不溃,饮食少思,肌肉日瘦。此气搏腠理,荣卫不行,郁而为肿,名曰湿毒流注。《元戎》曰:若人饮食疏精神衰,气血弱,肌肉消瘦,荣卫之气短促而滞,故寒搏腠理闭郁为痈者,当补,以接虚怯之气。以十全大补汤加香附、陈皮,三十剂,始针出白脓二碗许,仍用药,倍加参、 ,仍灸以豆豉饼,渐愈。彼惑于连效,内服败毒,外贴凉药,反至食少脓清,患处色紫,复求治。喜得气冷衰,仍以前药加远志、贝母、白敛,百剂而愈。此或久而不愈,或脓水清稀,当服内塞散及附子饼,然后可愈。
一人年四十,患腰疼,服流气饮、寄生汤不应,以热手熨之少可,其脉沉弦,肾虚所致,服补肾丸,愈。
一人年二十,遍身微痛,腰间作肿痛甚,以补中益气汤加羌活,四剂少可。又去羌活,十余剂而愈。

臀痈

一人臀痈,肿硬作痛,尺脉浮紧,按之无力。以内托羌活汤,一剂痛止,再以金银花散,四剂脓溃而愈。
一人臀痈,肿硬痛甚,隔蒜灸之,更服仙方活命饮,二剂痛止肿消。以托里消毒散加黄柏、苍术、羌活,疮溃而愈。
一人臀痈,不作脓,饮食少思,先以六君子汤加芎、归、黄 ,饮食渐进;更以托里散,脓溃而愈。
一人腿痈内溃,针之,脓出五碗许,恶寒畏食,脉诊如丝。此阳气微也。以四君子加炮附子,畏寒少止,又四剂而安。以六君子加桂,数剂,饮食颇进,乃以十全大补,及灸附子饼,两月愈。
一妇腿疽,久而不愈,疮口紫陷,脓水清稀,予谓为虚,彼不信,乃服攻毒之剂,虚证蜂起,复求治。灸以附子饼,服十全大补汤,百贴而愈。
一人腿根近环跳穴痛彻骨,外皮如故,脉数带滑。此附骨疽,脓将成。用托里药六剂,肿起作痛,脉滑数,脓已成,针之,脓出碗许,再加补剂,月余痊。
一人腿兼筋挛骨痛,脉弦紧,以大防风汤六剂,筋挛少愈,又二剂而肿消,但内一处尚作痛,脉不弦紧。此寒邪已去,乃所滞瘀浊之物欲作脓,故痛不止。用托里药数剂,肿起脉滑,乃脓已成,针之,用十全大补汤,月余而安。
一人右腿赤肿 痛,脉沉数,用当归拈痛汤,四肢反痛,乃湿热壅遏,又沉下部,药力难达,非药不对证。遂砭患处,去毒血,仍用前药,一剂顿减,又四剂而消。
一人先腿痛,后又四肢皆痛,游走不定,至夜益甚,服除湿败毒之剂不应,脉滑而数,湿痰浊血为患。以二陈汤加苍术、羌活、桃仁、红花、牛膝、草乌治之而愈。凡湿痰湿热,或死血流注关节,非辛温之剂开发腠理,流通隧道,使气行血和,安能得愈?
一人腿痛,每痛则痰盛,或作嘈杂,脉滑而数。以二陈汤加升麻、二术、泽泻、羌活、南星,治之而安。
一人素有脚气,胁下作痛发热,头晕呕吐,腿痹不仁,服消毒护心等药不应。左关脉紧,右关脉弦。此亦脚气也。以半夏左经汤治之愈。
一人脚软肿痛,发热饮冷,大小便秘,右关脉数,乃足阳明经湿热下注也。以大黄左经汤治之愈。
一人两腿肿痛,脉滑而缓,此湿所致。先以五苓散加苍术、黄柏,二剂少愈。再以二陈、二术、槟榔、紫苏、羌活、独活、牛膝、黄柏而瘥。
一人肢节肿痛,脉细而数。此湿热之证。以荆防败毒散加麻黄,二剂痛减半,以槟榔败毒散,四剂肿消,更以四物汤加二术、牛膝、木瓜,数剂而愈。
一妇两腿痛,脉涩而数。此血虚兼湿热。先以苍术、黄柏、知母、龙胆草、茯苓、防风、防己、羌活数剂,肿痛渐愈。又以四物加二术、黄柏、牛膝、木瓜,月余而愈。
一妇患腿不能伸屈,遇风寒痛益甚,诸药不应,甚苦。先以活络丹一丸顿退,又服而瘳。
次年复痛,仍服一丸,亦退大半,更以独活寄生汤,四剂愈。
一妇腿痛兼足胫挛痛,服发散药愈甚,脉弦紧,此肾肝虚弱,风湿内侵也。治以独活寄生汤,痛止,更以神应养真丹,而不挛矣。
一人腿痈脓成,针之出脓二碗许,以托里药一剂,大发热,更用圣愈汤二剂而止。
翌日恶寒不食,脉细如丝,以人参一两、熟附三片,姜枣煎服而愈,但少食不寐,更以内补黄汤而平。
一人腿痛,发热恶寒,以补中益气汤治之。彼以为缓,自服芩、连等药,热愈甚。
治以人参养荣汤,二十剂而溃,更以参、 、归、术、炙甘草、肉桂,月余敛。夫火之为病,当分虚实,芩、连苦寒,能泄心肺有余之火。若先弱,或饮食劳倦而发者,此为不足,当治以甘温之剂,未尝有实热而畏寒,虚热而喜寒者,此其验也。
一人年二十,腿膝肿痛,不能屈伸,服托里散不应,以人参败毒散加槟榔、木瓜、柴胡、紫苏、苍术、黄柏而愈。
一人五十岁,两腿痛胀,或生 ,小便频而少,声如瓮出,服五皮散不应。诊右关沉缓,此脾虚湿气流注而然也,非其疮。经曰:诸湿肿满,皆属脾土。按之不起,皆属于湿。以五苓散加木香,倍二术,亦不应。予意至阴之地,关节之间,湿气滞凝,且水性下流,脾气既虚,安能运散?非辛温之药开通胰理,行经活血,邪气安能发散?遂以五积散二剂,病减半,更以六君子加木香、升麻、柴胡、薏苡仁,两月而愈。设使前药不应,更投峻剂,虚虚之祸岂能免乎!
一僧股内患肿一块,不痛不溃,以托里二十余剂,脓成,刺之作痛。凡肿而溃,溃而反痛,此血气虚甚也,宜峻补之。彼云气无补法。予曰:正气不足,不可不补,补之则气化而痛自除。遂以参、 、归、术、熟地治之,两月而愈。
一人年逾四十,夏患附骨痈。予以火针刺去瘀血,更服托里药而愈。至秋忽不饮食,痰气壅盛,劳即口舌生疮,服寒药腹痛,彼疑为疮。脾胃脉轻取似大,按之无力。此真气不足,虚火炎上也,治以八味丸。彼不信,自服二陈、四物,几殆。复请治,仍以前丸而愈。
一老人年七十,三月间因寒湿地气得附骨疽,于左腿足少阳分微侵足阳明,阔六七寸,长一尺,坚硬漫肿,肉色不变,皮泽深,但行步作痛,以指接至骨大痛。用内托黄 汤一服立止,再服愈。
内托黄 汤
黄 当归(各三钱) 柴胡 鼠粘子 连翘(各一钱) 黄柏 肉桂 甘草(各五分) 升麻(七分)
上咀,水一盏,酒一盏,共煎一盏,空心温服。少时以早 压之,不令大热上攻,犯上中二焦也。
一人环跳穴息附骨疽。彼谓小疮,服败毒药,外以寒药敷贴,因痛极针之,脓瘀血大泄,方知为痈。其脉右关浮大,此胃气已伤,故疮口开张,肉紫下陷,扪之不热,彼谓疮内更觉微冷,自谓必成漏矣。灸以豆豉饼,服六君子汤加藿香、砂仁、炮姜数剂,胃气渐醒,饮食渐进,患处渐暖,肌肉渐生,再以十全大补汤而愈。
一人腿痛筋挛,遍身酸软。方士与痰药及托里药,期三日可愈,并不应。予谓:非疮毒也,大筋经短,小筋弛长,此湿热为患。以人参败毒散加苍术、黄柏、槟榔、木瓜,少愈;更以清燥汤二十帖,愈。

脱疽

凡丁肿生于手足指,或足溃而自脱,故名脱疽。有发于手指者,名曰蛀节丁,重者腐去本节,轻者筋挛。
痛或不痛者,急用隔蒜灸,更用解毒药。若色黑,急刮去,速服补剂,庶可灸。黑延上者,不治。
痛者,除湿攻毒,隔蒜灸至不痛。
色赤 痛者,托里消毒,更兼灸。作渴者,滋阴降火。色黑者,不治。
一人足指患毒, 痛色赤发热,隔蒜灸之,更以人参败毒散,去桔梗,加金银花、白芷、大黄,二剂痛止。又十宣散,去桔梗、官桂,加天花粉、金银花,数剂愈。
一人年四十,左足大指赤肿 痛,此脾经积毒下注而然,名曰脱疽,喜色赤而肿。以人参败毒散去人参、桔梗,加金银花、白芷、大黄,二剂,更以栝蒌、金银花、甘草节,四剂顿退。
再以十宣散去桔梗,加金银花、防己,数剂愈。
一膏粱之人年五十,患足疽,色紫黑,脚 痛。孙真人云:脱疽之证,急斩之,若毒延入腹必不治,色黑不痛亦不治。喜其饮食如故,动息自宁,为疮善证。遂以连翘败毒六剂,更以金银花、栝蒌、甘草节,二十余剂,患指溃脱。更以川芎、当归、生地、连翘、金银花、白芷二十剂而愈。次年忽发渴,服生津药愈甚,用八味丸而止。
一 荛左足指患一泡,麻木色赤,次日指黑,五日连足黑冷,不知疼痛,脉沉细。此脾胃受毒所致。与飞龙夺命丹一服,翌日令割去死黑肉,割后始痛,可救,治以十全大补汤而愈。

杨梅疮

此疮乃湿热邪所成,亦疮之最恶者。要看表里虚实,先须发散,攻去其邪毒,次用调和血气,庶无再作之患。疮形高突而似杨梅,故名其名。北方名天 疮,非也。
表实者,宜先解表。(荆防败毒散。)湿胜者,宜先导湿。(羌活苍术胜湿汤、五苓散。)
里实者,宜先疏里。(内疏黄连汤。)表里俱实,宜解表攻里。(防风通圣散。)始然治之,须量人虚实用药轻重;解攻之后,再调气血,滋补元气,要忌浓味。
凡此疮,服轻粉、水银等药,反收毒于内,以致迭发;屡服防风通圣散及败毒之剂,则气血愈虚,而并坏者多矣。
(《秘方》)仙遗粮汤 治一切杨梅疮,不拘始终虚实,并可取效。
仙遗粮(二两。一名土茯苓,一名冷饭团。用鲜者去土净洗,入木石臼捶碎,水三碗,煎二碗,去渣,再入下项药) 当归 生地黄 防风(各八分)金银花(一钱) 皂角刺(六分) 黄连 连翘(各一钱) 甘草(四分) 木通 薏苡仁(各八分)白术 白藓皮(各七分)
上咀,作一服。用遗粮汤二碗煎一碗,加灯心二十根煎,食远服。
捷法 治杨梅疮不论新入,及痈毒、鹅掌风并效,不过旬日而愈。
伏龙肝(二钱) 水银(一钱) 枯矾(三分) 白藓皮(七分) 百草霜(一分)
上为极细末,用香油少许调研如膏,以水银不见星为度。于无风处,将膏少许涂于手足心,互相擦磨,尽,又涂又擦,以药尽为度。擦完却吃热葱羹一二碗助汗,以绵被重覆出汗,汗后却服解毒散一剂,或服内疏黄连汤,三日一作为之,九日连三次,十二日之后渐愈,再不必作,愈迟,再以五日一作,并汗。愈后可服萆 八珍汤。有热,加芩连。
薰法 雄黄(三分) 银朱(一钱) 没药(三分) 朱砂(五分) 官香(一钱) 枣肉(二枚,研烂入药)
上前五味研为细末,以枣肉同研,搓作小条,用皮纸卷定,香油灯盏点火熏,置被中,口含水,阴囊以布裹之,不可着烟。间日一次,尽药三条,愈。仍要服三黄解毒汤。
杨梅痈漏 不问年深者并效。
土萆 (五两) 金银花(一两) 皂角刺 花椒 牛蒡子 郁金 当归(各半两)黑铅(化三两,入水银半两)
上咀,作五帖。以铅乘热擂成粉,分作五处。前药每帖水二盏,葱一根,煎一盏去渣,再入铅粉煎至八分,食远服。铅粉用水出收起。盖杨梅痈漏,多因服轻粉积毒而成,此以水银、黑铅、花椒,仍复收引轻粉之毒,盖从类而出也。每以五帖为一料,初服一帖,要取汗,先以金银花(一两)、防风(半两)、花椒(半两)煎水二斗,用席围住不透风,先熏后洗,出汗。无金银花,有忍冬藤叶更妙。二三十年患此,只用四料四汗,无不全愈。忌牛肉烧酒。妙方,世人珍秘不传,予得之,治人,一一获效,故详载以公于天下,共起沉 而广济人也。
(万氏)治杨梅疮筋骨疼痛,久不愈者,立效。
土茯苓(一两) 花椒(二钱) 槐子(炒焦,二钱) 鱼膘(三钱,顷炒成珠) 麻黄 茜草 细茶(各一钱) 乌药 乳香(各一钱)
水二盏,姜三片,葱三根,煎一盏,通口服。甚者,数剂愈。

疳疮

病机与便毒所致相同,内服亦须龙胆泻肝汤数帖,方可用外药。
鸡内金(一钱) 轻粉(五分) 冰片(三厘) 绿豆(五分)
上为极细末,先用茶盐洗疮口,拭干上药,一日二次,愈。
胡黄连散 治疳疮极效。
胡黄连(一钱) 五倍子(五分) 孩儿茶(二分) 麝(二厘)
上为极细末,先洗后上药。

天疮

(北方名薄皮疮)
此病多湿热为源,属表者多。脉浮发热拘急者,要发散,用荆防败毒散;脉沉二便秘涩者,解表兼攻其里,防风通圣散。
碧玉散 敷天 疮神效。
青靛 黄柏末(各二钱) 滑石末(二钱)
上二味,以青靛调如泥,用皂角针挑去泡水,次敷药。
黄金散 敷前疮。
大黄(一两,为末) 海金砂(半两)
二味用新汲水调,涂疮上。
大连翘汤 金银花散 并可服,量病与之。

肠痈证

此证皆因荣卫不调,或瘀血停滞所致。若小腹软痛,脉洪数者,脓已成也,宜托之;若小腹硬痛,脉迟紧者,瘀血也,宜下之。若患甚者,腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从大便出,宜蜡矾丸、太乙膏,及托里之药。
排脓托里散 治腹胀,脉数滑,或后重下脓。
薏苡仁汤 治肠痈,小便不利而腹痛。(二方见上卷。)
四物玄胡汤 治瘀血肠痈。
当归(一钱) 川芎 芍药 生地黄(各一分) 玄胡索(一钱) 桃仁 红花 牛膝(各七分)
上咀,作一服煎,空心服。大便秘结者,加大黄。

石痈

(凡痈坚硬如石,久不作脓是也。)
商陆根烂捣敷上,干则易鲜者,数易而愈。

漆疮

因染漆毒而生者,只用香油调铁锈涂之。胃气盛者,内服黄连解毒汤。胃气弱或作呕,饮食少,由中气虚而漆毒侵犯也,可用六君子汤加砂仁、藿香、酒炒芍药煎服。

神效膏 先看疮大小,用绵纸裁成四框十二张,四角用小纸捻钉住听用。再以好香油二两,铜杓文武火熬,下花椒四十九粒,煎黑取起。次下槐枝一寸长者四十九节,煎焦黑取起。
次下黄蜡一两、轻粉二分、枯矾一分溶清,却下前纸浸油内令透,不可使焦,取起听用。
贴时,先将槐枝、葱、椒煎汤洗疮令透,拭干,将膏纸粘贴,外面再以油单纸掩护,以绵帛缚定。一日取下,揭去近疮一张,复将煎汤洗净粘贴,尽十二张,无不愈者。
又方 治 疮至简而效速。
陈小粉 芝麻(炒研) 细茶(研细末)
三味以香油调,纸粘贴,外用油纸掩缚,一日一换药。多以瓷罐封贮,勿令泄气。
隔纸膏 治 疮神效。
黄 末(半两) 轻粉 乳香 没药(各一钱) 血竭(五分) 银朱(一钱) 铜绿(二分)
上为细末,真香油调成膏,摊油纸上,再用油单纸一层,以布针刺孔数个,掩膏药上贴之,一日一易。

疥疮

有脓窠者,属热干疥。枯槁者有风,兼服疏风凉风药。碎而痒甚者,有虫,宜先汗之,次擦一扫光。
一扫光 治疥,搽上即愈。
硫黄(二钱) 雄黄(一钱) 水银(二钱) 花椒(五分) 大风子肉(一钱) 蛇床子 枯矾(各五分)信(一分) 潮脑(三分) 槟榔(五分)
上为细末,用地沥青调,擦疮上时刻愈。
沥油法 治诸般疥癞等疮神效。
松节 黑芝麻 黑豆 绵花子 大风子 花椒 柏子 槐条 桃条 柳条 桑条(各切片)蛇床子 草乌 鸽粪 腊猪油 硫黄(外加) 明矾(外加) 人言(外加) 水银(外加)
前药如法入缸内作土坑,烧油滴下,再入外四味,调搽诸疮。
苦参散 治一切脓疥,湿热疮疡。
苦参(为细末) 槟榔(末。各等分)
湿疮干搽,干疥柏子油搽上。

诸方论

丹溪曰:荷蒂去恶血,萱根下水解毒,利胞膈,柞木有芒刺,能驱逐邪气,地榆主下焦血病,轻小证候,或可以为防托。
柞木饮子 治疮疡,未成者自消,溃者自敛。
干柞木叶(四两半) 干荷叶心蒂 干萱草根 甘草节 地榆(各一两)
上咀,每服半两,水二盏煎一盏,早晚各一服。
丹溪曰:阿胶、牛胶属金属土,补肺气,实大肠,壮胃止泻。黄蜡丸以蜡味甘淡,实大阳,补而难化。国老膏以甘草化毒行经。远志酒、忍冬酒皆用之补性,归心归血,用之颇切。
善用者以之配入,肿疡之散结,溃疡之补虚,亦奏捷效。
(《精要》)阿胶饮子
明阿胶(炒成珠) 粉草(各一两) 橘红(半两)
上咀,作三服。每服水一盏煎七分,温服。
牛胶饮 截痈疽恶疮,外涂患处。内服之,使毒气不攻于内。
牛皮胶(四两)
用好酒一碗入胶内,重汤煮,溶透搅匀,倾出,更浸酒。随意饮,能饮者少醉为度。
此法活人甚多。
丹溪曰:车螯散,一以轻粉为佐,一以灯心为佐,其散毒消肿,下积安稳,详轻重大小证候亦可仗之。
(《精要》)车螯散(《本草》云:车螯,大蛤也,一名蜃,性冷无毒,能攻诸疮肿毒。)车螯(四个。黄泥固济,火 赤,出火毒一宿) 栝蒌(一两,去壳,瓦上炒香)灯心(三十根) 甘草节(二钱)
上将瓜蒌、灯心、甘草为粗末,作一服。酒二盏煎一盏,去渣,入蜜一大匙和匀,调车蝥末二钱,腻粉少许。空心温服,取下恶物。
又方
车熬(一两,制如前) 生甘草(半两) 轻粉(五分)
为细末,每服四钱,浓煎。栝蒌酒调下,五更服,下恶物为度,未下再服,效。
凡治痈疽后,补血气,进饮食,实为切要。盖脓血出多,阴阳两虚,此药可以回生起死,惜其不分经络时令,须在识者触而长之。今医以肿平痛宽,遂以为安,漫不加省,往往于结痂后两三月或半年,虚证乃见。医者不察,而加补养之功,因而转成他病者多矣。一人因脚弱,详见后条。
《精要》云:大法痈疽不可舍五香汤。丹溪曰:吾不知良甫之时有许多大府秘坚,病气郁塞,若是之顽浓,可以骤散而大下者耶?亦当开陈时之先后,证之可否,庶乎后人不敢猛浪杀人。
殊不知些小寒热,或者由其气血不和而然,便以为外感而行表散,害人最速。
此表里气血药也,治一切风毒积热疮肿,脉候弦洪实数浮紧、气血盛实者不可缺此。丹溪曰:《秘传》以此方加人参、黄 、苍术、赤茯苓、金银花,名消肿托里散,虽以参 为主,复云人参无亦可,则又不能无疑而难用也。且临症加减,须较表里,如表证多者,当从此方,以辛甘为主散之也;里证多者,须当从变。
《精要》云:大黄宣热散毒,治痈疽要药。痈疽始作,皆须大黄等汤,亟转利之,排日不废。又曰:疮疽泄利,皆是恶候。
丹溪曰:此皆不能使人无疑。借曰用大黄,恐因大府秘而病体实,有积热沉固者发也,止可破结导滞,推令转动而已,岂可谓亟转利之,而且排日不废耶?若下利之后,又与利药,恐非防微杜渐之意。疮之始作,肿在肌肉,若非大满大坚实之证,自当行仲景发表之法,借五香汤为例,散之于外可也,何必遽用峻下之药夺其里哉?或曰痈疽用大黄,走泄以去毒,孙真人常言之,良甫祖述其说耳。曰:孙以盛名行奇术于公卿间者,良甫宋人,若其交游,亦皆公卿,免猛浪之过乎?况有心劳而虚者,忧怒而虚者,强力劳动而虚者,大醉饱而虚者,皆气少而涩,血少而浊。生疽固是难治,若大府秘而稍安,谷甘淡薄而守戒律,犹为可治,不免尚费调补。苟因旬日半月大府秘实,不知亦有其气不降而然者,便以为实,而行大黄,岂不杀人?
白蜡禀收敛坚凝之气,外科要药。生肌止痛,接骨续筋补虚。用合欢树皮同入,长肉膏,有神效,但未试其可服否。合欢皮常服之,验。
(附皂角刺、神异膏、麦饭石膏)
蓖麻子性善攻,能追脓取毒,亦要药也。皂角治痈疽已破未破,能赞引至溃处。神异膏,一说膏药方甚多神效,无出于此。麦饭石膏,脓溃后,围疮口。一说:内冷恶寒不宜用。
夫气血凝滞,多因荣卫之气弱,不能运散,岂可复用流气饮以益其虚?况各经气血多少不同,心胞络、膀胱、小肠、肝经多血少气,三焦、胆、肾、心、脾、肺少血多气。人年四十以上阴血日衰,若于血少经分而病痈肿,或脉证不足,当以补接为主。丹溪曰:肿疡内外皆壅,宜托里散为主,乃补气血药而加之以行散之剂,非专攻之谓也。或者肿 痛甚,烦躁脉大,其辛热之剂,不但肿疡不可用,虽溃疡亦不可用也。凡患者须分经络血气、地部远近、年岁老幼、禀气虚实,及七情所感,时令所宜而治之,尝见以流气、十宣散二药,概治结肿之症,以致取败者多矣。
大抵症有主末,治有权宜,治其主则末病自退,用其权,则不拘于时。泥于守常,必致病势危甚,况杂用攻剂,动扰各经。故丹溪云:凡疮发于一经,只当求责本经,不可干扰余经是也。
凡治疮疡,不审元气虚实、病在表里,便服败毒流气饮等药。盖败毒散发表药也,果有表证,止宜一二服,多则元气损,毒愈盛,虽有人参,亦莫能补。流气饮耗血药也,果气结胸满,只宜二三服,多则血反致败,虽有芎、归,亦难倚仗。丹溪曰:此不系膏粱丹毒之变,因虚劳气郁所致也。

外科附方

十宣散 治疮疡脉缓涩,身倦怠,恶寒,或脉弦紧细,皆宜用之,散风寒,助阳气也。
人参 当归(酒洗。各八分) 黄 (盐水拌炒,一钱) 甘草 白芷(各五分) 川芎 桔梗(炒。各一钱) 浓朴(姜炒,六分) 防风 肉桂(各三分)
水二盏,煎八分服。
防风通圣散 治一切风热积毒疮,发热便秘,表里俱实者。
防风 芍药 滑石 川芎 当归(酒洗) 桔梗 石膏 荆芥 麻黄(各四分) 薄荷 大黄 芒硝 白术(炒) 连翘 山栀 甘草(炙) 黄芩(炒。各五分)
上咀,水二盏煎八分服。
荆防败毒散 治一切疮疡时毒,肿痛发热,左手脉浮数。
荆芥 防风 人参 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 枳壳 茯苓 川芎 甘草(各一钱)
即人参败毒散加荆芥、防风。水二钟,煎八分,食后服。
黄连解毒汤 治积热疮疡, 肿作痛,烦躁饮冷,脉洪数,或口舌生疮,或疫毒发狂。
黄芩 黄柏 黄连(炒) 山栀(各钱半)
上水二盏,煎八分,稍热服。
内疏黄连汤 (一名黄连内疏汤) 治疮疡肿硬,发热作呕,大便秘涩,烦躁饮冷,呕逆心烦,脉沉实,此邪在脏也,急服此,以内疏之,使邪不得犯经络。
黄连 栀子 当归(酒洗) 芍药 木香 槟榔 黄芩 薄荷 桔梗 连翘 大黄甘草(各钱)
上水一盏煎八分,食前服。
散肿溃坚丸
知母(酒炒) 黄柏(酒炒) 昆布 桔梗(各半两) 天花粉(酒洗) 广术 三棱(酒炒)连翘(各三钱) 升麻(六分) 白芍药 黄连 葛根(各一钱) 草龙胆(四钱,酒浸炒) 黄芩梢(钱半,一半生)
上为末,蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,白汤送下。
神效栝蒌散 治乳痈毒已成,化脓为水,未成即消。治乳之方虽多,独此神效。瘰 尤妙。
栝蒌(大者,二个,连壳杵) 当归 甘草(各半两) 没药(另研) 乳香(另研。各一钱)
上作二服。用酒三碗煎二碗,分三次服,更以渣罨患处。一切痈疽肿毒便毒并效。如数服不消,不痛,兼服补气血之药。
蜡矾丸 治一切痈疽,托里止痛,护脏腑,神效,不问老幼皆可服。
明矾(一两,为末) 真黄蜡(七钱,溶化,离火入矾末)
众手急丸,梧桐子大。每服十丸,渐加至二十丸,热水或温酒下,日二服。一法,以蜡水煮,用匙挑浮水上者,和矾末,软则易丸。
人参败毒散 治一切疮疡, 痛发寒热,或拘急头疼,脉数有力。
人参 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 枳壳 茯苓 川芎 甘草(各等分)
上水二盏煎八分,食远服。
五香连翘汤 治诸疮,初觉一二日便厥逆,咽喉塞,发寒热。
沉香 木香 麝香 连翘 射干 升麻 丁香 独活 甘草(炙) 桑寄生(各一钱)大黄(便秘者加之) 黄 木通 乳香(各钱半)
每服五钱,水一盏煎八分,取利。
黄连败毒散 治痈疽肿盛,外感 痛,或麻木,服此,更宜蒜灸。
黄连(酒拌) 羌活 独活 黄柏(酒炒) 生地黄(酒洗) 知母(酒拌炒) 黄芩(酒炒)防风 当归尾(酒洗) 连翘(各一钱) 苏木 本 防己(酒拌) 桔梗 陈皮 泽泻 黄(蜜水拌炒。各一钱) 人参 甘草(炙。各五分)
上水二盏,姜三片,煎八分,食后服。
当归黄 汤 治疮疡,脏腑已行,如痛不能忍者,宜和荣卫。
当归 黄 生地黄 川芎 地骨皮 芍药(各五分)
水盏半煎服。发热加黄芩,热躁不能睡卧者加栀子。如呕,则是湿气侵胃,倍加白术。
飞龙夺命丹 (一名蟾酥丸。)
治疔疮发背,及恶证。不痛,或麻木,或呕吐,重者昏愦,服此即苏。不起发者即发,不痛者即痛,痛甚者即止,呕吐者即解,未成者即消,已成者即溃。有回生之功,乃恶证中至宝也。
真蟾酥(干者,酒化) 轻粉(各五分) 明矾(枯) 铜绿 寒水石(炒) 乳香 没药 麝香(各钱) 朱砂(三钱,细研) 蜗牛(二十个,另研,无亦效。即螺蛳负壳而行者)
上各研末,将蜗牛研烂,入药末捣匀,少加酒,糊丸,如小豆大。每服一二丸,用生葱白三五寸,病者自嚼烂,吐于手心,男左女右,包药在内,热酒连葱送下,取汗,如人行五七里,汗出为效。
重者再服青囊方,加雄黄(二钱)、蜈蚣(一条)、血竭、胆矾、冰片(各三分)。
(海藏)夺命丹 治恶疮、脑疽、发背。
大黄 牡蛎(各一两) 生姜 没药 乳香(各半两)
上为粗未,分作二服。每服用好酒一升,炭火熬数沸,用碗盛之,露一宿,次早空心温服之。不可乱传。
内托复煎散 治肿 于外,根盘不深,形证在表,其脉浮,痛在皮肉。邪气盛则必侵于内,急须内托,以救其里也。
地骨皮 黄 防风(各二钱) 芍药 黄芩 白术 茯苓 人参 甘草 当归 防己(各二两)桂(半两)
上咀,先将苍术一升,用水五升煎至三升,去苍术渣,入前药十二味,煎至三四盏,滤绞清汁,作三四服,终日服之。又煎苍术渣,复煎汤去渣,再煎前十二味药渣服之。此除湿散郁热,使胃气和平,如或未已,再行半料服之,若大便秘及烦热,少服黄连汤。如微利,烦热已退,却服复煎散半料,如此,使荣卫俱行,邪气不能内侵也。
(《精要》)内托散(一名护心散)一日至二日之内,宜连进数服。
真绿豆粉(一两) 明乳香(半两,慢火于银石器中炒,手指搅使干,急倾出,扇冷研细)
上研令匀,每服二三钱,浓煎甘草汤调下,时时细呷,要药常在胸膈间。若毒冲心,有呕逆之证,大宜服此。(如有寒而呕者,当用辛热之药。)
托里消毒散 治疽已攻发,不消者服此,未成即消,已成即溃,腐肉易去,新肉易生。
有疮口宜贴膏药,敛则不用。切忌早用生肌。又治时毒,表里俱解,肿肉不消,欲其作脓。
人参 黄 (盐水拌炒) 当归(酒洗) 川芎 芍药 白术 茯苓(各一钱) 白芷 金银花 甘草(五分)
上水二盏煎八分,疮在下或在上,分食前、食后服。
(东垣)内托荣卫汤 治风湿郁热其手足少阳,致血脉凝逆,使荣卫周身。若元气稍弱,其风热滞于下,其面色必赤,而肿硬黯色。风木之性上行,颜必变色,其人多怒,其疮之色亦赤,肿硬,微带暗黑,其疮之情势亦奋然高起,结硬而作痛,其脉洪缓而弦。宜发其汗,通其荣卫,则邪气去矣。
黄 (半两) 防风(二钱) 连翘(二钱) 羌活 炙甘草 人参(各一钱) 黄芩 当归(二钱半)苍术(三钱) 红花(三分) 桂枝(五分) 柴胡(二钱)
上咀,作二服。每服水、酒各一盏,煎八分,温服。
定痛托里散 治疮疡,血虚疼痛圣药也。
当归(酒洗) 白芍药(炒) 川芎(各五分) 乳香 没药 肉桂(各一钱) 粟壳(去筋蒂炒,二钱)
上水二盏煎八分,温服。
内托黄 汤 治溃疡作痛,倦怠少食,少睡自汗,口干发热不愈。
黄 麦门冬 熟地黄 人参 白术(炒) 茯苓(各一钱) 川芎 远志 当归(各七分)官桂 炙甘草(各三分)
上水二盏,姜三片,枣一枚,煎八分,食远服。
神效托里散 治疮为寒变而内陷者,脓出消解,皮凉,心痞满,肠鸣切痛,大便微溏,食则呕,气短,呃逆不绝,不得安卧,时发昏愦。
丁香 沉香 茴香 益智仁 陈皮 木香 羌活 干姜(炮。各一钱) 甘草 附子(炮去皮脐。
各二钱)
水二盏,姜三片,煎八分,无时服。
六君子汤 治一切脾胃不健,或胸膈不利,饮食少思,或作呕,或食不化,或膨胀,大便不实,面色痿黄,四肢倦怠。
人参 白术(炒) 茯苓 半夏(姜制) 陈皮(各一钱) 甘草(炙,五分)
水二盏,姜三片,煎八分,无时服。
防风通气汤
羌活 独活 防风 甘草(炙) 本(各一钱) 川芎(五分) 蔓荆子(三分)
水二盏,煎八分服。
千金托里散 治一切发背疔疮。
黄 (一两半) 川芎(一两) 浓朴 防风 桔梗(各二两) 白芷(一两) 连翘(二两二钱)芍药 官桂 甘草 人参(各一两) 木香 没药(各二钱) 乳香(一钱) 当归(半两)
上为细末,每服三钱,酒一大盏,煎二三沸,和渣温服。
流气饮 治流注,一切恚怒气结,肿硬作痛,或胸膈痞闷,风寒温毒搏乎经络,致气血不和,结成肿块,肉色不变,或漫肿无头。
桔梗 人参 当归(酒拌) 官桂 甘草(炙) 黄 (盐汤炒) 浓朴(姜炒) 防风 紫苏 芍药 乌药 枳壳(各七分) 槟榔 木香 川芎 白芷(各五分)
水二盏煎八分,食远服。
仙方活命饮 治诸疮。未溃者内消,已成者即溃。排脓、止痛、消肿之圣也。
穿山甲(蛤粉炒黄色) 甘草节 防风 没药 赤芍药 白芷 当归尾 乳香(各一钱)天花粉 贝母(各八分) 金银花 陈皮(各三钱) 皂角刺(炒黄,一钱)
上用酒一大碗,同入瓶内,纸封瓶口,勿令泄气,慢火煎数沸,去渣。分病上下、食前食后服。能饮酒者,再饮二三杯尤妙。
清咽消毒散 治咽喉生疮肿痛,痰涎壅盛,或口舌生疮,大便秘结。即荆防败毒散加芩、连、硝、黄。
龙胆泻肝汤
柴胡 泽泻(各一钱) 车前子 木通(各五分) 生地黄 当归尾(酒洗) 龙胆草(酒浸,炒黄色。各三钱)
加灯心水煎,食前服。
大连翘散 治丹毒瘢疹,瘙痒或作痛,及大人风邪热毒, 肿痒,或小便涩。
连翘 瞿麦 荆芥 木通 蝉蜕 当归(酒洗) 甘草 防风 柴胡 滑石 山栀(炒)黄芩(各一钱)
上水盏半煎七分。小儿宜为末。每服一二钱,滚汤调下。
独活寄生汤
白茯苓 杜仲 当归(酒洗) 防风 牛膝 芍药 人参 细辛 桂心 秦艽 熟地黄芎 甘草 桑寄生(各二两) 独活(三两)
每服一两,用水加姜煎。
当归拈痛汤 治湿热下注,脚膝生疮,或脓水不绝,或赤肿,或痒痛,或四肢遍身肿痛。
防风 当归身 知母(酒炒) 泽泻 猪苓(各三钱) 白术(钱半) 羌活(五分) 人参 苦参(酒制) 升麻 葛根 苍术(各二钱) 甘草(炙) 黄芩(酒炒) 茵陈(酒炒。各半两)
上分四剂,水二盏煎一盏,空心并临卧服。
槐花酒 治一切疮毒,不问已成未成及 痛者,并治之。
槐花(四两)
微炒黄,乘热入酒二盏,煎十余沸,去渣热服。未成者三服,已成者二服。又治湿热疮疥、肠风痔漏、诸疮作痛尤效。
玉真散 治破伤风重者,牙关紧闭,腰背反张,并蛇犬所伤。又名定风散。
天南星 防风(各等分)
上为末,每服二钱,温酒调下,更搽患处。若牙关急紧、腰背反张者,每服三钱,童便调服,虽内有瘀血亦愈。至于昏死、心腹尚温者,连进二服亦可保全。若治疯犬咬,以漱口水洗净搽之神效。
黄 人参汤 治溃疡,虚热,无睡少食,或秽气所触作痛。
人参 白术(炒) 当归(酒洗) 麦门冬 苍术 甘草(炙) 陈皮 升麻 神曲(炒。各五分)黄(盐水炒,二钱) 黄柏 五味子(九粒)
上水二盏,姜三片、枣一枚,煎八分,食远服。
玉烛散 治便痈初起,肿痛发热,大小便秘,用此行散。
川芎 当归(酒洗) 芍药 生地黄 芒硝 大黄(各二钱) 甘草(炙,五分)
上水二盏,煎八分,食前服。
雄黄解毒散 治一切痈疽肿毒,势甚者须用此药,二三次后,用猪蹄汤。
雄黄(一两) 明矾(四两) 寒水石(一两, )
用滚水二三碗,乘热入前药末五钱,洗患处,以太乙膏贴之。
神效活络丹
官桂 羌活 麻黄 芎 白花蛇(酒浸) 甘草(炙) 草豆蔻 天麻 白芷 两头尖(去皮,油浸,微炒) 零陵香 黄连 熟地黄 黄芩 何首乌(酒浸) 大黄 木香(各二两)赤芍药 细辛 淡竹叶 没药(另研) 朱砂(另研,水飞) 乳香(另研) 丁香 白僵蚕(炒)虎骨(酒炙 玄参 龟板 人参 黑附子(炮去皮脐) 乌药 青皮 香附子 茯苓 安息香(另研。各一两) 松脂(半两) 白豆蔻 白术 骨碎补 沉香(各一两) 威灵仙(酒浸 全蝎(新者)葛根 当归(各两半) 麝香 乌梢蛇(去皮骨,浸酒中) 乌犀角 地龙(去土)血竭(七钱半,另研) 防风 牛黄(二钱半,另研) 金箔(为衣用) 冰片(一钱半,另研)
上为末,炼蜜和捣极 ,每药两半,分作十丸,金箔为衣。临卧空心各服一丸,细嚼,温酒茶清任下,随证上下、食前食后服之。头痛,研茶下。男妇卒暴中风,不省人事, 斜口噤,失音涎盛,拘挛,临卧好酒化下一丸,便睡,觉有汗浆,病患手背随即舒拳,天明用人扶行,早饭日西再服一丸可痊。产后暗风,及破伤风、内外一切伤寒,人年四十以上,间二三日服一丸,永无风疾。
一方无白花蛇、零陵香、黄连、黄芩、熟地黄、虎骨、龟板、乌药、安息香、青皮、白豆蔻、骨碎补、茯苓、白术、松脂,多藿香。
乌金膏解一切疮毒,及腐化瘀肉,最能推陈致新。用巴豆去壳炒焦,研如膏,点肿处则解毒,涂瘀肉则自化。加乳香少许亦可。如 疮肉,能搜脓化毒。加香油少许,调稀可用,若余毒深伏,不能收敛者宜此, 之不致成疮。
小柴胡汤 治瘰 、乳痛、便毒、下疳,及肝经分一切疮疡,发热潮热,或饮食少思。
半夏(制,一钱) 柴胡 黄芩(炒,二钱) 人参(一钱) 甘草(炙,五分)
上水二盏,姜三片、枣二枚,煎七分,食远服。
八珍汤调和荣卫,顺理阴阳,滋养血气,进饮食,补虚退热。此气血虚之大药也。
当归(酒洗) 川芎 芍药(炒) 熟地黄 人参 白术 茯苓(各一钱) 甘草(炙,五分)
上水二盏,姜三片、枣二枚,煎八分,食前服。
补中益气汤 治疮疡,元气不足,四肢倦怠,口干发热,饮食无味,或饮食失节,或劳倦身热,脉洪大无力,头痛或恶寒自汗,或气高而喘,身热而烦。
黄 (蜜炙,一钱半) 甘草(炙) 人参 当归(酒洗) 白术(炒。各一钱) 升麻 柴胡 陈皮(各三分)
上水二盏,姜三片、枣二枚,煎一盏,空心服。
圣愈汤 治疮疡脓水出多,或金疮出血,心烦,睡卧不宁,或五心烦热。
熟地黄(酒拌,蒸半日) 生地黄(酒洗) 川芎 人参(各半两) 当归(酒洗)黄(盐水炒。各一钱)
上水二盏煎八分,食后服。
人参养荣汤 治溃疡,发热或恶寒,或四肢倦怠,或肌肉消瘦,面色痿黄,呼吸短气,饮食无味,或气血原不足,不能收敛。若大疮愈后服之,不变他病。
芍药(钱半) 人参 陈皮 黄 (蜜炙) 桂心 当归 白术 甘草(炙) 熟地黄五味子 茯苓(各一钱) 远志(去心炒,五分)
上水二盏,姜三片、枣二枚,煎八分,食前服。
归脾汤 治思虑伤脾,不能统摄心血,以致妄行,或吐血下血,或健忘怔忡,惊悸少寐,或心脾作痛。
茯神 白术 人参 黄 (蜜炙) 龙眼肉 酸枣仁(炒。各一钱) 木香(各三分)甘草(炙,二分半)
上水一盏,姜一片、枣一枚,煎七分,食远临卧服。
理中汤 治脾胃不健,饮食少思,或作呕,伤寒及肚腹作痛。
人参 白术 干姜(炮) 甘草(炙。各钱半)
上水一盏煎五分,食远服。
二神汤 治脾胃俱虚,清晨作泻,或饮食少思,或食而不化,或作呕,或久泻不止。如脾经有湿,大便不实者,神效。
破故纸(四两,炒) 肉豆蔻(二两,生用)
上为末,用大红枣四十九枚、生姜四两切碎,同枣用水煮熟,去姜,取枣肉和药,丸梧桐子大。每服五十丸,空心盐汤送下。
一人年四十,遍身发肿,腹胀如鼓,甚危,诸药不效。用此数服,饮食顿进,其肿自消,兼以除湿健脾之剂而愈。
黄 六一汤 治溃后作渴,必发疮痕,宜常服此,可愈。
绵黄 (六两,一半生焙,一半盐水润,瓷器盛,饮上蒸三次,焙干) 甘草(一两,半生半炙)
上咀,每用一两,水二盏,煎八分,食远服。或为末,每服二钱,早晨、日午白汤调服更妙。加人参尤效。
猪蹄汤消肿毒,去恶肉,润疮口,止痛。
白芷 黄芩 当归 羌活 赤芍药 露蜂房 生甘草(各半两)
用猪蹄一只,水四五碗煮熟,去油渣,取清汤入前药,煎数沸,去渣。温洗,以膏药贴之。
远志酒 治一切痈疽发背,节毒恶候,侵有死血,阴毒在中则不痛,敷之则痛;有忧怒等气积而内攻,则痛不可忍,敷之则不痛;或蕴热在内,热逼人,手不可近,敷之则清凉;或气虚血冷,溃而不敛,敷之则敛。若七情内郁,治之必愈。
远志(不以多少,甘草汤浸,捶去心,干为末)
上以酒一盏,调末三钱,澄清饮之,以渣敷患处。
忍冬酒凡痈疽初发,盒饭服此。或贫乏之人,乡僻田夫患此,服此百发百中。
忍冬藤(五两,木杵捶碎,忌铁器)
上一味入砂罐内,用水二碗,文武火煎至一碗,入好酒一大碗,煎十数沸,去渣。分为三服,一日夜连进尽。病势重者,一日夜可二剂。更生取忍冬叶一大把,入木石臼内烂捣,入钵子,酒少许调和得所,敷疮上,留口以出毒。
国老膏 治一切痈疽肿毒如神,其功不可尽述。
甘草(大者,二斤)
捶碎,以河水浸一宿,令浆汁浓,出筋渣,再用绢滤过,银石器内慢火熬成膏,瓷罐收之。
每服一二匙,无灰酒浸过,或煎汤亦可。曾服燥热丹剂者亦解之。
复元活血汤 治坠跌或打扑,瘀血流于胁下作痛,或小腹作痛,或痞闷,及便毒初起肿痛。
柴胡(钱半) 天花粉 当归(酒洗。各一钱) 红花 甘草(各三分) 穿山甲(炙,一钱)熟大黄(三钱) 桃仁(二十枚,去皮尖,酒炒)
上水二盏煎一盏,食前服。
桃仁承气汤 治伤损,瘀血停滞,腹痛发热,或发狂,或便毒痈肿疼痛,便秘发热,用此通之。
桃仁(五十粒,去皮尖) 桂枝 芒硝 甘草(炙。各一钱) 大黄(二钱)
上水二盏煎一盏,空心服。
当归地黄汤 治破伤风,气血俱虚,发热头疼,服此养血气,祛风邪,不拘新旧并治之。
当归(酒洗) 地黄(酒洗) 芍药 川芎 本 防风 白芷(各一钱)细辛(五分)
上水二盏,姜三片、枣一枚,煎八分,食远服。
清胃散 治胃经湿热,牙龈肿痛,或牵引头脑,或面发热。
当归身(酒洗,一钱) 黄连 生地黄(酒浸。各一钱) 牡丹皮(钱半) 升麻
上水一盏煎七分,食远服。
地骨皮散 治骨蒸潮热自汗,咳吐腥秽,痰唾稠粘。
人参 地骨皮 生地黄(各钱半) 白茯苓 柴胡 黄 (炙) 知母(炒) 石膏(煨。各一钱)
上水二盏,煎八分,食远服。
密钥匙 治喉痹、缠喉风,痰涎壅塞,甚者,水浆不下。
焰 (两半) 硼砂(半两) 冰片(二分半) 雄黄(五分) 白僵蚕(一钱)
上各别研为末,和匀,以竹管吹患处,痰涎即出。如痰出,喉仍不消,急宜针患处,去恶血,自愈。
五香饼 治瘰 、流注、肿块,或风寒袭于经络,结肿或痛。用香附为末,酒和,量疮大小作饼,覆患处,以熨斗熨之,未成者内消,已成者自溃。若风寒湿毒,宜用姜汁作饼。
内塞散 治阴虚,阳气凑袭患肿,或溃而不敛,或风寒袭于患处,致气血不能运用,久而不愈,遂成漏证。
附子(一个,童便浸,三日一换,切作四块,再浸数日,炮一两) 肉桂 赤小豆 甘草(炙)黄(炙) 当归(酒洗) 茯苓 白芷 桔梗 川芎 人参 远志(去心) 浓朴(姜汁炒。各一两)防风(四钱)
上为末,每服二钱,空心温酒调下。或酒糊丸,盐汤下亦可。
当归散 治妇人阴中突出一物,长五六寸,名阴挺。
当归 黄芩(各二两) 牡蛎(两半) 皮(一两) 芍药(半两)
上为末,每服二钱,食前温酒或滚汤调下。如不应,更以补中益气汤,倍加升麻、柴胡兼服之。
栝蒌仁汤 治产后恶露不尽,或经后瘀血作痛,或肠胃间停滞瘀血作痛,或作痈,并可治之。
薏苡仁(四钱) 桃仁(去皮尖,研) 牡丹皮 栝蒌仁(各钱半)
上水二盏煎八分,食前服。
四君子汤 治脾胃虚弱,便血不止。(方见脾胃门。)
神异膏 治痈疽疡毒甚效,此疮中第一药也。
露蜂房(子多者,一两) 蛇蜕(盐水洗,焙,半两) 黄丹(十二两) 真麻油(二斤)
先用黄 、玄参、杏仁入油,煎至黑色,方入蜂房、蛇蜕、男发,再煎至黑色,滤去渣,徐徐入黄丹,慢火煎,以柳枝不住手搅,滴水捻,软硬得中,则成膏矣。
冲和膏 治一切疮肿不甚热,积日不消。
紫荆皮(炒,半两) 赤芍药(炒,二两) 独活(去节炒,三两) 白芷(一两) 菖蒲(一两)
上为末,葱汤调搽。
神功散(即四生散)治 腿生疮,经久不愈,类风癣,名肾藏风疮,如上攻,则眼目昏花。并治一切风癣疥癞。
生白附子 黄 (炙) 独活 蒺藜等分为末,每服二钱,用猪腰子一个,批作片,勿断,入末药,湿纸裹煨熟。空心连腰细嚼,盐汤下。风癣酒下。
通圣散 治时毒 肿,咽喉不利。取嚏,以泄其毒。
玄明粉(一钱半) 牙皂角 川芎(各一钱) 藜芦(五分) 踯躅花(二分半)
上为细末,用纸捻蘸少许, 鼻内,取嚏为效。
人参荆芥汤 治妇人血风发热,或疮毒瘙痒,肢体疼痛,头目眩昏,烦渴盗汗,或月水不调,脐腹疼痛, 癖积块。
人参 桂心 柴胡 鳖甲(醋炙) 荆芥 枳壳 生地黄(酒洗) 酸枣仁(炒)羚羊角(镑) 白术(各一钱) 川芎 当归(酒洗) 防风 炙甘草(各五分)
上水二盏,姜三片,煎八分,入羚羊末,食后服。
消风散 治风热瘾疹瘙痒,及妇人血风,或头皮肿痒,或诸风上攻,头目昏眩,项背拘急,鼻流清水,嚏喷声重,耳作蝉鸣。
陈皮(半两) 甘草(炙) 人参 茯苓 荆芥穗 防风 川芎 白僵蚕(炒) 蝉蜕(各二两)浓朴(半两,姜汁炒) 藿香 羌活(一两)
上为末,每服三钱,茶清调下。疮癣温酒下。
五积散 治风寒湿毒客于经铬,致筋挛骨痛,或腰脚酸疼,或身体拘重痛。
苍术(二钱半) 桔梗(钱半) 陈皮(去白,六分) 白芷(三分) 甘草 当归(酒浸)川芎 白芍药(炒) 半夏(制) 茯苓(各三分) 麻黄(六分) 干姜(炮,四分) 枳壳(六分) 桂心(五分)浓朴(姜炒,四分)
四生丸 治血风,骨节疼痛,不能举动,或行步不前,浑身瘙痒,或麻痹不知痛痒。
地龙 僵蚕(炒去丝) 白附子(生) 五灵脂 草乌(去皮尖。各等分)
上为末,米糊丸,梧桐子大。每服二三十丸,茶酒任下。或为细末,酒调服。
大防风汤 治三阴之气不足,风邪乘之,两膝作痛,久则膝大腿细,名曰鹤膝风,乃败证也,非此不治。又治痢后脚痛缓弱,不能行步,或腿肿痛。
附子(炮,一钱) 白术(炒) 羌活 人参(各一钱) 川芎(钱半) 防风(二钱)甘草(炙,一钱) 牛膝(酒浸,一钱) 当归(酒洗,二钱) 黄 (炙,二钱) 芍药(一钱)杜仲(姜制,二钱) 生地黄(忌铁器,酒浸蒸半日。各一钱)
上作一服。水二盏,姜三片,煎八分,空心服。愈后尤宜调摄,更服还少丹,或加桂,以行地黄之滞。
若脾胃虚寒之人,宜服八味丸。
芦荟丸 治下疳,溃烂作痛,及小儿疳积发热,口鼻生疮,或牙龈肿痛。
胡黄连 黄连 芦荟 木香 白芜荑(炒) 白雷丸 青皮 鹤虱草(各一两)
麝香(三钱)
上为末,蒸饼丸麻子大。每服空心米汤下。
黄连丸 治大肠有热下血黄连 吴茱萸(各等分)
上热汤拌湿,罨二日,同炒,拣出,各另研为末,亦各米糊丸,梧桐子大,每服三钱。粪前红,服茱萸丸;粪后红,服黄连丸,俱酒下。
塌肿汤 治妇人阴户生疮,或肿或痛,或脓水淋漓。
甘草 干漆(各三两) 黄芩 当归 生地黄 川芎(各二两) 龟板(五两)
用水数碗煎良久,去渣,塌洗患处。
菖蒲散 治妇人阴户肿痛,月水涩滞。
菖蒲 当归(各二钱) 秦艽(七钱半) 吴茱萸(半两)
上为末,每服三钱,空心葱汤送下。更以枳实炒热,频熨患处。若阴内脓水淋漓,或痒痛,以升麻、白芷、黄连、木通、当归、川芎、白术、茯苓煎服,更用塌肿汤洗。
清心莲子饮 治心经蕴热,小便赤涩,或茎痛窍痛,及上下虚,心火上炎,口苦咽干,烦躁作渴,发热,小便白浊,夜安静,昼发热。
黄芩(炒) 黄 人参 赤茯苓 麦门冬(去心) 石莲子(去心。各一钱) 地骨皮 车前子(微炒。各五分) 甘草(炙三分)
上水二盏煎八分,空心食前服。
滋肾丸 治下焦阴虚,小便涩滞,或膝无力,阴汗阴痿,或足热不履地,不渴而小便秘。
黄柏(酒炒) 知母(酒炒。各一两) 肉桂(二钱)
上为末,滴水为丸,梧桐子大。每服百丸,空心百沸汤送下。
木香饼 治一切气滞结肿,或痛或闷,及风寒所伤作痛并效。
木香(一钱,为末) 生地黄(一两,杵膏)
上和匀,量患处大小作饼,置肿上,以热熨斗熨之。
乳香定痛散 治疮痛不可忍。
乳香 没药(各二钱) 寒水石( ) 滑石(各四钱) 冰片(一分)
上为细末,搽敷患处,痛即止,甚妙。此方乳、没性温,佐以寒剂制之,故寒热之痛皆有效也。
解毒散 治一切蛇虫恶兽所伤,重者毒气入腹,则眼黑口噤,手足强直。此药平易,不伤气血,大有神效,不可以易而忽也。
明矾 甘草(各一两)
上为末,每服二钱,不拘时,冷水调下,更敷患处。
当归饮子
治血燥作痒,及风热疮疥、瘙痒作痛。
当归(酒洗) 川芎 白芍药 防风 地黄(酒洗) 白蒺藜 荆芥(各钱半) 黄 何首乌 甘草(各五分)
水二盏,煎八分,食后服。
六味地黄丸(即肾气丸)治肾气素虚,不交于心,津液不降,痰逆白浊。
干山药(炒) 山茱萸肉(酒拌) 熟地黄(酒蒸,捣。各四两) 白茯苓 泽泻 牡丹皮(各三两)
除地黄捣膏,其余为末,加炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心滚汤或盐汤、温酒任下。
炙甘草汤 治悬痈肿痛,或发热,不问肿溃,神效。
大甘草(一两,切作三节)
用涧流水一盏浸透,慢火炙干,仍投前水浸透,又炙又浸,水尽为度。细锉,以无灰酒一碗,煎七分,去渣,空心服。
回阳玉龙膏 治痈肿,坚硬不痛,肉色不变,久而不溃,或溃而不敛,或筋挛骨痛,及一切冷证。
草乌(三两,炒) 南星(炮) 均姜(炮) 白芷 赤芍药(炒。各一两) 肉桂(半两)
为末,葱汤调搽。
人参平肺散 治心火克肺为肺痿,咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满,咽嗌不利。
人参 陈皮(去白) 甘草(炙) 地骨皮(各五分) 茯苓 知母(炒。各七分)青皮 天门冬 五味子(各四分) 桑白皮(炒,一钱)
水二盏,姜三片,煎七分,食后服。
如圣柘黄丸 治肺痈,咳而腥臭,或吐脓瘀,并效。肺家诸方,唯此为第一,极妙。
柘黄(一两,为末) 百齿霜(即头垢。二钱)
以糊丸,梧桐子大。每服三五丸,米饮下。柘黄即柘树所生,色黄,状如灵芝,江南最多,北方鲜有。
万金散 治痈疽、恶核、肿痛、发背等疮,不论已溃未溃者。
栝蒌(一个,全) 没药 乳香(各一钱,研) 甘草节(二钱)
先以栝蒌、甘草用无灰酒二碗,煎一碗,去渣,入乳没,不拘时服。
苦参丸 治一切疮毒, 痛作渴或烦躁。
苦参(不拘多少,为末)
滴水丸,梧桐子大。每服二钱,温酒下。
秦艽苍术汤 治肠风痔漏,大便秘涩。
黄柏(酒炒) 泽泻 归尾(酒洗) 防风(各一钱) 皂角仁(烧存性) 秦艽 苍术(制)桃仁(各钱半) 槟榔(五分) 大黄(炒,量入)
水二盏煎八分,空心服。
卷柏散 治脏毒便血。
卷柏(生石上,高四五寸,根黄如丝,上有黄点。焙干用) 黄 (蜜炙。各等分)
上为细末,每服五钱,空心米饮调下。
寒水石散 治痔发热作痛。
寒水石 朴硝(各等分)
为末,空心温水调下二钱。
白芷升麻汤 治臀痈肿痛,右手脉大,未成脓者。
白芷(钱半) 升麻 桔梗(各一钱) 生黄芩(三钱) 红花 炙甘草(各五分) 酒黄芩(四钱)
上作一服。水一盏,酒半盏,煎八分,食后服。
内托升麻汤 治妇人乳痈,结核或肿痛并效。久而不消者,宜以托里药为主,间服此药。
栝蒌仁(三钱) 升麻 连翘 青皮 甘草节(各二钱)
上水煎服。若数剂不消,宜用托里。
升麻牛蒡子散 治时毒,疮发于头面或胸膈,及一切疮毒,并效。
升麻 桔梗 葛根 玄参 牛蒡子 麻黄 甘草(各钱半) 连翘(二钱)
上水一盏,姜三片,煎八分,食后服。
玉粉散 治一切疳疮。
轻粉 银朱 滑石 寒水石 孩儿茶(各二钱) 冰片(二分)
上为极细末,香油调搽,湿者干搽。若肿硬不消,用防风、荆芥、牛膝、甘草、滑石各半两,用水三碗煎二碗,乘热薰洗。
千两金丸 治喉风喉痹及一切急证肿塞立效,真可以起死回生也。
蚵 草 铜青 大黄 牙硝(各半两)
上为末,以白梅肉烂捣,一处和匀,每一两作五丸。以一丸用新绵裹,噙化津涎,吐出。
破关丹 治乳蛾、喉痹、缠喉风等证。
硼砂(半两,为末) 霜梅肉(一两)
捣烂和匀为丸,如芡实大,噙化咽下。内服荆防败毒散,重者服防风通圣散。
如圣黑丸子 治风寒袭于经络,肿痛,或打扑跌坠,筋骨疼痛,瘀血不散,遂成肿毒,及风湿,四肢疼痛,或手足缓弱,行步不能前,并妇人血风劳损。
白芨 当归(各四钱) 白敛(一两六钱) 南星(三钱) 百草霜 芍药(各一两) 牛膝(焙,六钱)川乌(炮,二钱) 赤小豆(一两六钱) 骨碎补(焙,八钱)
为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,盐汤或酒下。风疾更煨葱一茎,酒下。孕妇勿用。
如圣丸 治癞风。(即大麻风。)
全蝎(酒洗) 连翘 天麻 防风(各两半) 荆芥 川芎 当归(酒洗) 黄柏 羌活 桔梗 大黄(炮) 滑石 石膏( ) 白术 麻黄 苦参 僵蚕(炒) 蝉蜕 芍药 山栀子 枳壳 细辛 皂角刺 大风子肉(各一两) 独活 人参 郁金 芒硝 黄连(各半两)白芷(一两)
上共为细末,用红米糊丸,梧桐子大。每服七十丸,六安茶煎汤送下,日进三服,半年愈。
小便尿如靛色,此痛之深者,只用此药两料。如眉发脱落,日渐生者,切不可食羊肉、鹅、鸡、猪头蹄、鲤鱼、生冷,如肯食淡,百日全愈。如疮破裂,只用大风子壳煎洗。春夏滑石、石膏根据方用,秋冬二味减半,遇春分、秋分,服防风通圣散一帖,空心服,利三四次,以粥补之。
当归补血汤 治疮溃后气血俱虚,肌热,目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息,脉虚洪大,重按全无,此气血虚也。若误服白虎汤,必死。
黄 (炙,六钱) 当归(酒洗,一钱)
水盏半煎七分服。
玉露散 治产后乳脉不通,身热头痛,大便涩滞。
人参 白茯苓 甘草(各五分) 桔梗 川芎 白芷(各一钱) 当归(五分) 芍药(七分)
上水二盏煎八分,食后服。热甚大便秘,加大黄三分煎服。
加味小柴胡汤 治妇人热入血室,致寒热如疟,昼静夜热,妄语。
柴胡(钱半) 黄芩 人参 生地黄 甘草(各一钱) 半夏(六分)
清心汤 治疮疡肿痛,发热饮冷,脉沉实,睡语不宁。
防风通圣散(每帖加黄连一钱)
水二盏,煎八分,食后服。
破棺丹 治疮热极,汗多大渴,便秘谵语,或发狂结阳之证。
大黄(二两五钱,半生半熟) 芒硝 甘草(各二两)
上为末,炼蜜为丸,弹子大。每服一丸,食后童便酒下,白汤亦可。
托里温经汤 治寒伏皮毛,郁遏经络,不得伸越,热伏荣中,聚结,赤肿作痛,恶寒发热,或痛引肢体。若头肿痛 甚,更宜砭之。方俱见头面赤肿门。
五利大黄汤 治时毒, 肿赤痛,烦渴便秘,脉数。
大黄(煨) 黄芩 升麻(各二钱) 芒硝 栀子(各一钱)
上水盏半煎七分,空心热服。
栀子仁汤 治时毒肿痛便涩,脉沉数。
山栀仁(炒) 枳壳 升麻 大黄 郁金 牛蒡子(炒)
上为细末,每服三钱,蜜水调下。
葛根牛蒡子汤 治时毒肿痛,脉数少力。
葛根 管仲 甘草 豆豉 牛蒡子(半生炒。各二钱)
上水盏半煎八分,食后服。
大黄左经汤 治四气流注足阳明经,致腰脚肿痛,不能大小便,便闭,或恶闻食气,喘满自汗。
细辛 茯苓 羌活 大黄(煨) 甘草(炙) 前胡 枳壳 浓朴(姜汁炒)
黄芩 杏仁(各一钱)
上水二盏,姜三片、枣二枚,煎八分,食前服。
加味败毒散 治足三阳经受热毒,流于脚踝,赤 肿痛,寒热如疟,自汗短气,小便不利,手足或无汗,恶寒。
羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳 桔梗 甘草 人参 茯苓 川芎 大黄 苍术(各一钱)
上水一盏,姜三片、枣一枚,煎七分,不拘时服。
导滞通经汤 治脾经湿热,壅遏不通,面目手足作痛。
五苓散(减猪苓、官桂,加木香、陈皮)
为细末,每服二钱,滚汤调下。
附子六物汤 治四气流注于足太阴经,骨节烦疼,四肢拘急,自汗短气,小便不利,手足或时浮肿。
附子 防风(各四钱) 炙甘草(二钱) 白术(炒) 茯苓(各三钱) 桂枝(一钱)
上作二服。每服水盏半,姜三片,煎七分,食远服。
八味丸 治命门火衰,不能上生脾土,致脾胃虚弱,饮食少思,或食不化,日渐消瘦,及虚烦渴欲饮水,腰痛小腹不利,及肾气虚寒,脐腹作痛,夜多漩溺,脚膝无力,肢体倦怠。
六味地黄丸(加附子、肉桂各一两)
上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服七十丸,空心酒下。
交加散 治风寒湿毒所伤,遍身头足疼痛,恶寒拘急,并效。
五积散同人参败毒散煎服。
槟榔散 治风寒湿流注,脚胫酸疼,或呕吐不食。
槟榔 木瓜(各二钱) 香附子 紫苏(各三分) 陈皮 甘草(炙。各一钱)
上水盏半,姜三片、葱白三茎,煎一盏,空心服。
麻黄左经汤 治四气流注足太阳经,腰足挛痹,关节重痛,憎寒发热,无汗恶寒,或自汗恶风头痛。
麻黄(去节) 干葛 茯苓 苍术(制) 防己(酒拌) 桂心 羌活 防风 细辛 甘草(炙。各一钱二分)
上水二盏,姜三片、枣二枚,煎八分,食前服。
加味四斤丸 治肝肾气血不足,足胫酸疼,步履不随,如受风寒湿毒以致脚气者,宜此。
虎胫骨(炙,一两) 没药(另研) 乳香(另研。各半两) 川乌(炮去皮) 肉苁蓉 牛膝(各一两) 木瓜(一斤,去穣蒸) 天麻(一两)
木瓜、肉苁蓉捣膏,余为末,加酒糊粘匀为丸,梧桐子大。每服七十丸。空心温酒或盐汤任下。
神应养真丸 治厥阴经为四气所袭,足膝无力,或左瘫右痪,半身不遂,手足顽麻,语言謇涩,气血凝滞,遍身疼痛。
当归(酒洗) 川芎 芍药 熟地黄(酒蒸,捣为膏) 羌活 天麻 木瓜菟丝子(酒制。各等分)
上为末,入地黄膏,加炼蜜捣丸,如梧桐子大。每服百丸,空心酒下,盐汤亦可。
开结导引丸 治饮食不消,心下痞闷,腿膝肿痛。
白术(炒) 陈皮 泽泻 茯苓 神曲(炒) 麦芽(炒) 半夏(姜制。各一两)青皮 干姜(炮。各半两) 巴豆霜 枳实(各钱半)
上为末,汤浸蒸饼丸,梧桐子大。每服五七丸,温水下。此内伤脾胃,饮食营运不能升降,注而为脚气,用此导引,行化脾气也。
青龙汤 治肺受寒邪,咳嗽而喘。
干姜(炮) 细辛 麻黄 肉桂(各二两) 半夏(制,二两半) 芍药 甘草(炙。各二两)五味子(二两,炒,捣碎)
上咀,每服半两,水盏半,姜三片,煎七分,食后服。
葶苈大枣泻肺汤 治喘咳肺痈,胸膈胀闷,身面浮肿,鼻塞声重。
葶苈(微炒,研末)
每服三钱,水盏半,枣二枚,煎一盏,去枣入药,煎至七分,食后服。
升麻汤 治肺痈,胸乳间皆痛,唾痰腥臭。
升麻 桔梗 薏苡仁 地榆 黄芩 赤芍药 生甘草 牡丹皮(各一钱)
上水二盏煎八分,食后服。
参苏饮 治感风咳嗽,吐唾稠粘,或发热头疼,目不清,胸膈不利。
木香 紫苏叶 葛根 前胡 半夏(制) 人参 茯苓(各七分) 枳壳 桔梗 甘草 陈皮(去白。各五分)
上水二盏,姜一片、葱一茎,煎八分,食远服。
桔梗汤 治咳,胸膈引痛,两脚肿,咽干烦渴,时出浊涕腥臭。
桔梗 贝母 当归(酒洗) 栝蒌仁 枳壳 薏苡仁 桑白皮(炒) 甘草节 防己(各一钱)黄 百合(蒸。各钱半) 五味子(炒,捣) 甜葶苈(炒) 地骨皮 知母(炒) 杏仁(各五分)
上水盏半,姜三片,煎七分,不拘时温服。咳甚,加百药煎。热加黄芩。大便秘,加煨大黄少许。小便涩,加木通、车前子。烦躁加白茅根。咳而痛甚,加人参、白芷。
排脓散 治肺痈,吐脓后服此,排脓补肺。
黄 白芷 五味子(捣炒) 人参(各等分)
上为细末,每服三钱,食后蜜汤调下。
四顺散 治肺痈吐脓,五心烦热,壅闷咳嗽。
贝母 紫菀茸 桔梗(各钱半) 甘草(六分)
上水二盏煎八分,食远服。咳嗽加杏仁。亦可为末,白汤调服。
葶苈散 治过食煎爆,过饮酒浆,致肺喘不卧,及肺痈,浊唾腥臭。
甜葶苈 桔梗 栝蒌仁 川椒 薏苡仁 桑白皮 葛根(各一钱) 甘草(炙,五分)
上水盏半,姜三片,煎八分,食后服。
钟乳粉散 治肺虚久咳,皮毛枯槁,唾血腥臭,或喘不已。
钟乳粉( 炼熟,研极细) 桑白皮(蜜炙) 麦门冬 紫苏(各五分)
水一盏,姜三片、枣一枚,煎六分,食后服。
紫菀茸汤 治食炙爆伤肺,咳嗽吐痰,唾血喘急,胸膈痛不得卧。
紫菀茸 犀角(镑) 甘草(炙) 人参(各五分) 款冬花 桑白皮 百合(蒸焙)杏仁(炮去皮尖) 阿胶(蛤粉炒成珠) 贝母 半夏(制) 蒲黄(炒。各一钱)
上水二盏,姜三片,煎八分,入犀角末调,食后服。
人参五味子汤 治劳复咳脓或咳血,寒热往来,盗汗羸瘦。一切虚损并治。
人参 五味子(微炒) 前胡 桔梗 白术 茯苓 陈皮(去白) 甘草(炙) 熟地黄(酒洗浸)当归(酒洗。各一钱) 地骨皮 黄 桑白皮(炒) 枳壳 柴胡(各七分)
上水盏半,姜三片,煎八分,食后服。
宁肺汤 治荣卫俱虚,发热自汗,或喘急,咳嗽唾脓。
人参 当归 白术 川芎 白芍药 熟地黄 五味子(炒,捣) 麦门冬 桑白皮 炙甘草白茯苓 阿胶(蛤粉炒)
上水二盏,姜三片,煎八分,食后服。
知母茯苓汤 治肺痿,喘咳不已,往来寒热,自汗。
茯苓 黄芩(炒。各一钱) 炙甘草 知母(炒) 人参 五味子(炒,捣) 桔梗 薄荷 半夏(制) 柴胡 白术 麦门冬 款冬花(各七分) 川芎 阿胶(炒。各一钱)
上水二盏,姜三片,煎一盏,食后服。
人参养肺汤 治肺痿,咳嗽有痰,午后热并身飒者。
人参 五味子 贝母 柴胡(各四分) 桔梗 茯苓 杏仁 桑白皮(炒) 枳实 阿胶(各一钱)甘草(五分)
上水盏半,姜三片、枣一枚,煎八分,食后服。
栀子仁汤 治肺痿发热,潮热烦躁,面赤咽痛。
栀子仁 赤芍药 大青叶 知母(炒。各七分) 黄芩 石膏 杏仁(去皮尖炒) 升麻 柴胡(各一钱) 甘草(五分) 豆豉(一百粒)
上水二盏煎八分,食后服。
加味理中汤 治肺胃俱寒,发热不已。
炙甘草 半夏(制) 茯苓 干姜 白术(炒) 橘红 细辛 人参 五味子(炒捣。各五分)
上水盏半煎七分,食远服。
大黄汤 治肠痈,小肠坚肿如掌而热,按之则痛,肉色如故,或 赤微肿,小便频数,汗出憎寒,其脉迟紧,未成脓宜服。
大黄 朴硝 牡丹皮 栝蒌仁(研) 桃仁(去皮尖。各一钱)
水二盏煎八分,食煎或空心温服。
牡丹皮散散治肠痈,腹濡而痛,时时下脓。
牡丹皮 白茯苓 薏苡仁 人参 天麻 黄 桃仁 白芷 当归(酒洗) 川芎(各一钱)官桂 炙甘草(各五分) 木香(二分半)
水二盏煎八分,食后服。
梅仁汤 治肠风痈隐痛,大痛秘涩。
梅仁(九个,去皮尖) 牡丹皮 大黄 芒硝(各一钱) 犀角(末,一钱,煎药熟加入)冬瓜仁(研,二钱)
水二盏煎八分,入犀角,空心服。
薏苡仁汤 治肠痈,腹中 痛,或腹胀满不食,小便涩。妇人产后多有此病,纵非脓,服之亦妙。
薏苡仁 栝蒌仁(各三钱) 牡丹皮 桃仁(去皮尖。各二钱)
上水二盏煎八分,空心服。
排脓散 治肠痈,小腹痛,脉滑数,或里急后重,时便下脓。
黄 当归 金银花 白芷 穿山甲(蛤粉炒) 防风 连翘 栝蒌仁(各一钱)
上水二盏煎八分,食前服。或为末,服三钱,食后蜜汤调下。
射干连翘汤 治瘰 ,寒热往来。(方见本门。)
薄荷汤 治寒热瘰 。此药久服,毒自小便出,未成者自消。
薄荷 皂角(去皮弦) 三棱 连翘 何首乌(米泔浸) 蔓荆子(各一钱) 荆芥穗(一两)豆豉末(二两半)
上为末,醋糊丸,梧桐子大。每服三十丸,食后白汤下,日二服。
益气养荣汤 治抑郁,或劳伤气血,或四肢肿痛,或颈项肿硬,或赤或痛,或日晡发热,或溃而不敛。
人参 茯苓 陈皮 贝母 香附 当归(酒洗) 川芎 黄 熟地黄(酒洗) 芍药(炒。各一钱) 炙甘草 桔梗(五分) 白术(炒二钱)
水二盏,姜三片、枣一枚,煎八分,食后服。
胸膈痞满,加枳实、香附(各一钱),人参、熟地黄(各八分)
饮食不甘,暂加浓朴、枳实。
痰多,加橘红、半夏。
往来寒热,加柴胡、黄芩。
脓溃作渴,加参、 、归、术。
痰多或清,加当归、川芎。
胁下痛或痞,加青皮、木香。
肌肉生迟,加白敛、官桂。
口干加麦门冬、五味子。
渴不止,加知母炒赤小豆。
脓不止,加参、 、当归。
针头散 治一切顽疮。瘀肉不尽及 根不化,疮口不合宜此腐之。
赤石脂(半两) 白丁香 沉香(各二钱) 黄丹(一钱) 人言(一钱) 轻粉 麝香(各五分)蜈蚣(一条,炙)
上末,搽瘀肉上,其肉自化。若疮口小或痔疮,用糊和作条,阴干 之。凡疮久不合者,内有脓管,须用此药腐之,兼服托里之剂。
如神散 治瘰 已溃,瘀肉不去,疮口不合。
松香末(一两) 白矾(三钱)
上为细末和匀,以香油调搽,湿疮干搽亦可。
芎归汤 治便血过多,凡失血多眩运者。
芎 当归(酒洗。各半两)
水盏半煎六分,食后服。
当归龙荟丸 治瘰 肿痛,或胁痛,似有积块及下疳,便痈,小便涩大便秘,或瘀血凝滞,小腹作痛。
当归(酒洗) 栀子 黄连 青皮 龙胆草(酒洗) 黄芩(各一钱) 大黄(酒炒) 芦荟 青黛 柴胡(各半两) 木香(二钱半) 麝香(五分,另研)
上为细末,神曲糊丸。每服三十丸,姜汤下。
分心气饮 治七情郁结,胸膈不利,或胁肋虚胀,噎塞不通,或噫气吞酸,恶心呕哕,或头目昏眩,四肢倦怠,面色痿黄,口苦舌干,饮食减少,日渐羸瘦,或大肠虚痞。
木通 赤芍药 官桂 半夏(制) 赤茯苓 桑白皮 大腹皮 陈皮(去白) 青皮 炙甘草 羌活(各五分) 紫苏(二钱)
生地黄丸许白云:一师尼患恶风体倦,乍寒乍热,面赤心烦,或自汗。时疫气大行,医见寒热,作伤寒治以大小柴胡汤杂进,数日病剧。予诊三部,无寒邪,但肝脉弦长,上鱼际,宜用抑阴之药,遂用此。
秦艽 黄 柴胡(各半两) 赤芍药 生地黄(一两,酒蒸,捣膏)
为末,入地黄膏,加炼蜜少许,丸如梧桐子大。每服三十丸,乌梅汤下,日进二服。
三品锭子
上品 去十八种痔。
白矾(二两) 乳香(三钱半) 没药(三钱半) 牛黄(三钱) 白砒(一两零五分)
中品 去五痔、五漏,及翻花瘤、气饮。
白矾(二两) 白砒(一两三钱) 乳香 没药(各三钱)
下品 治瘰 、气核、疔疮、发背、脑疽,谓之恶证。
白矾(二两) 白砒(一两半) 乳香 没药(各二钱半) 牛黄(二分)
先将砒末入紫泥罐内,次用矾末盖之,炭火 ,令烟尽,取出,研极细,糯米糊为锭子如线香,阴干。 疮内,三四次,年深五次,其根自溃。如疮露在外,更用蜜水调搽,干上亦可。
托里养荣汤 治瘰 、流注及一切不足之证。不作脓,或不溃,或溃后发热恶寒,肌肉消瘦,饮食少思,睡卧不宁,盗汗不止。
人参 黄 当归(酒洗) 川芎 芍药 白术(各一钱) 五味子(炒研) 麦门冬 甘草(各五分) 生地黄(酒洗,蒸半日)
水二盏,姜三片,煎八分,食后服。
方脉流气饮 治瘰 、流注及郁结肿块,或走注疼痛,或心胸痞闷,咽塞不通,胁腹膨胀,呕吐不食,上气喘急咳嗽痰,或面目四肢俘肿,大小便秘。
紫苏 青皮 当归(酒洗) 芍药(炒) 乌药 茯苓 枳实 桔梗 半夏 川芎 黄(炙) 防风 陈皮(去白。各一钱) 炙甘草 木香 大腹皮 槟榔 枳壳(炒。各五分)
上水二盏,姜三片、枣一枚,煎八分,食后服。
加减八味丸 治诸疮愈后,口干渴,甚则舌黄,及未患先渴。此肾水枯竭,不能上润,以致心火上炎,水火不能既济,故心烦躁渴,小便频数。或白浊阴痿,饮食不多,肌肤渐削,或腿肿膝瘦,服此以升肾水降心火,诸证顿止。
五味子(二两) 山茱萸肉 牡丹皮 山药(各一两) 茯苓 泽泻(切片蒸,焙) 桂心(各半两)生地(二两,酒拌蒸,捣膏)
上为末,入地黄膏,加炼蜜少许,丸如梧桐子大。每服六七十丸,五更初未语前或空心淡盐汤下。
香砂六君子汤 治脾胃不健,食少作呕,或过服凉药致伤脾胃。
六君子汤(加藿香、砂仁)
水盏半,姜二片、枣一枚,煎七分,食远服。
不换金正气散 治疮疡,脾气虚弱,寒邪相搏,痰停胸膈,以致发寒热,服此,正脾气则痰自消,寒热不作。
苍术(制) 浓朴(炒) 陈皮(各一钱) 甘草(炙五分) 藿香 半夏(制。各七分)
上水二盏,姜三片、枣二枚,煎七分,食后服。
消咽利膈汤 治积热,咽喉肿痛,痰涎壅盛,胸膈不利,烦躁饮冷,大便秘结。
金银花 防风 荆芥 薄荷 桔梗 黄芩 黄连(炒。各钱半) 连翘(各一钱) 玄参 大黄 朴硝 牛蒡子(炒) 甘草(各七钱)
水二盏煎七分,食后服。
刺少商穴法
少商穴(在手大指内侧,去爪甲如韭叶,刺入三分许,以手自臂勒至刺处,血出则消。
若重者及成脓者,须灸刺患处。)
承气汤 治肠胃积热,口舌生疮,或牙龈肿痛。
大黄 朴硝 甘草(各一钱)
水盏半煎七分,食前服。
人参固本丸 治肺气燥热作渴,或小便短赤如淋。此治虚而有火之圣药也。
生地黄(酒洗) 熟地黄(酒煮烂) 天门冬(去心,酒浸烂) 麦门冬(去心。各一两)人参(半两)
上除人参、生地黄为末,其余捣烂成膏,入炼蜜少许,丸如捂桐子大。每服五十丸,空心盐汤或温酒送下。
消毒犀角饮子 治斑或瘾疹瘙痒作痛,及风热疮毒。
犀角(磨水) 防风 荆芥(各钱半) 牛蒡子(二钱) 甘草(五分)
水盏半煎七分,入犀角水,徐徐服。
砭法
治小儿丹毒,色赤游走不定。用细瓷器击碎,取有锋芒者一块,以竹箸一根劈开头寸许,夹住锋针,以腺扎定,以两指轻撮箸梢,将锋 对患处悬寸许,再用筋一根击之,芒刺其毒,血出自愈。甚者必如是而得痊,不然,毒入腹者,多不能救。
萆 汤 治杨梅疮不拘新旧,溃烂,筋骨作痛并效。
萆 (俗名土茯苓,即土萆 。产于川者,名川萆 ,鲜者佳)
每用木石捶碎白者二两,煎水三盏至二盏,去渣,不拘时徐徐温服。或久服败毒寒凉攻击之药,以致脾胃气血虚者,只以此一味为主,而加兼证之药无妨,日常以此汤作茶服之尤妙。
双解散 治便痈,内蕴热毒,外挟寒邪,或交感强忍,以致精气郁结疼痛,大小便涩,宜用通解,更随证调治之。
杏仁 芍药 甘草 车前子(微炒) 泽泻 大黄 干姜(炮) 滑石(二钱)
上水二盏煎八分,空心服。
八正散 治积热,小便不通,淋证,脉实。
大黄(酒炒) 山栀(炒) 甘草 桂皮 瞿麦 蓄 甘草(各一钱) 滑石(二钱)
上水二盏煎八分,食前服。
导水丸 治便痈初起肿痛,及下疳,大小便秘。又治梅疮初起,湿胜之时,宜先用此数服,以导其邪气。
大黄(炒) 黄芩(各二钱) 黑丑(炒) 滑石(虾。各四钱)
上为细末,糊丸,梧桐子大。每服五十丸,卧时温水下。
托里当归汤 治溃疡气血俱虚,发热,及瘰 ,诸痈。不问肿渍,皆宜服之。久服能收疮口。
当归 黄 人参 熟地黄(酒洗) 川芎 芍药(各一钱) 柴胡 炙甘草(各五分)
上水二盏煎八分,食后服。
加减龙胆泻肝汤 治肝经湿热,玉茎患疮,或便毒悬痈,小便赤涩,或阴囊肿痛,或溃烂作痛,睾丸悬挂,痔漏胀痛,并治。
龙胆草(酒洗,炒) 泽泻(各一钱) 车前子(微炒) 木通 黄芩 生地黄(酒洗)归尾(酒洗) 山栀(炒) 炙甘草(各五分)
上水二盏煎八分,食前服。湿盛加黄连,大便秘加大黄。
当归郁李仁汤 治痔漏,大便结硬,肛门下坠,苦痛难忍。
归尾(酒洗) 郁李仁 泽泻 生地黄 大黄(酒炒) 枳实 苍术 秦艽(各二钱)大麻仁(钱半) 皂角(一钱,研末)
上水二盏煎八分,入皂角末,空心服。
秦艽防风汤 治痔漏结燥,大便作痛。
秦艽 防风 当归(酒洗) 白茯苓 白术(各钱半) 黄柏 陈皮 柴胡 大黄(煨)泽泻(各一钱) 红花 桃仁(去皮尖,研) 升麻 甘草(炙。各五分)
水二盏煎八分,空心服。
加味四君子汤 治痔漏下血,面色痿黄,脾胃虚弱,四肢乏力,饮食无味,中气下陷不能摄血,致便血不禁。
人参 白术 茯苓 黄 白扁豆(炒) 甘草(炙。各五分)
为末,每服三钱,滚白汤调下。
除湿和血汤 治阳明经湿热,便血肠痛。
生地黄 牡丹皮 生甘草(各五分) 炙甘草 黄 (各一钱) 芍药(钱半) 升麻(七分)当归身(酒洗) 苍术 秦艽 陈皮 肉桂 熟地黄(酒浸。各三分)
水二盏煎八分,空心稍热服。
槐花散 治肠风脏毒下血。
槐花 生地黄(酒洗,蒸) 青皮 白术 荆芥穗(各六分) 川芎(四分) 当归(酒洗)升麻(各一钱)
上为细末,每服三钱,空心米饮调下。
参苓白术散大病疮疡愈后,脾胃不和,饮食少,或吐呕泄泻。
人参 茯苓 白术 莲子(去皮尖) 白 豆(姜炒) 砂仁 桔梗 山药(炒) 炙甘草 薏苡仁(炒。各二两)
上为细末,每服三钱,石菖蒲煎汤调下。
小乌沉汤 治气不调和,便血不止。
乌药(一两) 炙甘草(二钱) 香附米(四两,醋制)
上为细末,每服二钱,食前盐汤下。
枳壳散 治便血,及妇人经候不调,手足烦热,夜多盗汗,胸膈痞。
枳壳(二钱) 半夏曲 赤芍药 柴胡 黄芩(各钱半)
水二盏,姜三片、枣二枚,煎八分,食后服。
连翘饮子 治结核不散,初起宜服,数剂之后不消,兼服八珍汤。
连翘 川芎 栝蒌仁(研) 皂角刺(炒) 甘草节 橘叶 青皮(去白) 桃仁(各一钱)
上水二盏煎一盏,食后服。
复元通气散 治乳痈、便毒、肿痛,及一切气滞肿毒,如打扑伤损,闪肭作痛及疝气,尤效。
木香 茴香 青皮 陈皮 穿山甲(炒) 白芷 甘草 漏芦 贝母(各等分)
上为末,每服三钱,温酒调下。
(《秘传》)围药铁井栏 敷一切恶毒,即收敛消肿神效。
牛粪灰(晒干烧灰,用新瓷罐盛之干处) 铁线草 草乌 五倍子 白芨 白敛 贝母心陈小粉(炒极黄色,各等分,惟牛粪灰加倍用)
上为末,看疽大小,用酽醋煎热调药如糊,敷疮四围,中流钱孔,以出毒气,干则易之。
疮势甚者,如恶寒发热,随用飞龙活命等汤出汗,无不平安。
铁箍散 治一切痈疽肿毒,围之不开,走而自消。
霜后芙蓉叶 苍耳草 山慈姑 白芷梢 川大黄 川黄柏(醋炙) 白芨面(各等分)
上用水调,敷四围,中留一孔,如干,以水润之。
护心托里散 治诸肿毒疔发,曾经汗下,毒气入心,迷闷呕吐,服此护心。一服不消,再服之效。
滴乳香(一两) 真绿豆粉(四两)
上研匀,每服三钱,不拘时甘草汤调服。
秘验白芨散 治大小疮疽,敷之即散。(无锡叶尚书传。)
白芨(八两) 乌骨鸡(焙干) 红药子(四两) 雄黄 轻粉 红芽大 戟(各半两)
上为末,醋调敷患处。

卷之八十二

妇科心镜(上) 
(妇人之疾,惟调经胎产为至要,固有大异于丈夫。只言妇科者,恐先工此也。其余杂病,多与男子同。兹专集《胎产须知》一卷于前,分析杂症二卷于后,俾检阅者知所先后重轻焉。)
夫天地造端于夫妇,乾坤配合于阴阳,虽清浊动静之不同,而成象效法之有类。原兹妇人之病与男子不同者,亦有数焉。古方以妇人之病比男子十倍难治,不亦言之深乎!但三十六病,产蓐一门,儿子无之。(此集以胎产别编一门,名《胎产须知》。)其余外伤风、寒、暑、湿,内积喜、怒、忧、思、饮食、房劳、虚实、寒热,悉与丈夫一同也,处治大法亦同。宜加详察,不可因其男女而顿有殊也。

产宝方论

古者治妇人别着方论者,以其胎妊、生产、崩伤之异,况妇人之病比之男子十分难疗。盖女子嗜欲过于丈夫,感病倍于男子,加之慈恋、爱憎、嫉妒、忧恚,染着坚牢,性情窒郁,所以为病情思偏僻,蒂固根深,治之难愈。况于妊娠而挟病也,岂不难矣?不特避其毒药,仍须审其实虚、冷热而调治之,无使妄投汤剂,以致实实虚虚之误也。

博济方论

夫人将摄顺理,则血气调和,风、寒、暑、湿不能为害。若劳伤血气,则风冷乘虚而干之。或作之于经络,或循入腹中,内受邪伤,脾胃虚弱,故不能消饮食。食既不充,荣卫凝滞,肌肤黄燥,面不光泽。若大肠气虚,则变为下利;若流入关元,致绝子嗣,随其所伤而变成疾矣。医经曰:凡妇人三十六种病,皆由子脏冷热,劳损而挟带下,起于胞内也。是故冲任之脉,为十二经之会海。妇人之病,皆见手少阴、太阳之经而候之。

寇宗论

治妇人虽有别科,然亦有不能尽圣人之法者。今豪贵之家,居奥室之中,处惟幔之内,复以绵 手臂,既不能行望色之神,又不能尽切脉之巧,四者有二阙焉。黄帝曰:凡治病,察其形气、色泽。形气相得,谓之可治也;色泽已浮,滑之易已;形气相失,谓之难治;色夭不泽,谓之难已。又曰:诊病之道,观人勇怯、骨肉皮肤,能知其虚实,以为诊法。若妇人脉病不相应,既不得见其形,医惟据脉供药,其可得乎?如此言之,岂能尽其术也?此世之通患,医者不免尽理质问,病家见所问繁,逮为医学不精,往往得药不信,似此甚多。扁鹊见齐侯之色,尚不之信,况其不得见者乎?呜呼!可谓难也已。

通用方论

远用方者,妇科之通用也。一方可以治数证,不可入于专门,皆是名贤所立,世人常用有效之方。虽曰通用,亦不可执一泥之,而不知加减之权宜也。惟应病裁处方为神妙。
(《局方》)四物汤虽云治妇人众病,惟血病者用之,若兼脾胃虚弱者,亦难用也。何则?芍药酸寒,能伐杀生之气;生地甘滞,凝膈壅胸,而脾胃虚者益加损弱,血脉不行而经愈塞矣。若脾胃虚甚,单用四君子汤以健脾,脾稍健,方可合二方为八物,服之庶不偏误。昔张声道用四物汤治妇人百病,加吴茱萸煎服。若阳脏之人,少加茱萸;若阴脏人,多加茱萸,此善用四物汤者。若得茱萸,则芍药、地黄之寒滞不能害脾胃也,岂不善夫?
当归(二钱) 白芍药(一钱) 川芎(七分) 生地黄(《养生方》用熟,《和剂》亦然,《本草》云:男子宜熟,女子宜生,以其行血,合用生者)
上煎法及加减法并见《螽斯广育》卷中。
(《局方》)四君子汤 治脾胃虚弱,气不营运,以至经血不调,不得纯用四物,宜以四君子汤合之,名曰八物汤,加吴茱萸煎服。虚甚者加黄 、肉桂,名曰十全大补汤。
人参(二钱) 白术(一钱) 茯苓(八分) 炙甘草(五分)
加姜枣煎服。
丹参散《良方》云:丹参一味,其治颇类四物汤,能破宿血,补新血,安生胎,落死胎,止崩中带下,调经,下产后恶血。兼治冷热劳、腰脊痛、骨节烦疼。
丹参(酒洗,去土,晾干切)
上为细末,每服二钱,温酒调下。经脉不调食前服,冷热痨不拘时服。
南岳夫人济阴丹 治妇人血气久冷,阴虚及数经堕胎。皆因冲任血脉虚损,经水不时暴下不止,月内再行,不时崩漏。三十六疾,积聚癖瘕,脐下冷痛,小便白浊。凡有上疾,不成孕育。
产后百日内常服,除宿血,生新血,令人有孕,生子充实,亦治男子亡血诸疾。
秦艽 石斛(去根,酒浸焙) 本 甘草(炙) 蚕布(烧灰存性) 桔梗(各二两)京墨( ,醋淬) 茯苓(各一两) 人参(二两) 桃仁(去皮尖,炒) 木香(各一两) 熟地黄(酒洗)香附子(炒) 泽兰(各四两) 当归(酒洗) 肉桂 干姜(炮) 细辛 川芎 牡丹皮(各两半)山药(炒) 川椒(去目。各半两) 苍术(制,八两) 大豆黄卷(炒,半升) 糯米(炒,一升)
上为细末,炼蜜和成剂,每两作六丸。每服一丸,细嚼,空心食前温酒送下。
琥珀丸 治妇人或老或少,产前产后百病,及疗三十六种诸病,七疝八瘕,心腹刺痛,卒中瘫痪,半身不遂,八风十二痹,手足酸疼,乳中毒结,怀胎惊动,伤犯不安,死胎不下,并治。
琥珀 辰砂(各另研) 沉香 阿胶(碎炒) 肉桂 石斛(去根) 附子(制)五味子 川芎(各半两) 牛膝(酒浸) 当归 肉灰蓉(酒洗晒干) 人参 续断 没药 熟地黄 木香(各一两)
上为细末,炼蜜和丸,如弹子大。每服一丸,空心温酒化开服,午晚食前服。能生精血,去恶血。
腹胁疼痛,绕脐如刀刺,及呕逆上气,筑心,痰毒,不思饮食,用姜汁少许,和酒化服。
诸痢及赤白带下,血冷崩中,漏胎下血,生姜与艾锉炒令赤色,入酒同煎数沸,去渣化服。
诸淋及便涩,煎通草灯心汤化服。
遍身虚肿水气,煎赤小豆汤化服。
血晕不知人事,当归酒化服。
泄泻不止,陈米饮化服。
产内二毒伤寒及中风角弓反张,身如板硬,煎麻黄汤服,出汗。
月经不通,或间杂五色,频并而下,断续不止,饮食无味,肌肤瘦怯,面赤唇焦,乍寒乍热,四肢烦疼,五心躁热,黑 ,遍身血斑,赤肿走疰,及血风劳伤无力,用童便入姜汁少许化服。常服以小便为妙,若恐恶心,和以半酒。
孕妇临月,一日一服,至产下不觉疼痛。或病患服至五服,十服,日倍饮食,其功不可尽述,服之者当自觉矣。
(《三因》)乌鸡煎丸 治妇人百病。
良姜 干姜(炮) 吴茱萸(醋炒) 当归 赤芍药 玄胡索 破故纸(炒) 川椒(炒)刘寄奴 生地黄 陈皮 青皮 川芎 莪术(煨。各一两) 荷叶灰(四两) 熟蕲艾(二两,制如法)
乌骨白鸡一只制如法,骨肉俱焙燥,为末,汁和醋打糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸。
月水不通,红花苏木酒下。白带,牡蛎粉调酒下。子宫下元久冷,吴茱萸汤下。心头痛,菖蒲汤下。头风, 本汤下。腰脚疼,当归汤下。咳嗽,桑白皮汤下。常服,酒汤下。
(秘方)乌鸡煎丸 治妇人百病,血气虚劳,赤白带下。
人参(二两) 黄 (六两) 茯苓(三两) 当归(六两) 生地黄 熟地黄 香附子(各四两)地骨皮 官桂(各二两)
上用乌骨白鸡一只,男用雌,女用雄,笼住。将黄 末和炒面丸,鸡头子大。喂鸡二七日,吊死,去肠肚,干毛净,槌碎骨,入前药末于内,缝密,用酒、醋各一瓶,煮一宿,取去骨,焙枯研,用汁打糊,丸如梧桐子大。每服五十丸,盐汤下。
(《和剂》)熟干地黄丸 治妇人风虚劳冷,胃弱水壳不化,或肠虚受冷,大便时泄,或月水不调,淋沥不止,或经闭不通,结聚 瘕,久不成胎,一切诸虚之证并皆治之。
熟干地黄(酒洗 五味子 柏子仁 芎 (各两半) 泽兰叶(二两) 禹余粮( 红,醋淬三遍,细研) 防风 肉苁蓉(酒浸) 白茯苓 浓朴(姜汁炒) 白芷 干姜(炮) 山药石斛 卷柏(去梗。各二两) 当归(酒洗) 本 细辛 川椒(去目,微炒) 人参 牛膝(酒浸甘草(炙。各一两) 蛇床子(炒) 芜荑(炒) 杜仲(姜炒) 续断 赤石脂( ,醋淬)石膏( 。各一两) 肉桂 艾叶 白术(各二两二分) 紫石英( ,醋淬,飞,三两)
上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,空心、温酒或米饮下。常服养血补气,调和荣卫,充实肌肤,驻颜,令人有子,温平不热,无毒。妊妇不宜服。
胜金丹 治妇人月水过期不通,久无子息,血癖气痛,四肢浮肿,呕逆心痛,虚烦郁闷,面色痿黄,崩漏带下,寒热蒸劳,颊痛齿疼,血下无度。产前安胎,临产催生下瘀血。血气结块,腹中刺痛,手足顽麻,产后诸疾并治。
牡丹皮 本 人参 白术 白茯苓 当归 川芎 白芍药 赤石脂 玄胡索 肉桂白薇(各一两) 沉香 甘草(炙。各等分)
上为细末,炼蜜为丸,弹子大。每服一丸,空心温酒下。凡妊娠临月,服此五、六丸,即易产。如无子息,服二十日,当月有好,并治血风、半身不遂。种种疾病,不问年深月久,皆疗,神效。
大圣散 治妇人血海虚冷,久无子息,及产后败血冲心,中风口噤,子死腹中,灌得药入,须臾生下。并治堕胎,腹中刺痛,横生逆产,胎衣不下。血崩、血晕、血滞,及伤寒吐逆,寒热往来,赤白带下,室女经脉不通,并宜服之。
泽兰叶 石膏(另研。各二两) 卷柏 白茯苓 防风 浓朴(姜制) 细辛 柏子仁(炒)桔梗 吴茱萸(各一两) 五味子 人参 黄 白术 川乌(炮,去皮脐) 本 干姜(炮)川椒(微炒出汗) 丹参 白芷(各三分) 芜荑(微炒赤) 甘草(炙) 川芎 当归 白薇阿胶(炒成珠) 芍药(各一两) 肉桂(半两) 生地黄(两半)
上为细末,每服二钱,空心、临卧用温酒调下。若急疾有患,不拘时服,日三次。
大效内补丸 治妇人禀气虚弱及五劳七伤,脏腑积冷、 癖、 块、虚胀,或经脉不调,亦白带下,口苦舌干,面色痿黄,心烦惊悸,头目旋晕,饮食不美,痰涎粘盛,百节疼痛无力,肌肉消瘦,子息不生,服药一月必有妊,百病皆愈。
川萆 (四两) 牛膝 五加皮 白术(各二两) 川乌(炮) 枳实 丹参(各一两)
上为细末,炼蜜丸,如梧桐子大。温酒下二十丸,空心,日午、晚食前各进一服。

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最后更新于 2024-12-24