古今图书集成医部全录卷四百二十二
小儿嗽喘门
黄帝素问
通评虚实论
帝曰:乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?岐伯曰:喘鸣肩息者,脉实大也。缓则生,急则死。
【 注此复论后天所生之宗气而亦不可伤也。宗气者,五脏六腑十二经脉之宗始,故曰宗气。肩息者,呼吸摇肩也。风热之邪,始伤皮毛。喘鸣肩息,是风热盛而内干肺气宗气,故脉实大也。夫脉之所以和缓者,得阳明之胃气也。急则胃氨已绝,故死。】
小儿直诀 【 宋钱乙】
欬嗽兼变证治
夫嗽者,肺感微寒证也。八九月间,肺气大旺,欬嗽面赤,痰盛身热,当以葶苈丸下之;若久病,不可下也。
十一月十二月嗽者,乃伤风嗽也。风从背脊第三椎肺俞穴而入,当以麻黄汤汗之。有热证面赤,饮水咽喉不利者,兼用甘桔汤治之。
若五七月间身热甚,唾枯者,以褊银丸下之;若无热证而但嗽者,以葶苈丸主之,后用化痰药。
欬而后喘面肿者,肺火盛也,用泻白散泻之。
欬而哽气,喉中有声,或嗽久肺亡津液者,皆肺虚也,并用阿胶散补之。痰盛者先实脾土,后用褊银丸微下,涎退即补肺。
嗽而吐青绿水者,百祥丸下之;嗽而吐痰涎乳食者,白饼子下之;嗽而咯脓血者,甘桔汤主之;嗽而痰实面赤饮水者,褊银丸下之。治初嗽下之,久则补之,更量虚实以意增损。
【 注按前证,或儿自因腠理不密,外邪内蕴,或因乳母七情厚味郁热。若风邪外伤者,用麻黄汤表散;郁热内蕴者,用葶苈丸疏导;鼻流清涕,或头痛声重者,用参苏饮散之,更用四君子以固肺气。若心火刑肺,用人参平肺散以清肺金,用六味地黄丸以滋肾水;若嗽而吐青绿水者,用六君子加柴胡、桔梗,平肝补脾;若嗽而吐痰乳者,用六君子加桔梗,补土生金;若嗽而吐脓血者,用桔梗汤排脓理肺。洁古先生云:嗽而两胁痛,肝火侮肺也,用小柴胡汤。嗽而呕苦水,胆汁溢上也,用黄芩半夏生姜汤。嗽而喉中作梗,心火刑金也,用甘桔汤。嗽而下气,小肠失约也,用芍药甘草汤。嗽而喘急,风邪伤肺也,用麻黄汤。嗽而呕长虫,胃气虚也,用乌梅丸。嗽而痰涎壅盛,风伤脾也,用升麻汤。嗽而遗屎,大肠气虚也,用赤石脂禹余粮汤;不止,猪苓汤。嗽而腰背痛,痛甚则欬涎,风邪伤肾也,用麻黄附子细辛汤。嗽而遗尿,膀胱气虚也,用茯苓甘草汤。嗽而腹满,面肿不食,脾虚气逆也,用五味异功散。丹溪先生云:上半日嗽者,胃中有火也;黄昏嗽者,脾肺气虚也;午后嗽者,肾中阴火也。大抵欬嗽之证,多因肺气虚,腠理不密,外邪所乘。若风中于卫则呼气不出,热至于荣则吸气不入。风热相搏,血气稽留于肺。若寸口脉数而虚为肺痿,脉数而实为肺痈,此因汗下过度,重亡津液所致。其麻黄汤乃发汗解表之剂,葶苈丸乃内疏通利之剂,白饼子亦疏利之剂,审有是证,方可暂用之。苟泛投施治,重亡津液,必致败证。】
儒门事亲 【 元张从政】
风热涎嗽
小儿风热涎嗽,可用通圣加半夏,多煎,少少服之,不过三五日愈。
幼科全书 【 元朱震亨】
哮喘
其证有二,不离痰火。有卒感风寒而得者,有曾伤盐酢汤水而得者。故大阴则病发,连绵不已。轻则以五虎汤一服即止,重则葶苈丸治之,皆一时解急之法。若欲断根,当内服五圣丹,外用灸法,取对心穴左背上、足三里,各灸三壮。仍禁酸咸辛热之物。
西江月
哮喘多成宿疾,天阴欲雨缠绵,治法发表又行痰,九宝时常灵验。表邪未除五虎,里实葶苈为先,不宜砒石作成丸,悞了孩儿命短。
欬嗽
治法有三:有发汗者,有下泻者,有清补者。如初起挟风寒外感者,轻则苏沉九宝汤,重则五虎汤,一服如神。
如欬久身热而喘急者,此肺中伏火也,以葶苈丸利之。
如欬久肺虚,连绵不已者,即当补肺,治法以阿胶丸主之。
如欬久连声不已,且口鼻俱出血者,治法以茅根汤主之,甚效。
如夏月得欬嗽者,以加味白虎汤治之,不可汗下。
如欬喘盛者,以利痰丸主之。
如欬嗽而呕吐者,以二陈汤加姜汁治之。
如欬久而成龟胷者,治以葶苈丸主之。
如欬嗽咽痛声嘎者,治以甘桔汤主之。
袓传治欬嗽,只用玉液丸,细茶汤下。
凡欬嗽日久,面色恍白,目无神彩,气急痰壅,一连百十声不止,昼夜如是,人是虚弱作热者,不治。
面青而光,其气喘促哽气,又时常唇白如练,此肝气旺而肺气绝,不治。
一胷高而喘,肩动胷胁动,更加惊搐者,不治。
一潮热喘急欬之时,面青黑目上撺,血从口鼻出者,此木火旺盛而肺已绝,不治。
一面白或青,唇白目闭,闷乱头摇手摆,此肺将绝也,不治。
一喉舌生痰,其声嘎者,不治,俱日久论。
西江月
肺乃五脏华盖,皮毛易感风寒,初医发汗最为先,麻黄杏仁灵验。草菓黄芩桔梗,石膏薄荷人参,前胡枳壳腊茶煎,一服风寒发散。
久欬不宜发散,化痰顺气为宜,润下玉液有神奇,不效再行汤剂。贝母陈皮枳壳,茯苓甘桔芩栀,前胡薄荷杏仁泥,有热石膏堪取。
久欬痰壅发热,看他二便何如?若还清利是中虚,只用抱龙医处。如果结闭实热,或因日久肺虚,要分虚实不须拘,此是婴儿命主。
久欬连声血出,清金降火为佳,芩栀甘梗款冬花,知母二冬多下。去白陈皮枳壳,前胡地骨蒌霜,茯苓元参麦芽加,此个方儿无价。
大凡欬嗽治法,必须清化痰涎,化痰顺气最为先,气顺痰行喘减。顺气陈皮枳壳,化痰半夏天南,黄芩栀子火邪干,桔梗茯苓开渗。
久欬连声不止,面青目撺长吁,胷高眉顖汗如珠,脸白唇青背曲。骨瘦如柴潮热,鼻高发燥神虚,哑嘎惊搐不堪除,纵有灵丹无处。
虚欬时常作热,面黄气短无神,当归陈皮白茯苓,栀子黄芩桔梗。知贝前胡天麦,甘草枳壳人参,再加黄蘗妙如神,前胡生姜作引。
婴童百问 【 明鲁伯嗣】
喘急
议曰:小儿有因惊暴触心肺,气虚发喘者;有伤寒,肺气壅盛发喘者;有感风欬嗽,肺虚发喘者;有因食咸,咸鹾伤肺气,发虚痰作喘者;有食热物毒物,冒触三焦,积热熏蒸清道,肺肝气逆作喘者。喘与气急有轻重之别耳。喘即口开欲言不能,隘于胷臆,息短促急,心神迷闷。其因惊发喘逆触心肺暴急张口虚烦神困者,大效雄朱化痰定喘丸主之,佐以天麻定喘饮,乃效。其伤寒肺气壅盛发喘者,是表不解,以小青龙汤、麻黄杏子甘草石膏汤,辨其冷热而施治焉。其感风欬嗽肺虚发喘者,则三拗汤加减治之。其食咸鹾而喘者,啖以生豆腐;有热,治之以凉肺定喘之剂。又有哮喘者,以许叔征十六般哮喘之法治之,无不愈。又有汗下之后而喘急者,葛根、黄连、黄芩主之;喘甚者加葶苈子。又有葶苈丸宽气进食,千金射干汤治欬逆喘急大效。
齁(鼻合)
《圣济经》论齁(鼻合)证,肺经受风寒,因欬嗽肺停冷血生痰,致使腑脏有热,睡卧不安,故成齁(鼻合),咽喉间如拽锯之声。小儿若有此候,可服通关梅花饮子,并半夏丸,及保寿散、小归命散、解肌散,三两服自安。若齁(鼻合)如瘕证,喉间若拽锯声者,乃肺感风邪,上气喘急,面唇青色,项下有深凹陷坑,痰涎粘如胶漆,口生腥臭恶气舌缩者,皆不可治也。
医学正传 【 明虞抟】

或问小儿气喘,世俗例以为犯土,谓犯其土皇也。或安碓,或作灶,或浚井填塞,开通沟渠等事,适遇小儿气喘,遂云犯土无疑矣。信听术士退土;或书符命贴于动土之处;或呪法水焚符调服,或按家之九宫谓土皇居于何宫,太阳落在何宫,当取太阳之土与儿饮之,能释土皇之厄而喘定,间亦有验者。夫历代医书,汗牛充栋,何不该载,而遗此证,为黄冠之流医治欤?请明以告我!曰:夫小儿发喘,多由风寒外束,腠理壅遏而肺气不得宣通而为病耳。治法当用钱氏泻白散,或三拗汤等剂,使腠理开通,肺气舒畅而喘息定矣。或因吐泻之后,而中气不足,亦使气短而喘。治用钱氏益黄散、东垣补中益气汤,或用伏龙肝,汤泡放温饮之,其喘立定者有之。盖脾土大虚、必借土气以培益之,术士窥窃此意,而巧立名色,谓太阳之土能安土也。夫小儿之证不一,或慢惊直视而喘,或肺胀气促而喘,纵取太阳土,盈盎以沃之,亦莫能救其万一。医者自宜检方按法调治,毋听末流之俗以致惑焉!
保婴撮要 【 明薛铠】
肺脏
小儿腠理不密,外邪所感而肺病者,用清肺丸;若脾胃气虚。不能相生而肺病者,用六君子汤;若脾胃气实大肠不利而肺病者,用泻黄散;若心火炎烁肺金而肺病者,用地黄丸。
欬嗽
钱仲阳云:嗽者肺感微寒,八九月间肺气正旺,若面赤身热,其病为实,当用葶苈丸下之;久嗽者不宜下。若在冬月,乃伤风嗽,当用麻黄汤汗之。面赤饮水,欬嗽吐脓痰,咽喉不利者,以甘桔汤清之。先欬后喘,面肿身热,肺气盛也,以泻白散平之。嗽而唾痰涎乳者,以白饼子下之。洁古云:嗽而两胁痛者,属肝经,用小柴胡汤。欬而呕苦水者,属胆经,用黄芩半夏生姜汤。欬而喉中如梗者,属心经,用甘桔汤。欬而失气者,属小肠,用芍药甘草汤。欬而右胁痛者,属脾经,用升麻汤。欬而呕长虫者,属胃经,用乌梅丸。欬而喘息吐血者,属肺经,用麻黄汤。欬而遗屎者,属大肠,用赤石脂汤。欬而腰背痛,甚则欬涎者,属肾经,用麻黄附子细辛汤。欬而遗尿者,属膀胱,用茯苓甘草汤。欬而腹满不欲食,面肿气逆者,属三焦,用异功散。若欬嗽流涕,外邪伤肺也,先用参苏饮。喘嗽面赤,心火刑肺也,用人参平肺散,及六味地黄丸。嗽而吐青绿水,肝木乘脾也,用异功散加柴胡桔梗。嗽而吐痰乳,脾肺气伤也,用六君子加桔梗。若嗽吐脓痰者,热蕴于肺而成肺痈也,用桔梗汤。凡风邪外伤,法当表散而实腠理;其用下药,非邪传于内,及胃有实热者,不宜轻用。面色白,脉短濇者,肺之本证也,易治;面色赤,脉洪数者,火刑金也,难治。

喘急之证,多因脾肺气虚,腠理不密,外邪所乘,真气虚而邪气实者为多。若已发则散邪为主,未发则补脾为主;设概攻其邪则损真气,径补其肺则益其邪。凡喘嗽之证,若小便不利,则必生胀,胀则生喘,要分标本先后。先喘而后胀者主于肺,先胀而后喘者主于脾。盖肺金司降,外主皮毛,肺朝百脉,通调水道,下输膀胱,肺既受邪,则失降下之令,故小便渐短,致水溢皮肤而生胀满,此则喘为本而胀为标也,治当清金降火为主,而行水次之。脾土恶湿而主肌肉,土能克水,若脾土受伤不能制水,则水湿妄行,浸渍肌肉,水既上溢则邪反侵肺气,不能降而生喘矣,此则胀为本而喘为标也,治当实脾行水为主,而清金次之。苟肺证而用燥脾之药,则金燥而喘愈甚;脾病而用清金之药,则脾寒而胀益增。观其证若中气虚弱者,用六君子汤;中气虚寒者,前方加炮姜;郁结气滞者,用归脾汤加柴胡、山栀;肝木克脾土者,用六君柴胡、山栀;肺气壅滞者,用紫苏饮加白朮;食郁壅滞者,用养胃汤加木香;肺中伏热,水不能生而喘者,用黄芩清肺饮及五淋散;脾肺虚弱,不能通调水道者,用补中益气汤及六味丸;膏梁厚味,脾肺积热而喘者,用清胃散及滋肾丸;心火刑金,不能生水者,用人参平肺散,亦用滋肾丸;肾水亏,虚火铄金,小便不利者,用六味丸及补中益气汤;肝木乘脾,不能相制而喘者,用六君、柴胡、升麻;脾胃虚寒,脐突腹胀者,用八味地黄丸;脾肾虚寒不能摄水如蛊胀者,用加减肾气丸。凡亏损足三阴而致喘胀,或二便不调,及牵引作痛者,俱用六味、八味加减肾气等丸治之。仍参伤风欬嗽证。
愚按《活人方》云:喘者肺气盛而有余,然气盛当认作气衰,有余当认作不足。盖肺气盛者,肺中之火盛也;有余者,肺中之邪有余也。其脉右寸必浮而有力,右颊色赤,用泻白散以泻之。前证若乳母感冒风寒,肺经蕴热,致儿为患,用参苏饮;若乳母膏粱醇酒积热,致儿是病,用清胃散。
古今医统 【 明徐春甫】
欬嗽
小儿初生,百日内欬嗽,肺叶脆弱,最为难治。平常冷热邪入肺中,无能得出,又不堪吐利,必明病源,清解风寒,化痰顺气,益肺生津,胃开气壮,嗽即渐减,不可强攻!
冷嗽,鼻流清涕,面白痰薄,日轻夜重,或微有邪热。
热嗽,面微红,鼻干热痰稠,脉浮数。
胃热不因风寒而得,以儿啼便乳,壅结心肺不敬,即嗽而逆,以玉饼子下。钱氏治嗽之法,先实脾,脾母得实,肺则和平。
小儿欬嗽者,腠理受风邪感激,脸红喘促,应辨虚实;若见唇缩胷前陷,鼻枯干黑,皆为不治。
证治准绳 【 明王肯堂】
肺论
肺主喘。
实则闷乱喘促,有饮水者,有不饮水者。
虚则哽气长出气。
肺病闷乱,哽气长出气,气短喘急。
肺热,手掐眉目鼻面,甘桔汤主之。
肺盛复有风冷,胷满短气,气急喘嗽上气,当先散肺,后发散风冷,散肺泻白散、大青膏主之。肺只伤寒,则不胷满。
肺虚热,唇深红色,治之散肺虚热,少服泻白散。
肺脏怯,唇白色,当补肺,阿胶散主之。若闷乱气粗,喘促哽气者难治,肺虚损故也。
脾肺病久则虚而唇白。脾者肺之母也,母子皆虚,不能相营,故名曰怯。脾主唇,白而泽者吉,白如枯骨者死。
此以唇诊肺之法也。唇白色者,肺脏怯也,阿胶散主之。若手寻衣领及乱捻物者,肝热也,宜泻青丸。手掐眉目鼻面者,肺热也,宜甘桔汤之类是也。
肺病见春,金旺肺胜肝也,当泻肺。轻者肺病退,重者目淡青必发惊,更有赤者当搐。海藏云:为肝怯,故目淡青也。
肺主燥,自病则喘嗽,燥则润之。
实则喘而气盛,泻白散主之。
虚则喘而少气,先益黄散,后阿胶散主之。
心乘肺,贼邪,热喘嗽,先地黄丸、中导赤散、后阿胶散主之。
肝乘肺,微邪,恶风眩冒昏愦嗽,羌活膏主之。
肾乘肺,实邪,憎寒,嗽清利,百部丸主之。
脾乘肺,虚邪,体重吐痰泄泻嗽,人参白朮散主之。
凡肺之得病,必先观心脾二脏之虚实。若心火烁金,即当先抑心气,后吃肺药。若心气和,即便看脾脉,若脾气虚冷,即不能相生而肺家生气不足,则风邪易感,故患肺寒者,皆脾虚得之。若脾气盛实,则亦痞隔中焦,而大肠与肺表里不能相通。夫中焦热隔,则肺与大肠不通,其热毒之气必上蒸于肺而坐痰,故患肺热者,多脾实得之。心气盛者泻之,脾气虚者益之,脾气实者通之,然后随其肺之寒热以治之,故有抑心气、益脾气、通肺气三药。若诊其脉气心脾两脏俱和,而肺自生疾,则但察肺家虚实而治之。
肺经郁热,用泻白散;肺气自虚,用四君子汤;外邪所乘:用参苏饮;心火炎燥,用人参平肺散;中焦实痞,用大承气汤;脾不能生肺,用异功散。夫肺气盛者,肺中之邪气盛也,其脉右寸必浮而有力,宜用泻白散以泻之。若肺虚而有热者,执肺热还伤肺之说,而不用人参则误矣,仍参其证治之。
肺苦气上逆,急食苦以泻之,诃子皮。一作黄芩。
肺欲收,急食酸以收之,白芍药;以酸补之,五味子;以辛泻之,桑白皮。
肺虚,以五味子补之;如无他证,钱氏补肺阿胶散主之。虚则补其母,脾乃肺之母,以甘草补脾。
肺实以桑白皮泻之;如无他证,以泻白散主之。实则泻其子,肾乃肺之子,以泽泻泻肾。
欬嗽
《内经》曰:五脏六腑皆令人欬,非独肺也。皮毛者,肺之舍也。皮毛先受邪气,邪气以从其舍也。五脏之欬,久乃移于六腑。又《病机式要》云:欬谓无痰而有声,肺气伤而不清也;嗽谓无声而有痰,脾湿动而为痰也;欬嗽,谓有声有痰也。因伤肺气,动于脾湿,故欬而嗽也。又生气通天论云:秋伤于湿,冬必欬嗽。大抵素秋之气宜清而肃,反动之则气上冲而为欬嗽,甚则动于脾湿而为痰也。盖风乘肺者,日夜无度,汗出头痛,痰涎不利。热乘肺者,急喘而嗽,面赤潮热,手足寒冷,小儿多有之。火乘肺者,欬嗽上壅,(口弟)唾出血,甚者七窍血溢。燥乘肺者,气壅不利,百节内痛,头面汗出,寒热往来,皮肤干燥,细疮燥痒,大便秘濇,涕唾稠粘。寒乘肺者,或因形寒饮冷,冬月坐卧湿地,或受冷风春秋之气,或因外感。夏是火气炎上最重,秋是湿热伤肺,冬是风寒外来也,各宜随其证而治之。
洁古曰:肺之生病而成嗽。大抵秋冬则实,春夏则虚。更详五脏兼见之证,以辨虚实。若实则面赤饮水,身热痰涎盛,涕唾稠粘,咽干不利,喘嗽,面肿,吐食,皆当先补脾,益黄散;后泻肝,泻青丸。若咯脓血,是肺痿也,用清肺散治之。若虚则面白脱色,气少不语,喉中有声,唾痰清利,法当阿胶散补之。若亡津液,用白朮散主之。
曾氏曰:欬嗽者,固有数类,但分冷热虚实,随证疏解。初中时未有不因感冒而伤于肺。《内经》曰:肺之令人欬,何也?岐伯曰:皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合。故《难经》云:形寒饮冷则伤肺。使气上而不下,逆而不收,冲壅咽膈,淫淫如痒,习习如梗,是令嗽也。乍暖脱着,暴热遇风,邪气侵于皮肤,肺先受之而为欬嗽。若初得时面赤唇红,气粗发热,嗽来痰鸣,此是伤风壅痰作嗽,用清肺饮、五拗汤,及小柴胡汤、羌活散,皆可解表;次青木香汤。
有小儿汗出未干,遽尔戏水,亦致伤风欬嗽,外证眼泡微浮,额汗痰鸣,亦宜清肺饮、泻肺汤与之,疏风化痰,解利邪热;小柴胡汤亦可。
若嗽日久,津液枯耗,肺经虚矣。肺为诸脏华盖,卧开而坐合,所以卧则气促,坐则稍宽,乃因攻肺下痰之过,名为虚嗽,声连不断,喉中痰鸣,气息欲绝,嗽罢则吐白沫,欲干呕,此肺虚而气不顺也,面唇皆白而惨,嗽过,额上多汗,哽气长出,乳食减少,致脾虚胃亦虚,宜其有吐。投茯苓厚朴汤及藿香饮;次温脾润肺,理中汤加杏仁、北五味子,水煎服。盖此药补而益肺,借土气以生金,则自愈矣。或嗽而颊红,有紫黯色,理中汤再加干姜为用,亦良法也。
有脾虚亦能作嗽,当投补剂,用醒脾散、茯苓厚朴汤,令脾气实;然后问以清肺饮煎服,疏解肺经风寒,及藿香饮助脾养胃,亦救子益母之法也。
有一证欬嗽至极时,顿呕吐乳食,与痰俱出尽,方少定,此名风痰壅盛,肝木克脾土,宜以白附饮投之即效。
百晬内嗽
此名乳嗽,实难调理,亦恶证也,当审虚实而施治焉。实者散之,虚者补之。其证气粗痰盛,口疮眼热,发散后可利之,比金圆等药主之,散其实也。其证呕吐,嗽后惊悸困倦自汗者,当用补肺散、益黄散、天麻散,补其虚也。大抵治惊嗽,琥珀散主之。天麻圆乃要药也,治未满百晬,欬嗽不止,远胜诸药。
百日内婴孩,偶欬嗽痰壅,睡中不宁,亦因产后感风而得,但不可过用发散之剂,先以解表散一二服,次投贝母汤及惺惺散治之。
脾胃内热者,用抱龙丸,风邪外感者,用惺惺散。痰热既去而气粗痰盛,或流涎者,脾肺气虚也,用异功散加桔梗。口疮眼热,大便坚实者,用三黄丸。大便不实者,用白朮散。若呕吐不乳,困倦自汗,或自利腹胀者,脾胃气虚也,用六君子加柴胡。若惊悸困倦,痰盛不乳者,心脾血虚也,四君加芎、归、酸枣仁。或因乳母食五辛厚味,致儿为患者,仍参喘嗽诸证。
嗽作呀呷声
《圣惠》云:夫小儿嗽而呀呷作声者,由胷膈痰多,嗽动于痰,上搏于咽喉之间。痰与气相击,随嗽动息,呀呷有声。其欬嗽本体虽同,至于治疗,则加消痰破饮之药,以此为异耳。
齁(鼻合)
郭氏曰:小儿此疾本因暑湿所侵,未经发散,邪传心肺,变而为热。有热生风,有风生痰,痰实不化,因循日久。结为顽块,圆如豆粒,遂成痰母。推本其原,或啼哭未休,遽与乳食,或饲以酸咸,气郁不利,致令生痰;或节令变迁,风寒暑湿侵袭;或堕水中,水入口鼻,传之于肺,故痰母发动而风随之,风痰潮紧,气促而喘,乃成痼疾。宜急去风化痰,先以五苓散同宽气饮、宽热饮,用少姜汁和匀,沸汤调服;次进知母汤、雄黄散、如意膏、半夏丸。
惊膈嗽
小儿患惊风,惊止而成作,谓之惊膈嗽。茅先生下金杏丸,夹匀气散与服。

曾氏云:小儿喘疾重于欬嗽,然有虚实冷热之分,不可概举。实热者,投清肺饮加五和汤,水姜葱煎;及泻肺汤、碧玉丸为治。经云:喘急多因气有余,盖肺主气故也。虚冷者投枳实汤,水姜煎,并如意膏、补肺散、坎离汤自效。此肺虚感风,气不升降所致也,用定喘饮常验,不拘冷热皆可服。涎壅失音,二圣散主之。
云岐云:小儿结热上气喘者,四顺清凉饮子。
丹溪云:痰嗽痰喘,并用涌法吐之。重剂瓜蒂散;轻剂苦参、赤小豆末,须咸虀汁调服。
小儿卫生总微论方 【 宋撰人未详】
肺论
肺气盛者,肌肤莹白滑腻,发细黑浅;肺气怯则肌肤沮败。若无皮而血凝,故《宝鉴》亦名血凝。孙真人言小儿出腹,肌肉犹是血也,渐渐坚化。肺主皮肤,肺气不充,则血沮败不成肌肤,故若无皮毛而血凝,面目绕鼻口悉黄,闭目撮面,口中干燥,四肢不能伸缩,哭无声,不吮乳,此皮毛不敛也,多是不育。《千金》治以龙胆汤方。
肺脏
肺候应白色,莫使见绝形。鼻青孔燥黑,腹胀眼眶倾。
【 肺主鼻,绝则肝逆乘之而色青。又肺绝则无涕,故孔黑燥也。肺主眼泡,绝则陷之。】
项直喘声急,胷凸没回声。
【 肺主气,绝则喘急项直,以引气也。气绝则胷中满凸,但有出气而无回气也。】
秋间逢此候,四方别托生。
欬嗽论
治嗽大法,盛则下之,久则补之,风则散之。更量大小虚实,意以施治。是以慎护小儿,须素着夹背心,虽夏月热时,于单背心上,当背更添衬一重。盖肺俞在背上,恐风寒伤而为嗽,嗽久不止,亦令生惊。若百晬内儿病嗽者,十中一二得全,亦非小疾也。
又有停饮作痰者,由儿乳饮失宜,致脾胃不和,停滞其饮不散,皆结成痰,随气上干于肺而嗽者,此为痰嗽。若不嗽者,则肺壅不利,咽塞唾涎,胁腹膈滞。
活幼精要 【 明董凤翀】
肺脏形证论
肺脏形证,在天为燥,在地为金,在人为肺,在时为秋。脾土为母,肾水为子,克制肝木,主气藏魄。声则为哭,液则为涕,其味好辛,鼻为其窍。外应皮毛,其色主白,白喜光泽,不欲灰色。形寒体冷,则伤肺经,面白则病,面赤则逆。肺经若虚,鼻涕嗌干,喘乏欬血。肺经若实,干嗽鼻寒。肺经若绝,汗出如雨,发喘不休。秋脉应时,轻虚以浮。若是贼脉,浮大而牢。若是危脉,毛如风吹。肺实泻肾,肺虚补脾。
肺部所主,鼻尖准头,孔名井灶,不宜翻露。鼻孔黑陷,如煤焦黑,肺家已绝,其候难治。鼻中赤痒,蛔长疳盛,或泻白涕,脑寒喜困。时或流涕,伤风喜睡,鼻下生疮,溃烂生疳。鼻中常息,积热为殃。
欬嗽
小儿欬嗽,乳母之过,丸散狼虎,医士之过。凡见欬嗽,须究表里。有热解表,温平顺气。和顺三焦,滋润肺经。化痰退热,避风慎冷。不可妄汗,不可妄下!鼻流清涕,面白痰薄,日轻夜重,微有邪热,冷嗽之因。鼻热面赤,痰稠脉数,日重夜轻,热嗽之源。治嗽之法,先实脾土,脾土得实,肺自和平。唇缩胷陷,鼻塞不治,失声喘急,神仙难医。
东医宝鉴 【 朝鲜徐浚】
痰涎喘嗽
痰乃风苗,火静则伏于脾,火动则壅于肺。痰火交作,则欬嗽喘急,宜泻白散合导痰汤。脾肺,母子也,二脏俱虚,则生顽涎。顽涎者,脾肺所出也。涎则流溢在于咽喉,如水鸡之声,喘嗽烦闷,宜抱龙丸、夺命散。
马脾风宜用马脾风散、牛黄夺命散、保命丹。

竹沥汤 【 《千金方》,下同】 治小儿出胎二百许日,头身患小小疮,治擭小瘥复发,五月中忽小小欬嗽,微温和治之,因变癎,一日二十过发,四肢缩动,背脊(身夭)(身兆),眼反,须臾气绝,良久复苏。已与常治癎汤,得快吐下,经日不间。尔后单与竹沥汁,稍进,一日一夕中合进一升许,发时小疏。明日与此竹沥汤吐下,发便大折,其间犹稍稍与竹沥汁。
竹沥五合黄芩三十铢木防己羚羊角白朮各六铢,一作白鲜大黄二两茵芋三铢麻黄白薇桑寄生萆薢甘草各半两
右十二味(口父)咀,以水二升半,煮取药减半,内竹沥,煎取一升,分服二合。相去一食久,进一服。一方无萆薢。
紫菀汤治小儿中冷及伤寒暴嗽,或上气,咽喉鸣,气逆,或鼻塞清水出。
紫菀杏仁黄芩当归甘草橘皮青木香麻黄桂心各六铢大黄一两
右十味(口父)咀,以水三升,煮取九合,去滓。六十日至百日儿,一服二合半;一百日至二百日儿,一服三合。
五味子汤治小儿风冷入肺,上气气逆,面青喘迫,欬嗽昼夜不息,吐则食不下。
五味子当归各半两麻黄干姜桂心人参紫菀甘草各六两白朮款冬花细辛各二铢大黄一两半
右十二味(口父)咀,以水二升半,煮取九合,去滓。儿六十日至百日,一服二合半;一百日至二百日,一服三合。其大黄别浸一宿下。一方,无款冬花、大黄,有大枣三枚。
地黄门冬汤治小儿寒热欬逆,膈中有癖,乳吐不欲食。
干地黄四两麦门冬五味子蜜各半两大黄硝石各二两
右六味(口父)咀,以水三升,煮取一升,去滓,内硝石、蜜,煮令沸,服二合,日三。胷中当有宿乳汁一升许出。大者服五合。
射干汤治小儿欬逆,喘息如水鸡声。
射干麻黄紫菀甘草生姜各一两半夏五枚桂心五大寸大枣二十枚
右八味(口父)咀,以水七升,煮取一升五合,去滓,内蜜五合,煎一沸,分温服二合,日三。《婴童百问》加细辛、阿胶。
半夏汤
半夏四两紫菀桂心生姜细辛阿胶甘草各二两款冬花二合蜜一合
右九味(口父)咀,以水一斗,煮半夏,取六升,去滓,内诸药,煮取二升五合。五岁儿服一升,二岁服六合。量大小多少加减服之,立效。
杏仁圆治小儿欬逆上气。
杏仁三升,熟捣如膏
右,蜜一升为三分,以一分内杏仁捣令强,更内一分捣之如膏,又内一分捣熟止,先食已含咽之,多少自在,日三。每服不得过半方寸匕,则利。
半夏圆
半夏二斤,去皮,河水洗六七度白矾一斤,为末丁香甘草草荳蔻升麻缩砂各四两
右七味,以好酒一斗,与半夏拌和匀,同浸,春冬三七日,夏秋七日,密封口,日足取出,用冷水急洗,风吹干。每服一粒,嚼破,用姜汤下,或干吃。候六十日干,方得服。
八味生姜煎治少小嗽。
生姜七两干姜四两桂心二两甘草款冬花紫菀各三两杏仁蜜各一升
右合诸药为末,微火上煎,取如饴餔,量其大小多少,与儿含咽之。百日小儿如枣核许,日四五服,甚有验。
四物圆治小儿嗽,昼瘥夜甚,初不得息,不能复啼。
款冬花紫菀各一两五钱伏龙肝六铢桂心半两
右为末,蜜和如泥,取如枣核大,敷ru头,令儿饮之,日三。敷之渐渐,令儿饮之。
菖蒲圆治小儿暴冷嗽,及积风冷嗽,兼气逆鸣。
石菖浦乌头杏仁白矾石北细辛猪牙皂各六铢款冬花干生姜桂心紫菀各十八铢蜀椒五铢吴茱萸六合
右十二味为末,蜜丸如梧子。三岁儿饮服五丸,加至十丸,日三。儿小,以意减之;儿大,以意加之。暴嗽,数服便瘥。
桂枝汤治少小十日以上至五十日,卒得謦欬,吐乳呕逆,暴嗽,昼夜不得息。
桂枝半两甘草二两五钱紫菀十八铢麦门冬一两十八铢
右四味(口父)咀,以水二升,煮取半升,以绵着汤中,捉绵滴儿口中,昼夜四五过与之,节乳哺。
麻黄汤治少小卒肩息,上气不得安,此恶风入肺。
麻黄四两甘草一两桂心五寸半夏生姜各二两五味子半升
右六味(口父)咀,以水五升,煮取二升,百日儿服一台,大小节度,服之便愈。
泻白散 【 《钱氏直诀》,下同】 治肺经实热,欬嗽痰喘。
桑根白皮炒,泻肺气之有余,有余者,邪有余也地骨皮各一两炙甘草五钱
右为末,每服一二钱,入粳米百粒,水煎。薛己曰:按《活人方》云:喘者,肺气有余也。气盛当认作气衰,有余当认作不足。肺气盛者,乃肺中之火盛也。有余者,肺中之邪有余也。故用前药以泻之。若土虚不能生肺,用补中益气汤;火来克金,用人参平肺散;肾水夺母之气,或阴火上炎,用地黄丸。若肺虚肝木乘悔,先用阿胶散,后用泻青丸。若因乳母肺经受证,致儿为患,母服前散。若因乳母感冒风寒,肺经郁热,致儿为患,用十味参苏饮。若因乳母膏粱醇酒积热,致儿为患,用加味清胃散。
泻黄散治脾胃气热,大肠不利,致令肺病。
藿香甘草各七钱五分山栀仁炒,一两石膏五钱防风二两
右,蜜酒微炒为末,水煎服。
地黄丸治心火炎烁肺经,致令肺病。
熟地黄八钱,杵膏山茱萸肉干山药各四钱泽泻牡丹皮白茯苓各三钱
右为末,用地黄膏量加米糊,丸桐子大,空心白汤化下。其地黄用生者,自制杵膏。
阿胶散治肺虚肺疳,欬嗽痰吐稠粘,口干作渴。《幼科全书》云:此补肺之药。
明阿胶一两,麸炒能补气不足炙甘草一钱马兜铃五钱,主肺热欬嗽,清肺补肺糯米一两杏仁七个,去皮尖,下喘治气鼠黏子二钱五分
右为末,每服二钱。薛己曰:按前证,若因脾胃弱而肺气虚者,宜用补中益气汤;若肺金自虚者,宜用四君子汤。
百部丸治肺寒壅嗽微喘。
杏仁去皮尖,四十个,微炒水煮三五沸百部炒麻黄去节,各三钱
右研如泥,用炼蜜丸皂子大,每服一二丸,姜汤化下。一方加松子仁五十个,蜜丸,更加胡桃含化大妙。一方加甘草二钱。
麻黄汤治伤风发热无汗,欬嗽喘急。
麻黄去节,三钱,水煮去沫,漉出晒干肉桂二钱炙甘草一钱杏仁七个,去皮尖,麸炒黄研膏每服一钱,水煎服,以汗出为度。自汗者不宜服。薛己曰:按前方,乃发表出汗之剂,审其寒邪在表,宜用。若邪既去,宜补脾肺以实其表,庶风邪不能再入。往往表散之后,热嗽不退,复行发表,多变坏证。
葶苈丸治伤风欬嗽,面亦身热,痰盛喘促。
甜葶苈隔纸略炒黑牵牛炒杏仁炒黄研膏汉防己各一两
右为末,入杏膏蒸枣肉捣丸麻子大,每服十丸,姜汤下。薛己曰:按前方行气导湿之峻剂。若脾肺虚热而致诸证者,当调补中气为主。若果系前证,宜用惺惺散、参苏饮、清肺丸、茯苓半夏汤选用之。
惺惺散治伤寒时气,风热痰壅欬嗽。
桔梗细辛人参炙草白伏苓白朮炒瓜蒌根各等分
右为末,每服二钱,入薄荷五叶水煎。
参苏饮治感冒风寒,或腹胀少食,泄泻呕吐,或手足并冷,喘促痰涎。
人参紫苏陈皮前胡半夏茯苓枳壳麸炒桔梗炒干葛甘草炒,各五分木香三分
右为末,每服一二钱,姜枣水煎服。
茯苓半夏汤治胃气虚弱,痰涎恶心,或饮食不化,呕吐发搐,或睡卧不宁,口流痰涎;乳母脾胃虚弱,饮食不节,以致儿患前证,亦宜用此药主之。
白朮土炒茯苓半夏神曲炒,各一钱大麦炒,五钱陈皮天麻各三钱
右,每服一二钱,水煎。
甘桔散治欬吐热涎,咽喉不利,小儿肺热,手掐眉目鼻面。
甘草炒,二两桔梗一两,米泔浸焙
右为末,每服二钱,入炮阿胶半片,水煎服。薛己曰:按前证若风热蕴于肺而欬脓血,用桔梗汤;若心克于肺而吐痰涎,用人参平肺散。
桔梗汤治欬嗽吐脓,痰中有血,已成肺痈证。
桔梗炒贝每当归酒浸薏苡仁瓜蒌仁枳壳麸炒桑白皮炒百合蒸,各一钱五分五味子炒甜葶苈炒地骨皮知母炒甘草节防己黄芪炒杏仁各五分
右,每服一二钱,水煎。
人参平肺散治心火克肺,欬嗽喘呕,痰涎壅盛,胷膈痞满。
人参橘红炙甘草地骨皮各五分茯苓知母炒,各七分五味子炒青皮天门冬各四分桑白皮炒,一钱
右,每服一二钱,水煎。
凉膈丸 【 《圣惠方》】 治小儿热嗽。
甘草二两,猪胆浸五宿,炙研末
右,蜜丸菉豆大,食后,薄荷汤下十丸。
夺命散 【 《儒门事亲》】 治小儿胷膈喘满。
黑牵牛白牵牛皆当各半,生熟用之槟榔大黄各等分
右为细末,蜜水调服之。
麻黄定喘汤 【 东垣】 治小儿寒郁而喘,喉鸣,腹内鸣,坚满,鼻流清涕,脉沉急而数。
麻黄草豆蔻各一钱益智仁一分半厚朴吴茱萸各二分甘草柴胡生黄芩各一分归尾苏木升麻神曲各半分红花少许全蝎一枚
右,分二服,水一大盏,煎七分,稍热服,食远。忌风寒,微汗效。
五圣丹 【 《幼科全书》,下同】
南星煨陈皮盐水炒,各一两半夏泡,二两杏仁另研,四十九粒甘草五钱先以南星、半夏二味另研,同姜汁,皂角汁拌匀,合作面,取出,再用甘草、陈皮研为细末,别取竹沥一碗,将前末捏成饼子焙干,又浸又焙,沥尽为度,再研入杏泥蒸蜜和丸,临卧噙一丸,薄荷汤咽下。
苏沈九宝汤此发散之轻药也。
桑白皮去赤甘草大腹皮官桂薄荷叶苏叶麻黄不去根节陈皮杏仁不去皮尖
右加乌梅、姜一片,煎服微汗。
五虎汤此发散之重药也。
麻黄七分杏仁一钱甘草四分细茶八分白石膏钱半
右,水煎服取汗,禁风。
茅根汤
陈皮去白半夏制茯苓甘草天冬片芩栀仁贝母知母石膏生大黄桔梗杏仁泥瓜蒌霜
右,水一盏,以茅根捣取自然汁和之,煎服。
甘桔汤
桔梗甘草杏仁泥
右,水煎服,同竹沥半钟和之,细细咽下。
久嗽方 【 《医贯》】 治小儿食积嗽。
陈皮枳壳各四分半夏曲甘草桔梗黄连姜炒,各三分茯苓地骨皮麦冬山楂肉各八分黄芩蒌实各六分知母桑皮葛粉各五分水姜煎服。
天麻散 【 《婴童百问》,下同】 治婴儿百晬内欬嗽有痰,气壅面红。
南星春秋浸五日,冬七夏三,半两天麻三钱朱砂一钱麝香一字
右为末,每服一字,用杏仁汤调下,人参汤亦可。
琥珀散治小儿急慢惊风,涎潮昏冒,目瞪搐搦,惊吊肚疼,及和顺痘疮小可,惊哭,眠卧不安。
辰砂一钱半琥珀牛黄殭蚕炒去丝嘴全蝎去毒白附子乳香另研蝉蜕去土代赭石煅酢淬七次牛胆南星各一钱麝香冰片各一字
右为细末,每服一钱,薄荷汤下。《证治准绳》有天麻。慢惊加附子。
天麻丸治小儿未满百晬,欬嗽不止,名曰乳嗽。
川芎一两半生甘草二两硼砂半两天麻蝉蜕殭蚕人参辰砂天竺黄雄黄白附子坯各一两金箔五片
右为末,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,每服一丸,薄荷汤下。《证治准绳》加牛胆南星。
葛根芩连汤治太阳病反下之,利遂不止,脉促者喘而汗出。
葛根二两黄芩黄连各七钱半生甘草半两
右(口父)咀、每服三钱,水一盏,煎七分,去滓加减服。喘甚加葶苈子。
梅花饮子治婴孩惊热、潮热、虚热、积热、五脏蕴热、上焦壅热、手足心热,喉中多痰,面色或红或白,变蒸嗞呀,鼻流清涕,气急,肝肺壅热,目赤欬嗽;或被人物所惊,使啼睡卧不安,心中惊怖,情绪不快;或伤寒渐安,尚有余热未除,亦宜进此三两服。常服镇心压惊,化痰退热安神,可除未来之患。
硼砂马牙硝芒硝俱另研甘草炙,各半两人参一两辰砂二钱半片脑麝香各一字
右八味为末,以磁器收之,遇有此证,服一匙,麦门冬汤调下。气喘欬嗽,桑白皮汤调下;常服薄荷汤下。
吴子玉方治证同前。
白色信石一字,并下豆粉研泡过用生南星枯矾各一钱鹅管石硼砂各半钱菉豆粉雄黄各一钱半
右为末,糊丸如萝卜子大,临卧用冷茶清吞下五丸。
半夏丸治肺气不调,欬嗽喘满,痰涎壅塞,心下坚满,短气烦闷,风壅痰实,头目昏眩,咽膈不利,呕吐恶心,神思昏愦,心忪面热,涕唾稠粘,并皆治之。
枯矾二两五钱半夏三两,汤洗去滑,姜汁浸一宿
右为细末,生姜自然汁为丸梧桐子大,每服十丸或二十丸,食后卧时生姜汤下。小儿丸如麻子大。
保寿散
白茯苓人参川雄牙硝甘草炙,各一两片脑四字麝香一字牛黄少许,无亦得
右八味细研,入锡合内收之,汤使如金粉散。
小归命散治小儿变蒸,伤寒潮热,惊热嗞呀,鼻流清涕,欬嗽,浑身温壮,咽喉有涎,兼前项伤寒等证;及退惊热,坠涎安神,百病不生。
白茯苓人参白朮各半两甘草三钱辰砂二钱片脑麝香各少许
右七味为末,每服半钱,薄荷汤调下。
解肌散治婴孩伤寒伤风,面部红赤嗞呀,浑身壮热,有前项等形证,兼服人参散,后得热退,可观患势轻重,若患稍轻,脉候不洪数,面不大赤,不加烦躁,然须呻吟讝语,此为轻可之候,但只进此。
人参钓藤桔梗甘草川芎各三钱葶苈一钱,炒白茯苓二钱杏仁四十九个石膏煅麻黄去节,各四两
右剉散,每服二钱,枣一枚,水一盏,煎半盏服。如初中伤寒,先下此药,是须要仔细辨认形证,若是麻痘疮疹,便不得下此药。盖麻痘之证,则面青白耳珠,脚膝尻骨俱冷如冰,身体温壮,亦狂躁讝语,梦中惊笑,乃是此候也。若小儿伤寒等服此解肌散,渐得热退,次第可服大归命散、保寿散、轻粉白朮散等调理。
白玉丸利膈下痰涎,去心胷噎塞不止,并欬嗽多痰。
南星半夏殭蚕白矾生熟,各二钱半
右为末,杏仁七个去皮尖,巴豆一粒同研匀,再用去皮生姜汁为丸如粟米大,每服一二十丸,姜汤送下,不拘时。

古今图书集成医部全录卷四百二十三
小儿嗽喘门

六君子汤 【 《薛氏医案》,下同】 治脾胃气虚,不能相生,致令肺病。
人参白朮茯苓甘草陈皮半夏各等分
右,每服二钱,姜枣水煎。
大青膏治肺盛复有风冷,胷满短气,气急喘嗽上气。
天麻青黛各一钱白附煨乌蛇肉酒浸焙蝎尾各五分天竺黄麝香各一字
右为末,蜜丸豆大,每用半粒,薄荷汤化下。
黄芩清肺散治肺热而小便不通。
黄芩一钱栀子一个,打破
右,水煎服。不利,加盐豉二十粒。
导赤散治小儿肺经邪热。
生地黄木通甘草各等分
右为末,每服一钱,入淡竹叶,水煎。
益黄散 【 《证治准绳》,下同】 治肺经虚怯,喘而少气,面赤饮水,身热,痰涎盛,涕唾稠粘,咽喉不利,喘嗽面肿吐食。
陈皮一两青皮诃子肉炙甘草各五钱丁香二钱
右为末,每服二钱,水煎。
羌活散治肝乘肺微邪,恶风眩冒昏愦。
防风川芎人参白附炮赤茯苓各半两天麻一两白殭蚕汤浸炒黄干蝎炒去毒白花蛇肉酒焙,各一分川附子炮去皮脐麻黄去节,各三钱肉豆蔻沉香母丁香藿香木香轻粉真珠末牛黄各一钱半麝香辰砂雄黄各一钱,已上六味各另研羌活半两,龙脑半字另研
右为细末,炼蜜作剂,旋丸如菉豆大,每服三丸,食前服,或薄荷汤或麦门冬汤化下。实热急惊,勿服,性温故也。
人参白朮散治脾乘肺虚邪,体重吐痰,泄泻,嗽。
人参白朮土炒藿香叶木香甘草白茯苓各一钱干葛二钱
右剉细,加生姜一片,水一盏,煎七分,去滓温服,无时。
四君子汤 【 《秘录》】 治小儿肺气虚弱。
人参白朮茯苓甘草各等分
右,每服二钱,水煎。
大承气汤 【 《薛氏医案》】 治小儿中焦实痞。
大黄芒硝各五钱厚朴一两,姜制枳实麸炒
右,水煎服。
异功散 【 《钱氏直诀》】 治脾不能生肺,气逆嗽而腹满,面肿不食。
人参白朮茯苓甘草炒陈皮各等分
右为末,每服三钱,姜枣水煎。
百合汤 【 《卫生总微》】 治肺经风寒,痰壅不利。
百合紫菀洗焙白朮人参各一两白茯苓青皮甘草麦门冬各半两
右为末,每服一钱,水八分,淡竹叶三片,薄荷二叶,煎至五分,去滓温服,不拘时候。
蝉壳汤张涣方治肺气不利病。
蝉壳北五味子人参各一两陈橘皮甘草各半两
右件捣罗为细末,每服半钱,煎生姜汤调下。
桔梗汤 【 《证治准绳》】 治小儿欬嗽呀呷,胷膈不利,并内有热证,面赤饮水。
桔梗半夏泡紫苏叶石膏炙草各半两皂荚烧灰存性,一分
右件捣罗为细末,每服一钱,水一盏,入生姜三片,煎五分,放温,时时与儿服。
褊银丸 【 《薛氏医案》】 治欬嗽,身热唾粘,及乳食不消,腹胀喘粗。
巴豆去油膜皮心,细研霜,半两水银五钱铅二钱半,同水银炒结砂墨火烧醋淬研,八钱麝香另研,五分
右将巴豆末并墨再研匀,和入砂子、麝香,陈米粥和丸如菉豆大,一岁儿一丸,二三岁二三丸,五岁以上五六丸,煎薄荷汤放冷送下,不得化破。更量虚实加减。
清肺饮 【 《证治准绳》,下同】 治肺受风邪客热,嗽声不断,气促喘闷,痰壅鼻塞,流涕失音。
柴胡洗净,二两人参半两杏仁汤泡去皮尖桔梗剉炒赤芍药荆芥枳壳麸炒微黄桑白皮炒北五味麻黄去节汤泡滤过焙半夏汤者透滤过剉焙干,各一两旋覆花五钱甘草一两半
右剉,每服二钱,水一盏,姜二片,葱一根,煎七分,无时温服。或入薄荷同煎。
清肺散治小儿嗽咯脓血。
麻黄一钱五分麦门冬桔梗各二钱知母荆芥天花粉各一钱诃子菖蒲各八分
右剉,分为二服,入竹沥姜汁,水煎服。
解肌丸 【 《王氏手集方》】 治外搏风邪,内挟痰饮,寒热往来,烦渴颊赤,心忪减食,热在上焦,欬嗽有血。
防风地骨皮各一分
右件,烧沙糖为丸,每服一丸,食后,煎紫苏汤下。
团参丸治嗽血。
阿胶皂子黄人参各半两
右,除胶为细末,汤少许烊胶,和鸡豆大,白汤化下。
鸡清散朱氏方治欬嗽出血下涎。
郁金半两,用皂荚水一盏,或酸菜汁煮干为度生滑石半两雄黄半两,醋煮半干用
右为细末,每服一字,常服薄荷汤调下;止嗽,螺粉水下;嗽血,鸡子清调下。
加味惺惺散 【 《证治准绳》,下同】 主伤风伤寒,痰嗽欬逆,理虚和气,宁心清肌,止啼去烦,利咽,解失音。
人参半两桔梗剉炒白茯苓白朮炒天花粉各一两细辛二钱防风川芎南星生用,各二钱半甘草半生半炙,七钱
右件(口父)咀,每服二钱、水一盏,姜二片,薄荷三叶,慢火煎七分,无时温服。
百祥丸治小儿嗽吐青绿水。
红芽大戟不以多少,阴干,浆水煮软,去骨,日中曝干,复纳汁煮,汁尽焙干为末
右,水丸如黍米大,每服一二十丸研,芝麻汤下,吐利同,无时。
白饼子治小儿嗽吐痰涎乳食。
滑石轻粉半夏汤洗,焙南星各一钱,为末巴豆二十四粒,去皮膜,水一升煮,水尽为度
右,研匀巴豆后,入众药,以糯米饭为丸小菉豆大,捏作饼子,儿四岁已上三五饼,二岁以下一二饼,葱白汤下,临卧服。
小柴胡汤 【 《薛氏医案》,下同】 治肝火侮肺,嗽时两者痛甚,或气粗发热,喘嗽痰鸣。
人参二钱甘草微炙,二钱麦门冬去心,二钱龙胆草酒炒黑防风各一钱柴胡五分
右,每服一钱,水煎。
黄芩半夏生姜汤治胆腑欬,呕苦水若胆汁。
黄芩生姜各一钱甘草炙芍药各六分大枣二个半夏一钱五分
右,水煎服。
芍药甘草汤治小肠腑欬,欬而矢气。
芍药甘草炙,各一钱
右,水煎服。
乌梅丸治胃腑欬,欬而呕,呕甚则长虫出。
乌梅三十个细辛附子制桂枝人参黄蘗各六钱干姜黄连各一两当归蜀椒各四两
右为末,用酒浸乌梅一宿,去核蒸之,与米饭捣和,丸如桐子大,每服十丸,白汤下。
升麻汤治脾脏欬,欬而右胁下痛,痛引肩背,甚则不可以动,动则欬涎。
甘草白芍药升麻干葛各等分
右为末,每服一钱,水煎服。
赤石脂禹余粮汤治大肠欬,欬而遗屎。
赤石脂禹余粮各二两,并打碎
右,每服二钱,水煎。
麻黄附子细辛汤治肾脏欬,软则腰背相引而痛,甚则欬涎。又治寒邪犯齿,致脑齿痛,宜急用之,缓则不救。
麻黄细辛各二钱附子一钱
右,每服一钱,水煎服。
茯苓甘草汤治膀胱欬,欬而遗溺。
茯苓二钱桂枝二钱半生姜五大片
右,每服二钱,水煎。
泻青丸 【 《证治准绳》,下同】 治面赤饮水,身热痰涎盛,涕唾稠粘,咽喉不利,喘嗽,面肿吐食。
当归川芎龙胆草各一钱大黄五分羌活山栀仁各等分
右为末,炼蜜丸芡实大,每服一丸,沙糖汤下。一方,加甘草、芍药。
白朮散治小儿欬嗽,内亡津液。
白朮一两,微炒当归地榆微炒木香赤芍药炙甘草各半两
右件药捣,粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小分减。
五拗汤治小儿面赤唇红,气粗发热,嗽来痰鸣。
麻黄不去根节杏仁不去皮尖荆芥不去梗桔梗蜜水拌炒,各五钱甘草二钱半
右,每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。
羌活散治同上。
人参去芦羌活赤茯苓去皮柴胡去芦前胡去芦川芎独活桔梗剉炒枳壳苍朮各如前制甘草各一两
右剉,每服二钱,水一盏,姜二片,薄荷三叶,煎七分,无时温服。发散风邪,入葱白同煎。
青木香汤治同上。
青木香枳壳浸去穰麸炒,各半两甘草二钱半
右,每服二钱,水一盏,煎七分,不拘时温服。
茯苓厚朴汤治小儿面唇惨白,嗽过,额上多汗,哽气长出气,乳食减少作吐。
白茯苓半夏汤煮,剉焙,各七钱半炙草三钱厚朴五钱,去粗皮,剉碎,每斤用生姜一斤切薄片杵烂拌匀,浸一宿,慢火炒干用
右件(口父)咀,每服二钱,水一盏半,姜三片,煎七分,无时服。或加枣一枚,去核同煎。
藿香饮治同上。
人参半夏如前制赤茯苓炙甘草各一两苍朮米泔水浸一宿滤,剉片炒至微黄色,二两陈皮藿香各七钱半厚朴制,一两半
右件(口父)咀,每服二钱,水一盏,姜二片,枣一枚,煎七分,空心温服。或入烧盐同煎。
理中汤治同上。
人参白朮各一两干姜炮炙甘草各二钱半
右件剉焙为末,每服半钱或一钱,用温白汤空心调服。或加杏仁、北五味子同煎。
醒脾散治脾虚作嗽。
白朮陈壁土炒人参甘草橘红白茯苓全蝎各半两半夏木香各一分白附四个南星两枚,以上二味各炮陈仓米二百粒
右为末,每服一钱,水半盏,姜二片,枣半个,煎二分,渐渐服之。一方,无白朮、半夏,加莲肉一钱亦可。
白附饮治小儿风痰壅甚,肝木克制脾土,欬嗽过甚,顿作呕吐,乳食与痰俱出,方得少定。
白附子生南星生半夏生川乌去皮脐明天麻陈皮南木香全蝎去尾尖毒殭蚕去丝丁香各二钱
右件剉,每服二钱,水一盏半,姜三片,慢火煎七分,作五次空心温服。
三拗汤治感冒风邪,鼻塞声重,语音不出,或伤风冷,头疼目眩,四肢拘紧,欬嗽多痰,胷满气短。
麻黄不去节杏仁不去皮尖甘草生用
右各等分剉散,每服三钱,水一盏,生姜三片,煎至六分,去滓温服,取汗为度。一方,加荆芥、桔梗。嗽甚,加五味子,细辛各减半。又方,麻黄去节,杏仁去皮尖,甘草炙,名三和汤,治欬嗽尤妙。加减在乎活法。有热加前胡,伤风加荆芥,有痰加半夏。
加减三拗汤
麻黄去根节,三钱,水煮去沫,焙干桂枝二钱杏仁七个,去皮尖炒黄,另研如膏炙甘草一钱
右为粗末,入杏膏拌匀,每服一钱,水六分,煎至四分,去滓温服,无时,以汗出为度,量大小加减。若自汗者,不宜服之。
金沸草散治伤风化痰,头目昏痛,颈项强急,往来寒热,肢体烦疼,胷膈满,痰涎不利,欬嗽喘满,涕唾稠粘;及治时行寒疫,壮热恶风。
荆芥四两前胡麻黄去节旋覆花各三两炙甘草半夏汤洗七次姜汁浸赤芍各一两
右剉散,每服二钱,水一盏,生姜三片,枣一枚,同煎六分,去滓,不拘时。有寒邪则汗出。嗽甚,加杏仁、五味子。
麦煎散 【 《薛氏医案》,下同】 治小儿夹惊伤寒,吐逆壮热,表里不解,气粗喘急,面赤自汗,或狂语惊叫,或不语无汗;及瘾疹遍身赤痒,往来潮热,时行麻痘疹子,余毒未尽,浑身浮肿,痰涎欬嗽;或变慢惊风,手足搐搦,眼目上视,及伤风头疼,并治之。
滑石地骨皮赤芍石膏白茯苓杏仁葶苈子炒人参各半两麻黄去节,一两半
右为末,每服一钱,麦子煎汤调下,如初生牙儿,感冒风冷,鼻寒身热,喷嚏多啼,每一字,用麦子煎汤调下。一方,去地骨皮、滑石,加羌活、川芎,薄荷煎汤调下。
小青龙汤治伤寒表不解,恶寒体热,水停心下,干呕发热而嗽,或渴或利,小便不利,或噎,小腹满喘。
麻黄赤芍半夏炮细辛干姜炮肉桂甘草各七钱半五味子半两
右剉散,每服三钱,水一盏,煎七分,去滓加减服。微和者,去麻黄,加荛花如弹子大,炒令赤色。若噎者,去麻黄,加附子半钱炮。若小便不利者,加茯苓一两。若喘者,加杏仁去皮尖。若渴者,去半夏加(艹舌 )蒌根。
人参荆芥散洁古方治身热痰嗽,胷膈不利,宜下痰去热。
人参半两荆芥穗一两大黄二钱
右为细末,水煎,调槟榔、木香细末五分,轻粉一字,乳后服。如身热潮热,宜服清凉饮子,去大黄;三服之后,一二日,却入大黄服之,令疏利则愈,不可便动脏腑。
解表散 【 《证治准绳》,下同】 主伤风感冷,欬嗽痰喘,呕吐泻利,惊悸有热,证在表里,并宜可投。
麻黄制杏仁汤泡去皮尖赤茯苓各一两川芎防风枳壳去穰,麸炒微黄,各一两半甘草半生半炙,七钱五分
右剉,每二钱,水一盏,姜二片,葱白一茎,煎七分,温服无时。有热,入薄荷同煎。
和解汤治小儿感冒寒邪,壮热烦躁,鼻塞多涕,惊悸自汗,肢体疼痛,及疮疹已发未发,皆可服。
羌活防风人参川芎各一两干葛升麻甘草芍药各半两
右剉散,每服三钱,姜枣煎服。一方加荆芥。无汗加麻黄。欬嗽者,加杏仁、五味子、桔梗。
天门冬散 【 《圣惠方》,下同】 治小儿心胷烦闷,体热欬嗽。
天门冬去心焙桑根白皮剉赤茯苓柴胡百合紫菀洗去苗土蓝叶炙甘草各半两
右件捣罗为散,每服一钱,以水一小盏,人生姜少许,煎至五分,去滓,量儿大小,以意分减温服。
百部散治小儿欬嗽烦热,令乳母服。
百部贝母煨微黄紫菀洗葛根各一两石膏二两
右件捣罗为散,每服三钱,以水一小盏,入竹叶二七片,煎至六分,去滓,每于食后服,令儿饮乳甚佳。
黄芩散 【 《证治准绳》,下同】 治小儿嗽。
黄芩不拘多少,用童子小便浸三日,取出剉碎焙干
右为细末,每服一宇或半钱,白汤少许调下,乳食后服。
柴胡石膏汤治时行瘟疫,壮热恶风,头疼体疼,鼻塞,心胷烦满,寒热往来,欬嗽涕唾稠粘。
桑根白皮黄芩各三钱半升麻二钱半石膏前胡赤芍干葛柴胡各五钱荆芥穗三钱
右为末,每服一二钱,姜二片,淡豉十粒,水煎。
养肺汤
紫菀洗去土焙干半夏汤洗七遍款冬花真阿胶炙,各一两人参桂心各半两
右件捣罗为细末,每服一钱,水一小盏,入生姜二片,糯米五粒,煎至五分,去滓,放温时时服。
菖蒲煎 【 《证治准绳》,下同】 治肺中风邪,喘鸣肩息。
石菖蒲一寸九节者款冬花紫菀洗焙干人参桂心各一两
右件捣罗为细末,炼蜜,同石臼中捣一二百下,和如皂子大,每服一粒,煎糯米饮化下。
木香半夏丹治胃寒欬嗽。
木香半夏汤洗七次,焙干肉荳蔻各一两藿香叶丁香白朮各半两
右件捣罗为细末,取生姜自然汁和如黍米大,每服十粒,煎人参汤下,量儿大小加减。
顺肺汤治心肺不利,欬嗽。
紫苏叶半夏汤洗七遍,焙,各一两五味子款冬花陈橘皮汤浸桂心木香各半两
右件捣罗为细末,每服一钱,水八分,入生姜人参各少许,煎四分,去滓温服。
陈橘皮散 【 《圣惠方》】 治小儿欬嗽,胷中满闷,不欲乳食。
陈橘皮汤浸去白焙干桔梗去芦鸡苏杏仁汤浸去皮尖,麸炒微黄人参去芦,各一两贝母煨微黄,半两
右件捣罗为粗散,每服一钱,以水一小盏,入灯心十茎,煎至五分,去滓温服,日三四服,量儿大小。以意加减。
麦门冬煎 【 《证治准绳》,下同】 治小儿欬嗽壮热,胷膈壅滞。
麦门冬一两生姜半两取汁酥蜜各二合杏仁汤浸去皮尖双仁,一两
右件药,先以水一大盏,煎麦门冬及杏仁至四分,入砂盆内研,绞取汁,却入银器中,次内生姜汁,慢火熬成,收于瓷器中,每服以清粥饮调下半茶匙,日三服,夜一服,量儿大小以意加减。
茅先生奶豆膏
瓜蒌穰蜜各半盏人参鈆白霜各半两陈槐花一分瓜蒌子百二十粒
右将瓜蒌穰及蜜炼成膏,入诸药末,同为膏,每服一大黄豆大,用杏仁煎汤调服。
注唇膏治小儿诸般欬嗽。
郁金三大个,剉,用姜汁浸一宿直白殭蚕七条鈆白霜半钱,研脑子一字
右件为细末,炼蜜为膏,用菉豆大,注孩儿唇上,二三岁桐子大,十岁已上皂子大,薄荷生姜汤化下。
生犀散治欬嗽。解时气,痰逆喘满,心忪忡惊悸风热。
杏仁去皮尖炒桔梗各二钱茯苓甘草人参半夏各一钱五味子前胡各一钱半
右剉散,生姜薄荷煎服。有热加羌活,或加麻黄、细辛。
保肺汤治肺胃受风热痰盛,欬嗽喘吐不止,及治久嗽不愈。
干山药白茯苓紫苏叶黄芩防风杏仁麸炒五味子桔梗百部各六分藿香百合各五分白殭蚕二钱,去丝嘴炒
右水煎,食后服。
天麻防风丸治惊风欬嗽,身体壮热,多睡惊悸,手足抽掣,精神昏愦,痰涎不利,及风邪温热。
天麻防风人参辰砂雄黄麝香甘草炙各一钱五分全蝎炒殭蚕炒,各半两牛黄少许
右为末,炼蜜九桐子大,每服二三丸,薄荷汤下。一方有牛胆南星,无麝香。
紫苏子散治小儿欬逆上气,因乳哺无度,内挟风冷,伤于肺气;或小儿啼气未定,与乳饮之,与气相逆,气不得下。
紫苏子诃子肉杏仁去皮尖炒萝卜子炒木香人参各三两青皮甘草各一两半,炒
右为细末,每服二钱,水一盏,生姜三片,煎至五分,去滓,不拘时服,量儿加减。
紫菀散治小儿欬嗽。
紫菀六分贝母二分款冬花一分
右捣为细散,每服如豆大,着ru头上,令儿和乳咽之,日三四。乳母忌食大咸醋物。《圣惠》用清竹饮调下一字。
马兜铃丹张涣方治小儿肺壅欬嗽,大便不利。
马兜铃紫苏子人参各一两(艹款)冬花木香各半两,并为细末杏仁七钱五分,另细研
右件同拌匀,炼蜜和如黍米大,每服十粒,煎生姜汤下,量儿大小加减。
人参半夏丹 【 《证治准绳》,下同】 消痰饮止嗽。
人参半夏汤洗七遍焙干白朮川面姜天南星微炮,各一两
右件捣罗为末,取生姜汁,打面糊和如黍米大,每服十粒,煎生姜汤下。月内百晬婴儿如针头大,沾在ru头上,令儿吮之。
贝母汤治肺中风,欬嗽喘满。
贝母炒黄色半夏白矾汤洗七遍焙干,各一两干姜麻黄去根节(艹款)冬花甘草各半两
右件捣罗为细末,每服一钱,水一小盏,入生姜三片,杏仁二粒,去皮尖,同煎至五分,去滓温服。
黄芪汤洁古方治小儿欬嗽喘逆,身热鼻干燥者,是热入肺经为客热,呷呀有声。
黄芪二两人参甘草各二钱半地骨皮五钱桑白皮三钱
右(口父)咀,水煎放温,频频服之。
加味四君子汤海藏方治涎嗽。
人参白朮土炒白茯苓甘草杏仁桑白皮各等分半夏曲减半
右,水煎服。又治欬嗽,用四君子末,煎紫苏汤调下。
细辛五味子汤 【 《证治准绳》,下同】 治肺经不足,胃气怯弱,或冒风邪,或停寒有饮,欬嗽倚息,不得安卧,胷
满短气,干呕作热嗽,吐结痰,或吐涎沫,头目昏晕,身体疼重,语声不出,痛引胷胁,不问新久,并宜服之。
细辛半夏汤泡,各一两罂粟壳去蒂盖炒五味子各三两乌梅去核炙甘草各一两半桑白皮炒,六钱
右剉散,每服二钱,水一盏,生姜五片,煎至六分,去滓温服。
白朮五味汤治欬逆,气逆,上喘。
五味子白朮丁香人参款冬花各半两细辛去土,一分
右捣罗为细末,每服一钱,水八分,入姜三片,煎至四分,去滓放温,令时时呷之。
贝母汤主百日内婴孩,欬嗽有痰。
贝母一两甘草半炙半生,二钱
右件剉焙为末,每服一字或半钱,用陈米煎汤,空心调服;痰盛,淡姜汤调下。
比金圆 【 《奇效良方》】 治百晬内嗽,气粗痰盛,口疮眼热,发散后用之。
人参白茯苓远志去心山药辰砂明天麻石菖蒲川芎炙甘草各一分天南星炮,二钱,生姜汁制麝香一字
右为细末,炼蜜为丸皂子大,每服一粒,煎薄荷汤下。
抱龙丸 【 《全幼心鉴》】 治小儿风痰热毒壅滞,凉心压惊。
牛胆南星一两,入金箔十片丹砂一钱半龙脑麝香各一字
右研末,炼蜜丸芡子大,每服一丸,竹叶汤化下。
四物汤 【 《外台》小品】 治少小十日以上至五十日,卒得暴嗽,吐乳呕逆,昼夜不得息。
桔梗紫菀各三分炙草一分麦门冬七分
右药,以水一升,煮取六合,去滓,分五服,以瘥为度。《千金》有桂心,无桔梗,以水二升,煮取一升,以绵着汤中,捉绵滴儿口中,昼夜四五过,节哺乳。
雄黄膏张涣方治月里儿欬嗽,并三岁以下皆可服。
半夏七个,童子小便浸一宿,切作片子,焙干为末雄黄一钱,细研杏仁七粒,去皮尖
右一处研匀,用生姜自然汁半两,蜜半两,一处入药末于罐子内,重汤中熬,用柳枝子搅成膏,每服以皂子大涂奶头,与儿吮,或糯米饮调下。
抱龙丸 【 《卫生总微》】 治小儿百晬内,脾胃内热欬嗽。
南星如无牛胆者,只将生者剉炒熟用,四两天竺黄一两雄黄水飞辰砂另研,各半两麝香另研,一钱
右为细末,煮甘草膏,和丸皂荚子大,温水化下。百日小儿,每丸分作三四服,五岁儿一二丸。
三黄丸 【 《证治准绳》,下同】 治百晬内嗽,口疮眼热,大便坚实。
黄连黄芩大黄煨,各等分
右为末,炼蜜丸桐子大,量大小加减服,白滚汤下。
金华散 【 《卫生总微》】 治婴小欬嗽。
郁金半两防风去芦及桠枝半夏各一分巴豆二十一粒皂角一锭
右以水一升,于银器内煮诸药,至水干,去巴豆皂角不用,外三味别用温汤洗净,焙干为细末,每婴孩一字,二三岁半钱,四五岁上者一钱,薄荷蜜水调下,不拘时候。
杏仁煎 【 《圣惠方》,下同】 治小儿嗽声不出。
杏仁汤浸去皮尖入水一盏研,滤汁,二两酥蜜各一合
右件药,先以杏仁汁于铛中,以重汤煮减去半,入酥、蜜,又汤煮二十沸,却入贝母、紫菀末各一分,甘草末半分,更煎搅如饧,收瓷器中。每服以清粥饮下半钱,日三服,夜一服。嗽止为度,量儿大小加减。
又方
贝母半两,煨牛黄细研,一钱炙甘草一分
右件药捣罗为散,每服以温水调下半钱,日三四服,量儿大小加减。
又方
麦门冬去心焙杏仁去皮尖麸炒黄甘草炙贝母煨款冬花各一分紫菀去土,半两
右件药捣,细罗为散,每服以乳汁调下半钱,日三四服,量儿大小加减以意。
又方
杏仁一两,去皮尖双仁,以水一中盏研绞取汁紫菀末半两
右以杏仁汁,并紫菀末入蜜一台,同煎如膏。每服以清粥饮,调下半茶匙,量儿大小加减。
陈橘皮散治小儿欬嗽,咽中作呀呷声。
陈橘皮汤浸去白焙杏仁汤浸去皮尖麸炒黄甘草炙微赤剉甜葶苈隔纸炒令微紫色桑根白皮剉,各一分
右件药捣,粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓放温,量儿大小加减服。
萝卜子散 【 《证治准绳》,下同】 治小儿欬嗽喘急,作呀呷声。
萝卜子炒麻黄去根节,各一分灯心一束皂荚子十枚,煨去皮甘草炙微赤剉,半分
右件药捣粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小,以意加减温服。
蝉壳散治小儿心胷痰壅,欬嗽咽喉不利,常作呀呷声。
蝉壳微炒半夏汤洗七遍去滑炙草剉防己各一分桔梗陈橘皮汤浸去白焙,各半两
右件药捣细罗为散,每服以生姜粥,调下一宇,三岁已上加之半钱。
知母汤治齁(鼻合)气喘,痰鸣发热,欬嗽恶风。
知母甘草各半两贝母羌活滑石别研大黄小麦各三钱麻黄去根节汤泡去沫焙苦葶苈诃子肉各一钱半薄荷去梗,二钱
右件(口父)咀,每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。
雄黄散主暴中急慢惊风,齁(鼻合)痰涎满口,及雨侵闭,汗不通,或凉或热,坐卧生烦。
雄黄二钱五分白芍药川乌炮裂去皮脐草乌炮裂去皮明天麻川芎各半两
右除雄黄外,余五味剉焙,同雄黄为末。惊风痰壅,每服半钱或一钱,用姜汁茶清调下;发汗,水、姜、葱、薄荷同煎,并投三服取效。
如意膏治痰喘气促,欬嗽连声不已,冷热二证皆可投。
半夏炮制南星炮制,二味各一两五钱
右二味为末,以生姜汁和匀,捻作小饼如钱样,用慢火炙干,再为末,复取姜汁如前,经两次炙干,仍焙为末,炼蜜丸芡实大,每服一丸至二丸,仍用姜蜜汤,无时化服。有热以薄荷汤下。
雄黄丹治小儿齁(鼻合),喘满欬嗽,心胷烦闷,伤热蠲毒。
雄黄朱砂各一钱,另研杏仁十四粒,炒巴豆七粒淡豆豉二十一粒
右杏、巴、豉三味,用米酢半盏,干姜一片指大、煮令干,研成膏,皂角一寸蜜炙焦,先去子与皮,法制牛胆一分,同雄、朱与杏膏研细和匀,面和为丸如麻子大,每一岁儿五丸,壮者七丸,二岁十丸,淡生姜汤下。
贝母丸 【 《玉诀》】 治小儿齁(鼻合)。
贝母天南星姜汁制人参茯苓炙草白附子各等分皂角子七枚,炮
右末之,炼蜜丸小豆大,每服五七丸,薄荷汤吞下。
油滚丸 【 《证治准绳》】 治小儿齁(鼻合)及虫积。
雷丸五灵脂各一分巴豆十五粒,去油
右末之,滴水丸,每服三五丸,麻油滚过,井水吞下。
五苓散 【 《全幼心鉴》】 治小儿齁(鼻合),去风化痰。
泽泻猪苓白茯苓白朮官桂各等分
右为末,每服一钱,温汤调,不拘时服。
宽气饮 【 《证治准绳》,下同】 治同上。
壳水浸去穰,麸炒微黄枳实制同上,各一两人参去芦甘草炙,各半两
右剉焙为末,每服半钱至一钱,净汤无时调服。
宽热饮治同上。
大黄一两粉草七钱半元明粉二钱半枳壳去穰一两,剉片,巴豆十五粒,作二片,去壳膜心同炒,枳壳见微黄色,去巴豆
右大黄、粉草、枳壳剉焙为末,临入元明粉,乳钵内同前药末杵匀,无时调服半钱至一钱。儿小者抄一字,并用姜蜜汤,或薄荷汤。
半夏丸治同上。
半夏生用,二两赤茯苓去皮枳壳制,各一两风化(石卜)硝二钱半
右前三味剉焙为末,入乳钵,同(石卜)硝杵匀,用生姜自然汁煮糯米粉为丸菉豆大,每服三十丸至五十丸,仍似淡姜汤临睡送下。儿小煮丸如粟谷大。
润肺散刘完素方治小儿膈热,欬嗽痰喘,久不得瘥。
瓜蒌实一枚,去子用穰
右为末,以寒食面和为饼子,炙黄为末,每服一钱,温水化乳糖下,日三服,效乃止。
内金丸 【 《证治准绳》,下同】 治小儿齁(鼻合)欬嗽。
鸡内金雄黄细研水飞过去水,露三日方使生半夏延胡索各等分
右为末,枣肉为丸如小豆大,周岁三丸至四丸,灯心汤下。
吉氏家传治妳齁方
天竺黄蚌粉炒
右件等分研匀,蜜调涂妳头上与吃。
脑子散治小儿伤风欬嗽不住,兼治瘕呷。
大黄一分郁金二钱
右件二味,先以猪牙皂角煮一复时,取切片子,焙干为末;次入粉霜脑子各少许,再同研,令研匀,每服一字,沙糖水调下,量儿肥瘦加减用之。
九宝饮治小儿嗽,是肺脏感寒,须表散,却服嗽药。
麻黄去节薄荷大腹皮紫苏各半两陈皮杏仁去皮尖研桑白皮炙肉桂枳壳各二钱半甘草一钱半
右剉散,每服二钱,生姜乌梅煎服。冷证去薄荷。热证去陈皮、肉桂。
华盖散治肺感寒邪,欬嗽上气,胷膈烦闷,项背拘急,声重鼻塞,头目昏眩,痰气不利。
麻黄去节紫苏子隔纸炒桑白皮蜜炙杏仁去皮尖炒赤茯苓陈橘皮去白,各半两甘草炙,二钱
右剉散,每服二钱,水半盏,煎至三分,去滓,量大小加减,食后温服。
瓜蒌散 【 《圣惠方》】 治小儿久嗽不止,心神烦闷。
瓜蒌一颗,热者去仁,以童便一升相和,研绞取汁酥一两生甘草一分为末蜜二两
右件药,以银锅子中慢火煎如稀饧,每服以清粥饮调下半钱,日四五服,量儿大小加减。
不灰木散 【 《证治准绳》,下同】 治小儿嗽久不止。
不灰木用牛粪火烧通赤贝母煨令微黄甘草炙微赤,已上各半两
右件药捣粗罗为散,每服一钱,以新汲水一小盏,点生油一二滴,打令匀,煎至五分,去滓,分温二服,日四服,量儿大小加减。
桑白皮煎治小儿嗽经时不瘥,及伤肺见血。
桑根白皮东引者切,五片白狗肺一具,切甘草茯苓升麻贝母各钱二分芍药杏仁炒,各十分李根白皮切,四分款冬花麦门冬各六分黄芩十一分淡竹青皮八分蜜地黄汁各一升
右以水一斗,煮及三升,去滓,下杏膏、地黄汁、蜜,微火上煎,不住搅,至二升三合,绵滤绞汁,二三
岁儿一合温服之,日进三服,夜三合。
知母散治小儿久嗽不止,吐痰喘闷气噎。
知母川贝母柴胡黄芪炙紫菀洗马兜铃杏仁研去皮尖半夏白矾水煮干桑白皮炙白矾研(艹款)冬花各等分
右为细末,每服一钱,水七分盏,同煎三分,去滓时时服,或生姜自然汁,煮糊为丸,每服五七丸,生姜汤下。
贝母散治小儿久欬嗽气急。
贝母煨杏仁去皮炒麦冬(艹款)冬花各一分紫菀半两
右为末,用乳汁调下半钱。
全杏丸治小儿惊风后欬嗽。
杏仁去皮尖甜葶苈汉防己马兜铃去皮
右等分为末,用蜜为丸小豆大,每服十丸,用麦门冬熟水吞下。茅先生亦于前欬嗽门中,已有此方,谓各有牵引,不可除,故兼存之。
匀气散治同上。
桔梗去芦头净洗干,五两甘草二两缩砂仁蘹香洗陈橘皮各一两白姜一分
右为末,每服半钱,用霜木瓜煎汤调下;如无,即用紫苏盐煎汤下。
藿香散 【 《卫生总微》,下同】 治不因风寒所得,肺胃气不和而欬嗽。
藿香叶二十一个枳壳一片,去穰,湿纸裹煨熟蚌粉如枳壳大一块
右为细末,婴小服一字,二三岁半钱,蜜水调下,不过二三服安。儿大,以意加之,无时。
生姜煎治小儿欬嗽。
生姜一两干姜六钱桂心一分炙草四钱杏仁去皮尖炒黄,一两(艹款)冬花紫菀各四两
右为末,以蜜一两入药在内,微火上煎之如饴,量大小多少与含化咽。百日儿如枣核大,日三次甚效。
(艹款)冬花丸治小儿欬嗽,日瘥夜甚,初不得息,不能睡者。
(艹款)冬花紫菀各两半桂心半两伏龙肝三分
右同为细末,炼蜜和如泥,每取枣核大,敷乳上,令儿吮之,渐渐与儿饮,一日三次。
五味子汤治小儿风冷入肺,欬嗽气逆,面青喘急迫,昼夜不息,饮食不下。
五味子去枝梗当归去芦,各半两麻黄去节干姜炮桂心人参紫菀甘草各一分细辛去苗,半分大枣三枚
右为粗末,每服二钱,水一盏,煎至半盏,去滓温服,量儿大小。
人参半夏汤治小儿痰逆,欬嗽不止。
人参半夏曲白芷各半两藿香叶一分丁香杏仁霜各半分
右为细末,每服二钱,水一钟,生姜五片,陈粟米五十粒,煎至七分,去滓时时呷服,日三四。忌酢咸炙煿生冷。
款肺散治小儿风壅痰盛,欬嗽气急,壮热颊赤,昏愦呕吐,面目浮肿,饮食减少。
白殭蚕五两,净洗去丝,头足焙干元胡索三两
右为末,每服一字或半钱,淡虀汁温调服之无时。婴孩只乳汁调半字。
皂荚豉汤治小儿欬嗽。
皂荚烧灰
右研细末,每服半钱或一钱,豉汤调下,无时服。
五灵脂丸治久嗽渐成羸弱,恐变疳劳。
蟾头一枚,酥炙黄五灵脂去沙土蝉壳微炒款冬花各半两青黛研雄黄各一分,研水飞
右同研匀,细糯米饭和丸黍米大,每服十丸,煎人参汤下,食后。
人参犀角散治时气寒壅,欬嗽痰逆,喘满惊悸,风热。
前胡八钱人参炙草各三钱桔梗杏仁浸去皮尖晒干为末,各五钱
右将上四味为末,入杏仁末拌匀,粗罗筛过,每服二钱,水一盏,煎至七分,去滓温服,食后。
辰砂半夏丸治寒痰欬嗽。
瓜蒌根蜜炙天南星汤洗半夏汤洗七次干姜炮,各半两
右为末,生姜自然汁和丸麻子大,朱砂为衣,每服十丸,生姜汤下,不拘时候。
玉珠丸治诸涎嗽。
半夏一两,汤洗七次硝石一分
右为细末,滴水丸麻子大,每服三五丸,生姜汤送下,不拘时候。
露蜂房丸治肺胃虚寒,欬嗽喘满,呕逆不食。
蛤蚧一只,重四钱露蜂房炒蝉壳去土炒木香丁香人参地黄麻黄去根节马兜铃子五倍子去虫,各二钱北五味子贝母去心焙杏仁童子小便浸二宿,去皮尖炒半夏曲各二钱半款冬花去枝梗,半两
右为细末,炼蜜和丸菉豆大,每服二三十丸,生姜汤下,日三四服,食后。
杏仁膏治小儿欬嗽声不出。
杏仁一两,汤浸去皮尖及双仁,以水一钟捣取汁紫菀半两,洗去土,为末
右将紫菀末入杏仁汁中,更入蜜一合,同煎成膏,每服半茶匙,清粥饮调下,无时服。
一捻金散治风痰欬嗽,颊赤痰盛,喘促气急,吐呕浮肿,乳食减少。
直白殭蚕去丝嘴,一两炙草半两元胡索一分
右为细末,每服一捻,虀汁调下,婴儿只乳汁调下半字,食后。
缓息汤治风伤,肺气虚喘,欬嗽上气。
桑白皮一两半白茯苓殭蚕去丝炒白朮杏仁去皮尖研后入桔梗去芦陈皮各半两甘草人参去芦,各一分
右为细末,每服一钱,水一盏,生姜三片,杏仁二个,煎至六分,去滓,时时温服。
本事方总治十六般哮嗽。
阿胶剉炒马兜铃炙草半夏姜汁浸三日杏仁去皮尖,各一两人参半两
右剉散,每服二钱,卧食后服,汤使备后。心嗽,面赤或汗流,加干葛。肝嗽,眼中泪出,入乌梅一个,糯米十四粒。哮嗽,声如拽锯,入半夏二个。脾嗽。不思饮食,或恶心,入生姜二片。胃嗽,吐逆吐酸水,入蚌粉。胆嗽,令人不睡,用药半钱,茶清调下。肺嗽,上气喘急,入桑白皮。膈嗽,出痰如圆块,生姜自然汁调下。劳嗽,入秦艽末。冷嗽,天晚嗽甚,入葱白三寸。血嗽,连频不住,入当归末、枣子。暴嗽,涕唾稠粘,入乌梅、生姜。产嗽,背甲痛,入甘草三寸,黄蜡少许。气嗽,腹疼胀满,入青皮。肾嗽,时复三两声,入黄芪、白饴糖。以上十六般嗽疾,依法煎服,无不效验。
归脾汤 【 《薛氏医案》,下同】 治小儿郁结,气滞作喘。
人参黄芪茯神甘草白朮炒远志酸枣仁龙眼肉当归各一钱木香五分
右,加柴胡、山栀煎服。
养胃汤治小儿食郁,壅滞作喘。
人参厚朴苍朮半夏炮藿香草果仁茯苓各五钱炙草橘红二钱半
右,每服二三钱,加木香少许,水煎。
五淋散治肺中伏热,水不能生而喘者。
赤茯苓赤芍各五分山栀炒当归各三分甘草二分
右用灯心十根,水煎。
黄芩清肺散治证同上。
黄芩一钱栀子一个,打破
右,水煎服。不利,加盐豉二十粒。
滋肾丸治小儿脾肺积热作喘。
黄蘗清拌炒焦,三钱知母二钱肉桂五分
右为末,熟水丸桐子大,每服二十丸至三十丸,食前百沸汤下。
四顺清凉饮治小儿结热,上气作喘。
赤芍药当归甘草大黄各等分
右,每服一钱,水煎作两服。
八味地黄丸治脾胃虚寒,脐突腹胀,作喘。
熟地黄八钱山茱萸肉干山药各四钱五味肉桂泽泻牡丹皮白茯苓各三钱
右为末,入地黄膏,量加米糊,丸桐子大,每服数丸,温水空心化下。
加减肾气丸 【 《金匮》方】 治脾肾虚寒,不能摄水,如蛊胀作喘。
熟地黄八两干山药山茱萸各四两泽泻白茯苓牡丹皮各三两肉桂附子炮车前子炒牛膝酒微炒,各一两
右各另为末,米糊丸小豆大,每服三四十丸,空心,食前白汤下。
马通粟粒丸 【 《卫生总微》,下同】 治小儿喘急,肩息气逆,胁下作痛,寒热往来,不进乳食,渐成羸瘦。
马通中粟粒三分杏仁汤浸去皮尖紫菀细辛各半两石膏秦艽半夏汤泡七次茯苓五味子各一分
右为末,炼蜜丸小豆大,每服十丸,姜汤下,日三服,加至二十丸,不拘时候。
绛朱丹治痰涎喘满。
南星泡半夏汤洗去滑滑石煅,各二两枯白矾两半铅白霜一分
右为细末,面糊和丸麻子大,朱砂为衣,每服十粒,姜汤送下,食后临卧服。
碧玉丸 【 《证治准绳》,下同】 治痰嗽气喘,胷满,饮食减少,睡不得宁,烦躁有热。
青黛生矾生南星滑石各二钱五分巴豆四十九粒,去壳膜心存油碎入乳钵细研轻粉十五贴全蝎十五尾,去毒
右除轻粉、巴豆外,余五味或晒或焙为末,仍前二味同在乳钵杵匀,姜汁煮糯米粉为糊,丸粟大,每服七丸至九丸,或十一丸,用淡姜汤空心投。热甚者,薄荷汤下,不拘时。
坎离汤治虚喘昼轻夜重,食减神昏。
荜澄茄石菖蒲各一钱白朮白茯苓南木香各二钱炙草半夏汤煮透剉焙紫苏子烙炒杵碎,各四钱
右剉,每二钱,水一盏,煎七分,温服无时。
杏仁煎 【 《圣惠方》】 治小儿欬嗽,心烦喘粗。
杏仁汤浸去皮尖双仁,麸炒微黄天门冬去心寒食面各一两蜜酥各一合贝母半两,炒生地黄汁一大盏
右件,煎贝母及天门冬至五分,便研绞取汁,入杏仁膏等同熬如稀饧,每服用温水调下半钱,量儿大小以意加减。
八味理中丸 【 《证治准绳》】 治小儿心肺不和,息数脉急,上下不升降,中膈痞满,郁溢胷臆,坐卧烦闷,神情不乐,饮食不下。
人参炙甘草白朮干姜枳实制炒白茯苓五味子桑白皮
右件等分为细末,炼蜜为丸,小指头大,每服一丸,淡豆豉五粒,水一小盏,煎至半去豉,通口服,不拘时候。
平气散 【 《聚宝方》】 治小儿气不和,定喘和气,补虚思食。
人参白茯苓百合炙甘草白朮土炒桔梗各等分
右六味为末,每服一钱,水八分,生姜少许,同煎至五分,温服。
补中益气汤 【 《薛氏医案》】 治同上。
当归一钱人参黄芪各八分白朮甘草陈皮各五分升麻柴胡各二分
右件药(口父)咀,量病斟酌水盏大小,去滓,食远稍热服。
生白丸 【 《证治准绳》,下同】 治小儿痰涎不利,上喘欬嗽。
白附子新罗者天南星各半两半夏一两
右为末,用生姜汁打面糊为丸如菉豆大,每服二十丸至三十丸,生姜汤下,量儿大小加减。
枳实汤主伤风侮寒,胷满气促,欬嗽不活,食多夹痰吐出。
枳实去瓤剉片麸炒微黄赤茯苓去皮,各半两甘草六钱半夏一钱,汤煮透滤,仍剉焙干桔梗七钱半,剉炒
右件(口父)咀,每服二钱,水一盏,姜三片,煎七分,无时服。
清胃散 【 《医学入门》】 治小儿过食膏粱厚味,脾胃积热作喘。
升麻五分生地黄牡丹皮川黄连炒当归各三分
右,水煎服。
大效雄朱化痰定喘丸 【 《薛氏医案》】 治小儿因惊发喘,逆触心肺,暴急张口,虚烦神困。
雄黄朱砂各一钱,研蝉蜕全蝎炒地龙白殭蚕天南星白附子炮,各二钱五分轻粉半钱
右为末,面糊丸如麻子大,每服三十丸,薄荷茶清送下,食后服。
天麻定喘饮 【 《证治准绳》,下同】 治小儿喘嗽惊风。
天麻防风羌活甘草人参桔梗白朮川芎半夏曲各等分
右剉散,每服二钱,水一盏,麦门冬十四粒,煎至七分,食后服。有热去白朮,加芍药、枳壳。
紫苏饮子治肺受风寒,喘热痰嗽。
紫苏叶桑白皮青皮五味杏仁麻黄炙草陈皮各二分人参半夏各三分
右,姜三片,水煎温服。
麻黄杏子甘草石膏汤治伤寒发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热;下后喘,亦治。
麻黄二两,汤泡去黄汁焙杵杏仁二十五个石膏四两,研炙草一两
右剉散,每服二钱,水一小盏,煎六分,去滓温服。
小青龙加石膏汤 【 《金匮要略》】 治小儿肺胀,欬而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水。
麻黄去节,三两;《千金》四两石膏二两芍药桂枝细辛各三两,《千金》各二两炙甘草干姜各三两半夏半升五味半升,《千金》一升
右九味(口父)咀,以水一斗,先煮麻黄减一升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,强服一升,羸者减之,日三服;小儿服四合。
瓜蒌方 吉氏方治小儿伤冷,气喘涎多。
瓜蒌一大个,开一盖子阿胶一分沙糖半两
右件将二味投入瓜蒌内,以盖子依旧封着,白纸都糊,入饭甑蒸两遍,倾出,随儿大小,约多少冷服。
真珠散 【 《证治准绳》,下同】 治小儿气喘多涎。
真珠末生犀角镑各半钱香附子四钱龙脑少许
右为末,每服半铜钱,煎桃仁汤调下。婴儿一字,一岁以下者半钱。
茅先生方治小儿诸喘气急。
海螵蛸黑牵牛末牡蛎马兜铃去皮
右各称二钱,为末拌匀,每服抄一钱,用鲫鱼淡煮汤调下。

海螵蛸牡蛎煅
右等分为末,每服一钱,用淡生姜汤调下。
二圣散治风痰壅闭,语音不出,气促喘闷,手足动摇,似搐非搐。
诃子肉十大枚,半生半炙大腹皮洗焙,五钱
右剉,每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。
五和汤治小儿实热作喘。
当归酒洗赤茯苓各半两炙甘草大黄枳壳水浸润去穰剉片麸炒微黄,各七钱半
右件(口父)咀,每二钱,水一盏,煎七分,无时温服。
定喘饮治夹风痰喘,气促,不拘冷热二证。
人参去芦头麻黄不去根节防己去黑皮诃子去核半夏汤洗去滑甘草各五钱
右剉,每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。
夺命散 【 《东医宝鉴》】 治同上。
青礞石焰硝各一两。同入锅内煅,待硝尽,候礞石如金色取用
右为末,用薄荷汁入蜜调服。
单方
治小儿欬逆短气,胷中吸吸,呵出涕唾,嗽出臭脓。烧淡竹沥,煮二十沸,一服一合,日五服,不妨食息乳哺。 【 《千金方》,下同】
小儿欬嗽:生姜四两,煎汤浴之。
小儿寒嗽,或作壅喘:用松子仁五个,百部炒,麻黄各三分,杏仁四十个去皮尖,以少水略煮三五沸,化白砂糖,丸芡子大,每食后含化十丸,大妙。 【 钱乙《直诀》】
小儿欬嗽声不出者:紫菀末、杏仁等分,入蜜同研,丸芡子大,每服一丸,五味汤化下。 【 《全幼心鉴》,下同】
小儿猝嗽,百日内欬嗽痰壅:贝母五钱,甘草半生半炙二钱,为末,沙糖丸芡子大,每米饮化下一丸。
小儿痰喘:巴豆一粒杵烂,绵裹塞鼻,男左女右,痰即自下。 【 龚氏《医鉴》】
小儿欬嗽:蜂房二两,洗净烧研,每服一字米饮下。 【 《胜金方》】
小儿风寒,烦热有痰,不省人事:荆芥穗半两焙,麝香、片脑各一字为末,每茶服半钱。大人亦治。 【 《普济方》】
小儿齁喘:活鲫七个,以器盛,令儿自便尿养之,待红煨熟食,甚效。一女年十岁,用此永不发也。 【 《集验方》】
小儿喘欬发热,自汗吐红,脉虚无力者:人参、天花粉等分,每服半钱,蜜水调下,以瘥为度。 【 《经济方》】
小儿喘嗽齁(鼻合),用糯米泔少许,磨茶子滴入鼻中,令吸入口服之,口咬竹筒,少顷涎出如线,不过二三次绝根,屡验。 【 《经验良方》】
小儿痰喘,欬嗽膈热,久不瘥:瓜蒌实一枚,去子为末,以寒食面和作饼子,炙黄再研末,每服一钱,温水化下,日三服,效乃止。 【 刘河间《宣明方》】
小儿风痰:胆矾末一字,温醋汤调下,立吐出涎便醒。 【 《谭氏小儿方》】
小儿涎喘,服药不退者:用无雄鸡子一个取清,入轻粉抄十钱,拌和,银器盛,置汤瓶上蒸熟,三岁儿尽食,当吐痰或泄而愈。气实者方可用。 【 演山《活幼口议》,下同】
小儿吐痰,或风壅所致,或欬嗽发热,饮食即呕:半夏泡七次半两,丁香一钱,以半夏末水和包丁香,用面重包,煨熟,去面为末,生姜自然汁和丸麻子大,每服二三十丸,陈皮汤下。
治小儿欬嗽:以皂荚烧灰研细末,每服半钱,或一钱,豉汤调下无时。 【 《卫生总微》,下同】
治诸欬嗽,坠化痰涎:以叶子雌黄,不拘多少,研细入锅子内,微火中烧令成汁,候冷取出,再研细,软饮和丸萝卜子大,熟水下丸二个,临睡。
治小儿嗽:用瓜蒌皮不拘多少,用蜜涂,慢火上炙焦,赤色为末,每服一钱,蜜调成膏,时时抹儿口内。 【 《证治准绳》,下同】
小儿定喘化痰:用猪蹄四十九个,净洗控干,每个指甲,内半夏、白矾各一字,入罐子内封闭,勿令烟出,火煅通赤,去火细研,入麝香一钱,上喘欬嗽,用糯米饮下;小儿半钱,至妙。
小儿痰齁多年,海螵蛸末,米饮服一钱。 【 叶氏《摘元方》,下同】
小儿盐哮:芝麻瓦秸内烧存性,出火毒,研末,以淡豆腐蘸食之。
小儿哮病:向南墙上年久螺蛳为末,日晡时,以水调成,日落时,举手合掌皈依吞之,即效。
小儿痰热,欬嗽惊悸:半夏、南星等分为末,牛胆汁和入胆内,悬风处待干,蒸饼丸菉豆大,每姜汤下三五丸。
治小儿未晬欬嗽:用白殭蚕直者为细末,涂少许奶头上,令儿吃立效。 【 《赵氏方》】
针灸
《幼科全书》曰:小儿哮喘,灸法取对心穴左背上是三里,各灸三壮。仍禁酸咸辛热之物。
《古今医统》曰:小儿欬嗽不瘥,灸肺俞穴,在背上第三椎下两傍各一寸五分。
《证治准绳》曰:小儿喘胀,俗谓之马脾风,又谓之风喉者,以草茎量病儿手中指里,近掌纹,至中指尖截断,如此二茎自乳上微斜,直立两茎,于梢尽头,横一茎,两头尽头点穴,灸三壮。此法多曾见愈。
医案
钱氏《直诀》曰:杜氏子五岁,仲冬欬嗽吐痰,此风寒伤肺也,用麻黄丸以泻肺,后用阿胶散以实肺,如此者三,其病愈虚。师曰:泻肺而肺病不退,补肺而肺病犹存,无能为矣。果大喘而殁。
李运使孙八岁,欬嗽胷满短气,或谓肺经有热,用竹叶汤牛黄膏各二服,三日加喘。师曰:此肺气虚而寒邪所乘,用补脾肺之药而愈。盖竹叶、牛黄治心药也,用以治肺误矣。
张氏孙九岁,喘嗽闷乱,饮水不止,食不能下,或用凉药,月许无效。师曰:此凉药寒胃也,以益胃散补脾土,以泻白散泻肺金而愈。
段斋郎子四岁,病嗽身热,吐痰数日咯血,或用甘桔汤防己丸,其涎上攻,吐喘不止;用褊银丸一服下之,复以补肺散治之。或曰:证属肺虚,何以下?师曰:肺经咯血而有热故也,况痰实上攻,亦使发搐,故宜先下其痰,随补脾肺而愈。
《幼科发挥》曰:一小儿欬嗽,服抱龙丸,反吐泻不乳,腹胀发热,用六君子汤,母子并服而瘥。后因母饮酒仍嗽,用清胃散加曲芽,母服而子亦愈。
一小儿患嗽,或用清痰等药,反吐乳发热,搐搦腹胀,此脾胃复伤而内虚热也,用异功散加钓藤钩渐愈,又用前药加当归而安。
一小儿患欬嗽服牛黄清心丸,加喘促腹胀;此脾肺气虚也,用六君子汤顿愈。
蕲水举人蔡沙江,有子病欬,久不止,请予治。予往,见其连声不止,欬时面青,右手尝自摆动。谓沙江曰:令郎不可治也。沙江问何故?曰:嗽者肺病也,肺属金;面青者,肝之色也,肝属木;手摆者,肝风欲发之状也。木来侮金,寡乎畏也。维金十月,金病木生之时,四时之序,将来者进,成功者退。火生而进,金病而退,发搐不可治也。甲乙日剧。果甲乙日搐而死。
《医学纲目》曰:肺中风,多因嗽而始,但服嗽药,不能散其风邪,入于肺脏之络,其喉喘急,面色青黄,目能认人,口不能言,医不能明其证,坐以待尽,不亦陋乎?绍兴王尚书女,伴老妪得此病,半月相继而死,庸医俱不能识。又张南轩亦得此病而逝。后有楼八哥之子病此证,是时乃一气之行,诸医皆言无朮而退。子父来告急,余往视之。以橘皮、桑白皮、罂粟壳三件煎汤,化百部丸二服,急灸肺俞,其喘立定,而忽能言,继时索粥,自此生矣。
《保婴金镜录》曰:一小儿患欬嗽,服牛黄清心丸,如喘促腹胀。余视其右脸赤,脉纹形如鎗,属脾气复伤,用六君子汤顿安。

古今图书集成医部全录卷四百二十四
小儿诸卒申门
千金方 【 唐孙思邈】
婴孺客忤
论曰:少小所以有客忤病者,是外人来气息忤之,一名中人,是为客忤也。虽是家人,或别房异户;虽是乳母及父母,或从外还,衣服经履鬼神粗暴恶气,或牛马之气,皆为忤也。执作喘息,乳气未定者,皆为客忤。其乳母遇醉及房劳喘后乳儿最剧,能杀儿也,不可不慎!凡诸乘马行,得马汗气臭,未盥洗易衣装,便向儿边,令儿中马客忤。儿卒见马来,及闻马鸣惊,及马上衣物马气,皆令小儿中马客忤。慎擭之,特重一岁儿也。凡小儿衣布帛绵中不得有头发,履中亦尔。白衣青带,青衣白带,皆令中忤。凡非常人及诸物从外来,亦惊小儿致病。欲防之法,诸有从外来人,及有异物入户,当将儿避之,勿令见也。若不避者,烧牛屎,令常有烟气置户前则善。
小儿中客为病者,无时不有此病也。而秋初一切小儿皆病者,岂是一切小儿悉中客邪?夫小儿所以春冬少病、秋夏多病者,秋夏小儿阳气在外,血脉嫩弱,秋初夏末,晨夕时有暴冷,小儿嫩弱,其外则易伤暴冷折其阳,阳结则壮热,胃冷则下痢,是故夏末秋初,小儿多壮热而下痢也,未必皆是中客及鬾也。若治少小法,夏末秋初,常宜候天气温凉也。有暴寒卒冷者,其少小则多患壮热而下痢也,慎不可先下之,皆先杀毒后下之尔。《玄中记》云:天下有女鸟,名曰姑获,一名天帝女,一名隐飞鸟,一名夜行游女,又名钓星鬼,喜以阴雨夜过,飞鸣徘徊人村里唤得来者是也。鸟纯雌无雄,不产,阴气毒化生,喜落毛羽于人中庭,置儿衣中,便令儿作癎病,必死,即化为其儿也。是以小儿生至十岁,衣被不可露也。七八月尤忌。
凡中客忤之为病,类皆吐下青黄白色,水谷解离,腹痛夭糺[夭糺原作「大纠」,据《千金》卷五改。],面色变易,其候似癎,但眼不上插耳,其脉急数者是也。宜与龙胆汤下之,加人参、当归,各如龙胆秤分等多少也。小儿中客,急视其口中悬痈左右,当有青黑肿脉核如麻豆大,或赤或青或白,如此便宜用针速刺溃去之,亦可爪摘决之,并以绵缠钗头拭去血也。少小中客之为病,吐下青黄赤白汁,腹中痛及反倒偃侧,喘似癎状,但目不上插少睡耳。面变五色,其脉弦急。若失时不治,少久则难治矣。欲疗之方,用豉数合,水拌令湿,捣熟,丸如鸡子大,以摩儿顖上、手足心各五六遍毕,以丸摩儿心及脐上下行转摩之,食顷破视其中当有细毛,即掷丸道中,痛即止。
幼科发挥 【 明万全】
客忤
心主惊,心藏神,儿心气怯弱,或闻大声,见异物异人,未有不动其神也,谓之客忤。
客忤者,口中吐青黄白沫,水谷鲜杂,面色变异,喘息腹痛,反侧瘈瘲,状似惊癎,但眼不上窜耳。治法宜辟邪正气,散惊安神,苏合丸、至圣保命丹主之。
客忤者,谓客气忤犯主气之病也。如五气之邪,自鼻而入,则忤其心肝;五味之邪,自口而入,则忤其脾胃。有所惊恐则忤其神,有所拂逆则忤其意,当博求之。故曰:心诚求之,虽不中,不远矣。
儿性执拗,凡平日亲爱之人,玩弄之物,不可失也,失则心思,思则伤脾,昏睡不食;求人不得则怒,怒则伤肝,啼哭不止,此忤其心也。平日未亲爱之人,未见之物,不可使之见,见则惊,惊则伤心。凡未见之人,不可使之近,迫近则恐,恐则伤肾,令儿成癎,此皆客忤病也。今之为父母者,则称所畏者以止之,如长老止夜啼之故事,为医者因儿不服药,则持针以搏,灸以迫之,令儿生病。
婴童百问 【 明鲁伯嗣】
风证风热
小儿中风者,以其血气未定,寒温失调,内则盛热蕴蓄,外则腠理开虚,故风邪乘其外虚而暴中之,其状昏不知人,壮热狂澡,搐掣气粗,口噤涎潮是也。心中风,则偃卧不能倾侧,发热失音,其舌焦赤,若汗流唇赤者可治,灸心俞。或唇间白黑青黄,乃心坏为水;或面目青黑,时时竦动者,并不治。肝中风,则踞坐不得低头,左胁疼痛,诸筋挛急,头目转动,上视多怒,其目青,若绕两目,连额微青,唇青面黄者可治,灸肝俞。大段青无,其目一黄一白,不治。肾中风,则踞坐面浮,腰脊痛引小腹,其耳黑,若两者未有黄色起者可治,灸肾俞。或胁间如黄土,发直而齿黄赤者,不治。肺中风,则偃卧胷满,喘急欬嗽,躁闷汗出,其鼻白,若目下至鼻四围及唇口皆白色,可治,灸肺俞。或色带黄,乃肺坏为血,不治。脾中风,则踞坐腹满,皮肉瞤动,四肢不收,其唇黄,若一身通黄,口吐咸涎者,可治,灸脾俞。或手足青而厥冷者,不治。凡人为风邪所中,皆自背上五脏俞而入,风入于颔颊之间,则口喎而牙噤,风塞于咽喉声音之间,则语不出而失音,风与气搏,气与痰隔,则喉间如鼾(鼻合)之声向。是风也,始入于肤腠,次达于经络,而搏于经脉,筋得寒则拘急挛痛,得热则缓弛不随;风挟寒邪,即挛急也;风挟热气,即缓弛也。拘挛脉必浮紧,缓弛脉必浮洪。寒者小续命汤,热者追风剉毒散之类。脉浮者病在表,脉实者病在里,脉促者病在上。在表者散之,在里者利之,在上者涌之。若虚而寒者,则乌附之类又不可缺。古人治法,虽以灼艾之类为本,亦当消息权度而投剂焉。虽然,风寒暑湿,皆能中人,况又有因气而中风者。人之骤病,莫急于中风,仓卒之际,若未能精审,且与下气豁痰,盖中风皆因痰郁气滞而作,先用通关散以疏之,急以南星、生姜、木香煎汤,调苏合香丸灌下。牙紧者,南星、细辛末,人麝香、乌梅肉点擦,牙自开。进药之后,痰消气下,病势稍苏,即详审五脏外证而调理之,宜省风汤羌活散。势甚者,防风通圣散、化风丹、牛黄散、钓藤散、至宝丹等剂,可选而用之。
古今医统 【 明徐春甫】
物触候
大抵小儿随其心性,不可触逆。凡有所爱之物,不可强直取之。心神所好,若不遂欲,心气解散,神逐物迁,不食不言,神昏如醉,四肢垂亸,状如中恶,医士见之,莫之措手。如有此证,询其母及左右,顺其所欲,然后用药则安也。
小儿中暑
小儿伏中暑证,发热汗出引饮,或吐泻霍乱肠痛;又有脉虚手足微寒发渴口热者;又有烦热而呕,吐利不食,至成搐搦如惊,状似伤寒者。不可便作惊病及伤寒用药,只可与五苓散、六和半夏汤,消息之,万无一失。有偏寒偏热者,以意用药,甚不可执一也。
证治准绳 【 明王肯堂】
中风
张涣等方,有中风方论,今见小儿绝无患者,而用药多犯香燥,恐血热生风,类中风证,误用之则为害不浅,故一切削而不载。薛氏云:中风之证,西北方有之。东南气温,腠理疏泄,人患之者,皆类中风也。况小儿元气未充,皮毛不固,易虚易实,外邪乘之,则壮热抽掣,气粗涎涌,甚至昏愦口噤,即似中风,误以续命等汤投之,多至不救。大人且无真中,况小儿乎?凡有前证,当辨其因。若阳明经气虚,风邪所乘,筋脉拘急者,为外因。足厥阴肝火炽盛,筋脉偏急者,为内因。脾肺虚弱,腠理不密,外邪乘入,或惊风过服金石之剂,耗损肝血,或吐泻后内亡津液,不能养肝,致口眼喎斜者,皆肝血不足,肝火生风之类,中风之类证也。
偏风口噤
小儿偏风者,属少阳厥阴肝胆二经证也。噤者,筋急中风。木太盛而乘于脾,以胜水湿则金太燥,然燥金主于收敛劲切故也。又曰:风之为病,善行而数变,或左或右,其因一也,治须审而药之。若足阳明胃经气虚,风邪所乘,其筋脉偏急者,属外因。若足厥阴所经风热乘脾,筋脉偏急者,属内因。若脾肺虚弱,腠理不密,外邪所乘,或服金石之剂,耗损肝血,或吐泻后内亡津液,不能养脾,致口眼歪斜,或半身不遂诸证,皆属肝血不足,肝火生风,宜滋肾水,养肝血,壮脾土。治法:脾胃虚而动风者,异功散加柴胡、钓藤钩。脾肺虚而外邪所乘者,用钓藤饮。肝火血燥者,用六味地黄丸。津液不足者,用白朮散。若兼目紧上视,寒热往来,小便淋漓,面色带青,两胁胀痛之类,皆肝经之本病也。或唇口歪斜,腹痛少食,目泡浮肿,面色青黄,肢体倦怠之类,皆肝木乘脾之证也,当审五脏相胜而主之。设执其见证,概投风药,反成坏证者有矣。
中人忤
茅先生曰:小儿生下,犯人噤候,面青黑,合两眼闭,吐逆,不下乳,此候因生下来不免外人看问,或有腋气,或因妇人月信不净,或外人带邪神触着,生下来夹故乳哺,使触异气之物,气血未就,又被风邪所击致此。治者,先用朱砂膏乳上吮下,后用镇心丸夹醒脾散与服,即愈。如见不下乳,眼视肚硬,死候。大凡初生下儿子,家中人不见,不可便与外人入房看问,人家各有神只。又恐妇人腋气及月信不净,触着恐中客忤,此即是养儿之法。
中恶
巢氏曰:小儿中恶者,是鬼邪之气,卒中于人也。无问大小,若阴阳顺理,荣卫平调,神守强则邪不干正。若精气衰弱,则鬼毒恶气中之,其状先无他病,卒然心腹刺痛,闷乱欲死是也。凡中恶腹大而满,脉紧大而浮者死,紧细而微者生。余势不尽,停滞脏腑之间,更发后变为疰也。
治法:先下苏合香丸;未醒,以皂角末搐鼻。吹服沉香降气汤加人参、茯苓,又能辟邪。客忤亦宜服。
卒死
巢氏云:小儿卒死者,是三虚而遇贼风,故无病仓卒而死也。三虚者,乘年之衰,一也;逢月之空,二也;失时之和,三也。有人因此三虚,复为贼风所伤,使阴气偏竭于内,阳气阻隔于外,而气壅闭,阴阳不通,故暴绝而死也。若脏腑未竭,良久乃苏,亦有兼挟鬼神气者,皆须邪退乃生也。凡中客忤,及中恶卒死,而邪气不尽,停蓄心腹,久乃发动,多变成疰也。
茅先生云:率死候,眼合哜齿,遍身如绵,面青黑,口鼻冷,此候本因生下而遍身热,或因有惊患,医人一向退热,不曾下得惊积及奶积,遂积聚被邪气至此。
右前件三候都来,一般只是要辨元初受患根源,治之急下夺命散,与吐下风涎。
醒后,便下匀气散二服补除,后下朱砂膏、镇心丸与服。如有伏热来时,即下大附散与调理二三日,安乐。前件三形候,只是此一般调理。上件疾见鸦声上啼,偏搐,汗如珠,不得睡,眼障泪出,死候,不治。
鬼持
巢氏云:小儿神氟软弱,精爽微羸,而神魂被鬼所持,其状不觉有余,疾直尔痿黄,多大啼唤,口气常臭是也。
《婴童宝鉴》小儿鬼持歌云:小儿气弱命中衰,魂魄多应被鬼持。其候痿黄多哭啼,不须用药可求师。
鬼气歌云:鬼气皮肤里,相传脏腑间。肿虚如水病,瘈瘲似惊癎。热发浑身濇,心挛痛所攒。小儿还有此,服药急须看。
疰病
巢氏云:疰之言住也,谓其风邪鬼气留人身内也。人无问大小,若血气虚衰,则阴阳失守,风邪鬼气因而客之,留住肌肉之间,连滞脏腑之内,或皮肤掣动,游易无常,成心腹刺痛,或体热皮肿,沉滞至死,死又疰易傍人,故为疰也。小儿不能触冒风邪,多因乳母解脱之时,不避温凉暑湿,或抱持出入早晚,其神魂软弱,而为鬼气所伤,故病也。
尸疰
巢氏云:尸疰者,是五尸之中,一尸疰也。人无问小大,腹内皆有尸虫,尸虫为性忌恶,多接引外邪,共为患害。小儿血气衰弱者,精神亦羸,故尸疰因而为病,其状沉嘿,不的知病之处,或寒热淋漓,涉引岁月,遂至于死,死又疰易傍人,故名之为尸疰也。
张涣论小儿亦有疰病,与大人所病无异,久后疰易傍人,传染骨肉,如尸疰蛊毒之类是也。
蛊疰
巢氏云:人聚蛇虫杂类,以器皿盛之,令相噉食,余一存者,即名为蛊,能变化,或随饮食入腹,食人五脏。小儿有中者,病状与大人老子无异,则心腹刺痛懊闷,急者即死,缓者涉历岁月,渐深羸困,食心脏,尽利血,心脏烂乃死,死又疰易傍人,故为蛊疰也。
马脾风
暴喘而胀满也。
田氏云:暴喘,俗传为马脾风也。大小便哽,宜急下之,用牛黄夺命散,后用白虎汤平之。
马脾风,在百日内者不治。
小儿卫生总微论方 【 宋撰人未详】
中风论
小儿血气柔弱,肌肉脆薄,若寒温失度,则皮肤开为风邪所中,始着俞穴而行经脉,次随气血而入腑脏,从其所著,即生病焉。其入腑脏者,唯心肺二脏,居膜膈之上,空隙之处,又俞穴亦在于上,故风乃易中,而有患者,其状昏困不省,手足抽掣,心胷满,气短多汗,此尤为急。大抵其余腑脏皆居膜膈之下,迭实之处,又俞穴亦在于下,故风乃难中而无患者。其入于经脉者,为病甚多,今采其有患者具之。风痉者 【 一云风痓】 ,风邪伤中阳经也。或因解脱,或脐疮未合为风所伤,皆今发痉,其状口噤不开,项背身体强直,耳中策策而痛,一向昏愦不省,其脉如弦直上下也,虽与惊癎相似,然发而时省身软者,惊癎也。若发不时醒,身硬强直者,风痉也。其卒然身痉者,死。凡角弓反张者,亦由风伤阳经也,故令背腰反折,不能俛屈,如角弓之状,此亦颇似痉病。然痉病身体强直,此病身体反折,所以异也。中风口噤者,手三阳之筋入络颔颊,足阳明之筋上夹于口,风邪中于诸阳之筋,使机关挛急不利,故使口噤不能开也。诊其脉迟者,主中风拘挛及不随者,风邪寒热入于经络,搏于筋脉,筋脉受邪,冷则四肢拘挛,热则缓纵不随也。诊其脉,脉急细如弦者,筋急拘挛也。若脾脉缓弱者,四肢不随也。中风口眼喎斜者,由风邪入于颔颊之筋,其脉偏急,故令口眼喎斜,目不能平视,语不能正也。诊其脉浮而迟者可治。又云:夜卧当耳有隙,因风入耳,亦令人口喎也。中风癔不省者,由风邪先中于阴,病发于五脏,其状奄忽,不知人事,喉中噫噫有声,舌强不能言,汗出身软,眼下、鼻两边、人中左右,有色白可治。若一黑一赤,吐沫者难治;汗不出,体直者死。
三疰论
小儿疰病有三:一者鬼疰。小儿神魂气弱,早晚抱持,出入无时,为鬼厉邪气所干,其候皮肤掣痛,游易无常,或心腹刺痛,夭矫闷乱,乃名中恶,甚者卒致于死,缓者延引岁月,更变沉滞,以至于死,又注傍人。二者户疰。人腹中有虫曰尸疰,小儿血气嫩弱,邪气外伤,留滞身中,尸虫移引,相乘为病,其候沉沉嘿嘿,不知的病之处,或寒或热,或心腹闷痛,涉引岁月,遂至于死,又注傍人。三曰蛊毒疰。谓诸毒虫之中,有一能噉其余者,即为之最,名之曰蛊。或因人作,或因引注,随饮食入小儿腹中,食儿脏腑,其候心腹刺痛,懊闷欲绝,利下无时,或便血片,急者即死,名曰中蛊之毒。缓者涉引岁月,以至脏烂乃死,又注傍人。

增损续命汤 【 《千金方》,下同】 治小儿卒中风恶毒,及久风四肢角弓反张不随,并亸(疒曳)僻,不能行步。
麻黄甘草桂心各一两芎藭葛根升麻当归独活各十八铢人参黄芩石膏各半两杏仁二十枚
右十二味(口父)咀,以水六升,煮麻黄去上沫,乃纳诸药,煮取一升二合,三岁儿分为四服,一日令尽,少取汗,得汗以粉粉之。
石膏汤治小儿中风恶痱,不能语,口眼了戾,四肢不随。
石膏一合麻黄八铢甘草射干桂心芍药当归各四铢细辛二铢
右八味(口父)咀,以水三升,先煮麻黄三沸,去上沫,内余药,煮取一升,三岁儿分为四服,日三。
大黄牡蛎汤治少小中风,状如欲绝。
大黄牡蛎煅龙骨煅瓜蒌根甘草桂心各二十铢赤石脂寒水石各六铢
右八味(口父)咀,以水一升,内药重半两,煮再沸,绞去滓,半岁儿,服如鸡子大一枚,大儿尽服,入口中即愈,汗出粉之。药无毒,可每日二服。有热加大黄,不汗加麻黄。无寒水石,(石卜)硝代之。
二物石膏汤治少小中风,手足拘急。
石膏如鸡子大一块,碎真珠一两
右以水二升,煮石膏五六沸,内真珠,煮取一升,稍稍分服。
桂枝汤治少小中风,脉浮发热,自汗项强,鼻鸣干呕。
桂心生姜甘草芍药各一两大枣四枚
右五味(口父)咀,以水三升,煮取一升,分三服。
二物驴毛散治少小新生中风。
驴毛取背前交脊上会中,拔取如手母指大一把麝香二豆大
右以乳汁和,铜器中微火煎令焦熟,出为末,小儿不能饮,以乳汁和之,苇筒贮,泻着咽中,然后饮乳,令入腹。
一物猪蹄散治小儿寒热,及赤气中人。
猪后脚悬蹄
右烧末捣筛,以乳汁饮一撮,立效。
二物烧发散治少小见人来,卒不住,腹中作声者用。
向来者人顖上发十茎断儿衣带少许
右合烧灰,细末和乳,饮儿即愈。
一物马通浴汤治少小中忤。
马通三升
右烧令烟绝,以酒一斗煮三沸,去滓浴儿,即愈。
一物猪通浴汤治小儿中入忤躽啼,面青腹强者。
猳猪通三升
右以热汤灌之,通寒温浴儿。
千金汤治小儿暴惊啼绝死;或有人从外来,邪气所逐,令儿得疾,众医不治。
蜀椒左顾牡蛎各六铢,碎
右二味,以酢浆水一升,煮取五合,每服一合。
雀屎圆治小儿卒中风口噤,不下一物。
雀屎如麻子
右丸之,饮下即愈,大良。鸡屎白亦佳。
太乙备急散主卒中恶客忤,五尸入腹,鬼刺鬼痱;及中蛊疰,吐血下血;及心腹卒痛腹满,伤寒阴毒病六七日。
雄黄芫花桂心各二两丹砂研水飞蜀椒各一两黎芦巴豆各一分野葛三分附子炮裂去皮脐,五分
右九味,巴豆别治如脂,余合治下筛,以巴豆和合,更捣令匀调,以铜器中密贮之,勿泄。有急疾,水服一字匕,可加至半钱匕,儿小者半之。痛在头当鼻衄,在膈上吐,在膈下利。在四肢当汗出。此之所谓如汤沃雪,手下皆愈。秘之,非贤不传。
獭肝丸治疰病相染易,及霍乱中恶,小儿客忤长病。
獭肝一具雄黄莽草丹砂鬼臼犀角巴豆各一两麝香二分大黄牛黄各一两蜈蚣一条
右十一味,末之,蜜圆,空腹服如麻子大,一丸加至三丸,以知为度。
治鬼持方 【 《图经》】
虎睛爪并指骨毛
右系小儿臂上,辟恶鬼。
深师五邪丸 【 《外台》】 疗邪狂鬼魅,妄言狂走,恍惚不识人,此为鬼忤,当得杀鬼丸。
丹砂雄黄俱飞,各八钱龙骨马目毒公鬼箭各五两鬼臼二两赤小豆研,三两芫青一枚桃仁百枚,去皮尖熬别研
右九味,捣下筛,细绢筛合诸药,拌令匀调,后内蜡和之,大如弹丸,绛囊盛之,系臂,男左女右,小儿系头。合药勿令妇人鸡犬见之。所服蜜和丸如梧子大,一服三丸,日三服。忌五辛生血物。
沉香顺气饮 【 《古今医统》,下同】 治小儿物忤逆触。
沉香茯神紫苏叶人参炙草各一钱
右为细末,紫苏梗煎汤调化,不拘时服。
安息香煎治同前。
安息香苏合香檀香藿香叶甘草胆南星各等分
右为细末,姜汁调作小饼,每用磨化涂奶上,及焚烟。避一切客忤及物触。
三生丸 【 《全幼心鉴》】 小儿暑风暑毒入心,痰塞心孔,昏迷搐搦。此乃危急之证,非此三生料瞑眩之剂,不能伐之。
白附子天南星半夏并去皮,各等分
右生研,猪胆汁和丸黍米大,量儿大小,以薄荷汤下,令儿侧卧,呕出痰水即苏。
绿云丹经验方小儿风痰卒中。
铜绿不计多少
右研粉,醋面糊芡子大,每用薄荷酒化服一丸,须臾吐涎如胶,神效。
通关散 【 《婴童百问》,下同】 治卒暴中风,不省人事,牙关紧急,药不得咽下。
细辛薄荷牙硝雄黄各等分
右为末,每用少许,吹入鼻中候嚏,然后进药,或用白梅擦牙,更以菖蒲末着舌下,牙关即开。
追风剉毒散治中风内外皆热。
大黄(木郁)李仁炒,各二钱桑白皮炒槟榔防风各半两羌活一两
右剉散,每服二钱,黑豆三十粒同煎,乳食后服。
省风汤治惊风口噤,筋脉挛急,抽掣疼痛,风盛痰实,旋晕僵仆,胷膈烦满,恍惚不定等证。
生南星防风各四两甘草半夏汤浸一宿黄芩去粗皮,各二两
右剉散,每服二钱,生姜一片,去滓温服,不拘时。
羌活散治伤风寒惊热,或中风体硬。
羌活川独活前胡柴胡川芎白茯苓桔梗枳壳人参地骨皮天麻各等分甘草减半
右剉散,生姜、薄荷煎,不拘时服。一方加麻黄、干葛、薏苡仁。加蝉蜕治惊热。
防风通圣散治小儿热甚惊风,或斑疹出不快者,更热剧黑陷将欲死者,或风热疮疥久不愈者,诸般风热。
防风川芎大黄当归薄荷叶芍药麻黄去根节芒硝各半两石膏黄芩桔梗各一两滑石六两生甘草二两白朮荆芥山栀子各二钱半
右剉每二钱,姜二片,水一盏,煎七分,不拘时服。
化风丹袪风化痰,退热定搐。
羌活独活防风天麻胆星人参川芎荆芥粉草全蝎各等分
右为末,炼蜜丸如芡实大,薄荷汤调下一二丸。一方加辰砂、麝香。
钓藤散治吐利,脾胃气虚生风。
钓藤钩三钱蝉蜕天麻防风蝎尾人参各半两麻黄白直殭蚕炒炙草川芎各二钱半麝香不拘多少
右剉散,白水煎,寒多加附子末半钱。
至宝丹治诸癎急惊,心热卒中客忤,不得眠睡,烦躁风涎搐搦;及伤寒狂语,伏热呕吐,并皆治之。
生犀角屑生瑇瑁屑真琥珀研细水飞雄黄各一两金箔一半为衣银箔各五十片真片脑研真麝香研真牛黄研,各一钱安息香一两半为末,以无灰酒滤去沙石,约取一两,慢火熬成膏
右件将犀角、瑇瑁屑,捣罗为细末,研入诸药,今调匀,将安息膏以重汤煮化,和捣为剂,如干即添入少熟蜜,盛磁器中,旋丸如桐子大,二岁儿却服二丸,人参汤化下,大小以意加减。又治大人诸卒中不语,中诸恶气,中诸物毒热暗风,产前后血晕,死胎不下,并用童子小便一合,生姜捣自然汁三五滴,同温过,化下五丸,立效。
辟邪膏张涣方婴儿血气未实,皆神气软弱,除父母及乳养之常照管外,不可令见生人,及抱往别房异户,及不可见牛马兽畜等。其父母家人之类,自外及夜行归家,亦不可见儿,恐经履鬼神粗恶暴气,若犯之,令儿吐下青黄赤白,水谷解离,其状似发癎者,但眼不上戴,脉不弦急,名曰客忤。
真降香剉白胶香沉香虎头骨微炒鬼臼去毛草龙胆人参白茯苓
右件各半两,捣罗为细末,次入水磨雄黄半两,细研水飞,次研麝香一钱,都拌匀,炼蜜和如鸡头大,每服一粒,煎乳香汤化下,及别丸如弹子大,用绿绢袋子盛,令儿衣服上带之,仍卧内常烧,神妙。凡断乳小儿,亦有中恶卒暴者,亦宜服。
雌黄丹张涣方治尸疰病。
雌黄雄黄各细研川大黄锦纹者,慢火炮黑鬼臼去毛,各一两桃仁三十个,汤浸,去皮尖研白头翁半两。已上并为细末,次用麝香研,一分巴豆十粒,去皮心膜,纸裹压去油
右件都研匀,以羊脂五两,熔诸药成膏,服如黍米大三粒至五粒,荆芥汤冷下,量儿大小加减。
立效汤
川大黄炮干桃柳叶洗焙干,各一两栀子仁赤芍药各半两已上捣罗为细末,次用朱砂细研水飞一两,麝香别研、雄黄别研各一分,都拌匀,每服一钱,蜜汤调下,量儿大小加减。
紫参丸 【 《外台》】 治小儿蛊疰百病,症瘕积聚,酸削骨肉,大小便不利,卒忤遇恶风,颅胀腹满,淋水,转相注,殚门尽户,延及男女外孙,医所不能疗。
紫参人参半夏汤洗藜芦代赭石桔梗白薇肉苁蓉各三分石膏大黄牡蛎熬丹参各一分癞虾(虫麻)烧灰为末乌头炮,各四分狼毒七分附子炮,五分巴豆七十粒,去心皮熬
右件菜捣筛,蜜和为圆,以饮下如小豆一丸,日三服,老小以意减之。蜂虿所螫以涂其上,神良。忌猪羊肉冷水。一方无虾(虫麻),有干姜四分。
羚羊角散 【 《圣惠方》,下同】 治小儿中蛊,腹内坚如石,面目青黄,小便淋沥,变易无常。
羚羊角屑蘘荷各一两栀子仁七枚赤芍丹皮黄连去须,各一分犀角屑半两
右件药捣粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓温服,日三四服,更量儿大小加减。
木香散治小儿月疰,心腹满胀,疼痛不可忍。
木香鬼箭羽桔梗去芦头当归剉微炒紫苏茎叶各半两槟榔三分
右件药捣罗为粗散,每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,煎至五分,去滓,不计时候温服,更量儿大小加减服之。
桃奴散治小儿中恶,心腹坚胀疼痛,颜色青黑,大便不通。
桃奴五枚炙草一分麝香另细研,一钱杏仁二十枚,汤浸去皮尖双仁,麸炒微黄桔梗赤芍黄苓柴胡川升麻川大黄剉微炒鬼臼去毛,各半两
右件药捣粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候温服,以利为度,量儿大小以意加减。
鬼箭羽散治小儿中恶,心坚强,卒痛欲困。
鬼箭羽真珠末各一分羚羊角屑桔梗川(石卜)硝川升麻赤芍柴胡黄芩各半两桃仁十枚大黄一两
右,制服法同前。
雄黄丸治小儿中恶心痛,辟除邪气。
雄黄真珠各半两麝香牛黄各细研,一钱巴豆二十粒,去皮心膜研,纸裹出油
右件药都研令匀,入枣瓤及炼蜜,和丸如粟米大,每服以薄荷汤下两三丸,量儿大小加减服之。
鬼箭羽汤 婴儒治小儿中恶,心腹坚硬,卒痛欲困。
鬼箭羽三分朱砂一分羚羊角屑桔梗鬼臼(石卜)硝汤成下,各半分升麻芍药柴胡各五分生黄芩六分川大黄八分桃仁四十九个,炒去皮尖
右以水四升,煮一升二合,二岁儿为四分,更量儿大小与服之。
殊圣方谭氏治客忤。
忽尔连连哭不休,浑身壮热脉如钩。惊啼不得冤神鬼,客忤伤心不自由。犀角雄黄相共捣,桃符煎水看稀稠。人参茯苓车前子,丸吃三服请不忧。
雄黄丸 【 《证治准绳》,下同】 治小儿疰病,诸蛊魅精气,入心入腹刺痛,黄瘦骨立。
雄黄雌黄各四分丹砂研飞野丈人徐长卿各三分大黄五分麝香三枣大羚羊角屑,五分
右为末,以青羊脂和丸,百日儿,酒服黍大三丸,日进二服;或豆大亦可。
雄麝散专治蛊毒病。
雄黄细研麝香别研羚羊角屑赤芍药败鼓皮炙微黄,各一两马兜铃根荠苨鬼臼去毛,各半两。以上除雄黄、麝香外,捣罗为细末
右件八味,都一处拌匀研细,每服半钱,浓煎甘草汤调下,食前。
犀麝汤
犀角屑鬼箭安息香雄黄细研,各一两苦参牡丹皮各半两已上捣罗为细末,次用麝香半两细研,都拌匀,每服一钱,水一大盏,煎至五分,去滓放温,时时服。
犀角散治小儿尸疰,及中恶诸病,皆主之。
犀角屑川升麻木香川大黄剉碎微炒桑根白皮炒槟榔各半两麝香一钱,细研桃仁二七枚,汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄
右件药捣细罗为散,每服以温水调下半钱,日四五服,更量儿大小加减服之。
真珠散治客忤惊风,鬼疰惊邪,痰热,心舍不宁,精神不定,心常怔忡,睡中惊跳,时或咬牙,五心烦热,有汗兼喘,面赤舌白,呵欠烦渴,小便赤泻,或吐利黄沫。常服辟邪安神。
真珠海螵蛸滑石生珠另研,各一钱白茯苓人参白附炙草全蝎麝香脑子另研,各五钱金箔三十片银箔二十片
右末和匀半钱,煎灯心麦门冬汤,入蜜少许调服,日午临卧各一。
安神丸
生犀角末半钱雄黄研人参白茯苓车前子各一分
右为末,取桃白皮一两,桃符一两,二味以水三升,同煎至一升,去滓,更煎成膏和前药,丸如麻子大,每服三丸,芍药汤下。
真珠散小儿哽气筑心连,喘息多愁胃口涎。惟有此疾宜早治,为缘客忤气相煎。看看病状医难效,速取真珠散半钱。龙脑生犀香附子,小儿餐了保身安。
真珠末四钱生犀角末二钱香附末一钱龙脑半字
右同研,每服一字,桃仁汤调下。乳母忌生冷油腻一切毒物半月。
苏合香丸治传尸骨蒸,诸项劳瘵,顺气化痰,卒暴心痛,鬼魅疟疾,霍乱吐泻,赤白下利,小儿惊搐。
丁香青木香白檀香沉香荜拨香附诃子煨取肉乌犀镑屑朱砂研水飞,各一两熏陆香片脑俱另研,各五钱麝香七钱半苏合香油五钱,入安息香膏内安息香一两,另为末,用无灰酒半斤熬膏
右为细末,用安息香膏入炼蜜和剂,丸如芡实大,空心用沸汤化下。小儿一丸,老人四丸。酒下亦可。用蜡纸裹一丸弹子大,用绯绢袋盛常带之,一切邪神不敢近。去脑,名麝香苏合丸,治一切邪神及胷膈噎塞,肠中虚鸣,宿食不消。余证并同。
沉香降气汤
降真沉香白胶香虎胫骨酥炙人参鬼箭草龙胆各五钱
右为末,次入雄黄五钱,麝香一钱,炼蜜丸,乳香汤化下。又令儿带,反烧卧内,尤妙。
败鼓皮散治小儿中蛊。
败鼓皮三分,炙黄苦参蘘荷根各一两
右件捣粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓温服,日三四服,更量儿大小加减服之。
升麻散治小儿初中蛊毒。
川升麻桔梗瓜蒌根各半两
右捣罗为粗散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓温服,日四五服,量儿大小加减。
雄黄散治小儿飞蛊,状如鬼气者,宜服。
雄黄麝香各细研犀角末,各半两
右件药都研令匀,每服以温水调下半钱匕,日四五服,量儿大小加减。
玉箸散治小儿马脾风。
甘草一寸,煎水甘遂末,一字
右同油蜜生姜、银钗儿搅调下,后用冷水半盏,调夺命散。
牛黄夺命散治小儿两鼻窍张,闷乱嗽喝,声嘎而不鸣,痰涎潮塞,俗云马脾风,若不治,死在旦夕。
白牵牛黑牵牛各一两,半生半熟川大黄槟榔各一两
右为细末,三岁儿每服二钱,冷浆水调下,涎多加腻粉少许,无时。
无价散治风热喘促,闷乱不安,俗谓之马脾风。
辰砂二钱半甘遂面裹煮焙干,一钱五分轻粉五钱
右为细末,每服一字,用温浆水少许,入滴油一点,挑药在上,沉下去,却以浆水灌之,立效。
白虎汤治马脾风。
知母三两甘草一两,炙石膏八两,另研糯米三合
右每服二三钱,水煎至米熟为度。
保命丹 【 《东医宝鉴》,下同】 治马脾风。
南星炮,三钱,胆星尤佳白附子防风天麻蝉壳去土白直殭蚕炒,各二钱麝香半钱全蝎十四个
右为末,饭丸梧子大,朱砂为衣,每一丸薄荷汤下。
雄麝散治客忤。
雄黄一钱乳香五分麝香一字
右为末,每一字,刺雄鸡冠血调灌之,仍以母衣覆儿身,即愈。
单方
小儿中蛊欲死者:甘草半两,水二盏,煎五分服,当吐出。 【 《金匮玉函》,下同】
小儿卒死而吐利,不知是何病:用狗屎一丸,取汁以灌之。无湿者,水煮干者取汁。
治少小中客忤,强项欲死:急取衣中白鱼十枚为末,以敷母ru头上,令儿饮之,入咽立愈。一用二枚,若儿母手,掩儿脐中,儿吐下愈。亦以摩儿顶及脊强处。 【 《千金方》,下同】
治少小客忤:用灶中黄土、蚯蚓屎等分捣合,水和如鸡子黄大,涂儿头上及五心,良。一方用鸡子清和如泥。
又:吞麝香如大豆许,立愈。
治少小犯客忤,发作有时者:以母月衣覆儿身上,大良。
治小儿卒中忤:剪取驴前髆胛上旋毛,大如弹子,以乳汁煎之。令毛消药成,着ru头饮之,下喉即愈。
又:烧母衣带三寸,并发,合乳汁服之。
又:取牛鼻津服之。
又:取牛口沫傅ru头饮之。
治少小卒中客忤不知人者:取热马屎一丸,绞取汁,饮儿下咽便愈。亦治中客忤而躽啼,面青腹强者。
治小儿卒客忤:用铜镜鼻烧令赤,着少许酒中,大儿饮之、小儿不能饮者,含与之,即愈。
治小儿疰:用灶中灰盐等分相和熬熨之。
小儿卒癎:大蜂房一枚,水三升,煮浓汁浴之,日三四次佳。
治卒忤,即今人所谓中恶者,与卒死鬼击相类,皆用盐八合,以水三升,煮取一升半,二服得吐即愈。
治小儿卒死,或先病痛,或常居寝卧奄忽而绝,皆是中恶:取葱黄心刺其鼻,男左女右,入七八寸,小儿量度之,若使目中血出佳。 【 《肘后方》,下同】
又:令二人,以衣壅口,吹其两耳,极则易人,可以筒吹之,并捧其肩上,侧身远之,莫临死人上。
又:以葱叶刺耳,耳中鼻中血出者,莫怪,无血难治,有血是候。时当捧两手,忽放之,须臾死人自当举手捞人,言痛乃止。又男刺左鼻,女刺右鼻中,令入七八寸余,大效。小儿量度之。亦治自缢死。
又:以绵渍好酒中,须臾置死入鼻中,手按令汁入鼻中,并持其手足,莫令惊。
又:视其上唇里弦,有丸如黍米大,以针决去之。
又:以小便灌其面,数回即能语。
又:末皂荚如大豆,吹其两鼻中,嚏则气通矣。
又:割雄鸡颈,取血以涂其面,干复涂,并以灰萦死人一周。
又:以管吹下部,令数人互吹之,气通则活。
小儿客忤卒死:真丹方寸匕,蜜三合和灌之。
救卒死而壮热者:用矾石半觔,水一升半,煮消以渍脚令没踝。
小儿中蛊下血欲死:捣青蓝汁频服之。 【 《圣惠方》,下同】
儿中马毒客忤:烧马尾烟于前,每日熏之,瘥乃止。
治小儿卒死:取女青末半钱,用牛乳汁调服之。 【 《圣惠方》】
又:烧豮猪粪,水解取汁服之。
又:以苦参醋煮汁少许,内口中即苏,水煮亦得。又酒煮烂棺木板取汁,服少许。
又:煎盐汤,令极咸,以物拗口开灌之,令入腹即活。
又:以热汤和灰,厚拥身上,逡巡即苏。
治小儿不知所病,便死绝:取雄鸡冠,临儿口上割血,滴入口下,即活。
治鬼击,若小便不通:笔头七枚,烧作灰末,和服之。即通。 【 《备急方》】
小儿汗出中风,一日头项腰热,二日手足不屈:用慎火草干者半两,麻黄、丹参、白朮二钱半为末,每服半钱,浆水调服,三四岁服一钱。 【 《圣济总录》,下同】
小儿身热汗出拘急,因中风起:丹参半两,鼠屎炒三十枚为末,每服三钱,浆水下。
小儿卒惊,似有痛处而不知,用燕窠中屎,煎汤洗浴之。 【 《救急方》】
小儿客忤死不能言:桔梗烧研三钱,米汤服之,仍吞麝香豆许。 【 张文仲《备急方》】
小儿无故卒死者:取葱白纳入下部,及两鼻孔中,气通或嚏即活。 【 《经验方》】
小儿卒癎:刺白犬血一升食之,并涂身上。 【 葛氏方】
客忤因而惊忤者:治用灶中黄土研二两,鸡子二枚去壳,二件相和入少许水调,先以桃柳枝汤浴儿,后将此药涂五心及项门上。 【 田氏方】
小儿客忤:捣菖蒲汁内口中。 【 《元和纪用经》,下同】
又:生艾汁纳口中。
又:磨刀水三四滴妙。
又:用好墨捣筛,和水温服半钱匕。
治小儿中马毒客忤:取马口角沫,涂儿口中,效。 【 《简要众方》】
小儿客忤,口不能言:细辛、桂心等末,以少许纳入口中。 【 《外台秘要》,下同】
小儿飞尸走马:巴豆去心皮熬,杏仁去皮尖,各二枚,二味取绵缠,槌令极碎,投热汤二合,捻取白汁服之,须臾瘥。未瘥,更一服。儿大小量之。通疗鬼击,有尸疰者,常蓄此药用验。忌野猪肉、芦笋。
小儿卒然肚皮青黑,乃血气失养,风寒乘之,危恶之候也。大青为末,纳口中,以酒送下。 【 《保幼大全》,下同】
小儿中暑,吐泻烦渴:谷精草烧存性,用器覆之,放冷为末,每冷米饮服半钱。
治小儿五种蛊毒:捣马兜铃根细罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎五分去滓,空腹顿服。当时随吐蛊出,未快吐,即再服。 【 《证治准绳》,下同】
又:用败鼓皮一片,烧灰细研为粉,空心以粥饮调服一钱。病人须臾当呼蛊主姓名,病便愈。
又:用荠苨一两,捣罗为末,以粥饮调下一钱,甚效。量儿大小加减服之。
治小儿畏忌中蛊欲死:用甘草半两生剉,以水一中盏,煎至五分,去滓,分为二服,当吐蛊出。
若平生预防蛊者:宜熟炙甘草煮汁服之,即内消,不吐,神效。
治小儿中蛊毒,令腹内坚痛,面目青黄,淋露骨立,病变无常:用桃株寄生二两捣细罗为散,如茶点服之,日四五服。
又:用麝香半钱细研,空腹以温水调服,即吐出蛊毒,未效再服。
治小儿中蛊毒,下血欲死:取生赤雌鸡翅下血服之,立效。
又:有捣青蓝汁,频频与半合服。
治鬼魇不寤:末伏龙肝吹鼻中。
救卒死而目闭者:用骑牛临面捣薤汁,灌之耳中。
又救卒死而四肢不收失便者:取牛洞一升,温酒灌口中。洞者,稀粪也。
卒死无脉,无他形候,阴阳俱竭故也。用牵牛临鼻上二百息,牛舐必瘥。牛不肯舐,着盐汁涂面上,牛即肯舐。
治魇死不自觉者,宜慎灯火,勿令人手动,牵牛临其上即觉。若卒不能语,取东门上鸡头末之,以酒服。
治卒魇死:捣韭汁灌鼻孔中,剧者灌两耳。
针灸
葛氏《肘后方》曰:小儿卒死而四肢不收,屎便者,灸心下一寸,脐上三寸,脐下四寸各一百壮。儿小者随年。又灸鼻下人中,一名鬼客厅,又治尸厥。
徐春甫《古今医统》曰:小儿客忤久疟,针间使三分,灸则五壮。间使,掌后三寸两筋间陷中,心包络脉所行为经金。
小儿客忤惊风,针隐白一分,灸则三壮。隐白在足大指端内侧,去爪甲角如韭叶,脾脉所出为井木。
王肯堂《证治准绳》曰:葛氏肘后灸法,以绳围其死人肘腕,男左女右毕,伸绳从背上大椎度以下,又从此灸横行各半绳,此法三灸各三即起。又令爪其病人人中取醒。不起者,卷其手,灸下文头,随年壮。又灸鼻中三壮也。又灸颐下宛宛中名承浆穴十壮,大效。又灸两足大指爪甲聚毛中七壮,效。此华佗法。一云三七壮。又灸脐中百壮也。
祝由
孙思邈《千金方》曰:治小儿中马客忤而吐不止者,灸手心主间使、大都、隐白、三阴交各合三壮,可用粉丸如豉法。并用唾,唾而咒之。咒曰:摩家公,摩家母,摩家子儿苦,客忤从我始。扁鹊虽良,不如善唾良。咒讫,弃丸道中。 【 按《澄治准绳》用粉为丸如豉法,摩儿手足心头、脐上下行转摩之,而咒中客中人皆可用之。】
又法:取一刀横着灶上,解儿衣,发其心腹讫,取刀持向儿咒之,唾,辄以刀拟向心腹,啡啡曰:煌煌日,出东方,背阴向阳。葛公葛公,不知何公,子来不视,去去不顾,过于生人忤。梁上尘,天之神;户下土,鬼所经。大刀镮犀对灶君,二七唾客愈儿惊。唾啡啡。如此二七啡啡,以刀拟之,咒当三遍乃毕,用豉丸如上法五六遍讫,取此丸,破视其中有毛,弃丸道中,客忤即愈矣。
医案
万氏《幼科发挥》曰:一儿半岁,忽日惨然不乐,昏睡不乳。予曰:形色无病,将谓外感风寒,则无外感之证;将谓内伤乳食,则无内伤乳食之证。此儿莫有所思,思则伤脾,乃昏睡不乳也。其父母悟云:有一小厮相伴者,我使他往,今三日矣。乳母亦云;自小厮去后,便不欣喜,不吃乳。父急命呼之归,儿见其童嘻笑。父曰:非翁之妙术,不能知也。

古今图书集成医部全录卷四百二十五
小儿惊癎门
黄帝素问
奇病论篇
帝曰:人生而有病巅疾者,病名曰何?安所得之?岐伯曰:病名为胎病。此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为巅疾也。
【 此女子胞之为病也,有所大惊,则气暴上而不下。夫精以养胎,而精气并居者也。母受惊而气上,则子之精气亦逆,故令子发为巅疾也。愚谓巅当作癫。按婴儿癫癎,多因母腹中受惊所致。然癫疾者,逆气之所生也,故因气上逆而发为癫疾。】
千金方 【 唐孙思邈】
惊癎论
论曰:少小所以有癎病及痉病者,皆由脏气不平故也。新生即癎者,是其五脏不收敛,血气不聚,五脏不流,骨怯不成也,多不全育。其一月四十日已上,至期岁而癎者,亦由乳养失理,血气不和,风邪所中也。病先身热掣瘲,惊啼叫唤,而后发痛,脉浮者为阳癎,病在六腑,外在肌肤,犹易治也。病先身冷,不惊掣,不啼呼,而病发频率沉者为阴癎,病在五脏,内在骨髓,极难治也。病发身软时醒者,谓之癎也。身强直反张如弓,不时醒者,谓之痉也。诸反张,大人脊下容侧手,小儿容三指者,不可复治也。凡脉浮之与沉,以判其病在阴阳表里耳。其浮沉复有大小滑濇虚实迟快诸证,各依脉形为治。《神农本草经》说小儿惊癎有一百二十种,其证候微异于常,便是癎候也。初出腹,血脉不敛,五脏未成,稍将养失宜,即为病也。时不成人,其经变蒸之后有病,余证并宽,惟中风最暴卒也。小儿四肢不好惊掣,气息小异,欲作癎,及变蒸日满不解者,并宜龙胆汤也。凡小儿之癎有三种:有风癎,有惊癎,有食癎。然风癎惊癎时时有之,十儿之中,未有一二是风惊者。凡是先寒后热发者,皆是食癎也。惊癎当按图灸之;风癎当与猪心汤;食癎当下乃愈,紫丸佳。凡小儿所以得风癎者,缘衣暖汗出,风因入也。风癎者,初得之时,先屈指如数乃发作者,此风癎也。惊癎者,起于惊怖大啼乃发作者,此惊癎也。惊癎微者急持之,勿复更惊之,或自止也。其先不哺乳,吐而变热后发癎者,此食癎。早下则瘥,四味紫丸、逐癖饮最良,去病速而不虚人;赤丸瘥快,病重者当用之。
【 注本无赤丸方,诸医方并无。按此服四味紫丸不得下者,当以赤丸。赤丸瘥快,病重者当用之。今次后癖结胀满篇中,第一方八味,名紫双丸者,用朱砂色当赤,用巴豆,又用甘遂,比紫丸当快,疑此即赤丸也。】
凡小儿不能乳哺,当与紫丸下之。小儿始生,生气尚盛,但有微恶,则须下之,必无所损。及其愈病,则致深益。若不时下则成大疾,疾成则难治矣。凡下,四味紫丸最善,虽下不损人,足以去疾。若四味紫丸不得下者,当以赤丸下之;赤丸不下,当倍之。若已下而有余热不尽,当按方作龙胆汤稍稍服之,并摩赤膏。风癎亦当下之,然当以猪心汤下之。惊癎但按图灸之,及摩生膏,不可大下也。何者?惊癎心气不定 【 一作足,】 下之内虚,益令甚尔。惊癎甚者,特为难治。故养小儿常慎惊,勿令闻大声;抱持之间当安徐,勿令惊怖。又天雷时,当寒儿耳,并作余细声以乱之也。凡养小儿皆微惊以长血脉,但不欲大惊。大惊乃灸惊脉。若五六十日灸者,惊复更甚。生百日后灸惊脉,乃善。儿有热,不欲哺乳,卧不安,又数惊,此癎之初也,服紫丸便愈。不愈,复与之。儿眠时小惊者,一月辄一,以紫丸下之,减其盛气,今儿不病癎也。儿立夏后有病,治之慎勿妄灸,不欲吐下,但以除热汤浴之,除热散粉之,除热赤膏摩之。又以膏涂脐中,令儿在凉处,勿禁水浆,常以新水饮之。小儿衣甚薄,则腹中乳食不消,不消则大便皆醋臭,此欲为癖之渐也,便将紫丸以微消之。服法先从少起,常令大便稀,勿大下也。稀后便渐减之,不酢臭,乃止药也。凡小儿冬月下无所畏,夏月下难瘥。然有病者不可不下,下后腹中当小胀满,故当节哺乳数日,不可妄下。又乳哺小儿,当令多少有常剂,儿渐大,当稍稍增之。若减少者,此腹中已有小不调也,便微服药,勿复哺之,但当与乳,甚者十许日,微者五六日止,哺自当如常。若都不肯食哺,而但欲乳者,此是有癖,为疾重要,当下之。不可不下,不下则致寒热或吐而发癎,或更致下痢,此皆病重不早下之所为也,此即难治矣。但先治其轻时,儿不耗损而病速愈矣。一凡小儿屎黄而臭者,此腹中有伏热,宜微将服龙胆汤。若白而酢者,此挟宿食[宿食《千金》卷五作「宿寒」。]不消也,当服紫丸。微者少与药合内消,甚者小增药令小下,皆复节乳哺数日,令胃气平和。若不节乳哺,则病易复,复下之则伤其胃气,令腹胀满。再三下之尚可,过则伤矣。凡小儿有癖,其脉大,必发癎,此为食癎,下之便愈。当审候掌中与三指脉,不可令起而不时下,致于发癎,则难疗矣。若早下之,此脉终不起也。脉在掌中,尚可早疗,若至指则病增矣。凡小儿腹中有疾生则身寒热,寒热则血脉动,动则心不定,心不定则易惊,惊则癎发速也。
候癎法
夫癎,小儿之恶病也。或有不及求医而致困者,然气发于内,必先有候,常宜审察其精神而采其候也。
手肉白鱼际脉黑者是癎候,鱼际脉赤者热。脉青大者寒,脉青细者为平也。鼻口干燥,大小便不利,是癎候。眼不明,上视喜阳,是癎候。耳后完骨上有青络盛,卧不静,是癎候。青脉,刺之令血出也。小儿发逆上,啼笑面暗,色不变,是癎候。鼻口青,时小惊,是癎候。闭目青,时小惊,是癎候。身热,头常汗出,是癎候。身热,吐哯而喘,是癎候。身热,目时直视,是癎候。喜欠,目上视,是癎候。身热,目视不精,是癎候。目瞳子卒大黑于常,是癎候。卧惕惕而惊,手足振摇,是癎候。
卧梦笑,手足动摇,是癎候。意气下而妄怒,是癎候。咽乳不利,是癎候。身热小便难,是癎候。
吐痢不止,厥痛时起,是癎候。弄舌摇头,是癎候。
已上诸候二十余条,皆癎之初也。见其候,便爪其阳脉所应灸,爪之皆重手,令儿骤啼,及足绝脉,亦依方与汤。直视瞳子动,腹满转鸣,下血身热,口噤不得乳,反张脊强,汗出发热,为卧不寤,手足掣瘈喜惊,凡八条,癎之极者也。如有此,非复汤爪所能救,便当时灸之。
小儿直诀 【 宋钱乙】
急惊风证治
小儿急惊,因闻大声或惊而发搐,搐止如故,此热生于心,身热面赤,引饮,口中气热,二便黄赤,甚则发搐,盖热盛生风,阳盛而阴虚也。宜以利惊丸除其痰热,不可用巴豆之药。
【 注按《保婴集》云:急惊风之候,牙关紧急,壮热涎涌,窜视反张,搐搦颤动,口中气热,颊赤唇红,脉浮洪数者,此肝经血虚,火动生风。盖风生则阴血愈散,阴火愈炽,火动则肺金愈亏,肝木愈盛,宜滋肝血,养脾气。若屡服袪风化痰泻火辛散之剂,便宜认作脾虚血损,急补脾土。若风火相搏,发热抽搐,目瞤筋挛,痰盛者,用四物、钓藤钩以生肝血清肝火,用四君子加当归以补脾土生肺金。若肝经血燥发热,惊搐目瞤,筋挛痰盛者,用六味丸以滋肾水,四君子以补脾土。若肺金克肝木,用六君子汤以实脾土,加芍药、木香以平肺金。若屡服惊药而脾胃虚寒者,须用六君子汤以补脾胃,丁香、木香以培阳气,否则必变慢惊。】
慢惊风证治
小儿慢惊,因病后或吐泻,或药饵伤损脾胃,而肢体逆冷,口鼻气微,手足瘈瘲,昏睡露睛,此脾虚生风无阳之证也,温白丸主之。
【 注按《保婴集》云:急惊屡发屡用,直泻则脾损阴消而变为慢惊者,当补脾养血,佐以安心清肺制木之药,最为切当。窃谓前证多因脾胃亏损,肝木所胜,但用五味异功散加当归,佐以钓藤饮子,以补脾土、平肝木,亦多得效。如不应,用六君加炮姜、木香,温补脾土;更不应,急加附子以回阳。若用逐风驱痰之药,反促其危也。每见小儿脾胃弱者,一病即成慢惊,不可泥为久病误药而后成也。《内经》云为慢脾风,言脾虚受病也,其意可见矣。】
发搐证治
惊癎发搐,男则目左视无声、右视有声,女则右视无声、左视有声,相胜故也,故有发时之证。
【 注按前证多因胎中受患,或乳母郁怒传儿,或小儿乳伤自病,其证吐乳面青,若痰实壅积,则壮热面红,当兼调治其母,切不可损其元气。若欲验逆顺,男则握拳拇指叉入食指中为顺,于外为逆,女则叉入食指中为逆,于外为顺。仍参吮乳不能类以治其母。后仿此。】
若寅卯辰时身体壮热,目上视,手足摇动,口出热涎,颈项劲强,此肝旺也,当补肾治肝,用地黄丸、泻青丸主之。
【 注按前证若烦热作渴,饮冷便结者,宜用泻青丸。若发热饮温,大便不结者,宜用柴芍参苓散。若自汗盗汗,肾虚液不归源也,用地黄丸。若服峻剂,或久病流涎,脾虚涎不归源也,用六君子汤。所云肝旺者,乃肝木虚而邪气旺也,故先补其母,后泻其子。】
若巳午未时发搐,心神惊悸,窜视睛赤,牙关紧急,口中流涎,手足摇动,此心旺也,以地黄丸补肝,导赤散、凉惊丸治心。
【 注按前证属邪气实而真气虚,故用地黄丸。其流涎不止,则为心火虚而脾土弱也,宜佐以六君子汤。】
若申酉戌时微搐而喘,目微斜,身似热,睡而露睛,手足逆冷,大便淡黄,肺旺也,当用益黄散以补脾,导赤散以治心,泻青丸以治肝。
【 注按前证属脾土真寒,不能生肺气而假热,故宜用益黄散以补肺金之母,如用六君、炮姜尤效。若手足不冷,属虚弱,用五味异功散加木香。其导赤散、泻青丸,初病元气未虚者,酌量用之。若久病元气已虚者,必用六君子汤,秘旨安神、六味地黄二丸主之。】
若亥子丑时微搐,身体发热,目睛紧斜,喉中有痰,大便白色,多睡不省,当用益黄散以补脾,导赤散、凉惊丸以治心。
【 注按前证属形病虚寒,宜用六君子加炮姜温补脾土,用清心安神丸、六味丸调补心血。洁古张先生云:此证皆因大病后脾胃亏损所致,其旨明矣。若非六君子汤以固本,必变慢脾风也。】
若伤风发搐,口中气热,呵欠烦闷,手足动摇,当以大青膏发散之。
【 注按洁古先生云:伤风发搐,当辨有汗无汗,用大青膏、小续命汤。窃谓前证若口中气热,搐而有力,属形病俱实,宜用大青膏以散风邪。若口气不热,搐而无力,属形病俱虚,宜用异功散以补脾土,六味丸以滋肾水,钓藤饮以清肝火。若因风邪郁热,而变见诸证,当理肺经,清风邪。若外邪既解,而诸证不愈,当实脾土,补肺金。若径治其肺,恐脾气复伤,诸证蜂起矣。】
若伤食后发搐,身温多睡,或吐不思食者,宜先定搐,搐止用白饼子下之,后用安神丸主之。
【 注按前证若饮食停滞,呕吐不食,腹胀便秘者,属实热,宜用白饼子下之。若下后搐热益甚,呕吐不食者,属虚热,用异功散补之。若脾胃既伤,肝木所胜,用六君加钓藤钩以健脾气,平肝木。大凡饮下而不愈者,但调补婢胃,则诸邪自退矣。】
百日内发搐,真者不过两三次必死,假者频发不死。真者内生惊癎,假者外伤风冷,血气未实,不能胜任,故发搐。口中气热,用大青膏涂顖、浴体二法。
【 注按前证多因胎中受患,或乳母郁怒传儿,或儿脾伤自病,当固元气为主,而兼调治其母,仍参吮乳不能类治之。后仿此。】
小儿初生,壮热吐哯,身体强直,手足抽掣,目反直视,是胎惊风证也。
【 注按前证多因娠妇忿怒惊恐,调摄乖常,或挟外邪,内伤于胎。盖母有所触,胎必感之,当用猪乳膏拭儿口中;或用惺惺散加漏芦,令母煎服,使药通乳中,儿病自愈矣。】
惊啼者,邪气乘心也,当以安神丸主之。
窦汉卿《疮疡全书》云:惊哭有泪是肚腹痛,用苏合香丸,酒服良。
【 注按哭而不啼多泪,是惊悸也;啼而无泪,是痛也。若因心血不足,用秘旨安神丸;心火炽盛,用导赤散;水火相搏,用柴胡栀子散;肝血不足,用六味丸。所云十啼者,盖亦大同小异耳。】
癫癎证治
凡治五癎,皆随脏治之。每脏各有一兽之形,并用五色丸,治小病也。发而重者死,病甚者亦死。若反折上窜,其声如犬,证属肝也。若目瞪吐舌,其声如羊,证属心也。若目直腹痛,其声如牛,证属脾也。若惊跳反折手纵,其声如鸡,证属肺也。若肢体如尸,口吐涎沫,其声如猪,证属肾也。
【 注按姙娠若遇惊恐,则必内应于胎。故一月足厥阴脉养,惊则肝受病;二月足少阳脉养,惊则胆受病;三月手少阴脉养,惊则心受病;四月名为离经;五月足太阴脉养,惊则脾受病;六月足阳明脉养,惊则胃受病;七月手太阴脉养,惊则肺受病;八月手阳明脉养,惊则大肠受病;九月足少阴脉养,惊则肾受病。是脏腑纳气于丹田,自肝至肾十经滋养而生,此则胎中所致也。若既生之后,或惊怪所触,或乳哺失节,或乳母饮食起居六淫七情脏气不平,亦致是证。须察见证属于何经,更别阴阳虚实,寒热缓急,以调补脾胃为主,否则不时举发,甚至不救。】
河间六书 【 金刘完素】
惊风
小儿惊风潮搐,手足掣缩,用验命散吐之。
身热恶寒,战栗惊惑,皆属热证,为少阴君火。暴强直,肢软戾,里急筋缩也,皆属风证,为厥阴风木。夫小儿六岁之上为小儿,十八岁已上为少年。其六岁以下者,诸经不载,是以乳下婴儿,有病难治,无可定也。然小儿与大人不可一例,各异治之。虽小儿诞生襁褓之后,骨肉脆软,肠胃细微,可以乳食调和脏腑,乃得平安,肌肤滋润,筋骨经嫩,以绵衣之,故生壅滞,内有积热乘于心,心受邪热,乃发为惊,惊不止,反为潮搐则为病也。大概小儿病者纯阳,热多冷少。
【 注《素问》惊骇惊愕,少阴君火也。】
小儿惊风者,皆由心火暴甚而制金,不能平木,故风火相搏,而昏冒惊悸潮热,此证皆为热甚而风生。
儒门事亲 【 元张从政】
惊风
戴人常曰:小儿风热惊搐,乃常病也。常搦时,切戒把捉手足,握持太急,必半身不遂也。气血偏胜,必痹其一臂,渐成细瘦,至老难治。当其搐时,置一竹簟铺之凉地,使小儿寝其上,待其搐风力行遍经络,茂极自止,不至伤人。
发惊潮搐
小儿三五岁时,或七八岁至十余岁,发惊潮搐,涎如拽锯,不省人事,目瞪喘急,将欲死者,《内经》曰,此皆得于母胎中所授悸惕怕怖惊骇恐惧之气,故令小儿轻者为惊吊,重者为癎病风搐、为腹中积热、为脐风。已上证候,可用吐涎及吐之药。如吐讫,宜用朱犀脑麝清凉坠涎之药。若食乳之子,母亦宜服安魂定魄之剂,定志丸之类。如妇人怀孕之日,大忌惊忧悲泣,纵得子,必有诸疾。
慢惊
小儿内泻,转生慢惊,及两目直视,鱼口出气者,亦不宜下,止宜调养,温以和之。
卫生宝鉴 【 元罗天益】
急慢惊风
小儿急慢惊风者,古无之,惟曰阴阳癎,所谓急慢惊者,后世名之耳,正如赤白痢之类也。阳动而速,故阳病曰急惊;阴静而缓,故阴病曰慢惊。此阴阳虚实寒热之别,治之不可误也。急惊由有热,热即生风,又或因惊而发,则目为连札潮涎,搐搦身体,与口中气皆热,及其发定,或睡起,即了了如故,此急惊证也。当其搐势渐减时,与镇心治热之剂一二服,候惊势已定,须臾以药下其痰热,利下痰热,心神安宁即愈。慢惊得于大病之余,吐泻之后,或悞取,转致脾胃虚损,风邪乘之,似搐而不甚搐,此名瘈瘲,似睡而精神慢,四肢与口中气皆冷,睡中露睛,或胃痛而啼哭如鸦声,此证已危,盖脾胃虚损故也。
东垣十书 【 元李杲】
治小儿惊论
外物惊宜镇心,以黄连安神丸。若气动所惊,宜寒水石安神丸。大忌防风丸治风,辛温之药必杀人。何也?辛散浮温,热者火也,能令母实,助子之气盛,皆杀人也。因惊而泄青色,先镇肝以朱砂之类,勿用寒凉之气,大禁凉惊丸。风木旺必克脾胃,当先实其土,后泻其木。阎孝忠编集钱氏方,以益黄补土悞矣。其药有丁香辛热助火,火旺土愈虚矣。青橘皮泻肺金,丁香辛热大泻肺与大肠。脾实当泻子,今脾胃虚反更泻子而助火,重虚其土,杀人无疑矣。其风木旺证,右关脉洪大,掌中热,腹皮热,岂可以助火泻金?如寒水来乘脾土,其病呕吐腹痛,泻痢青白,益黄散圣药也。今立黄芪汤,先泻火补金,大补其土,是为神治之法。
平治会萃 【 元朱震亨】
急慢惊风
发热口疮,手心伏热,痰热痰喘痰嗽,并用涌法,重则用瓜蒂散,轻则用苦参、赤小豆末,须酸虀汁调服吐之;后用通圣散蜜丸服之。
惊有二证:一者热痰,主急惊,当直泻之;一者脾虚,乃为慢惊,所主多死,当养脾。
东垣云:慢惊者先实脾土,后散风邪。
急者,只用降火下痰养血。
慢者,只用朱砂安神丸,更于血药中求之。
幼科全书 【 元朱震亨】
惊风
惊自是惊,风自是风,最要分别得明白,不可混治。惊者,因见非常之形,异类之物,或因争鬬,或因跌仆,或水火或禽兽之类,以致惊其神,气结于心而痰生焉。痰壅气逆,结成搐搦,口眼喎斜,口吐涎沫,一时即醒,如常无事。或一日一发,或一日再发,或三五日一发,或一月一发,或半年一发。若不急治,变成癎疾,则为终身之痼疾也。治法当先利痰顺气,后用清心安神。风者,或因外感风寒,或因内伤饮食,以致热生于内,因热生痰,因痰生搐,其状口眼喎斜,手足牵动,气喘涎潮,口吐涎沫,发过略醒,潮热不退,须臾复发,治法当先泻火开痰,后用清热安神。
惊风有二:有急有慢。急惊风为实为热,当用凉泻;慢惊风为虚为寒,当用温补。不可一例混治,恐致悞人。急惊风者,小儿元气素实,或因恐怖,或因风寒,或因伤饮食而致,要详审明白,先察其证而后施治法。
如曾因恐怖而成惊者,其证发过即如常,若无他病,先以利痰丸顺气开痰,后用安神丸调之。
如因风寒而成风者,其证发过略醒,须臾复发,轻者只用导赤散一服而风即止,后用凉惊丸、抱龙丸调之。重者痰涎壅闭,先以导赤散吞下五色丸,降火却痰;次以导赤散吞下泻青丸,以泻心肝之火;后以抱龙丸治痰,保命丹治风,缓缓调之。
如曾伤饮食而成风者,其证发过略醒,醒多啼哭,须臾复发,不思乳食,先用陈皮麦芽煎汤,吞下五色丸,推去食则痰自降;后用辰砂五苓散治之。
凡治急惊法,除伤饮食一证外,不可遽用下药。必先问其大小便如何,若小便清,大便通,其邪在表,只用导赤散加防风,或泻青丸去大黄加全蝎作汤服之,发去表之寒邪,其风自退;后以辰砂五苓散调之,不可犯麝香,恐引邪入里也。若果小便赤濇,大便闭结,此邪在里,可用五色丸下之,后用牛黄清心丸、抱龙保命丹调之。
凡急惊喘急痰气者,定喘汤加竹沥治之。
凡急惊风涎痰壅塞不开者,可用吐法。
凡病退后潮热不退,此脾虚热也,四君子汤加炒干姜治之。若小便赤,大便硬,两腮缸,足胫热者,此余邪未尽,不可作虚看,用凉惊丸并牛黄清心丸,薄荷灯心汤调之。
凡热退后昏睡不醒者,此心脾二经之邪未尽去也,安神丸加鬼神丹治之。
凡小儿但有微热,观其两颊若赤,双目上视者,必作惊风也,当先以导赤散加灯心薄荷以去其热,次用抱龙丸以安其神,则风自不作也。
凡惊风之时,手散眼闭,口张顖陷,鱼口气急,吐沫喷药,昏不语不啼,口噤绝不饮食,遗尿失屎,面赤如妆者,皆不可治。
慢惊风小儿,胎禀气弱,又多疾病,或大吐大泻,久疟久痢,或悞服吐泻之药,皆致精神虚弱,渐成搐搦,十无一痊,盖由元气虚弱,又逢恐怖而成也。
其证发过即如常,但多啼哭,睡中不宁,不可妄用利痰之药,先以青州白丸子加青礞石以去其痰,次服安神丸以四君子汤送下调之。如吐泻大病之后,手足逆冷,昏睡目睛微露而无搐掣者,此欲成慢惊风证也,急温补之,四君子汤加酸枣仁炒、干姜炮、大枣作引,水煎频服,以手足温为度,甚者加熟附子一片。愈后以集圣丸调之。
凡治慢惊风,不可妄用辛香之药,寒凉之剂,盖辛香能走撺元气,寒冷反伤脾胃故也。
凡吐泻后手足厥冷,吐泻不止,口舌生疮,闭目无魂,口张不合,发直摇头,汗出如油,昏睡气急,喉中涎向,哭作鸦声,大小便不禁,眼上撺,角弓反张,头软,手足一边牵引者、皆不可治。
凡欬嗽久,目闭神倦,面白手摇者,不治。
凡疮疥平复,腹胀气急闷乱者,不治。
如小儿夜多啼哭,目睛上视,日则略定者,此内钓惊也。盖因受寒气腹中作痛,以致痛极目定,治法以灯心烧灰,调滚白水化下理中丸,痛止病退。
如小儿日夜啼哭,目覩物不转者,身后仰者,此外钓惊也。盖因食积作痛,其身强直,面赤目定,治法以灶心土泡滚白水送下丁香脾积丸,痛止病退。
如小儿肺胀喘满,胷膈气急,两肋扇动,陷下作坑,两鼻窍张,闷乱欬嗽,作渴声嗄,痰涎壅塞,大小便闭,此为脾风也。若不急治,或治不识证,死在旦夕。宜先用牛黄夺命散治之,后用白虎汤调之。
如小儿忽然气急痰向,口眼如常,手足不搐,身上无热,此乍伤风寒肺经受邪也,用芎蝎散一服即止。
如小儿两手轮指,目略直视者,此白虎证也。但身不发热,手足不掣耳。治法宜向本年白虎方上取土,泡滚白汤,吞下苏合香丸散。
如小儿痘发惊者,只用导赤散调辰砂末,一服即效。不可妄用凉惊、抱龙、保命等药。
西江月
小儿惊风证候,须分急慢根由。急为实热泻凉求,慢是虚寒温补。急因风寒食积,慢因久病绸缪。如斯辨认不差缪,才显神功妙手。
急惊卒然大热,因而热则生风。痰涎哽塞角张弓,口眼歪斜沉重。先用嚏惊妙散,后将导赤疏通。合灸少商与中冲,泻青凉惊选用。
慢惊先因大病,精神顿减脾虚。恹恹沉困气长吁,口眼开张不乳。搐搦时时发举,四肢逆冷何如。理中附子急驱除,不瘥艾烧左乳。 【 即期门穴。】
若属寒外感,先须发汗为宜。泻青丸子作汤医,加上蝎蚕二味。果是内伤饮食,又当解利相随。三黄五色任施为,积去热除惊止。
要识惊风死证,面如红粉涂搽。口张涎出紧关牙,发直气粗声哑。喉内向如拽锯,毛端汗似珠般。目瞪眼小不堪夸,大叫闷乱由怕。
拘掣乍作乍止,痰气无了无休。昏昏鼾睡唤何苏,药食不知吞吐。尿屎遗时少觉,四肢僵直难收。啼声潮热汗如油,纵有灵丹难救。
奇效良方 【 明方贤】
惊风搐搦不治证
如惊风搐搦略定,精神如常,神思不改,即是躁冒。烦躁不安,须急急调理,稍缓则不及事,亦惧不疗。须要两眼鲜明为吉。其余难疗之证,须详细审察。
惊风搐搦,两眼不开,不治。
惊风定了,两眼亦开不得,不治。
叫不出,说不得,更不唧声,不治。
惊风连搐不止,不治。
手抓胷膈及咽喉间,不治。
口中不时吐出鲜血,不治。
吐不出者,不一月死。
顖门肿起,红青脉交横见,不治。
大便泻紫血黑血,不治。
信门如坑陷,青脉现,不治。
惊风搐动,连日不下,不治。
寻常无事时,啑口啑眼,连日搐动,不治。
痰涎满口,咽喉间如解锯,不治。
痰涎如水鸡声,乃二气争,不治。
声音不出口,不治。
惊风治证
诸方书所载,急惊风易治,慢惊风难治,此古今之通论也。意之度之,出自至人传授,别是一宗机杼情思,其诀录方术,真神仙之妙旨也。有若小儿受病之原,即惊风寒暑痰食,各有由属,若治疗之法,迥出人一头地。如寒属膀胱,惊热属心,风属肝,痰食属脾胃。究汤氏幼幼之说,惊风痰常相继于表里,大要察其部位脉色,烛见其病之底蕴,克时获效矣。

脉在顖门、额上、印堂三处。
红嫩则初惊方热。
紫脉则重惊而热。
顖门属肾。发际属膀胱。印堂属心。
顖门先红及印堂青,此心之微邪淫水。
顖印皆紫红,此同前上证皆轻。
顖门青及印堂红,此肾之正邪克心火,必危。
顖印皆青,同上证病危。
如加之左太阳上红,伤风内热。
日角红至眉中,变蒸两热,生惊。
左太阳红,食了乳母伤风乳汁。
右太阳红青,吃乳母伤寒乳汁。

脉看左太阳及风池。
左太阳与风池红,风邪轻;青,受风邪重。
左太阳属膀胱。左太阴属肾。左风池属肝。右风池属命门。
如之左太阳红,伤风初热。
左太阴红,感寒初热。
左文台红热,有五七日,传经了。
左太阳紫,伤风再受。
左太阴紫,伤寒再得。
左文台紫,二四次热。
右文台紫,久热不退。
左太阳青,风变蒸。
左太阴青,生惊了。
左文台青,再传经热不解。
印堂红生风,热生惊。

右太阳属三焦。右太阴属脾。右文台属肺。右武台属胃。
右太阳红青,吃母感冒热奶。
印堂青,右太阴青,右文台青,此三处主痰与食。
印堂红,心热生痰。
印堂青黑,主胎中惊痰饮。
印堂紫,主有热痰。
印堂青黄,主有风痰。
右太阴青紫,伤寒夹风热奶。
左太阴青,伤寒奶。

右太阴青及文台青、武台青,皆是食。
如食伤因饱食不节,或为冷硬之物,或油腻之物,致今头疼发热,呕吐宿食,肚疼如伤,在膈上痞塞者,藜芦散吐之;停于肚中,呕吐肚疼,宜用三物汤泻之。
有滞食,缘胃弱克化不选,心胷满闭,肚疼,与化铁丸消食,二陈汤快膈。有中食,因其儿脾胃怯,常有停饮,或食饱兼饮滞而不化,痞塞三焦,如惊风搐搦,或迷闷而不省,似梦如醉,神思昏乱发热,金星丸主之。
五癎
五癎为病,废手足,或一手一足,或两手两足,如瘫不随,或啑眼,或啑口,或口喎,牵引颊车。
食癎为病,伤肉食,手足搐动,角弓反张,或拳挛,或张狂大声,如羊如犬大叫,吐出饮食方定。其饮食尽被痰涎包裹在其中。
惊癎为病,废头目,吊口目,或一目双目,或昏或盲,或邪视,或头喎,或摇头,或战脑。
痰癎为病,此患似张狂,作之不常,或半年一作,或一年或一月,或一日一次,或一日三次,一身惊搐,不废手足,不废头目,其人张狂,如梦中,如半醉,灯下不知人,皆从梦寐中作,所以无常也。忽耳不能闻,目不能视,如狂。
饮癎为病,此患吃食不知饱,忽然连三五日不甚思食,手足搐动,多自梦寐中,食太饱亦便发作。

若痓病如寒邪中,得患者,十有九死。
又热温病及中暑发患热者,十无一生。
头疼发热颈项强硬,不能回顾,摇头口噤,问之全不应人,渐渐角弓反张,痰在咽喉向者,死。仲景瓜蒌葛根汤、小续命汤入麝、局方大防风汤主之。且小方脉著书立方者一百余家,各有所长,惟钱氏比诸家优于切脉。后之学者,熟读玩味,治婴孩之疾,则百发百中矣。
幼科发挥 【 明万全】

急惊风者,肝风甚而心火从之。木生火,从前来为实邪,实则泄之,宜用泻青丸以泻肝之风,导赤散以泻心之火。慢惊风,钱氏云:脾虚则吐泻生风,此脾土败而肝木乘之。肝属木而脾属土,从所不胜来者为贼邪,故慢惊为难治也。脾虚生风,虚则补之,东垣用调元汤加白芍主之,此以黄芪、人参补脾之虚,白芍药、甘草以泻肝之实,诚千古不传之秘法也。予加桂在内,乃黄芪建中汤,木得桂而枯,古方治慢惊者,如醒脾散、蚬膏散,皆良法也,可用之。
或问曰:上工治未病,急慢惊何以预治之?曰:方其热甚之时,顋红面赤,两目如怒,直视不转者,此惊风之候也;宜服河间当归龙荟丸,以泻肝胆之火,则不成急惊风也。当吐泻不止之时,见其手足冷,睡露睛,口鼻气出冷者,此慢驾风欲成之候也,急用参苓白朮散以补脾,琥珀抱龙丸去枳壳、枳实加黄芪以平肝,则慢惊不能生。此吾家传秘法。
惊后其气不散,郁而生痰,痰生热,热生风,如此而发搐者,陈氏所谓气逆而作,搐而发惊者是也。此惊风二字所不同。
凡因惊而发搐者,此心火旺而肝木乘之,宜先止其搐,导赤散作汤,吞下河间当归龙荟丸;后安其神,钱氏安神丸主之。有痰涎壅塞者,先降其痰,辰砂膏主之。次止其搐,后安其神。
急惊风属阳,病在六腑易治,宜用凉泻。
慢惊风属阴,病在五脏难治,宜用温补。
或问:病有急慢阴阳者,何也?曰:肝主风,木也。飘骤急疾,莫甚于风。心主惊,火也。暴烈飞扬,莫甚于火。木火阳也,故病在于心肝者,谓之急而属阳。脾胃者土也,沉重迟滞,莫甚于土。脾土者,至阴之属也。故病在于脾者。谓之慢而属阴。肝常有余,有余则泻而损之,脾常不足,不足则补而益之。至于心主惊,肝主风,似宜前论,然火资风势,风资火威,相扇而发搐,故不可别论也。惊风之病,有兼证,有类证者,不可不辨也。
急惊风有三因
有外因者:如感冒风寒温湿之气而发热者,宜即发散之,和解之,以除其热可也。苟失而不治,热甚发搐。此外因之病也,宜导赤散、泻青丸主之。
有内因者:如伤饮食发热者,即宜消导之下之,如保和丸、三黄枳朮丸之类以除其热可也。苟失而不治,热甚发搐,此内因之病也。当视大小便何如:如大便不通,先去其宿食,宜木香槟榔丸及胆导法;大便润,宜辰砂五苓散、琥珀抱龙丸主之。
有不内外因者:如有惊恐或客忤中恶得之。盖心藏神,惊有伤神,肾藏志与精,恐则伤肾。经云:随神往来谓之魂,并精出入谓之魄。故神伤则魂离,精伤则魄散。小儿神志怯弱,猝有惊恐,所以精神溃乱,魂魄飞扬,气逆痰聚,乃发搐也。客忤中恶,出其不意,大人且惊,况小儿乎?宜先去其痰,辰砂膏主之;后安其神,琥珀抱龙丸主之。有热者,东垣安神丸。下痰之药,慎勿用轻粉、巴豆之类,恐伤元气,损脾胃,误杀小儿。
惊后
搐后成痈痪者,左氏谓风淫末疾是也。肝主筋,肝热则筋弛而长,长则软弱,手足伸而不能屈矣。肝寒则筋缩而短,短则拘挛,手足屈而不能伸矣,并宜六味地黄丸主之。拘挛者,加附子、肉桂;软弱者,加黄蘗、知母、当归、牛膝、续断,蜜丸服之。
惊风后瘖不能言,宜六味地黄丸加巴戟、远志、石菖蒲。

盖心藏神,惊则伤神,肾藏志,恐则伤志。小儿神志怯弱,有所惊恐,则神志失守而成癎矣。如书传所谓请僧寄名,僧为摩顶诵呪,儿被吓而成癎,后见穿皂衣人即发是也。亦有惊久成癎者,初起即可治,定志丸主之。父母怠忽,久而不治,遂成终身之患。
天钓内钓
天钓内钓,足厥阴肝经之脉,起足大指而上环阴器,左交右,右交左,上入小腹,下会督脉,循脊膂过而上至于巅。如风伤肝则发天钓,其状眼上翻,头顶向后仰,身反折,浑如角弓之状。钱氏云:肝有风,甚则角弓反张者也。天钓属木,宜发散,泻青丸中去大黄,加天麻、全蝎、殭蚕、钓藤。
内钓者,肝受寒则小腹痛,大叫哭,目直视,但不搐耳。宜急温其内,当归茱萸汤及木香丸。
或问:天钓内钓病痓盘肠,属何脏?何以辨之?曰:经云:身半已上,天气主之;身半已下,地气主之。故大钓在上,生于风热,宜发之;内钓在下,生于寒,宜温之。二钓者,皆足厥阴之脉,外则与督脉同行,循脊而上入于巅之顶,所以病则目上翻,背后仰,如角弓之反张也。内则循阴气而入于小腹,所以病则小腹切痛为囊肿也。诸风掉眩,皆属肝木,故二钓皆有搐掣似惊。但天钓或哭或笑,内钓则多啼为异耳。痓病属足太阳膀胱经,上起两目,上头循顶而下行手背,循腰而下,于是与厥阴之脉下行者同,所以角弓反张之证亦相似也。但天钓有搐掣,而痓病无搐掣也。盘肠痛属手太阳小肠经。内行于小腹,与厥阴之脉内行者不同,所以小腹忽痛也。但内钓有瘈瘲,而盘肠痛无瘈瘲可辨也。
育婴家秘 【 明万全】
天钓内钓
一天钓似癎。天钓者,壮热惊悸,眼目飜腾,手足搐掣,或哭或笑,喜怒不常,甚者爪甲皆青,如祟之状,此肝病也,但不睡卧耳。宜解利风邪则愈,钓藤散主之。
一内钓似癎。内钓者,腹痛多啼,唇黑囊肿,伛偻反张,眼内有红筋斑血者,此肝病也,但不昏困耳,乃受寒气所致。先是内脏抽掣,极痛狂叫,则泄泻缩脚,肠痛而啼。内钓一过,外证抽掣又来,内外交攻,极难调理,须内外用药治之。内钓甚者,宜乳香膏主之。
按天钓内钓二证,百日内小儿多有之。此二者,皆肝之病也。盖厥阴肝经,内行于小肠,外行于背,故外感风热则天钓,内伤寒冷则为内钓。故曰:天钓者阳也,内钓者阴也。

古今图书集成医部全录卷四百二十六
小儿惊癎门
婴童百问 【 明鲁伯嗣】
发搐
凡急惊欲发,先看握拳。指内阴顺,指外阳顺。男左女右搐,须令全用药通关,大忌闷涎入肺,逆入心经,不能语言,即与凉心镇惊下痰药始安。如逆搐者,便不可救。若因吐泻后变证,却难调治。大凡此证,要看握拳顺逆,若搐顺则易调理,搐逆恐其复潮,先用通关胜捻儿、保命丹省风汤,后用疏风化痰退热等药,便可无事。又有惊风搐搦,吐泻多啼,急搐,眼后有泪。面红则难瘥。爱哭,心中聚涎,脸有红筋,乃是癎疾。指乱青纹,疾病又传下惊风,镇坠太过,风疾不散,与气相逆,搐不能定,当下转气疏风药,温胆汤加酸枣仁,次服省风汤化苏青丸。又有急惊偏搦,面青背冷,男左女右,不妨;男右女左,难治。如手心冷汗,搐眉搐肚,终日终夜不定者,名真搐。两肩都动,此乃掣证,不惟定搐,亦要顺气。当下参汤,平其胃气;却进川乌、全蝎等药,并顺气药,亦要斡旋。仲阳论伤风后发搐:若伤风后得之,口中气出热,呵欠烦闷,手足动摇,当发散,大青膏主之。伤食后发搐:若伤食后得之,身体温,多睡多唾,或吐不思饮食而发搐,当先定搐,搐退,白饼子下之,后服安神丸。又百日内发搐,真者不过三两次必死,假者频发不为重。真者内生惊癎,假者外伤风冷。盖血气未实,不能胜任,乃发搐也。欲知假者,口中气出热也,治宜发散,大青膏主之,仍用涂顖浴体法,珍珠丸下痰即定。有热不大便者,七宝洗心散,宽热散下之即效。却用截风定搐,天麻防风丸、龙齿散、钓藤散等剂调理。有热疮疥或不语,防风通圣散、大连翘汤,皆可服。
急惊
急惊者,小儿热痰客于心胃,因闻声非常,则动惊搐矣。若热极,虽不因闻声及惊,亦自发搐。急惊之候,牙关紧急,壮热涎潮,窜视反张,搐搦颤 【 搦者十指开合】 动,唇口眉眼,眨引频并,口中热气,颊赤唇红,大小便黄赤,其脉浮数洪紧。盖由内有实热,外挟风邪,心经受热而积惊,肝经生风而发搐。治法大要用药有序,通关以后,且与截风定搐,痰热尚作乃下之,痰热一泄,又须急与和胃定心之剂。如搐定而痰热少者,则但用轻药消痰除热可也。盖急惊须当下,切不可过用寒凉,及银粉巴硝辈荡涤太骤,此等重剂,医家不得已而用之,仅去疾即止。或不当用而用,或当用而过焉,往往由此而成慢惊矣。此证亦用搐鼻通关,打喷涕,牙关开后,用疏风化痰退热药,导赤散、柴胡、天麻等剂,便可无事。琥珀散通治诸经惊狂之要药,至宝丹亦可服。
慢惊
凡慢惊之候,或吐或泻,痰鸣微喘,眼开神缓,睡则露睛,惊跳搐搦,乍发乍静,或身热身冷,四肢热,口鼻冷气,面色淡白淡青,或眉青唇青,其脉沉迟散缓,盖由急惊过用寒凉,或转下太骤传变成之。又有吐利不止而成者,有气虚暴吐泻而成者,有脏腑虚洞泄而成者,有久利气脱而成者,有取泻下积而成者,有吐血下血而成者,有感风不解伤寒传变而成者,有久嗽作癎不已者,有虫积冲心者,有疝气腹痛者。或日夜汗出,脾困多睡,烦躁引饮,四肢浮肿,大小便闭,丹瘤肿毒,龙带缠腰,走马急疳,并传慢候。惟吐泻积利成虚致之,则证变甚速,治法须当审问源流,不可一概用药曰慢候。如吐泻得之,则理中汤加木香以温其中,五苓散以导其水。如脏寒洞泄得之,则先与朮附汤。下积取转得之,则先与调气散调和脾胃。如外感风寒,则可与桂枝汤、葛根汤辈,其他可以类推。然慢惊虽属阴,亦须准较阴阳亏盛浅深如何,不可纯用温药及燥烈大热之剂,惟于生胃气中,加以截风定搐,如全蝎、花蛇、殭蚕、白附、天麻、南星辈为良方。传慢候而尚有阳证者,不必回阳,但与截风调胃,可冷可热,惟均平阴阳而已。太乙宝生丹、聚宝丹、蝉蝎散、神宝既济丹、来复丹、王氏惺惺散、醒脾散、大醒脾散、温白丸,可选而用之。若阳亏阴盛,病已传过,纯属慢惊,无搐掣反引窜视之证,而但昏沉者,与星香全蝎散、定命饮子、四圣散、乌蝎四君子汤、天南星散、乌沉汤、沉香散之属。若手足冰冷者,方可回阳,用硫黄、附子。慢惊下痰:身缓者天南星丸、苏合香丸、白丸子,痰盛者神宝既济丹、礞石散,虚甚不可下痰者灵脂丸、七珍丸。如脑麝巴霜寒凉通关利肠之辈,一切禁止。如未发慢惊,先要睡,吐舌摇头,面青毛发竖,吐乳作腥,额上有汗,此证乃吐后胃虚生风,当下截风醒脾散,或四君子汤加全蝎、防风,银白散,或钓藤饮去麻黄。更宜多方早变药饵,不可轻忽。又有慢惊正发,泄泻吐乳,冷汗,双眼闭,唇红舌出,摇头发直,两胁动,心闷气粗,口疮,当用南星末贴脚底心,常进参汤尤好。少间口疮不纳乳食,名曰锁膈,却难救。凡小儿病证,见口如鱼口作鸦声者,不治。《圣济经》有琥珀丸、南星煎等剂,皆可服。论曰:心藏神而恶热。小儿体性多热,若感风邪,则风热搏于腑脏,其气郁愤,内乘于心,令儿神志不宁,故发为惊。若惊甚不已,则悸动不宁,是为惊悸之病,紫金散、牛黄散、大丹砂丸治之。其急惊则有龙齿散、巨胜散等剂,可选而用之。
脾风
慢脾风之候,面青舌短头低,眼合不开,因睡中摇头吐舌,频呕腥臭,噤口咬牙,手足微搐而不及收,或身冷,或身温而四肢冷,其脉沉微,阴气极盛,胃气极虚,十救一二。盖由慢惊之后,吐泻损脾,病传已极,总归虚处,惟脾所受,故曰脾风。若逐风则无风可逐,若疗惊则无惊可疗,但脾间痰涎虚热往来,其眼合者,脾困气乏,袖志沉迷,痰涎凝滞然尔。世所谓慢风难疗者,慢脾风是也。然慢脾风一名虚风。凡小儿或吐或泻之后,面色虚黄,大势虚损。若因虚而发热,继此必得慢脾风,才见摇头直视,以手摸人,昏困喜睡,额上汗多,身亦粘汗,其声沉小而焦,即是脾风之证,不必皆由急慢传风。治法大要,生胃回阳,黑附汤、川乌散、金液丹、白丸子各一半,生附四君子汤可斟酌。胃气渐复,则异功散辈温平而调理之,如蝎附散、阴癎散等亦可参用。若其眼半开半合,手足不冷,证候尚在慢惊,则不必用回阳;或已入慢脾而阳气未甚脱者,亦不可用硫黄附子丸。服回阳汤剂,手足渐暖者,仍用醒脾散等,继其后以调之,不可轻易用极剂也。
急慢脾风下痰轻重
慢惊下痰轻者,神宝既济丹、白殭蚕丸,重者神砂膏,甚则七宝妙砂丹。灸慢脾慢风惊逆恶证候诸药不效者,如有太冲脉,则取百会穴灸之,此治慢脾风之大要然也。急惊亦下剂有三:轻下则用定命丹、利惊丸、防风汤、宣风散、枳壳散、小柴胡汤辈,重下则用青金丸、天麻丸、芦荟散、牛黄凉膈丸、青金丹、王监京墨丸辈,稍重下则用揭风汤、朱砂膏、疏风散、柴胡加大黄汤辈。下之后,宜和气助胃,如生气散、银白丸、茯苓二陈汤、异功散、天麻苏合香丸、参苓白朮散、和中散、醒脾散之类,皆可选用。凡急惊眼睛翻转,口中出血,两足摆,腹肚搐,摸体循衣,气促喷药,口中痛绝大叫者,难治。慢惊四肢厥冷,吐泻欬嗽,面黑唇惨,鸦声,两胁动气,口生白疮,发直摇头,眼睛不转,涎鸣喘噎,口眼手足一边牵引者,难痊。慢脾身冷粘汗,直卧如尸,喘嗽头软,大小便不禁,口噤头摇者,最难为力。若急惊甚者,服镇心丸化痰镇心,或金箔镇心丸;亦可服珍珠丸,下痰亦效。热甚大便闭者,宽热散下之可也。
惊癎
发癎者,小儿之恶病也。幼小血脉不敛,骨气不聚,为风邪所伤,惊怪所触,乳哺失节,停滞经络而得之。其候神气怫郁,瞪眼直视,面目牵引,口噤涎流,腹肚膨紧,手足搐掣,似生似死,或声或默,或项背反张,或腰脊强直,但四肢柔软,发而时醒者,为癎。若一身强硬,终日不醒,则为痉痓矣。癎曰五癎,病关五脏,面赤目强,吐舌啮齿,心下烦躁,气短息数者,曰心癎。面唇俱青,其眼上窜,手足拳挛抽掣反折者,曰肝癎。面黑而晦,振目视人,口吐清沫,不动如尸者,曰肾癎。面如枯骨,目白直视,惊跳摇头,口吐涎沫者,曰肺癎。面色痿黄,眼睛直视,腹满自利,四肢不收者,曰脾癎。此五脏之证然也。调理之法,惟以惊风食三种,阴阳二证,别而治之。风癎者,汗出解脱,风邪乘虚,其初屈指数而有热生痰是也。惊癎者,震骇恐怖,打坠积惊,其初惊叫大啼,恍惚失魄是也。食癎者,食时得惊,停宿结滞,其初吐乳不哺,大便酸臭,或结成乳癖,先寒后热是也。别之以阴阳,始者身体有热,抽掣啼叫,是为阳癎。阳病脉浮,面色光泽,病在六腑肌肤,此犹易愈。始者身体无热,手足清冷,不抽掣啼叫,是为阴癎。阴病脉沉,面色黯晦,病在五脏骨髓,此最难痊。或以仰卧属阳,复卧属阴,方可参验。盖阳证不可用温,阴证不可用寒。风癎先为之散风,惊癎则为之利惊,食癎则先为之消积,续以定癎等剂主之。大概血滞心窍,邪气在心,积惊成癎。通行心惊,调和心血,顺气豁痰,又其要也。继令小儿有热有痰,不欲乳哺,眠睡不安,时常惊悸,此皆发癎之渐,即以紫霜丸导之。时间量与紫霜丸减其盛气,则无惊风癎钓之患。其证方萌,其后高骨间,必有青纹纷纷如钱,见之急为抓破,须令血出啼叫,尤得气通。瀚濯儿衣,不可夜露,恐为无辜鸟羽粪所落污染,未有不为癎也。挟邪怪者,其色变易不常,见人怕羞。诸癎瘖不能言者,盖咽喉为气之道路,风伤其气,以掩其道路之间,抑亦血滞于心,心窍不通所致耳。南星调雄猪胆汁少许,名星苏散,啖之辄效。若钱氏五癎丸并南星散,以菖蒲煎汤调下,甘遂猪心汤,以和苏合香丸,皆治癎之要药也,故表而出之。许叔微治小儿颠癎欲发,眼暗瘈瘲,声恶嚼舌,雌黄丸主之。治风癎宜服薄荷散,有热宜服细辛大黄汤。又有蛇黄丸、养生必用方、断癎丹、散风丹、保安丸、独活汤、牛黄丸、比金膏、虎睛丸、七宝镇心丸、清神汤、密陀僧饮。食癎通用妙圣丹、天麻丸、断癎丸、当归大黄汤、蝎虎散、代赭石散、日应丹、地龙散、全蝎五癎丸、星朱散,可选而用之。轻者化风丹亦可服。
惊风
惊者,虚惕怔忡,气怯神散,痰涎来去,其泻必青,渐生风而未至风也。惊邪入心,则面红脸赤,惕惕夜啼。惊邪入肝,则面目俱青,眼睛窜视。惊邪入肾,则面黑恶叫,啮奶咬牙。惊邪入肺,则面目淡白,喘息气乏。惊邪入脾,则呕吐不食,虚汗多睡,面色淡黄。据脉观之,虚则散而濡,实则数而快。治法镇惊化痰,安神定志,亦须究竟何脏受病之处而调理之。然有所谓温惊,有所谓利惊,有所谓凉惊。虚者温之,实者利之,热者凉之,是谓治法。睡中惊啼,声浮者易治,沉者声不向,难痊。又有惊积者,受惊日久,积而成之,其状额上有汗,喘息烦渴,潮热往来,肚腹有热,睡中觉腹中有物跳动,泻下如白脂豆沙是也。治法,量轻重而疏导之,仍与调气和胃取愈。大凡小儿腹中,或热或胀或硬,皆为内实,法当疏利,辰砂膏、青龙丸主之。凡疏利之剂,皆可随证用之。热甚心经烦渴者,至宝丹解之。羌活散、防风导赤散、蝉蜕钓藤饮、天麻丸等剂皆可服。大便秘濇者,七宝洗心散加辰砂治之。大小便不利者,神芎丸、宽热散极效。经者化风丹可服,安神丸亦效。
天钓内钓
天钓者,盖由乳母酒肉过度,烦毒之气入乳,乳儿遂使心肺生热,痰郁气滞,加之外挟风邪,致有此耳。治法:解利风热则愈。又有内钓者,盖寒气壅结,兼惊风而得之。经云:内钓胷高,时复渐安,眼尾红脉见是也。此乃胎中有风有惊,故有此证。先是内脏抽掣,极痛狂叫,或泄泻缩脚,忍疼啼叫,内证一过,外证抽掣又来,内外交攻,极难调理,却要分作二项下药,内证服聚宝丸、钓藤膏、魏香散,外搐服钓藤饮、保命丹,最要进得乳,可以加得,小儿受此病间有好者,杨氏乳香丸、木香丸,皆要药也。
医学正传 【 明虞抟】
急慢惊风论
《内经》曰:诸风掉眩,皆属肝木。夫小儿八岁已前曰纯阳,盖其真水未旺,心火已炎,故肺经受制,而无以平木,故肝木常有余,而脾土常不足也。为父母者,有失于保养,其或衣服寒暄不调,以致外邪侵袭,或饮食饥饱失节,以致中气损伤,是故急慢惊风之候作矣。夫惟急惊属肝木风邪有余之证,治宜清凉苦寒泻气之药;慢惊属脾土中气不足之候,治宜中和甘温补中之剂。若夫急惊之候,因闻不常之声,或遇驴马禽兽之唬,以致面青口噤,或声嘶而厥,发过则容色如故,良久复作,其身热面赤,引饮口鼻中气热,大小便黄赤色,惺惺不睡,盖热甚则生痰,痰甚则生风,偶因惊而发耳。宜用钱氏利惊丸、泻青丸、抱龙丸、宜风散、五福化毒丹等药。慢惊之证,多因饮食不节,损伤脾胃,以致吐泻日久,中气大虚而致,搐发则无休止时,其身冷面黄不渴,口鼻中气寒,大小便青白,昏睡露睛,目上视,手足瘈瘲,筋脉拘挛。盖脾虚则生风,风盛则筋急,俗名天吊风者,即此候也。治宜东垣黄芪汤、钱氏钓藤丸、温白丸、丹溪参朮汤,送下朱砂安神丸之类。钱氏谓急惊为无阴之证,因心经实热,而阴不能以配阳,是为阳盛阴虚之候也。谓慢惊为无阳之证,因脾土虚甚,而阳不能以胜阴,是为阴盛阳虚之候也。愚按小儿急慢惊风之证,其虚实寒热,如天渊之隔,故急惊者十生一死,慢惊者十死一生。俗医多不谙此理,混为一途而治,悞人多矣。业幼科者,宜推幼幼及人之心为心,庶几斯世无夭折之赤子矣。幸甚幸甚!
明医杂着 【 明王纶】
小儿病多属肝脾二经
小儿病大率属脾土肝木二经。肝只是有余,有余之病,似重急而为治却易,见效亦速。脾只是不足。不足之病。似轻缓而为治却难,见效亦迟。二经为病,惟脾居多,用药最要分别。若肝木自旺,则为急惊,目直视,或动摇,手足搐搦,风痰上壅等证,此为有余,宜伐木泻肝,降火清心。若脾胃虚而肝木来侮,亦见惊搐动摇诸证,但其势微缓,名曰慢惊,宜补养脾胃,不可错认,将脾经误作所经治也。
【 注按急惊乃风火之证,脾土受制,肝经实热者,用泻青丸径伐其肝,或导赤散以泻其子。肝经虚热者,用六味地黄丸以滋肾水,补中益气汤以养脾土,则风木自息,脾土自安矣。若因乳食不调,脾胃亏损,木来侮土,似慢惊而见抽搐摇头,札目咬牙等证,宜用六君子加钓藤钩。若脾胃亏损,寒水反来侮土,成慢惊而见前证,用前药加姜、桂;如未应,更加附子,多有复苏者。】
急惊
急惊是有余之证,属肝木心火,阳邪太旺,宜直泻之,降火下痰是也。五脏俱有阴阳,如肝气为阳,为火,肝血为阴,为水,肝气旺则肝之血衰矣,火妄动则水被煎沸不宁矣。阳旺阴消。风火相搏,阴血走散,势所必至也,故亦宜养血。急惊虽属肝心,然木火旺则肺金受亏,不能平木,木来克土斯损矣,故亦宜养脾。况冶惊诸药,大率袪风化痰泻火峻厉,及脑麝辛散之味,易于消阴血,损脾胃者。故治有余急惊之证,先须降火下痰,一二服后加养血安神之药。若饮食少,大便溏或吐泻,则当兼补脾胃。若脾胃原虚,当于直泻药中,加补脾药。若屡作屡服利惊驱逐之药,便宜认作脾虚血散,治惊药内加养血补脾药,不可用温热丁香等药,恐助胃火,宜参、朮、芍药等,以补脾中气血,麦门冬、黄连以清金制木。
【 注按前证,若肝经风热抽搐目瞤筋急痰盛等证,用四物汤以生肝血,钓藤钩以清汗火,更用四君子以补脾土。若肝经血燥发热惊搐眼瞤痰盛,筋挛,用六味丸以滋肾水、生肝血,用四君子汤加芍药以补脾土、生肺金。若肺金克肝木,用六君子以实脾土,芍药、木香以平肺金。若屡服利惊之药,而脾胃虚寒者,须用六君子以补脾胃,加木香、丁香以培阳气。若脾土虚寒,肾水反来侮土,而致中寒腹痛吐泻少食等证者,用益黄散以补脾土而泻寒水,庶几不致慢惊矣。治当审察虚实,凡证属有余者病气也,不足者元气也,故有余当认为不足,思患预防,斯少失矣。】
急惊变慢惊
急惊屡发屡治,用直泻药既多,则脾损阴消,变为慢惊,当主以补脾养血,佐以安心清肺制肝之药。
【 注按前证多因吐利,脾胃虚损,肝木所乘,或肾水反来悔土所致,故似搐而不搐,先用钓藤饮子。如发搐少退,乃用宝鉴天麻散。若吐利不食,急用木香异功散,实其脾土,其病自已。如未应。用六君子加木香、炮姜,温补脾土。更不应,急加附子以回阳。盖慢惊之证,外虚热而内真寒也,无风可逐,无痰可驱,但温补脾胃为主。大凡发搐因风,则目青面赤,因惊则叫呼搐搦,因食则嗳吐气闷,肺脾虚则生粘痰,喉间作锯声,乃心火不能坐脾土,脾土不能坐肺金,以致肺不能主气,脾不能摄涎,故涎气泛上。而喉中作声耳。若用袪风治痰理气之剂,则气散阴消而促其危矣。】
惊搐
小儿惊搐之证,必有痰,或因惊而痰聚,或因痰而致惊。古人治惊方中,俱兼痰药,必须先治其痰,然后泻火清神。若痰壅塞胷膈不去,则泻火清神之药,无所施其功也。二陈汤加竹沥,入少姜汁最稳。痰重者滚痰丸、白饼子利惊丸下之。滚痰丸下热痰,白饼子、利惊丸下痰积。在上者宜吐之,重则用药吐,轻则探吐之。若不必吐下,以二陈为主。脾虚有热痰,加白朮、芩、连;风痰稠结,加南星、贝母、枳实;胃虚生痰,加白朮、麦芽、竹沥。
【 注按前证若因心肝二经,风热炽盛,两目连札,四肢抽搐,宜治肝清心。若因心经蕴热,叫呼战栗,宜清热安神。若因肺感风邪,气急喘促,宜治痰理肺。若因饮食停沸,嗳吐困睡,宜消导健脾。若因脾肺虚弱,而风痰壅盛,以致前证,但宜补中益气为主。若执用袪风治痰理气之剂,则气散阴消而促其危矣。】
小儿忽然惊搐,目上视,摇头咬牙,证候怪异,世俗多作肝经有余之证,投以惊药,岂如饮食停滞,痰涎壅积,亦多类惊者?便须审察有无伤积,腹痛胷满,呕吐恶食,轻则消滞化痰,重则探吐滞积而后调之。又有因感冒吐泻而发热,气血虚为热所迫,虽见惊证,不可即服惊药,但调治吐泻感冒,则气自定,热自退,而惊自除矣。
【 注按前证若因肝木侮脾土,用六君子加芍药、木香、柴胡。若因脾土虚而自病,用五味异功散。大凡饮食停滞,痰积壅满而见惊证,实因脾土虚弱,不能运化所致,但健脾胃,则食自消,痰自化。若轻用惊药风药,反所以成其风而重其病也。况脆嫩脏腑,安能受峻厉之剂耶?若专治其病则误矣。】
小儿用药不宜峻厉
小儿惊药,皆些小丸散,多峻厉,取其易于成功,以之治肝心有余之证,对病则可,中病宜即止,不可以为常也。病势轻浅,只用轻剂,病退便宜和中调理。如牛黄丸三四十味,乱杂殊甚。凉惊丸,非气壮实肝火旺者不宜。抱龙丸亦多不见效,且麝、脑香辛太甚,走散真气,又伤脾胃,元气虚则病愈生矣。
【 注按小儿之证,有余便属肝经,不足便属脾经,盖有余是病气也,不足是元气也。凡病气有余,元气不足,当补不当泻,况脆嫩脏腑,安能受峻厉之药?前论厥有旨哉!】
惊后目动咬牙
惊后目微动及咬牙,固为肝虚,亦虚中有热。虚者血不足,热者气有余。水不足,无以制火而火动故也。但牙床属胃脾,胃虚而有热,亦见微咬,不可专归肝肾,当以补脾为主,加黄连、芍药、川芎,便是泻肝气、补肝血也。生地黄凉心血,故导赤散宜用之。熟地黄补肾血,故地黄丸宜用之。凡肝肾虚证见者,于脾胃药加地黄可也。或以目札咬牙为肝肾虚,专服地黄丸,岂不泥膈生痰,适有以妨于脾胃也。
【 注按前证亦有肝热生风,风入于目,日系牵动,则目连札,热入于目,筋脉拘紧,则目直视。若面赤仰卧,摇头咬牙,此则心热之所致也。又当别其虚实:肝实则泻青丸,虚则地黄丸;心实则导赤散,虚则粉红丸。若脾胃虚热,补中益气汤,和芍药、山栀以实脾土、制肝木。若肝肾虚热,用六味地黄丸以补肾水、生肝木。】
出痘发搐
小儿若因出痘而生惊搐,不必治惊。若身热耳冷尻冷,疑似未明,古方服升麻葛根汤。痘已出及出完,调理气血,只依丹溪痘疮法,分气血虚实,看红紫淡白稠密稀疏,及参时令用药,常以脾胃为主。虚寒用陈文秀温补法,实热用解毒法,全在活法通变。
【 注按小儿痘疮未出则补托之,已出及出完则调理之。更当察色听声,辨其多寡表里虚实而治之,庶不有误。世皆宗丹溪、钱氏、陈氏三家之论,又必会而通之,与时宜之,不致胶柱而鼓瑟也。窃谓黑陷耳尻冷咬牙吐泻者,乃脾土虚败,寒水反来侮土归肾之恶候也,用百祥丸泻之,急以四君子、丁香、陈皮、木香、厚朴、炮姜以温补脾土。身热饮水,黑陷复起,十救一二。盖此证因脾土虚败,寒水乘侮,故陈文秀先生云:若治寒水于既侮之后,何不保脾土于未败之先?此发前人之未发,救后世之误妄。况痘疮发出,成脓收靥,即痈疽起发,腐溃生肌,皆脾土元气使然。若黑陷,寒战咬牙,泄泻喘嗽,即痈疽阳气脱陷寒气内淫之阴证,急用异功散,倍参、芪、归、朮、姜、附,温补脾胃,不可泥其日期而行解毒托里等法,但见其虚弱,便宜滋补脾胃,以顾收靥。观丹溪先生治一叟发热而昏倦,其脉大而似数,与参、芪、归、朮、陈皮大料二十剂而痘出;又二十剂而脓泡成,身无全肤;又六十剂而安,其义可见。】
惊搐等证误用药饵
小儿或因惊搐,或变蒸,或食积,或寒热往来,误服解表泻利之药,伤损脾胃,气血难以发生,面黄肌瘦,目动咬牙,发稀足弱,不能行步,此属胃虚,非肝肾也。当长缓调理,复全胃气可也。
【 注按药饵偏胜之味,脾胃非所宜也。况小儿之疾,多因乳食不调,寒温失节,亏损脾胃,元气根本不固,而邪得以致之;亦有因乳母六淫七情,饮食起居所致。苟不明其本末,辨其缓急,而误用峻厉之药,重伤脾胃生生之气,变证百出,促其夭亡,谁之咎也!丹溪先生慈幼论,言之详矣。】
保婴撮要 【 明薛铠】
肝脏
钱仲阳云:肝主风,实则目直大叫,项急顿闷;虚则咬牙呵欠。气热则外生风,气温则内生风,大青膏散之。若能食,饮水不止,用大黄丸微下之。肝热则目直不搐,手寻衣领,及乱捻物,泻青丸主之。壮热饮水,喘闷,泻白散主之。肝病秋见,肺怯不能胜肝也,当用益黄散补脾,泻青丸治肝。肝有风则目连眨,得心热则搐,用泻青丸治肝,导赤散治心。甚则身反张,目直不搐,心不受热也,当用地黄丸补肾,泻青丸治肝。唇白者不治。又张洁古云:肝主风,自病则风搐拘急。若心乘肝为实邪,肺乘肝为贼邪,肾乘肝为虚邪。凡肝得病,必先察肺肾。肾者肝之母,肺者肝之贼。今肝之得病,若非肾水不能相生,必是肺金鬼邪来克。故其来在肺,先治其肺,攻其鬼也。其来在肾,先补其肾,滋其源也。然后审其本脏之虚实而寒温之。窃谓前证若肝经实热而外生风者,宜用大青膏散之。若既服而前证仍作或益甚者,此邪气已去,而脾气亏损也,宜用异功散加芎、归补之。若肝经虚热,或因克伐而内生风者,宜用异功散地黄丸补之。若风邪入脏,能食饮冷,大便秘结者,此邪气内实也,宜用大黄丸下之。若既下而食少饮汤,或腹作胀者,此脾气内虚也,宜用白朮散补之。气血素弱,或因病后或服攻伐之剂,而手寻衣领,咬牙呵欠,目淡青者,乃肝经虚甚也,急用地黄丸以补肾肝。哽气、短气、长出气,乃肺经虚甚也,急用异功散以补脾肺。若申酉时叫哭直视,呵欠烦闷,项急惊悸,手足摇动,发热饮水者,此风火相搏而胜肺金也,用柴胡栀子散以治肝火生肝血,用异功散补脾土生肺金。若唇白者,为脾绝不治。夫婴童之证,多因姙娠厚味七情,或儿乳哺失宜,或乳母饮食郁怒所致,病气既见,形气已虚,当推其所因用药,加漏芦以治其母,儿饮一二匙。后仿此。
心脏
钱仲阳云:心主惊,实则叫哭发热,饮水而搐,虚则困卧,惊悸不安。又云:热则睡中口气温,及上窜咬牙而合面卧,有就冷之意,皆心热也,导赤散主之。若仰面卧者,乃心气实,气不得上下流通也,泻心散主之。心病冬见,火胜水也,当补肾治心。轻者病自愈。下窜不语者,肾虚怯也。又张洁古云:心主热,若肺乘心为微邪,肝乘心为虚邪,脾乘心为实邪,肾乘心为贼邪。凡心脏得病,必先谓其肝肾,肝气通则心气和,肝气滞则心气乏,此心病先求其肝,清其源也。五脏受病,必传其所胜,肾之邪必传于心,故先治其肾,逐其邪也。若肝肾脉俱和,然后察其心家虚实治之。窃谓仰面卧者,因其心胷实热,故喜仰面而向虚也。合面卧者,因心胷虚热,故喜合卧而就实也。实则调治心肝,虚则调补脾肺,二者别之,尽其状矣。其咬牙等证,多有雷同,不必拘泥。如用泻心导赤等剂,邪气虽去而病仍作,当调补元气;或反甚,急温补元气。其心气冬见,或亥子时病益甚,或下窜不语者,乃肾水虚而心火甚也,用地黄丸。其乳下婴儿,须母服之。
发搐
寅卯辰时搐而发热,作渴饮冷,便结,属肝胆经虚热,用柴芍参苓散。作渴引饮,自汗盗汗,属肝胆经血虚,用地黄丸。口吻流涎,属肝木克脾土,用六君子汤。
巳午未时发搐,若兼作渴饮水,属风火相搏,以地黄丸补肝,导赤散、凉惊丸治心。若作渴饮汤,体倦不乳,土虚而木旺也,用地黄丸以补肾,六君子以补脾。
申酉戌时微搐而喘,目微斜,身似热睡而露睛,大便淡黄,属脾肺虚热,用异功散。手足逆冷,或喘泻不食,属脾肺虚寒,用六君、炮姜、木香。久病而元气虚者,用六君子、六味丸二药主之。
亥子丑时微搐,身热,目睛紧斜,吐泻不乳,厥冷多睡,属寒水侮土,用益黄散;未应,用六君、姜、桂。伤风发搐。口气不热,肢体倦怠,用异功散补脾土,钓藤饮清肝木。若因风邪内郁,发热而变诸证者,当理肺金,清风邪。若外邪既解,而内证未除,当理肺补脾。若肺经亏损而致惊搐等证者,当补脾肺以平肝心,则惊搐自止矣。若停食发搐,呕吐乳食者,宜用消食丸。若食既消而前证仍作,或变他证者,脾土伤而肝木乘之也,用六君子加钓藤以健脾平肝。若百日内搐者,因胎气所禀,亦有乳母七情厚味所致者,当兼治其母,而以固胃为先,不可径治其儿也。
惊癎
钱仲阳云:小儿发癎,因血气未充,神气未实,或为风邪所伤,或为惊怪所触,亦有因姙娠七情惊怖所致者。若眼直目牵,口噤涎流,肚膨手搐,背项反张,腰脊强筋,形如死状,终日不醒,则为痓矣。如面赤目瞪,吐舌啮唇,心烦气短,其声如羊者,曰心癎。面青唇青,两眼上窜,手足挛掣反折,其声如犬者,曰肝癎。面黑目振,吐涎沫,形体如尸,其声如猪者,曰肾癎。面如枯骨,目白反视,惊跳反折,摇头吐沫,其声如鸡者,曰肺癎。面色痿黄,目直,腹满自利,四肢不收,其声如牛者,曰脾癎。五癎通用五色丸为主,仍参以各经之药。心癎属血,虚者用养心汤;发热饮冷为实热,用虎睛丸;发热饮汤为虚热,用妙香散。肝癎者,虚证用地黄丸;抽搐有力为实邪,用柴胡清肝散;大便不通,用泻青丸。肾癎者,用地黄丸、紫河车丸之类。肾无泻法,故径从虚治之。肺癎者,属气虚,用补肺散;面色痿黄者,土不能生也,用五味异功散;面色赤者,阴火上冲于肺也,用地黄丸。脾癎者,用五味异功散;若面青泻利,饮食少思,用六君子加木香、柴胡。若发热抽掣仰卧,面色光泽,脉浮,病在腑为阳,易治。身冷不搐,覆卧,面色黯黑,脉沉,病在脏为阴,难治。凡有此证,先宜看耳后高骨间,先有青脉纹,抓破出血,可免其患。此皆元气不足之证也,须以紫河车丸为主,而以补药佐之。设若泛行克伐,复伤元气,则必不时举发,久而变危,多致不救。又有惊风食癎三种,详见后方,仍参惊风胎风治之。
急惊
急惊者,阳证也,俱腑受病而属实,乃少阳相火旺。经曰:热则生风,风生痰。痰热客于心膈间,则风火相搏,故抽搐发动。经所谓木太过曰发生,其动掉眩颠疾是也。当用利惊丸、导赤散、泻青丸等药,搐止与安神镇惊丸。娄全善亦曰:急惊属木火土实。木实则搐而有力,及目上视动札频睫;土实则身热面赤而不吐泻,偃睡合睛。治法宜凉宜泻,而用凉惊利惊等丸。亦有因惊而发者,牙关紧急,壮热涎潮,窜视反张,搐搦,颤动唇口,眉眼眨引,口中热气,颊赤唇红,二便秘结,脉浮洪数紧,此内有实热,外挟风邪,当截风定搐。若痰热尚作,仍微下之。痰热既泄,急宜调养胃气,搐定而痰热少退,即宜调补脾气。东垣云:若因外物惊者,宜黄连安神丸。因气动所惊者,宜安神镇惊丸之类,大忌防风丸。如因惊而泻青色,宜朱砂丸,大忌凉惊丸。盖急惊者,风木旺也,风木属肝,盛则必传克于脾,欲治其肝,当先实脾,后泻风木,若用益黄散则误矣。经曰:邪气盛则实,正气夺则虚。前所云实者,乃病气有余而形气不足也,当先泻而后补,虚甚急当补脾为先,少以攻邪之药佐之。其所云虚者,乃病气形气俱不足也,当纯补真气为要。若肝经风火相搏,抽搐目瞤,筋急痰盛者,当用四物汤以生肝血,加钓藤钩、山栀以清肝火,更用四君子以补脾,六味丸以滋肾。若肺金克木而兼呵欠者,用泻白散以泄肺邪,地黄丸以益肝血。若邪入肝,则用柴胡清肝散加龙胆草亦可。邪入心,用栀子清肝散加炒黄连亦通。邪入肾。用六味地黄丸。邪入肺,用地骨皮散。邪入脾,用六君子加柴胡、山栀。此证属肝胆经血虚,风火相搏,而善行数变者为多。若不养肝血,不补脾气,纯用袪风化痰之药,则脾益虚,血益损,邪气延绵,必传慢惊矣。
慢惊
盖慢惊者,阴证也,俱脏受病而属虚。因吐泻脾肺俱虚,肝木所乘,而致瘈瘲微搐。娄全善所谓木虚则搐而无力,经所谓木不及曰委和,其病摇头是也。 【 谓手足搐动泄泻心悸。】 火虚则身寒,口中气冷,土虚则吐泻,睡而露睛,治宜温补脾胃,用六君子汤、五味异功散之类。徐用诚云:乙木属阴,乃肝脏病,故慢而难治,况有夹热夹食夹痰,与外感证相似者,当宗钱氏方主之。《保婴集》云:急惊屡发而屡用直泻之药,则脾阴愈消,而变为慢惊多矣。大率吐泻痰鸣,气喘,眼开神缓,昏睡露睛,发跳搐搦,乍发乍静,或身热身冷,面淡青白,或眉唇青赤,其脉迟沉而缓是也,当温补脾气为主,而佐以安心制肝。东垣亦云:慢惊风由脾胃虚而生。脾虚者,因火邪乘其土位,火旺能实其木,木旺故来克土,当于心经中以甘温补土之源,更于脾土中泻火以甘寒,补金以酸凉,致脾土中金旺火衰,风木自虚矣。禀赋不足,或久病脾虚,及常服克伐之药者,多致此证。若因土虚不能生金,金不能平木,木来侮土而致前证者,以五味异功散加当归、酸枣仁,佐以钓藤饮子,补土平木。若脾土虚寒者,用六君子加炮姜、木香;不应,急加附子以回阳气。盖阴血生于脾土,宜四君子汤当归、酸枣仁。凡元气亏损而至昏愦者,急灸百会穴。若待下痰不愈而后灸之,则元气脱散而不救矣。此乃脏腑传变已极,总归虚处,惟脾受之,无风可逐,无惊可疗。因脾虚不能摄涎,故津液妄泛而似痰者,当依前法自效。若不审其因,泛用袪风化痰之剂,则脾气益伤,阴血益损,病邪益盛而危矣。
惊搐目直
小儿忽然惊搐目直者,皆肝之风热也。若肝虚生风,则目连札而不搐,及多欠咬牙。若肝经风实,则目直大叫,呵欠,项急顿闷。若肝经有热,则目直视不搐,得心热则搐,气热则外生,气温则内生,其证手寻衣领及乱捻物,宜用泻青丸。壮热饮水喘闷,宜用泻白散。凡病之新久,皆能引肝风,风内动则上入于目,故目为之连札;若热入于目,牵其筋脉,两眦俱紧,不能转视,故目直也。亦有饮食停滞中焦,致清阳不升,浊阴不降,肝木生发之气不得升,致生虚风者,须详审之。若胷满腹痛,呕吐恶食,轻则消导化痰,重则探吐滞积,更须审其所伤寒物热物。亦有因感冒吐泻,致使土败木侮而生虚风者,不可遽服惊药,宜用六君子加芍药、木香、柴胡,制肝补脾。若因脾士虚而自病者,用五味异功散。凡饮食停滞,痰涎壅满而见惊证者,实因脾土虚弱,不能生金,金虚不能平木,故木邪妄动也,宜健脾消食,其证自愈。若辄用惊风之药,反成其风而益其病也。况脏腑脆嫩,不可投以峻厉之剂,治者慎之!
目动咬牙
小儿惊后目微动咬牙者,皆病后亡津液,不能荣其筋脉也。亦有肝经虚热而生风者,当审其气血有余不足而治之。其日中发热饮冷而动者,气有余也,用泻青丸。夜间盗汗及睡不宁而动者,血不足也,用地黄丸。或因肝经风邪,传于脾肾者,亦令咬牙,先用柴胡清肝散,次用五味异功散、六味地黄丸。若因脾胃虚热,用补中益气汤加芍药、山栀,实热用泻黄散,盖牙床属手足阳明故也。若肝肾热,用六味地黄丸。
睡中惊动
小儿睡中惊动,由心肾不足所致。盖心主血与神,肝藏血与魂,肺主气与魄,肾主精与恐。小儿脏腑脆弱,易为惊恐,恐则气下,惊则心无所依,神无所归。且夫人之神气,寤则行于目,寐则栖于肾。今心肾既虚,则不能宁摄精神,故睡中惊动也。治宜清心安神,用茯苓补心汤加酸枣仁、茯神、五味。亦有惊吓而作者,因击动其肝,故魂不安也,治宜镇惊定魂,用安神镇惊丸。若饮食间因惊而停滞者,用六君子加神曲、厚朴。食既消而惊未定,用茯苓补心汤。若木火太过,而心神不宁者,用导赤散。风热相搏者,用柴胡栀子散。食郁生痰,惊动不安者,用四君子以健脾,神曲、半夏以化痰,山栀、芍药以清热。
天钓内钓
天钓者,发时头目仰视,惊悸壮热,两目反张,泪出不流,手足搐掣,不时悲笑,如鬼祟所附,甚者爪甲皆青,盖因乳母厚味,积毒在胃,致儿心肺生热痰郁滞,或外挟风邪为患,法当解利其邪,用钓藤饮。上气喘粗者,用乌蝎四君子汤。内钓者,腹痛多喘,唇黑囊肿,伛偻反张,眼尾赤,此胎中受风及外惊所致。若内脏抽掣作痛狂叫,或泄泻缩脚,内证一作,外证亦然,极难调理。内证服聚宝丹,外证服钓藤饮,进乳食者可治。若腹痛唇黑囊肿之类,用聚宝丹。若外惊内脏抽搐之类,用钓藤饮。若因乳母醇酒厚味,积毒在胃,用加味清胃散。若因乳母郁怒,积热在肝,用加味逍遥散、加味归脾汤,俱加漏芦,子母俱服。凡母食膏粱厚味,饲儿之时,先挤去宿乳,然后乳之。
惊风
惊风者,虚惕怔忡,气怯神散,痰涎来去,泄泻色青。若惊入心,则面赤夜啼,用栀子清肝散加黄连;入肝则面青眼窜,用柴胡清肝散;入脾则面黄呕吐,虚汗嗜卧,用六君加柴胡、山栀;入肺则面白喘急,用异功散加柴胡、桔梗;入肾则面黑啮奶咬牙,用六味地黄丸。若因乳母恚怒肝火,或膏梁积热遗儿为患,或儿吐泻伤脾,清气不升,风木陷入太阴传变等因,皆能致此,当随主治,否则必成慢脾也,须预慎防为善。
痉证
痉证因伤风汗出,误发汗或湿证汗多所致:若项背强直,腰背反张,摇头掣瘲,噤口不语,发热腹痛,病在足太阴也。若面目赤色,无汗恶寒,牙关紧急,肢体反张,痰涎壅盛,皆愦烦渴,小便赤濇,先谵语而发者名刚痉,当发汗。若大便滑泄,不语不渴,有汗而不恶寒,先手足厥冷而发者,名柔痉。并以小续命汤加减主之。刚痉去附子用麻黄,柔痉用附子去麻黄。若壮热谵语口干,手足微寒,大便滑泄,此兼刚柔,无汗用葛根汤,有汗用桂枝加葛根汤。若痰寒气盛,用南星、半夏、茯苓以消痰,枳实、陈皮、紫苏以顺气。更审其热轻者用败毒散,热甚者用小柴胡汤。壮热有汗,胷满口噤,咬牙便闭为内热,以大承气汤下之,后用大柴胡汤解之,过三日则难治。此皆治六淫外伤元气,形病俱实之法也。若小儿多因惊骇停食,或乳母六淫七情饮食起居失宜所致,更当审之,兼治其母。大要因惊目直呵欠,项强烦闷,属肝经实热,用抑肝散。咬牙呵欠,手寻衣领,属肝经虚热,用地黄丸。若肺金不能平木,用异功散。脾不能养肝,用六君子汤。水不能生木,用地黄丸。
摇头便血
经曰:诸风掉眩,皆属肝木。木得风则摇动,乃肝经火盛而生虚风也。汤氏治郑都丞子,摇头便血七年,用袪风药止血药,百试无效。此肝经风热所乘,土受木克,不能摄血,而溃入大肠,故便血不止,遂制清肝益胃汤以平肝益脾,袪风热,兼服胃风汤,旬余诸证悉愈。便血者,风木摇动,则土受凌虐,而不能统血也。或食酸味过多,以益其肝,致令阴结。经曰:结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。又邪在五脏则阴脉不和,阴脉不和则血留之。结阴之病,阴气内结,不得外行,渗入肠间,故便血也。血亦有乳母恚怒,风热炽盛,或肝大伤脾,使清气不升。或风邪侵入大肠者。治法若因风热,用柴胡清肝散。若因怒火,用加味小柴胡汤。若清气不升,脾气下陷者,用补中益气汤。若风邪侵于大肠者,用清肝益胃丸。肝经血热妄行者,用六味地黄丸。脾土不能培肝木者,用六君、柴胡、钓藤钩。肝木胜脾土者,用四君、芍药、钓藤钩。结阴者,用平胃地榆汤。
古今医鉴 【 明龚信】
惊风不治证
急惊眼睛翻转,口中出血,两足摆跳,肚腹搐动,或神缓而摸体寻衣,或证笃而神昏气促,喷药不下,通关不嚏,心中热痛忽大叫者,不治。
慢惊四肢厥冷,吐泻欬嗽,面黯神惨,鸦声胃痛,两者动气,口生白疮,发直摇头,眼睛不转,涎鸣喘嗌,头软,大小便不禁,手足一边牵引者,皆不治。
慢脾身冷粘汗,直卧如尸,喘嗽头软,背直,口噤摇头,痰如牵锯之声,缩唇气粗者,不治。
八候
夫小儿有热,热盛生痰,痰盛生惊,惊盛发搐,搐盛则牙关紧急而八候生焉。搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视是也。搐者两手伸缩,搦者十指开合,掣者势如相扑,颤者头偏不正,反者身仰向后,引者臂若开弓,窜者目直似怒,视者睛露不活,是谓八候也。其四证,即惊风痰热是也。而化风丹悉能主之。
医学纲目 【 明楼英】
急惊
急惊者,阳证也,俱腑受病,热痰客于心肺,是少阳相火旺。经云:热则生风,因闻大声而作。盖谓东方震卦得火气而发搐,火本不动,焰得风而动,当用利驾丸,导赤散、泻青丸、地黄丸。搐止,宜服安神丸。
急惊内有热即生风,又或因惊而发,则目上连札,潮涎搐搦,身体与口中气皆热,及其发定或睡起,即了了如故,此急惊证也。当其搐势渐减持,与镇心治热之药一二服,如麝香丸、镇心抱龙丸、辰砂丸、紫雪之类。候惊势已定,须臾以药下其痰热,如利惊丸、软金丹、桃枝丸之类。利下痰热,心神安宁即愈。
癎痓
身软时醒者为癎。身强直,反张如弓,不时醒者为痓。痓候十无一生。
古今医统 【 明徐春甫】
惊风候各有所属
小儿非时钓上眼睛,是肝风惊;白日无时喜笑,惊风在心;梦中五指捻动,惊风在筋;畏人恐怖,惊在脾;梦中非时手足抽动,惊风在肝心二脏;面色赤非时作黑,惊在肾;无时咬人,惊风在骨;非时手足拿人,惊风在三焦;梦中吐舌,惊在心;睡时喉中向拽,惊在肺并胃脘;面色青白,无时发热战,惊在脾;无时面上黑色恶叫,惊在肾。

古今图书集成医部全录卷四百二十七
小儿惊癎门
证治准绳 【 明王肯堂】

肝病,哭叫,目直视,呵欠,烦闷,项急。
外生感风,呵次烦闷,口中气热,当发散,大青膏主之。凡病或新或久,皆引肝风。风动而上于头目,目属肝,风入于目,上下左右,如风吹不定,儿不能任,故目连札也。若热入于目,牵其筋脉,两眦俱紧,不能转视,故目直也。若得风热则搐,以其子母俱有实热,风火相搏故也。
洁古曰:肝主谋勇,热则寻衣捻物,目连札直视不能转视,或极则身反强直折,皆风热也。目者肝之窍,属木,木性急,故如是。
肝病秋见 【 一作日晡,】 肝强胜肺,肺怯不能胜肝,当补脾肺。治肝益脾者,母令子实故也。补脾,益黄散;治肝,泻青丸主之。
肝病春见 【 一作早晨,】 肺胜肝,当补肾肝,治肺脏。肝怯者,受病也。补肝肾,地黄丸;治肺,泻白散主之。
五脏相胜,轻重肝病,见秋木旺,肝胜肺也,宜补肺泻肝。轻者肝病退,重者唇白而死。
娄氏曰:五破相胜:病随时令,乃钱氏扩充《内经》脏气法时论之旨,实发前人所未发者也。假如肝病见于春及早晨,乃肝自病于本位也。今反见于秋及出晡肺之位。知肺虚极,肝往胜之,故当补脾肺泻肝也。余仿此。
洁古曰:肝主风,自病则风搐拘急,急食甘以缓之,佐以酸苦,以辛散之。
实则风搐力大,泻青丸主之。
虚则风搐力小,地黄丸主之。
心乘肝,实邪壮热而搐,利惊丸、凉惊丸主之。
肺乘肝,贼邪气盛则前伸呵欠微搐,法当泻肺,先补本脏。补肝,地黄丸主之;泻肺,泻白散主之。
脾乘肝,微邪多睡,体重而搐,先当定搐,泻青丸主之。搐止再见后证,则别立法治之。
肾乘肝,虚邪增寒呵欠而搐。羌活膏主之。
刘氏曰:凡肝得病,必先察其肺肾两脏,根其病之所起。然后审淇肝家本脏之虚实,方可治疗。然肾者肝之母,金者木之贼,今肝之得病,若非肾水之不能相生,必是肺金之鬼,来相攻击,不得不详审而求之。故其来在肺,先治其肺,攻其鬼也。其来在肾,先补其肾,滋其根也。然后审其肝家本脏之虚实而寒温之。
海藏曰:肝苦急,急食甘以缓之,甘草。
肝以酸补之,芍药。
肝虚以生姜、陈皮之类补之。虚则补其母,肾者肝之母也,以熟地、黄蘗补肾。如无他证,钱氏地黄丸补之。
补肝丸,四物汤内加防风、羌活等分为细末,炼蜜为丸是也。
镇肝丸,即泻青丸去栀子、大黄是也。治肝虚,钱氏补肾地黄丸。
肝实以白芍药泻之。如无他证,钱氏泻青丸主之。实则泻其子,心乃肝之子,以甘草泻心。
欲散,急食辛以散之,川芎。
以辛补之,细辛。

心病多叫哭惊悸,手足动摇,发热饮水。
洁古曰:心主热,自病或大热,泻心汤主之。
实则烦热,黄连泻心汤主之。
虚则惊悸,生犀散主之。
肺乘心,微邪喘而壮热,泻白散主之。
肝乘心,虚邪风热。煎大羌活汤、大青丸主之。
脾乘心,实邪泄泻身热,泻黄散主之。
肾乘心,贼邪恐布恶寒,安神丸主之。
刘氏曰:凡心脏得病:必先调其肝肾两脏,肾者心之鬼,肝气通则心气和,肝气滞则心气乏,此心病先求于肝,清其源也。五脏受病,必先传其所胜。水能胜火,则肾之受邪,必传于心,故先治其肾,逐其邪也。故当退肾气,益肝气两方。或诊其脉,肝肾两脏俱和,而心自生疾,然后审其心家虚实治之。
若叫哭发热,作渴饮水,抽搐有力,仰面而睡者,属心经实热,用泻心汤,导赤散。若发热饮汤,抽搐乏力,惊窜咬牙,合面睡者,属心经虚热,用补心散。若喘嗽面赤,壮热饮水,肺乘心也,用泻白散。若摇头札目,身热抽搐,肝乘心也,用柴胡清肝散。若合目昏睡,泄泻身热,脾乘心也,用泻黄散。若窜视惊悸,咬牙足热,肾乘心也,用安神丸。
海藏曰:心苦缓,急食酸以收之,五味子。
心欲软,急食咸以软之,芒硝。
以咸补之,泽泻。
以甘泻之,人参、黄芪、甘草。
心虚,以炒盐补之。虚则补其母,肝乃心之母,以生姜补肝。如无他证,钱氏安神丸是也。
惊悸
人身有九脏。心藏神,肝藏魂,二经皆主于血。血亏则神魂失宁而生惊悸也。经曰:东方青色,入通于肝,其病发惊骇。又曰:二阳一阴发病,主惊骇。惊者,心卒动而恐怖也;悸者,心跳动而怔忡也。二者因心虚血少,故健忘之证随之,用四物、安神之类。丹溪谓亦有属痰者,宜用温胆汤,加辰砂、远志之类。若思虑便动,虚也,用养心汤。时作时止,痰也,用茯苓丸。触事易惊,心胆虚怯也,用温胆汤。卧惊多魇,血不归源也,用真珠母丸。梦寐不宁,肝魂失守也,用定志丸。恐畏不能独处,胆气虚冷也,用茯神汤。睡卧烦躁,胆气实热也,用酸枣仁丸。眩运惊悸,风痰内作也,用本事辰砂远志丸。思虑郁结,脾虚气滞,用归脾汤。前证虽曰属心与肝,而血之所统,实主于脾,脾之志曰思,思虑多则血耗损而不能滋养于肝。心者脾使之也,思虑内动,未尝有不役其心者。夫心为君火之脏,十二官之主也。夫君之德,不怒而威,无为而治,故宜镇之以静谧,戒之以妄动。动则相火翕合,煽烁yin精,精血既亏,则火空独发,是以惊悸怔忡之所由生,五志之火,心所不能制者矣。故治脾者,不可不知养心;养心者,不可不知镇静而寡欲。然人孰无思也,思之正则无妄动之欲矣。朱子曰:必使道心常为一身之主,而人心每听命焉。此善于养心者也。

娄氏曰:惊搐一也,而有晨夕之分,表里之异。身热力大者为急惊,身冷力小者为慢惊,仆地作声、醒时吐沫者为癎,头目仰视者为天吊,角弓反张者为痉,而治各不同也。
补泻法
洁古曰:脾病肝强,法当补脾,恐木贼害,宜先泻心肝以挫其强,而后补脾为当。
因潮热发搐,在亥子丑时者,此肾用事之时也。不甚搐而卧不稳,身体温壮,目睛紧斜视,喉中有痰,大便银褐色,乳食不消,多睡不省,当补脾治心,皆因大病后脾胃虚损,多有此疾。
表里
洁古曰:小儿生来怯弱者,多伤风发搐。因伤风而得之,证同大人伤风寒痰之类,开发则愈。
伤食发搐,谓不因他证忽然而搐,此因饮食过度,致伤脾胃,故儿多睡多吐,不思饮食,脾胃既虚,引动肝风则发搐,当先定其搐,如羌活、防风煎下泻青丸,后用白饼子下,其食渐消,用调中丸、异功散养其气。
娄氏曰:外物惊者,元气本不病,故治以黄连安神之苦寒。气动惊者、不因外物惊,元气自有病,故治以寒水石安神之甘寒也。
急慢惊总论
小儿急慢惊风,古谓阴阳癎也。急者属阳,阳盛而阴亏;慢者属阴,阴盛而阳亏。阳动而躁疾,阴静而迟缓,皆因脏腑虚而得之。虚能发热,热则生风,是以风生于肝,痰生于脾,惊出于心,热出于肝,而心亦热。以惊、风、痰,热合为四证,搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视为八候。凡眨眼摇头,张口出舌,唇红脸赤,面眼唇青,及泻皆青,发际印堂青筋,三关虎口纹红紫或青者,皆惊风候也。大抵肝风心火二者交争,必挟心热而后发,始于搐,故热必论虚实,证先分逆顺,治则有后先。盖实热为急惊,虚热为慢惊,慢惊当无热,其发热者虚也。急惊属阳,用药以寒;慢惊属阴,用药以温。然又必明浅深轻重进退疾徐之机,故曰热论虚实者此也。男搐左视左,女搐右视右;男眼上窜,女眼下窜;男握拇指出外,女握拇指入里;男引手挽左直右曲,女引手挽右直左曲。凡此皆顺,反之则逆。亦有先搐左而后双搐者。但搐顺则无声,搐逆则有声。其指纹弯弓入里者顺,反外者逆,出入相半者难痊,故曰证分逆顺者此也。阳病阴脉,阴病阳脉,亦为反。凡热盛生痰,痰盛生惊,惊盛生风,风盛发搐。治搐先于截风,治风先于利惊,治惊先于豁痰,治痰先于解热。其若四证俱有,又当兼施并理,一或有遗,必生他证,故曰治有先后者此也。纲领如此,若分三者言之,暴烈者为急惊,沉重者为慢惊;至重者肝风,木克脾土则为慢脾风矣。
娄氏曰:急惊证属木火土实也。木实则搐而力大,目上目札,所谓木太过曰发生,其动掉眩癫癎是也。火实则身热面亦,土实则不吐泻,睡合睛,故其治法合凉泻,而用凉惊丸、利惊丸之类。慢惊证属木火土虚也,木虚则搐而力小,似搐而不甚搐,经所谓木不及曰委和,其病摇动注恐是也。谓手足搐动,腹注泄心恐悸也。火虚则身冷口气冷,土虚则吐泻睡露睛,故其治法合温补,而用羌活膏、益黄散。有热者用东垣黄芪益黄散。至东垣非钱氏羌活膏治慢惊者,谓土虚泄泻火木乘之,谓手掌与腹俱热之证,若火木土俱虚而摇动恐悸,注泻,手腹冷者,非羌活膏不能治之。
丹溪曰:小儿惊风有二:急惊属痰热,宜凉泻;慢惊属脾虚所主,多死,宜温补。急惊用降火下痰丸,养血药作汤下之;慢惊当补脾,兼用朱砂安神丸,清米汤下。更于血药中求之,如四物、四君、东垣黄芪益黄散之类,世以一药通治之甚妄。
急惊
急惊之候,亦曰真搐,牙关紧急,壮热涎潮,窜视反张,搐搦颤动,唇口眉眼眨弘频并,口中气冷,脸赤唇红,大小便黄赤,其脉浮数洪紧,此内挟实热,外感风邪,心家受热积惊,肝家生风发搐,肝风心火二脏交争,血乱气并,痰涎壅盛,百脉凝沸,关窍不通,风气蕃盛,无所发泄,故暴烈也。又有搐搦反张斜视而牙关不紧,口无痰涎而气热,未可直指以为惊风,恐是伤风伤寒,夹食夹惊,疹痘等证,此即钱氏假搐之说,又各依本证施治矣。又急惊搐搦,不可把握,但扶持之,否则风癎逆入经络,遂使手足拘挛成废疾。
急惊本因热生于心,身热面赤引饮,口中气热,大小便黄赤,剧则发搐,盖热甚则风生,风属肝,此阳盛阴虚也,故利惊丸主之,以除其痰热,不可用巴豆及温药大下之,恐搐虚热不消也。小儿热痰,客于心胃,因闻大声非常,则动而惊搐矣。若热极虽不闻声及惊,亦自发搐。
阎氏曰:急惊内有热即生风,又或因惊而发,则目上连札,潮涎搐搦,身体与口中气皆热,及其发定或睡起,即了了如故,此急惊证也。当其搐势渐减时,与镇心治热药一二服,如麝香丸、镇心丸、抱龙丸、辰砂丸、紫雪之类。候惊势已定,须臾以药下其痰势,如利惊丸、软金丹、桃枝丸之类,利下痰热,心神安宁即愈。
洁古曰:急惊者,阳证也,俱腑受病。热痰客于心肺,是少阳相火旺。经云:热则生风,因闻大声而作。盖谓东方震卦,得火气而发搐,火本不动,焰得风而动,当用利惊丸、导赤散、泻青丸、地黄丸。搐止,宜服安神丸。
丹溪曰:急惊风发热口噤,手足心伏热,痰嗽痰喘,并用涌法,间以桑树上桑牛阴干研末调服,以平其风。 【 桑牛比杨牛则色白黄者是。】 又以北薄荷叶、寒水石各一两,青黛、白殭蚕、辰砂各一钱,全蝎二枚,猪牙皂角、槐角各五分,并为末,灯心汤和乳汁灌之。角弓反张,目直视,因惊而致,宜南星、半夏,入姜汁、竹沥灌之,更灸印堂。
初惊用防风导赤散:生干地黄、川木通、防风、甘草等分,用竹叶三钱煎服。须用宁神膏:麦门冬去心、天竺黄,茯神、朱砂各一两,麝香一钱、各捣研极细,炼蜜和捏作小饼子,临卧薄荷汤化下,一夜一饼。
老医常言小儿惊搐多是热证,若先便用惊风药,白附子、全蝎、殭蚕、川乌之类,便是坏证。后有医幼科者,只用导赤散加地黄、防风进三服,导去心经邪热,其搐便止。次服宁神膏,神效。
从孙道润幼时患惊搐甚危。延京口诸有名幼科疗之,益困笃。其袓易庵兄求方于余,以是授之二服,立愈。自后常以救人,无不效者。恐人忽易,故着之。
曾氏曰:急惊之论,前代书所不载,惟曰阳癎。大概失所爱护,或抱于当风,或近于热地,昼则食多辛辣,夜则衾盖太厚,郁蒸邪热积于心,传于肝,再受人物惊触,或跌扑叫呼,雷声鼓乐,鸡鸣犬吠,一切所惊,未发之时,夜卧不稳,困中或笑或哭,啮齿齩乳,鼻额有汗,气促痰喘,忽尔闷绝,目直上视,牙关紧急,口噤不开,手足搐掣,此热甚而然。况兼面红脉数可辨。盖心有热而肝有风,二脏乃阳中之阳。心火也,肝风也,风火yang物也,风主乎动,火得风则烟焰起。此五行之造化,二阳相鼓,风火相搏,肝藏魂,心藏神,因热则神魂易动,故发惊也。心主乎神,独不受触,遇有惊则发热,热极生风,故能成搐,名急惊。治之之法,先以五苓散加黄芩、甘草水煎,或百解散发表;次通心气,木通散,三解散;疏涤肝经,安魂退热,牛蒡汤、防风汤主之。惊风既除之后,轻者投半夏丸,重者下水晶丹,与之去痰,免成痴疾,但不可用大寒凉药治之。热去则寒起,亢则害,承乃制。若仓卒之间,惊与风证俱作,只用五苓散加辰砂末,薄荷汤调服,少解其证。盖五苓散内,有泽泻导小便。心与小肠为表里,小肠流利,心气得通,其惊自减。内有桂,木得桂则枯,是以能抑肝之气,其风自停。况佐以辰砂,能安神魂,两得其宜。大略要解热凉心肝后,惟可用平和汤散调理,稍热之剂则难用。医者宜审之!
愚尝感慨诸人,每见惊风搐作,不明标本,混为一证,遽然全用金石脑麝蜈蚕蛇蝎大寒搜风等剂投之,耗伤真气,其证愈甚,多致弗救。殊不知惊生于心,风生于肝,搐始于气,是为三证。其惊与风,首已详及。然所谓蓄气而成搐,陈氏之论,最为明理,但未着其方。余于此证,则用宽气饮治之,只以枳壳、枳实为主。盖其气也,四时平和则身安,一息壅滞则疾作。况小儿哭啼不常,其气蕴蓄,内则不能升降,外则无由发泄,展转经时,亦能作搐。善医者,审察病源,从而疗之,万无一失。更辨阴阳虚实,不可轻忽。若阳实证,煎五和汤调三解散主之,此急惊有搐之类。若阴虚证,煎固真汤调宽气饮治之,此慢惊有搐之类。若暴感此证,未别阴阳虚实,先用五苓散和宽气饮,及少加宽热饮,三药合用,姜汁沸汤调灌即解。大抵治搐之法,贵以宽气为妙,气顺则搐停,此自然之理。
大凡幼穉,欲令常时惊悸不作,在乎肾脏和平。故戴氏曰:治惊不若补肾。谓心属火,火性燥,得肝气则烟焰起,致生惊悸,补肾则水升火降,邪热无侵,虽有肝风,不坐惊骇。其法当于申时进补肾地黄丸一服。或琥珀抱龙丸。用申时者,盖水生于申,佐之以药,则肾水得平,心火不炎,自无惊矣。
铃方治法:大要用药有次序,有轻重。通关以后,且与截风定搐,风搐既定,却下痰热,理为至当。若患在痰热,未有惊风,只可退热化痰,不可妄投惊风药。盖药中多用寒凉,恐引人痰热入经络。凡病在热,不可妄治痰,止当解表。病在惊,不可妄治风。盖惊由痰热得,只可退热化痰而惊自止。病在痰,不可便治惊,急须退热化痰。病在风,不可便治搐。盖风由惊作,只可利惊化痰,其风自散也。有搐须用截风散惊,至妙之道。若治惊而痰不化,热亦不退,惊安得自止?化其痰,热若不退,风亦不散,痰安得去?是知不治之治,所以治之之谓欤。急惊初传,风搐得定,而痰热一泄,又须急与和胃定心之剂。若搐定而痰热无多。则但用轻药消痰除热可也。然急惊虽当下,切不可过用寒凉,及水银、轻粉、巴豆、芒硝等荡涤太骤。或当下之,皆不得已,但使疾去即止。或不当用而用,或可用而过焉,由此遂成慢惊矣。且如只下痰热,不必太骤,但斟酌处用大黄一品足矣。且急惊证源在于去肝风、降心火,幼幼书以为至要之说也。
薛氏曰:急惊之候,牙关紧急,壮热涎涌,窜视反张,搐搦颤动,口中气热,颊赤唇红,脉浮洪数者。此肝经血虚,火动生风。盖风生则阴血愈散,阴火愈炽,火动则肺金愈亏,肝木愈盛,宜滋肝血,养脾气。若屡服袪风化痰泻火辛散之剂,便宜认作脾虚血损,急补脾土。初有痰热,未有惊风,先且解表,袪肝风,降心火。
和剂香苏散,解肌加干葛。
急惊初传,且可通关,定惊搐。
诸风搐搦,关窍不通,痰涎潮塞,气实使之。先用苏合香丸,以姜自然汁浸薄荷汤,调与服,使气下则痰下,关窍自通。凡欲下之,须当审问前人已下未下,或曾经吐泻否。已下及吐泻者,不可再下,但驱风化痰消热而已。大约痰热十分,且泄其三之二。下剂中须用枳壳、菖蒲宽心通气之类佐之。急惊急在一时,治不可缓,缓则候加深。若一时体认不明,又不可妄施药饵。
急惊既传,截风定搐次第;风惊已定而痰热下剂有三,初且轻下,又稍重下,又加重下之。剂下后,和胃助气,而后定志宁神,驱风镇惊,防其再发。若下后诸证犹存,未易痊愈,更勿再下,当作慢惊推详。
慢惊
慢惊之候,或吐或泻,涎鸣微喘,眼开神缓,睡则露睛,惊跳搐搦。乍发乍静,或身热,或身冷,或四肢热,或口鼻冷气,面色淡白淡青,眉唇间或青黯。其脉沉迟散缓。盖由急惊,过用寒凉,或转太骤传变成之。又有吐利不止而成者,有气虚暴吐泻而成者。有夏月脾胃伏热,大吐泻当解暑热,不可专曰固阳。有脏虚洞泄成者,有久痢气脱而成者,有下积取泻成者,有吐血泻血而成者,有伤寒转变阴证成者。有得之久嗽作癎者,有得之发癎不已者,有得之虫积冲心者。有得之卵肿疝气腹痛,其或汗出太过,脾困烦渴,四肢浮肿,大小便闭,走马急疳,并传慢候。惟吐泻积痢成虚致之,则证变甚速。凡才经吐泻,便是慢惊,须用温中扶里。或搐来紧急,乃慢惊初传,尚有阳证,不可悞作急惊用药。世言搐慢为慢惊,非也。若泥此,往往以慢脾为慢惊矣。凡慢惊男子以泻得之为重,女子以吐得之为重。又吐有五证,泻有五证,各明所因主治。古云病家怕惊不怕泻,医家怕泻不怕惊。如因泄泻不止,且先治泻。若更治风,则惊风俞甚。如因他证,例当循原施治也。其慢惊候,若从急惊传来,只可截风调胃,均平阴阳。不可全用阳药,使阳归阳,复作急惊之候。用药施治,无过不及可也。
急惊以关格不通,略施脑麝开通,定其搐搦尚可。慢惊阴重阳亏,诸经已虚,不宜通关,又凉其脏,易作慢脾风。慢惊危急,如眼睛昏定,定而眨,虽眨不左右顾,或窜视,四肢厥冷,汗出如流,口面黪黯,指甲黑,四体垂亸至重。慢惊证,眼半开半合,似睡不睡是也。其脉或浮或沉,身或热或凉,或吐或泻,或不吐泻,或食乳,或阻乳,名半阴半阳合病,即如伤寒半表半里也。治法,大要审问源流施治,不可概曰慢惊证。如因吐泻得之,用汤氏醒脾散之类,他证可以类推,次第于后。然慢惊已传属阴,亦须准较阴阳亏盛浅深,不可温燥之剂太过。
洁古曰:慢惊者,阴证俱脏受病,盖小儿吐泻病久,脾胃虚损,若不早治,则成慢惊,名曰瘈瘲,似搐而不甚搐也。因脾胃虚损,故大便不聚,当去脾间风,先用宣风散导之,后用益黄散、使君子丸平之,则其利自止。既已失治,则脾胃俱虚,致被肝木所乘,是为慢惊,当用温补,羌活膏主之。
阎孝忠编集钱氏方,以益黄补土悞矣。其药有丁香辛热助火,火旺土愈虚矣。青橘皮泻肺金,丁香辛热,大泻肺与大肠。脾实当泻子,今脾胃虚,反更泻子而助火,重虚其土,杀人抚疑矣。其风木旺证,右关脉洪大,掌中热,腹皮热,岂可以助火泻金?如寒水来乘脾土,其病呕吐腹痛,泻痢青白,益黄散圣药也。今立一方,先泻火补金,大补其土,是为神治之法。以黄耆二钱,人参一钱,炙甘草五分,加白芍药一钱,此四味皆甘温,能补元气。甘能泻火。《内经》云:热淫于内,以甘泻之,以酸收之。白芍药酸寒,寒能泻火,酸味能泻肝,而大补肺金,所补得金土之位,金旺火虚,风木何由而来克土?然后泻风之邪。夫益黄散、理中丸养神之类,皆治脾胃寒湿太盛神品之药也。若得脾胃中伏火劳役不足之证,及服热药巴豆之类,胃虚而成慢驾之证,用之必伤人命。夫慢惊风者,皆由久泻,脾胃虚而生也。钱氏以羌活膏疗慢惊风误矣。脾虚者,由火邪乘其土位,故曰从后来者为虚邪。火旺能实其木,木旺故来克土,当于心经中以甘温补土之源,更于脾土中泻火以甘寒,更于脾土中补金以酸凉,致脾土中金旺火衰,风木自虚矣。
海藏曰:惊啼手足瘈瘲,睡卧不稳,四君子加全蝎去尾尖毒炒、钓藤、白附子炒,等分同煎。
脾胃虚弱,生风多困,四君子加炒半夏曲、没石子等分为细末,入冬瓜子少许,同煎服。
丹溪曰:频吐泻,将成慢惊,用钱氏白朮散加山药、扁豆炒、肉豆蔻面煨各一钱,入姜一片煎服。若慢惊已作,加细辛、天麻各一钱,全蝎三个去梢,白附子八分面煨。惊而泻,用参、苓、芍药酒炒、白朮,姜煎。夏月加黄连、甘草、竹叶服之。
曾氏曰:治慢惊者,考之古书,亦无所据,惟载阴癎而已。盖慢惊属阴,阴主静而搐缓,故曰慢。其候皆因外感风寒内作吐泻,或得于大病之余,或传误转之后,目慢神昏,手足偏动,口角流涎,身微温,眼上视或斜转,及两手握拳而搐,或兼两足动掣。各辨男左女右搐者为顺,反此为逆。口气冷缓,或顖门陷,此虚极也。脉沉无力,睡则扬睛而两目半开半合,此真阳衰耗,而阴邪独盛,阴盛生寒,寒为水化,水生肝木,木为风化,木克脾土,胃为脾之腑,故胃中有风,瘈瘲渐生。其瘈瘲证状,两肩微耸,两手垂下,时复动摇不已,名为慢惊,宜以青州白丸子、苏合香丸入姜汁杵匀,米饮调下;虚极者,加金液丹。次用冲和饮,同七宝散,加煨姜煎服,使气顺风散,少解吐泻,间以胃苓汤救其表里。若吐不止,可投定吐饮;泻不减,宜服六桂散。或曰:生汤去胃风,定瘈瘲,清神气;五苓散导其逆,调荣卫,和阴阳。若痰多唇白,四肢如冰,不省人事,此虚慢之极,用固真汤速灌之,以生胃气;胃气既回,投醒脾散、沉香饮调理。
慢脾风
慢脾风之候,面青额汗,舌短头低,眼合不开,睡中摇头吐舌,频呕腥臭,噤口咬牙,手足微搐而不收,或身冷身温而四肢冷,其脉沉微,阴气极盛,胃气极虚,十救一二。盖由慢惊之后,吐泻损脾,病传已极,总归虚处,惟脾所受,故曰脾风。若逐风则无风可逐,若治惊则无惊可治。但脾间痰涎,虚热往来,其眼合者,脾困气乏,神志沉迷,痰涎凝滞而已。然慢脾之名,又曰虚风。小儿或吐或泻之后,面色虚黄,因虚发热,才见摇头斜视,昏困额汗,身亦粘汗,声沉小而噍,即脾风之证,不必皆因急慢风传次而至,又当识之。又慢脾之候,言脾而不言胃,何也?盖胃为腑属阳,非若脾乃阴脏也。故小儿病传在腑多自愈,在脏不可不治。盖小儿纯阳之气,在腑为顺,在脏为逆。古人皆理其脏,未言治腑也。又肾一脏,常主虚,不可攻治。若肾脏有患,但清心肺,缘心与肾,即既济也。肺与肾,又子母也。无与肾药及诸补药也。慢脾唯吐与泻,积与痢,传入慢候,其证变至速,虚又速也。治必循次平和,无令速愈之理,药和且平,调脾养胃,不可过剂也。钱氏有黄土汤以土胜水,水得其平则风自止,以脾土为本也。
治法大要,生胃回阳。若眼半开半台,手足不冷,证候尚在慢惊,则勿用回阳,或已入慢脾,而阳气未甚脱者,亦未可即用硫黄、附子等剂;手足渐暖,仿以醒脾散等调之。
曾氏用青金丹、天麻饮灌服,或六柱散固真汤。
小儿误服凉药,或用帛蘸水缴口,因此伤动脾胃,或泄泻,或腹胀,或腹中响。
小儿面少血色,常无喜笑,不看上而视下。
小儿顖颅高急,头缝青筋,时便青粪。
小儿肥壮,粪如清涕,或如冻汁。
小儿时时扎眼,粪便青白沫,有时干硬。
已上五证,忽然呕吐者,必成阴癎,俗谓慢惊是也。
小儿头虽热,眼珠青白而足冷,或腹胀而足冷,或泻而足冷,或呕而足冷,或渴而足冷。
头热目赤,痰塞鼻喉,皆无根之火逆也。
已上五证,忽然吐而作搐者,名曰慢脾风,速与补脾益真汤,一服三钱,重加蝎一枚。如因惊而搐者,前朴散一服三钱,重加附子、前胡各半钱同煎。
右陈文中治慢惊法。其治之次第自成一家,故另录之以备采用。其旧案所言芎蝎散、油珠膏,累累取效。
通治急慢惊
急惊合凉泻,慢惊合温补,此定法也。其间有急驾凉泻而不愈,变为慢惊,有慢惊温补而不愈。变为急惊者,宜用通治急慢惊药。
小儿急慢惊风,发热口疮,手足伏热,痰热痰喘痰嗽,并用涌法。重剂以瓜蒂散,轻剂苦参、赤小豆末,酒、酸虀汁调服之。后用通神散,蜜丸服之。间以桑牛阴干研末调服,以平其气。
目睛瞤动
目者,肝之窍也。肝胆属风木二经,兼为相火。肝藏血,血不足则风火内生,故目睛为之瞤动。经曰:曲直动摇,风之象也。宜用四物益其血,柴胡、山栀清其肝,阴血内荣则虚风自息矣。若因肝经血燥而自病者,用六味丸以滋其源;因肺金克肝木者,用泻白散以平金邪。若眼眶瞤动者,肝木乘脾土也,用抱龙丸。若愈后惊悸不寐,或寐中发搐咬牙,目睛瞤动者,血虚不能荣筋脉也,用补中益气汤,或归脾汤加茯苓、五味。盖有余者,邪气实也。不足者,真气虚也。凡病气有余,当认为不足。此证兼属肝脾,多为慢惊之渐,尤当审之。
唇口蠕动
唇为脾之华,口乃脾之窍。又阳明之脉,环唇口而交人中。阳明胃也,是以脾胃虚者,多有此证,不独病后而已。夫脾主涎,脾虚则不能收摄,多兼流涎,或误认为痰,而用袪逐之药,则津液益枯,不能滋养筋脉,遂致四肢抽搐,病势愈甚。原其治法,与慢脾风相同,当用大补脾胃之药,加升麻、柴胡,切勿用青皮、龙胆草之类。兼察其色黄者,脾弱也;青者,肝胜也;青黄不泽,木来克土也;青赤相兼,木火风热也;黑为寒水,反来侮土;白为气虚亡阳。凡此宜用六君子汤加小柴胡汤。若四肢微搐,或潮热往来,或泄泻呕吐,面色萎黄,皆脾胃有伤也,宜用白朮、黄芪、川芎、当归、人参、陈皮、肉豆蔻、神曲、干葛、白芍药、黄连、炙甘草、白茯苓以补胃气。若脾胃虚弱者,用五味异功散,虚寒加木香、炮姜。若脾气下陷者,用补中益气汤以升其阳。作渴者,用七味白朮散以生津液。若肝木侮脾者,用补中益气汤加茯苓、半夏、芍药以制肝补脾。
泄泻
小儿惊泻者,肝主惊。肝,木也,盛则必传克于脾,脾土既衰,则乳食不化,水道不调,故泄泻色青,或兼发搐者。盖育乃肝之色,搐乃肝之证也。亦有因乳母脾虚受惊,及怒动肝火而致者。经曰:怒则气逆,甚则呕血及飧泄,法当平肝补肺,慎勿用峻攻之药,脾气益虚。肝邪弥甚,甚至抽搐反张者,亦肝火炽盛,中州亏损之变证也。凡见惊证,即宜用四君、六君、异功散等方,加白附子定风,柴胡平肝,引经以杜渐,则必不至泻搐而自安矣。今已见泻吐惊搐,尚不知补脾平肝,以保命、抱龙、镇惊等药治之,其亦去生远矣。
烦渴
阎氏曰:惊风或泄泻等证,烦渴者,皆津液内耗也,不问阴阳,宜煎钱氏白朮散,使满意取足饮之,弥多弥好。
潮热似疟
曾氏曰:又有急惊天钓之后,变作潮热,手足逆冷,有似疟疾。盖因病愈之后,不善将护,外感风邪,乘虚而入于经络,再未解散以致如此。经曰:重阳必阴。又曰:亢则害,承乃制。此其盖也。宜服柴胡加桂汤及当归散。气实者,则以乌犀丸、水晶丹,略与通利匀气散止补,后以参苓白朮散调理,自然平愈。此证所用药品,间使苦寒之味务在消阳盛之火,肺金得胜,肝木自平而风邪亦散,斯为良法。
杂惊类证
海藏曰:心神不安,四君子加辰砂半分,枣汤调下。
又有一证,欲发疮疹,先身热惊跳,或发搐搦,此非惊风,当用发散药。
曾氏曰:暑风一证,因夏月感冒风热太甚,致面垢唇红,脉沉细数,忽发惊搐,不省人事,治用消暑清心饮、辰砂五苓散,及琥珀抱龙丸自安,切勿以温剂调补。

钱氏曰:咬牙甚者,发惊。
目直面青,身反折者,生惊。
呵欠面青者,惊风。
呵欠面黄者,脾虚惊。
目赤兼青者,发搐。
惊病发搐,男发搐,目左视无声,右视有声;女发搐,目右视无声,左视有声,相胜故也。更有发时证。洁古先生曰:男为木,故左视木位无声,右规金位相击则有声。女为金,故右视金位无声,左视木位亦相击有声。又肺虚不泻者,何也?曰:假令男目右视,木克金,肝旺胜肺,而但泻肝;若更病在春夏,金气极虚,故当补其肺,慎勿泻也。
汤氏曰:凡搐男左女右为顺,易治;男右女左为逆,难治。
《脉诀启蒙》曰:小儿脉促急,为虚惊。
《直指》云:浮数洪紧为急惊。沉迟散缓为慢惊。虎口脉纹青紫为惊风。红者风热轻。赤者风热盛。紫者惊热。青者惊积。青紫相半,惊积风热俱有,主急惊风。青而淡紫,伸缩来去,主慢惊风。紫丝青丝,或黑丝隐隐相杂,似出而不出,主慢脾风。形势湾入里者顺,出外者逆。
不治证
搐而不休,休而再搐,惊叫发搐,汗出足冷,痰满胷喉,口开目直。
急惊眼睛翻转,口中出血,两足摆跳,肚腹搐动,或神缓而摸体寻衣,或证笃而神昏气促,喷药不下,通关不嚏,心中热痛,忽大叫者,不治。
慢惊四肢厥冷,吐泻欬嗽,面黯神惨,鸦声胃痛,两胁动气,口生白疮,发直摇头,眼睛不转,涎鸣喘嗌,头软,大小二便不禁,手足一边牵引者,皆为不治。
慢脾身冷粘汗,直卧如尸,喘嗽头软,背直,口禁,摇头,痰如牵锯之声,面无润泽之色,缩唇气粗者,不治。
角弓反张
钱氏曰:肝有风,甚则身反张,强直不搐,心不受热,当补肾治肝。补肾,地黄丸;治肝,泻青丸。
丹溪曰:痉比癎为虚,宜带补,多是气虚有火兼痰,用人参、竹沥治之,不用兼风药,此论实发前人所未发。
汤氏虽云痓候十无一生,盖未尝有此法施于人也。
钱仲阳曰:角弓反张者,由风邪客于太阳经也。经曰:风从上受,足太阳主周身之气,其脉起于目内眦而行于背,肝属木,主风,所以风邪易侵也。夫小儿肌肤未密,外邪易伤,肝为相火,其怒易发。若身反张强直,发热不搐者,风伤太阳也,宜用人参羌活散、小续命汤。若因暴怒而击动其肝火者,宜用泻青丸。若饮前剂,其证益甚者,此邪气已去而脾气亏也,宜用异功散加芎、归补之。若因肝经虚热,或因克伐真气,虚热生风者,宜用异功散、地黄丸补之。若因下而脾气困惫,肚腹膨胀者,此中气损也,宜用白朮散补之。若气血素弱,或服攻伐之剂,而手寻衣领,咬牙呵欠者,肝经虚甚也,急用地黄丸以补之。
天钓
天钓亦惊风之证,但天钓发时,头目仰视,惊风则无也。
汤氏曰:小儿瘈瘲不定,翻眼抬睛,状若神祟,头目仰视,名为天钓。凡有此疾,宜服苏合香丸,灸两手大拇指两甲肉相半,男先灸左,女先灸右,及两足大拇指中间各三五壮,又灸前后手心各五壮。此皆得效之法。
张氏曰:小儿心膈壅滞,邪热痰涎,蕴积不得宣通,或乳母饮酒食肉,烦毒之气,流入乳中,令儿宿滞不消。邪热毒气乘于心神,致使惊悸眼目翻腾,壮热不休,四肢瘈瘲,其病名曰天钓。甚者爪甲皆青,状如神祟,今集经效名方之治于后。

娄氏曰:惊癎即急慢之证,但惊癎发时,仆地作声,醒时吐沫;急慢惊则不作声,不吐沫也。
仁斋曰:癎,小儿之恶候也。盖小儿血脉不敛,气骨不聚,为风邪所触,为乳哺失节,停结癖积而得之。其候神气怫郁,瞪眼直视,面目牵引。口噤涎流,腹肚膨胀,手足搐掣,似死似生,或声或哑,或项背反张,或腰脊强直,但四体柔弱,发而时醒者为癎。若一身强硬。终日不醒,则为痓证矣。
阴阳二癎
阳癎初作时,病先身热,瘈瘲惊啼叫喊而后发,脉浮者为阳癎,乃急惊也。内在六腑,外在皮肤。为易治。
若病先身冷,不惊瘛不啼呼而作,脉沉者为阴癎,乃慢惊也,此病内在五脏,外在骨髓,剧者难治。
曾氏曰:阳癎者,因感惊风三次发搐,不与去风下痰则再发。然三次者,非一日三次也,或一月或一季一发惊搐,必经三度,故曰三次。所谓惊风三发便为癎,即此义也。其病主身热自汗,两目上视,嚼沫咬牙,手足掣搦,面色红紫,六脉浮数,以百解散加五和汤水煎疏解;次下痰,用水晶丹或半夏丸。阴癎者,因慢惊后去痰不尽,痰入心包而得,四肢逆冷,吐舌摇头,口嚼白沫,牙关紧闭,但不甚惊搐作啼,面色或白或青。脉息沉微。故孩儿宝书云:睡中吐舌更摇头,正此之谓。治以固真汤加回生汤同煎,调宽气饮和解。
风惊食三癎
按《千金》论三癎,盖有三因之分。风癎属外因,惊癎属内因,食癎属不内外因也。又按《全婴方》云:风癎,因将养失度,血气不和,或厚衣汗出,腠理开舒,风邪因入之。其病在肝,肝主风,验其证,目青面红发搐,宜驱风膏、大青膏、琥珀散镇惊药;有热四顺饮,退后与利惊丸下其痰涎。惊癎,因血气盛实,脏腑生热,或惊怖大啼,精神伤动,外邪所入为之。其病在心,心主惊,验其证,忽然叫声发搐,宜琥珀散、红龙散、镇心丸,有热四顺饮、利惊丸下之,不生别病也。食癎,其病在脾,脾纳食,验其证,嗳吐馊气即发搐,此病或大便酸臭,紫丸子下之。已上三证,大同小异,并属阳也。若目睛偏斜,手足潮搐,或作豮声,发过即瘥,皆十生一死也。
五脏癎
《三因》云:古方有五癎、五脏癎、六畜癎等各证不同,难于备载。《别录》有五癎之证:一曰马癎,作马嘶鸣,以马属在午,手少阴君火主之,故其病应于心;二曰羊癎,作羊叫声,以羊属未,足太阴湿土主之,应乎脾;三曰鸡癎,作鸡叫声,以鸡属酉,足阳明燥金主之,应乎胃;四曰猪癎,作猪叫声,以猪属亥,手厥阴心包主之,应乎右肾;五曰牛癎,作牛吼声,以牛属丑,手太阴湿土主之,应乎肺。此五癎应乎五畜,应乎五脏者也。发则旋晕颠倒,口眼相引,目睛上摇,手足搐搦,背脊强直,食顷乃苏,各随所感,施以治法。
凡治五癎,重者死,病后甚者亦死,轻者五色丸主之。按《千金》叙六畜癎无五脏之分属,钱氏始分之,而无马癎一证。曾氏谓初发作羊犬声者,咽喉为风痰所梗,声自如此,其理甚明。言六畜者,特强名耳。故丹溪谓于经既无所据,而治法亦未见有五者之分,所以不必分五也。
治法
仁斋曰:大概血滞心窍,邪气成心,积惊成癎,通行心经,调平血脉,顺气豁痰,乃其要也。假令小儿有热有痰,不欲乳哺,眠睡不安,常常惊悸,此皆发癎之渐,即以紫霜丸导之。时间量与紫霜丸,减其盛气,则无惊风癎钓之患。癎证方萌,耳后高骨间,必有青纹纷纷如线,见之则为爪破,须令出血啼叫,尤得气通。诸癎发不能言者,盖咽喉为气之道路,风伤其气,以掩声音道路之门,抑亦血滞于心,心窍不通所致耳。南星炮为末,雄猪胆汁调和少许,啖之辄效。若夫钱氏五癎丸并南星散,以菖蒲煎汤调下甘遂猪心汤,和苏合香丸一丸,皆治癎之要药也。
刘氏曰:小儿神尚弱,惊则神不守舍,舍空则痰涎归之。或饮食失节,脾胃有伤,积为痰饮,以至痰迷心窍而作者,治法当清火导痰,而前人多用镇坠清心之药,固可以治热,可以清痰。若有顽痰胶固者,此药未易驱逐。在上者必用吐,吐后方宜服此药。有痰实在里者,亦须下之,随病轻重而用之也。
洁古曰:如有客痰发热而有声,煎大黄荆芥汤,下五色丸。
潮热有时,积热也,桃枝丸主之。壮热不退,当用地骨皮汤下五色丸。
风热,当用防风黄芩汤,下大青膏。
身温不热,当用白虎汤加苍朮,下五色丸。
风癎
《口议》曰:先用化痰宽利胷膈,开通关窍,安镇心神,然后与治风癎药服之。又云:先用化风丹去其风热,次服夺魂散定癎。
惊癎
口议曰:先凉三焦,利惊去热,安神定志,平调脏腑,温化痰涎,然后与治惊癎药服之。
不治证
小儿癎病,目直无声,目覩不转,眼生白障,眼慢唇黑,瞳人瞬动,目间青黑,面青指黑,口出涎沫如白脓,口禁肚胀不乳,喉如牵锯之声。多睡不乳,身热下血不乳,身体痿软不醒,腹内虚鸣,唇逆而痛,吐利不止,汗出壮热不止,卧久不寝,身体反张,大人脊下容一手,小儿脊下容三指,并不治。
寻衣撮空
寻衣撮空,许叔微谓之肝热。夫肝主筋,筋脉血枯而风引之,故手指为之撮敛也,宜确服六味地黄丸,间有回生之功。钱仲阳用泻青丸,此治肝经实热,盖寻衣撮空,皆病后之败证耳。求其实热,则百无一二矣,治者审之。王海藏经治血脱寻衣,撮空摸床,手扬摇头,错语失神,脉弦浮而虚,血脱内躁,热之极也,气粗鼻干,此为难治,用生地黄连汤主之。
惊瘫鹤膝
肝者,东方青龙木也,其动则应于风,病则主惊骇。诸热引肝风,有风则生痰,有痰则作搐,小儿惊风之际,手足动掣,当听其自定,然后疗之。免生异证。或父母见其病势可畏,从而按伏之,岂知筋者肝之合也,临病发时,若按束其手足则筋不舒伸,遂至经络为风所闭,终为废人。《内经》曰:顽弱名缓风,疼重名湿痹。又有四肢痿痹不仁,致手足梢胀痛不堪忍者,此风毒之气使然。故传曰:风淫末疾是也。凡小儿心悸不常,及遍身肿痛,或手足不随,此为惊瘫候也。若治之稍迟,至臂腕膝胫骨节之间,流结顽核,或膝大而肿,肉消骨露,如鹤膝之状,或为瘫为疖,此名鹤膝候也。已上形证,并宜发汗为先,使腠理开通,则风热可除,有湿亦去,用百解散和(口父)咀五苓散,倍加麻黄,水姜葱煎服,微得汗为度,或以麻黄汤发散尤佳;次防己汤、祛风散及独活汤,加桑寄生投服,并防风汤或黑虎丹作小丸子间服,使风不生而痰不作,则其疾易愈。若为瘫为疖疼重者,用黑牵牛半生半炒,略研碎煎,无灰酒调下五苓散,以除流注之寒湿,则肿毒可消。如大腑闭而不通,此是风热内蕴,其右腮红紫,及右手三部脉浮而实滑,宜五和汤或当归散、枳壳丸治之。其加减之法,尤在临机审处,若泥一方,非良医也。更宜间服排风汤。
薛氏曰:鹤膝风者,其腿渐细,其膝愈粗,状如鹤膝,是以名之。此因禀肾经不足,外邪所乘而患之。初则膝内作痛,外色不变,伸屈艰难,若一二月间,焮肿色赤而作脓者可治,肿硬色白而不作脓者难治。初起者用大防风汤为主,佐以益气养荣汤;脓成者用补中益气汤为主,佐以大防风汤。切勿用十宣流气等药。若不溃不敛或发热等证者,须调补脾胃为善,否则必变败证矣。

古今图书集成医部全录卷四百二十八
小儿惊癎门
小儿卫生总微论方 【 宋撰人未详】
惊癎咬牙
小儿惊癎发搐,有咬牙不休,及未发发过时亦常咬牙者,予医李统制一子病证如是,遂请众医调治,有言是惊入于肾者,此乃乔岳漠东王先生歌中睡里咬牙惊入肾之句,其意谓牙为骨,骨入肾,故以言之。此常流无据语也,古书无有,亦无惊入肾之理,果用药无验。今详校其证,特为明之,乃足阳明之病也。足阳明为胃之经,起鼻交頞,循鼻外,入齿中,还出侠口环唇,下交承浆过颐,后出大迎,循颊车,且发搐为风,风属木,胃属土,木能刑土,是以牙齿受风则痒,颊车邪干则紧,故使咬牙不休,以缓颊车之急,以解牙齿之痒也,治当去胃中风。
暗癎
暗癎,其病似惊癎,又似中风痓病。遇其发时,则暗地急至,令人僵仆,心神昏塞,志意迷闷,气乱不省,手足弹拨,战掉搐搦,喉中涎响,或吐痰沫,或作吼叫,其脉三部阴阳俱盛,每发远则终日或半日,近则一两时辰,发过便起,却如不病之人,俗呼谓之癎病,稍轻者谓之暗风。古人又云:小者发则为惊,大者发则为癎。小者气血怯嫩,发即难当而伤多;大者气血壮盛,即易任而失少。
惊癎余证
小儿惊癎搐搦,至发定之后,有诸余证不退者,虽大势已罢,而病本尚在,或服冷热药过多,或汗下之失宜,故癎搐难退而有余证也。
惊癎兼别病
小儿病久发搐,则五脏俱虚,并受其病,故发则血乱心,气并肺,搐搦肝,昏困脾,体冷肾。又有因虚而别病兼发,或别病而因带惊癎,或有一方兼治之者,并采而具之。
幼幼近编 【 明陈治】
急慢惊
惊有急慢,治隔云泥。急惊者,或因感冒发热,或因乳食停滞,或忽见忽闻,或跌磕受惊,惊则入通于肝,由是风邪内作,火得风而动,风火相扇,故手足牵引,札眼摇头,张口出舌,涎潮上壅也。顷尔发过则如故。其脉洪数浮紧急促,缘风火之性急暴故也。钱氏谓无阴之证者。盖因心经实热,阴不能以配阳,是为阳盛阴虚之候也。痰盛者,用稀涎散直取其痰,后用泻青丸、利惊丸、镇惊丸去肝风,降心火。如口噤不能下者,即从鼻中灌入,牙关少舒,随用吐药。痰盛不得吐者,用竹沥、姜汁吐之。或以小牛黄丸或滚痰丸下取其痰,仍须别其所因而治。因食过伤者消其食,因冒风寒者散其邪,因受惊恐者镇其心,不可概治以惊药。若惊久不醒,急以搐鼻散捻纸条取嚏,如不嚏,或啼声不出,口噤不省,额汗如珠,遗尿喷药,皆死证也。
慢惊起于吐泻,或久病后因脾肺俱虚,则肝木横行,土为风木所乘,故作惊状,似搐而不甚搐,似睡而不稳睡,面青身冷,睡则露睛,四肢与口鼻中气俱冷,其脉沉迟虚败,钱氏谓无阳之证者。盖脾土虚甚,阳不能以胜阴,是阴盛阳虚之候也,治宜温补脾胃为主。总有痰涎,亦由脾胃虚不能运化而成,不可骤去,纵见发搐,亦由脾土弱而自招木克,不可截风。慢惊本无热,纵或发热,亦是虚热,切禁凉惊,惟温补脾胃则肝木自宁。譬犹土薄而上有大木,不能乘载,故无风而自动,厚培其土,俾根深本固,自无风邪之害矣。亦须较量阴阳微甚用药。若方传慢候,尚有阳证者,不必回阳,止宜异功散以温养脾胃,微加天麻、全蝎、白附子、胆星以截风定搐。若阳亏阴盛,身凉面青,纯属慢惊者,宜加味朮附汤、加味回阳散。若四肢厥冷,二便不禁,发直头摇,目睛不转涎喘鸦声,皆死证也。
凡惊用镇惊豁痰药勿效,即宜安神补心。盖惊属心气不足,愈下则愈虚,痰涎惊气,乘虚入客,则不可治矣。
胎惊
小儿生下百日内,不因惊恐,不时发搐,或札眼噤口,或涎潮呕吐,拳握身强,名曰胎惊。先用利惊丸,后用抱龙丸。
发搐
发搐者皆因热痰滞于胷腹,风火相扇,故手足牵引也。有搐时男左视无声,右视有声者,女右视无声,左视有声者,此金木相胜故也。有目连札者,因肝风内动,上入于目也。有目直视者,因热入于目,牵其筋脉,两眦俱紧,不能转盼故也。若急惊及风癎发搐。宜利惊丸、滚痰丸,俱用薄荷、天麻、钓藤煎汤送下。若吐泻后,病后慢惊发搐,此脾胃亏损之虚象也。无风可袪,无痰可逐,宜六君子加天麻、钓藤、芍药、木香、柴胡,制肝补脾。阳气脱陷者,补中益气汤加姜、桂。阳气虚败者,参附汤。若因饮食停滞,痰涎壅满,而见此证者,乃脾土弱不能生金,金虚不能平木,故木邪妄动也,宜健脾消食,其证自愈,不可用凉惊等药。凡搐频者,风在表也,易治,宜发之。搐稀者,风在脏也,难治,宜补脾。
天钓
天钓属心肺积热所致,其证涎潮搐搦,项强痰鸣,双眸翻上,爪甲色青,皆痰热壅滞上焦所致,宜先用滚痰丸,去其积热与痰,后以凉膈散,随虚实增损调治之。
内钓
内钓属脾胃虚寒,寒主收引,故伛偻拳曲,腹痛多啼,唇黑囊肿也。宜理中汤加木香、吴茱萸、肉桂。
寓意草 【 清喻昌】
伤寒即是惊风
门人问曰:惊风一证,虽不见于古典,然相传几千百年,吾师虽辟其谬,顽钝辈尚不能无疑,请明辨之以开聋聩!答曰:此问亦不可少。吾为子辈大破其惑,因以破天下后世之惑。盖小儿初生以及童幼,肌肉筋骨,脏腑血脉,俱未充长,阳则有余,阴则不足,不比七尺之躯,阴阳交盛也。惟阴不足,阳有余,故身内易至于生热,热盛则生痰生风生惊,亦所恒有。设当日有立名曰热痰风惊,则人不眩。因四字不便立名,乃节去二字,以惊字领头,风字煞尾,后人不解,遂以为奇特之病。且谓此病有八候,以其头摇手动也,而立抽掣之名;以其卒口噤脚挛急也,而立目邪心乱搐搦之名;以其脊强背反也,而立角弓反张之名。相传既久,不知其妄造,遇见此等证出,无不以为奇特。而不知小儿之腠理未密,易于感冒风寒,风寒中人,必先中入太阳经,太阳之脉,起于目内眦,上额交巅入脑,还出别下项,夹脊抵腰中,是以病则筋脉牵强,因筋脉牵强,生出抽掣搐搦鱼弓反张种种不通名目,而用金石药镇坠外邪,深入脏腑,千中千死,万中万死。间有体坚证轻得愈者,又诧为再造奇功,遂至各守颛门,虽日杀数儿,不自知其罪矣。百年之间,千里之远,出一二明哲,终不能一一尽剖疑关。如方书中有云,小儿八岁以前无伤寒,此等胡言,竟出自高明,偏足为惊风之说树帜。曾不思小儿不耐伤寒,初传太阳一经,蚤已身强多汗,筋脉牵动,人事昏沉,势已极于本经,汤药乱投,死亡接踵,何由见其传经解散耶?此所以悞言小儿无伤寒也。不知小儿易于外感,易于发热,伤寒为独多,世所妄穪为惊风者即是也。小儿伤寒要在三日内即愈为贵,若待经尽方解,必不能耐矣。又刚痉无汗,柔痉有汗。小儿刚痉少,柔痉多。世医见其汗出不止,神昏不醒,往往以慢惊风证为名,而用参、芪、朮、附等药,闭其腠理,热邪不得外越,亦为大害,但比金石药为差减耳。所以凡治小儿之热,但当彻其出表,不当固其入里也。仲景原有桂枝法,若舍而不用,从事东垣内伤为治,毫厘千里,最宜详细。又新产妇人去血过多,阴虚阳盛,其感冒发热,原与小儿无别。医者相传,稍为产后惊风,尤堪笑破口颊。要知吾辟惊风之说,非谓无惊病也,小儿气怯神弱,凡遇异形异声,骤然跌仆,皆生惊怖,其候面青粪青,多烦多哭,尝过于分别,不比热邪塞窍,神识昏迷,对面撞钟放铳,全然不闻者,细详勘验,自识惊风凿空之谬。子辈既游吾门,日引光明胜义,洗灌肺肠,忽然灵悟顿开,便与饮上池无二。若但于言下索解,则不能尽传者多矣。

小儿之体脆神怯,不耐外感壮热,多成痉病,后世妄以惊立名,有四证生八候之凿说。实则指痉病之头摇手劲者,为惊风之搐搦,指痉病之项背反张者,为惊风之角弓反张,幼科翕然宗之,病家坦然任之,不治外淫之邪,反投金石脑麝之药,千中千死而不悞也。
景岳全书 【 明张介宾】
癫癎
钱仲阳曰:小儿发癎,因血气未充,神气未实,或为风邪所伤,或为惊怪所触,亦有因姙娠时七情惊布所致。若眼直目牵,口噤涎流,肚膨发搐,项背反张,腰脊强劲,形如死状,终日不醒,则为痓矣。凡治五癎,皆随脏治之,每脏各有一兽之形,通用五色丸为主,仍参以各经之药。发而重者死,病甚者亦死。如面赤目瞪,吐舌啮唇,心烦气短,其声如羊者,曰心癎。血虚用养心汤;发热饮冷为实热,用虎睛丸;发热饮汤为虚热,用辰砂妙香丸。面青唇青,两眼上窜,手足挛掣反折,其声如犬者,曰肝癎。肝之虚者,用地黄丸;抽搐有力为实邪,用柴胡清肝取;大便不通,用泻青丸。面黑目振,吐涎沫,形体如尸,其声如猪者,曰肾癎,用地黄丸、紫河车丸之类。肾无泻法,故径从虚治之。面如枯骨,目白反视,惊跳反折,摇头吐沫,其声如鸡者,曰肺癎。肺气虚者,用补肺散;面色痿黄者,土不能生也,用五味异功散;面色赤者,阴火上冲于肺也,用地黄丸。面色萎黄,目直腹满,自利,四肢不收,其声如牛者,曰脾癎,用五味异功散。若面青泻痢,饮食少思,用六君子加木香、柴胡。若发热抽掣,仰卧,面色光泽,脉浮者,病在腑,为阳证,易治。身冷不搐,覆卧,面色黯黑,脉沉者,病在脏,为阴证,难治。凡有此证,先宜看耳后高骨间,若有青脉纹,先抓破出血,可免其患。此皆元气不足之证也,须以紫河车丸为主,而以补药佐之。设若泛行克伐,复伤元气,则必不时举发,久而变危,多致不救。又有惊癎、风癎、食癎三种,治惊癎宜比金丸、茯神丸、钱氏养心汤、辰砂妙香散、清神汤、虎睛丸之类主之,风癎用钱氏牛黄丸、消风丸、星苏散之类主之,食癎用妙圣丹主之。
惊风
惊风之要领有二:一曰实证、一曰虚证而尽之矣。盖急惊者,阳证也,实证也,乃肝邪有余而风生热,热主痰,痰热客于心膈间,则风火相搏,故其形证急暴而痰火壮热者,是为急惊,此当先治其标,后治其本。慢惊者,阴谁也,虚证也,此脾肺俱虚,肝邪无制,因而侮脾生风,无阳之证也,故其形气病气俱不足者,是为慢惊,此当专顾脾肾以救元气。虽二者俱名惊风,而虚实之有不同,所以急慢之名亦异。凡治此者,不可不顾其名以思其义。
小儿惊风,肝病也,亦脾肾心肺病也。盖小儿之真阴未足,柔不济刚,故肝邪易动。肝邪动则木能生火,火能生风,风热相搏则血虚,血虚则筋急,筋急则为掉眩反张、搐搦强直之类,皆肝木之本病也。至其相移,木邪侮土,则脾病而为痰,为吐泻;木盛金衰,则肺病而为喘促,为短气;木火上炎,则心病而为惊叫,为烦热;木火伤阴,则肾病而为水涸,为血燥,为肝渴,为汗不出,为搐为痓,此五脏惊风之大概也。治此之法,有要存焉。盖一曰风,二曰火,三曰痰,四曰阳虚,五曰阴虚,但能察此缓急,则尽之矣。所谓风者,以其强直掉眩,皆属肝木,风木同气,故云惊风而热,非外感之证,今人不明此义,但为治风必须用散,不知外来之风可散,而血燥之风不可散也。故凡如防风、荆芥、羌活、独活、细辛、干葛、柴胡、紫苏、薄荷之类,使果有外邪发热无汗等证,乃可暂用。如无外邪,则最所当忌。此用散之不可不慎也。所谓痰火者,痰凝则气闭,火盛则阴亏,此实邪之病本也。若痰因火动,则治火为先;火以痰留,则去痰为主。火之盛者,宜龙胆草、山栀子、黄连、黄蘗、石膏、大黄之属;火之微者,宜黄芩、知母、元参、石斛、地骨皮、木通、天麻之属。痰之甚者,宜牛黄、胆星、天竺黄、南星、半夏、白芥子之属;痰之微者,宜陈皮、前胡、海石、贝母、天花粉之属。此外如朱砂之色赤体重,故能入心镇惊;内孕水银,故善透经络,坠痰降火。雄黄之气味雄悍,故能破结开滞,直达横行。冰片、麝香乃开窍之要药。琥珀、青黛亦清利之佐助而已。又如殭蚕、全蝎、蝉蜕之属,皆云治风。在殭蚕,味咸而辛,大能开痰涎,破结气。用佐痰药,善去肝脾之邪,邪去则肝平,是即治风之谓也。全蝎生于东北,色青属木,故善走厥阴,加以盐味咸而降痰,是亦同气之属,故云治风,较之殭蚕,此其次矣。蝉蜕性味俱薄,不过取其清虚轻蜕之义,非有实济,不足恃也。凡惊风之实邪,惟痰火为最,而风则次之。治实之法,止于是矣。然邪实者易制,主败者必危。盖阳虚则阴邪不散,而元气不复;阴虚则营气不行,而精血何来?所以惊风之重重在虚证。不虚不重,不竭不危。此元精元气,相为并立,有不容偏置者也。故治虚之法,当辨阴阳。阳虚者宜燥宜刚,阴虚者宜温宜润。然善用阳者,气中自有水;善用阴者,水中自有气。造化相须之妙,既有不可混,又有不可离者如此。设有谓此非小儿之药,此非惊风之药者,岂惊风之病不属阴阳,而小儿之体不由血气乎?若夫人者开口便可见心,又乌足与论乾坤合一之道。
惊风反张强直转筋等病,在经筋篇曰:足少阴之筋病,足下转筋,及所过而结者皆痛。病在此者,主癎瘈及痉。在外者不能俛,在内者不能仰。故阳病者腰反折不能俛,阴病者不能仰。又曰:经筋之病,寒则反折筋急。热则筋弛纵不收,阴痿不用。阳急则反折,阴急则俛不伸。
急惊风
急惊之候,壮热痰壅,窜视反张,搐搦颤动,牙关紧急,口中气热,颊赤唇红,饮冷便结,脉沉洪数,此肝邪风热,阳盛阴虚证也。治此之法,当察缓急。凡邪盛者,不得不先治其标。若痰甚喘急者,宜抱龙丸、琥珀散、清膈煎、梅花饮之类主之。火盛而烦热者,宜凉惊丸、抑青丸或黄连安神丸、牛黄散,及山栀、黄连、龙胆草之属。火盛燥热而大便秘结者,宜泻青丸。或以为汤煎服之,或利惊丸亦可。若外感风寒,身热为惊者,当解其表,宜抑肝散倍加柴胡,或参苏饮、五积散、星苏散之类,择而用之。若表邪未解而内亦热者,宜钱氏黄龙汤。若惊风渐退而火未清者,宜安神镇惊丸。凡以上者,皆急则治标之法,但得痰火稍退。即当调补血气,如后附薛氏之法,或参用慢惊诸治以防虚败,此幼科最要之法。前哲有云:小儿易为虚实,攻伐之药,中病即止,不可过剂、诚至言也。大抵此证多属肝胆脾肾,阴虚血燥,风火相搏而然。若不顾其阴,过用袪风化痰之药,则脾益虚,血益燥,邪气绵延,必成慢惊矣。
娄全善曰:急惊属木火土实。木实则搐而有功,及目上视动札频睫;土实则身热面赤而不吐泻,偃睡合睛。治法宜凉宜泻,而用凉惊、利惊等丸。亦有因惊而发者,以致牙关紧急壮热等证,此内有实热,外挟风邪,当截风定搐。生痰热尚盛,宜微下之;痰热既泄,急宜调养胃气;搐定而痰热少退,即宜调补脾气。
慢惊风
慢惊之候,多由吐泻,因致气微神缓,昏睡露睛,痰鸣气促,惊跳搐搦,或乍发乍静,或身凉身热,或肢体逆冷,或眉唇青赤,面色淡白,但其脉迟缓,或见细数,此脾虚生风,无阳证也。小儿慢惊之病,多因病后或以吐泻,或因误用药饵,损伤脾胃所致。然亦有小儿脾胃素弱,或受风寒,则不必病后及误药者亦有之,总属脾肾虚寒之证。治慢惊之法,但当速培元气,即有风痰之类,皆非实邪,不得妄行消散,再伤阳气,则必致不救。凡脾土微虚微泻,而内不寒者,可平补之,宜六神散、四君子汤,或五味异功散。脾肾俱虚而脏平无寒者,宜五福饮。且阴血生于脾土,又宜四君子加当归、枣仁。脾气阳虚微寒者,宜温胃饮、理中汤、五君子煎。脾气虚寒多痰者,宜六君子汤或金水六君煎。脾肾阴阳俱虚而寒者,惟理阴煎为最妙。脾肾虚寒之甚,或吐泻不止者,宜附子理阴煎,再甚者宜六味回阳饮,或四味回阳饮,量儿大小与之。脾肾虚寒泄泻不止者,宜胃关煎。
急惊屡发,屡用攻泻,则脾损阴消,而变为慢惊者多矣。当补脾养血,佐以安心清肺制木之药,最为切当。窃谓前证多因脾胃亏损肝木所胜,外虚热而内其寒也,但用五味异功散加当归,佐以钓藤饮,以补脾土、平肝木,亦多得效;如不应,用六君加炮姜、木香,温补脾土;更不应,急加附子以回阳。若用逐风驱痰之药,反促其危也。愚按附子温中回阳,为慢惊之圣药,如元气脱用之,无有不效。气脱甚者,急宜炮用之。
大惊卒恐
小儿忽被大惊,最伤心胆之气。口问篇曰:大惊卒恐,则气血分离,阴阳破散,经络厥绝,脉道不通,阴阳相逆,经脉空虚,血气不次,及失其常,此《内经》概言受惊之病有如此。矧小见血气,尤非大人之比。若受大惊,则其神气失散,溃乱不堪,尚何实邪之有?斯时也,收复正气,犹恐不暇,顾可复为清散耶?即如朱砂、琥珀之类,不过取其镇重之意,亦非救本之法。今幼科诸书,皆以大惊之证,例作急惊论治,误亦甚矣。不知急惊慢惊,一以风热,一以脾肾之虚,皆不必由惊而得,而此以惊恐致困者,本心胆受伤神气陡离之病,所因不同,所病亦异,胡可以同日语也?
治大惊气散之病,当以收复神气为主,宜秘旨安神丸、七福饮、茯神汤、团参散、独参汤之类,加金银等物煎服之。
惊啼
小儿惊啼证,本与惊风不同,亦与大惊卒恐者有异。盖小儿肝气未充,胆气最怯。凡耳闻骤声,目视骤色,虽非大惊卒恐,亦能布其神魂,醒时受布,寝则惊惕,或振动不宁,或忽而啼叫,皆神怯不安之证,总宜安神养气为主。如独参汤、团参散、七福饮、秘旨安神丸之类,皆其所宜。若微烦热者,宜生脉散;热甚者,宜朱砂安神丸,或导赤散。惊哭多泪,忽啼忽止者,是惊惕。啼叫无泪,声长不扬者,是腹痛。
发搐
搐,抽搐也,是即惊之属。但暴而甚者,谓之惊风;微而缓者,谓之发搐。发搐不治,则渐成惊风矣。虽钱氏等书,皆以时候之气,五脏之证为论治,然病变不测,有难以时气拘者,是不若察见在之形证,因脏腑之虚实,随宜施治者之为得也。总之,小儿之实证无他,惟东方之实及中央之滞耳。盖东方木实生火生风而为热为惊,中央土实则生湿生滞而为痰为积,知斯二者,则知所以治实矣。若小儿之虚证,则五脏皆有之。如心虚则惊惕不安,肺虚则气促多汗,脾虚则为呕吐、为暴泄、为不食、为痞满倦卧、为牙紧流涎、为手足牵动,肝虚则为筋急血燥、为抽搐劲强、为斜视目瞪,肾虚则为二便不禁、为津腋枯槁、为声不出、为戴眼、为肢体厥逆、为火不归源,知此五者,则知所以治虚矣。然此虚实之证,因亦多有疑似者。但以形色声音脉息参而察之,则无有不燎然者。诸治实之法,当从急惊;治虚之法,当从慢惊;及如后夜啼诸治法,已尽其蕴,当并察之。总之诸言实者,乃邪气之实,非元气之实也。故治此者,切不可伤及元气。若病已久,尤当专顾肾脾,则根本完固,诸无不愈矣。
若曲腰啼叫,哭而无泪者,多系腹痛,宜木香散,或用温胃饮加木香。若脾肾寒甚,而兼带作痛者,宜陈氏十二味异功散。若过用乳食,停滞作痛,邪实无虚而啼者,宜保和丸、和胃饮加减主之,甚者宜消食丸。若阴盛阳衰,心气不足,至夜则神有不安而啼叫者,宜四君子汤、五味异功散,或七福饮、秘旨安神丸。若面青手冷,阳气虚寒,心神惊怯而啼者,宜五君子煎或六味异功煎,甚者宜七福饮加炮干姜、肉桂。若兼泄泻不乳,脾肾虚弱也,宜六神散,甚者养中煎,胃关煎。若兼吐泻少食,脾胃虚寒也,宜五君子煎、温胃饮或六味异功煎加炮木香。若大便不化,食少腹胀,脾气虚弱也,宜五味异功散,或五君子煎加木香。若面色白,黑睛少,至夜分阴中阳虚而啼者,此肝肾之不足也,宜六味丸、八味丸、理阴煎。若见灯见火愈啼者,心热也,心属火,见火则烦热内生,两阳相搏,故仰身而啼,其证面赤,手腹俱暖,口中气热是也。火之微者,宜生脉散、导赤散;火之甚者,宜朱砂安神丸、人参黄连散。若肝胆热甚,木火相搏者,宜柴胡清肝散。大都此证或因吐泻,内亡津液;或禀赋肾阴不足,不能滋养肝木;或乳母恚怒,肝火侮金,当用六君子汤补脾土以生肺金,地黄丸壮肾水以滋肝木。若乳母郁闷而致者,用加味归脾汤;乳母暴怒者,加味小柴胡汤;乳母心肝热搏者,柴胡清肝散;若因惊夜啼者,宜从前惊啼论治。
东医宝鉴 【 朝鲜徐浚】
惊风证
小儿之病,急慢惊风,与夫痘疹等证,最为酷疾,以其吉凶反掌,生死须臾故也。
小儿惊风三发则为癎,乃恶证也。
小儿疾之最危者,无越惊风之证,惊有急惊、慢惊、慢脾风三者之异。
惊风先见证
凡乳儿欲发惊风者,先神志不定,恍惚惧人,札眼上视,左顾右盼,伸手握拳,闷郁努气,情态不如寻常,皆惊风先见证也。
肝有风,目连札不搐;有热则目直视亦不搐;得心热则搐。其子母俱有实热,风火相搏故也。
王氏曰:木能胜土,热动心神而生惊。
钱氏曰:肝风心火,二脏交争而致搐也。
四证八候
四证者,惊风痰热也。其肝主风,其脾主痰,其肺作热,其心发惊。四证相临,重者先发。
八候者,一搐二搦,三掣四颤,五反六引,七窜八视。
一搐者,臂肘搐缩。
二搦者,十指开合,搦之不已,即成握拳。男子看大拇指,其指握在外为顺,在里为逆。女子反看之。
三掣者,肩髆搐掣,或连身跳起。
四颤者,或手或脚,或头或身,四体颤动。
五反者,身首反张。
六引者,以手有如挽弓状。男左手直,右手曲为顺;右直左曲为逆。女子反看之。
七窜者,眼上窜觑高。男子上窜为顺,下窜为逆。女子反看之。
八视者,男子斜目视,左为顺视,右为逆视。女子反看之。
痰搐
凡搐痰,因气顺则痰化而搐自止,先以苏合香丸,以薄荷汤入姜汁化下,或星香散。
惊搐之证有五
惊搐一也,而有晨夕之分,表里之异。身热力大者为急惊,身冷力小者为慢惊,仆地无声醒时吐沫者为癎,头目仰视者为天吊,角弓反张者为痓,治各不同也。
搐搦瘈瘲轻重
其有搐搦反张斜视,而牙关不紧,口无痰涎者,多是外感,或内伤夹惊而成,谓之假搐,非内生惊癎也。宜参苏饮、人参羌活散。
搐搦者,手足牵引,一伸一缩,即瘈瘲之甚者也。
阎孝忠曰:似搐而不甚搐,此名瘈瘲。
急惊初则搐搦俱作,久而搐住只搦,有急有缓,但只肩动瘈瘲者,候之轻也,搐则盛也,搦又重也。
急惊风
急惊乃卒然得之,心受惊,肝主风,致筋脉搐搦,肝又主筋,宜通心饮、泻青丸、凉惊丸、大青膏。
急惊者,因闻不常之声,或遇禽兽之吼,以致牙关紧急,壮热涎潮,窜视反张,搐搦颤动,口中热气,颊赤唇红,大小便黄赤,其脉浮数洪紧。盖由内有实热,外挟风邪,心家受热而积惊,肝家生风而发搐,肝风心火,二脏交争,血乱气并,痰涎壅塞,所以百脉凝滞,关窍不通,风气蕃盛而无所泄,故暴烈也。
治法:通关截风,定搐去痰。其热尚作,则当下之,一泄已后,急须和胃镇心,截风定搐。先与开关散、嚏惊散,次与驱风膏、镇心丸,镇肝丸,钱氏安神丸、镇惊丸、保幼化风丹、灵神膏。痰盛宜抱龙丸、截风丸。镇心安神,宜金箔镇心丸、宁心膏。
所谓温惊丸、利惊丸、凉惊丸者,盖虚则温之,实则利之,热则凉之,是谓活法。
惊风形证不明,若言阴证则浑身又温,若作阳证则又不大搐,乃阴阳不分,宜用防风温胆汤,下大惊丸、小惊丸。
急惊先当定搐。搐由风也,风由热也,搐既已作,方可下热退惊。热若不退,惊亦不散。
急惊截风定搐为要,风搐既定,次与下热,去则无风,散则不搐。
慢惊风
慢惊者,得于大病之余,吐泻之后,及过服寒凉药,其证眼慢腾腾或露睛,手足瘈瘲,面色青白,浑身四肢冷,默默声,其脉沉迟,用白朮散、益黄散,加防风、冬瓜仁煎服。
慢惊阴证,急惊阳证。传来才经吐泻,便是慢惊。男子以泻得之为重,女子以吐得之为重。
慢惊纯阴证,宜乌蝎散;阳证尚在,宜蝉蝎散。
方传慢候,而尚有阳证,不必回阳,但与截风调胃,用蝉蝎散、醒脾散;若手足冰冷,方可回阳,用硫黄、附子。如脑、麝、银粉、巴、硝辈,一切禁断。
古云:病家怕惊不怕泻,医家怕泻不怕惊。如泄泻不止,且先治泻,若便治风则惊风愈甚。
泻滑青者,防慢惊,盖泻青色者,乃夹惊,木克土也。
凡儿泻出青色者,由脾土受肝木克胜而见本质,由其脏之虚寒,黄芪益黄散主之。
小儿慢惊,或吐利不止,变成虚风搐搦者,非风也,胃气欲绝故也。用来复丹五粒,研碎末饮,送下即效。
慢惊宜用温惊丸、神效散、观音散、全蝎观音散、三味天浆子散、补脾汤、保生丹、延生丹,参朮半夏汤、防风丸、银白散。涎盛宜夺命散、双金丸、南星饮。
慢惊风不治证
似搐而不甚搐,似睡而精神慢,四肢与口中气皆冷,睡中露睛,或胃痛而啼哭如鸦声,此证已危,盖脾胃虚损也。慢惊欲绝之时,虚痰上攻,咽喉引气,呼吸粗大,脉来浮数,是谓阴盛强阳。错认以为阳气已复,直与峻药下痰,痰随药下,药随痰绝,人人咎医杀之,此不识覆灯将绝之候,虽不下药,亦无生意矣。
急慢惊风通治
宜备急丸、牛黄抱龙丸、保命丹、至圣保命丹、千金散、星香散、朱粉散、夺命散、探生散。
慢脾风
若见眼合,即是脾风。
慢惊察视为要,眼睛昏定为重,窜视为重,四肢厥冷为重,睛定不眨为重,虽眨不左右顾亦重,汗出如油亦重,口面忽作黪黯色至重。眼在半合半开之间,乃知阴气所盛,传入脏间,阳气已亏,脾经属阴,次第入脾,故言慢脾风候。
慢惊其眼半开半合,则当预作慢脾风调理之。
慢脾风用药,乃不得已也,其危如灯无油,渐见昏灭,钱氏用金腋丹与青州白丸子各半研匀。饭饮薄荷汤下一钱,此截风回阳也。
小儿头虽热,眼珠青白而足冷;头虽热,或腹胀而足冷;头虽热,或泄泻而足冷;头虽热,或呕吐而足冷;头虽热,或渴而足冷。已上五证作搐者,名曰慢脾风,速与补脾益真汤加全蝎一枚,或全蝎观音散。
慢脾风不治证
身冷粘汗,直卧如尸,喘嗽头软,背直口噤,头摇,大小便不禁,唇缩气粗,痰如牵锯之声者,不治。
慢脾风若见一脏绝,即不可用药。如眼无光,指甲黑,四肢垂亸,五体俱冷,并不须下药。
天钓惊风
孙真人曰:乘马远行,当沐浴更衣,然后方可近于婴儿,否则多为天吊急惊之疾。钱仲阳曰:步履粪秽之气,无使近于婴儿,令儿急惊风搐也。
天吊亦惊风之证,但天吊发时,头目仰视,惊风则无也。此由乳母过飧热毒,心肺生热,加以外感风邪所致,宜用九龙控涎散、钓藤散。热盛则保命丹,痰盛则抱龙丸。伛偻反张,外肾肿,尿如米泔,眼有红筋血点,乃寒气壅结,宜钓藤膏。
痓痉
痓与痉,亦惊风之类。痓者手足冰冷,痉者气身强直。痓痉本一病,当以阳刚阴柔别之。刚者有汗,柔者无汗。其证肢体强直,腰身反张,甚于风癎,大抵不治。
癫癎
惊风三发则为癎者,小儿恶病也。大人曰癫、小儿曰癎,其实一也。又曰十岁以上为癫,十岁以下为癎。
惊癎即急惊之证,但惊癎发时,仆地作声,醒时吐涎沫,急慢惊则不作声,不吐沫也。
癎者,卒然晕倒,目瞪流涎,神气郁勃,四肢搐搦,沉默昏愦,似死似生,其声恶叫,过后惺惺。
钱氏方有五癎,病关五脏,用五色丸。
治法惟以惊风食三种,阴阳二证,别而治之。
惊癎者,恐怖积惊而发,啼叫恍惚,宜定魄丸、沉香天麻汤。
风癎者,邪外袭,先屈手指如数物乃发,宜追风袪痰丸。
食痛者,乳食时遇惊停积,或成癖,或大便酸臭,宜紫霜丸。
始也身热抽掣啼叫,是为阳癎,易治,宜龙脑安神丸、清心滚痰丸。
始也身无热,手足清冷,不抽掣,不啼叫,是为阴癎,难治,宜五色丸引神归舍。
因急惊为癎,宜五癎丹。
因慢惊成癎,取来复丹,薄荷泡汤化下一二丸,得利即愈。
又有胎中受惊成癎,宜烧丹丸。
《内经》有云:厥成为癫疾。又曰:邪搏阳则为癫疾。风眩之病,起于心气不足,胷上蓄热,实痰热相感而动风,风心相乱则闷瞀,故谓风眩。
痰在膈闲,则眩微不仆,痰溢膈上,则眩甚仆倒于地而不知人,名之曰癫癎。大人曰癫,小儿曰癎,其实一也。又曰:仆倒不醒,皆由邪气逆上阳分,而乱于头中也。癫癎者,痰邪逆上也,痰邪逆上则头中气乱,气乱则脉道闭塞,孔窍不通,故耳不闻声,目不识人,而昏眩倒仆也。以其病在头巅,故曰巅疾。
癎有五:肝曰鸡,心曰马,脾曰牛,肺曰羊,肾曰猪,以病状偶类,故为名,其实痰火与惊三者而已。
大率多因痰结于心胷间,宜开痰镇心神。若神不守舍,狂言妄作,经年不愈,如心经蓄热,当清心除热。如痰迷心窍,当去痰宁心,宜大吐大下而愈。
凡癫癎仆时口中作声,将醒时吐涎沫,醒后又复发,时作时止而不休息。中风中寒中暑尸厥之类,则仆时无声,醒时无涎,后不再发。
癫者异常也,平日能言;癎则沉默,平日不言。癫则呻吟,甚则僵仆直视,心常不乐,言语无伦,如醉如痴。癎者,卒然晕倒,咬牙作声,吐涎沫,不醒人事,随后醒。醒胎癎宜烧丹丸。又具热脉浮为阳癎,宜妙香丸。身凉脉沉为阴癎,宜五生丸。肥人多痰,宜追风袪痰丸、加味寿星丸、引神归舍丹。瘦人火盛,宜清心滚痰丸、龙脑安神丸。痰迷心窍,宜金箔镇心丸、控涎丸。痰火俱盛者,宜甘遂散吐下之。因惊者,宜惊气丸、抱龙丸。因怒者,宜宁神导痰汤、当归龙荟丸。心脏虚损,气血不足,宜滋阴宁神汤、清心温胆汤、归神丹。妇人宜加味逍遥散、朱砂膏。五癎通治,宜龙脑安神丸、五癎丸、六珍丹、钱氏五色丸、育魂丹、丑宝丸、鸱头丸、活虎丹、蝙蝠散、矾丹丸。癎愈复发,宜断癎丹。

古今图书集成医部全录卷四百二十九
小儿惊癎门

龙胆汤 【 《千金方》,下同】 治婴儿出腹,血脉盛实,寒热温壮,四肢惊掣,发热大吐哯者。若已能进哺,中食实不消,壮热及变蒸不解,中客人鬼气,并诸惊癎,方悉主之。十岁已下小儿皆服之。小儿龙胆汤第一,此是新出腹婴儿方。若日月长大者,以次依此为例。若必知客忤及有鬾气者,可加人参、当归,各加龙胆多少也。一百日儿加三铢,二百日儿加六铢,一岁儿加半两,余药皆准此耳。
龙胆钓藤皮柴胡黄芩桔梗芍药茯苓一作茯神甘草各六铢蜣螂二枚大黄一两
右十味(口父)咀,以水一升,煮取五合为剂也。服之如后节度:儿生一日至七日,分一合为三服;儿生八日至十五日,分一合半为三服;儿生十六日至二十日,分二合为三服;儿生二十日至三十日,分三合为三服;儿生三十日至四十日,尽以五合为三服。皆得下即止,勿再服也。
大黄汤治少小风癎,积聚腹痛,夭矫二十五癎。
大黄人参细辛干姜当归甘皮各三铢
右六味(口父)咀,以水一升,煮取四合,服如枣许,日三。
白羊鲜汤治小儿风癎,胷中有疾。
白羊鲜二铢蚱蝉二枚大黄四铢甘草钓藤皮细辛各三铢牛黄如大豆四枚蛇蜕皮一寸
右八味(口父)咀,以水二升半,煮取一升二合,分五服,日三。若服已尽而癎不断者,可更加大黄、钓藤各一铢,以水渍药半月,然后煮之。
艾虎汤治小儿惊,辟恶气,以此汤浴之。
艾一斤虎头骨一枚
右,以水三斗,煮为汤浴,但须浴即煮用之。
茵芋圆治少小有风癎,至长不除,或遇天阴节变便发动,食饮坚强亦发,百脉挛缩,行步不正,言语不便者,服之永不发。
茵芋叶鈆丹熬秦艽钓藤皮炙石膏杜蘅防葵各一两菖蒲黄芩各一两半松萝半两蜣螂十枚甘草三两
右十二味为末,蜜丸如小豆大,三岁已下服五丸,三岁已上服七丸,五岁已上服十丸,十岁已上可至十五丸。
镇心圆治小儿惊癎百病,镇心气。
银屑十铢水银二十铢真牛胆黄六铢紫石英珍珠防葵铁精各四分茯神茯苓三分远志防己白敛雄黄人参芍药各二分大黄六分
右十六味,先以水银和银屑如泥,别治诸药和丸,二岁儿如麻子二丸,随儿大小增之。一方无牛黄一味。
丹参摩膏治小儿惊癎发热。
丹参雷丸各半两猪膏二两
右同煎,七上七下,滤去津盛之,每以摩儿身上,日三次。
双金散 【 《直指方》】 治小儿天吊惊风。日久不下,眼见白睛,及角弓反张,声不出者。
大蜈蚣一条,去头足,酥炙,用竹刀批开,记定左右麝香一钱,亦分左右各记明
右研末包定,每用左边者吹左鼻,右边者吹右鼻,各少许,不可过多。若眼犹未下,再吹些,须眼下乃止。
神穴丹 【 《灵苑方》】 治急惊风癎疾,天吊疳热等证。
紫色蛇黄四两,煅过豮猪屎一两,小者泥固煅铁粉一两朱砂半两麝香一钱
右为末,糯米糊丸芡子大,漆盘晒干,看之每丸有一xiao穴,故名神穴。每服一丸,薄荷酒化下,立苏。疳结,冷水化下。
夺命散 【 《汤氏婴儿宝方》】 治小儿急慢惊风,痰涎壅塞咽喉,命在须臾,服此坠下风痰,乃治惊利痰之圣药也。
真礞石一两焰硝半两
右同煅过为末,每服半钱或一钱。急惊痰热者,薄荷荆芥汤,入生蜜调下。慢惊脾虚者,木香汤入熟蜜调下。按礞石、焰硝利痰虽有奇功,若因脾胃虚弱而致者,非所宜也。王肯堂曰:此药大能控风涎。不问急慢惊风,痰潮壅盛,塞于咽喉,其响如潮,名曰潮涎,百药不能过咽,命在须臾,但先用此药入喉,痰即坠下,功有万全,夺天地之造化也。又曰:急惊风痰壅上,身热如火,用生薄荷自然汁入蜜调微温服之,良久,其药自裹痰坠下,从大便出如稠涕胶粘,乃药之功也;次服过热袪风截惊等药。慢惊风亦以痰涎潮上,塞住咽喉,药食俱不能入,医者技穷势迫,以待其尽,但用此药,以青州白丸百研为末,煎如稀糊,熟蜜调下,其涎即坠入腹;次服花蛇、川乌、全蝎、蜈蚣等药。
万金散 【 《望惠方》,下同】 治小儿急惊。
蜈蚣一条,全者去足炙为末丹砂轻粉各等分
右研匀,阴阳乳汁和丸菉豆大,每岁一丸。
返魂丹治小儿慢惊及天吊夜啼。
蝙蝠一枚,去肠翅,炙黄焦人中白干全蝎焙麝香各一分
右为末,炼蜜为丸菉豆大,每服乳汁下三丸。
不惊丸陈文中小儿方治小儿惊风吐逆作搐,痰涎壅塞,手足掣瘲,眼睛邪视。
枳壳去穰麸炒淡豆豉各等分
右为末,每服一钱,甚者二钱。急惊薄荷自然汁下。慢惊荆芥汤入酒三五点,日三服。
中分散 【 《普济方》,下同】 治小儿惊风定搐。
螳螂一个蜥蜴一条赤足蜈蚣一条,各中分之,随左右研末,记定,男用左,女用右
右每以一字吹鼻内搐之,吹左即左定,吹右即右定也。
醒脾散治小儿慢脾惊风。
马芹子丁香白殭蚕
右等分为末,每服一钱,炙橘皮煎汤下之。
活脾散治小儿慢脾惊风。
羊屎二十一粒炮丁香一百粒胡椒五十粒共为末,每服半钱,用六年东日照处壁土煎汤调下。
乳香丸治小儿慢惊风,心神闷乱烦懊,筋脉拘急,胃虚虫动,反折啼叫。
乳香半钱胡粉二钱,研匀白颈蚯蚓去土捣烂共和为丸麻子大,每服七丸至十五丸,葱白煎汤下。
苏合香丸 【 《惠民和剂局方》】 治小儿惊癎客忤。
白朮香附子青木香白檀香沉香丁香麝香荜拨诃梨勒煨去核朱砂犀屑各二两龙脑熏陆香苏合油各一两安息香末二两,以无灰酒熬成膏,入苏合油内为末,以香膏加炼蜜和成剂,蜡纸包收。每服旋丸梧子大,早朝取井华水,温冷任意化服,每服一丸。
抱龙丸 【 《全幼心鉴》,下同】 小儿风痰热毒壅滞,凉心压惊。
牛胆南星一两薄荷十片丹砂钱半龙脑麝香各一字
右研末,炼蜜丸芡子大,每服一丸,竹叶汤化下。
肥儿丸治婴孩惊瘖风后,失瘖不能言。
芜荑炒神曲炒麦芽炒黄连炒,各一钱
右为末,猪胆汁打糊丸黍米大,每服十丸,木通汤下。黄连能去心窍恶血。
坠痰丸 【 《卫生宝鉴》】 治小儿风癎痰迷。
天南星九蒸九晒
右为末,姜汁面糊丸梧子大,每服二十丸,人参汤下,石菖蒲麦冬汤亦可。经验方曰:小儿惊风用坠涎散。天南星一两重一个,换酒浸七伏时取出,安新瓦上,周回炭火炙裂,合湿地出火。每为末,入朱砂一分,每服半钱,荆芥汤调下,每日空心一服,午时一服。
泻青丸 【 《小儿直诀》,下同】 治肝经实热。急惊搐搦。
羌活按壬乙同归一治也大黄泻诸实热川芎入手足厥阴,辛以缓肝山栀仁泻心火,实泻其子龙胆草炒,益肝胆气止惊当归入足厥阴藏血防风各等分
右为末,炼蜜丸芡实大,每服半丸,煎竹叶汤入砂糖化下。一方加甘草、芍药。一方无当归。薛己曰:前方足厥阴肝经,解散肌邪,疏通内脏之热,苦寒药也。若大便秘结,烦渴饮冷,饮食如常,属形病俱实,宜用此泻之。若大便调和,烦渴饮冷,目淡青色。属病气实而形气虚,宜用抑青丸平之。若大便不实,作渴饮汤,饮食少思,肢体倦怠,属形病俱虚,宜用地黄丸补之。若肝经血虚生风,先用四物汤加钓藤钩以生肝血,继用四君子汤以补脾土。若因肝经血燥生痰,用地黄丸生肾水,益肝血。若土不能培木,用四君子汤加当归以补中,用地黄丸以滋肾。若因肺金克肝木,用六君子汤加芍药、木香,实脾土以平肺金。若因心虚夺母之气,或肾水虚不能生肝木者,并用地黄丸主之。若屡服峻剂而脾胃虚寒者,必用六君子汤加丁香、木香,补脾胃以培阳气。若因乳母恚怒,肝火妄动,致儿为患者,每服加味小柴胡汤。若因乳母肝脾血虚发热,致儿为患者,母服加味逍遥散,子亦服数滴。《得效方》曰:一名凉肝丸。肝主风,宜先凉肝而风自退。
抑青丸
即前方去山栀、大黄。
抑肝散治肝经虚热发搐,或发热咬牙,或惊悸寒热,或木乘土而呕吐痰涎,腹膨少食,睡卧不安。
软柴胡五分。入少阳厥阴泻肝火,须用黄连佐之川芎八分当归白朮炒茯苓保心惊悸钓藤钩各一钱。主寒热十二惊癎客忤胎风甘草三分
右水煎,子母同服。
泻心散治心经实热,泻丁心。
黄连一两,去须
右为末,每服五分,临卧温水化下。海藏曰:易老单方泻心汤出于此,乃实邪也。实则泻其子。薛己曰:按前证若叫哭发热,作渴饮水,抽搐有力,仰面而睡者,属心经实热,宜用泻心汤或导赤散。若发热饮汤,抽搐乏力,惊窜咬牙,合面而睡者,属心经虚热,用补心散。若欬嗽面赤,壮热饮水,肺乘心也,用泻白散。若头摇目札,身热抽搐,肝乘心也,用柴胡清肝散。若合目昏睡,泄泻身热,脾乘心也,用泻黄散。若窜视惊悸,咬牙足热,肾乘心也,用安神丸。若因乳母致证,亦用前药以治其母。
导赤散治小肠实热,小便秘赤,泻丙小肠。
生地心小肠药木通利小肠热,故导赤也甘草炙,各等分,生用泻心火
右为末,每服一钱,入淡竹叶凉心经,水煎。一方加黄芩、赤芍药、羌活、灯心煎。一方不用甘草用黄芩。薛己曰:按泻心汤、导赤散,泻心小肠实火之剂。盖心为脾母,脾为心子。然心既病则脾土益虚矣,用者审之。味此说当保脾土。
生犀散治心经虚热。
地骨皮赤芍柴胡干葛各一两甘草五钱
右为末,每服一二钱,水煎。犀角二钱镑,主风热惊癎,镇肝除心热。丹溪曰:犀角痘后用以散余毒。若无毒而血虚者,或已燥热发散者而误用之,祸立至。薛己曰:按前方云治心经虚热,然其所用药,多属泻心泻肝之剂。盖虚热二字,恐传写之误。假如心经自病而血虚热者,用秘旨安神丸。脾虚夺心之气而热者,用秘旨补脾汤。肝木不能生心火而虚热者,用地黄丸。
秘旨安神丸治心血虚而睡中惊悸,或受惊吓而作。
人参补五脏止惊悸半夏汤泡,燥脾土健胃酸枣仁炒,宁心志茯神各一钱,开心益志五味子五粒,杵当归酒洗橘红赤芍药炒,各七分甘草炙,三分
右为末,姜汁糊丸芡实大,每服一丸,生姜汤下。
泻黄散治脾胃实热。
藿香叶入手足太阴经,开胃止呕甘草各七钱半石膏五钱,泻胃火山栀仁一两防风二两
右用蜜酒微炒为末,每服一二钱,水煎。薛己曰:按前证若作渴饮冷,卧不露睛,手足甚热,或遍身发黄,属胃经实热,宜用泻黄散。若作渴饮汤,卧而露睛,手足并冷,属胃经虚热,宜用异功散。若面青搐搦,乳食少思,肝乘脾也,用秘旨补脾汤。若面赤惊悸,身热昏睡,心乘脾也,用秘旨安神丸。若面白喘嗽,肢体倦怠,肺乘脾也,用补中益气汤。若唇黑泄泻,手足指冷,肾乘脾也,用益黄散。病后津液不足,口干作渴,宜用七味白朮散。若乳母膏粱厚味,七情郁火所致,当审其因而治其母。
瓜蒌汤治慢惊。
瓜粪根二钱白甘遂一钱
右,慢火炒黄为末,每二三分,煎薄荷麝香汤下。薛己曰:按徐用诚云:钱氏治慢惊用瓜蒌汤,恐传写误耳。盖惊主风木,甲木属阳,病急易治;乙木属阴,病缓难治。况小儿五脏之气未实,神气未完而自病之慢惊,非病后及吐泻脾胃虚损而得者,慎勿用此峻厉之剂。王肯堂曰:右瓜蒌汤,钱氏治慢惊法,脉有力者宜用。盖湿痰积于膈中,使风火不得开发而身冷,故用瓜蒌汤劫去湿痰,使风火得伸,而身温搐止。若脉无力者,不宜用之,便当补脾,及温白丸、羌活膏之类。
温惊丸治慢惊风证。一名粉红丸。
南星为末,入腊月牛胆中,阴干百日为末,四两朱砂一钱半天竺黄一两坯子胭脂半钱龙脑五分,另研
右用牛胆汁和丸如鸡头大,每服一丸,小者半丸,砂糖水下。薛己曰:按慢惊属脾胃无阳,肝木所胜之寒证,故用温惊丸以温之。但所用之药,乃辛散阳气,袪逐痰涎,治者审之。
人参理中丸治中气虚热。
人参白朮炒甘草炙,各等分
右为末,姜汁糊丸菉豆大,每服二三十丸,白汤下。一方用干姜等分,加枣二枚。
调中丸治脾胃虚寒。
白朮人参甘草炒,各五钱干姜炮,四钱
右为末,用蜜丸菉豆大,每服二三十丸,白汤下。薛己曰:按前乙方本经自病之药,即人参理中丸也。若肾水侮土而虚寒者,当加半夏、茯苓、陈皮;或呕吐,更加藿香;泄泻加木香。
张氏温脾散治脾胃亏损,腹胁虚胀,乳食不进,困倦无力。
诃子肉人参各七钱白朮木香桔梗茯苓藿香陈皮黄芪各五钱炙草二钱半
右,每服二三钱,姜枣水煎。薛己曰:按前方治脾肺虚弱之证,若肺病已去,前证未已,但用六君子汤以调补脾胃。
清心丸治惊热烦躁。
人参茯神防风朱砂柴胡各二钱金箔三十片
右为末,炼蜜丸桐子大,每服一二丸,竹沥调下。此定惊安神,一切小惊要药。
安神丸治邪热惊啼,心肝壮热,面黄颊赤。
麦门冬牙硝白茯苓山药寒水石甘草各五钱朱砂一两龙脑二分半
右为末,炼蜜丸芡实大,每服半丸,砂糖水化下。薛己曰:按前方降火化痰,辛散寒凉之剂,不宜过服,恐反伤脾胃。若睡中惊悸不安,宜用秘旨安神丸。若因乳母脾气郁热,致儿为患者,宜用加味逍遥散。若因乳母怒气肝经发热,致儿为患者,宜用加味小柴胡汤。若个乳母饮酒,胃经发热,致儿为患者,宜用葛花解酲汤。
朮附汤治风湿相搏,身体烦疼,不能转侧,不呕不渴,大便坚硬,小便自利,及风证头目眩重等证。
白朮四两甘草炒,二两附子炮去皮脐,一两半
右为末,入附子,每服三钱,姜五片,枣一枚,水煎服。薛己曰:愚按附子温中回阳,为慢脾之圣药也。如元气未脱用之,无有不应。须用每只重一两三四钱,端正不尖,底平,周围如莲花辫者佳,否则悞川乌也。制法:切去皮尖,以童便浸之,秋冬七日,春夏五日,每日一换,浸毕,切作四块,以湿草纸包数层,微火煨半日,取出切幵,无白星为度。如急用,炮至裂纹,即投童便中良久,浸透切片,如色白,再微炙之。气脱甚者,急生用亦效。
太乙保生丹治慢惊尚有阳证者。
全蝎青者,十四个白附子生用直殭蚕胆星蝉壳琥珀防风朱砂各一钱麝香五分
右为末,米糊丸桐子大,金箔为衣,每服一二丸,薄荷汤化下。
聚宝丹治慢惊。
人参茯神琥珀天麻直殭蚕全蝎炙防风胆星白附子生用乌蛇肉酒焙,一钱朱砂半钱麝香少许
右为末,炼蜜丸桐子大,每服二丸,菖蒲汤下。
金箔镇心丸治风壅痰热,心神不宁,惊悸烦渴,唇焦颊赤,夜卧不安,谵语狂妄。
朱砂一两白茯苓人参甘草各半两山药一两半片脑牙硝各一钱半麝五分金箔十二贴,为衣紫河车二钱半,黑豆煎煮
右为末,炼蜜丸,每用五钱作五十丸,以金箔为衣,每服一丸,薄荷汤化下,含化亦得。
乌蝎四君子汤
即四君子加生川乌、全蝎各少许
右为末,每服半钱,姜枣水煎服。次服去川乌。
天南星散治吐泻慢惊,驱风豁痰,或误服冷药,脾虚生风痰。一名回生散。又名天王散。
南星重八九钱者一个,掘地坑深尺许,先炭五斤烧通红,以好米醋一碗洒坑中,即投南星,以火炭密盖。又用盆覆时许取出
右为末,入唬珀、全蝎各一钱,每服二字,煎生姜防风汤下。一方入天麻末一钱,麝香一字。
乌沉汤治慢惊,驱风助胃。
天麻二钱人参真川乌生用全蝎焙南星焙木香沉香各一钱甘草炒,半钱
右为末,每服三五分,姜水煎服。
沉香散助胃气,止吐泻。
茯苓二钱沉香丁香木香藿香厚朴甘草炙,各一钱
右为末,每服一字,米饮汤调下。
苏青丸
苏合香丸一分青州白丸子二分
右和匀,每服五分,姜汤调下。
银白散治胃虚吐泻。
糯米炒,二两半扁豆蒸丁香藿香各二钱白朮炒,一两甘草炙,三钱
右为末,紫苏米饮调下。《直指方》加炮白附子、全蝎、木香、石莲,姜水煎。一方加天麻、砂仁、白茯苓,快脾正色。又名双白散。
黑附子汤治慢脾风,四肢厥冷。
附子炒去皮,三钱木香人参各一钱五分白附子一钱甘草炙,五分
右为散,每服三钱,姜五片,水煎。若手足既温,即止后服。
生附四君子汤治吐泻不思乳食。凡虚冷病,先与数服以正胃气。
人参白朮附子木香茯苓橘红甘草各等分
右为末,每服五七分,姜枣水煎服。一方无木香、橘红。
辰砂膏治慢脾,冷痰壅滞,手足冷而微搐者。
黑附子一枚,重一两以上者,去皮脐,顶上挖一孔,入辰砂末一钱,仍用附子塞之,炭火烧熟存性胆星半两白附子炮五灵脂蝎梢各二钱半
右为末,炼蜜丸桐子大,每服二三钱,生姜汁泡汤下。
利惊丸治急惊痰盛,发热潮搐。
青黛天竺黄轻粉各二钱牵牛末半两
右为末,面糊丸豌豆大,每服十丸,薄荷汤下。
四物汤治血虚发热烦躁,或晡热作渴,头目不清。若因脾虚不能生血者,用四君子汤。
当归熟地黄各二钱芍药川芎各一钱
右,水煎服。
黄连安神丸治心经血虚头晕,神魂惊悸。
黄连六钱,酒洗炙甘草五分生地当归各一钱半朱砂飞过,五钱
右为末,饭糊丸梧桐子大,每服十五丸,空心白滚汤下。如二三服不应,当服归脾汤补之。
牛黄清心丸治诸风瘈瘲,语言蹇濇,健忘恍惚,头目眩运,胷中烦郁,痰塞喘嗽,精神昏愦等证。或小儿风热上壅,抽搐发热;或急惊痰盛发搐,目反口噤;或大人伤寒汗下之后,烦躁发热不解,并宜服之。
麝香龙脑羚羊角各一钱当归防风黄芩白朮麦门冬白芍各一钱半牛黄柴胡桔梗白茯苓杏仁去皮尖芎藭肉桂大豆黄卷阿胶各一钱二分半蒲黄人参神曲各三钱半雄黄八分甘草五分白敛七分犀角二钱山药七钱干姜三钱金箔一百二十片大枣十个,蒸熟烂研
右为末,炼蜜丸,每两作十丸,金箔为衣,每服一丸,温水化下。
凉惊丸治惊疳热搐,心神惊悸,白睛赤色,牙关紧急,潮热流涎,手足动搐。
黄连五钱龙脑一钱研龙胆草酒拌炒黑防风青黛三钱,研钓藤钩子二钱牛黄麝香各一字
右各另为末,面糊丸粟米大,每服三五丸至一二十丸,煎金银花汤下。薛己曰:按前方治心肝二经风热,若心肝虚而见惊搐潮热,用秘旨安神丸。肝木乘脾者,用异功散加柴胡、钓藤钩。心脾虚弱而潮热流涎者,用异功散;若虚寒更加木香;不应,更加炮姜。疳者,津液干涸之证,前丸乃心肝二经,清热袪风化痰之寒剂,不宜多服,恐伤胃气,无以滋肾水也。
擦牙通关散治风搐搦,关窍不通,痰塞中脘,留滞百节,牙关紧闭,药不能下。
南星二钱麝香一字牙皂二锭,烧存性赤脚蜈蚣一条殭蚕一钱
右为末,姜汁蘸药少许擦牙,或调服二三点,涎自出。
至圣保命丹治胎惊内钓,肚腹紧硬,啼叫不安,及急慢惊风,眼目上视,手足抽掣,不省人事。
全蝎十四个,去毒防风二钱白附子蝉壳炮南星殭蚕去丝嘴炒天麻朱砂各一钱麝香五分金箔四十张
右为末,米糊和,每两作四十丸,每服一丸,白汤化下。有热者,以胆星易炮星。一方有冰片、硼砂各少许。一方,有人参、白茯苓各二钱。
大黄丸治风热里实,口中气热,二便秘赤,饮水不止。
黑牵牛半生半炒川芎各半两甘草一钱大黄一两,酒洗饭上蒸
右为末,糊丸麻子大,每服数丸,温蜜水乳后服,以溏利为度,大小量用。薛己曰:愚按前证既属里实二便秘,法当疏下。若初服虽未通利,而病势已退,不可再服。如二便未利,病势未退,当减数丸研化服之,恐过剂则元气伤而变病也。
十味安神丸治惊。
人参茯神麦冬山药各二钱片脑二分龙齿煅,一钱朱砂甘草寒水石各五分金箔二片
右为末,蜜丸鸡豆大,灯心汤调下。一方有马牙硝。
浴体法
蝎尾去毒朱砂各五分乌蛇肉酒浸焙白矾青黛天麻各二钱麝香一字
右为末,每服三钱,水三碗,桃枝一握,煎至数沸温浴之,勿浴背。
涂顖法治发搐。
麝香一字蝎尾去毒薄荷叶三分蜈蚣牛黄青黛末各一字
右同研,用熟枣肉剂为膏,新绵上涂匀贴顖上,四方可出一指许,火上炙手频熨,百日里外小儿可用此。
五色丸治五癎。
朱砂真珠各五钱水银雄黄各一钱黑铅三两,同水银结成砂
右为末,炼蜜丸麻子大,每服三四丸,煎金银薄荷汤下。一方无黑铅。薛己曰:愚按前证,有因惊因风因食之不同,虽痰迷心窍,然当补脾气为主。
断癎丹治病瘥后复作,证候多端,连绵不除者。
黄芪蜜炙钓藤钩细辛甘草炙,各五钱蛇蜕三寸,酒炙蝉蜕四个牛黄一字,另研
右为末,煮枣肉为丸麻子大,每服五七丸,人参煎汤下。
宣风散治惊风痰热四证极效,能疏风导热。
陈皮甘草各五钱牵牛四两,半生半炒槟榔二个
右为末,每服三五分,蜜汤调下。薛己曰:愚按肝气为阳为火,肝血为阴为水。肝气热则生风,风热搏则惊搐而肝血必损也。然有余当认为不足。若屡服利惊宣风之剂,未免亏损脾胃,以成慢惊矣,慎之!
褊银丸治风涎膈热,及乳食不消,腹胀喘促。
巴豆水银各五钱京墨八钱,火烧醋淬研黑铅二钱半,水银煎麝香五分,另研
右为末,陈米粥丸菉豆大,每服二三丸,煎薄荷汤下。薛己曰:愚按前方治颠癎惊搐,消积下痰之药也。其用牵牛、巴豆等,盖以痰饮癖积,结聚坚固,非此不能除。故洁古张先生云为斩关夺旗之将,形病俱实者用之,诚有回生起死之功。必须详审,不可轻率。
羌活膏治脾虚肝热,热盛生风,或吐泻,或悞药为慢惊之证。亦治伤寒,无不效。
羌活人参川芎白附炮赤茯苓各五钱明天麻一两白殭蚕酒炒干蝎炒去毒白花蛇肉酒浸焙雄黄辰砂各另研,一分附子炮防风麻黄肉豆蔻鸡舌香藿香沉香木香各二钱轻粉真珠牛黄各一钱半龙脑二分麝香一钱,各另研
右为末,炼蜜丸豆大,每服一二丸,薄荷汤下或麦冬汤下。按前方性温,大热实热,急惊勿服。薛己曰:按前方药味杂乱,果脾气虚而成慢惊者。当审用之。恐发散真气,重损阴血故也。
抱龙丸治伤风温疫,身热昏睡,风热痰实壅嗽。又治惊风潮搐,及蛊毒中暑,沐浴后并可服。壮实小儿,宜时与服之。
雄黄二钱五分辰砂五钱另研天竺黄一两牛胆南星四两麝香五分,另研
右为末,甘草汤丸皂子大,每服一丸,白汤化下。丹溪曰:抱龙丸,心肺肝药也。抱者,保也;龙者,肝也。肝为母,心为子,母安则子安。况心藏神,肝藏魂。神魂既定。惊从何生?薛己曰:按前丸化痰袪邪清热之功居多,属肝心实热而致者,用之殊效。若脾肺虚弱而见昏睡痰嗽,当用宝鉴天麻散,以调补元气。万氏曰:壮实儿宜用之。然内有雄朱金石之药,不可服。如麝香之耗真气,能引风邪入里,如油之入面不得出也。故人皆禁之,不轻用也。王肯堂曰:前药,百日小儿,每丸分作三四服;五岁儿一二丸;大人三五丸。亦治室女白带,伏暑用盐少许嚼一二丸,新汲水送下。腊月雪水煮,甘草和药尤佳。一法用浆水或新水,浸南星三日候透,煮软三五沸取出,乘软切去皮,只取白软者,薄切焙干炒黄色,取末八两,以甘草二两半拍破,用水二碗,浸一宿,慢火煮至半碗,去滓,渐渐倾入南星末内慢研,令甘草水尽,方入余药。
天麻散治急惊脾胃虚弱,或变慢惊者。
半夏七钱天麻二钱五分炙草白茯苓白朮各二钱
右入生姜三钱,磁器内水煮,候干为末,每服一钱五分,姜枣汤调下。
钓藤钩饮治吐利脾胃亏损,虚风慢惊。
钓藤钩三分蝉壳防风炒人参麻黄殭蚕炒天麻蝎尾去毒炒,各五钱炙草川芎各二钱五分麝香一钱,另研
右为末,每服一二钱,水煎。一方有蜣螂三个,去头足炙黄。虚寒加附子一钱。薛己曰:按慢惊之证,属脾胃亏损所致。前方乃辛温散表之药,而无调补之功,须审用之!
大青膏治伤风吐泻,痰热发搐。
天麻青黛各一钱白附子干蝎去毒乌梢蛇肉酒浸焙朱砂五分天竺黄二钱麝香二分
右为末,生蜜和膏,每服一豆粒许,月中儿用半粒,薄荷汤化服。五岁以上,同甘露散服之。薛己曰:愚按大青膏,乃表散之剂也,必外邪蕴结于肺,而肺气未损者,乃可施之。况前证属脾肺气虚,而邪之所凑,必以固脾胃为主,否则虚虚之祸,恐不能免矣。
温白丸治驱风豁痰定惊,泄泻瘦弱,冷疳洞利,及久病而成慢惊。
天麻五钱白殭蚕炮白附子干蝎去毒天南星汤炮,焙,各二钱五分
右为末,面糊丸菉豆大,每服十丸,米饮下。一方有人参、防风。一方前药仍用寒食日面裹养,七日取出,用姜汤下。薛己曰:愚按前证属脾气虚寒无阳之证,无风可散,无痰可逐,当兼用六君子汤十二味异功散、木香散。
牛黄丸治惊热,消疳积。
雄黄研水飞牵牛各一钱天竺黄二钱
右为末,面糊丸粟米大,每服五七丸,薄荷水下。
白饼子治腹中有癖,伤食呕吐,肚痛嗳气,先用此药,一服推下食积;却用惺惺散、加减参苏饮,不可服冷药。
滑石轻粉半夏汤浸焙南星各一钱巴豆二十四粒,去皮膜,水煮另研
右为末,糯米饭丸菉荳大,捻作饼,每服二三饼,煎葱白汤下,忌热物。量儿加减。薛己曰;按前方乃斩关夺门起死回生之重剂也,必审形病俱实,方可施之。恐致失手,命在反掌。经云:邪之所凑,其气必虚;留而不去,其病乃实。实者,病气实而形气则虚也。东垣先生云:形病俱实者,皆泻不当补;形病俱虚者,当补不当泻。治者审之!
蛇黄丸治惊癎。因震骇恐怖,叫号恍惚是也。
蛇黄真者三个,火煅醋淬郁金七分,一处为末麝香另入一匙
右为末,饭丸桐子大,每服一二丸,煎金银磨刀水化下。
牛黄丸治风癎,因汗出解脱,风邪乘虚,迷闷搐掣,涎潮屈指如计数是也。
牛胆南星全蝎焙蝉蜕各二钱半防风白附子生用天麻直殭蚕炒,各一钱半麝香半字
右为末,枣肉和丸,水银半钱,研细入药,丸菉豆大,每服一二丸,荆芥生姜汤下。
妙圣丹治食癎,因惊而停食吐乳,寒热,大便酸臭是也。
赭石煅酢淬,二钱半巴豆三个,去心油三钱雄黄蝎梢朱砂各一钱轻粉麝各一匙杏仁微炒,二钱
右为末,枣肉丸梧子大,每服一二丸,木贼草煎汤送下。
消风丸治风癎先宜此药。
牛胆南星二钱羌活独活防风天麻人参荆芥川芎细辛各一钱
右为末,蜜丸桐子大,每服二丸,薄荷紫苏汤调化下。
袪风保安丸诸风久远治之并验。
川乌去皮尖,二钱半,生用五灵脂半两
右为末,猪心血丸桐子大,每服一二丸,姜汤化下。
比金丸治惊癎先用此药。
人参琥珀白茯苓远志姜制取肉炒朱砂天麻石菖蒲细密者川芎南星青黛各一钱麝香一匙
右为末,蜜丸桐子大,每服一二丸,金银薄荷汤下。一方有山药、甘草,无琥珀、青黛。
虎睛丸治惊癎邪气入心。
虎睛细研远志姜汁浸,去心犀角镑屑大黄湿纸包煨石菖蒲麦门冬各等分蜣螂去足翅炒,三枚
右为末,米糊丸桐子大,每服一二丸,竹叶煎汤,或金银薄荷煎汤下。
清神汤治惊癎。
犀角镑屑远志姜汁焙白藓皮石菖蒲人参甘草炒,各一钱半
右为末,每服五七分,麦门冬煎汤调下。
蜜陀僧散治心癎不语,及诸惊失音。
密陀僧
右为极细末,每服一匙,米酢汤调下,大人服一钱,热酒下。
蝎虎散治惊癎。
褐色生蝎虎一个,连血细研
右入朱砂、麝香末少许同研,用薄荷汤调作一服。数年者亦效。盖癎疾皆心血虚滞,生蝎虎管守其血。继服二陈汤。若无生蝎,以带性雄猪心血代用。入代赭石散尤妙。
代赭石散治阴阳癎。
代赭石煅醋淬研为末,水飞过晒干
右为末,每服半钱,以金银煎汤,和金箔银箔调,连进二服。脚胫上有赤斑,乃邪气发出,可治;无赤斑则难治。
化风丹凉风化痰,退热定搐。
牛胆南星二钱羌活独活防风天麻人参川芎荆芥粉草各一钱全蝎一个
右为末,炼蜜丸皂角子大,每服一钱,薄荷汤化下。一方无全蝎,有甘草、细辛。一方加辰砂、麝香。
茯神汤治胆气虚寒,头痛目眩,心神恐惧,不能独处,或是惊癎。
茯神枣仁炒黄芪炒柏子仁炒白芍炒五味子炒,各一两桂心熟地黄自制者人参甘草炒,五分
右每服二三钱,姜水煎。
酸枣仁丸治胆气实热惊癎,或睡卧不安,惊悸怔忡。
茯神酸枣仁炒远志柏子仁炒防风枳壳麸炒生地杵膏,各半两香竹茹二钱半
右各另为末,蜜丸粟米大,每服七八十丸,白滚汤送下。
定志丸治心神虚怯,所患同前;或语言鬼神,喜笑惊悸。
人参茯苓各一两五钱菖蒲远志各一两
右各另为末,蜜丸如前服。
养心汤治心血虚,袪惊癎。或惊悸怔忡,盗汗无寐,发热烦躁。
黄芪白茯苓茯苓半夏曲当归川芎辣桂柏子仁枣仁五味子人参各三钱甘草炒,四钱
右每服一二钱,姜枣水煎。
妙香散治心气不足,惊癎,或精神恍惚,虚烦少寐,盗汗等证。
辰砂三钱麝香一钱木香煨,二钱五分茯苓山药茯神远志黄芪炒,各一两桔梗甘草炒人参各五钱
右各另为末,每服一钱,温酒或白汤调服。
大黑龙丸 【 《平治会萃》,下同】 治小儿急慢惊风神效。
牛胆南星礞石各一两,焰硝等分煅天竺黄青黛各半两芦荟二两五钱朱砂三钱殭蚕五分蜈蚣二钱半,火烧存性
右为细末,煎甘草膏,丸如鸡豆大,每服一丸或二丸,急惊薄荷汤下,慢惊桔梗白朮汤下。
神圣牛黄夺命散
槟榔半两木香三钱大黄二两,面裹煨为末白黑牵牛各一两,粗末,俱一半生用,一半炒用
右为一处研作细末,入轻粉少许,每服二钱,用蜜浆水调下,不拘时候,微利为度。
碧云散 【 《儒门事亲》】 治小儿惊风有涎。
胆矾半两粉霜一钱铜青轻粉各一分
右研为细末,每服一字,薄荷汤调下用之。如中风,用浆水调服。

古今图书集成医部全录卷四百三十
小儿惊癎门

利痰丸 【 《幼科全书》,下同】
牛胆南星枳壳去核陈皮去白,各一钱大黄五钱牵牛头末二钱共为细末,皂角煮水,灯心煎汤吞。
安神丸
黄连去根须石菖蒲远志去心当归身麦门冬去心山栀仁炒,各二钱茯神八钱共为末,粟米糊和,猪心血为丸,朱砂为衣,灯心汤下。
神鬼丹
雄黄桑寄生天竺黄钓藤钩各三钱全蝎去足牛胆南星梧桐泪殭蚕炒朱砂各二钱珍珠牛黄琥珀各一钱冰片少许
右为末,用粟米粉糊为饼,金箔为衣,薄荷灯心竹叶汤送下。
导赤散
牛黄木通甘草梢麦门冬去心山栀仁竹叶七片
右,水煎服。泻心火之药也。发散加防风、薄荷。
五色丸
黄芩黄连各二钱大黄三钱不用颜色是三黄丸,加颜色名五色丸。共为细末,分作五分,滴水为丸。一分青黛为衣,名青丸;一分朱砂为衣,名红丸;一分雄黄为衣,名黄丸;一分皂角烧灰存性为衣,名黑丸。
定喘汤
陈皮南星炮栀仁软石膏杏仁泥薄荷叶赤茯苓
右,水煎,入竹沥。
青州白丸子治小儿惊风。
半夏炮川乌白附子各五两南星三两
右为细末,以生绢袋盛,用井水摆尽为度,放磁器内,日晒夜露,一日一换水,必搅数转,候如玉片再研细。又用青蒙石一钱另研细,以焰硝五分,同石末入铜锅内,火煅通红,硝尽为度,放冷,入上药和匀,以糯米为丸,以薄荷入蜜送下,其痰自坠。
调元汤《内经》云:热淫于内,以甘泻之,以酸收之。此之谓也。
黄芪一钱人参白芍各五分炙草二分半
右,水煎服。
黄芪汤 【 《兰室秘藏》,下同】 治慢惊,大便泻青色。此肝木克脾土,先实其土,后泻其木,是为神治之法。
黄芪二钱人参一钱炙草五分
右(口父)咀,作一服,水一大盏,煎至半盏,去滓,食远服。加白芍药尤妙。此三味皆甘温,能补元气。甘能泻火。内经云:热淫于内,以甘泻之,以酸收之。白芍药酸寒,寒能泻火,酸味能泻肝而大补肺金,所补得金土之位大旺;火虚,风木何由而来克土?然后泻风之邪。夫益黄散、理中丸、养神丸之类,皆治脾胃寒湿大盛神品之药也。若得脾胃中伏热劳役不足之证,及服热药巴豆等之类,胃虚而成慢惊之证,用之必伤人命。夫慢惊风者,皆由久泻脾胃虚而生也。钱氏以羌活膏疗慢惊风悞矣。脾虚者,由火邪乘其土位,故曰从后来者为虚邪。火旺能实其木,木旺故来克土,当于心经中以甘温补土之源,更于脾土中泻火以甘寒,于脾土中补金以酸凉,致脾土中金旺火衰,风木自虚矣。损食多进药自愈,前药是也。
益黄散治胃中风热。
黄芪二钱陈皮人参各一钱芍药七分生甘草熟甘草各五分黄连少许
右共为细末,每服二钱,水一盏,煎至五分,食前服。一方加白茯苓。
补阳汤时初冬一小儿二岁大寒证,明堂青脉,额上青黑,脑后青络高起,舌上白滑,喉鸣而喘,大便微青,耳尖冷,目中常常泪下,仍多胷中不利,卧而多惊,无搐则寒。
吴茱萸生地黄地龙各五分黄蘗橘皮葛根连翘蝎梢炙甘草各一分升麻黄芪柴胡各二分当归身麻黄各三分
右(口父)咀,都作一服,水一大盏半,煎至六分,去滓,乳食后热服。服药之后,添喜笑,精神出,气和顺,乳食旺。
琥珀抱龙丸 【 《育婴家秘》,下同】 理小儿诸惊,四时感冒风寒,温痰邪热,致烦噪不宁,痰嗽气急,及疮疹欲出发搐,并宜服之。
真琥珀天竺黄檀香细剉人参去芦白茯苓去皮,各一两半生粉草三两,去节枳壳麸炒枳实俱水浸,去穰炒微黄,各一两山药去黑皮,一斤,剉作小块,慢火炒令热透冷用南星一两,剉碎,用腊月雄黄牛胆酿经一夏朱砂五两,先以磁石引去铁屑,次用水乳钵内细杵,取浮者飞过,凈器内澄清,去上余水,如此法一般精制,见朱砂凈尽,晒干用取见成药末一两,同金箔百片,在乳钵内研极细,仍将前末共一处和均,取新汲井水为丸,如豌豆样大粒,阴干,每服用薄荷汤化下。琥珀抱龙丸内,用补益之药,人皆喜而用之。然有枳壳、枳实二味,能散滞气。无滞气者,能损胷中至高之气。如慢惊及元气弱者,减去此二味,可用当归、川芎各二两以代之。然琥珀、天竺黄二味,须择真者。王肯堂曰:前十二味,除朱砂、金箔不入碾内,余十味檀香不过火外,九味或晒或焙,同研为末,和匀,朱砂、金箔每一两重。取新汲井水一两,重入乳钵内略杵匀,随手丸如鸡头子大,阴干。晴霁略晒。日色燥甚则折裂。宜顿放当风处,取其自干。治法并用葱汤,无时化服,或薄荷汤。痰壅嗽甚,淡姜汤下。痘疮见形有惊,温净汤下。心悸不安,灯草汤下。暑天闷迷,麦门冬熟水下。百日内婴儿,每丸作三次投。二岁已上者,止一丸或二丸。其品剂修合之时,但缺一味,不依制度,必无效矣。常用瓦瓶入麝香同收,毋使散泄气味。入珍珠末一两合和,名金珠散。珍珠能镇心宁肝,坠痰尤效。治法汤使同前。又曰:抱龙之义,抱者保也,龙者肝也。肝应东方青龙木,木生火,所谓生我者父母也。肝为母,心为子,母安则子安。心藏神,肝藏魂,神魂既定,惊从何生?故曰:抱龙丸理小儿诸惊,四时感冒风寒,温疫邪热,致烦躁不宁,痰嗽气急,及疮疹欲出发搐,并宜可投。其药性温平,不憯不燥。常服袪风化痰,镇心解热,和脾胃,益精神。
抱龙丸抱者养也。龙者纯阳之物,盖震为龙,东方乙木也,为少阳之气。时至乎春,乃万物发生之始气也。乙者肝木也,肝为风木,初生小儿,纯阳无阴,龙之象也。肝为有余,少阳之气壮也。肝主风,小儿病则有热,热则生风。上医虑之,制此方以平肝木,防惊风,此抱龙之名义也。小儿必用此药,所以养其阴而济之,令不太过也。又青龙位肝木属之,小儿肝常有余,脾常不足,故以此药抑肝扶脾,乃名抱龙。治形实壮热,昏睡气粗,或痰壅嗽惊风搐搦。
天竺黄辰砂各一钱牛黄二分麝香半分珍珠琥珀白檀香枳壳枳实各三分牛胆星五钱,腊月取牛胆一个,将南星去皮脐研为末放于胆中,阴干备用共为末,山药打糊为丸如黄豆大,金箔为衣。潮热,灯心汤化下;惊风,薄荷汤下;欬嗽,滚白水下。
凉驾丸 【 《片玉心书》,下同】 退五脏热,泄心肝火,治急惊,解胎毒。如小便黄,大便秘,丹毒斑疹,衄血口疮,并皆治之。
黄连泄心火黄芩泄肺火山栀仁泄肝火黄蘗各五钱,泄肾火龙胆草三钱,泄胆火大黄泄脾胃火雄黄解毒辰砂镇心,各二钱
右为末,水糊丸如粟米大,竹叶灯心汤下。急惊,薄荷汤灯心汤下;胎热,竹叶灯心汤下;衄血,茅根汤下;丹毒斑疹,升麻汤下;口疮水,竹叶薄荷汤下。
至圣保命丹治急惊风夜啼,常服清心安神。
全蝎十四个麝香半分,另研辰砂水飞天麻胆星防风殭蚕炒白附炮,各一钱蝉蜕去翅足使君子肉煨珍珠各五分金箔四十张共为末,粟米粉糊和匀,印成锭子,薄荷汤磨服。惊风,薄荷灯心汤下;夜啼,灯心烧灰,温水化下。
神芎丸治小儿上焦积热,惊风壅滞,头目赤肿,咽闭,大小便赤濇,及痰喘之证,并皆治之。
大黄酒蒸干黄芩各一钱黑牵牛头末滑石各四钱黄连川芎薄荷各五钱共为末,滴水为丸如粟米大,竹叶汤下。
玉液丸治风壅,化痰利膈,清头目烦热,除欬嗽。
寒水石煅水飞,二两半夏制,一两枯矾五钱共为末,米糊丸如粟米大,姜汤下。感风寒欬嗽,桑白皮汤下;欬血,茅根汤下;常欬,茶汤下;欬而吐,煨姜汤下。
参苓白朮散 【 万氏《幼科发挥》,下同】
人参白朮白茯苓山药各一两五钱扁豆去壳,姜汁浸炒甘草桔梗薏苡仁莲肉各一两为细末,枣汤送下。
辰砂膏下小儿痰甚妙,治惊热惊积。
辰砂研水飞,三钱硼砂马牙硝各钱半元明粉二钱全蝎去毒珍珠研,各一钱麝香一字
右,另为末和匀,好油单纸包起,自然成膏,每用一粒许,月内调涂ru头令吮。狂躁恶叫。生地黄自然汁调下;诸惊,薄荷汤调下;胎惊,猪乳汁和枣汤下;潮热,生甘草汤下。
当归茱萸汤治内钓。
当归吴茱萸泡焙干小茴香炒甘草木香
右,水煎服。
五福丸 【 《本草纲目》】 治小儿急惊。
生蚯蚓一条,研烂,入五福化毒丹一丸,同研以薄荷汤少许化下。《普济方》云:梁国材言,洋州进士李彦直家专货此药,一服千金,以糊十口。梁传其方,亲试屡验,不可不笔于册以救婴儿。
千金小惊丸治小儿惊,大小便秘,钓气。
金皂角水洗煮黄连牙硝木香胆草藿香各五分全蝎六个,去毒末之,面糊丸,用雄黄、朱砂、麝香、金箔为衣。镇惊,薄荷灯心汤下;大便秘,枳壳、大黄、(石卜)硝,煎汤化服;钓气,钓藤汤下。量儿大小用。
千金保命丹治小儿一切痰喘,急慢惊风,撮口脐风,但能开口灌下,无不活者。
牛黄冰片琥珀另研,各一钱甘草二分黄连姜汁炒全蝎姜蚕各三分朱砂明天麻面裹煨胆星各四分共为细末,磁罐蜡封,勿令出气,每五七厘,薄荷灯心金银煎汤,不拘时温服。
乳黄散治小儿天钓,壮热翻眼,手足搐掣,皆因痰滞经络,头目反仰,名曰天钓。由乳母过食热物蕴毒,兼挟风邪所致。但解利风热,则应手而愈。
滴乳一钱,另研天竺黄一钱半雌黄另研腊茶枯矾各一钱炙甘草荆芥穗炒菉豆一百粒,半生半炒赤脚蜈蚣一条,酒浸炙细末之,每服半钱,煎人参薄荷汤调下。
全蝎散治小儿天钓潮热。
钓藤人参各半分全蝎天麻各一分犀甘草炙,各半分末之,每服一钱半,水半钟,煎五分,温服。
久癎方 【 《医贯》方】 治小儿积癎。
陈皮黄连白朮各五分半夏胆星黄芩枣仁远志去心,各六分白茯苓麦冬各八分甘草枳实柴胡薄荷干葛元参各三分
右,水二钟煎,加姜汁三匙,不拘时服。其南星制法:腊月八日取牛胆一个,将南星打碎,即以胆汁拌匀,复入胆内,扎口悬风处阴干。用水二钟煎,加姜汁三匙,不拘时服。
拟定治惊癎诸方 【 《明医杂着》,下同】 治小儿肝经火旺,目睛频动,痰气上升,或壮热惊搐,面色红,脉有力,脾胃无伤,宜泻肝火。
当归柴胡橘红枳壳炒天麻各六分白茯苓川芎白芍药炒,各八分甘草黄连酒炒,各四分薄荷三分
右,每服二钱,姜水煎服。薛己曰:愚按前证,若肝经风热而自病,宜用本方。若肝经血燥而自病,宜用六味丸。若肝木克脾土,宜用四君子汤加升麻、柴胡。若肺金克肝木,宜用泻白散。若肾水不能生肝木,宜用六味丸。若愈后惊悸不寐,或寐中发搐咬牙,宜用归脾汤加茯苓、五味。盖有余者,邪气实也;不足者,真气虚也。凡病有余,当认为不足。经云:邪之所凑,其气必虚。
又治小儿脾经不足,土败木侮,目睛微动,四肢微搐,或潮热往来,脾胃有伤,饮食少进,或泄泻呕吐,面色黄脉无力,宜补脾胃。
白朮一钱三分黄芪蜜炙川芎当归酒洗陈皮人参肉蔻煨神曲干葛各五分白芍一钱,酒炒黄连甘草炙,各四分半夏白茯苓各七分
右,姜水煎服。薛己曰:愚按前证若因脾胃虚弱,用五味异功散补之;虚寒者加木香,或再加炮姜温之。若因脾气下陷,用补中益气汤举之;作渴者,用七味白朮散主之。若因脾胃虚弱,寒水侮土,用六君子加木香、炮姜温之。若因脾胃虚弱,肝木侮土,用补中益气汤加苓、芍、半夏调之。若因肝木太过,脾土受制,用小柴胡汤加炒山栀平之。若因伤鱼肉等物,用六君子汤,更加山楂、砂仁消之。若因伤生冷腹痛,或泻利清白,宜六君子汤加砂仁、木香、炮姜温之。若因伤辛热,停滞呕吐酸水,或大便清利不快,用六君子汤加黄连、吴茱萸、木香和之。若因积去而泄泻不止,用四君子汤加肉荳蔻、补骨脂、木香、煨姜以补脾肾。若泄泻止而饮食少思,宜用白朮散以补脾胃。
又治小儿心血虚,睡中惊动不安,或受惊吓而作,主清心安神降痰。
人参半夏汤泡酸枣仁炒茯神各一钱当归酒洗橘红赤芍各七分五味五粒,杵炙草三分
右,水煎,入姜汁竹沥少许。入牛黄半分尤妙。若温暖月,心经多热,加生地黄、山栀仁各五分,麦门冬七分,淡竹叶。若方饮食因惊而停滞者,须先消饮食,然后冶惊,惊药内仍加白朮、麦芽以理脾胃。盖惊则气散,宜收补其气;惊则痰聚,宜消化其痰。薛己曰:愚按前证,若心血不足,而心神惊悸者,宜用本方。若木火太过而心神不宁者,宜用导赤散。若木火翕合,风热相搏而病者,用柴胡栀子散。若肝心虚弱,木火未济而病者,用六味丸。若因脾胃食郁生痰,惊动不安者,宜用四君子汤以健脾,神曲、半夏、麦芽以化痰,山栀、芍药以清热。若因饮食停滞,肚腹膨胀,或呕吐泄泻,宜用六君子汤以健脾,用厚朴、神曲以消食。如有痰搐惊证,仍用本方调治。如见肝经之证,加钓藤钩,方内赤芍药易以白芍药。
安神镇惊丸惊退后调理,安心神养血,和平预防之剂。
天竺黄另研人参茯神南星姜制,各五钱酸枣仁炒麦门冬当归酒洗生地黄酒洗赤芍药炒,各三钱薄荷木通黄连姜汁炒山栀炒辰砂牛黄俱另研龙骨煅,各二钱青黛一钱,另研
右为末,蜜丸菉荳大,淡姜汤送下,每服三五丸。薛己曰:愚按前方根本之治,防微杜渐之法也。但内多苦寒辛散分利之味,病后不宜轻用,恐复伤胃气而变生他证也。若饮食停滞而见他证,当消导为主。若脾胃损伤而见他证,当健中气。大凡病后元气未复,或因克伐之剂,元气复伤而见前证,但用升补阳气为主,诸证自愈,若专攻其病则误矣。
地黄丸 【 《婴童百问》,下同】 王肯堂曰:治小儿肝经虚热血燥,或风客淫气而患瘰疬结核,或四肢发搐,眼目抽动,痰涎上涌。又治肾疳脑热肢体消瘦,手足如冰,寒热往来,滑泄肚胀,口臭干渴,齿龈溃烂,爪黑面黧,或遍身两耳生疮,或耳内出水,或发热自汗盗汗便血诸血失音等证,其功不能尽述。
熟地黄山茱萸干山药各四钱泽泻牡丹皮白茯苓去皮各三钱
右为末,炼蜜丸如桐子大,空心,温水化下三十丸。王肯堂曰:八味地黄丸,即六味地黄丸加附子、肉桂各一两。治禀赋命门火衰,不能生土,以致脾土虚寒,或饮食少思,或食而不化,脐腹疼痛,夜多漩溺等证。经云:益火之原以消阴翳,盖谓此也。或乳母命门火衰,儿饮其乳致前证者,子母并服之。又曰:加减八味丸,即地黄丸加肉桂一两、五味子四两。治禀赋肾阴不足,或吐泻久病,津液亏损,口干作渴,或口舌生疮,两足发热,或痰气上涌,或手足厥冷等证。
嚏关散治急惊慢惊,昏迷不省。
生半夏一钱皂角半钱
右为末,用一豆许,用管子吹入鼻,立醒。
开关如圣散
赤蜈蚣一条,中分为两片,各用葱汁浸一宿,焙干全蝎一个,亦中分为两片,各记左右,分两处牡丹皮白茯苓去皮,各三钱
右各为末,左眼翻、左手搐,以左药末吹入左鼻孔,右眼翻、右手搐,以右药末吹入右鼻孔,双眼翻双手搐,兼之。
省风汤治惊风口噤,筋脉挛急,抽掣疼痛,风盛痰实,旋晕僵仆,头目眩,胷膈烦满,恍惚不定,神志昏愦。
天南星生用防风去芦,各四两生甘草半夏半泔浸一宿黄芩去粗皮,各一两
右(口父)咀,每服二钱,生姜一片,煎去滓,不拘时服。
珍珠丸治小儿急惊风,涎潮壮热,痰气上壅。
白附子滑石轻粉各一钱全蝎半钱巴豆十五粒,去油
右为末,糊丸如小豆大,三岁一丸、二丸,葱汤下。
七宝洗心散
白朮土炒,一钱半甘草炙当归荆芥穗麻黄芍药大黄面裹煨,去面切焙,各六钱前胡生地各四钱薄荷少许
右为末,每服一钱,水一盏,入生姜一片,煎服。
宽热散
枳壳以水润之,以巴豆四十九粒,同炒,去巴豆大黄各一两(石卜)硝生甘草各半两
右为末,以瓶器收之,每服一字,薄荷汤调下。
天麻防风丸治小儿惊风身热,喘粗多睡,惊悸,手足搐搦,精神昏愦。
天麻防风人参辰砂雄黄麝香炙甘草各一分全蝎炒殭蚕各半两,炒牛黄一字
右为末,炼蜜为丸如桐子大,每服一丸,薄荷汤下。一方有胆星,无麝香。
龙齿散
龙齿蝉蜕钓藤羌活茯苓人参各等分
右为末,每服半钱,薄荷汤下。
防风通圣散
白朮荆芥穗栀子各二钱半川芎当归薄荷绵纹大黄芍药麻黄防风连翘芒硝各半两细纹石膏黄芩桔梗各一两滑石六两生甘草二两
右剉,每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,去滓服。
大连翘汤治疮疹壮热,小便不通,诸般疮疖,丹毒脐风。
连翘瞿麦荆芥木通赤芍药当归防风柴胡滑石蝉蜕甘草炒,各一钱山栀仁黄芩各半钱
右剉,每服一钱,加紫草煎,温服。热甚加大黄。更详证加减为佳。
琥珀散治小儿急慢惊风,涎潮昏冒,目瞪搐搦,惊吊肚疼,及和顺痘疮小可,惊哭眠卧不安,入口立效。惊癎时攻发作,常服永除病根。
辰砂一钱半琥珀牛黄天麻殭蚕炒全蝎去毒白附子乳香蝉蜕各一钱麝半钱代赭石煅,酢淬七次,一钱片脑一字胆星一字共为末,三岁一钱,薄荷汤下。慢惊加附子一分。
调气散小儿慢惊之后,以此调之。
木香香附人参橘皮藿香炙草各一钱
右,姜枣煎服。
桂枝汤治太阳中风,阳浮而阴弱;阳浮者热自发,阴弱者汗自出;啬啬恶寒,翕翕发热,鼻鸣干呕者。
桂枝去皮勺药生姜各一两半生甘草一两
右剉,每服三钱,枣二个,水一盏,煎八分服。须臾,啜粥一盏,以助药力。温覆,令一时许,通身热微汗出为佳。桂枝,自西北二方居人,四时行之,无不应验。江淮惟冬及春可行之。自春未及夏至已前桂枝证,可加知母、石膏各半两,或加升麻一分。若病人素虚寒者,正用古方。
葛根汤治太阳病项强几几,恶风无汗,不恶寒,刚痉。
葛根四两麻黄三钱桂一两生甘草芍药各二两
右剉,每服五钱,水一盏半,生姜五片,枣二个,煎一盏服,取微汗。
蝉蝎散治方传慢惊。
全蝎七个,去尾蝉脱念一个炙草二钱半南星一个,炮
右为末,每服半钱,煎服。一方入姜三片,枣二枚。
神宝既济丹分阴阳,平冷热,定吐泻,豁痰涎。
硫黄焰硝俱熔汁再研五灵脂青皮陈皮半夏曲炒,各等分
右为末,粟米糊丸麻子大,每服三丸,米饮送下。
来复丹此药配类二气,均调阴阳,夺天地冲和之气,有水火既济之功,补损扶虚,妙难尽述。
硝石同硫黄并为细末,微火略炒,用柳篦子,不住手搅,令阴惕气相入,不可火太过硫黄舶上透明太阴元精石研飞,各一两五灵脂澄去砂石干青皮陈皮各二两
右用灵脂、二皮为细末,次入元精石末,及前二药末拌匀,以好酢打和为丸如豌豆大,每服三十粒,空心粥饮下。甚者五十粒,小儿三粒,新产婴儿一粒。小儿慢惊风,或吐痢不止,变成虚风搐搦者,非风也,胃气欲绝故也,用五粒吃下。
王氏惺惺散治小儿吐泻脾弱,内虚生惊。
人参茯苓木香天麻白扁豆陈皮炒全蝎焙
右为末,每服半钱,姜枣略煎服。一方去陈皮,用陈米。
醒脾散治吐泻脾困不食,痰作惊风。
全蝎焙,半钱白附子炮天麻焙甘草炙人参白茯苓石菖蒲木香石莲肉白舟各一钱
右剉,每服三钱,姜二片,枣一个,水二小盏,煎服。有热者,去木香加殭蚕,或加南星、半夏、陈皮、炒米。
大醒脾散昏困者服之。
南星白茯苓橘红各一钱全蝎焙人参甘草炙白附子炮石莲子木香各半钱陈仓米二百粒
右剉,每服三字,姜枣煎服。驱风醒脾两方通用。方可酿乳。小儿胃虚不消乳食,尤须节约。
星香散治慢惊风已传,昏迷痰搐。
南星煨,二钱木香人参橘红各一钱全蝎炙,三个甘草炙,半两
右剉,每服一钱,入紫苏姜枣浓煎,旋以匙送下。有热加防风。
定命饮
半夏茯苓木香生姜各一钱白朮甘草炙天麻各五分
右为末,每服半钱,姜枣煎汤调下。
四圣散治慢惊,吹入鼻中。
全蝎七个殭蚕十四个天南星七钱半川乌二钱
右将南星为末,水调作饼,裹蚕、蝎、川乌,外用湿纸重包,慢火中煨令赤色,顿地上一复时。每服一字,煎金银汤,点好茶清少许调下。
天南星丸
天南星一斤,每一个重一两上下者,用温汤浸洗,刮去里外浮皮,酒浸一宿,用桑柴蒸,不住添汤,令釜满甑内气溢,更不住洒酒,常令药润,七复时满,取出用铜刀切开一个大者,嚼少许,不麻舌为熟,未即再炊,以熟为度,然后用铜刀切细焙干麝香研丁香辰砂另研水飞,各一两龙脑研,两半
右为末,炼蜜并酒丸,朱砂为衣,姜汤下一豆许。
灵脂丸
五灵脂白附子焙木香直殭蚕炒,各一分全蝎焙去毒大南星湿纸包火内煨,各半钱朱砂一钱
右为末,米酢煮,生半夏糊丸麻子大,姜汤下三丸。
七珍丸治顽痰壅盛。
细辛川灵脂直殭蚕一钱半白附子一钱朱砂半钱全蝎四个,焙
右为末,大南星煮糊为丸麻子大,姜汤下,每五丸。
四君子汤治荣卫气虚,脏腑怯弱。
人参去芦茯苓去皮生甘草白朮各等分
川乌散袪风回阳。
生川乌一钱全蝎木香各半分
右末,每服三字,姜三片,煎取其半,旋滴入口中。呕吐加丁香。
金液丹治吐利日久,脾胃虚损,手足厥逆,精神昏睡,寒多露睛,口鼻气冷,欲成慢惊风者。
舶上硫黄十两,先飞拣去砂石穪,研为细末,入罐内,再入赤石脂,封缝,盐泥固济,炭火煅三昼夜,取出候冷用
右以柳木槌研为细末,每服二钱,生姜汤下。
生附四君子汤助胃回阳。
即前四君子汤,加附子末四分之一,厥冷者对加。每服半钱,水煎,以匙送下。
蝎附散治慢脾风,回阳气,豁风痰。
全蝎一个附子炮,二钱南星炮白附子炮木香各一钱
右为末,每服半钱,姜三片煎服。
白殭蚕丸方传慢脾,阳气未甚脱者可用。亦能截风。
胆星二钱直殭蚕炒五灵脂地龙干全蝎焙,各一钱
右为末,水煮生半夏糊丸麻子大,每五丸姜汤下。
七宝妙砂丹治风痰奇效。慢惊慢脾,通以辰砂为主,木香佐之。
开元通宝钱皆背后上下有两月片者,其色淡黑,颇小,诸钱以一个放铁匙,于炭火内烧,少顷四围上下各出黄白珠子,将出候冷,倾入盏中
右作一服,南木香汤送下,人参汤尤妙。
防风丹治风热痰壅,大便不通。
羌活防风枳实川芎大黄湿纸裹煨甘草炒,各一钱半
右剉,每服三字,姜枣煎服。一方或加赤芍药。
枳壳散治小儿疳气腹胀喘急。
枳壳一两,麸炒巴豆二十一粒,同上炒黄去之
右为末,三岁小儿半钱,砂糖汤调下。
芦荟散治惊风痰盛发搐。
全蝎五个,焙巴霜一字轻粉半钱芦荟南星炮朱砂各一钱冰片麝香各一字郁金一分,皂角水煮焙
右为末,每服一字,煎金银薄荷汤调下。
牛黄凉膈丸治热盛涎潮。
牙硝寒水石煅石膏生甘草各半两胆星二钱半紫石英一钱牛黄片脑麝香各半分
右为末,甘草膏丸菉豆大,每服一丸,橘皮汤调下。
青金丹疏风利痰。
芦荟牙硝青黛各一钱使君子硼砂轻粉各半钱蝎梢十四个
右为末,香墨水丸麻子大,每服一丸,薄荷汤下。
王监京墨丸治痰热惊积。楚州王监卖此药著名者。
青黛使君子炒熟芦荟胆星各二钱川墨二钱腻粉麝香半钱冰片一字
右为末,飞面糊丸桐子大,每服一丸,薄荷汤调下。
揭风汤治利下痰热。
青黛芦荟全蝎各一分朱砂一钱半南星半两为末调作饼,包裹前三项,煨令赤色牙硝轻粉各三字
右为末,每服一字,煎金银薄荷汤调下。
灵脂朱砂膏治惊风痰盛。
朱砂牙硝灵脂芦荟各一钱麝香冰片各一字
右末,甘草膏丸菉豆大,金箔为衣,薄荷汤下一丸。
柴胡加大黄汤
柴胡一两黄芩炙人参半夏如法制生姜各三钱半甘草炒,一钱半大黄少许
右剉散,每服一钱,入枣煎服。
生气散治诸风,疏利以此调气。
丁香七分半白朮青皮甘草炙木香人参各二钱
右为末,每服半钱,沸汤点服。
茯苓二陈汤和胃气,化痰涎。
半夏五钱陈皮二钱五分白茯苓四钱生甘草一钱半
右剉,每服三钱,姜三片,煎服。
天麻苏合香丸
天麻防风人参辰砂雄黄麝杳甘草炙,各一分全蝎炒殭蚕炒,各半两牛黄少许南星一钱苏合油一盏
右为末,炼蜜丸如桐子大,每服一丸,薄荷汤下。
参苓白朮散
扁豆炒人参茯苓白朮土炒炙草干山药各二钱米仁缩砂仁白莲肉桔梗各一钱天麻藿香各五分
右为末,每二钱,枣汤下。
镇心丸
朱砂龙齿牛黄各一钱铁粉琥珀人参茯苓防风各二钱全蝎七个,焙
右为末,炼蜜为丸如桐子大,每服一丸,薄荷汤下。
星苏散治诸风口噤不语。
天南星略炮剉散,每服一钱
右姜四片,紫苏五叶,煎取其半,却入雄猪胆少许,温和服。凡不语者,大小便须要疏导。治慢风不语,只用南星,以人参、石菖蒲为佐。
五癎丸治食癎。
朱砂水飞,半两水银二钱半雄黄一两真珠一两,细研
右为末,炼蜜为丸麻子大,每服二丸,金银汤送下。
薄荷散
薄荷叶半两羌活全蝎生甘草麻黄殭蚕炒去丝嘴天竺黄白附子各一钱半
右为末,薄荷汤下。热极生风,加竹沥少许与服。一方有柴胡、台芎、桔梗、茯苓,无全蝎、殭蚕、天竺黄、白附子。
养生必用蛇黄丸
蛇黄一枚,煅酢淬礞石辰砂雄黄各二钱铁铧粉四钱,研极细
右为末,蜜为丸,用金银煎汤,五岁已上吞下,幼小化下,如麻子大丸。
散风散治风癎,先用此。
牛胆南星一钱羌活独活防风天麻人参荆芥川芎细辛各一钱
右为末,炼蜜为丸桐子大,每服二丸,薄荷紫苏汤调下。
日应丹治颠癎连年不瘥。
黑锡硫黄水银铁粉研,各半两金银箔三十片
右水银、铁粉、金银箔夹和一处,先将黑锡于铫内熔开,次入硫黄,不住手就铫内碎搅,候硫黄烟气欲息,次入余药,就火上同搅,少顷时倾出地上一宿,出火毒,再研细,粳米饭丸麻子大,朱砂为衣,每服三丸,食后,人参汤下。
全蝎五癎丸治小儿五癎。
赤蜈蚣一条,去头足酒浸炙南星炮,二钱半麝香一字全蝎防风朱砂远志姜制白附芦荟延胡索各一钱金银箔三十片
右为末,入麝,糕糊丸桐子大,每服一丸,菖蒲紫苏汤调下。
星朱散定癎利痰。
南星湿纸裹炮香熟,一两朱砂一钱
右为末,带性猪心血为丸,桐子大,每服一丸,防风汤调下。
开牙散
细辛天南星(石卜)硝各一钱麝香五分蝎梢七个
右为末,以少许用乌梅肉揉和擦牙,兼用细辛、皂角、荆芥末,吹入鼻中,治诸风搐搦惊癎用此。
青龙丸治惊积有热。
青黛茯苓芦荟南星炮,各一钱轻粉麝香巴霜各一字全蝎焙,三钱
右先将巴豆研如泥,次入诸药,研极细,丸如梧桐子大,朱砂为衣,每服一丸,薄荷汤下。
至宝丹治诸癎急惊,心热卒中客忤,不得眠睡,烦躁,风涎搐搦,及伤寒狂语,伏热呕吐,并宜治之。
安息香两半末,以酒滤去沙,取一两,慢火熬成膏生犀角屑生玳瑁屑真琥珀研细水飞雄黄研细水飞,各一两金箔五十片,半为衣银箔五十片片脑研麝香各一钱,研细牛黄半两,研
右,生犀、玳瑁屑捣罗为细末,研入诸药令匀,将安息香膏以重汤煮化,和捣为剂,如干即入少熟蜜,盛磁器内,旋丸如桐子大,二岁儿服二丸,人参汤化下,大小以意加减。又治大人卒中不语,中恶气。中诸物毒,中热暗风,产后血晕,死胎不下,并用童子小便一合,生姜自然汁三五滴,同温过,化下五丸,立效。
神妙夺命丹
取七月青蒿节内虫
右入朱砂、麝香为丸,加片脑。
防风导赤散治小儿初惊。
生地黄木通去节防风生甘草各等分
右剉散,每服三钱,水一盏,竹叶少许同煎。有热加黄芩、赤芍药、羌活。
蝉蜕钓藤饮治肚疼惊啼。
钓藤天麻茯苓川芎白芍药各二钱生甘草蝉蜕各一钱
右剉散,灯心煎。一方加木通、麦门冬、防风、羌活。
宽热饮
石膏黄芩生甘草赤芍葛根各二钱半麻黄柴胡各半两
右剉散,三岁儿每服二钱,水一小盏,生姜少许,葱白三寸,豉一撮。
七宝洗心散治小儿烦热生疮,兼治惊风。
生地黄荆芥穗防风生甘草黄芩羌活赤芍药各等分
右为末,入辰砂减半,加当归尤妙。每服一钱,灯心薄荷汤下,空心食前服。
安神丸
人参茯神麦门冬山药各二钱龙脑龙齿各一钱寒水石生甘草朱砂各五分金箔二片
右为末,炼蜜为丸,如芡实大,每服一钱,灯心汤下。
钓藤膏治小儿腹中极痛,干啼后躽,名盘肠内钓。
乳香没药木香俱另研姜黄各一钱木鳖子去油,三个
右为末,蜜丸芡实大,钓藤汤磨半丸,入蜜服。先用此药,定痛后服魏香散。
魏香散
蓬朮五钱阿魏二钱
右先将温酒化阿魏浸蓬朮一昼夜,焙干为末,紫苏米饮调下。
钓藤饮治小儿夜啼,乃脏冷也。阴盛于夜则冷动,冷动则为阴极发躁,寒盛作疼,所以夜啼不歇也,钓藤饮主之。
钓藤钩茯神茯苓川芎当归木香生甘草白芍药各一钱
右为末,每服一钱,姜枣略煎服。其或心热而烦啼,必有脸红舌白小便赤濇之证。钓藤饮去木香加朱砂末一钱研和,每服一钱,木通汤调下,或剉散煎服亦可。治惊啼加蝉脱、防风、天麻。
保命丸治小儿胎惊内钓,腹肚紧硬,眠睡不安,夜多啼哭,及治急惊慢风,眼目上视,手足抽掣,不省人事,悉皆主之。冷证用此。
全蝎十四个,去毒防风殭蚕炒去丝嘴天麻各二钱南星炮白附子麝香五分金箔十片蝉蜕朱砂各一钱
右为末,粳米糊丸,每两作四十丸,常服镇心安神化痰。除一切惊风诸证,汤临时换。一方加人参、白茯苓二钱。一方加琥珀二钱。有热证,加牛黄、片脑、硼砂。
乳香丸治惊风内钓腹疼惊啼。
乳香半钱没药沉香各一钱蝎梢十四个鸡心槟榔一钱半
右为末,炼蜜为丸如桐子大,每服二丸,菖蒲钓藤汤下。
木香丸
乳香没药全蝎各半钱钓藤舶上茴香木香各一钱
右先将乳香、没药另研,次入诸药末,和毕,取大蒜少许研细,和丸桐子大,每服二丸,钓藤汤下。
小续命汤治中风不省人事,涎鸣反张,失音厥冷。
麻黄人参黄芩川芎白芍药杏仁防己肉桂生甘草各半两防风七钱半附子炮,二钱半
右除附子、杏仁在外,俱为粗末,入杏、附夹和,每服三钱,姜三片,枣一枚煎服。有热去附子,官桂减半。经云:诸暴强直,皆属于风。故收此方,非的风证勿用。
桂枝加葛根汤治头疼,项背强几几,汗出恶风者。
桂枝芍药生甘草各六钱葛根一两三钱
右剉散,每服三钱,生姜枣子煎服。
人参败毒散治伤风瘟疫风湿,目昏眩,四肢疼痛,增寒壮热,项强目睛疼,寻常风眩拘倦,风痰及寒壅欬嗽,鼻塞声重,并治之。
柴胡前胡川芎枳壳炒羌活独活茯苓桔梗人参各一两甘草半两
右为粗末,每服二钱,生姜薄荷煎。一方加地骨皮、天麻。或剉散,加蝉蜕、防风。治惊热,可加芍药、干葛、黄芩。无汗加麻黄。
小柴胡汤治伤寒温热病,身热恶风,颈项强急,胷胁满痛,呕吐哕逆,烦渴,寒热往来,身面皆黄,小便不利,大便秘濇,或过经不解,或潮热不除,及瘥后劳复发热,疼痛烦热,经血适来适断,寒热如疟。
人参甘草炙黄芩各三钱柴胡八钱半夏汤泡七次焙干,二钱半
右剉散,每服二钱,水一盏,生姜三片,枣一枚,煎去滓温服,不拘时。王肯堂曰:小柴胡汤加山栀牡丹皮,名加味小柴胡,治肝胆经风热瘰疬,寒热往来,日晡发热,潮热身热,不欲饮食,或怒火口苦,耳聋欬嗽,或胁痛胷满,小便不利,或泄泻吐酸苦水,或肢体搐动,唇目抽札,并宜用之。
大承气汤治刚痓胷满,内实,口噤咬牙,大热发渴,大便秘。
大黄芒硝各半两厚朴枳实各一两
右剉散,每服三钱,姜三片,水一盏,煎半盏,温服。
大柴胡汤治伤寒十余日,邪气结在里,往来寒热,大便闭濇,腹满胀痛,谵语,心中痞硬,饮食不下;或不大便五六日,绕脐刺痛,时发烦躁;及汗后如疟,日晚发热,兼脏腑实脉有力者可服。
柴胡去芦,八钱黄芩炒赤芍药各三钱半夏泡焙,一钱半枳实去穰麸炒,半钱
右剉散,姜枣煎,加减服之。欲下,加川大黄三钱。

古今图书集成医部全录卷四百三十一
小儿惊癎门

参苏饮 【 《证治准绳》,下同】 解惊风烦闷,痰热作搐,欬嗽气逆,脾胃不和。
人参去芦紫苏和梗前胡去芦干葛半夏赤茯苓各七钱半枳壳陈皮桔梗剉炒甘草各五钱
右剉,每服二钱,水一钟,姜二片,煎七分,无时温服。《铃方》去人参加川芎。
人参羌活散治初作急惊,散风邪,除风热。
羌活独活柴胡川芎人参甘草炙白茯苓各一两前胡去芦桔梗地骨皮天麻酒浸焙,各半两枳壳一两,麸炒
右(口父)咀,每服一钱,水半盏,姜一片,薄荷一叶、枣半个,煎服。疹痘未发亦可服。《直指方》每服三字末,紫苏薄荷汤调。搐掣紧急者,去节麻黄煎汤调。或惺惺散加荆芥、防风亦可,免得遽施脑、麝。或中风体硬,加麻黄、干葛、薏苡仁。加蝉蜕治惊热。
惺惺散除风热及伤寒时气,疮疹发热。
白茯苓细辛桔梗花粉人参甘草炙白朮川芎各等分
右为末,每服一钱,水半盏,姜一片,薄荷三叶,同煎。汤氏细辛减半。
独活汤治胎惊,发散风邪。
羌活独活各一分槟榔天麻麻黄去节甘草炙,各半分
右剉散,每服半钱,水煎。于内加天南星末,蜜调,可贴顖门。
木通散治小儿肝心有热,惊悸,用此泻肝风,降心火,利惊热。
羌活山栀各二钱大黄煨木通赤茯苓甘草各一钱
右剉碎,每服二钱,入紫苏些少,用水一盏,煎至二分,不拘时服。
已风丹袪风退惊。
天竺黄细研防风钓藤各一两白殭蚕干全蝎白附子各半两
右为细末,炼蜜和如芡实大,每服一粒至二粒,麝香荆芥汤化下。
加味导赤散
生地黄木通俱上防风麦冬甘草俱中山栀子薄荷叶俱下入灯草竹叶水煎。
仁斋犀角汤治心惊热盛。
犀角防风木通赤茯苓桑白皮炒炙甘草各等分
右剉细,每三字,水煎服。
茅先生夺命散治天钓脐风,客忤卒死,撮口鹅口,木舌喉痹,痄顋风壅吐涎,后依证调理。
铜青朱砂各二钱腻粉半钱麝香另研蝎尾十四个,去针
右为末,每服半钱,薄荷腊茶清调下。
三因方治阳癎惊风热证,面赤身热发搐,直视牙紧。
芦荟白附子生甘草各二钱胡黄连朱砂各一钱腻粉麝香各半钱蝎梢殭蚕炒,各七个金箔七片赤脚蜈蚣一条,炙
右为末,二岁已上服半钱,金箔薄荷汤下。
睡红散治小儿急慢惊风,手足搐搦,目瞪神昏。
牛黄硼砂脑真珠水银砂,各半钱青黛蝎尾炒京墨烧南星半夏姜制一宿蛇含石淬,各一钱金银箔各一[一原作「十」,据《全婴方》改。]片麝香一字鸟蛇尾并项下七寸,酒浸一宿取出,去皮骨炙,一钱
右为末,三岁一字,薄荷汤下。按此治风热痰药,通关透肌骨之剂也,非风邪下陷者,不可轻用。
定搐散治小儿急惊定搐。
赤脚蜈蚣大者一条,酒浸炙白附子羌活麻黄直殭蚕炒代赭石醋煅淬七次南星蝎梢川姜黄各二钱朱砂一钱
右为末,每服一字,荆芥紫苏煎汤调下。如搐不止,加乌蛇肉。
顺搐散解男右女左搐不顺者。
枳壳钓藤去钩荆芥羌活防风去芦甘草各半两
右碎,每服二钱,水一盏,顺切,姜二片,煎七分,无时温服,或入薄荷同煎。
罗氏镇肝丸,治小儿急惊风,目直上视。抽搐昏乱,不省人事,是肝经风热也,此方泻青之变。
天竺黄研生地黄当归竹叶草龙胆川芎大黄煨羌活防风各二钱半
右为细末,炼蜜丸如鸡头大,每服二丸,沙糖水化下。先服此,后服天麻散。
定命丹治急惊天吊撮口,通利痰热。
全蝎七个天麻南星炮白附子各二钱半朱砂青黛各一钱半轻粉麝香各半钱龙脑一字
右为细末,粟米糊丸菉豆大,每一丸,荆芥薄荷汤调下。先研半丸,吹入鼻中。
疏风散治惊风痰热四证俱盛。
槟榔陈皮去白,各二钱牵牛大黄煨,各三钱
右为末,每服半钱,生蜜调下。演山加(石卜)硝一钱。《保婴方》曰大黄、黑牵牛、白牵牛三味,各半生半熟,槟榔各半两,细末蜜汤调。痰多加轻粉。
截风丹演山治四证已作,八候未具。
全蝎去毒炒殭蚕炒白附子炮南星炮天麻各二钱半朱砂一钱麝香一字赤足蜈蚣一条,酒炙
右为末,炼蜜丸梧子大,每服三丸,金银薄荷汤化下。一方有防风。
定搐散治急惊四证,八候并作。
天麻白附炮,各半钱乳香一钱蝎梢炒白花蛇头酒炙,各二钱半朱砂雄黄各一钱南星炮,五钱代赭石一两,米酢煅淬七次赤脚蜈蚣一条,酒炙龙脑麝香各一字
右为细末,每服半钱,金银薄荷汤下。炼蜜丸调亦佳。
牛黄清心丸治四证八候,去风痰,散惊热。
天南星半夏白附川乌各一两,并洗川郁金半两
右五味为粗末,用腊月黄牛胆两三枚取汁,和药入胆中,扎悬当风处一月,干取出,入马牙硝、朱砂、雄黄、硼砂各一钱。脑、麝少许。如胆药一两,硝砂四味各一钱。稀面糊丸麻子大,金银薄荷汤下,一岁十丸,二岁倍之。
郑氏比金丸治急惊壮热,喘粗痰嗽,大小便不利。
轻粉滑石各钱半南星一钱青黛半钱为末,稀糊丸小豆大,一岁二丸,薄荷汤调下。急惊头热,足冷口噤,面青痰瘈,加一丸,桃皮汤下,名桃符丸,疏流蕴积涎热,疮痘余毒宜服。去毒黛加蝎梢半钱,名小青丸,同治。
太白散急惊搐搦涎盛。
粉霜二钱轻粉白牵牛炒,各一钱
右为末,每服一字,薄荷汤调,吐痰效。
防风丸治惊风痰热,神昏惊悸。
天麻防风人参川芎各一两全蝎甘草殭蚕朱砂雄黄牛胆南星各二钱五分
右为末,蜜丸鸡头大,每一丸薄荷汤下。一方无川芎、南星。
全蝎散治急慢惊风发搐,服之神效。急慢二证加减方法在内,制法更佳。
全蝎二四个,新薄荷叶包,以竹托住,慢火炙干殭蚕半两炒,去丝嘴,依前炙,或干薄荷叶,酒润用南星末以姜片各一两,新薄荷二两,同捣作饼干白附子炮,三钱防风去芦天麻甘草炙朱砂水飞川芎各半两
右为末,一岁儿服一字,二岁儿服半钱,薄荷汤调下,量大小岁数加减。身热发搐前后,火府散调;慢惊吐泻后发搐,生姜汤调;急惊搐,煎火府散加大黄汤调。如急惊不用南星,加大黄一两煨。若慢惊不用大黄,加制南星。
火府散面赤咬牙发热,唇口干燥,小便赤濇,一切虚实邪热并治。
生地黄木通各一两黄芩甘草炙,各半两
右(口父)咀,每服二钱,水煎温服,无时。
汤氏金星丸治急惊,壮热痰壅,大便不通。
郁金末雄黄各二钱五分腻粉半钱巴豆七个,取霜
右为末,酢糊丸黍米大,一岁二丸,薄荷汤下。
小黑龙丸治小儿急惊轻者。
青礞石煅,一两青黛一钱芦荟一钱半胆星一两
右为极细末,甘草汤为丸,如鸡头大,每一丸,姜蜜薄荷汤下。大小黑龙丸,俱以礞石、胆星治痰之剂为君,痰多者宜之。
谢氏夺命丹治急惊不省人事,眼定不动,牙关不开,唇白并黑者。
南星半夏各四钱,为末,并以姜汁和作饼,晒干真珠白者,二钱巴豆去油净,一钱朱砂四钱金箔银箔各十片轻粉麝香各半钱
右各为末和匀,飞罗面打糊为丸如黍米大,每一岁儿一丸,灯心汤下。
比金丸治小儿风热丹毒,急慢哑惊。
前夺命丹中,减去金银箔,加真郁金末三钱,丸如上法。
利惊丸
前比金丸中,去郁金,加脑子半钱,白颈蚯蚓一条,用刀截断首尾两头齐,跳者用之,去土,秤二钱,丸服如上法。按此三方,导痰药也。白饼子加减法。
演山青金丸治惊风痰热,四证壅盛。
巴霜半钱匕青黛二钱半南星半两,炮轻粉一钱滑石全蝎去毒炒,各二钱
右为末,稀糊丸如麻子大,一岁五丸,二岁七丸,大小加减,薄荷茶清下,以通为度。一方加白附子。一方无轻粉。
真珠天麻丸治惊风痰热壅盛,及吊肠镇肚撮口,绝效。
南星炮天麻白附子炮,各一钱腻粉半钱巴霜一字芜荑炒全蝎面炒滑石各一钱半
右为末,糊丸粟米大,一岁五七丸,二岁十丸,大小加减,薄荷汤点茶清送下。
郑氏驱风膏肝风筋脉拘急,面红目青,眼上惊搐,及胎风。
辰砂蝎尾当归龙胆草川芎山栀仁大黄羌活防风甘草各一钱
右为末,入麝香一字,炼沙糖丸鸡头大,三岁三丸,薄荷竹叶蜜汤化下。
安睡散治急慢惊风潮搐,不得安睡。
辰砂研水飞乳香血竭各一钱,并细研麝香半钱,研人参酸枣仁炒南星炒白附各半两蜈蚣一条,酥炙黄酒浸一宿全蝎二十一枚
右为末,一岁一字,薄荷汁好酒煎沸调下,得睡效。
蛇头丸治急慢惊风涎,搐搦来去,不问阴阳二候。
蛇头一个,炙赤足蜈蚣三条朱砂三钱铅白霜轻粉各二钱龙脑麝香各一钱铁液粉百草霜各半两蛇含石一两,酢淬
右为末,米糊丸鸡头大,三岁半丸,薄荷汤磨下。一方加全蝎一分。慢惊加附子半两去皮尖,血竭一分。
直指天麻丸利惊下痰,吊肠镇肚撮口,可通用。
天南星炮,二钱白附炮马牙硝明天麻川灵脂全蝎焙,各一钱轻粉半钱巴霜一字
右为末,稀糊丸麻子大,每一丸,薄荷生姜泡汤送下。右重下之剂,惟上壅下闭,血气充实,脉沉而有力者宜之。又阎氏所谓候搐势定,下其痰热之类,是已利惊后,调胃助气,定志宁神,防作慢惊。
直指银白散助胃驱风,呕吐作慢惊候者通用。
莲肉白扁豆炒白茯苓各一分人参天麻白附子炮全蝎炒木香甘草炙藿香各半分陈米炒香,三钱
右为末,每一钱,姜一片,入冬瓜子仁七粒同煎,或陈米汤调下。一方加白朮一分。醒脾散、大醒脾散、王氏惺惺散,皆和胃助气,可通用。
定志丸治惊风已退,神志未定,以此调之。
琥珀茯神远志肉姜制人参白附炮天麻天门冬去心甘草炙酸枣仁炒
右为末,炼蜜丸皂子大,朱砂为衣,每服一丸,灯心薄荷汤调下。御院有乳香。
加味地黄丸
地黄八两山药山茱萸各四两泽泻牡丹皮茯苓各三两羌活防风各二两
右为末,炼蜜丸如桐子大,量儿大小加减。
五福化毒丹治惊热,凉心膈。
生地黄熟地黄焙,各五两天冬去心焙麦门冬去心焙,各三两净甜硝干黑参甘草各二两,炙青黛一两半
右上六味为细末后,研入硝黛,炼蜜丸如鸡豆大,每服半丸或一丸,食后热水化下。海藏曰:五福丸治急惊风,生蚯蚓一条研烂,入五福化毒丹一丸,再研如泥,煎薄荷汤少许,调化旋灌,量小儿大小加减服之。右三方,乃甘寒泻火之剂为君,小儿血气虚而急惊者宜之。又洁古、阎氏所谓:候搐止势减,宜安神镇心之类是已。
五苓散解伤寒温湿暑毒霍乱,分阴阳,理烦渴饮水,小便不利。
泽泻去粗皮,二两半白茯苓去皮猪苓去皮白朮各一两半肉桂去粗皮,七钱半,不过火
右碎,入桂同研为末,每服一钱,温汤调下,不拘时。若作(口父)咀,用赤茯苓,分两同前,每服二钱,水一盏,煎七分温服。加辰砂一两,治热惊。
百解散主和解百病,虚慢阴证不宜。
干葛二两半升麻赤芍各二两黄芩一两麻黄制,七钱半薄桂肉二钱半甘草一钱半
右碎,每服二钱,水一盏,姜二片,葱一根,煎七分,无时温服。有风热盛,加薄荷同煎。
木通散主上膈热,小腑闭,烦躁生嗔,及淋证,诸疮丹毒。
木通去皮节地扁蓄去老梗,各半两大黄甘草赤茯苓去皮,各三钱瞿麦去干根滑石末山栀仁车前子黄芩各二钱半
右件(口父)咀,每服二钱,水一盏,灯心三茎,煎七分,无时温服。或入薄荷同煎。
三解散主上焦蕴热伤风。面红目赤,狂躁气急,渴水惊啼烦闷,丹毒口疮,痰嗽搐掣。
赤芍药黄芩各五钱全蝎十五尾,去尖毒粉草六钱茯神枳壳去穰剉,麸炒黄,各二钱防风天麻大黄郁金白附各二钱半人参二钱五分殭蚕五钱
右碎焙为末,每服半钱至一钱,用薄荷汤无时调下,或灯心汤。
牛蒡汤主伤风发热烦躁,鼻塞气喘,痰嗽惊啼,及诸疮赤紫,丹毒咽喉肿痛。
牛蒡子三两,略煨研碎大黄一两半防风薄荷各一两荆芥四两甘草一两一钱半
右件(口父)咀,每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。
防风汤治急惊后,余热未退时复,手足搐掣,心悸不宁;及风邪中入肝经,两目视人,开眨不常。
防风去芦川芎大黄香白芷黄芩甘草各半两细辛去叶,二钱薄荷叶二钱半
右件剉焙为末,每服一钱,用温汤,无时调服。
半夏丸治痰证神效。若惊搐后风涎潮作,服之神效。
半夏生用,二两赤茯苓枳壳制,各一两风化(石卜)硝二钱半
右前三味为末,入乳钵同(石卜)硝杵匀,用生姜自然汁煮糯米粉为丸菉豆大,每服三十丸至五十丸,仍以淡姜汤食后临睡送下。儿小煮丸如粟谷大。
宽气饮主通利关节,除胷膈痞结,消痰逐水,进美饮食;及治蓄气而成搐,传变急慢惊风,气逆不和,精神昏倦。
枳壳水浸去穰,麸炒微黄枳实制同上,各一两人参甘草炙,各半两
右剉焙为末,每服半钱至一钱,净汤无时调服。惊风发搐,姜汁葱头汤同调。热极者,入宽热饮,薄荷蜜汤调下,或麦门冬汤。
五和汤主宣利脏腑积热,调和荣卫。
当归酒洗赤茯各半两甘草炙大黄枳壳水浸润,去穰剉片,麸炒微黄,各七钱半
右件(口父)咀,每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。
茯神汤治心气不足,虚而惊悸,日常烦哭;及婴孩生下,羸瘦多惊。宜子母同服,自然有效。
茯神一两人参当归去芦尾酒洗,各半两甘草炙,二钱
右件(口父)咀,每服二钱、水一盏,煎七分,无时温服。有微热烦躁,入麦门冬,去心同煎。
镇惊丸主急慢二惊,风痰上壅,手足抽掣,口眼喎斜,烦躁生嗔,精神昏闷。常服宁心镇惊,疏风顺气。
人参三钱粉草半生半炙茯神殭蚕去丝枳壳同前制,各五钱白附子南星制白茯苓硼砂牙硝朱砂水飞,各二钱半全蝎十尾,去尖毒麝香一字
右除牙硝、硼砂、麝香、朱砂四味,用乳钵细研,余九味焙为末,入乳钵内和匀前四味,用糯米粉水煮清糊为丸梧桐子大,就带润以银朱为衣,每服三丸至五丸或七丸。急惊用温茶清磨化服;慢惊以生姜、熟附子煎汤,研化温服,薄荷汤化下。或麦门冬汤。
截惊丸治惊风搐掣,烦躁有热,两目上视,口禁牙关。
龙胆草防风青黛钓藤和钩净黄连牛黄甘草朱砂各五钱薄荷叶二钱半麝香半钱
右除牛黄、麝香外,余八味剉炒为末,仍同前二味,乳钵内杵匀,炼蜜丸如芡实大,每用一丸至二丸,温汤化服,或茶清。
朱砂膏主五心烦热,喉痰壅盛,惊风搐搦,渴饮无时,睡中不宁,见人烦躁,口疮糜烂。
朱砂五钱马牙硝硼砂元明粉各二钱半真麝香金箔银箔各十五片白附子枳壳麸炒微黄,各三钱川芎粉草各四钱人参黄芩薄荷叶
右前七味,入乳钵细研,后七味剉焙为末,仍入钵中,同前药和匀,炼蜜丸芡实大,每服一丸至二丸,用麦门冬熟水,无时化服。
不惊丹,治因惊气而吐逆作搐,痰涎壅塞,手足掣缩,目睛斜视,常服疏风顺气,自不作惊,和脾胃,进饮食。
枳壳去穰麸炒黄,一两淡豆豉焙干南星茯神去皮根木,各半两蝎梢五十尾,去尖毒净芜荑二钱半,先入乳钵内,研烂极细
右除芜荑外,余五味焙为末,再同芜荑乳钵内杵匀,酢煮糯米粉糊为丸,周岁内婴孩粟谷大,每服三十丸至五十丸,乳汁下;三岁以上者,麻仁大,每服五十丸及六十丸,温米清汤下,候一时,得吃饮食。
参朮柴苓汤治肝经风热,脾土受克,其证善怒,睡中抽搐,徧身作痒,饮食少思。
人参白朮茯苓陈皮各一钱柴胡升麻各七分山栀炒,八分钓藤钩一钱甘草炒,五分每服一二钱,姜枣水煎。
青州白丸子治小儿惊风。
生半夏七两生南星三两生白附子二两生川乌半两,去皮脐
右为末,以生绢袋盛,井花水摆出,如未出者,更以手揉出,如有滓更研,再入绢袋摆尽为度,于磁盆中,日晒夜露,至晓撇去旧水,别用井花水搅,又晒至来日早,再换新水搅。如此法春五日,夏三日,秋七日,冬十日,去水晒干后,如玉片研细,以糯米粉煎粥清,丸菉豆大,每服三五丸,薄荷汤下,无时。
海藏返魂丹治小儿诸癫癎潮发瘈瘲,口眼相引,项背强直,牙关紧急,目直上视,及诸病久虚,变生虚风多睡者,因荏苒不解,速宜服之。
乌犀屑,二两水银天麻酒洗焙槟榔硫黄研末入水银,置磁石器内慢火炒成沙殭蚕去丝嘴微炒,各半两白附子炮独活川乌炒通赤留烟少许入碗内,以一盏子盖上,新土围之,待冷取出干蝎去毒炙川萆薢炒肉桂去粗皮当归酒浸焙干炒细辛根防风天南星姜汁煮软,炒黄阿胶杵碎炒藿香去土羌活乌蛇酒浸一宿炙熟,去皮骨沉香槐胶白花蛇酒浸一宿炙熟,去皮骨麻黄去根节半夏姜汁浸三宿炒羚羊角镑陈皮去白炒,各一两天竺黄研木香干姜炮茯苓去皮晚蚕沙微炒人参蔓荆子去白皮败龟板醋酒炙黄藁本去土桑螵蛸炒白芷何首乌米泔浸一宿煮焙虎骨酒醋涂炙黄砂仁白朮泔浸一宿切焙枳壳炒去白丁香厚朴各三分蝉壳炒川芎附子泡去皮尖石斛去根龙脑另研肉豆蔻去壳炒雄黄研飞朱砂研飞,各一两腻粉麝各另研,一钱乌鸡一只,去毛嘴翅足狐肝三具,二味腊月入瓦器,固济煅赤,候冷研用金箔三十片为衣
右药五十八味,炮制如法,炼蜜合和,捣三五千下,丸如桐子大,金箔为衣,每一岁儿,温薄荷自然汁化下,无时。右阎氏宗钱氏治慢惊法,脉无力者宜之。其法以青州白丸子兼异功散、羌活膏、温白丸、钓藤饮子之类服之,至有往往死中得生者。汤氏曰:凡吐泻成虚风慢脾,先用夺命散、青州白丸子末,煎如稀糊,入蜜调,控下涎,后服袪风醒脾等药。
八仙散风盛者服之。
白天麻白附子花蛇肉防风南星半夏冬瓜子全蝎各等分
右(口父)咀,每服一钱,水半盏,姜二片,枣半枚,煎二分热服。加薄荷尤佳。一方加川乌。
酿乳方
人参木香藿香沉香橘皮神曲麦芽各等分丁香减半
右(口父)咀,每服四钱,水一碗,姜十片,紫苏十叶,枣三枚,煎至半碗,乳母食后,须去乳汁尽,方取服之,即仰卧霎时,令药入乳之络,次令儿吮数口,不可过饱,此良法也。如呕定一日,急宜截风,服八仙散,两日后宜醒脾散。如前件药俱用不效,危困可忧,须诊太冲脉未绝者,当灸百会一穴。前后发际两耳尖折中,乃是穴也。方所载但云顶上旋毛中,殊不审有双顶者,又有旋毛不正者,庸医之辈,习循旧本,悞人多矣。灸后即当控涎,用青州白丸子末,再煎如稀糊,入炼蜜,调夺命散,良久涎下;细研灵砂,米饮调,旋抹口中,渐看退证。如风盛服八仙散,昏困服醒脾散。常令减乳,母服酿乳药,如此调理,无不愈者。间有禀受不坚,五行数短者,虽神圣工巧,不能夺其造化矣。若涎已离膈,但在喉中如锯,药不能入,又不可控,当用别法撩之,兼搐鼻喷嚏得出,次服夺命散,庶免再作。
撩痰方
川乌尖白附尖各七个,去皮生用蝎梢七枚石绿少许
右为末,一处和匀,用鸡翎蘸药,入喉中,逐渐抽出,频用帕子拭之。右汤氏治慢惊法,先用夺命散、白丸子控涎,候涎下一回,用八仙醒脾等一回,令乳母用酿乳法。如危极者,却灸百会及撩痰法,但夺命用礞石,气虚者难用,必与东垣益黄散相兼服之可也。陈氏曰:治慢惊风,先用芎蝎散,用手法斡出寒痰冷涎,自不痴呆;次服油珠膏;后服益真汤,温壮元气;时服前朴散,宽上实下。
芎蝎散治小儿脑髓受风,顖颅开解,皮肉筋脉急胀,脑骨缝青筋起,面少血色,或腹中气响,时便青白色沫,或呕吐痰涎,欲成慢惊,搐足胫冷者。
川芎荜拨各一两半夏酒浸一宿汤洗焙细辛各二钱蝎梢去毒,一钱
右细末,一周儿抄一铜钱,用数沸汤调稍热,或用薄荷汤,饥服。如痰满胷喉中,眼珠斜视,速与服。若目上直视不转睛者,难救。或痰气壅塞,不能咽药,用一指于儿喉靥腭中探入,就斡去痰涎,气稍得通;次用补脾益真汤,或以油珠膏选用。此方累世活人多矣。
油珠膏治气逆呕吐,风痰作搐。
石亭脂硫黄中拣取如蜡者滑石各半两黑附炮去皮脐半夏酒浸一宿汤洗七次焙南星酢浸一宿,汤洗七次焙,各一钱
右细末,每服一钱,用冷清虀汁半盏,滴麻油一点,如钱抄药,在油珠上,须臾坠下,却去虀汁,与儿服之,再用清虀汁三五口咽下,肚饥服,服讫后一时,方与乳食。
补脾益真汤治胎弱吐乳便清而成阴癎,气逆涎潮,眼珠直视,四肢抽掣,或因变蒸客忤,及受惊误服凉药所作。
木香当归人参黄芪丁香陈皮诃子厚朴姜制炙草肉荳蔻草果白朮桂枝茯苓半夏附子炮,各半两全蝎炒,每服加一枚
右(口父)咀,每服三钱,水一盏半,姜一片,枣一枚,煎六分,稍热饥服。服讫令揉心腹以助药力。候一时方与乳食。渴者,加茯苓、人参、甘草、去附子、丁香、肉蔻。泻者,加丁香、诃子肉。呕吐,加丁香、半夏陈皮。腹痛者,加厚朴、良姜。欬嗽,加前胡、五味子,去附子、官桂、草果、肉蔻。足冷,加附子、丁香、厚朴。恶风自汗,加黄芪、官桂。痰喘,加前胡、枳实、赤茯,去附子、丁香、肉蔻、草果。气逆不下,加前胡、枳壳、槟榔,去当归、附子、肉蔻。腹胀,加厚朴、丁香、前胡、枳壳。
前朴散治心腹结气,或呕哕吐泻,肚腹胀痛,惊悸。
前胡白朮人参陈皮良姜藿香甘草厚朴各等分
右剉,每服三钱,水一盏,煎七分,稍热,空心服。
冲和饮治感冒风寒,疼发热,肩背拘急,恶心呕吐,腹痛膨胀,兼寒湿相搏,四肢拘急,冷气侵袭,腰足痛疼。
苍朮米泔浸一宿,去粗皮剉,炒微黄,一两二钱人参前胡桔梗炒,各五钱枳壳麸炒微黄麻黄白芷半夏汤洗七次姜汁浸,晒干陈皮川芎甘草各七钱半当归酒洗薄桂去粗皮白芍赤茯苓去皮,各一钱半干姜厚朴去粗皮,姜汁浸一宿,慢火炒,各二钱
右剉,每服二钱,水一盏,姜二片,葱一根,煎七分,无时温服。伤冷恶心呕吐,煨姜同煎。开胃进食,加枣子煎,空心温服。寒疝痛,入盐炒茱萸、蘹香同煎。
七宝散治时气伤风伤寒,头昏体热欬嗽,及脾胃肺脏不和,口中腥气异常,或牙缝微有鲜血,兼调理诸病后小证得中,以其品味不僭不燥为佳。
紫苏去老梗香附各三两甘草陈皮桔梗剉炒,各二两半川芎白芷各一两
右(口父)咀,每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。痰嗽,加制半夏;口腥气,入盐煎;调理诸疾,加枣子煎。
六柱散治吐利泄泻,胃虚脾慢,手足俱冷,六脉沉微。
人参去芦白茯苓去皮熟附子南木香肉荳蔻白朮六味各半两
右碎,每服二钱,水一盏,姜二片,枣一枚,煎七分,不拘时温服。
日生汤治吐泻痢后,将传慢惊慢脾,神昏脉弱,饮食不进,睡露扬睛,昼轻夜重,急宜投服。
北南星一两,瓦器盛东壁土,同醋煮,滤干剉焙人参冬瓜仁打碎,各五钱
右件(口父)咀,每服二钱,水一盏半,姜三片,慢火煎七分,候温无时少与,缓投服之,急必吐。
固真汤主吐泻痢后,胃虚脾慢,四肢口鼻气冷,沉困不省人事。
人参附子炮制白茯苓白朮各二钱半山药黄芪蜜涂炙肉桂甘草炙,各二钱
右(口父)咀,每服二钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎七分,空心温服无时。
醒脾散主醒脾养胃,止吐利,进饮食,及调理病后神昏目慢,贪睡多困,脉弱,微有痰涎,并宜投服。
人参白茯藿香白朮甘草炙,各五钱大南星八钱,剉作小块,纸裹,水透湿炮过用缩砂仁四十粒丁香四十粒,不见火
右碎,每服二钱,水一大盏,姜三片,冬瓜子仁五十粒,捣碎,慢火煎七分,空心缓投服之,急必吐。
沉香散治吐利后,神昏倦怠,饮食减少,脾胃气虚,水壳不化,或随时值五心烦热,盗汗常出,或闻食恶心。
沉香丁香南木香藿香叶各二钱半陈皮白朮半夏汤洗七遍姜汁制白茯苓肉荳蔻各五钱粉草炙,三钱
右除沉香、丁香、木香不过火,余七味或晒或焙,仍同三味研为细末,每服半钱至一钱,用紫苏木瓜汤,空心调服。枣汤亦好。
天麻饮治诸般风搐,不省人事。
明天麻川乌炮制去皮脐,各七钱
右剉,每服二钱,水一盏,姜三片,慢火煎若稀糊,无时,勤与温服。
观音全蝎散治小儿外感风寒,内伤脾胃,致吐泻不止,遂成慢惊等证。
全蝎二十一个天麻炮防风羌活各钱半白芷炙草扁豆姜制黄芪蜜炙,各三钱砂仁赤茯苓各五钱
右为末,每服一钱,用冬瓜仁煎汤,不拘时调服。
吉州醒脾散治小儿慢惊,神昏目慢,多困有痰。
人参白朮木香白茯苓白附子天麻全蝎炒殭蚕炒去丝嘴,各等分
右剉碎,每服二钱,水一盏,生姜三片,枣一枚,煎至五分,不拘时服。
本事醒脾丸治小儿慢脾风,因吐利后虚困昏睡,欲生风癎。
厚朴白朮硫黄入豆腐中煮三五沸天麻全蝎防风官桂人参各一钱
右为细末,酒浸蒸饼,和丸如鸡豆大,每一丸搥碎,温米饮下。
蝎梢丸治小儿胎虚气弱,吐利生风,昏困嗜卧或潮搐。
全蝎微炒白附子煨裂,各半两硫黄制半夏姜汁制,焙干,各一两
右为末,姜汁糊丸如麻子大,每服三十丸,荆芥汤下,量儿大小加减服之。
天麻汤治小儿慢惊风,身冷瘈瘲。
天麻防风川乌全蝎去翅足,薄荷叶包煨南星
右(口父)咀,等分煎服。
乌蝎汤汤氏治慢惊方。
真川乌一枚,去皮生用全蝎等分
右二件,(口父)咀,分二服,水二盏,姜一片,煎半盏,旋旋滴入口中。
阴癎散阴癎即慢惊风,此能袪风豁痰,回阳正胃。
黑附子生用去皮脐生南星半夏各二钱白附子一钱半
右研细,井水浸七日,每日换水,浸讫控干,入朱砂二钱,麝香一钱研匀,每服一字,藩荷汤调下,量儿加减。一方用生黑附子,去皮脐为末,每服二钱,以水一盏半,生姜二片,煎至半盏,分二服,量儿加减。吐者入丁香五个同煎,空心服。或水浸炊饼为丸如粟米,每服二十丸,生姜汤下亦可。
夏朴散
厚朴半夏汤洗七次,姜汁浸半日,晒干,各一钱
右,米泔三升同浸一百刻,水尽为度。如百刻水未尽,少加火熬干,去厚朴,只将半夏为末,每服五分或一字,薄荷汤调下,无时。
豆卷散治小儿慢惊,多因药性太温及热药治之。有惊未退而别生热证者,有因病愈而致热证者,有反为急惊者甚多,当问病几日,因何得之,曾以何药疗之。可用解毒药,无不效,宜此方。
大豆黄卷水浸,黑豆生芽是也,晒干管仲板蓝根甘草炙,各一两
右为末,每服半钱,水煎服,甚者三钱。药水内入油数点煎,又治吐虫,服不拘时。右诸家杂治慢惊,后一方解药太过之毒,尤见忧人之切也。
平肝汤治惊而有热。
人参茯苓白芍药酒炒白朮
右,入生姜煎服。暑月加黄连、生甘草,竹叶煎服。
朮苓汤治小儿惊因脾虚肝乘之,手足搐动,四肢恶寒而食少。
白朮二钱茯苓一钱
右煎汤,入竹沥,热下龙荟丸三十丸,保和丸二十丸。
生气散
丁香三字白朮青皮各二钱甘草炙木香人参各一钱
右为末,每服半钱,沸汤点服,或用《和剂》方调气散亦可。
演山观音全蝎散因吐后传慢惊候,清神固气,补虚益脉,开胃止吐。
黄芪人参各一分木香炙草莲肉炒白扁荳炒白茯苓香白芷全蝎防风羌活各一钱天麻二钱为末,每一钱,枣半个煎,无时服。慢脾尤宜服。
汤氏醒脾散吐泻不止,痰作惊风,脾困不食。
白朮人参甘草炙净陈皮白茯苓全蝎去毒,各半两半夏曲木香各一分白附四个,炮南星一个,炮陈仓米二百粒
右为末,每服一钱,水半盏,姜二片,枣半个煎,时时服。
大醒脾散治慢脾风内虚,昏闷不省。
人参茯苓木香炮全蝎焙石莲肉白朮陈皮砂仁甘草炙丁香包附子炮,各等分陈米一撮,炒
右剉碎,每服二钱,用水一盏,生姜三片,枣一枚,煎至五分,不拘时服。量儿大小加减与服。
实脾散治脾胃虚冷,吐泻不止,乳食不进,慢脾等证。
人参白茯苓白朮砂仁麦芽神曲陈皮石莲肉干山药良姜炮青皮冬瓜仁各五钱丁香木香薏苡仁炒扁荳姜汁炒香附炒炙草陈米炒,各二钱肉荳蔻二枚,煨
右为细末,每服半钱或一钱,用米汤不拘时调服。右皆慢脾风之主药也。
保命丹治小儿急慢惊风,四肢逆冷,眼直口噤,涎不止。
虎睛一对,安新瓦上,覆以瓦盖之,慢火逼干朱砂半两全蝎麝各半钱天麻一分蜈蚣二条,去头尾,赤脚者
右为细末,炼蜜丸如大豆大,瓦罐贮之,又入脑麝窨定。急惊薄荷蜜汤化下,慢惊薄荷汤化下,各三丸。
镇惊丸
琥珀辰砂真珠母青皮甘草各二钱半青黛芦荟柴胡青礞石硝煅,各半两天竺黄胆星各二两天麻乳香各一两雄黄一钱半
右为末,甘草膏丸如鸡豆大,慢惊参朮汤下,急惊薄荷姜蜜汤下。
辰砂丸小儿急慢惊风。
全蝎四十九个,微炒黄辰砂半两,研极细和匀
右取蚯蚓十条洗净,入小瓶内,以温火煅蚯蚓化为水,和丸如胡椒大,每服三丸,用顺流水化下。
又小儿急慢惊风。
殭蚕炒,三条辰砂豆大,一粒全蝎炒,一个真珠末,一撮
右末,敢蓬蒿中小虫儿,每一个研作一丸如麻子大,每一粒用乳汁下。
琥珀抱龙丸专治小儿急慢惊风,发热欬嗽,作搐,痰喘惊悸,生姜薄荷汤下。
琥珀二钱半,包在精猪肉内煨过,取出研末,二钱牛胆南星一两六钱,腊月用牛胆制作成者妙殭蚕二钱,炒雄黄研辰砂研飞人参白茯苓各三钱天竺黄五钱真牛黄五分钓藤全用钩子,一两五钱真麝香一钱
右各味不可短少分厘,碾为极细末,用粉甘草八两剉碎,以水四大碗熬膏二盏,入药末为丸,每一丸重五分,金箔为衣,外用黄蜡包之,一料作二百丸。时行痘疹,发热呕吐惊跳,白汤下;伤风发热,欬嗽鼻塞,惊哭,葱汤下。因着惊发热,睡卧不宁,灯心汤下;夏月发热呕吐,麦门冬汤下;因母发热过乳,温热不宁,甘草汤下;脾胃不和,头热,黄瘦懒食,砂仁汤下。周岁小儿服一丸,未及者半丸。连进一二丸,无不效验。忌食鱼腥生冷。食乳者乳母同服。
又治病法如前。
琥珀一两半,研牛黄一钱,研人参檀香白茯苓各一两半朱砂研珍珠各五钱,研枳壳炒枳实牛胆南星天竺黄各一两山药十两甘草三两。以上各为细末再用金箔四百片蜂蜜二斤黄蜡二十五斤此药一料五百丸,每丸重五分。专治婴孩小儿诸惊,四时感冒,瘟疫邪热,烦噪不宁,痰嗽气急,疮疹欲出,发搐,并皆治之。其药性温平,不寒不躁,驱风化痰,镇心解热,安魂定惊,和脾健胃,添益精神。葱白煎汤,或薄荷汤下。痰壅欬甚,生姜汤下;痘疹见形有惊,白汤下;心悸不安、灯心汤下,并不拘时服。初生数月者,每丸作四次服,或三分之一,或半丸;数岁者每服一丸。更量儿大小加减酌用可也。
夺命散治急慢惊风诸药无效,此药随手奏功。
白附三钱黑附炮去皮脐,半两,急惊不用南星炮,一两天麻三钱辰砂另研,二钱半防风半夏各半两全蝎七枚蜈蚣炙,一条麝香半钱殭蚕炒,慢惊不用
右为末,三岁儿半钱,薄荷生姜自然汁,加好酒沸汤,各少许调服。急惊加轻粉、脑子各少许。
保生丹治慢惊甚验。
赤脚蜈蚣酒炙,一全条白直殭蚕炒,七个辰砂另研,一字全蝎用薄荷叶包炙,七枚青州白丸子三十枚
右为末,入麝香少许,慢惊人参麦门冬汤调下;急惊加脑子、牛黄各少许,金银薄荷汤下。
天麻散治小儿急慢惊风。
半夏七钱天麻二钱半甘草炙茯苓白朮各三钱
右用水一盏,入磁罐内煮药,令水干,将老姜三钱同煮,候干为细末,每服一钱五分,姜枣汤调下。
雄黄散主暴中急慢惊风,齁(鼻合)痰涎满口,及雨侵闭,汗不通,或凉或热,坐卧生烦。
红亮雄黄二钱半白勺川乌头炮去皮脐草乌头炮去皮明天麻川芎各半两
右除雄黄外,五味剉焙,同雄黄为末,惊风痰涌,每服半钱或一钱,用姜汁茶清调下。发汗,姜葱薄荷水煎。并投三服取效。
南星散治惊风坠涎。
天南星一个,重一两者,换酒浸七周时取出,新瓦上炭火炙干烈,地上去火毒,捣细末,入朱砂二钱半
右研为细末,每服五分,荆芥汤,空心及午时各调下一服。
天麻防风丸治小儿惊风身热,喘粗多睡,惊悸搐掣神昏,痰涎不利等证。
天麻防风人参各一两蝎尾去毒,半两甘草朱砂雄黄牛黄麝香各一钱殭蚕炒,半两
右为末,炼蜜丸如樱桃大,朱砂为衣,每服薄荷汤下一二丸。
七味羌活膏治急慢惊风壮热。
羌活独活明天麻全蝎去毒人参殭蚕炒,各半两乌蛇肉酒浸一宿焙干,一两
右为末,炼蜜和丸如皂子大,每两作五十丸,每服一丸,荆芥汤下。
全蝎散治小儿惊风。
全蝎二钱,不去头尾,用薄河叶裹炙干
右同研为末,作四服,白汤下。
褊银丸治小儿急慢惊风积痼。
青黛三钱水银一皂角子大,同无黑铅炒砂子寒食面黄明胶炒焦为末,各二钱脑麝少许轻粉炒,豆许雄黄粉霜朱砂各一两巴豆二十一粒,去油
右研细,滴水为丸如麻子大,捏匾曝干,磁盒盛之。一岁一丸,随意加减,煎枣子汤送下,不得化破。
劫风膏治急慢惊搐,脐风撮口,牙关紧闭,疼涎壅盛,咽喉肿痛。
葳灵仙去芦,一两半,细剉焙干为末
右用皂荚三两,去皮弦搥挪,温水一碗,绢滤过,慢火熬若稀糊,入醇醋半两,再熬三五沸,去火候冷,用前药末停分乳钵内杵匀,丸芡实大。先用盐梅肉擦牙根;次以此膏一丸或二丸,温白汤浓调,抹入左右牙关内即开;续进别药。熬时得瓦器为上,银器尤佳。如解风痰壅盛,淡姜汤调化,无时少与含咽。咽喉肿痛,温茶清调下或溥荷汤。以上诸方,通治急慢惊风。盖谓虚实两见,急慢互出,故有通治之法。合而言之,急慢虽异,皆本之于痰,故礞石、星、半之属,通能治之者也。分而言之,礞石之属泻痰,青黛之属泻木,朱砂之属泻火,皆治气实之剂;参、草之属补土,天麻、全蝎之属补木,乌、附之属补火,又皆治气虚之剂,故补泻兼施,虚实通治之法也。

古今图书集成医部全录卷四百三十二
小儿惊癎门

霹雳散 【 《证治准绳》,下同】 解急慢惊风,不省人事。
猪牙皂角三钱细辛川芎白芷各二钱踯躅花一钱半
右剉晒为末,每以少许用大灯心三寸长,蘸点鼻内,得喷嚏为验。前药不可焙,焙则不应。
蝉蜕钓滕饮治肚疼惊啼。
钓藤钩天麻茯苓川芎白芍药各三钱甘草蝉蜕各一两
右入灯心,水煎服。
消暑清心饮解伏热中暑,烦躁作渴,神气不清,及有惊搐,名暑风证,投之即效。
香薷泽泻各一两白扁豆炒熟去壳研净黄连羌活猪苓厚朴姜汁浸透炒白朮干葛赤茯苓升麻川芎各半两甘草三钱
温胆汤治心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,遂致心惊胆慑,气郁生涎,涎与气搏,变生诸证,或短气悸乏,或复自汗,胆虚不能制脾,则脾之水饮作矣。
半夏汤洗竹茹枳实麸炒橘皮各二两甘草白茯苓一两半
右每服四钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,食前服。
宁志丸治心虚多惊,若有痰宜吐之。
人参白茯苓茯神柏子仁琥珀当归酸枣仁温酒浸半日去壳远志炒,各半两乳香朱砂石菖蒲各三钱
右为末,蜜丸桐子大,每服三十丸,食后枣汤下。
茯神散治五脏气血虚弱,惊悸怔忡,宜用此安神定志。
茯神去木人参龙齿另研远志桂心防风独活酸枣仁细辛白朮炒,各三钱干姜炮,三两
右为末,每服四五钱,水煎服,蜜丸亦可。
治要茯苓补心汤治心气不足,喜悲愁怒,衄血面黄,五心烦热,或咽喉间痛,舌本作强。
茯苓四钱桂心甘草炒,各三分紫石英煅人参麦门冬去心,各一钱大枣二枚
右,水煎服。
治要茯苓散治心经实热,口干烦渴,眠卧不得,心神恍惚。
茯神去木麦门冬去心,各一两五钱通草升麻各一两二钱半紫苑桂心各七钱五分知母一两大枣一十二枚淡竹茹五钱赤石脂一两七钱五分
右,每服一两,水煎。
朱雀丸治心病怔忡不止。
白茯苓二两沉香半两
右为末,蜜丸小豆大,每服三十丸,人参煎汤下。
丹溪朱砂丸治劳役心跳。
朱砂当归身白芍药侧柏叶各三钱川芎陈皮甘草黄连炒,各一钱半
右用猪心血为丸粟米大,每服百丸,龙眼汤下。
本事辰砂远志丸消风化痰,镇心安神。
人参石菖蒲去毛远志去心茯神各一两川芎山药白附子麦门冬细辛铁粉辰砂各五钱
右为末,用生姜汁入水糊丸菉豆大,以朱砂为衣,每服一二十丸,临睡生姜汤下。
加味归脾汤去丹皮、山栀,即归脾汤。治脾虚弱损,健忘惊悸等证。
人参黄芪茯神去木白朮炒远志去心枣仁龙眼肉当归丹皮山栀炒,各一钱甘草木香各五分
右,水煎服。王肯堂曰:愚按前方,若乳母忧思伤脾,血虚发热,食少体倦;或肝虚不能统摄,以致阴血妄行;或健忘怔忡,惊悸少寐;或心脾作痛,自汗盗汗;或肢体肿痛,大便不调;或妇人经候不调,晡热内热;或玺唇流注等证,致儿为患者,令子母俱服之。
辰砂胆星膏治小儿痰热气热,气急喘嗽,惊悸不安。
辰砂胆星各一两琥珀青礞石末各一钱天竺黄二钱甘草五分麝香少许
右为细末,炼蜜丸如芡实大,每服半丸,不拘时,生姜汤化下。
木通散治小儿肝心有热,惊悸,用此药泻肝风,降心火。
羌活山栀子各二钱大黄煨赤茯苓木通甘草各一钱
右剉,每服二钱,入紫苏叶些少,水一盏,煎至五分,不拘时服。
九味养脾汤治小儿大病后面黄肌瘦,目动咬牙,发少未能强步,因悞服解表泻利伤克诸药而至者,宜长缓调理,全复胃气。
白朮一钱二分白芍酒炒白茯苓各八分人参陈皮川芎各六分甘草炙半夏麦冬各五分黄芪蜜炙当归酒洗,各四分
右,用姜枣水煎服。
八物定志丸补益心神,安定魂魄,治痰去胷中邪热,理肺肾,治惊热。
人参二两菖蒲违志茯神茯苓各一两朱砂研水飞,二钱白朮麦门冬各五钱牛黄二钱,另研
右为细末,炼蜜丸如桐子大,米饮汤下三十丸,无时。髓竭不足,加生地黄、当归。肺气不足,加天门冬、麦门冬、五味子。心气不足,加上党参、茯神、菖蒲。脾气不足,加白朮、白芍药、益智仁。肺气不足,加天麻、川芎。肾气不足,加熟地黄、远志、牡丹皮。胆气不足,加细辛、酸枣仁、地榆。神昏不足,加朱砂、预知子、茯神。
紫河车丸此补剂断癎。
紫河车肥厚者一个,洗净,重汤蒸烂研化入人参 当归各二两,为末
右和匀为丸如芡实大,每服五七丸,乳汁化下。
独活汤治小儿风癎,解表通里。
独活麻黄去节川芎各一钱熟大黄甘草炒,各半钱
右剉碎,每服二钱,用水一钟,生姜二片,煎至四分,不拘时温服。
细辛大黄汤治小儿风癎内热。
明天麻防风各半两北细辛大黄焙川芎各二钱半炙甘草一钱半
右剉碎,每服二钱,入犀角少许,用水一钟,煎至四分,不拘时服。
镇惊丸治小儿一切惊癎。
茯神远志姜制焙紫石英烧酢淬研人参琥珀滑百蛇黄煅酢淬南星炮,各二钱半龙齿熊胆铁粉各半分轻粉三分
右为细末,炼蜜为丸如梧桐子大,朱砂为衣,每服三五丸,煎金银汤磨化,不拘时服。
七宝镇心丸治小儿惊癎心热。
远志姜制焙雄黄铁粉琥珀各二钱朱砂一钱金银箔四片麝香少许
右为细末,煮枣取肉为丸如梧桐子大,每服三五丸,煎麦门冬汤化下,不拘时服。
清神散治小儿惊癎。
犀角白藓皮石菖蒲远志去心姜制焙半夏汤泡,各二钱五分茯神半两大黄焙人参甘草炙,各一钱半
右为末,每服半钱,煎麦门冬汤调,不拘时服。
天麻丸治小儿食癎有痰。
南星泡二钱白附炮天麻牙硝川灵脂全蝎焙,各一钱轻粉半钱巴豆去油,二钱半
右为末,稀面糊为丸如麻子大,每服十丸,用薄荷煎汤,或姜汤送下亦可,不拘时服。
清镇蛇黄散治小儿诸癎。
蛇黄一个,煅酢淬七次研郁金雄黄各二钱青礞石朱砂各一钱铁粉筛净细研,三分
右为末,捣粳米饭为丸如梧桐子大,每服三五丸,人参煎汤磨化,不拘时服。
地龙散治小儿诸癎,发歇无时。
干地龙半两焙虎睛一对,炙人参二钱半金箔银箔各三十片天竺黄朱砂研代赭石煅酢淬铁粉各二钱半雄黄一钱半轻粉半钱
右为末,每服半钱,紫苏汤调,不拘时服。
龙脑安神丸
茯苓三两人参地骨皮甘草麦门冬桑皮各二两牙硝朱砂研飞,各二钱龙脑麝香各三钱真牛黄五钱乌犀镑,一两金箔三十五片
右为细末,炼蜜为丸如弹子大,金箔为衣。如风癎,冬月温水化下,夏月凉水化下,不以时。二三岁者,日进二服。小儿一丸分二服。虚劳发热欬嗽,新汲水下。
夺魂散定癎。
殭蚕去丝炒黄,半两蛇含石烧酢淬七八次碾白附炮,各二分生银生金牛黄白茯苓乌梢蛇头七八寸许,酒炙明天麻各二钱南星末一分,姜汁浸烙半夏末二钱,姜汁浸焙赤脚蜈蚣一条,酒浸炙焦犀角镑屑,二钱脑子少许麝香少许
右件为末,蒸枣肉为丸如麻子大,每服十丸至十五丸二十丸,煎金银薄荷汤下,朱砂为衣。
古镜方主惊癎邪气,小儿诸恶疾。
古镜味辛无毒
右煮取汁,和诸药煮服之,弥古者尤佳。
镇癎雌黄丸治小儿癫癎欲发,眼暗瘈瘲,声恶嚼舌。
雌黄黄丹各一两麝香研,一钱
右为末,拌令极匀,用牛乳汁半升熬成膏,入前药末,杵三五百下,丸如菉豆大,每服三丸,温热水下,一日三服。此方得自名医之家,极有神效。
拔萃妙香丸安神通关,辟恶气。
辰砂研九两龙脑腻粉麝香研,各七钱半牛黄半两金箔十九片研
右合研匀,炼蜜去蜡,净。入沙蜜白者七钱半,同炼匀为丸,每两作三十丸,米饮化下。
镇心丸
朱砂龙脑牛黄各一钱铁粉琥珀人参茯神防风全蝎七个,炙
右为末,灯心汤调下,三岁一字。
神应丹
辰砂不拘多少研
右以猪心血和之得所:以蒸饼裹剂,蒸熟取出,就丸如桐子大,每服一丸,会后临卧,煎人参汤下。
治癎方治太阳阳明二经为患。
荆芥穗四两白矾为细末,二两
右枣肉为丸如桐子大,每服二十丸,荆芥汤下;次三十丸、四十丸,又次五十丸,俱食前。
矾丹
虢丹晋矾各一两
右,丹砖凿一窠,可容二两许,先安丹在下,次安矾在上,以炭五觔,煅令炭尽,取出细研,以不经水猪心血为丸如菉豆大,每服十丸至二十丸,橘皮汤下。
元戎二白丸
白矾一块约一两
右用生蒸饼剂裹,蒸熟去皮,可丸,入轻粉一宇或半钱,量虚实加减,丸桐子大,每服二三十丸,生姜汤下,小儿丸小。
朱砂滚涎丸治小儿五癎。
朱砂白矾生用赤石脂硝石各等分
右为细末,研蒜膏为丸如菉豆大,每服三十丸,食后荆芥汤下。
琥珀寿星丸
大南星一个,掘坑火煅,坑红山炭净。入好酒一升在穴内,再安南星盖穴,勿令通气,过一宿取出焙末琥珀四两朱砂二两半为衣
右以猪心血打干糊丸如桐子大,每服五十丸,煎人参汤送下。
南星五生丸
南星半夏川乌白附子大豆去皮,各一两
右为细末,滴水为丸,每服二丸至五丸,不过七丸,姜汤下。
断癎丸治小儿诸癎痰盛。
皂角盈尺以上者三挺,搥碎去皮净,用水三升,浸七日,收汁滤过,须磁石器内,桑柴慢火熬成膏白矾煅研细,一两半蝎梢另炒直殭蚕炒雄黄朱砂俱水飞另研白附子各半两麝香一钱,另研乌蛇酒浸取肉焙干,二钱半南星湿纸裹炮,一两赤蜈蚣一条,酒炙去头足
右为末,用水煮半夏糊,和前项皂角膏为丸如梧桐子大,每服三五丸,用生姜汤磨化,不拘时服。
定癎丸治小儿五癎。
赤脚蜈蚣去头足,一条,酒浸炙蝎梢去毒乌蛇肉如前酒炙生白附子大南星末圆白半夏末用姜汁和一宿,各二钱半熊胆白矾新瓦上煅,各一钱二分半
右为末,稀面糊为丸如梧桐子大,朱砂为衣,每服二三丸,用薄荷汤磨化,不拘时服。
又治小儿惊癎。
胆星二两全蝎去尖毒炒,半两白附子殭蚕炒川芎各一两薄荷半两
右为末,粥丸青黛为衣,每服一二丸,姜汤下。
吐痰碧穹丹
石绿研九度水飞,十两附子尖乌头尖蝎梢各五十个
右为末,入石绿令匀,面糊丸如鸡头,每服用薄荷汁半盏化下一丸,更以酒半合温服之,须臾吐出痰涎,然后随证治之。
下痰控涎丸
生川乌半夏殭蚕姜汁浸一宿,各半两全蝎去尖,七个铁粉三钱甘遂二钱半
右为末,生姜自然汁或薄糊九如菉豆大,朱砂为衣,每服十五丸,姜汤下,忌甘草。
元戎小灵宝丹
附子炮,一两天麻全蝎白殭蚕藿香叶南星炮白附子炮,各半两
右为末,酒糊丸桐子大,温酒下一十五丸。
当归大黄汤治小儿诸癎作热,利下心中恶血。
大黄汤纸裹煨炙草当归赤芍药各三钱半夏制川芎各二钱为末,每服一钱或二钱。水八分钟,煎四分,无时服。
沉香天麻汤治小儿因惊成癎,发搐,痰涎壅塞,目多白睛,项背强急,喉中有声,神思如痴,先灸两蹻脉各二七壮。
沉香益智川乌炮去皮脐,各二钱天麻防风半夏汤泡附子炮去皮脐,各三钱羌活五钱甘草炙当归姜屑各一钱半独活四钱
右(口父)咀,每服五钱,生姜三片,水煎温服。举痛论云:恐则气下,精怯而上焦闭。又云:从下上者,引而去之。以羌活、独活苦温味之薄者,阴中之阳,引气上行,又入太阳之经为引用,故以为君。天麻、防风辛温以散之,当归、甘草辛甘温以补气血之不足,又养胃气,故以为臣。黑附子、川乌头、益智仁大辛温,行阳退阴,又治寒客伤胃为佐。肾主液入脾为涎,以生姜、半夏燥湿化痰。十剂云重可去怯,沉香辛温,体重气清,去怯安神,故以为使。气味相合,升阳补胃,恐怯之气,自得平矣。
牛黄丸治因惊中风,五癎天钓,客忤潮涎灌壅。
白花蛇肉白附全蝎生川乌半两者,一枚天麻薄荷叶各半两,已上六味,先为细末,次入雄黄五两辰砂牛黄各三钱脑子半两麝香一钱
右为一处和匀,麻黄去根二两,酒一升,煎麻黄至一盏,去麻黄,用酒熬药得所,勿至焦赤,众手疾丸如芡实大,密器盛之。一丸作五服,煎金银薄荷汤磨化,大能发散驾邪。
治五癎得效方
露蜂房焙石绿各一两桂心远志去心人参各半两朱砂一钱
右为末,粥丸如桐子大,每服二三十丸,白汤下。
生地黄连汤治血脱,寻衣撮空,摇头妄语。
川芎生地当归各七钱赤芍栀子黄芩黄连各三钱防风一钱五分
右,每服三钱,水煎服。
大青膏
天麻末,一方生白附末,一钱半青黛一钱,研生蝎尾末乌梢蛇肉酒浸焙干末,各半钱朱砂研
右同再研细,生蜜和成膏,每服半皂子大至一皂子大。月中儿粳米大,同牛黄膏温薄荷水化一处服之。五岁已上,同甘露散服之。
镇心丸凉心经,治惊热痰盛。
甜硝白者人参去芦取末,各一两甘草炙寒水石烧,各一两半干山药白茯苓各二两朱砂一两龙脑麝香各一钱,三味俱另研
右为末,熟蜜丸如鸡豆大。如要红,入坯子臙脂二钱。温水化下半丸至一二丸,食后服。一方用金箔为衣。
大防风汤治鹤膝风肿痛不消,或溃而不敛。
附子炮牛膝酒炒各一钱白朮羌活人参防风各二钱杜仲姜制川芎肉桂黄芪炒熟地黄自制芍药炒,各一钱五分甘草一钱
右,每服三五钱,水煎,仍量儿大小用之。
独活寄生汤
独活桑寄生杜仲炒细辛牛膝酒炒秦艽茯苓白芍药炒桂心川芎防风甘草人参熟地黄当归各等分
右,每服二三钱,水煎,空心,乳母同服。
防己汤治感冒风湿之气,失于解表,流注两足,疼痛至两膝浮肿,不能屈伸,传成瘫痪。
麻黄去节存根,功全表里,剉碎汤泡,滤过焙干用防己去黑皮薄桂去粗皮,各半两赤芍药苍朮米泔水浸一宿,去粗皮滤剉片火,炒至微黄赤茯苓各一两甘草炙,七钱半
右件(口父)咀,每服二钱,水一盏,姜二片,葱一根,煎七分,空心热服,或入薤白同煎。
袪风散治卒暴中风,不能言全,口眼喎斜,惊瘫搐掣,痰实烦躁,神昏有热,睡卧不稳。
防风生南星生甘草
半夏如前法制黄芩各一两
右碎,每服二钱,水一盏半,姜三片,慢火煎七分,不拘时温服。
独活汤治惊瘫鹤膝,及中风湿日久,致腰背手足疼痛,昼轻夜重,及四肢痿痹不仁。
川独活黄色如鬼眼者,佳半两当归酒洗白朮蜜黄芪薄桂川牛膝酒洗,各二钱半甘草炙,三钱
右件(口父)咀,每服二钱,水一盏,姜二片,薤白一分,煎七分,空心热服。或无时。
黑虎丹治诸般风证。
草乌去黑皮,一两,生用川乌去黑皮生用甘草各七钱半麻黄甘松熟干地黄藿香叶白芷油烟墨烧存性猪牙皂荚川芎当归何首乌赤小豆南星生用殭蚕羌活白胶香水鳖子去油,各半两
右件剉碎,或焙或晒,研为细末,糯米粉煮糊,丸麻仁大,每服三十丸,或五十丸或七十丸,稍空心,用淡姜汤下。儿小者,丸作粟谷大,治法如前。
排风汤治中风狂言,失音不语,精神昏困,惊瘫鹤膝等证;及肿疾才愈后,偶感外风,满面遍体虚浮,并宜可服。
白苏皮白朮炒白芍药薄桂防风川芎当归酒洗炙草杏仁去皮尖,各半两川独活麻黄去根节白茯苓各七钱半
右每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。
加味天麻散 【 《幼幼近编》,下同】 治小儿急惊初起,悸动有痰。
天麻柴胡殭蚕半夏胆星白茯苓白朮黄连钓藤枳实生甘草
加味温胆汤
半夏枳实茯苓陈皮竹茹酸枣仁钓藤生姜
人参羌活汤治急惊,散风邪,除风热。
羌活独活柴胡前胡天麻薄荷殭蚕茯苓桔梗半夏人参生甘草枳壳木通川芎地骨皮
千金散治一切痰喘惊风,及急惊痰喘不乳,虽至死,但灌药,下喉即活。
全蝎炙白殭蚕朱砂黄连明天麻牛胆南星各四分牛胆黄冰片各一分生甘草二分每用一分,薄荷灯心金银煎汤下。一方无牛黄、冰片、甘草,有天竺黄,用竹沥姜汁丸服。
利惊丸治急惊,并脐风撮口。
半夏天南星各五钱,姜制滑石蛤粉煅朱砂各三钱雄黄五钱巴荳一钱麝香轻粉各三分饭为丸,如梧桐子大,姜汤下十丸。
加减利惊丸治下痰甚捷。
牵牛末一两花青五钱巴霜二钱半面糊为丸豆大,汤下二三丸。
抱龙丸治惊风伤风,惊骇悸动,痰热诸痰风痰惊痰等证。
胆星一两天竺黄七钱辰砂雄黄各五钱直殭蚕全蝎去盐钓藤天麻各五钱半牛黄麝香各一钱珍珠三钱甘草膏丸芡实大,薄荷汤下一丸。一方有琥珀。
小牛黄丸治急惊风痰盛。
胆星朱砂各一两巴霜五钱面糊同牙皂膏为丸如梧子大,每服三丸。
清心凉膈丸治惊搐弄舌痰喘。
南星半夏白附各一两郁金川乌各三钱为末,黄牛胆汁拌匀,仍入胆内,扎口高悬,透风阴干,陈久更妙。临用,每两入青黛、焰硝、硼砂、明矾、雄黄、辰砂,各一钱,片脑一分,面糊为丸黍米大,姜汤送下。
镇惊丸
真琥珀辰砂飞青皮生甘草珍珠雄黄各二钱五分青黛青礞石芦荟柴胡各五钱天麻乳香各一两胆星天竺黄各二两甘草膏为丸。慢惊,参朮汤下;急惊,薄荷姜蜜汤下。
保生锭治急惊诸伤食伤风惊骇等证。
蛇含石四两,醋煅七次南星一两,汤泡姜汁炒白附子一两珍珠朱砂各五钱麝香一钱
右,米糊为锭。
礞石丸治惊风痰盛。
胆星礞石各二两天竺黄青黛各五钱朱砂芦荟各三钱蜈蚣烧存性殭蚕各钱半甘草膏丸芡实大。
通关散治惊风已退,但声哑无音。
南星泡石菖蒲各等分豮胆汁下,即能言语。
搐鼻散
半夏细辛各一钱荆芥七分牙皂三钱麝香二分半为细末,纸条蘸药取嚏。
袪痰镇惊丸治急惊风,镇惊宁神,退热化痰。幼科去痰食圣药,妙不可言。
牛胆南星一两竺黄殭蚕各五钱珍珠全蝎去毒,各一钱琥珀二钱朱砂三钱麝香三分真金三帖入药蜜丸芡实大,薄荷姜蜜汤下。一方有牛黄二钱。
金枣丹
巴豆四十九粒,每日换水,浸二十一日取起,入红枣内,湿纸包煨熟打烂,拌前药为丸,外用金衣,一岁一分,薄荷汤下。
天竺丸治小儿癎证,或惊风不止。
天竺黄明天麻钓藤钩各五钱枣仁麦冬各二两人参远志白芍药酒洗天冬去心,各一两茯神一两半桔红七钱蜜丸如弹子大,水飞朱砂为衣,灯心汤下,每服一丸。
青黛丸
白附子五钱南星天麻天竺黄各一两半巴霜一钱半青黛二两
右,蜜丸。
异功散治吐泻将成慢惊。
人参白朮茯苓炙甘草陈皮木香大枣生姜
右,水煎。一方无木香。搐加全蝎、天麻、蝉蜕,吐加半夏、藿香,泻加诃子、升麻、肉豆蔻,通身厥冷加附子,语言不出加菖蒲。
醒脾散治吐泻脾困,欲发惊搐,用此袪风醒脾。
人参白朮莲肉炙甘草茯苓全蝎白附子天麻菖蒲木香陈米炒黄入姜枣同煎。
加味朮附汤治慢惊吐泻身冷,或因脏寒洞泄。
人参白朮炒茯苓甘草炙肉果煨附子炮每三钱姜枣同煎。一方加木香。
加味回阳散治慢惊面青,四肢逆冷,泄泻不止。
人参白朮山药茯苓甘草附子赤石脂煅殭蚕全蝎姜汤下二钱。
星附散治慢惊。
人参防风全蝎殭蚕蕲蛇胆星白附子蝉蜕白茯琥珀朱砂各一分麝香冰片各半厘牛黄半分虾蟆胆汁调药抹口中,用蚌汁灌之。
回生锭治慢惊神效。
人参白朮山药茯苓各一两赤石脂煅桔梗牛胆南星各五钱炙甘草辰砂礞石煅,各三钱乳香二钱牛黄麝香各一钱粽捣为锭,阴干,薄荷汤下。
紫河车丸治胎惊。
人参天麻炙草犀角远志甘草汁浸滑石白芍炒,各一两茯神枣仁各一两半天竺黄朱砂研,各五钱紫河车一具,烘研脐带新瓦上炙焦另研,三条共研细末,用钓藤汁四两,和炼蜜半觔,捣和为丸,重钱二分,饥时临卧,以灯心薄荷汤化服。如治急惊,前方去紫河车、脐带、人参,加白殭蚕蜜炙六钱,全蝎六钱,牛黄一钱二分,琥珀一钱,胆星八钱,麝香三分。
定魄丸 【 《东医宝鉴》,下同】 治因惊发癎。
人参琥珀茯神远志朱砂天麻石菖蒲天门冬酸枣仁甘草各等分
右为末,蜜丸皂子大,朱砂为衣,每丸灯心、薄荷煎汤化下。
紫霜丸治食癎及腹中有食积痰癖,吐哯乳。
代赭石煅酢淬七次巴荳三十粒,去皮油赤石脂各一两杏仁五十个,去皮尖
右先将杏仁泥、巴豆霜入二石末相和捣千杵,若硬入少蜜,贮密器中。月内儿服麻子大一粒,乳汁化下,百日内服小豆大。一方赭石二钱,巴豆二十一粒去皮油,杏仁二十一个,
右末,饭丸粟米大。食癎用此取积,并不虚人。凡儿有热,不欲饮乳,眼睡不宁,常常惊悸,此皆发癎患之渐。即以此药导之,减其盛势,则无惊风钓癎之患矣。
五癎丹治急惊为癎。
蜈蚣一条牛胆南星二钱全蝎防风白附远志芦荟元胡索辰砂各一钱麝香一字金银箔各三片
右为末,糊丸梧子大,金银箔为衣,每一丸,以薄菏汤化下。
太乙散治胎惊。
天浆子天南星白附子天麻防风白茯各二钱全蝎朱砂各一钱麝一字
右为末,每取五分,乳汁化下。
保幼化风丹治惊风四证八候,去风痰惊热。
南星半夏川乌白附各一两郁金五钱
右为末,装入腊月黄牛胆内。阴干,百日取出,研为末,每一两入雄黄、朱砂、硼砂、焰硝各一钱,片脑、麝香各少许,共为末,蜜丸豌豆大,灯心薄荷汤,研化下一二丸。
灵神膏
赤茯神朱砂水飞,各一两麦门冬五钱麝香二钱半
右为末,蜜和作小饼子,每一饼,临睡以薄荷汤化下,神效。一老医乃三世小儿科家传,只有四五药,愈病无数。如小儿惊搐,多是热证,不宜便用惊风药,只以导赤散加防风、竹叶同煎,用二三贴导去心惊邪热,其搐便止;次服灵神膏。
金箔镇心丸治惊风镇安心神。
全蝎七个,以薄荷叶包裹,慢火炙干赤茯苓天麻防风羌活牛黄犀角朱砂麝香甘草各一钱
右为末,蜜丸皂子大,金箔为衣,每服一二丸,薄荷汤化下。
宁心膏治小儿不定,恍惚不宁,恐畏多哭,睡中惊魇。
朱砂二钱人参白朮白茯茯神山药羌活甘草各一钱龙脑麝香各一字
右为末,蜜丸芡实大,薄荷汤化下。
防风温胆汤治惊风,消痰疏风顺气。
人参二分半夏枳壳赤茯各五分陈皮防风各二分半甘草一分半
右剉,作一贴,入生姜一片,紫苏二叶,煎水调下大惊丸小惊丸服之。
大惊丸治惊风,安神定惊,又治心热夜啼。
酸枣仁去皮蚌粉炒炙甘草各五钱人参赤茯苓白朮朱砂飞麦门冬木香代赭石煅酢淬,各二钱五分白直殭蚕炒桔梗各一钱二分全蝎三个金银箔各三片
右为末,蜜丸梧子大,金银箔为衣,薄荷汤化下一二丸。一名大安神丸。
白朮散治吐泻日久不止,津液枯竭,烦渴引饮,欲成慢惊风。
葛根二钱人参白朮白茯苓木香藿香甘草各一钱
右粗末,每二钱水煎,任意服。泄泻加山药、白扁豆、肉豆蔻。已成慢惊,加天麻、细辛、全蝎、白附子。惊风泄泻烦渴,皆津液内耗也,不问阴阳,多煎满意取足饮之,弥多弥好。一名清宁散。
乌蝎散治慢惊纯阴证,吐泻不止。
四君子汤加川乌全蝎南星各一钱
右剉,入姜三枣二,水煎服之。
神效散治慢惊风。
一粒丁香一个蝎,一字辰砂一点血。
右三味,俱为末,男用男左手中指血,女用女右手中指血,蘸药末擦儿唇上,即愈。
观音散治脾困多泻,不思乳食,精神昏困,四肢冷,欲成慢惊。
人参一钱莲肉神曲各二分白朮黄芪木香白扁豆甘草各一分白茯苓一分半
右剉,入姜二枣一,藿香三叶,同煎服。
全蝎观音散洽吐泻后成慢惊风、亦治慢脾风。
即前方加羌活、防风、天麻、全蝎也。
三味天浆子散治慢惊风。
天浆子白殭蚕全蝎各三枚
右为末,每一字薄荷汤调下。
补脾汤治慢惊风。
白朮一钱三分白芍药酒炒一钱白茯苓半夏各七分陈皮黄芪蜜水炒人参当归川芎肉蔻煨干葛神曲炒,各五分黄连炒甘草炒三分
右剉,作一贴,水煎,稍稍服。
保生丹治慢惊风。
朱砂天麻白附炮殭蚕炮全蝎各二钱干姜炮牛黄麝香各一钱
右为末,蜜丸麻子大,薄荷汤下三丸。
延生丹治同上。
南星炮二钱半朱砂牛黄羌活各一钱二分麝香六分蝎梢七枚白殭蚕三枚
右为末,枣肉和丸菉豆大,薄荷汤化两丸服之。
参朮半夏汤治慢惊风,子母俱服。
人参白朮各二钱半夏天麻各七分白茯苓陈皮各五分北细辛薄荷叶甘草各二分全蝎炒,一枚
右剉,作一贴,姜三片,水煎服。
南星饮治慢惊脾因涎盛,不思乳食。
大南星一个,炒冬瓜仁白扁豆姜汁炒,各二钱
右为末,每二钱,以姜二片,防风少许,同煎服。
双金丸治吐泻日久,脾胃虚损,手足厥冷,精神昏塞,多睡露睛,口鼻气冷,欲成慢惊风。
金液丹青州白丸子各等分同研,生姜米饮调灌之,惟多服乃效。虽至危者,往往死中得生,十救八九。沈存中曰:金液丹治慢惊垂危,才服之得活,须多服方验,真小儿吐泻之妙剂也。
备急丸治急慢惊风。
五月五日取白颈蚯蚓不拘多少,去泥焙干为末
右加朱砂等分,糊九菉豆大,金箔为衣,每一丸白汤下。一法取蚯蚓以竹刀中断之,看取急跳者治急惊,慢跳者治慢惊,各另研烂,和朱砂末作丸菉豆大,入二器贮之,记而用之,神妙。
星香散治急慢惊风搐搦,窜视潮涎。
南星泡,二钱半木香橘红各一钱全蝎二个
右剉作一贴,姜四片,水煎频灌,大便去涎,即愈。
朱粉散治急慢惊风。
一粒朱砂一片雪轻粉也,七殭蚕三个蝎,不问惊风与慢风,服时须用生人血乳汁也。
右先将蚕、蝎微炒燥,取出待冷,同砂粉研为细末,却以母乳汁调抹于儿口内,立效。
探生散治急慢惊风诸药不效,用此吹鼻,定其死生。
雄黄没药各一钱乳香五分麝香一字
右为末,吹少许入鼻,如眼泪鼻涕俱出者可治。
补脾益真汤治慢脾风。
丁香木香诃子皮陈皮厚朴草果肉豆蔻白葆人参白朮桂枝半夏附子炮甘草炙,各二分全蝎炒,一枚
右剉,入姜二枣一,水煎灌服,服讫,令揉心下以助药力。
九龙控涎散治天钓。
蜈蚣一条,酒炙腊茶雄黄甘草各二钱乳香天竺黄枯白矾荆芥穗各一钱菉豆半生半炒,一百粒
右为末,每半钱,人参薄荷汤调下。
钓藤散治同上。
人参犀角各五分全蝎天麻各二分甘草一分钓藤六分
右剉,水煎服。
烧丹丸治胎惊发癎。
太阴元精石轻粉各一钱粉霜硼砂各五分研细,入寒食面一钱,水丸成饼,再用面裹煨黄,取去面,再研细,滴水和丸如米大,一岁儿五丸,二岁十丸,温水送下,下恶物为度。

古今图书集成医部全录卷四百三十三
小儿惊癎门
单方
小儿慢惊虚风:用平正附子去皮脐,生研为末,以白颈蚯蚓于末内滚之,候定刮蚓上附末,丸黄米大,每服十九,米饮下。 【 《百一方》】
惊癎发热:丹参、雷丸各半两,猪膏二两同煎,七上七下,滤去滓盛之,每以摩儿身上,日三次。 【 《千金方》,下同】
小儿暴惊,啼哭绝死:蜀椒、左顾牡蛎各六铢,以酢浆水一升,煮五合,每灌一合。
小儿惊热:天竺黄二钱,雄黄、牵牛各一钱,研匀,面糊丸粟米大,每服三五丸,薄荷汤下。 【 《小儿直诀》,下同】
小儿慢惊发搐,带有阳证者:血甘遂末即蚤休末一钱,瓜蒌根末一钱,同于慢火上炒焦黄研匀,每服一字,煎麝香、薄荷调下。
小儿惊窜,两眼看地不上者:皂角烧灰,以童尿浸刮,用火烘干研末,贴其顖即苏。 【 《王氏小儿方》】
小儿癎疾:棘枝上雀瓮研其间虫出,取汁灌之。 【 《圣惠方》,下同】
小儿天吊,目睛上视:用壁鱼儿干者十个,湿者五个,用乳汁和研灌之。
小儿天吊,惊癎客忤:取家桑东行根,研汁服。
小儿惊风内钓:胡椒、木鳖子仁等分为末,醋调,黑豆且末和杵,丸菉豆大,每服三四十丸,荆芥汤下。
小儿天吊惊风,翻眼向上:用干蝎全者一个,瓦炒好朱砂三菉豆大为末,饭丸菉豆大,外以朱砂少许,同酒化下一丸,顿愈。
小儿躽啼惊癎,腹满,大便青白色:用柏子仁末,温水调服一钱。
小儿慢脾风,因吐泄后而成:麻黄长五寸十个去节,白朮指面大二块,全蝎二个,生薄荷叶包煨为末,二岁以下一字,三岁以上半钱,薄荷汤下。
惊癎发热:干蓝、凝水石等分为末,水调敷头上。
小儿急慢惊风,口眼喎斜,搐搦痰盛:用天浆子房去皮生用三枚,干蝎生用七枚,朱砂一钱研匀,饭丸粟大,每服二丸,荆芥汤送下。
小儿风癎掣瘲戴眼,极者日数十发:莽草、雷丸各一鸡子黄大,化猪脂一斤,煎七沸,去滓,摩痛处,勿近目及阴,日凡三四次。 【 《外台秘要》,下同】
小儿癎疾:白鱼酒,用衣中白鱼七枚,竹茹一握,酒一升,煎二合,温服之。
小儿惊风癎疾,喉闭牙紧:鈆白霜一字,蟾酥少许为末,乌梅肉蘸药,于龈上揩之,仍吹通关药,良久便幵。 【 《普济方》,下同】
小儿癎疾:鸡子黄和乳汁搅服,不过三两枚,自定。
小儿急惊:远年白田螺壳烧灰,入麝香少许,水调灌之。
小儿癎疾:羖羊角烧灰存性,酒服少许。
小儿慢脾惊风:马芹子、丁香、白殭蚕等分为末,每服一钱,炙橘皮煎汤下。
小儿惊风:用大蒜七个,先烧红地,以蒜逐个于地上磨成膏,却以殭蚕一两,去头足安蒜上,碗覆一夜,勿令泄气,只取蚕研末,每用(口畜)鼻,口内含水有效。
惊癎中风,壮热掣瘲,吐舌出沫:用豚卵一双切细,当归二分,以醇酒三升,煮一升分服。
治小儿癎利痰:天南星煨香一两,朱砂一钱为末,猪心血丸梧子大,每防风汤下一丸。
惊风烦热:慎火草煎水浴之。
小儿啼:黄芩、人参等分为末,每服一字,水饮下。
小儿惊癎疳痢,或夜啼:青黛量大小水研服之。歌云:孩儿杂病变成疳,不问强羸女与男。烦热毛焦鼻口燥,皮后枯槁四肢瘫。腹中时时更下痢,青黄赤白总一般。眼濇面黄鼻孔黑,谷道开张不可看。此方便是青黛散,孩儿百病服之安。 【 《宫气方》】
小儿惊热,心肺积热,夜卧多惊:鈆霜、牛黄各半分,铁粉一分研匀,每服一字,竹沥调下。 【 《圣济录》,下同】
小儿急惊搐搦:丹砂半两,天南星一个一两重者,炮制酒浸,大蝎三个为末,每服一字,薄荷汤下。
小儿惊癎:磁石炼水饮之。
小儿癎疾:水银能压一切热,用小豆许安盏中,沉汤内煮一食顷,与服,勿仰儿头,恐入脑也。
小儿急惊坠涎:水银半两,生南星一两,麝香半分为末,入石脑油同捣和,丸菉豆大,每一丸薄荷汤下。
小儿癎病瘥后,血气上虚,热在皮肤,身面俱肿:萎蕤、葵子、龙胆、茯苓、前胡等分为末,每服一钱,水煎服。
小鬼惊癎瘈瘲:用熊胆以竹沥化两豆许服之、去心中涎,甚良。 【 孟诜方】
小儿癎疾,用鳖甲炙研,乳服一钱,日二;亦可蜜丸服。 【 《子母秘录》】
小儿天吊,头目仰视,痰塞内热:用金牛儿即蝉蜕,以浆水煮一日,晒干为末,每用一字,冷水调下。 【 《卫生易简方》】
小儿惊风:白殭蚕、蝎梢等分,天雄尖、附子尖各一钱,微炮为末,每服一字或半钱,以姜汤调灌之,甚效。 【 《寇氏衍叉》】
小儿风癎:取蝎五枚,以大石榴割头剜空,纳蝎于中,以头盖之,纸筋和黄泥封裹,微火炙干,渐加火煅中赤,候冷去泥。取中焦黑者,细研,乳汁调半钱灌之便定。儿稍大,以防风汤调服。 【 《箧中方》】
小儿惊癎:用入蛰蝙蝠一个、成块朱砂三钱,在腹内,以新瓦合煅存性,候冷为末,空心分四服。儿小分五服,白汤下。 【 《医学集成》,下同】
小儿惊癎一百二十种,用荆芥穗二两,白矾半生半枯一两为末,糊丸黍米大,朱砂为衣,每姜汤下二十丸,日一服。
小儿发热,眼目喎斜,手足搐掣,将成风痰:用天麻、殭蚕、防风、陈皮、半夏、石菖蒲、胆星各三分,荆芥、羌活、甘草各二分,姜三片同煎。 【 《穷乡便方》】
小儿急慢惊风:震灵丹二十粒,来复丹十粒,白丸子十粒,三味研勺,糯米糊丸菉豆大,大者三丸,小者二丸,慢惊用北枣陈皮汤吞下,急惊用生姜自然汁百沸汤下。 【 《古今医统》】
小儿内钓腹痛:木香、乳香、没药各五分,水煎服之。 【 《阮氏小儿方》】
小儿惊风卒死:用乌骨白鸡血少许抹唇上,即活。 【 《嫏嬛记》】
小儿慢脾惊风,利痰奇效:用开元通宝钱背后上下有两月痕者,其色淡黑颇小,以一个放铁匙上,炭火烧,四围上下各出珠子,取出候冷,倾入盏中作一服,以南木香汤送下,或人参汤亦可。钱虽利痰,非胃家所好,须以木香佐之。
小儿惊忤不语,打扑惊忤,血入心窍,不能言语:朱砂为末,以雄猪心血和丸麻子大,每枣汤下七丸。 【 《直指方》,下同】
小儿惊后瞳斜不正者:人参、阿胶糯米炒成珠各一钱,水一盏,煎七分温服,日再服乃止,效。
小儿诸癎:雄黄、朱砂等分为末,每服一钱,猪心血入虀水调下。
小儿急慢惊风,吊眼撮口,搐搦不定:代赭石火烧醋淬十次,细研水飞,日干,每服一钱或半钱,煎真金汤调下,连进三服。儿脚胫上有赤斑,即是惊风已出,病当安也。无斑点者不可治。
小儿截惊:以芭蕉汁、薄荷汁煎匀,涂头顶,留顖门,涂四肢,留手足,心勿涂,甚效。 【 《邓笔峰杂兴》】
小儿盘肠内钓,腹中急痛,干啼:用乳香、没药、木香、姜黄各四钱半,另研,木别十二个去壳,研成膏,以木别膏和四味,入炼蜜少许,丸樱桃大,煎钓藤汤化下;次服魏香散,用莪朮五钱,真阿魏一钱,先以温汤化开阿魏,浸莪朮一日夜,焙干末之,每服半钱,紫苏米饮,空心服。 【 《身经通考方》】
小儿痰热,咳嗽惊悸:半夏、南星等分为末,牛胆汁和入胆内,悬风处待干,蒸饼丸菉豆大,每姜汤下三五丸。 【 《摘元方》】
小儿内钓多啼:银殊半钱,乳香、煨蒜各一钱为末,研丸黍米大,半岁五丸,薄荷汤下。 【 《全幼心鉴》,下同】
小儿癎后瘖不能言:以天南星湿纸包煨为末,雄猪胆汁调服二字。
小儿慢脾惊风:白附子半两,天南星半两,黑附子一钱,并炮去皮为末,每服二钱,生姜五片,水煎服。 【 《杨氏家藏》】
小儿慢惊搐搦,涎壅厥逆:生川乌头去皮脐一两,全蝎十个去尾,分作三服,水一盏,姜七片,煎服。 【 《婴孩宝鉴》】
小儿慢惊,昏沉或搐:乌药磨水灌之。 【 《济急方》】
小儿慢脾惊风,久病后或吐泻后生惊,转成慢脾:用蝎梢一两为末,以石榴一枚剜空,用无灰酒调填入盖定,坐文武火上,时时搅动熬膏,取出放冷,每服一字,金银薄荷汤调下。 【 《本事方》,下同】
又治吐利后,昏睡生疯癎慢脾证:全蝎、白朮、麻黄去节等分为末,二岁以下一字,三岁以上半钱,薄荷汤下。
小儿脾风多,用人参、冬瓜仁各半两,南星一两,浆水煮过为末,每用一钱温服。
小儿惊癎不知人,嚼舌仰目者:用犀角浓磨水,服之立效;为末亦可。 【 《广利方》,下同】
小儿惊癎嚼舌,迷闷仰目:牛黄一豆许研,和蜜水灌之。
小儿急惊:青礞石磨水服。 【 《卫生方》】
小儿风癎瘈瘲:用人参、蛤粉、辰砂等分为末,以猳猪心血和丸菉豆大,每服五十丸,金银汤下,十日二服,大有神效。 【 《卫生宝鉴》】
小儿急慢惊风:乳香半两,甘遂半两,同研末,每服半钱,用乳香汤下,童便亦可。 【 《王氏博济方》】
小儿惊邪:安息香一豆许烧之,自除。 【 《奇效良方》】
慢惊瘈瘲:用血竭半两,乳香二钱半,同捣成剂,火炙熔,丸梧子大,每服一丸,薄荷煎汤化下,定魄安神益气。夏月用人参汤。 【 《御药院方》,下同】
小儿慢惊:曼陀罗花七朵,重一字,天麻二钱半,全蝎炒十枚,天南星炮、丹砂、乳香各二钱半,为末,每服半钱,薄荷汤调下。
小儿急惊,搐搦涎盛:粉霜二钱,白牵牛炒、轻粉各一钱为末,每服一字,薄荷汤下,吐涎为效。 【 《全婴方》下同】
小儿急惊,昏迷不醒人事:石绿四两,轻粉一钱为末,薄荷汁,入酒调一字,服取吐。
小儿惊风:用蝎一个头尾全者,以薄荷四叶裹定,火炙焦同研为末,分四服,白汤下。 【 《经验方》,下同】
小儿惊癎掣瘲:用虎睛细研水调灌之,良。
治小儿癎:用甘遂末一钱,猪心一个,取三管头血三条,和甘遂末,将猪心批作两片,入药在内,以绵缚定,外湿纸包裹,入文武火煨熟,不可过度,取药细研,入辰砂末一钱和匀,分作四丸,每服一丸,猪心汤化下。再服,另取猪心煎汤,神效。 【 《证治准绳》,下同】
小儿急慢惊风,牙关紧急不可开者:用皂角末水调涂牙龈上,入咽即活。
小儿惊风,发搐天吊:用天麻、荆芥、防风、薄荷、全蝎、殭蚕各八分,胆星、甘草各五分,姜汁糊丸弹子大,水磨下一丸。 【 《幼幼近编》下同】
小儿不时惊发,此肺虚不能平肝,宜温肺为主:用人参、五味子、肉桂。若不用桂,用细辛一分亦可。
小儿失跌受惊,肝系受风,致瞳神不正,视东则见西,视西则见东,名曰通睛。用石楠一两、瓜蒂五枚为末吹鼻,一日三次,内用牛黄平肝之药。
慢脾风:用羊屎二十粒,丁香百粒,胡椒五十粒,每五分,陈壁土前汤下。
治急惊:白石膏十两,辰砂一两,共为末,量儿大小,蜜水调下。
小儿内钓多啼:银朱半钱,乳香、煨蒜各一钱为末,研丸黍米大,半岁五丸,薄荷汤下。
小儿惊热:牛黄一杏仁大,竹沥、姜汁各一合,和匀与服。 【 《卫生总微》,下同】
小儿牛癎:白牛屎中豆,日日服之,良。
小儿惊风,不拘急慢:用蜣螂一枚杵烂,以水一小盏,于百沸汤中荡热,去滓饮之。 【 《本草纲目》,下同】
小儿癎疾:青羊肝一具,薄切水洗,和五味酱食之。
小儿口噤牙关不开:天南星一枚,煨熟,纸裹斜包,剪一小孔,透气于穴中,牙关自开也。一用生南星用姜汁擦之,自开。
小儿泻后,眼上三日不乳,目黄如金,气将绝,此慢惊肝风也,宜治肝。用水飞代赭石末,每服半钱,冬瓜仁煎汤调下,愈。
小儿天钓惊风,发歇不定:鹳屎炒研半钱,入牛黄、麝香各半钱,炒蝎五枚为末,每服五分,新汲水服。
小儿痓风,头及四肢皆往后,以鸭涎滴之。
小儿惊风,吐逆作搐,痰涎壅塞,手足掣瘲,眼睛斜视:枳壳去穰麸炒、淡豆豉等分为末,每服一字,甚者半钱,急惊薄荷自然汁下,慢惊荆芥汤下,入酒三五点,日三服。
小儿惊热,钓藤一两,硝石半两,甘草炙一分,为散,每服半钱,温水服。
惊癎发热:铁粉水调少许服之。
急惊涎潮壮热闷乱:铁粉一钱,朱砂一钱为末,每服一字,薄荷汤调下。
婴孩惊风后,瘖不能言,用芜荑炒、神曲炒、麦芽炒、黄连炒各一钱为末,猪胆汁打糊,丸黍米大,每服十丸,木通汤下。黄连能去心窍恶血。
急慢惊风:用青蒿蠹虫捣和,朱砂、汞粉各五分,丸粟粒大,一岁一丸,乳汁服。古方不见用者,《保婴集》用治惊风,云十不失一。其诗云:一半朱砂一半雪,其功只在青蒿节。任教死去也还魂,服时须用生人血。
针灸
晋皇甫谧《甲乙经》曰:惊癎脉五,针手足太阴各五,刺足太阳者五,刺手足少阴经络傍者一,足阳明一,上踝五寸刺三针。
小儿惊癎,本神及前顶、顖会、天柱主之。如反视,临泣主之。
小儿惊癎,加瘈瘲脊急,强目转上插,缩筋主之。
小儿惊癎,瘈瘲脊强,互相引,长强主之。
小儿癎发,目上插,攒竹主之。
小儿癎痓,呕吐泄注,惊恐失精,瞻视不明,眵(目蔑),瘈脉及长强主之。
小儿惊癎不得息,颅顖主之。
小儿惊癎如有见者,列缺主之,并取阳明络。
小儿癎瘈,手足扰,目昏口噤,溺黄,商丘主之。
小儿癎瘈,遗精溺,虚则病诸癎癫,实则闭癃,小腹中热,善寐,大敦主之。
小儿马癎,仆参及金门主之。
风从头至足,癎瘈口闭不能开,每大便腹暴满,按之不下,嚏悲喘,昆仑主之。
唐孙思邈《千金方》论曰:小儿新生无疾,慎不可逆针灸之。如逆针灸则忍痛,动其五脉,因喜成癎。河洛关中土地多寒,儿喜病痉,其生儿三日,多逆灸以防之。又灸颊以防噤。有噤者,舌下脉急,牙车筋急。其土地寒,皆决舌下去血、灸颊以防噤也。吴蜀地温,无此疾也。古方既传之,今人不详南北之殊,便按方而用之,是以多害于小儿也。所以田舍小儿任其自然,皆得无有夭横也。小儿惊啼,眠中四肢掣动,变蒸未解,慎不可针灸爪之,动其百脉,仍因惊成癎也。惟阴癎噤痉,可针灸爪之。凡灸癎当先下儿使虚,乃乘虚灸之,未下有实而灸者,气逼前后不通,杀人。癎发平旦者在足少阳,晨朝发者在足厥阴,日中发者在足太阳,黄昏发者在足太阴,人定发者在足阳明,夜半发者在足少阴。
右癎发时,视病所在,视其发早晚,灸其所也。
肝癎之为病,面青,目反视,手足摇,灸足少阳、厥阴各三壮。
心癎之为病,面赤,心下有热,短气,息微数,灸心下第二肋端宛宛中,此为巨阙也。又灸手心主及少阴各三壮。
脾癎之为病,面黄腹大,喜痢,灸胃管三壮,侠胃管傍灸二壮,足阳明、太阴各二壮。
肺癎之为病,面目白,口沫出,灸肺俞三壮,又灸手阳明、太阴各二壮。
肾癎之为病,面黑,正直视不摇,如尸状,灸心下二寸二分三壮;又灸肘中动脉各二壮;又灸足少阳、少阴各三壮。
膈癎之为病,目反四肢不举,灸风府;又灸顶上、鼻人中、下唇承浆,皆随年壮。
肠癎之为病,不动摇,灸两承山;又灸足心、两手劳宫;又灸两耳后完骨,各随年壮;又灸脐中五十壮。
右五脏癎证候。
六畜之癎,或在四肢,或在腹内,当审其候,随病所在灸之,虽少必瘥。若失其要,则为害也。
马癎之为病,张口摇头,马鸣,欲反折,灸项风府、脐中三壮;病在腹中,烧马蹄末服之,良。
牛癎之为病,目正直视,腹胀,灸鸠尾骨及大椎各三壮;烧牛蹄末服之,良。
羊癎之为病,喜扬目吐舌,灸大椎上三壮。
猪癎之为病,喜吐沫,灸完骨'完骨原作「脊骨」,据《千金》卷五惊癎改。\两傍各一寸七壮。
犬癎之为病,手屈拳挛,灸两手心一壮,灸足太阳一壮,灸肋户一壮。
鸡癎之为病,摇头反折,喜惊自摇,灸足诸阳各三壮。
右六畜癎证候。
小儿暴癎灸两ru头,女儿灸乳下二分。
治小儿暴癎者,身躽正直如死人,及腹中雷鸣,灸太仓及脐中上下两傍各一寸凡六处。又灸当腹度取,皆以绳绕颈下至脐中竭,便转绳向背,顺脊下行尽绳头,灸两傍各一寸五壮。
若面白啼声,色不变,灸足阳明、太阴。
若目反上视,眸子动,当灸顖中。取之法,横度口尽两吻际,又横度鼻下亦尽两边,折去鼻度半,都合口为度,从额上发际上行度之,灸度头一处,正在额上未合骨中随手动者,是此最要处也。次灸当额上入发二分许,直望鼻为正;次灸其两边,当目瞳子直上入发际二分;次灸顶上回手中,次灸客主人,穴在眉后际动脉是;次灸两耳门,当耳开口则骨解开动张陷是也;次灸两耳上,卷耳取之,当卷耳上头是也,一法大人当耳上横三指,小儿各自取其指也;次灸两耳后完骨上青脉,方可以针刺令血出;次灸玉枕,项后高骨是也;次灸两风池,在项后两辕动筋外发际陷中是也;次灸风府,当项中央发际,方可与风池三处高下相等;次灸头两角,两角当回毛两边起骨是也。
右头部凡十九处,儿生十日可灸三壮,三十日可灸五壮,五十日可灸七壮。病重者俱灸之,轻者惟灸顖中、风池、玉枕也。艾使熟,炷令平正着肉,火势乃至病所也。艾若生,炷不平正,不着肉,徒灸多炷,故无益也。
若腹满短气转鸣,灸肺募,在两乳上第二肋间宛宛中,悬绳取之,当瞳子是;次灸膻中;次灸胷堂;次灸脐中;次灸薛息,薛息在两乳下第一肋间宛宛中是也;次灸巨阙,大人去鸠尾下一寸,小儿去脐作六分分之,去鸠尾下一寸是也,并灸两边;次灸胃管;次灸金门,金门在谷道前,囊之后,当中央是也,从阴囊下度至大孔前,中分之。
右腹部十二处,胷堂、巨阙、胃管,十日儿可灸三壮,一月已上可五壮。阴下缝中可三牡,或云随年壮。
若脊强反张,灸大椎并灸诸脏俞及督脊上当中。大椎度至穷骨中屈,更从大椎度之,灸度下头是督脊也。
右背部十二处,十日儿可灸三壮,一月已上可灸五壮。
若手足掣瘲惊者灸尺泽,次灸阳明,次灸少商,次灸劳官,次灸心主,次灸合谷,次灸三间三间原作「三关」,按《千金》卷五惊癎改。,次灸少阳。
右手部十六处,其要者阳明、少商、心主、尺泽、合谷、少阳也,壮数如上。
又灸伏兔,次灸三里,次灸腓肠,次灸鹿溪,次灸阳明,次灸少阳,次灸然谷。
右足部十四处皆要,可灸,壮数如上。
手足阳明谓人四指,凡小儿惊癎皆灸之。若风病大动,手足掣瘲者,尽灸手足十指端,又灸本节后。
窦汉卿《疮疡全书》曰:慢惊灸法,以酱一匕,涂在百会穴,用艾叶如半粒黄豆大者,灸五壮为度。五壮之内,不拘次第。婴儿哭声如平时无异者生,其声嘶不向亮者死,累试累效。百会穴在头顶心旋毛中是穴。凡婴儿月内虽无惊病,依法灸之,能免一世之惊恐。泄泻灸之,亦妙。
《幼科全书》曰:凡急惊风发时,牙关紧闭不醒者,急用艾炷灸两手中指,合而灸之即醒,而后施治法也。
先以两手大指相合,于甲侧缝处烧一二炷;又以两手中指相合,于甲缝中心烧一二炷,即醒。若灸不知痛者,则不治。
《古今医统》曰:小儿急惊,针小豁。惊癎啼叫灸百会,或针神门三分,灸三壮。
小儿慢惊,灸尺泽、印堂三壮:尺泽在肘中约纹上用肘横纹筋骨罅陷中,手太阴肺脉所入为合水,肺实泻之。
小儿瘈瘲,针阳谷二分,灸则三壮。阳谷在手外侧腕中锐骨下陷中,手太阳大肠所行为经火。
小儿发癎瘈瘲,针昆仑三分,灸则三壮。昆仑在足外踝后跟骨上陷中,细脉动应手,足太阳膀胱脉所行为经火。或针瘈脉一分,灸三壮。瘈脉一名资脉,耳本后鸡足青络脉。或针前顶一分,灸则三壮,前顶在顖会后一寸半骨间陷中。
小儿吐呕,泻痢无时,惊恐目濇,眵膏,针瘈脉一分,灸则三壮。瘈脉一名资脉,耳本后鸡足青络脉,刺出血如豆汁,不宜多出。
小儿风癎,角弓反张,灸神阙三壮,禁针。神阙,一名气舍,当脐中。
小儿呕吐,瘈瘲发癎,身热头痛,不得卧,聤耳肿及脓汁,灸颅息七壮,禁针。颅息,耳后间青络脉中。
小儿张口摇头,身反,针金门一分,灸则三壮。金门一名梁关,在外踝下,申脉下一寸,足太阳郄,阳维别属。
小儿瘈瘲,针长强三分,灸则五壮。长强一名气之阴郄,一名撅骨,在脊骶骨端,计三分,伏地取之乃得,足少阴少阳结会督脉,别走任脉。
小儿睡中惊掣,灸足大指次指之端,去爪甲如韭叶许,各一壮。
小儿身强角弓反张,灸鼻上入发际三分三壮,次灸大椎下节间三壮。
小儿急惊风,灸前顶一穴三壮,取法在百会前一寸;若不愈,再灸两眉心及鼻下人中一穴,炷如麦大。
小儿风癎治不瘥,灸耳上入发际一寸五分,嚼而取之。
小儿睡中惊,目不合,灸屈肘横纹中上三分各一壮。癎病者,小儿恶疾也,呼吸之间,不及求师,致困者不少。谚云:世无良医,枉死者半。小儿诸癎病,如口秽吐清沫,灸巨阙穴三壮,在鸠尾下一寸陷中。
王肯堂《证治准绳》曰:小儿癫癎,惊风目眩,灸神庭一穴七壮,在鼻柱直上入发际五分。
小儿鸡癎善惊,及掣目摇头,灸少阴二壮,取法在掌后去腕半寸陷中。
小儿惊癎者,先惊叫乃发也,灸顶上旋毛中三壮,及耳后青络脉,炷如小麦大。
小儿惊癎,灸鬼禄一穴三壮,取法在上唇内中央弦上是穴。
小儿食癎者,先寒热洒淅乃发也,灸鸠尾穴上五分三壮。
小儿牛癎,目直视腹胀乃发也,灸鸠尾一穴三壮,取法胷蔽骨下五分陷中是穴。
小儿马癎,张口摇头,身折反马鸣也,灸仆参穴各三壮,取法在足跟骨下白肉际陷中,拱足取之是穴。
小儿羊癎,目瞪吐舌羊鸣也,灸第九椎下节间三五壮。
按《灵枢经》云:暴挛,足不任身,取天柱。天柱穴,足太阳也。又云,癫癎瘈瘲,不知所苦,两蹻之下,男阳女阴。洁古云:昼发灸阳蹻,夜发灸阴蹻,各二壮。阳蹻起于跟中,循内踝上行至咽喉,交贯冲脉照海穴也。
李梴《医学入门》曰:小儿惊风,灸本神,临泣外一寸半。小儿惊癎,于侠豁上一寸半陷中,针三分,灸三壮。
《身经通考》曰:小儿急惊,灸百会穴前一寸;若不瘥,灸两肩头及人中各三壮,艾小麦大。
《医学纲目》曰;角弓反张,鼻上入发际三分灸三壮,大椎下节间灸三壮。
《王日新小儿方》曰:小儿惊风,大叫一声就死者,名老鸦惊,以散麻缠住胁下及手心足心,以灯火爆之;用老鸦蒜晒干、车前子等分为末,水调,贴手心。仍以灯心焠手足心及肩膊、眉心、鼻心即醒也。
《小儿惊风秘诀》曰:凡小儿惊风昏迷,搐搦窜视诸病,又头风胀痛,视头额太阳络脉盛处,以灯心蘸麻油点灯焠之。
仰向后者,灯火焠其顖门、两眉际之上下。
眼翻不下者,焠其脐之上下。
不省人事者,焠其手足心心之上下。
手拳不开口往上者,焠其顶心、两手心。
撮口出白沫者,焠其口上下、手足心。
凡小儿惊风通身都乌者,名乌纱惊,急推向下,将黄土一碗捣末,入久醋一钟炒热,包定熨之,下引至足,刺破为妙。
医案
钱氏《小儿直诀》曰:广亲宅七太尉方七岁,潮热数日欲愈,钱谓父二大王曰:七使潮热将安,八使预防惊搐。王怒曰:但使七使愈,勿言八使病。钱曰:八使过来日午间即无苦也。次日,午前果作搐,急召钱治之,三日而愈。盖预见其目直视而顋赤,必肝心俱热。更坐石杌子乃欲就冷,此热甚也。又肌肤素肥盛而本实,其脉急促,故发搐。克言午时者,自寅至午,皆心肝用事之时,治之乃泻心肝补肾,自安矣。
李司户孙百日发搐,日三五次,或作胎惊治之,不应,即用大青膏豆许并涂顖、浴体二法,三日而愈。盖婴儿血气未实,不能胜外邪而发搐,故用浴体法。凡搐频者,风在表易治,宜发散;搐稀者,风在脏难治,宜补脾。
朱监簿子五岁,夜半发热,晓则如故,用凉药解之,反多涎喜睡,大便青白,作渴引饮。师曰:此当健脾胃,则诸证退。遂用白朮散一两,水煎,恣饮二剂稍愈,三剂渴止涎消;又投阿胶散二服而安。
徐氏子三岁病潮热,每日酉则发搐,身微热而目微斜露睛,四肢冷而喘,大便微黄,请钱与李同治。钱问李曰:病何搐也?李曰:有风。何身热微温?曰:四肢所作。何目斜睛露?曰:搐则目斜。何肢冷?曰:冷厥心内热。曰:何喘?曰:搐之甚也。曰:何以治之?曰:凉惊丸鼻中灌之,必搐止。钱又问曰:既谓风病,温壮搐引,目斜露睛,内热肢冷,及搐甚而喘,并以何药治之?李曰:皆此药也。钱曰:不然。搐者,心肝实也;身微热者,日西肺用事之时也。肺主身温,今且热者,肺虚也。目微斜露睛者,肝肺相乘胜也。四肢冷者,脾虚也。肺若虚甚,则脾母亦弱。木气乘脾,四肢即冷。治之当先补脾肺,用益黄散、阿胶散,得脾虚证退,然后治其心肝,泻青丸、导赤散。凉惊丸治之。九日愈。
王驸马子五岁,目直视而不欲食,或以为鬼祟,用符水喷之,反加发搐,此肝经实火之证也,用泻青丸而愈。
王氏子患吐泻,或用药下之,睡而露睛,瘈瘲身冷,此慢惊也,即用瓜蒌汤治之而目开身温。但二便不利,或用八正散;复冷不食,即用益黄散、使君子丸,温补脾胃,诸证悉愈。后又有不语,用地黄丸以补肾,半月而愈。
李寺丞子三岁发搐,自卯至巳,目右视,大叫哭。钱见曰:此逆也。男为阳,本发左视无声则顺,右视有声则逆。所以然者,左肝木也。右肺金也。逆则二脏相战,金木相击而有声也。治宜泻强补弱。假令女发搐,目左视,是肺来乘肝,肝不能任。故叫哭也。当泻其肺,后治其心,续治其肝。若病在秋 【 日西时同,】 肺兼旺位,当大泻其肺。若病在春 【 早晨时同,】 此肝旺之时,尚不能胜肺,是肺强而肝火弱也,当补其肝肾,大泻其肺。若男发搐,目右视,是肝来胜肺而叫哭,当泻其肝心。若病在春夏 【 早晨日中时同,】 肝心旺时,当大泻其肝。若病在秋冬 【 日晡时同,】 此肺旺之时,尚不能胜肝,是肝强而肺极虚也,当补其肺,大泻其肝。所以言目反视者,乃肝主目也。凡搐则是风热相搏于内,风属肝,故外见于目也。今此病先泻其肺,以泻肺汤主之,二日不闷乱,知病退也。后用地黄丸补肾,三服后用泻青丸各二服以泻心肝,五日而愈。然此证男反女,故男易治于女也。假令女发搐,目左视,肺之胜肝,又病在秋,即肺旺肝不能任,故哭叫,当大泻其肺,然后治心续肝。所以言男目右视者,木反侮金,肝旺胜肺,当泻其肝。若更病在春夏,金气极衰,又当补其肺,慎勿泻也。
窦汉卿《疮疡全书》曰:一小儿七岁,闻雷则昏倒不知人事以人参、归身、麦冬,少入五味,尽一斤后,闻雷自若。
张从政《儒门事亲》曰:李氏一小儿,病手足搐搦,以示戴人。戴人曰:心火胜也。勿持捉其手,当从搐搦。此由乳母保抱太极所致。乃令扫挣地以水洒之,干令复洒之,令极湿,俛卧儿于地上,良久挥身转侧,泥涴皆满,仍似水洗之,少顷而瘥矣。
李东垣曰:陈氏女八岁时得癎病,遇阴雨则作,遇惊亦作,口出涎沫,声如羊鸣。余视之曰:此胎受惊也,其病深痼。调治半年,病亦可安,仍须淡味以佐药力。与烧丹丸,继以四物汤入黄连,随时加减,半年而安。
丹溪心法曰:孙女因胎中受湿热,日午发搐,唇黑面青,每日作一次,未半周,难与药,且酿乳饮之,用白朮、陈皮、半夏、芍药、青皮各五分,人参、川芎、木通各三钱,黄连二钱,炙草一钱,分八服,姜五片,与乳母煎服。
罗天益《卫生宝鉴》曰:魏敬甫之子四岁,一长老摩顶授记,众僧念咒,因而大恐,遂惊搐,痰涎壅塞,目多白睛,项背强急,喉有痰声,一时许方省。后每见衣皂之人辄发,多服朱砂、龙脑镇坠之药。四十余日,前证仍在,又添行步动作神思如痴,命余治之。诊其脉沉弦而急。《黄帝针经》云:心脉满大,癎瘈筋挛;又肝脉小急,癎瘈筋挛。盖小儿血气未定,神气尚弱,因而惊恐,神无所依,又动于肝,肝主筋,故癎瘈筋挛。病久气弱,小儿易为虚实,多服镇坠凉定之药,复损其气,故行步动作如痴。《内经》云:暴挛癎眩,足不任身,取天柱穴者是也,天柱穴乃足太阳之脉所发阳癎附而行也。又云:癫癎瘈瘲,不知所苦,两蹻主之,男阳女阴。洁古老人云:昼发取阳蹻申脉,夜发取阴蹻照海,先各灸二七壮。阳蹻申脉穴在外踝下容爪甲白肉际陷中,阴蹻照海穴在足内踝下陷中是也。次与沉香天麻汤,服三剂而全愈。
万氏《幼科发挥》曰:英山县大尹吴清溪子病惊风,诸医作风治之不效。急差人请余。余往见尹曰:非风也,乃因惊得之。风从肝治,惊从心治。不识病原,如何有效?乃取至圣保命丹治之,搐止矣。尹曰:名不虚传,果良医也。
一小儿惊后成癎,余制一方:天水散一料,碾为细末,分作三剂:二两三钱,入真青黛五钱碾匀,名倩魂散,寅卯时煎竹叶汤调服一钱,以平肝火;一剂二两三钱,入珠砂水飞五钱,名安神散,巳午时煎灯草汤调服,以镇其神;一剂二两三钱,入真轻粉二钱研匀,名定魂散,申酉时煎淡姜汤服,以去其痰,旬日而安。
一小儿十岁,久得癎疾,余视两目浑白无睛光,语言蹇濇,举动痴迷,乃语其父曰:不可治矣。后请医治之,竟无成功。
本县汪前川儿惊病,一月之间尝发二三次。余曰:不治必成癎也。求治于余,乃立一方,用枳实、黄连、半夏、白茯苓、各等分折半,朱砂飞又折半,同前研末,神曲糊丸芡实大,朱砂为衣,每服一丸,用豮猪心一个批开,入药在内,线扎定,放瓦罐中,煮熟取出,猪心和药食之,以汤送下,后竟不发,名断癎丸。
旧县张月山长子病急惊风,十七日不醒,待请余到,舌色黑矣。余尝见父念《玉函经》:伤寒舌黑洗不红,药洗分明见吉凶。余问曰:用何药洗之?父曰:薄荷汤。乃依法急取薄荷汤洗之,舌变红色。余曰:可治也。用泻青丸二钱煎汤服之,一饮而尽,口燥渴已止也。其夜搐止热退而安。此子不遇余,几死也。
汪元津幼子七月间因伤食病疟,七日发搐。余见之,肝风虽甚,脾未至困,当泻其肝,后补其脾可也。乃以泻肝散三服而搐止。后用调元汤以补其脾,琥珀抱龙丸以平其肝。喜睡,二目不能开。余思喜睡者,非脾困也,乃神昏欠惺惺也。目属肝,两泡属脾,合目不开者,非亡魂也,乃神倦也。今儿目欲开欲合可知也。只用前方,又二日,令其家中平日相与嬉戏者,取其小鼓小钹之物,在房中床前唱舞以噪之,未半日,目开而平复也。凡十日而安。
一女子五个月内发搐,余以泻青丸投之,三四服搐不止,转甚。余思痰壅气郁,乃发搐也。丸散颇粗,与痰粘滞于咽喉之间,致气不通而搐愈甚也。用竹叶煎作汤,取绵纸滤去其渣滓,澄清服之,搐止而安。其父叹曰:医之贵于变通也,如是夫!
有儿脾胃素弱,一日病泻,以理中丸服之,泻未止,口内生疮。乃谓前药性热助火,复以冷药投之,身微热,睡则扬睛。余见之曰:此发慢惊风也。令郎脾胃本虚,泻则益虚,口中生疮者,脾虚热也,误服冷药,则中气益损,昏睡不乳,虚损之极也,当急作调元汤倍加人参服之,调理半月而愈。
胡凤崖有子痘疮后伤食疳,肌瘦发穗,有医童一册见之曰:不是疳证,乃血虚也。其家惑之。始则生一病如癎非癎,昼则安静,夜则梦寐,抱其乳母叫云:我怕我怕,如人捕之状。询其病原,此儿性不吃药,一册来餧药,必将针火以恐吓之,而得斯疾也。盖胃为戊土,肾为癸水,合而化为火。肾主恐,恐则伤肾。此因脾胃虚弱,不能生肺,肾无化原,亦从而虚也。肾藏志,背虚则神志不宁而生惊恐。寤则神栖于心,寐则神栖于肾,脾志往来出入之门户也。必以补脾为主,安神次之。补脾。肥儿丸;安神,钱氏安神丸。调理半年而安。
一小儿七月,发搐无时,昏睡不醒,不哭不乳,招之灸之不痛,(口畜)之鼻不嚏,灌药不入。余曰:此真搐也,不可治矣。本县大尹吴子生四月,病惊风,搐过则昏睡不乳,发搐则醒,眼邪视,右手搐搦,请余。余曰:此真搐,不可治。辞而退。
一儿发搐痰壅,有医用白饼子下之不退,凡三下,病益深,合目昏睡,不哭不乳,喉中气鸣,上气喘促,大便时下。余曰:五脏气绝,病不可治,转下之过也。彼医曰:白饼子,钱氏下痰神方也。余曰:尽信书,不如无书。钱氏小儿皆出于门人附会之事也。盖人之有痰,犹木之有津。时令大热,草木流津,痰自热生,此明验也。痰犹水也,附气自行,过颡在山,岂水之性哉?乃搏激使之也。今痰随火上,不如降火而反下之,损其胃气,胃气既败,五脏俱损。故目不开者肝绝也,昏睡不乳者脾绝也,啼声不出者心绝也,喘促痰向者肺绝也,便溺遗失者肾绝也。果不可治而死。
邑中有儒医,治病有奇方,惟性太执,不知变通。时有小儿发搐,余谓急惊之证,当用凉泻,导赤散、泻青丸是也。彼谓惊风者,肝火郁遏而成也。火郁则发之,小续命汤是也。人不能决,两从之。余所治者,一日而安。彼治者死。悔不信吾言,无及矣。
一小儿发搐,先取善推法推之,止向后发,病益危甚。余曰:推法者,乃针灸按摩之遗意也。经曰:无刺大虚人。推掐之法,壮实者可用之。如怯弱者,其气不行,推则有汗,反伤元气也。其家不信余言。余曰:不死必成癎疾。半月后果死。
癸亥二月,英山县大尹前县吴某一子发搐,彼医以二陈汤、姜汁、竹沥治之,不退。吴初来任,过罗,与余有识,乃差人请余。比往,视其外候,三关青气,两颊赤色,目常直视,指如燃物。曰:此得之外感,未与发散,热入于里。钱氏曰:肝有热则目直视,得心热则发搐。又曰:两颊赤而目直视,必作惊风。小儿肝常有余,又乘木旺之时,当与泻肝,若二陈汤陈皮、半夏、生姜之辛,皆助肝之物。经曰:以辛补之。所以无效。乃用泻青丸以泻肝木之有余,导赤散以泻心之火,一服而搐即止。余见其胎禀素怯,脾胃且弱,恐后作搐,便成癎疾,又作琥珀丸与之,常服而安。
蕲水沙坂徐淑道一子患惊风,先取医张姓者治之,数日不效。请余往,痰喘正急,惊搐频发。余先治其痰,次治其搐,以次而定。惟身热犹炽。张姓者欲用解毒汤、竹叶汤、小柴胡汤,余皆不可,谓之曰:小儿肝常有余,脾常不足。病发于肝,风木本旺,脾土受伤,此乃虚热,勿用寒凉,致损中气也。乃用四君子汤加炙黄芪、炒黑干姜,一服而安。
一小儿年五岁,梦中惊哭,抱其母叫怕,此因被惊吓得之。余制一方,用人参、麦门冬、茯神、黄连、酸枣仁、柏子仁、炙甘草、朱砂各等分,一半水煎,一半入地黄加炙甘草为末,山药粉糊丸黍米大,每服二十五丸,灯草煎汤下,未尽剂而安。
余初习医,治一儿二岁发搐而死,但面色未脱,手足未冷,乃气结痰壅而闷绝,非真死也。取艾作小炷,灸两手中冲穴,火方及肉而醒,大哭,遂用家传治惊方,以雄黄解毒丸十五丸利其痰,凉惊丸二十五丸去其热,合之,煎薄荷汤送下。须臾利下黄涎,搐止矣。
一儿周岁发热而搐,以泻青丸投之不效,乃问其发搐之状。其母曰:搐过后只好睡,醒时则戏作猫儿声,见人则笑。余曰:医要识证,药要对证。以导赤散服之,一剂而安。其父问是何故?余曰:心脏属火,其声为笑。火生于寅属虎,猫者虎之类也,猫声而笑,知非肝病,乃火病也。故以导赤散泻其心火而安。
一儿发搐,因有推法暂退,一月后,至期复发,又推之,或一月一发,或一月再发。余曰:病成癎矣。推法者,乃发表之意,痰聚在心不得出也。幸初成癎者尚可治,若久则为终身痼疾,不可治也。因立方用黄连五钱,朱砂二钱五分,飞白甘遂三分,胆星一钱为末,粟米糊丸,獖猪心血杵匀,丸芡实大,每服一丸,灯草煎汤化下,夜服三,日服一,遂安。
王纶《明医杂着》曰:一小儿三岁,因惊抽搐,发热痰盛,久用抱龙丸等药,以清风痰,反致面色或赤或青。余谓始因肝有实邪,故宜用前药。今面色青赤,乃肝经虚热而传心不足之象也。先用六味地黄丸以滋养肝肾,佐以六君子汤少加柴胡、升麻以调补脾胃,诸证顿退而痊。
奚氏女六岁,忽然发惊,目动咬牙,或睡中惊搐,痰涎壅盛,或用化痰袪风等药益甚。余曰:面青而见前证,乃属肝木克制脾土,不能摄涎而上涌也。当滋肾水,生肝血,则风自息而痰自消矣。遂用六味丸而愈。
一小儿患前证,痰涎自流,用惊风之药,其证益甚,脾胃益虚,视其面色萎黄,口吐痰涎,用六君子、补中益气汤而愈。
一小儿两目动札,手足发搐,数服天麻防风丸之类,以袪风化痰,前证不愈,其痰益甚。得饮食,诸证稍愈。视其准头及左颊色青黄。余曰:脾主涎,此肝木制脾土,不能统摄其涎,非痰盛也。遂用六君子汤加升麻、柴胡、钓藤二剂,饮食渐进,诸证渐愈。又用补中益气而安。
举人余时正子伤食发丹毒,服发表之剂,手足抽搐;服抱龙丸,目瞤,气喘痰盛。余谓:此脾胃亏损而变慢惊也,无风可袪,无痰可逐,乃虚象也。遂用六君子加附子一剂而安,再剂而愈。
一小儿病后遇惊即痰盛,咬牙抽搐,摇头作泻,却服脑、麝、朱砂等剂,以致慢惊而卒。
一小儿七岁患急惊,将愈而发热惊悸,或用袪风化痰之剂,更加惊搐,吐痰喘嗽,腹胀少食,恶寒;又用抱龙等丸,更加大便似痢,寒热往来,殊类风证。先君视之,以为脾气亏损,诸经无所资养而然。用四君子汤,少用升麻、柴胡,以升补阳气而愈。
大尹刘应昌子患瘰疬,恪用化痰之剂,虚证悉至,殊类惊风。又服袪风至宝丹,小便频数,肢体抽搐,或两目连剳,咬牙呵欠,或作呕懒食,大便童坠或泄泻,此土伤而木胜也,用补中益气汤、六味地黄丸而痊。
冬官朱小溪子项间结核,面色萎黄,肌体消瘦,咬牙抽搐,头摇目剳,此肝木克脾土也,用六君子汤、九味芦荟丸而愈。
宪幕顾斐斋元孙二周,项结核,两臂反张,索败毒之药。余意其证属风热伤肝,血燥筋挛,未取付药。翌早请治,果系前证,遂与六味丸一服,侵晨灌之,午后肢体如常。
儒者王文远子患瘰疬,痰盛发搐,服金石香燥之剂,手足筋挛,此肝血复伤而致急惊风也,遂用加味小柴胡加钓藤、山栀、芎、归一剂,又以六味丸料加五味,麦冬煎服而安。
《保婴金镜录》曰:一小儿发热拘急,或四肢瘈瘲,左顋色赤,此心肝二经风热相搏,先用柴胡清肝散以清心肝之热,次用六味地黄丸以生肝肾之血,顿安。
一小儿发搐啼叫,手足指冷,左顋青黑,此肝脾虚弱,肾水反侮脾土,用六君子汤加姜、桂一剂顿安,又以四君子加芎、归及补肝散而愈。
一小儿潮热发搐,痰涎上涌,手足指冷,左顋至申酉时,青中隐白,手足时搐,此肝经虚弱,肺金所胜而潮搐,脾土虚弱而手足冷也。用补中益气疡以调补脾肺,用六味地黄丸以滋补肝肾而愈。盖病气有余,当认为元气不足,若用泻金伐肝清热化痰则误矣。
一小儿印堂青黑,至夜啼搐。余谓脾土虚寒,用钓藤饮而安。后因惊发搐夜啼,用钓藤饮,前证顿止。又用异功散而愈。
一小儿目内色青发搐,目直上视,叫哭不已,或用牛黄清心丸,不愈,反咬牙顿闷,小便自遗,此肝经血气虚甚故耳。余用补中益气汤及六味地黄丸而痊。
一小儿发搐目札,属肝胆经风热,先用柴胡清肝散以清其肝,后用六味地黄丸以补其肾而痊。
一小儿发热作渴,用泻黄散、大便重坠,口角流涎,仍欲泻火。余曰:鼻准青白多而黄色少,属脾胃虚寒,肝木所侮。盖口角流涎,胃气不能统摄也。大便重坠,脾气不能上升也。不信,另用凉剂,果眉唇微动,四肢微搐。余曰:此虚极而变慢脾风也。用六君子加当归、木香、炮姜、钓藤钩二剂益甚,意欲更剂,余曰:此药力未及也。设前药不对其证,祸在反掌矣。仍以前药加炮附子一片,服之即安。乃去附子,又二剂调理而愈。
一小儿瘈瘲啼叫,额间青黑,此惊风肝木乘脾,腹中作痛也。先用六君子汤加木香、柴胡、钓藤钩,啼叫渐缓,更加当归。又二剂而安。
一小儿呕吐不食,手足搐搦,痰涎上涌,手足指冷,额黑唇青,此肾水胜心火也。用五味异功散,加木香、炮姜顿安,乃去炮姜,再剂而愈。
一小儿烦躁惊悸,热渴饮冷,额间色赤,此心经实热所致,先用泻心汤一服稍缓,又用柴胡栀子散而瘥。
一小儿睡卧惊悸,发热痰盛,脉形如弓之向外,此因惊木旺,伤脾而食不消也。先以天麻防风丸祛风定惊,用五味异功散壮脾止搐而瘥。
一小儿沉默昏卷,肢冷惊悸,其绞如弓之向里,此脾胃气虚而外感寒邪也。先用惺惺散以解外邪,调胃气,诸证顿愈。但手足逆冷,又用六君子汤调补元气,数日而安。
《医学纲目》曰:肝风摇头,诸方不载。郑都丞子患七年摇头,三年下血,已服百余方,前后所服治摇头者无非风药,止血者或作痢或作肠风,百药无效。余既视其病,又知其详,亦不明其标本。退而思,乃肝血液盛,外有风热乘之。肝属木,盛则脾土为木所克。脾与肺是子母,俱为肝所胜,而血遂渍于大便,故便血不止。遂处一方,但损肝袪风而益脾,用犀角屑、甘草各一分,瓜蒌根半两,炙赤蛇蜕皮一钱,防风五两,钓藤一钱,去节麻黄一钱,黄芪蜜炙半两,羌活五钱,白芍药五钱,为末,枣肉丸,食后薄荷汤下,只二服作效。头摇即止,便血随愈。次间服胃风汤,数日顿除。沈舍人子服之,亦验。
《保婴撮要》曰:一小儿寅卯时发热痰搐,服抱龙、泻青二丸而愈。后复息,因自用前药,更加欬嗽气喘,不时发搐,面赤或青黄,或浮肿,或流涎。余谓欬嗽气喘,乃脾肺气虚;不时发搐,乃木乘土位;面青而黄赤,乃肝助心火;浮肿流挺,乃脾气虚弱。用益智丸以养心神,补中益气汤以养脾肺,顿愈。
少参王阳湖孙跌伤股骨,正体科已续,余视其面色青黄,口角微动,此肝木侮脾之证。且气血筋骨,皆资脾土以生,但壮脾气则所伤自愈。遂用六君、钓藤、当归三十余剂,诸证悉痊。
一小儿巳午时搐热惊悸,发时形气倦怠,面黄懒食,流涎饮汤。余谓此心火虚而不能生脾土也。不信,自服凉心之药,更加吐泻,睡而露睛,几成慢脾风。用六君、姜、桂,佐以地黄丸而愈。
一小儿七岁惊搐,发热不已,巳午未时益甚,形气殊倦,热定饮汤,此心脾气虚,朝用补中益气汤加益智仁,夕用六君、当归、钓藤钩,寻愈。后饮食过多,复作呕泻,或治以保和丸,反加寒热发搐。此脾土复伤而肝木所侮也,用六君、柴胡,寒热止而饮食进,但午未时仍泄,用补中益气汤加茯苓、半夏、钓藤钩而愈。
一小儿百日内患搐,痰涎自流,用惊风药益甚,视面色黄中隐白,乃脾虚不能摄涎也,用六君子、补中益气二汤而愈。后复患,兼气喘,当欲表散行痰,余谓此肺虚不能纳气归源耳,用五味异功散加钓藤钩、柴胡,调补脾肺,清理肝火而安。
一小儿患前证,面青黑或痿黄,审其母素有郁怒,用加味逍遥散、加味归脾汤治其母,而子亦愈矣。
一小儿月内发搐鼻塞,此乃风邪所伤,以六君子汤加桔梗、细辛,子母俱服;更以葱头七茎,生姜一片,细擂摊纸上,合置掌中令热,急贴子顖门,少顷,鼻利搐止。
一儿未满两月,发搐呕乳,腹胀作泻,此乳伤脾胃,用五味异功散加漏芦,令母服之,子亦服匙许,遂愈。
一小儿惊悸痰盛,泻乳不消,此感风邪夹惊,肝侮脾而气虚,先以天麻防风丸袪风定惊,后用五味异功散壮脾止搐而愈。
一小儿发热拘急,四肢瘈瘲,左腮赤,此心肝二经风热,先用柴胡清肝散,次用六味地黄丸而愈。
一小儿发搐啼叫,手足指冷,左腮青黑,此脾土虚弱而肾水侮之也。用六君、姜、桂一剂顿安,又以四君、芎、归及补肝散而愈。
一小儿目内青色发搐,目直上视,叫哭不已,或用牛黄清心丸,更加咬牙烦闷,小便自遗。余谓此肝脾虚甚,用补中益气汤、六味地黄丸而愈。
一小儿发搐目札,属肝胆经风热、先用柴胡清肝散以清肝,后用六味地黄丸以补肾而愈。
一小儿潮热,自申酉时热至子丑时方止,通身似疥,大便秘结,小便赤濇,热渴饮冷,此脾胃实热而传肺大肠也。先用清凉饮四剂,给热始退。又用四物加柴胡、黄连数剂,其疮渐愈。彼欲速效,另用槐角之类,诸证益甚,遂请施院长治之,亦同余药,惟加桃仁、赤芍二味,至百剂乃愈。
一小儿先停滞饮食,服克伐之药,致面色痿黄,体倦少食,申酉时潮热,余欲用调补之药,不信,更用清热消导,益加泄泻。余用六君子数剂,又用补中益气汤而愈。
一小儿酉戌时热,面赤、腹中作痛,按之益甚,服峻厉之剂,下五七次,发搐吐痰,作渴腹痛,按之却不痛,此脾胃复伤而变证也,用七味白朮散、补中益气汤顿安。
一小儿饮食停滞,服消导之药,余曰:此因脾胃虚而食停滞也,当调补为善。已而申酉戌时潮热,食少作渴,大便不实,用四君子汤而饮食进,又用补中益气汤而诸证愈。
姚仪部子每停食则身发赤晕,此饮食内停不消,郁热发外,用清中解郁汤而愈。后患摇头咬牙,痰盛发搐,吐出酸味,伺其吐尽,翌日,少以七味白朮散调理脾胃,遂不复患。
一小儿停食,服通利之剂,作呕腹胀,此脾胃复伤也,用补中益气汤而愈。
一小儿两目动札,手足发搐,数服天麻防风丸之类,前证不愈,其痰益甚,得饮食稍愈。视其准头及左颊色青黄,余曰:脾主涎,此肝木克脾土,不能统摄其涎,非痰盛也。遂用六君、升麻、柴胡、钓藤二剂,饮食渐进,诸证渐愈;又用补中益气汤而安。
治一小儿亥子丑时发热泄泻,用益黄散而愈;后复发,服前药,嗜卧露睛,作渴少食,大便频黄。余谓肝胜脾虚,元气下陷,用补中益气汤,佐以地黄丸而愈。
治一老生子周岁,秋初暴冷,忽发搐似癎,搐过则气息奄奄,此元气虚弱所致,用补中益气汤而安。
一小儿十岁,一小儿七岁,各有癎证,岁发二次,后因出痘,及饮食停滞,举发频数,并用六君子、补中益气二汤顿安。
一小儿六岁忽然发癎,目动咬牙,或睡中惊搐,口流痰沫,服化痰袪风之药,益甚,而面色兼青,乃属肝木克制脾土而不能摄涎,故上涌也。当滋肾水,生肝血,则风自息,痰自消矣。用六味丸而愈。
一小儿患癎证,每发吐痰,困倦半向而苏,诸药不应。年至十三而频发,用紫河车生研烂,入人参、当归末,丸梧子大,每服三五十丸,日进三五服,乳下,一月渐愈;又佐以八珍汤全愈。
一小儿七岁发惊癎,每作先君令其恣饮人乳,后发渐疏而轻,至十四岁复发,仍用人乳,不应,余令用肥厚紫河车研烂,人乳调如泥,日服二三次,至数具而愈。后常用加减八味丸而安。至二十三岁发,而手足厥冷,仍用前法,佐以八味丸、十全大补汤而愈。
一小儿十三岁,因患惊癎,服朱砂丸之类而愈。后每发,辄服前丸不应。或调风痰内积,服药下之,发作日频;更服镇惊等剂,益甚。余以为心脾二经气血亏损,而痰涎留滞,朝用补中益气汤,夕用断癎丹,渐愈。出痘疮后,其癎复作,仍用补中益气汤为主,佐以八珍汤,及蝉蜕钓藤饮而愈。
一小儿伤风,鼻塞流涕,服药过重,发搐,呵欠烦闷,汗出气喘,久不愈,其母因劳役发热,余用补中益气汤,时以五七滴与儿饮之,母子并愈。
一小儿伤风发搐,痰盛喘急,余谓此脾肺气虚,腠理不密,而外邪所乘,用六君加柴胡、升麻、桑皮、杏仁一剂,痰喘悉退。又一剂,去桑、杏加钓藤钩而安,乃用异功散,数剂后,不复发此证。若不补脾胃,实腠理,专治痰邪,鲜有不误。
一小儿停食吐泻,先用克滞之剂,更加咬牙发搐,面色青白,鼻准青而黑,手足指冷,眉唇抽动。余以为脾胃虚弱,因药复伤,肝木所乘,而成慢惊矣。遂用六君子加木香、柴胡、升麻二剂顿安。大凡伤食停滞,虽见发搐等证,且勿用药,待宿食化尽,胃气渐健而自愈。设若强与饮食,或误用药饵,不惟甚其所有,而且生其所无矣。
举人杜克宏子发热抽搐,口噤痰涌,此肝胆经实火之证,即急惊风也。先用泻青丸一服,又用六味丸二服,诸证顿退;乃以小柴胡汤加芎、归、山栀、钓藤钩而安;却用补中益气汤而愈。
一小儿沉困发热,惊搐不乳,视其脉纹,如乱鱼骨,此风热急惊之证也。先用抱龙丸少许袪风化痰,后用六君子汤加柴胡壮脾平肝而愈。
一小儿暑月吐泻,目唇微动,面色青白,手足并冷,仍用玉露散。余谓已变慢脾风也,当温补脾胃。不信,后果殁。
一小儿弄舌发搐,手指不冷,余谓肝脾虚热,用异功散加升麻、柴胡而愈。后伤乳腹胀,服克滞药,作泻弄舌,手指发搐,审乳母肝火,与小柴胡汤加升麻、白朮治之,母子并愈。
一小儿乳食过多,患吐泻,用大剂异功散加柴胡、升麻,母子服之而愈。后因惊,服至宝丹之类,发搐弄舌,几至慢惊,余用六君子汤加白附子服之而愈。
一小儿吐舌,发热饮冷,额鼻黄赤,吐舌流涎。余谓心脾实热,用导赤、泻黄二散而愈。后复作,别服清热等药,更弄舌,余用异功散加钓藤钩而安;又用六君子汤全愈。
一小儿夜睡,忽然惊动如搐,大便酸臭而色青,此饮食伤脾而肝旺也。先用异功散加柴胡、升麻、山栀,又用四味肥儿丸而愈。
一小儿不时睡中惊动发搐,作渴饮冷,左腮青,额间赤,先用柴胡清肝散加钓藤钩四剂以治肝火,后用五味异功散以健脾,又用地黄丸补肾肝而安。
一小儿九岁,因惊发热,抽搐顿闷,咬牙作渴饮冷,便秘,面色青赤,而印堂左腮赤甚,此心肝二经风热相搏,乃形病俱实之证也。先用泻青丸料、炒黄连一剂,大便随利,热搐顿减;继用抑青丸一服,诸证悉退。但面色痿黄,肢体倦怠,饮食少思,此病气去而脾气未复也,用补中益气汤及地黄丸而全安。
一小儿发热抽搐,口噤痰涌,此胆经实火为惊风也。先用泻青丸一服,六味丸二服,诸证即退;又用小柴胡汤加芎、归、山栀、钓藤钩,次以补中益气汤而愈。
一小儿忽然发热,目动咬牙,惊搐痰盛,或与袪风化痰药,益甚。面色青黄,乃肝木克脾。脾之液为涎,虚则涎不能摄,上涌而似痰也。法当生肝补脾,则风自息,痰自愈矣。遂用六味丸及六君子汤而愈。
一女子十二岁,善怒,睡中惊搐,遍身作痒,饮食少思,此肝火风热,脾土受侮,用参朮柴苓汤以清肝火,凉肝血健脾胃而愈。
一小儿三岁患急惊,面赤发热,作渴饮冷,先君已用泻青丸一服,热去大半;翌早,又自用前丸,一服即吐泻发搐,面色青白,手足指冷。余以为热去而妄用,致脾胃受伤,用六君子汤加姜、桂、升麻、柴胡,一剂顿安。前哲谓小儿易为虚实,攻伐之药,中病即止,不可过剂,我先君盖守此法。
一小儿潮热发热,左腮青赤,此心肝二经血虚之证也。用秘旨安神丸及四物汤加防风、酸枣仁治之而愈。
一小儿潮热发搐,痰涎上涌,手足指冷,申酉时左腮青色隐白,用补中益气汤调补脾肺,六味丸滋养肝肾而痊。
嘉兴王举人女七岁,因跌伤腿膝,两臁肿溃,左腮色青,左关脉无,余意惊则气散,而风热郁滞于肝,故其脉隐伏,先用四君子加升麻、柴胡、钓藤钩一剂,其脉即至;更用四物加柴胡、防风、钓藤生血补肝而愈。
一小儿惊风后,痰嗽不止,睡卧不宁,诸药无效,余用牛黄清心丸少许顿止;后复伤风邪,痰盛喘急,饮食不下,仍用牛黄丸少许而安;再用异功散加桔梗而愈。
一小儿抽搐,涎痰自流,或用惊风之药,益甚。视其面色黄白,余用六君、补中益气二汤补脾肺而愈。
一小儿伤风欬嗽痰涌,余谓脾虚肺弱,腠理不密。风邪所乘,用六君,桔梗、桑皮、杏仁治之而愈。后饮食停滞,作泻腹胀,用六君加山楂、厚朴而安。又复停食作呕,或用药下之,更加欬嗽。余谓脾肺俱虚,宜用调补。彼以为缓,自服发表克滞,前证益甚,头项颤动。余用天南星散倍加钓藤钩及异功散而愈。
一小儿口眼喎斜,面色或青或赤,此肝心风火乘脾也。朝用柴湖清肝散,夕用异功散加钓藤钩而愈。其时有患前证,服袪风导痰之药者,皆不能起。
一小儿痢后息前证发搐,面色萎黄,肢体倦怠,此元气虚,克伐多矣。余用补中益气汤加钓藤钩子,服而渐愈。后因乳母七情饮食失宜,或儿乳食过多,前证仍作,服补中益气汤、五味异功散而愈。
一小儿因乳母受惊,发搐时,目赤壮热腹痛,哭而曲腰,用四物加柴胡、防风,又用加味逍遥散加熟地黄以清肝热。生肝血,再用地黄丸滋肾水以生肝木,母子俱安。
一小儿曲腰而啼,面青唇黑,此寒气所乘,内钓腹痛也。用五味异功散加木香、干姜一剂,与母服之顿愈。后因母感寒,腹痛而啼,用人参理中汤一剂,与母服之,其子亦安。
一小儿曲腰干啼,手足并冷,用六君子加干姜、木香服之未应,又加肉桂,母子俱服而安。
一小儿忽干啼作泻,睡中搐,手足冷,此脾土虚寒,肝木侮之而作发搐,乃内钓也,用益黄散一剂,次用四君子加升麻、柴胡,乳食渐进而安。
一小儿干啼,面青或赤,手足并热,或用清热之剂,久不愈。诊其乳母有肝火气滞,用加味逍遥散及越鞠丸以治乳母,时灌子数滴,不旬日子母并愈。
一小儿患前证,服魏香散而愈。后复作服袪风镇惊之药,上气喘粗,此元气虚寒也。余先用乌蝎四君子汤稍愈;但倦怠殊甚,用补中益气汤及五味异功散而痊。
一小儿因母每感寒腹痛饮烧酒,发热痰盛面赤,手足并热,属胃经实热之天钓也,用清胃散子母服之并愈。后因伤乳吐泻,面色或青或白,手足并冷,属脾气虚寒,用六君子、木香、干姜而愈。三岁后,伤食腹痛,唇黑作泻,数去后而无粪,或粪少而青。此元气虚寒下陷,用补中益气汤渐愈。
一小儿啼哭,阴囊肿大,眼目上翻,赤脉流泪,此肝热内钓,用柴胡清肝散加钓藤钩治之,诸证渐愈;又用钓藤饮而痊。后复发,或用袪病根之药,致乳食日少,肚中胀痛,手足浮肿,余先用六君子,升麻、柴胡数剂,诸证稍愈。又伤乳食吐泻,用平胃散一服即愈。
一小儿因乳母怀抱郁结,腹痛发搐,久而不愈,用加味归脾汤加漏芦,母子并服,渐愈。又母大怒发厥而苏,儿遂食乳,腹痛作泻,面青作呕,先用小柴胡汤二剂,母子并服,少愈。其母又咽酸腹胀,用越鞠丸、加味归脾汤,佐以加味逍遥散而愈。
一小儿感冒发热,欬嗽咬牙,余以为脾肺气虚,不信,乃用解散之药,果项强口噤,汗出不止,手足并冷,遂用五味异功散加柴胡、木香治之惭愈。但日晡微热,睡而露睛,用补中益气汤而痊。
一小儿因惊发热,误行表散,出汗面白,日晡发痉,先兄谓脾肺气虚而肝胆邪盛,以六君子加柴胡、升麻治之。乃发于寅卯时,此肝邪自旺也,用加味逍遥散一剂,其热顿退;又用补中益气汤、六味地黄丸而愈。
一小儿患瘰疬溃而发痉,烦闷咬牙寒热,此属肝胫风热,先用柴胡栀子散一剂,寒热顿止;次用四物、参、芪、白朮、柴胡,渐止;又用补中益气汤加芍药、茯苓而痊。
一小儿头患疮,溃而发痉,或寒热作渴,或手足厥冷,其脉洪大浮缓,按之皆微细,此元气虚而邪气实也,用十全大补汤加柴胡、山栀数剂,诸证渐退而脉渐敛,又十余剂而愈。
一小儿惊风,服抱龙丸、保生锭,吐涎甚多,又汗出发痉,仍欲袪痰。余曰:此肝脾血虚而内生风耳。吐痰不止,脾肺气虚,不能摄涎也。汗出发痉,脾肺气虚而亡阳也。用六君子汤加炮姜、木香顿愈,又用四君子加归、芪而安。
一小儿伤风发热,服解散之药,汗出不止,痓证悉具,其脉洪大鼓指,按之微细,此汗多亡阳,脾肺气虚之证也。用异功散加芎、归、黄芪,其汗顿止,又用补中益气汤而痊。
一小儿停食腹痛,发热呕吐,服峻厉之剂,更吐泻汗多,手足并冷,发痉不止,其脉浮洪,按之如丝,用六君子汤加升麻、炮姜,痉证顿已。惟寒热往来,又用四君子汤、升麻、柴胡而愈。
少参王阳湖孙女年八岁,发痉,服降火消导之剂,其脉浮洪,寒热如疟,余用四君子加升麻、柴胡、炮姜、钧藤钩,及补中益气汤间服渐愈;但胁下作痛,去炮姜加木香、肉桂而痊。
小儿因乳母大怒,发热胁痛,亦患前证,兼汗出作呕,先用小柴胡汤一剂,子母俱服顿愈;但日晡潮热,以异功散加升麻、柴胡治之并愈。
一小儿因乳母发热吐泻,一小儿因乳母食厥昏愦,同息前证,各治其母而子悉愈。
一小儿忽腰背反张,目上视,面青赤。面青属肝主风,赤属心主火,此风火相搏,用柴胡栀子散倍加钓藤钩顿安;而痰如旧,又用抱龙丸而愈。
一小儿忽腰背反张,服治惊之药,后不时举发,面色黄白,肢体甚倦,余用五味异功散十余剂而愈。后因惊兼饮食不节,不时举发,随用前药即愈。遂日以参、朮末每服五七分,炮姜、大枣煎汤调下,服至二两而不发。已上二证,元气虚而病气实也,若用攻邪之药皆误矣。
一小儿素患前证,痰盛,面色素白而兼青,余谓肺气不能平肝,肝气乘脾,脾气虚而生痰耳。先用抱龙丸二服以平肝,随用六君子汤以补脾肺,月余而痊。半载之后复发,谓非逐痰不能全愈,遂用下剂,痰涎甚多,而咽喉如锯声。余曰:乃脾不能摄涎也。咽间鸣,乃肺气虚甚也。遂用人参五钱,炮姜三分,水煎服而醒。至第四剂后,加枣二枚,人参服数两而愈。后每发,非独参汤不应。若执常方,鲜不有误者。
王肯堂《证治准绳》曰:东都王氏子吐泻,诸医用药下之,至虚变慢惊,其候昏睡露睛,手足瘈瘲而身冷。钱曰:此慢惊也。与瓜蒌汤,其子胃气实,即开目而身温。王疑其子不大小便,令诸医以药利之,医留八正散等数服,不利而身复冷。令钱氏利小便,钱曰:不当利。小便利之,必身冷。一二日,果身冷矣。因抱出,钱曰:不能食而胃中虚,若利大小便,则脾胃俱虚,当身冷而闭目即死。今幸胎气实而难衰也。钱氏用益黄散、使君子丸四服,令微能饮食,至日午果能饮食。所以然者,谓利大小便,脾胃虚寒,当补脾不可别攻也。后又不语,诸医作失音治之。钱曰:既失音,何开目而能饮食?又牙不紧而口不噤也?诸医不能晓,以地黄补肾。钱曰:此因凉药,利小便,致脾肾俱虚,今脾已实,肾尚虚,故补肾必安。治之半月而能言,一月而痊。
少时闻友人孙彭山云:尝见姻家一小儿,患惊搐,延专科治之,诸证悉退,而摇头不止。后一老医至,于常服药中,加入紫河车,实时愈。按紫河车,草名,《神农本经》名蚤休,唐本名金线重楼,钱氏方名白甘遂,主治惊癎摇头弄舌。乃本经正文,古人谓遵白字疗病多效,不虚也。

古今图书集成医部全录卷四百三十四
小儿吐泻门
小儿直诀 【 宋钱乙】
吐泻兼变证治
五月二十五日以后,吐泻壮热,此脏腑中九分热也。伤热乳食,吐而不消,泻色深黄,玉露散主之。
六月十五日以后,吐泻身温,脏腑六分冷也。呕吐乳食不消,泻色黄白,口干作渴者,食前少服益黄散,食后多服玉露散。
七月七日以后,吐泻身凉,三分热七分冷也。不乳多睡,闷乱哽气,出气,睡卧露睛,唇白多哕,亦用益黄、玉露二散主之。
八月十五日以后,吐泻身凉,不乳干哕,泻青褐水,无阳也,当用益黄散。吐泻乳食不化,时时下痢,肌肉消瘦,此脾胃虚寒也,用木香丸。夏月不可服,如有冷证则少服之。其身温壮热,或泻痢红黄赤黑,此脾胃实热也,用黄连丸。冬月不可服,如有热证,则少服之。
【 注按前法即《内经》用寒远寒,用热远热之本旨。又云:有假者反之,虽违其时以从其证。盖胃伤则呕吐,脾伤则泄泻,脾胃俱伤则吐泻并作。前证若伤辛热,停滞呕吐,或大便下痢者,用六君子加黄连、吴茱萸、木香。若停滞已去,泄泻不已,用四君子加肉蔻、骨脂。若伤生冷腹痛,泻痢青白,用六君子加砂仁、木香、炮姜。若伤鱼肉等物,用六君子加山楂、砂仁。若泻红黄赤黑,诸脏皆热也,先用香连丸,后用补中益气汤送香连丸。若泻痢青白、乳食不化者,用人参理中丸。若吐泻昏睡而露睛者,用五味异功散。睡而不露睛者,用玉露散。若吐而手足俱热,或喜冷饮食,或睡不露睛者,用泻黄散。或手足冷,或恶冷饮食,或睡而露睛者,用六君子、木香。然木香、黄连二丸,虽能攻病克邪,不无伤损脾胃,治者审之!】
若吐乳泻黄,伤热乳也;吐乳泻青,伤冷乳也,皆当下之。吐泻昏倦,睡不露晴者,胃实热也。吐痰涎及绿水者,胃虚冷也。
【 注按前证若儿自受惊,或乳母恚怒,致儿吐泻青色者,宜用异功散加柴胡。若母食厚味而乳热者,用东垣清胃散。母饮酒而乳热者,用葛花解酲汤,子服一二匙。若饮烧酒而乳热,或子母身赤,或昏愦,服冷米醋三五杯,多亦无妨;儿服一二匙。若母停滞生冷而乳冷者,母服养胃汤,子服调中丸。若母停滞而变热乳者,母服大安丸,子服五味异功散。若母郁怒伤肝脾而乳热者,用归脾汤、逍遥散。若母脾虚血弱而乳热者,用六君子加芎、归。若母气血虚而乳热者,子母俱服八珍散。若母劳役发热而乳热者,子母俱服补中益气汤。若因母怒动肝火而乳热者,用五味异功散加柴胡、山栀。其吐痰涎及白绿水者,肝木乘脾土之虚寒证也,用六君子加柴胡、木香。大凡吐乳泻青色者属惊,法当平肝补脾;吐泻青白色者属寒,法当温补脾土。前诸证若手足指热者属实,手足指冷者属虚,此亦验法也。】
初生十日内,吐泻壮热,不乳或乳不消,或白色,先用白饼子下之,后用益黄散和之。
初生下吐,因秽恶下咽故也,用水瓜散主之。凡初生须急拭净口中,否则啼声一发,秽物咽下,致生诸病。
【 注按芽儿初生之患,多因乳母不慎七情,不节厚味,传儿为病,当审其因以调治其母。前所用之药,恐脏腑脆嫩,不能胜受,治者审之!】
河间六书 【 金刘完素】
泻痢
五脏皆言热证,无寒冷证,亦有谓泻痢小便青白不濇为寒。水谷不化而色不变,吐痢腥秽,澄澈清冷,青白不濇,身凉不渴,脉迟细而微者寒证也。
谷虽不化,而色变非白,烦渴,小便黄赤而濇者为热证。世传小儿吐痢霍乱,食乳未及消化而痢尚白,便论为寒证误矣。仲景云:热邪不化谷。岂为寒也!
儒门事亲 【 元张从政】
身热吐泻
凡小儿身热吐泻,腹满不进饮食,可急与牛黄通膈丸,下过四五行则自愈矣。盖乳食便属水,甚则成湿,以治湿法治之,用燥热之药非也。
凡小儿水泄不止,可用五苓散与益元散各停,用新水调下三二钱,频服,不拘时候。若暴速注下,甚者属火,凉膈、通圣等散治之,用者勿轻。非深于造化者,未易语此。
水泻
小儿暴注水泻不止,《内经》曰:此名暴速注泻,久而不愈者,为涌泄注下,此乃火运太过之病也。火性暴速故也。急宜用新汲水调下甘露饮子、五苓散、天水散,或用井花水煎此药,放冷服之,病即瘥矣。不可用御米壳、干姜、豆豉圣散子之类,纵然泻止,肠胃气滞不通,变为腹胀。此法宜分阴阳利水道,乃为治法之妙也。
久泻不止
凡小儿久泻不止,至八九月间,变为秋深冷痢,泄泻青白,时时撮痛,乳瓣不化,可用养脾丸如黍米大,每服二三十丸,米饮送下,日进三服则愈。益黄散亦可用之。
凡治小儿之法,不可用极寒极热之药,及峻补峻泻之剂,或误用巴豆、杏仁、硫黄、腻粉之药。若用此药,反生他病。小儿易虚易实,肠胃嫩弱,不胜其毒,若治之,宜用分阴阳、利水道最为急,用桂苓甘露散之类。
幼科全书 【 元朱震亨】
呕吐
有物无声曰吐,有声无物曰呕,有声有物曰呕吐。其证有三,有寒、有热、有食积伤。
凡寒吐者,吐时少而出物多,此胃家受寒也。或用胃苓丸,煨姜汤吞,或以理中丸治之。寒吐食不化,不恶食。
凡热吐者,吐时多而出物少,此胃家有热也。以二陈汤加黄连、煨干姜治之。热吐食化,不恶食。
凡食积吐者,要分三焦明白,俱能食。如食时即吐者,此积在上焦胃口也,宜用淡盐汤吞下,后用鹅翎毛扫口中,令其吐尽旧积,以二陈汤加煨干姜、神曲、炒麦芽、炒杏仁治之。
如食下一二时而吐者,此积在中焦胃下口过小肠上口处也。先以丁香脾积丸通去旧积,后以二陈汤加消导药治之。
如早食晚吐,晚食早吐者,此食在下焦,小肠口下过大肠口上处也。先以丁香脾积丸下之,后以二陈汤加消导药治之。消草药如神曲、麦芽、砂仁、香附之类。如呕吐久而诸药不纳者,此胃口伏火关格之病,用理中汤加童便、猪胆汁同炒煎服即止,神效,妙不可言。
如呕吐出蛔虫者,以理中汤加乌梅一个,附子一小片,黄蘗、川椒一服即止。
如呕吐后而瘦弱者,只以集圣丸调之。
如诸吐不纳药者,此阴盛拒阳也;必加童便、猪胆者,盖童便味酸咸性寒,胆汁味苦性寒,以和理中汤服,则阴体渐消,阳性乃发,此《内经》所云:伏其所主先其所因也,非吾子孙不示。
凡吐不止,目上视,头后仰者不治。
袓传治呕吐,只用胃苓丸,煨姜汤送下,不问寒热皆效。凡吐不止,服药无效,更加烦闷,不治。
西江月
呕吐饮食不纳,任从汤药难尝。此为阴盛隔孤阳,到是时医魔障。参朮煨姜熟附,乌梅童便尤良。猪胆同入慢精详,此法应如影向。
一等蛔虫吐出,此为蛔厥多阴。乌梅丸子效如神,一服蛔安吐定。又有欬而呕者,化痰顺气须明。如常吐呕只胃苓,汤用煨姜作引。
泄泻
凡泄泻皆属湿,其证有五,治法以分利升提为主,不可一例混施。如泄泻青白,或乳食不化,肠痛四肢冷,面晃白不作渴者,此寒湿也。其证多得于冬,以五苓散作引,吞化理中丸即止。如寒甚不止者,理中汤加附子一片即效。
如泄泻黄稠,腹痛作热,面红口渴,此热湿也,其证多得于夏,以五苓散加滑石、甘草、木通治之,甚者以玉露散、理中汤即效。
如泄泻不住成黄水者,或渴或不渴,此风湿也,其证多得于夏,以五苓散加防风、苍朮、羌活治之。
如久泻肠滑不止者,此湿伤元气下陷也,宜升提之药,四君子汤加升麻、防风、乌梅治之,或用四君子汤吞下七味肉豆蔻丸亦效。
如泄泻酸臭,腹痛,面黄带热,不喜饮食者,此食积也,先以丁香脾积丸推去其积,后以集圣丸调之。
如泄泻久,作渴不止者,只以白朮散多煎服之。未有不效者。
如泄泻久,目无神,口略张,四肢冷,好睡,以四君子汤调之,多服有效;甚者加熟附子一小片,煨干姜服之。
如泄泻久,身热不退者,只以调元汤治之,此虚热也,不可妄用寒凉之药,甚者加煨干姜即效。
凡泄泻后,人事黄弱者,只用集圣散服之。
袓传治泄泻不问寒热,只用胃苓丸兼一粒金丹,以车前子同炒米汤治之。
凡治久泄不止,精神美好,面赤唇红者,不治;变成白痢者,不治;脉沉细,遍身皮冷,不乳食,作渴不止者,不治;又成惊搐者不治;大孔如竹筒不收闭者,不治;滑泄不止者,不治;大肉消瘦者,不治。
凡治泄泻,不问轻重,只要乳食如常,不生他证者则易愈。
清江引
泄泻五虚真莫测,六脉细欲绝,肠滑魄户开,脾寒大皮折,禁口饮食不下咽 【 少气也。】 医得此疾真妙手,参芪朮羌附甘草,石菖蒲诃皮罂子粟。若还见效都无妨,蚵蚾补。假如服药全无效,金液神丹妙。附子与硫黄,法制家传奥。起死回生,减些儿堪救疗。
西江月
夏月人多泄泻,腹痛烦渴相攻。猪苓泽泻茯苓同,甘草干姜多用。白朮黄连滑石,人参砂藿温中。升麻提气妙无穷,更把乌梅煎送。
夏月雨多伤湿,宜利小便为先。猪苓泽泻与黄连,栀子茵陈解散。羌活青皮枳实,茯苓赤者相参。木瓜苍白朮同煎,黄蘗加些灵验。
泄泻秘传治法,等闲不语时人。如今传授与儿孙,胜似良田万顷。初次且行淡渗,温中以次施行。三升四塞救孩婴,此法古今永定。
泄泻缘何发作,只因水谷无分。所以淡渗法先行,小便长而泄定。滑石车前赤茯,人参白朮猪苓。甘草泽泻与砂仁,姜枣煎时作引。
淡渗行而还泄,须防谷气中虚。温中丸散不须拘,但要一时泄住。白朮人参砂藿,炙姜炙草依书。乌梅熟附泽苓猪,引用枣姜作主。
温中若犹不效,中气下陷须提。人参白朮与黄芪,甘草干姜炙取。泽泻猪苓赤茯,升麻熟附乌梅。柴胡白芍与当归,姜枣引儿休弃。
以次升提未止,此时肠滑难收。塞因通用更何忧,击其惰归可救。参朮炙姜炙草,乌梅粟壳相扶。升麻诃子芍归求,姜枣同煎温服。
法尽泄还仍旧,其间吉少凶多。假饶父母没奈何,要尔医人休错。参朮茯陈姜草,砂仁豆蔻粟诃。干蟾芦荟木香和,赤石酢丸调可。
泄泻时常作渴,白朮散子如仙。人参白朮木香兼,干姜藿香叶片。甘草茯苓七味,乌梅加上同煎。临时更带伏龙肝,此法千金不换。
泄泻如常法治,不须别用心机。只将丸药胃苓医,三服自然停息。如此不能取效,依前数法支持。吾将心法教人知,才显明医三世。
五六月间泄泻,其间寒少热多。理中丸子救沉疴,玉露散调服可。不效四苓作引,用吞理中调和。自然泄止不蹉跎,活得多人念我。
吐泻
吐泻之证有三,有寒有热有积,治法略与泄门相似,观者详之。
凡吐泻两腮红,足胫热,好饮水,身上热,此热证也。治法以胃苓丸、一粒金丹,同车前草灯心汤送下。
凡吐泻面晃白,足胫冷,不作渴,如有热者,此寒证也。治法先以理中汤即止,不止便以益黄散治之,或胃苓丸、肉豆蔻丸治之。
凡吐泻恶食或不乳,心腹痛,吐泻所出之物皆酸臭,此食积也。先去食积,以感应丸推之,后以胃苓丸调之,或食脾积丸亦可。
凡吐泻日久渐渐瘦弱,作渴作热,久不治,必成坏证,用加减补中汤治之。
西江月
大凡男女吐泻。阴阳顺逆当明。男逢泄盛下无阴,女子吐多不应。出物多而数少,此为寒食相侵。如逢物少数频频,火盛细加体认。
吐泻若然同见,此名霍乱阴阳,只消一贴理中汤,上吐下泻了当。服药若还不效,再加熟附煨姜。乌梅作引是良方,莫与俗人夸奖。
吐泻时时作渴,诸般汤药无灵。饮汤饮水腹肿膨,束手待观死定。急饮茯苓饮子,时时与儿调停。须臾吐止火邪宁,才与理中对证。
婴童百问 【 明鲁伯嗣】
呕证吐乳证
仲阳云:初生下拭掠小儿口中秽恶不尽,咽入喉中,故呕吐及多生诸病。呕者,有声也;吐者,吐出乳也。凡小儿乳哺不宜过饱,若满则溢,故令呕吐。胃中纳乳,如器之盛物,杯桊之小,不可容巨碗之物。雨骤则沼溢,酒暴则巵翻,理之必然。乳母无知,但欲速得乳儿长大,更无时度,或儿睡着而更口衔乳,岂有厌足?受病之源,自此渐至日深。导其胃气之虚,慢惊自此而得,可不慎乎?此候但令节乳为上,甚者宜令断乳,先此乳母可服调气之剂,儿服消食丸,化乳壮胃为上。议曰吐乳哯乳,此证有数般,有冷有热,当自辨认。若吐自口角出,此是乳多,消化不及,满而则溢,此非病也,常服消乳丸、异功散,当令乳母节乳为上。冷吐可服亲音散、香朴散、快脾等药,热吐则头额温,有黄涎而渴,小便赤少,此是热吐,多是伤暑热者有此证,乳母同服香薷散、五苓散。又有风痰吐,乃是伤风不解,吐乳夹痰,若经久必然生风,仍宜下疏风化痰药,竹茹汤去桂、五苓散、青州白丸子、温胆汤。又当留心调治,紫霜丸亦可服。
热吐
小儿秋夏伏暑,多有热吐。何以别之?或有黄涎,头额温,五心热,小便赤而少,或唇干而烦渴,先令乳母服香薷散、五苓散,儿服竹茹汤、五苓散。热甚者大柴胡汤去大黄服,或小柴胡汤亦可。热极者,可服大承气汤,其效如神;玉露散亦可服。
寒冷呕吐哕逆
小儿感受风冷,或食生冷瓜果过多,胃口停寒,以致吐食吐乳,并用理中汤主之;或酿乳法、消乳丸、异功散、香朴散、茯苓半夏汤、二陈汤、人参散、麝沉散,俱可服。
霍乱吐泻
小儿吐泻,有身温者,有身热者,有身凉者,有吐泻成惊风者,有夏月伤暑吐泻者,有初生三日内吐泻者。仲阳云:小儿初生三日内,吐泻壮热,不思乳食,大便青白,乳食不消,或白色,是伤寒,当下之;后和胃,仍用白饼子。和胃用益黄散主之。三日以后至十日,吐泻身温凉,不思乳食,大便青白色,乳食不消,此上实下虚也,用益黄散加减治之。又伤风吐泻身温,乍凉乍热,多气,兼大便黄白色,呕吐乳食不消,时时欬嗽,更有五脏兼见证,当服入脏君臣药,先大青膏后益黄散主之。又吐泻身热多睡,能食乳,饮水不止,吐痰,大便黄水,皆为胃虚热渴吐泻也,当生胃中津液以止其渴,止后用发散药。止渴,多服白朮散;发散,大青膏、钓藤饮主之。又吐泻身凉,吐沫,泻青白色,闷乱不渴,哽气长出气,睡露睛,此伤风荏苒轻怯因成吐泻,当补脾,后发散。补脾,益黄散;发散,大青膏、钓藤饮。夏至后,吐泻身壮热,热证也,或因伤热,乳食呕吐不消,泻深黄色,玉露散主之,五苓散亦佳,香薷散、车前子散可选而用之。若面色青黄,知风热在脾,发直怕人,眼不合,是心中有毒涎,更胃逆风搐,可服定命丹。
冷泻
汤氏云:此乃脾虚受冷,致令水谷不化,泄泻注下。仲阳云:小儿不能食乳,泻褐水,身冷无阳也,当治脾,益黄散主之。古今不同,当依加减法用之,始为稳当。冷积泻,没石子丸极效,人参散、理中汤加减,服尤佳;更加肉豆蔻则止。来复丹、不换金正气散皆可。观音散、银白散加减调治,乃平和之剂也。
热泻
汤氏曰:小儿热泻者,大便黄而赤,或有沫,乃脏中有积,或因乳母好饮酒,或嗜热物,或坐下伤温蕴热,医者不明,但用豆蔻、诃子等药服之,如水浇石,既不识其证,故不辨其冷热,用药又不得其法,焉得取效?此证当以小便赤少,口干烦躁为验。治法当用钱氏白朮散去木香用之,五苓散去桂亦可服。其热甚者,四逆散、大柴胡汤去大黄,服之殊验也。更用黄连丸等剂亦佳。调中汤去大黄加黄连、枳壳。如夹热而泻,太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤,呕者加半夏也。又有挟热泻利而小便秘濇赤甚者,四顺清凉饮主之。
伤食泻
汤氏云:凡此泻不宜便补,先用消食药,或用紫霜丸,取其积尽,然后可补。经云:食泻重当取,疳虚用补虚。治食泻,与香橘饼子、加减观音散、调中汤散,以意加减。凡伤食泻不可即止,宜节饮食,当用进食丸取下食积令尽;次以钱氏加减益黄散,只一服可止,此乃切要治法。然后异功散、四君子汤调理,必取全安。有腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。如冷积酿泻,用香朴散止之。白朮散以和气调胃,调中散、保安丸能止伤食泻,感应丸、沉香煎、三棱煎皆可服。
惊泻
仲阳云:慢惊病后,或吐泻胃虚,或气弱因惊,眼白如淡墨,下粪青黄,此泻合温补,至圣保命丹、钓藤饮主之。或乳随粪下,消乳丸、进食丸主之。或微渴,心脾喘躁狂热,此泻尤难治,辰砂五苓散主之。冷者定命饮子主之,后与温惊朱君散、睡惊太乙丹。
保婴撮要 【 明薛铠】
霍乱吐泻
钱仲阳云:吐泻壮热不食,或乳不消,是伤乳也,宜白饼子下之后,用益黄散和胃。若吐泻身温不乳,大便青白。此上实下虚也,用益黄散加减治之。大凡吐泻身温,乍凉乍热,气粗大便黄,自吐乳不消,此伤风热也,先服大青膏发散,后服益黄散和胃。若吐泻身热,多睡能乳,吐痰,大便黄水,胃虚也,先用白朮散生津止渴,后用大青膏、钓藤饮发散风邪。若夏至后吐泻身热,或吐乳泻黄,此伤热乳也,用玉露散之类。凡泻乳腹痛按之而哭者,食积痛也,用白饼子下之;按之不哭者,脾胃气虚也,用五味异功散补之。手足指冷者,脾气虚寒也,用异功散加木香。伤风吐泻者,风木克脾土也,亦用前药。若饮热乳而泻黄者,湿热壅滞也,用四苓散。如不愈或反甚者,元气复伤也,用白朮散。泻而腹中重坠者,脾气下陷也,用补中益气汤。若服克滞之剂,而腹中窄狭者,脾气虚痞也,用六君子汤。若面黄泻青,脾虚而肝乘之也,用六君、柴胡、升麻、木香。若多噫泻黄,心脾气虚也,用六君、炮姜、升麻。生下半月旬日内吐者,止宜调治其母,恐婴儿脏腑脆弱,不胜药饵故也。
古今医统 【 明徐春甫】
呕吐
呕者,有声也;吐者,吐出乳食也。凡小儿乳哺不宜过饱,若满则溢,故令呕吐。乳母无知,但欲速得儿长,更无时度,或儿睡着而强乳,自此受病之源,渐至日深,遂成呕吐。甚者宜渐断乳,先令乳母服调气之剂,儿服消食丸,化乳壮胃为上。盖吐乳呕乳,证有数般,有冷吐,有热吐,当审辨之。若吐自口角出。此是乳多不能消化,满则溢,此非病也,当服消乳丸。热吐则头额温,或有黄涎,五心热,小便赤少,或唇干而烦渴,多是暑月伤暑,或致此证,乳母服香薷散、五苓散,儿服香薷汤、五苓散。冷吐则清涎夹乳吐出,小便清而多,由乳母当风取凉解脱,致令风冷之气入乳,令乳变败,儿饮之则冷气入胃,故呕吐也。乳母宜捏去旧宿乳,服理中汤快气助胃之剂,次用酿乳法,茯苓半夏汤、加减观音散快胃之药。又有风痰吐者,乃是伤风不解,吐乳夹痰,久必生风,宜服青州白丸子、半夏散疏风化痰之剂。
泻泄
泻泄乃脾胃专病,凡饮食寒热三者不调,此为内因,必致泻泄。又经所论春伤风,夏飧泄;夏伤暑,秋伤湿,皆为外因,亦致泄泻。医者当于各类求之,毋徒用一止泻之方,而云概可施治,此则误儿,岂浅云耳?若不治本,则泻虽暂止而复泻,耽误既久,脾胃益虚,变生他证,良医莫救。
霍乱吐泻
脾为中州,胃为水谷之海,乳哺入胃,脾能克化,然后水谷分其清浊,传变得宜,则无吐泻之患。凡小儿上吐不止,下泻不住,皆因内外伤侵,兼以调擭失常,乳食不节,遂使脾胃虚弱,清浊相干,蕴作而成。有先泻而后吐者,乃脾胃虚冷,其候先泻白水,吐亦不多,口气缓而神色慢,额前有汗,六脉沉濡,此为冷也。先吐而后泻者,乃脾胃有热,气促唇红,吐来面赤,脉洪而数,渴饮水浆,此为热也。冷热之分,须要详审。
伤风吐泻身温,乍寒乍热,气多粗,大便黄白色,呕吐乳食,完谷不消,时欬嗽,更五脏兼见证,宜先服钓藤散,后用益黄散、香朴散主之。及有吐泻,身热多睡,能食乳,饮水不止,吐痰,大便黄水,皆为胃虚热渴泻也,当生胃中津液以止其渴,后服发散止渴,多服白朮散、钓藤散。吐泻身凉,吐沫青白色,闷乱不渴,气肿露睛,当补脾,宜加减四君子汤、藿香散、银白散主之。夏月伤暑吐泻,手足厥冷者,理中汤、藿香正气散、五顺散、车前子散、不换金正气散可选而用之。如吐泻之证,有风搐欲成慢候,可看慢脾方论治之。

古今图书集成医部全录卷四百三十五
小儿吐泻门
证治准绳 【 明王肯堂】
吐泻
小儿吐泻并作,即名霍乱。有心痛而先吐者,有腹痛而先泻者,莫不由中焦而作。上焦主纳而不出;中焦主腐化水谷而生荣卫,灌溉百骸;下焦分别水谷,主出而不纳。脾居中州,胃为水谷之海,乳哺入胃,脾能克化,然后水谷分 【 脐上一寸有水分穴,】 传变得宜,岂有吐泻之患?凡小儿吐泻,皆因六气未完,六淫易侵,兼以调擭失宜,乳食不节,遂致脾胃虚弱,清浊相干,蕴作而然。有先泻而后吐者,乃脾胃虚冷,其候先泻白水,吐亦不多,口气缓而神色慢,额前有汗,六脉沉濡,此为冷也。有先吐而后泻者,乃脾胃有热,气促唇红,吐来面赤,脉洪而数,渴饮水浆,此为热也。冷热之分,要须详审。
吐泻昏睡露睛者,胃虚热,白朮散、和中散主之。
吐泻昏睡不露晴者,胃实热,钱氏玉露散、河间益元散主之。
夏秋治里
小儿初生三日内,吐泻壮热,不思乳食,大便乳食不消,或白色,是伤寒,当下之,并和胃。下用白饼子,和胃用益黄散主之。
儿生三日已上至十日,吐泻身温凉,不思乳食,大便青白色,乳食不消,上实下虚也。更有五脏兼见证:肺,睡露睛喘气;心,惊悸饮水;脾,困倦饶睡;肝,呵欠烦闷;肾,不语畏明。当先视儿兼脏证,先泻其所实者而补其虚,如脾虚益黄散主之。此二证多病于秋夏也。
凡小儿盛暑吐泻,邪热在下焦则泻,在上焦则吐,亡津必渴,用玉露散,虽吐,时时与啜之,过三日必愈。
如身热脉大,小便黄,用五苓、益元各半,热汤调,温服之。如身凉脉细,小便青,早晨益黄散,午后玉露散。如过四五日困弱,宜异功散、和中散、开胃丸。如有风而泻,用防风、羌活,谓吐泻兼肝病风搐拘急也。
有热而泻,用黄连、黄芩、大黄,谓吐泻兼心病身热也。
有寒而泻,用附子,谓吐泻兼肾病身冷,或足胫寒而逆也。
有湿而泻,用白朮、茯苓,谓吐泻兼本脏脾病,多睡体重昏倦也。
有肺病而泻,用芍药、桂心,定喘,麦冬、人参,甚者多槟榔,大便不通加大黄。谓吐泻兼肺病喘嗽也。
更详看病新旧,新则止之,久则有肠风之患。宜推陈致新,法当宣风散导过,后用入脏君臣药调之,宜益黄散。
有小儿盛夏初秋,遇夜乘风,渴而饮水,过餐生冷果物,攻激肠胃,遂乃暴吐暴泻,传作手足俱痹,筋挛而痛,痛则神志不宁,以惊证治之,误矣。所谓筋遇寒则引缩;又以阳明养宗筋,属胃与大肠,因内伤生冷饮食,外感风邪,吐泻交作,胃气因虚,不能养其宗筋,亦致挛急。此证口气温,面色惨,脉沉锾,再以手按两膝腕下,见筋缩而引于皮间,是其候也。治以理中汤加附子,半生半炮,水姜熟煎,空心温服,更详虚实冷热为治可也。
有数岁小儿忽患吐泻,始自夏秋昼近极热之地,解衣乘凉,夜卧当风之所致。盖先感热,后感冷,阴阳相抟,气射中焦,名为霍乱。《活人书》用香薷散调治,以其能分别水谷,升降阴阳。热多欲饮水者,五苓散。寒多不饮水者,理中丸。详此治法,得非欲平中焦乎?
凡暑令吐泻,手足指热,作渴饮冷者,属阳证,宜清凉之剂。手足指冷,作渴饮热者,属阴证,宜温补之剂。凡病属阴证,误用寒凉者死,则手足青黯,或遍身皆然。
冬春治表
伤寒吐泻身温,乍凉乍热,睡多气粗,大便黄白色,呕吐,乳食不消,时欬嗽,更有五脏兼见证,当煎入脏君臣药,先服大青膏,后服益黄散。如先曾下或无下证,慎不可下。此乃脾肺受寒,不能入脾也。
洁古云:身温吐泻欬嗽,是风木入于脾,母虚其子亦弱,法当煎槟榔豆蔻汤下大青膏,后服益黄散。
伤风吐泻,身热多睡,能食乳,饮水不止,吐痰,大便黄水,此为胃虚热渴吐泻也,当生胃中津液以止其渴;止后,用发散药。止渴,多服白朮散;发散,大青膏主之。
洁古云:吐泻身热而渴,小便少者,五苓散主之。身热而呕者,当服白朮散,后煎槟榔木香汤下大青膏。
伤风吐泻,身凉吐沫,泻青白色,闷乱不渴,哽气,长出气,睡露睛,此伤风,荏苒轻怯,因成吐泻,当补脾后发散,大青膏主之。此二证多病于春冬也。
洁古云:身凉吐泻不渴者,则知为寒,煎附子桂枝汤下大青膏。
小儿伤于风冷,病吐泻,医谓脾虚以温补之,不已,复以凉药治之,又不能散。谓之本伤风,医者乱攻之,因脾寒积虚,内不能散,外不能解,至十余日,其证多睡露睛,身温,风在脾胃,故大便不聚而为泻,当去脾间风,风退则痢止,宣风散主之。后用史君子丸补其胃。亦有诸吐泻久不瘥者,则脾虚生风而成慢惊矣。
吐泻过多,脾胃虚乏,欲生风候者,四君子加白附子减半,生姜煎服。
身热泻黄多渴为热宜凉剂
曾氏云:先吐而后泻者,乃脾胃有热,气促唇红,吐来面赤,脉洪而数,渴饮水浆,此为热也。钱氏以吐泻身热,泻黄,多渴,作热病治,在夏秋用玉露散、益黄散相间服,在春冬用白朮散、大青膏相间服。
肢冷泻青不渴为寒宜温药
曾氏云:先泻而后吐者,乃脾胃虚冷,其候先泻白水或白冻,吐亦不多,口气缓而神色慢,额前有汗,六脉沉濡,此为冷也。钱氏以吐泻身凉,泻青,不渴作寒病,在秋以益黄散主之,在冬春以益黄散、大青膏相间服。
吐利四肢胀逆,脑门低陷,四君子加藿香、丁香、芍药等分煎服。
肢温泻黄白似渴为寒热杂合病
钱氏治法,在夏秋用玉露散、益黄散相间服,在冬春用益黄散、大青膏相间服。
宿食
钱氏云:吐泻乳不化,伤食也,宜下之。冯承务子五岁,吐泻壮热,不思食饮,钱氏见目中黑睛少而白睛多,面色晄白,曰:此子必多病。面色晄白者,神怯也。黑睛少者,肾虚也。黑睛属水,本怯而虚,故多病也。纵长成必肌肤不壮,不耐寒暑,易虚易实。脾胃亦怯,更不可纵恣酒欲,若不保养,不过壮年也。面上常无精神光泽者,如妇人之失血也。今吐利不食壮热者,伤食也。又虚怯不可下,下之虚,入肺则嗽,入心则惊,入脾则泻,入肾则益虚,但宜以消积丸磨化之,为微有食也。如伤甚则可下,不下则成癖也。若实食在内,亦可下也。下毕补脾必愈。随其虚实,无不效者。
钱氏曰:吐乳泻黄是伤热乳,吐乳泻青是伤冷乳,皆当下之,此迎夺之法也。不若伤热者用五苓散以导其逆,伤冷者用理中汤以温其中,自然平复。
脾经积滞未除,再为饮食所伤,不吐则泻,不泻则吐,宜以三棱散化积,守胃散和中。
心腹痛
儿冷热不调,乳哺不节,使阴阳清浊之气,相干而变乱肠胃间,则成霍乱而心腹痛者,冷气与真气相击,或上攻心,下攻腹,故痛。
禁忌
郑氏云:小儿吐泻,因外伤风冷,内伤乳食,或儿啼未定,气息未调,以乳饲之,气逆于上则停滞胷膈,致令呕吐;气逆于下则伤脾胃,致令泄泻;上下气逆,吐泻俱作。凡小儿只吐不泻者逆,其吐必有痰,发惊者十无一生。若只泻不吐,或吐泻俱发者,日久不退,亦变阴癎。治之乃暂断其乳,轻者周时,重者三日,宜频与稀粥,服药速效,十全八九。或者不信是言,以小儿借乳为命,不肯暂断,然乳固不可断也,殊不知因乳所伤得之者,若再以伤乳乳之,如抱薪救火,药何功之有?其间有不断服药得安者,盖轻患也。亦有因轻致重,夭横者多矣。
《活幼心书》云:小儿吐泻不止,大要节乳,徐徐用药调治必安。节者,撙节之义,一日但三次或五次,每以乳时不可过饱,其吐自减,及间以稀粥投之,亦能和胃。屡见不明此理,惟欲进药以求速效,动辄断乳三四日,致馁甚而胃虚,啼声不已,反激他证。盖人以食为命,孩非乳不活,岂容全断其乳?然乳即血也,血属阴,其性冷,吐多胃弱,故节之。医者切须知此,乳母亦宜服和气血调脾胃等药。愚意不若儿大能食者全断之,待其平复;儿小不能饮食者,但节之可也。

吐沫及痰或白绿水,皆胃虚冷。吐稠涎及血,皆肺热。吐水不止者,属心痛胃冷。吐水心痛者,虫痛。口中吐沫水者,后必虫痛。
面晄白无精光,口中气冷,不思食,吐水,当补脾,益黄散主之。
冬月吐蛔,多是胃虚寒而虫作吐,用钱氏白朮散加丁香二粒,方可用理中汤去甘草加乌梅、肉川椒。
呕吐皆主脾胃。古人谓脾虚则呕,胃虚则吐是也。呕者有干无物,吐者有物无干。若手足指热,喜饮热汤,或睡而露睛,皆胃气虚弱也,用异功散。若手足指热,饮冷,或睡不露睛,属胃经实热也,用泻黄散。若作渴少食,或小便色赤,胃经虚热也,用七味白朮散。大凡婴儿在乳,母尤当节饮食,若乳母停食,亦能致儿吐泻,故不可不慎也。
论吐之原,难以枚举,有冷吐、热吐、积吐、伤风嗽吐、伤乳吐,其吐则同,其证有异,各述于后:
冷吐:乳片不消,多吐而少出,脉息沉微,面白眼慢,气缓神昏,额上汗出。此因风寒入胃,或食生冷,或伤宿乳,胃虚不纳而出。宜温胃去风,除宿冷,用当归散,水、煨姜、陈皮煎服;或间投冲和散、理中汤,及姜橘汤、定吐饮。如诸药不效,以参香饮治之。
热吐:面赤唇红,吐次少而出多,乳片消而色黄,遍体热甚。或因暑气在胃,或食热物,精神不慢而多烦躁,此热吐也。宜解热毒,用大顺饮;温熟水空心调下;并五苓散、小柴胡汤,并加姜汁缓服,及香薷散主之。误服热药,先投菉豆饮解之,次服止吐之剂。
积吐:眼泡浮,面微黄,足冷肚热,昼轻夜重,儿大者脉沉缓。此宿冷滞脾,故吐黄酸水;或有清痰,脉实而滑,为食积所伤,吐酸馊气;或宿食并出,儿小者,哯乳不化是也。先用五苓散,姜汁温汤调下和解;次以乌犀丸主之;最小者投三棱散、化癖丸。
伤风嗽吐:有热生风,有风生痰,痰结胷中,肺气不顺,连嗽不止,和痰吐出。此为嗽吐痰壅而作,乃为实证。宜去风化痰,先投清肺饮,次小柴胡汤为治。若嗽久而肺虚,土不生金,故面白唇燥,干嗽干呕而无痰,可温补为上,用茯苓厚朴汤、惺惺散、如意膏为治。
伤乳吐:才乳哺后即吐,或少停而吐。此因乳饮无度,脾气弱不能运化,故有此证。譬如小器盛物,满则溢。治法宜节乳,投三棱散。
此外又有风痰吐,乃是伤风不解,吐乳夹痰,若多必要生风,宜服青州白丸子、半夏散。疏风下痰之剂,皆可服之。
毒气吐,详见后。
夹惊吐,张涣三香丹之类。
疳积吐,出《本事方》。
凡霍乱吐不止者,伏龙肝细末二钱,以芦稷米炒黄煎汤调下,立止。或用白扁豆炒过煎汤调下亦好。若白扁豆嫩苗更好。
寒吐
小儿寒吐者,由乳母当风取凉解脱,致令风冷入乳变败,儿若饮之,故呕吐也。乳母当食后捏去旧宿败乳,急服理中汤,次用酿乳法。其候是寒清痰夹乳吐出是也。凡有此候,服药不效,胃气将绝,药不能下,当服灵砂丸;如大便通,宜来复丹。二药常用,验。
寒吐之证,面目胀,额汗出,脉沉迟微,寒气停于胃,故胃不纳而吐出也。哕逆者,由胃气虚甚,过服克伐,使清气不升,浊气不降,以致气不宣通而作也。风寒在胃者,用理中丸。胃气虚者,六君子汤。风凉所致者,宜捏去败乳,急服理中丸,次服酿乳法。若呕吐清涎夹乳而吐,小便清利,用大安丸。若因乳母食厚味,用东垣清胃散。若乳母饮醇酒,用葛花解酲汤,饮烧酒服冷米酢三五杯。乳母食生冷而致者,用五味异功散。乳母停食者,母服大安丸,子服异功散。乳母劳役者,子母俱服补中益气汤。乳母怒动肝火者,用加味逍遥散。乳母郁怒伤脾者,用归脾汤。乳母脾虚血弱者,用六君、芎、归,其子亦服三五滴。气血虚而乳热者,子母俱服八珍散,仍参热吐霍乱治之。
热吐
小儿秋夏伏暑,多有热吐,其吐黄涎,头额温,五心热,小便或赤而少,乃热吐也。或干呕无物,宜香薷饮。
小儿热吐者,因多食甘甜炙煿之物,或乳母膏粱厚味,胃经积热,或夏间暑气,内伏于胃所致。若肌肉瞤动,烦热作渴者,暑伤胃气也,先用香薷散,次用竹茹汤。若吐乳色黄,不能受纳者,胃经有热也,先用泻黄散,次用人参安胃散。若吐出酸秽者,乳食内停也,用保和丸。吐乳不消者,胃气弱也,用异功散。吐而少食,腹痛欲按者,脾气虚也,用六君子加木香。凡诸证当验其手指,热则胃热,冷则胃寒。热用泻黄散,寒用理中汤;不热不寒,异功散调之。
毒气吐
巢氏云:春夏以汤与儿,肠胃脆弱,不胜药势,遂吐下不止,药熏脏腑,烦恼顿乏,为中毒气吐下。
伤乳吐
乳下婴儿乳哺太过,或儿睡着而更口衔乳,岂有厌足,以致脾不能运,胃不能受,满而溢,故令呕吐。长此不已,遂致慢惊,可不慎乎?此候但令节乳为上,甚者宜暂断乳,先令乳母服调气之剂,儿服消乳丸,化乳消食为上。若吐自口角出,即是乳多不能消化满溢之证,非病也,不可妄投他洽吐药。凡吐乳直出而不停留者,谓之哯乳,但以炒麦芽三钱,橘红一钱,丁香三分,水煎服之,立止。

论泻之源,有冷泻、热泻、伤食泻、水泻、积泻、惊泻、风泻、脏寒泻、疳积酿泻,种种不同,各分于后:
冷泻:多是白水,泻密而少,腹痛而鸣,眉皱目慢,面带白色,额有汗,多用冲和饮,当归散合和,水煨姜煎服,并守中汤、参苓白朮散、益中膏、沉香槟榔丸治之。
热泻:大便黄色,如筒吊水,泻过即止,半日复然,心烦口渴,小便黄少,食乳必粗,先用五苓散或大顺饮,次以钱氏白朮散主之;香薷散亦佳。
伤食泻:乃脾胃素弱,复为生冷果食所伤,故大便不聚而泻;或因乳母餐生冷肥腻之物,自乳而过,亦能作泻。面唇俱白,泻稀而少,或如坏鸡子,腥臭异常,身形黄瘦,宜先温正胃气,次理积而后固脾,冲和饮、当归散合和,煨姜、枣子煎服。理积,儿大者乌犀丸,小者化癖丸、三棱散;固脾,和中散、醒脾散。
水泻谓之洞泄,乃阴阳不顺,水壳不分,泻黄水而小便少,番次密而无度。是夏秋之际,昼则解衣取凉,夜则失盖感冷,冷热相激,清浊浑乱;或因母自热中来,乳有热气,遽以哺之,令儿脾胃不和,水壳交杂而下,以(口父)咀五苓散加薏苡仁、车前子、半夏,水、姜煎服,分正阴阳;或先用大顺饮、温白汤、调下香薷散,调中止补。钱氏白朮散、六和汤亦好。
积泻:脾气虚弱,乳食入胃,不能运化,积滞日久,再为冷食所伤,传之大肠,遂成泄泻,留连不止,诸药无效。盖以积在脾胃,积既未除,何由得愈?宜先除积,后止泻,泻止实脾则病除矣。三棱散、乌犀丸,续用沉香槟榔丸、参苓白朮散、和中散、香橘饼调理。
惊泻:粪青如苔,稠若胶粘,不可便止,但镇心抑肝,和脾胃,消乳食,斯为治法。先投五苓散,次用三棱散,水姜、仓米煎服。或三解散,神曲生姜煎汤调服,及沉香槟榔丸、不惊丹调治。
风泻:慢惊大病后有之,其粪稀黄褐色,或夹食不消,乳食同下,此因脾虚所致,或夹黑褐色者,属肾,盖脾虚为肾水所乘故也。若久不进饮食,再有惊搐,宜疏肾水、去脾风,次补脾则自愈,庶无复作之患。疏肾水,(口父)咀五苓散加黑牵牛半生半炒,并薏苡仁,水、姜煎服。去脾风,泻黄散。调脾气,参苓白朮散。
脏寒泻:粪如青竹色,不稀不稠,或下青水,未泻时腹痛而鸣,叫哭方泻,多是生来三五月内有此,周岁则无。始因断脐带短,风冷自外逼内,而成此疾。先用冲和饮、水、葱白煎投,温中解表;次以当归散,水、煨姜煎服,及投匀气散、理中汤。
疳积酿泻:其候面色萎黄,腹胀脚弱,头大项小,发稀且竖,肌肉消瘦,不思饮食,昼凉夜热,或腹内有症癖气块,泻则颜色不等,其臭异常,其泻有时,或一月、半月、旬日一番,自泻自止,名为疳积酿泻。先以当归散加三棱、陈皮,水、姜煎服;次投乌犀丸、沉香槟榔丸,及化癖丸、芦荟丸、没石子丸。儿最小者难下丸子,止投三棱散、快膈汤,目然痊愈。
若泻或痢,青色甚而淡黄夹白,寒多热少,此阴邪胜阳,宜用守中汤、胃苓汤与服,扶表救里,方进当归散加陈皮、紫苏,水,姜、糯米煎服;亦宜和解,理中汤,清米饮空心调服,温脾去湿,益气清神。寒盛者,理中汤内加熟附子,水、姜、枣煎服;次投南星腹皮饮,水、姜煎服,和脾胃,去阴邪。
若泻或泄色青淡而有沫黄稠,热多寒少,亦致面黄肌瘦,烦躁不宁,宜以(口父)咀五苓散加薏苡仁、车前子,水、姜煎服;解散余邪,仍用茵陈蒿、栀子仁煎汤,调细末五苓散温服,退黄色,消阳毒;及当归散,水、姜、枣煎投,或服万安饮、四神丸。
冷泻
汤氏云:冷泻者,乃脾胃虚寒。水壳不化而泄。钱仲阳云:小儿不能食乳,泻褐色,身冷,无阳也,当用益黄散加减治之。大便青白,口不烦渴,冷积泻也,理中汤主之。若口鼻吸风寒之气,脾胃受生冷之食而作者,先用理中汤,后用异功散。命门火衰,不能温蒸中州之气,故脾胃虚寒者用益黄散及八味丸,脾胃虚弱者五味异功散,脾气下陷者补中益气汤,脾气虚寒者人参理中汤,寒水侮土者益黄散,肝木乘脾者四君柴胡散,手足并冷者加木香、干姜,治者审之!
丹溪云:泻青亦是寒,宜用苏合香丸、平胃散各等分,蜜汤调服。
田氏云:便青者,因惊风内藏,脾气不和,宜白朮汤。
热泻
薛氏云:右顋色赤,饮冷,胃经实热也,用泻黄散。恶冷喜热,胃经虚热也,用白朮散。右腮及额间俱赤,心脾热也,用泻黄散加炒黑黄连。若左颊左腮俱赤,肝火乘脾土也,用四君子汤加柴胡。若儿暴伤乳食,用保和丸;乳母尤当忌厚味,节饮食。若乳母停食所伤,致儿吐泻等病,当治其母。大抵始病而热者,邪气胜则实也;终变为寒者,真气夺则虚也。久病而热者,内其寒而外假热也。久泻元气虚寒,当参前证治之。
伤食泻
东垣云:伤食则恶食。小儿食泻者,因饮食伤脾,脾气不能健运,故乳食不化而出。若嗳臭吞酸,胷膈胀满腹痛,按之益痛者,虽作泻而所停滞之物尚未消也,用保和丸。腹痛按之不痛者,乳食已消也,用异功散。脾气伤而未复,不思饮食者,用六君子汤。所伤生冷之物及喜热者,并加木香、干姜。乳食已消,腹痛已止,泻尚未止者,脾失清升之气也,用补中益气汤。余有别证,当参各门。
钱氏云:黄承务子二岁,病伤食而泻,众医与止之,十余日,便青白,乳食不消,身凉加哽气昏睡,咸谓困笃,召钱。钱先与益黄散、补肺散各三服,三日身温而不哽气,后以白饼子微下之,又与益脾散三服利止。何以然?利本脾虚伤食,初不与下之,留连十日,上实下虚,脾气弱则引肺亦虚,脾肺子母故也。今先补脾则肺病自退,即身温不哽气也。然后下其所伤。或曰:何不先下后补?曰:便青为下脏冷,若先下必大虚,今先实脾而后下则不虚矣。后更与补之,乃安。
惊泻
仲阳云:慢惊病后,或吐泻胃虚,或气弱因惊。眼白如淡墨,下粪青黄,此泻合温补,至圣保命丹、钓藤饮主之。或乳随粪下,消乳丸、进食丸主之。或微渴,心脾喘燥狂热,此泻尤难治,辰砂五苓散主之。冷者定命饮子治之。后与温惊朱君散、睡惊太乙丹。
小儿惊泻者,肝主惊,肝木也,盛则必传克于脾,脾土既衰,则乳食不化,水道不调,故泄泻色青,或兼发搐者,盖青乃肝之色,搐乃肝之证也。亦有因乳母脾虚受惊,及怒动肝火而致者。经曰:怒则气逆,甚则呕血及飧泄,法当平肝补脾,慎勿用峻攻之药。脾气益虚,肝邪弥甚,甚则抽搐反张者,亦肝火炽盛,中州亏损之变证也。凡见惊证,只宜用四君、六君、异功散等方,加白附子定风,柴胡平肝,引经以杜渐,则必不致泻搐而自安矣。今已见吐泻惊搐,尚不知补脾平肝,以保命、抱龙、镇惊等药治之,其亦去生远矣。
暴泻
巢氏云:小儿卒利者,由肠胃虚,暴为冷热之气所伤而为卒利。热则色黄赤,冷则色青白,若冷热相交则变为赤白滞利也。
久泻
大法补虚消积。
《凤髓经》歌云:脾中有积热迟留,致使终年泻不休。项软见人多哽气,更兼清水鼻中流。少间有似黄金色,若有垂肠更不收。形证又看胷膈上,胷前深赤汗如油。唇赤生疮眼脉赤,若不调脾命即休。
飧泻
医书谓之水谷泻。食不消,脾胃冷,故不能消化,当补脾,益黄散主之。
乳食不消,初病忽然气出冷,四肢亦冷。面白无光泽,精神不定,此乃胃气不和,可以大温药治之,使君子丸、益黄散主之。
若病泄泻,日久不瘥,乳食不化,是脾胃有风冷,先服益黄散二服,后用宣风散导之。胃宜再补,宜参大科飧泄门用之。
小儿卫生总微论方 【 宋撰人未详】
吐泻
小儿吐泻者,皆由脾胃虚弱,乳哺不调,风寒暑湿,邪干于正之所致也。其证不一,今条叙之:
吐啘哯
吐逆,自生下便吐者,此是儿初生之时,拭掠口中秽血不尽,因咽入喉故也。
吐逆,胷膈满闷气急者,此因儿啼哭未定,气息未匀,乳母忽遽以乳饲之,儿气尚逆,乳不得下,停滞于胷膈之间,因更饮乳,前后相沓,气不宣通,故气逆而乳随出之为吐也。宜调其气而止吐。古书亦曰:大哭之后,食乳者多成吐泻也。
吐逆,腹胀喘息,乳不化,夹青水,面青唇白者,此周乳母胃寒取凉,食冷饮寒,致冷气入乳,变坏其汁,而不捻去,仍以饲儿;或能食者,因以冷物饲之,其冷乳冷食入腹,与气相搏,伤于脾胃,则气逆而此也。其证若此,宜温胃止吐调气。若伤重有停滞者,以稳药磨化,不可快下,恐脾胃愈虚而生风也。凡风冷变坏之乳,当捻去之,暂断乳儿,令乳母服药温腹,然后饲儿。若不捻去,非只令儿吐逆,肠胃虚者,冷因得入,亦下利也。
吐逆,身热,吐奶成片子者,胃有热也。此因乳冒热,或因饮酒,热入其乳,变坏其汁,而不捻出,仍以饲儿;或儿乘热哺啜,致热气入胃,与气相搏,致气逆而吐也。其证若此,如久有积热者,必四肢生疮,多渴而面黄,宜微下之。虚者,以稳药磨化,后调其气。
吐逆,身热鼻青,呵欠烦闷,口中气热,夜间发躁者,此伤风吐也。因解脱失宜,风冷袭之,搏于血气,故身热呵欠,烦闷口中气热也。气不得顺,故逆而作吐也。宜调气止吐,发散风冷。
吐逆,唇黑面黄,多啼有痰,吐气臭者,此脾胃有伤也,宜先下之,后调其气。
吐逆,早晚发热,睡卧不安者,此惊吐也。心热则生惊,故睡卧不安而神不宁也。心神不宁,则气血逆乱而吐也。宜与镇惊去热止吐。
吐逆,面晄白无精光,口中气冷,口频撮,不思乳食,吐水者,胃气不和也,宜补脾胃。
吐逆,痰涎色黄,稠粘上壅者,胃热也。若吐痰涎白渌或吐沫者,胃虚冷也。热者宜微利之,冷者宜温补之。
吐逆痰涎及有血者,此肺热也。久则肺虚成痿。昔钱乙治段斋郎子四岁,身热吐痰,嗽数日而咯血,他医以桔梗汤、防己圆治之不愈,涎上攻吐喘不止。遂请乙治。乙下褊银圆一大服,复以补肺汤、补脾散为治。乙曰:此子咯血,肺虚也。肺虽咯血,有热故也。久则虚痿。今涎上潮而吐,当下其涎。若不吐涎,则不甚便,盖吐涎能虚又生惊也。痰实上攻,亦能发搐。依法只宜先下痰而后补脾肺,必涎上而吐愈为顺治也,若先补肺为逆耳。乙所用药方,本集载之,此所谓识病之轻重先后为治也。
啘哯者,比吐逆异也。吐者,乃邪搏胃气,逆而上行,谷不能传化,随气出也。啘者,但气逆而欲吐,吐则谷无所出,故俗谓干呕也。哯者,乃儿因吮乳汁过多,胃满而上溢出也,故俗呼谓之噫奶,当便与空乳令吮即定。若频久吮之,亦能为病。

泻色白者,冷泻也。此由小儿肠胃虚弱,因解脱,风冷干之;或因会寒饮冷,入于肠胃,冷气相搏为利下也。其色白,面白或腹痛者,并宜调中。若又伤风冷,前后重沓,冷甚则泻不止而为泄注也。
泻色赤者,热泻也。此由小儿肠胃本挟虚热,而风冷乘之,入于肠胃之间,热气相搏而为利下,故其色赤也。宜微下之以导其热,后调其气。
泻色乍赤乍白,或水或谷者,此冷热泻也,由小儿肠胃,先因有冷而复伤热,或先因有热而复伤冷,肠胃宿虚,冷热交攻而为利下,宜调其冷热,和养其气。
泻色黄赤红黑者,皆热也。赤黑者有毒,并微下之,然后调气。
泻色青发热,有时睡卧不安者,此惊泻也。小儿粪黄,脾胃土之本色也。色青,肝木为风,肝木来刑脾土,宜早治之,不尔,则变脾风而发瘈瘲,则难治也。所谓粪青者,须才便下,便色青是也。若初下时黄,良久乃青者非也。小儿安者皆然,不可认为青粪也。若泻色青白,谷不化者,此谓冷也。宜温补脾胃,发散风冷。
泻灙下色赤白,腹大上青筋见,发稀饶啼,或吃泥土,时有蛔虫,此疳泻也,宜止泻退疳。
泻多日,唇口及粪色皆白,粪颇多者,久因成冷,脾胃衰困,恐变脾风发癎,宜防备,温养补助脾胃。
泻于暑热时多患者,谓时热及饮食皆冷故也。不伤于热,必伤于冷。若伤热伏暑而泻者。则心脏烦热,必小便不利,清浊不分。泻色赤黄,宜利小便,解暑热。若小便快而泻者,冷泻也,色必青白,谷不化,宜温脾胃止泻。
泻者,不可急以热药止之,多变为痢而下脓血也。当审察冷热证候,详度缓急施治也。
吐泻
吐泻多病于春夏秋三时,惟冬时绝少者,盖吐泻皆因脾胃虚冷热所致,以冬时阳气在内,多食温暖,少饮水浆故也。设有患者,必因伤于乳食也。若春时病吐泻者多因于风,夏时病者多因于热,秋时病者多因于冷。凡治吐泻者,必当审其时候,观其形证,察其温凉寒热,如此则无误矣。
伤风吐泻
伤风吐泻、身温,乍凉乍热,呵欠烦闷,多睡,口中气粗,如先已曾经下或无下证。慎不可下也。此由脾肺受寒,不能入脾也。更有五脏兼见之证。发散者,大青膏服之;补脾者,后服益黄散。此钱乙所用药也。
伤风吐泻,身热多睡,能乳,呵欠烦闷,口中气热,饮水不止,吐痰,大便黄水,此为胃虚热渴吐泻也,当生胃中津液以止其渴。钱乙用白朮煎汤服之,然后发散风冷,亦用大青膏。又云:吐泻昏睡露睛者,胃虚热也。吐泻昏睡不露睛者,胃实热也。
伤风吐泻,身凉吐沫,泻青白色,呵欠闷乱不渴,哽气,长出气,睡露睛,此伤风荏苒轻怯,因成吐泻,当先补脾。钱乙先用益黄散,后发散其风,用大青膏。此二病于春冬多也。
伤食吐乳
吐泻乳食不化,其吐及粪皆有酸臭气者,此伤食吐泻也。凡吐乳泻黄赤者,伤热乳食也;若吐乳泻青白者,伤冷乳食也。并宜微下之,后和胃。气虚者,以缓化滞药渐磨化之。
吐泻在初生三日内,壮热不乳,大便乳不消化或白色者,是伤乳,当微与下,后和胃。气虚者,以缓化滞药渐磨化之。
吐泻在初生三日已上至十日,身温凉,不思乳,大便青白,乳不消化,此上实下虚也,更有五脏兼见证,泻其所实者而补其脾胃虚者也。
吐泻有兼脏证者,兼肺则睡露睛喘气,兼心则惊悸饮水,兼脾则困倦饶睡 【 吐泻乃脾胃之本病,】 兼肝则呵欠烦闷,兼肾则不语畏明。
冷热吐泻
吐泻在五月中已后身壮热者,此热也,小儿脏腑中十分中九分热。此因伤热乳,或胃热入内,吐乳不消,泻深赤色,宜与解热,钱乙用玉露散。
吐泻在六月中已后,身大温而似热,脏腑中六分热四分冷也。呕吐乳食不消,泻色黄多白少似褐,或食乳或不食乳,宜少补脾而大解热,钱乙少用益黄散,多用玉露散。更宜审察冷热,如儿大热泻色赤黄者,此热多,依五月中后治之。
吐泻在七月中已后,身温,脏腑中三分热七分冷也。不能食乳,多似睡,闷乱,哽气,长出气,睡露睛,唇白,多啘而不渴,钱乙于食前令多服补脾益黄散,于食后少服解热玉露散。更宜相度冷热,若身大温,泻后黄者,依六月中已后为治也。
吐泻在八月中已后,身冷无阳也。不能食乳,干啘,泻青褐水,钱乙只用益黄散补脾,不可下。
吐泻所论冷热时月,此以中原之地言,今较之江浙则气候不伺。今江浙之地二三月尚寒,四五月温暖,六月入伏之后才热,七月热盛,八月热尚未退,虽冬月晴多便暖,虽夏月阴多便寒,不可概以中原冷热时候便为定论。经所谓东西南北之异地,温凉寒热之异宜。况每岁寒热,自随时令早晚,难以拘定月日也。候之者,乘其至也,谓至其热则从热治,至其温则从温治,至其寒则从寒治。至其凉则从凉治,此乃随四时之气,各适其宜。
吐泻于夏秋大热之时,伏暑伤冷则心脏烦躁,小便不利,清浊不分,阴阳二气相干,名曰气乱。乱于肠胃之间,名曰霍乱。其证乘热伤冷,气逆而喘,腹胁胀满,身热脉乱,头痛体疼,如伤寒之状,上即大吐,下即大泻;重者四肢厥冷,脚胫转筋。法当调顺其气,分别清浊,升降阴阳。若只伏暑吐泻者,则小便不利,其证虽与上证稍同而轻,非霍乱比,泻色赤黄,此但只名伏暑吐泻,不为霍乱也。
治霍乱吐泻,若热多而渴者五苓散;寒多不渴,而心腹身体疼痛,及烦躁渴不能饮者,可服理中汤;寒甚腹痛转筋,四肢拘急者,理中汤加附子;汗出恶寒,手足厥冷,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,并四逆汤。已上诸证病,可与香薷散服之,以他药不能疗此证也。治伏暑吐泻,若小便不利,与五苓散利小便,及与香薷散解伏暑,坯莲散、救生丹止吐。
吐泻不拘何时,则令脾胃虚弱,多致生风而为脾风慢惊也。以脾土衰而肝木来刑故。当补脾胃,不令困弱,则风不生而病易愈也。
吐泻已定未定,烦渴者,皆津液内耗也,不问新久,宜煎钱乙白朮散,使满意取足饮之,多即愈好,不尔即津液内耗而引饮不止,内生其热,外邪相干,则证变百端以成他病,渐至危困也。
幼幼近编 【 明陈治】
吐泻
小儿吐泻,有热、有寒、有虚、有积、有惊,但因乳母所伤而致者为多。凡手指热则胃热,手指冷则胃寒;腹痛欲按者属虚,不可按者属实。寒者气暖神清,面白肢冷,吐乳不消,粪色青白,宜理中汤或异功散加藿香、肉果、砂仁。热者食乳即吐,四肢五心烦热,唇红作渴,粪沫焦黄,小便赤少,泻黄散加木通、滑石。伤暑者,藿香饮或五苓散。伤乳食者,昏睡嗳气,不思乳食,肚热脚冷,吐出酸秽,泻如败卵,腹不可按,宜保和丸或平胃散加曲芽、半夏、丁香。伤风者,身温乍热乍寒,欬嗽气急,天麻散加防风。虚昔睡则露睛,吐乳不消,泻粪不变,懒贪乳食,手指常冷,腹痛喜按,异功散、白朮散、助胃膏。惊者,面色青黄,乳食不化,泄泻青色,宜六君子汤加柴胡、钓藤、木香。大抵先吐后泻者,多属于热;先泻后吐者,多属于虚。有但吐不泻,但泻不吐者,宜于大方脉中参治,又当根其致病之由而药之,不可拘于吐泻上着力也。

古今图书集成医部全录卷四百三十六
小儿吐泻门

白朮圆 【 《中藏经》】 治小儿白泻。
白朮当归芍药木香减半
右等分为末,炼蜜圆如菉豆大,每服十圆十五圆,不拘时候,米饮下。
藿香汤 【 《千金方》】 治毒气吐下,腹胀逆,害乳哺。
藿香一两生姜二两青竹茹甘草各半两
右四味(口父)咀,以水二升,煮取八合,每服一合,日三。有热加升麻半两。
五味异功散 【 《小儿直诀》,下同】 治脾胃虚弱。
人参茯苓白朮甘草炒陈皮各等分
右为末,每服三钱,盖枣水煎。一方加木香。薛己曰:按前方补脾胃之圣药也。况人之一身,以脾胃为主,若小儿乳食失节,寒凉失宜,或乳母六淫七情失调,儿饮其乳,诸病顿起,当专以此药治之,其应如向。王肯堂曰:愚按前方治脾胃虚弱,吐泻不食,或惊搐痰盛,或睡而露睛,手足指冷,或脾胃虚弱,欬嗽吐痰,或虚热上攻,口舌生疮,弄舌流涎。若母有证,致儿患此者,母并服之。
益黄散治脾土虚寒,呕吐泻泄。
青皮下食,入太阴仓丁香各二钱,去脾胃中寒诃子肉五钱,能开胃消食止痢甘草炙,三钱陈皮二钱半
右为末,每服一二钱,水煎。薛己曰:按前证若因脾土虚弱而吐泻者,用五味异功散。若因肝木侮脾土而吐泻者,用六君子加柴胡;如不应或手足指冷,属脾胃虚寒也,更加木香、炮姜。若因乳母脾土虚而肝木侮,亦治以前药。若乳母郁怒,致儿患前证,母服加味归脾汤。
人参安胃散治因服峻剂,脾胃亏损,或成慢惊,泄泻呕吐,或肠胃有热以致前证。
黄芪蜜炙,二钱生甘草炙甘草各五分白芍七分白茯四分黄连二分人参一钱
右为末,每服二三钱,水煎。
七味白朮散治吐泻或病后津液不足,口干作渴。
干葛二钱,能鼓胃气上行,生津液,阳明经药也人参白朮炒木香白茯苓甘草炙藿香叶各一钱
右为末,每服二三钱,水煎。《幼科全书》加乌梅,为治渴之圣药。发热渴者去木香。吐痛加芍药。薛己曰:按胃伤则呕,脾伤则泻,故用前药调补买气以化生津液。如无他证,只因胃气虚而津液不足者,用四君子汤尤效。
四君子汤治脾气虚弱,饮食不化,肠鸣泄泻,或呕哕吐逆。
人参白茯苓白朮甘草炙,各五分
右,水煎服。
四物汤治肝经血虚发热,日晡益甚,或烦躁不寐。
当归熟地黄各二钱白芍药一钱川芎五分
右作二剂,水煎服。
八珍汤治气血俱虚,或因失血过多,或因克伐元气,以致内热发热,肢体瘦瘁。
即四物、四君二汤合服。
十全大补汤治气血虚热,或因病后恶寒发热,或自汗盗汗,食少体倦,或发热作渴,头痛眩晕等证。即八珍汤加黄芪、肉桂。
六君子汤治脾胃虚弱,体瘦面黄,或久患疟痢,不思乳食,或呕吐泄泻,饮食不化,或时患饮食停滞,或母有前证,致儿为患。
人参白朮茯苓各二钱陈皮半夏甘草炙,各一钱
右每服二三钱,姜枣水煎。
补中益气汤治中气不足,困睡发热,或元气虚弱,感冒风寒,或乳母劳役发热,致儿为患。
黄芪炙人参白朮炒甘草炙当归陈皮各五分升麻柴胡各二分
右,姜枣水煎。
香砂助胃膏治胃寒吐泻,乳食不化。
人参白朮炒白茯苓各五钱甘草炙丁香各一钱,去胃中寒砂仁四十个,下气消食山药一两白豆蔻十四个,宽胃暖脾进食肉豆蔻四个,煨,温中补脾下气运化,非比香附、陈皮之快泄也
右为末,炼蜜丸芡实大,每服二三丸,米饮磨化。一方加木香三钱。
人参养胃汤治外感风寒,内伤生冷,寒热如疟,或呕逆恶心,平胃散中用厚朴,佐以苍朮正为泄上焦之湿,平胃土,不使太过而致其和耳,非温补脾胃也。
人参厚朴姜制苍朮制,发汗半夏汤泡炙草二钱草菓仁虚弱不能者宜此藿香茯苓各五钱,调胃气橘红二钱五分
右每服二三钱,姜三片,乌梅一个,水煎。
四神丸治脾肾禀虚,泄泻不食,或不食去后不实,或乳母患此,致儿为患。
肉豆蔻北五味子各二两补骨脂四两吴茱萸一两
右为末,用水二碗,生姜八两,红枣一百枚,煮熟,取枣肉和末,丸麻子大,每服二三十丸,空心食前白汤下,子母并服。
五苓散治藿乱吐泻,躁渴饮水,小便不利。有辰砂名辰砂五苓散。
泽泻五钱猪苓官桂赤茯白朮各三钱
右为末,每服一二钱,白汤调下。《幼科全书》曰:此乃分理阴阳之要药。薛己曰:按前证若津液偏渗于大肠,大便泻而小便少者,宜用此药分利。若阴阳已分而小便短少者,此脾肺气虚而不能生水也,宜用补中益气汤加麦冬、五味。虚火上炎而小便赤少者,此肺气受伤而不能生水也,用地黄丸加麦冬、五味。
玉露散治伤热吐泻黄色。
石膏煅,《幼科全书》用滑石寒水石各五钱甘草二钱五分
右为末,每服五分,白汤调下。海藏曰:韭肾热相火大盛者,不宜服此。薛己曰:按前证若饮食如常,作渴饮冷,属胃经实热,宜用此药。若食少体倦,或善噫泻黄,此脾虚色陷也,宜用六君子加柴胡、升麻。若泻而变青,更兼腹胀或善怒,此脾虚肝所乘也,宜用前汤更加木香。
木瓜丸治生下吐。
木瓜麝香腻粉木香槟榔各等分
右为末,面糊丸黍米大,每服一二丸,甘草汤化下。薛己曰:按前证多因姙娠胃经有热,或郁痰所致,当审其母而兼治之。
梓朴散小儿吐泻胃虚及有痰惊。
半夏汤泡七次,用生姜汁浸半日晒干,一钱梓州厚朴一两
右以米泔三升,同浸一百刻,水尽为度。如未尽,少加火熬干,去厚朴,只研半夏,每服半钱或一字,薄荷汤调下。
二气散小儿吐泻,不拘冷热,惊吐反胃一切吐利诸治不效者。又郑氏名阴阳丸。
硫黄半两水银二钱半
右同研,不见星,每服一字至半钱,生姜水调下,其吐立止。或同炒结砂为丸。
二陈汤 【 《幼科全书》,下同】 治痰饮为患,或呕吐恶心,或头眩心悸,或中脘不快,或发为寒热,或因生冷伤脾。
陈皮半夏汤泡七次白茯甘草姜三片,煎服如呕吐加白朮、干姜煨,此二味呕吐必用之药也。如夹热而吐者,加干姜煨、黄连炒同煎。凡伤食加神曲、麦芽炒、砂仁、香附子、山楂,此五味消导必用之药也。一方加乌梅一个。
肉荳蔻丸
砂仁二钱广木香三钱赤石脂七钱半肉荳蔻面包煨枯矾白龙骨诃子肉各五钱共为细末,水糊丸如粟米大,陈米汤下。此药性温而濇,所以止滑。
调元汤
黄芪人参甘草
右,水煎服,此治虚热之圣药也。如热不退,加炒干姜即效。如身热手足冷,加熟附子一片,其效如神。
感应丸
巴豆七粒,去油皮木香二钱半肉荳蔻一个丁香干姜各一钱杏仁七个,去皮尖研百草霜二钱
右七味,先将杏仁,草霜另研为末,将银器内酒煮黄酢一两,放冷后用香油二钱煎油熟,同酢和药作锭子,以薄荷麦芽汤下。
脾积丸
山楂青者多用香附乌药紫金皮砂仁甘草各等分
右为细末,楂子生用捣细晒干,米糊丸桐子大,每服五十丸,饮吞。
一粒丹
枯矾一两人参
右为末,水丸梧子大,车前草灯心汤下。
补真丸
当归人参橘红白朮各五分白茯苓麦门冬各三钱黄芪蜜炙,七钱粉草二钱,炙木香柴胡各二分
右,姜、枣为引,煎服。
胃苓丸 【 《片玉心书》,下同】 分阴阳,退潮热,止吐泄,消浮肿黄疸,调脾胃,止便浊,小儿常用之药也。
苍朮米泔水浸刮去黑皮焙干陈皮厚朴炒白朮各五钱炙草草果各二钱猪苓泽泻白茯各三钱官桂一钱
共为末,水糊丸如粟米大,炒米汤下。《幼科全书》作散,无草果仁。呕吐,煨姜汤下。调胃,炒米汤下。白浊,盐汤下。泻泄,炒米车前汤下。潮热,水竹叶炒米汤下。浮肿,长流水煎灯心五加皮汤下。疝气,茴香汤下。黄疸,加茵陈五钱,灯心汤下。
一粒丹治小儿水泄。
寒水石二两枯矾一两共为末,水糊丸菉豆大,每服一丸,米汤下。
消乳丸 【 《婴童百问》,下同】 治温中快膈,止呕吐,消乳食,脉沉者,乃伤食不化故也。
甘草炙陈皮各半两缩砂仁神曲炒香附炒麦芽炒,各一两
右为末,泡雪糕丸如黍米大;七岁以上菉豆大三十丸,食后姜汤下。
又方洽百晬内呕吐乳汁,或大便青色。
小妇人乳汁一盏,入丁香十粒,去白陈皮一钱于器内,同煎三十沸
右去丁、陈,稍热与儿服。
消食丸治小儿饮食乳哺,取冷过度,冷气积于脾胃,胃为水谷之海,脾气磨而消之,胃气调和则乳哺消化,脾伤于冷则宿食不消。此药宽中快气,消乳食,正颜色。
缩砂陈皮三棱煨蓬朮煨神曲炒麦芽炒,各半两香附炒一两
右为末,面糊为丸菉豆大,食后,紫苏汤下二十丸。
和剂观音散治小儿外感风冷,内伤脾胃,呕逆吐泻,不进乳食,久则渐至羸瘦。大抵脾虚则泻,胃虚则吐,脾胃俱虚则吐泻不已。此药大能补养脾胃,进美饮食。
石莲肉人参神曲炒,各三钱茯苓二钱甘草炙木香绵黄芪炙白扁豆炒,去皮白朮各一钱
右剉散,每服二钱,水一盏,枣一枚,藿香三叶,煎温服。
香朴散治呕吐泄泻。
藿香陈皮厚朴姜汁炒,各七钱炙草二钱半夏汤泡七次,一两
右剉散,每服三钱,水一盏,姜五片,枣一枚煎服。如泻甚,加木香、肉豆蔻。
竹茹汤治胃受邪热,心烦喜冷,呕吐不止。
葛根七钱半半夏半两,泡生甘草二钱
右(口父)咀,每服三钱,水一盏,入竹茹枣少许,生姜五片,煎七分,去滓取清汁,微冷,细细服,不拘时。一方加茯苓三钱,尤妙。
苏合香丸治传尸骨蒸,诸项劳瘵,顺气化痰,卒暴心痛,鬼魅疟疾,霍乱吐泻,赤白下痢,小儿惊搐。
丁香青木香白檀沉香荜拨香附米诃子肉乌犀镑肩朱砂研水飞,各一两熏陆香片脑各五钱麝香研,七钱五分苏合香油五钱,入安息香膏内安息香另成末用无灰酒半升,熬膏
右为末,用安息香膏入蜜和丸如芡实大,空心,用沸汤化下。小儿一丸,老人四丸,酒下亦可。用腊纸裹一丸弹子大,用绯绢袋盛常带之,一切邪神不敢近。去脑名麝香苏合香丸,治一切邪及胷膈噎塞,肠中虚鸣,宿食不消,余证并同。
青州白丸子治一切风痰小儿惊风。
生天南星生白附各三两川乌头去脐皮生半夏七两
右用井花水浸,次早另换新水,春五日、夏三日、秋七日、冬十日,晒干为细末,以糯米粉煎粥清为丸如菉豆大。小儿惊风,薄荷汤下。和苏合香丸服,名香青丸。
温胆汤治小儿心经虚怯,夜卧不宁。
枳实陈皮茯苓生甘草半夏泡,各等分竹茹少许
右剉散,白水煎,加姜二片,枣一枚,空心服。
紫霜丸治食积。亦是伤寒之药。治乳哺失节,宿滞不化,胃腹痞满,呕吐恶心,便利不调,乳食减少。又治伤寒温壮挟热实,大便酸气,食不消化;或已得汗,身热不除;或变蒸发热,多日不解;或因食而发癎,先寒后热,并宜服之。
代赭石煅,用酢淬七次赤石脂煅,各一两杏仁去皮尖,五十枚巴豆三十粒,去皮膜油炒研
右先将杏仁、巴豆入乳钵内细研如膏,却入代赭石脂研和匀,以汤浸蒸饼,丸如粟米大,一岁儿五丸,米饮下一二;百日儿三丸。亦要看肥瘦,微泻为度。大凡变蒸与伤寒调理一同,此药并治之。此药乃是泻食积之剂,要辨虚实用丸数。
香薷饮治阴阳不顺,清浊相干,气射中焦,名为霍乱。皆由饱食豚脍,复啖奶酪,海陆百品,无所不食,多饮寒浆,眠卧冷席,风冷之气,伤于脾胃,诸食结而不消,阴阳二气壅滞不得流行,阳气欲降,阴气欲升,阴阳交错,变成吐利不已,脏腑昏乱,荣卫俱虚,冷传于筋令转筋,宜服此剂,大有神效。
厚朴姜汁炒香薷白扁豆各一两,炒黄
右(口父)咀,每服三钱,水一盏,酒半盏,同煎至七分,去滓,用新汲水频频浸换,令极冷顿服之,药冷则速效也。煎时不得犯铁器,慢火煎之。兼治非时吐利霍乱,腹中撮痛,大渴烦躁,四肢逆冷,汗出如雨,两脚转筋,疼痛不可忍者,须井中沉令极冷顿服之,乃有神效。治泻痢,加黄连。治霍乱吐泻,暑月感冒伤暑之证,加川芎、白芷。
理中丸冶脾胃不和,中塞上冲胷膈,心腹逆满(疒丂)痛,痰逆恶心呕吐,心下虚烦,痞满膈塞不通,饮食减少,短气羸困,温中逐水,止汗去湿,泄泻注下,水谷不分,腹中雷鸣,伤寒时气,里寒外热,霍乱吐利,手足厥冷,胷痹心痛,逆气短气,寒多不饮水而吐。
人参去芦白朮干姜炮,各三两甘草炒,减半
右(口父)咀,每服三钱,水一盏,煎六分,去滓,带热服,空心食前,或研细末白汤调下。腹痛者加人参一两半。寒多加干姜一两半。渴者加白朮一两半。脐上筑者,肾气动也,去白朮加桂四两。吐多者,去朮加生姜三两。下多者,还用朮。悸者,加茯苓二两。或四肢拘急,腹满下利转筋者,去朮加附子一个生用末之,蜜丸如鸡子黄大,名理中丸,又名调中丸。治厥除脏寒,蛔上入膈,吐长虫;或胃中虚冷,因发汗,故吐虫,先服理中丸。或加枳实、茯苓,蜜丸,治伤寒结胷欲绝,心膈高起,实满作痛,手不得近,并用热汤化下。
酿乳法治初生婴儿,以表用药。凡有胎热证,当令乳母服药,不可求效之速。治法当酿乳令儿吃,渐次解之,百无一失。若遽以冷药攻之,必损脾胃;加以呕吐,必成大患。
泽泻二两半猪苓赤茯花粉各一两半生地黄二两茵陈生甘草各一两
右(口父)咀,每服五钱,水一盏,煎六分,食后捏去旧乳却服。
消乳丸治小儿乳哺饮食取冷过度,冷气积于脾胃。胃为水谷之海,脾气磨而消之,胃气调和则乳哺消化,脾伤于冷则宿食不消,脉沉为食不化故。
砂仁炒橘皮三棱莪朮神曲炒,各半两麦芽炒香附子炒,各一两
右为末,缅糊丸麻子大,食后白汤加减下。
茯苓半夏汤治诸呕哕,心下坚痞,膈间有水痰眩悸。
茯苓二两半夏五钱,汤泡七次
右(口父)咀,每服三钱,水一盏,生姜三片,煎六分服。
人参散治小儿脏腑冷,若才吃乳食,即又吐出,或因才吃乳,为惊触犯,令小儿外证面唇青黑,手足心热,口多清涎,吐逆不住,或作泻候青黄紫白,或鼻涕如鸡子清者,并宜服之。
人参白朮炒白茯苓沉香乌药甘草炙,各半两
右为细末,以瓶贮之。遇小儿有前项形证,半岁一字,二三岁半钱,大者一钱,煎枣子米饮调下,或陈紫苏汤亦可。或吐泻并作,煎丁香汤下;陈皮汤尤妙。
麝香散又名沉香散。生胃气,止吐泻。
茯苓二钱沉香丁香木香藿香叶厚朴制甘草炙,各一钱麝香一字
右为细末,每服一钱,米饮调下。
白饼子治小儿夹食伤寒,其证发热呕吐,亦有肚痛者,嗳气,辨得分晓。先用此药一服,推下食积,却用平和药发散调治,如惺惺散、加减参苏饮,皆可服,却不可服冷药。
滑石南星制半夏制,各一钱轻粉半钱巴豆二十四个,去皮膜,用水一升煮干研细
右三味,捣罗为末,入巴豆霜,次入轻粉,又研匀,却入余药末令匀,糯米饮丸如菉豆大,量小儿壮瘦虚实用药。三岁以下,每服三丸至五丸,紫苏汤空心下。忌热物。若三五岁儿壮实者,不以此拘,加至二十丸,以利为度。
大青膏治伤风痰热发搐,百日左右并二三岁,亦可服。
天麻青黛各一钱白附子蝎尾各半钱朱砂天竺黄麝各一字乌蛇酒浸焙干半钱
右为末,生蜜为丸如芡实大。月中儿粳米大,同牛黄膏、薄荷汤化下;五岁以上,同甘露散服之。
钓藤饮治吐利脾胃气虚,生风慢惊。
钓藤钩三钱蝉蜕明天麻防风蝎尾人参各半两殭蚕炒,二钱麻黄甘草炙川芎各二钱半麝香不拘多少
右剉,每服三钱,水一盏,食前服。寒多加附子半钱。
车前子散治暑月伏热,霍乱吐泻,烦闷引饮。
白茯苓猪苓陈香薷车前子各一两人参五钱
右末,灯心汤调下。肚痛加芍乐,泻不止加石莲。
定命饮子治慢惊,吐泻困重,欲传慢脾风。
生半夏茯苓木香生姜各一两,切片晒燥
右为末,每服半钱,姜、枣煎汤调下。
不换金正气散治山岚瘴气,寒热往来,五膈气噎,霍乱吐泻,脏腑虚寒。
厚朴去皮姜汁炒藿香去土陈皮炙草半夏皂荚、白矾、姜汁同煮苍朮米泔浸,各一两
右(口父)咀,每服三钱,水一盏,生姜三片,大枣二枚,煎七分,绞去滓,食前带热服。
二顺散治伏热中暑,霍乱吐伪,烦闷躁渴,小便赤色,便血肚疼。
猪苓泽泻茯苓白朮甘草炙肉桂干葛杏仁去皮尖,各一两
右为末,每服半钱,或一钱,新汲水调下。
酿乳法治胃虚吐泻,睡中吐舌摇头,吐乳作腥气,额上汗流,多惊啼哭面黄。凡有此疾,宜暂断乳,令胃干,饥甚用药。令乳母酿乳。
人参木香藿香沉香陈皮神曲麦芽各一两丁香半两
右(口父)咀,每服四钱,姜三片,紫苏十叶,枣三个煎,乳母食后,捏去奶汁尽,方服半盏许,卧少时,却与儿乳。
没石子丸治婴孩先因冷泻,或作赤白痢候,久而变作诸般异色,不止一端,外证而或青或白,唇舌干焦,手微冷,浑身温壮,肚内刺痛啼叫,睡卧不安。
没石子五钱木香黄连当归各一两青皮一钱
右五件为末,阿魏一钱,酒一盏,浸化,入面少许,须令匀,煮糊为丸如粟米大,一二岁儿服如椒目大者,四五六岁儿每服五十丸。赤痢,甘草汤下;白痢,干姜汤下,或用五倍子汤下。一方用没石子一个,白荳蔻五个,诃子肉二个,木香黄连各一钱为末,梗米糊丸麻子大,每服十五丸,米饮下。
来复丹治小儿虚寒泄利。
硝石硫黄太阴元精石各一两陈皮五灵脂青皮各二两
右方修制及服法俱详前。
银白散治冷泻粪青,壮胃气。
糯米扁豆炒,各二两藿香白朮炒,各一两丁香二钱甘草炙,三钱
右为末,紫苏米饮调下。加天麻、砂仁、白茯苓,快脾正色。《直指方》加炮白附、全蝎、木香、石莲肉,姜一片煎。
藿香散治小儿脏腑不调,作泻青黄黑白,乳食不消,粪中有冻如鸡子青,兼暴泻如水,其证腹痛微热,面唇黄白。若慢惊,或偏坠红肿,内钓,紫苏汤调下三五服。
陈皮藿香厚朴制枳壳炒炙草各半两
右为末,紫苏汤下三钱。粪中有黄白冻子,木瓜并白梅去盐煎汤下。如痢止,用枣子煎汤下,大能和胃进乳食,此是小儿常服之药。
大柴胡汤治小儿挟热泻利。
柴胡八钱黄芩赤芍各三钱半夏泡,钱半枳实去穰麸炒,半钱
右剉散,姜、枣煎加减服之。欲下,加大黄。
黄连丸治小儿挟热泻利。
黄连半两净洗,猪胆汁浸二夜晒干瓜蒌根乌梅肉杏仁泡去皮尖双仁石莲肉各半两
右为末,牛胆汁浸糕糊丸麻子大,每十五丸,煎乌梅、姜、蜜汤下。
四逆散治少阴病,其人或欬或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重;又治挟热泄泻尿赤。
炙草枳实炒黄柴胡白芍炒,各一两
右捣筛为细末,水饮调下二钱,日三服。下利悸者,加桂半两。如欬者,加五味子、干姜各半两。小便不利者,加茯苓半两。泄利下重,先浓煎薤白汤,内药末三钱匕,再煮一二沸,温服。
调中汤治夏月秋初,忽有暴寒折于盛暑,热结于四肢则壮热头疼,寒伤于胃则下痢赤白。
大黄七钱半桔梗藁本茯苓生甘草葛根黄芩白芍药炒白朮各半两
右(口父)咀,白水煎,量大小加减服之,得快气利壮便歇。去大黄,加黄连、枳谷,止痢尤妙。或加地榆,或加当归皆可。感风加荆芥。秋宜下,当用大黄疏利。
黄芩汤治下利而头痛胷满,口苦咽干,或往来寒热而呕,其脉浮大而弦,专治协热而利者。
黄芩一两半,炒白芍药炒甘草炙,各一两
右(口父)咀,每服三钱,枣子一个,水一盏,煎至七分,去滓温服。呕者,加制半夏、生姜汁。
四顺清凉饮治小儿血脉壅实,脏腑生热,颊赤多渴,五心烦躁,睡卧不安,四肢惊掣;及因乳哺不时,寒温失度,令儿血气不顺,肠胃不调,小便少,大便濇;或温壮连滞,欲成伏热;或壮热不歇,欲发惊癎;又治风热结核,头面疮疖,目赤咽痛,疮疹毒一切壅滞,并宜服之。
赤芍药当归生甘草大黄各一两
右剉散,三岁以上,每服二钱,水一盏,煎至七分,作两服。治挟热泻不止,加木香煨、大黄。欲利小便,用赤芍药。虚热,加甘草。不利,减大黄。冒风邪,加去节麻黄。中风体强,眼睛上视,加独活。量儿大小虚实加减,微溏利为度。可加荆芥。更有加味清凉饮子,可详证通用。
香橘饼治伤冷泻利。
木香青皮炒陈皮各一钱厚朴姜汁炒神曲炒麦芽炒,各半两
右为末,蜜丸为饼,紫苏米饮调下。一方加砂仁。
全蝎观音散止吐泻,截虚风。
黄芪蜜炙人参木香白茯苓大粉草炙石莲肉扁豆炒,各一两白芷全蝎各七钱羌活防风天麻各八钱
右剉散,每服二钱,水一盏,煎至七分,服加姜、枣煎。
调中汤治伤食泻。凡此泻不宜便补,先用食药或紫霜丸取其积尽,然后可补。经云:食泻重当取,疳虚用补虚,良医明妙理,何虑疾难除。
人参白茯苓白朮炒木香干姜炮藿香香附子炒去毛砂仁炒甘草炙丁香各一两
右为末,每服一钱,姜枣汤下;肚痛,白汤。大小以意加减。
进食丸治乳食不消,心腹胀满,壮热喘粗,呕吐痰逆,肠鸣泄泻,米谷不化,或下利赤白,腹痛后重,及食症乳癖,痃气痞结,并皆治之。小儿胷膈热实,腹内有留饮,致令荣卫痞塞,脏腑之气,不得宣通,其病腹内气结胀满,或壮热是。凡有此疾,当疏利大便,被结散气,常宜服之。
巴豆霜一钱当归泔浸一宿晒干炒朱砂代赭石煅酢淬七次枳壳炒木香各五钱麝香一分
右为末,面糊为丸如麻子大,一岁儿一丸,温水饮下,更量虚实加减,食后服。治食积发热,羸瘦肚大,青筋疳积,肚疼哺露。
生姜泻心汤治伤寒汗出,解后胃中不和,心下痞硬,胁下有水气,腹中雷鸣下利者。
黄连炙草人参干姜炮黄芩各一两半半夏一两,汤泡洗
右剉散,每服三钱,水一盏,生姜三片,枣一枚,煎七分,去滓温服。
保安丸治小儿积酿泻,伤食泻。
香附子砂仁各一两,炒白姜炮青皮去穰陈皮三棱炮蓬朮炮甘草炙,各半两
右为末,麦芽面糊为丸菉豆大,每三丸,白汤下。
沉香煎治脾气冷积。
乳香研沉香丁香杏仁炒百草霜木香各一钱肉蔻一个巴豆十四粒,去油
右为末,酒煮蜡和丸菉豆大,每服三五丸,淡姜汤送下。凡患肚痛不止,服之效,以通为度。
三棱丸治小儿停积,腹胁胀满,干哕恶心,全不入食。
三棱煨木香神曲炒陈皮半夏姜制,各一两丁香肉桂各半两
右为末,面糊丸如黄米大,二十丸,乳食后,温生姜汤下。
杏霜丸治小儿食积作泻并痢证。
杏仁三两,去皮尖炒巴豆一两,去油炒焦黄腊酒煮绵滤百草霜研,用油六钱炒,各二两
右将杏仁、巴豆研极细,却入百草霜令匀,熔蜡和丸如菉豆大,赤痢,甘草汤,白痢,生姜汤,先进三四服,腹胀者十余服,效验如神。
至圣保命丹治小儿胎惊内吊,腹肚紧硬,眠睡不安,夜多啼哭;及治急慢惊风,眼目上视,手足抽掣,不省人事,悉皆主之。冷证用此。
全蝎十四个,去毒防风二钱殭蚕炒去丝嘴天麻南星炮蝉蜕白附各二钱麝五分金箔十片朱砂二钱
右为末,粳米糊丸,每两作四十丸。常服镇心安神化痰,除一切惊风诸证,汤临时换。一方加人参、白茯苓各二钱。有热证,加牛黄一分,冰片一分,硼砂一钱。
钓藤散治小儿夜啼,乃脏冷也。阴盛于夜则冷动,冷动则为阴极发躁,寒盛作疼,所以夜啼不歇也,钓藤散主之。
钓藤钩茯神川芎当归酒洗茯苓木香甘草炙白芍药炒,各一钱
右为末,每服一钱。姜、枣略煎服。其或心热而烦啼,必有脸红舌白小便赤濇之候,钓藤饮去木香加朱砂末一钱研和,每服一钱,木通汤调下,或剉散煎服。治惊啼,加蝉蜕、防风、天麻。
定命饮子治慢惊吐泻困重,欲传慢脾通用。
圆白生半夏茯苓木香老生姜切片晒干白朮炒,各二钱甘草炙,一钱天麻二钱半
右剉散,每二钱,姜、枣泡汤调下。
朱君散治吐泻后有此证并粪青者,宜服之。
人参白朮炒白茯苓甘草炙,各一两辰砂水飞钓藤各半两灯心三钱麝半钱
右为末,每服一钱,用白汤调下,不拘时服。
睡惊太乙丹常服安神镇惊,止夜啼粪青。
桔梗一两炒藿香扁豆炒,各半两白芷川芎各三钱
右为末,炼蜜丸如芡实大,辰砂、麝香为衣,每服半丸,薄荷汤磨下。正粪色,枣汤下。夜啼,灯心钓藤汤磨下。加白朮、白茯、白芍尤妙。
开胃丸 【 《证治准绳》,下同】 治小儿腑脏虚弱,内受风冷,腹胁胀满,肠鸣泄痢,或青或白,乳食不化;又治脏冷夜啼,胎寒腹痛。
木香莪朮白朮人参当归炒,各半两麝香细研白芍药各一分
右件捣罗为末,都研令匀,汤浸炊饼和丸如黍米大,每服十五丸,温米饮下。新生儿腹痛夜啼,可服五丸,并乳食前服。
厚朴散治小儿脾胃不和,洞泻下不止,羸瘦食少。
厚朴去外粗皮涂生姜汁,炙令香熟人参诃梨勒煨用皮白朮川黄连去须微炒地榆微炙,各一分炙草干姜炮,各半分肉豆蔻一枚,去壳
右件捣,细罗为散,每服以粥饮下半钱,日三四服,量儿大小,以意加减。
张涣厚朴散治洞泻注下。
厚朴姜汁制诃梨勒炮取皮肉蔻各一两白朮干姜各半两,炮
右件捣罗为细末,每服一钱,水八分,入生姜粟米各少许,煎五分,去滓温服。
万全龙骨丸治小儿冷热不调,时有洞泄,下利不止。
龙骨黄连白石脂枯白矾干姜炮木香各半两
右件药捣罗为末,酢煮面糊,如麻子大,每服以粥饮下五丸,日三四服,量儿大小加减服之。
刘氏方治小儿水泄注下。
黄连石莲各等分,炒黄色
右为末,每服半钱,新汲水调下;白泻,粟米饮下。
香橘饼治婴孩过伤乳食,或吐或泻;及病后虚中感积成痢,气弱神昏,面黄目慢。
三棱炮,三钱木香陈皮青皮各二钱半厚朴姜汁制,七钱砂仁神曲湿纸裹煨麦芽焙,各五钱
右,木香不过火,余七味剉焙,仍同木香研为细末,炼蜜作饼子如芡实大,每服一饼,日三饼,用枣汤化开,空心温投,米清汤亦可。
二神丸
补骨脂四两肉豆蔻二两,生用
右为末,用红枣四十枚,生姜四两,水一钟,煮干,取枣肉和丸如桐子大,每服二三十丸,白滚汤下。
没石子丸治疳积酿泻,久患疳痢。
没石子二枚木香湿纸包煨诃子四枚,炮净黄连剉姜汁炒,各二钱,生用肉豆蔻二枚,炮
圣惠胡黄连散治小儿冷热气不和,忽暴下利,腹内疼痛。
胡黄连母丁香桂心木香肉豆蔻去壳当归剉微炒麝香细研,各一分犀角屑半分
右件药捣,细罗为散,每服以粥饮调下五分,日三四服,量儿大小加减服之。
龙骨散治小儿暴利。
龙骨黄连去须微炒,各一两当归剉微炒枳壳麸炒微黄去瓤,各五钱
右件药捣,粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小加减温服。
张涣阿胶丹治泄利身热,及暴泻注下。
真阿胶炙熟干姜各一两芍药当归洗焙川黄连肉豆蔻各半两
右件药,捣罗为细末,炼蜜和丸如黍米大。每服十粒,粟米饮下,量儿大小加减。
神仙玉粉丹补一切虚,不热,小儿冷积暴泻,见功尤速。
精明舶上硫黄一斤,去砂石尽打碎
右用豮猪肚七个,旋采桑根白皮三斤寸剉,将猪肚一净洗,以硫黄实之,以麻线缝合,水二斗,先将桑根白皮一斤,同煮一复时,其余猪肚亦用慢火养之,不得令冷,侯煮满一复时,别以猪肚换之,又用白皮内一斤同煮,再一复时,又换猪肚并桑白皮,过三复时,不换白皮只换猪肚,共煮七复时,水耗以热汤添,不得用冷水,候满七复时取出,用温水淘净,研至极细,候烈日中晒极干,再研,煮糯米粉糊为丸如梧桐子大,每服空心米饮下十粒至十五粒。大率驱除宿冷,其功效无比。老人经久可服。
千全七味散治利下久不瘥。
龙骨煅赤石脂厚朴乌梅肉各二分黄连八分甘草炙,一分阿胶炙,三分
右治下筛,浆水服二方寸匕,日二,小儿一钱匕。
神验方华佗治老小下利柴立,不能食,入口即出,命在旦夕;久利。
黄连末乱发灰醇苦酒蜜各半鸡子壳许白蜡方寸匕鸡子黄一枚
右六味,于铜器中炭火上,先内酒、蜜、蜡、鸡子黄搅匀,乃内黄连末、发灰,又搅煎,视可,取出为丸,久困者,一日一夜尽之。
外台方疗久利,无问冷热疳痢悉主之。
枣一枚去核,勿令皮破,内胡粉令满,于炭火中烧如炭,磁器中研之米饮和服,一岁以下分服之,不过三服瘥。
丁香散《圣惠》治久痢赤白,渐羸,胃虚不食。
丁香厚朴去外粗皮,涂生姜汁,炙令香熟黄连去须剉炒诃梨勒煨用皮白朮剉炒伏龙肝各半两木香一分赤石脂一两
右件药捣,细罗为散,每服以粥饮调下半钱,日三四服,量儿大小加减。
圣惠黄连丸治小儿酿利,经久不断,增减有时。
黄连微炒人参赤石脂龙骨炙草黄芩厚朴涂生姜汁炙令香熟白茯苓枳壳麸炒微黄,各半两乌梅肉一分,微炒
右件药,捣罗为末,炼蜜和丸如麻子大,每服以粥饮下七丸,日三四服。量儿大小,临时加减。
谭氏斗门散歌曰:小儿泻痢甚青黄,久患时多转滑肠。下部脱肛频努咽,朝朝焦瘦渐羸尩。
诃子枳壳地榆各等分
右为末,每服一钱,米饮调下;一岁以下半钱。
婴孺龙骨汤治小儿下利不住。
龙骨煅甘草炙川黄连各四分当归干姜各一分
右以水四升,煮一升二合,食前温分三服。
又治服药后下不止。
龙骨五分甘草炙干姜当归黄连附子炮制去皮脐赤石脂前胡各三分
右以水四升,煮一升二合,为五服,旦服至午令尽。
黄连煎治冷热利经久不止,体羸不堪,治瘥而又发。
好黄连二两,水七升,蜜八合,煎一升三合
右绞去滓,百日儿半合,二百日、一岁服一合。
鸡骨丸治下利经久不断,羸瘦,脾胃冷弱,食不消化。
宿雌鸡胷前及肋骨全用一具黄连六分厚朴三分神曲炒甘草炙白朮各四分桔梗麦芽炒乌梅各二分人参赤石脂黄芩白龙骨各五分
右为末,蜜丸小豆大,白饮下二十五丸,日二服,量儿大小与之。
惺惺散治久泻脾困,不思乳食,恐作脾风。
天麻全蝎炒,各半钱木香炮糯米人参白茯苓各炒微黄白扁豆炒干山药焙甘草各一钱,炙
右为末,每服婴孺一字,二三岁半钱,用水一药注,或半银盏,枣子半片,煎十数沸服。
香矾丹张涣治泻利久不瘥。
南木香枯白矾各一两诃梨勒皮微炮酸石榴皮炒黑,各半两
右件捣罗为细末,炼蜜和丸如黍米大,每服十粒,粥饮下,量儿大小加减。
刘氏方治小儿脏腑久泻不止。
人参白朮茯苓甘草陈皮藿香丁香木香肉豆蔻
右等分为末,每服二钱,以藿香合糯米煮粥饮调下,或姜水煎亦可。脏腑滑泄,四君子加诃子五分,米饮调下。
圣惠厚朴散治小儿水谷利,羸瘦面黄,不欲饮食。
厚朴去粗皮涂生姜汁炙令香熟龙骨丁香黄连去须微炒,各半两当归剉微炒木香白朮肉豆蔻各一分
右件药捣,细罗为散,每服以粥饮下半钱,日三四服,量儿大小加减。
地榆散治水谷利,日夜不止。
地榆炙厚朴去粗皮涂姜汁炙令香热,各三分黄连一两,去须微炒阿胶半两捣碎炒令黄色
右件药捣,细罗为散,不计时候,以粥饮调下半钱,量儿大小加减。
胃风汤治风冷乘虚,入客肠胃,水谷不化,泄泻注下,腹胁满,肠鸣(疒丂)痛,及肠胃湿毒,下如豆汁,或下瘀血,日夜无度,并宜服之。
人参白茯苓芎藭桂皮去粗皮当归白芍药白朮各等分
右为粗散,每服二钱,以水一大盏,入粟米百粒,同煎七分,去滓稍热服,空心食前服,小儿量减。
三神丸养生治大小老虚之人,不拘冷热泄泻。
黄连白芍药并剉如豆吴茱萸各十两
右三味,釜内慢火炒赤色,放冷,杵罗为细末,每服三钱匕,水一盏半,煎至八九分,去滓,空腹食前温服,日三四服,小儿量与。或以水浸蒸饼,丸如桐子大,更丸一等如菉豆黄米大,小儿每服十五丸至二十丸,温米饮下。若作散,以沸汤或温米饮调下,并可服。病泄痢之人,若不禁生冷鱼肉肥腻,与不服药同。一方有木香无芍药,酢糊丸。
茅先生香连丸治泻痢。
黄连茱萸半两,同于铫内炒令烟起,取出去茱萸木香肉蔻诃子炮去核,各五钱阿胶面炒朱砂各一钱
右为细末,软饭为丸如桐子大,每服十丸十四丸,用饭饮吞下,儿小碎之。
乳香散治一切泻痢。
乳香二钱,荷叶盛火炙令令熔,放地上碗盖另研肉豆蔻白姜甘草炙草果各一两
右细剉,用酢面裹,于热灰内,煨令赤色,取出去面为末,入乳香拌匀,每服五分或一钱,陈米饮调下。
守中汤春夏相交,阴湿气重,中伤脾胃,致腹痛泄痢,经久不止,渐传手足浮肿,饮食少思。
苍朮泔水浸一宿,去粗皮滤干,剉,炒微黄色桔梗各二两,炒白姜四钱,炮甘草六钱,炙
右件剉,焙为末,每服一钱,空心沸汤调服,(口父)咀水煎亦可,或用姜、枣。
张涣川椒丸治小儿夏伤湿冷入肠胃,泄泻不止。
川椒一两,去闭目双者并黑子,慢火炒香熟为度肉豆蔻五钱
右件捣罗为细末,粳米饭和圆如黍米大,每服十粒,米饮下,量儿大小加减。
粟煎汤治肠胃受风冷,泄注不止,身体壮热。
白朮炮当归洗焙川芎人参肉桂芍药各一两
右件捣罗为细末,每服一钱,水一小盏,入生姜三片,粟米一匙许,煎至五分,粟米熟去滓,放温服。
温中汤治胃寒泻白,腹痛肠鸣,孔氏治脏腑不调,大便青色。
白朮人参茯苓各一钱甘草炙,半钱
右末一钱,水一小盏,煎七分,温服。
黄芩汤治下痢而头痛胷满,口苦咽干,或往来寒热而呕、其脉浮大而弦者,或协热而痢者。
黄芩一两半芍药甘草炙,各一两
右剉散,每服三钱,枣子一个,水一盏,煎七分,去滓温服。呕者加半夏一两二钱半,生姜煎。
张涣清胃散治挟热泻利。
川楝子黄蘗微炙当归洗焙地榆炙黄连去须炒,各半两
右件捣罗为细末,每服一钱,水八分,煎至四分,去滓温服,乳食前。
香连丸
黄连姜汁拌炒,二两木香煨,半两
右为末,陈米饭丸菉豆大,米饮下一二十丸;亦可调六一散。

古今图书集成医部全录卷四百三十七
小儿吐泻门
单方
治小儿霍乱吐利:用人参一两,厚朴、甘草各半两,白朮十八铢[白朮十八铢原缺,据《千全》卷五癖结胀满补。],四味(口父)咀,以水一升二合,煮取半升,六十日儿服一合,百日儿分三服,期岁分二服,中间隔乳服之。乳母忌生冷油腻等 。一加干姜一分,或加生姜三分。
【 《千全方》,下同】
小儿霍乱:梳头垢水服少许。
治孩子霍乱,已用立验:用人参、芦箨各半两[各半两原缺,据《千金》卷五癖结胀满补。],扁豆藤二两,仓米一撮,四味(口父)咀,以水二升,煮取八合,分温服。
又方用:人参一两[一两:原缺,据《千全》卷五癖结胀满补。],木瓜一枚,仓米一撮,三味(口父)咀,以水煮分服,以意量之,立效。
治小儿霍乱:研尿滓,乳上服之。
又:以牛涎灌口中一合。
治少小吐利:用乱发半两烧灰,鹿角六铢,二味为末,米汁服一刀圭,日三服。
又方:热牛屎含之。一作牛膝。
又方:烧牡猪屎,水浸取汁,少少服之。
治小儿哕:用生姜汁、牛乳各五合,煎取五合,分为二服。
又方:取牛乳一斤,煎取五合,分五服。
小儿脾泄不止:红枣二十个去核,将官粉入内,以阴阳瓦焙干,去枣研粉,每服三分,米汤下。
小儿饮乳后吐逆不入腹:取芦蠹虫二枚,煮汁饮之。呕逆与哯乳不同,乳饱后哯出者,为哯乳也。 【 藏器方】
小儿吐泻,脾胃虚寒:齐州半夏泡七次,陈粟米各一钱半,姜十片,水盏半,煎八分,温服。 【 《直诀》】
治泻不止:用笋箨、扁豆藤各半两,人参一两,共细剉,分六服,每水一小盏,煎五分,不时量分,稍热服。 【 《圣惠方》,下同】
小儿吐乳:取地龙粪一两研末,空心,米泔汤服效。
凡小儿霍乱吐泻:用土蜂窠炙研,乳汁服一钱。
小儿百晬内吐乳,或粪青色:用年少妇人乳汁一盏,入丁香十枚,陈皮一钱,石器煎一二十沸,细细与服。 【 陈文仲小儿方】
小儿吐泻,巴豆一个,针穿灯上烧过,黄蜡一豆大,灯上烧滴入水中,同杵丸黍米大,每用五七丸,莲子灯心汤下。 【 危氏《得效方》】
寡妇藁荐草节,去小儿霍乱。 【 《酉阳杂俎》】
襁褓吐乳欬嗽久不愈:石燕子为末,以蜜调少许涂唇上,日三五次。 【 《卫生宝鉴》】
小儿吐泻:芹菜切细,煮汁饮之,不拘多少。 【 《子母秘录》】
小儿呕吐不止:丁香、生半夏各一钱,姜汁浸一夜,晒干为末,姜汁打面糊丸黍米大,量大小用姜汤下。 【 《全幼心鉴》,下同】
小儿哯乳:用咸豉七个去皮,腻粉一钱同研,丸黍大,每服三五丸,藿香汤下。
小儿泄泻:肉豆蔻五钱,乳香二钱半,生姜五片同炒黑,去姜研为膏,收,旋丸菉豆大,每量大小,米饮下。
治小儿吐泻,腹胀胷膈痞闭:用五灵脂、青皮、陈皮、硫黄、芒硝各等分,先将硝黄于铫子内,以文武火熔开,用匙刮聚,自然结成砂子,取出研碎,与前三药同末,面糊为丸如菉豆大,小儿取子黄米大,每服二十丸,量虚实加减,米饮送下无时。 【 《儒门事亲》,下同】
又治泄泻:用车前子不拘多少为细末,每服二钱,米饮汤调下服之,水谷分,吐泻止。
小儿吐泻,黄疸:用三棱、蓬朮、陈皮、青皮、神曲、麦芽、黄连、甘草、白朮、茯苓,共为细末,生姜灯心汤调服。伤乳食吐泻加山楂,时气吐泻加滑石,发热加薄荷。 【 丹溪方,下同】
治小儿周岁吐乳腹泻:用白朮、滑石末各三钱,陈皮、炙草各五分,干姜一钱,共为粗末,煎服。
治夏秋吐泻:好黄连一两,入虢丹一两,炒丹焦为细末,面和丸如芥子大,服二三十粒,壁土姜汤吞,更量数服不妨。 【 李刚中方】
疗霍乱心腹刺痛吐利:用茯苓、桔梗、人参各六分,白朮五分,炙草、炙厚朴各四分,共切片,用水二升,煮六分,令温服。 【 《外台》方】
小儿吐逆不止,用黄丹研末,小枣肉和丸芡子大,每以一丸针签于灯上烧过研细,乳汁调下。一加朱砂、枯矾等分。 【 谢氏小儿方】
小儿吐泻:丁香、橘红等分,炼蜜丸黄豆大,米汤化下。 【 刘氏小儿方】
胎寒腹痛,啼哭吐乳,大便泻青,状若惊搐,出冷汗:姜黄一钱,没药、乳香二钱为末,蜜丸芡子大,每服一丸,钓藤煎汤化下。 【 《利济方》】
小儿吐逆频并,不进乳食,手足心热:用红曲年久者三钱半,白朮麸炒一钱半,甘草炙一钱为末,每服五分,煎枣子米汤下。 【 《经济方》】
小儿哕疾,用鹿角粉、大豆末等分,和乳调涂乳上饮之。 【 《古今医验》】
小儿呕吐,壮热食癎:葛粉二钱,水二合调匀,倾入锡锅中,重汤荡熟,以糜饮和食。 【 昝殷《食医心镜》】
小儿霍乱卒起者:用白狗屎一丸,绞汁服之。 【 《本草纲目》,下同】
小儿热哕:牛乳二合,姜汁一合,银器文火煎五六沸,量儿服之。
小儿疳泻:赤石脂末,米饮调服半钱,立瘥。加京芎等分更妙。
小儿霍乱:诃黎一枚为末,沸汤服一半,未止再服。
小儿吐逆不定,虚风喘急:白附、藿香等分为末,每米饮下半钱。 【 《保幼大全》】
小儿呕吐不定:用五倍子二个,一生一熟,甘草一握,湿纸煨过,同研为末,每服半钱,米泔调下立瘥。 【 《经验方》】
小儿热泻:黄蘗削皮焙为末,用米汤和丸,粟米大,每服一二十丸,米汤下。 【 《十全博济方》】
小儿四季患泄泻:用制白朮、陈皮、川厚朴姜汁炒各三分,甘草二分,有呕吐加藿香叶四分,遍身热腹痛者加姜水炒黄连三分。 【 《穷乡便方》】
小儿泄泻:用木别子一个,面裹煨熟去壳,小丁香三粒共为末,唾丸入小儿脐,以旧膏药封之。 【 《身经通考方》】
小儿久泻,饮食少进,身体羸瘦:白朮土炒、白茯苓二味各等分,用老米一撮煮粥,止服米饮,其泻自止。 【 《医贯奇方》,下同】
又健脾止泻:用陈米锅巴四两,莲肉去心微炒四两,享糖四两,共研细末,食远或空心调服数匙妙。
小儿吐乳:苏叶、甘草、滑石各一钱,水煎服。 【 《幼幼近编》,下同】
小儿久泻:用肉荳蔻平开,入麝香一分,再合面包煨为末,米汤下。溏泄用柿饼烧熟吃立止。身热作泻,四君子汤加白芷、黄芪、松花、五味子。
小儿吐泻:用干姜、甘草各二钱,炙白朮一两为末,温汤服。吐泻不止,或以白朮一钱,肉果、丁香各五分,姜汤调下,兼治大人吐泻。或以白芷、干姜为末,蜜丸置脐中,以绢缚定,用热鞋底时时熨之。
治久泻不止:白朮土炒、白茯苓各等分,陈米一撮煮粥,止服米饮。
治久吐不止:砂仁童便炒三四次一两,丁香一钱,藿香三钱,每姜汤调服一匙。
治小儿吐泻不止:五倍子二枚,半生半熟,炙草为末,米泔水下五分。
针灸
《古今医统》曰:小儿呕吐乳汁,灸中庭一穴一壮,在膻中穴下一寸陷中。
医案
钱乙《小儿直诀》曰:广亲官五太尉病吐泻不止,米谷不化,众医用温药一日而加喘吐不定。钱氏曰:当以凉药治之。所以然者,谓伤热在内也。用石膏汤三服并服之。众医皆言吐泻多而米谷又不化,当补脾,何以用凉药?王信众医,皆用补脾丁香散三服。钱医后至曰:不可服此。三日后,必腹满身热,饮水吐逆。三日外果如所言。所以然者,谓六月热甚,伏入腹中,而令引饮伤脾胃,即大吐泻也。众又行温药,使上焦亦热,故喘而引饮,三日当甚。众师不能治,复召钱至,见其热证,以白虎汤三服,更以白饼子下之,一日减药二分,二日三日又与白虎汤各二服,四日用石膏汤一服;及旋合门冬、黄苓、脑子、牛黄、天竺黄、茯苓,以朱砂为衣,服五丸,竹叶汤化下,热退而安。
广亲宫七太尉七岁病吐泻,是时七月,其证不食而昏睡,睡觉而闷乱,哽气干呕,大便或有或无,不渴,众医作惊治之,疑睡故也。钱曰:先补脾,后退热。与使君子丸补脾,石膏汤退热;又以水银、硫黄末研和,以姜水调下一字。钱曰:凡吐泻五月内,九分下而一分补;八月内,九分补而十分下。此者是脾虚泻,医妄治之,至于虚损,下之即死,即当补脾,若以使君子丸恐缓,已又留温胃益脾药治之。医者李生曰:何食而哕?钱曰:脾虚津少即呕逆。曰:何泻青褐水?曰:肠胃至虚,冷极故也。钱治而愈。
冯承务子五岁,吐泻壮热,不思饮贪,目睛多白,面色无神。师曰:此肾经虚弱,下之则愈虚。遂以消积丸磨之,渐愈。大凡伤食不下则成癖,下后即与补脾,无不效者。
《儒门事亲》曰:河间刘光济之子,才二岁病疱,后呕吐发昏,用丁香、豆蔻之类不效,通麻先生寄其家,乃谓光济曰:今有小方,无毒,人皆知之,公肯从乎?光济曰:先生之言,必中于理,何敢不从!麻先生曰:刘河间常言凉膈散可治疮疱,张戴人用之如神,况《内经》言少阳所至呕涌,少阳者相火也,非寒也。光济欣而从之。此日利二行,适王德秀自外入,闻其利之也,乃曰:疮疱首尾不可下。麻自悔其多言也,业已然,姑待之。比至食时,下黄涎一合,日午问之,儿已索游于街矣。
《保婴金镜录》曰:一小儿五岁,食粽后咬牙欲吐,顷间腹胀昏愦,鼻青黄赤,此脾土伤而心肝所动,食积发厥也。先令鸡翎探吐出酸物,顿醒。节其饮食,勿药而愈。
薛氏《保婴撮要》曰:一小儿夏月吐乳,手指发热,作渴饮冷,口吐涎水。余谓胃气热,廉泉开而涎出也,用泻黄散而愈。后复呕吐,另用克滞之剂,口渴饮汤,流涎不已。余谓胃气虚寒不能摄涎也,用理中丸而愈。
一小儿七岁,呕吐不食,面白指冷,此胃气虚寒也,用理中汤,呕吐顿愈,又用六君子汤而痊。后伤食腹痛,发热呕吐流涎,先用保和丸一服而痛呕愈,再用四君、山栀而涎止。
一小儿食凉粉而呕吐酸物,头痛发热,此内伤兼外感也,用人参养胃汤末二钱,姜汤调服,诸证皆愈。惟吐酸涎,用大安丸一服而止。
一小儿伤食发热,呕吐酸物,手指常冷,此胃气虚寒,阴盛隔阳于外,虚热所致也。用保和丸末二钱,浓姜汤调服而吐止;再用六君子汤加山栀而安。
一小儿呕吐作渴,暑月或用玉露饮子之类而愈。又伤食吐酸,余先用保和丸,一服吐止;次用五味异功散,饮食渐进;又用四君子汤而痊。
一小儿暑月患吐泻,服香薷饮、五苓散之类而止,但手足并冷,睡而露睛,饮食不入,肠呜作呕,欲用清凉之剂,余曰:此始为热,终为寒也,当舍时从证。用人参理中丸,以姜汤化二服,病势始定;次用助胃膏渐安;又用六君子汤调理而愈。
一小儿食多即吐,余用五味异功散愈之。又腹痛呕吐,先服大安丸,仍用异功散而愈。后证复作,另投袪逐之剂,吐泻不食,腹中痛甚,以手按之则止,此脾气复伤也,先用补中益气汤加茯苓、半夏一剂,又用六君、升麻、柴胡二剂,饮食顿进。后食生冷,挟惊吐泻,手足并冷,唇口搐动,用六君、钓藤钩、柴胡而愈。
一小儿吐酸,作渴饮冷,腹痛发热,用人参养胃汤加黄连一剂,吐热稍定;又用保和丸一服,腹痛顿止。后伤食复吐,腹胀,大便不通,用紫霜丸下之,寻愈。又感冒欬嗽腹胀,另服下药,发热作吐,腹胀,手足并冷,睡而露睛发搐,用六君、钓藤钩而安,又用四君加当归、川芎而愈。后患吐泻,手足并冷,用助胃膏顿痊。
一小儿呕吐发热,用泻黄散而愈。后因乳母饮酒,腹胀吐泻,用葛花解酲汤,子母服之渐愈。大便日去五七次,用五味异功散加升麻二剂;日去五次,乃用四君、肉豆蔻而痊。
一小儿吐酸发热,用保和丸渐愈,又用四君、山楂、神曲而安。后因饮食过多,呕吐复作,另用下积丸,更加作泻腹胀,手足发搐,余以为肝木侮脾土,用五味异功散加柴胡、钓藤钩而搐止;又用六君子汤,饮食渐进而痊。
一小儿夏间呕吐腹痛,大便不通,服大黄而愈。又伤食患吐,发热,服泻黄散等药,呕吐腹痛,按之即止,面色青黄,手足并冷,此脾胃复伤而虚寒也,用异功散加木香愈之。后又伤食,腹胀作痛,或用消食丸,吐泻并作,小肠重坠,午后益甚,余朝用补中益气汤,夕用六君子加木香而愈。
一小儿呕吐发热,腹痛面赤,手热,口干饮汤,按其腹不痛,此脾胃气虚也,用异功散加木香、干姜一剂而愈。后伤食,吐而咽酸,腹中作痛,按之益甚,此饮食内停也,用保和丸二服而痊。
一小儿因停食腹痛,服疏导之药而愈。后复停食,又用前药,寒热不食,腹胀后重,大便频而少,此脾气复伤而下陷也,先用异功散加升麻数剂,后重渐愈,再加当归数剂而全愈。后因乳母恚怒,致儿寒热发搐作呕,又用六君子、柴胡、山栀以治其母,兼灌其儿,并愈。
一小儿时吐乳食,诊其母有郁怒之证,用加味归脾汤、加味逍遥散治之而愈。
一小儿因乳母感冒风寒发热,儿患呕吐,身发赤晕,用东垣人参安胃散而愈。又咬牙发搐,呕吐酸腐,待其吐止自安。
一小儿七岁,身羸瘦,兼吐少食,发热面黄,余谓此脾脏受伤,用六君加煨姜二剂而饮食进,去姜又数剂而愈。
一小儿吐乳不食,手足搐搦,痰涎上涌,手足指冷,额黑唇青,此肾水胜心火也,用五味异功散加木香、炮姜一服,去姜数服而愈。
一小儿不时干呕,不乳腹膨,此脾胃虚而将成疳也,用四味肥儿丸以治疳,四君子汤以健中而痊。后伤食,吐泻完谷,形气困惫,四肢微搐。余曰:且勿药。次日吐止,但搐而泻青黄,此脾土虚而肝木胜也,用六君、钓藤钩而痊。
一小儿吐泻乳食,色白不化,露睛气喘,此脾肺不足,形病俱虚也。先用异功散加柴胡、桔梗顿愈,再用补中益气汤而安。
一小儿吐泻惊悸,困倦腹胀,此心火虚而脾土怯也,用六君、茯神、酸枣仁而愈,又用秘旨保脾汤乃瘥。
一小儿吐泻,惊搐项强,乃脾伤而肝侮,形气虚而病气实也,用异功散加钓藤钩,补脾平肝而愈。
一小儿吐泻,呵欠,烦闷不语,畏明,属脾肺不能生肝肾也。用异功散补脾肺,地黄丸补肝肾,遂痊。
一小儿吐泻腹胀不乳,此脾胃伤也,先用香砂助胃膏而饮食进,后用六君子汤而脾胃健。
一小儿寒热作呕,饮食不入,按其腹则哭,此饮食停滞也,先用大安丸遂安。但唇目抽动,大便稀黄,此病邪去而脾气虚弱也,用六君子汤以补脾土,钓藤钩以平肝木,悉愈。
一小儿未周岁,气短喘急,乳食少进,时或吐乳,乃脾伤而食积也,先用六君、山楂、枳实渐愈;后吐泻作渴,用胃苓膏以治吐泻,白朮散以生胃气而安。
一小儿四岁,每饮食失节,或外惊所忤,即吐泻发搐,服镇惊化痰等药,后患益甚,饮食不入,药食到口即呕,用白朮一味,和土炒黄,用米泔水浓煎,不时灌半匙,次日微呕,又一日不呕,渐加至半杯,月余而愈。
一小儿停食吐泻,身热作渴,泻下红白,或青黄色,服香连丸而愈甚,兼手足指冷。余谓始为实,终为虚也,用补中益气汤加木香、肉果而愈。
一小儿伤食吐泻,大便溏泄,或青录色,睡而露睛,手足指冷,额黑唇青,此中气虚弱,寒水侮土也,用五味异功散加升麻、柴胡、木香、附子一剂而愈。后患吐泻不已,先用胃苓散,后用异功散而安。
一小儿寒热呕吐,或泻青色,余以谓脾虚肝木所乘也,用六君、柴胡、升麻治之而愈。后因惊寒热,寅卯时益甚,小便频数,久而不愈,此肝火血虚,先以小柴胡汤加白朮、茯苓、当归二剂顿止,又用地黄丸而愈。
一小儿白睛多,唇色白,七月间停食吐泻,困睡惊悸,久治不愈。余曰:惊悸为心血虚怯,困睡为气虚弱,皆禀脾肾不足所致也。用补中益气汤及六味丸加鹿茸而愈。
一小儿泻利青白,手冷面青,或时吃逆,余用人参理中汤;更加腹痛,仍以前汤加木香、干姜二剂,稍缓;又以五味异功散加木香渐愈;又用五味异功散加升麻调理而痊。
一小儿腹痛作泻,饮食不化,小腹重坠,用补中益气汤加干姜为末,每服钱许,米饮调服,旬余渐愈;又以四君子汤而痊。
一小儿泄泻腹痛,手足并冷,唇青额黑,余谓寒水侮土,用益黄散痛止;再用六君、干姜、漏芦,子母服之,顿止;又用人参理中汤而痊。
一小儿久泻兼脱肛,小腹重坠,四肢浮肿,面色萎黄,时或兼青,诸药到口即呕吐,审乳母忧郁伤脾,大便不实,先用补中益气汤、五味异功散及四神丸调治其母,不两月,子母并愈。
一小儿患泻,乳食不化,手足指冷,服消乳丸,食乳即泻。余用五味异功散加木香,子母服之而愈。后时发搐,唇口抽动,用异功散加木香、钓藤钩补脾平肝而痊。
一小儿泄泻,手足发搐,痰涎上涌,手足指冷,额黑唇青,用五味异功散加木香、炮姜以补心火救脾土而愈。
一小儿患泄泻,小腹重坠,饮食甚少,先用六君子汤送四神丸数剂,泻渐止,饮食稍进;又用补中益气汤数剂,下坠渐愈。后因劳发热,自脐而起,饥则热甚,用六君、炮姜治之稍安;又用加味归脾、补中益气二汤而痊。
一小儿夏间食粽伤胃,吐而腹痛,余用保和丸,彼以为缓,另用重剂,吐泻并作,腹痛益甚,按其腹,却不痛。余曰:此食已消而脾胃虚也,当温补之。仍行消导,昏愦发搐,余用异功散加木香治之渐愈。后复伤食,另用去积丸,吐泻不食,手足并冷,睡而露睛,变为疟疾,余用六君、木香、炮姜治之而愈。
一小儿泻而大便热赤,小便濇少,此热蕴于内也,先用四苓散加炒黄连一剂,其热顿退;又用白朮散去木香二剂,热渴顿止;以四君、升麻调理而痊。
一小儿食炙煿甘甜之物,常作泻,大便热痛,小便赤濇,此膏粱积热所致,用四苓散、清胃散各四服,诸证稍退;乃用四味肥儿丸而瘥。
一小儿九岁,食炙煿之物,作泻饮冷,诸药不应,肌体消瘦,饮食少思,余用黄连一两,酒拌炒焦为末,入人参末四两,粥丸小豆大,每服四五十丸,不拘时白汤下,服讫渐愈;又用五味异功散加升麻,服月余而瘥。后不戒厚味,患疳积消瘦少食,发热作渴,用九味芦荟丸为主,以四味肥儿丸为佐,疳证渐退;却以四味肥儿丸为主,以五味异功散为佐而痊。后又不禁厚味,作泻饮冷,仍服肥儿丸、异功散而愈。
一小儿清晨泄泻,服消疳清热之剂不应,余谓脾肾虚,用二神丸治之,不信,仍服前药,形体骨立,复求治。用四神、六味二丸治之,寻愈。停药数日,饮食渐减,泄泻仍作,至十七岁毕姻,泻渴顿作,用前药治之,无效,乃用补中益气汤、八味丸而始愈。
一小儿因母怒气停食,患泄泻,服消导之剂,更加吐乳,先用养胃汤加炒黑黄连一钱、吴茱萸三分、木香四分治其母,子亦灌一二匙,悉愈。后母伤食,患血痢腹痛,其子亦然,治以四君加前三味,母子俱服。因惑于人言,但令母服,子另服治痢之药,加作呕不乳,手足并冷,余用五味异功散加木香、炮姜、漏芦,母子并服而愈。
一小儿患泻,身热作渴,泻下秽气,此为内热而泻也,用香连丸一服而愈。后患泻,服黄连香薷饮益甚,余用六君、木香、肉果而愈。
一小儿患泻,作渴饮冷,手足并热,睡而露睛,此为热泻,用黄芩汤一剂而愈,又用白朮散二服而安。
一小儿患泻,面赤饮冷,小便赤色,先用四苓散、香连丸各一服,而便利势减,又用异功散加木香、黄连各二分,吴茱萸一分,二服而愈。
一小儿泻而腹痛,按之不痛,用异功散加升麻而愈。后复泻,服消乳丸,益加腹痛,余谓脾气伤也,复用异功散加木香而痊。
一小儿吐泻腹痛,睡而露睛,小腹重坠,手足并冷,先用六君、升麻、干姜四服而痛坠愈,又用异功散加升麻、木香而悉愈。后又伤食腹痛,别服袪逐剂,虚证悉具,余用理中丸、六君子汤而寻愈。但噫气下气,口角流涎,此脾胃虚寒也,复用理中、六君子二汤而愈。
一小儿泄泻不食,嗳腐酸气,用平胃散一服而泻止,又用五味异功散而饮食增。后复伤吐泻喘嗽,手足指冷,面色黄白,余谓脾虚不能生肺也,用六君,升麻、桔梗而愈。
一小儿伤食作泻发热,服寒凉药,热甚作呕,此胃经虚热也,先用四君、升麻而呕止,又用白朮散而安。
一小儿乳哺失节,泄泻腹痛,自用药下之,反加痰搐;又服化痰止搐之药,而痰搐益甚,睡而露睛,手足微冷。余以脾胃已虚而重伤之也,用异功散加木香、钓藤钩,母子并服,三日而痰搐止,五日而泻痛除。
一小儿伤食,泻青发搐,余谓肝木胜脾也,用六君、木香、钓藤钩而愈。后伤食腹痛,别用消食丸,唇额顿黑,泻益甚,此脾气亏损,寒水反来侮土也,用六君、木香、干姜而痊。
一小儿面色萎黄,伤食作泻,面色顿白气喘而痰涌,余谓脾肺气虚下陷,法当升补。彼不信,别服清气化痰之药,虚证蜂起。余先用补中益气汤一剂,诸证顿退,又用五味异功散而痊。
一小儿泄泻,两寸脉或短或伏,用补中益气治之顿愈。余见患前证不服此药而危者多矣,惜哉!
一小儿饮食后即泻,先用六君、升麻、神曲、山楂而止,又用五味异功散加升麻而痊。后伤食,吐泻腹痛,用保和丸二服,又用异功散调补脾气而安。
一小儿伤食,作泻腹胀,四肢浮肿,小便不利,先用五苓散加木香,旬余诸证渐退;又用五味异功散为主,佐以加减肾气丸,又旬日,二便调和,饮食渐进,浮肿旋消,乃以异功散调理而愈。
一小儿十三岁,伤食作泻,服克伐之剂,胷腹膨胀,手足并冷。余谓当调补中气,不信。后见睡而露睛,唇口搐动,乃用六君、木香、钓藤钩,至四剂搐动顿止;又二剂,饮食加进。以五味异功散加升麻、柴胡,膈宽泻止而愈。
一小儿因惊久泻,面色青黄,余谓肝木胜脾土也,朝用补中益气汤,夕用五味异功散加木香,子母俱服而愈。
一小儿泄泻惊搐,其母面青脉弦,先用小柴胡汤加木香、漏芦一剂;次用四君、木香、钓藤钩、山栀,母子同服而愈。
一小儿因其母被惊患泻,服药伤胃,反致吐乳,余用五味异功散、炒黑黄连、米香治其母,时灌子一二匙,俱愈。后母因郁怒,停食下痢,呕吐腹痛,其子昏愦不食,以六君子加车前、黄连、木香,母子俱服而安。
一小儿久泻青色,肠鸣厥冷,余曰:此惊泄也。脾土既亏,则肝木来侮,须温脾平肝,然后可愈。彼以为遇,自用治惊等药,腹胀重坠,小便不利,四肢浮肿,始信前言,重复请治。余先用五味异功散加升麻、柴胡数剂,诸证稍可;又以补中益气汤数剂,饮食少加。又因伤食夹惊,吐泻发搐,复用异功散加柴胡、钓藤钩四剂,诸证稍退。又伤风欬嗽,腹胀作泻,或用发散解利之剂,手足逆冷,睡中发搐,余谓此脾土虚而肺金受病,重伤真气故也,用异功散加紫苏一剂以散表邪,次以补中益气汤加茯苓、半夏,调补真气而痊。
一小儿因惊,吐泻腹胀,先用六君、木香、柴胡治之稍可,又以五味异功散而愈。后因惊搐痰甚,或用镇惊化痰之药,倦怠不食,而泄益甚,先用异功散加木香、钓藤钩,四剂而愈。
一小儿七岁,食生冷之物,腹痛便秘,服峻利之剂,连泻五次,噫气腹痛。余谓心脾虚寒,用异功散加姜、桂、木香治之,不从,反治胃火,更加呃逆。余仍以前药加附子一片,一服诸证顿退;仍去附子,又三剂而愈。其时同患是证,用清胃化痰者殁,手足俱黯。
一小儿伤食,呕吐发热面赤,服消导清热之剂,饮食已消,热赤未退,余以为胃经虚热,用六君、升麻、柴胡四剂而痊。
一小儿伤食呕吐,服克伐之药、呕中见血,用清热凉血,反大便下血,唇色白而或青,余谓脾土亏损,肝木所乘,令空心服补中益气汤,食远服异功散,使涎血各归其源,果愈。
一小儿吐酸乳食,用四君、吴萸、黄连、木香,补脾平肝而愈。后口中有酸水,仍用前药随愈。后吐苦水而口亦苦,用龙胆汤以清肝火,四君子以补脾土而痊。
一小儿吐黄水,所食之物,悉皆甘味,用泻黄散清其胃火而愈。后因停食,服克伐之药,口甘不食,形气殊弱,用补中益气汤,养其中气而痊。
一小儿伤食嗳腐,用平胃散一服,宿滞顿化。余云不必多药,但节其饮食自愈。不信,别用克滞之药,更加吐泻,以致不救。
一小儿伤食发热,面赤抽搐,呕吐,气喘唾痰,此饮食伤脾,肺气虚弱所致,用六君子汤、炒黑黄连、山栀各二分,一剂顿愈。
一沈氏子吐泻腹痛,手足并冷,余谓此脾土虚弱,寒水所侮,先用益黄散一剂,诸证顿愈,手足梢冷,此寒水退而脾土虚弱也。用异功散少加木香一剂,却去木香,再剂而痊。
一小儿伤食发热,吐泻腹痛,欲服益黄散。余曰:内有丁香、良姜,非其所宜。前证乃脾胃受伤,而无寒证。不信,仍服前药,其痛益甚,二便不通,口舌糜烂而殁。
一小儿伤食,吐伪不已,后便泄青色,睡而露睛,手足指冷,额黑唇青。余谓:大便青色,木胜土也;或时溏泄,脾气不足也;额黑唇青,寒水悔土也,悉属中气虚寒。用五味异功散加升麻、柴胡、木香、附子,二剂而愈。
一小儿盛暑呕吐飧泄,服黄连香薷饮益甚,用白虎石膏汤而腹胀作痛,手足并冷。余谓:脾气虚寒,且夏月伏阴在内也,用五味异功散加木香而愈。
一小儿亥子丑时,发热泄泻,用益黄散而愈。后复发,服前药,嗜卧露睛,作渴少食,大便频黄。余谓:肝胜脾虚,元气下陷,用补中益气汤佐以地黄丸而寻愈。
一小儿盛暑吐泻,米谷不化,或用黄连香薷饮之类,腹胀作痛,手足并冷,此脾气虚而伏阴在内也,用五味异功散加木香治之而愈。先君尝云:凡暑令吐泻,手足指热,作渴饮冷者属阳证,宜清凉之剂;若手足指冷,作渴饮汤者,属阴证,宜温补之剂。故大人属阴者,误用寒凉之药,死后手足青黯,甚则遍身皆然,于此可验。
一小儿伤食,吐泻不已,泻色青绿或溏白,睡而露睛,手足指冷,额黑唇青。余谓:泻痢青绿,肝胜脾土也;或时溏白,脾土虚寒也;额黑唇青,寒水侮土也,悉属中气虚寒。用五味异功散加升麻、柴胡、木香、附子,一剂而愈。
一小儿伤食,呕吐发热面赤,服消导之剂,饮食已消,热赤未退,余以为胃经虚热,用六君子加升麻、柴胡各二分,四剂而愈。
一小儿目睛缓视,大便臭秽,乃饮交感时乳所致,用四君子加木香、藿香治之而安。
一小儿吐酸乳食,同四君、吴茱、黄连、木香,补脾平肝而愈。后口中有酸水,仍用前药随愈。后唾苦水,口中味苦,用龙胆汤清肝火,佐以四君补脾土,乃瘥。
一小儿唾黄水,或口甘,所食之物,悉皆甘味,用泻黄散愈。后停乳食,服克伐之药,口甘不食,形气殊弱,用补中益气汤而愈。
《医学入门》曰:黄承务子二岁病伤食而泻,众医与止之,十余日,便青白,乳食不消,身凉加哽气昏睡,咸谓困笃,召钱,先与益黄散、补肺散各三服;三日,身温而不哽气,后以白饼子微下之,又益脾散三服利止。何以然?利本脾虚,伤食初不与下之,留连十日,上实下虚,脾气弱则引肺亦虚,脾肺子母故也,今先补脾则肺病自退,即身温不哽气也,然后下其所伤。或曰:何不先下后补?曰:便青为下脏冷,若先下必大虚,今先实脾而后下则不虚矣。后更与补之乃安。
《景岳全书》曰:余季子于丁巳正月生于燕邸,及白露时,甫及半周,余见新凉日至,虞裀褥之薄,恐为寒气所侵,每切嘱眷属保获之,而眷属不以为意。及数日后,果至吐泻大作,余即用温胃和脾之药,不效;随用理中等剂,亦不效;三日后,加人参三钱,及姜、桂、吴茱、肉豆蔻之类,亦不效;至四五日,则随乳随吐,吐其半而泻其半,腹中毫无所留矣。余不得已,乃用人参五六钱,制附子、姜、桂等各一二钱,下咽即吐,一滴不存,而所下之乳,则白洁无气,仍犹乳也。斯时也,其形气之危,已万无生理矣。余静坐书室,默测其故,且度其寒气犯胃,而吐泻不止,若舍参、姜、桂、附之属,尚何朮焉?技已止此,窘莫甚矣。思之思之,忽于夜半而生意起,谓其胃虚已极,但药之气味略有不投则胃不能受,随拒而出,矧附子味咸,亦能致呕,必其故也。因自度气味,酌其所宜,似必得甘辣可口之药,庶乎胃气可安,尚有生意。乃用胡椒三钱捣碎,加煨姜一两,用水二钟,煎至八分,另盛听用。又用人参二两,亦用水二钟,煎至一钟,另盛听用。用此二者,取其气味之甘辛纯正也。乃用茶匙挑合二者,以配其味,凡用参汤之十,加椒姜汤之一,其味微甘而辣,正得可口之宜,遂温置热汤中,徐徐挑而与之,陆续渐进。经一时许,皆咽而不吐,竟得获效。自后乳药皆安,但泻仍未止也。此自四鼓服起,至午未间已尽二两之参矣。参尽后,忽尔躁扰呻吟烦剧之甚,家人皆怨,谓以婴儿娇嫩脏腑,何堪此等热药,是必烧断肚肠也,相与抱泣。余虽疑之而不为乱,仍宁神熟思之,意此药自四鼓至此,若果药有难堪,何于午前相安,而此时遽变若此?其必数日不食,胃气新复,而仓廪空虚,饥甚则然也。傍有预备之粥,取以示之,则张皇欲得,其状甚急,乃与一小盏,辄鲸吞虎嗜,又望其余;遂复与半碗,犹然不足;又与半碗,遂寂然安卧矣。至次日,复加制附,始得泻止全愈。呜呼!此儿之重生,固有天命,然原其所致之因,则人之脏气,皆系于背,褥薄夜寒,则寒从背俞而入内,干于脏中必深矣。原其所治之法,则用药虽当,而气味不投,无以相入,求效难矣。及其因饥发躁,使非神悟其机,倘妄用清凉一解,则全功尽弃,害可言哉!故余笔此,以见病原之轻重,气味之相关,及诊治之活变,有如此关系者。然此特以己之儿,故可信心救疗如是。设以他人之子,有同是病者,于用参数钱之时,见其未效,不知药未及病,必且烦言吠起,谤其误治,改用苦寒,无不即死,而仍归罪于用参者,此时黑白,将焉辨之?故再赘其详,用以广人之闻见云。
都阃钱旭阳长郎,年及两周,季夏间以生果伤脾,因致先泻后痢,旭阳善医,知其不过伤于生冷,乃与参、朮、姜、桂温脾等药,泻痢不愈,而渐至唇口生疮,乃谋之余,曰:此儿明为生冷所伤,今不利温药,将奈之何?余曰:此因泻伤阴,兼之辛辣遽入,而虚火上炎耳。非易以附子,不能使火归原也。因用二剂而唇口疮痛,咽肿倍甚,外见于头面之间,而病更剧矣。又谋之余,曰:用药不投如此,岂真因湿热耶?余诊之曰:上之脉息,下之所出,皆非真热,本属阳虚。今热之不效,虽属可疑,然究其所归,寒之则死,必无疑也。意者,药犹未及耳。旭阳曰:尚有一证,似属真寒,今其所用汤饮,必欲极滚极热者,余等不能入口,而彼则安然吞之,即其喉口肿痛如此,所不顾也,岂其证乎?余曰:是矣是矣!遂复增附子一钱五分,及姜、桂、肉果、人参、熟地之属,其泻渐止,泻止而喉口等证,不一日而全收矣。疑似之间,难辨如此,使非有确持之见,万无一生矣。余自经此以来,渐至不惑,后有数儿证治大同者,俱得保全。噫!此不惑之道,其要何居?在知本之所在耳。临证者可无慎哉!
一小儿泻,大便热赤,小便濇少,此热蕴于内也,先以四苓散加炒黄连一剂,其热顿退;又用七味白朮散去木香二剂,热渴顿止;后以四君、升麻调理而痊。
余初年在京,治一五岁邻女,通经药铺,见有晒晾巴豆,其父误以为松仁,以一粒与食之,嚼而味辣,即忙吐出,而已半粒下咽矣。少顷,大泻十余次,泻后次日,即致肚腹通身悉皆肿胀,绝口不食,因求治于余。或谓宜黄连、菉豆以解毒,或谓宜四苓、五皮以利水。余曰:大攻之后,岂非大虚之证乎?能再堪苦寒以败脾否?大泻之后,又尚有何水之可利?遂单用独参汤及温胃饮以培脾气,不数剂而复元如初。夫既已大泻,而何以反胀若是?因此一证,乃知大虚大寒,而致成肿胀者,类多如此。

古今图书集成医部全录卷四百三十八
小儿二便门
儒门事亲 【 元张从政】
大小便不通
凡小儿大小便不通,《内经》谓三焦约。约者不行也,可用长流水煎八正散时时灌之,大小便利则止。若不因热药所攻而致此者,易治;或因多服热药而燥剧至此者,非惟难治,不幸夭耳。亦可用蜜水调益元散送通膈丸。
淋沥
小儿病沙石淋及五种淋沥闭癃,并脐腹痛,益元散主之,以长流水调下。八正散、石苇散,依方服用。此三药皆可加减服之。
小儿病沙石淋及五种淋沥癃闭,并脐腹痛,益元散主之,以长流水调下。盖因热在膀胱,燥其津液,故俗谓冷淋者,天下之通弊也。五淋散减桂加益元散,名曰淡渗散。
婴童百问 【 明鲁伯嗣】
大小便不通
议曰:调理婴孩伤寒,体热头目昏沉,不思饮食,夹驾夹食,寒热,大小便闭濇不通,烦躁作渴,冷汗妄流,夹积伤滞,膈满胀急,青黄体瘦,日夜大热,及疗伤风、伤暑、惊癎、客忤、肾脏疳气等热,并宜脱甲散主之。亦可服大连翘汤加大黄、神芎,治小儿惊风积热,大小便濇滞,其效尤速。又掩脐法:用连根葱一根,不洗带泥土,生姜一片,淡豆豉二十一粒,盐二匙,同研烂,捏饼烘热掩脐中,以绵扎定,良久气透自通,不然另换一剂。小便不通亦可。
大便不通
议曰:小儿大便秘,乃是肺家有热在里,流入大肠,以致秘结不通乃实热也,当以四顺清凉饮加柴胡。热甚者加山栀、黄芩流利之。其表里俱热者,面黄颊赤,唇燥口干,小便赤濇,大便焦黄,无汗者,先解表以柴胡散汗之;解后大便秘或肚疼者,以清凉饮、大柴胡汤、承气汤皆可下之。积热者,神芎丸尤妙。
小便不通
汤氏云:凡小儿小便不通,皆因心经不顺,或伏热,或惊起,心火上攻,不能降济,肾水不能上升,故使心经愈热,而小肠与心合,所以小便不通,木通汤主之,甚者八正散。又小便不通,脐腹胀闷,心神烦热,栀子仁散主之。积热者,神芎丸效。
遗尿
巢氏云:遗尿者,此由膀胱有冷,不能约于水故也。肾主水,肾气下通于阴。小便者,水之余也。膀胱为津液之府,既冷气衰弱,不能约水,故遗尿也。杨氏云:小儿尿床,由膀胱冷,夜属阴,小便不禁,睡里自出,宜破故纸散治之。益智之剂,亦不可阙。
尿白浊
汤氏云:小儿尿白者,由乳哺不节,过伤于脾,故使清浊不分,而尿白如米泔也,久则成疳。亦心脾伏热,兼而得之,宜疏脾土,消食化积,通利小腑也,茯苓散主之。三棱散、消食丸可选而用之。分清饮亦可服。
便血脏毒
议曰:儿生七日之内,大小便有血出者,此由胎气热盛之所致也。母食酒面炙煿热物,流入心肺,儿在胎内,受其热毒,亦传心肺。且女子热入心,故小便有之;男子热入肺,故大肠有之。血出淡淡,有似胚水,盛则其血加鲜。凡遇有此不可以他药,只以生地黄根取自然汁,入蜜少许和匀,温温与服,移时自安,男子皆效,甘露饮宜兼与服。茅根、茅花煎浓汤服亦效。犀角地黄汤亦可服。脏毒聚金丸用之效。地黄丸亦可用。有瘀血者,桃仁承气汤下之。
脱肛并痔证
汤氏方治脱肛,大肠自粪门出,宜用葱汤熏洗令软,款款送上。此因泻利得之者,方可服泻利之药,然后用槐花等药。又有用一味五倍子煎汤,入(石卜)硝熏洗而缩者;又有用真蒲黄碾极细,以猪胆拌匀敷肛门上而入者。《全婴方》用濇肠散。兼有痔证肿痛者,用黄丹、滑石等分,井水调涂即消;并用铅白霜半钱,片脑半字,好酒调敷肿处甚佳。黄连解毒汤亦可服。用苦参汤洗亦效。亦有密陀僧、白矾、片脑末敷上,更用荆芥、防风等项洗之。用生瓜蒌根者效。
五淋
巢氏云:小儿诸淋者,肾与膀胱热也。膀胱与肾为表里,俱主水。水入小肠,下于胞,行于阴为小便也。膀胱热则津液内涸,水道不通,停积于胞,肾气热则濇,故令水道不利,小便淋沥,故谓之淋。其状小便出少而数,其小腹急痛引脐是也。又有石淋、气淋、热淋、血淋、寒淋,五淋形证,各有说焉。
其石淋者,淋而出砂石也。肾与热所乘则化为石,小便茎中痛,尿不能卒出,时自痛引,膀胱里急,砂石从小便而出也。
其气淋者,肾与膀胱受肺之热气则胀,气为热所乘,故流入膀胱,则气壅不散,小腹气满,水不宣利,故小便濇而成淋也。
其热淋者,三焦有热气,得于肾与膀胱,故热气流入于胞而成淋也。
其血淋者,是热之盛,甚则尿血,谓之血淋。心主血,其热甚者,血则散漫失其常经,渗溢入胞而成血淋矣。
若寒淋者,其病状先寒战,然后尿是也。小儿取冷过度,下焦受之,冷气入于胞,正气交争,寒气正气相胜则战,寒气解,故得小便也。
治淋之法,金砂散立效。五苓散、木通散等剂,机变用药,必可求痊。导赤散亦效。与大方脉相参用药,不亦可乎?
明医杂着 【 明王纶】
大小便白
小儿大小便,时时审看小便如米泔,或澄停少顷,变作泔浊,此脾胃湿热也。若大便油白色,或如鱼冻,或带红,或色黄黑,此积滞湿热也,宜理脾消滞,清中宫,去湿热,节饮食。若忽然变青,此是变蒸也,不必用药。若久不愈,用补脾制肝药一二服,亦不宜多用。
【 注按小便如泔,或大便泔白,宜用肥儿丸。若积滞黄黑,宜用四君子加黄连、木香。若色青日久不复,或兼泄泻,或兼腹痛,当用六君子加木香、芍药。若肌体色黄,小便不利,发黄脱落,鼻下疮痍,嗜土少食,大便青褐色者,须用栀子茯苓汤。】
古今医统 【 明徐春甫】
遗尿
小儿遗尿者,此由膀胱有冷,不能约于水,故遗尿也。又有尿来者,亦由膀胱冷,夜属阴,小便不禁,胞里自出,谓之尿来也。用破故纸散、益智仁散、鸡肠散服。
保婴撮要 【 明薛铠】
遗尿
肾主水,与足太阳相为表里。经曰:膀胱者州都之官,津液藏焉。卧则阳气内收,肾与膀胱之气虚寒,不能约制,故睡中遗出,《内经》谓膀胱不约为遗溺是也。用破故纸散、益智散、鸡肠散之类主之。亦有热客于肾,干于足厥阴之经,廷孔郁结,而血气不能宣通,则痿痹而无所用,故液渗入膀胱,而漩溺遗失者,用六味地黄丸。虚热亦用前丸。脾肺气虚者,用补中益气汤加补骨脂、山茱萸。
证治准绳 【 明王肯堂】
大小便不通
翰林待诏杨大邺问:小儿大小便闭濇者为何?答曰:乳食失度,使之四大不调,滋味有贪,遂乃五脏受病,甘甜聚食,咸酸滞涎,食滞留结于肠胃,风壅渍癖于心肺,气脉不顺,水谷不行,不壅逆于上焦。即秘结于下部,小儿不知疼痛,莫说因由,惊啼叫以频频,但怒胀而不乳,不知孩儿痛刺连脐,则面色青黄,但按脉息与治。若不见病源,只依外变用药,安能克效?
大便不通
此因乳母或儿膏粱积热,及六淫七情,郁火传儿为患者,用清邪解郁之剂。禀赋怯弱,早近色欲,大便难而小便牵痛者,用滋补肺肾之剂。《褚氏遗书》云:男子精未满而御女以通其精,则四体有不满之处,异日有难状之疾。老人阴已痿而思色,以降其精,则精不出而内败,精已耗而复竭之,则大小便牵痛如淋。今童子即有此患,益见今人所禀,与古人大径庭矣。人之气血厚薄既殊,而医之用药疗法,又岂可泥执古方而无加减之变乎?
小便不通
婴儿小便不通者,有阴阳二证:阴闭者为冷湿乘虚入里,因而不通,名曰阴闭,以白芍药汤加南木香;及用炒盐以绢帕兜,令带热熨脐四围;并投五苓散入灵砂末,盐汤空心调服,其效尤速。阳闭者,因暴热所逼,濇而不通,名曰阳闭。又有癃闭与淋不同。《内经》宣明五气篇曰:膀胱不利为癃。盖癃者,乃内脏气虚,受热壅滞,宣化不行,非濇非痛,但闭不通,腹胀紧满,但以(口父)咀五苓散加车前、灯心之类,及投木通散、玉露饮、益元散皆可用之;或贴姜豉饼于脐上取效,不拘阴阳二证,悉能疗之,并与万安饮尤妙。
东垣云:小便不利,有在气在血之异。夫小便者,足太阳膀胱之所主,长生于申,申者金也,金能生水,肺中伏热,水不能生,是绝小便之源也。治法用清燥金之正化气薄之药,茯苓、猪苓,泽泻、琥珀、灯心、通草,车前、瞿麦、扁蓄之类,皆为淡渗,能泄肺中之热,而滋水之化源也。若不渴,热在下焦,是热濇其流而溺不泄也,须用气味俱厚阴中之阴药治之。二者之病,一居上焦,在气分而必渴;一居下焦,在血分而不渴。血中有湿,故不渴也。二者之殊,至易分别耳。窃谓前证,若津液偏渗于肠胃,大便泻利而小便濇少者,宜分利。若热蕴于下焦,津液燥而小便不行者,宜渗泄。若脾胃气濇,不能通调水道者,宜顺气。若乳母肝心二经有热者,用栀子清肝散;肝经怒火者,用柴胡栀子散。若因父母曾服燥剂而致者,用四物、麦门、甘草。数而黄者,用四物加山茱萸、黄蘗、知母、五味、麦冬。肺虚而短少者,用补中益气加山药、麦门。阴挺痿痹而频数者,用地黄丸。热结膀胱而不利者,用五淋散。脾肺燥不能化生者,用黄芩清肺饮。膀胱阴虚,阳无以生而淋沥者,用滋肾丸。若膀胱阳虚,阴无以化而淋沥者,用六味丸。若因乳母厚味酒面积热者,用清胃散、五淋散,仍参诸淋览之。
遗尿
《原病式》云:遗尿不禁者为冷。《内经》云:不约为遗溺。仁斋曰:小便者,津液之余也。肾主水,膀胱为津液之腑,肾与膀胱俱虚而冷气乘之,故不能约制其水,出而不禁,谓之遗尿。睡里自出者,谓之尿床。此皆肾与膀胱俱虚而挟冷所致也,以鸡肠散主之。
曾氏云:心肾传送失度,小肠膀胱之关键不能约束,有睡梦而遗者,皆是下元虚冷所致。亦因禀受阳气不足,用《三因方》家韭子丸治之,及参苓白朮散、补肾地黄丸。然又当实土以存水,乃免渗泄之患。所谓补肾不如补脾是也。平胃散倍加益智仁剉碎,姜枣烧盐煎,空心温服。
尿白便浊
《全婴方》云:小便初出微赤,良久白浊者,乃热疳之邪也。初出黄白久白浊者,乃冷疳之候也。冷者,益黄散主之;热者,牛黄丸主之;冷热者,芦荟丸主之;纯下白浊者,厚朴丸主之;诸失津液欲成疳而小便白者,茯苓散主之。
小便如泔,或良久变白,亦有脾虚食积湿热下注者,先用茯苓散五七服,次用四味肥儿丸。若乳食少思,或肚腹胀,大小便频数,此脾虚元气下陷也,朝用五味异功散,夕用四味肥儿丸。若体肥色黄,小便不调,发黄脱落,鼻下疮痍,嗜土少食,大便青褐者,用栀子茯苓汤,仍审其乳母饮食七情治之。

诸淋皆肾虚所致,肾与膀胱为表里,至水下入小肠,通于胞行于阴而为溲。肾气通于阴,下流之道也。淋有五名:曰膏,曰冷,曰热,曰血,曰石。各具于后。
膏淋,见小便有肥脂似育,而浮于小便之中,此肾虚不能制其肥液而下行也。
冷淋,先战栗而后小便,此亦肾虚而下焦受冷,冷气入胞,与正气交争,故小便濇而战栗。
热淋,下焦有热,热气传于肾,流入于胞,其溺黄多而濇,间有鲜血而同来者。
血淋,热之极也。心者血之主,外行经络,内行脏腑,热盛则失其常道,心与小肠为表里,故下流而入于胞,则为血淋。
石淋,肾主水,水结则化为石,肾为热所乘,遇小便则茎中痛,不得流利,痛引小腹,则沙石从小便出,甚至塞痛,令人昏闷,遍身有汗而后醒,此痛之使然。盖五淋者,虽曰肾虚所致,然小肠为受盛之府,气通于膀胱,膀胱为津液之府,气通于肾,余化下流而不通,皆曰肾气不足,热入膀胱,水道濇而不利,出入起数,脐腹急痛,蕴作有时,或如豆汁膏血,并以局方五淋散下龙脑鸡苏丸,自然平愈;及香芎丸、补肾地黄丸与之,疏导补益为上。
夫淋有五;石淋者,肾热化石,内塞水道,痛引膀胱。气淋者,肺气壅热,小腹胀满,小便濇滞。热淋者,三焦有热,传入肾膀胱,流入于胞,小便赤濇。血淋者,心热血散,失其常经,溢渗入胞。寒淋者,膀胱气冷,与正气交争,寒战气解是也。亦有因姙母肝热,及乳母恚怒者,当分五脏蓄热治之。若心脏有热者,导赤散加黄连。肝脏有热者,柴胡栀子散。大便不通,泻青丸。脾脏有热者,泻黄散。脾气不足者,异功散。脾气下陷,补中益气汤。肺脏有热者,泻白散。肺气虚热者,异功散加炒黑山栀。肾脏有热者,地黄丸。或因乳母肝经热者,用栀子清肝散。恚怒者,用柴胡清肝散。乳母厚味者,用加味清胃散。心小肠热者,用清心莲子饮。或儿早近色欲,小便濇滞或作痛,及更去后大小便牵痛者,皆属肝肾不足也。用六味地黄丸、补印益气汤加牛膝、车前、肉桂;未应,当参五脏所胜。不可轻用渗泄寒凉之药,大损胃气,仍参前大便不通证览之。
小儿卫生总微论方 【 宋撰人未详】
大小便论
小便大便有秘濇者,有不通者,皆由脏腑有热乘于肠胃,胃热则津液少,少则粪燥结实而大便难下。则为秘濇,甚则不能便,乃为不通也。小便有滴沥者,有不通者,由小肠与膀胱有热,二经俱主水,水入小肠,传于膀胱,循水道出而小便也。热气乘之,则水耗少而行濇,故滴沥而下也。甚者,水道干而不通也。若热入小大肠,则壅滞不得宣利,故大小便俱不通也。
五淋论
淋病有五:一曰热淋,即血淋;二曰寒淋,即膏淋;三曰气淋;四曰劳淋;五曰有淋。五淋之中,小儿有所患者,惟寒热气之三证外,劳石二证极虚所致。小儿未亲色欲,故无患者,恐儿本怯肾弱者有之,亦千中无一矣。今并具五淋之证于下。
热淋者,因热乘小肠膀胱,二经皆主水,水入小肠,传于膀胱,行于水道,壮于阴中而为小便也。故阴为水液之路,膀胱为津液之府,热则水道燥煿,水濇行濇,致水道不利,小便淋沥,因名曰淋。其候出少而起数,小腹急痛,引脐连茎中痛也。热甚者溺血,故亦曰血淋。血得热则流散,渗入于胞,随淋溺而下也。
寒淋者,因寒冷干于二经而作。其候先寒战而后溺之,是邪气与正气交争也。寒气胜则发寒战,正气胜则寒战解而得溺,溺则出少濇滞,小腹连茎中而痛。寒甚者,溺白如稀膏,故亦曰膏淋。亦如痢下,热则便血,寒则便脓也。痢下者,寒热搏于大肠也。今淋者,寒热搏于小肠也。
气淋者,小儿因怒而啼,气入二经,留滞不散,邪正相搏,胞内气胀,其候每溺则脐下憋膨,水道濇不能下,茎中相引而痛,常有余沥也。
劳淋者,因肾虚精竭,气通于阴,水道干濇之所为也。肾与膀胱为表里,今肾虚精竭,则膀胱亦虚,不能约制其水,故水液频数而下,水道干燥,则不能通利,其候尿留茎内,数起不出,引小肠连茎而痛也。
劳淋者,因肾虚精竭,气通于阴,水道干濇之所为也。肾与膀胱为表里,今肾虚精竭,则膀胱亦虚,不能约制其水,故水液频数而下,水道干燥,则不能通利,其候尿留茎内,数起不出,引小肠连茎而痛也。
石淋者,小者为沙,大者为石。皆云肾主水,水为热结,化而为石,其言虽近而不知其本也。且肾有二脏,左者为肾,右为命门,主水而为壬。《圣济经》云:壬者一水一石之谓欤。不知一水一石之道,未达生化之妙,本太一精真在上,兆于水,立于石,是肾中本有真之物也。患者,乃真精化而真物出焉。其候沙石从水道出,塞痛闷绝,故痊者鲜矣。

地肤子汤 【 《千金方》】 治小儿热毒入膀胱中,忽患小便不通,欲小便则濇痛不出,出少如血,须臾复出。
地肤子瞿麦知母黄芩枳实升麻大黄十八铢冬葵子猪苓各六铢通草海藻橘皮各三铢
右十二味(口父)咀,以水三升,煮取一升,一日至七日儿服一合为三服,八日至十五日儿一合半为三服,十六日至二十日儿二合为三服,四十日儿以此为准,五十日以上七岁以下以意加药益水。
大黄丸 【 《小儿直诀》,下同】 治风热便秘饮水。
大黄一两,酒洗蒸晒炙草二钱五分川芎黑牵牛各五钱,半生半炒
右为末,糊丸麻子大,每服数丸,温蜜水下。薛己曰:按前方乃内疏之峻剂,审其因果属脏内实热,方可用。
脱甲散 【 《婴童百问》,下同】 治大小便不通。
柴胡当归胆草白茯各二钱半知母炙草川芎各三钱人参二钱
右剉散,每服二钱,水一小盏,连须葱白带土三寸,煎至半盏,温服,不拘时。
大连翘汤治二便闭结。
连翘瞿麦荆芥木通当归赤芍药防风蝉蜕柴胡活石甘草炒,各一钱山栀子黄芩各五分
右剉细,每服一钱,加紫草煎,温服。热甚加大黄。更详证加减为佳。
神芎丸治二阴并闭。
生大黄黄芩生牵牛末各二两滑石四两黄连薄荷川芎各半两
右为细末,滴水为丸如桐子大,每服四五十丸,食后温水下。一方加蒲黄,止血证用。
掩脐法治大小便不通。
海蛳四十九粒葱根七个黑豆七个盐少许
右同研烂,捏成一饼,烘热放脐上,以帛扎定,久则自通。
四顺清凉饮通顺大肠,令无壅闭。
赤芍药当归生甘草大黄各等分
右(口父)咀,三岁以上,每服一钱,水一盏,煎七分,作两服。欲利小便,用赤芍药。虚热加甘草。下利减大黄。冒风邪,加去节麻黄。中风体强,眼睛上视,加独活。量儿大小虚实加减,微溏利为度。可加荆芥。
柴胡散治大便不通。
石膏黄芩生甘草赤芍药葛根各一分麻黄去节柴胡各半两
右(口父)咀,三岁儿每服一钱,水一小盏,生姜少许,葱白三寸,豉二十粒,煎五分,去滓温服,不拘时,出汗为效。治热嗽,加杏仁、五味子各二钱。
大柴胡汤治大便闭结,蓄热于内。
柴胡去芦,八钱黄芩赤芍药各三钱半半夏汤泡七次切焙,二钱五分枳实麸炒,半钱
右(口父)咀,加姜枣煎服之。欲下加大黄半两。
大承气汤治邪热结于胃中,及停宿积不去。
大黄芒硝各半两厚朴一两枳实二枚
右剉散,每服三字,姜三片,煎服。
轻号散治小儿初生,大便不通。
轻粉一分蜜少许
右以热汤调开,蜜糊轻粉点儿口即通,与一二次,再不可与。
木通汤治小便不通,小腹疼痛。
木通滑石各一两黑牵牛半两,炒
右(口父)咀,灯心葱白煎去滓,大小加减以意。
八正散治小儿小便赤濇不通,热淋血淋之证。
车前子瞿麦滑石末大黄湿纸裹煨山栀扁蓄木通生甘草
右剉散,每二钱,水一盏,入灯心煎七分,去滓温服,食后临卧,小儿量力少少与服。
葱号散治七日小便不通。
葱白三四寸人乳
右件同捣如泥,付儿口内,即与乳下。
栀子仁散治小儿小便不通,脐腹胀闷,心神烦热。
栀子仁五枚茅根冬葵子各半两生甘草减半
右剉散,每服二钱,水一小盏,煎五分去滓,不拘时温服。
茯苓散治小儿尿白如米泔,因乳哺失节伤脾,致使不分清浊而色白也,久则成疳,亦心脾伏热兼而得之。
三棱蓬朮煨砂仁赤茯各半两青皮陈皮滑石甘草微炒,各二钱半
右为末,每服一钱,麦门冬灯心煎汤调下。
三棱散治小儿尿白者,由乳哺不节,过伤于脾,故使不分清浊而白也,久则成疳,宜疏土消食化积。
三棱蓬朮煨,各一两益智仁研生甘草神曲炒麦芽炒橘皮各半两
右为末,每服一钱,白汤调下。
分清饮治通心气,补漏精。治小便余沥,并赤白浊。
益智仁川萆薢菖蒲盐炒天台乌药各等分
右为细末,入些子盐,空心服,或灯心煎汤调下。可加茯苓、白芍药。
金砂散治小便淋沥不通。
郁金海金砂滑石生甘草各等分
右为末,三岁儿一钱,煎地肤子汤调下,灯心木通汤亦可。一方用冬瓜汁煎,最治小儿实热,小便不通,淋沥并渴。
立效散治小儿诸淋不通,茎中疼痛。
木通生甘草白孩儿花名王不留行胡荽滑石海金砂山栀槟榔各等分
右剉散,每服二钱,水半盏,煎三分,去滓服。
破故纸散治小儿夜间尿床,由膀胱冷,夜属阴,小便不禁,睡里自出。
破故纸
右一味炒为末,热汤调下。一方用黄蘗汤调下。
益智散
生益智白茯苓去皮茯神去皮,等分
右为细末,空心清茶调下。亦治白浊。
又方
五倍子一半生,一半烧存性
右为末,雪糕为丸,每服三十粒,米饮下。
甘露饮治小儿大便不调,小便黄濇,或时身热,并皆治之。
熟地黄麦门冬去心枳壳去穰炙草茵陈枇杷叶蜜炙石斛黄芩干地黄天门冬去心焙,各等分
右剉散,每服二钱,水一盏,煎七分,去滓,食后临卧温服。小儿一服,分作二服。仍量岁数加减服。
聚金丸治大便下血。
黄连四两,一两水浸晒,一两炒,一两炮,一两生用黄芩防风各一两
右件为细末,煮面糊丸桐子大,每服五十丸,量意加减,以米泔浸枳壳水下,不拘时候。夏月入大黄一两,三时不须用。或枳壳为末,入前药为末亦效。小儿丸菉豆大。亦治血痢。
犀角地黄汤治大便黑。
生犀角如无以升麻代之丹皮去骨,各一两生地黄半斤芍药七钱半
右剉散,每服三钱,水一盏,煎服。
千金地黄丸治心热肠风,脏毒去血。
黄连四两粗末生地黄半两,研取汁连滓
右二味拌匀,日中晒极干为末,蜜炼为丸如桐子大,每服三十丸,食后麦门冬汤下,量大小加减。
桃仁承气汤治大便瘀积,下鲜血或黑。
大黄四两桂皮生甘草芒硝各二两桃仁五十枚,去皮尖双仁,诸本皆同,惟外书用一百五十
右剉散,每三钱,水煎服,以快利为度,未利再投。
濇肠散治小儿久痢,大肠脱出不收。
诃子炮赤石脂龙骨
右为末,腊茶少许和药,掺肠头上,绢帛揉入。又治痢,米汤调。又用五倍子焙为末,入茶,依前方用。
丹石散治外痔如神。
黄丹滑石各等分
右为细末,新汲水调涂,日三五上。
胜雪膏治随肠番花鼠奶等痔,热痛不可忍,或已成疮者,并皆治之。
片脑铅白霜
右件各半字,用好酒少许,研成膏子涂之,随手辄愈。
黄连解毒汤治痔漏下血,大肠火证。
黄连三钱黄蘗半两栀子四个,擘黄芩一两
右剉散,每服三钱,水一盏,煎六分,去滓服。
苦参汤治脱肛并痔。
枳壳黄连大黄生甘草荆芥苦参赤芍药黄芩各等分
右剉散,每用五钱,以车前子、茅草同煎熏洗。
又方
生瓜蒌根
右研粉,猪油温暖挼入;又用萆麻子贴头顶上,肠即入,便去萆麻。
赤石脂散 【 《医学纲目》】 治小儿因痢后努躽气下,推出肛门不入。
真赤石脂伏龙肝各等分
右为细末,每用五分,敷肛头上,频按入。一方加白矾。
钱氏郁李仁丸 【 《证治准绳》,下同】 治小儿大小便不通,并惊热痰实欲得溏动者。
川大黄去粗皮,取实者剉,酒浸半日,控干炒为末郁李仁去皮,各一两滑石半两,研细
右先将郁李仁研成膏,和大黄、滑石,丸如黍米大,量大小与之,以乳汁或薄荷汤下,食前。
犀角丸治小儿风热,痰实面赤,大小便秘濇,三焦邪热,脏腑蕴毒,疏导极稳。
大黄二两,酒浸切片,以巴豆去皮一百个,贴在大黄上,纸裹饮上蒸三次,炒令黄焦,去巴豆不用生犀末一分人参去须切枳实去瓤炙槟榔各半两黄连一两
右为细末,炼蜜和丸如麻子大,每服一二十丸,临卧熟水下,未动加丸数。
芍药散洽大小便下药不通者。
芍药大黄甘草炙当归(石卜)硝各三分
右为末,每服一大钱,水一盏,瓦器中煎至半盏,去滓服,即通。
吉氏治二便不通方
甘草节炮槐花洗,各一两
右件末,每服一钱,茶半钱,汤点下。
又方
滑石一大钱灯心一握
右以水二碗,煎至一盏,温服。《子母秘录》用蜂房烧末,酒服一钱,日再。
握宣丸治小儿便难燥结,或服濇药,腹胀闷乱,命在须臾,可用此方,不移时大小便自利。
巴豆一钱半硫黄良姜附子槟榔甘遂各等分
右为细末,粟米饭和丸如菉豆大,用椒汤洗,小儿男左女右手握之,用绵裹定,看行数多少,将药洗去,不用即止。
圣惠芎黄散治小儿大便不通,腹胁烦闷。
大黄剉微炒郁李仁汤浸,去皮微炒,各三分川芎藭半两
右件药捣细罗为散,每服一钱,以温水半盏调服,量大小以意分减,以利为度。兼治大小便不通。
鸡肠散
鸡肠一具,男用雌女用雄,烧存性牡蛎茯苓桑螵蛸炒,各五钱桂龙骨各二钱半
右为极细末,仍以鸡(月坒)胵一具,鸡肠一具,烧存性,研极细末,每用前药末一钱,用温酒调化,食前服。
张氏鸡肠散治因膀胱有热,服冷药过多,小便不能禁止,或遗尿病。
鸡肠草龙骨麦门冬去心焙白茯苓桑螵蛸各半两牡蛎粉七钱半
右件药捣为粗散,每服一钱,水一小盏,入生姜少许,枣二枚,煎至六分,去滓温服,量儿大小加减。按此与前方盖一方而传写之讹,窃谓用鸡肠较是,而张氏、娄氏、薛氏皆主用草,今两存之。
五淋散
赤茯苓去皮赤芍药炒山栀子去壳甘草当归黄芩炒车前子淡竹叶灯心木通去皮节滑石水飞葵子葶苈炒
右(口父)咀,用葱白一茎,水煎,入车前草杵捣取汁,用五苓散调化,食前服;或硝石末调化服。白淋,白茅根灯心煎汤服。有气淋小腹胀满,尿后有余淋,木通煎汤服。热淋小便赤而淋沥,脐下痛,新水煎服,或黄芩煎汤服。石淋茎内痛,尿濇有砂石,令人闷绝,滑石隔纸炒焦为细末,葵子煎汤服。
五淋散治膀胱有热,水道不通,淋沥不出,或尿如豆汁,或成砂石,或如膏,或热怫便血。
赤茯苓六钱当归甘草各五钱赤芍药山栀子各二钱
右(口父)咀,每服三钱,水一小盏,入灯心煎服。
导赤散治小儿血淋。
坐地黄木通各二钱黄芩生甘草各一钱
右为末,每服一钱,井水入灯心煎服;仍以米饮调油发灰,空心灌下。
葵子散
葵子车前子木通桑白皮炒瞿麦赤茯苓山栀子炙甘草各等分
右,水一盏,煎服。
香芎散治诸淋证,若患风闭尤效。
香附盐水炒川芎赤茯苓去皮,各半两海金砂滑石枳壳泡去穰麸炒黄泽泻石苇去老皮梗取叶槟榔不过火,各二钱半
右剉晒为末,糯米粉煮为清,糊丸麻仁大,每服三十三丸至五十五丸,或七十七丸,并用麦门冬熟水空心送下。若小便濇痛,滴三五点者,取流水用火微温,入盐少许,调匀,空心咽下。
清心莲子饮治小儿小便赤濇,或欲成淋,并宜服之。
黄芩车前炙草麦冬地骨皮各半两黄芩蜜炙白茯苓莲肉去心人参各七钱半
右剉碎,每服五钱,水一盏,煎至六分,去滓,食前服。如发热,加柴胡、薄荷。
血淋神效方
紫草连翘车前子各等分水煎服。
又方
海螵蛸生地黄白茯苓
右等分为末,柏叶、车前草煎汤调下。
气淋方
赤芍药一两槟榔一枚,面裹煨
右为末,灯心同枣子煎汤下。
石燕丹治小便淋濇痛闷。
石燕烧赤醋淬细研瞿麦滑石各一两木通剉海蛤细研,各半两
右伴捣罗为细末,炼蜜和如黍米大,每服十粒,以葱白汤下,食前,量儿大小加减。
石苇散治诸淋濇,水道中痛,脐下妨闷。
石苇去毛一两葵子木通赤茯各半两车前子瞿麦榆白皮滑石甘草各二钱半
右件药捣罗为散,每服一钱,以水一小盏,入葱白五寸,煎至六分,去滓温服;如人行十里再服。量儿大小加减。
葵子散治肾热水结,化为石淋,甚者水道中濇,痛不可忍。
冬葵子一两石楠榆白皮剉石苇去毛木通剉,各半两
右件药捣罗为散,每服半钱,以葱白汤调下,日二服,量儿大小加减。
滑石散
滑石瓜蒌根石苇去毛,各等分
右件药捣罗为散,每服半钱,煎大麦饮清下,日二服,量儿大小加减。
蒲黄散治膀胱热甚,血淋水道濇痛。
蒲黄冬葵子生地黄各半两
右件药捣罗为细末,每服一钱,以水一大盏,煎至六分,去滓温服,量儿大小加减。
君朴丸治小儿小便白浊,久则黄瘦,不长肌肉。
使君子煨去壳厚朴制黄连各一两木香三钱
右为末,蒸饼糊丸桐子大,每服一二十丸,米汤下。
香砂丸治婴孩小便白浊。
香附子炒,一两缩砂去壳,五钱三棱煨蓬莪朮煨陈皮麦芽炒芦荟各五钱
右为极细末,煮面糊丸如黍米大,用米饮盐汤,食前服。
捻头散治小便不通。
元胡索川苦楝各等分
右同为细末,每服半钱或一钱,捻头汤调下,量大小多少与之,食前服。捻头汤即沸汤中滴油数点者是。
冬葵子散治小儿腹急闷。
冬葵子一两木通半两
右为末,每服一钱,水煎。
葵石散治小便不通闷乱者。
葵根一握,剉滑石木通各一两牵牛炒,五钱
右件捣为粗末,每服一钱,以水一大盏,入灯心葱白各少许,煎六分,去滓放温服,乳合煎。
车前散治热盛积于小肠,甚则尿血。
牡蛎烧为粉,半两车前子甘草炙微黄剉川(石卜)硝各一两
右件药捣罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓温服,不拘时。量儿大小加减。
朱砂丹治脏腑有热,小便濇,兼大便不通。
朱砂细研水飞续随子各半两腻粉一钱
右件药都研令匀,蜜和如黍米大,每服七粒,以温水下,量儿大小加减,乳食后。
朱砂散治心神烦躁,小便赤濇不通。
朱砂一两,研细滑石犀角各半两黄芩甘草炙微赤剉车前子各七钱半
右件药捣罗为散,入朱砂同拌匀,每服半钱,煎竹叶汤调下,食前。
清肺散治渴而小便闭,或黄或濇。
即五苓散加入真琥珀半钱灯心通草车前子炒,各二钱五分瞿麦一钱木通扁蓄各一两七钱半
右为粗末,每服三钱,水煎,食前服。
单方
治小儿淋:用车前子一升,水二升,煮取一升,分服。 【 《千金方》,下同】
又:煮冬葵子汁服之。
又:取蜂房、乱发烧灰,以水服一钱匕,日再。
治小儿小便不通:用车前草切一升,小麦一升,以水二升,煮取一升二合,去滓,煮粥服,日三四。
又:以冬葵子一升,以水二升,煮取一升,分服,入滑石末六铢。
治小儿尿血;烧鹊巢灰,井花水服之。亦治夜尿状。
治小儿遗尿:用瞿麦、石韦、龙胆、皂莱、桂心各半两,鸡肠草、人参各一两,车前子一两六铢,八味为末,蜜丸,每食后服如小豆大五丸,日三,加至六七丸。
又:用小豆叶捣汁服。
又:烧鸡肠为末,浆水服方寸匕,日三。一云面北斗服之。
孩子淋疾:槲叶三片,煎汤服一鸡子壳,小便实时下也。
小儿石淋:特牛阴头毛烧灰,浆水服一刀圭,日再。 【 张文仲方】
小儿小便不通,用延胡索、苦楝子等分为末,每服半钱或一钱,以馓子汤食前调下。如无馓子,滴油数点代之。 【 《钱氏直诀》】
尿床:以羊肚盛水令满,系两头煮熟,开,取水顿服。 【 《疡疡全书》,下同】
小儿月内,粪门上忽有疮孔,此乃秤勾疮也,深难疗者,急用白褐烧灰掺之。
小儿遗尿:用红纸剪马四匹,令小儿自安身下,每夜如之。
小儿尿不禁:用蜜一杯,车前草汁和熬,夜露,清晨服之。
小儿睡中遗尿不自觉:以桂末、雄鸡肝等分为末,日进三服。
不小便:盐安脐中熨之。
小儿秘结:猪苓一两,以水少许,煮鸡屎白一钱,调服立通。 【 《外台秘要》,下同】
少小尿床:蔷薇根五钱,煎酒夜饮。
小儿下血:甑带灰涂乳上饮之。
小儿尿血:甘草一两二钱,水六合,煎二合,一岁儿一日服尽。 【 《姚和众至宝方》,下同】
小儿尿血:蜀升麻五分,水五合,煎一合服之,一岁儿一日一服。
小儿大便秘塞:用枳壳煨去穰各一钱,以水煎服。 【 《全幼心鉴》,下同】
小儿虚闭:葱白三根煎汤,调生蜜、阿胶末服,仍以葱头染蜜,插入肛门,少顷即通。
小儿不尿,乃胎热也。用大葱白切四片,用乳汁半盏同煎片时,分作四服即通。不饮乳者,服之即饮乳。若脐四旁有青黑及口撮者,不可救也。
小儿沙淋:黑豆一百二十个,生甘草一寸,新水煮熟,入滑石末,乘热饮之,良。
小儿尿闭,乃热结也。用大地龙数条,去泥,入蜜少许,研敷茎卵,仍烧蚕蜕纸、朱砂、龙脑、麝香同研少许,以麦门冬灯心煎汤调服。
治小儿蛲虫攻下部痒:取扁竹叶一握,以水一升,煎取五合,去滓空腹饮之,虫即下。用其汁煮粥亦佳。
小儿下血,肠风脏毒:五倍子末,炼蜜丸小豆大,每米饮服二十丸。 【 郑氏方】
小儿下血或血痢:黄蘗半两,赤芍药四钱为末,饭丸麻子大,每服一二十丸,食前米饮下。 【 《阎孝忠集效方》】
治小儿遗尿:薏苡仁一合,去心不去壳,敲碎,入盐一小撮,同炒黄色,用水二钟,煎至半钟,空心服之,累效。 【 初虞世方】
小儿脱肛:鱼腥草擂如泥,先以(石卜)硝水洗过,用芭蕉叶托之上,坐之自入也。 【 《永类方》】
小儿脱肛,唇白齿焦,久则两颊光,眉去唇焦,啼哭:黄瓜蒌一个,入白矾五钱在内固济,煅存性为末,糊丸梧子大,每米饮下二十丸。 【 《摘元方》】
小儿脱肛:荆芥、皂角等分煎汤洗之。亦治子宫脱出。 【 《经验方》】
治小儿脱肛:用五倍子为末,量多少掺患虚,以物衬手揉入。切忌食发物毒物。 【 《医学纲目》,下同】
又:用蒲黄一两,猪脂二两,炼猪脂、蒲黄成膏,涂肠头上,即缩入。
治小儿脱肛不收:用浮萍草,不以多少,杵为细末,干贴患处。
又:用东北方陈壁泥土汤泡,先洗下,后熏上。
小儿脱肛:螺蛳二三升,铺在桶内坐之,少顷即愈。 【 《简便方》】
治小儿二便不通:用麻子以水研饮之。 【 张锐《鸡峯方》】
小儿脱肛:香附子、荆芥穗等分为末,每服一匙,水一大碗,煎十数沸,淋洗。 【 《三因方》】
男女遗尿:枯白矾、牡蛎粉等分为末,每服方寸匕,温酒下,日三服。 【 《选奇方》】
小儿脱肛:每天冷及吃冷食,即暴痢不止,肛则下脱,久疗不瘥者,春间收紫堇花二斤,曝干为散,加磁毛末七两相和,研细涂肛上纳入,即使人噀冷水于面上,即吸入肠中,每日一涂药,噀面。不过六七度即瘥矣。或以散如半杏子许,和酒空腹服之,日再服。忌生冷、陈仓米等。 【 《天宝单方》】
小儿遗尿:大甘草头煎汤,夜夜服之。 【 《危氏得效方》】
小儿大便下血:用铁铧烧赤淬水服。 【 时珍方,下同】
小儿血淋:鸡屎尖白如粉者,炒研,糊丸菉豆大,每服三五丸,酒下,四五服效。
小儿脱肛:五倍子为末,先以艾绒卷倍子末成筒,放便桶内,以瓦盛之,令病者坐于桶上,以火点着,使药烟熏入肛门,其肛自上。随后将白矾为末,复搽肛门,其肛自紧,再不复脱。
小儿尿白:用大甘草头煎汤服。 【 《证治准绳》】
小儿遗尿:用破故纸炒为末,每夜热汤调服五分。 【 《幼幼近编》,下同】
大便下血:用荆芥、槐花各二两,炒黑为末,每二钱清茶调下。
小儿眠中遗尿:烧燕窠中草研末,水服方寸匕。亦止哕啘。
小儿小便不通:用琉璃炒成珠子,煎汤服之,愈。
针灸
《千金方》曰:小儿大小便不通,灸两口吻各一壮。
治小儿遗尿,灸脐下一寸半,随年壮;又灸大敦三壮。亦治尿血。
小儿尿血,灸第七椎两旁各五寸,随年壮。
《药性论》曰:小儿不尿,安盐于脐上,以艾灸之。
《医学纲目》曰:小儿脱肛泻血,秋深不痊,灸龟尾一壮,炷如小麦大,脊端穷骨也。
小儿脱肛者,灸脐中三壮。
小儿脱肛久不瘥,及风癎中风,角弓反张,多哭,言语不择,发无时节,甚即吐沫者,取百会一穴,灸七壮。在鼻直入发际五寸,头顶中央旋毛中,可容炷如小麦大。
《古今医统》曰:小儿溃尿,针气海八分,灸则七壮。气海,一名脖胦,一名下肓,在脐下一寸半宛宛中,男子生气之海。
小儿脱肛泻血,每入厕,脏腑撮痛不可忍,灸百会一穴三壮,在颠中旋毛间。
小儿痢下赤白,秋末脱肛,灸十二椎下节间,名接脊穴,灸一壮。
黄帝疗小儿疳痢脱肛,体瘦渴饮,形容憔悴,诸医不效者,灸足 【 阙】 上三寸[足阙上三寸《太平圣惠方》卷一百作「尾翠骨上三寸」。]陷中三壮。岐伯云:兼三伏时内,用桃柳水浴孩,子午丑时当日灸之,后用青帛拭,兼有似见疳虫子随汗出也。此法神效。
医案
钱乙《小儿直诀》曰;小儿脱肛半载,恪服升补元气之药而愈。
《爱竹翁谈薮》曰:小儿气淋,宋宁宗为郡王时病淋,日夜凡三百起,国医罔措,或举孙琳治之。琳用大蒜、淡豆豉蒸饼,三物捣丸,令以温水下三十丸。曰:今日进二服,病当减三之一,明日亦然,三日病除。已而果然,赐以千缗。或问其说,琳曰:小儿何缘有淋,只是水道不利,三物能通利故也。
《儒门事亲》曰:酒监房善良之子,年十三,病沙石淋已九年矣。初因疮疹余毒不出,作便血,或告之令服太白散,稍止;后又因积热未退,变成淋闭,每发则见鬼神,号则惊邻。适戴人客邓墙寺,以此病请。戴人曰:诸医作肾与小肠病者,非也。《灵枢》言足厥阴肝之经,病溃溺闭癃,闭谓小溲不行,癃为淋沥也。此乙木之病,非小肠与肾也。木为所抑,火来乘之,故热在脬中,下焦为之约,结成沙石,如汤瓶煎炼日久,熬成汤碱,今夫羊豕之脬,吹气令满,常不能透,岂真有沙石而能漏者邪?以此知前人所说,服五百丸散而致者,恐未尽然。《内经》曰:木郁则达之。先以瓜蒂散越之,次以八五散加汤碱等分顿啜之,其沙石自化而下。
又屈村张氏小儿年十四岁,病约一年半矣,得之麦秋,发则小肠大痛,至握其血(上皿下佳),跳跃旋转,号呼不已,小溲数月不能下,下则成沙石,大便秘濇,肛门脱出一二寸,诸医莫能治。闻戴人在朱葛寺避暑,乃负其子而哀请戴人。戴人曰:今日治,今日效,时月在辰巳间矣。以调胃承气仅一两,加牵牛头末三钱,汲河水煎之,令作三五度咽之;又服苦末丸如芥子许六十粒,日方晡,上涌下泄,一时齐出,有脓有血;涌泻既觉定,令饮新汲水一大盏,小溲已利一二次矣。是夜凡饮新水二三十遍,病去九分,止哭一次。明日困卧如醉,自晨至暮,猛然起走,索食于母,歌笑自得,顿释所苦。继与太白散、八正散等调理一日,大瘥。恐暑天失所养,留五日而归。戴人曰:此下焦约也。不吐不下则下焦何以开?不令饮水则小溲何以利?大抵源清则流清者是也。
又柏亭刘十三之子,年六岁,病沙石淋,戴人以苦剂三涌之,以益肾散三下之,立愈。
万氏《幼科发挥》曰:本府三守一女溺出如青水,着肉处溃烂成疮,其母忧之。守问全云:莫非女之脏腑坏也?答云:膀胱受五脏之液以藏之,是为溺也,各随本脏之色,青者肝之色也;着处成疮,肝火盛也,火之所灼则溃烂矣。全治之以前治小便赤方,更加黄蘗为丸,调理五日而安。
《医学纲目》曰:汤氏云:肝风摇头,诸方不载。郑都丞子患七年摇头,三年下血,已服百余方,前后所服,治摇头者无非风药,止血者或作痢,或作肠风,百药无效。予既视其病,又知其详,亦不明其标本。退而思之,乃肝血液盛,外有风热乘之。肝属木,盛则脾土为木所克,脾与肺是子母,俱为肝所胜,而血遂渍于大便,故便血不止。遂处一方,但损肝袪风而益脾,初亦一时之见,只数服而愈。十余日后,血止而下白脓,遂得以安。
《保婴金镜录》曰:一小儿小便不利,服五苓散之类,不应,颏间及左腮色赤,乃肝肾虚热,用四物汤加山栀而愈。后因感冒,悞用发汗,小便仍前不利,余用补中益气汤加麦门、五味调补脾肺而愈。
一小儿小便不利,及茎中濇痛,或尿血石,此禀赋肾热为患,先用五淋散以疏导,又用滋肾丸、地黄丸补其肝肾,渐愈。出痘色紫,小便短赤,颏间右腮或赤或白,属肺肾气虚而热也,用补中益气汤、六味地黄丸而痊。
《保婴撮要》曰:一小儿眼泡微肿,欬嗽恶心,小便泔白。余谓脾疳食积也,用五味异功散,佐以四味肥儿丸而愈。后不节饮食,视物不明。余曰:目为五脏之精,脾胃复伤,须补养为主。不信,乃服峻厉之剂,变慢脾风,竟为不起。
一小儿三岁,素遗尿,余视其两颏微赤,此禀赋肾与膀胱二经阴虚也,与六味丸服之,赤色渐退,而遗尿亦愈。
一小儿四岁,饮食少思,便泄腹痛,素遗尿,额颏青黑,虽盛暑而恶风寒。余谓经云:热之不热,是无火也,用八味丸治之,诸证悉愈。
一女子小便或黄或白,复前阴作痒出水,此肝经湿热,先用龙胆泻肝汤一剂,又以加味逍遥散加龙胆草而愈。
一小儿两耳后脑下各结一核,小便白浊,面色痿黄,体倦口干,大便不调,用芦荟丸而愈。后鼻外生疮作痒,小便仍白,视物不明,用四味肥儿丸而愈。
一小儿小便不利,衄血,鼻色赤,属脾肺有热也,用济生犀角地黄汤而愈。后颏间常赤,作渴有痰,此禀赋肾气不足,用地黄丸而诸证瘥。
一小儿痢后脱肛,饮食少思,面色青黄。余谓:脾土亏损,肝木所胜也。不信,另服消导克滞之剂,腹痛膨胀,倦怠作呕。余曰:脾气虚甚矣。又不信,恪服前药,腹益胀,重坠,四肢浮肿,复请治之,仍欲克滞。余曰:腹胀重坠,脾气下陷也。先用五味异功散加木香四剂;更手足冷,又加干姜四剂,而腹胀诸证渐愈。后因饮食过多,作泻脱肛,用补中益气汤加木香及五味异功散而愈。
一小儿脱肛半载,侵晨便泄,两目白多,用升补脾气之剂,不应。余曰:肾开窍于二阴,此属肾虚也。用四神、地黄二丸及补中益气汤,月余而愈。
一小儿痢久脱肛,目睛多白,面色渐黄,余用补中益气汤、六味地黄丸,调补脾肾而痊。
一小儿小便先频数濇滞,次下痢脱肛,久而不愈。余以为禀赋肾虚,用六味地黄丸,寻愈。后患泄泻,欬嗽声瘖,亦用前丸而瘥。
一小儿脱肛,用寒凉之药,肢体倦怠,饮食少思,肛门重坠,此脾气虚而中气陷也,用补中益气汤加酒炒芍药、白朮、茯苓而瘥。
一小儿脱肛,肿痛出血水,年余未愈。忽吐血便血,皆成紫块,此肠胃积热,用圣济犀角地黄汤顿止;更用金银花、甘草为末,白汤调服半载而痊。
一小儿脱肛,杂用除湿袪风收濇等药,面黄体倦,少食便血,余欲升补脾气以摄其血,反服四物槐花之类,而血益甚,更加作呕。余先用四君、木香治之,形气渐充,便血顿止;又用补中益气汤,更以萆麻仁涂顶心而愈。
一小儿因欬嗽服化痰等药,或作或辍,服滚痰丸,更吐泻,手足指冷,目直发搐,肛门脱出而赤。余朝用补中益气汤,夕用六君子汤治之,诸证渐愈。但脱肛未入,恪服补中益气汤而愈。
一小儿患痢,脱肛色赤或痛,用补中益气汤,送香连丸而愈。后伤食作泻,肛复脱不入,仍用前汤,更以萆麻仁研涂顶门而愈。
一小儿七岁,食菱芡过多,腹胀发热,大便不通,小便下血,先用消积丸,大便即通,小便血止;又用保和丸及异功散而愈。
一小儿因乳母饮酒,小便出血,用八正散去大黄,加干葛、山栀、漏芦,母子服之并愈。
一小儿小便见血,或欬血衄血,此脾肺虚热,食后用圣济犀角地黄汤,食前用六味地黄丸,顿愈。后因食厚味复作,用加味清胃散及六味丸而愈。
一小儿久患便血,属脾胃虚热也,诸药不应,用人参二两,炒黑黄连、吴茱萸各半两为末,米糊作丸;佐以补中益气汤顿痊。
一小儿便血,面黄腹胀,用四味肥儿丸,及补中益气汤加吴茱萸制、黄连、木香、芜荑三十余剂而愈。至夏间患血痢,发热晡热,手足浮肿,仍用前药而痊。
一小儿八岁,腹胀脐凸,大便下血如痢,小便色赤似血,面目皆黄,两腮色赤,此食积所伤而肝侮之也。盖脾病则肺虚不能生肾,故有是证。当先消导积滞,遂用越鞠丸加三棱、蓬朮,姜汤下四服,二便通利;又用大安丸二服,下血亦止。后复伤食发热,腹胀,小便下血,服保和丸四服而愈。
一小儿禀赋气不足,不时便血,用六味地黄丸、补中益气汤而愈。后因母饮酒炙煿,复致前患,母服加味清胃散,子服地黄丸而愈。
一小儿便血,两足发热,齿龈溃臭,朝用六味地黄丸,夕用异功散如芜荑,月余渐愈。乃佐以补中益气汤而愈。
一小儿禀父肾气,便血作渴,足热形瘦,用六味丸寻愈。后出痘第四日,两足发热,作渴饮冷,以前丸料煎与恣饮三剂,后足凉渴止,其痘安然而靥。
一小儿便血,面青胁痛,小便频数,此肝木侮脾土而不能统摄也,用异功散加柴胡炒黑、龙胆草二剂,肝证顿退,仍用异功散而血止。
一小儿便血发热,作渴饮冷,用黄连解毒汤一剂热服,诸证顿愈。后因饮食过伤,下血甚多,发热倦怠,饮食少思,先用补中益气汤,元气复而饮食增;又用四君加升麻而愈。
一小儿便血,作渴少食,先用七味白朮散,渴止食进;又用补中益气汤而瘥。后食生冷,腹胀便秘,用保和丸,二便下血,或时发搐,此脾气伤而肝火动也,用异功散加钩藤、柴胡而搐止;又加升麻、木香而血止。
一小儿食生冷果品,腹胀作痛,发热作渴,大便不利,小便尿血,用茯苓散加黄连二剂,大便通,尿血愈。
一小儿尿血,两足发热,用六味地黄丸而愈。后患痢久不愈,复尿血,作渴饮冷,以前丸料煎服,兼补中益气汤而愈。
一小儿尿血,面青胁痛,小便频数,用五味异功散,加柴胡炒黑、龙胆草,次用地黄丸而愈。
一小儿十一岁,因劳发热,尿血,小便不利,先用清心莲子饮二剂,后用补中益气汤加山栀而痊。
一小儿便血,服寒药过多,腹胀,小便不利,其血益甚,余朝用补中益气汤,夕用金匮加减肾气丸而痊。

古今图书集成医部全录卷四百三十九
小儿心腹痛门
小儿直诀 【 宋钱乙】
腹痛
小儿腹痛体瘦,面色晄白,目无睛光,口中气冷,不思饮食,或呕利撮口,此脾土虚而寒水所侮也,用益黄散、调中丸主之。若口中气温,面色黄白,目无睛光,或多睡恶食,或大便酸臭,此积痛也,用消积丸。甚者白饼子下之,后以白朮散调补胃气。
【 注按腹痛不食,口中气冷,下利撮口等证,属形病虚寒也,用六君加炮姜温服之。食积多睡,口中气温,恶食面黄白等证,属病气实而元气虚也,用六君子加神曲、山楂消导之剂。】
虫痛
若口吐痰沫,或吐清水,面晄白,心腹痛而有时者,虫痛也,与癎相似,但目不斜手不搐也,用安虫散主之。
【 注按虫乃湿热所生,或木气而化,有因脏腑虚弱,有因胃冷胃热,为人身之固有者,其为患往来攻痛,或吐涎水,肌体消瘦,面无正色,但当调补脾胃为主。若虫食上部则上唇有白点,虫食下部则下唇有白点。腹中之虫,朔日之后,其头向上;望日之后,其头向下。如或用药,先以肉物近儿烹炙,使闻香味,虫头皆向上,则药易于奏效。丹溪先生云:冬月吐虫,多是胃气虚寒,用钱氏白朮散加丁香二粒补之。可见小儿之虫,皆饮食伤脾所致。患疮疥内生虫虱者,皆肝木所致也。】
幼科发挥 【 明万全】
肠痛
小儿肠痛腰屈,空啼无唳,此名盘肠痛,证似内钓,但不直视也,金锭子散主之。
婴童百问 【 明鲁伯嗣】
腹痛
夫腹痛者,多因邪正交攻,与脏气相击而作也。挟热而痛者,必面赤或壮热,四肢烦,手足心热见之。挟冷而痛者,必面色或白或青,手足冷者见之。冷甚而变证,则面黯唇口俱黑,爪甲皆青矣。热证,四顺清凉饮加青皮、枳壳;冷证,七气汤加辣桂,调苏合香丸。若邪正交攻,冷热不调,桔梗枳壳汤加青皮、陈皮、木香、当归为妙。若内钓等证则钩藤散,其余则芍药甘草汤为要药也。实痛有热者,大柴胡汤主之。心腹痛甚有实热者,大承气汤下之。腹痛,桂枝加芍药;痛甚,桂枝加大黄也。
盘肠气痛
盘肠气者,痛则曲腰干啼,额上有汗,是小肠为冷气所搏然耳,其口闭脚冷,上唇干是也。此是生下洗迟,感受风冷,或青粪不实,却有此证,当服钓藤膏、魏香散、苏合香丸、当归散,乳母服乌沉汤,或沉香降气汤便定。
蛔虫痛
巢氏云:蛔虫者,九虫之内一虫也,长一尺,亦有长五六寸者。或因脏腑虚弱而动,或因食甘肥而动,其动则腹中痛发作,肿聚行往来上下,痛有休止,亦攻心痛,口喜吐涎及清水。贯伤心者则死。诊其脉,腹中痛,其脉法当沉弱而弦,反脉大则是蛔虫也。此痛因食物太早,爱甜怕苦,痛时便高声啼叫,只看人中上、鼻头、唇口数处黑色即是。此证当服使君子丸、槟榔散、化虫丸药,取下便无事。仲景云:蛔厥者,其人当吐蛔,今病烦,此为脏寒,乌梅丸主之。其蛔虫穿心者,用薏苡根煎汤治之即安。
保婴撮要 【 明薛铠】
盘肠气痛
小儿盘肠气者,痛则曲腰干啼,额上有汗,皆由肝经风邪所搏也。肝肾居下,故痛则曲腰。干啼者,风燥其液,故无泪也。额上有汗者,风木助心火也。口闭足冷者,脾气不营也。下利青粪者,肝木乘脾也。皆由产下澡洗,受风冷所致,当服钓藤膏之类。若乳母及儿受寒邪者,用沉香汤之类。若儿额间有汗,口闭脚冷,乃虚寒也,用当归散或沉香降气汤之类。若面赤唇焦,小便不通,小腹胀痛者,乃小肠热也,用人参汤送下三黄丸。若痛不止,煎葱汤淋揉其腹,就以热葱熨脐腹间,良久尿出痛止。或以乳香、没药、木香少许,水煎灌匙许。若因乳母饮食停滞者,用保和丸。怀抱气郁者,加味归脾汤。怒动肝火者,加味逍遥散。子母俱服,并佳。
证治准绳 【 明王肯堂】
腹痛
小儿腹痛,口中气冷,不思饮食,脾土虚寒也,用调中丸主之。口中气温,大便酸臭,积痛也,用下积丸治之。面赤壮热,或手足并热,实热也,用泻黄散泻之。面黄微热,或手足并温,虚热也,用异功散补之。若作渴饮汤,胃气虚热也,用白朮散。若痛连两胁,肝木乘脾也,用四君子汤加柴胡、芍药。若腹痛重坠,脾气下陷也,用补中益气汤加升麻。若手足指冷,或呃逆泄泻,寒水侮土也,用六君、炮姜、肉桂;不效,急加附子。若服克滞之药,致腹作痛,按之不痛,脾气复伤也,用五味异功散。中脘痛者属脾,少腹痛者属肾,按之痛者为积滞,不痛者为里虚。积滞者消之,里虚者补之。
娄氏分曲腰干哭无泪者,为盘肠内钓痛;面晄白不思饮食,为胃冷痛;面赤唇焦便黄,为热痛;面黄白大便酸臭,为积痛;口淡而沫自出,为虫痛。
曾氏又有脏寒痛、锁肚痛、症瘕痛、痃痛、癖痛、吊肾痛、偏坠痛、寒疝痛,各有治法,胪列于后。
寒痛
茅先生歌云:面青面白犹自可,黑色如青爪一同。此是腹心生冷痛,须将温药里头攻。
胃虚冷,面晄白色,腹痛不思食,当补益脾土,益黄散主之。若不下利者,调中丸主之。益黄散,治下利而痛也;调中丸,治不利而痛也。
热痛
热痛亦啼叫不止,夜发,面赤唇焦,小便赤黄,与三黄丸,人参汤下。
积痛
积痛,腹中阴阴而痛,面黄不食,儿大者口吐酸馂气。先治积滞,后调脾胃,其痛自止,仍辨虚实和解。治法见后癖积条中。
虫痛
虫痛,面晄白,心腹痛,口中沫及清水出,发痛有时。
田氏云:虫痛啼哭,俛仰坐卧不安,自按心腹,时时大叫,面无正色,或青或黄,唇白,又目无精光,口吐涎沫,此谓虫痛。
积痛、食痛、虚痛,大同小异。惟虫痛者,当口淡而沫自出,治之随其证用药。虫与癎相似,小儿本怯,故胃虚冷,则虫动而心痛,安虫散主之。
曾氏云:蛔虫动痛,口吐清水涎沫,或吐出虫,痛不堪忍,其疾因食甘肥荤腥太早而得,故胃寒虫动作痛,其虫吐来,或生或死。儿小者,此痛苦甚,亦致危难。先以理中汤加乌梅水煎服,使胃暖不逆;次芦荟丸、使君子丸、化虫饮主之。有儿大者,面晄白而间黄色,肉食倍进,肌体消瘦,腹中时复作痛,此有血鳖蛔虫杂乎其间,以二圣丸下之。
又有胃受极寒极热,亦令虫动,或微痛,或不痛,遽然吐出,法当安虫为上。若以治虫,反伤胃气,固不可也。因寒而动者,用理中汤加乌梅水煎服。因热而动者,用(口父)咀五苓散,亦加乌梅水煎投。
锁肚痛
一月后婴孩,忽乳不下咽,肚硬如石,赤如朱,撮口而哭,面青唇黑,手足口气俱冷。始因断脐带不紧,为风冷所乘,证亦危急,以白芍药汤、乌梅散、一字金投之,日久则难愈。更参考脐风证内议论。
盘肠钓痛
小儿腹痛曲腰,干哭无泪,面青白,唇黑,肢冷,为盘肠内钓。凡有此证,急煎葱汤淋洗其腹揉之,葱熨脐腹间,良久,尿自痛中出,其疼立止。续次用乳香、没药透明者各少许细研,又用木香一块,于乳钵内磨,水一分,滚数沸,调乳没药末,只一服效。
症瘕痛
症瘕痛,乃积久所致,由荣卫俱虚,外则感受风寒,内则过伤乳食,停滞既久,不能克化,故邪并于阴为症,阴则专静,凝而不移;邪并于阳为瘕,假物象形,动而不息。若久而不治,亦成脾疳积;或两胁间有块如石,按之则痛,不按则轻;或面黄肌瘦,肚硬而胀,及有青筋昼凉夜热,蒸潮无时,乳食减少,爱吃泥土;或大便酿泻,痛则身冷如冰。法当调脾养胃,用醒脾散参苓白朮散;磨积理疳,用化癖丸、三棱散、木香莪朮丸;治酿泻,没石子丸、沉香槟榔丸。然此积滞之疾,非七剂可疗,必须次第调理,则日久自然平复。
痃痛
始则腹内一小长块,其硬如臂,腰缠转,或左或右,良久痛甚,则见于皮下,不妨乳食,其证先因有疾,表解未尽,遽尔下之太过,气虚寒搏,郁结而成。法宜益气理虚,用参苓白朮散、沉香槟榔丸、木香莪朮丸为治。或间投白芍药汤加人参、茯苓,水姜煎服。
按症瘕痃癖四证,大同小异,治法亦无大分别,似不必琐琐作名亦可也。
心痛
小儿心痛,当于大人心痛门参用之。
心痛吐水者虫痛。
心痛不吐水者冷心痛。
《圣惠》治小儿心痛,但觉儿将手数数摩心腹即啼,是心痛不可忍,宜服芍药散方。
茅先生治小儿心痛,用金铃散。
外治
庄氏家传小儿未能语,啼哭不能辨者,当以手候其腹,如有实硬处,即是腹痛,治之方,研生姜取汁,暖令温,调面成糊,涂纸上,贴脐心立定。
古今医统 【 明徐春甫】
腹痛
小儿腹痛之病,诚为急切。凡初生二三月及一周之内,多有腹痛之患。无故啼哭不已,或夜间啼哭之甚,多是腹痛之故。大都不外寒热二因:夫因于寒者,面白唇青,或泻痢青白,以热绵裹腹而啼少止,即是寒也。因于热者,面赤唇红,得暖啼甚,即是热也。一周之外,能饮食,则有伤热腹痛,或泻或不泻,口渴而臭,面黄身热,即是积痛,久而不愈,必致成疳。如此三因之外,则如《内经》举痛篇云:五脏卒痛,寒邪客经,其机不可不察也。若《类萃》小儿等方,概言寒热而不及热与积,是则以管窥豹,未见其全斑也。
按腹痛乃邪正交攻,相击而作也。挟热痛者,以面赤或壮热,四肢烦,手心热见之;挟冷者,以面色青白见之。冷甚则变证,唇中黑爪甲青矣。热证,黄芩芍药汤、四顺清凉饮;冷证,理中汤、指迷七气汤加桂煎调苏合丸。钱氏云:小儿积痛,面黄,目白无睛光,多睡畏食,大便酸臭者,当用消积丸,甚者白饼子下之,后和胃。凡虫痛多在心腹,口吐清水,安虫散主之。
小儿卫生总微论方 【 宋撰人未详】
心腹痛谕
小儿心腹痛者,由脏腑虚而寒冷之气所干,邪气与脏气相搏,上下冲击,上则为心痛,下则为腹痛,上下俱作,心腹皆痛。更有一证,发则腹中撮痛,干啼无泪,腰曲背弓,上唇干,额上有汗,此名盘肠内钓之痛,亦由冷气入脏所为也。

塌气丸 【 《钱氏直诀》,下同】 治肚腹虚胀。
胡椒一两蝎尾五钱,去毒
右为末,缅糊丸粟米大,每服一二十丸,陈米饮下。薛己曰:按前证属脾肺虚,水气泛而喘急浮肿,必兼温补脾土以生肺金,而气自运行矣。但前药性属辛热,虽能袪散寒邪,而恐真气反伤,不可过剂。
消积丸治食积大便酸臭发热。
丁香九个缩砂十二个巴豆二粒,去皮心膜乌梅肉三个
右为末,面糊丸黍米大,每服五七丸,温水下。薛己曰:按前证若食积既去而热不退,或作呕少食,宜用五味异功散以补胃气,或用四君子加藿香、半夏以安中气。若兼泄泻,用六君子汤;如不应,加升麻、柴胡以升补脾气。若久泻不已,宜用补中益气汤,以升补阳气。若虚寒,加炮姜、木香,如不应,兼以四神丸以补脾肾。若体瘦潮热,口渴,大便不调,宜用肥儿丸以消疳积。
益黄散治脾土虚寒,呕吐泄泻。
陈皮青皮下食,各一两丁香二钱,去脾胃寒诃肉各五钱,能开胃消食止痢炙草三钱薛己曰:按前证,若因脾土虚弱而吐泻者,用五味异功散。若因肝木侮脾土而吐泻者,用六君子加柴胡;如不应,或手足指冷,属脾胃虚寒也,更加木香、炮姜。若因乳母脾土虚而肝木侮,亦治以前药。若乳母郁怒,致儿患前证,母服加味归脾汤。
当归散治脏寒腹痛,面青手冷,夜啼不乳。
当归白芍药人参甘草炙,各二分桔梗橘皮去白,各一钱
右为末,水煎半盏,时时少与服。
沉香降气汤治阴阳壅滞,气不升降,胷膈痞塞,心腹胀满,喘促短气,干哕烦满,欬嗽痰涎,口中无味,嗜卧不食。此药去邪恶气,使无瘴疫。
香附二两半沉香砂仁各一钱甘草七钱半
右为末,每服一钱,入盐少许,沸汤点,平旦空心服。薛己曰:按前方,若乳母中气郁滞,不能升降,患此证致儿作痛者,亦用之。
养脾丸 【 《片玉心书》】 治小儿脾胃虚弱,不思乳食,伤食癖积,面色黄,呕吐泄泻,腹痛膨胀,并皆治之。
苍朮制陈皮各五钱缩砂仁草果仁益智仁白茯苓各二钱麦芽炒厚朴神曲炒,各二钱共为末,酒糊丸如粟米大,米饮下。脾胃虚弱,米汤下;呕吐,煨姜汤下;食积,山渣汤下;腹痛,茴香汤下;肿胀,萝卜汤下。寒泄,姜枣汤下。
四顺清凉饮 【 《婴童百问》,下同】 治小儿血脉壅实,脏腑生热,颊赤多渴,五心烦躁,睡卧不安,四肢惊掣;及因乳哺不时,寒温失度,令儿血气不顺,肠胃不调,小便少,大便濇,或温壮连滞,欲成伏热,或壮热不歇,欲发惊癎。又治风热结核,头面疮疖,目赤咽痛,疮疹毒一切壅滞,并宜服之。治挟热泻不止,加木香、大黄。
赤芍药当归甘草大黄各等分
右剉散,三岁以上,每服二钱。水一盏,煎至七分,作两服。欲利小便,用赤芍药。虚热加甘草,下利减大黄,冒风邪加去节麻黄,中风体强眼睛上视加独活。量儿大小虚实加减,微溏利为度。可加荆芥。
七气汤治七气所伤,痰涎结积,心腹亦痛,不能饮食。
半夏制,五两人参辣桂各二两甘草半两
右剉,每服三钱,水一盏,姜五片,枣一枚,煎六分,食前服。
指迷七气煎治七情相干,阴阳不升降,气道壅滞,攻冲作疼。
香附子一两半甘草半夏制,各七钱半青皮陈皮桔梗蓬朮辣桂益智仁各一两
右剉,每服三钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎七分,不拘时服。
异香散治小儿诸般吊证,角弓反张,胷高脐凸。
透明没药右为末,姜汤调下一钱匕。
桔梗枳壳汤治诸气痞结满闷,腹胁疼痛。
枳壳炒桔梗各二两甘草半两,炙
右剉散,每服四钱,水一盏,姜五片,煎至半盏服。
钓藤散治小儿夜啼,乃脏冷也。阴盛于夜则冷动,冷动则为阴极发躁,寒盛作痛,所以夜啼不歇也,钓藤散主之。
钓藤钩茯神茯苓川芎当归木香甘草白芍药各一钱
右为末,每服一钱,姜枣略煎服。其或心热而烦啼,必有脸红舌白小便赤濇之证,钓藤饮去木香,加朱砂末一钱研和,每服一钱,木通汤调下,或剉散煎服亦可。如惊啼,加蝉蜕、防风、天麻。
保命丸治小儿胎惊内吊,腹肚紧硬,眠睡不安,夜多啼哭;及治急慢惊风,眼目上视,手足抽掣,不省人事,悉皆主之。冷证用此。
全蝎十四个,去毒防风二钱殭蚕炒去丝嘴天麻各二钱南星炮白附子麝香五分金箔十片蝉蜕朱砂各一钱
右为末,粳米糊丸,每两作四十丸,常服镇心安神化痰。除一切惊风诸证,汤临时换。如有热证,加牛黄、冰片、硼砂。一方加人参、白茯苓各二钱。
芍药甘草汤治出疹肚疼腹满,小便不通。
芍药一两甘草二钱半
右剉散,每服三钱,水一盏,煎至七分,不拘时服。
大柴胡汤治伤寒十余日,邪气结在里,往来寒热,大便秘濇,腹满胀痛,谵语,心中痞硬,饮食不下,或不大便五六日,绕脐刺痛,时发烦躁,及汗后如疟,日晚发热,兼脏腑实,脉有力者可服。
柴胡去芦,八钱黄芩炒赤芍药各三钱半夏汤泡七次切焙,一钱半枳实麸炒,一钱
右剉散,盏三片,枣二枚,水一盏,煎七分,加减服之。欲下,加大黄半两。
桂枝加芍药汤治太阳病,反下之,因腹痛,是有表复有里,宜服。
桂枝一两半芍药三两半,利者先煎三四沸生姜二两大枣六个甘草炙,一两
右(口父)咀,水煎加减服。痛甚者加大黄,大实者加一两半,羸者减之。
大承气汤治刚痓,胷满内实,口噤咬牙,大热发渴,大便闭濇,腹中(疒丂)痛,结硬如石,转矢气者,用此汤下之。
大黄芒硝各半两厚朴一两枳实二枚
右剉散,每服三钱,姜三片,水一大盏,煎至七分,不拘时,或空心服,以利为度,未利再投。
桂枝加大黄汤治太阳病,反下之,因腹满痛属太阴,桂枝加芍药主之。大实痛者,桂枝加大黄汤主之。
桂枝三钱,去皮芍药一两半甘草炙,半两大黄半两,羸瘦者减半
右(口父)咀,姜三片,枣二枚,每服五钱,水一大盏,煎至七分温服。
使君子丸治小儿五疳,脾胃不和,心腹膨胀,时复痞痛,不进饮食,渐至羸瘦,并宜服之。
白勺厚朴制陈皮川芎甘草各二钱半使君子肉汤浸去黑皮,一两
右为末,炼蜜丸如芡实大,每服一丸,陈米饮化下,大治小儿腹痛。
槟榔散治肾疳宣露,候良方去虫后服此。
木香槟榔人参黄连甘草炙,各等分
右为末,每服一钱,小者五分,熟水调服。
化虫丸治小儿虫咬心痛,来去不定,不思乳食。
鹤虱炒槟榔胡粉楝树根皮各半两白矾三钱半,微火煅
右为末,面糊丸菉豆大,三岁三十丸,温浆水入油三五滴吞下,食前。有虫皆化为水,大虫自下,且初服甚妙。
乌梅丸治蛔厥,其人当吐蛔,今病者静而复烦,此为脏寒。蛔虫上入其膈,故烦,须臾复止。得食而呕又烦者,蛔闻食自出,其人当自吐蛔,又治久痢。
乌梅七十五个干姜二两半黄连四两蜀椒去目出汗当归各一两细辛人参附子炮去皮脐桂枝去皮黄蘗各一两半
右为末,用酒浸乌梅肉一宿,去核蒸饭,杵成泥,和药匀,丸麻子大,每服十丸,食后米饮下,日三服。忌生冷等物。
钓藤膏
钓藤钩茯神茯苓川芎当归木香生甘草白芍药各一钱
右为末,每服一钱,姜枣煎服。
苏合香丸治传尸骨蒸,殗殜肺痿,疰忤鬼气,卒小痛,霍乱,吐利,时气瘴疟,赤白暴利,瘀血月闭,痃癖,丁哺惊癎,鬼忤中人,小儿吐利。
苏合油入安息膏内熏陆香龙脑各一两木香白朮白檀香丁香朱砂研水飞沉香香附子炒乌犀屑荜拨麝香安息香为末,无灰酒煮膏诃黎勒煨取皮,各二两
右为细末,入研药匀,用安息香膏,并炼白蜜和剂,每服旋丸如梧桐子大,早朝,井花水温冷任意化服四丸,老人小儿服一丸,温酒化下亦得,并空心服。用蜡纸裹一丸如弹子大,绢袋盛当心带之,一切邪神不敢近。去龙脑,名麝香苏合丸,治一切邪神,胷膈噎塞,肠中虚鸣,宿饮不消,余证并同。
乌沉汤治慢惊,袪风助胃。
天麻二钱人参生川乌木香全蝎焙南星炮沉香各一钱甘草半钱
右剉散,每服二钱,姜三片,慢火煎,取其半用之。
调中丸 【 《证治准绳》,下同】
白朮人参甘草炒,各半两干姜炮,四钱
右为细末,蜜丸如菉豆大,每服五七丸至十五丸,食前温水下。海藏曰:仲景理中例也。
茯苓丸治小儿腹痛夭纠,不能乳哺。
茯苓黄连各一两
右为末,用蜜为丸,如大豆大,饮下。
汤氏三棱散治积气肚痛。
砂仁甘草益智炒去壳三棱蓬朮青皮炒,各等分
右为末,白汤点下。
张涣宽中汤治心腹疼痛不可忍者。
高良姜木香各半两丁香青橘皮炒黄桔梗甘草炙,各一分
右件捣罗为细末,每服半钱,温酒调下。
蓬莪朮丹
蓬莪朮炮制乘热剉碎当归酒洗焙干,各一两木香人参桂心各半两黑牵牛炒黄,一分
右件捣罗为末,细白面糊和丸如黍米大,每服十粒,煎生姜汤下,量儿大小加减。
温胃丹治腹痛啼哭不止。
人参白朮炮,各一两五味子当归洗焙干高良姜各半两木香一两
右件捣为细末,白面糊和丸如黍米大,每服十粒,米饮下。
橘香散
青橘皮炒吴茱萸木香当归洗焙,各一两干姜炮丁香各半两
右捣罗为末,每服一钱,水八分一盏,入生姜二片,煎五分,去滓放温,热服,食前。
曾氏茴香汤和脾胃,进饮食,理腹痛,散邪气。
茴香炒良姜剉碎用东壁土炒,各一两五钱苍朮泔水浸一宿,去粗皮滤干剉炒至微黄,二两炙甘草一两
右剉焙为末,每服一钱,烧盐汤,空心调下。
钱氏安虫散治小儿虫痛。
胡粉炒黄鹤虱炒黄川楝子去皮核净白矾枯,二钱半
右为细末,每服一字,大者五分,米饮调下,痛时服。
又治虫痛极,不可忍。
干漆半两槟榔一枚,生用窑老一块,再煅细研
右,窑老,恐窑中煅过泥物也。三件一处为末,空心热酒调,良久取下虫,立愈。

干漆一两,捣碎炒,令烟尽出
右用新汲水,入生麻油,空心调服。
又治上中二焦虚,或胃寒虫动及痛。
干漆炒烟尽,二分雄黄一分巴豆霜一钱
右为细末,糊丸如黍米大,量儿大小服之。取东引石榴根煎汤下,或苦楝根,或无荑汤,下五七丸至二三十丸,发时服。
芜荑散主治同前。凡小儿痛时,便高声啼叫,人中上、鼻头、唇口一时黑色,脉法当沉弱而弦,今反脉大,是虫证也,
白芜荑干漆炒,各等分
右为细末,每服一字或五分,或一钱,米饮调下,发时服。
使君子丸治腹内诸虫作痛,口吐清水。
使君肉薄切焙槟榔石榴东向根皮剉焙大黄半生半炮,各七钱半
右除槟榔剉晒不过火,余三味再焙,同槟榔为末,沙糖水煮面糊,丸麻仁大,每服三十丸至五十丸,淡猪肉汁空心下。或鸡肉汁亦好。
化虫饮消化虫毒在腹作痛。
槟榔石榴根皮焙干,各一两红丹煅过雷丸贯众鸡头者佳使君肉切焙,各二钱半炙草枳壳去瓤麸炒微黄大黄各五钱
右为细末,用清油煎鸡子一枚,如春饼样,候冷,抄药末一钱于上,摊匀,空心卷而食之。儿小者,用糯米粉水煮糊,丸如粟谷,每服十五粒至三十丸,以淡猪肉汁空心下,鸡肉汁亦好。
二圣丸治复内诸虫,及消谷逐水,下气去风。
槟榔一两巴豆十五粒,去壳膜心,大好者存油
右,槟榔剉晒为末,巴豆碎切在乳钵内,极细杵,仍入槟榔末同再杵匀,面糊丸菉豆大,每服七十七丸至九十九丸,用温茶清,五更初空心,止一投药,见虫下尽,进以稀粥自安。
乌梅散治腹疼及初生婴孩,脐下冷痛疝气等疾。
乌梅去核元胡索粉草半生半炙,各五钱乳香没药钩藤各二钱半
右件(口父)咀,每服二钱,水一盏,煎七分,空心温服。
钓藤膏治小儿腹中极痛,干啼后躽,名盘肠内钓。
乳香研没药研广木香姜黄各四钱木鳖子仁二十一个
右先将后三味同为细末,次研入上二味,炼蜜和成剂收贮,一岁儿可服半皂子大,余以意加减,煎钓藤汤化下,无时。次用魏香散。
魏香散
蓬朮半两阿魏一钱
右先用温水化阿魏,浸蓬朮一昼夜,焙干为细末,每服一字或半钱,煎紫苏米饮,空心调下。
蒜乳丸治冷证腹痛夜啼。
大蒜一颗,慢火煨,香熟研烂乳香另研五分
右研为丸,如芥菜子大,每服七粒,乳汁送下。
圣惠人参散治小儿卒吐下,腹痛不止。
人参当归剉微炒,各半两甘草炙微赤剉干姜炮裂剉黄芪剉各一分细辛一分
右件药捣,粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓稍热服。量儿大小,以意加减频服。
钱氏和中散和胃气,止吐泻,定烦渴,治腹痛,思食。
人参白茯苓白朮甘草剉炒干葛剉黄芪白扁豆炒藿香叶各等分
右为细末,每服三钱,水一盏,干枣二个,去核,姜五片,煎至八分,食前温服。
钱氏灵矾散治小儿虫咬,心痛欲绝。
五灵脂二钱白矾火飞,半钱
右同研,每服一二钱,水一钟,煎至五分,温服,无时,当吐出虫。
芍药散
赤芍药人参白朮黄芩川大黄微炒剉当归各一分
右捣罗为粗散,每服一钱,以水一盏,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小加减,温服。
金铃散
金铃子炮去皮核蓬莪朮炮,各一两茴香木香炮荆三棱炮,各半两
右为末,每服一钱或半钱,温酒调下。
安息香丸 【 《全幼心鉴》】 治小儿肚痛,曲脚而啼。
安息香酒蒸成膏沉香丁香藿香叶茴香各三钱香附缩砂仁炙草各五钱
右为末,以膏和炼蜜,丸芡实大,每服一丸,紫苏汤化下。
黑龙丸 【 《幼幼近编》】 治小儿腹痛。
生甘草干姜各二钱伏龙肝一两人参茯苓百草霜白朮各五钱
右为末,粥丸梧子大,每服五丸,陈皮汤下。
平胃散 【 《局方》】 治脾胃不和,不思饮食,心腹胀痛,口苦短气,恶心嗳气,吞酸,面黄体瘦,嗜卧体痛,霍乱吐泻等证。
厚朴姜汁制,五两陈皮甘草炙,各一两苍朮米泔浸焙干,八两
右为末,每服二钱,姜枣水煎,沸汤点服亦得。常服调气暖胃,化宿食,消痰饮,辟四时不正之气。按前证若乳食停滞,嗳腐吞酸,呕哕恶心者,宜服是方。若饮食既消,脾胃虚弱,呕吐恶心者,则宜四君子汤。
单方
小儿胎寒,腹痛汗出:用衣中白鱼二七枚,绢包于儿腹上,回转摩之,以愈为度。 【 《圣惠方》】
食积腹痛,必用紫苏、莱菔子之类。 【 丹溪方】
治小儿好吃粽成肚腹痛:用黄连、白芍药等分为丸服。 【 初虞世方。】
小儿心痛:白乌骨鸡屎五钱晒研,松脂五钱为末,葱头汁和丸梧子大,黄丹为衣,每醋汤服五丸,忌生冷硬物,三四日立效。 【 《婴童百问》】
小儿盘肠气痛:延胡索、茴香等分炒研,空心米饮,量儿大小与服。 【 《卫生易简方》】
小儿盘肠内钓腹痛:用葱汤洗儿腹,仍以炒葱捣贴脐上,良久尿出痛止。 【 汤氏《婴孩宝鉴》】
小儿盘肠气痛:没药,乳香等分为末,以木香磨水煎沸,调一钱服,立效。
小儿气痛:蓬莪朮炮熟为末,热酒服一大钱。 【 《十全博效方》】
小儿盘肠内钓,腹痛不止:用阿魏为末,大蒜半瓣,炮熟研烂,和丸麻子大,每艾汤服五丸。 【 《总微论方》,下同】
小儿盘肠内钓:以蓬莪朮半两,用阿魏一钱化水,浸一日夜焙研,每服一字,紫苏汤下。
绞肠沙痛:马兰根叶细嚼咽汁,立安。 【 《幼幼近编》】
小儿盘肠气痛:用萝卜子炒黄研未,乳香汤服半钱。 【 《杨仁斋直指方》】
小儿虫痛,胃寒,危恶证,与癎相似者:干漆捣烧烟尽,白芜荑等分为末,饮服一字至一钱。 【 杜仁方】
小儿蛔嘴心腹痛;鹤虱研末,以肥肉油汁下之,五岁一服二分,虫出即止也。
医案
钱乙《小儿直诀》曰:辛氏女子五岁病虫痛,诸医以巴豆、干漆、硇砂之属治之不效,至五日外,多哭而俛仰睡卧不安,自按心腹,时大叫,面无正色,或青或黄,或白或黑,目无光而慢,唇白吐沫,至六日胷高而卧转不安,召钱至。钱详视之,用芜荑散三服,见目不除青色,大惊曰:此病大困,若更加泻则为逆矣。至次日,辛见钱曰:夜来三更果泻。钱于泻盆中看如药汁,以杖搅之,见有丸药。钱曰:此子肌厚,当气实,今证反虚,不可治也。辛曰:何以然?钱曰:脾虚胃冷则虫动,而今反目青,此肝乘脾,又更加泻,其气极虚也。而丸药随粪下,即脾胃已脱,兼形病不相应,故知死病。后五日昏笃,七日而死。
一小儿伤食发热,吐泻腹痛,欲服益黄散。余曰:内有丁香、良姜,非其所宜,前证乃脾胃受伤而无寒证。不信,仍服前药,其痛益甚,二便不通,口舌糜烂而殁。
罗谦甫曰:一小儿五月间,因食伤冷粉,腹中作痛,遂与市药铺中,买得神芎丸服之,脐腹渐加冷疼,时发时止,踰七八年不已。因思古人云:寒者热之。治寒以热,良医不能废其绳墨而更其道也。据所伤之物,寒也;所攻之药,亦寒也。重寒伤胃,其为冷痛可知矣。凡人之脾胃喜温而恶冷,况小儿血气尚弱,不任其寒,故阳气潜伏,寒毒留连,久而不除。治病必先其本,当用和中养气之药以救前失。服之月余方愈。呜呼!康子馈药,孔子拜而受之,以未达不敢尝,此保生之重者也。奈何常人拱默而令切脉,以为能知病否,且脉者人之血气,附行经络之间,热胜则脉疾,寒胜则脉迟,实则有力,虚则无力,至于所伤何物,岂能别其形象乎?医者不可不审其病源,而主家亦不可不说其病源。且此子之父,不以病源告医,而求药于市铺中,发药者亦不审病源,而以药付之,以致七八年之病,皆昧此理也。孙真人云:未诊先问,最为有准。东坡云:只图愈疾,不欲困医。二公之语,其有功于世大矣!
薛氏《保婴撮要》曰:一小儿手足常冷,腹中作痛,饮食难化。余谓胃气虚寒也,先用益黄散二服痛止,次用六君子汤数剂即愈。
一小儿酉戌时热面赤,腹中作痛,按之益甚,服峻厉之剂,下五七次,发搐吐痰,作渴腹痛,按之不痛,此脾胃复伤而变证也,用七味白朮散、补中益气汤顿安。
一小儿每停食腹痛,面赤发晕,用清中解郁汤而愈。后患摇头咬牙,痰盛发搐,又吐酸腐,待其吐尽,翊日少以七味白朮散,次日又以参苓白朮散,调理脾胃,遂不复患。大抵吐后儿安,不必更服他药,恐复伤元气也。
一小儿五岁停食腹痛,发热面赤,或用养胃汤、枳实、黄连,更加腹胀,午后热甚,按其腹不痛,余以为脾虚而药伤,用六君子汤数剂而痊。
一小儿素嗜肉食,腹中作痛,大便不调,半载之后,肚腹膨胀,右胁内结一块,不时转移;又三月,左胁内亦结一块,胷腹亦胀,龈溃作渴,小便赤濇或澄白,大便色秽不一;又半载,颔下结核三五枚,服消块行滞等药,元气益虚,其块益甚。余用四味肥儿丸、五味异功散之类,随证进退治之,热渴渐止。又月余,腹胀渐消,更佐以九味芦荟丸之类而痊。
一小儿饮食不节,或作泻,或腹痛,或腹胀,腹中一块,大便不调,作渴发热,龈烂口臭,专服消道克滞,前证益甚,形体益瘦。余曰:面色黄中隐青,脾土亏损而肝木所侮也。法当调补中气,平肝木,则脾气自旺,虚火自退,诸证自愈。遂用冲和汤、大芜荑汤之类,果愈。
一小儿虫动心腹痛,先服芜荑散下之,更加作呕食少,口渴饮汤,右顋鼻准白中兼黄,此脾肺气虚也,余用异功散二服少愈,仍加炮姜一服而安。
一小儿曲腰啼叫,右顋青黑,此脐腹内痛,即盘肠内钓,因脾土虚寒,肝木乘之也。用六君子加木香、钓藤钩即愈。
一小儿因乳母大怒,亦患前证,面赤而啼,小便不利,用加味逍遥散加木通、车前子,母子服之并愈。
一小儿啼叫面赤,手足不冷,用钓藤饮随愈。后因其母饮酒厚味,仍作啼,手足发热,又用前药加生地黄而愈。后又面青手冷,啼叫吐泻,其粪腥秽,用助胃膏一服而安。
一小儿患前证,曲腰而啼,额间出汗,足冷唇青粪青,先用钓藤膏治之愈。后复患,仍用钓藤钩膏而痛减半,又煎葱汤熨洗其腹,腹痛遂安。
一小儿唇青足冷,啼声不绝,用助胃膏一服稍安。又食生冷之物,前证仍作,更泄泻不止,先用六君子加木香、干姜一剂,乃去木香、干姜又二剂,其泻顿止。又用四君子少加升麻四剂,饮食加进。
一小儿十四岁腹痛吐泻,手足常冷,肌体瘦弱,余谓禀命门火虚也,用六君子汤八味丸渐愈。毕姻后,因房劳勤读,感冒发汗,缀以饮食劳倦,朝凉暮热,饮食不思,用六君子、十全大补二汤寻愈。后不慎饮食起居,午前脐下热起,则遍身如炙;午后自足寒至腰如冰。热频率洪大,按之如无、两尺微甚;寒时则六脉微细如绝。汤粥稍离火食之,即腹中觉冷,此亦禀命门火衰之证也。用补中益气汤、八味丸各百余服渐愈。后大吐血,别悞服犀角地黄丸一剂,病益甚,饮食顿减,面色晄白,手足厥冷,或时发热。寒频率微细而短者,阳气虚微也;热频率洪大而虚者,阴火虚旺也。余用十全大补及八珍汤、六君子之类,但能扶持而血不止。复因劳役吐血甚多,脉洪大鼓指,按之如无,而两寸脉短,此阳气大虚也。用人参一两,附子一钱,佐以补中益气汤,诸证渐退。乃减附子五分,又各数剂,脉证悉退。乃每服用人参五钱,炮姜五分,月余始愈。

古今图书集成医部全录卷四百四十
小儿肛胀门
小儿直诀 【 宋钱乙】
腹胀
腹胀而闷乱喘满者,实也,用紫霜丸、白饼子。若不闷乱喘满者,脾虚也,误下之,以致目胞腮面四肢浮肿,肚腹愈胀,以塌气丸主之。因下而喘,脾气益虚也。脾虚不能胜肾水,随肺气行于四肢如水状。若侵浮于肺,即大喘也。
【 注按腹胀喘满,脾肺虚而气不归源者,用补中益气汤。若因下脾肺气虚,而面目四肢浮肿等证者,用金匮加减肾气丸。况此证有因乳母脾胃宿积,饮食伤脾所致,其白饼子、紫霜丸,必形病俱实,方可用。塌气丸亦非调补之剂,宜审用之。】
若肾热传于膀胱,热甚逆于脾肺,脾胃虚而不能制肾水,流走四肢,而身面皆肿;若上胜则形于肺,故令喘也。
【 注按肺主气,肾主水。前证因禀赋不足,或因大病后,或误行汗下,致脾虚不能制水而溢皮肤,肺虚不能摄气而气上逆,宜用六味丸补中益气汤治之。如小便不利,用金匮加减肾气丸。肾经虚火上炎,肺热作喘者,用六味地黄丸。心火炽盛,肺热作喘者,用人参平肺散。凡此皆属肾经阴虚热证,用六味丸壮水为主,若用清热分利之药则误矣。】
儒门事亲 【 元张从政】
小儿风水
郾之营兵秋家小儿病风水,诸医用银粉、粉霜之药,小溲反濇,饮食不进,头肿如腹,四肢皆满,状若水晶。家人乃为勉强求治于戴人。戴人曰:此证不与壮年同。壮年病水者,或因留饮及房室。此小儿才七岁,乃风水证也,宜出汗。乃置燠室,以屏帐遍遮之,不令见火。若内火见外火,必昏愦也。使大服胃风汤而浴之,浴讫,以布单重复之,凡三五重,其汗如水,肿乃减五分。隔一二日,乃依前治之,汗出肿减七分,乃二汗而全减,尚未能食,以槟榔丸调之,儿已喜笑如常日矣。
通身浮肿
小儿通身浮肿,是水气肿也。小便不利者,通小便则愈。《内经》曰:三焦闭塞,水道不行,水满皮肤,身体否肿。是风乘湿之证也。可用长流水加灯心煎五苓散,时时灌之;更于不透风暖处频浴,汗出则肿消,肿消则自愈。一汗减半,再汗减七八分,三汗消尽,内外兼治故也。
婴童百问 【 明鲁伯嗣】
虚实肿胀
议曰:肿胀二证,此由虚中有积,久患失治,日渐传变,证候多端。随轻重,察盛衰,审表里以主治,先固其本,后正其标,斯无恙矣。有湿肿、有毒气肿、伤寒虚肿、泻痢虚肿、气血虚肿,有疳胀、气胀、症积胀、锁肚胀、脘膈胀、食膨胀、蛔蚘胀、虚冷积胀,以上肿胀虚积并当下之,各有其法。其受湿于脾胃,久不克化,气浮四肢,头面皆肿;由食毒气伤于脾胃,冷积毒气停留于脘膈,致虚入腹作肿;伤寒下之太早,乘虚入腹作肿;泻利之人,脾气亦虚,是以致肿。以上宜平调胃气,补脏充实,方可去肿。其气血虚肿,皆由荣冲不顺,脏腑怯弱,壅滞三焦,流注百脉,表里俱虚,邪正相乱,以致四肢浮肿,腹肚膨满。以上先调荣卫之顺,次服分气以散之。其疳气积胀,宜先与保童兼塌气以去之,褐丸子亦可治。其痞癖气胀症胀,宜三棱以消痞;其锁肚胀,宜与珍珠天麻丸以通之;其上膈中脘食伤膨胀,宜三棱塌气大茱连丸以消磨之;其蛔蚘胀,宜下虫丸以化之;其虚冷积胀,宜沉香煎以温之。以上诸证,宜调和胃气,消磨通利,肿胀必然平复矣。如有热者,必以葶苈、牵牛等辈以治之,推气丸剂亦可服。有实热胀满者,大承气汤主之。一法用五苓散吞紫霜丸,量虚实用丸数亦妙。热轻者,大柴胡汤治之。
王肯堂曰:按《百问》分证虽详,而偏于攻下。若无钱张活法、薛氏补法以主之,鲜不杀人,慎之!
医学纲目 【 明楼英】
肿病
肿病肾热传于膀胱,热盛逆于脾胃,脾虚而不能制,肾水反克脾土,脾随水行,脾主四肢,故流走而身面皆肿也。若加喘者重也。何以然?肾水胜而克退脾土,反胜心火,心又胜肺,肺为心克,故喘。或问曰:心刑肺,肺本见虚,今何喘实?曰:此有二:一者肺大喘,此五脏逆;二者肾水气上行,傍侵肺,故令大喘。此皆难治。
古今医统 【 明徐春甫】
湿证候
巢氏曰:湿者,水气也。《活人书》云:风雨袭虚,山泽蒸气,岂止大人中湿,小儿亦有受湿者。缘小儿人夏以来,脾胃虚弱,腠理开疏,或因连日阴雨,或地蒸湿,小儿坐卧于上,便受热气,脉见沉缓,身体烦痛,发热恶寒,或多汗恶风,精神昏闷,或小便不利,大便溏泻;若久不愈,则手足垂亸,入脏则瘖哑不言。治法大要,疏利小水其湿自除,不可发汗及峻攻之。
水肿不治证
凡水肿先起于四肢,而后归于腹者,不治。大便滑泄,与夫唇黑、缺盆平、脐突、足平、背平,或肉硬,或手掌平,或男从脚下肿而上,女从身上肿而下,并皆不治。
证治准绳 【 明王肯堂】
腹胀
腹胀,由脾胃虚而气攻所作也。实者闷乱喘满,可下之,用紫霜丸、白饼子。
【 此言未下而喘者为实,故可下。若误下而喘者为虚气附肺,不可下也。】
不喘者,虚也,不可下。若误下之,则脾虚气上,附肺而行,肺与脾子母皆虚,肺主目胞腮之类,脾主四肢,母气虚甚,即目胞腮肿,四肢黄色。治之用塌气丸渐消之,未愈渐加丸数。不可以丁香、木香、橘皮、豆蔻大温散药治之。何以然?脾虚气未出,故虽腹胀而不喘,可以温散药治之,使上下分消其气则愈矣。若虚而气已出,附肺而行,即脾胃内弱,每生虚气,入于四肢面目矣。小儿易为虚实,脾虚则不受寒温,服寒则生冷,服温则生热,当识此,勿误也。胃久虚热,多生疸病,或引饮不止。脾虚不能胜肾,随肺之气,上行于四肢面目,肿若水状。肾气漫浮于肺,即大喘也。此当用塌气丸,渐加丸数。病愈后面未红者,虚衰未复故也。
【 此下后喘,故宜塌气丸。若未下而喘,宜下之。】
治腹胀者,譬如行兵战寇于林,蔻未出林,以兵攻之,必可获寇。若出林,不可急攻,攻则必有失,当以意渐收之,即顺也。
【 寇未出林,谓虚气未山而不喘,不目胞腮肿,故可用丁香、木香大温散药,上下分消其气而愈也。寇已出林,调虚气已出,为喘为目腮肿,须用塌气丸,渐渐消之。】
治小儿虚腹胀,先服塌气丸;不愈,腹中有食积结粪,小便黄,时微喘,脉伏而实,时饮水能食者,可下之。盖脾初虚而后有积,所治宜先补脾,然后下之,后又补脾即愈也。若不先补脾而便下之,则大虚矣。不可补肺,恐生虚喘。
洁古论腹胀虚实
凡久病吐泻之后,虚则其脉微细。肺主目胞及腮,脾主四肢,若色淡黄,目腮虚肿,手足冷,先服塌气丸,后服异功散、和中丸、四君子汤、益黄散之类,用诸温药养真气。
实则脉洪实,不因吐泻久病后,亦不因痢下腹胀而喘急闷乱,更有痰有热,及有宿食不化而腹胀者,宜服白饼子、大黄丸、解毒丸下之,兼须详认大小便。如都不通,先利小便,后利大便。
云岐云:小儿热结于内,腹胀壮热,大便赤黄,躁闷烦乱者,宜泻青丸。
东垣云:寒胀多,热胀少,皆主于脾胃,虚者宜用六君子汤。若喘而气短者,脾肺气虚也,用异功散补之。若服克伐之类而喘胀益甚者,脾肺之气复伤也,用前汤加半夏、升麻。若既下而不喘,则邪气去而肺气宁也,不必用药。或病久小便不利,或四肢浮肿者,脾肺之气虚,不能通调水道也,用金匮加减肾气丸主之。或手足。逆冷,睡而露睛,脾胃虚寒也,用六君子加炮姜。手足不冷,睡而露睛,脾胃虚弱也,用六君子汤。若面色青,木克土也,用六君、木香、柴胡。更当调治乳母,节其饮食,恐药饵过剂,复伤胃气故也。
水肿
演山云:肿胀二证,此由虚中有积,久患失治,日渐传变,证候多端,随轻重,察盛衰,审表里以主治,先固其本,后正其标,斯无恙矣。
曾氏治法
原肿病之由,标本之疾,肾主元气,天一之水生焉;肺主冲化,地四之金属焉。肾为本而肺为标,皆至阴以积水。其为病也,肾者胃之关键,关键不利,枢机不转,水乃不行,渗于脉络皮肤而为浮肿,当推究内外所因而为施治。儿大者凭脉以明虚实。古方有十种论证,短气不得卧为心水,两胁紧痛为肝水,大便鸭溏为肺水,四肢苦重为脾水,腰痛足冷为肾水,口苦咽干为胆水,乍虚乍实为大肠水,腹急肢瘦为膀胱水,小便闭濇为胃水,小腹急满为小肠水。然脉浮为风为虚;沉伏为水病,沉则脉络虚,伏则小便难,即为正水。脾脉虚大,多作脾肿,因循不治,乃成水肿。盖脾属土,喜燥而恶湿,常感湿气,湿喜伤脾,血化为水,土败不能制水,则停蓄不行,留滞皮肤,故作浮肿。初得病时,见眼泡早晨浮突,至午后稍消,以羌活散疏解,次醒脾汤主之,及间投南星腹皮散。其脾冷困,则燥以草果、缩砂之类。然此证夏与秋冬治之颇易,惟春不然,盖四时之水,无如春水泛溢,兼肝木旺而脾土受克,不能受水,所以难疗。进退不常,须徐徐调理取效。若脾热而困,又有热药燥之,虽火能生土,亦可胜水。奈何燥之太过,土不敌火,则热愈甚而不食,发热烦渴,医者又进之以燥剂,由此而面目转浮,致脾败而手足背皆肿。盖手足背与脐凸,即脾之外候,有未经发表,遽用下药以泻之,则一泻而肿消,乃曰得泻之力,殊不知脾愈泻而愈虚,不逾旬月,其肿如初。此世人即知泻肿为最,而不求其十补勿一泻之论。法当随四时用药,解表通利小便,春以七宝散加麻黄、桂枝、赤茯苓、水姜葱煎服;夏以五苓散加麻黄、车前子、薏苡仁;秋以清肺饮加羌活、细辛、商陆;冬以冲和饮加白朮、生川乌、赤小豆,以上三药,并用水姜葱煎。次投滋润救脾导水汤剂渗泄之,乃为良法。更以商陆胃苓丸、赤苍饮顿服,自然获安。盖《内经》云:开鬼门,洁净府,平治权衡,以平为期,此之谓也。
有初中便觉痰嗽气喘,小水不通,正属肺肾所主,先服解表散,次以三白散为治。余证轻者投商陆丸。故经曰:其高者因而越之,即涌吐之义也。下者引而竭之,即渗泻之义也。凡得此病,非一朝一夕之故,不可以孟浪之药,求其速效,以致虚脱。如愈后。再感外风,满面虚浮,用排风汤和解,仍服前救脾汤剂,免致反复。饮食之忌,惟盐酱虀酢湿面,皆味咸能溢水者,并其他生冷毒物,亦宜戒之,重则半载,轻则三月,须脾胃平复,肿消气实,然后于饮食中旋以烧盐少投,则其疾自不再作。故刘氏曰:治肿非易,补养尤难,所忌者切须详审。有经久不消者,下浚川丸即效。
演山治法
受湿,肿脚手,面目虚浮。
食毒气,肿腹肚肾囊胀急。
伤寒虚气入腹肿。
泻痢虚气入腹肿。
此四种所患,病不相同,皆由虚而得之。受湿谓脾胃受湿冷,久不克化,气浮四肢,头面皆肿。食毒气,由脾胃伤之冷积,毒气停留胃脘,致虚入腹作肿。伤寒由下之太早,乘虚入腹作肿。泻痢之久,脾气亦虚,是以致肿。以上宜平调胃气,补脏充实,方可去肿。先服四味理中,干姜减半,加白朮、桑白皮同煎。伤寒虚肿加枳实,作喘加淡豆豉,泻痢虚肿服正气调胃,胃气既壮,以救生丹利之,其肿即退;再调补脏腑,用观音散,即平复矣。
气虚肿,亦名气蛊。
血虚肿,亦名血蛊。
荣卫俱虚肿,亦名气血蛊。
小儿所患肿胀一门,最为要急,前人少有究竟。然肿胀之作,皆由荣卫不顺,脏腑怯弱,壅滞三焦,流注百脉,表里俱虚,邪正相乱,所以致受。四大浮盛,腹肚膨满,多由食毒得之、饮食得之、症伤得之、饥饱得之,积久不化,故成斯病。病由虚得,或则妄为通下,因虚致虚,根不得去,疾加已甚,是为坏证危候。智者怯而为辞,庸者暴以攻击,二医不同,诚属难治。智者商之,良者审之,疑者塌之 【 疑其病甚不可利,只与塌其气,】 明者调之 【 正荣卫也。】 先调荣卫之顺,次服分气饮子以散其滞,斯病去矣。
薛氏治法
经曰:至阴者,肾水也。少阴者,冬脉也。其本在肾,其末在肺,皆积水也。又曰:肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也。上下溢于皮肤,故胕肿腹大。上为喘呼不得卧者,标本俱病也。丹溪云:惟肾虚不能行水,脾虚不能制水,胃与脾合,又胃为水谷之海,因虚而不能传化。肾水泛滥,反得以浸渍脾土,于是三焦停滞,经络壅塞,水渗于皮肤,注于肌肉而发肿也。其状目泡上下微起,肢体重着,喘嗽怔仲,股间清冷,小便濇黄,皮薄而光,手按成窟,举手即满是也。有受湿气者,由脾胃之气敦阜,四肢头面皆肿也。食毒者,脾伤积毒停留于胃也。伤寒下早者,邪气乘虚而入也。泻利后者,脾气虚也。皆宜先调胃气,次可治肿。其患七胀,皆由血气不足,脏腑怯弱,表里俱虚,邪正相乱,以致四肢浮肿,腹肚膨满,亦当先调荣卫,分别阴阳。治法宜补中行湿,利小便。凡有热者,水气在表也,可汗之;身无热者,水气在里也,宜下之。腰已下肿,宜利小便;腰已上肿,宜发汗。此仲景之法也。若遍身肿,烦渴,小便赤濇,大便秘结,此属阳水;遍身肿不渴,大便溏泻,小便清利,此属阴水。阳水兼阳证者,脉必浮数;阴水兼阴证者,脉必沉迟。气若陷下,宜用二陈加升提之药;如腹胀,少加木香调之。若朝宽暮急属阴虚,朝用四物汤加参、朮,夕用加减肾气丸;朝急暮宽属阳虚,朝用六君子汤,夕用加减肾气丸;朝暮皆急,阴阳俱虚也,用八珍汤主之。真阳虚者,朝用八味地黄丸,夕用补中益气汤。若肚腹痞满,肢体肿胀,手足并冷,饮食难化,或大便泄泻,呼吸气冷,此真阳衰败,脾肺肾虚寒,不能司摄而水泛行也,急用加减肾气丸,否则不治。惟调补脾土,多有生者。
小儿卫生总微论方 【 宋撰人未详】
肿病论
小儿肿病有二:一者气肿,因脾胃虚而气攻腹,腹胀误行转药下之,致虚气上附于肺,行入四肢面目而作肿也。疳气亦然。二者水肿,因上焦烦渴,饮水无度,脾胃虚而不能约制其水,肾反乘脾,土随水行,上附于肺,肺主皮肤,脾土四肢,故水流走于四肢皮肤而作肿也。甚则肾水浸浮于肺,则生大喘,为难治也。
水肿
水肿之证,脾土受亏,不能制水,肾水泛溢,浸渍脾土,水渗皮肤,肌肉发肿。面肿曰风,脚肿曰水,手按成窟,举手即满。唇黑伤肝,心平伤心,脐突伤脾,足平伤肾,背平伤肺。水气身热在表,可汗;水气身凉在里,可下。通利小便,顺气和脾。证虽可下,不可峻攻。肚上青筋,腹满滑泄,名为蛊胀。肿先起腹,后散四肢,顺候可下;先肿四肢,后归肚腹,逆候难医。男足肿上,女足肿下,肉硬掌平,即不可治。秋春颇易,冬夏难治。重者半载,轻者三月。治肿非易,补养尤难。腰以下肿,当利二便;腰以上肿,须当发汗。
幼幼近编 【 明陈治】
腹胀
小儿腹胀,有虚有实。小便不利,闷乱喘急者,此邪气之实也,宜分气饮、塌气丸。小便自利,不喘,面目四肢浮肿者,此正气之虚也,或疟痢经久,或饮食伤脾,虚气妄行,并宜补脾饮,或理中汤加草果、砂仁、卜子。

塌气丸 【 钱乙《小儿直诀》】 治小儿虚胀。
胡椒一两蝎尾半两
右为末,面糊为丸粟米大,每服五七丸,陈米饮下。一加木香一钱,一加莱菔子半两。薛己曰:二味惟钱氏、洁古用之,后有牵牛者须慎。
加减肾气丸 【 《金匮》】 治脾肾虚,腰重脚肿,小便不利,或肚腹肿胀,四肢浮肿,或喘急痰盛已成蛊者。此证多因脾胃虚弱,治失其宜,元气复伤而变者,非此药不救。
白茯苓三两附子炮,五钱川牛膝肉桂泽泻车前山萸山药丹皮各一两熟地黄四两,掐碎酒拌杵膏
右为末,和地黄膏,加炼蜜杵,丸桐子大,每服一二十丸,空心米汤下。
升阳益血汤 【 《兰室秘藏》,下同】 二月间,有一小儿未满一百日,病腹胀,二日大便一度,瘦弱身黄色,宜升阳气,滋血益血补血,利大便。
蝎梢二分神曲末升麻各三分当归厚朴各一钱桃仁十个
右,都作一服,水一大盏,煎至半盏,去滓,食远热服。
厚赐丸治小儿失乳,以食饲之。未有食,肠不能克化,或生腹胀,四肢瘦弱,或痢色无常。
厚朴青皮各二分橘红半夏苍朮人参各三分枳实麦芽神曲各五分
右为极细末,水煮面糊为丸如麻子大,每服二十丸,温水送下,食前。忌饱食。
褐丸子 【 《婴童百问》,下同】 治小儿疳积肿胀。
萝卜子一两,微炒研陈皮青皮槟榔五灵脂蓬莪朮面裹煨赤茯苓各半两黑牵牛取净末,半生半炒木香各二钱半
右为末,面糊丸如菉豆大,每服十五丸,苏叶泡汤送下。
紫霜丸治变蒸发热不解,并伤寒温壮,汗后不歇,胸中有痰癖,乳哺不进,乳则吐哯,先寒后热者。又治食积乳哺失节,宿滞不化;或因食而发癎,大便酸臭,并宜服之。
代赭石煅醋淬七次赤石脂同上制,各一钱杏仁五十枚,去皮尖巴豆三十枚,去皮膜心油先将杏仁、巴霜入乳钵内细研如膏,却入代赭石脂末研匀,以汤浸蒸饼为丸如粟米大,一岁服五丸,米饮吞下。一二百日内儿三丸。乳汁下更宜。量其虚实加减,微利为度。此药兼治惊痰诸疾,虽下不致虚人。
白饼子治小儿夹食伤寒,其证发热呕吐,亦有肚疼者,嗳气,辨得分晓,先用此药一服,推下食积,却用平和药发散调治,如惺惺散、加减参苏散皆可服,却不可服冷药。
滑石天南星半夏各一钱轻粉五分巴豆二十四个,去皮膜,用水一升,煮干研细
右三味捣罗为末,入巴豆霜,次入轻粉,又研匀,却入余药末令匀,糯米饮丸如菉豆大,量小儿壮瘦虚实用药。三岁已下,每服三丸至五丸,紫苏汤空心下。忌热物。若三五岁儿壮实者,不以此拘,加至二十丸,以利为度。
塌气丸治小儿疳气,腹胀喘急,并面目浮肿。
丁香胡椒各一钱萝卜子生白牵牛各三钱
右为末,面糊丸如小豆大,三岁三十丸,米汤下。
三棱煎心丸治婴孩食伤生冷甜腻毒热等物,脾胃积滞,久不克化,令儿腹热脚冷,痞癖寒热;及疗症瘕,中脘不和膨胀,上隔气壅,心腹不得宣通,所以作疾。此药温凉,但是诸积滞食不化,并宜与服
京三棱蓬朮各半两,煮芫花二钱半,醋炒川当归鳖甲醋炙,各半两巴豆二十一粒淡豉二钱杏仁去皮尖炒,三钱
右将三棱、蓬朮、芫花、鳖甲醋煮令干,炒剉碎为细末,次入当归末,又入杏仁、巴豆、淡豆豉和匀,水煮白面为丸麻子大,每服二十丸,生姜汤下,大小加减服之。
大承气汤冶刚痓,胷满内实,口噤咬牙,大热发渴,大便濇。
大黄芒硝各半两厚朴一两枳实二枚
右剉散,每服三钱,姜三片,水一盏,煎七分,温服。
五苓散治伤寒温热病,表里未解,头痛发热,口燥咽干,烦渴饮水,或水入即吐,或小便不利,及汗出表解,烦渴不止。又治霍乱吐利躁渴,饮水不彻。
泽泻二两半猪苓白朮茯苓各一两半肉桂一两
右为细末,每服二钱,热汤调下,不拘时。服讫,多饮热汤,有汗出即愈。又治瘀热在里,身发黄痘,浓煎茵陈疡下,食前服。疸病发汗发渴凡中暑引饮,方可用水调服。小儿加白朮末少许。如发虚,加绵黄芪、人参末少许。
大柴胡汤治伤寒十余日,邪气结在里,往来寒热,大便秘濇,腹满胀痛,谵语心中痞硬,饮食不下,或不大便,五六日绕脐刺痛,时发烦躁,及汗后如疟,日晚发热,兼脏腑实脉有力者可服。
柴胡八钱黄芩赤芍三钱枳实炒,各一钱半夏汤泡七次切焙,一钱半
右剉散,姜枣煎,加减服之。欲下,加大黄半两。
下积丸治乳食伤积。心腹胀满,气粗壮热,或泻或呕。
丁香砂仁各二十粒使君五个乌梅三个巴豆三粒,不去油
右为末,烂饭丸麻子大,每服三丸,陈皮汤下。
五珍丸治酒食积通用。
青皮干姜烧存性蓬朮五灵脂各一两巴豆肉去半油,一钱
右为末,粳米饭丸麻子大,每服三五丸,米汤下。
分气饮治小儿肿胀喘急而气短。
桔梗赤茯苓陈皮桑白皮大腹皮枳壳炒半夏曲白苏子微炒紫苏梗炙草各二钱草果仁一钱
右剉散,每服一钱半,姜枣煎服。
五疳保童丸治五种疳疾。
生五倍青黛夜明砂布裹洗苦楝根皮芦荟熊胆研黄连去毛龙胆草生用干胆酥炙去骨皮麝香另研芜荑取仁蝉脱去土,各等分
右为末,粟米糊丸麻子大,一岁儿二十丸,饭饮下二三服。
杨氏塌气散治小儿腹胀气喘,体肿面浮。
青皮去穰巴豆二十一粒,炒黄色,去巴豆用炙甘草各半两黑牵牛二钱半,半生半炒肉豆蔻二三个,煨香陈皮一合,炒
右末半钱,米饮调下。加槟榔一个。
塌气散治小儿腹胀气粗,并疳疾相攻,面目浮肿。
青皮五钱,巴豆三十粒同炒,豆黄色去巴豆用木香一钱
右为末,三岁半钱,米汤下,食前连进即效。
三棱丸治小儿停积,腹肠胀满,干哕恶心,全不入食。
三棱木香神曲陈皮半夏姜制,各一两丁香肉桂各五钱
右为末,曲和丸如粟米大,每二十丸,乳食后,温生姜汤下。
真珠天麻丸治急惊风,请量用之,以通为度。此方仍治吊肠锁肚撮口至妙。丸如麻子大,初生患者三日三丸,五日五丸,七日七丸。加青黛,名青黛丸。
南星炮天麻白附炮,各二钱半腻粉半钱巴霜一字全蝎芜荑炒滑石各二钱半
右为末,煮面糊丸如麻子大,一岁每服五丸,二岁十丸,大小加减,薄荷汤点茶清送下。
大茱连丸治小儿饮食过度,胷膈膨胀,上下气不宣通,郁滞迷闷,情思少乐,大则作喘,饮食不化,作渴烦躁,坐卧不任,肢体倦怠,腹胁疼痛。
莪朮京三棱各二钱半,醋煮干姜炮陈皮木香丁香各三钱巴豆二十一粒,去膜心油绿细小茱萸二钱
右为末,醋和为丸麻子大,每服七丸至十丸;大者加枣子,生姜汤下。一方有青皮。
下虫丸治疳蛔诸虫。
苦楝根皮酒浸焙绿色贯众木香芜荑焙桃仁去皮焙槟榔各二两鹤虱炒轻粉各钱半干虾(虫麻)炙,三钱使君子五十个,煨取肉
右为末,飞面糊丸麻子大,每服二十丸,天明,清肉汁下。内加当归、川黄连各二钱半,治积疳兼疳劳之证。
沉香煎治脾气冷积。
乳香沉香丁香百草霜木香各一钱肉豆蔻一个,煨杏仁巴豆各十四粒,出油如霜
右为末,酒煮蜡和丸菉豆大,每服三五丸,淡生姜汤送下。患肚痛不止者服之效。常服以通为度。
推气丸治三焦痞塞,气不升降,大便秘濇。
大黄陈皮槟榔枳实炒去穰黄芩黑牵牛各等分,生用
右为细末,炼蜜丸菉豆大,每服二三十丸,临卧温水下,量虚实加减。
遇仙丹治诸虫,取诸积。
牵牛三觔大腹子二觔大黄雷丸各四两锡灰炙干为未青木香鹤虱干漆各二两皂角四条
右,后三味煎水,用粟米煮粥,初用牵牛末、次用大腹末、三用锡灰、四用大黄、五用雷丸、六用青木香和剂,丸如梧桐子大,每服五七丸,用姜汤熟水送下。此药专治男子妇人虫积气块,五劳七伤,赤白痢疾,便血注下,皮黄水肿,十般气,十一般恶虫,又进饮食,除病,悦颜色,不与他药相反,四季可服,细末三四钱,量大小加减。服时不吃晚饭,三更用清茶下,次早桶子内虫积及米粒尽,方可洗面,温粥补之。伤寒孕妇不可服。王肯堂曰:东垣治胀,不犯上下二焦,用《素问》中满者泻之于内之法,实者分气消积,虚者升阳滋血。治者当师其意而活用之,胜前所用排击诸方远矣。
诃黎勒丸 【 《证治准绳》,下同】
诃黎勒煨用皮厚朴去粗皮姜汁炙令黄熟陈橘皮汤浸焙,各半两干姜炮裂炙草木香白朮人参各一分
右件药捣罗为末,炼蜜和丸如麻子大,每服以粥饮下五丸,日三四服,量儿大小加减服之。
张氏补脾散治脾胃亏损,腹胁虚胀,乳食不进,困倦无力。
诃子肉人参各七钱白朮木香桔梗白茯苓霍香叶陈皮黄芪炒,各五钱甘草炙,二钱五分
右每服二三钱,姜枣水煎。
本事调中丸治小儿久伤脾胃,腹胀。
干姜橘红白朮茯苓木香砂仁官桂良姜各等分
右细末,和丸如麻子大,每服二三十丸,食后熟水下。
三因肥儿丸治小儿病,多因缺乳,吃食太早所致,或久患脏腑胃虚虫动,日渐羸瘦,腹大不能行,发竖发热,无精神。
黄连神曲各一两麦芽炒,半两木香二钱槟榔三个使君子肉豆蔻面裹煨,各半两
右为末,糊为丸如桐子大,每服二三十丸,量儿加减,熟水吞下。
六神丸治如前证。
丁香青木香肉豆蔻用面裹煨,各五钱诃子煨去核,半两使君子芦荟研,各一两
右为末,以枣肉和丸如麻子大,每服五丸至七丸,温米饮,食前下。
胡黄连丸治小儿疳病,或腹大。
真阿魏一两五钱,去肉积胡黄连去果积神曲去食积黄连各二钱,去热积麝四厘
右为末,每服十二粒,白朮汤下。
阿魏丸治小儿食积,腹如蜘蛛状,腹痛,小便白浊。
阿魏醋浸一宿,研如泥黄连炒连翘各半两碱研粉,三钱山楂半夏皂角水浸,各一两
右为末,炒神曲和丸如卜子大,每服二十丸,空心米饮下。吃果子多者,加胡黄连。米食多者,加神曲、山楂。肉食多者,加阿魏。

阿魏一两黄连酒煮,六两
右为末,醋浸阿魏一宿,研如泥,汤浸蒸饼丸。如元气不足加人参。
小阿魏丸
山楂肉三两碱三钱半夏一两
右为末,阿魏半两,酢浸和丸,白汤下。
中满分消丸
黄连枳实厚朴各五钱干姜姜黄猪苓砂仁泽泻茯苓各三分陈皮白朮甘草各一分半夏四分黄芩一两二钱
右为细末,蒸饼和丸如黍米大,每服三十丸,温酒送下。
消痞丸快利之剂。
黄连半两枳实黄芩甘草人参各三钱厚朴七分干姜四分橘皮一钱姜黄五分
右为细末,蒸饼为丸如黍米大,每服三十丸,随乳下。
麻黄升麻汤治小儿面色萎黄,腹胀食不下,正月四月小儿服之,神效。
麻黄二分桂皮杏仁吴茱萸草豆蔻厚朴曲末羌活白茯苓升麻根苍朮泽泻猪苓陈皮黄蘗各一分柴胡根白朮青皮黄连各五分
右(口父)咀,作一服,水一大盏,煎七分,去滓,食前热服。
南星腹皮散主肿疾欲愈未愈之间,脾胃虚慢,气促痰喘,腹胀胷满,饮食减,精神困,小便不利,面色萎黄。
南星制,一两大腹皮洗焙姜皮陈皮青皮桑白皮剉炒甘草扁豆炒去壳,各半两
右碎,每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。
香陆胃苓丸治肿疾日久不愈,此药大能实脾导水,多服取效。
丁香商陆赤小豆陈皮炙草各二两苍朮米泔水浸一宿,去粗滤干剉片炒微黄色泽泻各二两半赤茯猪苓白朮各一两半肉桂一两厚朴用生姜汁炙令香熟,二两
右除丁香、肉桂不过火,余药剉焙,同二味为末,用面微炒,水浸透煮,和丸菉豆大,每服三十丸至五十丸,或七十七丸,空心温汤下。儿小者,丸作粟壳大,吞服之,粒数引子,并如前法。
赤苍饮主脾胃因虚受湿,面貌浮黄,或遍身作肿,饮食减少,气不升降,小便赤色,肚膨胀,欬嗽有痰及肿,常服神效。加草果仁炮过,水姜枣煎投。
赤茯苓苍朮泔浸一宿滤干剉炒,各一两半枳壳制,一两藿香和根半夏汤煮透剉焙干净香附紫苏和梗厚朴去粗皮姜汁炙香熟陈皮去白,各七钱半炙草一两二钱
右剉,每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。
三白散解初中肿疾,四肢肤囊浮胀,大小便不利,皆由膀胱蕴热,风湿相乘。
白牵牛半生半炒杵碎桑白皮剉炒白朮木通去皮节陈皮甘草各半两
右碎,每服二钱,水一盏,煎七分,无时服。
商陆丸治水肿小便不通,勿拘远近。
商陆一两净黄连半两
右焙为末,姜汁煮面和丸菉豆大,每服三十丸至五十丸,用温紫苏熟水空心下,或温葱汤。
浚川丸治水肿及单腹胀,气促食减,通身面浮。
大戟芫花醋炒沉香檀香木香槟榔蓬莪朮大腹皮洗焙干桑白皮剉炒,各半两黑白牵牛末一两巴豆去壳膜心存油,三十五粒
右除牵牛末巴豆外,前九味内有沉香、檀香、木香、槟榔不过火,余五味焙干,同沉香等为末,就如牵牛末和勺,巴豆碎切,在乳钵内极细杵,入前药末同再研匀,水煮面和丸麻仁大,每服十七丸,浓煎葱汤候温,五更初空心下。去水未尽,停一日减用十三丸,次减作九丸,再减至七丸,汤使下法如前。证退即止。仍投南星腹皮散。如单腹肿甚,能饮食气壮者,加甘遂末同丸取效。仍忌有甘草,药饵相反。
荣卫饮子调补婴孩气血俱虚,荣卫不顺。四肢头面手足俱浮肿,以致喘急者,并宜服之。
川当归熟干地黄净洗人参白茯苓川芎白朮炙草白芍枳壳炒别制黄芪蜜炙陈皮
右件等分(口父)咀,每服二钱匕,水一小盏,煎至半盏,去滓,通口不拘时候。议曰:荣者血温流行于脉,卫者气顺调和于络,是故荣行脉中,卫行脉外,阴阳相安,循环无止,自幼至长,不离呼吸,无少滞碍,其脉方调,其气乃顺。呼吸之间,脉不应息,气有违滞,流注经络,隐伏脏腑,百病皆由兹始。此方最良,虽儿幼小,并可与服,以壮其根,使血荣气卫顺且和矣,腑寒脏虚温且壮矣,盈亏自然而平,怯弱自然而正,阴阳调匀,气脉充实,何病之有?
分气饮子调理小儿肿胀作喘,气短促急,坐卧不任,四体浮肿,饮食呕逆,神困喜睡。
五味子桔梗白茯苓甘草炙陈橘皮桑皮草果肉大腹皮白朮枳壳炒川当归紫苏苏子半夏曲
右等分(口父)咀,每服二大钱匕,水一小盏,生姜二小片,枣子半个,煎至半盏,去滓,通口,不拘时候,兼八味理中丸煎服。议曰:清浊无混,邪正不干,上焦得之清凉,下部受之温暖,气滞则少升降,血虚则多流注,虽是乳子呼吸一息,其脉之至,徐徐应指,不违其数者,亦同大人流行,但随小大受之短浅而已。若亦留滞,其脉迟数,即太过不及而病生焉。善疗治者,郁则分之,逆则顺之,停则利之,滞则降之,调理之,法先宜顺气。大抵婴孩气顺则易治,此方分气与分水谷之分者不同,明者察之!
大效神功救生丹治小儿气虚喘急,四肢浮肿,肚腹胀急,冲满胁肋,乍热乍寒,或泻或秘,皆因久停虚积,荣卫不顺,宜用推去其恶毒之气。
雄黄另研朱砂各一分巴豆二十一粒干姜二钱
右件用米醋一盏,以巴姜就煮令干,去姜不用,将巴豆出油和雄朱研匀,雪糕丸如麻子大,每一岁三丸,并用酒浸赤芍药,以少许送下。
退肿散气方
赤小豆陈皮萝卜子炙甘草各半两木香炮,七分
右为粗末,姜枣煎服,大小加减。
分气饮 【 《幼幼近编》,下同】 治肚腹膨胀,喘急烦闷。
桔梗茯苓陈皮桑皮大腹皮枳壳草果萝卜子苏子苍朮厚朴木通半夏木香小便不利加泽泻,伤食加神曲、麦芽、砂仁。
补脾饮治脾虚肚腹膨胀,四肢面目浮肿。
人参白朮半夏曲萝卜子茯苓砂仁木香陈皮苍朮神曲车前子大腹皮
塌气丸
萝卜子木香陈皮莪朮五灵脂牵牛神曲打面糊为丸,一岁十丸。
参苓散 【 《幼幼类集》,下同】 治小儿受温,身痛面浮,发热恶风,多汗作呕,小便不利。
人参白朮猪苓泽泻干姜炮,各一钱赤茯苓木通各二钱
右咀,入灯心十茎,车前一撮,水煎,食前服。
除湿汤治小儿寒温所伤,手足软弱,吐泻不能抬举,疼痛。
人参白朮苍朮茯苓半夏陈皮厚朴姜炒藿香大腹皮洗甘草炙,各等分
右咀,水煎,不拘时服。
单方
治小儿下痢,腹大且坚;以故衣带垢者,切一升,水三升,煮取一升,分三服。 【 《千金方》,下同】
又方:腹上摩衣中白鱼。亦治阴肿。
治少小腹胀满:烧父母指甲灰,ru头上饮之。
又方:车毂中脂和轮下土,如弹丸吞之,立愈。
小儿腹胀:用萝卜子、紫苏梗、陈皮、干姜各等分,甘草减半,食减者加白朮煎服。 【 《平治会萃》】
黄瘦腹胀:干鸡粪一两,丁香末一钱,蒸饼丸小豆大,每服二十丸,米汤下。 【 《儒门事亲》】
小儿腹胀:半夏末少许,酒和丸粟米大,每服二丸,姜汤下,不瘥加之。或以火炮研末,姜汁调贴脐,亦佳。 【 《子母秘录》,下同】
小儿烦满欲死:鸡子壳烧灰,酒服方寸匕。
小儿腹胀:韭根捣汁,和猪脂煎服一合,间日一服,即愈。
小儿腹胀,或腹皮青色,不速治,须臾死。胡粉,盐熬色变,以摩腹上。
小儿浮肿:天罗灯草、葱白等分,煎浓汁服,并洗之。 【 《普济方》,下同】
用丝瓜灯草葱白等分,煎浓汁服,并洗之。
小儿腹胀,水气流肿,膀胱实热,小便赤濇:牵牛生研一钱,青皮汤空心下。一加木香减半丸服。 【 《郑氏小儿方》】
小儿虚肿,头面阴囊俱浮:用使君子一两去壳,蜜五钱炙为末,每食后,米汤服一钱。 【 《简便方》】
小儿肿病,大小便不利:黑白牵牛各二两,炒取头末,井华水和丸菉豆大,每服二十丸,萝卜子煎汤下。 【 《圣济总录》】
小儿疳利肚胀:用鸡子一个开孔,入巴豆一粒,轻粉一钱,用纸五十重裹,于饭上蒸三度,放冷去壳,研入麝香少许,糊丸米粒大,食后温汤下二丸至三丸。 【 《经验方》】
退肿散气:用白朮炒、木香炮、甘草炙、茴香炮、青皮各半两,巴豆三十粒去膜,同青皮炒,去巴豆不用,共为末,米饮调下。 【 《证治准绳》,下同】
又:用钱氏益黄散,加木香去丁香,加萝卜子去诃子为末,大小加减,米饮调下。
小儿伤乳腹胀,烦闷欲睡:大麦面生用,水调一钱,服。白面微炒亦可。 【 《卫生总微》,下同】
小儿伤乳腹胀,烦闷欲睡:烧鼠二枚为末,日服二钱,汤下。
针灸
《古今医统》曰:小儿水肿腹大,灸脐上一寸,三壮,分水穴。
医案
丹溪曰:白文举儿五岁,身面皆肿,尿多,用炒山栀、炒桑皮各一钱,黄芩二钱半,白朮、苏梗各一钱半,(口父)咀作三帖,水一盏半,煎至半盏,食前温服。
《保婴金镜录》曰:一小儿发热吐泻,腹胀不乳,其纹如流珠,此脾胃气伤,先用香砂助胃膏,后用六君子汤全愈。
一小儿寒热作呕,饮食不入,按其腹乃哭,脉纹如长珠,此饮食停滞也,先用大安丸吐泻宿滞遂安。但唇目抽动,大便稀黄,此病邪去而虚热所迫也,用六君子汤加钓藤钩而愈。
一小儿胷腹膨胀,发热烦闷,脉纹如环珠,以手按腹即哭,此属脾胃虚而饮食停滞也。先用保和丸一服,前证如失,更加烦渴,按其腹不哭矣,此宿食去而脾胃复伤也,用五味异功散加柴胡治之,顿瘳。
一小儿不时干呕,乳食不进,肚腹膨胀,其形如来蛇,此脾胃虚而成疳也,用四味肥儿丸治疳,佐以四君如芜荑健中而痊。后伤食吐泻完谷,形气甚困,四肢微搐,视其纹如去蛇,余曰:且不用药。次日吐止,但搐而泻青黄,此脾土虚而肝木胜也,用六君子加钓藤钩而瘥。
一小儿四肢消瘦,肚腹胀大,行步不能,状如蜘蛛,颇能饮食,作渴发热,去后臭秽,此脾脏伤也,以十全丹数服渐愈;又用异功散肥儿丸调理,肢体如常。
一小儿停食发热,服芩、连、三棱、厚朴等剂,饮食日少,胷腹膨胀,其纹透至指甲,用补中益气汤加木香、钓藤钩,温补脾气,制肝木,数剂渐效;又用六君子汤加炮姜治之而安。其间泛用金石脑麝袪逐之剂,变惊而殁者,不能枚举,惜哉!
一小儿八岁腹肿胀,脐凸出,大便下血,粪亦似痢,小水短少,面目皆黄,两腮兼赤,此食积伤脾,又兼肝木所侮脾土。盖脾病则肺气虚而不能生肾水矣,故有是证。当先消导其积滞,遂用越鞠丸末加三棱、蓬朮三钱,以淡姜汤调和,入酒二匙服之,腹中鸣动,二便顿利;再服二钱,腹脐顿消;却用大安丸末二钱,腹脐全消,便血亦止。自进薄粥杯许,腹中顿痞恶心吐痰不出,此脾虚不能腐化而成痰滞也,用六君子末二钱,以姜汤和服,调补买气,饮食渐进。但日晡热倦,腹中觉胀,此脾虚故阴分而作,用补中益气汤而愈。后复伤食发热,腹胀,小便下血,保和丸四服而愈。
一小儿伤食,腹胀呕吐,发热面赤,服消导清热之剂,饮食已消,热亦未退,用六君子加升麻、柴胡各二分,升补胃气四剂而愈。
一小儿禀父肾热,小便赤濇,服五苓散之类,后患停食,服克伐之药,四肢面目浮肿,小便不利,渐至气喘,此误行渗利,脾肺气虚,不能摄水而患肿,脾肾虚寒,不能制水而气喘,用六味丸加牛膝、车前及补中益气汤而愈。
一小儿数岁,每停食,辄服峻厉之药,后肚腹膨胀,呕吐泄泻,先用六君子汤,诸证渐愈;又用补中益气汤而安。
一小儿肚腹胀,饮食即泻,手足逆冷,此脾气虚寒也,先用人参理中丸,后用六君子汤而愈。
一小儿伤食腹胀,胷满有痰,用异功散而痊。后复伤食,腹胀兼痛,或用下剂,痛虽止而胀益甚,更加气喘,此脾益伤而肺益虚也,用六君子汤加桔梗调补而愈。
一小儿腹胀恶食,发热恶心,殊类外感。余曰:此饮食所伤,脾肺虚热也,用保和丸一服,诸证顿退,但腹仍胀,用异功散而痊。
一小儿伤食腹胀,服克伐之剂,小便濇滞;又服五苓散之类,饮食渐减,小便不通,四肢顿肿。余朝用金匮加减肾气丸,夕用异功散而愈。
一小儿腹胀,面赤痰喘,大便秘,壮热饮冷,此形病俱实,用紫霜丸一服,诸证益甚,面色顿白,饮汤不绝。余以为邪气退而真气复伤,故面白而喜汤,用白朮散大剂煎汤,令恣饮,良久而睡,翼日顿安。
一小儿腹胀,小便青白,腹左一块,面色萎黄,齿龈赤烂,食少滞颐,余用异功散调补中气为主,佐以九味芦荟丸,外贴阿魏膏,两日块消,左胁微痛,用四君子汤、大芜荑汤清疳治热,月余,诸证稍愈,仍用异功散及蚵蟆丸而愈。

古今图书集成医部全录卷四百四十一
小儿食癖门
小儿直诀 【 宋钱乙】

若腹中有癖不食,但饮乳是也,当渐用白饼子下之。盖小儿病此,良由乳食不消,伏于腹中,乍冷乍热,饮水过多,即荡涤肠胃,亡失津液,脾胃虚弱,不能传化水谷,以致四肢羸瘦,肚腹渐大而成疳矣。
【 注按前证或因小儿乳食过多,致伤脾胃,或乳食起居,七情六淫失宜所致,必先调补元气为主,佐以消散之剂。若除之不以渐,则必有颠复之患。常治食积既去而热不退,或作呕吐少食,用五味异功散。胁胀少食,善怒泻青,用六君子汤加升麻、柴胡。少食体倦泻黄,用补中益气汤;手足冷加炮姜、木香;如不应,佐用四神丸。体瘦潮热口干,大便不调,用肥儿丸。若兼颈项结核,口齿腐烂,当参前疳条主之。】
儒门事亲 【 元张从政】
小儿肌热
小儿身瘦肌热,面黄腹大,或吐泻,腹有青筋,两胁结硬如碗之状,名乳痈癖,俗呼曰奶癖是也。乳痈得之绵帛太厚,乳食伤多,太热则病生于肌,太饱则必伤于肠胃。生于肌表者,赤眼丹瘤,疥癣痈疖,眉炼赤白,口疮牙疳宣烂,及寒热往来,此乳母抱不下怀,积热熏蒸之故,两手脉浮而数也。伤于肠胃者,吐泻惊疳,哽气腹胀,肌瘦面黄,肚大筋青,喜食泥土,揉鼻窍头发作穗,乳瓣不化,此皆太饱之致然也。久而不愈,则成乳痈,两手脉沉而紧,此其辨也。已上诸证,皆乳母怀抱奉养过度之罪。癖之疾,可以丁香化癖散;取过数服,牛黄通膈丸、甘露散、益黄散等药磨之。如不愈者,有揉癖一法。
呪曰:日精月华,助吾手法,勑斩减消,驱毒勑摄!
右用法之人,每念一遍,望日取气一口,吹在手心自揉之。如小儿病在左胁上,用法之人亦左手揉之;在右胁上,以右手揉之。亦吹在乳癖上,令母揉之。男孩儿用单日,女孩儿用双日。大忌风雨阴晦孝子见之。用法之时,宜于日中前,晴明好日色则可矣。
平治会萃 【 元朱震亨】
食积
小儿食积痰热伤乳为病,大概肝与脾病多,肝只是有余,脾只是不足。
婴童百问 【 明鲁伯嗣】
腹中有癖
癖者,血膜包水侧僻于胁旁,时时作痛也。惟癖为能发潮,为能生寒热,故疟家多蓄黄水,日久而复结癖于中脘,寒热不已,有是疾者以此。小儿脏腑和平,荣卫调畅,则津液自然流通,纵使多饮水浆,不能为病。惟乳哺失调,三焦关格,以致水饮停滞,肠胃不能宣通,如冷气搏之,则结聚而成癖,轻者用积滞木香丸,重者用取癖丸。仲阳云:腹中有癖,不食但饮乳是也,当渐用白饼子下之。如不早治,则不能食,脾胃虚弱,四肢不举,诸邪遂生,羸瘦而成疳矣。
痞结
痞者,塞也。结者,实也。热气蕴于胷膈之间,留饮聚于腹胁之内,于是荣卫不能流行,脏腑不能宣通,由胀满而致痞结,势使然耳,此实热之证也。时或发为壮热,圣惠甘遂散主之。此药治小儿痞结,虽服汤药时,暂得利而滞实不去,心下坚胀,按之即啼,内有伏热诸候,并成此疾,宜疏利大便,破结散气,后宜常服进食丸。
积痛
仲阳云:积痛口中气温,面色黄白,目无精光,或白睛多,及多睡畏食,或大便酸臭者,当磨积而痛自除,宜消积丸,甚者白饼子下之。后胃气不和,用白朮散、小沉香丸、感应丸治之。又有食积肚痛有热者,芍药甘草汤加干葛。吐者,加半夏、生姜,或加枳实亦效。
积滞
小儿有积滞,面目黄肿,肚热胀痛复睡多困,酷啼不食,或大肠闭濇,小便如油,或便利无禁,粪白酸臭,此皆积滞也。然有乳积食积,须当明辨之。吐乳泻乳,其气酸臭,此由啼叫未已,便用乳儿,停滞不化而得之,是为乳积。肚硬带热,渴泻或呕,此由饮食无度,多餐过饱,饱后即睡得之,是为食积。腹痛啼叫,利如蟹渤,此由触忤其气,荣卫不和,淹延日久得之,是为气积。合用木香丸主之,槟榔丸亦可用。大小便闭者神芎丸妙。甚是斋推气亦佳。冷证下积,五珍丸亦可用。
食积冷热
巢氏云:夫宿食不消者,脾胃冷故也。小儿乳哺饮食,取冷过度,冷气积于脾胃,胃为水谷之海,脾气磨而消之,胃气调和则乳哺消化,脾伤于冷则宿食不消。脉沉者,伤食不化故也。亦有伤乳伤食而身热者,惟肚腹之热尤甚。人之伤积肚热,粪极臭酸,而夜间有热,伤积之明验,人所未晓也。冷者消食丸、木香丸。夜间有热,天明复凉,乃是伤寒夹食失解故也,当服白饼子,先与微利,次与参苏饮;发热,地骨皮饮、秦艽散退热而安。有实热者,大柴胡汤去大黄亦可服。《伤寒论》:人病有宿食,何以别之?师曰:寸口脉浮而大,按之反濇,故知有宿食,当下之,宜大承气汤。其喘而发热者,紫霜丸主之。冷证用进食丸尤佳。亦治食厥,乃四肢逆冷面色青黑是也,或当吐而苏。有痰者温胆汤加减服,痰定而呕自痊。冷证丁香丸可服,白饼子下痰亦可。
胃气不和虚冷
仲阳云:胃气不和,面光白无精光,口中气冷,不思食,吐水,肌瘦虚弱,腹痛,当补脾,益黄散主之。凡人以胃气为本,惟治病亦然。胃气有实有虚,实者则有痞满内热之证,虚则有呕吐不食之证。虚者益之,实者损之,欲得其平则可矣。平胃散、观音散、银白散壮胃之剂,不可缺也。
伤寒六书 【 明陶华】
伤食
海藏云:伤食宜以药下之者,当详其所伤何物,生硬寒热不等,不可遽用巴豆之类大毒之药下之。升麻葛根汤,太阳阳明也。惺惺散,风热,咽不利,脾不和,少阳渴,小便不利也。小柴胡汤,往来寒热,胷胁微痛,少阳也。然欲知其经,当以脉别之。
保婴撮要 【 明薛铠】
不乳食
经曰:胃为水谷之海,六腑之大源也。人身气血腑脏,俱由胃气而生,故东垣之法,一以脾胃为主,所谓补肾不若补脾,正此意也。在小儿虽得乳食,水谷之气未全,尤仗胃气,胃气一虚,则四脏俱失所养矣。故丹溪谓小儿多肝脾之疾也。若面色晃白,目无精光,口中气冷,不食吐水,肌瘦腹疼,此胃气虚寒之证,用五味异功散或六君子汤主之。若大便不实,兼脾虚也,加干姜温之。中满不利,脾不运也,加木香开之。喜冷便秘,胃实热也,用泻黄散凉之。命门火衰,不能生土者,用八味丸补之。禀赋胃气不足,亦用此丸。盖下焦真阳充盛,则上生脾元,自能温蒸水谷矣。
古今医鉴 【 明龚信】
癖疾论
天地气运,固有南北之殊;小儿病患,亦有彼此之异。北方小儿患癖疾者,十恒八九;南方小儿患癖疾者,百无二三。是何谓而致之?盖南方水土薄弱,饮食柔软,易于克化,厥疾少矣。北方水土厚实,面食坚硬,难于运动,厥疾生焉,亦由脾胃之不和也。故东垣以脾胃为人之主,脾胃和一疾不生,亏则百病生焉。小儿脾胃本自柔脆,脏腑尚且娇嫩,为之母者,多不知调护之法,惟务姑息之爱,不问咸酸甘肥之味,瓜菓生冷之物,及糍粽湿面油腻煎炙之类,诸般稠粘干硬难化之物,顺其所欲,食之过多,损伤脾胃,脾胃既伤,则不能消化水谷,水谷不化则停滞而发热,发热既久则耗伤元气,元气虚则不能运动其血,血遂不行而停滞不散,留于胁肋之间,遂成血块,居于皮里膜外,不能动移,始则有如钱大,发热则日渐长,其形如龟、如蛇、如猪肝肺者,长短大小之不一也。内有血孔贯通,外有血筋盘固,其筋直通背脊之下,与脐相对之间,有动脉之外,乃癖疾之根。夫人身之血脉,则昼夜循环无端,一周流及,此其血则贯入筋内,由筋入孔,由孔入癖。盖癖得血养而渐长,邪得血助而渐盛,于是正气愈惫而血愈枯矣。发为潮热,以致诸疾,或头出虚汗,或胷前项下跳动,或肚大青筋,毛焦发竖,或面黄肌瘦,四肢干枯。淹延日久,则毒气发出,变生诸证。有变为牙疳口臭,宣露出血者;有变为头面肿大,口鼻溃烂者;有变为一切疮毒流脓出血者,有变为肢体浮肿,腹胀气喘者;有变为寒热往来,似疟非疟者;有变为痰嗽喘热,衄吐下血者,有变为呕吐泻痢,脱肛下坠者;有变为心腹疼痛,疝气偏坠者,皆癖毒攻出之所致也。变证多端,难以悉举,乃九死一生之病,非一方一法所能愈也。
治之先宜针灸之法以断其根,使血不贯入筋内,则癖无血所养,癖即自败矣。外以膏药贴之,内以汤丸攻之。大抵宜补脾养气以治其本,清热消块以治其标,标本兼济。又当执其权衡,以量儿之壮弱,病之轻重。若壮而轻者,则治标之药多于治本之剂;若弱而重者,则治本之剂多于治标之药。大概肥儿丸、乌金丸、阿魏丸、千金保童丸之类,乃半攻半补平和之剂,宜对证选用,于针灸之后,可收十全之功也。医斯疾者,宜详究之!
古今医统 【 明徐春甫】
积滞
《活幼心书》云:小儿所患之证,皆因乳哺不节,过食生冷坚硬之物,脾胃不能克化,停积中脘;外为风寒所伤,或因夜卧失盖,致头疼面黄,身热,眼泡微肿,腹痛膨胀,足冷肚热,喜睡神昏,不思饮食。或呕哕噫气,吞酸,大便腥臭,此为陈积所伤;但有时时泄下清水如生草汁,是受惊而后有积,烦闷啾唧,常似生嗔,名为惊积。小儿医者,亦惟因其轻重虚实而治之可也。
证治准绳 【 明王肯堂】

脾主困,实则困睡身热饮水,虚则吐泻生风。
脾病,困睡泄泻,不思饮食。
脾胃虚寒,则面晃白,目无精光,口鼻气冷,肌体瘦弱,吐水腹痛,不思乳食,用益黄散,下利用调中丸。
伤风手足冷者,脾脏怯也,先用益黄散补脾,后用大青膏发散。
脾病见四季,皆仿余四脏治之。顺者易治,逆者难治。脾怯当面赤目黄。五脏相反,随证治之。
脾主湿,自病则泄泻多睡,体重昏倦。脾苦湿,急食苦以燥之。
实则泄泻赤黄,睡不露睛,泻黄散主之。
虚则泄泻色白,睡露睛,白朮散主之。
肝乘脾,贼邪,风泻而呕,茯苓半夏汤主之。
心乘脾,虚邪,壮热体重而泻,羌活黄芩苍朮甘草汤主之。
肺乘脾,实邪,能食不大便而呕吐嗽,煎槟榔大黄汤下葶苈丸。
肾乘脾,微邪,恶寒泄泻,理中丸之类主之。
凡脾之得病,必先察肝心两脏之虚实,根其源之所起,然后救疗。盖肝是脾之鬼,心是脾之母,肝气盛则鬼气胜,心气亏则脾家生气不足,当用平肝气益心气,盛者抑之则退,亏者益之不乏,所以有抑脾气益心气两药。诊其脉,肝心两脏俱和,则是脾自生之疾,察其虚实而治之。
前证实者,病气实而形气虚也。若面色晄白,吐泻腹痛,口鼻气冷,属寒水侮土,宜用益黄散。若面青唇黯,吐泻,手足并冷,此脾土虚寒,用干姜理中汤。若面色萎黄,手足不冷,此脾土虚弱,用人参理中汤。若伤风手足并冷,吐痰欬嗽,吐泻腹胀,此脾肺气虚,用五味异功散实脾气,加防风、升麻散外邪。若发于寅卯之时,用六君、柴胡、升麻补脾土平肝木。然面黄者,脾之本色也。面赤者,火生土为顺;面青者,木克土为逆。当平其所胜,以补元气为善。
脾苦湿,急食苦以燥之,白朮。脾欲缓,急食甘以缓之,甘草。以甘补之,人参。以苦泻之,黄连。
脾虚,以甘草、大枣之类补之;如无他证,以钱氏益黄散补之。虚则补其母,心乃脾之母,以炒盐补心。
脾实,以枳实泻之;如无他证,以钱氏泻黄散泻之。实则泻其子,肺乃脾之子,以桑皮泻肺。
脾弱多困
脾具坤静之德,而有干健之运。夫胃,阳也,主气;脾,阴也,主血。胃司纳受,脾司运化,一纳一运,化生精气,清气上升,糟粕下降,纳五谷,化津液,其清者为荣,浊者为卫,阴阳得此,谓之橐钥。故东垣以脾胃为五脏之根本也。脾气既弱,则健运之令不行,化生之功失职,而嗜卧多困所由生焉。法当温补其脾,脾气既旺,则腑脏清阳之气升举,易于运行,又何困倦之有?海藏用四君子加木香、砂仁、半夏,白朮倍之,姜、枣煎服,诚良法也。若脾虚好睡多惊,则是心血虚而火动之,宜安神养血。若因心脾气虚有痰者,宜用人参、五味子、茯苓以补心气,当归、芍药、酸枣仁以养心血,橘红、半夏以开痰。若因脾肺气虚,胷膈有痰,用补中益气汤以健脾胃,胆星天竺丸以化痰涎。若因饮食停滞而作,用四君子汤以益脾土,山楂、神曲以消饮食。若因脾虚而好睡,用五味异功散以补脾气,当归、芍药以生脾血。芍药须用酒拌炒黄,不则酸寒伤脾,此假热以对假寒也。若乳母饮酒,致儿昏醉好睡者,以干姜、陈皮煎汤解之;不应,用异功散加干葛即愈矣。
脾胃不和,四君子加白朮一倍,姜、枣煎。
脾困,四君子加木香、砂仁、人参各半钱煎。
脾胃虚弱,生气多困,四君子加炒半夏曲、没石子等分为末,入冬瓜子少许同煎。
宿食
伤寒同一发热,而伤食者惟肚腹之热为甚,且粪极酸臭,夜间潮热,尤伤积之明验也。
小儿宿食不消者,胃纳水谷而脾化之,儿幼不知撙节,胃之所纳,脾气不足以胜之,故不消也。神曲、麦芽之属,皆腐化之物,昔贤已谓能伤胃中生发之气矣,况进而三棱、莪朮乎?况又进而牵牛、大黄、巴豆乎?脾气一受伤于食,再受伤于药,至于下之而气已脱矣,所存几何?故夫克食之药,不可多用。下积之药,尤不可不审其证之可下与不得不下而后用也。
钱氏论食不消,脾胃冷故不能消化,当补脾,益黄散主之。
食积寒热
小儿食积者,因脾胃虚寒,乳食不化,久而成积。其证至夜发热,天明复凉,腹痛膨胀。呕吐吞酸,足冷肚热,喜睡神昏,大便酸臭是也。有前证而兼寒热者,名曰食积寒热。若食在胃之上口者吐之,胃之下口者消之,腹痛痞胀按之益痛者下之。下后仍痛,按之则止者补之。夹食伤寒者先散之,用参苏饮。热甚便秘者先利之,用大柴胡汤。如无外感,但只伤食不至于甚,保和丸调之。盖脾为至阴之脏也,故凡脾病者,至夜必热,热而兼寒,则又见所胜者侮所不胜矣。食未消者消之,则寒热自止;食既消者补之,则寒热自痊。若手足并冷。喜热饮食,此中州处寒也,宜温之。大便欲去不去,脾气下陷也,宜升之。若夜间或侵晨泄泻者,脾肾俱虚也,用四神丸。手足并热,作渴饮水者,脾胃实热也,用泻黄散。大便秘结,用大柴胡汤。手足虽热,口不作渴,大便不实者,用白朮散。仍参腹痛腹胀、积痛积滞治之。
食积痢
有食饱伤脾,脾气稍虚,物难消化,留而成积,积败为痢,腹肚微痛,先调胃气,次理积,却止痢,则病根自除。和中散理虚养胃,三棱散、乌犀丸助脾化积,沉香槟榔丸、守中汤进食止痢。仍忌生冷粘腻等物,不致复作。
积病可医者九
面上虚肿是积。积者是脾之所系。脾主身之肌肉,故应面,故知是脾积。其脾系土,土无正形,故早晚浮肿不定,多则早浮,其睡则脾不磨,上面作肿。若病后此证,则是虚中积,宜用调脾消积行气等药。
面合地卧是积。何以合地?其受积在脾,是冷积。何以知之?其脾好土,故知在脾。其冷者属阴,故知伤冷硬食得之,宜下热积气药耳。
腹胀是积,其积在肺。何以知之?其肺主于气,才当受积,其气便冷,腹胀满气急,故知在肺。如腹胀先宜调气后转,转后更宜调气。
小便如油是积,其积在小肠。何以知之?其积受于脾,脾当传心,心不受触则入小肠,小肠是心之腑,故知在小肠,则节其水道,小便如米泔油相似也。
发黄是积,是积气伤心。心主血脉,荫遍身毛发,被积气所干则发黄,故知是积伤心。宜下空心散,及取积药。此人必时复发热也。
赤白痢是积,其积在肺,受传大肠及有外伤冷而得。何以知之?肺主西方庚辛金,其先白后赤,则是外邪。故知肺传大肠,则为赤白痢也,宜取后调气。
两眼黄赤睛青是积,其积在肝。何以知之?肝主东方甲乙木,色青,却被积气所干,即黄赤。睛青者,眼属五脏,肝是其主,脾若受积,故令眼睛青,是肝受精。若传胆,其人口苦不要吃物,宜凉药退之。
遍身虚肿是积,其积不在脏,只在腑。何以知之?为其积曾取后,被药发动,即不在脏,故出皮肤之间为肿也。只宜下取虚中积药,然后补之。
多泻白粪是积,是受冷积在脾。何以知之?脾主化,受冷积在脾,冷滑而泻白粪,故知在脾,宜先转,后热药补之。
不可医者六
喘急是肺积。肺主气,其喘急则肺绝。其人当面白全无血色,故不可医也。
面黑是肾积。其人面黑者,是肾绝也。人当不辨好恶,眼直无光,只得一日而死也。
吐热气是荣积。其不医者,是血绝不可治也。血主心,心不能营,故出热气不止耳。
手脚心生疮是卫积。卫者气也。胃气不生,故手足生疮。若卫绝则气不回,只得半日也。
恶心吐干呕是胃积。何以不医?胃主化食,其胃热则恶吐,故不治。其人必食乳不化,不食亦干吐呕,面色青黄无血色也。
泻久,住又泻,是积咬脾烂。何以知其脾烂?其人当泻白粪,为食不消,住了却放粪赤黑而死,即知脾烂,不可治。
积聚
小儿五积,为脏气不行,蓄积一处不动,故曰积。夫心为伏梁,在脐上,上攻其心,下攻胃口;脾为痞气,在胃口上横之;肝为肥气,在脐之左边;肺为息贲,在脐之右畔;肾为贲豚,在脐下。各有变动,非食之所成,乃气积也。脏属阴,故在一处而不动也。
聚谓六腑之气留聚也。腑属肠,阳气运转不停,故其聚不定一处,发而腹痛。积聚之候,皆面黄瘦劣,嗞啀,不生肌肉,发立,或肌体浮肿,腹急多困,多为水气。
虚中积候,凡惊中虚积者,谓因惊取复惊发动是也,所下粪青秽。凡虚中有积者,因伤食而泻又吐,如此渐虚,其病未瘥,故曰虚积也。又虚中之积,有积而频频取转,却取转不着,致其积尚伏,故亦曰虚中积。若惊积取下,则粪随惊青。如是食积即粪成块子。凡疳中虚积者,因疳病转泻虚而疳不退,故虚中尔,所取下粪里白色也。
凡婴孩所患积证,如觉一二日,先以百伤饮发表,次当归散,水姜煎服,温动积滞,方下乌犀丸、六圣丸重与宽利,后用匀气散调补。
凡有积滞,须辨虚实。况孩儿虚瘦长短黑白,南北古今不同,不可一概论也。予今之法,实者可服进食丸,虚而微白及疳瘦者,宜服肥儿丸。
初患元气未损之时,或腹胀作痛,大小便不利者,先用白饼子或木香槟榔丸下之,下后以白朮散或五味异功散和之。渴加干葛,吐加半夏。下而热不退,或作呕作泻,饮食不思,此脾胃俱伤也,用六君子汤。手足指冷,喜饮热汤,此脾胃虚寒也,前方加炮姜、木香。面色黄白,目无精光,脾肺俱虚也,用四君子加柴胡、升麻。腹痛泄痢下重,或小便不利者,用四逆散。发热晡热,或泻未已,脾气下陷也;潮熬口渴,大便不调,欲变疳证也,并用补中益气汤,佐以肥儿丸。经云:邪之所凑,其气必虚;留而不去,其病乃实。必以调脾为主,而以消导佐之。古人所谓养正积自除,正此意也。
乳积
其候但是吐下乳来有馊臭气,因啼叫未已,遽与乳吃,停滞不化而得。茅先生先用丁香散调胃,后下牛黄丸取下奶积,后下匀气散,常服健脾散即愈。
乳癖之候,面色青黄,发渴壮热,吐乳多睡,口内生疮,渐渐黄瘦,腹内结块不散。由乳母食饮无常,醉饱过度,便即乳儿;或乳母偏卧一向,乳儿不能回转,儿亦睡着,乳滞偏于胁下,因兹结聚成块而痛者是也。
食积
肚硬而热于他处,或泻或呕,因饮食过饱,饱后即睡而得。茅先生用牛黄丸取积,后用匀气散调理,常服万灵丸即愈。
气积
其候面色黄白,不进食,腹痛,夭矫啼叫,痢如蟹渤,此因荣卫不和,二气乖忤,日久得之。茅先生用万灵丸、匀气散、醒脾散、健脾散之类,相夹调理。
《秘录》云:治小儿气癖,取三棱散作羹粥,以米面为之,与乳母食之。治小儿十岁以下,及新生百日,无问癎热、无辜、痃癖等皆理之,妙不可言。
脾中积
面黄如土色,或面带虚浮,脐上微痛,肚皮热,饮食减少,才食便言脐上及腹中痛,所食不化,头微热。此因先食硬物或冷物,所伤在脾。治之先下青金丸取下脾中积,后用匀气散、醒脾散调理,常服健脾散、万灵丸即愈。
惊积
有时时泻清水如生米汁,是受伤而复有积,烦闷啾唧,常以生嗔,名为惊积。先解惊,后理积。解惊五苓散或百解散,理积三棱散或乌犀丸及三解散,炒神曲生姜煎汤调服。醒脾散、沉香槟榔丸,宁惊化积,壮气和胃。仍节冷乳,自然平治。
虚中积
其候浑身微热,不思饮食,昏昧神缓,抱着一似睡未觉,肚热足冷者,多因吐泻大病及攻击之后而得此候。茅先生先用青金丸取积,后用匀气醒脾散调理,常服万灵丸、保童丸即愈。
实积
其候大便不通,风毒疮疖,喉闭痄腮,咽中涎响,茅先生先用夺命散吐下热涎,后用匀气散、醒脾散调理,常服牛黄膏、天竺黄散、镇心丸即愈。
痃癖
茅先生论小儿生下五个月以上至七岁,有结癖在腹,成块如梅核大来去,或如卵大,常叫疼痛者,亦分数类:在左胁下痛者名痃气,左右胁下痛者名癖气。下蓬莪朮散夹健脾饮与服即愈。如见面黑眼直视,泻黑血,鼻口冷,手足冷,不进食者死。
钱氏论小儿病癖,由乳食不消,伏在腹中,乍凉乍热,饮水或喘嗽,与潮热相类,不早治必成疳。以其有癖,故令儿不食,致脾胃虚而热发,故引饮过多,即荡涤肠胃,亡失津液,胃不能传化水谷,其脉沉细;益不食,脾胃虚衰,四肢不举,诸邪遂生,鲜不瘦而成疳矣。
仁斋曰:癖者血膜包水,侧僻于胁旁,时时作痛也。惟癖为能发潮,为能生寒热,故疟家中脘多蓄黄水,日久而复结癖,寒热不已,有是疾者以此。小儿脏腑和平,荣卫调畅,则津液自然流通,纵使多饮水浆,不能为病。惟乳哺失调,三焦关隔,以致水饮停滞,肠胃不能宣通,如冷气搏之,则结聚而成癖。轻者用导滞木香丸,重者用取癖丸。
曾氏曰:婴儿始生,禀赋未完,失于襁褓之不谨,乳哺之不节,外为六淫侵袭,内因五脏气虚,冷积久停于脾,不能克化,结成癖块,突于胁下或左或右,其疾皆因积滞蕴作,致有寒热,或腹肚疼痛,或昼凉夜热。治疗之法:气实者亦须温正胃气,后用乌犀丸或水晶丹下之。如过三三次,即以稀粥略止,候所作形证消尽,方投补益之剂。气虚者先与调脾胃,固真元,神色稍正,饮食进多,如前法下之。若太虚甚,用三棱散、化癖丸渐消之,顺适阴阳,以平为期。然先补后泻,行迎夺之法。则取去陈寒冷积。若面黄唇白,发竖肌瘦,乃为虚极,不可轻下,但徐徐用药,消化调理为上。若儿小者,更令乳母常服藿香饮使药从乳过,亦少助也。
痞结
此痞在腹内,与心下之痞不同,宜常服进食丸。按进食丸有巴豆,岂宜常服?甘遂有大毒,泻水如决江河,非十分壮实、十分危急、十分水气,三者俱备,未可轻用,今以为痞结主方谬矣。
痞癖既久,饮食减少,脾气必虚,久而不愈,必先以固胃气为主,使养正则积自除。若欲直攻其结,不惟不能善消,抑亦损其脾土,脾土既亏必变证百出矣。当参各类及随见证而主治之。
小儿卫生总微论方 【 宋撰人未详】
食气积癖论
小儿积聚癖症者,其证不同。积聚乃气之所致,不可轻治。脾胃既已虚冷,饮食先已不化,乳哺再稍失其宜,便乃成伤也。其候身体壮热,口中气温,面黄腹胀,目无精光,或白睛多,喜睡,四肢垂亸,畏食壮热,大便酸臭,或为吐泻,水谷不消,须宜稳药克化,不可便行快药取转。小儿气实脾胃壮者,化之有渐。若气怯脾胃弱者,但稍失调养,便成伤也。

紫双丸 [紫双丸原作「双紫圆」,据《千金》卷五改。 ]【 《千金方》,下同】 治小儿身热头痛,饮食不消,腹中胀满,或小腹绞痛,大小便不利,或重下数起;小儿无异疾,惟饮食过度,不知自止,哺乳失节,或惊悸寒热,惟此丸治之。不瘥,更可重服。小儿欲下,是其蒸候,哺食减少,气息不快,夜啼不眠,是腹内不调,悉宜用此丸,不用他药,数用神验,千金不传。臣亿等详[臣亿等详原作「今详」,据《千金》卷五改。]序例中凡云服紫丸者,即前变蒸篇中四味者是也。云服紫丸不下者,服赤丸,赤丸瘥快,病重者当用之。方中并无赤丸,而此用朱砂,又力紧于紫丸,疑此即是赤丸也。
巴豆霜蕤核仁各十八铢麦门冬十铢甘草五铢甘遂朱砂飞,各二铢牡蛎蜡各八铢
右八味,以熟汤洗巴豆研,新布绞去油,别捣甘草、甘遂、牡蛎、麦门冬下筛讫,研蕤核仁令极熟,乃内散更捣二千杵,药燥不能相丸,更入少蜜足之。半岁儿服如荏子一双,一岁二岁儿服如半麻子一双,三四岁者服如麻子二丸,五六岁者服如大麻子二丸,七岁八岁服如小豆二丸,九岁十岁微大于小豆二丸。常以鸡鸣时服,至日出时不下者,热粥饮数合即下,丸皆双出也。下甚者,饮以冷粥即止。
充悦圆治小儿胎中宿热,母饮食粗恶辛苦,乳汁不起,儿乳哺不为肌肤,心腹痞满,萎黄瘦瘠,四肢痿躄缭戾,服之可令充悦。
芍药柴胡各二两大黄人参各一两干姜如热以枳实代甘草各半两鳖甲茯苓各一两半
右八味为末,蜜丸如大豆,服一丸,一岁已上乳服三丸,七岁儿服十丸,日二。
牛黄圆治小儿宿乳不消,腹痛惊啼。
真牛黄三铢附子二枚真珠巴豆霜杏仁各一两
右五味,捣附子、真珠为末下筛,别捣巴豆、杏仁令如泥,内药及牛黄捣一千二百杵,药成若干入少蜜足之。百日儿服如粟米一丸,二岁儿服如麻子一丸,五六岁儿服如胡豆一丸,日二。先乳哺了服之,膈上下悉当微转,药完出者病愈,散出者更服,以药完出为度。
芒硝紫圆治小儿宿食,癖气痰饮,往来寒热,不欲食,消瘦。
芒硝大黄各四两半夏甘遂各二两代赭一两巴豆二百枚杏仁一百二十枚
右七味为末,别捣巴豆、杏仁,治如膏,旋内药末捣三千杵,令相和合,强者内少蜜,百日儿服如胡豆一丸,过百日至一岁服二丸,随儿大小以意节度,当候儿大便中药出为愈。若不出,更服如初。
八岁汤治八岁已上儿,热结痰实,不能食,自下。
白芍药栀子仁知母生大黄各二两柴胡二两六铢升麻黄芩黄连各二两半竹叶切,一升半桔梗一两半细辛十五铢
右十一味(口父)咀,以水六升,煮取一升八合,去滓,分四服,十岁儿为三服。一方有枳实、杏仁各一两半,无桔梗、黄连。
十五岁汤治小儿十五已下,热结多痰,饮食减。
大黄柴胡黄芩各三两枳实一两十八铢川升麻赤芍药知母栀子仁各二两半生姜十八铢杏仁二两竹叶切,一升半
右十一味(口父)咀,以水六升半,煮取二升,十岁至十五者分三服。
牛黄双圆治小儿结实,乳食不消,心腹痛。
牛黄太山甘遂各半两真珠六铢杏仁芍药黄芩各一两巴豆十八铢
右七味为末,蜜丸,一岁儿饮服如麻子二丸,但随儿大小加减之。
牛黄鳖甲圆治小儿癖实壮热,食不消化,中恶忤气。
牛黄厚朴桂心芍药干姜各半两茯苓麦曲柴胡大黄鳖甲枳实芎藭各一两
右十二味末之,蜜丸如小豆,日三服,以意量之。
芫花圆治小儿心下痞,痰癖结聚,腹大胀满,身体壮热,不欲哺乳。
芫花黄芩各一两大黄雄黄各二两半
右四味为末,蜜和,更捣一千杵,三岁儿至一岁已下,服如粟米一丸。欲服丸内儿喉中,令母与乳。若长服消病者,当以意消息与服之,与乳哺相避。
真珠圆治小儿痰实结聚,宿癖羸露,不能饮食。
真珠半两麦门冬一两蕤核仁二百枚巴豆四十枚
右四味为末,蜜丸,期岁儿服二丸如小豆大;二百日儿服如麻子二丸。渐增,以知为度。当下赤黄白黑葵汁,勿绝药,病尽下自止。久服,使小儿肥白,已试验。
鳖甲圆治少小腹中结坚,胁下有疹,手足烦热。
鳖甲芍药大黄各三十铢茯苓柴胡干姜各二十四铢桂心六铢(上庶下虫)虫瓦炙蛴螬各二十枚
右九味为末,蜜和服如梧子七丸,渐渐加之,以知为度。
鳖头圆治小儿痞气,胁下腹中有积聚坚痛。
鳖头炙,一枚甘皮半两蝱虫(上庶下虫)虫俱炙桃仁各十八铢
右五味为末,蜜丸,服如小豆大二丸,日三。大便不利,加大黄十八铢,以知为度。
甘草圆治小儿羸瘦惙惙,宜常服,不妨乳。
甘草五两
右为末,蜜丸,一岁儿服如小豆十丸,日三。服尽即更合。
桂心橘皮汤治小儿五六日不食,气逆。
桂心人参各半两橘皮三两成择薤五两黍米五合
右五味(口父)咀,以水七升,先煮药,煎取二升,次下薤米,米熟药成,稍稍服之。
地黄圆治少小胃气不调,不嗜食,生肌肉。
干地黄大黄各一两六铢茯苓十八铢当归柴胡杏仁各半两
右六味为末,以蜜丸如麻子大,服五丸,日三。
半夏圆治小儿暴腹满欲死。
半夏随多少,微火炮之捣末,酒和服如粟米粒大五丸,日三,立愈。
马通栗圆治少小胁下有气,内痛喘逆,气息难,往来寒热,羸瘦不食。
马通中粟十八铢杏仁紫苏细辛各半两五味子石膏秦艽半夏茯苓各六铢
右九味为未,蜜丸,服如小豆十丸,日三,不知加至二十丸。
清中解郁汤 【 《直诀》方】 治脾气虚弱,饮食停滞,郁热生痰,或身发赤晕。
白朮炒茯苓陈皮山栀仁炒山渣神曲炒麦芽炒川芎桔梗炙草各五分
右,每服二三钱,水煎。
丁香化癖散 【 《儒门事亲》】 治小儿乳癖。
白丁香密陀僧舶上硫黄已上各二钱硇砂半钱轻粉少许
右研细末,每儿一岁服半钱,男病女乳调,女病男乳调,出下黑粪为度,后用通膈丸泄之。
塌气退黄汤 【 《兰室秘藏》,下同】 一名茯苓渗湿汤。治小儿面色萎黄,腹满胀,食不能下。
白朮柴胡各半分川升麻一分桂枝麻黄炒吴茱萸厚朴羌活草豆蔻神曲苍朮泽泻白茯苓猪苓黄蘗橘红各二分青皮黄连各五分杏仁二个
右,都作一服,水二大盏,煎至一盏,去滓,食前温服。
中满分消丸
枳实黄连厚朴各五分生姜姜黄猪苓各一钱橘皮甘草白朮各一钱半砂仁泽泻茯苓各三钱半夏曲四钱黄芩一两二钱
右为细末,汤浸蒸饼为丸如黍米大,每服三五十丸,温水下。
消痞丸
黄连五钱黄芩二钱厚朴七分姜黄五分干生姜人参各四分甘草三分枳实二分橘皮一分
右为细末,汤浸蒸饼为丸如黍米大,每服三十丸,随乳下。
雄黄解毒丸 【 《片玉心书》,下同】 下痰去热,追虫打积。
雄黄一钱,另研郁金一钱巴豆霜二钱共为末,米糊丸如粟米大,痰涎甚竹叶汤下;积痛茴香汤下;缠喉风,滚白水化开,吐痰;虫痛,苦楝子根白皮汤下,先以鸡卵油煎,空心时令儿闻之,然后服药,必要上半月,谓其虫之头向上故也。
养脾丸治小儿脾胃虚弱,不思乳食,伤食癖积,面色黄,呕吐泻泄,腹痛膨胀,并皆治之。
苍朮制陈皮各五钱缩砂仁草果仁益智仁各二钱厚朴神曲麦芽炒,各三钱共为末,酒糊丸如粟米大,米饮下。脾胃虚弱,米汤下;呕吐,煨姜汤下;食积,山楂汤下:腹痛,茴香汤下;肿胀,萝卜汤下;寒泄,姜枣汤下。
肥儿丸 【 《育婴家秘》】 小儿脾胃素弱,食少而瘦,或素强健,偶因伤食成积而瘦,或因火病之后而瘦者,宜服之。
人参白朮各二钱陈皮茯苓各钱半甘草炙木香缩砂仁青皮神曲炒使君子肉各一钱山药莲肉去心,各二钱桔梗一钱共为细末,荷叶浸汤,煮粳米粉为丸,米饮下。此参苓白朮散加减,以治疳病将成之圣药也。腹中有癖者,加三棱、莪朮各煨,九肋鳖甲醋炙各一钱半。有热者,加北柴胡二钱,黄芩、黄连、芦荟,干烧存性,各一钱半。瘦太甚者,加当归、川芎各二钱。泄泻者,加肉豆蔻面包煨、诃子肉各一钱。疳瘦食少者,去麦芽、神曲。
木香丸 【 《婴童百问》,下同】 治吐乳泻乳,其气酸臭,由啼叫不已,以乳与儿,停滞不化,是为乳积。肚硬热渴吐泻,由饮食无度,过饱即睡,是为食积。腹痛啼叫,利如蟹渤,由触忤其气,荣卫不和,淹延日久,是为气积。疟后肚内结癖成块。
木香蓬朮砂仁青皮去穰朱砂研细代赭石大丁香各一钱巴豆去油二钱
右为细末和匀,飞白面糊和丸麻子大,每服二三丸,乳伤乳汁下,食伤米饮下。
取癖丸治小儿癖块大痛,用之如应。
甘遂芫花俱微炒黑牵牛半炒半生取末辣桂蓬朮青皮去穰木香桃仁炒五灵脂各二钱巴豆去油,一钱
右为末,研和十分细嫩,飞白面糊丸麻子大,每服一二丸,姜蜜煎汤灌下,泄后冷粥补,仍和胃。
挨癖丸治乳癖谷症,腹中块痛。
青皮木香代赭石火煅酢淬,研极细末蓬朮生地黄各三钱巴豆压去油,一钱
右为细末,酢面糊丸麻子大,每服二丸,食后姜汤下。
槟榔丸治小儿伤食得之,痛刺胁肋,心胷烦闷,饮食不下,吐逆恶心,久不医治,渐成痞癖。
青皮五钱,去穰,巴豆三十粒去壳同炒,去巴豆陈米半合,炒法亦用巴豆,同青皮槟榔五钱木香面裹煨,三钱
右为细末,蒸饼丸如黍米大,用米饮,食前服。丸数多少,量儿大小虚实加减。
北柴胡散治小儿因伤血得之,胷膈郁闷,痛引小腹,时或攻筑,上抢心胷,渐成瘕结之证。
人参北柴胡木香枳壳京三棱槟榔各三钱
右为细末,陈皮煎汤调,食远服。
褐丸子治小儿因伤气得之,心腹膨胀,肚大胁痛,面黄肌瘦,倦怠无力,久而不治,渐成痞块。
陈皮青皮三棱萝卜子炒莪朮各五钱木香胡椒各一钱黑丑炒取头末,三钱
右为细末,面糊丸如黍米大,生姜三片,泡汤送下二三十丸。
七香丸治小儿因伤积得之,其证如肠澼之疾,便利无度,滑不成粪,似痢非痢,结成癖块。
丁香木香大茴炒,各一钱半枳壳三棱青皮莪朮同巴豆七粒炒赤色,去巴豆,各一钱
右为细末,煮糊丸如黍米大,每用三十丸,米饮空心服。
圣惠甘遂破结散治小儿心胷痞结,蕴聚痰水,虽服汤药,暂利而滞实不去,心下坚胀,按之辄啼,内有伏热所结。
甘遂面裹煨令黄色,二钱半青皮黄芩川大黄煨,各半两
右为粗末,每服一钱,水一盏,煎至六分,去滓温和服,量大小加减,得通利即止,后以冷粥补之。
进食丸治乳食不消,心腹胀满,壮热喘粗,呕吐痰逆,腹鸣泄泻,米谷不化;或下痢赤白,腹痛后重;及食症乳癖,痃气痞结,并皆治之。小儿胷膈热实,腹内有留饮,致令荣卫痞塞,脏腑之气不得宣通,其病腹内气结,胀满或壮热,凡有此疾,当疏利大便,破结散气,宜常服之。
巴豆霜一钱朱砂飞,五钱枳壳炒,五钱当归泔浸炒代赭石煅酢淬七次,各三钱木香五钱麝少许
右为末,面糊为丸如麻子大,一岁儿一丸,米饮下,更量虚实加减,食后服。治食积发热,羸瘦肚大,青筋疳积,肚疼哺露。
消积丸治乳食伤积,心腹胀满,气粗壮热,或泻或呕。
丁香二十粒砂仁二十粒使君子五个乌梅三个
右为末,烂饭丸麻子大,加巴豆三粒,去尽油同丸,每服三丸,陈皮汤下。
白饼子治小儿夹食伤寒,其证发热呕吐,亦有肚疼者,嗳气辨得分晓。先用此药,一服推下食积,却用平和药发散调治,如惺惺散、加减参苏饮,皆可服,却不可服冷药。
滑石天南星半夏各一钱轻粉五分巴豆二十四粒,去皮膜,用水一升,煮干研细如泥
右三味,捣罗为末,入巴豆霜,次入轻粉,又研匀,却入余药末,令匀,糯米饮丸如菉豆大,量小儿壮瘦虚实用药。三岁已下每服三丸至五丸,紫苏汤空心下。忌热物。若三五岁儿壮实者,不以此拘,加至三十丸,以利为度。一方加白附子一钱。
白朮散治泻渴兼吐泻。
人参二钱半白茯苓白朮藿香叶各半两木香二钱甘草一钱干葛半两,渴者加一两
右剉散,水煎。发热甚渴者,去木香。肚痛,加白芍药。
小沉香丸和中顺气,嗜食消痰。
砂仁煨蓬朮煨,各四钱香附米炒,一两真沉香六钱甘松三两六钱益智仁炒炙草各一两半舶上丁香皮二两四钱
右为细末,汤浸蒸饼丸如梧桐子大,每服三十丸或四十丸,食后温生姜汤下,或嚼破更妙。
芍药甘草汤治伤寒脉浮,自汗出,小便烦数,微恶寒,脚挛急拘疼,及治肚腹胷胁大痛。
白芍药炒,五两甘草一两
右剉散,每服三钱,水二盏,煎至八分,不拘时服。
观音散
石莲肉人参神曲炒,各三钱白茯苓二钱甘草炙木香绵黄芪炙白扁豆炒去皮白朮各一钱
右剉散,每服二钱,水一盏,枣一枚,藿香三叶煎,空心温服。
银白散止吐泻,壮胃气,治粪青。
糯米扁豆各二两藿香白朮土炒,各一两丁香二钱甘草炙,三钱
右为末,紫苏米饮调下。加天麻、砂仁、白茯苓。快脾正色,加炮白附、全蝎、木香、石莲,姜煎服。
木香槟榔丸疏导三焦,宽利胷膈,破痰逐饮,通润大肠。
(木郁)李仁皂角醋炙半夏曲枳壳麸炒青皮杏仁面炒木香不见火槟榔各一钱
右为细末,别用皂角四两,用浆一碗,搓揉熬膏,更入熟蜜少许,丸如梧桐子大,每服十丸,小儿服可丸如菉豆大,食后生姜汤送下。
神芎丸治风热壅滞,头目昏眩,口舌生疮,牙齿疳蚀;或遍身疮疥,咬牙,惊惕,怔忡,烦躁多渴;或大小便濇滞;或积热腹满,惊风潮搐,并皆治之。
生大黄黄芩各二两生牵牛头末三两滑石四两黄连薄荷叶川芎各半两
右为细末,滴水丸桐子大,每服四五十丸,食后温水下。一方加蒲黄,止血证亦用。
是斋推气丸治三焦痞塞,气不升降,胷膈胀满,大便闭濇,小便赤少。
大黄陈皮槟榔枳实小者去穰黄芩黑牵牛各等分
右为细末,炼蜜丸如菉豆大,临卧温熟水下二三十丸,量虚实加减。
槟榔丸治小儿疳气腹胀,胷膈痞闷,喘急不安。
青皮去穰,同巴豆十粒炒,去巴豆萝卜子香附子炒木香各一两黑牵牛半两,微炒
右为末,生姜自然汁,煮面糊丸黍米大,每服十丸,米饮下。
消食丸常服宽中快气,消乳食,正颜色。
缩砂陈皮三棱蓬朮神曲炒麦芽炒香附泔浸一宿炒枳壳槟榔乌梅各五钱丁香二钱五分
右为末,面糊丸如菉豆大,食后紫苏汤送下二三十丸。
快膈消食丸治小儿宿食停滞,腹胀疼痛。
三棱煨蓬莪朮煨拣缩砂去壳橘皮去白神曲炒麦芽炒,各五钱香附子炒,一钱
右为细末,蒸饼丸如黍米大,生姜煎汤或白汤,或将饼子磨,食远服。一方加制枳壳。
香棱丸治小儿积气发热,肚腹膨胀,肢体瘦弱,饮食不滋肌肤。
木香丁香槟榔去脐枳壳炒甘松使君子去壳神曲炒麦芽炒,各二钱半三棱煨莪朮青皮陈皮香附炒,各五钱胡黄连一钱
右为细末,蒸饼丸如黍米大,用米饮,食远服。
五珍丸治酒食积通用。
青皮干姜烧存性蓬朮五灵脂各一两巴豆去半油一钱
右为末,粳米饭丸麻子大,每服三五丸,米汤下。

古今图书集成医部全录卷四百四十二
小儿食癖门

理中清热汤 【 《明医杂着》】 治小儿食积郁热,发于肌表,潮热往来。主理中,清阳明之热。
白朮炒山渣白芍药炒各一钱黄连炒枳实麸炒川芎香附米炒升麻各七分葛根一钱二分甘草炙草各三分
右用姜水煎服。若食积去后,潮热未除,减山楂、枳实、香附、川芎,加人参、黄芪、陈皮各五分,再加白朮二三分。有痰加半夏六分。薛己曰:按前证若食积去而热不退,用五味异功散以补胃气。若作呕少食,用四君子加藿香、半夏以安中气。若泄泻不食,宜用六君子汤加升麻、柴胡以升补脾气。若久泻不已,宜用补中益气汤以升补阳气。若虚寒加炮姜、木香;如不应,佐以四神丸以补脾肾。若体瘦潮热,口渴,大便不调,宜用肥儿丸以消疳积。若不分脾气虚实,有无食积,概用克伐消导寒凉清热之剂,复伤脾胃生气,反为难治之证。
人参安胃散 【 《保婴撮要》,下同】 治脾胃虚弱,伤热乳食,呕吐泻痢。
人参一钱黄芪二钱生甘草炙草各五分白芍药酒炒,七分白茯苓四分陈皮三分黄连炒,二分
右为末,每服二钱,水煎。薛己曰:愚按东垣云:益黄散内有丁香、青皮之辛热,盖为寒水侮土而设也。若因热药巴豆之类,损其脾胃,或因暑热伤乳食而成吐泻,口鼻气热而致慢惊者,宜用前方。
益黄散治脾虚吐泻不食,米谷不化,困倦力少,滑肠夜起,并疳虚盗汗,涎流口角。
陈皮一两丁香二钱诃子炮去皮青皮甘草炙,各半两
右为末,每服一钱,水煎服。薛己曰:愚按前证,若脾土虚寒,或寒水侮土而呕吐泄泻,手足并冷,或痰涎上涌,睡而露睛,不思乳食,宜用此方。若因脾土虚弱吐泻者,用六君子汤加柴胡;如不应,或手足俱冷,属虚寒也,更加木香、炮姜。若因乳母脾虚肝侮,必治以前药。若乳母郁怒,致儿患前证,母服加味归脾汤。王肯堂曰:东垣云:阎孝忠编集钱氏方,以益黄散补土。又言:风旺必克脾土,当先实其脾。昧者不审脾中寒热,一例用补脾药;又不审药中有丁香、青皮辛热,大泻肺金,脾虚之证,岂可反泻其子?为寒水反来侮土,中寒呕吐,腹痛,泻痢青白,口鼻中气冷,益黄散神治之药也。如因服热药巴豆之类过剂,损其脾胃,或因暑天伤热积热,损其脾胃,而成吐泻,口鼻中气热而成慢惊者,不可服之,故立人参安胃散。
钱氏泻黄散一名泻脾散。治脾热吐舌。
藿香叶甘草各七钱五分山栀仁一两石膏五钱防风二两
右用蜜酒微炒为末,每服一二钱,水煎。薛己曰:愚按前证,若作渴饮冷,卧不露睛,手足热甚,或遍身发黄,属胃经实热,宜用泻黄散。若作渴饮汤,卧而露睛,手足并冷,属胃经虚热,宜用异功散。若面青搐搦,乳食少思,肝乘脾也,用秘旨补脾汤。若面赤惊悸,身热昏睡,心乘脾也,用秘旨安神丸。若面白喘嗽,肢体倦怠,肺乘脾也,用补中益气汤。若唇黑泄泻,手足指冷,肾乘脾也,用益黄散。病后津液不足,口干作渴,宜用七味白朮散。若乳母膏粱厚味,七情郁火所致,当审其因而治其母。
平胃散 【 《证治准绳》,下同】 治脾胃不和,不思饮食,心腹胁肋胀满刺痛,口苦无味,胷满短气,呕哕恶心,嗳气吞酸,面黄肌瘦,嗜卧体痛,霍乱吐泻等证。
厚朴姜汁制,五两陈皮甘草炙,各一两苍朮米泔浸焙,八两
右为末,每服二钱,姜枣水煎,沸汤点服亦可。常服调气暖胃,化宿食,消痰饮,辟四时不正之气。愚按前证,若乳食停滞,嗳腐吞酸,呕吐恶心者,宜服是方。若饮食既消,脾胃虚弱,呕吐恶心者,则宜四君子汤。
调中丸治脾胃虚寒。
白朮人参甘草炒,各五分
右加八味地黄丸,即六味地黄丸加肉桂、附子各一两,治禀赋命门火衰,不能生土,以致脾土虚寒,或饮食少思,及食而不化,腹脐疼痛,多旋溺等证。《内经》谓益火之源以消阴翳,正此药也。
人参散治脾风多困。
南星切片,用浆水姜汁煮存性,一两人参冬瓜仁各半两
右为细末,每服一钱,水半盏,煎二三分,温服。
藿香散理虚化痰,及治脾胃不和,饮食少进,正气除邪。
人参半夏汤煮透滤,剉片焙干赤茯苓炙草各一两苍朮米泔浸一宿,滤剉炒黄,二两陈皮藿香各七钱五分厚朴制,一两半
右件(口父)咀,每服二钱,水一盏,姜二片,枣一枚,煎七分,空心温服。或入烧盐同煎。
四君子散治小儿脾胃虚弱,饮食少进。
人参白朮茯苓甘草各等分
右为末,每服一钱,盐汤点服。一方加陈皮、缩砂。
参苓白朮散主脾胃虚弱,饮食不进,多困少气,中满痞结,噫呕吐逆,此药不寒不热,性味和平,常服调脾悦色,顺正去邪。
人参白茯苓粉草白朮白扁豆炒去壳干山药缩砂仁薏苡仁桔梗剉炒,各一两莲子肉
右剉焙为末,每服半钱至一钱,用枣汤空心调服,或温米汤亦可。
健脾饮健脾养胃,理呕吐,治泻利,及诸病后气色虚弱,有痰恶心,腹中微痛,饮食减,精神慢,宜服之。
厚朴剉,姜汁浸一宿,炒干,入醇酢焠透仍炒之人参各一两白茯肉蔻半夏汤煮透剉焙益智香附良姜壁土炒诃子肉各二钱炙草五钱
右剉,每服二钱,水一盏,姜二片,枣一枚,煎七分,无时服。
茅先主匀气散
桔梗五两炙草二两白姜一分砂仁陈橘皮茴香洗,各一两
右为末,半钱或一钱,霜木瓜煎汤调服,紫苏盐汤亦得。《宝童》多厚朴、苍朮、良姜、肉桂、乌梅,名养脾汤。
醒脾汤调理诸病。
木香白朮并湿纸裹煨人参白茯苓草蔻仁炙草陈橘皮厚朴硇砂水煮紫苏子
右等分为末一钱,水六分,姜一片,枣半个,煎四分,通口服。
健脾散治小儿胃气。
白茯苓人参各一两厚朴三两,姜汁炙苍朮泔浸一宿,四两橘皮五两草果子甘草各二两
右件为末,每服一钱,姜枣同煎,随大小分减服。
调中饮子治小儿诸病。
肉豆蔻自朮炮人参陈橘皮茴香诃子炮去核炙草砂仁各半两藿香桂心槟榔各三钱
右为末,每服半钱或一钱,用姜枣煎水,随儿大小五分四分煎,通口服。
宝童散壮脾去积进食。
京三棱蓬莪朮酢纸裹煨益智仁各四两甘草炙,四两半陈皮青皮各二两
右为末,汤点一钱,不时服。姜枣煎亦得。
神朮散治患后脾胃虚弱,烦热恍惚,睡中多惊,气急烦乱。温养脾胃,消奶进食,匀气清神,调和脏腑。
白朮人参白茯苓石莲肉罂粟米白扁豆藿香甘草炙
右等分,细末小半盏,枣汤调,空心日午服。汉东观音散,少白朮、粟米,多神曲、白芷、木香、黄芪。
圣惠前胡散治脾胃不和,见食欲呕,心胷壅闷。
前胡芦根各三分桂心一分人参白朮赤茯枇杷叶去毛炙炙草厚朴各半两粗罗一钱,水一盏,姜少许,煎五分,不时量温服。
张涣集香煎治脾胃虚,不欲食,羸瘦。
藿香叶厚朴姜制丁香沉香木香各一两白茯苓白豆蔻白朮炮,各半两
右为细末,入麝香一钱,水一升,蜜半斤,大枣三十枚,姜二十片,银石器中慢火熬成膏,去姜、枣,通风处阴干,每皂子大,乳前,米饮下。
调中散治小儿冷热不调,致脾胃不和。
木香人参白朮白茯苓丁香大腹皮甘草青橘皮汤浸去白焙干,各一两
右件捣罗为细末,每服一钱,水一小盏,入生姜三片,煎五分,去滓温服。
益胃丹调冷热,和脾胃。
当归洗焙干木香白朮沉香各一两白芍药人参蓬莪朮缩砂仁各半两
右件捣罗为细末,面糊丸如黍米大,每服十粒至十五粒,点麝香汤下,量儿大小加减。
丁香黄芪散治小儿脾胃虚弱,不能饮食,已渐伤损荣卫,致令肌体羸瘦,时时下痢,面色青白。
丁香绵黄芪人参白朮当归洗焙干鳖甲酥炙黄去裙,各一两胡连炙草各半两
右捣罗为细末,每服一钱,水一盏,入生姜二片,枣二枚,同煎至五分,去滓温服,食前。
鳖甲汤治三七岁儿不食或呕,或头热,或下痢,或渴,或手脚热,有时冷,每日一剂,便能食。
鳖甲一两当归炙草升麻各二钱五分椒五十粒,出汗
右切,水一升,煮八合,为三服,相去人行六七里再服,觉身上润衣,盖取汗,微汗勿深。
保和丸治饮食停滞,胷膈痞满,嗳气吞酸,或吐泻腹痛。加白朮一两,即大安丸。
神曲炒山楂半夏茯苓各一两陈皮连翘萝卜子炒,各五钱
右为末,粥丸桐子大,每服三十丸,白汤送下。愚按前方行气克滞之剂,若元气无亏,暴停乳食而致斯证者,宜用此消导之。若元气虚弱,而乳食所伤者,必调补胃气为主,而佐以消导。若乳食已消而作呕者,乃胃气被伤,当用异功散补之,不宜仍用前药,重损胃气,用者审之!
木香大安丸
木香二钱黄连陈皮白朮各三钱枳实山楂肉莱菔子炒连翘神曲炒麦芽炒砂仁各一钱半
右为末,神曲糊为丸,陈廪米汤下。
消食丸又名消乳丸。治宿食不消。
砂仁陈皮三棱神曲麦芽各半两香附一两
右末,曲糊丸如麻子大,食后白汤送下,量儿大小加减。
七圣丸
三棱蓬朮川楝青皮陈皮芫花杏仁
右件等分,先用酢浸芫花一宿,炒渐干,次入蓬棱同炒赤色,又入陈楝等再同炒一处,令微焦取出为末,前药如各半两,杏仁亦用半两,汤浸去皮尖双仁不用,研细,入巴豆二十粒,去油和匀,酢糊丸如黍米大,一岁儿常服二丸,临卧温热汤送下,使日间所餐之物,一夜而化,永无疳疾,能使黄瘦子顿作化生儿。今之小儿,可去巴豆,只入杏仁,名七圣丸是也。
三棱散主诸般停滞,疳积发热,泻痢酸馁,水谷不化。常服和脾胃,进饮食,长肌肉,益神气。
人参七钱半三棱炮剉净香附各一两半青皮益智仁陈皮谷芽枳壳麸炒神曲炒半夏制莪朮酢煮透滤干剉焙大黄半生半炮紫苏各半两甘草一两二钱
右碎,每服二钱,水一盏,姜三片,仓米百粒,煎七分,无时温服。气虚者,加白茯苓一两。
莪朮丸和脾益胃,进饮消食,宽膈快气,悦色清神。
莪朮三棱香附各四两,酢浸七日煮焙槟榔薄剉生牵牛末各一两,另研清木香谷芽洗净焙干青皮各半两荜澄茄丁香南木香各四钱
右除槟榔、丁香、木香不过火,及牵牛末,余七味剉焙,仍同槟榔、丁香、木香为末,临入牵牛末和匀,水煮面糊丸菉豆大,每服三十丸至五十丸,无时,用淡姜汤下,温茶温酒皆好。儿小者丸粟米大数粒,下法如前。
丁香脾积丸
三棱煨去皮毛莪朮炒神曲炒,各七钱青皮巴豆霜小茴香炒陈皮各五钱丁香木香各三钱
右为细末,酢调神曲糊为丸如菉豆大,每服五七丸,生姜汤下。
三黄枳朮丸治伤肉湿面辛辣味厚之物,致填塞闷乱不快。
枳实麸炒黄芩各五钱川黄连酒浸炒大黄湿纸裹煨白朮各一两
右为末,汤浸蒸饼为丸如菉豆大,每服五十丸,白汤下。临时量所伤多少,加减服之。
圣惠诃梨勒散治小儿宿食不化,少欲饮食,四肢消瘦,腹胁多胀。
诃梨勒皮三分人参白朮麦芽炒令微黄陈橘皮槟榔各半钱炙草一分
右件药捣,粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,量儿大小分减,温服,日四五服。
朱氏木香丸治小儿气开胃进食。
三棱一两炮木香人参白茯苓青皮陈皮肉豆蔻各一分
右为末,面糊丸麻子大,每服十丸,姜汤下。
朱氏洗心散治小儿乳食伤心,作壮热,喘息不调,欬嗽多睡。
皂角半两,入沙糖酥炙于盆下,盖良久出火毒生甘草一钱麦门冬一分半
右烂杵不罗,每服二钱,水一盏,煎至八分,作五服,时时吃。
养脾丸
人参白朮当归川芎各一钱木香青皮黄连陈皮各一钱砂仁山楂肉神曲炒麦芽炒,各五分
右为细末,水调神曲糊丸如麻子大,每服三五十丸,陈仓米饮下。
理惠三棱散治乳癖结实,或有滞恶停积不化,令儿日渐羸瘦,面色萎黄,春夏多发,不欲乳食。
三棱大黄微炒槟榔鳖甲赤伏各半两枳壳麸炒微黄,各二钱半
右捣罗为散,每服一钱,水一小盏,煎至五分,去滓,分为二服,日三四服,逐下恶物为度。
张涣三棱散治小儿乳癖结实不瘥。
三棱赤茯当归鳖甲酢炙黄去裙,各一两枳壳麸炒木香白朮各半两
右捣罗细末,每服一钱,水一盏,入生姜七片,煎至五分,去滓放温,时时与服。
圣惠化癖丸治乳癖结块,久不消化,诸药无效。
巴豆霜半两腻粉朱砂各一钱研硇砂雄雀姜各一字黄鹰姜二钱半
右件都研如粉,用糯米饭和丸如黍米大,一岁儿每服空心煎皂荚仁汤下二丸,取下恶物为度。
茅先生千金丹小儿诸积病悉主之。
滑石末白丁香罗过天南星轻粉各二钱水银秤二钱,先以锡二钱于铜铫内熔化,更下水银拌,和匀,倾在于地,冷用青黛飞罗过,半钱巴豆去皮心膜七十二个,无缺损者,井华水浸一宿,悬当风处,吹干烂研
右前件药同拌合,用软饭为丸如小菉豆大,巴豆不出油,依形证用汤使下。伤寒后取积痰,煎葱汤吞下。取疳虫,用牛肉炙汁下。惊风肚中紧硬,面青黑,金银箔薄荷葱汤吞下。因伤,看肚中及腹皮上微热,肚胀,夜间作热,似疳又不是疳,面青黄色,眼微黄,此腹中有积,用皂角子二七粒,灰火煨过,用水一盏,煎至半盏下。有积作泻,鱼酢汤下。气积,炒茴香汤下。凡下此药周岁十四丸,三岁十八丸,七岁二十四丸,量儿大小加减下。须是四更初下,至天明通下。积来尽时依形证候下药补之。临吃此药,恐先吐下些小涎来,亦不妨。
万灵丸治小儿诸积,依形证用之。
木香川黄连蓬莪朮各半分陈橘皮青橘皮各去瓤一分槟榔一钱半重者,一枚
右为末,每匕药一钱,巴豆一粒,去心膜,用酢煮巴豆一枚,煮药,令巴豆紫色,同杏仁一枚,去皮尖,用灯火煅留性,二味都研,用酢面糊为丸如小菉豆大,每服五丸七丸十丸,薄荷姜汤吞下。
紫霜丸消积聚。
巴豆去油心膜杏仁去皮尖,各二十一个代赭石一钱,另研水飞
右为细末,饭丸如粟米大,每服三五丸至十丸,煎皂角仁汤下,无时。儿小者减之。
真珠丸取小儿虚中一切积聚惊涎,宿食乳癖。治大小便濇滞;疗腹胀,行滞气。
木香真白丁香轻粉各半钱,留少许为衣巴豆十四粒,水浸一宿,研极细丁香末滑石末二钱
右为末研匀,湿纸裹烧,粟米饭丸麻子大,一岁一丸,八九岁以上至十五岁服八丸,炮皂子煎汤放冷下。挟风热难动者,先服凉药一服。乳癖者,减丸数,隔日临卧一服。
消坚丸消乳癖及下交奶,又治痰热膈实取积。
硇砂巴霜轻粉各一钱黄明胶五钱细墨少许水银沙子两皂子大
右同研细末,少入面糊为丸如麻子大,倒流水下,一岁儿服一丸,食后。
张涣万灵丹治小儿脾胃久不和,挟积,服温热药皆不效,此药神妙。
肉桂川黄连莪朮各一两肉豆蔻仁槟榔陈橘皮去白焙干广木香不宜见火丁香各半两,已上为细末,次用巴豆去皮心膜杏仁麸炒去皮尖二件,并灯上烧灰存性,各二七个
右件同再捣拌匀,滴水丸黍米大,每服未周晬者一粒,量儿大小加添粒数,用生姜汤放冷下,食后服。久积或乳癖,并当常服。
五色丸子治小儿一切所伤,痰涎壅塞,胷膈不利,乳食不消,变生癖积,胁肋磈硬,按之疼痛;及治一
切急慢惊风,发搐痰涎壅塞。
青黛别研南星姜汁制,各半两巴霜半钱以上青丸子;
朱砂水飞半夏姜制,各半两巴霜半钱以上红丸子;
煨大黄川郁金各半两巴霜半钱以上黄丸子;
生白附子寒水石煅,各半两巴霜半钱以上白丸子;
五灵脂炒全蝎炒,各半两巴霜半钱以上黑丸子
右前五色药,各另研为细末,入巴霜半钱,研匀,面糊丸粟米大,一岁服五丸,乳汁送下,量大小加减或姜汤下。急惊,金银薄荷汤。慢惊,生姜全蝎汤。
六圣丸 【 曾氏方,下同】 治诸积和胃。大能主气,厚肠消疳快膈。
莪朮炮净黄连陈皮白姜炮,各五钱南木香二钱半
右除木香不见火,余四味剉焙,同木香为末,每一钱,巴豆三粒,去壳膜心存油碎切,入乳钵内细研,同前药再研匀,酢煮面糊丸麻仁大,每服十五粒至二十五粒,或三十五粒,五更空心淡姜汤下,利三五行,匀气散止补。此药常服肋脾化积,进食消疳,临睡以净汤或汤酒下三粒及五粒,每次止丸药末三钱,净巴豆九粒为则。不可多合,久则味散。
乌犀丸主诸积滞夹惊夹风,温胃调脾,消进饮食。吐逆酢馊气,面黄肌瘦,不拘孩儿生后岁月远近,并宜可投。
乌犀即皂角,剉三寸长煨灰火中见青烟起为度,取出地上瓦碗盖定存性冷用,七钱舶硫黄白姜各三钱半陈皮川乌炮去皮脐,各五钱巴豆去壳膜心存油,七十七粒
右先研硫黄细,除巴豆外,余四味同焙为末,却薄切巴豆细研,同前五味药末捣匀,用粳米饭包作一大粽子,小瓦瓶盛水,熟煮候冷,取出沙钵内烂杵,细布兜紧,绞出如稠糊,安在别器内,以药末停分同杵细软,丸粟米大,取诸积每服十五丸、或五丸、或二十一丸,至三十三丸,并用淡姜汤泡冷饭取汁小盏,五更初空心送下。通利三五行,以匀气散止补。治积滞有酢馊气,每服三丸至五丸,用淡姜汤入米酢少许,候温空心下。
水晶丹治惊积食积虫积,腹胀烦啼,恶心,食减面黄,并宜通利。此药有顽积惊重,风紧涎多,热极,乃可服,非常用之剂。及急惊后,风痰未尽,免生痴疾,宜再投。
南星剉不块汤煮片时半夏汤泡去滑,各三钱滑石四钱轻粉五十贴净芜荑二百片巴豆五十粒,去壳汤泡七次,又去心膜作两半,水煮少时,晒干碎切
右前三味焙为末,拌和轻粉外,芜荑、巴豆同碎切在乳钵内,细杵入前药末,再拌匀,如乌犀丸内制糊,丸麻仁大,每服十五丸至二十五丸,或三十五丸,糯米汤泡葱白,取汁小盏,五更初空心下,过三五行,进匀气散调补。下风痰,淡姜汤空心服。
聚宝圣饼子取一切积,及虚中积,下风涎药,取病甚稳,全不搜搅。
轻粉粉霜各四钱石燕子大者二枚,为细末延胡索大者二十八个,为末
右四味,同研匀,滴水和丸如大棋子大,仍放候阴干,每服一饼,先用熟水浸软,冷浆水调下,临卧更深。服后急漱口。此药只取积滞,并不损气,更临时加减。若下惊积,则每料更入朱砂、生龙脑各一钱,小儿一饼作四服,或便捏成小饼子。
吉氏追魂散治菓子伤积。
白丁香轻粉官桂去粗皮,各三钱
右为末,冷水调下半钱,睡时服,来日取下所伤物,用异功散煎紫苏木瓜汤调,三服和气。
沉香槟榔丸和脾助胃,进食清神,宽胷快膈,顺气调中,悦颜色,壮筋骨,理面带萎黄,肌肤瘦弱,过食生果,停寒在里,乳癖腹胀作疼,及吐利疟肿,瘥后诸疳虫积。
真沉香槟榔白檀香南木香丁皮京三棱炮剉神曲莪朮炮麦芽洗炒厚朴刮去粗皮姜汁炙苍朮泔浸剉炒黄,使君肉剉瓦上焙干青皮陈皮各去白缩砂仁益智仁净香附枳壳麸炒燥良姜制,各半两甘草炙,一两半
右除前五味不见火,余十五味剉焙,仍同沉香等为末,水煮面糊丸麻仁大,每服三十丸至五十丸,温米汤无时送下。小儿不能吞咽,炼蜜丸如芡实大,每以一丸至二丸温汤化下。
集验蓬朮丸治乳食不化,心腹胀满,一切所伤。
三棱莪朮并煨陈皮香附萝卜子各半两砂仁青皮枳壳胡黄连芦荟各三钱胡椒二钱半
右为细末,糊丸黄米大,每服三十丸加至五十丸,温米饮下,日二三服。忌生冷硬物。
青礞石丸治证同前。
硫黄三钱礞石五灵脂锅底墨各一钱半白丁香一钱,去土为末,米饭丸菉豆大,捻饼子,每服二十饼,温水下。
玉诀银白散生胃气,取下后,宜服此方。
人参茯苓甘草炙白朮麦面炒藿香叶白扁豆去皮
右各等分,末一钱,紫苏汤调下。
张氏方治小儿奶癖。
芫花一两,酢浸三日净洗大黄半两
右为末,入蒜一斤,同药末研烂匀,男左女右,用药涂在乳母手心,熨擦癖上,如闻得患人口中出药气,实时取了,立效。
董氏方治小儿奶癖极效。
紫河车二两寒食面三两
右同为细末,每用一匙许,水调涂足心。病在左涂左,病在右涂右。涂于红帛上缚之,良久,其病大便中下去,救人多矣。大便尽,洗去。
孔氏方治小儿奶癖。
密陀僧不拘多少,研极细
右以大蒜自然汁调,稀稠得所,涂于有奶癖处,据其大小周遍,又不可涂之太过。须臾,候儿口中有蒜气息,即是药透。仔细以手揉之,觉奶癖似消及五六分,即用温浆水洗去。切须量度,不可令消尽,恐药毒损气也。如未消药先干,即以温水润之。
谭氏殊圣方治月里孩儿乳癖。
紫河车草人参各等分
右为末,用好酢调;拍成饼子如大钱大,如左畔有癖者,药贴左畔脚心,用绯帛扎,干后见效。左右一般使药。
庄氏紫金丸治小儿因惊,积聚黏滑毒物在脾胃,累曾用药取不下,变成虚中积,体热困重,目闭不开,用黄连甘草桃仁薄荷汤,化下腻粉一字许下。一岁上三岁下三丸,小儿只可一丸二丸。
蝎梢三七个犀角末银末朱砂各一钱
右研极细末,用水面糊为丸菉豆大,依前汤使。
庄氏软金丸治惊疳,下积聚。
青黛飞腻粉研胡黄连麝香各二钱半寒食面三钱使君子三个天浆子三七个
右七味研匀,滴水丸,梧桐子大,每服一丸,用金银薄荷汤化下。
刘氏桃红散治小儿惊积疳积,常服进食,面如桃花。
马牙硝朱砂茯苓人参各等分
右末之,二岁服二字,一岁一字,三岁亦二字,四五岁三字,新汲水入少蜜调下,蜜水约盏内三分许。
王先生灵砂丹下虚中积,脏腑虚滑泄泻,久经取转,里急后重,久积恶痢暴泻,久不止,神效。
通明硇砂一钱辰砂通明有墙壁者,二钱半
右二味,衮研极细,用黄蜡半两,先于盏内熔化,入去皮尖巴豆三七粒煎,候巴豆紫色为度,漉豆出细研,入前二味再研匀,于黄蜡内三分取一熔成汁,便药入内,急搅令匀,刮入磁盒收之。每服,暴泻恶痢旋(上绝下刀)三丸如菉豆大,浓煎艾汤,先呷三五口,然后吞下;水泻,冷水吞下。如取积,每服三丸如梧桐子大,浓煎甘草汤,放冷吞下,临卧服。其久积,药随积下,其小可,不动便安。按既是虚,即不宜用峻剂取积,仍须用四君子益黄散之类相兼服之。
良方妙香丸治小儿虚中积,潮发寒热,心腹胀满疼痛。
辰砂一两牛黄生龙脑麝香各二钱半金箔十四片粉霜腻粉各一钱黄蜡二两巴豆肥者,一百二十粒
右丸如弹子大,量虚实加减,龙脑浆水下,夜半后服。脏虚即以龙脑米饮下,每服三丸,如小豆。欲药势缓,即按令扁。疾坚者,加至十丸。皆以针刺作数孔。以行药力。小儿取积,丸如菉豆。治小儿吐逆尤效。此药最下胷中烦及虚积。
少饮子小儿自下后,得寒热,血结成气在左胁下,或寒饮,或冷食,积聚气动,胷心留热,不下食饮,闇瘦,宜先服少饮子,散气下食,后服紫霜丸,去宿食,自充溢也。
柴胡白茯苓人参鳖甲酢涂炙令香熟白朮各半两
右切如豆大,水二升,煮五合,空心分温三四服,相去如人行一二里久再服,食粥将息。
茅先主蓬朮散主小儿痃气,一切气疾。
蓬莪朮青橘皮益智各半两木香二钱半糯米一两
右为末,每服一大钱,用陈米饮调下,日进四服。
圣惠鳖甲散
鳖甲一枚,涂酢炙令黄去裙襕
右捣罗为末,每服一钱,以童子小便一小盏,煎至五分,量儿大小,分加减服之,日三服,神效。
曾氏化癖丸主癖结气块在胁之间,日久不化,乍寒乍热,腑脏不调,米谷不消,哽气喘促,胷腹满闷,及理丁奚哺露。
南木香陈皮去白莪朮炮剉三棱炮剉青皮用巴豆九粒去皮膜心微炒熟,去巴豆枳壳去瓤麸炒槟榔七味各半两白朮丁香二味各二钱细辛烧存性,四钱
右除木香、槟榔、丁香不过火,余七味焙,同前三味为末,曲糊丸作麻仁大,每服十五丸至二十一丸,清水汤空心下。有寒热往来,以柴胡饮间服。忌油腻生冷。
外台必效方疗小儿癖。
车下李仁微汤退去皮及双仁,与干面相半捣之
右为饼,如犹干,和淡水,如常搜面,大小一如病人手掌,为两饼,微炙使黄,勿令至熟,空肚食一枚,当快利。如不利,更食一枚。或饮热粥汁即利。以快利为度。至午后利不止,即以酢饭止之。利后当虚。病未尽者,量力一二日更尽一服,以病尽为限。小儿亦以意量之。不得食酪及牛马肉,无不效。但病重者,李仁与面相半,轻者以意减之,亦须量力。频试无不瘥,神效。
圣惠前胡丸治小儿癖气腹痛。
前胡桔梗各去芦赤芍赤茯枳壳川大黄当归郁李仁去皮微炒,各半两鳖甲一两,炙令黄
右件捣罗为末,炼蜜为丸如菉豆大,三岁儿每服空心,以粥饮化破五丸服,量儿大小加减。一方无桔梗,亦作散服。
茯苓汤治小儿闪癖,身体壮热,频服冷药,冷气漫心成癖,下焦又冷,肠结大便难。
茯苓川芎鳖甲炙枳壳炙芍药各二分柴胡四分
右剉,以水一大升三合,煎至三合,空心为二服,去如人行五六里再服。忌苋子。
朱氏知母丸治小儿腹痛不调,兼癖气。
知母六分鳖甲炙,四分牡蛎枳壳各三分大黄一钱二分,纸裹煨熟
右件为末,蜜丸如菉豆大,米饮下五丸,大小量儿分减服。
柴胡饮治小儿七八岁多睡,或时壮热,日加羸瘦,身虽不痛,有时痢脓,呕逆不食,是癖气之候,其疾似疟疾,人多不识此患。
柴胡黄芩各一分枳壳炒,两片甘草知母芍药各二分大诃梨勒煨取皮,一个
右件为末,水一盏,煎服。
枳朮丸
白朮四两枳实二两
右为末,荷叶包煨,烂饭为丸桐子大,每服四五十丸,空心白滚汤下。
枳实理中丸
枳实十六片,麸炒白茯苓人参白朮干姜炮甘草炙,各二两
右末,炼蜜和丸,如龙眼大,每服一丸,热汤化下,连进二三服,胷中豁然。渴者加瓜蒌根一两,自汗者加牡蛎二两煅过,下利亦加。
快膈汤理胷膈不快,饮食少进;亦能顺气和中,消导宿滞。
人参青皮砂仁乌药良姜制香附炙草各一两
右细末,每一钱,温盐汤空心调服。
参朮陷胷汤
人参白朮茯苓橘红半夏各一钱瓜蒌全用细切带湿,三钱黄连甘草各五分
右用水一钟半,生姜三片,枣一个,煎七分,温服。洁古云:饮食不进,四君子加姜、枣煎。
四季肥儿丸 【 《穷乡便方》,下同】 治小儿脾弱,不拘四时服之,妙。
山药山楂使君子神曲白茯各三钱苡仁米四钱白朮土炒,一钱白莲肉五钱粉草二钱诃皮末一两
右为末,早糯米糊为丸,量儿大小加减,米汤吞下。
猪肚补脾丸
豮猪肚一个,洗净去油膜,用莲肉四两去皮心入肚内缝之,用水煮令极热黄连四两,姜汁炒为末
右前物,共捣烂为丸如萝卜子大,每服五分,米汤吞下。
七味保婴汤治小儿脾胃虚弱,此方妙甚,无忽。
老仓米主清胃炒黄土养脾苦竹叶去热萝卜子去食积灯草去夜啼麦芽和脾胃薄荷叶去惊热
右随证所主者多用,余次之,每服不过三钱,袋盛煮汤,任意渴饮,或加蜜少许。
八反膏 【 《身经通考方》】 治小儿积块发热。
硼砂五钱山栀子皮硝胠油各二两鸡子一个白萝卜皮一两葱白五枝,连须用蜂蜜一酒钟,纸摊贴布绢缠定。
单方
小儿乳癖,胷腹高,喘急吐乳:以不入仓黑豆七粒,去皮研极细,滴水七遍,和成作七丸,以青黛末滚之令遍,用白面和作皮裹药,慢火煨熟,去面再研细,别入腻粉、生脑子、麝香各少许,再滴水丸作七丸。每服一丸,临卧温水送下。儿子小嚼破无妨,极效。 【 《中藏经》,下同】
小儿奶癖:以白芥子不拘多少,研成膏,摊纸花子上,贴痛硬处坐中效。
小儿症病:用麝肉二两切焙,蜀椒三百枚炒,捣末,鸡子白和丸小豆大,每服二三丸,汤下,以知为度。 【 《范汪方》】
治小儿食不知饥饱:用鼠屎二七枚烧为末,服之。 【 《千金方》,下同】
治小儿食土:取肉一斤,绳系曳地行数里,勿洗,火炙与食。
小儿闪癖:取苦瓠未破者,煮苓熟,解开熨之。 【 《陈藏器本草》】
又:以巴豆一粒,同枳壳一枚,切作二片,去穰内巴豆,以麻系合,不拘多少,水煮,令枳壳软烂,则去巴豆,焙干枳壳为末,面糊丸如桐子大,食后熟水下十五丸。老人小儿皆可服之。 【 《退斋雅闻录》】
小儿吃土:用干黄土一块研末,浓煎黄连汤调下。 【 《救急方》】
小儿痞积:急性子、水红花、大黄各一两,俱生研末,每味取五钱,外用皮硝一两拌匀;将白鹁鸽一个,或白鸭亦可,去毛屎,剖腹,勿犯水,以布拭净,将末装入内,用绵扎定,沙锅内用水三碗,重重纸封,以小火煮干,将鸽鸭翻调焙黄色,冷定,早晨食之,日四时,疾软,三日大便下血,病去矣。忌冷物百日。 【 《孙天仁集效方》】
小儿痞块腹大,肌瘦面黄,渐成疳疾:使君子仁三钱,木鳖子仁五钱为末,水丸龙眼大,每以一丸用鸡子一个,破顶入药在内,饭上蒸熟,空心食之。 【 《杨氏简便方》】
小儿脾癖疳积:锦纹大黄三两为末,酢一盏,沙锅内文武火熬成膏,倾瓦上,日晒夜露,三日再研,用舶上硫黄一两,形如琥珀者,官粉一两同研匀。十岁以下小儿半钱,米饮下。忌一切生冷鱼肉,只食白粥。半月前一服不愈,半月之后再服。若不忌口,不如勿服。 【 《圣济总录》】
小儿癖疾:疮朮四两为末,羊肝一具,竹刀批开,撒朮末线缚,入沙锅内煮熟,捣作丸服。 【 《生生编》】
小儿诸果成积,伤脾作胀,气急:用麝香一钱,生桂末一两,饭和丸菉豆大,大人十五丸,小儿七丸,白汤下。盖果得麝则落,木得桂则枯故也。 【 《济生方》】
小儿症瘕:用老鼠肉煮汁作粥食之。 【 《姚和众方》】
小儿闪癖,头发稀黄,瘰(疒果)瘦弱者:干林檎脯研末,和酢敷之。 【 《子母秘录》,下同】
小儿气癖:三棱煮汁作羹粥,与奶母食日亦以枣许与儿食。小儿新生百日及十岁以下,无问癎热痃癖等皆理之,秘妙不可具言,大效。
治小儿吃泥土及(月襄)肚:用腻粉一分,沙糖和丸麻子大,空心米饮下一丸,泻出土即瘥。 【 《纲目》方。】
小儿食土:取好土,浓煎黄连取清汁和,日干,与服即止。 【 《回春》方】
治胃虚气逆,吮乳不食:人参一钱,丁香、藿香叶各半钱,水半盏煎熟,入乳汁少许煎服。
治胃弱吐逆,手足心热,不进乳食:陈红曲三钱半,白朮一钱半麸炒,甘草炙一钱为末,每服半钱,姜枣米饮下。 【 《准绳》方,下同】
治脾胃不和,呕逆恶心,乳食不进:厚朴姜制一钱,白朮半钱,干姜炮、甘草炙各三分,水一盏,姜二片煎,空心热服。
治宿食伤脾,消食快膈:缩砂仁、三棱、莪朮、神曲、麦芽各半两,香附子一两各炒为末,面和丸如麻子大,食后白汤下,随大小加减丸数。
小儿癖积:用粪中蛆洗净晒干为末,入甘草末少许,米糊丸梧子大,每服五七丸,米饮下甚妙。 【 《总微论》】
小儿疳积有痰:用南星一两,半夏五钱,水泡七次,切片,用姜一两捣汁浸,以不麻为度;甘草、白附子各五钱,水滴为丸,紫苏汤下五分。 【 《幼幼近编》,下同】
一小儿吃粽成腹痛:用黄连、白酒药为末服之愈。
针灸
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晋皇甫谧《甲乙经》曰:小儿食晦头痛,譩嘻主之。
小儿口中腥臭,胸胁搘满,劳宫主之。
小儿嗽而泄不欲食者,商丘主之。
小儿腹满不能食饮,悬钟主之。
《千金方》曰:治小儿癖,灸两乳下一寸各三壮。
《古今医统》曰:小儿癖气,灸章门、脊中;积聚泻泄痃癖,于十一椎下两旁,相去各一寸五分,灸七壮。
王肯堂《证治准绳》曰:小儿癖气久不瘥者,灸中脘一穴、章门二穴各七壮。章门在大横外直脐,季胁肋端,侧卧,曲上足伸下足,举臂取之。中脘在上脘下一寸,脐上四寸,居心蔽骨与脐之中,从(暍去日改骨)骭下取病人四指定穴。并灸脐后脊骨中二七壮,无不验。
《古今医鉴》曰:灸癖法,穴在小儿背脊中,自尾骶骨将手揣摸脊骨,两傍有血筋发动处两穴,每一穴用铜钱三文,压在穴上,用艾烟[艾烟疑当作「艾炷」。]安钱孔中,各灸七壮。此是癖之根,贯血之所,灸之疮即发,即可见效。灸不着血筋,则疮不发而不效矣。
医案
钱乙《小儿直诀》曰:曹宣德子三岁,面黄,时发寒热,不欲食而饮水,及乳不止,众医以为潮热,用牛黄丸、麝香丸不愈,及以止渴干葛散服之反吐。钱曰:当下白饼子,后补脾。乃以消积丸磨之,此乃癖也。后果愈。何以故?不食但饮水者,食伏于管内不能消,致令发寒热。服止渴药吐者,以药冲脾故也,下之即愈。
罗天益《卫生宝鉴》曰:真定总管董公长孙,年十一岁,病癖积,左胁下硬如覆手,肚大青筋,发热肌热,欬嗽自汗,日晡尤甚,牙疳臭恶,宣露出血,四肢困倦,饮食减少,病甚危笃,召太医刘仲安先生治之,约百日可愈。先与沉香海金沙丸一服,下秽物两三行;次日合塌气丸服之;十日复以沉香海金沙丸导利之,又令服塌气丸。如此互换,服至月余,其癖减半,未及百日良愈。近年多有此疾,愈之者多,录之以救将来之病者。
《汤氏小儿方》曰:户部张侍郎小娘子,患此蕴积结聚,已经年矣。其候腹满壮热,大小便闭,不食。诸医皆作虚热潮热。或作胃寒不食治。然既不食,大小便自然少。又欲作疳热治,百药俱试而无一中,势已窘迫,招予视之。问曰:合服何药?答曰:当服甘遂、大黄。涨惊骇曰:前诸医者,皆用补剂。此女不进饮食久矣,不宜利动肠胃。予答曰:信我者生,逆我者死。张曰:更有无甘遂而次于此药方者可否?予令即服大承气汤。二服而愈。次日诊之,尚有余滞积实,其证必过数日而复闭,须服前药,始可除根。数日后,果再闭,腹满痞结,再投此药,一服而痊。
《保婴金镜录》曰:一小儿人中青黄,嗳腐酸气,用平胃散一服,宿滞顿化,余云不必多药,但节其饮食自愈。不信,复伤食而嗳腐,另用克滞之药,更加吐泻以致不救。惜夫!
一小儿伤食呕吐,服克伐之药,呕中见血,用清热凉血之药,又大便下血,唇色白而或青,问其故于余。余曰:此脾土亏损,肝木所乘而然也。令空心服补中益气汤。食远用异功散,以调补中气,使涎血各归其源而愈。
《体仁汇编》曰:昔有一人从贵州来得瘴,夫妇相继而死,存二子归,皆病,腹中有块如瓜,其苦欲死。用大黄酒洗、荜拨微炙,等分为细末,蜜丸桐子大,每服五十丸,空心麝香水送下。方十服,气块皆消。此方小儿做小丸用,大人大丸。初服五十丸,以后只逐日二十丸或服三十丸,不可太多,病去八分止服,以俟自消尽也。
《薛氏医案》曰:一小儿伤食,发热唇动,或用养胃汤、枳实、黄连、山楂之类,更加腹胀,午后发热,按其腹不痛。余以为服前药,饮食虽化而脾胃复伤也,用六君子汤数剂而痊。
一小儿伤食,风热呕吐,唇口蠕动,服消导清热之剂,饮食已消,热犹如故。余曰:此胃经虚热耳。用四君子、升麻、柴胡四剂而愈。
一小儿素面白,忽然目唇微动,时面色黄青,良久,其唇口手足亦微动,此脾虚而肝侮之也,用五味异功散加钓藤钩、白附子一剂而面青少退,再二剂唇口动亦止,又用异功散加升麻柴胡四剂而痊。
治一小儿腹中痞塞,却服二陈、枳实、黄连,其痞益甚。余谓:属脾经血虚。用六君子加当归,数剂胃气渐复;乃朝用异功散加升麻,夕用异功散加当归而愈。
一小儿未及周岁,气短喘急,乳食少进,时或吐乳,视其形如去蛇,乃脾伤而食积,先用六君子加山楂、枳实,渐愈;后乳食复伤,吐泻作渴,候二日不止,先与胃苓膏以治吐泻,继以七味白朮散生胃气而愈。
一小儿患痞,服克滞之药。余谓:形气有余,病气有余者,当泻不当补;形气不足,病气不足者,当补不当泻。前证属形病俱虚,非调补中气不愈。不信,仍行克伐,元气亏损,虚火上炎,齿龈蚀烂,颔下结核,余用大芜荑汤及异功散之类,寻愈。
一小儿停食发热,服芩、连、三棱等剂,饮食日少,胷腹膨胀,肢体羸瘦。余谓脾虚饮食停滞,元气复伤,先用补中益气汤加木香、钓藤钩数剂渐愈,又用六君、炮姜调理而安。
一小儿素嗜肉食,腹中作痛,大便不调,半载之后,肚腹膨胀,右胁内结一块,不时转移;又三月,左胁内亦结一块,胷腹亦胀,龈溃作渴,小便赤濇或澄白,大便色秽不一;又半载,颔下结核三五枚。服消块行滞等药,元气益虚,其块益甚。余用四味肥儿丸、五味异功散之类,随证进退治之,热渴渐止;又月余,腹胀渐消,更佐以九味芦荟丸,齿龈渐愈;乃用四君子汤为主,佐以芜荑丸之类而痊。
一小儿饮食不节,或作泻,或腹痛,或腹胀,腹中一块,大便不调,作渴发热,龈烂口臭,专服消导克滞,前证益甚,形体益瘦。余曰:面色黄中隐青,脾土亏损而肝木所侮也。法当调补中气平肝木,则脾气自旺,虚火自退,诸证自愈。遂月冲和汤、大芜荑汤之类,果愈。
一小儿小腹胀坠,小便濇滞,午前为甚,以补中益气汤加木香与朝服,以五味异功散加升麻、柴胡与夕服,两月余而愈。后饮食失节,腹胀咽酸,用五味异功散、四味茱萸丸而痊。毕姻后,复患如前,更恶寒腹冷,小便清频,大便不实,手足并冷,用补中益气汤、八味地黄丸而寻愈。
一小儿伤食腹胀,胷满有痰,余用异功散而痊。后复伤食,腹胀作痛,或用药下之,痛虽止而胀益甚,更加喘粗,此脾气伤而及于肺也,用六君、桔梗调补而愈。
一小儿腹胀,恶食,寒热恶心,证类外感。余曰:气口脉大于人迎,此饮食停滞也,用保和丸一服,诸证顿退,但腹胀未已,用异功散而痊。
一小儿伤风欬嗽痰涌,用六君、桔梗、桑皮、杏仁而愈。后饮食停滞,腹泻胀痛,又用六君加山楂、厚朴而安。复停食作呕,或用药下之,更加欬嗽。余谓:此脾肺益虚,欲行调补。彼以为缓,乃服发表克滞之药,前证益甚,更加摇头。余用天麻散倍加钓藤钩及异功散而愈。
一小儿胷腹胀痛,寒热烦闷,以手按腹即哭,此饮食停滞也,先用保和丸一服,前证即愈。更加烦渴,按其腹不哭,此宿食去而脾气未复也,用五味异功散加柴胡治之而瘳。
一小儿饮食停滞,服消导之剂,饮食既消,热尚未退,此胃经虚热,用六君子加柴胡、升麻四剂而逾。
一小儿先因饮食停滞,服克伐之剂,更加腹痛,按之即止,余用六君子汤而愈。后复伤食,用保和丸及三棱、槟榔之类,更加腹重善噫,此脾气虚而下陷也,仍用前汤加升麻、柴胡、木香而愈。
一小儿面色青白,饮食难化,大便频泄,或用消积化痰等药,久不愈。余谓:脾胃虚弱也,用六君子汤渐愈。或以为食积,宜驱逐之,遂反作泻痰喘发搐。余谓:脾气复伤,不能生肺,肺虚不能平肝而作是证。先用六君子加钓藤钩,饮食少进;又用五味异功散加升麻而愈。
一小儿患前证腹痛,服攻下之剂,发热不已,大便不化,按其腹不痛,与冷水不饮,此食积去而脾气虚也,用五味异功散加当归、升麻而愈。
一小儿患痞癖,服槟榔、蓬朮、枳实、黄连之类,痞益甚。余曰:此脾经血虚痞也,不可克伐。逐用六君子加当归,数剂胃气渐复,诸证渐愈。乃朝用异功散加升麻柴胡,夕用异功散加当归、芍药而愈。
一小儿患痞结,久而四肢消瘦,肚腹渐大,寒热嗜卧,作渴引饮,用白朮散为主,佐以四味肥儿丸,月余诸证渐愈。
一小儿患痞结,身热如火,病状多端,不可尽述,朝用五味异功散,夕用四味肥儿丸,月余诸证稍愈;佐以地黄丸,自能行立;遂朝用地黄丸,夕用异功散及虾(虫麻)丸,数服而愈。

古今图书集成医部全录卷四百四十三
小儿诸疳门
小儿直诀 【 宋钱乙】
五脏内外疳证主治
凡小儿疳在内,目肿腹胀,泻利青白,体渐瘦弱;疳在外,鼻下赤烂,频揉鼻耳,或肢体生疮。鼻疮用兰香散,诸疮用白粉散。
肝疳一名筋疳,白膜遮睛,或泻血而瘦,用地黄丸。
心疳,面黄颊赤,身体壮热,用安神丸。
脾疳,一名肥疳,体黄瘦削,皮肤干濇而有疮疥,腹大嗜土,用益黄散。
肾疳,一名骨疳,肢体瘦削,遍身生疮疥,喜卧湿地,用地黄丸。
肺疳,一名气疳,喘嗽气促,口鼻生疮,用益黄散。
若患潮热,当先补肝,后泻心。若妄以硝黄诸药利之;若患癖当消磨,若误以巴豆、硼砂下之;又伤寒误下,皆能成疳。其初病者为热疳,用黄连丸;久病者为冷疳,用木香丸;冷热相兼者,用如圣丸;津液短少者,用白朮散。凡此因大病脾胃亏损,内亡津液所致,当固脾胃为主,而早为施治,则不变败证也。
【 注按疳证,或哺食太早,或嗜食甘肥,或服峻厉之药,重亡津液,虚火炽盛;或因禀赋,或乳母厚味七情致之,各当调治其内。】
若口舌蚀烂,身体壮热,顋唇赤色,或作肿痛,腹膈烦闷,或掌热咽干,作渴饮水,便赤盗汗,啮齿虚惊,此心经内外疳也,用安神丸之类主之。
若鼻外生疮,眼目赤烂,肢体似癣,两耳前后,项侧缺盆,两腋结核,或小腹内股,玉jing阴囊睪丸肿溃,小便不调,或出白津,或咬指甲,摇头侧目,白膜遮睛,羞明畏日,肚大青筋,口干下血,此肝经内外疳也,用地黄、芦荟二丸主之。
若头不生发,或生疮痂,或发成穗,或人中口吻赤烂,腹痛吐逆,乳食不化,口干嗜土,泻下酸臭,小便白浊,或合目昏睡,恶闻木音,此脾经内外疳也,用肥儿丸主之。
若鼻外生疮,咽喉不利,颈肿齿痛,欬嗽寒热,皮肤皱错,欠伸少气,鼻痒出涕,衄血目黄,小便频数,此肺经内外疳也,用地黄清肺饮主之。
若脑热吐痰,手足逆冷,寒热往来,滑泄肚痛,口臭作渴,齿龈溃烂,爪黑面黧,身耳生疮,或耳出水,或食自发,此肾经内外疳也,用地黄丸主之。凡疳热上攻,或痘毒上升,为患甚速,名为走马疳,急敷雄黄散,服蟾蜍丸。轻则牙龈腐烂,唇吻肿痛,可治;重则牙龈蚀落,腮颊透烂,不治。
世传方又云:有无辜等疳一十二证。
原机启微 【 明倪维德】
深疳为害之病
卫气少而寒气乘之也,元气微而饮食伤之也,外乘内伤酿而成之也。父母以其纯阳耶,故深冬不为裳;父母以其恶风耶,故盛夏不解衣。父母以其数饥耶,故饲后强食之;父母以其或渴耶,故乳后更饮之。有愚戆而为父母者,又不审其寒暑饮食也,故寒而不为暖,暑而不能凉,饮而不至渴,食而不及饥,而小儿幽元衔默,抱疾而不能自言,故外乘内伤,因循积渐,酿而成疳也。渴而易饥,能食而瘦,腹胀下利,作嘶嘶声,日远不治,遂生目病。其病生瞖睫闭不能开,眵泪如糊,久而脓流,竟枯尔目。何则?为阳气下走也,为阴气反上也。治法当如阴阳应象大论曰:清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑。各还其原,不反其常,是其治也。当作升阳降阴之剂,茯苓泻湿汤主之,升麻龙胆草饮子主之。此药非专于目,并治已上数证。然勿后,后则危也,为父母者其审诸!
儒门事亲 【 元张从政】
疳眼
凡小儿疳濇眼,数日不开,皆风热所致。可服凉膈散,泻肝经风热郁甚,郁结散而自开也。
牙疳
凡小儿牙疳齿龋者,是齿龈腐烂也。下牙属手阳明大肠之经,燥金为主,上牙属足阳明胃经湿土,上下是肠胃二经也。或积热于内,或因服银粉、巴豆大毒之药,入于肠胃,乳食不能胜其毒,毒气循经而至于齿龈牙缝嫩薄之分,反为害也。可以麝香玉线子治之。乳母临卧,当服黄连解毒汤一服,牙病自愈。
奇效良方 【 明方贤】

儿童疳(上匿下虫),昏睡烦躁,鼻烂汁臭,齿断生疮,下利黑血,虫食下部为狐,下唇有疮;虫食其脏为惑,上唇有疮。三虫者,谓长虫、赤虫、蛲虫也,乃有九种,而蛲虫及寸白人多病之。寸白从食牛肉饮白酒所成,相连一尺则杀人,服药下之,须结裹溃然出尽乃佳。若断者相生未已,更宜速除之。蛲虫多是小儿患之,大人亦有。其病令人心痛,清朝口吐汁烦躁则是也。其余各种种不利,人人胃无不有者,宜服九虫丸以除之。
婴童百问 【 明鲁伯嗣】
疳证
诸疳皆脾胃之病,内亡津液之所作也。因大病或吐泻后,以药吐下,致脾胃虚弱,内亡津液。且小儿病疳,皆庸医所坏。病如潮热,是脾脏虚一脏实而内发虚热也,法当补母而泻本脏则愈。假令日中发潮热,是心虚热也,肝为心母则宜先补肝,肝实而后泻心,心得母气则内平而潮热愈也。医见潮热,妄谓其实,乃以大黄、牙硝辈诸冷药利之,既利多矣,不能禁约而津液内亡,即成疳也。又有病癖,其疾发作,寒热饮水,胁下有形硬痛。治癖之法,当渐消磨,医反以巴豆、硇砂辈下之,小儿易虚易实,下之既过,胃中津液耗损,渐以疳瘦。
小儿脏腑娇嫩,饱则易伤。乳哺饮食,一或失常,不为疳者鲜矣,则疳以伤得。恣食甘肥粘腻,生冷咸酸,以滞中脘,则疳因积成。或乳母寒暄失理,饮食乖常,喜怒房劳,即与儿乳,则疳因母患传气而入,此非病家不能调适之过乎?疳之为候,头皮光急,毛发焦稀,腮缩鼻干,口馋唇白,两眼昏烂,揉鼻挦眉,脊耸体黄,鬬牙咬甲,焦渴自汗,尿白泻酸,肚胀肠鸣,癖结潮热,酷嗜瓜菓、咸酸、炭、米、泥土而欲水饮者,皆其候也。
夫疳曰五,疳病关乎五脏以别之。
心疳即惊疳。外证身体壮热,脸赤唇红,口舌生疮,胷膈烦闷,小便赤濇,五心烦热,盗汗发渴,咬牙虚惊是也。
肝疳即风疳。外证摇头揉目,白膜遮睛,眼青多泪,头焦发立,筋青脑热,躁渴汗多,下利疮癣是也。
肾疳即急疳。外证脑热肌削,手足如冰,寒热时来,滑泄肚痛,口鼻干渴,齿龈生疮,爪黑面黧,身多疮疥是也。
肺疳即气疳,亦名疳(上匿下虫)。外证欬嗽喘逆,壮热恶寒,皮肤粟生,鼻痒流涕,咽喉不利,颐烂唾红,气胀毛焦,泄利频并是也。
脾疳即食疳,亦名奶疳。外证身面俱黄,肚大脚细,吐逆中满,水谷不化,泄下酸臭,合面困睡,减食吃泥是也。
诸疳宜大芦荟丸、肥儿丸、胡黄连丸、地黄丸、生熟地黄汤,皆要药也。集圣丸、嚏疳散、脂连丸、五疳良方至圣丸、通神丸、天麻丸、地黄清肺饮、化(上匿下虫)丸、灵脂丸、下虫丸、龙胆丸、黄连丸、香蔻丸、木香丸、褐丸子、黄芪汤鳖血煎、蚵蚾丸、厚朴丸等剂,对证详明施治。
疳伤
五疳出虫,五脏疳也。其余曰蛔疳、曰脊疳、曰脑疳、曰干疳、曰疳渴、曰疳泻、曰疳痢、曰疳肿胀、曰疳劳、曰无辜疳、曰丁奚、曰哺露,其状非一,不可不撮其要而条析之。
五疳出虫者,疳伤之源,虽起于乳哺不调,然脏腑停积已久,莫不化而为虫。其虫或如丝发,或如马尾,多出于头项腹背之间,黄白或赤者可治,青黑者难疗也。
蛔疳者,失乳饭早,食肉太早,或伤胃停蓄甜腻,化为蛔虫,皱眉多啼,呕吐青沫,腹中作痛,肚胀青筋,唇口紫黑,头摇齿痒是也。从口鼻出者难治。
脊疳者,虫食脊膂,身热羸黄,积中生热,烦渴下利,拍背如鼓鸣,脊骨如锯齿,或十指皆疮,频啮爪甲是也。
脑疳者,胎中素挟风热,生下乳哺越常,头皮光急,满头饼疮,脑热如火,发结如穗,通身多汗,顋肿顖高是也。
干疳者,瘦悴少血,舌干,其病在心;目不转睛,干啼少泪,其病在肝;身热尿干,手足清冷,其病在肾;身焦皮燥,大便干结,其病在肺;搭口痴眠,胷脘干渴,其病在脾,总为五疳也。
疳渴者,脏中风有疳气,加之乳母恣食五辛酒面炙煿,使儿心肺壅热,日则烦渴饮水,乳食不进,夜则渴止是也。
疳泻者,毛焦唇白,额上青纹,肚胀肠鸣,泄下糟粕是也,勿用热药止之。
疳痢者,挟受风寒暑湿,或冷热不调,或停积宿滞,水谷不聚,频下恶物是也。
疳肿胀者,虚中有积,其毒气交并,故令肚腹肿胀,由是脾复受湿,故令头面脚手虚浮是也,法当磨积调气。
疳劳者,潮热往来,五心烦热,手足心及胷前热而发疮,盗汗骨蒸,嗽喘枯悴是也。或渴而复泻,饮水恶食,肚硬如石,面色如银,断不可治。
无辜疳者,脑后项边有核如弹丸,按之转动,软而不疼,其间有虫如米粉,不速破之,则虫随热气流散,淫食脏腑,以致肢体痈疮,便利脓血,壮热羸瘦,头露骨高是也。针刺破,用膏药贴。或濣濯儿衣,露于檐下为鸩鸟落羽所污,儿着此衣,虫入皮毛,亦致无辜之疾。儿衣已晒,须微火烘之。其若手足极细,项小骨高,尻削体痿,腹大脐突,号哭胷陷,或生谷症,是为丁奚;虚热往来,头骨分开,翻食吐虫,烦渴呕哕,是为哺露。皆因脾胃久虚,不能消化水谷,以致精神减损,无以荣其血气,故肌肉销烁,肾气不足,复为风冷所伤,使形骨枯露;亦有胎中受毒,脏腑血少致之。此皆无辜疳伤种类之疾,病而至此,不几殆哉!宜肥儿丸、大芦荟丸、五疳丸、胡黄连丸、至圣丸、茯苓丸、天麻丸、地黄丸、十全丹、香蔻丸、褐丸子、消食丸、鳖甲丸、下虫丸、集圣丸、黄鸡煎丸等药,及早治之,方为全美。
又有疳伤久利,肠胃受湿得之,状如狐惑伤寒齿蚀之证,或以走马命名。盖齿属肾,肾虚才受热邪,疳气直奔上焦,故以走马为喻。初作口气,名曰臭息;次第齿黑,盛则龈烂,热血迸出,曰宣露;甚者齿皆脱落。治之之法,用铜绿、生蜘蛛细研,入麝少许,合和擦齿。如无蜘蛛,用其壳亦可。
虚羸
仲阳云:虚羸者,脾胃不和,不能乳食,致使肌肤瘦弱;亦因大病或吐泻后,脾胃尚弱,不能传化谷气也。有冷者时时下利,唇口青白;有热者身热温壮,肌肉微黄,此冷热虚羸也。冷者木香丸主之,夏月不可服,如有此证则少服之。热者胡黄连主之,冬月不可服,如有此证则少服之。伤寒后虚羸者,竹叶汤主之。常服四君子汤、异功散、参苓白朮散之剂,皆可服也。橘连丸久服充肥。兼服肥儿丸。
医学正传 【 明虞抟】
诸疳证
《内经》曰:数食肥,令人内热;数食甘,令人中满。盖其病因肥甘所致,故命名曰疳。若夫襁褓中之乳子,与四五岁之孩提,乳哺未息,寡气未全,而谷气尚未充也。父母不能调助,惟务姑息舐犊之爱,遂令恣食肥甘,与夫瓜果生冷,及一切烹饪调和之味,朝餐暮食,渐成积滞胶固,以致身热体瘦,面色萎黄,或肚大青筋,虫痛泻利,而诸疳之证作矣。钱仲阳曰:小儿病疳,多因大病后或吐泻后,以药下之,致脾胃虚损,亡津液而成。盖此证实由愚医之所害耳。斯言也,特一端耳,未可悉以为然。其所谓大病吐泻,岂非饮食之所致与?夫仲阳为儿医之袓,岂有误耶?其所论诸疳形证治法,班班可考,学者不可不审。如疳在肝,则膜遮睛,法当补肝,地黄丸主之;疳在心,则面颊赤,身体壮热,法当补心,安神丸主之;疳在脾,则体黄腹大,好食泥土,法当补脾,益黄散主之;疳在肺,则气喘,口鼻生疮,亦当补脾,益黄散主之,此虚者补其母也;疳在肾则极瘦而身生疮疥,法当补肾,地黄丸主之。骨疳喜卧冷地,当服补肾地黄丸。内疳则目肿腹胀,利色无常,或沫青白,渐而瘦弱,此冷证也,宜服木香丸。外疳鼻下赤烂,自揉,鼻头有疮,不结痂,绕目而生,当用治疮烂兰香散、白粉散等药。法曰:诸疳皆因本脏,而补其母,则子自安。假令日中潮热,是心经虚热也,肝为心之母,宜先补肝,肝实而后泻心,心得母气,则内平而潮热愈矣。余皆仿此。大抵疳病,当辨冷热肥瘦而治:其初病者为肥热疳,久病者为瘦冷疳。冷则用木香丸,热则当用胡黄连丸,冷热疳并,宜用至圣丸之类。惟小儿之脏腑柔弱,不可痛击,大下必亡津液而成疳证,为儿医者当以幼幼之心为心而善调之,毋纵巨胆,妄为施治,以绝人之嗣续,幸甚!
医学准绳六要 【 明张三锡】
疳眼
小儿肥甘恣意,寒暑不适,生冷油腻伤脾,糖面热物助火,因循积渐,酿成疳疾。渴而易饥,善食而瘦,发竖下泄,腹胀鼻干,作嘶嘶声。久久不治,脾弱肝强,肝火自燎其窍,遂成目眚,多生瞖膜,睫闭不能开,眵泪如糊,久而脓流,乃中州弱而清阳不升,肝火盛而浊阴不降所致。当升清降浊,以白朮、人参先补脾胃为君,柴胡、枳壳辅上药理脾为臣,苍朮、茯苓、泽泻渗湿降浊为佐,羌活、蔓荆、升麻、川芎、薄荷诸风药胜湿为使,乃正治妙法。
小儿过用甜物,口臭牙痛眼肿,气口脉洪数,属胃火,泻黄散妙。
小儿肝经湿热内甚,上攻于目,眼眵腹胀,九味芦荟丸妙。兼脾虚萎黄瘦弱不食者,间服肥儿丸。禀来阴弱有相火证者,心虚,少与六味地黄丸。
古今医鉴 【 明龚信】
诸疳
夫诸疳者,谓肥甘饮食之所致也。治宜理脾胃,消积化虫,清热止泻住痢,以肥儿丸、疳积饼为主。此二方不问诸疳冷热,服之最效。大抵疳之为病,皆因过餐饮食,于脾家一脏有积不治,传之余脏而成五疳之疾。何谓五疳?心肝脾肺肾也。如疳在心,则面赤口干,咬牙舒舌,口舌生疮,身热体瘦,以安神丸主之;疳在肝,则面青瞖膜遮睛,摇头揉目多泪,头焦发竖,筋青脑热瘦弱,以补肝汤主之;疳在脾,则面黄身热,腹胀肚大,好食泥土,水谷不消,泄下酸臭,困睡减食肌瘦,以益黄散主之;疳在肺,则面白欬嗽喘逆,口鼻生疮,咽喉不利,肚热恶寒,鼻流清涕,以清肺汤主之;疳在肾,则面黑肌肉瘦而体生疮,身热尿濇,手足冰冷,口鼻干渴,以地黄丸主之。
保婴撮要 【 明薛铠】

小儿诸疳,皆因病后脾胃亏损。或用药过伤,不能传化乳食,内亡津液,虚火妄动;或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患。五脏之疳不同,当各分辨。其证虽多,要不出于五脏治法。肝疳,用地黄丸以生肾。心疳,用安神丸以治心,异功散以补脾。脾疳,用四味肥儿丸以治疳,五味异功散以生土。肺疳,用清肺饮以治肺,益气汤以生金。脑疳亦用地黄丸。无辜疳用大芜荑汤、蟾蜍丸。丁奚、哺露用服儿丸,大芦荟丸。走马疳敷雄黄散,服蟾蜍丸。若作渴泻痢肿胀劳瘵等类,当详参方论而治之。盖疳者干也,因脾胃津液干涸而患。在小儿为五疳,在大人为五劳,总以调补胃气为主。
疳伤
大抵多因乳哺失节,脾气有伤,元气下陷,或乳母饮食七情所致。小便如泔,或大便泔白者,用四味肥儿丸;积滞黄黑者,用四君子汤加黄连、木香;色青日久不复,或兼泄泻,或腹痛者,用六君子汤加木香、芍药;若小便不利,大便褐色,发黄脱落,鼻下疮痍,用栀子茯苓汤;乳食少思,胷腹膨胀,大便频数,用四味肥儿丸。仍审乳母饮食七情主之。

蛔虫者,九虫之一也,长只许,或五六寸者。因脏腑虚弱,及食甘肥而动,其动则腹中攻痛,或作或辍,口吐涎水,贯心则死,用使君子丸之类下之。钱仲阳云:吐水不心痛者胃冷也,吐沫心痛者虫痛也,与癎相似,但目不斜,手不搐耳,安虫散主之。田氏云:虫痛者,啼哭俛仰,坐卧不安,自按心腹,时时大叫,面色青黄,唇色兼白,目无精光,口吐涎沫也。若因胃冷即吐,用理中汤加炒川椒五粒,槟榔五分,煎下乌梅丸。古云:虫蚀上部则上唇有白点,虫蚀下部则下唇有白点。腹中诸虫,望前其头向上,望后其头向下。如饮用药,先以猪肝,油炙香,令儿闻其香味,使虫头向上,则药易入。若中气虚而虫不安者,但调补脾胃自安。丹溪先生云:冬月吐虫,多是胃气虚寒,用钱氏白朮散加丁香二粒主之。
证治准绳 【 明王肯堂】

疳有病伤寒五六日,间有下证,以冷药下之太过,致脾胃虚而津液少,即便引饮不止而生热也。热气内耗,肌肉外消,他邪相干,证变诸端,亦成疳病。又有吐泻久病,或医妄下之,其虚益甚,津液烦躁,亦能成疳也。
小儿病癖,由乳食不消,伏在腹中,乍凉乍热,饮水不止,或喘而嗽,与潮热相类,若不早治,必成劳疳。以其有癖症,则令儿不食,致脾胃虚而发热,故引饮也。饮多即荡涤脾胃,亡失津液,不能传化水谷,其脉沉细,盖不能饮食,致脾胃虚衰,四肢不举,诸邪遂生,羸瘦而成疳矣。
儿童二十岁以下,其病为疳;二十岁以上,其病为痨。疳与痨,皆气血虚惫,肠胃受伤致之,同出而异名也。何者?小儿脏腑娇嫩,饱则易伤,乳哺饮食,一或失常,不为疳者鲜矣。疳皆乳食不调。甘肥无节而作也。或婴幼阙乳,粥饭太早,耗伤形气,则疳之根生;或三两晬后,乳食稍多,过饱无度,则疳以伤得;或恣食甘肥粘腻,生冷咸酢,以滞中脘,则疳因积成;或乳母寒暄失理,饮食乖常,喜怒房劳,即与儿乳,则疳因母患传气而入。此非病家不能调适之过乎?疳皆脾胃受病,内无津液而作也。有因吐泻之后,妄施吐下,津液虚竭得之者;有因潮热大下,利无禁约,胃中焦燥得之者;有因伤寒里证,冷快太过,渴引水浆,变而生热,热气未散,复于他邪得之者;又有病癖寒热,胁下痛硬,或者不能渐与消磨,遽以硇巴峻决,津液暴伤得之者。此非医家轻药坏病之过乎?
肝疳亦名风肝,亦名筋疳。其证白膜遮睛,筋疳泻血而瘦,眼白青,眼睛濇痒,摇头揉目,流汗遍身,合面而卧,面色青黄,发疏头焦,筋青脑热,浑身疮癣,腹中积聚,下痢频多;久而不痊,转甚羸瘦,目生眵粪,发际左脸多青,或白睛微黄,泻利夹水,或如苔色。
心疳亦名惊疳。面黄颊赤,身壮热,口内生疮,挥身壮热,吐利无常,颊赤面黄,胷膈烦满,鼻干心躁,口舌生疮,痢久不痊,多下脓血,有时盗汗,或乃虚惊,小便赤濇,五心皆热,咬牙舒舌,爱饮冷水,喜伏眠于地。
脾疳亦名食疳。其证脾疳食不消,胃疳多吐,腹多筋脉,喘促气粗,乳食不多,心腹胀满,多啼欬逆,面色痿黄,骨立毛焦,形枯力劣,胷膈壅闷,水谷不消,口鼻常干,情意不悦,爱暗憎明,肠胃不和,利多酸臭,爱食冷物,引饮无度,身面俱黄,发稀作穗,头大项小,腹胀脚弱,间或酿泻,肌瘦目慢,昼凉夜热,不思乳食。钱氏云:肥疳,即脾疳也,身瘦虚黄,干而有疮,其候不一,种种异端,今略举之:目濇或生白膜,唇亦身干,黄或黑,喜卧冷地,或食泥土,身有疮疥,泻青白黄沫水,痢色变易,腹满,身耳鼻皆有疮,发鬓作穗,头大项细,极瘦饮水,皆其证也。
此言脾疳证候,多与余疳相滥,盖疳为脾经本病,固应兼之。
肺疳亦名气疳,其证气喘,口鼻生疮,欬嗽气逆,皮毛干焦,饶涕多啼,咽喉不利,揉鼻咬甲,壮热憎寒,唇边赤痒,腹内气胀,乳食渐稀,大肠不调,频频泄痢,粪中米出,皮上粟生,鼻下赤烂,手足枯细,口有腥气,右腮晃白。
肾疳亦名急疳,又名骨疳。其证肾疳极瘦,身有疮疥,骨疳喜卧冷地,齿爪黑,肌骨消瘦,齿龈生疮,寒热作时,口鼻干燥,脑热如火,脚冷如冰,吐逆既增,乳食减少,泻利频并,下部开张,肛门不收,疳疮痒痛,两耳内外生疮,脚如鹤膝,头缝不合,或未能行,牙齿生迟,其缝臭烂,传作走马疳之类。又有小儿久患肾疳,内虚不食,甚者天柱骨倒。治法当用钱氏地黄丸加驱疳等剂,仍与贴项强筋。若不识证,谓之五软,非也。天柱骨倒,凡有三种:有吐泻日久羸弱成者;有肝胆伏热面赤唇红忽变此者;有伤寒不及发表成者,是皆风邪入肝,以致筋络舒弛。吐泻者,当调胃气。肝热者随轻重以凉肝,并与强筋贴项。惟伤寒天柱骨倒者,难疗。
庄氏二十四候
第一候,泻脓血,日渐瘦,是冷热疳。
第二候,脚细肚高,胷前骨生,爱吃泥土酸咸,日久通身黄,时时吐逆下痢,腹内疼痛,是脾疳。
第三候,鼻下赤烂,爱揉眼,兼血痢,是肺疳。乃因吃着热物,或病奶所损心肺,加之欬嗽,更以服凉冷药过多,便上热下冷,渐渐昏沉,日夜烦哭。
第四候,皮虚皱,面无颜色,身上燥痒,心烦。
第五候,毛发稀疏,鼻生疮,是肺疳。
第六候,头生疮,毛发稀焦,是肝疳。
第七候,牙变黄赤不定,是肾疳。
第八候,头发焦干,鼻下疮生,是肺疳。
第九候,咬指甲,毛发作穗,四肢沉重,是心疳。
第十候,肚上筋生,齿虫蚀,是骨槽疳。
第十一候,齿龂臭烂,面无颜色,心不思食,是脾疳,又名口疳。
第十二候,吐逆腹胀,是胃疳,又名奶疳。
第十三候,爱合面卧,多睡如醉,腹胀气急,盖是因曾吃生肉如此,腹内有虫,是心脾疳。
第十四候,鼻内干痛,口申臭气,齿根有鲜血,是肝肺疳。
第十五候,脚细肚高,并肚上有青脉,是脾疳。
第十六候,非时生疮,爱吃冷水,是热疳。
第十七候,皮肤上生粟子,粪中米出,是脾冷疳。
第十八候,气满腹胀,及口干,是心胃疳。
第十九候,爱餐生米面炭砖瓦,是脾胃疳。
第二十候,揉鼻揩眼,及咬指甲,爱饮水,是肝渴疳。
第二十一候,多寒热,爱卧不起,是骨热疳。
第二十二候,爱饮水,眼目不开,是肝疳。
第二十三候,肌体或热或凉,发渴无时,是急疳。
第二十四候,齿龂黑,唇懒开,开则赤,是心疳积热。
凡小儿疳在内,眼濇腹胀,痢色无常,或如泔淀,日渐羸瘦,此候可疗。若鼻下赤烂自揉,鼻头上有疮,生痂痛痒,渐渐流引绕于两耳,时时目赤,头发稀疏,脑皮光紧,头大项细,肌体羸瘦,亦可治也。若唇口被蚀,齿龂作五色,或尽峭黑,舌下有白疮,上腭有窍子,口中时有臭气,齿龂渐染欲烂,亦可治也。若下部开张,有时赤烂,痒不可忍,下痢无常,亦可治也。若疳蚀脊膂,十指皆痒,自咬指甲,头发作穗,脊骨如锯,有时腹胀,有时下痢,若急治之,无不瘥也。
凡小儿肝脏疳,若目睛带青脉,左胁下硬,多吐涎沫,眼角左右有黑气所冲,不可治也。心脏疳,若每惊啼,常好饮水,便食辛味,耳边有脉,舌上有黑靥者,不可治也。脾脏疳,若肚大,唇无血色,人中平满,下痢无度,水谷不消,好吃泥土,皮枯骨露,不可治也。肺脏疳,若欬逆气促,多泻白沫,身上有斑生如粟米大,色若黑者,不可治也。肾脏疳,若爱食酸咸,饮水无度,小便如乳,牙齿青黑,耳脑干燥,肩竦骨枯,不可治也。又五疳有五绝候:一衬着脚中指底,不觉痛;二抱着手足,垂亸无力;三病未退,遍身不暖;四脏腑泻青涎及沫不止;五项筋舒展无力。如此之候,皆不可治也。凡医用药,切在审详也。
疳者小儿病癖,或久吐泻,医者妄投转过之药,小儿易为虚实,致令胃虚而亡津液,内发虚热,外消肌肉,一脏虚则诸脏皆弱,其病目胞肿,腹胀,痢色无常,渐加瘦削,久不痊可,是肠胃有风积,法当宣风散导之,后各依本脏补其母。
诸杂证
热者凉之,冷者温之,冷热者温凉之,此其要也。热疳病多在外,鼻下赤烂,头疮湿痒,五心烦热,掀衣气粗,渴饮冷水,烦躁卧地,肚热脚冷,潮热往来,皆热疳也。冷疳病多在内,利色无常,其沫青白,肢体软弱,目肿面黧。又有燥渴卧地,似有热状,惟饮食不进,滑泄无已,亦冷疳也。其有泻多脓血,日加瘦弱,此则谓之冷热疳。大抵疳之受病,皆虚使然。热者虚中之热,冷者虚中之冷。治热不可妄表过凉,治冷不可峻温骤补。故钱氏又曰:小儿易为虚实。脾虚不受寒温,服寒则生冷,服温则生热,当识此而勿误。是岂非幼幼之纲领乎?上医处此,消积和胃,滋血调气,随顺药饵以扶之,淡薄饮食以养之,荣卫调和,脏腑自然充实。一或过焉,君子未保其往也。取积之法,又当权衡。积者疳之母,由积而虚极谓之疳。诸有积者无不肚热脚冷,须酌量虚实而取之。若积而虚甚,则先与扶胃,使胃气内充,然后为之微利;若积胜乎虚,则先与利导,才得一泄,急以和胃之剂为之扶虚。然取积虽当疏利,如白豆蔻、萝卜子、缩砂、蓬朮消积等辈,亦不可无。胁间癖痛,亦虚中之积也,先寒后热,饮水不食,或因饮水以致喘嗽,钱氏有癖为潮热之说,治法解散寒热,即与下癖。合是而观,发作不同,疗治不一,又可无权度于此哉!
大抵疳之为病,皆因过餐饮食,于脾家一脏,有积不治,传之余脏而成五疳之疾。若脾家病去,则余脏皆安,苟失其治,日久必有传变。然脾家病宜芦荟丸、沉香槟榔丸,或水晶丹、乌犀丸,更察虚实疗之。有虫者投使君子丸、化虫饮。如心腹痛,吐清水,虫自下,多投二圣丸。诸疳证皆宜用局方五疳保童丸成万应丸常服,化积治疳。仍各投本脏调理之剂,宁心用茯神汤,调肝用芪归汤,调脾用参苓白朮散,补肺用补肺散,补肾用调元散。庶各得其宜,则前证不致再作。
积是疳之母,所以有积不治,乃成疳候。又有治积不下,其积存而脏虚,成疳尤重。大抵小儿所患疳证,泄泻无时,不作风候者何?惟疳泻名热泻,其脏腑转动有限,所以不成风候。虽泻不风,亦转他证。作渴虚热,烦躁下痢,肿满喘急,皆疳候虚证。古云:疳虚用补虚,是知疳之为疾,不可更利动脏腑。发作之初,名曰疳气。腹大胀急,名曰疳虚。泻痢频并,名曰疳积。五心虚烦,名曰疳热。毛焦发穗,肚大青筋,好吃异物,名曰疳极 【 受病传脏已极。】 热发往来,形体枯槁,面无神采血色,名曰疳劳。手足细小,项长露骨,尻臀无肉,肚胀脐突,名曰丁奚。食加呕哕,头骨分开,作渴引饮,虫从口出,名曰哺露。此皆疳候。又因多食生冷甘粘肥腻,积滞中脘不化,久亦成疳。治疳之法,量候轻重,理其脏腑,和其中脘,顺其三焦,使胃气温而纳食,益脾壮元以消化,则脏腑自然调贴,令血脉与气脉相参,筋力与骨力俱健,神清气爽,疳消虫化,渐次安愈。若以药攻之五脏,疏却肠胃,下去积毒,取出虫子,虽曰医疗,即非治法。盖小儿脏腑虚则生虫,虚则积滞,虚则疳羸,虚则胀满,何更利下?若更转动,肠胃致虚,由虚成疳,疳虚证候乃作,无辜之孩难救矣。
若证候庞杂,不能名为何等疳者,即于通治诸疳方内检之。若证候的与五疳等条下证候对者,即检本疳方分寒热虚实择而用之,常须识此,勿令误也。
肝疳
肝疳者,由乳食不调,肝脏受热所致也。若乳母寒温不调,滋味不节,或外感风寒,内伤喜怒,邪气未散,遽以乳儿,多成风疳。肝者眼之候,上膈伏热,痰涎壅滞,以致肝风入眼,赤肿瞖生,眵泪烂眶,痛痒揉擦,昏暗雀盲,甚至经月合眼,亦名疳眼。外证摇头揉目,白膜遮睛,眼青泪多,头焦发竖,筋青脑热,甲痒筋挛,燥渴汗多,下痢疮癣是也。钱氏以地黄丸主之,杨氏以天麻丸、生熟地黄汤主之,曾氏调肝用芪归汤。
心疳
由乳食不调,心脏受热所致也。盖其血气未定,乳哺有伤,易生壅滞,内有滞热,未得疏通,故心神惊郁而作惊疳之候。外证身体壮热,脸赤唇红,口舌生疮,胷膈烦闷,小便赤濇,五心皆热,盗汗发渴,啮齿虚惊是也,钱氏安神丸主之。薛氏用安神丸以治心,异功散以补脾;杨氏以茯苓丸、钱氏安神丸主之;曾氏宁心用茯神汤。
脾疳
由乳食不节,脾胃受伤所致也。或乳母恣食生冷肥腻,或乳儿过伤,或饭后与乳致吐,或乳多眠久则变为乳癖,腹胁结块,亦为奶疳。外证面黄身热,肚大脚弱,吐逆中满,乏力叫啼,水谷不消,泄下酸臭,合面困睡,减食吃泥是也,钱氏益黄散主之。杨氏以灵脂丸同益黄散主之;薛氏用四味肥儿丸以治疳,五味异功散以生土;曾氏调脾用参苓白朮散。
肺疳
由乳食不调,壅热伤肺所致。肺主乎气,鼻乃肺所通,其气不和,则风湿乘虚客于皮毛,入于血脉,故鼻下两傍,赤痒疮湿,名为鼻疳。其疮不痛,汁所流处,随即生疮,亦名疳(上匿下虫)。外证欬嗽喘逆,壮热恶寒,皮肤粟生,鼻疮流涕,咽喉不利,颐烂吐红,气胀毛焦,泻痢频并是也。钱氏主补脾生肺,以益黄散主之;杨氏以清肺饮化(上匿下虫)丸,钱氏阿胶散主之;薛氏用清肺饮以治肺,益气汤以生金;曾氏用补肺散。
肾疳
由乳食不调,脏腑伏热所致也。凡甘味入于脾而动虫,虫动则侵蚀脏腑,遂使孩提心下扰闷。若上食齿龂,则口疮出血,齿色紫黑;下蚀肠肾,则下痢肛烂,湿痒生疮。疗治不早,精髓消耗,难以有瘳。虫者(上匿下虫)也,目为湿(上匿下虫),多因疳伤久痢,肠胃受湿得之,状如狐惑伤寒齿蚀之证,或以走马命名。盖齿属肾,肾主虚,才受热邪,疳气直奔上焦,故以走马为喻。初作口气,名曰臭息;次第齿黑,名曰崩砂;盛则龂烂,名曰溃槽;热血迸出,名曰宣露;甚者齿皆脱落,名曰腐根。其根既腐,纵得全活,齿不复生。外证脑热肌削,手足如冰,寒热时来,滑泄肚痛,口臭干渴,齿龂生疮,爪黑面黧,身多疮疥是也,钱氏地黄丸主之;仍当于生脉散中多加黄芪以补肺。曾氏用调元散。
冷热疳
疳之新者为热疳,面黄脸赤,骨热盗汗,鼻干口臭,唇焦烦渴,心躁惊悸,情意不乐。若疳之久者为冷疳,目肿腹胀,便痢不定,泻粪肥腻,或似油珠,烦渴黄瘦。热疳病多在外,冷疳病多在内。又有冷热二证交互,非新非久,不内不外者。
无辜疳
儿面黄发直,时壮热,饮食不生肌肤,积经日月,遂致死者,谓之无辜。言天上有鸟名无辜,昼伏夜游,洗濯小儿衣席,露之经宿,此鸟即飞从上过,而取此衣与小儿着,并席与小儿卧,便令儿生此病。
小儿无辜,脑后有核如弹丸,捏之反下转是也。凡小儿有此物,如禽兽舌下有禁虫,若不速去,常殒其命。此核初生,软而不痛,中有虫如米粉,得热气渐长大,大则筋结定,定则虫随血气流散,所有停留,子母相生,侵蚀脏腑,肌肉作疮,或大便泄脓血。致使小儿渐渐黄瘦,头大发立,手足细弱,从兹夭折也。
夫小儿无辜疳痢者,大腹泄痢脓血,毛发皮肤枯槁,肌体日渐羸瘦,肠胃既虚,痢无时节,故名无辜疳痢也。
汉东王先生云:小儿无辜疾者,古云天上有一鸟名无辜,因晒小儿衣物,失取过夜,遇此鸟过尿之,令儿啼叫,诸病杂生,日渐黄瘦者非也,此盖是八邪所伤得之。其八邪者,饥、饱、劳、役、风、惊、暑、积,谓之八邪。久则令人日渐黄瘦,吃食不长肌肉,夜则啼哭,身上或发微微壮热,多渴,吃食不知饥饱,或生疮癣是也。
朱氏八片锦歌:孩子无辜气,多因母作为。若人能慎护,安得见尩羸?惊薄成风疾,暄寒作气痿。须交除病乳,莫更着重衣。吃食无令早,能言不怕迟。论中八不许,胷起力频微。头皮光哲哲,毛发薄离离。肝壅侵双眼,脾黄入四肢。浑身生瘾疹,遍体是疮痍。泻痢无休歇,增寒少定时。绣球全不顾,竹马岂能骑?白昼眸中现,清涎口畔垂。鬬牙须咬甲,举手要挦眉。夜夜餐瓜果,朝朝食土泥。胃伤肠肚胀,肺盛喘何疑?饮食无休歇,眈眠似醉迷。

五疳久而不瘥,则腹内有虫,肌体黄瘦,下痢不止,宜服药出之,则疳气渐退也。
蛔疳
玉诀歌:恶哭痰青蛔齩心,涎生积冷痛难任,每餐甜物并时果,致得虫生病转深。先用使君子散、芦荟丸取蛔,后温脾胃。
干疳
身体壮热,或时憎寒,舌濇口干,睡多盗汗,皮肤枯燥,发立毛焦,乳食虽多,肌肉消瘦,四肢无力,好睡昏昏,日往月来,转加尩瘁,是其候也。
内疳
小儿乳食不消,心腹虚胀,眼目濇痒,体热皮枯,肠胃不调,痢下五色,渐渐羸瘦,虫蚀肛肠,日月弥深,痢转不止,故号内疳。此冷证也,宜使君子丸。
外疳
疳在外,则鼻下赤烂自揉,鼻头上有疮,不着痂,渐绕耳生疮,今分走马疳、口齿疳、鼻疳、眼疳等,胪列如下。
走马疳,疳蚀之极也,乃五脏蒸热上攻,甚即遍沿作崩砂候,牙边肉肿烂,口内气臭,身微有潮热,吃食不得,齿缝出鲜血,常动摇似欲脱,肉烂自落。治之先以淡淡盐汤洗口内,即下紫金散掺之,一日三次,揩杀牙边肉内虫;如大段甚,即下秋霜散掺之,然后将朱砂膏、牛黄膏夹天竺黄散调理,此茅先生法。或以天竺黄散夹地黄膏亦好,此惠眼法。如此调理即安。如调理不退,先落齿一两三个,即死不治。相次面光发顋漏,见骨而殂。
形证论先与退脾肺风热,宜吃槟榔散五七服,后用此药贴龂上,以大枣一个,砒少许,去枣核,入砒在内烧灰存性,临卧时贴龂上数次,效。
凡得此候,多因气虚受寒,及有宿滞,留而不去,积温成热,虚热之气上蒸,或食甘酸咸腻之物,而脾虽喜甘,积滞日久,蕴热上熏于口,致齿焦黑烂,间出清血,血聚成脓,脓臭成虫,侵蚀口齿,甚至顋颊穿破,乳食不便,面色光浮,气喘热作,名走马疳。治之之法,先去积热,用当归散合三棱散,水、姜、枣煎服;次投芦荟丸、玉露饮,及以温盐水灌漱。或软鸡翎蘸盐水拂洗,略拭干,仍以烧盐散、内金散、密陀僧散敷之。若经久不愈者,敷于唇之上下,及成崩砂证,或穴发漏腮,齿落骨露,饮食减少,气促痰鸣,必致危矣。
口齿疳,其候唇口痒痛,牙齿峭黑,舌上生疮,脑中干热,龂肉赤烂,颊肿齿疼,热毒熏蒸,口多臭气。
此乃走马疳之轻而慢者。《圣惠》形容似太过。治法宜清胃散、甘露饮内服,外用炒黑五倍子、绿矾烧红、人中白等分,入冰片少许揩牙,或加槟榔末杀虫亦得。
鼻疳之候,小儿乳食不调,上焦壅滞,令疳虫上蚀于鼻也。其候鼻中赤痒,壮热多啼,皮毛干焦,肌肤消瘦,欬嗽上气,下利无常,鼻下连唇,生疮赤烂,故曰鼻疳也。
疳湿之病,多因久利,脾胃虚弱,肠胃之间虫动,侵蚀五脏,使人心烦懊闷。其上蚀者则口鼻齿龂生疮,其下蚀者则肛门伤烂,皆难治。或因久痢,或因脏热嗜眠,或好食甘美之食,并令虫动,致生此病也。
小儿嗜食甘味,多动肠胃间诸虫,致今侵蚀脏腑,此犹是(上匿下虫)也。凡食五味之物,皆入于胃,其气随其脏腑之味而归之。脾与胃为表里,俱象土,其昧甘,而甘味柔润于脾胃,脾胃润则虫动,虫动则侵蚀成疳也,但虫因甘而动,故名之为疳也。若虫蚀下部,则肛门生疮烂开,急者数日便死,宜速疗之。
凡小儿乳食不节,冷热相乖,伤于脏腑,致疳气也。若脾胃虚弱,则哺乳不消,大肠虚寒,遂变泄痢。因其久痢不止,肠胃俱虚,为水湿所乘,腹内虫动,侵蚀下部,故名疳痢湿(上匿下虫)也。
夫小儿疳疮生于面鼻上,不痒不痛,常有汁出,汁所流处,随即成疮;亦生身上,小儿多患之,亦是风湿搏于血气,所以不痒不痛,故名疳疮也。
五疳
铜壁山人曰:凡治疳不必细分五疳,但虚则补之,热则清之,冷则温之;吐则治吐,利则治利,积则治积,虫则治虫。不出集圣丸一方加减用之,屡试屡验。
疳热
汉东王先生论小儿发热形瘦,多渴吃食,不长肌肉者,谓之疳热。凡疳热当服进食丸磨积,仍间服化虫丸;后服鳖甲散退热,次服肥儿丸。
疳劳
即疳热而骨蒸,兼诸欬嗽盗汗等证是也。汤氏鳖甲散、猪肚丸皆对证之药。
疳积
其候面带青黄色,身瘦肚膨胀,发竖身热,肚中微痛。此因疳盛而传为此候。治之,先用匀气散、醒脾散调理二日。后下青金丹取下疳积,再下匀气醒脾散补之,常服保童丸即愈。
《玉诀》云:疳气腹胀潮热,先与调胃气,后与取虚积药,次服疳药。
疳泻
先用青金丹取下疳积,后用匀气散、香连散、乳香散调理;泻止,常服保童丸。
《石壁经》云:疳泻因不慎饮食,或食交乳致然。腹中有片子或如鸡子,又加三二指大,所以作泻粪如糟,毛发硬,面无光,或青黄色,目多仄视。当分水谷,仍须温和药,和气即愈。若药热,则作肿而死。
泻而多食为虫疳,宜杀虫药;泻而少食为冷疳,宜温药。
虚羸
母气不足,则羸瘦肉极。
小儿羸瘦,不生肌肤,皆为脾胃不和,不能饮食,故血气衰弱,不能荣于肌肤也。挟热者,即温壮身热,肌肉微黄,其挟冷者,实时时下痢,唇口青白。
小儿经诸大病,或惊癎,或伤寒,或温壮,而服药或吐利发汗,病瘥之后,气血尚虚,脾胃犹弱,不能传化谷气,以荣身体,故虚羸也。
更当审其形色,察其见证。如面赤多啼,心之虚羸也;面青目札,肝之虚羸也;耳前后或耳下结核,肝经虚火也;颈间肉裹结核,食积虚热也;面黄痞满,脾之虚羸也;面白气喘,肺之虚羸也;目睛多白,肾之虚羸也。仍审相胜而药之。又寒热二证,不可不辨。若腹痛,泻利清白,不渴喜热,此属寒证,虽在夏月,宜木香丸。身热烦躁,泻利焦黄,作渴喜冷,此属热证,虽在冬月,宜胡黄连丸。皆舍时从证之治法也。
丁奚
小儿丁葵病者,由哺食过度而脾胃尚弱,不能磨消故也。哺食不消,则水谷之精减损,无以荣其气血,致肌肉消瘠。其病腹大,颈小,黄瘦是也。若久不瘥,则变成谷症伤饱、哺露病,一名丁奚,三种大体相似,轻重立名也。
凡小儿或因吐而泻久不瘥,或病退不能行,膝大胫小,号曰丁奚。七成以下号鼓槌风,十五以下名鹤膝风。盖此并是风冷伤于肾所致,肾主骨故也。
疳胀、丁奚,辨证云:小儿腹大,如有青筋见,即曰疳胀。如无青筋,乃名丁奚,是因过饱伤食而得之。
丁奚者,亦久积成疳之证,皆因饮食过伤于脾胃,脾胃虚,不能磨化饮食,饮食渐减,无以生其气血。面白色惨,潮热往来,腹大而多青筋,手足如筒,颅顖开解,颈项小而身黄瘦。先投万应丸;次参苓白朮散,早晨一服,与养胃气;及醍醐散进食,食后下乌犀丸三粒,至五粒,助脾化食。此即用迎夺之法。间投醒脾散、沉香槟榔丸、木香莪朮丸,次第调理。有渴泻腹痛,千金膏亦好。若脾气稍和,饮食渐进,再以化癖丸、快活丸常服;或用乌犀丸略下二三行,匀气散止补。有寒热往来,柴胡饮主之。腹胀投南星腹皮散。有余热,麦芽、柳枝煎汤,调三解散。有虫,下使君子丸。斯疾得之非一朝一夕,然施治之法,亦须渐渐令其平复;欲求速效则难矣。凡鸡、酒、羊、面、鱼、酢、甘甜、生冷、毒物,宜忌之。
哺露
哺露者,因乳哺不消,脾胃衰弱,渐不能食,血气减损,肌肉不荣,柴骨羸露,吸吸苦热,谓之哺露也,宜麝香进食丸。
哺露者,亦由乳哺不节,损于脾胃,脾胃损而饮食减,形容羸瘦,则脏腑之气不能宣通,时间有热,谓之哺露。此候与丁奚相去不远,但食多吐逆,脏气虚冷,而泄泻无度,粪中有虫。治法同前丁奚证药,惟加养脏汤服之。
医学纲目 【 明楼英】
十二无辜疾证
天吊鹅口木舌悬痈重腭胡孙噤脐风撮口重舌乳渊龟胷着噤
五疳
心疳者,苦要惊啼,常只吃水,少食辛味,耳边有青脉,舌上有焦点者,不治。
肝疳者,目带青,左胁下硬,多吐沫,眼头黑者,不治。
脾疳者,肚大青筋,唇口无血色,人中平,下痢不止者,不治。
肺疳者,欬逆气急,泻白水,身上黑斑者,不治。
肾疳者,要吃咸酸,吃水不住,小便如粉汁,齿黑有疮骨出,耳干脑焦,不治。
小儿卫生总微论方 【 宋撰人未详】
五疳
小儿疳病,诸论丛杂,唯五疳之说为当。其证候外则传变不同,内则悉属五脏。一曰肝疳,其候摇头揉目,白膜遮睛,遍身多汗,喜覆面而卧,眼中濇痒,色泽青黄,发竖头焦,筋青脑热,腹中积聚,下痢频多,日渐羸瘦。二曰心疳,其候浑身壮热,颊赤面黄,心胷膈脘烦躁满闷,口舌生疮,盗汗多惊,下痢脓血,神彩衰耗。三曰脾疳,其候腹大如鼓,上多筋脉,喘促气粗,心腹壅胀,多啼欬逆,水谷不消,唇口干燥,好食泥土,情意不乐,憎明好暗,痢多酸臭,肌肉内消,形枯力劣,甚则大肉陷下。四曰肺疳,其候欬嗽气逆,皮毛焦落,咽喉不利,揉鼻咬甲,口鼻生疮,腹内气胀,乳食不进,大肠不调,泄痢不常,憎寒体栗,粪中米出,洞下白泔。五曰肾疳,其候上热下冷,寒热时作,齿龂生疮,耳焦脑热,手足逆冷,吐逆滑泄,下部生(上匿下虫),脱肛不收,夜啼饶哭,渐成困重,甚则高骨乃败。小儿疳疾,乃与大人劳瘵相似,故亦名疳劳。大人劳者,因肾脏虚损,精髓衰枯;小儿疳者,因脾脏虚损,津液消亡。病久相传,至五脏皆损也。大人劳疾,骨削而气耗;小儿疳疾,腹鼓而神羸。以其病之始也,其脏之传受不同故也。至于传久,五脏皆损则一也。故五损者,经言一损于皮毛,皮聚毛落,肺也;二损于血脉,血脉虚少不能荣于脏腑,心也;三损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肉,脾也;四损于筋,筋缓不能自收持,肝也;五损于骨,骨痿不能起于床,肾也。病极则大肉陷下,高骨败坏,以至死矣。凡小儿有疾,多是上下所坏。小儿脏腑嫩软,易虚易实,于一切诸病悞行转下,致脾胃虚弱,津液内耗,皆能成疳。且如潮热日中时发者,是脾脏虚心脏实 【 日中乃心用事之时,】 而内发其热,法当先补其肝母 【 肝乃心之母也,】 肝实而后泻心,心得母气则平而潮热乃愈。医见潮热,妄谓其实,便以大黄、牙硝等冷药利之,利既多而不能禁,则津液内亡,渐成疳也。又如癖病发作,寒热饮水,胁下有形而硬痛,法当用药渐消磨之。医见有癖,便以巴豆、硇砂辈快药下之,下既多而津液耗,则渐成疳也。又如伤寒五六日之后,有下证,因以冷药下之太过,致脾胃虚而津液耗,即便引饮不止而热生,如此则热气内耗于津液,肌肉外消而羸瘦,他邪相干,证变百端,亦因成疳也。又如吐泻病久,津液耗亡,亦能成疳。又如小儿食肥甘物多,因伤为积,则蕴痢发热,津液内耗,亦能作甘,故甘即疳也。《圣济经》云:肥甘之过,积为疳黄,乃谓是矣,故诸病皆能成疳也。凡疳之候,眼濇多困,或生白膜,唇口淡白,身色黄黑,食泥土生米,喜卧冷地,疥癣头疮,洞泄青白黄沫,下痢脓血,腹满喘欬,耳鼻生疮,发稀作穗,头大项细,肚大青筋,脚手垂亸,瘦瘠饮水,筋痿骨重,形劣尩羸,皆其证也。本因脾虚津耗,久则传变而成,传缓者则为慢疳,传紧者则为急疳。又当辨认冷热肥瘦:其肥热疳者,乃因食肥甘,积聚生热而作,故多病于初也,治用黄连丸。其瘦冷疳者,乃因转下泻痢生冷而作,故多病于久也,用木香丸。通治冷热疳者,用如圣丸。凡治小儿之病,必量虚实冷热,不可妄行转下,恐变生疳也。若病初之脾虚津少,发渴欲饮者,当生胃中津液,煎钱氏白朮散与服。
诸虫
经言人脏腑中有九虫,内三虫偏能发动为病,人脏腑实强,则不能为害,若脏腑虚弱,则随虫所动而生焉。故经亦别立三虫之名:一曰蛔虫,又曰长虫,居胃脘之间,动则令儿吐青白沫,或吐清水,心腹刺痛,若虫贯心者即死。二曰蛲虫,居洞肠之间,多则发动,为痔瘘(上匿下虫)蚀疮疥痂癞。三曰寸白虫,居肠胃之间,动则损人精气,令腰脚痛弱。更有一虫形若细丝,或如马尾,故俗呼马尾虫。此虫不在九虫之数,或云饮食中误咽油发所变,亦居胃中,动则令儿腹中搅刺发痛,不可忍受。小儿虫动者,多病于诸病之后,盖因脏腑虚弱故也。患疳劳吐泻者,尤甚。治法用药,惟每于月初四五日间,在五更时服之,至日午前,虫即尽下矣。后以平调药一两服和之,不可多也。
虚羸
小儿虚羸者,由诸病之后,或误行转药,或吐而利,致脾胃虚弱,不能传化谷气,饮食不入,肌肤消瘦,乃成虚羸也。

古今图书集成医部全录卷四百四十四
小儿诸疳门

木香圆 【 《中藏经》,下同】 治小儿吃食太早,遂成疳疾,腹胀疳泻,及酿肚等病。
木香沉香青皮去白,各一钱牵二钱,炒肉豆蔻一个面裹煨
右为细末,酢面糊圆如麻子大,二三岁儿服三粒,五六岁服五七粒,浓煎萝卜汤下。
玉柱杖散治小儿疳瘦。
黄芪人参白茯苓
右等分为末,每服一钱,水一盏,煎至六分,呷之,不拘时。《证治准绳》加白朮。
肥儿丸 【 《钱氏直诀》,下同】 治食积五疳,颈项结核,发稀成穗,发热作渴,无辜等证。
川黄连炒神曲炒广木香各一两五钱槟榔二十个肉豆蔻二两,泡使君子酒浸麦芽各四两
右为末,面糊丸麻子大,每服三五十丸,米饮下;良久,用五味异功散一服,以助胃气。
九味芦荟丸治小儿肝脾疳积,体瘦热渴,大便不调,或瘰疬结核,耳内生疮等证。
芦荟胡黄连黄连木香芜荑炒青皮白雷丸鹤虱草各一两麝香三钱
右为末,蒸饼糊丸麻子大,每服一二钱,空心白汤下。王肯堂曰:愚按前方,肝脾疳积,食积发热,目生云瞖,或疳热颈项结核,或耳内生疮,肌体消瘦,发热作渴,饮食少思,肚腹膨胀,或牙龈蚀落,颊顋腐烂,或阴囊玉jing生疮,或胷胁小腹作痛,并效。内青皮以龙胆草代之,麝香不用,尤效。
黄连丸治疳劳、疳渴、干疳。
川黄连五钱,胆汁浸晒瓜蒌根乌梅肉杏仁浸去皮,焙石莲各二钱
右为末,牛胆汁浸糊丸麻子大,每服一二十丸,煎乌梅姜蜜汤下。
木香丸治冷疳。
木香青黛槟榔肉豆蔻麝香各一钱半续随子一两,去油虾蟆三个,烧存性
右为末,蜜丸菉豆大,每服三五丸,薄荷汤下。汤氏曰:小儿冷疳多渴,喜卧冷地,烦躁啼叫,饮食不进,渐成羸瘦,其候难治,有若热证,但大便滑泄,百药不效是也。因一女子百药俱试而无偶中者,竟与钱氏木香丸,不数服而愈。自后凡有此证,无不获验。薛己曰:前方消疳清热,逐水破气之剂。然云冷疳者,乃阳气虚而脾胃冷也。其槟榔、续随子,恐导损真阴,克伐阳气,治当审之!
胡黄连丸治热疳。
胡黄连黄连各五钱朱砂二钱,另研
右为末,填入猪胆内,以线扎定,再用杖悬挂铫中,淡浆水煮数沸,取出研烂,入芦荟、麝香各二钱,饭糊丸麻子大,每服一二十丸,米饮下。一方,加虾蟆半两,不烧。薛己曰:愚按前证当以本方为主,佐以四君子加芜荑。脾胃虚甚者,以四君子加芜荑为主,以前丸为佐。
如圣丸治冷热疳泻。
胡黄连川黄连白芜荑炒,各二两五钱真麝香五分,另研干虾蟆五个,酒煮杵膏使君子肉一两
右为末,以虾蟆膏杵丸麻子大。每服一二十丸,煎人参汤下。薛己曰:愚按疳之为患,乃肝脾虚热,津液干涸之证,前方乃专于治疳清热之剂,若脾胃虚弱者,当佐以六君子汤调补脾胃,使邪气退,庶可收全功也。
兰香散治鼻疳赤烂。
兰香叶二钱,烧灰铜青轻粉各五分
右为末,干贴。
白粉散治诸疳疮。
海螵蛸三分白芨二分轻粉一分
右为末,先用浆水洗,拭干贴。薛己曰:按前二方,治表之药。如未愈,用四味肥儿丸以治其内。
四味肥儿丸治呕吐不食,腹胀成疳,或作泻不止,食积脾疳,目生云瞖,口舌生疮,牙根腐烂,发热瘦怯,通身生疮,小便澄白,腹大青筋,一切疳证。
黄连炒芜荑炒神曲麦芽炒,各等分
右为末,水糊丸桐子大,每服一二十丸,空心白滚汤下。
蟾蜍丸治无辜疳证,一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢愈。
蟾蜍一枚,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣身多(疒畾)者
右,取粪蛆一杓,置桶中,以尿浸之,却将瞻蛛跌死,投与蛆食,一昼夜,用布袋盛蛆,置急流中一宿,取出瓦上,焙干为末,入麝香一字,粳米饭丸麻子大,每服二三十丸,米饮下,其效如神。
芜荑散治虫动口内流涎。
白芜荑干漆炒,各等分
右为末,每服五六分,米饮下。
安虫散治虫动心痛。
胡粉炒黄槟榔川楝子鹤虱各三钱枯白矾二钱五分
右为末,每服五六分,痛时米饮调下。薛己曰:按虫动之因,多属胃气虚弱,或闻饮食气味而动。前二方乃化虫之剂,若因脾胃虚弱者,须当调补中气。
大芜荑汤治小儿脾疳少食,发热作渴,大便不调,发黄脱落,面黑便青,鼻下生疮,能乳嗜土等证。
芜荑山栀各五分黄蘗甘草黄连防风各二分麻黄羌活柴胡各三分白朮茯苓当归各四分
右作二剂,水煎。王肯堂曰:前方治黄疸土色,为热为湿,当小便不利,今反利者知黄色为躁,胃经中大热,发黄脱落,知膀胱肾俱受土邪,乃湿热之证。鼻下作疮者,土逆行,营气伏火也;能乳者,胃中有热故也;喜食土者,胃气不足也;面色黑者,为寒为痹。大便青属寒,褐色血黑色热蓄血中间,黄色肠胃有热。治法当滋营润燥,内除寒热,外致津液。
秘旨补脾汤治久病面黄肌瘦,咬牙目剳,头发稀少,误药所致。
人参白朮各一钱白芍酒炒白茯各八分陈皮川芎各六分炙甘草黄芪蜜炙当归各四分,酒洗
右,每服二三钱,姜水煎。
大黄煎 崔知悌方治小儿无辜,闪癖瘰疬,或烦干黄耸,或乍痢乍瘥,诸状多者。
大黄九两,锦纹新实者,若微朽即不中用,削去皮捣筛为散,以好米酢三升和置瓦碗中,于大铛内浮汤上炭火慢煮,侯至成膏,可丸,乃贮器中
右三岁儿一服七丸,梧子大,日再服,以下出青赤脓为度。若不下,或下少,稍稍加丸。若下多,又须减之。病重者七八剂,方尽根。此药惟下宿脓,不令儿利也。须禁食毒物,乳母亦禁之。一加木香一两半。
猪肚黄连丸 【 《直指方》】 小儿疳热流注,遍身疮蚀,或潮热肚胀作渴。
猪肚一个,洗净,宣黄连五两切碎,水和纳入肚中缝定,放在五升粳米上蒸烂
右石臼捣千杵,或入少饭同杵,丸菉豆大,每服二十丸,米饮下。仍服调血清心之药佐之。盖小儿之病,不出于疳,则出于热,常须识此。
天麻丸 【 《原机启微》,下同】 治小儿肝疳、风疳、疳眼。
青黛黄连天麻五灵脂去石夜明砂炒川芎藭芦荟各一钱龙胆草酒拌炒焦防风蝉蜕各一钱半全蝎三个麝香少许干蟾头二钱,炙焦为末,猪胆汁浸糕,丸如麻子大,每服十丸,薄荷汤下。
二草散治小儿疳眼睛疼,并赤眼肿痛。
甘草龙胆草酒炒当归细辛各一钱为末,三岁儿一钱,水半盏,砂糖少许,煎三分,食后服。
生熟地黄散治小儿疳蚀眼患,闭合不开,羞明畏日,或生内障。
生地黄一两熟地黄一两麦门冬去心,半两当归枳壳米泔洗炒防风杏仁甘草赤芍药各二钱半为末,每服三二钱,黑豆七粒,煎豆熟,去滓服之。
茯苓燥湿汤治小儿易饥而渴,瘦瘠腹胀不利,作斯言斯言声,目病生瞖,睫闭不开,眵泪如糊,久而脓流,俗谓之疳毒眼。
人参一分柴胡四分白朮茯苓薄荷炙草蔓荆子枳壳各二分泽泻分半前胡苍朮独活川芎三分羌活三分半作一服,水一盏,煎至七分,去滓稍热服。
右方为小儿寒暑不调而酿成此证。夫寒暑饮食不节,皆能伤动脾胃。脾胃,阴阳之会元也。故清阳下而不升,滞阴上而不降。今以白朮、人参先补脾胃为君,柴胡、甘草、枳壳辅上药补脾胃为臣,苍朮燥湿,茯苓、泽泻导浊阴下降为佐,然后以羌活、独活、防风、蔓荆子、前胡、川芎、薄荷诸主风药以胜湿,引清阳上升为使,此正治神效之方也。
升麻龙胆草饮子治小儿疳眼,流脓生瞖,湿热为病。
升麻二钱麻黄一钱半炙草谷精草蛇蜕郁金各半钱黄芩羌活龙胆草青蛤粉各三钱为细末,每服二钱,热茶清浓调服。
右方君以升麻,足阳明胃足太阴脾也;臣以羌活、麻黄,风能胜湿也;佐以甘草承和上下,谷精草明目退瞖,蛇蜕主小儿惊疳等疾;使以青蛤粉治疳止利,川郁金补血,龙胆草疗眼中诸疾,黄芩除上热目内赤肿,火炒者妙。龙胆草性已苦寒,恐重之则又过于寒也。
胡黄连丸 【 《平治会萃》】 治疳病。
胡黄连半钱,去果积阿魏一钱半,酢煮,去肉积神曲炒,去食积黄连各二钱半,炒,去热积麝香四厘
右为末,猪胆汁丸如黍米大,每服二十丸,白朮汤下。
大肥儿丸 【 《疠疡机要》】 治脾疳饮食少思,肌肉消瘦,肚大颈细,发稀成穗,项间结核,发热作渴,精神倦怠,便去酸臭,爱食泥土,或口鼻头疮,或肚见青筋,啮齿下痢,便白五疳。即四味肥儿丸,加干蟾一两,芜荑五钱。
雄黄解毒丸 【 《片玉心书》】 下痰去热,追虫打积。
雄黄一钱,另研郁金三钱巴豆霜二钱共为末,米糊丸如粟大。痰涎壅甚,竹叶汤下。积痛,茴香汤下。缠喉风,白水化开吐痰。虫痛,苦楝子根白皮汤下。
蝎虎丹 【 《奇效良方》】 治一切疳瘦下痢,证候全备,及无辜疳毒如邪病者。
干雄蝎虎一个,微炒蜗牛壳兰香根靛花雄黄麝香各一分龙脑半分
右各为末,米醋煮糊丸黍米大,每用脂麻汤下十丸,日三服,取效。
肥儿丸 【 《婴童百问》,下同】 治疳多因缺乳,食肉太早,或患脏腑胃虚。疗诸般疳化虫,治黄瘦肚急,消疳。可常服之,退疳热。
黄连 【 《局方》加肉豆蔻】 陈皮去白,《局方》用木香神曲 【 《局方》有使君子】 麦牙各一两,《局方》加棱朮白芜荑半两,《局方》用槟榔川楝子一两,去核炒
右为末,神曲糊丸麻子大,每服三十丸,空心米饮吞下。

三棱蓬朮川楝子龙胆黄连各四钱柴胡地骨皮各半两枳壳麸炒麦芽当归各三钱白芜荑二钱芦荟木香各一钱
右为末,神曲糊丸麻子大,每服三十丸,米饮下。
胡黄连丸治婴儿一切疳疾,及一切虚痢,他药无功,此药极效。
胡黄连川黄连芦荟肉豆蔻煨桂心人参朱砂麝香使君子木香钩藤龙齿白茯苓各等分
右为末,取豮猪胆两枚,裂汁和末,令匀,却入袋内盛之,以绳扎定,汤煮半日,取出切破袋子,更入茛菪子二钱微炒,黄丹一钱,二味别研如粉,入前药和匀,捣五百杵,为丸如菉豆大。但是疳与痢,用粥饮下五七丸,幼者三丸。不吃粥饮,ru头令吻。能治一十二种疳痢,及无辜疳之证,功效非常。
吴希亮疳方治一切疳。
三棱煨蓬朮煨神曲炒麦芽炒,各半两青皮陈皮乌梅肉芜荑仁胡黄连百草霜雷丸各三钱元胡索甘草各二钱巴豆五十粒
右为末,合了,先用一两,入巴豆五十粒,丸麻子大,每服五七丸,米汤下,大小以意增减。加川楝子、使君子亦可。
地黄丸治肾疳。
熟地黄八钱赤茯苓山茱萸肉当归川楝肉丹皮山药泽泻使君子各三钱
右为末,蜜丸如桐子大,每服三丸,温水化下。
生熟地黄汤治疳眼闭合不开,内有蒙雾。
生地黄熟地黄各半两川芎赤茯苓枳壳炒杏仁水浸去皮川黄连半夏曲天麻地骨皮甘草炙当归各二钱半
右剉碎,每服二钱,姜三片,黑豆十五粒,水一盏,煎至六分,空心温服。
脾积丸治疳极妙。
山楂子青者多用香附子乌药紫金皮砂仁生甘草各等分
右为末,山楂子生用捣碎成末,米糊丸桐子大,米饮下三五十丸。大人小儿皆可服。
嚏疳散治疳。
芦荟川黄连各一钱瓜蒂猪牙皂角虾(虫麻)灰各半两麝香少许
右末,吹入鼻内,嚏出可疗。
脂连丸治五疳潮热,肚胀发焦。
胡黄连五灵脂
右为末,獖猪胆汁丸麻子大,每服十五丸,米饮下。五疳潮热,慎勿用大黄、黄芩。
五疳良方
川黄连芜荑仁神曲炒麦芽炒陈皮木香虾(虫麻)灰各一两使君子三十个,煨去壳生肉豆蔻二个鸡心槟榔二个麝香一字
右为细末,雄猪胆二个取汁,入好酒,打清面糊丸芥子大,每服十五丸,米饮下。
茯苓丸治心疳与惊疳。
茯苓芦荟琥珀研黄连净赤茯苓钩藤皮远志肉姜制焙干虾(虫麻)灰各二钱石菖蒲一钱麝香少许
右为末,粟米丸麻子大,每服十丸,薄荷汤下。
神效换肌丸治小儿脾疳肌瘦,潮热盗汗,欲食易伤,脏腑不调,泄泻糟粕不化,头大腹急。
川黄连炒鳖甲酒炙肉豆蔻煨使君子神曲炒麦芽炒,各半两真麝香另研,半钱诃子肉一钱半
右为末,面糊丸如芥子大,米汤下,量大小加减。
地黄清肺汤治肺热疳(上匿下虫),欬嗽气逆,多啼,壮热恶寒。
桑白皮炒,半两紫苏前胡防风赤茯苓黄芩天门冬去心当归连翘桔梗生地黄炙甘草各二钱五分
右剉,每服二钱,水煎,食后服。
灵脂丸治脾疳食疳。
白豆蔻麦芽炒五灵脂缩砂仁蓬朮煨青皮使君子橘红虾(虫麻)炙焦,各二钱
右为末,米糊丸麻子大,每服十丸,米汤下。
下虫丸治疳蛔诸虫。
苦楝根皮酒浸焙绿色贯众木香芜荑焙桃仁槟榔各二钱鹤虱炒轻粉各半钱干虾(虫麻)炙焦,三钱使君子五十个,煨取肉
右为末,飞面糊丸麻子大,每服二十丸,天明清肉汁下。治脊疳兼疳劳,加当归、川黄连,各二钱半。
龙胆丸治脑疳脑热饼疮。
龙胆草川升麻苦楝根皮赤茯苓芦荟防风油发灰各二钱青黛黄连净,各三钱
右为末,猪胆汁浸糕丸麻子大,每服二十丸,薄荷汤下,食后仍以芦荟末入鼻。
香蔻丸治疳泻。
黄连三钱,炒生肉豆蔻木香诃子煨砂仁茯苓各二钱
右为末,揉饭丸麻子大,每十五丸,食前米饮下。
木香丸治疳痢冷热不调,五色杂下,里急后重。
黄连净,三钱木香紫厚朴姜汁炒砂仁夜明砂隔纸炒,各二钱诃子肉一钱半
右为末,粳米饭丸麻子大,每服十五丸,干艾叶、生姜煎汤,食前温服。
褐丸子治疳肿胀。
莱菔子炒,一两陈皮青皮去白槟榔黑牵牛取净半生半炒五灵脂赤茯苓蓬朮煨,各半两木香二钱半
右为末,面糊丸如菉豆大,每服十五丸,紫苏叶白汤送下。
黄芪汤治疳劳欬嗽不定,虚汗骨蒸,渴而复泻,乳食迟进而不克化。
黄芪蜜炙当归川芎白芍药生地黄虾(虫麻)去足炙焦鳖甲酢炙焦,各三钱人参白茯苓陈皮半夏曲柴胡使君子甘草炙,各一钱
右剉散,每服二钱,姜、枣煎,食前服。
鳖血煎治疳劳。
白芜荑柴胡川芎各一两人参半两使君子二十一个胡黄连川黄连各一两
右用鳖血一盏,吴茱萸一两,拌和二黄连,淹一宿,次早炒干,拣出茱萸并血,只用二连同余药末,粟米饭糊丸麻子大,每二十丸,食前服。
蚵蚾丸治无辜诸疳,一服虚热退,二服烦渴止,三服泻痢住。
蟾蜍一枚,夏月沟渠中取腹大不跳不鸣,其身上多癞磊者胡黄连三钱
右取粪虫一杓置桶中,以尿浸之,桶上要干,不与虫走,却将蟾蜍打死,顿在虫中,任与虫食一日一夜。次以新布袋包系定,置之急流水中浸一宿,取出,瓦上焙干,共为末,入麝一字,研匀,揉饭糊丸,麻子大,每二三十丸,米饮下。一本无胡黄连。一名蚵蚾丸,一名蟾蜍丸。
君朴丸治小儿诸疳,小便白浊,久则黄瘦,不长肌肉。
使君子煨厚朴制黄连各一两木香三钱
右为末,糊丸如小豆大,三岁三十丸,米汤下三五服效。
紫霜丸治小儿因母复胎,致有寒热羸瘦,曰继病。
代赭石煅酢淬七次赤石脂研末,各一两杏仁去皮尖巴霜去油,各五十枚
右先将杏仁、巴霜入乳钵内,细研如膏,却入代赭石脂末研匀,以汤浸蒸饼为丸如粟米大,一岁服五丸,米饮吞下;一二百日内儿三丸,乳汁下。更宜量其虚实加减,微利为度。此药兼治惊痰诸疾,虽下,不致虚人。
益黄散治小儿吐泻脾虚不食,米谷不化,困倦力少,滑肠夜起,并疳虚盗汗,并治涎唾流出。
陈皮一两丁香二钱,一用木香诃子炮去核青皮去穰甘草炙,各半两
右为末,每服二钱,水一盏,煎三分,食前服。
消乳丸
砂仁橘皮三棱炒蓬朮炒神曲炒麦芽炒,各半两香附子炒,一两
右为末,面糊丸麻子大,食后白汤送下。
龙胆汤治小儿因乳母复受胎孕,令儿渐渐消瘦,骨立毛竖,竟成瘵疾,名曰鬾病,此方大效。
龙胆草钩藤钩柴胡黄芩白芍药茯苓生甘草各半两蜣蜋二枚,去翅足炙大黄煨,二钱半
右剉散,每服二钱,水一盏,煎半盏服之,以渐加服,得利即止。《直指方》加防风、麦门冬以导心热,黄芩减半,北枣煎服。去蜣蜋虫亦可。
十全丹治丁奚哺露。
青皮陈皮川芎五灵脂蓬朮白豆蔻槟榔芦荟各半两使君子焙虾(虫麻)灰木香各三钱
右为末,猪胆汁浸糕糊丸麻子大,每二十丸,米饮下;有热,薄荷汤下。
又治丁奚哺露。
槟榔枳壳麸炒青皮陈皮三棱煨蓬朮煨砂仁炒,各半两丁香二钱五分木香二钱香附一两,炒
右为末,神曲糊丸黍米大,空心食前下一百丸。
消食丸治小儿乳哺饮食,取冷过度,冷气积于脾胃,胃为水谷之海,脾气磨而消之,胃气调和,则乳哺消化,脾伤于冷,则宿食不消。此药宽中快气,消乳食,正颜容。
缩砂仁橘皮三棱煨蓬朮煨神曲炒麦芽炒,各五钱香附炒,一两
右为末,面糊丸菉豆大,食后紫苏汤下二十丸。
鳖甲丸治小儿无辜疳,腹中毒气,四肢瘦弱。
鳖甲酢涂炙令黄去裙襕黄连枳壳麸炒夜明砂微炒,各一两诃藜勒二枚一生一熟麝香一字蝎虎一枚,微炙
右为末,炼蜜丸如菉豆大,每以粥饮下五丸,日三服,量儿大小加减服之。
蒸鸡丸治小儿疳劳,骨蒸潮热,盗汗瘦弱,腹急面黄,食不生肌肉,日夜啼,多渴少食。
黄连二两鹤虱芜荑各半两柴胡秦艽知母丹参使君子去壳,一两
右为末,黄雄鸡一只,约斤余,笼之,专以火麻子饲之,至五日后,去毛令净,于背上开孔,去肠肚净,拭干,令前药入鸡腹内,以线缝之。小甑先以黑豆铺甑底,厚三寸,安鸡在甑中,四旁将黑豆围裹,上以黑豆盖之,自日出蒸至晚,候温冷,取鸡净肉,研和得所,如硬入酒面糊同药末为丸,如小豆大,二岁二十丸,以意加减,米汤下无时。如十五岁,以温酒送下。忌食猪肉雌鸡肉。
黄鸡煎丸
柴胡知母秦艽川楝肉炒宣连各一两胡连芦荟鹤虱芜荑槟榔丹参川芎神曲麦芽炒青皮五灵脂各半两使君子肉一两半水银粉一钱麻子五两黑豆五升
右药依前方修合。
梅肉丸治小儿诸疳烦渴,饮水不止。
龙胆草定粉乌梅肉炒黄连蒸,各等分
右为末,炼蜜丸黍米大,每服二十丸,温水送下。
竹叶汤治伤表里俱虚,及诸烦不安。
石膏二两半夏四钱人参甘草各二钱麦门冬六钱
右剉散,每服二钱,水一盏,青竹叶、生姜各四片,粳米七十粒同煎。呕加竹叶、生姜。
四君子汤治荣卫俱虚,脏腑怯弱,不食泻痢。
人参茯苓白朮甘草各等分
右为末,每服二钱,水一盏,煎七分,通口服,不拘时。盐少许,白汤点服,温和脾胃,进饮食,辟寒邪,障雾气。
参苓白朮散治脾胃虚弱,饮食不进,多困少力,烦满痞噎,心忪气喘,呕吐泄泻,及伤寒欬嗽。此药中和不热,久服养气育神,醒脾悦色,顺正辟邪。
白扁豆斤半,姜汁浸去皮微炒人参白茯苓白朮甘草炙山药各二斤莲肉桔梗薏苡仁砂仁各一斤
右为末,每服二钱,枣汤调下,小儿量大小加减。
橘连丸治瘦。久服消食和气,长肌肉。
广陈皮黄连各一两,去须
右为末,别研入麝半钱,用猪胆七个,分药入胆内,将水煮,候临熟,以针微剳破,以熟为度,取出,以粟米粥和丸如菉豆大,每服二三十丸,米饮下,量大小与之,无时。
快活丸治脾胃虚弱,虽进乳食,则迟化而中满,呕吐肚急,面黄肚疼,脏腑不调,宽中快膈;亦治大人十噎五隔,并宜服之。
檀香益智仁蓬朮各五钱三棱一两砂仁姜黄甘松白豆蔻甘草各一两半陈皮七钱香附子三两
右为末,滴水丸麻子大,每服三五十丸,姜汤白汤任下。
全胃汤 【 《明医杂着》,下同】 治小儿大病后面黄肌瘦,目时动,齿微咬,发稀少,未能大行,因误服解表泻利伤克诸药而致者,宜长缓调理,复全胃气。
白朮一钱二分白芍药酒炒白茯苓各八分人参陈皮川芎各六分炙草黄芪蜜炙当归酒洗,各四分半夏山楂各六分
右,用姜、枣水煎服。
白朮汤治小儿大便色泔白,及小便浊,或澄之如米泔者,此疳病也。
白朮黄连姜汁炒白茯苓泽泻山楂白芍药炒,各一钱青皮四分甘草三分
右,姜水煎服。薛己曰:按前证,若因脾气虚而兼湿热者,宜用四味肥儿丸;若兼泄泻,当以自朮汤间服。
治疳丸小儿要药。
胡黄连芦荟使君子黄连炒,各五钱神曲炒,一两真阿魏青黛净,二钱,另研麝香少许,另研
右为末,稀糊丸黍米大,每服十丸,清汤下。薛己曰:按前方乃肝脾疳证之药也。或内疳,或疮发于外,亦效。盖疳干也,或因哺食太早,或因恣食甘肥,或因峻剂,重亡津液,虚火上炎,或因乳母饮食起居,七情劳役所致。
清中解郁汤治小儿脾弱,饮食停滞,郁热生痰,或身发赤晕。
白朮茯苓陈皮山栀炒山楂神曲炒麦芽炒川芎桔梗甘草炒,各五分
右,每服二钱,水煎。
芪归汤 【 《证治准绳》,下同】 治小儿禀弱,痘疮出不快者,及肝虚目视不明
黄芪一两,蜜水涂炙当归酒洗焙干白芍药川芎各半两甘草三钱,炙
右件(口父)咀,每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。
熊胆天麻丹治风疳羸瘦,摇头揉目,百脉拘急。
天麻羌活真熊胆蝉壳使君子去壳胡黄连各一两芦荟干蟾酥炙黄,各半两
右件捣罗为细末,粳米饭和如黍米大,每服十粒,煎荆芥汤下,量儿大小加减。
人参散补虚,调胃气,进乳食,止吐泻。
人参白茯苓白莲子肉去心炒,各一分黄芪半两,搥蜜炙炙草二钱
右为末,每服婴孩一字,二三岁半钱,四五岁一钱,以水一药注,或半银盏,入枣子半片,煎十数沸服。
肝疳方庄氏第六候,头面生疮,毛发稀焦。
肉豆蔻蟾灰全者各一个桔梗茯苓煨大黄煨,各一两龙脑麝香各一钱
右为末,软饭丸麻子大,粟米饮下三丸,只可两服。
通神丸治小儿手足动,眼目不开,有时自笑,或即嗔怒,兼多惊,手指甲青,形状似死,人妄称天钓。
茯苓龙齿煨,半两鈆丹胡黄连各一分银箔五片麝香一钱钓藤一两,煨
右为末,炼蜜丸麻子大,每十丸,米饮下。庄氏第二十二候用此方。
金箔茯苓散第三风疳,小儿手足拘挛,眼目不开,有时自笑,或嗔怒惊叫,手爪甲青,状似鬼形,又似天钓,须服此。
金箔五片茯苓牛膝胡黄连各一两龙骨一分木香麝香各一钱
右件为末,每服一字,米饮下,日二服。忌油腻。
朱砂安神丸治心疳怔忡,胷中痞闷。
朱砂四钱当归黄连生地各半两甘草二钱半
右为末,蜜丸梧子大,每服三十丸,睡前白温水送下。
茯神汤治心气不足,虚而惊悸,日常烦哭,及婴孩生下,羸瘦多惊。宜子母同服,自然有效。
茯神一两人参当归酒洗,各半两炙草二钱
右件(口父)咀,每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。有微热烦躁,入麦门冬去心同煎。
张涣参黄丹治惊疳挟热,夜卧惊悸。
干蝎二十一个,微炒天浆子一十四个,干者微炒人参胡连各一两天竺黄半两,俱为末,次入青黛朱砂各一分龙脑一钱,并细研
右件一处拌匀,炼蜜和如黍米大,每服十粒,人参汤下,量儿大小加减。
天竺黄丹
天竺黄一两,细研晚蚕蛾微炒白殭蚕微炒川黄连各半两。已上捣罗为细末,次用青黛朱砂麝香各一分,并细研
右件拌匀,粳米饭和如黍米大,每服七粒至十粒,煎人参汤下,量儿大小加减。
朱砂丸《仙人水鉴》治小儿惊疳,五岁至十五岁,并宜服之。
朱砂研飞,三钱青黛研净,一两川黄连郁金为末夜明砂炒焦黑,各半两麝香熊胆用冷水一鸡子壳浸一宿,各一钱
右同研如粉,次入浸熊胆水和为丸如菉豆大,空心临卧,金银箔薄荷汤下三丸至五丸。切忌生冷油腻,神效。
真珠散治小儿心疳,体热黄瘦。
真珠制末麦门冬去心,各半两天竺黄金银箔各研,五十片,临和加入诸药末内牛黄麝香各细研胡黄连甘草炙羚羊角屑川大黄炒当归微炒朱砂雄黄茯神犀角屑,各一分
右捣罗为散,每服以茵陈汤调半钱,量儿大小服之。
惊疳方朱氏治小儿肚大项小。
钓藤甘草各二分人参瓜蒌各一分
右件为末,以水一茶碗,入药二钱,煎取六合,去滓重煎,温服。
芦荟丸治五疳八痢,心脏热。
芦荟半两轻粉青黛墨飞面各一钱使君子肉一个蜗牛五个,和肉炒焦细研麝香五分
右为末,细研滴水为丸芥子大,生地黄汁化下一丸至二丸,薄荷汤下亦得。庄氏第九候用此方。
麝香丸治小儿一切惊疳等病。
龙胆草胡连各半两木香蝉脱各一钱瓜蒂龙脑麝香牛黄各一钱,并细研
右,猪胆为丸如桐子及菉豆大。惊疳或秘或泻,清米饮送下,小儿五七粒至一二十粒。眼疳猪肝汤下。疳渴燖猪汤下,猪肉汤下亦得。惊风发搐,眼上窜,薄荷汤下一丸,更水研一丸滴鼻中。牙疳疮口疮研贴。虫痛,苦楝根汤或白芜荑汤送下。百日内小儿,大小便不通,水研封脐中。有虫候,干漆、麝香各少许,并入生油一两,煎温水化下一大丸。慢惊勿服。
睡惊丸治小儿一切惊疳,食积风癎之证。
使君子五十个,烧墨枣大一块金银箔各七片腻粉二钱
右先将使君子存性,同墨研细,次入金银箔乳钵内研,次入腻粉并麝香少许研,令极细,稀糊丸如桐子大,阴干,每服一丸,薄荷汤磨下。一岁以下半丸。一名青金丹。极效。
奶疳方治小儿因吃着患热病奶而腹痛,并及惊风毒奶,便乃下痢吐逆。
桃仁去皮尖炒胡黄连炒,各半两沉香朱砂别研,各一分金箔五片
右为末,软饭丸麻子大,米饮下五丸,奶汁下亦得。庄氏第十一候用此方。
进食方治小儿胃疳。
胡黄连芦荟各一分肉豆蔻一个槟榔干虾(虫麻)炙,各半个夜明砂半分,炒朱砂麝香各半钱
右为末,炼蜜丸菉豆大,一岁一丸,米饮下,乳亦得。如是疳盛,次加二丸至三丸,取下虫屎为验,五日一服。
桃花丸治小儿心脏积食,热生疳。
寒水石一两,用炭火烧熟研朱砂半钱,细研
右合和,如桃花色为末,浸蒸饼丸如粟米大,冷水下三五丸,服旬日,自然安妙。庄氏二十四候用此方。
张涣木香煎治食疳不知饥饱,积滞内停,腹大脚细,痢下无度。
木香剉肉豆蔻去壳,各一两干蟾二个,酥炙胡连使君子肉五灵脂各一两。已上末,次用巴豆七粒去油麝香一分
右件药同拌匀,滴水于石臼中,捣一二百下,和如黍米大,每服二粒至三粒,温生姜汤下,乳食后,看儿大小加减。
槟榔丹治能食,不生肌肉,宜常服。
槟榔面裹煨面干为度木香胡黄连各一两代赭石一分,研。已上罗末,次用麝香研,一分香墨烧存性细研,一分
右件通拌匀,糯米饭丸如黍米大,每服十粒,煎橘皮汤下,食后,量小儿大小加减。
肉豆蔻丹肌瘦挟积,常服尤佳。
肉豆蔻去壳使君子肉青橘皮炒黄,各一两牵牛子炒黄,一分,已上捣罗,次入芦荟一分,研麝香一钱,研
右件一处拌匀,用糯米饭丸如黍米大,每服十粒,生姜汤下,食后,量儿大小加减。
圣惠木香丸治小儿食疳,腹中多痛,大肠或痢,鼻痒干瘦,时有体热。
木香胡黄连蟾头炙令焦黄麝香芦荟青黛雄黄各细研香墨熊胆各一分使君子半两
右件药捣罗为末,炼蜜和丸如菉豆大,每服以粥饮下五丸,量儿大小,以意加减。
诃梨勒丸治小儿食疳,水谷不消,心腹胀满,好吃泥土,肌体瘦弱。
诃梨勒皮三分肉豆蔻一枚,去壳青黛麝香芦荟朱砂各细研熊胆研入,各一分
右件药捣罗为末,都研令匀,用酒煮粳米饭和丸如黍粒大,每服以粥饮下三丸,日二服,量儿大小加减服之。

古今图书集成医部全录卷四百四十五
小儿诸疳门

桃花散 【 《证治准绳》,下同】 治小儿食疳腹胀。
桃花一分干蟾涂酥炙令黄肉豆蔻去壳青黛细研赤芍药紫笋茶各半两
右件药捣细罗为散,每服以温粥饮调下半钱,看儿大小,临时加减。
孔氏家传方治小儿脾疳。
胡黄连使君子五味子槟榔各一钱南木香半钱
右为末,粟饭丸如菉豆大,饭后与五七丸,日三服。
大胡黄连丸治一切惊疳,腹胀虫动,好吃泥土生米,不思饮食,多睡吼啀,脏腑或泻或秘,肌肤黄瘦,毛焦发黄,饮水五心烦热,能杀虫进食,兼治疮癣。常服不泻痢。
胡黄连川黄连去须苦楝子肉各一两白芜荑半两,秋初三钱干蟾头烧存性研,一分麝另研,一钱青黛研,一钱半芦荟另研,一分
右先将前四味为细末,猪胆汁和为剂,每一丸如胡桃大,入巴豆仁一枚,置其中,用油单纸一重裹之,同米一升许蒸米熟为度,入后四味,入面少许,糊丸如麻子大,与十丸或十五丸,清米饮下,食后临卧,日三服。
脾疳方治小儿脾疳面黄,多睡,手足浮肿。
桑白皮汉防己人参茯苓胡黄连麝香各一分
右为末,炼蜜为丸如麻子大,用米饮下五丸,一日二服。庄氏第十候用此方。
又庄氏第二候,脚细肚高,胷前骨生,爱吃泥土酸咸,日久通身黄,时时吐逆下痢,腹内疼痛,是脾疳,宜服。
虎睛一对,焙牛黄朱砂麝香各一分桔梗半两,焙
右为末,炼蜜丸,生姜汤下三丸至五丸。
又治小儿脾疳泻血,肚大气喘。
丁香白朮土炒龙脑干蝎胡黄连夜明砂炒,各一分
右为末,软饭丸米粒大,芜荑汤下。
又治小儿通身黄瘦,大小便结濇,脾所召也。
汉防己炒甘草炙,各一两桑白皮木通木香各半两槟榔一个胡黄连一分
右为末,每服一钱,水七分盏,生姜少许,煎至五六分,分温二服。庄氏第十五候用此方。
黄芪散治小儿疳气,进饮食。
黄芪五味子厚朴姜汁炙白朮苍朮芍药甘草炙陈橘皮干姜煨干蝎当归各一两木瓜二两
右为末,每服半钱,米饮调下。
丹溪小儿吃泥方
石膏黄芩陈皮茯苓甘草白朮
右为散,煎服。
又治小儿吃泥及(月襄)肚
腻粉一分沙糖和丸如麻子大,空心米饮下一丸,泻出土,瘥。
芦荟丸治小儿惊风五疳,庄氏第十九候。爱餐生米、面、炭、砖瓦,是脾胃疳。
芦荟胡黄连牛黄天竺黄龙胆草茯苓各半两龙脑麝香人参川大黄雄黄各一分生犀角屑二分
右为末,炼蜜丸如菉豆大,每服三丸,薄荷汤下,温酒亦得,化下无妨。
虎睛丸小儿脾疳,尝吃泥土,日久遍身通黄,医人不识,或呼为阴黄,宜服此。
虎睛一个真牛胆黄二钱桔梗麝香胡黄连各一钱
右件为末,炼蜜为丸麻子大,每服三丸,食前米饮下,日二服。
补肺散治久患欬嗽,肺虚气促,有痰恶心。
阿胶一两半,剉炒白茯苓马兜铃去老梗粳米各半两杏仁二十一粒,汤泡去皮尖甘草四钱,炙
右剉,每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。
张涣麝香丹治小儿肺疳,皮毛枯燥,欬嗽上气。
胡连一两半夏半两,汤洗七遍紫苏子微炒五味各一分干蟾一枚,酥炙黄。已上罗末,入麝香芦荟朱砂各细研,一分
右件一处拌匀,以枣肉和黍米大,每服五粒至七粒,米饮下,量儿大小加减。
灵砂丹因嗽成疳,最宜服之。
人参半两,去芦甜葶苈炒研净五灵脂胡黄连各一分。已上捣罗为末,入辰砂半两芦荟麝香各研细杏仁麸炒去皮尖,各一分
右件一处拌匀,以粳米饭和如黍米大,每服十粒,煎人参汤下,量儿大小加减。
五灵脂丹久嗽恐成疳,常服尤佳。
五灵脂半两蟾头一枚,酥炙黄蝉壳微炒款冬花各半两。已上捣罗为细末,次用青黛雄黄各细研,一分
右件药一处拌匀,糯米饭和如黍米大,每服十粒,煎人参汤下,不拘时服,量儿大小加减。
胡黄连丸治小儿肺疳,不欲乳食,时复腹痛。
胡黄连当归炒诃梨勒皮木香各半两青皮苏子杏仁去皮尖麸炒微黄,各一分麝香一钱,研
右件捣罗为末,用粟米饭和丸菉豆大,每服三丸,以粥饮下,量儿大小加减。
张国材肺疳方
真珠七十粒辰砂半钱人参甘草各二钱麝香半字轻粉五钱白附子一个
右件,先将人参甘草剉碎炒熟,白附子炮碾末,次研入真珠、辰砂、麝香、轻粉匀毕,每服半钱或一字,用金银薄荷煎汤调服,日进一服,食后。只三服,肺疳立愈。
肺疳方庄氏第三候,鼻下赤烂,爱揉眼,兼血痢,是肺疳。乃因吃着乘热物,或病奶所损心肺,加之欬嗽,更以服凉冷药过多,便上热下冷,渐渐昏沉,日夜烦哭。
龙脑朱砂各一分钩藤元参各一两胡黄连炮半两麝香一钱
右为末,炼蜜丸如黄米大,米饮下三丸至五丸。
大蟾丸治小儿头项细,心腹胀满,皮肤干皱,毛发焦黄,鼻下赤烂,口舌生疮,泻痢不止,日渐羸瘦。
大蟾一个,去四足,劈开腹,去肚肠,入胡黄连一两,和在内,线缝合,以湿纸三重裹,用泥固济,四面令干,微火出阴气,更用炭三斤烧令通赤,即焦候冷净,去泥土,细研如粉,入麝香熊胆芦荟各半两右一处细研如泥,面糊丸如麻子大,米饮下三丸,乳汁亦得。三岁以上加丸。
诸疳方理小儿五疳八痢,腹胀羸瘦,头发焦干,口鼻生疮。
夜明沙用水淘五次焙白芜荑与黄连同炒焦黄连各一两右为末,豮猪胆汁和丸如菉豆大,三丸至五丸,不计时候,麦门冬熟水下。如久患疳气,服药无效,或腹胀气促,不能饮食,米饮下,取出疳虫即瘥。庄氏第八候用此方。
调元散主禀受元气不足,颅顖开解,肌肉消瘦,腹大如肿,致语迟行迟,齿生迟,神色昏慢,服之效。
干山药五钱人参白茯苓茯神白朮白芍熟地当归酒洗黄芪蜜炙,各二钱半川芎甘草炙,各三钱石膏二钱
右碎,每服二钱,水一盏,姜二片,枣一枚,煎七分,无时温服。如婴孩幼嫩,乳母同服。
九味地黄丸治肾疳。
熟地四钱五分赤茯山茱萸肉川楝子当归川芎牡丹皮山药使君子肉各二钱
右为末,蜜丸桐子大,每服八十丸,空心温酒下。
张涣熊胆散治急疳,虫伤脏腑,上蚀口齿,生疮赤烂,世呼为走马疳。
莨菪子炒令微黑虾蟆灰白矾各半两生硫黄一分。已上捣末,入熊胆半两,细研麝香雄黄芦荟各一分,并细研
右件药,一处拌匀为细末,每服一字,煎荆芥汤调下。如有疮处,宜薄敷之。如鼻痒,即取少许,逐日吹鼻中,日三两上。
熊胆膏截急疳病。
熊胆半两,研蚺蛇胆芦荟牛黄各一分龙脑麝香各一钱,并细研
右件药都细研,以井华水一小盏搅和匀,以磁器盛,重汤,慢火熬成膏,每服一豆大,薄荷汤化下,兼涂患处。一方加黄矾。
立圣膏治急疳侵蚀。
人乳汁半合黄矾一粟大白矾一枣大石胆一豆大
右件药都研细,以绵裹,内乳汁中,浸经一宿,看汁有味,慢火熬成膏。每服少许,涂于口里。如鼻中有疮,滴入少许。若有肿处,即以三棱针刺破,除去血,然后即涂此药。
二金散治急疳盛毒。
砒霜一分麝香半两右件药,先将砒霜去纸上炒过后,入麝香同研令细,每用一字,用鸡羽掠在疮上,日使三两度,随时搌去药,无令咽津。
肾疳方治小儿肾疳,并疝气偏坠寒热。
没药炮甘草各二分石硫黄南木香胡连各一分
右为末,用蒸枣肉丸如麻子大,苁蓉汤下三丸,可两服。庄氏第七候用此方。
五疳保童丸治小儿乳食不择冷热,好餐肥腻,恣食甘咸,脏腑不和生疳。
青黛苦楝根皮夜明砂五倍子芦荟黄连胆草芜荑干蟾各一分麝少许蝉壳去嘴爪,一分猪胆大者五个,拌诸药焙
右件,粟米煮糊丸如麻子大,一岁儿三丸,不拘时,米饮下,日三服。忌猪肉。
曾氏芦荟丸主五疳八痢,蛔虫,脏腑虚弱,身体瘦悴,头发焦疏,腹胀青筋,小便白浊,渴饮无度,洞泄不时,谷食难化,遍身疮疥,神色干燥。此药大能养胃,壮气止痢,除(上匿下虫)长肌。
南木香丁香各二钱半诃子去核取肉肉豆蔻各半两使君子肉芦荟各四钱枣子肉一两,薄切用瓦盛慢火焙干
右除使君子肉薄切,于乳钵内极细捣,仍将前南木香等四味湿面裹煨,至香熟取出,地上候冷,去面剉焙,用枣肉、芦荟为细末,再入乳钵,同使君子肉杵匀,炼蜜丸作麻仁大,每服三十丸至五十五丸,温米汤送,须是空心服之。儿小,米汤化服。
万应丸治诸疳证,胃口有热,饮食不进,头发作穗,面色萎黄。
五倍子去内虫屑胡连青皮陈皮黄蘗神曲麦芽净洗焙干三棱莪朮炮剉芜荑槟榔胆草川连肉使君子各一两
右除槟榔不过火、麦芽二味外,余十二味剉碎,炒令微焦色,候冷同前槟榔、麦芽研为细末,水煮面糊丸麻仁大,每服三十丸至五十丸,或七十丸,温米清汤,无时送下,或空心。儿小者,丸粟壳大,粒数、下法同前。
博济至圣青金丹治小儿一十五种风疾,五般疳气,变蒸寒热,便利枣花粪,脚细肚胀,肚上青筋,头发稀疏,多吃泥土,挦眉毛,咬指甲,四肢羸瘦,疳蛔咬心,泻痢频并,饶惊多嗽,疳蚀口鼻,赤臼疳疮,疳眼雀目,悉皆能治。
青黛二分,《良方》三分雄黄二分,《良方》二两龙脑少许,《局方》一字朱砂一分,《良方》一钱腻粉一分,《良方》一钱胡黄连二方,《良方》二两熊胆一分,同温水化入药,《良方》一钱麝半分白附二枚,《良方》、《局方》二钱芦荟一分,《良方》一钱蟾酥一皂子大,《局方》一字鈆霜少许,《局方》一字水银一皂子大,《局方》一钱,同腻扮研不见星
右件一十三味,细研杵罗为末,后再都入乳钵内细研令匀,用豮猪胆一枚取汁熬过,浸蒸饼少许,为丸如黄米大,暴干,于瓷器内收密封,或要旋取,每服二丸,各依汤使如后:小儿患惊风天吊,戴上眼睛,手足搐搦,状候多端,但取药一丸,用温水化破,滴入鼻中,令喷嚏三五遍后,眼睛自然放下,搐搦亦定,更用薄荷汤下二丸。小儿久患五疳,四肢瘦小,肚高挦眉,吃土咬指甲,发稀疏,肚上青筋,粥饮下二丸。小儿变蒸寒热,薄荷汤下二丸,化破服。小儿久患泻痢,米饮下二丸。小儿久患疳蛔咬心,苦楝子煎汤下二丸。小儿患鼻下赤烂,口齿疳虫并口疮等,用初胎妇奶汁研二丸,涂在患处。小儿患疳眼雀目,用白羊子肝一枚,以竹刀批开,内药二丸在肝内,以麻缕缠定,用淘米泔水内煮令熟,空腹吃,仍令乳母常忌毒鱼、大蒜、鸡、鸭、猪肉等。此药若小儿常隔两三日吃一服,永无百病,不染横夭之疾。凡有患,但与服,必有效。
灵苑红丸子治五疳肥孩儿。
(木郁)李仁一百粒,温水浸去皮尖坯子臙脂一分麝香半钱,别研
右先研(木郁)李仁细烂,次入胭脂、麝香同研,用粳米饭为丸如麻子大,每服三丸至五丸,一日三服,用薄荷汤下,量儿大小临时加减丸数。
谭氏虾(虫麻)丸治五疳羸瘦,毛发疏稀,揉鼻咬甲,好食泥土,腹大颈细,痢如泔淀,乳食不消,小便白浊。
绿矾半斤,为末枣一升半,去核
右先用酢五升,并矾煮枣熟后,入黄连四两,诃子去核二两,使君子二两,夜明砂二两,干虾(虫麻)四个,烧灰存性,同捣碎入前药内搅匀,直到干焦为度,再杵罗为末,枣肉丸如黍米大,三四岁每服三十丸,米饮下,乳食前。
张涣夜明丹治五疳腹胀,目濇多睡。
夜明砂一两,炒胡连胆草苦楝根各半两干虾(虫麻)五个,烧存性,并为细末,入芦荟青黛麝香各细研,一分
右件一处拌匀,粳米饭和丸如黍米大,每服十粒,米饮下,不拘时候,量儿大小加减。
刘氏全蟾丸治小儿五疳羸瘦,合面卧地,筋青脑热,吐泻无度,浑身壮热,口舌生疮,痢下脓血,心腹胀满,喘促气急,乳食全少,多啼呕逆,饮食不化,或时增寒,多涕欬嗽,鼻下毒烂,十指皆痒,蚀于唇齿,生疮出血,肛门不收,毛发焦黄,但是疳疾,神效。
干虾(虫麻)五个,烧灰胡黄连宣连鹤虱肉豆蔻苦楝根白皮雷丸芦荟芜荑雄黄一分,飞过
右为末,面糊为丸菉豆大,雄黄为衣,每服十五丸,饭饮下。
张氏香蟾丸治五疳杀虫,消肚膨上痛,住泻痢,生肌肤。
干蟾酥炙黄大黄连洗去须芜荑仁芦荟
右件等分为末,猪胆面糊为丸如桐子大,每服四十粒,用饭饮吞下,不拘时,一日二服至三服。忌生冷宿食毒物。
庄氏五疳丸
熊胆芜荑各一钱麝一字胡连一分大干蟾用上截去髆剉碎,入在瓶内,盐泥固济,以炭火烧通赤,取出停一夜,取药碎为细末,称一分
右件先将芜荑研极细,次入麝香,次入胡黄连,蟾研末令匀倾出,却研熊胆,以沸汤熔化,再入前四味,更研令匀,糊为丸如菉豆大,每服三四岁十丸,四五岁十五丸,米饮下,食前服。
王氏保童丸治五疳,消化宿滞,进饮食,长肌肥孩儿。
胡黄连龙胆草末炒紫色,各半两使君子木香芦荟细研,各一钱川苦楝一分,炒紫色大麦芽半两巴豆三七个,去皮心,同麦芽妙令芽紫色,去豆不用,以芽为末
右为细末,同研令细,用酢糊为丸如菉豆大,每服十粒至十五粒,米饮下,不计时候。此药大治小儿疳腹胀。
吴氏黄芪饮治小儿五疳,或伤脾腹胀,发黄,时时壮热,头上虚汗,日渐黄瘦,或泄泻。
黄芪一两人参陈皮微炒不去白白茯苓白槟榔极大者炙草各半两肉豆蔻一个,小者
右为粗末,每服三钱,水一大盏,慢火煎至七分,滤去滓,时时与服,温吃。
赵氏家传方治小儿五疳,退黄荣肌肤,解积热,压惊,消饮进食。
使君子二十一个胡黄连半两五灵脂蟾头炙令焦,各一分麝香半钱,研芦荟熊胆各研,二钱
右为末,粟米饭为丸菉豆大,每服二十丸,米饮下。
又治小儿五疳,面色黄瘦,身体壮热,吃乳食不能消化,眼目濇痛,及胷膈痰涎,爱食酸咸,常多泻痢。
胡连母丁香黄连炒芦荟熊胆各半两麝香一分,细研蟾头一枚,涂酥炙焦黄
右为末,用牛胆和丸菉豆大。庄氏第四候,用此方。如患心脏疳,煎芜荑甘草汤下三丸。食疳泻血或赤白痢,新汲水下三丸。吐逆不止及水泻,生姜汤下。眼疳,羊子肝血与酒和,看多少微煎,下三丸。
圣惠鳖甲散治小儿无辜疳,项细肚大,毛发干立作穗。
鳖甲三分,酥炙黄去裙襕槟榔三个沉香漏芦牛蒡微炒使君子赤芍诃梨勒皮炙草各半两
右件捣罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小分减温服。
香甲汤截疳辟邪。
漏芦一两沉香剉牛蒡炒诃梨勒皮微炮安息香鳖甲涂酥炙黄去裙襕乳香研,各半两
右件捣罗为细末,同乳香拌匀,每服一钱,水八分,入人参少许,煎四分,去滓放温热服,量儿大小加减。
玉粉散定痢截疳。
胡粉一两白龙骨水磨雄黄各研微炒楮根白皮漏芦白马夜眼洗净焙干,各半两
右件捣罗为细末,都拌匀,每服一字至半钱,以鸡卵清调下,乳食前。
二肝丹治无辜疳痢不止。
地胆草菖蒲一寸,九节者漏芦各一两胡黄连地榆各半两,已上捣罗为细末,次用鸡肝猪肝俱薄切,入盐少许,同诸药煮熟,各一两
右件同于石臼中,捣一二百下成膏,和丸和黍米大,每服十粒,麝香汤下,食前,量儿大小加减。
梅肉散治无辜疳,渴痢不止,眼出障瞖,身体浮肿。
乌梅肉炒干绵黄芪干葛各一两川黄连瓜蒌根干姜炮甘草炙,各半两
右件捣罗为细末,每服一钱,水一盏,煎至六分,去滓放温,时时与服。
蓝叶汤治无辜疳,血痢不断。
蓝叶一两地龙人参乌梅肉冬瓜仁黄连赤茯苓蜗牛壳微炒,各半两
右件捣罗为细末,每服一钱,水一小盏,煎至六分,去滓温服,乳食前。
天灵丹治无辜疳,痢久不瘥。
天灵盖干蟾蜍烧灰存性,各一个胡黄连莨菪子淘去浮者炒令黑色,半两麝香一分砒霜一分,同天灵盖湿纸裹三五重,胶泥固济,于大炭火上烧令通赤,取出候冷
右件都捣罗为细末拌匀,软饭和丸如黍米大,每服五粒,乳汁下,量儿大小加减服之。
温脏汤治小儿无辜疳,痢久不止,手足逆冷。
肉豆蔻去壳干姜炮,各一两龙骨当归厚朴去粗皮剉,涂生姜汁,炙令香熟,各半两附子一枚重半两,炮去皮脐茅香半分,剉
右件捣罗为细末,每服一钱,水八分一盏,入生姜三片,煎至五分,去滓温服,乳食前。
朴附丹治无辜疳,痢赤白相杂。
厚朴涂姜汁炙令熟诃梨勒皮面裹煨,各一两附子一枚,炮去皮脐龙骨煅研乌梅肉赤石脂各半两
右件捣罗为细末,炼蜜和丸如黍米大,每服十粒,米饮下,乳食前。
人中白散治小儿无辜疳气寒热,积滞不化,肚腹胀痛。
人中白一分麝香半分虾(虫麻)涂酥炙炒芦荟各半两
右件药细研为散,每日空心及晚后,用熟水调下半钱,服后当下恶物,量儿大小加减服之。
朱砂丸治小儿一切无辜疳,黄瘦腹痛,或痢有虫,冷之与热,悉主之。
朱砂一分,细研。一方三分菖蒲漏芦各一两雄黄一分,细研。一方三分干蟾一枚,酢炙令黄麝香一两,细研。一方一分,《万全方》亦一分
右件药捣罗为末,都研令匀,用粟米饭和丸如麻子大,每服以粥饮化下二丸,空心午后各一服,随儿大小,以意加减。
决明子丸治小儿冷热无辜疳,或时惊热,或时夜啼,大便青黄白汁,头热身热,头发作穗,四肢黄瘦,不多食物。
马蹄决明子二两,捣罗为末
右,蜜和丸如麻子大,每于食后,以熟水下三丸,更量儿大小加减服之。
漏芦散治小儿无辜疳肚胀,或时泻痢,冷热不调。
漏芦一两,捣细罗为散
右每以猪肝一两,散子一钱,盐少许,斟酌以水煮熟,空心顿服,粥饮下。
漏芦丸治小儿无辜疳痢羸弱,不欲饮食,及腹内虫动作,多吐清水。
漏芦二两猪肝煿干楮根白皮剉,各一两
右件药捣罗为末,炼蜜和捣一二百杵,丸如弹子大,每服以温水研一丸,不计时候,量儿大小加减。
圣惠方
地胆子一两,捣细罗为末
右,每服一钱,以猪肝一两,入盐少许,煮熟无时,量儿大小加减食之。
又方治小儿无辜疳痢不止。
没石子二枚,炒令赤黑色,捣细罗为散,以面半字和作饼子煿熟
右研为末,不计时候,以粥饮调下半钱,量儿大小加减服之。
外台备急方治小儿无辜疳痢。
当归龙骨煅川黄连人参没石子炙草各一两
右六味,捣散蜜丸,服三丸,日再,以瘥为度。大小增减量之。
颅顖经朱砂丸治孩子疳痢,辨虫颜色,定吉凶。
朱砂阿魏俱如半石莲大蝙蝠血三两点蟾酥少许
右细和少许,口津调,先桃柳枝煎汤浴儿后,看儿大小,以菉豆大填儿脐中,后用纸可脐中贴之,用青衣盖儿。看虫出来,黄色轻,青黑色重。
圣惠干蟾丸治小儿五疳,及惊风,出虫定生死。
干蟾一枚,五月五日日者良蛇脱皮一条,火煅谷精草二两,同前药入罐,盐泥固济,干煅赤研胡黄连瓜蒂母丁香三味同为末牛黄朱砂雄黄芦荟天竺黄龙脑麝各一分青黛半两
右件药,都入乳钵内,研令极细,用豮猪胆汁煎面糊和丸如菉豆大,一二岁儿以温米泔半合化下五丸。服药后,以桃柳汤浴儿,着青衣盖。疳虫多出衣上,及眉毛鬓边,如细麸片子,或如糁面尘毒,黑色者难治,黄白色易治。仍宜粥饮下二丸,日三服。甚者半月内瘥。
麝香丸治小儿五疳瘦弱,毛发干焦,口鼻多痒有虫。
麝芦荟粉霜朱砂各一分蟾酥豆许皂荚三寸,烧灰蛇脱皮五寸,烧灰
右用蝙蝠三个,取血拌药细研,以油熔蜡和丸如小豆大。先以桃柳汤洗儿,后用药一丸,涂于脐中、上以酢面封之,良久即虫出,黄白赤者易治,黑者难疗。
芦荟丸治小儿五疳,四肢干瘦,腹胀气粗,频揉鼻眼,宜服此出虫。
芦荟牛黄蝉壳各一分腻粉粉霜硫黄麝香各一钱田父一枚,烧,烟似绝便住青黛半两巴豆十粒,为霜蛇脱皮一条,烧灰
右为极细末令匀,以粳米饭丸如菉豆大,每服以温水下二丸,良久,煎桃柳水浴儿,后以青衣盖遍身,当有虫出,白黄色者可治,青黑者难治。
出虫丸治小儿五疳久不瘥,羸瘦极甚。
朱砂麝香牛黄蜗牛子炒夜明沙炒熊胆各一分蟾酥半钱
右件药都细研,以面糊和丸如菉豆大,每服以温水下三丸,更别以水研一丸,滴向鼻中,得嚏五七声,良久,当有虫随汗出,立效。
干蟾丸治小儿五疳出虫。
干蟾一枚,烧灰天灵盖灰半两麝香半分蝉壳去足炒鳖甲酥炙黄焦去裙襕,各一分
右件药为细末,每用烧饭丸如菉豆大,二岁以下,以蛤粉汤下一丸,三岁已上至五岁二丸。服药后,续以桃柳汤浴儿,后用青衣盖之,当有虫出,赤白者轻,黑者重。
熊胆丸治小儿五疳出虫。
真熊胆朱砂麝香蚺蛇胆蜣蜋炒瓜蒂各半两
右件为极细末,再研匀,用豮猪胆汁和丸如菉豆大,先用桃柳汤浴儿了,用粥饮下三丸,以青衣盖,当有虫出也。
定命散治五疳有虫。
干虾(虫麻)一枚,烧灰蛇蜕皮炒蝉壳各一分
右件为极细末,入麝香末半钱研匀。但是一切疳,至午时后,以暖水调下半钱,一二岁即服一字。后前桃柳汤放温浴儿了,便用青衣盖,当有虫出,即效。
青黛丸治五疳体热干瘦,发立鼻痒,有虫,不欲饮乳。
青黛芦会人中白各半两牙皂蝉壳麝香各一分胡连三分蟾涎人乳各少许
右件为末,五月五日午时修合,以粽子肉、枣肉及蟾涎、乳汁丸如黍米大。以桃柳汤浴儿后,以米饮下三丸,后用青衣裹儿,看身上有虫出,青黑者不治,黄白赤者易瘥。
钱乙胡黄连麝香丸治疳气羸瘦,白虫作。
胡黄连白芜荑各一两半麝香一钱黄连木香各半两辰砂一分
右末,面糊丸如菉豆大,米饮下五七丸,至三五岁可十五丸,无时。
钱乙榆仁丸治疳热瘦悴,有虫,久服充肥。
榆仁黄连各一两
右为末,用猪胆七枚,破取汁,与药同和,入碗内,甑上蒸九日,每日一次,候日数足,入研麝香半钱,汤浸蒸饼和丸菉豆大,每服五七丸,至一二十丸,米饮下。
使君子散治小儿蛔疳。
使君子十个,瓦上炒为末甘草猪胆汁浸白芜荑各一分苦楝子五个,炮去核
右末之,每服一钱,水煎服。
芦荟丸治小儿蛔疳。
芦荟安息香胡黄连枳壳麸炒,各一钱使君子三七个,炒芜荑一分定粉一钱半麝香少许
右末、豮猪胆糊丸如菉豆大,五七丸,米饮吞下。
张涣三根散治蛔疳虫动,啼叫不止。每至月初间尤甚,状如神祟。
贯众根棠梨根石榴根各一两栗刺故绵干漆各半两
右六味,并烧灰存性,捣罗为末,每服一钱,用水八分,煎四分,去滓,放温服,不拘时。
除毒丹治蛔疳不差,传染兄弟姊妹。
鬼臼一两,去毛苦参青葙子胆草各半两硫黄绯绢干虾(虫麻)白矾各一分
右件药,并烧灰存性,捣罗为细末,炼蜜和如麻子大,每服十粒,磨沉香汤下,量儿大小加减。
猪肚丸治小儿疳瘦盗汗,多倦少力,大便有虫,曾经大效。
川黄连拣净胡黄连木香各一两羌活芦荟肉豆蔻煨取肉鳖甲酥炙去裙襕白芜荑各半两
右件捣罗为细末,用豮猪肚一个,洗刮令净,先以好香白芷二两,内肚中蒸极熟,去白芷不用,却入诸药,缝合再蒸如泥,取出同猪肚捣二三百下成膏,丸如黍粟大,每服十粒,米饮下,不拘时候,量儿大小加减。
谷精丹治诸病下虫如丝发,或如马尾,甚者便至夭伤。
谷精草三两,入瓶盐泥固济慢火煨赤为度取出干蟾三枚,五月五日取酥炙黄皂荚三寸,烧灰胡连瓜蒂母丁香各半两。已上捣为末,次入粉霜芦荟麝香各一分,并细研
右件都拌匀,用猪胆汁和如黍米大,每服十粒,米泔放温下,量儿大小加减。
桃柳汤服诸药后,用此法助之。
桃枝柳枝各二两
右件并剉碎,以水两大碗,煎数沸,浴儿甚佳。浴儿毕,用一青衣服盖之,疳虫自出为验。
苦楝丸治小儿合地,面无颜色,啼声乍高,状似心痛,往往口干发动,有时医人不识,妄呼见祟,不知小儿曾吃生肉,肉化为虫,此方大效。
苦楝根鹤虱朱砂各一两槟榔三个麝香一钱
右末面糊丸如小豆大,每服二丸,白汤下,日三服。忌毒物。
圣惠金蟾散治小儿脊疳,头大项细,四肢黄瘦,肚大胷高,毛发干立。
蟾一枚,大者涂酥炙黄夜明砂微炒桃白皮樗根白皮地榆黄蘗砢梨勒煨用皮百合白芜荑微炒人参川大黄微炒黄连去须,各三分胡粉三钱丁香三七粒槟榔一分
右件药捣细罗为散,每服用粥饮调下半钱,日三服。
地骨皮丸治小儿脊疳,渐渐黄瘦,以手指击之,背如鼓响,脊骨高是也,此因奶热所致。
地骨皮紫参黄耆剉川大黄剉碎微炒郁李仁汤浸去皮尖微炒,各半两龙胆草子芩枳壳麸炒微黄木香猪苓去黑皮海蛤细研,各一分
右件药捣罗为末,炼蜜和丸如菉豆大,每服以温水研下五丸,日三服,量儿大小加减服之,常得微利为效。
杀疳丸治小儿脊疳,日渐羸瘦,腹中有虫。
没石子瓜蒂鹤虱各半两蟾头炙令焦黄芦荟青黛各半两麝香腻粉各一分
右件药捣罗为末,以糯米饭和丸如黍米大,每服以粥饮下五丸,日三服,量儿大小加减。
芦荟丸治小儿脊疳,腹内有虫,上攻背膂,脊骨渐高,肌体羸瘦。
芦荟青黛朱砂麝香各细研熊胆胡连贯众地龙微炒黄连蝉壳炒去足雷丸各半两虾(虫麻)一枚,涂酥炙令焦黄
右件药捣罗为末,用蜗牛肉研和丸如麻子大,每服以粥饮下五丸,日三服,量儿大小,增减服之。
青黛丸治小儿脊疳,四肢瘦弱,腹胀壮热,头发干疏,时时烦渴。脊骨如锯。
青黛朱砂夜明砂微炒定粉各一分蟾酥熊胆羚羊角屑犀角屑,各半分黄连半两麝香一钱,细研
右件药捣罗为末,用软饭和丸如菉豆大,每一岁,以粥饮下二丸。
朱砂丸治脊疳,十指爪甲痒痛,头发焦干,肚腹虚鸣,脊骨如锯,时时下痢,状如青淀,或脓或血。
天灵盖炙,一个柴胡白朮麝香各一钱槟榔一个
右件枣肉为丸如麻子大,每服三丸,米饮枣汤下。
脊疳方朱氏治小儿脊疳,泻血不止。
定粉好枣十个,捣碎头发少许,剪碎
右件为团,砖衬火煅通赤,细研,米饮下半钱。
历脊疳方庄氏治小儿久下血不止。
穿山甲米醋浸炙为末
右,每服一钱,米饮调下,空心服。
仙人水鉴方小儿二岁已下,多睡卧,合面在地者,便是脑中疳气,宜服此方。
黄葵花菊花釜下墨硝石柏叶各等分
右为散,吹入鼻中,永不合面卧地也。吹鼻中,有恶物似泥泄数条,即便是脑中疳气,此是杀人之本。
脑疳方小儿脑疳,乳母宜服此。
柏叶松叶黄葵花鼓子花鳖甲虎骨槟榔大黄各二钱
右并生为末,与醋三升煎膏,丸如菉豆大,每日空心饮下三丸效。
又《药性论》治小儿脑疳。
芦荟不以多少
右为细末,每用少许吹鼻中,杀脑疳鼻中痒。
圣惠牛黄丸治小儿脑疳,身热发枯。
牛黄芦荟各细研熊胆研入胡黄连木香犀角各一分龙脑麝香各细研蟾酥研入,各半分青黛细研,半两
右件药捣罗为未,都研令匀,以面糊和丸如黄米大,每服以温水下五丸,日三服,量儿大小以意加减。
龙脑丸治小儿脑疳,羸瘦烦热。
龙脑麝香雄黄各一钱胡黄连末牛黄朱砂熊胆芦荟干虾(虫麻)灰各一分
右件药都研令如粉,以水化熊胆和丸如麻子大,若硬更入糯米饭同丸,每服用薄荷汤下三丸,日三服,量儿大小以意加减。
吹鼻龙脑散治小儿脑疳,鼻塞头痛,眼目昏暗,羞明怕日。
龙脑麝香各细研少许蜗牛壳炒令黄虾(虫麻)灰瓜蒂黄连细辛各一分
右件药捣细罗为散,入瓷合内贮之,每取少许,吹于鼻中,每日两上用之。
庄氏追虫方治小儿合面卧地多睡,或气急面黄,哭声高叫,或心痛口干,盖是因曾吃生肉,如此腹内有虫。
鹤虱炒,二分伏苓一两,煨南木香一分苦楝根三两桧株根半两
右先将二味根,用水一斗煎成膏,然后将三味为末,捣和成丸黍粒大,每服三五丸,米饮下。庄氏第十二候用此方。
安息丸治脑疳鼻下赤烂,身心烦躁,鼻内生疮,头发自落,日夜痛无休歇,状似鬼形。
安息香丁香胡黄连麝香雄黄各一钱肉豆蔻金银箔各五片
右末,炼蜜丸如麻子大,每服三丸,米汤下。
仙人水鉴方治干疳。
天灵盖生鳖甲波斯青黛北海黄盐各一分
右并同研令细,日服一字,空心熟水下。若是温疳,不治。干疳,治之不过三服,神效。
圣惠天竺黄散治小儿干疳,心脏烦热,眼目赤濇,皮肤干燥,夜多盗汗,羸瘦不能乳食。
天竺黄半两牛黄雄黄朱砂芦荟麝香各细研蟾头炙黄胡连屑角屑木香炙草钩藤各一分龙脑一钱,细研
右件药捣细罗为散,都研令匀,每服以温水调半钱,日三服,量儿大小以意加减。
又方治小儿干疳,体瘦烦热,眠卧不安。
牛黄雄黄芦荟青黛各细研丁香黄连熊胆蛇脱皮灰天竺黄天浆子炒犀角屑,各一分胡黄连半两蟾酥半钱,研入麝香一钱,细研
右件药捣罗为末,更研令匀,以炼蜜和丸如菉豆大。每服以粥饮下三丸,量儿大小,以意加减。
青黛丸治小儿干疳,肌体羸瘦,皮毛干焦,寒热发渴,昏昏多睡。
青黛三分,细研牛黄芦荟朱砂麝香雄黄各细研胡黄连蛇脱皮灰龙胆草蝉壳微炒,各一分蟾一枚,涂酥炙焦黄
右件药捣罗为末,都研令匀,用面糊和丸如黍米大,每服以粥饮下三丸,日三服,量儿大小,临时以意加减。
牛黄丸,治小儿干疳,烦渴壮热,皮肤焦燥,日渐羸瘦。
牛黄半钱,细研雄黄细研黄连芦荟天竺黄各一分龙脑麝香一钱,俱细研炙草半分
右件药捣罗为末,都研令匀,用糯米饭和丸如菉豆大,每一岁以粥饮下一丸。
胡黄连丸治小儿干疳瘦弱,不能乳食,发立脑干,肌体柴瘦。
胡黄连半两朱砂波斯青黛芦荟各三分麝香一分蛇脱皮一条,烧灰蟾酥一杏仁大
右件药都研为末,用猪胆一枚,取法酒一盏,和药末都于铫子内,熬如膏,丸如菉豆大,五岁至七岁,以粥饮下五丸。日三服。三岁以下三丸。
青黛散治小儿干疳,日久不瘥,骨立形枯,诸治无效者。
青黛朱砂芦荟地龙夜朗砂各微炒干虾(虫麻)各一分,灰麝香二分
右件药都细研为散,每服半钱,空心以粥饮调下,更用少许药吹入鼻中,后以桃枝汤看冷热浴儿,衣盖,有虫子出为效也。
牛黄丸治小儿干疳,体热羸瘦,心神烦躁,少得眠卧。
牛黄细研朱砂细研子芩犀角屑,各半两麝香一分,细研
右件药捣罗为末,都研令匀,以糯米饭和丸如麻子大,每服以粥饮下三丸,量儿大小增减服之。按干疳既是五脏之涸,则当以人参白朮散、加减八味丸之类,补而濡之。若专恃以上诸丸药,恐无愈理。
使君子丸治脏腑滑及疳瘦下痢,腹胁胀满,不思乳食。常服安虫补胃,消疳肥肌。
厚朴姜汁涂炙诃子半生半煨,各半两使君子一两,面裹煨陈皮一分炙草青黛各半两
右为细末,炼蜜和丸如小鸡豆大,每服一丸,米饮化下。儿生百日已上,三岁已下,服半丸,乳汁化下。元方无青黛,是兼惊及带热渴者,宜此;如止脏腑不调,不用青黛。
东垣厚肠丸治小儿失乳,以食饲之,不能克化,或生腹胀,四肢瘦弱,或利色无常。
陈皮半夏苍朮人参各三分麦芽枳壳曲末各五分青皮厚朴各二分
右为细末,面糊丸如麻子大,每服二十丸,温汤送下。忌饱食。
张涣金粟丹治腹大疳瘦,好吃泥土,泄利不调。
干蟾五枚,酥炙焦黄川连夏用二两,冬用一两母丁香忌火厚朴姜汁制龙胆草各一两夜明砂蝉壳诃子皮炮,各半两。已上捣末,入好朱砂细研水飞青黛研,各一两麝半两
右件一处拌匀,用炼蜜一半,白面糊一半,和如黍米大,每服十粒,米饮下,不拘时候,量儿大小加减。
本事芎朴丸治小儿疳瘦,泻白水,腹胀。
芎藭厚朴各一两白朮半两
右为细末,炼蜜丸如小弹子大,每服一丸,米饮化下。三岁已下半丸。
消食散小儿腹大泄泻,水谷不化,吃食不知饥饱,累效。
神曲炒麦芽炒三棱青皮香附山楂厚朴甘草藿香枳实地黄砂仁黄连枣子各等分
右为末,白汤调下,量儿加减。
圣惠木香丸治小儿内疳,乳食不调,心腹胀满,肌肤羸瘦,下痢无常。
南木香蝉壳炒去足麝香细研川黄连黄丹炒熊胆夜明砂炒干蟾酥炙,各一分赤石脂半两肉豆蔻一粒田父半两,炙黄
右件药捣罗为末,用水浸蒸饼丸如麻子大,每服以温粥饮下二丸,量儿大小以意加减。
芦荟丸治小儿内疳,四肢羸瘦,腹胀鼻痒,皮肤干燥,下痢不常。
芦荟雄黄各细研没石子蝉壳微炒去足蛇脱皮灰丁香熊胆研入,各一分麝香蟾酥各一钱黄连半两
右件药捣罗为末,炼蜜和丸如黄米粒大,每服以粥饮下三丸,日三服。别研一丸,吹入鼻中。量儿大小以意加减。《圣惠》又以治疳痢。
麝香散治小儿内疳,下痢不止,肌肤消瘦,诸治未瘥。
麝香芦荟各细研蛇脱皮灰夜明砂微炒蜗牛壳黄连微炒没石子各一分黄丹定粉各一两诃梨勒半两,煨用皮
右件药捣,细罗为末,都研令匀。每服以粥饮调下半钱,早晨午后各一服,看儿大小,以意加减服之。
胡粉丸治小儿内疳,下痢不止,昏沉多睡。
胡粉微炒青黛各半两黄连末,一两,微炒麝香一钱
右件药同研令细,以猪胆一枚取汁和丸如黄米粒大,不计时候,以粥饮下五丸,量儿大小以意加减。
谭氏殊圣保命丹治内疳。
猪牙皂角一两,炙令焦黑色,去皮为末,三分巴豆二七个,去心膜细研,新瓦上出油了用之雄雀儿粪二钱
右细末,以粟米饭丸菉豆大,空心温水下三丸。

古今图书集成医部全录卷四百四十六
小儿诸疳门

紫金散 【 《证治准绳》,下同】 茅先生名黑鈆散。治小儿走马疳。
黄丹蛇床子炒令黑地龙炒令黑,各半两青矾一分,煅过
右末,每服一字,揩牙龂上,一日揩三次。
秋霜散治小儿崩砂。
好砒半两白矾四分
右,用水三分一盏,先煎水令蟹眼沸来,便下砒煅,水干为度,即下白矾末,同煅干为末,取出,入好麝香少许,好坯子少许同拌,合为末,每使一字,用鹅毛点拂牙龂上,一日三四回拂即愈。
惠眼秋霜散治崩砂,齿龂欲落。
粉霜砒霜白矾各一钱
右为末,用北艾一大团裹定上件药末,以石灰渗艾上,后用碗盛,发火烧尽,细研,以手捻少许揩齿上,用盐汤嗽口。烧时以盏子盖定,恐走了药气。
乳香丸治走马牙疳如神。
乳香轻粉砒霜研,各五分麝香少许
右,先将乳香研细,入轻粉、麝、砒共再研匀,薄纸一韭叶阔,去药内按过,揉纸少许,丸如黄米大,临卧将药填在患处,至明则愈。忌食酱醋盐等物。
龙骨散治口疳疮,走马疳。
砒霜蟾酥各一分粉霜半钱龙骨一钱定粉一钱半龙脑半字
右,先研砒粉极细,次入龙骨再研,次入定粉等同研,每用少许敷之。
右方皆犯砒,非极不可用。
走马疳方《仙人水鉴》治小儿走马疳,虫透损骨者。
天南星一枚,当心剜作窍子,安好雄黄一块在内,用大麦面煨,候雄黄熔作汁,以盏子合定,出火毒一宿,去面研为末,入好麝香少许,扫在疮上,验。
集验方治小儿走马疳。
蚕退纸不计多少,烧灰存性
右入麝香少许,贴患处佳。
茅先生小儿崩砂方
鸡内金芦荟白矾火煅乳香地龙麝香
右,各少许为末,候小儿睡着,以药末掺牙断上。
定命散治小儿走马疳。
白矾绿矾各等分,抄一大钱
右同研匀,用大麦面五钱,葱一寸研烂,将面同捣和,软硬得所,为饼子,将研匀药裹在中心,用文武火烧存性,于地坑内出火毒一宿,又研如粉,入鈆霜二钱,同研令细,每用少许,揩牙上一二遍,自瘥。
蟾灰散治小儿走马疳。
干虾蟆一个,大者烧灰存性五倍子一钱麝香少许
右同研,蜜水调涂齿根上,末止更用之。
圣散子治小儿走马疳。
胆矾龙胆草各一两
右同于瓦瓶中煅烟尽,略存性,贴疮上。
生金散治小儿走马疳。
天南星一个,重一两者绿矾一两
右,先安排南星在干地上,用矾与南星同处,四边以炭火烧,烟尽为度,取出研如粉,入当门子一粒,先含浆水洗,贴之。
麝香散治小儿走马急疳,口臭牙齿损烂,及攻蚀唇鼻顋颊,累治未效者,可用此方。
麝香一钱黄蘗一两,杵末青黛半两,上好者雄黄一分,飞过研
右件杵研极细,如有患者,先以绵缠箸擦齿上蚀损死肌,以软帛拭去恶血。量疮大小干掺,日夜五次用之。或血盛并多不定者,加定粉半两同研,用如前法。
黑神散
龙胆草剉青胆矾
右等分,用甘锅子一个,先入胆矾在内,次入龙胆草,用盐泥固济,留一眼子,周回用炭火烧至眼子上烟断为度,放冷取出研细,入麝香少许。如有患人,看疮内大小干擦,贴之立效。牙痛,干擦。牙根有鲜血出,并肿烂牙,擦之即愈。
孔氏无比散治小儿走马疳。
麝香一分,别研真蟾酥绿矾各半分胆矾没药各半分
右四味,用大砖一口,凿中心作窍穴子,勿令透地,便安四味药在穴中,周回用红着炭三斤烧过,取出,
同麝香再研匀。如有患者,以鸡翎微湿沾药末,扫于小儿齿上,立效。
王氏手集方治小儿走马疳,口鼻生疮,牙断肿烂,诸药不能治者。
檞叶十片,干者麝香少许
右以芦荟为末,水调涂叶上,炙干,又涂又炙,凡涂炙数遍为末,疮湿干掺。
安师传走马疳药治疳齿中不住血出多。
蚕退纸烧灰
右止血时间令住,若用地骨皮中嫩处为末,贴之便永止。
曾氏烧盐散治走马疳,牙根肉溃烂黑臭。
橡斗子不拘多少
右每用大者两个,入盐满壳,盖作一合,或五六个至十数个,安在火内,和盐烧透,取出地上,以瓦碗盖定存性,候冷,入麝香少许,乳钵内研匀极细,每以半钱涂擦患处。常收用小瓦合盛贮,勿使纸裹,恐常作润也。
内金散治牙根肉臭烂黑色,有虫作痛。
鸡内金即鸡肫内粗皮,阴干,一两香白芷铜青各半两麝香一字
右前三味剉晒,或焙为末,仍以麝香乳钵内同杵匀,每用一字或半钱,干擦患处,先用温盐水灌嗽,后敷药。
密陀僧散治走马疳,牙焦黑烂。
密陀僧一两轻粉五十贴麝香一字
右件为细末,同轻粉、麝香乳钵内杵匀,每用半钱擦患处。
红铅散治走马疳。
绿矾不以多少,色鲜明者,入干锅用炭火烧,锅赤倾出,以好酒洒拌,再入锅,如此数遍,色红研细末,入麝香少许
右,先以温浆水洗漱净,用指蘸药,有疳处搽之。
演山兰香散治小儿走马疳,牙齿溃烂,以至崩砂出血,齿落者。
轻粉一钱兰香子一钱,末密陀僧半两,醋淬末
右研如粉,傅齿及龈上,立效。议曰:婴孩受病,证候多端,良由气郁三焦。疳分五脏,内有肾经常虚得疳,名之曰急,以马走为喻,治疗颇难。此等一证,初作口气,名曰臭息;次则齿黑,名曰崩砂;盛则龈烂,名曰溃槽;又盛血出,名曰宣露;重则齿自脱落,名曰腐根。其根既腐,何由理之?今将秘方具述于后。
傅齿立效散
鸭嘴胆矾一钱,匙上煅红研麝香少许
右研匀,每以少许,敷牙齿龈上。一方用蟾酥一字,加麝和匀敷之。议曰:血之流行者荣也,气之循环者卫也。变蒸足后,饮食之间,深恐有伤于荣卫而作众疾。其或气伤于毒,血伤于热,热毒攻之,虚脏所受。何脏为虚?小儿肾之一脏常主虚,不可令受热毒攻及。肾脏伤于筋骨,惟齿受骨之余气,故先作疾,名曰走马,非徐徐而作。所宜服药,甘露饮、地黄膏、化毒丹、消毒饮。其外证,以前件立效散及麝酥膏敷之。切忌与食热毒之物。此疳不同常证,乃系无辜之证,医者宜深究保全为上。若用常方,难拟愈活。
独活饮子治肾疳臭息候。
天麻木香独活防风麝香少许,为细末
右等分为末,每服一钱匕,小者半钱,麦冬汤调下。
三黄散治肾疳崩砂候。
牛黄大黄生地黄木香青黛
右等分为末,每服一钱匕,熟水调服。
人参散洽肾疳溃槽候。
肉豆蔻炮胡黄连人参杏仁炒甘草炙
右件各等分为末,每服一钱匕,小者只半钱,温熟水调服。
槟榔散治肾疳宣露候。
木香槟榔人参黄连甘草炙
右等分为末,每服一钱,小者半钱,熟水调下。
黄芪散治肾疳腐根候。
黄芪蜜炙牛黄人参天麻全蝎炒杏仁炒白茯苓川当归生地黄酒洗熟地黄酒洗
右等分为末,每服一钱,小者半钱,煎天门冬熟水调服,麦门冬亦得。
地骨皮散治肾疳,龈腭牙齿肉烂腐臭,鲜血常出。
生地黄半两地骨皮五倍子炒令焦,二钱细辛一钱
右件为细末,每用少许敷之。
茅先生朱砂膏治小儿惊积惊热。
朱砂半两硼砂牙硝各三钱真珠末一钱元明粉二钱,并别研龙脑麝香各一字
右为末,于一处拌和,合用好单角起不久其药自成膏。如小儿诸般惊,用药一黄豆大,常用金银薄荷汤少许化开下。如遍身潮热,用甘草煎汤下。狂噪恶叫,用生地龙自然汁化下。一腊及一月内,小儿不通下药,可用药使乳调涂在奶上,令儿吃奶吮下。
茅先生牛黄膏治小儿膈热及诸热,镇心解毒。
马牙硝甘草炙,各半两朱砂一钱硼砂寒水石各一分龙脑麝香二味随意入川郁金半两,用皂角三寸,巴豆七粒,水一碗,铫内煮干,不用皂角、巴豆
右件为末,炼蜜为膏,芡实大,每服一丸,麦门冬熟水化下。
天竺黄散治小儿诸热。
天竺黄川郁金用皂角水煮干白茯苓麦门冬各半两蝉蜕去足全蝎去丝嘴殭蚕各十四个甘草一两,炙朱砂一分龙脑麝香少许
右件各净洗,研罗为末,每服半钱一钱,用蜜熟水调下。
三解牛黄散治小儿潮热实热。
白殭蚕全蝎炙防风白附子川黄芩桔梗川大黄甘草炙白茯苓人参川郁金用皂角水煮干
右前件各等分为末、每服半钱一钱,用薄荷蜜熟水调下。
槟榔散
槟榔大黄蒸青皮各二钱半黑牵牛一钱木香少许
为细末,薄荷蜜水调下一钱。
谭氏殊圣方治小儿牙疳诸恶疮。
黄丹飞乳香白矾飞轻粉胭脂各一钱麝香少许
右件为细末,看疮大小,临时用药,先用浆水洗疮净,上药干掺。
黄矾散治小儿齿断宣露,骨槽风;及急疳,牙断肉臭烂恶肿痛。
黄矾一两,研入甘锅烧赤生地黄梧桐泪川升麻各半两干虾(虫麻)头二枚,炙焦
右五味为末,每用半钱干贴,良久吐津,甘草水嗽口,一两服立效。一方,用熟干地黄及蟾头烧灰。
刘氏家传方治小儿口中疳疮及下部有虫。
烧大麻子烟熏之。
庄氏家传方治小儿牙疳坏烂。
百药煎坯子胭脂
右各等分为细末,罗过贴患处。
青霞散治小儿口齿疳。
虾(虫麻)一个,烧灰甘草炙青黛各一分
右研为细末,更入真麝少许,或儿满口有疮臭烂,落下牙齿者,以鸡翎扫上立效。凡用先以盐汤漱了,拭干用。
安师传方治小儿口齿,并喉腭疳疮如白膜。
轻粉黄丹等分
右乳汁和涂疮上,实时如壳退下。
又治小儿疳蚀动唇齿及生疮。
蟾头一个,大者烧灰麝香半钱
右研匀如粉,掺于疮上立效。
又治小儿唇口及齿根宣露,牙断生疮臭烂。
葶苈炒胡黄连各二钱黄丹半两
右为末,每半钱于牙断上贴之,不得咽津。庄氏第十二候用此。
秘方治牙疳腐烂,及下疳疮。
海巴白者二个,赤者一个银朱轻粉各五分海螵蛸一分真珠二分龙骨二分
右为细末,用冷茶漱净,将药敷上。
急治方治小儿鼻下赤烂,心烦躁,鼻中生疮,渐渐转多,及身上焦躁,日夜痛疼。
诃子二个豆蔻三个黄连三分防风半两朱砂一分
右为末,饭丸麻子大,每服荆芥汤下三丸。
五福化毒丹治(上匿下虫)鼻,清膈凉血。
元参桔梗各一两赤茯苓人参马牙硝青黛甘草各一分麝香五分
右除麝香、牙硝另研一处为末,次和青黛等,炼蜜丸如芡实大,金银箔为衣,薄荷汤下。疮疹余毒,磨生犀角水下。上焦热壅,口齿鲜血,宣露臭气,用生地黄汁化下,食后。一方有龙脑五分。
泽泻散治小儿肺积,鼻内生疮,及鼻下赤烂。
津泻生川郁金炙草栀仁炒,各一分
右为末,每服婴孩一字,二三岁半钱,五七岁一钱,甘草汤调下,一日二服。宜再用青金散敷之。
枇杷叶散治鼻疳赤烂。
枇杷叶去毛,阴干,一两山栀子半两百部槟榔各二钱半
右为细末,每服三钱,儿小者二钱,更小一钱,白汤调下。
青金散
铜青生白矾各一钱
右为末,每用少许敷鼻下。
张涣石胆散治鼻疳,疳虫上蚀于鼻,赤痒,及连唇生疮赤烂。
石胆一两地龙一分,洗净乱头发烧灰莨菪子生用,各半两
右件捣罗为细末,入麝香一钱,同研匀,每服一字,贴于疮上。
吉氏家传方治鼻下赤烂疳。
青黛一钱麝香少许熊胆末半钱
右末,睡时贴少许在鼻下。
朱氏家传方治小儿鼻下湿痒疳疮。
大枣一枚,去核,以白矾一块内枣中,文武火煅存性
右细研涂疮;如疮干,以麻油调涂。
蝉壳散治小儿鼻疳痒,吹鼻。
蝉壳微炒青黛细研蛇蜕皮灰滑石麝香细研,各等分
右件药捣细罗为散,都研令匀,每用菉豆大,吹入鼻中,日三。用之,疳虫尽出。
白粉散治诸疮。
乌贼鱼骨末三分白芨末二分轻粉一分
右末,先用清浆水洗,拭过贴之。
龙木杀疳散
防风龙脑牡蛎白芷细辛五味各二两
右为末,每服一钱,食后粥饮调下。
退瞖丸
黑参川防风各一两北细辛石决明车前子各半两桔梗黄芩各一两半
右为末,炼蜜为丸梧桐子大,空心茶下十丸。
玉诀泻肝散
木贼威灵仙紫参家菊花羌活蝉蜕生大黄炙草石决明各等分脑子少许
右为末,每用药二钱,豮猪肝一两,批开去膜,掺药在内,线缠,米泔煮熟嚼下。
蕤仙膏
蕤仁四十九粒,去皮出油脑子少许
右研成膏,用灯心点少许。
灵苑羚羊角丸治肝肺壅热,眼生努肉,赤脉濇痛;及赤眼障瞖,睛疼痒痛羞明;及小儿风疳,烁阳眼神,妙。
羚羊角屑晒干为末生甘草白何首乌瓦松以纱绢内洗去土,各一两 生地黄洗郁金炮过用,地上去火气,各二两
右件六味,并细剉曝干,捣罗为细末,炼蜜为丸如梧桐子大,每服十五丸,用浓煎淡竹叶黑豆汤冷下,食后,临卧服。小儿丸如菉豆大,每服七丸至十丸。
殊圣退云散治小儿疳眼嗞啀,啼叫不住。
草决明土瓜根大黄炮元参各半两甘草宣连砱砱石即井泉石,研,各一分
右细为散,每服一钱,水一盏,同煎至七分,五度与吃。
张涣井泉石散治眼疳邪热攻于眼目,渐生瞖障,致损睛瞳。
井泉石一两晚蚕砂夜明砂各炒石决明甘菊花黄连各半两
右件捣罗为细末,每服一钱,用米泔一盏,入生猪肝少许,煎五分,肝烂为度,放温时时服,乳食后。
猪胆黄连散治小儿疳瘦,大冶肝疳作眼疾,白膜遮睛,诸药不痊者。
胡黄连雄黄细研夜明砂细研,各等分猪胆数个麝香少许,不入胆煮
右为末,以猪胆汁调药,稀稠得所,却入原胆皮内,以线紧系口,米泔水煮五七沸,取出放冷。先以麝香于乳钵内研细,却入药一处同研,不用胆皮,只取出药,候细,用软饭为丸如麻子大,每服十丸,大者加至十五丸,米饮吞下。如疳气盛,须用陈米饮下。
决明散治小儿肝脏风热,眼中不见物及有汗。
石决明乳香各一分胆草二分大黄半两煨
右为末,每服两钱,用薄荷温水调下。庄氏第十六候用此方。
除热结肠丸断小儿热下黄赤汁沫,及鱼脑杂血,肛中疮烂,坐(上匿下虫)生虫。
黄连蘗皮苦参鬼臼独活橘皮芍药阿胶各半两
右八味末之,以蓝汁及蜜丸如小豆,日服五丸至十丸。冬无蓝汁,可用蓝子一合,春蜜和丸。
姜蜜汤治湿(上匿下虫)。
生姜汁五合白蜜三合黄连三两
右三味,以水二升别煮黄连,取一升去滓,内姜蜜更煎,取一升二合,五岁儿平旦空腹服四合,日二。
杏仁汤治(上匿下虫)。
杏仁五十枚苦酒二升盐一合
右三味和煮,取五合顿服之。小儿以意量服。
又方治虫蚀下部。
胡粉雄黄
右二味各等分末,着谷道中。亦治小儿。
张涣桃白散治肠胃俱虚,腹内虫动,侵蚀下部,疳痢湿(上匿下虫)。
桃木白皮黄蘗蜜炙黄连去须炒,各一两净蛇脱皮半两,烧灰蜗牛干者,一分,烧灰青州枣五十枚,去核烧灰
右件同捣罗为细末,入定粉、麝香各一分,同研匀,每服一字,粥饮调下,乳食前。
如圣丹
干蟾蜍七枚,烧灰蝉壳去土,半两蚺蛇蟾大枣去核烧灰,各一分。已上捣罗为细末,次用黄丹定粉麝香并细研,各一分
右件同拌匀,用好醋一大盏,都捣一二百下,成膏如黍米大,每服五粒至七粒,米饮下,量儿大小加减;或化三两粒涂患处,若(上匿下虫)出,乃愈。
钱乙金华散治小儿一切湿疮癣疳。
黄蘗黄连各半两,并为细末黄丹一两,火飞轻粉一钱麝香一字,别研
右同研匀,先以温水洗,后贴之。
化(上匿下虫)丸治诸疳生虫,不时啼哭,呕吐清水,肚腹胀痛,唇口紫黑,肠头湿(上匿下虫)。
芜荑芦荟青黛川芎白芷梢胡连川连虾(虫麻)灰各等分
右为末,猪胆汁浸糕糊丸麻子大,每服一二十丸,食后临卧,杏仁煎汤下。其鼻常用熊胆煎汤,小笔蘸洗,俟前药各进数服,却用青黛、当归、赤小豆、瓜蒂、地榆、黄连、芦荟、雄黄为末,入鼻敛疮。
张涣四珍丹治诸疳羸瘦,毛发焦黄,口鼻生疮。
干大蟾一枚,去四足,劈开腹,入胡黄连半两在内,以线缝合,用湿纸三两重裹,以泥四面固济,用炭火烧令通赤为度,放冷去泥捣为细末芦荟半两,研麝香一分,研
右件都拌匀,再研令细,以白面糊和如黍米大,每服五粒至七粒,粥饮下,量儿大小加减。
又方治小儿一切疳毒有疮。
苦楝皮五斤漆姑叶半两甘草矾各二两葱白十茎
右粗捣令匀,用水五斗,煮五七沸,旋旋添,洗疮处。如久患,只两服立效。
殊圣方治小儿疳肥,疮多生头上,浸淫久不瘥,及耳疮等,悉皆治之。
石绿白芷各等分
右以生甘草水洗疮,敷药自愈。
集圣丸
芦荟五灵脂夜明砂炒砂仁橘红木香莪朮煨使君子肉各二钱川连川芎干蟾灰各三钱当归青皮各一钱半因于虚者加人参二钱,白朮三钱,去莪朮、青皮。因于热者,加龙胆草三钱,去砂仁、莪朮。因于吐泻下利者,加白朮二钱,煨肉果、诃肉各一钱五分,去青皮、莪朮。因于积痛者,加煨三棱、川楝子肉、小茴香各二钱,去当归、川芎。因于疟者,加鳖甲醋炙三钱。因于虫者,加白芜荑一钱五分、川楝子肉二钱,去当归、川芎。因于渴者,加人参、白朮各二钱,去莪朮、砂仁。
右为细末,用雄猪胆汁二个和面糊为丸,看大小服,米饮送下。
疳积散治鬾乳,病乳,夹乳,夹食;大病之后,饮食失调;平居饮食过饱伤脾,致成疳积。面黄腹大,小便色如米泔,大便泻黄酸臭,头皮干枯,毛发焦穗,甚至目濇羞明,睛生云瞖,形体骨立,夜热昼凉,丁奚哺露等证,并用主之。
厚朴厚而紫色有油者佳,去粗皮切片,生姜自然汁炒熟为末净,一两广陈皮去白为末,八钱粉甘草去皮净为末真芦荟净末,各七钱芜荑真孔林大而多白衣者,去白衣壳净末,五钱青黛取颜料铺浮碎如佛头青色者,研净末,三钱百草霜乃山庄人家锅底墨也,净末,二钱,研旋覆花净末,一钱半
右件匀和成剂用,每一岁药一分,用灯心汤,早上空心时调服,服后病即愈。当再用肥儿丸调理。如脾气未实,用启脾丸或大健脾丸。如疳气未尽,用陈皮一两,白朮木香三钱,白茯苓五钱,加好平胃散三钱,陈米粥汤调服。
神效丹治小儿疳气不可疗。
绿矾用火煅通赤,取出用酸醋淬过复煅,如此三次
右细研,用枣肉和丸如菉豆大,温水下,日进二三服。
麝香丸主小儿疳瘦,面黄发穗,骨立减食,肌热惊癎疳虫。
麝香研芦荟研黄连末
右等分研匀,滴水丸黄米大,一岁三丸,三岁五丸至七丸,人参汤下,日三服,无比奇效。一方:胡黄连四分,余二物各二分,疗疳痢温疟无比尤验,一名圣丸,疳药百数无如此者,小儿癫癎、惊风、五疳、三虫,服之立见功效。蛔虫作疾枯瘁,久痢不住,熟药调护,最难得法,惟以四味饮、散,紫圆,至圣散,五加皮治不能行,蜀脂饮,并此麝香圆七方,谓之育婴七宝。紫阳道士亦名保子七圣至宝方,专为一书者,此是也。
灵苑千金丸治小儿一切疳。久服令儿肥壮无疾。
川楝子肉川芎各等分
右同为末,猪胆汁和杵为丸如麻子大,量儿大小加减丸数,每以饭饮吞下,日二服,常服三丸至五丸。张氏家传:丸如菉豆大,分五分,用朱砂、青黛、定粉、光墨、密陀僧,名为五色丸,非时进,米饮下。孔氏家传:治疳热下虫方同,用腊月干猪胆膏为丸,如干,汤化动,丸菉豆大,十丸十五丸,肉汤下。疳虫如发,便看即见,稍迟即化。
太医局芦荟丸治疳气羸瘦,色面萎黄,腹胁胀满,头发作穗,揉鼻咬甲,如吃泥土,痢色无定,寒热往来,目濇口臭,齿龈烂黑,常服长肌退黄,杀疳虫,进乳食。
干虾(虫麻)大皂二味等分,同烧存性末,每一两入青黛二钱半芦荟麝香朱砂各一钱
右蒸饼为丸,每服二十丸,米饮下,量儿大小加减。
钱氏胆矾丸治疳消癖,进食止泻,和胃遣虫。
胆矾真者,一钱绿矾真者,二两俱为粗末大枣十四个好醋一升。已上四物同熬,令枣烂,和后药使君子二两,去壳枳实去穰炒,三两黄连诃勒皮各一两,并为粗末巴豆二七枚,去皮破之。已上五物,同炒令黑,约三分干,入后药:
夜明砂一两虾(虫麻)灰一两苦楝根皮末半两已上三物,再同炒候干,同前四物杵罗为末,却同前膏和,入臼中杵千下。如未成,更旋入熟枣肉,亦不可多,恐服之难化。太稠即入温水下,不拘时。
西京丁左藏虾(虫麻)丸肥孩儿常服得效。
干大虾(虫麻)一枚,泔浸三宿,去肠肚头爪净酥炙香陈皮二钱半胡连一两郁金芜荑仁各半两
右为末,于陶器内,用豮猪胆汁和,令稀稠得所,于饭上蒸熟为度,取出半日,丸如菉豆大,常服五七丸,陈米饮下。
张氏神曲散治小儿诸般疳。
神曲陈橘皮不去白川大黄湿纸裹炮熟芍药各一钱二分桔梗川芎厚朴姜汁制枳壳麸炒白茯苓各二钱半人参一钱五分甘草五钱,炙
右为细末,每服一钱,入姜一片,煎服无时。
庄氏方治小儿一切疳,肌肤消瘦,泻痢不止,口鼻坐疮,水谷不化。
虾(虫麻)灰矾乌贼鱼骨炙密陀僧各二钱半麝香一钱二分半
右为末,炼蜜丸如菉豆大,温水下三丸。《圣惠方》同,但麝香用半两。庄氏第五候用此方。
治小儿一切疳方。
蟾头一个,炙腻粉豉芜荑黄连各二钱半
右为末,软粟米饭为丸麻子大,早晚米饮下三丸。
又方庄氏第十七候,用此方及香连丸。
芦荟胡黄连朱砂青黛麝香各二钱半蟾酥少许
右为末,饭和丸如芥子大,每服空心临卧,温热水下五七丸。
定命丹洪州张道人传,治小儿一十二种疳:肝疳、急疳、风疳、肉疳、脊疳、口疳、脑疳、食疳、蛔疳、脾疳、肾疳、心疳,定生死。有此候者,取得虫青者死,黄者可治。
木香夜明砂麝香各一分蝉蜕三分胡黄连二钱金箔银箔各五片
右件为末,米饭丸如麻子大,空心米饮下三丸,日三服。忌咸酸油腻。
又方第一肝疳,小儿虽饮乳,渐喜食肉,尤爱酸咸,只服定命丹,次服此药。
肉豆蔻煨,三个枳壳炒,七钱半白茯苓胡连各半两大黄甘草丁香麝香各二钱
右为末,每服一字,米饮下,日二服。久者五服效。
演山使君槟榔丸治小儿食肉太早,伤及脾胃,水谷不分,积滞不化,疾作疳痢等候,并宜服之。
肉豆蔻一个生槟榔一个宣连胡黄连陈皮青皮川楝肉炒芜荑炒去皮神曲麦芽并炒木香夜明砂淘净炒芦荟川芎各一钱麝一字
右件为末,豮猪胆汁、薄荷汁为丸如麻子大,每服三五十丸,温饭饮下。
胡黄连丸治一切疳候,及一切虚痢,他药无功,此药极效。
胡黄连芦荟黄连肉豆蔻炮桂心人参朱砂使君子去壳木香钩藤龙齿白茯苓以上各一钱麝香一字
右件各生用,为细末,取豮猪胆二枚,裂汁和末令匀,却入袋内盛之,用线扎定,汤煮半日,取出切破袋子,加莨菪子二钱,黄丹一钱,二味另研如粉,入前药和匀,捣五百杵,丸如菉豆大。但是疳与痢,用粥饮下五七丸。子幼者三丸,不吃粥饮,ru头令吮。能治一十二种痢及无辜者,功效非常。
肥肌丸治小儿一切疳气,肌瘦体弱,神困力乏。常服杀虫消疳,开胃进食。
黄连去须川楝肉妙川芎各半两陈皮木香二钱香附子各二钱半,酒煮炒干
右件为末,水煮细面糊为丸如麻子大,每服三五十丸,温饭饮下。
汤氏鳖甲散治劳疳骨热。
鳖甲九肋者,汤浸用童便涂炙黄芪蜜炙白芍药各一两生地黄熟地黄地骨皮当归人参各半两
右(口父)咀,每服二钱,水半盏煎服。
化虫丸治疳热。
白芜荑黄连神曲麦芽各炒,等分
右末,糊丸如黍米大,空心米饮下。猪胆汁尤佳。
猪肚丸治骨蒸疳劳,肌体黄瘦。
木香半两黄连生地鳖甲九肋者童便炙银柴胡青皮各一两
右为末,猪肚一枚,入药于内,以线缠之,于砂罐内悬肚煮熟,取出细研猪肚为丸如麻子大,米饮送下,量大小加减,不拘时服。
三因龙胆丸治疳病发热。
龙胆草黄连使君子肉青皮各等分
右为末,猪胆汁和丸如桐子大,每服三十丸,临卧熟水下,量儿加减。
二丁丸治乳癖、食癖、疳热。
丁香密陀僧各一两韶粉一钱硫黄三钱白丁香半两
右为细末,糊丸如小豆大,三岁儿十丸,日晡时米饮下,饮乳者乳汁下。次日当取下恶物,热即随退。加黄莺屎一钱尤妙。
谭氏殊圣金瓜丸治小儿疳热,身多壮热,黄瘦,久服令肥。
黄连黄蘗甘草微炮青皮各等分
右为末,入麝香少许,用獖猪胆一枚,入药胆内,线扎定,入石器中,浆水煮五七沸,取出,风吊一宿,丸如菉豆大,每服五七丸,米饮下,量儿大小加减。《玉诀》方同,外以朱砂为衣,仍治脾疳。《博济方》同,刘氏家传方亦同。或添胡黄连。若早晨服使君子丸,晚服金瓜丸,永无疾,消食,长肌肉。庄氏家传方同,仍加夜明砂一味,等分。赵氏方亦同,名良疳药。长沙朱司理以为有神效。
芦荟丸治小儿惊,热疳,不思食。
芦荟熊胆朱砂各二钱半青黛七钱半诃勒皮煨取肉,三钱麝一钱
右为末,糯米饭为丸如麻子大,空心随岁数与之,用砂糖水咽下,五七丸。
茅先生柴胡散治小儿疳热,四肢如柴,不能起立。
柴胡知母贝母去心茯苓茯神干葛甘草炙,各等分
右为末,每服用小麦一匙头,药一匙头,水一盏,同煎六分,去滓服。
六物黄芩汤治小儿腹大短气,热有进退,不安,谷为之不化。
黄芩大青炙草麦冬石膏碎,各半两桂皮三钱
右每服三钱,水一盏,煎至六分,去滓温服。
庄氏青黛丸治疳热。
青黛研,一两胡连宣连天竺黄研,各半两朱砂水飞,二钱半麝香研,一钱肉豆蔻二个干蟾一枚,端午日取者,酒浸洗去肚肠,涂酥炙黄牛黄半钱,研
右件,除研药外为末,再同研匀,菉豆粉煮糊丸如芥子大,每服空心夜后熟水下三丸。恐菉豆粉难和圆,菉豆面作糊亦得。
王氏使君子散治疳热。
使君子不拘多少曝干为末,空心米饮下,大者一钱,小者半钱,取虫出为度。
柴胡饮治骨蒸疳气,五心烦热,日晡转盛,口干无味,渴多身瘦,胷满痰紧,小便黄色,食减神昏。
北柴胡人参当归酒洗黄芩赤芍药炙草各一两生大黄桔梗炒北五味半夏汤煮透去滑,各半两
右药,每服二钱,水一盏,乌梅一个,姜二片,煎七分,无时温服。
干地黄煎治小儿疳劳,肺气热欬嗽,四肢渐瘦,心脉干。
生地黄汁五两酥生姜汁蜜各一两鹿角胶半两
右先以地黄汁入铛内,慢火煎,手不住搅,约五六沸下酥,又五六沸下蜜,次下胶,又下姜汁,慢火煎后如稀饧即住火。每食后两度,共与一匙头。忌诸毒物。
王先生鸡肉煎丸治小儿十岁以上疳劳,壮热形瘦。
宣连二两银柴胡秦艽知母使君子肉子芩各一两芜荑去衣川鹤虱各半两
右为末,以黄雄鸡一只,重一斤许,笼之,专以大麻子饲之,至五日后宰,去毛令净,于臀后开孔,去肠肚净,洗拭干,入药末于鸡腹内,以线缝之。取小甑,先以黑豆铺甑底厚三寸,安鸡在甑中,四旁以黑豆围裹,上亦以黑豆盖之,自日出蒸至晚,候温冷,取鸡,去腹中药及筋头翅,以净肉研匀和得所,如干入酒,面糊为丸如大麻子及小菉豆大。每服十丸、十五丸、二十丸,以意加减,空心临卧,麦门冬熟水吞下。如小儿疳劳骨热,十五岁以上,温酒下。忌猪肉。
张氏三和饮子治三焦膈塞,五脏濇滞,气逆痰涎,米食后恶涎,太阳昏痛;及治山岚瘴气,吐逆,不美饮食,面色浮黄,指甲青黑;小儿疳劳吐乳;及久病乍安,神气未复,寒热往来,并皆救疗。
紫圆人参三两半,洗剉甘草一两半,炙剉绵黄芪五两,酒浸一宿洗净剉
右件三味,同入木臼内,用木杵捣为粗散,每服三大钱,生姜三片,水二盏,枣三枚,同煎八分,去滓服,不拘时候。
犀角散治小儿骨热,解毒。
银柴胡川大黄甘草炙川芎茯苓芍药干葛地骨皮桑白皮山栀仁黄芩贝母各半两
右为末,每服一大钱,水一盏,入青蒿一枝,小麦十粒,煎七分,温温服之。大段有患,更入麻黄、连翘二味,与前药等分为末,煎服之,效。庄氏第二十一候用此方。
鳖血煎治劳疳。
芜荑银柴胡川芎各一两人参半两使君子二十一枚,去壳胡黄连宣黄连各七钱
右用鳖血一盏,吴茱萸一两,和二黄连,淹一宿,次早炒干,去茱萸并血,用二连入余药末,粟米粉糊丸麻子大,食前熟水下。
黄连丸治疳劳。
黄连半两,净猪胆汁浸晒石莲子瓜蒌根杏仁汤浸去皮焙乌梅肉各二钱
右为末,牛胆汁浸糕糊丸麻子大,煎乌梅姜蜜汤下。
天竺黄散治小儿疳多渴,体热烦躁,少得睡卧。
天竺黄细研黄连去须马牙硝栀子仁葛根剉,各半两甘草炙微赤剉牛黄细研款冬花紫菀犀角屑土瓜根各二钱半
右件药捣细罗为散,都研令匀。不拘时候,以蜜水调下半钱,量儿大小加减服。
又方治小儿疳热,烦渴不止。
干蟾头二枚,酥炙焦黄蜗牛壳微炒胡黄连瓜蒌根各半两
右件药捣罗为散,每服以竹叶汤调下半钱,不计时候,量儿大小,临时加减服之。
五胆丸治小儿渴疳。
猪胆狗胆牛胆鲫鱼胆猬胆已上各一枚
右件药,四胆汁并入牛胆内,在灶北后悬,候稍干,可丸即丸如黍米大,每服以新汲水下二丸,以饮水足为度,空心午后各一服,更量儿大小加减。
胡黄连散治小儿疳热渴干瘦。
胡黄连犀角屑,各二钱半生地黄汁一合蜜半合羊子肝一具,研取汁麝香半钱,细研
右件药,捣胡黄连、犀角,细罗为散,入麝香研匀,以羊肝汁、地黄汁、蜜等调令匀,每服煎竹叶汤调下药汁一茶匙,量儿大小加减服之。
黄连丸治小儿疳热烦渴。
黄连天竺黄牛黄各细研炙草栀仁款冬花葛根紫菀犀角屑,各二钱半川朴硝半两竹沥二合
右件药捣罗为末,先用竹沥拌和,更入熟蜜和丸如菉豆大,每服以新汲水研破五丸服之,日四五服,量儿大小加减。
又方
蜗牛三十五枚,净盘内以物盖令行,即有似银泥处
右以腻粉和揩取,便丸之如黍米大,不拘时候,以温汤下二丸。
又方
杏仁汤浸去皮尖双仁,二钱半腻粉一钱
右件药,研杏仁如膏,入腻粉相和令匀,用面糊和丸菉豆大,空心以粥饮下三丸。
龙粉丸治疳渴。
草龙胆定粉微炒乌梅肉焙称黄连各二分
右为细末,炼蜜和麻子大,米饮下一二十丸,无时。
清香丸治小儿疳渴,引饮不休,肌体羸劣。
胡黄连青黛朱砂鹤虱各等分
右为末,豮猪胆汁和丸菉豆大,每服三丸,米饮下。
刘氏方治小儿疳渴。
猪胞一个,大者甘草一两,寸断劈破入胞内
右以水一斗,煮至三升,去甘草,将胞焙干末之,每服二钱或三钱,熟水调下。
庄氏方治小儿疳渴。
蛤粉取生大鲇鱼一尾,以粉涂顶上,刮下涎入粉
右同研,丸鸡豆大,每服一丸;更用活小鲇鱼一尾,水半盏,浸涎水一药注子,化下一丸,立止;便与和气散一二服补之。
又方治疳渴不止。
井泉石又名石甘遂太阴元精石马牙硝
右各等分为末,入生硫黄少许,每服半钱,以生米泔水调下。
吉氏家传方
干葛胡黄连炙草黑参麦冬各等分
右件为末,每服一钱,水半盏,姜一片,煎四分服。
又方治小儿疳渴。常服五疳不生。
干虾(虫麻)二枚,长流水刮去肚肠,以法酒三升甑内煮令烂,去骨研如粉黄连凈,四两,别为末朱砂一钱半麝香一钱,研
右先将虾(虫麻)膏与黄连末同研后,更与麝香、朱砂等研匀,作丸如菉豆大,每服十丸,陈米饮下。如患疳,用黄蜡茶清下。如难丸,入些酒面糊不妨。
又方治小儿一切疳热渴。
蚧虾(虫麻)大者,两枚蜗牛虫半升,用水淘凈为度,然后用新瓦罐入二物在内,用盐泥固济,不得透风,更进火烧令通赤,候冷取出二物,不用罐子,入大黄黄连各半两麝香二钱半
右为末,面糊丸如芥子大,每服三丸至五丸,米饮下。庄氏第十六候用此方。
又方治小儿疳渴。
人参干葛黄芩柴胡甘草炮,各二钱半
右为末,每服一钱,水一盏,煎五分,去滓候冷,分为五服,每吃药时,更点铅白霜、寒水石共研一字服之。庄氏第二十候先用此止渴。
惠眼防己丸治疳嗽不止。
汉防己牵牛子马兜铃炒甜葶苈研,各等分
右为末,煮枣肉为丸如菉豆大,每服十丸,煎糯米饮下,与温肺散相间服。
温肺散
瓜蒌根半两甘草炙,二钱半
右为末,每服一钱,蜂蜜熟水调下。
杏仁散治小儿肺疳,多是吃着热米食及病奶,伤损心肺,便生喘嗽,愚医不辨冷热,以药攻之,变成黄肿,渐觉昏沉,宜服。
杏仁十四粒甘草(艹款)冬花各二钱麝香胡黄连各一钱半夏汤泡九次,半两
右件为末,每服一字,枣汤调下,日进二服。
牛黄丸治小儿疳积。
雄黄研水飞天竺黄各二钱牵牛末,一钱
右同再研,面糊为丸粟米大,每服三丸至五丸,食后薄荷汤下。兼治疳消积。常服尤佳。大者加丸数。
张涣褐丸子治小儿疳气腹胀如鼓,及奶癖食癖。
卜子一两半,炒黑牵牛一两,炒胡椒二钱半木香莪朮湿纸裹煨,切作片子,各半两
右为细末,面糊为丸黍米大,每服二十丸,煎仙人骨汤下。
换骨丹
陈粟米一合橘皮青皮黑牵牛各半两巴豆去壳,二钱半
右件一处同炒令焦黄色,拣去巴豆不用,却入木香半两为细末,面糊为丸黍米大,每服十丸,橘皮汤下。
庄氏参苓散治小儿因积成疳久,致脾胃虚弱,不思饮食。
人参茯苓川芎各一两甘草芍药黄芪各半两青皮去白二钱半
右为细末,每服一钱,水一小盏,煎至五分,去滓温服。

古今图书集成医部全录卷四百四十七
小儿诸疳门

香甲丸治小儿积疳,潮热盗汗,羸瘦烦渴,手足心热,服之皆效,轻骨长肌。
木香二钱五分鳖甲去裙襕醋炙槟榔使君子肉柴胡黄连各半两
右为末,豮猪脂汁和丸菉豆大,每服二十丸,临卧米饮下。久发潮热,多汗无力者,服之即效。
赵氏青蒿丸疗小儿久积疳气,日渐羸瘦,面黄头发作穗,好食土,咬指甲捻鼻;兼治骨蒸劳热,及取疳虫,退诸脏横热。小儿常服,遍身香为效。
槟榔一枚白芜荑四十九个黄连十四茎夜明砂淘净,二钱半,已上为末太阴元精石麝香小葱子炒朱砂飞,各半钱芦荟天竺黄青黛各一钱
右将后七味同研细,与前四味一处再研匀,令极细,取青蒿自然汁慢火熬浓,仍用豮猪胆一枚取汁同捣,丸如粟大,每服五丸至七丸,并用米饮下,酽醋汤亦得。取疳虫,煎酸石榴汤下,二十服取尽虫。
五疳伤积方
芜荑黄连各一两使君子连壳,十四个鹤虱少许神曲半两末之,猪胆调面糊为丸菉豆大,每服十丸,米饮下。
青金膏治疳积。
青黛朱砂芦荟蟾酥各一钱麝香半钱蜣蜋一枚蛇皮项后,四寸
右末,水化酥丸粟大,每服两丸,倒流水送下;又水化一丸,注于鼻中,须臾眉上白虫出便安。青难治。
豆蔻散治疳积或冷利,腹大脚小,身热,面无颜色。
肉蔻二个胡连一钱使君子四枚青黛楝根芜荑厚朴姜汁炙炙草各半两麝香少许夜明砂一钱半,别研
右末,每服一钱或半钱,蜜水或粥饮调下。
知母散治诸般疳积肚胀,无时泻痢,或时壮热,状如疟疾。
知母青皮焙干柴胡各二钱甘草炙紫参各三钱诃子肉煨熟,三枚
右为细末,每服一钱,水五分,煎至三分,温服。有热则退,有痢则除,有结则通。
经验槟榔丸治小儿疳病,积气成块,腹大有虫等证,其效如神。
槟榔一两三棱醋炙莪朮醋炒青皮麸炒陈皮雷丸干漆炒烟尽麦芽神曲炒山楂肉各半两鹤虱炒木香不见火炙草胡连各三钱芜荑二钱半良姜土炒,二钱砂仁一钱
右为细末,醋糊为丸如菉豆大,每服三五十丸,空心淡姜汤下。
粉霜丸治小儿疳一切泻。
粉霜白丁香各一钱巴豆二枚,不出油
右末,烂饭为丸如小菉豆大,每服井华水下二丸。
二圣丸治小儿脏腑泻久不愈,羸瘦成疳,宜常服此方。
川黄连黄蘗去粗皮,各一两
右为细末,将药末入猪胆内,汤煮熟,丸如菉豆大,每服二三十丸,米饮下,量儿大小加减,频服无时。
胡黄连饮子治小儿疳热,作泻少食,面黄体黑,日渐瘦悴。
胡黄连黄药子人参炙甘草白朮微炒秦艽柴胡各等分
右各味,用净(口父)咀,每服二钱匕,水一盏,嫩桃柳枝各七寸,乌梅少许,同煎八分,去滓分作两分,早食后少空一服,临卧再服,以小便深赤为验,候小便清住药,便生肌肤进食。大抵小儿羸瘦,并宜服此。
黄连丸治疳泻疳痢。
净黄连为末大芜荑仁乳钵研细,各等分
右二末一处和匀,糯粟米相和,煮稀粥为丸小菉豆大,量儿大小,三岁七丸至十丸,三岁以上十五丸至二十丸,空心陈米饮下,日进三服。
胡黄连丸治小儿疳疾泻痢。
胡黄连丁香密陀僧各半两肉豆蔻一个槟榔一枚红雪一两诃子二枚,一煨一生用
右七味研细,入麝香二钱半和匀,入菉豆末少许,水和丸如麻子大,三岁以下一丸,三岁以上五丸。孩子脑疳、鼻痒及赤烂,黄连汤下。脾虚羸瘦,泄痢,四肢虚肿,青州枣汤下。肝疳眼濇生疮,甘草汤下。骨疳冷地卧,爱食土,紫苏茶汤下,常服米饮下。肺疳上气急喘,橘皮汤下。筋疳泻血,盐汤下。疳虫及泻无定,生姜汤下。
钱氏没石子丸治泄泻白浊,及疳痢滑儿腹痛者。
木香黄连各二钱半没石子豆蔻各二个诃子肉三个
右为细末,饭丸麻子大,米饮下食前,量儿加减。
聚宝黄龙丸定小儿疳冷泻。
朱砂研,一钱龙脑半字,研舶硫黄一两雄黄二钱半
右用甘锅子,上炭火,烧甘锅,其药飞在盏底上,刮与珠砂、雄黄同研,入脑子,糯米粥丸如黄米大,每服三丸,食前椒汤下。
吉氏芦荟丸治疳泻不止,不思饮食腹胀。
丁香肉豆蔻去皮木香剉,各半两
右三味,用面裹,慢火中煨熟为度,取出去面,入芦荟一两、使君子肉半两,同为细末,稀糊为丸如黍米大,每服十丸至二十丸,米饮下。
良方吴婆散治小儿疳泻不止,日夜不计遍数,渐渐羸瘦。
楝根白皮一钱半桃根白皮黄蘗蜜炙芜荑黄连微炒,已上各二钱半厚朴姜汁炙木香槟榔丁香各一钱没石子一钱半
右为末,每服一字,三岁以上半钱,五六岁一钱,用紫苏木瓜米饮调下,乳食前一日三服。张三锡曰:此药若是疳泻,无不验者。药性小温,暴热泻者,或不相当。
斗门方治小儿疳泻。
赤石脂
右杵罗为末,极细如面,以粥饮调半钱服立瘥。或以京芎等分同服,更妙。
庄氏家传方治疳泻久不瘥。
赤石脂绿矾石灰各二两硫黄半两
右研匀,入罐子内,烧令焰碧,去火放冷,取研,每服一字或半钱,煎小黄米饮放冷调下,食前服。
又方
便君子炮五倍子瓦上炒黄没石子各等分
右为末,每服半钱,陈米饮调下。
孟诜方疗小儿疳痢。
樗木根取白皮一握仓梗米五十粒豉二合炙草二寸葱白一握
右以水一升,煮取半升,以意服。枝叶与皮勿用。
青黛散治小儿疳痢不止,下部痒。
青黛蟾灰胡粉微炒黄连去须微炒麝研,各二钱半赤石脂半两诃梨勒皮一两,煨
右件捣罗为散,每以乳汁调下半钱,日三四服。
杀疳丸治疳痢不止。
雄黄麝香牛黄芦荟朱砂各研细龙骨烧赤密陀僧烧红胡黄连各二钱半青黛半两金箔十片肉豆蔻二枚,去壳蟾酥一钱二分半,热水化如泥
右件药捣罗为末,入研药及蟾酥,研令匀,汤浸蒸饼和丸如黄米大,每以温水下三丸;煎黄连苦参汤洗身上,用青衣盖出虫瘥。
白龙骨丸治疳痢不止。
白龙骨白石脂矾烧令汁尽黄连微炒胡粉微炒白茯苓阿胶捣碎炒黄,各半两
右为末,炼蜜圆麻子大,每粥饮下五丸,日三四服。
肉豆蔻丸治小儿疳痢,不吃乳食。四肢瘦弱。
内蔻去壳一枚木香半两人参诃子肉煨朱砂麝香并细研,各二钱半
右捣罗为末,都研令匀,用软饮和丸如麻子大,每服以米饮化下三丸,日三四服,量儿加减。
圣惠黄连散治小儿疳痢久不瘥,肌肉消瘦,面黄发焦,啼叫不常。
胡黄连末白矾烧令汁尽白龙骨末,各半两胡粉微炒,二钱半
右件药同细研为散,一岁儿每服以米饮调下一字,二岁每服半钱,随儿大小,量病轻重加减。
芜荑丸治小儿久疳痢不瘥。
芜荑末,半两羊子肝一具
右先以子肝切作片子,以芜荑末掺在肝内,线缠合,米泔中煮令熟,捣烂,糯米饭和丸如麻子大,每以粥饮下五丸,早晨晚后各一服,量儿加减。
八香丸庄氏第一候,泻脓血,日渐瘦,是冷热疳,宜服此。
胡连一钱脑麝各半钱牛黄一钱二分半芦荟一钱五分蟾酥五捻子作块者亦得白花蛇半两,酒浸去骨蝎梢二钱半
右为细末,猪胆丸如黄米大,每服五丸,米饮下。如患甚,仍用生米泔调,作散服半钱,日三服。
又方治小儿肠鸣泻痢,口鼻干,常有鲜血,日夜疼。
白朮炮硫黄各二钱半枳壳炒胡黄连当归各半两
右为末,每服半钱,熟水调下。
沉香丸治小儿疳痢,下赤色脓血,下部脱肛。
沉香人参蝎胡黄连乳香各一分龙骨甘草各二分
右件枣肉丸麻子大,每服三丸,米饮下,日二服,久患七服效。
白朮散治小儿疳痢,腹胀(疒丂)痛,日夜三二十行。
白朮一两,微炒当归地榆并剉微炒木香赤芍药甘草炙,半两
右件药捣粗未为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小分减。
胡黄连丸治小儿疳痢,腹痛不止。
胡黄连半两没药木香各二钱半
右件药捣罗为末,糯米饭和丸如菉豆大,每服粥饮下五丸,日三四服,量儿大小加减。
疳肿胀方治小儿五疳八痢,及发焦黄,肚胀手足瘦细,肚上筋脉起,揩眼,鼻涕垂至口,咬指甲,或下部生疮,及大小便不通,宜此疗之。
芦荟夜明砂炒蛇脱灰黄牛角屑,各一分蟾酥少许
右为末,入麝香少许,炼蜜丸菉豆大,每服三丸,用米饮下。间用桃柳叶汤浴儿,将青衣盖之,更用药一二丸,安儿脐中,醋面糊青帛贴之,候虫出为度。如无虫,但汗出为妙。服药三日后,宜减一丸。
又方治小儿疳气腹肿,有似水气。
肉豆蔻一个木香炮麝香朱砂各一分胡黄连半两,煨
右末饭丸麻子大,米饮下三五丸。庄氏第十八候,用此方。
吉氏家传方治疳肚如鼓。
密陀僧风化灰各一钱黄丹半钱
右为末,以猪肉炙一片,用药半钱蘸上与吃。如不会吃,乳母嚼与。
御苑匀气散治脾肺气逆,喘欬面浮,胷膈痞闷,小便不利。
桑白皮二两陈皮一两半桔梗炒炙草赤茯各一两藿香半两木通四两姜水煎服。
乌金膏治小儿疳气灌入阴,黄亮色。
通草黄皮大黄各二钱半,烧
右各烧存性为末,每用一钱,猪胆调成膏,于阴上涂;如未退,煎蛇床子汤洗后,再调涂之。
地黄丸治肾疳脑热消瘦,手足厥冷,寒热往来,滑泻肚胀,齿龈溃烂,爪黑面黧,遍身两耳,生疮出水。
熟地黄八钱赤茯苓山茱萸肉牡丹皮山药泽泻各三钱
右为末,丸如梧子大,每服三丸,温水化下。加肉桂一两,名加减八味丸。
补中益气汤治中气虚弱,体疲食少,或发热烦渴等证。
人参黄芪各一钱白朮土炒炙甘草陈皮各五分升麻柴胡各二分当归八分
右,姜枣水煎,空心午前服。
钱氏异功散治吐泻不食,凡虚冷证,先与数服,以正胃气。
人参白朮炒白茯苓炙甘草橘红木香各一两
右剉散,每服二钱,姜枣煎服。一方去木香。
充悦方 【 《外壹》小品】 疗四五岁儿因食及在胎中宿热,乳母饮食粗恶辛苦,乳汁不起,儿哺不为肌,心腹痞满,痿黄瘦脊,四肢痿躄缭戾。
芍药一钱,炙黄黄芪鳖甲炙人参各四分柴胡八分茯苓六分甘草炙干姜各二分
右八味捣筛,蜜和为丸如大豆,服五丸,日二。《千金》有大黄,无黄芪。如热,去干姜用枳实。
圣惠黄芪丸治小儿羸瘦体热,面色萎黄,不欲乳食。
黄芪剉赤芍药人参甘草炙微赤剉胡连各半两麦门冬鳖甲醋炙微黄,各一两柴胡三分
右件药捣罗为末,炼蜜和丸如麻子大,不拘时候,以粥饮下五丸,量儿大小以意加减。
秦艽丸治小儿羸瘦体热,心神烦闷,小便赤黄。
秦艽桑根白皮枳壳麸炒微黄地骨皮黄芪人参赤茯苓炙草犀角屑,各半两龙胆一分柴胡三分
右件药捣罗为末,炼蜜和丸如菉豆大,不计时候,用粥饮下五丸,更随儿大小加减。
麦门冬丸治小儿虽食,不着肌肤,羸瘦骨热,小便赤黄。
麦门冬一两人参黄芪青蒿子黄连桑根白皮枳壳麸炒微黄地骨皮各半两柴胡三分
右件药捣罗为末,炼蜜和丸如菉豆大,不计时候,以熟水研五丸服,量儿大小以意加减。
烧黄瓜丸治小儿羸瘦体热,乳食全少。
黄瓜大者一枚陈橘皮焙黄连各半两鳖甲童便浸三宿炙黄胡连柴胡各一两
右件药捣细罗为散,以黄瓜切开头去瓤,内药末令满,以切下盖子盖之,用香麦面和捣固济,可厚三分,于糖灰火内烧面焦黄,取出去面放冷,入麝一钱,都研和丸如菉豆大,每服食前,米饮下七丸。
大黄丸治小儿胃气不调,不嗜食,不生肌肉。
大黄干地黄茯苓当归柴胡杏仁
右各三钱为末,蜜丸麻子大,饮下五丸,日进三服。
猪肚丸解小儿肌热,时泄泻,及积滞,不思饮食,肌肉消瘦。
鳖甲一两,同童便并醋共一升,热浸炙尽为度白朮薯蓣各一两胡黄连人参青橘皮紫菀桃仁去皮尖木香炙草各半两柴胡一两
右末,入净猪肚内系定,煮令极烂,与药同杵令黏,丸如桐子大,每服二十丸,不计时候,温水饮下。
香甲丸治童男室女气血虚疏,肌肤消瘦,百节疼,潮作温,五心烦热,四肢逆冷,不思饮食,中满气滞。健脾胃,畅神气,充肌肤,泽颜色。
柴胡生干地黄三棱各三分鳖甲醋炙黄神曲杏仁熟干地黄麦芽炒,各一两牛膝木香姜黄当归各半两白朮川芎各一分
右为细末,白面糊丸如梧桐子大,每服十丸,空心茶清下,或米饮亦得。
右八方,挟热者宜之。
圣惠诃梨勒散治小儿羸瘦,脾胃气弱,挟宿食,不乳食,四肢不和。
诃梨勒皮陈橘皮焙,各半两黄芪人参白朮藿香桂心白茯各一分炙草半分
右件药捣粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,枣一枚,煎至五分,去滓温服,日三四服,量儿大小以意加减。
温脾散治小儿脾气不和,食少无力,肌肤羸瘦。
诃梨勒皮人参各三分白朮木香黄芪白茯苓藿香陈橘皮焙桔梗各半两炙草一分
右件药捣粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,枣一枚,煎至五分,去滓,不计时候温服。
五香煎治小儿脾胃久虚,吃食减少,四肢羸瘦。
丁香沉香木香藿香白朮各一两麝三钱白茯苓陈橘皮焙黄芪各一两诃梨勒皮炙草半两
右件药捣筛为散,以水五升,慢火煎至一升,以布绞汁入锅内,煎麝香及蜜三合、生姜汁半合、枣肉二十枚,慢火熬成膏,每服以粥饮调下半茶匙。
右三方,挟冷者宜之。
芦荟丸汤氏云:小儿疳积,其状渐黄瘦,拍背如鼓鸣,脊骨如锯,乃积而成热成疳也,宜服此。
芜荑去皮,先炒黄色,次入后二味一处炒赤色龙胆草黄连各一两
右为末,另入芦荟一分和匀,烂饭丸如黍米大,二岁儿服三十丸,空心米饮送下。
露星膏
黄芪蜜水炙胡黄连地骨皮柴胡各等分
右为末,炼蜜丸如芡实大,隔宿酒浸露一宿,次日澄去酒,薄荷汤浸服之。
二圣丸治小儿脏腑或好或泻,久不愈。羸瘦宜常服。
黄连黄蘗去粗皮,各一两
右为细末,入猪胆内,重汤煮熟,丸如菉豆大,每服二三十丸,米饮下,量儿加减,频服无妨。
香蟾丹治肌瘦面黄,胷高脚细。
干蟾五枚,浸去骨,用瓦藏瓶一枚,入蟾瓶内,盐泥固济,炭火烧,留一窍子,以烟息为度,取出存性胡黄连二两蛇蜕一两,烧灰地龙半两,微炒天竺黄蝉壳各一分,并为细末,入朱砂半两麝香一分
右件都一处研匀,糯米饭和如黍米大,每服十粒,米饮下,不拘时候,量儿大小加减。
雷丸丹万全云:治小儿一切疳,肚大脚细,眼目口鼻生疮,身体壮热,痢下泔淀,日渐羸瘦,面无光泽。
生雷丸土鹤虱生史君子去壳胡黄连芦荟各半两蟾一枚,酒浸炙热去皮足骨焙木香肉豆蔻各一分芜荑一两,微炒,研入朱砂二钱,研留少许为衣麝香半钱
右为末,研合令匀,用豮猪胆一个,取汁倾入瓷盏中,外以重汤煮过,和杵为丸如桐子大,每服五丸至七丸,麦门冬熟水下,早晨日午空心临卧服。
孔氏神圣丸治小儿疳,常服永无肠脏之疾。
胡黄连宣连白芜荑木香芦荟各一钱使君子二十枚
右除芦荟一味,外五味银器内用猪胆汁熬成膏,后入芦荟,同丸如菉豆大,每服五七粒,空心日午临卧米汤下,神效。
猪肚丸治小儿疳热而瘦。
芜荑二两,同瓦煿干取肉,别为末,临时入用柴胡黄连秦艽各一两
右用猪肚一个,中庸者,破开洗净,入柴胡、秦艽、黄连末于内,以酒半缾、童便一升煮干,舂令得所,放芜荑末,又舂匀,丸如桐子大,每服二十丸饮下。
赵氏斧槌丸治小儿疳,久服肥白。
芦荟熊胆各一钱干虾(虫麻)一枚白矾胆矾绿矾各半两。四味同入罐内烧,矾枯为度京三棱石三棱鸡爪三棱萆薢鹤虱雷丸淡芜荑黑狗脊南木香各半两三枚使君子十枚没石子
右为末,醋煮干枣,取肉烂研,入少面糊,和药极熟,丸如菉豆大,每服七丸,米饮下。
芦荟丸治小儿诸疳羸瘦,不生肌肉。
芦荟另研南木香红芍药没石子半两使君子去壳胡黄连各二钱半肉豆蔻二钱人参一钱
右为细末,入麝香半钱,别研令细,与药拌匀,蜜水打面糊为丸,每服十五丸,米饮下,空心食前服。
吉氏益儿丸治小儿一切疳瘦,夜多盗汗,肌肉热。
人参白朮茯苓柴胡炙甘草陈皮鳖甲醋炙去裙襕京三棱湿纸裹煨香,各等分
右末,炼蜜圆鸡头实大,每一丸,米饮化,食前,日三。
秘方肥儿丸消疳进食。
黄连五钱木香一钱神曲麦芽各一两,炒白朮一两使君子肉煨白豆蔻煨,各五钱槟榔一枚虾蟆一个
右为末,面糊丸如粟米大,空心米饮下,量儿加减。
朱氏家传方治小儿脾疹疳瘦惊积。
黄瓜蒌一个,去瓤,用黄连末填满,蒸烂取出,用(石卜)硝末一钱盖头,临夜方取露一宿
右研烂为丸如小菉豆大,每服五丸,熟水下。
圣惠人参丸治小儿哺露,失衣当风,腹大时痢,或寒热如疟,不欲食,纵食不生肌肉,或不消化,四肢羸瘦。
人参麦门冬去心焙半夏汤洗七遍去滑黄芪大黄微炒白茯柴胡黄芩各三分诃梨勒皮炙草鳖甲酢炙黄去裙襕,各一两芎藭半两
右件药捣罗为末,炼蜜丸如麻子大,一二岁儿以粥饮下三丸,四五岁五丸,日三服,量儿大小加减。
醍醐散治吐泻后调和脾胃,消进饮食,及丁奚哺露,虚热烦渴,气逆恶心。
陈皮砂仁厚朴姜汁浸一宿。慢火焙干麦芽洗净焙乌梅各五钱良姜剉东壁土炒干葛乌药各二钱半草果仁炮,二钱炙草三钱
右碎,每服二钱,水一盏,姜二片,枣一枚,盐少许,煎七分,空心温服。
快活丸治丁奚疳,皮肤瘦削,骨露如柴,肚大青筋,小便白浊,睡卧烦躁,神气昏沉。常服健脾化积,进食肥肌。
蒸饼一两,去顶剜空,入青矾半钱,仍以碎饼屑紧塞,上用水纸封定,灰火中炮透,取出候冷用之
右件剉焙为末,别以肥枣用米泔水浸经一宿,饭上蒸少时,去皮核,用乳钵烂杵如糊,同前饼末停分再杵匀,丸麻仁大,每服三十丸至五十丸,温米清汤无时送下。儿小者,亦以米汤化服。其蒸饼不拘个数,大约以一两入青矾半钱重为定,下常如前法制半觔作一料,后人切勿以见方不重药为误,余尝屡试屡验。其饼如南馒头样是也。
圣惠赤芍药丸治小儿丁奚,虽食不生肌肉,腹大,食不消化
赤芍药川大黄微炒鳖甲醋炙黄,各三分桂心赤茯苓柴胡各四分
右件药捣罗为末,炼蜜和丸如麻子大,每服煎蜜汤下五丸,日三服。
婴孺芍药丸治小儿寒热腹大,食不消化,不生肌肉,痿痹。
芍药白茯苓大黄各五分柴胡四分鳖甲三分,炙桂心二分人参一分,一方二分
右为末,蜜丸,三岁以下服三小豆大,不知加之;七八岁三桐子大,不知加之。若腹坚大者,加鳖甲一分。渴者加瓜蒌二分。病甚者,服二十日效,已试大良。一方有杏仁二两,人参三分。
张涣大麝香丹治小儿羸瘦,腹大见青筋,及丁奚等病。
麝香研朱砂细研水飞粉霜研,各半两五灵脂肉豆蔻仁干蟾涂酥炙,各一两夜明砂白矾灰各半两干地龙炒,一分干蜣蜋七个,去翅炙令黄熟
右件捣罗为末,与朱砂等同研匀细,炼蜜和如黍米大,每服三粒至五粒,温水下,量儿大小加减服。
单方
小儿羸瘦:甘草三两炙焦为末,蜜丸菉豆大,每温水下五丸,日二服。 【 《金匮玉函》】
小儿疳痢:地榆煮汁,熬如饴糖,与服便已。 【 《肘后方》,下同】
治哺露:捣生薤根,以猪脂煎服;或炙鼠肉哺之。
治小儿疳湿疮:用铁衣着下部,即瘥。 【 《千金方》,下同】
治小儿疳疮:以猪脂和胡粉傅之,日五六度。
又:嚼麻子傅之,日五六度。
又:羊胆二枚,和酱汁,于下部灌之;猪脂亦佳。
治小儿鬾病:炙伏冀熟,嚼哺之。
又:烧伏翼末,饮服之。
小儿鬾病:寒热如疳,用冬瓜仁、扁蓄各四两,水二升,煎汤洗之。
小儿蚘病羸瘦:猪膏服之。一云治蛲虫。
小儿疳痢频数;用生蔷薇根洗切,煎浓汁细饮。
治小儿蛔虫:削楝木上苍皮,以水煮取汁饮之,量大小多少为之。此有小毒,或为末,米饮服二钱。
治小儿羸瘦有蛔虫:以雚芦二两,水一升,米二合煮,取米熟,去滓与服。
又:用扁蓄三两,水一升,煮取四合,分服或捣汁服。
又:以桃白皮三两,东引吴茱萸根白皮四两,二味 (口父)咀以酒一升,二合渍之,一宿渐与服取,瘥 。
又:捣槐子内下部中自瘥。
又:楝实一枚内孔中。
治白虫:以东行石榴皮一把,水一升,煮取三合分服。
又:捣桃叶绞取汁服之。
治小儿三虫:以雷丸、芎藭等分为末,服一钱,日二。
小儿疳瘦,久服消食和气,长肌肉:用陈橘皮一两,黄连以米泔水浸一日,一两半,研末,入麝三分,猪胆盛药,以浆水煮熟,取出用粟米饭和丸菉豆大,每服一二十丸,米饮下。 【 《钱氏小儿方》,下同】
小儿疳热,有虫瘦瘁:用榆仁一两、黄连一两为末,猪胆汁七枚,和入碗内,饭上蒸之,一日蒸一次,九蒸乃入麝香半钱,汤浸蒸饼和丸菉豆大,每服五七丸至一二十丸,米饮下。久服充肥。
小儿脾疳:使君子、芦荟等分为末,米饮一钱。 【 《儒门事亲》】
小儿疳泻吐利:白药子一两、甘草半两为末,猪肝一具,批开掺末五钱,煮熟食之。 【 《直指方》,下同】
小儿鬾病:以红纱袋盛夜明砂佩之。
小儿疳痢:薤白生捣如泥,以粳米粉和蜜作饼,炙熟与食,不过三两服。 【 《杨氏产乳》】
解小儿疳热疳痢杀虫:用青黛,不以多少,水研服。 【 《宫气方》】
疗小儿瘦头干无辜兼痢:用马齿苋捣绞汁,服三合,以瘥止。 【 《外台》方,下同】
治疳痢晓夜无度者:取樗根浓汁及粟米泔各一鸡子壳许,以竹筒吹入下部,再度瘥。
治疳痢大孔开,痢不止:以黄连末入麝香少许和匀,以竹筒吹入。
小儿疳疮:生嚼栗子傅之。
小儿疳痢困重者:用樗皮白捣粉,以水和作羹,枣大如饨子,日晒少时,又拌,如此三遍,以水煮熟,空肚吞七枚,重者不过七服。忌油腻热面毒物。
小儿一切疳疾:用自死蜗壳七枚,皮薄色黄白者,洗净,不得少有尘滓,日干,内酥蜜于壳中,以瓷盏盛之,盖纸糊盏面,置炊饭上蒸之,下甑时即坐甑中,仍装饭,候蒸饭熟取出,研如水淀,渐渐与吃,一日令尽取效止。 【 《圣惠方》,下同】
五疳下痢:兔屎炒半两,干虾(虫麻)一枚,烧灰为末,绵裹如莲子大,纳下部,日三易之。
小儿诸疳:棘针、瓜蒂等,研为末,吹入鼻中,日三次。
小儿急疳疮:水调蚺蛇胆敷之。
小儿吃泥及肚胀:用腻粉一分,沙糖和丸麻子大,空心米饮下一丸,良久泄出泥土瘥。 【 《经验方》,下同】
走马牙疳:用鸡肫黄皮不落水者五枚,枯矾五钱,研搽立愈。
治小儿无辜痢赤白兼成疳:用胡粉熟蒸,熬令色变,以饮服之。 【 《子母秘录》,下同】
治一岁至二岁无辜病:用夜明砂熬捣为散,任意拌饭,并吃食与吃。三岁号干无辜。
小儿疳疾:椿白皮日干二两为末,以粟米淘净,研汁和丸梧子大,十岁三四丸,米饮下,量大小加减,仍似一丸纳竹筒中,吹入鼻内三度,良。
小儿闪癖,头发坚黄,瘰痹瘦弱者:干林檎脯研末,和醋傅之。
小儿冷疳,面黄腹大,食即吐者:母丁香七枚为末,乳汁和蒸三次,姜汤服之。 【 《卫生易简方》】
小儿嗜土:买市中羊肉一觔,令人以绳系,于地上拽至家,洗净沙炙食,或煮汁亦可。 【 《姚和众方》,下同】
小儿好食土:取好黄土煎黄连汁和之,晒干与食。
小儿一切疳疾:六月取粪坑中蛆淘浸,入竹筒中封之,待干研末,每服一二钱,入麝香,米饮下。 【 《圣济总录》,下同】
又:用蛆蜕,米泔逐日换浸五日,再以清水换浸三日,晒焙为末,入黄连末等分,每半两入麝香五分,以豮猪胆汁和丸黍米大,每服三四十丸,米饮下,神效。
口鼻疳蚀穿唇透颊:用银屑一两,水三升,铜器煎一升,日洗三四次。
小儿虫病,胃寒虫上,危恶证与癎相似者:干漆捣烧烟尽,白芜荑等分为末,米饮服一字至一钱。 【 《杜仁方》】
小儿疳泻:赤石脂末,米饮调服半钱立瘥;加京芎等分更妙。 【 《斗门方》】
小儿蛔痛:五灵脂末二钱,灵矾火飞半钱,每服一钱,水一盏,煎五分温服,当吐虫。 【 阎孝忠《集效方》】
小儿疳痢垂死者:益母草嫩叶,同米煮粥食之,取足,以瘥为度,甚佳;饮汁亦可。 【 《广利方》】
小儿疳气不可疗者:绿矾煅赤,醋淬三次为末,枣肉和丸菉豆大,每服十丸,温水下,日三。 【 《集验方》】
小儿疳气浮肿,常服自消:黑牵牛、白牵牛各半生半炒,取末,陈皮、青皮等分为末,糊丸菉豆大,每服三岁儿服二十丸,米汤下。 【 《郑氏小儿方》,下同】
小儿疳气攻肾,耳聋阴肿:牵牛末一钱,猪腰子半个,去膜薄切,掺入,内加少盐,湿纸包煨,空心服。
小儿蛔虫,口流涎沫:使君子仁为末,米饮五更调服一钱。 【 《全幼心鉴》】
胃气热吃泥:用石膏、生地黄、白朮、茯苓。 【 丹溪方,下同】
小儿蛔虫:楝树根为君,佐以二陈汤煎服。
小儿吃枯炭瓦片泥土等积:宜诃子、白朮各一两,使君子肉炒、甘草各二钱,麦芽炒半觔,随其素所好食之物半斤共为细末,入白糖调食。 【 周慎斋方】
小儿疳疾:木鳖子仁、使君子仁等分捣泥,米饮丸芥子大,每服五分,米饮下。 【 孙天仁《集效方》】
小儿疳疾:土裹蜣蜋煨熟,与食之。 【 《韩氏医通》】
小儿诸疳羸瘦:用熊胆、使君子末等分研匀,磁器蒸,浸蒸饼丸麻子大,每米饮下二十丸。 【 《保幼大全》,下同】
小儿疳泻,冷热不调:胡黄连半两,绵姜一两,炮为末,每服半钱,甘草节汤下。
小儿疳:以水珠子、甘遂炒、青橘皮等分为末,三岁用一钱,以麦芽汤下,及利为度。忌酸咸三五日。
小儿疳:以天南竺煎汤饮效。 【 《幼幼近编》,下同】
治吃泥:以腻粉、砂糖,丸麻子大,空心米饮下一二丸。
疳虫食土及生物:以皂矾煅,猪胆汁为丸,米饮下二三十丸。
疳痢垂死:新羊屎一升,水一升,浸一夜绞汁,顿服,日午乃食。
疳积:金眼虾蟆一个,去头足肠肚,蛆一升,俱入新瓦中,以铁线系定两头,泥团慢火炙脆,加瓦垄子煅过、谷精草等分,吐泻加木香、橘皮为末,白汤下五分。
小儿疳积,腹大黄瘦骨立,头生疮,结如麦穗:用立秋后大虾蟆去首足肠,以清油涂之,阴阳瓦炙熟食之,积秽自下。连服五六,形容改变,妙不可言。 【 《本草纲目》,下同】
小儿热疳,尿如疳,大便不调:粪蛆烧灰,杂物与食。
小儿继病者,母有娠乳儿,儿病如疟痢,他日相继腹大,或瘥或发,他人有娠相近,亦能相继也,宜取伯劳鸟毛与儿带之。
小儿蛔虫:用楝根皮同鸡卵煮熟,空心服,次日虫下。
又:用苦楝皮二两,芜荑半两为末,每服一钱水煎。
走马牙疳:干姜、白矾、枣子烧焦存性为末,敷患处。
尿桶中白,焙干为末,入冰片少许,揩牙立效。
治走马牙疳:用溺桶中白垢火煅过,每一钱入铜绿三分,麝香一分半,敷之立愈。
治走马牙疳:用鲫鱼一个去肠,入砒一分,生地黄一两,纸包烧存性,入枯矾、麝香少许为末,掺之效。
小儿鼻(上匿下虫),鼻下两道赤色,有疳:以米泔洗净,用黄连末敷之三四次。
小儿口疳:以人中白煅、黄蘗炙焦为末,等分,入冰片少许,以青布拭净,掺之累效。 【 陆氏方】
治小儿口疳:用天南星一个去皮为末,好醋调,摊在纸上,男左女右,贴在脚心底,以帛系定,三日外取了,以温水洗尽脚下药。
治小儿牙疳:炼信、青黛、轻粉各一钱,麝香五分,同为细末,用麻油调,薄摊纸上,用木锤锤实,收起。每用临卧以浆水洗净印干,可疮口大小,以药纸封之,至晓去药纸,漱净,勿令咽下,大者不过三上,必效。
小儿诸疳遍身,及面上生疮烂成臼,如大人杨梅疮者:用蒸糯米甑蓬四边滴下气水,以盘承取,扫疮上,不数日即效。百药不效者,用之神效。 【 《集简方》,下同】
牙疳口疮:孩儿茶、硼砂等分为末搽之。
治走马牙疳:用孩儿茶、雄黄、贝母等分为末,米泔漱净搽之。
治走马牙疳:以铜青、滑石、杏仁等分为末擦之。 【 《经验方》】
口鼻疳疮:铜青、枯矾等分研敷之。
又:以桃白皮三两,东引吴茱夷根白皮四两,二味口父咀,以酒一升二合渍之一宿,渐与服,取瘥。
口疳龈烂,气臭血出,不拘大人小儿:铅白霜、铜绿各二钱,白矾豆许为末扫之。 【 《宣明方》】
走马牙疳,臭烂出血:雄黄豆大七粒,每粒以淮枣去核包之,铁线穿于灯上,烧化为末,每以少许掺之,去涎,以愈为度。 【 《全幼心鉴》】
小儿牙疳:雄黄一钱、铜录二钱为末,贴之。 【 《陈氏小儿方》】
疳虫蚀鼻:雄黄、葶苈等分研末,用腊猪胆和,用槐枝点之。
走马牙疳:北枣一枚去核,入鸭嘴胆矾,纸包煅赤,出火毒,研末敷之。 【 《简便方》】
小儿齿疳蚀烂:胆矾烧烟尽,研末掺之,一二日愈。
小儿齿疳:鸭嘴胆矾一钱,匙上煅红,麝香少许研匀,敷龈上立效。 【 《活幼口议》,下同】
走马牙疳:砒霜石、铜绿等分为末,摊纸上贴之,其效如神。
走马牙疳:绿矾入锅内,炭火煅红,以醋拌匀,如此三次为末,入麝香少许,温浆嗽净按之。 【 《试效方》】
小儿口疳:黄连、芦荟等分为末,每蜜汤服五分,走马疳入蟾灰等分,青黛减半,麝香少许。 【 《简便方》】
治小儿疳热肚胀,潮热发焦,切不可用大黄、黄芩伤胃之药,恐生别证,止以胡黄连五钱,五灵脂一两为末,以雄猪胆汁和丸如菉豆大,每服米饮下一二十丸。
小儿肥热疳疾:用胡黄连、黄连各半两,朱砂二钱为末,入猪胆内扎定,以杖子钓悬于沙锅内,不可着底,用浆水煮一炊久,取出研烂,入芦荟、麝香各一分,饭和丸麻子大,每服五七丸至一二十丸,米饮下。 【 《钱乙小儿方》】
小儿肝疳病肚胀,或时泄痢,暖热不调:以漏芦一两杵为散,每服一钱,以猪肝一两,入盐少许,同煮熟,空心顿食之。 【 《圣惠方》】
治小儿疳(上匿下虫)蚀口:及蚀下部,用飞廉蒿烧灰捣筛,以两钱匕着痛处,甚痛则忍之,若不痛便非疳也。下部虫如马尾大,其相缠处无数,用此十日瘥,二十日平复。 【 《千金翼方》】
小儿疳疾,及诸病后天柱骨倒,乃体虚所致:宜木鳖子六个去壳,蓖麻子六十粒去壳,研匀,先用包头擦。脾病则肺虚不能生肾,故有是证,当先消导积滞,遂用越鞠丸加三棱、蓬朮,姜汤下四服,二便通利;又用大安丸二服,下血亦止。后复伤食,发热腹胀,小便下血,服保和丸四服而愈。
小儿走马牙疳侵蚀,透骨穿腮:用生南星一个,当心剜空,入雄黄一块,面裹烧,候雄黄作汁,以盏子合定,出火毒,去面为末,入麝香少许,拂疮上甚验。 【 《经验方》】
小儿走马牙疳:用橡斗壳入盐填满,合定烧透,出火毒,研末,入麝香少许,先以米泔漱过,后用涂之,神效。 【 《全幼心鉴》】
走马牙疳:胡桐碱、黄丹等分为末掺之。 【 《医林集要》】
小儿口疳:蔗皮烧研掺之。 【 《简便方》】
小儿五疳:川楝子肉、川芎等分为末,猪胆汁丸,米饮下。 【 《摘元方》】
小儿疳劳,潮热往来,五心烦噪,盗汗欬嗽:用黄连、胡黄连各二两,以鳖血一盏,吴茱萸一两,同入内浸过一夜,炒干去茱,血研末,入柴胡、川芎、芜荑各一两,人参半两,使君子仁二十个为末,煮粟米粉糊和为丸如黍米大,每用熟水量大小,日三。 【 《全幼心鉴》】
小儿疳蚀口鼻,数日欲尽:以文蛤烧灰,用腊猪脂和涂之。 【 《千金翼》】
五疳八痢,面黄肌瘦,好食泥土,不思乳食:用大干蟾蜍一枚烧存性,皂角去皮弦一钱烧存性,蛤粉水飞三钱,麝香一钱为末,糊丸粟米大,每空心米饮下三四十丸,日二服。 【 《全婴方》】
小儿疳泄下痢:用虾蟆烧灰存性研,米饮服方寸匕。 【 《子母秘录》】
走马牙疳,侵蚀口鼻:用干蚵蚾黄泥裹固煅过、黄连各二钱半,青黛一钱为末,入麝香少许和研敷之。 【 《郑氏小儿方》】
治疳疮顋穿牙落:以抱退鸡子软白皮包活土狗一个,放入大虾蟆口内,草缚泥固,煅过取出,研末贴之,以愈为度。 【 《普济方》】
一切疳(上匿下虫),无问去处,皆能治之:虾蟆烧灰,醋和敷,一日三五度。 【 《梅师方》】
一切口疮:鸡内金烧灰敷之,立效。 【 《活幼心书》】
治小儿腹大项小,四肢瘦者:用黑骨鸡子一个,破顶,入蜘蛛一枚于内,外以湿纸糊窍,仍裹数层,用文武火将鸡子煨熟,剥去蝴蛛,食其鸡子,累效。然必数枚方愈。 【 《初虞世方》】
针灸
《千金方》曰:小儿疳湿疮,灸第十五椎夹脊两傍七壮;未瘥加七壮。
《原机启微》曰:小儿疳眼,灸合谷二穴各一壮,炷如小麦大,手大指次指两骨间陷者中。
田氏曰:小儿疳瘦,于胷下骨尖上灸三壮,次于脊下端尾翠骨尾上灸三壮。
小儿疳瘦,脱肛体瘦,渴饮,形容瘦悴,诸方不瘥者,取尾翠骨上三寸骨陷中,灸三壮。
小儿身羸瘦,贲豚腹肿,四肢懈惰,肩背不举,章门二穴各灸七壮。
《医学纲目》曰:疮蚀龂断,臭秽冲人者,灸劳宫一壮。
《古今医统》曰:小儿多疳者,是脑门被风拍着及肺寒也,灸顖会一穴二壮。在上星上一寸,直鼻上。
小儿羸瘦,饮食少进,不生肌肉,灸胃俞二穴各一壮,在十二椎下两傍,各开一寸半陷中。
医案
钱氏论用药识证曰:郑人齐郎中者,家好收药散施人,其子忽脏热,齐自取青金膏二服并一服而饵之。服毕,至三更泻五行,其子困睡。齐言子睡多因惊,又与青金膏一服,又泻二行,加口干而身热。齐言尚有微热未尽,又与青金膏。其妻曰:用药十余行未安,莫生病否?召钱氏,曰:已成虚羸。先多煎白朮散,时时服之,后用香瓜丸,十三日愈。
《医学纲目》曰:一富家子年十四岁,面黄,善啖易饥,非肉不饱,泄泻一月,来求治。脉之,两手皆大,怪不甚瘦倦,以为湿热,当脾困而食少,今反形健而食多,且不渴,余意其疾必疳虫作痢也,取大便视之,果蛔虫所为。适往他处,有一小儿医在侧,教其用治虫药治之,禁其勿用去积药,约回途当为一看诊而止痢也。偶弗果至。次年春夏之交,其泻复作,腹不痛而口干,此去年治虫而不治疳故也。遂以去疳热之药,浓煎白朮汤下,三日而泻止。半月后偶过其家,见其子甚瘦,余教以白朮为君,芍药为臣,川芎、陈皮、黄连、胡黄连,入少芦荟为丸,白朮汤服之,半月而止。禁其勿食肉与甜物,三年当自愈。
《保婴金镜录》曰:一小儿眼泡微肿,欬嗽恶心,小便泔白,余谓脾疳食积,脾气虚甚也,以五味异功散为主,佐以四味肥儿丸而愈。后不禁饮食,视物不明。余曰:此脾胃复伤,须补养为主。不信,乃服峻厉之剂,后变风证,竟为不起。
一小儿四肢消瘦,肚腹渐大,寒热嗜卧,作渴引饮。余曰:证属肝脾,名为丁奚哺露也。以白朮散为主,佐以徐氏十全丹,月余诸证渐愈;乃以异功散加当归,及六味丸,又月余寻愈。
一小儿患前证,诸疳悉具,热如火炙,病状不能尽述。朝用异功散,夕用四味肥儿丸,月余,诸证稍愈;佐以地黄丸,自能行立;遂朝以地黄丸,夕以异功散及虾蟆丸数服而全愈。
一小儿言步未能,牙发犹少,体瘦骨立,面赤作渴,服肥儿丸不应。余谓此肾虚疳证,乃禀父精气不足故也。盖肥儿丸,脾胃经之药也,久服则肾益虚而疳益甚。不信,果牙发渐落。余用六味地黄丸加鹿茸、五味子,半载元气健而诸证愈。
一小儿十岁,患疮疥久不愈,肌体羸瘦,寒热时作,脑热足冷,滑泻肚痛,龈烂口臭,干渴,爪黑面黧,此肾疳也。服六味地黄丸,更搽解毒散而愈。
一小儿项结一核,坚硬如疬,面色萎黄,饮食不甘,服托里药不应,此无辜疳毒也。余以蟾蜍丸治之而愈。若数服不消,按之转动,软而不痛者,内有虫如粉,宜急针去之。若不速去,则虫随气走,内蚀脏腑,不治。
《外科心法》曰:一小儿眉皱多啼,呕吐清沫,腹中作痛,肚胀筋青,唇口紫黑,肛门作痒,名曰蛔疳。以大芦荟丸治之而愈。

古今图书集成医部全录卷四百四十八
小儿痢门
河间六书 【 金刘完素】
泻痢
小儿脾疳泻痢者,皆热甚。急惊,泻痢色多青,为热证明矣。痢色黄者何?为火甚则水衰而脾土旺,故痢色黄也。痢色红赤者为心火,热甚深也;痢色黑者为火热过极,则反兼水化制之,故色黑也。
儒门事亲 【 元张从政】

凡小儿久泻不止,至八九月间,只为秋深冷痢,泄泻青白者,时时撮痛,乳癖不化,可用养脾丸如黍米大,每服二三十丸,米饮送下,日进三服则愈。益黄亦可用之。
幼科全书 【 元朱震亨】
痢疾
凡痢不论赤白,皆属湿热。或谓白为寒者非也。亦有食积而成者。其治有补有泻。赤白,湿热皆有。但热证腹痛,湿证腹不痛耳。
凡赤痢者,湿热伤在血分,从小肠中而来也,治法以四物汤加黄连、黄芩、黄蘗治之。
凡白痢者,湿热伤在气分,从大肠中而来也,以四君子汤加黄连、苍朮治之。
凡赤白相杂者,此血气俱伤也,以八物汤加黄连、黄芩、黄蘗、滑石、苍朮治之。
以上三证后重者,俱加槟榔、枳壳。
凡治痢疾,不问赤白,初起之时,里急后重,腹中胀痛者,先用三黄丸下之,大者承气汤下之,后用香连丸补之。
凡痢赤白日久,人事虚弱,原未经下者,若下之则人事虚空,不可损其不足,若不下则其积不去而难愈,只用保和丸连服数次,以腹痛愈为度;后用香连丸调之。
凡治痢者,通药中切不可妄用巴豆、牵牛等药,只用三黄丸为是。
凡痢下鲜血者,治法用清血丸,车前草、陈米炒煎汤吞下,神效。
凡痢下白涎,久不止者,用固肠丸,陈米饮送下,神效。
凡痢下赤白,日久不止者,用二根丸,陈米饮送下,即效。
凡暑月下痢纯赤者,以益元散炒过滑石,加红曲为丸,陈米饮送下。
凡赤白痢脱肛者,此气下陷也,宜升提之,用和中丸、以升麻汤下。
凡赤白痢作渴者,用白朮散主之。
凡赤白痢呕吐不食者,此名噤口痢。用木香则失之温,用山药则失之闭,只以参苓白朮散加石菖蒲末,以陈米饮调下,胷次一开,自然思食。
一海上方,用初生小儿胎粪,将小磁罐盛之,入麝香一分,水银一钱,搅匀收之。如小儿噤口痢,将此药点入眼内二三次,神效。
凡痢止后,身热不退,或人事瘦弱者,只以集圣丸调之。
凡痢疾日久,大热大渴不退者,不治。六脉洪数,面赤身弱者,不治。呕不食,服药无效者,不治。日久不止,下紫血成块者,不治。下黑水如屋漏尘水者,不治。痢久转作惊搐者,不治。痢后变作泄泻,虽饮食如常者,不治。日久作渴不止,饮食渐减者,不治。手足消瘦,大肉折者,不治。脱肛一寸不收者,不治。
以上俱痢疾日久,犯此者不救。
袓传治痢。不问赤白,先以解毒丸下之,后以香连丸调之。
西江月
痢疾古名滞下,食积湿热相参。肠鸣疼痛不能安,里急后重无偏。赤乃小肠火盛,白乃大肠邪传。愚医以白作寒看,辛热乱行丸散。
治痢初无二法,河间秘诀流传。行气和血术中先,管取子全无变。气行后重自止,血行下痢须安。寒凉淡渗禁辛甘,不怕年深日远。
凡痢先行通药,黄连枳壳槟榔。当加酒蒸过大黄,甘草芒硝相傍。若还赤白日久,人事虚弱彷徨。保和丸子是仙方,最要认病的当。
下后痛除里急,再将赤白猜详。赤痢无过剪红方,白痢固肠稳当。赤白相兼不愈,香连丸子高强。明医四海把名扬,夺取锦缠头上。
若遇时行痢疾,排门一样无差。头疼身热慢吁嗟,疫疠时行须怕。先用人参败毒,次将承气推车。然须察脉再减加,虚实分明方罢。
痢久前方不止,气陷肠滑无停。急将良药与提升,固濇兼行甚稳。参朮升麻归芍,乌梅粟壳连芩。干姜诃子赤茯苓,粳米陈皮作引。
记取痢家药品,解毒栀子连芩。硝黄二味可推陈,木香青皮痛定。枳壳槟榔后重,升麻柴胡提升。固肠粟壳诃梅灵,泽泻猪苓水顺。
痢疾不治数证,脉如洪大须防。噤口不食吐水浆,大热渴烦腹胀。大孔不收魄户,粪如尘黑瓜穰。面红唇赤陷眉眶,气急闷乱死样。
婴童百问 【 明鲁伯嗣】
泻痢
小儿春秋月,晨夕中暴冷,冷气折其四肢,热不得泄则壮热,冷气入胃变下痢,或赤白滞,起数去,小儿腹胀,痛极壮热,气脉洪大或急数,热者宜调中汤下之,热便歇,痢亦瘥也。但壮热不吐下者亦宜服之。又夏月秋初,急有暴寒,折于盛热,无可发散,客搏肌中,发于外则为疟,发于内则为痢,内外俱发则疟痢俱作,皆由荣卫不和,肠胃虚弱,冷热之气,乘虚客于肠胃;又因饮食所伤,冷热不调,夹冷则白,夹热则赤,冷热交攻则脓血相杂;亦因沉积所作,赤痢积热,白痢积冷,赤白相杂,冷热之积。若脾胃气虚,不能消化水谷,则糟粕不聚;或春间解脱,风冷所伤,肠胃虚弱,卒被风寒所折,便为下痢多矣。经云:春伤于风,夏必飧泄故也。调中汤去大黄加枳壳,更痢不止则加黄连治之。其暴下痢者,车前子末之,米饮调下,亦效。暑月用五苓散、车前子散,灯心汤调服;泼火散加减服。太阳阳明合病者,必下痢,葛根汤主之。呕者加半夏。四逆散亦可服。
诸色痢
小儿痢候,皆因饮食无节,或餐果食肉物,不知厌足,乃脾胃尚弱,不能克化,停积于脏,故成痢也。热搏则赤。风寒之气入于肠胃,致今津液凝滞,则成白痢。或夹青者有惊积;或如鱼脑,肚中疼甚者。大抵八痢但冷热赤白,药性虽有不同,治法不相远矣。又有赤白相杂者,当先去其热积,须用大黄、枳实、(石卜)硝之剂,以去其热毒,然后以黄连、黄芩、黄蘗解其热,痢自止,疼自定,此妙法也。如痢不止,则用地榆、熟艾等剂调理,自然平复。脾虚者,不可轻用粟壳濇滞等剂,必致危困,须用没石子、黄连、阿胶、地榆以止之,方为尽善。其枳壳、芍药,皆要药也。噤口痢不能食者,石莲散主之,香蒲散亦可。冷痢如豆汁肚疼者,胃风汤主之。脾毒痢脏热,常服香连丸、黄连香薷饮、去桂五苓散、茅根汤、当归、芍药、枳壳、地榆、川芎等剂,先与解毒退热,却与开胃进食,分利水谷。宽肠定痛,先与水浸丹、败毒散、地榆饮、宽肠枳壳散。有热而痢不止者,三黄熟艾汤主之。积滞不通者,神芎亦可用。热甚烦躁者,黄连解毒汤解之,泼火散亦效。
医学纲目 【 明楼英】
痢疾
小儿痢疾,大抵多由脾胃不和,饮食过伤,停滞不能克化,又为乳母恣食生冷热毒厚味以传之,又为风温湿热之邪以干之,故有此疾。有里急窘迫急痛者,火性急速而能燥物故也。或夏末秋初,忽有暴寒折于内,无所发散,客搏肌肤之中,发于外则为疟,内外俱发则为疟痢。凡痢久则令肿满,下焦偏冷,上焦热结,则为上实下虚。若脾肩湿热之毒,熏蒸清道而上,以致胃口闭塞而成噤口之证。又有一方、一家之内,上下传染,长幼相似,是疫毒痢也。当先推其岁运以平其外,察郁结以调其内,审其所伤,别其虚实冷热以治之,条然明白,不致妄投也。
赤白痢
赤白之痢,世人莫不曰赤为阳为热,白为阴为冷;或曰无积不成痢。至于调治,若以冷热之剂互进,或投去积之药。必难取效。不究其原,何由可疗?且四时八风之中人,五运六气之相胜,夏秋人多痢疾。《内经》曰:春伤于风,夏生飧泄。至真要大论曰:少阳在泉,火淫所胜,民病注泄赤白。其可拘于无积不成痢之说?若专以积为论,岂一岁之中独于夏秋人皆有积,春冬不然?盖风邪入胃,木能胜土,不为暴下则成痢疾,赤白交杂,此为阴阳不分。法当分正阴阳,五苓散以导其逆,理中汤以温其胃,使色归一,然后施治。若一分之后,仍赤白同下,则当究其所患之因。若先白后赤,乃内伤生冷,失于盖覆,由元气感于暑热,治法先救其里,次解暑毒。若先赤后白,乃先伤热而后失盖感冷,先宜解热,后治其痢。
有挟热而痢者则下纯鲜血,此风能动血,宜冷服黄连香薷散、川草散及当归散。加酢炒蒸柏叶,水姜煎服,或羌活散加三和汤,水姜仓米煎。
有挟冷而痢者,则下纯白冻,或白上有粉红色,或似猪肝瘀血,皆为阴证,盖血得寒则塞濇故也。先用(口父)咀五苓散加守中汤煎投,次以附子理中汤带凉服,或固真汤。倘不辨其虚实冷热,妄行施治,以致脾胃愈虚,不能乳食,或噤口痢者,则难疗矣。又有里急后重,盖里急为阳,后重为阴。未圊前腹痛为里急,已圊后腹痛为后重。故里急者,大肠濇也,先以大顺饮加宽气饮和解,及羌活散,水、姜、仓米煎服;次以宽肠丸。后重为气虚,用五苓散加人参,生姜煎服,并投香连丸。若二证俱作,前二丸子并进,或双金饮、金粟丸亦佳。然泻痢自是二证:粪夹水来,多而顺者,曰泻;带血冻白冻,来三五点而痛者,曰痢。轻重阴阳,由此而分,斯为治法。有脓血交杂,经久不止,昼轻夜重,或昼夜频数,食减痛多,并用万金散、神效散主之。
有五色痢者,乃因五脏蕴热,日久不散,故有是证。盖五脏受热,荣卫不调,五谷不化,熏腐脏腑,神气昏沉,此候已危,最是腹中刺痛,儿小者无治法。盖五色者,乃五脏之色皆见于外,儿大者可用局方三神丸,或小来复丹,以五苓散送下,或者可疗。若投药如故,不可为也。
又有风痢,多是黄褐色,与疳泻颇同,但不臭为异耳。此风毒停滞于脾,宜去脾经风毒,泻黄散主之。若见赤白同下,久而不禁,小便少濇,痛热并作,唇裂眼赤,气促心烦,坐卧不安,狂渴饮水,谷道倾陷,时复面容如妆,饮食不进者,难治。
泻痢黄赤黑,皆热也;泻痢青白,米谷不化,皆冷也。东垣云:白者湿热伤于气分;赤者湿热伤于血分;赤白相杂,气血俱伤也。海藏用四君、芎、归治虚弱之痢,四君、干姜治虚寒之痢。愚常治手足指热饮冷者为实热,用香连丸;手足指冷饮热者为虚寒,用异功散送香连丸。若兼体重肢痛,湿热伤脾也,用升阳益胃汤。小便不利,阴阳不分也,用五苓散。若湿热退而久痢不愈者,脾气下陷也,用补中益气汤,倍加升麻、柴胡。泻痢兼呕,或腹中作痛者,脾胃虚寒也,用异功散加炮姜、木香。或变而为疟者,肝克脾也,用六君、柴胡、钓藤钩。若积滞已去,痢仍不止者,脾气虚也。用四君子送下香连丸。若因乳母膏粱厚味六淫七情,致儿为患者,当各推其因,仍兼治其母,并参冷热泻及积滞腹痛等证览之。若挟表证,宜发表。
治痢之法,若欲取积,只用官局进食丸甚稳,取积又能治痢,万无一失。积已下,急以四君子汤加豆蔻、诃子补之,次服厚肠香连丸得效。
热痢用凉药
海藏治赤痢,用四君子加赤芍药、当归,入粟米少许同煎。
纯血痢
巢氏云:小儿痢如膏血者,此是赤痢。肠虚极,肠间脂与血俱下故也。
《圣惠》云:夫小儿血痢者,由热毒折于血,血入大肠故也。血随气循环经络,通行脏腑,常无停滞。若为毒热所乘,遇肠虚血渗入于肠,则成血痢也。
《宝鉴》云:小儿肠热即痢下鲜血,一如肠风。
冷痢用温热药
海藏治白痢,用四君子等分,加干姜减半,入粟米少许同煎。
白脓痢
《婴童宝鉴》论小儿肠寒,即下白脓腹痛。
脓血相杂痢
《圣惠》云:夫小儿脓血痢者,由毒气在脏,血得热则流溢渗入大肠,与肠间津液相搏,积热蕴结,血化为脓,腹虚则泄,故成脓血痢也。
葛氏《肘后》云:小儿脏毒,滞下如鱼脑。
五色痢
《形证论》歌曰:五色之痢最多端,见此方知有五般。青色只有惊积聚,黄多食积在脾间。白色冷虚肠胃患,赤为积热最难安。鸡肝隐积多成片,黑血相和不易安。唇搐胷高兼露齿,脸红筋出每居前。急安脏腑和汤散,医者留心按古贤。
又歌曰:五色之痢莫言奇,四岁之前始有之。青色只因惊积聚,黄因食积毒于脾。赤黑已知心肾病,白多残害是脾为。三七以前无变动,休令多睡饮餐迟。
此疾且须和五脏,补荣卫,方渐惭安愈。如目肿不进饮食,只与平胃散补之。
蛊痢
《巢氏病源》云:小儿蛊毒痢,岁时寒暑不调而有毒厉之气,小儿解脱为其所伤,邪与血气相搏,入于肠胃,毒气蕴积,值大肠虚者则变痢血,其痢状血色,蕴瘀如鸡鸭肝片,随痢下。此是毒气盛热,食于人脏,状如中蛊,故谓之蛊毒痢也。
《石壁经》脾毒痢歌曰:脾间有毒号纯阳,本为医人热药伤。致使大肠多结濇,多饶枯血在枯肠。如风腹闭难开眼,身热头温脚转凉。舌赤胷高为此候,多啼喘急更如狂。先须解热并开胃,便是明医用药良。
此脾受热积失治则伏毒,治当凉脾,次去其积。若胷前骨忽然高者,更加喘急,则不治也。
《凤髓经》注云:宜与金华散、香连丸。
《形证论》风毒痢歌:八痢之中风转难,形如青草汁多般。毒风豆汁添邪热,胃败鸡肝片片全。加积不须先下积,闭眸食绝不堪看。若归白痢还须下。脏腑频温得本原。
泻痢兼证
《巢氏病源》云:小儿痢兼渴候,此是水谷痢。津液枯竭,脏腑虚燥则引饮。若小便快者,痢断渴则止;若小便濇,水不行于小肠,渗入肠胃,渴亦不止,痢亦不断。凡如此者,皆身体浮肿,脾气虚不能克水故也,亦必眼痛生障。小儿上焦本热,今又痢,下焦虚,上焦热,气转盛,热气熏肝故也。
茅先生以为食伤脾胃所致,先用醒脾散、匀气散调;一日后下调中饮,夹乳香散、龙涎膏调理即愈。或单捣冬瓜汁饮之。
羸瘦
巢氏云:小儿肠胃虚弱,受风冷则下痢,痢断后,脾胃尚虚,谷气犹少,不能荣血气,故羸瘦。
浮肿
《惠济》论小儿痢瘥后遍身肿候歌云:冷痢日久失医治,遍身浮肿却如吹,脉洪是气化为水,沉实还因积有之。顺气肿消为上法,气平两日定多尿。莫教食饱还忧滞,此疾元因积损脾。
脱肛
肺与大肠为表里。肛者大肠之门,肺实热则闭结不通,肺虚寒则肠头出露。有因痢久里急后重,努力肛开,为外风所吹,或伏暑作泻,肠滑不禁;或禀赋怯弱,易于感冷,亦致大肠虚脱。凡小儿所患泻痢,皆因暑湿风热,乘脾胃虚而得。盖风属木,木胜则制土,土主脾胃,虚而受制;又湿喜伤脾,因虚受湿,不能分别清浊,水谷交杂则为洞泄,洞泄既久,大肠亦虚。大肠乃手阳明燥金,而土虚不能生金,金气既虚,则传送之道亦虚,又为风冷所袭,故肛门脱而不收。法宜补脾温胃,使金得受母之益而气实,宜藿香饮、匀气散、平胃散主之;次则内投固肠之剂,用健脾饮、养脏汤服饵。外以敷贴之法,用伏龙肝散傅之,及萆麻膏贴顖门,使引气上,令其自收;如收尽,仍以水洗其膏。及有邪热积滞于大肠,未经疏涤,亦成此疾。其肛门色红而软,肺脉浮数,右手指纹紫见,身微有热,时或烦躁,先投清肺饮疏解,次用薄荷散、蟠龙散为治,间服万安饮亦佳。
巢氏云:实热则大便秘结,虚寒则肛门脱出,此多因吐泻脾气虚,肺无所养,故大肠之气虚脱而下陷也,用补中益气,或四君子为主。若脱出绯赤或作痛者,血虚而有热也,用补中益气汤佐以四物、牡丹皮。微红或作痛者,气虚而有热也,佐以四君、牡丹皮。大凡手足指热者属胃气热,手足指寒者属胃气寒。
汤氏方治脱肛,大肠自粪门出,宜用葱汤熏洗令软,款款送上。此因泻利得之者,亦可服泻利之药,然后用槐花等药。又有用一味五倍子煎汤,入(石卜)硝熏洗而缩者。又有用真蒲黄碾极细,以猪肝拌匀,敷肛门上而入者。《全婴方》用濇肠散。兼有痔证肿痛者,用黄丹、滑石等分,井水调涂即消;并用铅白霜半钱,片脑半字,好酒调敷肿处甚佳。黄连解毒汤亦可服。用苦参汤洗亦效。亦有用密陀僧、白矾、脑子末之,敷上,更用荆芥、防风等项洗之。用生瓜蒌根者亦效。
小儿卫生总微论方 【 宋撰人未详】
八痢论
小儿气血怯嫩,脏腑软弱,因触冒风寒,饮食冷热,以邪干正,致脾胃不和,凝滞停积,蕴毒结作,或水谷不聚,或脓血纯杂,变而为痢。其候有八:一曰水谷痢,谓便下粪稀薄而不聚,快利出易,水谷不化也。然虽是泻,便时亦觉里急后重,故为痢也。二曰冷痢,谓便下纯白脓也。三曰热痢,谓便下纯赤血也。四曰滞痢,谓便下脓血相杂也。五曰积痢,谓有积伤为痢,浸久或差而复发也。六曰疳痢,谓患疳积而下痢也。七曰蛊痢,谓如蛊毒下紫黑血,或如赤豆汁,或如鸡鸭肝片也。八曰休惜痢,谓下血黑黯中有白物,如肠中之脂或如烂鱼肠之状。此肠胃溃伤,患者更休爱惜,故以名之。亦名休息者,谓患即无休息而至死也。凡痢若粥药不能进者,此便为死候也。

经验大黄汤 【 《千金方》,下同】 治小儿暴冷,水谷下;或乳冷下青,结不消;或冷实吐下,干呕烦闷;及冷滞赤白下者,良。若已服诸利汤去实,胃中虚冷,下如水,干呕眼陷,烦扰不宜利者,可除大黄。若中乳,乳母洗浴,水气未消饮儿,遂为霍乱者,但用大黄。小儿诸霍乱宜利者便用大黄,不须利宜温和者除之。
大黄六分桂心厚朴甘草干姜各一分人参茯苓白朮当归各二分桔梗三分
右十味,以水三升半,煮取八合。凡儿三十日至六十日,一服二合;七十日至一百日,一服二合半;二百日以来,一服三合。
黄蘗汤治小儿夏月伤暴寒,寒折大热,热入胃,下赤白滞如鱼脑,壮热头痛,身热手足烦,此太阳之气外伤寒,使热气便入胃,服此方良。若误以利药下之,或以温脾汤下之,则热剧。以利药下之便数去,赤汁如烂肉者,或下之不瘥,宜以濇热药断之。下既不止,倍增壮热者,服之即效。或是温病热盛,复遇暴寒折之,热入腹中,下血如鱼脑者,服之良。
黄蘗黄连升麻当归白头翁一作白敛牡蛎石榴皮黄芩寄生甘草各二分犀角艾叶各一分
右十二味(口父)咀,以水三升煮取一升二合。百日儿至二百日,一服三合半。
治中结肠圆治小儿湿冷,滞下赤白青色如鱼脑,肛脱出,积日腹痛,经时不断者。
赤石脂五分吴茱萸三分干姜附子当归厚朴白朮木兰皮白头翁黄连石榴皮黄蘗各二分
右十二味为末,蜜丸如大豆,二岁儿五丸,三岁已上服十丸,十岁已上二十丸。暴下者服少许便瘥,积下者尽一剂更合。
栀子丸治少小热痢不止。
栀子七枚大枣四枚,炙黑川黄连五分矾石四分黄蘗三分
右五味为末,蜜丸如小豆大,服五丸,日三夜二服;不知,稍至十丸。
黎芦圆治少小泄清痢。
黎芦二分黄连三分附子一分
右三味为末,蜜和丸如麻子大,以粥饮下二丸,立愈。
四物梁米汤治少小泄注。
粱米稻米黍米各二升蜡如弹子大
右四味,以水五升,东向灶煮梁米三沸去滓,复以汁煮稻米三沸去滓,复以汁煮黍米三沸出滓,以蜡内汁中和之,蜡消取以饮之,数试有验。
龙骨汤治少小壮热引饮下痢。
龙骨甘草大黄赤石脂石膏寒水石瓜蒌根桂心各二两
右八味治下筛,以酒水各五合,煮散二合,二沸去滓,量儿大小服之。
大黄汤治少小下痢,苦热不食,伤饱不乳。
大黄甘草麦门冬各一两
右三味(口父)咀,以水二升,煮取一升,二三岁儿分三四服。
生金牛黄汤治少小积下不止,因发癎。
生金三铢,一方用六铢,无生金用熟金亦得。法应作屑,方今尽用成器者牛黄三铢麻黄二分黄连干姜人参甘草各一分细辛半分
右八味(口父)咀,以水一升六合,煮取八合,去滓,临服研牛黄以煮汤中。嫌儿热者,用生姜代干姜。今世乏生金,但用成器亦善,二三两皆得用之。
泽漆茱萸汤治小儿夏月暴寒,寒入胃则暴下如水,四肢被寒所折则壮热,经日不除,经月许日,变通身虚满腹痛,其脉微细,服此汤一剂,得渐渐安神。
泽漆青木香海藻各二分吴茱萸茯苓白朮枯梗芍药当归各三分大黄一分
右十味(口父)咀,以水四升,煮取一升半,二百日至一岁儿一服二合半,一岁已上至二岁一服四合。
枳实散治少小久痢淋沥,水谷不调,形羸不堪,宜此。
枳实二两治下筛,三岁已上饮服方寸匕,若儿小以意斟酌,日三服。
鳖头圆治小儿积冷久不瘥,后余脱肛不瘥,腹中冷,肛中疼痛不得入者。
死鳖头二枚,炙令焦磁石四两桂心三两小猬皮一枚,炙令焦
右四味为末,蜜丸如大豆,儿三岁至五岁服五丸至十丸,日三。儿年大,以意加之。
除热结肠圆断小儿热下黄赤汁沫,及鱼脑杂血,肛中疮烂,坐(上匿下虫)生虫。
黄连蘗皮苦参鬼臼独活橘皮芍药阿胶各半两
右八味为末,以蓝汁及蜜丸如小豆,日服五丸至十丸。冬无蓝汁,可用蓝子一合,皆蜜和为丸。
香连丸 【 《真诀》方】 治赤白痢疾,并水泻暑泻。
黄连净,二十两吴茱萸去梗,十两
右先将二味用热水拌和,入磁器内,置热汤中顿一日,同炒至黄连紫黄色,去茱用连为末,每末入木香末一两,淡酢米饮为丸如麻子大。
益黄散 【 《儒门事亲》】 治小儿痢。
陈皮一两青皮诃子肉甘草各半两丁香二钱
右为细末,每服二钱,水煎,食前服之。
香连丸
木香诃子肉面炒黄连炒,各半两龙骨一钱
右为细末,饭丸如黍米大,每服二十丸,米饮汤下。
丹溪方 【 《平方会萃》,下同】 治食积痢疾。
黄芩黄运陈皮甘草煎服。赤痢加红花、桃仁,白痢加滑石末。一方,去陈皮加大黄。
食积痢方
炒曲苍朮滑石芍药黄芩白朮甘草陈皮茯苓
右(口父)咀,煎下保和丸。
二朮汤治小儿八岁下痢纯血,以食积治。
苍朮白朮黄芩白芍滑石茯苓甘草陈皮神曲炒
右,煎下保和丸。
三黄丸 【 《幼科全书》,下同】
黄连黄芩大黄
右共为末,神曲糊丸,以木香槟榔汤下。
大承气汤
枳壳厚朴大黄芒硝甘草槟榔
右作一服,此通肠去积之药也。
保和丸
南山楂肉二两神曲炒半夏白茯苓白朮各一两萝卜子连翘陈皮各五钱
右为末,粥丸如黍米大,饮吞下。盖小儿食积脾虚,以补药下之者,此也。
清血丸
槐子炒荆芥穗煨侧柏叶炒
右为末,醋糊丸,陈米汤吞下。
固肠丸
樗根白皮,不拘多少,细切略炒
右为末,糊丸如黍子大,陈米汤吞下。
和中丸
黄连炒陈皮各五分泽泻车前子白茯山药人参干姜各二钱
右为末,酢糊丸,陈米汤吞。脱肛,用升麻汤送下。
二根丸
红椿木根皮白椿木根皮即樗根
右为末,米糊丸,陈米饮下。
益元散
滑石炒,一两甘草二钱五分红曲去壳炒,五钱
右为末,米糊丸,陈米饮下。
参苓白朮散此药性平,凡脾胃虚弱,饮食不进,及大病后助补脾胃必用之药也。
人参白朮白茯山药甘草桔梗苡仁莲肉石菖蒲白扁豆姜汁制,各一两
右为细末,陈米饮下。
又方治痢疾。
陈细茶生姜等分无根水浓煎,露一宿温服。
香连丸 【 《片玉心书》】 治赤白痢相杂,里急后重。
黄连吴茱萸同炒,五钱,去茱萸木香五钱石莲肉三钱共为末,酢糊丸如粟米大,陈米汤送下。久痢不止者,加肉豆蔻,面包煨去油五钱。
金锁散 【 《全幼心鉴》,下同】 治小儿久痢赤白。
桂去皮姜汁炙紫黄连以茱萸炒过
右等分为末,紫苏、木瓜煎汤服之。
神仙救苦散治小儿赤白痢下,日夜百行不止。
御罂粟壳醋炒为末,去筋净,再以铜器炒过槟榔炒赤研末,各收
右每用等分,赤痢蜜汤下,白痢砂糖下。忌口味。
驻车丸治小儿积痢。
百草霜二钱巴豆煨去油,一钱
右研匀,以飞罗面糊和丸菉豆大,每服三五丸,赤痢甘草汤下,白痢米饮下,红白姜汤下。
香连丸 【 《穷乡便方》】
宣黄连一两,去芦须,用吴茱萸浸水拌蒸,不用茱萸,以黄连炒干为细末小茴香微炒地上存性元胡索各五钱,酒拌蒸俱为细末,用早米糊为丸如粟米大,米汤送下。量儿大小:大每服一钱,小者五分。
调中汤 【 《婴童百问》,下同】 治夏末秋初,忽暴折于盛暑,热结于四肢则壮热头疼,伤寒于胃则下痢赤白。
大黄七钱半桔梗藁本茯苓甘草炙干葛黄芩炒芍药炒白朮炒,各半两
右(口父)咀,白水煎,量大小加减服。得快气利,壮热便歇,去大黄,加黄连、枳壳,止利尤妙。或加地榆,或加当归皆可。感风加荆芥。
五苓散治伤寒温热病,发热口燥,咽干烦渴,饮水,或水入即吐,或小便不利,及治吐泻下痢。
泽泻二两半猪苓白朮炒白茯各一两半肉桂一两
右为细末,每服二钱,白汤调下,不拘时,服讫多饮热汤,有汗出即愈。
车前子散治暑月伏热,霍乱吐泻,烦闷引饮。
白茯苓猪苓陈香薷车前子各一两人参半两
右为细末,每服一钱,灯心泡汤调下。腹痛加芍药,泻不止加石莲。
泼火散治中暑烦躁,发渴口干,及治血痢。
青皮赤芍药黄连去须地榆各一两
右为细末,冷水调下一钱。如血热妄行,加甘草。
葛根汤治太阳病项强几几,恶风无汗,不恶寒。
葛根四两麻黄三两肉桂生甘草各一两白芍药二两,炒
右剉散,每服五钱,水一盏,生姜三片,枣子二枚,同煎至七分,去滓服,取微汗。
四逆散治少阴病,其人或欬或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄痢下重者。
甘草炙枳实炒柴胡白芍药炒,各一两
右捣筛为细末,水饮调下二钱,日进三服。如欬者,加五味子、干姜各半两。下利悸者,加桂半两。小便不利者,加茯苓半两。泄利下重,先浓煎薤白汤。内药末三钱匕,再煮一二沸,温服。
石莲散治小儿噤口痢,哕逆不食,止而复作。
莲肉去心炒
右为末,米饮下一钱。一方用山药为末,米饮调服亦妙。
香脯散治小儿刮肠下痢,噤口不食,闭眼合口,危急之证。
精猪肉一两,薄批一片腻粉一钱
右将肉于炭火上慢炙,旋铺腻粉炙令成脯,每以少许与吃,如未知吃,且放鼻间,自然要吃。此方治胃口有毒,至奇至妙。
香连丸治瀼积泻,亦治痢。
黄连吴茱萸各一两,炒去茱萸木香二钱半诃子半两
右为末,面糊丸如麻子大,空心米饮下三十丸。
黄连香薷饮治暑热所伤,下痢赤色。
扁豆炒厚朴姜炒,各半两黄连姜汁炒香薷各一两
右剉散,每服三钱,水姜煎服。
茅花汤治鼻衄不止,吐血下血。
茅花一大把
右用水三盏,煎浓汁一盏,分二服即瘥。无花,根梗代之。亦治血痢黑痢。
顿止丹治泻利先锋之药。
黄丹一两巴豆四十九个乳香二钱
右用麻油二钱,蜡半两,溶化和丸。冷证加木香二钱半。
败毒散治伤寒时气,头痛项强,壮热恶寒,身体烦疼;及寒壅欬嗽,鼻塞声重。
人参茯苓生甘草前胡川芎藭羌活独活桔梗柴胡枳壳麸炒黄,各一两
右剉散,每服二钱,水一盏,生姜、薄荷各少许。止泻痢,用陈仓米煎,粳米亦可。
地榆散治泻痢血痢。
地榆诃子生甘草各一两
右为末,盐米汤调下。有热加黄芩。
芍药蘗皮丸治一切恶痢,窘痛脓血。
芍药炒黄蘗各一两当归黄连各半两
右为末,滴水丸如小豆大,每服二三十丸,白汤下。一古加枳壳。
宽肠枳壳散顺气止痢。
甘草六钱,炙枳壳炒,二两四钱
右为细末,每服一钱,空心沸汤点服。
三黄熟艾汤治下痢赤白,及治伤寒四五日而大下,热痢时作,诸药不效,宜服此汤。
黄芩黄连黄蘗各七钱半熟艾半鸡子大
右剉散,每服三钱,水一盏,煎六分,去滓服。
神芎丸治小儿痢。
生大黄黄芩各二两生牵牛头末一两滑石四两黄连薄荷叶川芎各半两
右末,滴水丸桐子大,每服五十丸,温水下,食后服。一方加蒲黄,止血证用。
黄连解毒汤治热痢如神之剂。
黄连三钱黄蘗半两栀子四个黄芩一两
右剉散,每服三钱,水煎服。
汤氏异功丸治渴止泻,消暑毒,生津液。夏月出路含化,免吃水,妙。
泽泻一两二钱猪苓去皮,七钱肉桂三钱半茯苓人参白朮辰砂各半两
右末,蜜丸芡实大,灯心竹叶汤下二三十丸。一方加陈皮。
胃风汤 【 《保婴撮要》下同】 治风冷客于肠胃,乳食不化,泄泻肠鸣,腹满而痛,或下如豆汁,或瘀血,日夜无度。
白芍药白朮肉桂人参当归川芎茯苓
右为末,每服二钱,入粟米,水煎,空心热服。
地榆饮治冷热痢,腹痛下痢,赤白频并。
地榆三分甘草赤芍药炒枳壳各二分
右,水煎服。
升阳益胃汤止渴消暑,生津液。
黄芪二钱半夏人参甘草炙白朮川黄连各一钱川独活防风白芍药羌活各五分陈皮茯苓柴胡泽泻各三分
右,水二钟,姜三片,枣二枚,煎四分,食远服。
羌活散 【 《证治准绳》,下同】 治伤风时气,头痛发热,身体烦疼,痰壅欬嗽,失音鼻塞,声重,及解时行痢赤白。
人参羌活赤茯苓柴胡前胡川芎独活桔梗枳壳麸炒微黄色,去麸不用苍朮米泔水浸一宿,去粗皮滤干,剉片炒微黄色甘草各一两
右剉,每服二钱,水一盏,姜三片,薄荷三叶,煎七分,无时温服。发散风邪,入葱白同煎。痢证,姜、仓米煎。
水浸丹治泻痢先锋之药。
黄丹研细,一两大巴豆二十五个,去皮膜研出油
右研匀,用黄蜡半两,熔作汁拌匀,量大小旋丸,水浸吞下,临病随意用。一方,黄丹二两半。
宽肠丸治痢后里急,大腑闭濇不通。
枳壳炒微黄,仍用清油浸透一两,焙干,五钱麻仁去壳木通去皮节大黄半生半炮槟榔大腹皮洗净焙干,各二钱半
右除麻仁,用乳钵极细研,外五味,槟榔不过火,余焙,同研成末,入乳钵中与麻仁再杵匀,炼蜜丸菉豆大,每服三十丸,至五十丸,仍似枳壳甘草煎汤,空心送下。一二岁婴孩,温蜜汤下。
地榆散
地榆诃子厚朴姜制,各等分
右剉散,每服二钱,水一盏,姜、枣煎服。
又方
地榆乌梅药皮甘草当归各等分
右剉散,每服二钱,水煎服。
川草散治腹痛,下痢赤白,不拘远近。
川芎白芷甘草半生半炙,各七钱赤芍当归酒洗黄连各五钱
右剉焙为末,每服半钱至一钱,白痢白姜汤调,赤痢甘草汤调,赤白痢温米清汤调,并空心服。
备急方治热痢。
蜡茶蜜磨生姜
右用井花水调,渴则饮之。
钱氏黄蘗丸治小儿热痢下血。
黄蘗去皮,半两赤芍药四钱
右为末,饭和丸如麻子大,每服一二十丸,食前米饮下,量儿加减。
外台子芩汤治小儿热痢。
子芩十二分知母女萎各六分竹叶八分黄蘗甘草炙,各四分
右六味切,以水二升,煮取一升,分服甚妙。
圣惠栀子仁散治小儿热痢腹痛,心烦口干,小便赤黄,不欲饮食。
栀子仁当归酒洗剉微炒,各半两黄蘗地榆微炙,各三分黄连一两,去须微炒
右件药捣细罗为散,每服以粥饮调下半钱,日三四服,量儿大小加减。
乌梅散治小儿热痢,但壮热多渴,而痢不止。
乌梅肉二枚,微炒黄连微炒蓝叶各一分犀角屑阿胶捣碎,炒令黄燥炙草各半
右件药捣粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓放温,不计时候,量儿大小分减服之。
开胃散治赤痢。
白朮茯苓人参各半钱石莲子肉十个
右为末,藿香汤下半钱。
养脏汤主生津益气,温肠止痢。
人参炙草各二钱半白芍药白朮各半两南木香肉桂去粗皮,各一钱肉豆蔻煨罂粟壳去蒂蜜水炒诃子肉各一钱半
右件(口父)咀,每服二钱,水一盏,姜二片,枣一枚,煎七分,空心温服;或入仓米同煎。
广济方疗客冷白痢。
人参六分厚朴炙甘草炙,四分茯苓桔梗各五分梁州榉皮八分,炙
右六味切,以水三升,煮取一升,量大小可一合为度,以瘥止。忌如常法。
婴孺方治五六岁儿冷痢。
当归黄连龙骨各四分赤石脂厚朴炙干姜酸石榴皮各二分
右切,以水三升半,煮一升六合,为四服,相去一炊,久服。
雄朱散治小儿肠胃虚冷,下痢频并,日夜疼痛不可忍。
雄黄一分,研飞乳香细研白矾煅,各一钱
右为末,每服婴孩一字,二三岁半钱,陈米汤调下,一日三服。
玉脂散治冷痢大便青色,甚则有脓。
白石脂当归洗焙干丁香白朮炮,各一两草豆蔻去皮厚朴生姜汁制,各半两
右件捣罗为细末,每服半钱,以粥饮调下,量儿大小加减。
艾汤治白痢。
艾叶微炒当归各一两干姜炮木香诃梨勒皮炮,各半两
右件捣罗为细末,每服一钱,水八分一盏,入粟米少许,煎至五分,去滓,食前温服。
养脏汤治白痢频并。
当归洗焙乌梅肉干姜黄芪白朮炮龙骨各一两
右捣罗为细末,每服一钱,水一小盏,生姜、粟米各少许,煎至五分,去滓温服,乳食前,量大小加减。
香连丸治赤白下痢,烦渴作痛。
净黄连一两剉,用吴茱萸同炒黄,仍去茱萸乌梅肉二钱半,薄切片,用新瓦上慢火焙干南木香半两,不过火
右为末,用阿胶半两剉碎炒胀,水化为糊,候冷入乳钵内,同前药末停分杵匀,丸作麻仁大,赤痢每服三十三丸至五十五丸,或七十七丸,甘草汤空心下;白痢丸数同前,白姜汤空心下;赤白交作,温米清汤,空心咽服。
金粟丸治下痢赤白,水谷不化。
净黄连一两川芎枳谷制谷芽洗焙赤茯苓白芷木香各半两
右除木香别剉不过火,余六味焙,入木香同为末,用神曲末一两煮糊,丸粟米大,每服七十丸至百丸,空心温米清饮汤下,或不拘时。
白附香连丸治肠胃暴伤,乳哺冷热相杂,渴痢赤白,里急后重,腹痛扭撮,昼夜频并,乳食减少。
黄连木香各一钱白附尖二个
右末,饭丸如粟米大,每服十丸至二十、三十丸,米饮下,食前,日夜各四五服。
豆蔻香连丸治泻泄,不拘寒热赤白,阴阳不调,腹痛肠鸣切痛,立效如神。
黄连炒,三钱肉豆蔻木香各一钱
右为细末,粟米饭丸米粒大,每服十丸至二三十丸,日夜各四服,食前米饮下。
吉氏香连丸治赤白痢。
黄连木香诃子皮各一两肉豆蔻二个子芩半两
右末,蜜丸菉豆大,空心酢浆汤下。小儿五丸,空心日午再服,煎姜蜜汤下。
葛氏鸡子饼疗小儿秋夏暴冷痢,腹胀,乍寒乍热,白滞下。
鸡子一枚胡粉一丸,碎绢筛
右合鸡子黄白调熬令熟,如常鸡子饼,儿年一岁一食半饼,日再,不过二饼即瘥。儿大倍作。凡羸弱不堪与药,宜与此饼。
脂附丸 【 《王氏手集》】 治小儿纯脓白痢,其效如神。
大附子一枚
右先用猪膏摅成油半盏许,蘸前件附子令裂,捞出放冷,削去皮脐,研为细末,以枣肉和丸如菉豆大,每服五七丸至十五、二十丸,米饮送下,空心食前服。
朱氏家传方治小儿白脓冷痢,脐下绞痛。
诃子皮青木香各等分
右为末,以粳米饭丸如菉豆大,米饮下五丸。
附子散长沙医者丁时发传治小儿疳痢,多有白脓腹,内(疒丂)痛。
附子炮去皮尖,一枚龙骨赤石脂各半两密陀僧黄丹胡粉炒乌贼鱼骨烧灰赤芍药各一分
右件为末,每服半钱,米饮下,一日三服。
血痢方治小儿热毒。
犀角十分地榆六分蜜三分地麦草五合
右四味切,以水三升,煮取二升,去滓,量儿大小服。
又方
葱白三两香豉三合栀子七枚黄连一两
右四味切,以水三升,煮取九合,去滓分服。
又方 【 《外台》刘氏】 疗小儿血痢。
地榆酒黄蘗川黄连酒黄芩各六分马蔺子二分茜根一两生姜三分
右七味切,以水二升,煮取一升分服,大小量之,与一合至二合为度。
又方 【 《食医心鉴》】 治小儿血痢。
生马齿苋绞汁,一合
右和蜜一匙匕,空心用之。
黄连散 【 《圣惠》】 治小儿血痢烦热,口干腹痛。
黄连去须微炒犀角屑白蘘荷根黄芩蔓青根吴蓝各一两白头翁三分炙草当归剉微炒,各半两
右件药捣粗罗为散,每服一钱,水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小分减服之。
马齿菜汁粥 【 《圣惠》】 治小儿血痢不瘥。
马齿菜汁一合蜜半合粟米一合
右以水一大盏,煮作粥,后入二味和调,食前服之。
水蓼丹治血痢疳瘦。
蛇蜕皮烧灰鸡豆壳烧灰,各一两胡黄连水蓼各半两,各捣罗为细末。次用朱砂半两真芦荟牛黄粉霜各细研,一分
右件都拌匀,再研细,软饭和黍米大,每服五粒至七粒,麝香汤下,量儿大小加减。
茜根汤治血痢不瘥。
茜根剉地榆剉黄连去须赤石脂煅阿胶炙熟,各一两甘草炙黄蘗各半两
右件药捣罗为细末,每服一钱,水八分,煎至五分,去滓放温服。
厚肠丹治血痢肠虚。
黄连川楝子各一两木香阿胶蛤粉炒吴茱萸微炒当归洗焙,各半两
右件捣罗为细末,饭和丸黍米大,每服十粒,米饮下,乳食前,量儿大小加减。
圣效散治血痢久不瘥。
赤石脂烧赤白龙骨煅阿胶炙,各一两诃梨勒皮木香炮姜黄连炙草各半两右件捣罗为细末,每服半钱,煎粟米饮调下,食前服。
必效丹治血痢烦并。
川黄连去须,二两大枣半升干姜一两白矾半两
右件用瓦器盛,盐泥固济,留一窍子,以木炭火烧,烟息为度,取出捣罗为末,白面糊和丸黍米大,每服十粒,米饮下,量儿大小加减。
又方治小儿热痢下血。
黄蘗去皮,半两赤芍药四钱
右同为细末,饭和丸麻子大,每服一二十丸,食前米饮送下。大者加丸数。
又方吉氏家传,治小儿血痢。
宣连为末
右以鸡子捻作饼子,炭火煅令赤,便盖着,勿令泄气,候冷细研,空心米饮下半钱,以意加减服。
又方
好郁金末半钱
右,用热水调下。
吉氏地榆散治小儿血痢,日久不瘥。
地榆一分,炒诃子五个,炮去皮陈槐炒黄连各一钱,炒
右为细末,每服半钱或一钱,陈米饮下。
白头翁丸
白头翁三分黄连六分,研石榴皮三分
右三物,以水三升,煮取八合,儿生四十日以五合为三服,大者则加药。一方,去石榴皮,用犀角屑三分。
肘后乳母方
扁豆茎一升,炙干切人参三两
右以水三升,煎取一升半,去滓取汁,煮粟米粥与乳母食之,良。
肘后近效方疗小儿三岁即患痢,初患脓少血多,四日脓多血少,日夜四十余行。
生地黄汁五小合羊肾脂一小合
右,先温肾脂令暖,分三四服,立效。乳母须禁服,并有乳母方在前。
圣惠吴蓝散治小儿脓血痢如鱼脑,腹痛。
吴蓝川升麻赤芍药龙骨煅,各一两栀子仁半两
右件药捣粗罗为散,每服一钱,水一盏,入豉三七粒,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小分减温服。
樗根皮散治小儿脓血痢如鱼脑,困重。
臭樗根皮一分,剉炒微黄枳壳去瓤微炒黄连去须微炒芜荑微炒赤芍药各半两
右件药捣粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,入豉三十粒,葱白一茎,煎至六分,去滓,不计时候,量儿大小分减温服。
人参散治小儿脓血痢,多时不瘥,腹痛羸瘦,不欲饮食。
人参当归微炒地榆阿胶捣碎炒令黄燥黄连子芩黄蘗炙赤芍白芜荑微炒厚朴去粗皮,生姜汁炙令香熟,各半两
右件药捣粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,入薤白一茎,豉五十粒,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小分减温服。
鸡屎矾丸治小儿脓血痢不瘥,渐加瘦弱。
鸡屎矾烧灰龙骨阿胶捣碎炒令黄燥黄连去须微炒,各一两胡粉一分,炒微黄
右件药捣罗为末,煎酽酢为膏和丸如菉豆大,每服以暖浆水下七丸,日三四服,量儿大小以意加减。
黄连阿胶丸治小儿热痢下重,脓血疼痛,腹中痛不可忍。
真川黄连去须,一两半白茯苓白芍药炒阿胶杵碎,慢火炒如珠子白色,别杵为细末,各半两
右上三味为细末,斟酌米酢多少,熬胶得所,和匀入臼杵万下,众手丸如菉豆大,每服自二十丸为始,至于五十丸,食前温米饮下,日二三,以知为度。未知,加药更丸一等如黄米大,与小儿服。
燔发散治肠澼下脓血。
白石脂一分发灰甘草炙,各二分
右为末,米汁和二刀圭,日二服。
张涣健胃丹治泄痢兼脓血,日渐羸瘦。
黄连一两,去须微炒枯白矾一分乌梅肉炒龙骨白石脂神曲炒干姜各半两
右件捣罗为细末,酢煮面糊和丸黍米大,每服十粒,米饮下,量儿大小加减。
青橘丹治冷热相交,赤白相杂脓血。
青橘皮汤浸去白焙当归酒洗焙黄连干姜各一两厚朴生姜制肉豆蔻各半两
右件捣罗为细末,白面和丸黍米大,每服十粒,米饮下,食前。

古今图书集成医部全录卷四百四十九
小儿痢门

通神丸 【 《证治准绳》,下同】 治小儿大人,痢下脓血,里急腰重,脐腹疼痛。
没药净五露脂乳香各一钱,俱细研炒巴豆七枚,去心膜,压出油
右四味同研令细匀,滴水为丸如粟米大,每服一粒,生木瓜研水下,不拘时候。
鲊汤丸治小儿泻痢五色脓血,如烂鱼肠,并无大便,只是脓血,肠中搅痛。
粉霜轻粉硇砂各一钱朱砂抄一钱匕白丁香四钱乳香半钱,别研巴豆七粒,去油
右为末,蒸枣肉丸,每服婴孩三丸如粟米大,二三岁如大麻子大,四五岁亦如麻子大,并旋(上绝下刀)成丸,煎鲊鱼汤吞下,一日二服,间调胃气药与之。
地榆饮治三十六种内下五色恶物,心神烦热不止。
地榆白茯苓黄蘗炙,各一两
右为末,每服一钱,水一盏,煎至五分,去滓,分三服。
三霜丸治小儿赤白或五色杂痢。
巴豆去皮,拣白色肥好者三钱研细,先用白绵绢包三二十重,次用纸包压令油尽,取二钱,轻者为用真轻粉粉霜各二钱
右三味,同研匀极细,别取好黄蜡三钱,酒煮三二十沸,取出,去酒令净,再熔入药和之。如无煮酒,蜡亦堪用。和成剂,油单内盛。如服食,旋丸如小菉豆大,三岁以下如粟米大,每服二三丸,温熟水下,量儿大小加减。
吉氏家传方治五色痢兼渴不止。
茯苓宣黄连黄蘗各等分
右件取黄蘗末,以浆水和面糊,良久和前二味为丸如菉豆大,三岁米饮下七丸。杀疳,熟水下五丸。
至圣丸
厚朴姜制黄蘗以鸡子白炙黄熟,干再上当归酒浸
右三味等分细末,炼蜜为丸如梧桐子大,小儿细丸,厚朴汤下,每服四十丸加减。
定粉散治疳痢五色痢。
定粉龙骨黄丹煅,各二钱诃子肉三个,煨熟
右为末,每服半钱,粥饮下。三岁以上半钱。
酿乳法治小儿噤口痢。
厚朴枳壳各五分白朮芍药各半两滑石一两木通陈皮甘草各五分
右分四贴细研,桃仁七枚,水二盏半,取一盏,与母服。服时去宿乳,令尽为妙。
休息痢方《肘后》治下痢经时不止者。
龙骨炙黄焦,捣服方寸匕
右,日三服即愈。
又方
龙骨四两
右捣如小豆大,水五升,煮取二升半,冷之,分为五服,效。
保生信效松焙饼子治一切块癖积滞,气血瘕聚等一二十年者。
细墨焙芫花酢浸炒焦青礞石大戟干漆炒五灵脂京三棱蓬朮密陀僧橘皮牡蛎烧,各半两大干枣十四个,烧净巴豆一两,用湿纸裹烧纸焦而止白丁香硇砂研蝱虫去翅足斑猫各一分
右同为细末,醋煮面糊丸如皂大,作饼子,记以所伤物煎汤、或面汤送下一丸,须以齿啮咽之,其积渐渐移近下再服;再觉移下,更用一丸,其积自下。若寻常要宣转,即以面汤下。血积块癖,经血闭塞,大人小儿久痢脓血,休息恶痢皆治之。
玉命丹治小儿久患赤白痢,及休息痢不止,腹肚虚鸣,日渐羸瘦,挦眉,多吃泥土,不食者。
硫黄研密陀僧黄丹各半两寒水石白矾各研,二两,以上入新瓦瓶,盐泥固滴,煅赤研麝香一字
右件六味研匀,以蒸饼为丸如小菉豆大,每服十粒,用乌梅甘草煎汤下,大小加减。忌生冷毒物鲊面等。
千金蛊毒痢方治下血,状如鸡肝,腹中搅痛难忍,号蛊毒痢。
茜根升麻犀角各三两桔梗黄蘗黄芩各二两地榆白蘘荷各四两
右八味(口父)咀,以水九升,煮取二升半,分三服。此蛊毒痢用之,小儿减服。
图经治蛊痢方
侧柏叶焙干为末川黄连各等分
右二味同煎为汁,服之,以疗小儿大腹,下黑血,茶脚色,或脓血如淀,所谓蛊痢,治之有殊效;又能杀五脏蛊。
圣惠蘘荷散治小儿蛊毒痢不止,身体热烦。
白蘘荷根升麻各二两败鼓皮一分,炙焦炙草干蓝叶各半两赤芍犀角屑,各三分
右件药捣粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,入豉二七粒,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小分减温服。
圣惠黄连散治小儿蛊毒血痢体瘦。
黄连一两,微炒败鼓皮炙令焦白头翁炙草蓝青各半两犀角屑白蘘荷根黄芩茜根剉,各三分
右件药捣粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,放温,不计时候,量儿大小分减服之。
圣惠犀角散治小儿蛊毒血痢发盛,心神烦闷,腹胀不欲饮食。
犀角镑屑白蘘荷叶地榆微炙桔梗苏枋木各三分
右件药捣粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小分减温服。
婴孺蘘荷根汤治小儿蛊毒痢。
白蘘荷根犀角屑,各八分谷皮四寸,炙升麻一钱炙草四分蓝青一升豉三合芍药七分
右以水四升,煮一升二合,二岁儿为三服。
婴孺犀角煎治小儿谷痢挟毒。
地脉草黄连葳蕤各十二分黄蘗竹茹茜草各八分蜜一升人参六分牡蛎一钱梁州榉皮十四分干蓝四分犀角镑屑甘草各五分
右切,以水一斗,煮二升半,绞去滓,下蜜火上煎,余二升,一二岁一合,三四岁一合半,日二夜一,量与之。
张涣白头翁散治蛊毒痢及肛门脱出。
白头翁黄连微炒茜根剉焙苏枋木败鼓皮炙令焦,各一两犀屑地榆各半两炙甘草一分
右件捣罗为细末,每服一钱,水一小盏,煎六分,去滓服,量儿大小加减,乳食前。
地榆丹消毒止痢。
地榆炙剉黄连干蓝叶川升麻各一两川楝子苦楝根各半两
右件捣罗为细末,软饭和丸黍米大,每服十粒,米饮下,量儿大小加减,乳食前。
宣连丸治毒痢。
宣连一钱,作散,用鸡子清和作饼,瓦上焙再为末肉豆蔻一个,去心脐,内入乳香纸裹火煨黄朱砂研飞木香各半钱杏仁七粒,和皮烧巴豆四粒,烧
右为末,醋和丸如萝卜子大,陈米饮下七粒。赤痢,槐花汤下。
宝童方治脏毒痢,为吃诸药不愈者。
槐花半两,炒白矾一两
右为末,每服一钱,用陈米饮下。
孔氏家传方治蛊。
荠泥根
右捣末,以饮服寸匕立瘥。一方,可入地榆、臭椿根同服。
双金饮治下痢赤白,昼夜频数,及泄泻经久。
大罂粟壳去蒂剉碎,用蜜水炒透,候干一两大川芎剉碎,醇醋炒透,候干半两
右二味,再晒或焙为末,每服一钱至二钱,用糯米清汤,空心调服,或温蜜汤下。
龙骨汤 【 《千金》】 治少小壮热,渴引饮下痢。
龙骨甘草炙大黄赤石脂石膏桂心寒水石瓜蒌根各二两
右八味,治下筛,以酒水各五合,煮二沸,去滓,量儿大小服之。
麦门冬汤疗少小夏月,药大下后,胃中虚热渴。
麦门冬去心甘草炙,各四分枳实炙黄芩人参各三分龙骨六分
右六味切,以水二升,煮取九合,去滓分温服。
万金散治水泻下痢,久不瘥者。
罂粟壳去蒂,二两,一半剉醋蜜炒,一半生用陈皮去白甘草不去节,各二两,半生半炙乌梅一个
右碎,每服二钱,热汤一盏,略煎二沸,去渣,空心温服。
温痢方 【 《外台》】 疗小儿痢渴不彻,肚胀不能食。
诃梨勒皮六分桑皮十分,炙末
右二味切,以水一升,煮取五合,去滓分服之。
又方 【 《子母秘录》】 治小儿赤白痢渴,及得水吃,又呕逆。
楮叶炙令香黄
右以饮浆半升,浸楮叶,使水绿色,然后去叶,以木瓜一个切,内叶汁中,煮二三沸,去木瓜,使暖,细细服。
圣惠黄芪散治小儿痢渴,心胷烦闷,不欲饮食。
黄芪剉麦门冬去心焙黄芩炒,各三分乌梅肉三枚,微炒龙骨一两白朮土炒黄连微炒,各半两
右件药捣粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小分减服之。
黄芩散治小儿痢渴不止。
黄芩诃梨勒煨用皮樗皮各半两瓜蒌根黄连当归剉微炒,各三分乌梅肉一分,微炒
右件药捣粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小分减温服。
当归散治小儿痢渴,腹内疼痛不止。
当归微炒黄连微炒去须黄芪各三分干姜炮制甘草炙微赤,各五钱
右件药捣粗罗为末,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小分减温服。
龙骨散治小儿痢渴,体热烦闷。
白龙骨一两胡黄连半两茯神人参茅根麦门冬去心焙,各三分
右件药捣粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓温服。
蓝叶散治小儿痢渴,烦热不止。
蓝叶二分赤茯苓一分赤石脂煅,一两黄连微炒冬瓜仁醋石榴皮剉微炒,各半两
右件药捣粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,入蜜半茶匙,更煎三二沸,不计时候,量儿大小分减服之。
地榆散治小儿痢渴,或下五色恶物,心神烦躁不止。
地榆白茯苓黄蘗微炙,各一两
右件捣粗罗为末,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小分减服之。
黄连散治小儿痢渴烦热,吃水不知足。
黄连微炒牡蛎粉各半两乌梅肉微炒炙草诃梨勒煨用皮,各一分
右件药捣粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小分减温服。
榉皮散治小儿痢渴不止。
榉皮一两瓜蒌根茯苓各三分人参半两
右件药捣细罗为散,不计时候,以粟米饮调下半钱,量儿大小以意加减。
甘草散治小儿痢渴不止。
炙草乌梅肉微炒,各一两诃梨勒二枚,煨用皮
右件药捣罗为散,每服一钱,水一小盏,入生姜少许,煎至五分,去滓,放温,不计时候,量儿大小分减服之。
黄芩丸治小儿痢渴不止,壮热腹痛。
黄芩瓜蒌根黄连微炒当归微炒,各三分臭樗株皮炒微黄诃梨勒煨用皮,各半两乌梅肉五枚,微炒
右件药捣罗为末,炼蜜和丸如菉豆大,每服以粥饮下七丸,日三四服,量儿大小加减服之。
太医局人参散调中和气,止呕逆,除烦渴。治昏困多睡,乳食减少;及伤寒时气,胃气不顺;吐利止后,躁渴不解。
人参白茯苓各一两南木香甘草炙藿香叶各一分干葛二两
右件为末,每服一钱,水一中盏,煎七分,去滓放温服,不计时候。
婴孺子芩汤治小儿大热痢,兼渴憎寒。
子芩枳壳炒黄蘗各四分石膏十二分竹叶切,一升榉皮十分人参七分
右以水五升,煮一升六合,七岁儿为三服,四五岁儿为四服,以次量与之服。
瓜蒌汤治小儿有热不调,渴痢。
瓜蒌知母人参茯苓各六分黄蘗四分黄芩榉皮各十分甘草三分
右以水五升,煮一升半,五六岁儿为三服。
冬瓜汤治小儿渴不止,痢不住。
冬瓜八合瓜叶十二分茯苓知母各八分麦门冬五分粟米二合半
右,水五升,煮一升四合,新布绞去滓,量儿与之。
张涣健胃散治泄泻身热烦渴。
厚朴姜制川黄连肉豆蔻各一两缩砂仁干姜炮白朮炮木香各半两
右件捣罗为细末,每服一钱,水一小盏,入生姜、粟米少许,煎至五分,去滓温服。
碧香丹治小儿吐痢后大渴不止,不得眠睡,甚则成疳。
天竺黄龙骨煅飞研细不灰木烧赤放冷赤石脂各一两,为末腻粉定粉铅白霜细蛤粉各一两,并细研
右件通拌匀,入麝香半两同研匀,滴水和丸如鸡豆大,每服一粒至两粒,用蚌螺儿两个研细,沸汤浸,水沉极冷,化下。大渴即与服,神效。
宝鉴竹茹丸治小儿渴泻。
黄连一两,好者剉作块子,一一相似,茱萸一两,二味相和,滴蜜炒令赤色,去茱萸
右件为末,薄荷为丸如萝卜子大,每服十丸,竹茹煎饮吞下。
人参白扁豆汤治脾胃不和,不思饮食,吐泻渴欲饮水,及小儿虚热烦躁。
人参白扁豆去皮炒熟白朮茯苓各一两罂粟子甘草炙山药各半两
右为末,每用二钱,水一盏,入姜二片,枣半个,同煎至七分,通口服。如腹疼痛,加紫苏煎。小儿虚热,加薄荷同煎。
吉氏家传方治五痢吃汤不彻,肚胀不食。
诃子皮桑白皮各六钱
右,水二升,煎三合,服之立瘥。
吉氏六神丸治疳泻渴饮无度。
使君子去壳诃子肉去核木香丁香豆蔻以面裹此三味,慢火煨,候面熟为度,各半两芦荟一两
右件为末,枣肉丸如菉豆大,每服三五丸,米饮吞下。
圣惠黄连散治小儿久赤白痢不止,腹痛羸弱,不欲饮食。
黄连一两,去须微炒木香净艾叶微炒厚朴去粗皮,涂生姜汁炙令香热干姜炮制龙骨各半两当归微炒牛角(角思)灰各三分乌梅肉一分微炒
右件细末,每服以粥饮调下半钱,日三四服,量儿大小加减服之。
黄蘗丸治小儿久白痢,腹胀(疒丂)痛。
黄蘗微炙炒当归剉微炒,各一两
右件药捣罗为末,煨大蒜和丸如菉豆大,每服以粥饮下七丸,日三四服,量儿大小加减服之。
木香散治小儿久赤白痢,腹胁疼痛。
木香诃梨勒煨用皮臭樗株皮微炙木贼黄连去须微炒,各半两
右捣细罗为散,每服以粥饮调下半钱,日三四服。
肉豆蔻散治小儿久赤白痢,腹内(疒丂)痛,全不思食,渐至困羸。
肉豆蔻三枚,去壳青橘皮汤浸去白瓤焙厚朴去粗皮涂生姜汁炙令香熟为度当归黄牛角(角思)炙微焦地榆黄连微炒,各半两干姜一分,炮裂剉
右件药捣细罗为散,每服以粥饮调下半钱,日三四服,量儿大小,临时加减。
张涣顺胃丹治泻痢蛊烦腹痛。
高良姜干漆肉桂各一两白朮炒肉豆蔻仁各半两
右件捣罗为细末,白面糊和丸如黍米大,每服十粒,粟米饮下,量儿大小加减。
建中丹治泄注不止,腹痛多啼。
胡椒蓬莪朮肉豆蔻各半两全蝎一分
右件为细末,白面糊和丸如黍米大,每服十粒,米饮下。
九钥卫生固气丸疗小儿脾胃虚怯,泄泻腹痛。
大肉豆蔻一枚,劈破填滴乳香一块
右用酵面裹,慢火内煨,候面熟为度,去面不用,将肉豆蔻乳香同为细末,面糊和丸如菉豆大,每服二十丸,乳食前,米饮下。
张氏圣饼子治小儿久痢腹痛,脱肛下血。
神曲一两腻粉一钱
右件二味拌合令匀,后以鸡子清调拌上件药,稀稠得所,捏作饼子,如钱大小,于火上炙令黄熟,每服一饼,于早晨空心同油饼吃之,后进饮少许。
吉氏紫霜丸治小儿久积,胷高羸瘦,赤白痢疾,肚腹痛甚。
丁头代赭石半两,火煨五遍,酢淬五遍乳香杏仁二七粒,取霜朱砂广木香各一钱宣黄连一分,去头轻粉半钱麝香少许肉豆蔻二个,面包炮巴豆十粒,取霜
右为细末,稀面和为丸如梧桐子大,每服七丸至十五丸,紫苏饭饮吞下。
外台刘氏方疗小儿利后虚,手足心热,利终未断,亦可服之。
橘皮生姜各三分
右二味切,以牛乳半升,煎取四合,去滓,分温服之。
圣惠桔梗丸治小儿久痢不断,肌体羸瘦,食不消。
桔梗去芦头神曲微炒,各一两麦芽白朮乌梅肉微炒厚朴去粗皮,生姜汁炙令香黄人参去芦头赤石脂黄芩龙骨桂心甘草微炒赤剉,各半两黄连一两半,去须微炒黄雌鸡骨一具,洗净去肉,酒浸一宿炙令黄
右件药捣罗为末,炼蜜丸如菉豆大,每服以粥饮下五丸,日三服,量儿大小加减服之。
雄黄散治小儿久痢不瘥,羸瘦壮热,毛发干焦,不能饮食。
雄黄芦荟青黛朱砂熊胆麝香各研龙胆去芦头黄连去须微炒黄蘗剉微炒当归剉微炒白芷细辛甘草炙,各一分蚱蝉七枚,去足干虾(虫麻)一两,涂酥炙令黄焦
右件药捣细罗为散,入前研药,更研令匀,每服以井花水调下半钱,日三四服,量儿大小,以意加减。
鸡子粥治小儿下痢不止,瘦弱。
鸡子一枚糯米一合
右煮粥,临熟破鸡子相和搅匀,空腹入少酢食之。
张涣龙骨汤治小儿痢久成疳,渐渐黄瘦。
龙骨煅诃梨勒皮炮赤石脂煅,各半两酸石榴皮炒黄木香使君子仁各一分
右件捣罗为细末,每服半字至一钱,点麝香汤调下。
惠济塌气散
茴香白牵牛甘草各炒木香各一钱
右为末,每服半钱,紫苏汤下。
止渴圣效散治小儿因吐利气虚,津液减耗,生疳烦渴,饮水不休,面肿脚浮,腹大头细,小便利白,全不吃食。
干葛香白芷各二两。一两炒黄,一两生用细墨黄丹各二两,俱一两炒紫色,一两生用
右同为细末,每服半钱,倒流水调下。
张涣芜荑丹治小儿久痢频并,大肠虚冷,肛门脱出。
白芜荑微炒鳖耳涂酥炙黄蜗牛皮炙焦磁石烧醋蘸七遍,水飞细研,各一两蚺蛇胆黄连去须微炒,各半两
右件捣罗为末,用软饭和丸如黍米大,每服十粒,粥饮下,量儿大小加减,乳食前。
妙应散
莨菪子淘去浮者炒黑天台乌药各半两白面一分龙脑半钱
右件都拌匀,每服一字,蜜汤调下,乳食前。
曾氏薄荷散治阳证脱肛。
薄荷和梗骨碎补去毛,各半两甘草二钱半金罂刺根七钱半
右剉碎,每服二钱,水一盏,入无灰酒一大匙,煎七分,空心温服,或无时。
聚宝象豆丸治诸痢脱肛。
榼藤子一名象豆,出广南山林间,如通草藤紫黑
右一味为末,每服二钱,血痢热酒调下,三服必效;白痢打破取仁子碎碾,银器中慢火炒黄褐色,碾细罗一两遍后,若带白时,再炒褐色为末,宿蒸饼汤浸却,握干和圆豌豆大,略焙干,每服十五丸至二十丸,仓米饮温下,空心食前服,痢瘥即止。虫毒五痔,小儿脱肛,并可为末,酒调下,立愈。
茅先生方
破故纸一两,于瓦土焙干为末每服一字或半钱,米饮调下,吴茱萸末亦可。
婴孺方
黄连黄蘗二味为末蜜丸桐子大,饮下三丸,日三四服。
庄氏方
干莲蓬焙干为末米饮调下一二钱。
汤氏方治大肠虚弱,肛门脱下。
龙骨诃子煨去核,各一两没石子大者,二枚罂粟壳去核,酢涂炙二钱
右为末,白汤点服。仍用葱汤熏洗令软,款款以手托入,用新砖瓦烧红,以酢浇之,气上即用脚布七双重压定,使热气上透,不可过热,令病者以臀坐于布上,如觉布温即减之,以常得温热为度,并常服前药。
洁古五倍子散治小儿脱肛。
五倍子地榆各等分
右为细末,每服半钱,或一钱,空心米饮调下。
钱氏赤石脂散治小儿因利后努躽,气下推出肛门不入。
真赤石脂伏龙肝各等分
右为细末,每用五分,敷肛头上,频用按入。
曾氏蟠龙散治阳证脱肛。
干地龙蟠如钱样者佳,一两风化(石卜)硝二钱
右为细末,仍和匀,每以二钱至三钱。肛门湿润,干涂;或干燥,用清油调涂。先以荆芥、生葱煎水,候温浴洗,轻轻拭干,然后敷药。
伏龙肝散治阴证脱肛。
伏龙肝一两鳖头骨一具百药煎二钱半
右三味,焙研为末,每服一钱至三钱,浓煎紫苏汤,候温和,清油调涂患处,并如前法,浴洗拭干,方上药。
又方治小儿脱肛。
五倍子为末量多少掺患处,以物衬手揉入。切忌食发风毒物。
又方脱肛治法。
蒲黄一两猪脂二两炼猪脂和蒲黄成膏,涂肠头上,即缩入。
水圣散治小儿脱肛不收。
浮萍草不以多少
右杵为细末,干贴患处。
濇肠散治小儿久痢,大肠头脱出不收。
诃子炮赤石脂龙骨各等分
右为末,腊茶少许,和药掺肠头上,绢帛揉入,又治痢,米汤调。又方治脱肛,五倍子为末,入茶,依前方用。
胜雪膏治随肠番花鼠奶等痔,热痛不可忍,或已成疮者,并皆治之。
片脑风化硝
右各半字,用好酒少许研成膏子,涂之,随手辄愈。
又方治小儿脱肛不收。
连翘不以多少,洗净为细末先以盐水洗,后用药末时时干敷脱肛上,立瘥。
萆麻膏治暴患脱肛。
萆麻子一两
右件杵烂为膏,捻作饼子两指宽大,贴顖上。如阴证脱肛,加生附末、葱、蒜同研,作膏贴之。
朱氏家传方治小儿脱肛。
磁母石
右以石碾为末,面和为丸如菉豆大,熟水下五七丸,后以磨刀水洗脱肛处,立效。
又方
东北方陈壁泥土
右汤泡,先洗下,后熏上。
保生方治久病肠风痔漏,肠出不收,至有出数寸者,苦楚良极。小儿久泻痢,亦多此疾。
五倍子四两以水五升,煎汤一沸,投入(石卜)硝四两,通手淋洗,至水冷即止。若觉热痛,即津唾调熊胆涂之,痛即止,当渐收。甚者不过淋洗三五次收尽。窃详此药,(石卜)硝能软,五倍子能收,二物相须以为用也。或更以干螂蛛末掺之,乘热软帛揉入尤妙。掺干蝴蛛者,与葛氏方同。
九钥卫生方治小儿脱肛。
香附子荆芥穗各等分
右同为粗末,每用三匙,水一大碗,煎十数沸淋洗。
苦参汤治脱肛并痔。
枳壳黄连大黄甘草荆芥苦参赤芍药黄芩各等分
右剉散,每用五钱,以车前子、茅草同煎熏洗。
单方
治少小洞注下痢:蒺藜子二升捣汁,温服,以瘥为度。 【 《千金方》,下同】
又:取酸石榴烧灰末,服半钱匕,日三。
又:取木瓜汁饮之。
又:炒仓米末饮服。
又:狗头骨烧灰,水和服之。
又:羊骨灰、鹿骨灰二味,并水和服之,随得一事即用之。
又:炒豉令焦,水淋汁服之,神验。冷则酒淋服。
又:五月五日百草霜末吹下部。
又:小儿赤白滞下,用薤白一把,豉一升,二味以水三升,煮取二升,分三服。
又:柏叶、麻子末各一升,以水五升,煮取三沸,百日儿每服三合。
又:捣榴汁服之。
又:烧蜂房灰,水和服之。
又:乱发灰、鹿角灰二味等分,三岁儿以水和服三钱,日三。
治小儿赤白痢:用白蘘荷根汁、生地黄汁各五合,二味微火上煎一沸,服之。
又:服生地黄汁一合。
又:五月五日,虾蟆灰饮服半钱匕。
治小儿热痢:煮木瓜叶饮之。
治小儿冷痢:蓼叶捣汁,量儿大小与之。一方作芥菜。
又:捣蒜敷足下。
治小儿暴痢:小鲫鱼一头烧灰服之。
又:烧鲤鱼骨服之。一方作龙骨。
又:赤小豆末,酒和涂足下,日三度,油和亦得。
治小儿蛊毒痢:蓝青汁一升二合,分为四服。
治小儿渴痢:捣冬瓜汁饮之。
小儿疟痢:用鸡膍胵黄皮烧存性,乳服。男用雌,女用雄。
治小儿久痢脓湿(上匿下虫):艾叶五升,以水一斗,煮取一升半,分为三服。
小儿下痢,腹大且坚:用多垢故衣带切一升,水五升,煮一升,分三服。
小儿泄痢噤口:大蒜捣贴两足心,亦可贴脐中。
小儿下痢赤白:用麻油一合,捣和,蜜汤服之。 【 《外台方》,下同】
小儿疳痢困重者:用樗白皮捣粉,以水和枣作大馄饨子,日晒少时,又捣,如此三遍,以水煮熟,空肚吞七枚,重者不过七服。忌油腻热面毒物。
又方:用樗根浓汁一蚬壳,和粟米泔等分灌下部,再度即瘥,其效如神。
小儿洞痢:柏叶煮汁代茶饮之。 【 《经验方》】
小儿久痢:没石子二个,熬黄研末,作馄饨食之。 【 《宫气方》】
小儿下痢赤白,及水痢:云母粉半两,煮白粥调食之。 【 《食医心鉴》】
小儿白痢:用陈北艾四两、干姜炮三两为末,酢煮仓米糊丸桐子大,每服三十丸,空心米饮下。 【 《永类方》】
小儿久痢,水谷不调:枳实捣末,饮服一二钱。 【 《广利方》】
小儿热痢:嫩黄瓜同蜜食,十余枚良。 【 《海上名方》】
小儿白痢似鱼冻者:白鸭杀取血,滚酒泡服,即止也。 【 《摘元方》】
小儿血痢:马齿苋菜杵汁三合煎沸,入蜜一合和服。 【 《心镜》】
小儿下痢赤白:用巴豆煨熟去油一钱,百草霜二钱研末,飞罗面煮糊丸黍米大,量儿用之。赤用甘草汤,白用米汤,赤白用姜汤下。 【 《全幼心鉴》】
小儿血痢:梁州榉皮二十分炙,犀角十二分,水三升,分三服取瘥。 【 《古今经验方》】
小儿秋痢:以粳米煮粥,熟时入干柿末,再煮三两沸食之,奶母亦食之。 【 《食疗方》,下同】
小儿下痢赤白:鸡肠草捣汁一合,和蜜服甚良。
小儿刮肠噤口痢疾,闭目者至重:精猪肉一两,薄切炙香,以腻粉末半钱铺上令食,或置鼻头闻香,自然要食也。 【 《活幼口议》】
小儿疳痢,羸瘦多睡,坐则闭目,食不下:用蚺蛇胆豆许二枚,煮通草汁研化,随意饮之,并涂五心下部。 【 《杨氏产乳》】
治小儿赤痢:捣青蓝汁二升,分四服。 【 《本事方》,下同】
治小儿屎血:用甘草五分,以水六合,煎取二合,去滓,一岁儿一日服令尽。
小儿蛊痢:生芐汁一升二合,分三四服,立效。 【 《子母秘录》,下同】
小儿下痢赤白作渴,得水又呕逆者:构叶炙香,以饮浆半升,浸至水绿,去叶,以木瓜一个切纳汁中,煮二三沸,细细饮之。
小儿痢下赤白,体弱大困者:麻子仁三合,炒香研细末,每服一钱,浆水服立效。
小儿下痢赤白多时,体弱不堪:以宣连用水浓煎和蜜,日服五六次。
小儿下痢:用羚羊角中骨烧末,饮服方寸匕。
小儿下痢:林檎、构子同杵汁,任意服之。
小儿赤痢:捣青蓝汁二升,分四服。
小儿无辜疳,下痢赤白:胡粉熟蒸熬令色变,以饮服半钱。
小儿丹烦:柳叶一斤,水一斗,煮取汁三升,洗赤处,日七八度。
小儿水痢,形乏不胜汤药:白脂石半两研粉,和白粥空肚食之。
小儿夏秋间患痢:用京芍药、藿香叶、赤茯苓、陈皮各三分,泽泻、苏叶、葛粉各四分,甘草一分,生姜三片,同煎。 【 《穷乡便方》,下同】
服前药后,如腹中痛,昼夜无度,下痢红白:用车前子、木通、枳壳、黄连各四分,条黄芩小者四分,白芍药生用、槟榔各三分,甘草一分,姜皮、灯心煎服;此不止,用香连丸。
针灸
《千金方》曰:小儿脱肛,灸顶上旋毛中三壮,即入。又灸尾翠骨三壮。又灸脐中随年壮。
《圣惠方》曰:治秋深冷痢不止者,灸脐下二三寸动脉中三壮,炷如麦。
《古今医统》曰:小儿脱肛,灸神关[神关疑当作「神阙」。]三壮,禁针,神关一名气舍,当脐中。或针脊中五分,禁灸。脊中一名神宗,一名脊俞,在十一椎节下间。俛而取之。
小儿脱肛,灸百会、龟尾。
《证治准绳》曰:小儿脱肛者,灸脐中三壮。
小儿脱肛久不瘥,及风癎中风,角弓反张,多哭,言语不择,发无时节,盛即吐沫者,取百会一六,灸七壮。在鼻直入发际五寸,顶中央旋毛中,可容炷如小麦大。
医案
《儒门事亲》曰:一宦家小儿病痢,自郾头车,载之朱葛寺,入门而死。戴人曰:有病远行,不可车载马驼。病已扰矣,又以车动摇之,是为重扰,宜即死。
万氏《幼科发挥》曰:一儿五岁病痢,医用药治之,痢转甚,其脾胃中气下陷也。予用参苓白朮散调之,十日痢止。予辞归。有惑者谓其父曰:无积不成痢。富家之子,多是肉积。吾有阿魏尝用治痢有效。父惑而听之,乃以阿魏作丸如小豆大,连服三丸,其子昏睡。予至,以服阿魏丸告予。予惊曰:阿魏虽去肉积,大损元气,令郎脾胃已弱,岂可服之?父曰:病安而喜睡,未醒也。予谓乳母叫之,则目露睛,气已绝矣。
一小儿下痢赤白,里急后重,腹时痛,用黄连丸而痊。后伤食,复变痢,欲呕少食,用五味异功散加木香三分、黄连二分、吴茱萸一分,数剂而愈。
一小儿患痢,口干发热,用白朮散煎与恣饮,时以白朮散送香连丸而安。
一小儿久痢,里急后重,欲去不去,手足并冷,此胃气虚寒下陷也,用补中益气汤加木香、补骨脂,倍加升麻、柴胡而愈。
一小儿久痢,作渴发热,饮汤,用白朮散为主,佐以人参二两、黄连一两,炒黑为丸,时服数粒,尽剂而痊。
一小儿作泻不乳,服克伐之剂,变痢,腹痛后重,余用补中益气汤送香连丸,又用香砂助胃膏、六君子汤而愈。
一小儿伤乳食,不时呕吐,杂用消导之药,变痢不止,先用六君、木香渐愈,后用七味白朮散而痊。
一小儿伤乳食,吐泻变赤痢,后重腹痛,先用香连丸而愈。又乳食过多腹痛,先用保和丸一服痛止,又用五味异功散加木香二剂而愈。
一小儿下痢,腹痛阴冷,小便短少,用五味异功散加肉豆蔻顿愈。复作呕吐咽酸,或用巴豆之药,连泻五次,饮食顿减,手足并冷。余用五味异功散加木香、干姜,饮食少进;倍用干姜,又四剂,手足温和而痢亦痊。
一小儿痢后,腹胀作呕,大便不实,小便不利,诸药不应。余先用五味异功散加木香、肉果数服,二便少调;又数剂诸证少愈;用八味丸补命门之火,腹胀渐消;用金匮加减肾气丸,诸证顿退;又用四君子、升麻、柴胡而全安。
一小儿患痢,喘嗽不已,此肺气虚也,用六君子加木香为末,每服钱许,以人参陈米姜汤调服,即睡,乳食少进;又二服而喘嗽顿安,乃用四君子汤而痊。
一小儿痢后发热烦躁,用四君、当归、升麻、柴胡顿安,又用补中益气汤而愈。又伤食作泻,前证复作,吞酸,先用异功散加吴茱萸、木香为末,二服吞酸悉止,乃去茱萸、木香治之而安。
一小儿痢后烦躁作渴,面赤,脉大按之如无,此血脱烦躁也,先用当归补血汤,又用五味异功散加升麻、当归而安。又伤食作泻不已,复烦躁,用异功散为主,佐以八珍汤而安。
喻昌《寓意草》曰:叶茂卿幼男病痢噤口,发热十余日,呕哕连声不断,诊其关脉,上涌而无根,再诊其足脉,亦上涌而无根。谓其父曰:此非噤口痢之证,乃肾气将绝之证也。噤口痢者,虚热在胃,壅遏不宣,故觉其饱而不思食,治宜补虚清热两法。此因苦寒之药所伤,不能容食,治惟有颛颛温补一法而已。于是以理中汤连投二剂,不一时痢下十余行,遍地俱污。茂卿恐药不对证,求更方。余曰:吾意在先救胃气之绝,原不治痢。即治痢,人之大小肠盘迭腹中甚远,虽神丹不能遽变其粪,今借药力催之速下,正为美事,焉可疑之?遂与前药连服二日,人事大转,思食不哕,痢势亦减,四日后止便蹧粕,以补中益气调理旬日全安。此可见小儿之痢,纵啖伤胃者多,内有积热者少,尤不宜轻用痢疾门中通套活法也。

古今图书集成医部全录卷四百五十
小儿疟门
幼科全书 【 元朱震亨】
疟疾
治疟有二法:新疟先截后补,久疟先补后截。凡治疟之法,要分早晚治之。如午前作者,此邪在阳分气位也,先用平胃散加常山、草果治之,后以平疟养脾丸调之。午后作者,此邪在阴分血位也,轻者或以四物汤加桂枝,或以桂枝汤加桃仁、红花,发出血中寒邪;甚者以小柴胡汤加常山、草果截之;略愈,则以平疟养脾汤调之。
如疟来热多寒少者,俱以白虎汤加常山、草果截之;如疟来寒热相半者,俱以柴胡汤加常山、草果截之,后用平疟养脾汤调之。如大人,以补中益气汤调之。
以上数证,皆先截后补者。
凡久疟缠绵不退,或二日一次,或三日一次,其邪已深,不可妄用截药,只以平疟养脾丸调之。有汗要无汗,无汗要有汗,其疟易退。再要避风寒,禁鸡、鱼或冷水。如犯此戒,虽九转灵丹,亦不可治。
凡疟疾后转作痢疾者,此疾多得于夏末秋初,因内有伏阴,多伤坐冷故也。当从虚治,不可妄用通利之药。如单下痢者,以香连丸,陈米汤吞下;如疟痢并作者,以平疟养脾丸、橘皮和中丸治之。
如疟后面目遍身浮肿者,此因汗后受风故也,以胃苓丸,用五加皮灯心长流水煎汤治之。外用浴法,于日当午时,向背风处以温水拂拭遍身,略睡一时,以被盖之,微汗为度。日日依此法行之,甚效。
如疟后腹胀或气喘,或气不喘,此因伤生冷脾肺俱病故也。盖胀属脾,喘属肺。治法以塌气丸消胀,以葶苈丸定喘,后以集圣丸调之。
如疟后腹中有痞者,此疟母也。因多饮冷水所致,亦有热极而成者。治以月蟾丸主之。
凡疟后形体黄瘦且虚热者,只用集圣丸调之自愈。袓传治疟之法,以斩鬼丹截之,以胃苓汤调之。余常用平胃散加常山、草果为末,每服一钱,于临发时,五更用桃枝七根煎汤送下。
西江月
疟疾来时寒热,内伤外感生痰。初时截法似神仙,不可养虎贻患。外感小柴饮子。内伤平胃为先。内加草果与常山,桃柳枝煎引面。
截后才调脾胃,只消清疟养脾。袪邪补正作良医,不让仲阳钱乙。疟久若生痞块,面黄腹胀消肌。月蟾集圣是根基,此个方儿秘记。
如是小儿久疟,或于午后来潮。又于间日及三朝,截法不宜急躁。只用养脾清疟,相兼集圣和调。神仙斩鬼不轻饶,发时五更分晓。
久疟多成坏证,脾焦肚大青筋。头干脚细减元神,饮食全然不进。面目虚浮怯弱,四肢无力难行。不须医治枉劳心,九死一生之证。
疟痢如逢并作,其间凶吉须知。大都饮食如平时,胃气完全可治。若是不思饮食,强将脾胃持支。胃苓丸子莫差迟,间以香连止剂。
婴童百问 【 明鲁伯嗣】
疟证
巢氏云:疟疾者,由夏伤于暑,热结皮肤,至秋因劳动血气,腠理虚而邪气乘之,动前暑热,正邪相击,阴阳交争,阳盛则热,阴盛则寒,阴阳更盛更虚,故发寒热;阴阳相离则寒热俱歇;若邪动气至,交争复发。小儿未能触冒于暑而亦病疟者,乃乳母持抱解脱,不避风寒者也。夫风邪所伤,客于皮肤,而痰饮积于脏腑,致令血气不和,阴阳交争。若真气胜则邪气退,邪气未尽,故发疟也。邪气虽退,阴血尚虚,邪干于真气,脏腑热气未散,故余热往来也。其病正发,寒热交争之时,热气乘脏则燥而渴,留饮停滞成癖,结于胁下,故瘥后胁下结硬也。若引饮不止,小便濇者,则变成癖也。寒热往来,而热乘五脏,气积不泄,故烦满。寒热相搏而虽于脏气,故腹痛也。寒多热少无汗者,桂枝麻黄各半汤。有汗多者,柴胡桂枝汤。汗多渴者,白虎加桂汤。小便赤热多而渴者,小柴胡汤。疟未散者,鬼哭散止之。寒少热多者,可服清脾汤、养胃汤。治脾胃冷弱者,四兽饮亦可服。其截疟丸子,切不可用砒霜者。但可服有常山者、有阿魏者,真能散痞癖也。热多汗出而渴,腹疼者,大柴胡汤加葛根可也。其疟后加之冷证痞癖结块者,木香丸主之。烦渴者,五苓散。有热甚者,白虎汤或加桂或加人参。时行壮热者,柴胡石膏汤亦可服。头疼甚者,葱白加甘草,亦可服知母麻黄汤,治疟之奇剂也。
古今医统 【 明徐春甫】
疟疾
经曰:夏伤于暑,秋必痎疟。盖伤之浅者近而暴,伤之重者远而为痎。痎者久疟也。是知夏伤暑气,闭而不能发泄于外,邪气内行,至秋而为疟也。良由乳母抱时解脱,不避风寒,又因触冒暑温,致令邪气客于皮肤,痎积于脏腑,阴阳偏胜,邪正相攻,而作往来寒热也。若阳盛则热,阴盛则寒。先寒而后热者,阳不足也;先热而后寒者,阴不足也;寒多而热少者,阴胜阳也;热多而寒少者,阳胜阴也;寒热相半,阴阳交攻也;寒热相间,阴阳乍离他。大抵小儿皆自饮食上得之者为多,须先消导,然后随其得病所由而调理之,斯为良法。
保婴撮要 【 明薛铠】

疟证当分六经五脏,及痰食劳暑鬼瘴之不同,邪中三阴之各异。如足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热,熇熇暍暍然,热止汗出难已。足少阳之疟,令人身体解(亻亦),寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然,热多汗出。足阳明之疟,令人先寒久乃热,热去汗出,喜见日月光火气乃快然。足太阴之疟,令人不乐,好太息,不嗜食,多寒热,汗出病止则善呕,呕已乃衰。足少阴之疟,令人呕吐甚,多寒热,热多寒少,欲闭户而处,其病难已。足厥阴之疮,令人腰痛腹满,小便不利如癃状,非癃也,数便,意恐惧,气不足,腹中悒悒。此六经疟也。肺疟者,令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者。心疟者,令人心烦甚,欲得清水,反寒多不甚热。肝疟者,令人色苍苍然太息,其状若死者。脾疟者,令人寒,腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出。肾疟者,令人洒洒然,腰脊痛宛转,大便难,目眴眴然,手足寒。胃疟者,令人病善饥而不能食,食而支满腹大。此五脏疟也。
证治准绳 【 明王肯堂】

治小儿疟疾,多与大人同法,以出汗为瘥,宜桂枝、柴胡、麻黄、参、苓等辈。又视其病食、病痰,以意消息之。大抵多是饮食失节得之,须以消导为先可也。
《内经》疟论:痎疟皆生于风而发作有时,何也?岐伯曰:夏伤于暑,秋必病疟。谓腠理开而汗出遇风,或得于澡浴,水气舍于皮肤,因卫气不守,邪气并居,其疾始作,欠伸寒栗,腰背俱痛,骨节烦疼,寒去则内外皆热,头疼而渴,乃阴阳二气交争,虚实更作而然。阴气独盛则阳虚,故先寒战栗,腰背头项骨节皆痛;阳气独胜则阴虚,故先热。发时不嗜食善呕,头疼腰痛,小便不利,阴盛阳虚则内外皆寒,阳盛阴虚则内外俱热。此外感六淫或内伤七情,蕴积痰饮,病气与卫气并居,故病日作。卫气昼行于阳,夜行于阴。得阳而外出,得阴而内薄。内薄五脏,病气深入,不能与卫气俱出,则间日而作。当卫气所至,病气所在则发。在阳则热,在阴则寒。经曰:亢则害,极乃反。俟阴阳各衰,卫气与病气相离,则病休;阴阳相搏,卫气与病气再集,则病复。各随其卫气之所在,与所中邪气相合而然也。先寒后热者,先伤寒而后伤风,名曰寒疟。先热后寒者,先伤风而后伤寒,名曰温疟。但热不寒者,名曰瘅疟。身重寒热骨节痛,腹胀满,自汗善呕,名曰湿疟。但寒不热者,名曰牝疟。盖疟之为病,为证非一,故处方之制,随其阴阳虚实,脉病证治,汗吐下温,对证施治,以平为期。然百病中人,必因其正气之虚,感受邪气,留而不去,其病为实,自表传里,先汗后下,古今不易。故治疟之法,必须先表,用百解散,水姜葱煎投;次小柴胡汤加桂,水姜枣煎服,以和解表里之邪,自然有效。若表里实,用当归散、五和汤,或乌犀丸、六圣丸下之,匀气散止补,后以藿香饮加草果、良姜,水、姜、枣煎投,正胃气,去寒邪,则自平复。
解表后,寒热往来,以二仙饮截之。寒热既除,用平胃散加茴香汤和匀,盐汤空心调服。温胃燥脾,进美饮食,使中州之土既实,则外邪不战而自屈,此为明论。
有寒多热少,经久不愈,致脾胃弱,饮食减,神色变,二姜丸及清脾汤为治。
经曰:夏伤于暑,秋必痎疟。其证先起于毫毛,伸欠乃作,寒栗鼓颔,腰脊俱痛,寒去则内外皆热,头痛如破,渴欲饮冷。盖邪气并于阳则阳胜,并于阴则阴胜。阴胜则寒,阳胜则热。阴阳上下交争,虚实更作,故寒热间发也。有一日一发、二日一发、三日一发,有间一日连二日发,有日与夜各发,有上半日发、下半日发,及发于夜者,有有汗,有无汗,此其大略也。以详言之,当分六经五脏,及痰食劳暑鬼瘴之不同,邪中三阴之各异。痰疟者,胷膈先有停痰,因而成疟,令人心下胀满,气逆烦呕是也。食疟者,是饮食伤脾,其人噫气吞酸,胷膈不和是也。劳疟者,久而不瘥,表里俱虚,客邪未散,真气不复,故疾虽间,遇劳即发是也。暑疟者,其人面垢口渴,虽热已退,亦常有汗是也。鬼疟者,进退无时是也。瘴疟者,感山岚瘴气,其状寒热休作有时是也。作于子午卯酉日,为少阴疟;作于寅申已亥日,为厥阴疟;作于辰戌丑未日,为太阴疟。此所谓三阴各异也。久而不愈,名曰痎疟。痎疟,老疟也。老疟不愈,结癖于两者之间,名曰疟母。此先失于解散,或复外感风寒,内伤饮食,故缠绵不已也。治法,风暑之邪从外而入,宜解散之;解表后即宜扶持胃气。故丹溪曰:无汗要有汗,散邪为主;有汗要无汗,固正气为主。骤发之疟宜解表,久发之疟宜补脾。寒疟宜温,温疟宜和,瘅疟宜清。挟痰则行痰,兼食则消食。劳疟宜安,暑疟宜解。鬼疟宜袪,瘴疟宜散。此亦其略也。更以详言之,则热多寒少者,小柴胡汤;寒多热少者,清脾饮子;无汗者,桂枝麻黄各半汤;有汗者,柴胡桂枝汤;汗多渴者,白虎汤;渴而小便不利者,五苓散;小便赤热多而渴者,小柴胡汤;热多汗出,腹满便秘者,大柴胡汤;渴加葛根。痰疟者,二陈汤加柴胡、黄芩,甚者加枳实;食疟者,先用大安丸,次用异功散;劳疟痎疟,并用补中益气汤;暑疟者,十味香薷饮;鬼疟者,鬼哭散;瘴疟者,四兽饮;疟母者,鳖甲饮。凡脾胃虚而患疟者,不拘有汗无汗,三阴六经,悉以六君子汤为主。热多加柴胡、山栀,寒多加干姜、肉桂;有汗加黄芪、浮麦;无汗加苍朮、葛根;元气下陷及肝木乘脾,并加升麻、柴胡为善。若用青皮、草果、常山等药,以为攻截良法,正气益虚,邪气益深,是多延绵不止而为劳热者有矣。若乳母七情六欲,饮食不调,或寒热似疟,肝火炽盛,致儿为患者,又当治其乳母,斯无误矣。
《全生指迷论》曰:寒热之病,或塞已而热,或热已而寒。若寒热战栗,头痛如破,身体拘急数欠,渴欲饮冷,或先寒而后热,或先热而后寒,或晬时而发,或间日而作,至其时便发,发已如常,此谓之疟。疟脉自弦,弦数多热,弦迟多寒,此皆得之于冬中风寒之气,藏于骨髓之中,至春阳气大发,邪气不能自出,因遇大暑而与邪气相合而发。寒多者宜温之,与姜桂汤;热多者宜解之,与瓜蒌汤;寒热等者宜调之,与鳖甲汤。
凡小儿疟疾,若寒从背起,冷天如手不甚战栗,似欲发热而汗出,或即头痛,吐呕时作,其脉迟小,此由脾胃虚弱,因风寒而收聚,水谷不能克化,变而成痰,伏痰在内,阴上乘阳,阳为阴所乘,所以作寒逼而成汗,宜服旋覆花丸、半硫丸。
小儿卫生总微论方 【 宋撰人未详】
寒热论
小儿寒热者,由风邪外客于腠理,痰饮内渍于脏腑,致血气不足,阴阳更胜而作也。阳胜则发热,阴胜则发寒。阴阳交争,邪正相干,则寒热往来,时发时止。然此证与疟相似,而发寒不致战栗,发热不致闷乱,所以异也。

恒山汤 【 《千金方》】 治小儿温疟。
恒山切,一两小麦二合淡竹叶切一升
右三味,以水一升半,煮取五合服。
平胃散 【 《幼科全书》,下同】 治湿,燥脾。
苍朮米泔水浸,一钱五分厚朴去皮,一钱陈皮二钱甘草一钱
四物汤此药性平,治血不足之圣药。
当归川芎芍药地黄
右,水煎服。
桂枝汤此发散风邪之药也。
桂枝芍药甘草
右用姜、枣为引,水煎服。
小柴胡汤此药性平,故用之清表里。
柴胡人参甘草半夏黄芩
右,姜、枣煎服。
白虎汤此药性寒,故用之治热,但不可轻用,恐反伤人。
知母石膏甘草
右,粳米为引,煎服。以上三方,截疟必用常山、草果,盖此二味截疟圣药也。
补中益气汤此补气不足之药。
黄芪人参甘草柴胡升麻白朮当归陈皮
右,煎服。有汗加白朮,无汗加苍朮,治疟加青皮。
平疟养胃丸
白朮柴胡黄芩各钱半白茯陈皮青皮归身人参南星炮草果仁各一钱炙甘草五分
右为末,水糊丸黍米大,竹叶炒米汤吞下。
加减胃苓汤此渗利之药。
猪苓不去皮泽泻赤茯连皮白朮官桂苍朮厚朴陈皮木通甘草五加皮大腹皮防己防风
右,生姜皮、灯心为引,长流水顺取煎服。
月蟾丸
木香人参黄芪当归桔梗黄连枳实绿矾三棱炮莪朮煨鳖甲酥炙虾蟆烧使君子实苦楝根皮诃子肉夜明砂
右为末,醋糊丸,陈米汤送下。
斩鬼丹 【 《片玉心书》】 治小儿大人疟疾。
黄丹一两,飞过晒干独蒜大者,七个,捣烂
右和丹为丸,取端午日修合,菉豆大,勿令妇人鸡犬孝服见之。每服发疟日五更,用桃枝长流水煎汤,面向东方,服一丸,其效如神。
桂枝麻黄各半汤 【 《婴童百问》,下同】 治发热,自汗或无汗。
桂枝一两芍药生姜甘草麻黄各半两杏仁去皮尖,十二个大枣二个
右剉散,每服三钱,水一小盏,煎八分,去滓,量大小加减温服。
白虎加桂汤治小儿疟发渴。
知母三两甘草一两,炙石膏八两,另研粳米三合桂枝五分
右剉散,每服三钱,水一盏,煎至六分,米熟为度,去滓温服。《圣惠方》加干葛。
柴胡桂枝汤治疟身热多汗。
柴胡八钱黄芩二钱半夏二钱半芍药甘草桂枝各三钱
右剉散,每服三钱,姜三片。枣一枚煎,食前服。
鬼哭散止疟疾。
常山大腹皮洗净白茯苓鳖甲醋炙甘草炙,各等分
右除鳖甲、甘草炙外,三件不得见火,用桃柳枝各七寸,同煎。临发略吐涎不妨。只用常山、白茯苓、甘草亦效。
清脾汤治瘅疟,脉来弦数,但热不寒,或热多寒少,膈满不能食,口苦舌干,烦渴饮水,小便黄赤,大便欠利。
青皮厚朴姜制炒白朮草果柴胡茯苓半夏汤炮七次黄芩甘草炙,各等分
右剉散,每服三钱,水一盏,生姜二片,煎六分,去滓,温服,不拘时。
四兽散治五脏气虚,喜怒不节,劳逸兼并,致阴阳相胜,给聚痰饮,与卫气相搏,发为疟疾。兼治瘴疟,最有神效。常服温中快膈。
半夏白茯苓人参白朮土炒草果橘红各等分甘草减半
右剉散,每服三钱,乌梅姜枣各一,水一盏煎服。
胡黄连散治小儿疟。
人参胡黄连草果煨槟榔甘草炙柴胡各等分
右剉散,水一盏,煎三分服。
养胃汤治外感风寒,内伤生冷,温中快膈,能辟山岚瘴气,寒疟,脾胃虚寒。
厚朴苍朮制半夏泡,各一两藿香叶草果仁白茯苓人参各半两炙甘草橘红各二钱半
右剉散,每服三钱,水一盏,姜七片,乌梅一个,煎六分,去滓热服。兼治冷饮伤脾,发为疟疾,或中脘虚寒,呕逆恶心。寒疟加桂。
又方
陈皮三钱半炙草厚朴炙半夏各三钱人参草果各二钱白茯四钱藿香七钱青皮三棱煨蓬朮煨大腹皮各一钱半苍朮乌梅各五钱
右剉散,每服三钱,姜、枣煎服。
经效疟丹治疟母结癖,寒热无已。
真阿魏雄黄各二钱半朱砂一钱半
右,沸汤泡,阿魏研散,雄、朱和之,稀面糊丸梧桐子大,每服一丸,人参汤候冷,空心服。瘴疟,桃枝煎,冷服。临发磨一丸,敷鼻头口畔。
大柴胡汤
半夏汤泡七次切焙,二钱半枳实麸炒,半钱柴胡八钱黄芩赤芍药各三钱
右(口父)咀,姜、枣煎,加减服之。欲下,加大黄半两。
木香丸
木香蓬朮砂仁青皮去白朱砂细研代赭石研,各二钱丁香一钱巴豆去油
右为细末和匀,飞白面糊丸麻子大,风干,每服二三丸。乳伤,乳汁下。食伤,米饮下。
五苓散
泽泻二两半猪苓白朮茯苓一两半桂一两
右为细末,每服二钱,热汤调下,不拘时服。多饮热汤,有汗出,即愈。又治湿热在里,身发黄疸,煎茵陈汤下,食前服。疸病发渴及中暑引饮,亦可用水调服。小儿加白朮末少许。如发虚,加绵黄芪、人参末少许。
柴胡石膏汤
桑白皮黄芩荆芥穗各三两石膏前胡赤芍药干葛柴胡各五两升麻二两半
右为粗末,每服二钱,水一盏,生姜二片,淡豉十粒,煎至七分,去滓稍热服。小儿分作三服,量大小加减,不拘时候。无汗,加麻黄、五味子、半夏。
葱白汤治头疼不止,身痛热渴,小便赤黄,脉浮数无汗。
葛根芍药知母各半两川芎一两
右剉散,每服二钱,水一盏,生姜三片,葱白三寸,煎至七分,去滓,热服出汗。如有汗,温服加甘草。治小儿夹惊伤风,并治发疟头痛,加石膏服。呕者加半夏。
知母麻黄汤治伤寒差后,或十数日,或半月、二十日,终不惺惺,常昏沉似失精神,语言错谬,又无寒热,医或作鬼祟,或作风疾,多般治之不瘥,或朝夕潮热颊赤,或有寒热,似疟一般,发汗不尽,余毒心包络间所致。
黄芩知母麻黄甘草炙芍药各半两桂枝去皮,盛暑可减半
右剉散,每服三钱,水一盏,煎七分,去滓温服,令微汗。若心烦不眠,欲饮水,当稍稍与之,令胃气和即愈。未汗,须再服。大小加减。
瓜蒌汤 【 《全生指迷》,下同】
瓜蒌八个柴胡去苗,四两人参黄芩炙草各三两
右为粗末,每服五钱,水二盏,生姜三片,枣一枚劈破,煎至一盏,去滓温服。
姜桂汤
干姜牡蛎煅炙草各二两柴胡八两肉桂去粗皮,三两黄芩二两,《活人书》三两瓜蒌根四两
右为粗末,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服。
草果饮 【 《证治准绳》,下同】 治寒多热少,手足厥冷,遍身浮肿,肚腹疼痛。
厚朴姜制青皮草果藿香甘草炙丁皮神曲良姜半夏曲
右等分(口父)咀,姜、枣煎,空心服。
清脾汤治诸疟久不瘥者,脾胃虚弱,形容憔悴。
厚朴去粗皮姜汁酿一宿炒干,一两乌梅去核半夏汤煮透滤剉焙干良姜剉用东壁土炒青皮各半两炙草三钱草果炮去壳,二钱半
右件(口父)咀,每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,未发前三服。仍忌生冷油腻时果毒物。
二姜丸治疟疾往来寒热,经久不愈者。
白姜一两,剉片,巴豆九粒去壳,同炒微黄,去巴豆良姜一两,剉片东壁土炒
右为细末,用豮猪脂汁和水,煮面糊丸麻仁大,就带润以朱砂为衣,热多用温汤,早晨面北,空心送下;寒多亦于清旦用温酒,面南空心咽服;若寒热相停,用阴阳汤,以一半冷水,一半热汤参和是也,不拘面南北投服。
张涣桃仁汤
桃仁去皮尖双仁麸炒鳖甲酥炙微黄,各一两桂心黄芩赤茯苓川升麻各半两
右为粗散,每服一钱,水一小盏,煎至五分,去滓温服,量儿大小加减。
全生指迷旋覆花丸
旋覆花桂心枳实麸炒人参各五分干姜芍药白朮各六分茯苓狼毒乌头炮去皮礜石煅一复时,各八分细辛大黄纸裹煨黄芩葶苈炒厚朴姜汁炙吴萸炒芫花炒橘皮各四分甘遂炒,三分
右用细末,炼蜜和丸如梧子大,米饮下三丸,未知加至七丸。小儿黄米大二丸。
半硫丸
半夏汤洗七次,三两硫黄二两,研飞
右为末,生姜汁煮面糊丸如桐子大,每服三十丸,米饮下,不拘时候。小儿黍米大,三五丸。
张涣知母丹治小儿发疟热甚者。
知母微炒鳖甲酥炙川大黄细剉微炒赤茯苓朱砂细研水飞,各一两川芒硝川升麻各半两龙脑一钱,研
右件同拌匀,炼蜜和丸如黍米大,每服五粒至七粒,生姜汤下,大便利下即愈,量儿大小加减。
活人方治疟疾但热不寒者。
知母六两炙草二两石膏一斤粳米二合桂去皮,三两
右剉如麻豆大,每服五钱,水一盏半,煎至八分,去滓服。
十味香薷散
香薷一两人参白朮黄芪橘红扁豆木瓜厚朴姜制白茯炙草各半两
右为细末,每服一钱,不拘热汤或冷水调下。
千金大补汤治小儿时行后变成瘴疟。
桂心一两二钱半远志桔梗川芎各二两茯苓芍药人参白朮熟地黄当归黄芪甘草各三两淡竹叶五两半夏麦门冬各一斤生枸杞根生姜各一斤大枣二十枚
右十八味,以水三斗,煮竹叶、枸杞取二斗,内诸药,煮取六升,分六服,一日一夜令尽之。小儿量大小加减,以一合至二合,渐服至一升而止。
圣惠犀角散治小儿热瘴气为疟。
犀角屑炙草川大黄剉微炒知母各半两鳖甲一两,涂醋炙黄柴胡常山各七钱半
右捣罗为粗散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓温服,日三四服,量儿大小加减。
三圣丸治诸疟不抱远近。
穿山甲浸透,取甲剉碎,同热灰铛内慢火焙令焦鸡骨常山鸡心槟榔各一两,薄剉晒干
右件再晒为末,水煮糯米粉为糊丸菉豆大,就带润以红丹为衣,阴干,每服三十丸至五十丸,未发前,隔晚用酒空心投一服,重者二服。经久不瘥,下袪疟丹。
二仙饮
青蒿去根,五月五日采,晒干用,二两桂枝半两
右二味,俱剉焙为细末,每服一钱,寒热未发前,用凉酒调服,或先隔晚以酒调下。加香薷叶二两、好茶
芽半两,合研成末,又名斩邪饮,治证同前。疗暑疟尤胜,服法同前。
袪疟丹治疟经久不瘥。
常山细剉,二两乌梅一两红丹好者,半两
右除乌梅,屋瓦别焙,常山或晒或焙,仍同乌梅、红丹研为细末,糯米粉煮糊丸麻仁大,每服三十丸至五十丸,未发前,凉酒空心送下,或隔晚酒下。重者二服,轻则一服。忌鸡面羊生冷饮食毒物。
鳖甲饮子治疟久不愈,腹中结为症瘕,名曰疟母。
鳖甲醋炙白朮黄芩草果槟榔芎藭橘红甘草厚朴白芍药各等分
右为(口父)咀,水一钟,姜三片,枣一枚,煎服。
经效疟丹治疟母结癖,寒热无已。
真阿魏雄黄各二钱半朱砂一钱半
右沸汤泡阿魏研散,雄、朱和之,稀面糊丸桐子大,每服一丸,人参汤候冷空心服。瘴疟,桃枝汤冷服。临发,磨一丸,敷鼻头口畔。
疟母丸
鳖甲醋炙,二两三棱莪朮各醋浸透煨,各一两
右为细末,神曲糊丸如菉豆大,每服二十丸,白汤下,量儿大小加减,俟癖消一半即止。
消癖丸
芫花陈久者,好醋煮十数沸,去醋,水浸一宿晒干朱砂另研水飞,各等分
右为末,蜜丸,二百日儿黍米大二丸,日二服,不知稍加之。
大腹皮汤治小儿疟疾,用药太早,退热变作浮肿,外肾肿大,饮食不进。
大腹皮槟榔三棱蓬莪朮各五钱苍朮枳壳各二两甘草三钱
右剉散,每服三钱,生姜皮、萝卜子、椒目同煎。
青皮汤治小儿疟后浮肿,兼寒热不退,饮食不进。
白朮茯苓厚朴青皮陈皮半夏腹皮槟榔三棱木通甘草莪朮各等分
右(口父)咀,每服三钱,姜水煎。按上方皆克泄元气之药,若病久脾虚而作肿者,当以钱氏异功散为主,少佐以五皮汤,误用此,必致不救。
断疟饮 【 《寓意草》】 治久疟二十四味。
常山酒炒草果槟榔知母酒炒陈皮青皮川芎枳壳柴胡黄芩荆芥白芷人参紫苏苍朮白朮半夏良姜茯苓肉桂葛根甘草杏仁乌梅各等分
右(口父)咀,每服二两,水二盏,姜三片,枣一枚,煎八分,发日早服。
单方
治小儿温疟:鹿角末,临发时先服一钱匕。
【 《千金方》,下同】
又:烧鳖甲灰,以酒服一钱匕,至发时服三匕,并以火灸身。
又:烧鸡(月坒)胵中黄皮为末,和乳与服。男雄女雌。
婴儿寒热:冬瓜炮熟,绞汁饮。 【 《子母秘录》】
小儿疟疾有癖块:用生地、芍药各一钱,陈皮、川芎、炒黄芩、半夏各一钱,甘草三分,加姜煎,调醋炙鳖甲末,效。 【 《医门法律》】
小儿邪疟:以麝香研墨,书去邪辟魔四字于额上。 【 《经验方》】
小儿瘅疟,壮热不寒:黄丹二钱,蜜水和,新汲水冷服。 【 《鬼遗方》】
婴儿疟疾,无计可施:代赭石五枚煅醋淬,朱砂五分,砒霜一豆大,同以纸包七重,打湿煨干,入麝香少许为末,香油调一字,涂鼻尖上及眉心四肢,神应。 【 《保幼大全》】
小儿夏末秋初患疟:用京芍药、苏叶、粉葛、陈皮、羌活各三分,甘草一分,姜、葱同煎。若寒热不退,用赤茯苓、猪苓、泽泻、白朮、青皮 【 气弱者不用,】 陈皮、半夏各三分,草果去壳膜炒存性,生姜三片同煎。 【 《穷乡便方》,下同】
截疟:用常山二钱,黑豆水煮过,槟榔二钱,尖者一钱,圆者一钱,丁香五分,生姜二片,煎用水二分,酒一分,煎露一宿,次早未发时,五鼓向东服。
针灸
《千金方》曰:小儿温疟,灸两乳下一指,三壮。
《古今医统》曰:小儿久疟,灸足大指次指外间陷中,各一壮。
《水鉴》仙人百日儿疟歌曰:疟是邪风寒热攻,直须术治免成空。常山刻作人形状,钉在孩儿生气宫。如金生人,金生在巳,即钉巳上;木生人,钉亥上;火生人,钉寅上;水土生人,钉申上也。
医案
《幼科发挥》曰:吾壻李中庵一儿未周岁,因伤食发疟,间一日一发,在子丑时疟发,搐亦发也。发时咬牙呻唤,大便黄录,努黄而出,用口吮母,口得乳即止。疟后汗出,心下跳,腹中鸣,退后顶上有小热。其父母爱惜之,心疟退搐退则喜而称愈,疟搐俱发则忧惧不胜。其母又不禁口,病未十日成疳矣。面色晃白,顖陷发疏,儿渐羸瘦。请余治之。余曰:此儿先受暑湿,暑则为疟,湿则为痰;又伤饮食,助其暑湿之邪。暑则伤心,湿则伤脾,暑生热,湿生痰,脾土一衰,肝木随旺,疟曰食疟,疳曰食疳,当从虚治。且大哭手撒,皆肝胆之病。子时属胆。咬牙者心肝俱热也,肝木心火,子母病也。大叫哭者肝病也,呻唤者肾病也,肾水肝木,母以子病也。肝者厥阴风木也,心肾者少阴君火也,水火相搏则内作搐,故大便努黄而出。用口吮母之口,此内热作渴也。儿口不能言,得乳自解。汗出者,初发之时邪气拂郁,及其退而有汗,此真气外泄也。故治疟之法,无汗要有汗,散邪为主;有汗要无汗,养正为主。此儿汗泄于外,便泄于内,心下跳,腹中鸣,皆火盛证也。肝胆从火治,此其法也。退后顶热,见顶山颠,亦厥阴肝经之脉也。余制一方两治之,于平肝止搐方中加治疳之药,于补脾消疟方中加止搐之药。调理五日,疟搐俱止,儿亦渐肥而疳瘦除矣。
《保婴撮要》曰:一小儿因停食腹痛,服峻厉之剂后患疟,日晡而作。余以为元气下陷,欲治以补中益气汤。不信,泛行清热消导,前证益甚,食少作泻。余朝用前汤,夕用异功散加当归,月余而愈。
一小儿每午前先寒后热,久不愈,用六君子加炮姜,丸芡实大,每服一丸,旬余而愈。
一小儿患疟,兼便血盗汗年余矣,审乳母素有郁怒寒热便血,早用加味归脾汤,夕用加味逍遥散;儿以异功散酒炒芍药为末,每服三四分,米饮下,月余母子并痊。
一小儿疟发热,服消导之剂,腹胀作呕,四肢浮肿,先用五味异功散加木香,诸证顿退,饮食顿进。后因饮食过多作泻,用补中益气汤加木香,又用五味异功散而痊。
一小儿疟后腹胀,欬嗽倦怠,属肝肺气虚,用补中益气汤、茯苓、半夏寻愈;后伤食发热如疟,服寒凉之剂,更加便血,用四君,升麻、柴胡,便血顿止;又用补中益气汤而愈。
一小儿疟将愈,饮食过多,腹胀发热,大便不通,用消积丸、保和丸、异功散寻愈;后饮食不节,寒热吐泻,用异功散、柴胡、升麻而愈。
一小儿疟后,少思饮食,便血发热,腹胀,属脾虚不能统血,先用异功散加升麻、柴胡而血止;又补中益气汤,饮食顿进;仍用异功散而痊。
一小儿疟后腹胀,用五味异功散、四味肥儿丸而渐愈,用补中益气汤而愈。后伤食腹胀,大便不实,小便不利,用五味异功散、加减金匮肾气丸而愈。
一小儿愈后便濇,用补中益气汤加山栀而小便通;因劳发热不食,小便不利,用补中益气汤、五味异功散加升麻、柴胡而痊。后每劳心,寒热如疟,用补中益气汤;饮食失节如疟,用五味异功散随愈。
一小儿十四岁,疟后肚腹膨胀,小便不利,属脾肾虚寒,朝用补中益气汤,夕用金匮加减肾气丸而痊。毕姻后朝寒暮热,肌体消瘦,服滋阴之剂,更痰甚发热,腹中作胀,小便不利,余朝用补中益气汤,夕用金匮加减肾气丸而愈。
一小儿疟疾将愈,饮食过多,腹胀发热,大便不通,用消积丸、保和丸、异功散,调理脾胃而愈。后饮食不节。寒热吐泻,先用胃苓散,吐泻止;又用异功散、柴胡、升麻,寒热愈。
一小儿十五岁,疟后发热吐痰,余谓脾气所变,不信,反服黄药、知母之类,诸证悉具。谓余曰:胃火盛而滋水,其证益甚,何也?余曰:证在脾阴,土喜温和而想寒湿,前所用药,悉属沉阴,复伤其生气,故病愈甚也。先用六君、柴胡、升麻、木香四剂,诸证顿愈;乃佐以异功散加柴胡、升麻,元气渐充;又朝用补中益气汤,夕用异功散而愈。毕姻后发热如疟,用补中益气汤,寒热益甚,手足并冷,另用清热等药,大便去则小便牵痛,小便去则大便先出,余谓此yin精已耗而复伤耳,乃肾气虚寒之危证也。用大剂补中益气汤、八味地黄丸,喜其远帏幕而得生。

古今图书集成医部全录卷四百五十一
小儿诸汗门
小儿直诀 【 宋钱乙】
汗论
喜汗者,厚衣卧而额汗出也;盗汗者,肌肉虚而睡中汗出也,用止汗散。遍身汗,用香瓜丸。胃虚汗者,上至项下至脐也,用益黄散。六阳虚汗者,上至头,下至项,难治。
【 注按前证因小儿元气未充,腠理不密,或因饮食停滞郁热,或厚衣温暖,脏腑生热而津液妄泄也。其喜汗属心经血热用导赤散,血虚用团参汤。其盗汗属肾经,虚热用五味异功散,气血虚弱用人参养荣汤。若寒水侮土,用益黄散。设泛行施治,误损脾胃,多成疳瘵。其六阳虚汗,乃禀赋不足,若用参附、芪附二汤,亦有生者。大凡汗多亡阳,必至角弓反张,颈项坚强,用十全大补之剂,多有生者。】
幼科发挥 【 明万全】
头汗
汗者,心之液也。惟头汗不必治。小儿纯阳之体,头者诸阳之会,心属火。头汗者,炎上之象也。故头汗者,乃清阳发越之象,不必治也。
自汗
自汗者,昼夜出不止,此血气俱热,荣卫虚也,宜当归六黄汤主之。其方以黄芪以补其卫,当归、生地黄以补其荣,芩、连、蘗以泻其气血之火,用浮小麦为引入肺,以泻其皮毛之热,此治诸汗之神方也。
盗汗
盗汗者,梦中自出,醒则干也,其病在肾,宜当归六黄汤加止汗散主之。
婴童百问 【 明鲁伯嗣】
盗汗骨蒸
仲阳云:盗汗出者,乃睡而汗自出,肌肉虚也。团参汤治小儿盗汗虚汗。或心血液盛,亦发为汗,此药收敛心气。汤氏云:汗者血也。血虚亦能自汗作热,宜服团参汤、牡蛎散、龙胆汤,治小儿一切盗汗。又有通神丸治通身多汗。小儿精气未盛,性体多热,若衣裘伤厚,过食热物,或犯时气大病之后,重亡津液,阳气偏盛,水不胜火,腑脏积热,熏灼肌体,甚则销烁骨髓,是为骨热之病。久而不已,变成骨蒸,日晡发热,肌瘦颊赤,口干,日夜潮热,夜有盗汗,五心烦热,四肢困倦,饮食减少,瘥后余毒不解,生犀散主之。
自汗
议曰:凡初生至周晬之儿,不可自汗。自汗则亡阳气怯,脉虚神散,惊风有作。凡乳幼自汗,切勿止之,宜用白朮二钱半,小麦一撮,煮令干,去麦为末,煎黄芪汤调与服,以愈为度。有伤寒热证自汗,当以小柴胡加龙胆治之。夏月自汗多,宜白虎汤主之。热多自汗而喘者,葛根黄连黄芩汤主之。
证治准绳 【 明王肯堂】

汗者,心之所藏,在内则为血,发外则为汗。盖汗乃心之液,故人之气血平则宁,偏则病。经云:阴虚阳必凑则发热而自汗,阳虚而阴必乘则发厥而自汗,皆由阴阳偏胜而致也。小儿血气嫩弱,肤腠未密,若厚衣温暖,熏蒸脏腑,脏腑生热,热搏于心,为邪所胜,故液不能内藏,熏出肌肤,则为盗汗也。又或伤于冷热,冷热交争,阴阳不顺。津液走泄,亦令睡中汗自出。其间有虚实之证:虚者谓诸病后大汗后血气尚弱,液溢自汗,或潮热或寒热发过之后,身凉自汗,日久令人黄瘦,失治则变为骨蒸疳劳也。丹溪云:盗汗者,谓睡而汗出也,不睡则不出汗。方其睡熟也,濈濈然出焉,觉则止而不复出矣,亦是心虚,宜敛心气、益肾水,使阴阳调和,水火升降,其汗自止。钱氏云:上至头,下至项,谓之六阳虚汗,不须治之。
自汗
自汗者,汗不待发表而自出也。经曰:饮食饱甚,汗出于胃;惊而夺精,汗出于心;持重远行,汗出于肾;疾走恐惧,汗出于肝;摇体劳苦,汗出于脾。又曰:阴虚而阳必凑则发热而自汗,阳虚而阴必乘则发厥而自汗。东垣曰:表虚自汗,秋冬用桂,春夏用黄芪。丹溪云:汗者心之液也。自汗之证,未有不由心肾俱虚而得之者。巢氏云:虚劳病,若阳气偏虚,则津液发泄为自汗。夫心为主阳之脏,火也。阳主阴,人身津液随其阳气所在之处而生,亦随其火所扰之处而泄,则为自汗矣。治法当用参、芪甘温益气之药,使阳气外固而津液内藏,则汗止矣。若元气虚者,夏用六君子汤加山药、山茱萸,冬月用加减八味丸、十全大补汤。血虚者,四物加参、芪。有热者当归六黄汤。气血俱虚者,十全大补汤。心肾虚热者,六味丸。虚寒者八味丸。心经血虚者,团参汤。胃经气虚者,六君子汤。饮食劳倦者,补中益气汤。嗜卧倦怠者,升阳益胃汤。热伤元气者,清燥汤。暑干心包络者,清暑益气汤。外伤风邪者,惺惺散。虚劳羸瘦者,人参养荣汤。思虑伤脾者,归脾汤。怒动肝火者,小柴胡汤。肝经虚热者,加味逍遥散。肝经湿热者,龙胆泻肝汤。泄泻脉微者,人参理中汤。手足汗者,补中益气汤。胷腹汗者,四君子汤。当心一片汗者,茯苓补心汤。黄汗者,茵陈五苓散。血汗者,血余散敷之。此皆去汗之大法也。仍推五脏相胜主之。若汗出如油,喘而不休,此为命绝;柔汗发黄,此为脾绝;汗出不流,如贯珠者,为绝汗。数者并不治。若六阳虚,则汗出上至头下至项,亦多主难治。
小儿脾虚自汗,多出额上,沾粘人手,速救胃气,全蝎观昔散,用姜枣煎汤调服,及沉香饮为治。
脾虚泻自汗,遍身冷而出,有时遇泻则无,泻过即有,此候太虚,急当补脾,投益黄散、参苓白朮散、附子理中汤。
肺虚自汗,其候右脸色多晄白,肺脉按之无力。盖久因欬嗽,连声不已,痰少不活,乃肺经虚气上壅,致令汗出。宜令补肺散为治,及以藿香饮调脾,此又益母救子之义也。
慢惊自汗,遍体俱有,其冷如冰,此证已危,金液丹、固真汤主之。
有实证自汗,外因感冒风邪发热,无间昏醒,浸浸汗出,当救表解肌,用百解散,水煎服;或间投五苓散,温白汤调下。
胃怯,汗上至项下至脐,此胃虚,当补胃,益黄散主之。六阳虚汗上至项,不过胷也,不须治之。
喜汗,厚衣卧而额汗出者,止汗散主之。
海藏云:一婴童盗汗凡七年矣,诸药不效,予与凉膈散、三黄丸,三日病已。盖肾为五液,化为五湿,相火逼肾,肾水上行,乘心之虚而入手少阴,心火炎上而入肺,欺其不胜己也。皮毛以是而开,腠理元府不闭而为汗出也。出于睡中者为盗汗,以其觉则无之,故经曰:寝汗憎风是也。先以凉膈散泻胷中相火,相火退;次以三黄丸泻心火以助阴,则肾水还本脏,元府闭而汗为之自已。
有小儿无疾,睡中遍身汗出如水,觉而经久不干,此名积证盗汗,脾冷所致,用三棱散,煨姜水煎服,次投益黄散、参苓白朮散。
有时时冷汗微出,发根如贯珠,面额上濈濈然,此为惊肝证,宜镇惊丸,或琥珀抱龙丸,及茯神汤,加麻黄根,水煎服,取效。
盗汗
睡则汗出,寤则自收也。钱氏曰:小儿睡而自汗出者,肌肉虚也,止汗散主之。遍身汗出者,香瓜丸主之。上至胷,下至脐,此胃虚也,当补脾、益黄散主之。
自汗属阳虚,盗汗属阴虚。盖阳为卫气,阴为荣血。血之所主心也,所藏肝也。热搏于心,故液不能内敛而外泄于皮肤。人卧则静而为阴,觉则动而为阳,故曰自汗属阳,盗汗属阴也。多因心肾不交,水火不能既济,肾虚则闭藏之令失守,故有是证。宜用六味丸、十全大补汤。血虚内热者,当归六黄汤。心经有热者,导赤散。肝经虚热者,六味地黄丸。血脱盗汗者,当归补血汤。肝胆风热者,柴胡清肝散。食积内热者,二陈、枳实、山栀。胃气虚热者,六君子汤及浮麦散。血气俱虚者,人参养荣汤。余证见自汗,当参览之。
有夜睡中而汗自出者,名盗汗,此因阴虚所致。久不已者,令人羸瘠枯瘦,心气不足,津液妄出故也。用茯神汤加黄芪,水姜烧枣烧盐服。

二物通汗散 【 《千金方》,下同】 治少小有热不汗。
粉半斤雷丸四两
右捣为细末,治下筛,以粉儿身。
二物茯苓粉散治少小头汗。
茯苓牡蛎各四两
右件筛,以粉八两,合捣为散,有热辄取粉,汗即止。
二物黄连粉散治少小盗汗。
黄连牡蛎贝母各十八铢
右以粉一升,合捣下筛,取粉儿身,佳。
止汗散 【 《小儿直诀》,下同】 治睡而自汗。
败蒲扇烧灰存性
右研细,每服三钱,温酒调下,无时。
香瓜丸治遍身汗出。
胡黄连川大黄煨柴胡鳖甲醋炙黄黄连黄蘗芦荟青皮各等分
右为末,将黄瓜一个,去穰纳药,煨熟杵和面糊丸菉豆大,每服三五丸,新水下。薛己曰:按自汗属阳虚,盗汗属阴虚。若心经血虚用团参汤,肾经虚热用地黄丸,血气虚用人参养荣汤之类。胃气虚用六君子汤,或用一味白朮炒为末,以浮麦炒,浓煎汤调服。
当归六黄汤治血气不足,虚火内动,盗汗不止。
当归熟地黄黄芪炒黄蘗已上俱炒黑黄芩黄连生地黄各等分
右,每服二钱,水煎。
团参汤治心血虚热,自汗盗汗。
人参当归各等分
右用猪心一片,每服三钱,水煎服。
芪附汤治禀赋气虚阳弱,自汗不止,肢体倦怠;或大病后阳气亏损,并急服之,多有生者。
黄芪蜜炙附子炮等分
右,每服一钱,姜水煎。
参附汤治禀赋不足,上气喘急,自汗盗汗;或病久阳气脱陷,急宜服之。
人参五钱附子炮,一两
右,每服一钱,姜水煎。
人参养荣汤治脾肺俱虚,发热恶寒,肢体瘦倦,食少作泻;或久病虚损,口干食少,欬而下痢,惊热自汗。
白芍药一钱五分人参陈皮黄芪蜜炙桂心当归白朮土炒甘草炙,各一钱熟地黄五味子杵炒,各七分远志五分
右,每服二三钱,姜、枣水煎。
扑汗方 【 《婴童百问》,下同】 治表虚自汗。
黄连牡蛎粉贝母各半两米粉一升
右末,敷于身上。
牡蛎散治血虚自汗;或病后暴虚,津液不固自汗。
牡蛎煅,二两黄芪生干地黄各一两
右剉散,每服二钱,水半盏,煎五分,去滓,不拘时服;或为末,米汤下;或加小麦煎。
龙胆汤治小儿血虚自汗。
龙胆草钓藤柴胡黄芩桔梗芍药茯苓甘草各六铢蜣蜋二枚,去翅俱炙大黄一两,煨
右十味(口父)咀,以水一升,取五合为剂也。服之如后节度。药者有虚实,药宜足数合水也。儿生一日至七日,分一合为三服;儿生八日至十五日,分一合半为三服。以渐加服,皆得下即止,勿再服也。《直指方》为末,每服一钱,北枣煎服。或加防风、麦门冬以导心热,黄芩减半。去蜣螂亦可。
通神丸治小儿白日精神欢悦,至夜卧,通身多汗。
龙胆草不拘多少
右为末,米酢煮糊丸椒目大。每服五七丸,用饭饮下。一方,加防风等分,水煮糊丸。
生犀散治小儿骨蒸潮热,盗汗肌瘦。
犀角屑鳖甲酥炙柴胡知母地骨皮胡黄连各一钱大黄桃枝各半钱
右剉散,每服二钱,水一盏,煎五分,去滓服,无时。
十全大补汤 【 《证治准绳》,下同】 治诸虚不足,自汗不食,时发潮热等证。
白茯苓人参当归白朮黄芪炒川芎肉桂白芍药炒熟地黄甘草炒,各等分
右,每服三五钱,加姜、枣,水煎服。
血余散治汗不止。
男子乱发一握,煅存性为末
右以绢袋盛置,干扑之。
黄芪散治虚热盗汗。
牡蛎煅黄芪生地黄各等分
右为末,煎服,不拘时。
白朮散治自汗盗汗。
白朮三两小麦一合,炒
右用水一钟半,煮干,去麦为末,以黄芪煎汤,量儿大小调服。忌萝卜辛辣炙煿之类,乳母尤忌。
沉香鳖甲丹治潮热盗汗。
沉香草龙胆当归洗焙干绵黄芪剉鳖甲童子小便浸一宿,去裙襕,酥炙黄,各一两川黄连川大黄微炮,各半两
右件捣罗为细末,炼蜜和如黍米大,每服十粒,用麦门冬去心,煎汤下,量儿大小加减。
苁蓉丹治血少肌瘦盗汗。
肉苁蓉无灰酒浸一宿,刮去皱皮,炭火炙令干鳖甲涂酥炙黄去裙襕,各一两当归绵黄芪何首乌各半两
右件捣罗为细末,炼蜜和丸如黍米大,每服十粒,温米饮下,食前,量儿大小加减。
升麻汤治肌热盗汗。
川升麻绵黄芪蜜炙人参去芦头,各一两熟干地黄半两,已上捣罗为末,次用天竺黄牡蛎粉各半两,研匀
右件通拌匀,每服半钱至一钱,煎竹叶汤调下。
牡蛎散止盗汗。
牡蛎粉二两麻黄根为末赤石脂细研糯米粉各一两龙脑一钱,研
右件再研拌匀,每用一匙头,新绵包,每日及夜,常常扑身体头面有汗处。
虎杖散治实热盗汗。
虎杖水煎服,量多少与之,无时。
单方
小儿盗汗身热:龙胆草、防风各等分为末,每服一钱,米饮调下;亦可丸服,及水煎服。 【 《婴童百问》】
小儿盗汗:麻黄根三分,故蒲扇灰一分为末,以乳服三分,日三服;仍以干姜三分扑之。 【 《古今录验》】
小儿自汗盗汗,潮热往来:胡黄连、柴胡等分为末,蜜丸芡子大,每用一二丸,水化开,入酒少许,重汤煮一二十沸,温服。 【 《保幼大全》】
医案
《小儿直诀》曰:张氏三子,大者汗出遍身,与香瓜丸;次者上至项,下至胷,与益脾散;小者但额有汗,与石膏汤,各五日而愈。若概用麦煎散治之,误矣。
李梴《医学入门》曰:晋郎中子自婴至童盗汗,凡七年矣,诸药不效。予与凉膈散、三黄丸,三日病已。盖肾为五液,化为五湿,相火逼肾,肾水上行,乘心之虚而入手少阴,心火炎上而入肺,欺其不胜己也,皮毛以是而开,腠理元府不闭而为汗出也。出于睡中者盗汗,以其觉则无之,故经曰:寝汗憎风是也。先以凉膈散泻胷中相火;相火退,次以三黄泻心火以助阴,则肾水还本脏,元府闭而汗为之自已。
万氏《幼科发挥》曰:本县江兰峯一子七岁,头面出汗如流,用人参、当归二味,同豮猪心煮汤服之,安。
薛氏《保婴撮要》曰:一小儿面色或白或青,或恶寒,或发热,鼻间微黄兼白,盗汗自汗,胷膈不利,饮食少思,常怀畏惧。余以为脾肺气虚,不信;又用朱砂安神之类,前证益甚,更往来寒热,泄泻不食,余用六君子汤加黄芪、当归为主,佐以八珍汤之类而痊。
一小儿五岁,腹痛泄泻,盗汗,鼻间右顋皆白,此属脾肺气虚而食积所致。用六君子加山楂、神曲四剂,腹痛顿止;去二味,又四剂而便调;用四君、归、芪二剂而盗汗止。
一小儿十二岁,形气瘦弱,右顋白,两颏赤,鼻间隐青,盗汗久不愈,此禀足三阴虚而然也。朝用补中益气汤,夕用六味丸而愈。
一小儿三岁盗汗少食,闻药即呕,此胃伤也,用浮麦炒为末,每服少许,以乳调服,旬余呕止乳进,佐以六君子汤而愈。
一小儿停食腹痛,夜间盗汗,此脾虚食积所致,用六君子汤数剂,腹痛渐愈,盗汗亦止。后复停食,服消积丸,作泻不止,自汗盗汗,饮食甚少,睡而露睛,四肢发搐,此脾土虚而肝木所胜,用六君子少加柴胡治之,饮食渐进,诸证渐愈;但盗汗不止,属肾虚也,佐以地黄丸愈。
一小儿发热,呵欠烦闷,咬牙盗汗,属肝胆火证,用小柴胡汤加山栀二剂,又用地黄丸料煎服而愈。
小儿阴病门
平治会萃 【 元朱震亨】
脱囊肿大
脱囊者,阴褒肿大,坠下不收上之证,用木通、甘草、黄连、当归、黄芩等煎服。
脱囊,紫苏叶为末,水调敷上,荷叶裹之。
幼科发挥 【 明万全】
(疒颓)疝
(疒颓)疝,此厥阴肝经病也,与肾无干,皆寒所致。有肿而不痛者,名(疒颓);痛而不肿者名疝;有肿又痛,名(疒颓)疝。茱萸内消丸主之。
婴童百问 【 明鲁伯嗣】
阴肿疝气
巢氏云:足少阴为肾之经,其气下通于阴。小儿有少阴之经虚而受风邪者,邪气冲于阴,与血气相搏结,则阴肿也。然儿有大小壮弱,起止中节可也。苟肾经气虚,或坐石不起,冷气凝之,或近地经久,风邪湿气伤之,不为阴肿者,几希矣。间有啼叫怒气,闭击于下,给聚不散,加以水窦不行,亦能发为此疾。治法,桃仁丸。如小儿外肾肿大,茎物通明,牡蛎粉研极细,鸡子清调敷为佳。又有疝气名偏坠,急宜下药。小儿生下亦有如此者,不疼不痛,此皆不须攻击,不治而自愈。若肿痛甚,急当服药,宜五苓散、青木香丸、汤氏化生丸,并疏气药。《济生方》:牡丹皮、防风为末,酒调服,极效。五苓散加防风、牡丹皮亦效。此证有热甚者,三黄丸治之。
保婴撮要 【 明薛铠】
阴肿疝气
小儿阴肿疝气者,多属肝肾气虚,及坐卧寒湿之地,或风邪所伤,血气相搏,或啼叫气逆,水道不行,或禀父肝经虚热,或姙娠肝气郁结,或乳母怒动肝火而致者。若儿肝经热,用栀子清肝散。儿啼躁怒,用匀气散。乳母恚怒,用柴胡清肝散。肝火气逆,用加味逍遥散。小腹作痛,小便濇滞,用龙胆泻肝汤。久坐冷地,小便不利,用四苓散加柴胡、山栀、车前子。不时寒热者,加味小柴胡汤。经云:肝气热则茎痿,宗筋弛纵,肾茎肿胀,或出白液痒痛,或里急筋缩,挺纵不收,或精随便下者,此名筋疝,俱属肝火,不系于肾,宜详治之。
证治准绳 【 明王肯堂】

《内经》大奇论曰:肾脉大急沉,肝脉大急沉,皆为疝证。心脉搏滑急为心疝,肺脉沉搏为肺疝。盖疝者寒气结聚之所为,故令脐腹绞痛者是也。又巢元方曰:诸疝者,阴气积于内,复为寒气所伤,荣卫不调,二气虚弱,风冷入腹而成。故《脉经》云:急者紧也,紧则为寒、为实、为痛。血为寒泣则为瘕,气为寒聚则为疝,皆因本脏气虚,外感于寒湿,内伤于生冷,遂使脐腹绞刺,激搏而痛,无有定处,仓卒之际不堪忍者,谓之疝也。并宜先用五苓散,沸汤调服和解。轻则但以白芍药汤、乌梅散、钓藤膏为治;重者金茱丸、散气丸,未有不愈也。
(疒颓)疝者,阴核气结,肿大而钓痛也,多因小儿啼怒不止,动阴气,故阴气下系,结聚不散而得之;或胎妇啼泣过伤,令儿生下,小肠气闭,亦变此证。惟是阴气不得流行,加以风冷入焉,白水聚焉,故水气上乘于肺,先喘急而后疝痛。其状有如李者,亦有稀软者,亦有并肾肿大者,亦有大硬者,脐下痛楚,皆不能忍。用药行心气,逐肾邪,利其大小二便,更无补法。
偏坠
小儿狐疝气,偏有大小,时时上下者,蜘蛛十四枚熬焦,桂枝半两,二物为散,每服八分,日再,酒调下;蜜丸亦可。
阴肿
小儿阴肿核肿者,由儿啼怒气逆不顺,乘虚而行,阴核偏大;又因甘肥不节,生冷过度,致生疳气,气结不行,流入阴中;或伤暑毒,或触风邪,使血气与邪气相搏,停结不散,则成阴肿也。
若肾经气虚,或坐石不起,冷气凝之,或近地经久,风邪湿气伤之,不为阴肿几希矣。间有啼叫,怒气闭系于下,结聚不散,加以水窦不行,亦能发为此疾。治用桃仁丸主之。丹溪谓脱囊肿大,坠下不收,用紫苏茎叶为末,水调荷叶包之。一人传此方,用野白紫苏为末,湿则掺之,干则香油调傅,虽皮溃子坠,皆有神效。此用紫苏,盖亦同功也。
诸筋会于阴器,邪客于厥阴少阴之经,与冷气相搏,则阴囊肿痛而引缩。经中虽分四证:曰肠(疒颓)、气(疒颓)、水(疒颓)、卵(疒颓),然小儿患此,若治之不早,则成痼疾。如腰曲腹痛,冷汗自出,而阴囊二子吊缩入腹,痛止方出,名为内吊,用乌梅散、匀气散、金茱丸、金铃散为治。
有阴jing全缩不见,有阴囊光肿不痛,此因肝肾气虚,宜以橘子仁煎汤,调下金铃散、匀气散,皆可投之。《内经》曰:(疒颓)癃疝肤胀者,阴亦盛而脉胀不通,故曰(疒颓)癃疝。由是观之,乃阴气盛而致有此。吊缩者,筋急也。筋遇寒则引缩,遇热则弛张,故《三因》所用方法,以宽小肠气疏风为治。然小儿此证,多因坐阴润之地,感风湿而得。用当归散加槟榔、苍朮,水姜煎服,并青木香汤、钓藤膏,外以立消散傅之。
有外肾无故而肤囊肿大,不燥不痛,光亮如吹,此名气虚所致,以匀气散调治。《三因方》家韭子丸主之。
一证,外肾肤囊赤肿通明,及女儿阴hu肿胀,乃心热之所传,皆以木通散、导赤散为治。或用薏苡仁煎汤调五苓散,及以外消散敷之。并投天花散,用无灰酒煎下;不能饮者,水煎少入酒同服亦好。张涣曰:小儿足少阴之经虚而受风邪者,冲于下经,则成阴肿病,桃仁丹主之。
小儿卫生总微论方 【 宋撰人未详】
(疒颓)疝论
小儿(疒颓)疝,由怒啼,躽气冲击,肾经气下通于阴囊,故令肿大坚硬。又偏肿者,气乘偏虚而作也。其有水者,肾主水,下通阴,因怒啼躽气,肾水随气而下作。

五等圆 【 《千金方》】 治小儿阴偏大,又卵核坚(疒颓)。
黄蘗香豉牡丹防风桂心各二两
右五味为末,蜜丸如大豆,儿三岁饮服五丸,加至十丸。儿小,以意酌量,着ru头上服之。
茱萸内消丸 【 《片玉心书》】 治偏坠膀胱疝气,及内吊,惊啼哭不止。
山茱萸小茴香炒白蒺藜炒去刺陈皮青皮川楝子去核大腹皮酒洗海藻元胡索炒,各五钱桔梗桃仁去尖肉桂吴茱萸炒川芎藭各三钱广木香二钱枳实炒五味子一钱共为末,酒糊丸如粟米大,茴香汤下。久不愈,盐汤下。一方,无川芎、陈皮、枳实、肉桂,有川乌、桂心。
桃仁丸 【 《婴童百问》,下同】 治肾经气虚,或坐石不起,冷气凝之,或近地经久,风邪湿气伤之而成阴肿。间有啼叫,怒气闭系于下,结聚不散,加以水窦不行,亦能发此疾。
桃仁微炒辣桂黑牵牛白蒺藜炒香去刺牡丹皮大黄各一钱右为末,炼蜜丸麻子大,每服五丸或七丸,青皮、木通、葱白,入盐少许,煎汤灌下,或煎大流气饮,研青木香灌下亦可。
五苓敢治水道不分,以成疝气。
泽泻二两半猪苓白朮茯苓一两半桂一两
右为细末,每服二钱,热汤调下,不拘时服。多饮热汤,有汗出即愈。又治湿热在里,身发黄疸,浓煎茵陈汤下,食前服。疸病发渴,及中暑引饮,亦可用。水调服。小儿加白朮末少许。如发虚,加绵黄芪、人参末少许服之。
青木香丸治宽中快膈腹胁痛,心下坚痞,肠中水声,及阴肿等证。
黑牵牛炒,一两半木香补骨脂炒荜澄茄槟榔各四钱
右先将粟米饭包槟榔,仍用湿纸包裹,煨焦去饭,用槟榔同前药为末,滴水丸菉豆大,每服二十丸,白汤送下。
杨氏化生丸治疝气心腹痛,上引腰脊,饮食不节,面色萎黄,身不能直,百药俱试,经涉年岁,已在膏肓,宜服此药,灸脊俞三壮痊。
木香一两三棱煨莪朮湿纸裹煨生槟榔青皮同巴豆炒,去巴豆陈皮炒川楝子去核芫花各半两,米醋浸炒
右为细末,面糊丸如黍米大,熟水下,日进三服。
牡丹皮散治小儿(疒颓)卵偏坠。
防风去芦牡丹皮去骨等分
右为末,每服二钱,温酒调服。如不饮酒,盐汤点服亦可。加入五苓散、木通汤尤妙。
三黄丸治三焦积热,上焦有热攻冲,眼目赤肿,头项肿痛,口舌生疮;中焦有热,心膈烦躁,不美饮食;下焦有热,小便赤濇,大便秘结。五脏俱热,即生背疮疖毒。及治五般痔疾,粪门肿痛,或下鲜血。治疝气效。
黄连去芦黄芩去芦大黄煨,各十两
右为末,炼蜜丸桐子大,每三十丸,滚汤下。如脏腑壅实,加服丸数。小儿积热可服。
当归散 【 《证治准绳》,下同】 治小儿(疒颓)疝。
牵牛微炒取仁辣桂各半两全蝎一钱半当归大黄桃仁汤泡去皮尖,各二钱半
右剉碎,每服三钱,水一钟,入蜜半匙,煎至五分,食前服,以利为度。
川楝丸治小儿(疒颓)疝,小腹痛,引腰脊挛曲,身不能直。
木香槟榔三棱蓬莪朮炮青皮去白陈皮去白川楝肉芫花米醋浸炒,各半两辣桂生牵牛取末,各三钱巴豆去油,一钱
右为细末,飞面糊为丸如麻子大,每服三丸,空心用生姜汤送下。
白芍药汤治冷疝腹痛,及误汗误下,即坏证伤寒是也,并宜先服,次投对证之剂。
白芍药泽泻去粗皮,七钱半甘草二钱,炙薄桂去粗皮,一钱半
右件(口父)咀,每服二钱,水一盏,煎七分,空心温服。误汗误下,加人参、南木香各二钱;脐下痛,入生姜及盐同煎,或加钓藤亦好。
乌梅散治腹痛,及初生婴孩脐下冷痛疝气等证。
乌梅去核元胡索粉草半生半炙,各五钱乳香没药钓藤各二钱半
右件(口父)咀,每服二钱,水一盏,煎七分,空心温服。
金铃散治疝气腹痛,投诸药后愈而复作,宜服。
金铃子肉六钱三棱炮剉莪朮醋煮剉青皮陈皮去白,各二钱半赤茯苓去皮茴香各半两南木香二钱甘草炙四钱槟榔枳壳去瓤麸炒黄钓藤钩各三钱
右除槟榔、木香不过火,余剉焙,仍同槟榔、木香为末,每服半钱至一钱,仍用炒茴香煎无灰酒,空心调服。不饮酒者,煎炒茴香汤调下。
金茱丸治冷疝气痛及肤囊浮肿。
金铃子肉一两家园茱萸半两
右研末,酒煮面糊丸麻仁大,每服三十丸至五十丸,儿小者丸粟米大,空心温盐汤下;温酒亦可。
散气丸理诸疝气、小便利或不通,脐下作痛不可忍者。
海藻汤浸洗七次焙干泽泻去粗皮茴香炒车前子焙萝卜子瓦上慢火焙干大腹皮净洗焙,各一两川楝肉九钱,螌蝥九枚去翅足,同炒少时,去螌蝥
右剉焙为末,酒煮面糊丸菉豆大,每服三十丸至五十丸,南木香煎酒空心下,或防风牡丹皮煎酒下。不能饮者,于木香汤、防风丹皮汤中,各少入酒,并空心投亦可。再用盐炒茴香煎汤,尤妙。
汤氏家传秘方治小肠疝气。
芫花醋浸炒木香槟榔三棱各半两白茯苓青皮全蝎去毒桂枝附子硇砂各二钱半
右为末,将硇砂浸澄去土,顿在汤瓶上,候成膏子,和糖醋打面糊为丸如豆大,每服三十丸,空心温酒下,未效再服。
匀气散主调补通利后,及冷疝腹痛,气滞不和。
桔梗二两,剉炒陈皮去白,一两缩砂仁茴香各半两白姜二钱半,炮粉草四钱炙
右剉焙为末,每服半钱或一钱,空心百沸汤调服。冷疝腹痛,烧盐汤调下。
木香饮治小儿小肠气痛。
川楝肉十个,用巴豆七粒,同炒令黄,去豆不用,入茴香半两元胡索半两南木香末,二钱使君子十枚,去壳
右为极细末,用米饮食前调服。
龙胆泻肝汤治肝经湿热不利,下部生疮,两拗肿痛,或腹中作痛,小便濇滞等证。
龙胆草酒拌炒黄泽泻车前子木通生地黄酒拌当归酒拌山栀黄芩炒甘草各三分
右,水煎,食前服。
黑散
黄连黄芩黄蘗大黄各二钱
右同烧存性为极细末,雄猪胆汁同蜜调敷。
桃仁丹
桃仁七钱半,汤浸去皮尖双仁者麸炒微黄牡丹皮白蒺藜微炒去刺桂心各半两(木郁)李仁二钱半,汤浸去皮微炒
右件药捣罗为细末,炼蜜和丸如黍米大,每服十粒,以温酒下,乳食前,量儿大小加减。亦可水煎服。
胡连散治阴肿生疮。
胡黄连去须胡粉各半两白矾枯,二钱半
右捣罗为细末,每用少许,以生油调涂患处。
海蛤散小儿阴肿,由啼叫怒气闭纵于下成此疾,宜服此。
海蛤三钱茴香炒,七钱半薏苡仁白朮槟榔各半两
右为细末,食前,温酒调下,大小加减。
桃仁丸
桃仁去皮尖麸炒,三钱桂枝去皮牵牛头末蒺藜牡丹皮各二钱
右为细末,炼蜜丸如黍米大,用青皮、木香、葱白,入盐少许同煎汤,食前服。
三白散治小儿初中肿疾,四肢肤囊浮胀,大小便不利,皆因膀胱蕴热风湿相乘。
桑根白皮炒白朮木通去皮节陈皮去白白牵牛半生半炒甘草炙,各五钱
右(口父)咀,用水煎,食前服。
敷药方治小儿囊肿如升。
牡蛎粉二分干地龙碾末,一分
右用津唾调敷,外肾热者,鸡子清调敷。
牡蛎散治小儿外肾肿大,茎物通明。
牡蛎粉研十分细
右先以唾津涂肿处,次以牡蛎粉掺。
又方治小儿卵肿。
研桃仁,唾调敷。
牡蛎大黄散治三五岁小儿感受温湿之气,侵袭膀胱,致阴jing肤囊,浮肿作痛。
牡蛎用熟黄泥包裹炭火煅透出地上候冷用大黄纸裹水浸透煨过候冷用二味,各一两
右剉研为末,每服一钱,无灰温酒空心调服,不能饮者,温汤调少入酒,同服。
青木香汤治小儿阴jing无故而肿,或痛缩,因阳明经有风热湿气相搏,法当宽此一经自愈。盖阳明受病,不能养其宗筋故也。欬嗽痰喘亦宜服之。
青木香去芦枳壳浸去穰麸炒黄,各半两甘草二钱半
右,每服二钱,水一盏,煎七分,不拘时温服。
立消散治膀胱久受热毒,致阴器肤囊赤肿胀痛。
赤小豆赤芍药生枳壳去穰炒商陆风化(石卜)硝另研后入各半两
右件不过火,剉晒为末,柏枝煎汤候冷,调二钱或三钱,涂肿处,仍服(口父)咀五苓散,加车前子、薏苡仁,水煎。
天花散治外肾肤囊肿痛。
天花粉二两甘草三钱
右剉,每服二钱,无灰酒一盏,煎七分,空心温服。不能饮,用水煎少入酒,同服。
单方
小儿偏坠:用防风、官桂等分为末,酒调二钱,服讫,以食压之。 【 《中藏经》】
治小儿卵肿:取鸡翅六茎,烧灰服之,随卵左右取翮。《古今录验》云:治阴大如斗。 【 《千金方》,下同】
治小儿(疒颓):用蜥蜴一枚,烧末酒服之。
治小儿气(疒颓):用土木瓜、芍药、当归各一两,三味(口父)咀,以水二升,煎取一升,服五合,日二。
又:三月上除日,取白头翁根捣碎,随偏处敷之,一宿作疮,二十日愈。
治小儿狐疝,伤损生(疒颓):用桂心十八铢、白朮一两十八铢、地肤子二两半为末,以蜜和丸,白酒服如小豆大七丸,日三。
又:以芍药、茯苓各十八铢,防葵一作防风、大黄各半两,半夏、桂心、蜀椒各六铢,为末,蜜和服,如大豆一丸,日五服,可加至三丸。
治小儿阴肿:以狐茎炙捣末,酒服之。
又:研桑木白汁涂之。
又:捣芜菁敷上。
又:捣垣衣敷之。
又:以衣中白鱼敷之
又:用猪屎五升,水煮沸,布裹安肿上。
小儿卵肿:用地龙连土为末,津调敷之。 【 钱乙方】
小儿阴肿赤痛,日夜啼叫,数日退皮,愈而复作:用老杉木烧灰,入腻粉,清油调敷,效。 【 《危氏得效方》,下同】
小儿阴肿,多因坐地风袭及虫蚁所吹:用蝉蜕半两煎水洗,仍服五苓散,即肿消痛止。
小儿卵肿:取田中地龙粪,以薄荷汁和涂之。
小儿阴肿:以葱椒汤暖处洗之,唾调地黄末敷之;外肾热者,鸡子清调,或加牡蛎少许。
小儿疝气,并内吊肾气:以葛袋盛盐,于户口悬之,父母用手捻料尽即愈。 【 《日华子本草》】
小儿阴囊虚肿:用甘草浓煎汁,调地龙粪轻涂上。 【 《琅嬛记》】
小儿冷疝气痛,肤囊浮肿:金铃子去核五钱,吴茱萸二钱半为末,酒糊丸黍米大,每盐汤下二三十丸。 【 《全幼心鉴》,下同】
小儿囊肿:天花粉一两,炙甘草一钱半,水煎入酒服。
小儿卵(疒颓)作痒:用桃仁炒香为末,酒服方寸匕,日二,仍捣敷之。 【 《外台》】
小儿寒疝腹痛,大汗出:用梨叶浓煎七合,分作数服饮之,大良。此徐玉经验方也。 【 《图经本草》】
小儿肾缩,乃初生受寒所致:用吴茱萸、硫黄各半两,同大蒜研涂其腹,仍以蛇床子烟熏之。 【 《圣惠方》】
小儿阴(疒贵),肿大不消:硼砂一分,水研涂之,大有效。 【 《集元方》】
小儿阴肿,阳明经风热湿气相搏,阴jing无故肿或痛缩,宜宽此一经自愈。广木香、枳壳麸炒二钱半,炙甘草二钱,水煎服。 【 《曾氏小儿方》】
吹火筒,主治小儿阴被虹蚓呵肿,令妇人以筒吹其肿处,即消。 【 《本草纲目》】
小儿阴囊忽虚热肿痛:取蚯蚓泥,以生甘草汁入轻粉,水调涂之。
针灸
《千金方》曰:治小儿阴肿,灸大敦七壮。
治小儿气(疒颓),灸足厥阴大敦,左灸右,右灸左,各一壮。
《古今医统》曰:小儿禀胎疝卵偏肿者,灸囊下十字缝中三壮,春灸夏效,冬灸春效。
小儿阴肿,灸内昆仑二穴各三壮,在内踝后五分筋骨间陷中。
《证治准绳》曰:小儿偏坠,令儿坐放土中,午时灸印下偏坠之处七壮。
小儿偏坠,若非胎中所有,在后得者,于茎下肾囊前中间弦子上,灸七壮,立愈。
医案
万氏《幼科发挥》曰:本县大尹梁公子病疝,右边睪丸肿大如鸡卵,长约五寸,上络脐傍,下抵阴囊,直硬痛疼,大小便不通,急召全治。用当归、川芎、木香、青皮去穰、山栀仁、山楂子、小茴香、川楝子、泽泻二剂而安。
薛氏《保婴撮要》曰:一小儿阴囊赤肿,余作胎毒治,瘥后发热痰盛等证;诊其母,素有郁热,用加味归脾、逍遥二药,子母俱服而愈。后吐泻,小便赤濇,两目瞤动,视其寅卯二关脉赤,此属肝经风热也,用柴胡清肝散加钓藤钩、木贼草而愈。
一小儿阴jing作痒,小便频数,此属肝火之证,反服五苓散,颈间结核,余用柴胡栀子散、四味肥儿丸,诸证稍愈;又用虾蟆丸而痊。
一小儿茎痿湿痒,后阴垂焮肿,茎中作痛,时出白津。余诊之,肝火也,用龙胆泻肝汤、六味地黄丸而愈。
一小儿睪丸作痛,小便赤濇,寒热作呕,乃肝脾之疝,用小柴胡汤加山栀并芦荟丸而消。
一小儿茎中作痒;一小儿下疳溃烂,作痛发热;一小儿茎中溃痛,小便秘濇,日晡尤盛;一小儿目痒出水连札,项间结核,阴囊搔痒,俱属肝火之证,俱用九味芦荟丸而愈。
一小儿小便濇滞,阴囊肿痛,寒热,此肝经湿热也,用龙胆泻肝汤而消。但热内倦怠,此兼脾气虚也,用四君、柴胡、山栀、芎、归而愈。
一小儿阴囊赤肿,因乳母怒气及饮酒而发。余审之,因于怒则用加味消遥散,因于酒则用加味清胃散并加漏芦、干葛、神曲,与母子服之随愈。
一小儿阴囊肿痛,小便赤濇,用加味小柴胡汤加漏芦,母子并服而愈。
一小儿禀肝肾虚弱,睪丸常肿,用六味地黄丸料加柴胡,母子并服,两月余而痊。
刘武库子睪丸作痛,小便赤濇,寒热作呕,用小柴胡汤加山栀、车前子、茯苓而愈。

古今图书集成医部全录卷四百五十二
小儿杂病门
千金方 【 唐孙思邈】

论曰:凡小儿所以有鬾病者,是妇人怀娠,有恶神导其腹中胎,妒嫉他小儿令病也。鬾者,小鬼也。姙娠妇人不必悉招鬾魅,亦时有此耳。鬾之为疾,喜微微下痢,寒热或有去来,毫毛鬓发鬇髯[鬇髯《千金》卷五客忤作「(上髟下仓)鬡」。]不悦,是其证也。宜服龙胆汤。凡妇人先有小儿,未能行,而母更有娠,使儿饮此乳,亦作鬾也。令儿黄瘦骨立,发落壮热,是其证也。
小儿直诀 【 宋钱乙】

若患吐泻,或大便后虽有声而不能言,又能咽物者,非失音,此肾怯不能上接于阳也,当以地黄丸主之。凡口噤不止,则失音语迟。
【 注按前证多因禀肾小足。盖肾脉系于舌本,非地黄丸不能治。故患此证者,若仰首吹欠则嗽,如未应,须兼以补中益气汤滋其化源;若阴火上炎,肺金受伤而失音者,亦治以前法。《保婴集》云:小儿五六岁肾气不足而不能言者,用菖蒲丸;口噤不能言者,用地黄丸。】
儒门事亲 【 元张从政】

小儿风湿寒三气合而为痹,及手足麻痹不仁,《内经》曰:荣虚卫实,皮肤不仁,痹而不知痒痛,可用郁金散吐之,次服导水丸,轻寒之药泄之;泄讫,次以辛温之剂发散,汗出后,常服当归、芍药、乌附、乳、没行经和血之药则愈矣。
菊坡语丛

今小儿乳哺时,值母有孕。辄眉心青黑,泄泻黄瘦,此病俗谓之记。《尔雅翼》言伯劳能疗继病。继病者,母有娠而乳子,使子得疾如痁。
婴童百问 【 明鲁伯嗣】
鬾病
巢氏云:小儿被鬾病者,凡妇人先有小儿未能行,而母继有胎姙,令儿渐渐羸瘦骨立,毛发稀黄不长,时作壮热,大便不匀,乃鬾病也。又曰:继病法当用紫霜丸下鬾乳,以益黄散补之,令小儿断乳即安。消乳丸、异功散,亦妙剂也。其或他妇人有姙而抱他人婴儿者,亦有此证,同此治法。有热者龙胆汤。
本草纲目 【 明李时珍】
继病
按《淮南子》云:男子种兰美而不芳,继子得食肥而不泽,情不相往来也。盖情在腹中之子故也。继病亦作鬾病,鬾乃小鬼之名,谓儿羸瘦如鬾鬼也。大抵亦丁奚疳病。
明医杂着 【 明王纶】
小儿好睡
小儿时时好睡,乃脾虚困倦也,不必用温胆汤。睡中惊动不安,是心血虚而火动也。盖心虚则惊动,宜清心安神,养血降痰。及胷膈有痰,亦作惊动;又脾胃有伤,郁滞不清,亦惊动不安。此又脾胃与痰所致,非由心血也。宜消食化痰,食去痰除则补脾胃。
【 注愚按前证。若因心脾气虚有痰,宜用参、朮、茯苓、五味以补心气,当归、芍药、枣仁以养心血,桔红、半夏以开痰滞。若脾肺气虚,胷膈有痰,用补中益气汤以补中气,用胆星、天竺黄以化痰涎。若因饮食停滞而作,用四君子汤以健脾胃,用山楂、神曲以消饮食。若因脾虚而好睡,用五味异功散以补脾气,当归、芍药以生脾血。若因母饮酒,致儿醉好睡者,以甘草、干葛煎汤解之;不应,用四君子汤。】
证治准绳 【 明王肯堂】
诸失血证
小儿九道出血,何为而然?盖人之所有者,血与气也。心者血之主,肺者气之主,气主呴之,血主濡之,荣养百骸,灌溉丝脉,升降上下,荣卫谐和,自然顺适,一或不调,疾由生矣。或外为六淫所侵,内因七情所沮,气乃留而不行,血乃壅而不濡,内外抑郁,不能流注以荣于身,必有妄动之患。叔和以芤脉为失血之义,在七表属阳故也。阳明主乎多气多血,未有不因热而得,盖气血俱热,热郁内逼,失其常度,是以妄行。
有在襁褓患此证者,固非七情所伤,皆因乳母执着,不自宽释,及咬辛辣之物,流于乳络,儿饮之后,停滞不散,郁蒸于内,亦能动血。或居重帏暖阁,火气熏逼,不令常见风日,积温成热,热极则涌泄,或吐或衄,大小腑亦多血来者。
有气虚而邪热乘之,则血不能循流故道,渗于诸经,亦生走失之证。其面晄白,脉沉微,血淡紫,口气缓是也。
又况婴孩脆弱,易虚易实。因热内攻,血随气行,或壅而上逆,或下而忘返,遂有吐血、衄血、泻血、溺血之证。然而血不苟动,因气使之;风不自生,因热而起。由是而论,可以类推。治法先明虚实,审得病源,随经施治,药饵无差,则不失其机要。
实则小柴胡汤加生地黄、丝茅根,或苦参亦好,并用水煎服;或(口父)咀五苓散合五和汤,亦加丝茅根、苦参水煎;及投消毒饮。次用局方鸡苏丸、三黄丸间服。
虚则理中汤及人参芎归汤,皆可服。间有医者,见其血盛,以为热极,过投凉剂,遂使血寒不能归源而妄流,其色紫黯而凝滞,或成小片,当服姜、附之剂以温之,自然流畅,毋致妄行为佳。
吐血
《全婴论》云:夫吐血,荣卫气逆也。荣者血也,卫者气也。荣卫相济,不失常道,一有所胜,则致妄行。血者水也,决之东则东流,决之西则西流,气之使血,其势如此。巢氏云:血者是有热,气盛而血虚,热乘于血,血性得热则流散妄行,气逆则血随气上,故令吐血也。又或饮食太饱之后,脾胃内冷,不能消化,忽吐所食之物,气血相冲,因伤肺胃,亦令吐血。若久嗽气逆,而目浮肿而嗽吐血者,是虚损也。
清者为荣,浊者为卫。荣行脉中,卫行脉外。盖荣者水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑,故能入于脉。夫荣者阴血也,所主在心,统化在脾,藏内在肝,宣布在肺,输泄在肾,灌溉一身,滋养百脉诸经,由此而生毓焉。然血之所统者气也,故曰:气主呴之,血主濡之。是以气行则血行,气止则血止。阳生阴长,夫倡妇随之道也。若气一伤则变证百出,故妄行则吐衄,衰涸则虚劳,降下则便红,热陷则溺赤,渗于肠胃则为肠风,阴虚阳搏则为崩漏,此皆气有殄戾之乖,而血乃生渗溢之患。然养阴者,可不先知养阳之道乎?小儿患之,多因禀赋积热,或食膏梁厚味,或乳母七情郁火所致。治法,若气虚血弱,当以人参补之;阳旺则阴生血也。若四物汤者,独能主血分受伤,为气不虚也。若左寸关脉数而无力,血虚也,四物汤加参、朮。浮而无力,气虚也,补中益气汤。尺脉数或无力,肾虚也,六味地黄丸。右寸关脉数而有力者,肺胃热也,犀角地黄汤,后用四物汤加参、苓、白朮。尺脉数而无力,阴虚也,用六味地黄丸。若面黄目濇眵多手麻者,脾肺虚也,用黄芪芍药汤。
衂血
衄血者,是五脏热结所为也。血随气行,通流脏腑,冷热调和,不失常度,无有壅滞,亦不流溢,血得寒而凝结,得热而流散,热乘于血,血随气发,溢于鼻窍也。又有因伤寒瘟疫,诸阳受病,不得其汗,热无所泄,故从鼻而出也。
春冬衄者,用生地黄研取汁,加生蒲黄少许,砂糖井花水浸服之,愈。
秋夏衄者,用车前草一握洗净,同生姜一处研取汁,入生蜜一匙,先拌滓塞鼻,次用新汲水和蜜,并车前草生姜汁饮之,即愈。
又方:生萝卜取根捣自然汁,仰头滴入鼻管中,即止;次以新汲水和蜜、萝卜汁饮之,良。
因惊仆气散,血无所羁而致鼻衄者,用异功散加柴胡、山栀。左脸青而兼赤者,先用柴胡清肺散,后用地黄丸。右脸赤,乃肺大肠实热也,用泻白散。鼻色赤,乃脾胃实热也,用泻黄散。微赤,乃脾经虚热也,用异功散加升麻、柴胡。色深黄,用济生犀角地黄汤,后用杨氏地黄散。淡白色,用六君子汤。颊间赤色,用四物汤加山栀。赤甚,用五淋散。小便赤色,用六味丸、补中益气汤。唇色白,用六君子汤;久不愈,用麦门冬饮子。若初病元气未亏,乳食如常,发热壮热,二便秘结,作渴饮水,卧不露睛者,悉属形病俱实,当治邪气。若病久元气已亏,食少发热,口干饮汤,呕吐泄泻,肢体畏寒,卧而露睛者,悉属形病俱虚,当补正气为要。
便血尿血
大便下血者,是大肠热结,损伤所为也。脏气既伤,风邪自入,或蓄热,或积冷,或湿毒流于脾胃,或甘食伤于脏腑,因兹冷热交击,疳湿互作,致动血气,停留于内,凝滞无归,渗入肠中,故大便下血也。或有腹胀冷气,在内攻冲,亦令大便下血。又因风冷乘虚,客入脾胃,或瘀血在于肠胃,湿毒下如豆汁,又甘伤于脏,亦能便血。若上焦心脾积热,施注大肠,亦令大便下血也。亡血,脾弱必渴,久则血虚,其人必肌体萎黄,头发不黑矣。
溺血者,盖心主血,与小肠相合,血之流行,周遍经络,循环腑脏,若热聚膀胱,血渗入脬,故小便血出也。
经云:肺朝百脉之气,肝统诸经之血。又云:气主呴之,血主濡之。盖荣血为水谷之精气,灌溉五脏六腑,四肢百骸,若脾胃有伤,荣卫虚弱,行失常道,故上为衄血、吐血,下为尿血、便血矣。若外感风邪则血鲜,为肠风,内伤则血浊,为脏毒。又热入大肠则大便下血,热入小肠则小便出血。然小儿多因胎中受热,或乳母六淫七情,厚味积热,或儿自食甘肥积热,六淫外侵而成。若因乳母食厚味者,加味清胃散。怒动肝火者,加味小柴胡汤。忧思郁怒者,加味归脾汤。禀父肾燥者,六味地黄丸。儿有积热,小便出血者,实热用清心莲子饮,虚热用六味地黄丸。大便出血者,犀角地黄汤;风邪外侵者,仓廪散。病后元气下陷者,补中益气汤。粪前见血者,四君加黄连制吴茱萸。粪后见血者,四君加吴茱萸制黄连。若婴儿以治母为主,余当临证制宜。

经云:舌者,音声之机也;喉者,音声之关也。小儿卒然无音者,乃寒气客于会厌,则厌不能发,发不能下,致其门阖不启,故无音也。若咽喉音声如故,而舌不能转运言语,则为舌瘖。此乃风冷之邪客于脾之络,或中于舌下廉泉穴所致也。盖舌乃心之苗,心发声为言,风邪阻塞经络,故舌不能转运也。若舌本不能转运言语,而喉中声嘶者,则为喉瘖。此亦为风冷所客,使气道不通,故声不得发而喉无音也。然或风痰阻塞,或因心经气虚,或因脾之脉络受风,或因风痰滞于脾之络,或因脾气不足,或胃中清气不升,皆足以致瘖。大抵此证亦有禀父肾气不足,不能言者;有乳母五志之火遗儿,熏闭清道,不能言者;或儿病津液耗损,会厌干涸,不能言者;或肾气不充,虚火上炎伤肺,不能言者;有惊风中风,不能言者。若遗热与津液耗者,用七味白朮散。清气不升者,用补中益气汤。禀肾不足,与虚火伤肺者,用六味地黄丸。若仰首欬嗽,肢体羸瘦,目白睛多,或兼解颅、呵欠、咬牙等证,悉属肾虚,非地黄丸不能救也。
卒失瘖
巢氏云:喉咙者,气之道路;喉厌者,声音之门。门户有暴寒气,客于喉厌,得寒即不能发声,故卒然失音也。不能语者,语声不出,非牙关噤也。
病后瘖
钱氏论肾怯失音相似病,吐泻及大病后虽有声而不能言,又能咽药,此非失音,为肾怯不能上接于阳故也,补肾地黄丸主之。失音乃卒病耳。
癎瘥语瘖
巢氏《病源》云:小儿发癎瘥后,六七岁不能语,乃风癎发之时,口眼相引,或目睛上摇,或手足瘈瘲,或脊背强直,或颈项反折,屈搐如数,皆由小儿当风取凉,乳哺失节之所为也。而癎发瘥后,不能语者,是风癎。因儿衣厚汗出,以儿乘风取凉太过,为风所伤得之。其初发之状,屈指如数,然后发瘈瘲是也。心之声为言,开窍于口,其癎发虽止,风冷之气,犹滞心之络脉,使心气不和,其声不发,故不能言语也。
不寐
经曰:阳明,胃脉也。胃者六腑之海,其气亦下行。阳明逆,不得从其道,故不得卧也。又曰:胃不和则卧不安。夫人身之卫气,昼则行于阳,夜则行于阴。阳主动,阴主静。寤则魂魄志意散于腑脏,发于耳目,动于肢体,而为人身指使之用;寐则神气各归五宫而为默运之妙矣。若脾胃气盛则腑脏调和,水谷之精各各融化,以为平和之气。若胃气一逆,则气血不得其宜,腑脏不得其所,不寐之证,由此生焉。当用四君、远志、酸枣仁。肝肾虚热者,六味丸。心血不足者,真珠母丸。思虑过度者,归脾汤。精神短乏者,人参养荣汤。病后余热者,酸枣仁汤。胆虚不得眠者,人参竹叶汤。肝火不宁者,加味小柴胡汤。振悸不得眠者,四君、生姜、酸枣仁。夜啼惊哭不寐,各详别证,当参求之。
喜笑不休
经曰:心藏神有余则笑不休。又曰:在脏为心,在声为笑,在志为喜。又:火太过曰赫曦,赫曦之纪,其病笑谑狂妄。又云:少阴所至为喜笑。又云:精气并于心则喜。此数者,皆言属心火也。若笑不休,呻而为腹痛,此水乘于火,阴击于阳,阳伏热生,狂妄谵语,不可闻,心之损矣。扁鹊云:其人唇口赤色者可治,青黑者死。若肾水虚涸,不胜心火,而喜笑不休者,用六味地黄丸。肝火炽盛,能生心火,而喜笑不休者,用柴胡清肝散。余兼别证,各从其证而参治之。
继病
继病者,以他人相近,病能相继,故曰继病。女子气血上为乳汁,下为经水。小儿饮交乳且病,况其大分已荣于胎,而乳汁之漓可知,能无使儿病乎?则又何鬼神之咎为也!《千金》炙伏翼熟嚼哺儿,而怀姙者带伯劳鸟毛白马眼,不能滋荣气血,乃徒剥裂禽兽。
海藏云:坐者为相继,死者为传尸。有脉而无气,谓之尸厥;有气而无脉,谓之行尸。
丁奚、哺露、客忤、无辜,四异病也。
阳易、阴易、百合、狐惑,四奇病也。

洁古论渴有三种:
一者,实热积于心脾,烦躁,大渴引饮,宜白虎汤。谓不因吐泻大病,忽然而作。
二者,因久病,或取转过度,致脾虚引饮,宜白朮散。
三者,因患湿热病,热结膀胱,小便不利,大渴引饮,有表里证者,宜五苓散主之。
《百间》云:小儿唇红如丹即发渴,红甚焦黑则危笃。若三焦虚烦作渴者,用三黄汤。伤寒后唇口焦者,用白虎汤、竹叶汤。泻利作渴者,用四苓散之类,常治暑积。心脾烦渴引饮者,用白虎汤。下痢脾虚作渴者,用七味白朮散。
热结膀胱,小便秘渴者,用五苓散。上焦虚热者,用四君子汤。膏粱积热者,用清胃散。脾胃积热者,用泻黄散。中气虚热者,用异功散。肾水虚热者,用六味丸。其余疳证发热,各详本证。胎禀所致者,当各审其因。若悞用寒凉降火,脾胃复伤,则腹胀而为败证矣。
海藏云:治发渴,四君子加干葛、枇杷叶,先以枣汤煮过炙干,用各等分,入木瓜少许,同煎服,亦治虚渴法也。
湿热
小方脉论小儿渴病吃水,大多腹胀泄泻,此病得之心脏热,心与小肠合,小肠亦受热,小肠既热,其气上行,奔胃口,致孩子吃水,其水待奔小肠,被小肠气热,渗泄不及,转入大肠。如治之先下淋药。后下凉心脏药,然后止渴,乃效。此五苓散证也。
幼幼近编 【 明陈治】
尾骨痛
痛甚属痰,二陈加木香、陈皮、前胡、黄蘗、知母。至阴分作痛,属阴虚湿热,六味丸加当归、牛膝、防己、黄蘗、知母、肉桂、红花。

白藓皮汤 【 《千金方》】 治小儿客鬾挟实。
白藓皮大黄甘草各二两芍药茯苓细辛桂心各十八铢
右七味(口父)咀,以水二升,煮取九合,分三服。
葛花解酲汤 【 《钱氏直诀》,下同】
白荳蔻砂仁葛花各五钱干生姜白朮泽泻神曲炒黄,各二钱白茯苓陈皮人参猪苓各一钱半木香五分青皮三钱
右为末,每服二钱,白汤调服。薛己曰:按前汤气味辛散,不得已用之耳。盖酒病服之虽效,频服则阴损元气,折人长命,可不慎哉!
菖蒲丸治心气不足,不能言语。
石菖蒲赤石脂各三钱人参五钱丹参二钱天门冬麦门冬各去心,一两,焙
右为末,蜜丸菉豆大,每服十丸。若病后肾虚不语,宜服地黄丸。
止汗散治睡而自汗。
故蒲扇烧
右为末,每服三钱,温酒调下。
吉氏家传方治小儿患后声不出。
酸枣仁去壳,一钱白茯苓半钱朱砂二钱
右件为末,丸如豆大,每服一丸,人参汤下。
通关散治小儿惊风并退,只是声哑不能言。
天南星炮为末每服婴孩半字,三五岁半钱,八九岁一钱,豮猪胆汁调下,令孩儿吃咽入喉中,便能言语。
集验方治小儿惊退而哑,不能言语。
木通剉防风去芦川升麻羚羊角屑桂心以上各半两甘草炙,二钱半
右件药捣为粗散,每服一钱,水一小盏,煎至五分,去滓,入竹沥少许,更煎一两沸,不计时候,量儿大小加减服之。

腊月牛胆酿天南星不拘多少
右研细,每服半字,薄荷汤调下,临卧服。儿大者,服一字至半钱。
千金大补心汤治小儿癎瘥后,风冷留滞于心络,使心气不和,语声不发。
黄芩附子炮去皮脐,各一两石膏半夏远志肉各四两生姜六两饴糖一斤许大枣二十枚桂心甘草茯苓地黄阿胶麦门冬各三两
右件药(口父)咀,每服一大撮,入前饴糖半匙许,水一盏半,煎半盏服之。
中风失音方《圣惠》治小儿中风,失音不语,舌根强硬。
陈酱汁半合人乳二合
右件药相和令匀,少少与儿服之。
张涣竹沥膏治小儿中风,失音不语,牙关紧急。
竹沥依法旋取地黄汁蜜各半合,已上搅匀桂心为末石菖蒲一寸九节者取末,各一两
右件都一处调匀,慢火熬成膏,硬软得所,如皂子大,每服一粒,取梨汁化下。
救生菖阳汤治小儿中风,昏迷不语。
石菖蒲天麻生乌蛇肉全蝎白殭蚕附子炮去皮脐羌活人参白附子各半两
右为粗末,每服三钱,水二盏,生姜五片,薄荷五叶,煎至一盏,滤去滓,温热,时时服。
醒脾散治小儿惊搐后不语。
甘草炙,一钱冬瓜子防风各半两人参一分
右件为细末,每服一钱,用水一盏,入竹叶数片,灯心少许,同煎至七分,去滓,食后,温服,临卧。
伤寒失瘖方茅先生治伤寒失音,语不得。
金毛狗脊甘草各等分
右为末,每服一钱,用黄蜡一块,指头大,水六分,同煎四分服。
集验方治小儿伤寒失音,不能语。
桂指面大右含桂口中,渐渐声音如旧。
人参芎归汤 【 《证治准绳》,下同】 治九道血妄行。
人参川芎当归酒洗,各半两荆芥二钱半
右,每服二钱,水一盏,煎七分,温服无时。
黄芩丸治小儿衄血,吐血,下血。
黄芩为末
右炼蜜丸如鸡豆大,三岁一丸,浓盐汤下。柏叶石榴花为末,吹鼻,治衄血吐血。一方:定州磁器末,治呕血,破血,止血。
茅花汤治鼻衄不止,吐血,下血。
茅花一大把
右,水三盏,煎浓汁一盏,分二服,即瘥。无花,根、梗代之。兼治血痢黑痢。
四物汤治血虚发热烦躁,或晡热作渴,头目不清。若因脾虚不能生血者,用四君子汤。
当归熟地黄各二钱芍药川芎各一钱
右,水煎服。
犀角地黄汤治伤寒温病,失于表汗,致内有瘀血,吐血,面色黄,大便黑,及疮痘出,多以此解之。
犀角镑牡丹皮各一两生地黄汁八钱赤芍药七钱
右,每服二钱,水煎服。
黄芪芍药汤治衄多岁,面黄眼濇,多眵手麻。
黄芪三两羌活半两甘草炙升麻葛根芍药炒黄,各一两
右,每服三钱,水煎服。按此手足太阴阳明药也。然血虚久则阳亦虚矣,故血不足则麻木,阴虚火动,变证百出,实非风也。此出升阳滋阴例。
人参黄芪散治血劳客热,消瘦倦怠,口燥咽干,日晡潮热,五心烦热,盗汗胷满,食少作渴,欬吐时有脓血。
天门冬去心,三两半夏知母炒黄桑白皮赤芍黄芪紫菀炙草鳖甲醋炙,各半两白茯苓柴胡秦艽生地黄熟地黄地骨皮各二两人参桔梗各一两
右剉散,每服三五钱,水煎服。一方有生姜。
柏枝饮治小儿衄血、吐血。
柏枝干者藕节干者
右,等分为末,三岁半钱,藕汁入蜜沸汤调下。一方,白芍药为末,磨犀角汁调,治咯血衄血。
辰胶散治小儿吐血。
阿胶炒蛤粉等分辰砂少许
右为末,和粉红色,三岁一钱,藕汁和蜜调下。
紫参散治吐血。
紫参山栀生地黄各一两刺蓟一分,烧灰乱发一分,烧灰俱存性,已上捣罗为极细末,次用蒲黄伏龙肝各一分,并细研
右件都拌匀,每服半钱至一钱,煎竹茹汤调下。
汤氏地黄丸治荣中热及肺壅鼻血生疮,一切丹毒。
生地黄赤芍药当归川芎各等分
右(口父)咀,水煎去滓,量大小加减服。如鼻衄临熟入生蒲黄少许,生疮加黄芪等分,丹毒加防风等分,同煎,累验。
麦门冬饮子治吐血久不愈者。
五味子十粒麦门冬去心黄芪各一钱
龙胆丸治小儿衄不止。
黄连龙胆草各等分
右为末,糊丸如小豆大,三岁三十丸,或作散子,以浓盐水送下。
蘗皮汤治小儿衄血。
蘗皮当归身人参生地黄各五分
右,水煎服。
槐花散治衄血。
槐花炒,一两蒲黄半两川百姜一分
右捣罗为细末,每服半钱,新水调下。
蘗皮汤
蘗皮山栀子各一两甘草炙,半两
右(口父)咀,三岁一钱,水一小盏,煎三分,去滓服。
胶黄散治小儿大衄,口鼻内出血不止。十五六岁儿阳盛,多此病。
阿胶一两蒲黄半两
右为末,三岁半钱,生地黄汁微煎调下,食前服。
五倍丸治小儿大便下血,如肠风脏毒。
五倍子干
右为末,炼蜜丸如小豆大,三岁三十丸,米汤下。
诃灰散治小儿因疳大便有血。
诃子烧灰存性
右为末,米汤调下,食前服,三岁一钱。
桃胶丸治小儿小便出血,阴jing中痛。
桃胶一块,如枣大
右,水一盏半,煎三分,日进三服。下石子如豆,石尽止药。
火府散治小儿小便出血。
木通生地黄甘草黄芩
右为末,水一盏,煎六分,不时温服。
车前散治热盛积于小肠,甚则尿血。
牡蛎半两,烧为粉车前子甘草炙微黄剉川(石卜)硝各一分
右捣罗为散,每服以水一小盏,煎至五分,去滓温服,量儿大小加减,不拘时服。
三黄汤
黄芩黄连黄蘗各等分
右,水煎服。
圣惠黄连散治小儿心肺积热,渴不止,咽喉干痛。
黄连去须川升麻白茯苓麦门冬去心焙射干元参甘草炙微赤剉桑根白皮黄芩各半两
右件药捣粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,入青竹叶七片,煎五分,去滓,入蜜半合,更煎一两沸,放温,时时与儿呷之。
麦门冬散治小儿心肺热壅,口渴不止。
麦门冬去心栀子仁犀角屑甘草炙知母黄芩各半两
右为散,每服一钱,水一盏,入竹叶七片,煎五分,不计时候服,亦可量儿大小加减服。
圣惠银饮子治小儿热渴不止。
银五两石膏寒水石蚕蛹茧各二两
右件药,以水三升入银石三味,煎至一升去银石,次下蛹茧煎至七合,去滓,每服半合,不计时候,温服之,量儿大小加减。
瓜蒌根散治小儿热渴不止,烦闷。
瓜蒌根三分黄芩知母各半两
右件药捣罗为散,每服一钱,以水一小盏,入小麦:粟米一百粒,煎至五分,去滓,不计时候,温服,量儿大小以意加减。
又方
瓜蒌根三分黄芩半两小麦半合
右件以水三盏,煎取一盏,去滓,不计时候,量儿大小以意加减。
又方
生葛汁竹沥各二合
右件汁相和令匀,不拘时服半合,量儿大小加减。
茅先生胡黄连散治小儿诸渴及疳渴,解诸热。
胡黄连麦门冬干葛元参甘草炙枇杷叶炙去毛
右各等分为末,每服一钱,水七分一盏,生姜一片,同煎五分,后放蜜三五滴,同煎至四分,温服。
圣惠芦根散治小儿壮热不止。
芦根黄芪蜜炙人参甘草炙麦门冬知母各半两
右件粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,入竹叶七片,粟米一百粒,煎至五分,去滓,不计时温服,量儿之大小,以意加减。
婴孺麦门冬汤治小儿夏天服药大下后,胃中虚热,渴欲饮水。
麦门冬甘草龙骨各四分枳实黄芩茯苓人参各三分
右以水四升,煮取一升半,为三服。服此汤后,渴不止,取水芹煮浓汁饮之,间汤服之,甚者恣意与之服。
芦根饮子治小儿壮热渴,兼吐不止。
生芦根切,五合淡竹青皮人参各八分桔梗五分知母一钱粟米三合
右以水五升,煮之一升半,量儿大小与之服。
瓜蒌汤治小儿热渴,或吐下后虚热渴。
瓜蒌五分黄芩三分知母芦根各二分生米二合麦门冬三合
右切,以水五升,煮二升,如饮浆水度服之。
钱氏白朮散
人参切去头白朮木香白茯苓去皮甘草剉炒藿香叶各一两干葛二两,剉
右为粗末,每服一钱至二钱,水一盏,煎至五分温服。如饮水者,多煎与之,无时。
小方脉论方治渴先下淋药。
郁金滑石各一两旱莲子半两
右件为末,每服半钱,煎葱汤调下,急进三服凉心药。
又欲止渴,先凉心脏。
乌贼鱼骨海浮石各一两蒲黄炒半两
右末,每半钱,用枇杷叶汤下。
仲景酸枣汤治虚劳烦不得眠。
酸枣仁炒一钱甘草知母炒茯苓芎藭生姜各五分
右,水煎服。
本事鳖甲丸治胆虚不得眠,四肢无力。
鳖甲酸枣仁炒羌活黄芪炒牛膝酒炒人参各一两五味子五钱
右为末,炼蜜丸梧子大。
本事真珠母丸治肝胆二经因虚内受风邪,卧则魂散而不守,状若惊悸。
真珠别研细,七钱半当归熟地黄各一两半人参酸枣仁炒柏子仁各一两犀角屑茯神沉香龙齿各半两
右为末,炼蜜丸小豆大,辰砂为衣,每服二十丸,白汤下,日午夜卧各一服。
人参竹叶汤治虚烦不得眠。
人参竹叶甘草各二钱半夏小麦麦门冬各一钱五分
右每服二三钱,姜二片,粳米一撮,水煎服。
单方
小儿中蛊欲死者:甘草半两,水一盏,煎五分服,当吐出。 【 《千金方》】
小儿中蛊下血欲死:捣青蓝汁频服之。 【 《圣惠方》】
小儿年至四五岁不语者:赤小豆末,酒和敷舌下。 【 《千金方》】
舌蹇语吃:川椒以生面包丸,每服十粒,酢汤送下。 【 《救急方》】
治小儿吐血:烧蛇蜕皮末,以乳汁服之,并治重舌。 【 《千金方》】
又:取油三分,酒一分和之,分再服。
小儿尸疰劳瘦,或时寒热:用鳖头一枚烧灰,新汲水服半钱,日一服。 【 《圣惠方》】
小儿哭疰:梳头垢,水服少许。 【 《千金方》】
治小儿悞吞针:取磁石如枣核大,或吞或含,其针立出。
治小儿悞吞铁物等:用艾蒿一把剉,以水五升,煮取一升,服之即下。
治小儿蠷螋咬,绕腹匝即死,连捣蒺藜叶敷之。无叶,子亦可。
又:取燕窠中土,猪脂和敷之,干即易之。
治小儿悞为诸骨及鱼骨刺入肉不出者:水煮白梅肉研烂,调象牙末,厚敷骨刺处自软。 【 《医学纲目》】
小儿悞吞钱:用炭烧红急捣为末,煎汤呷,士效。 【 《古今医统》】
治小儿卒腹皮青黑:以酒和胡粉敷上。若不急治,须臾便死。仍灸脐上下左右去脐半寸,并鸠尾骨下一寸,凡五处各三壮。
母有娠,乳儿有病如疟痢,他日亦相继腹大,或发或差:以红纱袋盛夜明砂,与儿佩之。 【 海藏方】
小儿生十余月后,母又有娠,令前儿精神不爽,身体痿瘁,名为鬾病。用伏翼烧灰细研,以粥饮调下五分,日四五次。伏翼即蝙蝠也。 【 《圣惠方》】
医案
张从政《儒门事亲》曰:陈州长吏一小儿,忽病寐而不寤。一日,诸医作睡惊治之,或欲以艾火灸之,或欲以大惊丸及水银饼子治之。其父曰:此子平日无疾,何骤有惊乎?以子之病乃问于戴人,戴人诊其两手脉皆平和。戴人曰:若惊风之脉当洪大而强,今则平和,非惊风也。戴人窃问其乳母,曰:尔三日前曾饮酒醉否?乳母遽然笑曰:三日前夫人以煮酒见饷,酒味甚美,三饮一罂尽而睡。陈酒味甘而恋膈,酒气满乳,儿亦醉也。乃剉甘草、干葛花、缩砂仁、贯众煎汁,使饮之,立醒。
一小儿悞吞一铜钱,在咽中,不能上下,诸医皆不能取,亦不能下,乃命戴人。戴人熟思之,忽得一策,以净白表纸令卷实如箸,以刀纵横乱割其端,作鬅鬠之状;又别取一着缚针钩于其端,令不可脱,先下咽中,轻提轻抑一探之,觉钩入于钱窍,然后纸卷纳之咽中,与钩尖相抵;觉钩尖入纸卷之端,不碍肌肉,提之而出。
王纶《明医杂着》曰:杨永兴子七岁,停食吐泻后,好睡,睡中兼惊,久治不愈。余曰:好睡是脾气虚困也,善惊是心血虚怯也。盖心为母,脾为子也。此心火不能生脾土,用补中益气汤及六味丸加鹿茸治之而愈。
《薛氏医案》曰:治一小儿言迟患泄泻,声音不亮,杂用清热等剂,声如痖,饮食少思,去后多在侵晨。朝用地黄丸加五味子,夕用补中益气汤,其泄顿止;却专服前丸,不两月,其言渐亮而愈。
一小儿白睛多而黑睛少,吐泻后喉瘖口渴,大便不实,朝夕悉服地黄丸而痊。后患泻,其喉复瘖,仍服前丸遂愈。
一小儿壮热吐血,或兼衄血,又顋鼻准赤色,乃肺胃积热,用济生犀角地黄汤四剂,而血并止。后因母饮酒复作,用清胃散,母子服之而愈。
一小儿吐血不止,鼻准赤色。审其乳母有郁热,用加味归脾汤、加味逍遥散,母子并服各数剂,血少止;又用八珍汤加柴胡、牡丹皮而愈。
一儿因母屡恚怒,发热吐血,或时衄,用加味小柴胡汤之类,治其母并愈。后其母因劳役兼怒气,致儿患惊搐,或用抱龙丸,又加吐血。予以加味逍遥散,母子病愈。厥后乳母仍劳役发热,此儿即惊搐,或吐血,或衄血,母用补中益气汤,子用犀角地黄汤,顿愈。
一小儿十岁,因伤厚味吐血,用济生犀角地黄汤,解食毒,清胃热;又用四君、牡丹皮、升麻调补脾胃而愈。惟肢体倦怠,两手作麻,用黄芪芍药汤数剂而安。
一小儿吐血,因乳母火郁发热,两胁作痛,后吐血,以加味归脾汤加吴茱萸制黄连治母,儿不时饮数匙,月余并愈。后因母怒,吐血寒热,儿亦吐血,先用加味小柴胡汤二剂,后用加味逍遥散治其母悉愈。
一女子年十四岁,因惊寒热发搐,服镇惊之药,更吐血,寻衣撮空,身如炙,烦躁不眠,饮食不入,脉洪大而无伦次,按之豁然而空。用加减八味丸料二剂,诸证悉退。脉息按之如丝,无气以动。用人参一两煎服不应,仍用人参一两、附子五分,二剂元气顿复。
一女子十三岁,因怒吐血,咬牙发搐,用加味逍遥散加钓藤钩而愈。次年出嫁。怀抱郁结,胷满食少,吐血面赤,此因肝火动而血热,脾气虚而不能摄血也,用六味丸及归脾汤加山栀、贝母而愈。
一小儿十四岁,发热吐血,属足三阴虚,余谓宜补中益气汤以滋化源,不信,仍用寒凉降火,前证愈甚。或谓曰:小儿未有室,何肾虚之有?参、芪补气,奚为用之?余述丹溪先生云:肾主闭藏,肝主疏泄,二脏俱有相火,而其系上属于心,心为君火,为物所感则相火翕然而起,虽不交会而其精亦暗耗矣。又褚氏云:男子精未满而卸女,以通其精,则五脏有不满之处,异日有难状之疾。正此谓也。遂用补中益气汤及六味地黄丸而愈。
王少参孙女年十二岁,脾胃素弱,后成疳证,发热小腹膨胀,坚直,大便溏泻,气喘欬嗽,彻夜烦躁不睡,鼻塞眼暗谵语,其脉大而无根。用人参一两,附子三分,腹胀渐减,脉渐敛;然犹寻衣撮空。鼻孔出血,用六味地黄丸料二服如脱;乃昼服独参姜附汤,夕服地黄丸料,脉渐有根,诸证渐愈;又用六君子汤,补中益气汤而痊。
一小儿停食夜惊腹涌,服消食丸,泻数次,寻衣撮空,面青黄或色白,此脾土受伤,肺金休囚,肝火旺而然也,先用异功散加升麻以补脾土,用六味地黄丸料以滋肝血,稍定,各二剂渐愈;即用补中益气汤、六味地黄丸,间以异功散而痊。
一小儿膝痈,误触其膝,出血甚多,患前证恶寒面白,此阳随阴散而虚寒,用十全大补汤加附子三分四剂,未应;用人参一两,附子五分,姜、枣煎服,稍定;又二剂,顿退;又朝用异功散,夕用八珍汤而安。
一小儿伤风表汗后,患前证,恶风面白,手足冷,用补中益气汤加五味子,汗顿止而诸证渐退;又用四剂而安;乃服十全大补汤而愈。
一小儿喜笑,常作不安,面赤饮冷,手足并热,先用黄连泻心汤,末二服稍定;又用六味地黄丸料,煎服顿愈。常服此丸则安,月许不服仍复作,又服,愈矣。
一小儿患前证,面青赤,此肝心二经风热所致也,用柴胡栀子散、六味地黄丸渐愈;又因乳母大怒发热,先用加味柴胡汤,又用加味逍遥散,母子服之并愈。
一小儿年十四岁,用心过度,饮食失节,喜笑不休,脉洪大而虚,面色赤而或白,予用补中益气汤而愈。次秋科举,饮食劳倦,前证复作,或兼谵语,脉洪大,按之微细如无,用人参一两,姜、枣煎服稍定,又三服而愈。又因劳役用心,自汗作渴烦躁,似癎证,先用当归补血汤二剂顿安,又十全大补汤而寻愈。
一小儿七岁,闻雷即昏倒,不知人事,此气怯也。以人参、当归、麦门冬各二两,五味子五钱,水一斗,煎汁五升,再以水五升煎滓,取汁一升,合煎成膏,每服三匙,白汤化下,服尽一升,自后闻雷自若矣。

古今图书集成医部全录卷四百五十三
小儿疮疡门
小儿直诀 【 宋钱乙】
丹瘤
丹瘤之证,因热毒客于腠理,搏于气血,发于皮肤,当以白玉散涂之。
【 注按前证或命门所禀,或风热相搏,或频浴热汤,或频着烘衣,或伤食发热,或乳母膏梁厚味,七情郁火,皆能致者。其赤晕游走者,乃血随风热也。若禀胎毒,用化毒丹;风热者,败毒散;频浴烘衣者,四物、连翘、山栀;饮食发热者,四君、柴胡、神曲;母食厚味者,加味清胃散;母有郁火者,加味逍遥散。俱加漏芦,母子俱服。白玉散,其性大寒,能解热毒,若毒发于四肢而轻浅者宜用。若延及胷背胁腹者为重,须用活命饮;令人用力于各患虚遍吮毒血,各聚于一处,急砭出之。若肚腹膨胀,二便不通者,毒入内也,用大连翘饮亦有生者。】
疮疡全书 【 金窦汉卿】
赤游丹
小儿患此赤丹,皆从母胎中受蕴,故发皮肤,游走不定。但腹起,于四肢收者轻;四肢起,收于腹者重。急治得生。小儿赤游丹固蕴热所致,即胎毒也。或母怀胎之时,好食辛辣毒物,沐浴热汤,冬天炭火,以致热气入胎,嗜欲无度;或生下火烘衣棠,或火烘床褥,以致热毒内外交攻,半岁上下,无有不发者。初起身体发热,燃火视之,其色红赤,啼哭不止,其光游走不定。发于四肢者生,发于腰腹者死。急用磁锋砭去其紫血,自下而上,则毒血流下。不可逆砭,急用乳香末,鸡子清调匀涂砭处,时用芭蕉根汁涂之;内服朱砂化毒丹,生蜜调下,再服紫金锭水磨汁下。
或游丹发于头者,何以治之?必须将患儿眠在床上,以床脚根一头加砖一二块,以坠毒气于头,用磁锋砭之,使毒气毒血皆从头顶而出。若乳母抱立在身砭之,则毒气顺下,遂壅咽喉,必难生矣。近观同道之友颠倒砭之,不得其手法,以害诸儿。故不辞琐琐,又明言之,并附十丹毒于后。
小儿十种丹毒
一飞灶丹,从头顶肿起,渐发红肿,颈项俱浮,眼睛红色,用生葱一束,捣烂取汁涂之。又方,以(石卜)硝五钱、雄黄末二钱和匀,芭蕉汁调和,用败笔蘸汁润之,须令病者卧之,将此汁自下润至颠顶,其毒从百会穴出。若随下润之,则毒气侵于咽喉,亦难治者。
二吉灶丹,从头额肿痛,用赤小豆末,鸡子清调敷之。前方亦妙。
三鬼火丹,从面上起赤肿,用伏龙肝末,鸡子清调敷;再用芭蕉根汁润之,益母草灰为末,醋调敷亦妙。
四天火丹,从背上起赤点,用桑皮末羊脂调敷之。
五天灶丹,从背上起,一云从两手起,赤肿黄色,用柳树枝烧灰为末,蜜调敷之。
六水丹,两胁虚肿,用生铁屑末、或针砂、或锈钉末,猪脂调涂。
七胡芦丹,从脐上起黄肿,用槟榔末,米醋调敷之。
八野火丹,从两脚起赤肿,用乳香末,羊脂调搽。
九烟火丹,亦从两脚起赤白点,用猪槽下土,麻油调搽。
十胡漏丹,从阴上起黄肿,用屋漏处土,羊脂调搽。
外科精要 【 宋陈自明】
痈疽
凡小儿属纯阳,其痈疽之疾也,多因心气热而患之。
【 注愚按前证,亦有因禀赋而致者。常治少参史南湖孙阴囊赤肿,余作胎毒治之而瘥。后患发热痰嗽,见证不一,难以名状。遂诊其母有郁火血热之证,乃用解毒清肝等药,子母俱服而愈。】
儒门事亲 【 元张从政】
二火类
凡小儿疮疤瘾疹,麸疮丹熛等疾,如遇火运胜时,荧惑乱行之者,不可便用升麻汤解之。升麻汤味辛性温。《内经》曰积温而成热,是谓重火,止可以辛凉之剂解之。如遇平时,可以辛温,盖平时无事,便同水化。然而更审察病机,甚者亦不可以辛温,但发散之后,便以凉膈散加当归及白虎汤、化斑汤、玉露散煎服之,更甚者解毒汤、调胃散治之。古人云:斑疹疮疱首尾俱不可下,皆误矣,岂不闻扬汤止沸,不如釜底抽薪?《内经》曰:五寅五申之岁,多发此病者,盖少阳相火之所为也。又曰:少阳客气胜,丹疹外发。又曰:诸痛痒疮疡皆属心火。王太仆又谓百端之起,皆自心生。岂可便用辛温发散乎?如致热势增剧,渐成脏毒下血,咬牙发搐,大热明矣。如白虎加人参,凉膈散加当归、桔梗,勿问秋冬,但见疮疹,用之神良。
凡小儿疮疱、瘾疹、麸疮、丹熛、斑毒之后,脏毒下血。《内经》曰:少阳客气胜,则丹熛疮疹发外也。盖余热不解,故脏毒下血。治以黄连解毒汤、白虎汤、凉膈散,临证选而用之。所谓白虎,旧说秋冬勿用,皆悞也。但有此证便用之,盖其证属相火故也。
凡小儿丹瘤浮肿毒赤,走引遍身者,乃邪热之毒,可用磁盘撤出紫血,其病立愈。如不愈者,后用凉膈散加大黄、芒硝,利三五行为妙;次用拔毒散扫三五度必愈矣。经曰:丹熛赤瘤,火之色也,相火主之。
凡小儿有赤瘤暴肿,可先用牛黄通膈丸泻之,后用阳起石散敷之,则肿毒自消;如不消,可用(金非)针砭刺,血出而愈矣。
疮疥风癣
小儿疮疥风癣,可用雄黄散加芒硝少许,油调傅之。如面上有疮癣,不宜擦药,恐因而入眼则损目矣。
疮疖瘤肿
小儿赤瘤肿发之时,疼痛不止,《内经》曰:诸痛痒疮疡,皆主于心火,可用一呪法禁之。法者是心法,呪曰:
龙鬼流兮诸毒肿,痈疮脓血甚被痛;忘心称念大悲咒,三唾毒肿随手消。
右,一气念咒三遍,望日月灯火,取气一口,吹在疮肿丹瘤之上,右手在疮上虚收虚撮三次,左手不动。每一气念三遍,虚收虚撮三次,百无禁忌。如用之时,心正为是。此法得于袓母韩氏,相传一百余年,用之救人,百发百中。若不食荤酒之人,其法更灵。病疮肿者,大忌鸡猪鱼兔发热动风之物。此法不得轻侮,无药处可用之。
平治会萃 【 元朱震亨】
赤溜
赤溜宜用生地黄、木通、荆芥苦药带表之类,再用芭蕉油涂患处。
夫小儿心气郁而多疮疽,由胎食过而受毒,此至论也。小儿识见未萌,欲想未动,心气何郁?先哲谓乳下小儿,常多湿热,与胎食过而受毒;又有成胎之时,父母气血有寒热之偏,多致子之病。况形体未坚完,肓膜尚脆嫩,何为略而未论?向见一人连年痁病,新愈而生一男,生来三月,病热,右腋下阳明少阳之间生一疖,甫平,左腋下相对又生一疖,脓血淋漓,无复生意。医者王寿甫以四物汤、败毒散加参,以香附为佐,犀角为使,大料饮乳母两月而安。踰三月,忽腹胀生赤疹如霞片,取剪刀草汁调晚蚕沙,敷之随消。半月胀移入胞囊为肿,黄莹可畏;越两日囊裂开,两丸显露,出清水,以紫苏叶承面炭细末托之,旬余而合。夫以父之久病,其母宁无忧郁之火,与痁之余热毒致此,亦不可不知。
卫生宝鉴 【 元罗天益】
眉炼
小儿眉炼,在面曰眉炼,在耳曰辄耳,在足曰靴痒,此三者皆谬名也。《内经》曰:诸痛痒疮疡皆属心火,乃心火热盛之致然也。可用(金非)针刺之而出血;一刺不愈,当再刺之,二刺则必愈矣。《内经》云:血实者宜决之。决者破其血也。眉炼者,不可用药敷之。其疮多痒则必爬,若药入眼则眼必损矣。
片玉心书 【 明万全】
丹毒
小儿赤游丹毒,虽有十种,皆由心火内盛,热与血搏,或起于手足,或发于头面胷背,游移上下,其热如火,痛不可言,赤如丹砂,故名丹毒。自腹出四肢者易治,自四肢入腹者难治。疗此证者,其法必先用表药以解热毒,方可搽敷。若遽用药搽,使气无所泄,而入里伤人者多矣。
小儿丹毒,一岁以上者易治,未周岁者难治。
小儿十种丹瘤:一飞灶丹,二走灶丹,三鬼火丹,四天火丹,五天窜丹,六水丹,七葫芦丹,八野火丹,九烟火丹,十胡漏丹。许学士云:此十种丹毒,如三日不治,攻入肠胃,则不救也。宜逐一仔细辨认,依方为之,万不失一。
小儿十种丹毒,俱先服防风升麻汤以解其毒,次用蜞针法以去其毒血。如无蜞针,用砭针法。然后用救急法。
小儿丹毒,腹胀气喘,闷乱不乳,及惊搐者,皆不可治。
小儿生后百日之内,半岁以上,两眼泡红晕微起。面青黯色,夜则烦哭,或脸如臙脂,此因伏热在内,发之于外,初则满面状如水痘,脚微红而不壮,出没休息无定次,至颈项赤如丹砂,名为惊丹,三解散治之。
西江月
小儿赤游丹毒,虽有十种原根。皆由心火热多深,上下游移不定。其色浑如丹石,故称丹毒之名。治法方册甚分明,全在医家体认。
小儿流丹最毒,十种发出不同。自上而下莫至胷,自下至肾可恸。半周之内休见,满周病此宜攻。蜞针的的有神功,内解外敷兼用。
内解归梢赤芍,羌活荆芥防风。升麻甘草地黄通,竹叶元参煎用。外用益元敷贴,更加寒水相同。三朝五日急相攻,惊搐灵丹如梦。
治丹用功次第,从头一一铺陈。解表下毒药先行,次用蜞针吮进。若是蜞针不便,须臾急用砭针。然后涂药救孩身,此法前人已定。
捷法先须解毒,或将利药疏通。初起涂敷莫胡攻,毒入于里遏壅。解毒无价散子,防风升麻汤同。利药灵应有神功,只在医人善用。
经验治丹妙法,而今说与后人。先将灵应涤病身,下后纔施涂润。田螺捣饼敷贴,或用水调灶心。又将南星大黄停,芒硝研匀水浸。

烘热衣与儿,火丹遂成之。芒硝寒水石,青黛石膏奇。赤痣因何起?胎中受热多。原来无大害,不必请医和。
胎毒
胎毒者,精血中之火毒,即命门相火之毒。命门者,男子以藏精,女子以系胞也。观东垣有红瘤之论,丹溪胎毒之论,治法可见矣。古方有解毒之方,如黄连甘草法,又有育婴解毒延龄丹,皆良法也。余新立一方,用丹溪三补丸方,芩、连、蘗半生用半酒炒,甘草半生半炙,各等分为末,雪水丸麻子大,朱砂、雄黄为衣,名曰生熟解毒丸。小儿日与服之,佳。
有胎毒所生者,如虫疥流丹,浸淫湿疮,痈疖结核,重舌木舌,鹅口口疮,与夫胎热胎寒,胎黄胎惊之类。儿之初生,有病多属胎毒,如一腊之脐风、百晬之痰嗽难医,恰半岁而真搐者凶,未一周而流丹者死,是也。况初生之儿,肠胃薄小,血气未充,药石难进,荣卫微弱,筋脉未实,针灸难周,业幼科者,慎勿忽诸!
或问胎毒之说,余曰:先贤论之详矣。盖人生而静,天之性也。感于物而动,胎之性也。欲者火也。故思虑之妄,火生于心;恚怒之发,火生于肝;悲哀之过,火起于肺;酒肉之餍,火起于脾;淫佚之纵,火起于肾。五欲之火,隐于母血之中,即是毒也。男女交媾,精气凝结,毒亦附焉,此胎毒之原也。如谓儿在母腹,饥则食母之血,渴则饮母之血,及其破胎而出,口有余血,拭之不净,咽下腹中,是名胎毒。斯言也,一人倡之,百人和之,未有辩之者,此书之不可尽信也。胚胎资始,父精所生;身体资生,母血所养。是水珠露花,男女渐分,毫发筋骨,形象斯具,诞弥厥月,气足形全,乃破胎而生矣。初在母腹之时,如鸟之雏伏于卵壳之中,何所饮食耶?口之血,乃母临产,恶露渍入口中,未必是母腹中所(口衔)血也。既云咽下腹中,则入于大肠界,从大便出矣,安得留在命门待时而发耶?
丹瘤发搐,视其先后何如,先发丹后发搐者不治,此胎毒自外入里也。先发搐后发丹者,此名惊丹,可治,此胎毒自内而外也,宜用大连翘饮主之。
小儿诸疮,皆胎毒也。命门者,右肾也。虽云男子以藏精,女以系胞,父母命门之中原有伏火,胚胎之始,儿即受之,既生之后,其火必发为痈疽丹疹疥癣一切恶疮,名曰胎毒者是也。古人立法于儿初生之时,有拭口法,有黄连甘草朱蜜法,无非为解毒而设也。后人因之合上三法,取脐带合药,名曰育婴延龄解毒丹。
东垣之治红丝瘤,丹溪之治小便淋,皆有解毒之法,见《格致余论》,须博求之。
小儿初生,有育婴延龄解毒丹,服之能解其胎毒。其有发疮疡者,有溯源解毒汤,乳母服之。
小儿丹发于睑,眼中红肿,手不可近,必三日死。
小儿生下一月后,遍身虫疥,浸淫湿烂,其皮如脱,日夜啼叫,忽一日其疮尽隐,必发搐而死。
小儿丹瘤,此胎毒之最酷者,即红丝瘤也,又名龙缠火带,乃小儿之恶疾。二岁以上儿可治,半岁周岁者难冶,百无一二也。发处肿硬一块,其色甚赤,手不可近,如火炙流铜,往下迸走,自头上起至心即死,自足下起至肾即死。古方治法无可取者,惟家传蜞针法、砭法出其恶气,以泄其火毒,十治六七,诚良法也。经云:血实者决之是也。切不可用寒凉之药敷之,使火毒郁而不得泄,入腹为腹胀、为腹痛,为喘为惊狂,为搐搦者,必死。宜用通圣散全料剉细,入酒中浸透晒干,炒研为极细末,蜜水调服;外以通圣散加金银花藤叶煎汤浴之,此水渍法,亦火郁则发之也。先发惊后发丹者,可治;通圣散主之,或用导赤散加连翘、元参、防风、荆芥穗丸。先发丹后发惊者,不治。
小儿生下遍身虫疥干痒,喜人摩拍,余制一方,用乌蛇酒浸焙干,取肉一钱,苦参酒浸焙干二钱,炒胡麻仁、炒去刺白蒺藜各一钱五分,共为末,用浸蛇与苦参酒糊为丸,甘草汤下愈。
小儿初生,遍身生虫疮,及流水疮、风疮,皆胎毒也。切勿搽药;恐逼毒入腹。宜服胡麻丸。
凡有误用搽药,逼毒入腹,以致腹胀者;解毒丸主之。
凡有头面遍身生疮,非关搽药,忽然自平,加痰喘者,切不可解利,当以连翘汤治之。以上数证,俱是胎毒,不可用灸法。
西江月
小儿遍身疮疥,虫窠脓血浸淫。此由胎毒内藏深,故有许多形证。凉血杀虫解毒,胡麻丸子通神。切防搽洗毒归心,腹痛神昏命尽。
若是要用搽药,瘙痒无过蛇床。(上匿下虫)虫作楚用硫黄,痛肿寒水为当。不痒须加狗脊,喜盐汤火硫黄,斑 【 (阙五字)】 良,手擦鼻闻擦上。
育婴家秘 【 明万全】
丹毒
一丹毒发搐者病在少阳,少阳者胆相火也。先搐后发丹瘤者,此毒火自内出外也,可治;先发丹后发搐者,毒自外入内也,必死。自内出者,火之余,宜发散解毒及砭法,防风通圣散主之,或用加减升麻葛根汤。
一疮痈发搐,此胎毒也。小儿身生虫疥,浸淫痒痛,不知用药,内服解毒之剂,外用砒硫毒药搽之,疮忽自平,或不搽自平者。其候腹胀便闭,肤无血色,目闭不开而发搐者,乃恶候也,急进解毒之剂,疮出方生,疮不出加喘者死。雄黄解毒丸主之。
凡小儿未周岁者,不问痈毒疮疥丹瘤,但发搐者皆难治,脾胃嫩脆,谷气未实,难以药攻也。
幼科发挥 【 明万全】
疥癣
疥癣干者可治,胡麻丸主之。若浸淫溃烂,身无完肤,日夜啼哭者,不可治。切不可用砒硫粉汞为药搽之,使毒气乘虚入腹,发搐发喘者皆死。凡小儿疮疥,宜调乳母遡源解毒汤主之。
婴童百问 【 明鲁伯嗣】
丹毒赤游肿
仲阳云:热毒之气,客于腠理,搏于血气,发于外皮上赤如丹,热毒与血相击,而风气乘之,所以赤肿游走而遍体也。此由乳母食酒面煎炙过度,与夫烘衣与儿,不候冷而即穿着,多成此证。或发于头面胷背,令儿躁闷腹胀,如火之热,痛不可言。有入腹入肾之证,便不可救。又小儿一周之内,皮毛肌肉,筋骨髓脑,五脏六腑,荣卫血气,皆未坚固,譬如草木萌芽之状,未经寒暑,娇嫩软弱,故今婴孩称为芽儿也。一周之内,切不可频频洗浴,恐湿热之气郁蒸不散。遍身生赤游丹毒,倘谓之瘤,片片如臙脂涂染,皆肿而壮热。若毒入腹者,则腹胀硬气以致杀儿,此因洗浴而得也。若肌肉宽缓,腠理开泄,包裹失宜,复为风邪所乘,而身生白瘤,皆肿而壮热也,或增寒壮热,鼻塞脑闷,或上气痰喘,欬嗽吐逆,种种之疾,皆因洗浴脱着而得也。治赤瘤丹毒,可用小刀子疏去瘤头赤晕恶血毒汁,次以冰黄散、葛根白朮散、惺芎散主之;败毒散及升麻汤、防己散皆可选而用之。又丹热、实热、龙带热,并用大连翘汤加大黄及灯心煎服,殊验。
瘭疮
巢氏云:夫小儿瘭疮者,为风热毒气所乘,搏于皮肤,乃生瘭浆,溃而成疮,故名曰瘭疮也。汤氏牛黄散、淋洗方治之。又有瘭疽之发有数种,先作点而后露骨,小者如粟如豆,剧者如梅如李,赤黑青白,色变不常,或生口齿、或肚脐、或臂臀,发无定处,大概多见于手指之间,根深入肌,走臂游肿,毒血流注,贯串筋脉,烂肉见骨,出血极多,令人狂言,烦躁嗳闷,皆毒气攻心之候也。南星、半夏、白芷末敷之。用药先洗而后敷之,甚佳。其诸疗理,推广痈疽法度行之。皂角,血余等药尤佳。
痈毒肿疖
汤氏曰:此四者,皆由血气凝滞而有热毒之气乘之,故结聚成痈疖肿毒也。备急神验方:未结之初,微见有头红(疒畾)起隐痛者,急用不语唾,夜半频频涂之,即消散;若已结成,用天乌散贴方。若内显躁热不宁等证,即须内服漏芦散,真良方也。热甚者青黛解毒丸,四顺清凉饮加防风、连翘、黑参剂亦可服,五福化毒丹尤良,连翘汤可服。青露散掩之,留小孔,后用惊毒掩子收疮口取效。热甚者凉膈散亦可服。
恶核瘰疬
巢氏云:小儿恶核者,乃风热毒气,与血气相搏,结成顽核,生于项颈,遇风寒所折,不消结成瘰疬,久而溃脓成疮者也。凡有此证,宜服清凉饮子及升麻汤等药。汤氏贴恶核瘰疬,各有妙方。千金连翘丸、龙胆汤皆可服。
发斑
发斑有两证,有温毒发斑,有胃烂发斑也。温毒发斑者,为冬月温暖,人感乖戾之气,未即病发,至春或被积寒所折,毒气不得泄,至天气暄热,温毒始发,则肌肉斑烂,瘾疹如锦纹,其治用葛根橘皮汤、黄连橘皮汤主之。若胃烂发斑者,伤寒未下即发斑,下早亦发斑。盖不当下而下之,热气乘虚入胃;当下失下则胃热不得泄,所以皆发斑,不可用表药。盖表虚里实,若发其汗,重令开泄,更增斑烂,表虚故也,黑参升麻汤、化斑汤主之。伤寒发斑,只是热气在脏腑,先攻肠胃,里蕴成疮,方发出外。赤者易治,黑者难治,盖毒气入胃之深故也。羌活散加蝉蜕,治斑亦可。
疮癣
汤氏云:小儿伤湿,血气壅滞则生疮,多由父母并奶子不好洁凈,衣褥不与频换清濯,或尿屎秽污连日不洗,亦能浸渍而成疮。天气温和,频与澡洗更衣,名曰外宣,亦不须服药。小儿不得已而服药,此乃下策。将养合宜,何病可侵?更令乳哺有节,勿令过饱,其身乃如莳树,此调养之理也。浴方,春用柳条荆芥,夏用枣叶槐枝,秋冬用苦参,频浴身安,外宣无病。金华散,又敷疮癣等方,皆可用也。摩风膏敷疮癣极妙,兼服羌活散加防风、荆芥,及大连翘饮、升麻汤等剂。
外科正宗 【 明陈实功】
小儿遗毒烂斑
遗毒,乃未生前在于胞胎禀受,因父母杨梅疮后,余毒未尽,精血孕成。故既生之后,热汤洗浴,烘熏衣物,外热触动,内毒必发于肌肤之表。先出红点,次成烂斑,甚者口角、谷道、眼匡、鼻面皮肉俱坏,多妨乳哺,啼叫不安。初治宜早,内与土茯苓汤调人中黄末,每日数次,共饮四五分;外用解毒紫金丹磨涂患上。效者可保十中三四;迟延毒甚,烂斑遍身不乳者,百中难活一二。此由根蒂受毒之深故也。
小儿赤游丹
赤游丹受毒于未生前,发病于有生后。盖身在胞胎,皆赖父精母血,借以生养,父母不能节其欲,多致淫火猖炽,胎必侵受;又不能戒诸厚味,以及炭火烘熏,重衾迭褥,往往受热,子无弗有;及至生后,热汤洗浴,烘熏衣物,触动内毒而发。欲发之时,先必身热,啼叫惊搐,次生红肿,光亮发热,瞬息游走,发无定处。先从头额起者,名天罩丹,以升麻葛根汤母子同服。余皆起于腹背,流入四肢者轻;起于四肢,流入胷腹者重。医此总皆先砭恶血为要;砭血之后,先用精猪肉切片贴之,一时许,换如意金黄散,用水芭蕉根捣汁调敷,甚者日换二次;内以大连翘饮、消毒犀角饮、五福化毒丹。毒气入里,腹胀坚硬不乳者,紫雪散下之。三日后身渐彻凉,砭血之处,肉便软活,声清腹软,乳哺如常者,顺;反此为逆。
小儿胎瘤
胎瘤者,初生小儿头上胷乳间肿起,大者如馒,小似梅李,此皆胎中瘀血凝滞而成,须候儿满月外,方可用针刺破,内如赤豆汁则安,内服五福化毒丹。
小儿黄水疮
黄水疮,于头面耳项忽生黄泡,破流脂水,顷刻沿开,多生痛痒;此因日晒风吹,暴感湿热,或因内餐湿热之物,风动火生者有之,治宜蛤粉散,搽之必愈。
保婴撮要 【 明薛铠】
疮疡大便不止
疮疡泄泻不止,或因脓血出多,脾气有伤;或命门火衰,不能生土;或脾气虚寒,不能司摄;或禀肾虚,不能禁固;或乳母脾胃亏损,元气下陷,致儿为患。若泻而烦热不寐,脾气虚也,用东垣圣愈汤。泻而口干饮汤,胃气虚也,用钱氏白朮散。泻而烦渴饮水,胃经有热也,用东垣泻黄散。泻而色黄,饮食不化,或腹中作痛,脾气虚弱也,用六君加木香。泻而色黄,小腹重坠,或大便去而不了,脾气下陷也,用补中益气汤。泻而色青,饮食少思,腹中作痛,肝木侮土也,用六君、木香、升麻、柴胡。东垣先生云:诊右关脉弦,风邪伤脾也,用芍药甘草汤之类;右关脉洪,热邪伤脾也,用三黄丸之类;右关脉缓,本经湿邪伤脾也,用平胃散之类;右关脉濇,燥邪伤脾也,用异功散加当归,或四君子汤加熟地黄之类;右关脉沉细,寒邪伤脾也,用益黄散、理中丸之类,寒甚加附子。大凡饮沸汤而不知热者,阳气虚,寒之证也,急用四君、桂、附;饮冰水而不知寒者,阳气亢热之证也,急用清凉饮之类。又法:以手足并冷者为虚寒,用五味异功散加姜、桂;不应,急加附子。手足不热者为虚热,用五味异功散、七味白朮散;手足并热者为实热,用泻黄散,多有更生者。
腮痈
腮属足阳明胃经,其生痈者,多因儿食甘甜厚味,脾胃积热所致,亦有乳母郁怒而受其患者。若因热积于内,二便不通者,用凉膈散;风邪相搏,二便如常者,用漏芦汤;胃经风热或兼咽喉肿痛,用升麻防风汤。
耳疮
若禀赋阴虚,火动颏间,或两耳内生疮,或出脓不止者,宜用地黄丸。若因乳母肝火乘脾,用加味逍遥散;脾经郁热,用加味归脾汤;膏梁积热,用东垣清胃散;脾胃风热,用清咽利膈汤。仍参口疮治之。
斑疹丹毒脉治
脉浮者,消风为主。脉浮数者,袪风清热。脉沉数者,泻火为主。脉数按之沉实者,解表攻里。
外科经验方 【 明薛己】 [明薛己原缺,据《中医图书联合目录》补。]
丹毒
小儿丹毒,多生头面四肢,色赤游走不定,用磁芒令毒血遇刺皆出,更以神功散敷之,内服荆防败毒散,或五福化毒丹。入腹者不治。
外科心法 【 明薛已】 [明薛己原缺,据《中医图书联合目录》补。]
痈疽论
李氏云:小儿纯阳多热,心气郁而多疮疡,胎食过而受热毒,犀角散为最,余如常法,大下恐伤其胃。
证治准绳 【 明王肯堂】
疮疡
痈疽证治已详《疡医准绳》。其在小儿,虽肌体柔脆,而天真未凿,鲜五发之毒,亦无五善七恶之诊。初生周晬前后,遍体生疮,俗忌疗治。其他小小痈疖,自可敷贴而消。若增寒壮热,沉困躁扰,为心腹之害,又当求其本而治之。乳下婴儿,母子俱服,是在医师神而明之,无按图索骥之理。薛氏乃掇大科痈疽证治,赘附保婴,近于骈拇枝指矣。若夫溯流穷源,明经络,分表里,审顺逆,则无大小之异,有专科书在,又何赘焉!今第以小儿所专者,集为是编。以至危且急,杀人顷刻,莫如丹毒,故首列之,且独加详焉。
夫疮疡皆因脏腑不调,经络壅滞而得,或由胎毒,或是风化为虫,或则热气有盛,或是惊入皮肤。其大者是滞于血脉而横出于皮肤之间,若节其气血则易破;若或风缠,则生瘾轸;或是外邪所入,即多瘙痒而不定。其食毒则滞死其血气,久则化为脓也。或作惊疮者,惊本无物,亦蹉其血气在脏而为积在腑,故出皮肤为疮,发遍身而四肢难较。风疮亦发遍身,其形甚小,世呼为疥热毒疮,发处不定,节滞其血,故作疮。虫窠疮常发于胫后作其窠,窠内虫如虮子;盖因腹内蛲虫随气而化,其疮即较而再发,或片子如癣相似,甚有死血痒。若以药敷较,只是归腹中,须是取却虫方瘥,及与杀虫药。
《内经》曰:诸痛痒疮疡,皆属心火。火郁内发,致有斯疾。盖心主乎血,血热生风,热郁内甚,递相传袭,故火能生土,血注阳明,主肌内风热与血热相搏,发见皮肤,其名不一。黄脓而白者,土生金,母归子也。始生微痒而热轻;肿痛溃烂,为热极血凝化水,气滞成脓,甚至寒热作而饮食减,尤为可虑。宜宣泄风毒,凉心经,解胃热,用当归散加黄连、升麻、干葛,生姜,葱、灯心煎服,及三解散、牛蒡汤、木通散、外涂以四黄散、一抹金。
初生芽儿一块血,也无形证也无脉。有惊即系是胎惊,有热即系是胎热。婴儿实与乳母一体,凡患疮疾,但审乳母肝经有热,用加味小柴胡汤之类;肝经虚热用加味逍遥散之类;肾水不能生肝,用地黄丸;心经积热,用柴胡栀子散;心经虚热,用茯苓补心汤;膏粱积热,用东垣清胃散;脾经郁热,用钱氏泻黄散;脾经虚热,用钱氏异功散。若服犀角丸、化毒丹,外敷寒凉之药,复伤生气,乃促其危也。
热毒疮疡
小儿因食膏粱厚味,或乳母七情郁火所致。若肿臖作痛,气血凝滞也,用仙方活命饮;口渴便秘,热毒内蕴也,用四顺清凉饮,佐以如圣饼;肿硬色赤,热毒凝聚也,用活命饮,佐以隔蒜灸;肿焮不消,欲作脓也。用托里消毒散;不成脓,或成脓不溃,气血麻也,用八珍汤;溃而肉赤不敛,脾血虚也,用四物、参、朮;肉白而不敛,脾气弱也,用四君、芎、归;食少体倦而不敛,脾气虚也,用六君、当归、升麻。凡药对证,无有不愈。设或妄行攻毒,元气亏损,则变恶证而难治矣。大抵疮疡属腑者易治,元气无亏者不治自愈;属脏者难治,元气亏损者则变为恶证。误行克伐,元气亏损,尤难疗理,故切不可用峻厉之剂。观东垣、丹溪云:但见肿痛,参之脉证虚弱,便与滋补,血气无亏,可保终吉;若用驱逐败毒,不免有虚虚之祸矣。
丹毒
《婴童宝鉴》小儿诸丹毒歌云:丹火初成似火烧,天火浑身赤转饶。伊火髈边青黑色,厉从额上起根苗。臀并谷道熛丹毒,如带黳红暴火调。留火发时一日盛,改变无常五色标。家火颊连双腋乳,天灶内踝及阴尻。背并膝赤飞丹病,股内脐阴尿灶招。
巢氏云:火丹候,往来如伤寒,赤着身而日渐大者是也。
又云:火丹候状,发赤如火烧,须臾熛浆起是也。
《婴孺方》云:火丹者,来往如伤寒,赤着身体,不从伤火而得名,如日出时以从其处,又名日丹。宜同用千金漏芦散。
经云:赤紫丹瘤,皆心火内郁而发,赤如丹砂。心主血而火性热,血热相搏,阴滞于阳,即发丹毒。心虚寒则痒,心实热则痛。先用百解散表之,次以当归散加连翘、荆芥水煎服,及牛蒡汤加炒麻仁研碎同煎,与宣热拔毒;其次赤葛散,或初用化丹汤亦好。
有身上发时,亦如前证,不甚燥痒,但见出浮于遍体,神昏不悦,名阴毒证。先以冲和饮加南木香,水、姜煎服;次用当归散、雄黄散。然此二证不问赤白,若入腹入肾,多致为害,不可轻视如常,自取困耳。
大抵丹毒虽有多种,病源则一。有赤丹毒遍身痒者,或女子十五六而脉未通者,多发丹疹,皆由血有风毒乘之,宜服防己散。
小儿黑斑、红斑、疮痒、瘾疹,并用防风通圣散治之。
胎毒发丹
胎毒发丹者,因胎毒内伏,或频浴热汤,或着烘衣,或乳母饮食七情,内热助邪为患。发于头面四肢,延及胷腹,色赤游走不定。古人云:从四肢起入腹囊者,皆不治。当急令人随患处遍吮毒血,各聚一处砭出之,急服活命饮。惟百日内忌砭,以其肌肉难任也。若发散过剂,表虚热而赤不退者,用补中益气汤加防风、白芷;寒凉过剂,胃气受伤而热赤不退者,用异功散加柴胡、升麻;或兼发搐等证,用四君、升麻、当归、钓藤钩。若复用攻毒,必致不起。头额间患者,当卧鎌砭之。
伤食发丹
伤食发丹者,因脾胃之气方充,乳食过多,不能运化,蕴热于内而达于肌表也。若因乳食停滞者,先用保和丸消之,大便秘结,量加大黄通之;乳食既消而丹尚作者,用清中解郁汤治之;丹邪既去而乳食不思者,用五味异功散补之;发热作渴,或饮食少思者,用七味白朮散补之。大凡饮食厚味所致者,赤晕或行而缓慢;若饮烧酒,或误吞信石所致者,遍示赤晕,其行甚速。又有疮疡发焮,周围有赤晕,其热消散,或脓出自退。凡此俱忌砭法,皆宜安里为主,不可攻伐。若自吐泻,亦不可止之。吐泻中有发散之意。因饮烧酒者,饮冷米醋一二杯解之,此神妙之法也。因母多食炙煿膏粱,或饮烧酒,或服辛热燥药,或郁怒伤肝脾,致儿为患者,当参胎热毒疮疡治之。
惊丹
婴孩生后百日之内,半岁以上,忽两眼泡红晕微起,面带青黯色,向夜烦啼,或脸如胭脂,此伏热在内。亦有脸不红者。始因居胎之时,母受重惊,惊邪伤胎,递相传袭,形发于外,初发时散生满面,状如水痘,脚微红而不壮,出没休息无定,收到颈项,赤如朱砂,名为惊丹。用四圣散,先洗其目;次百解散加五和汤同煎,与解惊热丹毒。牛蒡汤、当归散、三解散、黄芩四物汤皆可为治。
如惊丹发至胷乳间,微有痰喘作搐,急宜宣热拔毒,免致内攻,为害不浅。五和汤加升麻、生干地黄,水姜灯心煎服,则自消除;仍用前数药调治,不生他证。或投万安饮。
五色丹
夫小儿五色丹者,由丹发而改变无常,或青、黄、白、黑、赤。此是风毒之热,有盛有衰,或冷或热,故发为五色丹也。孔氏家传用小柴胡汤,如法煎服,以滓傅丹上,良。
白丹
夫白丹者,由挟风冷之气,故使色白也。初发痒痛,微虚肿,如吹奶起,不痛不赤而白色也。
赤丹
夫赤丹者,由风毒之重,故使赤也。初发起大如连钱,小者如麻豆,肉上生粟,色如鸡冠,故亦谓之茱萸丹也。
黑丹
夫黑丹者,由风毒伤于肌肉,故令黑色也。初发痒痛,或熛肿起,微黑也。
天火丹
夫小儿丹发肉中,有如丹赤色者,大者如手,剧者遍身赤痒,故号天火丹也。
赤流
夫小儿身上或一片赤色如胭脂,及渐引,此名丹毒,俗谓之流。若因热而得者色赤,或因风而得者色白,皆肿而壮热也。可用一铍刀以砭去其恶血。毒未入腹者,可疗也。
身有赤处
小儿因汗,为风邪热毒所伤,与血气相搏,热气蒸发于外,其肉赤而壮热也。
王氏禁土鬼丹及虵缠丹
颅顖经二十二种丹证治
霹雳(雨庚)(雨水)(雨摄)。
一气念二十一遍,吹在病处,自立东南方上,令病人在西北方,以大指陷中指头节纹,以第二指掐大指中节,两手皆然,吹时即放手。持呪四十九日,于五更初向北受持。
灶额丹:先从头上起,渐满身,其丹赤色,用猪槽下土并桃柳根皮捣末,生油调敷。
灶尾丹:从腰起,黑色遍身疼痛者,用堂屋四角草烧灰,入白矾末,鸡子白和涂。
龙火丹:先从腹起至心,微黄赤色,用屋脊上草烧灰,松花白、鸡子黄、猪槽内水调涂。
君灶丹:从右手上起,引似虵行,赤色,用灶下土油调涂。
母灶丹:从左脚上起者,用燖猪汤,灶额上灰敷。
女灶丹:从阴上起紫赤色,用女儿小便,生煤灶右边砖缝上土,和调涂。
朱黄升:从右脚起,彻至遍身,用屋四角草,铁匠家磨刀水调傅。
星子丹:从头起,彻遍身如钱大,赤色,用桃树向北枝烧灰,油调敷。
蜂子丹:从头面四向彻,用灶头上土,入腻粉,以鸡子白调敷。
乱神丹:天下恶证,从肚内起,出口内,紫黑色者,用善火草、白矾末并蜜,入洗银水调服之。
住火丹:从背上起黄赤色,用壁上土猪槽下土,白矾末、生姜汁、生油调涂。
母子丹:从眼眶上起,用白矾、蛤粉、樟柳根杵汁和涂之。
火焰丹:从前心起,头痛如火烧,用善火草、猪槽下土、鸡子黄调涂。
蜘蛛丹:满身痛,用白矾、皂荚烧灰,猪槽下泥和涂。
佛家丹:从耳起,用乳香、善火草、瓦溜内土,油调敷。
神气丹:从头背上起,用牯牛骨烧灰,羊脂调涂。
熛火丹:从背胛起,用生麻油合猪槽下泥涂之。又巢氏云:丹发于背臂及谷道者,名熛火丹。《婴孺方》治熛火丹,用景天草十两,真珠一分,杵为膏,封丹上。
胡漏灶丹:从脐中起,用屋滴水调灶中土涂。
胡吹灶丹:从阴上起,用水茄窠下泥,和苦酒涂之。
土灶丹:从踝起,用屋四角茅草、灶横麻烧灰,鸡子白调涂。
野灶丹:从背起,用柔香茸、蒴藿、赤小豆末涂。
神灶丹:从肚起,用土蜂窠、杏仁、腻粉,生油调涂。
本事方十种丹瘤毒所起证治
一、飞灶丹:从头顶起,先肿,用葱白研,取自然汁涂。
二、古灶丹:从头上红肿痛,用赤小豆末,鸡子清调涂。谭氏方不拘何处皆治。
三、鬼火丹:从面起,赤肿,用灶心土,鸡子清调涂。又此方不拘何处皆治,妙妙。
四、天火丹:从背起赤点,用桑白皮末,羊脂调涂。
五、天灶丹:从两肾赤肿黄色,柳叶烧灰,水调涂。肾一作臂。
六、水丹:从两胁虚肿,用生铁屑研末,猪粪调涂。
七、葫芦丹:从脐上起,黄肿,用槟榔为末,米醋调涂。
八、野火丹:从两脚赤肿,用乳香末,羊脂调涂。
九、烟火丹:从两脚有赤白点,用猪槽下土,麻油调涂。
十、胡漏丹:从阴上起黄肿,用屋漏处土,羊脂调涂。
右此十种丹毒,变易非轻,治之或缓,则致不救。故予不惜是方,能逐一仔细辨认,依此方法治之,万不失一。如经三日不治,攻入脏腑则终不救,不可缓也。
赤白游肿
夫小儿有肌肉虚者,为风毒热气所乘,热毒搏于血气,则皮肤赤而肿起,其风随气行游不定,故名也。
又有游肿之状者,为青黄赤白,无复定色,游走于皮肤之间,肉上微光是也。
治游肿,以生布一片蘸油,以火燃之,持照病上,呪曰:日游日游,不知着脂,火燎你头!呪七遍,即瘥也。
又云:凡天下极冷,无过藻菜。但有患热肿毒丹等,取渠中藻菜细切熟捣,敷丹上,厚三分,干即易之。予谓不可以此涂,若毒在表,犹可措手;若抑之则外不得泄,势必入里。必先服托里药,方可施此。
辨小儿欲发丹毒候
初生小儿,蓄伏胎热,欲发丹者,必先见于外,但人不之察耳。小儿在襁褓中无故眼生厚眵者,此丹毒欲发之候也;更微喘急者,毒气已甚而上乘于肺也。才觉有此证,急以水调龙脑饮子,或蓝根、犀角等药,潜消其毒。如浑身已有赤处,即更以芸薹等外挫其锋,消息而次第治之。予家凡两儿,初生眼有厚眵,后俱发丹,何宰宜人外孙女生七日眼多眵,已而小腹下有赤丹一点如钱,渐渐引开,上至腹心而死。不可不知也。
初虞世谓百日内发必死不治,然亦有可治者,不可不治也。
禁忌
大凡小儿病诸丹肿,其势虽盛,切不可遽用大黄、芒硝辈快药大下之,恐毒气乘虚入里,以客为主,则难施功也。但用性平解毒托里药,当调停脏腑,微微通利而已。此则护元气而排外邪,庶保十全也。比舍陶氏子半岁病丹,医以青金丹下之太过,蓄毒入里,发喘生惊而死。盖婴孺肌肤柔弱,易虚易实,而服药复不能多,治之固不可怠慢,然亦不可躁急,全在精专调护,以保无虞。世俗多不知此,故广记而备言之。
小儿丹发,若预度其势必展引至咽颈腹心,阴尻诸虚处,可先用涂药以护之,仍砭其引头所向,微出恶血以泄其毒。或谓当以篦子刮去恶血令尽,直至清黄水出即止,此必势危气壮而血热者始宜之。大抵此疾,人受之有轻重,年长气实,乃能禁当;若未满月儿而感之又重,恐不可概用此法。无为主簿张康道子二岁,火焰丹,鲁医为砭之,出恶血盏余,两日而殂。不可不知也。
《本草》云:大人小儿丹毒,宜食鲫鱼鲙及(虫宅)。(虫宅)即水母,名海蜇者是也。然不可以宜食而恣食之,反能为害。鲫鱼亦鱼类,得无不宜。
禁法
无为南汰寺僧宋澄师传酎文法禁火焰丹:用松明五条,细如箸,以火点着一头,右手执之,大指掐定第二指中节纹,左手亦如此掐定;面北立,静想北方壬癸水,渺漫无际,一口吸尽,吹在火上,再想再吹,如是三次;将火向自己口中试,如不烧人,即以松明火于小儿升上周回焠一遭,兼于丹上十字焠过,即已。如试得烧人疼,更想吸水。正旦及端午日受持。

古今图书集成医部全录卷四百五十四
小儿疮疡门
证治准绳 【 明王肯堂】
疔疮
诸疮惟疔疮为甚。杀人亦速。古云:疔有十二种,种各不同,内三十六疔,满其数即不可救;亦有不满其数而死者,乃毒气走散故也。若痘毒染人,发于头面或遍身者,又非此类。在小儿,多因乳母食有毒之物,或儿卒中饮食之毒,或感四时不正之气,皆能致之。其疮多生头面四肢,形色不一,或如小疮,或如水泡,或痛或痒,或麻木不仁。外证寒热,呕吐恶心,肢体拘急。大要当分邪之在表在里,急用隔蒜灸法,并解毒之剂。若不省人事,牙关紧闭,急以夺命丹为末,热酒调灌。如食生冷之物,或用凉水淋洗,则轻者难愈,重者不治。生于两足者,多有红丝至脐;生于两手者,多有红丝至心;生于唇口之内者,多有红丝入喉。急用针挑出恶血,以泄其毒,可保无虞。其在偏僻之处,药难导达者,惟灸法有回生之功;若投峻厉之剂,是促其危矣。小儿肌肉柔脆,且不能言痛否,灸法须将蒜切薄片,着肉一面,略剜少空,灼艾燃蒜,先置大人臂上,试其冷热得宜,然后移着疮上;又别灼艾如前法试之,以待相易,勿令间歇。
时毒
小儿时毒,因四时不正之气,致鼻面耳项或咽喉赤肿,寒热头疼;甚者恍惚不宁,咽喉闭塞,状如伤寒,五七日间亦能杀人。脉浮数者,邪在表;脉沉濇者,邪在里。在表用葛根牛蒡子汤;在里栀子仁汤;表里俱病者犀角升麻汤。甚则宜砭,及用通气散宣泄其毒,旬日自消。若不消而欲作脓者,用托里消毒散;欲收敛者,用托里散。若咽肿不能言,头肿不能食者,必死。
流注
小儿流注,乃气流而滞,血注而凝,元气不足之证也。或因闪跌堕伤,或因肝火气逆,或因六淫内侵,或因脾虚食积,或因禀赋所致,结于四肢节髀,患于胸腹腰臀,或结块,或漫肿,或作痛,悉用葱熨之法,须固元气为主。闪跌者,和血定痛丸;肝火者,九味芦荟丸;食积者,四味肥儿丸。药能对证,未成自消,已成自溃。若脓成不溃者,元气虚也,先补而针之,庶使毒气不致内攻,气血不致脱陷。若脓出而反痛者,气血虚也,用八珍汤。作呕少食者,胃气虚也,用四君子汤。欲呕不食,或腹作胀者,脾气虚也,用六君子汤。口噤搐搦者,气血虚极而变证也,十全大补汤。内热晡热,阴血虚也,四物、参、芪、白朮。表热恶寒,阳气虚也,十全大补汤。热来复去,或昼见夜伏,昼伏夜发者,虚热也,当大补元气。若色赤肿起而脓稠者,尚可治;不赤硬而脓清,或脉洪大,寒热发渴,及不受补者,皆不可治。
天蛇毒
手指头生疮,俗名天蛇毒。然五指各有经络,拇指属手太阴肺经,食指属手阳明大肠经,中指属手厥阴心包络经,无名指属手少阳三焦经,小指属手少阴心经。亦有患于足者,足跌属肝胆胃三经,大指属肝脾二经,次指属胆经,小指属膀胱经。各当随经而治其致患之由。或因胃中积热所致,或因乳母膏粱厚味所致,或因湿热下流,或因风毒外中,大率多由所禀足三阴之经虚,故邪得以入之也。其初患肿痛者,先用仙方活命饮,次用托里消毒散。元气下陷,重坠作痛,久而不溃者,用补中益气汤。若服败毒散及敷寒凉之剂,则疮口变黑,或努肉突出,或指皆黑。大抵手足为气血难到之处,手属于胃,足属于脾,不可损其真气。丹溪以臀居僻位,尚言气血罕到,况肢末乎?故寒凉克伐之药所宜深戒者也。
天泡疮
天泡疮状如水泡,属肺胃二经风热。若发热焮痛,邪在表也,用人参败毒散;发热欬嗽,邪在肺也,用加味泻白散;热渴便秘,邪在内也,用加味清凉饮。此肌肤之证,当去毒水,以金黄散或黄蘗、蚯蚓敷之,当归膏亦善。既安,不必服药。若因攻伐过度,元气虚而变生别证者,当参各门治之。
杨梅疮
杨梅疮乃天行时毒,亦有传染而患之。或禀赋所得者,受证在肝,故多起于下部。治失其宜,多致蚀伤眼目,腐败肾茎,拳变肢节。初起之时,上体多者,先用荆防败毒散;下体多者,先用龙胆泻肝汤;大便秘者,先用大连翘饮,后用换肌消毒散。若蚀伤眼目,兼用九味芦荟丸、六味地黄丸;肢节拳挛,兼用蠲痹解毒汤。若因脾胃亏损而不能愈者,先用异功散,后用换肌消毒散。若用轻粉之药,多致败证也。
【 按杨梅疮起于近代,多淫夫御不洁之妇,传染而致者。其在小儿,得之乳抱传染者,轻;得之父母遗体者,重。治法与大人同,更当求之专科。】
王烂疮
夫小儿腑脏有热,热熏皮肤,外为湿气所乘,则变生疮。其热偏盛者,其疮发势亦盛,初生如麻子,须臾出大汁,溃烂如汤火所伤灼,故名王烂疮也。
红丝疮
有一种红丝疮,虽非丹胗,其毒实同。多生于两手中指节上,男左女右,则尤甚也。其状但一水泡,清澄光莹,如小鸡头大,其底下濈濈然数十如小针孔,不痒不痛,都无妨碍。泡边则有一丝脉如红丝,隐隐在皮里,其行甚速,循臂而上,过肘则危,至心即死。有此证者,急以针迎头挑断,或嚼白梅封之,丝即不行。
恶核瘰疬
瘰疬一证,先贤名曰九漏。究其所因似热,稽考形状非一,不过随象命名。大概初发于颈项肌肉之间,未成脓者,从本引末,可使衰去,针之、灸之、敷之,从其所因而施疗。然小儿幼弱,岂堪针灸?但以服饵涂贴之剂为治。此疾多生于耳后及颈项两旁,初发止是一枚,次必连生大小十数,缠绕项下,累累如贯珠,逐个先肿,作脓穿破。轻者可愈,重者难治。先穴漏脓,长岁不干,谓之漏项。原其得病之初,自是三阳感受风热,与血气相搏而成。治以百解散加当归散,水、姜、葱、灯心煎服;次用元参饮及牛蒡汤、木通散、内消丸与之,宣热化毒;洗以槲皮散、涂用白芨散、二香散,使血气行,脓干汁尽,则自愈矣。仍忌臊毒野味,其证不致再作。
热毒瘰疬,乃手足少阳、足厥阴二经风热之证,或肝疳食积所致。其证发于项腋,或耳前后,或如贯珠,当分表里虚实。若焮赤肿者,肝经热毒也,用人参败毒散;作痛寒热者,肝火内作也,用加味小柴胡汤;不痛而小便黄,肝血虚也,用六味地黄丸;隐于肉里而色不变者,肝疳内作也,用九味芦荟丸;脓成而不溃,或溃而不敛者,脾气虚弱也,用益气养荣汤。凡此肿焮疼痛,寒热作渴者,属病气有余,形气不足,宜清肝火生肝血;肿硬不溃,溃而不敛者,属病气形气俱虚,治宜补肾水,实脾上;若因乳母恚怒,肝火遗患者,又当随所因而治之。
惊风结核,属肝胆二经,风木相火用事,木旺生风,热同化,其病抽掣扰动,此乃风热血燥而然耳。盖风动则肝火盛,火盛则肝血内消,血不能养筋,故筋挛结核如贯珠。然颈项两侧,正属肝胆经部分,治宜滋肾水,清肝火,养阴血,壮脾土。盖肾水旺则肝火自清,肝火清则阴血自生,阴血生则相火自宁,火既宁则无热伤元气火乘土位之疾矣。
胎毒瘰疬者,乃禀肝胆二经郁火气滞所致。盖肝胆经行人身之侧,若因肝火动而受患,故发于肝胆二经部分,当审其因而药之。或因乳母恚怒,或血虚内热者,当审其所因而调其母,不可用峻厉之药,恐伤元气也。
疮疥
小儿经络蕴热,头面及身体生疮,四君子加瓜蒌根、桔梗各半钱,煎服。
小儿恶疮,天气温和,频与澡洗,更衣,名曰外宣,亦不宜服药。小儿不得已而服药,此乃下法。若将养合宜,何疾可侵?更令乳哺有节,勿令过饱,此养生之理也。胎毒疮疥,因禀胎热,或娠母饮食之毒,七情之火。初如干癣,后则脓水淋漓,或结靥成片。或发于两眉,或耳前后发际之间,属手少阳经;若发于四肢,属脾胃经;发于两胁,属肝经;发于额属心经;发于脑属膀胱经;发于颏颊属肾经。当随各经所主,五脏胜负,及乳母食啖厚味郁怒所传致而调治之,不可骤用化毒、犀角等丸。设元气复伤,转变他证,尤为难疗。
热毒疮疥,因乳哺过早,或嗜甘肥,脏腑积热,或母食膏粱厚味,或七情内火所致,当分脏腑所属之因,病之虚实,调其血气,平其所胜。如肝经实热用柴胡清肝散,虚热用六味地黄丸。心经实热用导赤散;虚热用补心汤。脾经实热用泻黄散;虚热用补中汤。肺经实热用泻白散;虚热用五味异功散。肾经热用六味地黄丸。大凡手足冷者属虚寒,手足热者属实热。脉沉数有力,作渴饮冷,大便干实,此邪在里,宜内疏;若脉浮数有力,作渴饮冷,此邪在表,宜发散。若脉浮大按举无力,或作渴饮汤,乳食少思,此其气虚而发热也,调理脾胃,其病自愈,切不可用寒凉之剂,复损真气。婴儿宜调治乳母为主。
诸疳疮疥,因脾胃亏损,内亡津液,虚火妄动,或乳母六淫七情,饮食起居失宜,致儿为患,当分其因,审其经而平之。如面青寒热,或白瞖遮睛,肝经之证也;面赤身热,或作渴惊悸,心经之证也;面黄体瘦,或作渴泄泻,脾经之证也;面白欬嗽,或鼻间生疮,肺经之证也;面黧体瘦,或喜卧湿地,肾经之证也。婴儿宜调治乳母。若不审五脏胜负,形病虚实,妄行败毒,多致不救。
癣疮治法:浸淫疮宜用苦瓠散涂之;干癣宜用羊蹄根绞自然汁,调腻粉涂之;湿癣宜用青金散贴之。
斑疹
洁古云:斑疹之病,焮肿于外者,属少阳相火也,谓之斑;小红靥隐于皮肤中者,属少阴君火也,谓之疹。斑疹并出,则小儿难禁。然首尾俱不可下。大抵安里药多,发表药少。小便秘则微疏之。身温者顺,身凉者逆。大忌外敷寒凉,内用疏导,无此二者,可保无虞。
黄水粘疮
小儿黄水粘疮,属肝脾二经风热积热所致。邪在表而痛痒者,轻则犀角消毒散,重则连翘防风汤。邪在内而大便秘者,轻则九味解毒散,重则大连翘饮。若头目不清,憎寒壮热,作渴便秘者,表里俱有邪也,加味清凉饮。若悞服克伐之药而致发热恶寒者,肺气伤也,用四君、桔梗、柴胡。发热呕吐,胃气伤也,用异功散。发热作泻,脾气虚也,用六君子汤。并加柴胡、升麻。余当随证裁之。
头面疮
人身诸阳之气,会于首而聚于面,其有患疮痍者,因脏腑不和,血气凝滞于诸阳之经,或禀赋肾阴虚肝火,或受母胎毒,或乳母六淫七情,或食膏粱醇酒,或儿食甘肥厚味所致。其因不同,当各辨其经络,审其所因而治之。若发于目锐眦、耳前,上颊抵鼻,至目内眦者,皆属小肠经,发于巅及头角下颊,耳后脑左右者,皆属胆经;发于颊前鼻孔,及人中左右者,皆属大肠经;发于鼻之挟孔下唇口,及承浆、耳后、颊车、耳前、发际额颅者,皆属胃经;发于目内眦,上额尖,至后脑项者,皆属膀胱经。既察其经,即当分治。若禀肾火者,用六味地黄丸;胎毒者,犀角消毒丸;食积疳者,四味肥儿丸;乳母膏粱者,东垣清胃散。至于诸腑受病,必兼诸脏,故患于额间属心经,发热饮冷者为实热,用导赤散;发热饮汤者属虚热,用养心汤。左腮属肝经,或颈项劲强者为实热,用柴胡清肝散;或咬牙烦闷者,虚热,用六味地黄丸。右腮属肺经,欬嗽饮冷者为实热,泻白散;发热欬嗽者为火刑金,用人参平肺散。鼻间属胃经,发热饮冷,大便黄硬者为实热,用泻黄散;发热饮汤,大便清白者为虚热,用异功散。患于颏及耳轮者属膀胱经,肾无实证,用地黄丸。若疮已溃,久而不愈,则当审其脏气之相胜,病邪之传变,而以调补脾胃为主。若因乳母遗热为患者,当先治其母,则儿病自愈也。
头疮
小儿头疮,是六阳受毒热而攻头成疮也。若头上散成片,常常燥痒,毛发稀少,有类白屑,此因积热上攻,名曰秃疮。疮虽生于头,世人只知以药外傅得愈,不踰旬月,其疮又发,何为而然?盖头者,诸阳所会之处,《洪范》五行火曰炎上,热毒上攻,两阳相灼,故疮生于头。法当解陈莝之积热,导心经之烦躁,斯可矣。
又用防风通圣散酒制,除大黄另研为末,再用酒拌晒干为末,每一钱水煎,日四五服,至三十贴见效。
面疮
治小儿面疮,通面烂无全肤,脓水淋漓不效者,陈年腊、猪油不入盐者敷之,神效。
眉炼
眉炼者,小儿两眉闲生疮如疥癣,当求其因而药之。盖眉属胆经,若原禀肝胆经热,或乳母肝胆经有热者,用柴胡栀子散;或乳母食厚味醇酒者,用加味清胃散;或乳母有郁怒者,用加味逍遥散。俱与乳母服,子亦饮少许,仍参前证主之。
眉炼治法,用青金散傅之;如不愈,烧小麦存性,细研,好酒调涂。
耳脓
汤氏云:耳有五般,常出黄脓者为聤耳,出红脓者为脓耳,出白脓者为缠耳,疳臭者为伍耳,其内虚鸣出青脓者为震耳。证虽五般,病源一也。皆由风水入耳,积热上壅而成。若不早治,久则成聋。宜胭脂膏治之,仍服化痰退热等剂即愈也。
口疮
口疮一证,形与名不同,故治法亦异。有发于未病之前,有生于已病之后。大抵此疾不拘肥瘦,有血气盛者,又如将养过温,或心脾二经有热,或客热在胃,熏逼上焦而成其疮,此为实证,宜宣热拔毒,使无炎炽,自然作效。可用当归散加升麻、干葛、黄芩、水姜、葱、灯心煎服,及投牛蒡汤、拔毒饮、木通散,点以硝黄散。
若口内白烂于舌上,口外糜溃于唇弦,疮少而大,不甚为痛,常流清水,此因脾胃虚热上蒸,内已先发而后形于外,宜百解散疏表;当归散,水、姜、枣煎服,和胃气,理虚热;次投牛蒡汤、三解散,涂以绿袍散,立效。饮黄金散,或投天竺黄散、地黄膏。
若疮生于口角,是脾有积热,才开口则燥痛,饮食多难。甚至再有外风吹着,便觉拆裂,微有清血,谓之燕吻疮。治法同前药饵;轻者,用甑盖上炊流汁涂之,亦验。
有口唇下成小片赤烂,此因饮食腻汁,淋漓不洁。盖以婴儿皮肉脆嫩,浸渍成疮,及有风热乘之,名曰承浆疮,又谓之疳蚀疮,其所因者一也。治法同前证内药剂。
有无故口臭糜溃而不成疮,或服凉剂,或涂末药,不能疗者,此名元焦。故叔和《脉诀》曰:阴数脾热并口臭,是脾家有虚热上攻于口,宜服回阳散。儿大者用黑锡丹,早食前,新汲水入盐少许调匀送下,与正元气,及参苓白朮散、调元散服之,以立效饮、黄金散、干点溃烂处,或用蜜同熟水调点舌上,令其自化,咽下无妨。仍忌毒物。
诸疳口疮,因乳哺失节,或母食膏粱积热,或乳母七情郁火所致。其证口舌齿龈,如生疮状,若发热作渴饮冷,额间色赤,左寸脉洪数者,此属心经,先用导赤散清心火,次用地黄丸滋肾水。若寒热作渴,左颊青赤,左关脉弦洪者,属肝经,先用柴胡栀子散清肝火,次用六味地黄丸生肝血。若两腮黄赤,牙龈腐烂,大便酸臭,右关脉洪数,按之则缓者,属脾经,用四味肥儿丸治脾火,以五味异功散补脾气。若发热欬嗽,右腮色赤,右寸脉洪数,按之濇者,属肺经,先用清肺饮治肺火,用五味异功散补脾胃。若发热作渴,两颏黧色,左尺脉数者,属肾经不足,先用六味地黄丸以生肾水,次用补中益气汤以生肺气。又有走马疳者,因病后脾胃气血伤损,虚火上炎,或痘疹余毒上攻,其患甚速,急用铜绿散、大芜荑汤。轻则牙龈腐烂,唇吻腮肿;重则牙龈蚀露,颊腮透烂。若饮食不入,喘促痰甚,此脾胃虚而肺气败也;腮颊赤腐不知痛者,此胃气虚甚而肉死也,并不治。
经云:手少阴之经通于舌,足太阳之经通于口,因心脾二经有热,则口舌生疮也。当察面图部位,分经络虚实而药之。若元气无亏,暴病,口生白屑,或重舌者,用乱发缠指蘸井花水揩之;或刺出毒血,以柳花散敷之。上腭肿胀或有泡者,并令刺破,敷前散,或以青黛搽之。刺后又生,又刺。若唇吻坼裂者,用当归调柳花散敷之。若元气亏损,或兼服寒凉之药,作呕少食者,此虚热也,用五味异功散加升麻、柴胡。若泄泻作渴者,脾胃虚弱也,用七味白朮散。若腹痛恶寒者,脾胃虚寒也,用六君、姜、桂。若因母食酒面煎煿者,用清胃散。若因母饮食劳役者,用补中益气汤;肝脾血虚者,用加味逍遥散;郁怒内热者,用加味归脾汤,母子并服。若泥用降火,必变慢脾风矣,仍参吐舌弄舌治之。
口疮服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上,宜附子理中汤。
腮痈
腮属足阳明胃经,其生痈者,多因儿食甘甜厚味,脾胃积热所致;亦有乳母郁怒,儿受其患者。若因积热于内,二便不通者,用凉膈散。风邪相搏,二便如常者,用漏芦汤。胃经风热,或兼咽喉肿痛,用升麻防风汤。若禀赋阴虚火动,颏间或两耳内生疮,或脓出不止者,宜用地黄丸。若因乳母肝火乘脾,用加味逍遥散;脾经郁热,用加味归脾汤;膏粱积热,用东垣清胃散。脾胃风热,用清咽利膈汤。仍参口疮治之。
臂痈
臂痈之证,当分经络,所属受证之因而治之。上廉属手阳明经,下廉属手太阳经,外廉属手少阳经,内廉属手厥阴经,内之上廉属手太阴经,内之下廉属手少阴经。或经络热郁,风邪外干,气血有乖,即生痈毒。若因心经有热者,导赤散加黄连。心包络有热者,柴胡栀子散。肺经有热者,泻白散。大肠经有热者,大连翘饮。焮肿作痛者,血气凝结也,用仙方活命饮。肿痛不散者,欲作脓也,用托里消毒散。脓熟不出者,气血虚也,用托里消毒散。脓出反痛者,气血虚甚也,肌肉不生者,脾胃气虚也,用五味异功散,不可外敷生肌散,恐反助其邪而肌肉难长也。
腋痈
腋痈属足少阳、手少阴、手厥阴三经,小儿患之,多禀赋肝火所致。初起先用活命饮,次用柴胡栀子散。五七日间,作脓,焮肿作痛者,亦用活命饮,杀其大势,虽溃亦轻而易敛。若脓已成,用托里消毒散。已出,用托里散。如有变证,当随证治之。
胁痈
胁痈者,足厥阴少阳之经,相火之司也,乃木之主。肝胆之气不平,则风火内搏,荣逆血郁,热聚为脓,而痈肿之所由生也。亦有禀赋母气肝胆之热,恚怒之火而致。然初患焮肿作痛者,宜用柴胡栀子散;未消者,用仙方活命饮。其热既杀而肿不消者,则必成脓也,乃用托里消毒散。其脓已成,以代针膏决之,仍用托里散自愈。若脓出而痛止肿消,则不必用药也。
腹痈
腹痈者,患于脐下,或傍二寸许,属脾经;近胁属胆经。盖因脾经阴虚,气滞血凝,或因脾虚,饮食积热所患。若焮肿作痛者泻黄散,坚硬肿痛者清胃散,肿痛便秘者清凉饮。如此而仍痛者,瘀血凝滞也,活命饮。既用此药而不消,则内欲作脓也,用托里消毒散。若脓出而痛不减者,毒未解也,亦用前药。若脓出而反加痛,及脓水清稀者,气血虚也,用参芪托里散。若食少体倦者,脾气虚也,用五味异功散加当归、柴胡、升麻。晡热内热者,脾血虚也,用四君、当归、丹皮。如有他证,当随证治之。
臀痈
臀痈属膀胱经湿热,或禀赋阴虚。若肿硬作痛,用内托羌活汤;微肿微痛,用托里消毒散。若初起大痛,或五日之间似消不消,似溃不溃者,先用仙方活命饮,饮后用托里消毒散。若已溃,食少体倦,疮不生肌,脾胃虚弱者,用五味异功散加柴胡、升麻。禀赋阴虚,小便数而不敛者,加减八味丸。气虚,久不生肌收口,用豆豉饼及补中益气汤,培养元气。若用解热攻毒,及敷围寒凉之剂,则气血受伤,必成败证矣。
腿痈
腿痈之证,所主之经不同,而所治之法亦异。发于内侧者,属肝脾二经;发于外侧者,属胆胃二经。漫肿坚硬者,元气虚弱也,用内补黄芪汤。肿势高焮者,元气未虚也,用内托柴胡黄芪汤,外并用隔蒜熨法。若瘀血凝滞而不消,或不作脓者,用活命饮。血气虚弱而不能溃,及不生肌肉者,用托里散。此其梗概云尔。
肺痈
肺痈肺痿,因脾肺气虚,腠理不密,外邪所乘;或母食辛辣厚味,遗热于儿;或儿有病,过于汗下,内亡津液,虚火烁肺;或服克伐之药,亏损脾胃,不能生肺金。其证恶风欬嗽,鼻塞项强,呼吸不利,甚则四肢微肿,欬唾脓血。若吐臭秽,胷中隐痛,脉数而实者,为肺痈。欬嗽涎沫脉数而虚者,为肺痿。恶寒喘嗽者,寒邪内蕴也,小青龙汤。欬唾脓秽者,此肺痈内溃也,桔梗汤。窃谓前证若喘欬短气者,脾肺气虚也,五味异功散。欬唾脓痰,左尺脉数而无力者,肾气虚也,六味地黄丸。欬唾脓痰,右关脉数而无力者,脾气虚也,七味白朮散。若发热喘嗽,唾脓不食者,脾肺虚甚也,难治。大要补脾肺,滋肾水为善,仍审五脏相胜,乳母七情。后证仿此。
肠痈
张仲景云:肠痈之证,因饮食积热,或母食辛热之物所致。小腹按之则痛,小便数似淋,腹急恶寒,身皮甲错,或自汗恶寒。若脉迟紧未有脓者,用仙方活命饮,以解其毒;脉洪数已有脓者,服太乙膏以下其脓;小腹疼痛,小便不利者,脓壅滞也,牡丹皮散主之。窃谓经云:肠痈为病不可惊,惊则肠断而死。故坐卧转侧之间,须令徐缓,时少饮薄粥,及用八珍汤,固其元气,静养调理,庶可保也。
便毒
便毒,因肝火肝疳,或禀肝经热毒。若初起肿硬作痛者,先用龙胆泻肝汤一二剂;肿痛不减,用仙方活命饮二剂;五七日不减肿尚硬,亦用前二药各一剂;如不消或更痛,欲成脓也,用活命饮一剂,却用托里消毒散加柴胡、山栀一二剂。若脓已成而不溃者,血气虚也,用托里消毒散一二剂。脓已溃而痛不止者,毒气不解也,用活命饮一剂;若脓已出而反痛者,血气虚也,用内补黄芪汤;脓已溃而发热烦躁者,气虚血脱也,用当归补血汤;脓已溃而恶寒发热者,血气俱虚也,用十全大补汤;脓已溃而恶寒者,元气虚也,用补中益气汤,脓已溃而不生肌者,脾气虚也,用六君子汤。若禀赋怯弱,或因饮食劳倦而为患者,但用补中益气汤加射干自消。设使不分经络,不别虚实,概行攻伐,亏损气血,则轻者难治,重者必变瘵证,甚至不起。
囊痈
囊痈属肝经湿热,或禀胎肝热所致。初起肿痛小便赤濇者,湿热壅滞也,先用龙胆泻肝汤;如不消,用仙方活命饮。若肿痛数日不止,欲成脓也,用托里消毒散;若肿未溃而小便不利者,毒气壅滞也,当分利之。脓已成而小便不利者,毒气未解也,当针泄之;脓出而反痛者,气血虚也,当补益之。若元气无亏,虽阴囊悉溃,睪丸悬露,亦不为害。若乳母恚怒,令儿患此者,加味逍遥散;肝经气血虚者,八珍散、加味柴胡、山栀,俱加漏芦,子母并服。
脚冻疮
足指冻疮,因受禀虚怯,故寒邪易乘,气血凝滞,久而不愈,则溃烂成疮。治法须壮脾胃,温气血,则死肉自溃,良肉自生。若骨脱筋连者,宜急剪去,否则毒涎脚面而死。盖肢末之处,气血难到,又为外邪遏绝,则气血不能运行。若用汤荡火烘,其内即死而不仁,至春必溃腐脱落。元气无亏,虽患无害。如外敷寒药,内服消毒之剂,则元气受伤,必成败证。凡初冻时,以热手频熨之为妙。北方冻耳,若误以手触之,其耳即落。大寒能裂肤堕指,信然!
汤火疮
汤火之证,若发热作渴,小便赤濇者,内热也,用四物加山栀、连翘、甘草。若肉未死而作痛者,热毒也,用四君加芎归、山栀、连翘。若肉已死而不溃者,气血虚也,用四君加当归、黄芪,外敷当归膏,或柏叶末蜡油调搽,至白色,其肉自生。若因烟熏将死者,以生萝卜汁灌之,即苏。若饮食后被汤火所伤,发热腹胀,恶食发搐变证者,当参食积惊搐门治之。
翻花疮
翻花疮之证,由疮疡溃后,风寒袭于患处,或肝火血燥生风,或乳母肝火生风,必致疮口努肉,突出如菌,或如指大小,长短不同。如风邪承袭者,先用补中益气汤加防风、天麻。风寒凝滞者,先用十宣散加羌活、天麻。儿肝火生风者,先用加味逍遥散加天麻、羌活。母肝火生风者,先用加味小柴胡汤,次用加味逍遥散加漏芦、天麻。其风邪所乘,外用豆豉饼;风寒所凝,外用熨葱法。更用太乙膏护疮口;突肉不消,更以黎芦膏涂之。如疮口不敛而恶寒发热者,元气虚也,用补中益气汤。晡热内热者,气血俱虚也,用八珍汤,倍加参、芪。食少难化者,脾气虚也,用五味异功散。若饮食少思,大便不调,或肌肉消瘦,小便澄白者,此兼肝脾疳证也,用九味芦荟丸以清肝火,用五味异功散以补脾气,外仍用熨治之法。
多骨疽
多骨疽,由疮疡久溃,脾胃损亏,血气不能荣于患处,邪气陷袭,久则筋烂骨腐,故骨脱出,非禀胎所有也。当补脾胃,壮元气,内用大补汤地黄丸,外以附子饼、葱熨法,祛散寒邪,补接元气,则骨自脱,疮自敛。若用克伐之剂,复伤真气,鲜有不危。婴儿患此,当调补乳母,外用葱熨,以岁月除之,尤不可用追蚀之药。
漏疮
漏疮之证,因禀气血不足,或久病血气虚弱,或儿肝脾食积内热,不能生肌,或乳母七情不和。脾气不能收敛,当审其所因,调补元气,佐以如圣饼、葱熨之类为善。若用流气破血追蚀等药,反为败证矣。余当参各门主之。

漏芦汤 【 《千金要方》,下同】 治小儿热毒,痈疽,赤白诸丹毒,疮疖。
漏芦连翘一用白薇白敛芒硝一用芍药甘草各六铢大黄一两升麻枳实麻黄黄芩各九铢
右十味(口父)咀,以水一升半,煎取五合,儿生一日至七日取一合,分三服;八日至十五日取一合半,分三服;十六日至二十日取二合,分三服;二十日至三十日取三合,分三服;三十日至四十日取五合,分三服。
五香连翘汤治小儿风热,毒肿,肿色白,或有恶核瘰疬,附骨痈疸,节解不举,白丹走竟身中,白疹瘙不已。
青丁香熏陆香鸡舌香沉香麻黄黄芩各六铢大黄二两麝香三铢连翘海藻射干升麻枳实各半两竹沥三合
右十四味(口父)咀,以水四升,煮药减半,内竹沥,煮取一升二合,儿生百日至二百日,一服三合;二百日至期岁,一服五合。一方不用麻黄。
连翘圆治小儿无故寒热,强健如故,而身体颈项,结核瘰疬,及心腹胁背里有坚核不痛,名为结风气肿。
连翘桑白皮白头翁丹皮防风黄蘗桂心香豉独活秦艽各一两海藻半两
右十一味为末,蜜丸如小豆,三岁儿饮服五丸,加至十丸;五岁已上者,以意加之。
五香枳实汤治小儿暑风热,(疒咅)(疒畾)坚如麻豆粒,疮痒搔之皮剥汁出,或遍身头面,年年常发者。
青木香九铢麝香六铢鸡舌香熏陆香沉香防风秦艽漏芦各半两升麻黄芩白敛麻黄各一两枳实一两半大黄一两十八铢
右十四味(口父)咀,以水五升,煮取一升八合,儿五六岁者,一服四五合;七八岁者,一服六合;十岁至十四五者,加大黄半两,足水为一斗,煮取二升半,分三服。
苦参汤治小儿身上下百疮不瘥。
苦参八两地榆黄连王不留行独活艾叶各五两竹叶二升
右七味(口父)咀,以水三斗,煮取一斗,以浴儿疮上;浴讫,敷黄连散。
枳实圆 【 《千金方》】 治小儿病风瘙,痒痛如疥,搔之汁出,遍身(疒咅)(疒畾)如麻粒,年年喜发,面目虚肥,手足干枯,毛发细黄,及肌肤不光泽,鼻气不利。此则少时热盛,赤体当风,风热相薄所得也。不早治之,成大风疾。
枳实菊花蛇床子防风蒺藜子白薇浮萍各一两天雄麻黄漏芦各半两
右十味为末,蜜丸如大豆许,五岁儿饮服十丸,加至二十丸,日二。五岁已上者,随意加之。儿大者,可为散服。
麻黄汤治小儿丹肿,及风毒风疹。
麻黄一两半独活射干甘草桂心青木香石膏黄芩各一两
右八味(口父)咀,以水四升,煮取一升,三岁儿分为四服,日再。
又方治小儿恶毒,丹毒,及风疹。
麻黄升麻葛根各一雨射干鸡舌香甘草各半两石膏半合
右七味(口父)咀,以水三升,煮取一升,三岁儿分三服,日三。
塌汤治小儿数十种丹。
大黄甘草当归芎藭白芷独活黄芩白芍药川升麻沉香青木香木兰皮各一两芒硝三两
右十三味(口父)咀,以水一斗二升,煮及四升,去滓内芒硝,以绵浸汤中,通寒温塌之,干则易之,取瘥止。
泽兰汤主丹及瘾疹,入腹杀人。
泽兰芎藭附子茵芋藁本莽草细辛各十二铢
右七味(口父)咀,以水三升,煮取一升半,分四服。先与此场,然后作余治。
神功散 【 《小儿直诀》,下同】 治疮疡,肿臖作痛,未成者敷之即散,已溃者敷之即愈,丹瘤用之尤妙,但砭缝作痛。
黄蘗炒草乌炒血竭各等分
右为末,津调敷患处。
柳华散治热毒口疮。
黄蘗炒蒲黄青黛真正者人中白煅,各等分
右为末,敷之。
仙方活命饮治一切疮毒,未成内消,已成即溃,此消毒排脓止痛之圣药也。若脓出而肿痛不止者,元气虚也,当补之。
穿山甲白芷防风没药甘草赤芍药归尾乳香花粉贝母各一钱金银花陈皮各三钱皂角刺二钱
右每服二三钱,酒水各半盏煎。
越鞠丸治乳母六郁,传儿为患,或胷满吐酸,齿痛疮疥等证。
苍朮神曲炒香附子山楂山栀炒抚芎麦芽炒,各等分
右为末,水调神曲糊丸桐子大,每服二三十丸,白滚汤下,子母并服。
神效当归膏治跌扑汤火等疮,不问已溃未溃。
当归黄蜡生地黄各一两麻油六两
右先将当归、地黄入油煎黑,去滓,入蜡熔化。候冷,搅匀即成膏矣。
神芎丸 【 《儒门事亲》,下同】
大黄黄芩各二两滑石黑牵牛各四两黄连薄荷川芎各半两
右,水丸梧子大,水下。
三黄丸
大黄黄芩黄蘗各等分
右为末,水丸,每服三十丸,水下。一方,去黄芩,用黄连。
理中丸
人参白朮干姜炙草附子炮,各一两
右为细末,炼蜜为丸,每两作十丸,弹子大,每服一丸,以水一盏化破,煎至七分,稍热,空心服之。
拔毒散
寒水石不以多少烧令赤
右研为末,以新水调,鸡翎扫痛处。
三圣散治臁疮,疔疮,搭手,背疽等疮。
葱白马苋石灰各一斤
右三味,湿捣为团,阴干为细末,贴疮。如有死肉者,宜先用溃死肉药。
清凉饮子 【 《儒门事亲》】 治小儿月里生赤,肌肤如赤丹涂者。
大黄蒸赤芍药当归甘草炒,已上各等分
右为末,每服一二钱,水一盏,煎至七分,去滓温服,食后,以意加减。
小儿丹瘤方 【 《东垣十书》】
木鳖子新者去壳
右研如泥,淡酢调敷之,一日三五次,便效。
胡麻丸 【 《片玉心书》】 治小儿风疮疥癣。
苦参五钱何首乌胡麻仁炒蔓荆子炒威灵仙荆穗白蒺藜去剌牛蒡炒,各三钱石菖蒲干菊花各二钱共为末,酒糊丸如粟米大,竹叶灯心汤下。
连翘汤
连翘人参川芎黄连生甘草陈皮白芍木通水煎,入竹沥服。
解毒汤
元参连翘升麻黄芩赤芍当归羌活防风生地甘草荆芥穗水煎服。秘结者,加大黄、木通。
大补汤
人参黄芪川芎连翘白芷白茯苓当归生地白朮甘草赤芍姜、枣引,水煎服。
紫金锭
山慈姑三两五倍子三两大戟一两半续随子一两麝三钱雄黄朱砂各一两为末,糯米糊作锭子,磨水搽。
防风升麻汤
防风升麻山栀仁甘草麦冬去心荆芥穗木通葛根薄荷叶元参连翘牛蒡子水煎服。便秘者,加大黄。
急救法
取灶心对锅底焦土研末
右以新汲水调搽,干即易之。
三解散
人参防风天麻郁金茯神白附子大黄黄芩殭蚕全蝎薄荷叶枳壳粉草赤芍灯心引,水煎服。
当归百解散
当归赤芍大黄川芎升麻薄荷叶干葛麻黄黄芩甘草枳壳臭角刺葱、姜引,煎服。
拂毒散
半夏一钱贝母大黄(石卜)硝五倍各二钱半共为末,淡酢调敷患处,干则易之。
疏风活血散
当归生地川芎赤芍荆芥防风甘草红花苏木水煎服,入酒少许。
大连翘饮 【 《幼科发挥》,下同】 治小儿丹瘤及疮疹壮热,小便不通,诸般疮疖,丹毒脐风。
连翘瞿麦滑石车前子大力子炒赤芍各一钱木通山栀子仁川当归防风黄芩各钱半柴胡炙草各二钱荆芥穗一钱五分蝉蜕一钱
右剉细,灯心水煎服。一方加石膏。《婴童百问》加紫草,煎温服。热甚,加大黄。更详证加减。
胡麻丸
胡麻仁炒苦参甘菊大力子炒石菖蒲何首乌威灵仙蔓荆子乌蛇肉各等分蒺藜炒黄连炒各量加减
右为末,酒糊为丸麻子大,竹叶汤下之。此袓传十三方也。
溯源解毒汤小儿疮疥,以此方调乳母。
人参归身赤芍药川芎黄连酒炒连翘木通生地黄陈皮甘草水煎服,以少许餧儿佳。一本有竹沥。
雄黄解毒丸治儿疮入腹,腹胀大,小便不通,或喘或作搐者。
鸡冠雄黄飞,二钱真郁金大黄各二钱巴豆霜一钱
右共碾匀,曲糊丸小豆大,每服一二丸,茶清下。一本无大黄。
败毒散 【 《奇效良方》】 治小儿痹毒,初发游走遍体,燥闷腹胀啼哭。
桔梗花粉干葛川升麻川芎赤芍独活柴胡甘草各等分
右剉碎,每服四钱,水一盏,生姜二片,煎至六分,不拘时服。
天乌散 【 《婴童百问》,下同】
天南星赤小豆草乌黄蘗
右等分为末,生姜自然汁,调贴患处;用米酢调尤佳。
青黛解毒丸
寒水石石膏研,各八两青黛四两
右研如粉,入青黛和匀,蒸饼七个水调,丸如芡实大,每服一丸,食后新汲水化下,或细嚼,生姜汤下亦得。如中诸毒,并宜服。及小儿惊风潮热,痰涎壅塞,心胷烦躁,颊赤多渴,坐卧不稳,每三岁儿可服半粒,量大小加减。
黑参剂解诸般热,消疮疖。
生地黄黑参各一两大黄煨半两
右为末,炼蜜丸桐子大,每服一丸,煎灯心竹叶汤化下,入沙糖少许,亦可加羌活、川芎、赤芍药、连翘、防风。
又治疹痘后余毒不散,遍身生疮不已,大能解毒。
黑参赤芍药生地黄赤茯苓荆芥防风木通桔梗黄芩朱砂青黛各等分
右为细末,炼蜜丸芡实大,每服一丸,薄荷汤调下,大小加减服之。
五福化毒丹治小儿蕴积毒热,惊惕狂躁,颊赤咽干,口舌生疮,夜卧不宁,谵言烦躁,头面身体多坐疮疖。
黑参桔梗各三两茯苓二两半人参牙硝青黛各二两甘草七钱半麝香一字金箔银箔各十片为衣
右为末,炼蜜和剂如芡实大,每服一丸,薄荷汤下,不拘时。及治疮疹后余毒上攻,口齿涎血臭气,以生地黄汁化下一丸,及用鸡翎刷在口内。
青露饮治背疽一切恶疮,围药不开。
白芨白敛白薇白芷白藓皮(石卜)硝青黛黄蘗大黄花粉青露叶即芙蓉叶老龙皮即老松木皮,各等分
右为细末,生姜自然汁调涂,留小孔,如干再用生姜汁润。
惊毒掩子治疮疖初发,掩上即退,已成速破。
葱白带根七个木鳖子七个香白芷三个巴豆十四个黄丹二两油四两
右先用油入前四味,武火熬,用柳木篦搅,以白芷焦黑为度,用绵滤去滓,再入铫,用文火熬,却入黄丹熬,令紫黑色成膏为度。治诸般疮疖,去脓,收疮口。
惊毒诸般肿痛掩子
蒲黄大黄黄蘗真粉连翘白芷白芨白敛牡蛎丹参
右为末,水调涂肿处。
凉膈散治小儿腑脏积热,烦躁多渴,头昏唇焦,咽燥舌肿,喉闭目赤,鼻衄,颔颊结硬,口舌生疮,痰实不利,涕唾稠粘,睡卧不宁,谵语狂妄,肠胃燥结,便溺赤濇,一切风肿,并宜服之。
川大黄(石卜)硝甘草炙,各一两连翘二两栀子仁黄芩薄荷叶去土,各半两
右剉散,每服二钱,水一盏,入竹叶七片,蜜少许,煎四分,食后温服,大小加减。
清凉饮子
大黄连翘芍药羌活当归防风甘草山栀仁各等分
右为饮子,每服一大钱,水半盏,煎三分,去滓,不拘时候。
龙胆汤
龙胆草钓藤柴胡黄芩桔梗芍药茯苓各六铢蜣螂二枚,去翅足甘草六铢大黄二两,煨,《直指》二钱半
右十味(口父)咀,以水一升,煮取五合为剂也。服之如后节度药者,有虚实药宜足数合水也。儿生一日至七日,分一合为三服;儿生八日至十五日,分一合半为三服。以渐加服,皆得下即止,勿再服也。《直指方》为末,每服一钱,北枣煎服。或加防风、麦门冬以导心热,黄芩减半,去蜣螂亦可。
大圣散治瘰疬,消风毒肿,上壅内热,多生瘾疹风丹风证,食煎煿多致此疾。
羌活荆芥升麻薄荷防风甘草大黄黄芩黑参各等分
右为末,每服二钱,水一盏,煎六分,温服。
又方
牡蛎二两,火煅为末黑参一两甘草半两
右为末,每服二钱,清茶调下。
槲皮散治小儿瘰疬作痛。
槲皮去粗皮,此树处处有之,即包盐槲皮叶也
右不拘多少,切碎,用水煎温汤频洗。
白芨散治瘰疬脓汁不干。
白芨贝母去心,各五钱轻粉一钱
右为细末,先用槲皮散洗过后,用清油调敷。
葛根桔皮汤治冬温未即病,春被积寒所折,不得发泄,至天气暄热,其温毒始发,肌中斑烂瘾疹如绵纹,欬嗽心闷,但呕吐清汁,服此药即静。兼治小儿麻痘疮。
葛根陈皮杏仁去皮尖麻黄去节知母黄芩甘草各半两
右剉散,白水煎。有热不吐,去陈皮。冷证去黄芩、知母。
黄连桔皮汤治温毒发斑,兼治麻证泄泻,并去血。
黄连一两陈皮杏仁去皮尖枳实炒麻黄炒去根节干葛根各半两厚朴制炙草各一钱半
右剉散,每服二钱,白水煎服。亦治烦渴。或不用厚朴、甘草。
元参升麻汤治伤寒发汗吐下后,毒气不散,表虚里实,热发于外,故身斑如绵纹,甚则烦躁谵语,兼治喉闭肿痛。
元参升麻甘草炙,各半两
右剉散,每服二钱,水一盏,煎六分,去滓服。又煎升麻汤,内加黑参亦可。
化斑汤
人参石膏萎蕤知母甘草各二钱半
右剉散,每服二钱,水一盏,入糯米半合,煎六分,米熟为度,温服。
葛根白朮散治赤白丹肿毒。
白朮二钱半茯苓二钱木香甘草各二钱芍药葛根各三钱枳壳去穰麸炒,二钱五分
右剉散,每服三钱,水一盏,煎七分,去滓热服。
辛芎散治赤游肿,不可服冷药。
茯苓白朮人参甘草枳壳细辛川芎各等分
右剉散,每服三钱,水一盏,煎七分,去滓热服。
败毒散
柴胡前胡川芎枳壳炒羌活独活茯苓桔梗炒人参各一两甘草半两
右为末,每服二钱,生姜、薄荷煎。加地骨皮,天麻;或(口父)咀,加蝉蜕、防风。治惊热,可加芍药、干葛、黄芩。无汗,加麻黄。
防己散治丹毒候,乃热毒之气,与血相搏,而风气乘之,故赤肿及游走遍体者,又名赤游风。入腹入肾则杀人。
汉防己半两(石卜)硝犀角黄芩黄芪川升麻各二钱半
右剉散,加竹叶煎,大小随病加减。一方,去(石卜)硝,有泽泻。
白玉散治赤游丹毒。
滑石寒水石各一两
右为末,米酢调敷患处;或肿至外肾,有破处,只用水调。
消毒饮治丹毒痘疮已出,毒气壅遏,壮热狂躁,睡卧不安,大便秘濇,咽喉肿痛,胸膈不利,痘疹消破,却可服之。
牛蒡子炒,二两荆芥穗甘草炙,各半两
右剉散水煎,自利及疮痘未破,不可轻服。或加防风、连翘、升麻、蝉蜕、赤芍药。有热,加黄芩、防风、犀角消毒饮。
金华散治干湿疮癣。
黄丹煅一两轻粉一钱黄蘗黄连各半两麝香少许
右为末,先洗次干掺之。如干癣疮,用腊月猪脂和傅;如无,用麻油。亦可加黄芩、大黄。
摩风膏治小儿遍身疥癣瘙痒。
苦参沥青芜荑黄蜡各一钱巴豆三粒轻粉五分全蝎二枚真麻油半两
右用麻油煎至巴豆焦,滤去所煎物,入轻扮和匀,傅疮疥,效。一方,治恶癣,以紫贝草根、生白矾少许,同擂烂涂患处,两次可断根。一方,用砒少许,滴酢同熬为膏,涂之。一方,以斑猫去头足,糯米炒黄去米,以淮枣煮熟,去皮取肉为丸,唾津调搽之,尤妙。
羌活散
川羌活独活前胡柴胡川芎白茯苓桔梗枳壳人参地骨皮天麻各等分甘草减半
右(口父)咀,生姜、薄荷煎。加蝉退,治惊热。
升麻汤
升麻葛根白芍药各等分甘草炙减半
右剉散,每服三钱,水一盏,煎至六分,去滓温服。服药身凉即止。加紫苏、陈皮、香附子,名升苏散。有热,加黄芩。咽痛,加桔梗。发斑丹毒,加黑参乃效。
牛黄散
牛黄龙脑丹砂飞,各一分铅霜半两太阴元精石一两
右为末,每服半钱,先于肿处针破出血,临汤拭口了,掺药口内。
三黄真珠散治疳积壮热,生浸淫疮,俗呼为溜,脓水流处,更湿烂成疮。此证当内服消食退疳之药,后用此。
松香五味子黄连黄丹海螵蛸各三钱轻粉雄黄各少许
右七味,并为细末,疮干则以香油调敷,湿以干掺。先以莹肌散煎洗,然后用此药。
莹肌散洗疮用之。
赤芍防风薄荷苦参甘草刘寄奴黄蘗
右等分,煎汤洗去患处宿脓后,以前三黄散末,掺疮上三二度,即成痂而愈。或只服化毒丹。

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最后更新于 2024-12-23