古今图书集成医部全录卷三百九十四
妇人产后门

许仁则方 【 《准绳》,下同】 疗产后日浅久坐,视听言语多,或运用气力,遂觉项髆肢节皮肉痛,乍寒乍热,此为蓐劳。
桂心葱白切,各一两猪肾一双,去脂膜四破当归芍药生姜各二两
右,水八升,煮肾取六升,下药煮至二升,分温二服。
白茯苓散治蓐劳,缘生产日浅,久坐多语,运动用力,致头目四肢疼痛,寒热如疟状,宜此。
白茯苓一两当归川芎桂心白芍药黄芪人参各半两干熟地黄一两
右(口父)咀,先以水二钟,入猪肾一双,去脂膜切,姜三片,枣三枚,煎至一盏,去三物,入药半两,煎七分,去滓,食前,分温三服。
胡氏牡丹散治产后虚羸,发热自汗,欲变蓐劳,或血气所搏,经候不调,或寒热羸瘦。
白芍当归五加皮地骨皮人参各半两没药桂心各二钱牡丹皮三钱
右为细末,每服二钱,水酒各半盏。不饮酒者,只用水一盏,开元钱一枚,麻油蘸之,同煎七分,去滓,通口服。煎,不得搅;吃,不得吹。
黄芪煮散治产后蓐劳,肌肤黄瘦,面无颜色,或憎寒状热,四肢酸疼,心烦头痛。
鳖甲酢炙黄芪各一两桂心当归炒桑寄生白茯苓白芍药人参熟地黄麦门冬去心甘草炙,各半两 牛膝七钱半
右为细末,每服用猪腰子一对,去脂膜切破,先以水一盏,入姜半分,枣三枚,煎至七分,去腰子、姜、枣,却下药五钱,煎至四分,去滓,空心晚食前温服。二渣并煎。
黄芪建中汤治产后诸虚不足,发热或恶寒,腹痛。
黄芪炒桂各一两白芍炒,二两甘草炒,七钱
每服五钱,姜枣水煎服,日二三服。如虚甚者加附子。
虚羸方产后补虚。
人参白朮各一钱黄芩归身尾各五分川芎半两陈皮三分
右,水煎服。如有寒,加干姜三分,茯苓一钱。
三合散治产后日久虚劳,针灸不效者。
白朮当归白芍药黄芪白茯苓川芎熟地黄各一两柴胡人参各一两半黄芩半夏甘草各六钱
右为粗末,每服一两,水一钟半,煎服,日三。
当归羊肉汤 【 《良方》】 治产后虚弱,兼心腹痛。
肥羊肉一斤,去脂水一斗,煮取八升当归五两黄芪四两生姜六两
右以肉汁煮三味,取二升五合,分为四服。《入门》以猪肾一双,代羊肉。一方有人参七钱。若觉恶露不尽,加桂七三两。如恶露下,多加川芎三两。如有气,加细辛二两。如有热,加生地黄汁二合。
十全大补汤 【 《准绳》,下同】 一名十全散。治产后诸脏亏损,气血俱虚,恶寒发热,自汗盗汗,便血吐血,或大便不实,饮食少思,或胷腹作痛,口舌生疮,或耳目不明,牙齿不固。
人参白朮白茯苓黄芪当归白芍炒熟地黄酒洗蒸焙川芎各一钱肉桂去皮甘草炙,各五分
右,姜枣水煎服。
补益方疗产后大虚,血气上抢,心腹急痛,气息短乏。
黄芪白朮当归人参甘草各二两姜四两
右先以白羊肉三斤去膜,水一斗九升,煮肉取汁五升,下诸药,煮三升,分三服。
产宝方疗产后风虚羸瘦劳弱,不生肌肉。
黄芪当归芍药人参各三分桂心甘草川芎生姜各四分大枣十二枚
右九味,水七升,煮三升,分温三服。
又方疗产后虚劳,骨节疼痛,头痛,汗不出。
当归人参生姜各二两黄芪三两粳米薤白淡豉三合猪肾二枚
右水一斗五升,先煮猪肾取六升,下诸药煮至二升,分为三服。
白朮汤治心腹坚大如盘,边如旋盘,水饮所作,名曰气分。
枳实一两半白朮三两
右(口父)咀,每服四钱,水一盏半,煎至七分,去滓温服,腹中软即当散也。
夺魂散治产后虚肿喘促,利小便则愈。
生姜取汁白面各三两大半夏七枚
右以生万汁搜面裹半夏为七饼子,煨焦熟为末,水调一饼,小便利为效。
汉防己散此药逐水行气,虚人戒服。
汉防己猪苓枳壳桑白皮各一两商陆甘草各七钱半
右为粗末,每服四钱,水一盏半,姜三片,煎至七分,去滓,空心温服。
加味八物汤治产后遍身浮肿,气急潮热。
人参白茯苓熟地黄小茴香各三钱白朮川芎各四钱当归白芍药香附子各五钱甘草黄芩柴胡各一钱
右剉散,分作六七服,每服水钟半,姜三片,煎至七分,空心热服。尽此药,方服调经丸。若肚痛,加延胡索、干漆、枳壳各三钱。若呕吐恶心,加良姜、砂仁各二钱。若手足麻痹,加肉桂一钱半。若欬嗽,加五味子、(艹款)冬花、杏仁。
起枕散 【 《医鉴》】 治儿枕痛。
当归白芍药各二钱川芎一钱半白芷桂心蒲黄牡丹皮延胡索五灵脂没药各七分
右剉,作一站,水煎,入好酢,空心服。
四味汤[汤原作「物」,据《妇人大全良方》产后门改。 ]【 丹溪】 治产后血运。
当归延胡索血竭没药各一钱
右粗末,童便煎服。《入门》作细末,每二钱,童便调下,名曰四味散。
补气养血汤 【 《回春》】 治小产后下血不止。
人参黄芪当归白朮白芍药酒妙艾叶阿胶川芎青皮香附炒砂仁研甘草炙,各一钱
右剉,作一贴,水煎服。
二母散 【 《圣惠》】 治产后恶露流入肺经,欬嗽。
知母、贝母白茯苓人参各一钱桃仁杏仁各二钱
右剉,作一贴,水煎服
小参苏饮云岐方治产后败血入肺,面黑发喘欲死者。
苏木人参
右苏木二两,水二碗,煎至一碗,调人参细末二钱服之。
旋覆花汤 【 《三因方》】 治产后感冒风寒,欬喘痰盛。
旋覆花赤芍药荆芥穗半夏曲五味子麻黄赤茯苓杏仁前胡甘草各一钱
右剉,作一站,入姜三片,枣二枚,水煎服。
柴胡破瘀汤 【 《入门》,下同】 治产后因伤寒热病,热入血室,或恶露不下者。
柴胡黄芩半夏甘草赤芍药当归生地黄各一钱桃仁五灵脂各五分
右剉,作一贴,水煎服。
柴胡防归汤治产后发热,风寒表证。
当归三钱川芎一钱半柴胡人参各一钱半夏陈皮防风各八分甘草五分
右剉,作一贴,入姜三片,枣二枚,水煎服。
竹叶防风汤治产后伤寒,头痛发热。
青竹叶二十四片防风人参桂枝桔梗前胡陈皮赤茯苓各一钱
右剉,作一贴,入姜三片,枣二枚,水煎服。
当归黄芪饮 【 丹溪】 治产后阴脱。
黄芪酒炒,三钱人参当归升麻各二钱甘草一钱
右剉,作一贴,水煎服,日三。
硫黄汤 【 《正传》】 治产后玉门不敛。
硫黄四两吴萸菟丝各一两半蛇床子一两
右研,每五钱,水一碗煎汤,乘温频熏洗患处,自敛。
血风汤 【 丹溪】 治产后诸风挛急或痿弱。
川芎当归熟地黄白朮白茯苓各一两白芍药秦艽羌活白芷各七钱防风五钱
右以一半为细末,温酒调下二钱;以一半为末,蜜丸梧子大,温酒吞下五七十丸。
桃仁汤 【 《良方》,下同】 治产后恶露方行,忽然断绝,腰腹重痛,或流注腿股作痛。
桃仁去皮尖研泥苏木生地黄各五钱蝱虫去足翅水蛭并炒,各三十枚
右为粗末,每三钱水一盏,煎至六分,去滓温服,恶血下即止。如有大痛虚,必作痈疽,宜取五香连翘汤去大黄,水煎,入竹沥服之。
五香连翘汤治恶露作痈疽。
木香沉香丁香乳香升麻独活麝香连翘木通桑寄生各二两
右(口父)咀,水二盏,煮取一盏,去滓,入竹沥许,温服。一方有大黄一两。
桃桂当归丸治产后恶露方行,忽然断绝,骤作寒热,脐腹百脉皆痛,状如锥刺。
桂心赤芍药各五钱当归桃仁去皮尖没药各二钱半蝱虫水蛭并炒,各三十枚
右为细末,酢面糊和丸碗豆大,酢汤下二十丸。
养血佐肝丸 【 《医鉴》,下同】 治产后左胁胀闷,有一块痛,卧不着席。
香附酢炒,一两当归川芎白芍药酒炒陈皮半夏油炒白朮土炒丹皮神曲炒萝卜子炒青皮油炒红花茯苓各一两柴胡酒炒桃仁炒,各八钱草龙胆酒洗,六钱三棱蓬朮并酢炒,各五钱
右为末,酒糊和丸梧子大,空心白汤下百丸。
推气养血丸治产后右胁膨胀,有块如竖弦一条,着冷便疼。
便制香附二两当归川芎自芍药酒炒白朮土炒青皮油炒陈皮枳实乌药厚朴神曲干姜炒黑白芥子炒,各一两三棱酢炒蓬莪朮酢炒,各八钱麦芽炒肉桂各六钱木香三钱
右为末,酢糊和丸梧子大,空心,以米饮吞下百丸。
香灵丸 【 《本事方》】 治产后呕不止。
丁香辰砂另研,各六分五灵脂一钱
右研极细,用狗胆或猪胆和丸芡实大,以生姜陈皮煎汤,磨化一丸服之。
参朮膏 【 丹溪】 治产后脬损成淋。
人参二钱半白朮二钱黄芪一钱半陈皮葵子人参各一两蒲黄桃胶滑石桃仁白茯苓各一钱甘草五分
右剉,作一贴,水煎猪羊脬,后入药再煎,去滓,空心温服。
茅根汤 【 《三因方》】 治产后淋。
白茅根四两石首鱼头中石十六个婴麦甘草各五钱白茯苓二两紫贝五个
右为末,每二钱木通汤调下,或为粗末,三钱,灯心同煎服,方可。
桑螵蛸散云岐治产后淋及遗尿。
桑螵蛸十五个,炒鹿茸酥炙黄芪各一两半牡蛎粉人参赤石脂厚朴各一两
右为末,空心,以米饮调下二钱。
黄芪芍药汤 【 《三因方》】 治产后遗尿不禁。
黄芪当归尾白芍药各一钱半白朮一钱人参陈皮各五分甘草炙,三分
右剉,作一贴,水煎,空心服。
的奇散 【 《得效方》】 治产后泄泻,恶露不行。此余血渗入大肠为泻,下青黑色物是验。
大荆芥穗于盏内然火烧存性,不得犯油火麝香少许
右研为末,每取一钱,沸汤一二呷调服,神效。
滋肠五仁丸 【 《正传》】 治产后阴血虚耗,大便闭濇。
橘红四两杏仁桃仁各一两柏子仁五钱松子仁二钱半(木郁)李仁一钱
右各另研为膏,橘红为末,蜜和丸梧子大,米饮下五六十丸。
五味白朮散 【 丹溪】 治产后肿,宜补中导水行气。
白朮三钱陈皮去白一钱半木通川芎赤茯苓各一钱
右剉,作一贴,水煎吞下,与点丸二十五丸。
补虚汤 【 《入门》】 胎前产后虚热,用此加减。
人参白朮各一钱半当归川芎黄芪陈皮各一钱甘草七分
右剉,作一贴,入姜三片,水煎服。如热轻,倍加茯苓。如热重,加酒芩。如热甚,加干姜炒黑,引诸药入肝经生血。
保安丸 【 《局方》】 治产前产后诸疾。
生干地黄另为末蚕退纸炙,各一两赤茯苓丹皮白芍药各七钱半川芎细辛人参肉桂当归牛膝寒水石煅白芷木香附子炮藁本麻黄泽兰甘草炙防风桔梗蝉蜕各五钱吴茱萸沉香各二钱半
右为末,蜜丸弹子大,酒下一丸。
当归须散 【 《入门》,下同】 治产后瘀血,心腹作痛,兼有寒热。
红花桃仁各八分甘草五分桂六分赤芍乌药香附苏木各一钱
水酒煎服。
熟料五积散治产后食滞寒热,心腹作痛。
枳壳五分白芷川芎甘草茯苓芍药当归桂各三分陈皮六分乌药一钱,酢炒厚朴干姜各四分桔梗一分半半夏二分苍朮七分半
右除白芷、桂二味外,余十二味用慢火炒令色变,摊冷,入桂、芷、乌药和匀煎服。
理中汤治产后感寒心痛。
人参白朮干姜各二钱甘草一钱半
水煎温服。
木槟汤治产后七情感伤,血与气并,心痛。
木香槟榔延胡索金铃子三棱莪朮厚朴桔梗川芎当归白芍药黄芩甘草各等分
水煎服。
桂心汤治素有宿寒,因产大虚,寒搏于血,血凝不散,上冲心之络脉,故作心痛。
桂心小草吴茱萸干姜独活熟地当归白芍各一钱甘草细辛各三分
水煎服。
四君子汤产后挟寒,肠鸣腹痛,用此加减。
人参茯苓甘草白朮
姜枣煎服。
三白汤 【 《医鉴》,下同】 治产后脾脉弦腹胀。
白砂糖一两鸡子清一个烧酒一钟半
煎八分,温服。
生脉散治产后气虚烦渴。
人参五味子麦门冬各味分两随宜
右为末。
黄雌鸡汤 【 《景岳全书》,下同】 治产后虚羸腹痛。
当归白朮炒熟地黄芪炒桂心各半两小黄雌鸡一只,去头足肠翅细切
右,先用水七碗,煮鸡至三碗,每用汁一碗,药四钱,煎,日三服。
九宝煎治产后阳气虚寒,或阴邪入脏,心腹疼痛,呕吐不食,四肢厥冷。
当归熟地各三钱芍药酒炒茯苓各钱半炙甘草干姜炒黑肉桂北细辛各一钱吴茱萸制五分
水二钟,煎服。
胃关煎治产后肾气虚寒,泻痢腹痛。
熟地三五钱或一两炙甘草一二钱山药炒白扁豆炒,各二钱焦干姜一二钱或三钱吴茱萸制,五七分白朮一二三钱
水二钟,煎七分,食远温服。
排气饮治产后气逆食滞胀痛等证。
陈皮藿香枳壳各一钱五分厚朴一钱泽泻乌药香附各二钱木香七分或一钱
水一钟半,煎七分,热服。
大和中饮治同上。
陈皮一二钱山栀麦芽各二钱枳实一钱砂仁五分厚朴泽泻各一钱五分
水一钟半,煎七分,食远温服。
三柴胡饮治产后感邪,气不甚虚者。
柴胡二三钱芍药一钱半生姜三五片炙甘草陈皮各一钱当归二钱,溏泄代以生地
水一钟半,煎七分温服。
四柴胡饮治产后气虚脾弱而感邪者。
柴胡一二钱当归二三钱,泻者少用炙甘草一钱人参二三钱或五七钱生姜三五七片
水二钟,煎七分,温服。
五柴胡饮治产后气虚脾弱而感寒者。
柴胡一二三钱当归白朮炒,各二三钱熟地三五钱芍药钱半,炒炙甘草一钱陈皮酌用或不用
水一钟半,煎七分,食远热服。
正柴胡饮治产妇强壮气实而感寒者。
柴胡一二钱防风甘草各一钱芍药二钱陈皮一钱半生姜三五片
水一钟半,煎七分、热服。
补阴益气煎治产后三阴不足而感寒者。
人参一二三钱当归山药酒炒,各二三钱陈皮炙甘草各一钱熟地三五钱或一二两升麻三五分,火浮于上者去之柴胡一二钱
水二钟,加生姜三五七片,煎八分,食远温服。如无外邪者,不必用柴胡。
徙薪饮治产妇体实火甚,便实尿赤,无表证而发热者;亦治姙娠火盛,迫血妄行。
陈皮八分黄芩二钱麦冬芍药黄蘗茯苓牡丹皮各一钱半
水一钟半,煎七分,食远温服。
抽薪饮治同上。
黄芩石斛木通栀子炒黄蘗各一二钱枳壳泽泻各一钱半细甘草三分
水一钟半,煎七分,食远温服。
一阴煎治同上。
生地芍药麦冬丹参各二钱甘草一钱熟地三五钱牛膝一钱半
水二钟,煎七分,食远温服。
加减一阴煎治阴虚兼火甚而大热者。
生地芍药麦冬各二钱熟地三五钱知母地骨皮各一钱炙甘草五七分
水二钟,煎服。
三阴煎治产后阴虚发热,怔忡恍惚。
当归二三钱熟地三五钱炙甘草一钱芍药酒炒枣仁各二钱人参随宜
水二钟,煎七分,食远服。
大营煎治产后虚火不归源而发热者。
当归二三钱或五钱炙甘草肉桂各一二钱枸杞杜仲各二钱牛膝一钱半熟地随宜
水二钟,煎七分,食远温服。
猪腰汤治产后蓐劳,寒热如疟,自汗无力,欬嗽头痛。
猪腰一对当归白芍药酒炒,各一两
右以药二味、用水三碗,煎至二碗,去滓,将猪腰切如骰子块,同晚米一合,香豉一钱,加葱椒盐煮稀粥,空心,日服一次,神效。或加人参更妙。
白茯苓散治产后蓐劳,头目肢体疼痛,寒热如疟。
白茯苓一两人参当归黄芪川芎白芍药熟地桂心各半两猪腰一对
水三盏,入猪腰,并姜枣各三事,煎二盏,去渣,入前药半两,煎一盏服。
母鸡汤治产后蓐劳,虚汗不止。
人参黄芪炙白朮炒白茯苓麻黄根牡蛎煅,各三钱
右用母鸡一只,去毛杂,净水六七碗,同药煮至三碗,任意服之。
贞元饮治产后虚喘。
熟地黄七八钱,甚者一二两当归二三钱炙甘草一二三钱
水二钟,煎八分,温服。
大补元煎治产后发痉,及气虚兼寒,或气血俱虚,淡血津津不已。
人参少则一二钱,多则一二两炙甘草一二钱熟地少则二三钱,多则二三两山茱萸一钱山药炒杜仲各二钱当归枸杞各二三钱
水二钟,煎七分,食远温服。
金水六君煎治产后外感作喘。
当归茯苓半夏各二钱熟地三五钱陈皮一钱半炙甘草一钱
水二钟,生姜三五七片,煎七分,食远温服。
六安煎治产后寒邪入脉,气实气壅而本无虚者。
陈皮一钱半杏仁去皮尖切甘草各一钱半夏二三钱白芥子五七分,老弱不用茯苓二钱
水一钟半、加生姜三五七片,煎七分,食远服。
通瘀煎治产后瘀血实痛。
归尾三五钱山栀香附红花炒黄,各二钱乌药一二钱泽泻青皮各钱半木香七分
水二钟,煎七分,加酒一二小钟,食前服。
回生丹治妇人产后诸疾,污秽未净,及一切实邪疼痛,死胎瘀血,冲逆等证。
人参白朮青皮木瓜各三钱延胡索当归川芎苍朮香附童便炒赤茯苓蒲黄桃仁泥熟地各一两牛膝山茱萸三棱五灵脂地榆甘草羌活陈皮白芍各五钱良姜四钱乌药二两半木香乳香没药各一钱
右为末,用大黄膏为丸弹子大,金箔为衣,不拘时,随证择用汤引送下一丸。
大黄膏法
苏木三两,河水五碗煎,去滓红花三两,炒黄色,用好酒一大壶,煮十余滚,去滓黑豆三升,煮熟,存汁三碗,去豆皮晒干为末大黄一斤
为末,用好酢八碗,熬成膏,次下红花酒、苏木汤、黑豆汁搅匀,又熬成膏,盆内收盛候用,将锅焦焙干为末,同豆皮末俱入之。
断产方神效不伤人。
四物汤五钱芸薹子二钱
右于经行后,空心温服。
单方
产后血运风痉,身强直,口目喎斜,不知人:鸡子三个取清,调荆芥末二钱,日二服,或一枚亦可。
产后恶血冲心,或胎衣不下,腹中成块:大黄一两为末,酢半升,同熬成膏,丸如梧子大,以温酢化五丸服之,良久,血下即愈。
产后血运:用松烟墨二钱,烧通红,窨灭为末,酢汤或温酒调服半匕。 【 《准绳》,下同】
产后血运,全不省人事,极危殆者:用韭菜入有嘴磁瓶内煎热,酢沃之,便密扎瓶口,以瓶嘴向产妇鼻孔,令酢气透人,妙。
又方:用半夏为末,丸如大豆,内鼻中即苏。亦疗五绝。
又方:恶血服少许良。
恶露不下,用好墨酢淬末,以童便酒下,妙。
产后泄血不止,及腹痛胷膈闷:以姜黄为末,酒服方寸匕,日三四服。
产后血块痛,用山楂浓煎汁,入沙糖少许,再煎热服。
儿枕痛:用真蒲黄研细,酒调服二钱;如燥渴者新汲水调下。
又方:用来年蟹壳烧灰酒调下。
产后恶露不尽,腹胀痛;用乱发如鸡子大,灰水洗垢净,烧存性,末之,酒调服二钱。
又方:用铁秤锤烧赤,投五升酒中,用此酒煮当归三两,取二升,去滓,分温再服。
产后肠中痒不可忍,以针线袋安所卧褥下,勿令人知。
又方:取箭干及镞,安所卧席下,勿令产妇知。
产后余血冲心,烦闷腹痛:同蒲黄不拘多少,隔纸炒,每服一钱,东流水煎汤调下。
又方:用陈白梅搥碎煎汤饮。
产后中风烦渴:用莲心生为细末,米饮调下二钱效。
产后血气暴虚汗出:淡竹叶煎汤服之,一服三合,须臾再服。
又方:用马齿苋研取汁三大合,煮一沸,投蜜匙许,停冷顿服。无新者用干,煮汁入蜜服。
产后发热烦渴:生藕汁一升,合生地汁妙。 【 《本草》】
又方:竹沥饮一杯,甚妙。 【 丹溪】
又方:妇人月经水饮之甚妙。 【 俗方】
妇人产后腹痛:取户限下土,热酒服一钱。 【 《本草》】
产后忽昏闷不省人事者,暴虚故也:生鸡卵三枚吞之。若未醒,童便一升饮之。又不醒,竹沥五合,日三五次即苏。因以半夏末或皂角末吹鼻中令嚏。 【 《良方》】
产后衄血血崩:取木耳一斤或半斤,烧灰存性为末,入麝香末一钱,熄枳壳末二钱和匀,每取一钱,以乌梅煎汤调下即止。 【 丹溪】
又方:急取绯线一条,并产母顶心发两条,紧系产母手中指节即止。 【 《良方》】
产肠不收:以大纸捻蘸香油点灯吹灭,以烟熏产母鼻中,肠即上矣。
又方:肠出,盛以洁净漆器,浓煎黄芪汤浸之,肠即上。
产肠不收:用油五斤炼熟盆盛,令妇坐盆中,约一食时,先用皂角炙去皮研末,吹少许入鼻,作嚏立上。 【 《斗门方》】
又方:五灵脂烧烟熏之,先以盐汤洗净。 【 危氏方】
产后血冲,心胷满喘,命在须臾:用血竭、没药各一钱,研细末,童便和,酒调服。 【 《集要》】
产后肠出不收:枳壳煎汤浸之,良久即入也。 【 《袖珍方》】
产肠脱出:羌活二两煎,酒服。 【 《子母秘录》】
又方:樗枝取皮焙干一握,水五升,连根葱五茎,汉椒一撮,同煎至三升,去滓,倾盆内,乘热熏洗,冷则再热。一服可作五次用。洗后睡少时。忌盐酢酱面发风毒物,及用心劳力等事。年深者亦治之。 【 《妇人良方》】
又方:用石蒜 【 即酸头草】 一把,以水三碗,煎一碗半,去滓熏洗,神效。 【 《得效方》】
又方:用皂角树皮半斤,皂角核一合,川楝树皮半斤,石莲子炒去心一合为粗末,以水煎汤乘热,以物围之,坐熏洗之,挹干,便吃补气丸药一服,仰睡。 【 《本草》】
又方:五倍子末掺之,或以五倍子、白矾煎汤熏洗。 【 《妇人良方》】
又方:全蝎炒研末,口噙水鼻中(口畜)之,立效。 【 《卫生宝鉴》】
子宫脱下:萞麻子仁、枯矾等分为末,安纸上托入;仍以萞麻子仁十四枚研膏,涂顶心即入。盘肠生产方同。 【 《摘元方》】
子宫不收,名瘣疾,痛不可忍:用慈石酒浸煅研末米糊丸梧子大,每卧时,滑石汤下四十丸;次早用慈石散,米汤服二钱。散用慈石酒浸半两,铁扮二钱半,当归五钱为末。 【 《机要》】
产后瘀血不尽:麻子仁五升,酒一升,浸一夜,明旦去滓,温服一升,不瘥,再服一升,不吐不下。不得与男子通。一月,将养如初。 【 《千金》】
堕胎下血不止:榆白皮、当归焙各半两,入生姜,水煎服之。 【 《普济方》】
又方:炙桑白皮煮水饮之。 【 《肘后方》,下同。】
血露不绝:锯截桑根取屑五指撮,以醇酒服之,日三服。
产后血运闷绝:红花一两,酒二盏,煎至一盏,分二服。如口噤,斡开灌之,立效。 【 《十三方》】
又方:用红花新者三两,无灰酒童便各半升,煮取一盏服。
产后血运,及恶血冲心,或儿枕痛欲绝:月起胡索为末,酒服一钱,立止。 【 《得效方》】
堕胎下血不止:当归焙一两,葱白一握,每服五钱,酒一盏半,煎八分,温服。 【 《总录》】
下胎或产后,血气上冲,心痛欲死:郁金烧存性为末二钱,米酢一呷,调灌即苏。
产后血运,狂言失志:用紫绯一两为末,酒服二钱匕。 【 《家传方》】
堕胎下血不止:代赭石末一钱,生地黄汁半盏,调服,日三五次,以瘥为度。 【 《本草》】
产后血运,及恶露不下,痛闷欲死:苏木一两剉,酒水煎服。
一方:如无苏木,取绯衣煮汁饮之,亦得。
产后血瘕痛:取鲤鱼鳞烧灰研,酒服一钱,能破滞血。
小产下血过多而心痛者:取鰞鲗鱼腹内墨炒为末,酢汤调下。 【 《妇人良方》】
产后血结腹痛,或因产瘦瘠,血气积聚,可煮淡菜,久食之。
产后血闷攻心欲死,产难胞衣不出:捣慈姑汁服一升。又下石淋。
产后血不下:锅底墨烟,热酒服之。 【 《生生编》】
产后尿血:川牛膝水煎,顿服。 【 《补遗》】
产后下血:紫菀末,水服五钱。 【 《圣惠》】
产后崩中下血不止:菖蒲一两半,酒二盏,煎取一盏,去滓,分三服,食前温服之。
堕胎腹痛,血出不止:羚羊角烧灰三钱,豆淋酒下。 【 《普济》】
又方:鹿角烧研,豉汁服方寸匕,日二服。 【 《子母秘录》】
又方:乌鸡子三枚,酢半升,酒二升和搅,煮取一升,分四服。 【 《拾遗》】
产后泻血不止:干艾叶半两,炙熟,老生姜半两,浓煎汤,一服立效。 【 《本草》】
产后下血不止,羸瘦迨死,并血风等证:蒲黄二两,水二升,煎八合,顿服。 【 《产宝方》】
产后血崩:莲蓬壳五个,香附二两,各烧存性为末,每服二钱,米饮下,日二服。 【 《妇人良方》】
堕胎下血不止:桑木中蠹虫烧末,酒服方寸匕,日二服。虫屎方可。 【 《普济》】
又方:地黄捣末,每食前热酒服一钱,连进三服。 【 《瑞竹堂方》】
落胎下血:丹参十二两,酒五升,煮取三升,温酒一升,一日三服,亦可水煮之。 【 《千金》】
产后血多:山漆研末,米汤下。 【 《集简方》】
产后血运,心闷气绝,以丈夫小便研浓墨一升,服。 【 《子母秘录》】
产后狂言血运,烦渴不止:生姜、香附子去毛为未,每服二钱,姜枣水煎服。 【 《集验方》】
产后血运,心气欲绝,益母草研汁,服一盏绝妙。 【 《子母秘录》】
产后血闭不下者:益母草汁一小盏,入酒一合,煎服。 【 《圣惠》,下同】
又方,搅匀温服。
产后崩中,血运,卒下血:酢磨松烟古墨服之。 【 《本草》】
堕胎血溢不止:墨三两,火烧酢淬三次,出火毒,没药一两为末,每服二钱,酢汤下。 【 《普济》】
产后血运:鳔胶烧存性,酒和黄子小便调服三五钱,良。 【 事林。】
又方:案纸三十张、烧灰,清酒半升,和服顿定,冬月用暖酒服,立效。 【 《传信方》】
又方:取酽酢和产妇血如枣大服之。 【 《圣惠》】
产后血运不知人及狂语:用麒麟竭一两,研末,每服二钱,温酒调下。 【 《圣惠》】
又方:人参一两,紫苏半两,以童尿酒水三合煎服。 【 《摘要》】
又方:用荷叶、缸花、姜黄等分炒,研末,童子小便调服二钱。 【 庞安常《伤寒论》】
产后血运筑心眼倒,风缩欲死者:取干荆芥穗捣筛末,每用二钱匕,童子小便一盏调匀热服,立效。口噤者,挑齿灌。口闭者,灌鼻中,皆效。 【 《本草》】
产后鼻衄:荆芥穗研末,童子小便,服二钱,海上方也。 【 《妇人良方》】
产后血病:庵(艹闾)子一两,水一升,童子小便二盏,煎饮。 【 《集简方》】
产后血运,心闷烦热:用接骨童 【 即蒴藋】 如算子一握,水一升。煎半升,分二服。或小便出血者,服之亦瘥。 【 《易简方》】
产后恶露不除:续骨木二十两,剉,水一斗,煮三升,分三服即下。即蒴藋也。
又方:以升麻三两,清酒五升,煮取二升,分半再服,当吐下恶物,极良。 【 《千金翼方》】
产后秽污不尽,腹满心头硬,或寒热不禁,或心闷手足烦热,气力欲绝诸病:并用延胡索炒研,酒服二钱,甚效。 【 《圣惠》,下同。】
产后血运:芸薹子、生地黄等分为末,每服三钱,姜七片,酒水各半盏,童便半盏,煎七分,温服即苏。
又方:鹿角一段烧存性,出火毒为末,酒调灌下,即苏。 【 《摘要》】
产后血运不知人及狂语:用血竭半两研末,每服二钱,温酒调下。 【 《本草》】
血气逆烦,羚羊角烧为末,水服方寸匕。 【 《肘后方》】
产后血乱奔入四肢厥逆:以狗头骨锻灰,酒服二钱,甚效。 【 《经验方》】
产后虚羸腹痛,冷气不调,及脑中风,汗自出:白羊肉一斤切,治如常。调和食之。 【 《心镜》】
产后血运:神曲炒为末,水服方寸匕。 【 《千金》】
产后诸疾:血运心闷烦热,厌厌气欲绝,心头硬,乍寒乍热:续断皮一握,水三升,煎二升,分三服,如人行三里再服,无所忌。此药救产后垂死。 【 《子母秘录》】
产后心腹痛闷,或单心痛,恶血不尽也:荷叶炒香为末,每服方寸匕,沸汤或童子小便调下,或烧灰或煎汁皆可。 【 《救急方》】
产后心痛,恶血攻心,气闷欲绝:桂心为末,狗胆汁丸芡子大,每热酒服一丸。 【 《圣惠》】
产后瘕痛:桂末服方寸匕,取效。 【 《肘后方》】
产后腹痛如绞:当归末五钱,白蜜一合,水一盏,煎一盏,分为二服,未效再服。
产后血痛:白鸡冠花酒煎服之。 【 《李楼奇方》】
产后腹痛欲死,因感寒起者:陈蕲艾二斤焙干,捣铺脐上,以绢覆住,熨斗熨之,待口中艾气出,则痛自止矣。 【 《经验方》】
又方:羌活二两,煎酒服。 【 《必效方》】
产后心痛:鸡子煮酒食之。 【 《备急方》】
产后腹痛如锥剌者:败酱草五两,水四升,煮二升,每服二合,日三服良。
儿枕痛百药不效者:用螃蟹一个,烧存性,研为末,空心,温酒一盏调服,立止。生男用尖脐蟹,生女用团脐蟹。 【 《本草》,下同】
又方:用螃蟹捣烂和酒服。
产后烦渴,血气上冲也:紫葛三两,水三升,煎一升,去滓呷之。
产后腹痛,儿枕痛也:天仙藤五两,炒焦为末,每服生姜汁、童子小便和细酒服。 【 《经验方》】
产后儿枕血瘕,腹痛,喉痹热塞:铁秤锤或铁斧铁杵烧赤,淬酒饮之。
产后欬逆呕吐,心忡目运:石莲子一两半,白茯苓一两,丁香五钱为末,每米饮服二钱。 【 《补遗》】
产后闷乱,血气上冲,口干腹痛:用坐藕汁三升饮之。
又方:用藕汁、生地黄汁、童子小便等分煎服。
妇人产后:血气攻心痛,恶物不下:用灶中心土研末,酒服二钱,泻出恶物,立效。 【 《急救方》】
产后浮肿:用柑皮酒煎服之。雷公云:产后肌浮,柑皮酒服是也。 【 《本草》,下同】
产后风虚:独活、白藓皮各三两,水三升,煮一升,分三服。耐酒者,入酒同煮。
产后血渗入大小肠:车前草汁一升,入蜜一合,和煎一沸,分二服。 【 《崔氏方》】
产后泻痢:小龙牙根一握,浓煎服之,甚效。即蛇含草是也。 【 《斗门方》】
堕胎血瘀不下,狂闷寒热:用鹿角屑一两为末,豉汤服一钱,日三,须臾血下。 【 《圣惠》】
又方,蒲黄三两,水三升,煎一升,顿服。 【 《梅师方》,下同】
儿枕血瘕:蒲黄三钱,米饮服或白汤下。
产后阴脱:慎火草一斤,阴干,酒五升煮汁一升,分四服。 【 《子母秘录》】
产后诸痢:苍耳叶捣绞汁,温服半酒盏,日三四服。 【 《圣惠》】
产后血胀:捣芭蕉根绞汁,温服二三合。 【 《本草》】
产后搐搦强直者,不可便作中风治,乃风入子脏,与破伤风同。用鳔胶一两以螺粉炒焦,去粉为末,分三服,煎蝉蜕汤下。 【 《产宝》】
产后目闭心闷:赤小豆生研,东流水服方寸乙,不瘥更服。 【 《肘后方》】
产后闷满不能食:用赤小豆二七枚,烧研,冷水顿服,佳。 【 《本草》】
堕胎,血下烦闷:用豉一升、水三升,煮三沸,调鹿角末方寸匕。 【 《子母秘录》】
产后中风,血热烦渴:以红蓝子五合熬捣,旦日取半大匙,以水一升,煎取七合,去滓,细细咽之。 【 《广利方》】
堕胎下血:小蓟根叶、益母草五两,水三大碗,煮取一碗,再煎至一盏,分二服,一日服尽。 【 《总录》】
妇人产后百病,及腹中积聚:用桃仁一千二百枚,去皮尖双仁,熬捣细末,以清酒一斗半,研如麦粥,入磁缸中,密封口,汤煮一复时,取出,温酒和服一匙,日再。名曰桃仁煎。 【 《正传》,下同】
产后诸虚,发热自汗:人参、当归等分为末,用猪腰子一个去膜,切小片,以水三升,糯米半合,葱白二茎,煮米熟,取汁一盏,入药煎至八分,食前温服即愈。 【 《永类方》】
产后秘塞出血多:以人参、麻子仁、枳壳麸炒为末,炼蜜丸梧子大,每服五十丸,米饮下。 【 《济生方》】
产后口干舌缩:用鸡子一枚打破,水一盏搅服。 【 《经验方》】
产后烦懑不食者:白犬骨烧研,水服方寸匕。 【 《千金翼》】
产后腹胀不通,转气急、坐卧不安:以麦蘗一合为末,和酒服,良久通转,神验。
产后青肿疼痛,及血气水疾:干漆、大麦糵等分为末,新瓦中铺漆一层,糵一层,重重令满,盐泥固济,毁赤研末,热酒调服二钱。产后诸疾并宜。 【 《经验方》】
产后秘塞五七日不通,不宜妄服药丸,宜用大麦芽炒黄为末,每服三钱,沸汤调下,与粥间服。 【 《妇人良方》】
产后诸痢:多煮薤白食,仍以羊肾脂同炒食之。 【 《范汪方》】
产后虚汗:猪膏、姜汁、白蜜各一升,酒五合,煎五上五下,每服方寸匕。 【 《千金翼》】
产后烦闷汗出,不识人:《千金》用羚羊角烧末,东流水服方寸匕,未愈再服。
又方:加芍药、枳实等分,炒研末,汤服。
产后扼逆:白豆蔻、丁香各半两研细,桃仁汤服一钱,少顷再服。 【 《乾坤生意》】
产后阴脱:铁炉中紫烟、羊脂二味和匀,布裹炙热熨,推内之。 【 《胎产方》】
产后下痢日五六十行:用桑木里蠹虫粪炒黄,急以水沃之,稀稠得所服之,以瘥为度。此独孤讷祭酒方也。 【 《必效方》】
产后烦闷,乃血气上冲:生地黄汁、清酒各一升相和煎沸,分二服。 【 《集验方》】
产后百病:地黄汁渍曲二升,净秫米二斗,令发,如常酿之至熟,封七日,取清常食,令相接。忌生冷鲊蒜鸡猪肉一切毒物。未产,先一月酿成,夏月不可造。 【 《千金翼》】
产后阴脱:以温水洗软,用雄鼠粪烧烟熏之,即入。 【 熊氏】
产后遗尿:鸡窠草烧末,酒服一钱。 【 《圣惠》】
产后秘塞:以葱涎调腊茶末,丸百丸,茶服,自通。不可用大黄利药,用之必死。 【 《本草》】
产后壮热,头痛颊赤,口干唇焦,烦渴昏闷:用松花、蒲黄、川芎当归、石膏等分为末,每服二钱,水二合,红花二捻,同煎七分,细呷。 【 《衍义》】
产后寒热,心闷腹胀百病:羚羊角烧末,酒服方寸匕。 【 《子母秘录》】
产后口渴:用炼过蜜不计多少,熟水调服,即止。 【 《产书》】
产后盗汗,啬啬恶寒:茱萸一鸡子大,酒三升,渍半日,煮服。 【 《千金翼》】
产后遗尿:猪脬、猪肚各一个,糯米半升,入脬内,更以脬入肚内,同五味煮食。 【 《集要》】
产后虚羸,令人肥白健壮:羊脂二斤,生地黄汁一斗,姜汁五升,白蜜三升,煎如饴,温酒服一杯,日三。 【 《小品方》】
产后血攻:或下血不止,心闷面青,身冷欲绝者:新羊血一盏饮之,三两服妙。 【 《梅师方》】
产后遗溺不禁:鸡屎烧灰,酒服方寸匕。 【 《产宝》】
产妇面(黑干),或面如雀卵色:以羊胆、猪胰、细辛等分,煎三沸,夜涂,旦以浆水洗之。 【 《录验方》】
产后虚羸,瘦弱无力:羊肾一双,炮熟细切,和五味作羹,或作粥食良。 【 《本草》】
产后诸疾,及胎脏不安:杜仲去皮,瓦上焙干,木臼捣末,煮枣肉和丸弹子大,每服一丸,糯米饮下,日二服。 【 《胜金方》】
产后虚汗:淡竹沥三合,暖服,须臾再服。 【 《产宝》】
产后阴脱:烧车缸头脂,纳酒中服。 【 《子母秘录》,下同】
产后下痢:没石子一个,烧存性研末,酒服,热即用饮下,日二。
产后风邪,心虚惊悸:用猪心一枚,豆豉汁煮食之。 【 《心镜》】
产后阴脱:鳖头五枚烧研,井华水服方寸匕,日三。 【 《千金》】
又方:加葛根二两,酒服。 【 《录验方》】
产妇尿闭,鼠妇七枚熬研末,酒服。 【 《千金》】
产后虚汗发热,肢体疼痛,亦名蓐痨:用猪肾、葱豉和成作臛食之。 【 《本草》】
产后中风,口噤身直,面青手足反张:竹沥饮一二升,即苏。 【 《梅师方》】
产后气喘:胡桃肉、人参各二钱,水一盏,煎七分,顿服。 【 《本草》】
产后虚羸:黄母鸡一只去毛,-背上开破,人生百合三枚。白粳米半升,缝合,入五味汁中,煮熟开腹,取百合并饭和汁作羹食之,并食肉。 【 《圣惠》】
产后气逆:青橘皮为末,葱白、童子小便煎二钱,服。 【 《经验后方》】
产后尿闭不通者:陈皮一两,去自为末,每空心温酒服二钱,一服即通。 【 《本草》】
产后身热如火,皮如粟粒者:桃仁研泥同腊猪脂敷之,日一易之。 【 《千金》】
产后血闭:桃仁二十枚,去皮尖,藕一块,水煎服之,良。 【 《经验方》】
产后下痢赤白,里急后重:用桃胶焙干,沉香、蒲黄炒各等分为末,每服二钱,食前米饮下。 【 《妇人良方》】
产后血滞冲心不下:生姜五两,水八升,煮取三升,分三服。
产后垂出肉线,长三四尺,触之痛引心腹欲绝:老姜连皮三斤,捣烂,入麻油二斤,拌匀炒干,先以熟绢五尺,折作方结,令人轻轻盛起肉线,使之屈曲作三团,纳入产户;乃以绢袋盛姜,就近熏之。冷则更换。经一日夜,缩入大半,二日尽入。但不可使线断,断则不可治矣。
产后下痢赤白者:用紫苋菜一握,切煮汁,入粳米三合,煮粥食之,瘥。 【 《本草》】
产后虚汗:马齿苋研汁三合服。如无,以干者煮汁。
产后痢渴久病,津液枯竭,四肢浮肿,口舌干燥:用冬瓜一枚,外以黄土泥厚五寸,煨熟绞汁饮。亦治伤寒痢渴。 【 《录验》】
产后血疼欲死者:槐耳半两为末,酒浓煎饮之,立愈。 【 《妇人良方》,下同】
产后败血邪气入心,如见祟物,颠狂:用大辰砂一、二钱研细飞过,用饮儿乳汁三四茶匙调湿,以紫项地龙一条,入药滚三滚,刮净,去地龙不用,入无灰酒一盏,分作三四次服。 【 何氏方】
妇人断产:白玉簪花、白凤仙子各一钱半,紫葳二钱半,辰砂一钱,捣末,蜜和丸梧子大,产内三十丸,日以酒半盏服之。不可着牙齿,能损牙齿也。 【 《摘元方》,下同】
产后呕水:因怒哭伤肝,呕青绿水,用韭叶二斤取汁,入姜汁少许和饮即愈。
治腹中及产后瘀血:红曲浸酒煮服。 【 《本草》】
治产后百病,或血热觉有余血水气,或中风困笃,或背强口噤,或但烦热瘈瘲,五缓六急口渴,或身头皆肿,或身痒呕逆直视,或手足顽痹,头旋眼眩,此皆虚热中风也:用大豆三升熬熟至微烟出,入瓶中,以酒五升沃口,经一日以上,服酒一升,温覆,令少汗出,身润即愈。口噤者,加独活半斤,微微搥破同沃之。产后宜常服以防风气。又消结血。盖此酒治污血,又能发表也。
又方:以豆五升,酒一非焠之。
产后中寒,遍身冷直,□噤不识人:白朮一两,泽泻一两,生姜五钱,水一升,煎服。
产后呕逆,别无他疾者:白朮一两二钱,生姜一两五钱,酒水各二升,煎一升,分三服。 【 《本草》】
产后烦躁:禹余粮一枚,状如酸枣者,入地埋一半,紧筑,用炭一斤煅之,湿土罨一宿,打破去外面石,取里面细者研,水淘五七度,日干,再研万遍,用甘草汤服二钱,一服立效。 【 《经验方》】
产后舌出不收:丹砂敷之,暗掷盆碎堕地作声惊之,自收。 【 《集简方》】
产后中风,身如角弓反张,口噤不谙:川乌头五两,剉块,黑大豆半升同炒半黑,以酒三升倾锅内急搅,以绢滤取酒,微温服一小盏取汗。若口不开,拗开灌之。未效,加乌鸡粪一合炒,纳酒中服,以瘥为度。 【 《小品方》,下同】
产后阴肿痛,用桃仁细研涂之。
又方:五倍子、枯白矾为末,研桃仁为膏涂之。
产后阴脱:人屎炒赤为末,酒服方寸匕,日二服。 【 《千金》】
妇人断产:零陵香为末,酒服二钱,每服至一两,即一年绝孕,盖血闻香即散也。 【 《集要》】
产后阴翻,产后燥热,遂成翻花:泽兰四两,煎汤熏洗二三次,再入枯矾煎洗之即安。 【 《集简方》】
妇人断产:蚕子故纸方圆一尺烧为末,酒服,终身不产。 【 《千金》】
又方:剪印纸有印处烧灰,水服一钱匕,效。 【 藏器】
又方:用白面曲一升,无灰酒五升,打作糊,煮二升半,用绢帛滤去滓,作三服,候月经将来前日晚下吃一服,次日五更吃一服,天明吃一服,且经即行,终身绝子。
又方:用油煎水银一日方息,空心服枣核大一丸,永断孕,不损人。
产后遗尿或尿数:桑螵蛸炙半两,龙骨一两为末,每米饮服二钱。 【 《胎产方》】
妇人胎前产后遗尿:白薇、芍药各一两为末,酒服方寸匕,日三服。 【 《千金》】
产后腹痛:用五露脂末,神曲糊丸,白朮陈皮汤下。 【 丹溪方】
儿枕作痛:五灵脂慢炒研末,酒服二钱。 【 《产宝方》】
针灸
《甲乙经》曰:妇人产后余疾,食饮不下,胷胁搘满,目眩足寒,心切痛,善噫,闻酸臭,胀痹腹满,少腹尤大,期门主之。
《千金方》曰:堕胎后,漏下五色,疼痛,灸胞门,穴在关门左边二寸是也。右边二寸,名子户。
断产,灸右踝上一寸二壮即断。
朱震亨《心法》曰:妇人四旬,因小产成病,百节痛无常处,卧床不起,刺八髎五分,环跳四寸半,五枢三寸半,曲池、液门各寸半,绝骨二寸半。如脊背痛者,刺人中、大椎节下各五分,委中七分见血,立效。
妇人五旬经断后再行,或多或少,或瘀或红并下,腹中气满如胎孕,刺天枢、中脘、气海三穴各五分。立愈。妇人得子,多变成水,淋漓而下,经久身面虚肿,刺阴谷二寸半,绝骨二寸半。如喘满,刺鱼际透大渊,左右共四十九呼,治肺经水气极妙。
产后血块痛,三阴交、气海,宜灸之。
妇人产后,忽小腹胀如蛊,大小便不通,气海、三里、关元、三阴交、阴谷各主之。
《医学纲目》曰:产后手足逆冷,刺肩井立愈。
产后血运不省人事,取三里、支沟、三阴交、心术 【 无此一穴。】
又法:取神门、内关;不应,取关元灸之。
胞衣不下,取三阴文、中极,各泻之。
产后噫呃服药无效,灸期门必愈。
《医学入门》曰:神门,治产后腹胀,小便不通。
《医学准绳六要》曰:产后呃逆,急灸期门,ru头向下尽处是穴。乳小者,以一指为率。
产后欬逆,灸期门极效,男 九 女右。乳下黑尽处一韭叶,灸三壮,甚者二七壮。
《证治准绳》曰:产后小便不通,腹胀如鼓,闷乱不醒,缘未产之前,内积冷气,遂致产时尿胞运动不顺,用盐于产脐中填可与脐平,却用葱白剥去粗皮十余根作一缚,切作一指厚,安盐上,用大艾炷满葱饼子灸之,觉热气直入腹内,实时便通,神验不可具述。
阴脱产门不闭,灸脐下横纹五七壮。
产后血运不省人事,灸阳别。
医案
《疮疡全书》曰:一少妇产儿后,忽玉户垂尺许,状如肠,少不知事,私以手摘断,至晚,腹痛号泣而绝,此肠即生肠,又曰胞户子宫,切不可损,损则伤生。盖气血衰败,未能收入,宜多进活血之剂,三二日间,自然收人,不足忧恐也。予治三四人,皆以此药得力。
朱震亨《心法》曰:一妇人产子后,阴hu中下一物,如合钵状,有二岐,其夫来求治。予思之,此子宫也,必气血弱而下坠,遂用升麻、当归、黄芪大料二贴与之。半日后,其夫复来,日服二次后,觉响一声,视之,已收人阴hu。但因经宿干着席上,破一片如掌心大,落在席,其妻在家哭泣,恐肠破不可复生。予思之,此非肠胃,乃糟粕也。肌肉破尚可复完,若气血充盛,必可生满,遂用四物汤加人参与一百贴,三年后有子。
一妇人面白,素多欲,产后血运,不知人事,急于气海灼艾五十五壮,遂苏;连进人参、黄芪、当归等补药,二月安。
一妇人三十余岁,生女二日后,产户一物如手帕,下有帕尖,约重一斤。予思之,此因胎前劳乏伤气成肝痿所致,却喜血不甚虚,其时岁暮天寒,恐冷干坏了,急与炙黄芪半钱,人参一钱,白朮五分,当归一钱半,升麻五分,三贴连服之,即收上,得汗通身乃安。但下面沾席处,干者落一片,约五六两重,盖脂膜也。食进得眠,诊其脉皆濇左略弦,视其形却实,与白朮、芍药各钱半,陈皮一钱,生姜一片,煎二三贴以养之。
《医学纲目》曰:一妇人产当寒月,寒气入产门,脐下胀满,手不得犯,此寒疝也。医将治之以抵当汤,谓其有瘀血也。予教之曰:非其治也。可服张仲景羊肉汤,少减作二服,遂愈。
浦江吴辉妻孕时足肿,产后二日洗浴即气喘,但坐不得卧者五个月,恶风得暖稍宽,两关脉动,尺寸皆虚,百药不效,用牡丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、干姜、枳实、厚朴、桑白皮、紫苏、五味、(艹舌)蒌仁煎汤服之即宽,二三服得卧,其痰如失。盖作污血感寒治之也。
郭茂恂嫂金华君,产七日不食,始言头痛,头痛已,又心痛作,既而目睛痛如割如刺,更作更止,相去无瞬息间。每头痛甚,欲取大石压,良久渐定;心痛作,则以十指抓壁,血流满掌;痛定,目复痛,又以两手自剜取之。如是十日不已,众医无计。进黑龙丹半粒,疾少间,中夜再服,服后瞑目寝如平昔,至平旦下一行,约三升许,如蝗虫子,其疾减半;已刻又行如前,则顿愈矣。
《薛己医案》曰:一姙妇堕胎,昏愦,不时吐痰,自用养血化痰之剂,昏愦不省,自汗发搐,痰涎涌出,彼以为中风,欲用袪风化痰。予曰:此属脾气虚寒所致,用十全大补汤加炮姜二十余剂,寻愈。
一产妇阴门不闭,发热恶寒,用十全大补汤,加五味子数剂而寒热退;又用补中益气,加五味子数剂而阴hu敛。若初产肿胀,或焮痛而不闭者,用加味逍遥散。若肿既消而不闭者、用补中益气汤。切忌寒凉之剂。
一姙妇因产饮酒,恶露甚多,患血运,口出酒气,此血得酒热而妄行,虚而作运也。以佛手散加煨干葛二钱,一剂而痊。酒性慓悍,入月及产后不宜饮,恐致前证。产室人众,气热喧嚷,亦致此证。
一妇人产后颠狂,或用大泽兰汤而愈;后又怔忡妄言,其痰甚多,用茯苓散补其心虚顿愈;又用八珍散加远志、茯神,养其气血而瘥。
一产妇亦患此证。冉化痰安神等药,病益甚,神思消沮,余以为心脾血虚不足,用大剂参、朮、芎、归、苓神、酸枣仁四斤余而安,乃以归脾汤五十余剂而愈。
一产妇形体甚倦,时发讝语,用柏子仁散稍愈,又用加味归脾汤而愈。又因怒仍狂言,胁痛,小便下血,用加味逍遥散以清肝火,养肝血,顿瘥;又佐以加味归脾汤而安。
一产妇不语,用七珍散而愈。后复不语,内热晡热,肢体倦怠,饮食不进,用加味归脾汤为主,佐以七珍散而愈。后因怒不语,口噤,腰背反张,手足发搐,或小便见血,面赤或青或黄,或时兼赤。余曰:面青,肝之本色也。黄者,脾气虚也。赤者,心血虚也。用八珍汤加钓藤钩、茯苓、远志渐愈,又用加味归脾汤而痊。
一产妇产后乍见鬼神,或用调经散愈而复作,仍服前散益甚,痰涎上涌,朝寒暮热,余朝用八珍散,夕用加味归脾汤,各五十余剂而愈。
一妇人产后心神惊悸,初度服琥珀地黄丸、局方妙香散,随效。再患服之,其证益甚而脉浮大,按之如无,发热恶寒,此血气俱空虚,余用十全大补、加味归脾二汤各百余剂而愈。后遇惊恐,劳怒复作,仍服前药而安。
一妇人产后中风,心惊不省人事,言语妄甚,恶风寒,喜热饮,形气倦怠,脉虚浮无力。余谓血气虚寒,用十全大补汤二十余剂,不应;又二十余剂,稍缓;力渐加附子至一钱,服数剂,诸证减一二。又二十余剂,十退三四;乃去附子五分,数剂,诸证顿退而安。后又发,仍服前药,加附子三五分而愈。
一妇人产后中风,恍惚盗汗自汗,发热晡热,面色黄白,四肢畏冷,此气血俱虚,用八珍汤不应,更用十全大补、加味归脾二汤始应。后因劳怒,发厥昏愦,左目牵紧,两唇抽动,小便自遗,余以为肝火炽盛,用十全大补加钓藤、山栀而安,再用十全大补汤、辰砂远志丸而愈。
一妇人产后虚极生风,或用诸补剂,四肢逆冷自汗,泄泻肠鸣腹痛,余以阳气虚寒,用六君子,姜、附各加至五钱,不应;以参、附各十两,始应。良久不服,仍肠鸣腹痛,后灸关元六百余壮,及服十全大补汤方效。
一产妇略闻音响,其汗如水而昏愦,诸药到口即呕,余以为脾气虚散,用参附末为细丸,时衔三五粒,随液咽下,乃渐加之至钱许,却服参附汤而痊。
一产妇盗汗不止,遂致废寐、神思疲甚,口干引饮,余谓血虚有热,用当归补血汤以代茶,又以当归六黄汤,黄芩、连、蘗炒黑,倍加人参、五味子,二剂而愈。
一产妇牙关紧急,腰背反张,四肢抽搐,两目连札,此去血过多,元气亏损、阴火炽盛,用十全大补加炮姜一剂而苏,数剂而安。
余在吴江史万湖第时,将入,更闻喧嚷,询云:家人妇产后出直厨,忽仆而死,余意其劳伤气血而发痉也。急用十全大补加附子煎滚,令人正其面,开其口灌之,久不能下;令侧其面而出之,换以热药,如此五次,方得下咽,遂苏。
一产妇勤于女工,忽仆地,牙关紧急,痰喘气粗,四肢不遂,此气血虚而发痉,朝用补中益气汤加茯苓、半夏,夕用八珍汤加半夏各三十余剂,不应;此气血之未复,药之未及也,仍用前二汤,又五十余剂而痊。
一产妇筋挛臂软,肌肉掣动,此气血俱虚而自热也,用十全大补汤而安。
一产妇两手麻木,服愈风丹天麻丸,遍身皆麻,神思倦怠,晡热作渴,自汗盗汗。余谓气血俱虚,用十全大补汤数剂,诸证悉退,又数剂而全愈。但内热,用加味逍遥散而痊。
一产妇因劳而臂不能屈,服苏合香丸,肢体痿软,汗出如水。余谓前药辛香,耗散真气,腠理虚而津液妄泄也。先用十全大补汤加五味子,补实腠理,收敛真气,汗顿止;又佐以四君子调补元气渐愈,用逍遥散大补汤调理而痊。
一产妇先胷胁乳内胀痛,后因怒,口噤吐痰,臂不能伸,小便自遗,左三部脉弦,余谓此肝经血虚而风火所致。不能养筋,先用加味逍遥散治之,臂能屈伸;又以补肝散六味丸,诸证悉愈。
一妇人发瘈,遗尿自汗,面赤或时面青,饮食如故,肝脉弦紧。余曰:此肝经血燥风热,名瘈也。肝主小便,其色青,入心则赤。法当滋阴血,清肝火,遂用加味逍遥散,不数剂诸证悉退而安。
一产妇患脚气,或用独活寄生汤而痊;后复作服之,其汗如水,更加口噤吐痰。余用十全大补汤,培养血气渐愈。后饮食日少,肌体目瘦,吐痰如涌,此命门火衰,脾土虚寒,用八味丸及加味归脾汤,诸证渐退,肌肉渐生。
一产妇身腹作痛,发热不食,烦躁不寐,盗汗胁痛,服解散袪血之药,不时昏愦,六脉洪大如无,用补中益气加炮姜、半夏一剂,顿退二三;又一剂,寝食甘美,但背强而痛;用八珍散、大补汤调理而安。
一产妇遍身头项作痛,恶寒拘急,脉浮紧,此风寒之证也,用五积散一剂,汗出而愈。但倦怠发热,此邪气去而真气虚也,用八珍汤调补而痊。
一产妇腰痛腹胀善噫,诸药皆呕,余以为脾虚血弱,用白朮一味炒黄,每剂一两,米泔煎,时饮匙许,四剂后渐安,百余剂而愈。
一产妇恶露淋沥,体倦面黄,食少恶寒,昼夜不寐,惊悸汗出,此脾经虚热,用加味归脾汤而痊。后因怒胁胀,作呕少食,用六君子加柴胡治之而痊。
一产妇恶露不下,服竣厉之剂,恶露随下,久而昏愦,以手护其腹。余日:此脾气复伤作痛,故用手护也。以人参理中汤加肉桂二剂,补之而愈。
一产妇恶露上攻,心痛昏愦口噤,冷汗不止,手足厥逆,用六君子加附子一钱以回其阳,二剂顿苏;又以十全大补汤养其血气而安。
一产妇患前证,手不敢近腹,用失笑散一服,下瘀血而愈。次日复痛,亦用前药而安。
一产妇患前证,用大黄等药,其血虽下,复患头痛,发热恶寒,次日昏愦,自以两手坚护其腹,不得诊脉,视其面色青白,知为脾气虚寒而痛也,用六君子汤加姜、桂而痛止,又用八珍汤加姜、桂调理而安。
一妇产后。小腹痛甚,牙关紧急,此瘀血内停,灌以失笑散下血而苏,又用四物加炮姜、自朮、陈皮而愈。
一妇人经水来,比常度过多不止,遂服濇药止之,致腹作痛,此乃气血凝滞也,用失笑散二服而愈。
一产妇儿枕腹痛,或用驱逐之剂,昏愦口噤,手足发搐,此血气虚极之变证也,用八珍汤加炮姜二钱四剂,未应;又以十全大补汤,加炮姜二钱,二剂而苏。
一产妇小腹疼痛,小便不利,用薏苡仁汤二剂痛止,更以四物加红花、桃仁下瘀血而愈。大抵此证皆因荣卫不调,或瘀血停滞所致。若脉洪数,已有脓脉。但数微有脓,脉迟紧乃瘀血,下之即愈,若腹胀大,转侧作水声,或脓从脐出,或从大便出,宜用蜡矾丸、太乙膏及托里药。
一产妇恶露停滞,小腹患痛,服瓜子仁汤,下瘀血而痊。凡瘀血停滞,宜急治之,缓则腐化为脓,最难治疗。若流注关节则患骨疽,失治多为败证。
一产妇恶露停滞,小腹作痛有块,脉芤而濇,以四物加延胡、红花、桃仁、牛膝、木香治之而愈。
王时亨室产后腰间肿痛,两腿尤甚,此由瘀血滞于经络而然也。不早治,必作骨疽。逐与桃仁汤二剂稍愈,更以没药丸数服而痊。
汪中翰侧室,产后小腹作痛,诸药不应,其脉洪滑且数,此瘀血内溃为脓也,以瓜子仁汤痛止,更以太乙膏下脓而愈。今人产后多有此病,纵非痈患,用之更效。有人脐出脓水,久而不愈,亦以前膏及蜡矾丸治之,亦愈。
一产妇腹中似有一块,或时作痛而转动,按之不痛,面色痿黄,痛则皎白,脉浮而濇,余谓此肝气虚而血弱也。不信,乃用破血行气之药,痛益甚,转动无常。又认以为血鳖,再用破血袪逐之药,痛攻两胁,肚腹尤甚。益信为鳖确,服下虫等药,去血甚多,形气愈虚,肢节间各结小核,隐于肉里,以为鳖子畏药而走于外。余云:肝藏血而养诸筋,此因肝血复损,筋涸而挛结耳。盖肢节胷项,皆属肝胆部分,养其肝木,补金水以滋肝血,则筋自舒。遂用八珍汤、逍遥散、归脾汤加减,调治而愈。
一妇人寒月中产后腹大痛,觉有块,百方不治。一人教以羊肉四两,熟地黄二两,生姜一两,水煎服之,二三次愈。
一产妇小腹作痛,小便不利,内热晡热,形体倦怠,余用加味逍遥散以清肝火、生肝血,用补中益气汤补脾胃、升阳气而痊。
一产妇小腹痛,或作呕,或昏愦,此脾气虚寒,用人参理中汤渐愈,又以补中益气汤加茯苓、半夏痊愈。后复作痛而兼喘,仍用补中益气汤培补脾肺而瘥。
一产妇患腹胀,或用抵当汤,败血已下,前证益甚,小腹重坠,似欲去后。余谓此脾气虚而下陷,用补中益气汤加炮姜温补脾气,重坠如失;又用六君子汤而安。
一产妇因怒,两胁胀痛,吐血甚多,发热恶寒,胷腹胀痛,余以为气血俱虚,用八珍加柴胡、丹皮、炮姜而血顿止,又用十全大补汤而寒热渐退。此证苟非用姜、桂辛温,助脾肺以行药势,不惟无以施其功,而反助其胀耳。
一产妇恶寒发热,余以为血气虚寒,用十全大补加炮姜而寒热愈;但饮食不甘,肢体倦怠,用补中益气而肢体安。又食后犯怒,恶寒发热,抽搐咬牙,面色青中隐黄,欲按其腹,以手护之,此肝木侮脾土,饮食停滞,用六君子加木香一剂而安。
一产妇恶寒发热,余以为气血俱虚,欲用八珍加炮姜治之。其家知医,以为风寒,用小柴胡汤,致汗出讝语,烦热作渴,肢体抽搐。余曰:寒热不时,乃气血虚。用十全大补二剂,益甚,脉洪大,重按如无,此药力不能及,乃加附子,四剂稍缓,数剂而安。
一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈,用六君子补中益气,兼服百余剂而寻愈。
大尹余君之内,产后发热晡热,吐血便血兼盗汗,小便频数,胷胁胀痛,肚腹痞闷。余曰:此诸脏虚损也,证当固本为善。自恃知医,用降火之剂,更加泻利肠鸣,呕吐不食,腹痛足冷,始信余言。诊其脉,或浮洪,或沉细,或如无,其面或青黄,或赤白,此虚寒假热之状,时虽仲夏,当舍时从证,先用六君子加炮姜、肉桂数剂,胃气渐复,诸证渐退;更佐以十全大补汤半载而痊愈。
儒者杨敬之内人所患同前,但吐痰涎,或用温补化痰之剂不应,面色黧黑,两尺浮大,按之微细,此因命门火虚,不能生脾土,脾土不能生诸脏而为患也,用八味丸补土之母而痊。
一产妇食角黍,烦渴痞闷,腹痛,大便欲去不去,服消导等药不应,饮食日减,肌体日瘦半月矣。余谓此食积为患,用大酒曲炒为末,温酒调服二钱,俄间腹鸣良久,仍下粽而愈。
一产妇食鱼鲊,腹痛患痢,诸药不应,用陈皮、白朮等分为末,陈皮汤送下,数服而愈。
一产妇患血渴,朝寒暮热,肚腹作痛,以手按之不痛,余以为血气俱虚,用八珍之类治之。彼反行逐血,更加发热烦躁,余用当归补血渴,热躁渐止;用八珍、麦门、五味,气血渐复。
一妇人每产后,齿龈皆动,踰日乃止,此气血虚而火动也。后复怀姙,临月付十全大补汤二剂,令产后煎服,其齿不动如故。
一妇人产后喉痛,服清热等剂,痛益甚,此膀胱经血虚也,盖膀胱之经脉上行至喉而还。用八珍汤加牡丹皮、柴胡、酒炒黑黄蘗二剂而愈。
一妇人性善怒,产后唇肿内热,或用清热败毒散,唇口肿胀,日晡热甚,月水不调;再用降火化痰,遂令食少作呕,大便不实,唇出血水;又用理气消导,胷膈痞满,头目不清,唇肿经闭;又甩清胃行血,肢体倦怠,发热烦躁,涎水涌出;又欲用通经之剂。余曰:病本七情,肝经亏损,又数行攻伐,故元气益虚也,法当补阴益阳,遂以济生归脾汤、加味逍遥散、补中益气汤调治,元气渐复,诸证悉愈,后因怒,寒热耳痛,胷膈胀闷,唇焮肿甚,此是怒动肝火所伤,遂用四物合小柴胡加山栀顿愈。后又怒,胁乳作胀,肚腹作内,呕吐酸涎,饮食不入,小水不利,此是怒动肝木克脾土,乃用补脾气番脾血而愈。又因劳役怒气,饮食失时,发热喘渴,体倦不食,去血如崩,唇肿炽甚,此是肝经有火,脾经气虚,遂月补中益气加炒黑山栀、芍药、丹皮而愈。此证每见,但治其疮,不固其本,而死者多矣。
一膏梁之妇,产后月经不调,唇裂焮肿,内热殊甚,服寒凉之剂,后不时出水,余用加味清胃散而愈。后值春令,兼怒,唇口肿胀,寒热作呕,痰甚少,用小柴胡加山栀、茯苓、桔梗,诸证顿愈;但内热仍作,乃以加味逍遥散调理而安。
一产妇朝吐痰,夜发热,昼夜无寐,或用清痰降火,肌体日瘦,饮食日少,前证愈甚。余曰:早间吐痰,脾气虚也。夜间发热,肝血虚也。昼夜无寐,脾血耗也。遂用六君子汤、加味逍遥散、加味归脾汤,以次调补而痊。
一产妇停食霍乱,用藿香正气散之类已愈,胷腹膨胀,饮食稍过,即呕吐或作泄泻,余谓此脾胃俱虚,用六君子汤加木香治之,渐愈。后因饮食失调,兼恚怒、患霍乱,胷腹大痛,手足逆冷,用附子散,又用八味丸,以补土母而康。设泥痛无补法,而用辛散或用平补之剂,必致不起。
一产妇吐泻咽酸,面目浮肿,此脾气虚寒,先用六君子加炮姜为主,佐以越鞠丸而咽酸愈;又用补中益气加茯苓、半夏而脾胃康。
一产妇患头痛,日用补中益气汤不缺,已三年矣,稍劳则恶寒内热,为阳气虚,以前汤加附子一钱,数剂不发。
一妇人产后头痛面青二年矣,日服四物等药,余谓肾水不能生肝木而血虚,用六味丸加五味子,两月而痊。
一产妇欬嗽声重,鼻塞流涕,此风寒所感,余用参苏饮一钟顿愈,与补中益气加桔梗、茯苓、半夏一剂而痊,又与六君子、黄芪以实腠理,痊愈。
一产妇欬嗽痰盛,面赤口干,内热晡热,彻作无时,此阴火上炎,余用补中益气汤、六味地黄丸而愈。
一产妇欬而腹满不食,涕唾面肿气逆、此病在胃而关于肺,用异功散而愈。
一产妇泄泻,四肢面目浮肿,喘促恶寒,余谓脾肺虚寒,用六君子加姜桂而泄泻愈,又用补中益气而脾胃健。
一产妇腹痛,发热恶食,气口脉大,余以为饮食伤脾,彼反服破血之剂,加寒热头痛,呕吐涎沫,用化痰降火理气,四肢逆冷,泄泻下坠。余曰:此脾胃虚之变证也,法当温补,用六君子加炮姜、肉桂、木香,再用补中益气汤而愈。
一产妇腹痛,发热恶食,气口脉大,余以为饮食伤脾,彼反服破血之剂,加寒热头痛,呕吐涎沫,用化痰降火理气,四肢逆冷,泄泻下坠。余曰:此脾胃虚之变证也,法当温补,用六君子加炮姜、肉桂、木香,再用补中益气汤而愈。
一产妇饮食少思,服消导之剂,四肢浮肿,余谓此乃中气不足所致,朝用补中益气汤,夕用六君子汤而愈。后因怒,致腹胀,误服沉香化气丸,吐泻不止,饮食不进,小便不利,肚腹四肢浮肿,用金匮加减肾气丸而愈。
一妇产后痢,未至月满,因食冷物及酒,冷热与血攻击,滞下纯血,缠坠极痛,其脉大无力,口干,用黄芩芍药汤三服而安。
一产妇泄痢腹痛年余,形体骨立,内热晡热,自汗盗汗,口舌糜烂,口吐痰三碗许,脉洪大,重按全无,此命门火衰而假热,脾土虚寒,不能摄痰归源,用八味丸补火以生土,用补中益气汤兼补肺金而痊。
一产妇食鸡子,腹中作痛,面色青黄,服平胃、二陈,更下痢腹胀,用流气饮子;又小腹一块,不时上攻,饮食愈少,此脾胃虚寒,肝木克侮所致,用补中益气加木香、吴茱萸渐愈;又用八珍大补,兼服调理,寻愈。
一产妇泻痢发热,作渴吐痰,肌体消瘦,饮食少思,或胷膈痞满,或小腹胀坠,年余矣,余以为脾肾之泻,朝用二神丸,夕用六君子,三月余而痊。
一产妇腹痛后重,去痢无度,形体倦怠,饮食不进,兴死为邻,此脾胃俱虚也。用四神丸十全大补汤而愈;但饮食难化,肢体倦怠,再补中益气汤调理而康。
一产妇患疟,久不愈,百病蜂起,其脉或洪大,或微细,或弦紧,或沉伏,难以名状,用六君子加炮姜二十余剂,脉证稍得;又用参朮煎膏佐以归脾汤,百余剂而瘥。
陈氏妇张,素怯弱,生女自乳,因病疥年余,遂致羸困,后因执丧礼劳顿,数欲眩仆。一日感气,忽患心脾高肿作疼,手不可按,呕吐不止,六脉微细之极。陈翁自以脉虽虚而病形则实,误以诸痛不可补气,乃用青皮、香附、吴萸等药而愈。继复患疟,且堕胎,又自投理气行血之药,病去元气转脱,再投参、芪补剂不应矣。六脉如丝欲绝,思非附子不能起,因亟请余诊之。余知此由理气损真之误也,连投参、芪、归、朮、附子、姜、桂六剂,间用八味丸,五日眠食渐甘,六脉全复。余论之云:向使心脾疼时,即服此药,疟亦不作矣。
一产妇大便七日不通,饮贪如常,腹中如故,此腹未满也。用八珍加桃杏二仁,至二十一日腹满欲去,用猪胆汁润去而安。
一产妇大便八日不通,或用通利之药,中脘胀痛,饮食甚少;又用蜜导之,大便不禁,呃逆不食。余以为脾肾复伤,用六君子加茱萸、肉果、补骨脂、五味数剂,喜其年壮而愈。不然,多致不起。
一产妇大便秘结,小腹胀痛,用大黄等药,致吐泻不食,腹痛胷痞,余用六君子加木香、炮姜治之而愈。
一产妇大小便不通,诸药不应,将危矣。令饮牛乳,一日稍通,三日而痊。人乳尤善。
一产妇大便不实,饮食少思,五更或侵晨遗屎,此中气虚寒、脾肾不足,用补中益气送四神丸而痊。
一产妇小便出粪,名大小肠交,乃气血俱虚,失行常道,先用六君子汤二剂,又用五苓散二剂而痊。寻常肠交方可用。
一产妇小水淋沥,或时自出,用分利降火之剂,二年不愈。余以为肺肾之气虚,用补中益气汤、六味地黄丸而痊。
一产妇小便频数,时忽寒战,乃属脾肺虚弱,用补中益气加山茱、山药为主,佐以桑螵蛸散而愈。后患发热晡热,盗汗自汗,月水不调,用加味逍遥散而安。
一产妇患前证,吐痰发热,日晡作渴,此膀胱阴虚,用补中益气汤,佐以六味丸而愈。又患痢后小便频数,手足俱冷,属阳气虚寒,用前汤及八味丸而瘳。
一产妇小便不禁,三年不愈,面色或青赤,或黄白,此肝脾气血虚热,用加味逍遥散为主渐愈,佐以六味丸而痊。后因怒,小便自遗,大便不实,左目顿紧,面色顿赤,仍用前散,佐以六君子汤,以清肝火,生肝血,培脾土而瘳。
一产妇尿血面黄,胁胀少食,此肝乘脾也,用加味逍遥、补中益气兼服而愈。后为怀抱不乐,食少体倦,惊悸无寐,血仍作,用加味归脾汤二十余剂,将愈,惑于众论,服犀角地黄汤,诸证复作,仍服前汤而愈。
一产妇粪后下血,食少体倦,此脾气虚热,用补中益气加吴茱萸、炒黄连五分,四剂顿愈;但怔忡少寐,盗汗未止,用归脾汤而痊。
一妇人久下血,在粪前,属脾肾虚寒,元气下陷,用补中益气加黄连、炒吴茱萸一钱,数剂稍缓;乃加生吴茱萸五分数剂而愈。
一产妇大便后血,口干饮汤,胷胁膨满,小腹闷坠,内热晡热,食少体倦,面色痿黄,日晡则赤,洒淅恶寒,此脾肺气虚,先用六君子加干姜、木香渐愈,用补中益气将愈,用归脾汤痊愈。后饮食失节,劳役兼怒,发热血崩,夜间讝语,此热入血室,用加味小柴胡二剂而热退,用补中益气一剂而血止,用逍遥散、归脾汤调理而安。
一妇人脾胃素弱,兼用肝火,产后玉门肿痛,寒热作渴,呕吐不食,外敷大黄等药,内用驱利之剂,肿及于臂,诸证蜂起,此真气虚而邪气盛也,先用六君子以固肠胃,次用补中益气以升阳气,不数剂而痊愈。
一产妇患此失治,肿溃不已,形体消瘦,饮食少思,朝寒暮热,自汗盗汗,半年矣。用补中益气加茯苓、半夏,脓水渐少,饮食渐进;用归脾汤,共五十余剂而愈。
一产妇玉门不闭,小便淋沥,腹内一块,攻走胁下,或胀或痛,用加味逍遥散加车前子而愈。
一妇人子官肿大,二日方入,损落一片,殊类猪肝,面黄体倦,饮食无味,内热晡热,自汗盗汗,用十全大补汤二十余剂,诸证悉愈,仍复生育。
《古今医统》曰:一妇产后因子死经断,不行半年。一日,小腹忽痛,阴hu内有物如石硬塞之,而痛不禁,羣医不识。青林曰:石瘕也。用四物汤加桃仁、大黄、三棱、槟榔、延胡索、附子、泽泻,血竭为汤,三剂而愈。
《证治准绳》曰:一妇年近四旬,禀气素弱,自去其胎,五月内渐渐腹胀如鼓。至心前上,吐不能食,只叫胀死,用补药不效。程仁甫诊之日:六脉微弱,乃损伤脾气而作胀。然急则治其标,若泥丹溪法,恐缓不及事矣。用桃仁承气加枳实、厚朴倍硝黄煎服,四分吐去其一;次早仍不通,事急,又服琥珀九三钱,至申时大通,胀减;但体倦,四肢无力,口不知味,发热,再用参、芪、归、芍、楂、朮、陈皮,八剂而安。
吴丞妻孕而惊,遂病悸,医以为病在中,神越焉,无可为。沈宗常以为胆伤耳,俾服抱胆丸而愈。
汪镐妻三十五岁,厌产,误服打胎药,下血如崩,旬余,腹痛一阵即行,或时鼻衄,诸药不效。江应宿诊之,六脉数而微弦,乃厥阳之火泛逆,投四物换生地黄加阿胶、炒黑山栀、蒲黄,一剂愈。
一妇产后血逆上行、鼻衄口干,心躁舌黑,盖因瘀血上升。汪石山逐用益母丸二丸,童便化下,鼻衄渐止,下血而瘀渐通。
新昌徐氏妇病产后暴死,但胷膈微热。陆严诊之曰:此血闭也。用红花数十斤,以大锅煮之,候汤沸,以木桶盛之,将病者寝其上熏之,汤气微,复加之。有顷,妇人指动,半日遂苏。此与许引宗治王太后之意同。
《彝坚志》云:郝质子妇产四日,瘈瘲戴眼,角弓反张。杜壬以为痉病,与大豆紫汤、独活汤而愈。政和间,余妻方分娩,犹在蓐中,忽作此证,头足反接,相去几二尺。家人惊骇,以数婢强拗之不真。适记所云药草有独活,乃急为之。召医未至,连进三剂,遂能直,医至即愈矣,更不须用大豆紫汤。古人处方神验屡矣。
一妇六月产后多汗,人倦,不敢袒被,故汗出被里,冷则浸渍,得风湿疼痛,遂以羌活续断汤数服而愈。
一妇产后三日起早,血气未定,遂感身热目暗如风状,即以清魂散二服,得微汗而愈。
一产妇恶露不行,脐腹痛,头疼寒热,众皆以为感寒,温以姜附,益大热,手足搐搦,讝语目撺。滑伯仁诊其脉弦而洪数,面赤目闭,语喃喃不可辨,舌黑如炲,燥无津润,胷腹按之不胜手,盖燥剂搏其血,内热而生风,血畜而为痛也。曰:此产后热入血室,因而生风,即先为清热降火,治风凉血,两服颇爽;继以琥珀、牛黄等,稍解人事;役以张从政三和散,行血破瘀,三四服恶露大下如初,时产已十日矣,于是诸证悉平。
一妇盛暑月中产,三日发热,其脉虚疾而大,恶露不行,败恶攻心,狂言叫呼奔走,拏捉不住,以干荷叶、生地黄、牡丹皮浓煎汤,调下生蒲黄二钱,一服即定,恶露旋下而安。
一妇产后时发昏瞀,身热汗多,眩运口渴,或时头痛恶心,皆用四物凉血之剂,病不减;又用小柴胡,病益甚。汪石山至,诊其脉,得浮洪搏指,曰:产后而得是诊,又且汗多而脉不为汗衰,法在不治,所幸者,不喘不泄耳。其脉如是,盖凉药所激也。用人参三钱,甘草、当归各七分,白朮、门冬各一钱,黄芪二钱,干姜、陈皮、黄芩各五分,煎服五剂,脉敛而病渐安。
王佥宪宜人,产后因沐浴发热呕恶,渴欲引冷水瓜果,讝语若狂,饮食不进,体素丰厚,不受补,医用清凉热增剧,诊得六脉浮大洪数。汪曰:产后暴损血气,孤阳外浮,内真寒而外假热,宜大补气血。与八珍汤加炮姜八分,热减大半。病人自以素不宜参、芪,不肯再服。过一日,复大热如故。复与前剂,潜加参、芪、炮姜,连进二三服,热退身凉而愈。
一妇人产后去血过多,食后着恼,头疼身痛,寒热如疟,吴茭山诊之,左手弦大,微有寒邪,右手弦滑不匀,食饮痰火也。二者因虚而得,宜养正祛邪。遂以茯苓补心汤去地黄加羌活、青皮、葱、枣,三服汗出身凉,其患渐差。后以八物汤调理,半月后痊愈。
一妇产后,恶露未尽,瘀血入络,又感寒邪,身热如疟,即以生料五积散五贴,恶露自下而寒热除。
一妇产后,恶电未尽,因起抹身,寒气客于经络,乍寒乍热,脉紧而怯,以葱白散二贴安。
一少妇初产四日,冷物伤脾胃,但觉身分不快,呕逆,饮食少思,心腹满闷,时或腹胁刺痛,晨恶寒,晚潮热,夜则恍惚讝语,昼则抽搐,颇类风状,变异多端。诸医莫测,或作虚风,或云血凝实热,用甘温以行瘀血,用寒凉以治实热,如此半月不效。汪至,见医满座,亦局缩。诊其脉弦而紧,遂令按之,小腹急痛,知瘀血未尽也。思患者大势恶露已下,未必还有余血,偶因寒凉所伤,瘀血停滞下焦日久,客于经络,所以变生诸证,须得大调经散倍入琥珀,化诸恶血成水,其患方愈。遂合前药服之,五日后,行恶水斗许,臭不可近,患人觉倦,病势渐减;然后以人参养荣汤数十贴,月余如初。
张宣徽侍宠产后半月,忽患浮肿,急召产科医治,经半月不瘥,病势转剧,召杜钦治之。杜至曰:诸医作何病?张曰:皆云水气浮肿。杜曰:非也。且水气发欬嗽小便濇是也,今爱宠小便不濇,不作欬嗽,手足寒,乃血脏虚,气塞不通流,而生浮肿。逐用益血和气药治之,旬日病去七八,半月痊愈。所用之药,乃《灵苑方》牡丹散也。其方云:治血脏风虚冷。今产科家多用此药,治产后诸病如神,更名损金汤者是也。
一妇产后四肢浮肿,寒热往来,盖因败血流入经络,渗入四肢,气喘欬嗽,胷膈不利,口吐酸水,两者疼痛,遂月旋覆花汤微汗,渐解;顿服小调经,用泽兰梗煎汤调下,肿气渐消。
一妇产未满月,因怒气,血流如水,三日方止,随又劳苦,四肢无力,睡而出汗,日晡潮热口干,五心如炙,诸医皆用柴、芩、薄荷之类,其势愈炽。汪机诊其脉,弦大无力,曰:此蓐劳也,以四物汤一两,入胡黄连、秦艽、青蒿各五分,数服热退身凉。后以黄连八珍丸一料而安。
一妇产后滑泄,勺水粒米弗容,时即泄下,如此半月余,众皆危之。或用五苓散、平胃散,病益甚。汪石田诊之,脉皆濡缓而弱,曰:此产中劳力,以致伤胃,若用药愈滋胃湿,非所宜也。令以参苓白朮散除砂仁加陈皮、肉豆蔻,煎姜枣调服,旬余而安。
一亲戚妇人产后胞衣不下,血胀迷闷,不省人事,告之曰:死矣!余曰:此血胀也,可用花蕊石散救之。因以一钱童便调,灌下即苏;其胎衣与恶水,旋即下而无恙。

古今图书集成医部全录卷三百九十五
妇人崩漏门
黄帝素问
阴阳别论
阴虚畅搏谓之崩。
【 注阴虚阳盛,则迫血妄行。】
六元正纪大论
少阳司天之政,初之气,风胜乃摇,候乃大温,其病血崩。
金匮要略 【 汉张机】
漏下
寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革,妇人则半产漏下,旋覆花汤主之。师曰:妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有姙娠下血者。假令姙娠腹中痛,为胞漏 【 一云阻,】 胶艾汤主之。妇人宿有症病,经断未及三月而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害。姙娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月衃也。所以血不止者,其症不去故也。当下其症,宜桂枝茯苓圆。
脉经 【 晋王叔和】
崩漏脉法
问曰:五崩何等类?师曰:白崩者形如涕,赤崩者形如绛津,黄崩者形如烂瓜,青崩者形如蓝色,黑崩者形如衃血也。
诊妇人漏血,下赤白,日下血数升,脉急疾者死,迟者生。
妇人带下,脉浮恶寒,漏下者,不治。
妇人良方 【 宋陈自明】
暴崩下血
妇人冲任二脉为经脉之海,外循经络,内荣脏腑。若阴阳和平,经下依时;若劳伤不能约制,则忽然暴下,甚则昏闷。若寸脉微迟,为寒在上焦,则吐血衄血;尺脉微迟,为寒在下焦,则崩血便血。大抵数小为顺,洪大为逆。大法当调补脾胃为主。
【 注按经云:阴虚阳搏谓之崩。又云:阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢。又云:脾统血,肝藏血。治法:前证因脾胃亏损不能摄血归源,用六君加芎、归、柴胡。若肝经之火而血下行,用奇效四物汤,或四物加柴、栀、芩、朮。若肝经风热而血妄行,用加味逍遥散,或小柴胡、栀、芍、丹皮。若怒动肝火而血沸腾,亦用前药。若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君加柴、栀、升麻。故东垣云:凡下血证,须用四君子以收功,厥有旨哉!若大吐血,毋以脉论,当急用独参汤救之。若潮热欬嗽脉数,乃元气虚弱,假热之脉,尤当用人参温补。此等证侯,无不由脾胃先损,故脉洪大。察其有胃气能受补则可救。苟用寒凉止血之药,复伤脾胃,反不能摄血归源,是速其危也。】
妇人崩中漏下之证,按其寸口脉弦而大,弦则为紧,大则为芤,紧则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,其名为革,妇人半产,漏下赤白不止,脉小虚滑者生,脉大紧实数者死。又脉急疾者死,迟者生。又云:尺寸脉虚者漏血,脉浮者俱不治。
【 注前证阐《内经》微旨,济无穷夭札,须固胃为善。盖胃为五脏之本源,人身之根蒂也。】
妇人血崩而心痛甚,名曰杀血心痛,由心脾血虚也。若小产去血过多而心痛甚者亦然。用鰞鲗鱼骨炒为末,酢汤调下。失笑散亦效。
【 注前证若阴血耗散,用鰞鲗丸收敛之。若瘀血不散,用失笑散行散之。若心血虚弱,用芎归汤补养之。若郁结伤血,用归脾汤调补之。】
济生方 【 宋严用和】
总论证治
崩漏之疾,本乎一证,轻者谓之漏下,甚者谓之崩中。且平居妇人,经脉调适,冲任二脉互相滋养,阴阳二气不相偏胜,则月事以时下。傥若将理失宜,喜怒不节,疲极过度,大伤于肝。盖肝为血之府库,喜怒劳役,一或伤之,肝不能藏血于宫,宫不能传血于海,所以崩中漏下。漏下者,淋沥不断是也。崩中者,忽然暴下,乃漏证之甚者也。其状或如猪肝,或成五色,与血俱下;又或如泔如涕,如烂瓜汁;又或如豆羹汁,如蓝靛色;至有黑如干血相杂,亦有纯下瘀血者。此皆冲任虚损,喜怒劳役之过,致伤于肝而然也。又久不止,面黄肌瘦,虚烦口干,脐腹冷痛,吐逆不食,四肢虚困,甚则为胀为肿,诊其脉。寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,其名为革,妇人则主半产漏下。又尺寸脉虚者漏血,滑血脉浮者不可治。治之之法,调养冲任,镇注血海,血海温和,归于有用,内养百脉,外为月事,自无崩中漏下之患矣。
儒门事亲 【 元张从政】
血崩
妇人年及四十以上,或悲哀太甚,《内经》曰:悲哀太甚则心系急,心系急则肺布叶举,而上焦不通,热气在中,故经血崩下。心系者,血山也。如久不愈则面黄肌瘦,慎不可与燥热之药治之,岂不闻血得热而流散?先以黄连解毒汤,次以凉膈散、四物汤等药,治之而愈。四物汤是凉血者,乃妇人之仙药也。量虚实加减,以意消息用之。
东垣十书 【 元李杲】
经漏不止有三
阴阳别论云:阴虚阳搏谓之崩。妇人脾胃虚损,致命门脉沉细而数疾,或沉弦而洪大有力,寸关脉亦然。皆由脾胃有亏,下陷于肾,与相火相合,湿热下迫,经漏不止,其色紫黑,如夏月腐肉之臭,中有白带者,脉必弦细;寒作于中,中有赤带者,其脉洪数疾,其热明矣。必腰痛或脐下痛,临经欲行,先见寒热往来,两胁急缩,兼脾胃证出见,或四肢困热心烦,不得眠卧,心下急,宜大补脾胃而升举血气,可一服而愈。或人故贵脱势,人事疏少,或先富后贫,心气不足,其火大炽旺于血脉之中,又致脾胃饮食失节,火乘其中,形质肌肉容颜,似不病者,此心病者不形于诊,故脾胃饮食不调,其证显矣,而经水不时而下,或适来适断,暴下不止。治当先劝谕,令心不动,而以大补气血之药,举养脾胃,微加镇坠心火之药治其心,补阴泻阳,经自止矣。痿论云:悲哀太甚则胞络绝,阳气内动,发则心下崩,数溲血也。故本病篇曰:大经空虚,发则肌痹,传为脉痿。此之谓也。
治法
女子漏下恶血,月事不调,或暴崩不止,多下水浆之物,皆由饮食不节,或劳伤形体,或素有心气不足。因饮食劳倦,致令心火乘脾,其人必怠惰嗜卧,四肢不收,困倦乏力,无气以动,气短上气,逆急上冲,其脉缓而弦急,按之洪大,皆中之下得之,脾土受邪也。脾主滋荣周身者也。心主血,血主脉。二者受邪,病皆在脉。脉者血之府也,脉者人之神也。心不主令,包络代之,故曰心之脉主属心系。心系者,包络命门之脉也,主月事。因脾胃虚而心包乘之,故漏下月事不调。况脾胃为血气阴阳之根蒂,当除湿去热,益风气上伸以胜其湿,用升阳除湿汤,即《内经》火郁则发之之义也。然此药乃从权之法,用风胜湿,为胃下陷而气迫于下,以救其血之暴崩也。若血恶住后,必须黄芪、人参、炙甘草、当归之类数服以补之,于补气升阳汤中,加以和血便是。若经血恶物下之不绝,尤宜究其根源,治其本经。只益脾胃,退心火之亢,乃治其根蒂。若遇夏月白带下,脱漏不止,宜用此场,一服立止。
妇人血崩,是肾水阴虚,不能镇守包络相火,故血走而崩也,凉血地黄汤主之。
崩漏太多,昏冒不省人事,暝目无所知觉,盖因血暴亡也。血去则精神无所养,暴损气血,岂能久活?今当补而升举之,以助其阳,则目张神不昏迷矣。今立一方,补血养血生血益阳,以补手足厥阴之不足,曰全生补血汤。
丹溪心法 【 元朱震亨】
总论证治
血崩东垣有治法,但不言热,其主在寒,学者宜寻思之。急则治其标,用白芷汤调百草霜末,甚者用椶榈灰,后用四物汤如炒干姜调理。因劳者用参、芪带升补药。因寒者用干姜,因热者用黄芩。崩过多者,先用五灵脂末一服,当分寒热,盖五灵脂能行能止。紫色成块者热也,以四物汤加黄连之类。
妇人血崩,用香附白芷丸服。气虚血虚者,皆以四物汤加参、芪。若漏下乃热而虚,四物加黄连。
夫妇人崩中者,由脏腑伤损冲任二脉,血气俱虚故也。二脉为经脉之海,血气之行,外循经络,内荣脏腑,若气血调适,经下依时;若劳动过极,脏腑俱伤,冲任之气虚,不能约制其经血,故忽然而下,谓之崩中暴下。治宜当大补气血之药举养脾胃,微加镇坠心火之药治其心,补阴泻阳,经自止矣。东垣之言,洵不容易。
证治要诀 【 明戴思恭】
血崩证治
崩有血热而成者,有气虚而成者。血大至曰崩中,或清或浊,或纯下瘀血或腐,势不可止,证状非一,所感亦异;甚则头目昏运,四肢厥冷,并宜胶艾汤咽震灵丹,佐以三灰散;或以童子小便煎理中汤;或以沉香降气汤加入百草霜,米饮调下。血崩甚而腹痛。人多疑恶血未尽,又见血色瘀黑,愈信恶血之说,不敢止截。大凡血之为患,欲出未出之际,停在腹内,即成瘀色,难尽以瘀为恶,文焉知瘀之不为虚冷乎?若必待见瘀血为虚冷而后截之,恐并与人无之矣。此腹痛更有说:血积而腹痛,血通而痛止;崩而腹痛,血住则止。止宜芎归汤加干姜、熟附一钱,止其血而痛自定;仍以毛蟹壳烧存性,米饮下;亦有以早黄麻根烧灰为末,米饮下。
医学入门 【 明李梴】
总论证治
凡非时血行,淋沥不已,谓之漏下;忽然暴下,若山崩然,谓之崩中,有五色以应五脏。二者之由,虚与热而已。盖血虚则滞,血热则流故也。治法多端,随证制宜,详列于左:
经行犯房,劳役过度,损伤冲任,气血俱虚,不能制约经血,忽然暴下者,宜大补气血,大温经汤。气虚者,四物汤加参、芪。血虚者,四物汤加胶、艾、炒干姜。久不止者,百子附归丸、墨附丸。虚寒脐腹冷痛者,伏龙肝散。一切虚证,内灸散。虚火,凉血地黄汤、生地芩连汤、补阴丸。久者,当归部骨丸、大小乌鸡丸。
膏梁厚味,以致脾湿下流于肾,与相火合为湿热,迫经下漏,其色紫黑腐臭,宜解毒四物汤、凉血地黄汤胶艾四物汤加黄芩,或单芩心丸、四物坎离丸、固经丸。
饮食失节,火乘脾胃下陷、容颜似无病者,外见脾气困倦,烦热不卧等证,经水不时暴至,或适来适断,只宜举养脾胃,加以镇坠心火之药,补阴泻阳,自止,升阳调经荡、升阳举经汤。
子宫为四气相搏,则血亦难停。大概风冷搏动者,五积散去麻黄,入酢煎服;或不换金正气散加川芎、官桂;或四物汤加荆芥。寒冷所乘及年老久崩者,伏龙肝散加附子、鹿茸、阿胶、蒲黄,糯米糊丸服。暑月,单芩心丸,或益元散加百草霜。湿者升阳除湿汤。
悲哀甚则包络绝,包络绝则阳气内陷,发则心下崩数溲血也,宜备金散、四制香附丸、乌药汤、古橘归丸。忧郁因先富后贫,先顺后逆,心事不足,郁火旺于血脉之中,宜四物汤加香附、白朮各一钱,地榆、黄芪、人参各五分,升麻二分,甚者加椶榈灰,酒调服。
经曰:阴虚阳搏谓之崩。言属热者多也。崩乃经血错乱,不循故道,淖溢妄行,遽止便有积瘀凝成窠臼不止。又恐昏运,必先服五灵脂末一钱,其性能行能止;然后分虚热用调和气血之药,一二贴后,再服单五灵脂散,去故生新。如更不止,乌纱帽散、十灰散、古黑神撤、单夏枯草膏。有火者固经丸,虚者女金丹。
血崩止后,宜四物汤加炒干姜调之。气弱加参、芪,有郁加香附,挟火加芩、连少许;更服二宜丸四物汤以还旧血,免致孤阳,防其再发。如脾胃气弱者,补中益气汤。心神不安者,宁神膏、滋阴宁神汤。此疾有心血不足者,有心火亢甚者,若不早治,变为白浊白淫,血枯发热,不可治矣。
日夜流津,如清米泔或如胶者,谓之白崩,与白淫大同,多忧思过度所致,诚难治疗,宜平补镇心丹。
凡崩中,或用升提,如升阳调经汤;或用收濇,如伏龙肝散、白芷散。然暂止而终不止者,盖卫司开阖而为荣血之主,脾胃为血海水液之会,卫气与胃气俱虚,则血液无所约制,是以古方有用桂枝汤加附子以固卫气者,有用四君子汤加草果、丁香、木香以燥水健脾者,或用理中汤加陈皮、半夏,或单半夏丸用芎、归煎汤下,或补中益气汤、平胃散,皆补卫厚脾,使气血自循故道,而不专于收濇以劫夺之也。
脉法
脉微弱为少气,女子主崩中漏下,致面色焦枯。
心脉独沉,主气郁下流,崩漏去红。
肾脉浮芤,肾虚也、女人则经漏。
后部弹,手阴蹻脉也,主里急阴疝崩漏。
薛氏医案 【 明薛己】
血崩治法
崩之为患,或因脾胃虚损,不能摄血归源;或因肝经有火,血得热而下行;或因肝经有风,血得风而妄行;或因怒动肝火,血热而沸腾;或因脾经郁结,血伤而不归经;或因悲哀太过,胞络伤而下崩。治疗之法,脾胃虚陷者,补中益气汤。
古今医统 【 明徐春甫】
崩漏证治
妇人崩漏,最为大病。年少之人,火炽血热,房事过多,经行时而有交感,俱致斯疾。大都凉血固濇,升气益荣而可愈也。中年已上人,及高年嫠妇,多是忧虑过度,气血俱虚,此为难治,必须大补气血,养脾升胃固血,庶保十之二三。斯疾若不早治,则如颓圮之厦,斜倒倾敧,势难支撑而使之正;又如苗槁而后灌溉,何可使之秀耶?
一血崩证有因虚,有因热,虚则下陷,热则流通,视其缓急,分标本而治之。缓用四物汤加条芩、附子,急以立效散、神效丸之属。
一血脏虚冷,崩中下血,宜四物汤加阿胶、黄芩、参、芪。东垣谓崩带下久,有属于寒,不可一途而论。
证治准绳 【 明王肯堂】
经验简要治崩中法
冷者,脉紧细,手足寒,红而淡黑,或五色,当归建中加白龙骨、血竭、附子,下紫石英丸、震灵丹,灸火。
热者,脉洪,四肢温,心烦口苦燥,血沸而成,用黄芩汤、荆芥散,或清心莲子饮加竹沥、生地黄汁;甚者生地黄汁磨京墨、百草霜,冷服。
虚者,胶艾汤加麦门冬、鹿茸、龙骨、酸枣仁,或养荣汤加龙骨、血竭送震灵丹。
实者,腹中痛,煮附丸、四物汤加香附子。
心虚者,恍惚多梦,健忘舌强,小便多,面红盗汗,柏子仁汤、酸枣仁汤加龙骨、京墨、百草霜,吞灵砂丹;又灵砂、当归、莲肉、龙骨,枣肉丸,参汤送下。
崩中作麝香、当归香者,心气已散。急服灵砂、龙骨等。
产宝分阴阳
受热而赤,谓之阳崩;受冷而白,谓之阴崩。
黑药通肾
凡治崩中,多用烧灰黑药。经云:北方黑色,入通于肾。皆通肾经之药也。夫血者,心之色也。血见黑即止者,由肾水制心火故也。
论益胃升阳汤
血脱益气,古人之法也。先补胃气以助生长,故曰阳生阴长,诸甘药为之先务。举世皆以为补气,殊不知甘能生血,此阳生阴长之理也。
治用升举
凡血崩脉沉弦而洪,或沉细而数,或崩而又兼久泻者,皆胃气下陷也,故举之升之,其病自愈。
治用黄芩
崩中药,多是用止血药及补血药,惟黄芩为末,用霹雳酒下一法,乃是治阳乘阴,所谓治天暑地热经水沸溢者。
妇人秘科 【 明万全】
崩漏论
女子未及二七天癸之期而男子强与之合,或于月事适来未断之时而男子纵欲不已,冲任内伤,血海不固,由斯二者,为崩为漏。
妇人崩中之病,皆因中气虚不能收敛其血,加以积热在里,迫血妄行,故令经血暴下而成崩,崩久不止,遂成下漏。
治有三法
初止血,次清热,后补其虚,未有不愈者也。
凡妇人女子,初得崩中暴下之病者,宜用止血之剂,乃急则治其标也。四物汤调十灰散治之,以血止为度。血止即服清热之剂,用凉血地黄汤主之。如血未尽,再吞十灰丸。血已尽止,里热已除,宜用补中之剂,加味补中益气汤主之。更宜早服地黄丸,夕服参朮大补丸,以平为期。
景岳全书 【 明张介宾】
论证
崩漏不止,经乱之甚者也。盖乱则或前或后,漏则不时妄行,由漏而淋,由淋而崩,总因血病,而但以其微甚耳。阴阳别论曰:阴虚阳搏谓之崩。百病始生篇曰:阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢。故凡阳搏必属阴虚,络伤必致血溢。知斯二者,而崩淋之义及治疗之法,思过半矣。惟是阴虚之说,则但伤营气,无非阴虚,而五脏之阴,皆能受病。故神伤则血无所主,病在心也;气伤则血无所从,病在肺也;意伤则不能统血摄血,病在脾也;魂伤则不能畜血藏血,病在肝也;志伤则不能固闭真阴,病在肾也。所以五脏皆有阴虚,五脏皆有阳搏。故病阴虚者,单以脏气受伤,血因之而失守也;病阳搏者,兼以火居阴分,血得热而妄行也。凡治此之法,宜审脏气,宜察阴阳,无火者,求其职而培之补之;有火者,察其经而清之养之。此不易之良法也。然有火者,不得不清。但元气既虚,极多假热,设或不明真假,而误用寒凉,必复伤脾胃,生气日见殆矣。先贤有云:凡下血证须用四君子辈以收功。又云:若大吐血后,毋以脉诊,当急用独参汤救之,厥旨深矣。故凡见血脱等证,必当用甘药先补脾胃,以益发生之气。盖甘能生血,甘能养营,但使脾胃气强,则阳生阴长,而血自归经矣。故曰脾统血。
论治
治崩淋经漏之法:若阴虚血热妄行者,宜保阴煎,加减一阴煎。若火盛迫血妄行而无虚证者,宜徙薪饮、黄芩散加续断、丹参。若血热兼滑者,宜保阴煎、槐榆散、生地黄汤。若肝经怒火动血者,加味四物汤。若肝经怒火动血逆气未散者,化肝煎或保阴煎加减主之。若血有滞逆而妄行者,四物汤、丹参散。若营气不足,血不能调而妄行者,五福饮、四物汤、四君子汤、八珍汤,择宜用之。若脾气虚陷,不能收摄而脱血者,寿脾煎、归脾汤、四君子加芎、归;再甚者举元煎。若脾肾虚寒兼呕兼溏泄而畏寒者,理阴煎、五君子煎、理中汤。若阳气大虚脱陷者,四维散。若脾肾阴气不固者,固阴煎、五阴煎、秘元煎。若肝胆气虚不能藏血者,必多惊恐畏怯,宜五福饮、七福饮、八珍汤;兼阳虚者,仍加姜、桂。若去血过多,血脱气竭者,当速用独参汤提握其气以防脱绝,或用当归补血汤。若崩淋既久,血滑不禁,宜濇宜固者,龙骨散、如圣散、七灰散之类,同人参兼用之。
凡血淋治法大约如前,但其秽臭脉滑者多火,宜从清凉。若腥臭清寒脉细者多寒,必须温补。其或久病则精去无穷,尾闾易竭,非大加培补不可,惟固阴煎及十全大补汤之类为宜。
崩淋之病,有暴崩者,有久崩者,其来骤,其治亦易;久崩者其患深,其治亦难。且凡血因崩去,势必渐少,少而不止,病则为淋。此等证候,未有不由忧思郁怒,先损脾胃,次及冲任而然者。崩淋既久,真阴日亏,多致寒热欬嗽,脉见弦数或豁大等证,此乃元气亏损,阴虚假热之脉,尤当用参、地、归、朮甘温之属,以峻培本源,庶可望生。但得胃气未败,受补可救。若不能受补,而日事清凉以苟延目前,则终非吉兆也。
崩淋病治有五脏之分,然有可分者,有不可分者。可分者,如心肺居于膈上,二阳脏也;肝脾肾居于膈下,三阴脏也。治阳者宜治其气,治阴者宜治其精。此可分之谓也。然五脏相移,精气相错,此又其不可分者也。即如病本于心,君火受伤,必移困于脾土,故治脾即所以治心也;病本于肺,治节失职,必残及于肾水,故治肾即所以治肺也;脾为中州之官,水谷所司,饷道不资,必五路俱病,不究其母,则必非治脾良策;肝为将军之官,郁怒是病,胜则伐脾,败则自困,不知强弱,则攻补不无倒施。不独此也,且五脏五气无不相涉,故五脏中皆有神气、皆有肺气、皆有胃气、皆有肝气、皆有肾气,而其中之或此或彼,为利为害,各有互相倚伏之妙,故必悟脏气之大本,其强弱何在?死生之大权,其缓急何在?精气之大要,其消长何在?攻补之大法,其先后何在?斯足称慧然之明哲。若谓心以枣仁、远志,肺以桔梗、麦冬,脾以白朮、甘草,肝以青皮、芍药,臂以独活、元参之类,是不过肤毛之见,又安知性命之道也。诸证皆然,不止崩淋者若此。
妇人于四旬外,经期先断之年,多有渐见阻隔,经期不至者,当此之际,最宜防察。若果气血和平,素无他疾,此固渐止而然,无足虑也。若素多忧郁不调之患,而见此过期阻隔,便有崩决之兆。若隔之浅者,其崩尚轻;隔之久者,其崩必甚,此因隔而崩者也。当预服四物、八珍之类以调之,否则恐其郁久而决,则为患滋大也。
若其既崩之后,则当辨其有火无火。有火者,因火逼血,宜保阴煎主之。无火者,因隔而决,或其有滞,当去其故而养其新,宜调经饮先以理之,然后各因其宜,可养则养,用小营煎;可固则固,用固阴煎之类主之。
石室秘箓 【 清陈士铎】
血崩治法
血崩之后,口舌燥裂,不能饮食者死。盖亡血自然无血以生精,精涸则津亦涸,必然之势也。欲使口舌之干者重润,必须使精血之竭者重生。补精之方,六味丸最妙。然而六味丸单补肾中之精,而不能上补口舌之津也。虽补肾于下亦能通津于上,然终觉缓不济急。今定一方,上下兼补,名上下相资汤。熟地、麦冬各一两,山茱萸、牛膝、沙参、当归、葳蕤各五钱,人参、元参各三钱,北五味二钱,车前子一钱,水煎服。此方补肾为君,而兼用补肺之药,子母相资,上下兼润,精生而液亦生,血生而津亦生矣。安在垂死之证,不可庆再生耶?
血崩不止,一时昏运,或有不知人而死者,此病多起于贪欲,若治之不得法,日用止濇之药,未有不轻变重而重变死者,方用安崩汤治之。人参、黄芪、白朮各一两,三七根末三钱,水煎调三七根末服之,一剂即止崩,可返危为安也。盖崩血之后,惟气独存,不补气而单补血,缓不济事。今亟固其欲绝之气,佐之三七以濇其血,气固而血自不脱也。

小牛角(角思)散 【 《千金方》,下同】 治带下五崩:一曰热病下血,二曰寒热下血,三曰经脉未断为房事则血漏,四曰经来举重伤任脉下血,五曰产后脏开经利,五贲之病,外实内虚。
牛角(角思)一枚,烧令赤鹿茸禹余粮当归干姜续断各二两阿胶三两赤小豆二升鰞鲗骨龙骨各一两
右十味,治下筛,空腹以酒服方寸匕,日三。一方无鹿茸、鰞鲗骨。
云母芎穷散治五崩身瘦,欬逆烦满,少气心下痛,面生疮,腰痛不可俛仰,阴中肿如有疮状,手中痒时痛,与子脏相通,小便不利,常拘急,头眩颈项急痛,手足热,气逆冲急,心烦不得卧,腹中急痛,食不下,吞酸噫苦,上下肠鸣,漏下赤白青黄黑汁,大臭如胶污衣状,皆是内伤所致。中寒即下白,中热即下赤,多饮即下黑,多食即下黄,多药即下青。或喜或怒,心中常恐,或忧劳便发动,大恶风寒。
云母芎藭代赭东门边木烧,各一两白殭蚕鰞鲗骨白垩猬皮各六铢鳖甲桂心伏龙肝生鲤鱼头各十八铢
右十二味,治下筛,酒服方寸匕,日三夜一。一方有龙骨、干姜。一方有龟甲无鳖甲。
禹余粮圆治崩中赤白不绝困笃。
禹余粮五两白马蹄十两龙骨三两鹿茸二两鰞鲗鱼骨一两
右五味为末,蜜丸梧子大,以酒服二十丸,日再,以知为度。
慎火草散治崩中漏下赤白青黑,腐臭不可近,令人面黑无颜色,皮骨相连,月经失度,往来无常,小腹弦急,或苦绞痛上至心,两者肿胀,食不生肌肤,令人偏枯,气息乏少,腰脊痛连胁,不能久立,每嗜卧困懒。
慎火草白石脂禹余粮鳖甲干姜细辛当归川芎藭金钗石斛白芍药牡蛎煅,各二两熟艾桂心各一两黄连蔷薇根皮熟地各四两
右十六味,治下筛,空腹酒服方寸匕,日三,稍加至二匕。若寒多者,加附子、椒各一两。若热多者,加知母、黄芩各一两。若白多者,加干姜、白石脂各二两。若赤多者,加桂心、代赭各二两。
增损禹余粮圆治女人劳损,因成崩中,状如月经,来去多不可禁止,积日不断,五脏空虚,失色黄瘦,崩竭暂止,少日复发,不耐动摇,小劳辄剧。治法且宜与汤,未宜与此圆也。发时服汤,减退即与此圆。若是疾久,可以长与此圆。
禹余粮龙骨人参桂心紫石英乌头桑寄生杜仲五味子远志各二两泽泻当归石斛苁蓉干姜各三两牡蛎煅甘草蜀椒各一两
右为末,蜜丸梧子大,空心酒下十丸,渐加至二十丸,日三服。
又方治女人白崩及痔漏。
槐耳白蔹艾叶蒲黄白芷各二两黄芪人参续断当归禹余粮干地黄橘皮茯苓猬皮各三两牛角(角思)四两猪后悬蹄二十个白马蹄四两,酒浸一宿熬
右十七味为末,蜜丸,每日空心酒下二十丸,日二加之。
又方治女人忽暴崩中,去血不断,或如鹅鸭肝。
小蓟根六两当归阿胶续断青竹茹芎藭各三两生地黄八两釜月下土绢囊裹地榆各四两马通一升
右十味(口父)咀,以水八升,和马通汁煮取三升,分三服;不止频服三四剂;未全止,续服后丸。如赤带用赤马通。如白带用白马通。
丸方服前药未全止,即服此丸。
干地黄一两半续断甘草地榆鹿茸小蓟根丹参各三十铢芎藭阿胶炒珠当归赤石脂各一两半柏子仁一两龟甲秦牛角(角思)各三两,剉熬令黑
右为末,蜜丸梧子大,空心以酒服十丸,日再服,稍加至三十丸。
又方治女人崩中去赤白。
白马蹄五两蒲黄鹿茸禹余粮小蓟根白马鬐毛自芷续断各四两人参黄芪地黄柏子仁鰞鲗骨茯苓当归各三两艾叶苁蓉伏龙肝各一两
右十八味为末,蜜丸如梧子大,空心饮服二十丸,日再,加至四十丸。
当归汤治崩中去血虚羸。
当归芎藭
黄芩芍药甘草各二两生竹茹二升
右(口父)咀,以水一斗,煮竹茹取六升,去滓内诸药,煎取三升半,分三服。忌劳动嗔怒,禁百日房事。
又方治崩中下血极多。或月经来过多,及过期不来。
吴茱萸当归各三两芎藭人参芍药牡丹桂心阿胶生姜甘草各一两半夏八两麦门冬一升
右(口父)咀,以水一斗,煮取三升,分为三服。
又方治女人白崩。
芎藭桂心阿胶赤石脂小蓟根各二两干地黄四两伏龙肝如鸡子大七枚
右(口父)咀,以酒六升,水四升,合煮取三升,去滓,内胶令烊尽,分三服,日三。一方无伏龙肝。
伏龙肝散治崩中去赤白,或如豆汁。
伏龙肝如弹子七枚生姜五两生地四升甘草艾叶赤石脂桂心各二两
右七味(口父)咀,以水一斗,煮取三升,分四服,日三夜一。一方生地黄五两。
大牛角中仁散治积冷崩中,去血不止,腰背痛,四肢沉重,虚极。
牛角仁一枚,烧续断干地黄桑耳白朮赤石脂矾石干姜附子炮去皮脐龙骨当归各三两蒲黄防风禹余粮各二两人参一两
右十五味,治下筛,以温酒未食服方寸匕,日三,不知稍加。
又方治崩中去血积时不止,大有起死之力。
肥羊肉二斤干姜当归各三两生地二升
右(口父)咀,以水二斗,煮羊肉取一斗三升,下地黄汁及诸药,煮取三升,分四服即断,尤宜羸瘦人服之。
生地黄汤治崩中漏下,日去数升。
生地黄一斤细辛三两
右二味(口父)咀,以水一斗,煮取六升,服七合,久服佳。
又方治崩中下血,羸瘦少气,调中补虚止血。
泽阑蜀椒各二两六铢藁本柏子仁山茱萸厚朴各十八铢芜荑半两干地黄牡蛎各一两半代赭桂心防风细辛干姜各一两甘草当归芎藭各一两十八铢
右十七味,治下筛,空心温酒服方寸匕,日三。一方加白芷、龙骨各十八铢,人参一两十八铢为二十味。
丹参酒治崩中去血及产余疾。
丹参艾叶地黄忍冬地榆各五斤
右剉熟舂,以水渍三宿出滓,煮取汁,以黍米一斛,炊饭酿酒,酒熟榨之,初服四合,后稍稍添之。
牡丹皮汤治崩中血盛。
牡丹皮干地黄斛脉各三两禹余粮艾叶柏叶龙骨厚朴白芷伏龙肝青竹茹芎藭地榆各二两阿胶一两芍药四两
右(口父)咀,以水一斗五升,煮取五升,分五服,相去如人行十里久,再服。
白垩圆治女人三十六疾,胞中病,漏下不绝。
邯郸白垩禹余粮白芷白石脂干姜龙骨桂心瞿麦大黄石苇白蔹细辛芍药甘草黄连附子当归茯苓钟乳蜀椒黄芩各半两牡蛎鰞鲗骨各十八铢
右为末,蜜丸梧子大,空心酒服五丸,日再服,不知加至十丸。
又方治女人漏下或瘥或剧,常漏不止,身体瘦,饮食减少,或赤或白或黄,使人无子。
牡蛎伏龙肝赤石脂白龙骨桂心鰞鲗骨禹余粮各等分
右治下筛,空心酒服方寸匕,日二服。一方无白龙骨,以粥饮服。如白带者,加牡蛎、龙骨、鰞鲗骨。如赤多者,加赤石脂、禹余粮。如黄多者,加伏龙肝、桂心。
又方治妇人漏下不止。
鹿茸阿胶各三两鰞鲗骨当归各二两蒲黄一两
右治下筛,空心酒服方寸匕,日三夜再。
芎藭汤治带下漏血不止。
川芎干地黄黄芪炙白芍药吴茱萸甘草各二两当归干姜各三两
右(口父)咀,以水一斗,煮取三升,分三服。若月经后因有赤白不止者,除地黄、吴茱萸,加杜仲、人参各二两。
又方治漏下去黑。
干漆麻黄细辛桂心各一两甘草半两
右治下筛,以指撮,着米饮中服之。
又方治漏下去黄。
黄连大黄桂心各半两黄芩干地黄(上庶下虫)虫各六铢
右治下筛,空心酒服方寸匕,日三。
又方治漏下去赤。
白朮二两白薇半两黄蘗二两半
右治下筛,空心酒服方寸匕,日三。
又方治漏下去青。
大黄黄芩白薇各半两桂心牡蛎各六铢
右治下筛,空心酒服方寸匕,日三。
又方治漏下去白。
鹿茸一两白蔹十八铢狗脊半两
右为末,空心米饮服方寸匕,日三。
马通汤治漏下血,积月不止。
赤马通汁一升,取新马屎绞取,干者水浸绞取生艾叶阿胶各二两当归干姜各二两好墨半两
右(口父)咀,以水八升,酒二升,煮取三升,去滓,内马通汁及胶,微火煎取二升,分再服,相去如人行十里久。
马蹄屑汤治白漏不绝。
白马蹄赤石脂各五两禹余粮鰞鲗骨龙骨牡蛎各四两白殭蚕一两附子干地黄当归各三钱甘草二两
右(口父)咀,以水二斗,煮取九升,分六服,日三。
马蹄圆治白漏不绝。
白马蹄禹余粮各四两龙骨三两鰞鲗骨白殭蚕赤石脂各二两
右为末,蜜丸梧子大,酒服十丸,不知,加至三十丸。
慎火草散治女人漏下。
慎火草十两,熬黄当归鹿茸阿胶各四两龙骨半两
右为末,先食用酒服方寸匕,日三。
蒲黄散治漏下不止。
蒲黄半升鹿茸当归各二两
右治下筛,酒服五分匕,日三。不知,稍加至方寸匕。
独圣散 【 《妇人良方》,下同】 治肝经有风,血崩。
防风去芦
右为末,每服二钱,空心食前,酒煮白面清饮调下,更以面作糊酒投之,极验。
四君子汤气血俱虚之证,用此加减。
人参白朮茯苓各二钱甘草炙,一钱
右,姜枣水煎服。
六君子汤治同上。
人参白朮茯苓各二钱甘草炙,八分陈皮半夏各一钱
右,姜枣水煎服。
八珍汤治气血俱虚。
人参白朮茯苓各二钱甘草炙芍药炒川芎当归酒拌,各一钱熟地三钱,自制
右,水煎服。
加味逍遥散治妇人肝脾虚血崩,用此加减。
甘草炙当归炒白芍药酒炒白朮土炒茯苓各一钱柴胡丹皮山栀炒,各五分
右,水煎服。
归脾汤治脾经失血少寐,发热盗汗,或思虑伤脾,不能摄血,以致妄行,或忧思伤脾,血虚发热,或肢体作痛,大便不调,或经候不准,晡热内热。
人参白朮炒黄芪炒白茯苓酸枣仁炒龙眼肉当归身远志各一钱甘草炙木香各五分
右,姜枣水煎服。
小柴胡汤治肝胆经证,寒热往来,潮热晡热,身热,默默不欲饮食,或怒火,口苦耳聋,欬嗽发热,胁下作痛,甚者转侧不便,两胁痞闷,或泻痢欬嗽,或吐酸食苦水,皆用此药主之。
柴胡二钱黄芩炒,一钱人参半夏各七分甘草炙,五分
右,姜水煎服。
附子理中汤治阳气大处血崩诸证。
人参白朮土炒干姜炮甘草炙,各等分附子炮,随宜
右,每服五七钱或一两,水煎服。
补中益气汤治元气虚损,或因克伐,恶寒发热,倦怠少食,或不能消散生肌,或兼饮食劳倦,烦热作渴。
黄芪炒人参白朮炒炙草当归各一钱陈皮五分柴胡升麻各三分
右,姜枣水煎,空心午前服。
十全大补汤治气血大虚。
人参白朮茯苓各二钱甘草炙芍药炒川芎当归各一钱熟地三钱黄芪炙肉桂各随宜
右,煎服。
八味丸治命门火衰,不能生土,致成崩中。
熟地黄自制,八两山茱萸肉山药各四两茯苓牡丹皮泽泻各三两大附子童便制肉桂用三分厚者
右为末,蜜丸梧子大,每服七八十丸,滚汤下。
独参汤治元气虚弱,恶寒发热等证。
人参二两或三四两炮姜五钱
右作一剂,水煎徐徐服。盖人参性滞,故姜佐之。如不应,急加炮附子。
黄芪当归人参汤 【 东垣,下同】 治经水暴崩不止,掌中寒,脉沉细而缓,间而沉数,九窍有不利,四肢无力,上喘气短促,口鼻气皆不调,皆由平日心气不足,饮食不节得之。
黄连一分生地黄三分炒神曲橘皮桂枝各五分草豆蔻仁六分麻黄不去节黄芪炒人参各一钱杏仁五个,另研如泥当归身一钱五分
右(口父)咀,作二服,水二大盏半,煎麻黄令沸,去沫,煎至二盏,入诸药同煎至一盏,于巳午之间,食消尽服之,一服立止。
龙脑鸡苏丸治血带五淋血崩等疾。
薄荷一斤麦门冬去心,一两甘草一两半生干地黄六两黄芪新蒲黄阿胶炒黄连人参木通各一两柴胡二两,同木通沸汤,浸一日夜,绞取汁
右为细末,好蜜二斤,先炼一二沸,然后下生地黄末,不住手搅,时加木通、柴胡汁浸熬成膏,勿令火紧焦了,然后将众药末和丸如豌豆大,每服二十丸,白汤下。一方以车前子汤下更妙。
黄芪膏子煎丸治同上。
人参白朮各一两半柴胡黄芩各一两白芷知母甘草炙,各半两鳖甲一个,半手大者酥炙
右为细末,用黄芪膏子丸桐子大,每服三五十丸,百沸汤下,空心服。
黄芪膏熬法
黄芪半斤
右为粗末,水二斗,熬一斗,去滓再熬,令不住搅成膏,至半斤,入白蜜一两,饧一两再熬,令蜜饧熟,得膏十两,放冷丸药。
易简芎归汤一名古芎归汤。治崩中去血。
芎藭当归各等分
右(口父)咀,水煎热服。若崩中漏下,失血不止,加香附子炒,每两入甘草一钱,沸汤点服。若有白带者,如芍药半两,干姜等分,米饮调下。
凉膈散治血热暴崩。
连翘四两大黄甘草黄芩薄荷(石卜)硝山栀各一两
右粗末,每服三五钱,水一盏,入蜜竹叶,煎三五沸,去滓,温服无时。
黄连解毒汤治同上。
黄连黄蘗黄芩大栀子各等分
右剉为麻豆大,每服五钱,水二盏,煎至八分,去滓温服。
酢附丸治崩漏带下,积聚症瘕,脐腹(疒丂)痛。
香附子不拘多少,擦去毛,用好酢煮,出焙干
右酢煮糊为丸如桐子大,每服三十丸,米饮送下。一方用香附子、甘芷为丸。
芎归胶艾汤一名胶艾四物汤。治妇人陷经漏下。
川芎阿胶甘草各二两芍药四两艾叶当归各三两熟地随宜
右七味,以水五升,清酒三升合煮,取三升,去滓内胶令消尽,温服一升,日三服,不瘥更作。一方加干姜一两。
百子附归丸 【 《入门》,下同】 养血顺气,调经安胎,崩漏日久不止,胎前产后,及月事参差有余不足诸证,悉治。
四制香附十二两阿胶艾叶四物汤各二两
右为末,用石榴陈久者一枚、连皮捣碎煎水打糊,丸梧子大,每百丸,空心淡酢汤下。
四制香附丸治悲哀成崩。
香附一斤分四分,用酒、酢、盐水、童便各浸七日焙干
右为末,酢糊丸梧子大,每七十丸,空心温酒下。
墨附丸治血虚崩久不止。
四制香附一斤白茯苓当归人参川芎熟地徽墨火煅红酢焠,各一两木香五钱净绵艾四两,用酢一碗,煮香附与艾二味至干,石臼捣烂,捏成饼子,新瓦焙干
右为末,酢糊丸梧子大,每七八十丸酒下。
内灸散治血崩虚惫,腹胁疼痛,气逆呕吐,冷气凝积,块硬刺痛等证。
藿香叶丁香皮茴香肉桂熟地各两半甘草当归白朮山药白芷各八两陈皮四两藁本干姜川芎黄芪白芍木香各一两
右为末,温酒调服三钱,或姜艾煎服亦可。
补阴丸治虚火血崩。
熟地五两黄蘗知母龟板各三两琐阳天门冬枸杞子白芍各二两五味子一两炒黑干姜三钱,寒月加五钱
右为末,猪脊髓和蜜丸梧子大,每七八十丸,空心盐汤下。寒月温酒下。一方以肉桂易黑姜引诸药入肾,为从治法也。
大乌鸡丸治血崩久虚,不能成胎。
四制香附一两熟地四两生地当归白芍人参各三两川芎鳖甲各三两半白朮黄芪牛膝柴胡牡丹皮知母贝母各二两茯苓二两半秦艽一两半川黄连地骨皮干姜延胡索各一两白毛乌骨雄鸡一只,闭死,去毛肠凈,用艾叶青蒿各四两,装一半在鸡腹内,将鸡并余艾同入坛内,以童便和水浸过鸡二寸许,煮烂取出,去骨焙干
右为末和匀,鸡汁打糊丸梧子大,每五六十丸,温酒或米饮下。忌煎炒苋菜。如有筋骨疼痛,去肉用骨。如月水先期,加黄芩、黄连、地骨皮。如月水后期,加参、朮、黄芪。如白带加二朮、香附、升麻、白芷、柴胡。其鸡如得白丝毛乌骨崇冠者尤妙,须另于一处,以黄芪炒末为丸喂之,不可近雌鸡。
小乌鸡丸治同上。
吴萸良姜白姜当归芍药延胡索破故纸川椒陈皮青皮刘寄奴生地莪朮川芎各一两荷叶灰,四两北艾二两乌鸡肉
右为末,用乌鸡肉煮烂为丸梧子大,豆淋酒调绵灰下五十丸。如腹痛血黑色者,加炒黄连。如有痰湿,加南星、苍朮、香附。如赤带,茶清下。如肠风,陈米饮调百草霜下。如心痛,菖蒲酒下。如漏胎下血,乌梅酒下。如耳聋,腊茶清下。如腰脚痛,当归酒下。如头风,薄荷煎汤下。如血风眼黑,甘草煎汤下。如生疮,生地黄煎汤下。如身体疼痛,黄芪末调酒下。如气块血块作痛,与葱白汤间服。如胎前产后白痢,干姜煎汤下;赤痢,甘草煎汤下。一切百病,酢汤下。
芩心丸治脾湿下流于肾,与相火合为湿热,迫经下漏,紫黑腐臭。
条岑二两,用酢浸七日,炙干,又浸又炙,如此者七次
右为末,酢糊丸梧子大,每七十丸,温酒下。
四物坎离丸治同上。
生地一两半熟地同酒浸捣膏当归各二两芍药一两半,酒炒知母黄蘗各一两,酒浸炒侧柏叶槐子各一两,同炒连翘六钱
右为末,蜜丸梧子大,用磁盘盛之,以绵纸糊口,凉地下放七日去火毒,晒干收之。每三四十丸至五六十丸,白汤或酒下。
固经丸治同上。
黄芩白芍龟板各一两椿根皮七钱黄蘗三钱香附二钱半
右为末,酒糊丸梧子大,每五十丸酒下。
升阳调经汤治饮食劳倦,暴崩不止,或下水浆,怠惰嗜卧,四肢困倦,及夏月带下脱漏等证。
独活五分蔓荆子七分当归防风甘草升麻藁本各一钱柴胡羌活苍朮黄芪各钱半
右,空心水煎服,以饭压之。
升阳举经汤治同上。
肉桂白芍红花各五分细辛六分人参干熟地黄川芎各一钱独活黑附子甘草各钱半羌活藁本防风各二钱白朮当归黄芪柴胡各三钱桃仁十枚
右分作四贴,空心水煎服。如夏月,不用肉桂。
五积散风冷血崩,加减用之。
白芷川芎芍药甘草茯苓当归肉桂各三分陈皮麻黄各六分厚朴干姜各四分桔梗一分半枳壳炒,五分半夏二分苍朮七分半
右,煎服。
不换金正气散治风冷血崩。
厚朴陈皮藿香半夏苍朮各一钱甘草五分
右,姜三片,枣二枚,水煎温服。
升阳除湿汤治湿盛血崩。
苍朮一分升麻柴胡防风神曲泽泻猪苓各五分陈皮甘草麦芽各三分
右,姜枣煎服。
橘归丸治血崩不止。
橘皮四两当归三两
右为末,蜜丸梧子大,每五十丸温酒下。一方加延胡索。
黑神散治妇人崩漏。
百草霜白芷各等分
右为末,每二钱,水煎,入童便米酢少许调服。
女金丹治崩中淋沥,及赤白带下。
白芍当归川芎人参自朮茯苓藁本白芷白薇桂心延胡索牡丹皮赤石脂各一两,俱用酒浸三日夜,晒干没药甘草各五钱香附一斤,酢浸
右为末,蜜丸梧子大,每五十丸温酒下。
二宜丸血崩后调养,用此加减。
当归生地黄各等分,用酒蒸七次
右,和炼蜜捣丸梧子大,每七十丸,空心酒下。
补中益气汤治崩漏后脾胃虚弱。
羌活一钱防风藁本各七分甘草五分黄连黄芩各三分人参五分黄芪七分
右,煎服。
平补镇心丹治妇人白崩。
茯苓茯神去木五味子车前子肉桂麦门冬各一两二钱半远志山药天门冬熟地各一两半酸枣仁二钱半龙齿二两半人参朱砂各五钱
右为末,蜜丸梧子大,每三十丸,米饮下。
白芷散治崩中带下。
白芷一两海螵蛸煅,二个胎发烧灰,一个
右为末,每二钱酒调服。一方用白芷六两,以石灰半斤,淹三宿,洗去灰,将白芷炒焦,入椒目四两,或加茜根少许为末,粥丸服,治崩中白带。
宁神膏治血崩后心神不安。
乳香辰砂水飞,各五钱酸枣仁人参茯苓各一两琥珀七钱半
右为末,灯心枣子煎汤调服一钱;或蜜丸弹子大,薄荷煎汤化服一丸。
滋阴宁神汤治同前。
当归川芎白芍熟地人参茯神白朮远志各一钱酸枣仁甘草各五分黄连酒炒,四分
右,煎服。如有痰,加南星一钱。
大温经汤治崩中去血过多,及月事不调。
阿胶芍药川芎当归人参牡丹皮肉桂吴萸甘草各二分半夏二分半麦门冬五分
右,盏煎服。
乌药汤治阳气内动,发则心下崩,数溲血。
乌药一钱半香附二钱当归一钱木香甘草各五分
右,空心水煎服。
桂枝汤古方治血崩,间用此加减以固卫气。
桂枝三钱甘草一钱白勺三钱
右,姜枣煎服。
理中汤古方治血崩,间用此加减以燥水健脾。
甘草一钱半人参白朮干姜各二钱
右,姜枣煎服。
益母膏治漏血。
益母草端午日采紫花方茎者,连根洗净
右于石臼内捣烂,以布滤取浓汁入砂锅内,文武火熬成膏,如砂糖色为度,磁罐收贮,每服一匙,枣汤调下。一方用益母草阴干,忌铁为末,蜜丸弹子大,每服一丸枣汤下。
二圣汤 【 《医鉴》,下同】 治血崩如神。
何首乌切,五钱甘草三钱
右用黄酒一碗,煎至八分取出,入刺刺芽汁一盏同服,立效。
黑龙丸专治血崩,及经水过多不止者,尤效。
黑驴粪烧存性
右为末,用面糊为丸,每服七十丸,空心黄酒送下。

古今图书集成医部全录卷三百九十六
妇人崩漏门

断源散 【 《医鉴》,下同】 治血崩如泉流不止。
棉花子铜器炒尽烟
右为末,每服二钱,空心黄酒调下。
荆芥四物汤治崩漏初起,不问虚实,服之立止。
荆芥条芩当归川芎白芍生地香附
右剉,水煎温服。如不止,如防风、升麻、蒲黄炒、白朮。一方加地榆良验。一方加艾叶炒、阿胶炒,去香附、荆芥。
子芩丸治妇人四十九岁已后,天癸当住,每月却行,或过多不止,渐成崩漏。
条芩四门,酢浸纸裹煨七次当归二两,酒洗
右为末,酢糊为丸,如悟桐子大,每服五七十丸,空心霹雳酒下,日进三服。一方加香附酢制二两尤妙。
当归龙骨丸治月事失常,经水过多不止,及带下淋漓,无间新久,赤白诸证,并产后恶物不止。
龙骨黄蘗各一两当归白芍白茯苓槐子艾叶炒黄连各五钱木香二钱半
右为末,水丸梧子大,每七八十丸,米汤送下。一方加黄芩、白朮各五钱,累效。
独行散一名五灵脂散,一名抽刀散。治腹痛经漏不止。
五灵脂半生半炒
右为末,童便下二钱。
白矾丸治久崩不止,用此濇之。
白矾黄狗头骨烧灰,各四两香附二两
右为末,粥丸桐子大,每服三十丸,空心白汤下。
又方治暴崩下血。
蚕沙炒阿胶各一两伏龙肝半两
右为末,温酒调下,空心二三钱,以止为度。
震灵丹一名紫金丹。治妇人气血不足,崩漏虚损,带下虚冷,胎脏无子。
朱砂飞,一两滴乳香另研五灵脂去沙石没药去沙石,各二两紫石英禹余粮火煅酢淬,不计遍数,手捻得碎为度代赭石炮制同上赤石脂
以上四味,各四两并作小块,小锅内盐泥固济候干,用炭十斤煅通红,火尽为度,入地埋出火毒二宿。
右共为细未,以糯米粉煮糊为丸如鸡头实大,晒干出火,每一丸空心酢汤下。如有孕不可服。
三灰散治血崩。
干侧柏略焙,五钱桐子炭再烧作灰,二钱椶榈烧存性,勿令化作白灰,三钱
右为末,分作二服,空心糯米饮调下。
全生活血汤 【 东垣】 治血崩太多,昏冒暝目,无所知觉。
白芍药升麻各一钱防风羌活独活柴胡归身葛根甘草各七分蔓荆子细辛各三分红花一分藁本川芎各五分生地黄熟地黄各四分
右剉,作一贴,水煎服。
七灰散 【 《新书》】 治血崩不止。
莲蓬壳益母草旱莲草罂粟壳腌蟹椶毛叶藕节各等分,烧存性
右为末,酢点汤调下三钱。
加减十全大补汤治血崩气血虚者。
十全大补去桂炮黑干姜阿胶珠分两随宜
右,煎服。
五灰散 【 《回春》】 治一切失血及血崩。
莲蓬壳黄绢乱发百草霜椶榈皮各烧存性,等分栀子炒黑蒲黄炒松烟墨血竭
右共为细末,每三钱,以生藕汁、生萝卜汁调服之;或蜜丸,米饮下五十丸亦可。
解毒四物汤 【 《入门》】 一名温清饮。治崩漏面黄腹痛。
黄芩黄连黄药栀子生干地黄当归白芍药川芎各一钱
右剉,作一贴,水煎服。此方乃黄连解毒汤与四物汤合剂也。
杨氏家藏黑金散治妇人血气虚损,经候不调,崩中漏下。
鲤鱼皮一两黄牛角(角思)椶榈皮破故纸乱发各一两鰞鲗鱼骨干姜炮熟地黄当归洗焙木贼各半两
右剉拌,入磁瓶内,盐泥固济候干,炭火五斤煅通赤,烟尽埋土内令冷,取研细,每二钱,入麝香少许,米饮空心调下。
万灵膏药 【 《医贯》】 治元气虚弱,女人赤白带下,子宫虚冷,血山崩等证,贴丹田,熨一百二十手。
香油四斤白芷赤芍大黄黄连白芍两头尖草乌元参川芎生地川椒胎发头生男者穿山甲熟地杏仁槐角黄蘗去粗皮,各一两木鳖子五十个,去壳归尾二两黄香十二两,化开倾米泔内九次黄丹二斤,飞过焙干萞麻子一百二十粒,去壳巴豆一百二十个,去壳右各咀片,入油内浸,春五日、夏三日、秋七日、冬十日,取倾锅内,熬枯黑色,滤去滓,将净油入锅,文武火熬,滴水成珠,方细退火,徐徐下黄丹,以槐柳桃杏楮各二枝,不住手搅,再下黄香,去火少冷,又下细药搅匀,将好瓶贮之,放水内浸一七出火气。用时放滚水内,顿化摊开。细药列后:珍珠五钱阿魏丁香沉香各一两麝香血竭儿茶乳香没药各三两琥珀三钱
右各为末,入前膏内。
茧黄散治妇人血崩。
茧黄蚕蜕纸并烧存性晚蚕沙白殭蚕并炒,各等分麝香少许
右为末,每服二钱,用米饮送下,日三服,甚效。
固经丸 【 《准绳》】 治阴崩不止。
艾叶酢炒鹿角霜伏龙肝干姜各等分
右为末,镕鹿角胶和药,乘热丸,食后淡酢汤下五十丸。
旋覆花汤 【 仲景】 治半产漏下,脉弦而大。
旋覆花三两葱十四茎新绛少许
右三味,以水三升,煮取一升,顿服之。
半夏丸 【 《直指方》】 治下血吐血,崩中带下,痰喘急满虚肿,亦消宿瘀百病。
圆自半夏刮净搥匾,姜汁调飞,白面作饼包,炙黄色,去面取半夏
右作末,米糊为丸菉豆大,每服十丸,温热水下。又云;芎归汤、沉香降气汤各半煎送下,止血之要药。
备金散 【 《准绳》,下同】 治妇人血崩不止。
香附四两,炒当归尾一两二钱五灵脂一两,炒
右为细末,每服五钱,酢汤调,空心服,立效。
缩砂散治血崩。
缩砂仁不拘多少,于新瓦上炒香
右为细末,米饮调下三钱。
凉血地黄汤治妇人血崩不止,肾水阴虚,不能镇守包络相火,故血走而崩也。
生地黄当归尾各五分黄连黄蘗知母藁本川芎升麻各二分红花少许柴胡防风羌活黄芩细辛荆芥穗蔓荆子甘草炙,各一分
右(口父)咀作一服,水三盏,煎至一盏,去滓,空心稍热服。
当归芍药汤妇人经脉漏下不止,其色鲜红,值七月虚暑之间,先因劳役,脾胃虚弱,气短逆,自汗不止,身热闷乱,恶见饮食,亦不思食,沉困懒倦,四肢无力,大便时泻,后复因心气不足其经脉再下不止,惟觉气下脱,其元气逆上全无,惟觉心腹中气不行,气短则不能言,是无力以言,非懒语也。此药主之。
黄芪一两半白朮苍朮泔浸去皮归身白芍各五钱甘草炙生地各三分熟地陈皮去白,各五分柴胡二分
右十味为粗末,作二服,水煎,去滓热服,空心一服之,后渐减。次日诸证悉去,顿喜饮食。所以者何?盖气通而闻饮食之香故也。
柏子仁汤治妇人忧思过度,劳伤心经,不能藏血,遂至崩中下血不止。
柏子仁炒香附炒去毛鹿茸燎去毛酒蒸焙芎藭茯神去木当归各一钱半阿胶炒珠小草各一钱续断二钱甘草炙,半钱
右作一服,水二钟,生姜五片,煎至一钟,空心服。
益胃升阳汤治血崩,用此生血纳谷。
黄芪黄芩各二钱人参神曲炒,各钱半升麻柴胡各五分白朮三钱当归身酒浸甘草炙陈皮各一钱
右为粗末,每服三钱或五钱,食添再加之,食减三钱内更减之,不可多服,每服二钱,水煎去滓,热服,不拘时候。如腹痛,每服加白芍药二分,中原本缺三字。如渴口干,加干葛二分。如嗽,去人参。一方用生地。如服此不止,却服后方柴胡调经汤,大举大升之。
柴胡调经汤治经水不止,鲜血,项筋急,脑痛脊骨强痛,不思饮食。
羌活独活藁本升麻各五分苍朮一钱柴胡根七分葛根当归身甘草炙,各三分红花少许
右(口父)咀,作一服,水煎去滓,稍热,空心服,微汗立止。
调经升阳除湿汤一名升阳除湿汤。治女子漏下恶血,月事不调,或暴崩不止,多下水浆之物,怠惰嗜卧,四肢不收,困倦乏力,气短上气,逆急上冲,其脉缓而弦急,按之洪大,皆中指下得之。从权服此药,愈后宜补气和血。
柴胡防风甘草炙藁本升麻各一钱羌活苍朮黄芪各一钱半蔓荆子七分独活当归酒浸,各五分
右(口父)咀,水五大盏,煎至一大盏,去滓稍热服,空心服药毕,待少时以早膳压之,可一服而已。
加减四物汤治室女二七天癸至,亦有当时未至而后至者,亦有卒然暴下淋沥不止,有若崩漏者,失血过多,变生诸证,悉宜服之。
川芎熟地黄当归酒焙白芍药各一两香附子炒,一两半
右(口父)咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,煎至七分,去滓,食前温服。如血色鲜而不止者,去熟地黄加生地黄,煎服。
地黄丸治足三阴亏损,经行数日不止,或兼带下无子。
熟地黄山茱萸肉芜荑仁白芍药微炒代赭石各一两干姜炮白殭蚕炒厚朴姜制,各三钱
右为末,蜜丸桐子大,每服五十丸,空心温酒下,日三服。
小蓟汤治崩漏不止,色明如水,得温则烦闷者,此阳伤于阴,令人下血,当补其阴。脉数疾小者顺,大者逆。
小蓟茎叶研取汁生地黄研取汁,各一盏白朮半两,剉
右三件,入水一盏,煎减一半,去滓温服。
芎藭酒治崩中昼夜不止,医者不能治。
芎藭一两生地黄汁一盏
右用酒五盏,煮芎藭一盏去滓,下地黄汁,再煎二三沸,分为三服。
奇效四物汤治有热久患血崩。
全当归白芍药川芎熟地黄洗焙艾叶阿胶蛤粉炒珠黄芩去黑者,各半两
右剉碎,每服四钱,水一盏半,生姜五片,煎七分,空心温服。
金华散治血窒有热,崩下不止,服温药不效者。
延胡索瞿麦穗当归干姜丹皮各一两石膏二两桂心威灵仙各七钱半蒲黄半两
右为细末,每服三钱,水一盏半,空心温服,日二。
又方治崩中下血不止,小腹痛。
芍药一两,炒黄柏叶六门,微炒
右用水一升,煮取六合,入酒五合,煎取七合,空心,分为二服。一方为细末酒调二钱。一方有鹿角腰等分,酒调,治白带脐腹痛。
立效散 【 东垣】 治血崩。
当归莲花蕊白绵子红花各一两
右剉,纸包盐泥固济,火煅存性为末,入麝香少许,每二钱,温酒调下空心。
牡蛎散 【 《准绳》,下同】 治月水不止,众药不愈者。
牡蛎火煅研细,用酢调成丸,再煅过通红,候冷研细,出火毒
右用酢调艾末,熬成膏,和丸如梧子大,每服五十丸,酢艾汤下。
柏黄散疗经血不止。
黄芩一两二钱半侧柏叶蒲黄各一两伏龙肝二两
右(口父)咀,水二升,煮取八合,分为二服。
丁香胶艾汤治崩漏不止。盖心气不足,劳役及饮食不节所得,经脉少时,其脉两尺俱弦紧而洪,按之无力,其证自觉脐下如冰,求厚衣被以御其寒,白带白滑之物虽多,间下如屋漏水下,时有鲜血不多,右尺脉时微洪,屋漏水多暴下者是急弦脉为寒多,而洪脉时见乃热少。合而言之,急弦者北方寒水多也,洪脉时出者命门包络之火也。黑物多,赤物少,合成屋漏水之状也。
川芎丁香各四分熟地黄白芍药各三分阿胶炒,六分当归身一钱二分生艾叶一钱
右为细末,作一服,水二盏,煎至五沸,去滓入胶艾,再上火煎至一大盏,空心宿食消尽,带热服,三服效。
又方治血崩。
熟艾如鸡子大阿胶半两干姜一钱
右为粗末,用水五盏,先煎艾叶姜至二盏半,入胶消,温分二服,空心服。
芎藭汤一名芎藭温中汤。治带下漏血不止,及风虚冷热,劳损冲任,月水不调,崩中暴下,腰重里急,淋漓不断;及产后失血过多,虚羸腹痛;或姙娠胎动不安,下血连日,小便频数,肢体烦倦,头运目暗,不欲饮食。
芎藭黄芪炙白芍药干地黄吴茱萸甘草各二两当归干姜各一两
右(口父)咀,以水一斗,煮取三升,分三服。若月经后,因有赤白不止者,除地黄、茱萸,加杜仲、人参各二两。
断下汤治冲任气虚,崩中漏下,经脉不调,每遇月候将来,脐腹腰脚先痛,渐减饮食,四肢乏力,及带下三十六疾,悉能疗之。
人参去芦熟地黄洗焙艾叶酢炒,各一两鰞鲗骨烧灰当归酒洗,各二两干姜炮,半两川芎七钱阿胶蛤粉炒成珠,七钱半
右(口父)咀,每服五钱,水一盏半,煎至七分,去滓,食前温服。
又方治崩漏。
四物汤一两人参二钱吴茱萸一钱
右剉碎,每服半两,姜枣煎服,食前。五六服,寒热腹痛皆退。崩漏未止,续服后熟附丸。
熟附丸治崩漏。
熟附子木贼龙骨煅赤石脂煅,各半两川芎当归各一两
右为细末,酢糊为丸如梧子大,每服五六十丸,食前米饮下。
神应散,治血崩不止。
桂心不拘多少,炒极焦存性
右为末,每服一二钱,米饮调下。
鹿茸丸治经后过多,其色瘀黑,甚者崩下,吸吸少气,脐腹冷极,则汗出如雨,尺脉微小,由冲任虚衰,为风冷客乘,胞中气不能固,更宜灸关元穴。
鹿茸去毛酥炙赤石脂制禹余粮制,各一两艾叶柏叶附子炮,各半两熟地黄当归续断各二两
右为细末,酒糊和丸梧子大,每服三十丸,空心温酒下。一方炼蜜丸亦可。一方无艾叶。
赤龙丹治崩中不止。
禹余粮炒鰞鲗骨鹿茸龙骨石燕煅阿胶当归干姜各等分
右为末,酒酢糊和丸,每服五十丸,温酒下。
紫金散治月水过多,崩漏带下,淋沥不断,腰腹重痛,一切五色带疾。
禹余粮煅赤酢淬七次,细研水飞挹干,秤三两白芍药川芎熟地附子当归赤石脂龙骨并煅,各一两,别研干姜炮肉桂各半两
右为细末,每服二钱,入麝香少许,米饮空心调下。
白芷暖宫丸煅血海实冲任,治子宫虚弱,风寒客滞,断绪不成孕育,及数堕胎,或带下赤白,漏下五色,虚羸少气,胷腹满痛。心下烦悸,自汗,下血过多。
禹余楼制,一两干姜炮芍药川椒制白芷阿胶蛤粉炒艾叶制川芎各七钱半
右为细末,蜜和丸梧子大,每服四十丸,米饮,温酒,酢汤任下。
琥珀散一名乌纱帽散。治暴崩不止。
乌纱帽即漆纱头巾赤芍药香附子枯荷叶男子发皂荚水洗当归椶榈烧焦存性,各等分
右除椶榈外,其余并用粗片新瓦上煅成黑灰存性,共为细末,每服五钱,空心童便调下,如人行十里再一服,七八服即止。若产后血去冬,加米酢、京墨、麝香少许。
荆芥散治妇人崩中不止。
荆芥好麻油点灯,多者灯心,就上烧焦色
右为细末,每服三钱,童便调下。
开郁四物汤 【 《正传》】 治崩漏多因心气所使而下,故贵夺势,先富后贫皆是也。
香附米炒当归身白芍药酒炒熟地黄白朮各一钱川芎黄芪蒲黄炒地榆人参各五钱升麻三分
右剉,作一贴,煎服。
乌金散 【 《准绳》】 治血崩不止。
棕榈烧存性,一两龙骨煅过,二钱
右为细末,研匀,每二钱,空心好酒调服,二服立止。
又方治患崩中不止,结作血片如鸡肝色碎烂。
芎藭十二分阿胶青竹茹各八分续断地榆小蓟根各三分当归六分生地黄伏龙肝各十一分
右用水九盏,煮取三盏,去滓,分三服。
无比散治妇人血崩。
蚕砂一两,炒伏龙肝半两
右同为末,温酒调,空心服二三钱,以上为度。一方有阿胶一两。
伏龙肝散治气血劳伤,冲任脉虚。经云:非时忽然崩下,或如豆汁,或成血片,或五色相杂,或赤白相兼,脐腹冷痛,经久未止,令人黄瘦口干,饮食减少,四肢无力,虚烦惊悸。
伏龙肝赤石脂各一两芎穷三两甘草肉桂各半两熟地艾叶微炒,各二两当归干姜各七钱半麦门冬去心,一两半
右为粗末,每服四钱,枣一枚,水煎服。
地榆散治妇人崩中漏下不止。
地榆剉蒲黄白芍药白茯苓柏叶微炒蟹爪微炒熟地黄鹿角胶捣碎炒令黄燥漏芦各一两芎穷当归剉炒,各七钱半伏龙肝一两半干姜炮桂心甘草剉炙赤,各半两
右剉碎,每服三钱,水一中盏,入竹茹一分,煎至七分,去滓,食前温服。以上四方,俱用伏龙肝,盖燥可去湿也。但前二方去湿热,后二方去寒湿。按龙肝为去湿止血之圣药。先贤治崩用旋覆花、半夏,治膈间湿痰而崩止者,亦此意。
鹿茸散治崩中漏下不止,虚损羸瘦。
鹿茸二两,去毛涂酥炙微黄白龙骨熟地黄鳖甲酥炙令黄去裙鰞鲗鱼骨炙黄白芍药白石脂续断各一两肉苁蓉一两半,酒浸一宿,刮去皱皮炙干
右为细末,每服二钱,食前粥饮调下。
柏叶散治妇人崩中漏下,不问年月远近,渐至黄瘦,四肢无力,腹内疼痛,不思饮食。
柏叶续断川芎生地黄当归龟甲鳖甲各一两半禹余粮二两半阿胶牡蛎地榆赤石脂艾叶鹿茸各一两
右为细末,每服二钱,食前粥饮调下。一方有丹参,加鹿茸,炼蜜和丸如梧子大,每服三四十丸,空心用温酒送下,或酢汤亦可。
补宫丸治妇人诸虚不足,久不姙娠,骨热形瘦,崩中带下。
白薇牡蛎白芍药鹿角霜山药茯苓白朮鰞鲗鱼骨白芷各等分
右为细末,面糊和丸如梧子大,每服五十丸,空心用米饮送下。
镇宫丸治妇人崩漏不止,或下五色,或赤白不定,或如豆汁,或状如豚肝,或下瘀血,脐腹胀痛,头运眼花,久而不止,令人黄瘦口干,胷烦不食。
代赭石火煅酢淬紫石英禹余粮制并同上香附酢煮,各二两阳起石火煅细研蒲黄炒鹿茸燎去毛酢蒸焙阿胶剉碎蛤粉炒成珠茯神当归酒浸芎藭各一两血竭半两,研
右为细末,用艾煎酢汁,煮糯米粉糊丸如梧子大,每服七十丸,空心米饮下。
梅饮子洽妇人血崩。
盐白梅烧灰存性
右为末,空心米饮调下。
又方治崩不定,淋淫经年者。
白矾镕汁,一两没药一钱硇砂黄丹各五分
右件将白矾镕开成汁,下余药细末,一处搅匀就成,丸如弹子大,每用一丸新绵裹,内阴中,立效。
十灰丸治崩中下血不止。
锦黄绢马尾艾叶藕节莲房油发赤松皮椶榈蒲黄并煅成灰存性,各等分
右研匀,用酢煮糯米糊,和丸如悟子大,每服七十丸,加至一百丸,空心米饮送下。
十灰散治下血不止。
锦片木贼椶榈柏叶鲤鱼鳞鲫鱼鳞艾叶干漆血余当归并火煅存性,各等分麝香少许
右研匀,每服二钱,空心温酒调服。
又方治血崩屡效。
当归白芍药干姜椶榈各等分
右各煅存性,研为细末,酢调,以有节朱箸,左搅四十九转,食前服。
香矾散治血崩。
香附子不拘多少,极酸,酢浸一宿,炒焦为灰存性
右每一两,入白矾末二钱,米饮调服,空心,神效。一方用荷叶汤尤妙。
如圣散治血山崩。
椶榈乌梅肉各一两干姜一两五钱,并烧存性
右为细末,每服三钱,乌梅酒调下,空心食前服。久患,不过三服愈。
单方
崩中漏下青黄赤白,使人无子:好墨一钱,水服,日二服。 【 《肘后方》】
又方:治崩中卒下血,好墨磨酢服之。 【 《本草》】
又方:百草霜二钱,狗胆汁搅匀、分作二服,当归酒下。 【 《经验方》】
又方:青矾二两,轻粉一钱为末,水丸梧子大,每服三四十丸,食后姜汤下。 【 《本草》,下同】
赤白漏下:攀石火炼服之,良。
妇人血崩:代赭石火煅酢碎七次为末,白汤服。 【 《普济方》】
又方:用贯众半两,煎酒服之,立止。 【 《集简方》】
妇人漏下赤白不止,令人黄瘦,地榆三两,米酢一升,煮十余沸,去滓,食前稍热服一合。 【 《圣惠》】
妇人血崩:三七研末,同淡白酒调一二钱,服三服可愈,加五分,入四物汤亦可。 【 《集简方》】
又方:黄芩为细末,每服一钱,霹雳酒下,以秤锤烧赤碎酒中。许学士云:崩中多用止血及补血药,此方乃治阳乘于阴,所谓天暑地热,经水沸溢者也。 【 《本事方》】
又方:金丝草、海桐皮、砂仁、花椒、蚕退纸、旧锦灰等分为末,煮酒,空心服。 【 《本草》】
妇人漏下绝子:当归煮汁饮之。 【 《本经》】
崩中下血,昼夜不止:芎藭一两为末,清酒一大盏,煎取五分,徐徐进之。 【 《千金》】
又方:香附子、赤芍药等分为末,每服二钱,盐一捻,水一盏,煎七分,温服,日二服,十服见效。 【 《良方》】
又方:益智子炒碾细,米饮入盐,服一钱。 【 《产宝方》】
下血血崩,或五色漏带:香附子去毛炒焦为末,极热酒服二钱立愈;昏迷甚者三钱,米饮下。亦可加椶灰。 【 《本事方》】
漏血欲死:鸡苏煮汁一升服之。 【 《梅师方》】
血崩不止:夏枯草为末,每服方寸匕,米饮调下。 【 《圣惠》】
又方:大小蓟根一升,酒一斗,渍五宿,任饮;方可酒煎服,或生捣汁温服。 【 《本草》】
又方:大蓟根绞汁服半升,立瘥。
又方:木莓根四两,酒一碗,煎七分,空心温服。 【 《乾坤生意》】
崩中及痢下,日夜数十起,欲死者:悬钩根、蔷薇根、柿根、菝葜各一斛,剉入釜中,水淹上四五寸,煮减三之一,去滓取汁,煎至可丸,丸梧子大,每温酒下十丸,日三服。 【 《千金翼》】
崩中漏下:用石苇为末,每服三钱,温酒服甚效。
妇人血崩:草血竭嫩者蒸熟,以油盐姜淹食之,饮酒一二杯送下;或阴干为末,姜酒调服一二钱,一服即止。生于砖缝井砌间,少在地上也。 【 《得效方》】
又方:石花细茶焙为末,旧漆碟烧存性各一匙,以碗盛酒放锅内煮一滚,乃入药末露一宿,侵晨连药再煮一滚,温服。
崩中不止者:麻根水煮服之良。 【 《本草》,下同】
崩中赤白带下:用墓头回草一把,酒水各半盏,童便半碗,新红花一捻,煎七分,卧时温服,日近者一服,久则三服愈、其效如神。
血崩不止:白萹豆花焙干为末,每服二钱,空心炒米煮饮,入盐少许调下,即效。 【 《良方》】
又方:陈年蒸饼烧存性,米饮服三钱。 【 《本草》,下同】
又方:以铁器烧赤浸酒饮之,即霹雳酒也。
又方:用湖鸡腿根一两捣碎,酒二盏,煎一盏服。 【 《集简方》】
伤中崩赤:醍醐菜杵汁,拌酒煎沸,空心服一盏。 【 《千金》】
崩中漏下:木耳半斤,炒见烟为末,每服二钱一分,头发三分,共二钱四分,以应二十四气,好酒调服出汗。 【 《集效方》】
又方:桑耳炒黑为末,酒服方寸匕,日三服取效。 【 《千金方》】
血崩不止:老丝瓜烧灰、椶榈烧灰等分,盐酒或盐汤下。 【 《良方》】
崩中下血,不问年月远近:用槐米烧存性为末,每服方寸匕,温酒下。 【 《产宝方》】
崩中不止,诸药不效:用憨杏仁上黄皮烧存性为末,每服三钱,空心热酒服。 【 《保寿堂方》】
血崩不止:乌梅肉七枚烧存性,研未,米饮服之,日三。 【 《本草》】
崩中漏下不止者:核桃烧存性研细,酒服方寸匕,日三。 【 《千金》】
又方:核桃肉十五枚,灯上烧存性,研作一服,空心温酒调下,神效。 【 《本草》】
崩中带下:椒目炒研细,每温酒服一钱。 【 《钩元》】
血崩不止,不拘冷热:用莲蓬壳、荆芥穗各烧灰存性,等分为末,每服二钱,米饮下。
又方:荷叶烧研半两,蒲黄、黄芩各一两为末,每空心酒服三钱。 【 《本草》】
又方:荸荠一岁一个烧存性研末,酒服之。 【 李氏方】
妇人漏血不止:槐花烧存性研,每服二三钱,食前温酒下。 【 《圣惠》】
血崩不止:槐花三两,黄芩二两为末,每服半两,酒一盏,铜秤锤一枚,桑柴火烧红,淬入酒内调服,忌口。 【 《乾坤秘韫》】
下血血崩:槐花一两,椶灰五钱,盐一钱,煎减半服。 【 《摘元方》】
妇人崩中,昼夜不止:丁香二两,酒二升,煎一升,分服。 【 《梅师方》】
崩中赤白,不问远近:取槐枝烧灰,食前,酒下方寸匕,日三服。 【 《本草》,下同】
崩中带下:诃黎勒和蜡,烧烟熏之,及煎汤熏洗。
妇人血崩:唐棣皮 【 即扶移也】 半斤,牡丹皮四两,升麻、牡蛎煅各一两,每用一两,酒二钟,煎一钟,食前服。 【 《集简方》】
又方:蚕沙为末,酒服三五钱。 【 《事亲》】
崩中漏下:常炙猪肾食之。 【 张文仲方】
女人漏血:乱发洗净烧研,空心温酒服一钱。 【 《妇人良方》】
赤白崩中:鱼縼胶三尺焙黄研末,同鸡子煎饼,好酒食。 【 《本草》】
又方:旧败蒲席烧灰,酒服二钱。 【 《胜金方》】
血崩不止:漆器灰、椶灰各一钱,柏叶煎汤下。 【 《本草》,下同】
妇人漏下:甄权曰鳖甲酢炙研末,清酒服方寸匕,日二。
又方:用干姜、鳖甲、诃黎勒皮等分为末,糊丸,空心下三十丸,日再。
又方:好绵及妇人头发共烧存性、百草霜等分为末,每服三钱,温酒下;或加椶灰。
又方:用旧绵絮去灰土一斤,新蚕丝一斤,陈莲房十个,旧炊萆一枚,各烧存性,各取一钱,空心热酒下,日三服,不过五日愈。 【 《乾坤秘韫》】
又方:老母猪屎烧灰,酒服二钱。 【 《李楼方》】
崩中漏下赤白不止,气虚竭:用龟甲、牡蛎各三两为末,酒服方寸匕,日三。 【 《千金》,下同】
又方:桑耳一两半,鹿茸十八铢,酢五升,浸炙燥,再浸,酢尽为度,治下筛服方寸匕,日三。
又方:地榆、知母等分,各指大长一寸者,(口父)咀,以酢一升,东向灶中治极浓,去滓服之。
妇人血崩不止:凌霄花为末,每酒服二钱,后服四物汤。 【 丹溪】
又方:椶榈皮烧存性,空心淡酒服三钱。
又方:椶榈皮烧存性、白矾煅各等分,淡酒服三钱。
又方:水煮麻子根服之效。
崩中漏下五色,使人无子:露蜂房末,三指撮,温酒服之,神效。 【 张文仲方】
崩中下血不止:用白殭蚕、衣中白鱼等分为末,井华水服之,日二。 【 《千金》】
妇人血崩:蚕茧煮汁饮。
崩中不止:蚕故纸一张煎炒焦、槐子炒黄各等分为末,酒服立愈。
又方:用蚕沙四两,砂锅炒半黄色,入无灰酒一壶,煮沸澄去沙,每温服一盏即愈。 【 《本草》】
漏血不止:水蛭炒为末,酒服一钱,日二服,恶血消即愈。 【 《千金》】
赤白崩中:旧壶卢瓢炒存性、莲房煅存性等分研末,每服二钱,热水调服,三服,有汗为度即止。甚者五服止。最妙忌房事发物生冷。 【 《海上方》】
针灸
《甲乙经》曰:崩中腹上下痛,郄中主之。
妇人漏下,若血闭不通,逆气胀,血海主之。
女子漏血,太冲主之。
妇人漏血,腹胀满不得息,小便黄,阴谷主之。
《千金方》曰:漏血小腹胀满如阻,体寒热,腹偏肿,刺阴谷入四分,灸三壮。穴在膝内辅骨后大筋之下,小筋之上,屈膝乃得之。
漏下若血闭不通,逆气胀,刺血海入五分,灸五壮。穴在膝膑上内廉白肉际二寸中。
女子不字,阴暴出,经漏,刺然谷入三分,灸三壮。穴在足内踝前起大骨下陷中。
女子不字,阴暴出,淋漏,月水不来,而多闷,心下痛,水原、照海二穴主之。
女人胞后下血不可禁止,灸关元两旁相去三寸。
女人漏下赤白,月经不调,灸交信三十壮,穴在内踝上五寸。
女人漏下赤白及血,灸足太阴五十壮,穴在足太阴经内踝上三寸,名三阴交。
女人漏下赤白,灸营池四穴三十壮。穴在内踝前后两边池中脉上,一名阴阳。
女人漏下赤白,四肢酸削,灸漏阴三十壮,穴在内踝下五分,微动脚脉上。
女人漏下赤白,泄注,灸阴阳随年壮三报。穴在足拇趾下,屈里表头白肉际。
女人疝及小腹肿,溏泄癃遗尿,阴痛面尘黑,目下眦痛,漏血,刺太冲入三分,灸三壮,穴在足大趾本节后二寸中动脉。
《李杲十书》曰:胞门不闭,漏下恶血不禁,刺气门,入五分,穴在关元旁三寸。
《医学纲目》曰:妇人经脉妄行崩血,取中极,三分,补之;又取三阴交,五分。
《证治准绳》曰:经血过多不止并崩中,取三阴交、行间二穴,各针讫灸之;又取通理,刺二分,灸二七壮,穴在足小指土二寸。
又法:血崩并漏下,刺中极补之,取子宫二寸半。
又法:败血不止,取三阴交、百劳、风门、中极、肾俞、膏肓、曲池、绝骨。
女子漏下恶血,凡事不调,或暴崩不止,多下水浆之物,灸足太阴脾经中血海穴二七壮或三七壮,立已。经水过多,其色瘀黑,甚者崩下,吸吸少气,脐腹冷极,则汗出如雨,尺脉微小,灸关元百壮,穴在脐下正中三寸。
医案
《儒门事亲》曰:孟官人母年五十余岁,血崩一载,佥曰泽兰丸、黑神散、保安丸、白薇散补之不效。戴人见之曰:天癸已尽,本不当下血,盖血得热而流散,非寒也。夫女子血崩,多因大悲哭,悲甚则肺叶布,心系为之急,血不禁而下崩。《内经》曰:阴虚阳搏谓之崩。阴脉不足,阳脉有余,数则内崩,血乃下流,举世以虚损治之,莫有知其非者,可服大剂。大剂者黄连解毒汤是也。次以香附子二两炒,白芍药二两焙,当归一两焙,三味同为细末,水调下;又服槟榔丸,不数日而安。
西园公治一妇人年六十二岁,血崩不止,投黄连解毒汤四贴后,服凉膈散合四物六贴即愈。此妇因悲哀太过则心系急,肺布叶举,而上焦不通,热气在中,血走而崩,故效。
《李杲十书》曰:丁未仲冬郭大方来,说其妻经水暴崩不止,先曾损身失血,自后一次缩一二日而始来,今次则不止,其人心窄,性急多惊,以余料之,必因心气不足,饮食不节得之。大方曰:无也。乃到彼,诊得掌中寒,脉沉细而缓,问而沉数,九窍微有不利,四肢无力,上喘气短促,口鼻气皆不调,果有心气不足,脾胃虚弱之证,胃脘当心而痛,左胁下缩急有积,当脐有动气,腹中鸣,下气,大便难,虚证极多,不能尽录,宜先治其本,余证可以皆去。安心定志,镇坠其经,调和脾胃,大益元气,补其血脉,今养其神,以大热之剂,去其冬寒凝在皮肤内,少加去命门相火之药,不令四肢痿弱。黄连一分,生地三分,炒神曲、橘皮、桂枝各五分,草豆蔻仁六分,黄芪、人参、麻黄不去节各一钱,当归身一钱五分,杏仁五个另研如泥,共(口父)咀,作二服,水二大盏半,煎麻黄令沸去沫,煎至二盏,入诸药。同前至一大盏,于巳午之间,食消尽服之,一服立止。其胃脘痛,乃胃上有客寒,与大热药,草豆蔻丸一十五丸,白汤送下,其痛立止。再与肝之积药,除其积之根源而愈。
一妇人经候凝结,黑血成块,左厢有血瘕,水泄不止,谷有时不化,后血块暴下,并水俱作,是前后二阴有形血脱竭于下既久,经候犹不调,水泄日见三两行,食罢烦心,饮食减少,甚至瘦弱。东垣老人曰:夫圣人治病,必本四时升降浮沉之理,权变之宜,必先岁气,无伐天和,无胜无虚,遗人夭殃,无致邪,无失正,绝人长命。故仲景云:阳盛阴虚,下之则愈,汗之则死;阴盛阳虚,汗之即愈,下之则死。大抵圣人立法,且如升阳或发散之剂,是助春夏之阳气令其上升,乃泻秋冬收藏殒杀寒凉之气,此病是也,当用此法治之,升降浮沉之至理也。天地之气以升降浮沉乃从四时,如始病不可逆之。故经云:顺天则昌,逆天则亡。可不畏哉!夫人之身,亦有四时,天地之气,不可止认在外,人体亦同天地也。今经漏不止,是前阴之气血已脱下矣。水泄又数年,是后阴之气血下陷以脱矣。后阴者,主有形之物也。前阴者,精气之户。下竭,是病人周身之气血,常行秋冬之令,阴主杀,此等收藏之病是也。阳生阴长,春夏是也。在人之身,令气升浮者,谷气上行是也。既病人周身血气皆不生长,谷气又不胜,其肌肉消少,是两仪之气俱将绝矣。既下元二阴俱脱,气血将竭,假令当时热证,今下焦久脱,占为寒矣。此病久沉久降,寒湿大胜,当急救之。泻寒以热,除湿以燥,大升大举,以助生长,补养气血,不致偏竭。圣人立治之法,既湿气大胜以所胜治之,助甲风木上升是也。故经云风胜湿,是以所胜平之也。当先调和胃气,次用白朮之类以燥其湿而滋元气;如其不止,后用风药以胜湿。此便是大升大举,以助春夏二湿之久陷下之至治也。
宣德侯经历家人病崩漏,医莫能效。切脉之后,且以纸疏其证,至四十余种,为制调经升阳除湿汤疗之,明日而十减其八,前后五六日良愈。
《医学正传》曰:一老妇人年五十三岁,血崩久不止,诸药不效。余以橡斗、苍耳草根二物烧存性,用四物汤如白芷、茅花、干姜煎汤调服。
《薛氏医案》曰:大尹王天成之内,久患崩,自服四物凉血之剂,或作或辍;因怒发热,其血不止,服前药不应;乃主降火,更加胁腹大痛,手足俱冷。余曰:此脾胃虚寒所致。先用附子理中汤,体热痛止;又用济生归脾、补中益气二汤,血崩顿愈。若泥痛无补法则误矣。
锦衣杨永兴之内患崩证,过服寒凉之剂,其证益甚,更加肚腹痞闷,饮食不入,发热烦躁,脉洪大而虚。余曰:此脾经气血虚而发躁也。当急用八珍汤加炮姜以补温之,缓则不救。不信,乃服止血降火之剂,虚证蜂起,始信余言,缓不及治矣。
一妇人面黄或赤,觉腰间或脐下作痛,四肢困倦,烦热不安,经行先发寒热,两肋如束,血涌如崩,此脾胃亏损,元气下陷,与相火湿热所致,用补中益气加防风、芍药、炒黑黄蘗,间以归脾汤调补而血始归经。
一妇人因怒崩血久不已,面青黄而或赤,此肝木制脾土而血虚,用小柴胡合四物,清肝火,生肝血;又用归脾补中二汤,益脾气,生肝血而瘥。此证若因肝经风热而血不宁者,防风为丸,以兼证之药煎送。或肝经火动而血不宁者,炒条芩为丸,以兼证之药煎送。若瘀血为患,用五灵脂为末,烧铁器焠酒调服,无不效者。
一妇人饮食后,因怒忽患血崩,四肢逆冷,抽搐口噤,如发痉然,吐痰如涌,灌以二陈、柴胡、山栀、枳壳,吐出酸味,神思稍醒。药止,次日进薄粥少许,但乳胁胀痛,寒热欲呕,四肢倦怠。余以为悉属肝火炽盛,致脾气不能运化,先用六君、柴胡、山栀、钓藤钩,诸证顿退。惟四肢不遂,血崩如初,或又以为肝火未息,欲投清肝凉血之剂。余以为肝脾气血俱弱,先用补中益气汤培其脾土而血气归经,又用四物、参、朮、柴胡养肝和筋而四肢便利。
妇人久患血崩,肢体消瘦,饮食到口则闻腥臊,口出清液,每食少许,腹中作胀,此血枯之证,肺肝脾胃亏损之患,用八珍汤、鰞鲗骨丸兼服,两月而经行,百余剂而安。
一妇人血崩兼心痛三年矣,诸药不应,每痛甚,虚证悉具,面色痿黄。余曰:心主血,盖因去血过多,心无所养,以致作痛,宜用十全大补汤,参、朮倍之。三十余剂稍愈,百余剂痊愈。
一妇人年六十有四,久郁怒,头痛寒热,春间乳内时痛,服流气饮之类益甚,不时有血如经行;又因大惊恐,饮食不进,夜寐不宁,此因高年去血过多,至春无以生发,肝木血虚火燥,所以至晚阴旺则发。经云:肝藏魂,魂无附,故不能寐。先以逍遥散加酒炒黑龙胆草一钱,山栀一钱五分,二剂肿痛顿退,又二剂而全消;再用归脾汤加炒栀、贝母,诸证悉愈。
表弟方健甫内五十岁,辛丑患血崩,诸药罔效。壬寅八月,身热体痛,头运涕出,吐痰少食,众作火治,展转发热,绝粒数日。余诊之曰:脾胃久虚,过服寒药,中病未已,寒病复起。逐用八味丸料一服,翌早随索粥数匙;再服食倍,热减痛止,乃服八味丸而愈。癸卯秋,因劳役忧怒,甲辰夏,病复作,胷饱发热,脊痛腰疼,神气怫郁,或作内伤,或作中暑,崩血便血,烦渴引饮,粒米不进,昏愦时作,脉洪大,按之微弱,此无根之火,内虚寒而外假热也,以十全大补加附子一剂,随食粥三四匙,崩血渐减;日服八味丸,始得全愈。
一妇人性急,每怒,非太阳耳项喉齿胷乳作痛,则胷满吞酸,吐泻少食,经漏不止,此皆肝火之证。肝自病则外证见,土受克则内证作。若自病见,用四物加白朮、茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆;若内证作,用四君子加柴胡、芍药、神曲、吴茱萸炒过黄连。诸证渐愈,惟月经漏下不止,是血分有热,脾气尚虚,以逍遥散倍用白朮、茯苓、陈皮,又以补中益气加酒炒芍药兼服而调。
《证治准绳》曰:一妇人年踰四十,形色苍紫,忽病血崩,医用凉血或用止濇,俱罔效。汪石山诊之,六脉皆沉濡而缓,按之无力,曰:此气病,非血病也。当用甘温之剂健脾理胃,使胃气上腾,血循经络,则无复崩矣。遂用补中益气汤多加参、芪,兼服参苓白朮散,果愈。
一老妇人血崩不止,流漓不绝,满床皆血,起床不得者三月矣,腹满如孕。余作虚挟痰积污血治之,用四物四两,参、朮各一两,甘草半两以治虚;香附三两,半夏一两半,茯苓、陈皮、枳实、缩砂、延胡各一两以破痰积污血。分二十贴,每贴煎加干荷叶、侧柏叶汤,再煎服之,服尽良愈,今再不发,神效。
一妇人年五十以上,经断七年,忽然经行,遂成崩漏,发热腹痛,两月不瘥。余诊其脉虚细疾数,余曰:此乃阴虚所致,宜服熟附丸,后果愈。
王御医直夜,有一宫女血如山崩,其时暑月,药笥中只有大顺散两贴,以冷水调服,旋即奏效。以此知医者要在权变也。

古今图书集成医部全录卷三百九十七
妇人带下门
黄帝素问
骨空论
任脉为病,女子带下瘕聚。
【 注任脉循于腹,故其病在腹。】
金匮要略 【 汉张机】
带下病脉证
妇人之病,因虚积冷结气,为诸经水断绝,至有历年,血寒积结胞门。寒伤经络,凝坚在上,呕吐涎唾,久成肺痈,形体损分;在中盘结,绕脐寒疝,或两胁疼痛,与脏相连,或结热中,痛在关元,脉数无疮,肌若鱼鳞,时着男子,非止女身;在下未多,经候不匀,令阴掣痛,少腹恶寒,或引腰脊,下根气街,气冲急痛,膝胫疼烦,奄忽眩冒,状如厥癫,或有忧惨,悲伤多嗔,此皆带下,非有鬼神。久则羸瘦,脉虚多寒,三十六病,千变万端。审脉阴阳,虚实紧弦,行其针药,治危得安。其虽同病,脉各异源,子当辨记,勿谓不然。
问曰:妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。
带下经水不利,少腹满痛,经一月再见者,土瓜根散主之。
脉经 【 晋王叔和】
脉证
大风邪入少阴,女子漏白下赤。
师曰:妇人带下六极之病,脉浮则为肠鸣腹满,紧则为腹中痛,数则为阴中痒,洪则生疮,弦则阴疼掣痛。师曰:带下有三门:一曰胞门,二曰龙门,三曰玉门。已产属胞门,未产属龙门,未嫁女属玉门。
问曰:未出门,女有三病,何谓也?师曰:一病者,经水初下,阴中热,或有当风,或有扇者;二病者,或有以寒水洗之;三病者,或见丹下,惊怖得病,属带下。
师曰:妇人带下,九实中事。假令得鼠乳之病,剧易。当剧有期,当庚辛为期。余皆仿此。
问曰:有一妇人年五十所,病但苦背痛,时时腹中痛,少食多厌,喜(月真)胀,其脉阳微,关尺小紧,形脉不相应,愿知所说。师曰:当问病者饮食何如。假令病者言我不欲饮食,闻谷气臭者,病为在上焦。假令病者言我少多为欲食,不食亦可,病为在中焦。假令病者言我自饮食如故,病为在下焦,为病属带下,当以带下治之。
问曰:妇人病如癫疾郁冒,一日二十余发,师脉之,反言带下,皆如师言,其脉何类?何以别之?师曰:寸口脉濡而紧。濡则阳气微,紧则荣中寒,阳微卫气虚,血竭凝寒,阴阳不和,邪气舍于荣卫,疾 【 一作候】 起年少时经水来,以合房室,移时过度,精感命门开,经下血虚,百脉皆张,中极感阳动,微风激成寒,因虚舍荣卫,冷积于丹田,发动上冲,奔在胷膈,津液掩口入,涎唾涌溢出,眩冒状如厥,气冲髀里热,粗医名为癫,灸之因大剧。
诊妇人漏血下赤白,日下血数升,脉急疾者死,迟者生。
诊妇人漏下赤白不止,脉小虚滑者生,大紧实数者死。
妇人带下,脉浮恶寒漏下者不治。
千金方 【 唐孙思邈】
赤白带下崩中漏下
诸方说三十六疾者,十二症、九痛、七害、五伤、三痼不通是也。何谓十二症?是所下之物,一曰状如膏;二曰如黑血;三曰如紫汁;四曰如赤肉;五曰如脓痂;六曰如豆汁;七曰如葵羹;八曰如凝血;九曰如清血,血似水;十曰如米泔;十一曰如月浣,乍前乍却;十二曰经度不应期也。何谓九痛?一曰阴中伤痛;二曰阴中淋沥痛;三曰小便即痛;四曰寒冷痛;五曰经来即腹中痛;六曰气满痛;七曰汁出[汁出原作「汗出」,据《千金》卷四赤白带下崩中漏下改。]阴中如有虫啮痛;八曰胁下分痛;九曰腰胯痛。何谓七害?一曰窍孔痛不利;二曰中寒热痛;三曰小腹急坚痛;四曰脏不仁;五曰子门不端引背痛;六曰月浣乍多乍少;七曰害吐。何谓五伤?一曰两胁支满痛;二曰心痛引胁;三曰气结不通;四曰邪思泄利;五曰前后痼寒。何谓三痼?一曰羸瘦不生肌肤;二曰绝产乳;三曰经水闭塞。病有异同,方亦不一。
【 按《产宝方》云:带下三十六疾者,是十二症、九痛、七害、五伤、三固,谓之三十六疾也。十二症者,是所下之物,一者如膏,二者如青血,三如紫汁,四如赤皮,五如脓痂,六如豆汁,七如葵羹,八如凝血,九如清血,十如米疳,十一如月浣,十二如经度不应期也。九痛者,一阴中痛,二阴中淋痛,三小便痛,四寒冷痛,五月来时腹痛,六气满来时足痛,七汗出阴中如虫啮痛,八胁下皮痛,九腰痛。七害者,一害食,二害气,三害冷,四害劳,五害房,六害姙,七害睡。五伤者,一窍孔痛,二寒冷痛,三小腹痛,四脏不仁,五子门不正引背痛。三固者,月水闭塞不通,其余二者文缺不载,而《千金》所说三十六种疾,皆由子脏冷热劳损,而下起于阴内也。】
妇人良方 【 宋陈自明】
带下有五
妇人带下,其名有五,因经行产后,风邪入胞门,传于脏腑而致之。若伤足厥阴肝经,色如青泥;伤手少阴心经,色如红津;伤手太阴肺经,形如鼻涕;伤足太阴脾经,黄如烂瓜;伤足少阴肾经,黑如衃血。人有带脉横于腰间,如束带之状,病生于此,故名为带。
【 注按徐用诚先生云:前证白属气而赤属血。东垣先生云:血崩久则亡阳。故白滑之物下流,未必全拘于带脉,亦有湿痰流注下焦,或肾肝阴淫之湿胜,或因惊恐而木乘土位,浊液下流,或思慕为筋痿。戴人以六脉滑大有力,用倡导之法,此泻其实也。东垣以脉微细沉紧,或洪大而虚,用补阳调经,乃兼责其虚也。丹溪用海石、南星、椿根皮之类,乃治其湿痰也。窃谓前证皆当壮脾胃,升阳气为主,佐以各经见证之药。色青者属肝,用小柴胡加山栀、防风;湿热壅滞,小便赤濇,用龙胆泻肝汤;肝血不足,或燥热风热用六味丸。色赤者属心,用小柴胡加黄连、山栀、当归;思虑过伤,用妙香散等药。色白者属肺,用补中益气加山栀。色黄者属脾,用六君子加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。色黑者属肾,用六味丸。气血俱虚,八珍汤。阳气下陷,补中益气汤。湿痰下注,前汤加茯苓、半夏、苍朮、黄糵。气虚痰饮下注,四七汤送六味丸。不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥湿泻火之药轻治之也。】
济生方 【 宋严用和】
论治
《巢氏病源》论:妇人有三十六疾。所论三十六疾者,七症八瘕十二带下是也。然所谓十二带下者,亦不显其证状。今人所患,惟赤白二带而已。推其所自,劳伤过度,冲任虚损,风冷据于胞络,此病所由生也。且妇人平居之时,血欲常多,气欲常少,方谓主气有原,百疾不生。傥或气倍于血,气倍生寒,血不化赤,遂成白带;气平血少,血少生热,血不化红,遂成赤带;寒热交并,则赤白俱下。有室女或室后虚损而有此疾者,皆令孕育不成。以致绝嗣。凡有是证,速宜治之。久而不治,令人面(黑干)(黑曾)色,肌肉瘦瘠,腹胁胀满,攻刺疼痛;甚至足胫枯细,多苦逆冷,尩羸不能食矣。诊其脉,右手尺脉浮,浮为阳,阳绝者无子,苦足冷带下也。
河间六书 【 金刘完素】
论证
赤者热入小肠,白者热入大肠,原其本皆湿热结于脉,故津液涌溢,是为赤白带下。本不痛结,缘五经脉虚,结热屈滞于带,故女子脐下痛而绵绵阴器中时下也。故经曰:任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。王注曰:任脉自胞上过带脉,贯于脐上,故男子内结七疝,女子带下。带脉起于季胁章门,如束带状,今湿热冤结不散,故为病也。经曰:脾传之肾,病名曰瘕疝,小腹冤热而痛出白,一名曰蛊,所以为带下冤结也。冤,屈也,屈滞而病热不散。先以十枣汤下之,后服苦楝丸大延胡散调下之,热去湿除,病自愈也。
儒门事亲 【 元张从政】
赤白错分寒热解
精选《圣惠方》二十三卷,论妇人赤白带下云:妇人带下者,由劳神过度,损动经血,致令身虚受于风冷,风冷入于脬络,传其血之所成也。巢氏《内篇》四十四卷,论任脉为经之海,其任之为病,女子则为带下。手太阳为小肠之经也,手少阴为心之经也。心为脏主于里,小肠为腑主于表。二经之血在于妇人,上为乳汁,下为月水,冲任之所统也。冲任之脉,既起于胞内,阴阳过度则伤脬络,故风邪乘虚而入于脬中,损冲任之经,伤太阳少阳之血,致令脬络之间,秽与血相兼带而下,冷则多白,热则多赤。二家之说皆非也。夫治病当先识经络,《灵枢》十二经中,有是动之病,有所生之病。大经有十二,奇经有八脉。言十二经之外,复有此八道经脉也。十二经与八道经脉,通身往来经络共二十道,上下流走相贯,周环昼夜不息,与天同度。自手太阴肺经起,行阳二十五度,行阴亦二十五度,复会于手太阴肺经也。然此二十道经络,上下周流者,止一十九道耳。惟带脉起少腹侧季胁之端,乃章门穴是也。环身一周,无上下之源,络脬而过,如束带之于身。《难经》曰:带之为病,溶溶如坐水中。冲任者,是经脉之海也,循腹胁,夹脐旁,传流于气冲,属于带脉,络于督脉。督脉者,起于关元穴。任脉者,女子主养胎孕之所。督服乃是督领妇人经脉之海也。冲任督三脉,同起而异行,一源而三岐,皆络带脉。冲任督三脉、皆统于篡户,巡阴器,行廷孔溺孔之端。冲任督三脉,以带脉束之,因余经上下往来,遗热于带脉之间。热者血也,血积多日不流,火则从金之化,金曰从革而为白,乘少腹间冤热,白物滑溢,随溲而下,绵绵不绝,多不痛也。或有痛者则壅碍,因壅而成痛也。《内经》曰:少腹冤热,溲出白液。冤者屈滞也,病非本经,为他经冤抑而成此疾也。冤一作客,客犹寄也。遗客热于少腹久不去,从金化而为白。设若赤白痢,赤者新积也,从心火;白者旧积也,从肺金。故赤白痢不可曲分寒热,止可分新旧而治之。假如痈疖始赤血,次溃白脓,又岂为寒者哉?而病者未为信也。此金之刘河间常言之矣。皆云寒多则白,以干姜,赤百脂、桃花丸治痢,虽愈后必生血疾。如白带下病,径以白芍药、干姜、白带虽愈,则小溲必不利。治泻痢与治带下,皆不可骤用峻热之药燥之,燥之则内水涸,内水涸则必烦渴,烦渴则小便不利,小便不利则足肿面浮,渐至不治。《内经》曰:思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,发为筋痿,淫衍白物如精之状。男子因溲而下,女子绵绵而下。《左传》曰:少男惑长女,风落山之象,是为惑蛊之疾。其文三虫同皿曰蛊,乃是思慕色欲,内生侵蚀。蚀甚不可便用燥热之药攻之,渐至形削羸瘦脉大者,必死而不救。且赤白痢者,是邪热传于大肠下广肠,出赤白也。带下者,传于小肠入脬经,下赤白也。据此二证,皆可同治湿法治之。先以导水丸、禹功散泻讫,次以淡剂降心火,益肾水,下小溲,分水道,则自愈矣。顷顿丘一妇人病带下,连绵不绝,白物或来,已三载矣。命予脉之,诊其两手,脉俱滑大而有力,得六七至,常上热口干眩运,时呕酸水,余知其实有寒痰在胷中,以瓜蒂散吐讫冷痰二三升,皆酸水也,间如黄涎,状如烂胶;次以浆粥养其胃气;又次用导水、禹功二方以泻其下;然后以淡剂渗泄之药,利其水道,不数日而愈。余尝悟《内经》中所云:上有病,下取之;下有病,上取之。又上者下之,下者上之。然有此法,亦不可偏执,更宜详其虚实而用之。故知精选《圣惠方》带下风寒之言,与巢氏论中赤热白寒之说,正与《难》、《素》相违。予非敢妄论先贤,恐后学不明,未免从之而行也。如其寡学之人,不察病人脉息,不究病人经脉,妄断寒热,信用羣方暴热之药,一旦有失,虽悔何追!呜呼!人命一失,其复能生乎?赤白痢与赤白带下皆不死人,《内经》惟肠澼便血,血温身热者死。赤白带下白液白物蛊病肾消,皆不能死人,有死者药之误也。
夫妇人赤白带下,或出白物如脂,可服导水丸、禹功散,或单用无忧散,量虚实加减,泻讫;次用桂苓丸、五苓散、葶苈木香散,同治湿怯治泻法治之,或用独圣散上涌亦可也。室女同。
东垣十书 【 元李杲】
酒煮当归丸论
妇人白带下注,(疒颓)疝脚气,腰已下如在冰雪中,以火焙炕,重重厚绵衣盖其上,犹寒冷不任,寒之极也。面白如枯鱼之象,肌肉如刀割削瘦峻之速也。小便不止,与白带长流而不禁固,自不知觉,面白目青蓝如菜色,(目巟)(目巟)无所见,身重如山,行步敧侧,不能安地,腿膝枯细,大便难秘,口不能言,无力之极,食不下,心下痞烦懊憹,不任其苦,面停垢,背恶寒,小便遗而不知,此上中下三阳真气俱虚欲竭。哕呕不止,胃虚之极也。脉沉厥紧而濇,按之空虚。若脉洪大而濇,按之无力,犹为中寒之证,况按之空虚者乎?按之不鼓,是为阴寒,乃气血俱虚之极也。宜酒煮当归丸大补大温。
固真丸论
妇人白带久下不止。脐腹冷痛,阴中亦然,目中溜火,视物(目巟)(目巟)然无所见,齿皆恶热,饮且痛。须得黄连细末擦之乃止。惟喜干食,大恶汤饮,此病皆寒湿乘其胞内,故喜干而恶湿。肝经阴火上溢走于标,故上壅而目中溜火。肾水侵肝而上溢,致目(目巟)(目巟)而无所见。齿恶热饮者,是阳明经中伏火也。治法当大泻寒湿,以丸药治之。故曰:寒在下焦治宜缓,大忌汤散。以酒制白石脂、白龙骨以枯其湿,炮干姜大热辛泻寒水,以黄蘗之大寒为因用,又为向导。故云:古者虽有重罪,不绝人之后。又为之伏其所主,先其所因之意。又泻齿中,恶热饮也。以柴胡为本经之使,以芍药五分导之;恐辛热之药太甚,损其肝经,故微泻之;以当归身之辛温,大和其血脉,名曰固真丸。用药之法备矣。
补经固真汤论
妇人心胞尺脉微,其白带下流不止者何?按叔和云:崩中日久,为白带漏下,多时骨髓枯。盖血崩久,则血少复亡其阳,故白滑之物,下流不止。是本经血海将枯,津液复亡,枯干不能滋养筋骨。以本部行经药为引用为使;以大辛甘油腻之药,润其枯燥而滋益津液,以大辛热之气味药,补其阳道,生其血脉;以苦寒之药,泄其肺而救上热伤气;以人参补之,以微苦温之药为佐而益元气,名曰补经固真汤。此证之要药也。
丹溪心法 【 元、朱震亨】
总论证治
带下,赤属血,白属气。
主治燥湿为先。
漏与带俱是胃中痰积流下,渗入膀胱,无人知此。只宜升提,甚者上必用叶以提其气;下用二陈汤加苍朮、白朮,仍用丸子 【 一本作瓦垄子。】
赤白带下皆属血,出于大肠小肠之分。
肥人多是湿痰,以海石、半夏、南星、炒蘗、苍朮、芎藭、椿皮、青黛之类。
瘦人白带少,如有者多热,以炒黄蘗、滑石、椿皮、川芎、海石、青黛之类作丸子服。无海石,蛤粉亦可。
赤白带下,或十枣汤、或神佑丸、或玉烛散皆可服。实者可行,虚者不可峻攻。此罗先生法也。
血虚者,加减四物汤。
气虚者,参、朮、陈皮间与之。
湿胜者,用固肠丸。
相火动者,于诸药中少加黄蘗。
滑者,加龙骨、赤石脂。
滞者,加葵花。白带用白葵花,赤带用赤葵花。
性躁者,加黄连。
痰气带下者,苍朮、香附、滑石、蛤粉、半夏、茯苓丸服。寒月少加干姜。临机应变。必须断厚昧。
治结痰白带心下闷,先以小胃丹,半饥半饱,津液下数丸。候郁积开,却宜服补药。
赤白带者,皆因七情内伤,或下元虚惫,感非一端。叔和云:崩中日久为白带,漏下多时骨髓枯。盖崩久血少亡阳,故白滑之物下流不止。东垣言之详矣,不可不知。
带下与梦遗,同法治之。
证洽要诀 【 明戴思恭】
总论证治
赤白带下,皆因七情内伤,或下元虚冷,感非一端。大率下白带多,间有下赤者。并宜顺气散吞震灵丹,仍佐艾附圆,或米饮调沙参末。
带下不止,成尩羸者,四物扬加煅牡蛎粉半钱,吞固真圆,多服取效。
有带疾愈后一二月或再发,半年一发,先血而后下带,来不可遏,停蓄未几,又复倾泻,此名漏带,最难治者也。
下截之血,小腹去之。有因血虚而虚热陷入小肠,致小便濇痛,色白如泔,或成沙粒,不可作淋治用冷剂,宜以四物赐、五苓散各半贴和煎。
医学入门 【 明、李梴】
总论证治
经曰:心腹冤热,溲出白液。冤者,湿热凝滞,结于五脏,自胞上而过带脉,出于大小肠之分,淋沥以下,故曰带下。赤属血,白属气。其证头昏目眩,口苦舌干,咽嗌肿燥,大便或闭或溏,小便濇,皆热证也。如赤白痢浊一般,但不痛耳。间有痛者,湿热拂郁,甚则肚腹引痛。妇人服食燥热,性行乖戾,以致肝旺脾亏而生湿热,热则流通。古人有用导水丸下之,继以淡剂渗之,或苦楝丸、大元胡索散调之。如脐腹痛者,暂以辛温开导,如大温经汤、补经固真汤、龟蘗姜栀丸是也。
瘦人多热,脉数,外证潮烦,乃阴虚火盛也,芩蘗樗皮丸。带不止者,用地骨皮一两,生地五两,酒十盏,煎至三盏,分三次服;或白芷散、单益母丸。白带兼痛风者,二陈汤加苍、蘗、南星、牛膝、川芎;兼头风鼻涕者,苍蘗辛芎散;兼七情者,侧蘗樗皮丸。
肥人多湿,身黄脉缓,阴hu如冰或痛,白带,升阳燥湿汤、四炒固真丹。
湿痰流下,渗入膀胱,宜二陈汤加二朮、升麻、柴胡,或苍蘗樗皮丸。如结痰白带,淋沥不已者,先以小胃丹,半饥半饱,津液下数丸,候郁积开,服芩朮芍癸九。
通用五苓散合四物汤;或单樗白皮炒为末,酒糊丸。血虚加四物汤,气虚加参、朮、陈皮,火动加黄蘗,滑久加龙骨、赤石脂,性燥加黄连,腹痛如干姜。
因月水淋沥不已,或崩中暴下,或产后去血过多,以致阴亏阳竭,荣气不升,经脉凝泣,卫气下陷,精气累滞于下焦,蕴积而成。白滑如涕下流,腥臭者,黄芪建中汤去桂加当归,水煎吞苦楝丸。久不止脐腹引阴冷痛者,东垣固真丸。虚中有火者,补经固真汤、大乌鸡丸常用。气虚四君子汤,血虚四物汤,有火加黄蘗,有寒加桂、附。
始因亡血,复亡其阳,阳气虚极,带下腥臭,多悲不乐,附桂汤。腹痛阴冷者,四物汤加桂、附。常用酒煮当归丸、小乌鸡丸、螽斯丸、琥珀调经丸。
风邪入于胞门,或中经脉,流传脏腑,若伤肝经青如泥色,伤心经赤如红津,伤肺经形如白涕,伤脾经黄如烂瓜,伤肾经黑如衄血,宜胃风汤或五积散去麻黄主之。通用单地榆散。
室女经水初下,一时惊悸,或浴以冷水,或当风取凉,故经水止而即患带下,宜琥珀朱砂丸。
孕妇带下,全是湿热,宜芩朮樗皮丸。
平时阴阳过多,及产后亡血下虚,风邪乘虚入于胞络,宜暖宫丸加姜、附,吴萸,或黄芪建中汤去桂加当归,水煎吞苦楝丸。
凡带下,或用升提,如升阳调经汤;或用收濇,如伏龙肝散、白芷散。然暂止而终不止者,盖卫司开阖而为荣血之主。脾胃为血海水液之会,卫气与胃气俱虚,则血液无所约制,故古方有用桂枝汤加附子以固卫气者,四君子汤加草果、丁香、木香以燥水健脾者;或用理中汤加陈皮、半夏,或单半夏丸用芎归煎汤下,或补中益气汤、平胃散,皆补卫厚脾,使气血自循故辙,而不专于收濇以劫夺之也。
又有白淫一证,如白精之状,不可误作白带,过服热药。
脉法
带下崩中,脉多浮动,虚迟者生,实数者重。
肾脉浮迟,主患带浊。
薛氏医案 【 明薛己】
论证
妇人带下,或因六淫七情,或因醉饱房劳,或因膏梁厚味,或服燥剂所致,脾胃亏损,阳气下陷,或湿痰下注,蕴积而成,故言带也。凡此皆当壮脾胃,升阳气为主,佐以各经见证之药。
证治准绳 【 明王肯堂】
论证
妇人有白带者,乃是第一等病,令人不能产育,宜急治之。此扁鹊之过邯郸,闻贵妇人所以专为带下医也。
带下之证有三:未嫁之女,月经初下,止而即浴之以冷水,或热而扇或当风,此室女病带下之由也。有家之妇,阴阳过多,即伤胞络,风邪乘虚而入,胞经触冷,遂使秽液与血水相连而下。产后带下,由亡血失气,伤动胞络,门开而外风袭,肌体虚而冷风入,风与热气相连,故成液而下。冷则多白,热则多赤,冷热相交则赤白俱下。
论洁古治法
带下少腹冤结而痛者,先以十枣汤下之,次服苦楝丸、大元胡散调之,是先攻后补之法也,不可不知。
结痰白带,以小胃丹,半饥半饱,津液下数丸,候郁积行,却服白朮一两,苍朮半两,红白葵花二钱半,白芍药七钱半,蒸饼为丸,空心煎四物汤下二十丸以补之。
燥湿法
有湿痰而弱不禁攻者燥之。热湿宜凉燥,寒湿宜温燥。
枯涸宜润
带下久而枯涸者濡之。凡大补气血,皆所以濡之,如以四物汤为末,炼蜜丸梧子大,空心米饮下三四十丸,以疗年高妇人白带,良验,皆润剂也。
补虚法
凡脉微食少及久病曾经攻下者,俱作虚治,有热用凉补,无热用温补。
酸浆草辨
《千金》治赤白带下用三叶酸浆草阴干为末,酒服。按此草叶细如萍,丛生,茎端有三叶,俗名布谷饭。布谷者,鸠也。盖鸠常食之,故又名鸠浆草。《衍义》悞入苦耽条,其子大如金柑,味酸可食,故亦名酸浆,非三叶也。酸浆小草布地而生叶皆三瓣,惟开黄花,其茎叶皆酸者。
败脓所致
带下并肠有败脓,淋露不已,腥秽殊甚,遂至脐腹更增冷痛,此盖败脓血所致,卒无已期,治须排脓为先。白芷一两,单叶红蜀葵根二两,白芍药、白矾各半两,矾烧枯另研,余同为末,以蜡为丸如桐子大,空肚及饭前米饮下十丸,或十五丸,候脓尽仍别以补药佐之。
医方考 【 明吴昆】
用白芷黄荆实瓦垄子论
白带者,胃中湿热下注而成,犹之溺注于器,而生溺底垽耳。前古名医有单用焦白芷而主者,有单用焦荆实而主者,有单用瓦垄粉而主者。盖以白芷之性香而升举,荆实之性辛而利气,瓦垄之性燥而胜湿。炒而焦之则火可以生土,土可以防水;炼而粉之则燥可以胜湿,胜湿则无以下注而白带止矣。此用三物之意也。
用葵花论
凡人腰脐之间有带脉,奇经八脉之一也,回身一周,如束带焉。下焦虚损,督任有亏,则中焦气血乘虚而袭之,陷于带脉之下,气病为白,血病为赤,名曰赤白带下也。东垣曰:白葵花治白带,红葵花治赤带。赤治血燥,白治气燥,此何言哉?昆谓葵花者,朝阳之萼也,禀草木之阴,涵天地之阳,故能润燥而升阳,使营卫上行,不复陷于带脉之下而为带下也。或问带下一疾耳,此言气血陷于带脉之下为带下,前言胃中湿热下注为带下,何相悖也?余曰:妇人无病容,单下白者,责之湿热下注。妇人久病,赤白并下,责之气血下陷,多成瘵也。又曰:有言白者属寒,赤者属热,其说何如?余曰:曾见寒者固有赤带,热者益多白带,此白寒赤热之言,不足征矣。必若所言,则赤白并下者,是寒热并有耶?见道之言不如此。
同千金白马毛散论
气陷于下焦则白带,血陷于下焦则赤带。以濇药止之则未尽之带留而不出,以利药下之则既损其中又伤其下,皆非治也。白马得干之刚,毛得血之余,血余可以固血,干刚可以利气,固血则赤止,利气则白愈,此用马毛之意也。龟、鳖、牡蛎外刚而内柔,离之象也。去其柔而用其刚,故可以化症,可以固气。化症则赤白之成带者无复中留,固气则营卫之行不复陷下。营不陷则无赤,卫不陷则无白矣。
广嗣纪要 【 明万全】
带下皆身中之血
女子之血,谓之七损,上为乳汁,下为月经,交合浸淫之水,与夫漏浊崩中带下之物,皆身之血也。
妇人秘科 【 明万全】
论治
带下之病,妇女多有之。赤者属热,兼虚兼火治之。白者属湿,兼虚兼痰治之。年久不止者,以补脾胃为主兼升提。大抵瘦人多火,肥人多痰。
必用之药
赤带用四物汤加芩、连,再加升麻、丹皮主之,兼服三补丸。
白带用加味六君子汤主之,兼服苍莎导痰丸。
带久不止者,宜服十全大补汤去地黄加陈皮、半夏、炒干姜,更服参朮大补丸以补脾胃之虚,及服补宫丸以固下元之脱。
白带与白淫白浊不同
妇人白带与白淫白浊之病,证既不同,治亦有别。盖白带时常流出,清冷稠粘,此下元虚损证也,用上带久不止之法治之,非如白浊随小解而来浑浊如泔者比也。
景岳全书 【 明张介宾】
论证
凡妇人淋带虽分微甚,而实为同类,盖带其微而淋其甚者也。总由命门不固,而不固之病,其因有六:盖一以心旌之摇之也,心旌摇则命门应,命门应则失其所守,此由于不遂者也;一以多欲之滑之也,情欲无度,纵肆不节,则精道滑而命门不禁,此由于太遂者也;一以房室之逆之也,凡男女相临,迟速有异,此际权由男子而妇人情兴,多致中道而止,止则逆,逆则为浊为淋,此由于遂而不遂,乃女子之最多而最不肯言者也。以上三证,凡带浊之由乎此者十居八九,而三者之治,必得各清其源,庶可取效。然源未必清,而且旋触旋发,药饵之功,必不能与情窦争胜,此带浊之所以不易治也。此三者之外,则尚有湿热下流者,有虚寒不固者,有脾肾亏陷而不能收摄者,当各因其证而治之。
治法
一心旌摇,心火不静而带下者,先当清火,宜朱砂安神丸、清心莲子饮、直指固精丸之类主之。
一无邪火而但见心虚带下者,宜秘元煎、人参丸、心虚白浊饮、茯菟丸之类。
一欲事过度,滑泄不固而带下者,宜秘元煎、寿脾煎、固阴煎、苓朮菟丝丸、济生固精丸、锁精丸、金锁思仙丹之类主之。
一人事不畅,精道逆而为浊为带者,初宜六味地黄汤或威喜丸之属以利之;久不止者,宜固阴煎、苓朮菟丝丸之属以固之。
一湿热下流而为带浊,脉必滑数,色见红赤,证有烦渴而多热者,宜保阴煎、加味逍遥散,或经验猪肚丸亦佳。若热甚兼淋而赤者,宜龙胆泻肝汤。
一元气虚弱而带下者,宜寿脾煎、固阴煎、菟丝煎、七福饮、十全大补汤、九龙丸之属。
一阳气虚寒,脉见微濇,色白清冷,腹痛多寒者,宜加姜、附或用家韭子丸。
一脾肾气虚下陷而多带者,宜用寿脾煎、固阴煎、归脾汤、补中益气汤之属。

白石脂圆 【 《千金方》,下同】 治妇人胞中痛,漏下赤白。
白石脂鰞鲗骨禹余粮牡蛎各十八铢赤石脂干地黄干姜 龙骨桂心石苇白蔹细辛芍药黄连附子当归黄芩蜀椒钟乳白芷芎穷甘草各半两
右为末,蜜丸梧子大,每日空心酒下十五丸,曰再服。一方有黄蘗半两。
小牛角(角思)散治带下五贲:一曰热病下血;二曰寒热下血;三曰经脉未断为房事则血漏;四曰经来举重,伤任脉下血;五曰产后脏开经利。五贲之病,外实内虚。
牛角(角思)一枚,烧令赤鹿茸禹余粮当归干姜续断各二两阿胶三两鰞鲗骨龙骨各一两赤小豆二升
右治下筛,空腹,以酒服方寸匕,日三。一方无鹿茸、鰞鲗骨。
龙骨散治赤白带下。
龙骨三两黄蘗半夏灶中黄土桂心干姜各二两石苇滑石各一两鰞鲗骨代赭各四两白殭蚕五枚
右治下筛,酒服方寸匕。如白多者,加鰞鲗骨、殭蚕各二两。如赤多者,加代赭五两。
又方治女人赤白带下。
大黄蒸三斗米下附子茯苓牡蒙牡丹桔梗葶苈各三两厚朴芎藭人参当归蝱虫蜀椒吴茱萸柴胡干姜桂心各半两细辛二两半
右十八味为末,蜜和丸如梧子大,每日空心酒服二丸,不知加之,以腹中温为度。一方有麻子三两,泽兰十两,无蜀椒、葶苈。
又方治带下百病。
大黄破如豆粒,熬令黑色柴胡(石卜)硝各一斤川芎五两干姜蜀椒各一升茯苓如鸡子大,一枚
右为末,蜜丸梧子大,先食,米饮服七丸,不止加至十丸,以知为度。
又方治妇人及女子赤白带下。
禹余粮当归川芎各一两半赤石脂阿胶龙骨石苇各一两六铢鰞鲗骨黄蘗白蘝黄芩续断桑耳牡蛎各一两
右为末,蜜丸梧子大,空心米饮下十五丸,日再,加至三十丸为度。一本有黄连,无黄芩。
白马蹄圆治女人下焦寒冷,成带下赤白浊。
白马蹄鳖甲鲤鱼甲龟甲蜀椒各一两磁石甘草杜仲萆薢当归续断川芎禹余粮桑耳附子各二两
右十五味为末,蜜丸梧子大,以酒服十丸,加至三十丸,日三服。一本无鳖甲。
白马(马毛)散治妇人带下。
白马(马毛)二两龟甲四两牡蛎一两十八铢鳖甲十八铢
右治下筛,空心酒下方寸匕,日三服,加至一匕半。如下白,取白马者。如下赤,取赤马者。
云母芎藭散治五崩,身瘦欬逆,烦满少气,心下痛,面生疮,腰痛不可俛仰,阴中肿如有疮状,手中痒时痛与子脏相通,小便不利,常拘急,头眩颈项急痛,手足热气逆冲急,心烦不得卧,腹中急痛,食不下,吞酸噫苦,上下肠鸣,漏下赤白青黄黑汁,大臭如胶污衣状,皆是内伤所致,中寒即下白,中热即下赤,多饮即下黑,多食即下黄,多药即下青,或喜或怒,心中常恐,或忧劳便发动,大恶风寒。
云母芎藭代赭东门边木烧,各一两白殭蚕鰞鲗骨白垩猬皮各六铢鳖甲桂心伏龙肝生鲤鱼头各十八铢
右治下筛,酒服方寸匕,日三夜一。一方有龙骨、干姜。一方用龟甲,不用鳖甲。
慎火草散治崩中漏下赤白青黑,腐臭不可近,令人面黑无颜色,皮骨相连,月经失度,往来无常,小腹弦急,或苦绞痛,上至心,两者肿胀,食不生肌肤,令人偏枯,气息乏少,腰背痛连胁,不能久立,每嗜卧困懒。
慎火草白石脂鳖甲干姜细辛当归芎藭石斛芍药禹余粮牡蛎各二钱黄连干地黄蔷薇根皮各四两熟艾桂心各一两
右治下筛,空心酒服方寸匕,日三,稍加至二匕。若寒多者,加附子、椒各一两。若热多者,加知母、黄芩各一两。若白多者,加干姜、白石脂各二两。若赤多者,加桂心、代赭各二两。
禹余粮圆治崩中赤白不绝,困笃。
禹余粮五两白马蹄十两鰞鲗鱼骨一两龙骨三两鹿茸二两
右为末,蜜丸梧子大,以酒服二十丸,日再,以知为度。
又方治女人崩中,去赤白。
白马蹄五两蒲黄鹿茸禹余粮白芷白马鬐毛小蓟根续断各五两人参干地黄柏子仁鰞鲗骨黄芪茯苓当归各三两艾叶苁蓉伏龙肝各二两
右为末,蜜丸如梧子大,空心饮服二十丸,日再,加至四十丸。
伏龙肝汤治崩中去赤白或如豆汁。
伏龙肝如弹子,七枚生姜五两生地黄四升甘草艾叶赤石脂桂心各二两
右(口父)咀,以水一斗,煮取三升,分四服,日三夜一。
又方治崩中漏下,赤白不止,气虚竭。
龟甲牡蛎各三两
右二味,治下筛,酒服方寸匕,日三。
又方治同上。
桑耳一两半鹿茸十八铢
右二味,以酢五斗渍,炙燥再渍,酢尽为度,治下筛,服方寸匕,日三。
又方治同上。
地榆知母各等分
右二味,用各指大长一尺者(口父)咀,以酢一升,东向灶中治极浓,去滓服之。
芎藭汤治带下漏血不止。
芎藭干地黄黄芪炙白芍药吴茱萸甘草各二两当归干姜各三两
右(口父)咀,以水一斗,煮取三升,分三服。若月经后因有赤白不止者,除地黄、吴茱萸,加杜仲、人参各二两。
小柴胡汤治肝胆经证,寒热往来,晡热潮热,默默不欲饮食,或怒火口苦,耳聋欬嗽,发热,胁下作痛,甚者转侧不便,两胁痞闷,或泻利欬嗽,或吐酸食苦水,皆用此药主之。治带下,亦间用此加减。
柴胡二钱黄芩炒一钱人参半夏各七分甘草炙,五分
右,姜水煎服。
补中益气汤 【 《医案》,下同】 治元气虚损,或因克伐,恶寒发热,倦怠少食,或不能消散生肌,或兼饮食劳倦,烦热作渴。亦用此加减治女人带下。
黄芪炒人参白朮炒甘草当归各一钱陈皮五分柴胡升麻各三分
右,姜枣煎,空心午后服。
六君子汤治气虚有痰,补脾健胃;并治带下虚者,用此加减。
人参白朮伏苓各二钱甘草炙一钱陈皮半夏
右,姜枣水煎服。
归脾汤治脾经失血,少寐发热,盗汗;或思虑伤脾,不能摄血,以致妄行;或忧思伤脾,血虚发热;或肢体作痛,大便不调;或经候不准,带下,晡热内热。
人参白朮炒黄芪炙白茯苓龙眼肉当归远志去心酸枣仁炒,各一钱木香甘草炙,各五分
右,姜枣水煎服。
八珍汤治气血俱虚,及带下虚者,用此加减。
人参白朮白茯苓各二钱熟地黄三钱甘草炙当归酒拌芍药炒川芎各一钱
右,煎服。
龙胆泻肝汤治肝经湿热,两拗肿痛,或腹中疼痛,或小便濇滞等证。亦用此加减治带下。
龙胆草酒拌炒黄泽泻各一钱车前子炒木通生地黄酒拌当归酒拌山栀仁炒黄芩炒甘草各五分
右,水煎服。
妙香散治心气不足,精神恍惚,虚烦少睡盗汗等证。亦用此加减治带下。
人参甘草炒桔梗各五钱远志去心炒山药姜汁炙茯苓茯神黄芪各一两辰砂研,三钱麝香研,二钱木香煨,二钱半
右为末,每服二钱,温酒调下。
四七汤治七情郁结成痰,或如梅核,梗于喉间,或中脘停痰气痞,或痰壅气喘,或痰饮中脘,呕逆恶心。亦治带下有痰者。
半夏姜制,一钱五分紫苏叶厚朴姜制茯苓各一钱
右,姜枣水煎服。
丁香胶艾汤 【 东垣,下同】 治崩漏不止,白带白滑之物多,间如屋漏水下,时有鲜血,自觉脐下如冰,求衣被以御其寒,右尺脉时微洪。
熟地黄白芍药各三分川芎丁香各四分阿胶六分生艾叶一钱当归一钱二分
右川芎为细末,当归酒洗剉,熟地黄、丁香为细末,艾亦剉,都作一服,水五大盏,先煎五味作一盏零二分,去滓入胶,再上火煎至一大盏,带热,空心服之。
延胡苦楝汤治脐下冷撮痛,阴冷大寒,白带下。
黄蘗一分延胡索苦楝子各二分附子炮肉桂各三分炙甘草五分熟地黄一钱
右,都作一服,水三大盏,煎至一盏,食前服。
神圣复气汤治复气乘冬,足太阳寒气、足少阴肾水之旺。能令母实,手太阴肺实,反来侮土,火木受邪,腰背胷膈,闭塞疼痛,善嚏,口中涎,目中泣,鼻中流浊涕不止;或如息肉不闻香臭,欬嗽痰沫,上热如火,下寒如冰,头作阵痛,目中流火,视物(目巟)(目巟),耳鸣耳聋,头并口鼻或恶风寒,喜日阳,夜卧不安,常觉痰塞,膈咽不通,口失味,两胁缩急而痛,牙齿动摇,不能嚼物,阴汗,前阴冷,行步敧侧,起居艰难,掌中寒,风痹麻木,小便数而昼多,夜频而欠,气短喘喝,少气不足以息,卒遗失无度,妇人白带,阴hu中大痛,牵心而痛,黧黑失色,男子控睪牵心腹阴阴而痛,面如赭色,食少,大小便不调,心烦霍乱,逆气里急,而腹皮色白,后出余气,腹不能努,或肠鸣,膝下筋急,肩胛大痛,此皆寒水来复火土之雠也。
黑附子干姜炮,各三分当归身六分防风(木郁)李仁汤浸去皮尖另研如泥人参各五分半夏汤泡七次川升麻各七分白葵花橘皮各五分甘草藁本各八分柴胡羌活草豆蔻仁面裹煨熟去皮黄芪各一钱生地黄二分,酒洗黄蘗酒浸黄连酒浸枳壳各三分,已上四味预一日另用新水浸细辛二分川芎细末蔓荆子各三分。已上三味预一日用新水半大盏分作二处浸
右将白葵花已上十三味都作一服,水五盏,煎至二盏,入橘皮已上三味,再煎至一盏,又入生地已下七味,复上火煎至一大盏,去滓稍热服,空心。忌肉汤,宜食肉,不助经络中火邪也。
搐鼻香治子宫久冷,赤白带下。
牡蛎煅紫梢花韶脑母丁香蛇床子黄狗头骨煅破故纸桂心各等分
右为细末,炼蜜丸如鸡头大,临事用一粒。
又方治妇人赤白带下。
平胃散黄芪炒,分两各随宜
右,调服。
卫生汤治脾养血,亦用此加减治带下。
当归白芍药各三两黄芪二两甘草一两
右为粗末,每服半两,水二盏,煎至一盏,去滓温服,空心。如虚者,加人参一两。
十枣汤冶带下热滞不散。
芫花大戟甘遂各等分
右为末,水一盏,枣十枚,劈开煮汁半盏,调药末半钱匕,实者一钱匕。
瓜蒂散 【 《事亲》,下同】 治赤白带下,随宜酌用。
瓜蒂赤小豆各七十五个人参甘草各半两
右为细末,每服一钱或半钱,或二钱,量虚实加减用之,空心虀汁调服。一方甘草二钱五分。
独圣散治同上。
瓜蒂不拘多少
右为细末,每服一钱或二钱,虀汁调服。如胁痛加全蝎。如头痛加郁金。
导水丸治同上。
大黄黄芩各二两滑石黑牵牛头末各四两
右为细末,滴水丸梧子大,每服五十丸,或加至百丸,临卧温水下。
禹功散治同上。
黑牵牛头末四两茴香一两炒,或加木香一两
右为细末,以生姜自然汁调一二钱,临卧服。
无忧散治同上。
黄芪木通桑白皮陈皮各一两胡椒白朮木香各半两牵牛头末四两
右为细末,每服三五钱,以生姜自然汁调下,食后。
五苓散治同上。
官桂泽泻猪苓茯苓白朮各半两
右为细末,每服二钱,热汤或新水调下。
葶苈木香散治同上。
苦葶苈茯苓猪苓官桂各一分泽泻木通甘草各半两滑石三钱木香半钱
右为细末,每服三钱,生姜汤调,食前服。
玉烛散 【 丹溪,下同】 治赤白带下,随宜酌用。
当归芍药川芎熟地芒硝大黄甘草
右(口父)咀,生姜三片煎服。
三花神佑丸治赤白带下,随证酌用。
轻粉一钱大黄一两牵牛二两芫花酢炒甘遂大戟各半两
右为末,滴水丸小豆大,初服五丸,每服加五丸,温水下无时,日三。
小胃丹治同上。
芫花酢拌匀,过一宿瓦器,不住手搅炒,令黑勿焦甘遂面裹,长流水浸半日,水洗晒干,冬七、春秋五、夏一日大戟长流水煮一时,水洗晒干,各半两大黄湿纸裹煨勿焦,切焙干酒润炒干,一两半黄蘗三两,焙炒
右为末,粥丸麻子大,每服二三十丸,临卧津液吞下,或白汤一口送下,取其膈上之湿痰热积,以意消息之。欲利则空心服。
五积散 【 《入门》,下同】
半夏二分白芷川芎芍药甘草茯苓当归桂各三分陈皮麻黄各六分厚朴干姜各四分桔梗一分半苍朮七分半枳壳五分
右,姜葱煎服。如调经入艾酢。如体薄有汗,去苍朮、麻黄。
平胃散妇人带下,用此补卫厚脾。
苍朮二钱陈皮一钱四分厚朴姜汁炙,一钱甘草八分
右姜枣,入盐少许温服。
二陈汤治肥人痰湿流下,致成白带。
半夏一钱陈皮二钱茯苓八分甘草四分
右,生姜三片,水煎服。如血虚,合四物汤。如气虚,合四君子汤。
黄芪建中汤治白带如涕沫,极腥臭。
黄芪肉桂各七分甘草一钱半白芍三钱
右,姜枣煎,去滓,入饴糖少许再煎令熔,空心服。
大延胡索散妇人湿热带下,用此调之。
延胡索莪朮当归三棱官桂厚朴赤勺川楝肉木香川芎各一分半桔梗黄芩大黄各五分甘草一钱槟榔二分
右,水煎,日三次,热服。
螽斯丸治带下腥臭,多悲不乐。
香附白薇半夏茯苓厚朴杜仲当归秦艽各三两肉桂干姜牛膝防风沙参各二两二钱细辛人参各四钱
右为末,蜜丸梧子大,每服二十五丸,酒下。
苓蘗樗皮丸治瘦人多热,致成带下。
黄芩黄蘗樗皮滑石川芎海石青黛当归芍药各等分
右,酢糊丸服。
芩朮樗皮丸治孕妇白带。
黄芩白朮各三钱黄蘗钱半樗皮白芍山茱萸各二钱半白芷黄连各二钱
右为末,酒糊丸,温酒下。
苍蘗辛芎散治妇人上有头风鼻涕,下有白带。
苍朮黄蘗辛夷川芎南星滑石半夏牡蛎黄芩酒炒
右,水煎温服。
龟蘗姜栀丸治赤白带下,或时腹痛。
龟板三两黄蘗一两山栀子炒,二钱半干姜炒,一钱
右为末,酒糊丸,白汤下。
侧柏樗皮丸治七情所伤,脉数,白带下。
樗皮二两侧柏叶黄蘗酒蒸黄连各五钱香附白朮白芍各一两白芷烧存性,三钱
右为末,粥丸,米饮下。
苍蘗樗皮丸治肥人湿痰,致成白带。
黄蘗樗皮海石半夏南星川芎香附苍朮干姜各等分
右为末,酢糊丸梧子大,每五六十丸,白汤下。如暑月去姜加滑石。

古今图书集成医部全录卷三百九十八
妇人带下门

小乌鸡丸治带下腥臭,腹痛阴冷。
吴茱萸良姜白姜当归芍药延胡索补骨脂陈皮川椒青皮刘寄奴生地莪朮川芎各一两荷叶灰四两北艾二两乌鸡肉
右为末,用乌鸡肉煮烂为丸,每五十丸作一服。如单赤带,茶清下。
芩朮芍葵丸治结痰白带。
白朮二两黄芩五钱红白葵花二钱半白芍七钱半
右为末,蒸饼丸,煎四物汤下。
琥珀朱砂丸治室女带下。
琥珀木香当归没药各四钱乳香一钱麝香朱砂各二分半
右为末,水丸如龙眼核大,每用一丸,温酒磨服。
益母膏治产后赤白带。
益母草端午日采紫花方茎者,连根洗净
右于石臼内捣烂,以布滤取浓汁,入砂锅内,文武火熬成膏,如砂糖色为度,磁罐收贮,每服一匙,胶艾汤调下。一方阴干为末,忌铁,蜜丸弹子大,每服一丸,胶艾汤下。
四君子汤妇人带下,脾胃极弱者,用此加减。
人参一钱白朮茯苓各二钱甘草六分生姜三片枣子一枚
右,水煎服,不拘时。如有汗,去生姜。
四物汤治血虚带下,用此加减。
白芍熟地各二钱半当归川芎各二钱
右,煎服。
桂枝汤古方治带下,间用此加减以固卫气。
桂枝白芍各三钱甘草一钱
右,姜枣煎服。
理中汤古方治带下,间用此加减以燥水健脾。
甘草一钱半人参白朮干姜炮,各二钱
右,姜枣煎服。
升阳燥湿汤治白带下,阴hu痛,控心急痛,身黄皮缓,身重如山,阴中如水。
柴胡一钱二分防风良姜干姜(木郁)李仁甘草各一钱陈皮黄芩各五分白葵花七朵
右,分作二贴,水煎服。
升阳调经汤治夏月带下脱漏,及饮食劳倦,暴崩不止等证。
独活五分蔓荆子七分当归防风甘草升麻藁本各一钱柴胡羌活苍朮黄芪各一钱半
右,空心水煎服,以饭压之。
半夏丸古方治带下,甩此加减,以燥水健脾。
半夏香油炒
右为末,粥丸梧子大,每股三五十丸,姜汤下。
胃风汤治风邪伤肾,带下黑如衄血。
苓苓人参当归川芎白朮芍药肉桂各七分粟米百粒
右,水煎温服。
补经固真汤一名补阳固真汤。治始病崩中日久,白带下流不止。
柴胡黄芩(木郁)李仁甘草各一钱人参干姜各二钱橘皮五分白葵花一朵
右,水煎温服。如赤带用红葵花。一方,用白葵花十六朵。
四炒固真丹治妇人崩带下血,子宫血海虚冷等证。
苍朮一斤,分作四分:一分用茴香、青盐各一两炒,一分用川乌、川楝各一两炒;一分用川椒、破故纸各一两炒,一分用酒酢炒。俱以朮黄为度,去各炒药
右将各炒药为末,煮药,酒酢打糊,丸梧子大,每服三十丸,淡酢汤下。
清白散 【 《医鉴》,下同】 治白带。
当归川芎白芍炒生地酒洗过姜汁炒黄蘗盐水炒贝母樗根白皮酒炒,各等分干姜炒黑甘草各减半
右剉,一剂,生姜煎服。如肥人多湿痰,加白朮、半夏。如赤带,加酒芩、荆芥。久下,加熟地、牡蛎。如气虚,加人参、黄芪。如腰腿痛,加鹿角胶,或只以二陈汤加苍朮、白朮。如血虚,加芎归。如升膀胱之湿,二陈加升麻、柴胡、苍朮、白朮。
解带散治妇人血气不调,湿热白带,四肢倦怠,五心烦热,痰郁嘈杂。
归身一钱半白芍酒炒白朮炒,各一钱二分苍朮米泔浸炒茯苓香附酢炒丹皮酒洗陈皮去白,各一钱甘草炙,四分延胡炒川芎各八分
右剉,一剂,生姜煎,空心服。
八妙丸治经脉不调,湿气白带,腹痛胃弱。
香附便制丹皮川芎酒炒延胡炒,各二两当归身酒洗生地黄姜汁炒白茯苓各二两赤芍药酒炒,一两半
右为细末,酒糊为丸如菉豆大,每服五十丸,空心滚水下。如腹痛,酒下七十丸。
固经丸治赤白带下属湿热者。
白朮七钱香附炒黄蘗各一两,炒龟甲炒栀子炒,各二两贝母干姜炒,各二钱苦参山茱萸肉樗根白皮酒炒,各五钱白芍七钱半
右为末,酒糊为丸如梧桐子大,每服八十丸,空心滚水送下。
玉仙散治赤白带下属寒者。
干姜炒香附炒白芍炒,各一两甘草生五钱
右为末,每服三钱,空心黄酒送下。
朝元散治赤白带下,腹脐冷痛,子宫虚寒。
白芷陈皮厚朴枳壳桔梗川芎白芍当归茯苓苍朮半夏干姜官桂香附吴茱萸小茴香甘草
右剉一剂,生姜三片,枣一枚,水煎空心服。一方加乳香、没药各二钱半,乌药一两,酒煎,入米糖一斤,早晚随量饮酒,大效。
四神丸治白带。
香附米八两,酒酢童便各浸二两,浸三日炒砂仁去壳炒苍朮米泔水浸透牡蛎粉炒椿根白皮各二两,蜜水炒
右为末,黄米煮饭为丸如梧子大,每服五六十丸,空心黄酒送下。
二气丹治赤白带下。
舶硫黄熔化倾水中如此七次朱砂官桂干姜各一两,炮大附子面包煨去皮,五钱鹿茸二两,酢炙麝香一钱
右为末,酢糊为丸如梧子大,每服三十丸,空心盐汤送下。如虚劳发热,先以四物汤四钱,小柴胡汤六钱,合和煎服;后用十全大补汤。
又方治妇人赤白带下,上热下寒,口出恶气,咽干牙痛,耳鸣,上下流注疼痛,发热憎寒,口吐酸水,嘈杂恶心,心腹气痛,时下五色相杂,来而无度,面黄肌瘦,不思饮食。
当归川芎赤芍生地陈皮半夏姜炒茯苓苍朮米泔浸炒香附童便浸炒柴胡升麻黄芩酒炒丹皮甘草
右剉,生姜煎服。一方加地榆尤良。
下熏药 【 《治法汇》】 治脐下寒痛如冰。
三柰川乌大椒各五分全蝎三个柴胡羌活各二钱白矾枯,三分升麻二分大蒜破故纸与蒜同焙,各一钱麝少许
右为末,炼蜜丸弹子大,绵裹,留系在阴外,内阴中。
导痰丸 【 《元珠方》】 带下有痰者兼服此。
廿遂制百药煎各二两全蝎殭蚕各一两大半夏六两,分作三分:一分用白矾一两为末浸水;一分用肥皂角为末浸水,一分用巴豆肉一百粒为末浸水。余药在下半夏在上,浸至十日或半月,要常动水令二药相透,次相合处拣去巴豆并皂角,将余水以余火煮令水干,取出半夏切,捣碎晒干,或阴干亦佳
右为细末,薄糊丸如梧子大,每服十丸或十五丸,亦量人虚实,白汤下。
万灵膏药 【 《医贯》】 治元气虚弱,女人赤白带下,子宫虚冷,血山崩等证,贴丹田,熨一百二十手。
香油四斤白芷赤芍大黄黄连白芍两头尖草乌元参川芎生地川椒胎发头生男者穿山甲熟地杏仁槐角黄蘗各一两归尾二两木鳖子五十个,去壳黄香十二两,化开,倾米泔水九次萞麻子去壳巴豆各一百二十粒,去壳
以上各咀片,入油内浸,春五日、夏三日、秋七日、冬十日,取倾锅内,熬枯黑色,滤去滓,将净油入锅,文武火熬,滴水成珠,方细退火,黄丹二斤飞过焙干,徐徐下,以槐柳桃杏楮各二枝,不住手搅,再下黄香,
去火少冷,又下后细药搅匀,将好瓶贮之,放水内浸一七,出火气,用时放滚水内,顿化摊开。细药列后:阿魏丁香沉香各一两麝香二两血竭孩儿茶乳香没药各三两珍珠制,五钱琥珀三钱
右各为极细末,入前膏内。
七味白朮散 【 《医案》,下同】 治带下中气虚,口干或吐泻等证,用此加减。
人参白朮木香甘草藿香白茯苓干葛各一钱
右作一剂,水煎服。
人参黄芪汤治带下气血虚,并血下不止等证,用此加减。
人参黄芪炒当归白朮炒白芍炒艾叶各一钱阿胶炒,二钱
右作二剂,水煎服。
六味丸一名地黄丸。治带下,兼肾虚发热,作渴唾痰,小便淋沥,头运眼花,咽燥唇裂,齿不坚固,腰腿酸等证,用此兼服。
熟地黄八两山萸山药各四两白茯苓泽泻丹皮各三两
右,炼蜜丸梧子大,食前服。
加味逍遥散治带下肝家有热者,用此加减。
甘草炙当归炒芍药酒炒茯苓白朮炒柴胡各一钱丹皮山栀炒,各五分
右,水煎服。
补宫丸 【 万氏,下同】 治带下下元虚脱者,用此固之。
鹿角霜白茯白朮白芍白芷龙骨煅牡蛎煅童便淬山药炒赤石脂煅,各等分干姜炒,减半
右酢糊丸,空心米饮下。
三补丸治赤带兼服此丸。
黄芩黄连黄药各炒,等分
右,蜜丸,白汤下。
四物加芩连汤带下热盛者用此。
四物汤赤芍黄芩炒黄连炒,各一钱甘草生五分
右,水煎服。
加味六君子汤治白带。
陈皮半夏炮苍朮泔水浸人参各一钱白朮一钱五分白茯一钱二分炙草七分升麻柴胡各五分
右,姜水煎服。
震灵丹一名紫金舟。治妇人血气不足,崩漏虚损,带下虚冷,胎脏无子。
滴乳香另研五灵脂没药并去砂石,各二两朱砂飞一两禹余粮火煅酢淬手捻得碎为度紫石英代赭石如禹余粮炮制赤石脂以上四味,并作小块,入锅内盐泥固济候干,用炭十斤,煅通红,火尽为度,入地埋,出火毒二宿
右为细末,以糯米粉煮糊为丸如鸡头实大,晒干出火,每一丸,空心酢汤下。如有孕,不可服。
和剂固阳丸 【 《准绳》】 治带下不止,间用养血固血药煎汤吞此。
黑附子炮,三两川乌头炮,二两白龙骨一两补骨脂舶上茴香川楝子各一两七钱
右为末,酒糊九如梧子大,每服五十丸,空心温酒送下。
人参顺气散 【 《妇人良方》】 《证治要诀》治赤白带下用顺气散,恐即此。
人参川芎桔梗白朮白芷麻黄去节陈皮枳壳乌药白姜炮甘草炙,各一钱
右,水二钟,煎至一钟,或为细末,食前用甘草汤调服。
加减人参黄芪汤 【 《医统》】 治带下虚滑之证。
人参黄芪汤芍药酢炒牡蛎粉禹余粮
右,分两随宜,水煎服。
樗皮丸 【 《准绳》,下同】 治赤白带有湿热者。
芍药五钱良姜三钱,烧灰黄蘗二钱,炒成炭椿根皮一两半
右为末,粥丸,每服三五十丸,空心米饮吞下。
又方治亦白带因湿热胜而下者。
滑石炒苍朮盐炒白芍各一两椿根皮炒干姜煨,各二两地榆半两枳壳甘草各三钱
右为末,用粥和丸,米饮下。
又方治带下。
椿根皮二两神曲炒苍朮泔浸青皮面炒黄蘗炒,各一两芍药两半滑石枳壳各半两
右为末,糊丸桐子大,每服五丸九,空心下。
固肠丸治湿气下利,大便血,白带,去脾胃陈积之后,用此,以燥下湿。亦不曾单用,看病作汤使。
椿根皮
右为末,粥糊为丸服。按此药,性凉而燥,须炒用。一方加滑石一半。
又方治白带因七情所伤脉数者。
黄连炒侧柏叶酒蒸黄蘗炒,各半两白芍香附子酢炒白朮炒,各一两白芷烧存性木香各三钱椿根皮二两,炒
右为末,饭粥为丸,米饮汤送下。已上五方,治带俱用。椿皮,乃凉燥之剂,湿热盛者宜之。后一方有黄连、香附、木香,故可治七情所伤。
乳香散治赤白带下。
草果一枚去皮,入乳香一小块,用面饼裹,火炮焦黄留性,取出和面用之
右为细末,每服二钱,陈皮饮调下,重者三钱。
伏龙肝散治赤白带下,久患不瘥,尩悴乏力,人脉微濡。
伏龙肝炒令烟尽屋梁上悬尘炒令烟尽椶榈烧赤存性
右,并出火毒,等分研匀,入脑麝各少许,每服三钱,温酒或淡酢汤下。患十年者,半月可愈。
马蹄丸治白漏不绝。
白马蹄禹余粮各四两龙骨三两白殭蚕鰞鲗鱼骨赤石脂各二两
右为细末,炼蜜和丸如梧桐子大,每服十丸,空心酒送下;不止加三十丸。
白芷散治赤白带下。
白芷二两海螵蛸二个,煅胎发一个,煅
右为细末,空心,温酒调下二钱。
牡蛎散治带下兼经水过多,或暴下血片,不限年月远近。
牡蛎龙骨赤石脂并煅肉苁蓉酒浸切焙石斛鰞鲗骨去甲黄芪各两半牛角(角思)灰阿胶炒熟地黄焙芍药炒,各二两干姜炮人参白朮桑耳当归焙,各一两二钱半芎藭附子炮去皮脐桂心艾叶炒,各一两
右为细末,每服三钱,平旦米饮调服,日再。
补宫丸 【 丹溪】 治白带及白淫。
鹿角霜白茯苓白芷白朮鰞鲗鱼骨自芍药牡蛎粉白薇山药各等分
右为末,糊丸梧子大,米饮下五十丸。
白矾丸 【 《准绳》,下同】 治妇人赤白带下,久不瘥,肌瘦瘁黄,及经年崩漏不止,诸药不效,脉濡微,与前伏龙肝散兼服即愈。
白矾四两附子二两黄狗头骨四两,烧灰
右为末,粥丸桐子大,每服三十丸。
补真润肠汤一名助阳汤。治白带下,阴hu中痛,控心而急痛,面黄皮缓,身重如山,阴中如冰。
柴胡一钱二分良姜二钱白葵花七朵防风(木郁)李仁干姜甘草各一钱陈皮生黄芩各五分
右为细末,只作一服,水二盏,煎至一盏,去滓,食前热服。按葵花、(木郁)李仁之滑以润燥,盖枯涸滞著者宜之。
又方 【 丹溪,下同】 治白带。
龟板炙枳子各二两黄蘗一两,炒香附子山茱萸肉苦参樗根白皮贝母各半两白芍药七钱半干姜炒,二钱半
右为末,以酒糊为丸,空心米饮下。
又方治赤白带。
龟板涂酒炙,二两黄蘗炒,一两干姜炒,一钱枳子二钱半
右为末,酒糊为丸,日二服,每服七十丸。
又方治带下脉数者。
枸杞根一斤生地黄五两
右二味,以水一斗,煮取五升,分三服。已上三方治带,用龟板、黄蘗、地黄,盖肾水真阴虚者宜之。
白蔹丸 【 《济生方》】 治室女冲任虚寒,带下纯白。
鹿茸酒蒸焙,二两白蔹狗脊燎毛制,各一两
右为细末,艾煎酢汁,打糯米糊丸如梧子大,每服五十丸,空心温酒送下。
当归煎 【 《准绳》,下同】 治赤白带下,腹内疼痛,不欲饮食,日渐羸瘦。
当归酒浸赤芍药牡蛎火煅取粉白芍药阿胶熟地黄酒蒸焙续断酒浸,各一两地榆半两
右为末,酢糊丸如梧子大,每服五十丸,空心米饮下。
茯苓散治妇人血伤兼带下,积久不止,面黄体瘦,渐成虚劳,腰脚沉重,胎气多损。
白茯苓菖蒲木香熟地黄焙诃黎勒皮柏子仁研杜仲炙青橘皮去白焙赤石脂鰞鲗鱼骨去甲五加皮剉艾叶烧灰秦艽牛角(角思)灰兔丝子酒浸另捣当归焙,各一两
右为细末,每服二钱,温酒调下,糯米饮亦得。如有胎息,用鲤鱼糯米粥下药。
卷柏丸治妇人室女腹脏冷热相攻,心腹绞痛,腰腿疼,赤白带下,面色痿黄,四肢羸乏。
卷柏酢炙鹿茸酢炙桑寄生艾叶酢炒白石脂赤石脂代赭石各火煅,酢淬七次当归酒浸炒芎藭鳖甲酢炙地榆各一两木香不见火龙骨各半两干姜炮,七钱半黄芪蜜炙熟地黄洗,各一两半
右为细末,酢煮糯米丸和丸如梧桐子大,每服七十丸,空心米饮送下。
艾煎丸治妇人一切虚寒,胎前产后,赤白带下,或成血瘕,久服此药,自然融化。
伏道艾叶去尘土枝梗,先用大枣肉十二两煮烂,同艾叶搥烂如泥,捻作薄饼,猛火焙干,急碾为末汉椒去目枝梗及合口者秤,各五两,以阿胶二两、米酢三升,同椒于砂瓶内煮极干,取出焙干燥为末当归酒浸川芎白薇附子大者炮去皮脐白芍药卷柏取青叶泽兰叶去枝梗各焙干熟地黄净洗漉去浮者,晒干酒浸蒸晒,再入酒浸蒸五七次,如糖煎香美方可用。亦焙干秤,各三两
右同为细末,与前艾末椒末拌匀,米酢煮糊和丸如梧桐子大,每服五七十丸至百丸二百丸,空心艾酢汤送下。
沉香牡丹丸治妇人血海久虚,经候不利,赤白带下,血气冲心,多发刺痛,四肢烦困。
沉香七钱半牡丹皮赤芍药当归巴戟吴茱萸汤泡去苦炒桂心黄芪蜜炙川芎人参茯苓山药橘红干生姜白龙骨木香白朮牛膝酒洗枳壳麸炒肉豆蔻厚朴制,各半两
右为细末,炼蜜和丸如梧桐子大,每服二十丸,空心温酒下。若心腹痛,白芷煎酒下。
紫桂丸补益血海,治冲任气虚,经脉不调,腰痛腹痛,冷带崩漏。
禹余粮火煅酢淬七次,三两龙骨艾叶酢炒赤石脂牡蛎煅地榆各二两厚朴当归牡丹皮阿胶蛤粉炒成珠子吴茱萸汤洗香白芷肉桂去粗皮,各一两附子炮,半两
右为末,面糊为丸梧桐子大,每服三十丸,浓煎酢汤下。
固真丸治白带久下不止,脐腹冷痛,其寒扪之如冰,阴中亦然,目中溜火上壅,视物(目巟)(目巟)无所见,齿皆恶热,饮即痛,须得黄连末擦之,其痛乃止。惟喜干食,大恶汤饮。
白石脂烧赤水飞研细晒干柴胡各一钱白龙骨酒煮水飞晒干,二钱当归酒洗,三钱干姜炮,四钱黄蘗酒洗白芍各五分
右为细末,水煮稀糊为丸如鸡头大,每服三十丸,空心宿食消尽,煎百沸汤放温送下。无令胃中停住,待少时,以早膳压之,是不令热药犯胃。忌生冷硬物与酒湿面。按石脂、龙骨之濇以去脱也,盖湿多滑脱者宜之。
茅花散治妇人血崩不止,赤白带下。
茅花一握棕榈树皮三寸嫩荷叶三张甘草节二寸
右为细末,空心,酒调半匙服。
苦楝丸治妇人赤白带。
苦楝碎酒浸茴香炒当归各等分
右为末,酒糊丸,每服三五十丸,空心温酒下。如腰腿疼,四物汤四两,加羌活、防风各一两,煎汤送下。
地榆膏治赤白带下骨立者。
地榆一斤
右用水三升,煎至一半,去滓再煎如稠钖,绞净,空心服三合,日二服。一方用地榆三两,酢水煎服。按治带用地榆,寒濇之剂也,亦湿热盛而滑脱者宜之。又方书云:地榆本血分之药,而其性寒,故凡血分有热而妄行者,能止之,非濇剂也。
豆花散治妇人白崩。
白扁豆花焙干
右为末,炒米煮饮,入烧盐,空心服,数次即效。紫花勿用。
调经补真汤冬后一月,微有地泥冰泮,其白带再来,阴hu中寒,一服立止,大进饮食。
麻黄五分,不去节人参白朮当归黄芩升麻根甘草炙,各五分杏仁三枚泽泻良姜各一钱黄芪七分桂枝少许干姜炮苍朮各二分柴胡羌活各四分防风独活藁本各二分白葵花七朵,去萼
右除黄芩、麻黄外,都为粗末,先将水二盏,煎麻黄一味,令沸,掠去沫,入余药,同煎至二盏,再入生黄芩煎至一盏,去滓稍热服,空心宿食消尽,日高服之。一时许,可食早膳。
本事地黄丸 【 《准绳》,下同】 治妇人月经不调,每行数日不止,兼有白带,渐渐瘦悴,饮食少味,累年无子。
熟地黄二两山茱萸白芜荑白芍药微炒干姜代赭石火煅酢淬,各一两厚朴姜炙白殭蚕各半两
右细末,炼蜜丸桐子大,每服四五十丸,空心酒下,日三服。此庞老方也。
桂附汤治白带腥臭,多悲不乐,大寒。
肉桂一钱附子三钱黄蘗知母各五分
右为粗末,作一服,水二盏,煎至一盏,食远热服。如少食常饱,有时似腹胀,加白芍药五分。如不思饮食,加五味子二十个。如烦恼,面上麻木如虫行,乃胃中元气极虚,加黄芪一钱,人参七分,甘草二分,升麻五分。
香附六合汤治赤白带下。
四物汤茴香桂香附
右,同煎服。
又方治赤白带下,年月深久不瘥。
白芍药二两干姜半两
右,各炒黄色,同为末,空心米饮调下二钱,日二服。
二豆散治耳鸣心躁,腰脚疼重,腹内虚鸣,脐下虚冷,频下白水,如泔浑浊。
白豆蔻肉豆蔻丁香茯苓巴戟丁皮苍朮黑附子煨桂心各一两人参白朮山药桔梗茴香粉草各半两
右剉碎,每服三钱,水一盏半,生姜三片,紫苏叶三片,同煎至七分,去滓,空心温服。
鹤顶丸治室女经水初下,或浴冷水,或热而扇,或当风,及妇人阴阳过多,血水相连而下,并产后带下。
当归七钱半,酒浸附子半两,炮去皮干姜炮龙骨盐泥煅吴茱萸汤泡赤石脂火煅酢淬,各一两半牡蛎一两三钱,盐泥煅艾叶一两,酢煮
右为细末研匀,酢糊和丸如梧子大,以赤石脂末为衣,每服五十丸,空心,用艾叶盐汤或乌梅煎汤下。
白垩丸 【 《济生方》】 治妇人白带,久而不止,腰膝冷痛,日渐羸困。
白垩煅禹余粮鳖甲鰞鲗骨各用酢淬炙当归酒浸鹊巢灰干姜附子炮狗脊制紫石英酢煅淬七次川芎鹿茸酢炙,各一两香附酢煮,二两
右为末,用酢煮糯米糊九如梧子大,每服七十丸,温酒下。
养气活血丹 【 《准绳》,下同】 治劳伤冲任,赤白带下。
大艾叶炒焦,取五两干姜炒末,二两半附子白芍药白朮橘红川芎当归人参巴戟去心糯米炒五味子各二两
右将干姜、艾二味,用酢二升,无灰酒二升,生姜自然汁二升,将干姜、艾未调于银器内,用慢火熬成膏,将下附子等九味为细末,入前膏内并炒热,熟白面二两半和为剂,杵千下,丸梧子大,每服五十丸,温酒或米饮下。
茱萸浴汤治下焦虚冷,脐腹疼痛,带下五色,月水崩漏,淋沥不动。
吴茱萸汤泡杜仲炒去丝蛇床子五味子丁皮各一两木香丁香各半两
右剉如麻豆大,每用半两,以生绢袋盛,水三大碗煎数沸,乘热熏下部,通手淋浴,早晚二次熏洗。
坐药龙盐骨治同上。
丁香木香川乌头炮,各一钱半全蝎五枚龙骨归尾茴香炒黄盐酒防己肉桂红豆各二钱延胡索五钱厚朴三钱良姜木通各一钱枯矾半钱
右为末,炼蜜丸弹子大,绵裹,留系在外,纳阴hu内。
胜阴丹为上药力小,再取三钱,内加行性热药。
三奈子川乌头大椒各五分全蝎三个柴胡升麻枯白矾羌活各二钱大蒜破故纸与蒜同焙,各一钱甘松三分麝香少许
右为细末,同前法用制。
回阳丹治同上。
全蝎升麻甘松各二分大椒三柰子荜茇枯矾各五分草乌头羌活各三分川乌头柴胡各七分大蒜破故纸各二钱水蛭炒焦蝱虫各三枚,去翅足炒炒黄盐一钱
右为极细末,依前法制如指尖大,用绵裹纳阴hu中,觉脐下暖为效。按炒黄盐必用之药,去之则不效。
酒煮当归丸治癫癎,白带下疰,脚气,腰已下如在冰雪中,以火焙炕,重厚绵衣盖上,犹冷不任,面白如枯鱼,肌如刀削,小便不止,与白带长流而不禁固,自不知觉,目青蓝如菜色,(目巟)(目巟)无所见,身重如山,行步敧侧,不能安地,腿膝枯细,大便秘结,口不能言,无力之极,食不下,心下痞烦,心懊憹,面停垢,背恶寒,哕呕不止,脉沉厥紧而濇,按之空虚。
当归一两黑附子炮去皮脐良姜各七钱炒黄盐茴香丁香各半两延胡索四钱全蝎三钱柴胡升麻根木香各二钱苦楝子甘草炙,各五分
右将当归、茴香、附子、良姜四味,剉如麻豆大,以好酒一升,同煮至酒尽为度,炭火焙干,同为极细末;又将炒黄盐以下九味细末之,共合一处拌匀,酒煮面糊为丸如桐子大,每服二十丸,空心宿食消尽,淡酢汤下。忌油腻冷物酒面。
温经汤治曾经半产,瘀血在少腹,唇口干燥,带下。
吴茱萸三两当归芎穷芍药人参桂枝阿胶牡丹皮生姜甘草各二两半夏半升麦门冬一升
右十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服。一方用肉桂不用桂枝。按此方,亦主妇人少腹寒,久不受胎,兼治崩中去血,或月水来过多,及至期不来。
益母散治带下赤白,恶露下不止。
益母草开花时采
右捣为细末,空心温酒下二钱,日三服。
香矾散治带下。
香附子不拘多少,极酸酢浸一宿,炒炭存性,一两白矾二钱
右为细末,每服二钱,米饮调服空心,神效。一法用荷叶汤尤妙。
瑇瑁丸治赤白带下不止。
瑇瑁续断各一两安息香麒麟竭乳香没药各半两故锦灰七钱半
右为细末,以蜜及安息香熬和药末,丸如菉豆大,每服二十丸,食前温酒送下。
白芍药散 【 《纲目》】 治亦白带久不止。
白芍药二两干姜五钱
右各炒黄色为末,米饮调下二钱,日二。
神仙聚宝丹治妇人血海虚寒,外乘风冷,搏结不散,积聚成块,或成坚瘕,及血气攻注,腹胁疼痛,小腹急胀,或虚鸣,呕吐涎沫,头旋眼花,腿膝重痛,面色痿黄,肢体浮肿,月候欲行,先若重病,或多或少,带下赤白,崩漏不止,惊怖健忘,小便频数或白,时见虚热,盗汗羸瘦。此药不问胎前产后室女,并皆治之。常服安心去邪,遂败血,养新血,令有子。
木香另研琥珀另研当归焙没药各一两滴乳二钱半,研麝香研辰砂研,各一钱
右为末,糯米糊杵为丸,每一两作十五丸,每一丸温酒磨下,不拘时服。如胎息不顺,腹内疼痛,一切产难,酒和童便磨下。如产后血运,败血奔心,口噤舌强,或恶露未尽,发渴面俘,煎乌梅汤和童便磨下。如室女月候不调,温酒磨下半丸。如产后血气不调,童便磨下。
又方 【 丹溪】 治赤白带下,腰痛或小腹痛,有热者。
樗皮二两延胡索桃仁侧柏叶川楝肉茴香当归各半两香附八钱官桂去粗皮乌药各三钱麦皮曲一两,炒
右为末,酒糊为丸,每服五六十丸,神效。
麒麟竭汤 【 《准绳》】 治妇人血伤,赤白带下,小腹疼痛。
麒麟竭另研黄蘗去粗皮炙地榆各一两禹余粮火煅酢淬七次赤芍药炒,各一两半熟地黄切炒,四两
右剉碎,每服二钱,水一盏,煎至七分,去滓,不拘时服。一方为细末,粥饮调下二钱。一方用生干地黄。
白芷丸 【 《入门》】 治带下,肠有败脓,淋露不已,腥秽殊甚,遂至脐腹更增冷痛,此为败脓血所致,须以此排脓。
单叶红蜀葵根二两白芷一两白芍药白枯矾各五钱
右为末,蜡丸梧子大,空心米饮下十五丸,俟脓尽,别以他药补之。如无葵根,以苏木节代之。
当归附子汤 【 《准绳》】 治脐下冷痛,赤白带下。
柴胡七分良姜干姜附子各一钱升麻蝎梢各五分甘草炙六分炒黄盐三分当归二钱黄蘗少许
右并为细末,用五钱,水二盏,煎至一盏,去滓热服。为丸亦得。
又方 【 丹溪】 治有孕白带。
苍朮三钱山茱萸去核白芍药各二钱半黄芩炒白芷各二钱樗根皮炒黄连炒黄蘗炒,各一钱半
右为末,糊丸,空心温酒下五十丸。
单方
妇人白带:用酒及艾叶煮鸡卵,日日食之。 【 《袖珍方》】
五色带下:白马左蹄烧灰,酒服方寸匕,日三。 【 《外台》】
妇人带下:羊(月臣)一具,以酢洗净,空心食之,不过三次。忌鱼肉滑物,犯之即死。 【 《外台》】
赤白带下:常炙猪肾食之。 【 张文仲方】
赤白带下:白果、莲肉、江米各五钱,胡椒一钱为末,乌骨鸡一只,如常治净,装木瓜于腹,煮熟,空心食之。
女人白带:椿根白皮、滑石等分为末,粥丸梧子大,每空腹白汤下一百丸。
白带不止:槐花炒、牡蛎煅等分为末,每酒服三钱,取效。 【 《摘元方》】
赤白带下:铜钱四十文,酒四升,煮取二升,分三服。 【 《千金》,下同】
妇人带下:水和云母粉方寸匕服,立见神效。
妇人白带:苦草煎汤服。 【 《本草》】
妇人白带:松香五两,酒二升,煮干,木臼杵细,酒糊丸如梧子大,每服百丸,温酒下。 【 《摘元方》】
五色带下:甑带煮汁,温服一盏,日二服。 【 《千金》】
赤白带下:炒黄荆子为末,酒调下二钱,或米汤亦可。 【 丹溪】
赤白带下:欓子、石菖蒲等分为末,每旦盐酒温服二钱。 【 《经验方》】
赤白带下:桑耳切碎,酒煎服。 【 《图经》】
赤白漏下:矾石火炼服之,良。 【 《本草》】
赤白带下:禹余粮火煅酢淬、干姜等分。赤下干姜钱半为末,空心服二钱。 【 《胜金方》】
赤白带下,多年不止:石燕,每日磨汁饮之,一枚用三日,以此为准;亦可为末,水飞过,每日服之半钱至一钱,米饮服,至一月诸疾悉平。 【 《本草》】
妇人白带,多因七情内伤,或下元虚冷所致:沙参为末,每服二钱,米饮调下。 【 《要诀》】
妇人五色带下:以面作煎饼七个,安于烧赤黄古砖上,以黄(艹舌)蒌敷面上,安布两重,令患者坐之,令药气入腹熏之,当有虫出如蚕子,不过三五度瘥。
白带沙淋:白鸡冠花、苦壶卢等分,烧存性,空心火酒服之。 【 《摘元方》】
妇人白带:白芷四两,以石灰半斤,淹三宿,共灰切片炒研末,酒服二钱,日二服。 【 《集成》】
赤白带下,月水不来:用蛇床子、枯白矾等分为末,酢面糊丸弹子大,臙脂为衣,绵裹纳入阴hu,如热极再换,日一次。 【 子和】
赤白带下:苦参二两、牡蛎粉一两五钱为末,以雄猪肚一个,水三碗,煮烂捣泥,和丸梧子大,每服百丸,温酒下。 【 积德堂】
赤白带下,年深诸药不能疗者:用贯众状如刺猬者一个,全用不剉,只揉去毛及花萼,以好酢蘸湿,慢火炙令香熟,候冷为末,米饮空心每服二钱,甚效。 【 《妇人良方》】
白带白淫:风化石灰一两,白茯苓三两为末,糊丸梧子大,每服二三十丸,空心米饮下。 【 集元方】
赤白带下,夏枯草花开时采,阴干为求,每服二钱,米饮下,食前服。 【 《家传方》】
妇人白带:白鸡冠花晒干为末,每旦空心酒服三钱。赤带用红者。 【 《集效方》】
下血血崩,或五色漏带:香附子去毛,炒焦为末,极热,酒服二钱,立愈。昏迷甚者三钱,米饮下。亦可加椶灰。 【 《本事方》】
赤白带下,及血崩不止者:香附子、赤芍药等分为末,盐一捻,水二盏,煎一盏,食前温服。 【 《圣惠》,下同】
妇人带下,脐腹冷痛,面色痿黄,日渐虚困:用葵花一两,阴干为末,每空心温酒服二钱匕。赤带用赤葵,白带用白葵。
赤白带下:石菖蒲、破故纸等分炒为末,每服二钱,更以菖蒲浸酒调服,日一。 【 《妇人良方》】
赤白带下:三叶酸草阴干为末,空心温酒服三钱。 【 《千金》,下同】
崩中赤白带下:用墓头回草一把,酒水各半盏,童尿半盏,新红花一捻,煎七分,卧时温服。日近者一服,久则三服愈,其效如神。
赤白带下:荞麦炒焦为末,鸡子白和丸梧子大,每服五十丸,盐汤下,日三服。
女人带下赤白:薤白作羹食之。
赤白带下:韭根捣汁和童尿露一宿,空心温服取效。 【 《海上仙方》】
又方:白扁豆炒为末,米饮调服二钱。
女人带下:用韭子七升,酢煮千沸,焙研末,炼蜜丸梧子大,每服三十丸,空心温酒下。
赤白带下:槿根皮二两切,以白酒一碗半,煎一碗,空心服之。白带用红酒甚妙。 【 《纂要》】
妇人赤带下:悬钩子根皮浓煮汁饮之。 【 藏器】
崩中赤白,不问远近:取槐枝烧灰,食前,酒下方寸匕,日二服。 【 《深师方》】
妇人白带:百草霜一两、香金墨半两研末,每服三钱,猪肝一叶,批开入药在内,纸裹煨热细嚼,温酒送之。 【 《永类方》】
崩中白带:用椒目末,又用白芷石灰炒去灰为末,茜草少许,粥丸服。 【 丹溪,下同】
又方:用生狗头骨烧灰存性,或酒调服,或入药服。
又方:五灵脂半生半炒末之,酒调服。
崩中带下:诃黎勒和蜡烧烟熏之,及煎汤熏洗。 【 《本草》】
赤白带下,不问老稚孕妇,悉可服:取马齿苋捣汁三大合,和鸡子白二枚,先温令热,乃下苋汁,微温顿服之,不过再作即愈。 【 《海上方》】
赤白带下:以猪肝一叶薄批,搵着诃子末炙之,再搵再炙,尽末半两,空腹细嚼,陈米饮送下。 【 《本草》】
女子白带:陈冬瓜仁炒为末,每空心米饮服五钱。 【 《救急易方》】
针灸
《甲乙经》曰:妇人乳子下赤白,腰俞主之。
妇人下赤白,沃后,阴中干痛,恶合阴阳,少腹(月真)坚,小便闭,曲骨主之。 【 一本作屈骨。】
妇人下赤白,里急瘈瘲,五枢主之。
女子下苍汁,不禁赤沥,阴中痒痛,少腹控(月少),不可俯仰,下髎主之。刺腰尻交者,两胂上,以月死生为痏数,发针立已。
女子疝瘕,按之如以汤沃两股中,少腹肿,阴挺出痛,阴水来下,阴中肿或痒,漉青汁若葵羹,血闭无子,不嗜食,曲泉主之。
《千金方》曰:月事不利,见赤白而有身反败阴寒,刺行间入六分,灸三壮。穴在足大趾间动脉应手。
赤白里急瘈瘲,刺五枢入一寸,灸五壮,穴在带脉下三寸。
女人漏下赤白,月经不调,灸交信[交信《千金》卷四赤白带下崩中漏下作「交仪」。]三十壮,穴在内踝上五寸。
女人漏下赤白,灸营池四穴三十壮,穴在内踝前后两边池中脉上,一名阴阳是[一名阴阳是原作「一本是荣池」,据《千金》卷四赤白带下崩中漏下改。]。
女人漏下赤白,四肢酸削,灸漏阴三十壮,穴在内踝下五分微动脚脉上。
女人漏下赤白,泄注,灸阴阳随年壮,三报,穴在足拇趾下屈里长头白肉际。
《李杲十书》曰:妇人赤白带,三阴交刺入五分,灸三十壮。
又法:漏阴刺入五分,灸三十壮,穴在内踝下五分,微有动脉。
朱震亨《心法》曰:妇人得子,多变成白水淋漓而下,经久,身面虚肿,刺阴谷入二寸半。
又法:绝骨穴刺入二寸半。
又法:如喘满,刺鱼际穴透太渊穴,左右共四十九呼,治肺经水气极妙。
《证治准绳》曰:赤白带,刺中极入二寸半,赤泻白补;白环俞一寸半,泻六吸,补一吸。
又法:气海、中极、白环俞三穴不效,取阳交穴,补多泻少,灸七壮;又取三阴交。
又法:下白带不已,渐渐如蛊,取气海穴六分,中极、委中二穴各五分。赤带如法。
又法:下白带不已,渐渐如蛊,取曲骨、承阴二穴各七分;中极六分,穴在两旁柱骨下。赤带如法。
又法:四花穴,治赤白带如神。
医案
《儒门事亲》曰:息城李左衙之妻,病白带如水,窈漏中绵绵不绝,秽臭之气不可近,面黄食减,已三年矣。诸医皆云积冷,起石、硫黄、姜、附之药,重重燥补,污水转多,常以袽日易数次。或用一药,以木炭十斤,置药在坩锅中,盐泥封固,三日三夜,炭火不绝,烧令通赤,名曰水龙丹、服至数升,污水弥甚,灼艾烧针,三年之间,不可胜数。戴人断之曰:此带浊水,本热乘太阳经,其寒水不可胜如此也。夫水自高而趋下,宜先绝其上源。乃涌痰水二三升,次日下污水十余行,三遍汗出周身,至明旦,病人云:污已不下矣。次用寒凉之剂,服及半载,产一子。《内经》曰:少腹冤热,溲出白液。带之为病,溶溶然若坐水中。故治带下同治湿法泻利,皆宜逐水利小溲,勿以赤为热,白为寒。今代刘河间书中,言之详矣。
顷顿丘一妇人,病带下连绵不绝,白物或来已三年矣,命予脉之。诊其两手,脉俱滑大而有力,得六七至,常上热口干眩运,时呕酢水。余知其实有寒痰在胷中,以瓜蒂散吐出冷痰二三升,皆酢水也,间如黄涎,状如烂胶;次以浆粥养其胃气;又次用导水、禹功以泻其下;然后以淡剂渗泄之药利其水道,不数日而愈。
《丹溪心法》曰:胡安人患白带下,月经甚多,食少倦怠,面黄,经中有如血块者,有如筋膜者,与参、朮等补血气,调脾胃;后诸证皆退,惟带未止,以樗皮丸主之而愈。
《薛氏医案》曰:一孀妇腹胀胁痛,内热晡热,月经不调,肢体酸麻,不时吐痰;或用清气化痰之药,喉间不利,带下青黄,腹胁膨胀;又用行气之剂,胸膈不利,肢体如麻。此乃郁怒伤损肝脾,朝用归脾汤以解脾郁、生脾气,夕用加味逍遥散以生肝血、清肝火,百余剂而愈。
一妇人头运吐痰,胷满气喘,得食稍缓,苦于白带二十余年矣,诸药不应,此气虚而痰饮也,痰饮愈而带自愈。遂朝用六君子汤,夕用六味地黄丸,不一月而验。
一妇人耳鸣胷痞,内热口干,喉中若有核,吞吐不利,月经不调,兼之带下,余以为肝脾郁结,用归脾汤加半夏、山栀、升麻、柴胡,间以四七汤下白丸子而愈。
一妇人吞酸饱满,食少便泄,月经不调,服清气化痰丸,两膝渐肿,寒热往来,带下黄白,面痿体倦,此脾胃俱虚,湿痰下注,用补中益气倍用参、朮,加茯苓、半夏、炮姜而愈。
一妇人带下,四肢无力,余曰:四肢者土也,此脾胃虚弱,湿痰下注,以补中益气、济生归脾二药治之而愈。
一妇人带下黄白,怒则胷膈不利,饮食少思,或用消导利气之药,痰喘胷满,大便下血。余曰:此因脾气亏损,不能摄血归源,用补中益气加茯苓、半夏、炮姜四剂顿减,又用八珍加柴胡、山栀而痊。
一妇人年踰六十,内热口干,劳则头运吐痰带下,或用化痰行气,前证益甚,饮食益少,肢体或麻;服袪风化痰之剂,肢体常麻,手足或冷或热,日渐消瘦。余曰:此证属脾气虚弱而不能生肺,袪风之剂,复损诸经也,当滋化源。遂用补中益气加茯苓、半夏、炮姜二十余剂,脾气渐复,饮食渐加,诸证顿愈。
《证治准绳》曰:雪翁妻,年三十余,十八胎九殇八夭,曾因事惊忧过甚,遂昏昏不省人事,口唇舌皆疮,或至封喉,下部虚脱,白带如注,如此四十余日,或时少醒,至欲自缢,自悲不能堪医。或投凉剂解其上,则下部疾愈甚;或投热剂,及以汤药熏蒸其下,则热运欲绝。四弟还脉之,始知为亡阳证也,急以盐煮大附子九钱为君,制以薄荷、防风,佐以姜、桂、芎、归之属,水煎入井冰冷与之,未尽剂,鼾呼熟睡通宵,觉即能识人。时止一嗣子二女,相抱痛哭,疏戚皆悲。执友赵宪长惊曰:君何术也?弟曰:方书有之,假对假、真对真耳。上乃假热,故以假冷之药从之:下乃真冷,故以真热之药反之,斯上下和而病解矣。继后主以女金丹,错综以二三方,不但去其疾,且调治元气。庚午生一子,壬申生一子。去年又患疟疾十三月,亦主以养元气,调生气;待饮食大进,然后劫以毒药,吐下块物甚多,投以附子汤三钱而愈。不责效旦暮间。其用女金丹即胜金丸也,得之异人。倍加香附而视气血之偏者,又加姜黄、条芩倍川芎之属,取效甚多。予念无子者往往有之,翻思予得子之难,其苦何如?乃次第录其方,并女金丹以济人。
陶遵道外姑。年七十,形瘦善啖,病白带,食前,姜汤吞大补九五十丸一二次,午膳后又临卧时,各与小胃丹十五丸愈。
一妇人因产后虚寒,呕恶不食,腹痛如割,时作寒热,复出盗汗,瘦悴骨立,脐腹之左,结成硬块,其大如掌,冰冷,虽盛暑,此处独无汗,每块微动则痛不可忍,百药治不效。梦中忽有人授以艾煎丸方,因服之,恶心寒热盗汗辄止,尽一料遂平复,独血块如故;服至五六料,其块自融化而出如鱼冻。

古今图书集成医部全录卷三百九十九
妇人诸乳疾门
疮疡全书 【 宋窦汉卿】
乳病证治
乳房属阳明经,ru头属厥阴经。此毒因惊忧郁结乳间成痈,初起二三日,即用鹿角散酒调服,外用金箍散蜜水调敷。若不能痊,急用荆防败毒散加(艹舌)蒌子、天花粉。不散,服内托散加白芍药、金银花。
外吹乳者,小儿吮乳吹风在内故也。内吹乳者,女人腹中有孕,其胎儿转动吹风在外故也。煎药中须用保胎之剂,以治乳发之药同治之。
皂角散治乳痈及乳疼。用皂角一条烧灰,蛤粉三钱,乳香一钱末之,酒调下,以手揉乳令散;外用金箍散敷之,或内服复元通气散。已溃者,用人参、黄芪、贝母、白朮之类。
妳疬,因女子十五六岁经脉将行,或一月二次,或过月不行,致生此疾,多生寡薄气体虚弱,宜服败毒散加地黄,再服黄矾丸,其毒自散,不致损命。每乳上只有一核可治,若串成三四个,即难疗也。治法:逍遥调经汤、开郁顺气解毒汤,加减用之。
乳岩乃阴极阳衰,血无阳安能散?致血渗于心经,即生此疾。若未破可疗,已破即难治。捻之内如山岩,故名之。早治得生,迟则内溃肉烂,见五脏而死。未破用蠲毒流气饮加红花、苏木、生地、熟地、青皮、抚芎、乌药、甘草、小柴胡、(艹舌)蒌仁。
妇人良方 【 宋陈自明】
乳病证治
妇人乳汁乃气血所化,若元气虚弱,则生子乳汁短少。初产乳房焮胀,此乳未通;若怒气乳出,此肝经风热;若累产无乳,此内亡津液。盖乳汁资于冲任,若妇人疾在冲任,乳少而色黄者,则怯弱而多疾。
【 注前证若气血虚弱而不能化生,宜壮脾胃;怒动肝胆而乳肿汁出,宜清肝火。夫乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经。若屡产无乳,或大便濇滞,当滋化源。】
【 按《大全》:凡妇人乳汁或行或不行者,皆由气血虚弱,经络不调所致也。乳汁勿令投于地,虫蚁食之,令乳无汁。若乳盈溢,可泼东壁上佳。或有产后必有乳,若乳虽胀,而产后臖作者,此年少之人,初经产乳有风热耳,须服清利之药则乳行。若累经产而无乳者,亡津液故也,须服滋益之药以动之。若虽有乳却又不甚多者,须服通经之药以动之,仍以羹臛引之。盖妇人之乳,资于冲脉与胃经通故也。有屡经产而乳汁常多者,亦妇人血气不衰使然也。】
产后乳汁自出,乃胃气虚,宜服补药止之。若乳多满痛,用温帛熨之。未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。
【 注前证若气血俱虚,用十全大补汤。肝经血热,用加味逍遥散。肝经怒火,用四物、参、朮、柴、栀。肝脾郁怒,用加味归脾汤。】
【 按《大全》:产后乳汁自出,以漏芦散治之亦可。】
产后吹乳,因儿饮乳口气所吹,令乳汁不通,壅结肿痛,不急治多成痈,速服(艹舌)蒌散及敷南星,更以手揉散之。
【 注按前证用药,切不可损其气血,治验详乳痈乳岩下。】
【 按《大全》:产后吹妳者,因儿吃妳之次,儿忽自睡,呼气不通,乳不时泄,畜积在内,遂成肿硬,壅闭乳道,津液不通,伤结疼痛;亦有不痒不痛,肿鞕如石,名曰吹妳。若不急治,肿甚成痈。产后吹妳,最宜急治。不尔结痈,逮至死者,速服皂角散、(艹舌)蒌散,敷以天南星散,以手揉之则散矣。】
妬乳因儿未能饮,余乳畜结,以致肿痛,初不吮通之,必致成痈。若ru头生疮浸淫,名妬乳,宜赤龙皮汤、天麻汤、飞乌膏、飞乌散,敷以黄连胡粉散。
【 注乳盛或无子饮乳,以致肿痛,炒大麦芽煎服,其乳即散。若成疮,当从乳痈类治。若皮肤浸淫成疮,当用本方。】
【 按《大全》:妬乳者,由新产后,儿未能饮之,及乳不泄,或乳胀,捏其汁不尽,皆令乳汁畜结与血气相搏,即壮热大渴引饮,牵强掣痛,手不得近是也。初觉便知,以手捊捏去汁,更令旁人助吮引之;不尔或作疮有脓,其热盛必成痈也。轻则为吹乳妬乳,重则为痈。虽有专门,不可不知。】
乳痈乳岩,经曰:ru头属足厥阴肝经,乳房属足阳明胃经。若乳房忽壅肿痛,结核色赤,数日之外,焮痛胀溃,稠脓涌出,脓尽而愈,此属胆胃热毒,气血痈滞,名曰乳痈,为易治。若初起内结小核,或如鳖棋子,不赤不痛,积之岁月惭大,巉岩崩破,如熟石榴,或内溃深洞,血水滴沥,此属肝脾郁怒,气血亏损,名曰乳岩,为难疗。治法:焮痛寒热,宜发表散邪;肿焮痛甚,宜疏肝清胃;或不作脓,脓成不溃,宜用托里;或肌肉不生,脓水清稀,宜补脾胃;或脓出反痛,恶寒发热,宜补气血;或肿焮作痛,晡热内热,宜补阴血;或饮食少思,时作呕吐,宜补胃气;或饮食难化,泄泻腹痛,宜补脾气;或劳碌肿痛,宜补气血;怒气肿痛,宜养肝血。慎不可用克伐之剂,复伤脾胃也。乳岩初息,用益气养荣汤、加味逍遥、加味归脾,可以内消;若用行气破血之剂,则速其亡。
儒门事亲 【 元张从政】
治法
夫妇人有本生无乳者,不治。或因啼哭悲怒郁结,气溢闭塞,以致乳脉不行,用精猪肉清汤,调和美食,于食后调益元散五七钱,连服三五服,更用木梳梳乳周回百余遍,则乳汁自下也。
又一法:用猪蹄汤调和美味服之,乳汁亦下。或用熟猪蹄四枚食之,亦效。
夫乳痈发痛者,亦生于心也,俗呼曰吹乳是也。吹者,风也。风热结薄于乳房之间,血脉凝注,久而不散,溃腐为脓也。可用一法禁之。呪曰:谨请东方护司族,吹妳是灰妳子。右。用之时,当先问病人曰:甚病?病人答曰:吹妳。取此气一口,但吹在两手坎字文上,用大拇指紧捏定,面北立,一气念七遍,吹在北方,如此者三遍。若作法时。以左右二妇人,面病人立,于病乳上痛揉一二百数,如此亦三次则愈。
格致余论 【 元朱震亨】
乳硬论
乳房阳明之经,ru头厥阴所属。乳子之母,不知调养,怒忿所逆,郁闷所遏,厚味所酿,以致厥阴之气不行,故窍不得通而汁不得出,阳明之血沸腾,故热甚而化脓。亦有所乳之子,膈有滞痰,口气焮热,含乳而睡,热气所吹,遂生结核。于初起时,便须忍痛,揉令稍软,吮令汁透,自可消散矣。失此不治,必成痈疖。治法,疏厥阴之滞以青皮,清阳明之热以细研石膏,行污浊之血以生甘草之节,消肿导毒以(艹舌)蒌子或加没药、青橘药、皂角刺、金银花、当归,或汤或散,或加减随意消息,然须以少酒佐之。若加以艾火两三壮于肿处,其效尤捷。彼庸工喜于自衒、便用针刀引惹抽痛,良可哀悯。若夫不得于夫,不得于舅姑,忧怒抑郁,朝夕积累,脾气消沮,肝气横逆,遂成隐核如大棋子,不痛不痒,数十年后,方为疮陷,名曰妳岩,以其疮形嵌凹似岩穴也,不可治矣。若于始生之际,便能消释病根,使心清神安,然后施之以治法,亦有可安之理。
医学纲目 【 明楼英】
病因
乳硬病多因厚味湿热之痰,停畜膈间,与滞乳相搏而成;又有滞乳,因儿口气吹嘘而成;又有拗怒气激滞而生者。煅石膏、烧桦皮、(艹舌)蒌子、甘草节、青皮,皆神效药也。妇人此病若早治之,便可立消。有月经时,悉是轻病。五六十后,无月经时,不可作轻易看也。
医学入门 【 明李梴】
总论
妇人之乳,与男子之肾同,皆性命根也。烦渴呕吐者,胆胃风热也;甚则毒气上冲咽膈,妨碍寒热者,肝邪也。此皆表证,宜不换金正气散加天花粉,能止渴呕、定寒热。咽膈有碍者,甘桔汤加生姜,或护心散。如溃后见此四证为虚。
治妇人乳疾与男子微异者,女损肝胃,男损肝肾故也。妇人胎产后,亦有肝虚者。
论证洽法
乳房结核,乃饮食厚味,忿怒忧郁,以致胃火上蒸乳房,汁化为浊脓,肝经气滞,ru头窍塞不通,致令结核不散,痛不可忍。初起便宜用隔蒜灸法,切忌针刀。能饮者,一醉膏加芎、归各一分,一服两服即效。不能饮者(艹舌)蒌散。
结核,亦有气血虚弱,略被外感内伤,以致痰涎凝溥,俱以古芷贝散为主。血虚合四物汤,更加参、朮、柴胡、升麻。气虚合四君子汤,更加芎、归、柴胡、升麻。忧思伤脾者,归脾汤加(艹舌)蒌根、贝母、白芷、连翘、甘草节,水酒各半煎服。有郁火结核肿痛甚者,清肝解郁汤。
吹乳,因乳子膈有痰滞,口气焮热,含乳而睡,风热吹入乳房,凝滞不散作痛。初起须忍痛,揉令稍软,吸取窍通,自可消散。不散宜益元散,令姜汤或井水调,一日一服,至三五七次自解。重者,解毒汤顿服之。挟气者,古芷贝散、单青皮汤;外用漏芦为末,水调敷。又有乳汁不行,停乳作痛者,涌泉散。
乳痈,乃结核久,内胀作痛,外肿坚鞕,手不可近,谓之乳痈。未溃者,仍服(艹舌)蒌散、内托升麻汤,或复元通圣散加藜芦。虚者,托里消毒散。将溃,两乳间出黑头疮,项下作黑眼者,内托升麻汤。已溃,寒热者,内托十宣散。少食口干者,补中益气汤。晡热内热者,八物汤加五味子。胃虚呕者,六君子汤加香附、砂仁。胃寒呕吐或泻者,六君子汤加干姜、藿香。遇劳肿痛者,八物汤倍参、芪、归、朮。遇怒肿痛者,八物汤加山栀。
乳岩,乃郁怒有伤肝脾,结核如鳖棋子大,不痛不痒,五七年后,外肿紫黑,内渐溃烂,名曰乳岩。伤尽气血方死。急用十六味流气饮及单青皮汤兼服。虚者,只用清肝解郁汤,或十全大补汤。更加清心静养,庶可苟延岁月。经年以后,必于乳下溃一穴,出脓。及中年无夫妇人,死尤速,故曰:夫者妻之天。惟初起不分属何经络,急用葱白寸许,生半夏一枚捣烂,为丸芡实大,以绵裹之,如患左塞右鼻,患右塞左鼻,一宿而消。
乳悬,乃产后瘀血上攻,忽两乳伸长,细小如肠,直过小腹,痛不可忍,名曰乳悬,危证也。用川芎、当归各一斤,水煎浓汤,不时温服。再用二斤,逐旋烧烟,安在病人面前桌子下,令病人曲身低头,将口鼻及病乳,常吸烟气。未甚缩,再用一料,则瘀血消而ru头自复矣。若更不复旧,用萞麻子捣烂贴顶上片时,收即洗去。
薛氏医案 【 明薛己】
痈岩治法
乳痈乳岩,若因暴怒,或儿口气所吹肿痛者,疏肝行气;焮痛发寒热者,发散表邪;肿焮痛甚者,清肝消毒;未成脓者,疏肝行气;不作脓或不溃,托里为主;溃而不敛或脓清者,宜大补气血。尝见患者责效太速,或不戒七情,及药不分经络虚实者,俱难治。
大抵此证四十以外者尤难治,盖因阴血日虚也。
大抵乳房属阳明胃经,ru头属厥阴肝经。若忿怒伤肝,或厚味积热,以致气不行,窍不通,乳不出,则结而为肿为痛;阳明之血热甚,则为腐为脓。若脓一成,即针之,以免遍溃诸囊之患。
夫乳之为物,各有囊橐,若一有脓即针之。否则遍溃诸囊矣。少壮者得以收敛,老弱者多致不救。
乳岩乃七情所伤,肝经血气枯槁之证,宜补气血解郁结药治之。
大抵郁闷则脾气阻,肝气逆,遂成隐核,不痛不痒,人多忽之,最难治疗。若一有此,宜戒七情,远厚味,解郁结,更以善血气之药治之,庶可保全,否则不治。亦有二三载或五六载方溃陷下者,皆曰乳岩,盖其形岩凸似岩穴也。最毒。慎之,可保十中一二也。
外科正宗 【 明陈实功】
总论
夫乳病者,乳房阳明胃经所司,ru头厥阴肝经所属,乳子之母不能调养,以致胃汁浊而壅滞为脓;又有忧郁伤肝,肝气滞而结肿。初起必烦渴呕吐,寒热交作,肿痛疼甚,宜牛蒡子汤主之。厚味饮食暴怒、肝火妄动结肿者,宜橘叶散散之。又忧郁伤肝,思虑伤脾,积想在心,所愿不得志者,致经络痞濇,聚结成核,初如豆大,渐如棋子,半年一年,二载三载,不疼不痒,渐渐而大;始生疼痛,痛则无解;日后肿如堆栗,或如覆碗,色紫气秽,渐渐溃烂,深者如岩穴,高者若泛莲,疼痛连心,出血作臭。其时五脏俱衰,四大不救,名曰乳岩。凡犯此者,百人百必死。如此证知觉若早,只可用清肝解郁汤,或益气养荣汤。患者再加清心静养,无挂无碍,服药调理,只可苟延岁月。若中年已后,无夫之妇得此,死更尤速,故曰夫乃妇之天也。惟初生核时,急用艾灸核顶,待次日起泡挑破,用铍针针入四分,用冰蛳散条插入核内,糊纸封盖,至十三日,其核自落,用玉红膏生肌敛口,再当保养不发。
初起,红赤肿痛,身微寒热,无头眩,无口干,微疼者,顺。已成,焮肿发热,疼痛有时,一囊结肿,不侵别囊者,轻。已溃,脓黄而稠,肿消疼痛渐止,四边作痒生肌者,顺。溃后,脓水自止,肿痛自消,新肉易生,脓口易合者,顺。初起,一乳通肿木痛[通肿木痛原作「通痞大痛」,据《外科正宗》卷三乳痈论改。]不红,寒热心烦,呕吐不食者,逆。已成,不热不红,坚硬如石,口干不眠,胷痞食少者,逆。已溃不脓,正头腐烂,肿势愈高,疼痛愈盛,流血者,死。溃后,肉色紫黑,痛苦连心,涴气日深,形体日削者,死。
初起,发热恶寒,头眩体倦,六脉浮数,邪在表,宜散之。发热无寒,恶心呕吐,口干作渴,胷膈不利者,宜清之。忧郁伤肝,思虑伤脾,结肿坚硬微痛者,宜疏肝行气。已成,焮肿发热,疼痛有时已,欲作脓者,宜托里消毒。脓已成而胀痛者,宜急开之。如脾胃虚弱更兼补托。溃而不敛,脓水清稀,肿痛不消,疼痛不止,大补气血。结核不知疼痛,久而渐大,破后流污水,宜养血清肝。
景岳全书 【 明张介宾】
乳病证治
乳痈乳岩,肿痛热甚,热毒有余者,宜以连翘金贝煎先治之,甚妙。
产后乳自出,乃阳明胃气之不固,当分有火无火而治之。无火而生不止,由气虚也,宜八珍汤、十全大补汤。若阳明血热而溢者,宜保阴煎或四君子汤加栀子。若肝经怒火上冲,乳胀而溢者,宜加减一阴煎。若乳多胀痛而溢者,宜温帛熨而散之。
孕妇乳病,名曰内吹,其因与产后同,惟用药不可犯其胎耳。
产后吹乳势甚者,惟连翘金贝煎最妙。

加味归脾汤 【 《医案》,下同】 治女人乳岩初起,用此内消。
白朮炒人参茯苓各一钱柴胡川芎山栀炒芍药炒甘草炒,各五分熟地黄当归各八两右,水煎服。
加味逍遥散治证同上。
甘草炙当归炒芍药酒炒苓苓白朮炒,各一钱柴胡丹皮山栀炒,各五分
右,水煎服。
甘桔汤 【 《入门》,下同】 治女人乳痈,咽膈有碍。
甘草一两桔梗五钱
右,水煎服。
解毒汤一名黄连解毒汤。治女人乳房凝住不散。
黄连黄芩黄蘗山栀各二钱半
右,水煎服。
不换金正气散治女人乳病表证。
厚朴陈皮藿香半夏苍朮各一钱甘草五分
右,姜三片,枣二枚,水煎温服。
益元散一名六一散。治女人乳肿不散。
滑石六两甘草一两
右为末,每三钱,入蜜少许,沸汤调服。
补中益气汤治女人乳痈,食少口干。
黄芪人参甘草各一钱当归白朮陈皮柴胡升麻各五分
右,水煎,巳午未初时温服。
四君子汤治女人气虚,乳中结核,用此加减。
人参一钱白朮茯苓各二钱甘草六分
右,姜三片,枣二枚,水煎,不拘时服。本方加陈皮、半夏,名六君子汤。
八物汤治女人乳痈,晡热内热。
人参茯苓白朮土炒白芍药当归熟地各二钱甘草炙川芎各一钱
右,煎服。
十全大补汤治女人乳岩虚者。
人参白朮茯苓甘草当归川芎熟地芍药肉桂黄芪各二分半
右,姜枣煎服。
复元通圣散治女人乳痈未溃。
穿山甲(艹舌)蒌根各四钱青皮陈皮各二钱甘草三钱
右为末,酒调服。
归脾汤治女人忧思伤脾,乳中结核,用此加减。
当归龙眼肉枣仁远志人参黄芪白朮茯神各一钱木香五分甘草三分
右,姜枣煎服。
护心散治女人乳病,咽膈有碍者。
菉豆粉四钱乳香二钱
右为末,甘草煎汤调服,时时细呷。
一醉膏治女人乳痈初起,神效。
(艹舌)蒌一个,去皮研烂甘草五钱没药二钱半
右用红酒三碗,煎至一碗半,分两次温服,重者再进一服,以瘥为度。或加当归、白芷、乳香亦妙。如要宣毒,加皂刺一分。
古芷贝散治女人次乳及结核。
白芷贝母各等分
右为末,每一钱,酒调频服。
清肝解郁汤治女人乳内结核,或肿溃不愈。
当归白朮各一钱半人参柴胡牡丹皮陈皮川芎各八分白茯苓贝母白芍药熟地山栀各一钱甘草五分
右,水煎服。
内托升麻汤治女人两乳间出黑头疮。
葛根升麻连翘各一钱半黄芪当归炙甘草各一钱鼠黏子五分肉桂三分黄蘗二分
右,水二盏,酒一盏,同煎服。
托里消毒散治女人乳痈虚者。
人参黄芪当归芍药白朮白茯苓陈皮各一钱连翘白芷金银花各七分甘草五分
右,水煎服。一方去连翘加川芎、皂刺、乳香、没药,治痈疽肿痛,俱色慢不甚赤,元气虚弱,或行攻伐,不能溃散者,宜用之。未成者消,已成者溃。又去腐生新之良剂也,加减同前。但虚弱及已溃者,去芷、翘、金银花三味消毒之药。
内托十宣散治女人乳痈已溃,寒热。
人参黄芪当归厚朴桔梗肉桂川芎防风白芷甘草各等分
右为末,每三钱至五六钱。不饮酒者,木香磨汤调下,疮愈服之,尤佳。或加忍冬藤尤妙。如天热去桂,加(艹舌)蒌根、赤茯苓。
涌泉散治女人乳汁不通,作痛。
瞿麦麦冬王不留行龙骨穿山甲各等分
右为末,每一钱热汤下。先食猪悬蹄羹,后服此药,服后以梳刮左右乳房。
其方治攻人乳胀痛及乳痈肿。
王不留行白丁香漏芦花粉殭蚕各等分
右为末,猪悬蹄煮汁下。
益气养荣汤 【 《外科正宗》,下同】 治女人乳岩初患。
人参茯苓陈皮贝母香附当归川芎赤芍熟地白芍各一钱甘草桔梗各五分白朮二钱
右,姜三片,枣二枚水二杯,煎八分,食远服。
冰蛳散治女人乳中结核。
大田螺五枚,去壳线穿,日中晒干冰片一分白砒一钱二分,面裹煨熟硇砂三分
右用晒干螺肉,切片同煨熟,白砒碾为细末,加硇片再碾,小罐密收。凡用时先用艾灸核上七壮,次候灸疮起泡,以小针挑破,将前药一二厘,津唾调成饼,贴灸顶上,用绵纸以厚糊封贴核上,勿动泄气。七日后四边有裂缝,再七日其核自落,换搽玉红膏,内服补药,兼助完口。
生肌玉红膏治证见上。
甘草一两二钱瓜儿血竭轻粉各四两当归身白蜡各二两白芷五钱紫草二钱麻油一斤
右,先用甘草、当归、紫草、白芷四味,入油内浸三日,大杓内慢火熬药微枯色,细绢滤清;将油复入杓内,煎滚下整血竭化尽,次下白蜡微火亦化完;用茶钟四枚,预顿水中,将膏分作四处,倾入钟内,候片时,方下研极细轻粉,每钟内投和一钱搅匀,候至一复时取起。不得加减,致取不效。
连翘金贝煎 【 《景岳全书》】 治女人乳痈乳岩热毒有余之证。
金银花土贝母蒲公英夏枯草各三钱红藤七八钱连翘一两或五七钱
右用好酒二碗,煎一碗服,服后暖卧片时。若火盛烦渴乳肿者,加天花粉。
通和汤 【 《宝鉴》】 治妇人乳痈疼痛不可忍者。
穿山甲炮木通各一两自然铜五钱,酢淬七次
右为末,每服二钱。热酒调下,食远服之。
丹溪方 【 《纲目》,下同】 治乳痈。
青皮(艹舌)蒌仁橘叶连翘桃仁留尖皂角刺甘草节水煎服。破加参、芪。
神效(艹舌)蒌散治乳痈妳岩神效。
(艹舌)蒌一个,去皮焙为末子,多者有力生甘草当归酒浸焙,各五钱乳香研没药研,各二钱半
右为末,用无灰酒三升,以银石器内慢火熬取一升,清汁分作三服,食后良久服。如有妳岩,便服此药,可杜绝病根。毒气已成,能化脓为黄水。毒未成,即于二便中通利。如疾甚,再合服,以退为度。立效散与前方间服,神妙。但以(艹舌)蒌散方,减去当归,加紫色皂角刺一两大钱是也。丹溪云:妙捷。恐贫贱之家,未能办集者,用单方内蒲公英方尤妙。
张氏橘皮汤治乳痈,未结即散,已结即溃,极痛不可忍者极效。因小儿吹乳,变成此疾者,并皆治之。
陈皮一味汤浸,去白晒干,面炒微黄为细末,麝香研,酒调二钱。初发觉赤肿疼痛,一服见效。
胜金丹治妇人吹乳极效。
百齿霜即木梳上发垢
右一味,不拘多少,用无根水为丸如桐子大,每服三丸,倒流水送下。食后令病人左乳者左卧,右乳者右卧,于温处汗出,愈。新汲水倾于房上,接之乃倒流水也。
独胜散治妇人吹乳。
白丁香五钱
右捣罗为末,每服一钱匕,温酒调下,服无时。
皂角散治妇人吹乳。
皂角烧灰葛粉研细
热酒一杯,调一字,顷间揉散即愈。一本是蛤粉,治乳痈。
丹溪方杨孺人乳肿痛。
青皮石膏煅连翘皂角刺炒黄药子当归头木通各一钱生甘草三分
作一贴,入好酒些少,同煎饮之。外用散坚解毒药洗肿处。
又方义二孺人平时乳内有结核,不为痛,忽乳边又有一肿核,颇痛。
黄芩川芎木通陈皮各四钱人参二钱大腹皮三钱白芍药炙甘草生甘草当归头各一钱分二贴煎服。
又方二孺人但经将行而乳肿,先两日发口干而不渴,食少减,脉左弦带数,右却平。
川芎归身炒白芍熟地陈皮白朮茯苓带热下与点丸三十粒。与点丸,即黄芩为末,粥丸是也。
东垣方妇人两乳间出黑头疮,疮顶陷下作黑眼子,其脉弦洪,按之细小。
升麻连翘葛根各一钱五分肉桂三分黄芪归身炙甘草各一钱鼠粘子五分黄蘗二钱
右作一服,水一盏,酒半盏,煎至一盏,二服愈。
牛蒡子汤 【 《外科正宗》】 乳痈乳疽,结肿疼痛,勿论新久,但未成脓者服。
陈皮牛蒡子山栀金银花甘草黄芩(艹舌)蒌仁天花粉连翘角针各一钱柴胡青皮各五分
水二钟,煎八分,入酒一杯和匀,食远服。
橘叶散治妇人有孕,胎热为内吹,有儿吃乳名外吹,致乳结成肿痛,寒热交作,甚者恶心呕吐,并服之。
柴胡陈皮川芎山栀青皮石膏黄芩连翘各一钱甘草五分橘叶二十个
水二钟,煎八分,食远服,滓再煎服。
清肝解郁汤治一切忧郁气滞,乳结肿硬,不疼不痒,久渐作疼,或胷膈不利,肢体倦怠,面色痿黄,饮食减少。
陈皮白芍川芎当归生地半夏香附青皮远志茯神贝母苏叶桔梗各八分甘草山栀木通各四分
水二钟,姜三片,煎八分,食远服。
鹿角散治乳痈初起,结肿疼痛,憎寒发热,但未成俱效。
鹿角尖三寸,炭内烧红存性碾末服三钱,食后热酒一茶钟调服。甚者,再一服必消。
回乳四物汤治妇人无儿吃乳,致乳汁肿胀坚硬,疼痛难忍。
麦芽二两,炒为末川芎当归 白芍药熟地各二钱
水二钟,煎八分,食远服。用脚布束紧两乳,以手按揉,其肿自然消散。甚者再用一服。
如意金黄散治痈疽发背,诸般疔肿,跌扑损伤,湿痰流毒,大头时肿,漆疮火丹,风热天泡,肌肤赤肿,干湿脚气,妇女乳痈。
天花粉十斤黄蘗大黄姜黄各五斤白芷三斤紫厚朴陈皮甘草苍朮天南星各二斤以上共为咀片,晒极干燥,用大驴磨连磨三次,方用密绢罗厨筛出,磁坛收贮,勿令泄气。凡遇红赤肿痛,发热未成脓者,及夏月火令时,俱用茶汤,同蜜调敷。如微热微肿及大疮已成欲作脓者,俱用葱汤,同蜜调敷。如漫肿无头,皮色不变,湿痰流毒,附骨痈疽,鹤膝风证等病,俱用葱酒煎调。如风热恶毒所生,患必皮肤亢热,红色光亮,形状游走不定者,俱用蜜水调敷。如天泡火丹赤游丹黄水漆疮恶血攻注等证,俱用大蓝根叶捣汁调敷,加蜜亦可。汤泼火烧皮肤破烂,麻油调敷。以上诸引,理取寒热温凉制之。又在临用之际,顺合天时,洞窥病势,使引为当也。
下乳天浆散治乳母元气虚弱,乳汁微少,或痛,或生儿日久乳少。
川芎当归白芍药熟地黄天花粉甘草王不留行炒麦冬漏芦茯苓穿山甲炒通草各一钱用健猪前蹄一只,煮蹄烂,取汁二碗,同药煎至碗半,二次顿热,食远服之,以热木梳梳其乳房,其汁如涌泉而来。
木香饼治一切气滞结肿成核,或痛或闪肭,风寒所伤,并效。
木香五钱生地黄二两,捣膏
右木香为末,同地黄和匀,量患处大小,作饼置肿上,以热熨斗熨之。坚而木痛者,间日慰之妙。
加味四物汤治产妇乳汁不通,如治他病,随证加减,不必执此药。
人参归身川芎赤芍生地桔梗甘草麦冬白芷各一两水煎服。
鲫鱼汤 【 《千金方》,下同】 治同上。
鲫鱼长七寸猪肪半斤漏芦石钟乳各八两
右四味切,猪肪、鱼不须洗治,清酒一斗二升,合煮鱼熟,药成绞去滓,通寒温,分五服,其间相去须臾一饮,令药力相及为佳。乳即下。
钟乳汤治妇人乳无汁。
石钟乳硝石白石脂各六两通草十二铢桔梗五钱,切
右五味(口父)咀,以水五升,煮三沸,三上三下,去滓,内消石令烊,分服。一方无硝石,有滑石。
又方治同上。
石镂乳四两甘草二两漏芦三两通草(艹舌)蒌根各五两
右五味(口父)咀,以水一斗,煮取三升,分三服。一云用(艹舌)蒌实一枚。一方无甘草。
又方治同上。
石钟乳通草各一两漏芦五钱桂心甘草(艹舌)蒌根各六铢
右六味,治下筛,酒服方寸匕,日三,最验。
漏芦汤治同上。
漏芦通草各二两石钟乳一两黍米一升
右四味(口父)咀,米宿渍揩挞,取汁三升,煮药三沸,去滓作饮饮之,日三服。
漏芦散治同上。
漏芦五钱石钟乳(艹舌)蒌根各一两蛴螬三合
右四味,治下筛,先食,糖水服方寸匕,日三。
单行石膏汤治同上。
石膏四两研
右以水二升,煮三沸,稍稍服,一日令尽。
麦门冬散治同上。
麦门冬通草理石石钟乳各等分
右四味治下筛,先食,酒服方寸匕,日三服。
又方治同上。
麦门冬通草理石石钟乳土瓜根大枣蛴螬各等分
右七味,治下筛,食毕,用酒服方寸匕,日三。
又方治同上。
石钟乳四两白头翁一两滑石通草(艹舌)蒌根漏芦各三两
右六味治下筛,以酒服方寸匕,日三。
单行鬼箭汤治同上。
鬼箭五两
右以水六升,煮取四升,每服八合,日三,亦可烧作灰,水服方寸匕,日三。
甘草散治同上。
甘草一两通草三十铢石钟乳二十铢云母二两五钱屋上散草二把,烧为灰
右五味,治下筛,食后、温漏芦汤服方寸匕,日三,乳下不止。
竹皮大丸 【 仲景】 治乳中虚,呕逆烦乱。
生竹茹石膏各二分桂枝白薇共一分甘草七分
右为细末,枣肉和丸弹子大,以饮服一丸,日三夜二。若有热者,倍加自薇。若烦喘者,加柏实一分。
玉露散 【 《良方》】 凉膈下乳汁。
桔梗川芎白芷各二钱赤芍药一钱半人参赤茯苓甘草各一钱当归五分
右剉,作一贴,水煎服。
猪蹄粥 【 《本草》】 治乳无汁。
猪蹄四,治如食法
右,水二斗,煮取一斗,去蹄,入土瓜根、通草、漏芦各三两剉,煮取六升,去滓,入葱豉及小米煮作稀粥食之。
十六味流气饮 【 《疮疡全书》】 治女人乳岩,伤尽气血欲死。
人参当归黄芪桔梗防风木香甘草枳壳芍药川芎肉桂槟榔白芷厚朴紫苏乌药木香各等分
右,水煎服。一方无槟榔肉桂,有皂刺。此表里气血药也,非脉洪缓沉迟紧细者不用。
单方
妇人气恼劳伤,或寒热不调,乳内忽生肿痛:用碗一只,内用粗灯草四根,十字排匀碗内,灯草头各露寸许,再用平出粗纸裁成一寸五分阔纸条,用水湿纸,贴盖腕内灯草上,纸与碗口相齐,将碗覆于肿乳上,留灯草头在外,将艾大圆放碗足底内,点火灸之。艾尽再添。灸至碗口流出水气,内痛觉止方住。甚者,次日再灸一次,必消。 【 《外科正宗》】
女人乳痈初起,肿痛未成脓者:用蒲公英连根带叶二两捣烂,用好酒半斤,同煎数沸,存滓敷肿上,用酒热服,盖睡一时许;再用连须葱白汤一茶钟催之,但微汗而散。此方乡村偏僻无药之所,用之极妙,亦且简便。
蒲公英在处,田间路侧,三四月开黄花似菊,味甘,解毒散滞,入阳明太阴经,洗净细研,以忍冬藤浓煎汤,入少酒佐之,随手便欲睡,睡觉已失之矣。 【 丹溪】
妇人吹乳,用猪牙皂角去皮蜜炙为末,酒服一钱。 【 《袖珍方》】
吹妳肿痛:半夏一个煨研,酒服,立愈。一方,以末随左右(口畜)鼻效。 【 《经验方》】
妇人吹妳:水调面煮糊欲熟,即投无灰酒一盏,搅匀热饮,令人徐徐按之,药行即瘳。 【 《圣惠》】
又方:赤小豆酒研温服,以滓傅之。 【 熊氏方】
妇人乳毒:败龟板一枚烧研,酒服四钱。 【 《小品方》】
妇人乳裂:秋月冷茄子裂开者阴干,烧存性研末,水调涂。 【 《补遗方》】
妇人妬乳:酢和梁上尘涂之。 【 《千金》】
妬乳乳痛:丁香末,水服方寸匕。 【 《梅师方》】
乳岩乳痈:用穿山甲炮研末,酒服方寸匕,日二服,外以油梳梳乳即通。 【 《单骧方》】
妇人吹乳乳痛:桦皮烧灰存性,热酒调下三钱,食后服之。 【 《事亲》,下同】
又方:马明退烧灰五钱,轻粉三钱,麝香少许为细末,每服二钱,热酒调下服之。
又方:以淘米木杓上砂子七个,酒下,以吹箒枝透乳孔,其妙。
女人乳岩:用蒲公英草捣烂,盦患处,神妙。 【 《纲目》】
妇人乳肿:马尿涂之,立愈。 【 《产宝》】
又方:小豆莽草等分为末,苦酒和傅佳。 【 梅师】
又方:治吹乳,鼠黏二钱,麝香少许,温酒细吞下。 【 《袖珍方》】
女人吹乳:以胡椒七粒,同百齿霜和丸,热酒下,得汗立愈。 【 《宝鉴》】
又方:蛇皮一尺七寸烧末,温酒一盏服。 【 《产乳》】
又方:鼠屎七粒,红枣七枚,去核包屎,烧存性,入麝香少许,温酒调服。 【 《集要方》】
又方:用韭地中蚯蚓屎研细,筛过,米酢调,厚敷,干则换,三次即愈。凉水调亦可。 【 《经验方》】
吹妳乳痈:五月五日糉箬烧灰,酒服二钱即散,累效。 【 《济急仙方》】
乳痈腐烂:靴内年久桦皮烧灰,酒服一钱,日一服。 【 《经验方》】
乳痈初起:葱汁一升顿服,即散。 【 《千金》】
又方:大熟(艹舌)蒌一枚,熟捣,以白酒一斗,煮取四升,去滓温服一升。日三服。 【 《子母秘录》】
又方:用石膏煅红出火毒研,每服三钱,温酒下,添酒尽醉,睡觉再进一服。 【 《经验方》】
又方:用丹参、白芷、芍药各二两,(口父)咀,以酢淹一夜,猪脂半斤,微火煎成膏,去滓傅之。 【 《必效方》】
乳痈不消:白茹半斤,炒黄酢煮为胡涂之,即消。 【 《圣惠方》】
乳妇气脉壅塞,乳汁不行,及经络凝滞,妳房胀痛,留畜作痈毒者:用葵菜子炒香、缩砂仁等分为末,热酒服二钱。此药滋气脉,通营卫,行津液,极验。乃上蔡张不愚方也。 【 《本草》】
妬乳乳痈:鸡矢白炒研,酒服方寸匕,三服愈。 【 《产宝》,下同】
又方:葵茎及子为末,酒服方寸匕,日二。
又方:柳根皮捣火温,帛裹熨之,冷易,一宿消。 【 《肘后方》】
乳痛成痈:以益母草为末,水调涂乳上,一宿自瘥。生捣烂用之亦得。 【 《纲目》】
吹乳:用桑树蛀,屑饭捣成膏贴之。 【 《本草》】
ru头破裂:丁香末傅之。 【 《梅师方》】
吹妳肿痛:取户限下土,和雄雀粪,暖酒服方寸匕。 【 《本草》】
又方:贝母末吹鼻中,大效。 【 《得效方》】
又方:远志焙研,酒服二钱,以滓敷之。 【 《直指方》】
又方:萱草根擂,酒服,以滓封之。 【 《本草》】
又方:葛蔓烧灰,酒服二钱,三服效。 【 《易简方》】
乳痈肿大如碗:白姜石末和鸡子清敷之,干即易。 【 《外台》】
乳瘫初肿:贝母末酒服二钱,仍令儿吮之,即通。 【 《直指方》】
乳汁不下,乃气脉壅塞也。又治经络凝滞,乳内胀痛,邪畜成痈,服之自然内消。漏芦二两半,蛇退十条炙焦,(艹舌)蒌十个烧存性为末,每服二钱,温酒调下,良久,以热羹汤投之,以通为度。 【 《和剂》】
乳痈坚硬:以罐盛酢,烧热石投之二次,温渍之,冷则更烧石投之,不过三次即愈。 【 《千金》】
乳痈寒热:蔓菁根并叶去土,不用水洗,以盐和捣涂之,热即换,不过三五次即痊。冬月只用根。此方已救数十人。须避风。 【 《兵部手集》】
乳痈溃惯:银杏半斤,以四两研酒服之,以四两研敷之。 【 《急救易方》】
乳痈肿痛:桂心、甘草各二分,乌头一分,炮为末,和苦酒涂之。纸覆住,脓化为水,神妙。 【 《肘后方》】
又方:用水杨柳根,生擂贴疮,其热如火,遂平。
又方:马鞭草一握,酒一碗,生姜一块,擂汁服,滓敷之。 【 《易简方》】
又方:用川大黄、粉草各一两为末,好酒熬成膏收之,以绢摊贴疮上仰卧,仍先以温酒服一大匙,明日取下恶物。 【 《经验方》】
乳痈坚硬:新茛菪子半匙,水服,不得嚼破。 【 《外台》】
乳痈初肿:扁竹根如殭蚕者,同萱草根为末,蜜调敷之,神效。 【 《永类方》】
又方:内消花即玉簪花,取根擂,酒服,以滓敷之。 【 《海上方》】
女子妬乳:生蔓菁根捣,和盐酢浆水煮汁洗之,五六度良。又和鸡子白封之,亦效。 【 《食疗本草》】
乳痈肿毒:龙舌草、忍冬藤研烂,蜜和敷之。 【 《多能鄙事》】
产后乳汁不泄结毒者:皂角刺、蔓荆子各烧存性,等分为末,每温酒服二钱。 【 《袖珍方》】
妇人乳岩,因久积忧郁,乳房内有核如指头大,不痛不痒,五七年成痈,名乳岩,不可治也。用青橘皮四钱,水一盏半,煎一盏,徐徐服之,日一服;或用酒服。 【 丹溪】
乳疮肿痛:用芝麻炒焦研末,以灯窝油调涂,即愈。 【 《本草》】
ru头裂破:臙脂蛤粉为末敷之。 【 《得效方》】
乳汁不通:丝瓜连子烧存性研,酒服三钱,被覆取汗,即通。 【 《简便方》】
乳汁不行:内服通乳药,外用木梳梳乳,周回百余遍,即通。 【 《事亲》】
女人乳汁不出,内结成肿,名妬乳:用蜂房烧灰研,每服二钱,水一小盏,煎六分,去滓温服。 【 《济众方》】
乳汁不通:白殭蚕末二钱,酒服,少顷以芝麻茶一盏饮之,梳头木梳梳之,数十遍妳汁如泉。 【 《经验方》】
又方:用穿山甲炮研末,酒服方寸匕,日二服,外以油梳梳乳即通。 【 《单骧方》】
又方:死鼠烧作屑,酒服方寸匕,日三,立下,勿令知。 【 《千金》,下同】
又方:鲤鱼头烧为末,酒服三指撮。
又方:母猪蹄一具,粗切,以水二斗,熟煮得五六升汁饮之,不出更作。一方入酒煮之。
又方:猪蹄二枚,熟炙槌碎,通草八两细切,以清酒一斗浸之,稍稍饮尽,不出更作。
又方:女人无乳或少,(艹舌)蒌子青色大者一枚,熟捣,以白酒一斗,煮取四升,去滓温服一升,日三。黄色小者用二枚,亦好。
又方:土瓜根治下筛,服半钱匕,日三,乳如流水不竭。
又方:芝麻炒研,入盐少许食之。 【 唐氏】
又方:女人无乳,石钟乳、漏芦各二两,治下筛,饮服方寸匕,即下。 【 《千金》,下同】
又方:女人乳少或无乳,石钟乳、通草各等分为末,粥饮服方寸匕,日三。后可兼养两儿。通草横心者勿取,是羊桃根,色黄无益。
又方:前方二味,酒五升,渍一宿,明旦煮沸,去滓,服一升,日三。夏冷服,冬温服。
妇人无乳:用羊肉六两,獐肉八两,鼠肉五两,作臛啖之。 【 崔氏】
妇人回乳:用男子裹脚布勒住,经宿即止。 【 《本草》,下同】
产妇无子食乳,乳不消,令人发热恶寒:用大麦糵二两炒为末,每服五钱,白汤下,良甚。 【 丹溪】
乳汁不下:用麦门冬末二钱,酒磨犀角汁一盏,调服。 【 《本草》,下同】
又方:用鲤鱼作羹食之。
又方:用野猪脂每取一匙,和一盏温酒服,日三,乳即下,且多,可供五儿。冬月猪脂亦可。
针灸
《甲乙经》曰:妬乳,太渊主之。乳痈,凄索寒热,痛不可按,乳根主之。大惊乳痛,梁丘主之。乳痈有热,三里主之。乳痈,太冲及复溜主之。神封、膺窻,主乳痈,寒热短气,卧不安。太豁、侠豁,主乳痈肿溃。乳痈,惊痹胫肿,足跗不收跟痛,剌下廉入三分,灸三壮,穴在上廉下三寸。月水不利,见血而有身则败,乳肿,剌临泣入二分,灸三壮,穴在足小趾次趾问,去侠溪一寸半。乳痈肿痛,诸药不能止痛者,三里穴针入五分,其痛立止,如神。穴在膝下(骨行)外廉两筋间,举足取之。《儒门事亲》曰:乳汁不下,针肩井二穴效。《医学纲目》曰:乳痈,刺乳中,穴在乳下中,针入一分,沿皮向后一寸半,灸泻之。
《医学入门》曰:妇人乳痈等证,先以温纸覆上。立候纸先干处为疮头记定,然后用独蒜去两头,切中间三分厚,安疮头上,用艾炷于蒜上灸之,每五炷换蒜再灸。如疮大有十数头作一处生者,以蒜捣烂摊患处,铺艾灸,蒜败再换。若痛灸至不痛,不痛灸至痛。其疮乃随火而散,此拔引郁毒从治之法,有回生之功。
医案
《格致余论》曰:余族侄妇年十八时,曾得乳岩病,察其形脉稍实,但性急躁,伉俪自谐,所难者后姑耳。遂以《本草》单方青皮汤,间以加减四物汤,行其经络之剂月而安。
一妇人年六十,厚味郁气而形实多妬,夏无汗而性急,忽左乳结一小核,大如棋子,不痛,自觉神思不佳,不知食味将半月,以人参汤调青皮、甘草末,入生姜汁细细呷,一日夜五六次,至五七日消矣。此乃妳岩之始,不早治,隐至五年十年已后发,不痛不痒,必于乳下溃一窍,如岩穴出脓;又或五七年十年,虽饮食如故,洞见五内乃死。催不得于夫者有之。妇人以夫为天,失于所天乃能生此。谓之岩者,以其如穴之嵌岈空洞,而外无所见,故名曰岩。息此者,必经久淹延。催此妇治之早,正消患于未形。余者皆死,凡十余人。又治一初嫁之妇,只以青皮、甘草与之安。
《薛己医案》曰:一妇人内热胁胀,两乳不时作痛,口内不时辛辣,若卧而起急则脐下牵痛,此带脉为患也,用小柴胡加青皮、黄连、山栀二剂而瘥。
一妇人因怒,两乳肿兼头痛寒热,此肝经气证,用人参败毒散二剂,表证已退;用小柴胡加芎、归、枳壳、桔梗四剂而愈。
一妇人久郁,右乳内肿硬,此肝经血证也,用八珍加远志、贝母、柴胡,青皮,及隔蒜灸,兼神效(艹舌)蒌散,两月余而痊。
一妇人先热渴,至夜尤甚,后两乳忽踵,服败毒药,热反炽,诊之肝脉洪数,乃热入血分,用加味小柴胡汤而愈。
一妇人因怒,左乳作痛,发热,因表散太过,肿热殊甚,用益气养荣汤数剂,热止脓成,因不即针,益肿胀热渴,针之,脓大泄,仍服前汤月余而愈。
一妇人因怒,左乳作痛,胷膈不利,此属肝脾气滞,以方脉流气饮加木香、青皮四剂而安。
一妇人患此,脓清肿硬,面黄少食,内热晡热,自汗盗汗,月经不行,此肝脾气血俱虚也。用十全大补加远志、贝母及补中益气各三十余剂,外用葱熨法而消。
一妇人患此,脓成胀痛,余欲针之,使毒不侵展。不从。至数日,针出败脓三四碗许,虚证蜂起,几至危殆,用大补之剂,两月余始愈。
一妇人素弱多郁,患时疫后,脾胃愈虚,饮食愈少,因怒右乳胁红肿,应内作痛;或用炒麸皮熨之,内痛益甚;服加减明物汤,肿势愈大,胷胁背心相引而痛。余谓病后脾弱,怒复伤肝,用八珍加陈皮、黄芪、柴胡、山栀、白芷八剂稍愈;去白芷加青皮、木香、桔梗,又六剂而安。
一妇人左乳内肿如桃,不痛不赤,发热渐瘦,此肝脾郁怒也,用八珍汤加香附、远志、青皮、柴胡百余剂,又兼神效(艹舌)蒌散三十余剂,脓溃而愈。
一妇人久郁,左乳内结核如杏,三月不消,心脉濇,脾脉大,按之无力,此肝脾气血亏损,以八珍加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗五十余剂而愈。
一妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核,按之微痛,此皆气血郁滞,以连翘饮十余剂少退,更以八珍加青皮、香附、桔梗、贝母二十余剂而愈。
一妇人右乳内结三核,年余不消,朝寒暮热,饮食不甘,此肝脾气血亏损,内服益气养荣汤,外以木香饼熨之,年余血气复而梢。
一妇人乳内结核年余,晡热少食,余谓此血气不足,欲用益气养荣汤,彼反服行气之剂,溃出清脓而殁。又一妇乳内结核如栗,亦服前药,大如覆碗,坚硬如石,出血水而殁。
一妇年踰二十,禀弱,乳内作痛,头疼脉浮,与人参败毒散倍加人参一剂,表证悉退;但饮食少思,日晡微热,更以小柴胡汤合六君子汤,二剂热退,食进;方以托里药加柴胡十余剂,针出脓而愈。
一妇患此证,脓成畏针,病势渐盛,乃强针之,脓出三碗许,脉数发渴,以大补药三十余剂而愈。丹溪云:乳房为阳明所经,ru头为厥阴所属。厥阴者肝也,乃女子致命之地,宗筋之所,且各有囊槖。其始焮肿虽盛,受患止于一二囊。若脓成不刺,攻溃诸囊矣。壮者犹可,弱者多致不救,所以必针而后愈也。
一妇人乳内肿一块如鸡子大,劳则作痛,久而不消,服托里药不应,此乳劳证也,属肝经血少所致。先与神效(艹舌)蒌散四剂,更隔蒜灸之,肿少退;再服八珍汤,倍加香附、夏枯草、蒲公英,仍间服前散,月余而消。亦有乳疽一证,其状肿硬木闷,虽破而不溃,肿亦不消,尤当急服此散,及隔蒜灸。斯二证乃七情所伤,气血所损,亦劳证也。宜戒怒,节饮食,慎起居。否则不治。
一人患乳痈,气血颇实,但疮口不合,百法不应。余与神效(艹舌)蒌散四剂,少可;更与数剂,及豆豉饼灸之而愈。
一妇人患此未溃,亦与前药三剂而消。良甫云:如有乳痈,便服此药,可杜绝病根。如毒已成,能化脓为水,毒未成者,则从大小便中散之。
郭氏妾,乃放出宫人,年四十,左乳内结一核坚硬,按之微痛。脉弱懒言,此郁结证也,名曰乳岩,须服解郁结益血气药,百贴可保。郭谓不然,别服十宣散流气饮,疮反盛。踰二年,复请余视,其形如覆碗,肿硬如石,脓出如泔。余谓脓清脉大,寒热发渴,治之无功,果殁。
一妇人患乳痈,寒热头痛,与荆防败毒散一剂;更与蒲公英一握,捣烂,入酒二三盏,再捣,取酒热服,渣热罨患处而消。丹溪云:此草散热毒,消肿核,又散滞气,解金石毒之圣药。
一妇人患乳痈,愈后发热,服养气血药不应,与八珍汤加炮干姜四剂而止,仍以前汤加黄芪、香附三十余剂,气血平复。
一妇人乳肿而不作脓,以益气养荣汤加香附、青皮数剂而脓成,针之,旬日而愈。
一妇人右乳肿,发热,怠惰嗜卧,无气以动,至夜热益甚,以补中益气汤兼逍遥散治之而痊。
一妇人两乳内时常作痛,口内常辣,卧起若急,脐下牵痛,以小柴胡汤加青皮、黄连、山栀治之而痊。
一妇人产次子而无乳,服下乳药,但作胀。余谓人乳皆气血所化,今胀而无乳,是血气竭而津液亡也,当补其气血,自然有乳矣。乃与八珍汤倍加参、朮少加肉桂,二十余服,乳遂生。后因劳役复竭。夫其初有乳,再产而无,其气血只给一产耳,其衰可知。间有产后乳出不止,亦为气虚,宜补药止之。其或断乳,儿不吮,亦能作胀,则用麦糵妙为末,白汤调服以散之。若儿吮破ru头成疮,则用蒲公英末,或黄连腻粉散掺之。若ru头裂破,以丁香末或蛤粉、臙脂傅之并效。
一产妇劳役,忽乳汁如涌,昏昧吐痰,此阳气虚而厥也,灌以独参汤而苏,更以十全大补汤数剂而安。若妇人气血方盛,乳房作胀,或无儿饮,胀痛憎寒发热,用麦芽二三两炒熟,水煎服立消,其耗散血气如此。何脾胃虚弱,饮食不消,方中多用之?
一产妇素有肝火,患阴蚀疳疮,内溃痒痛,食少热渴,小水淋沥,用加味逍遥散、加味归脾汤兼服,间以芦荟丸、外以鹤虱草煎洗而愈。
一产妇因乳少服药通之,致乳房肿胀,发热作渴,余谓血气虚,以玉露散补之而愈。
《证治准绳》曰:隆庆庚午,余自秋闱归,则亡妹已病,盖自七月乳肿痛不散,八月用火针取脓,医以十全大补汤与之,外敷铁箍散,不效,反加喘闷。九月产一女,溃势益大,而乳房烂尽,延及胷腋,脓水稠粘,出脓几六七升,略无敛势。十一月,始归就医,改用解毒和平中剂,外掺生肌散、龙骨、寒水石等药,脓出不止,流溅所及,即肿泡溃脓,两旁紫黑疮口十数,胷前肢下皆肿溃,不可动侧,其势可畏。余谓产后毒气乘虚而炽,宜多服黄芪解毒补血益气生肌,而医不敢用。十二月中旬后,益甚,疮口廿余,诸药尽试不效,始用余药。时脓秽粘滞,煎猪蹄汤沃之顿爽。乃制一方,名黄芪托里汤。黄芪之甘温以排脓益气坐肌为君;甘草补胃气解毒,当归身和血坐血为臣,升麻、葛根、漏芦为足阳明本经药,及连翘、防风散结疏妇经,(艹舌)蒌仁、鼠粘子解毒去肿,皂角刺引至溃处,白芷入阳明败脓长肌;又用川芎三分,及肉桂、炒蘗为引,每剂入酒一盏,煎送白玉霜丸,疏脓解毒。时脓水稠粘方盛,不可遽用收濇之药,理宜追之,以翠育锭子外掺。明日脓水顿稀,痛定秽解,始有向安之势。至辛未新正,患虚皆生新肉,有紫肿处,俱用葱熨法,随手消散,但近腋足少阳分尚未敛,乃加柴胡一钱,青皮三分,川芎倍之。脓水将净者,即用搜脓散掺之,元宵后遂全安。
《外科正宗》曰:一妇人因怒,左乳肿痛,寒热交作,以人参败毒散一剂,表证已退;又以牛蒡子汤二服,肿消渐渐而安。
一妇人忧思过度,久郁成痛,在乳结核如桃半年,似痛非痛,欬嗽生痰,身发潮热,诊之脉微数而无力,此真气虽弱而邪火尚未有余,如用药合理,亦堪调治。先用逍遥散加香附、贝母十余服,而欬嗽渐止,寒热间作;又以八珍汤加香附、丹皮、柴胡、远志十余服,身热去其八九;又以益气养荣汤加青皮、木香两月余。其胷膈得利,嗳气得舒,饮食渐进,肌肤渐泽;外肿以阿魏化痞膏贴之,半年余而消。
一妇人右乳疼痛,肿如覆碗,诊之脉数有力,此有余证,欲作脓也。以托里消毒散,数服而胀痛;即针之,出脓碗许;又以十全大补汤加香附,十余服而安。
一妇人暴怒,左乳结硬疼痛,自服仙方活命饮二服,疼痛稍止,结肿不消;仍服清凉败毒之剂,痛肿反作,形体日弱。余诊之,脉浮数而无力,此属真气虚而邪气实也,非补不可。以益气养荣汤四五服,其肿始高,寒热亦退;又十余服而脓溃,兼以十全大补汤两月而痊。此非纯补之功。其疾岂能得愈?
一扫人左乳结核,三年方生肿痛,诊之,脉紧数而有力,此阳有余而阴不足也。况结肿如石,皮肉紫色不泽,此乳岩证也。辞不治,后果殁。
又一妇左乳结肿,或小或大,或软或硬,俱不为痛,已半年余,方发肿如覆碗,坚硬木痛,近ru头,累累遍生疙瘩,时痛时痒。诊之,脉弦而数,肿皮惨黑不泽。此气血已死,辞不可治。
古今图书集成医部全录卷四百
妇人前阴诸疾门
金匮要略 【 汉张机】
前阴诸证
少阴脉滑而数者,阴中即生疮。阴中蚀疮烂者,狼牙汤洗之。
妇人阴寒,温中坐药,蛇床子散主之。
胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也,膏发煎导之。
脉经 【 晋王叔和】
脉证
少阴脉数则气淋,阴中生疮。
妇人少阴脉弦者,白肠必挺核。
妇人脏肿如瓜,阴中疼引腰痛者,杏仁汤主之。
少阴脉浮而动,浮则为虚,动则为痛,妇人则脱下。
师曰:脉得浮紧,法当身躯疼痛,设不痛者当射。云何因当射?言若肠中痛,腹中鸣,欬者,因失便。妇人得此脉者,法当阴吹。
师曰:寸口脉浮而弱,浮则为虚。弱则无血,浮则短气,弱则有热而自汗出。趺阳脉浮而濇,浮则气满,濇则有寒,喜噫吞酸,其气不下,少腹则寒。少阴脉弱而微,微则少血,弱则生风,微弱相搏,阴中恶寒,胃气下泄,吹而正喧。
妇人良方 【 宋陈自明】
阴病方论
妇人阴挺下脱,或因胞络伤损,或因子脏虚冷,或因分娩用力所致。
【 注前证当升补元气为主。若肝脾郁结,气虚下陷,用补中益气汤。若肝火湿热,小便濇滞,用龙胆泻肝汤。】
妇人阴痒,为三虫在肠胃之间,因脏虚而蚀阴中,微则为痒,甚则为痛也。
【 注前证属肝经所化,当用龙胆泻肝汤、逍遥散以主其内,外以桃仁研膏和雄黄末,或鸡肝纳阴中以制其虫。】
【 按《大全》:三虫动作,发于阴内,其虫作热,微则为痒,重则为痛也。】
妇人少阴脉数而滑者,阴中有疮,名曰(上匿下虫)。或痛或痒,如虫行状,脓水淋沥,亦有阴蚀几尽,皆由心神烦郁,脾胃虚弱,气血流滞耳。内当补心养胃,外以药傅洗乃可。
【 注按前证乃肝脾郁结之证,木旺生虫耳,宜解郁清肝。】
妇人阴肿,因胞络素虚,风邪客之,乘于阴部,血气相搏故也。
【 注前证若气血虚弱,用补中益气汤,举而补之,肝经湿热,用龙胆泻肝汤,渗而清之。但阴肿及阴冷阴挺等证,仍当与阴痒方论参看。】
【 按《大全》:妇人阴肿者,是虚损受风邪所为,胞络虚而有风邪客之,风气乘于阴,与血气相搏,令气否濇,腠理壅闭不泄越,故令肿也。】
妇人阴冷,因劳伤子脏,风冷客之,用五加皮、干姜、丹参、蛇床子、熟地黄、杜仲各三两,钟乳粉四两,天门冬一两,地骨皮二两,酒十五升,渍二宿,每服一盏,空心食前饮之。
【 注前证属肝经内有湿热,外乘风冷所致。若小便濇滞,或小腹痞痛,用龙胆泻肝汤。若内热寒热,或经候不调,用加味逍遥散。若寒热体倦,饮食少思,用加味四君子。若郁怒发热,少寐懒食,用加味归脾汤。】
薛氏医案 【 明薛己】
阴病证治
妇人阴中生疮,乃七情郁火,伤损肝脾。湿热下注。其外证阴中出如蛇如菌或如鸡冠状,或生虫湿痒,或溃烂出水、或肿闷坠痛;其内证体倦内热,浐虿徽{,或饮食无味,晡热发热,或胷胁不利,小便痞胀,或赤白带下,小水淋濇。其治法,肿痛者,四物汤加柴、栀、丹皮、胆草;湿痒者,归脾汤加柴、栀、丹皮;淋濇者,龙胆泻肝汤加白朮、丹皮;溃腐者,逍遥散加山栀、川芎;肿闷坠痛者,补中益气汤加山栀、丹皮,佐以外治之法。
女子交接伤丈夫头痛,当用补中益气、六味地黄,以滋化源为主。
妇人小户嫁痛,当从女人交接伤丈夫头痛门,互相主治。
医学入门 【 明李梴】
阴病证治
阴中挺出十条尺许如蛇,痛坠出水溺濇者,朝服补中益气汤,晚服龙胆泻肝汤,外涂藜芦膏而收。
阴中突出如菌如鸡冠,四围肿痛者,乃肝郁脾虚下陷,先以补中益气汤,加山栀、茯苓、车前子、青皮以清肝火,兼升脾气渐愈;更以归脾汤加山栀、茯苓、川芎调理,外涂藜芦膏。
阴hu突出,因劳力者,血虚,四物汤加龙骨;气虚,补中益气汤。
阴中生虫(上匿下虫)如小蛆者,乃湿热甚而心气又郁,气血凝滞而生,宜藿香养胃汤、补心汤、古硫鲤丸,外用生艾汁调雄黄末,烧烟熏之,更用雄黄锐散纳阴中。
阴中生细虫,痒不可忍,食入脏腑即死,令人发寒热与痨证相似。先以蛇床子煎汤,洗净拭干;后用梓树皮焙干为末,入枯矾四分之一,麝香少许敷之,立效。
阴肿痛极,便秘欲死者,枳橘熨;但肿痛者,四物汤加柴胡、山栀、牡丹皮、龙胆草。如时常阴痛者,四物汤加藁本、防风。湿痒出水又痛者,忧思过也,归脾汤加柴胡、山栀、牡丹皮、芍药、生甘草。
阴hu肿痛不闭者,逍遥散、十全大补汤。肿消不闭者,补中益气汤;肿坠者,加山栀、牡丹皮。
阴hu肿痛不闭,寒热溺濇,体倦少食者,补中益气汤加升麻、柴胡至一钱,量入茯苓、山栀。
阴hu不闭,小便淋沥,腹中一物攻动胀痛者,逍遥散加柴胡、山栀、车前子。
交接出血,乃房室有伤,肝脾虚不藏血,补中益气汤;外用熟艾帛裹入阴中,或用乱发青皮烧灰傅之。若出血过多见杂证者,调补肝脾自愈。
脉法
少阴脉浮而动,浮则为虚,动则为痛,或崩带,或阴hu脱下。
少阴滑数,或为气淋,或阴中生疮痛痒。
少阴微者,气闭膀胱。女人见之,阴中生疮。大实易愈,虚濇其亡。
少阴脉弦,则阴hu掣痛,白肠挺。
肾脉沉甚,主阴痒或腰脚痛,皆卫气不升,湿热甚也。女人脉紧细长,至关而止,主阴中切痛,上引腹脐。
医学准绳六要 【 明张三锡】
阴病总论
妇人阴疮,乃七情郁火,伤损肝脾,湿热下注。其外证有阴中舒出如蛇,俗呼阴挺;有翻突出如菌,俗呼阴菌;亦有如鸡冠花;有生虫肿痛湿痒,溃烂出水,胀闷脱坠者。其内证口干内热,体倦,经候不调,饮食无味,晡热发热,胷膈不利,胁胀,小腹痛痞,赤白带下,小水淋濇。治法:肿痛,宜四物加柴胡、山栀、胆草、丹皮;湿痒者,宜归脾加山栀、丹皮、柴胡;淋沥者,宜龙胆泻肝汤加白朮、丹皮;溃烂者,加味逍遥散;肿坠,宜补中益气加山栀、丹皮。薛氏之法,确不可易。
证治
妇人阴蚀疮,湿热客于肝经而然。阴hu生虫,痒不可忍,入脏腑即死,令人发热恶寒,与痨相似,用熟猪肝切长条,乘热内阴中以取虫,虫闻腥俱出肝上,如此数次;内服泻肝和血药亦妙。
阴中痒,亦是肝家湿热,泻肝汤妙。瘦人燥痒属阴虚,坎离为主,外用蛇床子煎汤洗之。(上匿下虫)疮同治,要分虚实耳。
尺脉数,妇人阴中生疮,下部(上匿下虫)久之有虫,用猪肝煮熟,切长条纳阴中,引虫出,乃上杀虫药。
阴茄,乃妇人阴中肿痛不可忍,有物如茄突出,即是男子之疝,但名瘕聚耳,俱属肝经浊气,平肝破气为主,与疝同治,外以枳实切碎炒热,帛包熨之,冷再易,但是阴痛俱妙。
新室嫁孔痛,宜舒郁和血,四物加香附、红花。
妇人阴冷肥盛者,多是湿痰下流所致,二朮、二陈加风药,外用坐药妙。
证治准绳 【 明王肯堂】
阴病证治
妇人阴中生痔者,凡九窍有肉突出,皆名为痔。
妇人茄子疾,即阴痔也,由心躁,连绵黄水易治,白水难愈。
《良方》云:妇人少阴脉数而滑者,阴中必生疮,名曰(上匿下虫)疮,或痛或痒,如虫行状,淋露浓汁、阴蚀几尽者,此皆由心神烦郁,胃气虚弱,致气血留滞。按经云:诸痛痒疮,皆属于心。又云:阳明主肌肉,痛痒皆属于心。治之故当补心养胃,外以熏洗坐导药治之乃可。
妇人阴疮,运气皆属寒。经云:太阳之胜,气中乃疡,隐曲不利,治以苦热是也。
妇人阴疮者,由三虫或九虫动作侵蚀所为也。诸虫在人肠胃之间,若脏腑调和,血气充实,不能为害;若劳伤经络,肠胃虚损,则动作侵蚀于阴,轻者或痒或痛,重者生疮。仲景云:诊其少阴之脉滑而数者,阴中生疮也。
外科正宗 【 明陈实功】
总论
妇人阴疮,乃七情郁火,伤损肝脾,湿热下注为患,其形固多不一,总由邪火所化也。阴中有如挺出一条蛇形尺许,坠重流水溺濇者,乃脾气下陷,汗火从之,朝服补中益气汤,晚服龙胆泻肝汤,外涂雄黄藜芦散,其患渐收。阴中突出如菌子,如鸡冠,四边肿痛者,乃肝郁脾虚所致,先以补中益气汤加山栀、茯苓、青皮,清肝补脾,兼升中气;更以归脾汤加山栀、川芎、茯神、香附、陈皮调理。阴hu忽然肿突作痛,因劳伤血分,湿火下流,宜四物汤加丹皮、泽泻、花粉、柴胡治之。除中生虫(上匿下虫)如小蛆者,乃心气郁而邪火所化,宜四物加黄连、胆草、木通、石菖蒲以通散心窍郁滞,外以银杏散纳入阴中。阴器外生疙瘩,内生细虫,作痒不可忍者,此虫食入脏腑即死,令人多发寒热,与痨瘵相似。有此证之妇人,畏羞都不肯说,因循日久,面黄肌瘦,身发寒热,欬嗽生痰,往往不治者多矣。如有此证,急与逍遥散吞芦荟丸,早晚二服,外用银杏散绵裹塞入阴中,杀虫止痒,半月渐愈。阴hu开而不闭者,忧思过也,通遥散、归脾汤,俱加柴胡、山栀、白芍、丹皮间服。交接出血者,肝虚有火不能藏血,四物汤加胆草、黄芩、山栀、柴胡。新交房事伤而肿痛者,珍珠散猪脊髓调搽。又妇人久居寡室,淫火动而又郁,郁而又动,邪火久注,多致阴中作痒生虫,此虫食入内脏,阴中腐烂,攻刺疼痛,臭水淋漓,口干发热,形削不食。有此证者,非药能愈,终归于死。又名失合证也。
石室秘录 【 清陈士铎】
治法
女人阴内生虫,乃湿热也,用鸡肝入药末引之亦妙,终不若用蚯蚓三四条,葱数根,各火上炙干为末,用蜜一碗煮成膏,将药捣于其中,纳入阴hu,虫尽死矣,自然随溺而下。又妇人阴门边生疮,作痒作痛不止者,以此方煎水洗之立效。方用蛇床子一两,花椒三钱,白矾三钱,水十碗,煎五碗,乘热熏之,温则洗之。一次即止痒,二次即止痛,三日即全愈。分作五日洗之,每日止须洗一次,神效之极。
妇人羞隐之处,不便明言,然大约非寒则热耳。今有一方,先用归、芍各三钱,川芎一钱,熟地五钱,甘草、柴胡、白芥子各一钱,黄芩、炮姜各三分,水煎服。服后较前平善,则是虚证也。随用四物汤治之可也。未好则是热病作祟,方中加栀子三钱,治之必奏效。

补中益气汤 【 《医案》,下同】 治女人气血虚弱阴肿。
陈皮五分黄芪炒人参白朮炒甘草炙当归各一钱柴胡升麻各三分
右,姜枣水煎,空心午前服。
龙胆泻肝汤治女人阴中生疮淋濇,用此加减。
龙胆草酒拌炒黄泽泻各一钱车前子炒木通生地黄酒拌当归酒拌山栀仁炒黄芩炒甘草各五分
右,水煎服。
四物汤治女人阴肿作痛,用此加减。
当归酒拌芍药炒川芎各一钱熟地黄三钱
右,水煎服。
逍遥散治女人阴疮溃烂,用此加减。
甘草炙当归炒白芍药酒炒白茯苓白朮炒,各一钱柴胡酒炒,五分
右,水煎服。
归脾汤 【 《入门》,下同】 治女人阴hu突出,用此加减。
当归龙眼肉枣仁远志人参黄芪白朮茯神各一钱木香五分甘草三分
右,姜枣煎服。
古硫鲤丸治女人阴中生虫。
大鲤鱼一个,去头皮硫黄一两
右将硫黄入鲤鱼内,黄泥固济,火缎烟尽为末,米糊丸梧子大,每二十丸,温酒下。如下疳生虫,所下如柿汁臭秽。及心中(疒丂)痛,闷绝虚烦,甚者不治。
雄黄锐散治女人阴中生虫,用此纳之。
雄黄别研青葙子苦参黄连各二钱半桃仁一钱
右为末,生艾捣汁,和如小指尖大,绵裹纳下部肛门内。
银杏散 【 《外科正宗》,下同】 治女人湿热下注,阴中作痒,及内外生疮。
杏仁去皮尖研轻粉水银铅制雄黄各一钱
右各为细末,共和一处,每用五分,枣肉一枚和丸,用丝绵包裹,留一绵条,燃线在外。用搨痒汤煎洗,将药安入阴内,留线在外。恐小便,取出再入。一日一换,重者只四五枚;痊愈。仍兼服后药。
清肝渗湿汤治女人肝经郁滞,邪火流行,致阴肿痛,或风热作痒。
滑石二钱川芎当归白芍生地山栀黄连连翘胆草各一钱银柴胡泽泻木通各六分芦荟五分甘草三分防风八分
右,水二钟,淡竹叶灯心各二十件,煎八分,食前服。
凉荣泻火汤治妇人怀抱忧郁不清,致生内热,小水濇滞,大便秘结,及阴中火郁作痛,亦如濇淋,宜此泻之。
川芎当归白芎生地黄芩黄连山栀木通柴胡茵陈胆草知母麦门冬各一钱甘草五分大黄酒炒,二钱
右,水二钟,煎八分,空心服。便利去大黄。
搨痒汤治证与银杏散同。
苦参威灵仙蛇床子归尾狼毒各五分鹤虱草一两
右用河水十碗,煎数滚,滤清贮盆内,乘热先熏,待温后洗。临洗和入公猪胆汁二三枚同洗,更妙。
雄黄藜芦散治女人阴中突出如蛇,或似鸡冠菌样者。
葱管藜芦碾细如面,二钱轻粉雄黄并细研鳖头煅黄色,各一钱冰片二分
右各研极细末,和勺再研,磁罐收贮。先用芎归汤煎洗,随后搽药,早晚二次。
芎归汤治证同上。
川芎当归白芷甘草胆草各等分
右每用五钱煎汤,浴洗患上,随后搽药。
内疏黄连汤阴疮应用之药。
木香黄连山栀当归黄芩白芍药薄荷槟榔桔梗连翘各一钱甘草五分大黄二钱
右,水二茶钟,煎八分,食前服,临服加蜜二匙亦可。
透脓散治同上。
黄芪四钱穿山甲炒末,一钱川芎三钱当归二钱皂角针一钱五分
右,水二钟,煎一半,临服入酒一杯亦好。
八珍汤治同上。
川芎白芍当归熟地黄人参白朮茯苓各一钱甘草炙五分
右,水二钟,姜三片,枣三枚,煎八分,食前服。
加减八味丸治同上。
茯苓山药丹皮各四两山萸肉五两泽泻三两五味子炒三两肉桂六钱熟地杵膏酒煮,八两
右共为末,炼蜜丸如梧子大,每服二钱,空心服,盐汤送下,寻常酒服亦可。
小柴胡汤治同上。
柴胡二钱黄芩炒,一钱人参半夏各七分甘草炙,五分
右,姜水煎服。
消风散治同上。
当归生地防风蝉蜕知母苦参胡麻荆芥苍朮牛蒡子石膏各一钱甘草木通各五分
右,水煎,食远服。
芦荟丸治同上。
胡黄连黄连芦荟白芜荑白雷丸青皮鹤虱草各一两麝香一钱木香三钱
右为末,蒸饼糊丸如麻子大,每服一钱,空心清米汤下。
加味逍遥散治同上。
柴胡五分甘草炙当归炒勺药酒炒茯苓白朮炒,各一钱丹皮山栀各随宜
右,水煎服。
三茱丸 【 《准绳》,下同】 治阴中生一物,牵引腰腹胀痛,甚至不思饮食,皆因多服热药及煎煿,或犯非理房事,兼意淫不遂,名阴挺。
食茱萸吴茱萸汤浸微炒白疾藜青皮桔梗水浸漉出慢火炒舶上茴香淘去砂土焙山茱萸肉微炒,各一两五味子净海藻洗焙大腹皮酒洗晒川楝子肉延胡各一两二钱半
右为末,酒糊为丸如梧子大,每股三十五丸,木通汤下。一方每服二钱,生地黄汤调。仍用金毛狗脊、五倍子、白矾、水杨根、鱼腥草、川黄连各一两为散,分作四服,以有嘴瓦罐煎熟,预以银锡作一长小筒,下透罐嘴,嘴上贯挺上,先熏后洗,立效。更服白薇散、凌霄花少许煎。如下虚,加川乌炮去皮、肉桂去粗皮各一两。如腰腹痛甚,加桃仁去皮尖麸炒别研、青皮去白、枳实去穰各一两,真南木香七钱半服之。
一捻金丸服前药未效,却用此丸。
延胡素舶上蘹香吴茱萸炒川楝子去核青木香各二两
右为末,粳米饭糊丸如梧桐子大,每服三十五丸,空心,木通汤服。又用梅花脑子五分,铁孕粉一钱,水调刷上。如阴畔生疱,以凉血饮,每股三钱,加凌霄花少许煎,空心服见效。
黄芩散治妇人阴挺脱下。
黄芩猬皮炒微焦当归各半两赤芍一两牡蛎竹皮各二两狐茎一具,一作狐皮
右治下筛,饮服方寸匕,日三。禁举重房劳冷食。一方以酒服二钱妙。
丹溪方权小娘疟后,右腿股生疖,破后筋吊疼,脉虚而濇,询之,小便时疼,患处亦相应,宜与生血导热。
川芎当归头条芩生地赤芍牛膝黄蘗甘草炙,各二分青皮炒槟榔各五分通草三分桂皮一钱
右煎,食前热饮之。
洁古方治男子妇人阴部湿淫疮。
文蛤研乳香各五分白矾一钱铜绿少许轻粉一字
右为极细末,洗净掺之。
当归汤 【 《准绳》】 治妇人阴蚀疮。
当归川芎芍药甘草各二两地榆三两
右细切,以水五升,煮取三升,去滓熏洗,日三夜二。一方用蛇床子,不用川芎。
藿香养胃汤 危氏方治阳明经虚,不荣肌肉,阴中生疮不愈。
藿香白朮白茯苓神曲炒乌药砂仁薏苡仁半夏曲人参各半两荜澄茄甘草炙,各三钱半
右剉散,每服四钱,水一盏半,姜五片,枣三枚,同煎,不拘时候。
又方 【 《千金方》】 治阴疮。
芜荑芎藭黄芩甘草矾石雄黄附子白芷黄连各六铢
右(口父)咀,取猪膏四两,合煎敷之。
又方 【 《准绳》下同】 治妇人阴疮,与男子妬精疮,大同小异。
黄丹枯白矾萹蓄藁本各一两白蛇皮一条,烧灰硫黄半两荆芥蛇床子各半两,研细
右细末,另以荆芥蛇床子煎汤温洗,软帛拭干,清油调涂;如疮湿,干末掺之。
又方治疳疮。因月后便行房,致成湛浊,伏流阴dao,疳疮遂生,搔痒无时,先用胡椒葱白作汤,一日两三度淋洗,却服后药。
赤石脂龙骨黑牵牛炒菟丝子酒浸蒸黄芪盐水炙沙苑蒺藜炒
右为末,蜜丸梧桐子大,每服二十丸,燕窝蒸酒,澄上清者吞下。
肘后方疗女人阴中生疮。
杏仁雄黄矾石各二分麝香二分半
右四味研细,傅之。
黄芩汤疗妇人阴中生疮。
黄连一分雄黄当归黄芩川芎大黄矾石各二分
右七味切,以水五升,煮取四升洗疮,日三度。
雄黄散治同上。
雄黄川芎辰砂藜芦北细辛当归川椒各分两随宜
右为末,绵裹内阴中,又傅外疮上。忌如常法。
补心汤 危氏方治阴中生疮,名曰(上匿下虫)疮,或痛或痒,如虫行状,淋沥脓水。
白茯苓人参前胡半夏汤洗七次去滑川芎各三分枳壳去穰麸炒紫苏桔梗甘草炙橘皮干姜各半两当归一两三钱白芍药二两熟地黄一两半
右剉散,每服四钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,同煎,食前服。
又方 【 《准绳》,下同】 治同上。
五倍子甘草滑石黄丹各等分
右为末,先以甘草汤洗,然后傅之。
又方治同上。
真平胃散贯众末
右每服二钱,煮熟猪肝拌药,内阴hu,数日可安。
当归散治妇人阴中突出一物,长五六寸,名阴挺。
当归黄芩各二两牡蛎一两半赤芍五钱猬皮一两,炙
右为末,每服二钱,食前,温酒调下,滚汤亦可。如不应,更以补中益气汤倍加升麻、柴胡兼服之。
又方治证同上。
当归穿山甲炙蒲黄炒,各半两辰砂一钱麝香少许
右为末,每服三钱,酒调下尤效。
菖蒲散治妇人阴hu肿痛,月水濇滞。
菖蒲当归各一钱秦艽七钱半吴萸制五钱
右为末,每服三钱,空心葱汤调下;更以枳实炒热,频熨患处。
又方治阴内脓水淋漓,或痒痛。
升麻白芷黄连木通当归川芎白朮茯苓
右,水煎服,更用搨肿汤浴洗。
搨肿汤治妇人阴hu生疮或痒痛,或脓水淋漓。
甘草干漆各三钱生地黄黄芩当归川芎各二钱鳖甲五钱,炙
作一剂,用水数碗,煎数沸去滓,常洗患处。
洗搨散 【 《大全》】 治阴蚀疮。
甘草干漆各一两黄芩当归地黄芍药各二两龟甲五两
右细切,以水七升,煮取一半,去滓,以绵帛内汤中,用搨疮处,良久即易,日二度。每搨汤可作十里许,即挹干,捻取疳湿散,薄敷疮上使遍,可经半日,又以汤搨搨讫,如前敷药。
疳湿散 【 《准绳》,下同】 治证同上。
蚺蛇胆真者青木香石硫黄铁精粉麝香各四分,临时入,缘麝辟蛇毒,若先相和,胆即无力
右各等分为末,更研细,有患取如三棋子大,和井华水,日再服讫;先令便利了,即以单方内桃枝熏法,先熏下部讫;然后取药如棋子大,安竹管里,内下部中,日再度,老少量减。其熏法每日一度,不用再。旧用五月五日虾蟆。
蛇床子散湿热,阴中生疮主药。
蛇床子仁白粉少许
和令相得如枣大,绵裹内之,自然湿热消散。
狼牙汤 【 《录验》】 治妇人阴蚀,其中烂伤,脓水淋沥臭秽。
狼牙三两
右(口父)咀,以水四升,煮至五合去滓,内苦酒,如鸡子中黄大,沸汤一杯消尽,夜适寒温,以绵缠着头大如茧,濡汤以沥疮中,日四五度即痊。
麻黄汤治妇人阴肿或疮烂者。
麻黄黄连蛇床子各二两北艾叶一两半乌梅十个
古剉细,以水一斗,煮取五升,去滓热洗,避风冷。
白矾散治妇人阴肿坚痛。
白矾半两甘草半分,生大黄一分,生
右为细末,每用枣大,绵裹,内阴中,日两换。
大黄散治妇人阴痒。
大黄微炒黄芩黄芪炙,各一两赤芍药元参丹参山茱萸蛇床子各半两
右为细末,食前,温酒调二钱服。
广济方疗妇人阴痒不止。
藜芦二钱半蚺蛇胆雄黄硫黄朱砂硝石芜荑各半两
右为细末研停,以腊月猪脂和如膏,用故布作缠子,如指长一寸半,以药涂上,内阴中,日一易之。易时,宜用猪椒根三五两,水煮,稍热洗,干拭内之效。
千金方疗小户嫁痛连日。
甘草生姜各三分白芍药桂心各二分
右细剉,以酒二升煮取三沸,去滓温服,神良。
珍珠散 【 《外科正宗》】 女人阴蚀疮,或新嫁内伤痛甚者,用此搽极效。
青缸花五分珍珠一钱,不论大小,以新白为上,入豆腐内煮数滚,研为极细无声方用真轻粉一两
右三味,共研千转,细如飞面,方入罐收。如无青缸花,用头刀靛花轻虚色翠者代之,终不及缸花为妙。
海螵蛸散疗妇人小户嫁痛。
鰞鲗鱼骨二枚
右一味,烧研细末,酒调方寸匕,日三服。
单行太和汤疗妇人嫁痛。
大黄三两
右一味切,以酒一升,煮一沸,顿服。
洗心散治女人阴挺。
麻黄当归生大黄荆芥穗赤芍药甘草各一钱白朮五分
右剉,作一贴,入薄荷七叶,水煎服。
膏发煎 【 仲景】 治妇人胃气下泄,阴吹而正喧。
猪膏半斤乱发如鸡子大,三枚
右二味,和膏中煎之,发消药成,分再服。
集验方治女人伤丈夫,四体沉重,嘘吸头痛。
生地黄八两芍药五两豉一升葱白一斤生姜四两甘草二两
右六味,以水七升,煮取二升半,分三服,不得重作。忌房事。
桑白皮汤疗诸妇人伤丈夫,苦头痛欲呕闷。
桑皮半两干姜一累桂心五寸大枣二十枚
右四味切,以酒一斛,煮三四沸,去滓,分温服。衣适厚薄,毋令汗出。
来复丹治妇人与男子交接相伤,因而四肢沉重,头痛昏运。
青皮去白陈皮去白五灵脂水澄去砂晒干,各二两舶上硫黄透明者太阴元精石研水飞硝石同硫黄为末入瓷碟内,以微火炒,用柳箄搅不可火太过恐伤药力再研极细名二气末,各一两
右用五灵脂、青橘皮为末,次入元精石末,及前二气末拌匀,好酢打糊为丸碗豆大,每服三十丸,空心米饮下。
五加皮浸酒方 【 《圣惠方》】 治妇人癖瘦阴冷。
五加皮熟地黄丹参杜仲去粗皮炙微黄蛇床子干姜各三两天冬一两钟乳四两地骨皮二两
右细剉,以生绢袋盛,以酒一斗五升,渍二宿后,每暖服一大盏,空心及晚食前服。一方用枸杞子,无地骨皮。
又方 【 《大全》】 治妇人阴冷。
远志干姜生用莲花各半两蛇床子五味子各一两
右捣罗为末,每用兼以兔粪涂阴门,用绵裹一钱内阴中,热即为效。
又方治同上。
蛇床子三分吴茱萸制甜葶藤各半两没石子一枚
右捣罗为末,绵裹枣许大,内阴中,令腹内热为度。
温中坐药蛇床子散治妇人阴冷。
蛇床子白粉少许
右为末和匀,丸如枣大,绵裹内阴中,自然温矣。
八味丸治血弱不能荣养脏腑,津液枯濇,风寒客于子脏,以致阴冷。
熟地黄八两杵膏山茱萸肉干山药各四两丹皮茯苓泽泻各三两肉桂附子各一两
右为末,和地黄膏加炼蜜,丸桐子大,每服七八十丸,空心食前滚汤下。按此丸果系肝脾肾虚,殊有神效。
单方
妇人阴挺出下脱:桂心吴茱萸各一两,戎盐二两,并熬,令色变,捣罗为末,以绵裹如指大,内阴中,日再易之,甚妙。一方用川椒,不用桂心。 【 《准绳》,下同】
又方:川椒、川乌头并生用,白芨各半两,捣罗为末,绵裹一钱,内阴中,深三寸,腹中热即止,来日再用之。一方无川椒,止用川乌头、白芨二味。
又方:蛇床子五两,乌梅二七枚,以水五升,煮取三升,去滓稍热洗之,每日夜三五度用。
又方:硫黄、鰞鲗骨各半两,捣罗为末敷之。
又方:铁精粉研细,以羊脂调布裹炙,令热熨之,以瘥为度。
又方:弊帚头烧为灰,酒服方寸匕,食前服。
妇人阴下脱若肚:用羊脂煎讫,适冷暖取涂上,以铁精敷之,多少令调,以火炙布令暖,熨肚上,渐涂内之;然后末磁石,酒服方寸匕,日三。
又方:用荆芥穗、臭椿树皮、藿香叶煎汤熏洗,即入。
又方:用萞麻子叶有九角者,好飞过白矾为末,以纸片摊药托入。
又方:先以淡竹根煎汤洗,仍用五倍子、白矾为末干掺,立效。
又方:用温盐水洗软,却用五灵脂烧烟熏,次用萞麻子研烂涂上吸入,如入即洗去。
妇人阴中生痔:用乌头七个烧存性,用小瓦罐盛酽酢淬之,乘热熏;候温通手沃之,良。
妇人茄子疾:用茄皮、白矾、马椿头根、(石卜)硝、泽兰煮水熏洗,加入炒石灰少许,妙。
又方:用(石卜)硝为末,黄荆柴烧沥调敷,或浓磨铁浆水调敷。
又方:用生枳壳为散,煎汤熏洗;却用绵帛包枳壳滓,纳入阴中,即日渐消。
女人阴蚀:取东南桃枝五七枝,轻打头使散,以绵缠之;又捣石硫黄为末,将此绵缠桃枝捻转之,令末少厚;又截一竹筒,先内下部中,仍以所捻药桃枝烧着熏之。
阴蚀:蒲黄三升,水银一两,二味研匀,以粉敷上。
又方:肥猪肉十斤,水一石,煮水浸,冷即易,不过三两度。
阴蚀欲尽:以虾蟆、兔屎等分为末敷之,良。
女人阴痒:炙猪肝纳入,当有虫出。 【 《肘后方》,下同】
妇人阴痒,用桃仁杵烂,绵裹塞之。
妇人阴(上匿下虫)作痒:羊肝纳入引虫。 【 《集简方》】
妇人阴疮:紫葳为末,用鲤鱼脑或胆调搽。 【 《摘元方》,下同】
妇人阴痒:墙头烂茅、荆芥、牙皂等分煎水,频熏洗之。
又方:用蛇床子一两,白矾二钱,煎汤频洗。 【 《集简方》】
又方:用小蓟煮汤,日洗三次。 【 《广济方》】
又方:用狼牙二两,蛇床子三两,煎汤热洗。 【 《外台》】
女子阴疮:硫黄末敷之,瘥乃止。 【 《肘后方》】
女人阴疮,如虫咬痒痛者:生捣桃叶,绵裹纳之,日三四易。 【 《食疗》】
妇人阴门边生疮,作痒作痛不止者:蛇床子一两,花椒、白矾各三钱,水十碗,煎五碗,乘热熏之,温则洗之。一次即止痒,二次即止痛,三次即全愈。分作五日洗之,每日止洗一次,神效。 【 《石室秘录》】
妇人阴肿坚痛:枳实半斤麸炒,帛裹熨之,冷即易。 【 《子母秘录》】
妇人阴肿或生疮:枸杞根煎汤频洗。 【 《永类方》】
妇人阴肿作痒:蒜汤洗之,效乃止。
女人阴肿:甘菊苗捣烂煎汤,先熏后洗。 【 《得效方》】
妇人阴痛:青布裹盐熨之。 【 《药性论》】
又方:矾石三分,炒甘草末半分,绵裹导之取瘥。 【 《百一》】
妇人阴痛:绢盛蛇床子蒸热熨之。 【 《千金》,下同】
又方:牛膝五两,酒三升,煮取一升半,去滓,分三服。
妇人阴挺:铁精粉一钱,龙脑半钱研,水调刷产门。 【 《得效方》】
女阴挺出:茄根烧存性为末,油调在纸上卷筒,安入内,一日一上。 【 《乾坤生意》】
妇人阴(疒颓),硬如卵状:随病之左右,取穿山甲之左右边五钱,以砂炒焦黄为末,每服二钱,酒下。 【 《摘元方》】
妇人阴脱作痒:矾石烧研,空心酒服方寸匕,日三。 【 《千金翼方》】
又方:用白芨、川乌头等分为末,绢裹一钱纳阴中,入三寸,腹内热即止,日用一次。 【 《广济方》】
妇人阴脱:煎羊脂频涂之。 【 《广利方》】
妇人阴中肿痛不可忍:艾叶五两,防风三两,大戟二两剉细,以水一斗,煮至五升,热洗,日三次,切宜避风冷。 【 《准绳》,下同】
阴中肿痛:枳壳半斤炒令热,以故帛裹熨,冷即换之。
阴肿,铁精扮敷上。
又方:小麦、(石卜)硝、白矾、五倍子、葱白,煮水洗。
又方:阴肿,大马鞭草捣烂涂之。
阴肿不下,小户嫁痛:冬青叶、小麦、甘草等分,水煎洗。
妇人阴接不可忍:杏仁烧作灰,乘热绵裹,内阴中,日二易之。
产门虫蛆,痛接不可忍:用杏仁去皮烧存性,杵烂绵裹,纳入阴中,取效。
又方:取鸡肝炙热,内阴中,如有虫,当尽下。
又方:取牛肝截五寸绳头,内阴中半日,虫入肝出之。猪肝亦得。
阴中有虫,痒且痛,目肿身黄,欲得男子,漏血下白,少气,思美食:用鲤鱼长一尺去头肉,取骨捣末,熬黄黑,以猪脂和,以绢袋盛,如常法,内阴中至痛处,即止,虫当自出。
小户嫁痛:牛膝五合切,酒三升,煮至二升,分三服。
妇人阴痛:用青盐炒热,以布裹熨之。
妇人阴冷:蛇床子一两,吴茱萸一两半,生捣罗为末,炼蜜和丸如酸枣大,以绵裹内阴中,下恶物为度。
又方:用麝香合前二味。玉门宽冷,硫黄煎水频洗之。 【 《心传方》】
女人阴冷:五味子四两为末,以口中玉泉为丸,兔矢大,频纳阴中,取效。
妇人阴寒,十年无子者:用吴茱萸、川椒各一升为末,炼蜜丸弹子大,绵裹纳阴中,日再易之。但子宫暖,即有子也。 【 《经心录》】
妇人阴冷:母丁香末,纱囊盛如指大,纳入阴中,病即已。 【 《本草衍义》】
女人交接辄出血:桂心伏龙肝各二分。
右为末,酒服方寸匕,瘥止。 【 《准绳》,下同】
又方:黄连六分,牛膝、甘草各四分,三味细切,以水四升,煮取二升洗,日三四度瘥。
又方:以热艾紧裹一团,然后以绢裹,内阴中。
女人交接,阳道违理,及他物所伤,致血流漓不止:取釜底墨,断壶卢涂药内之。
女童交接,道违理,血出不止:烧发并青布,末为粉涂之。
又方:割鸡冠血涂之。
又方;以赤石脂末掺之。
又方:五倍子末掺,亦良。
针灸
《甲乙经》曰:女子禁中痒,腹热痛,乳余疾 【 缺三字】 ,子门不端,少腹苦寒,阴痒及痛,经闭不通,中极主之。
女子手脚拘挛,腹满疝,月水不通,乳余疾绝子,阴痒,阴交主之。
腹满疝积,乳余疾,绝子,阴痒,刺石门。
妇人阴中痛,少腹坚急痛,阴陵泉主之。
女子疝,及少腹肿,溏泄,癃,遗溺,阴痛,面尘黑,目下眦痛,太冲主之。
妇人下赤白,沃后阴中干痛,恶合阴阳,少腹(月真)坚,小便闭,曲骨主之。
女子下苍汁,不禁赤沥,阴中痒痛,少腹控(月少),不可俛仰,下髎主之。刺腰尻交者,两胂上,以月死生为痏数,发针立已。
小腹胀满,痛引阴中,月水至则腰脊痛,胞中瘕,子门有寒引髌髀,水道主之。
女子绝子,阴挺出,不禁白沥,上髎主之。
妇人阴挺出,四肢淫泺身闷,照海主之。
女子月水不利,或暴闭塞,腹胀满癃,淫泺身热,腹中绞痛,(疒颓)疝阴肿,气冲针上入三寸,气至泻之。
女子不字,阴暴出,经水漏,然谷主之。
女子疝瘕,按之如以汤沃两股中,少腹肿,阴挺出痛,经水来下,阴中肿或痒,漉青汁若葵羹,血闭无子,不嗜食,曲泉主之。
女子阴中寒,归来主之。
月事不利,见血而身反败,行间主之。
《千金方》曰:月事不利,见赤白而有身反败,阴寒,刺行间入六分,灸三壮,穴在足大趾间动应手。
水原、照海,主不字,阴暴出,淋漏,月水不来而多闷,心下痛。
照海,主阴挺下血,阴中肿或痒,漉清汁若葵汁。
女子不字,阴暴出,经漏,剌然谷入三分,灸三壮,穴在足内踝前起大骨下陷中。
赤白沃,阴中干痛,恶合阴阳,小腹(月真)坚,小便闭,刺屈骨入一寸半,灸三壮,穴在中极下一寸。
《医学纲目》曰:女子阴中痛,取大敦。
医案
《琅嬛记》曰:一妇人病阴中痒,不敢告人,苦甚。平日奉观世音像甚谨。正病时,见一尼持药一函至,曰:煎此洗之即愈矣。尼忽不见。启视之,乃蛇床子、吴茱萸、苦参也。
《医学纲目》曰:一妇人患脐下腹上连二阴遍满生湿疮,状如马刀,他处并无,热痒而痛,大小便濇,出黄汁,食亦减,身面浮肿。医作恶疮治,用鳗黧鱼、松脂、黄丹之类,涂疮上,愈热痛甚,治不对证故也。细问之,此人嗜酒贪啖,喜鱼蟹发风等物。急令用温水洗拭去膏药,寻马齿苋四两研碎,入青黛一两再研匀,涂疮上,实时热减,痛痒皆去。仍服八正散,日三服,发散客热。每途药一时久即干,又再涂新湿药。如此二日减三分之一,五日减二,自此二十日愈。既愈,乃问曰:此病何缘至此?曰:中下焦畜风热毒热,气若不出,当作肠痈内痔。仍须禁酒及发风物。后不能禁酒,果患内痔。
《医学准绳六要》曰:一妇阴中挺出一条五寸许,闷痛重坠,水出淋漓,小便濇滞,夕与龙胆泻肝汤分利湿热,朝与补中益气汤升补脾气,诸证渐愈;再与归脾加山栀、茯苓、川芎、黄蘗间服,调理而愈。有虫亦用此法。有脓水肿痛,用补中益气倍升、柴加茯苓、炒栀子自效。
《薛己医案》曰:一妇人阴中突出如菌,四围肿痛,小便频数,内热晡热,似痒似痛,小腹重坠。此肝脾郁结之证,盖肝家湿热,作肿作痛,脾虚下陷则重坠。先以补中益气汤加山栀、茯苓、川芎调理,外以生猪脂和藜芦末涂之,遂收。
一妇人阴中挺出五寸许,闷痛重坠,水出淋漓,小便濇滞,夕与龙胆泻肝汤分利湿热,朝与补中益气汤升补脾气,诸证渐愈;再与归脾汤加山栀、茯苓、川芎、黄蘗间服,调理而愈。后因劳役或怒气,下部湿痒,小水不利,仍用前药即愈。
妇人阴中腐溃,脓水淋漓,肿痛寒热,小便赤濇,内热作渴,肢体倦怠,胷胁不利,饮食少思,余以为肝脾亏损?用补中益气汤,内柴胡、升麻各用一钱,加茯苓一钱,山栀二钱,数剂少愈;又与归脾汤加山栀、川芎、茯苓三十余剂,诸证悉退。惟内热尚在,再与逍遥散,倍用山栀而愈。
一妇人素性急,阴内痛,小便赤濇,怒而益甚,或发热,或寒热,此肝经湿热所致,用芎、归,炒栀、柴胡、苓、朮、丹皮、泽泻、炒芍、车前、炒连、生甘草,数剂渐愈;乃去黄连、泽泻,又数剂全愈。
一妇人阴内脓水淋漓,或痒或痛,状似虫行,诊之少阴脉滑数,此阴中有疮也,名曰(上匿下虫)。由心神烦郁,胃气虚弱,气血凝滞所致。与升麻、白芷、黄连、木通、当归、川芎、白朮、茯苓、柴胡煎服,用搨肿汤熏洗,更搽蒲黄、水银两月余而愈。或有胞络虚,风邪乘阴,血气相搏,令气否濇,致阴肿痛,当以菖蒲散治之;更以枳实炒热帛裹爽之,冷则再炒。或有子脏虚,冷气下冲,致阴脱出,谓之下脱。或因产努力而脱者,以当归散治之;久不愈者,以补中益气汤倍加升麻、柴胡升举之。
一妇人胷膈不利,内热作渴,饮食不甘,肢体倦怠,阴中闷痒,小便赤濇,此郁怒伤肝脾所致,用归脾汤加山栀血愈。复因怒,患处并小腹胀痛,用小柴胡加山栀、芎、归、芍药,痛止用逍遥散加山栀而愈。又因劳役患处肿胀?小便仍濇,用补中益气加山栀、茯苓、丹皮而痊。
一妇人阴内痛痒,不时出水,食少体倦,此肝脾气虚,湿热下注,用归脾汤加丹皮、山栀、芍药、柴胡、生甘草主之而安。
一妇人阴内痒痛,内热倦怠,饮食少思,此肝脾郁怒,元气亏损湿热所致,用参、芪、归、朮、陈皮、柴胡、炒栀、车前、升麻、芍药、丹皮、茯苓而瘥。若阴中有虫痒痛,亦属肝木,以桃仁、雄黄研纳阴中以杀之,仍用清肝解郁之药。有以鸡肝纳之者,乃取虫之法也。
一妇人阴中肿闷,小便濇滞,两胁作肿,内热晡热,月经不调,时或寒热,此因肝脾郁怒,元气下陷,湿热壅滞,朝用归脾汤加柴胡、升麻解郁结、补脾气、升元气,夕用加味逍遥散清肝火、生肝血、除湿热,各数剂诸证悉愈;又用四君、芎、归、丹皮,调补肝脾,而经水如期。
一妇人阴中寒冷,小便黄濇,内热寒热,口苦胁胀,此因肝经湿热,用龙胆汤袪利湿热,用加味逍遥散调补血气而安。
一妇人所患同前,更寒热呕吐,两股肿痛,先用小柴胡加山栀一剂,寒热呕吐顿止,次用龙胆泻肝汤一剂,肿痛顿消。
一妇人阴中寒冷,小便澄清,腹中亦冷,饮食少思,大便不实,下元虚寒,治以八味丸月余,饮食渐加,大便渐实,又月余诸证悉退。
一妇人交接出血,作痛发热,口渴欲呕;或用寒凉之药,前证益甚,不时作呕,饮食少思,形体日瘦。余曰:证属肝火而药复伤脾所致也。先用六君加山栀、柴胡,脾胃健而诸证愈;又用加味逍遥散而形气复。
一妇人阴肿下坠,闷痛出水,胷腹不利。小便频数,内热晡热,口苦耳鸣,此肝脾火证,用小柴胡加车前、胆草、苓、朮、升麻二剂而小愈;又用加味逍遥加升麻数剂渐愈;乃以加味归脾加升麻、柴胡,并补中益气加山栀数剂顿愈,仍用加味逍遥、加味归脾二药调理,痊愈。
一妇人患前证热痛,或用寒凉败毒药,饮食不入,时欲作呕,小腹重坠,余谓此脾胃复损,元气下陷,先用补中益气加炮姜二剂,重坠顿愈;又加茯苓、半夏二十余剂而愈;乃以归脾汤少加柴胡、升麻,并六味地黄丸而安。
一妇人每交接出血作痛,此肝火动脾而不能摄血,用补中益气、济生归脾二汤而愈。若出血过多,但用前药调补肝脾。
《外科正宗》曰:一妇人肝经风湿下流,阴器浮肿,痒甚,致抓出血,不痛,以消风散加苦参、胆草、泽泻、木通、山栀,外以蛇床子汤熏洗,搽银杏散,十余日痒止肿消而愈。
一妇人孀居十余载,阴器作痒生虫,含忍不说。后阴器蚀烂,已蚀内脏,人形消瘦,发热作渴,脉浮洪数,方请医治。询问阴痒痛日久,阴器黑腐,小水不禁,内脏已坏,不可用药。彼苦求治。予曰:痒者虫也,痛者损也。先用鲫鱼数枚,以香料掺炙,鱼熟以丝绵包裹,纳入阴中,夹之良久,取出红虫长者一寸,短者五六分,细如丝绵,约有二十余条,置温水中,摇摆片时方死。彼家欢悦,以为可治。予曰:非也。再取再有,生化无穷。强投养血清肝药,终至不痊而死。
一妇人无辜发热月余,忽阴中突出一物如鸡冠一片,此肝郁脾虚所致,以补中益气汤加青皮、山栀、柴胡、黄芩,外以甘草、白芷、苍朮、紫苏煎汤,每日熏洗,十余日,其患渐消;仍用前汤倍参朮,服月余而安。
一妇人阴中作疼,遇痛则心烦躁,作渴不睡,此思虑太过,致心肾不交,以四物汤加龙胆草、山栀、黄连、知母,外以银杏散纳入阴中,二日,其痒渐止;又朝以八味丸,午用归脾汤加柴胡、茵陈,月余而愈。
一妇人阴器半边肿痛,身发寒热,口干便秘,脉实有力,以内疏黄连汤一剂,大便通利,口干乃止。椎肿痛尤甚,此湿毒结聚欲为脓也,以四物汤加角针、泽泻二剂,脓熟胀痛;又以透脓散一服,出臭脓钟许,疼痛顿止;以八珍汤加丹皮泽泻十余剂而安。
一妇人阴器肿痛,小水濇滞,遇晚寒热交作,此肝经湿热为患,以龙胆泻肝汤二服、小水通利;又以四物汤兼小柴胡加天花粉、木通、炒山栀,服之而愈。
妇人梦与鬼交门
妇人良方 【 宋陈自明】
论证脉
人禀五行秀气而生,承五脏神气而养。若调理失节,血气虚衰,则鬼邪干其正,隐避而不欲见人,时独言笑,或时悲泣,是其候也。脉息迟伏,或如鸟啄,或绵绵而来,不知度数,面颜不变,亦其候也。
【 注前证多由七情亏损心血,神无所护而然也,宜用安神定志等药,则正气复而神自安。若脉乍大乍小,乍短乍长,亦为鬼崇也,宜灸鬼哭穴。】
【 按《大全》:阴阳调和,脏腑强盛,邪鬼安得而干之?】
奇效良方 【 明方贤】
总论证治
人有五脏,中有七神,禀五行秀气而生,皆承神气,所以保养,若阴阳调和,则脏腑强盛,鬼魅不能伤之。若摄护失节而血气衰,鬼邪侵伤,故妇人梦中多与鬼魅交通,由脏腑虚,神不守舍,故鬼气得为病也。其状不欲见人,如有对晤,或时独笑,或时悲泣者是也。其脉伏迟,或为鸟啄,皆鬼邪为病也。又脉来绵绵,不知度数者,颜色不双,亦此候也。昔戴人治效,已载于书,信不诬矣。且寡妇尼僧,夜梦交通,邪气交感,久作症瘕,或成鬼胎,以茯神散、桃仁丸治之。
景岳全书 【 明张介宾】
论证治
人禀五行正气以生,气正则正,气邪则邪。气强则神旺,气衰则鬼生。如剌法论曰:神失守位,则邪鬼外干,即此类也。然妇人之梦与邪交,其证有二:一则由欲念邪思,牵扰意志而为梦者,此鬼生于心而无外干也;一则由禀赋非纯,邪得以入,故妖魅敢于相犯,此邪之自外至者,亦有之矣。病因有内外,则证亦有不同。病由内生者,外无形迹,不过于梦寐间常有所遇,以致遗失及为恍惚带浊等证,亦如男子之梦遗,其机一也,但在女子多不肯言耳。至若外有邪犯者,其证则异,或言笑不常,如有对晤,或喜幽寂,不欲见人,或无故悲泣而面色不变,或面带桃花,其脉息则乍疏乍数,三五不调,或伏沉,或促结,或弦细,或代易不常,是皆妖邪之候。凡此二者,若失于调理,久之不愈,则精血日败,真阴日损,乃致潮热发热,神疲体倦,饮食日减,经水口枯,肌肉消削,渐成劳损,脉见紧数,多致不救矣。凡治此者,所因虽有不同,而伤精败血,其病则一。故凡病坐于心者,当先以静心为主,然后因其病而药之。神动者安其神定其志,精滑者固其精养其阴,尤当以培补脾肾,要约门户,以助生气为主。若为妖魅所侵,则内当调补正气,如归神汤之类;外宜速灸鬼哭穴,以驱邪气,则自当渐愈。

茯神散 【 《大全》,下同】 治妇人风虚与鬼交通,妄有所见,语言杂乱。
茯神一两半人参菖蒲各一两赤小豆半两
右(口父)咀,每服三大钱,水一盏,煎六分,去滓,食前温服。一方加茯苓一两。
桃仁丸治妇人与鬼魅交通。
辰砂槟榔当归桃仁各七钱半麝香阿魏面裹煨沉香各半两水银二钱半,枣肉研令星尽
右为细末,炼蜜丸如梧桐子大,空心,桃仁汤吞下十丸。
辟瘟丹 【 《准绳》,下同】 治证同前。
虎头骨半两朱砂雄黄雌黄鬼臼皂荚芜荑仁鬼箭藜芦各一两
右件生为末,炼蜜丸如弹子大,囊盛一丸,系女人右臂上,及用一丸当病人户前烧之,一切邪鬼不敢近。
杀鬼雄黄散治妇人与鬼交通。
雄黄丹砂雌黄各一两,俱细研羚羊角屑芜荑虎头骨石菖蒲鬼臼鬼箭苍朮白头翁石长生马悬蹄猪粪各半两
右为细末,以羊脂蜜蜡和捣为丸如弹子大,每用一丸,当患人前烧之。
别离散治妇人风虚,与鬼交通,悲思喜怒,心神不定。
杨柳树上寄生白朮各一两桂心茵芋天雄炮去皮脐蓟根菖蒲九节者细辛附子炮去皮脐干姜炮,各半两
右为细末,每服一钱,食前温酒调下。
朱砂散治妇人风虚与鬼交通,悲笑无恒,言语错乱,心神恍惚,睡卧不宁。
朱砂细研水飞过铁粉研,各一两雄黄研龙骨各半两蛇蜕一尺,烧虎睛一对,炙牛黄麝香各二钱半
右同研极细,每服一钱,以桃符汤调下,不计时候。
又方治妇人与鬼交通。
雄黄人参防风各一两五味子一合
右捣筛,清旦,以井华水服方寸匕,三服瘥。
太乙神精丹治女人梦与鬼交。
雄黄油煎七日雌黄朱砂光莹者磁石曾青各一两金牙石六钱
右各研细,将雄雌二黄、朱砂酢浸三日,曾青用好酒于铜器中浸。纸封曝百曰。急用,七日亦得。如天阴用火焙干。六味同研匀,用砂盒盛令药满,得三分许,以此准盒子大小,先以赤石脂末固缝,外用六一泥固济讫,须候透干,以晴明六合吉日合,别用泥作三个柱子,高五寸,令平稳如鼎足状,安盒子,下置炭火三升,遂旋添炭,常令及五斤,只在盒底,不得过口,煅五日为度,放冷,水中浸盒子、候泥透,剥去泥,将盒轻手取开,其药精英五色,尽在盖上,亦有三色者,纯白为上,研细,枣肉丸如粟米大,每服一丸,米饮服之。口噤牙紧,斡前两齿灌下即苏。
六一泥法
矾石黄泥裹,火烧一复时,研细蚯蚓粪碱土黄矾远看如金丝色精明,其色本绿,以黄泥裹,火烧通赤如血,取出研细盐各一两黄泥一斤
同为末,以纸一处捣和成泥。
苏合香丸治证同上。
白朮青木香乌犀角屑香附子炒去毛朱砂研水飞诃梨勒煨取皮白檀香丁香安息香另末,无灰酒一升熬膏沉香麝香研荜茇各二两龙脑研苏合香油入安息膏内熏陆香别研,各一两
右为细末,入研药匀,用安息香膏,并炼白蜜和剂,每服旋九如桐子大,早朝取井华水,温冷任意,化服四丸,老人小儿化服一丸。温酒化服亦得,并空心服之。用蜡纸裹一丸如弹子大,绯绢袋盛,当心带之,一切邪神不敢近。
妙香散治女人心气不足,精神恍惚,夜梦颠倒,与鬼交通,言语错乱,宜先服补气养血,镇心安神;然后以上数方,随宜用之。
木香煨,二钱半山药姜汁炙茯苓茯神远志炒黄芪各一两辰砂三钱,另研人参桔梗甘草炙,各半两麝香一钱,另研
右为细末,每服二钱,不拘时,温酒调下。
单方
女人与邪物交通,独言笑,悲思恍惚:用雄黄末一两,以松脂二两熔和,虎爪搅令如弹丸,夜内火笼中烧之,令女人踞坐其上,以被自蒙,唯出头目,未瘥再作,不过三剂自断也。 【 《准绳》,下同】
又方:以安息香和臭黄合为丸,烧熏丹田穴,永断。
妇人梦与鬼交:鹿角为末,三指撮,和清酒服,即出鬼精。兼治漏下不断。
妇人为妖所魅,迷惑不肯言状:以水服鹿角屑方寸匕,即言实也。
针灸
《证治准绳》曰:妇人梦与鬼交,脉来乍大乍小,乍短乍长,宜灸鬼哭穴。以患人两手大拇指相并,用线紧扎,当合缝虚半肉半甲间,灼灸七壮。若果是邪祟病者,即乞求免灸,云:我自去矣。
《景岳全书》曰:女人梦与鬼交,灸鬼哭穴。其穴以两手大指相并缚定,用艾炷于爪甲角骑缝灸之,务令两甲连肉四处着火方效。或七壮,或二七壮。两足大指,亦名足鬼眼。
医案
《儒门事亲》曰:一妇年三十四岁,夜梦与鬼神交,惊怕异常,及见神堂鬼府,舟楫桥梁。如此一十五年,竟不娠孕。巫祈觋祷,无所不至;钻肌灸肉,孔穴万千。黄瘦发热,引饮中满,脚肿,诊其两手寸脉皆沉而伏,知胃中有痰实也。此其阳火盛于上,阴水盛于下。鬼神者,阴之灵;神堂者,阴之所;舟楫桥梁,水之用。两手寸脉皆沉而伏,知胷中有痰实也。凡三涌三泄三汗,不旬日而无梦,一月而有孕。
妇人交肠门
医学纲目 【 明楼英】
交肠论证治
妇人小便中出大粪,名交肠,服五苓散效。如未尽愈,可用旧幞头烧灰,酒调服之。

五苓散治女人交肠。
泽泻二钱半赤茯苓白朮猪苓各一钱半肉桂五分
右为末,每二钱,白汤调下。或剉,作一贴,水煎服。
补中益气汤治女人交肠,兼用此场。
陈皮五分黄芪炒人参白朮炒甘草炙当归各一钱柴胡升麻各三钱
右,姜枣水煎,空心午前服。
四物汤治女人尿出后窍,六脉沉濇,用此加减。
熟地黄三钱芍药当归川芎各一钱
右,水煎服。
医案
朱震亨《心法》曰:一妇人性嗜酒,常痛饮不醉,忽糟粕出前窍,溲尿出后窍。六脉皆沉濇,与四物汤加海金沙、木香、槟榔、木通、桃仁服之而愈。此人酒多气升不降,阳极虚;又酒湿积久生热,煎熬其血,阴亦大虚。阴阳俱尽而暂时活者,以其形实,酒中谷气尚存故也。三月后必死。果然。
《薛己医案》曰:一妇人病愈后,小便出屎,此阴阳失于传送,名大小肠交也。先用五苓散二剂而愈,又用补中益气而安。
《寓意草》曰:姜宜人得奇证,阅《本草经疏》治交肠用五苓之说以为神秘。余见辨之曰:交肠一证,大小二便易位而出,若交易然,古用五苓散治之,专为通前阴而设也。若此证闭在后阴,二便俱从前阴而出,拟之交肠,诚有似是实非者。况交肠乃暴病,骤然而气乱于中;此证乃久病以渐而血枯于内,有毫厘千里之不同,安得拟之?原夫疾之所始,始于忧思结而伤脾,脾统血者也,脾伤则不能统摄而错出下行,有若崩漏,实名脱营。脱营病宜大补急固,乃误认为崩漏,以凉血清火为治,则脱出转多。不思天癸已尽,潮汛已绝,万无是病。其年高气弱,无血以实漏巵者,毫不念也。于是胞门子户之血,日渐消亡,势不得不借资不仰给矣。借资于大肠,转将大肠之血运输,而渗入胞囊,久之大肠之血亦尽。而大肠之气附血而行者,孤而无主,为拳为块,奔腾涣散,与林木池鱼之殃祸同矣。又如救荒者,剥邻国为立尽之墟,所不顾矣。犹未也,仰给于胃脘,转将胃脘之血,吸引而渗入胞囊,久之胃脘之血亦尽,下脱之血始无源自止。夫胃脘之血,所以荣周身而灌百脉者,今乃暗归乌有,则苞稂失润而黍离足忧,血尽而止,较之血存而脱又倍远矣。故血尽然后气乱,气乱然后水谷舍故趋新,舍宽趋隘,江汉两渠,并归一路,身中为之大乱,势必大肠之故道复通,乃可拨乱返治,与五苓一方,全无干涉。又况水谷由胃入肠,另有幽门泌别清浊,今以渗血之故,酿为谷道,是幽门辟为坦径矣,尚可用五苓再辟之乎?又况五苓之刧阴,为亡血家所深戒乎?今之见一病,辄有一药横于胷中,与夫执成方奉为灵秘者,大率皆误人者也。若宜人之病,余三指才下,便问曰:病中多哭泣否?婢媪曰:时时泣下。乃知脏燥者多泣。大肠方废而不用也,交肠云乎哉!今大肠之脉,累累而现于指,可虞之时,其来春枣叶生乎?枣叶生而言果验。

古今图书集成医部全录卷四百一
小儿未生胎养门
列女传
胎教论
古者妇人姙子,寝不侧,坐不边,立不跸,不食邪味,割不正不食,席不正不坐,目不视邪色,耳不听淫声,夜则令瞽诵诗道正事,如此则生子形容端正,才过人矣。
千金方 【 唐孙思邈】
养胎论
旧说凡受胎三月,逐物变化,禀质未定。故姙娠三月,欲得观犀象猛兽珠玉宝物,欲得见贤人君子盛德大师,观礼乐钟鼓俎豆军旅陈设,焚烧名香,口诵诗书古今箴诫,居处简静,割不正不食,席不正不坐,弹琴瑟,调心神,和情性,节嗜欲,庶事清净,生子皆良,长寿,忠孝仁义,聪慧无疾,斯盖文王胎教者也。
儿在胎,日月未满,阴阳未备,腑脏骨节皆未成足。故自初姙迄于将产,饮食居处皆有禁忌。
姙娠食羊肝,令子多厄;食山羊肉,令子多病。
姙娠食驴马肉,令子延月;食骡肉,产难。
姙娠食兔肉犬肉,令子无音声并缺唇。
姙娠食鸡肉糯米,令子多寸白虫。
姙娠食鸡子及干鲤鱼,令子多疮。
姙娠食椹并鸭子,令子倒出心寒。
姙娠食雀肉并豆酱,令子满面多(黑干)黯黑子。
姙娠食雀肉饮酒,令子心淫情乱,不畏羞耻。
姙娠食鳖,令子短项。
姙娠食冰浆,绝胎。
姙娠勿向非常地大小便,必半产杀人。
除之才曰:姙娠三月名始胎。当此之时,未有定仪,见物而化。欲生男者操弓矢,欲生女者弄珠玑。欲子美好,数视璧玉;欲子贤良,端坐清虚。是谓外象而内感者也。
妇人良方 【 宋陈自明】
胎教论
巢氏《病源论》:姙娠一月名胎胚,足厥阴脉养之;二月名始膏,足少阳脉养之;三月名始胎,手心主脉养之。当此之时,血不流行,形象始化,未有定仪,因感而变。欲子端正庄严,常口谈正言,身行正事。欲生男,宜佩弦,执弓矢;欲生女,宜佩韦,施环佩。欲子美好,宜佩白玉;欲子贤能,宜看诗书。是谓外象而内感者也。四月始受水精以成其血脉,手少阳脉养之;五月始受火精以成其气,足太阴脉养之;六月始受金精以成其筋,足阳明脉养之;七月始受木精以成其骨,手太阴脉养之;八月始受土精以成肤革,手阳明脉养之;九月始受石精以成毛发,足少阴脉养之;十月五脏六腑关节人神皆备。此其大略也。又五脏论有称耆婆者论:一月如露珠;二月如桃花,三月男女分;四月形象具;五月筋骨成;六月毛发生;七月游其魂,儿能动左手;八月游其魄,儿能动右手;九月三转身;十月受气足。更有《颅顖经》云:一月为胎胞,精血凝也;二月为胎形,成胚也;三月阳神为三魂;四月阴灵为七魄;五月五行,分五脏也;六月六律,定六腑也;七月精开窍通光明也;八月元神具降真灵也;九月宫室罗布以定生人也;十月受气足,万象成也。今推究数说:如五脏论者类,皆浅鄙妄托其名;至于三藏佛书且涉怪诞,漫不可考。今按《颅顖经》三卷云,中古巫方所撰;某巢氏论姙娠至三月始胎之峙,欲谈正言、行正事、佩弦韦、执弓矢、施环佩、佩白玉、读诗书之类,岂非胎教之理乎?尝试推巢氏所论,云姙娠脉养之理。若足厥阴肝脉也,足少阳胆脉也,为一脏腑之经,余皆如此。且四时之令,必始于春木,故十二经之养始于肝,所以养胎在一月二月。手心主心包络脉也,手少阳三焦脉也,属火而夏旺,所以养胎在三月四月。手少阴手太阳乃心脉也,以君主之官,无为而尊也。足太阴脾脉也,足阳明胃脉也,属土而旺长夏,所以养胎在五月六月。手太阴肺脉也,手阳明大肠脉也,属金而旺秋,所以养胎在七月八月。足少阴肾脉也,属水而旺冬,所以养胎在九月。又况母之肾脏系于胎,是母之真气,子之所赖也。至十月儿于母腹之中,受足诸脏气脉所养,然后待时而生。此论奥微而有至理。世更有明之者,亦未有过于巢氏之论矣。余因述其说。
巢氏论曰:阳施阴化,精气有余,两胎有俱男俱女者。《道藏经》云:妇人月信止后一日、三日、五日,值男女旺相日阳日阳时交合,有孕多男。若男女禀受皆壮则多子,一或怯弱则少子。《颅顖经》云:阳盛发阴,当孕成男。六脉诸经,皆举其阴。又云:三阳所会则生男,三阴所会则生女。葛仙翁《肘后方》云:男从父气,女从母气。《圣济经》云:天之德,地之气,阴阳之至和,流薄于一体。因气而左动则属阳,阳资之则成男;因气而右动则属阴,阴资之则成女。《易》称干道成男,坤道成女,此男女之别也。凡姙娠有疾,投以汤药,衰其大半而已,使病去母安,胎亦无损矣。
【 注按东垣、丹溪云:经水断后一二日,血海始净,精胜其血,感者成男;四五日后,血脉已旺,精不胜血,感者成女。盖父精母血,因感而会。精之施也,血能摄精,故成男,此万物资始于干元也。血之行也,精不能摄,故成女,此万物资生于坤元也。阴阳交媾,胚胎始凝,所藏之处,名曰子官。一系在下,上有两岐,一达于左,一达于右。精胜其血,则阳为之主,受气于左子宫而男形成;精不胜血,则阴为之主,受气于右子宫而女形成。此二先生之确论也。若夫姙娠药饵宜禁,当参本门考之。】
褚氏云:男女之合,二情交畅。阴血先至,阳精后冲,血开裹精,精入为骨而男形成矣。阳精先入,阴血后参,精开裹血,血入为本而女形成矣。阳气聚面,故男子面重,溺死者必伏;阴气聚背,故女子背重,溺死者必仰。走兽溺死,仰伏皆然。阴阳均至,非男非女之身;精血散分,骈胎品胎之兆。父少母老,产女必羸;母壮父衰,生男必弱。古之良工,首察乎此。气受偏瘁,与之补之。补羸女则养血壮脾,补弱男则滋肾节色。羸女宜及时而嫁,弱男宜待壮而婚。此疾外所务之本,不可不察也。
马益卿先生论曰:胎教产图之书,不可谓之迂而不加信,然亦不可狎犯之。方今俚俗之家,与不正之属,将息避忌,略不如仪,或药毒不消,或产于风露,无产厄而子母均安者,亦幸有之。若保胎之法,须多方豫养,方无后患。如邻家有所兴修,亦或犯其胎气,令儿破形殒命。如刀犯者形必伤,泥犯者窍必塞,打击者色青黯,系缚者相拘挛。如此等验。有如指掌,不可不慎也。
孕元立本章
有太初,有太始。混沌一判,既见气矣,故曰太初;既立形矣,故曰太始。气初形始,天地相因,生生化化,品物彰矣。故曰大哉干元,万物资始;至哉坤元,万物资生。
【 注吴褆注云:混沌未判,则气形俱泯;混沌既判,则气形已分。既见气矣,是为太初;既立形矣,是为太始。太初者,凡有气之所本,故天得之以统元气;太始者,凡有形之所本,故地得之以统元形。天地交泰,相因为气形,生生者得所以生,化化者得所以化,品物流行而形色名干彰矣。大哉干元,太初之所寓也,故以万物之资始为言。至哉坤元,太始之所寓也,故以万物资生为言。惟万物资始资生于乾坤,故干元则兆象至,坤元然后形无不成。】
有生之初,虽阳予之正;育而充之,必阴为之主。
【 注薛左丞注阴阳离合论曰:天覆地载,万物方生。未出地者,命曰阴处,名曰阴中之阴;既出地者,命曰阳处,名曰阴中之阳。阳予之正,阴为之主。王冰谓阳施正气,万物方生;阴为之主,羣形乃立。《字说》:始而生之者天地也,育而充之者人也。】
因形移易,日改月化,坤道之代终也。
【 注《列子》周穆篇尹文先生曰:因形移易谓之化。《庄子》田子方篇曰:消息盈虚,一晦一明,日改月化,日有所为,而莫见其功。《易》坤卦文言曰:地道无成而代有终也。地之承天,其无成而有终也,岂迫于不得已耶?盖道之所在,万物失之则死,得之则生,有生之类,听命于此。故无成而代有终者,以道言也。】
谓之姙,阳既受始,阴壬之也。
【 注《字说》:壬子谓之姙。壬一阳也,二阴也,阳既受始,阴乃壬之。解曰:壬阳水之干也,位在亥子之间。阴至亥极矣,阳复受胎,而谓之姙于壬,至子然后生。】
谓之胞,巳为正阳,阴包之也。
【 注巳,正阳也,而阴能包之,阴与阳更用事故也。巳者孟夏之月,于卦为干,纯阳用事,故诗谓之正月。正月者正阳之月也,阴方用事而为物之主,则虽正阳,亦在所包,而退听焉。】
谓之胚,未成为器,犹云坯也。
【 注《说文》:瓦未烧者谓之坯。胚,妇孕一月也。《字说》:胚未成为器,犹坯也。】
谓之胎,既食于母,为口以也。
【 注《说文》:胎,妇孕二月也。《字说》:元胎,既食于母,为口以焉。】
若娠,则以时动也。
【 注《字说》:女娠以时动。】
若怀,则以身依之也。
【 注《字说》:心所怀则身依焉,目隶焉。】
天之德,地之气,阴阳之至和,相与流薄于一体。
【 注《灵枢经》曰:天之在我者德,地之在我者气,德流气薄而生者也。】
惟能顺时数,谨人事,勿动而伤,则生育之道得矣。
【 注自一月积之至于十月,所谓时数也。保卫辅冀,防闲忌慎,适其宜,所谓人事也。】
观四序之运,生长收藏,代出万物,仪则咸备,而天地之气未始或亏者,盖阴阳相养以相济也。
【 注阴阳离合论曰:天覆地载,万物方生。阳予之正,阴为之主。故因春生,因夏长,因秋收,因冬藏,失常则天地四塞。《庄子》天地篇曰:流动而生物。物生成理谓之形。形体保神,各有仪则谓之性。昧者曾不知此,乃欲拂自然之理,谬为求息之术,方且推生死于五行,蕲补养于药石,以伪胜真,以人助天,虽或有子,孕而不育,育而不寿者众矣。昔人论年老有子者,男不过尽八八,女不过尽七七,则知气血在人,固自有量。夫岂能逃阴阳之至数哉!】
天真论天真论即《素问》上古天真论。:帝曰:有其年已老而有子者何也?岐伯曰:此其天寿过度,气脉常通,而肾气有余也。此虽有子,男不过尽八八,女不过尽七七,而天地之精气皆竭矣。
【 注虽老而生子,子寿亦不能过天癸之数。】
凝形殊禀章
天地者,形之大也。阴阳者,气之大也。惟形与气,相资而立,未始偏废。
【 注《庄子》则阳篇太公调曰:天地者,形之大者也。阴阳者,气之大者也。气以形载,形以气充。惟气与形,两者相待,故曰相资而立,未始偏废。】
男女媾精,万物化生,天地阴阳之形气寓焉。
【 注《系辞》曰:天地絪蕴,万物化醇;男女媾精,万物化生。】
语七八之数,七少阳也,八少阴也,相感而流通,故女子二七天癸至,男子二八而精通,则以阴阳交合而兆始故也。
【 注岐伯曰:女子二七而天癸至,任脉通,冲脉盛,月事以时下,故能有子。男子二八肾气盛,精气隘泻,阴阳和,故能有子。传曰:女子十四,有为人母之道,四十九绝生育之理,男予十六有为人父之道,六十四绝阳化之理。】
语九十之数,九老阳也,十老阴也,相包而赋形,故阴穷于十,男能围之,阳穷于九,女能方之,则以阴阳相生而成终故也。
【 注《字说》:阴穷于十,围之者男;阳穷于九,方之者女。九有变也,女足以方之。十无变也,男足以围之。解曰:男有室,所以围阴于外;女有家,所以方阳于内。《易》曰:妇人之吉,从一而终也。夫子制义从妇凶也。围,圆也,君道也,夫道也。圆则可以制义而行。方,仁也,臣道也,妇道也,方则从一而已。男从围,与规从夫同意。女从仁,与臣从仁同意。】
元气孕毓,皆始于子。自子推之,男左旋,积岁三十而至已;女右旋,积岁二十而至巳。巳为正阳,阴实从之。自巳怀壬,男左旋十月而生于寅,女右旋十月而生于申。申为三阴,寅为三阳,而生育之时着矣。其廪赋也,体有刚柔,脉有强弱,气有多寡,血有盛衰,皆一定而不易也。
【 注十九难曰:男子生于寅,寅为木,阳也。女子生于申,申为金,阴也。杨氏注云:元气起于子,人之所生也。男从子左行三十,女从子右行二十,俱至于已,为夫妇怀姙也。古者男子三十,女年二十,然后行嫁娶。十月而生者,男从巳,左行至寅为十月,故男行年起于丙寅,女从巳,右行至申为十月,故女行年起于壬申。】
以至分野异域,则所产有多寡之宜;吉事有祥,则所梦各应其类。是故荆扬薄壤多女,雍冀厚壤多男。熊罴为男子之祥,蛇虺为女子之祥。是皆理之可推也。
【 注《周官职》方氏:扬州其民三男五女,荆州其民一男二女,雍州其民三男三女,冀州其民五男三女。《诗》斯干篇:吉梦维何?维熊维罴,维虺维蛇,大人占之。维熊维罴,男子之祥。维虺维蛇,女子之祥。】
胎化之法,有所谓转女为男者,亦皆理之自然。如食雄鸡,取阳精之全于天产者;带雄黄,取阳精之全于地产者。
【 注《千金方》:转女为男丹参丸,用东门上雄鸡头。又方:取雄黄一两,绛囊盛带之。《本草》:丹雄鸡,补虚温中,通神杀毒,其肝补肾,其冠血益阳。雄黄,人佩之,鬼神不能近,毒物不能伤。】
操弓矢,借斧斤,取刚物之见于人事者,气类潜通,造化密移,必于三月兆形之先。盖方仪形未具,阳可以胜阴,变女为男,理固然也。
【 注巢氏论云:姙娠三月始胎,形象始化,未有定仪,见物而变。欲得男者,操弓矢,食雄鸡。】
气质生成章
具天地之性,集万物之灵,阴阳平均,气质完备,成其形尔。然而奇耦异数,有衍有耗;刚柔异用,或强或羸。血荣气卫,不能逃于消息盈虚之理,则禀质之初,讵可一概论耶?是以附赘垂疣,骈拇枝指,侏儒跛蹩,形气所赋有如此者。疮疡痈肿,聋盲瘖痖,瘦瘠疲瘵,气形之病有如此者。然则胚胎造化之始,精移气变之后,保卫辅翼,固有道矣。
【 注《孝经》云:天地之性人为贵。《书》泰誓曰:惟人万物之灵。】
天有五气,各有所凑;地有五味,各有所入。所凑有节适,所入有度量。凡所畏忌,悉知戒慎。资物为养者,理固然也。故寝兴以时,出处以节。
【 注六节藏象论曰:天食人以五气,地食人以五味。王冰云:天以五气食人者,臊气凑肝,焦气凑心,香气凑脾,腥气凑肺,腐气凑肾。地以五味食入者,酸味入肝,苦味入心,甘味入脾,辛味入肺,咸味入肾也。】
可以高明,可以周密,使雾露风邪,不得投间而入,因时为养者,理宜然也。故必调喜怒,寡嗜欲。
胎杀避忌产前将护法
一受孕之后,切宜避忌胎杀所游。如经云:刀犯者形必伤,泥犯者窍必塞,打击者色青黯,系缚者相拘挛,甚至母殒,祸如反掌。
月游胎杀
立春在房床。
惊蛰在户。
单扇也。《入门》云:在牕户。
清明在门。
双扇也。《入门》云:在门堂。
立夏在灶。
芒种在母身。
《入门》云:在身床。
小暑在灶。
《入门》云:在床仓。
立秋在碓。
《京本》云:在正北方。
白露在厨前。
《入门》云:在厕户。
寒露在门。
《入门》云:在门房。
立冬在户及厨。
《入门》云:在床房。
大雪在垆及灶。
小寒在房母身。
《入门》云:在床房。
十干日游胎杀
甲己日占门。
乙庚日占碓磨。
丙辛日占井灶。
丁壬日占厨廨。
戊癸日占米仓。
十二支日游胎杀
子丑日占中堂。
寅卯辰酉日占灶。
巳午日占门。
未申日占篱下。
戌亥日占房。
以上禁忌,总要全不修理为高。
六甲旬游胎杀
甲子旬游窻碓。
甲戌旬游正厅。
甲申旬游中庭。
甲午旬游房内。
甲辰旬游房中。
甲寅旬游二□。
太史局日游胎杀
每遇癸已、甲午、乙未、丙申、丁酉五日在房内北。
庚子、辛丑、壬寅三日在房内南。
癸卯一日在房内西。
甲辰、乙巳、丙午、丁未四日在房内东。
六成六己日在房内中。余日在外无占。
凡游神在房内,不宜于方位上安床帐,及扫舍皆凶。又有小儿杀及本年三杀,及产母身黄定命,皆不可犯。凡姙娠之后,将此贴于房内,常照见之。切不可穿凿、修掘、移徙、钉击篱壁、重物辗压之类。犯之,重则胎死腹中,母亦不利;轻则子受其殃,成人之后,必定破形,拳挛跛缩瘖痖。犯之极验。
食忌论
受孕之后,一切宜忌不可食之物,非惟有感动胎气之戒,然于物理亦有厌忌者。设或不能戒忌,非特延月难产,亦能令儿破形母损,可不戒哉!
食螃蟹,令子横生。
食荳酱合藿香,食之堕胎。
食生姜,令子多指生疮。
食虾蟆鳝鱼,令儿瘖痖。余物已见《千金方》。
如此之类,无不验者,则知圣人胎教之法矣。
孕妇药忌歌
蚖斑水蛭地胆虫,乌头附子配天雄。踯躅野葛蝼蛄类,鸟啄侧子及虻虫。牛黄水银并巴豆,大戟蛇蜕及蜈蚣。牛膝藜芦并薏苡,金石锡粉黄雌雄。牙硝芒硝牡丹桂,蚚蜴飞生及(上庶下虫)虫。代赭蚱蝉胡粉麝,芫花薇(艹衔)草三棱。槐子牵牛并皂角,桃仁蛴螬和茅根。欓根硇砂与干漆,亭长波流菵草中。瞿麦(艹闾)茹蟹爪甲,猬皮赤箭赤头红。马刀石蚕衣鱼等,半夏南星通草同。干姜蒜鸡及鸡子,驴肉兔肉不须供。切须有姙胎前忌,可免婴儿疾厄凶。
格致余论 【 元朱震亨】
慈幼论
古之胎教,具在方册,愚不必赘。若夫胎孕致病,事起茫昧,人多玩忽,医所不知。儿之在胎,与母同体,得热则俱热,得寒则俱寒,病则俱病,安则俱安。母之饮食起居,尤当慎密,不可不知也。
胎感论
成胎以精血之后先分男女者,褚澄之论也。愚切惑焉。后阅李东垣之方有曰:经水断后一二日,血海始净,精胜其血,感者成男;四五日后,血脉已旺,精不胜血,感者成女。此论亦为未莹。何以言之?《易》曰:干道成男,坤道成女。夫乾坤,阴阳之性情也。左右,阴阳之道路也。男女,阴阳之仪象也。父精母血,因感而会。精之泄,阳之施也。血能摄之,阴之化也。精成其骨,此万物之始于干元也。血成其胞,此万物资生于坤元也。阴阳交姤,胎孕乃凝。胎之所居,名曰子宫。一系在下,上有两岐,一达于左,一达于右。精胜其血及刚日阳时感者,则阳为之主,受气于左子宫而男形成。精不胜血,及柔日阴时感者,则阴为之主,受气于右子宫而女形成。或曰:分男分女,吾知之矣,其有双胎者将何如?曰:精气有余,岐而分之,血因分而摄之故也。若夫男女同孕者,刚日阳时,柔日阴时,感则阴阳混杂,不属左,不属右,受气于两岐之间者也。亦有三胎四胎五胎六胎者,犹是而已。或曰:其有男不可为父,女不可为母,与男女之兼形者,又若何而分之耶?予曰:男不可为父,得阳气之亏者也。女不可为母,得阴气之塞者也。兼形者,由阴为驳气所乘,而为状不一。以女兼男形者有二:一则遇男为妻,遇女为夫;一则可妻而不可夫。又有下为女体,上具男之全角,此又驳之甚者也。或曰:驳气所乘,独见于阴,而所成之形,又若是之不同耶?予曰:阴体虚,驳气易于乘也。驳气所乘,阴阳相混,无所为主,不可属左,不可属右,受气于两岐之间,随所得驳气之轻重而成形,故所兼之形,有不可得而同也。
虞抟曰:右,丹溪此论,极造精微,发前人之未发。是知男女之分,已定于万物资始干元之际,阴阳交姤之时。昧者不悟是理,妄有转女为男之法,惑矣。夫万物皆资始于干元,独男女之分,不资始于干元乎?按妇人姙娠四月欲知男女法,左脉疾为男,右脉疾为女,俱疾为生二子。又遣姙娠人面南行,从后呼之,左回首者是男,右回首者是女。又看上圊时,夫从后急呼之,左回首者是男,右回首者是女也。右,丹溪云:男受胎在左子宫,女受胎在右子官。斯言大契是说也。盖男胎在左则左重,故回首时慎护重处而就左也。女胎在右则右重,故回首时慎护重处而就右也。推之于脉,其义亦然。胎在左则血气护胎而盛于左,故脉亦从之而左疾为男,左大为男也。胎在右则血气护胎而盛于右,故脉亦从之而右疾为女,右大为女也。亦犹经云:阴搏阳别,谓之有子。言受胎处在脐腹之下,则血气护胎而盛于下,故阴之尺脉鼓搏有力,而与阳之寸脉殊别也。又如痈疖发上则血气从上而寸脉盛,发下则血气从下而尺脉盛,发左则血气从左而左脉盛,发右则血气从右而右脉盛也。丹溪以左大顺男,右大顺女,为医人之左右手,盖智者之一失也。
奇效良方 【 明方贤】
形质受胎之始论
太初者,凡有气之本也,天得之以统气。太始者,有形之本也,地得之以统形。故轻清为天,禀阳刚健而立乎上;重浊为地,积阴柔顺而处乎下。感坤德而行化,应干道以经营。是以天地相因,生生化化,品物彰矣。《易》曰:大哉干元,万物资始。故阳施阴化,血气和调,感而为姙者,亦资始资生之理也。夫兆形之初,命门先具。天一生水,壬为阳水,合丁之阴火而生丙,为命门,然后生心,心主血脉。丙为阳火,合辛之阴金而生庚,有心然后生肺,肺主皮毛。庚为阳金,合乙阴木而生甲,有肺然后生肝,肝主筋爪。甲为阳木,合己之阴土而生戊,有肝然后生脾,脾主肌肉。戊为阳土,合癸之阴水而生壬,有脾然后生肾,肾主骨髓。故脏合于五行,本其性情,互相克制,及其配合,互相生成。且姙娠胚胎怀抱于此者,乃在母腹中之事,皆有经之可证也。所谓姙者,食气于母,所以养其形;食味于母,所以养其精。滋育气味为本,故天之五气,地之五味,母既食之,而胎又食之,外则充乎形质,内则滋乎胎气,皆借气味之养育也。今胎之所食,始起厥阴也。《圣济经》云:原四时所化,始于木也。究十二经之所养,始于肝也。故一月血凝,足厥阴肝经养之。胆乃肝之腑。二月胚兆,足少阳胆经养之。三月阳神为魂,木生火,手心主包络经养之。四月阴灵为魄,手少阳三焦经养之。五月五行分五脏,火生土,足太阴脾经养之。六月六律定六腑,足阳明胃经养之。七月七情开七窍通光明也,土生金,手太阴肺经养之。八月八景神具,济真灵也,手阳明大肠经养之。九月宫室罗布,以定精也,足少阴肾经养之。十月气足,万象成也,是太阳膀胱经养之。自肝为始,脏腑相滋,各养三十日,此食于母以养其精也。且手太阳小肠经、手少阴心经,此二经不在十月养经之数。平居之日,在下为月水;有胎之时,在上为乳汁,故不养于胎也。夫胚胎之兆始也,受水精而成血脉,受火精而成气,受金精而成筋,受木精而成骨,受土精而成肤革皮毛,五行具而百骸皆备,此所以集万物之灵也。倘有奇耦之充耗,刚柔之强弱,荣卫之盈虚、一时所感,乃于气形禀赋之始,此皆冥默之中,禀于清者,其子聪明智慧,寿而且康;禀于浊者,愚痴不寿。要在节欲以全其真,阴阳配合得子必寿。《素问》云:yin精所奉,其人寿也。昔有人妻妾多而无子,择良家未笄之女相配亦无子。曰:求男有道乎?褚澄曰:合男女必当其年。男虽十六而精通,必三十而娶;女虽十四而天癸至,必二十而嫁。此皆阴阳之气完实,然后交合,则交而孕,孕而育,育而为子坚壮强寿。今未笄之女,天癸始至,已近男色,阴气早泄,未完而伤,未实而动,是以交而不孕,孕而不育,育而子脆不寿。此配合太早,有伤阴阳,以无子也。有妇人所产皆女者,多欲之过也。所产皆男者,此男子节欲借精,以妇人经行后一日三日五日,于夜半时生气泻精,受姙必男;经行后二日四日六日泻精者,受姙皆女。若过六日泻精者,受姙皆女。若过六日已后,包络新血已满,虽交终难成孕。今删葺节要,识者鉴之。
小儿初生总说
夫人禀阴阳二气而生,得患起自三焦。然冠壮易明,童幼难治。一云不能察其幼小者,是以别为一家调理耳。且小儿所禀形质寿命长短者,全在乎精血,二者和而有姙,在母之胎中十月而生。大抵寿夭穷通,聪明愚痴,皆以预定,岂能逃乎。
育婴家秘 【 明万全】
胎养以保其真
姙子论云:夫至精才化,一气方凝,始受胞胎,渐成形质,子在腹中,随母听闻。自姙娠之后,则须行坐端严,性情和悦,常处静室,多听美言,令人诵读诗书,陈说礼乐,耳不闻非言,目不观恶事。如此则生男女福寿敦厚,忠孝贤明,不然则生男女多鄙贱不寿而愚顽,此所谓因外象而内感也。昔太任怀文王,耳不听恶声,目不视恶色,口不出恶言。世传胎教之道,此之谓也。
姙娠三月名胎始。当此之时,血不流行,形象始化,未有定仪,见物而变。须知端正严庄,当令母见贵人,不可见状貌丑恶人也。欲生男,宜操弓矢,乘壮马;欲生女,宜着珥珰,施环佩。欲子美好,宜玩白璧,视孔雀;欲子贤能宜看诗书,务和雅。吾见鄙俗妇人怀胎时,看搬傀儡、装神像、舞猴戏者,后来生子,貌多肖之。
胎养之法,有所谓转女成男者,亦皆理之自然也。如食雄鸡,取阳精之全于天产者;带雄黄,取阳气之全于地产者;操弓矢,借斧斤,取yang物之见于人事者。气类潜通,造化秘密,必于三月兆形之先,仪象未具,阳可以胜阴,变女为男,理固然也。
天有五气,各有所凑;地有五味,各有所入。所凑有节适,所入有度量。凡所畏忌,悉当戒惧,资物以为养者,理固然也。以至调喜怒,节嗜欲,作劳不妄,而气血从之。皆所以保摄姙娠,使诸邪不得干焉。苟为不然,方禀受之时,一失调养,则内不足以为守中,外不足以为强身,气形弗充,而疾病因之。如食兔缺唇,食犬无声,食杂鱼而疥癣之属,皆以食物不戒之故也。心气大惊而颠疾,肾气不足而解顖,脾胃不和而羸瘦,心气虚乏而神不足之类,皆以气血不调之故也。
全尝由此推广之。儿在母腹中,借母五脏之气以为养也。苟一脏受伤,则一脏之气失养而不足矣。如风则伤肝,热则伤心与肺,湿则伤脾,寒则伤肾,此天之四气所伤也。酸多则伤肝,苦多则伤心,甘多则伤脾,辛多则伤肺,咸多则伤肾,此地之五味所伤也。怒则伤肝,喜则伤心,思则伤脾,忧则伤肺,恐则伤肾,此人之七情所伤也。是以风寒暑湿则避之,五味之食则节之,七情之感则绝之,皆胎养之道也。若夫勿登高,勿临险,勿独处暗室,勿入庙社,勿恣肥甘之味,勿啖瓜果之物,勿游犯禁之方,所调护辅翼者,各有道也。如不利嗣息或骄倨太甚者,动必成咎。
姙娠有疾,不可妄投药饵。必在医者审度病势之轻重,药性之上下,处以中庸,不必多品。视其病势已衰,药宜便止,则病去于母,而子亦无殒矣。
全尝集女科,凡孕妇无疾不可服药。设有疾只以和胎为主,中病即已,勿过用剂也。故孕妇之病,宜柴胡和胎饮主之。
医学正传 【 明虞抟】
小儿总论
尝闻小方脉科,古人谓之哑科,最费调治。诚哉是言也!盖以婴儿之流,难问证难察脉耳。抑且脏腑脆嫩,而孟浪之剂,与夫峻寒峻热之药,俱不可轻用。试详论之:夫孺子之在襁褓中也,内无七情六欲之交战,,外无大风大寒之相侵,奚其幼科之疾,若是之繁且甚与?抑考其证,大半胎毒而小半伤食也。其外感风寒之证,什一而已。曰变蒸、曰痘疹、曰斑烂、曰惊悸、曰风癎、曰发搐、曰痰壅、曰赤瘤、曰白秃、曰解颅、曰重舌木舌,已上数证,岂非孕母不谨胎毒之所致与?夫小儿之在胎也,母饥亦饥,母饱亦饱,辛辣适口,胎气随热,情欲动中,胎息辄躁,或多食煎煿,或恣味辛酸,或嗜欲无节,或喜怒不常,皆能令子受患。先正所谓古者妇人姙子,寝不侧,坐不边,立不跸,不食邪味等语,厥有旨哉!其饮食男女养胎幼幼之法,必深得造化生生不息之意。故古人多寿考,儿少夭折者,即此之由也。尝见今有禀性温良之妇,有娠不嗜欲纵口,生子少病而痘疹亦稀,亦可以为师法矣。
博集方论 【 明郭子章】
未生
蔡氏曰:小儿在母腹中,其母罔知禁忌,或好食辛辣之物,或恣意淫欲,以此蕴毒,流注小儿经络,他日发为疮疡痘疹,职此之由。
《指掌图》曰:夫婴儿在胎,禀阴阳五行之气,以生脏腑百骸,气血筋脉。其形虽具,肌体未实,骨格未成,阳气既足,阴血未全,所以不可太饱暖以消其阴,此丹溪先生之大戒也。然儿在腹中,必借母气血所养。故母热子热,母寒子寒,母惊子惊,母弱子弱,所以有胎热胎寒胎惊胎弱之证。
新安方广曰:按疮疹之源,盖由母姙娠之时,饮食煎炒炙煿,厚味醇酒,儿在腹中浸渍,食母秽血,蕴而成毒,伏于五脏之间。及生之后,或因外感风寒,内伤生冷,跌扑惊恐,时气流行,触动郁火,发于肌肤之间,心脏之毒为斑,肺脏之毒为疹,肝脏之毒为水泡疮,脾脏之毒为脓泡疮。小儿禀厚毒少,气血调匀,表里充实,则易发易靥。苟或禀弱毒胜,表里虚,气血弱,必须医药调治,庶几有生。
拙者曰:诸公之论,犹是古人胎教遗意。婴孩之疡,痘疹最厉,父母罹此,孰不痛悼。顾达者委命,愚者尤神,孽自己作,谁则知之!彼笄黛者流,目不辨书,责在人父。父为母诵说,母为儿保练,庶几培根清源之助。余闻妇有身者,别寝处,淡饮食,谨视听,免而男女端正智慧,坚强健固,微独省胎毒免痘厉已矣。故与其痛悼于后,孰若谨严于初。
古今医统 【 明徐春甫】
姙妇不守禁忌生子多疾论
古人胎养胎教之方,最为慎重。所以上古之人,多寿多贤,良有以也。世之妇人姙子,既能如《列女传》所云矣。又要饮食清淡,饥饱适中,自然姙娠气清,身不受病,临产易生,子疾亦少,痘疹亦稀,此为气血贯通所感明验。夫何后世风俗渐偷,鲜能悟道,男妇纵欲,无往弗胜,怀孕之时,殊不加意,以致临产气血乖张,不能顺应,生儿下地,惊搐无时。此盖胎坤受毒,病种渊深,虽良医神剂,莫之能为。
医学入门 【 明李梴】
胎杀禁忌
凡胎杀所在,不宜修整。虽邻家兴动,孕妇当避。纵不堕胎,令儿破形。色青体挛,窍塞夭殒。
生子所向方
子午卯酉日宜西南,寅申巳亥日西北,辰戌未日东南。

丹参圆 【 《千金方》】 治妇人始觉有姙养胎,并转女为男。
丹参续断芍药白胶白朮柏子仁甘草各二两人参芎藭干姜各三十铢吴茱萸橘皮当归各一两十八铢白芷贵冠红缨烧灰,各一两干生地黄一两五钱芜荑十八铢犬卵一具干东门上雄鸡头一枚
右十九味为末,蜜和丸如梧子大,酒服十丸,日再,稍加至二十丸。
柴胡和胎饮 【 《育婴家秘》】 治孕妇有疾,当以此方为主,自无损于其子。
柴胡黄芩条实沉水者佳白朮无油者佳当归身酒洗白芍陈皮甘草紫苏茎叶
右八味,以柴胡、黄芩、白朮为君,芩、朮二味乃安胎之圣药;当归、白芍为臣;陈皮、甘草、紫苏为佐。挟伤风者,加葛根、葱白。挟伤食者,加枳売、神曲,挟热者,加知母、石膏。胷满者,加枳壳、桔梗。腹满者,加大腹皮。胎中痛者,加枳壳、砂仁。漏下者,加阿胶、陈艾叶。如方加减,不可轻忽。水煎,食前服。
单方
转女为男:取原蚕矢十枚,井花水服之,日三。 【 《千金方》,下同】
又取弓弩弦一枚,绛囊盛带妇人左臂。一法以系腰下,百日去之。
又取雄黄一两,绛囊盛,带左腰间。要女者,带雌黄右腰间。
又以斧一柄,于产妇卧床下置之,仍系刃向下,勿令人知。如不信者,待鸡抱卵时,依此置于窠下,一窠鸡子尽为雄也。
萱草一名宜男草,姙妇佩之。 【 《妇人良方》,下同】
雄鸡长尾拔三茎,置孕妇席下,勿令知之。
取夫头发手足爪甲,铺孕妇席下,亦勿令知。
医案
《列女传》曰:太任,文王之母,挚任氏之仲女也,王季娶以为妃。太任之性,端一诚庄,惟德之行。及其娠文王,目不视恶色,耳不听淫声,口不出敖言。生文王而明圣,太任教之,以一而识百,卒为周宗。君子谓太任为能胎教。
李东垣曰:李叔和问:申年以来得一子,至一岁以后,身生红丝瘤,不救。后生四子,一二岁皆病瘤而死。何缘至此?翼日见之,谓曰:汝乃肾中伏火,精气中多有红丝,以气相传,生子故有此疾,俗名胎瘤是也。子试观之,果如其言。遂以滋肾丸数服以泻肾中火邪,补真阴不足。忌酒酢辛煿热物。其妻与六味地黄丸以养阴血。受胎五月之后,以黄芩、白朮二味作散,啖五七服。后生三子,前证不复作矣。

古今图书集成医部全录卷四百二
小儿初生护养门
千金方 【 唐孙思邈】
初生出腹论
小儿初生,先以绵裹指,拭儿口中及舌上青泥恶血,此谓之玉衡 【 一作衔。】 若不急拭,啼声一发,即入腹成百病矣。
儿已生,即当举之。举之迟晚,则令中寒,腹内雷鸣。乃先浴之,然后断脐,不得以刀子割之,须令人隔单衣物咬断,兼以暖气呵七遍,然后缠结所留脐带,令至儿足趺上,短则中寒,令儿腹中不调,常下痢。 【 一云成内钓。】 若先断脐,然后浴者,则脐中水,脐中水则发腹痛。其脐断讫,连脐带中多有虫,宜急剔拨去之,不尔入儿腹成疾。断儿脐者,当令长六寸。长则伤肌,短则伤脏。不以时断,若挼汁不尽,则令暖气渐微,自生寒,令儿脐风。
生男宜用其父故衣裹之。生安宜以其母故衣。皆勿用新帛为善。不可令衣过厚,令儿伤皮肤,害血脉,发杂疮而黄。儿衣绵帛,特忌厚热。慎之慎之!凡小儿始生,肌肤未成,不可暖衣,暖衣则令筋骨缓弱。宜时见风日。若都不见风,则令肌肤脆软,便易中伤。皆当以数絮衣之,勿用新绵也。
凡天和暖无风之时,令母将儿于日中嬉戏。数见风日,则血凝气刚,肌肉牢密,堪耐风寒,不致疾病。若常藏在帏帐之中,重衣温暖,譬犹阴地之草木,不见风日,软脆不堪风寒也。
凡裹脐法,椎治白练令柔软,方四寸,新绵厚半寸,与帛等合之,调其缓急,急则令儿吐哯。儿生二十日,乃解视脐。裹脐时闲户下帐,燃火,令帐中温暖,换衣亦然。此谓冬时寒也。
儿洗浴断脐竟,绷抱毕,未可与朱蜜,宜与甘草汤。以甘草如手中指一节许,打碎,以水二合,煮取一合,以绵缠沾取,与儿吮之,连吮汁计得一蚬壳入腹止。儿当快吐,吐去心胷中恶汁也。如得吐,余药更不须与。若不得吐,可消息计。如饥渴,须臾更与之。若前所服,及更与并不得吐者,但稍稍与之,令尽此一合止。如得吐出恶汁,令儿心神知慧无病也。饮一合尽,都不吐者,是儿不含恶血耳,勿复与甘草汤,乃可与朱蜜,以镇心神安魂魄也。儿新生三日中,与朱蜜者不宜多,多则令儿脾胃冷腹胀,喜阴癎气急,变噤痉而死。新生与朱蜜法:以飞炼朱砂如大豆许,以赤蜜一蚬壳和之,以绵缠箸头沾取与儿吮之,得三沾止,一日令尽此一豆许。可三日与之,则用三豆许也。勿过,此则伤儿也。与朱蜜竟,可与牛黄如朱蜜多少也。牛黄,益肝胆除热,定精神,止惊,辟恶气,除小儿百病也。
新生三日后,应开肠胃,助谷神,可研米作厚饮,如奶酪厚薄,以豆大与儿咽之,频咽三豆许止,日三与之,满七日可与哺也。儿生十日,始哺如枣核,二十日倍之,五十日如弹丸,百日如枣。若乳汁少,不得从此法。当用意小增之。若三十日而哺者,令儿无疾。儿哺早者,儿不胜谷气,令生病,头面身体喜生疮,愈而复发,令儿尩弱难养。三十日后,虽哺勿多。若不嗜食,勿强与之不消,复生疾病。
凡乳儿不欲太饱,饱则呕吐。每候儿吐者,乳太饱也,以空乳乳之即消。日四乳。儿若脐未愈,乳儿太饱,令风中脐也。夏不去热乳,令儿呕逆;冬不去寒乳,令儿欬痢。母新房以乳儿,令儿羸瘦,交胫不能行。母有热以乳儿,令变黄不能食。母怒以乳儿,令善惊,发气疝,又令上气癫狂。母新吐下以乳儿,令虚羸。母醉以乳儿,令身热腹满。凡新生小儿,一月内常饮猪乳大佳。凡乳母乳儿,当先极挼散其热气,勿令汁奔出令儿噎,辄夺其乳令得息,息已复乳之。如是十返五返,视儿饥饱节度,知一日中几乳而足以为常。又常捉去宿乳。儿若卧,乳母当以臂枕之,令乳与儿头平,乃乳之,令儿不噎。母欲寐则夺其乳,恐填口鼻,又不知饥饱也。
浴儿法:凡浴小儿,汤极须令冷热调和。冷热失所,令儿惊,亦致五脏疾也。凡儿冬不可久俗,浴久则伤寒;夏不可久浴,浴久则伤热。数浴背冷则发癎;若不浴,又令儿毛落。新生浴儿者,以猪胆一枚取汁,投汤中以浴儿,终身不患疮疥,勿以杂水浴之。儿生三日,宜用桃根汤浴。桃根、李根、梅根各二两,枝亦得,(口父)咀之,以水三斗,煮二十沸,去滓,浴儿良。去不祥,令儿终身无疮疥。治小儿惊,辟恶气,以艾虎汤浴。艾一斤,虎头骨一枚,以水三斗,煮为汤浴。但须浴即煮用之。
儒门事亲 【 元张从政】
过爱小儿反害小儿说
小儿初生之时,肠胃绵脆,易饥易饱,易虚易实,易寒易热。方书旧说,天下皆知之矣。然《礼记》曲礼、王符《潜夫论》所云,天下皆不知。曲礼云:童子不衣裘棠。说云:裘太温,消阴气。且人十五岁成童,尚不许衣裘。今之人养穉子,当正夏时,以绵夹裹腹,日不下怀,人气相蒸,见天稍寒即封闭密室,垂毡下幕,暖炕红炉,使微寒不入,大暖不泄,虽衰老之人,尚犹不可,况纯阳之小儿乎!然君子当居密室,亦不当如是之暖也。王符《潜夫论》云:婴儿之病,伤于饱也。今人养穉子,不察肠胃所容几何,但闻一声哭,将谓饥号,急以潼乳纳之儿口,岂复知量,不吐不已。及稍能食,应口辄与。夫小儿初生,别无伎俩,惟善号泣为强良耳。此二者,乃百病之源也。小儿除胎生病外,有四种:曰惊、曰疳、曰吐、曰泻。其病之源止有二:曰饱、曰暖。惊者,火乘肝之风木也。疳者,热乘脾之湿土也。吐者,火乘胃膈,甚则上行也。泻者,火乘肝与大肠而泻者也。夫乳者,血从金化而大寒,小儿食之肌肉充实。然其体为水,故伤乳过多,反从湿化,湿热相兼,吐痢之病作矣。医者不明其本,辄以紫霜,进食、比金、白饼之属,其中皆巴豆、杏仁,其巴豆大热有大毒,杏仁小热有小毒,小儿阳热,复以热毒之药,留毒在内,久必变生。故刘河间先生,以通圣、凉膈、神芎、益元治之,皆无毒之药。或曰:此大人所服之药,非小儿所宜也。余闻笑曰:大人小儿,虽年壮不同,其五脏六腑,岂复殊耶?大人服多,小儿服少,其实一也。故不可下者宜解毒,可下者宜调胃泻心。然有逐湿为之方者,故余尝以牵牛、大黄、木通三味末之为丸,以治小儿诸病皆效。盖食乳小儿,多湿热相兼故也。今之医者,多以此药谤予,彼既不明造化,难与力辩。故予书此方,以俟来世知道者。然善治小儿者,当察其富贵贫贱治之。盖富贵之家,衣食有余,生子常夭;贫贱之家,衣食不足,生子常坚。贫家之子,不得纵其欲,虽不如意而不敢怒,怒少则肝病少;富家之子,得纵其欲,稍不如意则怒,怒多则肝病多矣。夫肝者木也,甚则乘脾矣。又况贫家无财少药,故死少;富家有财多药,故死多。故贫家之育子,虽薄于富家,其成全小儿,反出于富家之右。其暗合育子之理者有四焉:薄衣淡食,少欲寡怒,一也;无财少药,其病自痊,不为庸医热药所攻,二也;在母腹中,其母作劳,气血动用,形得充实,三也;母既作劳,多易生产,四也。此四者,与富家相反也。俚谚曰:儿哭即儿歌,不哭不偻罗。此言唯鄙,切中其病。世俗岂知号哭者,乃小儿所以泄气之热也。老子曰:终日号而不嗄。余尝授人以养子之法:儿未坐时,卧以赤地。及天寒时不与厚衣,布而不绵。及能坐时,以铁铃木壶杂戏之物,连以细绳置之水盆中,使一浮一沉,弄之有声。当炎暑之时,令坐其傍,掏水弄铃以散诸热。《内经》曰:四肢者,诸阳之本也。手得寒水,阴气达于心中,乃不药之药也。余尝告于陈敬之:若小儿病缓急无药,不如不用庸医。但恐妻妾怪其不医,宜汤浸蒸饼令软,丸作寸丸,绐其妻妾,以为真药,使儿服之,以听天命,最为上药。忽岁在丙戌,羣儿皆病泄泻,但用药者皆死。盖医者不达湿热之理,以温燥行之,故皆死。惟陈敬之不与药,用余之言,病儿独存。噫!呜呼!班固真良史,尝曰:有病不治得中医。除暴得大疾病,服药者当谨熟阴阳,无与众谋。若未病之前,从予调养之法,亦复不生病。纵有微疾,虽不服药可也。
格致余论 【 元朱震亨】
慈幼论
人生十六岁以前,血气俱盛,如日方升,如月将圆,惟阴长不足,肠胃尚脆而窄,养之之道,不可不谨。童子不衣裘帛,前哲格言,具在人耳。裳下体之服,帛温软甚于布也;裘皮服,温软甚于帛也。盖下体主阴,得寒凉则阴易长,得温暖则阴暗消。是以下体不与帛绢夹厚温暖之服,恐妨阴气。实为确论。
血气俱盛,食物易消,故食无时。然肠胃尚脆而窄,若稠粘干硬,酸咸甜辣,一切鱼肉水果湿面,煎炙煨炒,但是发热难化之物,皆宜禁绝。只与熟菜白粥,非惟无病,且不纵口可以养德。此外生栗味咸,干柿性凉,可为养阴之助。然栗太补,柿太濇,俱为难化,亦宜少与。妇人无知,惟务姑息,畏其啼哭,无所不与,积成病疾,虽悔何及!所以富贵骄养,有子多病。迨至成人,筋骨柔弱,有疾则不能忌口以自养,居丧则不能食素以尽礼,小节不谨,大义亦亏,可不慎欤!
至于乳子之母,尤宜谨节。饮食下咽,乳汁便通;情欲中动,乳脉便应。病气到乳汁必凝滞,儿得此乳,疾病立至,不吐则泻,不疮则热,或为口糜,或为惊搐,或为夜啼,或为腹痛。病之初来,其溺必少,便须询问,随证调冶,母安亦安,可消患于未形也。夫饮食之择,犹是小可,乳母禀受之厚薄,情性之缓急,骨相之坚脆,德行之善恶,儿能速肖,尤为关系。
世医得效方 【 元危亦林】
灸法论
小儿新生无疾,慎不可逆针灸之。如逆针灸则忍痛,动其五脉,因易成病。河洛关中土地多寒,儿喜病痉,其生儿三日,多逆灸以防之,又灸颊以防噤。有噤者,舌下脉急,牙车筋急。其土地寒,皆决舌下去血,灸颊以防噤也。吴蜀地温,无此疾也。古方既传之,今人不详。南北之殊,便按方而用之,是以多害于小儿也。所以田舍小儿,任其自然,皆得无有夭横也。小儿惊啼,眠中四肢掣动,变蒸未解,慎不可针灸爪之,动其百脉,仍因惊成癎也。惟阴癎噤痉,可针灸爪之。
奇效良方 【 明方贤】
初生说
凡婴孩始生,浴水未到,且以绵絮包裹,暖大人怀中。浴汤亟须调和,若冷热失所则令儿惊,亦致五脏疾矣。虽浴出亦当暖之。若遇暑月,亦未可去其绵絮。乍出母腹,不可令冒寒气也。宜以预先煎下沸汤,以瓶收之,临时渐暖,不犯生水,则儿不生疮。如此一月为佳,自然长而少病矣。
初生小儿,未乳之先,用黄连些少浸汁,调干胭脂一蚬壳,抹儿口中,去其腹中旧粪,方可与儿乳之。三日内以少朱砂入蜜些少,调灌半蚬壳。一月,以牛黄少许,徐徐抹儿口中。若儿多唾,慎勿强与乳之。
新生浴儿,用五根汤浴儿。五根者,桃、柳、楝、梅、槐,加之苦参、白芷煎汤浴之,辟诸不祥。若遇热时,以软绢蘸汤拭之。
小儿肌肤未成,不可暖衣,暖则令筋骨软弱。时常宜见风日,若爱惜不见风日,令儿肌肤脆软,便易伤损。当将父母穿过旧絮着衣,少假父母之余气,幸勿以新绵着儿。又当消息衣服,无令衣多,多则令儿汗出,汗多则致虚损,风邪易感。
夫小儿当慎风池,在颈项筋两辕之问,诸疾从此而发。小儿脐带未脱,不可频浴,频浴则脐中入水,撮口脐风,皆从此起,不可不慎。此乃前人之成说,后人之龟鉴者欤。
违和说
《书》云:阳升阴加,四序无差。万物禀阴阳之气,男女由精血而成。三旬而阴气纯厚,子称襁褓;两月而阴气方生,儿呼为芽。在百日名奶星,至半载而为夸。乳童周期而阴阳各半,孩儿千日乃真气方奢。此际全在乳母,能调则和,不调则违。且和者,其母慈祥,能调寒暑,乳哺得宜,是以百痾顿释,形貌充悦,筋骨隆盛,情性异常。违者,乳哺失节,不能调摄,或嗔怒乳儿,令儿邪狂;或酒醉乳儿,令儿惊癎;或有孕乳儿,令儿黄瘦疳积;或感患乳儿,令儿患惊风异疾;或吐后乳儿,令儿呕逆羸瘦;或伤饱乳儿,令儿多热喘急;或劳房未定乳儿,令儿多病;或乳母与孩儿同睡,口鼻之气,侵吹顖门,令儿鼻塞;或母过爱,绷袍衣服,通寒常加火烘,热气郁积,令儿患热病风毒丹毒。又有乳母悞将孩儿衣服,留于月下晒晾过夜,被恶鸟羽屎落于衣上,遂成无辜之疾;或将恶相异物嬉戏,乍忽一见,遂成惊忤。《书》云:衣安月下,招无辜以为殃;童子未成,见稀物而触忤。皆为母之过失,使儿伤精损血,形体黧黑,四肢枯瘁,病之生杀,从此而来。是以《内经》不载其说,乳下婴儿之疾,有病难治者,皆无所据。中古巫妨氏着《颅顖经》以占寿夭,历世相授,于是小儿医方兴焉。其次晋宋江左推诸苏家小儿方传习有验,隋间有巢氏方撰集《病源》,唐有孙真人留心此术。迨后贤俊俊集,名医颇众。然小儿治法,散在诸书。博考羣书论说,但有证而无治法。张焕有方而阙脉证,惟钱氏一书,古今所重。谓小儿方脉,固难求证,不可以言语取者,乳下之婴,襁褓之孩,故专于一科。古人有言医之为难而兹幼科,比诸医者,又出人一头地。虽然人有长幼,病感则一,但幼小不能言者耳。人有四百四证,能调则生,失和则死。幼者归罪于母,壮者或四气七情,或饥饱劳逸,或嗜欲误犯,皆能成疾。故上古神农氏之王天下也,观人之违和,啜草木之味,以定咸酸甘苦,以治疾病沉痾。咸以软之,酸以收之,甘以缓之,苦以坚之。奇哉辛味,总摄四性。然后播种百谷,以养人之形骸。古考巢居穴处,不昧其道,故能全角返质,以道自守,气血坚刚。终保百年之寿。于是乎明医间出,继踵不绝。岐和振袂于前,李华驰声于后。悲哉,后人巧伪日增,故此夭寿不满。虽有明医续世,诊视无功。淫祀妖邪,以求余福,可谓息灯觅朗,枯壑驾舟,虽欲求生,反遭艰险。大抵养生之士,要识违和之理,则天命无穷矣。
片玉心书 【 明万全】
指南赋
小儿方术号曰哑科。口不能言,脉无可施。惟形色以为凭,竭心思而调治。故善养子者,似豢龙以调护;不善养子者,如舐犊而爱惜。爱之愈勤,害之愈急。乍头温而足冷,忽多啼而不乳。差之毫厘,失之千里。肠胃脆薄兮,饮食易伤;筋骨柔弱兮,风寒易袭。父母何知,看承太弛。重绵厚袄,反助阳以耗阴;流歠放饭,徒败脾而损胃。闻异声,见异物,失于堤防;深其居,简其出,过于周密。未期而行立兮,喜其长成;无事而嬉笑兮,谓之聪慧。一旦病生,双亲心戚。不信医而信巫,罔求药而求鬼。乃人事之不修,谓天命之如此。
育婴家秘 【 明万全】
发微赋
医道至博,幼科最难。如草之芽兮,贵于调养;似蚕之苗兮,慎于保全。血气未充兮,脉无可诊;神识未开兮,口不能言。诚求于心,详察于面。苟得其要也,握造化于妙手;未达其旨也,摘章句于残编。调护若失,疾病乃生。头要凉而背要暖,食勿饱而衣勿绵。肠胃脆薄兮,乳哺伤而成积;精神怯弱兮,闻见异而成癎。嗟哉慈母兮,过于姑息;笑彼粗工兮,误于汤丸。伐其发生之气,夭其童稚之年。徒啼号于丘垄,休祷祀于旃坛。
小儿不宜妄针灸
芽儿嫩小不耐伤,针灸汤丸莫妄尝。破肉损筋成瘦疾,坏肠败胃作余殃。
初生小儿,内外脆薄,药石针灸,必不能耐也。良工当以爱己子之心,而爱人之子,怜惜之,抚摩之,未可轻治,为儿作祸也。书曰:如保赤子,其爱养之谓欤。为父母者,不可不知。
鞠养以慎其疾
小儿神气衰弱,忽见非常之物,或见未识之人,或闻鸡鸣犬吠,或见牛马禽兽,嬉戏惊吓,或闻人之叫呼,雷霆铳爆之声,未有不惊动者也,皆成客忤惊癎之病。盖心藏神,惊则伤神;肾藏志,恐则志失。大人皆然,小儿为甚也。凡小儿嬉戏,不可妄指他物作虫作蛇;小儿啼哭,不可令装扮欺诈以止其啼,使神志昏乱,心小胆怯成客忤也。不可不慎。
小儿玩弄嬉戏,常在目前之物,不可去之。但勿使之弄刀剑,衔铜钱,近水火,见鬼神耳。
小儿能言,必教之以正言,如鄙俚之言勿语也。能食则教以恭敬,如亵慢之习勿作也。能坐能行则扶持之,勿使倾跌也。宗族乡党之人,则教以亲疏尊卑长幼之分,勿使谍嫚。言语问答,教以诚实,勿使欺妄也。宾客教以拜揖迎送,勿使退避也。衣服器用五谷六畜之类,遇物则教之,使其知之也。或教以数目,或教以方隅,或教以岁月时日之类。如此则不但无疾,而知识亦早也。
小儿周岁有病者,勿妄用药,调其乳母可也。不得已而用,必中病之药,病衰则已,勿过其则也。
幼科有拏掐法者,乃按摩之变也。以小儿未周岁者,难以药饵治,权宜之则,可以治外邪,而不能治内病也。能治小疾及气实者,如大病气虚者用之,必误儿也。为父母喜拏而恶药,致令殀折者,是谁之过欤?
父母常将幼子怜,几因爱恤取愁烦。育婴家秘无多术,要受三分饥与寒。
人之无子者,置姬妾,觅方术,问命卜,祷鬼神,其心劳矣。及其生子,爱恤之深,保养之失,过于热也,热则生风,过于饱,饱则成积。医不择良药,或犯毒不可救也。柳子《种木传》云:虽曰爱之,其实害之。所以取譬也。
谚云:若要小儿安,常受三分饥与寒。饥谓节其饮食也,寒谓适其寒温也,勿令太饱太暖之意,非不食不衣之谬说也。
头要清凉背要温,露其下体养真阴。天时勿犯如春候,寒热乖违客气侵。
此言适其寒温之法也。头者六阳之会,常要凉,不可缠裹。腹为阴,背为阳,皆脏腑之俞膜也,常要和暖,不可便露。小儿纯阳之气,嫌于无阴,故下体要露,使近地气以养其阴也。天时者,即寒热也。春者温和之气,万物皆赖以生长也。谓襁褓之中,寒不犯寒,热不犯热,常如春气温和时,以长养儿之身体。若有乖违,寒热之客气来侵矣。
乳为血化美如饧,肉谷虽甘更乱真。到得后来能食日,莫教纵恣损脾阴。
此言节其饮食之法也。儿在母腹之时,赖血以番。既生之后,饮食之乳,亦血之所化也。虽有谷肉,不可与之,以乱其肠胃中和之气。至于能食,尤当节之,不可纵其所好,以快其心,因而致病者多矣。《内经》曰:饮食自倍,肠胃乃伤。不可不慎也。
耳目之神寄在心,异闻异见易生惊。痰生气逆因成癎,恨煞终身作废人。
乳母须求不病人,择其体厚性和平。不贪口腹无淫欲,鞠养何求子不成。
养子之道当择乳母,必取无病妇人,肌肉丰肥,性情和平者为之,则其乳汁浓厚甘美,莹白温和,于子有益。如病寒者乳寒,病疮者乳毒,贪口腹者则味不纯,喜淫欲者则气不清,何益于子?故宜远之。
幼科发挥 【 明万全】
治未病
脐在两肾之间,任冲胃三脉之所系也。儿之初生,断脐护脐,不可不慎。故断脐之时,隔衣咬断者,上也;以火燎而断之,次也;以剪断之,以火烙之,又其次也。护脐之法:脐既断矣,用软布缠裹,待干自落,勿使犯水也。三朝洗儿,当护其脐,勿使水渍入也。脐落之后,皆换包裙,勿使尿湿浸及脐中也。如此调护,则无脐风之病。所谓上工治未病,十得十全也。
小儿病有三:因衣太厚则热,太薄则冷,冷热之伤,此外因也。乳多则饱,乳少则饥,饥饱之伤,内因也。客忤中恶,坠仆折伤,此不内不外因也。顺乎天时,适其寒温,则不伤冷伤热矣。慎择乳母,节其饮食,则不伤饥饱矣。调护之法,爱惜之深,必无纵弛之失矣。慎勿使庸医妄用汤丸,误儿性命。
婴童百问 【 明鲁伯嗣】
初诞
婴童在胎,禀阴阳五行之气,以生成五腑六脏。百骸之体悉具,必借胎液以滋养之,受气既足,自然分娩。初离母体,口有液毒,啼声未出,急用软绵裹指,拭去口中恶汁,虽是良法,然仓卒之际,或有不及如法者。古人有黄连法、朱蜜法、甘草法,用之殊佳。免使恶物咽下,伏之于心,遇天行时气,久热不除,乃乘于心,心主血脉,得热而散,流溢于胃,而胃主肌肉,发出于外。故成疮疹之候。世之长幼,无有可免者。若依初生拭口之法,得免痘疹之患。或有时气侵染,只出肤疮细疹,易为调理,亦孩童之幸也。杨氏云:初生拭口不前,恶秽入腹,则腹满气短,不能饮乳者,宜用茯苓丸加减治之。又法:下胎毒,临产落草时,浓煎淡豉汁服,极好,不可与辰砂、黄连、轻粉等。
护养法
小儿始生,肌肤未实,不可暖衣,止当薄衣,但令背暖。薄衣之法,当从秋习之,不可以春夏卒减其衣,否则令中风寒。所以从秋习之者,以渐稍寒。如此则必耐寒。冬月但着两薄襦可耐寒,若不忍见其寒,当略加耳。若爱而暖之,适所以害之也。又当消息,无令出汗。如汗出则表虚,风邪易入也。昼夜寤寐。常当慎之。其哺乳之法,亦当有节,不可过饱。或宿滞不化,当用消乳丸化积温脾等剂治之。陈氏所谓:忍三分寒,吃七分饱,频揉肚,少洗澡,及要背暖肚暖足暖,要头凉心胷凉,亦至论也。
医学正传 【 明虞抟】
小儿初生食饮
小儿受患,其为母者,胎前既不能谨节,胎后又不能调护,是以惟务姑息,不能防微杜渐。或未满百晬而遂与酸咸之味,或未彀周岁而辄与肥甘之物,百病由是而生焉。曰吐泻、曰黄疸、曰五疳、曰腹胀、曰水肿、曰疟、曰痢、曰痰喘,岂非吃食过伤,调善失宜之所致欤?
保婴金镜录 【 明薛己】
论初生用药
愚谓凡小儿在月内外者,调补之剂,每服亦不过二三匙。若表散攻伐之药,则每服只可匙许而已,过多则反伤元气。余当量大小虚宜加减。若乳母之疾,致儿为患,当治母为主,子少服之。后仿此。
保婴撮要 【 明薛铠】
初诞法
小儿分娩之时,口含血块,须急于未啼时,用软帛裹指,穵去其血,用黄连、豆豉、朱、蜜、甘草解之。但黄连性寒,若禀母气膏粱积热者,宜服;若滋味淡薄胎气元弱者,又不宜用。其朱砂固能解毒,恐金石镇坠,不若只以牛黄分许,蜜调与吮为佳。世多用犀角解毒丸,其胎气虚寒虚弱者,反伤脾胃生气,甚至不育。又有婴儿因其难产,或冒风寒而垂危者,切不可便断脐带,急烘绵絮,包抱怀中,急以胎衣置火中煨烧,更以火纸捻于脐带上往来燎之,使暖气入腹,须臾气复自苏。尤戒洗浴,恐脉理不密,元气发泄,而外邪乘之也。
护养法
小儿初生,须令乳母预慎七情六淫,厚味炙煿,则乳汁清宁,儿不致疾。否则阴阳偏胜,血气沸腾,乳汁败坏,必生诸证。若屡用药饵,则脏腑阴损,多变败证,可不慎欤。大抵保婴之法,未病则调治乳母,既病则审治婴儿,亦必兼治其母为善。
医学纲目 【 明、楼英】
初生禁忌
田式曰:大凡小儿过暖生热,热极生风,提抱生痈,餧饲生癖,最宜慎之。
钱氏曰:大喜后食乳食,多成惊癎;大哭后食乳食,多成吐泻。
古今医统 【 明徐春甫】
婴幼论
王隐君曰:凡婴儿六十日后,瞳人将成,而能应和人情。自此为有识之初,便当诱其正性,父母尊长,渐次令其别之。僮仆婢妾,不可训其手舞足蹈,无礼骂人,高举放倒,猛推闪避,儿虽强笑,失色惊骇,乖张恶性,自此无端。乳母纵嗜厚味纯醪煎煿,儿亦受之于乳,是以惊疳积癖泻痢由之而生。及其临病,又忌灌以苦辛之药味。姑息隐忍,无所不至。大抵爱子之偏,无出于母,所嗜之食,任其饱足,以致所伤。余幼时酷嗜甘饴,忽于一日甘饴中有蚯蚓引头而出,自此不敢食饴。至长始知长上为之。不然,脾疳久患,深染难调,奈何不为戕害。
护养
《千金》论曰:小儿二百四十日掌骨成,母当教以匍匐。一周满,母当扶以行步。此皆则法。若或暖衣重围,不见风日,不着地气,致令筋骨软弱,数岁不能行者有之。今观田舍小儿则反是,所以见风日得土气,筋力常健,岂贵贱之理有异哉。明乎此,则保婴之道得矣。
乳哺
乳哺之法,不可不慎。小儿脾胃怯弱,乳食易伤。初得作呕泻,久则成积癖。乳母饮食,乳汁便通;儿食其乳,所感立应。母食热则乳热,母食寒则乳寒。夏食热乳则致吐逆,冬食寒乳则致嗽利。母不欲怒,怒则气上为狂;母不欲醉,醉则身热腹痛。怀孕乳儿,致令黄瘦,腹大脚软,名曰鬾病。大都乳哺不可太过。谚云:小儿常病伤于饱也。又曰:忍三分饥,吃七分饱。亦至论也。
除胎毒
方书皆云:小儿一出腹,啼声未发之时,急用绵裹指,拭去口内恶汁,固是良法,而仓卒之际,或有不及者,故有黄连、甘草、朱、蜜等法用之殊佳。东垣云:只须淡豆豉一味煎汤,与三五口,其毒自下,又能助胃气也,尤妙。
初生总论
初生小儿,必忌外客所触,古人一岁之内忌之者,并无客忤之患。小儿略识人物,不宜携至神庙,观望神像闪烁,恐生恐惧。
小儿将入夏时,用色帛缝囊盛去皮尖杏仁七个,与小儿随身佩之,闻雷自然不惊。
猪乳法
张焕论云:初生时或未有奶子,产妇之乳未下,可用猪乳代之,可免惊癎痘疮。
钱氏曰:初生小儿至满月内,可常取猪乳滴口中最佳。按《圣惠方》取猪乳,须令猪儿饮母,次便提猪母后脚起,猪儿口自离乳,急用手捋之,即得乳矣,非此法不可取也。
沐浴法
小儿洗浴,不可先断脐带,候洗了方断,不致水湿伤脐,可免脐风脐疮等证。用清油调发灰傅脐。洗儿不可用水打湿脐带。
断脐法
大抵儿初生断脐之后,宜用熟艾厚裹爱护。若乳母不谨,或因洗浴水入脐中,或遗尿在裙抱之内,湿气伤于脐中,或因解脱为风冷邪气所侵,皆能令儿脐肿多啼,不能乳哺,即成脐风也。
着衣法
《圣惠》论曰:小儿一期之内造衣服,皆须用故帛为之,不可用新绵。若用新绵,则令儿壮热,或作惊癎。
晒衣法
大抵儿衣日晒夜收,不可露天过夜,次早与儿穿上,致染湿热,使儿不安。此则所谓八邪之害,久则令儿黄瘦腹痛,身上壮热,夜间啼哭,或生疮疥。世俗谓之无辜疾,谓其衣在露天过夜,染着无辜鸟屎,令儿致疾,故曰无辜疾,其实非理。先哲所谓八邪之害,则温热风寒惊积饥饱是也。
养子日用法
吃热吃软吃少则不病,吃冷吃硬吃多则多病。忍三分寒,吃七分饱。频揉肚,少洗澡。
歌曰:四时欲得小儿安,常要三分饥与寒。但愿人皆依此法,自然诸病不相干。
养子十法
一要背暖。经云:背脊三椎下节之两旁,是肺之俞也。若风寒伤于肺俞,使人毫毛毕直,皮肤闭而为病热。其证或欬嗽,或喘或呕哕或吐逆,及胷满增寒壮热,皆肺经着寒而得之也。故要背暖。
二要肚暖。俗云:肚无热肚。肚者胃也,马水谷之海,若冷则物不腐化,肠呜腹痛呕哕泄泻等疾生焉。经云:胃热而能消谷,必能饮食,故要肚暖。
三要足暖。经曰:足为阳明胃经所司。寒从下起,故要足暖。
四要头凉。经曰:头者六阳之会,诸阳所凑也。头为髓之海,若大热则髓溢汗泄,或颅顖肿起,或头缝开解,或头疮目疾。俗云:头无凉头。故头宜凉。
五要心胷凉。心属丙火,若外受客热,内接心火,则内外俱热也。其证轻则口干舌燥,腮红面赤,重则啼叫惊跳。故心宜凉。
六者,精神未全,小儿忽见非常之物,或见未识之人,或闻鸡鸣犬吠,忽见牛马等畜,或嬉戏惊骇,或忽闻大声因而作搐者,缘心气成虚而精神离散故也。当用补心益气药治之。如用镇心朱砂、牛黄、琥珀、金、银、脑、麝、水银等药,则成慢惊风搐,以致腹胀足冷,不能疗也。
七者,不温脾胃,致成吐泻慢惊。经曰:脾为黄婆,胃为金公,主养五脏六腑。若脾胃全固,则津液通行,气血流畅,表里冲和,一身康健。盖脾胃属土而恶湿。小儿变蒸,上唇肿而头热,或上气身热。父母不晓,妄作伤风伤食治之,或以表药出汗,或以通药宣泄,或以凉药镇心,或以帛汤展缴,致令冷热不调,内伤脾胃,搏于大肠,故粪便青色。久不已者必吐,吐不已者作搐。搐作又言热则生风,转用凉药治之,愈觉败伤真气,渐不救者多矣。经云:脾土虚弱,肝木乘之。故筋挛而作搐,宜用补脾温胃畅气之药治之,庶可得痊也。
八者,儿哭未定,勿使饮乳,致儿呕奶粪青,小儿在胎之时,其母取凉过度,冷气入于胞胎之中。儿生之后,因悲啼未定,便与乳食,使气与食蓄结于中,久而不散,致伤脾胃,轻则呕奶粪青,重则腹中气鸣气逆,涎潮流溢,以致难治。
九者,勿得轻服轻粉、朱砂。夫水银、轻粉俱有毒,虽云下痰,性冷损心气。辰砂虽镇坠,性寒损神,小儿服之易伤,每每被其误也多矣。
十者,因浴致生丹毒。小儿一周之内,不可轻易频洗,肌肤脆嫩,腠理不密,洗之,恐湿热之气郁蒸不散,变生赤游丹毒,片片如臙脂,身发壮热,若毒气入腹者死。又有因浴伤寒,欬嗽上气,外感之疾,多由此也。
证治准绳 【 明王肯堂】
小儿论
初生儿出月,必须人襁褓。襁褓之道,必须得宜。如春夏之月,乃万物生长之时,宜教令地卧,使之不逆生长之气;如秋冬之月,乃万物收藏之时,宜就温暖之处,使之不逆收藏之气。然后血凝气和,则百病无自而入矣。
乳哺
汤氏曰:小儿乳哺,须要得法。乳者奶也,哺者食也。乳后不得便与食,哺后不得便与乳。小儿脾胃怯弱,乳食相并,难以克化,周岁以上,必成乳癖食癖,于腹中作疼作热,疳病从此起也。
凡乳母血气为乳汁也。五情善恶,悉血气所生,宜戒喜怒,一切禁忌。不可用孤臭、瘿瘘、气嗽病者,及身体疥癣、头疮发少、紧唇、耳聋、音哑、齆鼻、癎病等,方可用乳儿。
夏中盛热时,乳母浴后或儿啼,不可与乳,能使儿成胃毒,秋成赤白痢。浴后可令定息良久,热退乳之,故无患也。
聂氏曰:盛啼不可食乳。恐气逆不顺,聚而为(口逆),亦能成惊风也。
《千金》论曰:凡乳儿乳来多,猛取出挼后再乳。父母交合之间,儿卧于侧或惊起,不可乳儿,盖气乱未定,必能杀儿也。
巢氏云:小儿啼未定,气息不调,母不可以乳饮儿。盖恐乳不得下,停滞胷膈,则为呕吐也。
夜间乳儿,母起身坐,抱儿餧之。
每侵早欲饮乳,皆须捏去宿乳。
乳汁勿投于地,虫蚁食之,令乳无汁,可沃东壁上佳。
乳令儿病
喜乳,涎喘生惊。
孙兆云:令儿上气颠狂,亦令儿生痰喘急或生惊。
怒乳,疝气腹胀。
《千金翼》云:怒乳令儿疝气。扁鹊云:女子则腹胀。
寒乳,奶片不化。
华佗论云:乳气寒虚冷,故令便青而啼。《千金冀》云:令儿欬嗽。
热乳,面黄不食。
《千金翼》云:令儿呕吐。张氏云:热乳伤损肺气,令儿龟胸。气乳,吐泻腹胀。
《宝鉴》云:令儿面黄白,乳哺减少,夜啼哯乳。
病乳,能生诸疾。
令儿黄瘦骨蒸,盗汗嗞煎夜哭。孙氏云:病乳则致虚羸及生诸疾。
壅乳,吐逆生痰。
《灵秘》云:壅乳成痰涎,涎壅生惊。《宝鉴》云:壅乳成奶癖。又吐逆生痰。
鬾乳,腹急脏冷。
《宝鉴》云:腹急而泻,胷背皆热,夜啼肌瘦,一如积块。
醉乳,恍惚多惊。
《千金冀》云:令小儿热,腹急痛。扁鹊云:醉淫随乱乳儿,恍惚多惊。
淫乳,必发惊癎。
《宝鉴》云:乳母淫佚情乱乳儿,令吐泻身热,啼叫如鸦,不治。
已上乳,急欲乳儿,能生诸病,不可不忌也。凡喜怒气乱未定乳儿,则成吐泻腹痛,疳黄不食。寒热壅积不散乳儿,则成痰癖涎嗽,肺胀龟胷。醉淫喘乳,多发惊癎。《圣惠方》云:醉淫喘乳,能杀小儿。《圣济经》论:乳者夏不欲热,热致吐逆;冬不欲寒,寒则致下痢。母不欲怒,怒则令上气颠狂;母不欲醉,醉则令身热腹满。母方吐下而乳,则致虚羸;母有积热而乳,则变黄不能食。新房而乳,则瘦悴交胫不能行。大抵乳食不好,则生疾病。
《宝鉴》云:儿五十日,可哺如枣核,百日弹丸,早晚二哺。莫抱檐下澡浴,当风解衣,哭未断而乳,冒冷而哺。又不可在神佛驴马畔,各房异户之亲,诸色物器,并不可触犯之,害子性为惊癎。经云:三岁未满,勿食鸡肉,子腹生虫。
钱乙云:儿多因爱惜过当,三两岁犹未饮食,至脾胃虚弱,平生多病。半年,宜煎陈米稀粥、粥面时时与之。十月后,渐与稠粥烂饮,以助中气,自然易养少病。惟忌生冷油腻甜物等。
《外台》崔氏初哺儿法,以平定成日丑寅辰巳酉日大吉。
男忌戊己日,女忌丙丁日。
断乳法
小儿年至四五岁,当断乳而不肯断者,宜用眉膏。断乳之后,方可渐与肉食,则无疳癖之患。
杂将护法
张焕曰:乳母须每日三时,摸儿顶后风池。若壮热者,即须熨之使微汗,即愈。
谚云:戒养小儿,谨护风池。风池在颈项筋两辕之边,有病乃治之。疾微切不可妄针灸,亦不用辄吐下。所以然者,针灸伤儿经络,吐下伤动脏腑故也。
婴儿暑中,令在稍凉处,乳母勿禁新水,亦不宜多。
婴儿春夏间有疾,不可乱有动下,使下焦虚,上焦热,变成大病也。
婴儿须看禀受南北之殊,盖地生寒温不同故也。
婴儿生后两满月,即目瞳子成,能笑识人。乳母不得令生人抱之,及不令见非常之物。
婴儿百晬,任脉生,能反复。乳母当存节喜怒,适其寒温。
婴儿半晬,尸骨已成。乳母当教儿学坐。
婴儿二百日,外掌骨成。乳母教儿地上匍匐。
婴儿三百日,膑骨成。乳母教儿独立。
婴儿周晬,膝骨已成。乳母教儿行步。
上件并是定法。盖世之人不能如法存节,往往抱儿过时,损伤筋骨,且宜戒之为吉。
万全论云:田妇护儿,绝无他疾。譬之草木生深山大泽,容易合抱。至于异果奇材,纵加培养,间有不秀实者,岂贵贱异哉。数见风日,即血凝气刚,肌肉硬密,堪耐风寒,以田舍儿较之相似。
浴儿
儿生三日,以桑、榆、桃、柳各取嫩枝三寸长者二三十节煎汤,看冷热,入猪胆汁二三枚浴之。
浴汤用猪胆、益母草,不生疮疥;用金、银、虎头骨、麝、丹砂,辟恶气客忤惊癎;用桃、梅、李、楮根,解体热温壮之病。须浴时煮。
汤须不冷不热,于无风密室浴之,勿令久。
浴讫,以粉摩之,或以光粉、蚌粉扑身,辟邪吉。
纪用经浴法:寅卯酉日吉,壬午丁未癸已凶。不能上三日,勿犯下三日。
儿初生以三日浴,或五日浴,七日浴,须选吉日。
断脐法
《宝鉴》论:断脐若用剪刀,先于怀中令暖。又水入脐、多天钓,痛苦啼叫,面青黑。脐伤动令久不干,伤外风即口噤不可救。
灸脐法
《圣惠》云:儿生一宿,抱近明无风处,看脐上有赤脉直上者,即于脉尽头灸三壮,赤散无患矣。
下胎毒法
张焕云:婴儿初生第一日,才断脐,绷袍讫,看儿形色,若面红润色赤,啼声响快者,宜用汞粉法,良久有脐粪便下为佳;次用甘草法;次用朱蜜法。临时更看形色,若面色多青白,啼声不响,即不须服。次用牛黄法。古方又有黄连法、非汁法、猪乳法等。在人看儿寒热怯壮,择所宜而用之尔。
藏胞衣法
崔氏云:儿衣清水洗,勿令沙土草污;又清酒洗之。仍内钱一文在衣中,盛新瓶内,青绵裹,瓶口密盖,置便宜处。三日后,依月吉地向阳高燥处,入地三尺埋之,瓶上土厚一尺七寸,须牢筑,今儿长寿智慧。若不谨,为猪狗食,令颠狂;虫蚁食,令病恶疮;犬鸟食,令兵死。近社庙,令见鬼;近深水污池,令溺死;近故灶,令惊惕;近井旁,令聋盲。弃道路街巷,令绝嗣;当门户,令声不出耳聋;着水流下,令青盲;弃火里,令生烂疮;着林木头,令自绞死。此忌须慎。
每于天德月空处埋之。 【 正月天德在丁,月空在丙壬。余详官本历日。】 若遇反支,宜挂宅外福德上向阳高燥处,待过月,然后依法埋藏,吉。
甲乙日生,丙丁日藏;丙丁日生,戊己日藏;戊己日生,庚辛日藏;庚辛日生,壬癸日藏,吉。
剃头法
《集验方》云:小儿初剃头,俱不择日,皆于满月日剃之。盖风俗所尚,前产妇未得出房,于满月即与儿俱出,谓胎发秽有触神灶,令小儿不安,故于此日必剃头而出。凡剃头就温暖避风处,及剃后须以杏仁三枚去皮尖研碎,入薄荷三叶,再同研,却入生麻油三四滴,腻粉拌和,头上擦以避风邪,免生疮疥热毒。其后小儿亦宜此法。
医学入门 【 明李梴】
初生裹脐
夫人之脐也,受生之初,父精母血,相受凝结,胞胎混沌,从太极未分之时,一气分得二六,穴中如产四穴,外通二肾,内长赤白二脉,四穴之中,分为表里,在母腹中母呼儿呼,母吸儿吸,是一身脐带,如花果在枝而通蒂也。一月一周,真气渐足。既产胎衣未脱,脐带且缓断。倘脐门未闭,感风伤寒,即损婴儿真气。遂以艾火熏蒸数次,则真气无患矣。凡初生时,用绵裹脐带,离肚二三寸处,以绵扎住,却于线外将脐带剪断;片时去线,待血流尽。看近肚处,脐有两小孔,一大孔;用鹅毛管送炼脐药一二分,入大孔内,以手指轻轻揉散,艾灸脐头三炷,结作扢搭,软帛腰裹,切不可时常揭看,待脐落去,自无风矣。又法:落胎之时,视其脐软者,不须治。如脐硬直者,定有脐风,急用银簪于脐根旁剌破一二处,入麝香未少许,艾灸三炷,极妙。
藏胎衣
小儿胎衣,藏之宜生气方上。正月子方,二月丑,三寅四卯,五辰六巳,七午八未,九申十酉,十一戌十二亥方。如生气方有不便,依历日藏于奏书博士月德方上,忌月空三杀太岁方上。俗多置之河中者非。
调护
养子须调护,看承莫纵弛。乳多终损胃,食壅即伤脾。被厚非为益,衣单正所宜。无风频见日,寒暑顺天时。初生三五月,宜绷缚令卧,勿竖头抱出,免致惊癎。六个月方可与稀粥,不可将乳同吃,令儿生疳积。五岁方可吃荤腥。
万病回春 【 明龚廷贤】
初生
小儿初生,宜用七八十岁老人旧裙旧袄,改作小儿衣衫,真气相滋,令儿有寿。富贵之家,切不宜新制纻丝绫罗毡绒之类与小儿。不惟生疾,抑且折福,必致夭伤。
小儿卫生总微论方 【 宋撰人未详】
宋撰人未详原作「明徐恒」,误。《小儿卫生总微论方》成书于宋高宗绍兴二十六(1156)年,不着撰人。明万历十四年(1586年)徐恒重修。
洗浴论
儿才生下,须先洗浴,以荡涤污秽,然后可断脐也。若先断脐,则浴水入脐而为脐疮等病。及浴水须用药预先煎下,以瓶贮顿,临时旋暖用之,不犯生水,方佳。并已后浴之,亦用药煎汤,拣所宜时日,则大良矣。凡浴宜用寅卯百日。若初生不值,但于日中选此三时,如时亦不值,惟忌壬午丁巳癸巳日时大凶而与避之,余皆可也。
用猪胆汁汤浴儿,则不患疮癣,皮肤滑泽。用金、银、虎骨、丹砂煎汤,则辟邪恶去惊;单用虎骨亦得。用李叶切半斤前汤,则解肌热,去温壮。用白芷二两、苦参三两挫碎煎汤,则去诸风。用朔藋、葱白、胡麻叶、白芷、藁本、蛇床子煎汤,退热。用苦参、黄连、猪胆、白芨、杉叶、柏叶、枫叶煎汤,去风。用大麻仁、零陵香、丁香、桑葚、藁本煎汤,治诸疮。用金、银,桃奴、雄黄、丹砂煎汤,则辟邪除惊。用益母草煎汤,治疥疮诸疮。
凡煎汤每用水一斗,入药煎至七升,去滓,通寒温用之。冬不可太热,夏不可令冷,须调停得宜,乃可用之。儿自生之后,须依时洗浴,以去垢污,又不可数数。若都不洗浴,则皮皴毛落,多生疮疥。凡洗浴时,于背上则微微少用水,余处任意。既不可极淋其背,亦不可久坐水中,则引惊作病,切须慎之!如常能依法用之,令儿体滑舒畅,血脉通流,及长少病,无不验也。
断脐论
儿生下,须当以时断脐。若不以时断脐者,则令脐汁不干而生寒,为脐风之由。其断脐带当令长至足趺,或云当长六寸。若太短则伤脏,令儿腹中不调;若太长则伤肌,令儿皮枯鳞起。才断脐讫,须用烙脐饼子,安脐带上,烧三壮,炷如麦大,若儿未啼,灸至五七壮。灸了,上用封脐散封裹之。法须搥治帛子令柔软,用方四寸许,上置新绵厚半寸,及上置药末,适紧慢以封之。如不备其药,即用极细熟艾一块,置于上封之。但不令封帛紧急,急则令儿吐哯。又须常切照顾,勿令湿着及襁绷中,亦不可令儿尿湿,恐生疮肿及引风也。
《圣济经》云:凡儿初生恶血未纳者,拭以绵指;吞而在胷膈者吐。以甘草;入而在腹内者利,以黄连末粉。皆所以革污秽也。次用好朱砂一大豆许,细研水飞,炼蜜一蚬壳,看稀稠和膏,分三剂,每用一剂,乳汁化,时时滴儿口中,三日内服尽即止。姚和众云:成炼朱砂能温肠胃,壮血气也。一日只可一豆许,分三次用,勿得过也。次用真牛黄一大豆许,细研,以炼蜜酸枣大,和成膏,每用一大豆许,乳汁化下,时时滴儿口中。姚和众云:能去惊,辟邪恶之气。若儿形色不实,怯弱者,不宜服之。如胎热或体色赤黄者,宜多服。此法在三日外也。
慎护论
凡乳母慎护养儿,乳哺欲其有节,襁褓欲其有宜,达其饥饱,察其强弱,通其浓薄,循其寒燠,盖自有道,不可不知也。
凡儿自初生至满月,常取猪乳滴儿口中。又以珍珠末一大豆许,用蜜一蚬壳和之,分三次或四次,每十日内外,与一次涂儿口中。安心神,镇魂魄。
凡儿于春时,不可覆头裹足,致阳气不得出泄,则发热矣。
食忌论
凡小儿有不可食之物,不可不知,今具于后。
小儿不可多食栗子,令儿气弱行迟,热食则气滞。
小儿不可食蕨菜,令儿立则无力,久不能行。
小儿不可食芡,令儿不能行。
小儿不可食黍米、鸡肉、胡瓜,令儿腹中生虫。
小儿不可食越瓜,令儿发痼疾。
小儿不可食荞麦,令儿发落。
小儿不可食(艹鳬)茨,令儿挤下痛。
小儿不可食鲟鱼,令儿生症癖。
小儿不可食炒豆猪肉,令儿生气壅致死。
活幼精要 【 明董凤翀】
食忌论
大凡小儿,不宜多食。心之有病,不宜食咸。肺之有病,不宜食苦。肝之有病,忌食辛辣。脾之有病,忌食馊酸。肾之有病,忌饮甘甜。生葱与蜜,共食害人。苋菜鳖肉,共食生毒。鱼虾油腻,肺病忌食。生冷鸡卵,脾病忌食。鸡羊煎炒,心病忌食。葱蒜油面,肝病忌食。腰子肚肺,心血葫荽,有病无病,俱不可食。飞禽瓦雀,食生疮疥。螺蛳蟹鮝,食生泻利。食甜成疳,食饱伤气。食冷成积,食酸损志。食苦耗神,食咸闭气。食肥生痰,食辣伤肺。莲子芡实,能通心气,石榴酸柑,大濇肠胃。干柿煮蔗,犹能益肺。蒸藕炒豆,于肝宜利。五味淮枣,脾家可意。食味淡薄,脏腑清气。爱子惜儿,须知禁忌。丁奚哺露,疾作无辜。救疗无门,悔之不及。育子之家,当为留意!
景岳全书 【 明张介宾】
儿初生
凡小儿初诞,宜以甘草细切少许,用沸汤泡汁,以淡为妙,不宜太甜。乃用软帛蘸汁,遍拭口中,去其秽浊。随用胡桃肉去皮嚼极烂,以稀绢或薄纱,包如小枣,内儿口中,使吮其汁,非独和中,且能养脏,最佳法也。若母气素寒,小儿清弱者,只以淡姜汤拭口,最能去胃寒,通神明,并可免吐泻之患。此法最妙,人所未知也。拭后用核桃法如前。
一法:以牛黄半分,同朱砂研匀,蜜调,如前与吮为佳。极能辟痰,去秽恶,除热安神。然必母气多热,小儿肥盛者可用,清弱者不宜用。
一古法拭口多有用黄连者,不知黄连大寒大苦,而小儿以胃气为主,安得初生即可以苦劣之气相犯,致损胃气,则他日变呕变泻,由此而起矣,大非所宜。
一古法多用朱砂开口者。按陈文中曰:小儿初生,便服朱砂、轻粉、白蜜、黄连,本欲下胎毒,不知此皆伤脾败阳之药。轻粉下痰损心,朱砂下涎损神。儿实者服之软弱,弱者服之易伤,反致变生诸病,是故不可不察也。
东医宝鉴 【 朝鲜徐浚】
朝鲜徐浚原缺。《东医宝鉴》为朝鲜徐浚等人撰,成书于明万历三十九年(1611年)。
保护法
《良方》曰:夜间不得令儿枕臂,须作一二豆袋,令儿枕,兼左右附之,可近乳母之侧。盖覆衣衾,须露儿头面。若一向仰卧,恐成惊痰,须时时回动之。

平和饮子 【 《颅顖经》】 儿初生日与饮。《指迷》云:儿生三日后,与母服。
人参茯苓甘草升麻各二钱五分
水一盏,煎一合半,时时与之。乳母忌油腻满月及百晬。如时冷加白朮,热加硝,各半钱。
百寿散海藏方小儿初生未满月已前用之者,老无疮疥。
黄连一两朱砂一钱
右水煎,令老母拭去口涎,净灌下。余药倾盆中浴儿,遍身搽妙。
浴体汤 【 《小儿直诀》】
青黛三钱天麻二钱乌梢肉酒浸焙末,三钱蝎尾去毒炒朱砂研,各半钱白矾三钱麝香一钱
右七味同研匀,每用三钱,水三碗,桃枝一握,并叶五七枚,同煎十沸,温热得所浴之。勿浴背上。
经验安化汤 【 《慈幼选要》】 孩儿初生,莫与乳食,急以此饮之。
黄连薄荷天花粉各一钱木通五分甘草四分菊花三分
右用新汲水三盏,煎作一盏,大温,灌儿三五茶匙,咽下间歇,方与乳食。
防风通圣散 【 刘河间方,下同】 治小儿表里俱实。
防风川芎当归芍药大黄薄荷叶芒硝麻黄去根不去节连翘各五分石膏黄芩桔梗甘草各二钱滑石三钱荆芥白朮山栀各一钱
右为粗末,每服五七分,入生姜一小薄片,水煎,去滓热服。如涎嗽加半夏五分,生姜制过。
凉膈散
大黄豆一钱连翘四钱甘草黄芩薄荷(石卜)硝山栀各一钱
右为粗未,每服三五分,入蜜,竹叶水煎三五沸,去滓温服,无时。
神芎丸
大黄黄芩各二钱滑石黑牵牛各四钱黄连薄荷川芎各五分
右为末,水丸桐子大,每服五七丸,温水下,视儿大小加减。
益元散
滑石六钱甘草一钱辰砂少许
右为细末,每服三分,蜜调新水送下。
解毒延龄膏 【 《育婴家秘》】 治小儿初生,拭去口中恶物,三日之内,即以此药抹儿口中,能解秽恶之毒,亦可免疮疹惊风之疾。
儿胞衣上脐带取一二寸许,新瓦焙为末五分黄连末二分半朱砂末一分
右共研,用蜜和,当生下三日内,抹儿口中令咽之,以解胎毒。
茯苓丸 【 《婴童百问》,下同】 治婴儿初生,其声未发,急拭其口,令恶血净尽,不得下咽,则无他病。稍迟,恶秽入腹,则腹满气短,不能饮乳,或胎中受寒,则令儿腹痛不乳,宜服此。
赤茯苓黄连冷证去此加芍药枳壳炒
右等分为末,炼蜜为丸如桐子大,每丸乳汁调下。
消乳丸又名消食丸。巢氏云:宿食不消,脾胃冷故也。小儿乳哺,饮食生冷过度,冷气积于脾胃,胃为水谷之海,脾气磨而消之,胃气调和则乳哺消化,脉沉者,伤食不化故也。
缩砂仁陈皮三棱煨莪朮煨神曲炒麦芽炒,各半两香附子炒,一两
右为末,面糊丸如麻子大,食后白汤送下。
安脐散 【 《保婴撮要》】
羚羊角镑屑,一钱,略炒乱发一团,烧灰令存性蜈蚣一寸,赤脚者炙
右为末,断脐后即傅之,以绢帕紧束,恐犯风也。
画眉膏 【 《证治准绳》,下同】 治小儿不肯断乳。
山栀三个,烧存性雄黄朱砂各少许
右为极细末,入生麻油、轻扮各少许调匀,候儿睡着,浓抹于两眉上,醒来便不食乳。未效再用,加黄丹一钱。
封脐散
甑带灰乱发灰白姜灰红帛灰俱要净者南星白敛当归头赤小豆五倍子血竭龙骨赤石脂煅海螵蛸百草霜胭脂各半钱
右合研为极细末。湿,干敷;干则清油涂。忌生水浴脐。
又方
红绵灰黄牛粪灰龙骨煅研乱发灰干胭脂各半钱
右为极细末。湿,干掺;干,清油涂脐。
保生第一良法此方一以解毒,一以补养。盖脐带乃有生之紫河车也,系于母之命门,两肾之所主。乃以肾补臂,肾既充足,即不受邪,故无他日变黑归肾之证,亦无顖门不合之疾。
本儿脐带落下即用新瓦上焙燥为末辰砂黄连甘草各末,五分
右共和匀蜜拌,做三五次涂乳母乳上,俟儿吞之,必使一日夜吞尽,次日恶毒皆从大便而出。日后不但痘疹稀疏,竟有不出痘者。俟脐带落下,即便制服,在六七日之间为妙。其辰砂必须研极细末,以甘草汤飞过。任服无害。
延生第一方 【 《万病回春》】 小儿初生用此,终身永无疮疹及诸疾,生一子则得一子,十分妙法也。
小儿初生脐带脱落取置新瓦上,用炭火四围,烧至烟将尽,放土地上,用瓦盏盖之,存性,研为细末朱砂透明者,预为极细末,水飞过
右二味,脐带若有五分重,朱砂用二分五厘,生地黄、当归身煎浓汁一二蚬壳,调和前两味,扶儿上腭间,及乳母ru头上,一日之内,至晚须尽。次日,大便遗下秽污浊垢之物,以去胎毒,永无疮疹之疾。按此二方及解毒延龄膏同一脐带,然炮制佐使诸药,各有轻重不同,今并列之,俟良工随时因儿参互酌用可也。
炼脐药 【 《医学入门》】 初生小儿用之结脐,可去脐风。大人用之熏灸,可去百病。
麝香五分,能引诸药入五脏六腑,周彻百节青盐四钱,能入肾以实其子,使肺母无泄漏;加乳,补下益其气脘丁香三钱,入肺,补血实脾胃夜明砂五钱,能透肺孔,补气不足,散内伤有余乳香木香末各二钱小茴四钱,能治湿沥证,调达周流,升降其气,不致喘嗽。如欲断水,先寻此源没药虎骨乌梢蛇骨龙骨珠砂各五钱雄黄三钱,能削去病根,扶弱助强白附子五钱,能循各经络,有推前泄后之功人参附子胡椒各七钱,能补元气行荣血,化痰涎为津液五灵脂五钱,保肺气,削有余,补不足
右为末,初生小儿结脐时用一二分,入近肚处大孔内,用手轻轻揉散,可免脐风。大人熏脐,另用白面作条,圈于脐上;将前药一料,分为三分,内取一分;先填麝香末,入脐眼内;又将前药一分,入面圈内,按药令紧,中插数孔;外用槐皮一片,盖于药上,能闭押诸气之性,使无走窜;用艾火灸之,取其火势,劫病去毒,起死回生。灸至五六十壮,或一百二十壮。凡一年四季各熏一次,则百病顿除,益气延气。妇人则去麝,加韶脑一钱。灸时遍身大汗,要慎风寒,戒油腻生冷,保养一月。
烙脐饼子 【 《保幼大全》,下同】 小儿初生断脐,用此安脐带上灸之。
豆豉黄蜡各一分麝香少许
右以豆豉为细末,入麝香研匀,镕蜡和剂,看大小捻作饼用。
封脐散既用烙脐饼灸了,用此封裹。
雄鼠粪七枚,两头尖者是干姜如枣大许甑带鸡子许,三味同烧灰绵灰半两,别烧称绯绵灰别烧,称半分胡粉三钱,炒黄麝香少许
右同研极细末,每用半钱至一钱,傅脐上封之,永不患脐疮肿。如已因风湿患疮肿者,看脐带落与未落,依此用药便差。
单方
孩儿初生下时,宜进生地黄汁,点在孩儿口中,即下黑屎,至壮年亦不害疮疹。 【 仲景方】
甘草法:用好甘草中指一节许,拍碎,以水二蚬壳,煎一蚬壳,以绵缠蘸令儿吮之,若吐出恶汁为佳。若服一蚬壳不吐即不须更服。婴儿虚实寒热,皆须服之。 【 《肘后方》】
黄连法,初生儿恶汁下留,胷膈壅塞,易生蕴热惊癎疮疖。用好肥黄连数块,搥碎绵裹,如奶头大状,汤内浸成黄汁,拈摭一二点,滴儿口中,恶汁自下,乳食便美。未尽用空绵别浸黄连,后以朱蜜间与之。 【 《集验方》】
净黄连一钱,水一盏,预先煎下,待儿生未出声时,便用灌下,以除腹中恶物脐屎,兼解胎中蕴积热毒,终身不坐疮,又去脐风等病。 【 海藏方】
小儿初生,欲解下胎毒,生嚼脂麻,绵包与儿咂之,其毒自下。 【 《三因方》】
韭汁法:甘草后,暖水浸韭子汁,涂儿唇上,干又涂,数次止,不令入口。 【 《圣惠方》】
牛黄法:真牛黄一块,好蜜炼和成膏,每服一豆大,乳汁化,时时滴口中。形色不实者,不宜多服。若婴儿胎热或身体黄色,宜多服之。 【 张涣方,下同】
儿生红润色赤,啼声响快者,用汞粉半钱,旋旋令儿吮之,良久,有脐粪便下为佳。
小儿初生,与韭根汁灌之,即吐出恶水。 【 《本草纲目》】
朱蜜法:好朱砂一大豆许,细研水飞,炼赤蜜一蚬壳,看稀稠和成膏,每用一豆大,乳汁化下,时时滴口中,三日内止三粒。临时更看形色,若面色多青白,啼声不响,即不须服。 【 《证治准绳》】
小儿初生,银粉抹口舌上下左右颊,然后饲朱蜜。 【 《宝鉴》】
医案
《景岳全书》曰:余季子于丁巳正月,生于燕邸,及白露时,甫及半周。余见新凉日至,虞裀褥之薄,恐为寒气所侵,每切嘱眷属保护之,而眷属不以为意。及数日后,果至吐泻大作。余即用温胃和脾之药,不效;随用理中等剂,亦不效;三日后,加人参三钱,及姜、桂、吴茱、肉荳蔻之类,亦不效;至四日,则随乳随吐,吐其半而泻其半,腹中毫无所留矣。余不得已,乃用人参五六钱,制附子、姜、桂等各一二钱,下咽即吐,一滴不存,而所下之乳,则白洁无气,仍犹乳也。斯时也,其形气之危,已万无生理矣。余静坐默测其故,且度其寒气犯胃,而吐泻不止,若舍参、姜、桂、附之属,尚何术焉?伎止此,窘甚。忽于夜半而思意起,谓其胃虚已极,但药之气味略有不投,则胃不能受,随拒而出,矧附子味咸,亦能致呕,必其故也。因自度气味,酌其所宜,似必得甘辣可口之药,庶乎胃气可安,尚有生意。乃用胡椒三钱捣碎,加煨姜一两,用水二钟,煎至八分,另盛听用。又用人参二两,亦用水二钟,煎至一钟,另盛听用。用此二者,取其气味之甘辛纯正也。乃用茶匙挑合二者,以配其味。凡用参汤之十,加椒姜汤之一,其味微甘而辣,正得可口之宜。遂温置热汤中,徐徐挑而与之,陆续渐进,经一时许,皆咽而不吐,竟得获效。自后乳药皆安,但泻仍未止也。自四鼓服起,至午未间,已尽二两之参。参尽后,忽尔躁扰呻吟,烦剧之甚。家人皆怨,谓以婴儿娇嫩脏腑,何堪此等热药,是必烧断肚肠也。相与抱泣。余虽疑之而不为乱,仍凝神熟思,意此药自四鼓至此,果药难堪,何于午前相安而此时遽变若此?其必数日不食,胃气新复,而仓廪空虚,饥甚则然也。傍有预备之粥,取以示之,则张皇欲得,其状甚急。乃与一小盏,辄鲸吞虎噬,又望其余;遂复与半碗,犹然不足;又与半碗,遂寂然安卧矣。至次日,复加制附,始得泻止全愈。呜呼!此儿之重生,固有天命,然原其所致之因,则人之脏气皆系于背,褥薄夜寒则寒从背俞而入,内干于脏,中必深矣。原其所治之法,用药虽当,而气味不投,无以相入,求救难矣。及其因饥发躁,使非神悟其机,倘妄用清凉一解,则全功尽弃,害可言哉!故余笔此以见病源之轻重,气味之相关,及诊治之活变,有如此关系者。虽然,此特以己之儿,故可信心救疗如是。设以他人之子,同有是病者,于用参数钱之时,见其未效,不知药未及病,必且烦言吠起,谤其误治,改用苦寒,无不即死,而仍归罪于用参者,此时黑白,将焉辨之?故再赘其详,用以广人之闻见云。

古今图书集成医部全录卷四百三
小儿诊视门
黄帝灵枢经
论疾诊尺
婴儿病,其头毛皆逆上者,必死。
【 注此论人之血气,本于先天所生,而上下环转者也。婴儿者,始生之儿。毛发者血之余,少yin精血之所生也。发复下垂,以应人之血气从下而升,复从巅而下。若发上逆,是惟升而无降矣。升降息,故不免于死亡。】
耳间青脉起者掣痛。 【 《甲乙经》作瘈腹痛。】
【 注肾主骨而开窍于耳,故耳间青脉起者,当主筋骨掣痛。此承上文而言人之血气,始于先天肾脏之所生。】
大便赤辨, 【 《甲乙经》作青辨。】 飧泄脉小者, 【 《甲乙经》作脉大。】 手足寒,难已。飧泄脉小,手足温,泄易已。
【 注辨,别也。大便赤辨者,谓黄赤之间别也。盖中焦泌糟粕,蒸津液,乃化而为血,独行于经隧,命曰荣气。水谷常并居于胃,成糟粕而俱下于大肠,济泌别汁而渗入于膀胱。如大便赤辨,乃中焦之血,与糟粕并下矣。飧泄,大肠虚而不能济泌矣。此肠胃虚泄于下,中焦之汁不能荣于脉中,故脉小也。若手足温者,得下焦之生气,故泄易已。此言中焦水谷之精微,有借下焦之生气以合化。】
相儿经 【 晋严助】
寿夭
儿初生,叫声连延相属者,寿。声绝而复扬急者,不寿。啼声散者,不成人。啼声深者,不成人。脐中无血者,好。脐小者,不寿。通身软弱如无骨者,不寿。鲜白长大者,寿。自开目者,不成人。目视不正,数动者,大非佳。汗血者,多厄不寿。汗不流,不成人。小便凝如脂膏,不成人。头四破,不成人。常摇手足者,不成人。早坐早行,早齿早语,皆恶性,非佳人。头毛不周匝者,不成人。发稀少者,强不听人。 【 一作不聪。】
额上有旋毛者,早妨父母。儿生枕骨不成者,能言语而死。尻骨不成者,能踞而死。掌骨不成者,能匍匐而死。踵骨不成者,能行而死。膑骨不成者,能立而死。身不收者,死。鱼口者,死。股间无生肉者,死。颐下破者,死。阴不起者,死。阴囊下白者死,赤者死。卵缝通达黑者,寿。
脉诀 【 晋王叔和】
小儿生死候歌
小儿乳后辄呕逆,更兼脉乱无忧虑。
【 注变蒸未定,气息未调,呕逆脉乱,不得为病。】
弦急之时被气缠,脉缓即是不消乳。
【 注小儿之脉弦急,乃风邪寒气所缠,则脾病而乳食不消。】
紧数细快亦少苦,虚濡邪气惊风助。
【 注数而细快乃小儿平脉,加之以紧,亦有些须表邪。若虚而濡,乃邪气惊风之候。】
痢下宣肠急痛时,浮大之脉归泉路。
【 注下痢之脉,不宜浮大故也。】
外证十五候歌
眼上赤脉,下贯瞳人。
【 注池氏曰:赤脉属心,瞳人属肾,乃心火胜肾水,水干则不能生木,致肾肝皆绝故也。《入门》曰:水火困绝。】
顖门肿起,兼及作坑。
【 注热胜则肿,热极则陷,皆热侯也。《入门》曰:心绝。】
鼻干黑燥。
【 注火克金也。《入门》曰:肺绝。】
肚大筋青。
【 注木克土也。《入门》曰:脾绝气不荣。】
目多直视,覩不转睛。
【 注经曰:回则不转是也。《入门》曰:目直视则五脏俱绝。】
指甲青黑,忽作鸦声。
【 注肺肝已绝。《入门》曰:指甲青黑肝绝,鸦声气有出无入,脉绝也。】
舒舌出口,啮齿咬人。
【 注心气已绝。《入门》曰:舒舌心绝,咬人肾绝。】
鱼口气急,啼不作声。
【 注鱼口张而不合也,是谓脾绝。气急作喘,哭而无声,是谓肺绝。】
蛔虫既出,必是死形。
【 注蛔虫生于胃中,借谷食以养,胃绝而谷食不入,虫故出也。】
用药速救,十无一生。
【 注总结上文十五证而言也。小儿有是证者,十中莫治其一。】
千金方 【 唐孙思邈】
小儿总论
儿三岁已上,一岁已下,视其性气高下,即可知其夭寿大略。儿小时识悟通敏过人者,多夭。大则项橐、颜回之流是也。小儿骨法成就威仪,回转迟舒,稍费人精神雕琢者,寿。其预知人意,回旋敏速者,亦夭。即杨修、孔融之徒是也。由此观之,夭寿大略可知也。亦犹梅花早发,不覩岁寒;甘菊晚成,终于年事。是知晚成者,寿之兆也。
小儿直诀 【 宋钱乙】
脉法
脉弦急,气不和;脉沉缓,伤食;脉促结,虚惊;脉浮为风,脉沉细为寒;脉乱,不治。
【 注夫脉也者,人身之造化,病机之先见,用药之准绳,不可不先明诸心者也。《全幼心鉴》云:小儿一岁以前,看虎口食指寅卯辰三关,以验其病。脉纹从寅关起不至卯关者,易治;若连卯关者,难治;若寅侵卯、卯侵过辰者,十不救一。其脉纹见有五色,如因惊必青,泻痢色紫,当以类而推之。一岁后则可用一指转侧,辨其三部脉弦急浮沉。四五岁后,脉七八至而细数者为平,九至者伤,十至者困。六至、五至者为虚为寒,弦紧者为风癎,弦急为客忤。其变蒸者脉必散乱。骨间有热,脉则沉数。若浮而不调为鬼祟,浮大而数为风热,伏结为物聚,微细为疳积、为腹痛,浮而洪为有虫,浮而迟为胃寒。此论脉之大要耳。然小儿血气未实,惊则气散,气散则脉乱矣。又当参以三部五脉。三部者,乃看面上气色,虎口脉纹,寸口一指脉。五脉者,上按额前,下诊太冲,并前三部,谓之五脉也。治法虽分虚实,然实者病气实而形气虚也,虚者形气病气俱虚也。经云:真气夺则虚,邪气胜则实。又云:虚则补其母,实则泻其子。东垣先生云:形病俱实当泻之,形病俱虚当补之。】
面部证
左腮为肝,右脾为肺,额上为心,鼻为脾,颏为肾。若色赤者热也,宜随证治之。
【 注左腮属肝,其色青者为顺,白者为逆。若色赤主肝经风热、发热拘急,青黑主惊风腹痛,淡赤主潮热痰嗽。右腮属肺,其色白者为顺,赤者为逆。若赤色甚者,主欬嗽喘急闷乱,饮水传于肾则小便赤濇,或淋闭不通。额上属心,其色赤者为顺,黑者为逆。若青黑主惊风腹痛瘈瘲啼哭,微黄主盗汗头发干燥惊疳骨热。鼻属脾,其色黄者为顺,青者为逆。若色赤主脾经虚热,饮食少思,深黄主小便秘而鼻燥衄血。颏属肾,其色黑者为顺,黄者为逆。若色赤主肾与膀胱有热,而小便不通。】
目部证
目内色赤者,心实热,导赤散;淡红者,心虚热,生犀散。青者肝实热,泻青丸;淡青者,肝虚热,地黄丸;黄者,脾实热,泻黄散;微黄者,脾虚热,益黄散;白而混者,肺实热,泻白散。目无睛光者,肾虚也,地黄丸主之。
【 注夫目者五脏之精华,各有所主。白睛属肺,黑睛属肝,上下眼泡属脾,红脉属心,瞳人属肾,此五脏之正色也。然白睛本属肺而见红色,此心克肺之贼邪也;见青色,此肝乘侮之微邪也;见黑色,此肾乘肺之实邪也;见黄色,此脾乘肺之虚邪也。余仿此。】
死证
泻不定,精神好。大渴不止,止之又渴。吹鼻不喷。病重口干,不睡。时气,唇上青黑点,颊深赤如涂胭脂,鼻孔开张,喘急不定。面有五色,不常不泽。
活人书 【 宋朱肱】
论小儿治法
小儿大人,治法一般,但小分剂药性差凉耳。寻常风壅发热,鼻涕痰嗽烦渴,惺惺散主之。咽喉不利,痰实欬嗽,鼠黏子汤主之。头额身体温热,大便黄赤,腹中有热,四顺散、连翘饮、三黄丸主之。头额身体温热,大便白而酸臭者,胃中有食积,双丸主之。小儿无异疾,唯饮食过度,不能自节,心腹胀满,身热头痛,此双丸悉治之。小儿身体潮热,头目碎痛,心神烦躁,小便赤,大便秘,此热剧也,洗心散、调胃承气汤主之。头疼发热而畏人恶寒者,此伤寒证也,升麻汤主之。无汗者麻黄黄苓汤,有汗者升麻黄芩汤,皆要药也。小儿寻常不可过当服凉药,胃冷虫动,其证与惊相类,医人不能辨,往往复进惊药,如脑麝之类,遂发吐胃虚而成慢惊者多矣。小儿须有热证,方可疏转,仍慎用丸子药利之,当以大黄、川芎等(口父)咀作汤液,以荡涤蕴热。盖丸子巴豆,乃攻食积耳。
本事方 【 宋许叔微】
小儿脉
候儿脉,当以大指按三部,一息六七至为平和,八九至为发热,五至为内寒,脉弦为风癎,沉缓为伤食,促急为虚惊,弦急为气不和,沉细为冷,浮为风,大小不匀为恶候、为鬼祟,浮大数为风、为热伏结,为物聚,单细为疳劳。凡腹痛多喘呕而脉洪者为有虫。沉而迟潮热者胃寒也,温之则愈。诀曰:小儿脉紧风癎候,沉缓食伤多呕吐。弦急因知气不和,急促急惊神不守。冷则沉细风则浮,牢实大便应秘久。腹痛之候紧而弦,脉乱不治安可救。变蒸之频率必乱,不治自然无过缪。单细疳劳洪有虫,大小不匀为恶候。脉沉而迟有潮热,此必胃寒来内寇。泻利脉大不可医,仔细酌量宜审究。
云岐子云:未及五岁不可视听者,未可别脉。五岁已上,方可以脉别浮沉迟数。按钱氏论文不拘五岁上下也。
河间六书 【 金刘完素】
小儿论
《素问》:身热恶寒,战栗惊惑,皆属热证,为少阴君火。暴强直支緛戾,里急筋缩,皆属风证,为厥阴风木。夫小儿,六岁之上为小儿,十八岁已上为少年。其六岁以下者诸经不载,是以乳下婴儿,有病难治,无可定也。然小儿与大人,不可一例,各异治之。虽小儿诞坐襁褓之后,骨肉脆软,肠胃细微;可以乳食,调和脏腑,乃得平安。肌肤滋润,筋骨轻嫩,以绵衣之,故生壅滞,内有积热,热乘于心,心受邪热,乃发为惊,惊不止返为潮搐。大概小儿病者纯阳,热多冷少也。
平治会萃 【 元朱震亨】
小儿病
小儿食积痰热,伤乳为病,大概肝与脾病多。
小儿肝病多,肝只是有余,肾只是不足。
幼科全书 【 元朱震亨】
观形察色
额上属心火,左颊属肝木,右颊属肺金,鼻准属脾土,下颏属肾水。
色紫者热盛,色红者热主外感,色青者多惊,色白者主虫,色青黑者腹痛,色白者主疳,色黄者脾虚,色黄白而唇青者疟疾,色黄者食积,面紫黑者中恶,面青白者主肝恶,面黄色黑者主湿热。
凡观小儿形色,青筋脾热生风。两腮红赤热相攻,黄色脾虚取用。黑气腹疼中恶,白为疳瘦生虫。如逢两眼黑重重。此是南柯一梦。
要识小儿证侯,但将外貌推求。黄浮肌削痞瘕留,唇撮面青痛楚。吐舌唇焦内热,目昏好睡脾枯。手掀足掣是惊由,疳疾青筋大肚。
眼角眵生肝热,口边涎出脾寒。头毛稀竖血将干,泡肿脾家湿显。鼻孔黑焦肺热,耳轮枯燥肾传。胷高气促肺炎炎,热惫顖门肿陷。
小儿精神忽减,面皮黄白无常。必然乳食内成伤,生冷油腻阻当。或至肠鸣泄利,或为疟疾相当。忽然膨胀渐羸尩,症积虫疳四样。
小儿面皮红色,两腮恰似涂朱。风寒外感事何如,潮热无时来去。或作惊风证治,或为斑毒驱除。口干啼哭泪如珠,睡困昏昏不乳。
小儿病形各样,慢凭眼力猜详。怀中偎缩怯风凉,合面睡时热瘴。夜啼热烦腹痛,目直惊搐须防。长吁短气热中藏,痰喘上冲火旺。
要辨小儿死证,顖门下陷成坑。喉中拽锯气和痰,目闭无神拘管。口唇牙龈粉白,手足恰似冰寒。鸦声口紧眼常翻,不乳遗尿闷乱。
辨脉
小儿一岁以上,可以看脉,以六至为平和,七八至为数为实热,一二三四至者为迟为虚弱。
小儿寻常脉侯,一息六至平和。七至八至热生多,三四虚寒病作。九十连来雀啄,一二动指成疴。微寒紧数不差讹,补泻分明用药。
身热脉浮可汗,身寒脉细休攻。喘欬紧数药无功,肿胀细微堪痛。泄泻沉迟勿愈,痘疹洪数宜从。若还吐衄怕浮洪,腹痛沉微拈弄。
论治法
如足胫热,两腮红,烦渴不止,头面好露,扬手掷足,大便闭,小便黄,身壮热不退,凡此皆宜凉解,不可服热药补药也。
小儿不宜热药,两腮浑似桃红。手足壮热火烘烘,六脉浮洪乱动,小便赤黄又濇,大便秘结难通。掀衣饮水喜当风,烦渴鼻流血涌。
如足胫冷,面晃白,口中气冷热进退不定,身常偎人,眼珠青,吐泻不止,肚腹作痛,凡此皆宜温补,不可用凉药利药也。
小儿不宜凉药,面容晃白无精。四肢厥冷似寒冰,六脉微沉隐隐。食乳不消呕吐,粪如鸭屎频频。神虚腹痛目睛青,病久成疳诸证。
凡小儿一岁以下有病者,多是胎毒,并宜解毒为急。二岁以上有病者,多是食积,并宜消积补脾。余法散见各条,此不述。
若带风寒外感,惺惺散子堪行。内伤乳食不安宁,和中消导兼进。欬嗽参苏可饮,吐泻理中最灵。惊手搐掣却关心,导赤泻青勿混。
论胎气有余不足以知寿夭
凡小儿生下,有身破裂者,必死。阴囊白者,必死。阴不起者,乃死。腹间无肉者,必死。哭如鸦声者,必死。周岁之时,头颅骨开解,齿发未生,手足挛缩,膝如鹤节,身体瘦弱,长大不能行立者,此皆胎气不足也,多夭。若筋实则多力,骨实则早行,血实则形瘦多发,肉实则少病,精实则伶俐多笑语,不怕寒暑,气实则少发而体肥,此皆胎气之有余,多寿。
审手冷热
五指梢头冷,惊来不可当。若逢中指热,必定是伤寒。中指独自冷,麻痘证相传。男左女右手,分明仔细看。
法古辨小儿三关手筋脉
夫婴儿生下一月至三岁,若有疾患,须看虎口脉,次指表节为命关,次气关,次风关。古人所谓初得风关病犹可,传入气关定难治是也。
辨手经脉形色
男看左手食指,女看右手食指,第一节风关易治,第二节气关病深,第三节命关死侯。
三关青,四足惊。三关黑,水惊。三关紫白,人捧抱惊。红是被犬吓。有此通度三候脉,是极重之候,必死。余病可治。
风关青如鱼剌,易治,是初惊侯;黑色难治。气关青如鱼刺,主疳劳身热,易治,用保命丹加柴胡、黄芩。命关青如鱼剌,主虚风,邪传脾,难治,用紫金锭加白朮、茯苓。
风关青黑如悬针,主水惊。气关有此,主疳兼肺脏积热,用保命丹加灯心、竹叶。命关有此五色,皆是死证不治。
风关如水字,主膈上有痰,并虚积停滞,治法宜下。在气关,主惊入肺,欬嗽面赤,用保命丹。在命关主惊风疳证夹极惊候,用芦荟丸。若通过三关则不治。
风关如乙字,主肝脏惊风,易治。在气关主急惊风,在命关青黑色主慢脾风,难治。
风关如曲虫,主疳病积聚,胷前如横排算子,肚皮似吹起猪胞。在气关,主大肠积秽。在命关,主心脏传肝,难治。
风关如环,主肝脏疳热有积聚;在气关,主疳入胃,吐逆不治;在命关,其疳难治。
若有乱纹,止在风气二关,尚犹可治。若在命关通度,则难治矣。
若有疹子,或青或黑,或在手,或在脚,或在面上,或在左右脸,皆死。
有脉纹曲向里者,是气疳,犯此证者,肚若紧张,宜利之。
有脉纹曲向外者,是风疳,犯此证者,宜用急惊方治之。
有脉纹斜向右者,是伤寒身热,不食无汗,治法宜惺惺散。
有脉纹斜向左者,是伤风身热,不食有汗。
有双勾脉者,是伤寒。
有三曲如长虫者,是伤硬物。
有脉两曲如勾者,是伤冷物。
有脉一头如环,又有独脚者,亦伤冷。
若面上有点子四五相连,必是再发之证。
头面皮上或肚腹上,有又字上二下一迭纹脉,兼有青筋,是食毒物及惊积,难治。
又有脉如乱虫,是尝疳,亦有虫疳、蛔疳、食积之疳,治之必愈。凡脉不足细者,并是风气,但消疳后,取虫肥儿为效。
辨手筋色歌
此看小儿生一月至三岁止。
紫风红伤寒,青惊白色疳。黑时因中恶,黄积困脾端。虎口乱纹多,须知气不和。色青惊积聚,霍乱泻如何。青黑慢惊发,入掌内吊多。三关忽通度,此病必沉疴。
验病歌
鼻冷定知是疼痛 【 一云是疮疹,】 耳冷因伤风热证。牵衣肚热是伤寒,上热下冷伤食病。
形证歇
摇头揉目,肝热生风。眵泪憎明,三焦积热。鼻流清涕,肺受其寒。颊赤面黄,风伤肺热。霍乱吐逆,胃积气伤。泻积不常,气攻肠滑。面青呵欠,惊风传肝。盗汗频频,脏俯虚热。伤寒惊搐,风盛发强。胃热生斑,气伤冷厥。长吁囓齿,风盛气生。上窜摇头,胷高胃结。肺壅气伤,欬嗽咯血。涎盛发哮,积伤风热。小便淋赤,热聚膀胱。疝气因啼,胎中积结。奶癖脾痞,因物所伤。喉闭丹疮,肺之受热。爱吃泥土,脾脏生疳。吐逆痰涎,蛔虫上出。脱肛泻血,冷热积伤。消渴口疮,心家受热。面黄浮肿,积气所攻。鹤膝解颅,因物腑热。行迟语濇,胎积气伤。项硬肝风,气伤木舌。医经要略,病源更别。
听声知病
声悲是肝病,声笑是心病,声慢是脾病,声呼是肺病,声沉是臂病,声清是胆病,声短是小肠病,声速是胃病,声长是大肠病,声微是膀胱病,声悲慢是肝脾相克病,声速微细是胃与膀胱相克病,声细断是实,声轻是虚,声沉粗是风,声短细是气,声粗是热,声短迟是泻,声捆长是痢,声实是闭濇。
辨生死
小儿中风热,喘鸣肩息,脉缓则生,急则死。
小儿痢疾,脉浮大而腹痛者,必死。
乳子病热,脉悬小,手足温则生,寒则死。
小儿病困,汗出如珠,着身不流者死。
小儿有病,胷陷口唇干,目直视,口中气冷,头低,卧不举身,手足垂软,身体强直,掌心冷,皆不可治。脉乱者同。
眼翻上者曰天吊,宜涌泉焠灯火。不知人事宜艾灸。指甲红者可治。沉重用通关散,吹入鼻中,用夺命丹治之。入鼻不醒者,则勿医。遍身红者,肺经之疾,脾经有热,不须服药。
小儿面手黑疹,掌肿无纹,坎官有黑,人中平满,溏垢糟粕,头倒天柱者,必死。
凡看小儿,若吮乳紧者易治,吮乳宽者难治。
总歌
小儿医家别有科,一时要用不知何。惊风发热并痰嗽,保命丹吞不可蹉。急慢二惊紫金锭,未出斑疹神异磨。吐泻肚疼宜助胃,唇口生疮化毒和。潮热抱龙惺惺散,呕吐烧针丸用多。诸疳芦荟皆通用,免教寻问苦搜罗。
世医得效方 【 元危亦林】
论小儿
为医之道,大方脉为难治,幼科尤难。以其脏腑脆嫩,皮骨软弱,血气未盛,经络如丝,脉息如毫,易虚易实,易冷易热,兼之口不能言,手不能指,疾痛之莫知,非观形察色,听声切脉,究其病源,详其阴阳表里虚实而能疗之者,盖亦寡矣。
虎口脉
第一节赤纹乃飞禽内外人惊。赤纹缓乃火惊,黑纹水惊,青纹乃天雷四足惊,内隐青纹微屈则是急风候。第二节紫色纹乃惊疳,青色纹乃疳传肝,白色纹乃疳传肺,黄色纹乃疳传脾,黑色纹难治。第三节青黑纹三关通度,斜归指甲则不治。
奇效良方 【 明方贤】
看小儿三部五脉法
水鉴先生曰:小儿虽受阴阳二气成其形,气尚未周,何言有脉。直至变蒸候尽,阴阳气足。方可看脉。其髫龀之年,方生阴阳。古云男子七岁曰髫,生其原阳之气;女子八岁日龀,其阴阳方成。故未满髫龀之年,呼为纯阳。若髫龀满后,呼为童儿,始可看脉。小儿初生至半岁之间,有病速看额前、眉上、发际下,以无名指、中指、食指轻手满按之。若三指俱热,感寒鼻塞气粗;三指俱冷,上吐下泻。若食指热,胷堂不宽;无名指热,乳食不和,以致病也。半岁已上,方可看虎口。周岁已上,看虎口兼一指脉。若五百六十四日变蒸满足,只看一指脉,以食指按之,上下滚转,分取三部。凡言三部,非寸关尺也。小儿三部,面看其色为一部,虎口脉纹为二部,一指脉为三部。五脉者,上按额前,下按太冲,并前三部,共为五脉。小儿有疾病,无恶候,不必常诊太冲之脉,此脉定生死之要会。如七八岁脉一息六至为常人之脉,一息八至为热,九至风,五至虚,四至损,三至脱,二至死;十至必是病劳虚损,形容瘦劣。若或体肥而色青白,一息十一二至,谓之虚,是风病死,是为脉乱。若一息一二至,为脉不来,其人当厥冷而死迟。若一息十一二至者,为脉速,死不满三月。何谓一息?一呼一吸为一息。呼吸者,即是出一气入一气,谓之一息。其脉若指下来硬隐指急大者,是有积;若小微细,即是冷;若轻虚紧,即是热;时复一大,即是人惊;若大小不匀,即是恶候也。所论浮数为热,伏结为寒,沉细为冷,大小不匀为恶候。数者紧也;浮者轻也;伏者贴也,重手方见;结者乱也;沉者重没;沉细者微也。大小不匀,即是或大或小而不匀,是谓气不生,其人必死也。且如前人备述三部五脉之法,书之于左。后学将此不可视以细事,人命所系,务要诚心诊察,兢兢业业,庶几则可。设有所悞,祸之不轻。医为人之司命,可不谨乎!
辨三部脉证
上黑须知肾脏传,中关黑候又缠绵。人惊此患两相杂,目多直视定痰涎。下黑须知是再惊,但宣风积便和平。上下是同因打扑,热来闭闷没心情。上青肝脏有风停,目直便青面更青。中是人惊并四足,渴来发躁不惺惺。下青原是再惊根,解热宣肠是何论。上下俱青候是恶,十之中得一存。上赤风多入肺停,或来发热嗽声频。中是风来入心脏,肠痛频频下泻青。下赤重惊见本宗,但调心脏有神功。上下一同难治疗,口开目下是知凶。上青肝帜本因留,目闭身疼四体柔。中是水泻并再扑,热来喘嗽不知休。下青因是再惊来,妙药宣风定少灾。上下若青俱发热,四肢逆冷奄泉台。上黑之时目上瞪,大便流粪又兼青。中见之时状消渴,下热尿黄便安宁。下黑若见赤相随,气多下泻候如斯。上下俱同须看手,虚烦燥渴速求医。
看三关脉五色
上关见赤脉,是心之疾也。转泻恐虚而生风痰,俱下镇心丸惊风散。
中关若赤,便多风热,只下解风膈药。
下关若赤,发热大肠闭结,恶候。
上关见黑脉,是肾脏之脉为顺。若是大肠闭濇,生风之候也,下朱砂膏。
中关黑脉,生风之候,不为恶候,下中黄膏。
下关黑见,无恶候起,下宣转丸即瘥。若自泻是肠冷,只下温暖脏腑汤药,不得转换。
上关若见青脉,四肢逆,呕吐加喘者恶候。吐喘定,生候。
中关青脉,风搏触心,急与治风即瘥,下乌犀朱砂等膏。
下关青脉,若见无候,即不宣转瘥。
上中俱同,四肢热,为和;四肢逆,凶候也。
上关黑并眼下黑,量生未满二岁,得此脉与候者,及大肠流或身体壮热全者须渴。若不发热或无渴,与解之瘥,先下天竺黄散,后下朱砂膏。
黑脉错乱者,腹胀是候,或下痛即是积候,下宣风丸散,次下匀气散和胃气。
赤脉错乱者,是打扑,急下镇心丸及大惊丸散。
脉透中关,立变风候,忌下宣转药,伤虚动脾脏。坐逆吐者凶候,用匀气散补虚。
如第一日便见赤脉,三关都见,是五脏之应患。
若第二日中关部隐隐或不见,只中关见者,多气候。
若三关都见或隐隐或面浮者,是精气候。常隐隐者,不交出没,数旬而死。
如左手上部赤脉曲归里者,是伤积,下保童丸。曲归外者,客风触之,即发搐也,下镇心丸散。
中关若归里者,是客风传变,下调中散解之。曲外者凶候。
曲候过命关,并外有恶候起者,凶候。
上关赤脉乱者,伤冷之患,下匀气散。
中部脉乱者,风伤热传,风盛之疾,下乌犀膏,用宣利药而解之。
下关若乱,急须下温脾脏。若下进食,凶候。
两双指关,若见青与赤相杂,如紫色无黑者,恶候。
上关脉见,伤寒必发欬嗽,须解表微微。
浮入中关,是风候,下清金膏。
下关若见,频退为吉,不退为凶候。若孩童从气关传至命关,方可调治。
已上秘诀,为神圣之医也。此前人消息,后之学者,宜细推之。
孙、华二真人曰:凡小儿左手见右手脉,逆恶也。右手见左手脉为逆,恶候也。此阴阳定之而决生死,何况虎口脉乎?
五岁已上至十岁已下,自断乳而进食,阴阳备矣,故可善一指而定三关,分寸关尺,象天地之九候也。
正定三十一般死候
凡小儿病:鸦声,放黑粪,泻青脓,手挦衣缝,目多直视,语喃喃,见人虚笑,复面向地,啼哭无泪,目无精光,四肢就颈足卧,药到口不纳,四肢卧地,变奶,汗出如珠,挦眉,咬指甲,引身,长吁出气,爱吃冷水,脚曲如钩,反张不已,言语声震,鱼口,吐舌出,唇黑,久患唇红,下气无定,久患爱吃泥土,眼飜,脾泻变痢成赤红,更有无辜之疾候是也。
小儿生下三月已前中病不治证
风喋,猢狲噤,脐风,撮口,欬嗽,伏声,木舌,重腭,解颅,项强,胷高。
虎口脉色
脉色纯红者,为初得病,为阳为热,为病在外。
脉色红而紫者,为病传变,为内外尚有热,或但热为阳。
脉色红或紫而青,为病荏苒,为病一寒一热,外为之变作。
脉色纯青者,为病久而过经,为冷为热,在内为阴。
脉色青而黄,为病极变为冷,冷极则变热,治则费力;为虚寒则为五脏之邪相干,阴阳之证相反。
脉色青而黑为病极,或多久病再件,形色黧黑。
脉色黑而黄,黄而露出者,十无一生,大凶。
面部
面上赤红,乃心气绝。盖火属心,主炎上,故知。心绝则死。主咬牙弄舌,虚舌出,满口生疮,木舌,鹅口喉闭,舌上白胎,舌下重舌,咽喉肿烂,痰涎上雍,鱼口,此为危急恶候。
左太阳并日角红脉现,变蒸候,主烦躁啼叫,头肚上温温壮热,一二日而退。
太阴上红脉现,伤寒之候,主壮热鼻塞。
文台上红脉现,伤寒三日候,主内热头疼。
太阳脉红至太阴,内外有热;又连文台,热极不解;至武台,渐生变证。
顖门红脉,受热受惊之候,主不时惊跳,时多啾唧,夜啼难睡。
额上红脉至眉心,惊风发热之候。引入印堂,惊痰搐搦,有热,主小便濇少。
印堂红脉现,心经积热。眉心连印堂红脉,或红影,心肝上焦热蕴,痰涎上雍贯上焦,使啼,将生惊候。近眉头左下有凸,伏惊,时睡中惊跳。
顖门红脉肿凸,此风热痰生惊,正缘热气上冲攻急,心胃有热痰不止,渐成惊风之候,以凉剂去痰解热即安。如顖门上红脉引入印堂,此惊候搐动多日了。左眉头红,变蒸热未退,肝肺有热之候,当以清肺疏风热正胃气之剂。
风池红,有风热在上中焦,瞬息将有搐动之候,宜截风化痰。
气池红,伤风久传变在脏,三焦有热之候,可频解利。眉心印堂红,有热惊痰饮食,不吐则成惊搐。
印堂至山根红脉,是心与小肠热候,小便赤濇而少。山根下至鼻柱红,心胃热候,小便大便皆赤濇。
印堂连至上准红,三焦有积热,可以清凉之剂遏之。
准上红黄色,此平稳无恙。
颐门红脉,外肾因风温候,生热为钓。
脸堂红,内有烦躁而热。
右太阳并口角红脉,因吃乳母伤风壅奶汁,成乳癖停滞生风热痰等证。
右太阴红脉,吃乳母热病痰奶,恐生痰候引入。
武台红脉,渐成吐泻生惊之候。
风池红,母不忌椒姜面,或猪羊骨汁,毒乳生风。
气池红,母有热痰,乳儿虽至十岁,病亦须发见。此热痰乳入儿五脏,令儿眼目生昏,传变他病。
颐门红,肾中气病,缘母能饮或好异物,及食鸡鹅鸭子生鱼韭蒜,将来传变异疾。
七表
浮芤滑实弦紧洪。
浮主中风芤失血,滑吐实下分明别。弦为拘急紧为风,洪脉由来偏主热。
八里
微沉缓濇退伏濡弱。
迟寒缓结微为痞,濇脉败血濡气滞。伏患癖痛沉积冷,弱因患后虚浮是。
九道
长短虚促结代牢动细。
脉长阳毒在三焦,短脉胷中食不消。虚主多惊人恍惚,促时加峻命难逃。结为气痞代羸瘦,牢者骨蒸似火烧。动则血崩精不固,细还酸胫主枯标。
视婴孩大要
一视两眼精神,二规声音响大,三前后顶顖,四形貌,五毛发。
一、两目为五脏精华所聚,一身之神气所钟。若精珠黑光满轮,精神明快,主儿有寿,一生少病,虽有病亦易愈。若眼白多,睛昏懒,睛珠或黄或小,此是禀受怯弱,儿多患也。
二、声音大而响亮,五脏之气壮,令儿易得长成。孩儿自生来不曾大啼哭,乃声音不出,此乃一脏或二脏之阴窍不通,神气怯;或叫声如啾唧咿哑之状,此儿不寿而难养必矣。
三、顖门乃母气血充实,令儿顖门坚实而耐养。如母多病气血怯弱,令儿顖门虚软而不实。又后顶顖乃父之精,元气充实,令儿后顶上坚硬而耐养。如父之元气不足,躭酒多欲,令儿后顶虚孔不坚,亦不寿。如父母俱怯,生下儿女俱不寿。若如此,其父母不能保于天年。前顖又曰信门,道家为泥丸。后信,名脑后顶门。头中心顶上,又名百会穴。华佗看面部诀载甚详。顖与信同音,凡前后信及百会开而虚,名解颅。
四、形貌,口大鼻端,眉耸目秀,此婴孩易长,福气坚厚。如口小鼻喎,眉心凹皱,令儿怪异,不贫则夭,亦是乖雕,此等难剖决。
五、毛发乃血之余,母之血气充实,则发黑而光润。如母之血虚,带漏败堕,月事不调,或耽酒多淫,或母胎有息,令儿发黄焦槁,生疳热疮痍之患。
凡视小儿神气色脉,无出于此五者。不能全见,但得两目精神声音响亮,此可保其六七。此乃汉东王氏之心法,口授之秘诀也。
片玉心书 【 明万全】
活幼指南赋
小儿方术,号曰哑科。口不能言,脉无可施,惟形色以为凭,竭心思而施治。故善养子者,似豢龙以调护;不善养子者,如抵犊而爱惜。爱之愈勤,害之愈急。乍头温而足冷,忽多啼而不乳。差之毫厘,失之千里。此小儿方术专门,以补化工之不及。
肠胃脆薄兮饮食易伤,筋骨柔弱兮风寒易袭。父母可知,看承太弛。重绵厚袄,反助阳以耗阴;流歠放饭,徒败脾而损胃。闻异声,见异物,失于堤防;深其居,简其出,过于周密。未期而行立兮,喜其长成;无事而嘻笑兮,谓之聪慧。一旦病生,双亲心戚。不信医而信巫,罔求药而求鬼。乃人事之弗修,谓天命之如此。
欲观气色,先分部位。左颊兮青龙属肝,右颊兮白虎属肺。天庭高而离阳心火,地角低而坎阴肾水。鼻在面中,脾上通气。观乎色之所现,知乎病之所起。又况脾应乎唇,肺通乎鼻,舌乃心苗,目为肝液。胃流注于双颐,肾开窍于两耳。爪则筋余而脾为之运,发则血余而肾为之主。脾司手足,肾连牙齿。苟本脏之或衰,即所属之先惫。能辨形色兮,似梃撞钟;若昧朕兆兮,如石投水。
凡观乎外,可知其内。红色现市热蒸,青色露而惊悸。如煤之黑兮,中恶之因;似橘之黄兮,脾虚之谓。白乃疳劳,紫为热急。青遮口角,扁鹊难医;黑掩太阳,卢医莫治。年寿赤光兮多生脓血,山根青色兮频见灾危。能察色以知由,岂按图而索骥。
朱雀贯于双瞳兮,火入水乡,青龙绕于四白兮,肝乘肺位。泄痢而带阳者须防,欬嗽而拖蓝者可畏。腹痛方殷,常面青而唇撮;惊风欲发,先颊赤而目瞪。火光焰焰兮,外感风寒;金气浮浮兮,中藏癖积。乍黄乍白兮,疳热连绵;又青又赤兮,风邪紧急。察之既精,治之得理。鸦声鱼口,枉费心机;肉折皮干,空劳气力。
气色改移,形容变易。气乏则顖门成坑,血衰则头毛作穗。眼生眵泪兮,肝风濇目;口流涎沫兮,脾冷滞颐。面目虚浮,定膨胀而气喘;眉毛颦蹙,则肚痛以多啼。蛔出兮脾胃渐败,(上匿下虫)疮兮肛脏先亏。苟瞑眩而弗瘳,纵神仙亦何益!
手如数物兮,惊风将发;面若涂朱兮,心火已炽。坐卧爱冷兮,烦热之攻;伸缩就援兮,风寒之畏。肚大脚小,脾欲困而成疳;眼撑口张,势已危而必毙。弄舌脾热,解颅肾惫。重舌木舌,盖热积于心脾;硬气喘气,实火浮于肝肺。龈宣息露,必是牙疳;哺露丁奚,多缘食积。唇干作渴,肠鸣自利。夜啼分为四证,变蒸周于一岁。心热欲言而不能,脾虚无时而好睡。病后失声者肾怯,欬嗽失声者肺痿。肚痛而青水流出者虫,腹痛而大便酸臭者积。口频撮而脾虚,舌长伸而火炽。龟胷是肺火胀于胷膈,龟背乃肾风入于骨髓。鼻干黑燥兮,火盛金衰;肚大筋青兮,木强土溃。
丹瘤疮疥,皆胎毒之流连;吐泄疟痢,乃积食之沾滞。不能吮乳者,热在心脾;尝欲俯卧者,火蒸肠胃。喜视灯火,烦热在心;爱吃泥土,疳热在脾。腹痛寒侵,口疮热积。脐风忌于一腊,火丹畏于周岁。惊自热来,癎因痰致。吐泄而精神耗者则危,疟痢而饮食减者必瘁。惊本心生,风由肝致。搐分左右兮,证有顺逆;药分补泄兮,病有虚实。急惊由于积热之深,凉泄偏宜;慢惊得于大病之后,温补为贵。头摇目窜而气喘兮,上工莫医;口禁鼻张而足冷兮,神丹何济。闭目者无魂,狂叫者多祟。不知吞吐者,必见阎罗;反加闷乱者,终归蒿里。既明证候,次知调理。
胎毒用甘草黄连,食积用白朮枳实。急惊搐掣,以导赤泻青;慢惊瘈瘲,以补中益气。集圣去疳,备急治积。抱龙丸化痰镇惊,胃苓丸补肾开胃。夜啼须退热清心,晡热必养血升提。理中止泄,香连止痢。积热不除,凉惊丸大有神功;沉寒难疗,养脾丸最为秘密。痰火内攻兮三黄为丸,水谷不化兮金丹一粒。柴苓治疟,月蝉消痞。潮热金花,欬嗽玉液。疮疥者胡麻,丹瘤者凉膈。吐泄而渴者白朮可投,烦热而渴者益元为最。斑疹兮消毒,腹痛兮脾积。衄血欬血者茅煎,重舌木舌者针刺。口疮不愈者洗心,腹胀不食者平胃。五拗治喘,四苓利水。退黄消肿,胃苓加减以堪行;破积安虫,集圣从容而可治。大抵婴儿,易为虚实。调理最取其平,补泄无过其剂。尤忌巴牛,勿多金石。辛热走气以耗阴,苦寒败阳而损胃。如逢食积,解之不可或迟;若遇虚羸,补之尤为至急。才少俄延,便成劳敝。
慈幼儆心赋
医门治例,幼科最难。肠胃脆而多伤乳食,筋骨嫩而易感风寒。易虚易实兮变如反掌,或补或泄兮贵若转丸。咸多泄肾,酸甚扶肝。苦入心而寒凉损胃,辛走肺而燥热伤元,欲求中正,无过平甘。或病须于瞑眩兮勿犯其毒,且治从于权宜兮但取其能。中病即已,救本为先。苟悞投于汤药,即便致于殒残。此上工誓于活人,而良医验于折肱。
尝闻法无一定,但占证候;医不三世,勿服汤丸。病者详于择术,医者务于救痊。视疾若己,见利勿贪。先察运气兮阴阳妙契,次观形色兮顺逆了然。春夏阳而苦寒可用,在夫人之勇健;秋冬阴而辛温可参,相其人之劳疳。既温反补,已寒再宣。七神离散,五脏亏崩。虽留心于方脉兮,何补于世;反致人于伤殀兮,获罪于天。是故胎疾兮急于解毒,食积兮利在消疳。治分二法,效可十全。襁褓未宁,但调其母;匐匍不快,当固其元。悲夫肠胃中和,岂堪药石;微乎气血稚弱,以渐发生。治非得已,病有卒然。如护风烛,心常凛凛;若惜掌珠,意惟拳拳。医可补乎司命,应无忝于家传。
且如病则热起,热则惊生。或治热以热,或攻热以寒。热在表而柴葛解肌可饮,热在里而芩连消毒急煎。积热无如集圣,虚热妙以调元。要在识夫脉色,不可妄投汤丸。贻终身之痼疾,促婴儿之寿年。轻以变重,功不补患。徒委命于气数,不详审乎简编。前车既覆,后辙犹然。魂魄游于郊野,哭声达于渊泉。职此之故,是谁之愆?嗟夫!渡蚁驾桥,放雀解樊。况伊万物之灵,匪值一虫之贱。不知谨密,遽尔轻泛。推恻隐之良心,如见入井;考圣贤之遗训,如弗及泉。居易虑险,因蹶知平。证随百出,治无一偏。燮调造化,保养真元。善攻不如善寺,宜急不若宜缓。种杏成林,踵当年之董奉;植橘名井,见今日之苏耽。奈何泄久变痢,积久成疳,疟久成痞,惊久成癎。未至留连兮攻之宜速,已见沉疴兮治之且缓。肠胃秘塞兮,急泄而已;气血虚羸兮,急补而安。外毒急攻,毋令入腹;表邪急解,母令再传。余则缓而调理,尝恐急而生变。若药下咽,犹防其过;治或中病,勿张其能。知者常虑一失,死者不可复全。与其悔于已悞,孰若谨于未然。欲求鱼兔,当守笙蹄。苟多方而治病,宜三复乎斯言!
小儿总治
面赤发热服凉惊,黄白发热用胃苓。身热便秘三黄下,瘦弱发热集圣灵。变蒸发热用拏法,惊风导赤吞泻青。泄泻胃苓用一粒,热泄玉露散同行。寒泄理中丸可服,泄渴白朮散生津。痢疾保和同香连,疟疾养脾疟自平。欬嗽玉液降痰气,浮肿胃苓引灯心。疮疥胡麻丸最好,养脾最是保孩婴。蛔虫寸白用集圣,临时用药细叮咛。
看虎口纹
今人专看虎口纹,风关气关命关分。风关病轻气关重,命关若过死将临。青惊红热黑势恶,直轻斜曲重看云。
脉法
小儿一指分三位,息数须将六至看。七至八至数为热,三至四至迟虚寒。坚实平和无病断,细小沉迟有病看。
杂证
小儿吃泥土,脾热用泻黄。集圣相间服,疳成不可当。
小儿合面睡,原来热在心。只用导赤散,泻心与凉惊。
小儿多白尿,落地如米泔,胃苓盐汤送,数服解忧煎。
小儿大便青,邪热在肝经。只用泻青丸,此法效如神。
小儿粪焦黄,邪热在脾乡。谁知泻黄散,端的是奇方。
水镜诀
夫阴阳运合,男女成形。已分九窍四肢,乃生五脏六腑。部位各分,顺逆难明。若凭寸口之浮沉,必乃横亡于孩子。须明虎口,辨别三关,参详用药,始无差悞。未至三岁,止看虎口,男左女右,从第二指。第一节名风关,若脉见初交病;第二节为气关,脉见则难治;第三节为命关,脉见则死。又当为辨其色,若三关青四足惊,三关赤水蕊,三关黑人惊;紫色泄痢,黄色雷惊;三关脉通度,是急惊之证必死,余病可治。或青或红,有纹如线一直者,是乳食伤脾及发热惊。左右一样者,是惊与积齐发。有三条或散,是肺生风痰,或作齁鼻合声。色青是伤寒及嗽,如火红是泻,有黑相兼主下痢,青多白痢,红多赤痢,有紫相兼,加渴不虚。虎口脉纹乱,乃胃气不和也。盖脉纹见有色者,曰黄红紫青,由其病甚,色能加变。如黄红之色,红盛作紫;红紫之色,紫盛作青;紫青之色,青盛作黑;青黑之色,至于纯黑之色者,不可治矣。又当辨长珠形,主夹积伤滞,肚腹疼痛,寒热饮食不化;来蛇形,主中腕不和,积气攻刺,脏腑不宁,干呕;去蛇形,主脾虚冷积泄泻,神困多睡。弓反里形,主感寒热邪气,头目昏重,心神惊悸倦怠,四肢梢冷,小便赤色。弓反外形,主痰热心神恍惚,作热夹惊夹食风癎证候。鎗形,主邪热痰盛生风,发搐惊风。鱼骨形,主惊痰热。水字形,主惊积热烦躁,心神迷闷,夜啼痰盛,口噤搐搦。针形,主心肺受热,热极生风,惊悸烦闷,神困不食,痰盛搐搦。透关射指,主惊风痰热四证,皆聚在胷膈不散。透关射甲,主惊风恶候,受惊传入经络。风热发生,十死一生,难治。此十三位形脉,悉有轻重,察其病根,则详其证。
汤氏虎口纹诀
小儿初生至五岁,血气未定,呼吸至数太过,必辨虎口脉色,方可察病之的实。男验左手,女验右手。盖取左手属阳,男以阳为主;右手属阴,女以阴为主。然男女一身,均具此阴阳,左右两手,亦当参验。左手之纹,病应心肝;右手之纹,病应肺脾。知此消息,又得变通之意。惊风初得,纹出虎口,或在初关,多是红色。传至中关,色赤而紫。病又传过,其色紫青,病势深重。其色青黑而脉纹乱者病深重。若见纯黑,危恶不治。大抵红者风热轻,赤者风热甚,紫者惊热,青者惊积。青赤相半,惊积风热俱有,主急惊风;青而淡紫,伸缩来去,主慢惊风;或紫丝青丝黑丝隐隐相杂,似出不出,主慢脾风。脉纹从寅关起不至卯关者,病易治;若连卯关者,有病难治;如寅关连卯侵过辰关者,十难救二。若脉纹小或短者,看病不妨。如纹势弯曲入里者,病虽重而证顺,犹可用力。纹势弓反出外,骎骎靠于指甲者,断不可回。其有三关纹如流珠碎米,三五点相连,或形于面,或形于身,危恶尤甚。
辨虎口指脉纹
黄色无形者,即安乐脉也。红若无形,亦安宁脉也。有前数样形者,即病之脉。次第而变,初作一点,渐于气关多脉纹,至命关其病危急。纯黑分明,不可疗治。
左有红纹似线形,定知发热又兼惊。右有双纹如左状,脾伤惊积一齐生。纹头有似三叉样,肺气生痰夜作声。青亦应是伤寒证,只是空红泄定生。
指上辨青纹,认是匹足惊。虎口脉青色,是猪犬马惊。黑色因水扑,赤色大人惊。紫色多成泻,黄色是雷惊。曲反风还盛,弯弓食上蒸。但看叉手处,方可辨其形。凡小儿三岁以上,有病深重危急者,指甲口鼻多作黑色。盖儿脉绝神困,证候恶极,虽有良医,断断乎不可保矣。
总治
小儿纯阳之体,阴阳不可偏伤。常带三分饥与凉,此个孩儿易养。大抵脾常不足,有余肝气须防。不寒不热药为良,切忌妄行猛浪。
小儿何为难治?古今号曰哑科。脉无可视如之何,口不能言病作。父母时时惊怕,医人试验诚多。从容对证详用药,有甚难为捉摸。
额印堂山根论歌
额红火热燥,青色有肝风。印堂青惊见,由于火则红。忽然生黑气,客忤祟为冲。山根青隐隐,遭惊必两重。若还斯处赤,烦躁定相攻。
年寿论歌
年上微黄为正色,若平更陷夭难禁。忽有黑色痢疾候,霍乱吐泻黄色深。
承浆两眉论歌
承浆青色食时惊,黄多吐逆痢红形。烦躁夜啼青色吉,久病眉红死证真。
风池气池两颐论歌
风气二池黄吐逆,烦噪啼哭色鲜红。更有两颐胚样赤,肺家客热此非空。
两目论歌
白睛青色有肝风,若是黄时有积攻。或见黑睛黄色现,伤寒病重此其宗。
鼻准论歌
鼻准微黄赤白平,深黄燥黑死难生。人中短缩吐因痢,唇反黑候蛔必倾。
正口论歌
正口常红号曰平,燥干脾热积黄生。白主失血黑绕口,青黑惊风尽死形。
两太阳论歌
太阳青色惊方始,红色赤淋萌蘗起。要知死证是如何,青色从兹生入耳。
两脸论歌
两脸黄为痰实因,青色客忤红风热。伤寒赤色红主淋,二色请详分两颊。
两颐金匮风门论歌
吐虫青色滞颐黄,一色颐间两自详。风门黑疝青惊水,纹青金匮主惊狂。
部位歌
中庭与天庭,司空及印堂,额角方广处,有病定存亡。青黑惊风恶,体和滑泽光。不可陷兼损,唇黑最难当。青甚须忧急,昏黯亦堪伤。此是命门地,医师妙较量。
观形察色
凡看小儿疾病,先观形色,而切脉次之。盖面部气总见而五位青色者,惊积不散,欲发风候。五位红色者,痰积壅盛,惊悸不宁。五位黄色者,食积症伤,疳候痞癖。五位白色者,肺气不实。滑泄吐痢。五位黑色者,脏腑欲绝,为疾危恶。面青眼青肝之病,面赤心之病,面白肺之病,面黄脾之病,面黑肾之病。先别其五脏各有所主。次者禀受盈亏,胎气虚实,阴阳二证,补过泄多,当救其失。兼五脏六腑,表里各有相应。若能辨其标本,则神圣工巧矣。
育婴家秘 【 明万全】
发微赋
医道至博,幼科最难。如草之芽兮贵于调养,似蚕之苗兮慎于保全。血气未充兮脉无可诊,神识未开兮口不能言。诚求于心,详察乎面。苟得其要也,握造化于妙手;未达其旨也,摘章句于残编。
调护若失,疾病乃生。头要凉而背要暖,食勿饱而衣勿绵。肠胃脆薄兮,乳哺伤而成积;精神怯弱兮,闻见异而成癎。嗟哉慈母兮,过于姑息,笑彼粗工兮,误于汤丸。伐其发生之气,夭其童穉之年。徒啼号于丘垄,休祷杞于旃坛。
证候要识,夭寿须知。不在手指之侧,但凭面部之间。心火上而天庭可察,肾水下而地角宜观。右颊金而属肺,左颊木而属肝。脾土之位,鼻准之间。青惊赤热,黄积白疳。如煤之黑兮,必中乎恶毒;似赭之紫兮,斯感乎风寒。
胎禀虚损兮,则发稀而头软;赋质充实兮,自肉厚而骨坚。性静兮少笑,神困兮多眠。肺热兮浊涕结于鼻内,脾冷兮清涎滞于颐间。两目连札兮,肝风之鼓;双瞳直视兮,心火之炎。气不足而顖陷,突起则为热也;血有余而脸鲜,萎黄则为虚焉。
行坐迟者肾弱,啼哭多者心烦。脾热者弄舌,肝强者握拳。发竖作穗兮,疳痨渐起;颅解欲破兮,短折可占。皮聚肉脱兮,元气损而欲逝;鼻昂唇缩兮,谷气绝而难全。赤蚓入眼兮,不必问夫卢扁;青蛇绕口兮,何须问乎神丹!
五脏各证,一言可参。肝主风而叫哭烦闷,心主热而惊悸呵欠。肺主气而喘嗽善嚏,脾主困而吐泄喜眠。惟肾本虚,为命所关。肝常有余兮,实则生风;脾常不足兮,虚则成疳。木乘于土兮,泄痢久而发搐者不治;火刑于金兮,咳嗽久而成癎者必残。
一月之中,脐风最险;百晬之内,痰嗽尤难。证莫危于中恶,势莫急于流丹。变蒸尽于周岁,必计日以为准;惊搐发于期月,难引日以求安。有所苦者呻吟,失所欲者嗞煎。昼常叫喊兮,肝脏之热;夜多啼哭兮,脾脏之寒。
出胎而疾者,胎毒之发;能食而疾者,食积之干。胎毒之变也,为黄为瘤为疮毒;食积之变也,为症为痛为痞满。吐泻有寒有热有食,欬嗽有虚有实有痰。痢因积得,疟以痞延。胀乃脾胃之虚,肿则风湿之感。疝本肝来,淋以膀胱之热;疸因脾致,渴以津液之干。
风从肝起,热自心坐。风热并而搐急,吐泻久而成慢。证分八候,治贵十全。痰涎未去兮,为言语之蹇濇;气血未复兮,成手足之拘挛。天吊如痓而上窜,内吊似疝而里疼。客忤轻于中恶,虫痛类于发癎。形证既混于雷同,诊治宜详于藻鉴。
眼中白膜兮,肝疳已现;鼻下赤烂兮,肺疳所传。壮热而渴兮,邪火熏于绛宫;多疮而瘠兮,真水涸于元关。饮食伤而脾损,津液亡而胃干。丁奚手足之渐细,哺露糟粕之不敛。爱吃泥土兮,面黄齿白而头皮光急;喜啖瓜果兮,口馋肉削而腹皮满坚。
论病之证已明,立治之法尤简。平胃燥湿,五苓利水,二药合而吐泻兼调;泻青疏风,导赤泻火,两方并而惊风可蠲。金花凉惊而退热,玉液宁嗽以化痰。保和消积兮,同香连又治痢疾;异功补脾兮,助集圣可救痨疳。理中止吐泻而寒热通用,保命镇惊癎而急慢相兼。
抱龙主惊风而平痰火,惺惺解变蒸而散风寒。善脾平疟兮,疟久有母者消癖;荳蔻止泄兮,泄久生风者调元。白朮救虚渴之仙药,丁香取虫积之神丹。五色泄脏中之热,三圣除膈上之痰。口舌生疮者洗心,胷胁急痛者控涎。参苓肥儿兮,脾虚羸甚者勿弃;地黄补肾兮,禀气怯弱者有验。
嗟夫!婴儿穉弱兮,岂堪药石;良工调理兮,尤贵精专。或补或泄兮,中病即止;易虚易实兮,其证勿犯。治不乖方兮,有如援溺救焚;药不对病兮,何异操刀佩剑?发吾心之秘兮,为取兔以设置;获斯术之利兮,勿得鱼而忘筌。
贫富异病
人有恒言,富贵之子多病者,其气清,其体薄,而过于饱暖也。贫贱之子少病者,其气浊,其体厚,而常受饥寒也。上智之医,识得此意,观父母而知其气禀之厚薄,观形色而知其脏腑之虚实,猛峻之药,不可妄加,和平之方,亦不可执用也。歌曰:医不执泥曰上工,能知富贵与贫穷。生来气体分清浊,居来看承又不同。
论胎疾食积外感
小儿初诞多胎疾,能食过多为食积。于斯二者作提纲,仲阳复起从吾议。
小儿之疾,如痘疹、丹瘤、脐风、变蒸、斑黄、虫疥、解颅、五软之类,皆胎疾也。如吐泻、疟痢、肿胀、痞积、疳痨之类,皆伤食之疾也。惟发热欬嗽,或有外感风寒者。故曰:小儿之疾,属胎毒者十之四,属食伤者十之五,外感者十之一二。
惊癎原来肝有余,脾常不足致疳虚。形体不全知肾弱,上医会得谨其初。
大抵小儿脾常不足,肝常有余。肾主虚,亦不足也。故小儿之病,惊风属肝,疳痨属脾,胎气不足属肾。上医治病,必先知所属而预防之,故曰不治已病治未病。
家传三法
家传三法救孩童,惊癎须防用抱龙。胎禀怯时宜补肾,肥儿痼病有奇功。
治癎用琥珀抱龙丸,治疳用肥儿丸,治胎禀不足用补肾地黄丸,此三方者,袓训相传,子孙敬守。
辨寿夭
幼科精熟是专门,寿夭平时认得明,色脉合观知五脏,补虚泻实药通神。
古语云:三折股肱为良医,谓历练熟也。故幼科专精者,凡小儿之寿夭,先了然于目中矣。病不可治,必不治也。至于临病之时,观形察色,便知五脏之证治,所以补之泻之,意之所生,有通神之妙也。
小儿寿天最难明,只在良工眼力精,形气有余为寿相,如其不足岂遐龄。
小儿寿天,须观形气。如形实气实,此禀气有余为寿相,无病易养。如形虚气虚者,此禀气不足为夭相,多病难养。盖儿之生也,受气于父,成形于母。父母俱强者,则形气有余;父母俱弱者,则形气不足。父强母弱,则气有余,形不足;父弱母强,则气不足而形有余也。大抵寿夭穷通,聪明愚痴,皆以预定,岂能逃乎?小儿所禀,全赖父母之余气,以长形质,故肥不可生瘦,瘦不可生肥。大小与父母不等,则难养也。虽初生多患,若形体相称,多寿也。小儿面舒,转首迟滞,稍费人雕琢者,寿之兆也。若小儿预知人意,身轻力弱者,难养也。古人有言,譬如梅花早发,不睹岁寒,甘菊晚荣,终于年事。故知晚成,寿之兆也。若小儿阴小而黑,与身相等者,可养之。子若阴大而白者,难养也。若小儿形体弱,头面多青,精神昏瘁者,难养。若小儿刚悍,眼目俊朗,神气爽健,发绀而泽者,寿之相也。若小儿精神实则少病,故易长成也。若形瘁而多病者,难养也。若小儿黑珠少,白睛多,面色晃白者,非寿之相也,纵长不及天年。若黑珠大而白睛少,面色黑形不淡者,亦要观其眼中黑白分明,表里相称,曰寿曰康。若黑珠动摇,光明闪烂,纵长亦应目疾,寿亦不及四旬也。
头圆背厚腹如垂,目秀眉清鼻准齐。耳角分明口方正,肾坚肉实体丰肥。
头者,髓之海也,肾主骨髓,头圆则肾足矣。背者,五脏之所附也,背厚则五脏安矣。腹者,水谷之海也,腹大则水谷盈矣。目者肝之窍,耳者肾之窍,鼻者肺之窍,口者脾之窍,七窍无阙则形全矣。脾主肉,肉实者脾气足也。肝主筋,筋强者肝气足也。肾主骨,骨气足则肾坚矣。
腮妍发绀表形端,二便调和里气安。脚健项肥囊紧小,肌肤温润更红鲜。
腮妍如桃,发黑如漆,此表实也。小便长,大便润,此里实也。脚者,身之柱也,柱壮而强则身不挠。项者,头之茎也,项长而肥则头不敧。囊者,宗筋之会也,囊黑而小如荔枝者寿。肌肉者,荣卫之所舍也,温润红鲜则荣卫宣畅而气血足矣。
性静神安状若愚,自然精采与人殊。乐然后笑不多哭,若到眠时不久嘘。
英华不露,神气内藏,此非凡儿相也。心主笑,不妄笑者,心气足也。肺主哭,不多哭者,肺气足也。又哭声不绝连绵者,肺气实也。脾主睡,睡不久者,脾气实也。此上三条,皆寿相也,其儿无病而易养也。
头破露缝眼露睛,鼻干唇缩口流津。发稀项软腓腨小,满面纷纷青紫筋。
诸阳皆会于头,头破则阳上衰矣。诸阴皆起于足,腓腨者,足肚肉也,小则阴下衰矣。鼻为肺窍,鼻干则肺气衰矣。唇口为脾窍,唇缩流津,脾气衰矣。发为血余,发稀则血衰矣。项为天柱,项软则柱折矣。青紫之筋,皆风热之候,散见于面,必多惊癎之病。
形枯色夭欠火晶,肚大筋浮泻利频。虫疥浸淫多叫哭,见人笑语弄精神。
形枯色夭者,此表虚也。泻利无时者,此里虚也。疥疮啼哭多笑语者,皆阳火妄动之候。此十二条,皆夭相也,其儿多病而难养也。
辨形色
小儿有病观形色,青主惊风红主热,黄为伤食白主疳,若中恶时其面黑。
肝主风,其色青;心主热,其色红;脾主谷,其色黄。白者气血不荣于面也,故主疳。黑者凶色也,故主中恶。
气色须看何部中,心主正额火光红。左颊木肝右金肺,颏为肾部鼻脾宫。
此五形分部位也。肝属木,东方,故于左颊候之。肺属金,西方,故于右颊候之。心属火,南方,故于额上天庭候之。肾属水,北方,故于颏下地阁候之。脾属土,中央,故于鼻准候也。
肝病须观眼目中,脾唇心舌自相通。肺有病时常在鼻,肾居耳内认其宗。
此以五窍分五脏也。肝之病见于目,心之病见于舌,脾之病见于唇,肺之病见于鼻,肾之病见于耳,各随寒热虚实决之。
目扬面赤热生风,眉绉呻吟腹痛攻。面肿色黄知癖疾,发稀面白有疳虫。
肝主风,目扬者,肝病也。扬者,直视也。心主热,面赤者,心病也。风热相传,必生惊搐。人有痛则眉绉而呻吟。诀云:痢疾眉头绉,肠中痛也。脾主湿,湿胜则肿,面肿色黄,故知脾病。宿食成积,积久成癖。疳者,津液不足之病也。发稀面白,血之虚也。疳病多虫。
下痢应嫌面貌妍,惊风面赤亦堪怜。欬嗽面白为真色,青绕唇傍青紫筋。
诀云:泻不定,精神好者,死。风病面如涂朱者,死。欬久不止,面光白者,肺之真脏色见也。
小儿疾厄命宫寻,虎口三关食指纹。欲知死生无错误,不离五色认分明。
命宫,谓山根也。小儿山根断绝,青红紫黑筋横栏者,多病难养。相法云:山根青色,出胎频见灾危是也。男左女右,手指横纹,其纹曲向内者病在内,曲向外者病在外;下大上小者吉,下小上天者凶。
辨脉息
小儿未损天真气,指下脉来宜有力。大滑数实最为良,细濇迟虚终不吉。
脉大者,气实也。脉滑者,血实也。六至为数,脉来有力。皆赋禀有余之脉也。脉细者,气虚也。脉濇者,血虚也。三至为迟,虚则无力。皆赋禀不足之脉也。小儿寿夭,以此辨之。
一息六至号和平,八至之说不可凭。四至以下虚冷备,八九十至热生惊。
小儿之脉,一呼三至,一吸三至,谓之一息。六至乃和平无病之脉也。诀云:八至为平和脉者勿从。一息四至曰离经,三至以下谓之损脉,为虚冷疳痨之病。一息八至曰离经,九至以上谓之至脉,为实热惊风之病。
辨脉证治
上医色脉尽须明,虚实证治如法行。有一乖违即不中,为儿作祸犯天刑。
《内经》曰:能合色脉,可以万全。盖上医之治小儿也,以色合脉,以脉合色,实则泻之,虚则补之,不违则制,万全之道也。且如两腮红者,色实也;脉急数者;脉实也;大便秘,小便黄,渴不止,上气急,足胫热者,实证也。有此三实者,宜以寒凉之药泻之。所谓不可服热药者,有七也。如面晃白者,色虚也;脉微沉者,脉虚也;粪色青,腹虚胀,呕乳,眼珠青,足胫冷,虚证也。有此三虚者,宜以温热之药补之。所谓不可服寒药者,有七也。今之粗工,色脉证治,懵然无知,妄作汤丸,夭儿性命,天必谴之。
药必对证无差错,中病即已无太过。待其来复真气生,食养尽之无补佐。
此谓治病之要术也。色脉证治,了然在心,故以寒治热,以热治寒,实则泻之,虚则补之,皆制病之方药也。服药之后,中病即已,勿过其制者,即《内经》大毒治病十去其三,小毒治病十去其五,无毒治病十去其七之法也。《内经》曰:及其衰也,待其来复,谓病衰其半,即止其药,以待其真气之发生,又以乳食之养,助其发生之气。谚云:药补不如食补者是也。粗工不知此理,攻寒令热,寒未退而内热以生;制热令寒,热未除而中寒又起。欲求疾愈,安可得乎。夭札之由,必始于此。此条治法,亦吾吃紧为人处。
小儿用药择其良,毒药毫厘不可尝。邪气未除真气损,可怜嫩草不耐霜。
良,谓气味平和无毒之药也。毒,谓猛峻蚀利瞑眩之药也。故小儿之方,实则泻之,如泻青导赤泻白泻黄之类;虚则补之,如安神异功阿胶地黄之类。如凉惊治热,理中治寒,抱龙治癎,肥儿治疳之类,皆和平无毒之剂,此吾家秘传之良方也。如巴豆、牵牛,虽未尝不用,亦不敢专用也。予见今之行幼科者,以硇砂治积,轻粉治痰,以砒治疟,以硫治寒,皆是大毒之药,小儿之肠胃娇脆,安能当此毒也?
小儿汗下勿轻尝,实实虚虚必损伤。寒热误投如太过,温中解毒有奇方。
按仲景伤寒法云:不应汗而汗之者,为斑疹惊惕汗不止之证,所谓桂枝下咽,阳盛则毙也。不应下而下之者,为痞满腹痛吐泻肠滑不止之证,所谓承气入胃,阴盛乃亡也。
小儿有病不可下,不热自汗兼自泻。神困顖陷四肢冷,干呕气虚神怯怕。
吐虫面白发焦穗,疳瘦潮热食不化。鼻塞欬嗽及虚痰,脉细肠鸣烦躁呀。若将有积与疏通,是谓虚虚诚可怕。
孩儿实热下无妨,面赤睛红气壮强。脉上弦洪肚上热,咋腮喉痛尿如汤。屎硬腹胀胁肋满,四肢浮肿夜啼长。遍身生疮肚隐痛,下之必愈是为良。
如悞服寒凉药过多者。以致脾胃虚弱胃脘痛,宜温胃散主之。如悞服热药太过者,以致烦躁闷乱,或作吐或狂或渴,宜先解毒,菉豆粉饮主之。
如小儿病惊,多用药性太温及热药治之。有惊未退而别生热证,有病愈而致热证者,有反为急惊者,甚多。当问病者数日,因何得之,曾以何药调之,可用解毒之药,无不效也。以豆卷散主之。
病来发热不惺惺,不信医师信鬼神。龙木祝由真人诀,未闻牲杀解人惊。
经曰:惑于鬼神者,不足与言至德。故有信巫不信医之戒。祝由科龙木所传,乃移精变气之术。如祷鬼神之事,徒杀牲耳,何益哉!
病不可治对人言,病可医时用意专。三法始经常记忆,勿伤脾胃反成愆。
古语云:病不可治,即宜早告,不可隐忍,遭人耻笑。诚哉是言也。其病可治,视人之子如己子,调护保养,无所不至可也。然有三法:初用猛法,以攻病之药去之,不可恶攻而爱补,反助其邪,为儿之害;中用宽猛相济,病久不除,乳食必少,脾胃大倦,于补脾药中,加攻病药,看儿强弱加减;末则用宽法,儿病既久,久则成疳,只以补脾胃为主,正气完则邪气自尽矣。

古今图书集成医部全录卷四百四
小儿诊视门
婴童百问 【 明鲁伯嗣】
脉法
小儿一岁至三岁看虎口,更用指按高节,乃一指分三关,定其息数。呼吸八至为平脉,九至不安,十至危困。短长大小,各有邪干。浮主风生,数主有惊,沉迟主虚冷,实主有热,紧是癫癎,洪主热盛,沉细主腹痛,沉缓主虚泻,微迟有积有虫,迟濇主胃脘不和,沉主乳食难化,沉细主乳食结,紧弦主腹热痛,牢实主大便秘,沉而数者主骨中有热,弦长是肝膈有风,紧数惊风四肢掣战,浮洪胃口有热,沉紧主腹痛不歇,虚濡有气又兼慢惊,芤多痢大便有血。四岁用一指按虚实,五岁六岁用一指滚转寻三部,平正关上为准。七岁八岁,稍移指少许寻三部。九岁十岁,次第依三关部位寻取。十一岁十二岁,亦同十岁看。十四岁十五岁,方依大方脉部位诊视。凡看脉先定浮沉迟数,阴阳冷热,皆依大方也。沉迟为阴,浮数为阳。更兼看面部,青色主惊风,白色主虚泻,赤色主痰热,黑色病势难当,黄色是脾家疳积。以此相参,察其病源,审度治疗,必无疏失矣。
面上证气色总见
左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻上为脾,下颏为肾,赤者热也,随证治之,此仲阳之至论也。口议所谓五位气色总见者:其蓝育色者,乃惊积不散,欲发风候;其火红色者,痰积壅盛,惊悸增进;其黄土色者,食积症伤,欲作疳疾痞癖;其色白者,大肠滑泄,水谷不分,欲作吐利;其黑色者,脏腑欲绝,其疾危恶,其儿不久也。又有面部形色:额有青色,主惊风欲发。红主大热;印堂青色初入惊并泻;红主大惊夜啼,黑主客忤;山根青至,主二次惊,青色主泻后发躁,黑色及黄甚主死;年寿平陷者主夭,青主发热生惊,黑主痢死,红主燥死;微黄曰平,黄甚主霍乱死;鼻准微黄曰平,黄甚为土动死候,黑赤危甚;人中黑主蛔虫咬;患久唇反者死,短缩者因利死,边旁黄主胃逆,青色主下利;正口红者平,干燥脾热,白主失血死,黄有积,青因惊风死,黑气绕口者死;承浆青,因饮食时被惊,黄主吐逆,赤主血痢,赤黑主惊风;两眼黑睛黄有热,白睛黄食积不化疳蛔,白晴青肝风惊,黑睛黄伤寒;眉上青吉,忽红主烦躁夜啼,黄主霍乱,久病红者死;风气二池青主风侯,紫主吐逆又发热,黄吐逆,红主烦躁夜啼;两颧赤色,肺有客热;两太阳青主二次受惊,青自太阳入耳者死,红主血淋;两脸青主客忤,黄主痰溢,赤主风热;两颊赤主伤寒,左赤心热口疮,右赤肺热,黄主有积,红主血淋;两颐青主吐虫;两金匮青主第三次惊生风;黑绕口,二日死;青连目入耳,七日死;两风门红主风热,黑主疝,青水惊;黑从眉入耳,当日死;唇黑不食者死。又面青眼青肝之病,面赤心之病,面白肺之病,面黄脾之病,面黑肾之病。五脏各有所主,看禀受盈亏,胎气虚实,阴阳补泻,当救其失,脏俯表里,若能辨其标本,则神圣工巧自然得矣。
医学正传 【 明虞抟】
小儿脉法总论
小儿七岁八岁曰龀,九岁十岁日髫,始可以一指探掌后尺寸三部之脉,而以一息七八至为无病之常脉。十一岁至十四岁曰童草,而以一息五六至为常脉也。数则为热,退则为寒,浮则为虚为风,沉则为实为积为痛。浮而数者为乳癎惊悸,虚而软者为慢惊瘈瘲,紧而实者为风癎,牢而革者为便秘,沉而弦者为食积为腹痛,紧而弦者为气急为风寒,洪数者为热,伏结为伤食,软细者为虫疳。若气促脉代,散乱无伦次者,死在须臾而不治也。
面上诸形证歌
痢疾眉头皱,惊风面颊红。渴来唇带赤,毒热眼蒙胧。
山根若见脉横青,此病明知两度惊。赤黑困疲时吐泻,色红啼夜不曾停。
青脉生于左太阳,须惊一度见推详。赤是伤寒微燥热,黑青知是乳多伤。
右边青脉不须多,有则频惊怎奈何。红赤为风抽眼目,黑青三日见阎罗。
指甲青兼黑暗多,唇青恶逆病难瘥。忽作鸦声心气急,此时端的命难过。
蚘虫出口有三般,口鼻中来大不堪。如或白虫兼黑色,灵丹纵服病难安。
四肢疮疼不为祥,下气冲心兼滑肠。气喘汗流身不热,手拿胷膈定遭殃。
眼中赤脉实难量,大数元来此不祥。最怕乱纹铺目下,更兼赤脉贯瞳光。
顖门肿起定为风,此候应知最是因。忽陷成坑如盏足,未过七日命须终。
鼻门黑燥渴难禁,面黑唇青命莫存。肚大筋青俱恶候,更嫌腹有直身纹。
忽见眉间紫带青,看来立便见风生。青红碎杂风将起,必见疳症隔气形。
乱纹交错紫嫌青,急急求医免命倾。盛紫再加身体热,须知脏腑恶风生。
紫少红多六畜惊,紫红相等则疳成。紫点有形如米粒,伤寒夹食证堪评。
紫散风传脾脏间,紫青口渴是风癎。紫隐深沉难治疗,风痰怯散命须还。
黑轻可治死还生,红赤伤寒痰积停。赤青脾受风邪证,青黑脾风作慢惊。
红赤连兮勿药轻,必然乳母不相应。两手忽然无脉见,定知冲恶犯神灵。
内八段锦
血净为安不用惊,若逢红黑便难宁。更加红乱青尤甚,取下风痰病立轻。
赤色轻微是外惊,若如米粒势难轻。红散多因乘怒乱,更加搐搦实难平。
小儿初诞月,腹痛两眉颦。时号盘肠气,啼哭又呻吟。
如反目仰视者,天吊风也。
小儿初诞月,肌体瘦尫羸,发秃毛稀少,元因鬼王胎。
外八段锦
先望孩儿眼色青,次看背上冷如冰。阳男搐左无妨事,搐右令人甚可惊。女搐右边犹可治,若逢搐左疾非轻。歪斜口眼终为害,纵有仙丹也莫平。
保婴金镜录 【 明薛己】
头面部位图
见图
[图解]
头者,诸阳经络所会;面者,五脏气血之荣;色者,五脏精神之华。欲察儿病吉凶,先分部位生克。五脏虚败,色必枯槁;五色充实,色必光华。面色光泽者生,面色枯槁者死。经以望为先,故曰:能察色脉,可以万全。《全幼心鉴》云:小儿半岁之间有病,当于额前眉端发际之间,以名中食三指横按之。儿头在左举右手,在右举左手。食指为上,中指为中,名指为下。若三指俱热,主感受风邪,鼻塞气粗,发热咳嗽。若三指俱冷,主外感内伤,发热吐泻。若食中指热,主上热下冷;名中指热,主夹惊;食指单热,主胷膈气满;名指单热,主乳食不消。
窃谓额间赤色,主心经风热,烦躁惊悸。若发热作渴饮水,或发叫哭,属本经实热,用泻心汤以清心火。微赤则困卧而悸,发热作渴饮汤,属虚热,用秘旨安神丸以生心血。青黑主惊风腹痛,或瘈瘲啼叫,用五味异功散,加木香、柴胡、钓藤钩补脾肝。青黑甚主心腹疼,此寒水胜心火为贼邪,用益黄散以补脾胃。微黄皮燥主惊疳,此心经疳证,用秘旨安神丸以养心血。骨蒸作渴盗汗,头发干黄,此为肾疳,用地黄丸以滋补肝肾。
左脸青或兼赤,乃肝经风热,项强烦闷,发搐目札瘈瘲,用柴胡清肝散主之。色微赤咬牙属虚热,用地黄丸补之。青黑主肝克脾虚寒惊搐腹痛,用六君、姜、桂温之。微赤主潮热血虚心躁,用秘旨安神丸佐以地黄丸。
右脸赤,主肺大肠风邪实热,气粗欬嗽,发热饮水,用泻白散。若哽气出气,唇白气短,属虚热,用五味异功散。若脾热所传,用清胃散。心火所刑,用人参平肺散。淡赤主潮热心躁,或大便坚秘,用宣明柴胡饮子以疏导其热。如潮热未止,更用钓藤饮以清肝补脾。色青白主欬嗽恶心,先用惺惺散解其表邪,健其脾土,继以六君子汤调补中气。色青黑主惊风腹痛,盘肠内钓,此肝木侮脾土,用六君子汤加钓藤钩以调补元气,不宜治肝。
鼻色赤,主脾胃实热,身热饮水,饮食如常,用泻黄散清热理脾。微赤主脾经虚热,饮食难化而不思食,用五味异功散以补中健脾。色深黄,主小便不通,鼻中干燥,气粗衄血,乃脾热传于肺肾,先用济生犀角地黄汤清热养血,后用地黄丸以滋益肾水。色淡白,乃脾气虚弱,主泄泻饮食不化,用六君子以调补中气。青色主脾土虚寒,肝木所胜,用五味异功散,加木香、炮姜温中平肝。黑为死候。
颏间色赤,主肾与膀胱阴虚有热而小便不通,用四物汤加山栀以养血清热。赤甚,主膀胱气滞而热结,用五苓散以分利其邪。若鼻准微黄,右腮微赤,乃脾肺燥热,不能化生肾水,用黄芩清肺饮。膀胱阴虚,阳无所生,用滋肾丸。若颏间微赤,乃膀胱阳虚,阴无所化,用八味地黄丸。若兼小腹胀满,或阴囊肿胀,属阴虚湿热壅滞,用六味丸加车前子、牛膝。兼脾肺气虚不能通调水道者,亦用前药。其小便赤色,久而尿血,亦属肝肾气虚有热,用六味地黄丸主之;不应,则用补中益气汤,益脾肺,生肾肝。若小便后出白津,或茎中作痛者,属肝经湿热,先用龙胆泻肝汤,后用六味地黄丸。
印堂色青黑,主腹痛夜啼,此脾经虚寒,脾属至阴,故夜间腹痛而啼,用钓藤饮。色淡白,主泄泻饮食不化,属脾气虚弱,用五味异功散加木香主之。
目内色青,主肝经风热发惊,若直视叫哭,属肝经实热,用抑肝散;兼咬牙烦闷,属虚热,用六味地黄丸。色赤,主心肝二经发热,抽搐烦躁,若小便赤,属小肠实热,用导赤散;若惊悸倦怠,属肝经血虚,用六味地黄丸。色黄主脾积少食,夜间发热,用四味肥儿丸。饮食停滞,吐泻并作,用胃苓散去桂加茵陈、山栀。目鲜发搐眼眨,属风热相搏,先用柴胡栀子散,后用六味地黄丸。眼泡微肿,主久欬恶心,或脾疳食积,用五味异功散,补脾肺,兼肥儿丸以消积滞。或目视不明,或雀目揩拭眉眼,此欲生风也,急用抑肝散以解之。睛尾红丝,乃肝木胜脾土,先用四君子加柴胡、山栀,后用地黄丸。
人中色黄,主伤食胃逆,青主下利,乳食不化,嗳噫酸腐,此脾虚停滞,用平胃散以消积和中。色青赤,主惊,肝气伤脾,用五味异功散加柴胡以平肝补中。黑主蛔虫咬痛。
唇色白,主吐涎呕逆,或吐血便血,乃脾气虚弱,不能摄涎统血归源,急用六君子汤调补中气则诸病自愈;切忌凉药。若色赤干燥而皱者,主脾经有热,发热作渴,口中气臭,大便不通,烦躁不寐,先以清胃散治其热,更以六君子汤加黄连、山栀兼补其脾。色黄主脾经食积泄泻,饮食不化,以六君子汤温补中气。色赤兼白,主衄血,乃脾肺虚热,不能摄血归源,用圣济犀角地黄汤以清热补血,兼用六君子以补脾气;久不愈用麦门冬散,或人参补肺汤,或人参安胃散。
口畔色黄,主脾经积热,用清胃散以理脾清热,久病用四味肥儿丸以治疳热。若唇口抽动,主惊热不安,用五味异功散加山栀、钓藤钩以补脾平肝。若口流涎,唇色紫,乃胃气虚寒也,用益黄散。若腹中痛,口吐涎水者,乃虫痛也,先用芜荑散,后用调中丸。不吐涎者,乃积痛也,但用五味异功散调补胃气。手足并冷,用理中汤加乌梅温补中气,则虫不动而痛自止矣。亦有积痛者,或吐后痛止,或大便去后痛止者,宜用消积丸消导积滞,佐以异功散调补胃气。白主失血,死。青主惊风,死。黑色绕口者,不治。
耳前微赤,此少阳经风热也,用柴胡栀子散生肝血,清肝火。微黄主睡中惊悸,咬牙因肝脾虚热,宜用四君子加芎、归、升麻以安神。
耳轮干燥,主骨疳蒸热,为肾经虚热也,用六味地黄丸补之。若小便后出白津,或阴jing痒痛者,属肝经湿热也,先用龙胆泻肝汤,后用六味地黄丸。若禀赋肾气不足,或早近女色,致小便滞濇,或作痛如淋者,急用六味地黄丸、补中益气汤,滋其化源。或大小便道牵痛者,尤为虚也,亦用前药加牛膝、车前子、肉桂救之。如手足逆冷,或畏寒少食,阳气虚寒也,急加附子多有生者。大抵小儿之证,多因禀赋脏气不平,或乳食寒暑失宜,或姙娠乳母饮食起居六淫七情所致。若初病元气无亏,乳食如常,发热壮热,二便秘结,作渴饮水,卧不露睛者,悉属形病俱实,当治邪气。若病久元气已亏,食少发热,口干饮汤,呕吐泄泻,肢体畏寒,卧而露睛者,悉属形病俱虚,当补正气。况今之小儿元气,与昔不同,用药失宜,脾胃先伤,岂可泥古方而施治哉。余故考诸名家,宗诸东垣,于凡诸证,各补以方药,治者能即色以验其病,察病以固其本,斯无失矣。是以古之治病,望色为先也。且惊则气散脉乱,不可专诊,故必兼察色。《心鉴》云:若面色未尽,当参之以指脉;指脉未尽,当参之以面色;色脉兼尽,无余蕴矣。
保婴撮要 【 明薛铠】
面上证
面色青,主惊积不散,欲发风候。红主痰积惊悸。黄者食积症伤,欲作疳癖。白主泄泻水谷,更欲作吐。黑主脏腑欲绝。
印堂青,主初患惊泻,红主大惊夜啼,黑主客忤。
山根青主二次惊,泻后发躁,黑黄甚者死。
年寿平陷主夭,青主发热生惊,黑主利死,红主躁死,微黄曰平,黄甚曰霍乱。
承浆青主食时被惊,黄主吐逆,亦主血利,黑主惊风。
两眼黑睛黄主有热,白睛黄主食积疳痐,白睛青主惊风,黑睛黄主伤寒。
眉上青吉,忽红主烦躁夜啼,黄主霍乱,久病红者死。
风气二池,青主风候,紫主吐逆或发热,黄主吐逆,赤主烦躁夜啼。
两颧赤,主肺有客热。
两太阳青,主二次受惊,青自太阳入耳者死,红主血淋。
两脸青主客忤,黄主痰溢,赤主风热。
两颊赤主伤寒,两颐青主吐虫。
两金匮青主第三次惊风,黑绕口二日死,青连目入耳七日死。
两风门红主风热,黑主疝,青主水惊,黑从眉入耳,即日死。唇黑不食者死。
脉形
流珠形,主饮食所伤,内热欲吐,或肠鸣自利,烦躁啼哭,用助胃膏消饮食,分阴阳;若食消而病仍作,用香砂助胃膏以补脾胃。
环珠形,主脾虚停食,胷膈胀满,烦渴发热,用五味异功散加山渣、枳实健脾消食,后用六君子汤调养中气。
长珠形,主脾伤,饮食积滞,肚腹作痛,寒热不食,先用大安丸消其积滞,次以异功散健其脾气。
来蛇形,主脾胃湿热,中脘不利,干呕不食,此疳邪内作,先用四味肥儿丸治疳,后用四君子汤补脾。
去蛇形,主脾虚食积,吐泻烦渴,气短喘急,不食困睡,先用六君子汤加枳实健脾消积,次以七味白朮散调补胃气。
弓反里形,主感冒寒邪,哽气出气,惊悸倦怠,四肢梢冷,小便赤色,欬嗽吐涎,先用惺惺散助胃气祛外邪,后以五味异功散加茯神、当归,养心血,助胃气。若外邪既解而惊悸指冷,脾气受伤也,宜用七味白朮散补之。若闷乱气粗喘促哽气者难治,脾虚甚故也。
弓反外形,主痰热心神恍惚,夹惊夹食,风癎痰盛,先以天麻防风丸袪外邪,又以五味异功散调中气。
鎗形,主风热生痰发搐,先用抱龙丸;如未应,用牛黄清心丸。若传于脾肺,或过用风痰之药,而见一切诸证者,专调补脾胃。
鱼骨形,主驾痰发热,先用抱龙丸治之;如未应,属肝火实热,少用抑青丸以清肝,随用六味丸以补肝。或发热少食,或痰盛发搐,乃肝木克脾土,用六君子汤加柴胡,补脾土以制肝木。
水字形,主惊风食积,胷膈烦躁,烦闷少食,或夜啼痰盛,口噤搐搦,此脾胃虚弱,饮食积滞而木克土也。先用大安丸消导饮食,次以六君、钓藤钩补中清肝。若已服消食化痰等剂而病不愈者,用四君、升麻、柴胡、钓藤钩,升补脾气,平制肝木。
针形,主心肝热极生风,惊悸烦闷,困倦不食,痰盛搐搦,先用抱龙丸袪风化痰,次用六君子加钓藤钩平肝实脾。
透关射指形,主惊风痰热聚于胸膈,乃脾肺亏损,痰邪乘聚,先用牛黄清心丸,清脾肺,化痰涎;次用六君子汤,加桔梗、山药,补脾土,益肺金。
透关射甲形,主惊风肝木克制脾土之败证,急用六君、木香、钓藤钩、官桂,温补脾土;未应,即加附子以回阳气,多得生者。
尝闻古人云:小儿为芽儿,如草之芽,水之沤。盖因脏腑脆嫩,口不能言,最难投剂。当首察面色而知其所属,次验虎口以辨其所因,实为治法之简要也。
【 注流珠只一点红色,环珠差大,长珠圆长,已上非谓圈子,总皆红脉贯气之如此。来蛇即是长珠散,一头大,一头尖。去蛇亦如此。分上下朝,故曰来去。角弓反张,向里为顺,向外为逆。鎗形直上,鱼骨分开,水字即三脉并行,针形即过关一二粒米许,射甲命脉向外透,指命脉曲里。虽然,余尝治之,亦有不专执其形脉而投剂者,盖但有是证,只服是药而亦多验。】
古今医鉴 【 明龚信】
小儿三关纹色主病歌
紫热红伤寒,青惊白色疳。黑时因中恶,黄即困脾端。
青色大小曲,人惊并四足。赤色大小曲,水火飞禽扑。紫色大小曲,伤米面鱼肉。黑色大小曲,脾风微作搐。
三关脉纹变见歌
鱼刺惊风证莫疑,气关疳病热相随。命关见此为难治,此是肝家转到脾。
初节悬针泻痢生,气关肺热更疳凝。三关直透黄泉近,此候须知是慢惊。
水字生惊肺受风,气关喘嗽积痰攻。医人仔细详虚实,出命惊疳夹证凶。
乙字惊风肝肺随,气关形见发无时。此形若直命关上,不久相将作慢脾。
曲虫为候主生疳,若见气关积秽肝。直到命关为不治,须知心脏已传肝。
双环肝脏受疳深,入胃气关吐逆临。若是命关为死候,枉教医者更劳心。
流珠形见死来侵,面上如斯也不生。纵有神丹人不救,医人仔细更丁宁。
伤寒斜向右,伤食七堪俦。双钩伤冷定,逢惊山字浮。丝纹将发搐,丰字引堪愁。若遇伤风证。脉斜向左朝。形如新月样,同右气疳留。若是弯居左,风疳药可投。形如三迭曲,伤硬物为仇。更有环生脚,尤嫌上下钩。皆是伤冷候,医者用心求。疳极如劳状,乱虫皆可忧。交了纹互迭,腹面见因由。更有青筋贯,百中无一瘳。
脉法总歌
小儿有病须凭脉,一指三关定数息。迟冷数热古今传,浮风沉积当先识。左手人迎主外证,右手气口主内疾。外候风寒暑湿侵,内候乳食痰与积。洪紧无汗是伤寒,浮缓伤风有汗液。浮洪多是风热盛,沉细元因乳食积。沉紧腹中痛不休,弦紧喉间作气急。紧促之时疹痘生,紧数之际惊风至。虚软慢惊作瘈瘲,紧实风癎发搐搦。软而细者为疳虫,牢而实者因便闭。脉芤大小便中血,虚濡有气兼惊悸。滑主露湿冷所伤。弦急客忤君须记。大小不匀为恶候,二至为脱三至卒。五至为虚四至损,六至平和曰无疾。七至八至病犹轻,九至十至病势极。十一二至死无疑,此诀万中无一失。
指脉歌
小儿食指辨三关,男左女右一般看。皆知初风中气候,末是命关易亦难。要知虎口气纹脉,倒指看纹分五色。黄红安乐五脏和,红紫依稀有损益。紫青伤食多虚烦,青黑纹时证候逆。忽然纯黑在其间,好手医人心胆寒。若也直上到风关,粒米短长分两端。如鎗冲射惊风至,分作指叉有数般。弓反里顺外为逆,顺逆交连病已难。叉头长短有可救,如此医人仔细看。男儿二岁尚为婴,二岁四岁幼为名。五六次第年少长,七髫八龀渐论情。九成为童十稚子,有病关格辨其因。十一癎疾号颠风,疳病还同劳病攻。痞癖定为沉重候,退他潮热不相同。初看掌心中有热,便知身体热相从。肚热身冷伤积定,脚热额热是感风。额冷脚热惊所得,疮疹发来耳后红。小儿有积宜与塌,伤寒三种解为宜。食泻之时宜有积,冷泻须用与温脾。水泻宜与濇脏腑,先将滞竭散与之。孩儿无事忽大叫,不是感风是天吊。大叫气促长声粗,误吃热毒闷心窍。急须吐下却和脾,若灌惊药真堪笑。
病原论
夫小儿者,幼科也。初生者曰婴儿,三岁者曰小儿,十岁者曰童子。儿有大小之不同,病有浅深之各异,形声色脉之殊,望闻问切之间,若能详究于斯,可谓神圣工巧者矣。
盖望者,鉴貌辨其色也。假如面部左腮属肝,右腮属肺,额属心,鼻属脾,颏属肾。肝病则面青,肺病则面白,心病则面赤,脾病则面黄,肾病则面黑。是乃望而知之也。
闻者,听声知其证也。假如肝病则声悲,肺病则声促,心病则声雄,脾病则声慢,肾病则声沉,此属于脏。又大肠病则声长,小肠病则声短,胃病则声速,胆病则声清,膀胱病则声微,此属于腑。是乃闻而知之也。
问者,问病究其原也。假如好食酸则肝病,好食辛则肺病,好食苦则心病,好食甘则脾病,好食盐则肾病,好食热则内寒,好食冷则内热。是乃问而知之也。
切者,切脉察其病也。假如三岁小儿已下有病,先看男左女右手虎口三关。从第二指侧看,第一节名风关,第二节名气关,第三节名命关。辨其纹色,紫者属热,红者伤寒,青者惊风,白者疳病,黑者中恶,黄者脾之困也。若见于风关为轻,气关为重,过于命关则难治矣。至三岁已上,乃以一指按寸关尺三部,常以六七至为率,添则为热,减则为寒,浮洪风盛,数则多惊,沉迟为虚,沉实为积。是乃切脉而知之也。
大抵小儿之疾,大半胎毒,而少半伤于食也。其外感风寒之证,十一而已。盖小儿之在胎也,母饥亦饥,母饱亦饱。辛辣适口,胎气随热;情欲动中,胎息辄躁。或多食煎煿,或恣味辛酸,或嗜欲无节,或喜怒无常,皆能令子受患。
其为母者,胎前既不能谨节,产后又不能调护,是以惟务姑息,不能防微杜渐,或未满百晬,而遂与咸酸之味,或未及周岁,而辄与甘肥之物,百病由是而生焉。小儿脾胃,本自娇嫩,易于伤积。且如乳食伤胃则为呕吐,乳食伤脾则为泄泻,吐泻既久则成慢惊,或为疳病。乳食停积,则生湿痰,痰则生火,痰火交作,则为急惊,或成喉痹;痰火结滞,则成癎钓,或为喘嗽。胎热胎寒者,禀受有病也。脐风撮口者,胎元有毒也。鹅口口疮者,胃中有湿热也。重舌木舌者,脾经有实火也。走马牙疳者,气虚湿热也。爱吃泥土者,脾脏生疳也。胎惊夜啼者,邪热乘心也。变蒸发热者,胎毒将散也。丹毒者,火行于外也。蕴热者,火积于中也。中恶者,外邪乘也。睡惊者,内火动也。喉痹者,热毒也。眼痛者,火盛也。脓耳者,肾气上冲也。鼻塞者,因冒风邪也。头疮者,热毒攻也。脐疮者,风湿中也。尾骨痛者,阴虚痰也。诸虫痛者,胃气伤他。阴肿疝气者,寒所郁也。盘肠气痛者,冷所搏也。脱肛者,大肠虚滑也。遗尿者,膀胱冷弱也。尿浊者,湿滞脾胃也。便血者,热传心肺也。下淋者,膀胱郁热也。吐血者,荣卫气逆也。小便不通者,有阴有阳也。大便秘结者,有虚有实也。解颅鹤节者,胎元不全也。行迟发迟者,气血不充也。龟胷者,肺热胀满也。龟背者,风邪入脊也。语迟者,邪乘心也。齿迟者,肾不足也。疟者,膈上痰结也。痢者,腹中食积也。欬嗽者,肺伤风也。喘急者,痰气盛也。心痛者,虫所啮也。腹痛者,食所伤也。内伤发热,则口苦舌干也。外感发热,则鼻塞声重也。腹胀者,脾胃虚弱也。水肿者,土亏水旺也。黄疸者,脾胃湿热也。斑疹者,阴阳毒气也。自汗者,气虚也。积者有常所,有形之血也。聚者无定位,无形之气也。胃主纳受也,脾主运化也。调理脾胃者,医中之王道也。节戒饮食者,却病之良方也。惊疳积热者,小儿之常病也。望闻问切者,医家之大法也。若夫疗疾用药如箭,箭中鹄心者,则又可以心悟而不可以言传也。孟子所谓:梓匠轮舆,能与人规矩,不能使人巧,斯言得之矣。
入门审候歌
观形察色辨因由,阴弱阳强发硬柔。若是伤寒双足冷,要知有热肚皮求。
观面部五色歌
面赤为风热,面青惊可详。心肝形此见,脉证辨温凉。脾怯黄疳积,虚寒(白光)白光。若逢生黑气,肾败命须亡。
古今医统 【 明徐春甫】
胎气禀受不同论
《千金》论曰:儿在母胎受其精气,一月胚,二月胎,三月血脉,四月形体成,五月能动,六月筋骨成,七月毛发生,八月脏腑具,九月谷神入胃,十月百神备而生。生后六十日瞳子成,能笑语识人;百日任脉生,能反复;一百八十日尻骨成,能独坐;二百一十日掌骨成,能匍匐;三百日膑骨成,能独立;三百六十日为一期,膝骨成,乃能移步。此理之常。不如是者,身不得其平矣。或有四五岁不能行立,此皆受胎气之不足者也。若筋实则多力,骨实则早行,血实则形瘦多发,肉实则少病,精宜则伶俐多语笑、不怕寒暑,气实则少发而体肥,此皆受胎气之充足者也。大抵禀赋得中,阴阳纯粹,刚柔兼济,气血相和,精神全备,形体壮健。其未周之先,颅顖坚合,睛黑神清,口方唇厚,骨粗臀满,脐深肚软,茎小卵大,齿细发润,声洪睡稳;此皆受胎气之得中和者也。以故听其声,观其形,则可以知其虚实寿夭矣。
用药论
夫人禀阴阳二气,生疾病于三焦;然冠壮易明,童幼难治。黄帝云:吾不能察其幼小者,为别是一家调理尔。此不在黄帝图经之论也。又云:小儿如水上之波,草头之露,以意用药,毋令造次焉。惟小儿脏腑脆嫩,血气未足,肌体不密,精神未备,故称不易医也。初生日婴儿,三岁曰小儿,十岁曰童子,大小各异,切不可一概而用药也。必明消息形侯,审定生死,察病患之浅深,知药性之寒温,乃世之良工也。
观形气
形者,面形也。气者,神气也。原夫小儿证候,不可取之一端,在表里相应,内外消息。岂惟相鼓瑟者,所能观其形而知其证哉?信斯言也。况小儿虚实,有非系乎肥瘦,而系乎气色者。何以言之?盖有肥而气怯,瘦而气壮。气怯则色必嫩,其为虚可知;气壮则色必盛,其为实可知。五脏之气形于面部,则肝青心赤肺白肾黑脾黄,是其五色。肝旺于春,心旺于夏,肺旺于秋,肾旺于冬,各七十二日;脾寄旺于四季后一十八日,是其本位。然有时乎不春不冬,而面变青黑者,非肝之与肾也。不秋不夏,而面变赤白者,非心之与肺也。盖五脏之气色,层见迭出,随形流证,初无一定。忽然青黑主乎痛,忽然赤者主乎热,忽然白者主乎冷,忽然黄者主乎积;此气之开阖,非系乎时,非拘乎位。又如心主额,肝主眼并左脸,脾主唇之上下,肺主右脸,肾主耳前颏外,其形或见于位,或露于他部。所谓不可取之一端,此其选也。且脾主唇之上下,为吐泻,或患利日久,然其色黑,则肾之乘脾,水反克土,名为强胜,其脏或败尔。肝主眼并左脸,其色青,本色也,主惊骇惊风,是为顺证。若见白色,乃肺克肝,即为逆证。以此推考,变而通之,存乎其人。
婴儿惟察其面部五色以知病源,又看眼睛有神无神,神者目中精神光彩是也。隐显横冲,应位而见,以应五脏五色,青黑黄白赤是也。肝青、心赤、脾黄、肺白、肾黑。凡五脏主病蕴其内,必有形色见于外。小儿有病,先观本部形色,论其五行生克吉凶,形色若有相应,然后听声切脉。
察病形色歌
大病唇红不可医,看来眼慢不相宜。睛青颊赤并干黑,发直鸦声转泪啼。手足无纹指头白,鼻干燥热口角垂。昏沉口禁不开眼,便是神仙难治之。
五脏精明面上窥,假如肝病面青时。三春白气如形见,此病须亡余仿之。
目如赤白并青黑,面若黄时病易瘳。目黑与青并赤白,面无黄色救无由。
诸病形色
面上青色者,为惊积不散,欲发风候。
红赤色者,为热,为痰积壅成惊悸,烦躁增进。
黄色者,亦为热,为食积、症瘕、痞癖、疳疾。若神思昏沉,其候潮热,气粗困倦,或呕哕,或泻利。
白色,为寒,为肺气不利,大肠滑泄,欲作吐痢。
黑色者,为痛所传不烦变证,的为逆候,荣卫失序,为痰,为恶候。
正口常红无病,干燥脾热,白为虚。
人中黑,腹痛虫动;点点黑,吐痢。
山根紫,伤乳食,青惊人叫唤,黑为危。
印堂青惊,红惊热,白无病。
额青惊,红热。
两眉红,夜啼燥热。
两眼黑睛黄伤寒,白睛黄湿积,赤心热,淡红心虚热,青肝热。
太阳红血麻,青惊。两纹青第二惊,赤伤寒。右青惊,红热,黑危恶候。
风池红热多啼,黄吐逆。
金匮青筋惊。
两颊热赤,啼哭。
颧红,热。
准头近乘黄吐利,赤热,红紫痰气,青惊。
承浆黄,吐,青惊。
目无精彩,瞳人不活,眼珠上膜赤,脉贯瞳人,俱死证也。
额上心证:赤色者,心经有风热,主心烦惊悸,卧坐不安。青黑色,中有邪,主惊风腹痛。《宝鉴》云:心乃中邪,手瘈瘲而啼叫。青黑甚则心腹痛。微黄色皮干燥,主盗汗,头发干。黄燥,主惊疳骨热微渴。
鼻上脾证:赤色身热,不思饮食。深黄色,小便不通,鼻孔干燥,气粗,主衄血。《宝鉴》云:鼻干喘息,鼻气有声,主衄血肺热。淡白色,主泄泻食不化。
下颏肾证:赤色主膀胱热,膀胱与肾为表里,有热则水道不利,小便不通。
左脸肝证:赤色身热拘急,肝风热也。青黑主惊或腹痛。浅赤潮热心躁。有一等小儿,夜间潮热,日间面脸不安,唇红干燥,恐验不真。脉必紧数。
右脸肺证:赤色身热,浅色潮热,或不便而气粗壅嗽。青白色主欬嗽恶心。青色主风入肺,时时欬嗽。青黑主惊欲发,或腹痛,婴儿盘肠内钓。
印堂证:青黑色主腹痛夜啼。《灵秘》云:印堂青黑,夜啼,如伤风主头疼,伤寒主久痢。《灵秘》云:痢疾眉头皱。王氏云:眉中心淡白色,主泄泻粪白,食物不化。
人中证:《宝鉴》云:人中左右两边黄主伤食。人中下青,主乳不化,便清粪白。《灵秘》云:人中鼻下俱青,亦主乳食不消。
唇口证:唇白主吐涎呕逆,亦主吐血便血。唇红赤干燥而皱者,主渴。《灵秘》云:渴来唇带赤。唇红赤不皱,主口臭,大便不通,夜间心躁不睡。红干而燥,主热。王氏云:口臭唇黄脾受积,后必发肿,夜起利粪白色。又曰:唇口紫及吐涎,主虫痛。《飞仙论》云:唇口紫不吐涎,是积痛。《宝鉴》云:唇口四畔黄如橘,主口臭,乃脾之积热。《千金》云:唇缬赤,主心热,口舌生疮。《至圣诀》云:唇红赤主衄血,唇白赤热,唇口动主惊热。又云:口滴清水欲生重舌,又主口疮。钱氏云:口频撮气不和,益黄散。文云:血虚怯为冷所乘则唇青。孙真人云:唇青主脾寒,或时腹疼乳食减少。盖脾开窍于唇,木来克土。如脾弱不能食也。如久渴泻唇红者,是虚证也,不可用凉药。
舌上证:舌干、舌黑、舌白、舌燥、舌胎、舌黄、舌赤肿,主大便不通,虽通少。焦黄、舌裂、舌上芒刺、舌上出血,皆热极阳毒也。舌上生疮,心脾热。舌上卷,主惊。有久泻痢,舌黑必润,不可以为热。盖久痢上焦虚热,舌黑必润,死不治。
气噎证:气噎不通,必主惊候。《灵秘》云:噎饮须知死。叹气哽气下气频呵欠,主惊。
两耳证:王氏云:耳前微赤主耳聋,微黄主肾惊,睡中咬牙。耳轮干燥,主疳骨蒸热。
面色淡白,主恶心不食惊泻。面青白主吐泻。《灵秘》云:主惊风欲发。王氏云:面青唇白,主吐奶不化,胃冷。《难经》云:面白喜嚏,悲愁不乐只欲哭。
面青黑色,吐沫者虫痛;不吐沫者食积,亦主惊。《灵秘》云:主天钓风。面青遍身热发躁,多变痢疾。面青有汗,口内气热,必发钓痛。已上三证,出《灵秘》。《宝鉴》云:面黄夜卧盗汗,面青白有惊,面青黑或时吐沫者客忤,面黑青主天钓啼呼凶。
面青脸赤,主壮热惊搐。面青白黑,往来不定,主腹痛发渴无时。《宝鉴》云:脸赤面黄白,主心疳壮热。《千金》云:面赤目黄,主小便不禁。通真子云:面青筋急,或多嗔闷。
面红赤色,主伤寒发热,心躁不安,欲惊发狂。《灵秘》云:主身热伤寒。通真子云:面赤心烦仍喜笑。
面黄脸赤,主伤寒潮热,惊搐,睡卧不安;如肉内微微赤者,主疳食潮热。钱氏云:心疳面黄脸赤,身壮热,安神丸主之。
面黄白色,主疳积大便不调,夜起食不消,呕逆。《宝鉴》云:面黄白有积。《灵秘》云:面黄白,主脾肺有积。通真子云:面色痿黄,泻利无时。钱氏云:面晃白气发,肚腹疼痛,不思乳食。
面目皆黄,是脾热黄疸。《宝鉴》云:黄疸皆因胃热。钱氏云:此证多于大病之后。若不因病而身微黄者,胃热。面黄肚大,脾疳。初生婴儿身黄,曰胎疸。
头面青筋,此为欲发惊,因热必作搐,因吐必肚痛。若头面大小青筋如绿绳透起者,急治。不尔,便发搐,搐则进退难瘥。
非时弄色,面色不定,谓之弄色。面色非时变易不定者,是胎风有惊,亦主客忤。面色或青或白或黑不定者,心腹疼痛。
面部察色应病歌
两腮肝肺位,鼻准内斯脾。正额为心主,颏间主肾随。有内斯形外,观之识病机。面赤唇青者,伤寒热证推。惊风青黑应,唇脸所由知。面黄多疾病,疟疾亦何辞。白多应是泻,痢更蹙只眉。面青肝有病,春患最难医。举金来克木,余仿此推之。
寿夭歌
身软阳痿头四破,脐小脐高肉不就。发稀色嫩短声啼,遍体青筋俱不寿。尻踵膑骨若不成,能倨能行能立死。脐深色老性尊持,方是人家长命子。
相眼神法
小儿病证或可畏,若太冲有脉,神气未脱,顖门未陷,看颜色三关未至黯点者,象可着力。虽然,五脏六腑之精顖,上注于目,望而知之,当先以目中神气之全为验。若目中神气有者,必不死,目无神者必死。
得病之源
大喜后乳食,变惊癎。喜属心,大喜后乳食则伤其心。钱氏曰:心主惊,惊是癎也。《素问》云:暴怒伤阴,暴喜伤阳。孙真人云:伤阴则泻,伤阳则惊。通真子云:喜后饮水,伤三焦,多成喘急。
大哭后乳食,多成吐泻。钱氏云:哭属肺,大哭后乳食则伤肺、肺气逆则作吐泻。肺与大肠为表里,故泻也。
大饥后乳食,多成腹痛。《千金》云:饥人急食多成腹痛。《修真秘》云:饥食过多,成结积聚。又云:食不欲急,急则伤脾。扁鹊云:急食久,成痞块,面黄。
大饱后饮水,多成气乏。《素问》云:饮多则肺布叶,是故气逆而上奔也,故能生痰疾。《仙经》云:饱后迎风,多成暴厥不醒,如中风之状也。
大惊后乳食,呕吐心痛。大惊后乳食,则手少阴经受邪,多成心痛。抱朴子云:大惊乳食及饮水,气节不通,或吐逆翻胃百端。经曰:惊后饮水则伤心,舌多成不语也。
当风乳儿,成嗽吐腹胀。仓公曰:小儿迎风饮乳,风冷入肺,则令咳嗽。《宝鉴》云:风冷伤于乳,令儿成呕吐气冷腹膨。又经曰:形寒饮冷则伤肺,伤肺则欬嗽。肺主气,气伤则腹胀。
夜露乳儿,多成呕吐。《修真诀》云:夜露下乳儿,冷乳入喉不散,多成呕逆。《宝鉴》云:天中餧乳,气逆停胷,皆成呕逆。
正食便乳,成疳黄口臭。王氏云:正餐便乳,令儿口臭牙中出血。通真子云:乳食并餐,令儿面黄口臭,又能生痰癖。
正汗便乳,成心疳壮热。葛洪云:汗者心之液,正汗便乳,则伤其心,心伤则液散,液散则皮肤燥,成心疳壮热。
食热面乳儿,多成龟胷。孙兆云:母食五辛,令儿龟胷,徐氏云:食热面便乳儿,久必成龟胷。
食酸咸炙煿乳儿,成渴。《圣惠方》云:乳母恣食五辛炙煿,厚味停积,乳儿致儿脏腑生热,热则烦躁,生渴不止。又云:儿食酱肉,渴饮水浆,则成渴痢。
醉卧当风,乳儿失音。乳母醉卧当风乳儿,令儿失音。抱朴子云:乳母饮酒过度,当风取凉乳儿,风冷酒毒邪乳入喉,故令儿失音不语也。
嗽后饮乳,成惊喘痰噎。嗽后饮乳,痰聚不散,气道不利,关膈不通,则成痰噎而惊喘。
悲喜未定,便乳,成涎嗽。孟氏云:悲喜未定便乳,儿必涎嗽引风。《宝鉴》云:悲喜未定,饮水则逆其气,气胜血,血道行,多成吐血。
儿啼未定便乳,生瘿氟。凡儿啼未定,便以乳塞其口乳之,令气不得消散,故结聚成瘿也。孟氏云:儿啼未定,肺窍开,即便乳儿,与气相逆,气凝结聚,多成瘰疬瘿瘤也。
无患歌
孩儿常体貌,情态貌殊然。鼻内干无涕,喉中绝响涎。头如青黛染,唇似点朱鲜。脸方花映竹,颊绽水浮莲。喜引方才笑,非时手不宣。纵哭无多哭,虽眠不久眠。意同波浪静,性若镜中天。此子多安吉,何愁患病缠。
听声验病
《乐记》曰:凡音之起,由人心生也。人心之动,物使之然也。感于物而动,故形于声。声相应,故生变。盖人病蕴于内,声音显然于外。乐声乱则五音不和,人声乱则五脏不和。所以听声音验人疾病也。《素问》云:视喘息听声音而知所苦。是故《周官》云:以五气五色五声视其生死。孙真人云:五脏不和,五声不顺,五色不定,必主病也。《三因方》云:观五脏有余不足,喉之于声,中之守也。中盛则气盛,中虚则气弱。故声如从室中,言气之濇也。言而微,终日乃复言,气之夺也。言语善恶,不避亲疏,此神明之乱也。声音意不相续,阴阳失守也。故曰得守者生,失守者死。
诸病形状
小儿惊哭声沉不向者,是病重,医难得效。声浮者轻,调治便瘥。头额干枯,筋脉紧急,唇外赤而内白,有疮痍而无津,甚者兼惊而难痊,斯为热之极矣。眼赤是肝积热,怕明心肝有惊,牙疳奶食之毒,吃食不消是脾积冷,耳聋是肾之亏,胎癣是肺积风,潮热因惊而得,或悲或歌是邪入脾,口疮肚胀疳积,气逆吐虫胃与大肠积热,疟疾是脾之伤,开口睡是五脏毒盛,多哭是惊风入肺,爱吃泥土脾脏生虫,夜多盗汗是血虚有热,五心热是疳劳,聤耳是肾经邪热、腹胀恶心是脾胃之积,爱吃木炭是肝脏生虫,吃茶叶知为心脏,吃生米须识脾宫。推之以理,度之以意,斯为医哲圆融。
杂病歌
小儿杂病切须知,不问童儿与女儿。多睡只因肝是本,心中积热夜惊啼。叫呼冷汗因虫痛,寒热其中积在脾。脸赤口疮心肺壅,虚风搐搦四肢垂。冷滑伤脾或泻痢,如脓如血下无时。积多肚大多掀水,气喘腮黄不问医。眼垂吐涎头摆急,莫教脉息慢微微。甚笑愚人偏问鬼,不求良药苦求巫。
杂证病机
急惊风眼喜张,慢脾风眼喜闭。啼而不哭是烦,哭而不啼是躁。张口出舌是风,瞑目似睡不思乳食是虚。腹痛盈盈是气壅,翻身伏卧是脾疾。换手长挥,闻言即哭是实。清涕流出,肺经受寒。摇头硬颈,三焦壅热。鱼目定睛,夜死;面青唇黑,昼亡。
杂病不治歌
吐泻生风眼上膜,风在掌中抓不着。急惊过了喘无休,慢惊过了皮肤薄。盘肠过了心中孤,嗽吐呕逆心凹恶。伤寒赤脉青相交,结热面黑皮毛落。痘子入眼眼不开,热泄出水口干恶。锁口腰低唇黑青,积痢脾毒唇卷缩。此病因惊无有积,岂有神仙留妙药。
戒轻易服药
罗谦甫案,一小儿五月间,因食冷粉,腹中作痛,遂于市药铺中,购得神芎丸服,脐腹渐加冷痛,时发时止,踰七八年不已。因思古人云:寒者热之。治寒以热,良医不能废其绳墨而更其道也。据所伤之物,寒也;所攻之药,亦寒也;重寒伤胃,其为冷病可知矣。凡人之脾胃,喜温而恶冷。况小儿血气尚弱,不任其寒。故阳气潜伏,寒毒留连,久而不除也。治病必先其本,当用和中养气之药,以救前失。服之月余方愈。呜呼!康子馈药,孔子曰未达不敢尝,此保生之重者也。奈何常拱默而令切脉,以谓能知病否。且脉者人之血气,附行经络之间,热胜则脉疾,寒胜则脉迟,实则有力,虚则无力。至于所伤何物,岂能别其形象乎。医者不可不审其病源。且此子之父,不以病源告医而求于市肆,以致七年之病,皆昧此理也。孙真人云:未诊先问,最为有准。东坡云:只图愈疾,不欲困医。二公之言,有功于世大矣。
小儿难医于大人
夫医之道,诚为难矣。故治小儿为尤难。孙真人云:能医十男子,莫医一妇人。何也?男子者,荣卫气壮,妇人血脉相冲,兼产又难为治。《千金》云:妇人之病,比男子十倍难疗。又云:能医十妇人,莫医一小儿。何也?妇人可以问病,血气尚全;小儿言语不能,精神未备,切脉难凭,故曰难治。

古今图书集成医部全录卷四百五
小儿诊视门
证治准绳 【 明王肯堂】
察色
古称望而知之谓之神,而小儿医号为哑科,脉来驶疾,难于指下分明,尤以察色为要,故首叙之。
夫婴儿推察其面部,必有五色以知病源。人身五体,以头为首,首中有面,面中有晴,睛中有神,神者目中光彩是也,隐显横冲,应位而见,以应五脏。五色者,青黄赤白黑。五脏之色,心赤肝青脾黄肺白肾黑。五脏所主病证蕴于内,必形色见于外。故小儿有病,先观其本部形色,以论其五行生克吉凶。形色若不相应,然后听声切脉。
面上证
左腮为肝,合左手关位,肝胆之分,应于风木,为初之气。
右腮为肺,合右手寸脉,肺与大肠之分,应于燥金,为五之气。
额上为心,合左手寸口,心与小肠之分,应于君火,为二之气。
鼻为脾,合右手关脉,脾胃之分,应于湿土,为四之气。
颏为肾,合左手尺下,肾与膀胱之分,应于寒水,为终之气。
赤者,热也。黄者,积也。白者,寒也。青黑者,痛也。随证治之。
《全婴方》云:左颊属肝,东方之位。春见微青者平,深青者病,白色者绝。赤色主身热拘急,肝热生风;黑色主惊悸腹痛;浅赤色主潮热,夜间发,日中歇,唇红焦燥,脉必紧数。
右颊属肺,西方之位。秋见微白者平,深白者病,赤色者绝。浅色主潮热,或大便坚而气粗壅急;青白色主欬嗽恶心;青色主风入肺,时时欬嗽;青黑色主惊风欲发,或肚疼盘肠内钓。
额上属心,南方之位,火性炎上,故居上。夏见微赤者平,深赤者病,黑色者绝。赤色主心经有风热,心躁惊悸,睡卧不安;青黑色主心中有邪,惊风腹疼,手足瘈瘲而啼叫;青黑甚,主心腹疼;黄色主惊疳骨热口渴,皮毛干燥,夜多盗汗,头发焦黄。
鼻上属脾,中央之位,故居中而四季见。微黄者平,深黄者病,青色者绝。赤色主身热不思乳食;深黄色主小便不通,鼻孔干燥,气粗鼻衄,夜间多哭;淡白色主泄泻食不化;青色主吐乳口鼻干燥,大小便不利。
下颏属肾,北方之位,水性润下,故居下。冬见微黑者平,深黑者病,黄色者绝。赤色主膀胱与肾为表里,有热则水道不利,故小便癃闭。
肝部所主,睛中瞳人。内藏其神,外究五轮。眶(目亥)属脾,热主生眵。两眦总心,热痛如针。白属肺家,热赤生砂。黄属肝脏,昏瞀瞖障。中心瞳人,肾热不明。眼忽眨窜,发风发惊。
心部所主:颧面脸颊,皆属心位。黑即沉困,青即惊悸。赤必发风,白即疳气。虚黄卫积,浮肿气逆、心绝何因?大叫数声。过关不叫,必作鸦声。加热惊讝,散热清心。
脾部所主:唇口见病,人中承浆。四围上下,合曰脾乡。开口属心,心脾有热。唇裂舌疮,三焦积热。唇红如血,深红重渴。鹅口撮口,木舌重舌。脾肺热就,口内喷臭。脾肾气寒,色如死肝。大惊一吓,口干唇白。常时积惊,渐必传心。心气不足,令儿烦哭。何知脾绝,指甲皆黑。目无神光,定难用药。五种撮口,惊风更恶,为不治证。
肺部所主:鼻准两孔,并连山根,大小二眦,肺部所存。鼻孔黑煤,即肺经焦。黑煤如墨,肺经即绝。鼻中赤痒,疳盛蛔长。或流白涕,脑寒困寐。或流青涕,伤风喜睡。肺热鼻塞,因息吹得。或感风寒,亦闭关膈。鼻烂即疳,鼻臭积热。
肾部所主:耳穴之前,名曰耳花。其弦名轮,轮里名廓。轮廓焦黑,肾家虚热。其黑如炭,肾绝死旦。耳门生疮,卫积非常。耳中脓出,肾热疳极。臭名聤耳,脓汁不止。疮痒如裂,其候虚热。忽听不聪,心肾气壅。常作哄哄。热气上攻。或如虫,荣虚卫热。耳轮如冰 【 更看耳后有红丝,】 麻痘相侵。耳轮红热,伤寒是则。热极内痛,肿气相攻。清心凉膈,关窍通塞。儿孩两肾,常虚无病。切莫攻击,补更无益。
听声
重实声重实雄声体热为,三焦气壅在心脾。伤风欬嗽喉咽痛,结濇肠中粪出迟。
悲焦声声悲焦有躁,恐布欲生风。重浊声沉静,疳攻必耳聋。
啼哭声但哭无声只是惊,多啼不哭痛分明。声轻颤嗄风癎病,速缓声频吐泻成。
(口慈)煎声(口慈)煎烦躁病难安,燥促声音为感寒。语短气微尿主濇,长迟声细痢多般。
迟缓声语短声迟缓,肠鸣泄泻频,嗄声多不响,风热肺家因。
脉应杂病
微缓脉,乳不化,泄泻,沉缓亦同。
微濇脉瘈瘲筋挛。
诸数脉为热,属腑。
诸迟脉为冷,属脏。
阳数脉主吐逆,不吐必发热。
阴微脉主泄泻,不泻必盗汗。
沉数脉寒热,寒多热少;亦主骨蒸热。
紧数脉寒热,热多寒少;又主骨热,急则惊癎。
沉紧脉心腹痛,短数同;亦主欬嗽。
沉细脉乳食不化,亦主腹痛下痢。
沉伏脉为积聚,亦主霍乱。
微急脉寒热吐血。
浮滑脉宿食不消,亦主欬嗽。
浮紧脉疳气耳聋。
浮弦脉头疼身热。
紧滑脉吐血恶。
心脉急数惊癎,不惊者疳麻。
肝脉急甚颠癎风癎,痰涎流液。
肺脉浮实鼻塞并大小便不通。
关脉紧滑主蛔虫;尺脉沉,亦主蛔。
尺脉微细溏泄冷痢,乳食不化。
尺脉微濇便血,无血者必盗汗。
脉过寸口入鱼际主遗尿。
审脉逆顺
惊搐脉浮数顺,沉细逆;身温顺,肢冷逆。
夜啼脉微小顺,洪大逆,身冷逆。
心腹痛脉沉细顺,浮大逆;身温顺,肢冷逆。
伤寒脉洪弦顺,沉细逆;浮大顺,微伏逆。
汗后脉沉细顺,洪紧逆;困睡顺,狂躁逆。
温病脉洪大顺,沉细逆;身热顺,腹痛逆。
欬嗽脉滑浮顺,沉细逆;身温顺,肢冷逆。
霍乱脉浮洪顺,迟微逆;身温顺,肢冷逆。
吐哯脉浮大顺,沉细逆;身温顺,肢冷逆。
泄泻脉缓小顺,浮大逆;身温顺,肢冷逆。
诸痢脉沉细顺,浮大逆;身温顺,肢冷逆。
诸渴脉洪数顺,微细逆;身温顺,肢冷逆。
诸肿脉浮大顺,沉细逆;脏实顺,肠泄逆。
腹胀脉浮大顺,虚小逆;脏实顺,泄泻逆。
痰喘脉滑大顺,沉细逆;身温顺,肢冷逆。
寒热脉紧数顺,沉细逆;倦怠顺,强直逆。
疳劳脉紧数顺,沉细逆;脏实顺,脾泄逆。
虫痛脉紧滑顺,浮大逆;身温顺,唇青逆。
诸失血脉沉细顺,浮数逆;身温顺,发热逆。
中恶腹胀脉紧细顺,浮大逆;身热顺,身冷逆。
黄疸脉浮大顺,沉细逆;腹宽顺,泄泻逆。
火瘅脉浮洪顺,沉细逆;身热顺,身冷逆。
死证
凡小儿顖肿顖陷,汗出不流,如珠如油,舒舌出口,舌肿发惊,泻黑黯血,发直如麻,皮肤无血色,此心绝也。并壬癸日死。
病重啼哭,及病不哭下泪,爪甲青黑,眼深如陷,舌卷囊缩,发搐目斜,连唇口动,手如抱头之状,或脚面直。《素问》云;其华在爪,其充在筋。肝绝也。并庚辛日死。
人中满,人中黑,唇缩反张,唇焦枯燥,唇干紫黑,唇不盖齿,血肿尿血,舌缩或卷,鼻孔张开,齿禁,冷涎如油,撮口如囊,面如土色,四肢逆冷,如湿石之状,吃乳不收,泻粪赤黑,脾绝也。并甲乙日死。
有热,咽汤水并药食,喉中鸣,是胃脘直,不能荫肺。此证医书少有,盖累曾试之有验,并死不治。
目直青鲜,气喘不回,吃食噎嗽,痰涎塞口,喉中鸣响,鼻塞不通,鼻干黑燥,肺胀胃隔,头汗四肢冷,此肺绝也。并丙丁日死。
面黑神昏,眼黑眼肿,目无光彩,耳轮青黄焦枯,牙疳齿落,发疏黄燥,皮肤黑燥,惊风咬乳,戛齿泄屁,黑色绕口,此肾绝也。并戊己日死。
医学入门 【 明李梴】
观形
察儿气色,肝青心赤脾黄肺白肾黑。凡病面无黄色,不治。春白夏黑秋赤冬黄者逆。
先分部位。左颊兮青龙属肝,
应春青为有余。
右颊兮白虎属肺。
应秋白为不足。
天庭高而离阳心火,
额也,应夏色,红主大热,青乃肝风。印堂青者人惊,红白者水火惊,红者痰热;印堂连准头红者,三焦积热;印堂至山根红者,心小肠热,小便青赤濇;山根至鼻柱红者,心胃热,大小便濇。
地阁低而坎阴肾水。
颏也,应冬色,白肾虚。承浆色青,食时惊,或烦躁夜啼,黄多吐逆,红者肾中气病。两颐赤者肺热。
鼻在面中,
应四季,准头红黄者无恙。
脾应唇际。
红主渴。蛔虫咬心头者,唇必反。人中候小肠,喜深长,恶平满,黑者泻痢死。凡五岳赤者皆热,淡白者皆虚。陈氏五脏惊积冷热诗曰:肝惊起发际,肝积在食仓。肝冷唇青白,肝热正眉当。心惊在印堂,心积额角荒。心冷太阳位,心热两颊装。脾惊正发际,脾积唇应黄。脾冷眉中岳,脾热穴太阳。肺惊发际赤,肺积发际当。肺冷人中见,肺热两颐傍。肾惊耳前穴,肾积眼泡相。肾冷额色紫,肾热赤食仓。
红气见而热痰壅盛,
印堂属心,红色热痰,青黑惊痰,黄青风痰。
青色露而惊风怔悸。如煤之黑,为痛中恶逆传;似橘之黄,食伤脾虚吐利。
右太阴文武台皆青为食伤,亦有热而脾虚吐利。
白乃疳劳,
为寒,肺气不利。
紫为热炽。
变黑者死。
青遮口角难医,
惊狂。
黑掩太阳不治。
左太阳青,惊轻,红色伤寒鼻塞,变蒸壮热,黑青乳积。右太阳青,惊重,红色风抽,眼目黑者死。红至太阴者,内外有热。连文台者热极,连武台者渐生变证。
年寿赤光,多生脓血;山根青黑,频见灾危。
年寿平者寿,陷者夭。山根青黑必死,黑色痢疾,赤黑色吐泻困倦,黄色霍乱,红色夜啼,紫色伤饮食。
朱雀贯于双瞳,火入水乡。
朦胧热毒,黑睛黄者,伤寒危证。
青蛇遶于四白,肝乘肺部。
青为肝风,黄乃食积。
泻痢而带阳须防,欬嗽而拖蓝可忌。疼痛方殷,面青而唇口撮;惊风欲发,面赤而目窜视。火光焰焰,外感风寒;金气浮浮,中藏积滞。乍黄乍白,疳积连绵;又赤又青,风邪瘈瘲。气乏顖门成坑,
红色惊热夜啼,红肿惊风痰热。前顖虚软,母气血弱;后顖不坚,父精不实。
血衰头毛作穗。
发黄焦槁者腑热,肉折皮枯者死。
肝气眼生眵泪,脾冷涎流滞颐。
正口红色为平,干燥脾热,白主失血,青黄惊积,青黑者死。
面目虚浮。定腹胀而上喘;眉毛频蹙,必腹痛而多啼。
久病两眉红者夜啼,紫色风热,赤红者死,皱者痢疾。
左右两颊似青黛,则为客忤。
黄色痰实,红主惊风,赤者伤寒。
风气二池如黄土,则为不宜;
风池红有风痰将欲发搐,气池红伤风有热入里。
风门黑主疝而青为惊。
红主吐泻。
方广光滑吉而昏黯凶。
中庭天庭司空印堂额角方广,皆命门部位,青黑为惊风恶候亦忌损陷。
手如数物兮,肝风将发;
将手抱头者死。
面若涂朱兮,心火似炙。坐卧爱暖,风寒之入;伸缩就冷,烦热之攻。肚大脚小,脾欲困而成疳;目瞪口张,势似危而必毙。噫!五体以头为尊,一面惟神可恃。
小儿诸病,但见两眼无睛光,黑睛无转运,目睫无锋芒,如鱼猫眼状,或两眼闭而黑睛蒙昧者,死。或外若昏困而神藏于内不脱者,生。黑珠满轮睛明者少病,眼白多睛珠或黄或小者,禀弱多病。目证内赤者心热,淡红者心虚热,青者肝热,浅淡者肝虚,黄者脾热,无睛光者肾虚,白而混者肺热。
况乎声有轻重之不同,
声轻者,气也,弱也。重浊者,痛也,风也。高喊者,热欲狂也。声急者神惊,声塞者痰,声战者寒,声噎者气不顺,喘者气促,喷嚏者伤风惊哭,声沉不响者重、声浊沉静者疳积,如生来不大啼哭,声嗽唧者,夭。
啼有干湿之顿异。
直声往来而无泪者是痛,连声不绝而多泪者是惊,嗞煎声烦躁者难愈,声音燥促者感寒。
病之初作,必先呵欠;
肝所主也。面赤者风热,面青者惊风,面黄者脾虚,多肿者内热,心神不安者气热,声瓮者伤风。
火之大发,忽然惊叫。
乃火动气虚必死。夜半发者,多有口疮,宜即看之。
藜藿不同于膏粱,韦布自殊于绮绢。虽由外以识中,勿刻舟而求剑。
察脉
额脉三指热感寒,俱冷吐泻脏不安。食指若热胷中满,无名热者乳消难。上热下冷食中热,夹惊名中指详看。食指风气命三关。
男左女右,以左阳右阴故也。然阴阳男女均有,两手亦当参验。左应心肝,右应肺脾,于此变通消息可也。故有以左手红纹似线者、发热兼惊;右手红纹似线者,脾积兼惊。三叉者,肺热,风痰,夜啼。风关无脉则无病,有脉病轻;气关病重;命关脉纹短小而色红黄,外证又轻则无妨。若直射三关青黑,外证又重者死。
五色催有红黄安。
五色,红黄紫青黑。由其病盛,色能加变。如红黄之色,红盛作紫;红紫之色,紫盛作青;紫青之色,青盛作黑;青黑之色,至于纯黑者不治。又白色主疳,黄而不光者,主脾困。
淡红寒热青惊积,
深青色或大小曲者,四足惊。赤色大小曲者,水火飞禽惊。红色大小曲者,人惊。青带黄者,雷惊。或红或青如丝一直者,是母伤食所致。紫丝青丝或黑丝隐隐相杂,似出不出,主慢脾风。
深红疹痘是伤寒。
赤红伤寒痘疹,空红泄泻。
纹弯停食细腹痛,
多啼乳食不消,纹多则主气不和,纹乱者病久,纹曲者风热盛。
纹粗黑射惊风顽。
纹粗直射指甲,必主惊风恶候;纹黑如墨,困重难治。
悬针青黑水疳热,
青黑风关水惊,气关疳热,命关人惊,多传慢脾风,不治。余仿此。
鱼刺青惊虚劳艰。
又有此样刺,青色,风关惊,气关虚劳。
水字肺惊膈痰积,
风关,肺咳惊风或疳疾。
乙字惊风尽属肝。
风气二关。
曲虫疳积大肠秽,
风关肝病,气关疳积。
肝胃疳积总如环。
气关多吐。
流珠膈热三焦乱,
红点霍乱吐泻,肠鸣自利,烦躁啼哭。
长珠寒热腹积团。
腹痛夹积。
来蛇干呕脏腑滞,
左手则为肝病。
去蛇昏睡泻潺潺。弓反里形感寒热,
头目昏重,心神惊悸,倦怠,四肢梢冷,小便赤色。
反外心神恍惚间。
夹惊夹食风癎证候,纹势弯曲入里者,病虽重而证顺,犹可用力;若纹势弓反出外,骎骎靠于指甲者,断不可回。其有三关纹如流珠流米三五点相连,或形于面,或形于身,危证尤甚。
气疳向里,风疳向外;斜左伤风,斜右伤寒。双钩三曲伤冷硬,脉乱如虫疳蛔攒。鎗形痰热惊风搐,双字食毒惊积难。孩儿三岁至五岁,一指三关定其息。浮洪风盛数多惊,
浮缓伤风,洪紧伤寒,人迎紧盛伤寒,气口紧盛伤食,急促虚惊。
虚冷沉迟实有积。脉紧如索是风癎,沉缓须知乳化难。腹痛紧弦牢实秘,沉而数者骨中寒。弦长多是膈干风,
弦紧者气不和。
紧数惊风四肢掣。浮洪胃口似火烧,单细疳劳洪虫啮。虚濡有气更兼惊,有气,不和也。惊,神不守舍也。
脉芤多痢大便血。变蒸脉亦随时移,伏迟寒呕无潮热。
伏结为物聚。
前大后小童脉顺,前小后大必气咽。
大小不匀者鬼祟。
四至洪来苦烦满,沉细腹中疼切切。滑主露湿冷所伤,弦长客忤分明说。五至夜甚浮大昼,六至夜细浮昼别。纯阳六至号平和,
五至虚,四至病,三至脱,七至八至病轻,九至十至剧,十一二至死。
此是圣人传妙诀。
成童脉法
童草脉全,浮沉为先。浮表沉里,便知其源。大小滑濇,虚实迟驶。各依大人,以审证治。
用药赋
幼科未载《素问》,扁鹊始称儿医。夹惊夹积是主,出麻出痘尤奇。
儿病与大科相同,惟百病多夹惊夹积与出麻痘为异耳。
惊则利之凉之温之,辰砂龙脑救急;积则消之化之下之,紫霜白饼为先。风感伤感,羌活大青膏当煮;痰喘欬嗽,葶牛百部丸可为。生犀紫阳连翘饮,能宽变蒸诸热;天乙观音银白散,善调虚弱胃脾。噫!宁医十男子,莫医一妇人。宁医十妇人,莫医一小儿。
小儿卫生总微论方 【 宋撰人未详】
诸般色泽纹证论
经云:小儿六岁以还者,经所不载,有病难治,无承据之事也。详之,此谓婴儿未能言者,有病则无由问其所苦,故无承据也。若能言者必能问之。小儿岂有六岁尚不能言者哉?其不能言者,惟一二岁儿也。故先贤言婴儿未能言者,最为幼小。有病则肌肤未全,寸关不辨,变蒸交互,气血细微。若凭诊切,实难明晓。惟在观其形色,参其证候,乃知病之所在者矣。其观视之法,须要安神定志,勿令情意惑乱。不得于儿哭断之时,睡起之际,则色不正矣。须于辰时之后,巳时之前,夏即未热,冬即未温,外色不杂,内气闲雅,乃可向明而观察之也。《圣济经》曰:通识之士,乃察刚柔勇怯,视其盛衰虚实,通以寒温,平以阴阳,病之轻重缓急,随证以治之,不必苦于难治也。诸所论繁紊,难以执据。今采其当者,叙而次之。
面目死生色
《内经》曰:凡病面黄目青、面黄目赤、面黄目黑者,皆不死。《圣济经》云:脾真为本,而面黄必生者,以真气外荣故也。若面青目赤、面青目白、面青目黑、面黑目白、面赤目青者皆死,谓无脾色外荣而真气已绝故也。
《金匮》死色
凡小儿病者,有黑色满面,或绕口入口,或延眉绕目,或暗人中者,皆死。有青色延面,连目入耳者死,目无精光,眼中有物如横红针者死。
《外台》死色
凡小儿病者,面上有青黑色如纱盖定,从发际至印堂者,不以疾状浅深,六十日死;至鼻柱者一月死;至人中者十日死;满面者即日死。
鼻上色
《圣济经》曰:鼻端青为腹冷,黑为水气,白为无血,黄为胷寒,赤为有风,鲜明为留饮。
目内色
赤者心热,淡红者虚热,青者肝热,浅淡者肝虚,黄者脾热,无精色肾虚。
诸处纹状候
耳后完骨上,有青脉如线三两路,卧不静者,此痼疾候。当刺搯破令血出,以为小治。若自肿破者,死候。
手大指后白肉鱼际之上,有筋络色青黑者胃中有寒,赤黄者有热,赤青黑杂者寒热,若青而小短者少气。
叉手处手大指第二指之间,虎口上有筋脉如线者,看颜色曲直以决其病。若纹直者是惊,曲者是伤,沉隐为风,曲外有冷,曲内为食。
歌曰:虎口青纹直,情知四足惊。黑色元因水,赤乃火飞禽。淡红人惊发,弯紫有伤寻。外冷内为食,沉隐定风生。长大疾须重,短小得安平。但看叉手处,病候验虚真。
第二指上之三节,名曰三关。小儿有男左女右看之,有八般筋脉纹状以验其病,名曰八片锦。
鱼刺形主初惊,在气关主壮热吐泻,在风关主初惊才发,在命关惊极难治。歌曰:形如鱼刺是初惊,遍体如汤面色青。吐泻噪烦如似此,通肠和气便惺惺。
垂针形主泻痢,在气关主伤冷吐泻,在风关泻传惊风,在命关惊传慢惊风极候。歌曰:
形如悬针泻利多,发惊身热定违和。此病若变惊风慢,命关已度是沉疴。
水字形主肺惊,在气关涎痰欬嗽虚积,在风关发惊喘哽涎,在命关困不治。歌曰:
形如水字肺家惊,虚积相传面色青。膈上有涎须与治,命关若过更无宁。
乙字形,又曰中曲,主食惊。在气关主食伤吐利,在风关传变风。乙形属肝,肝刑于脾,在命关传慢脾风,不治。歌曰:
形如乙曲病因肝,眼慢惊啼瘈瘲偏。冷积为伤传变此,慢脾风已度三关。
去蛇形主内实外虚,来蛇形主外实内虚,蛇去来形内外俱虚,此数样皆曲虫。又曰:曲蛇在气关主疳积,在风关主劳带惊,在命关不治。歌曰:
形如蛇曲病因深,脾积疳劳又带惊。未过三关宜早治,若过三关更莫论。
长者弓形,短者环形,主疳积。在气关吐逆疳热,吃泥土;在风关疳极羸瘦;在命关不治。歌曰:
形如环弓疳气黄,好食泥土是寻常。此病早求良医治,三关已到命飞扬。
乱纹形主虫痛。在气关主气不和,有虫积,食诸生物;在风关主虫咬心腹痛;在命关病困极难治。歌曰:
纹乱纵横虫上寻,晓夜啼号不可禁。神佛求遍都无应,安虫取积得康宁。
珠形此候,不拘三关上下见者,皆为死侯。歌曰:
流珠死候不须医,便是沉疴莫疗之。三关若见都休望,安排后事更无疑。
诸纹总歌
鱼刺初惊候,悬针泻痢多。水纹惊肺积,乙样是肝讹。曲虫惊疳病,环弓一论过。乱纹虫咬甚,流珠病已痾。
诸般死证
病困汗出,如珠不流,头毛上逆,唇口枯干,口鼻冷气,头足相抵,卧正如缚,四肢垂亸,手足掌冷。
通真子死候歌
顖陷唇干目直视,口中冷气卧如痴。身形强直手足软,掌冷头低尽莫医。
脉理论
凡儿禀受,脏腑气血,荣卫形体,虽有生皆全。然于未语之前,变蒸之际,则血气未充,肤革未固,筋骨未坚,脉状未成。若有病也,难为诊切,又难访问。是以先贤言婴小之病难治者,以无承据也。故立其观视形色之法焉。儿自生,积五百七十六日,大小变蒸数毕,则气血荣,精神异,筋骨壮,脉理全,然后方可诊切,又能言问也。或以为小儿之脉,与壮老不同者,是不达诊治之大体也。凡脉之长短迟速,在因形以别之,不必拘于至数。经言小儿脉多雀鬬,要以三部为主,其脉小数小细者平也。诸家所言甚众,今择其当者具之。孙真人云:小儿之脉,固难分表里。今撮其要者,不出数条。其总目歌曰:
小儿有病须凭脉,一指三关定其息。
小儿臂短,难以布其三指以分三关也,以一指诊之。
浮洪风热数为惊,虚冷沉迟实有积。
浮洪为风,秋得之曰平;余时得之,主伤风寒,头疼壮热,或夜热昼凉,欬嗽嚏喷,鼻塞清涕,呕逆不食。歌曰:浮为风兮秋日平,余中风寒头目疼。壮热夜极鼻清涕,嚏喷欬嗽吐食频。
洪脉为热,夏得之曰平;余时得之,主风热壅盛,身体温壮,疮疡血泄。歌曰:洪为应候夏时和,余须发热温壮多。风壅作惊或疮肿,有时泄下血滂沱。
数脉为惊,春得之曰平;余时得之,主惊风抽掣。脉数小者,多睡惕跳,直视怕怖,盗汗非时,咬牙吐舌,微吐喘息。脉数大者,一两日间必发搐搦也。歌曰:数为惊候春日长,余时小数睡惊扬。喘息直视舌频吐,大数潮搐发沉殃。
沉迟为虚冷,冬得之曰平;余时得之,主脾胃虚弱,泄泻滑肠,脱肛,吐痢不止,日渐尩羸,以成脾困,或作疳劳。歌曰:沉迟之脉冬日安,余时脾胃弱虚言。泄泻滑肠肛脱出,吐痢尩羸瘦变疳。
实脉为积滞,四时得之,皆主食伤积聚,面黄腹胀,发焦烦渴,吐哯腹痛。歌曰:实脉食伤积滞言,壮热腹胀发毛干。吐痢肚疼或为癖,四时无异一般看。
《宝鉴》:四频率谓春弦、夏洪、秋浮、冬沉、四季缓,各推其王相表里以察其病。假令春得弦而浮者,病在表腑,为阳为顺,病则易治。若得弦而沉者,病在里在脏,为阴为逆,病则难治。余时仿之。
王氏脉歌曰:小儿乳后辄吐逆,更兼脉乱无忧虑。弦急之时被寒缠,脉缓即是不消乳。紧急细驶亦少苦,虚濡邪气惊风助。痢下宣肠急痛时,浮大之脉归泉路。
《脉经》曰:小儿之脉驶疾,一息七八至曰平,不及曰损,太过曰至。
通真子歌曰:小儿三岁至五岁,呼吸须将八至看。九至不安十至困,短长大小有邪干。
又曰:小儿脉紧是风癎,沉脉须知乳化难。腹痛紧弦牢实秘,沉数有热在骨间。
死证脉
脉来三动而止不见者,死。脉来速如弓弦硬直者,死。脉来瞥然不见者,死。歌曰:
三动而止不来凶,速硬如弦劲在弓。瞥然至而反不见,皆为死脉定由宗。
诸般病脉
脉弦者,为风寒。
弦数者,为疟。
脉急者,为气不和,或为客忤。
脉紧者,为痛。
脉数者,惊癎。脉浮者,为风。
浮紧者,惊风。
浮大者,伤寒。
浮虚者,盗汗。
浮数者,风热。
脉伏者,为气滞。
脉缓脉细者,皆为冷、为乳不化。
脉虚脉濡者,为虚弱、为惊。
虚濡者,慢惊风。
虚紧者,伏热。
脉沉重者,为有积。
沉数者,骨间冷,一云骨间热。
沉迟者,虚冷。
沉缓者,伤食。
脉牢紧者,癖聚。
牢实者,肠秘。
心脉满大,肝脉小急者,惊癎。
心脉数小者,疳淋。
数急者热。
寸口脉直上直下者为惊。
寸口脉大小脉不匀,乱者变蒸。
左手寸口无脉,心痛中热,呕逆口疮,或欬嗽,喉中硬声,头汗出而热,此乳母食冷以乳儿所作也。又脉乱者吐逆。
右手寸口无脉,胷满短气,吐逆噫哕,喉中响,此乳母抱儿冲冒风寒所作也。
凡脉如雀啄而紧者风癎。
凡脉大小不依部次者恶候。
凡小儿脉驶,呼吸八至曰平,九至曰病,十至曰困。
凡小儿脉虚者病亦虚, 【 轻手得也。】 脉实者病亦实, 【 重手得也。】 故急惊脉促急,慢驾脉虚微。
活幼精要 【 明董凤翀】
幼科
小儿有疾最难医,口不能言辨是非。惟在揣摩而测度,听声察色探元微。
听声歌
声轻知气弱,重浊痛兼风。长吁气郁热,呻吟命必终。大叫多惊吓,摇头神已空。不语心经绝,何须用药攻。
外证歌
肚热脚冷伤积定,脚热额热是感风。肚冷脚热惊所作,疮疹发来耳后红。
杂病不治歌
白膜遮睛上,红筋贯眼中。牵抽长握手,强直反如弓。鱼口频舒舌,鸦声作齿啮。要啼全不哭,才哭却无声。粘痰喉内响,惊气腹中鸣。痢热脓多聚,伤寒汗不流。久泻精神脱,大渴皮肤槁。冷气喘声粗,风牵天柱倒。
一见生死歌
幼童脉气辨何形,一十四种甚分明。抱着遍身不温暖 【 血绝,】 四肢亸重哭鸦声 【 胃绝。】 鼻干黑燥目直视 【 脾绝,】 啼哭无泪泻涎青 【 肝绝。】 挦眉摘眼爪甲黑,顖门肿起忽成坑 【 筋绝。】 将口咬人鱼口急,脚直肚大见青筋 【 气绝筋不收。】 上视似觑如高物,长吁出气黑文行 【 血不荫脉。】 吃乳不收舌出口 【 骨绝心绝,】 唇不盖齿眼眶倾 【 脾绝。】 泻痢多下黑黯血,偏搐似笑没心情 【 心绝。】 不问贵贱及男女,救疗十人无一生。
察色歌
红紫因风热,青黑病深沉。白多元气弱,黄为饮食伤。唇红知渴泻,青色命将亡。面黑人难救,良医要审详。
血气论
心为血主,肝为血脏;肺为气主,肾为气脏。血出于心,血纳于肝;气出于肺,气纳于肾。假如血痢,五苓、门冬行其心志,巴豆、大黄逐其积滞;其病犹存,血之所藏无以养也,佐以归、芎则痢自止。假如喘嗽,枳、桔、姜、桂以调其气,南星、半夏以豁其痰;终不升降,气之所藏无以收也,佐以参、芪则气归元。病有标本,治有先后。心得之法,不传之妙。在外为标,在内为本。外感治标,须当发散;内伤治本,补泻调停。急则治标,缓则治本。治得标本,万无一损。
虚实论
虚热身温。面色青白,口气温冷,手心不热,两便自利,泄泻多尿,虚汗自出,不可攻热,只宜温补。实热面赤,气粗口热,烦渴唇肿,便难掀衣,频啼暴叫,在表宜汗,在里宜下。便黄坚濇,面黄颊赤,唇燥口干,表里俱热。得利勿补,恐热复作。余热不退,不用关心。纯用凉药,热去寒起。有热除热,逢虚补虚。见证随宜,莫执而医。
形气论
观形观气,须要精详。先明部分,细察盈亏。随宜用药,必见奇功。额红热燥,青主惊风。印堂青现,防惊作变。忽然红黑,鬼祟来冲。山根青露,遭惊两重。若还赤色,烦渴相攻。重病唇红,决不可医。若还眼慢,断不相宜。手足无纹,开口闭眼。发直鸦声,神仙难治。肝家无气,常宜肾水澄清;肺准多光,必惧两颧火焰。唇红作渴,颊赤饶惊。眉头锁皱,父母多忧。
景岳全书 【 明张介宾】
小儿总论
小儿之病,古人谓之哑科,以其言语不能通,病情不易测,故曰宁治十男子,其治一妇人,宁治十妇人,莫治一小儿,此甚言小儿之难也。然以余较之,则三者之中,又惟小儿为最易。何以见之?盖小儿之病,非外感风寒,则内伤饮食,以至惊风吐泻,及寒热疳癎之类,不过数种;且其脏气清灵,随拨随应,但能确得其本而撮取之,则一药可愈,非若男妇损伤,积痼痴顽者之比,余故谓其易也。第人谓其难,谓其难辨也;余谓其易,谓其易治也。设或辨之不真,则诚然难矣。然辨之之法,亦不过辨其表里寒热虚实,六者洞然,又何难治之有。故凡外感者,必有表证而无里证,如发热头痛,拘急无汗,或因风搐搦之类是也。内伤者,止有里证而无表证,如吐泻腹痛胀满,惊疳积聚之类是也。热者必有热证,如热海躁烦,秘结痈疡之类是也。寒者必有寒证,如清冷吐泻,无热无烦,恶心喜热者是也。凡此四者,即表里寒热之证,极易辨也。然于四者之中,尤惟虚实二字,最为紧要。盖有形色之虚实,有声音之虎实,有脉息之虚实。如体质强盛与柔弱者有异也,形色红赤与青白者有异也,声音雄壮与短怯者有异也,脉息滑实与虚细者有异也。故必内察其脉候,外观其形气,中审其病情,参此数者而精察之,又何虚实之难办哉。必其果有实邪,果有火证,则不得不为治标。然治标之法,宜精简轻锐,适当其可,及病则已,毫勿犯其正气,斯为高手。但见虚象,便不可妄行攻击,任意消耗。若见之不真,不可谓姑去其邪,谅亦无害。不知小儿以柔嫩之体,气血未坚,脏腑甚脆,略受伤残,萎谢极易,一剂之谬尚不能堪。而况其甚乎。矧以方生之气,不思培植,而但知剥削,近则为目下之害,远则遗终身之羸,良可叹也。凡此者实求本之道,诚幼科最要之肯綮。虽言之若无奇异,而何知者之茫然也,故余于篇端首以为言。然非有察察之见者,固不足以语此,此其所以不易也。
看寿夭法
看小儿法,以听声为先,察色为次。凡声音清亮者生,有回音者生;濇者病,散而无出声者不寿。
忽然大声而无病者,须细看其身,恐有疮毒,即须治之。
脐带中无血者生,脐带银白色者生。短带紫胀者,于断带之后,捻去紫血,可保无虞。
额皮宽者寿。
卵缝通达黑色者寿。初生下如水泡之状者险。
面转微黄之色者吉。
生下粉白花色,必主脐风而死。
生下皮宽肉瘦,五六日顿肥者,亦必有脐风之患。
生下皮肉不光者死。
泣不出声者死。
泣而无泪者死。
舌如猪肝者死。
口角上有紫色如虾须者死。
发粗长者生,细软不放者死。
阴物不起者死。
阴囊不收者死,白者死,赤者死。
无粪门者死。 【 按此条今时曾见有可治者。《古今医统》载有治法,详胎疾门医案。医者值此,必须详究内外施治。】
臀肉不生者死。
股肉不生者不寿。
面无彩色者夭。
脐带短大紫色者夭。
生下浑身银白色者夭。
生下有齿者大凶,致伤父母,不然必伤自身。
生下未裹即撒尿者,杀父母,荡家财,在世一生劳苦。
脉法
凡小儿形体既具,经脉已全,所以初脱胞胎,便有脉息可辨。故通评虚实论曰:乳子病热脉悬小者,手足温则生,寒则死。乳子病风热喘鸣肩息者,脉实大也,缓则生,急则死。此轩岐之诊小儿,未尝不重在脉,亦未尝不兼证为言也。自《水镜诀》及《全幼心鉴》等书,乃有三岁以上,当察虎口寅卯辰风气命三关之说。其中之可取者,惟曰脉从寅关起不至卯关者易治,若连卯关者难治,若寅侵卯卯侵过辰者,十不救一。只此数语,乃于危急之际,方可用辨吉凶。至若紫为风,红为伤寒,青为惊,白为疳,及青是四足惊,赤是水惊,黑是人惊,黄是雷惊之类,岂此一线之色,果能辨悉如此?最属无稽,乌足凭也。即今幼科所尚,无不以此为科套,全不知脉,而信口胡猜。试问其心果亦有的确之见否?茫然无据,而欲以人子为尝试,良可叹也。故凡诊小儿,既其言语不通,尤当以脉为主,而参以形色声音,则万无一失矣。然小儿之脉,非比大人之多端,但察其强弱缓急四者之脉,是即小儿之肯綮。盖强弱可以见虚实,缓急可以见邪正。四者既明,则无论诸证,但随其病以合其脉而参此四者之因,则左右逢源,所遇皆道矣。再加以声色之辨,更自的确无疑,又何遁倩之有。此最活最妙之心法也。若单以一脉凿言一病,则一病亦能兼诸脉,其中真假疑似,未免胶柱,实有难于确据者。然法不可废,最所当察,惟择其得理者可耳。
声音
声由气发,气实则声壮,气虚则声怯。故欲察气之虚实者,莫先乎声音。如《内经》诸篇:有口言而微,终日乃复言者,此夺气也;有曰气海有余者,气满胸中悗息面赤,气海不足,则气少不足以言;有曰心气虚则悲,实则笑不休;有曰手少阴虚则不能言;有曰内夺而厥则为瘖,此肾虚也。华元化曰:阳候多语,阴证无声;多语者易治,无声者难荣。凡此皆声音虚实之辨,故彼圣人者闻声知情,无所不达。此声音之学,所以不可忽也。
颜色
脉要精微论曰:夫精明五色者,气之华也。赤欲如白裹朱,不欲如赭,白欲如鹅羽,不欲如盐;青欲如苍璧之泽,不欲如蓝;黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;黑欲知重漆色,不欲如地苍。五色精微象见矣,其寿不久也。
玉版论要篇曰:色夭面脱不治,百日尽已。色见上下左右,各在其要。上为逆,下为从。女子右为逆,左为从;男子左为逆,右为从。
五色篇曰:官五色奈何?曰:青黑为痛,黄赤为热,白为寒,是谓五官。又曰:以色言病之间甚奈何?曰:其色粗以明,沉夭者,为甚;某色上行者,病益甚;其色下行如云彻散者,病方已。
经脉篇曰:凡诊络脉,脉色青则寒且痛,赤则有热。胃中寒,手鱼际之络多青矣。胃中有热,鱼际络赤。其暴黑者,留久痹也。其有赤有黑有青者,寒热气也。其青短者,少气也。
凡察色之法,大都青白者少热气,病主阴邪;黄赤者多热气,病主阳盛。
青主风气,主肝邪,主脾肾虚寒,主心腹疼痛,主暴惊伤心胆之气,主惊风,当察兼色以分急慢。
白主气虚,甚则气脱,主无火,主脾肺不足。白兼青者,主慢惊,主大小肠泄泻。
赤主火,主痰热,主伤寒热证,主烦渴,主急惊躁扰,主闭结,主阳邪喘促,主痈疡痘疹。
黑属水,主阴寒,主厥逆,主痛极。沉黑,主危笃。
黄主积聚,主痞块,主脾病,主胀满,主脾疳。黄兼白者,主脾寒脾弱,主气虚神怯。黄兼青者,主脾虚泄泻,主慢脾风。黄兼赤者主疳热。
两颧鲜红或作或止者,谓之面戴阳,乃真阴弱,此非阳证也,不得以热赤同论。
诊治大法
凡小儿之病,本不易察,但其为病之源,多有所因。故凡临证者,必须察父母先天之气,而母气为尤切。如母多火者,子必有火病;母多寒者,子必有寒病;母之脾肾不足者,子亦如之。凡骨软、行迟、齿迟、语迟、顖门开大、疳热、脾泄之类,多有由于母气者。虽父母之气俱有所禀,但母气之应在近,父气之应在远,或以一强一弱而偏得一人之气者,是皆不可不察。至若稍长而纵口纵欲,或调摄失宜而自为病者,此文当察其所由,辨而治之。如果先天不足,而培以后天,方可致寿。虽曰先天俱盛,而或父母多欲,或抚养失宜,则病变百端,虽强亦夭。此中几圆理微,贵在知常知变也。
论时医
小儿血气未充,亦如苗萼之柔嫩,一或伤残,无不凋谢;故平时最宜培植,不可妄行消导。其或果有食滞胀痛,则宜暂消;果有风寒发热,则宜暂散;果有实热痰火,则宜暂清;此不得不治其标也。舍此之外,如无暴急标病,而时且青黄羸瘦,或腹膨微热溏泄困倦等证,则由脾肾不足,血气薄弱而然。而时医见此,无非曰食积痰火,而但知消导,尤尚清凉,日消日剥,则元气日损,再逢他疾,则无能支矣。此幼科时俗之大病,有不可不察者也。
药饵之误
小儿血气未充,而一生盛衰之基,全在幼时,此饮食之宜调,而药饵尤当慎也。今举世幼科,既不知此大本,又无的确明见,而惟苟完目前,故凡遇一病,则无论虚实寒热,但用海底兜法,而悉以散风消食、清痰降火、行滞利水之剂,总不出二十余味,一套混用,谬称稳当,何其诞也。夫有是病而用是药则病受之矣,无是病而用是药则元气受之矣。小儿元气几何,能无阴受其损而变生不测耶?此当今幼科之大病,而医之不可任者,正以此也。又见有爱子者,因其青黄瘦弱,每以为虑。而询之庸流,则不云痰火,必云食积,动以肥儿丸、保和丸之类,使之常服。不知肥儿丸以苦寒之品,最败元阳;保和丸以消耗之物,极损胃气。谓其肥儿也,而适足以瘦儿;谓其保和也,而适足以违和耳。即如抱龙丸之类,亦不宜轻易屡用。余尝见一富翁之子,每多痰气,或时惊叫,凡遇疾作,辄用此丸一投即愈。彼时以为神丹,如此者不啻十余次。及其长也,则一无所知,凝然一痴物而已,岂非暗损元神所致耶?凡此克伐之剂,所以最当慎用。故必有真正火证疳热,乃宜肥儿丸及寒凉等剂;真正食积胀满,乃宜保和丸及消导等剂;真正痰火喘急,乃宜抱龙丸及化痰等剂。即用此者,亦不过中病即止,非可过也。若无此实邪可据,而见诸出入之病,则多由亏损元气,悉当加意培补,方是保赤之主。倘不知此而徒以肥儿保和等名,乃欲藉为保障;不知小儿之元气无多,病已伤之,而医复伐之,其有不萎败者鲜矣。此外如大黄、芒硝、黑丑、芫花、大戟、三棱、蓬朮之类,若非必不得已,皆不可轻易投也。
石室秘录 【 清陈士铎】
儿科治法
儿科得其要,无难治者。今传一法门,使万世小儿,尽登仁寿。法在先看气色,后看脉。小儿有疾,其颜色必鲜艳,以鼻之上,眼之中间中正精明穴上辨之。色红者,心热也;红筋横直现于山根,皆心热也。色紫者,心热之甚而肺亦热也。色青者,肝有风也;青筋直现者,乃肝热也;青筋横现者,亦肝热也;直者风上行,横者风下行也。色黑者,风甚而肾中有寒。色白者,肺中有痰。色黄者,脾胃虚而作泻;黄筋现于山根,不论横直,总皆脾胃之证。止有此数色,无他颜色,故一览而知小儿之病。大人看脉于寸关尺,小儿何独不然。但小儿不必看至数,只看其数与不数耳。数甚则热,不数则寒也。数之中浮者风也,沉者寒也,缓者湿也,濇者邪也,滑者痰也,如此而已。七表八里,俱不必去看。自知吾诀,则《脉诀》亦不必读也。有止歇者,乃痛也。余亦不必再谈。小儿证大约吐泻、厥逆、风寒、暑热而已,其余痘疹,余无他病。或心疼腹痛,或有痞块,或有疔疮,可一览而知也。然而小儿之病,虚者十之九,实者十之一,故药宜补为先。今立三方,通治小儿诸证。第一方:人参三分,白朮五分,茯苓一钱,甘草一分,陈皮二分,神曲三分,半夏一分,此六君子加减也,通治小儿脾胃弱病神效。如伤肉食者,加山楂五粒。伤米食者,加麦芽五分。伤面食者,加萝卜子三分。吐者,加白荳蔻一粒,去甘草加生姜三片。泻者加干姜三分,猪苓五分。第二方:治外感也。或伤风伤寒,或欬嗽,或发热,或不发热,或头痛,或鼻塞,或痰多,或惊悸,或角弓反张,皆以此方通治之,无不神效。方用柴胡七分,甘草三分,桔梗五分,半夏三分,黄芩三分,白芍二钱,白朮二钱,当归五分,陈皮二分,茯苓五分,水煎服。头痛,加蔓荆子三分;心痛手不可按者,乃实火也,加栀子一钱。按之不痛者,乃虚火也,加甘草八分,贯仲五分,广木香三分,乳香一分。胁痛者,加芍药三钱。腹痛者,以手按之,手按而痛甚者,乃食也,加大黄一钱;按之而不痛者,乃寒也,非食也,加肉桂三分,干姜三分。有汗出不止者,加桑叶一片。眼痛而红肿者,乃火也,加黄连三分,白蒺藜一分。喉痛者,加山豆根三分。第三方:治虚寒之证,夜热出汗,夜啼不寐,怔忡,久嗽不已,行迟语迟,龟背狗肚,将成痨瘵等证。方用熟地三钱,山茱萸二钱,麦冬二钱,北五味五分,元参二钱,白朮二钱,茯苓一钱,薏仁三钱,丹皮一钱,沙参二钱,地骨皮二钱,水煎服。倘兼有外感,加柴胡五分,白芍三钱,白芥子一钱。余无可加减矣。
又:山根之上,有青筋直现者,乃肝热也。用柴胡三分,白芍一钱,当归五分,半夏三分,白朮五分,茯苓一钱,山楂三粒,甘草一分,水煎服。有青筋横现者,亦肝热也,但直者风上行,横者风下行,亦用前方,多加柴胡二分,加麦芽一钱,干姜一分。有红筋直现者,乃心热也,亦用前方,加黄连一二分,麦冬五分,去半夏,加桑白皮三分,天花粉二分。有红筋斜现者,亦心热也,亦用前方,加黄连二分,盖热极于胷中也。亦不可用半夏,用桑白皮、天花粉。有黄筋现于山根者,不必论横直,总皆脾胃之证,或水泻,或上吐,或下泻,或腹痛,或不思饮食,余定一方皆可服,服之无不神效。如皮黄,即黄筋也,方用白朮五分,茯苓五分,陈皮二分,人参二分,神曲一分,麦芽二分,甘草一分,水一钟,煎半酒盏,分二起服,加淡竹叶七片。有痰加半夏一分,或白芥子二分,或天花粉二分;有热如口渴者,更加麦冬三分,黄芩一分;有寒者加干姜一分;吐者加白荳蔻一粒;泻者加猪苓五分。腹痛者如小儿自家捧腹,是须用手按之,大叫呼痛者,乃食积也,加大黄三分,枳实一分;如按之不痛不呼号者,乃寒也,加干姜三分。如身发热者,不可用此方。予另立一方名万全汤,凡小儿发热者,毋论夜热、早热、晚热,用之无不神效。

古今图书集成医部全录卷四百六
小儿脏腑形证门
小儿直诀 【 宋钱乙】
五脏虚实寒热
心主惊,实则叫哭发热,饮水而搐;虚则困卧而悸。
心热则合面睡,或上窜咬牙者,导赤散主之。
心气实而喜仰卧者,泻心汤主之。
【 注按前证若心小肠实热,宜治以前药。若心脾血虚,用五味异功散加当归。若因心血不足,用秘旨安神丸。治肝心血燥,用柴胡栀子散。若因肝心血虚,用六味地黄丸。若因脾虚食郁生痰,而惊悸不安者,宜用四君子以健脾,神曲、麦芽以消导,山栀、柴胡以清热。如用前方,病气虽去,前证仍作,急调补元气;或反甚,急温补元气。凡此多因姙娠厚味七情,或小儿乳哺失宜,或乳母饮食郁怒所致。病气既见,形气已虚,必当推其所因,而以助胃壮气为主,佐以治病之剂为善。余仿此。】
肝主风,实则面青目直,叫哭壮热,项急烦闷;虚则咬牙呵欠。
肝热则手寻衣领及乱捻物,泻青丸主之。壮热饮水喘闷,泻白散主之。
【 注按前证若肝木实热生风而自病,肺金实热而克木者,宜用前二药以泻其邪气之实。若肝经风热而目直等证者,用柴胡栀子散以清肝火,加味四物汤以养肝血。若肾虚而咬牙诸证者,用六君子汤以健脾土,六味地黄丸以滋肾水。苟不审其证之虚实,而妄用前药,则虚虚之祸,不能免矣。慎之!】
肝有风则目连剳,得心热则发搐,或筋脉牵动而直视,用泻青丸以治肝,导赤散以清心。
肝热则目赤,或兼青发搐者,亦用前二药。风甚则身反张强直,用地黄丸以补肾,泻青丸以治肝。
【 注按前证若肝经实热而自病,宜用泻青丸。若肝经血燥而自病,宜用抑肝散。肾水虚不能生肝者,宜用地黄丸。若脾土虚不能培木者,宜用六君子汤。凡肝经既病,风火相搏,则脾脏亏损。若不固根本,必变他证百出也。】
脾主困,实则身热引饮,用泻黄散;虚则吐泻生风,用异功散。
面白腹痛,口中气冷,不思饮食,或吐清水,以益黄散温补。脾虚下利,用调中丸。
呵欠多睡者,脾气虚而欲发惊也。
【 注按前证若发热作渴,喜冷饮食,或泄泻色黄,睡不露睛,属形病俱实,宜用泻黄散疏导之。若发热口干,恶冷饮食,或泄泻色白,睡而露睛,属形病俱虚,宜用异功散调补之。若脾气下陷者,补中益气汤升补之。寒水侮土者,益黄散温补之。肝木克土者,六君柴胡平补之。若目睛微动,潮热抽搐,吐泻不食,宜用秘旨保脾汤。凡小儿诸病,先当调补脾胃,使根本坚固,则诸病自退。】
肺主喘,实则闷乱气急,喘促饮水;虚则哽气出气。
肺热则手搯眉目鼻面,用甘桔汤主之。
肺盛复感风寒,则胷满气急,喘嗽上气,先用泻白散以清肺气,后用大青膏以散风寒。
肺脏怯则唇白,用阿胶散补之。闷乱气粗喘促哽气者难治,肺虚甚也。
【 注按前证若腠理不密,外邪所感而肺病者,用清肺丸。若脾胃气虚,不能相生而肺病者,用六君子汤。若脾胃气实,大肠不利而肺病者,用泻黄散。若心火炎烁肺金而肺病者,用地黄丸。】
肾主虚,若胎禀虚怯,神气不足,目无睛光,面白颅解,此皆难育,虽育不寿。或更加色欲,变证百出,愈难救疗。或目畏明下窜者,盖骨重而身缩也;咬牙者,肾水虚而不能制心火也,皆用地黄丸。
【 注按洁古先生云:下窜者,肾气不足,两足发热,故不喜衣覆也。盖脐以下,皆肾之所主,缘心气下行于肾部也,所以宜用地黄丸,壮水制火而补肾。故凡此必待精血完固,而后嫁娶,庶可以免前患。精血篇云:男子精未满而御女,以通其精,则五体有不满之处,异口有难状之疾。今小儿禀赋不足,岂有不本于此哉。】
五脏相胜证治
肝脏病秋见,肝强胜肺而肺怯也,宜阿胶散以补肺,益黄散以补脾,泻青丸以治肝。
【 注按洁古张先生云:肝胜肺则身热发搐,喘促气短,病见于申酉戌时。此受所制而不能胜,谓之真强。若心乘肝为实邪,壮热而搐有力,利惊、凉惊二丸主之。肺乘肝为贼邪,呵欠而搐无力,以地黄丸补肝,以泻白散治肺。肝乘脾为贼邪,多睡体重发搐,泻青丸主之。肾乘肝为虚邪,憎寒呵欠而搐,羌活膏主之。大凡肝之得病,必先察其肺肾。然肾者肝之母,金者木之贼,非肾水不能相生,必肺金鬼邪来克。故其源在肺,先治其肺,攻其鬼也;某源在肾,先补其肾,滋其本也。然后察其本脏之虚实而寒温之。除用诚、滑伯仁先生亦云然。】
心脏病冬见,心强胜肾,甚则下窜不语,当以地黄丸补肾,以导赤散治心。
【 注按洁古云:若喘而壮热,此肺乘心也,为微邪,用泻白散。若风热相搏,此肝乘心也,为虚邪,用大羌活汤下大青丸。吐泻身热,此脾乘心也,为实邪,用泻黄散。若恐布畏寒,肾乘心也,为贼邪,用安神丸。大凡心脏得病,必先调其肝臂。肾为心之鬼也。肝气通则心气和,肝气衰则心气乏,此心病先求其肝,清其源也。五脏既病,必传其所胜,则肾之受邪,必传于心。故先治其肾,逐其邪也。若肝肾平和而心自病,然后察其虚实而治之。】
肺病春见,肺胜肝也,以泻白散治肺。若目淡青或目赤者,当发搐,为肝怯也,以地黄丸补肝。
【 注按洁古云:肺病喘嗽气盛,见于寅卯辰时,当补肝泻肺。若肺病久嗽,宜补脾清心。若心乘肺,为贼邪,热而喘嗽,用地黄丸、导赤散、阿胶散。若肝乘肺,为微邪,恶风眩冒昏愦,用羌活散。若肾乘肺为实邪,憎寒欬嗽清利,用百部丸。若脾乘肺,为虚邪,体重吐痰,泄泻欬嗽,用人参白朮散。大凡肺之得病,必先察心脾二脏治之。若心火亢盛,上炎烁肺,而肺为病,宜先抑心气。若肺气不足,腠理不密,风邪所感,宜先补脾气。若中焦痞实,大肠壅滞,热气上蒸,宜先理脾气。若心脾平和,则治其本经。】
肾病夏见,水胜火,肾乘心也,甚则悸动发搐,宣风散主之。
【 注按洁古云:心乘肾者,为微邪,发热不恶风寒,用桂枝丸。肺乘肾者,为虚邪,喘嗽皮肤寒濇,用百部丸。肝乘肾者,为实邪,拘急发搐身寒,用理中丸。脾乘肾者,为贼邪,体重泄泻恶寒,用理中丸。大抵五行之间,惟肾一脏母盛而子反受邪。然物之性,有不可以一概论者,肺肾是也。何则?肺主气,肺有热则热得气而上蒸,不能下生于肾而肾受邪矣,此肾之病源于肺也。又有脾经之湿,相刑于肾者,法当解肺热,去脾湿。若本经自病者,宜滋补之。】
脾病见四旁,皆仿此治之。顺者易治,逆者难治。脾怯当面目黄,五脏相乘,随证治之。
【 注按洁古云:凡脾之得疾,必先察其肝心二脏之虚实而治之。盖肝者脾之贼,心者脾之母也。肝气盛则贼邪胜,心气亏则脾气虚。故肝乘脾则风泻而呕,茯苓半夏汤主之。若心气实而壮热,体重泄泻,羌活黄芩苍朮甘草汤主之。若肺乘脾而欬嗽便秘,饮食如常者,煎槟榔大黄汤下葶苈丸。若肾乘脾而恶寒泄泻,理中丸之类主之。窃谓五脏之证相乘,伏匿隐显莫测,然病机不离五行生克制化之理。况小儿未有七情,多因形体怯弱,血气未全,故有五脏胜乘之病,更当调治其母,若专治其子,多致误矣。】
育婴家秘 【 明万全】
五脏证治总论
是病皆从五脏生,不知脏腑亦徒然。细将色脉相参合,对证裁方治不难。
五脏平和,则病不生。或寒暑之违和,或饮食之失节,则风伤肝、暑伤心、寒伤肺、湿伤肾、饮食伤脾而病生矣。语其色则肝青、心赤、脾黄、肺白、肾黑也。语其脉,则肝弦、心洪、脾缓、肺毛、肾沉也。语其证,则肝主风、心主惊、脾主困、肺主喘、肾主虚也。语其治,则心肺脾三脏有补有泻,肝则有泻无补,肾则有补无泻也。色脉证治,本诸五脏,心中了了,谓之上工。
五脏之中肝有余,脾常不足肾常虚。心热为火同肝论,娇肺遭伤不易愈。
人皆曰肝常有余,脾常不足。予亦曰心常有余,肺常不足。有余为实,不足为虚。《内经》曰:邪气盛则实,真气夺则虚。此所谓有余不足者,非经云虚实之谓也。盖肝之有余者,肝属木,旺于春,春乃少阳之气,万物之所资以发生者也。儿之初生曰芽儿者,谓如草木之芽,受气初生,其气方盛,亦少阳之气方长而未已,故曰肝有余。有余者,乃阳自然有余也。脾常不足者,脾司土气,儿之初生,所饮食者乳耳,水谷未入,脾未用事,其气尚弱,故曰不足。不足者,乃谷气之自然不足也。心亦曰有余者,心属火,旺于夏,所谓壮火之气也。肾主虚者,此父母有生之后,禀气不足之谓也。肺亦不足者,肺为娇脏,难调而易伤也。脾肺皆属太阴,天地之寒热伤人也,感则肺先受之;水谷之寒热伤人也,盛则脾先受之。故曰脾肺皆不足。
肝为风木主生风,形证昭然在目中。虽然泻之无用补,少阳生气与春同。
肝者,足厥阴风木也,木生风,故主风。钱氏云:肝主风,实则目直视大叫,呵欠烦闷项急;虚则咬牙多欠,气热则外生,气湿则内生。此肝病之证也。肝之窍在目,故有病常以目候之。如肝有风则目连剳,肝有热则目直视,肝疳则白膜遮睛之类是也。又肝主筋,肝病则筋急,为项强,为搐搦牵引。肝主怒,病则性急大叫哭,甚则卵肿,俗呼气卵是也。肝在下焦,热则大小便难。肝藏魂,肝热手寻衣领,胡乱捻物,甚则提空摸床,此丧魂之病也。
肝病钱氏有泻青丸一方而无补者,谓其气有余也。然肝乃少阳之气,所以养生者也。肝无病,固不可泻以伐生气,亦不可补以助长也。
肝胆原来从火治,木中有火无人识。水不能胜号龙雷,惟有甘温差可制。
肝胆之病从火治者,木中原有火。《燧人氏传》云:知空有火,丽木则明。此其验也。肝胆之火,水不能灭,寒不能胜,又谓龙雷之火。惟甘温之剂,如人参、甘草之类,可以制之也。故曰:甘能泻火也。《内经》曰:辛以散之。如川芎、防风之类。又曰:辛甘发散为阳。以辛甘之药合而用之,所谓火郁则发之。此治肝病之大略也。
肝热以泻青丸、当归芦荟丸泻之。肝实同法。肝虚以六味地黄丸补之。肝乃肾之子,虚则补其母也。肝寒以温胆汤及吴茱萸、生姜之类。
儿病,目视物不转睛,或斜规不转,或目合不开,或目开不合,或哭无泪,或不哭泪自出者,皆肝绝也。
心为神舍易生惊,色脉相通恶热侵。实则避嫌惟泻腑。如虚丛脞要安神。
《内经》曰:心者君主之官,神明出焉。儿之初生,知觉未开,见闻易动,故神怯而易生惊也。钱氏云:心主惊。实则叫哭发热,饮水而搐;虚则困卧悸动不安。此心病之证也。心主血脉,色者血之萃,脉者心之合也。如色见红润,脉来大数者,此心气有余之象,其儿易养。如色见昏黯,脉来沉细者,此为不足,其儿多病难养。此观其形色脉以知其心中之虚实也。心恶热,与风相搏则发搐,故肝生风,得心热则搐也。心属火,火盛则津液干而病渴。心藏神,热则神乱而卧不安。喜合面睡卧者,心气热则胷中亦热,欲言不能,而有就冷之意,故合面卧。心气实则气上下行濇,合面则气不通,故喜仰卧。有努其身而直伸者,谓之上窜,亦心热也。舌者心之苗。热则舌破成疮,又为重舌木舌,舌长出不收之病。《内经》曰:诸痛痒疮疡,皆属于心火。儿病瘤丹斑疹蛇缠虎带虫疥熛疮,皆心火之病也。
钱氏治心热病以导赤散,夫导赤乃泻小肠之药也。心为君主,不可犯之,泻其腑者,以避嫌也。心虚则主不安,故以安神丸补其脏也。
心为君主岂容邪,客热来侵事可嗟。泻实补虚有成法,何须方外觅灵砂。
心为火脏,常苦缓散而不收。孙真人立生脉散,夏月服之,以五味子之酸,能收耗散之气也。治儿心病者,扩而充之可也。故心热病坐于内者,宜导赤散、泻心汤、东垣安神丸之类;生于外者,如口舌生疮,洗心散主之。心气虚者,钱氏安神丸;虚易惊者,琥珀抱龙丸。《内经》曰:以苦泻之,黄连是也;以咸补之,泽泻车前子是也。神气浮越多惊悸者,宜朱砂赤石脂龙骨以镇之。如心病久,汗出发润,或舌出不收,或暴哑不语,或神昏愦乱,或斑疹变黑,此皆心绝之候,不治。
幼科方中脾病多,只因乳食致沉疴。失饥失饱皆成疾,寒热交侵气不和。
《内经》曰:脾胃者,仓廪之官。谓为水谷之所聚也。儿之初生,脾薄而弱,乳食易伤,故曰脾常不足也。钱氏云:脾主困,实则困睡,身热饮水;虚则吐泻生风。此脾病之证也。脾属土,其体静,故脾病喜困。土主湿。湿伤则为肿、为胀、为黄、为吐泻不止,则成慢惊风。《内经》曰:土气之下,木气承之。土为坤土、坤为腹,故脾病则腹中痛,脾疳则肚大筋青也。脾之窍在口唇,脾有风则口喎唇动,热则口臭唇疮,寒则口角流涎,谓之滞颐。气不和则口频撮。脾主舌本,热则吐舌弄舌。脾主肉,脾虚则瘦,大肉折。脾主味,脾虚则不喜食,脾热则食不作肌肤,伤于食则成积,积久则成癖。脾主津液,脾热则口干饮水。虚则津腋不生而成疳也。
脾与胃异同论,盖胃受谷,脾消谷也。调其脾胃者,当适其寒温,节其饮食也。故饱则伤胃,饥则伤脾;热则伤胃,寒则伤脾。
胃爱清凉脾爱温,难将脾胃一般论。阴阳相济和为贵,偏热偏寒不可凭。
脾喜温而恶寒,胃喜清凉而恶热,喜恶不同,故难拘一法也。盖脾胃属土,居中以应四傍。其立法也,必四气俱备五味调和而后可。四气者,谓寒热温凉也。五味者,谓酸苦甘辛咸也。辛甘温热为阳,酸苦咸寒为阴。气味合而服之,谓之阴阳相济,得其中和之法也。如偏热则伤胃,偏寒则伤脾,非中道也。钱氏立方,以益黄散补脾。东垣老人谓其偏热,而以异功散代之,其虑深矣。祖训:钱氏诸方法当遵守,惟脾胃一条,吾于脾热者泻黄散,胃热者人参白虎汤,脾胃寒者理中汤丸,脾胃虚者异功散、调元汤、人参白朮散、养脾丸,伤食者消积丸、保和丸,宿食成积者枳朴大黄丸,湿胜者胃苓丸,欲成疳者肥儿丸,已成疳者集圣丸。此吾家秘之法也,不可轻泄。
如脾病久,大肉消削,肚大青筋,或口噤不开,或唇口开张,或遍身虚肿,或脚背肿,眼下胞肿,或吐泻不止,饮食不入,或睡则露睛,口开不合,或多食而瘦,口馋,喜啖甜物,或虫出于口,或唇搴而缩,此皆脾绝之证也,不可治。
肺为娇脏原主气,寒热蒸侵其气逆。热壅胷高喘不宁,虚羸气短难报息。
肺最居上,为脏腑之华盖。口鼻相通,息之出入,气之升降,必由之路,故主气。钱氏云:肺主喘,实则闷乱喘促,有饮水者,有不饮水者;虚则哽气长出气。此肺病之证也。《难经》曰:形寒则伤肺。儿之衣太薄则伤寒。《内经》曰:热伤肺。儿衣太厚则伤热。寒热伤肺则气逆,为喘为咳。鼻者肺之窍,肺受风,则喷嚏,鼻流清涕;受寒则鼻塞,呼吸不利;受热则鼻干,或为衄血;肺疳则鼻下赤烂。肺主皮毛,肺虚则皮干毛焦。病喘欬者,喘不止则面肿,欬不止则胷骨高,谓之龟胷。交惊者,死证也。肺属金,其体燥,病则渴不止,好饮水,谓之膈消。
真膈肺气与天通,药用清汤以类从。肺实麻黄强泻白,阿胶虚补有奇功。
《内经》曰:天气通于肺,轻清为天,清阳出上窍,本乎天者亲上也。故治肺病者,宜用辛甘升浮之药。如苦酸必用酒炒,使上升也。钱氏立方,肺实者以泻白散、葶苈丸,虚者以阿胶散。袓训云:其法太简。肺主喘欬,因于寒者,麻黄汤为主;因于热者,以泻白散;肺热在胷者,以东垣凉膈散;渴饮水者,人参白虎汤;咽喉痛者,甘桔牛蒡子汤;欬有痰者,玉液丸;肺虚甚者,调元汤。肺乃脾之子,虚则补其母也。或单以生脉散。其法始备。
如肺久病,欬嗽连绵,喘息不休,或肩息,或龟胷,或欬血不止,或欬而惊,或鼻干黑燥,或鼻孔张开而喘,或泻利不休,大吼如筒,或面目虚浮,上喘气逆。此皆肺绝之候,不治。
天一真精聚命门,人无天脉木无根。内行骨髓宜坚固,一水难胜二火焚。
肾属水,乃天一真精之所生也。人之有肾,由木之有根。其脉在尺,肾之虚实,以尺脉候之。命门在肾之间,为元气聚会之虔。儿之强弱寿夭,尤系于斯。全主实无虚也。肾气不足则下窜,盖骨重惟欲下坠而缩身。肾水阴也,肾虚则目畏明,儿本虚怯,由胎气不成则神不足,目中白睛多,其颅即解,色晃白,此皆难养。或有因病而致,非肾虚也,此属病之证也。肾主骨,肾虚者,骨髓不满也。儿必畏寒,多为五软之病。尻骨不成,则不能坐;膑骨不成,则不能行。齿乃骨之余,骨不余,则齿生迟。肾之液为血,发乃血之余,肾虚则发希不黑。肾之窍在耳,肾虚则耳薄,热则其中出脓。肾主齿,热则生疳,即走马疳也。
肾开窍于二阴,肾热则大小便不通,肾冷则小便下如米泔。二火者,乃君相火也。经曰:一水不胜二火。正此谓也。阴常不足肾常虚,筋骨难成貌必癯。钱氏立方惟有补,经云疮疹泻其余。
水为阴,火为阳,一水不胜二火,此阳常有余,阴常不足,肾之本虚也明矣。故钱氏只用补肾地黄丸一方。不敢泻者,因无实证也。或谓痘疹,肾不可实,当泻之。此言甚谬。盖肾主液,痘中之血化为水,水化为脓,皆肾之津液所化也。若无肾水,则疮枯黑而死矣。岂可泻之?痘疹曰归肾者,盖疮疹之毒,内发于骨髓,外发于皮毛者为顺;变黑复陷入于骨髓之中,故为害。此非顺之为害也,乃火旺水衰之病。钱氏以百祥丸、牛李膏治黑陷者,以泻肾中之邪,非肾中之真阴也。详见《痘疹心要》。肾热大便不通者,宜以猪胆汁导之。猪者,水畜也。小便不利者,宜五苓散,泻其膀胱腑也。东垣滋阴丸以泻肾火。如肾病久,身下窜,目中如见鬼状,或骨痿弱,卧不能起,或二便遗失,皆肾绝之候,不治。
本脏自病论精神,补泻分明有定方。若是相传作兼病,更宜通变互提纲。
按《难经》有五邪之论,论本脏自病者为正,邪自前来者为实,邪自后来者为虚,邪自所胜来者为微邪,自所不胜来者为贼邪。此以五行生克之理论也。钱氏所论肝主风、心主惊、脾主困、肺主喘、肾主虚,此皆本脏自病者,谓之正邪,故立五补六泻之方以主之。洁古先生乃取《难经》之言,以明五脏传变之证,补钱氏之所未及者,其法始备。故风伤肝,热伤心,湿伤肺,寒伤肾,饮食劳倦则伤脾,此五脏自受之邪,为本病也。如肝主风,其中风者本病也,谓之正邪。由伤热得之,乃心乘肝自前来者为实邪;由伤湿得之,乃肾乘肝自后来者为虚邪;由饮食劳倦得之,乃脾乘肝自所胜来者为微邪。余脏仿此。详见四十九难。洁古论其治五脏之法,如肝脏自病,只治其肝,宜泻青丸。若心乘肝者,宜以导赤泻心,实则泻其子也。肾伤肝者,宜以姜附四逆汤,补肾虚则补其母也。肺传肝者,宜以泻白散泻肺、地黄丸补肝,先补而后泻也。脾乘肝者,宜调元汤以益脾制肝。余仿此推之。其余方法,不必拘定,会而通之可也。是皆治其初得之病也。
又有一脏之病而传别脏者,谓之兼证,当视标本之缓急而治之。先见病谓之本,缓;后见病谓之标,急。如大小便不通,或吐泻不止,或咽喉肿痛,饮食不入,或心腹急痛之类,虽后得之,当先治之,故曰急则治其标也。如无急证,只从先得之病治之,以后病之药,随其证而加治之,所谓缓则治其本也。
大抵婴儿脾病多,只因乳食欠调和。知他脏病须调胃,若到成疳受折磨。
胃主纳谷,脾主消谷。饥则伤胃,饱则侮脾。小儿之病,多过于饱也。或母有气实形壮者,其乳必多,求儿不哭,纵乳饮之,定乃伤于乳也。母之气弱形瘦者,其乳必少,恐子之哭,必取谷肉糕菓之类,嚼而哺之,不饱不止,定乃伤于食也。故小儿之病,胃最多也。五脏以胃气为本,赖其滋养也。胃者中和之气也,非若五脏之偏也。如五脏有病,或泻或补,慎勿犯其胃气。胃气若伤,则不食而瘦,或善食而瘦,疳病成矣,不可治。经曰:全谷则昌,绝谷则亡。诚医科之龟鉴也。
幼科发挥 【 明万全】
五脏主病
此因五脏气动所生之病,乃病生于内者也。
肝主风,实则目直视,呵欠,大叫哭,项急烦闷;虚则咬牙呵欠。气温则内生风,气热则外生风也。气谓口中气也。实则泻青丸、当归龙荟丸泻之,虚则地黄丸补之。
诸风搐搦,牵引喎斜,皆肝之病也,宜泻青丸主之。
肝所生病,诸风掉眩,皆属肝木。《脉诀》云:热则生风是也。
兼见心证,则发热而搐。肝有风则目连剳小搐,得心热则挡。肝有热则目直视不搐,得心热则搐。泻肝用泻青丸,泻心用导赤散主之。
兼见脾证,轻则昏睡不嗜饮食,当视其大便何如。大便秘者,宜蜜导法,慎勿下之。恐下得脾虚,反为笃疾。大便润者,宜琥珀抱龙丸主之。
兼见肺证,喘急闷乱,痰涎壅塞,须从大小便以利之。如喘息有声,肩耸胷高,喉中痰响者,不治。清宁散主之。
兼见肾证,暴哑失音,手足强宜,此从风治,轻者地黄丸主之,重则为废疾而不可治矣。
心主惊,实则叫哭发热,饮水而搐;虚则困卧悸动不安。实则导赤泻心汤,虚则二安神丸服之。
诸热惊悸,不安多啼,此心脏本病也。宜导赤散加朱砂主之。甚者凉惊三黄泻心丸主之。
心所生病,经曰:诸痛痒疮疾,皆属心火。
兼见肝证,则发热而搐,宜木通散主之。
兼见脾证,则嗜卧梦中咬牙多惊,宜钱氏安神丸主之。
兼见肺证,则发热作搐而喘,宜清宁散主之。
兼见肾证,为惊癎,发则忽然卧仆,咬牙搐搦,手足逆冷;发过即醒,精神恍惚。盖心藏神,惊则伤神;肾藏志,恐则伤志。小儿神志怯弱,有所惊恐,则神志失守而成癎矣。如书传所谓请僧寄名,僧为摩顶诵呪,而儿被吓而成癎,后见穿皂衣人即发是也。亦有惊久成癎者,初起即可治,定志丸主之。父母怠忽,久而不治,遂成终身之患。
心火者,君火也,君务德而不为毒;为痒痛疮疡者,乃命门相火之所为也。小儿诸疮,皆胎毒也。
脾主困,实则困睡,身热饮水;处则吐泻生风。实则泻黄散、三黄丸主之,虚则益黄散、异功散、小建中汤、调元汤、肥儿丸补之。
诸困睡不嗜食吐泻,皆脾脏本病也。昏睡身热,宜胃苓丸、琥珀抱龙丸主之。吐泻有冷有热,冷者不渴,理中丸主之;热者渴饮冷水,五苓散调天水散主之。
脾所生病,经云:诸湿肿满,皆属脾土。
兼见肝证,初伤风吐泻,恶风发热,烦急烦闷,此宜发散,惺惺散主之。如先吐泻,后变慢惊风者,不治。
兼见心证,发热昏睡,梦中惊悸,宜东垣安神丸主之。渴欲饮水,辰砂五苓散主之。
兼见肺证,发热昏睡,气促而喘者,宜葶苈丸主之。
兼见肾证,羸瘦痿弱,嗜卧不能起者,宜脾肾兼补。补肾宜地黄丸,补脾宜养脾丸。如泻久便脓血者死。盖肾者元气之主,肾虚则禀赋不足之证;脾者气谷之主,脾虚则为津液不足之病。故小儿五脏之病,脾肾为多,肝心次之,肺又次之。
肺主喘,实则闷乱喘促,好饮水,有不饮水者;虚则哽气长出气。实则泻白散、葶苈丸泻之,虚则阿胶散、生脉散合甘桔汤补之。
诸气喘促,上气欬嗽面肿,皆肺脏之本病也,加味泻白散主之。桔梗、防风二钱,甘草一钱,地骨皮一钱二分。
肺所生病,经云:诸气上逆喘逆,皆属于肺。
兼见肝证,由中风得之,鼻流清涕,恶风喘嗽,宜发散,加减参苏饮主之。如久欬嗽,变风疾,不治。如钱氏所谓三泻肝而肝病不退,三补肺而肺证尤虚是也。
兼见心证,发热饮水,喘嗽闷乱,此心火胜也,宜凉膈散加知母、石膏主之。久嗽不止,黄连阿胶丸。黄连、赤茯苓能抑心火,肝得其清。
兼见脾证,欬则吐,此伤乳食而喘嗽不宁,宜葶苈丸、小陷胷加大黄主之。
兼见肾证:肾者水脏也,受五脏六腑之津液而藏之。入心为汗,入肝为泪,入肺为涕,入脾为涎,入肾为精。凡欬嗽之多吐痰者,乃肾之精液不归元也,宜补肾地黄丸主之,加巴戟、杜仲盐水炒、肉苁蓉酒洗去甲、小茴香炒、破故纸炒,研末蜜丸,煎麦门冬汤下。
肾主虚无实,地黄丸主之。惟痘疹肾实则黑陷,此非钱氏之语,乃记者之误焉而不详者也。以启后人之疑,有泻肾之方,如百祥丸之类。有补脾泻肾之论,令儿夭札,尽信书则不如无书也。盖人之一身,肺主皮毛,心主血脉,脾主肌肉,肝主筋,肾主骨髓。五脏之有肾,犹四时之有冬也。疮疹之毒,乃自骨髓出现于筋肉血脉皮肤之外,如品物之翕聚于冬者,发散而为春之生、夏之长、秋之藏也。变黑归肾,则不能发散于外而反陷于内,此肾中真气之虚,邪气之实,所以立百祥丸、牛李膏,以泻肾中之邪气,非泻肾之真气也。况肾中之水,润泽光壮,由津液之充满也。疮疹黑陷者,正肾主虚,水不胜火,津液干枯,故变为黑,倒陷入里,所谓泻之者,泻水救火之良法也。
诸虚不足,胎禀怯弱者,皆肾之本脏病也。五脏病后成肾虚者,各用地黄丸,加减随证。惟疮疹归肾,有泻有补。
肾所生病,钱氏曰:肾主虚,即胎禀不足之病也。
兼见肝证,惊风及手足瘫者,宜地黄丸,加牛膝、当归、续断各二两,肉桂一两为末,蜜丸用。
兼见心证,惊风及失音不语者,宜地黄丸加石菖蒲、柏子仁、远志各二两为末,蜜丸服。
兼见脾证,吐泻及变痢疾者,宜地黄丸加黄连、黄蘗各酒炒二两,干姜炒、车前子、肉荳蔻面煨各一两为末,蜜丸服。
兼见肺证,欬嗽痰中有血,宜地黄丸加天门冬、麦门冬焙、知母、黄蘗蜜水炒、阿胶炒各二两,蜜丸服。
按五脏虚实补泻之法,引经解之。经云:邪气盛则实,真气夺则虚。所谓实则泻之者,泻其邪气也;虚则补之者,补其真气也。如真气实则为无病儿矣,岂有泻之者乎。云肝常有余,脾常不足者,此却是本脏之气也。盖肝乃少阳之气,儿之初生,如木方萌,乃少阳生长之气,以渐而壮,故有余也。肠胃脆薄,谷气未充,此脾所以不足也。
小儿五色修明,声音清响,此心肺之气足也。乳食能进,大小便调,此肠胃之气足也。手足和暖,筋骨刚健,此皆肾肝之气足也。是谓无病易养,不宜妄投药饵,诛罚无过也。
如面色晃白,声音微小,此心肺不足也。乳食减少,吐痢频并,此肠胃不足也。解颅项软,手足痿弱,此肝肾不足也。是儿多病难养。此以形体之虚实,辨五脏之强弱也。有病者,各宜随五脏之虚实按方治之。
婴童百问 【 明鲁伯嗣】
五脏病治
治疗之法,大抵肝病以疏风理气为先,心病以抑火镇惊为急,脾病当温中消导,肺病宜降气清痰,肾病则补助真元,斯得其治法之大要也。
假如肺病又见肝证,咬牙多呵欠者易治,肝虚不能胜肺故也。若目直大叫哭,项急烦闷者,难治。盖肺病久则虚冷,肝强实而反胜肺也。宜视病之新久虚实,虚则补母,实则泻子。
肝外主感风,呵欠烦闷,口中气热,当发散,大青膏主之。若能食,饮水不止,当大黄丸微下,余不可下。肝热手寻衣领,及乱捻物,泻青丸主之。壮热饮水,喘闷,泻白散主之。肝病胜肺,肝病秋见,肝强胜肺,肺怯不能胜肝,当补脾治肝。益脾者,母令子实故也。补脾益黄散,治肝泻青丸。肝有风,目连眨不搐,得心热则搐,治肝泻青丸,治心导赤散主之。肝有热,目直视不搐,治同上法。肝有风,其身反张,强直不搐,心不受热也,当补肾治肝。补肾地黄丸,治肝泻青丸主之。凡病或新或久,皆引肝风之动,而动止于头目,目属肝,风入于目,上下左右如风吹不轻不重,儿不能任,故目连眨也。若热入于目,牵其筋脉,两眦俱紧,不能转视,故目直也。若得心热则搐,以其子母俱有实热,风火相搏故也。肝病见秋,木旺肝强胜肺也,宜补肺泻肝。轻者肝病退,重者唇白而死。
心热视其睡,口中气温,或合面睡,及上窜咬牙,皆心热也,导赤散主之。心气热则心胷亦热,欲言不能而有就冷之意,故合面卧。心气实则气上下行濇,合卧则不得通,故喜仰卧,则气得上下通也,泻心散主之。心病见冬,火旺心强胜肾,当补肾治心。轻者病退;重者下窜不语,肾怯虚也。
脾胃不和,面晃白无精光,口中气冷,不思食,吐水,当补脾,益黄散主之。脾胃虚冷,面晃白色瘦弱,腹痛不思食,当补脾,益黄散。下痢者,调中丸主之,伤风手足冷,脾脏怯也,当和脾,后发散。和脾益黄散,发散大青丸主之。脾病见四旁,皆仿此治之。顺者易治,逆者难治。脾怯当面赤黄,五脏相反,随证治之。
肺盛复有冷风,胷满短气,气急喘嗽上气,当先散肺,后发散风冷。散肺,泻白散主之。肺只伤寒则不胷满,肺热则手掐眉眼鼻面,甘桔汤主之。肺虚热,唇深红色,治之散肺虚热,少服泻白散。肺脏怯,唇白色,当补肺,阿胶散主之。若闷乱气粗,喘促哽气者,难治,肺虚损故也。脾肺病久,则虚而唇白。脾者,肺之母也,母子皆虚,不能相营,故曰怯。肺主唇,白而光泽者吉,白如枯骨者死。肺病春见,肺脏胜肝,当补肾肝,治肺脏。肝怯者,受病也。补肝肾,地黄丸;治肺、泻白散主之。肺病见春,肺旺胜肝,当泻肺。轻者肺病退,重者目淡青必发惊。更有赤者当搐,为肝怯,当目淡青色也。
肾虚儿本虚怯,由胎气不成则神气不足,目中白睛多,其颅即解,顖开面色滉白,此皆难养,纵长不过八八之数。若恣于色欲,多不过四旬而亡。或有因病而致肾虚者,非此论也。又肾气不足则下窜,盖骨重惟欲坠下而缩身也。肾水阴也,肾虚则畏明,皆宜补肾,地黄丸主之。肾病见夏,水胜火,肾胜心也,当泻肾,轻者病退,重者悸动当搐也。
保婴撮要 【 明薛铠】

钱仲阳云:肝主风,实则目直大叫,项急烦闷;虚则咬牙呵欠。气热则外生风,气温则内生风,大青膏散之。若能食饮水不止,用大黄丸微下之。肝热则目直不搐,手寻衣领及乱捻物,泻青丸主之。壮热饮水喘闷,泻白散主之。肝病秋见,肺怯不能胜肝也,当用益黄散补脾,泻青丸治肝。肝有风则目连眨,得心热则搐,用泻青丸治肝,导赤散治心。甚则身反张,目直不搐,心不受热也,当用地黄丸补肾,泻青丸治肝。唇白者不治。又张洁古云:肝主风,自病则风搐拘急。若心乘肝为实邪,肺乘肝为贼邪,肾乘肝为虚邪。凡肝得病,必先察其肺肾。肾者肝之母,肺者肝之贼。今肝之得病,若非肾水不能相生,必是肺金鬼邪来克。故其来在肺,先治其肺,攻其鬼也;其来在肾,先补其肾,滋其源也。然后审其本脏之虚实而寒温之。窃谓前证若肝经实热而外生风者,宜用大青膏散之。若既服而前证仍作益甚者,此邪气已去而脾气亏损也,宜用异功散加芎、归补之。若肝经虚热,或因克伐而内生风者,宜用异功散、地黄丸补之。若风邪入脏,能食饮冷大便秘结者,此邪气内实也,宜用大黄丸下之。若既下而食少饮汤,或腹作胀者,此脾气内虚也,宜用白朮散补之。气血素弱,或因病后,或服攻伐之剂,而手寻衣领,咬牙呵欠目淡青者,乃肝经虚甚也,急用地黄丸以补肾肝。哽气短气长出气,乃肺经虚甚也,急用异功散以补脾肺。若申酉时叫哭直视,呵欠烦闷,项急惊悸,手足摇动,发热饮水者,此风火相搏而胜肺金也。用柴胡栀子散以治肝火,生肝血;用异功散补脾土,生肺金。若唇白者,为脾绝,不治。夫婴童之证,多因姙娠厚味七情,或儿乳哺失宜,或乳母饮食郁怒所致。病气既见,形气已虚。当推其所因,用药加漏芦以治其母,儿饮一二匙。后仿此。

钱仲阳曰:心主惊,实则叫哭发热饮水而搐,虚则困卧惊悸不安。又云:热则睡中口气温,及上窜咬牙而合面卧,有就冷之意,皆心热也,导赤散主之。若仰面卧者,乃心气实,气不得上下流通也,泻心散主之。心病冬见,火胜水也,当补肾治心,轻者病自愈。下窜不语者,肾虚怯也。又张洁古云:心主热,若肺乘心为微邪,肝乘心为虚邪,脾乘心为实邪,肾乘心为贼邪。凡心脏得病。必先调其肝肾。肝气通则心气和,肝气滞则心气乏。此心病先求其肝,清其源也。五脏受病,必传其所胜。肾之邪必传于心,故先治其肾,遂其邪也,若肝肾脉俱和,然后察其心家虚实治之。窃谓仰面卧者,因其心胷实热,故喜仰面而向虚也。合面卧者,因心胷虚热,故喜合卧而就实也。实则调治心肝,虚则调补脾肺,二者别之,尽其状矣。其咬牙等证,多有雷同,不必拘泥。如用泻心导赤等剂,邪气虽去而病仍作,当调补元气;或反甚,急温补元气。其心气冬见,或亥子时病益甚,或下窜不语者,乃肾水虚而心火甚也,用地黄丸。其乳下婴儿,须母服之。

钱仲阳云:脾主困,实则困睡身热,饮水或不饮水;处则吐泻生风。脾胃虚寒则面晃白,目无精光,口鼻气冷,肌体瘦弱,吐水腹痛,不思乳食,用益黄散;下利用调中丸。伤风手足冷者,脾脏怯也,先用益黄散补脾、后用大青膏发散。脾病见四季皆仿此。顺者易治,逆者难治。脾怯当面赤黄,若兼五脏相胜,随证治之。又张洁古云:脾主湿,自病则泄泻多睡,体重昏倦。若肝乘脾为贼邪,心乘脾为虚邪,肺乘脾为实邪,肾乘脾为微邪。凡脾之得病,必先察其肝心二脏。盖肝是脾之鬼,心是脾之母。肝气盛则鬼邪有余,心气亏则生气不足,当用平肝气益心气。若诊其脉,肝心俱和,则脾家自病,察其虚实而治之。窃谓前证实者,病气实而形气虚也。若面色晃白,吐泻腹痛,口鼻气冷,属寒水侮土,宜用益黄散。若面青唇黯,吐泻手足并冷,此脾土虚寒,用干姜理中汤。若面色萎黄,手足不冷,此脾土虚弱,用人参理中汤。若伤风手足并冷,吐痰欬嗽,吐泻腹胀,此脾肺气虚,用五味异功散实脾气,加防风、升麻散外邪。若发于寅卯之时,用六君、柴胡、升麻补脾土,平肝木。然面黄者,脾之本色也。面赤者,火生土为顺;面青者,木克土为逆。当平其所胜,以补元气为善。

钱仲阳曰:肺主喘,实则闷乱喘促或饮水,虚则哽气出气短气。若肺盛复感风寒,则胷满气急喘嗽,用泻白散。肺热则手掐眉目鼻面,用甘桔汤。肺虚热则唇色深红,少用泻白散。肺怯则唇色白,用阿胶散。若闷乱气粗喘促哽气者,难治。肺病久唇白者,此脾肺子母皆虚也。若白如猪脂者吉,白如枯骨者死。如肺病春见,肺胜肝也,用地黄丸补肝肾,泻白散以治肺。目淡青必发惊,更有赤者当搐,为肝怯也。又张洁古云:肺主燥,自病则喘嗽,燥则润之。若心乘肺为贼邪,肝乘肺为微邪,肾乘肺为实邪,脾乘肺为虚邪。凡肺之得病,必先观心脾二脏之虚实。若心火烁金,当抑心滋肺。若脾气虚冷,不能相生,而肺气不足,则风邪易感,宜补脾肺。若脾实中痞,热气上蒸于肺,宜泻脾气。若心脾平和而肺自病,当察虚实治之。窃谓肺经郁热,用泻白散;肺气自虚,用四君子汤;外邪所乘,用参苏饮;心火炎烁,用人参平肺散;中焦实痞,用大承气;脾不能生肺,用异功散。夫肺气盛者,肺中之邪气盛也,其脉右寸必浮而有力,宜用泻白散以泻之。若肺虚而有热者,执肺热伤肺之说而不用人参,误矣,仍参某证治之。

钱仲阳曰:肾主虚无实证,惟痘疮实则黑陷。当更分别证之虚实。假如肺病又见肝证,咬牙呵欠者易治,肝虚不能胜肺也。若目直视,大叫哭,项急烦闷者,难治。盖肺病虚冷,肝强实而胜肺也。视病新久虚实,虚则补其母,实则泻其子。夫肾虚者,由胎气不盛,则神短顖开,目多白睛,面色晃白,此皆难养,纵长不过八八之数。若恣色欲,不及四旬而亡。或有因病而致肾虚者。又云:肾气不足则下窜。盖肾虚骨重,惟欲坠下而缩身也。肾水阴也,肾虚则目无睛光畏明,皆用地黄丸。肾病见夏,水胜火也。轻者病自退,重者当惊发搐。又张洁古云:肾主寒,自病则足胫寒而逆。肾无实,疮疹黑陷乃实,是水制火也。若心乘肾为微邪,肺乘肾为虚邪,肝乘肾为实邪,脾乘肾为贼邪。本脏虚弱,正令不行,鬼贼克害,当补本脏之正气。假令肺病喘嗽,见于初春当补肾,见于夏救肺,见于秋救脾,见于冬补心泻本脏,乃名寒嗽。大抵五脏各至本位,即气盛不可更补,到所克位不可更泻。然五行之中,惟肾水一脏,母盛而反受邪。何则?肺属金,射于皮毛,所主者气;肾属水,主于骨髓,所藏者精。气之轻浮,能上而不能下;精之沉重,能下而不能上。此物性之自能。今肺气得热而上蒸,则不能下生于肾而受邪矣,急服凉药解之。此肾气必先求肺。或脾经之湿,刑克于肾,宜去脾湿。若脾肺平和而肾自病,则察其本脏而治之。窃谓下窜等证,足不喜覆者,盖腰以下皆肾所主,乃心气下行于肾部也,法用地黄丸壮肾水以制心火。若因脾肺虚而不能生肾水者,用补中益气汤、六味地黄丸以滋化源。其疮疹黑陷,乃肾虚而邪气实也,尤当用地黄丸。
古今医鉴 【 明龚信】
五脏生成
夫一月之孕,有白露之称;二月之胚,有桃花之譬。及其三月,则先生右肾而为男,阴包阳也;先生左肾则为女,阳包阴也。其次肾生脾,脾生肝,肝生肺,肺生心,以生其胜己者。肾属水,故五脏由是为阴。其次心生小肠,小肠生大肠,大肠生胆,胆生胃,胃生膀胱,膀胱生三焦,以生其己胜者。小肠属火,故六腑由是为阳。其次三焦生八脉,八脉生十二经,十二经生十二络,十二络生一百八十丝络,丝络生一百八十缠络,缠络生三万四千孙络,孙络生三百六十五骨节,骨节生三百六十五大穴,大穴生八万四千毛窍,则耳目口鼻四肢百骸之身皆备矣。
观面部五脏形色歌
心经有冷目无光,
太阴黑,目无光彩,此心经冷也。
面赤须言热病当。
面颊赤色,此为心有热也。
赤在山根惊四足,
山根赤色,心经生风,下至准头恶也。
积看虚肿起阴阳。
三阴三阳虚肿,心有积也。
肝经有冷面微青,
面青为肝受冷,主发惊也。
有热眉泡赤又临。
眉上有红赤,为肝有热也。
发际白言惊气入,
发际至印堂略白者,为肝惊也。
食仓黄是积热深。
眉上有红赤,为肝有热也。
脾冷应知面色黄,
面黄印堂反白者,为脾冷也。
三阳有白热为殃。
三阳上白者,为脾热也。
青居发际生惊候,
发际及印堂色青者,脾惊也。
唇口皆黄是积伤。
上下唇黄,为脾受积也。
肺受面白冷为由,
白色在面皮,及人中或青者,皆肺冷也。
热赤人中及嘴头。
人中及嘴头有赤者,肺有热也。
青在山根惊四足,
山根青色,是肺受惊也。
赤居发际积为仇。
发际赤色,乃有积也。
面黑当知肾脏寒。
面带黑者,肾有冷也。
食仓红是热须看。
食仓红者,肾有热也。
风门黄可言惊入,
风门黄者,肾有惊也。
两目微沉积所干。
两目微沉,是积在肾也。
医学纲目 【 明楼英】
五脏
五脏相胜,病随时令,乃钱氏扩充《内经》藏气法时论之旨,实发前人所未发者也。假如肝病见于春及早晨,乃肝自病于本位也。今反见于秋及日晡肺之位,如肺虚极,肝往胜之,故当补脾肺泻肝也。余仿此。
洁古曰:热则从心,寒则从肾,嗽而气上从肺,风从肝,泻从脾。假令泻兼嗽,又气上,乃脾肺病也,宜泻白、益黄散合而服之。脾苦湿,肺苦燥。气上逆也,其证见泻,又兼面色黄,肠鸣呦呦者,宜服理中汤。泻而呕者,宜服茯苓半夏汤。如泻而渴热多者,宜服黄芩厚朴汤。不渴而热少者,宜服白朮厚朴汤。其他五脏若有兼证,皆如此类推之。更详后论四时推详用药。
心主热,自病或大热,泻心汤主之。实则烦热,黄连泻心汤主之。虚则惊悸,生犀散主之。
肺乘心,微邪,喘而壮热,泻白散主之。肝乘心,虚邪,风热,煎大羌活汤下大青丸主之。脾乘心,实邪,泄泻身热,泻黄散主之。肾乘心,贼邪,恐怖恶寒,安神丸主之。
肺主燥,自病则喘嗽,燥则润之。实则喘而气盛,泻白散主之。
虚则喘而少气,先益黄散,后阿胶散主之。
心乘肺,贼邪,热而喘嗽,先地黄丸,中导赤散,后阿胶散主之。肝乘肺,微邪,恶风眩冒昏愦嗽,羌活膏主之。肾乘肺,实邪,憎寒嗽清利,百部丸主之。脾乘肺,虚邪,体重吐痰泄泻嗽,人参白朮散主之。
肝主风,自病则风搐拘急。肝苦急,急食甘以缓之,佐以酸苦,以辛散之。实则风搐力大,泻青丸主之。虚则风搐力小,地黄丸主之。
心乘肝,实邪,壮热而搐,利惊丸凉惊丸主之。肺乘肝,贼邪,气盛则前伸呵欠微搐,法当泻肺,先补本脏。补肝,地黄丸主之;泻肺,泻白散主之。脾乘肝,微邪,多睡体重而搐,先当定搐,泻青丸主之;搐止再见后证,则别立法治之。肾乘肝,虚邪,憎寒呵欠而搐,羌活膏主之。
脾主湿,自病则泄泻多睡,体重昏倦。脾苦湿,急食苦以燥之。实则泄泻赤黄,睡不露睛,泻黄散主之。虚则泄泻色白,睡露睛,白朮散主之。
肝乘脾,贼邪,风泻而呕,茯苓半夏汤主之。心乘脾,虚邪,壮热体重而泻,羌活黄芩苍朮甘草汤主之。肺乘脾,实邪,能食不大便而呕吐嗽,煎槟榔大黄汤下葶苈丸。肾乘脾,微邪,恶寒泄泻,理中丸之类主之。
肾主寒,自病则足胫寒而逆。人之五脏惟肾无实,小儿疮疹变黑陷,则是肾实水克退心火。
心乘肾,微邪,内热不恶寒,桂枝汤主之。肺乘肾,虚邪,喘嗽皮濇寒,百部丸主之。肝乘肾,实邪,拘急气搐身寒,理中丸主之。脾乘肾,贼邪,体重泄泻身寒,理中丸主之。
凡五脏虚弱,是自己正令不行,乃鬼贼之所克害,当补本脏之正气。假令肺病喘嗽时,于初春见之,法当补肾。见于夏救肺,见于秋泻肺,见于冬补心泻本脏,又名寒泻。大抵五脏各至本位,即气盛不可更补,到所克位不可更泻。
洁古曰:肝病面白,肺病面赤,脾病面青,肾病面黄,心病面黑。若肝病惊搐,而又加面白痰涎喘急之类,此皆难治。余仿此推之。假令春分前,风寒也,宜用地黄、羌活、防风或地黄丸及泻青相间服之。春分后,风热也,宜用羌活、防风、黄芩或泻青丸、导赤散下之。立夏后,热也,宜用三黄丸、导赤散。夏至后,湿热也,宜用导赤散、泻黄散合而服之;或黄芩、人参、木香之类。秋分后用泻白散,立冬后用地黄丸主之,谓不受泻也。
海藏曰:补肝丸:四物汤内加防风、羌活等分为细末,炼蜜丸是也。
镇肝丸:泻青丸,去栀子、大黄,治肝虚。
泻肾丸:治脉洪而实,即前地黄丸,熟地改生地,去山茱萸是也。
此治左手本部脉。若右尺洪实,以凤髓丹泻之。此地黄丸即仲景八味丸去桂、附。若加五味子,肾气丸也。此益肺之源,以生肾水焉。
古今医统 【 明徐春甫】
五窍相通应证
心窍通于舌。心为脏,小肠为腑。心色赤,主夏三月。心味苦,心液汗,心主血,心声言,心气呵。有余笑,不足忧。《千金》云:心气实则笑不休,虚则悲不已。
肝窍通两目。肝为脏,胆为腑。其色青,旺春三月。肝味酸,肝液泪,肝主筋,肝声泣,肝气嘘。有余怒,不足悲。《千金》云:怒则实,悲则虚。
脾窍通唇口。脾为脏,胃为腑。其色黄,旺四季月。脾味甘,脾液涎,脾主肌肉,脾声歌,脾气呼。有余腹满,不足少气。
肺窍通鼻孔。肺为脏,大肠为腑。其色白,旺秋三月。肺味辛,肺液涕,内主气,外主皮毛,肺声哭,肺气呬。有余喘,不足叹息。
肾窍通两耳。肾为脏,膀胱为腑。其色黑,旺冬三月。肾味咸,肾液唾,肾主骨,肾声呻,肾气欠。有余泄泻,不足则厥逆。
五脏克绝
心病目黑,肾克心,壬癸日绝。肝病皮黑,肺克肝,庚辛日绝,脾病唇青,肝克脾,甲乙日绝。肺病颊肿目赤,心克肺,丙丁日绝。肾病面肿唇黄,脾克肾,戊己日绝。
证治准绳 【 明王肯堂】
五脏
张洁古曰:五脏子母虚实,鬼贼微正,若不达旨意,不易得而入焉。在前者为实邪。子能今母实,拒贼伤于母,其子又引母所克者妻,来相助,故曰实邪也。在后者为虚邪。母引子之鬼贼至,由母能使子虚也。《内经》云:子能令母实,母能令子虚,此之谓也。妻来乘夫为微邪,夫来乘妻为贼邪,法当泻鬼补本脏。本脏自病为正邪,当虚则补之,实则泻之。经云:滋苗者必固其根,伐下者必枯其上。逆其根,伐其本,则败其真矣。
肝胜肺则肝病,身热发搐,又见肺虚。喘而气短,病见于申酉戌时,是肝真强也。经云:受所制而不能制,谓之真强。法当补脾肺而泻肝,导赤散、泻黄散主之。
刘宗厚云:此皆五脏相胜,病机不离五行生克制化之理者,盖小儿初生襁褓,未有七情六欲,只是形体脆弱,血气未定,脏腑精神未完,所以有脏气虚实胜乘之病。但世俗不审此理,往往遇是率指为外感内伤而用药,致枉死者多矣。悲夫!钱氏论时有脱略,幸而洁古补之。今特参附,诚无穷之惠也。
五脏补泻法
钱氏曰:凡病先虚,或已经下,有合下者,必实其母,后泻其子也。假令肺虚而痰实,此可下之证,先当益脾,后方泻肺也。
泻青丸又名泻肝丸。
钱氏谓肝无补法,故无补肝药。王海藏以四物汤加防风、羌活等分为细末炼蜜丸,名补肝丸。
又以泻青丸去栀子、大黄,名镇肝丸,治肝虚。
导赤散泻丙小肠。
泻心汤泻丁心。
安神丸治心虚疳热,神思恍惚。
海藏八物定志丸,补心正药。
益黄散,又名补脾散。海藏云:此剂补脾以燥湿。东垣云:治胃中寒湿,呕吐腹痛,泻利清白之圣药也。
泻黄散,又名泻脾散。海藏云泻脾热。
阿胶散,又名补肺散。海藏云杏仁本泻肺,非若人参、天门冬、麦门冬之类也。
泻白散,又名泻肺散。海藏云治肺热骨蒸自汗,用此直泻之。栀子、黄芩亦泻肺,当以气血分之。
地黄丸即金匮八味丸去桂、附。海藏云:治肾虚解颅,即鬾病也,治脉毛而虚。
钱氏谓肾无泻法,故无泻肾药。海藏泻肾丸,治脉洪而实,即前地黄丸,熟地改生地,去山茱萸是也。此治左手本部脉。若右尺洪实,以凤髓丹泻之。
医学入门 【 明李梴】
五脏形证
肝风目直手循捻。
【 注气热为外伤风,气温为内生风,热则两眦俱紧不转。凡目直兼青者,必发惊;咬牙甚者,亦发惊。肝主谋,故循衣领,乱捻物。风甚身强反张力大,泻青。心乘,风火相搏则发搐,导赤散。渴喘,泻白散。】
虚则咬牙呵欠兼。
【 注心不受热,目连札不搐,或发搐力小,俱当补肾治肝,肾气丸。如心乘肝等兼证,详见《纲目》。所谓乘者,犹乘车之乘。五脏相乘莫测,如肝病必先治肺补肾,然后审肝脏虚实而调之。余脏仿此。】
心惊难言合面卧。
【 注心惊,搐也。烦热上窜,舌强欲言不能,叫哭。胷热,故欲合卧就凉。宜泻心汤、导赤散、小生犀散。】
虚则困卧惊悸添。
【 注温惊丸主之。】
脾困身热渴不食。
【 注脾困,倦也。实则困睡不露睛,身热,渴欲饮水,或闭或泄黄赤色,宜泻黄散。】
虚则吐泻风生痰。
【 注虚则吐腥,泄泻白色,多睡露睛,四肢渐次生风,或有痰,钱氏白朮散、异功散、理中丸。如肝乘脾,风泄而呕,二陈汤加黄芩。】
肺燥鼻干手掐目。
【 注肺燥则喘嗽,宜则喘而气盛或渴,泻白散润之。手掐眉目具面者,甘桔汤主之。肺只伤寒则不胷满,胷热复有风冷,胷满短气喘嗽,泻白散、大青膏主之。】
虚则少气喘无厌。
【 注虚则唇白色,气哽长出少气,先服益黄散,而后阿胶散。】
肾寒畏明颅自解。
【 注肾只不足,小儿肾虚皆难养多夭,有因病而致虚者可补。】
下窜足热火欲炎。
【 注下窜者骨重,惟欲坠下而缩身也。足热不喜衣覆,心火下于肾部,宜肾气丸或正气汤。又肺病重见肝虚证易治,见肝热证难治。盖肺病久则虚冷,肝强实而反胜也。经曰:受所制而不能制,谓之真强。法当补脾肺而后泻肝。肺胜者,当补肝泻肺。然嗽久虚羸,不可服泻白散,宜肾气丸。五脏病机,不离五行生克制化之理,所以有脏腑虚实乘胜之病。世俗不审此理,往往率指为外感内伤,而用药枉死。此钱氏、洁古之功大矣哉!】
五脏绝歌 【 明乔岳】

吐泻变为痢,血黑渴难当。
心主血,心绝则血色变黑,虚燥而发渴。
肌瘦难行坐,虚舌不缩藏。
心主舌,绝则不能收。
两脸如脂赤,
痢久则面当无色,今面色反如脂者,心绝则阳虚上发也。
无语口生疮。
心主舌,绝则不能语。
若向夏中得、更莫细思量。

眼目时时濇,浑身似醉人。频频只要睡,心烦又多嗔。
肝绝则不能开视,故濇而只要睡。又肝主筋,力絶则如醉人,不能举也。又肝主怒,绝则多怒不止也。
唇白眼泡肿,狂躁足啼声。东方应此候,病则不宜春。

面色黄时好,不可见相传。体弱憎寒甚,虫行觅食飡。
脾主肢,体绝则体弱。又脾绝则肾逆乘之,故发憎寒。脾绝则胃热,故虫不安而上吐出。
吃乳唇无力,齿露盖时难。
脾主唇,绝则不能收掩其齿,又不能吮乳。
眼倾休下药,
眼眶属脾,绝则倾陷。
免更住人间。

肺候应白色,莫使见绝形。鼻青孔燥黑,腹胀眼眶倾。
肺主鼻,绝则肝逆乘之而色青。又肺绝则无涕,故孔黑燥也。肺主眼泡,绝则陷之。
项直喘气急,胷凸没回声。
肺主气,绝则喘急项直以引气也。气绝则胷中满凸,但有出气而无回气也。
秋间逢此侯,四方别托生。

冷汗时时有,尿多夜里惊。
肾绝则阴阳相离,故冷汗出而小便不禁。精者神之舍,绝则精神离,故夜里多惊。肾属阴,夜亦属阴故也。
遍身生粟疥,手足冷如冰。
阳尽不能充暖故也。
项倒头难举,面黑没精神。
肾绝则天柱骨倒,面目皆黑,无精神也。
此候应壬癸,冬得殒其身。

古今图书集成医部全录卷四百七
小儿初生诸疾门
黄帝素问
奇病论篇
帝曰:人生而有病巅疾者,病名曰何?安所得之?岐伯曰:病名为胎病。此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为巅疾也。
【 注此女子胞之为病也。有所大惊,则气暴上而不下。夫精以养胎,而精气并居者也。母受惊而气上,则子之精气亦逆,故令子发为巅疾也。思谓巅当作癫。按婴儿癫癎,多因母腹中受惊所致。然癫疾者逆气之所生也,故因气上逆而发为癫疾。兆璜曰:胎中受病,非止惊癎。姙娠女子饮食起居,大宜谨慎,则生子聪俊,无病长年。】
千金方 【 唐孙思邈】
初生出腹论
小儿初生出腹,骨肉未敛,肌肉犹是血也,血凝乃坚成肌肉耳。其血沮败,不成肌肉,则使面目绕鼻口左右悉黄而啼,闭目聚口撮面,口中干燥,四肢不能伸缩者,皆是血脉不敛也,多不育。若有如此者,皆宜与龙胆汤也。
儿生落地不作声者,取暖水一器灌之,须臾当啼。儿生不作声者,此由难产气少故也。可取儿脐带向身却捋之,令气入腹,仍呵之至百度,啼声自发。亦可以葱白徐徐鞭之,即啼。
儿生十许日怒啼。似衣中有刺者,此或脐燥还刺其腹,当解之,易衣更裹,仍以温粉粉之。若脐不愈,烧绛帛末粉之。若过一月脐有汁不愈,烧虾蟆灰粉之,日三四度。若脐中水及中冷,则令儿腹绞痛,夭糺啼呼,面目青黑,此是中水之过,当炙粉絮以熨之,不时治护。脐至肿者,皆随轻重,重者便灸之,乃可至八九十壮;轻者脐不大肿,但出汁,时时啼呼者,捣当归末和胡粉傅之,炙絮日熨之,至百日愈,以啼呼止为候。 【 按初生小儿,针灸不可妄施,兹云炙之可至八九十壮,虽今古异宜,亦须斟酌。】
若儿粪青者,冷也。与脐中水同。
乳哺不进者,腹中皆有痰癖也,当以四物紫丸微下之,节哺乳,数日便自愈。小儿微寒热,亦当尔利之,要当下之,然后乃瘥。
惊癎
新生即癎者,是其五脏不收敛,血气不聚,五脉不流,骨怯不成也,多不全育。其一月四十日已上,至期岁而癎者,亦由乳养失理,血气不和,风邪所中也。病先身热掣瘲,驾啼叫唤而后发癎,脉浮者为阳癎,病在六腑,外在肌肤,犹易治也。病先身冷,不惊掣,不啼呼,而病发频率沉者为阴癎,病在五脏,内在骨髓,极难治也。
初出腹,血脉不敛,五脏未成,稍将养失宜,即为病也,时不成人。其经变蒸之后有病,余证并宽,惟中风最暴卒也。小儿四肢不好惊掣,气息小异,欲作癎,及变蒸日满不解者,并宜与龙胆汤。
凡小儿不能乳哺,当与紫丸下之。小儿始生,生气尚盛,但有微恶,则须下之,必无所损。及其愈病,则致深益。若不时下则成大疾,疾成难治矣。凡下,四味紫丸最善。虽下,不损人,足以去疾。若四味紫丸不得下者,当以赤丸下之;赤丸不下,当倍之。若已下而有余热不尽,当按方作龙胆汤稍稍服之,并摩赤膏。
风癎亦当下之,然当以猪心汤下之。惊癎但按图灸之,及摩生膏,不可大下也。何者?惊癎心气不定,下之内虚,益令甚尔。惊癎甚者,特为难治。故养小儿常慎惊,勿令闻大声,抱持之间当安徐,勿令惊布。又天雷时,当塞儿耳,并作余细声以乱之也。凡养小儿,皆微惊以长其血脉,但不欲大惊。大惊乃灸惊脉。若五六十日灸者,惊复更甚;生百日后灸惊脉,乃善。
变蒸论
凡儿生三十二日一变;六十四日再变,变且蒸;九十六日三变;一百二十八日四变,变且蒸;一百六十日五变;一百九十二日六变,变且蒸;二百二十四日七变;二百五十六日八变,变且蒸;二百八十八日九变;三百二十日十变,变且蒸。积三百二十日小蒸毕后,六十四日大蒸;蒸后六十四日复大蒸;蒸后一百二十八日复大蒸。凡小儿自生三十二日一变,再变为一蒸;凡十变而五小蒸,又三大蒸;积五百七十六日大小蒸都毕,乃成人。小儿所以变蒸者,是荣其血脉,改其五脏,故一变竟,辄觉情态有异。其变蒸之候,变者上气,蒸者体热。变蒸有轻重:其轻者体热而微惊,耳冷尻冷,上唇头白泡起如鱼目珠子,微汗出;其重者体壮热而脉乱,或汗或不汗,不欲食,食辄吐哯,目白睛微赤,黑睛微白。又云目白者重,赤黑者微,变蒸毕,自精明矣。此其证也。单变小微,兼蒸小剧。凡蒸平者五日而衰,远者十日而衰。先期五日,后期五日,为十日之中,热乃除耳。儿生三十二日一变,二十九日先期而热,便治之如法,至三十六七日蒸乃毕耳。恕不解了,故重说之。且变蒸之时,不欲惊动,勿令傍多人。儿变蒸或早或晚,不如法者多。又初变之时或热甚者,违日数不歇,审计变蒸之日,当其时有热微惊,慎不可治及灸刺,但和视之,若良久热不可已,少与紫丸微下,热歇便止。若于变蒸之中,加以时行温病,或非变蒸时而得时行者,其诊皆相似,惟耳及尻通热,口上无白泡耳。当先服黑散以发其汗,汗出温粉粉之,热当歇,便就瘥;若犹不都除,乃与紫丸下之。儿变蒸时,若有寒加之,即寒热交争,腹腰夭糺,啼不止者,熨之则愈也。 【 熨法即炙粉絮熨之。】 变蒸与温壮伤寒相似。若非变蒸,身热耳热尻亦热,此乃为他病,可作余治。审是变蒸,不得为余治也。
又一法:凡儿生三十二日始变,变者身热也;至六十四日再变,几且蒸,其状卧端正也;至九十六日三变,定者候丹孔出而泄;至一百二十八日四变,变且蒸,以能欬笑也;至一百六十日五变,以成机关也;至一百九十二日六变,变且蒸,五机成也;至二百二十四日七变,以能匍匐也;至二百五十六日八变,变且蒸,以知欲学语也;至二百八十八日九变,以亭亭然也。凡小儿生至二百八十八日,九变四蒸也。当其变之日,慎不可妄治之,则加其疾。变且蒸者,是儿送迎月也。蒸者,甚热而脉乱汗出是也。近者五日歇,远者八九日歇也。当是蒸上,不可灸刺妄治之也。
小儿直诀 【 宋钱乙】
胎惊
小儿初生,壮热吐哯,身体强直,手足抽掣,目反直视,是胎惊风证也。
【 注按前证多因娠妇忿怒惊恐,调摄乖常,或挟外邪内伤于胎。盖母有所触,胎必感之。当用猪乳膏拭儿口中,或用惺惺散加漏芦令母烈服,使药通乳中,儿病自愈矣。】
百日内发搐,真者不过两三次必死,假者频发不死。真者内生惊癎,假者外伤风冷。血气未实,不能胜任,故发搐,口中气热,用大青膏涂顖、浴体二法。
【 注按前证多因胎中受患,或乳母郁怒传儿,或儿脾伤自病。当固元气为主,而兼治其母。仍参吮乳不能类治之。后仿此。】
变蒸
小儿在母腹中乃生骨气,五脏六腑成而未全。自生之后,即长骨脉,五脏六腑之神智也。变者易也,自内而外,自下而上,又身热。故以生之日后三十二日一变蒸,即智意有异于前。何也?长生脏腑智意故也。何谓三十二日长骨添精神?人有三百六十五骨,除手足中四十五碎骨外,有三百二十数。自生下,骨一日十段而上之。十日百段,而三十二日计三百二十段为一变,亦曰一蒸。骨之余气,一自脑分入龈中,作三十二齿;而齿牙不及三十二数者,由变不足其常也。或二十八日即长二十八齿,已下仿此,但不过三十二之数也。凡一周遍乃生虚热诸病,如是十周则小蒸毕也。计三百二十日,生骨气乃全而未壮也。故初三十二日一变生肾生志,六十四日再变生膀胱,其发耳与骨尻冷。肾与膀胱俱主于水,水数一,故先变生之。九十六日三变生心喜,一百二十八日四变生小肠,其发汗出而微惊。心为火,火数二。一百六十日五变生肝哭,一百九十二日六变生胆,其发自闭 【 一云目不闭】 而赤。肝主木,木数三。二百二十四日七变生肺声,二百五十六日八变生大肠,其发肤热而汗或不汗。肺者金,金数四。二百八十八日九变生脾智,三百二十日十变生胃,其发不食腹痛而吐乳。此后乃齿生,能言知喜怒,故云始全也。太仓云:气入四肢长碎骨,于十变后六十四日长其经脉手足。手受血,故能持物;足受血,故能行立也。经云:变且蒸,谓蒸毕而足一岁之日也。师曰:不汗而热者发其汗,大吐者微止,不可余治。是以小儿须变蒸蜕齿者,如花之易苗。所谓不及三十二齿者。由变之不及,齿当与变日相合也。年壮而视齿方明。
【 注按小儿变者变其情态,蒸者蒸其血脉,故三十二日一变,每变毕则情态异常。《全婴方》论云:变蒸者以长气血也。变者上气,蒸者发热也。轻则体热虚惊,耳冷微汗,唇生白泡,三日可愈;重者寒热脉乱,腹疼啼叫,不能乳食,食即吐哯,五日方愈,古方以黑散子紫丸子主之。窃谓此证小儿所不能免者,虽勿药可也。况前药乃属峻厉,非惟脏腑不能胜,抑且反伤气血,慎之慎之!予尝见一小儿至二变,发热有痰,投以抱龙丸一粒,卒至不救,观此可验矣。若不热不惊,略无证候而暗变者,盖受胎气壮实故也。然其候与伤寒相似,但以唇上白泡验之。亦有受胎气壮实,不热不惊,或无证候而暗变者,不必服药。然父母爱子之心胜,稍有疾病,急于求医;而医不究病倩,率尔投剂。殊不知病因多端,见证相类,难以卒辨。况古人禀厚,方多峻厉之剂,慎服可也。】
吐泻
初生十日内吐泻壮热,不乳,或乳不消,或白色,先用白饼子下之,后用益黄散和之。
初生下吐,因秽恶下咽故也,用木瓜丸主之。凡初生急须拭凈口中,否则啼声一发,秽物咽下,致生诸病。
【 注按芽儿初生之患,多因乳母不慎七情,不节厚味,传儿为病,当审其因以调治其母。前所用之药,恐脏腑脆嫩,不能胜受,治者审之。】
夜啼
夜啼者,小儿筋骨血脉未成而多哭,脾脏冷而痛也,当与温中药或花火膏主之。
若虚怯为冷所乘,则唇青。
【 注按前证多因禀赋不足,或乳母饮食七情亏损所致。若面色白及白睛多者,属肾气不足,至夜则阴盛而腹痛也,用六味丸。若脸青唇白,或小便黄短,属脾气不足,至夜则阴盛而腹痛也,用钓藤散。若脸红舌白,或小便赤濇,小肠热也,用导赤散加辰砂;如不应,属肾火,用地黄丸。唇色青白,口中气冷,或肢体冷,或泄泻曲腰,或泄泻不乳,此脾肾虚弱,用六神散;兼呕吐,用六君子汤。大便不化,乳少腹胀,用五味异功散加漏芦,令母服之,儿病自愈;儿亦服四五滴尤妙,儿大数滴。】
惊啼
惊啼者邪气乘心也,当以安神丸主之。
【 注按哭而不啼多泪,是惊悸也;啼而无泪,是痛也。若因心血不足,用秘旨安神丸;心火炽盛,用导赤散;木火相搏,用柴胡栀子散;肝血不足,用六味丸。所云十啼者,盖亦大同小异耳。】
撮口
若浴后拭脐不干,风入作疮,令儿撮口甚者,是脾虚也。若频撮口,是气不和也。益黄散主之。
【 注愚按前证果因浴后拭挹不干,用枯矾为末搽之即愈。若兼乳母肝脾有热,助儿为患,当用加味逍遥散以治其母。若风入作疮,邪传于脾,撮口者,其害匪轻;七日内患者,其危尤速。】
胎肥胎热胎怯
胎肥者,生下丰厚,目睛粉红,大便干难,时出涎水。
胎热者,生下有血色,时叫哭,身热淡黄,目睛多赤,大便色黄,急欲食乳,并用浴体法主之。
胎怯者,生下面白,肌肉瘦弱,大便白水,身无血色,哽气多哕,亦用浴体法。
【 注按浴体之法,乃开发腠理,疏泄阳气者也。其胎气果热,在暑月庶几可用。其或胎怯而用前法,恐复伤真气也。然此证属有余者,胎肥胎热也。因母食膏梁厚味,或怒火郁热。胎怯弱者,因父精不足,或母气虚弱,用八珍汤;父精不足,用地黄丸;俱加漏芦令子母俱服。】
脐风
急欲乳不能食者,此风邪由脐而蕴热心脾,致舌厚唇燥,不能吮乳也。
【 注按前证果因外邪而唇口撮紧者,名为脐风,多不能救。若心脾有热,舌尖痛不能吮乳,舌本痛不能送乳者,以柳华散敷之。若舌下肿如小舌者,或舌络牵痛,或齿龈患白星,俱用线针剌出毒血,亦敷前散。若唇肿痛或裂纹作痛,以当归膏调前散敷之。若暴病发热,作渴饮冷,大便秘结,用泻黄散疏导其热。若病后发热,口渴饮汤,大便不实,用异功散调补胃气。若服攻伐之剂,兼呕吐,或腹痛,脾胃复伤也,用四君子汤。或口角流涎,或痰气壅盛,脾不能摄也,用六君子汤。若儿自食甘肥,或母食酒面,致儿口舌生疮,用清胃散以清热。若作呕,少食泄泻,用白朮散以补脾。若手足并冷,或腹痛恶寒,用六君、炮姜以温中。若因乳母饮食劳役失宜,致儿发热,用补中益气汤。因乳母肝脾二经血虚,内热传儿,用加味逍遥散、八珍汤。因乳母肝脾郁怒,血伤内热,致儿为患,用加味逍遥散、加味归脾汤。俱加漏芦子,亦服数滴,仍参前弄舌类。凡针重舌,以针直刺,不可横挑,恐伤舌络,则言语不清。】
胎黄
若百日或半年不因病而身黄者,胃热胎疸也;若淡黄兼白者,胃怯也。
【 注初生身黄壮热,不乳便秘,此为胎热,用地黄汤。若二便赤濇,腹胀面赤,饮水,用茵陈汤,调五苓散。若清便自调,四肢并冷,用益黄散。淡黄白,用调中丸。】
语迟
若患吐泻,或大便后,虽有声而不能言,又能咽物者,非失音,此肾怯不能上接于阳也,当以地黄丸主之。凡口噤不止,则失音语迟。
【 注按前证多因禀肾不足。盖肾脉系于舌本,非地黄不能治。故患此证者,若仰首呵欠则嗽。如未应,须兼以补中益气汤滋其化源。若阴火上炎,肺金受伤而失音者,亦治以前法。《保婴集》云:小儿五六岁肾气不足而不能言者,用菖蒲丸;口噤不能言者,用地黄丸。】
行迟齿迟
长大不行,行则脚软;齿久不生,生则不固,皆胎弱也。
【 注按前证即五迟之证也。盖肾主骨,齿者骨之余也。良由父母精血不足,肾气虚弱,不能荣养而然耳。有肝肾虚长而不能行者,有肝气虚手足拳挛者,有肝肾虚而脚不能舒展者,并用地黄丸滋补之。有心气虚而不能言语,用团参汤、补中益气汤培养之。若久病或五疳所致者,但调补脾胃为主。《全婴方》云:头项手足身软,谓之五软证,皆胎禀肾气怯弱也。】
儒门事亲 【 元张从政】
夜啼
夫小儿夜啼不止者,当用灯花一枚,研细随乳汁下,并三服,则每服用灯花一枚。服罢此药,于凈室中卧一两日,即止也。
拗哭不止
夫小儿拗哭不止,或一二日或三四日,乃邪祟之气凑于心,拗哭不止也。有藏经一法,以绵绢带缚手足讫,用三姓妇人凈驴槽,卧小儿于其中,不令傍人知而觑之,移时则拗哭自止也。
悲哭不止
夫小儿悲哭,弥日不休,两手脉弦而紧。戴人曰:心火甚而乘肺,肺不受其屈,故哭,肺主悲。王太仆云:心烁则痛甚,故烁甚悲亦甚。今浴以温汤,渍形以为汗也。肺主皮毛,汗出则肺热散矣。浴止而啼亦止。仍命服凉膈散加当归、桔梗,以竹叶、生姜、(石卜)硝同煎服,泻膈中之邪热。
小儿风门
凡小儿三五岁或七八岁至十余岁,发惊涎潮搐搦如锯拽,不省人事,目瞪喘急,将欲死者,《内经》曰:此者得之在母胎胞之所受悸惕惊骇恐惧之气。故令小儿轻者为惊风天吊,重者为癎病风搐,胎中积热者为脐风。已上诸风证,可用吐涎散吐之。吐讫,宜珠、犀、龙、麝清凉坠痰之药;其食乳之子,母亦宜服安魂定魄之药,定志丸之类是也。故妇人怀孕之月,大忌悲忧惊怖,纵得子必有前疾。小儿风热涎嗽者,可以通圣加半夏同煎温服。
丹溪心法 【 元朱震亨】
小儿论
乳下小儿常多湿热、食积、痰热、伤乳为病,大概肝与脾病为多。
小儿易怒,肝病最多。大人亦然。肝只是有余,肾只是不足。
小儿夜啼,此是邪热乘心。
【 注夜啼,小儿脏冷也。阴盛于夜则冷动,冷动则为阴极发躁,寒盛作疼,所以夜啼而不歇。】
小儿变蒸,是胎毒散也。
幼科全书 【 元朱震亨】
胎疾
凡小儿在月内有病者,皆胎疾也,并治其母。小儿月内肠胃甚脆,气血未充,若有微疾,不可妄施补泻,恐伤脏腑。脏腑一伤,将贻患于终身,或至夭命,可不戒哉!如不得已而用汤丸,毋伐天和,中病即止,又不可过剂也。乳母服药,必别择乳母乳之,而后可补可泻也。若蓐母自乳。则不可乱投汤药。盖产后之妇,气血甚虚,有补无泻,苟儿有热而用凉药,则犯产后之禁,必害其母;如有温补,则反助小儿之热,又害其子。医者人之司命,偏害之事而可妄为乎?必须斟酌谨慎,勿损阴隲也!
凡小儿生下就死者,急看儿口中悬痈,前腭上必有泡塞住,即以手指摘破其泡,连用软绵拭令血凈;若血入喉即死。
万氏曰:儿生十日之内,常抱向明处,视其口中为要。
凡小儿初生下气绝不能啼者,必因难产,或因冒寒所致。急以绵絮包裹于怀中,未可轻断脐带,却将包衣置铫中,向炭上以水煮之;又作大油炷点着,往来于脐带上下燎之;须臾热气由脐入腹,便能啼哭,方可洗浴,却断脐带。若不如此急救,便断脐带者,多死不治。
万氏曰:俗名闷脐生,即寤生,乡俗有连呼其父乳名即醒者。
凡小儿初出胎时,被风寒所吹,鼻塞服药不得者,用天南星为末,生姜自然汁调成膏,贴顖门上自愈。
万氏育婴贴顖法,加北细辛、葱汁更好。
凡小儿生后,或月内,或百日,痰多气喘,目闭眼赤,眵泪,神困呵欠,遍身壮热,小便赤濇,大便不通,时复惊烦,此胎热也。因母平日恣食辛热,食服暖药而致。以凉惊丸、黄连解毒汤治之。
凡小儿生后,觉口中冷,腹痛肠鸣泄泻,昏昏多睡,或夜啼,此胎寒也。因母喜啖生冷,或有外感,多服凉药,致伤胎气。以理中丸、匀气散治之。
凡小儿生下浮胖,通身红色,满月以后,渐渐瘦弱,五心烦热,此名胎肥。又有生下面无精光,身无血色,目无精采,肌肉瘦削者,此名胎怯。并宜内服八物汤,而外用浴体法。
凡小儿生下遍身面目皆黄,状如金色,身上壮热,大便不通,小便如栀子汁,乳食不思,此胎黄也,因蓐母受热而传于胎,以地黄汤治之。
凡小儿生下,壮热翻眼握拳,噤口直目,涎潮搐热,目闭面青,此胎惊也。因母忿怒跌仆以致触胎。视其眉间气色赤而鲜者可治;若黑暗者不可治。以至圣保命丹,金、银、灯心汤下。
凡小儿生下,大小便三五日不通者,此名锁肚。胎中受热,热毒壅盛,结于肛门,闭而不通,无复滋润。急令妇人以温水漱口,吸咂儿前后心并脐下手足心共七处,凡四五次;再用轻粉五分,蜜少许,温水化开,时时少许服之,以通为度。如更不通,即是肛门内合,或以金簪透而通之,须刺入二寸许,以香油和蜜纳入孔中,粪出为快也。若肚胀不乳,作呻吟声,至于一七,难可望生。
凡小儿初生时即不吃乳者,此由拭口不净,恶秽入腹,致令腹满气短,不能吃乳。或有吐呕,乳不得下;或胎中受寒,令儿腹痛,亦不吮乳,此则多啼,俱以木香散治之。
脐风
脐风者,由断脐之后,被水湿风冷之气所乘而流入心脾,遂令腹胀脐肿,四肢强直,日夜多啼,不能吮乳,甚则发为风搐。若脐青肿,撮口不开者,是为内搐,不治;爪甲黑者即死。
撮口
撮口者,由胎气夹热,兼之风气入脐,流入心脾二经,故令舌强唇青,口撮喘急,啼声不出,不乳。若口出白沫而四肢冷者不治。撮口最为急候,一腊之内,见之尤甚。
噤风
噤风者,眼闭口噤,啼声渐少,吮乳不得,口吐白沫,大小便皆不通。亦由胎中受热,热毒流入心脾,故形见于喉舌间也。
此上三证,其名虽异,受病之源则一。初生七日,得此证者,多不可治。若不急救,坐以待死,良可惜焉!
但见小儿喷嚏,多啼身热,不乳,急看小儿上腭有小泡如粟米大,或以指甲,或以穵耳轻轻刮去,以绢缠手指蘸温水,拭净其血,勿令下咽,便安妥,不必服药,诚良法也。
如儿牙关紧急,已成撮口惊搐者,先用撮风散以开其关,次用控痰散以吐其痰,后用益脾散以和其胃,保命丹袪惊即愈。若手足挛拳,口噤不开者,不治。
亦有热在胷膛,伸缩无时,呢呢作声,努胀其气。以致脐突浮肿,此非断脐使之然也,但散其热自愈,加减龙胆汤主之。
亦有肚胀青筋,吊肠卵疝,内气引痛而撮口者,皆肠胃郁结不通致之。治法贵乎疏利,紫霜丸量而与之,一粒金丹尤妙。
西江月
胎黄状如金色,身热大便难通,小便黄赤色蒙胧,少乳时时舌弄。此证传来母毒,脾胃湿热相攻,凉经凉血解重重,保养胎元兼用。
外有胎肥胎瘦,此为禀赋虚羸,父精母血必多亏,儿子不充元气。此个甚难调理,愚夫不晓支持,一朝有病至倾危,却把命来找对。
生下时时吐奶,不思乳食昏沉,此为秽物下咽门,拭洗未能洁净。会厌中间阻隔,太仓上口留凝,豁痰顺气药通神,炮制生姜作引。
生下忽然腹胀,脐中血水淋漓,断脐将息失其宜,客水邪风侵入。外用灰矾粘贴,速令干较为奇,若还撮口哭声稀,纵有神丹莫治。
小儿生下数日,睡中啼哭多惊,此因母气失和平,常因七情为病。以致胞胎气逆,痰涎流入脾心,治须顺气更精神,镇坠痰涎始定。
胎热遍身如火,发斑丹毒风疮,神昏目痛又惊章,大小便难哭嚷。此是母贪煎炒,温经暖药乖方,急须解毒令清凉,甘草黄连为上。
胎寒生来吐泻,大便滑溜多清,腹中疼痛哭声频,面色青白不定。平日母多生冷,寒邢传入胎经,治宜丸散用甘温,可保婴儿性命。
小儿初生病证,许多名状难同,胎惊撮口共脐风,寒热瘦肥黄肿。呕吐昏昏不乳,脐间血水溶溶,未从满月病来凶,好似风中烛弄。
最是脐风可畏,三朝八日为殃,初然喷嚏似风伤,啼哭时时吵嚷。急看小儿上腭,刮破白泡中央,展揩恶血细端详,莫使下喉为上!
若是不知此法,致令泡落儿吞,忽然腹胀满膨膨,脐肿青筋散乱。撮口昏昏不乳,目瞪又紧牙关,啼声不出命归天,劝取衣棺急办。
小儿为何难治?古今号曰哑科,脉无可诊待如何,口不能言病作。父母时时惊怕,医人试验诚多,从容审证用方药,有甚难为捉摸。
要识小儿治法,方为业擅专门,半周一岁病何因?胎毒单单现证。自后饮食渐广,肥甘之变须明,此时脾胃病多寻,消食养脾法定。
小儿纯阳之体,阴阳不可偏伤,常带三分饥与凉,此个孩儿易养。大抵脾常不足,有余肝气须防,不寒不热药为良,切忌妄行孟浪!
胎病要行解毒,无如甘草黄连,若加脾弱病相缠,参朮陈皮有验。巴豆牵牛丁桂,砒硫白汞青铅,俱伤正气损真元,悞了孩儿命短。
变蒸
此小儿正病者,盖变者变易也,每变毕即性情有异于前。何者?生长脏腑之意也。蒸者,蒸蒸然热也。万物生于春,长于夏者,以阳主生长也。于人亦然。所以变蒸足始乃成人,血气充实骨肉坚牢也。小儿此证譬如蚕之有眠,龙之脱骨,虎之转爪,而变化同也。故每三十二日有一变蒸,至五百七十六日,大小变蒸足矣。轻则发热微汗,其状似惊;重则壮热脉乱而数,或汗,或烦啼躁渴。轻者五日解,重者八日解。其候与伤寒相似。亦有变蒸之余感寒邪者,但变蒸则耳冷,上唇发泡,状如浊珠;若寒邪搏之,则寒热交争,腹中作痛,而啼哭之声日夜不绝。治此之法,轻者不须服药,重者以平和饮子微表之。热甚便秘,以紫霜丸微利之;若吐泻或不乳而多啼者,以调气散治之。
凡小儿当变蒸之时,不热不惊,别无他证者,是为暗变,此受胎气壮盛故也。
西江月
小儿变蒸何以?三十二日为期,精神改变异常时,发热蒸蒸昏睡。遇过风寒外感,或兼乳食伤脾,留连苦楚莫差池,好把汤丸调治。
大抵六十四日,初生肾与膀胱,再生心火与小肠,肝胆第三长养。肺与大肠居四,脾胃五次猜详,三焦包络不同乡,只为有名无状。
变蒸发热,此小儿正病,不须服药,当于类下求之,不可错误!
小儿变生智慧,自然发热如蒸,昏昏不乳欠醒醒,恰似蚕眠相应。医者不须妄治,父母何必忧惊,三日之后自和平,莫怕别生形证。
若遇风寒外感,惺惺散子堪行,内伤乳食不安宁,保和养脾兼进。欬嗽参苏饮子,吐泄理中最灵,惊来搐掣用泻青,导赤亦宜选用。
奇效良方 【 明方贤】
辨小儿生下三月已前中病不治
风噤猢狲噤脐风撮口欬嗽伏声木舌重腭解颅项强胷高
胎热
凡小儿胎热者,但看初生下肌肤红白,二月已后,遍身黄肿,眼闭不开,作呻吟声。此因胎内有热,或因母服热药所致,亦谓之血疸。治之以辰砂金箔散、牛黄膏乳上吮之,兼以黄蘗皮煎汤浴之,此良法也。
变蒸
观诸变蒸热作惊,须见日角左边眉间脉红是也。大凡初蒸见一条,长一二分。在眉上者轻,自日角垂至眉上者重。变蒸发热,见二条红者,两三次蒸。热在内不解,脉红带叉,因惊而蒸脉青。变蒸多次,青在左太阳,因伤风而蒸。自顖门青至眉之上,因惊而蒸。三处皆青,三证皆见。若及三十二齿者,变蒸足也。
片玉心书 【 明万全】
初生诸疾胎疾
初生三五日,大便血尝来。黑色为胎粪,鲜红实可哀。初生便呕吐,胞浆蓄胃中。物尽吐自止,不止便为凶。小儿初生十日内,少乳多啼常喷嚏。急看喉中有珠泡。手法刮去免忧虑。
怕看撮脐风,撮脐粪少通。急用解毒散,便下得从容。便闭肚膨胀,口紧咬唇青。时时手足掣,脐风枉用心。腹胀不便名锁肚,口紧不乳是噤风。目视叫哭盘肠钓,天钓身仰似角弓。初生芽儿有此病,父母欢喜一场空。
变蒸休用药,三日自然安。外感惺惺散,伤食保和丸。胎热甘草黄连汤,胎寒去连加桂方。胎黄甘草加茵陈,胎惊辰砂一味良。胎瘦胎肥浴体法,胎怯五软用地黄。此是家传真口诀,儿孙记诵莫遗忘!
肝色多青心赤红,脾黄肺白肾黑同。黄白疳虚黑中恶,赤红是热青惊风。
语迟者,由儿在胎之时,母受惊邪之气乘心,儿感母气,心神不定,不能荣舌,故尔语迟。菖蒲丸主之。
受胎,母即有惊邪二气乘心,舌木加菖蒲、茯神、参、远志、麦冬、当归、乳香、砂,蜜丸粟大,吞二十,薄荷汤下,语迟瘥。
夜啼之证有四:惊啼,热烦啼,腹痛啼,神不安啼。
惊啼者,邪热乘于心也,当安心,以导赤散加灯心退心热,以安神丸定心,效。
热烦啼者,其哭无泪,见灯则喜而止,以导赤散加麦冬、栀子仁治之。
腹痛啼者,脏冷而痛也,面青而无光,以温中药调理中丸、益黄散治之。
神不安啼者,睡中忽觉自哭,以安神丸灯心烧灰,调汤吞服。
又有拂其性而拗哭者,要审明白,不可妄投汤丸。
袓传治夜啼,以至圣保命丹,灯心灰调汤下,甚效。
小儿夜啼四证,忤惊肚痛心烦,如逢拗哭忤家言,睡中忽啼惊见。肚痛手足厥冷,腰曲口气冰寒,心热烦躁不安眠,其证面赤腹暖。
既辨夜啼证候,其间治法须明,分明传授与人间,只得心诚求遍。忤惊安神丸子,理中专治脾痛,凉惊锭子治心烦,总用灯花妙散。
啼哭直视热在肝,泻青一服实时安。啼哭面赤热在心,导赤麦冬效如神。
面赤四逆腹中痛,益黄散用姜汤送。夜夜见灯多拗哭,父母娇爱多不足。
幼科发挥 【 明万全】
胎疾
小儿初生至周岁者,皆为胎疾。
气,阳也;血,阴也。人之有生,受气于父,阳之变也;成形于母,阴之合也。阴阳变合而成其身。身之中,形脏四:头面一也,耳目口鼻二也,手足三也,皮肉筋骨四也;神脏五:心藏神,肝藏魂,脾藏意,肺藏魄,肾藏志是也。凡五脏者,皆父母一体而分者也。形拘于一偏而不能相通者,阴之静也;神随感而动者,阳之动也。儿之初生,只是一块血肉耳,虽有形而无所用,虽有五脏而无其神,犹空脏也。至于变蒸之后,皮肉筋骨以渐而坚,声色臭味以渐而加,志意智慧以渐而发,知觉运动而始成童,此天地生物之心,至诚不息。
有因父母禀受所生者,胎弱胎毒是也。胎弱者,禀受于气之不足也。子于父母,一体而分。如受肺之气为皮毛,肺气不足,则皮脆薄怯寒。毛发不生;受心之气为血脉,心气不足,则血不华色,面无光彩;受脾之气为肉,脾气不足,则肌肉不生,手足如削;受肝之气为筋,肝气不足,则筋不束骨,机关不利;受肾之气为骨,肾气不足则骨软。此胎禀之病,当随其脏气求之。肝肾心气不足,宜六味地黄丸主之;脾肺不足者,宜参苓白朮丸主之。子之羸弱,皆父母精血之弱也。所谓父强母弱生女必羸,父弱母琼森男必弱者是也。故儿有头破颅解,神慢气少,项软头倾,手足痿弱,齿生不齐,发生不黑,行走坐立,要人扶掖,皆胎禀不足也。并宜六味地黄丸主之。
或问胎禀不足之证,得于父母,有生之初,如何医得?予曰:诸器破损者,尚可补之,岂谓胎弱者不可补之乎?贵得其要也。夫男女之生,受气于父,成形于母。故父母强者,生子亦强;父母弱者,生子亦弱。所以肥瘦长短大小姸媸,皆肖父母也。儿受父母之精血以生,凡五脏不足者,古人生地黄丸主之。或曰:五脏不足而专补肾,何也?曰:太极切分,天一生水。精血妙合,先生两肾,肾者五脏之根本也。经云:植木者必培其根。此之谓也。
胎惊
初生月内非脐风证发搐者,此胎惊也。宜至圣保命丹,金银磨水送下;或用全蝎一枚,薄荷叶包炙为末,朱砂末三分和匀,猪乳调五粒许。如常发者,名胎癎,不可治也。
脐风
治未病:脐在两肾之间,任冲胃三脉之所系也。儿之初生,断脐护脐,不可不慎。故断脐之时,隔衣咬断者,上也;以火燎而断之,次也;以剪断之,以火烙之,又其次也。护脐之法:脐既断矣,用软布缠裹,待干自落,勿使犯去也。三朝洗儿,当护其脐,勿使水渍入也。脐落之后,当换包裙,勿使尿湿浸及脐中也。如此调护,则无脐风之病。所谓上工治未病,十得十全也。
治初病:儿生旬白之内,脐风为恶病也。凡觉小儿喷嚏多啼,此脐风欲发之侯,急抱儿向明晶处审视,口中上腭有泡,如珠如米成聚,此病根也。其色白者,初起也;黄者,久也。可用银穵耳轻手刮出,煎甘草薄荷汤拭洗之,预取桑白皮汁涂之。自此日日视之,有即去之,不可因循,以贻后祸。所谓中工治初病,十全六七也。
治已病:不知保护于未病之先,不知调护于初病之日,其泡子落入腹中,变为三证:一曰撮口,二曰噤风,三曰锁肚,证虽不同皆脐风也。撮口证,儿多啼,口频撮者,此脐朘痛也,可用雄黄解毒丸加乳香、投药各五分,丸如黍米大,每服五丸,竹沥生姜自然汁送下,利去恶涎良;外用蕲艾炒热杵烂,护其脐,频换,使温暖之气不绝也。不乳者不治。噤风证,牙关紧急,不能吮乳,啼声不出,发搐者不治。锁肚证,脐突青肿,肚腹胀大,育筋浮露,大便濇不通者不治。
或问:脐风三证,古人有方,何谓不治?予曰:一腊之内,谓初生八日,草木方萌,稍有触犯,即便折伤。经曰:根于中者命曰神机,神去则机息,故噤风者乳食不得入,则机废于上矣。锁肚者便溺不得出,则机废于下矣。所谓出入废则神机化灭者是也。神出机息,虽有神丹,不可为也,岂蜈蚣、蚕、蝎诸毒药之可治耶。
变蒸
变蒸非病也,乃儿生长之次第也。儿生之后。凡三十二日一变,变则发热,昏睡不乳,似病非病也。恐人不知,误疑为热而汗下之,诛罚太过,名曰大惑。或误以变蒸得于胎病者。或曰:儿之生也,初无变蒸,既生之后,当以三十二日一变,至于三百八十四日之后,又无变者何也?曰:初无变蒸者,藏诸用,阴之阖也;中有变者,显诸仁,阳之辟也;终无变者,阴阳阖辟之机成也,故不复蒸也。故儿之初生,语其皮肉则未实也,语其筋骨则未坚也,语其肠胃则谷气未充也,语其神智则未开发也,只是一块血肉耳。至于三百八十四日,然后脏腑气足,经络脉满,谷肉果菜,以渐而食,方成人也。
或曰:变蒸之日必以三十二日者,何也?曰:《易传》云:生生之谓易。易者变易也。不变不易,不足以见天地生物之心。人有五脏六腑,以配手足十二经络。腑属阳,以配阳卦三十二;脏属阴,以配阴卦三十二。取其一脏一腑,各以三十二日一小变,六十四日一大变。阳卦之爻一百九十二,阴卦之爻一百九十二,合岁并闰月凡三百八十四爻。所以变蒸一期之日,三百八十四,以应六十四卦爻之数也。或曰:三十二日一小变,六十四日一大变,所生者何物也?所生之物亦有说欤?曰:形既生矣,复何生也?所生者,五脏之知觉运动也。故初生三十二日一变,生足少阴癸水,肾之精也;六十四日二变,生足太阳膀胱壬水,而肾之一脏一腑成矣。此天一生水也。水之精为瞳子,此后始能认人矣。九十六日三变,生手少阴心丁火;一百二十八日四变,生手太阳小肠丙火,而心与小肠一脏一腑之气足矣。此地二生火也。火之精为神,此后能嬉笑也。一百六十日五变,生足厥阴肝乙木;一百九十二日六变,生足少阳胆甲木,而肝与胆一脏一腑受气足而神合矣。此天三生木也。木之精为筋,此后能坐矣。二百二十四日七变,生手太阴肺辛金;二百五十八日八变,生手阳明大肠庚金,而肺与大肠一脏一腑之气足矣。此地四生金也。金之精为声,此后始能习人语矣。二百八十八日九变,生足太阴脾己土;三百二十二日十变,生足阳明胃戊土,乃脾胃一脏一腑之气足矣。此天五生土也。土之精为肉,脾胃主四肢,此后能匍匐矣。三百五十二日十一变,生手厥阴心包络;三百八十四日十二变,坐手少阳三焦。三焦配肾,肾主骨髓,自此能坐兼能立能行矣。变蒸已足而形神俱全矣。此正如蚕之眠,不如是不足成人矣。凡一变之过,则筋骨手足以渐而坚,知觉运动以渐而发,日异而月不同。日变者,变易也;曰蒸者,发热也。袓训云:变蒸虽是胎疾,非胎热胎毒之可比,此少阴生长之气,发育万物者。儿之强者,虽有是病不觉,气弱者始见。如变后形体渐长,知识渐增,反为无病儿也,故无用治。古方黑子散,姑置之可也。其间或有未及期而发热者,或有变过热留而不除者,抑有他故,须详察之。如昏睡不乳,则不须治,待其自退。
兼证
变蒸之时,有外感风寒者,宜发散,惺惺散主之;按摩法亦可用也。内伤乳食者,宜须消导,胃苓丸主之;轻则节之可也。有被惊吓及客忤者,安神丸、至圣保命丹。如变蒸过受病,以治病为主,慎勿犯其胃气。欬嗽,甘草桔梗汤加阿胶;吐泻,理中汤加藿香叶;惊风,琥珀抱龙丸、泻青丸、导赤散。如受病后而变蒸,养正补脾为主,钱氏异功散,加对病之药。
变蒸发热,甚者发搐,只用导赤散、泻青丸主之,效。
夜啼
心属火恶热,心热则烦,多夜啼,或日夜啼,宜导赤散主之。
百日嗽
小儿初生至百日内嗽者,谓之百晬内嗽。痰多者,宜玉液丸;肺虚者,阿胶散主之。此名胎嗽,最为难治。如喘嗽气促,连声不止,以致发搐,必死。
育婴家秘 【 明万全】
初生
孩儿初生襁褓中,如苗秀实渐成童。四因内外能分辨,治不乖方大有功。
幼科立方,古有定制。儿初生后病者,惟以膏丸化而服之。盖以变蒸未定,肠胃脆薄,恕不胜药,则立调治乳母之法。一岁之后,则有汤药,与大人同,但剂小耳。有因气动而病生于内者,如惊、病、虫、癖之属。惊用安神丸,内钓用木香丸,虫用安虫丸,癖用消癖丸。
有不因气动而病生于内者,如伤乳食之属。初伤以胃苓丸和之;和之不去,以保和丸消之;消之不去,以脾积丸取之。量儿虚实,勿损胃气。
有因气动而病生于外者,如结核、虫疥、丹瘤之属。结核用家秘内消丸,虫疥用苦参丸,丹瘤用砭法。
有不因气动而病生于外者,如伤风、伤寒、伤暑、伤湿之属。风用泻青丸、防风惺惺散,寒用理中丸、藿香正气散,暑用凉惊丸、黄连香薷饮,湿用胃苓丸、天水五苓散。
胎疾
胎疾初生治最难,幼科证治若空谈。丹溪妙论如绳墨,家秘书中次第看。
小儿胎病有不必治,有不可治者。尝观《内经》颠疾之文,东垣红丝瘤之论,则儿疾之生于父母者,似乎不必治矣。一腊之脐风不治,百晬之痰欬难医,未三月而惊搐者凶,恰一月而丹瘤者死,又不可治者矣。
今幼科有胎热、胎寒、胎肥、肥瘦、胎惊、胎黄之论,证治虽详,岂小儿常服之药也。况寒热者,胎胚之余毒也;肥怯者,父母之赋予也。非惟不可治,亦见不必治矣。惟丹溪论治胎毒者,只调治乳母,其法诚幼科之绳墨欤。
胎寒者,母娠时多热病,乃服寒凉之药,令儿受之。生后昏昏多睡,间或吮乳泻白,此其候也。或百日之内忽病,战栗口冷,手足卷曲不伸,拘挛握拳,腹痛,昼夜啼哭不止。此生后受寒得之,亦名毒胎。宜服温补之剂,当归散主之。乳母宜服酿乳当归散。
胎热者,母娠时喜食煎炒辛热之物,或患热病,失于清解,使儿受之。生后目闭面赤,眼泡浮肿,常以身努,呢呢作声,或时啼叫,或时惊烦,遍身壮热,小便黄濇,此胎热也。若不早治,则丹瘤疮疖由此而生。宜用净黄连、炙甘草各等分为末,入朱砂半之和匀,生蜜调成剂,每取豆许大纳儿口中,令其咽下。乳母宜服酿乳赤芍散。
胎惊者,母娠时曾因惊悸,气传于子,子受之,生后频频发惊,此胎癎也。不可治,治之无功。如因有热发搐者,必先啼哭,亦名胎惊,用灯心汤下东垣安神丸效。如搐不止者,此真搐也,勿治。
小儿胎疾,有胎禀不足,并宜地黄丸。有胎毒者,如胎热法。所谓胎禀不足者,各随五脏论之:如语迟,心气不足也;心主言。行迟者,肝气不足也;肝主筋。齿发不生者,肾气不足也;发者血之余,肾主血;齿者骨之余,肾主骨。吐泻频并者,脾胃之气不足也;脾胃为水谷之府。啼声短者,肺气不足也;肺主声。
脐风
脐在身中号命关,冲任在此养灵根。最宜调护无伤损,才少差池减寿元。
脐在两肾之间,谓之命门,乃人之根本也。冲任胃三脉,皆起于脐之下,任脉自中而上,至于人中,与肾脉合;冲脉二道夹任脉而上,散于舌下,与脾脉合;胃脉二道又夹冲脉、任脉而上,入于龈中,上下往来,如环无端。故男手十六岁而精行,女子十四岁而血动,任脉行、冲脉满、胃脉实也。小儿初生,三脉方具。而脐之关系尤重也。所以断脐之时,不可不慎。或剪脐带太短,或结缚不紧,致外风侵于脐中;或用铁器断脐,为冷所侵;浴儿时或牵动脐带,水入生疮,客风乘虚而入,内伤于肾,肾传肝、肝传心、心传脾、脾传肺,肺蕴蓄其毒,发为脐风之病。其证面赤啼哭者,心病也;手足微搐者,肝病也;唇青口撮,痰涎壅塞者,脾病也;牙关紧者,肾病也;啼声不出者,肺病也。五脏之中略见一二脏形证者,病犹可治;悉见,不能矣。
脐风恶候几遭伤,一腊之中最不祥。识得病在何虚起,无求无患早堤防。
小儿初生一腊之内,惟脐风为恶候也。如脐肿腹痛,啼哭不止,唇青口撮者,曰脐风;牙关紧急,吮乳不得,啼声不出者,曰噤风;肚腹紧胀,肠若雷鸣,大小便不通者,曰锁肚。此三者同一病也,但证不同耳,俗名马牙风者是也。三证多死。脐肿唇撮者,脾胃之气绝于中也;噤风乳食不入者,心肺之气绝于上也;锁肚大小便不通者,肝肾之气绝于下也。任脉止,冲脉闭,胃脉散,如之何不死?欲免此证,须要堤防。
预防之法:小儿初生十日之内,但见喷嚏,多啼不乳者,此将发之候也。急抱儿向明处,视其喉中悬痈,上腭有小泡如珠之样相聚者,即用银挖耳或手指甲刮去之,以软绵蘸甘草汁,拭去其血。去之早而泡白者,无虑也。其色黄或泡痕在,而落入腹中者,急用朱砂、牛黄、麝香各少许研细,取猪乳汁调稀,抹入口中;或取猪乳汁一二匙,与儿吞之佳。盖猪乳汁主小儿口噤不开最良。或用五苓散加当归、川芎、木通、木香磨汁入药内,与乳母服;或与儿服如上法。若失预防之法,其病将来而口渐撮,多啼少乳者,此腹中痛也,与内钓同。宜五苓散加酒当归炒、吴茱萸、木香、乳香、没药、钓藤各二分为极细末,乳拌如芡实大,纳儿口中服之无时。乳母仍服上五苓散。又取附子、桂等分为末,生姜自然汁调作饼,约一分厚,与脐相等,放在儿脐上,以纸托住,上用熨斗火熨之。如诸证悉见,不可治也。
按古方治脐风者,初用控涎膏吐风痰,次用益胃散和胃,又用辰砂膏利惊,此良法也。又用殭蚕、全蝎、蜈蚣、蜘蛛诸毒药,以袪噤风者,此皆治其标也。不治其本而治其标,故鲜克有济者矣。然父母爱子之心,必欲救之;医有活人之心,不可不救也。病轻,各如上以五苓散为主。盖五苓散是太阳膀胱之里药也。泽泻、茯苓以养心安神,官桂、吴茱萸、当归以伐肝脏寒邪之气,白朮、茯苓以去脾脏寒湿之气,木香、乳香、没药以止腹中之痛,官桂、茯苓、泽泻、猪苓又去肾中之湿,以钓藤、官桂去风之搐,以人乳和之,或乳母乳化,其气同也。若有痰者,本方加胆星末;口噤者,加白殭蚕末,更加人参末服之;如大便不通者,宜三黄解毒丸下之。此急则治其标也。去其恶毒后,如此法治之。
脐风之病,有胎毒者,十无一生。吾见人家难于子息者,所生之子多以脐风死,如东垣所论红瘤之事,是以知之。脐疮者,其带因有所犯而落,故根未敛,溃肿而成疮也。宜白龙骨、枯矾、黄蘗三味为末,敷之甚妙。要宜常看,勿使抱裙之内有尿湿也。
脐突者,小儿多啼所致也。脐下为气海,啼哭不止,则触动气,气动于中,脐突于外,理之常也。其状突出者光浮如吹起者,捏按则微有声。此证乡俗但遇妇人挑水来者,即抱儿以突脐当担头上触之,不拘日数,以脐入为度。每试辄效,亦良法也。吾见小儿脐突者多难养,由于多哭也。
不乳似脐风。小儿生下三日之内,忽有不乳者,当审问之,勿以不乳似脐风治也。脐风有多啼撮唇之证,若此无之,但不乳也。有吐乳,乳之又吐者,或因拭口不净,恶物入腹也。用黄连、甘草、木香、木瓜各少许为末,每用少许纳儿口中,乳汁下。如有啼哭不乳者,此腹痛也,乃胎寒证,宜上方去黄连、甘草,加乳香、没药,以当归汤少许调药,如上喂之。如无上证,无故不乳者,问其母之乳汁多少。多者伤乳也,宜少节之,不久自思乳矣;乳少者,必有他证,心诚求之。
啼哭
孩儿多哭事堪怜,何事涟洳昼夜闻?饥渴痒痛如不中,拂其心意自烦棼。
小儿初生百日一周之内,神安意静。不妄笑多哭者,易养;如日夜啼哭不止者,难养。啼与哭不同。啼者无时,有声而无泪也;哭者时作时止,大号咷而有泪也。小儿啼哭非肌则渴,非痒则痛。为父母者,心诚求之。渴者饮之,肌则哺之,痛则摩之,痒则抓之。其哭止者,中其心也。如哭不止,当以意度。盖儿初生性多执拗,凡有亲狎之人,玩弄之物,一时不在,其心不悦而哭,谓之拗哭。须急与之,勿使怒伤肝气生病也。假如又不止,请医视之。如大叫哭昼夜不止者,肝热也,宜泻青丸主之,淡竹叶汤入沙糖一豆许化下。如日夜啼哭身热烦躁者,心热也,宜导赤散加黄连,灯心汤服;或用东垣朱砂安神丸,灯心汤下,神效。
夜啼
夜啼四证惊为一,无泪见灯心热烦。面莹颊青下脐痛,睡中频笑是邪干。
夜啼者,脏冷也。阴盛于夜则冷动,冷动则为阴极发躁,寒甚作痛,所以夜啼而不歇也。钓藤散、益黄散主之。
其心热烦啼者,必有脸红舌白小便赤濇之病,宜导赤散加麦冬灯心,或东垣安神丸,甚效。
小儿夜啼,见灯即止者,此由点灯习惯,乃拗哭也。
惊啼者,常在梦中哭而作惊,钱氏安神丸主之。
有因客忤触犯禁忌而夜啼者,宜四圣保命丹,用灯草烧灰和药杵细,乳汁调涂乳上,今儿吮之,更以术法验之。
胎惊
脐风发搐,此胎毒也。儿生一腊之内,多啼不乳,或撮唇或牙关紧,或肚大,或脐突发搐者,此胎惊也,谓之真搐。生于内者,气喘痰鸣,手足冷者,不治。
变蒸发搐,此胎病也。因变蒸之后,或伤风,或伤乳,或吃惊,或发搐。百日之内,搐有真假,皆曰胎惊。真搐者,频发必死。假搐者少,宜散风化痰安神,至圣保命丹主之。百日以后,发搐口中气热,此肝旺病也,宜泻青丸,竹叶汤入沙糖少许化服,后以至圣保命丹安其神。如逢变蒸之期必发搐者,此胎癎也,自内生者。若不急洽,后成终身之病。宜安魂镇心定魄,频频细与服之,以不发为度,秘传三圣散主之。
胎癎者,由儿在腹中受惊气得之,生来便有是病,不可治也。
百晬欬
小儿百日内有痰嗽者,谓之百晬嗽。或因出胎之时暴受风寒,或因浴儿之时为风所袭,或因解换褓裳,或出怀餧乳,皆风之自外入者也。或因乳脉涌出,吞咽不及而错喉者;或因啼哭未定,以乳哺之,气逆呛出者,此病之从内出者也,皆能为欬。如汗下调理之剂,难与服之。盖胃气方生,恐药伤也。故曰;小儿百晬欬难治。
如上百晬嗽一岁及三岁者,加以痰涎壅塞,逆气冲并,以致发惊搐者,多不可治。盖小儿无知,痰在咽中,不会吞吐,往来自任故也。将作搐者,急进朱砂膏以降去之。搐止者吉,频搐者凶。故头摇者、目带上视者、闭目呻吟者、手足摆舞者,肩息胷突者、喉中痰鸣者、口噤不乳者、喘不休者、手足冷者、咬牙者,皆死也。

古今图书集成医部全录卷四百八
小儿初生诸疾门
婴童百问 【 明鲁伯嗣】
初诞
杨氏云:初生拭口不前,恶秽入腹,则腹满气短,不能饮乳者,宜用茯苓丸加减治之。又法:下胎毒,临产落草时,浓煎淡豉汁服极好;不可与辰砂、黄连、轻粉等。其或乳食宿滞不化,当用消乳丸化积温脾等剂治之。
变蒸
巢氏云:小儿变蒸者,以长气血也。变者上气,蒸者体热。仲阳云:变者易也。又云变蒸者,自内而长,自下而上,又身热,故以生之日后至三十二日一变,每变毕即觉性情有异于前。何者?生长脏腑意智故也。何谓三十二日长骨添精神?人有三百六十五骨,以象天数,以应期岁,以分十二经络。故初生至三十二日,一变生癸,属足少阴经肾脏,藏精与志;至六十四日,二变一蒸生壬,属足太阳经膀胱腑,其发耳与尻伶。肾与膀胱合,俱主于水,天一生水,地六成之。至九十六日三变生丁,属手少阴经心脏,藏神,其性为喜;至一百二十八日,四变二蒸生丙、属手太阳经小肠腑,其发汗出而微惊。心与小肠合主火,地二生火,天七成之。至一百六十日,五变生乙,属足厥阴经肝脏,藏魂,喜哭;至一百九十二日,六变三蒸生甲,属足少阳经胆腑,其发目不闭 【 一本作开】 而赤。肝与胆合,主木,天三生木,地八成之。至二百二十四日,七变生辛,属手太阴肺脏,藏魄,主声;至二百五十六日,八变四蒸生庚,属手阳明经大肠腑,其发肤热而汗,或不汗。肺与大肠合,主金,地四生金,天九成之。至二百八十八日,九变生己,属足太阴经脾脏,藏意与智;至三百二十日,十变五蒸生戊,属足阳明经胃腑,其发不食腹痛而吐乳。脾与胃合,主土,天五生土,地十成之。又手厥阴经心包络为脏,手少阳经三焦为腑,此一脏一腑,俱无形状,故不变而不蒸也。前十变五蒸,乃天地之数,以生成之,然后始生齿能言,知喜怒,故云始全也。太仓云:气入四肢,长碎骨。于十变后,六十四日为一大蒸,计三百八十四日,长其经脉手足。手受血,故能持物;足受血,故能行立。经云:变且蒸,谓蒸毕而足一岁之日有余也。师曰:不汗而热者,发其汗,大吐者微止,不可别治。又六十四日为二大蒸,计四百四十八日。又一百二十八日为三大蒸,共计五百七十六日变蒸既毕,儿乃成人也。变者变生五脏也,蒸者蒸养六腑也,所以成人。变者上气,蒸者体热。每经一变一蒸,情态则异。轻则发热微汗,其状似惊;重则壮热,脉乱而数,或吐或汗,或烦啼躁渴。轻者五日解,重者七八日解。其候与伤寒相似。亦有变蒸之余,续感寒邪者,但变蒸则耳冷尻冷,上唇发泡,状如浊珠。若寒邪搏之,则寒热交争,腹中作痛,而啼叫之声日夜不绝。变者易也,蒸于肝则目眩微赤,蒸于肺则嚏嗽毛耸。凡五脏六腑筋脉骨节,皆循环各有证应。其治法平和者微表之,实热者微利之,或不治亦自愈,可服紫霜丸一丸或二丸,并黑散子、柴胡汤。变蒸者有寒无热并吐泻不乳多啼者,当归散、调气散主之。变蒸之外,小儿如常,体貌情态自然端正,鼻内喉中绝无涎涕,头如青黛,唇似朱鲜,脸腮如花映竹,情意若天净月明,喜引方笑,似此平安。议曰:人得中和之道,以为纯粹,阴阳得所,刚柔兼济,气血相和,百脉相顺,所以心志益通,精神俱备,脏腑充实,形体固壮。凡观婴孩,颅顖固合,睛黑神清,口方背厚,骨粗臀满,脐深肚软,齿细发黑,声洪睡稳,此乃受气充足,禀赋得中而无疾也。
噤风撮口脐风
初坐噤风、撮口、脐风三者,一种病也。噤风者,眼闭口噤,啼声不出,舌上聚肉如粟米状,吮乳不得,口吐白沫,大小便皆通。盖由胎中感受热气,流毒于心脾,故形见于喉舌间也;抑亦生下复为风邪击搏所致。自满月至百二十日见此,名曰犯风噤。依法将护,防于未然,则无此患。撮口者,面目黄亦,气息喘急,啼声不出。盖由胎气挟热,兼风邪入脐,流毒心脾之经,故令舌强唇青,聚口撮面,饮乳有妨。若口出白沫而四肢冷者不可救。其或肚胀青筋,吊肠卵疝,内气引痛,皆肠胃郁结不通致之,治法贵乎疏利。撮口最为恶候,一腊内见之尤急。脐风者,断脐之后,为水湿风冷所乘,风湿之气入于脐而流于心脾,遂令肚胀脐肿,身体重着,四肢柔直,日夜多啼,不能吮乳,甚则发为风搐。若脐边青黑,撮口不开,是为内搐,不治;爪甲黑者,即死。其或热在胷堂,伸引努气,亦令脐肿,可与千金龙胆汤。如前三者受病之源,非一朝一夕。大抵里气郁结,壅闭不通,并用所下胎毒,天麻丸、定命丹、朱银丸之类,可量与之。《千金》论云:小儿始生,其气尚盛,若有微患,即须下之。若不时下,即成大疾,疾成则难疗矣,紫霜丸可量与之。治风噤用控痰散吐风痰,不若用甘草汤吐痰极稳,然后和胃益脾散加减用,又用辰砂膏利惊即愈。或手握拳,禁口不开者,不治。又撮口用殭蚕膏傅唇口中,或甘草汤、撮风散。脐风用瓜蒂散。汤氏治婴儿,因剪脐伤于外风,致脐疮不干,用白矾、龙骨为末少许傅之;又用旧绵少许烧灰为末,干掺之效。议曰:断脐不盈尺,一腊之内,随其根蒂自腐。实者深之,弱者浅之。浅深之理,以其禀赋得之。初生之儿,有热在胷堂,则频伸引,呃呃作声,努胀其气,抑入根本之中。所以脐突肿赤,虚大可畏。无识之夫,将谓断脐不利而使之然者,非也。此乃由胎中母多惊悸,或因食热毒之物所作。宜与大连翘饮子,其热自散,其脐归本,不必以药敷之。此证亦宜早治,久则难疗也。又有一法,小儿脐风、撮口,初生七日内,患此证者,百无一生。如坐视其毙者,良可悯焉。此法极验,世罕有知者。凡息此证,看儿齿龈上有小泡子如粟米状,以温水蘸熟帛裹指擦破便安,不用服药,亦良法也。安脐散治脐中汁出,或赤肿,用白石脂末日三度敷之,或油发灰,或当归末敷亦佳。
胎惊风
胎惊风者,以胎妇调适乖常,饮酒嗜欲,忿怒惊扑,母有所触,胎必感之。或外挟风邪,有伤于胎,故子乘母气,生下即发也。其候月内温壮,翻眼握拳噤口,身腰强直,涎潮呕吐,搐掣惊怖,啼哭腮缩,顖开眼合,莫误作慢脾,妄用温药。视其眉间气色红赤鲜碧者可治,若色黯青黑者不治。虎口指纹曲入里者可治,反出外者不治。其治法解散风邪,利惊化涎,调气,贴顖,甚则以朱银丸利之。面青拳搐者,当服保命丹、钓藤散。
胎风遍身软
此证生下如汤火泼,因胎热母肥。如脑额生疮难治,乃胎内失于扶持。如脚上有疮烂,此儿不满五年。如未满腊前,便撮口,两拳相握,腰项如随,便知脏腑之中生邪毒,此只三朝,定不可疗。另指向里,女指向外,尚可医治,逆候则不须投药饵矣。便看眉中有青筋碧色,应须有命;若眉红,断不可治。如有可治之证,但用全蝎散、钓藤散等剂。
五软
五软者,头软、项软、手软、脚软、肌肉软是也。无故不举头,肾疳之病。项脉软而难收,治虽暂瘥,他年必再发。手软则手垂,四肢无力,亦懒抬眉,若得声圆,还进饮食,乃慢脾风候也,尚堪医治。肌肉软则肉少,皮宽自离,吃食不长肌肉,可服钱氏橘连丸;莫教泻利频并,却难治疗。脚软者,五岁儿不能行,虚羸脚软细小,不妨荣卫,但服参芪药等味,并服钱氏地黄丸,长大自然肌肉充满。又有口软则虚,舌出口阳盛,更须堤防,必须治膈却无妨;唇青气喘,则难治也。
五硬
五硬者,仰头取气,难以动摇,气壅疼痛,连胷膈间,脚手心如冰冷而硬,此为风证难治。肚大青筋,急而不宽,用去积之剂,积气消即安;若面青心腹硬者,此证性命难保。如风证只依中风治之,必有回生之理。小续命汤加减治之尤良,羌活散等剂皆可用。
夜啼客忤惊啼
夜啼者,脏冷也。阴盛于夜则冷动,冷动则为阴极发躁,寒盛作疼,所以夜啼不歇也。钓藤散主之。或七热烦啼,必有脸红舌白。小便赤濇之证,钓藤散去当归、木香加朱砂、木通,煎汤调下。又有触犯禁忌而夜啼者,用醋炭熏,可服苏合香丸。客忤者,小儿神气嫩弱,外邪客气,兽畜异物暴触而忤之。其候惊啼,口出青白沫,水谷鲜杂,面色变易,喘息腹痛,反侧瘈瘲,状似惊瘲,但眼不上窜,脉来弦急而数。视其口中悬痈左右,若小小有肿核,即以竹针刺溃之,或以爪甲摘破亦佳。治法辟邪正气,散惊定心为上,延久则难为力也。凡客忤中恶,急作醋炭,或降真香、皂角并用熏之,仍服苏合香丸,即自痊愈。治惊啼拗哭,本事方龙齿散主之。又有花火膏,亦卒急可用也。论曰:心藏神,神安则脏和。故小儿昼得精神安,而夜得稳睡。若心气不和,邪气乘之,则精神不得安,故暴惊而啼叫也,安神散等剂治之。又有躽啼之证,小儿胞胎中,其母将养失宜,伤于风冷,则邪气入于胞胎,既生之后,冷气停留,复因乳哺不节,邪气与正气相搏,故腹痛躽胀,感是气而啼也。牛黄丸等剂主之。冷甚者,理中丸主之。
胎疾
胎疾谓月数将满,母失调护,或劳动气血相干,或坐卧饥饱相役,或饮酒食肉,冷热相制,或恐怖血脉相乱,胎气有伤,儿形无补,有胎热,胎寒,胎黄,胎肥,胎弱等证。胎热则儿在胎中,母多惊悸,或因食热毒之物,诞生之后。儿多虚痰,气急喘满,眼目眵泪,神困呵欠,不得伸舒,呃呃作声,大小便不利,或通利即有血水,甚则手常拳紧,脚常搐缩,眼常邪视,身常掣跳。皆由胎中受热,宜速与大连翘饮子,解散诸热;次与消风散数服无恙。其胎惊、胎风,自见本证,兹不赘述。胎寒则儿在胎中,母因感受寒邪,或喜食生冷过度,寒盛则肠鸣泄利,邪气以乱其真气。治寒邪当用和解,治脏寒则温脏。寒甚,则有盘肠内钓,皆因寒而得之,大便青者是也,各有本证见之。胎黄候,则小儿生下,遍体面目皆黄,状如金色,身上壮热,大便不通,小便如栀子汁,乳食不思,啼叫不止,皆因母受热而传于胎也。凡有此证,乳母可服生地黄汤,仍忌热毒之物。胎肥则生下肌肉厚,遍身色红,满月以后,渐渐羸瘦,目白睛粉红色,五心烦热,大便难,时时生涎,浴体法主之。胎弱则生下面无精光,肌肉薄,大便白水,身无血色,时时哽气多哕,目无精彩,亦当浴体法治之。凡胎气禀赋,有壮有弱。其母饮食,恣令肌饱,起止无忌,令儿得疾:不寒即热,不虚即怯;热乃作壅,寒乃作泄;虚则作惊,怯则作结。寒则温之,热则凉之,虚则壮荣,怯则益卫。惊用安神丸,结用微利;详审用之,可保无虞。不若古人胎教之法,决无诸证,生子必形容端正,为世之英杰也。
语迟
巢氏云:小儿四五岁不能言。盖人之五脏,以心之声为言。所不能言者,由在胎时,其母卒有惊怖,内动于儿脏,邪气乘于心,故令心气不足而不能言也。宜服钱氏菖蒲丸,以意加减,久服取效。
百晬内嗽
此名乳嗽,实难调理,亦恶证也,当审虚实而施治焉。实者散之,虚者补之。其证气粗痰盛,口疮眼热,发散后可利之,比金丸等药主之,散其实也。其证呕吐后,惊悸困倦自汗,当用补肺散、益黄散、天麻散,补其虚也。大抵治惊嗽,琥珀散主之,天麻丸乃要药也。用天麻、蝉退、殭蚕、川芎、人参、甘草、硼砂、天竺黄、牛胆、南星、白附子、雄黄末之,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,每服一丸,薄荷汤化下。治未满百晬,欬嗽不止,远胜诸药也。
明医杂着 【 明王纶】
脐风
小儿初生,百日内脐风,方书率用南星、殭蚕等风药,多不效,当作胎毒,泻阳明火邪。马牙亦是胎毒,用针挑破,桑树白汁涂之。桑汁主小儿鹅口及口疮、舌上疮神效。初生小儿,时时与看,频傅桑汁。不然,舌硬紧,渐至撮口,难治。
【 注按曾世显云:婴儿一七之内,肚腹胀硬,脐畔浮肿,撮口不开,攒眉而叫,名脐风。或因剪脐带少短,或因束缚不紧,牵动风入脐中,或因铁器断脐,冷气入内,传于脾络,致舌强唇青,手足微搐,不能吮乳,啼声似鸦,喉痰潮响。急掐破口泡,去其毒水,以艾灸脐中,亦有复生者。治法多端,无如灸法。或以天南星一钱,生姜自然汁调灌为妙。】
小儿无补肾法
小儿无补肾法。盖禀父精而生,此天一生水,化生之源,肾之根也。此根日赖脾胃乳食水谷长养。男至十六而肾始充满,既满之后,婚媾妄用,亏损则可用药补之。若受胎之时,禀之不足,则可无补。禀之原足,又何待于补耶。
【 注按小儿行迟、齿迟、解颅、顖填、五软、鹤膝、肾疳、齿豁、睛白、多愁,凡此皆因禀受肾气不足,当以六味地黄丸加鹿茸补之。若因精气未满而御女以通,多致头目眩晕,作渴吐痰,或发热足热,腰腿酸软,或自汗盗汗,二便濇痛,变生诸疾,难以名状。余尝用六味、八味二丸及补中益气之剂,加减用之,无不奏效。】
保婴撮要 【 明薛铠】
脐风
脐风宜先用龙胆汤、天麻丸之类,以去痰涎,后用益脾散之类补脾胃。若脐边青黑,手拳口噤,是为内搐,不治。受病之源,皆因乳母七情气郁,厚味积热所致。若爪甲黑,伸引努力脐突者,用大连翘饮子之类。又田氏治噤风,用天南星末一钱片脑少许,以指蘸姜汁擦龈立开。丹溪用赤足蜈蚣去足,炙为末,以猪乳调五分,徐徐灌之。或用牛黄,以竹沥调服一字,随以猪乳滴于口中。《圣惠方》用郁金、藜芦、瓜蒂为末,水调搐鼻中。钱氏云:撮口因浴后拭脐,风邪所入而作,用益黄散补之。无择云,视其齿龈有泡擦破,口既开,用真白殭蚕为末,蜜调涂口内。《保婴集》云:小儿百日脐风马牙,当作胎毒,泻足阳明火,用针挑破,以桑树白汁涂之。又云:初生小儿,时时宜敷桑汁,不然多有舌硬撮口之证。窃谓脐风果因浴拭外伤皮肤者,用绵灰或枯矾抹擦即愈。若因乳母肝脾郁怒,致儿为患,当治其母。若因剪脐短少,或因束缚不紧,或因牵动风入脐中,或因铁器断脐,冷气传于脾络,以致前证者,口内有小泡,急掐破去其毒水,以艾灸脐中,亦有生者。
胎惊
小儿胎惊风,当散风利惊,化痰调气,及贴顖法,甚则以朱银丸下之。若面青拳搐,用保命丹、钓藤散、全蝎散之类。大抵小儿脏腑脆弱,不可辄用银粉镇坠之剂,反伤真气,多致不救者。且姙娠每月,各有经脉滋养:一月属肝,二月属胆,三月属心,四月属小肠,五月属脾,六月属胃,七月属肺,八月属大肠,九月属肾,十月属膀胱。多因姙娠时受患而作也,须察于某月受病在某经,和其阴阳,调其脾胃,兼以见证之药佐之,无有不愈。
胎风
小儿初生,其身有如汤泼火伤者,此皆乳母过食膏粱所致也。其母宜服清胃散及逍遥散,以清其气血,儿亦饮数滴可也。有身无皮肤而不焮赤者、皆由产母脾气不足也,用粳米粉敷之。焮赤发热者,皆由产母胃中火盛也,用石膏敷之。经谓脾主肌肉,肺主皮毛,故知病脾肺也。如脑额生疮者,火土相合,遂成湿热下流,攻击肾水也,难治。如脚上有疮者,阴虚火盛也,此不满五岁而毙。如未满月而撮口握拳,腰软如随者,此肝肾中邪胜正弱所致也。三日内必不治。若因大病,亏损胃气,而诸脏虚弱所致者,用补中益气汤、钱氏地黄丸。若面唇赤色,正属肾水不足,肝经阴虚火动而内生风热尔,当滋肾水以制阳光。其身软者,内禀气不足,肌肉未坚也,当参五软而施治之。
五软
五软者,头、项、手足,肉、口是也。夫头软者,脏腑骨脉皆虚,诸阳之气不足也。项软者乃天柱骨弱,肾主骨,足少阴太阳经虚也。手足软者,脾主四肢,乃中州之气不足,不能营养四肢。肉软者,乃肉少皮宽,饮食不为肌肤也。口软者,口为脾之窍,上下龈属手足阳明,阳明主胃,脾胃气虚,舌不能藏而常舒出也。夫心主血,肝主筋,脾主肉,肺主气,肾主骨,此五者皆因禀五脏之气虚弱,不能滋养充达,故骨脉不强,肢体痿弱。原其要,总归于胃。盖胃水谷之海,为五脏之本,六腑之大源也。治法必先以脾胃为主,俱用补中益气汤以滋化源;头项手足三软,兼服地黄丸。凡此证必须多用二药,仍令壮年乳母饮之。兼慎风寒,调饮食,多能全角。
五硬
五硬者,仰头取气,难以动摇,气壅作痛,连于胷膈,脚手心冷而硬,此阳气不营于四末也。经曰:脾主四肢。又曰:脾主诸阴。今手足冷而硬者,独阴无阳也,故难治。若肚筋青急者,木乘土位也,急用六君子汤加炮姜、肉桂、柴胡、升麻,以复其真气。若系风邪,当参惊风治之。此证从肝脾二脏受病,当补脾平肝,仍参痉证急慢惊风门治之。
胎证
小儿胎证,谓胎热、胎寒、胎黄、胎肥、胎弱是也。胎热者,初生旬日之间,目闭色赤,眼泡肿,啼叫惊烦,壮热溺黄,此在胎中受热,及膏梁内蕴,宜用清胃散之类。胎寒者,初生百日内,或手足挛屈,或口噤不开,此在胎母过食生冷,或感寒气,宜用五味异功散之类。胎黄者,体目俱黄,小便秘濇,不乳啼叫,或腹膨泄泻,此在胎母过食炙煿辛辣,致生湿热,宜用生地黄汤之类;热盛者,泻黄散之类。胎肥者,肌肉禀厚,遍身血色,弥月后渐瘦,五心烦热,大便不利,口吻流涎,此受母胃热所致也,乳母服大连翘饮,儿用浴体法以疏通其腠理。胎弱者,面无精光,肌体瘦薄,身无血色,大便白水,时时哽气,目无精神,亦宜用浴体法。
夜啼
夜啼有二:曰脾寒,曰心热也。夜属阴,阴胜则脾脏之寒愈盛。脾为至阴,喜温而恶寒,寒则腹中作痛,故曲腰而啼。其候面青白,手腹俱冷,不思乳食是也,亦曰胎寒,用钓藤散。若见灯愈啼者,心热也。心属火,见灯则烦热内生,两阳相搏,故仰身而啼。其候面赤,手腹俱缓,口中气热是也,同导赤散。若面色白,黑睛少,属肾气不足,至夜阴虚而啼也,宜用六味丸。若兼泄泻不乳,脾胃虚弱也,用六神散。若兼吐泻少食,脾胃虚寒也,用六君、炮木香。大便不化,食少腹胀,脾气虚弱也,用异功散。心血不足者,秘旨安神丸。木火相搏者,柴胡栀子散。肝血不足者,地黄丸。大抵此证,或因吐泻,内亡津液;或禀赋肾阴不足,不能滋养肝木;或乳母恚怒,肝火悔金,当用六君子汤补脾土以生肺金,地黄丸壮肾水以滋肝木。若乳母郁闷而致者,用加味归脾汤;乳母暴怒者,加味小柴胡汤;乳母心肝热搏者,柴胡栀子散。仍宜参客忤、惊啼览之。
悲哭
悲哭者,肺之声;泪者,肝之液也。若六脉弦紧者,先以温汤浸其身取汗,次以凉膈散之类清其内热。此张子和治法如此。若因乳母怒火遗热于肝,肝火炎炽,反侮肺金,金木相击,故悲哭有声者,宜用六君、柴胡、山栀以补脾清肝,用六味丸以壮水生木,有因惊风,过服怯风燥血之药而致者,有因吐泻内亡津液而致者,及禀父肾阴不足不能生肝者,治各审之。若小儿忽然大叫作声者不治。此禀肾阴不足,虚火炎上故也。用六味丸多有生者。仍参览夜啼、客忤、惊啼、重舌、口疮、天钓、内钓等证。
语迟
钱氏云:心之声为言。小儿四五岁不能言者,由姙母卒有惊动,邪乘儿心,致心气不足,故不能言也。有禀父肾气不足而言迟者;有乳母五火遗热闭塞气道者;有病后津液内亡,会厌干涸者;亦有脾胃虚弱,清气不升而言迟者。心气不足用菖蒲丸,肾气不足用羚羊角丸,闭塞气道用加味逍遥散,津液内亡用七味白朮散,脾胃虚弱用补中益气汤。
百晬内嗽
百晬内嗽者名乳嗽,甚难调理,当审其虚实。若气粗痰盛,口疮眼热,先用比金丸;呕吐惊悸,困倦自汗,用补肺散;惊嗽用琥珀散;乳嗽用天麻丸。若脾胃内热,用抱龙丸;风邪外感者,用惺惺散。痰热既去而气租痰盛或流涎者,脾肺气虚也,用异功散加桔梗。口疮眼热,大便坚实者,用三黄丸;大便不实者,用白朮散。若呕吐不乳,困倦由汗,或自利腹胀者,脾胃气虚也,用六君子加柴胡。若惊悸困倦,痰盛不乳者,心脾血虚也,四君子加芎、归、酸枣仁。或因乳母食五辛厚味,致儿为患者,仍参喘嗽诸证。
医学纲目 【 明楼英】
百日内不治证
发斑、脐风、撮口、马脾风、龟背。
胎疾
胎实面红,目黑睛多者,善笑。胎怯面黄,目黑睛少,白睛多者,多哭。更别父母肥瘦,肥不可生瘦,瘦不可生肥也。母气不足,则羸瘦肉薄;父精不足,则解颅眼白多。
胎热,生下有血气,时时叫哭,身壮热如淡茶色,目赤,大便亦黄,粪稠,急酿乳浴法主之。
小儿在胎时,因母有热,或恣食酒面热毒之物,传于胎中,令儿生下面亦眼闭,身体壮热,哭声不止,口热如汤,乃胎热之候也。宜生地黄汤。
凡胎热服药,不可求速效,治法当酿乳渐解之。若遽以凉药攻之,必损脾胃,加以呕吐,乃成大患。宜服生地黄汤,用酿乳法。
小儿胎中有寒,生下不能将护,再伤于风。其候面色青白,四肢逆冷,手足颤动,口噤不开,乃胎寒之故;或寒气乘虚入脏,作腹痛盘肠内钓。
月里生惊,急取猪乳,细研辰砂、牛黄各少许,调抹口中,神效。乳母服防风通圣散三剂,其惊自消。
月里生呕,先用朱砂丸下之;如利后,用朱沉煎坠其邪气,使秽物自下而不呕也。
月里生肌肤如赤丹涂者,先用牛黄散托里,续用蓝叶散涂外。乳母服清凉饮子三大剂。
右小儿初生下,月里诸疾,盖胎毒之浅者;若一二岁后所生之疾,乃胎毒之深者,宜权法治之。
夜啼
小儿夜啼有四证,一曰寒,二曰热,三曰重舌、口疮,四曰客忤。寒则腹痛而啼,面青白,口有冷气,腹亦冷,曲腰而啼,此寒证也。热则心躁而啼,面赤,小便赤,口中热,腹暖,啼时或有汗,仰身而啼,此热也。若重舌口疮,要吮乳不得,口到乳上即啼,身额皆微热,急取灯照口,若无疮,舌必重也。客忤者,见生人气忤犯而啼也。各随证治之。
古今医统 【 明徐春甫】
小儿初生总论
凡小儿初生,一周之内,密室襁褓,天地八风之那,岂得为害。良由在胎之时,母失调护,或过劳相干,或过食伤胃,或惊恐相触,或跌扑致伤,诞生之后,故有胎惊、胎黄、胎寒、胎热、胎肥、胎怯诸证生焉。外因浴洗、拭口、断脐、灸顖之不得其法,致有噤口、脐风、锁肚、不乳等证。患此者,多难救疗。虽黄帝之圣,亦称不能察别。今世小儿医,尤宜精审浅深虚实而权衡为治,乃济世之良工也。
小儿初生无谷道者,踰旬日必不可救。至腹胀不食乳,则成内伤,虽通谷道似不胜其治矣。必须早用刀刺之,要对肠孔,亲切开通之,后用绵帛如榆钱大,卷如指,以香油浸透插之,使其再不合缝,四傍用生肌散搽之自愈。
便血脏毒
小儿初生,七日内大小便有血出者,此由胎气热盛所致也。母食酒面炙煿热物,流入心肺;儿在胎内禀受热毒,亦传心肺。且女子热入于心,故小便有之;男子热入于肺,故大肠有之。血出淡淡有水,肧红色盛,则其血鲜。凡有此证,不可以他药,只以生地黄取自然汁入蜜少许,和匀温服自愈,男女皆效。
五软五硬
五软证名曰胎怯,良由父精不足,母血气衰而得。有因母血气弱而孕者;有受胎而母多疾者;或其父母贪色,体气虚弱;或年纪已迈而复见子;有日月不足而生者;或服坠胎之剂不去而竟成胎者,耗伤真气。及其降生之后,精气不充,筋骨痿弱,肌肉虚瘦,神色昏慢,致使头、项、手、足、身体软弱,名为五软。歌曰:禀气元虚髓不充,六淫之气易来攻。更兼手足身羸弱,此证名为五软同。
五硬证,头硬不能俯视,气壅胷膈,手足心冷如冰而硬,名曰五硬。又有肚大青筋而不宽,宜去积之剂。心腹硬者,亦是。
变蒸
初生小儿变蒸者,阴阳水火变蒸于气血,而使形体成就,是五脏之变蒸而七情所由生也。变者性情变易也,蒸者身体蒸热也。儿当变蒸之侯,身上温温壮热,上唇头起白泡珠如鱼目,耳尻俱冷,目无光彩,微欲惊而不乳哺,轻则如此,重则脉乱壮热躁渴夜啼,与伤寒相似,或自汗盗汗。如此者须用古法调和,不可深治大过。亦有胎气禀实,当其变蒸之候,皆无形证,自然一一变易知宽,此为暗变蒸也。就物言之,亦有变:龙蜕骨,虎换爪,豹变文。物类尚变,况于人乎。故儿初生三十二日为一变,六十四日为二变兼蒸;九十六日为三变,一百二十八日为四变并蒸;一百六十日为五变,一百九十二日为六变并蒸;二百二十四日为七变,二百五十六日为八变并蒸;二百八十八日为九变,三百二十日为十变并蒸。此十变毕后,更踰六十四日为一大蒸,踰一百二十八日为二大蒸,踰一百九十二日为三大蒸。通计五百七十六日,总共十变八蒸,儿乃血脉充荣,骨肉坚壮而成人也。
凡一变蒸三十二日,其候当二十八九日之间,或有蒸热,至三十六七日方退,此为先期五日而作,后期五日而已。重者常有十日;轻者先二日而微觉,后二日而即退。亦有全不见候而暗变者。为胎盛也。《宝鉴》谓初变属肝木,二变肺金,三变心火,四变脾土,五变肾水。五行生克,故有变蒸。钱氏谓初变属肾水为天一生水,故以生成为次序。二说俱通。大抵亦有不依序而变,如伤寒不循经之次第也,但看何脏见候而调之为妙。如蒸于肝则目昏而微赤,蒸于肺则嚏欬而毛竖,蒸于脾则吐乳而成泻,蒸于心则微惊而壮热,蒸于肾尻冷而耳热。五脏六腑各见其候,以意消息调和,不必深固胶执而速求全之毁也。抑此自然有是变蒸之理,轻者不须用药,至期自愈;甚者过期不愈,按候而调之,着中而已。
证治准绳 【 明王肯堂】
初生不能啼
《水鉴方》云:胎风生下不能啼,须使园中小叶葵,捣取汁调熊胆末,才交入口免倾危。
不小便
小儿初生不尿者,多因在胎时母恣食噉,热毒之气,流入胎中,儿饮其血,是以生而脐腹肿胀。如觉脐四旁有青黑气色及口撮,即不可救也;如未有青黑色不饮乳者,宜服葱乳汤。
不大便
俗名锁肚,由胎中受热,热毒壅盛,结于肛门,闭而不通,无复滋润,所以如此。若至第三日不通,急令妇人以温水漱口,吸咂儿前后心,并脐下手足心共七处,凡四五次;仍以轻粉半钱,蜜少许,温水化开,时时将少许服之,以通为度。如更不通,即是肛门内合,当以物透而通之。金簪为上,玉簪次之。须刺入二寸许。以苏合香丸纳入孔中,粪出为快。若肚腹膨胀,不能乳食,作呻吟声,至于一七,难可望其生也。
田氏治法:先用硬葱针纳肛门;如大便不下,后用牛黄散,送朱砂丸,一时自见。
大小便不通
小儿初生日,腹胀欲绝,大小便不通,亦如前法吸咂胷前、背心、手足脐下七处,以红赤色为度,须臾自通。
垂痈
小儿出腹六七日后,其血气收敛成肉,则口舌喉颊里清净也。若喉里舌上有物,如芦箨盛水状者,若悬痈有胀起者,可以绵缠长针留刃处如粟米许大,以刺决之,令气泄去,去青黄赤血汁也。一刺之止,消息一日;未消者,来日又刺之,不过三刺自消尽。余小小未消,三刺亦止,自然得消也。有着舌下如此者,名重舌;有着颊里及上腭如此者,名重腭;有着齿龂上者名重龂。皆刺去血汁也。刺后用盐洗拭,急用如圣散或一字散掺刷。
口中有虫
《外台》疗儿吃奶不稳,七日以来壮热,颜色赤,鼻孔黄,恐作撮口,及牙关虫似蜗牛,亦似黄头白蚌螺,用竹沥半合和少许牛黄服瘥;又猪肉拭口,即虫出。
噤风
巢氏云:儿口内忽结聚,舌上如黍,不能取乳,名噤。由在胎热入脏,心偏受热。
《圣惠》:初生儿须防三病,一撮口,二着噤,三脐风。皆急病,着噤尤甚,过一腊方免。牙关紧急,吃乳不稳,啼声渐小,口吐涎沫,人见大小便通,以为冷热所得,不知病在喉舌,状亦极重,善救疗者十不得三四。依将护法防于事先,必无此患。
但有此证,急看儿上腭有点子,先以指甲轻轻刮破,次服定命散、辰砂全蝎散之类。如口噤不开,服诸药不效者,生南星去皮脐,研为极细末,龙脑少许合和,用指蘸生姜汁于大牙根上擦之。立开。凡脐风、撮口、噤风三者虽异,其受病之源则一也。大抵里气郁结,壅闭不通。并宜服煎豆豉汁与吃,取下胎毒。《千金》云:小儿初生,其气尚盛,若有微患,即须下之;若不时下,则成大疾,难为疗矣。紫霜丸量而与之。
茅先生云:儿生一百二十日内,犯风噤,因母受胎有疾,故受毒气,生来血气未调,又被风邪所击致之。治法:先与夺命散吐风涎,后下醒脾散夹匀气散与服,又下雄牛散夹朱砂膏常服,即愈。如手捉拳,噤口不开,死。
撮口
外证舌强唇青,聚口撮面,面目黄赤,气息喘急,啼声不出,饮乳有妨。若口出白沫而四肢冷者,不可救疗。其或肚胀青筋,吊肠卵疝,内气引痛,皆肠胃郁结不通致之。治法贵乎疏利,辰砂膏是也。初生一腊乃免,七日也。
张涣云:婴儿胎气挟热,亦因母有邪热传染,或生下沐浴当风,襁褓失度,致令婴儿啼声不出,乳哺艰难,名曰撮口不开病,七日之内尤甚,急风散主之。
脐风
《千金》有脐风、脐疮、脐湿三者,皆因断脐后为风湿伤而成。夫风入脐,脐肿腹胀,四肢不利,多啼不能乳,甚者发搐为脐风;肿湿经久不干,为脐湿;风湿相搏,令脐生疮,久不瘥为脐疮。有一不已,入于经脉,多变为癎。癎成作癎治。
曾氏法:先投劫风膏;次以五苓散加宽气饮,入姜汁、葱白、灯心煎汤调服,与解风痰;及用一字金,煎荆芥汤或薄荷汤,调抹口内,证轻即快。
如禀赋充实,发热有痰惊搐,投黑白饮,温蜜汤空心调下,微泄似茶褐色二三行,进白芍药汤,水姜枣煎服,常用此法亦妙。若脐凸肚紧,微有青色,口撮一开,肝风盛而脾土受制,不可施治。凡有此候,百无一治,纵使得安,亦非长寿。
脐突
曾氏曰:脐突一证,又非脐风。此亦因初生洗浴,系脐不紧,秽水浸入于内。产后旬日外,脐忽光浮如吹,捻动微响,间或惊悸作啼。治用白芍药汤加薏苡仁,水煎空心温服;次以外消散涂贴,自然平复。
脐风撮口,在百日内多不治。
脐湿
婴儿脐中肿湿经久不瘥,若至百日即危,急宜速疗之。
脐疮
巢氏曰:因浴儿水入脐中,或尿湿绷包,致脐中受湿,肿烂成疮。或解脱为风邪所袭,入于经络,则成风癎。若脐肿不干,久则发搐。
胎惊
小儿壮热吐哯,心神不宁,手足抽掣,身体强直,眼目反张,是胎惊风证。
胎惊者,以姙妇调摄乖常,饮酒嗜欲,忿怒惊仆,母有所触,胎必感之;或外挟风邪,有伤于胎,故子乘母气生下即病也。其候月内壮热,翻眼握拳,口噤咬牙,身腰强直,涎潮呕吐,搐掣惊啼,腮缩顖开,或颊赤,或面青眼合。
凡胎风搭眼噤口之类,急取猪乳,细研牛黄、麝香各少许,调抹入口中,仍服导赤散以泻肝之子,即愈矣。《石壁经》歌:未出胎中一月来,母惊成患子临胎。腰直哭时先口撮,面青拳搐缩双腮。眼闭咬牙筋脉急。
受气时若阴气弱,胎易惊落,肉消甚;阳气弱,胎难惊落,手足细,肌肉瘦,皆不尽天年。若日月满,因惊落口撮,腮脸起,鼻塞口噤,勿作惊治,微汗,次治惊调气。乳母服调气药,儿贴顖。
任唤千声眼不开。退却风涎为治疗,涎去惊邪自不回。
失治则目瞑,先治惊则吐泻。秋夏必脾风,初见勿作脾风治,恐汗不出生别证。先用凤髓乌犀丸,次朱银丸。
汤氏云:治胎癎惊风,皆可服全蝎头尾全者,用生薄荷叶包外以麻线缠,火上炙燥为末,别研生朱、麝香各少许,煎麦门冬汤调下。
胎癎
曾氏云:胎癎者,因未产前腹中被惊,或母食酸咸过多,或为七情所汨,致伤胎气,儿生百日内有者是也。发时心不宁,面微黄,气逆痰作,目上视,身反张,啼声不出。先用参苏饮和解,次以不惊丹或琥珀抱龙丸间投,轻则可愈,重者难痊。
胎热
儿在胎中母多惊悸,或因食热毒之物,降生之后,旬日之间,儿多虚痰,气急喘满,眼闭目赤,目泡浮肿,神困呵欠,呢呢作声,遍体壮热,小便赤色,大便不通,时复惊烦。此因胎中受热,或悞服温剂,致令热蓄于内,熏蒸胎气,故有此证。若经久不治,则鹅口、重舌、木舌、赤紫丹瘤,自此而生。宜先以木通散,煎与母服,使入于乳,令儿饮之,通心气,解烦热;然后以四圣散温洗两目,目开,进地黄膏、天竺黄散,及牛蒡汤、当归散亦令母服。凡有胎疾,不可求速效,当先令乳母服药,使药过乳,渐次解之,百无一失。若即以凉药攻之,必生他病。乳母仍忌辛辣酒面,庶易得安,不致反复。
胎寒
婴儿初生,百日内觉口冷腹痛,身起寒栗,时发战栗,曲足握拳,昼夜啼哭不已,或口噤不开,名曰胎寒。其证在胎时,母因腹痛而致产。经云:胎寒多腹痛。亦有产妇喜啖甘肥生冷时果,或胎前外感风寒暑湿,治以凉药,内伤胎气,则生后昏昏多睡,间或哯乳泻白,若不早治,必成慢惊慢脾。凡有此候,宜以冲和饮、当归散和合,水煨姜煎服,使之微泄,泄行进匀气散调补,泄止气匀,神安痛定,手足舒伸;次用参苓白朮散以养胃气,白芍药汤去其寒湿。乳母宜节生冷饮食,庶易瘥也。
又有手足梢冷,唇面微青,额上汗出,不顾乳食,至夜多啼,颇似前证,但无口冷寒战,名曰脏寒。其疾夜重日轻,腹痛肠鸣,泄泻清水,间有不泄者。此证亦在百日内有之。皆因临产在地稍久,冷气侵逼,或以凉水渗汤洗儿,或断脐带短,而又结缚不紧,为寒气所伤。如此,宜以白芍药汤及冲和饮,加盐炒茴香、茱萸,水姜煎服,并乳母同服。
胎赤
张涣云:婴儿初生,须洗目令净;若洗不净,则秽汁浸渍于眼眦中,使脸赤烂,至长大不瘥者,名胎赤。宜用二金散。
曾氏云:纯阳之子,始生旬月,忽两目俱红,弦烂濇痒成瞖,此因在胎为母感受风热,传于心肝而得。先以百解散加当归散,水姜灯心煎服;次导赤散及牛蒡汤加黄连、木贼、蝉壳,水煎服自效。
有因难产,胎气颇濇,转侧差缓,其血压于儿首,遂至溅血渗下,盛则灌注其眼,不见瞳人;轻则外泡肿赤,上下弦烂。若投凉药,必寒脏腑,宜与生地黄汤主之。
胎黄
小儿生下遍体面目皆黄,状如金色,身上壮热,大便不通,小便如栀汁,乳食不思,啼哭不止,此胎黄之候,皆因乳母受湿热而传于胎也。凡有此证,母子皆宜服地黄汤及地黄饮子。有生下百日及半周,不因病后生微黄者,胃热也;若自生而身黄者,胎疸也。经云:诸疸皆热,色深黄者是也,犀角散主之。若淡黄兼白者,胃怯也,白朮散主之。
百晬内嗽
曾氏曰:百日内婴孩偶欬嗽痰壅,睡中不宁,亦因产后感风而得。但不可过用发散之剂,先以解表散一二服,次投贝母汤及惺惺散治之。
悲哭
小儿有惊啼、有夜啼、有躽啼。夫惊啼者,由风邪乘心,脏腑生热,热则精神不定,睡卧不安,故惊啼。夜啼者,脏冷也,夜则阴盛,阴盛相感,痛甚于昼,故令夜啼。一云有犯触禁忌,亦令儿夜啼,可作法术断之。其躽啼者,由腹中痛甚,儿身躽张,气盛而啼也。又有胎寒而啼者,此儿在胎时已受病也。其状肠胃虚冷,消乳哺,腹胀下痢,颜色青白,而时或啼叫是也。
又悲哭者,肺之声;泪者,肝之液也。若六脉弦紧者,先以温汤渍其身取汗,次以凉膈散之类清其内热。此张子和治法如此。若因乳母怒火,遗热于肝,肝火炎炽,反侮肺金,金木相击,故悲哭有声者,宜用六君柴胡、山栀以补脾清肝,用六味丸以壮水生木。有因惊风,过服祛风燥血之药而致者,有因吐泻内亡津液而致者,及禀父肾阴不足,不能生肝者,治各审之。若小儿忽然大啼作声,丹溪谓必死。此禀肾阴不足,虚火炎上故也。用六味丸多有生者。仍参览夜啼、客忤、惊啼、重舌、口疮、天钓、内钓等证。
五软
戴氏论五软证,名曰胎怯,良由父精不足,母血素衰而得。诚哉是言!以愚推之,有因母血海久冷,用药强补有孕者;有受胎而母多疾者;或其父好色贪酒,气体虚弱;或年事已迈而后见子;有日月不足而生者;或投堕胎之剂不去而竟成孕者,徒尔耗伤真气,苟或有生,譬诸阴地浅土之草,虽有发生而畅茂者少。又如培植树木,动摇其根而成者鲜矣。由是论之,婴孩怯弱不耐寒暑,纵使成人,亦多有疾。爰自降生之后,精髓不充,筋骨痿弱,肌肉虚瘦,神色昏慢,才为六淫所侵,便致头项手足身软,是名五软。治法用调元散、补肾地黄丸,渐次调养,日久乃安。若投药不效,亦为废人。
医学入门 【 明李梴】
初生
初生何故便需医?胎热胎寒胎瘦肥。胎寒身冷多泻利,盘肠内钓痛无时。或不能啼或肾缩。
初生有肾缩者,乃初生受寒。用硫黄、吴茱萸各五钱为末,研大蒜汁调涂腹上,仍以蛇床子烧湮微熏。
生泡遍身或无皮。胎热悬痈落地死,谷道无孔事亦奇。二便不通因不乳,若兼腹胀难支持。生赤如丹生黄疸,鹅口口疮急拭之。重舌木舌牙龈白,尽皆母热遗于儿。
撮口
撮口聚面气喘急,胎家热毒入心脾。亦有脾肺虚寒者,口沫肢冷不可为。
噤口
噤口不乳不能啼,胎热复为风搏之。此证皆因里气郁,吐痰利惊最得宜。吹鼻喷嚏还可治,七朝见此十分危。
脐风胎风
脐风风冷湿气流,脐肿腹胀四肢柔。或多啼搐防撮噤,间有热者生可求。
若日夜多啼,不能饮乳,甚则发搐、撮口、噤口,是为内搐不治。凡脐边青黑爪甲黑者,俱死。古方大利惊丸主之;或用吹鼻法,有嚏可治。甚者金乌散,或外科赛命丹、一捻金妙。如风搐稍定,多啼烦躁者,大温惊丸主之。亦有热在胷堂,伸引努气,亦令脐肿。千金龙胆汤、小凉惊丸主之。
胎风癎证多呕吐,生者红色注眉头。
胎惊夜啼
上夜惊啼多痰热,仰身有汗赤面颊。
月内夜啼惊惕抽掣者,乃胎中受惊所致,宜猪乳膏。琥珀、防风各一钱,朱砂五分为末,用猪乳汁调一字,抹儿口中;或保命丹、金箔镇心丸。惊有痰者,抱龙丸;惊有热者,凉惊丸、龙脑安神丸。寻常邪热夜啼者,用灯花三颗为末,灯心煎汤调,抹儿口中,以乳汁送下,日二服。大概有痰热者,多上半夜仰身有汗而啼,面赤心躁,小便赤濇,口中与腹皆热也。
下夜曲腰必虚寒,甚则内钓手足掣。
夜啼气虚者,四君子汤加山药、扁豆,挟热加黄连、竹叶。血虚焦啼者,用当归为末,乳汁调服。气血俱虚腹痛夜啼者,用黄芪、当归、赤芍、木香、甘草等分为末,每挑少许着ru头上,使吮乳服之。有胎寒及衣被过凉,以致脏寒,盘肠内钓,肚腹胀痛,啼则眼目上视,手足搐掣。盖夜则阴盛,寒则作痛,甚则阴盛发躁,所以夜啼。宜保命丹,轻者益黄散,外炒麦麸熨之。凡下半夜曲腰而啼,面目青白,扪腹觉冷,必冒寒腹痛也。有因惊受风邪而啼者,二活散。羌活、独活各二分,槟榔、天麻、麻黄、甘草各一分,水煎。或加南星为末,蜜试可贴顖门。有伤乳食作痛而啼者,消乳食丸。
客忤中恶哭黄昏。
有日夜惊啼,必黄昏前后尤甚者,乃客忤中恶。
饮乳方啼烂口舌。
有欲饮乳,到口便啼,身额皆热者,看其口若无疮,必喉舌肿痛,宜冰梅丸、薄荷煎治之。凡初生月内多啼者吉。胎热、胎毒、胎惊得散,且无奇疾。要知频浴伤腹,便成脐风;不忌生人异物,则为客忤噤口惊啼;乳食重服,则吐泻痰逆;过暖则口舌疮痍;过凉则脏寒钓气。调理之法,适中而已。
变蒸
惊则气升蒸则热,八蒸十变长气血。
小儿初生,形体虽具,脏腑气血尚未成就,而情神志意魂魄俱未生全。故变蒸既毕,学语倚立,扶步能食,血脉筋骨皆牢。禀气盛者,暗合而无外证;禀气弱者,乃有蒸病。
轻则潮汗微似惊。
轻则发热微汗,似惊,五日乃解。
重则壮热吐且渴。
重则壮热,脉乱而数,或吐或汗,或烦啼燥渴,七八日始解,与伤寒相似。亦有变蒸之后,续感寒邪者,如蒸于肝则目昏微赤,蒸于肺则嚏嗽毛耸,随证调治。
治贵平和汗下微。
不汗而热,微发其汗,若吐乳者,微止之,不可妄治,宜平和饮子。白茯苓一钱半,人参、甘草各五分,升麻二分。禀受弱者,加白朮一钱,水煎服。变蒸前后三日,各进一服,可免百病;及百日内亦宜。吐泻不乳多啼者,和气散。木香、香附、厚朴、人参、陈皮、藿香、甘草各等分,姜枣煎服。宿乳者紫霜丸,痰热者惺惺散。
柴胡当归寒热遏。
骨热心烦,啼叫不已者,柴胡饮。柴胡、人参、麦门冬、甘草各二分,龙胆草、防风各一分,水煎服。有寒无热者,当归汤。当归四分,木香、辣桂、人参、甘草各二分,姜枣煎服。蒸热甚者,紫阳黑散;积热寒热如疟者,梨浆饮。
五软五硬
五软皆因禀受亏,行迟语迟齿发迟。五硬强直本风证,若兼腹硬兼积医。
乳嗽
乳嗽百日内不宜,恋膈损胃肺孤危。
或因啼叫未定吃乳,或饮乳过度,以致停蓄胷膈胃口,上干于肺,故发欬嗽呃逆,肺胃俱病。百日内见者为恶候。
热嗽面赤丸葶苈。
其有四时感冒嗽者,当用参苏饮、惺惺散之类微表;如挟热暴嗽,面赤壮热便闭者,宜葶牛丸下之。
虚者阿胶散可医。
万病回春 【 明龚廷贤】
初生
凡初生小儿,口腭并牙根生白点,名马牙,不能食乳。此与鹅口不同,少缓即不能救,多致夭伤。急用针缚着头上,将白点挑破出血,用好京墨磨薄荷汤,以手指燃母油头发蘸墨,遍口腭擦之,勿令乳食,待睡一时醒,方与乳食,再擦之。
小儿不时变蒸,变者异常也,蒸者发热也,所以变换五脏,蒸养六腑,须要变蒸。多变,气血方荣,骨脉始长,情性有异,则后来出痘轻可。凡变蒸不宜服药。或因伤食,因伤风,因惊吓等项夹杂相值而发,令人疑惑,亦须守候一二日,俟病势真的,是食则消食,是风则行痰,是惊则安神。若变蒸而妄投药饵,则为药引入各经,证遂难识,而且缠绵不脱,盖药有所悞也。
一小儿月内发搐鼻塞,乃风邪所伤,以六君子汤加桔梗、细辛,子母俱服,更以葱七茎,生姜一片,细擂摊纸上合置掌中,令热急贴顖门,少顷鼻利搐止。
一小儿未满月,发搐呕乳,腹胀作泻,此乳伤脾胃。用五味异功散加漏芦,令母服;儿亦服匙许,遂愈。
小儿卫生总微论方 【 宋撰人未详】
五气论
儿自胎孕以至生成,皆禀五行而分五脏。故自五气以生五态,而各不同。《圣济经》言,五行孕秀有异宜,五态委保有殊气。冲和均赋,体性潜异者,盖母气胎育,有盛衰之虚实,故其子生也,有刚柔之勇怯。又经云心气虚而语晚,肝气微而行迟,脾气弱而肉瘠,肾气怯而解颅,如此之类,悉皆是矣。然五脏之气,禀受殊异,其于怯弱者,圣人亦有方药以补养之矣。
初生
凡小儿患脐疮未愈,不可乳令太饱,太饱则令儿脐风。
儿才生举迟或断脐晚者,令儿冒冷,故寒中之也。又先断脐后洗浴,则水气得入之,或洗时水气所干,亦为中寒之候。其证腹中绞痛,夭糺啼呼,面青黑,尿清白,当以当归末为粉,着于絮上,炙而熨脐腹,日日频熨,至啼止脐干为度。仍不炙令太热,恐引惊也。
儿自初生至七日内外,忽然面青,啼声不出,口撮唇紧,不能哺乳,口青色,吐白沫,四肢逆冷,乃脐风撮口之证也。此由儿初生剪脐,不定伤动,或风湿所乘。其轻则病在皮肤而为脐疮不瘥,其重则病入脏腑而为脐风撮口。亦如大人因有破伤而感风,则牙关噤而口撮,不能入食,身硬四肢厥逆,与此候颇同,故谓之脐风撮口,乃最恶之病也。急视小儿口中上下龂间,若有白色如豆大许,便以指甲于当中掐之,自外达内,令匝,至微有血出亦不妨。又于白处两边尽头,亦依此掐,令内外气断,不必直破入指甲矣,恐太甚则伤儿。子母秘录云:于掐破处,以蜈蚣末敷之。
凡儿产时,诸物但令开口勿闭,以厌撮口口噤也。
儿自生下至一腊前后有病者,多是未生之前,在母胎孕之时,母食毒物,胎有所感,至生下之后,毒气发而为病。又有母于姙娠之时,失于固养,气形弗充,疾疢因之。故《圣济经》言病生于中者,与生俱生也。
儿自初生至七日内外,忽口噤不能乳,腹急多啼,下青黑粪,或口生疮如粟米,名曰口噤。此证牙关急而口噤,与撮口相似。撮口证面色青,啼声不出,口吐白沫;此口噤证面色赤而多啼,口不吐白沫,所以异也。此缘儿在母腹中时,为风热伤胎所致。故《圣济经》曰:风热伤胎,生而口噤也。
儿自初生已来,身色青白,无血色,好啼哭,昼夜不止,身体仰而躽,夜则甚,腹满不乳,大便青白,昼夜啼,诸药不效者,此名躽啼。乃儿未生以前,在胞胎中,时为风冷伤所致。故《圣济经》曰:风冷伤胎,生而躽啼。《千金》有云:小儿有胎寒则腹痛躽啼,时时吐哯,或腹中如鸡子黄大,按之如水声便没,投而复出。不急治多变为癎。
小儿难乳有二:一者儿初生,客风邪热中脐,流入心脾之经,即令舌厚唇燥而急,口不能乘乳,故乳而不能咂饮也。二者儿初生时,拭掠口中秽血不及,咽而入腹,则令儿心腹痞满,气短促急,故口不能吮乳饮之也。宜服五福化毒丹等药。
儿未生之前,在母腹中,借母经血以滋养焉。至生下时,须拭去口中恶血,及用药下尽儿腹中秽血之粪,方才饲乳。若于生时揩拭儿口中恶血不净,吞咽入腹,或腹中旧有秽粪不曾下之,或下之不尽,因而成癖,故名曰血癖,又名胎积。至生下百日内外,儿生头疮,眼目赤濇,小便如血,口中气急,身体紫色,腹胀躁烦,多啼不乳。
变蒸论
小儿在母腹中,胎化十月而生,则皮肤筋骨腑脏气血,虽已全具而未充备,故有变蒸者,是长神智坚骨脉也。变者易也,蒸者热也。每经一次之后,则儿骨脉气血稍强,精神情性特异。是以《圣济经》言婴孺始生有变蒸者,以体具未充,精神未壮,尚资阴阳之气,水火之济,甄陶以成,非道之自然以变为常者哉?故儿自生每三十二日一次者,以人两手十指每指三节,共骨三十段,又两掌骨共三十二段以应之也,足亦如之。太仓公曰:气入内文长筋骨于十变者,乃是也。《圣济经》又曰:变者上气,蒸者体热。上气者则以五脏改易而皆上朝,藏真高于肺也;体热者,则以血脉敷荣,阳方外固为阴使也。故变蒸毕而形气成就者也。亦犹万物之生,非阴阳气蕴热蒸无以荣变也。儿当变时,不欲食,食则辄吐。目白者重,目赤黑者,微闭而不开,至变蒸了,自然明矣。其轻者五日而衰,重者十日而衰。或先期五日,或后期五日,或十日之中热乃除耳。若热甚,达旦不歇,不得惊动,勿令傍边人多而语杂,不可妄行灸刺,但少与紫丸微利之,则热便止矣。或用孙真人肘后黑散子、粉香散调治亦可,唯不可余治。若伤寒时行温病,及惊热温壮等候,虽与变蒸颇皆相似,耳热尻热,唇上无白泡珠,乃为他病,各从其证为治。若于变蒸内有寒加之,寒热交争,脐腹夭矫,啼不止者,熨之则愈。
变蒸赋
看病婴儿,先明四时。既有变蒸之状,还如温壮之推。寒热初来,慎一七而方退;周期未满,当四八以童期。原夫魂魄将成,筋骸始荣。开舒腠理,通彻奇经。运用而阴阳以正,往来而血气初平。顿觉精神婴婴,全然有异;未知变蒸一一,仔细须明。肝者干也,东方所属。为木象之三数,发形证于两目。挥身壮热,令瞳子以无辉;遍体昏沉,为神魂而未足。四数于金,二由在火。欬嗽频频,汗珠颗颗。两日间嚏喷仍加,数夜里虚惊又可。暗增骨髓,学反复以翻身;渐长性情,畏傍人而恋我。脾土五呼,肾水一称。谷气暗引,精志时增。乳哺甘甜,尻骨成而独坐戏;经络流利,掌骨具而匍匐能。次后筋脉之稍更,膝踝之渐变。气盈而荣于四肢,光彩而滋于满面。亭亭立犹未稳,喽喽语尚声颤。手足受血,移步行而堪怜;耳目通神,意智生而可羡。斯由呼吸以定,肌体乃厚。两气而外阳内阴,一息而入鼻出口。期来应节,自然脏腑充盈;将养乖宜,致得风邪甚有。于是发竖无润,乳见吐口;珠起丹唇,冷侵尻耳。或肠鸣而微利,或惊啼而勿喜。经云:蒸即蒸血肉之坚,变即变形神之正矣。
活幼精要 【 明董凤翀】
初诞歌
小儿初诞月,噤口病非轻。吐气并吹沫,胎中久受惊。胷陷手频翻,父母惜应难。小儿诞月初,惊积变脐风。口如鱼口样,天命定须终。

古今图书集成医部全录卷四百九
小儿初生诸疾门

龙胆汤 【 《千金方》,下同】 治婴儿出腹,血脉盛实,寒热温壮,四肢惊掣,发热大吐哯者,若已能进哺,中食实不消,壮热;及变蒸不解,中客人鬼气,并诸惊癎,方悉主之。十岁以下小儿皆服之。小儿,龙胆汤第一。此是新出腹婴儿方。若日月长大者,以次依此为例,一百日儿加三铢,二百日儿加半两,余药皆准此耳。
龙胆草钓藤皮柴胡黄芩桔梗芍药茯苓一作茯神甘草各六铢蜣螂二枚大黄一两
右十味(口父)咀,以水一升,煮取五合为剂也。服之如后节度。药有虚实,虚药宜足数合水也。儿生一日至七日,分一合为三服;儿生八月至十五日,分一合半为三服;儿生十六日至二十日,分二合为三服;儿生二十日至三十日,分三合为三服;儿生三十日至四十日,尽以五合为三服。皆得下即止,勿再服也。
紫圆治小儿变蒸发热不解,并挟伤寒温壮,汗后热不歇,及腹中有痰癖,哺乳不进,乳则吐哯,食癎,先寒后热。
赤石脂酥焙代赭石煅醋淬七次,各一两巴豆三十枚,去壳膜油净杏仁五十枚,去皮尖
右四味为末,巴豆、杏仁别研为膏相和,更捣二千杵,当自相得。若硬,入少蜜同捣之,密器中收三十日。儿服如麻子一丸,与少乳汁令下,食顷后与少乳,勿令多。至日中当小下,热除。若未全除,明旦更与一丸。百日儿服如小豆一丸。以此准量增减,夏月多热,善令发疹,二三十日辄一服,佳。紫圆无所不疗,下不虚人。钱氏《直诀》去赤石脂,名紫霜丸。《幼科全书》云:治小儿肚胀青筋,钓肠卵疝,内气引痛而撮口,下小儿痰积尤效。盖小儿初生,其气高盛,若有微疾,即须下之。苟不下时,即成大疾,难为治矣。惟元气素怯者,不用此法。
黑散治小儿变蒸中,挟时行温病,或非在蒸时而得时行者。
麻黄杏仁各半两大黄六铢
右三味,先捣麻黄、大黄为散,别研杏仁如脂,乃细细内散,又捣令调和,内密器中。一月儿服小豆大一枚,以乳汁和服,抱令得汗;汗出温粉粉之,勿使见风。百日儿服如枣核,以儿大小量之。
白石脂散治小儿脐汁不止,兼赤肿。
白石脂
右细研,熬令微暖,以粉脐疮,日三四度。
蒲黄汤治小儿落床堕地,如有瘀血,腹中阴阴,寒热不止,乳哺但啼哭叫唤。
蒲黄麦冬大黄黄芩各十铢甘草八铢芒硝七铢黄连十二铢
右七味(口父)咀,以水二升煮取一升,去滓,内芒硝,分三服。消息视儿羸瘦半之,大小便血即愈。忌冷食。
当归圆治小儿胎寒躽啼,腹中痛,舌上黑,青涎下。一名黑丸。
当归狼毒各九铢吴萸一作杏仁,各半两细辛干姜附子各十八铢巴豆十枚豉七合。阙一味
右九味捣七种,下筛,秤药末令足,研巴豆、豉如膏,稍稍内末捣令相得,蜜和桑甑盛,蒸五升米饭下,出捣一千杵。一月儿服如黍米一丸,日一夜二。不知稍加,以知为度。亦治水癖。
马齿矾圆治小儿胎寒躽啼,惊癎腹胀,不嗜食,大便青黄。
马齿矾一片,烧半日
右以枣膏和如梧子,大人服二丸,日三。小儿以意减之,以腹内温为度。有食食去,极神妙。
龙骨圆治小儿五惊夜啼。崔氏名五惊丸。
龙骨六铢牡蛎一作牡丹川大黄各七铢黄芩半两蚱蝉二枚牛黄如小豆五枚
右六味末,蜜丸如麻子,蓐里儿服二丸。随儿大小增减。
芎藭散治小儿夜啼,至明即安寐。
芎藭白朮防己各半两
右三味治下筛,以乳和,与儿服之,量多少。又以儿母手掩脐中,亦以摩儿头及脊,验。二十日儿未能服散者,以乳汁和服,如麻子一丸。儿大能服散者。以意斟酌与之。
一物前胡圆治少小夜啼。
前胡随多少捣末,以蜜和丸如大豆,服一丸,日三,稍加至五六丸,以瘥为度。
泻青丸 【 钱氏《直诀》,下同】 治小儿肝经实热,急惊搐搦。一名泻肝丸。
羌活壬乙同归一治龙胆草炒,益肝胆气止惊大黄泻诸实热川芎入手足厥阴,辛以缓肝当归酒洗,入足厥阴,以其用藏血也防风山栀仁泻心火,实则泻其子,各等分
右为末,炼蜜为丸芡实大,每服半丸,煎竹叶汤入砂糖化下。薛己曰:按前方足厥阴肝经,解散肌邪,疏通内脏之苦寒药也。若大便秘结,烦渴饮冷,饮食如常,属形病俱实,宜用此泻之。若大便调和,烦渴饮冷,属病气实而形气虚,宜用抑青丸平之。若大便不实,作渴饮汤,饮食少思,肢体倦怠,属形病俱虚,宜用地黄丸补之。若肝经血虚生风,先用四物汤加钓藤钩以生肝血,继用四君子汤以补脾土。若因肝经血燥生痰,用地黄丸生肾水,益肝血。若土不能培木,用四君子汤加当归以补中,用地黄丸以滋肾。若因肺金克肝木,用六君子汤加芍药、木香,实脾土以平肺金。若因心虚夺母之气,或肾水虚不能生肝木者,并用地黄丸主之。若屡服峻剂,而脾胃虚寒者,必用六君子汤加丁香、木香补脾胃以培阳气。若因乳母恚怒,肝火妄动,致儿为患者,母服加味小柴胡汤。若因乳母肝脾血虚发热,致儿为患者,母服加味逍遥散,子亦服数滴。
导赤散治小儿小肠实热,小便秘赤。
生地黄心与小肠之药甘草炙,生用泻心火木通利小肠之热,故钱氏用以导赤也,各等分
右为末,每服一钱,入淡竹叶凉心经,水煎服。薛己曰:按泻心汤、导赤散,泻心小肠实火之剂。盖心为脾母,脾为心子。然心既病则脾土益虚矣,用者审之!
秘旨安神丸治小儿心血虚,而睡中惊悸,或受惊吓而作。
人参补五脏治惊悸半夏汤泡,燥脾土健胃酸枣仁炒,宁心志茯神各一钱,开心益志当归橘红赤芍炒各七分五味子五粒,杵甘草炙,三分
右为末,姜汁糊丸芡实大,每服一丸,生姜汤下。
泻黄散治小儿脾胃实热。
防风二两藿香入手足太阴经,助脾开胃止呕生甘草各七钱五分石膏研,五钱,泻胃火山栀仁一两,治胃中热气
右用蜜酒微炒为末,每服一二钱,水煎。薛己曰:按前证若作渴饮冷,卧不露睛,手足热甚,或遍身发黄,属胃经实热,宜用泻黄散。若作渴饮汤,卧而露睛,手足并冷,属胃经虚热,宜用异功散。若面青搐搦,乳食少思,肝乘脾也,用秘旨补脾汤。若面赤惊悸,身热昏睡,心乘脾也,用秘旨安神丸。若面白喘嗽,肢体倦怠,肺乘脾也,用补中益气汤。若唇黑泄泻,手足指冷,肾乘脾也,用益黄散。病后津液不足,口干作渴,宜用七味白朮散。若乳母膏粱厚味,七情郁火所致,当审其因而治其母。
五味异功散治小儿脾胃虚弱,吐泻不食。
人参茯苓白朮炒甘草炒陈皮各等分
右为末,每服三钱,姜枣水煎。薛己曰:按前方补脾胃之圣药也。况人之一身,以脾胃为主,若小儿乳食失节,寒冷失宜,或乳母六淫七情失调,儿饮其乳,诸病顿起,当专以此药治之,其应如响。
益黄散治小儿脾土虚寒,呕吐泄泻。
丁香二钱,去脾胃中寒青皮下食,入太阴仓陈皮去白诃子肉各五钱,能开胃消食止痢甘草炙,三钱
右为末,每服一二钱,水煎。薛己曰:按前证,若因脾土虚弱而吐泻者,用五味异功散。若因肝木侮脾土而吐泻者,用六君子加柴胡。如不应,或手足指冷,属脾胃虚寒也,更加木香、炮姜。若因乳母脾土虚而肝木侮,亦治以前药。若乳母郁怒,致儿患前证,母服加味归脾汤。
七味白朮散治小儿吐泻,或病后津液不足,口干作渴。
干葛二钱,能鼓胃气上行,生津液,阳明经药也人参白朮土炒木香白茯苓甘草炙藿香叶各一钱
右为末,每服二三钱,水煎。薛己曰:按胃伤则呕,脾伤则泻,故用前药调补胃气,以化生津液。如无他证,只因胃气虚而津液不足者,用四君子汤尤效。张景岳曰:此方治小儿虚热而渴。如无气滞吐泻等证,则当减去木香、藿香,以避燥而耗气。
阿胶散治小儿肺虚欬嗽,口干作渴。
明阿胶一两,麸炒,能补气不足甘草炙,一钱马兜铃五钱,主肺热欬嗽,清肺补肺糯米一两杏仁七个,去皮尖,定喘治气鼠黏子二钱五分
右为末,每服二钱,水煎。薛己曰:按前证,若因脾胃弱而肺气虚者,宜用补中益气汤。若肺金自虚者,宜用四君子汤。
地黄丸治小儿肾虚解颅,或行迟语迟等证。
熟地黄八钱,酒洗,益肾水真阴,补血虚要药山茱萸肉补肾添精干山药各四钱,凉而能补牡丹皮凉肾泻阴中之火,治足少阴无汗之骨蒸泽泻补阴入肾经白茯苓各三钱,入壬癸
右,地黄杵膏,余为末,加炼蜜丸桐子大,每服二三十丸,空心白汤下。薛己曰:按前丸治肾经虚热作渴,小便淋秘,痰气上壅;或肝经血虚燥热,风客淫气而患瘰疬结核;或四肢发搐,眼目瞤动;或肺经虚火,欬嗽吐血,头目眩晕;或咽喉燥痛,口舌疮裂;或心经血虚有火,自汗盗汗,便血诸血;或脾虚湿热,下刑于肾,腰膝不利;或疥癣疮毒等证,并用前药为主,而佐以各脏之药。大抵此药为天一生水之剂,若禀赋不足,肢体瘦弱,解颅失音,或畏明下窜,五迟五软,肾疳肝疳,或早近女色,精气亏耗,五脏齐损,凡诸虚不足之证,皆用此以滋化源,其功不能尽述。
四君子汤治小儿脾气虚弱,饮食不化,肠鸣泄泻,或呕哕吐逆。
人参白茯苓白朮甘草炙,各五分
右,水煎服。
四物汤治小儿肝经血虚,发热,日晡益甚,或烦躁不寐。
当归熟地黄各二钱白芍药一钱川芎五分
右,作二剂,水煎服。
八珍汤治小儿气血俱虚,或因失血过多,或因克伐元气,以致内热发热,肢体瘦瘁。
即四物、四君子二汤合服。
十全大补汤治小儿气血虚热,或因病后恶寒发热,或自汗盗汗,食少体倦,或发热作渴,头痛眩晕等证。
即八珍汤加黄芪、肉桂。
六君子汤治小儿脾胃虚弱,体瘦面黄;或久患疟痢,不思乳食;或呕吐泄泻,饮食不化;或时患饮食停滞;或母有前证,致儿为患。
人参白朮茯苓各二钱陈皮半夏甘草炙,各一钱
右,每服二三钱,姜枣水煎。
补中益气汤治小儿中气不足,困睡发热;或元气虚弱,感冒风寒诸证;或乳母劳役发热,致儿为患。
黄芪炙人参白朮炒甘草炙当归陈皮各五分升麻柴胡各二分
右,姜枣水煎。
柳华散治小儿热毒口疮。
黄蘗炒蒲黄青黛真正者人中白煅,各等分
右为末敷之。
保和丸治小儿食积。
山楂二两神曲二两半夏茯苓各一两陈皮连翘萝卜子各五钱
右为末,粥糊丸桐子大,每服一二十丸,白汤吞下。一方有炒麦芽一两,黄连五钱。
惺惺散治小儿伤寒,时气风热,痰壅欬嗽。
桔梗细辛人参甘草炙茯苓白朮炒瓜蒌根各等分
右为末,每服二钱,入薄荷五叶,水煎。
加味逍遥散治小儿乳母,肝脾气血虚弱,发热,致儿为患。
当归白朮茯苓芍药炒黄,各一钱柴胡牡丹皮山栀炒甘草炒,各五分
右,水煎服。本方去丹皮、山栀,即逍遥散。
茵陈汤治小儿身热,鼻干汗出,二便赤濇,湿热发黄。
茵陈六钱栀子二个大黄二钱
右,每服一钱,水煎。
大连翘饮治小儿积热,大小便不利;或痘后余毒,肢体患疮;或丹瘤游走不止。
连翘瞿麦荆芥木通赤芍药当归防风柴胡滑石蝉蜕甘草各一钱山栀炒黄芩炒,各五分
右,每服一二钱,水煎。
牛黄丸治小儿惊热,消疳积。
雄黄研水飞牵牛各一钱天竺黄二钱
右为末,面糊丸粟米大,每服五七丸,薄荷水下。
白饼子治小儿腹中有癖,但饮乳嗽而吐痰涎。
滑石轻粉半夏汤浸焙南星各一钱巴豆二十四粒,去皮膜,用水一升煮干研烂
右为末,糯米饭丸菉豆大,捻作饼,每服二三饼,煎葱白汤下。薛己曰:凡用此方,及利惊丸、紫霜丸、三味牛黄丸、褊银丸之类,乃斩关夺门,起死回生之重剂也,必审形病俱实,方可施之,恐致失手,命在反掌!经云:邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病乃实。实者病气实而形气则虚也。东垣先生云:形病俱实者,当泻不当补;形病俱虚者,当补不当泻。治者审焉!张景岳曰:或紫苏汤下。忌热物。量儿加减。
凉惊丸治小儿惊疳。
龙胆草炒防风青黛各三钱钓藤钩二钱川黄连炒,一钱二分龙脑另研,一钱牛黄麝香各二分
右为末,面糊丸粟米大,每服十丸,煎金银花汤下。薛己曰:按前丸心肝二经,清热袪风,化痰散气之寒剂。盖疳者津液干涸之证,不宜多服,恐伤胃气,无以滋肾水,生肝血也。
钓藤钩饮治小儿吐利,脾胃亏损,虚风慢惊。
钓藤钩三分蝉壳防风炒人参天麻白殭蚕炒麻黄去节蝎尾去毒炒,各五钱甘草炙川芎各二钱五分麝香一钱,另研
右为末,每服一二钱,水煎。《幼科全书》曰:寒多加附子末半钱。薛己曰:按慢惊之证,属脾胃亏损所致,前方乃辛温散表之药而无调补之功,须审用之!
大青膏治小儿伤风吐泻,身温凉热。
天麻青黛各一钱白附子干蝎去毒乌梢蛇肉酒浸焙朱砂五分天竺黄二钱麝香二分
右为末,生蜜和膏,每服一豆许;月中儿用半粒,薄荷汤化服。薛己曰:愚按大青膏乃表散之剂也,必外邪蕴结于肺而肺气之未损者,乃可施之。况前证属脾肺气虚,而邪之所凑,必以固脾胃为主,否则虚虚之祸,恐不能免矣。
调中丸治小儿脾胃虚寒吐泻。
白朮人参甘草炒,各五钱干姜炮,四钱
右为末,用蜜丸菉豆大,每服二三十丸,白汤下。薛己曰:按前方本经自病之药,若肾水侮土而虚寒者,当加半夏、茯苓、陈皮。或呕吐,更加藿香;泄泻加木香。
张氏温脾散治小儿脾胃亏损,腹胁虚胀,乳食不进,困倦无力。
诃子肉人参各七钱白朮木香桔梗白茯苓藿香陈皮去白黄芪炒,各五钱甘草炙,二钱半
右,每服二三钱,姜枣水煎。薛己曰:按前方治脾肺虚弱之证。若肺病已去,前证未已,但用六君子汤以调补脾胃。
归脾汤治乳母脾经气郁,致儿为患。
人参白朮茯神黄芪龙眼肉各二钱远志一钱酸枣仁木香甘草炙,各三分
右,姜枣水煎服。加柴胡、山栀,名加味归脾汤。
六神散治小儿面青啼哭,口出冷气,或泄泻不乳。
人参山药白朮各五钱甘草二钱白茯扁豆炒,各一两
右为末,每服一钱,姜枣水煎。《婴童百间》曰:一方用当归、白芍、人参各二钱半,甘草、桔梗、陈皮各一钱,为散,每服二钱煎服。
当归散治小儿夜啼不乳。
当归白芍人参各二钱半甘草一钱二分桔梗陈皮各一钱
右为末,每服一二钱,水煎灌之。
羚羊角丸治小儿行迟。
羚羊角镑虎胫骨醋炙生地黄焙酸枣仁白茯苓各五钱肉桂防风当归酒洗黄芪各二钱五分
右为末,炼蜜成剂,每服一皂子大,白汤化下。
菖蒲丸治小儿心气不足,不能言语。
菖蒲赤石脂各三钱人参五钱丹参二钱天门冬去心,一两,焙
右为末,蜜丸菉豆大,每服十丸。若病后肾虚不语,宜服地黄丸。《圣济总录》有黄连。
团参汤治小儿心虚血热,自汗盗汗。
人参当归各等分
右用猪心一片,每服三钱,水煎服。
木瓜丸治小儿生下吐。
木瓜麝香腻粉木香槟榔各等分
右为末,面糊丸黍大,每服一二丸,甘草汤化下。薛己曰:按前证多因姙娠胃经有热或郁痰所致,当审其母而兼治之。
涂顖法,治小儿伤风鼻塞。
麝香牛黄青黛各二分半蝎尾去毒,分半薄荷蜈蚣各二分
右为末,生枣肉杵膏,涂帛上,贴顖中,以手烘热频熨之。薛己曰:按前法辛凉发散,开窍袪风之剂,当审用之!余每以葱头三五茎,细切擂烂,摊纸上,以两掌护热贴顖门,良久,其邪即解,诸病自退。乃去其葱,却以段帛寸余涂糊,仍贴顖门护之。春夏常用绢帛,秋冬用纻丝,以护贴之,永无伤风之患。亦有因母病致儿发搐者。
浴体法治小儿胎肥、胎热、胎怯。
乌梢蛇肉酒浸焙白矾青黛淘净各三钱麝香二分半天麻二钱蝎尾朱砂各五分
右为末,桃枝一握,水煎浴之,勿浴背。
消积丸治小儿食积,大便酸臭发热。
丁香九个缩砂十二个巴豆二粒、去皮心膜乌梅肉三个
右为末,面糊丸黍米大,每服五七丸,温水下。薛己曰:愚按前证若食积既去,而热不退,或作呕少食,宜用五味异功散以补胃气,或用四君子加藿香、半夏,以安中气。若兼泄泻,用六君子汤;如不应,加升麻、柴胡,以升补脾气。若久泻不已,宜用补中益气汤以升补阳气。若虚寒,加炮姜、木香;如不应,兼以四神丸以补脾肾。若体瘦潮热口渴,大便不调,宜用肥儿丸以消疳积。
羌活散治小儿风邪所伤,头目昏眩,痰涎壅滞,肢节烦疼。
羌活前胡麻黄白茯苓川芎黄芩甘草炙蔓荆子枳壳麸炒细辛防风菊花石膏另研,各一两
右为末,每服一二钱,水煎。
参苏饮治小儿感冒风寒,或腹胀少食,泄泻呕吐,或手足并冷,喘促痰涎。
人参紫苏陈皮半夏茯苓枳壳麸炒桔梗炒前胡干葛根甘草炒,各五分木香三分
右为末,每服一二钱,水煎。《片玉心书》加姜枣引。
甘桔散治小儿欬吐热涎,咽喉不利。
甘草炒,二两桔梗一两,米泔浸焙
右为末,每服二钱,入炮阿胶半片,水煎服。薛己曰:按前证若风热蕴于肺而欬脓血,用桔梗汤;若心克于肺而吐痰涎,用人参平肺散。
桔梗汤治欬嗽吐脓,痰中有血,已成肺痈证。
桔梗贝母当归酒浸瓜蒌仁枳壳麸炒薏苡仁桑白皮炒百合蒸,各一钱五分五味子炒甜葶苈炒地骨皮知母炒甘草节防己黄芪炒杏仁各五分
右,每服一二钱,水煎。
小柴胡汤治伤寒温热,患身热恶风,头痛项强,四肢烦疼,寒热往来,呕哕痰实;及治中暑病疟。
柴胡八钱半夏汤炮黄芩人参各三钱甘草炙,二钱
右,每服一二钱,姜枣水煎。
加味小柴胡汤治乳母肝火发热等证,致儿为患。
即小柴胡加山栀、牡丹皮,水煎,子母并服。
栀子清肝散治三焦或足少阳经风热,其内作痒,生疮或出水疼痛。
柴胡栀子炒牡丹皮各一钱茯苓川芎芍药当归牛蒡子炒,各七分甘草
右,水煎服。
抱龙丸治伤风温疫,身热昏睡,风热痰实,壅嗽;又治惊风潮搐,及蛊毒中暑。
雄黄二钱五分辰砂五钱,另研天竺黄一两牛胆南星四两麝香五分,另研
右为末,甘草汤丸皂子大,每服一丸,白汤化下。薛己曰:按前丸,化痰袪邪清热之功居多,属肝心实热而致者,用之殊效。若脾肺虚弱而见昏睡痰嗽,当用宝鉴天麻散以调补元气。
小续命汤治中风不省人事,涎鸣失音,肢体反张,或时厥冷。《奇效良方》云:治小儿手足拘挛,不能屈伸。
麻黄去节人参黄芩川芎赤芍药甘草炒杏仁去皮尖研防己官桂各五钱防风七钱五分附子炮,去皮脐,二钱
右,各另为末和匀,每服一钱,姜枣水煎。有热减桂、附。
十二味异功散
木香二钱半当归三钱半官桂茯苓白朮土炒,各二钱人参陈皮厚朴姜制半夏姜汁制丁香肉荳蔻各二钱五分附子炮,一钱五分
右,每服二三钱,姜枣水煎。薛己曰:按前方若痘疮不光泽,不起发,不红活,不结靥,谓之表里俱虚,宜用此药治之。若闷乱烦渴,吐泻不食,腹痛腹胀,痰喘气急,谓之表里虚寒,急用此药送荳蔻丸,或十日或十一日,当靥。不靥,烦渴咬牙,手足并冷,饮沸汤而不知热,此阳虚脱陷,急用此汤救之,亦有复生者。
化毒丹治胎毒及痘后头面生疮,眼目肿痛。
生地熟地天门冬麦门冬黑参各三两甘草甜硝各二两青黛一两五钱
右为末,炼蜜丸芡实大,每服一丸,白汤化下。薛己曰:按前方生血凉血解毒寒中之剂,用之得宜,殊有良验。
安神丸治邪热惊啼,心肝壮热,面黄颊赤。
麦门冬去心焙牙硝白茯苓干山药寒水石甘草各五钱朱砂研水飞,一两龙脑二分半
右为末,炼蜜丸芡实大,每服半丸,砂糖水化下。薛己曰:按前方降火化痰,辛散寒凉之剂,不宜过服,恐反伤脾胃也。若睡中惊悸不安、宜用秘旨安神丸。若因乳母脾气郁热,致儿为患者、宜用加味逍遥散。若因乳母怒气,肝经发热,致儿为患者,宜用加味小柴胡汤。若因乳母饮酒,胃经发热,致儿为患者,宜用葛花解酲汤。
花火膏治夜啼。
灯花一颗
右,涂乳上令儿吮之。《百一方》曰:加硼砂一字,朱砂少许,蜜调成膏子,涂乳令吮。薛己曰:按前证有因停乳腹痛者,有因阴盛发躁者,有因寒盛腹痛者,有因乳母郁闷怒气传儿者,有因乳母停滞传儿者,治法说见本论。
蝉蜕钓藤散治肚痛惊啼。
钓藤天麻茯苓川芎白芍药各二钱甘草蝉蜕各一钱
右,每服一钱,灯心水煎。
天竺黄散 【 《奇效良方》,下同】 治小儿惊风热。
天竺黄研川郁金山栀子殭蚕炒去丝嘴蝉壳去土甘草各等分
右为末,一岁半钱,熟水、薄荷汤皆可服,不拘时。
辰砂金箔散治小儿心膈邪热,神志不宁,惊惕烦渴,恍惚怔忡,夜卧不安,齿龂肿烂,及痰实欬嗽,咽膈不利。
辰砂桔梗各二钱半人参白茯各一钱半蛤粉四钱,水飞另研牙硝枯过,一钱五分甘草炙,一钱二分半片脑一分半金箔一片
右为末,一岁半钱,薄荷汤调,不拘时。百晬小儿,脏腑多热,睡卧不稳,大便不利,蜜汤调一字。
牛黄膏治惊化痰,袪邪热,止涎嗽。
菉豆粉二两。钱氏用寒水石五钱,细细另研牛黄一钱,另研片脑子少许甜硝三钱甘草末半钱硼砂二分半
右为末,和匀,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,或一丸或半丸,薄荷汤磨化服,不拘时。一方有朱砂半钱。
朱砂膏治小儿镇心脏,压惊化痰,坠涎除风。
白殭蚕炒去丝嘴白附子湿纸裹煨焙干天南星炮朱砂另研,各半两干蝎一两,炒
右件入麝香半钱,共为细末,面糊为丸粟米大,朱砂为衣,每服十丸,煎金银薄荷汤下。如盗汗,煎麻黄根汤下。不拘时服。
乌犀丸治小儿惊疳,乳食不化,内成积聚,腹大体小,潮热往来,五心烦热,揉指咬甲,蛔虫自利,颈项结核,肚痛无时,遍身疮疥,小便如泔,夜多盗汗,嗜泥炭,喜甘甜,或疟或渴,或吐或泻,或百日内外,因吞恶血绞刺啼叫,脾部虚弱,易为伤犯,故百疾发生,并宜服之。常服消宿食,破滞气,发散疖毒。不可疑药味粗贱,兼见巴豆可畏,不容服饵。殊不知脾主中州,万物发生之原,脾积闭饮,血营气卫,宁免蹇濇?何疾不因此发生?累累用验,告勿他疑。
巴豆一百单八粒,并去心膜,对对排数得定,不可失落星儿,更用沉香水浸过。此药去心壳膜,务在精制,稍有不净,难取神效。盖膜能伤胃,心能发呕橘皮一两,去白切小指面大,片片令匀,将巴豆和拌,露七夜,锅内文武火炒黑色,拣出巴豆,令出油尽苍朮去粗皮六钱,浓煎,犀角水浸,受太阳七日晒干,入锅内微炒,遂将橘皮同研为细末,将巴豆搀入末内,再研为细末
右件为末和匀,水浸蒸饼糊为丸,如萝卜子大,量儿大小,加减丸数,临卧生姜汤送下。
藿香正气散治小儿伤寒发呕。
甘草五分藿香厚朴姜制半夏陈皮苍朮米泔水浸一宿,取出麸皮炒,各七分半
右作一服,用水一钟,生姜三片,煎至五分,不拘时服。《育婴家秘》曰:如有汗,去苍朮,用白朮。又加有白茯、白芷、桔梗、腹皮、紫苏。
益脾散治小儿吐泻虚弱,调理脾胃。
人参白朮土炒白茯苓各一钱陈皮厚朴各七分木香甘草炙,各三分
右作二服,用水一钟,生姜三片,枣一枚,煎至五分,食前服。《幼科全书》曰:加苏子,去白朮,治噤风。
麝香散治小儿撮口胎热。
麝香丹砂各二钱蛇蜕皮一尺,炙
右为细末,每用一字,唾调,涂唇上。
丹砂丸治小儿脐风撮口。
丹砂麝香牛黄各二钱半半夏丁香白附子铁粉天麻南星
右为细末,煮粳米饭为丸如麻子大,每服五丸,用荆芥汤不拘时下。
定命散治小儿撮口,吐白沫。
川乌尖三个,生用赤足蜈蚣半条,酒浸炙黄色麝香少许
右为细末,每服半字,用金银薄荷汤调服,不拘时。
立圣散治小儿口噤不开,不收乳食。
干蜘蛛一枚,去口足,用新竹沥浸一宿,炙干焦用干蝎梢七个腻粉一钱
右为细末,每服一字,乳汁调与服,时时灌之。
瓜蒂散治小儿口噤。
瓜蒂七枚全蝎一枚,炒赤小豆十四粒
右为细末,每服一字,米汤调服,以吐为度。
五福化毒丹治小儿上焦有热,胎热胎毒,口舌生疮。
黑参一两桔梗去芦,八钱赤茯苓人参马牙硝各五钱,另研青黛甘草各一钱麝香五分,另研
右为细末,炼蜜为丸如芡实每服半丸,用薄荷汤,不拘时化服。
锦灰散治小儿七日脐风发肿。
锦帛烧灰,一钱雄鼠粪七枚,两头尖者是,炒麝香少许
右为末,捣枣肉为膏,封裹脐上。
白龙散治初生小儿脐风。
天浆子一枚殭蚕一枚,直者腻粉少许
右同为末,每服一字,用薄荷汤调服,不拘时。
一字金冶初生小儿七日之外,忽成脐风撮口,牙关紧闭。
殭蚕去丝,四两威灵仙去芦明矾生用生甘草各二钱细辛一钱
右为末,每用半钱,煎荆芥汤,调涂两牙关内。
封脐散治小儿脐疮湿肿烂。
甑带灰乱发灰白姜灰红帛灰四灰同研南星白蔹当归赤小豆五倍子为末血竭龙骨赤石脂煅海螵蛸百草霜胭脂同研
右,各等分为末,拌匀,再研极细,每用一字,如湿干掺,干用清油调涂脐上。
白矾散治小儿脐疮不干。
白矾枯龙骨各等分
右为末,掺敷脐中。
神效散治小儿风脐水脐肿烂。
黄连郁金黄蘗各一钱轻粉二分半白矾五分,枯用
右,同为末,以葱煎汤先洗净,然后用药掺脐上,日三四次。
至圣保命丹治小儿胎惊胎风内吊,腹肚坚硬,夜多啼哭,急慢惊风,目睛上视,手足搐掣,角弓反张,涎痰壅盛,一切急慢惊风,并皆治之。
全蝎十四个殭蚕直者炒附子天南星炮朱砂麝香各一钱防风天麻各二钱蝉蜕去泥,一钱金箔十片为衣
右为细末,以粳米炊饭取中心软者,捣和为丸,每一两作四十丸,每服一丸,金银薄荷汤,或钓藤灯心汤,不拘时化下。《幼科发挥》曰:加琥珀三分。《婴童百问》曰:加人参、白茯苓各二钱。《片玉心书》曰:有热,加牛黄、脑子、蓬砂;又曰:加羌活二钱。此药常服,镇心化痰。
全蝎散治胎惊,宁神定志。
全蝎十四个,去毒,用薄荷汁浸炙殭蚕炒,五钱茯神天花粉苦梗去芦天麻炮远志肉羌活生甘草各三钱
右为末,面糊为丸如芡实大,捻作饼子,每服半饼,用金银薄荷汤化下,不拘时。
犀角散治小儿客忤,惊啼壮热。
犀角麦门冬钓藤丹砂各二钱五分牛黄半分麝香少许
右同为细末,每服半钱,用薄荷汤调服,不拘时。
白芍药汤治小儿胃寒腹痛,至夜多啼。
白芍药一两半,煨泽泻七钱白朮五钱桂心二钱半当归一钱半干姜煨,二钱甘草三钱,炙
右剉碎,每服二钱,用水一盏,煎至五分,空心服。
木通散治小儿肝心有热惊悸,用此药泻肝风,降心火,利惊热。
羌活山栀子各二钱大黄煨木通甘草赤茯苓各一钱
右剉碎,每服二钱,紫苏叶些少,用水一盏,煎至五分,不拘时服。
又方治小儿急惊,宜与此药,通其心气,袪除风邪。
木通石菖蒲防风枳壳全蝎炒木香殭蚕炒甘草天南星炮,各等分
右剉碎,每服二钱,用水一盏,煎至五分,生姜三片,同煎亦可,不拘时服。
朱砂丸治小儿口眼喎斜,筋脉牵引。
朱砂研,五钱全蝎炒天麻白附子炮殭蚕直者,炒去丝嘴干姜炮牛黄各五分麝香一分
右为末,粳米糊丸如黍米大,每服三十丸,用薄荷汤,不拘时化服。
全蝎散治小儿口眼喎斜,语言不清。
全蝎炒川芎黄芩殭蚕炒赤芍药甘草朱砂南星汤泡去皮脐焙
右为细末,每服一钱,用生姜汤,不拘时调服。
宽气饮治小儿风痰壅满,风伤于气,不能言语。
枳壳去穰,一两人参去芦,五钱明天麻殭蚕炒去丝嘴羌活甘草炙,各三钱
右剉碎,每服二钱,用水一盏,生姜三片,煎五分,不拘时服。
补肾地黄丸治小儿禀赋不足,肾气虚弱,骨髓不充,顖缝不合,体瘦力弱。
熟地黄酒酒浸焙干牛膝酒浸焙鹿茸蜜涂炙山茱萸酒浸蒸透,去核取皮干山药各五钱牡丹皮洗净白茯苓各三钱泽泻二钱
右为末,炼蜜为丸如麻子大,每服十五丸或二十丸,空心,用盐荡或温酒任下。
调元散治小儿禀受元气不足,颅顖开解。
干山药五钱人参白朮白芍药当归茯神白茯苓熟地黄黄芪各二钱半炙甘草川芎各二钱
右判碎,每服二钱,用水二钟,生姜三片,红枣一枚,煎至一钟,不拘时服。
比金膏治小儿惊癎。
人参琥珀白茯苓远志肉姜制焙朱砂天麻川芎菖蒲南星姜汁浸,各二钱麝香一字青黛一钱
右为末,炼蜜为丸如梧桐子大,每服三五丸,煎金银薄荷汤磨化,不拘时服。
酿乳方解胎中受热,生下面赤,眼闭不开,大小便不通,乳食不能进。
泽泻一两二钱猪苓赤苓花粉各七钱半生地黄一两茵陈甘草各五钱
右剉碎,每服一两,用水一钟,煎至八分,食远,令乳母捻去宿乳,却服此药。
生地黄汤治小儿生下遍体皆黄,状如金色,身上壮热,大小便不通,乳食不进,啼叫不止。此胎黄之证,皆因母受热而传于胎也。凡有此证,宜服此,略与小儿服之。
生地黄赤芍药川芎当归天花粉各等分
右剉碎,每服五钱,水一盏,煎至五分,食后服。《幼科全书》加赤茯苓、猪苓、泽泻、木通、甘草、茵陈。
是斋白朮散治小儿积热,吐血欬血。若因饮食过度,负重伤,胃吐血者,最宜服之。
白朮二两人参白茯苓黄芪蜜炙,各一两柴胡二钱五分山药百合去心,各七钱甘草半两,炙前胡二钱半
右剉碎,每服五钱,水一钟,生姜三片,红枣一枚,煎五分,食远服。
消食丸又名消乳丸。消积滞,化乳食。
砂仁橘皮炒三棱炒莪朮炒神曲炒麦芽炒甘草炒,各半两香附子炒,一两
右为细末,汤浸蒸饼为丸如麻子大,每服二三十,食远白汤送下。量儿大小加减。《婴童百问》曰:有丁香五分,枳壳、槟榔、乌梅各半两,用紫苏汤下。常服宽中快气。
木香丸治乳积、食积、气积。
木香蓬朮砂仁青皮去白朱砂细研代赭石煅研,各二钱巴豆肉研,纸压去油净大丁香各一钱
右为细末和匀,飞白面糊为丸如麻子大,风干,每服三五丸至十丸,乳伤乳汁下,食伤米饮下,不拘时。
凉膈散治小儿脏腑积热,口舌生疮。
连翘甘草黄芩川大黄(石卜)硝栀子薄荷叶各等分
右剉碎,每服五钱,竹叶五叶,蜜少许,煎至五分,食后服。
稀涎散 【 《儒门事亲》,下同】 小儿痰壅,用此吐之。
猪牙皂角不蛀者,去弦,称一两炙用之绿矾藜芦各半两
右为细末,每服半钱,或一二钱,斡开牙关,浆水调下灌之。
碧云散治小儿惊风有涎,用此吐之。
胆矾五钱粉霜一钱铜青轻粉各一分
右研为细末,每服一字,薄荷汤调下用之。如中风,用浆水调服。
防风通圣散治小儿风热涎嗽。
防风川芎当归芍药大黄薄荷麻黄去根不去节连翘芒硝各半两石膏黄芩甘草桔梗各二两滑石三钱荆芥白朮山栀子各一两
右为粗末,每服五七钱,水一大盏,生姜三片,煎至七分,去滓热服。如涎嗽,加半夏五钱,生姜制过。
黄连解毒汤治小儿胎热牙疳。
黄连黄蘗黄芩大栀子各等分
右剉为麻豆大,每服五钱,水二盏,煎至八分,去滓温服之。
三黄丸治证同前。
大黄黄芩黄蘗各等分
右为末,水丸,每服三十丸,水下。一方,去黄芩,用黄连。
定志丸安魂定魄之药。
柏子仁人参茯苓远志去心茯神酸枣仁
右为末,酒糊丸小豆大,每服五七十丸,生姜汤下。
枳朮丸治气不下降,胷膈满闷。
枳实麸炒白朮各半两
右为细末,烧饭为丸如桐子大,每服五十丸,米饮送下。
黄连解毒汤 【 《幼科全书》,下同】 治小儿胎热。
黄连甘草人参木通连翘生地黄川芎陈皮
右灯心三茎,薄荷少许,水煎服。
匀气散治小儿胎寒。
桔梗陈皮各一钱砂仁茴香炒,各五分白芍炮,二分半粉草炙,四分木香三分
右为细末,每服一匙,枣汤调下。
平和饮子治小儿变蒸重者。
人参五分白茯去皮,一钱炙甘草五分煨升麻二分
右,水煎服。禀受虚者,加白朮一钱。张景岳曰:小儿于三月后,每三日进一服,可免百病。百日内宜服之。
调气散治变蒸吐泻,或不乳而多啼。
木香香附子炙厚朴人参陈皮藿香甘草
右,水煎服。
木香散治小儿不乳,及胎中受寒。
木香干姜茯苓甘草木瓜丁香陈皮
右等分为细末,水煎,每服一字,绵蘸滴与之。
撮风散治小儿脐风撮口、噤口。
全脚蜈蚣一条,去足炙令焦蝎梢五个,去毒麝香少许直殭蚕七个,炒去嘴
右为细末,每用一字,以猪乳和之,滴入口中即开。
控痰散治风噤。
蝎梢铜青各五分朱砂一钱腻粉一钱麝香少许
右为细末,每服一字,腊茶清调下,吐去风痰。
加减龙胆汤治小儿内热。
龙胆草柴胡黄芩麦门冬防风桔梗赤芍茯苓甘草大黄煨减半
右,水煎服,得下即止。一方用前胡。
理中汤治小儿胎寒。
人参白朮干姜煨,各等分炙甘草半之
右,水煎服。此药性热,所以治寒。若为丸,炼蜜为之,临时捣丸,百沸汤吞下,欲其速化。
安神丸治小儿心烦不寐。
黄连去根须,二钱石菖蒲远志去心,各二钱当归身麦门冬去心山栀仁炒,各二钱茯神八钱共为末,粟米糊和猪心血为丸,朱砂为衣,灯心汤下。
调元汤此治虚热之圣药也。
黄芪炒,一钱人参五分甘草炙,二分半白芍五分
右,水煎服。《内经》云:热淫于内,以甘泻之,以酸收之。此之谓也。一方无白芍。
全蝎散下儿之痰,平时可用。
全蝎二十四个殭蚕二十四个白附子一钱南星一两甘草天麻朱砂各二钱半川芎一钱半
右为末,姜汤下。热甚,如薄荷汤下。
蝉花散 【 《普济方》】 治小儿夜啼不止,状若鬼祟。
蝉蜕一个,用下半截为末一字,薄荷汤入酒少许,调下。或者不信,将上半截为末,前汤调下,即复啼也。古人立方,莫知其妙。《婴童百问》曰:用蝉蜕四十九个为极细末,名安神散,分作四服,用钓藤汤送下。
升麻葛根汤 【 《卫生宝鉴》,下同】 治小儿时气温疫,头痛发热,肢体烦疼。
升麻甘草白芍药各十两葛根十五两
右四味剉碎,每服三钱,水一盏半,煎八分,稍热服,不以时,日二三服。
涂唇膏治襁褓小儿欬嗽吐乳,久不愈。
石爇子一味,不拘多少为末,每用一捻,蜜少许调涂儿唇上,日三五次,不拘乳食前后。
玉液散治小儿呕逆吐利,霍乱不安,烦噪不得卧,及腹胀小便赤,烦渴闷乱,或伤寒疟病。
丁香一钱藿香半两桂府滑石四两
右为末,每服一钱,清泔水半盏调下,冷服。
全蝎散治胎惊胎癎诸惊。
全蝎一个,焙琥珀辰砂各少许为末,麦冬汤调下一字。
独活汤治胎惊,发散风邪。
羌活独活各二钱槟榔天麻麻黄去节甘草各一钱
右剉散,每服一钱,白水煎服。滓加天南星末,蜜调,贴顖上。
二陈汤此药性平,寒热通用。
陈皮半夏姜汁泡七次白茯苓甘草水一钟,生姜三片引。呕吐加白朮、煨干姜。此二味呕吐必用之药也。挟热而吐者,加煨干姜、炒黄连。伤食加神曲、炒麦芽,砂仁、香附子、山楂。此五味消导必用之药也。
理中丸治小儿胎寒。
人参白朮炙甘草干姜砂仁藿香乌梅附子猪苓泽泻为末,米饮为丸。
酿乳当归散 【 《育婴家秘》,下同】 治小儿胎寒,生下外感,乳母服之。
当归川芎赤芍药生地黄香附炒炙草各等分桂心煨姜各减半(口父)咀水煎,食后服。少顷,捻去宿乳,与儿吮之。
酿乳赤芍散治小儿胎热,乳母服之。
生地酒黄芩川芎当归木通天花粉赤芍酒炙甘草连翘各等分
(口父)咀,加淡竹叶水煎,食后服。令乳母捻去宿乳,与儿吮之。
三圣散治小儿胎癎。
白滑石飞过,两半甘草二钱半
右和匀作三分一用青黛一钱,和匀,名安魂散,早以竹叶汤下;一用朱砂飞过一钱,和匀,名镇心散,午用灯心汤下;一用苦梗细末一钱,和匀,名定魄散,晚用苏叶汤下。
加减升麻葛根汤治小儿初生惊丹。
桔梗干葛升麻川芎赤芍归尾羌活柴胡甘草各等分井水煎服。此惊丹之要药也。
雄黄解毒丸治小儿胎毒疮痈发搐。
雄黄另研郁金各一两巴豆八钱,去油炒焦乳香没药各二钱,另研
右各制为末,醋糊丸,朱砂为衣。此方治诸恶病甚妙。
东垣安神丸 【 《幼科发挥》,下同】 经云:热淫所胜,治以甘寒,以苦泻之。以黄连之苦寒,能去烦除热为君,以甘草、生地黄泻火补气生阴血为臣,以当归身补其血不足,朱砂约浮游之火以安其神也。
甘草五钱半黄连酒炒,六钱当归身二钱半生地黄一钱半朱砂五钱,水飞为末
右为末,蒸饼丸黍米大,朱砂为衣,每服十丸至三十丸,温水送。《景岳全书》名朱砂安神丸,又名黄连安神丸,治心神烦乱,发热,怔仲不寐,或寐中惊悸,头晕等证。
真金散治初生洗眼不净,秽汁浸渍于眼目中,不能开者。
黄连黄蘗当归赤芍杏仁去皮尖,各五分
右俱切,乳汁浸一宿,晒干为极细末,以生地汁调一字,点眼中自开。
琥珀抱龙丸治小儿诸惊,四时感冒,风寒温痰邪热至烦躁不宁,痰嗽气急,及疮疹发搐。
真琥珀天竺黄檀香细剉人参去芦白茯苓各一两半粉草去节,三两枳壳枳实麸炒牛胆星各一两朱砂研飞,五钱山药一斤,去黑皮金箔百片
右于乳钵内研极细末,取新汲水和丸如梧子大,阴干,每服用薄荷汤化下。
天麻丸 【 《婴童百问》,下同】 治小儿因断脐后,为水湿风冷所乘,入于脐中,流于心脾,遂令肚胀脐肿,四肢柔直,日夜多啼,不能吮乳。此药利惊化痰,凡钓肠、锁肚、撮口,并宜服之。《奇效良方》云:治食癎。
南星泡,二钱附子炮牙硝天麻五灵脂全蝎焙,各一钱轻粉五分巴霜一字
右末糊丸如麻子大,每服三丸,薄荷生姜煎汤下。
定命丹治小儿急惊,天钓撮口,通利痰热。
全蝎七个天麻南星炮白附子各二钱半朱砂青黛各一钱半轻粉麝香各五分片脑一字
右为末,粟米糊为丸菉豆大,每服一丸,荆芥薄荷汤化下,先研半丸,吹入鼻中。一方无片脑。
朱银丸治脐风壮热,痰盛翻眼,口噤,取下胎中蕴受之毒,亦治惊积,但量情用之。一方无积字。
水银蒸枣肉研如泥全蝎去毒牛胆南星朱砂各一钱白附子一钱五分天浆子去壳牛黄芦荟各一钱二分铅霜和水银研麝各五分片脑一字殭蚕炒,七个
右为末,粟米糊丸芥子大,每服一丸,薄荷汤下。如未通利,加至二三丸。
甘草汤治小儿撮口,取吐风痰。
生甘草一钱
右剉煎服,令吐出痰涎,却以猪乳点入口中,瘥。
辰砂膏治眼闭口噤,啼声不出,吮乳不得,口吐白沫,大小便皆通。
辰砂三钱硼砂一钱马牙硝一钱元明粉二钱全蝎真珠末各五分麝香一字
右为末和毕,用好油纸封裹,自然成膏,每服一豆粒许。诸惊,金银箔,薄荷煎汤下;潮热,甘草汤下,或用乳汁调敷乳上,令儿吮下。《证治准绳》去硝粉、真珠,加龙脑,名辰砂全蝎散。《幼科发挥》曰:如胎惊,猪乳汁和枣汤下。此药下痰甚妙。
葱号散治初生小儿,七日不乳。
葱白三四寸人乳不拘多少
右同捣如泥,抹儿口内,即吃乳。《证治准绳》用葱白三四寸,破之,用乳汁半盏煎灌,名葱乳汤。
蚕号散治初生小儿七日不食乳,名撮口。
殭蚕四个,去嘴略炒茯苓少许
右为末,蜜稠调,抹儿口内。
殭蚕膏治小儿撮口。
赤脚蜈蚣半条,炙钓藤朱砂直殭蚕焙全蝎梢各一钱麝香一字
右末,每服一字,取竹沥调下。竹沥解热。
撮风散治小儿撮口。
直殭蚕二枚,去嘴略炒
右为末,蜜调,敷儿口中。
瓜蒂散治小儿三岁忽发心满坚硬,脚手心热,则变为黄;若不急治,害人甚速。脐风撮口,吹入鼻内,嚏则可医。
瓜蒂七个赤小豆七粒秫米七粒
右为末,用一豆许吹两鼻内,令黄水汁出,残药未尽,水调服之,得吐黄水即瘥。一方,瓜蒂一两,赤小豆四两为末,每服一钱,温水调下。药下便卧,即当有吐,以吐为度,吐出黄水为妙。
定命散治小儿初生,口噤不开。
蝉蜕十四个,去嘴脚全蝎十四个去毒
右为细末,入轻粉少许,和匀,用乳汁调,乳前服。

古今图书集成医部全录卷四百十
小儿初生诸疾门
单方
小儿初生不能发声,谓之梦生。庸俗不知此理,遂弃而不救,极为可悯。今凡有此,切不可断脐带,将胞衣用火烧炙,令火气入儿腹内,儿身已暖,却取猫一只,用青衣包裹其头足,令一乖觉妇人拿住,用猫头在儿耳边,却以手捉住猫头,妇人以口齿着力咬破猫耳,猫遂大叫一声,孩儿即醒,开口、发声、眼开,遂得长生矣。 【 《体仁汇编》】
初生不啼:取冷水灌之,外以葱白茎鞭之即啼。 【 《全幼心鉴》】
小儿胎毒:淡豉煎浓汁与三五口,其毒自下。又能助脾气,消乳食。 【 《圣惠方》】
预解胎毒:七八月或三伏日、或中秋日,剪壶卢须如环子脚者,阴干,于除夜煎汤浴小儿,则可免出痘。 【 《唐珤经验方》】
初生胎毒:小儿落地时,用橄榄一个烧研,朱砂末五分和匀,嚼生脂麻一口吐唾和药,绢包如枣核大,安儿口中,待咂一个时顷,方可与乳。此药取下肠胃秽毒,令儿少疾及出痘稀少也。 【 《孙氏集效方》】
小儿胎毒:初七时以韭汁少许灌之,即吐出恶水恶血,永无诸疾。 【 《四声本草》】
初生解毒:小儿初生,未可便与朱砂蜜,只以甘草一指节长炙碎,以水二合煮取一合,以绵蘸点儿口中,可与一蚬壳,当吐出胷中恶汁。此后待儿饥渴,更与之,令儿智慧无病,出痘稀少。 【 《王璆选方》】
小儿初生六日,解胎毒,温肠胃,壮气血,朱砂豆大,细研蜜丸,一枣大,调与吮之,一日令尽。 【 《姚和众至宝方》】
小儿脐风:用壁虎后半截,焙为末,男用女乳,女用男乳,调匀入稀鸡屎少许,掺舌根及牙关,仍以手蘸摩儿取汗出甚妙。 【 《笔峰杂兴方》】
小儿脐风撮口:艾叶烧灰填脐中,以帛缚定效;或隔蒜灸之,候口中有艾气,立效。 【 《简便方》】
治脐风烂疮:用红绵烧灰、黄牛粪烧灰、干臙脂各五分,如湿干敷,干则清油调之。 【 《卫生总微》】
小儿脐烂成风:杏仁去皮研敷。 【 《子母秘录》,下同】
小儿脐风湿肿久不瘥者:蜂房烧末敷之,效。
小儿撮口:用朱砂末安小瓶内,捕活蝎虎一个入瓶中,食砂末,月余待体赤,阴干为末,每次薄荷汤服三四分。 【 《方广附余》】
小儿撮口:初生豆牙研烂绞汁,和乳灌少许良。 【 《普济方》】
小儿撮口脐风,乃胎热也:用蜗牛五枚去壳,研汁涂口,取效乃止。 【 《本草纲目》,下同】
又用蜗牛十枚,去壳研烂,入莳萝末半分,研匀涂之取效,甚良。
小儿初生,忽患撮口不饮乳,名曰马牙,不治则百无一生。便看儿齿龈上有小泡子,如粟米状,急以针挑出血,用墨磨薄荷汁,断母发少许,裹手指涂搽。 【 《证治准绳》】
初生撮口:急视口中上下龂间,若有白色如豆大许,便以指甲于当中掐之,于掐破处以蜈蚣末敷之,大良。 【 《卫生总微》,下同】
又以蛇蜕朱砂麝香各一分,每用半字,津调涂口中,日五七次。
又以夜合花枝浓煎汁,拭口并洗。
又于儿口傍先刺令见血,碎雀瓮汁涂之。
又生捣鼠妇并雀瓮汁,相和调,涂抹口中,渐渐乳得效。鼠妇乃湿生虫也。
又以生甘草一分细剉,水一盏,煎至六分,去滓放温,分数次灌儿口中,令吐出痰涎秽物,后取猪乳汁点儿口中,痒。亦治撮口。
又以真牛黄少许研细,淡竹沥调一字灌之,次以猪乳滴口中。
又以赤足蜈蚣去头足,炙黄为末,以猪乳调半钱,分三四次温灌之。
一方同雀瓮不开口者五枚,烧灰研细末,米饮调服一字。
又以白殭蚕二枚为末,蜜和敷儿口内;如无,以原蚕蛾二枚炙黄代之。亦治撮口。
又以雀矢白水和圆麻子大,乳服二圆,鸡矢白亦佳。一方,鸡矢白枣大,绵裹,水五合,煮二沸,分服。
治小儿脐风撮口:用全蝎二十个,头尾俱全者,要去毒,用好酒涂炙为末,麝香一字另研,共为细末,用半字,金银煎汤调服,即效。
小儿口噤中风不能乳:用雀屎水丸麻子大,饮下二丸即愈。或用雀屎四枚为末,着ru头饮儿。儿大十枚。 【 《千金方》,下同】
小儿口噤:面赤者属心,白者属肺。用鸡矢白如枣大,绵裹,以水一合煮,分二服。一方酒研服之。
小儿百日内风噤,口中有物如蜗牛,或如黄头白虫者,薄猪肪擦之即消。 【 《圣惠方》,下同】
小儿初生口噤,十日内者,用牛口齝草绞汁灌之。
小儿口噤,惊风不乳,白棘烧末,水服一钱。
小儿口噤,病在咽中如麻豆许,令儿吐沫,不能乳食,葛蔓烧灰一字,和乳汁点之,即瘥。
治小儿口噤体热:以青竹茹三两,酢一升,煎取三分之一,温分数服。 【 《卫生总微》,下同】
治小儿口噤,牙关不开:天南星一个煨熟,急用纸封角,莫令透气,却以纸裹近上尖处剪一窍子,鸡头大,令热气出,于鼻孔中熏之,牙关立开。亦治撮口。
治小儿口噤不开:用天南星去皮脐,研为细末,龙脑少许和匀,将药于牙根上搽之,即好。
又用蝉蜕十四个,去头足,全蝎十四个去头足,同为细末,入轻粉少许,和匀,用乳汁调服。
治初生儿口噤不开,不收乳:以鹿角粉、大豆等分研细,乳和,涂乳上,与儿吮之。
小儿初生不乳,咽中有噤物如麻豆许,用水银米粒大,与之下咽,即愈。 【 《圣惠方》,下同】
小儿口噤,身热吐沫,不能乳:取东行牛口中涎沫,涂口中,及颐上,自愈。
百日内小儿,无故口青不饮乳:用凌霄花、大蓝叶、芒硝、大黄等分为末,以羊髓和丸梧子大,每研一丸,以乳送下,便可吃乳。热者可服,寒者勿服。 【 《普济方》】
小儿初生不乳:用好乳一酒钟,葱白三寸,入银器内煎滚服之。不用葱,如无银器,瓦器亦可。 【 《穷乡便方》】
小儿初生,不肯食乳者,乃心热也。葱煎乳汁,令小儿服之亦妙。终不若用黄连三分煎汤,一分灌小儿数匙,即食乳矣,神效。 【 《石室秘录》】
襁褓中风:取驴前交脊中毛一拇指大,入麝香豆许、以乳汁和铜器慢慢炒为末,乳汁和灌之。 【 《千金方》】
小儿胎癎:琥珀、朱砂各少许,全蝎一枚为末,麦门冬汤调一字服。 【 《直指方》,下同】
小儿胎惊:琥珀、防风各一钱,朱砂半钱为末,猪乳调一字,入口中最妙。
小儿胎惊:朱砂、雄黄各等分为末,取少许猪乳汁,调抹口中,即效,入麝香少许,尤妙。 【 丹溪】
小儿胎惊:蝎一枚,薄荷叶包炙为末,入朱砂、麝香少许,麦门冬煎汤调下一字,效。 【 《汤氏宝书》】
小儿百日发惊:蚱蝉去翅足炙三分,赤芍药一分,黄芩三分,水二盏,煎一盏温服。 【 《圣惠方》】
初生儿惊,月内惊风欲死:朱砂新汲水涂五心,最验。 【 《斗门方》】
小儿胎风,手足搐搦:用蚤休即紫河车为末,每服半钱,冷水下。 【 《卫生易简方》】
治脐湿:用枯矾、龙骨为末,入麝少许,拭脐干用,避风。 【 《颅顖经》,下同】
又用干虾蟆、牡蛎各一枚,烧灰细研,少许敷脐中,日三两上瘥。
气脐大如栗,虚肿而软,痛:用竹沥涂,日数上,消。
儿脐湿淹:破屋烂草为末,频掺,效。
小儿脐疮:用干虾蟆灰敷,日三四,佳。 【 《肘后方》】
小儿脐疮,出血及脓:海螵蛸臙脂为末,油调搽之。 【 《圣惠方》,下同】
小儿脐疮:用龙骨煅研敷之,效。
小儿脐肿,出汁不止,白矾烧灰敷之。
小儿脐湿,不早治,成脐风,或肿赤,或出水,川当归末敷之。
一入麝香少许。
一用胡粉等分,试之最验。若愈后,因尿入复作,再敷即愈。
治小儿脐中生疮,桑汁傅乳上,使儿饮之。 【 《千金方》,下同】
又饮羖羊乳及血。
治小儿风脐作恶疮,历年不瘥:取东壁上土敷之,大佳;若汁不止,烧苍耳子粉之。
又用干蛴螬虫末粉之,不过四五度瘥。
小儿脐不合,取车辖脂烧灰,日一敷之。
又烧蜂房灰为末敷之。
小儿脐中生疮,烧甑带灰,和猪膏敷之。
小儿脐赤肿:杏仁半两,猪颊车髓十八铢,先研杏仁如脂,和髓敷脐中肿上。
小儿脐疮久不瘥者:马齿菜烧研敷之。
小儿脐肿;荆芥煎汤洗净,以煨葱刮薄,出火毒,贴之即消。 【 《海上方》】
小儿脐疮出汁久不瘥:虾蟆烧末敷之,日三,甚验。一加牡蛎等分。 【 《外台》】
小儿脐汁出,赤肿:白石脂末熬温扑之,日三度,勿揭动。 【 《韦宙独行方》】
婴儿脐肿,多因伤湿:桂心炙热慰之,日四五次。 【 《姚和众方》】
小儿脐疮久不合者,黄蘗末涂之。 【 《子母秘录》】
初生小儿脐汁不干:用绵茧、乱发烧灰掩之。 【 《穷乡便方》,下同】
小儿肚脐突出:用原断脐带并艾叶同烧灰,以油胭脂调搽,即安。
小儿脐汁不干;用绵裹落下脐带烧研一钱,入当归头末一钱,麝香一字,掺之。 【 《全幼心鉴》】
小儿断脐:即用清油调发灰傅之,不可伤水,脐湿不干,亦傅之。 【 《本草纲目》】
治小儿初生脐未落时,肿痛水出:取故绯绢烧灰,研细末傅之。 【 《卫生总微》,下同】
又以绵烧灰,研为细末傅之,新旧皆可。
小儿肚脐突出半寸许,此气旺不收也,若不急安之,往往变为角弓反张。方用茯苓一钱,车前子一钱,甘草二分,陈皮三分,通草三分。如无通草,灯心一团。共煎汤灌之。一剂即安,神方也! 【 《石室秘录》,下同】
小儿初生,脐汁不干:用车前子炒焦为细末,敷之即干,神效。
初生小儿胎热,或身体黄者:以真牛黄一豆大,入蜜调膏,乳汁化开,时时滴儿口中。形色不实者,勿多服。 【 《钱氏小儿方》】
初生小儿五七日有热证不已,只以益元散时时灌之。 【 《伤寒心镜》】
小儿胎热:黑豆二钱,甘草一钱,入灯心七寸,淡竹叶一片,水煎服。 【 《全幼心鉴》,下同】
小儿初生七八日,大小便血出,乃热传心肺,不可服凉药,只以生地黄汁五七匙,酒半匙、蜜半匙和服。
小儿初生无皮色赤,但有红筋,乃受胎未足也。用早白米粉扑之,肌肤自生。 【 《圣济方》】
小儿初生,遍身如鱼脬,又如水晶,破则成水流:以密陀僧生研擫之,仍服苏合香丸。 【 《救急方》】
治儿初生,儿血凝,皮肉不敛,哭无声,不吮乳:以胡粉研细,酒和涂之,干即再涂。 【 《卫生总微》,下同】
又以白殭蚕为末,煎汤,通寒温浴之。
小儿胎寒好啼,昼夜不止,因此成癎:当归末一小豆大,以乳汁灌之,日夜三四度。 【 《肘后方》】
小儿胎寒,腹痛汗出:用衣中白鱼二七枚,绢包,于儿腹上回转摩之,以愈为度。 【 《圣惠方》】
治小儿忽患腹痛,夭矫汗出,名曰胎寒。煮梨叶浓汁七合,可三四度饮之。 【 《千金方》】
小儿初生头热鼻寒者:天南星炮为末,水调贴顖上,炙手焚之。 【 《危氏得效方》】
小儿初生,面青身冷口噤,乃胎寒也。用白殭蚕、木香、肉桂、陈皮、槟榔、甘草炙各五分,水煎取汁,以绵蘸入儿口中。 【 《入门》】
又以当归为末,每用一小豆许,乳汁调下,日二夜一。儿大添之。 【 《卫生总微》,下同】
又以柏子仁为末,每服一钱半,温水调下。
小儿五十日以来,胎寒腹痛,躽啼弄舌,微热而惊,此癎疾也。猪肾一具,当归一两焙,以清酒一升煮七合,每以杏仁大与咽之,日三夜一。 【 《圣惠方》,下同】
小儿躽啼,惊癎腹满,大便青白色:用柏子末,温水调服一钱。
小儿躽啼,面青腹强,是忤客气。马粪一团绞汁灌之。 【 《圣济总录》】
小儿满月,百日内发寒啼者:用车前子、元胡索、小茴、猪苓、泽泻、钓藤各三分,赤茯苓、木通各四分,甘草一分,灯心煎,半饥服。如药不便。用灯心火爆四花穴,即脐上下左右。 【 《穷乡便方》】
小儿夜啼,青黛量大小,水研服之。 【 《生生编》,下同】
小儿夜啼:黑牵牛末一钱,水调敷脐上,即止。
小儿夜啼:用小儿初穿毛衫安放瓶内,自不哭也。
小儿夜啼:取井边草私着席下,勿令母知。
小儿夜啼:乳香一钱,灯花七枚为末,每服半字,乳汁下。 【 《圣惠方》,下同】
小儿惊啼:白玉二钱,寒水石半两为末,水调涂心下。
小儿夜啼:猪屎烧灰淋汁浴儿,并以少许服之。
小儿夜啼:明镜挂床脚上。
小儿腹痛夜啼:牛黄一豆许,乳汁化服,仍书田字于脐下。
小儿夜啼:死人朽棺木烧照即止。
小儿腹痛夜啼:树孔中草暗着户上,即止。
小儿夜啼:取鸡窠草安席下,勿令母知。猪窠中草亦可。
治小儿夜啼;写:若以色见我,以音声求我,是人行邪道,不能见如来。烧灰吞之,男左一本,女右一本。 【 刘氏方】
治小儿夜啼不已,医所不治者:取狼屎中骨烧灰为末,水服如黍米大二枚。 【 《千金方》,下同】
治小儿惊啼:取鸡屎白熬末,以乳服之佳。
又酒服乱发灰。
又车辖脂如小豆许,内口中及脐中。
又腊月缚猪绳,烧灰服之。
小儿夜啼:以姙娠时食饮偏有所思者物,以此哺儿即愈。
又取伏龙肝交道中土各一把,治下筛,水和少许饮之。
又取马骨烧灰,敷乳上饮儿,啼即止。
小儿惊啼:乱油发烧研,乳汁或酒服少许,良。
小儿惊啼,啼而不哭,烦也;哭而不啼,躁也。用蝉蜕二七枚去翅足为末,入朱砂末一字,蜜调与吮之。 【 《活幼口议》】
小儿惊啼,发歇不定:真麝香一字,清水调服,日三。 【 《广利方》】
小儿夜啼:牛屎一块,安席下,勿令母知。 【 《食疗》】
小儿夜啼:用凉膈调益元散,肚饥临睡服。 【 《伤寒心镜》】
小儿夜啼:五倍子末津调,填于脐内。 【 《杨起简便方》】
小儿夜啼:取烧尸场土置枕边。 【 《集简方》】
小儿一百二十日内夜啼:用蝉蜕四十九个,去前截用后截,为末,分四服,钓藤汤调灌之。 【 《心鉴》】
小儿夜啼:刘季奴半两,地龙炒一分,甘草一寸,水煎灌少许。 【 《圣济总录》,下同】
小儿夜啼:马蹄末敷乳上饮之。
小儿客忤夜啼:用本家厨下烧残火柴头一个,削平焦处,向上朱砂书云:拨火杖,拨火杖,天上五雷公,差来作神将!捉住夜啼鬼,打杀不要放。急急如律令!书毕勿令人知,安立床前脚下,男左女右。 【 《岣嵝神书》】
小儿夜啼:甑带悬户上,即止。 【 《子母秘录》,下同】
小儿惊啼,状如物刺:用猬皮三寸烧末,敷ru头饮儿。
小儿夜啼:取伏龙肝末二钱,朱砂一钱,麝香少许为末,蜜丸,菉豆大,每服五丸,桃符汤下。 【 《普济方》,下同】
小儿夜啼:以白花蛇目睛一只为末,竹沥调少许灌之。
小儿惊热,夜卧多啼:朱砂半两,牛黄一分为末,每服一字,犀角磨水调下。
小儿夜啼:硫黄二钱半,铅丹二两,研匀瓶固煅过,埋土中,七日取出,饭丸黍米大,每服二丸,冷水下。
小儿惊啼:黄芩、人参等分为末,每服一字,水饮下。
小儿夜啼:前胡捣筛,蜜丸小豆大,日服一丸,熟水下,至五六丸,以瘥为度。
小儿夜啼,惊热:用人耳塞石莲心、人参各五分,乳香二分,灯花一字,丹砂一分为末,每薄荷汤下五分。
小儿夜啼:人参一钱半,黄连炙一钱半姜汁炒,甘草半钱,竹叶二十片,作二服,加姜煎。 【 《平治会萃》】
小儿夜啼:用大虫眼睛一只为散,以竹沥调少许与吃。 【 《姚和众方》】
小儿初生,三日内啼哭,腹内响,打屁,阴囊稀,名为盘肠气。用车前子、防风各三分,薄荷、甘草各一分,元胡子、木通各四分,蝉壳五只,水洗去头足,如唇红目赤加宣黄连二分,灯心一丸,同煎服。 【 《穷乡便方》】
小儿夜啼:蝉蜕二十个去头足,灯花三分,乳香末一钱,竹叶炙过为细未,唾丸,入小儿脐,以旧膏药封之。 【 《身经通考方》,下同】
治小儿夜啼:用神前烛花研碎,无根水下。
小儿血眼:儿初生艰难,血瘀眦睚,遂溅渗其睛,不见瞳人,轻则外泡赤肿,上下弦烂,用杏仁二枚,去皮尖嚼,乳汁三五匙,入轻粉少许,蒸熟绢包,频点;重者加黄连、(石卜)硝最良。 【 《全幼心鉴》】
小儿百晬内吐乳,或粪青色:用年少妇人乳汁一盏,入丁香十枚,陈皮去白一钱,石器煎一二十沸,细细与服。 【 《陈文中小儿方》】
小儿吐乳胃寒者:白豆蔻仁十四个,砂仁十四个,生甘草二钱,炙甘草二钱为末,常掺入儿口中。 【 《危氏得效方》】
小儿初生吐不止者:用籧篨少许,同人乳二合,监二粟许煎沸,入牛黄粟许、与服,此刘五娘方也。 【 《外台秘要》】
小儿哯乳不止,服此立效:腻粉一钱,盐豉七粒,去皮研匀,丸麻子大,每服三丸,藿香汤下。 【 《活幼口议》】
襁褓吐乳,欬嗽久不愈:石燕子末以蜜调少许涂唇上,日三五次。 【 《卫生宝鉴》】
小儿初生,二便不通:用皂角烧存性,研为细未,炼蜜作丸如枣核样,内谷道中即通。 【 《育婴家秘》】
小儿初生,大小便不通:用真香油一两,皮硝少许,同煎滚冷定,徐徐灌入口中,服下即通。 【 《兰氏经验方》】
小儿初生便闭:甘草、枳壳煨各一钱,水半盏煎服。 【 《全幼心鉴》,下同】
小儿初生锁肚,由胎热毒结于肛门。儿生之后,闭而不通三日者,急令妇人咂儿前后心、手足心并脐七处四五次,以轻粉半钱,蜜少许,温水化开,时时与少许,以通为度。
治初生小便不通:用孩儿茶研极细末分许,煎扁蓄汤调下立通。 【 《万病回春》】
治小儿秽恶入腹,令儿呕吐不乳:木香、干姜、茯苓、甘草、木瓜、丁香各等分,水煎绵蘸滴与之。 【 《证治准绳》】
小儿晬嗽、百日欬嗽痰壅:贝母五钱,甘草半生半炙二钱为末,沙糖丸芡子大,每米饮化下一丸。 【 《全幼心鉴》】
治小儿百晬内呕吐乳妳,或大便青色:用少妇乳汁一盏,丁香十粒,陈皮一钱,磁器内煮数沸,稍热空心以绵球吮服。 【 《保婴撮要》】
治小儿未晬欬嗽:用白殭蚕直者为细末,涂少许妳头上,令儿吃立效。
小儿不语:四五岁不语者,赤小豆末,酒和敷舌下。 【 《千金方》】
小儿语迟者,以伯劳所踏树枝鞭之,即速语。李时珍曰:案罗氏《尔雅翼》云:本草言伯劳所踏树枝鞭小儿,令速语者,以其当万物不能鸣时而独能鸣之,故以类求之也。 【 《完素六书》】
小儿从小至数岁不能言:此心气不足,舌本无力,不能发转故也;一云风冷伤于少阴。以赤小豆为末,酒和涂舌上,神效。以社坛余胙酒,与饮少许。 【 《卫生总微》】
针灸
《甲乙经》曰:小儿脐风,目上插刺,丝竹空主之。小儿脐风,口不开,善惊,然谷主之。
《千金方》曰:治小儿四五岁不语,灸足两踝各三壮。
《圣惠方》曰:小儿撮口胎风,先灸两乳中三壮,后用乌驴乳一合,以东引槐枝三寸长十根火煨,一头出津,拭净浸乳中,取乳滴口中,甚妙。
《黎居十简易方》曰:小儿脐风,独头蒜切片安脐上,以艾灸之,口中有蒜气即止。
《危氏得效方》曰:小儿卒然腹皮青黑而死,灸脐上左右,去脐各半寸,并鸠尾骨下一寸,凡五处,各灸五壮,仍酒和胡粉涂腹上,干则易。
《宝鉴》曰:夜啼灸幼宫三壮,又灸中指甲后一分。
《万全方》曰:灸小儿夜啼,上灯啼,鸡鸣止者,灸中指甲后一分中冲穴一壮,炷如小麦大。
万氏《片玉心书》曰:凡小儿初生,多有灸百会者,取其可以截风也。殊不知地分南北,人有勇怯,北人用灸固宜,南人用之无益而有害也。
《医学纲目》曰:儿生二七日内,不吮乳多啼者,乃客风中脐,循流入脾,灸承浆在下唇棱下宛宛中,次灸颊车在耳下颊骨后,炷如雀屎各七壮,非灸不疗。
儿喉中呜咽,乳不利,灸璇玑三壮,在天突下一寸陷者中。
《古今医统》曰:小儿撮口脐风,针然谷三分,不宜见血,灸则三壮。然谷一名龙渊,在足内踝前起大骨下陷中,又云内踝前,在下一寸,别于太阴蹻脉之郄,足少阴脉所流为荣。
小儿气不足,数岁不语,针心俞三分,灸则三壮。心俞在五椎下两旁,相去脊各一寸五分,正坐取之。
《卫生总微论方》曰:小儿心气不足,从小至数岁不能言,灸心俞三壮,灸两足踝三壮。
初生儿血凝,以脐四边各去脐半寸,并鸠尾下五处,各灸三壮。
治小儿初生撮口,以盐豉置脐上灸之。
《小儿方》曰:小儿撮口出白沫,以艾灸口之上下四壮,鲫鱼烧研,酒调少许灌之,仍掐手足。儿一岁半则以鱼纲洗水灌之。
《证治准绳》曰:小儿脐肿,灸腰节脐骨间灸三壮,名命门穴,炷如麦。
《东医宝鉴》曰:凡小儿七日以上、周年以下,不过七壮,炷如雀屎。
医案
《小儿直诀》曰:李司户孙百日发搐,日三五次,或作胎惊治之,不应,即用大青膏豆许涂顖、浴体二法,三日而愈。盖婴儿血气未实,不能胜外邪而发搐,故用浴体法。凡搐频者,风在表易治,宜发散;搐稀者,风在脏难治,宜补脾。
《独醒杂志》曰:枢密孙公抃生数日,患脐风已不救,家乃盛以盘合,将弃诸江,道遇老媪,曰:儿可活,即与俱归,以艾炷灸脐下遂活。
《保婴金镜录》曰:一小儿印堂青黑,至夜啼搐,余谓脾土虚寒,用钓藤饮而安。后因惊发搐夜啼,用钓藤饮前证顿止,又用异功散而愈。
一小儿发热夜啼,乳食不进,昏迷抽搐,痰盛口噤,脉纹如水字。此脾肺气虚,风木所乘,痰食积于胷腹也,先用大安丸,后用六君子加钓藤钩而痊。
一小儿生旬日,面目青黄。此胎黄证,姙娠胃热也,用泻黄散,乳调少许即愈。后复身黄吐舌,仍用前散而安。
《明医杂着》曰:一小儿十四岁,肢体倦怠,发热晡热,口干作渴,吐痰如涌,小便淋沥,或面目赤色,身不欲衣,此禀赋不足也,用补中益气汤及地黄丸加鹿茸而愈。
一小儿十三岁,内热晡热,形体倦怠,食少作渴,或用清热等药治之,虚证悉具。余以为所禀怯弱,用六味丸加鹿茸补之,不越月而痊。盖古今元气虚实不同故也。
《幼科发挥》曰:一儿一日发搐,五日不醒,药石难入。予针其三里、合谷、人中而醒。父母喜,乞调养之。予曰:曩用针时,针下无气,此禀赋不足也。如调理数年后出疹痘,可保无事,若在近年不敢许。次年果以痘疹死。
一小儿生后三日,啼哭不乳。予视其证,非脐风乃脐腹痛也。取蕲艾杵烂,火上烘热掩其脐上,以帛勒之,须臾吮乳而不啼矣。
一小儿生八日,喷嚏多啼,请予视。予曰:此脐风也。视其上腭,果有泡,色变黄矣,乃取银穵耳刮去之。其父惨然,爱惜之心见于形色,故去之未尽也。有老妪闻之,急使婢女告其父,当急去之,其言迫切,父益惧,自取银穵耳刮之不惜也。遣人告予,予曰:旬日后当发惊风。后果病,迎予视之,投以至圣保命丹而愈。
儒学陶教授一子,生八月病吐,诸医治之不止,汤丸入口即吐。诸医云:食入即吐。是有火也,欲作火治。用泻火药,又不效。众医不能治,其吐益剧。既请予至议治,予作理中汤剂,用豮猪胆汁、童便各半拌之,炒焦,以水煎服,药入立止。师请言其法,予曰:吐本寒邪,当用理中汤热药以上之。内寒已甚,格拒其阳,故热药入喉,被寒所拒,不得入也。今胆汁之苦寒,童便之咸寒,下喉之后,两寒相得,故不复出。须臾之间,阴气渐消,阳气乃发。此热药须冷服,以主治格拒之寒,以止呕哕者是也。
一儿生二月,忽昏睡不乳,予以日计之,非变蒸也。视有二乳母皆年少气壮者,其乳必多,更代与之,必伤乳也,戒以今且损之,令饥一日自愈。后宜绝之,只用一乳母可也。次日果安。父母如其教,亦无伤食病。
本县大尹张鼎石子生四月无乳,取一民壮妇人乳之。一夜大啼,医甘大用治之,呼为腹痛,用理中汤不效。又呼为伤食,用益黄散,又不效。夜更啼哭,请予视之。甘语其故,盖心本恶热,药中又犯干姜、丁香,如何不助火而益增其病也!乃往看之。尹曰:夜啼四日矣。全曰:夜啼有四,心烦一也。尹曰;伤食乎?腹痛乎?全曰:腹痛则面色青,伤食则面多晃白,今面多赤,心烦证的也。用导赤散加麦冬灯心,进一服,次早往问之,甘自内出,云昨夜到天明不止,予叹彼喜药不中病也,不知病退矣。人问,尹曰:昨夜哭尤甚也。予告之曰:病安矣。四日夜未乱,昨夜病退思乳,乳母在外。往夜之哭,病哭也;昨夜之哭,饥哭也。尹喜曰:怪哉!乳母来后,再不复啼,病果退矣。
王少峯次子三个月痛吐,请医治之,药乳不纳。予见其儿在乳母怀中、以身伸努上窜,呃呃作声,有发惊之意,乃取理中汤丸末子一分,用猪胆汁、童便各半匙,调分三服。初一次少停,略以乳喂一二口即止;又进一次,又乳之。其儿睡一觉醒,则呕止,不伸努,不呃呃作声矣。予以是法教诸子,活人甚多,乃良法也。
一儿自满月后常吐乳,父母爱之,诸医不能止。一日问予,予曰:呕吐者,非常有之病也。今常吐乳,非病也。然孩儿赖乳以生,频吐乳者,非所宜也,恐伤气,不可不求其故。有母气壮乳多者,唯恐儿饥,纵儿饱足,饱则伤胃,所食之乳涌而出,此名溢乳,如瓶之注水满而溢也,宜损节之,更服肥儿丸。儿之初生,筋骨软弱,为乳母者当怀抱护持可也,不然则左右倾侧,其乳流出,此名啘乳,如瓶之侧其水流出也,能紧护持则不吐也。有胃弱者不能受乳而变化之,无时吐出,所吐不多,此名哺露,如瓶之漏不能容受也,当补其脾胃,助其变化可也,亦以肥儿丸主治。
一女五个月内发搐,予以泻青丸投之,三四服搐不止,转甚。予思痰壅气郁,乃发搐也,丸散颇粗,与痰粘滞于咽喉之间,致气不通而搐愈甚也,用竹叶煎作汤,取绵纸滤去其渣滓,澄清服之,搐止而安。其父叹曰:医之贵于变通也如是夫!
先翁治一儿满月后发搐,以至圣保命丹治之安。袓训:治急惊风,只用泻青丸、导赤散。
《育婴家秘》曰:一小儿初生遍身无皮,俱是赤肉,用白果粉遍身掺上,候生皮乃止。
一小儿初生如鱼泡,又如水晶,破则水流,用密陀僧研极细,掺之。
《保婴撮要》曰:一小儿患胎惊,诸药不应,用紫河车研烂如泥,每用钱许,乳化服之,更以十全大补汤加钓藤钩、漏芦与母服两月余,举发渐轻;服年余举发渐稀;更服年余不再发。至出痘后复发,取紫河车研烂,入糯米粉丸小豆大,每服百丸,以乳送下,服二具全瘥。毕姻又发,仍服前丸及十全大补汤、六味丸加当归、黄芪、肉桂、五味子。年余,喜其能远帷幕得痊。后因劳役更作,又用前丸及十全大补汤等药不应,用大剂独参汤服数斤,然后举发稍缓;乃用人参二两、附子一钱,数服顿止;仍用前药,间用独参汤而痊。
一小儿患胎惊,用紫河车及十全大补汤、钓藤膏而愈。毕姻后发,用大剂独参汤、六味丸加五味子、黄芪、当归煎服。半载,举发稍轻;年余,不再发。后每劳役怒气仍发,即用前药随愈。又伤寒愈后复作,虚证悉具,莫能名状,用紫河车二具、独参汤十余斤而痊。后患伤风欬嗽,咽干内热,用六味地黄丸料加五味子煎服,及十全大补汤而痊。
一小儿百日内患抽搐,痰涎自流,用惊风药益甚,视其面色黄白,仍用六君子、补中益气二汤而愈。
一小儿面青黑或痿黄,审其母素有郁怒所致,用加味逍遥散、加味归脾汤治其母,其子亦愈。
一小儿月内发搐鼻塞,余以为风邪所伤,以六君子加桔梗、细辛,子母俱服;更以葱头七茎、生姜一片细擂,摊帛上,两掌护温,贴于顖间,半晌鼻利搐止。
一小儿未可月发搐呕乳,腹膨作泻,余以为乳多伤脾胃,用五味异功散加漏芦,母服之,子服数滴而寻愈。
一小儿旬日内先两目发黄,渐及遍身,用泻黄散服之瘥。
一小儿因母食郁饱胀咽酸,而患遍身皆黄,余以越鞠丸治其母,以泻黄散治其子,并愈。
一周岁儿痰嗽啼哭,或用抱龙丸未止。余视其右腮白,左腮青,此肺肝二经相胜,先用泻白散以袪肺邪,次用柴胡栀子散以平肝火,又用地黄丸以滋肾水而痊。
一小儿三岁夜啼,面色白,黑睛少,小便清。此脾肾气虚,朝用补中益气汤加山药、五味子,夕用地黄丸顿愈。
一小儿白睛多面色赤,时作啼,此禀肾不足,用地黄丸。半载后忤其意,虽哭面色不赤。丹溪先生云:小儿忽大叫必死,即此义也。
一小儿颅解足软,膝大不能行履,用六味丸加鹿茸治之,三月而能步履。
一小儿年十四岁而近女色,发热吐痰;至有室,两目羞明,头觉胀大;仍不断欲,头渐大,顖门忽开。用地黄丸益气汤之类,断色欲年余而愈。
一小儿十三岁患前证,内热晡热,形体倦怠,食少作渴,余以为所禀怯弱,用六味丸加鹿茸补之,不越月而痊。
一小儿停食,腹痛夜啼,用大安丸而愈。后乳食虽入,其腹仍痛,用六君子加山楂、神曲,痛少止。乃去二味又四剂,痛全止。
一小儿三岁面白夜啼,小便青而数。此肺肾虚弱,朝用补中益气汤加肉桂一分,夕用地黄丸而愈。大凡小儿面色青,黑睛少,或解颅足热者,出痘多在肾经,预用地黄丸补肾气,多得无恙者。
一小儿二岁夜啼,面色赤,黑睛色淡,小便频赤,朝用补中益气汤加山药、五味,夕用地黄丸而愈。
一小儿发热多啼,乳食不进,昏迷抽搐,痰盛口噤。此脾肺气虚,风木所乘,痰食积于胷腹也。先用大安丸,后用六君子、钓藤钩而痊。
一小儿每忽哭,白睛多,每悲面色赤。余谓禀赋肾虚,火妄动而然也,用地黄丸半载,后虽哭而面色不赤,诸证皆愈。
一小儿停食腹痛,发热呕吐,服峻厉之剂,更吐泻汗多,手足并冷,发痉不止,其脉浮洪,按之如丝。用六君子汤加升麻、炮姜,痉证顿已;惟寒热往来,又用四君、升麻、柴胡而愈。
一小儿瘈瘲啼叫,额间青黑,此惊风肝木乘脾腹中作痛也。先用六君子汤加木香、柴胡、钓藤钩,啼叫渐缓;更加当归,又二剂而安。
一小儿言迟泄泻,声音不亮,杂用分利清热等剂,喉音如痖,饮食少思。朝用地黄丸加五味子,夕用补中益气汤,其泻渐止;遂专服前丸两月,喉音渐响。
一小儿白睛多,泻后喉瘖,口渴兼吐,大便不实,朝夕服地黄丸而痊。后患泻,喉复瘖,仍服前丸而愈。此皆禀赋肾气不足,故用是药。
一小儿五岁不能言,咸以为废人矣,但见其形色,悉属肺肾不足。遂用六味地黄丸九五味子、鹿茸,及补中益气汤加五味子,两月余,形气渐健;将半载能发一二言;至年许,始音声如常。

古今图书集成医部全录卷四百十一
小儿头面耳目鼻病门
千金方 【 唐孙思邈】
头疮
论曰:小儿头生小疮,浸淫疽痒,黄膏出,不生痂,连年不瘥者,名妒头疮。以赤龙皮汤及天麻汤洗之,内服漏芦汤,外宜敷飞乌膏散,及黄连胡粉水银膏散。
小儿直诀 【 宋钱乙】
解颅
解颅者,生下顖门不合也,长必多愁少笑,目白睛多,面色晃白,肢体消瘦,皆肾虚也。
【 注按肾主髓,脑为髓之海,前证因父母精血不足,不能荣养,宜用地黄丸补之。有至七八岁或十四五岁,气血既盛而自合。若纵恣饮食色欲,戕贼真阴,亦不能尽其寿矣。此证若在乳下,当兼补其母,更以软帛紧束儿首,使其易合。亦有顖陷顖填,俱属禀不足。或五疳久病,元气亏损者,仍参后小便不通类主之。】
发迟
发久不生,生则不黑,皆胎弱也。
【 注前证即五迟之一证也。发者,肾之荣也。良由父母精血不足,肾气虚弱,不能养荣而然耳。】
儒门事亲 【 元张从政】
甜疮
凡小儿甜疮久不愈者,俗呼为香疮是也,多在面部两耳前。一法令母口中嚼白米成膏子,临卧涂之,不过三五上则愈矣。小儿并母皆忌鸡、猪、鱼、兔、酒、酢、动风发热之物。如治甜指,亦同此法。
面上疮
凡小儿面上疮谓眉炼疮,耳上谓之辄耳,足上疮谓靴癣。此三者一究其本,皆谬名也。经曰:诸痛疮疡皆属心火。乃血热剧而致然也。或谓:《内经》曰大概,不可使热以为皆然。此不明造化之道也,慎勿妄信。可用(金非)针刺之出血,一次不愈,当复刺之;再刺不愈,则三刺必愈矣。《内经》曰:血实者决之。眉炼不可用药敷之。以其疮多痒,痒则爬矣;药入眼,则目必损矣。
白秃疮
夫小儿白秃疮者,俗呼为鸡粪秃者是也。可用甜瓜蔓龙头,不以多少,河水浸之一宿,以砂锅熬取极苦汁,滤去瓜蔓,以文武慢火熬成如稀饧状,盛于磁器中,可先剃头去尽疮痂,死血出尽,着河水洗净,却用熬下瓜蔓膏子一小盏,加半夏末二钱,生姜自然汁一两匙,狗胆一枚同调,不过三两上立可。大忌鸡、猪、鱼、兔、动风发热之物。
目疾
《内经》曰:热胜则肿。治火之法,在药则咸寒,吐之下之;在针则神庭、上星、顖会、前顶、百会。血之瞖者可使立退,痛者可使立已,眛者可使立明,肿者可使立消。惟小儿不可刺顖会,为肉分浅薄,恐伤其骨。然小儿水在上,火在下,故目明。
疮疤入眼
小儿疮疤入眼者,乃余热不散耳。止宜降心火,泻肝风,益肾水,则愈矣。
疳眼
夫小儿疳眼数日不开者,乃肝木风热之致然也。可调服凉膈散数服,眼开而愈。
平治会萃 【 元朱震亨】
解颅
解颅者,乃是母气虚,与热多耳。戴云:初生小儿头上骨未合而开者,宜以四君子汤、四物汤,有热加酒,芩、炒黄连、生甘草煎服;外以绢帛系紧,用白蔹末敷之。
头癞
小儿头癞,用红炭焠长流水,令热洗之。又服酒制通圣散,除大黄酒炒外,以胡荽子、伏龙肝、悬龙尾、黄连、白矾为末调敷。
奇效良方 【 明方贤】
解颅
顖门乃母气血充实,令儿顖门坚实而耐养;如母多病,气血虚弱,令儿顖门虚软而不实。又后顶顖乃父之精,元气充实,令儿后顶上坚硬而耐养;如父之元气不足,酖酒多欲,令儿后顶虚孔不坚,亦不寿。如父母俱怯,生下儿女俱不寿。若如此其父母自亦不能保于天年。前顖又曰信门,道家为泥丸,后信名脑后顶门,头中心顶上又名百会穴。华佗看面部诀载甚详。顖与信同音。凡前后信及百会开而虚,名解颅。
发黄
发乃血之余。母之血气充实,则发黑而光润;如母之血虚,带漏败堕,月事不调,或酖酒多淫,或母胎有息,令儿发黄焦槁,生疳热疮痍之患。
片玉心书 【 明万全】
解颅
肾主骨髓,脊者髓之路,脑者髓之海也。肝之脉与肾脉,内行于脊骨之中,上会于脑。故头破解颅脊疳之病,乃肝肾之风热,子传于母之病也。
解颅者有二:或生下之后,头缝四破,头皮光急,日渐长大,眼楞紧小,此髓热也。
又有生下五六个月后,顖门已合而复开者,此等小儿大数难养。肾肝风热之病,宜加味泻青丸主之,所谓实则泻其子也。芦荟泻青丸加黄蘗、黄芩、黄连等分,碾末蜜丸服。
解颅八物,有热加连。以绵系束,香附、白蔹。
顖肿
乳食不常饥饱起,寒热积脾气上冲。致成顖肿随轻重,风热相交未易攻。治宜退热疏风证,泻青丸子显神功。
顖陷
泻泄久而气血虚,不能上冲元气亏。狗脊炙黄为细末,鸡卵白调服即愈。药用参苓白朮散,服之顖陷顿能除。
脑疳
脑疳者,小儿生后,生疮成饼,状如覆盘,此风热也。宜加味泻青丸加蔓荆子、白蒺藜炒。
发迟
发乃血之余,肾之苗也。小儿发久不生,虽生不黑而稀,此由肾气衰而血气不足之故也。地黄丸主之。
育婴家秘 【 明万全】
解颅
儿本虚怯,由胎气不成,则神气不足,目中白睛多,其颅即解,面色混白,此皆难养,纵长不过二八之数。若戒色欲,多不过四旬而亡。
解颅有二:初生后头骨渐开,此胎气怯弱,肾不足也。有合而复开者,自颅至印堂有破痕可开一分,又有头四破成缝者,此皆解颅。由病后肾虚,水不胜火,火气上蒸,其髓则热,髓热则解,而头骨复分开矣。肾虚者,宜服地黄丸以补肾之不足,调元汤、十全大补汤,母子共服之,以补脾胃,使气血渐实,其颅自合矣。其髓热者,宜通圣散为丸服,去硝不用;外用封顖法,或用软帛紧束。有作巾遮护,久而自合,亦良法也。
又有儿生后头渐大,头皮赤,眼光小,此脑疳也。乃受父母热毒之气,藏于肾中,上熏于脑,故头大渐红也。此难养,不出二八之数。其未周岁满头生疮结饼,作痒作痛,儿不能忍,日夜啼哭者,亦难养也。宜服前苦参丸,及松皮散敷之。
顖填顖陷
顖填顖陷诀云:热甚则肿,虚热则陷。
顖填者,顖门肿起骨高突也。经云:热甚则肿,由邪火炎上,使清明之气上升而不降。其证有二:以手摸之肿坚实者,此有寒邪在表,腠理闭,寒热不得出,所谓气上冲则坚劲者是也。宜升阳散火汤,此郁则发之也。如摸之其肿虚浮者,此积热在里,熏蒸于上,所谓气上冲则柔软者是也。宜酒制神芎丸,此高则抑之也。一发一下,中病即止。
头疮
头生胞疮者,勿因皮破成疮,脓水不干,头毛粘结,内生虱,痒则抓之,年久不愈,有成癞头。当先去其虱,用石菖蒲煎汤洗之,其虱尽死;待干,用水银、腻粉二味放碗中,以指研匀,入津调湿,指蘸药搽疮上四畔及发内。虱尽去,方用秋牛皮窑口上烟胶不拘多少,松香研末入轻粉少许、雄黄少许,熬热,热油调涂患处。头生软疖者,年久不愈,用紫金丹涂之,效。
发迟
头之有发,犹山之有草木也。发者血之余,发之多寡,由于血之盛衰也。坎为血卦,血者肾之液,发者肾之苗也,故其色黑也。儿发久不生,生不黑者,皆肾虚也。宜地黄丸主之。
大病后其发成穗,或稀少者,乃津液不足,疳劳之外候也,宜集圣散主之。
幼科发挥 【 明万全】
顖陷
顖陷者,谓顖门陷下成坑也。其证有二:经云,陷者下气虚也。大病之后,津液不足,真气下陷,成坑窟者,宜大补元气,调元汤加升麻主之。有脾胃虚弱,饮食减少,脾主肌肉,肉去皮薄,顖门露见,非陷也。宜服肥儿丸、参苓白朮散,补脾胃则能饮食,肌肉自平,顖不露矣。
枕陷
又百后枕陷者,《活幼心书》谓其证尤重于顖陷者,此大虚极,百无一活。殊不知此非病也,乃父母之过也。初生儿头骨未合,当用菉豆作枕枕之,常与移动,勿使只在一边,则头骨必正矣。此后枕骨陷下者,乃儿卧日久之所致也。若难养则头骨四破,高下成缝者,皆非寿子也。
颈软
头仰者颈软也。颈者头之茎也,一名天柱骨。颈软者,乃天柱骨不能任元而前后左右倾倒也,此恶病也。其证有二:小儿初生便颈软者,皆胎禀不足,肾气虚弱也。肾主骨,肝主筋,筋不束骨,其骨则折,母能令子虚也。此儿难养,纵长不及四旬。肾气虚矣,宜服地黄丸加当归、续断主之。有因大病之后,头骨不能起者,此血气虚弱也,宜十全大补汤炼蜜丸服。经云:头者,清明之府也。头仰斜敧,神将去矣。凡大病人有是证难治。
疳眼
此证多是饮食炙煿,甘辛积热,以致脾胃成疳上攻,眼目赤濇,乌珠有瞖,久渐变白,宜速治疗;若不早除,多成痼疾。初服清热饮,次服五疳丸。
婴童百问 【 明鲁伯嗣】
解颅
仲阳谓解颅生下而顖不合,肾气不成也,长必少笑。更有目白睛多,滉白身瘦者,多愁少喜也。余见肾虚证。杨氏曰:小儿年大,头缝开解而不合者,肾主髓,脑为髓海,肾气有亏,脑髓不足,所以头颅开而不能合也。人乏脑髓,如木无根,凡得此者,不远千日。其间亦有数岁,乃成废人。设有此证,不可束手待毙,宜与钱氏地黄丸;仍用南星微炮为末,米醋调敷于绯帛,烘热贴之,亦良法也。柏子仁散、三辛散等剂敷之,尤妙。
顖陷顖填
顖陷者,始因脏腑有热,渴饮水浆,致成泄利,久则血气虚弱,不能上充脑髓,故顖陷如坑,不能平满。用狗头骨炙黄为末,鸡子清调敷之。顖填者,顖门肿起也。脾主肌肉,乳哺不常,饥饱无度,或寒或热,乘于脾家,致使脏腑不调,其气上冲,为之填胀,顖突而高,如物堆起,毛发短黄自汗是也。若寒气上冲,则牢(革卬) 【 音昂,履头也,肿硬如履头突起,】 热气上冲则柔软。寒者温之,热者凉之。剂量轻重,兼与调气。小儿肝盛,风热反攻亦然。此证未易退差。或热证,用大连翘散以消之;有表热证,柴胡散主之;又有封顖散掩之。论曰:小儿胃气冲和,则脑髓充盛,顖顶渐合。若胃热熏蒸脏腑,则渴而引饮,因致泄利,令脏腑壅热,血气虚弱,不能上充脑髓,所以顖陷也。《圣济经》用当归散、地黄丸。
目内证
目内赤者心热,导赤散主之。淡红者心虚热,生犀散主之。青,肝热,泻青丸主之。浅淡者补之。黄者脾热,泻黄散主之。无精光者肾虚,地黄丸主之。《龙木论》以小儿斗睛候,皆因失误筑打,损着头面额角,兼倒仆,令儿肝受惊风,遂使两眼斗晴,宜服牛黄丸。口议血眼,宜服生熟地黄散,流行血气。热毒服小防风汤,风毒服小流气饮,积毒服小菊花膏主之。斑疮入眼,决明散、密蒙花散主之。又有犀角散、石楠散,通顶为妙。或吐泻后眼如上膜,或痘疹入眼,恨不能开,及诸证眼定无精光,难治。
耳病
耳者肾之候。小儿肾经气实,其热气上冲于耳,遂使津液壅滞为脓为汁者也。亦有澡浴水入耳中,水湿停留,搏于血气,酝酿成热,亦令耳脓。久而不瘥,变而聋耳。龙骨散主之。又汤氏有五般聤耳候。聤耳者,常有黄脓出是也;脓耳者,常有红脓出是也;缠耳者,常有白脓出是也;底耳者,里面腥臭;囊耳者,里面虚鸣,时出清脓。然五般病源一也,皆由风水入耳,内有积热上壅而成。若不早治,久则成聋。胭脂膏等治之,仍服化痰退热等剂即愈。
鼻病
凡牙儿三朝、五日、六晨、一腊,忽然鼻塞,吻乳不能,开口呼吸者,多是乳母安睡之时,鼻中出息,吹着儿顖;或以水浴洗,用水温冷,不避风邪,所以致儿鼻塞。宜与通关膏傅之,消风散服之。或有惊悸作热,薄荷散与服,生者亦佳。
又有鼻衄,是热搏于气而乘于血也。肺主一身之皮毛,口气开窍于鼻,蕴寒先客皮肤,搏于气而成热,热乘于血,血得热而妄行,从鼻中出者,名鼻衄也。或未及发汗而鼻燥喘息,鼻气鸣即衄。治法皆依大方而分剂略轻耳。黄芩汤、犀角地黄汤主之,生地黄、茅根煎服,尤佳。
鼻衄者,黄芩汤主之。清肺饮子治(上匿下虫)鼻,凉膈。
保婴撮要 【 明薛铠】
解颅顖填顖陷
夫肾主骨,肾气实则脑髓充而顖早合,骨脉盛而齿早生;肾气怯则脑髓虚而顖不合。此由父母精血不足,宜地黄丸补之。若在乳下,当兼补其母,调补脾肾为善。亦因所禀肾气不足,及乳哺失宜,脾胃亏损所致,并用补中益气汤。亦有泻痢气血虚,脾胃不能上充者,亦用前法。若手足并冷,前汤加姜桂;未应,虚寒甚也,急加附子。缓则多致不救。
耳证
耳者,心肾之窍,肝胆之经也。心肾主内证精血不足,肝胆主外证风热有余。或聋聩或虚鸣者,禀赋虚也;或胀痛或脓痒者,邪气客也。禀赋不足,宜用六味地黄丸。肝经风热,宜用柴胡清肝散。若因血燥,用栀子清肝散;未应,佐以六味丸,间服九味芦荟丸。若因肾肝疳热,朝用六味丸,夕用芦荟丸。若因食积内热,用四味肥儿丸。若因乳母膏粱积热而致者,宜加味清胃散。脾经郁结而致者,加味归脾汤。肝经怒火而致者,宜加味逍遥散。皆令乳母服之,兼与其儿少许。不可专于治外,不惟闭塞耳窍,抑亦变生他证,延留日久,遂成终身之聩矣。慎之!
目内证
经曰:目者五脏六腑之精,荣卫魂魄之所常营也,神气之所常主也。又曰:诸脉者皆属于目,目得血而能视。五脏六腑精气,皆上注于目而为之精。故白睛属肺,黑睛属肝,瞳人属肾,上下胞属脾,两眦属心,而内眦又属膀胱。五脏五色,各有所司。心主赤,赤甚心实热也,用导赤散;赤微者,心虚热也,用生犀角散。肝主青,青甚者肝热也,用泻青丸;淡青者,肝虚也,用地黄丸。脾主黄,黄甚者脾热也,用泻黄散;淡黄者,脾虚也,用异功散。目无精光,及白睛多黑晴少者,肝肾俱不足也,用地黄丸加鹿茸。昼视通明,夜视罔见者,因禀阳气衰弱,遇夜阴盛则阳愈衰,故不能视也,用冲和养胃汤。凡赤脉瞖物从上而下者,属足太阳经,用东垣选奇汤;从下而上者,属足阳明经,用局方流气饮。盖瞖膜者,风热内蕴也。邪气未定,谓之热瞖而浮于外,邪气已定谓之水瞖而沉于内,邪气既深,谓之陷瞖。宜升发之,退瞖之药佐之。若上眼皮下出黑白瞖者,属太阳寒水;从外至内者,属少阳风热;从下至上绿色者,属足阳明及肺肾合病也。疳眼者,因肝火湿热上冲,脾气有亏,不能上升清气,故生白瞖,睫闭不开,眵泪如糊,久而脓流,遂至损目,用益气聪明汤、茯苓泻湿汤及四味肥儿丸。目闭不开者,因乳食失节,或过服寒凉之药,使阳气下陷,不能升举,故目不开,用柴胡复生汤。若胃气亏损,眼睫无力而不能开者,用补中益气汤。暴赤肿痛者,肝火炽盛也,用龙胆泻肝汤。多泪羞明者,肝心积热也,用生犀散。亦有肝肾虚热者,用地黄丸。风弦烂眼者,膈有积热也,用清胃散。时时作痒者,脓溃生虫也,用点药紫苏膏。眼睫连剳者,肝经风热也,用柴胡清肝散。若生下目黄壮热,大小便秘结,乳食不思,面赤眼闭者,皆由在胎时感母热毒所致,儿服泻黄散,母服地黄丸。若乳母膏梁积热,致儿目黄者,令母服清胃散。若肢体面目爪甲皆黄,小便如屋尘色者,难治。又有痘疹后余毒未尽,上侵于目者,属肾肝虚也,用滋阴肾气丸。前证宜审治其母,兼调其儿。
鼻塞鼻衄
巢氏云:鼻乃肺之窍,皮毛腠理乃肺之主。此因风邪客于肺,而鼻塞不利者,宜用消风散,或用葱白七茎,入油腻粉少许,擂摊绢帛上,掌中护温,贴顖门。因惊仆气散,血无所羁而鼻衄者,用异功散加柴胡、山栀子。左脸青而兼赤者,先用柴胡清肝散,后用地黄丸;右脸赤,乃肺大肠实热也,用泻白散。鼻色赤乃脾胃实热也,用泻黄散;微赤乃脾经虚热也,用异功散加升麻、柴胡;色深黄,用济生犀用地黄汤,后用杨氏地黄丸;淡白色用六君子汤。颏间色赤,用四物汤加山栀;赤甚用五麻散;小便赤色,用六味丸、补中益气汤。唇色白,用六君子汤;久不愈,用麦门冬饮子。若初病元气未亏,乳食如常,发热壮热,二便秘结,作渴饮水,卧不露睛者,悉属形病俱实,当治邪气。若病久元气已亏,食少发热,口干饮汤,呕吐泄泻,肢体畏寒,卧而露睛者,悉属形病俱虚,当补正气为要。
古今医统 【 明徐春甫】
颅顖论
《颅顖经》曰:顖门未合,筋骨柔弱。顖门青筋,脉虚不荣。顖门常坑,滑泄便便。顖门突起,风疾不止。顖门久冷,吐利清清。顖门虚软,颠癎不免。顖门扁阙,暴泄易脱。顖门喎长,风作必亡。顖门连额,惊癎易得。顖门未完,怕热怯寒。顖门缓收,胎气不周。顖门动数,神昏气弱。顖门宽大,多疾受害。颅顖者,精神之门户也,关窍之囊钥也。上下相贯,百会相通。七窍应透,五脏所借。泥丸之宫,魂魄之穴。气实则合,气虚则开。良由长大,不可不合。医师见之,当知可否。用药消息之。顖门宽大,受病深重,恐药难疗,不可不慎也。
证治准绳 【 明王肯堂】
解颅
父精不足,则解颅,眼白多。
解颅者,人之无脑髓,如木无根。古人虽有良方,劳而无功也。亦不可束手待毙,宜依钱氏补肾,万一有可生之理。钱氏补肾地黄丸加鹿茸之类是也。
曾氏云:凡得此候,不及千日之内,间有数岁者。偶因他疾攻激,遂成废人。若气色清明,能饮食者,多服调元散、补肾地黄丸,旬日内颇见效者。次第调理,或有可治。若投药后如故,亦难疗矣。
田氏云:解颅治法,宜用生地散。
顖陷
曾氏云:顖陷者,虚之极也。胃气虚寒则顖陷,慢惊中有之。胃寒脾困吐泻者为虚极,急以金液丹、固真汤及诸救元等药治之,外则贴以乌附膏。
有后枕陷者,其证尤重。治法与顖陷药同。不效,亦为难疗。此大虚极,百无一活耳。
顖填
顖填之证,亦有因小儿胁下有积,欬且啼而气上逆,啼甚久其气未定,因而乳之者;肝气盛,风热上冲者,皆能令顖填,当一一审其因而治之。寒者温之,热者凉之。气上逆者,和而降之;肝气盛者,泻青为主。热证里多大连翘汤,表多柴胡散,虚者以补中益气汤送下地黄丸。神而明之,存乎其人,言不尽意。
曾氏云:世言顖肿皆以为热,殊不知有阴阳二证,切宜详辨。坚硬为阴,红软为阳,故《婴孩宝书》云:寒气上冲则牢(革卬),热气上冲则柔软。正此之谓。若阴证,以匀气散、理中汤主之;阳证用玉露饮、当归散、防风汤为治。
《石壁经》歌曰:积聚脾中热不通,致令面赤口唇红。胷高夜嗽多填胀,休使流传肺有风。喉里作声涎上壅,顖门肿起热来冲。但教凉膈安灵腑,能使三朝速有功。
积有冷热,皆能作肿。冷则粪白,或酸臭气冲人,亦有虫出,其食物皆不能化,腹胀满而多困,喉中亦鸣也。热则使多渴,其粪赤,面色亦黄赤,口内臭气,亦虫出。各看其证候调治,且须分水谷去积并调气。冷则温脾胃,热则去其热,化涎止渴。顖陷则冷也,肿则热也。积热顖虚肿。宜将时气门中三十六种除湿散,浓煎桑白皮汤下。
《形证论》云:肺热生风涎鸣顖肿,将白丁香膏一二服,或南星丸一二服便退。
《秘要指迷论方》:凡小儿生下一月日内,或顖门肿,此乃受胎热气,即用黄蘗膏涂于足心涌泉穴,如陷即用半夏膏涂手心。此乃婴儿肾受冷气,邪干心,致令病生。黄蘗、半夏皆为末,皆冷水调贴。
天柱倒
王先生云:小儿久患疳疾体虚,久不进饮食,患来日久,诸候退,只是天柱骨倒。医者不识,谓之五软候。须进金灵散、生筋散。
《形证论》歌:天柱才倒道难医,算来此病非心脾。若患先须因吐泻,不曾调气至尩羸。大患伤寒无汗脉,
《凤髓经》此一句云:却被伤寒无浮脉。
定应妙药疗他迟。无此卒然生此患,又兼不辨四肢肥。身软难堪头似石,面红唇赤脸如绯。此病多因伤肾热,后来因热病相随。此两句在《凤髓经》即云:此患只应伤胆热,后来伏热又相随。
肝受热风天柱倒,但将凉药与维持。贴须性热筋方缓,立见温和请勿疑。吐泻项软惟调气,伤寒柱倒不须医。
此或伤寒,或吐或泻,邪毒乘虚透入肝脉,热邪所侵,是以致令筋软长,或手足软而不解举,或项颈软而不解举。若有前证,即须凉膈;若吐泻则先调胃气,贴项,并服凉肝胆药。不可太热,亦恐过寒。
头疮论
小儿头疮,是六阳受毒热而攻头成疮也。若头上散成片,常常燥痒,毛发稀少,有类白屑,此因积热上攻,名曰秃疮。疮虽生于头,世人只知以药外敷得愈,不踰旬月,其疮又发。何为而然?盖头者诸阳所会之处。《洪范》五行:火曰炎上。热毒上攻,两阳相灼,故疮生于头。法当解陈莝之积热,导心经之烦躁斯可矣。
小儿久癞头,以防风通圣散酒制,除大黄另研为末,再用酒拌晒干为末,每用一钱,水煎服。日四五服,至三十贴见效。
发迟发黄
巢氏云:足少阴为肾之经、其华在发。小儿有禀性少阴之血气不足,即发疏薄不生,亦有因头疮而脱落不生者,皆由伤损其血,血气损少不能荣于发也。足少阴肾经,其血气华于发,血气不足则不能润悦于发,故发黄也。
目赤肿痛
曾氏云:热极挟风,则目赤肿痛,昼夜不开,惊啼不已。先用九仙散,水姜葱煎服;次三解散,温米泔水调下,及点以黄连膏。
若夫天行时证,暴赤肿痛,昼夜苦甚,久则昏蒙。治法先以九仙散解表;次以小柴胡汤去半夏,加大黄、薄荷、竹叶、生地黄,水煎服;并投草龙胆散,及点以黄连膏,贴以清凉膏。
有孩儿胃气素虚,脾气实盛,眼泡赤肿,羞濇不开,遽按苦寒之剂以退赤肿,反伤脾胃,不吐则泻,或四肢微寒;复以温药调治,则目疾转加。宜先用(口父)咀五苓散,水姜灯心煎服,次投泻黄散自愈。
有心脾蕴热经久,及肝受邪热,致两目羞明,眼泡浮肿,微有紫色,大腑闭或流利,小便濇或通顺。先以百解散发表,次投明目饮,自然平复。仍忌酒荤三五日。
有小儿薄劣,多致尘埃入目,揩摩成肿,发热作痛,啼哭不已。用辟尘膏治之,立效。
余平生无眼赤之患,用之如神,大人小儿可通用。凡眼赤濇之初,只用自己小便,张目溺出用一指按抹眼中,便闭目少顷,即效。此以真气逼去邪热也。
外障
小儿病目生瞖,不可轻用点药,只以服药内消为主。看赤脉上下内外,分经处治。
痘疮入目
痘疮之毒,发于五脏六腑,毒之盛者,眼必受之。古人留护眼之法,其意深矣。凡疮出太甚,两眼常出泪者,肝热也。此时眼中无疮,但内服泻肝火之药。盖眼中之痘,常在收靥不齐之后有之。如疮入目成肤瞖者,切不可用点眼药,损睛破瞳,成废人矣。痘疹收后,目不可开者,肝热则目濇不敢开,明暗皆然;心热见明则合,暗处则开,谓之羞明,此有余热在心肝也。如疮未成脓,肿去目开者,疮已过期。收靥不齐,目闭不开者,疮坏欲变。目上窜者,心绝也;直视不转者,肾绝也;非泣而泪自出者,肝绝也;微瞑者,气脱也;血贯瞳子者,火胜水竭。皆死候也。
痘毒入眼而虚弱者,不宜凉剂,俟靥后治之。虽有目瞖,切不可用点药,只宜活血解毒,俟五脏和平,瞖当自去。若误用点药,则非徒无益而反害之。
丹溪云:如痘伤眼,必用山栀、赤芍、决明、归须、连翘、防风、桔梗、升麻,小剂末之,调服。如眼无光,过百日后血气完复,则自明矣。
张炳云:治疮疹后毒气攻眼,或生瞖膜赤黑之类,宜用四物汤加荆芥、防风,煎服;兼用黑豆皮,谷精草、海蛤、甘草等分为末,用熟猪肝切片蘸服,神妙。一方治痘毒目瞖,用江西蛤粉、黑豆皮、甘草、密蒙花等分为末,调服。
丹溪云:痘后生瞖,数服效,用威灵仙、仙灵脾等分,洗净,不见火与日,为细末,每服随时。
钱氏黄蘗膏,痘初出涂面护眼;调肝散治疮疹太盛,服之不入眼。
痘疹余毒证
痘疹为毒最重,为自禀受以来,蕴积恶毒深久之故。古称曰百岁疮,谓人生百岁之中必不能免。一发则诸经百脉清纯太和之气,皆为其扰乱一番,正气大虚而邪得以乘之,各因所犯而为疾。况目又清纯之最者,通于肝胆。肝胆为清净之府,邪正不并立。今受浊邪熏灼,则目有失发生长养之源,而病亦易侵,皆由人不能救而且害之之故也。或于病中食物太过,怀藏太暖,误投热药,多食甘酸而致病者;或于病后因虚未复,恣食辛辣燥腻,竭视劳瞻,好烘多哭,冲冒风沙烟瘴而致病者;有为昏蒙流泪之内证者;有为赤烂星障之外证者;有余邪蕴积为凝脂黄膜、花瞖蟹睛等证之重而目精凸者;有余邪偶流为赤丝羞明微星薄瞖等证之轻而病自消者。轻重浅深,亦各随人之犯受,所患不一。当验其证而审其经以治之,不可执一,反有激变之祸。盖痘疹之后,人同再造,比之常人不同。若有所悞,贻害终身。行斯道者,宜加谨焉。大抵治之早,则易退而无变;迟则虽无变,恐血气凝定,即易治之证亦退迟矣。今人但见痘后目疾,便谓不治。不知但瞳神不损者,纵久远亦有可治之理。惟久而血定精凝,障瞖沉滑濇损者,则不治耳。
倪仲贤云:斑疹余毒所害者,与风热不制之病稍同而异,总以羚羊角散主之;便不硬者,减硝黄。未满二十日而病作者,消毒化斑汤主之。
眼疳
《龙木论》:治小儿疳眼外障,此眼初患时,皆因头脑上有疮,或因经多时泻痢,潜肿疼痛,泪出难开,膈间伏热气,肝风入眼。初患此疳时,痒濇揉眉咬甲,致令瞖生,赤肿疼痛,泪出难开,睑硬白睛遮满,怕日,合面卧不喜抬头。此疾不宜烧灸头面,恐损眼也。切忌点药。宜服杀疳散、退瞖丸。
《圣惠》论:夫肝开窍于目,目者肝之候。若小儿内有疳气,肌体瘦羸,而脏腑挟于风热,壅滞不得宣通,因其乳食过多,胷膈痰结,邪热之气上攻于目,则令脑热目痒,或赤烂生疮,或生障瞖,渐渐遮睛,久而不瘥,损于眼目,故号眼疳也。
《玉诀》云:此患先与凉膈,后泻肝,次淋洗之,即无误也。又云:此患小儿肝热,宜泻肝散、蕤仁膏,凉膈退热。又云:小儿疳眼,雀目斑疮入眼者,先与利膈退热凉心经,后与疳药也。
鼻病
张涣云:按小儿肺气通于鼻,气为阳。若气受风寒,停滞鼻间则成鼻塞,气寒使津液不收则多涕。若冷气久不散,脓涕结聚,使鼻不闻香臭,则成齆鼻。若挟热则鼻干。皆妨害乳食。
鼻塞
演山云:凡牙儿鼻塞,宜以通关膏敷之,消风散服之。通关膏用白殭蚕、猪牙皂角、荆芥、香附子、川芎、细辛等分为末,葱白同研,敷顖至妙。
鼻流清涕
《圣惠》云:肺气通于鼻,若其脏为风冷所伤,冷随气乘于鼻,故使液涕不收也。夫津液涕唾,得热则干燥,得冷则流溢也。
鼻干无涕
《圣惠》云:小儿肺脏壅滞,有积热上攻于脑,则令脑热也。又肺气通于鼻,主于涕。若其脏脊热,则津液干燥,故令无涕也。
鼻有息肉
《千金翼》论曰:凡人往往有鼻中肉塞,眠食皆不快利。得鼻中出息,而俗方亦众,而用之皆无成效。惟见《本草》云:雄黄主鼻中息肉,此言不虚。但时人不知用雄黄之法,医者生用,故致困毙。曾有一人患鼻不得喘息,余以成炼雄黄,日内一大枣许大,过十日,肉塞自出,当时即得喘息,更不重发。
其炼雄黄法,在《千金翼》仙丹方中具有之,宜寻求也。
耳聋
张涣曰:小儿耳中诸病,由风入于脑,停积于手太阳之脉则令耳聋,风与湿相搏则两耳生疮。又儿稍大,见月初生,以手指之,则耳下生疮者,名月蚀疮。又乳母与儿洗浴,悞令水入耳中,水湿停积,搏于血气,蕴结成脓,谓之聤耳。
《宝鉴》歌云:太阳入耳损听聪,气滞时多耳必聋。鸣是风并气相击,痛应脑户有邪风。肾热郁蒸聤耳患,日深疼痛出稠脓。不有稠脓非此患,只因滴水入其中。
耳聋
巢氏云:手太阳之经入于耳内,头脑有风,入乘其脉,与气相搏,故令耳聋。
耳鸣
巢氏云:邪气与正气相搏,故令耳鸣;久即邪气停滞,遂成聋也。
聤耳
巢氏云:耳宗脉之所聚,肾气之所通。小儿肾脏盛而有热者,热气上冲于耳,津液壅结,即生脓汁;亦有因沐浴水入耳中而不倾沥令尽,水湿停积,搏于血气,蕴结成热,亦令脓汁出,皆谓之聤耳。久不瘥,即变成聋也。
医学入门 【 明李梴】
解颅
解颅原是肾家虚。
小儿年大,头缝开解而不合,宜肾气丸,或八物畅加酒炒芩、连;外用南星白蔹为末,醋调摊红帛上,烘热贴之。或虎头骨烧灰,油调敷缝中,外作头布遮护。其父母宜服肾气丸、虎潜丸,俾精血充足,后育子女无是患也。
顖填顖陷
风热顖填脾亏陷。
顖填者,肝气盛风热冲上而成此候也。《玉环集》歌曰:顖门肿起定为风,此候应医也不中。若或加坑如盏足,七日之间命必终。
医学准绳六要 【 明张三锡】
斑后瞖膜遮睛
海藏云:东垣治斑后风热余毒,瞖膜气障遮睛,以泻青丸治之,大效。《保命集》云:退瞖膜妙,不特斑后减大黄服。余以为肝经久蕴风热,乃生瞖膜,泻青丸正所以拔病根也。
小儿斑疹后毒上攻于目,瞖膜肿痛,脉实强壮能食者,羚羊角散加减以解之。气血虚而胃弱者,须以补养为先,而佐以解毒,斯得之矣。丹溪曰:犀角性升散,较诸角尤甚,痘后有余毒者用之。如无余毒,虚虚之祸,如指诸掌,不可不知。
雀目
小儿雀目,属肝脾二经。脾弱者健脾,肝虚者养血,宜分两途。饮食面色如常,但夜不能见物,还明饮妙。
小儿卫生总微论方 【 宋撰人未详】
解颅
肾气盛者,顖小而合早;肾气怯者,解颅而顖不合。颅不瘥而病交攻,极难将护,最为大病。
顖门肿陷论
小儿初生,皆有顖门者,脏气未充,骨髓未完,滋养未备故也。脏腑皆以脾胃为养,儿自生以后,得五谷所滋,则脏气充而骨髓完,所以儿至能食则顖门合也。顖门者,系于脾胃。《圣济经》言卫顖之天五,五者土也,脾胃属焉。小儿有顖肿者,由脾胃不和,冷热不调,或怒啼饮乳,或喘急欬嗽,致阴阳气逆上冲而顖肿也。热则肿而软,冷则肿而硬。又有顖陷者,或因泻痢,或小便频数,或曾服清药以利小便,或本怯气弱,或别病缠绵,皆使脏虚而不能上荣于顖,故令顖陷也。此皆小儿恶证,得愈者鲜矣。
头上诸病论
小儿头上生软疖者,由风邪冷热之气客于皮肤,持于血气,壅滞经络,蕴结而生,亦如身上生疖无异,但生在头上。始则赤肿而硬,其邪微者,散则自消;其邪甚者,肿赤内搐,溃脓血作痛。以头上皮紧,至熟多不能去脓根,中有恶汁不尽,因而复发,或在根边别生,连续不瘥,常常拱脓,故名曰软疖。
小儿头有秃疮者,按九虫论云:是蛲虫动作,与风邪相乘,上于头之皮肤,搏于血气,伤其荣卫而所生也。荣为血,受病则为赤秃;卫为气,受病则为白秃。荣在内,邪稍难干,故患赤秃者少;卫在外,邪易得着,故患白秃者多。其始生如癣之斑点,上有皮屑,渐渐作痂,以成其疮,遂至满头发落殆尽。若刮去其痂,则疮皆是孔眼,大小不等。如虫之窠,有脓汁出,不痛而痒,痒乃不可禁,是知有虫为风也。又一种俗呼为鬼舐头,小儿有头疮,过夜被鬼舐之,则引及满头有赤痂,或云便赤秃也。
小儿头疮者,由脏腑有热,上冲于头,外被风湿,复相乘之,搏于血气而生其疮,故曰头疮。此候与秃疮特异。且秃疮者,有白有赤,硬痂遍满其头。此头疮者,但一两处生其痂,并不白硬而干,时时常有脓血湿汁,俗呼为长头疮,小儿失于沐发者,便生此疮也。

心气盛者,形神清而多发;心气怯者,发久不生,生则不黑。心主血,发为血之余,怯则久不生也。
耳中诸病论
小儿有忽患耳聋沉听者,由风邪乘于手太阳之经也。邪随其经,入于耳内,邪正相搏,气停塞滞,则令耳聋不能聪听于音声也。轻者则为沉听,谓耳中沉沉然,轻小之音则不辨,重大之声才闻也。
耳中鸣痛
小儿有耳中或鸣或痛者,由风邪入耳,与正气相干,搏于血气者即为鸣,搏于经络者即为痛也。
耳中肿疮出脓汁
小儿有耳中肿或生疮出脓汁者,由风湿相乘入于耳,邪正相干,搏于气血,伤于经络,轻则为肿,重则生疮。若津液结溃,变为脓血汁出。又有因水或眼泪入耳,停搏正气,亦为脓汁,俱名聤耳,又名脓耳也。
眼目病论
小儿眼目生病者,多因恣食甘酸,脏生邪热,熏炙肝经,冲发于目,或为赤肿痒痛,或眵泪隐濇,或生赤脉,或生瞖膜。又痰饮毒气渍肝,致脏气不得宣通者,则精华未得明审;故黑睛虽全而视物(目巟)(目巟),此名睛盲。若昼日明,至瞑不见物者,此邪干经之阴也,谓之雀目。言如鸟雀之目,瞑时无所见也。又有障眼者,乃气毒障幔其睛也。又有肝疳之气冲于目者,亦能生其瞖膜以为遮障也。
鼻中病论
肺气通于鼻,气不和为风冷所乘,停滞鼻中,搏于津液,使涕凝结壅,气不通快,不闻臭香,谓之鼻塞。若风冷搏于血气,而生息肉塞滞者,谓之齆鼻。若风湿相搏,则鼻内生疮而有脓汁出也,若脑热攻鼻中干燥,或生疮痂,则硬而无脓汁也。
幼幼近编 【 明陈治】
解颅
解颅者,肾气有亏,脑髓不足,湿热上熏,故头缝解开不合也。宜地黄丸加鹿茸、酒炒片芩。亦有气虚有热者,宜四君子加酒芩。
《衍义》治解颅,以蟹螯同白芨捣烂,敷顖上。
顖陷
顖陷者,气血脾胃俱虚而元气下陷也,宜补中益气汤;手足冷者,加姜、桂,甚至加附子。
顖填
顖填者,脾胃元气虚而气逆上冲也,亦有脾胃虚热者,有脾胃湿热者,并宜异功散加酒芩、木香、蔓荆子;湿热上熏者加苍朮。
东医宝鉴 【 朝鲜徐浚】
项软
项软者,天柱骨倒也,宜用健骨散、生筋散。
小儿久患疳疾,体虚不食,及诸病后天柱骨倒,医者不识,谓之五软。
小儿因风颈项软头不得正,或去前,或去后,宜用天柱丸、五加皮散;风热项软,合用凉肝丸方。
发不生
发不生者,因禀受气血不足,不能荣于发,宜服苁蓉丸。
胎患
初生观物转睛不快,至四五岁瞳人洁白,昏蒙不见,延至年高无药治,由胎中受热致损也。
通睛
婴儿双眼睛通者,欲观东边则见西边。苦振掉头脑,则睛方转,此肝受惊风,宜服牛黄丸。
眼中生赘
眼睑中生赘子,初生如麻子大,日渐如豆,悬垂睑内,此脾经风热所攻,宜服五退散加减。
青盲
胎中受风,五脏不和,呕吐黄汁,两眼一同,视物不明,无治法。青盲者,瞳子黑白分明,直视物而不见者也。
疳眼
小儿疳眼雀目,或盲膜不见物,或流脓,宜煮肝丸、龙胆饮子。

古今图书集成医部全录卷四百十二
小儿头面耳目鼻病门

苦参汤 【 《千金方》,下同】 治小儿头疮。
苦参黄芩黄连黄蘗甘草大黄芎藭各一两疾藜子三合
右八味(口父)咀,以水六升,煮取三升,渍布搨疮上,日数过。
藜芦膏治小儿一切头疮,久即疽,痒不生痂。
藜芦黄连雄黄黄芩松脂各二两猪脂半斤矾石五两
右七味为末,煎令调和,先以赤龙皮天麻汤洗讫敷之。赤龙皮,檞木皮是也。
六味地黄丸 【 《钱氏直诀》,下同】 治小儿禀赋虚弱,解颅顖填顖陷,发稀短少,焦黄成穗,耳或聋聩,或虚鸣,肝经虚热,目内色淡青。
熟地八钱,酒洗杵膏山萸肉山药各四钱泽泻牡丹皮白茯苓各三钱
右为末,入地黄膏,量加米糊,丸桐子大,每服数丸,温水空心化下。
五味异功散治小儿顖硬肿陷,及因惊仆气散,血无所羁而鼻衄血。
人参茯苓白朮甘草炒陈皮各等分
右为末,每服二三钱,姜枣水煎。
黄连散 【 《儒门事亲》】 治小儿头疮。
川黄连黄蘗去粗皮用草决明轻粉各等分
右为细末,用生小麻油调药,于疮上涂之,立愈。
补中益气汤 【 《薛氏医案》下同】 治小儿元气上冲顖填,元气下陷顖陷,发稀短少,焦黄成穗,胃气亏损,眼睫无力,闭而不开,鼻衄,小便赤色。
人参黄芪蜜炙白朮土炒甘草当归陈皮各一钱柴胡升麻各二分
右,姜枣水煎,徐徐服。
四君子汤治小儿解颅。
人参白朮茯苓甘草各等分
右,各等分,每服二钱,姜枣水煎。
柏子仁散 【 《婴童百问》,下同】 治小儿顖不合。
防风柏子仁
右等分为末,乳汁调涂顖门上,十日自合。
大连翘饮治疮疹壮热,小便不通,诸般疮疖,丹毒脐风。
连翘瞿麦荆芥木通当归防风柴胡赤芍药滑石蝉蜕甘草炙,各一钱山栀仁黄芩各五分
右剉,每服二钱,紫草煎温服。热甚加大黄五分。
柴胡散治小儿伤寒无汗,有表证壮热,头疼身体痛,口干烦渴,小便赤,大便秘濇,夹惊腮肿。
石膏黄芩甘草赤芍药葛根各二钱半麻黄去节柴胡半两
右剉散,三岁儿每服二钱,水一盏,生姜一片,葱白三寸,煎半盏,不拘时服。
封顖散张涣方
蛇蜕皮一两,烧灰细研川大黄湿纸裹煨存性白芨防风各半两
右件碾为细末,入青黛半两同研匀,每用半钱,豮猪胆汁调匀,用一纸照顖子大小摊之,四边回合,各留少白纸,用淡生醋面和贴顖上,不住以温水润动,一复时换。
调元散 【 《证治准绳》,下同】 主禀受元气不足,颅顖开解,肌肉消瘦,腹大如肿,致语迟行迟,手足如筒,神色昏慢,齿生迟,服之效。
干山药去黑皮,五钱人参去芦白茯苓去皮茯神去皮木白朮白芍药熟地黄酒洗当归酒洗黄芪蜜水炙,各二钱半川芎甘草炙,各三钱石菖蒲二钱右碎,每服二钱,水一盏,姜二片,枣一枚,煎七分,无时温服。如婴儿幼嗽,与乳母同服。
玉乳丹张涣方治婴儿头骨应合而不合,头缝开解。
钟丹粉依古法制炼者熟干地黄依法蒸焙者柏子仁别研当归洗焙干,各半两防风剉补骨脂拣净微炒,各一分
右件,除别研者研为细末,次入钟乳粉等拌匀,炼蜜和如黍米大,每服十粒,煎茴香汤下。乳食前服。或加黄芪、茯苓。
狗脑丸 【 《证治准绳》,下同】 治小儿脑长,喜摇头解颅。
狗脑一个豺漆即五加皮甘草炙白朮防风钟乳干地黄各一分牛黄二分
右以狗脑丸小豆大,一岁饮下二丸,日再,末知加之。又云:儿顖常令暖,冷即病死。
虎骨方治小儿解颅。
虎骨败龟板不灰木乳香各半两
右为末,用生猪血于手心内,调涂在头缝开处,以旧绵纸包裹七日,第八日以葱汤水洗去前药,再用此药涂之。经年者已减一分,又歇三日,方再用药涂之;又服参苓散。
参苓散
人参茯苓白附炮羌活炙草芍药白朮以上水煮,各一分犀角镑屑京芎藿香后三味减半
右为末,每服半钱,水一盏,用少金银同薄荷三叶,煎至三分,温服,通惊气。
庄氏家传方治脑缝不合。
山茵陈一两车前子百合各半两
右为末,用乌牛乳汁调,涂脚及脑缝上,用帛子裹头,三日一换,五上必效。
王氏封顖散治顖开不合,头缝开张,顖开崎陷,欬嗽鼻塞。
柏子仁防风天南星各四两
右为细末,每用一钱,以猪胆汁调匀,稀稠得所,摊在绯绢帛上,看顖子大小剪贴,一日一换,不得令干,时时以汤润动。
当归散 【 《薛氏医案》】 治小儿脏腑有热,渴饮水浆,致成泻痢,久则血气虚弱,不能上充脑髓,故顖陷。
当归白芍药人参甘草炙,各二分桔梗橘缸去白,各一钱
右为末,水煎半盏,时时少与服。《百问》去白芍。
乌附膏 【 《卫生宝鉴》,下同】 治顖门陷。
绵川乌生用绵附子生用,各五钱雄黄二钱
右件为末,用生葱和根叶细切杵烂,入前药末同煎,空心,作成膏贴陷处。
圣惠生干地黄散治小儿脏腑壅热,气血不荣,致顖陷不平者。
生干地黄二两乌鸡骨一两,酥涂炙令黄
右捣细罗为末,不计时候,以粥饮调下半钱。
金灵散 【 《证治准绳》,下同】 治小儿天柱倒。
白殭蚕不拘多少,直者,去丝炒
右为末,每服半钱、一钱,薄荷酒调下,一日三服;更须用生筋散贴之。
生筋散
木鳖子三个蓖麻子三十个
右,各取肉同研,每用一钱许,津唾调贴,急抱揩项上,令热贴之。
四十八候贴项药方
川乌头白芷地龙五灵脂赤小豆各等分
右末,生姜自然汁与酒同调,贴在项上;更服竹茹散。
竹茹散
菊花三钱黄芩人参各一钱大黄半两甘草二钱
右为末,竹叶煎汤下。
三十六种贴项药方
草乌头赤小豆各等分
右为末,姜汁调摊帛子上,贴经宿,项立起。
吉氏起头贴项膏治小儿肝热胆冷,头项软倒。
川乌肉桂芸薹子南星蓖麻子各一钱黄丹炒,一钱匕
右各为末,用大蒜一头,煨熟去皮,乳钵内研,和药细,每用一钱,入米醋和匀,贴项上一日许。
吉氏狼毒丸治小儿胆热肝风,天柱倒折,宜服此药;更用前起头贴项药。
狼毒酒浸焙白附子大附子尖天麻防风羌活各一分朱砂地龙去土,各一钱麝香半字
右为细末,法酒煮糊为丸加小豆大,每服七丸至十五丸,用黑豆薄荷汤,入酒一滴吞下。
玉露饮治小儿顖填红软,并治颊赤咽干,身热头痛。
寒水石中有细纹手可碎者石膏洁白坚硬而有墙壁者,各一两甘草三钱晒干,天阴火焙
右除前二味外,甘草剉晒或焙,同为细末,每服半钱至一钱,温汤无时调服;或麦冬汤。
防风汤治同上。
防风羌活枳实各半两川芎甘草炙大黄煨,各二钱五分
右剉末,每服三字,姜枣煎服。
金液丹治小儿胃寒脾困,吐泻虚极,致顖陷如坑。
舶上硫黄十两,研细,用磁合盛,令八分水和赤石脂封缝,盐泥固济,晒干,地上埋一小罐子,盛水满,安合子在上,又以盐泥固济,以炭火煅三日三夜,候冷取出为末
右以柳木槌,乳钵研极细,每服二钱,生姜汤下。
固真汤治同上。
人参去芦附子汤泡裂,去皮脐白茯苓去皮白朮各二钱五分山药去黑皮黄芪蜜水炙肉桂去粗皮甘草湿纸裹煨透,各二钱
右件(口父)咀,每服二钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎七分,空心温服,或无时。
大连翘汤治小儿内多热证,致顖门填起。
连翘瞿麦穗滑石牛蒡子炒研车前赤芍药各一两木通山栀子川当归防风各半两黄芩荆芥穗各一两柴胡甘草炙,各二两蝉脱去足,二钱半
右剉碎,每服五钱,水一钟,煎至五分,食后服。
柴胡散 【 《薛氏医案》,下同】 治小儿外多热证,致顖填肿。
人参去芦甘草微炙麦门冬去心,各二钱龙胆草酒炒黑防风各一钱柴胡五分
右,每服一钱,水煎。
理中汤治同上。
人参去芦白朮干姜炮,各等分甘草炙,减半
右每服三钱,水煎热服,或研末白汤调下。
星附膏治小儿软项。
天南星附子各等分
右为末,用生姜自然汁调敷项间,干即润之。
八珍汤即八物汤,治小儿头缝不合。
人参白朮白茯甘草熟地黄白芍川芎当归各等分
右,三五钱,姜枣水煎服。
头癞方 【 《证治准绳》,下同】
松香一两,干铫熔开,安石上,候冷取起,轻轻研细黑龙尾即垂挂屋尘黄丹各三钱白芷半两松树皮烧灰存性水银雄黄白矾各二钱
右为末,以血余入香油煎烂,调敷患处。
头疮方
猪油一钱,半生半熟雄黄水银各二钱半
右研和匀,敷疮上。
癞头方
川芎片芩酒洗芍药酒洗陈皮各半两白朮当归酒洗,各一两天麻酒洗,七钱半苍耳子七钱五分黄蘗酒洗粉草酒洗防风各三钱
右(口父)咀,煎服,四五次服之,服过睡片时。
如圣膏治小儿头上软疖。
菜油一两黄蜡半两沥青一钱黄丹半钱羊筒骨内髓一个
右一处熬成膏,于纸上摊贴患处,上用冷铁一片,于疮口压定,四面针破,如脓出不快,以纸捻纴之。熬
药不得犯铜铁器。
仙方活命饮治小儿头患软疖,寒热作痛。
金银花陈皮去白,各三钱皂角刺炒,二钱穿山甲蛤粉同炒防风没药白芷乳香当归贝母天花粉甘草节各一钱
右末服五钱,酒煎服。婴儿每服一两,母子同服。为末,酒调服亦可。毒在表者,加麻黄散汗之;毒在内者,加大黄下之。当临时制宜。此解毒回生起死之良剂。
苦参丸治小儿生后,其头渐大,头皮赤光眼小,此脑疳也。
苦参一两白蒺藜胡麻牛蒡子各半两甘草二钱五分
右为末,酒调面为丸,竹叶汤下。
调元汤 【 万氏方,下同】 治小儿初生后头骨渐开,此胎气怯弱,肾不足也。
黄芪蜜炙人参各等分炙甘草减半
右,水煎服,无时。
匀气散治小儿顖填坚硬,属阴证。
木香青皮山楂肉各等分
右为末,每服一钱,甘草汤调服。
肥儿丸治小儿脾胃虚弱,饮食减少。脾主肌肉,肉去皮薄,顖门露见,非陷也。
人参白朮白茯苓山药蒸白莲肉当归身酒洗,各五钱陈皮二钱青皮木香砂仁使君子神曲各三钱炙甘草桔梗麦芽各二钱
右为末,荷叶浸水煮,粳米粉糊丸麻子大,每服十五丸、二十五丸、三十五丸、四十五丸,至五十丸,米饮送下。
参苓白朮散 【 《薛氏医案》,下同】 治小儿脾胃虚弱,顖门露见。
白扁豆二两半,姜汁浸去皮微炒人参白茯白朮炙草山药各三两半莲肉桔梗炒薏苡仁砂仁各二两
右为末,每服一钱,枣汤调下。
十全大补汤治小儿肾虚颅解,元气不足。
白茯苓人参当归
白朮黄芪炒川芎白芍炒肉桂熟地黄甘草炒,各等分
右,三五钱,姜枣水煎服。
通圣散 【 《证治准绳》】 治小儿髓热解颅,痘疮入眼,生瞖膜。
白菊花如无甘菊代之,然不如白菊花菉豆皮谷精草去根,各一两
右为细末,每服一大钱,柿干一个,米泔水一盏,同煎,候米泔尽,只将柿干去核食之,不拘时,日日三枚。近者五七日,远者半月取效。
封顖法 【 万氏方,下同】
防风南星白蔹白芨各等分
右为末,用猪夹车髓捣和,封顖上,一日三易之。
益黄散 【 《卫生总微》,下同】 治小儿顖肿硬及陷,脾经虚热,目内色微黄。
陈皮一两青皮诃子肉甘草炙,各五钱丁香二钱
右为末,每服二钱,水一盏,煎六分,食前温服。万氏补剂,以异功散代之。
元精石散治小儿头疮。
太阴元精石煅寒水石各一分,研轻粉麝香各少许
右为细末,先以淡浆洗去疮痂,拭干,油调药涂之,甚者不过再。
瓜蒌散治证同前。
瓜蒌一枚,用盐豉一合入瓜蒌中,合并烧灰研末灶下黄土一分腻粉一分
右为末,入麝香一字拌匀,每用少许,油调涂之,湿者干掺。
淡豉散治证同上。
淡豉炒黑焦干绛矾各一两腻粉二钱
右上二味,先研末,入粉和研匀,先以桑柴灰淋汁热洗疮净,用甘草末掺疮上,后以生油调药涂之,湿者干掺。
黄连散治证同上。
黄连去须,二两胡粉一两
右为细末,先洗去疮痂,拭干傅之,即瘥。再发再用。
胡粉膏 【 《千金方》,下同】 治头疮久不瘥,经来年岁。
松脂苦参黄连去须,各一两半生大黄胡粉黄芩水银各一两白矾枯,半两蛇床子三分
右为细末,以腊月猪脂和研,至不见水银星为度,敷之。
又方治头疮久不瘥。
胡桃和皮灯上烧过存性,用碗盖出火毒,研末腻粉少许
右为细末,以生油调涂,仍剃去疮上发涂之,只一二次。
苣胜丹张涣方治发不生。
当归生地赤芍各一两。已上捣罗为末,次用苣胜一合,炒胡粉半两,细研
右件同研匀,炼蜜和丸如黍米大,每服十粒,煎黑豆汤下,兼化涂搽头上无妨。量儿大小加减。
肉苁蓉丸 【 《得效方》】 治发不生。
当归生地黄肉苁蓉白芍药各一两胡粉五钱
右为末,蜜丸黍米大,每十丸黑豆汤吞下,兼磨化二三十丸涂擦头上。
故纸丸 【 《证治准绳》,下同】 安师傅治小儿发黄极妙。
破故纸不计多少,银石器中慢火炒热
右为细末,用地黄汁煎成膏,和为丸菉豆大,每服十五、二十丸,盐汤送下,食前。
集圣丸治小儿大病后,其发成穗,或稀少者,乃津液不足,疳劳之外候也。
芦荟五灵脂夜明砂砂仁陈皮青皮莪朮煨使君子木香当归川芎各二钱黄连干蟾炙焦,各三钱用猪胆一个取汁和药,粟米糊丸黍米大,服三十丸米饮下。
癞头方 【 《平治会萃》】
松树厚皮烧灰白胶香熬沸倾石上,二两黄丹研飞软石膏各一两黄连大黄白矾火飞,各五钱轻粉四盝
右极细末,熬熟油调敷疮上,须先洗了疮疕,敷乃佳。
圣惠神效生发黑豆膏 【 《证治准绳》,下同】 治小儿脑疳,头发连根作穗子,秃落不生,兼疮白秃;发不生者,并生发。
黑豆苣胜各三合诃黎勒皮一两
右件药捣罗为末,以水拌令匀,内于竹筒中,以乱发塞口,用炉灰内煨取油,贮于瓷器中,先以米泔皂荚汤洗头,拭干涂之,日再用,十日发生。
又方
葛根末猪脂羊脂各二两
右件药入铫子内,以慢火熬成膏,收于瓷合中,每取一钱,涂摩头上,日再用,不过五七度效。
香薷煎治小儿白秃不生发,燥痛。
陈香薷二两胡粉一两猪脂半两
右件药,以水一大盏煎香薷,取汁三分,去滓,入胡粉、猪脂相和令匀,涂于头上,日再用之。
脑疳方 【 《薛氏医案》】 治头皮光急,发结如穗,满头饼疮,胷热如火。
川芎片芩俱酒制白芍陈皮去白,各半两白朮酒制当归酒制,各一两半天麻酒制苍朮苍耳各七钱黄蘗酒制甘草各四钱防风三钱
右为末,量儿大小加减调服,日四五次,服后睡片时。乳母宜服溯源解毒汤。
溯源解万汤万氏方
黄芩苍朮蔓荆子何首乌俱须酒制白蒺藜酒浸,炒去刺胡麻炒升麻酒洗
右共为末,酒糊丸麻子大,服二五十丸,防风汤下;外用敷药。
脑疳敷药
松树厚皮烧灰白胶香各二两黄丹飞一两枯白矾五钱黄芩黄连大黄各七钱蛇床子寒水石各三钱无名异少许木香轻粉各少许
右为末,熬熟油调敷疮上,先用椒盐汤洗去疮痂敷之佳。又治白秃。
大芜荑汤 【 《证治准绳》,下同】 治小儿脾疳发热,发黄脱落,面黑生疮。
芜荑山栀炒黑,各五分当归白朮土炒赤茯苓各四分柴胡麻黄羌活各三分防风黄连黄蘗炙甘草各二分
右作二剂,水煎服。
四味肥儿丸治小儿食积五疳,目生云瞖,发稀成穗;或白秃疮疥,及食积内热,致耳聋聩虚鸣等证。
芜荑神曲麦芽俱炒黄连各等分
右为末,猪胆汁丸黍米大,每服二三十丸,木通煎汤下。
七味肥儿丸治小儿食积五疳,发稀成穗,发热作渴等证。
黄连神曲木香各一两半槟榔二十个使君子酒浸麦芽炒,各四两肉荳蔻炮,二两面糊丸麻子大,每服三五十丸,米饮下;良久用五味异功散一服,以助胃气。
治面疮出黄水方 【 《薛氏医案》,下同】
豆豉一合,炒焦黑黄蘗一两,剉
右为细末,每用先以热灰汁洗疮净,拭干敷之。亦治身生如此疮。
治面疮赤肿焮痛方
地榆八两
右细剉,水一斗,煮至五升,去滓,通寒温洗之。
五福化毒丹治胎毒及痘后头面生疮,头目肿痛。
生地杵膏熟地自制杵膏天门冬去心杵膏麦门冬去心杵膏元参各三两生甘草甜硝各二两青黛一两五钱
右为末,炼蜜丸如芡实大,每服一丸,白滚汤化下。甜硝即(石卜)硝,以滚汤制过者便是。薛己曰:按前证服此而发搐痰喘者,皆中气受伤而变虚热也,急服五味异功散。若手足并伶者,中气虚寒也,前汤加姜、桂,多有生者。
柴胡清肝散治小儿肝经风热,致耳聋聩或虚鸣,眼睫连剳。
柴胡一钱半黄芩炒人参川芎各一钱山栀炒黑,一钱五分连翘甘草各五分桔梗八分
右,水煎服。
栀子清肝散一名柴胡栀子散。治肝经血燥,致耳聋聩虚鸣,目内色黄,发搐眼眨,属风热相搏。
柴胡栀子炒牡丹皮各一钱茯苓川芎芍药当归牛蒡子炒,各七分甘草三分
右,水煎服。
九味芦荟丸治同上。
胡黄连黄连白芜荑芦荟木香青皮白雷丸破开赤者不用鹤虱微炒,各半两麝香二钱,另研
右为末,粟米饭丸菉豆大,每服一二十丸,米饮下。
芦荟丸 【 《庄氏家传》】 治小儿自脱胎时两目赤肿,或作痒生瞖,及肾肝疳热,致耳聋聩或虚鸣。
芦荟一钱,别研秤,或只以皂角水磨草龙胆一两,洗净剉焙干秤
右件药一处捣罗为末,用不蚛皂角三梃,以水二升挼汁,用生绢滤去滓,入银器内,慢火熬成膏,入前二味调和得所,丸如菉豆大,每服三丸至五丸,薄荷汤下。
清上散 【 《证治准绳》,下同】 治上焦风热,耳出脓汁,头面疮疖;亦治胎热眼睛肿赤,粪色稠黄,肚胀啼哭及身上红肿。
川郁金甘草北桔梗天花粉干葛薄荷叶各等分
右为末,入蜜拌匀,白汤下三五七分或一钱。仍用艾叶煎浓汤,温浸足底,以引其热下行。
当归芦荟丸治肝胆风热,耳中鸣,出青脓,名曰震耳,大便秘,小便黄。常服宣通血气,调顺阴阳。
当归龙胆草柴胡各一两青黛胆星大黄芦荟各五钱麝香五分栀子仁黄芩黄连黄蘗各一两木香二钱五分
右为末,炼蜜丸小豆大,每服二十丸,姜汤送下。
清黄散治耳出黄脓,名曰聤耳。内有风热,外为水湿所干,酝久而成。
防风滑石飞,各五钱炙草一钱藿香叶酒黄连各二钱栀子酒炒,三钱
右为末,白汤调下二钱,食后服。
清白散治肺热痰火上壅,耳出白脓,名曰缠耳。兼治欬嗽。
桑皮蜜炒骨皮寒水石各三钱甘草一钱贝母二钱天花粉酒芩天门冬各一钱半
右为末,以蜜水调,食后服,或通草煎汤下,尤妙。
交感丹治耳中疳臭,名曰伍耳。或怒气上逆,上下不得宣通,遂成聋聩。
香附子童便浸透炒,三钱茯神黄连各二钱桂心甘菊花各一钱
右为末,每服一钱五分,灯心汤下。
禹余粮丸治聤耳出脓水。
禹余粮煅醋焠七次海螵蛸去背骨百草霜伏龙肝各二钱五分大附子去皮脐生用,一枚
右为末,以绵裹如圆眼核大,安耳内,旦再易之;如不瘥,乃有虫也。
龙骨散治诸脓耳。
枯矾龙骨胭脂胚各一钱麝香少许
右为细末,以绵裹杖子,拭去耳中脓,再吹一字入耳中,日再。加海螵蛸一钱,尤妙。
羊角散治耳内脓汁不干。
山羊角烧存性
右为末,每吹二三分入内,一日二次,三日全瘳。
滋阴地黄丸治耳虚鸣,脓汁不干,肾阴不足。
熟地黄一两白茯苓牡丹皮甘菊花何首乌黑豆拌蒸三次黄蘗酒炒,各四钱山茱萸五钱
右为末,炼蜜丸梧子大,每服三五十丸。
白蔹散治小儿冻耳成疮,或痒或痛。
黄蘗白蔹各半两
右为末,先以汤洗疮,后用生油调涂。
蔓荆子汤治内热,耳出脓汁。
升麻木通麦冬赤芍生地黄前胡甘菊甘草桑皮赤茯蔓荆子各等分
右用姜枣水煎,食后服。
白龙散一名香矾散。治小儿肾脏盛而有热,热气上冲于耳,津液结滞则生脓汁;有因沐浴水入耳内,水湿停积,搏于血气,蕴积成热,亦令耳脓汁出,谓之聤耳。久而不愈,则成聋。
枯白矾黄丹龙骨各半两麝香一钱
右研极细,先以绵杖子捻尽耳内脓水,用药一字,分掺两耳,日二次,勿令风入。
加味逍遥散 【 《薛氏医案》,下同】 治小儿肝经怒火,致耳聋聩。
当归甘草炙芍药酒炒茯苓白朮炒柴胡各一钱牡丹皮山栀炒,各七分
右,水煎服。
加味清胃散治乳母膏梁积热,致儿耳聋聩虚鸣。
升麻五分生地黄牡丹皮黄连炒当归柴胡山栀各三分
右,水煎服。
加味归脾汤治脾经郁结,致耳为患。
人参黄芪茯神甘草白朮炒远志枣仁龙眼肉当归丹皮山栀炒,各一钱木香五分
右,水煎服。
乌麝汤 【 《卫生总微》,下同】 治小儿风邪入耳,致令耳聋。
大川乌头一个,重二钱以上者,以猪脂油煎令燥烈,削了面上块子,只刮皮尽,切碎,杵罗为细末通草半两,薄切作片子,片片相似,以糯米粉作稀糊,拌匀焙干,杵罗为细末
右二味,入麝香末少许,研匀,每服一钱,水一小盏,入薄荷二叶,枣一枚,煎数沸,放温服;或只以温酒调服。
菖蒲圆治耳聋。
菖蒲一寸巴豆一粒,去皮心
右二物,合杵为剂,分作七丸,用一粒绵裹塞耳中,一日一易。
又方
菖蒲末一分杏仁半两汤浸,去皮尖双仁者
右二件,合杵如泥,每服用一麻子许,绵子裹,内耳中,一日一易。
萆麻膏治耳聋。
萆麻子十枚去皮枣肉七枚
右同研为膏,每用蕤核许,绵裹内耳,一日一易。
龙朱散治其中肿,及生疮出脓汁,或只痒痛嘘鸣,应耳中一切诸病,悉皆主之。
龙脑一字朱砂一钱竹箭干内蚛虫粪三钱坯子胭脂半钱麝香一字
右各研细末,和匀,以干耳子挑药入病耳中。如有脓水者,先以新绵捻子搌之凈尽,方倾入药。每夜临卧时一次。
龙黄散 【 《婴童百问》,下同】 治小儿聤耳,汁出不止。
枯矾龙骨煅黄丹炒,各半两麝香研,一钱
右同研细,先以绵杖子,捻却其中脓水,用一字掺入耳内,但用之勿令风入。
干胭脂膏治小儿聤耳,常出脓水不止。
干胭脂白龙骨白矾煅白石脂研,各等分
右研如粉,用枣肉和丸枣核大,以绵裹一丸纳耳中,日三换之。
金箔散
枯矾胭脂各半两金箔
右同研,令匀为细末,日三四度,掺少许于耳内。
龙骨散治脓耳。
明矾煅龙骨煅,各二钱黄丹炒,一钱半胭脂一钱麝香一分,研
右为细末,先以绵捻,拭去脓汁,次以鹅毛管吹药入耳。本方加海螵蛸末尤妙。
小儿风热两耳聋鸣方 【 《圣惠方》】
远志去心甘草炙微赤柴胡菖蒲各一分磁石三分,捣碎水淘去赤汁麦冬去心焙,半两
右捣细罗为散,每服葱白汤调下半钱,日二服。量儿大小,以意加减。
通鸣散张涣方治耳聋。
菖蒲一寸,九节者远志去心,各一两柴胡麦门冬去心防风各半两细辛去土净甜葶苈各一分。已上捣罹并为极细末,次入磁石一分,如前制杏仁十四个,汤浸去皮尖研
右件都研匀,每服半钱,煎葱白汤调下,日二乳后。
细辛膏 【 《圣惠方》,下同】 治小儿耳聋,或因脑热,或因水入,或因吹着,并宜用此。
细辛防风川大黄微炒黄芩各一分川椒十粒蜡半两
右件药细剉,用清麻油三合煎药,紫色滤过,下蜡候消为膏,每日三度,用一大豆大点于耳中。
小儿耳聋不瘥方
甜葶苈杏仁汤浸去皮盐各等分
右件药捣研如膏,以少许猪脂和合,煎令稠,以绵裹如蕤核大,塞耳中,日一易之。
又方
松脂菖蒲末乌油麻各半两
右件药相和,捣熟绵裹。如一红豆大,塞耳,日一。
又方
芥子捣令烂
右以人乳和,绵裹少许,塞耳中,日一易之。
麝香散 【 《证治准绳》,下同】 治沉耳。
麝香少许白矾一钱,火煅五倍子二钱
右件为末,纸捻子,点入耳中,少许。
菖乌散治小儿耳自鸣,日夜不止。
菖浦乌豆炒,各四分
右为末,绵裹内耳中,日再。
红玉散田氏方治小儿聤耳。
枯矾麝香干胭脂各等分
右为末,研匀,先以绵杖子捻脓净,掺入少许。
龙黄散汤氏方治聤耳。
枯矾龙骨黄丹各半两麝香黄蘗各一钱
右为末,脓净,掺耳内。
矾香散 【 《卫生总微》,下同】 治聤耳。
白矾一两,烧灰蛇床子一分,为末
右相和,入麝香末五分,同研细,每用一字,掺入病耳。
麝香散治聤耳。
蜘蛛一个胭脂半钱麝香半字
右件极干,研匀细末,每用半斡耳许,以鹅毛管吹入耳。
箭蚛散治聤耳。
凌霄花海螵蛸胭脂箭竹内蛀粪各二钱麝香一字,研后入
右为细末,拌匀,每用时,先以绵捻子搌耳中脓尽,乃以纸捻蘸药入耳中,日三。
红绵散治聤耳。
坯子胭脂三钱信砒一钱麝香一字匕
右为末,拌勺,以柳絮滚和匀,每用黄米许,掺入耳中。如绕耳生疮脓不差者,依此敷疮上,纸片封之,妙。
油引散治聤耳。
石燕雌雄一对,用砖垒一盆,炉炭火煅白色为末虢丹飞等分腻粉麝香各少许量入
右同研匀,先以绵捻子搌耳中脓汁尽时,侧卧,掺药一字许入耳中,以油一滴引下立效。
绵裹散治聤耳。
桂心一分青羊屎一分,炒令转色
右同末,每用一字,绵裹塞其中。
红蓝花散张涣方治聤耳久不瘥。
红蓝花洗焙干黄蘗剉,各一两乌鱼骨枯黄芩各半两。已上四味,捣罗共为细末,次用雄黄水磨细研,半两麝香一分,研细
右件都研匀细,以绵缠搵药塞耳中,日再换。
治耳疼痛方 【 《千金翼》】
附子炮去皮菖蒲
右二味等分裹塞之。
还明饮 【 《袖珍方》】 治小儿每至夜不见物,名曰雀眼。
夜明砂井泉砂谷精草蛤粉各等分
右为末,煎黄蜡丸鸡头肉大。三岁儿一丸,猪肝一片切开,置药于内,麻皮扎定,砂缾内煮熟,先熏眼,后食之。
合明散 【 《原机启微》,下同】 治小儿雀目,至夜不见物。
楮实覆盆酒浸车前酒蒸石斛各一两沉香另研青盐别研,各半两
右为末,炼蜜为丸如桐子大,每服七十丸,空心盐汤下。
养肝丸治小儿肝血不足,眼目昏花,或生眵泪。
当归酒浸车前酒蒸焙防风白芍药蕤仁熟地黄酒蒸杵膏川芎楮实各等分
右为末,炼蜜为丸如桐子大,每服七十丸,滚汤下,不拘时候。
车前子散治小儿肝经积热,上攻眼目生瞖,血灌瞳人,羞明多眵。
密蒙花羌活菊花大粉草白蒺藜草决明车前子黄芩龙胆草洗净炒,各等分
右为末,每服二钱,食后饭汤调服。
三味芦荟丸治小儿黑水凝瞖内障,不痛不痒,微有头旋胀濇者。
芦荟甘草各一钱羚羊角蜜炙,二两
右为细末,炼蜜为丸如梧桐子大,空心,茶清下十丸。
通顶散治小儿脑热,脑枕骨疼,闭目不开,或头风痛,攒眉啼哭,并赤目。
川芎薄荷各半两茵陈甘草各四钱(石卜)硝三钱,甜硝亦可
右为末,用少许吹鼻中,即效。如要嚏喷,加踯躅花一钱。只用(石卜)硝吹鼻亦可。一方,用好坯臙脂子,水调涂眼眶。
生犀散治小儿心经虚热,目内淡红。
犀角二钱骨皮赤芍柴胡干葛各一两甘草半两
右为末,每服二三钱,水煎服,入犀角,食后服。
泻黄散治小儿脾胃实热,眼目作痛,目内色黄,鼻色发赤,衄血。
藿香七钱山栀一两防风四两石膏半两甘草七钱五分
右用蜜酒拌,微炒为末,每服二三钱,水煎服。
益气聪明汤 【 丹溪】 治小儿眼目生瞖,睫闭不开,眵唳如糊,久而脓流,遂至损目。
人参黄芪各一钱升麻葛根各六分白芍药黄蘗酒炒,各二分蔓荆子三分甘草炙,一钱二分
右,水煎,临睡热服;五更再煎服。
导赤散 【 《婴童百问》,下同】 治心驾内虚邪热。
生地黄生甘草木通各等分
右剉散,竹叶煎,加黄芩、赤芍药、羌活,灯心煎。
泻青丸治小儿赤眼多泪,睛疼心躁,并消热瞖、急惊、发搐等证。
当归川芎防风胆草大黄羌活山栀仁各等分
右为末,炼蜜丸如芡实大,每服一丸,沙糖汤下。一方加甘草、赤芍药。
草龙胆散 【 《幼科全书》,下同】 治小儿暴赤火眼,昼夜濇痛,作肿泪多。
草龙胆木贼荆芥穗甘菊花防风草决明半生半炒甘草各等分每服二钱,煎温服。痛甚,如羌活、、乳香。
明目饮治小儿脾经蕴热,肝受风邪,致两目羞明,经久不愈。
山栀仁香附子净,各一两夏枯草半两每服二钱,入蜜一匙,水煎服。
石楠散 【 《普济方》】 治小儿误跌,或打着头脑受惊,肝系受风,致瞳人不正,观东则见西,观西则见东,宜此吹鼻通顶。
石楠一两藜芦三分瓜蒂五七个
右为末,每吹少许入鼻,一日三度,内服牛黄平肝药。
五苓散 【 《全幼心鉴》】 治小儿胃气素虚,脾气实甚,眼泡赤肿,羞濇不开。
泽泻猪苓去皮白茯苓白朮壁土炒官桂去皮,各等分
右为末,每服一钱,温汤调,不拘时服。如口渴燥,新水化下。
杀疳散 【 《龙木论》】 治小儿疳眼肿痛,泪出难开,睑硬,白睛遮瞒,怕日,合面卧,不喜抬头。
防风龙脑牡蛎煅粉白芷细辛去土五味子各二两
右为末,每服一钱,食后粥饮调下。
泻青散 【 《幼科全书》,下同】 浅淡者补之。黄者脾热。
藿香七钱山栀一两石膏五钱甘草五钱防风四两
右剉散,同蜜酒微炒,每服二钱,水煎服,不拘时。
生熟地黄散治小儿疳蚀眼患,闭合不开,羞明怕日及内障。
生地黄熟地黄麦冬去心,各一两当归枳壳麸炒炙草防风杏仁去皮尖炒赤赤芍各半两
右剉,每服二钱,黑豆七粒,煎豆熟为度,去滓服。
地黄散治小儿心肝蕴热,目赤肿疼,内生赤脉,或白膜遮睛,四边散漫者,犹易治;若暴遮黑睛,多致失明,宜速用此方。亦治疮疹入眼。
生地黄熟地黄蝉蜕去头足木贼草谷精草生犀末当归各二钱半防风羌活白蒺藜去刺生甘草沙苑蒺藜木通各一钱半黄连去须大黄煨,各一钱元参半钱
右为细末,每服一字或半钱,量大小加减。煎羊肝汤,食后调服,日三。忘口将息。亦治大人。
小防风汤治小儿热毒眼患。
大黄蒸山栀子甘草炙防风赤芍药当归洗羌活各等分
右剉,每服二钱,水一盏,煎五分去滓,通口温服。
小流气饮治小儿风毒眼患。
蝉蜕去足炙草羌活天麻当归防风赤芍大黄薄荷杏仁各等分
右剉散,每服二钱,水煎去滓,食后通口服。
小菊花膏治小儿积毒眼患。
黄连黄芩大黄菊花苍朮米泔浸羌活荆芥穗防风各等分
右为细末,蜜丸芡实大,每服一丸,白滚汤化下。
决明散治小儿痘疹入眼,白睛赤。
花粉半两决明子赤芍炙草各二钱半
右为细末,每服半钱,蜜水调下,日三。一方去花粉。
蜜蒙花散治小儿痘疹,并诸毒入眼。
密蒙花一钱青葙子决明子车前子各五分
右末,用羊肝一片,破开缝三条,掺药令匀,扎紧,以湿纸七重裹,炭火中煨熟,空心食之,效如神。
犀角散治脾火眼疼。
犀角一两射干龙胆草黄芩各半两钓藤钩七钱半人参去芦,二两赤茯苓甘草各二钱半
右剉散,每服二钱,水一盏,煎至五分,食后去滓温服。
牛黄丸治肝受惊风,遂使眼目疼痛。
牛黄白附子肉桂全蝎去毒川芎石膏各二钱半白芷藿香各半两辰砂麝香各少许
右为细末,炼蜜为丸如梧桐子大,临卧时薄荷汤下三丸。乳母忌食辛辣热物,并湿面等物。
导赤散汤氏方治心热,小便赤,眼目赤肿。
赤芍羌活防风各半两大黄甘草各一钱
右为末,灯心黑豆同煎,食后服。
煮肝丸治疳眼瞖膜羞明,大人雀目甚效。
夜明砂青蛤粉谷精草各一两
右为细末,每服一钱,五七岁以上二钱,以(犭屯)猪肝批开,掺药在内,摊匀,麻绵缠定,以米泔水半碗煮肝熟,取出肝汤,倾碗内熏眼,候汤温,分肝作三服嚼讫,就用肝汤下,一日三服。大人雀目,空心服。
东垣人华补胃汤治劳役饮食不节,内障眼痛,神效。
黄芪根人参各一两炙草八钱蔓荆子炒白芍炒黄蘗酒拌炒四次,各三钱
右,每服二三钱,水煎稍热,临卧服。
千金治雀盲方
地肤子五两决明子一升
右为末,以米饮和丸,每服二三十丸。
泻热黄连汤 【 《薛氏医案》,下同】 治内障,有眵泪昏眊。
黄芩黄连生地黄并酒洗柴胡各一两升麻五钱龙胆草三钱
右,每服一钱,水煎,午前服。
本事方治小儿赤热肿眼。
大黄白矾各等分
右为末,冷水调作饼子,贴眼立效。
广大重明汤 【 东垣方,下同】 治两睑或两眦赤烂,热肿疼痛,及眼泡痒极,抓之至破烂赤肿,眼楞生疮痂,目多眵泪,瘾濇难开。
草龙胆防风生甘草根细辛苗叶各一钱
右,水一碗半,煎龙胆至七分入余药,再煎至半碗热洗,日五七次,洗毕,合眼须臾瘥。
助阳和血补气汤治发后热壅,白睛红多,眵泪瘾濇,此过服凉药,而真气不能通九窍也。
防风升麻各七分黄芪一钱蔓荆子白芷各二分炙草柴胡归身酒洗,各五分
右,水一钟,煎至半钟,热服。
治眼赤暴发肿方洁古方
防风羌活黄芩炒黄连炒,各等分
右,每服一钱,水煎服。如大便秘,加大黄二分。痛甚加川归、地黄各二分。烦躁不得卧,加栀子仁三分。
助阳活血汤治眼病之后,犹有上热,白睛赤色,瘾濇难开,而多眵泪等证。
蔓荆子二分白芷三分柴胡黄芪防风甘草炙当归酒洗,各五分升麻七分
右,水煎服。
芍药清肝散治眵多眊燥紧濇羞明,赤脉贯睛,脏腑秘结者。
白朮甘草川芎防风荆芥桔梗羌活各三分芍药柴胡前胡薄荷黄芩各二分半山栀仁炒知母滑石石膏各二分大黄四分芒硝二分半
右,水煎服。
黄连天花粉丸治证同上。
黄连菊花川芎薄荷各一两连翘黄芩花粉栀子各四钱黄蘗六钱
右为末,蜜丸桐子大,每服量儿大小加减,茶汤下。
连翘饮子治目赤瘾濇紧小,久视昏花,迎风自泪等证。
蔓荆子生甘草连翘生地黄当归红葵花人参各三分黄芪防风羌活黄芩各五分升麻一钱柴胡二分
右,水煎服。

古今图书集成医部全录卷四百十三
小儿头面耳目鼻病门

保命点眼药 【 《薛氏医案》,下同】 除昏退瞖,截赤定痛。
当归黄连各二钱防风二钱半细辛五分甘草一钱
右,水一大碗,文武火熬,滴水中不散为度,入熟蜜少许点用。
千金补肝散治目失明。
青羊肝一具,去膜薄切,新瓦炙干决明子钱半蓼子一合,熬令香
右为末,每服方寸匕,日二服,久而有验。
本事方治太阳寒水陷瞖膜遮睛。
防风白蒺藜各一两羌活两半甘菊三两
右为末,每服二钱,入盐少许,百沸汤点服。
保命羚羊角散治冰瞖久不去。
羚羊角升麻细辛各等分甘草减半
右为末,一半蜜丸桐子大,每服五七十丸;一半泔水煎,吞送丸子。焮发陷瞖,亦羚羊角散之类,用之在人消息。若阴虚有热者,兼服神仙退云丸。
东垣补阳汤治阳不胜其阴,乃阴盛阳虚,则九窍不通,令青白瞖见于大眦,乃足太阳少阴经中郁,遏厥阴肝经之阳气,不得上通于目,故青瞖内阻也。当于太阳少阴经中,是九泉之下,以益肝中阳气,冲天上行。此乃先补其阳,后于足太阴标中泻足厥阴之火,下伏于阳中。《内经》曰:阴盛阳虚。则当先补其阳,后泻其阴。每日空心服升阳汤,临卧服泻阴丸。须预期调养,体气和平,天气晴明服之,补其阳使上升通于肝经之末,利空窍于目矣。
羌活独活当归身酒洗焙干甘草梢熟地黄人参黄芪白朮各一两泽泻橘红各半两生地白茯知母炒黄,各三钱柴胡二两防风白芍各五钱肉桂一钱
右,每服五钱,水煎空心服。候药力行尽,方可饮食也。
束垣羌活退瞖汤
柴胡甘草黄芪各三钱羌活黄连五味子升麻当归身各二钱防风一钱半黄芩黄蘗酒浸芍药草龙胆酒洗,各五钱石膏二钱五分
右,分二服,水煎,入酒少许,临卧热服。忌言语。
谦甫五秀重明丸治眼瞖膜遮睛,隐濇昏花。常服清利头目。
甘菊五百朵荆芥五百穗木贼去节,五百根楮实五百枚
右为末,蜜丸桐子大,每服五十丸,白汤化下。
冲和养胃汤治内瘴初起,视觉微昏,空中有黑花,神水变淡绿色;次则视岐,覩则成二,神水变淡白色;久则不覩,神水变纯白色。
柴胡七钱人参当归炙甘草干生姜升麻葛根白朮羌活各一两防风五钱黄芪一两五钱白茯苓三钱白芍药六钱五味子二钱
右,每服二钱,水煎服。
滋阴肾气丸治神水宽大,渐散昏如雾露中行,渐覩空中有黑花,视物二体,久则光不收及内障神水淡白色者。
熟地黄三两当归尾牡丹皮五味子干山药柴胡各五钱茯苓泽泻各二钱半生地黄酒炒,四两
右为末,蜜丸桐子大,辰砂为衣,每服十丸,空心滚汤化下。
柴胡复生汤治红赤羞明,泪多眵少,脑顶沉重,睛珠痛应太阳,眼睫无力,常欲垂闭,久视则酸痛,瞖陷下者。
藁本蔓荆子川芎藭川羌活川独活白芷各二分半白芍药炒炙甘草薄荷桔梗各四分五味子十二粒,杵苍朮茯苓黄芩炒,各五分柴胡六分
右,每服二钱,水煎食后服。
黄连羊肝丸治目中赤,脉洪甚眵。
黄连为末白羖羊肝一具先以羊肝竹刀刮下如糊,除去筋膜,再擂细入黄连,丸桐子大,每服十丸,茶清化下。
小柴胡汤治小儿两目暴赤肿痛,昼夜苦甚。
柴胡人参黄芩甘草炙半夏各等分
右药量儿大小加减,水煎服。久则昏蒙,去半夏,加大黄、竹叶、生地黄。
百解散 【 《证治准绳》,下同】 治小儿两目羞明,眼泡浮肿,微有紫色,大腑闭或流利,小便濇或通顺。
干葛升麻赤芍药黄芩麻黄酒制薄桂去粗皮甘草各等分
右碎,每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。风热甚,加薄荷同煎。
退瞖丸治同上。
黑参防风各一两北细辛石决明研车前各半两桔梗黄芩各两半
右为末,炼蜜为丸梧桐子大,空心茶下十丸。
神芎丸治小儿两目赤肿,发痛不止。
大黄黄芩各二两牵牛一两滑石四两黄连薄荷川芎各半两
右为末,水糊丸桐子大,每服三四丸,温水下。
凉膈散治小儿疳,眼濇数日不开。
大黄(石卜)硝甘草炙各一两连翘二两栀子黄芩薄荷各半两
右剉散,每服二钱,水一盏,入竹叶七个,蜜少许,煎四分,食后温服,大小加减。
清胃散 【 《医学入门》】 治小儿风弦烂眼,膈有积热。
升麻生地黄丹皮黄连炒当归各等分
右,水煎服。加柴胡、山栀,即加味清胃散。
泻肝散 【 《玉诀》】 治同上。
木贼威灵仙紫参菊花羌活蝉蜕生大黄炙甘草石决明各等分脑子少许
右为末,每用药二钱,豮猪肝一两,批开去膜,掺药在内,线缠,米泔煮熟嚼下。
蕤仁膏 【 《证治准绳》,下同】
蕤仁四十九粒,去皮出油脑子少许
右研成膏,用灯心点少许。
灵苑羚羊角丸治小儿肝肺壅热,眼生努肉,赤脉濇痛;及赤眼障瞖,睛疼,痒痛羞明;及风疳烁阳眼神效。
羚羊角屑晒干为末生甘草白何首乌瓦松以纱缉内洗去土,各一两生干地黄洗郁金炮过用地上去火气,各二两
右六味,并细剉曝干,捣罗为细末,炼蜜为丸如菉豆大,每服七丸至十丸。
谭氏殊圣退云散治小儿疳眼,嗞啀饶啼不住。
草决明土瓜根大黄元参各半两炙草宣连砱砱石即井泉石,各一分
右,细为散,每服一钱,水一盏,煎至七分。
猪胆黄连丸 【 《胡氏家传》,下同】 治小儿疳眼,白膜遮睛,诸药不痊者。
胡黄连雄黄细研夜明砂细研,各等分猪胆数个麝香少许,不入胆煮
右为末,以猪胆汁调药,稀稠得所,却入原胆皮内,以线紧系口,米泔水煮,五七沸,取出放冷。先以麝香于乳钵内研细,却入药一处同研,不用胆皮只取出药研细,用软饭为丸如大麻子大,每服十丸,大者加至十五丸,米饮吞下。如肝气盛,须用陈米饮下。
又方治小儿肝脏风热,眼中不见物,及有汗。
石决明乳香各一分龙胆二分大黄煨,半两
右为末,每服二钱,用薄荷温水调下。
龙胆泻肝汤 【 《证治准绳》】 治小儿肝经湿热,两目肿痛作痒。
龙胆草酒拌炒黄泽泻车前子木通生地黄酒拌当归酒拌山栀黄芩炒甘草各三分
右水煎,食前服。
镇肝散 【 《卫生总微》,下同】 治痰热,眼生瞖膜。
胡黄连栀子各一两甘草微炙马牙硝青葙子各半两真珠牛黄各一分,俱另研
右为末,拌匀,每服一钱,水八分,入荆芥、薄荷各少许,煎至半盏,去滓温服,食后。
洗心散治心脏邪热,目赤肿痛。
麻黄一两,去根煨大黄荆芥穗各一两半生甘草半两
右为细末,每服半钱或一字,蜜水调下。
洗肝散治三焦壅热,眼目赤肿,隐濇多泪。
芍药一分羌活半分防风并桠枝一分大黄甘草各半分
右为细末,婴儿一字、二三岁半钱、大者一钱,水半盏,入灯心、黑豆各少许,煎数沸,食后放冷服。须银石沙铫中煎,仍与四顺散间服,并用清凉膏贴太阳穴。
四顺散治眼目赤肿。
当归去芦酒洗焙赤芍药大黄纸裹煨甘草炙,各等分
右为末,每服一钱,水一盏,煎至半盏,去滓温服。更量大小加减,无时。
清凉膏治眼赤肿痛,贴太阳穴。
芙蓉叶立秋日已后取阴干为末
右每一字,或半钱,井花水调,贴太阳穴。
元精石散治眼生赤脉。
元精石一两甘草半两
右为细末,每服半钱,竹叶汤调下。
羌菊散治眼生浮瞖障膜。
羌活菊花拣净,半两防风并桠枝各一分山栀子去壳,二分,炒甘草一分半,炒白蒺藜炒去剌,半两
右为末,每服半钱,或一钱,蜜汤调,日三,与决明丸间服。
决明丸治同上。
决明子拣净车前子菊花拣净川芎宣连当归洗净,各一分大黄黄芩各半分
右为细末,炼蜜和丸麻子大,每五岁下三五丸,大者七八丸,煎桑枝汤或麦门冬汤送下。
千金仙朮散治气障眼,又治肝热目赤生病。
苍朮四两,米泔水浸七日,逐日换泔,至日足取出,刮去黑皮,细切入青盐末一两,同炒黄色去盐木贼二两,童便浸一宿,水淘净焙干
右二味,同为细末,每用米饮调下一钱,服之甚效。一方有甘草一两。
本事方治小儿赤热肿眼。
大黄白矾各等分
右为末,同冷水调作罨子,贴眼立效。
瓜蒂散 【 《儒门事亲》,下同】 治目赤多泪,服此散加郁金,上涌下泻,自愈。
瓜蒂赤小豆各七十五个人参半两,去芦甘草半两或二钱五分
右为细末,每服一钱或半钱、或二钱,量儿大小加减用之。空心虀汁调下服之。
蒺藜散治小儿斑疮入眼。
麸炒蒺藜炙甘草羌活防风等分捣。每服二钱浆水下,拨云见日直到老。
牛黄丸 【 《入门》】 治小儿通睛。
犀角屑二钱牛黄一钱金箔银箔各五片甘草二钱半
右为末,蜜丸菉豆大,每七丸,薄荷汤吞下。
龙脑膏 【 《医林》】 治小儿胎风赤烂。
龙脑一钱蕤仁泥二钱半杏仁七个,为泥
右入人乳,研为膏点之。
五退散 【 《入门》】 治脾受风毒,倒睫拳毛刺痛。
穿山甲炒川乌炮甘草炙,各五钱蝉退蚕退蛇退酢煮猪蹄退炒荆芥穗各二钱半
右为末,每二钱,盐汤调下,食后服。
选奇汤 【 《回春》】 治小儿赤脉瞖物,从上至下。
羌活防风半夏制,各二钱酒片芩一钱半甘草一钱
右剉,作一贴,水煎服。
博金散 【 《卫生总微》,下同】 治眼赤痛,不可忍。
白药子半两黄芩钱半
右为末,每用一字,沸汤点洗之。
洗肝明目散治痘后目疾。
当归羌活柴胡密蒙花川芎防风木贼山栀龙胆草各等分
右为末,每服一钱,淡沙糖水调服。
羊肝散治痘毒入眼,或无辜疳气入眼。
密蒙花二钱青葙子决明子车前炒,各一钱
右为末,用羊肝一大叶,薄批掺上,湿纸裹煨熟,空心食之。
蝉菊散治痘疹入目,或病后生瞖障。
蝉退去土净白菊花各等分每服一二三钱,水八分,如蜜少许,煎四分,食后温服。
秦皮散治小儿风毒赤眼,痛痒濇皱,眵泪羞明。
秦皮滑石黄连各等分汤泡热洗,日二三次。
黄蘗膏钱氏用此护眼,可免痘毒入目。
黄蘗一两绿豆末二两生甘草三两
右为细末,以麻油调成膏,用涂耳前、眼角、目下四五遍。若早涂之,痘出必稀。若既患眼,涂之必减。
海藏地黄散 【 《准绳》】 治小儿心肝壅热,目赤肿痛,生赤瞖或白膜遮睛,四边散漫者,尤易治。若暴遮黑睛者,多致失明,宜速用此方。亦治疮疹入眼。
熟地黄当归黄连大黄煨防风羌活生犀末蝉退木贼谷精草沙苑蒺藜白蒺藜各一钱生地木通甘草各一钱半元参五分
右为细末,每服一字或五分,量儿大小加减,煎羊肝汤食后调下,日三夜一。忌口将息。大人亦治。
世传地黄丸 【 《薛氏医案》,下同】 治肾虚目睛多白。
鹿茸五钱泽泻茯苓山茱萸熟地黄牡丹皮牛膝各一两
右为末,蜜丸桐子大,每服二十丸,盐汤下。
世传苍朮散治雀目。
苍朮四两,米泔浸切片焙
右为末,猪肝二两,批开掺药在内,用麻系定,粟米一合,水一碗,砂锅内煮熟熏眼,候温,临卧每服三钱,大效。
猪蹄甲散 【 《儒门事亲》,下同】 治小儿斑疮入眼。
猪悬蹄甲二两,安锅内盐泥固济烧焦为末蝉壳去土取末羚羊角镑为细末,各一两
右二味为末,研入羚羊角细末一分拌匀,每用一字,百日外儿服半钱,三岁已上服三钱,新水或温水调下,日三四服,夜一二服。一年之外则难治。
又方透耳药。
朱砂一钱粉霜八分
右研为细末,水调少许,用匙杓头倾一两点于耳内,后用:
白菊花菉豆皮谷精草夜明沙
右四味为末,用米泔半碗熬成膏,去滓,入干柿十余个,再同熬,每日吃三两个,仍饮煮干柿汤。
又方治小儿斑疮入眼。
朱砂脑子水银麝香各等分
右四味研为细末,用水调滴入耳中。
九味芦荟丸 【 《医学准绳六要》,下同】 治三焦及肝胆经风热,目生云瞖;或瘰疬耳内生疮,寒热作痛;或肌烁消瘦,发热作渴,饮食少思,肚腹不调;或肝疳口内生疮,牙龈溃烂;或牙齿蚀落,颊顋腐烂,食少下部生疮。
芦荟五钱胡黄连当归芍药川芎酒炒胆草芜荑各一两木香炙草各五钱
右为末,茯神打糊丸麻子大,每服五七十丸,滚汤下。
蛤粉散治小儿疮痘入目。
谷精草蛤粉
右为末,三岁一钱,猪肝一两,批开,掺药在内,以竹叶包裹,线束定,水一盏煮熟,入罐内熏眼,至温取食之。
二粉散治小儿斑疮入目。
轻粉五分粉霜一钱
右研匀,绵裹,如患左睛,塞左耳内,右同之,左右俱患俱塞,眼即开。得疮亦随愈。
通顶散 【 《证治准绳》,下同】 治眼疼风热,肿胀作楚。
瓜蒂藜芦各一钱皂角肉半钱麝香少许,研
右为细末,研匀,每少许吹入鼻中。
九仙散解诸目疾,不拘岁月远近,并宜先服。
柴胡苍朮米泔浸,刮去粗皮,剉炒燥,各二两赤芍药荆芥穗甘草各六钱半川芎麻黄剉去节汤泡滤干焙薄荷连梗各半两旋覆花去老梗,三钱
右碎,每服二钱,水一盏,姜二片,葱一根,煎七分,不拘时温服。
三解散一名宁心汤。主上焦蕴热伤风,面红目赤,狂躁气急,渴欲饮水惊啼烦闷,丹毒口疮,痰嗽搐掣。
人参去芦防风去芦天麻茯神去皮木郁金无,以山栀仁代白附子大黄各二钱半赤芍黄芩殭蚕各五钱全蝎十五尾,去毒枳壳水浸去瓤麸炒,二钱粉草六钱
右焙为末,每服半钱至一钱,用薄荷汤,无时调下;或灯心汤。
金波散治时行赤眼肿痛成瞖,有热多泪。
黄连一两鹏砂寒水石大黄各二钱海螵蛸铜青各一钱元明粉二钱五分全蝎去尖毒,七枚麝香一字
右除元明粉、麝香,余七味剉晒为末,仍入元明粉、麝香乳钵内,同前药末杵匀。每用一字至半钱,温汤或凉水调化,澄清去滓,无时频洗。有风夹虫作痒,入轻粉取效。仍忌酒荤三五日。
黄连膏治时行火眼,赤肿濇痛,昼夜烦啼。
净黄连二钱半
右件细剉,用鸡子一枚取清,瓦盏盛,入黄连和匀,酿一时,见黄色,以绢滤过,成膏。患者仰面卧,令人挑一字许,频频点入目内,俟觉口中有苦味,至满舌上,乃药之验也。痘疮余毒攻眼眵,多有热,用之亦验。
清凉膏治暴赤火眼肿痛,及血疖作疼发热。
大黄净黄连黄蘗赤葛细辛和叶薄荷叶风化(石卜)硝七味,各一两
右前六味,或晒或焙为末,临时入(石卜)硝,乳钵内同杵匀,每用一钱至二钱,冷水加姜汁调涂太阳,或新汲井水调妙。热疖以凉米汤水调,搽患处。
辟尘膏治小儿尘埃入目,揩成肿热作痛,啼哭不已。
油烟细墨新汲井水浓磨,入元明粉半钱,和匀为膏
右用笔点目内,三五次即效。仍忌饮酒一昼宵。
速效饮治长成小儿,因他物或跌着触损,两目血胀肿痛。
荆芥穗薄荷叶微炒草决明微炒,各一两甘草三钱,生用
右为粗末,和半生半炒芝麻等分,抄二钱,掌中盛干嚼之,味尽吐去滓,如此法投三五次,即效。
菊睛丸 【 《局方》】 治脾肾不足,眼花昏暗。
枸杞子苁蓉酒浸炒巴戟去心,各一两甘菊花四两
右为末,蜜丸梧子大,每服十丸,空心白汤化下。
复明散 【 《证治准绳》,下同】 治小儿每至日暮即不见物,乃雀目也。
苍朮米泔浸,刮去皮,剉焙干,二两谷精草一两地肤子决明子黄芩各半两
右件捣罗为细末,每服一钱,水八分,入荆芥少许,煎五分,去滓温服,食后。
山茱萸丸治小儿眼白多属虚。
山茱萸二两熟地黄丹皮牛膝茯苓泽泻各一两鹿茸半两
右为末,炼蜜丸如梧子大,食后盐汤下二十丸。
龙胆饮子治疳眼流脓,生疳瞖,湿热为病,神效,不治寒热为病者。
蛤粉谷精草各半两羌活草龙胆各三钱麻黄二钱半黄芩炒升麻各二钱郁金蛇蜕皮各五钱甘草炙,半钱
右为细末,每服二钱,食后茶清调下。
舟车丸 【 丹溪】 治小儿目瞏,目赤多唳,用瓜蒂散加郁金,吐后服此丸。
生大黄二两甘遂大戟芫花青皮陈皮各一两牵牛头末四两木香半两
右为末,水丸如梧子大,每服六七十丸,白汤下,随证加减。
井泉石散张涣治眼疳邪热,攻于眼目,渐生障瞖,致损睛瞳。
井泉石一两石决明甘菊花夜明沙微炒黄连去须晚蚕沙微炒,各半两
右件捣罗为细末,每服一钱,用米泔一盏,入生猪肝少许煎五分,肝烂为度,放温时时服,乳食后。
真珠膏 【 《证治准绳》,下同】 专治眼病久不瘥,昏不见物。
真珠末细研甘菊花为末香豉炒黄为末井泉石细研,各二钱半
右拌匀,白蜜一合,鲤鱼胆一枚,同药慢火熬成膏,入好龙脑一钱,同拌匀,每用少许,时时点眼中。
牛黄膏治小儿双目通睛。
牛黄一钱犀角末二钱甘草一分二厘金银箔各五片
右为末,炼蜜丸菉豆大,每服七丸,薄荷汤下。
贴顖通关膏 【 《奇效良方》】 治小儿被乳母鼻息吹着儿顖,令儿鼻塞,不能吮乳。
荆芥一两香附炒白直殭蚕各七钱半皂角二钱五分川芎一两七钱半细辛五钱
右为细末,用葱白研烂,入前药末研匀,捻作饼,贴顖门上。
黄芩汤 【 《婴童百问》,下同】 治下痢而头痛胷满,口苦咽干,或往来寒热而呕,其脉浮大而弦者。专治协热而利。
黄芩一两半芍药一两甘草炙,半两
右(口父)咀,每服三钱,枣子一个,水一盏,煎七分,去滓温服。呕者加半夏一两二钱,生姜三片。
薄荷汤治乳下婴儿鼻塞不通,及治夹惊伤寒。
薄荷叶半两羌活全蝎甘草麻黄去节殭蚕炒去丝嘴天竺黄白附子各一钱半
右为末,薄荷汤下。热极生风,加竹沥少许,与服。一方有柴胡、苔芎、桔梗、茯苓,无全蝎、殭蚕、天竺黄、白附子。
消风散治诸风上攻,头目昏痛,项背拘急,肢体烦疼,肌肉蠕动,目眩旋晕,耳作蝉鸣,眼濇好睡,鼻塞多嚏,皮肤顽麻,瘙疮瘾疹,小儿虚风,目濇昏困。
白茯苓川芎藭羌活荆芥穗防风藿香叶白殭蚕炒蝉蜕去土甘草炙厚朴姜炒陈皮去白,各一两
右为细末,每服半钱,茶清调下,薄荷汤亦可。急慢惊风,乳香、荆芥汤调下。或加雄黄,名雄黄散。
通关散治小儿鼻塞,惊风搐搦,关窍不通,皆由痰塞中脘,留滞百节所致。痰之所以潮塞者,气实使之。
南星炮,一钱麝香一字皂角略烧存性,二钱赤蜈蚣炙,一条直殭蚕炒去丝嘴,一钱
右为末,以手点姜汁蘸药少许,擦牙,或用物引滴入药二三点,涎出自开。鼻塞调敷儿顖。
辛夷膏张涣治鼻塞。
辛夷叶一两,洗焙干细幸木通香白芷木香各半两,为细末杏仁一分,泡去皮尖研
右件用羊髓猪脂各二两,同诸药相和,于石器中慢熬成膏,赤黄色,放冷入龙脑、麝香各一钱,拌匀,每用少许涂鼻中。若乳下婴儿,乳母吹着儿顖鼻塞者,只涂顖上。
葱涎膏吉氏治儿生三五日,鼻塞气急,饮乳之时,啼叫不止。
葱什猪牙皂角为末去皮,各七条
右烂研同皂角末成膏,贴顖门上,瘥。
犀角地黄汤 【 《证治准绳》】 治鼻衄。
犀角末牡丹皮各一两生干地黄八钱赤芍药七钱
右,每服一二钱,水煎服。
地黄散杨氏方治荣中有热,肺壅鼻衄。
生地黄赤芍药当归身川芎各等分
右,每服二三钱,水煎熟,入蒲黄少许。春夏衄,入地黄汁、蒲黄各少许。秋冬衄,用车前子汁少许。
六君子汤 【 《薛氏医案》,下同】 治小儿鼻衄。
人参白朮茯苓陈皮半夏甘草各等分
右为末,每服二钱,姜枣水煎。
四物汤治小儿颅解,鼻衄,颏间色赤。
当归川芎芍药山栀熟地黄各一钱
右,水煎服。
五淋散治证同上。
赤茯赤芍药各五分山栀炒当归各三分甘草二分
右用灯心十根,水煎服。
黄芪芍药汤治衄多岁,面黄眼濇,多眵手麻。
黄芪三两甘草炙升麻葛根羌活半两芍药炒黄,各一两
右,每三钱,水煎服。薛己曰:按此手足太阴阳明药也,然血虚久则阳亦虚矣,故血不足则麻木。除虚火动,变证百出,实非风也。此升阳滋阴例。
麦门冬饮子治小儿唇色白,鼻衄久不愈。
五味子十粒麦门冬去心黄芪各一钱当归身人参生地黄各五分
右,水煎服。
木通散 【 《圣惠方》】 治小儿脑热无涕,口干心躁,眠卧不安。
木通剉麦门冬去心焙川升麻各半两知母杏仁汤浸去皮尖双仁,麸炒微黄犀角炙甘草微赤剉,各一分栀子仁三枚
右件药捣罗为粗散,每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小加减温服。
犀角升麻散张涣方治脑热,肺壅,鼻干病。
犀角屑一两川升麻马牙硝川黄连朱砂研飞,各半两牛黄龙脑各一分,细研
右件捣罗为细末,每服半钱,温蜜汤调下,乳后服。
麦门冬丸万全方治小儿心肺壅热,脑干无涕,时有烦躁。
麦门冬去心焙,一两龙脑细研,半分甘草炙牛黄研入,各一分黄连赤茯苓犀角屑粉霜朱砂马牙硝以上俱各研子芩生干地黄各半两
右件捣罗为末,研匀,每服半钱,以温汤调下。
龙脑散 【 《圣惠方》】 治小儿鼻齆,不闻香臭。
龙脑半钱,细研瓜蒂十四枚赤小豆三十粒黄连三大茎,去须
右件药,捣细罗为散,入龙脑研令匀,每夜临卧时,以菉豆许吹入鼻中,每用有少许清水出为效。
清肺膏张涣方治齆鼻病。
瓜蒂半两附子一枚,去皮脐赤小豆细辛甘草各一分
右药捣罗为细末,入龙脑一钱,研匀,炼蜜和丸,绵裹内鼻中,随鼻之大小。右二方:前一方有热者宜之,后一方有寒者宜之。
通辛散千金方治小儿鼻塞生息肉。
通草细辛各一两
右二味,捣末取药如豆,着绵缠,内鼻中,日二。
又方 【 《千金翼》,下同】 治鼻中息肉,鼻中不得喘息。
取细辛以口湿之,屈头内鼻中,傍内四畔多着,日十易之。满二十日外,以葶苈一两,松罗半两,二味捣筛,以绵薄裹如枣核大,内鼻中,日五六易之。满二十日外,以吴白矾上上者二两,瓦坯里相合,令置窑中烧之,待瓦熟取,捣筛,以面脂和,如枣核大,内鼻中,日五六易,尽更和,不得顿和,二十日外乃瘥。慎行作劳及热食、及蒜面百日。
又治齆鼻有息肉,不闻香臭。
瓜蒂细辛各半两
右二味为散,絮裹豆大,塞鼻中,须臾即通。
雄黄散 【 丹溪】 治小儿赤鼻。
雄黄黄丹各等分
右用无根水调敷,或用菖蒲半叶,酒蒸为末,调服,解食毒。无根水者,天落雨水,用碗盛之者是也。
菊花散张涣方治鼻塞多涕等病。
甘菊防风前胡各一两甘草一分细辛桂心各半两
右捣罗为细末,每服半钱,研入乳香少许,煎荆芥汤调下,乳后。
菊花散圣惠方治小儿脑户伤于风冷,鼻内多涕,精神昏闷。
甘菊花白朮细辛白茯苓甘草炙防风人参各一分
右件药捣粗罗为散,每服一钱,以水一小盏,入生姜少许,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小,以意分减温服。
芎藭散 【 《万全方》】 治同上。
芎藭半两甘菊白朮防风人参细辛白茯甘草炙,各一分
右件药捣罗为散,每服一钱,以水一盏,生姜少许,煎至五分,去滓温服。

古今图书集成医部全录卷四百十四
小儿头面耳目鼻病门
单方
治小儿解颅:熬蛇蜕皮末,和猪颊车中髓,敷顶上,日三四度。 【 《千金方》,下同】
又:用猪牙颊车髓,煎熬敷顖上痊。
治小儿脑长解颅不合,羸瘦色黄,至四五岁不能行:用半夏、生姜、芎藭各一升,细辛三两,桂心一尺,乌头十枚(口父)咀,以醇苦酒五升渍之,晬时煮三沸,绞去滓以绵一片浸药中,适寒温以熨顖上,冷更温,复熨如前,朝夕各三四熨乃止,二十日可愈。
治小儿解颅,用生蟹足、白蔹各半两,捣末,以乳汁和敷颅上,立愈。
治小儿解颅:以细辛、桂心各半两,干姜十八铢为末,以乳汁和敷颅上,干复敷之,儿面赤即愈。一方用姜汁和敷顖上。
治小儿顖开不合:用防风一两,柏子仁、白芨各一两,为末,以乳和敷顖上,日一,十日知,二十日愈。
小儿解颅,顖开不合鼻塞者:天南星炮去皮为末,淡酢调绯帛上贴顖门,炙手频熨之,立效。 【 《小儿直诀》】
小儿解颅:黄狗头骨炙为末,鸡子白和涂之。 【 《杨氏直指》】
小儿解颅:以丹雄鸡冠上血滴之,随以赤芍药末粉之,甚良。 【 《普济方》】
小儿顖肿软:以青黛冷水调敷之,及兼服化毒丹。 【 《证治准绳》】
小儿顖门生下即肿者:黄蘗末水调贴足心。 【 《普济方》】
小儿顖陷,因脏腑壅塞,血气不荣:用乌鸡骨一两酥炙黄,生地黄焙二两为末,每服半钱,米饮调下。 【 《圣惠方》】
小儿顖陷乃冷也,水调半夏末涂足心。 【 《本草纲目》】
小儿顖陷:绵乌头、附子并生去皮脐二钱,雄黄八分为末,葱根捣和作饼,贴陷处。 【 《全幼心鉴》】
小儿顖陷:以天灵盖炙令黄,捣罗为末,以生油涂之。 【 《证治准绳》】
小儿顶软,因风虚者:蛇含石一块煅七次,酢淬七次,研郁金等分为末,麝香少许,白米饭丸龙眼大,每服一丸,薄荷汤化服,一日一服。 【 《活幼全书》】
小儿顶软:乃肝肾虚,风邪袭入,用附子去皮脐,天南星各二钱为末,姜汁调摊,贴天柱骨,内服泻青丸。 【 《全幼心鉴》】
治小儿头面疮疥:用麻子五升为末,以水和绞取汁,与蜜和敷之,若有白犬胆敷之,大佳。 【 《千金方》,下同】
治小儿头上恶毒肿痤疖诸疮:用男子屎尖烧灰,和腊月猪脂,先以酢泔洗拭清净,干敷之。
治三日小儿头面疮起,身体大热:用升麻、柴胡、石膏各六铢,甘草、当归各十二铢,大黄、黄芩各十八铢,(口父)咀,以水四升煮取二升,分服,日三夜一,量儿大小用之。
治小儿身体头面悉生疮:用榆白皮随多少曝令燥,下筛酢和涂绵,以敷疮上,虫自出。亦可以猪脂和涂之。
小儿头疮,及浸淫黄烂热疮,疥疽阴蚀:用益母草、天麻草切五升,以水一斗半,煮一斗,分数次洗之以杀痒。
治小儿头疮秃疮,经年不瘥:取屋梁上尘土末,和油瓶下滓,以皂荚汤洗敷之。
又:取大虫脂敷之,亦治白秃。
又:发中生疮顶白者,皆以熊白敷之。
治小儿头疮:用胡粉一两,黄连二两,二味为末,去痂拭干敷之,即瘥;更发,如前敷之。
又:取胡粉、连翘各一两,水银半两,以水煎连翘,内胡粉、水银和调敷之。
又:用白松脂、胡粉各二两,水银一两,猪脂四两,合煎去滓,内水银粉调敷之。大人患同。
又头疮流脓:用松香、五倍子、枯矾、府丹各等分为末,洗挣搽之。
小儿头疮:杏仁烧研敷之。 【 《事林广记》,下同】
小儿头疮:熟鸡子黄炒令油出,以麻油腻粉搽之。
小儿头疮:兔丝苗煮汤频洗之。 【 《子母秘录》】
小儿头疮:草鞋鼻子烧灰,香油调敷之。 【 《圣济录》,下同】
小儿头疮:乌梅烧末,生油调涂之。
小儿头疮:以马骨烧灰和酢调敷之。 【 《孟诜》】
小儿头疮,面疮,月蚀:并用蛇蜕烧灰,腊猪脂和敷之。 【 《肘后方》】
小儿头疮,因伤湿入水成毒,脓汁不止:用红曲嚼罨之,甚效。 【 《百一选方》】
小儿头疮:镜面草自干为末,和轻粉麻油敷之,立效。 【 《杨氏家藏方》】
小儿头疮,粘肥及白秃:用皂角烧黑为末,去痂敷之,不过三次即愈。 【 邓笔峯《卫生杂典》】
小儿头疮:以葱汁调腻粉涂之。 【 《集简方》】
小儿头疮:以黄泥裹豉煨熟取研,以纯菜油调敷之。 【 《胜金方》】
小儿头疮:吴茱萸炒焦为末,入水粉少许,猪脂酢调涂之。 【 《圣惠方》,下同】
小儿头疮:枳实烧灰猪脂调涂。
小儿头疮:龟甲烧灰敷之。
小儿头疮:树上干桃烧研,入腻粉麻油调搽。
小儿头疮:用皮鞋底洗净煮烂,洗净疮敷之。
又:用旧皮鞋面烧灰,入轻粉少许,生油调敷。
小儿胎癣,及头生疮,手爬即延生,谓之胎癣。先以葱盐汤洗净,用桑树木蛀屑烧存性,入轻粉等分,油和敷之。
小儿脑疳,鼻痒,毛发作穗,黄瘦:用鲫鱼胆汁滴鼻中三五日,甚效。
小儿头疮,昼开出脓,夜即复合:用鲫鱼长四寸一枚去肠,大附子一枚去皮研末,填入,炙焦研傅,捣蒜封之,效。
小儿头疮:田螺壳烧存性,清油调掺之。
小儿头疮:蚕蜕纸烧存性,入轻粉少许,麻油调敷。
小儿头疮:水磨槟榔晒取粉,和生油涂之。
小儿头面诸疮:用芝麻生嚼敷之。 【 《普济方》,下同】
小儿头疮:糯米饭烧灰,入轻粉清油调敷。
小儿头疮:黑豆炒存性研,水调敷之。
治小儿癞头并身癞等证:以松皮烧灰、白胶香、枯矾、大黄、黄蘗,油调敷患处。
小儿头疮:野外久干牛屎不坏者烧灰,入轻粉麻油调搽。
小儿头疮:用羊粪煎汤洗净,仍似羊屎烧灰同屋悬煤,清油调涂。
小儿头疮:猪(骨同)骨中髓,和腻粉成剂,火中煨香研末,先温盐水洗净敷之。亦治肥疮出汁。
小儿头疮:用猪腰子一个,批开去心膜,入五倍子轻粉末等分在内,以砂糖和面固剂,炭火炙焦为末,清油调涂。 【 《经验良方》,下同】
小儿头疮浸湿,名胎风疮。古松上自有赤厚皮,入豆豉少许,瓦上炒存性,研末,入轻粉香油调涂之。
婴儿胎疮满头:用水边乌臼树根晒研,入雄黄末少许,生油调搽。
小儿头疮:蓼子为末,蜜和鸡子白同涂之,虫出不作痕。 【 《药性论》】
小儿头疮出脓水:用鲍鱼以麻油煎熟,取油频涂。 【 《本草纲目》】
治小儿头疮:以大笋壳烧灰,量疮大小,用灰调生油敷;又加腻粉佳。 【 《证治准绳》,下同】
治小儿头生诸疮:烧鸡卵壳和猪脂敷之。
治鳝攻头:以败龟板酥炙为末,用飞面少许和油涂顶上,留孔出毒,不可调太柔。
小儿头疮久不愈:胡桃仁皮灯上烧存性,碗盖出火毒,入轻粉少许,生油调涂一二次,愈。 【 《卫生总微》,下同】
小儿头疮:绛矾一两,淡豉一两,炒黑腻粉二钱研匀,以桑灰汤洗净掺之,良。
治小儿秃头疮:取雄鸡屎、陈酱汁,苦酒和,以洗疮了敷之。 【 《千金方》,下同】
又:用芫花,腊月猪脂和如泥,洗去痂敷之,日一度。一方用治白秃。
治小儿头秃疮:葶苈子细末先洗敷之。
又:用不中水芜菁叶烧作灰,和猪脂敷之。
治小儿头秃疮:无发苦痒,用野葛末、猪脂、羊脂各一两,三味合煎,令消待冷以敷之,不过三上愈。
治少小秃疮头不生发:用楸叶捣取汁,敷头立生。
小儿秃疮:烧鲫鱼灰,以酱汁和敷之。
小儿头秃:蔓菁子末和酢敷之,一日三上。
小儿赤秃:桑堪取汁频服。
小儿秃疮:大蜈蚣一条,盐一分,入油内浸七日,取油搽之,极效。 【 《海上方》】
小儿白秃:黑葚入罂中曝三七日,化为水,洗之三七日,神效。 【 《圣济总录》,下同】
小儿秃疮:以盐汤洗净,蒲苇灰敷之。
小儿秃疮:冷泔洗净,以羊角葱捣如泥,入蜜和涂之,神效。
小儿白秃:用瓠藤同裹盐,荷叶浓煎,洗三五次,愈。
小儿秃疮:黄蜀葵花、大黄、黄芩等分为末,米泔洗净,香油调搽。 【 《普济方》,下同】
小儿白秃:用虎骨末油调涂之。
小儿白秃:用鼠屎瓦煅存性,同轻粉麻油涂之,即愈。 【 《百一方》】
小儿秃疮:用黑羊粪为末,猪胆调搽。 【 《身经通考方》】
小儿秃疮:白头翁根捣敷一宿,已作疮者,半月愈。 【 《肘后方》】
小儿白秃,马齿苋煎膏涂之,或烧灰猪脂和涂。 【 《圣惠方》,下同】
治小儿赤秃:以赤马皮,白马蹄烧灰,和腊猪脂敷之,良。一方无赤马皮。
小儿白秃:紫草煎汁涂之。
小儿秃疮:韶脑一钱,花椒二钱,脂麻二两为末,以退猪汤洗后搽之。 【 《简便方》,下同】
小儿秃疮:用松香五钱,猪油一两熬搽,一日数次,数日即愈。
又:用沥青二两,黄蜡一两半,铜绿一钱半,麻油一两半,文武火熬收,每摊贴之,神效。 【 《卫生宝鉴》】
治小儿秃疮:羊粪熬汤,洗去痂,用屋悬煤炒罗为末,以麻油涂疮上。 【 《儒门事亲》,下同】
小儿白秃疮者,俗呼为鸡粪秃者是也。可用甜瓜蔓龙头,不拘多吵,河水浸之一宿,以沙锅熬极苦汁滤去瓜蔓,以文武慢火熬成,如稀饧状,盛于磁器中。可先剃头,去尽疮痂,死血出尽,河水洗净,却用熬下瓜蔓膏子一小盏,加半夏末二钱,生姜自然汁一二匙,狗胆一枚同调,不过三两上,立可。大忌鸡、猪、鱼、兔、动气发热之物。
小儿白秃,头上团团白色:以蒜切口,日日揩之。 【 《子母秘录》,下同】
小儿白秃:牛屎厚封之。
小儿白秃:大豆触髅骨各烧灰等分,以腊猪脂和涂。 【 《姚僧坦集验方》】
小儿秃疮:酢和榆白皮末涂之,虫当出。 【 《产乳方》】
小儿白秃:猪蹄甲七个,每个人白矾一块,枣儿一个烧存性研末,入轻粉麻油调搽,不过五上即愈。 【 《本草纲目》,下同】
小儿腊梨头疮:取慈竹内蠹虫捣,和牛溺涂之。
又:用鲫鱼去肠,入皂矾烧研搽。
又:用大鲫去肠,入乱发填满烧研,入雄黄末二钱,先以虀水洗拭,生油调搽。 【 危氏方】
治小儿白秃干壳不出汁:以鸡子七枚去白皮,铜器中熬,和油涂之。 【 《卫生总微》,下同】
又:以陈香薷煎浓汁少许,同脂和胡粉敷之。
又:以鸡窠中草,和白头翁花一处烧灰研细,用腊月猪脂和匀,先用酢泔洗疮,后傅之。
又:以椿、楸、桃三般叶心,取汁傅之,大效。
又:以人屎烧灰末,用腊月猪脂和傅。
又:以虎脂消令凝涂之,日三四次。
又:以酢少许,和净水洗去疮痂,再以温水洗之,挹干,用百草霜入经粉研细,用少许生油调涂。
又:以兔丝煎汤洗之,以竹叶烧灰研细,猪脂和涂。
又:以黑豆炒烟尽杵为末,入腻粉研细,生油调涂。
治久癞头:以黄连细末傅之。 【 《证治准绳》,下同】
治久癞头:以苦参丸食后服之,外用苦参末,油傅之,二月愈。
又:以烧红炭,焠长流水令热洗之,仍用芫荽子煎猪脂去滓,用脂傅患处。
又:以胡荽子、伏龙肝、悬龙尾、黄连、白矾为末,油调傅之。
又:以腊月马脂油搽患处,极效。
治小儿头上软疖:以青濇柿子连皮薄切,焙干杵为细末,每用时,先以温汤洗,捻去其脓血,用药少许,入轻粉三分之一拌匀,以薄薄牛皮胶水调成膏,摊熟帛子上贴之。 【 《卫生总微》,下同】
又:以炒芝麻就铫子中乘热取起,嚼烂敷之。
又:以生油饼剂子一,捻薄,留一窍于疖上皱,来日脓自出便效,屡验。
又:以兔毛皮不拘多少,烧灰研细,入腻粉少许,用油调涂。
又:用枳壳去穰,周围用糊合于疮上,去脓生肌,屡验极效。
治小儿湿癣:用枸杞根捣作末,和腊月猪脂傅之。 【 《千金方》,下同】
又:以桃青皮捣末和酢敷之,日二。
又:煎马尿以洗之。
又:揩破以牛鼻津傅之。
又:烧狗屎灰和猪脂涂之。
治小儿癣杂疮:白胶香、黄蘗、轻粉为细末,羊骨髓调涂癣上。 【 《儒门事亲》】
治鬼舐头:以儿粪腊猪脂和傅。 【 《证治准绳》,下同】
又:以腊月猪屎烧灰为末,猪脂和傅。
治头皮虚肿,如蒸饼裹水状:以口嚼面傅之。 【 《卫生总微》】
治小儿头秃不生发,若痒,取蔓菁子捣为末,以猪脂调涂于秃处,佳。 【 《圣惠方》】
小儿发迟:陈香薷二两,水一盏,煎汁三分,入猪脂半两和匀,日日涂之。 【 《永类钤方》】
小儿发黄:用腊月猪脂和羊屎灰蒲灰等分傅之,三日一傅,取黑止。 【 《千金翼》,下同】
治发秃不生:先以酢泔清洗秃处,以生布揩令火热,腊月猪脂并细研生铁,煎三沸涂之,日三遍。
又:以酢汁煎大豆烂,去豆煎令稠,涂发即生。 【 《证治准绳》,下同】
又:用贯众烧灰细研,油调傅。
又:用麻子一升熬黑,压取脂,傅头上良。
又:用甑气水主长毛发,以物于炊饭时承取沐头,令其发长密黑润,不能多得,朝朝梳小儿头,渐渐觉有益好。 【 《本草纲目》】
又:用鴈脂涂之。 【 《证治准绳》,下同】
又:以熊白涂之。
又:以羊屎烧灰淋汁,用豉汁洗之,三日一次,不过七次即生。 【 《卫生总微》,下同】
又治血热发薄不生:以桃柳煎汤,入猪胆汁和抹,头发自生。
小儿奶疽生面上:用枫香为膏摊贴之。 【 《活幼全书》】
小儿面疮焮赤肿痛:地榆八两,水一斗煎五升,温洗之。 【 《卫生总微》,下同】
治小儿面上生疮如火烧:以赤薜荔叶杵末,生油调傅。一名山乔麦。
又:以黄粱米一升杵末,蜜水和傅,以瘥为度。
治面上生疮出脓汁:以蛇蜕皮炙焦为末,和猪脂傅上。
治面疮出黄水,以鲫鱼头烧灰研末,和酱清汁傅上,一日易。
治面上坐诸般疮,以兔丝汤洗之。
又:以大麦烧存性为末,生油腻粉调涂,神效。大麦只炒焦黑亦得。
治小儿面湮疮,俗云炼银疮者,是母受胎之日,食酸辣及邪味过度,多生此疮。百药煎五钱,生白矾二钱为细末,小油调,旋搽之,神效。 【 《外科精义》】
小儿诸疳遍身,或面上生疮,烂成孔臼,如大人杨梅疮:用蒸糯米时甑蓬四边滴下气水,以盘承取,扫疮上,不数日即效,神妙。 【 《集简方》】
小儿眉疮:黑驴屎烧灰研,油调涂,立效。 【 《圣惠方》】
小儿眉疮:猪颈骨髓六七枚,白胶香二钱,同入铜器熬稠,待冷为末,麻油调涂。 【 《本草纲目》,下同】
小儿眉疮:小麦麸炒黑研末,酒调傅之。
小儿眉癣:用旋覆花、天麻苗、防风等分为末,洗净,以油调涂之。 【 《卫生总微》】
小儿聤耳:以桑木上露,蜂房炙黄杵末,温酒调下半钱。 【 《本草纲目》,下同】
又:以蚯蚓粪研细吹其中,极效。
耳上生疮:以鸡子白傅之。
小儿耳出脓:用天鹅油调草乌末,入龙脑少许,和傅立效;无则以鴈油代之。 【 《通元论》】
月蚀耳疮:望夜取兔屎纳虾膜腹中,同烧为末傅之。 【 《肘后方》】
小儿耳疮月蚀:胡粉和土涂之。 【 《子母秘录》,下同】
小儿月蚀生于耳后,黄连末敷之。
小儿耳疳生于耳后,肾疳也。地骨皮一味煎汤洗之,仍似香油调末搽之。 【 《蓼川闲录》】
小儿月蚀:蔷薇根四两,地榆二钱为末,先以盐汤洗过傅之。 【 《全幼心鉴》】
小儿耳烂:轻粉枣子灰等分,研油调傅。 【 《摘元方》】
治小儿聤耳:末石硫黄,以粉吹其中,日一夜一。 【 《千金方》,下同】
治小儿耳疮:烧马骨灰傅之。
又:烧鸡屎白,竹筒吹入耳中。
小儿聤耳:硫黄和蜡作挺插之,日二易。
小儿耳疮:屠几上垢傅之。
小儿聤耳:桃仁炒研绵裹,日日塞之。
小儿耳聋:以巴豆一粒蜡裹,针令通透,塞耳中。 【 《卫生总微》,下同】
又:以猫儿捉住老鼠夺之,取其鼠胆汁,灌病耳中。一云只以鼠胆用之亦可。
又:以地龙一条,盐少许,俱贮葱筒中,时动摇则化为水,用点耳中。
又:以米酢一碗,同铁一块弹子大,烧赤投酢中,令耳就上,使气熏入耳中,即效,二三日可治。
又:以葱白于灰火中煨令热,将葱白头内耳中,一日三易。
又:以芥菜子杵烂,入人乳汁和绵裹,内耳中,一日一易。
治沉听新聋:以荆子中蚛虫白粉和油滴耳中。
治久聋:以驴脂和生椒杵烂作丸,绵裹塞耳中。
又:以醇酢微火煎附子至软,削令尖,塞耳中。
治耳中鸣痛:以干百合为末,温水调下一钱,乳后服。
又:以柳树蚛虫粪,水化取汁,调白矾末少许滴耳中,妙。
又:以盐二三升蒸热包裹,以耳枕之,冷即易。亦治耳洪洪声。
治小儿耳鸣如流水,如风声:以生乌头才撅得,乘湿削如枣核,塞耳中,旦用夜易,夜用旦易,不过三日愈。及治耳痒。无即用干者。
治耳中常鸣:以生地黄截塞病耳,数数易之,或以纸裹微煨用。
治耳中肿或自疮:以白矾烧灰研细,每用少许,以苇筒吹其中,日三四次;或以绵裹塞其中。生疮者用胡桃油调着耳内。
治小儿聤耳脓汁出:以硫黄细研,每用少许掺入耳中,日一次,夜一次。
又:以白矾麝香研匀,少少掺入耳。
治小儿疣目:以针及小刀子决目四面,令血出,取患疮人疮中汁黄脓敷之,莫近水,三日即脓溃,根动自脱落。 【 《千金方》】
小儿雀盲,至晚忽不见物:用羯羊肝一具,不用水洗,竹刀剖开,入谷精草一撮,瓦罐煮熟,日食之屡效。忌铁器。如不肯食,炙熟捣作丸,菉豆大,每服三十丸,茶下。 【 《卫生家宝》方】
小儿脑热好闭目,或太阳痛,或目赤肿:川芎藭、薄荷、(石卜)硝各二钱为末,以少许吹鼻中。 【 《全幼心鉴》,下同】
小儿赤眼:水调黄连末贴足心,甚妙。
小儿目瞖,或来或去,渐大侵睛:雪白盐少许,灯心蘸点日三五次,不痛不碍,屡用有效。 【 《活幼口议》】
小儿麸瞖未坚,不可乱药,宜以珊瑚研如粉,日少少点之,三日愈。 【 《钱相公箧中方》】
小儿脑热,常欲闭目:大黄一分,水三合,浸一夜,一岁儿服半合,余者涂顶上,干即再上。 【 《姚和众至宝方》】
婴儿赤目:茶调胡黄连末,涂手足心即愈。 【 《济急仙方》】
婴儿赤目在蓐内者:人乳浸黄蘗汁点之。 【 《小品方》】
小儿疣目:鸡肫黄皮擦之自落。 【 《集要方》】
婴儿目濇,月内目闭不开,或肿羞明,或出血者,名慢肝风。用甘草一截,以猪胆汁为末,每用米泔调少许灌之。
小儿雀目:仙灵脾根、晚蚕蛾各半两,炙甘草、射干各二钱半为末,用羊肝一枚切开,掺药二钱扎定,以黑豆一合,米泔一盏煮熟,分二次食,以汁送之。 【 《普济方》,下同】
小儿雀目:牵牛子末每以一钱用羊肝一片,同面作角子二个炙熟食,米饮下。
小儿目瞖:嫩楸叶三两捣烂,纸包泥裹,烧干去泥,入水少许,绞汁,铜器慢熬如稀饧,瓷合收之,每旦点小儿赤眼,羊肝切薄片,井水浸贴。
治小儿胎赤眼、风赤眼:用小儿吐出蛔虫二条,磁盒盛之,纸封埋湿地,五日取出化为水,磁瓶收,每日以铜箸点之。
治小儿雀盲:以苍朮二钱,米泔浸切片,焙为末,猪肝一两批开,掺药在内,用麻系定,粟米一合,水一碗,砂锅内煮熟,熏眼候温,临卧每服三钱,大效。 【 《世传方》】
治雀盲:不计时用苍朮一两,每服一钱效。 【 《圣惠方》】
小儿雀目:夜明砂炒研,猪胆汁和丸,菉豆大,每米饮下五丸。一方加黄芩等分为末,米泔煮猪肝取汁,调服半钱。 【 《本草纲目》,下同】
小儿雀目:用雀头上血频点之。
小儿雀目:取牛肝生食之。
一用乌牛胆点之。
小儿疳眼:用生鸡肝一具,不拘大小雌雄;二三岁者只用半具,外去衣,内去筋膜,研细如面,入疳积散若干,调极匀,加好熟白酒,厚薄相和,隔汤顿温热,空心通口服,用甜曲酒,少加熟白酒亦佳。服至眼开瞖散方止。 【 《证治准绳》】
小儿目睛上生白膜:以白矾一分,水四合,于热铜器中煎取半合,下白蜜调之,用绵滤过,每用芥子许点之,日三。 【 《卫生总微》,下同】
瞖膜厚重:以猪胆白皮曝干,合作小绳,如粗钗股大,烧作灰,放冷研细,点瞖上三五度,瘥。
治目盲:以猪胆一枚取汁,微火上煎之,可圆如黍米大或芥心大,每用一丸,内眼中,食后。
治睛盲神法:于正月八日,二月八日,三月六日,四月四日,五月五日,六月二日,七月七日,八月二十日,九月十二日,十一月二十日,十二月晦日,每遇上件神日,用桑柴灰一合煎汤,于磁器内澄令极清,稍热洗之;如觉冷即重汤煮令得所,不住手沃之。如法用之,视物如鹰鹘,真有神效。
治雀目:以黄蜡不拘多少,器内熔成汁,取下,入蛤粉相和得所,团成毯子。每用以刀子切下一二钱许,以猪肝一二两批开,掺药在内,麻缕札,水一碗铫内煮熟,乘热气熏眼,至温时并肝食之,神效,日二服。
又:以豆豉于新瓦上炒令黄色,入雄黄半两,同研为细末。每用药一钱,豮猪肝一片批开,掺药裹合,陈米饮煮熟与食之。
又:以石膏为细末,每用一钱,猪肝一片薄批,掺药在中,麻缕缠定,入砂瓶中煮熟,切作块子与食。此方治诸药不效者,服之如神。
小儿疳眼:以乌鲗鱼骨、牡蛎各等分,研为细末,糊丸皂子大,每用一丸,用猪肝一叶同药入清米泔,煮至肝熟为度,和肝食汁送下。
治悞飞麦芒入目不出者:用新布覆目上,持蛴螬于布上摩之,其芒出着布上,甚良。
治诸物入眼,眯之不出者:用好墨清水研汁,铜箸点之即出。
治悞被诸物冲触伤目:以牛尿点之,日二,仍避其风,虽黑睛破损亦愈。
治眼赤肿痛:取嫩槐芽或嫩叶煎汤,放温洗之,白睛如血泪多者,最宜用。
洗赤毒眼:以细(石卜)硝沸汤浸,澄去滓,乘热洗之。
小儿初生目闭:熊胆少许,煎洗七八次愈。 【 《幼幼近编》】
小儿鼻塞,生息肉:用通草、细辛各一两,二味捣末,取药如豆着绵缠头内鼻中,日二。 【 《千金方》,下同】
治小儿鼻塞不通,浊涕流出:杏仁半两,蜀椒、附子、细辛各六铢,四味(口父)咀,以酢五合渍药一宿,明日以猪脂五合,煮令附子色黄,膏成,去滓了,更以涂絮导鼻孔中,日再,兼摩顶。
小儿鼻疳赤烂:兰香叶烧灰二钱,铜青五分,轻粉二字,日敷三次。 【 钱乙小儿方】
小儿鼻蚀:用熊胆半分,汤化抹之。 【 《圣惠方》,下同】
小儿鼻塞头热:用熏草一两,羊髓三两,铫内慢火熬成膏,去滓,日摩背上三四次。
小儿头热,鼻塞不通:取湿地龙粪捻饼,贴顖上,日数易之。
小儿鼻干无涕,脑热也。用黄米粉生矾末各一两,每以一钱贴顖上,日二次。 【 《普济方》】
小儿鼻(上匿下虫),鼻下两道赤色有疳:以米泔洗净,用黄连末敷之,日三四次。 【 《子母秘录》】
小儿鼻疳蚀烂:胆矾烧烟尽,研末掺之,一二日愈。 【 《集简方》】
小儿鼻塞不通,不能食乳:用醍醐二合,木香、零陵香各四分,汤煎成膏,涂头上,并塞鼻中。 【 《久台》方】
衄血不止:麦门冬、生地各五钱,水煎服立止。 【 《幼幼近编》,下同】
又:用车前叶捣汁饮之,甚效。
小儿鼻塞:以槐叶为末,用乳母唾调,厚涂顖门上。 【 《庄氏家传》】
鼻塞不通:以天南星大者一枚,微炮为末,以淡酢调涂绯帛上,以贴顖上,炙热手频熨之。 【 张鸡峯方】
鼻塞不闻香臭,水出不止者:用蒺藜子半掬为细末,以水一小盏煎至减半,令患人仰卧,满含饭一口,以药汁灌鼻中,不过再,即嚏病出。儿大者有此病,小者未有。 【 《卫生总微》,下同】
治鼻中生疮有脓:取黑牛耳中垢,先搌鼻中脓尽,敷之。
治齆鼻有宿肉,出气不快,不闻香臭:以白矾未和面脂绵裹,塞鼻中数日,宿肉随药自出。
针灸
《千金方》曰:小儿顖陷,灸脐上下各半寸,及鸠尾骨端;又足太阴各一壮。
《医学纲目》曰:顖门不合,脐上脐下各五分二穴,灸三壮,灸疮未发先合。
《古今医统》曰:小儿陷顖,灸水分七壮,禁针。水分在下脘下一寸,脐上一寸,穴当小肠下口,至是泌别清浊,水液入膀胱,渣滓入大肠,故曰水分。或针长强三分,灸则五壮。长强一名气之阴郄,一名撅骨。在脊骶骨端,计三分,伏地取之乃得,足少阴、少阳结会督脉,别走任脉。
《原机启微》曰:治小儿雀目,夜不见物,灸手大指甲后一寸内廉,横文头白肉际,灸一壮,炷如小麦大。
《卫生宝鉴》曰:小儿疳眼,灸合谷二穴各一壮、炷如小麦大,在手大指次指两骨间陷者中。
《医学网目》曰:小儿乳癖目不明者,灸肩中俞二穴各一壮。在肩甲内廉去脊二寸陷中。
《古今医统》曰:小儿三五岁,两眼每至春秋忽生白瞖遮瞳子,疼痛不可忍,灸大椎上一壮。
小儿斑疮入眼,灸大椎二穴,顶后第一椎下两傍各一寸半。
小儿目濇怕明,状如青盲,灸中渚二穴各一壮,左手小指次指大节后陷中。
小儿热毒风盛,眼晴疼痛,灸手中指本节头三壮,名拳尖也。
医案
万氏《幼科发挥》曰:一儿颈细,其父常问于予,可养何如?予曰:颈者头之柱也,颈细则不能任元,在父母调养之,八岁后再议。至五岁死。
一儿解颅,未一岁,认字念书,父母甚爱之。予曰:此儿胎禀不足,肾虚解颅,真阳弱矣;聪慧早发,真阳泄矣。恐贻父母忧。未一岁而发搐死。
一儿头缝四破,皮光而急,两眼甚小。予曰:脑者髓之海也。肾主骨,髓中有伏火,故髓热而头破,额颅大而眼楞小也。宜服地黄丸。父母不信,至十四岁而死。
一小儿头患疖甚多,寒热作痛,时季夏,乃形病俱实。先用人参败毒散加黄连、香薷一剂,其痛顿止。次用仙方活命饮,未三服,大者出脓,小者自消。后食厚味复发,用清胃散、活命饮各一服而愈。
一小儿头面肿痛焮赤,属胃经热毒。先用仙方活命饮,次用清胃散而痊。后口舌生疮。别搽末药,腹痛重坠,作呕不食,手足指冷。余谓脾胃虚寒,用异功散加升麻而痊。
一小儿生旬余,头患毒高寸许,有赤晕,势危急。卧镰砭出黑血,儿即安。翌日眉间有患,亦有赤晕。余意宜砭之。众议第二日砭之。果血凝不出,腹胀而殁。
一小儿头面患热毒,服清胃之药,肿痛益甚。余谓毒气炽盛而瘀血不散也。用仙方活命饮二剂而愈。后因伤食,朝寒暮热,头面仍患之。服降火之剂,口舌赤肿,手足并冷。余谓胃气腹伤而虚寒也,用五味异功散而愈。
薛氏《保婴撮要》曰:一小儿颅解足软,两膝渐大,不能行履。用六味地黄丸加鹿茸治之,三月而起。
一小儿十四岁,解颅,自觉头大,视物皆大,畏日羞明,此是禀赋肾气怯弱,用六味丸加五味鹿茸,及补中益气汤加山药、山茱萸,半载渐愈,二载而顖合。既婚之后,仍复顖门开解,足心如炙。喜其断色欲,薄滋味,口服前药二剂,三载而愈。后入房两腿痿软,又教以服前丸,守前戒而愈。
一小儿年十四岁而近女色,发热吐痰;至有室两目羞明,头觉胀大;仍不断欲,其头渐大,顖门忽开。用地黄丸益气汤之类,断色欲年余而愈。
一小儿年十三岁患前证,内热晡热,形体倦怠,食少作渴,余以为所禀怯弱,用六味丸加鹿茸补之,不越月而痊。
一小儿吐泻发热,顖陷作渴,用七味白朮散,母子并服而愈。
一小儿久病发热,其顖或陷或填,手足或温或冷,余用补中益气汤加蔓荆子、炮姜治之而安。
一小儿顖陷吐泻,手足并冷,用白朮散加木香炮姜治之而愈。后伤食腹痛,手足复冷,用六君子炮姜治之;更加昏愦,口角流涎,此脾胃虚寒之甚也,急加附子遂愈。
一小儿病后,其顖或陷或填,此脾胃虚热也。朝用补中益气汤加蔓荆子、炮姜、木香治之而顖平,但作泻口干,用白朮散以生胃气而愈。
吴江史万湖子七岁,患吐泻,顖目顿陷,天柱骨倒,兼面赤色。余适在彼,先用补中益气汤加附子一剂,其泻止而诸证愈;又用钱氏地黄丸料煎服顿安。
一小儿七岁,夏间过食生冷之物,早间患吐泻,面赤作渴,手足并热,项软顖陷;午后面色顿白,手足并冷,脉微欲绝。急以六君子汤加附子,一剂诸证顿除,顖顶顿起而安。小儿易虚易实,故虽危证,若能速用对证之药,亦可回生。
一小儿九岁,因吐泻后项软面白,手足并冷,脉微细,饮食喜热。余先用六君子汤加肉桂,五剂未应;更加炮姜,四剂诸证稍愈,面色未复,尺脉未起;佐以八味丸,月余面色微黄,稍有胃气矣;再用前药,又月余饮食略增,热亦大减。乃朝用补中益气汤,食前用八味丸;又月余元气渐复,饮食举首如常;又月余而肌肉充盛,诸病悉愈。
一小儿十二岁,疟疾后项软手足冷,饮食少思。粥汤稍离火食之,即腹中觉冷。用六君子汤加肉桂、干姜,饮食渐加;每饮食中加茴香、胡椒之类,月余粥食稍可离火:又用前药百剂,饮食如常,手足不冷;又月余其首能举。后饮食停滞,患吐泻,项仍痿软。朝用补中益气汤,夕用六君子汤及加减八味丸,两月余而项复举。毕姻后眼目昏花,项骨无力,头自觉大。用八味丸、补中益气汤,三月余元气复而诸证退。后每入房劳役,形气殊倦,盗汗发热,服后二药即愈。
一小儿项软,服前二药而愈。毕姻后患解颅,作渴发热。以二药作大剂,煎熟代茶恣饮。两月余而渴热减,年余而颅顖合,又年余而肢体强。若非慎疾,虽药不起。
薛氏《外科心法》曰:小儿头患白疮,皮光且急,诸药不应,名曰脑疳疮,乃胎毒挟风热而成也。服以龙胆丸及吹芦荟末于鼻内,兼擦解毒散而愈。若重者发结如穗,脑热如火,遍身出汗,腮肿胷高,尤当服此药。
一小儿头面患疮数枚,作痒出水,水到处皆溃成疮,名曰黄水疮也。用菉豆粉、松香为末,香油调敷,饮以荆防败毒散而愈。
一小儿头面生疮数枚,作痒,疮痂积累,名曰粘疮。以枯白矾黄丹末等分,麻油调搽,更饮败毒散而愈。
薛氏《保婴撮要》曰:一小儿发稀短少,属足三阴虚。用六味地黄丸、补中益气汤年余而效。
一小儿三岁发稀短少,体瘦骨立,发热作渴,目黑睛少,服肥儿丸不应。此肾虚疳证也,前丸乃脾胃经之药,久服则肾益虚而疳益甚。用六味丸加鹿茸、五味子半载而愈。
一小儿发黄成穗,用地黄丸加鹿茸、五味子为主,佐以补中益气汤,半载而愈。
一小儿患疮疥于发际之间,作痒。诊其母,有肝火。用加味逍遥散加漏芦,用牛黄解毒丸、解毒散而愈。
一小儿患于左耳发际,渐延上头作痒,此禀肝胆二经热毒,用柴胡清肝散,母子并服而愈。后不戒膏粱,复发,脓水淋漓,右颊赤色,此胃经有热,先用清胃散,仍用柴胡清肝散治肝火,母子俱服;又用立效散、牛黄解毒丸而愈。
薛氏《保婴撮要》曰:一小儿腮肿,肉色不变,大便不实,属胃经虚热,用五味异功散加升麻柴胡而愈。又乳母饮酒兼怒,两腮赤肿,憎寒发热,用加味清胃散二剂、加味逍遥散一剂治其母,儿亦饮数滴而愈。
一小儿腮颏肿痛,后其内出脓,久而不愈。视其母,两脸青黄,属郁怒所致。朝用加味归脾汤,夕用加味逍遥散,母子皆愈。
《儒门事亲》曰:黄氏小儿面赤肿,两目不开。戴人以(金非)针刺轻砭之,除两目尖外,乱刺数十针,出血三次乃愈。此法人多不肯从,必欲治病,不可谨护!
一小儿眼发赤,其母买铜绿欲洗儿目,煎成,家悞与儿饮之,须臾大吐,吐讫立开。
清州王氏子年十余岁,目赤多泪,众工无效。戴人见之曰:此儿病目,当得之母腹中被惊。其父曰:姙娠时在临清被围。戴人令服瓜蒂散加郁金,上涌而下泄,各去涎沫数升。人皆笑之。其母亦曰:儿腹中无病,何吐泻如此?至明日,其目耀然爽明。李仲安见而惊曰:奇哉此法救人!其日又与头上出血,及眉上鼻中皆出血。吐时次用通经散二钱、舟车丸七十二粒,自吐却少半;又以通经散一钱投之。明日又以丹车丸三十粒投之,下十八行,病更不作矣。
戴人女僮至西华,目忽暴盲,不见物。戴人曰:此相火也,太阳阳明气血俱盛。乃刺其鼻中、攒竹穴与顶前五穴,大出血,目即明。
薛氏《保婴撮要》曰:一女子年十四,因恚怒,先月经不行,寒热胷痛;后两目生瞖青绿色,从外至内。余谓寒热胁痛,足厥阴之证也;瞖从外眦起,足少阳之证也;左关脉弦数,按之而濇,肝惊风热兼血滞也。遂以加味逍遥散加防风、龙胆草,四服而寒热胁痛顿减;用六味丸月余而瞖消。
一小儿十五岁,两目白瞖,腹胀,通身似疥非疥,晡热口干,形体骨立。此肝疳之证也。用六味肥儿丸而痊。后阴jing作痒,小便澄白,疮疥益焮,状如大风。用大芦荟四味肥儿丸,诸证渐愈;又用大芜荑汤而痊。
一小儿白睛多,吐痰发搐。先用抑青丸四服而痰搐止,后用地黄丸年许而黑睛多。
一小儿白睛多,三岁不能行,语声不畅,两足非热则冷,大便不实。朝用补中益气汤加五味子、干山药以补脾肺,夕用地黄丸加五味子、牛膝、鹿茸补肝肾,不三日而痊。
一小儿眼白腿软,两足热,面似愁容。服地黄丸两月余渐健;服年余白睛渐黑,出痘无恙。
一小儿雀盲眼札,服煮肝丸而目明,服四味肥儿丸而目不札。
一小儿目无光芒,视物不了了,饮食少思,大便不调,服大芜荑汤九味芦荟丸而愈。后饮食停滞,妄用消导克伐之剂,目证仍作,至晚尤甚。用人参补胃汤渐愈,又用五味异功散、四味肥儿丸而痊。
一小儿九岁,素有肝火,两目生瞖,服芦荟肥儿等丸随愈。至十四岁后,遇用心过度,饮食不节,即夜视不明。用补中益气汤,人参补买汤,四味肥儿丸而愈。
一小儿眼泡微肿,欬嗽恶心,小便泔白。余谓脾疳食积。以五味异功散为主,佐以四味肥儿丸而愈。后不节饮食,夜视不明。余曰:此脾胃复伤,须补养为主。不信,乃服峻厉之剂,后变风证,竟不起。
一小儿因发热表散出汗,眼赤发搐;审其母,素有肝火发热。以异功散加柴胡、升麻,子母并服稍愈;又用加味逍遥散,其热顿退;继用补中益气汤、六味地黄丸,母子寻痊。
一小儿目赤作痛,咬牙寒热。余谓肝经风热。用柴胡饮子一剂而赤痛止,又用四物、参、芪、白朮、柴胡而寒热退,又用补中益气汤而饮食加。
一小儿眼素白或青,患眼赤作痛;服降火之剂,眼如血贯;脉洪大或浮缓,按之皆微细。用十全大补汤加柴胡、山栀数剂,外证渐退而脉渐敛,又数剂而愈。
一小儿停食腹痛,服巴豆之药,更加目赤作痛,寒热往来,饮食少思,手足并冷,余用六君升麻、炮姜,诸证顿愈,惟寒热未已,用四君、柴胡、升麻而安。
一小儿眼赤痛,服大黄之药,更加寒热如疮,余谓脾胃复伤,用四君、升麻、柴胡、炮姜、钓藤钩而寒热愈;又用补中益气汤间服而目疾痊。
一小儿因乳母恚怒,患发热等证,儿患目痛,兼作呕吐。先用小柴胡汤,子母俱服,顿安。但儿晡热仍呕,以异功散加升麻、柴胡治之痊。
一小儿生下目黄,三日面赤黄;一小儿旬日内目黄而渐至遍身。此二者胎禀胃热,各用泻黄散一服皆愈。
一小儿旬日面目青黄,此胃热胎黄也,用泻黄散,以乳调服少许即愈;后复身黄吐舌,仍用前散而安。
一小儿患目黄,知其乳母食郁身黄所致,以越鞠丸治母,泻黄散治子,并愈。
一小儿面青寒热,形气瘦弱,眼目生瞖,用九味芦荟丸、五味异功散,目瞖渐退;乃以四味肥儿丸、五味异功散而肌肉生。
一小儿眼每生瞖,皆因乳母恚怒而作,用九味芦荟丸、柴胡栀子散,母子服之并愈。
一小儿乳哺失节,服药过剂,腹胀少食,大便不调,两眼生花。服治眼之药,渐生浮瞖。余用异功散加当归、柴胡,饮食渐进,便利渐调;少佐以九味芦荟丸,其眼渐明;乃用人参补胃汤、肥儿丸而痊。
一小儿未周岁,目内有瞖。余谓此禀母肝火所致。询其母果素多恚怒,见患瘰疬目疾,自乳其子。余用地黄丸治之,其母稍愈;后彼无此药,其子遂瞽。
一小儿十二岁伤寒欬嗽发热。服发散之药,目渐不明;服降火等药,饮食日少,目渐生臀。余谓中气虚,用人参补胃汤,饮食渐进;又用千金补肝丸,及熏眼之法而痊。
一女子十二岁,目生白瞖,面黄浮肿,口干便泄,用四味肥儿丸而痊。
一小儿目羞明瘾濇,两足发热,大便不实,食少时欬,仍欲治肝怯风。余曰:两足发热,小便不调,肾肝虚也;大便不实,食少时欬,脾肺虚也。朝用补中益气汤,夕用六味地黄丸,元气渐复;乃佐以四味肥儿丸,又月余而痊。
一小儿目痛,恪服泻火治肝之药,反加羞明瘾濇,睡中惊悸,悲啼。此肝经血虚火动伤肺也,用五味异功散加山栀补脾土清肺金,用地黄丸滋肾水生肝血而安;乃兼服四味肥儿丸而痊。
一小儿自脱胎,即两目赤肿,或作痒,或作瞖,此胎禀肝火耳,用六味芦荟二丸而愈。
一小儿目青发搐,直视叫哭。或用牛黄清心丸,加咬牙烦闷,小便自遗。余谓肝经血气虚甚也,用补中益气汤及六味地黄丸而痊。
一小儿发搐目札,属肝胆经风热,先用柴胡清肝散治其肝,后用地黄丸补其肾而愈。
一小儿目痛兼痒,因膏梁积热,仍口渴饮冷便秘。先用泻青丸疏导肝火;更用清胃散煎熟,磨生犀角服之,以解食毒;又用四味肥儿丸以治肝证而痊。
一小儿目疾久不愈,用大芜荑汤五剂,蟾蜍丸数服,又用四味肥儿丸而愈。
一小儿十四用功劳苦,半载后自汗盗汗,形体殊倦。朝用补中益气汤加五味子蔓荆子,夕用十全大补汤,寻愈。后毕姻,因吐痰头晕,恪服清痰理气之药,忽目不能开。余用地黄丸、十全大补汤,三月余而痊。
吴江史氏孙,自乳儿时患目疾,年二十,目札头摇。用金匮肾气丸,愈而复作,两目生瞖;用聪明益气汤并前丸,既愈而复发,形体消瘦,脉数洪大;用补中益气汤及前丸而痊。
一小儿因惊眼札或搐,先用加味小柴胡汤加芜荑、黄连以清肝热,又用地黄丸以滋肾生肝而痊。
一小儿两目连剳,或色赤,或时拭眉,此肝经风热欲作肝疳也,用四味肥儿丸加龙胆草而痊。
一小儿白睛多,吐痰发搐,用地黄丸为主,佐以抑青丸而搐止;后用世传地黄丸而黑睛多。
一女子十四岁,两目作痛,或发痒,或头运,或头痛,或两胁作痛,或寒或热,内热口渴,少食,经候不调,此肝脾二经气血虚而有热也,用补中益气汤、柴胡清肝散而愈。后左眉上结一核,如豆许,渐大如栗,腐而作痛,此肝经火燥而血病也,用加味逍遥散,月余腐肉脱,乃用八珍汤及前药而愈。
一小儿九岁目札畏明,年深不愈。或以为实火,服泻青丸之类益甚。求治于予,仍欲泻肝。余谓肝经虚火,用地黄丸补之而愈。夫肝气为阳为火,肝血为阴为水。肝经之证,若非肝火血燥而生风,必因肝血虚而火动。其初患而病气形气俱实者,宜少与泻青丸泻之;其久患而病气形气俱虚者,当与地黄丸补其肾肝。盖此证原因,肝血少而生风耳,不可辄用泻青峻剂。经云,凡病虚则补其母,实则泻其子。前证果肝经实热,宜用柴胡、黄连之类以治心火。治者审焉。
一小儿十三岁,目久痛,渐生青绿瞖,后赤烂,左关脉弦数,用九味芦荟丸、加味逍遥散而愈。毕姻后复发,用滋阴肾气丸为主,佐以加味逍遥散而痊。
一小儿十五岁因大劳目赤作痛,发热作渴,脉洪大而虚,用八珍汤加炒黑山栀一剂,诸证顿退;又用补中益气汤而痊。后因梦遗,目仍赤痛,用六味地黄丸料加五味子二剂而痛止,又三十余剂而复明。
一小儿目内色青发搐,目直上视,叫哭不已,或用牛黄清心丸不愈,反咬牙烦闷,小便自遗。此肝经血气虚甚故耳。余用补中益气汤及六味地黄丸而痊。
一小儿发搐目札,属肝胆经风热,先用柴胡清肝散以清其肝,后用六味地黄丸以补其肾而痊。
万氏《幼科发挥》曰:王氏一女四岁,耳后侧有结核,问予。予曰:非疬疮,乃痰核也,不必治,亦不为害。他医惑之。作疬而治,用盘蝥内消之药过多,脾胃受伤,致成疳劳而死。哀哉!马刀多生于耳前后,肿硬赤痛,俗名痄腮,用败毒散敷之神效。
薛氏《保婴撮要》曰:一小儿耳内出脓,秽不可近,连年不愈,口渴足热,或面色微黑,余谓肾疳证也,用六味地黄,令母服加味逍遥散而愈。后因别服伐肝之药,其证复作,寒热面青,小便频数,此肝火血燥也,用柴胡栀子散以清肝,六味地黄丸以滋肾,遂痊。
一小儿耳内出脓,久不愈。视其母两脸青黄,属乳母郁怒致之也。遂朝用加味归脾汤,夕用加味逍遥散,母子皆愈。
一小儿十二岁,素虚羸,耳出脓水,或痛或痒。至十四稍加用心,即发热倦怠,两腿乏力,八年矣。用补中益气汤及六味地黄丸稍愈。毕姻后不守禁忌,恶寒发热,头运唾痰。余谓肾虚不能摄水而似痰,清气不能上升而头运,阳气不能护守肌肤而寒热。遂用补中益气汤加蔓荆、附子一钱,四剂不应;遂用人参一两、附子一钱,二剂而应;乃用十全大补汤百余剂而痊。又因大劳入房,喉瘖痰涌,两腿不遂,用地黄饮子顿愈,仍用十全大补汤而安。后又起居失宜,朝寒暮热,四肢逆冷,气短痰盛,两寸脉短,用十全大补汤加附子一钱,数剂而愈;乃去附用人参三钱,常服始安。
一小儿耳中流脓,项中结核,眼目或札或赤痛,小便或痒或赤濇,皆肝胆经风热之证也,用四味肥儿丸悉愈。
一小儿因乳母恚怒,兼经行之后,多食炙煿,儿遂耳内作痛出脓。余先用加味小柴胡汤,次用加味逍遥散,令其母服之,子母并愈。
一小儿耳出秽水,属肝肾不足,先用九味芦荟丸而痊。毕姻后,面黄发热多病,又用黄蘗、知母等药,更胷隔痞满,饮食少思,痰涎上壅;又利气化痰,加噫气下气。余用六君子、补中益气二汤,加干姜、木香等味治之,寻愈。
一小儿年十余岁,鼻衄,肝脉弦数。肝藏血,此肝火血热而妄行,用小柴胡加山栀、龙胆草四剂而血止;又用四物、芩、连、芦荟、山栀、甘草作丸服;又以地黄丸滋肾水生肝血而愈。
一小儿久鼻衄,右腮鼻准微赤,此脾胃传热于肺而不能统也,先用六君、桔梗、当归、山栀而血止,次用人参黄芪散以调补脾肺而愈。
一小儿欬嗽恶心,鼻塞流涕,右腮青白,此乃脾肺气虚而外邪所乘也,先用惺惺散,欬嗽顿愈;但饮食不思,手足指冷,用六君子少加升麻一剂而痊。
一小儿潮热鼻衄,烦渴便秘,气促欬嗽,右腮色赤,此肺与大肠有热也,用柴胡饮子一服诸证顿愈;后因惊复作,微搐烦闷,此肝脾气血虚也,用四君子加芎、归、钓藤钩而愈。
一小儿遍身生疥,穵鼻出血,因肝脾有热,用四味肥儿丸而愈。后食炙煿,鼻血复出,疮疥复发,先用清胃散二剂,又用四味肥儿丸月余而痊。
一小儿鼻衄,滞颐,作渴,时汗,乃胃经实热也,先用泻黄散二服而滞颐止,又用四味肥儿丸数服而鼻血愈。后鼻不时作痒,发渴便血,用圣济犀角地黄汤四剂,母子并服;别令儿更服四味肥儿丸,月余而愈。
一小儿鼻衄发热作渴,右腮青色,余谓肝火乘脾,先用加味逍遥散,母子并服,热渴渐止;另用五味异功散,少加柴胡、升麻,与子服之而愈。
一小儿鼻衄,服止血之剂,反见便血,右腮色黄或赤,此脾气虚热不能统血也,用补中益气汤,又用五味异功散加柴胡、升麻而愈。
一小儿鼻衄久不愈,四肢倦怠,饮食少思,恶风寒,此脾肺虚也,先用五味异功散而鼻血止;又用补中益气汤而不畏风寒;继用四君少加柴胡、升麻而愈。
一小儿鼻衄,两颏赤,余谓禀赋肾气不足,虚火上炎也。不信,别服清热凉血之药,病益甚。余用地黄丸果效。毕姻后,虚证悉至,用八珍汤、地黄丸料寻愈。
一小儿鼻衄作渴,喘嗽面赤,此心火刑肺金也,用人参平肺散及地黄丸料,加五味、麦门冬而痊。
一女子七岁,鼻生息肉,搽攻毒之药,成疮肿痛,外以黄连甘草黄蘗末敷之,以解热毒;更以加味逍遥散清肝火;佐以四味肥儿丸而愈。
一女子鼻中及下部常出息肉,屡用毒药蚀之,各挺出一条三寸许,先与龙胆草汤为主,以加味逍遥散为佐而愈。
一小儿肌体瘦弱,嗜土炭煤灰,后鼻间不利,恪服清热之剂,肌体愈瘦,食少热甚,善惊善怒,小便良久变白,鼻中出息肉二寸许,其下颈间结小核,隐于筋肉之间,余谓肝脾虚羸之变证。不信,乃内清肺火,外用腐蚀,喉间亦腐。余先用五味异功散加升麻、柴胡、芜荑为主,更用四味肥儿丸为佐,脾气渐健;夕用九味芦荟丸为主,以五味异功散为佐而愈。
一小儿小便不利,鼻干衄血,鼻间色赤;属脾肺有热。用济生犀角地黄汤,前证已愈。后颏间常赤,作渴,有痰,此禀赋肾气不足。用地黄丸而诸证皆痊。
薛氏《外科心法》曰:一小儿鼻外生疮,不时揉擦,延及两耳,诸药不效,以芦荟丸服,及松香、菉豆末搽之而愈。
一小儿欬嗽喘逆,壮热恶寒,皮肤如粟,鼻痒流涕,咽喉不利,颐烂吐红,气胀毛焦,作利,名曰肺疳。以地黄清肺饮,及化(上匿下虫丸)治之而愈。

古今图书集成医部全录卷四百十五
小儿唇口齿舌喉病门
千金方 【 唐孙思邈】
鹅口
凡小儿初出腹有鹅口者,其舌上有白屑如米;剧者,鼻中亦有之。此由儿在胞胎中受谷气盛故也,或姙娠时嗜糯米使之然。治之之法,以发缠着头,沾井花水撩拭之,三日如此,便脱去;如不脱,可煮栗荴汁令浓,以绵缠着头拭之。若春夏无栗荴,可煮栗木皮,如用井花水法。
重舌
小儿初出腹有连舌,舌下有膜如石榴子中隔,连其舌下后,令儿言语不发不转也。可以爪摘断之,微有血出无害;若血出不止,可烧发作灰末敷之,血便止也。
重腭重龂
小儿出腹六七日后,其血气收敛成肉,则口舌喉颊里清净也。若喉里舌上有物,如芦箨盛水状者,若悬痈有胀起者,可以绵缠长针,留刃处如粟米许大,以针刺决之,令气泄,去青黄赤血汁也。一刺之止,消息一日,未消者来日又刺之,不过三刺自消尽。余小小未消,三刺亦止,自然得消也。有着舌下如此者名重舌,有着颊里及上腭如此者名重腭,有着齿龂上者名重龂,皆刺去血汁也。刺后用盐洗拭,急用如圣散,或一字散掺刷。
齿病论
凡齿龂宣露,多是疳(上匿下虫)及月蚀,以角蒿灰夜敷龂间使满,勿食油,不过二三日瘥。食油及干枣即发。所以患齿者,忌油干枣及桂心。每旦以一捻盐内口中,以温水含,揩齿及叩齿百遍,为之不绝,不过五日,口齿印牢密。凡人齿龂不能食果菜者,皆由齿根露也。为此盐汤揩齿叩齿法,无不愈也,神良。凡人好患齿病,多由月蚀夜食饮之所致也,识者深宜慎之。所以日月蚀未平时,特忌饮食。小儿亦然。
小儿直诀 【 宋钱乙】
弄舌
弄舌者,脾脏微热,令舌络牵紧,时时舒热,当少用泻黄散。或饮水者脾胃虚而津液少也,兼面黄肌瘦五心烦热者疳瘦也,用胡黄连丸。大病未已而弄舌者,凶。
【 注按小儿舌微露而即收,名弄舌,属心脾亏损,用温脾散补之。舌舒长而收缓舌吐舌,乃心脾积热,少用泻黄散主之。兼口舌生疮,作渴饮冷,属胃经实热,用泻黄散。作渴畏冷,属胃经虚热,用四君子汤。食少作渴,或大便不实,脾胃虚弱也,用七味白朮散。口角流涎,或腮颊患肿,胃虚风热也,先用人参安胃散,后用七味白朮散。若午后甚者,脾血虚也,四物汤多加参、朮、茯苓:未应用补中益气汤,及审相胜。其疳瘦证,当参诸疳门。】
舌厚唇燥
急欲乳不能食者,此风邪由脐而蕴热心脾,至舌厚唇燥,不能吮乳也。
【 注按前证果因外邪而唇口撮紧者,是名为脐风,多不能救。若心脾有热,舌尖痛不能吮乳,舌本痛不能送乳者,以柳花散敷之。若舌下肿如小舌者,或舌络牵痛,或齿龈患白星,俱用线针刺出毒血,亦敷前散。若唇肿痛,或裂纹作痛,以当归膏调前散敷之。若暴病发热,作渴饮冷,大便秘结,用泻黄散疏导其热。若病后发热,口渴饮汤,大便不实,用异功散调补胃气。若服攻伐之剂,兼呕吐或腹痛,脾胃复伤也,用四君子汤。或口角流涎,或痰气壅盛,脾不能摄也,用六君子汤。若儿自食甘肥,或母食酒面,致儿口舌生疮,用清胃散以清热。若作呕,少食泄泻,用白朮散以补脾。若手足并冷,或腹痛恶寒,用六君、炮姜以温中。若因乳母饮食劳役失宜,发热致儿,用补中益气汤。因乳母肝胆二经血虚,内热传儿,用加味逍遥散、八珍汤。因乳母肝脾郁怒,血伤内热,致儿为患,用加味逍遥散、加味归脾汤,俱加漏芦,子亦服数滴。仍须参前弄舌类详看。】
儒门事亲 【 元张从政】
口疮唇紧
凡小儿口疮唇紧,用酸浆水洗去白痂,临困点绿袍散;如或不愈,贴赴筵散;又不愈,贴铅白霜散则愈。
牙疳
牙疳者,齿龋也;齿龋者,牙龂腐烂也。下牙属手阳明大肠之经,燥金为主;上牙属足阳明胃经,湿土为主。上下是肠胃二经也。或积热于内,或因服银粉、巴豆大毒之药,入于肠胃,乳食不能胜其毒,毒气循经而至于齿龂牙缝嫩薄之分、反为害也。可以腐香玉线子治之。乳母临卧,当服黄连解毒汤一服,牙疳病则愈矣。
平治会萃 【 元朱震亨】
木舌
戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病,用百草霜、滑石、芒硝为末,酒调敷。
口糜
戴云:谓满口生疮者便是。江茶、粉草敷之;或用苦参、黄丹、五倍子、青黛各等分敷之。
世医得效方 【 元危亦林】
齿不生
齿不生者,由齿者骨之所络,髓之所养;禀气不足则髓不能充于骨,故齿久不生。宜服芎黄散。
奇效良方 【 明方贤】
弄舌
夫弄舌者,脾脏微热,令舌络微紧,时时舒舌。治之切不可用凉药下之,少与龙脑饮子,地黄膏治之。若大病未已弄舌者凶,学者慎之。
片玉心书 【 明万全】
唇疮
儿疳(上匿下虫),昏睡烦躁,鼻烂汁臭,齿龂七疮,下利黑血。虫食下部为狐,下唇有疮;虫食其脏为惑,上唇有疮。
婴童百问 【 明鲁伯嗣】
鹅口口疮
巢氏曰:鹅口候者,小儿初生,口里白屑,满口上古,如鹅之口,故曰鹅口也。此乃胎热而心脾最盛,熏发于口也。葛氏用发缠指头,蘸井花水揩拭之;睡时以黄丹煅出火气,掺于舌上。小儿初出腹有连舌,舌下有膜,如石榴子中隔,连其舌下,后令儿言语不发不转也。可以爪甲摘断之,微有血出无害;若血出不止,可烧发作灰末傅之,血便止也。用保命散,枯白矾一钱,马牙硝半钱,朱砂一分,同研细,取白鹅粪以水搅取汁,调涂舌上颔颊内。先用发缠指揩拭舌上垢了,然后用药敷之。口疮候乃小儿血气盛,兼将养过温,心脏积热,熏蒸于上焦,故成口疮也。宜用南星末,淡酢调贴两脚心;乳母宜服洗心散,却用泻心汤。敷口之法,用黄连末以蜜水调抹口中。黄蘗、青黛、冰片皆可。又以牛黄少许末之,竹沥调涂口内,治鹅口。以马牙硝如豆许涂亦好。或口如鱼口不能合,或作鸦声者,难治。
重舌木舌弄舌
巢氏曰:小儿重舌者,心脾俱有热也。心候于舌而主血,脾之络脉出于舌下。若心脾有热,则血气俱盛,附于舌根,重生壅出如舌而短小是也。有着颊里及上腭者,名曰重腭;着齿龈者,曰重龈。皆当刺去其血,用真蒲黄敷之;或发灰、或马牙硝、或硼砂、或焰硝敷之;或竹沥浸黄蘗点之,亦好。
又木舌证,舌者心之候,脾之脉络于舌也。脏腑壅滞,心脾积热,热气上冲,故令舌肿,渐渐胀大,塞满口中,是为木舌。若不急疗,必致害人。用(石卜)硝二分,紫霜一分,白盐半分,同研,每半钱竹沥井花水调敷。不用(石卜)硝及盐亦可。又方,用黄葵花研细,竟丹半之,同研点七次。又舌胀满口,单用冰片点之亦妙。
又弄舌者,脾脏微热,令舌络微紧,时时舒舌。治之勿用冷药下之,当少与泻黄散渐服之。亦或饮水,医疑为热,必以冷药下之,非也。饮水者,脾胃虚,津液少也。又加面黄肌瘦,五心烦热,即为疳瘦,宜胡黄连丸辈。大病未愈,用药后弄舌者,凶。又有舌上白胎并黑色者,用硼砂为末掺之;热甚者加冰片,或单用黄丹如豆许,以按舌下尤妙。
齿迟
聂氏云:禀受肾气不足者,即髓不强。盖骨之所络而为髓,髓不足故不能充于齿,所以齿生迟也。宜用芎藭、干地黄、山药、当归、芍药、甘草各等分研末,用熟水调服,或时以药末擦牙龈,齿即生也。
喉痹腮肿
巢氏云:此二证乃风毒之气客于咽喉,与血气相搏而结肿成毒,热入于心,即烦乱不食而死。此候急用金星丸下之。治小儿咽喉腮肿疼痛,当用升麻、马牙硝、硼砂、牛黄等剂,连翘汤不可缺也,连翘漏芦汤亦可服。
滞颐
巢氏云:小儿滞颐者,涎流出而渍于颐间也。此由脾冷涎多故也。脾之液为涎,脾胃虚冷,不能收制其津液,故流出渍于颐也。张氏温脾丹主之。一法百药煎含咽,其涎自不出,亦截法也。益黄散亦治此证,温脾散亦可服。
医学正传 【 明虞抟】
重舌重龈
儿有重舌、重龈者,宜用三棱针刺去血,内服东垣凉膈散。凡口内诸病,惟针最捷。
身经通考方 【 明吴昆】
舌肿
小儿噤风,凡舌肿下必有噤虫,状如蝼蛄,有头毛,其头小白,可烧铁烙头上即消;不急治能杀人。世传走马喉痹,满口白疮如雪,脾虚所致。若带风邪,当先泻其邪,进补脾气生脾血之剂。盖龙火不宜凉物,宜以甘温从治也。
保婴撮要 【 明薛铠】
滞颐
小儿滞颐者,涎流出而渍于颐间也。脾之液为涎,由脾胃虚寒不能收摄耳。治用六君子汤加木香。凡作渴饮冷者,属实热,宜泻胃火;作渴饮汤者,属虚热,宜补中益气。若脾经实热,而廉泉不能约制者,用牛黄清心丸;脾经虚热而廉泉不能统摄者,用六君子加木香。胃经实热而虫动,津液流出者,用泻黄散;处热,用五味异功散。大便秘结,用清凉饮;中气下陷,用补中益气汤;食积内热,用大安丸。仍参口疮腮肿条互览之。
喉痹
小儿喉痹,因膏梁积热,或禀赋有热,或乳母七情之火,饮食之毒,当分其邪蓄表里,与证之轻重,经之所主而治之。若左腮色青赤者,肝胆经风热也,用柴胡栀子散。右腮色赤者,肺经有热也,用泻白散。额间色赤者,心与小肠经热也,用导赤散;若兼青色,风热相搏也,用加味逍遥散。鼻间色黄,脾胃经有执也,用泻黄散;若兼青色,木乘土位也,用加味逍遥散;兼赤色,心传土位也,用柴胡栀子散。颏间色赤,肾经有热也,用地黄丸。凡此积热内蕴,二便不通者,当疏利之;风邪外客而发寒热者,当发散之;外感风邪,大便闭结,烦渴痰盛者,当内疏外解。若因乳母膏梁积热者,母服东垣清胃散;若因乳母恚怒肝火者,母服加味逍遥散。禀赋阴虚者,儿服地黄丸。大概当用轻和之剂以治其本,切不可用峻利之药以伤真气也。
吐舌弄舌
舌属心脾二经。小儿舌微露而即收者,名弄舌,此属心脾亏损,用温脾散补之。舌舒长而良久不收者,名吐舌,乃心脾积热,用泻黄散主之。或兼口舌生疮,作渴饮冷,属胃经实热,亦用前散。作渴饮热,属胃经虚热,用四君子汤。食少作渴,或大便不实,脾胃虚弱也,用七味白朮散。口角流涎,或腮颊患肿,胃虚风热也,先用人参安胃散,次用七味白朮散。若午后甚者,脾血虚也,四物多加参、朮、茯苓;未应,用补中益气汤,及审五脏相胜。若因疳瘦所致,当参诸疳门。
古今医统 【 明徐春甫】
口疮
口疮者,乃脾气凝滞,风热加之,则发口疮。小儿将养太过温暖,心脏客热,其口亦疮。伤寒狐惑之证,上唇生疮,虫食其脏;下唇生疮,虫食其肛。此口疮内应脏腑之邪热然也。
证治准绳 【 明王肯堂】

婴儿新产出胎,急以绵裹指,揩拭儿口中舌上恶血秽露,谓之玉衔。若啼声一发,即入腹成百病。

又看舌下,若连舌有膜如石榴子。若啼不出、声不转,连以指爪摘断之,或用苇刀子割之。微有血出即活。若舌下血出多者,以烧乱发灰同猪脂少许和涂之。
齿唇
《圣惠》云:看齿根有黄筋两条,以苇刀割断,点猪乳佳。如儿目难开,先点猪乳。
儿上唇与齿龈连处,皆有一筋牵引。若上唇筋紧,即生上炼;下唇筋紧,即生下炼。上炼生疮,满头或眉间,如癣状。瘙痒不已,复流黄汁,至处生疮。下炼起腰背,渐至四肢,患亦如上。或疾甚不治,或头面上下相通,累年不愈,遂致夭折,或成大病。惟每日早晨拭口佳。
口舌疮
诸疳口疮,因乳哺失节,或母食膏梁积热,或乳母七情郁火所致。其证口舌齿龈,如生疮状。若发热作渴饮冷,额间色赤,左寸脉洪数者,此属心经,先用导赤散清心火,次用地黄丸滋肾水。若寒热作渴,左颊青赤,左关脉弦洪者,属肝经,先用柴胡栀子散清肝火,次用六味地黄丸生肝血。若两腮黄赤,牙龈腐拦,大便酸臭,右关脉洪数,按之则缓者,属脾经,用四味肥儿丸治脾火,以五味异功散补脾气。若发热欬嗽,右腮色赤,右寸脉洪数,按之濇者,属肺经,先用清肺饮治肺火,用五味异功散补脾胃。若发热作渴,两颊黧色,左尺脉数者,属肾经不足,先用六味地黄丸以生肾水,次用补中益气汤以生肺气。又有走马疳者,因病后脾胃气血伤损,虚火上炎,或痘疹余毒上攻,其患甚速,急用铜绿散、大芜荑汤。轻则牙龈腐烂,唇吻腮肿;重则牙龈蚀露,颊腮透烂。若饮食不入,喘促痰甚,此脾胃虚而肺气败也;顿腮赤腐不知痛者,此胃气虚甚而肉死也,并不治。
经云:手少阴之经通于舌,足太阴之经通于口。因心脾二经有热,则口舌生疮也。当察面图部位,分经络虚实而药之。若元气无亏,暴病口生白屑,或重舌者,用乱发缠指,蘸井花水揩之;或刺出毒血,以柳花散敷之。或上腭肿胀,或有泡者,并令刺破,敷前散,或以青黛搽之;刺后又生,又刺。若唇吻坼裂者,用当归膏调柳花散敷之。若元气亏损或服寒凉之药,或兼作呕少食者,此虚热也,用五味异功散加升麻、柴胡;若泄泻作渴者,脾胃虚弱也,用七味白朮散;若腹痛恶寒者,脾胃虚寒也,用六君、姜、桂;若因母食酒面煎煿者,用清胃散;若因母饮食劳役者,用补中益气汤;肝脾血虚者,用加味逍遥散;郁怒内热者,用加味归脾汤,母子并服。若泥用降火,必变慢脾风矣。仍参吐舌弄舌治之。凡针重舌以线针直刺,不可横挑,恐伤舌络,致言语不清也。

舌者心之候,脾之脉络于舌也。二经存热无所泄而发于舌,如舌络微紧,时时舒舌,谓之弄舌;附舌下近舌根,生形如舌而小,谓之重舌;舌惭渐肿大,塞满口中,谓之木舌。
曾氏云:凡患此证,是脾与心肝屡受极热,所谓重舌木舌,又谓之舌黄鹅口,名虽异,皆热也。大抵重舌生于舌下,挺露如舌,故曰重舌。然脾之络脉系舌傍,肝之络脉系舌本,心之络脉系舌根。凡此三经或为湿热风寒所中,则舌卷缩、或舒长、或肿满,宜消黄散、绿袍散主之,及当归散、羌活散与服。
弄舌
弄舌者,脾脏微热。田氏云:若肥实者,用牛黄散治之。
重舌
田氏云:重舌治法,用苦竹沥渍黄蘗末,点舌上;如不愈,后用真蒲黄敷之,不过三次愈。用真蒲黄微炒,纸铺地上,出火气,研细,每挑些掺舌下,更以温水蘸熟帛,裹指轻按之,按罢掺药。
木舌
曾氏云:木舌者,舌肿硬而妨乳食,此为风热盛也。以当归散、泻黄散、玉露饮皆可服之,次消黄散点擦舌上。盖舌者心之官,心热则生疮破裂,肝壅则血出如涌,脾闭则自胎如雪,热则肿满,风则强木,口合不开,四肢壮热,气喘语塞,即其候也。治法凉解上焦及心肝脾三经邪热,疏风化痰。初用百解散加五和汤,水姜灯心煎;次投以牛蒡汤同当归散,入生地黄,水姜煎服。
咽喉
《心鉴》云:咽喉为一身之总要,与胃气相接,呼吸之所从出。若胷膈之间,蕴积热毒,致生风痰,壅滞不散,发而为咽喉之病,喉内生疮,或状如肉腐,为肿为痛,窒塞不通,吐咽不下,甚则生出重舌。治之尤重先去风痰,以通咽膈,然后解其热毒,迟则有不救之患。又有热毒冲于上腭而生疮,谓之悬痈及腑寒,亦能令人咽闭,吞吐不利。临病详审治之!
咽喉之疾,本伤热毒上攻也。四时受热,藏心腑之间,一日所触上攻咽喉,所谓肾伤寒也。然其证有单肉蛾、双肉蛾,有重舌、木舌、痄腮,有悬瘫肿胀,有里外皆肿,甚者上攻头面皆肿。大法先洗去口中舌上白胎,其次扫去风涎。如是单双肉蛾,可针则针;有不可针者,则用熏掺药退后,方依次用服药。如是木舌,服药之外,仍用掺药。痄腮则用涂药,轻者但服药而自退,不须用针及药点,其疮自消也。
外科正宗 【 明陈实功】
鹅口疮
鹅口疮皆心脾二经胎热上攻,致满口皆生白斑雪片,甚则咽间迭迭肿起,致难乳哺,多生啼叫。以青纱一条,裹着头上,蘸新汲水揩去白胎,以净为度,重手出血不妨,随以冰硼散搽之,内服凉膈之药。
重舌
小儿重舌,乃心火妄动发之。当以线针点刺患上,令出恶血,内服解毒泻心汤,外以冰硼散搽之。又有紫舌、木舌,亦由心火而发。用飞盐加冰片少许搽,出涎自愈。又有痰气结于舌上,成核作痛硬强者,用线针点破出血,用冰硼散搽之,服黄连泻心汤。
走马疳
走马疳,言患迅速不可迟延故也。其患多由痧痘余毒所中,又有杂病热甚而成者。其患牙根作烂,随便黑腐作臭,甚者牙龈脱落,根柯黑朽,不数日间,以致穿腮破唇,诚为不治。初起宜用芦荟消疳饮,外用人中白散,或冰硼散二药搽之,取去黑腐肉,见红肉血流者为吉。如取时顽肉不脱,腐烂渐开,焮肿外散,臭味不止,更兼身热不退者,俱为不治。
牙疳五不治
口臭涎秽者,一不治,黑腐不脱者,二不治;牙落无血者,三不治;穿腮破唇者,四不治;用药不效者,五不治。
小儿卫生总微论方 【 宋,撰人未详】
唇口病论
风毒湿热,随其虚处所著,搏于血气,则坐疮疡。若发于唇上生疮,乍瘥乍发,谓之紧唇,又曰沉唇。其发频者,唇常肿大粗厚,或上有疮不效,甚者以至唇腆。若发于唇里,连两颊生疮者,名曰口疮。若发于口吻两角生疮者,名曰燕口。俗云因乳食看视燕子,则生燕口疮也。
弄舌论
小儿弄舌者,其证有二:一者心热。心系舌本,热则舌本干濇而紧,故时时吐弄舒缓之。二者脾热。脾络连舌,热则舌亦干濇而紧,故时时吐弄舒缓之。皆欲饮水。心热则发渴,脾热则津液耗,皆引饮。二证相似,宜加审别。心热者面赤,睡即口中气热,时时烦躁,喜就其冷,咬牙上窜,治宜退热。脾热者大便稠硬,赤黄色,面黄身亦微黄,治宜微导之,不可用冷药,又不可转下;若悞下之,则脾胃虚,津液耗,又加五心烦热,面黄肌瘦,变为疳也。若大病未已,用药后弄舌者,大凶也。以人参知母散、泻黄散治之。
舌病论
小儿舌上偶生疮肿者,由风毒邪热搏于血气,随其虚处着而生病也。发于舌上紫肿者,名曰紫舌胀。若肿粗大,木闷而硬者,名曰木舌胀。若风湿相搏而生疮者,名曰舌疮。若风多而舌肿如吹胞者,名曰鼓舌。其紫舌木舌鼓舌肿甚者,则满口溢出,塞闭气门,皆能杀人。
咽喉病论
小儿咽喉生病者,由风毒湿热搏于气血,随其经络虚处所著,则生其病。若发于咽喉者,或为喉痹,或为缠喉风,或为乳鹅;重者或为马喉痹,又或悬痈肿,或腮颔肿,或喉中生疮。
诸物梗喉论
小儿有悞吞诸物在喉中,不能下,不能出,妨碍饮食,气出不快;甚者塞刺疼痛,霎时不佳,便致危殆。

升麻汤 【 《千金方》,下同】 治小儿喉痛,若毒气盛便咽塞。
升麻生姜射干各二两橘皮一两
右四味(口父)咀,以水六升煮取二升,去滓,分三服。
又治小儿卒毒肿着喉颈,壮热妨乳。
升麻射干大黄各一两
右三味(口父)咀,以水一升五合,煮取八合,一岁儿分三服,以滓敷肿上;大儿以意加之。
辰砂膏 【 《身经通考》,下同】 治小儿虚热,舌肿噤风。
辰砂三钱硼砂牙硝各一钱半明粉二钱全蝎真珠末各一钱麝香一字
右为末,好油纸包裹,自然成膏,每用菉豆许,乳汁调敷ru头上,吮下;金银薄荷汤下亦可。有潮热,甘草汤下。此药虽凉,有全蝎热品监制,无过凉之患。或用牛黄细研一钱,以竹沥调一字灌之,更以猪乳点于口中,此先治其标。
蟾酥丸治小儿牙疳。
蟾蜍一枚,酥油炙去骨胡连宣连草龙胆川楝木香使君肉芜荑各一两末之,猪胆汁糊丸麻子大,入青黛、茴香、陈皮,麝少许,各研细,旋滚为衣,常服紫苏汤下,量儿大小与之。
保命散 【 《婴童百问》,下同】 治小儿口内白屑满舌上,如鹅口。
枯矾一钱牙硝半两,细研朱砂二钱半
右同研细,每服一字,取白鹅屎以水搅取汁,调涂舌上,含颊内。未用时,先以手指缠乱发拭舌上垢,然后使药敷之。
吴茱萸散治初生儿吃乳后,口内即生白屑烦躁。
吴茱萸不拘多少
右用酢调敷脚心内,退即去之。心有客热口生疮,以南星末酢调敷脚心。茱萸散亦治口疮,退即洗去之。
洗心散治风壅壮热,头目昏痛,痰涎壅滞,涕唾稠粘,心神不宁,眼濇睛疼,及鼻塞声重,咽干多渴,五心烦热,小便黄赤,大便秘濇,并宜服之。
白朮一钱半甘草炙当归荆芥穗麻黄芍药大黄面裹煨去面切焙,各六钱
右剉散,每服四钱,生姜薄荷汤,去滓,乳母服或儿服。
辰砂七宝散治小儿口疮壮热,伤风壅热,治夹惊伤寒,解诸般热;亦治疹痘热;治惊风定搐搦。
麻黄去节白朮当归大黄赤芍荆芥前胡生地甘草各半两
右为末。伤风发散,用生姜薄荷煎;急惊,加辰砂、薄荷调下。
泻心散治心经实热咬牙,及痰气实则气行濇,合卧则气不通,故喜仰卧,则上下通也。
黄连一两,去须
右为末,每服半钱或一钱,临卧时温水服。
牛黄散治小儿重舌,木舌,重腭,重龈,肿痛,口中涎出。
牛黄龙脑丹砂各二钱半铅霜半两太阴元精石一两
右为末,每服半钱。先于肿处针破出血,盐汤拭口,掺药在内。
一捻金散治小儿鹅口,口疮,重舌,木舌。
雄黄三钱硼砂一钱甘草半钱片脑少许
右为细末,干掺患处,或用蜜调涂。
葛氏方治小儿鹅口。
黄丹
右炒黑水飞研细,掺舌上即愈,仍服消毒饮。
犀角消毒饮治婴孩风毒,赤紫丹瘤,壮热狂躁,睡卧不安,胷膈满闷,咽喉肿痛,九道有血妄行,遍身丹毒。
牛旁子炒,一两半荆芥穗五钱生甘草防风各二钱半犀角一钱半
右剉散,用水煎,不拘时服。
泻黄散治小儿胃经实热,致生喉痹,咬牙,心脾积热吐舌。
藿香叶七钱山栀一两石膏甘草各五钱防风四两
右剉散,同蜜酒微炒香,每服二钱,水煎服。
胡黄连丸治小儿五心烦热,面黄弄舌。
川黄连胡黄连各半两朱砂一分,另研将二连为细末,入朱砂末,填入猪胆内,用淡水煮,以杖安铫子上,用绵钓之,勿着底,候一炊久取出,研入芦荟、麝香各一分,饭和丸如麻子大,每服五七丸至一二十丸。食后米饮下。一作食前,治疳证有热者。一方加虾(虫麻)半两,不烧。
青液散治婴孩鹅口,重舌,口疮。
青黛一钱(石卜)硝一钱冰片少许
右为细末,蜜调,以鹅翎少许敷上。一方去(石卜)硝。
一字散
朱砂冰片各少许蜜调,鹅翎刷口内,咽下无妨。
芎黄散治齿生迟,或嚼物少力,此方主之。
川芎五钱山药当归酒炒白芍药炒甘草灸,各二钱半
右为细末,用白汤调化,食后服;或将干药末掺齿断。一方加生地半两,去芍药。
金星丸治小儿风热壅盛,喉中痰鸣,嗽喘气粗,面颊红,腮赤肿痛,咽喉壅塞,目闭不开,多眠发热,狂言烦躁多渴则生惊风,大便不通,小便如血,诸般热壅,疮痍烦躁,并宜服之。
真郁金雄黄飞,各二钱半腻粉煅,半钱巴豆七粒,去油
右为末,调匀,酢糊为丸麻子大,薄荷汤下。
连翘漏芦汤治小儿痈疮,丹毒,疮疖,咽喉肿痛,腮肿。
漏芦麻黄去根节连翘升麻黄芩白蔹各一钱甘草枳壳各半钱
右为粗末,每服一钱,以水一小盏,煎至五分去滓,量儿大小,不拘时温服。热甚加大黄、(石卜)硝。
连翘汤治疮疹壮热,小便不通,诸般疮疖,丹毒,脐风。
连翘瞿麦荆芥木通当归防风赤芍药柴胡滑石蝉蜕甘草炙各一钱山栀黄芩各五分
右剉细,每服二钱,加紫草,煎温服。热甚加大黄,更详证加减。
清凉饮子治小儿百病,变蒸客忤,惊癎壮热,痰涎壅盛,烦闷颊赤,口干烦渴,项颈结热,头面疮疖,肚中热痛。
大黄连翘芍药羌活当归防风甘草山栀仁各等分
右剉散,每服二钱,水半盏,煎三分,去滓,不拘时服。
益黄散治小儿吐泻,脾虚不食,米谷不化,困倦力少,滑肠夜起;并疳虚,盗汗,滞颐。
陈皮去白,一两丁香二钱诃子炮去核青皮去穰甘草炙,各五钱
右为末,每服二钱,水煎三分,食前服。一方,去丁香,加木香。
温脾丹张涣方治滞颐。
半夏曲丁香木香各一两干姜白朮青皮陈皮各半两
右为末,糊丸如黍米大,一岁十丸,二岁二十丸,大小加减,米汤下。
冰硼散 【 《外科正宗》】 治咽喉口齿,新久肿痛,及久嗽痰火,咽哑作痛。
冰片五分飞过朱砂六分炼过元明粉硼砂各五分共研极细末,吹搽患上,甚者日搽五六次,最效。
赴筵散 【 《证治准绳》,下同】 治小儿口疮唇紧。
薄荷黄蘗
右等分为末,入青黛少许搽之。
铅霜散治证同上。
铅霜研菉豆粉各半两
右用芸薹菜自然汁调涂。
甘露饮 【 《医统》】 治小儿胃中客热,牙宣牙龈,肿烂,时出脓血,口舌生疮,咽喉肿痛。
枳壳麸炒石斛枇杷叶拭去毛熟地黄生黄芩山茵陈麦门冬去心生地黄天门冬去心,各一钱甘草炙,五分
右作一服,水二钟,煎七分,食后服。《本事方》无麦冬、茵陈,加山豆根、犀角屑,大有神效。
如圣散 【 《证治准绳》,下同】 治小儿口疮,不能吮乳。
江子一粒朱砂黄丹各少许
右将江子去皮研烂,不去油,入后二味敷纸绢上,剃开小儿顖门,贴在顖上。如四边起粟米泡,便用温水洗去药,恐成疮,用菖蒲水洗,其效如神。一方无朱砂。
地骨皮丸 【 《入门》】 治小儿肺热,口中如胶,舌干发渴,小便多。
地骨皮黄芪桑白皮山栀马兜铃各等分
右为细末,甘草膏和丸如芡实大,每一丸食后噙化。
冰蘗丸 【 《良方》】 治小儿口疮。
龙脑少许黄蘗硼砂研薄荷叶各等分
右为细末,研匀,生蜜和丸如龙眼大,每服一丸,津液化下。疮甚者,加脑子研。
加减泻白散 【 《直指方》】 治胃中客热,口臭生疮。
桑白皮地骨皮炙草知母黄芩各一钱五味子麦门冬桔梗各七分
右(口父)咀,水煎,去滓,食远温服。忌辛热。
生香膏 【 《类要》】
黄蘗半钱螺青二钱
右同研细,每服一字或半钱,掺患处。
槟榔散 【 《大全》】 治诸口疮。
槟榔铜绿贝母各等分
右为细末。如患干疮,生蜜调扫之:若口疮湿,则干掺之。
温胃散 【 《薛氏医案》,下同】 治脾冷涎多,流滞于颐。
丁香一两人参半夏肉荳蔻白朮干姜甘草各半两
右为末,每服一钱,姜水煎。薛己曰:按此方治脾胃虚寒,涎流不止,或呕吐腹痛之良剂也。脾气稍温,但服五味异功散。
麝香散庄氏治小儿唇口臭烂,齿龂宣露。
麝雄黄芦荟龙骨各一钱密陀僧二钱石胆半两,生干蟾一枚,重半两者,入瓶烧存性
右合研令极匀细,用绵子缠箸头上,以盐矾浆水轻轻洗过,然后上药。
葵根散 【 《保幼大全》,下同】 治小儿紧唇。
葵根一两,烧灰乌蛇烧灰黄蘗为细末鳖甲烧灰,各半两
右用半钱,猪脂少许和涂唇上,时时用。
发灰散治小儿口傍疮,久不软。
乱发烧灰故絮灰黄连去须土干姜各等分
右为末,每少许傅上,不过三次愈。
七味白朮散治小儿吐舌、弄舌,饮食所伤,脾胃虚弱,致生马牙。
人参白茯苓白朮藿香叶木香甘草干葛
右水煎,量儿大小与之。
五倍子散 【 《证治准绳》】 治牙齿摇及外物所伤,诸药不效欲落者。
川五倍子干地龙去土微炒,各半两
右为细末,先用生姜揩牙根,后以药末敷之,五日内不得咬硬物。如齿初折落时,热贴齿槽中,贴药齿上,即牢如故。
导赤散 【 《薛氏医案》,下同】 治小儿虚热咬牙,及小肠经热,咽喉作患。
生地黄木通甘草各等分
右为末,每服一钱,入淡竹叶水煎。
柴胡清肝散治小儿肝经实热咬牙,及风热致生喉痹。
柴胡黄芩炒人参川芎山栀炒,各一钱连翘甘草桔梗各五分
右,水煎服。
泻白散治小儿肺经实热咬牙,致生喉痹。
桑白皮炒黄地骨皮甘草炒,各等分
右为末,入粳米百粒,水煎。
异功散钱氏治小儿胃经虚热咬牙。
人参白朮茯苓甘草炒陈皮各等分
右为末,水煎服。
加味逍遥散薛氏治小儿夜间咬牙,风热相搏,致生喉痹。
当归甘草炙芍药酒炒茯苓白朮炒柴胡各一钱山栀炒牡丹皮各七分
右,水煎服。
桃红散 【 《保幼大全》】 治小儿牙痈,肿烂脓血。
朱砂一钱,研水飞菉豆粉一两硼砂半钱片脑麝香各一字
右为末,每用一字敷患处,或揩贴之。
立效饮 【 《证治准绳》,下同】 治小儿牙根舌上发疮作痛,致言语饮食不便。
净黄连一两
北细辛去叶,二钱半元明粉二钱
右细剉,或晒或焙为末,仍同元明粉乳钵内杵匀,每用一字,干点患处,或以一钱新汲井水调涂疮上。儿小者畏苦不肯点咽,用蜜水调敷患处,令其自化。咽痛茶清调下。
黄金散解口内舌上疮毒,及治痘疮后目生瞖膜。
黄蘗用生蜜润透,烈日晒干,再涂蜜晒,凡十数次粉草各一两
右剉研为细末。治口疮用药末干点患处;或用麦门冬熟水调点舌上,令其自化。若痘疮后目生瞖膜,汤泡澄清,无时频洗,仍投糖煎散、柿煎散二药。
天竺黄散治上焦风热,口鼻生疮,两目赤肿,咽膈不利,痰涎壅滞,气不通畅,惊搐烦闷,神思昏迷。
天竺黄郁金无,山栀仁代茯神去皮根甘草各半两硼砂牙硝白芷川芎殭蚕枳壳麸炒微黄,各二钱半朱砂飞,二钱麝香一字蝉壳十五枚,洗去泥土嘴足
右除硼砂、牙硝、朱砂、麝香四味,乳钵细杵,余九味焙干为末,同入乳钵内,再杵匀,每服半钱或一钱,温薄荷汤无时调服,或麦门冬汤。
香附散张涣方治齿不生。
香附拣净刮去皮沉香各一两雄鼠粪烧灰干蟾烧灰槟榔各半两
右件捣罗为细末,用羊髓四两煮烂,和成膏,如黍米大,每服十粒,麝香汤下。量儿大小加减。
清胃散薛氏治胃火牙痛,或连头面,膏粱积热,致生喉痹。
升麻五分生地黄牡丹皮川黄连炒当归各三分
右水煎服。加柴胡、山栀,即加味清胃散。薛己曰:愚按前方治脾胃实火作渴,口舌生疮,或唇口肿痛,齿龈溃烂,焮连头面,或恶寒发热,或重舌马牙,吐舌流涎等证,子母并宜服之。若因脾胃气虚,寒凉克伐,或虚热上行,口舌生疮,弄舌发热,饮食少思;或呕吐困睡,大便不实,流涎龈烂者,用五味异功散。
藁本散 【 《证治准绳》,下同】 治卒齿痛,及小儿风蚛牙痛。
藁本白附子川芎莽草各半两,并末,次用青黛芦荟麝香各一钱,研细
右件都再研匀,每用一字,涂揩患处。
雄黄丸治小儿牙齿黑蛀,气息疼痛。
雄黄二钱麝香半钱
右为细末,软饭和为梃子,安在牙内。
齿龂肿痛方 【 《千金翼》】
生地黄独活各三两
右二味切,以酒渍一宿含之。
又方 【 《证治准绳》,下同】 治齿根肿。
松叶一握盐一合好酒三升
右三味,煮取一升含之。
又方治齿根空肿痛,困弊无聊赖。
独活四两酒三升
右二味,于器中渍之,煻火煨之,令暖,稍稍沸得半,去滓热含之,不过四五度。
又方治齿龂疼痛。
杏仁一百枚,去皮尖及双仁者盐末方寸匕
右二味,以水一升煮令沫出,含之,味尽,吐却更含,不过再三瘥。
圣惠虾(虫麻)散治小儿齿痛,风龋,连腮微肿。
干虾(虫麻)一枚青黛柑子皮细辛白鸡粪熏黄各一分麝香细研干姜炮制剉,各半分
右件药捣细罗为散,都研令匀,以薄绵裹少许,内龋齿孔中,日一易之。
又方
白附子藁本细辛芎藭莽草各一两
右件药捣,细罗为散,以薄绵裹少许,着龋齿上。
又方治小儿龋齿风疼,及虫蚀疼痛。
干虾(虫麻)一枚,烧灰青黛一分芦荟半分
右件药,同研令细,以生地黄熬成膏,涂于齿上。
又方治小儿风龋齿痛,及虫蚀疼痛黑烂。
青黛细研鸡粪白烧灰藁本北细辛雄黄细研,各一分麝香少许细研
右件药,捣罗令细,同研令匀,旋取少许,敷于齿上。
聚宝黄龙散 【 《要诀》】 治齿龂疳蚀,有窍子不合者。
龙实龙骨中有之深黄或淡黄色,紧掬人舌者是白矾灰蜗牛壳南粉牛黄各一钱
右五味为末,每用少许,贴窍子内,时时用之。
黄连石膏汤 【 《明医杂着》】 治小儿齿肿流涎,腮肿马牙,主阳明之热。
升麻川芎白芍药半夏炒,各七分干葛生甘草防风黄连酒炒,各五分石膏煅白朮各一钱白芷三分
右水煎,每服二钱。若能漱药者,则含药漱而吐之。漱药不用白朮、半夏。
苦参散 【 《证治准绳》】 治小儿牙宣,齿缝出血。
苦参末一两白矾灰一钱
右为末,一日三次,揩牙上,立验也。
牛蒡散 【 《养生必用》】 治小儿牙病。
牛蒡子炒香,一分乳香一钱
右为末,入白面少许,温水调涂。
龙脑饮子 【 《良方》,下同】 治小儿脾热弄舌。
甘草炙大栀子炒藿香叶石膏缩砂仁瓜蒌各等分
右为末,蜜水调服,不拘时。
地黄膏治同上。
郁金皂角水煮切焙豆粉各半两炙草一分马牙硝研,一钱
右用生地黄汁、蜂蜜对合熬成膏和药,每服两皂子大。并治重舌。用熟水含化,或鹅翎扫口内。
温脾散 【 《薛氏医案》,下同】 治小儿心脾亏损弄舌。
诃梨勒皮人参去芦头白朮木香各一钱黄芪剉白茯苓藿香陈橘皮汤浸去白焙桔梗去芦头,各二钱
右件捣,粗罗为散,水煎不计时候,量儿大小温服。
四君子汤治小儿吐舌,胃经虚热作渴饮汤。
人参白朮茯苓甘草炙,各五分
右,水煎服。
人参安胃散治小儿胃虚风热,口角流涎,或腮颊患肿,吐舌弄舌。
黄芪二钱人参一钱陈皮去白生甘草炙甘草各五分白芍药七分白茯苓四分黄连二分
右为粗末,每服二三钱,水煎五沸,去滓温服。
人参知母散 【 《大全》】 治大病未已,用药后弄舌。
知母一两蓝叶半两人参去芦半两钓藤川升麻干葛黄芩各一分
右为细末,每服一钱,水八分,入竹沥三两滴,煎至五分,去滓,无时温服。
硝黄散 【 《证治准绳》,下同】 治风热上攻,舌硬肿大不消。
风化(石卜)硝真蒲黄各半两
右,蒲黄晒干为末,用(石卜)硝乳钵内细研匀,每用一字,或半钱,揩舌上下。
绿袍散治重舌及满口内外疮毒,咽膈不利。
薄荷叶荆芥穗各五钱青黛元明粉硼砂各二钱半百药煎甘草各三钱
右剉焙为末,除元明粉、硼砂在乳钵内细杵,同前药未再杵匀,用一字至半钱,干点舌上,令其自化;或新汲水入蜜,调点舌上亦好。
圣济当归散治小儿脾肝心经为湿热风寒所中,致重舌木舌,或舌卷缩舒长,或肿满。
当归去芦白芍药人参甘草炙桔梗陈皮各一钱
右(口父)咀,煎五分,时时少服。
羌活散治重舌,木舌,及舌上生疮。
人参羌活赤茯苓柴胡前胡川芎独活桔梗枳壳苍朮甘草各一两
右剉,每服二钱,水一盏,姜二片,薄荷三叶,煎七分,无时服。
牛黄散治脾脏积热,令舌络微紧,时时弄舌。
牛黄研朱砂研飞麝香天竺黄并细研蝎梢钓藤俱研末,各一分
右件一处研匀,每服一字,新汲水调下。
天竺黄散治小儿上焦极热,致生重舌、木舌、鹅口、重腭,并舌口上生疮。
天竺黄研郁金山栀白殭蚕炒去丝嘴蝉壳去土甘草各等分
右为末,一岁半钱,熟水、薄荷汤皆可服,不拘时。
朱砂膏治同上。
朱砂飞五钱牙硝硼砂元明粉各二钱半麝香一字金箔银箔各十五片白附子枳壳麸炒微黄,各三钱川芎粉草各四钱人参去芦黄苓薄荷叶各二钱
右剉为末,掺口内。
玉露饮治小儿木舌肿硬,不能乳食。
寒水石中有细纹,手可碎者石膏各一两甘草晒干,天阴火焙,三钱
右为细末,每服半钱至一钱,温汤无时调服。
百解散治小儿木舌。
干葛升麻赤芍黄芩麻黄制薄桂甘草各等分
右碎,水煎,无时温服。风热甚,加薄荷同煎。
五和汤治木舌。
当归酒洗赤茯苓去皮,各半两炙草大黄枳壳水浸润去穰剉片,麦麸炒微黄,各七钱半
右水煎,无时温服。
金朱饮治惊壮热,伤寒伏热,上焦虚热,重舌口鼻生疮,赤眼等证。
川郁金剉皂荚水煮焙干佳天竺黄炙甘草马牙硝各半两朱砂一分研蝉壳十四个麝香少许
右为末,每服半钱至一钱,蜜汤调下。
(石卜)硝散 【 《圣惠》】 治小儿木舌。
(石卜)硝一两真紫雪五钱食盐二钱半
右为细末,每服五分,入竹沥三两点,用白汤调涂舌上,咽津无妨。
乌鱼散张涣治小儿重舌。
乌鱼骨一两蜣螂烧灰蒲黄炒,各五钱枯白矾二钱五分
右为极细末,用鸡子黄调涂舌下,咽津无妨。
当归连翘汤 【 《准绳》】 治小儿心脾有热,致生重舌。
当归尾连翘川白芷各三钱大黄煨甘草各一钱
右(口父)咀,用水一盏煎,食前服。
加减三黄丸 【 《千金翼》】 治舌上黑,有数孔,出血如涌泉。
戎盐黄芩黄蘗大黄各五两人参桂心各二两甘草一两,炙
右七味末之,炼蜜丸如梧子,每服十丸,日三服;仍烧铁而烙之。
铁粉散 【 《保幼大全》,下同】 治小儿喉痹肿闷。
铁叶粉一分硼砂一分生白矾半两
右为末,每服半钱,冷水调下,连二三服。
蛇蜕散治喉痹肿闷。
蛇蜕一分白梅肉炒,一分牛蒡子炒,半两生甘草一分
右为散,每服一钱匕,绵裹汤浸少时,含咽津汁,小儿吮之。
定命散治小儿缠喉,乳鹅等病。
川大黄炒黄连去须直白殭蚕炒去丝嘴生甘草各半两五倍子一分腻粉五筒子
右为细末,每用一字,竹苇筒子吹入喉中。如毒气攻心,肺喉中生病,咽饮不得者,以乳汁调药一字,鸡羽蘸之,深探入喉中,得吐者活,不吐者死。
犀角散治小儿马喉痹,其候如喉痹,更加连咽项颔颊肿甚,咽喉闭塞,但数数喷气,此证极恶。
射干桔梗各三分马兰根一钱甘草炙川升麻犀角屑各半两
右为粗末,每服钱半,水一盏,入竹叶五片,煎至六分,去滓入马牙硝半钱,搅匀,细细含咽。
绿云散治小儿口疮,喉痹,马喉,鹅乳,重舌,木舌,一切咽喉之疾。
螺青盆硝生蒲黄生甘草各等分
右为细末,每服一钱,生姜自然汁调,细细含咽。若已闭塞不通者,用苇筒入药吹入喉中。
如圣汤治咽喉一切诸疾。
甘草二两桔梗去芦,一两
右为粗末,每服一大钱,水一盏,煎去滓,放温,时时呷,煎六分。
龙石散治同上。
寒水石煅通赤,一分朱砂研水飞,二分半脑子研,半分
右为细末,每用少许掺患处。病在咽喉者,吹入喉内,细细咽津,日五七次,临卧一两次用妙。
如圣圆治同上。
川大黄末一分白矾末一分马屁勃末一分蜗牛十四个陈白梅肉十分
右于五月五日午时取蜗牛,以白梅肉同研烂,入药和九如楝子大,每用一丸,绵裹含化咽津。若病重不能开口,即研药作末,苇筒吹入喉中,滴水三两点送之;或以净水磨药,灌之立瘥。
通关散治同上。
枯白矾雄黄水飞藜芦微炒殭蚕去丝嘴猪牙皂角去皮弦
右各等分为细末,每用一字,鼻内搐之。甚者苇筒吹入喉中,涎出或血出,立愈。
金露膏治同上。
寒水石煅通赤,四两研雄黄一两,研水飞硼砂二钱,研甘草末四钱脑子一字,研
右拌匀,炼蜜和丸桐子大,食后含化一圆。
射干汤治同上。
射干川升麻各一两马牙硝马屁勃各半两
右为末,每服一钱,水一盏,煎至六分,去滓温服。
荆芥桔梗汤治喉中生疮。
荆芥穗枯梗去芦生甘草牛蒡子炒,各等分
右为细末,每用一钱,水一小盏,煎至六分,去滓温服之。
又方治同上。
桔梗去芦生甘草牛蒡子炒,各一两
右为粗末,每用一钱,水一小盏,入青盐少许,煎至六分,去滓放温,时时呷。
又方治缠喉风束气不通。
蛇蜕炙令焦黄当归去芦焙,各等分
右为末,温酒调下。
又方治同上。
萆麻子去皮,二个(石卜)硝二钱
右为末,新水调服;未效再服。
又方治同上。
生天南星生白殭蚕去丝嘴,各等分
右为末,每服一字或半钱,生姜自然汁调下。
又方治咽喉腮颊闷。
黄蘗寒水石各等分
右为末,量肿处以薄荷水调药,用鸡翎扫上;干即再扫。
又方治小儿喉痹。
桂心杏仁各半两
右二味为末,以绵裹如枣大,含咽汁。
张锐鸡峯方治齿间出血。
苦竹叶不拘多少水浓煎取汁,入盐少许,寒温得所含之,冷即吐之。
通气散治小儿误吞金银铜铁钱物,在喉中不下。
鹅毛一钱,烧灰磁石皂子大一块,煅酢淬研飞象牙一分,烧存性
右为细末,每服半钱,新水调下。
大圣玉屑无忧散治诸物梗喉,及一切咽喉诸病,解毒,治百疾,立见效验。
元参贯众白茯苓炒黄缩砂仁滑石荆芥川黄连去须山豆根甘草炙硼砂寒水石水煅埋土中,出火毒,各三两
右同为末,每用半钱,抄口中,新汲水一口咽之。

古今图书集成医部全录卷四百十六
小儿唇口齿舌喉病门
单方
小儿紧唇:头垢涂之。 【 《肘后方》】
小儿唇紧:蛴螬研末,猪脂和敷之。 【 《千金方》】
又:松脂炙化贴之。 【 《圣惠方》,下同】
又:赤苋捣汁洗之,良。
小儿紧唇,脾热唇疮:并用乌蛇皮烧灰,酥和敷之。
小儿肿唇:桑木汁涂之,即愈。
小儿紧唇:葵根烧灰,酥调涂之。
又:鸡矢白研末敷之,有涎易去。
又:用马芥子捣汁曝浓,揩破频涂之。 【 《崔氏纂要方》】
又:人屎灰敷之。 【 顾知悌方】
又:用头垢枯矾研匀,猪胆调敷。 【 《寿域》】
小儿口疮:黄葵花烧末敷之。 【 《肘后方》】
治小儿口疮不得吮乳:用大青十八铢,黄连十二铢(口父)咀,以水三升,煮取一升二合,一服一合,日再夜一。 【 《千金方》,下同】
又:以蜜二升,甘草如指大三寸,腊月猪脂一斤,合煎相得,含如枣大,稍稍咽之,日三。
又:以矾石如鸡子大置酢中,涂儿足下二七遍愈。
治小儿燕口,两吻生疮:烧发灰和猪脂敷之。
治小儿口下黄肌疮:取羖羊髭烧作灰,和腊月猪脂敷之;角亦可用。
治口傍恶疮:乱发灰、胡絮灰、黄连、干姜四味等分为散,以粉疮上,不过三遍。
治小儿口中涎出:以白羊屎频内口中。
又:以东行牛口中沫,涂口中及颐上;又桑白汁涂之瘥。
小儿口紧,不能开口饮食,不语即死:蛇蜕烧灰,拭净敷之。
治小儿鹅口,不能饮乳:用鹅屎汁沥儿口中。
又:用黍米汁涂之。
又:取小儿父母乱发净洗,缠桃枝,沾取井花水,东向向日中,以发拭口,得口中白乳,以置水中,七过沥洗,三朝作之。
治小儿心热,口内生疮,重舌鹅口:用柘根剉五升,无根弓材亦佳,以水五升煎取二升,去滓煎取五合,细细服之,数次,良。
治口疮白漫漫:先以父净发拭口,次取桑汁涂之。
小儿流涎,胷膈有痰:新桑根白皮,捣自然汁,涂之甚效,干者煎水。 【 《圣惠方》,下同】
小儿鹅口,满口白烂:贝母去心为末半钱,水五分,蜜少许,煎三沸,缴净抹之,日四五度。
小儿吻疮,经年欲腐:葵根烧研敷之。
小儿口噤,病在咽中,如麻豆许,令儿吐沫,不能乳食:葛蔓烧灰一字,和乳汁点之,即瘥。
小儿鹅口重舌:甑带烧灰,敷舌下。
小儿口疮:赤葵茎炙干为末,蜜和含之。
燕口吻疮:胡粉炒一分,黄连半分,为末敷之。 【 《普济方》,下同】
小儿口疮:寒食面五钱,硝石七钱,水调半钱,涂足心,男左女右。
又:用釜底墨,时时搽之。
又:用大栗煮熟,日日与食之,甚效。
小儿口疮糜烂:黄丹一钱,生蜜一两,相和蒸黑,每以鸡毛蘸搽甚效。
小儿口疮及百日内口疮:用晚蚕蛾为末,入麝香少许掺之。
小儿流涎脾热也。用鹿角屑末,米饮服一字。
小儿鹅口,满口白烂:枯矾一钱,朱砂二分为末,每以少许傅之,日三次,神验。
小儿流涎:用牛噍草绞汁,少少与之服。
小儿燕口,两角生疮:发灰三钱,饮汁服。 【 《子母秘录》,下同】
小儿口疮:五月五日虾蟆炙,研末敷之,即瘥。
小儿鹅口:桑皮汁和胡粉涂之。
小儿口疮:用葧荠烧存性,研末掺之。 【 《杨起简便方》,下同】
小儿口疳:白矾装入五倍子内烧过,同研掺之。
又:用蔗皮烧研掺之。
又:以黄连芦荟等分为末,每蜜汤服五分,走马疳,入蟾灰等分,青黛减半,麝香少许。
小儿口疮风疳:用柳木蛀虫屎烧存性为末,入麝香少许搽之;杂木亦可。 【 《幼幼新书》】
小儿赤口:淡竹沥点之,或入人乳。 【 《古今录验》】
小儿口疮,不能吮乳:密陀僧末酢调,涂足心,疮愈洗去,蔡医博方也。 【 《黎居士简易方》】
口鼻急疳,数日欲死:以蓝淀傅之令遍,日十度,夜四度。 【 《本草》】
小儿回疮,细辛末酢调贴脐上。 【 《卫生家宝方》】
治小儿口疮通白者,及风疳疮蚀透者:以白殭蚕炒令黄色,拭去蚕上黄肉毛为末,用蜜和敷之,去风热也。 【 《身经通考》方】
小儿吻疮:竹沥和黄连、黄蘗、黄丹敷之。 【 《全幼心鉴》】
小儿口疮:羊脂煎薏苡根涂之。 【 《活幼心书》】
治赤白口疮,小儿失惊即生口疮:用生白矾一钱噙嗽之,从沥顽涎立效。 【 《外科精义》,下同】
治小儿疳口疮:用天南星一去皮为末,好酢调摊在纸上,男左女右,贴在脚心底,以帛系定,三日外取了,以温水洗尽脚下药。
小儿鹅口、重舌、口疮:用青黛、(石卜)硝各一钱,片脑二分半,蜜调敷,仍视舌上有膜如榴子,则哭声不绝,随以指摘破即愈。 【 《幼幼近编》】
小儿口疳:人中白煅、黄蘗蜜炙焦为末等分,入冰片少许,以青布拭净掺之。累效。 【 《陆氏经验方》】
小儿口疮:羊乳细滤入,含之数次愈。 【 《小品方》】
小儿鹅口:马牙硝擦舌上,日五度。 【 《简要济众》】
小儿口中白屑,名曰鹅口:用(石卜)硝、儿茶各二分,硼砂一分,为细末,用蜡叶捣自然汁,调搽儿口内,即安。并治马牙。 【 《穷乡便方》】
小儿口疮痰烂:生硫黄水,调涂手心、足心,效即洗去。 【 《危氏得效方》】
小儿流涎,脾热有痰,皂荚子仁半两,半夏姜汤泡七次,一钱二分为末,姜汁丸麻子大,每水下五丸。 【 《圣济总录》】
小儿口疮:铁锈末,水调敷之。 【 《危氏集简方》,下同】
婴孩鹅口,白厚如纸:用坯子胭脂,以乳汁调涂之,一宿效。男用女乳,女用男乳。
小儿诸口疮:以香白芷、铜绿等分为末,掺上立效。 【 《保幼大全》,下同】
又:以白锡烧灰敷之。
又:以汤瓶内碱为末,临卧时以好酢调于脚心底,明书个十字立验。
治口气热臭:用干甜瓜子去壳研细,蜜少许,调成膏,食后含化,或敷齿上。
小儿口舌病,小儿口疮,难用药:以天南星取中心,龙眼大为末,酢调涂儿脚心甚妙。 【 《医学纲目》,下同】
又:用白矾或吴茱萸为末,酢调涂脚心,亦效。
小儿口疮:黄蘗、青黛等分,片脑少许为末,竹沥调敷之。乳母宜服泻心汤、凉膈散。
小儿口疮:用薄荷汁拭口内,西瓜水徐徐饮之。 【 《入门》】
治小儿齿落久不生:以牛屎中大豆二七枚,小开豆头,以注齿根处,数度即生。 【 《千金方》,下同】
又:取雄鼠屎二七枚,以一屎拭一齿根处,尽此上二十一日即生。雄鼠屎,两头尖者是。
治牙齿根摇欲落:以生地黄大者一寸,绵裹着牙上,嚼咽汁,汁尽去之,日三即愈。可十日含之,更不发也。 【 《千金翼》,下同】
治虫蚀齿根肉黑:烧腐棘,取沥涂之十遍,雄黄末敷即愈。若齿黑者,以松木灰揩之,细末雄黄涂龂百日,日再涂之。七日慎油猪肉,神效。
治小儿齿龋:切白马悬蹄可孔,塞之,不过三度。
治虫蚀齿疼痛闭气,细书曰:南方赤头虫,飞来入某姓名裂齿里,今得蝎虫孔,安置耐居上,急急如律令!小笺纸内,若屋柱北边蝎虫孔中,取水一杯,禹步如禁法,还诵上文,以水沃孔,以净黄土泥之,勿令泄气,永愈。
小儿齿迟:正旦取尿坑中竹木刮涂之,即生。 【 《圣惠方》,下同】
一:取路旁遗却稻粒,于齿路点三七下,其齿自生,神效。
小儿牙疳出血:大鲫鱼一尾,去肠留鳞,入当归末泥固烧存性,入煅过盐和匀,日用。
小儿齿痛:以皂荚炙去皮子捣未,取少许,着齿痛上瘥。
小儿龋齿:以松柏脂捏锐如锥,柱龋孔内,须臾龋虫缘松脂出,即差。
小儿牙疳:雄黄一钱,铜绿二钱为末贴之。 【 《陈氏小儿方》】
小儿口疳龈烂,气臭血出:铅白霜、铜绿各二钱,白矾豆许为末扫之。 【 《宣明方》】
小儿风蚛牙:浓煎郁李仁水含之。 【 《日华子》】
治裂齿:以腐棘针二百枚,以水二升,煮取一升含漱之,日四五差止。 【 《子母秘录》】
小儿走马牙疳,侵蚀口鼻:干蚵蚾黄泥裹固煅过,黄连各二钱半,青黛一钱为末,入麝香少许,和研敷之。 【 《郑氏小儿方》】
治小儿牙疳:用炼信、青黛、轻粉各一钱,麝香五分,同细末,用小油调,薄摊纸上,用木锤锤实收起,每用临卧以浆水洗净印干,可疮口大小,以药纸封之,至晓去药纸嗽净,勿令咽下,大者不过三上必效。 【 《外科精义》】
小儿齿不生:用雄鼠屎两头圆者三七枚,每日一枚拭其齿,勿食咸酸;或入麝香少许尤妙。 【 《小品》】
初生小儿生马牙:以熟针挑去白点,须有血出为妙。用白绵拭去血,薄荷煎汤摩上好京墨频涂之,即愈。 【 《穷乡便方》】
小儿齿疳:鸭觜胆矾一钱匙上煅红,麝香少许,研匀敷齿上立效。 【 《活幼口议》】
小儿牙齿不生:用黑豆三十粒,牛粪火内烧令烟尽,研入麝香少许,先以针挑破血出,以少许揩之,不得见风,忌酸咸物。 【 《经验方》】
走马牙疳:以小便盆内白屑取下,入瓮瓶内,盐泥固济,煅红研末,入麝香少许贴之。 【 《汴梁李提领方》】
齿缝出血:用蚯蚓粪水和作团,以火烧令极赤,末之如粉,以腊月猪脂敷龂上,日三即瘥。 【 《外台》】
小儿齿不生:用雄雌鸡粪各十四颗焙干,同研如粉,入麝香少许,仍先以针挑破损齿脚下血出,将散子敷之,生齿神效。 【 《灵苑》】
走马牙疳:小儿口内生疮,牙龈溃烂,齿黑欲脱,或出血臭气。白芷五钱,马牙硝、铜青各一钱,麝香一字,未之,敷口角擦齿上,仍服蟾酥丸。又用烧蚵蚾黄连青黛各等分,入麝香少许,为末敷之。 【 《身经通考》,下同】
治牙疳:用人脚上皱垢焙黄色研末,上二次效。
小儿齿裂:取死曲蟮未敷痛处,即止。 【 《本草》,下同】
齿缝出血:用童子小便半升,分为两三次含之,冷即吐了。
走马牙疳:用妇人尿桶中白垢火煅一钱,铜绿三分,麝香一分,和匀贴之,尤有神效。 【 《本草纲目》,下同】
又:用鲫鱼一个,去肠入砒一分,生地黄一两,纸包烧存性,入枯白矾麝香少许为末,掺之。
治小儿牙痛:用大硼砂研细,水化,鸡羽扫。 【 《证治准绳》,下同】
齿根空肿痛:烧松柏槐枝令热,柱病齿孔,须臾虫缘枝出。
小儿风龋齿痛,及虫蚀疼痛黑烂:以郁李根白皮五两剉,以水一大盏半,煎取一盏,热含,冷吐之,当吐虫出。
一以鸡舌香半两,以水一中盏煎至六分。去滓热含,冷吐。
齿龈肿痛,常以白盐末封齿龂上,日三夜二。
一每日扣齿三百下,日一夜二,即终身不发,至老不病齿。
又:以风化石灰一块,大火中煅通赤取出,放冷为末,每用少许,旋入麝香少许,敷牙根上。 【 《保幼大全》,下同】
小儿齿龋:以黄连为末,入麝香研匀,贴病处。
一以马鞭草煎汤含漱之。
治牙齿宣烂臭有血:以皂角一挺,羊胫骨一铢煅为末,如常揩齿用之,三上瘥。
治重舌、舌强不能收唾:以鹿角末如大豆许,安舌下,日三四度;亦治小儿不能乳。 【 《千金方》,下同】
又:取蛇蜕烧末,以鸡毛蘸醇酢,点药掠舌下,愈。重腭亦可用。
治小儿重舌:取田中蜂房烧灰,酒和涂舌下,愈。
又:衣鱼涂舌上,千金翼云:衣鱼烧灰傅舌上,愈。
又:灶月下黄土末,苦酒和涂舌上。
又:以二家屠肉切令如指大,摩舌上,儿立能啼。
又:以赤小豆末,酢和涂舌上。
又:烧簸箕灰,敷舌上。
又:用黄蘗以竹沥渍,取细细点舌上,良。
小儿重舌出涎:驴乳、猪乳各二升,煎一升五合服。
小儿舌疮,饮乳不得:白矾和鸡子置酢中,涂儿足底,二七日,愈。
治小儿舌上疮:蜂房烧灰,屋间尘各等分,和匀傅之良。
又:桑白汁涂乳上,与儿饮之。
又:羊骨蹄中生髓,和胡粉敷之。
又:舌肿强满,满口含糖酢良。
又:饮羖羊乳即瘥。
小儿重舌:皂角刺灰入(石卜)硝或脑子少许,漱口,渗入舌下,涎出自消。 【 《圣惠方》,下同】
小儿木舌,长大满口:鲤鱼切片贴之,以帛系定。
小儿重舌肿木:用伏龙肝末、牛蒡汁涂之。
小儿木舌:黄蜀葵花为末一钱,黄丹五分傅之。 【 《直指方》】
小儿重舌:木兰皮一尺,广四寸,削去粗皮,入酢一升,渍汁噙之。 【 《子母秘录》,下同】
小儿重舌:蜣螂烧末,唾和敷舌上。
小儿重舌:嚼粟米哺之。
小儿重舌:黄丹一豆大安舌下。
小儿舌疮:胡粉和猪(骨同)骨中髓,日三服之。 【 《食医心鉴》】
初生小儿,有白膜皮裹舌,或遍舌根:可以指甲刮破令血出,以烧矾末半绿豆许敷之,若不摘去,其儿必哑。 【 《姚和众至宝方》】
小儿重舌:用三棱针于舌下,紫筋刺出恶血,即愈。又用竹沥调蒲黄末,敷舌上效。 【 《幼幼近编》】
小儿生下,舌下有膜如榴子,连于舌根,令儿语言不发:可摘断,微有血;如血不止,烧发灰掺之。又用白矾灰釜底墨,酒调用。此疮名七星疮,或以细针拨之。 【 《疮疡全书》】
小儿舌疮:野蔷薇根剉碎,每用一匙头,以水二盏,煎至六分,去滓热含,冷即吐了。治口舌生疮久不瘥。 【 《张鸡峯方》】
治木舌:用紫雪二钱半,竹沥半合,和之,时时抹入口中自消。 【 《局方》】
一用百草霜、滑石、芒硝为末,酒调傅。 【 《证治准绳》,下同】
小儿舌上疮:烧葵根为灰,每日少许傅之。
小儿重舌:用真蒲黄微炒,纸铺地上出火气,研细,每挑些掺舌下,更以温水蘸熟帛裹指,轻轻按之,按罢然后以药掺之,不过三次愈。
小儿重舌:烧乌贼鱼骨细研,和鸡子黄敷喉及舌上,又取乱发灰细研,以半钱敷舌下,日不住用之。
小儿舌肿:鲜鲫鱼切片贴之,频换。 【 《总微论》】
重舌、鹅口:桂末和姜汁涂之。
治小儿卒毒肿着喉颈,肚热妨乳:用升麻、射干、大黄各一两(口父)咀,以水一升五合,煮取八合,一岁儿分三服,以滓敷肿上,冷更暖以敷。大儿以意加之。 【 《千金方》】
治小儿喉痹:桂心、杏仁各半两为末,以绵裹如枣大,含咽汁。
小儿咽肿痹痛:用鲤鱼胆二七枚,和灶底土以涂咽外,立效。 【 《千金方》】
小儿喉痹:棘针烧灰,水服半钱。 【 《圣惠方》】
小儿咽肿:杏仁炒黑研烂,含咽。 【 《普济方》,下同】
小儿咽肿:牛蒡根捣汁细咽之。
稻芒入喉中:取鹅涎灌之,立出。 【 《疮疡全书》,下同】
钓鱼针勾入喉中难出:先用木针撑口,次以糯米珠如算盘珠样穿线,中扯直即出。
小儿喉痹肿闷:以露蜂房烧灰研细末,每一钱乳汁调服。 【 《保幼大全》,下同】
一以蛇脱皮烧灰研细末,每一钱乳汁调服。
一以川升麻令含一片。
一以韭一把杵烂,熬敷上,冷即易。
一以白矾棋子大含之。
一以陈白梅一个,取肉裹白殭蚕一枚,含咽津。
一以地龙一条研拦,内鸡子白和匀,便倾入喉咽中,良。
一以绳缠扎手大指,屈于节上,针挑刺出血,即瘥。
小儿喉痹咽肿,出气不快:以鼠粘子二两炒焦,甘草半两炙黄,同为细末,每服一钱,用新汲水调下,更入蜜少许。
小儿喉痹不能语,以大豆煎汁,放冷含之。
一以鼋胆少许,生姜薄荷汁化服,得吐便愈。
一青鱼胆亦得,收得以青黛酿之。
小儿缠喉风,束气不通:以白殭蚕二个去丝为末,生姜自然汁调,更入蜜少许拌匀,分二三服,或只用半钱一字,旋调服之。
缠喉、乳鹅、喉痹、咽喉、颔项,肿闷闭塞,气不得通者:令患人先呷好麻油少许,后以茶叶烧灰,细末,水调下半钱,立效。大者增之。
一方:以马衔一具,水二盏煎至半,量大小分服。
治悬痈忽倒:以白矾灰盐各半两研细,箸头点上拨正;亦治肿闷,日七八遍。
治咽喉腮颊肿闷:以蒜塞耳鼻中。
又:以马鞭草根截去两头,取在中者,捣汁服之。
小儿咽喉肿塞闷:以桑上螳螂窠一两烧灰,马屁勃半两,同研匀细。炼蜜丸桐子大,三岁煎犀角汤研下三圆。大者加之。
小儿饮乳不快,觉似喉痹:以沙牛角烧刮取灰,涂乳上吮儿,咽下即差。
治小儿悞吞针刺喉中:以磁石如枣核大,磨令光钻作窍子,以线穿系定,令儿含之,针则自出。若悞吞钱者,用枣大。治悞吞竹木入喉,烧秤锤通赤,渍酒饮之。
治悞吞金银铜铁钱物,在喉中不下:以南天烛根烧灰研细,熟水调服一钱,立下。
治悞吞金银铜铁钱等物,在腹内不下:以石灰一皂子许,硫黄半皂子许,同研为末,酒服之。
又:以胡粉一两,水调分服,量大小加减。
治鱼骨鲠喉不下:以硇砂少许,口中咀嚼,咽之立下。又以故鱼网覆颈项,则下;未可,煮汁饮之立下。
又:以鸬鹚毛烧灰,水调服,量大小与。
冶一切诸般骨刺,竹木签刺,梗喉不下:于腊月取鳜鱼胆,北檐下阴干,每用少许,酒煎化温呷,得逆便吐,梗乃随出。未吐再服。其梗刺虽咽在腹内,久痛黄瘦者,服之亦出,极妙。无鳜鱼,取青鱼鲤蠡鱼胆亦可。并治喉痹。
治桃李果梗:以狗头煮汤摩头上。
治诸物梗喉:以瞿麦为末,水调半钱,或一钱服。
治一切珠珰钱等物极喉:以弩弓铜牙烧赤,内水中,放冷饮之。
针灸
《千金方》曰:小儿重舌,灸行间随年壮。穴在足大趾岐中。又灸两足外踝上三壮。
《古今医统》曰:小儿乳鹅,针少商一分,灸则一壮。少商在大指端内侧,去爪甲角如韭叶,白肉际宛宛中,肺脉所出,为井木。单乳鹅针合谷三分,灸则三壮。合谷一名虎口,手大指次指岐骨间陷中,手阳明大肠脉所过为原。
小儿五六岁不语者,心气不足,舌本无力,发转难,灸心俞穴三壮,在五椎下两旁各一寸半陷中。
小儿急喉痹,天突穴一穴,灸一壮,在结喉下三寸。
《幼幼近编》曰:凡小儿患喉蛾,急以银针挑破发顶上,出血即愈。
医案
万氏《幼科发挥》曰:一儿患口舌生疮,医用药服之搽之者,皆芩、连、知、药类,无效。予曰:心热所为。苦入心而反助其热,宜无效。乃作洗心散与之,一服而安。
予甥满口生疮,咽喉唇舌皆是。予用蘗、连一钱,朱砂、白矾五分,鼠妇焙干三分,共为研细敷之,立效,乃奇方也。
《薛氏医案》曰:一小儿弄舌发搐,手指不冷,余谓肝脾虚热,用异功散加升麻、柴胡而愈。后伤乳腹胀,服克伐作泻,弄舌手指发热。审乳母肝火,与小柴胡汤加升麻、白朮治之,母子并愈。
一小儿乳食过多,患吐泻,用大剂异功散加柴胡、升麻,母子服之而愈。后因惊服至宝丹之类,发搐弄舌,几至慢惊,余用六君子汤加白附子服之而愈。
一小儿吐舌,发热饮冷,额鼻黄赤,吐舌流涎,余谓心脾实热,用导赤泻黄二散而愈。后复作,别服清热等药,更弄舌,余用异功散加钓藤钩而安,又用六君子汤全愈。
《证治准绳》曰:一小儿喉间肿痛,惊悸,饮水,服惊风降火之药益甚。他医仍欲攻风痰。余曰:惊悸饮水,心经虚证。盖胃为五脏之本。先用五味异功散以补胃,加桔梗、甘草以消毒,诸证顿退;后用牛蒡子汤加柴胡而愈。
一小儿发热饮冷,大便黄色,手足并热,不能吮乳。视口内无患,们其喉间则哭。此喉内作痛,乃脾胃实热也。用泻黄、清胃二散各一剂,母子并服而愈。后因乳母饮酒,儿躁不安,口内流涎。仍用前二散而愈。
一小儿喉间肿痛,发热欬嗽,大便秘结,此肝与大肠有热,先用牛蒡子汤加硝、黄一服,大便随通;乃去硝黄,再剂顿愈。审其母有肝火发热,用柴胡清肝散,母子并服而痊。
《薛氏医案》曰:一小儿喉肿作渴,大便干实,右腮赤色,此肺与大肠经实热也。用柴胡饮子一服而愈。后因饮食停滞,服峻厉之药,喉间仍肿,腹中胀痛,此脾气复伤也,用异功散加升麻、当归而痊。
一小儿因母忿怒,患前证,兼咬牙呵欠,余谓肝经虚热之证,子用甘桔汤加柴胡、山栀、牛蒡子,母服加味逍遥散而愈。
一小儿嗜膏梁之味,喉间肿痛,痰涎壅盛,服巴豆丸,前证益甚,口鼻出血,唇舌生疮,大便不实。余用犀角地黄汤解膏粱之热,用东垣安胃散解巴豆之毒,又用桔梗汤而愈。
一小儿喉间肿痛,左腮色青赤,此心肝二经之热也,用柴胡清肝散而愈。后因惊服至宝丹,吐痰发搐,手足指冷,此肝木虚而肺金乘之,用补中益气汤以补脾肺,六味地黄丸以滋肝肾而痊。
一小儿额间赤,足心热,喉中常痛,服清胃败毒之药,余谓禀肾水不足,而心火炽甚也,当用地黄丸壮水之主以制阳光。不悟,口舌赤烈,小便如淋而殁。
一小儿喉间肿痛,口角流涎,手足并热,用泻黄、清胃二散,母子服之而愈。后因母大怒,儿憎寒发热,仍复流涎,用柴胡清肝散加漏芦,母子服之而愈。
一女子六岁,喉间肿痛,鼻中息肉,寒热往来,小便频数,良久变白,此肝疳之证,先用加味逍遥散加炒黑焦龙胆草,热痒渐退;乃去龙胆草,佐以四味肥儿丸而愈。
小儿胷背手足病门
小儿直诀 【 宋、钱乙】
龟胷龟背
龟胷龟背者,由儿生下风客于脊,入于骨髓,致成龟背;若肺热胀满,攻于胷膈,即成龟胷。并用龟尿点其骨节自愈。其取尿法,用青莲叶安龟在上,用镜照之,其尿自出。
【 注按小儿元气未充,腠理不密,风邪乘之;或痰饮蕴热于肺,风热交攻而致;或坐早风入骨髓。治当调补脾肺为主。若因乳母厚味辛辣而致者,当兼治其母。若因禀父肝肾虚热者,用六味地黄丸。若禀肾气不足者,用八味地黄丸。】
行迟
长大不行,行则脚软,胎弱也。
【 注小儿行迟:有肝肾虚,长而不能行者;有肝气虚而手足拳挛者;有肝肾虚而脚不能舒展者。并用地黄丸滋补之。】
片玉心书 【 明万全】
龟胸龟背
龟胷者,其胷高肿,状如龟样,此肺热也。加减葶苈丸主之。
小儿龟胷证,肺热胀于胸,加减葶苈丸服之,有神功。龟背者,坐卧伛偻,状如龟背,由客风吹脊入于骨髓,此证多成痼疾。间有灸肺俞二穴第三椎骨节下两傍各寸半,膈俞穴第二骨下两傍各寸半,如此而收功者,然未尽见效也。以枳壳丸主之。
龟背为恶证,肾风入骨髓。内服枳壳丸,灸法宜相继。
行迟
行迟者何也?盖骨乃髓之所养,血气不充则髓不满骨,故弱软不能行。此由肾与肝俱虚得之。盖肝主筋,筋弱而不能早行;肾主骨,骨弱而不坚。加味地黄丸主之。
肝肾两虚行不足,肝主筋兮肾主骨。若要二经气血充,加味地黄能助补。
鹤膝
脚细者禀受不足,气血不充,故肌肉瘦薄,骨节俱露,如鹤之膝。此亦由肾虚,名鹤膝节。加味地黄丸主之。
小儿鹤膝,此属肾虚。地黄加味。服却无虞。
婴童百问 【 明鲁伯嗣】
龟背龟胷鹤膝行迟
《圣惠》论:小儿龟胷者,缘肺热气胀满而成此疾;乳母多食辛辣之物,亦成此候;或乳母有宿乳,乳儿亦成此疾。常捏去宿乳,则无此证也。当用圣惠龟胷丸治之。
《圣惠》论:龟背者,小儿初生未满半周,强令早坐,逐使客风吹脊,故令背高如龟之状也,有灸法可疗。
又有鹤膝证,钱氏地黄丸加鹿茸以补肾气。
又有行迟之证,地黄丸加牛膝、五加皮、补骨脂、及酒炙鹿茸,又有五加皮散治之。
又治龟首,有龟胷丸以散其热。松蕊丹、百合丹,治龟胷龟背尤佳。羚羊角丸治五六岁不能行走。
保婴撮要 【 明薛铠】
龟胷龟背
龟胷龟背,法当调补脾肺为主,而以清热消痰佐之。若因乳母膏梁厚味者,当以清胃散治其母,子亦服少许。
鹤膝风
鹤膝风者,其腿惭细,其膝愈粗,状如鹤膝,是以名之。此因禀肾经不足,外邪所乘而患之。初则膝内作痛,外色不变,伸屈艰难。若一二月间,焮肿色赤而作脓者,可治;肿硬色白而不作脓者难治。初起者用大防风汤为主,佐以益气养荣汤;成者用补中益气汤为主,佐以大防风汤,切勿用十宣流气等药。若不溃不敛,或发热等证者,须调补脾胃为善,否则必变败证矣。
医学纲目 【 明楼英】
行迟
小儿三岁不能行者,由受气不足,体力虚怯,腰脊脚膝,筋骨软,足故不能行。用真五加皮为末,粥饮调,次入好酒少许,每服一栗壳许,日三服效。
尊生书
龟胷
龟胷乃肺热胀满,有痰成之。忌破气发散,肺虚也;亦忌收濇,宜降气消痰。
证治准绳 【 明王肯堂】
龟胷
张氏云:乳母乳儿,常捏去宿乳;夏常洗乳净,捏去热乳。若令儿饮热乳,损伤肺气,胷高胀满,令儿胸高如龟,乃名龟胷。
曾氏云:此候因风痰停饮,聚积心胷,再感风热。肺为诸脏华盖,居于膈上,水气泛溢,则肺为之浮,日久凝而为痰,停滞心胷,兼以风热内发,其外证唇红面赤,欬嗽喘促,致胷骨高如覆掌,名曰龟胷。治法宽肺化痰利膈,以除肺经痰饮。先用五苓散和宽气饮,入姜汁葱汤调服;次清肺饮、雄黄散、碧玉丸、如意膏为治。若投前药愈而复作,传变目睛直视,痰涎上涌,兼以发搐,则难治矣。
龟背
坐儿稍早,为客风吹脊,风气达髓,使背高如龟。虽有药方,多成痼疾,以灸法为要。在百日内不治。
行迟
张氏云:凡儿生至周岁三百六十日,膝骨成,乃能行。近世小儿多因父母气血不足,故令胎气不强,骨气软弱,筋脉无力,不能行步。鹿茸丹主之,曾经大效。
汤氏云:小儿不能行,治法当用钱氏补肾地黄丸加鹿茸、五加皮、麝香。外甥黄知录之子,三岁不能行,遂合此方服之,有验。
医学入门 【 明李梴】
手足
手软,无力以动也。所受肝弱,两手筋缩不能舒伸。薏苡丸主之。
脚软行迟,乃骨髓不满,气血不充,筋弱不能束骨。宜肾气丸加牛膝、五加皮、鹿茸。五六岁不行者,羊角丸;三岁不能行者,用五加皮一两、牛膝、木瓜各五钱为末,每二钱,米饮入酒少许,调服。有脚指蜷缩无力,不能展伸者,海桐散主之。有鹤节风,俗云鼓搥风,乃肾虚精髓内耗,为风邪所袭,皮肤不荣,日渐枯瘁,如鹤脚之节。宜肾气丸加五加皮、鹿茸、牛膝。
幼幼近编 【 明陈治】
龟胷
肺经受热,故胷高肿满,状似龟胷也。轻则泻白散加山栀、天门冬,甚则百合丹。切禁五辛酒面炙煿煎炒之物。
龟背
风寒客于脊髓,故令背高如龟也。宜二活散。外灸肺俞,三椎下两旁;膈俞,七椎下,各三五壮。亦有坐早致伛偻者,用六味丸加薏仁、木瓜、当归、肉桂。
行迟
行迟,属肝肾俱虚。肾主骨,肾虚则髓不满骨,故骨软不能行;肝主筋,肝虚则血不荣筋,故筋痿不能束骨也。宜虎胫丸。

地黄丸 【 《小儿直诀》,下同】 治肾虚解颅,或行迟、语迟等证。
熟地黄八钱,酒洗;益肾水,滋真阴,补血生精山茱萸肉补肾添精干山药各四钱,凉而能补牡丹皮凉肾泻阴中之火,治足少阴无汗之骨蒸泽泻补阴入肾经白茯苓各三钱,入壬癸
右地黄杵膏,余为末,加炼蜜丸桐子大,每股二三十丸,空心白汤下。薛己曰:按前丸治肾经,虚热作渴,小便淋秘,痰气上壅;或肝经血虚,燥热,风客淫气而患瘰疬结核;或四肢发搐,眼目瞤动;或肺经虚火欬嗽,吐血,头目眩晕;或咽喉燥痛,口舌疮裂;或心经血虚有火,自汗盗汗,便血诸血;或脾虚湿热,下刑于肾,腰膝不利;或疥癣疮痛等证,并用前药为主,而佐以各脏之药。大抵此药为天一生水之剂。若禀赋不足,肢体瘦弱,解颅失音,或畏明下窜,五迟五软,肾疳、肝疳,或早近女色,精气亏耗,五脏齐损,凡诸虚不足之证,皆用此以滋化源,其功不能尽述。
红内消散 【 《本草纲目》】 治小儿龟背。
红内消即赤何首乌
右为末,用龟尿调,点背上骨节,久久自安。
加味地黄丸 【 《片玉心书》,下同】 治小儿行迟。
虎胫骨酒炙生地黄酸枣仁炒辣桂白茯苓防风当归炼蜜为丸,白汤下。如惊后得前证者,加羌活。肾弱失音者,本六味加巴戟去心、石菖蒲各三钱为丸,麦冬汤下。
加减葶苈丸
大黄煨天冬去心杏仁去皮尖另研百合桑白皮炒木通甜葶苈炒蜜丸,滚白水送下。
龟胷丸 【 《婴童百问》,下同】 治小儿龟胷龟背,缘肺热气胀满而渐成此疾;乳母多食辛辣之物,亦能成此证。
大黄煨,一钱天门冬去心百合木通去节杏仁去皮尖炒枳壳麸炒桑白皮蜜炙甜葶苈炒(石卜)硝各五钱
右为细末,炼蜜丸如芡实大,每用一丸,温汤化服,食后。
枳壳防风丸
枳壳麸炒防风独活大黄煨前胡当归麻黄去节,各三钱
右为细末,面糊丸如黍米大,每服十丸,米饮食后服。
大黄丸 【 《证治准绳》,下同】 治龟胷,肺热壅滞,心膈闷满。
大黄七钱半,微炒天冬焙杏仁麸炒微黄百合木通桑白皮甜葶苈隔纸炙紫(石卜)硝各五钱
右为细末,蜜丸如绿豆大,不时温水研五丸,量儿大小加减。《幼科类萃》去(石卜)硝,加石膏。
百合丹即前大黄丸加减。
百合一两(石卜)硝杏仁汤浸去皮尖桑白皮木通川大黄天门冬各五钱
右为极细末,炼蜜和,如黍米大,每服十粒,米饮送下,量儿大小加减。
龟胷丸
苍朮黄蘗酒炒芍药酒炒陈皮防风山楂威灵仙当归
右为末,蜜丸,食后温水下,利后加生地黄。
松蕊丹治龟背病。
川大黄炮前胡麻黄去根节桂心各半两松花洗焙枳壳去瓤麸炒独活防风各一两
右为细末,炼蜜和如黍米大,每服十粒,粥饮下,量儿大小加减。圣惠麻黄丸多芍药,少前胡。一方多槟榔、诃皮。一方无松花,有当归,煮面和丸,名枳壳防风丸。
鹿茸丹治数岁不能行。
麝香鹿茸酥炙黄生地黄虎胫骨酥涂炙当归洗焙干黄芪剉
右件各一两为细末,用羊髓四两煮烂,和成膏,如黍米大,每服十粒,磨沉香汤下,乳食前,日三服。
羚羊角丸治小儿肾虚,或病后筋骨弱,五六岁不能行,宜补益肝肾。
羚羊角尖细而节密者错取末生干地黄焙虎胫骨敲破,涂酥炙黄酸枣仁去皮称炒白茯苓各半两桂去皮,取有味处,不得见火防风当归黄芪切焙,各二钱半
右同为细末,炼蜜和成剂,每服一皂子大,儿大者加之,食前温水化下,日三四服,久服取效。
生干地黄丸治儿十岁不行。
生地黄当归焙防风酸枣仁微炒赤茯黄芪芎藭羚羊角羌活甘草炙微赤桂心各等分
右,捣罗蜜九如菉豆大,食前温酒下,量儿加减。
虎骨散
虎胫骨酒炙生地黄酸枣仁酒浸去皮炒辣桂去皮白茯苓去皮防风当归俱去芦川芎牛膝酒浸去芦,各等分
右为极细末,每服一钱半,以粥饮调,次入好酒二滴再调,食前服,日二。一方用炼蜜丸如黍米大,木瓜汤下五丸,或十丸。《宝鉴》加黄芪。
三因五加皮散治小儿三岁不能行者,由受气不足,体力虚怯,腰脊脚膝筋软,足故不能行。
真五加皮为末,粥饮调,次入好酒少许,每服一栗壳许,日三服效。
柴胡饮治小儿骨热,肺脉寒,长不能行,骨热疳劳,肌肉消瘦。
柴胡鳖甲米酢涂炙黄色知母桔梗枳壳麸炒元参升麻
右件各等分,细剉,三岁以下药半两,水五合煎二合,分二服,空心食前服。忌毒物。服后澡浴。
澡浴方
苦参茯苓皮苍朮桑白皮白矾各半两葱白少许
右剉,沸水二升,浸药一两,通与儿浴,温处避风。
左经丸治筋骨诸疾,手足不随,不能行步走动。
草乌头生肉白者去皮脐木鳖去壳白胶香五灵脂各三两半盘蝥去翅足,一百枚,酢煮熟当归一两
右为末,黑豆去皮,生杵粉一斤,酢糊丸鸡头实大,酒磨下一丸。不曾针灸伤筋络者,四五丸必效。十岁儿一丸,分三服。此药能通荣卫,导经络,专治心肾肝三经,服后小便少淋濇,乃其验也。按此方非内有污血痼疾,不宜用。
续命丹治小儿剉骨,行步艰难,脚无力。
防风乳香蔓荆子牛膝麻黄羚羊角枣仁草乌头没药白朮茯苓各二钱半天麻酒煮胡麻炒当归续断各半两川乌头去皮黄芪各四钱蒺藜一钱二分半
右为细末,蜜丸小弹大,每服一丸,煎酒细嚼,一日三五服。用后洗药,服药三日方洗。
洗药方
草乌头当归地龙木鳖子紫贝草椒目葱须荆芥各一两为末煎汤,露脚指甲从上淋洗,次用熏法。
熏药方
柴胡草乌头赤小豆吴茱萸羌活晚蚕沙各一两末黑豆三升,热水泡,少顷去黑豆,入前药煮,盆盛熏剉闪处,令出骨中汗。
降气消痰汤 【 《活幼精要》】
苏子枇杷叶桑皮花粉沙参百合薄荷射干前胡贝母
右,水煎。
百合丹 【 《幼幼近编》,下同】
大黄酒煨,七钱半天冬杏仁百合桑皮葶苈炒石膏枳壳桔梗生甘草各五钱炼蜜为丸。
二活散
羌活独活人参黄芪薏苡仁当归肉桂杜仲
按:此方原缺分量及制服法。
虎胫丸
虎胫骨熟地山茱萸牛膝山药当归木瓜川芎鹿茸薏苡仁五加皮肉桂蜜丸梧子大,三岁儿日服三丸。内热者去桂。
加味熟地黄丸
熟地黄山茱萸牡丹皮山药牛膝泽泻鹿茸肉桂补骨脂人参童便浸炙白茯苓炼蜜为丸。
薏苡丸 【 《医学入门》,下同】 治小儿两手筋缩,不能舒伸。
薏苡仁二两当归秦艽酸枣仁防风羌活各一两
右为末,蜜丸,芡实大,每一丸至二丸,麝香荆芥煎汤化下。
海桐散治小儿脚指蜷缩无力,不能展伸。
海桐皮牡丹皮当归熟地牛膝各二分山茱萸补骨脂各一分
右,葱煎服。
五加皮散 【 《得效方》】 治三岁不能行。
五加皮二钱半牛膝木瓜各一钱二分半
右末,每一钱,米饮调下。
调元散 【 《万病回春》】 治行迟。
山药五分白朮白芍药熟地黄当归川芎黄芪蜜炒,各二分半人参白茯苓茯神各二分甘草一分半石菖蒲一分
右剉,作一贴,姜三枣二,水煎服。
地黄丸治头顖不合,体瘦骨露,有如鹤膝,皆肾虚不足;并治肾疳,天柱倾倒。肾主骨也。
熟地黄洗焙,八钱泽泻洗,二钱牡丹皮去心白茯苓各三钱山茱萸肉牛膝鹿茸酥炙山药各四钱
右末,蜜丸梧子大,三岁以下三二丸,温水空心化下。
哺儿方 【 《千金方》】 治数岁不行。
葬家未闭户,盗食与哺,日三,便行。《千金翼》云:未闭户,婴孺就墓门中哺。
针灸
田氏曰:小儿龟胷,取两乳前各一寸五分,上两行三骨罅间,六处各三壮,炷如麦。春夏从下灸上,秋冬从上灸下。
庄氏曰:龟胷取九家灰一斗,盛簸箕中,令儿合面印胷迹,于龟胷印,从上当中及两边,令三姓人同下火,各于灰上灸三壮,弃灰河流或水中。
《圣惠》曰:小儿龟背,当灸第三椎骨节下两傍各一寸半肺俞穴,又第五椎骨节下两傍各一寸半心俞穴,又第七椎骨节下两傍各一寸半膈俞穴。以小儿中指节为一寸。艾炷如小麦大,三五壮即止。此法累用,十有一二得效,亦无全效之功。
《宝鉴》曰:小儿数岁不行,灸两足踝各三壮。
医案
《颅顖经》曰:符殿直之孙,龟背,绍熙辛亥春,灸即效。
万氏《幼科发挥》曰:黄州府甘秀才女,惊后右手大指屈而不能伸,医用全蝎、殭蚕治之,不效。问予求治法。肝主筋,筋赖血养,故曰掌得血而能屈也。血燥则筋枯屈而不能伸也。手大指,手太阴之脉以起也,金本性燥,复用风药以治之,燥益甚矣。刘宗厚云:休治风,休治燥,治得火时风燥了。乃授一方,用人参固本丸加黄芩、黄蘗、知母,作丸服之。
《外科心法》曰:一三岁小儿,臂患毒焮痛,服解毒丸,搽神功散而消。尝治便秘或烦躁,服五福化毒丹,亦效。若脓成者,急刺去,用纸捻蘸麻油纴疮内,以膏药贴之。若儿安静,不必服药,候有脓取去,仍用纴贴。有小儿疮毒不愈,或愈而复发,皆因母食炙煿辛辣,或有热证,宜先治母热,就于母药中加漏芦煎服,儿疮亦愈。若小儿自患前证,不能饮药者,将药加漏芦,令母服之,其疮亦愈。
一小儿臂患痘毒不宁,按之复起。此脓胀痛而然也,遂刺之,以托里药而愈。有痘后肢节作肿,而色不赤饮以金银花散,更以生黄豆末,热水调敷,能以水润之,自消。若敷六七日不消,脓已成,急刺之,宜服托里药。
《保婴撮要》曰:愚治一小儿,体瘦腿细,不能行步,齿不坚固,发稀短少,属足三阴虚,用六味地黄丸、补中益气,年余诸证悉愈,形体充实。
一小儿三岁言步未能,牙发稀少,体瘦骨立,发热作渴,目黑睛少,服肥儿丸不应。此肾虚疳证也。前丸乃脾胃经之药,久服则肾益虚而疳益甚。不信,牙发渐落。用六味丸加鹿茸、五味子,半载而愈。
一小儿七成,左腿细短寸许,不良于行,目睛白多,或有盗汗,发黄成穗,用地黄丸加鹿茸、五味子为主,佐以补中益气汤,半载,行履如故。
《薛氏医案》曰:一小儿十五岁,手足痿软,齿不能囓坚物,内热晡热,小便濇滞如淋。服分利之剂,小便如淋;服滋阴之剂,内热益甚;服燥湿之剂,大便重坠。余谓此禀肾气不足,早犯色欲所致。故精血篇云:男子精未满而御女,以通其精,五脏有不满之处,异日有难状之疾。老人阴已痿而思色以降其精,则精不出而内败,小便濇痛如淋。若阴已耗而复竭之,则大小便牵痛,愈痛则愈便,愈便则愈痛,正谓此也。遂朝用补中益气汤,夕用六味丸加五味子煎服,各三十余剂,诸证渐愈。后梦遗诸证复作,手足时冷,痰气上急,用十全大补汤加味八味丸料各八剂,二便稍利,手足稍温;仍用前二药三月余,元气渐复,饮食如常。又饮食停滞,吐泻腹痛,按之不疼,此脾胃受伤也,用六君子汤加木香、肉荳蔻治之,其吐未已,左尺右关二脉轻诊浮大,按之如无。经云:肾开窍于二阴。用五味子散四服,大便顿止;后又伤食咽酸,作泻,大便重坠,朝用补中益气汤,夕用六君子汤加木香、干姜而痊。
一老年得子,四肢痿软而恶风寒,见日则喜。余令乳母日服加减八味丸三次,十全大补汤一剂,兼与其子,年余肢体渐强,至二周而能行。
一小儿五岁,禀赋腿软,不便于行,早丧天真。年至十七,毕姻后,腿软,头顖自觉开大。喜其自谨,寓居道舍。遂朝服补中益气荡,夕用地黄丸料加五味子、鹿茸煎服,年余而健。
一小儿九岁,患腿作痛,用葱熨法及大防风汤,肿起色赤,用仙方活命饮,补中益气汤间服,肿渐消。又以独活寄生汤,与补中益气汤间服;二三日,用葱熨一次,至两月余而消。
一小儿患此,大溃不敛,体倦食少,口干发热,日晡尤甚。此脾气虚甚也,用补中益气汤五剂以补元气,乃用大防风汤一剂以治其疮。如是月余,诸证悉退。遂月十全大补汤。佐以大防风汤而敛。
一小儿患此,溃而不敛,不时寒热,小便赤濇,此血气虚也,用十全大补汤、加麦门冬五味,诸证顿退。乃去桂令常服,佐以和血定痛丸而愈。
一女子左腿作痛,服流气饮之类,左膝肿硬,头运吐痰。余谓此鹤膝风也。其脉弦数而无力,乃禀赋肝脾肾三经之证。此形气病气俱虚者,当先调补脾胃为主。不信,仍攻邪气,诸证蜂起。余先用五味异功散加升麻、干姜、肉桂,脾气稍健;又用异功散、八珍汤而溃;却间服大防风汤、地黄丸而痊。
一小儿两膝渐肿,敷服皆消毒之药,足颈赤肿,此禀父肾气不足,用地黄八珍汤而消。若用流气败毒等药,必致不起。
《正体验要》曰:一小儿足伤作痛,肉色不变,伤在骨也,频用炒葱熨之,五更用和血定痛丸,日间用健脾胃生气血之剂,数月后,服地黄丸三月余而瘥。
一小儿臂骨出臼,接入肿痛发热,服流气等药益甚,饮食少思。余以葱熨之,其痛即止;以六君子、黄芪、柴胡、桔梗、续断、骨碎补治之,饮食进而肿消;又用补中益气加麦门五味治之,气血和而热退,愈矣。
一小儿闪肭,腿腕壅肿,形气怯弱,余欲治以补气血为主,佐以行散之剂。不信,乃内服流气饮,外敷寒凉药,如寒热体倦。余曰:恶寒发热,脉息洪大,气血虚极也,治之无功。后内溃,沥尽气血而亡。

古今图书集成医部全录卷四百十七
小儿风寒门
千金方 【 唐孙思邈】
伤寒
论曰:小儿未能冒涉霜雪,乃不病伤寒也。大人解脱之,久伤于寒冷,则不论耳。然天行非节之气,其亦得之。有时行疾疫之年,小儿出腹便患斑者也。治其时行节度,故如大人法,但用药分剂少异,药小冷耳。
小儿直诀 【 宋钱乙】
伤风兼变证治
伤风贪睡,口中气热,呵欠烦闷,用大青膏发散之。若饮冷不止而善食者,用大黄丸微下之。余不可下。
伤风手足冷者,脾脏怯也,当以益黄散温脾胃,以大青膏散风邪。
伤风自利,脾脏虚怯也,亦用益黄散、大青膏;未瘥,用调中丸。有下证用大黄丸,后服温惊丸。
伤风腹胀,或作喘,脾脏虚也,当先发散仍补脾。
伤风兼肝则发搐烦闷,兼心则惊不安,兼肺则喘嗽便气,兼脾则困睡,兼肾则目畏明,各随补其母。
伤风多睡能食,引饮吐泻,大便色黄,此胃虚热也,当先用白朮散以生津,后用大青膏以发散。
伤风吐沫,泻色青白,闷乱不渴,哽气出气,睡而露睛,先用益黄散,后用大青膏。
伤风或凉或热,多睡气粗,大便黄白,呕乳不消,不时欬嗽,先用大青膏,后服益黄散,慎不可下!
伤风误用下药而作渴饮水者,此胃亡津液而虚热也,多用白朮散,热渴自止。
【 注按大青膏乃表散之剂,必外邪蕴结于肺,而肺气未亏损者,方可用之。大黄丸乃疏利之剂,其食痰积滞于胃,而胃气尚充实者,乃可施之。况前证属脾肺气虚,腠理不密,外邪所乘,又当临证制宜,必以固脾胃为主。若兼肢冷自利,腹胀喘嗽者,脾肺虚寒也,六君子加木香、升麻、桔梗。若兼惊悸痰甚,饮食少思,属心脾脏虚也,四君子加芎、归、酸枣仁。若兼肢体倦怠,喘嗽哽气,脾肺气虚也,六君子、当归、桔梗。若兼目畏明,白睛多,肾气虚也,六味丸加五味、鹿茸;如未应,更用补中益气汤加五味子、干山药,以补肾母。若多睡能乳,饮水吐泻,大便色黄,脾气虚而下陷也,补中益气汤升补元气。若吐沫泻青,睡而露睛,脾虚木所乘也,六君子加升麻、柴胡,调补脾气。若乍凉乍热,喘嗽气粗,大便黄白,呕乳不消,脾肺气虚而有邪也,先用惺惺散,后用四君子汤。若误用下药再作渴者,脾胃之气伤也,用白朮散,或六君子、补中益气二汤补之。大凡前证若病邪急,而元气无亏者,先用原方,或用轻清表散之剂;若元气不足者,当如前法固其元气,则外邪自退;若因病久或因服克伐之药而未愈,或更加变证者,但调补脾胃,诸证自愈。其小儿伤风发热,鼻塞或痰壅发搐,多因乳母鼻吹顖门,但服惺惺膏,或用葱头三五茎,细切擂烂,以纸寸余,摊葱在上,两掌合葱,待温贴于顖门,其邪即解。乃去其葱,却用绢段寸余,涂以面糊,仍贴顖门,永无伤风之患。】
婴童百问 【 明鲁伯嗣】
伤寒正受伤寒夹惊
小儿伤寒,初得浑身发热无汗,多啼哭,看眼急有如惊风,但用发散退热,莫令发渴;如渴便欲饮水不歇,当发散,羌活散、三黄散、柴胡散、抱龙丸;或虚烦,可用竹叶汤。如嫩小儿当服洗心散、薄荷散、红绵散,四肢发汗,自然精神喜悦。感伤寒之重者,当依仲景之法治之。又有伤寒夹惊,先要发散,其热乃退。化痰截惊,乳下婴儿抱龙丸,羌活散加荆芥、防风,三黄散,微利痰热;次用柴胡、黄芩药调理,管取向安。葱白汤方可服。
小儿伤寒与时气同异
夫小儿伤寒,得之与大人无异,所异治者,兼惊而已。又有因夹惊食而得,治法与大人一同,但小其分剂,使药性少瘥耳。仲景云:春气温和,夏气炎热,秋气清凉,冬气冷冽,此则四时正气之序也。冬时严寒,触冒之者,乃名伤寒耳。其伤于四时之气,皆能为病。冬受寒毒之气,其实时而病者,头痛身疼,肌肤热而恶寒,名曰伤寒,其不实时病者,寒毒藏于肌肤之间,至春夏阳气发生,则寒毒与阳气相搏于荣卫之间,其病与冬时即病无异,但因春而发名曰温病,至夏而发名曰热病。阳热未盛,为寒所制,病名为温;阳热已盛,寒不能制,病名为热。故太医均谓之伤寒也。然热病、伤寒、温病。时气,传变无异也。凡时气者,四时之间有不正之气也。如春应暖而反寒,夏应热而反冷,秋应凉而反热,冬应寒而反温,非其时而有其气。气之中人,则头疼壮热欬嗽气粗,烦渴心躁,恍忽惊悸,传变与伤寒无异。故一岁之中,病无长少,率相似者,此则时行之气,俗谓之天行是也。治法:三四月或有暴寒,其时阳气尚弱,为寒所折,病热犹轻,升麻汤解肌汤主之。五六月阳气已盛,为寒所折,病热则重;七八月阳气已衰,为寒所折,病热亦微。调中汤、射干汤、半夏桂甘汤可选用也。秋温冬温,治湿则利小便。治冬温亦宜解利。其利小便也,则以五苓散辈;其解利冬温,宜葳蕤汤。盖冬温者,感温气而作。寒疫者,暴寒折人,非触冒之过,其治法不同,所施寒热温凉之剂亦异,不可拘以日数,发汗吐下,随证施行。要之治热以寒,温而行之;治温以清,冷而行之;治寒以热,凉而行之;治清以温,热而行之。以平为期,不可以过,此为大法。汤氏有七宝散,加减服之,并与乳母尤好。有热者,升麻汤加柴胡、黄芩等剂治之,柴胡石膏汤极效。
伤寒表里
凡治小儿伤寒,须辨表里,表里不分,汗下差误。古人云:桂枝下咽,阳盛即毙;承气入胃,阴盛以亡。伤寒有表证,有里证,有半在表、半在里,有表里二证俱见。然在表者宜汗,在里者宜下,在半表半里者宜和解,表里俱见,随证施治。无表里证,用大柴胡汤下之。其表证者,发热恶寒,身体痛而脉浮,无汗头疼,项强腰脊痛;此足太阳膀胱经受病也,宜汗之。然伤寒发表,当随病轻重而汗之,头疼发热兼惊,亦只用葱白汤汗之,甚则麻黄汤、各半汤、解肌汤、葛根汤、柴胡散,皆可选而用之。其里证者,恶热而不恶寒,手掌心并腋下濈濈汗出,胃中干,咽燥,粪结聚,潮热,大便硬,小便如常,腹满而喘,躁渴脉沉而滑,内热而谵语,此属足阳明胃经也,宜下之,小承气汤、大承气汤、四顺饮、洗心散,斟酌轻重用之。其在半表半里者,心下满,口不欲食,大便硬,脉沉细,是里证,当下;其人头汗出,微恶寒,手足冷,即当汗。此两证俱见者,仲景所谓半在表半在里也,小柴胡汤主之。太阳病不解,传入少阳,胁下硬满,干呕不能入饮食,往来寒热,尚未吐下,诊其脉弦紧者,小柴胡汤主之,此属少阳胆经也,宜和解。其表里两证俱见者,病人脉浮而大,是表证,当汗;其人发热烦渴,小便赤,是里证,当下。是表里证俱见,五苓散主之。又伤寒不大便六七日,头痛有热者是也,里证当下;其人小便清者,知不在里,仍在表,当须发汗。此是两证俱见,即未可下,宜与桂枝汤。又太阳病医反下之,因亦腹痛,是有表复有里,仲景用桂枝加芍药汤,痛甚者桂枝加大黄汤;或腹满时痛,尺寸脉俱浮洪者,此足太阴脾经也,自利不渴当温之,四逆汤理中汤。其无表里者,伤寒四五日以后,以至过经无表里证,又于里证未可下者,既非下证,亦非汗证,皆可用小柴胡汤随证加减用之。以至十余日外用小柴胡汤不愈者,若大便硬,看可下,则用大柴胡汤下之。仲景云:六七日目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热,此为实也,当下,宜大承气汤。若不渴口不燥,舌干而脉沉者,急温之,宜四逆汤。此足少阴肾经也。其表热里寒者,身大热而反欲得衣,热在皮肤,寒在骨髓也,宜先与阴旦汤;塞已,次以小柴胡汤加桂,以温其表。又身大寒而反不欲近衣,寒在皮肤,热在骨髓也,宜先与白虎加人参汤;热除,次以桂枝麻黄各半汤以解其外。又厥阴证脉浮缓者,必囊不缩,外证必发热恶寒似疟,为欲愈,宜桂枝麻黄各半汤。若脉尺寸俱沉短者,必囊缩,毒气入脏,宜承气汤下之。厥阴病,其脉微浮为欲愈,不浮为未愈,宜小建中汤,此足厥阴肝经也。然以表里证内近似三阴三阳之证,而疏于各证之下,非可以尽备六经之大法也,当以《活人书》、《伤寒论》为主。其疟证与大方治法同,后有本条。夏伤于暑,秋必痎疟。其暑证玉露散主之,其详亦与大方同其治法,但用分剂轻耳。《口议》有脱甲散,大能除热,扶表救里,真良方也!
伤寒欬嗽伤风
仲阳云:欬嗽者,肺感微寒,八九月间肺气大旺,病嗽者其病必实,非久病也,其证面赤,身热痰盛,法当以葶苈丸下之;若久嗽,不可下也。冬月嗽,乃伤风欬也,当以麻黄汤汗之;有热证面赤饮水,涎痰浓稠,咽喉不利者,宜甘桔汤;有肺盛者嗽而后喘,面肿欲饮水,有不饮水者,其身即热,以泻白散泻之;有嗽而吐涎痰,乳食者,以白饼子下之。然肺主气,应于皮毛,肺为五脏华盖,小儿感于风寒,客于皮肤,入伤肺经,微者欬嗽,重者喘急。肺伤于寒则嗽,多痰涎,喉中鸣急,肺伤于暖,则嗽声不通雍滞。伤于寒者必散寒邪,伤于暖者必泄壅滞。发散属以甘辛,即桂枝、麻黄、细辛是也;涌泄系以酸苦,即葶苈、大黄是也。更五味子、乌梅之酸,可以敛肺气,亦治欬嗽之要药也,久嗽不已,必生惊悸顽涎,血脉灌脸。其嗽传受五脏,或吐逆,或痰涎,或厥冷,或恐悸,甚而至于眼目两眶,紫黑如被物伤损,眼白红赤如血。谓之血眼。治之之法、当用生地黄及湿黑豆研成膏,掩眼上,而眼肿黑自消,其血皆自眼泪而出,真良方也。兼服麦煎散而嗽自止。久嗽成癎,当服散癎等剂。凡治嗽先要发散寒邪,然后服宽气化痰止嗽之药,即得痊瘥。先服九宝丸、华盖散、葶苈丸、抱龙丸,或细辛五味子汤;如有热可服凉肺之药,柴胡、黄芩等剂,并泻白散;痰多气喘,用金星丸;利痰了,却服前药,后服百部丸、生犀散、天麻定喘饮,调理而安。冷证欬嗽,小青龙汤加杏仁,去麻黄,亦可服。有热及时气欬嗽,柴胡散加杏仁、五味子,柴胡石膏汤亦可,钱氏生犀散加减亦佳。有惊欬嗽,天麻防风丸治之。惺惺散、化风丹皆可服。金沸草散、三拗汤加减,乃治伤风欬嗽之常剂也。和解汤治四时感冒,可加减服。
明医杂着 【 明王纶】
伤风流涕
小儿八岁以下,无伤寒,虽有感冒伤风,鼻塞流涕,发热欬嗽,以降痰为主,略加微解。凡散利败毒,非幼稚所宜。感冒轻者不必用药,候二三日多有自愈。
【 注按前证,若手足冷或腹胀,脾虚也,用六君子汤加升麻、柴胡;若腹胀或气喘,肺虚也,用四君子汤加柴胡、升麻。经云:肺主气而司皮毛,肺虚则腠理不密,外邪易感。凡发表之后,其邪既去,用补脾肺以实其表,庶风邪不能再入;往往表散之后,热嗽不退,复行发表,多变坏证。】
古今医统 【 明徐春甫】
伤寒候
小儿伤寒,与大人无异,所以异者,兼有夹食而已。而或偶而中伤,谓之时气,又与伤寒不同。若小儿在襁褓中,或长成而禀赋怯弱,多因乳母解脱衣服,不避风寒所致也。然小儿患此,口不能言其致病之由,脉不能诊其必然之理,但只烦啼发热而已,故不可不尽心焉。初得之时,婴幼则以虎口三关脉纹红色验之,长而童稚,则以一指按其三部,据左手脉之紧盛而断之。其喘急憎寒,心气热,呵欠烦闷,项急者是也。其恶寒恶风,必偎人藏身,引衣密隐,是为表证。恶热内实者,必出头露面,扬手掷足,烦渴燥粪,掀衣气粗,是为里证。至若头额冷汗,手足凉,口冷气,面色黑暗淡,大便泻青,此为阴证。视其小便或赤或白,可以知里热之有无;或青或浊,可以知里证之轻重。举是观之,则汗下清温之法,可类推矣。
证治准绳 【 明王肯堂】
小儿伤寒表里攻发
有表证恶风恶寒者,当发。
海藏云:恶风者白朮散,恶寒者神朮汤。
如气盛能食,不大便,无表证者,可攻里。
春主温属木,身温当发汗。
海藏云:神朮汤。
夏主长属火,身热而烦躁,合大发散。
海藏云:神朮加黄芪汤。
长夏主化属土,及居四季同,当调其饮食。
海藏云:四君子汤。
秋主收属金,身凉内温,合微下。
海藏云:通膈丸、金花丸。
冬主藏属水,身热而恶寒,是热在外而寒在内;身寒而恶热,是热在内而寒在外。
海藏云:热在内者,调胃承气汤;寒在内者,调中汤丸。
有表证恶风恶寒者,当发。
凡伤寒,宜依四时阴阳、升降、逆顺、刚柔而施治法。气升浮则顺发之;收藏则下之。有汗发热恶风,脉沉缓者,风伤卫,桂枝汤。
无汗,发热恶寒,不当风而自憎寒,脉浮紧者,寒伤荣,麻黄汤。
有汗,发热恶风,脉浮紧,无汗,发热恶寒,脉浮缓,谓之荣卫俱伤,青龙、桂枝麻黄各半汤。
无汗发热,不恶风寒,脉沉洪者,可下之。更详认其厥与不厥,量寒热深浅而治之。
有汗,四肢厥,脉沉微者,名阴厥,四逆汤。
无汗,四肢厥,脉沉微者,名阳厥,大承气汤加腻粉。
如四肢不厥,身热内外皆阳,不动三焦,宜凉药三五服下之。黄芩甘草汤、黄芩白朮汤、黄芩苍朮汤、黄芩栀子汤、连翘饮子、小柴胡汤、八正散、凉膈散、白虎汤、五黄散,此上中下三焦药,宜选用之。
中暑脉虚。背恶寒自汗而渴者,白虎汤。
身凉脉紧,热在内者,急下之。口燥咽干,不大便是。
无汗,身大热者,可发汗,升麻汤、大青膏、天麻膏。
有汗,身大热者,桂枝汤、惺惺散、解肌汤、小柴胡汤、白朮防风汤,可选用之。
发汗者,量四时暄暑燥湿风寒,各宜春凉,夏寒、秋温、冬热而发之。
小儿卫生总微论方 【 宋,撰人未详】
伤寒论
经曰:伤寒者有五,有中风,有热病,有温病,有中湿,有伤寒,其所苦各不同。此五者配入五气,随四时为病。故春风、夏热、秋湿、冬寒、中温,而伤寒则居一焉。其细论在伤寒类证集中。其四时之病、皆谓之伤寒者,乃总概之名也。内热病者,乃盛暑之时,炎热之气中人为病也,又名中暍。湿病者,乃雨露霜雾烟岚水渍湿气中人为病也。小儿无此二病,谓小儿不治家事,未有干办,早卧晚起,不致冲冒故也。外伤风、伤寒、温病,小儿有此三病,谓严寒、厉风、温气无所不至,小儿肌肉脆软,气血柔弱,易为伤之故也。是三病者,其证其脉,不可诊切;儿稍大者,可切脉而别之。伤风之脉阳浮而阴弱也;伤寒之脉,阴阳俱盛而紧濇也;温病之脉,行在诸经,未知何经之动,随其经之所在而取之也。若婴小未能诊切者,但看其形候耳。
伤风者,乃四时八方为厉之风伤人,其候昏睡,呵欠烦闷,口中气热,或自汗恶风,发热,鼻鸣干呕,热多寒少,面光而不惨,手足皆热,烦躁,治当发散。有饮水者,有能食者,有不能食者。其饮水能食者,可微下之,余不可下也。
伤寒者,乃冬时严寒之气伤人,入于腠理,当是之时,壮者气行而已,怯者则着而为病。其即发者为伤寒。至春发者为温病。一云在夏至之前,非时行温气之病。夏发者为热病。一云在夏至之后,非中暍之热病。其候面赤,浑身壮热,头痛体疼,鼻塞声重,清涕欬嗽,寒毛立,气促急,或呕吐白水,寒多热少,面色惨而不舒,手足指末微冷,不烦躁而恶寒。
伤风者不恶寒而恶风,伤寒者不恶风而恶寒。其恶风者当风而乃憎寒也;其恶寒者,虽不当风而亦自憎寒也。以此别之。
治者:若脉洪盛,身体壮热,头痛面赤,四肢暖者,为阳证,宜汗之;若脉微细,身冷,不甚头痛,体疼面青,四肢冷者,为阴证,宜温之。
温病者,四时之间非节候邪气伤人,如春应温而反寒,夏应热而反冷,秋应凉而反热,冬应寒而反温,言此时通行此气,为病无少长略同,故名天行时气,又名时行温病。其候头痛身重,壮热体疼,与伤寒相似,但临时看其脉与其证,以属何经受病,随经而求之为治也。已上三病,通以伤寒为治。邪在外者解之汗之,邪在内者温之下之,当随证按法而行之。钱乙言伤寒男体重面黄,女喘急面赤,各憎寒,口中气热,呵欠烦闷项急,此乃不分伤风伤寒而概言之也。况伤风伤寒,证候传变多端,自有专经可凭。孙真人云:治小儿与大人无异,惟减用汤剂极少耳。更有伤风寒而兼食者,俗呼谓之夹食伤寒也。其候壮热烦渴,鼻塞声重,四肢困倦,眼黄,腹中胀痛,涎唾呕逆,或呵欠烦闷。治者不先攻所伤,但先解表,候表解然后下之,则病与食皆去也;若不顾其表,便以药攻之,多致结痞也。又有因失饥而食寒饮冷,伤于脾胃而中风寒,其候胷膈不快,腹胀而痛,面色唇口皆青,手足逆冷,脉沉细者,此寒伤于脾,浸属太阴。庸工不识,以为胷膈不快,妄用针灸,或便投驶药,则胷膈愈不快而吐利,只一两日间便致危殆,此不明之误,非其治也。所谓伤寒本经药证甚多,难以具述。今采其小儿常所患者之方,及有兼见之证,略为条叙。伤风寒手足冷身热面赤头痛者,此脾怯也,宜先和脾,然后发散。伤风寒自利者,脾虚也,宜先补脾,然后发散。未瘥者先调顺其中,有下证者微下之,有惊者退之。
伤风腹胀而喘者,脾虚也,宜先补脾,去胀定喘;候喘定,然后发散。
伤风寒得下后,大热已退而余热未解者,是下之太过,胃虚而热乘之故也。胃中虚热者,虽是无多,当生胃中津液,津液得生则热自退矣。
伤风寒其热在外者为表病,若未入于里,两解之。夫里虚气逆,热结胷中坚硬而痛者,此为结胷;若但硬满而不痛者,此为痞气;若因饮水得者,则为水结。若三四日外热入于里,则腹满痞,内实有燥粪者,当下之。若热入大肠则为大便结濇不通,若热入小肠则为小便难濇不通,热入大小肠则为大小便不通。热入脾胃,脾胃属土,候于肌肉,热盛蕴蒸于外则为发黄,热熏于心胷则为烦躁,津液耗减者则为发渴,热上冲咽喉口舌者则生疮肿疼痛。有血泄者,血得热则流溢妄行,从鼻出者则为衄血,从口出者则吐血,从大便出者则便血,从小便出者则遗血。若壮热未汗,躁喘鼻鸣,因衄一升数合而热得歇者,病则解矣;若出至二三升者危矣。若热毒积满于内不得时下,致毒乘瘀血,则烦盛发狂。若燠寒昏冒闷乱者,死。若胃有寒气相搏,则呕啘欬逆;若肺有寒相搏,则欬嗽气急;若气怯者传变入阴,则四肢厥逆,面青体冷,下利清谷。并当随证施治。
钱乙论伤风伤寒,疮疹伤食,壮热昏睡,一皆相似,若仓卒未能辨认之间,但与升麻葛根汤、惺惺散、小柴胡汤,此数药通治甚验。
《圣惠》论婴孩伤寒,不可用性燥药发汗,燥加脏腑,热极伤心,则厥逆难治。又不可用性热药,热乃助阳,阳极则阴争,四肢汗出如油,手足或冷或热,多致发狂、颠癎、搐搦,为难治。又不可用性寒药,寒则阳受其冷,则寒热相击,一向叫啼不睡,使热上冲于脑,则头骨缝开为难治。予流落钱塘,就馆于亲豪苏伯正防御家,伯正以医治伤寒名。予常观其用药次第。若小儿伤寒壮热,头痛体疼,脉大鼻塞,声重嚏欬,呵欠恶风憎寒,病在表可汗者,用银白散;热多者甘露散;有食饮宿滞,脾胃不和者,以安胃丸间服;胷膈不快者,以香壳散间服;烦渴饮水,或作寒热者,灵砂散间服;有惊者,天麻防风丸、人参化风膏;涎盛欬嗽者,小珍珠丸。如此施治,随手得愈者,十有八九;余一二者,乃病久传深,或已成变证。方才请召,亦依法调治,乃得痊可。其所用之药,多非古方,性不燥热,率皆温平,是谓晓南北之异地,识寒热之所宜,深通古人治病之大体也。
活幼精要 【 明董凤翀】
伤寒
凡治伤寒,须别表里。表里不分,汗下差误。表证当汗,里证当下。发表攻里,不易之法。表证属阳,病在六腑。里证属阴,病在五脏。阳盛阴虚,汗之即死,下之当愈。阳虚阴盛,下之即死,汗之即愈。阳虚外寒,阴虚内热,阳盛外热,阴盛内寒。不汗强汗,津溢枯竭。合汗不汗,窍闷闭绝。不下强下,洞泄不禁。合下不下,肿胀闷乱。犯此数者,皆是死证。

古今图书集成医部全录卷四百十八
小儿风寒门

五味子汤 【 《千金方》,下同】 治小儿伤寒病久不除,瘥后复剧,瘦瘠骨立。
五味子十铢大黄黄连黄芩麦门冬前胡各六铢芒硝五铢石膏一两甘草当归各十二铢
右十味(口父)咀,以水三升,煮取一升半,服二合,得下便止,计大小增减之。
莽草浴汤治少小伤寒。
莽草半斤雷丸三十枚蛇床子炒,一升牡蛎四两大黄一两
右五味,以水三斗,煮取斗半,适寒温以浴儿,避眼及阴。
又治小儿卒寒热不佳,不能服药。
莽草丹参桂心各三两石菖蒲半斤雷丸一升蛇床子二两
右六味,以水二斗,煮三五沸,适寒温以浴儿,避眼及阴。
雷丸浴汤治小儿忽寒热。
雷丸二十枚大黄四两黄芩一两苦参石膏各三两丹参二两
右六味(口父)咀,以水二斗,煮取一斗半,浴儿,避眼及阴。浴讫,以粉粉之,勿厚衣。一宿复浴。
麦门冬汤治小儿未满百日,伤寒鼻衄,身热呕逆。
麦门冬十八铢石膏寒水石甘草各半两桂心八铢
右五味(口父)咀,以水二升半,煮取一升,每服一合,日三。
芍药四物解肌汤治少小伤寒。
芍药黄芩升麻葛根各半两
右四味,以水三升,煮取九合,去滓分服。期岁以上,分三服。
麻黄汤治少小伤寒发热欬嗽,头面热者。
麻黄生姜黄芩各一两甘草桂心石膏芍药各半两杏仁十枚
右八味(口父)咀,以水四升,煮取一升半,分二服;儿若小,以意减之。《古今医统》曰:前方治伤寒头痛发热,腰疼骨节痛,恶寒无汗而喘,以此汗之。盖暖取汗,漐漐至手心足心而止,不须再服。
羌活散 【 《钱氏直诀》,下同】 治风邪所伤,头目昏眩,痰涎壅滞,肢节烦疼。
羌活前胡麻黄白茯苓川芎黄芩炙甘草蔓荆子枳壳麸炒细辛石膏菊花防风各等分
右为末,每服一二钱,水煎。
大羌活汤
羌活独活防己防风黄芩黄连苍朮白朮炙甘草川芎细辛各二钱知母生地黄各一钱
右为末,每服一二钱,水煎热服。
人参羌活散治伤寒时气,头疼发热。
人参羌活独活柴胡前胡桔梗茯苓枳壳麸炒川芎天麻地骨皮甘草炒,二分
右入薄荷三叶水煎。薛己曰:按前方乃解肌发表,化痰利气之剂。然元气虚者,宜用清肺散。
秘旨清肺散治感冒发热,鼻流清涕,或欬嗽吐痰。轻者勿药自愈,重者用此轻和之剂。
橘红半夏炮桔梗炒川芎藭各五分白茯桑皮蜜炙,各七分炙草防风各四分薄荷白朮枯黄芩炒,各三分
右每服二三钱,姜水煎。薛己曰:按前证若风邪退而痰热不止,但健中气则痰自化而病自愈。若专用化痰利气,则中气愈虚,痰热愈甚矣。
败毒散治伤寒时气,寒热欬嗽。
人参茯苓甘草炒前胡川芎羌活独活桔梗柴胡枳壳麸炒,各等分
右为末,每服一二钱,生姜薄荷水煎。薛己曰:按《秘旨》云:小儿虽有感冒伤风,鼻塞流涕,发热欬嗽,以降痰为主,略加微解。凡散利败毒,非幼稚所宜。或冒轻者,不必用药,候一二日自愈。窃谓前证若手足冷或腹胀,脾虚也,用六君子汤加柴胡、升麻;若腹胀或虚喘,肺虚也,用四君子汤加柴胡、升麻。盖肺虚则腠理不密,外邪易感。发表之后,其邪既去,即补脾肺以实其表,庶无变证矣。
温胃散 【 《育婴家秘》】 如小儿误服寒凉药过多者,以致脾胃虚弱,胃脘痛,宜服此散主之。
陈皮黄芪炙,各七钱缩砂仁甘草炙厚朴姜汁炒益智仁各四钱白豆蔻仁泽泻干姜炮姜黄各三钱人参二钱共细末,每服五分至一钱,水煎去滓,食前温服。
洗心散 【 《类证活人书》,下同】 治遍身壮热,头目碎痛,背髆拘急,大热冲上,口苦唇焦,夜卧舌干,咽喉肿痛,涕唾稠粘,痰壅,吃食不进,心神躁热,眼濇睛疼,伤寒鼻塞,四肢沉重,语声不出,百骨节痛,大小便不利,麸豆疮,时行温疫,狂语多渴,及小儿天吊风,夜惊,并宜服之。
当归四两,炒芍药四两,生用甘草四两,炙荆芥四两白朮一两,炒麻黄四两,去节炒大黄四两,以米泔水浸一炊间,漉出令干慢炒
右捣罗为细末,每服抄二钱,水一盏,入姜一片,薄荷二叶,同煎至八分,放温和滓服了,仰卧,仍去枕少时。如五脏壅实,煎四五钱匕;若要溏转则热服。
惺惺散治小儿风热及伤寒时气,疮疹发热。
桔梗细辛人参白朮瓜蒌根甘草炙白茯苓川芎各等分
右捣罗为末,每服二钱,用水一盏,生姜二片,薄荷二叶,同煎七分服。三岁已下作四五服,五岁已上分二服。凡小儿发热,不问伤风风热,先与此散,数服往往辄愈。
麻黄黄芩汤小儿伤寒无汗,头疼发热恶寒。
麻黄去节,一两黄芩炒赤芍药各半两甘草炙桂枝去皮,各一分
右捣罗为细末,每服二钱,滚水调下,日三服。兼治天行热气,生豌豆疮不快,益烦躁昏愦,或出尚身疼热者。
升麻黄芩汤治小儿伤风有汗,头痛发热恶寒。
升麻葛根黄芩芍药各三钱炙草一钱半
右剉如麻豆大,每服二钱,以水一中盏,煎至六分,去滓温服。若时行疮痘出不快,烦躁不眠者,加木香一钱五分。
甘露饮子治胃中客热口臭,不思饮食,或饥烦不欲食,齿龈肿疼,脓血,口舌咽中有疮,赤眼赤脸,目不欲开,疮疹已发未发,并宜服之。
熟地黄生地黄天门冬麦门冬并去心焙枇杷叶去毛枳壳麸炒黄芩石斛去苗山茵陈甘草炙,各等分
右为细末,每服二钱,水一盏,煎至六分,食后临卧,去滓温服。
双丸治小儿身热头痛,饮食不消,腹胀满,或心腹疼痛,大小便不利,或下重数起,未瘥可再服。小儿蒸候,哺食减少,气息不快,夜啼不眠,是腹内不调,并宜用此丸下之。
甘遂半两朱砂一钱,另研麦冬二两半,去心蕤核去仁,四两半牡蛎二两,煅甘草一两,炙巴豆六十枚,去皮心膜研,新布绞去油,日中晒之白如霜者
右麦门冬、甘草、甘遂、牡蛎四味为细末,入巴豆、朱砂、蕤仁合和捣二千杵,更入少蜜捣和极熟,旋丸。半岁儿服如荏子大一双;一岁儿服如半麻子大,分为一双服;如二岁麻子大一枚,分一双;三四岁者服如麻子大二丸;五六岁者服如大麻子大二丸;七八岁者如小豆大二丸;十岁微大于小豆二丸。常以鸡鸣时服。如至日出时不下者,热粥饮服数合,投之即下,药丸皆双出也。下利甚者,浓煎冷粥饮之便止。
石膏麻桂汤治小儿伤寒未发热,欬漱头面赤。
黄芩麻黄一两,去节汤泡甘草炙石膏芍药各半两桂心一分杏仁十枚,去皮尖
右七味为散,每服二钱,水一中盏,入生姜二片,煎半盏,去滓服。儿若甚小,以意增减之。
连翘饮治小儿一切热。
连翘防风甘草山栀子各等分
右件捣罗为末,每服二钱,水一中盏,煎七分,温服。
十物升麻汤治小儿伤寒变热毒病,身热面赤,口燥,心腹坚急,大小便不利,或口疮,或因壮热便四肢挛掣惊,仍作癎疾,时发时醒,醒后身热如火者。
升麻白薇麻黄去根节萎蕤柴胡甘草各半两,炙黄芩一两(石卜)硝大黄钓滕各一分
右剉如麻豆大,每服三钱,水一盏,煎至七分,去滓下硝,再煎化温服。
六物黄芩汤治少小腹大短气,热有进退,食不安,谷为之不化。
黄芩大青甘草炙麦门冬石膏各半两桂心三钱
右剉如麻豆大,每服三钱,水一盏,煎七分,温服。
五物人参饮治小儿天行壮热,欬嗽,心腹胀满。
人参甘草各半两,炙麦门冬一两,去心生地黄一两半,如无只用干生地半两
右剉如麻豆大,每服三钱,水一盏,入茅根半握,煎至七分,去滓温服。
八物麦门冬饮治证同前。
麦门冬三两,去心甘草炙人参各一分紫苑升麻各二两贝母一分半
右剉如麻豆大,每服三钱,水一盏,入茅根半握,煎至七分,去滓再入竹沥少许,重煎服。
枣叶饮治小儿天行五日以后,热不歇者。
枣叶半握麻黄半两,去根节淡豆豉一合葱白切,一合
右件共童子小便二盏,煎至一盏,去滓分二服。
羌活散 【 《婴童百问》,下同】 治风寒惊热。
羌活独活前胡柴胡川芎白茯苓桔梗枳壳人参地骨皮天麻各等分生甘草减半
右剉散,生姜薄荷煎。加麻黄、干葛,薏苡仁,治中风体硬。加蝉蜕,治惊热。
柴胡散治小儿伤寒无汗有表证,壮热头疼,身体痛,口干烦渴,小便赤,大便秘濇,夹惊腮肿。
石膏黄芩甘草赤芍药葛根各二钱半麻黄去节柴胡各半两
右剉散,三岁儿每服二钱,水一盏,生姜少许,葱白三寸,豆豉一撮,煎至七分,不拘时温服。
三黄散解伤风热证。
白朮大黄蒸赤芍药半两黄芩三钱麻黄去节,一钱桂枝二钱
右(口父)咀,生姜一片,枣二枚,水一盏,煎七分,温服。
抱龙丸治伤风温疫,身热气粗,痰实壅嗽,常服安神镇惊;亦治疹痘壮热。小儿宜时与服。
胆星一两天竺黄雄黄辰砂各二钱麝香少许
右为末,煮甘草汁丸樱桃大,阴干薄荷汤吞下。气喘有痰,加杏仁。
竹叶石膏汤治伤寒表里俱虚,遍身胷烦闷,或得汗已解,内无津液,虚羸少气,气逆欲吐,及诸虚烦伤寒解后;伤寒未解,切不可服。
石膏四两半夏六钱人参甘草各半两麦门冬去心一两
右(口父)咀,每服三钱,生姜一片,粳米五十粒,煎米熟为度,去滓温服。呕者加生姜三片,竹叶数片。
辰砂七宝散治小儿壮热,伤风壅热;冶夹惊伤寒,解诸般热;亦治疹痘热;治惊风,定搐搦。
麻黄去节白朮炒当归酒洗赤芍药生大黄荆芥穗前胡去芦生地黄酒洗生甘草各半两
右为末,每服三钱。伤风发散,用生薄荷泡汤下。急惊加辰砂,薄荷调下。
薄荷散治乳下婴儿鼻塞不通,及治夹惊伤寒,变蒸热。
薄荷叶半两羌活殭蚕炒白附子全蝎生甘草各一钱半麻黄去节天竺黄各一钱
右为末,每服三钱,薄荷汤下。热极生风,加竹沥少许与服。一方,有柴胡、台芎、桔梗、茯苓,无全蝎、殭蚕、天竺黄、白附子。
红绵散治伤风,欬嗽鼻塞,或流清涕。
全蝎五个,去毒麻黄去节殭蚕炒白芷川芎天麻各二钱生甘草苏木各一钱
右剉,绵少许煎服。有热加荆芥。一方有大黄。
葱白汤治头痛不止,身疼渴发热,小便赤黄,脉浮数无汗。
葛根芍药知母各半两川芎一两
右(口父)咀,每服二钱,水一小盏,生姜二片,葱白三枚,煎至七分,去滓热服,出汗。如有汗温服,加甘草。治小儿夹惊伤风,并治发疟头疼。呕者加半夏半两。
羌活汤解利邪气伤风。
羌活人参防风川芎各一钱
右剉一剂,生姜三片,薄荷七叶,水一盏,煎至七分,不拘时服。一方,加芍药、甘草。
升麻汤治小儿时行温疫,头痛发热,肢体烦疼,及疮疹已发未发疑似之间;治伤寒中风,憎寒壮热,肢体痛疼,鼻干不得睡;兼治寒暄不时,人多疾疫,乍暖脱着及暑热之忽变阴寒,身体疼痛头重如石者。亦可加柴胡。
升麻葛根白芍药甘草炙,各一钱
右(口父)咀,每服三钱,水一盏,煎至六分,去滓温服。疮疹亦准此服药,身凉止药。加紫苏、茯苓、川芎,名升麻苏叶散。有热加黄芩。无汗加麻黄。咽喉痛加桔梗。发丹,加黑参,效。
解肌汤治伤寒温病,时行寒疫,头疼项强,畏寒,肢体拘急,骨节烦疼,腰脊强痛,胷膈烦闷,无汗,恶风壮热。
葛根一两麻黄去节芍药甘草各半两桂枝二钱半
右(口父)咀,每服三钱,水一盏,枣一枚,煎至六分,去滓稍热服,以汗出为度。一方无桂枝。夏月加石膏、知母各一钱。
调中汤治夏末秋初忽有暴寒,折于盛暑,热结于四肢则壮热头疼,寒伤于胃则下利或血或赤或白,壮热迷闷脉数,宜下之。
大黄七钱半桔梗炒藁本茯苓甘草干葛黄芩芍药白朮各半两
右(口父)咀,白水煎,量大小加减服。得快气利壮热便歇,去大黄,加黄连、枳壳,止利尤妙;或加地榆,或加当归皆可。感风加荆芥。秋宜下,当下大黄。
射干汤治初秋夏月暴雨冷及天行暴寒,其热喜伏于内,欬嗽曲折不可得气息,喉哑失声,干嗽无睡,喉中如梗[梗原作「硬」,据文义改。]。
半夏汤泡,五钱生姜泡,四钱射干杏仁甘草炙紫苑肉桂枳实炒当归橘皮独活麻黄去节汤泡,各二钱
右(口父)咀,每服三钱,水二盏,煎至六分,去滓温服。
半夏桂甘汤治伏气之病,谓非时有暴寒中人,伏于少阴经,始不觉病,旬月乃发,脉便微弱,咽痛似伤寒,非喉痹之病,次必下利,始用半夏桂甘汤主之,次用四逆散。此病一二日便瘥,古方谓之肾伤寒。
半夏洗桂心甘草炙,各二两
右剉如麻豆大,每服三钱,水一盏,煎至六分,放冷,少含细咽之。入生姜三片煎。
五苓散治伤寒温热病,表里未解,头疼发热,口燥咽干,烦渴饮水,或水入即吐,或小便不利,及汗出表解,烦渴不止;又冶霍乱吐利,燥渴引饮。
泽泻二两半猪苓白朮茯苓各一两半肉桂一两
右为细末,每服二钱,热汤调下,不拘时,服讫多饮热汤,有汗出即愈。又治瘀热在里,身发黄痘,浓煎茵陈汤下,食前服。疸病发渴及中暑引饮,亦可用水调服。小儿加白朮末少许。如发虚,加绵黄芪、人参末少许。
萎蕤汤治风温冬温,及春月中风伤寒,发热头疼,咽干舌强,胷腹满,腰脊强。
萎蕤三钱石膏一两白薇葛根羌活麻黄川芎杏仁去皮尖炙草木香各半两
右(口父)咀,每服三钱,水一盏,煎至八分,去滓温服。
七宝散治时气头昏体热,此药大人可服,小儿乳母服。
紫苏香附炒,各三两陈皮甘草炙桔梗白芷川芎各一两
右(口父)咀,每服二钱,水半盏,姜一片,枣一枚,煎三分,去滓服。有热,加葛根、升麻、荆芥。
柴胡石膏汤治时行瘟疫,壮热恶风,头痛体疼,鼻塞咽干,心胷烦满,寒热往来,痰热欬嗽,涕唾稠粘并疗之。
黄芩三两升麻二两半石膏前胡赤芍干葛柴胡各五两荆芥穗桑白皮各三两
右为粗末,每服二钱,水一盏,生姜二片,淡豉十粒,煎至七分,去滓稍热服。小儿分作三服,量大小加减,不拘时候。无汗,加麻黄、半夏、北五味。
葛根汤治太阳病项强兀兀,恶风无汗,不恶寒,刚痓。
葛根四两麻黄肉桂各一两生甘草芍药各二两
右剉,每服五钱,水一盏半,入生姜五片,枣二枚,煎七分,去滓服,取微汗为度。
柴胡散治小儿伤寒无汗,有表证,壮热头疼,身体痛,口干烦渴,小便赤,大便秘,夹惊腮肿。
柴胡半两石膏黄芩生甘草赤芍药麻黄去节,各二钱半
右剉,每服三钱,葱白三个,姜一片,水一盏,煎服。
桂枝麻黄各半汤治太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便,欲自可,一日二三度发,脉微缓者欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳不升,更发汗更吐下也;面赤色者,未欲解也,以其不能得少汗出,身必痒。
桂枝八钱芍药生姜甘草麻黄各半两杏仁去皮尖十四个大枣二个
右(口父)咀,每服三钱,水一小盏,煎八分,去滓温服。
小承气汤冶太阳病,吐下后发汗而微烦,小便数,大便坚,宜。阳明病,若汗出多而微恶寒,为外未解,无潮热,不可与之;若腹满不大便,可少少与之。
大黄微炒枳实炒,各一两厚朴制,半两
右(口父)咀,煎。阳明病潮热,大便微硬,可与大承气汤,不硬者不可与之。若不便六七日,恐有燥屎。欲知之法,少与小承气汤,腹中转失气者,此有燥屎也,乃可攻之;若不转失气者,必先硬后溏,不可攻之,攻之必腹满不能食也。欲饮水者,与水则哕,其后发热者,必大便硬而少也。以小承气汤和之,不转失气者,不可攻也。
大承气汤治刚痓胷满内实,口噤咬牙,大热渴,大便秘濇。
大黄芒硝各半两厚朴姜炒枳实各一两
右判,每服三钱,姜三片,水一盏,煎七分,空心服。
四顺饮治小儿血脉壅实,脏腑生热,颊赤多渴,五心烦躁,睡卧不安,四肢惊掣;及因乳哺不时,寒温失度,令儿血气不顺,肠胃不调,小便少,大便濇;或温病迟滞,欲成伏热;或壮热不歇,欲发惊癎。又治风热结核,头面疮疖,目赤咽痛,疮疹毒一切壅滞,并宜服之。
赤芍药当归生甘草大黄各一两
右剉散,三岁以上每服二钱,水一盏,煎至七分,作两服。一方,名四顺散,加薄荷二叶为引。欲利小便,加白茯苓。虚热加甘草。不利加大黄。冒风邪加去节麻黄。中风体强,眼睛上视,加独活。量儿大小虚实加减,微溏利为度。
小柴胡汤治伤寒温热病,身热恶风,颈项强急,胷胁满痛,呕吐哕逆,烦渴,寒热往来,身面皆黄,小便不利,大便秘濇;或过经不解;或潮热不除;及瘥后劳复发热,疼痛烦热;经血适来适去,寒热如疟。
人参甘草炙黄芩各三钱柴胡八钱半夏汤泡七次,焙干,二钱半
右剉散,每服二钱,水一盏,生姜三片,枣一枚,煎七分,去滓温服,不拘时。
桂枝汤治太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,翕翕发热,鼻鸣干呕者。
桂枝去皮生姜芍药各一两半炙草一两枣子六个
右为饮子,每服三钱,水一盏,煎至八分,去滓,大小加减。服须臾,嗓热粥一盏以助药力,温覆,令一时许。通身热微,微似有汗者,加减桂枝汤。自西北二方居人,四时行之,无不应验。江淮间,惟冬及春可行。自春末及夏至已前,桂枝证,加黄芩一分,谓之阴旦汤。夏至后有桂枝证,可加知母半两,石膏一两,或升麻一分。若病素虚寒者,止用古方,不在加减也。戒曰:桂枝最难用。虽云表不解,可发汗,宜桂枝汤,须是病人常自汗出,小便不数,手足温和,或手足指梢作微冷,少须却温,身虽微似烦而又憎寒,始可行之。若病人身无汗,小便数,或手足冷不恶寒,或饮酒家不喜甘者,慎不可行桂枝也。仍有桂枝证,服汤已,无桂枝证者,尤不可再与。
桂枝加芍药汤治太阳病,反下之,因腹痛,是有表复有里,宜服。
桂枝生姜各一两半芍药三两半,利者先煎大枣六个甘草炙,一两
右(口父)咀,水煎,加减服。痛甚者加大黄,大实者加一两半,羸瘦虚弱者减之。
桂枝加大黄汤治太阳病,反下之,因腹满痛,属太阴,桂枝加芍药主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。
桂枝去皮,一两白芍药一两半甘草炙大黄羸者减之,各半两
右(口父)咀,每服三钱,水一盏,姜一片,枣一枚,煎服。
四逆汤治阴证伤寒,自利不渴,呕哕不止,吐利俱作,小便或濇或利,脉微欲绝,腹痛胀满,手足厥冷,或欬或悸,内寒外热,下利清谷,四肢沉重,或汗出热不解,内拘急,身疼痛而恶寒者,用此方治之。
干姜一两半附子一个,生用生甘草一两
右(口父)咀,每服三钱,用水一盏,煎七分,不拘时冷服。
理中汤治脾胃不和,中塞上冲,胷胁逆满,心腹(疒丂)痛,痰逆恶心呕吐,心下虚烦痞满,膈塞不通,饮食减少,短气羸困。温中逐水,止邪汗,去湿。泄泻注下,水谷不分,腹中雷鸣;伤寒时气,里寒外热,霍乱吐利,手足厥伶,胷痹心痛,逆气短气,寒多不饮水吐者。
人参去芦白朮干姜炮,各三两炙草一两半
右(口父)咀,每服三钱,水一盏,煎六分,去滓带热服,空心食前;或研细末白汤调下。腹痛者,加人参一两半。寒多,加干姜一两半。渴者,加白朮一两半。脐上筑者,肾气动也,去白朮,加肉桂四两。吐多者,去白朮,加生姜三两。下多者,还用白朮。悸者,加茯苓二两。或四肢拘急,腹满下利转筋者,去白朮,加附子一个生用,末之,蜜丸如鸡子黄大,名理中丸,又名调中丸。治厥阴脏寒,蚘上入膈,吐长虫,或胃中虚冷,因发汗故吐虫。先服理中丸,或加枳实、茯苓,蜜丸。治伤寒结胷欲绝,心膈高起,实满作痛,手不得近,并用热汤化下。
大柴胡汤治伤寒十余日,邪气结在里,往来寒热,邪实太盛,大便秘濇,腹满胀痛,谵语,心中痞硬,饮食不下,或不大便五六日,绕脐刺痛,时发烦躁;及汗后如疟,日晚发热,兼脏腑实,脉有力者可服。
柴胡去芦,八钱黄芩炒赤芍药各三钱枳实去穰麸炒,五钱半夏泡七次切片焙,半两
右剉散,姜枣煎加减服之。欲下,加大黄半两。
阴旦汤治伤寒肢节疼痛,内寒外热虚烦。
肉桂二两炙甘草一两干姜炮芍药黄芩各一两半
右(口父)咀,每服三钱,水一盏,枣一个,同煎,去滓温服,覆令少汗。
白虎加人参汤治伤寒,若吐若下后,七八日不解,热结在里,内外俱热,时恶寒,大渴大汗,烦渴不解,脉洪大者。
石膏四两,研细知母一两半粳米一合人参炙甘草各半两
右(口父)咀,每服三钱,水一盏,煎六分,米熟为度服。
小建中汤治伤寒阳脉濇阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤。
桂枝一两半芍药三两炙草二两胶饴半升
右(口父)咀,每服三钱,水一盏,生姜三片,枣一枚,煎六分去滓,下胶饴两匙许,再煎化,温服,日三夜二。尺脉尚迟,再作一剂,加黄芪末一钱。
玉露散凉心经,解诸热。治口燥咽干,烦渴躁啼,小便闭。
寒水石石膏水飞,各一两生甘草三钱
右为末,每服半钱,麦门冬泡汤化下,汤使随意。加辰砂、金箔,名桃红散,亦治急惊。一方入栀子仁,名金莲散。一方加滑石,名玉真散。汤氏治小儿秋夏伏暑,多烦热,吐黄涎,头额温,五心热,小便赤少,或干哕无物,服香薷散,又服玉露散,生姜汁和白汤调下,独用姜汁,一服而止。
脱甲散治婴孩小儿伤寒体热,头目昏沉,不思饮食,夹惊夹食,寒热,大小便闭濇,或赤或白,烦躁作渴,冷汗妄流,夹积伤滞,膈满胀急,青黄体瘦,日夜大热;及疗伤风、伤寒、伤暑,惊癎,客忤,筋骨肾脏疳气等热,并宜服之。
当归酒洗白茯苓龙胆草去芦,各三钱人参去芦柴胡川芎知母去毛,各二钱甘草炙,四钱
右为末,每服一钱,水一盏,连须葱白一寸,煎至半盏,温服,不拘时。此方散热,扶表救里。表虚令汗不妄行,里热令气不闭结。外即通关,内即开渠。通关流行经络,开渠不壅脏腑。热在表里之间,施无不可。
葶苈丸治食乳冲脾,欬嗽伤风,面赤痰盛,身热喘嗽急促,化痰宽气进食。
葶苈子隔纸略炒汉防己黑牵牛略炒杏仁去皮尖双仁者,同干面炒黄,别捣,各一两
右为末,研入杏膏拌匀,取蒸枣肉和,再捣为剂,丸如麻子大,每服五丸至七丸,淡姜汤下,乳食后,或临睡夜服。量大小加减。
麻黄汤治伤寒头疼发热,身痛恶风无汗而喘。又治太阳病脉浮紧,无汗发热,身疼痛八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已,其人烦热目瞑剧者,必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。
甘草生用,半两麻黄去节,二两桂枝一两杏仁去皮尖,三十个
右(口父)咀,每服三钱,水一盏,煎八分,去滓大小加减服,被覆取汗。夏至后,须加知母、石膏各一两,黄芩八钱。盖麻黄性热,夏月温之,必有发黄发斑之失。凡伤寒热病,药性须凉,不可太温。惟冬及春或病人素虚寒者,乃用正方,不在加减例。
甘桔汤治风热毒气,上攻咽喉,咽痛喉痹。肿塞妨闷,及肺壅欬嗽,咯吐脓血,胷满振寒,咽干而渴,时出浊沫,气息腥臭,久久吐脓,状如米粥。
桔梗生甘草各二两
右为粗末,每服二钱,水一盏,煎至七分,去滓,食后温服。加荆芥、防风,名如圣汤。热甚加黄芩。
泻白散化痰止嗽,宽气进食。
地骨皮桑白皮炙,各一两甘草炙,半两
右剉,每服二钱,水一盏,粳米一撮煎,米熟为度。
白饼子治小儿夹食伤寒,其证发热呕吐,亦有疼肚者,嗳气辨得分晓,先用此药一服,推下食积,却用
平和药发散调理,如惺惺散、加减参苏饮皆可服,却不可服冷药。
滑石天南星半夏各一钱轻粉五分巴豆二十四个,去皮膜,用水一升煮干研细
右三味,捣罗为末,入巴豆霜,次入轻粉,又研匀,却入余药末,令匀,糯米饮丸如菉豆大,量小儿壮瘦虚实用药。三岁以下,每服三丸至五丸,紫苏汤空心下。忌热物。若三五岁儿壮实者,不以此拘,加至二十丸,以利为度。
麦煎散治小儿夹惊伤寒,吐逆壮热,表里不解,气粗喘急,面赤自汗,或狂语惊叫,或不语无汗;及瘾疹遍身赤痒,往来潮热,时行麻痘疹子,余毒未尽,浑身浮肿,痰涎欬嗽;或变急慢惊风,手足搐弱,眼目上视,及伤风头疼,并治。一方无地骨皮、赤芍药、滑石、知母。有钓藤、桔梗、川芎亦可。
滑石地骨皮赤芍药石膏白茯苓杏仁知母生甘草葶苈子人参各半两麻黄去节,一两
右为末,每服一钱,麦子煎汤调下。如初生芽儿感冒风冷,鼻塞身热,喷嚏多啼,每一字用麦子煎汤调下。有热加大黄。
九宝饮治小儿嗽,是肺脏感寒,须是表散了,却服嗽药。
麻黄去节薄荷大腹皮紫苏陈皮杏仁各一两肉桂桑皮炙枳壳各半两生甘草二钱
右(口父)咀,生姜乌梅煎。冷证去薄荷,热证去肉桂。
华盖散治肺感寒邪,欬嗽上气,胷膈烦满,项背拘急,声重鼻塞,头目昏眩,痰气不利,呀呷有声。
麻黄苏子炒桑皮蜜炙杏仁去皮尖炒赤茯苓陈皮去白,各半两炙甘草一钱
右为末,每服一钱,水一盏,煎五分,去滓,食后服。
细辛五味子汤治肺经不足,胃气怯弱,或冒风邪,或停寒有饮,欬嗽喘息,不得安卧,胷满迫塞,短气,减食干呕,作热,欬唾结痰,或吐涎沫,头目昏眩,身体疼重,语声不出,痛引胷胁,不问新久,并宜服之。
细辛半夏汤泡乌梅去核甘草炙,各一两罂粟壳去蒂炒,一两五钱北五味子三两桑白皮炒,二两
右(口父)咀,每服二钱,水一盏,生姜一片,煎六分,服。
金星丸治小儿风热壅盛,喉中痰鸣,嗽喘气粗,面颊红,腮赤肿疼,咽喉壅塞,目开不得,多眠发热,狂言,烦躁多渴,则生惊风,大便不通,小便如血,诸般热壅疮痍烦噪,并宜服之。
川郁金雄黄各二钱半巴豆七粒,去油腻粉半钱
右为末调匀,酢糊为丸麻子大,薄荷泡汤吞下。
百部丸治小儿肺寒欬嗽,微喘有痰。
杏仁四十个去皮尖,微炒煮三五沸研百部炒麻黄各三两
右为末,炼蜜为丸如芡实大,热水化下。仲阳加松子仁肉五十粒,胡桃仁十个为丸,含化。《幼幼方》加甘草。
生犀散治欬嗽,解时气,痰逆喘满,心忪惊悸,风热。
杏仁炒人参桔梗各二钱前胡一钱半半夏五味茯苓生甘草各一钱
右(口父)咀,生姜薄荷煎。有热加羌活,或加麻黄。
天麻定喘散治小儿喘嗽惊风。
明天麻防风羌活生甘草半夏曲桔梗各一两白朮川芎各半两
右(口父)咀,每服二钱,水一盏,麦门冬十四个,煎至七分,食后服。有热去白朮,加芍药、枳壳。
小青龙汤治伤寒表不解,恶寒体热,水停心下,干呕发热,欬嗽喘急;又主肺胀胷满,鼻塞清涕,欬逆上气,喘鸣怕寒。仲景曰:治表不解,心有水气,干呕发热而嗽,或渴或利,或小便不通,或噎,小腹胀满。
麻黄去节,一两赤芍药半夏炮干姜甘草炙桂枝去皮净,各三钱北五味子细辛各半两
右(口父)咀,每服三钱,水一盏,煎七分温服。微利者去麻黄,加荛花如弹子大,炒令赤色。若噎者去麻黄,加附子半钱炮。若小便不利者,去麻黄,加茯苓一两。如喘者去麻黄,加杏仁半两去皮尖。若渴者,去半夏,加瓜蒌根一两半。
柴胡石膏汤治时行瘟疫,壮热恶风,头痛体疼,鼻塞咽干,心胷烦满,寒热往来,痰实欬嗽,涕唾稠粘。
柴胡五两黄芩三两半夏甘草各二两半石膏一斤知母六两粳米六合
右剉,每服二钱,水一盏,生姜二斤,淡豆豉十粒,煎至七分,去滓稍热服。小儿分作三服,不拘时。无汗,加麻黄、半夏、五味子。
天麻防风丸治一切惊风,身体壮热,多睡惊悸,手足抽掣,精神昏愦,欬嗽痰涎不利,及风温邪热,并宜服之。
明天麻防风人参辰砂研飞雄黄甘草炙,各一钱麝香牛黄各一分全蝎炒殭蚕炒,各半两
右为末,炼蜜丸如梧桐子大,每服一丸至二丸,薄荷汤下,不拘时。
化风丹凉风化痰,退热定搐。
胆星羌活独活防风天麻人参川芎荆芥粉草全蝎各一两
右为末,炼蜜丸如芡实大,每服二丸,薄荷汤下。一方加辰砂、麝香各半两。
金沸草散治伤风痰盛,头目昏痛,颈项强急,往来寒热,肢体烦疼,胷膈满痛,欬嗽喘逆,涕唾稠粘,及时行寒疫,壮热恶风。
荆芥穗四两前胡麻黄去节旋覆花甘草炙,各三两半夏制赤芍药各一两
右剉,每服二钱,水一盏,生姜二片,枣一个,煎六分,去滓温服,不拘时。有寒邪,则汗出恶风,加杏仁、五味。
又治伤寒,中脘有痰,令人壮热头疼,脉紧急,时发寒热,皆类伤风,但不头疼为异耳。
前胡旋覆花各三两荆芥穗四两赤茯苓细辛甘草炙半夏洗净,姜汁浸制切,各一两
右为末,每服一钱,水一盏,生姜一片,枣二个,煎六分,去滓热服,未愈再服。
三拗汤治感冒风邪,鼻塞声重,语音不出;或伤风伤冷,头疼目眩,四肢拘急,欬嗽多痰,胷满气短。
麻黄不去节杏仁不去皮尖生草生用,各等分
右(口父)咀,每服三钱,水一盏,生姜三片,煎至六分,去滓温服,取汗为度。一方加荆芥、桔梗。嗽甚,加五味子、细辛各减半。一方,麻黄去节,杏仁去皮尖,甘草炙,名三和汤,治喘嗽尤妙。有热加前胡。伤风加荆芥。有痰加半夏。
和解汤治小儿四时感冒寒邪,壮热烦躁,鼻塞多涕,惊悸自汗,肢体疼痛,及疮疹已发未发,皆可服。
羌活防风川芎人参各一两干葛升麻生甘草芍药各半两
右(口父)咀,每服三钱,水一盏,生姜一片,枣一个,煎至六分,不拘时服。无汗加麻黄。欬嗽者,加杏仁、五味子、桔梗。
藿香正气散 【 《局方》】 治小儿伤寒吐利。
藿香白朮厚朴陈皮半夏白茯白芷桔梗大腹皮苏叶甘草
右(口父)咀,入生姜三片煎,徐徐服之。如发汗,用苍朮,去白朮。
补阳汤 【 《医学纲目》】 治小儿初冬间大寒证,明堂青脉,额上青黑,脑后青络高起,唇青,舌上白滑,喉鸣而喘,大便微青,耳尖冷,眼濇,常常泪下出,仍多眵,胷中不利,卧而多惊,无搐即寒。
柴胡升麻麻黄归身各三钱地龙五钱蝎梢少许生地吴茱萸各五分黄芪二分陈皮一分葛根连翘黄蘗甘草各一钱
右为粗末,作一服,水一盏,煎法如常。乳食后热服,始渐喜睡,精神出,气和顺,乳食旺。
银白散 【 《卫生总微》,下同】 治伤寒壮热,头痛体疼,脉大腹胀,发汗夹惊者,皆可服。
寒水石半斤,煅熟
右研极细,入炒姜黄一钱半,研匀;如淡即添入些小,以红颜色为度,每服一钱,生姜汤调下。未能饮者,
稠调抹口,以乳汁送下,无时。
甘露散治伤寒壮热,头疼体痛,解表发汗,及热多者。
桂府滑石二两,研细甘草半两
右共末拌匀,每服一钱,浓煎萝卜汤调下。一方有防风半两。
香壳丸治伤寒心胷满闷不快。
橘皮去穰不拘多少
右为细末,每服一钱,生姜汤调下,乳前食。
小珍珠丸治风壅痰实,利咽痛,除欬嗽,止烦热,清头目。
半夏汤洗七次,焙干为末白矾火枯研末寒水石煅通赤,出火毒,研末,各一两
右拌匀,细面糊和丸,黄米、麻子、菉豆三等,每服五、七丸至十丸,温生姜汤下,食后,量大小加减与服。
欢喜散故伤风寒,发热头痛,无汗恶风:或温热鼻塞清涕,泪出嚏喷。
防风人参炙草天麻前胡各二钱半细辛柴胡各一钱半白茯苓桔梗各二钱枳壳麸炒,三钱半川芎三钱
右为细末,每三岁以上抄一钱,水六分,薄荷两叶,同煎三两沸,通口服,无时。
红绵散治伤风寒及夹惊,取汗。
麻黄去根节全蝎炒大黄纸裹煨熟切焙炙甘草白附子苏木剉炒生天麻各一分
右为细末,一岁下儿服一字,以上儿半钱,四五岁一钱,水一小盏,以绵少许裹药煎之,至绵红色,即去绵温服。
坯煎散治伤风寒,夹惊潮发,头痛体热,欬嗽,手足冷。
麻黄去根节,半两人参茯苓殭蚕去丝嘴全蝎天麻白附炙草各一分朱砂二钱川乌炮去皮尖,一钱半
右为末,每服半钱至一钱,水五分,坯子胭脂一豆大,薄荷两叶,葱白一寸,同煎至四分,放温服,不拘时。
千金丸治伤寒伤风,夹惊夹食,取微利。
朱砂腻粉各一钱全蝎白丁香各七个麝香半钱
右为末,白饭和丸萝卜子大,薄荷汤下,一岁儿三丸,量大小加减无时。
茯苓散治伤寒数日,胷膈不利,调中养胃。
赤茯苓一两陈皮三分桔梗去芦,一两炙甘草半两
右为末,每服一钱,水六分,入生姜二片,煎至四分,温服无时。
枳实散治伤寒已汗未汗,卒胷膈痞痛。
枳实麸炒黄,不拘多少
右为末,每服一钱或半钱,米饮调下,无时。
竹沥汤治伤寒数日,烦躁不解。
竹沥不拘多少
右用新汲水,加竹沥多少,盏内和匀,服无时。
真珠散治伤寒口干,心神烦躁。
真珠研末龙脑丸牛黄研,各半钱瓜蒌根茯神朱砂研,各一分牙硝寒水石煅,各半分
右为末,每服半钱,蜜水调下,无时。
秦艽煎治伤寒,心神烦噪,口干烦渴。
秦艽半两,去芦
右细剉,用牛乳半盏,煎至六分,去滓放温,三四分服,无时。
藕汁蜜治伤寒烦渴。
生藕捣取汁半盏
右入蜜一钱,调匀,服无时。
葛根汤治伤寒发热烦渴。
葛根人参各半两麦门冬去心白茯苓炙甘草泽泻各一分
右为末,每服半钱,或一钱,水半盏,薄荷两叶,煎至四分,去滓温服,无时。
百合散治伤寒腹中满痛。
百合炒黄,半两
右为末,每服半钱,或一字,米饮调下,无时。
黄芩散治伤寒五六日,大便不通,热躁闷乱。
黄芩枳壳去穰麸炒大黄大腹子各半两
右为粗末,每服一钱,水半盏,煎至四分,去滓服,不拘时。
犀角散治如前。
犀角屑大黄炮柴胡各半两人参一分(石卜)硝甘草各半分
右为末,每服半钱,水五分,入枣一个,煎至四分,去滓温服,量大小加减。
石燕散治伤寒小便不通,小腹胀满。
石燕火煅为末
右用葱白汤调下一字,以通为度,无时。
又方
萱草根
右煎汤,调五苓散服之,乳前食。
葛根汁治伤寒衄血不止。
生葛汁一小盏,
右分三四服即止,无时。
立应散治如前。
蒲黄干葛根末石榴花焙干末,各一分
右为细末,每服半钱或一字,生地黄汁调下,并二三服止,无时。
又方
蒲黄炒黑
右为末,每服半钱或一字,新汲水调下,无时。
金汁蜜治伤寒衄血,数日不止。
生地黄汁川蜜各小半盏蒲黄半两
右和匀,微炒过,每服半盏,或少许,无时。
神白散治伤寒。吐血,衄血,咯血,大小便血。
槐花一分,微炒腻粉半两
右同为细末,每服一钱或半钱,煎柳枝汤放温调下。如修合不及,但以柳枝为末,新水调下方可。
香墨丸治伤寒衄血,儿小不能服散药者。
好细墨为末
右以鸡子清和丸黍米大,每用七丸,饮下或灌之。
地黄汁治伤寒吐血,心胷不利,烦渴不已;亦治衄血。
生地黄杵绞取汁
右,量儿大小与之。
麦门冬汤治伤寒欬嗽喘息。
麦门冬(艹款)冬花人参紫苑洗焙,各一两桂心半两甘草一分
右为末,后入杏仁二十枚,麸炒去皮尖,研细拌匀,每服一钱,水一盏,生姜二片,煎至六分,去滓温服,无时。
一捻金散治伤寒风热欬嗽。
白殭蚕去丝嘴,一钱甘草半两延胡索一分
右为细末,每服一捻,虀汁调下,无时。
润肺散治伤寒鼻塞,涎壅欬嗽,肺气不利,语声不出。
麻黄去根节人参去芦杏仁麸炒去皮尖贝母麸炒黄,各一两炙草半两陈皮一分半桔梗去芦阿胶蛤粉炒,如珠子大,各一分
右为末,每服一钱,水八分,煎至六分,去滓温服,无时。
赤芍药散治伤寒阳证欬逆。
赤芍药不拘多少,沸汤浸七遍,每遍以瓦盆盖少时,数足取出,炒燥为末每服一钱,豆豉三粒,生姜一片,水七分,煎至五分,放温服,无时。
荜良汤治伤寒,寒多欬逆。
荜澄茄良姜各等分
右为末,每服一钱,水六分,煎数沸,入酢少许,搅匀带热服。
灵砂膏治伤寒脉数,热入胃,呕吐。
泽泻二两半肉桂一两猪苓赤茯苓白朮去芦,各一两半朱砂细末,一钱
右为末,炼蜜和膏鸡头大,每服一丸,生姜自然汁化破与服。只末用,便是五灵散。亦治发热烦渴饮水,水入即吐,或小便不利。积热在里发黄,浓前茵陈蒿汤调下。余病饮调。
四味人参汤治伤寒脉迟,胃冷呕吐。
干姜炮黄芩黄连去须人参各等分
右为粗末,每服一钱,水六分,煎至四分,去滓温服,无时。
附子姜朴丸治伤寒,寒多呕吐,手足厥冷。
附子炮去皮脐,半两干姜炮厚朴姜制,各一分
右为末,糊丸麻子大,每服五七丸,米饮下无时。
半夏汤治伤寒呕逆,不下乳食,及干啘欲死。
半夏半两,汤泡七次生姜一两
右同剉碎焙干,每服一钱,水一盏,煎至五分,去滓时时与服,无时。
芦根饮子治伤寒干啘,及反胃呕吐。
生芦根切碎青竹茹各二合糯米半合生姜半两
右(口父)咀,先以水一升,煮千里鞋底,取半升澄清,下药再煮,取二三合,随意服,量大小加减。
三黄散治伤寒发黄。
川大黄半两,剉微炒黄芩黄连各一分
右为末,每服半钱,水六分,煎半去滓,温服无时。
大麦苗汁治如前。
大麦苗捣烂
右,绞汁与服。小麦苗亦得。
人参柴胡饮子治体虚伤于寒邪,浑身壮热,头目昏重,项背拘急,肢体疼痛,干哕呕逆,或作寒热,发歇无时,烦渴不食。
人参柴胡白朮白茯苓青皮桔梗麦冬川芎白芍药炙甘草桑白皮升麻各等分
右为末,每服一钱或二钱,水一盏,乌梅一个,同煎至六分,量大小分服,无时。
鸡白调散治伤寒伤风,发寒热似疟,久不瘥,渐变骨间蒸热。
朱砂枯矾铁华粉粉霜铅白霜各一钱轻粉白附子各二钱蝎梢六个龙脑麝香各少许右为末,每服半钱,入鸡子白、井花水,共约一茶盏,调匀服,无时。
茵陈散治伤寒发黄,不可下。
茵陈一两白朮甘草各半两
右为散,每服半钱,沸汤调下。小便不利者,加茯苓一两。
绛雪丹治伤寒五六日发黄,小便不利,烦躁热闷,饮水烦躁不解。
朱砂半两研水飞硝石二两研龙脑少许
右同研匀细,白米和丸,鸡头子大,沙糖水化下,量大小服。
商陆散治伤寒,咽喉肿痛。
商陆根切碎杵烂
右炒熟,用手帕子裹熨患肿处,冷即易之。
甘桔防风汤治伤寒咽喉肿。
桔梗一两,米泔浸焙用甘草防风各二两,炒
右为末,每二钱,水一盏,煎六分,放温冷,细细呷服。
黄蘗蜜治伤寒热毒,口舌生疮赤烂。
黄蘗去粗皮
右用蜜渍一宿,微煎过含之,咽汁勿绝,或以黄蘗为末,同煎膏含之。
黄芩汤治伤寒口舌诸病,舌黄、舌黑、舌肿、舌裂、舌上生芒刺、舌上出血,皆治;亦治鼻衄。
黄芩三钱赤芍药炙甘草各二钱
右(口父)咀,每二钱,水一盏,煎至六分,去滓温服。
胜金锭子治伤风结胷气痞。
大黄半两枳壳去穰麸炒黄净,一两
右为细末,炼蜜和剂,捏作饼子,如小钱大。结胷者,用芒硝半钱,用生姜水化半饼或一饼,服之。痞气者,煎陈皮汤化下,无时。
生熟散治伤寒结胷硬痛。
草乌头二个,一生一炮
右同为末,生姜自然汁和匀为丸,如鸡头子大,每一丸,用蜜汤化下。
苦参酒治伤寒热毒,结在胷膈,六七日垂死。
苦参半两
右剉碎,用酒一盏,煎至半盏,去滓放温,分三四服,连并服之,须臾吐出羊胆汁,立愈。
黄连汤治伤寒,热入肠胃,下痢脓血。
黄连二两黄蘗俱微炒阿胶各一两,蛤粉炒栀子仁半两
右为粗末,每服一二钱,水六分,煎至四分,去滓温服,无时。
栀子仁汤治伤寒热毒,攻于肠胃,下赤汁,或如烂肉鸭肝,壮热腹痛。
栀子仁二十一个豉二合薤白一握,切
右以水二大盏,同煎至一盏,去滓,量大小,分作数服,无时。
乌仙散治阴证伤寒,四肢厥逆。
川乌不拘多少
右以童便浸,不计日数,直至浸脱皮时,用水洗净切碎,晒至八分干;便以纸袋盛,悬于当风处,用时旋取为未,腊茶调下半钱,量大小及病势与之。
烧附散治伤寒阴盛隔阳,身冷厥逆,脉沉细而烦躁体冷。
大附子一枚,半两重者
右入急火烧,微存中心二三分取出,用磁器合盖,放冷为末,更入腊茶末一钱,同研匀细,每服半钱,水一小盏,蜜少许同煎半盏,去滓温服。服讫,须臾躁止得睡,汗出而解。一方烧附末,每一字或半钱,酒调下,频服取汗出瘥。小儿本怯者,最宜服。
玉女散治伤寒,汗后潮热日发,诸药不效。
川乌一两,火炮去皮脐
右为细末,每服一钱或半钱,水一盏半,入生姜一片,枣一枚,煎至四分,温服无时。
人参化风膏治风癎发搐,涕欬无时。
天麻一两,酒浸全蝎十四个,微炒殭蚕微炒人参川芎白附子各半两羌活独活防风各一钱
右为细末,炼蜜丸如皂子大,每服一丸,荆芥汤化下,量大小与之,无时。
黑龙散治小儿伤寒在表,服冷药,寒伏于中,危困不得汗。
麻黄竹茹苏木乌龙土乃火团也,各一分蝎梢二十一个
右为末,每服半钱,水五分,煎至三分,温服无时。
单方
治小儿伤寒:用葛根汁、淡竹沥各六合,相和,二三岁儿分三服,百日儿斟酌服。 【 《千金方》,下同】
治小儿时气,桃叶三两捣,以水五升,煮十沸,取汁,日五六遍淋之;若复发烧,雄鼠屎二枚,水调服之。
小儿流涕是风寒也。白芷末、葱白,捣丸小豆大,每茶下二十丸;仍以白芷末,姜汁调涂太阳穴,乃食热葱粥取汗汁。 【 《圣惠方》】
治小儿吹乳胃寒:白豆蔻仁、缩砂仁各十四个,生甘草、炙甘草各二钱为末,常掺入儿口中。 【 《得效方》】
小儿风寒烦热,有疾不省人事:荆芥穗半两焙,麝香、片脑各一字为末,每茶服半钱。大人亦治。 【 《普济方》】
小儿春月外感风寒:用防风、陈皮各三分。羌活、苏叶各二分,蝉壳三只,甘草一分,葱白一寸,生姜一片,煎热服取汗。 【 《穷乡便方》】
小儿伤寒,百日内患壮热:用铁铧一斤烧赤,水二斗,淬三七次,煎一半,入柳叶七片,浴之。 【 《圣济录》】
小儿风寒:萝卜子生研末一钱,温葱酒服之,取微汗大效。 【 《卫生易简方》】
治伤寒时气,头痛不可忍:以(石卜)硝研细末,油调涂顶上。 【 《卫生总微》,下同】
治伤寒毒攻手足痛者:以羊桃汁,杂盐豉汁渍之。
治伤寒,因饮水,心下结痞硬痛,名水结。以芫花酢拌,慢火炒熟,用绵裹熨之,冷即易,再炒用,以效为度。
治伤寒热毒乘心,神志冒闷,烦躁昏乱:以蓝靛一字或半钱,新水调下。
治伤寒,阴证厥逆,以茱萸半升,酒和匀湿,用绢袋二枚盛蒸,令热甚,以熨脚心,冷即易之。候气通畅匀暖,即止。
治伤寒,汗后余热不退,烦躁发渴,四肢无力,不能食;以牛蒡根杵烂,绞取汁服,看大小多少与之。
医案
万氏《幼科发挥》曰:一小儿外感风邪,服表散之剂,汗出作喘,此邪气去而脾肺虚也,用异功散而汗喘止,再剂而乳食进。
薛铠《保婴撮要》曰:一小儿九岁,素恶风寒,饮食少思,至秋冬口鼻吸气,阴冷至腹,手足如冰,饮姜汤及烧酒方快,其脉细微,两尺如无。余谓此禀命门火衰也,用还少丹不应,改用八味丸,旬余,诸证即愈。
吴江史安卿子伤风用表散化痰之药,反痰盛欬嗽,肚腹膨大,面色晃白,此脾土虚不能生肺金也,余用六君子汤加桔梗一剂顿愈。至三日,前证仍作,鼻中流涕;此复伤风寒所致,仍用前药加桑皮、杏仁、桔梗而愈。
史少参季子喘嗽,胷腹膨胀,泄泻不食,此饮食伤脾土而不能生肺金也,用六君子汤一剂,诸证悉愈。
史木川子六岁感冒欬嗽,发散过度,喘嗽不食,用六君子汤加桔梗而愈。时四月,随其父巡视耕种,忽发寒战,仍复欬嗽,或用发表之剂,痰中有血。余曰:此成肺痈也。次日吐痰兼脓,用桔梗汤而愈。后元气未复,大便似痢,或用五苓、黄连、枳实之类,痰喘目剳,四肢抽搐。余曰:此脾气败而变慢脾风也。辞不治,果然。

古今图书集成医部全录卷四百十九
小儿诸热门
黄帝素问
通评虚实论篇
帝曰:乳子而病热,脉悬小者,何如?
【 注夫病热者,皆伤寒之类也。凡伤于寒,借阳气以化热,热虽盛不死。然阳气生于精水之中,男子八岁、女子七岁,肾气始实。乳子天癸未至,肾气未盛,故帝有此问焉。夫心主脉而资生于肾,心肾水火之气,上下时交,肾气不能上资于心,则心悬如病饥,而寸口之脉悬绝小者,肾气未盛也。】
岐伯曰:手足温则生,寒则死。
【 注伯答乳子之生阳,借后天之气也,四肢皆禀气于胃,故阳受气于四末,是以手足温者,胃气尚盛,故生;寒则胃气已绝,故死。夫水谷入于胃,津液各走其道。肾为水脏,受五脏之精而藏之,是先天之精,犹借后天之所资益者也。又别出两行营卫之道,其大气之搏而不行者,名曰宗气,积于胷中,上出于肺以司呼吸,是四肢之原俞,又受资于胃府所生之营卫宗气。是以手足温者生,寒者死。】
帝曰:乳子中风热,喘鸣肩息者,脉何如?岐伯曰:喘鸣肩息者,脉实大也。缓则生,急则死。
【 注此复论后天所生之宗气而亦不可伤也。宗气者,五脏六腑十二经脉之宗始,故曰宗气。肩息者,呼吸摇肩也。风热之邪,始伤皮毛,喘鸣肩息,是风热盛而内干肺气宗气,故脉实大也。夫脉之所以和缓者,得阳明之胃气也。急则胃气已绝,故死。】
小儿直诀 【 宋钱乙】
诸经发热证治
潮热者,时间发热,过时即退,来日依时而发,此欲发惊也。
壮热者,常热不已,甚则发惊癎也。
风热者,身热而口中气热,乃风邪外感也。
温壮者,肢体微热也。
发热而不欲饮水者,胃气虚热也,用白朮散。
发热而饮水作渴,喜冷饮食者,胃气实热也,用泻黄散。
【 注按《秘藏保婴集》云:小儿潮热,或壮热不退,多是变蒸及五脏相胜,不必用药。又多食积郁热,由中发外,见于肌表,只理其中,清阳明之热,而表热自除,不可认作外感,用小柴胡轻利等药重伤其内。又潮热不退,恐是出痘,亦当审察,勿便用药。窃谓发热饮水者热在内,不饮水者热在外也,又当以此辨之。其诸热证说见各类。】
黄疸
若大病后身目皆黄者,黄病也。
身痛背强,大小便濇,一身尽黄,小便黄赤,此黄疸也。泻者难治。
若百日或半年,不因病而身黄者,胃热胎疸也;若淡黄兼白者,胃怯也。
【 注按大病后身目皆黄,或肢体黄胖者,脾气亏损而真脏为病,宜用六君子汤、参苓白朮散,调补元气。病后发渴者,脾气虚而津液少也,用七味白朮散。若脾经湿热壅滞,二便秘,腠理不得疏泄而为患者,名为黄疸,用茵陈汤。初生身黄壮热,不乳便秘,此为胎热,用地黄汤。若二便赤濇,腹胀面赤,饮水,用茵陈汤,调五苓散。若清便自调,四肢并冷,用益黄散;淡黄白,用调中丸。】
卫生宝鉴 【 元罗天益】
小儿季夏身热痿黄治验
小儿身体蒸热,胷膈烦满,皮肤如溃橘之黄,眼中白睛亦黄,筋骨痿弱不能行立,此由季夏之热加以湿令而蒸热薄于经络,入于骨髓,使脏气不平,故脾逆乘心,湿热相合而成此疾也。盖心火实则身体蒸热,胷膈烦满,脾湿胜则皮肤如溃橘之黄,有余之气必乘己所胜而侮不胜,是肾肝受邪而筋骨痿弱,不能行立。《内经》言脾热者色黄而肉蠕动,又言湿热成痿,信哉斯言也!此所谓子能令母实,实则泻其子也。若脾土退其本位,肾水得复,心火自平矣。又《内经》曰:治痿独取于阳明,正谓此也。予用加减泻黄散主之。
幼科全书 【 元朱震亨】
发热
凡小儿有病皆热,证既不同,治亦当异,须明虚实,不可妄自汗下。
凡伤风发热,其证汗出身热,呵欠面赤,目濇多肿,恶风喘气。此因解脱受风所致,宜疏风解肌退热,先服柴葛解肌汤,发去风邪,俟热之时再服凉惊丸以防内热。
凡伤寒发热,其证无汗身热,呵欠烦闷,项急面赤,喘急恶寒,口中热气。此因解脱受寒所致。宜发散寒邪,退热镇惊,先服惺惺散,发去寒邪,后服凉惊丸以防内热。
二证,如小儿禀赋厚者可用凉惊丸,虚怯者用胃苓丸,甚效。
如伤风发热,又吐又泻者,不可发散,此脾家虚怯也,以五苓散吞理中汤最效。
凡伤风发热,多得于夏,其证身热自汗,作渴昏睡,手足俱热。此因天气已热,包裹太厚,重受其热也。先用白虎汤,调益元散以解其热,次服调元生脉散以补元气。
伤暑发热,多得于夏,其证身热自汗,作渴昏睡,手足微冷。此因阴室之中,取凉太过所致。先服调元生脉散补其正气,次服四君子汤以防吐泻之患。
如夏月汗出当风,以致身热自汗不止者,此名暑风。先用四君子汤加麻黄根、黄芪以去其风,次用益元散以清其热。
伤食发热,其证手心热。肚背尤热,一嗳气便吐乳,大便酸臭,或腹痛多啼,或腹饱胀喘急,不思乳食。此得之饮食过度所伤。宜先利去其积,用丁香醒脾丸;后以集圣丸调之。如伤食已久,日渐黄瘦,作热无时者,不可下,轻者保和丸,重者集圣丸,百无一失。
痘疹发热,其证面燥腮赤,目泡亦赤,呵欠烦闷,乍热乍寒,欬嗽喷嚏,手足指冷,惊悸多睡。此因时行痘疹各相传染,宜清凉解毒。惟痘疹宜用参苏饮加木香,麻疹宜荆防败毒散。不可妄用自发汗,恐生变证。
变蒸发热,此小儿正病,不须服药,当于类下求之,不可错误。
潮热者当分二证。有时间发热,过时即退,来日依时复发,其状如疟,此肺热也;有早晚发热,每日两度,如潮水应期,此胃热也。盖因感触邪气。以致血脉凝滞,不即流通,若不治之,变惊疳者多矣。肺热者地骨皮散主之;胃热者三黄丸下之;虚弱者集圣丸调之。
惊热者,遍身发热,面青自汗,心悸不宁,脉数烦噪,颠叫恍惚,此心热也,以凉惊丸过热,以安神丸定心。
夜热者,但夜间发热,昼作便住,此血虚证也,以人参当归散治之,兼服抱龙丸以防作搐。
余热者,伤寒汗下后热又来,乃表里俱虚,气不归元,阳浮于外,不可再用凉药。盖热去则寒起,古人戒之,当和胃气,使阳气收敛,其热自退,参苓白朮散主之;甚者四君子汤加干姜甚效。
疳热者,形色黄瘦,食不长肉,骨蒸盗汗,泄泻无常,肚大筋弱,此多得于大病之后,失于将息,又或伤饥失饱而致,集圣丸大有奇功。
壮热者,一向热而不已,由血气壅实,五脏生热,熨蒸于内,则眠卧不安,精神恍惚;蒸发于外,则表里俱热,躁急喘粗,甚则发惊癎也。治法先以导赤散吞泻青丸以治其热,后以抱龙丸镇其惊;如实热大小便闭者,三黄丸下之。
烦热者,心躁不安,五脏烦热,四肢温壮,小便赤濇,宜用导赤散、麦门冬、山栀仁治之,再以凉惊丸撤其余邪。
积热者,颊赤口疮,大小便濇,表里俱实。或内因酒面煎煿,热药峻补,外用重被厚绵,炉火侵迫,皆能生热。此内外蕴积之热,非食积之热也。先以三黄丸下之,后以凉惊丸调之。
虚热者,或因汗下太过,津液虚耗;或因大病之后,元气受伤,皆能发热。其证困倦少力,面色青白,虚汗自出,神慢嘘气软弱,手足厥冷。此血气俱虚,气虚则发厥,血虚则发热也。四君子汤加炒干姜,甚者加熟附子一片;待热少退,以集圣丸调之。
客热者邪妨于心也。心若受邪,则热形于额,故先起头面,次而身热,恍惚多惊,闻声则恐,良由真气虚而邪气胜也。邪气既胜,则真气与之交争,发渴无时,进退不定,如客之往来也。先以导赤散去其邪,后以凉惊丸调之。
癖热者,由乳食不消,伏结于内,致成癖块以生热于外也,治法以集圣丸主之。
疟热者,寒热往来。有头痛汗出者,有呕吐不食者,有憎寒壮热而作渴者,有通身疼痛者,有腹痛者,有吐泻者,证皆百出,治非一端。头痛汗出遍身疼痛者,小柴胡汤加羌活、苍朮治之;腹痛者,脾积丸治之;作渴者,白朮散治之;吐泻者,理中汤治之。俱用平疟养脾丸调之。
血热者,每日已午间发热,通夜则凉。此心热也,轻者导赤散,重者四顺饮治之。
袓传治热,不问其证,肝肾虚弱者,以胃苓丸,竹叶炒米汤吞治之,元气素厚者,以凉惊丸,竹叶灯心薄荷汤吞治之。
西江月
小儿病则生热,须知得病根因。风寒外感热来潮,饮食内伤烦躁。吐泻疟痢疮疥,变蒸痘疹如烧。骨蒸体弱渐成劳,调治般般分晓。
若是风寒外感,面红又恶风寒。惺惺散子妙难言,有欬参苏灵验。饮食内伤可下,三黄脾积相参。再添集圣保平安,莫使脾虚表转。
吐泻胃苓最好,痢如赤白香连。疟家平疟解邪干,疮疥胡麻丸散。变蒸小儿常病,不宜妄用汤丸。如逢痘疹别科传,集圣散调疳款。
治热汗下休错,误汗误下伤人。应汗而下痞满侵,应下而汗惊定。只为不明表里,致令大命将倾。果难捉摸且因循,用药胃苓集圣。
奇效良方 【 明方贤】
小儿诸热须分主治
夫小儿惊热者,误因惊着执以为常,致令心气不和,身体微热,睡梦虚惊,遍身有汗,甚者手足掣缩,变成癎疾。此由气血不和,实热在内,心神不定,所以发搐。又小儿变蒸,亦微惊,所以然者,亦热盛故也。治之以七宝散、天竺黄散、甘露散、辰砂金箔散,皆可治之。小儿因惊则生热,热则心不宁,故睡卧不安,身体悚动,心主惊,实则发热饮水,虚则卧而悸动不安,此其候也。
小儿温壮者,由胃气不和,气行壅塞,故蕴积体热,名曰温壮。若大便粪臭而黄者,此腹内有伏热,以四顺饮子治之。若粪白而酸臭,则挟宿食不消,当服紫霜丸。轻者少服,重者节乳哺,增丸药,当取微利可也。
小儿壮热者,因五脏生热,熏动于外,故身体壮热。大抵与温壮相类,而有小异。但温温然不甚盛,是温壮也;其壮热者,一向热而不止,甚则发惊也,以七宝散、大黄(石卜)硝汤皆能治之。
小儿风热,若身热面青,口中亦热,烦叫不时,有风证者,宜虎睛丸、天竺黄散治之;若热甚大便秘濇者,四顺饮子亦可服之。
小儿烦热者,由脏腑实热,血气盛,表里俱热,则苦烦噪不安,皮肤壮热也,以八珍饮子、七宝散皆可服之。
小儿手足多热,心烦躁哭,唇深红,饮水不止,以竹叶石膏汤、加味甘露散治之。
小儿潮热者,晡间发热,过时即退,来日依时而发,此欲发惊也。大抵血气壅盛,五脏惊热,熏发于外,故温壮相类,或夹伏热,或带宿寒。夹伏热者大便黄而臭,带宿寒者大便白而带酸臭,皆缘脏腑冷热之气俱盛,肠胃蕴积故也。治之以金莲饮、克效汤、加味甘露散,过期不解,小柴胡汤或竹叶石膏汤。钱氏云:假如潮热是一脏实一脏虚而内发虚热也,法当补母而泻本脏则愈。且如日中发潮热者,是心虚也。肝为心之母,则宜先补肝,肝实而后泻心,心得母气则内平,以潮热愈也。医见潮热,妄谓其实,乃以大黄、(石卜)硝辈诸冷药利之,利既多矣,不能禁约而津液内竭,纵取一时之瘥,鲜有不成疳病而身瘦也。
小儿积热者,由表里俱热,则遍身皆热,颊赤口干,小便赤,大便焦黄,先以四顺饮子、三解牛黄散,利动脏腑,热即去。既去,腹热者,里热已解而表热未解也,当用惺惺散或红绵散加麻黄微发汗,表热乃去。表热既去又发热者,何也?世医到此,尽不能晓,或再用凉药,或再解表,或以为不可医,误致夭殇者甚多。此表里俱虚,气不归原,而阳浮于外,所以再发热,非热证也,只用异功散入粳米煎,和其胃气,则收阳气归内,身体便凉。热重者辰砂金箔散治之,钱氏白朮散亦可。
小儿虚热者。因患后平复,血气未匀,四体羸弱,时多发热,治宜调气补虚,其热自退,如钱氏白朮散、异功散、四君子汤之类;或未退,人参、生犀治之为良。
小儿实热者,头昏颊赤,口内热,小便赤濇,状如豆汁,大便坚鞕,或秘濇不通,腹急,此热证也,宜四顺饮子、大黄(石卜)硝汤、八珍散,略挨动脏腑即安。
小儿疳热者,发热形瘦,多渴,吃食不长肌肤者,谓之疳热。三四岁后有此疾,盖吃食则有疳。用金瓜丸、玉蟾丸,肥儿丸之类治之,最为稳当。
小儿纯阳,未有虚羸形瘵之证,温补之剂寡矣。且如前人论小儿发热,有一十四证,见证立方,多获功效。今人当效前人之心,观形察色,切脉论证,以分表里虚实,设有所误,非惟夭阏人命,抑且欺于心哉!
幼科发挥 【 明万全】
诸热
肝热者,目中青,手寻衣领,及乱捻物,泻青丸、当归龙荟丸主之。
心热者,目中赤,视其睡口中气温。喜合面睡,或仰睡,上窜咬牙,宜导赤散、黄连安神丸主之。如目中热,心虚也,宜钱氏安神丸主之。
脾热者,目中黄,泻黄散、茵陈五苓散主之。
肺热者,目中混白,甘桔汤、木通散主之。
肾热者,目无精光畏明,脊骨重,目中白睛多,其颅即解,地黄丸主之。
虚热者,多在大病后,或温热,或潮热,或渴或不渴,大小便如常,宜补之,竹叶汤、调元汤、地骨皮散主之。
实热者,面赤腮燥,鼻干焦,喜就冷,或合面卧,或仰卧,露出手足,掀去衣被,大渴饮水,大小便秘,宜泻之,袖芎丸、大金花丸。大便不通者,用胆导法。
或问:治热以寒,治寒以热,良工不能废其绳墨也。今治虚热乃用温药者,亦有说乎?予曰:说具《内经》。实热,邪火也,可以水制,可以实折,故以寒治热者逆治法也;虚热者,真火也,水不能制,寒不能折,唯甘温之剂可以胜之,故以温治虚热者,从治法也。逆之从之,不离乎正。
婴童百问 【 明鲁伯嗣】
诸热证
小儿之病,其热最多。夫热有虚有实。实则面赤浓黄,气粗口热,燥渴唇肿,大小便难,掀揭露衣,烦啼暴叫;虚则面色青白,恍惚神缓,口中清冷,嘘气软弱,泄泻多尿,夜出虚汗。其或乍凉乍温,怫郁惊惕,上盛下虚,泄泻水谷不分,此则冷热不调之证。虚则败毒散加木香、当归。然小儿表里俱热,面黄颊赤,唇燥口干,小便赤濇,大便焦黄,先以四顺清凉饮为之疏利,其热即去。或表未解也,当先用惺惺散少加麻黄去节,以取发出其汗;或用柴胡散则表热已除,又当和解,其热自平。若惊热、风热、积热,可服宽热散下之,保寿散、金粉散以退余热可也。
潮热
仲阳云:潮热者,时间发热,过时即退,来日依时发热,此欲发惊也。发来潮热又似疟热,总曰潮热。盖发作有期,其热有三:荣热、卫热、瘴气热,两日一发,或三日一发,并用梨浆饮治之。王氏云:潮热乃是血气壅实,五脏生热,熏发于外,故令发热。《伤寒论》云:潮热者,实热也,当利大便,大柴胡汤、承气汤等剂治之;虚热者,地骨皮散主之,犀角饮、鳖甲散、灵犀饮、秦艽饮、生犀散。《圣济经》用地骨皮饮、羌活饼等剂。
壮热温壮
仲阳云:壮热者一向热而不已,甚则发惊癎也。温壮者,但温而不热也。巢氏云:小儿壮热者,是热气盛,熏发于外,故令身体壮热,其发无渐,大体与温壮相似,少有异者热加甚也。此候宜服轻药,惺惺散、羌活散皆可,甚则黄芩、柴胡、干葛之剂散之。夫温壮者,由小儿脏腑不调,内有伏热,或挟宿寒,皆搏于胃气,故令不和。气行壅涩,故积体热,名曰温壮。大便黄而臭者,内有伏热,其大便白而臭酸者,则挟宿寒故也,宜温之,服理中四君子辈加桂治之。伏热宜五苓散并白虎汤,二药俱效。其腹中有伏热温壮,柴苓散主之。其心神不安,大腑秘热,二黄犀角散主之。温壮常热不止,牛黄散主之。凡解后余热不退,可服地骨皮散、黄龙汤,牛黄膏亦治壮热,直指羚羊角汤治诸惊壮热。治下后热不退,身壮热百骨节疼,栀子仁汤、大连翘饮、六物黄芩汤、五物人参饮,对证选用之。古法去伏热则用龙胆汤,去宿滞则紫霜丸,甚效。《圣济经》用升麻、芍药等剂治之。
烦躁
论云:嗞煎不安是烦,嗞啀不定是躁。嗞煎着心经有热,精神恍惚,内烦不安,心烦则满,自然生惊。嗞啀者,心经有风邪,精神恍惚,心躁生风。热多不安,烦久而惊;风多不定,躁久而搐。治法凉心经,过热,通利小便为佳。热甚者黄连解毒汤,轻者导赤散、玉露散;风热者至宝丹、琥珀散、解毒丸皆可服;有伤寒证者,大小柴胡汤、白虎汤,去大黄加干葛治之;有惊热者,金箔镇心丸、七物黄连汤尤妙。
渴证
议曰:小儿渴证,一见唇红如丹三五分,即发三五分渴;若红甚,即渴甚。唇红焦黑者,即久渴热盛,疾加转极,证危笃故也。凡小儿三焦虚烦作渴,引饮不歇,宜服三黄丸。小儿伤寒后发渴,唇焦,口干烦躁盛者,白虎汤主之,竹叶汤亦可服。小儿泻利作渴者,五苓散去桂,加干葛尤妙。香薷饮、车前子散皆可服,小柴胡汤加天花粉亦佳,加干葛尤稳。太热烦躁而渴者,黄连解毒汤亦可服,七物黄连汤亦可服,极稳。大抵小儿本自盛实,易为生热,热气熏蒸,故渴而引饮也。
黄疸
仲阳云:身痛背髆强、大小便濇,一身皆黄,面目爪甲俱黄,小便如屋尘汁色,着物皆黄,渴者难治。此黄疸也。二证多病于大病后。别有一证,生下百日及半年,不因病后身微黄者,胃热也,大人亦同。又有面黄腹大,食吐,渴者,脾疳也。又有初生而身黄者,胎疸也。诸疸皆热,色深黄者是也。若淡黄兼白者,胃怯不和也,茵陈汤、栀子蘗皮汤、犀角散、连翘赤小豆汤主之。通治黄疸,茵陈五苓散尤为稳也。又有脾弱痿黄,小便清者,治以温剂,当归丸散主之,小半夏汤亦可用。
明医杂着 【 明王纶】
潮热
小儿潮热,或壮热不退,多是变蒸及五脏相胜,不必用药。又多是饮食停积,郁热由中发外,见于肌表,只理其中,清阳明之热而表热自除,不可认作外感,轻易发汗,用小柴胡轻利等药,重伤其内。又潮热不退,恐是出痘,亦当审察,勿便用药!
【 注按前证若因饮食停积,或腹痛吐泻,或肚腹膨胀,宜用保和丸以消导健脾。若饮食既消,或腹痛不食,或肚腹膨胀,宜用四君子以保养胃气。若因误行汗下,损伤元气,宜用参、芪、归、朮、陈皮、甘草以补中气。大凡伤食,脾胃必损,宜固胃气,庶无变证。若寅卯辰时热者,属肝经也;巳午未时热者,属心经也;申酉戌时热者,属肺经也;亥子丑时热者,属肾经也。当详其虚实而治之。凡属虚热实热,投以攻补之剂,其病既不增减,乃是病根深固而药力未能及耳,须宜多服。功力既至,诸病悉退,切不可改为别治。设或药不对证,祸在反掌,慎之!】
医学纲目 【 明楼英】
黄病
洁古云:阳黄则大小便赤濇身热,是脾土与心火相搏,为阳病,法当先利小便,后下大便。
凡治黄病腹胀,当用茵陈蒿汤下五苓散。若欲利小便,去大黄;欲利大便,则加大黄之类。有阳证可服,谓面赤饮水者是也。
阴黄则清便自调,面目及身黄,四肢冷,是脾虚不能制肾水,当用益黄散及使君子丸。淡黄白者,胃不和,下平胃散、调中丸。渴者人参白朮散。
伤寒六书 【 明陶华】
小儿诸热
治小儿壮热昏睡,伤风风热,疮疹伤食,皆相似,未能辨认,间服升麻葛根汤、惺惺散、小柴胡汤甚验。盖此数药通治之,不致误也。惟伤食则大便酸臭,不消化,畏食或吐,宜以药下之。
证治准绳 【 明王肯堂】
发热辨证
风温热壮热相似。
风温者,身不热而口中气热。又有风温证者,但温而不热。
伤寒热,口热呵欠,烦闷项急。
伤寒热,十指梢冷,鼻流清涕,发热无汗,面惨凌振,右腮有紫纹。
痘疮热,喷嚏悸动,耳尖冷。
麻痘热,面赤足冷,身发壮热,呵欠烦闷,欬嗽腰疼,时或作惊,腹痛自痢,及中指独冷者是也。
变蒸热,唇上白泡珠起,耳冷。
变蒸热,温温微热,气粗惊少,哯乳泻黄,上唇尖有小泡如水珠子,即变蒸也,不须用药攻治。
疳热,面黄吃炭土,羸瘦,鼻下赤烂。
惊风热,发搐悸癎,脉数烦噪,颠叫恍惚。
惊风热,遍身发热,面光自汗,心悸不宁,脉数烦操,治法与急惊证同,所用药饵,必先解表。
小儿之病,惟热居多。夫热有潮热、惊热、夜热、余热、食热、疳热、壮热、烦热、积热、风热、虚热、客热、癖热、寒热、血热、疮疹热,十六者大同而小异。热之始发,必有所因也。其潮热发歇有时,惊热颠叫恍惚,夜热夕发旦止,余热寒邪未尽,食热肚腹先发,疳热骨蒸盗汗,壮热一向不止,烦热心躁不安,积热颊赤口疮,风热汗出身热,虚热困倦少力,客热来去不定,痰热涎嗽饮水,寒热发如疟状,血热辰已发热,疮疹热耳鼻尖冷。诸证得之,各有所归,其间或有三两证交互者,宜随其轻重而处治之。
小儿之热,有肝心脾肺肾五脏之不同,气实温壮四者之不一,及表里血气阴阳浮陷,与夫风湿痰食,各当详之。心热者额上先赤,心烦心痛,掌中热而哕,或壮热饮水,巳午时益甚。肝热者,左颊先赤,便难转筋,寻衣捻物,多怒多惊,四肢困倦,寅卯时益甚。脾热者,鼻上先赤,怠惰嗜卧,身热饮水,遇夜益甚。肺热者,右颊先赤,手掐眉目,喘嗽,寒热饮水,日西热甚。肾热者,颏下先赤,两足热甚,骨苏苏如虫蚀,热甚不能起床,夜间益甚。仍当辨其虚实:实则面赤气粗,口燥唇肿,作渴饮冷,大小便难,或掀衣露体,烦啼暴叫,伸体而卧,睡不露睛,手足指热,宜用表下;虚则面色青白,恍惚神缓,口中虚冷,嘘气软弱,喜热恶寒,泄泻多尿,或乍凉乍温,怫郁惊惕,上盛下泄,夜则虚汗,屈体而卧,睡而露睛,手足指冷,宜用调补。壮热者,肢体大热,热不已则发惊癎。温热者,肢体微热,热不已则发惊搐。阴虚则内热,阳盛则外热。以手轻扪之则热,重按之不热,此皮毛血脉之热,热在表也;重按之筋骨之分则热,轻手则不热,此筋骨之热,热在里也;不轻不重按之而热,此肌肉之热,热在表里之间也。以虚实分属表里而言之:壮热恶风寒,为元气不充,表之虚热也;壮热不恶风寒,为外邪所客,表之实热也;壮热饮汤,为津液短少,里之虚热也;壮热饮水,为内火销烁,里之实热也。若夫内外皆热,则喘而渴,齿干烦冤,腹满四肢热,逢风寒如炙于火,能冬不能夏,是皆阳盛阴虚也。脉尺寸俱满为重实,尺寸俱弱为重虚。脉洪大或缓而滑,或数而鼓,此热盛拒阴,虽形证似寒,实非寒也;热而脉数,按之不鼓,此寒盛格阳,虽形证似热,实非热也。发热恶热,大渴不止,烦躁肌热,不欲近衣,其脉洪大,按之无力,或兼目痛鼻干者,此血虚发躁也,当补其血;如不能食而热自汗者,气虚也,当补其气。仲景论内外不足,发热自汗之证,禁不可发汗。如饮食劳役,虽病发热误发其汗,则表必虚也。身热而汗出者,风也;发热身疼而身重黄者,湿也;增寒发热恶风,自汗脉浮胸痞者,痰也;发热头痛脉数者,食也。寸口脉数,为阳不足,阴气上入阳中。则恶寒;尺脉弱为阴不足,阳气下入阴中,则发热;阴阳不归其分,则寒热交争也。昼则安静,夜则发热烦躁,是阳气下陷入阴中也;昼则发热烦躁,夜则安静,是重阳无阴也,当急泻其阳,峻补其阴。至若身热脉弦,数战栗而不恶寒者,瘅疟也;发热恶寒脉浮数者,温病也。若四肢发热,口舌咽干,是火热乘土位,湿热相合,故烦躁闷乱也;若身体沉重,走注疼痛,乃湿热相搏,风热郁而不得伸也。
五脏热
肝热,手寻衣领,及乱捻物,泻青丸主之。
壮热,饮水喘闷,泻白散主之。
肝热者,左颊先赤,便难转筋,多怒多惊,四肢困倦,寅卯时益甚,宜泻青丸、柴胡饮子。
心热,视其睡口中气温,或合面睡,及上窜咬牙,皆心热也,导赤散主之。
心气热则心胷亦热,欲言不能,而有就冷之意,故合面卧也。
心热者,额上先赤,心烦心痛,掌中热而哕,或壮热饮水,巳午时益甚,宜泻心汤、导赤散、安神丸。
脾热,则目黄肚大,怠惰嗜卧,身热饮水,四肢不收,泻黄散主之。
脾热者,鼻上先赤,其热在肌肉,遇夜益甚。
肺热,手掐眉目鼻面,甘桔汤主之;欬嗽寒热,壮热饮水,凉膈散主之;若肺虚热,唇深红色,少服泻白散。
肺热者,右颊先赤,日西热甚,轻则用泻白散,重则用凉膈散及地骨皮散。
肾热,两足不喜衣覆,地黄丸主之。
肾热者,颊下先赤,两足热甚,骨酥酥如虫蚀,热甚不能起于床,夜间益甚,宜用滋肾丸。
实热
实则伸体而卧,睡不露睛,手足指热等证。
按实中宜分表里:表实宜汗,里实宜下,半表半里宜和解。今一以利下为主,非通论也。治法并方,更于后表里条内求之。
小儿实热在内者,四顺饮之类;在上者吐之。
小儿热病,六一散,妙药也。
实热,宜四顺清凉饮加柴胡。
虚热
虚则喜热恶寒,乍凉乍温,怫郁惊惕,上盛下泄,屈体而卧,睡而露睛,手足指冷等证。
虚热,因病后发热无时,一日三五次者,此客热乘虚而作,先以胃苓汤加黄芪末,温米清汤调服;次投钱氏白朮散,或固真汤,带凉服;及用温盐汤,参入凉水,送下黑锡丹,固守元气。
风热,邪热,四君子汤加生姜、荆芥煎。
小儿客热在内,先用导赤散,次用益黄散。
薛氏以虚实分属表里,及热盛拒阴、寒盛格阳、血虚气虚发热等证,俱仲景、东垣诸圣医辨证妙法,宜详玩而熟记之,则虚热似实热之证,庶几不至误认而全活众矣。
虚热宜惺惺散。
表里
身热不饮水者,热在外。
身热饮水者,热在内。
四顺饮子,治热在内而不厥。
连翘饮,治热在外而不厥。
薛氏云:壮热恶风寒,为元气不充,表之虚热也;壮热不恶风寒,为外邪客,表之实热也。壮热饮汤,为津液短少,里之虚热也;壮热饮水,为内火销烁,里之实热也。按伤风恶风,伤寒恶寒,岂可以恶风寒为元气不充,而不恶风寒为外邪所客乎?薛氏之意,本圆而语则滞,痴人前岂可说梦?须以东垣外感内伤细辨别之,则无失矣。
表热
热而二便调和,风邪蕴结于里而发者,用惺惺散加麻黄汗之。
余热
余热者,谓寒邪未尽传经之遗热也。仁斋曰:伤寒汗下后而热又来,乃表里俱虚,气不归元,阳浮于外,不可再用凉药。盖热去则寒起,古人戒之。法当和胃气,使阳气收敛归内,其热自止,宜参苓白朮散主之。
有小儿热证用表里药后,其热俱退,既退复热者,何也?热病至此,难以概举。或再解表攻里,或施凉剂,热见愈甚,以阴阳辨之,何者为是?推其原,乃表里俱虚而阳浮于外,阴伏于内,所以又发热,宜用温平之药和其里,则体热自除。投钱氏白朮散去木香如扁豆,水煎,及黄芪六一汤、安神散,自然平复。若日久汗多,烦渴食减,脉微缓,喜饮热,可服真武汤。虽附子性温,取其收敛阳气,内有芍药性寒,一寒一温,停分得宜,用之无不验矣。
汗后血虚而热益甚者,六神散加粳米;汗后气虚而恶寒发热者,补中益气汤;汗后阴虚,阳无所附而热者,用四物汤加参、芪;汗后阳虚,阴无所附而热者,用四君子汤加芎、归。
壮热
壮热者,一向不止,血气壅实,五脏生热,蒸熨于内则眠卧不安,精神恍惚;熏发于外则表里俱热,烦躁喘粗,甚则发惊癎也。轻剂火府丹、地黄煎,重剂双解饮、七宝散、大黄(石卜)硝汤。
温壮
温壮与壮热相类而有小异:一向热而不止是壮热也;但温温然不甚盛,是温壮也。若大便臭而黄者,此腹内有伏热,以四顺饮子治之。若粪白而酸臭则挟宿食不消,当服紫霜丸,轻者少服;重者节乳哺,增加丸药,当取微利可也。
惊热
惊热者,遍身发热,或热而不甚,面青自汗,睡梦虚惊,颠叫恍惚。有因惊而生热者,有因热而生惊者。钱氏导赤散、凉惊丸安神之类,皆其治也。
骨蒸热
小儿一岁至十岁,衣絮皆不得着新绵,又不得冬月以火烘衣被,勿冷食桃杏杨梅果实,又不得食炙煿热面之类,皆令儿体热。或因伤寒后食肉太早,令儿体热者有之,或作骨蒸者,宜服生犀散、克效汤、地骨皮饮、七宝散、金莲饮子治之。
骨蒸热,身体虚羸,遇晚而发,有热无寒,醒后渴汗方止。此乃疳病之余毒,传作骨蒸,或腹内有癖块,有时微痛,用参苓白朮散,姜枣三棱煎汤调服,或投化癖丸先疗脾虚宿滞,次以柴胡饮为治。仍忌鸡酒羊面毒物。
潮热
热有作止,每日应时而发,谓之潮热,如潮信之不失其期也。
潮热有风寒、疳积、食癖之分,阴阳、虚实、五脏之异。如汗出身热,呵欠面赤者,风热也;伤寒时疫,阴阳相胜,外感热也;肌瘦口干,骨蒸盗汗,疳热也;大小便秘濇,汗下不解,积热也;腹背先热,夜发旦止,饮热也;涎嗽饮水,乳食不消,癖热也。又有烦热者,气粗喘促,心躁不安,颊赤口疮,兼发癎证;疮疹热者,耳鼻尖冷;血热者,已午间发,至夜则凉;虚热者,困倦少力,发于病后。阳邪干心则来去不定,阴阳相胜则寒热如疟。前证在小儿,有因乳母或姙娠七情厚味遗热,或饮食停积,衣衾过暖,及频浴热汤而为患。若寅卯辰时热而力盛饮水者,肝经实热也,用柴胡清肝散;热而力怯饮汤者,肝经虚热也,用六味地黄丸。巳午时热,心经也,实用导赤散,虚用秘旨安神丸;申西戌时热,肺经也,实用泻白散,虚用秘旨保脾汤;亥子丑时热,肾经也,用地黄丸。大凡壮热饮水,大便秘结,属实热,用二黄犀角散下之;热渴饮汤,大便如常,属血虚,用四物汤补之。若下后阴虚,阳无所附而仍热,用四物参芪;汗后阳虚,阴无所生而仍热,用四君芎归。若汗下后烦渴面赤,血虚发躁也,当归补血汤;若见惊搐等证,肝血虚而内生风也,用四物、天麻、钓藤钩。颊赤口干,小便赤濇,大便焦黄,表里俱实热也,用清凉饮子。如大便已利,或热未止,表邪未解也,惺惺散;未应,加麻黄微汗之。既汗而仍热,此表里俱虚,气不归源,阳浮于外而虚热也,六神散加粳米。阳气下陷于阴中而发热者,用补中益气汤。若乳下婴儿,当兼治其母。
曾氏先用百解散发表,次以当归散及三解散治之。脉实者以大柴胡汤下之,虚浮数者百解散微汗之;若发热而呕者,小柴胡汤和解之。
小儿潮热盗汗,胡黄连、柴胡等为细末,炼蜜丸芡实大,每二丸,酒化开,入少水煎小沸服。
潮热有时,胷满气短者,桃枝丸。
昼热
《全婴方》:小儿每早食后发热,夜则凉,世医多谓虚劳,或为疳热,不知此血热证也,宜龙胆丸、地黄膏之类,时时与服即瘥。
按《全婴方》所云血热者,巳午发热,遇夜则凉,与东垣所谓夜则发热,昼则明了不同。然束垣所云血热者,指阴虚而生内热也;夜则发热,昼则明了,取其昼阳夜阴也。郑氏所云血热者,指小儿血盛实而言也。盖谓巳午者,心火用事之时也。心主血,血气行至巳午则阳气盛,阳气与正气相搏,故至期而发热。非其时者,非血热也。
夜热
海藏云:夜热属阴,四顺饮之类,此血热在夜也。
《脉经》云:小肠有宿食,尝暮发热,明日复止,此宿食夜热也。
风痰热,晚热早凉,吃水无时,此候乃痰作潮而生风热,即宜金星丸下之;或气弱者,不可下,宜夺命散以控下涎,次服惺惺散加南星、白附子。
积热
积热者,久热也。疳热亦久,但兼面黄吃炭土,鼻下烂也。
小儿表里热,去后又发热者,非热证也,只用六神散入粳米煎,和其胃气,则收阳归内,身体便凉;热重者用银白散。
积热眼泡浮肿,面黄足冷,发热从头至肚愈甚,或闻饮食之气,恶心及肠疼呕吐,治法详载伤积论中。
按曾氏所谓积热,乃指腹中有癖而热,与久积之积不同,不妨并存之。
寒热
寒热者,证如疟状,阴阳相胜也。先寒而后热,阳不足;先热而后寒,阴不足。寒多而热少,阴胜阳也;热多而寒少,阳胜阴也;寒热相半,阴阳交攻也。寒热隔日,阴阳乍离也;阳盛发热,阴盛发寒也。其有头疼汗出者,有呕吐不食者,有增寒而饮水者,壮热而饮汤者,有筋骨疼痛者。或泻或秘,或内寒而外热,或内热而外寒。又有寒而腹中痛,热而腹中鸣,是有食积也。治法因于食积者,当用白饼子下之;次行补助,以钱氏白朮散。寒多热少者,小柴胡汤加桂;热多寒少者,白虎汤加桂;寒热相半者,并用小柴胡汤主之。
经曰:阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒。寒热往来,此乃阴阳相胜也。故寒气并于阴则发寒,阳气并于阳则发热。寸口脉微为阳不足,阴气上入阳中则恶寒;尺脉弱为阴不足,阳气下入阴中则发热。阳不足则先寒后热,阴不足则先热后寒,阴阳不归其分则寒热交争也。又上盛则发热,下盛则发寒。阳胜则乍热,阴胜则乍寒。阴阳相胜,虚实不调,故邪气更作而寒热往来,故乍寒乍热也。少阳胆者,肝之腑,界乎太阳阳明之间,半表半里之分,阴阳之气易于相乘,故寒热多主肝胆经证,以小柴胡汤加减调之。若祇见寒热,起居如常,久而不愈,及大病后元气未复,悉属阴虚生热,阳虚生寒,宜用八珍汤补之,甚者十全大补汤。有食积为病,亦令寒热,用保和丸消之;若兼呕吐泄泻,用六君子汤。厥冷饮热,人参理中丸。作渴不止,七味白朮散。食积既消而寒热尚作者,肝邪乘脾,所胜侮所不胜也,用异功散加柴胡、山栀。其疟证寒热,详见疟门。
烦躁
仲景云:火入于肺则烦,入于肾则躁。夫心者君火也,火旺则金燔,水亏而火独存,故肺肾合而为躁也。《活人》云:但烦热者,虚烦也。诸虚烦热,与伤寒相似。但不恶寒,鼻不疼,故知非伤寒也;头不痛,脉不紧,故知非里寒也。不可发汗攻下,当与竹叶汤;兼呕者,与橘皮汤。又心虚则先烦而后渴,翕翕发热,其脉浮紧而大是也。盖烦者,心中烦扰而内热,故属阳;躁者,肢体躁动,或裸身欲入井中,为外热,故属阴。外热者无根之火也,是以为虚。脉数而实,便秘有热者,神芎丸,此皆实热之治法也。若烦而头痛短气,口干咽燥不渴者,虚也,用四君加芎、归。因药攻伐而作渴者,用竹茹汤。烦而不得眠者,酸枣仁汤。心神颠倒,烦热欲吐者,朱砂安神丸。面戴阳,目内赤,六脉洪大,按之全无者,血虚发躁,用当归补血汤。若躁而裸体欲入井中,脉沉细或浮大,按之如无者,此皆阴盛发躁也,宜用参附汤,有回生之功。
注夏
脾为太阴,位属坤土,喜燥而恶湿。故凡脾胃之气不足者,遇长夏润溽之令,则不能升举清阳,健运中气;又复少阳相火之时,热伤元气,则肢体怠惰不收,两脚痿弱,嗜卧发热,精神不足,饮食少思,口中无味,呼吸短乏气促,目中视物(目巟)(目巟),小便赤数,大便不调,名曰注夏。此皆禀赋阴虚元气不足之证,丹溪补阴论言之详矣,育子者可不知冬月养阳之道乎?治法用补中益气汤去升麻、柴胡,加炒黑黄蘗主之。若因劳役发热,血虚脉大者,用当归补血汤;气血两虚者,八珍汤;肝肾阴亏者,地黄丸;大便作泻者,人参理中汤。若乳母肝火乘脾,寒热少食者,柴胡栀子散;胃火作渴者,竹叶石膏汤。小儿多因乳母之气不调而致,当戒怒气,调饮食,适寒温,则可以远病。又如今人夏月皆以香薷汤浸冷,代茶饮之。殊不知香薷利水,大损元阳;厚朴克伐,大泻真气。况脾性喜温而恶寒,夏月阴盛于内,啜冷伤脾,若胃强有火,湿热为病之人,固无大害,其脾胃虚弱,中气不足者,必为腹痛少食泄泻寒中之疾矣。此大人亦当戒者,况小儿乎?慎之慎之!
黄疸
《难知》云:色如熏黄,乃湿病也,一身尽痛。
色如橘子黄者,黄病也,身不痛。
干黄,燥也,小便自利,四肢不沉重,渴而引饮者,栀子蘗皮汤。
湿黄,脾也,小便不利,四肢沉重,似渴不欲饮者,大茵陈汤。
大便自利而黄者,茵陈栀子黄连三物汤。
往来寒热,一身尽黄者,小柴胡加栀子汤。
汤氏云:身疼,髆背疼,大小便濇,皮肤面目齿爪皆黄,小便如屋尘色,利者易治,濇者难治。宜服五苓散加茵陈煎汤调,又宜服导赤散加茵陈煎。或身热宜服小柴胡汤,甚者服承气汤。
凡黄病者,不可一概而论。标本不同,证治亦异。乃脾胃气虚,感受湿热,郁于腠理,淫于皮肤,蕴积成黄,重发于外,故有此证。或脾胃虚弱,内因症癖攻之而成,然疳泻亦主皮黄发竖,肚大青筋,肌肉消瘦,外无色泽,身必发黄,此文本于疳病而作,致有是证。治法:若感湿热而得身黄,如烟熏之色,以(口父)咀五苓散加麻黄,水姜煎投,汗之即愈;或用茵陈蒿汤调下五苓散亦好。
若得于疳癖者,其形如黄土相类,以醒脾散、化癖丸,醒脾快胃,磨积理疳。胃气已和,饮食倍进,运化精微,荣养百骸,灌溉脏腑,五色各见于本部,精华乃形于面貌,其黄自除。
经曰:中央黄色,入通于脾。故黄疸者,脾之色也。夫人身之神贵于藏而默用,见于外则内虚矣。其谊皆因脾气有亏,运化失职,湿热留于肌肤,发而为疸。钱仲阳所谓身痛背强,二便濇滞,遍身面目爪甲皆黄是也,小便褐色者难治。疗法宜固脾为先,如专用克伐宽中、淡泄利水之药,则鲜有不致危者矣。若初生及百日半年之间,不因病而身黄者,胃热胎黄也。腹大食土为脾疳,兼作渴饮冷者,用泻黄散;小便不利者茵陈汤;病后发黄肢体浮肿者,用白朮散;清便自调,肢冷嗜卧者,益黄散;身淡黄白者调中丸,及补中益气汤加茵陈;身热膈满,肌肤面目皆黄者,加减泻黄散。辨其所以,若闭目壮热,多哭不已,大小便赤濇,口中热气者,乃姙娠厚味胎毒之候也,母子并服生地黄疡,仍忌酒面五辛热物。设不自慎,误伤脾土,急则变为惊风吐泻,缓则肢体浮肿,小便不利,眼目障闭,多成疳疾矣。又有脾虚发黄者,当于脾胃中求之。
幼幼近编 【 明陈治】
潮热
小儿初病潮热,或病后潮热,俱属食伤太阴脾经,宜参苓白朮散。有疮疖潮热,八珍汤加贝母。
小儿卫生总微论方 【 宋撰人未详】
诸身热
小儿身热,但温而不甚壮热,此为温热。
小儿身热,口中气热,叫哭无时,呵欠烦闷,面目青色,此为风热,甚亦发惊。
小儿身热,饮水悸惕,手足摇动,上视弄舌,印内青筋见,掌中赤,怕物生涎,此为惊热。
小儿身热面赤,时久不退,睡觉颠叫,气急发渴,胷高涎壅,此为积热,与壮热相似,但胷高涎壅为异,乃脏腑积蕴热毒,三焦膈腕壅滞也。又摇头项硬者,亦三焦膈腕壅也。
已上皆甚则发搐,治在惊癎门中。
小儿身体发热,气促鼻塞,清涕嚏喷,寒毛立,眼泪出,或出痰水,此为伤寒,治在伤寒门中。
小儿身热,时发时退,退但肚热;或夜发热面黄,腹胀吐泻,乳食不化,粪酸臭异常,此为食伤,治在伤食门中。
小儿夜发热,晓即如故,多涎喜睡,此肺虚发热也,此与食伤夜发热相似,要须识之。况二证余候,各皆不同:食伤者可下;肺虚者不可下,下之则失津液发渴引饮。昔钱乙治朱监簿子五岁,夜发热,晓即如故。众医作热,以凉药解之不愈。其候多涎喜唾,又以药下其涎,病益甚。至五六日,请乙治之。乙曰:不可下,乃取白朮散煎汤三升,使任意取足服。朱曰:饮多不作泻否?乙曰:无生水,不能作泻。纵利亦不足怪,但不可下耳!朱又曰:先治何病?乙曰:止泻治痰,退热清神,皆此药也。服尽,又作两次与服,其子不渴无痰,又投阿胶散二服而安。是此证也。钱乙方本集载之。
小儿身热形瘦,多渴饮食不为肌肉,此为疳热,治在疳门中。
小儿血气旺盛,发渴引饮,大便黄坚,小便赤少,四肢身体翕然而热,此为胃实热也,治宜下之。
小儿身发热微惊,耳骩冷,上唇头有白泡起如鱼目珠子,或汗或不汗,此为变蒸,治在变蒸门中。
小儿身热,昏睡惊悸,喜嚏,耳尻冷,此为疮疹候,治在疮疹门中。此与食伤变蒸相似,伤寒耳尻皆热,双蒸唇上有白疣泡珠子为异。
小儿身热者,更有内外。在内者多饮水得之,在外者多因风寒得之。钱氏有云:小儿身热饮水者热在内,身热不饮水者热在外,此大概之验也。在内者宜下之,在外者宜散之。
阎孝忠论小儿壮热伤风,温疫伤寒,风热疮疹,伤食,率皆相似,未能辨认之间,但与升麻葛根汤、惺惺散、小柴胡汤服之甚验。盖此数药通治之,不致误也。催伤食者则大便酸臭,乳不化,畏食或吐,宜与微下。
孙真人论小儿内外气盛,眠时小惊,或微觉伤风伤食,又虑变蒸身热者,但以紫圆,或龙胆汤为治。此二药无所不疗,虽微利动以减盛气,亦不虚人。小儿粪黄而臭者,此腹中有伏热也,宜服龙胆汤;若粪白而酸臭者,此挟寒不消也,宜服紫圆。但少与令内消,甚者少增令微稀溏,皆须节乳哺一两日,令胃气平和。若不节则病易复,复则复下,伤其胃气,令腹胀满;若至再三下之,则过伤矣。
小儿于立夏之后,有病身热者,慎勿妄为吐下,但以除热汤浴之,除热粉粉之,赤摩膏涂之。
黄疸
小儿有身体肌肤面目悉黄者,此黄病也。因将息过度,饮食伤饱,脾胃受热,与谷气相搏,蒸发于外,脾胃象土,其色黄,候肌肉,故为是病也。慎不可灸,灸则热转甚矣。若身体痛,背髆强,大小便濇,腹胀满,一身尽黄,及目睛爪甲皆黄,小便如屋尘色,若物皆黄,此疸病也。若发渴,小便濇,腹满,脉沉细,为难治也。黄病者稍轻,疸病极重。又有自生下面身深黄者,此胎疸也,因母脏气有热,熏蒸于胎故也。经言:诸疸皆变色深黄者是也。若身微黄者,胃热也。若但面黄腹大,渴而食泥土者,脾疳也。

小儿有渴而饮水者,此因脏腑有热,热则脏燥,故多体热发渴,亡耗津液,即令作渴欲饮水以解之也。又有疳渴、吐泻发渴、霍乱发渴者,各逐本项具之。阎孝忠云:凡小儿诸渴,因亡失津液,引饮,但多煎钱氏白朮散与服,使任意取足饮之,弥多弥好。

古今图书集成医部全录卷四百二十
小儿诸热门

神验柴胡散 【 《中藏经》】 治小儿骨热,夜间如蒸,甚者不过十数日见效。
土柴胡不拘多少,去芦洗净,炙黄色,不令太焦,亦不须银州者
右为末,每服二钱,水一盏,入地骨皮指面大二片子,同煎至七分,食后温服。如虚瘦,但空心服补药,食后煎下数服,时时如水饮之。
丹参赤膏 【 《千金方》,下同】 治少小心腹热。
丹参雷丸芒硝戎盐大黄各二两
右五味(口父)咀,以苦酒半升浸四种一宿,以炼成猪肪一觔煎三上三下,去滓,乃内芒硝,膏成以摩心下,冬夏可用。一方,但用丹参、雷丸亦佳。
五物甘草生摩膏治少小新生,肌肤幼弱,善为风邪所中,身体壮热,或中大风,手足惊掣。
甘草防风各一两白朮桔梗各二十铢雷丸二两
右(口父)咀,以不中水猪肪一觔煎为膏,以前药微火上煎,消息视稠浊,膏成去滓,取如弹丸大一枚,炙手以摩儿百过。寒者更热,热者更寒。小儿虽无病,早起常以膏摩顖上及手足心,甚辟风寒。
李叶浴汤治少小身热。
李叶无拘多少
右(口父)咀,以水煮去滓,将浴儿良。
柳枝浴汤治小儿生一月至五月,乍寒乍热。
柳枝无拘多少细切
右煮取汁洗儿。若渴,绞冬瓜汁服之。
青木香浴汤治小儿壮热羸瘠。
青木香四两麻仁竹叶各一升虎骨五两白芷三两
右五味(口父)咀,以水二斗,煮取一斗,稍稍浴儿。
十二物寒水石散治少小身体壮热,不能服药。
寒水石芒硝滑石石膏赤石脂大黄青木香甘草黄芩防风芎穷麻黄根
右,各等分,合治下筛,以粉一升,药屑二合相和,复以筛筛之,以粉儿身,日三。
李根汤治小儿暴有热,得之二三日者。
李根桂心芒硝各十八铢麦门冬去心甘草各一两
右五味(口父)咀,以水三升,煮取一升,分五服。
升麻汤治小儿伤寒变热毒病,身热面赤,口燥,心腹坚急,大小便不利,或口疮者;或因壮热,便四肢挛掣惊仍成癎疾,时发时醒,醒后身热如火者,悉主之。
黄芩一两升麻白薇麻黄萎蕤柴胡甘草各半两(石卜)硝大黄钓藤各六铢
右十味(口父)咀,以水三升,先煮麻黄去上沫,内诸药,煮取一升。儿生三十日至六十日,一服二合;六十日至百日,一服二合半;百日至二百日,一服三合。
大黄汤治小儿肉中久挟宿热瘠热,进退休作无时。
生大黄芒硝甘草各半两桂心八两石膏一两大枣五枚
右六味(口父)咀,以水三升,煮取一升,每服二合。
蜀漆汤治小儿潮热。
蜀漆甘草知母龙骨牡蛎各半两
右五味(口父)咀,以水四升,煮取一升,去滓。一岁儿少少服平合,日再。
石膏汤治小儿腹大短气,热有进退,食不安,谷为不化。
大黄黄芩甘草麦门冬芒硝各半两石膏一两桂心八铢
右七味(口父)咀,以水三升,煮取一升半,三服;期岁已下小儿作五服。
竹叶汤治小儿夏月患腹中伏热,温壮来往;或患下痢,色或白或黄,三焦不利。
竹叶切小麦各五合柴胡麦门冬人参甘草各半两茯苓十八铢黄芩一两六铢
右八味(口父)咀,以水四升,煮竹叶、小麦,取三升,去竹叶、小麦,下诸药,煮取一升半,分三服。若小儿夏月忽壮热烧人手,洞下黄溏,气力惙然,脉极洪数,用此方加大黄二两,再服得下即瘥。
又治五六岁儿温壮,腹中急满,息不利,或有微肿;亦治极羸不下饮食,坚痞,手足逆冷。
竹叶一升小麦半升甘草黄芩瓜蒌根泽泻茯苓知母白朮大黄各一两桂心二铢生姜一两半人参麦门冬半夏各二两当归十八铢
右十六味(口父)咀,以水七升,煮竹叶、小麦,取四升,去滓内药,煮取一升六合,分四服。
大黄牡蛎汤治小儿壮热,实滞不去,寒热往来,微惊悸。
大黄一两黄芩瓜蒌根甘草各十八铢滑石二两桂心牡蛎煅人参龙骨凝水石白石脂硝石各半两
右十二味(口父)咀,以水四升,煮取一升半,每服三合,一日一夜令尽;虽吐亦与之。一本加紫石英半两。
调中汤治小儿春秋月晨夕中暴冷,冷气折其四肢,热不得泄则壮热,冷气入胃变下痢或赤白滞,起数,小腹胀痛极,壮热,气脉洪大或急数者,服之热便歇,下亦瘥也;但壮热不吐下者亦主之。
葛根黄芩茯苓桔梗芍药白朮藁本大黄甘草各六铢
右九味(口父)咀,以水二升,煮取五合,服如后法。儿生一月至七日,取一合分三服;生八日至十五日,取一合半分三服;生十六日至二十日,取二合分三服;生二十日至三十日,取三合分三服;生三十日至四十日,取五合分三服,恐吃五合未得,更以意斟酌;百日至三百日儿,一如前篇龙胆汤加之。
生地黄汤治小儿寒热进退,啼呼腹痛。
生地黄桂心各二两
右二味,以水三升,煮取一升。期岁以下服二合,已上三合。一方七味,有芍药、寒水石、黄芩、当归、甘草各半两。
犀角饮治小儿心脏热感。
犀角十八铢茯神一两麦门冬一两半甘草半两白朮六铢
右五味(口父)咀,以水九合,煎取四合,分服。加龙齿一两佳。
加味小柴胡汤 【 《钱氏直诀》,下同】 治乳母肝火发热等证,致儿为患,子母并服。
柴胡一钱黄芩七分人参半夏各四分甘草三分山栀丹皮各五分
右,水煎。
柴朮参苓汤治肝火血热,通身瘙痒,或起赤晕,或筋挛结核。
白朮炒人参茯苓各一钱柴胡川芎山栀芍药炒甘草炒,各五分熟地黄自制当归各八分
右,水煎服。
芍药参苓散治肝木克脾土,目札面青,食少体倦。
芍药炒人参茯苓白朮陈皮各七分柴胡山栀炒甘草炒,各五分
右,姜水煎。
龙胆泻肝汤治肝经湿热,或囊痈便毒,小便濇滞。
龙胆草酒炒,五分车前子炒木通当归尾泽泻各三分甘草黄芩生地山栀各三分
右,水煎服。
清凉饮治消中能食而瘦,口干自汗,大便结燥,小便频数。
羌活柴胡炙甘草知母酒制黄芪炒黄芩酒制,各一钱生甘草防己生地酒制防风各五分当归六分红花少许杏仁桃仁各五个升麻四分石膏川黄蘗草龙胆各一钱五分
右,每服一二钱,水煎,入酒少许服。
黄连香薷饮
香薷四两厚朴二两黄连一两
右,每服一二钱,将朴、连同生姜炒令紫色,入香薷,水酒各一盏煎,冷服。
连翘饮子 【 《本事方》】 治大人小儿五脏积热,烦燥多渴,唇裂喉闭,目赤鼻颔结硬,口舌生疮;阳明证伤寒发狂,见鬼谵语,大小便闭,一切风壅,并皆治之。
山栀甘草赤芍药各一两大黄(石卜)硝连翘薄荷干葛各二两
右为散,每服二钱,水一盏,天竹叶七片,蜜三匙,同煎至七分,去滓食后服。惟阳明证伤寒忌下。
全蝎散初虞世方治小儿惊热。
全蝎天南星取心为末,一钱人参三钱蛇蜕三钱
右为末,蜜汤调下,或薄荷加蜜汤调下。
洗心散 【 《类证活人书》,下同】 治小儿遍身壮热,头目碎痛,背髆拘急,大热冲上,口苦唇焦,夜卧舌干,咽喉痛肿,涕唾稠粘,痰壅,吃食不进,心神躁热,眼濇睛疼;伤寒鼻塞,四肢沉重,语声不出,百骨节痛,大小便不利;痘疮时行瘟疫,狂语多渴,及小儿天吊风夜惊,并宜服之。
大黄四两,以米泔水浸一炊间,漉干慢炒取熟当归炒芍药炙草荆芥麻黄各四两,炒白朮一两,炒
右捣罗为细末,每服二钱,水一盏,入姜一片,薄荷二叶,同煎至八分,放温,和滓服了,仰卧,仍去枕少时。如五脏壅实,煎四五钱七。若要溏转则热服。
惺惺散治小儿风热及伤寒时气,疮疹发热,头痛壮热,目濇多睡,欬嗽喘粗,鼻塞清涕。
桔梗细辛人参白朮瓜蒌根甘草炙白茯苓川芎各等分
右捣罗为细末,每服二钱,用水一盏,生姜二片,薄荷二叶,同煎七分服。三岁已下作四五服,五岁已下分二服。凡小儿发热,不问伤风风热,先与此散数服,往往辄愈。《幼科全书》加麻黄。《婴童百问》无川芎。
麻黄黄芩汤治小儿伤寒,无汗头疼,发热恶寒。
麻黄去节,一两黄芩赤芍各半两甘草炙桂枝去皮,各一分
右捣罗为细末,每服二钱,滚水调下,日三服。兼治天行热气生豌豆疮不快,益烦躁昏溃,或出尚身疼热者。
升麻黄芩汤治小儿伤风,有汗头疼,发热恶寒。
升麻葛根黄芩芍药各三钱炙草一钱半
右剉如麻豆大,每服二钱,以水一中盏,煎至六分,去滓温服。若时行疮痘出不快,烦躁不眠者,加木香一钱五分。
甘露饮子治小儿胃中客热,口臭不思饮食,或饥烦不欲食,齿龈肿疼脓血,舌口咽中有疮,赤眼红睑,目不欲开,疮疹已发未发并宜服。
熟地黄生地黄天门冬麦门冬并去心,焙枇杷叶去毛枳壳麸炒去穰黄芩石斛山茵陈甘草炙,各等分
右为细末,每服二钱,水一盏,煎至六分,去滓,食后临卧温服。
双丸治小儿身热头痛,饮食不消,腹胀满或心腹疼痛,大小便不利,或下重数起,未瘥,可再服。小儿蒸候,哺食减少,气息不快,夜啼不眠,是腹内不调。并宜用此丸下之。
甘遂半两朱砂一钱,另研麦门冬二两半蕤核去仁研,四两半牡蛎二两炙甘草一两巴豆六十枚,去皮心膜研,新布绞去油,日中晒之,白如霜者
右麦门冬、甘草、甘遂、牡蛎四味为细末,入巴豆、朱砂、蕤仁合和,捣二千杵,更入少蜜捣和极熟,旋丸。半岁儿服如荏子大一双;一岁儿服如半麻子大,分为一双服;如二岁,麻子大一枚,分一双;三四岁者,服如麻子大二丸;五六岁者服如大麻子大二丸;七八岁者如小豆大二丸;十岁微大于小豆二丸。常以鸡鸣时服。如至日出时不下者,热粥饮服数合,投之即下,药丸皆双出也。下利甚者,浓煎冷粥饮之便止。
石膏麻桂汤治小儿伤寒,未发热,欬嗽头面赤。
麻黄汤泡黄芩各一两炙甘草石膏芍药各半两桂心一分杏仁十枚,去皮尖
右七味为散,每服二钱,水一中盏,入生姜三片,煎半盏,去滓服。儿若甚小,以意增减之。
连翘饮治小儿一切热。
连翘防风甘草山栀子各等分
右件捣罗为末,每服二钱,水一钟,煎七分,温服。
麦门冬汤治少小未满百日,伤寒鼻衄,身热呕逆。
麦门冬三分石膏寒水石炙甘草各半两桂心三钱半
右剉如麻豆大,每服三钱,水一盏,煎七分,温服。
五物人参散治小儿天行壮热,欬嗽,心腹胀满。
人参甘草各半两,炙麦门冬一两,去心生地黄一两半,如无只用生干地半两
右剉如麻豆大,每服三钱,水一盏,入茅根半握,煎至七分,去滓温服。
八物麦门冬饮治小儿诸热。
麦门冬三两,去心炙甘草人参各一分紫苑升麻各二两贝母一分半
右剉如麻豆大,每服三钱,水一盏,入茅根半握,煎至七分,去滓,再入竹沥少许,重煎温服。
枣叶饮治小儿天行五日以后,热不歇者。
枣叶半握麻黄半两,去根节淡豉一合葱白切,一合
右件共童子小便二盏,煎至一盏。去滓分二服。
凉膈散 【 《伤寒直指格论方》】 一名连翘饮子。治伤寒表不解,半入于里,下证未全或复未愈者;或燥热怫结于内,而烦心懊憹不得眠者;及无问伤寒杂病,大人小儿脏腑积热,烦躁多渴,面热头昏,唇焦咽燥,舌肿喉痹,目赤鼻衄,颔颊结硬,口舌生疮,痰实不利,欬唾稠粘,睡卧不安,谵语狂妄,肠胃湿燥,便尿閟结;一切风热壅滞,风眩疮癣;及伤寒阳明胃热发斑,下证未全者;或误服暖药过多,为诸热证,并酒甚热毒,兼小儿斑疹痘疮,已出未快者,或热极黑陷将死者。
栀子仁连翘薄荷黄芩甘草各一两半大黄芒硝各半两
右为粗末,每一两,水二盏,竹叶七片,煎至一盏,去滓,入蜜少许,食后服;加姜煎亦得。去六经热,减大黄、芒硝,加桔梗、甘草、人参、防风。治肺经邪热,欬嗽有痰,加半夏。凉膈与四物各半服,能益血泄热,名双和散。钱氏去连翘加藿香、石膏,为泻黄散。《宝鉴》:连翘四两,硝黄各二两,余各一两。
柴葛解肌汤 【 《幼科全书》,下同】
柴胡干葛黄芩桂枝赤芍人参甘草
右,竹叶七片,姜枣作引煎服。
调元生脉散
黄芪人参麦门冬甘草五味子
右,水煎服。
参苏饮
人参半夏茯苓甘草桔梗枳壳干葛前胡木香陈皮苏叶
右,姜枣引,煎服。
荆防败毒散
生大黄防风荆芥穗酒红花牛蒡子升麻元参人参桔梗酒芩酒蘗甘草
右,水煎服。
菉豆粉饮 【 《育婴家秘》,下同】 如小儿误服热药太过者,以致烦躁闷乱,或作吐,或狂或渴,宜先解毒,此饮主之。
菉豆粉一两黄连炙干葛生甘草各半两三味共末,同菉豆粉杵匀,每服五分至一钱,淡豆豉汤温调服。
豆卷散如小儿病惊,多用药性太温及热药治之,有惊未退而别生热证,有病愈而致热证者,有反为急惊者甚多,当问病者数日因何得之,曾以何药调之,可用解毒之药,无不救也,以此散主之。
大豆黄卷以水浸黑豆生卷是也,晒干炙草贯众板蓝根每各一两为末,服五分至一钱,水煎去滓服。
玉液丸 【 《片玉心书》,下同】 治风壅,化痰利膈,清头目烦热,除欬嗽。
寒水石火煅水飞,二两半夏制,一两枯矾五钱共为末,米糊九如粟米大,姜汤下。感风寒欬嗽,桑白皮汤下;欬血,茅根汤下;常欬,茶汤下;欬而此,煨姜汤下。
胃苓丸分阴阳,退潮热,止吐泄,消浮肿黄疸,调脾胃,止便浊,小儿常用之药也。
苍朮米泔水浸,刮去黑皮焙干厚朴姜汁炒陈皮白朮各五钱粉草炙草果各二钱猪苓泽泻白茯各三钱官桂一钱共为末,水和丸如粟米大,炒米汤下。呕吐,煨姜汤下;调胃,炒米汤下;白浊,盐汤下;泻泄,炒米车前汤下;黄疸,加茵陈五钱,灯心汤下;潮热,水竹叶炒米汤下;浮肿,长流水煎,灯心五加皮汤下;疝气,茴香汤下。
神芎丸治小儿上焦积热,惊风壅滞,头目赤肿,咽闭,大小便赤濇,及痰喘之证,并皆治之。
大黄酒蒸黄芩各一钱黑牵牛取头末滑石各四钱黄连川芎薄荷叶各五钱共为末,滴水为丸如粟米大,竹叶汤下。
败毒散 【 《婴童百问》,下同】 治小儿伤寒,瘟疫风湿,头目昏眩,四肢痛,憎寒壮热,项强目睛疼,寻常风眩拘倦风痰,身体项疼,及寒壅欬嗽,鼻塞声重,寒热,并治之。
柴胡洗去芦前胡川芎枳壳炒羌活川独活白茯苓桔梗炒人参各一两甘草半两
右为粗末,每服二钱,生姜薄荷煎,加地骨皮、天麻;或剉散,加蝉蜕、防风。治惊热,可加芍药、干葛、黄芩。无汗,加麻黄。
四顺清凉饮治小儿血脉壅实,脏腑蓄热,颊赤多渴,五心烦躁,睡卧不安,四肢惊掣;及因乳哺不时,寒温失度,令儿血气不顺,肠胃不调,小便少,大便濇;或温壮连滞,欲成伏热;或壮热不歇,欲发惊癎;治风热结核,头面疮疖,目赤咽痛,疮疹毒一切壅滞,并宜服之。
赤芍药当归甘草大黄各等分
右剉散。三岁已上,每服二钱,水一盏,煎至七分,作两服。《准绳》加薄荷。治挟热泻不止,加木香,大黄用煨。欲利小便,用赤芍药,《准绳》加灯心、木通。虚热加甘草,下利减大黄。冒风邪,加去节麻黄。中风体强,眼睛上视,加独活,量儿大小虚实加减,微溏利为度。可加荆芥。
柴胡散治小儿伤寒无汗,有表证,壮热头疼,身体痛,口干烦渴,小便赤,大便闭濇,夹惊腮肿。
石膏黄芩甘草赤芍药葛根各二钱半麻黄去节柴胡半两
右剉散,三岁儿每服二钱,水一小盏,生姜少许,葱白三寸,豆豉一撮,煎六分,温服。
茵陈汤治阳明病发热汗出者,此为热越不能发也。但头汗出,身无汗,齐颈而还,小便不利,渴饮水浆者,此为瘀热在里,身必发黄;伤寒七八日身黄如桔色,小便不利,腹微满者。
茵陈嫩者一两大黄三钱半栀子大者,三枚
右剉散,以水一大碗,先煎茵陈减半,次用二味煎八分,去滓温服,日三服,小便当利,如皂角汁状,色正赤,一宿身减,黄从小便中去也。量大小加减。
栀子蘗皮汤治伤寒,身黄,发热。
栀子八枚黄蘗一两甘草炙,半两
右剉散,每服二钱,水一盏,煎六分,去滓温服。
犀角散治小儿黄疸,一身尽黄。
犀角镑,一两茵陈干葛升麻龙胆草生地黄各半两寒水石七钱半
右剉散,白水煎。
干葛根汁治小儿忽发面目黄,皮肉尽黄。
干葛根汁右,和蜜服。
连翘赤小豆汤治小儿伤寒,发黄身热。
麻黄去节连翘生甘草生姜赤小豆生梓白皮各二两杏仁四十一粒大枣十二枚
右剉散,白水煎。
麦苗汁
小麦苗捣汁
右,服之立效。
茵陈五苓散
茵陈五苓散茵陈汤十分,五苓散五分
右二件拌匀,每服一钱,温水调下,日三服。
当归散治小儿夜啼者,脏寒而腹痛也,面青手冷,不吮乳是也,宜用此方。
甘草炙桔梗陈皮当归各一钱
右为末,水煎半盏,时时少与服之。又有热痛,亦啼叫不止夜发,面赤唇焦,小便赤,与三黄丸,人参汤下。
小半夏汤治黄疸,小便色不异,欲自利,腹满而喘者。不可除热,热去必哕。
半夏汤洗七次
右剉散,每服三钱,水一盏,姜一片,煎七分,温服。
消食丸常服宽中快气,消乳食,正颜色。
缩砂炒陈皮炒三棱煨蓬朮煨神曲炒麦芽炒香附米泔浸一宿炒枳壳槟榔乌梅各半两丁香二钱半
右为末,面糊丸如菉荳大,食后紫苏汤下二十丸,或三十丸。
小柴胡汤治小儿伤寒潮热,少阳汗出,口渴温热,身热恶风,头痛项强,四肢烦疼,往来寒热,胁痛耳聋,呕哕痰实,中暑疟疾,并服之。
人参甘草炙,各三钱黄芩二钱柴胡八钱半夏汤泡七次焙干,二钱半
右剉散,每服二钱,水一盏。生姜三片,枣一枚,煎去滓温服,不拘时。王肯堂曰:愚按前方,若肝胆经风热,肝火瘰疬,寒热往来,日晡发热,潮热不欲饮食,或怒火,口苦耳聋,欬嗽或胁痛肚满,小便不利,或泄泻吐酸苦水,或肢体搐动,唇目抽搐,及乳母有前证,致儿为患者,并宜服之。
葛根黄连黄芩汤治太阳病桂枝证,反下之,利遂不止,脉促者,邪未解也,喘而汗出者。
葛根二两黄芩黄连各七钱五分甘草五钱
右剉散,每服三钱,水一盏,煎七分,去滓加减服。喘甚,加葶藤子。
三黄丸治小儿三焦积热,大渴引饮,眼目赤肿,口舌生疮,心膈烦躁,不美饮食,大小便秘濇,五脏实热,或下鲜血,疮疖热证。
黄连去芦黄芩大黄煨,各十两
右为末,炼蜜丸桐子大,每服三十丸,熟水下。如脏俯壅实,加服丸数。小儿积热可服。
竹叶汤治小儿伤寒发渴,虚羸少气,气逆欲吐,四肢烦热。
石膏二两半夏四钱人参甘草炙,各二钱麦门冬六钱,去心
右剉散,每服二钱,水一盏,青竹叶、生姜各四片,粳米七十粒同煎。呕加生姜、竹叶。
香薷饮治夏月中暑,下咽即苏。
香薷一两白扁豆炒厚朴姜制,各半两
右剉散,每三钱,水一盏,生姜三片,煎服。一方,加黄连治泻痢。一方,加芎芷香苏散,治霍乱吐泻,暑月感冒伤暑之证。
车前子散治暑月伏热,霍乱吐泻。
白茯苓猪苓香薷车前各等分人参减半
右为末,每一钱用灯心汤调下。肚疼,加芍药;泻不止,加石莲肉。
黄连解毒汤治大热烦躁,渴闷欲死,下咽即活。
黄连三钱黄蘗五钱栀子四个,劈黄芩一两
右剉散,每服三钱,水一盏,煎六分,去滓温服。
玉露散治嗞啀烦躁不安,颊赤咽干,身热头痛,兼中暑发渴,昏闷,小便不通。惊气入肾,梦中咬牙,加金珠散,薄荷汤调服。
寒水石石膏各二两,水飞甘草三钱
右为末,每服半钱,麦门冬汤下,汤使随意。加辰砂、金箔,名桃红散,亦治急惊。入栀子仁,名金莲散。加滑石半两,名玉真散。汤氏曰:前方治小儿秋夏伏暑,多有热,吐黄涎,头额温,五心热,小便赤少,或干呕无物,宜服香薷饮,又宜服玉露散,生姜汁和白汤调下。独用姜汁,一服而止。
导赤散治心惊内虚邪热。
生地黄甘草木通各等分
右(口父)咀,竹叶煎;加黄芩、赤芍药、羌活、灯心煎服。
至宝丹治精神恍惚,心躁生风。
生犀屑玳瑁屑琥珀研朱砂细研水飞雄黄细研水飞,各一两金箔五十片,一半为衣银箔五十片,研片脑一分,研麝香一钱,研安息香一两半,为末,以无灰酒飞滤去沙石,约取一两,慢火熬膏牛黄半两
右生犀、玳瑁,捣罗为细末,研入诸药令匀,将安息香膏以重汤煮凝成,和捣为剂,如干即入少熟蜜,盛不津器中,旋丸桐子大。二岁儿服二丸,人参汤化下。大小以意加减。又治大人卒中不语,中恶气,中诸物毒,中热暗风,产后血晕,死胎不下,并用童便少许,生姜自然汁三五滴同温过,化下五丸立效。
琥珀散治烦躁不宁,消风豁痰。
辰砂一钱半琥珀牛黄殭蚕炒去丝嘴南星水浸,夏三日,春秋五日,冬七日,牛胆中制佳全蝎去毒白附子代赭石天麻乳香蝉蜕各一钱麝香五分片脑一字
右为末,三岁半字,薄荷汤下。慢惊加附子。
解毒丸治小儿五脏积热,毒气上攻,胷臆烦闷,咽喉肿痛,赤眼痈肿,头面发热,唇口干燥,两颊生疮,精神恍惚,心忪闷乱,坐卧不宁;及伤暑毒面赤身热,心烦躁而渴,饮食不下。
寒水石石膏研,各八两青黛
右研如粉,入青黛和匀,蒸饼七个,水调丸芡实大,每服一丸,食后新汲水化下,或细嚼生姜汤下亦可。中诸毒,井宜服;及小儿惊风潮热,痰涎壅塞,心胷烦躁,颊赤多渴,坐卧不稳。每三岁儿可服半粒,量大小加减。
七物黄连汤治夏月伤寒,四肢烦疼发热,其人喜烦,呕逆支满,剧如祸祟,寒热相搏,故令喜烦。
黄连茯苓芍药各七钱半黄芩甘草干姜各一两小麦三合
右剉散,白水煎。欲止泻,加枳实半两。
金箔镇心丸治惊悸痰聚上脘,烦躁欠安。
朱砂一两白茯苓人参甘草各半两山药一两半脑子一钱牙硝钱半麝五分紫河车二钱半黑豆煮金箔十二帖
右为末,炼蜜丸,每两半作五十丸,以金箔为衣,每服一丸,薄荷汤下,含化亦可。卧时常服,安心镇神,袪邪热,凉咽膈,止惊啼。
梨浆饮子治潮热、荣热、卫热、瘴气热,两日一发,三日一发;积热、脾热、痞热、胃热、癖热、疟热、邪热、寒热,脾疟、鬼疟夜发,单疟独热。
青蒿童便浸一日晒干柴胡人参黄芩炒前胡秦艽甘草炙,各等分
右(口父)咀,每服一岁半钱、二岁一钱,水一小盏,入生藕、生梨、薄荷、生地黄,同煎至半,去滓,通口空心食前服。
大柴胡汤治伤寒十余日,邪气结在里,往来寒热,大便秘濇,腹满胀痛,谵语,心中痞硬,饮食不下;或不大便五六日,绕脐刺痛,时发烦躁;及汗后如疟,日晚发热,兼脏腑实脉有力者,可服。
柴胡八钱黄芩赤芍药枳实麸炒,各三钱半夏汤泡七次,切片焙干,一钱半
右剉散,姜枣煎,加减服之。欲下,加大黄半两效。
大承气汤治刚痓,胷满内实,口噤咬齿,大热发渴,大便闭濇。
大黄半两芒硝半两厚朴一两枳实一两
右剉散,每服三钱,水一盏,煎六分,不拘时热服。
地骨皮散治虚热,亦治伤寒壮热,余热。
知母骨皮各一两炒柴胡生甘草人参茯苓各半两半夏汤泡七次,切片晒焙,三钱
右(口父)咀,姜水煎服,每用三钱。《全婴方》加秦艽,名秦艽饮子。有惊热,加蝉退、天麻、黄芩。海藏曰:地骨皮散,即小柴胡汤加减法。自汗者地骨皮散,无汗者柴胡汤、三黄汤,仲景所用。钱氏改诸丸散加减,并出古法。
犀角饮治小儿骨蒸潮热,盗汗肌瘦。
犀角镑鳖甲酥炙柴胡知母炒地骨皮胡黄连各一两大黄桃枝各半两
右(口父)咀,每三岁一钱,水一盏,煎三分,去滓温服。
鳖甲亩治小儿骨蒸,潮热盗汗,欬嗽多渴,心躁多惊,面黄消瘦。
鳖甲酥炙地骨皮秦艽柴胡枳壳麸炒知母当归各一两
右(口父)咀,三岁一钱,水半盏,桃柳枝各三寸,乌梅一个,煎三分,去滓服,无时。
灵犀饮治小儿骨蒸潮热,盗汗欬嗽,不食多渴,面黄肌瘦,腹急气粗等证;处热余热通用。
犀角镑胡黄连各半两茯苓去皮人参川芎秦艽生甘草羌活柴胡桔梗地骨皮各一两
右(口父)咀,三岁一钱,水半盏,乌梅、竹叶少许,煎服。
生犀饮治小儿骨蒸肌瘦,颊赤口干,目晡潮热,夜有盗汗,五心烦热,四肢困倦,饮食虽多,不生肌肉;及大病瘥后,余毒不解;或伤寒病后,因食羊肉,体热不除。
地骨皮秦艽人参犀角镑大黄蒸麦冬枳壳柴胡白茯赤芍桑白皮鳖甲酥炙黄,各一两
右剉,每服二钱,水一盏,入青蒿少许,煎温服,食后。小儿分为二服。《准绳》加黄芪、乌梅二味。
青蒿散治小儿室女,肌瘦潮热。
青蒿三钱生甘草一寸乌梅一个,捣碎小麦五十粒
右(口父)咀,河水一碗,煎至三分,去滓服。
柴胡散治小儿骨蒸潮热,面黄瘦弱。
柴胡地骨皮甘草炙,各半两
右(口父)咀,水一盏,每用二钱,煎七分,去滓服,不拘时。
理中汤治脾胃不和,中塞上冲,心腹(疒丂)痛,痰逆恶心呕吐,心下烦闷痞满,膈塞不通,饮食减少,短气羸困。温中逐水,止汗去湿。泄泻注下,水谷不分,腹中雷鸣。伤寒时气,里寒外热。霍乱呕吐泻利,手足厥冷。
人参白朮干姜炮,各等分甘草炙,减半
右剉散,每服二钱,水一盏,姜三片,枣一枚同煎。腹痛加人参,渴减白朮;寒多加干姜、附子;吐甚,去白朮加生姜;泻多,还用朮;悸者加茯苓。四肢厥冷,下利转筋,方可加附子,为末蜜丸,名理中丸。治厥阴脏寒,蛔上入膈,吐出长虫,胃虚冷,故先服理中丸。或加茯苓、枳实。
四君子汤治荣卫气虚,脏腑怯弱,心腹胀满,全不思食,肠鸣泄泻,呕哕吐逆。
人参茯苓生甘草白朮各等分
右为末,每服二钱,水一盏,煎七分,通口服,不拘时。盐少许,白汤点服。温和脾胃,进益饮食,辟寒邪障雾气。
五苓散治伤寒温热病,表里未解,头疼发热,口燥咽干,烦渴饮水,或水入即吐,或小便不利,汗出表解,烦渴不止;又治霍乱吐利,燥渴引饮。
泽泻二两半猪苓白朮茯苓各一两半肉桂一两
右为末,每服二钱,热汤调下,不拘时。多饮热汤,有汗出即愈。又治湿热在里,身发黄疸,浓煎茵陈汤下,食前服。疸病发渴,及申暑引饮,亦可用水调服。小儿加白朮末少许。如发虚,加绵黄芪、人参末少许服之。
白虎汤治伤寒大汗出,表证已解,心胷大烦,渴欲饮水;及吐或下后七八日,邪毒不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴舌上干燥而烦,欲饮数升者,宜服。又治夏月中暑毒,汗出恶寒,身热而渴。
知母三两甘草炙,一两石膏八两,另研粳米三合
右(口父)咀,每服三钱,水一盏,煎六分,米熟为度,去滓温服。《圣惠方》加干葛。
柴苓散治小儿腹中有伏热,温壮来去。
柴胡七钱半麦门冬去心人参赤茯苓甘草各半两黄芩一两
右剉散,每服二钱,水一盏,入小麦一撮、竹叶三片,煎五分,去滓温服,量大小加减与之。
二黄犀角散治小儿身体温壮,心神不安,大腑秘热。
犀角屑大黄酒浸蒸钓藤栀子生甘草黄芩各五分
右为末,每服五分,量大小加减,热汤调下。
牛黄散治小儿温壮,身体常热不止,或寒热往来。
牛黄研生甘草各五分柴胡去苗栀子炒龙胆草黄芩各二钱半
右为末,每服五分,以金银薄荷汤调下,无时。
黄龙汤治伤寒身热不退,或寒热往来。
柴胡五钱黄芩生甘草各二钱赤芍药三钱
右(口父)咀,每服二钱,姜一片,枣一枚。水一盏。煎至五分,去滓温服,无时。
牛黄膏治小儿天吊惊风,手足搐搦,面唇红赤,咽喉痰响,浑身头额壮热,唤问不知,不醒人事,或只左手左脚偏搐,或只右手右脚偏搐,或只唇口眼鼻颤搐,此疾则多肚腹紧胀,热极则胷膈久积惊涎,忽被风邪所触,故作是候也。此患大忌不得针灸,若针灸乃误矣。凡中此疾,须辨认有前项形证,宜服此剂。
蝎尾四十九枚巴豆去壳,一钱半,不去油梅花片脑半字辰砂研,二钱麝香一字郁金三钱,以皂角水煮过牛黄少许
右六味为末,每遇小儿中前项证候,周岁半字,三四岁一字。仍观孩儿身体肥瘦,脏腑虚实。及病势轻重,则加药。用熟蜜水一二分调匀灌下,或薄荷汤亦可。服药后良久,压下痰涎,疏去风气,当宣泻两三行,其泻出如鸡子白,是应效。或胷膈痰涎壅盛痞满,服此药宜吐风痰,亦为美也。下药后,或吐或泻,手足搐搦稍定,喉咙不响,头额腹肚渐凉,眼目不翻,识得人事,面红赤色,但时时有少温壮惊潮风,热来未退,便续下保寿散三两服,金粉散一二服,早晨更可下。均气补虚,进乳哺,白朮散,一日早晨与一服。或服此数件药后,只觉得腹肚至夜微热,不进乳食,宜空心与进一服宽热散,微微通去腹中余热风涎。或有是疾,服药少退,忌两日不可见风。一方,加粉霜二钱,名朱砂膏。
羚羊角汤治诸惊壮热。
羚羊角屑蝉蜕茯神麦门冬柴胡地骨皮各一钱黄芩甘草炒,各五分
右剉散,每服二钱,姜枣煎服。
栀子仁渴治阳毒伤寒壮热,百节疼痛,下后热不退者。
栀子仁赤芍大青知母柴胡各一两甘草半两杏仁去皮尖双仁者,麸炒微黄色升麻黄芩石膏各二两
右剉散,每服三钱,水一盏,生姜三片,煎六分,去滓,不拘时温服。
大连翘汤治疮疹壮热,小便不通,诸般疮疖,丹毒脐风。
连翘瞿麦荆芥木通赤芍药当归防风柴胡滑石蝉蜕甘草炙,各一钱山栀子黄芩各五分
右剉细,每服一钱,加紫草煎,温服。热甚加大黄。更详证加减为佳。
龙胆汤治胎惊月内气盛发热。凡脐风撮口,壮热,皆可用。治婴儿出腹,血脉盛实,寒热温壮,四肢惊掣,发热大吐哯者。若已能进哺,中食实不消,壮热及变蒸不解,中客人鬼气,并诸惊癎方,悉主之。十岁以下小儿皆服之。小儿,龙胆汤第一。此是新出腹婴儿方,若日月长大者,以次依上为例。若必知客忤及有鬾气者,可加人参、当归,各如龙胆多少也。一百日儿加三铢,二百日儿加六铢,一岁加半两。
龙胆草钓藤皮柴胡黄芩桔梗芍药茯苓生甘草各六钱蜣螂二枚,去翅炙大黄一两,煨
右(口父)咀,以水一升,煮取五合为剂也,服之如后节度。有药虚实宜足数合水也。儿生一日至七日,分合为三服;儿生八日至十五日,分一合半为三服。以渐加服,皆得下即止,勿再服也。《直指方》为末,每服一钱,北枣煎服。或加防风、麦门冬以导心热,黄芩减半,去蜣螂亦可。
紫霜丸治食积,亦是伤寒之药。治乳哺失节,宿滞不化,胃腹痞满,呕吐恶心,便利不调,乳食减少。又治伤寒温壮挟热实,大便酸气,食不消化;或已得汗,身热不止;或变蒸发热,多日不解;或因食而发癎,先寒后热,并宜服之。
代赭石火煅,用醋淬七次赤石脂各一两杏仁五十粒,去皮尖炒巴豆三十粒,去皮膜油炒
右先将杏仁、巴豆,入乳钵内细研如膏,却入代赭石脂末,研和匀,以汤浸蒸饼,丸如粟米大。一岁儿,五丸米饮下;一二百日儿,三丸。亦要看肥瘦加减,微泻为度。大凡变蒸与伤寒调理同,此一药并治之。此仍是泻食积之剂,量虚实用。

古今图书集成医部全录卷四百二十一
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右,水一钟,姜一片,煎六分,食远服。如饮食过伤,山楂倍用。
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芍药酒炒茯苓麦门冬白扁豆各五分山药当归各四分甘草贝母干葛陈皮各三分桔梗黄连各二分水一钟,姜一小片,煎六分,食远服。
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右,水煎服。
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右,水煎服。
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黄芩七分甘草四分大黄八分芍药七分柴胡人参各五分当归一钱
右,每服一钱,姜水煎。
龙脑饮子此泻脾经热,可代泻黄散。用治小儿蕴热,咽喉肿痛,赤眼口疮,心烦鼻衄,咽干多渴,睡卧不宁;及除痰热欬嗽,中暑烦躁,一切风壅。
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右为末,每服一钱,蜜调水服,不拘时。治伤寒余毒,潮热虚汗,加竹叶煎服。
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右为末,熟水丸桐子大,每服二十丸至三十丸,食前百沸汤下。
三解牛黄散治实热潮热。
白殭蚕全蝎炙防风白附子桔梗川大黄甘草炙白茯苓川黄芩人参川郁金皂角水煮
右各等分为末,每服半钱或一钱,薄荷蜜汤调。
牛黄凉膈散治风壅痰实,蕴积不散,头痛面赤,心烦潮热,痰涎壅塞,咽膈不利,精神恍惚,睡卧不安,口干多渴,唇焦咽痛,颔颊赤肿,口舌生疮。
牛黄一两甘草炙十两寒水石牙硝枯石膏各二十两紫石英飞脑麝各五两胆星七两半
右末之,蜜丸,每两作三十丸,温薄荷人参汤,嚼一丸,食后服。常服半丸。治急惊,并薄荷水化。
当归补血汤治肌热躁热,目赤面红,烦渴,昼夜不息,其脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也,若误服白虎汤必死,宜此主之。
黄芪三钱当归一钱
右,水煎服。
补中益气汤治中气虚弱,体疲食少,或发热烦渴等证。
当归三分人参黄芪各八分白朮甘草陈皮各五分升麻柴胡各二分
右,姜枣水煎,空心,午前服。
加味逍遥散去牡丹皮、山栀,即逍遥散,治肝脾血虚等证。
当归甘草炙芍药酒炒茯苓白朮炒柴胡各一钱牡丹皮山栀炒,各七分
右,水煎服。王肯堂曰:愚按前方,若乳母肝脾血虚,内热寒热,遍身痒痒,肢体作疼,头目昏重,怔忡颊赤,口燥咽干;或发热盗汗,食少不寐;或口舌生疮,耳内作痛,胷乳腹胀,小便不利,致儿为患,尤宜用之。又治妇人阴虚发热,儿饮其乳。以致患疮者。
清解散治感风发热,头疼鼻塞涕流及温壮,悉主之。
北参防风天麻北前胡茯苓北梗枳壳剉甘草各二钱细辛柴胡各一钱半川芎三钱
右末,每一钱,水一小盏,干薄荷三叶,略煎温和服。
集验荆朮散治小儿伤风伤寒,或疮或疹。此药无寒无热,疏风顺气,一切诸热证。
荆芥穗赤芍药各一两苍朮二两,泔制甘草半两,炒细末随大小一二钱。又名冲和散。伤风伤寒,壮热欬嗽,鼻塞声重,生姜葱白汤下;伤风潮热,或变蒸发热,薄荷汤下;风热伤肺,鼻涕气粗,紫苏汤下。暴卒急惊风热,宜急惊门疏风散;久病后急慢惊热,保婴全蝎散。发汗,去节麻黄汤调;盗汗自汗,牡蛎、浮麦汤调;丹毒风热,煎四顺饮调;眼暴赤热肿,煎羌活、黄芩、生地黄汤调;口舌腮项热肿生疮,煎防风、牛蒡子汤调;咽喉重舌,煎升麻、枳壳、大黄、防风、薄荷汤调。
人参羌活散治伤寒发热,头痛身疼,或潮热烦渴,痰实欬嗽。
羌活白独活柴胡川芎人参甘草炙白茯苓枳壳各一两前胡桔梗地骨皮天麻酒浸焙,各半两(口父)咀,每一钱,水半盏,姜一片,枣半个,薄荷一叶煎,温服无时。疮疹未发亦可服。
羌活散治伤风时气头痛发热,身体烦疼,痰壅欬嗽,失音鼻塞,声重,及解时行下痢赤白。
人参去芦羌活赤茯苓去皮柴胡去芦前胡去芦川芎独活桔梗剉炒枳壳苍朮各如前制甘草各一两
右剉,每服二钱,水一盏,姜二片,薄荷三叶,煎七分,无时热服。发散风邪,入葱白同煎。痢证,姜、仓米煎。
人参辛梗汤治小儿伤风发热,鼻塞欬嗽,时行疮疹。
人参七分细辛五分桔梗干葛升麻白朮茯苓柴胡各七分薄荷甘草各五分每服,水一钟,姜三片,煎五分,不拘时服。
红绵散治小儿四时感冒风寒,遍身发热,变蒸、诸惊、胎惊、丹毒等热,并皆治之;及急慢惊风,亦宜服之。
人参二钱五分天麻洗殭蚕炒麻黄去节全蝎去毒,各二钱甘草炙辰砂一钱五分,研
右为末,入朱砂和匀,再乳极细,每服半钱,用水半盏,煎数沸,入干胭脂少许,再煎一沸,不时温服。
大黄(石卜)硝汤治小儿惊热涎风,前后不通。
川大黄蒸生甘草(石卜)硝各一两
右剉碎,每服二钱,水半盏,入蜜少许,煎至三分,不拘时服。
五和汤主宣利脏腑积热,调和荣卫。
当归酒洗赤茯苓去皮,各半两甘草炙大黄枳壳水浸,去穰剉,麦麸炒微黄,各七钱半
右(口父)咀,每二钱,水一盏,煎七分,无时温服。
宽热饮主伏热在里,风壅满气促昏闷,或脾胃停滞,日久饮食减少,面黄脉实,发热无时,并宜服之。
粉草七钱五分元明粉二钱五分大黄枳壳去穰,各一两,剉片;巴豆十五拉,作两片去壳膜心同炒,枳壳见微黄色,去巴豆
右剉焙为末,临时入元明粉,乳钵内同药末杵匀,无时调服半钱至一钱,儿小止抄一字,并用姜蜜汤或薄荷汤。
七宝散治小儿温壮伏热,伤寒烦躁,面赤气喘,夜热晓凉。此药凉心脏,消风热。
川大黄蒸赤芍药甘草炙当归各二钱半麻黄白朮荆芥穗各二钱
右为末,一岁一钱,水半盏,葱白一寸,薄荷一叶,煎至三分,不拘时温服。
实脾散治小儿余热不除。
川芎茯苓甘草白朮
右剉散,用水煎,食远服。
参苓白朮散主脾胃虚弱,饮食不进,多困少气,中满痞噫,呕吐逆。此药不寒不热,性味和平,常服调脾悦色,顺正去邪。
人参白茯苓粉草白朮土炒白扁豆山药去皮桔梗剉炒莲肉去心缩砂仁薏苡仁各一两
右剉焙为末,每服半钱至二钱,用枣汤空心调服,或温米汤亦可。
安神散治吐泻诸病后,心虚烦闷,触物易惊,气郁生涎,涎与气搏,睡不得宁,预防变生他证。
人参白茯苓半夏制甘草炙陈皮去白枳实制,各五钱
右剉,每服二钱,水一盏,姜两片,枣一枚,竹茹小团,煎七分,无时温服。有微热渴,入麦门冬去心同煎。
简易凝神散治小儿经汗下,热去复作,收敛胃气,清凉肌表,神效。
人参白朮白茯苓山药炒,各一两扁豆粳米知母生地黄甘草各半两淡竹叶地骨皮麦门冬各一分细末,每二钱,水小盏,姜二片,枣一枚煎,无时。
地黄煎治小儿壮热烦心,眠卧不安。
生地黄汁一升白沙蜜酥麦门冬汁各三合
右,重汤煮至成膏,每服数匙。
火府丹治小儿壮热。
生地黄木通甘草黄芩
右,水一钟煎服。
金莲饮子治小儿蕴积壮热,赤眼口疮,心烦躁闷,咽干多渴,潮热不止。
防风炙甘草连翘柴胡山栀各半两
右为末,每服二钱,用水六分,煎至三分,食后服。
天竺黄散治小儿惊风热。
天竺黄研郁金山栀白殭蚕炒去丝嘴蝉壳去土甘草各等分
右为末,一岁半钱,熟水薄荷汤皆可服,不拘时。
甘露散治小儿惊热,通利小肠,去惊涎,清心腑,止烦渴,安神稳睡。加朱砂,名加朱甘露散。
寒水石石膏各二两生甘草末一两
右件为末和匀,量儿大小,或一钱、或半钱,热月冷服,寒月热服,用薄荷汤调、或灯心汤调。被惊心热不安卧,皆可服。小便不通快,麦门冬灯心汤。若惊热,入朱砂少许,不拘时服。一方,有赤茯苓一两。《苏沈方》用滑石,不是石膏。钱氏名玉露散,或服一字,或半钱,或一钱,食后温白汤调下。
辰砂金箔散治小儿心膈邪热,神志不宁,惊惕烦渴,恍惚怔忡,夜卧不安,齿龂肿烂;及痰实欬嗽,咽膈不利。
辰砂桔梗各二钱半人参白茯各一钱半蛤粉四钱,(飞牙)硝一钱半炙草一钱二分半片脑一分半金箔一片
右为末,一岁半钱,薄荷汤调,不拘时。百晬小儿,脏腑多热,睡卧不稳,大便不利,蜜汤调一字。
地骨皮饮治小见骨蒸,潮热往来,心膈烦悸,及伤寒后气未解。
柴胡地骨皮各二两知母炙草黄芩鳖甲酢炙黄人参各二钱半赤茯苓五钱
右剉碎,一岁二钱,水六分,姜、梅各一片,煎三分,不拘时服。
柴胡散治骨蒸疳气,五心烦热,日晡转盛,口干无味,渴多身瘦,胷满痰紧,小便黄色,食减神昏。
北柴胡人参当归酒洗黄芩赤芍药甘草炙,各一两大黄桔梗剉炒北五味半夏各半两
右剉,每服二钱,水一盏,小乌梅一个,姜二片,煎七分,无时温服。
一粒金丹治小儿五脏蕴热,胷膈烦闷,五心烦热。
人参犀角玳瑁琥珀防风各一钱白茯苓寒水石煅甘草各二钱龙脑朱砂水飞,各半钱
右为细末,入麝半钱,用陈米糊丸芡实大,金箔二十五片为衣,麦门冬去心煎汤下。
绛雪丹治小儿烦热。
芒硝朱砂各一两
右为末,饭丸芡实大,三岁一丸,砂糖水化下。
地黄煎丸治小儿风壅,上膈烦热,鼻衄口疮,咽喉肿痛,口舌生疮;或血热,五七常热,多渴饮水。
生地黄熟地黄各一两薄荷叶一两一钱甘草炙山栀仁黑参各七钱半片脑半钱
右为丸,炼蜜丸如芡实大,每服一丸,白汤磨化,乳后服。
钱氏秦艽散治潮热减食蒸瘦。
秦艽切焙炙草各一两薄荷叶切焙,半两
右为粗末,每服二钱,水一钟,煎八分,食后温服。
人参芎归散治小儿虚劳,内热潮热,或遍身疮。
北参当归远志浸取肉,姜制焙北前胡柴胡地骨皮防风北桔梗枳壳制半夏曲各一钱五分川芎赤芍药茯苓麦门冬去心,各二钱甘草三钱,焙
右剉细,每服二钱,水小盏,姜三片。紫苏叶三四叶。发疮者兼服猪肚黄连丸。别作小丸,不惟治疮治渴,其发热而胀者,可与服二十丸。
十味人参散治潮热,身体倦怠。
柴胡甘草人参茯苓半夏白朮当归芍药葛根黄芩
右(口父)咀,水一钟,姜二片,煎服。
曾氏百解散主和解百病,虚慢阴证不宜。
干葛二两半升麻赤芍各二两黄芩一两麻黄制,七钱半薄桂二钱五分甘草一两五钱
右碎,每服二钱,水一盏,姜二片,葱一根,煎七分,无时温服。有风热盛,加薄荷同煎。
当归散顺调气血,和解表里,爽利心腹,疏理百病;及治温热停积自痢,烦躁不宁。
当归酒洗赤芍各二两甘草半生半炙,一两大黄半生半炮,一两二钱川芎麻黄各半两
右碎,每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服。
三解散一名宁心汤。主上焦蕴热,伤风面红目赤,狂躁气急,饮水,惊啼烦闷,丹毒口疮,痰嗽搐掣。
人参防风天麻茯神郁金如无,山栀代白附子大黄各二钱半赤芍药黄芩殭蚕各五钱全蝎十五尾,去尖毒枳壳二钱粉草六钱
右碎焙为末,每服半钱至一钱,用温薄荷汤无时调下,或灯心汤。
龙胆丸治小儿食后发热,夜则凉,此血热证;疳热皆可治。
宣黄连去毛赤芍药各半两龙胆草去苗青皮去穰,各二钱半槟榔一大个麝香少许
右为末,猪胆汁少入面糊为丸萝葡子大,每三二十丸,米饮空心服。
六合汤治小儿血热,每日巳午间发热,遇夜则凉。
当归大黄川芎熟地黄
右为末,三岁水半盏,煎至三分,无时服。
金星丸治风热结聚,喉内痰鸣,喘粗欬嗽,面红顋肿,咽膈壅塞,发热,狂躁,多渴。
川郁金末雄黄另研,各一分腻粉半分巴豆七枚,去油
右为末,米酢糊丸麻子,薄荷腊茶下。
四物二连汤治血虚劳,五心烦热,昼则明了,夜则发热,胁肋并一身尽热,日晡肌热。
当归生地黄白芍药川芎川黄连胡黄连各等分
右,水煎服。
红绵散
白殭蚕炒天南星切薄片,油浸黄,各二两苏木节另研,二两半天麻生用,一两
右为末,每服一钱,水一小盏,入红绵少许,同煎至六分温服。凡小儿风热,头目不清,并宜服之。若伤寒有表证发热者,每服入去节麻黄末五分;有里热心燥渴者,入滑石末半钱,同煎服之。
六神散
人参白茯苓干山药白朮白扁豆甘草炙,各等分
右为末,每服一大钱,水一小盏,枣一枚,姜二片,同煎至五分服。治胃冷加附子,治风证加天麻,治痢加罂粟壳。
银白散
干山药白朮白茯苓各半两人参白扁豆知母炙草升麻各等分
右为末,每服一大钱,水一小盏,枣一枚,姜二片,同煎温服,不拘时。
桃枝丸疏取积热及结胷。又名桃符丸。
巴霜大黄黄蘗各一钱轻粉硇砂各半钱
右细末,面糊丸粟米大,煎桃枝汤下。一岁儿五七丸,五七岁二三十丸,未晬儿二三丸,临卧服。
栀豉饮子治小儿蓄热在中,身热狂躁,昏迷不食。
栀子仁七枚豆豉半两
右用水三盏,煎至二盏,看多少,服之,无时。或吐,不吐亦效。
栀子汤治小儿积热心脏,小便赤肿,口内生疮。
栀子仁木通当归尾白芷各二钱防风甘草各一钱
右为细末,麦门冬煎汤送下。
益元散解暑毒,利小便,理烦渴,除惊悸。
滑石六两粉草一两,细剉
右二味,或晒或焙,研为细末,每服一钱至二钱,温水无时调服,凉水亦可。
万安饮推陈致新,除邪辅正,和益脾胃,宣通气血,调顺饮食,疏解风寒,宁心化痰,去烦理热,不拘证在表里,并宜可投。常服,百病不生。真元益固,补养诸虚,亦有奇验。此与《宣明论》当归饮相类不远,治法最多,其药品之外,惟加枳壳、半夏。
人参去芦当归酒洗大黄生用柴胡去芦枳壳去瓤炒半夏泡制芍药洗净黄芩防风去芦甘草各一两滑石末六两
右剉,除滑石末,临入和匀,每服二钱,水一盏,姜二片,煎七分,无时温服;或加枣一枚同煎。
调胃散桃枝丸取积热后服之。
人参三钱白朮二钱半甘草炙藿香罂粟子各一钱白附子制,半分白茯苓丁香各半钱
右为末,紫苏汤下半钱或一钱。
橘皮汤
橘皮去白,一两半炙甘草竹茹各半两人参二钱五分
右,每服五钱,姜水煎,食前服。
酸枣仁汤
酸枣仁去壳取白炙甘草生地黄栀子仁麦门冬人参当归身各等分
右剉细,加灯心,水一盏,煎七分,去滓温服,不拘时。
清暑益气汤治暑邪干卫,身热自汗。
黄芪苍朮泔浸去皮,各一钱升麻七分白朮陈皮炒神曲炒泽泻各五分甘草黄蘗酒浸炒当归身麦门冬去心青皮炒葛根各三分五味子九粒,杵
右,水煎服。
清燥汤治小儿自汗,或因热伤元气,大小便秘濇。
黄芪炒苍朮各五分白朮陈皮泽泻人参白茯苓升麻麦门冬去心当归身生地黄神曲炒猪苓黄蘗酒拌炒,各三分五味子五粒,杵黄连炒甘草炙,各二分
右,姜一片,水一钟,煎服。
加减泻黄散此药退脾土,复肾水,降心火。
黄连茵陈各五分黄蘗黄芩山栀茯苓各三分泽泻二分
右(口父)咀,都作一服,水一盏,煎至六分,去滓稍热服,食后。一服减半,待五日再服而良愈。经云:土位之主,其泻以苦。又云:脾苦湿,急食苦以燥之。故用黄连、茵陈之苦寒,除湿热为君。肾欲坚,急食苦以坚之,所以黄蘗之苦辛寒强筋骨为臣。湿热成烦,以苦泻之,故以黄芩、山栀子之苦寒,止烦满为佐。湿淫于内,以淡泄之,故以茯苓、泽泻之甘淡利小便,导湿为使也。
张涣芦根汤治黄病。
芦根一两茵陈山栀黄芩甘草各半两
右件捣罗为细末,每服一钱,水八分,入薄荷三叶,煎至五分,去滓放温服。
子苓散治黄病。
黄芩瓜蒌根茯神去木,各一两甘草胡黄连各半两
右件为细末,每服一钱,水八分,煎五分,去滓温服。
茵陈汤治小儿发黄等病,身如橘色。
山茵陈山栀子仁各一两川大黄川芒硝木通寒水石各半两
右,煎服法同前。
双连丹治疸病。
川黄连去须胡黄连各一两
右件捣罗为细末,用黄瓜一枚去穰,留一小盖子,入二药末后,以盖子盖定,用面裹,慢火烧令面焦,去面捣熟,如菉豆大,每服七粒至十粒,温水下。量儿大小,以意加减。
当归丸治小儿冷热不调,大便青黄,心腹多痛,或腹中气满,或时呕逆,不欲饮食。加枳壳尤妙。亦治阴黄。
当归白芍药人参川芎各三钱炙甘草白朮各半两
右为末,水煮面糊为丸如麻子大,三岁儿每服十丸,粥饮下,日三服,量儿大小加减。冷甚,加陈皮。
茯苓渗湿汤治小儿黄疸寒热,呕吐而渴欲饮水,身体面目俱黄,小便不利,不得安卧,不思饮食。
茯苓五分泽泻三分茵陈六分猪苓山栀黄连防己白朮苍朮陈皮青皮枳壳黄芩各二钱
右(口父)咀,水煎,徐徐温服。
丹溪棱朮散治小儿吐泻黄疸。
三棱蓬朮青皮陈皮神曲麦芽黄连甘草白朮茯苓各等分
右为末,温熟水调服。若伤乳食吐泻,加山楂;时气吐泻,加滑石;发热,加薄荷。
搐鼻瓜蒂散治小儿忽发心满坚硬,脚手心热,变为黄疸,不急治则杀人。
瓜蒂七枚赤小豆七粒秫米七粒
右为末,用一字吹两鼻内,令黄水出;余未尽,水调服之,得吐出黄水即愈。

瓜蒂一两赤小豆四两
右为末,每一钱,温汤调服,服后即卧,当吐清黄汁为效。虚者不宜服。
秦王九疸散兼治大人小儿。
胃痘,食多喜饮,栀子仁主之。心疸,烦躁心中热,茜根主之。肾疸,唇干,熬亭苈子主之。脾疸,尿赤出少,惕惕恐,瓜蒌主之。膏疸,饮水尿多,秦椒、瓜蒂主之。膏一作肺。舌疸,渴而数便,钟乳主之。肉疸,小便白,凝水石主之。髓疸,目深,多嗜卧,牡蛎、泽泻主之。肝疸,胃热饮多水激肝,白朮主之。右一十一味等分,随病所在加半,捣筛为散,饮服五分匕,日三;稍稍加至方寸匕。儿小者量与之。
黄黑等疸方 [黄黑等疸方原作千金翼方,据《千金翼》卷十八改。 ]【 《千金翼方》】 治大人小儿黄黑等疸。
当归三两桂心六两干枣十七枚,去核麦门冬一升,去心生大黄一两茵陈黄芩黄芪一本无干姜茯苓芍药黄连石膏碎人参甘草炙,各二两
右十五味(口父)咀,以水一斗,煮取三升半,分四服。小儿减服。
赤苓散主黑疸,身皮大便皆黑。通治大人小儿。
赤小豆三十枚茯苓女萎各六铢雄黄一铢瓜丁四铢甘草炙,二铢
右六味,以水三升,煮豆、茯苓,取八合;捣四味为散,和半钱匕服之,须臾当吐,吐则愈。亦主一切黄。小儿服半字匕。
犀角圆 【 《卫生总微》,下同】 治小儿积热痰实,三焦蕴毒;及风热面赤,大小便秘濇。
生犀末一分人参枳实槟榔各半两大黄酒浸切片,以巴豆一百个去皮,贴在大黄上,纸裹饭上蒸三次,切碎炒黄焦,去巴豆,只用大黄黄连去须,各一两
右为细末,炼蜜和圆如麻子大,每服一二十圆,临卧熟水下。未利,加圆数疏导,极稳。
胜金散治小儿潮热温壮。
雄黄一钱,水飞白附子半钱甘草半两,炙芍药半两,水煮十沸晒干天南星半两,泡荆芥穗一分
右为末,每服半钱,水一小盏,入薄荷三叶,煎至五分,去滓,温服无时。
金花散治小儿潮热发躁。
川大黄一两秦艽半两
右为末,每服一字或半钱,水一小盏,入青蒿三两叶,葱白二寸,同煎至五分,去滓温服。若变骨蒸劳气,用童子小便浸青蒿、葱白煎药。
凉肌圆治小儿温壮,身热脸赤,烦渴躁闷。
龙胆草二两元参一两当归洗净,一两
右为细末,炼蜜和圆菉豆大,每服二十圆,竹叶汤下,儿大增之,无时。
牛黄膏治小儿温壮风热。
寒水石四两,煅雄黄水飞牙硝各一两山栀一钱半炙草一分铅白霜半两
右为细末,入麝香少许,炼蜜和,旋取皂子许,薄荷水化下,乳食后。
克效散治小儿温壮风热,睡卧不稳,欬嗽喘急。
薄荷二两白殭蚕炒去丝嘴元朗索各半两
右为末,每服半钱,或一钱,蜜汤调下,无时。
镇心丹治小儿风热惊热,眠睡不安。
铁粉一分蛇黄一两代赭石俱煅醋淬七次马屁勃各半两麝香一分,别研
右为细末,炼蜜入糊,圆如小豆大,每服一粒,磨剪刀环水化下,食后。亦治惊癎发搐。
梨汁粥治小儿风热昏塞,躁闷不食。
鹅梨三枚
右切碎,以水二升,煮取汁一升,去滓,入梗米一台,煮粥食之。
龙齿散治小儿惊热如火;亦治温壮。
龙齿
右为末,调服,或以烂龙角研浓汁,服一二合。
人参牛皮散
人参牛黄
右等分为末,以薄荷水调下,最佳。
竹沥汤
竹沥二合
右温之,分三四服。无即刮竹茹,以酢煎温服。
青金丹治小儿积热啼叫,三焦壅滞。
青黛四两生甘草二两蝉壳去足,一两麝香一钱,研辰砂一分,研,水飞牛黄研脑子各三铢龙齿末天竺黄各半两
右为细末,以饴糖和圆鸡头大,每一粒分四服,温水化下,无时。
四顺饮子治小儿诸热。
地骨皮去骨防风去芦并桠枝山栀仁连翘各等分
右为细末,每用一钱或二钱,水一小盏,入灯心、竹叶少许,煎至五分,放冷服,无时。
甘露散治小儿诸热。
薄荷叶一两大黄甘草各半两牙硝芎藭雄黄水飞,各一分
右为末,每服半钱,蜜水调下,无时。
牛黄散治小儿诸热烦躁。
郁金大者湿纸裹,慢火煨熟
右为末,入牛黄少许,冷水调下,大者一钱,小者半钱,无时。
鸡卵蜜
鸡卵一枚
右,和白蜜服之。
除热汤小儿立夏后有病,身热者,慎勿妄为吐下,但以此浴之。
白芷根苗各等分
右为粗散,用清浆水煎,更入盐少许,以浴儿,浴毕,用粉粉之。

白芷苦参秦皮
右煎汤;或无众药,但得一味煮汤皆可。

楮叶一升
右用水七升,煎至五升,通温暖用之澡浴。
凉肌粉
白芷枫叶藁本苦参黄连
右等分为细末,每用三钱,以蛤粉三大块同研匀细,入生绢袋子,每浴了以扑身,遍令匀。亦治夏月伏暍,遍身生赤疿子,用之极妙。
猪胆圆治小儿血热,早食后发热,至晚则凉。
胡黄连宣黄连去须,各半两赤芍药一两
右为细末,以豮猪胆汁和成剂,却入在胆皮中,悬铫上,用浆水煮,勿令浆水入,煮熟取出,圆如菉豆大,每服三十圆,米饮汤下,食后临卧,日三。有生瘰疬一证,亦早食后身热颇相似,但以鼻衄泄泻,宜审辨之。
升麻葛根汤治小儿温壮惊风,及伤寒身体发热,或作疮疥,身热未辨之间,并宜服此。
干葛细剉升麻芍药甘草炙,各等分
右为粗末,每服二钱,水一小盏,煎至五分,去滓温服,无时。
桔梗汤治小儿风热温壮,或伤寒时气,疮疹未发,并宜服之;仍兼小黑膏服尤善。
桔梗细辛人参瓜蒌根白朮甘草川芎白茯苓各等分
右为末,每服二钱,水一盏,入生姜三片,薄荷三叶,同煎至七分。三岁以下儿,作四服,无时。
小黑膏
川乌南星各一枚,大者
右入一小瓶子内,用湿纸密搭封口,慢火烧之。候火灭取出,削出中心所存白处,如皂子大用之,须烧数枚,择中度者,方用为末,次入薄荷、元参末各五钱匕,研匀,炼蜜和成剂,每用旋剥豆许圆之,葱白汤下,频频服。若筋脉或缓或急,加乳香,同葱白汤下之。
脑子圆治小儿发热极甚,因伏留心经,昏迷不醒,或误服热药,蓄热所致,用之神效。
生梅花脑子半字或一字
右取新杀猪心中血一两滴,同研作一圆,新汲水少许化下,大良。未醒即再服一粒。
薄荷散治小儿风热温壮,及伤寒伤风,痘疹未辨之间,皆可服之。
薄荷叶藿香叶去土荆芥穗甘松去土白芷防风去芦,并桠枝川芎桔梗去芦白殭蚕去丝嘴甘草炙藁本去土,各一两细辛去苗,半两
右为末,每服一钱,茶调温服。亦治大人风气不顺,头面风等疾,大能清利头目,止昏眩,聪明耳目。
单方
小儿寒热及热气中人:用猪后蹄甲烧灰,乳汁调服一撮,日二服。 【 《千金方》,下同】
治小儿伤寒发黄:捣土瓜根汁三合服之。
又:捣韭根汁澄清,取大豆许滴儿鼻中,即出黄水,立瘥。
又:捣青麦汁服之。
小儿出汗有热:雷丸四两,粉半斤,为末扑之。
小儿热痛,口噤体热:青竹茹三两,酢二升,煎一升,服一合。 【 《子母秘录》】
小儿发热,不拘风寒饮食,时行痘疹,并宜用之。以葱涎入香油内,手指蘸油,摩擦小儿五心头面顶背诸处,最能解毒凉肌。 【 《直指方》】
小儿阳明经风热湿气相搏,阴jing无故肿或痛缩,宜宽此一经自愈。广木香、枳壳麸炒二钱半,炙甘草二钱,水煎服。 【 《曾氏小儿方》】
小儿潮热往来,盗汗:用南番胡黄连、柴胡等分为末,炼蜜丸芡子大。每服一丸至五丸,安器中,以酒少许化开,更入水五分,重汤煮二三十沸和滓服。 【 《孙兆秘宝方》】
小儿热渴久不止:葛根半两,水煎服。 【 《圣惠方》,下同】
小儿天行壮热头痛:木香六分,白檀香为末,清水和服,仍温水调涂顖顶,取瘥。
小见骨蒸,体瘦心烦:天灵盖酥炙黄连等分研末,每服半钱,米饮下,日二服。
小儿热病壮热头痛:用瓜蒌根末,乳汁调服半钱。
小儿头热,鼻塞不通:湿地龙粪捻饼,贴顖上,日数易之。
小儿身热:苦参煎汤浴之,良。 【 《外台秘要》,下同】
小儿蒸热,脾虚羸瘦,不能饮食:用白朮、白茯苓、白芍药各一两,甘草半两为散,姜枣煎服。
小儿五心烦热:胡黄连末,米饮服一钱。 【 《易简方》】
小儿心经实热:泻心汤。用黄连三钱半,水一盏,煎半盏,食远温服。 【 《和剂局方》】
小儿发黄,皮肉面目皆黄:用生瓜蒌根捣取汁二合,蜜二大匙和匀,暖服,日一服。 【 《广利方》】
小儿疳热肚胀,潮热发焦:不可用大黄、黄芩伤胃之药,恐生别证;以胡黄连五钱、灵脂一两为末,雄猪胆汁和丸菉豆大,米饮服,每服一二十丸。 【 《全幼心鉴》】
小儿五心烦热,渴欲饮水者:煮黑豆与食之,安。 【 《古今医统》】
小儿夏月伤暑:用赤茯苓、猪苓、泽泻、炒扁豆、姜制厚朴、香茹各三分,用生姜一片煎。如有吐,加藿香。 【 《穷乡便方》】
小儿渴疾:桑叶不拘多少,遂片染生蜜,绵系蒂上,阴干细切,煎汁,日饮代茶。 【 《胜金方》】
小儿热渴:莲实二十枚,炒浮萍二钱半,生姜少许,水煎分三服。 【 《圣济总录》,下同】
小儿身热汗出拘急,因中风起:丹参半两,鼠屎三十枚为末,每服三钱,浆水下。
小儿热病,壮热烦渴头痛:生地黄汁三合,蜜半合和匀,时时与服。 【 《普济方》,下同】
小儿挟风,蕴热体热:太阴元精石一两,石膏七钱半,龙胆半两为末,每服半钱,新汲水下。
小儿身热:石膏一两、青黛一钱为末,糕糊九龙眼大,每服一丸,灯心汤化下。
小儿脑热,尝欲闭目:大黄一分,水三合,浸一夜,一岁儿服半合;余者涂顶上,干即再上。 【 《至宝方》,下同】
小儿狂语,夜后便发:竹沥,夜服二合。
小儿多热:熟汤研郁李仁如杏酪,一日服二合。
小儿黄疸:胡黄连、川黄连各一两为末,用黄瓜一个,去瓤留盖,入药在内,合定面裹煨熟,去面捣丸菉豆大,每量大小,温水下。 【 《总微论》,下同】
小儿躁渴:粉霜一字,大儿半钱,莲花汤调下;冬月用莲肉。
小儿积热毛焦,睡语欲发惊者:牛黄六分,朱砂五钱,同研,以犀角磨汁调服一钱。
针灸
《古今医统》曰:小儿饮水不歇,面目黄者,灸阳刚二穴各一壮,在十四椎下两傍各开一寸陷中。
医案
《钱氏直诀》曰:朱监簿子五岁,忽发热。医曰:此心热也。腮赤而唇红,烦躁引饮。遂用牛黄丸三服,以一物泻心汤下之。来日不愈,反如无力而不能食;又下之,便利黄沫。钱曰:心经虚而有留热在内,必被寒药下之致此,虚劳之病也。宜先用白朮散,生胃中津海我陨⒅沃V煸唬捍蟊泓S沫如何?曰:胃气正,即泻自止,虚热也。朱曰:医用泻心汤如何?钱曰:泻心汤者,黄连一吻耳。黄连性寒,多服则利,能寒脾胃也。坐久众医至,皆曰实热。钱曰:虚热。若实热,何以泻心汤下之不安?又加面黄颊赤,五心烦躁,不食而引饮。医曰:既虚热,何大便黄沫?钱笑曰:便黄沫者,服泻心汤故也。钱与胡黄连丸治愈。
郑人齐郎中者,家好收药散施。其子忽脏热,齐自取青金膏三服,并一服饵之。服毕至三更,泻五行,其子困睡。齐言子睡多惊,又与青金膏一服,又泻三行,加口干身热;齐言尚有微热未尽;又与青金膏。其妻曰:用药十余行末安,莫生他病否?召钱氏至,曰:已成虚羸。先用白朮散时时服之,后服香苽丸十三日愈。
朱监簿子五岁,夜发热,晓即如故。众医有作伤寒治者,有作热治者,以凉药解之,不愈。其候多涎而喜睡,他医以铁粉丸下涎,其病益甚。至五日,大引饮。钱曰:不可下之。乃取白朮散一两,煎药汁三升,使任意取足服。朱曰:饮多不作泻否?钱曰:无生水不作泻,纵多不足怪也,但不可下耳。朱曰:先治何病?钱曰:止泻治痰,退热清神,皆此药也。至晚服尽。钱视曰:更可服三升。又煎白朮散三升,服尽得稍愈。第三日又服白朮散三升,其子不渴无涎,又投乌胶散二服而安。
曹宣德子三岁,面黄,时发寒热,不食饮水。或用牛黄、麝香二丸,不愈;用止渴干葛散,反吐。师谓食伏于胃脘,先以白饼子下之,又以消积丸磨之而愈。
《儒门事亲》曰:蔡寨成家一童子,年十五岁,病疸一年,面黄如金,遍身浮肿乏力,惟食盐与焦物。戴人以茶调散吐之,涌涎一盂,临晚又以舟车丸七八十粒、通经散三钱,下四五行。待六七日,又以舟车丸、浚川散,下四五行。盐与焦物见而恶之,面色变红。后再以茶调散涌之,出痰二升方愈。
万氏《幼科发挥》曰:一儿发热,至日晡尤甚,其医作疟治不效,又作潮热治亦不效。予曰:此胃虚有宿食也。谓疟疾则寒热有发有止;谓潮热则发有时如水之潮,过即退,次日依时复发。此儿身尝温热,至申酉时则甚,故知是宿食发热也。彼曰:有所据乎?曰:出仲景伤寒正理论阳明病证云:潮热者实也,宜下之。以三化丸下之愈。
一儿惊风时热不退,羣医有议用小柴胡汤者,有欲用竹叶汤者,有欲用凉惊丸者。予曰:大惊之后,脾胃已虚,宜温补之。三药寒凉,不可服也。乃作理中汤,用炒干姜,一剂热除。
《明医杂着》曰:李阁老子患潮热,饮食如故,自申西时甚,至子丑时方止,遍身似疥,大便秘结,小便赤濇,热渴饮冷。余以为脾胃实热,传于肺与大肠,先用清凉饮四剂,结热始退;又用四物汤加柴胡、黄连数剂,其疮渐愈。彼欲速效,另用槐角丸之类,诸证益甚,遂求于施院长。亦用四物汤加柴胡、黄连,加桃仁、赤芍药,至百剂而愈。
《保婴金镜录》曰:一小儿四岁,发热饮冷,口内生疮,额鼻黄赤,吐舌流涎。余谓心脾有热,用导赤、泻黄二散而愈。后复作,余因他往,服清热化痰等药,前证益甚,更弄舌。余用异功散加钓藤钩而安;又用六君子汤而愈。盖吐舌者,为脾经实热而舌长出也;弄舌者,乃脾脏虚热也,令舌时舒而即收也。治者审之!
一小儿发热,饮食少思,大便不实,常服芦荟等丸。视其鼻赤,此寒凉之剂,复伤脾土而虚热也。用五味异功散数剂而元气复。
一小儿小便不利,鼻干衄血,鼻间色赤,属脾肺有热,用济生犀角地黄汤,前证已愈。后颏间常赤,作渴有痰,此禀赋肾气不足,用地黄丸而诸证皆瘥。
一小儿发热欬嗽,右顋色赤,此肺金有热,用泻白散而愈。复感冒风邪,前证更作,又加声重流涕,用参苏饮加杏仁、桑皮而愈。但右顋仍赤,兼额微赤,此兼心火乘肺金也,用人参平肺散,一剂遂痊。
一小儿五岁,作渴,右顋鼻准微赤,或饮冷水,或服凉药,实时呕吐。余曰:右顋微赤,肺经虚热也;鼻准微赤,胃经虚热也。此胃虚不能生肺耳。先用四君子加升麻一剂,服之而不吐;又用白朮散二剂而不渴;再用四君子四剂而安。
一小儿潮热烦渴,大便干实,气促欬嗽,右顋色赤,此肺与大肠有热,用柴胡饮子一服,诸证顿退。后因微惊,又发搐咬牙烦闷;此肝脾气血虚也,用四君子加芎、归、钓藤钩而愈。
一小儿潮热烦躁,左顋青赤;此心肝血虚,用秘旨安神丸及四物汤加防风、酸枣仁治之,寻愈;又用六味地黄丸调补肝肾而愈。
《保婴撮要》曰:一小儿先壮热便秘,服清凉饮之类,愈而复作;服地骨皮散而潮热不已;服四物连芩之类不时而热甚。余曰:不时而热,或昼见夜伏,昼伏夜见,是虚火也,当滋化源。不信,仍服寒药,愈甚。余夕用六味丸,朝用补中益气加山药、山茱萸而瘥。
一小儿五岁:发热作渴,右顋鼻准微赤,或与冷水凉药,实时呕吐。余曰:右顋微赤,肺经虚热也,鼻准微赤,胃经虚热也,此胃虚不能生肺耳。先用四君子加升麻三分一剂而不吐,又用白朮散二剂而不渴,再用四君子四剂而顿安。
一小儿发热作渴,用泻黄散,大便重坠,口角流涎,仍欲泻火。余曰:鼻准青白,脾虚肝木所侮也;口角流涎,胃气不能摄涎也;大便重坠,脾气不能升也。不信,另服凉剂,果眉唇微动,四肢微抽。余曰:此元气虚极而变慢脾风也。用六君子加炮姜、当归、木香、钓藤钩二剂,益甚。彼欲更剂。余曰:此药力不及也。设药不对其证,祸在反掌。仿以前药加炮姜,附子一片,服之即安;乃去附子,又二剂而愈。
一小儿旬日内先两目发黄,渐及遍身。用泻黄散服之,瘥。
一小儿因母食郁而致饱胀咽酸,遍身皆黄。余以越鞠丸治其母,以泻黄散治其子,并愈。
一小儿患前证,服五苓散消食丸之类,其黄不退,作渴饮汤,腹膨少食。余谓胃气虚,津液少,故喜饮汤;脾气虚,故腹胀少食也。先用白朮散渐愈,又用补中益气汤而痊。
一小儿饮食不调,腹胀身黄,小便金色,杂用治疸剂,作渴饮水。余谓胃气实热,先用泻黄散二剂,其渴顿止;用栀子蘗皮汤,其黄亦退;用白朮散而饮食进。
一小儿寅卯时发热,或兼搐有痰,服抱龙泻青二丸而愈。后复患,服前药,兼欬嗽气喘,不时发搐,面赤色或青黄,或浮肿,或流涎。予谓欬嗽气喘,脾肺气虚也;不时发搐,肝木乘脾也;面青而黄,肝入心脾也;浮肿流涎,脾气虚也。用益智丸以养心血,补中益气汤以补脾气而愈。
一小儿巳午时发热惊悸,发时形气倦怠,面黄懒食,流涎饮汤。予谓心气不足所致。不信,反服凉心之药,更加吐泻,睡而露睛,手足并冷,几致慢脾风。先用六君姜桂汤,佐以地黄丸而愈。
一小儿申酉时发热面赤,腹中作痛,或用峻利之剂下之,致发搐吐痰,作渴腹痛,按之即止,此脾胃伤而变证也,用七味白朮散、补中益气汤顿安。
一小儿亥子时发热,形气倦怠,面黄懒食,流涎饮汤,用益黄散而愈。后又复发,服前药及清热之剂,病发不时,嗜卧露睛,作渴少食,大便频黄,此脾虚而肝木胜之,兼元气下陷也。用补中益气汤,佐以地黄丸而愈。
一小儿夜间发热腹胀,此脾虚肝盛,朝用五味异功散,夕用四味肥儿丸,热止;乃朝用六味地黄丸,夕用异功散而痊。
女子年十四,患注夏,经行之后,发热晡热,烦躁作渴,面赤脉洪大,按之如无,此血脱发躁,先用当归补血汤四剂,又用八珍汤而安。
一小儿每春夏口干发热,怠惰嗜卧,劳则头痛,服清凉化痰之药,喘泻烦躁不安;服香薷饮,脉大神思昏愦。余用补中益气汤去升麻、柴胡,加五味、麦门、炮姜一剂,未愈;又加肉桂五分即苏;更用六味丸而愈。
一小儿禀脾肾虚弱,注夏发热,二便不调,朝用补中益气汤,夕用地黄丸而愈。后因乳母怒气,致儿发热惊搐,用柴胡栀子散,母子并服而瘥。
一小儿素有食积,注夏发热,倦怠少食,大便不实,朝用五味异功散,少加升麻、柴胡,夕用四味肥儿丸而寻愈。
一小儿禀赋肾虚,患注夏之疾,因乳母大劳,则发热益甚,用补中益气汤,令母子并服而愈。后因乳母多食膏梁,又患疮疾,烦躁作渴,先用竹叶石膏汤及补中益气汤将瘥;母着怒气,大热发搐,用柴胡栀子散、加味逍遥散而痊。
一小儿注夏,食生冷之物,腹中作痛之甚,则发搐厥冷,用人参理中丸而愈。
一小儿吐泻后患渴证,饮食少思,肌体消瘦,用七味白朮散渴渐止;五味异功散加升麻,饮食渐进;又用补中益气汤,肌肉顿生。
一小儿嗜膏梁甘味,发热作渴,小便白浊,用四味肥儿丸,佐以泻黄散,稍愈;复伤食吐泻,服消食丸;胃气复伤,饮食少思,肢体倦怠而渴,先用七味白朮散而渴止,次用五味异功散而痊。
一小儿面目色白,患渴证,吐痰发热,服清热化痰之药,大便洞泻,小便频数,此脾肾虚而复伤也,朝用补中益气汤,夕用四神丸,诸证渐愈;又佐以六味地黄丸而愈。
一小儿烦躁惊悸,热渴饮冷,额间色赤,此心经实热,先用泻心汤一服稍缓,又用柴胡栀子散而瘥。
嘉靖甲寅,敬臣之女年十二,患脾胃素弱,自夏入秋,时泻时止,小腹微痛。至八九月间,随成疳积之证,发热凡二十余日不止,汗泄热解,汗已复热。自中脘至小腹,膨胀坚直,大便溏,气喘欬嗽,作嗳,俱昼轻夜重,彻夜烦躁不睡,鼻塞眼暗,讝语,其家以为必死矣。余诊之曰:脉浮大而无根,此大虚证也,非独参汤不可。乃用参一两,加熟附三分,煨生姜三片,日进二剂,乃并渣煎服之,大下疳积,其气则腥,腹渐宽,热渐减,脉渐敛,然手犹寻捻不已,鼻孔出血。余曰:此肝证也,煎六味丸料与之,一服如脱。乃昼服独参姜附汤,夜服六味丸料,脉渐有根,诸证渐退。先此手足恒热,至是乃始觉寒。余喜曰:此病邪尽退,而真气见矣。然犹饮食不进,乃单用六君子汤加炮姜,遂能食;欬嗽独甚,与补中益气汤,嗽遂止,夜始安睡前痊。
《证治准绳》曰:罗谦甫治一小儿季夏身体蒸热,胷膈烦满,皮肤如渍橘之黄,眼中白睛亦黄,筋骨痿弱,不能行立。此由季夏之热,加以湿气而蒸热,搏于经络,入于骨髓,使脏气不乎,故脾遂乘心,湿热相合而成此疾也。盖心火实则身体蒸热,胷膈烦满,脾湿胜则皮肤如渍橘之黄,有余之气,必乘己所胜而侮不胜,是肾肝受邪,而筋骨痿弱,不能行立。《内经》言脾热者色黄而肉糯动,又言湿热成痿,信哉斯言也!所谓子能今母实,实则泻其子也。盖脾土退其本位,肾水得复,心火自乎矣。又《内经》曰:治痿独取于阳明,正谓此也。加减泻黄散主之。
《景岳全书》曰:余之仲儿,生于乙卯五月,于本年初秋,忽尔感寒发热,脉微紧。然素知其脏气属阴,不敢清解,遂与芎、苏、羌、芷、细辛、生姜之属,冀散其寒。一剂下咽,不惟热不退而反大泻作,连二日泻不止而喘继之,愈泻则愈喘。斯时也,将谓其寒气盛耶,何以用温药而反泻?将谓其火刑金耶,岂以清泻连日而尚堪寒凉?将谓其表邪之未除耶,则何以不利于疏散?束手无策,疑惧已甚,且见其表里俱剧,大喘垂危,又岂浅易之剂所能挽回?因沉思良久,渐有所得。乃用人参二钱,生姜五片,煎汁半盏,然未敢骤进,恐再加喘,必致不救。因用茶匙挑与二三匙,即怀之而旋走室中,徐察其呼吸之进退。然喘虽未减,而亦不见其增甚,乃又与三四匙。少顷则觉其鼻息似乎少舒,遂放胆与以半小钟,更觉有应。自午及酉,完此一剂。适一医至,急呼曰:误矣!误矣!焉有大喘如此而尚可用参者?速宜以抱龙丸解之。余诺之而不听,乃复以人参二钱五分,如前煎汤,自酉至子,尽其剂,剂完而气息遂平,齁齁大睡,泻亦止而热亦退矣。此所以知其然者,观其因泻反喘,岂非中虚?设有实邪,自当喘随泻减,是可辨也。向使误听彼医,易以清利,中气一脱,即当置之死地,必仍咎余之误用参也。孰是孰非,何从辨哉?余因纪此,以见温中散寒之功,其妙有如此者。

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最后更新于 2024-12-23