古今图书集成医部全录卷一百二十八
头门
单方
头痛:八月朔日收取百花头上露,磨墨点太阳穴,立止。点膏肓穴,治劳瘵,谓之天灸。 【 时珍】
头风脑痛:元精石末入羊胆中,阴干,水调一字,吹鼻中,立止。 【 《千金方》】
头痛欲死:硝石末,吹鼻内即愈。 【 《炮炙论》】
偏头风痛:硇砂末一分,水润豉心一分,捣丸皂子大,绵包,露出一头,随左右纳鼻中,立效。 【 《圣惠方》】
头痛头风:如神丹。光明硫黄、硝石各一两,细研,水丸,芡子大,空心嚼一丸,茶下。 【 《普济方》】
肾虚头痛:用硫黄一两,胡粉为末,饭丸梧子大,痛时,冷水服五丸,即止。
又方:用硫黄末、食盐等分,水调生面糊,丸梧子大,每服薄荷茶下五丸。
又方:用硫黄六钱,乌药四钱为末,蒸饼丸梧子大,每服三五丸,食后茶清下。
头忽眩运,经夕不瘥,四体渐羸,饮食无味,好食黄土:用朮三斤,曲三斤,捣筛酒,和丸梧子大,每服用二十丸,日三服。忌菘菜桃李青鱼。 【 《外台秘要》】
脑风头痛不可忍:远志末,(口畜)鼻。 【 《宣明方》】
少阳头痛,太阳头痛,不拘偏正:小清空膏,用片黄芩酒浸透,晒干为末,每服二钱,茶酒任下。 【 东垣】
偏正头风:防风、白芷等分为末,炼蜜丸弹子大,每嚼一丸,茶调下。 【 《普济方》】
太阳头痛:羌活、防风、红豆等分为末,(口畜)鼻。 【 《玉机微义》】
偏正头风痛不可忍者:延胡索七枚,青黛二钱,牙皂二个,去皮子为末,水和丸,如杏仁大,每以水化一丸,灌入病人鼻内,随左右,口咬铜钱一个,当有涎出成盆而愈。 【 《永类方》】
凡人登车船烦闷,头痛欲吐者,宜用徐长卿、石长生、车前子、车下土、李根皮各等分,捣碎,以方囊系半合于衣带及头上,则免此患。 【 《肘后方》】
头痛欲裂:当归二两,酒一升,煎取六合饮之,日再服。 【 《外台秘要》】
气虚头痛:川芎为末,腊茶调服二钱甚捷,曾有妇人产后头痛,一服即愈。 【 《集简方》】
风热头痛:川芎一钱,茶叶二钱,水一钟,煎五分,食前热服。 【 《简便方》】
头风化痰:川芎洗切晒干焉末,炼蜜,丸如小弹子大,不拘时嚼一丸,茶清下。 【 经验方】
偏头风痛:京芎细剉,浸酒,日饮之。 【 《斗门方》】
风热上冲,头目运眩,或胷中不利:川芎、槐角子名一两为末,每服三钱,用茶清调下。胷中不利,以水煎服。 【 《保命集》】
首风旋运,及偏正头疼,多汗恶风,胷膈痰饮:川芎一斤,天麻四两为末,炼蜜丸如弹子大,每嚼一丸,茶清下。 【 《宣明方》】
头面诸风:香白芷切,以萝卜汁浸透,日干为末,每服二钱,白汤下,或以(口畜)鼻。 【 《直指方》】
偏正头风,百药不治,一服便可,天下第一方也。香白芷炒二两五钱,川芎炒,甘草炒,川乌头半生半熟各一两为末,每服一钱,细茶薄荷汤调下。 【 《谈埜翁试效方》】
头痛(口畜)鼻:高良姜生研,频(口畜)即止。 【 《普济方》】
偏头风痛:荜茇为末,令患者口含温水,随左右痛以左右鼻吸一字,有效。 【 《经验良方》】
一品丸,治气热上攻,头目昏眩,及治偏正头痛:大香附于,杵去毛,水煮一时,捣晒焙干,研为末,炼蜜,丸弹子大。每服一丸,水一盏,煎八分服。女人醋汤煎之。 【 《奇效良方》】
偏正头风:香附子炒一斤,乌头炒一两,甘草二两为末,炼蜜,丸弹子大,每服一丸,葱茶嚼下。 【 《本事方》】
气郁头痛:用香附子炒四两,川芎藭二两为末,每服二钱,腊茶清调下。常服除根明目。华佗《中藏经》加甘草一两,石膏二钱半。 【 《澹寮方》】
头风睛痛:香附子一两,藿香叶、甘草各二钱为末,每服二钱,沸汤入盐调下。 【 《圣惠方》】
头风旋运,痰逆恶心懒食:真零陵香、藿香叶、莎草根炒,等分为末,每服二钱,茶下,日三服。 【 《本事方》】
头风白屑:零陵香、白芷等分,水煎汁,入鸡子白搅匀,敷数十次,终身不生。 【 《圣惠方》】
又方:水苏煮汁,或烧灰淋汁沐之。 【 《普济方》】
头项风强:八月后取荆芥穗作枕,及铺床下,立春日去之,则愈。 【 《千金方》】
风热头痛:荆芥穗、石膏等分为末,每服二钱,茶调下。 【 《永类钤方》】
头目诸疾,一切眼疾血劳,风气头痛,头旋目眩:荆芥穗为末,每酒服三钱。 【 《龙树论》】
风热头痛,热结上焦,致生风气痰厥头疼:用水苏叶五两,皂荚炙去皮子三两,芫花醋炒焦一两,为末,炼蜜丸梧子大。每食后服二十丸,荆芥汤下。 【 《圣惠方》】
白菊花酒,治丈夫妇人久患头风眩闷,头发干落,胷中痰壅,每发即头旋眼昏,不觉欲倒者,是其候也。先灸两风池各二七壮,并服此酒及散永瘥。其法:春末夏初,收白菊软苗,阴干捣末,空腹取一方寸匕,和无灰酒服之,日再服,渐加三方寸匕。若不饮酒者,但和羹粥汁服亦得。秋八月合花收暴干,切取三大斤,以生绢袋盛,贮三大斗酒中,经七日服之。日三次,常令酒气相续为佳。 【 《图经》】
风热头痛:菊花、石膏、川芎各三钱为末,每服一钱半,茶调下。 【 《简便方》】
头风久痛:蕲艾揉为丸,时时嗅之,以黄水出为度。 【 《青囊杂纂》】
头风,面疮痒出黄水:艾二两,醋一升,砂锅煎取汁,每薄纸上贴之,一日二次上。 【 御药院方。】
气攻头痛:胡芦巴炒、三棱酒浸焙,各半两,干姜炮二钱半为末,姜汤或温酒,每服二钱。 【 《济生方》】
痰厥头痛:牛蒡子炒、旋覆花等分为末,腊茶清服一钱,日二服。 【 《圣惠方》】
头痛连睛:牛蒡子、石膏等分为末,茶清调服。 【 《医方摘要》】
头面忽肿,热毒风气内攻,或连手足赤肿,触着痛者:牛蒡子根,一名蝙蝠刺,洗凈研烂,酒煎成膏,绢摊贴肿处,仍以热酒服一二匙肿消痛减。 【 《斗门方》】
头风掣痛不可禁者:牛蒡茎叶捣取浓汁二升,无灰酒一升,盐花一匙,头糖火煎稠成膏,以摩痛处,风毒自散。摩时须极力令热乃效,冬月用根。 【 《箧中方》】
头风白屑:牛蒡叶捣汁,熬稠涂之,至明日用皂荚水洗去。 【 《圣惠方》】
诸风头运:苍耳叶晒干为末,每服一钱酒调下,日三服。若吐则以蜜丸梧子大,每服二十丸,十日全好矣。 【 经验方】
头风热痛:决明子炒研,茶调敷两太阳穴,干则易之,一夜即愈。 【 《医方摘元》】
雷头风肿,不省人事:地肤子同生姜研烂,冲酒热服,取汗即愈。 【 《圣济总录》】
头风白屑:王不留行、香白芷等分为末,干糁一夜,篦去。 【 《圣惠方》】
头风疼痛;葶苈子为末,以汤淋汁沐头三四度,即愈。 【 《肘后方》】
偏正头痛:鳢肠草,即旱莲草,取汁滴鼻中。 【 《圣济总录》】
头风作痛:用蒴藋根二升,以酒二升,煮服,汗出止。 【 《千金方》】
头风旋运:起倒无定,蒴藋独活白芷石膏各一两,枳实炒七钱半,每服三钱,酒一盏,煎六分服。 【 《圣惠方》】
脑痛眉痛:谷精草二钱,地龙三钱,乳香一钱为末,每用五分,烧烟筒中,随左右熏鼻。 【 《圣济总录》】
偏正头痛:用谷精草一两为末,以白面糊调摊纸花上,贴痛处干换。 【 《集验方》】
偏正头痛:用谷精草末、铜绿各一钱,硝石半分,随左右(口畜)鼻。 【 《圣济方》】
湿热眩运不可当者:酒炒大黄为末,茶清服二钱,急则治其标也。 【 《丹溪纂要》】
风气头痛不可忍者:乳香、蓖麻仁等分,捣饼,随左右贴太阳穴,解发出气甚验。
又方:用蓖麻油纸剪花贴太阳,亦效。
又方:蓖麻仁半两,枣肉十五枚,去核捣涂纸上,卷筒插入鼻中,下清涕即止。 【 《德生堂方》】
八种头风:蓖麻子刚子各四十九粒,去壳,雀脑芎一大块,捣如泥,糊丸弹子大,线穿挂风处,阴干。用时,先将好末茶调成膏子涂盏内,后将炭火烧前药,烟起以盏复之,待烟尽以百沸葱汤点盏内茶药服之。后以棉被裹头卧,汗出避风。 【 《袖珍方》】
诸风头痛:藜芦一茎,研末,入麝香少许,吹鼻。
又方:藜芦半两,黄连三分,(口畜)鼻。 【 《圣惠方》】
头风头痛:用腊月乌头一升炒,令黄,末之,以绢袋盛浸三斗酒中,逐日温服。
又方:用附子炮、石膏煅等分为末,入脑麝少许,每服五分,茶酒任下。
又方:用附子一枚生,去皮脐,菉豆一合,同入铫子内、煮豆熟为度,去附子食菉豆立瘥,每个可煮五次,后为末服之。
风毒头痛,攻注头目,痛不可忍:大附子一枚,炮去皮为末,以生姜一两,大黑豆一合,炒熟,用酒一盏,煎七分,调附末一钱,温服。
又方:治二三十年头风不愈者,用大川乌头生去皮四两,天南星炮一两为末,每服二钱,细茶三钱,薄荷七叶,盐梅一个,水一盏,煎七分,临卧温服。
治头痛连睛者:生乌头一钱,白芷四钱为末,茶服一字;仍似末(口畜)鼻,效。
风寒头痛,风寒客于头中,清涕,项筋急硬,胷中寒痰,呕吐清水:用大附子或大川乌头二枚,去皮蒸过,川芎藭、生姜各一两,焙研,以茶汤调服一钱,或剉片,每用五钱,水煎服,隔三四日一服。或加防风一两。
又方:治风寒流注,偏正头痛年久不愈,最有神效,用大附子一个,生切四片,以姜汁一盏,浸炙,再浸再炙,汁尽乃止。高良姜等分为末,每服一钱,腊茶清调下。忌热物少时。 【 《三因必效方》】
年久头痛:川乌头、天南星等分为末,葱汁调涂太阳穴。 【 经验方】
头风痛,如斧劈难忍:川乌头末,烧烟熏盌内,温茶泡服之。 【 《集简方》】
痰厥头痛如破,厥气上冲,痰塞胷膈:炮附子三分,釜墨四钱,冷水调服方寸匕,当吐即愈。忌猪肉冷水。
肾厥头痛:大附子一个,炮熟去皮,生姜半两,水一升半,煎分三服。
气虚上壅,偏正头痛不可忍者:大附子一枚,炮去皮脐,研末,葱汁面糊丸菉豆大,每服十丸,茶清下。
蝎附丸,治气虚头痛,最合造化之妙。附子助阳扶虚,钟乳补阳镇坠,全蝎取其钻透,葱涎取其通气。汤使用椒以达下,盐以引用,使虚气下归,对证用之,无不奏效。大附子一枚,剜心令空,入全蝎去毒五枚在内,以余附末,同钟乳粉二钱半,白面少许,水和作剂。包附煨熟,去皮研末,葱涎和丸梧子大,每椒盐汤下五十丸。
肾气上攻,头项不能转移,椒附丸主之。用大熟附子一枚为末,每用二钱,以椒二十粒,用白面填满椒口,水一盏半,姜七片,煎七分,去椒入盐,空心点服,椒气下达,以引逆气归经也。 【 《本事方》】
偏正头风:草乌头四两,川芎藭四两,苍朮半斤,生姜四两,连须生葱一把,捣烂,同入瓷瓶,封固埋土中,春五、夏三、秋五、冬七日,取出晒干,拣去葱姜为末,醋面糊和丸梧子大,每服九丸,临卧温酒下,立效。 【 经验方。】
久患头风:草乌头尖生用一分,赤小豆三十五粒,麝香一字为末,每服半钱,薄荷汤冷服,更随左右(口畜)鼻。 【 《指南方》】
风痰头痛,体虚伤风,停聚痰饮,上驳,头痛或偏或正:草乌头炮去皮尖半两,川乌头生去皮尖一两,藿香、乳香三皂子大为末,每服二钱,薄荷姜汤下,食后服。 【 《三因方》】
女人血风头痛。草乌头、栀子等分为末,自然葱汁随左右调,涂太阳及额上,勿近眼,避风。
风痰眩运,头痛气郁,胷膈不利:白附子炮去皮脐半斤,石膏煅红半斤,朱砂二两二钱半,龙胆一钱为末,粟米饭丸小豆大,每服三十丸,食后茶酒任下。 【 御药院方】
偏正头风:白附子、白芷、猪牙皂角去皮,等分为末,食后茶清服,仰卧少顷。 【 《本事方》】
痰厥头痛:白附子、天南星、半夏等分,生研为末,生姜自然汁浸,蒸饼,丸菉豆大,每服四十丸,食后姜汤下。 【 《济生方》】
风痰头痛不可忍:天南星一两,荆芥叶一两为末,姜汁糊丸梧子大,每食后,姜汤下二十丸。
又方:上清丸,用天南星、茴香等分生研末,盐酢煮面糊丸,如上法服。 【 《经效济世方》】
白秃头疮:芫花末,猪脂和敷之,立效。 【 《集效方》】
八般头风,二次见效:半夏末,入百草霜少许,作纸捻烧烟,就鼻内(口畜)之,口中含水,有涎,吐去再含。 【 《卫生宝鉴》】
头风久痛:莽草煎汤沐之,勿令入目。 【 《圣惠方》】
温热头痛:黑牵牛七粒,砂仁一粒,研末,井华水调汁,仰灌鼻中,待涎出即愈。 【 《圣济总录》】
热病头痛,发热进退:用大栝蒌一枚,去瓤细剉,置磁盌中,用热汤一盏泡之,盖定良久,去滓服。 【 《圣惠方》】
痰热头风:悬栝蒌一个,赤王瓜子七个焙,牛蒡子焙四两为末,每食后,茶或酒服三钱。忌动风发热之物。
头痛发汗。萆薢、旋覆花、虎头骨酥炙等分为散,欲发时以温酒服二钱,暖卧取汗,立瘥。 【 《圣济总录》,下同】
头风热痛:山豆根末,油调,涂两太阳。
头上白屑:山豆根浸油,日涂之。
洗头风痛:新通草,瓦上烧,存性研末二钱,热酒下。牙关紧者,斡口灌之。
目赤头旋,眼花面肿,风热上攻:用排风子焙,甘草炙,菊花焙,各一两为末,每服二钱,卧时温水下。
头风脑痛:百灵藤十斤,水一石,煎汁三斗,入糯米三斗,作饭侯冷,拌神曲炒末九两,同入瓮中,如常酿酒,经三五日,更炊糯米冷投之,待熟澄清,每温饮一小盏,服后,浑身汗出为效。 【 《圣惠方》,下同】
头风白屑:羊蹄草根,杵同羊胆汁涂之,永除。
头上白(疒秃):独根羊蹄,勿见妇女鸡犬风日,以陈酢研如泥,生布擦赤敷之,日一次。 【 《肘后方》】
头疮不瘥:菖蒲末油调敷之,日三,夜二次。 【 《法天生意》】
头上恶疮:以黄泥包豆豉煨熟,取出为末,以莼菜油调敷之。 【 《保幼大全》】
头风白屑:瓦松曝干,烧灰淋汁,热洗,不过六七次。 【 《圣惠方》】
头面诸疮:芝麻生嚼敷之。 【 《普济方》】
头皮虚肿,薄如蒸饼,状如裹水以口嚼小麦面敷之,良。 【 《梅师方》】
头风畏冷:荞麦粉二升,水调作二饼更互合头上,微汗即愈。 【 《怪证奇方》】
头风风眼:荞麦作钱大饼,贴眼四角,以米大艾炷灸之,即效如神。
头风头痛:大豆三升,炒熟,至微烟出,入瓶中,以酒五升沃之,密封七日,温服。 【 《千金方》,下同】
头风疼痛:豉汤洗头避风取汗,瘥。
茯苓酒,治头风虚眩,暖腰膝,主五劳七伤,用茯苓粉同曲米酿酒饮之。
黄卷散,治头风湿痹,筋挛膝痛,胃中积热,大便闭濇,用大豆黄卷炒一升,酥半两为末,食前温水服一匙,日二服。 【 《普济方》】
菊花酒,治头枫,明耳目,去痿痹,消百病。用甘菊花煎汁,同曲米酿酒,或加地黄、当归、枸杞诸药,亦佳。
头风苦痛:用大蒜七个,去皮,先烧红地,以蒜逐个于地上磨成膏子,却以殭蚕一两,去头足,安蒜上,碗覆一夜,勿令透气,只取蚕研末,(口畜)入鼻内,口中含水,甚效。
头风作痛:芸薹子一分,大黄三分为末,(口畜)鼻。
偏正头痛:生萝卜汁一蚬壳,仰卧,随左右注鼻中,神效。王荆公病头痛,有道人传此方,移时遂愈也。以此治人,不可胜数。 【 《如宜方》】
年久头风:莱菔子生姜等分,捣取汁,入麝香少许,(口畜)入鼻中,立止。 【 《普济方》】
头运吐逆,胃冷生痰也。用川干姜炮二钱半,甘草炒一钱二分,水一钟半,煎减半服,累用有效。 【 《传信适用方》】
一切头疮鸡肠草烧灰和盐敷之。 【 孟诜《食疗》】
风痰头痛:苦瓠膜取汁,以苇管灌入鼻中,其气上冲脑门,须臾恶涎流下,其病立愈,除根,勿以昏运为凝。干者浸汁亦效。其子为末,吹入亦效。年久头风亦愈。 【 《普济方》】
脑漏流脓:破瓢白鸡冠花、白螺蛳壳,各烧存性等分,血竭、麝香各五分为末,以好酒洒湿,熟艾连药揉成饼,贴在顶门上,以熨斗熨之,以愈为度。
头面风肿:杏仁捣膏,鸡子黄和杵涂帛上厚裹之,干则又涂,不过七八次,愈也。 【 《心镜》】
痰厥头痛如破者:乌梅肉三十个,盐三撮,酒三升,煮一升,顿服取吐,即愈。 【 《肘后方》】
风虚头痛欲破:杏仁去皮尖,晒干研末,以水九升研,滤汁煎如麻腐状,取和羹粥食之。七日后,大汗出,诸风渐减。此法神妙,可深秘之。须慎风冷猪鸡鱼蒜酢。 【 《千金方》,下同】
风袭脑疼,项强:穿土地作坑,煅赤,以水洒之,令冷,铺生桃叶于内,卧席上,以项着坑上蒸,至汗出,良久即瘥。
头项强痛,乃肝肾二脏受风也。用宣州木瓜二个,取盖去瓤,没药二两,乳香二钱半,二味入木瓜内,缚定,饭上蒸三四次,烂研成膏,每用三钱;又入生地黄汁半盏,无灰酒二盏,暖化温服。
白秃头疮:干桃一两,黑豆一合为末,腊猪脂调搽患上。
头痛不止:杨梅为末,以少许(口畜)鼻取嚏,妙。
头上痜疮:三月三日收未开桃花阴干,与桑椹赤者等分作末,以猪脂和,先取灰汁洗去痂,即涂之。 【 《食疗》】
头风作痛:杨梅为末,每食后薄荷茶服二钱,或以消风散同煎服,或同捣末,以白梅肉和丸弹子大,每食后葱茶嚼下一丸。 【 《朱氏集验》】
头上肥疮:一百五日,寒食节,收桃花为末,食后,以水半盏调,服方寸匕,日三,甚良。 【 崔元亮《海上方》】
头面癣疮:生白果肉,切断频擦,取效。 【 《邵氏经验方》】
头上白秃:花椒末猪脂调敷,三五度便愈。
头风作痛:吴茱萸煎浓汤,以新棉染频拭发根,良。 【 《千金翼方》】
气虚头痛:用上春茶末,调成膏,置瓦盏内,复转,以巴豆四十粒,作二次烧烟熏之,晒干,乳细,每服一字,别入好茶末,食后煎服,立效。 【 《医方大成》】
湿家头痛:瓜蒂末一字,(口畜)入鼻中,口含冷水、取出黄水,愈。 【 《活人书》】
头脑鸣响,状如虫蛀,名天白蚁:以茶子为末,吹入鼻中,取效。 【 《医方摘要》】
偏头痛:黄蜡三两镕化,以纸阔二寸,长五寸,在蜡上拖匀,蕲艾薄铺于上,卷为筒,左痛插右耳,右痛插左耳,中火燃之,烟气透脑,痛即止,至重不过二次。 【 《急救方》】
偏正头风,天阴风雨即发:桂心末一两,酒调,涂于额上及顶上。 【 《圣惠方》】
气厥头痛:不拘老少及产后头痛,天台乌药、川芎等分为末,每服三钱,腊茶清调下,产后铁锤烧红,淬酒调下。 【 《济生方》】
头目风热上攻:用龙脑末半两,南硼砂末一两,频(口畜)两鼻。 【 御药院方】
头脑疼痛:片脑一钱,纸卷作捻,烧烟熏鼻,吐出痰涎,即愈。 【 《寿域方》】
卒病头痛:皂角末,吹鼻取嚏。 【 《斗门方》】
头风白屑:桑灰淋汁,沐之神良。 【 《圣惠方》】
头风白屑:楮木作枕,六十日一易新者。 【 《外台》】
风痰头痛不可忍:栀子末和蜜浓,傅舌上,吐即止。 【 《兵部手集》】
头风疼痛:白棘倒钩四十九个,烧存性,丁香一个,麝香一皂子大为末,随左右(口畜)鼻。 【 《圣惠方》】
风虚眩运:大头鹰闭杀,去毛煮食,以骨烧存性,酒服。 【 《便民食疗》】
头风疼痛:蚱蝉二枚,生研,入乳香朱砂细末各半分,丸小豆大,每用一丸,随左右纳鼻中,出黄水为效。 【 《圣济总录》】
头风旋运:蝉壳一两,微炒为末,非时酒下一钱,白汤亦可。 【 《圣惠方》】
偏正头痛久不除者:晴明时,将发分开,用麝香五分,皂角末一钱,薄纸裹置患处,以布包炒盐于上熨之,冷则易,如此数次,更不再发。 【 《简便单方》】
老人风眩:用白羊头一具,如常治食之。
头目虚运:车风一个,即鹰头也,去毛焙,川芎一两为末,酒服三钱。 【 《选奇方》】
太阳中暍,身热头痛,而脉微弱,此夏月伤冷水,水行皮中所致。瓜蒂二七个,水一升,煮五合,顿服取吐。 【 《金匮要略》】
风热头痛:地龙炒研,姜汁半夏饼、赤茯苓等分为末,一字至半钱,生姜荆芥汤下。 【 《普济方》】
头风疼痛:龙珠丸用五月五日,取蚯蚓和脑麝,杵丸梧子大,每以一丸纳鼻中,随左右先涂姜汁在鼻,立愈。 【 《总录》】
偏正头痛不可忍者:《圣惠方》龙香散,用地龙去土焙,乳香等分为末,每以一字作纸捻,灯上烧烟以鼻嗅之;或每用一捻,于香炉上慢火烧之,以纸筒引烟入鼻熏之,口噙冷水,有涎吐去,仍以好茶一盏点呷,即愈。
头风白屑作痒:狗头骨烧灰,淋汁沐之。 【 《圣惠方》】
头风痹痛:用腊月乌鸡屎一升,炒黄为末,绢袋盛渍五升酒中一七,温服令醉。 【 《千金方》】
头风白屑:新下乌鸡子三枚,沸汤五升,搅作三度沐之,甚良。 【 《集验》】
头风掣疼:湖南押衙颜思退传方,用蜡二斤,盐半斤,香油一两,相和于旋锣中,镕令相入;捏作一兜鏊,势可合脑大小,盖至额,其痛立止也。 【 经验方】
头风白屑:乌羊屎煎汁洗之。 【 《圣惠方》】
雷头风病:羊屎焙研,酒服二钱。 【 《普济方》】
头上疮癣:蜂房研末,腊猪脂和涂之,效。 【 《圣惠方》】
头身俱痛:烦闷者用头垢豆许,水服囊盛,蒸豆熨之。 【 《肘后方》】
偏正头风,不拘远近,诸药不效者,如神。用白芷、芎藭各三钱为细末,以黄牛脑子调,二末入于瓷器内,加酒顿熟,乘热食之,尽量一醉,醒则其病如失,甚验。 【 《保寿堂方》】
头上生疮:海螵蛸、白胶香各二钱,轻粉五分为末,先以油润净,乃搽末二三次,即愈。 【 《卫生易简方》】
八般头风:黄鱼鳔烧存性为末,临卧,以葱酒调服二钱。
偏正头风,并夹头风,连两太阳穴痛:用白殭蚕为末,葱茶调服方寸匕。 【 《圣惠方》】
叶椿治头风,用白殭蚕、高良姜等分为末,每服一钱,临卧时,茶服,日二服。
卒然头痛:白殭蚕为末,每用熟水调下二钱,立瘥。 【 《斗门方》】
赤痜头疮出脓,昼开夜合:马蹄烧灰,生油调涂,神效。 【 《圣惠方》,下同】
头风白屑作痒:蚕沙烧灰淋汁洗之。
头痒生疮:白鸽屎五合,酢煎二三沸,杵烂敷之,日三上。
头疮白秃:鸽屎研末敷之,先以酢泔洗净亦可,烧研掺之。
头疮热疮,风湿诸毒:用五倍子、白芷等分研末掺之,脓水即干,如干者以清油调涂。 【 《卫生易简方》】
鬼舐头疮:取小儿屎和腊猪脂敷之。 【 《千金方》】
头痛至极:童便一盏,豉心半合,同煎至五分,温服。 【 《圣济总录》】
头痛不可忍方:大蒜一颗,去皮,研取自然汁,令病人仰卧垂头,以铜筯点少许,滴入鼻中,急令(口畜)入脑,眼中泪出,瘥。 【 《奇效良方》,下同】
治头痛方:水调决明子末,贴两太阳六。一方作枕,去头风明目。
治偏头疼方:郁金一颗,苦壶卢子一合,为细末,用白绢子裹药末一钱,于新汲水内浸过,滴向患处,鼻中得黄水出,即瘥。
箧中方治头风及脑掣,痛不可忍者,以此膏摩之,极效。方用牛蒡华捣取浓汁二升,无灰酒一升,盐花一匙,慢火熬令稠成膏,以摩痛处,其风毒自散,亦治时行头痛。摩时须令极热,乃得速效。冬月无苗,以根代之。
雷头风方歌曰:雷头风发听斯言,猪粪将来不用钱,细捣罗为极细末,温酒调下便安然。
秘方:贴头风热痛,用大黄(石卜)硝各等分为末,井底泥和捏作饼,贴两太阳穴。
又方:治头目眩运,大黄、荆芥穗、防风各等分,水煎服,以利为度。
又方:治失血过多,眩运不醒,芎藭、当归酒浸等分,每服四钱,水煎温服。甚者加附子。
卒头痛如破,非冷非风,是胷膈有痰,厥气上冲所致,名为厥头痛,吐之即差。单煮茗,饮一二升,须臾吐;吐毕又饮,如此数过,须吐痰涎尽乃止,不损人,待渴即差。 【 《本草》,下同】
偏正头痛:人中白、地龙炒等分为末,羊胆汁丸芥子大,每新汲水化一丸,注鼻中(口畜)之,名一滴金。 【 《普剂方》】
偏正头风,气上攻不可忍:用全蝎二十一个,地龙六条,土狗三个,五倍子五钱为末,酒调摊,贴太阳穴上。 【 《德生堂经验方》】
癞头疮:用黄连末傅之,累效。 【 《准绳》】
眉棱骨痛,属风热与痰:白芷、片芩酒炒等分为末,每服二钱,茶清调下。 【 《丹溪篡要》】
治风头眩,心肺浮热,手足无力,筋骨烦疼,言语似濇,一身动摇:用乌驴头一枚,揉洗如法,蒸令极熟,细切,更与豉汁内煮着,五味调点,少酥食之,效。 【 《奇效良方》,下同】
偏正头疼方歌曰:白芷经痛日晒香,草乌等分炒令黄。半钱细末葱茶点,此是头疼决捷方。
又方歌曰:老少头风总一般,良姜细辛等殭蚕。白梅汤点三分许,纔发之时服便安。 【 《儒门事亲》,下同】
头痛不止:丁香一钱,白芷半两,瓜蒂一两,为细末,每用半字吹入鼻中,即瘥。
头风方:苦丁香、川芎、藜芦各等分,右为细末,噙水鼻内(口畜)之。
治头风方:服荆沥不限多少,取瘥止。 【 《千金方》,下同】
又方:七月七日,麻勃三斗,麻子一石,末相和蒸之,沸汤一石五斗三遍淋之,煮取一石,渍神曲二十斤,令发酿,黍米两石五斗,熟封三七日,服清一升。百日,身中濇皮八风,胷膈五脏,骨髓伏风,百病悉去。
治卒中恶风头痛方:捣生乌头,以大酢和涂,放布上薄痛处,须臾痛止,日夜五六薄,遂痛处薄之。捣乌头须去皮。
又方:盐一升为末,以麻油二升,煎一宿,令消尽,涂头。石盐尤良。
又方:芥子为末,酢和敷头一周时。
又方:蜀椒二升,以水煎取汁,沐发,良。
治头项强,不得顾视方:蒸好大豆一斗,令变色,内囊中枕之。
枕头方,治头风头痛,百药不效者。食茱萸叶,细剉洒酒拌匀,以绢袋盛之,于甑中蒸熟,乘热分作二包,更换枕头,以效为度。
又熨法:治风头痛,虽重绵厚帛,不能御风寒者。艾叶揉如绵,用帛夹住,包头上,用熨斗熨艾,使热气入内,良久即愈。
治偏头风痛:雄黄、细辛等分为末,左边痛嗅入右鼻,右边痛嗅入左鼻,立效。 【 《斗门方》,下同】
治头风:端午日采苍耳二两,茵陈一两,甘草半两,为末,每服三钱,热酒或茶调下。
治头痛:苍耳、川芎、当归等分为末,每服三钱,临卧,茶清调下。
熊脑髓作油摩头,可去白屑。 【 《本草》,下同】
脑缝开裂方:人大热发头热者,令脑缝裂开,取黑虱三五百枚,捣碎敷之。
治头上风屑,极燥痒无时,毗乃气虚风邪,侵于皮表而生。用藜芦不拘多少为末,先洗头,须避风,候未至十分干时,用末糁之。需用入发至皮,方得紧缚之。两日夜,次日即不燥痒。如尚有些少,可再用一次,立效。 【 《本事方》】
头上生疮如癞:防风通圣散为末,酒浸焙三次,食后白汤调服,日三。 【 《丹溪心法》下同】
癞头疮方:盐汤温洗净,以一上散敷之,久不愈者神效。
癞头疮,宜服酒归饮,外用雄黄水银等分为末,腊猪脂半生半熟调敷之。湿烂者,燕窝土黄蘗为末,干糁。 【 《入门》】
白秃头疮:宜神应膏。 【 《医鉴》】
头面疮:密陀僧、硫黄各一钱,轻粉少许,右为末,猪脂调敷。 【 《丹溪心法》,下同。】
头面疮:以腊月马脂油,涂擦极妙。
头面疮:松皮灰五钱,黄丹白胶香各二钱半,枯白矾大黄黄蘗各一钱二分。右为末,热油调敷。
大头天行:殭蚕一两,锦纹大黄二两,姜汁丸弹子大,新汲泉水,和生蜜调服。外用井底泥调大黄、芒硝末敷之。
头重如山:用羌活根烧三钱,连翘三钱,红豆钱半。右为末,(口畜)鼻。若为饮除湿药则过,所诛罚无过,故于鼻取之,犹鸟在高巅之上,必射而取之也。 【 东垣】
壮实人气实有痰,或头痛或眩运:大黄酒浸三次为末,茶调服。 【 《丹溪心法》】
头疮方:用好紫霄炭烧通红,入水淬之,又烧又淬,以水热为度,取所淬之水,日日洗之,使热毒宣发而愈。外以胡荽子、伏龙肝、悬龙尾、黄连、白矾为末,调敷。又服酒炒通圣散,效。悬龙尾,屋梁尘也。
白秃腊梨:灰窑内烧过红土墼四两、百草霜一两、雄黄一两、胆矾六钱、榆皮三钱、轻粉一钱,为末,猪胆汁调,剃头后搽之,百发百中,神方也。土墼乃烧石灰窑中,流结土渣也,轻虚而色赭。 【 《积德堂方》】
头疮白秃:取牛皮灶岸为末,麻油调涂,或和轻粉少许。
白秃头疮:百草霜和猪脂涂之。又头上诸疮,以酢汤洗净,百草霜入腻粉少许,生油调涂,立愈。 【 《证类本草》】
治赤发秃落:油磨铜钱末,涂之即生。 【 《普济方》】
头上生虱:铜青、明矾末掺之。 【 《摘元方》,下同】
头上生虱:水银和蜡烛油揩之,一夜皆死。
头上生虱:银朱浸酢,日日梳头。
又方:包银朱纸以盌覆烧之,茶清洗下,烟子擦之,包头一夜,至旦,虱尽死。 【 《积德堂方》】
白秃头苍:雄黄猪胆汁和涂之。 【 《圣济录》】
干湿头疮;白矾半生半煅酒调涂之。 【 《生生编》】
白秃头疮:皂矾、楝树子烧研搽之。 【 《普济方》】
头疮白秃:贯众白芷为末,油调涂之。
又方:贯众烧末,油调涂。
小儿秃疮:白头翁根捣敷一宿,作疮半月愈。 【 《肘后方》】
白秃惨痛:陈香薷二两,水一盏,煎汁三分,入胡粉、猪脂半两,和匀,日日涂之。 【 《子母秘录》】
白秃头疮:五月收漏芦草烧灰,猪膏和涂之。 【 《圣济总录》】
白秃头疮:葶苈末涂之。 【 《圣惠方》】
白秃头疮:粪篮煎汁频洗。 【 《圣济录》】
白秃头疮:藜芦末猪脂调涂之。 【 《肘后方》】
头生虮虱:藜芦末掺之。 【 《直指方》】
小儿白秃疮:鸡窝草和白头翁花烧灰,腊月猪脂和敷之,以酢泔洗净。
眉炼头疮:用小麦烧存性为末,油调傅。 【 《儒门事亲》】
头疮生蛆:头皮内时有蛆出,以刀刮破,挤丝瓜叶汁搽之,蛆出尽,绝根。 【 《小山怪证方》】
小儿白秃疮:方用吴茱萸盐腌过,炒研酢和涂之。 【 《活幼口议》】
鸡屎白秃:甜瓜蔓连蒂,不拘多少,以水浸一夜,砂锅熬取苦汁,去渣再熬,如饧盛收,每剃去痂疕洗净,以膏一盏,加半夏末二钱,姜汁一匙,狗胆汁一枚,和匀涂之,不过三上。忌食动风之物。 【 《儒门事亲》】
发毛毒疮,生头中,初生如蒲桃,痛甚:黄蘗一两,乳香二钱半,为末,槐花煎,水调作饼,贴于疮口。 【 《普济方》】
头痒生疮:楸叶捣汁,频涂。 【 《圣惠方》】
头耳诸疮,眉癣燕窝疮:并用肥皂煅存性一钱,枯矾一分,研匀,香油调涂之。 【 《摘元方》】
腊梨头疮:不拘大人小儿,用独核肥皂,去核填入沙糖,入巴豆二枚,扎定盐泥包,煅存性,入槟榔、轻粉五七分,研匀,香油调搽。先以灰汁洗过,温水再洗拭干,乃搽,一宿见效,不须再洗。 【 《普济方》】
白秃头癣:熊白敷之。
细辛主风头痛脑痛,治头面风不可阙也。又治足少阴肾经,苦头痛,煎服末服皆佳。
川芎治厥阴经头痛在脑,偏头痛,细剉酒浸服之,或煎服,或末服并佳。又主风邪,入脑头痛,治头面风不可阙也。
防风主大风头眩痛,又主头面去来风,煎服末服皆佳,治上部风邪之仙药也。 【 《汤液》,下同】
葛根主伤寒中风头痛,煎服之效,乃阳明经头痛药也。
甘菊治风眩头痛,取花为末酒,调服一钱,日再服,或多取酿酒或浸酒服之,又取嫩茎叶作羹,作菜食,亦良。白菊尤佳。
白芷,治阳明头痛在额,煎服末服并佳。
麻黄,主风寒头痛,去节煎服。 【 《本草》】
藁本,治巅顶痛,脑齿痛,引诸药至顶上,煎服末服并佳。 【 《丹溪心法》】
半夏主头眩,足太阴痰厥,头痛非此不能除,煎服之。 【 东垣】
蔓荆子,主风头痛脑鸣,煎服之。 【 《本草》】
蔓荆子,太阳经头痛之要药,能散风邪,除头昏目暗。 【 《丹溪心法》】
山茱萸,主头风脑骨痛,又治肝虚眩运,乃肝脏药也,煎服之。 【 《本草》,下同】
羌活,治贼风头痛眩运,乃太阳头痛主药也。又主风毒头连齿痛,剉煎服之。
荆芥,治头风,荆芥穗、石膏煅等分为末,每二钱以姜葱煎水调下,名荆芥散。
葱白连须者,治伤寒头痛,煎服出汗即效,太阳经药也。
绿豆治头风头痛,作枕枕之佳。
薄荷治头风,又治风热头痛,为清上切要药,煎服末服并佳。
石膏治热厥头痛,阳明头痛,大效。石膏、川芎、白芷等分为末,每三钱,茶清调下,名石膏散。

古今图书集成医部全录卷一百二十九
头门
针灸
《素问》曰:热病始于头首者,刺项太阳而汗出止。
刺头,中脑户,入脑者死。
刺家不诊,听病者言在头,头疾痛,为藏针之刺,至骨病以上,无伤骨肉及皮。皮者道也。
黄帝问曰:余闻风者百病之始也。以针治之奈何?岐伯对曰:风从外入,令人振寒,汗出,头痛,身重,恶寒,治在风府,调其阴阳,不足则补,有余则泻。
邪客于足太阳之络,令人头项肩痛,刺足小指爪甲上与肉交者各一痏,立已。不已,刺外踝下三痏,左取右,右取左,如食顷已。
《灵枢》曰:病在上者下取之,病在下者高取之。病在头者取之足,病在腰者取之腘。
手心主之别,名曰内关,去腕二寸,出于两筋之间,循经以上,系于心包络。心系实则心痛,虚则为头强,取之两筋间也。
督脉之别,名曰长强,挟脊上项,散头上下,当肩胛左右,别走太阳入贯膂。实则脊强,虚则头重,高摇之,挟脊之有过者,取之所别也。
阳逆头痛,胷满不得息,取之人迎。
其足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系。头目苦痛,取之在项中两筋间,入脑。
热病,面青脑痛,手足躁,取之筋间,以第四针于四逆,筋躄目浸。索筋于肝,不得索之金。金者肺也。
热病头痛,颞颥,目瘈,脉痛,善衄,厥热病也。取之以第三针,视有余不足。寒热痔。
厥头痛,面若肿起而烦心,取之足阳明太阴。
厥头痛,头脉动,心悲善泣,视头动脉反盛者,刺尽去血后,调足厥阴。
厥头痛,贞贞头重而痛,泻头上五行,行五。先取手少阴,后取足少阴。
厥头痛,意善忘,按之不得,取头面左右动脉,后取足太阴。
厥头痛,项先痛,腰脊为应,先取天柱,后取足太阳。
厥头痛,头痛甚,耳前后脉涌有热,泻出其血,后取足少阳。
真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。
头痛不可取于腧者,有所击堕,恶血在于内,若肉伤痛未已,可则刺,不可远取也。
头痛不可刺者,大痹为恶,日作者可令少愈,不可已。
头半寒痛,先取手少阳阳明,后取足少阳阳明。
厥挟脊而痛至顶,头沉沉然,目(目巟)(目巟)然,腰脊强,取足太阳腘中血络。
奇邪之所在,皆为不足,故上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩,补足外踝下留之。目眩头倾,补足外踝下留之。
气在于头者,取之天柱、大杼,不知;取足太阳营输。
甲乙日自乘,无刺头。
《甲乙经》曰:头痛,目窻及天冲、风池主之。
厥头痛,孔最主之。
厥头痛,面肿起,商丘主之。
头脑中寒,鼻衄目泣出,神庭主之。
头痛身热,鼻窒,喘息不利,烦满,汗不出,曲差主之。
头痛目眩,颈项强急,胷胁相引,不得倾侧,本神主之。
头项痛重,暂起僵仆,鼻窒鼽衄,喘息不得通,通天主之。
头项恶风,汗不出,凄厥,恶寒,呕吐,目系急,痛引頞,头重项痛,玉枕主之。
颊清不得视,口沫泣出,两目眉头痛,临泣主之。
脑风头痛,恶见风寒,鼽衄鼻窒,喘息不通,承灵主之。
头痛身热,引两颔急,脑空主之。
头重目瞑,凄厥寒热,汗不出,陶道主之。
身热头痛,进退往来,神道主之。
头痛如破,身热如火,汗不出,瘈瘲,寒热,汗不出,恶寒里急,腰腹相引痛,命门主之。
颈项痛不可以俛仰,头痛,振寒,瘈瘲,气实则胁满侠脊,有并气热,汗不出,腰背痛,大杼主之。
风眩头痛,鼻不利,时嚏,清涕自出,风门主之。
热病头痛身重,悬颅主之。
善嚏头痛身热,颔厌主之。
热病头痛,引目外眦而急,烦满,汗不出,引颔齿面赤皮痛,悬厘主之。
热病偏头痛,引目外眦,悬厘主之。
头目瞳子痛,不可以视,挟项强急,不可以顾,阳白主之。
头风痛,鼻鼽衄,眉头痛,善嚏,目如欲脱,汗出,寒热,面赤,颊中痛,项椎不可左右顾,目系急,瘈瘲,攒竹主之。
头眩病,身热,汗不出,上脘主之。
头痛振寒,清冷渊主之。
头痛项背急,消泺主之。
风眩头痛,少海主之。
热病先头重额痛,烦闷身热,热争则腰痛不可以俛仰,胷满,两颔痛甚,善泄,饥不欲食,善噫,热中足清,腹胀,食不化,善呕,泄有脓血,若呕无所出,先取三里,后取太白、章门主之。
厥头痛,面浮肿,烦心,狂见鬼,善笑不休,发于外有所大喜,喉痹不能言,丰隆主之。
头重鼻鼻丑,及瘈瘲,汗不出,烦心,足下热,不欲近衣,项痛目翳,鼻及小便皆不利,至阴主之。
暴病头痛,身热,痛肌肉动,耳聋恶风,目眦烂赤,项不可以顾,髀枢痛泄,肠澼,束骨主之。
头痛颜青者,顖会主之。
风眩引颔痛,上星主之。取上星者,先取譩嘻,后取天牖、风池。
顶上痛风,头重,目如脱,不可左右顾,百会主之。
风眩目眩,颅上痛,后顶主之。
头重顶痛,目不明,风到脑中寒,重衣不热,汗出头中,恶风,刺脑户主之。
头痛项急,不得倾倒,目眩,鼻不得喘息,舌急难言,刺风府主之。
头眩目痛,头半寒,玉枕主之。
脑风,目瞑,头痛,风眩,目痛,脑空主之。
头痛引颈,窍阴主之。
风头耳后痛,烦心,及足不收,失履,口喎僻,头项摇瘈,牙车急,完骨主之。
眩头痛重,目如脱,项似拔,狂见鬼,目上反,项直不可以顾,暴挛,足不任身,痛欲折,天柱主之。
眩头痛,刺丝竹空主之。
神庭,禁不可刺。
上关,禁不可刺深,深则令人耳无所闻。
颅息,刺不可多出血。
左角,刺不可久留。
人迎,刺过深杀人。
头维,禁不可灸。
承光,禁不可灸。
脑户,禁不可灸。
风府,禁不可灸。
瘖门,禁不可灸。
丝竹空,禁不可灸。
神庭,在发际直鼻督脉足太阳阳明之会,禁不可刺,令人癫疾,目失精。灸三壮。
曲差,一名鼻冲,侠神庭两旁各一寸五分,在发际是太阳脉气所发,正头取之,刺入三分,灸五壮。
本神,在曲差两旁各一寸五分,在发际,足少阳阳维之会,刺入三分,灸三壮。
头维,在额角发际,侠本神两旁各一寸五分,足少阳阳维之会,刺入五分,禁不可灸。
上星一穴,在颅上直鼻中央,入发际一寸陷者中,可容豆,督脉气所发,刺入三分,留六呼,灸三壮。
顖会,在上星后一寸骨间陷者中,督脉气所发,刺入四分,灸五壮。
前顶,在顖会后一寸五分骨间陷者中,督脉气所发,刺入四分,灸五壮。
百会,一名三阳会,在前顶后一寸五分,顶中央旋毛,中陷可容指,督脉足太阳之会,刺入三分,灸三壮。
后顶,一名交冲,在百会后一寸五分,枕骨上,督脉气所发,刺入四分,灸五壮。
强间,一名大羽,在后顶后一寸五分,督脉气所发,刺入三分,灸五壮。
脑户,一名匝风,一名会额[会额据《外台》卷三十九,作「合颅」。],在枕骨上,强间后一寸五分,督脉足太阳之会,此别脑之会,不可灸,令人瘖。
风府,一名舌本,在顶上,入发际一寸,大筋内宛宛中,疾言其肉立起,言休其肉立下,督脉阳维之会,禁不可灸,灸之令人瘖,刺入四分,留三呼。
五处,在督脉旁,去上星一寸五分,足太阳脉气所发,刺入三分,不可灸。
承光,在五处后二寸,足太阳脉气所发,刺入三分,禁不可灸。
通天,一名天臼,在承光后一寸五分,足太阳脉气所发,刺入三分,留七呼,灸三壮。
络却,一名强阳,一名脑盖,在通天后一寸三分三分据《素问》水热穴论王冰注及《千金》卷二十九作「五分」。,足太阳脉气所发,刺入三分,留五呼,灸三壮。
玉枕,在络却后七分,侠脑户旁一寸三分,起肉枕骨,入发际三寸,足太阳脉气所发,刺入三分,皆三呼,灸三壮。
临泣,当目上眦,直入发际五分陷者中,足太阳少阳阳维之会,刺入三分,留七呼,灸五壮。
目窻,一名至荣,在临泣后一寸,足少阳阳维之会,刺入三分,灸五壮。
正营,在目窻后一寸,足少阳阳维之会,刺入三分,灸五壮。
承灵,在正营后一寸五分,足少阳阳维之会,刺入三分,灸五壮。
脑空,一名颞颥,在承灵后一寸五分,侠玉枕骨下陷者中,足少阳阳维之会,刺入四分,灸五壮。
天冲,在耳上如前三分,刺入三分,灸三壮。
率谷,在耳上,入发际一寸五分,足太阳少阳之会,嚼而取之,刺入四分,灸三壮。
曲鬓,在耳上,入发际曲隅陷者中,鼓颔有空,足太阳少阳之会,刺入三分,灸三壮。
浮白,在耳后,入发际一寸,足太阳少阳之会,刺入三分,灸二壮。
窍阴,在完骨上枕骨下,摇动应手,足太阳少阳之会,刺入四分,灸五壮。
完骨,在耳后入发际四分,足太阳少阳之会,刺入二分,留七呼,灸七壮。
瘖门,一名舌横,一名舌厌,在后发际宛宛中,入系舌本,督脉阳维之会,仰头取之,刺入四分,不可灸,灸之令人瘖。
天柱,在侠项后发际大筋外廉陷者中,足太阳脉气所发,刺入二分,留六呼,灸三壮。
风池,在颞颥后发际陷者中,足少阳阳维之会,刺入三分,留三呼,灸三壮。
《千金方》曰;凡孔穴主对者,穴名在上,病状在下。或一病有数十穴,或数病共一穴,皆临时斟酌作法用之。其有须针者,即针刺以补泻之。不宜针者,直宜灸之。然灸之大法,但其孔穴与针无忌,即下白针。若温针讫,乃灸之。燔针白针,皆须妙解。知针知药,固是良医。
神庭、水满,主寒热头痛,喘渴,目不可视。
头维、大陵,主头痛如破,目痛如脱。
昆仑、解溪、曲泉、飞扬、前谷、少泽、通里,主头眩痛。
窍阴、强间,主头痛如锥刺,不可以动。
脑户、通天、脑空,主头重痛。
消泺,主寒热痹头痛。
攒竹、承光、肾腧、丝竹空、瘈脉、和髎,主风头痛。
上星,主风头眩颜青。
顖会,主风头眩头痛颜青。
天牖、风门、昆仑、关元,关冲,主风眩头痛。
合谷、五处,主风头热。
前顶、后顶、颔厌,主风眩偏头痛。
玉枕,主头半寒痛。
天柱、陶道、大杼、孔最、后溪,主头痛。
目窻、中渚、完骨、命门、丰隆、太白、外丘、通谷、京骨、临泣、小海、承筋、阳陵泉,主头痛寒热,汗出,不恶寒。
《保命集》曰:头痛不可忍,针足厥阴、太阳经原穴。
凡疮疡可灸刺者,须分经络部分,血气多少,俞穴远近。若从背而出,当从太阳五穴,随证选用,或刺或灸,泄其邪气。凡太阳多血少气,至阴、通谷、束骨、昆仑、委中。从鬓而出者,当从少阳五穴选用。凡少阳少血多气,窍阴、夹溪、临泣、阳辅、阳陵泉。从髭而出者,当从阳明五穴选用。凡阳明多血少气,厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪。从脑而出者,初觉脑痛不可忍,且欲生疮也。脑者髓之海,当灸刺绝骨,以泄邪气。脑者,舍也,故脉浮者,从太阳经,依前选用;脉长者,从阳明经,依前选用;脉弦者,从少阳经,依前选用。论曰:诸经各有井荥俞经合。井主心下满及疮苍色;荣主身热及疮赤色;俞主体重节痛,疮黄色;经主欬嗽寒热,疮白色;合主气逆而泄,疮黑色。随经病而有此证者,或宜灸宜针,以泄邪气。经曰:邪气内蓄则肿热,宜砭射之也。《内经》曰:夫癖气之息者,宜以针开除之;气胜血聚者,宜石而泄之。王注曰:石,砭也。可以破大痈出脓。今以(金非)针代之。凡疮疡已觉微漫肿硬,皮血不变色,脉沉不痛者,当外灸之,引邪气出而方止。如已有脓水者不可灸,当刺之。浅者亦不可灸。经曰:陷者灸之。如外微觉木硬而不痛者,当急灸之,是邪气深陷也。浅者不可灸,慎之。
《儒门事亲》曰:大头病以砭针刺肿处出血,即效。
《丹溪心法》曰:头风头痛,针百会立愈。又灸顖会、前顶、上星、百会。
《医学纲目》曰;阳迎头痛,脑满不得息,取之人迎。阳迎,即阳逆也。又云:肝气逆则头痛,耳聋颊肿。取穴者,是瘀血肿满处取之也。
偏正头风,取丝竹空,沿皮向外,透率谷;风池,横针入寸半,透风府;合谷半寸。以上穴未愈,再取解溪三里、中脘,各灸五十壮。
正头风:百会一分,灸七壮;上星二分,灸七壮,三棱针出血,亦得;合谷。不愈,再取神庭,灸七壮;太阳,在两额角眉后紫脉上,三棱针出血亦得。
醉头风,内攒竹一分[分原作「穴」,据文意改。],印堂一分,灸五壮;攒竹一分,沿皮横透鱼腰;三里,膻中灸,风门沿皮向外一寸。
头风面肿,项强不得回顾:天牖五分,留七呼,不宜补,亦不宜灸。若灸之,则面肿胀。合当取下穴譩嘻六分,留三呼,泻五吸。后取天牖、风池,即瘥,此古流注之法。
头风:后溪,京骨。
头痛呕吐:神庭,一分;印堂,在两眉中,沿及透左攒竹,补三吸,转埽元穴,退针;沿皮透右攒竹,补三吸。
风痰头痛:丰隆五分,灸亦得。
肾厥头痛:涌泉三分,弹针出血。
偏正头痛,取阿是穴针之,即愈。
雷头风,取上顖、百会、风池。
头重如石,取印堂一分,沿皮透攒竹,先左后右,弹针出血。
眩运,取神庭、上星、顖会、前顶、后顶、脑空、风池、阳谷、大都、至阴、金门、申脉、足三里。
眩运,怕寒,春夏常着绵帽,暂去即发,取百会、上星、风池、丰隆。
《资生方》曰:肾厥头痛,灸关元百壮。
厥逆,头痛齿亦痛,灸曲鬓七壮。
脑痛、脑旋、脑泻、脑热、脑冷,皆灸顖会。
《薛己医案》曰:李氏云,脑疽及颈项有疽,不可用隔蒜灸,恐引毒上攻。宜灸足三里穴五壮,气海穴三七壮,仍服凉血化毒之药,或以骑竹马马原缺,据《备急灸法》补。穴法灸之。凡头项咽喉生疽,古法皆为不治,若用此法,多有生者。如五香连翘漏芦等汤,国老膏、万金散,皆可选用。
【 注前证属膀胱经,或湿热上壅,或阴火上炎,若因湿热,则病气有余,元气不足,当用黄连消毒散以除湿毒,用补中益气汤以滋化源。若因阴火,则元气病气俱不足,当用补中益气汤及六味地黄丸,以滋肾水。若肾水干涸,中传末证,急用加减八味丸及补中益气汤,以固根本,引火归源。若色黯不溃,或溃而不敛,名曰脑铄,不治。大凡焮肿痛甚,宜活命饮,隔蒜灸之,解散瘀血,拔引郁毒,但艾炷宜小而少。若欲其成脓腐溃,生肌收敛,并用托里为主。】
《古今医鉴》曰:神庭穴在发际前上五分,灸三壮;上星穴在发际上一寸半,灸三壮;后顶、百会、风池。已上诸穴,随灸一处可愈。
导引
《保生秘要》曰:头痛导引用手法:百会搯六十四度,擦亦如数,兼运后功。
运功:左疼意想左乳下一大筋,扯过右乳下;右疼则扯过左乳下,每行十二度。
头痛:顾脐念,于患处推下至涌泉止。
头重目花,导引:观空,坐定闭气,以两手心掩耳击天鼓;次擦涌泉穴;次以手按膝,端坐呵气九口,如法定神。
运功:意定铉雍,舌顶上腭,俟液徐生,频咽丹田,复想归脐,双睛运转,而头轻目无花矣。
头运脑痛及痰滞导引:单搭膝坐,二指点闭耳门及口眼鼻七窍之处,躬身微力前努,使真气上升,脑邪自散矣。
运功:注脐,念想头上痛处,分两边运至心口开下;念脐轮斡旋通关,紧行至滞痰处,着意多运,周流遍腹,顾脐念。
神运头眩导引:此证情欲所伤,气衰血少,心火上攻,痰饮串肺,为患日久,变成痨瘵,于肩井穴搯九九之数,擦亦如之,兼用后功自愈。
运功:紧闭地户,安神伏气,按脑及耳。大运要倚坐,足屈勿交,神气自回,得液有津,咽下定神。
跌运导引:于肩井穴、环跳穴,搯之九九,擦之九九,自然而愈。
运功:急按耳门及脑门,仍遏顖门定元神。若气转回心清爽,慎迟发语固命根。
眩运:闭口定神伏气,按脑门及耳户口。大运之人,要屈足,勿教伸直,恐气难温和。遂咽津,通大窍,津下窍自通,其神自存,霎时而省人事。
揭胎运,按顖门送气下丹田。又有运不省人事者,以手遏于顖门。
腊梨疮,取涌泉之水,从脚肋而上致头顶疮处洗之,一月可除。又将面前拨下,以至脚指头而出,每次行二十四遍要本。童子念三教先生四个字,若大人有面红,亦如此法。
医案
《墨庄漫录》曰:王文公安石为相,日奏事殿中,忽觉偏头痛不可忍,遽奏上请归治疾,裕陵令且在中书偃卧。已而,小黄门持一小金杯药少许赐之云:左痛即灌右鼻,右即反之,左右俱痛并灌之。实时痛愈。明日入谢,上曰:禁中自太祖时,有此数十方,不传人间,此其一也。因并赐此方。苏轼自黄州归,过金陵,安石传其方,用之如神。但目赤少时,头痛即愈。法用新萝卜,取自然汁,入生龙脑少许,调匀,昂头使人滴入鼻窍。
《辍耕录》曰:任子昭云:向寓都下,时邻家儿患头疼不可忍,有回回医官,用刀割开额上,取一小蟹,坚硬如石,尚能活动,顷焉方死,疼亦遄止。当求得蟹,至今藏之。夏雪蓑云:尝于平江阊门,见过客马腹膨胀倒地,店中偶有老回回见之,于左腿内割取小块出,不知何物也,其马随即骑而去。信西域多奇术哉!
《儒门事亲》曰:丹霞僧病头痛,常居暗室,不敢见明,其头热痛,以布圜其头上,置冰于其中,日易数次,热不能已,诸医莫识其证,求见戴人。戴人曰:此三阳经蓄热故也。乃置炭火于暖室中,出汗,涌吐,三法并行,七日方愈。僧顾从者曰:此神仙手也。
彭吴张叟年六十余岁,病热厥头痛,以其用涌药时已一月间矣,加之以火,其人先利脏腑,年高身困,出门见日而仆,不知人。家人惊惶,欲揉扑之。戴人曰:大不可扰。续与西瓜凉水蜜雪,少顷而苏。盖病人年老涌泄,目脉易乱,身体内有炎火,外有太阳,是以跌仆,若是扰之,便不救矣。惟安定神思,以凉水投之,待之以静,静便属水,自然无事。若他医必惑,足以知戴人之谙练。
一妇人年四十余,病额角上耳上痛呜呼,为偏头痛,如此五七年。每痛大便燥结如弹丸,两目赤色,眩运昏濇,不能远视,世之所谓头风药饼子、风药白龙丸、芎犀丸之类,连进数服,其痛虽稍愈,则大便稍闭,两目转昏濇。其头上针灸数千百矣,连年着灸,其两目且将失明,由病而无子。一日问戴人,戴人诊其两手脉,急数而有力,风热之甚也。余识此四五十年,遍察病目者,不问男子妇人,患偏正头痛,必大便濇滞结硬。此无他,头痛或额角,是三焦相火之经,及阳明燥金胜也。燥金胜乘肝则肝气郁,肝气郁则气血壅,气血壅则上下不通,故燥结于里,寻至失明。治以大承气汤,令河水煎三两,加芒硝一两,煎成,顿令温,分作三五服,连服尽,荡涤肠中垢滞结燥积热,下泄如汤,二十余行。次服七宣丸、神功丸以润之,菠、菱、葵菜、猪羊血为羹以滑之。后五七日十日,但遇天道晴明,用大承气汤,夜尽一剂,是痛随利减也。三剂之外,目豁首轻,燥泽结释而愈。后生三子。
《东垣十书》曰:范天騋之内,有脾胃证,时显烦躁,胷中不利,大便不通,而又为寒气怫郁,闷乱大作,火不伸故也。因其有热,服疏风丸,大便行,其病不减。恐其药少,再服七八十丸,大便复见两行,原证不瘳,增以吐逆,食不能停,痰唾稠黏涌出不止,眼黑头旋,恶心烦闷,气短促,上喘,无力以言,心神颠倒,目不敢开,如在风云中,头苦痛如裂,身重如山,四肢厥冷,不得安卧。余料前证是胃气已损,复下两次,则重虚其胃,而痰厥头痛作矣。乃用黄蘗二分酒洗,干姜三分,泽泻、白茯苓、天麻、黄芪、人参、苍朮各五分,炒神曲、白朮各一钱;麦蘖曲、半夏、橘皮各一钱五分,每服五钱,煎去渣,热服,食前一服而愈。此头痛苦甚,谓之足太阴痰厥头痛也。
元好问记曰:予素饮酒,于九月中患脑之下项之上出小疮,后数日,脑项麻木,肿势外焮,疡医遂处五香连翘汤,至八日不下,而云不可速疗。十八日得脓出,用药或砭刺,三月乃可平,四月如故。予记医经云:凡疮见脓,九死一生。果如医言,则当有束手待毙之悔矣。乃请李明之诊,且谓膏粱之变,不当投五香,事已无及,当先用火攻之策,然后用药。以大艾炷如桃核许者,攻之至百壮,乃觉痛,次为处方云,是足太阳膀胱之经,其病逆,当反治,脉中得弦紧,按之洪大而数,又且有力,必当伏其所主,而先其所因,其始则同,其终则异,可使破积,可使溃坚。可使气和,可使必已,必先岁气,无伐天和,以时言之,可收不可汗。经与病俱禁下,法当结者散之,咸以软之。然受寒邪而禁咸,诸苦寒为君为用,甘寒为佐,酒热为因用为使,以辛温和气血,大辛以解结为臣,三辛三甘,益元气而和血脉,渗淡以导酒湿,扶持秋令以益气泻火,以入本经之药和血,且为引用,既以通经为主,用君以黄芩、黄连、黄蘗、生地黄、知母酒制之,本经羌活、独活、藁本、防风、防己、当归、连翘以解结,黄芪、人参、甘草,配诸苦寒者三之一,多则滋营气补土也。生甘草泻肾火,补下焦元气,人参、橘皮以补胃,苏木、当归尾去恶血,生地黄补血,酒制防己除膀胱留热,泽泻助秋令去酒之湿热。凡此诸药,必得桔梗为舟楫,乃不下沉。投剂之后,疽当不痛不拆,食进体健。予如言服之,投床大鼾,日出乃寤,以手扪疮,肿减七八,至疮痂都敛,十四日而已。世医用技,岂无取效者!至于治效之外,乃能历数体中不言之秘,平生所见,唯明之一人而已。此方名黄连消毒饮。
柏参谋,名德,字仲实,年六十一岁,壬子年二月间,患头痛不可忍,昼夜不得眠,郎中曹通甫邀予视之。其人云:近在燕京,初患头昏闷,微痛,医作伤寒解之,汗出后,痛转加;复汗解,病转加而头愈痛,遂归。每遇郡邑,召医用药,一同到今,痛甚不得安卧,恶风寒而不喜饮食。诊其六脉,弦细而微,气短而促,语言而懒。《内经》云:春气者病在头。年高气弱,清气不能上升头面,故昏闷。此病本无表邪,因发汗过多,清阳之气,愈亏损不能上荣,亦不得外固,所以头苦痛而恶风寒,气短弱而不喜食,正宜用辛温药。《内经》云:阳气者,卫外而为固也。今年高气弱,又加发汗,卫外之气愈损,故以黄芪甘温补卫实表为君;人参甘温当归辛温补血气,白芍酸寒固卫气而为臣;白朮、陈皮、炙甘草苦甘温养胃气,生发阳气,上实皮毛,肥腠理为佐;柴胡、升麻苦平,引少阳阳明之气上升,通百脉,灌溉周身者也。川芎、蔓荆子、细辛辛温体轻,浮清利空窍为使也。明年春,赴召之六盘山,曹郎中以古风见赠云;东垣李明之,蚤以能医鸣,易水得奥诀,为竭黄金籯。一灯静室穷,《内经》黄帝拊掌岐伯惊。日储月积不易售,半世岂但三折肱。所长用药有活法,旧方堆案白鱼生。得不闻李延同居且同病,一下一汗俱得明早平。乃知古人一证有一方,后世以方合证,此理殊未明。公心审是者,俗子直以异己喧谤声。先生饮恨卧黄壤,门生赖汝卓卓号中英。活人事业将与相,一旦在己权非轻。连年应召天策府,廉台草木皆欣荣。好藏漆叶青黏散,莫使樊何独擅名。
《丹溪心法》曰:一老妇患赤白带下年半。头眩,坐之不得,睡之则安,专治赤白带,带愈,其眩亦安。
一男子年七十九岁,头目昏眩而重,手足无力,吐痰口口相续,左手脉散大而缓,右手脉缓而大,不及于左,重按皆无力,饮食略减而微渴,大便三四日一行。众人皆与风药,言至春深必死。予曰:此大虚证,当以补药作大剂服之。众怒而去。予教用人参、当归身、黄芪、芍药、白朮浓煎作汤,使下连蘗丸三十粒。如此者服一年半而精力如少壮时。连蘗丸冬加干姜少许,余三时皆依本法。连蘗皆姜汁炒为细末。又以姜汁煮糊为丸。
《古今医统》曰:一妇人忽眩运不能动,诊其脉,两尺浮大而滑,知风痰眩运而兼火也。以半夏白朮天麻汤,下滚痰丸一百粒即愈。
《医学纲目》曰:一子患七年摇头,三年下血,百方无效。予思之,乃肝血液盛,外有风热乘之。肝属木,木盛而脾土为木所克,脾与肺是子母,俱为肝所胜,而血遂渍于大便,故便血不止。遂处一方,但损肝袪风而益脾,只数服而后愈。十余日血止而下白脓,遂得以安。用防风三两,瓜蒌根、黄芪蜜炒、羌活、白芍药各五钱,犀角屑、甘草各二钱半,蛇蜕炙赤、钩藤钩子、麻黄各一钱。右为末,枣肉和丸梧子大,食后薄荷汤下五七十丸。只二服。头摇即止,便血随愈。
馆职、学士张居易嗜酒散诞,不为名利拘束。忽发热头疼,俾翰林医官治之十日,愈甚。诸学士共议召孙。孙至,脉之曰:余人皆曰伤寒,故作此疾也。张学士好酒多痰,食所伤也。今疾非伤寒,而右手脉甚数,左手脉平和,此必伤酒食而作头痛,宜吃食药五七丸。俟之半日,进退决矣。孙遂用食药,经食,久膈渐宽,头痛遂减,再进利膈药遂获安。大凡阳邪头疼,经十日岂得不变发热而狂乱?故知非伤寒,乃食病之过也。
一老妇人头痛,岁久不已,因视其手足,有血络皆紫黑,遂用三棱针,尽刺出其血如墨汁者数盏。后视其受病之经,灸刺之而得全愈。即经所谓大痹为恶,及头痛久痹不去身,视其血络,尽出其血是也。
一男子因忧思劳苦,发作眩运,眼暗耳鸣,面赤口干,发热气喘,有汗不食。六脉洪数,用十全大补汤去桂,加生地黄、姜炒黄连、麦门冬、五味子、陈皮、酒炒黄蘗、知母而愈。
《薛己医案》曰:阁老梁厚斋气短有痰,小便赤濇,足跟作痛,尺脉浮大,按之则濇,此肾虚而痰饮也。用四物送六味丸,不月而康。仲景先生云:气虚有饮,用肾气丸补而逐之。诚开后学之蒙聩,济无穷之夭枉。肾气丸即六味丸也。
都宪孟有涯气短痰运,服辛香之剂,痰盛遗尿,两尺浮大,按之如无,余以为肾家不能纳气归源,香燥致甚耳。用八味丸料,三剂而愈。
孙都宪形体丰厚,劳神喜怒,面带阳色,口渴吐痰,或头目眩运,或热从腹起,左三脉洪而有力,右三脉洪而无力。余谓足三阴亏损,用补中益气加麦门、五味,及加减八味丸而愈。若人少有老态,不耐寒暑,不胜劳役,四时迭病,皆因少时血气方长,而劳心亏损,或精血未满,而御女过伤,故其见证,难以悉状。此精气不足,但滋化源,其病自痊。又若饮食劳役,七情失宜,以致诸证,亦当治以前法。设或六淫所侵,而致诸证,亦因真气内虚而外邪乘袭,尤当固胃气为主。盖胃为五脏之根本,故黄蘗、知母,不宜轻用,恐复伤胃气也。大凡杂证属内因,乃形气病气俱不足,当补不当泻。伤寒虽属外因,亦宜分其表里虚实,治当审之。
昌平守王天成头运恶寒,形体倦怠,得食稍愈,劳而益甚,寸关脉浮大,此脾肺虚弱,用补中益气汤加蔓荆子而愈。后因劳役发热恶寒,谵语不寐,得食稍安,用补中益气汤而痊。
大尹祝支山因怒头运,拗内筋挛,时或寒热,日晡热甚,此肝火筋挛,气虚头运,用八珍加柴胡、山栀、牡丹皮二十余剂而愈。
上舍顾桐石会饮于周上舍第,问余曰:向孟有涯陈东谷俱为无嗣纳宠,已而得疾,皆头运吐痰,并用苏合香丸,惟有涯得生,何也?余曰:二证因肾虚不能纳气而为头运,不能制水而为痰涎,东谷专主攻痰行气,有涯专于益火补气故耳。后余应杭人之请,桐石房劳过度,亦患前证,或用清气化痰,愈甚。顾曰:我病是肾虚,不能纳气归源,治者不悟而殁,惜哉!
先兄体貌丰伟,唾痰甚多,脉洪有力,殊不耐劳,遇风头运欲仆,口舌破裂,或至赤烂,误食姜蒜少许,口疮益甚,服八味丸及补中益气加附子钱许,即愈。停药月余,诸证仍作。此命门虚火不归源也。
一妇人患头项俱肿,痛不可当,发热作渴,喜冷,内服清热,外敷寒凉,色黯不焮,胷中气噎,此阳气虚寒,彼泥素有痰火,不受温补,余用参、芪各五钱,姜、桂各二钱,一剂顿肿起而溃,又用大补药而愈。凡疮疽肿高痛甚,烦渴饮冷,此病气元气俱有余,宜用清热消毒散、仙方活命饮为主。若肿高痛甚,口干饮热,此病气有余,元气不足,宜用托里消毒散、参芪四补散为主。若漫肿微痛,食少体倦,此病气元气俱不足,宜用六君、补中二汤,壮其脾胃,则未成者消,已成者溃,已溃者敛矣。
一人脑疽,十余日面目肿闭,头焮如斗,脉洪数,烦躁饮冷,此膀胱湿热所致,用黄连消毒饮二剂,次饮槐角酒二碗,顿退。以指按下,肿则复起,此脓已成,于颈额肩颊各刺一孔,脓并出,口目始开。更以托里药加金银花、连翘三十余贴愈。
一人患脑疽,势剧,腑实,用黄连消毒散,不应;以金银藤二两,水二钟,煎一钟,入酒半盏服之,势去三四,再服渐退。又加黄蘗、知母、瓜蒌、当归、甘草节数剂而溃止,加黄耆、川芎、白芷、桔梗数剂愈。
一人脑疽,其头数多,痛不可忍,服消毒药,不应;更以金银花服之,即鼾睡觉而势去半,再数剂而消。
杜碧清,亦名医也。自病脑疽,疗之不愈。丹溪往视之曰:何不服防风通圣散?曰:已服数剂。丹溪曰:合以酒制之。碧清乃自悟,以为不及。
一人头面肿痛,服硝黄败毒之剂,愈甚。诊之脉浮数,邪在表,尚未解,用荆芥败毒散二剂,势退大半;更以葛根牛蒡子汤四剂而瘥。此凭脉发表药也。
头面赤肿焮痛,服凉药不应者,须砭针去血,再用本方必效。一人年三十,患肩毒,服人参败毒散二剂,更服十宣散去参桂,加金银花、天花粉四剂而溃。因怒动肝火,风热上壅,头面青肿焮痛,饮冷,荆防败毒散加芩、连、薄荷二剂,不应;急砭针患处,去黑血盏许;仍以一剂,势退大半,再服人参败毒散四剂而愈。
泰和二年四月,民多疫疠,初觉憎寒体热,次传头目肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥。俗云,大头天行,亲戚不通,染之多殆。一人病此五六日,医以承气加蓝根下之,稍缓;翌日,其病如故;下之又缓,终莫能愈,渐至危笃。东垣曰:身半以上,天之气也;身半以下,地之气也。此邪热客于心肺之间,上攻头目,肿盛,以承气泄胃中之实热,是诛罚无过,不知适其至所为。故遂制普济消毒饮子。
一男子患脑疽,肿痛,脉数,以黄连消毒散二剂,少退,与仙方活命饮二剂而止。再以当归、芍药、川芎、金银花、黄蘗、知母而溃,又以托里药而愈。
一男子脑疽,头项俱肿,虽大溃,肿痛益甚,兼作泻,烦躁不睡,饮食少思,其势可畏。诊其脉,毒尚在,与仙方活命饮二剂,肿痛退半,与二神丸及六君子汤,加五味子、麦门冬、酸枣仁四剂,诸证少退,饮食少进,睡亦少得。及与参苓白朮散数服,饮食顿进;又与十全大补阳加金银花、白芷、桔梗,月余而瘥。
一老人色赤肿痛,脉数而有力,与黄连消毒散二剂,少退;更与清心莲子饮四剂而消。
一妇人脓熟不溃,胀痛欲呕,饮食少思,急针之,与托里药而愈。
一妇人患之不甚痛,不作脓,以托里消毒散,脓成针之,补以托里药,亦愈。
一老人脓清兼作渴,脉软而濇,予以为气血俱虚,用八珍汤加黄芪、五味子。彼不信,乃服降火之剂,果反作呕少食,始信;服香砂六君子汤四剂,呕止食进,仍投前汤,月余而愈。
一男子未溃兼作渴,尺脉大而无力,以四物汤加黄蘗、知母、麦门冬、黄芪四剂而渴减;又与加减八味丸,渴止疮溃;更用托里药,兼前丸而愈。
一男子肿痛脉数,以荆防败毒散二剂而痛止,更以托里消毒药而消。
一男子焮肿疼痛,发热饮冷,脉洪数,与凉膈散二剂而止,以金银花散四剂而溃,更以托里药而愈。
一老妇禀实,溃而痛不止,脉实便秘,以清凉饮二剂而止,更以托里消毒药而愈。
一男子肿硬不作脓,惟疮头出水,痛甚,以仙方活命饮二剂,痛止而脓成,针之,更以托里药而愈。常治脓清补而不应及不痛,或木闷坚硬者,俱不治。
一男子脓将成,微痛兼渴,尺脉大而无力,此阴虚火动之证。彼谓心经热毒,自服清凉降火药;愈炽;复求治,乃以四物汤,加黄蘗、知母、五味子、麦门冬、黄芪,及加减八味丸,渴止疮溃;更以托里药兼前丸而愈。《中藏经》云:痈疽疮肿之作,皆五脏六腑蓄毒不流,非独荣卫壅塞而发。其行也有处,其主也有归。假令发于喉舌者心之毒,皮毛者肺之毒,肌肉者脾之毒,骨髓者肾之毒;发于下者阴中之毒,发于上者阳中之毒;外者六腑之毒,内者五脏之毒。故内曰坏,外曰溃,上曰从,下曰逆。发于上者得之速,发于下者得之缓。感于六腑者易治,感于五脏者则难治也。观此则疽发于脑者,乃膀胱督脉,阴气不足,阳火炽甚而出也。岂可专泥于心火而不滋益阴气耶?
一人素不慎起居饮食,焮赤肿痛,尺脉洪数,以黄连消毒散二剂,湿热顿除,惟肿硬作痛,以仙方活命饮二剂,肿痛悉退,但疮头不消,投十宣去桂,加金银花、藁本、白朮、茯苓、陈皮,以托里排脓。彼欲全消,自制黄连解毒散二服,反肿硬不作脓,始悟。仍用十宣散加白朮、茯苓、陈皮、半夏,肿少退,仍去桂,又四剂而脓成,肿势亦退。继以八珍汤加黄芪、五味子、麦门冬,月余脓溃而愈。夫苦寒之药,虽治阴证,尤当分表里虚实,次第时宜,岂可始末悉用之?然焮肿赤痛,尺脉数,按之则濡,乃膀胱经湿热壅盛也。故用黄连消毒散,以解毒除湿。顾肿硬作痛,乃气血凝滞不行而作也,遂用仙方活命饮,以散结消毒破血也。其疮头不消,盖因热毒熏蒸,气血凝滞而然也,宜用甘温之剂,补益阳气托里以腐溃之。况此证原属督脉经,因虚火盛而出,若不审其因,专用苦寒之药,胃气已伤,何以腐化收敛?几何不致于败耶?凡疮易消散,易腐溃,易收敛,皆气血壮盛故也。
一妇年将七十,形实性急,好酒,脑疽馋五日,脉紧急又濇,急用大黄酒煨细切酒拌炒为末,又酒拌人参炒,入姜煎调一钱,服过两时,再与得卧,而上半身汗,睡觉,病已失,此亦内托之意。盖此治因性急因好酒,兼因其脉而制此方。脉紧急且濇,由其性急嗜酒以伤其血而然。故用大黄以泄酒热,人参以养气血也。
一妇脑左肿痛,左鼻出脓,年余不愈,时或掉眩,如坐舟车。许叔微曰:肝虚,风邪袭之然也。以川芎一两,当归三钱,羌活、旋覆花、细辛、防风、蔓荆子、石膏、藁本、荆芥穗、半夏曲、干地黄、甘草各半两,每服一两,一料而愈。按此条认作肝虚风邪袭之,而治以去风清热,养血袪痰之剂,因其掉眩,痛偏于左也。经曰:诸风掉眩,皆属肝木。又病偏左,乃肝胆所主。又曰:风从上受之。又曰:无痰不成眩晕。又曰:肝藏血。又曰:风乃阳邪。故方以风热痰血而主治者理也。
一老患此,色赤肿痛,脉数有力,与黄连消毒饮二剂,少退,更与清心莲子饮,四剂而消。
一妇人冬间患此肿痛热渴,余用清热消毒药溃之而愈。次年三月,其舌肿大,遍身发疔如葡萄,不计其数,手足尤多,乃脾胃受毒也。先各刺出黑血,随服夺命丹七粒,出臭汗,疮热益甚,便秘二日,与大黄、芩、连各三钱,升麻、白芷、山栀、薄荷、连翘各二钱,生甘草一钱,水煎三五沸服之,大小便出臭血甚多,下体稍退,乃磨入犀角汁再服,舌本及齿缝出臭血,诸毒乃消;更以犀角地黄汤而愈。
以上治案,皆足太阳经积热,挟风挟湿挟虚者,其进退出入,可以用黄连消毒散之活法也。
陈录判母年七十余,于冬至后脑出疽,形可瓯面大,众疡医诊视,俟疮熟,以针出脓,因笞侍妾,疮辄内陷,凹一韮叶许,面色青黄不泽,四肢逆冷,汗出身清,时复呕吐,脉极沉细而迟。盖缘衰老之年,严寒之时,病中苦楚,饮食淡薄,已涤肥浓之气,独存瘦悴之形,加之暴怒,精神愈损,故有此寒变也。病与时同,与疡医议,速制五香汤一剂,加丁香、附子各五钱,剂尽,疡复大发,随证调治而愈。《内经》曰:凡治病必察其下。谓察时下之宜也。诸痛痒疮疡,皆属心火,言其常也。如疮盛形羸,邪高痛下,始热终寒,此反常也,固当察时下之宜而权治。故曰,经者常也,法者用也,医者意也,随所宜而治之,可收十全之功矣。按此条年老冬寒,理宜温补,兹用五香汤加丁附以辛散,何也?盖因其怒气郁结阻碍,阳气不得营运,致阻凹陷,且脉极沉细而迟,其为气郁可知,故用五香以开结,丁附以助阳,则郁散阳复,疽乃大发,此亦因其性脉而为治也。
锦衣叶夫人患脑疽,口干舌燥,内服清热,外敷寒凉,色黯不焮,胷中气噎,证属阳气虚寒。彼疑素有痰火,不受温补。予以参芪各五钱,姜桂各二钱,一剂顿然肿溃;又用大补药而愈。
一人脓将成,微痛,兼渴,尺脉大而无力,此阴虚火动之证。彼谓心经热毒,自服清凉降火药愈炽,复求治,乃以四物汤,加黄蘗、知母、五味、麦冬、黄芪及加减八味丸,渴止疮溃,更以托里药,兼前丸而愈。
一人脑疽作渴,脉虽洪,按之无力,予(口父)咀加减八味丸与之,彼不信,自用滋阴等药,七恶并至而殁。《精要》曰:患疽虽云有热,皆因虚而得之,愈后作渴,或先渴后疽,非加减八味丸不能治。
一人脑患疽,发热口渴,医用苦寒药,脓水益多,发热益甚,面目赤色,唇舌燥烈,小便淋痛,昼夜不寐,死在反掌。请予治之,乃以加减八味丸料,加参、芪、归、朮、麦冬、甘草煎服之,熟睡半日,觉来诸证悉退,不数剂而疮愈。予曰:病虽愈,当固其本元。彼不经意,且不守禁。次年,患中风,后患背疽而殁。
一老人脓清兼作渴,脉软而濇,予以为气血俱虚,用八珍汤,加黄芪、五味;彼不信,乃服降火之剂,果反作呕少食,始信。服香砂六君子汤四剂,呕止食进;仍投前汤月余而愈。
一人头项俱痛,虽大溃肿痛益甚,兼作泻,烦躁不睡,饮食少思,其势可畏。诊其脉,毒尚在,与仙方活命饮二剂,肿痛退半;与二神丸及六君子汤,加五味、麦冬、酸枣仁四剂,诸证少退,食颇进,睡少得;及与参苓白朮散数服,饮食颇进;又与十全大补汤,加金银花、白芷、桔梗,月余瘥。
举人潘光甫年踰四十,患脑疽肿焮,诊其脉沉静,予谓此阳证阴脉,断不起,已而果然。盖疮疽虽属心火。尤当分表里虚实。果元气充实,内有实火者,寒剂或可责效。若寒凉过度,使胃寒脾弱,阳证变阴,或结而不溃,或溃而不敛,阴阳乖戾,水火交争,死无日矣。
侍御朱南皋患鬓疽,肿痛发咽,日晡尤甚,此肝胆二经血虚火燥也。用四物汤加元参、柴胡、桔梗、炙草,治之而愈。又因劳役发热畏寒,作渴自汗,用补中益气汤,去柴、升,加五味、麦冬、炮姜而瘥。
州守胡廷器年七十,患前证,肿焮作痛,头目俱胀,此肾水不足,肝胆火盛而血燥也。用六味丸料四剂,疮头出水而愈。后因调养失宜,仍肿痛烦热喘渴,脉洪大而虚,此脾胃之气伤也。用补中益气以补脾胃,用六味地黄丸以补肾肝而痊。
一男子患此焮肿,作痛发热,以小柴胡汤,加连翘、金银花、桔梗,四剂而消。
一男子因怒后发际肿痛发热,以小柴胡汤,加连翘、金银花、天花粉、桔梗四剂,根畔俱消,惟疮头作痛,以仙方活命饮二剂,痛止脓成,针之,更以托里消毒药而愈。
一男子头面焮肿作痛,时仲冬,脉弦紧,以托里温经汤,汗之而消。
一男子肿痛,寒热拘急,脉浮数,以荆防败毒散二剂,表证悉退;更以托里消毒散溃之而安。
一男子脓熟不溃,胀痛,针之而止,更以托里消毒散而愈。凡疮脓熟不溃,属气血虚也。若不托里,必致难瘥。
一男子作脓焮痛,发呕少食,以仙方活命饮一剂而止;以六君子汤,加当归、桔梗、皂角刺,溃而愈。
一男子脓清不敛,以托里散,加五味子、麦门冬而敛。
一老人肿痛发热,脓清作渴,脉软而濇,此血气俱虚也,欲补之。彼见作渴发热,乃服降火之剂,果作呕少食。复求治,投六君子汤四剂,呕止食进,仍用补药月余而愈。夫患者脏腑气血上下,各有虚实。况阴证似阳,阳证似阴,岂可以发热作渴,而概用寒凉之剂?常治患者正气虚,邪气实,以托里为主,消毒佐之。正气实,邪气虚,以攻毒为主,托里佐之。正气虚,邪气实,而专用攻毒,则先损胃气,宜先用仙方活命饮、托里消毒散,或用灸法。俟邪气退,正气复,更酌量治之。大抵正气夺则虚,邪气胜则实。盖邪正不并立,一胜则一负,其虚不待损而自虚矣。若发背脑疽疔毒,及患在四肢,必用灸法,拔引郁毒,以行瘀滞,尤不可专于攻毒。诊其脉而辨之,庶不有误。
一男子肿焮,痛甚发寒热服十宣散愈炽,诊之,脉数而实,此表里俱有邪也。以荆防败毒散,加芩,连、大黄二剂少愈,更以荆防败毒散四剂而消。大抵疮疡之证,肿焮痛甚,寒热往来,或大便秘结,小便濇赤,心神愦闷,恍惚不宁,皆邪热之实也,岂可补哉?东垣云:疮疽之发,其受之有内外之别,治之有寒温之异。受之外者,法当托里以温剂,反用寒药,则是皮毛始受之邪,引入骨髓。受之内者,法当疏利以寒剂,反用温剂托里,则是骨髓之病,上彻皮毛,表里通溃共为一疮,助邪为毒,苦楚百倍,轻则危殆,重则死矣。
维扬俞黄门年踰三十,冬月鬓患毒肿焮,烦躁便秘,脉实,此胆经风热壅上而然也。马氏云:疮疡之证,热壅而不利者,大黄汤下之。遂以一剂便通疮退。更以荆防败毒散二剂,再以十宣散去桂,加天花粉、金银花,数剂而愈。
大宗伯罗公耳后发际患此焮痛,脉数,以小柴胡汤加桔梗、牛蒡子、金银花,四剂而愈。
赵宜人年踰七十,患鬓疽已溃,焮肿痛甚,喜冷,脉实,大便秘濇。东垣云:烦躁饮冷,身热脉大,精神昏闷者,皆脏腑之实也。遂以清凉饮一剂,肿痛悉退,更以托里消毒药三十余剂而平。若谓年高溃后,投以补剂,实实之祸不免矣。
《外科正宗》曰:一男人脑疽十余日,视其疮势颇甚,根连左右耳,项并肿,红赤焮热,脉浮而数,先用黄连消毒散二服,退其大势,根脚稍定;后用托里消毒散数服,不觉腐溃,但诊脉浮无力,询之患者,年过五旬,久艰嗣息,房中又有妾人,多兼思虑,劳欲太过,损伤元气故也。又疮形势大,止能起发,不能培养为脓,更用十全大补汤,加桔梗、白芷,倍人参、白朮各三钱,外用桑木灸法,早晚二次灸之;又涂紫霞膏。数日,患者头面俱肿,双目合缝,形状可畏,然后腐溃,并作脓出,月至数升,如此半月。因前药不胜其事,内加烦躁不宁,五心烦热,饮食渐少等证,此以脓水出多,气血走泄,为虚火假证之故,虽变不妨。随用圣愈汤一服,不应,又进一服加熟附子二钱,方应,前证悉退。次以人参养荣汤,加麦冬、五味、参、朮,常倍至三钱,调理月余。后至脑骨腐肉,连发片片脱下,其状狼狈不可观瞻,凡相视者,无不点头惊讶。又恐腐溃深大,补不及事,每日粥食中用人参三钱,凡餐分入同煮食之,以接补脾元,后方元气渐醒,调理四月方愈。彼后一年,反生一子,以承后嗣。
一男子患须疽三日,焮肿寒热,脉浮数,以荆防败毒散,一剂,表证悉退,肿痛仍作,已欲作脓;以托里消毒散,脓溃;又以益气养荣汤,加麦冬、五味,敛而愈。
一男子患鬓疽五日,顶高根若钱大,形色红活,此肝经湿热为患,用麻子大艾灸七壮,以栀子清肝汤二服,肿势稍止,以蟾酥饼膏贴灸上,更以柴胡清肝汤,加白芷、黄芪、天花粉,数服脓溃肿消,半月收敛。
一男子渴疾三年,寒热半月,自以为疟,鬓间忽生一小疮,三四日,外形如粟,疮平坚硬,色暗不泽,又兼脉洪数而无力,此水竭火旺之证也。终难溃敛,辞不敢治。复请医,视为易治,用针刺肿上,去紫血钟许,内服解毒药。次日,边旁愈肿。医者谓肿高属阳易治。彼家欢悦。又三日,腮项俱肿,口噤不食,用针又刺肿上,日加昏愦。又复请视,予曰:将死及矣。但此证未病先作渴,肾水已竭,外形如粟,里可容谷,形色紫黑,气败血衰,脉洪无力,元气内败,如此干涉,岂有不死者?彼家方信,晚矣!共二十一日而殁。
一男子肿焮五六日,彼欲内消,外敷凉药,内服大黄泄气等剂,随后焮肿虽退,乃生寒热,恶心干呕,肩膊牵强。诊之,脉数无力,此内虚毒气入里,凉药之过也。东垣云:疮疽之发,受之有内外之别,治之有寒温之异。受之外者,法当托里以温剂,反用寒药攻利,损伤脾胃,多致内虚,故外毒乘虚入里。受之内者,法当疏利以寒剂,反用温剂托里,初病则是骨髓之毒,误用温剂,使毒上彻皮毛,表里通溃,共为一疮,助邪为毒,苦楚百倍,轻则变重,重则死矣。前证既出寒药之过,以托里建中汤二服,呕吐全止;又以十全大补汤,加白芷数服而原疮渐起;又以人参养荣汤间服,腐溃脓稠两月余,疮口收敛。
一妇人患此肿硬,寒热口干,焮痛,脉洪大有力,此表里俱实也。以防风通圣散一剂,行二次,前证稍退;又一剂,大行数次,热退渴止。惟原疮肿硬,用银针点破,插入蟾酥条,内服托里消毒散渐溃脓而安。
一男子患此三四曰,顶高根活,且无表里之证,此肝经湿热为患,用针挑破疮顶,以蟾酥饼盖贴,内服加味逍遥散加皂角针数服,头出微脓,根肿亦消。
《景岳全书》曰:先君寿峯公,少壮时,颇好酒,因致酒病,自四旬之外,遂绝戒不饮,后至七旬,因除夜之乐,饮一小杯,而次早眩运不能起。先君素善吐法,有记在痰饮门。因吐去清痰,而眩运顿愈。原其所由,则一杯之酒,何遽为痰?不过以恶酒之脏,而忽被酒气,则真阴清气,为之淆乱而然。吐去痰饮,酒气可除。吐能升气,清阳可复。此非治痰而实以治乱耳,故志此以见其义。

古今图书集成医部全录卷一百三十
面门
黄帝素问
上古天真论
女子五七,阳明脉衰,面始焦。
【 注阳明之脉荣于面,故其衰也面焦。夫气为阳,血脉为阴,故女子先衰于脉,而男子先衰于气也。】
六七,三阳脉衰于上,面皆焦。
【 注三阳之脉尽上于头,三阳脉衰,故面皆焦。】
丈夫六八,阳气衰竭于上,面焦。
【 注平脉篇曰:寸口脉迟而缓,缓则阳气长,其色鲜,其颜光。阳气衰,故颜色焦。】
六节脏象论
心者生之本,神之变也,其华在面。
【 注十二经脉,三百六十五络,其气血皆上于面。心主血脉,故其华在面也。】
脉要精微论
夫精明五色者,气之华也。赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲知鹅羽,不欲如盐;青欲如苍璧之泽,不欲如蓝;黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土;黑欲如重漆色,不欲如地苍。五色精微象见矣,其寿不久也。
【 注此古色生于气,气生于脏,欲其气华于色而不欲脏象之见于外也。赤如白裹朱,白如鹅羽,青如苍璧,黄如罗裹雄黄,黑如重漆,乃五脏之气章华于色也。赤如赭,白如盐,青如蓝,黄如土,黑如地苍,此五脏之精象见于外也。夫脏者藏也。如五脏之真色见而不藏,则其寿不久矣。明者五脏之神明,言五色之发乎五脏之精气神也。】
夫精明者,所以视万物,别白黑,审短长。以长为短,以白为黑,如是则精衰矣。
【 注五脏主藏精者也。精有所藏而后能视万物,审短长。如精微象见于外,则精气内衰,视物昏瞶,而寿不久矣。此反结上文之义而言,视精明者,由藏精之所资也。】
肝脉搏坚而长,色不青,当病坠若搏,因血在胁下,令人喘逆。其软而散色泽者,当病溢饮。溢饮者,渴暴多饮,而易入肌皮肠胃之外也。
【 注肝主血而主色,脉盛而色不见者,血蓄于下也。当病坠伤,或为手搏所伤,因血凝胁下,故令人喘逆。盖肝脉贯膈上注肺,血积于下,则经气上逆而为喘也。其不及而色泽者,当病溢饮。】
胃脉搏坚而长,其色赤,当病折髀。其软而散者,当病食痹。
【 注足阳明之脉,从气冲下髀抵伏兔下足跗。髀伤,故脉盛而色赤也。饮食于胃,由中焦之腐化,胃气不足,故当病食痹。】
脾脉搏坚而长,其色黄,当病少气。其软而散,色不泽者,当病足胻肿,若水状也。
【 注五脏元真之气,脾所主也。湿热太过,则色黄脉盛而少气矣。其不及当病足胫肿。脾气虚,故足肿也。若水状而非水病,故其色不泽。】
肾脉搏坚而长,其色黄而赤者,当病折腰。其软而散者,当病少血,至令不复也。
【 注腰者肾之腑,腰伤故肾脉盛也。伤于骨者,其色赤黄,则外应于肌肉间也。其不及,当病少血。盖肾为牝脏,受五脏之精而藏之,肾之精液复上入心而为血,精虚至令不复化赤而为血也。】
五脏生成篇
凡相五色之奇脉,面黄目青,面黄目赤,面黄目白,面黄目黑者,皆不死也。
【 注奇脉,奇经冲任之脉色也。冲任为经血之海。五脏之血,皆归于肝,故外荣于目。面主气色,目主血色。目之五色而俱见面黄者,五脏之阴而俱得胃脘之阳也。】
面青目赤,面赤目白,面青目黑,面黑目白,面赤目青,皆死也。
【 注经云:人无胃气者死,面无黄色,无胃土之阳矣。面之青黑赤色,皆脏邪乘阳,纯阴无阳,故皆死也。】
玉版论要篇
色夭面脱,不治,百日尽已。
【 注五经之脉见于色,气血衰则面色脱而夭然不泽,故至百日五脏之气尽而已矣。】
诊要经终论
少阴终者面黑。
【 注心之华在面,面黑者,火气灭而水气脱矣。】
刺热篇
肝热病者左颊先赤。
【 注肝属木而位居东方,故左颊先赤。】
肺热病者右颊先赤。
【 注肺属金而位居西方,故右颊先赤。】
肾热病者颐先赤。
【 注腮下谓之颐,肾属水而位居北方,故颐先赤。】
欬论
久欬不已,则三焦受之,欬而腹满不欲食饮,此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾而面浮肿气逆也。
【 注水聚于胃,则上关于肺而为欬,欬则肺举,肺举则液上溢,故使人涕唾。水气上乘,故面浮肿而气逆也。】
风论
以冬壬癸中于邪者为肾风。肾风之状,多汗恶风,面庬然浮肿,脊痛不能正立,其色炲,隐曲不利。诊在肌上,其色黑。
【 注风邪干于肾,则水气上升,故面庬然浮肿,风行则水涣也。】
首风之状,头面多汗,恶风。
【 注头乃诸阳之会,因沐中风,则头面之皮腠疏而阳气弛,故多汗恶风也。】
厥论
阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄见而妄言。
【 注癞狂走呼,妄言妄见,阳明之脉病也。其脉循腹属胃络脾,经气厥逆,故腹满胃不和,不得卧也。阳明乃燥热之经,经气上出于面,故面赤而热。】
少阳之厥,则暴聋颊肿而热,胁痛,胻不可以运。
【 注足少阳之脉起于目锐眦,从耳后入耳中,下颊车,循胷过季胁,出膝外廉,循足跗。故逆则暴聋、颊肿、胁痛,足胻不可以运行。】
脉解篇
少阴所谓面黑如地色者,秋气内夺,故变于血也。
【 注秋时阴气正出,则内夺其所藏之阴,阴气上乘,故面黑如地色也。】
针解篇
人齿面目应星。
【 注人面有七窍,以应七星。】
骨空论
数髓空在面侠鼻。
【 注言面之侠鼻间,而有数处之髓空也。】
气交变大论
岁水不及,湿乃大行,上临太阴,则大寒数举,阳光不治。民病寒疾于下,复则大风暴发,草偃木零,生长不鲜,面色时变,筋骨并辟,肉瞤瘈,目视(目巟)(目巟),物疏璺,肌肉胗发,气并膈中,痛于心腹。
【 注六癸之岁,水运不及,土乃胜之,若辛丑、辛未岁司天之气,上临太阴湿土,则太阳寒水在泉,水弱土胜,木后复之,阳明属土主面,故面色时变。】
六元正纪大论
金郁之发,民病欬逆,心胁满引小腹,善暴痛,不可反侧,嗌干,面尘,色恶。
【 注此受司天在泉之胜制,郁极乃发,以报复其岁气。如庚子庚午岁。太商金运,而上临少阴;庚寅庚申岁,太商金运,而相火司天;乙巳乙亥岁,少商金运,而相火在泉;乙卯乙酉岁,少商金运,而君火在泉,则金气皆郁矣。欬逆嗌干肺病也。《灵枢经》曰:足少阳是动病心胁痛,不能转侧,甚则面有微尘,体无膏泽。又曰:肝是动则病腰痛嗌干,面尘脱色,盖金气复而肝木病也。】
至真要大论
帝曰:天气之变何如?岐伯曰:阳明司天,燥淫所胜,筋骨内变,民病左胠胁痛,寒清于中,感而疟,大凉革候,欬,腹中鸣,注泄鹜溏,心胁暴痛,不可反侧,嗌干面尘,腰痛,丈夫(疒颓)疝,妇人少腹痛,目昧眦疡,疮痊痈。病本于肝,太冲绝,死不治。帝曰:治之奈何?岐伯曰:燥淫所胜,平以苦温,佐以酸辛,以苦下之。帝曰:邪气反胜,治之奈何?岐伯曰:燥化于天,热反胜之。治以辛寒,佐以苦甘。
【 注阳明司天,卯酉之岁也。燥金淫胜于上,则肝血伤而面尘,盖金淫于上,故病本于肝。太冲,肝经之俞穴脉也。肝气已绝,故死不治。苦温能胜清,金辛能润燥,燥必内结,故以酸苦泄之。】
岁阳明在泉,燥淫所胜,甚则嗌干面尘,身无膏泽,足外反热。
【 注阳明在泉,子午岁也。面有微尘,体无膏泽,足外反热,乃足少阳病。嗌干面尘,乃足厥阴病,盖金胜而肝胆病也。】
岐伯曰:太阳司天,寒淫所胜,民病厥心痛,呕血血泄,鼽衂善悲,时眩仆,胷腹满,手热,肘挛掖肿,心澹澹大动,胷胁胃脘不安,面赤目黄,善噫嗌干;甚则色炲,渴而欲饮。病本于心,神门绝,死不治。所谓动气知其脏也。帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:司天之气,风淫所胜,平以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以酸泻之。帝曰:邪气反胜,治之奈何?岐伯曰:寒化于天,热反胜之。治以咸冷,佐以苦辛。
【 注太阳司天,辰戌岁也。太阳为诸阳之首,即君火之阳,然本于在下之寒水,今寒凌心火,逼其火热上炎,故面赤也。】
太阴司天,客胜,则首面胕肿。
【 注此湿淫于上也。】
灵枢经
本输篇
手太阳当曲颊,足少阳在耳下曲颊之后。
邪气脏腑病形篇
黄帝问于岐伯曰:首面与身形也,属骨连筋,同血合于气耳。天寒则裂地凌冰,其卒寒,或手足懈惰,然而其面不衣何也?岐伯答曰:十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其气之津液皆上熏于面,而皮又厚,其肉坚,故天热甚寒,不能胜之也。
【 注气血皆上于面,天热甚寒,不能胜之,谓阴阳寒暑之气皆从下而上也。】
面热者足阳明病。
【 注卫气之悍热太过,而上行于面也。】
岐伯曰:诸阳之会皆在于面,邪中于面则下阳明,邪中于颊则下少阳。
【 注诸阳之会皆在于面者,精阳之气皆上于面而走空窍也。】
终始篇
少阴终者,面黑。太阴终者善呕,呕则逆,逆则面赤;不逆则上下不通,上下不通则面黑。
【 注面黑者气色外脱也。】
经脉篇
足少阴之脉动,则病饥不欲食,面如漆柴。
手厥阴之脉动,则病心中热,面赤目黄。
足少阳之脉动,则病口苦,甚则面微有尘。
足厥阴之脉动,甚则面尘脱色。
手少阴气绝,其面黑如漆柴。
手阳明之脉,其支者上颈贯颊。
足阳明之脉,循颐后下廉出大迎,循颊车上耳前。
手太阳之脉,其支者循颈上颊,又支者别颊上(出页),病则颊肿。
手少阳之脉,其支者直上出耳上角,以屈下颊至(出页),又支者过客主人前交颊,是病则颊肿。
足少阳之脉,其支者加颊车下颈。
足厥阴之脉,其支者从目系下颊里。
经别篇
手少阴之正,别入于渊液两筋之间,属于心,上走喉咙,出于面,合目内眦。
【 注手少阴之正,上出于面,亦与足太阳相合于目内眦之睛明,水火上下之相交也。】
足少阳之正,绕髀入毛际,合于厥阴;别者入季胁之间,循胷里属胆散之上肝,贯心以上,挟咽出颐颔中,散于面,系目系,合少阳于目外眦。
【 注按足少阳之脉,起于目锐眦,循头面而下,行于足跗。少阳之别绕髀上行,至目锐眦而合于少阳之经,是经脉与经别,交相逆顺而行者也。】
厥论
厥头痛,面若肿。
【 注阳明之气上出于面,厥气上逆于头,故为头痛面肿。】
杂病篇
厥胷满面肿。
【 注本经曰:中于面则下阳明,盖中于面之皮肤则面肿。】
海论
气海有余者,气满胷中,悗息面赤。
【 注气上逆,故面赤也。】
阴阳二十五人篇
木形之人小头长面。火形之人广(月引)锐面。土形之人圆面大头。金形之人方面白色。水形之人面不平。
【 注面长者木之体长也。面锐者火之炎上锐且小也。面圆者土之体圆也。面方者金之体方也。面不平者水面有波也。】
足太阳之上,血少气多则面多肉,血气和则美色。
【 注足太阳之脉,起于目内眦,循两眉而上额交巅,血少气多则面多肉,气之所以肥腠理也。血气和者,谓经脉皮肤之血气和调,则颜色鲜美也。】
手太阳之上,血气盛则面多肉以平,血气皆少则面瘦恶色。
【 注手太阳之脉,其上行者,循于颧颊耳鼻目眦之间,是以皮肤之血气盛,则面多肉以平;血气皆少,则面瘦色恶,太阳为诸阳主气也。】
扁鹊难经
面色
十三难曰:五脏有五色,皆见于面。
十六难曰:假令得肝脉,其外证善洁,面青善怒;得心脉,其外证面赤,口干善笑;得脾脉,其外证面黄、善噫,善思善味;得肺脉,其外证面白善嚏,悲愁不乐,欲哭;得肾脉,其外证面黑,善恐欠。
二十四难曰:手少阴气绝,则脉不通,脉不通则血不流,血不流则色泽去,故面色黑如黧。此血先死。壬日笃,癸日死。
四十七难曰:人面独能耐寒者何也?然。人头者,诸阳之会也,诸阴脉皆至颈胷中而还,独诸阳脉皆上至头耳,故令面耐寒也。
金匮要略 【 汉张机】
面色
问曰:病人有气色见于面部,愿闻其说。师曰:鼻头色青,腹中痛,苦冷者死;鼻头色微黑者有水气;色黄者胷上有寒;色白者亡血也。设微赤非时者死。其目正圆者死不治。又色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者便难,色鲜明者有留饮。
阳毒之为病,面赤斑斑如锦文。
阴毒之为病,面目青。
男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脉浮者里虚也。
男子脉虚沉弦,无寒热,短气里急,小便不利,面色白,时目瞑兼衂,小腹满,此为劳使之然。
面赤如醉者,此为胃热上熏也。
寸口脉微而濇,微者卫气衰,濇者荣血不足,卫气衰则面色黄,荣血不足则面色青。又曰:阴阳俱虚则面色青白。
心伤者其人劳倦,即头面赤而下重,心中痛而自烦,发热,当脐跳,其脉弦,此为心脏伤所致也。
膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之。虚者即愈,实者三日复发。复与不愈者,宜木防己汤主之,去石膏加茯苓芒硝汤主之。
里水一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也。
酒疸下之,久久为黑疸。目青面黑,心中如噉蒜虀状,大便正黑,皮肤爪之不仁,其脉浮弱,虽黑微黄,故知之。
病人面无血色,无寒热,脉沉弦者衂;浮弱,手按之绝者,下血;烦欬者必吐血。
下利脉沉而迟,其人面少赤,身有微热。
面赤色者,阳气怫郁在表,当解之,发汗则愈。
下利渍谷者必郁冒,汗出而解,病人必微厥,所以然者,其面戴阳,下虚故也。
面瘦面肿
黄汗其脉沉迟,身发热,胷满,四肢头面肿,久不愈,必致痈脓。
寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大有热,名曰风水。夫水病人目下有卧蚕,面目鲜泽,脉伏,其人消渴病水,腹大,小便不利,其脉沉绝者,有水,可下之。
肺痈,上气面浮肿,肩息,其脉浮大不治。
肺痈,胷满胀,一身面目浮肿,鼻塞清涕出,不闻香臭酸辛,欬逆上气,喘鸣迫塞,葶苈大枣泻肺汤主之。
肾水者,其腹大脐肿腰痛,不得溺,阴下湿如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。
伤寒论 【 汉张机】
愧怖之色
问曰:人愧者,其脉何类?师曰:脉浮而面色乍白乍赤。问曰:人病恐布者其脉何状?师曰:脉形如循丝,累累然,其面白脱色也。
中藏经 【 汉华佗】
五色脉论
面青无右关脉,脾绝,木克土;面赤无右寸脉,肺绝,火克金;面白无左关脉,肝绝,金克木;面黄无左尺脉,肾绝,土克水;面黑无左寸脉,心绝,水克火。五绝者死。凡五绝当时即死,非其时则半岁死耳。五色虽见而五脉不见,即非死者矣。
脏腑虚实寒热见于面色
肝气逆,则头痛耳聋,颊赤,其脉沉而急,浮而急亦然。
心脉大,甚则胷中满而烦,澹澹面赤目黄也。
凡心病,狂言汗出,躁,身厥冷,其脉当浮而大,反沉濡而滑,其色当赤反黑着,水克火,死不可治也。
凡赤黑色入口必死,面目赤黄亦死,赤如血亦死。
又忧愁思虑太过,心气内去,其色反和而盛者,不出十日死。
又心虚则恐惧多惊,忧思不乐,胷腹中若痛,言语颤栗,恶寒,恍惚,面赤目黄,喜衂,诊其脉左右寸口两虚而微者是也。
脾病则面色萎黄。
又云:脾病面黄目赤者可治;青黑色入节,半岁而死;色如枳实者,一月死。脾正热,则面黄目赤胁满。
胃热,则面赤如醉人,四肢不收持,不安眠,语狂目乱便硬者是也。
胃脉坚而长,其色黄赤,病折腰。
久欬而见血,身热而短气,脉当濇,今反浮大,色当白,今反赤者,火克金,十死不治也。
又云:面白目青,此谓经乱也。
又云:面黄色白者可治。
肾病手足冷,面赤目黄,小便不禁,骨节烦痛,小腹结痛,气上冲心,脉缓当沉而滑,今反浮大,其色当黑。其翕翕少气,两耳若聋,精自出,饮食少,便下清,脉迟可治。
又云:肾病其色青黄,连耳左右,其人年三十许,百日死。上焦,实则食已还出,膨膨然不乐。虚则不能制下,遗便溺而,头面肿也[上焦……头面肿也原作「上焦实则食己虚虚则还出膨膨而不乐虚则不能制下遗便溺头面肿也」,据《中藏经》补。]。
察面色形证决死法
黑或如马肝色,望之如青,近则如黑者死。
面目直视者死。
面青人中反者,三日死。
面无光,牙齿黑者死。
面青目黑者死。
面白目黑者十日死。
面赤眼黄实时死。
面黑目白者八日死。
面青目黄者五日死。
面黑直视者死。
面黑唇青者死。
病人黑色出于天中天庭者死。
面青目白者死。
面黄目白者死。
面目俱白者死。
面目青黑者死。
面青唇黑者死。
面色黑,胁满不能反侧者死。
面色苍黑卒肿者死。
脉诀 【 晋王叔和】
五脏察色歌
心脏歌曰:顺视鸡冠色,凶看瘀血凝。
【 注鸡冠色赤,瘀血赤而黑者,赤乃本色为顺,黑则水来克火为凶。】
心脉歌曰:大实由来面赤风,燥痛面色与心同。
【 注心脉大实,盖心家热则生风,故面赤而身有风也。有风有热,故燥痛,面色与心色同,赤之甚也。】
肝脏歌曰:翠羽身将吉,颜同枯草殃。
【 注肝木色青,翠羽青而红,枯草青而白,红属心火,白属肺金,木生火故吉,金克,木故殃。】
肾脏歌曰:色同乌羽吉,形似炭煤危。
【 注肾水色黑,乌羽黑而青,是水生木,故吉。炭煤黑而黄,是士克水,故危。】
肺脏歌曰:猪膏凝者吉,枯骨命难全。
【 注肺金色白而光泽,白者金也,光泽者水也,金能生水,故吉。枯骨之色白而不泽,白者金也,不泽者内失其水,火就燥也,火来克金,故命难全。】
脾脏歌曰:痞气冬为积,皮黄四体昏。
【 注脾之积名曰痞气,在胃脘,覆大如盘,久不愈,令人四肢不收,致发黄疸,饮食不消,肌肤黄瘦。】
杂病生死歌
中风口噤迟浮吉,急实大数三魂孤。鱼口气粗难得瘥,面赤如妆不久居。
【 注中风口噤脉迟浮,乃病脉相应,故吉。急实大数乃风热之极,故三魂孤。口如鱼口之张,脾气绝也。气粗,肺气绝而呼出气骤也。面赤如妆火盛也。】
病人头面青黑暗,汗透毛端恰似珠。
【 注六阳气俱绝者,则阴与阳相离,阴阳相离,则腠理泄,绝汗乃出,大如贯珠,转出不流,则气先死。】
察色观病生死歌
面黄目青酒乱频,邪风在胃衮其身。面黑目白命门败,困极八日死来侵。
面色忽然望之青,进之如黑卒难当。面赤目白忧息气,待过十日定存亡。
面赤目青众恶伤,荣卫不通立须亡。黄黑白色起入目,更兼口鼻有灾殃。
面青目黄中时死,余候须看两日强。目无精光齿龈黑,面白目黑亦灾殃。
肩息直视及唇焦,面肿苍黑也难逃。妄语错乱及不语,尸臭元知寿不高。
人中尽满兼唇青,三日须知命必倾。两颊颧赤人病久,口张气直命难停。
五脏死色歌
肝脏歌曰:面肿苍黑舌卷青,四肢乏力眼如盲。泣下不止是肝绝,八日应当命必倾。
心脏歌曰:面黧肩息直视看,又兼掌肿没文斑。狂言乱语身闷热,一日之内到冥间。
脾脏歌曰:脐趺肿满面浮黄,泄痢不觉污衣裳。肌肉粗濇兼唇反,十二时内定灾殃。
肺脏歌曰:口鼻气出不复回,唇反无文黑似煤。皮毛焦干爪枯折,途程三日定知灾。
肾脏歌曰:面黑齿痛目如盲,自汗如水腰折频。皮肉濡却发无泽,四日应当命不存。
疮疡全书 【 金窦汉卿】
面发毒
此证多起于房劳太过,乘虚风入经络,阳明经虚,发于面也;或面生疖(疒畾)。患者欲求速愈,而以毒药敷点,或以艾火灸之,或以针刀刺之,或犯尻神恶宿,或破后房事不戒,或受狂风霜雪寒露暴戾之气,或服金石草木诸物,恶毒相攻相反之剂,以致病证日剧。殊不知面为诸阳之首,禁火禁刀禁毒,况耳目口鼻之官,总系一处,比四肢不同,若不保重,命亦难生,何也?面为阳,火气入之,熏蒸肌肉。刀针刺之,即伤经络;毒药点之,暴剥皮肉。转转为患,继之以风邪入之,则头面虚肿,目鼻肿胀,患处日腐,其臭秽难闻,脾胃日削,寒热交作,痛楚万状,难以尽言。若有五善而无七恶,外敷清凉拔毒之药,内服参朮内托之剂,每合犀角郁金散服之,以拔积毒,其命方可保也,否则难生。
痄腮毒
此毒受在牙根耳聤,通于肝肾,气血不流,壅滞颊腮,是风毒证。先用清肝流气饮,后用托里流气饮治之。
发颐毒 【 一名流注】
伤寒后余毒不散,汗发不透,故发此疽。在耳后一寸三分,或在心窝两肋。在身者可治;在耳后相连咽喉,毒气内攻,难进饮食药饵。鼻流清脓,两耳闭塞者死;无即生。用二十四味流气饮,热服出汗;次服千金内托散。患上用铁箍散,将姜汁好酢加蜜少许和匀,火上熬热,调药搽四向空中,出毒时用余汁温润之。
穿腮
一名骨槽风,一名穿珠,一名附骨,一名穿喉,一名牙槽风。此毒因忧思惊虑,太阳受证,结于大肠之间,邪毒交生,灌于经络之内,初起生于耳下及项间,隐隐皮肤之内,略有小核,渐长如李子之状,便觉红肿,或上或下,或左或右,牙关口噤不开,急用鹅毛搅出风痰,即服驱风破毒散,立愈。此证小儿亦生者,其故何也?禀气虚弱,感风寒暑热相结成疳,或恣食肥甘生冷甜物,余秽积成于牙缝,不能涤洗去垢,渐烂至臭脓血淋漓,日久则气血凝滞,结成多骨而出,甚至烂漫穿腮,急用珍珠冰片散搽之。
颏痈
此毒生于颏上,不为风颏,下要成漏疮,不可轻易,当用败毒流气饮,再用内托清肝饮。
面风毒
此毒气血壅上,结聚成毒,当用鬓疽药治之。先用败毒流气饮,后用清肝流气饮治之,外用围药敷之。
颊疽
此毒生于颊车之上,多者皆出于附骨,亦名附骨疽。若不速治,渐剉其骨,久后必致成漏,终不能痊。治用内托散,加羌活、独活水煎服;次用十奇散,加川椒、细辛、桔梗、青皮,外用围药搽之。
鸦啖疮
鸦啖者,久中邪热,脏腑虚寒,血气少,腠理不密,发于皮肤之上,相生如钱,窍后烂似鸦陷,日久将来损伤难治。小儿同前。其治法用阴蚀疮之药治之。
河间六书 【 金刘完素】
胃疸面黄
食已如饥,胃热,能消谷。阳明脉终,心火上行,心憎烦,面黄小便赤濇,茯苓加减汤主之。
儒门事亲 【 元张从政】
面黄肿
凡病面黄身热肌瘦,寒热往来如疟,更加涎嗽不止,喘满面肿,或身体俱热,自汗。经云:病名伤寒,夹劳之证也,治之奈何?病在上者,其高者因而越之,可用防己散吐之,吐后切用通解丸一服,次服人参黄芪散,当归饮子加减小柴胡,择而用之。经谓男女之证皆同类,用其治法也。依此调治,无不取效。
东垣十书 【 元李杲】
面赤
诸病面赤,虽伏火热,禁不得攻里,为阳气怫郁,邪气在经,宜发表之。经曰:火郁则发之是也,疮疡亦然。
面肿
虚风麻木,牙关紧急,目内蠕动,胃中有风,独面肿,宜升麻胃风汤。
面热
面热者胃病也。饮食不节则胃病,胃病则气短精神少而生大热,有时如火上行,独燎其面。
面色
肝病面青,脉弦。皮急多青,则痛。形盛,胷胁痛,耳聋口苦舌干,往来寒热而呕。以上是形盛,当和之以小柴胡汤也。如形衰骨摇而不能安于地。此乃膝筋,治之以羌活汤。《本草》云:羌活为君也。疟证取以少阳。如久者发为痹疟,宜以镵针刺绝骨穴,复以小柴胡汤治之。
心病面赤脉洪身热。赤多则热。暴病壮热恶寒。麻黄加知母石膏黄芩汤主之。此证如不发汗,久不愈为疟也。淹疾(出页)肿,面赤身热,脉洪紧而消瘦,妇人则亡血,男子则失精。
脾病面黄,脉缓皮肤亦缓,黄多则热,气胜形也。《伤寒论》是为湿温,其脉阳浮而弱,阴小而急,治在太阴。湿温自汗,白虎汤加苍朮主之。如久不愈,为温疟重暍,白虎加桂枝主之。淹疾肉消,食少无力,故曰热消肌肉,宜以养血凉药。《内经》曰:血生肉。
肺病面白皮濇,脉亦濇,多白则寒,暴病濇痒气虚,麻黄加桂枝,令少汗出也。《伤寒论》曰:夏伤于暑,汗不得出为痒。若久不痊,为风疟,形衰面白,脉濇皮肤亦濇,形羸气弱,形淹,卫气不足。
肾病面黑,身凉脉沉而滑,多黑则痹,暴病形冷恶寒,三焦伤也。治之以姜附汤或四逆汤。久不愈为疟。暴气冲上吐食夜发,俗呼谓之夜疟。太阳经桂枝证,形衰淹疾,黑瘅羸瘦,风痹痿厥,不能行也。
又云:肺寒则面白生痰,喘欬唾嚏。
又云:肺病面白而不泽,则为脱气、脱血、脱津,脱液、脱精、脱神。
丹溪心法 【 元 朱震亨】
面寒
面寒者,胃虚也。
面熟
面热因郁热。
面鼻得冷则黑
诸阳聚于头,则面为阳中之阳,鼻居面中央,而阳明起于额中,一身之血运到面鼻,到面鼻阳部皆为至清至精之血矣。酒性善行而喜升,大热而有峻急之毒。多酒之人,酒气熏蒸,面鼻得酒,血为极热,热血得冷为阴气所搏,汗浊凝结,滞而不行,宜其先为紫而后为黑色也。须用融化滞血使之得流,滋生新血,可以运化,病乃可愈。予为酒制四物汤,加炒片芩、茯苓、陈皮、生甘草、酒红花、生姜煎调五灵脂末饮之,气弱者加黄芪,无有不应者。
面部凶证
人有病,面上忽见红点者,多死。
卫生宝鉴 【 元罗天益】
面热
如人患面热,脉洪大而有力,此乃阳明经,多血多气,因膏粱积热而致。先以调胃承气汤七钱,加黄连三钱,犀角一钱,疏下三两行;次以升麻黄连汤治之而愈。
证治要诀 【 明戴思恭】
面风
两颊赤肿,其状如疿,名头面风。酒调消风散,食后服,仍以杏仁去壳揩之。
医学入门 【 明李梴】
面寒
胃中有寒湿,则面不能耐寒,先以附子理中汤,次用升麻附子汤。
面戴阳证
面戴阳者,浮火所冲也。又曰面戴阳者,面虽赤而不红活,乃下虚也。医者不察,误用凉药,则气消而成大病矣。
面上杂病
凡风刺、粉刺、(黑干)(黑曾)、痤疿、酒皶、肺风诸疮,皆属面上之病。
风客皮肤,痰渍脏腑则面生(黑干)(黑曾),脾肺风湿搏热则生疮,红紫或肿,升麻胃风汤加减用之。
搭腮肿
腮肿亦名痄腮,因风热或膏粱积热而作,宜升麻黄连汤,或升麻胃风汤,或荆防败毒散。肿久不消,欲作脓,宜托里消毒散。腮颊齿牙唇口俱肿出血者,宜清胃散加石膏。
古今医鉴 【 明龚信】
面病专属胃
手足六阳之经,虽皆上至头,而足阳明胃之脉,起于鼻交頞中,入齿挟口环唇,循颊车,上耳前,过客主人,维络于面上,故面病专属于胃。其或风热乘之,则令人面肿,或面鼻色紫,或风刺瘾疹,或面热,或面寒,随其经证而治之。
若面唇紫黑,宜升麻白芷汤。
薛氏医案 【 明薛己】
时毒
时毒者,为四时邪毒之气感之于人也。其候发于鼻面耳目,焮赤肿痛,重则咽喉颈项亦肿,或漫肿无头,或结核有根,令人憎寒发热头痛,或肢体痛,恍惚不宁,咽喉闭塞。医人不识,谓之伤寒,便服解热之剂,一二日间肿势益增,始知药误。原夫此疾,古无方论,初发状如伤寒,五七日间乃能杀人。若能延至十日之外,不治自愈也。五日以前,精神昏乱,咽喉闭塞,语声不出,头面益肿,食不知味者,必死之候,治之无功矣。然此疾有阳有阴,有可汗,有可下,粗工不识,但云热毒,祇用寒凉之药,殊不知病有微甚,治有逆从,不可不审也。
脉浮数者,邪在表也,葛根牛蒡子汤、解毒升麻汤、升麻牛蒡子散之类以发之。脉沉实而便秘者,邪气在里也,宜栀子仁汤。脉沉濇者,邪气入深也,宜漏芦汤、大黄汤。
表实而不解者,散之以芩连败毒散。
里实而不利者,下之以五利大黄汤。
表里俱实而不解者,宜解表攻里并施,以通圣消毒散。
表里俱解而不消者,和之以劫瘴消毒饮。
肿甚焮痛者,砭去恶血,更用消毒,以普济消毒饮,次用七神散。
头面耳项赤肿作痛,咽干发热,脉浮数,以黄连败毒散,次以劫瘴消毒散、七神散。
若肿痛发热作渴,而脉实便秘者,先以五利大黄汤,次以追疔夺命汤,又次以水边嫩柏根水煎,入酒和服。
肿痛发热,脉浮数,以芩连败毒散,次以退热消毒饮,又次以七神散。
焮肿胀痛作渴,寒热便秘,脉数,按之紧实,以通圣消毒散,次以芩连消毒散,又次以七神散。
肿势已盛,大热脉实者,先宜砭去恶血,次以洗瘴散洗之,消肿散刷之,却以蛇不见根同白梅捣,敷牙龂,含去涎;初服追疔夺命汤,次服七神散,万病解毒丸。
表邪已解,肿尚不退,脉滑而数,乃瘀血欲作脓也,以托里消毒溃之。若脉浮数或洪数者,不可托之,只宜消之,以乌苞子根水煎服,又以谷藤根水煎服,及用袪瘴散服之。又宜于鼻内(口畜)以通气散,取十余嚏作效。如(口畜)药不作嚏者,不可治之证也。如嚏出脓者,治之必愈。左右之人,每日嚏药(口畜)之,必不传染,其病人亦每日用嚏药三五次,以泄热毒,此治时毒之良法也。
经三四日不解者,不可大下,犹宜和解之,犀角连翘散之类。至七八日大小便通利,头面肿起高赤者,可服托里散、黄芪散。
古今医统 【 明徐春甫】
面热面寒
经曰:面热者足阳明病,面寒者为胃寒。阳明胃经,气盛有余,则身以前皆热,况其人素食膏粱,积热于胃,阳明经多血多气,本实则风热上行,诸阳皆会于头目,故面热之病生矣。
面肿面浮
面肿属肝风胃火,面浮属脾土肺金,面肿与浮,最宜分别。肿则为实,因风火上炎,红肿而热,或按而痛,此邪有余,脉必急躁紧实。面浮则为虚,因脾伤劳役,饮食失节,水土不调,脾气输散不常,肺气传布失度,故面虚浮,眼下如卧蚕之状,或有气喘,皆其候也,此正气不足,脉必虚弱或浮而无力。
面色
久病人面色转黄,此欲愈也。
病人面红难愈。
不病人面色红,有肺火。
瘦人面红,血虚有火。
瘦人面白色如枯骨,此血虚气弱,当防痰火病作,亦难治。
面黄者乃脾胃湿热病,黄而兼青色者,为木克土,主死不治。
不病人面色如灰尘,眼下青黑,即有病至,不能治。
病应愈,面色如煤不开者,终必死。
女人面两颧颊红色,名曰带红花。此肺金燥火所乘,心火克肺,大肠膀胱无荫,故多淫而无子。
女人面色青者,性恶多怒。
痄腮
痄腮,牙病而及于腮颊,俱肿是也。
医学纲目 【 明楼英】
面戴阳证
伤寒少阴证面戴阳者,下虚故也,宜通脉四逆汤,加葱白九茎煎服。
面赤色,为阳气怫郁在表,故用葱白以通阳气也。
证治准绳 【 明王肯堂】
面部所属
面统属诸阳。
【 注《灵枢》曰:诸阳之会皆在于面。】
又属足阳明胃经。
【 注《素问》曰:五七阳明脉衰,面始焦,发始堕,六八阳气衰竭于上,面焦发垂颁白。《灵枢》曰:邪中于面,则下阳明。《中藏经》曰:胃热,则面赤如醉人。《素问》又曰:已食如饥者胃疸,面肿曰风。注:胃阳明之脉行于面故耳。】
又属足太阳膀胱经。
【 注《灵枢》曰:足太阳之上,血多气少,则面多小理,血少气多,则面多肉,肥而不泽。血气和则美色。俱有余,则肥泽。俱不足,则瘦而无泽。】
又统属手少阴心经。
【 注《素问》曰:心者生之本,神之变也。其华在面。又曰:心之合脉也,其荣色也。】
又以五色候五脏,故面青属肝。
【 注《素问》曰:生于肝,如以缟裹绀,故青欲知苍璧之泽,不欲知蓝。注:缟,缯之精白者;绀,深青扬赤色。又曰:青如翠羽者生,如草兹者死。注:兹,滋也,如草初生之色也。】
赤属心。
【 注《素问》曰:生于心,如以缟裹朱,故赤欲如白裹朱,不欲如赭。注:赭,赤土也。又曰:赤如鸡冠者生,如衃血者死。注:衃血,凝血也。】
黄属脾。
【 注《素问》曰:生于脾,如以缟裹(艹舌)蒌实,故黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土。又曰:黄如蟹腹者生,如枳实者死。】
白属肺。
【 注《素问》曰:生于肺,如以缟裹红,故白欲如鹅羽,不欲如盐。又曰:白如豕膏者生,如枯骨者死。】
黑属肾。
【 注《素问》曰:生于肾 ,如以缟裹紫,故黑欲如重漆色,不欲如地苍。又曰:黑如乌羽者生,如炲者死。注:炲,煤也。又曰:五脏六腑固尽有部,视其五色,黄赤为热,白为寒,青黑为痛。】
或曰:升麻加黄连汤治面热,升麻加附子汤治面寒,有何依据?答曰:出自仲景。云岐子注《伤寒论》中辨葛根汤云:尺寸脉俱长者,阳明受病也,当二三日发。以其脉侠鼻络目,故身热目疼鼻干不得卧,此阳明经受病也。始于鼻交頞中,从头至足,行身之前,为表之里。阳明经标热本实,从标脉浮而长,从本脉沉而实。阳明为病,主蒸蒸而热不恶寒,身热为标病。阳明本实者,胃中燥鼻干目疼为本病。阳明为肌肉之本,禁不可发汗,在本者不禁下,发之则变黄证。太阳主表,荣卫是也,荣卫之下,肌肉属阳明,二阳并病,葛根汤主之。卫者桂枝,荣者麻黄,荣卫之中,桂枝麻黄各半汤主之。荣卫之下,肌肉之分者,葛根汤主之,又名解肌汤。故阳明为肌肉之本,非专于发汗止汗之治,桂枝、麻黄两方互并为一方,加葛根者,便作葛根汤,故荣卫肌肉之次也,桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣止汗,麻黄、桂枝、生姜、甘草发汗,葛根味薄,独加一味者,非发汗止汗也,从葛根以解肌,故名葛根汤。钱仲阳制升麻汤治伤寒、瘟疫、风热,壮热头痛,肢体痛,疮疹已发未发,用葛根为君,升麻为佐,甘草、芍药安其中气。朱奉议作《活人书》,将升麻汤列作阳明经解药。予诊杨氏妇,阳明经标本俱实,先攻其里,后泻经络中风热,故用升麻汤加黄连,以寒治热也。尼长老阳明经标本俱虚,先实其里,次行经络,故用升麻汤加附子,以热治寒也。仲景乃羣方之祖,信哉!
运气面尘。面尘有二:一曰燥金制肝。经云:阳明司天,燥淫所胜,民病嗌干面尘。又云:金郁之发,嗌干面尘。宜治以湿剂是也。二曰火。经云:少阳之复,厥气上行,面如浮尘,目乃瞤瘈。治以寒剂是也。
运气面赤皆属寒。经云太阳司天,寒淫所胜,民病面赤目黄,治以热剂是也。
脉紧者寒也,或面白善嚏,或面色恶,皆寒也。以羌活、防风、甘草、藁本四味泻足太阳,少加附子以通其脉;面色恶,悲恐者,更加桂、附。
面痛皆属火,盖诸阳之会皆在于面,而火阳类也。心者生之本,神之变,其华在面。而心,君火也。暴痛多实,久痛多虚。高者抑之,郁者开之。血热者凉血,气虚者补气。不可专以苦寒泻火为事。
顋属手足少阳三焦胆,手太阳小肠经之会,又属手少阴心经。
【 注《灵枢》曰:心病者颧赤。乔岳曰:心绝则虚阳上发,面赤如脂。按如脂者,如女人以粉敷面,以丹敷颧也。夫白者肺之候,丹者心之候,发明谓之火克金,是从所不胜来者为贼邪,其病不治。故《脉诀》云:面赤如妆不久居也。】
又属足少阴肾经。
【 注《灵枢》曰:肾病者,颧与颜黑。】
颊属手足少阳、三焦胆、手太阳小肠、足阳明胃经之会。
【 注《素问》曰:少阳之脉,色荣颊前,热病也。注:足少阳部在颊,色赤色也。前,当依《甲乙经》作筋。《灵枢》曰:邪气中于颊,则下少阳。又曰:少阳气至则囓颊。又曰:少阳之厥则暴聋,颊肿而热。又曰:上部地两颊之动脉。注:在鼻孔下两旁近于巨髎穴之分,动应于手足,阳明脉气之所行也。巨髎直两目瞳子。】
又属足厥阴肝经。
【 注《素问》曰:肝病气逆则颊肿。】
颧疡
或问:颧骨内卒然而痛,经宿而痛甚,寒热大作,何如?曰:此颧骨肉疽也,属上焦与阳明经郁火所致,宜活命饮加升麻、桔梗、干葛,水酒煎服;仍与乌金散夺命丹,汗之可消。按经曰:心病者颧赤。又曰:肾病者颧与颜黑。然则当察其色赤者,宜以黄连安神丸降心火,补心丸养心血;黑者宜以地黄丸滋肾水。未可专委之阳明郁火也。
颊疡
或问:颊腮生疮,何如?曰:此名金腮疮。初如米粒,渐大如豆,久而不治,溃蚀透颊,属阳明经,初宜胜金丹活命饮加升麻桔梗,黄连消毒散,选用。壮实者一粒金丹下之。治不得法,溃烂不敛,口吐臭痰,喘急神昏者死。
痄腮
或问:腮脸生毒,何如?曰:此名腮颔发。肌肉浮而不着骨者,名痄腮,俱属阳明风热所致,急服活命饮加元参、芩、连,水酒煎服,及紫金丹汗之。
痄腮属足阳明胃经,或外因风热所乘,或内因积热所致。若肿痛寒热者,白芷胃风汤;内热肿痛者,升麻黄连汤;外肿作痛,内热口干者,犀角升麻汤;内伤寒凉不能消溃者,补中益气汤;发热作渴,大便秘结者,加味清凉饮;表里俱解而仍肿痛者,欲作脓也,托里散。若饮食少思胃气虚弱也,六君子汤;肢体倦怠,阳气虚弱也,补中益气汤。脓毒既溃,肿痛不减,热毒不解也,托里消毒散;脓出反痛,气血虚也,人参内托散。发热晡热,阴血虚也,八珍汤;恶寒发热,气血俱虚也,十全大补汤。若肿焮痛连耳下者,属手足少阳经,当清肝火。若连颐及耳后者,属足少阴经虚火,当补肾水。患此而有不治者,多泥风热,执用克伐之药耳。
发颐
或问:颧骨之下,腮颔之上,耳前一寸三分,发疽,何如?曰:此名发颐,古云不治之证,属阳明经,热毒上攻,宜活命饮加升麻、桔梗、黄连,水酒煎服;紫金丹、夺命丹汗之;壮实者一粒金丹下之;老弱者十全大补汤、黄芪内托散、人参养荣汤。若治不得法,延及咽嗌溃烂,穿口不食者死。
按经云:肾热者颐先赤,故颐属足少阴肾经也。而今医师以耳后一寸三分发锐毒者,名曰发颐,则是少阳分野。薛氏亦以为属足少阴经,当补肾水者,何也?盖肾为相火之宅,宅完且固,而火得归息焉,则治肾正所以治少阳也。此证伤寒汗出不彻者,多患之;亦有杂证客热久而不散,而发于颐者。宜以药速消散之,失治成脓,则费手矣。若又服克伐之药,而不滋补其气血,即穿口穿喉而死。
面游风
或问:面游风毒何如?曰:此积热在内,或多食辛辣厚味,或服金石刚剂太过,以致热壅上焦,气血沸腾而作,属阳明经。初觉微痒如虫蚁行,搔损则成疮,痛楚难禁,宜服黄连消毒散去人参加薄荷、栀子及活命饮加桔梗、升麻、紫金丹、乌金散,选用。外用袪风润肌之剂数之。
牙叉发
《鬼遗》云:左右牙叉骨接处发痈疽,胀攻骨及牙关,张口不得。因诸风热上攻,或多食烧炙之物所为,或因患牙痈,即从牙缝中破出脓血。切忌外风水触犯。
按此系阳明经郁热,治宜清胃散、甘露饮、防风通圣、凉膈之属,量虚实表里用之。若服寒凉过多,火不归源者,服理中之剂,佐以姜附始安。
承浆痈
或问:地角下生疽何如?曰:是名颏痈,属阳明胃经积热所致。用白芷升麻汤、活命饮,加升麻、桔梗;更服紫金丹汗之,壮实者一粒金丹下之。
外科正宗 【 明陈实功】
肺风粉刺酒皶鼻
肺风、粉刺、酒皶鼻三名同种。粉刺属肺,皶鼻属脾,总皆血热郁滞不散,所谓有诸内形诸外。宜真君妙贴散加白附子敷之;内服枇杷叶丸、黄芩清肺饮。
雀斑
雀斑乃肾水不能荣华于上,火滞结而为斑,当以六味地黄丸以滋化源,外以玉容丸早晚搽洗渐愈。
白屑风
白屑风生于头面耳项发中,初起微痒,久则渐生白屑,迭迭而起,脱之又生。此皆起于热体当风,风热所化。
治当消风散;面以玉肌散搽洗,次以当归膏润之。发中作痒有脂水者,宜翠云散搽之自愈。
发颐
伤寒发颐,亦名汗毒,此因原受风寒,用药发散未尽,日久传化为热不散,以致项之前后结肿疼痛。初起身热口渴者,用柴胡葛根汤清热解毒;患上红色热甚者,如意金黄散敷之。初起身凉不渴者,牛蒡甘桔汤散之;患上微热不红疼痛者,冲和膏和之。肿深不退欲作脓者,托里消毒散;已溃气血虚弱食少者,补中益气汤。以此治之,未成者消,已成者溃,已溃者敛,亦为平常王道之法也,用之最稳。
黑子
黑子,痣名也。此肾中污气混滞于阳,阳气收束,结成黑子,坚而不散。凡人生此,终为不吉。面部不善者去之,宜细铜管将痣套入孔内,捻六七转,令痣入管,一拔便去。有病浮浅不能拔者,用针挑损,痣上搽冰蛳散少许,糊纸盖之,三日自脱;或灰米膏点之亦可。落后珍珠散干掺,生皮而愈。忌酱酢无斑。
痄腮
痄腮乃风热湿痰所生。有冬温后,天时不正感发传染者,多两腮肿痛。初发寒热,以柴胡葛根汤散之,外敷如意金黄散。在里,内热口干,二便不利者,四顺清凉饮利之。表里俱解,肿仍不消,必欲作脓,托里消毒散。脓成者即针之,体虚人兼服补托自愈。
女人面生黧黑斑
黧黑斑者,水亏不能制火,血弱不能华肉,以致火燥结成斑黑,色枯不泽。朝服肾气丸以滋化源,早晚以玉容丸洗面斑上,日久渐退。兼戒忧思动火劳伤等件。但此生于夫主不利,疑事不决者常有之。
时毒
夫时毒者,天行时气之病也。春当温而反寒,夏宜热而反凉,秋当凉而反热,冬宜寒而反温,此四时不正之气感于人发成斯疾也。自有阴阳表里寒热虚实分治。初起与风寒相类,惟头面耳项发肿为真。其患既得,寒热交作,体强头眩,脉浮紧数者为邪在表,以荆防败毒散,或万灵丹发汗以散之。如两目鼻面渐次传肿者,乃正阳明受病,其患焮肿发热,便秘口干,多热少寒,脉数有力,为邪在里,五利大黄汤、四顺清凉饮下之。又头角两耳,前后结肿者,乃手少阳经受之。其患耳鸣筋痛,寒热呕吐,口苦咽干,烦躁时甚,当以知母石膏汤、小柴胡汤和之,通用防风通圣散加牛蒡、元参解毒攻里。劳役凶荒,沿门阖巷传染者,普济消毒饮、藿香正气散以安之。表里俱解,肿尚不消、宜砭去恶血;肿热甚者,如意金黄散敷之;微热不红坚硬者,冲和膏选而用之。自后仍不消者,必欲作脓,宜托里消毒散加白芷、皂角针托之。已溃,体倦食少者,补中益气汤;脓秽脾虚,食而呕吐者,香砂六君子汤;溃而不敛者,十全大补汤。又有毒中三阳,自项之以上俱发肿者,光如水色,双目合缝,唇似猪形,口角流涎,肿不消溃,声音不出,饮食不入,咽喉肿闭,牙关难开,破流臭水,秽气连绵不绝者,犯此俱为不治。
时毒看法
初起,寒热交作,头面一处作肿,红赤发热疼痛者易。已成,高肿发热疼痛,有时语声清朗,汤药易入者轻。已溃,脓稠,坚肿渐消,疼痛渐减,饮食渐进,身温者吉。溃后,脓水渐止,肿退肌宽,神彩精宁,睡卧安稳者顺。初起,多寒少热,头面耳项俱肿,光如水晶,不热者险。已成,漫肿无头,牙关紧闭,汤水不入,声音不出者逆。已溃,脓水清稀,气味败臭,肿痛不除,如尸发胖者死。溃后,臭水淋漓,肿不知痛,手足多冷,常出谵言者死。
时毒治法
寒热交作,头眩体痛,六脉浮紧,邪在表也,宜汗散之。头面赤肿作痛,口燥咽干,大便秘实,邪在里也,下之。外有寒热,内亦口干,脉弦有力,表里俱实,发表攻里。表里俱解,肿痛仍不消者,乃瘀血凝滞,宜砭去恶血;砭血之后,肿痛仍作不消者,已欲作脓,宜托里健脾。肿痛日多而胀痛者,已有脓,急针之,更兼补托脾胃,溃后肿痛不减,脓清腥秽,脾胃弱也,更宜温中健脾。饥年时毒流行传染者,忌用攻发,当和解,宜养正气。
骨槽风
骨槽风初起生于耳前,连及腮项,痛隐筋骨,久则渐渐漫肿,寒热如疟,牙关紧闭,不能进食,此得于郁怒伤肝致筋骨紧急,思虑伤脾致肌肉腐烂,膏粱厚味致脓多臭秽。初则坚硬难消,久则疮口难合。初宜艾灸肿顶及耳垂下五分,各灸七壮;膏贴以泄内毒,真君妙贴散敷肿上。牙关内肿,用线针刺去恶血,冰硼散搽之,使内外毒气得解,宜服降火化痰清热消肿之剂。溃后当托里药中加麦冬、五味,外腐者玉红膏,使水升火降,脾健金清,乃愈。又有外腐不合,虚热不退,坚肿不消,形焦体削者死。
景岳全书 【 明张介宾】
辨色总论
形者气之质,色者神之华,有诸内必形诸外。故但知面中形色之常变,则凡虚实寒热、凶吉死生之兆,已可得其七八,而再证以脉,再察以因,则病无遁情矣。凡医之所贵者,在必能无差,欲能无差,在确有真见。使不有独见之明,则何以隔垣能观而通神明之理?经曰:神乎神,耳不闻,目明心开而志先,慧然独见,口弗能言,俱视独见,昭然独明,若风吹云,故曰神。又曰:粗守形,上守神,故上古使僦贷季理色脉而通神明。是可见形中之色无难辨也,而色中之神不易言也。学者于此必能以神会神,斯云神矣。又安能以笔楮尽哉!
面色
面色之辨,经言已详,诸所未尽,犹当兼察也。
病人面赤,本皆属火。若满面微红而气盛者,此火证无疑也。
病人两颧鲜赤,如脂如缕,而余地不赤者,此阴虚也。仲景曰:面戴阳者,下虚故也。妇人尤多见之。
病人面红不退者,邪盛病进,为难愈。
病人面白色者,气虚也。或白兼淡黄而气不足者,必失血也。
病人面白有枯色者,血气俱败也。若证有痰火,则尤为难治。
病人面青或兼白者,必阳虚阴胜之病。
久病人面转黄苍,此欲愈也。
病人面黄润而微赤者,必主湿热。
病人面黄而兼青者,此木邪犯土,多不可治。
病人面色青苍者,多主疼痛。
女人面色青者,必肝强脾弱,多怒少食,或经脉不调。
面肿有虚实辨
面肿有虚实:肿者为实,浮者为虚。实肿者或热或痛,乃因风火上炎,此以邪之有余也,脉必紧数,证必寒热。风则散之,火则清之,壅滞秘结则通之利之,邪去而肿自消也。虚浮者无痛无热而面目浮肿,此或以脾肺阳虚,输化失常,或以肝肾阴虚,水邪泛溢。然浮而就上,其形虚软者,多由乎气;肿而就下,按而成窝者,多由乎水。治气者须从脾肺,虚则补之,实则顺之;治水者须从脾肾,虚则化之,实则泻之。然水气虽分上下,而气即水之母,水即气之质,故有相因之化,而亦有相因之治也。凡虚浮在气者,虽曰气虚,然亦有虚实之异,不可执也。盖虚而浮者多因于脾,此或以劳倦,或以色欲,或以泻痢,或以中寒,而脉必微弱,气必虚馁者是也。实而肿者多因于胃,或木火炽盛而湿热上浮,或纵酒纵食而阳明壅滞,此其脉必滑数,证必多热是也。然此证虽浮而不痛不肿,自与前证有异。虚实既辨,则或补或泻,或利或清,所当详酌而为之治也。
面虚浮
面目虚浮,有因色欲过度,阴虚气越而致者,宜用六味地黄汤,或八味地黄汤,或加减八味丸。
若因劳倦伤脾,气虚不敛而面目虚浮者,宜参苓白朮散、归脾汤,或十全大补汤。
若因饮酒过度,湿热上乘而面目浮肿者,宜葛花解酲汤,或七味白朮散。
若因泻痢不止,脾肾气虚而面目浮肿者,宜胃关煎或温胃饮。
若因饮食不节,阳明壅实,二便秘结而头面满胀者,宜廓清饮。惟小儿多有此证。甚者宜木香槟榔丸下之。
若阳明实热,胃火上浮,或烦热干渴而头面浮肿者,宜抽薪饮,或白虎汤,或大分清饮利之。
凡风热肿痛,此必痄腮时毒痈疡之证,当察治之,甚者防风通圣散主之。
石室秘箓 【 清陈士铎】
粉刺
粉刺之证,乃肺热而风吹之,要亦气血不和,多成此疵。虽无关大病,然书生娇女,若生此病,亦欠丰致。我有一方为之添容,方用轻粉、黄芩、白芷、白附子、防风各一钱,各为细末,蜜调为丸,于每日洗面之时,多擦数遍;临睡之时,又重洗面而擦之,不须三日自然消痕灭瘢矣。
面上冻疮
面上冻疮,乃人不能耐寒而肌肤冻死,忽遇火气,乃成冻疮,方用黄犬屎露天久者,变成白色,用炭火煅过为末,陈石灰各等分,以麻油调敷,虽成疮而烂,敷上即止痛生肌。若虽冻而不成疮者,不必用此药,止消荆芥煎汤洗之,三日愈。
面疮
明治法者,明示人之病证而不必暗治之也。如生疮毒于面颊间是也。有疮,俱照疮毒之法消之,但不可如发背肺痈重证而治之也。今有治小疮毒神方,金银花、当归、蒲公英各一两,生甘草三钱,荆芥、连翘各一钱,水煎服,一剂轻,二剂消,三剂愈。此明治之妙法也。然头面上切不可用升药,盖下病宜升而上病不宜升,宜用降火之药。

古今图书集成医部全录卷一百三十一
面门

升麻黄连汤 【 《宝鉴》】 治面热。
升麻干葛各一钱白芷七分白芍甘草各五分黄连酒炒,四分犀角川芎荆芥穗薄荷各三分右剉,先用水半盏,浸川芎、荆芥穗、薄荷外,都作一贴,水二盏,煎至一盏,入浸三味,再煎至七分去滓。食后温服。忌酒面五辛。
升麻附子汤 【 《入门》】 治面寒。
升麻附子炮葛根白芷黄芪炙,各七分人参草豆蔻制甘草各五分益智仁三分右剉,作一贴,入连须葱白三茎,同煎服,食前。
冲和顺气汤 【 《宝鉴》】 治面虚肿。
葛根一钱五分升麻白芷防风各一钱黄芪八分人参七分甘草四分白芍药苍朮各三分右剉,作一贴,入姜三片,枣三枚,水煎服,早饭后午饭前。
升麻胃风汤 【 东垣】 治胃毒风肿。
升麻二钱白芷一钱二分甘草一钱五分当归葛根苍朮各一钱麻黄不去节,五分柴胡藁本羌活黄蘗草豆蔻各三分蔓荆子二分右剉,作一站,入姜二片,枣二枚,水煎服,食后。
犀角升麻汤 【 《本事》】 治阳明胃经风热毒,面上肿。
犀角一钱五分升麻羌活防风各一钱川芎白附子白芷黄芩甘草各五分右剉,作一贴,水煎,食后临卧各一服。
加味消毒饮 【 《医林》】 治搭腮肿。
荆芥防风恶实甘草连翘羌活各一钱右剉,作一贴,水煎服。《医鉴》一名驱风解毒散。
蘖连散 【 《得效方》,下同】 治面上热毒恶疮。
黄蘗制黄连胡粉炒,各等分右为细末,猪脂调匀,频涂疮上。
硫黄膏治面上生疮,或鼻脸赤紫,及风刺粉刺,诸药不效。
生硫黄白芷瓜蒌根腻粉各五钱全蝎三个蝉壳五枚芫青七枚,去翅足右为末,另以香油、黄蜡和合,如面油法,火上镕熬,取下,乃入药末,在内和匀,每用少许,临卧洗面后,涂面上,勿近眼。数日赤自消。风刺粉刺,一夕见效。
白附子散 【 《医鉴》,下同】 治面上热疮或斑点。
白附子密陀僧白茯苓白芷宫粉各等分右为末,萝卜煎汤,洗面后羊乳调成膏,敷患处,明早洗去。无羊乳,则以人乳代。
清上防风汤清上焦火,治头面疮疖风热毒。
防风一钱连翘白芷桔梗各八分荆芥栀子黄连酒炒枳壳薄荷各五分甘草生三分酒炒片芩川芎各七分右剉,作一贴,水煎,入竹沥五匙服。
玉容散治面上(黑干)(黑曾),或生燥疮,或生痤疿,粉刺之类,并皮肤瘙痒,能去垢腻。
皂角一斤升麻二两六钱五分白芷白芨天花粉菉豆粉各三钱三分半甘松缩砂白丁香各一钱六分半楮实子一两六钱五分糯米三合半右为末,和匀,常用洗面。一方加樟脑二钱。
连翘散治面生谷嘴疮,俗名粉刺。
连翘川芎白芷片黄芩川黄连沙参荆芥桑白皮栀子贝母甘草各七分右剉,作一贴,水煎,食后服。《回春》一名清肺散。
红玉散治面上一切酒刺、风刺、黑黡斑子。
白芨三分白芷藿香牙皂各二钱甘松木贼细辛三柰子白丁香杏仁密陀僧各一钱花粉白茯苓各一钱半樟脑五分右为末,临卧用津唾调,或乳汁调,敷面上,明早温水洗去,其面如玉。
玉容西施散 【 《医林》】 治证同上。
菉豆粉二两白附子白芨白蔹白殭蚕白芷天花粉各一两甘松三柰子茅香各五钱零陵香防风藁本各二钱肥皂角一梃,去皮弦右为细末,每洗面用之,面色如玉。
涂容金面方 【 《医鉴》,下同】
朱砂干胭脂各一钱官粉三钱小脑五钱乌梅肉五个川芎少许右为细末,临睡时津唾调,搽面上,天明温水洗面,美如童颜,乃神仙妙用之法。
白矾散治粉刺。
枯白矾一两生硫黄白附子各二钱右为末,津唾调搽,临卧上药,明早洗去。
又方 【 《回春》】 治粉刺及鼻皶。
雄黄鈆粉各一钱硫黄五分右为末,临卧乳汁调涂,明早温水洗去。
洗面药方治面有(黑干)(黑曾),或生疮及粉刺之类,并去皮肤瘙痒垢腻润泽肌肤。
皂角三斤,去皮弦子,另捣菉豆八合,拣净另捣糯米一升二合甘松七钱白芨二两,肥者,剉楮实五两三柰子缩砂连皮升麻白丁香腊月收,拣净,各五钱右七味,同为细末讫,和菉豆、糯米粉及皂角末,一处搅匀,用之效。
面油摩风膏治证同上。
麻黄二分升麻根二钱,去皮羌活去皮,一两防风二钱当归身白芨各一钱白檀五分右以绵裹定前药,于银
石器中,用油五两同熬,得所澄清去渣,以黄蜡一两,再煎熬为度。
莹肌如玉散
香白芷七钱麻黄去节,二钱白蒺藜白芨白丁香白牵牛小椒白蔹各一两升麻当归梢各五钱白附二钱五分楮实子四钱白茯苓三钱连翘一钱五分右为细末,每用五分多少洗之。
葶苈大枣泻肺汤 【 仲景,下同】 治肺痈,面目浮肿。
葶苈熬令黄色,捣丸如弹子大大枣十二枚右,先以水三升煮枣,取二升,去枣内葶苈,煮取一升,顿服。
木防己汤治支饮心下坚痞,面色黧黑。
木防己三两石膏十二枚,鸡子大桂枝二两人参四两右四味,以水六升,煮取二升,分温再服。
木防己加茯苓芒硝汤服前药不愈,此方主之。
木防己桂枝各二两人参白茯苓各四两芒硝三合右五味,以水六升,煮取二升,去渣,内芒硝,再微煎,分温再服,微利则愈。
四物汤治阴血虚损,面黄或肿。
熟地当归各三钱川芎一钱芍药二钱右,水二钟煎服。
八珍汤 【 《局方》】 治气血两虚面黄或肿。
人参白朮茯苓白芍药各二钱熟地黄当归各三钱川芎炙甘草各一钱右,水煎服。
十全大补汤治证同上兼阳虚者。
人参白朮茯苓芍药各二钱熟地当归各三钱川芎黄芪炙甘草肉桂各一钱右,水煎服。
人参养荣汤 【 《局方》】 治虚肿。
人参黄芪当归白朮制甘草桂心陈皮各一钱熟地五味子白茯苓各七分白芍一钱五分远志五分右,姜枣水煎服。
补中益气汤 【 东垣】 治证同上。
人参黄芪炒白朮炒甘草制,各一钱五分陈皮五分当归一钱升麻柴胡各三分右,姜枣水煎,空心午前服。
参苓白朮散治证同上。
人参山药炒白扁豆去皮,姜汁炒莲肉去心,一斤八两桔梗炒黄色白茯苓去皮砂仁薏仁炒炙甘草各一斤白朮二斤,米泔浸,炒右为细末,每服二钱,米汤调下;或加姜枣水煎服;或炼蜜丸桐子大,每服七八十丸,空心米饮白汤任下。
六君子汤治证同上。
人参白朮炒白茯苓制甘草陈皮半夏各一钱五分右,水煎服。
逍遥散 【 《元戎》】 治阴虚面热。
当归芍药白朮茯神甘草柴胡各等分右,姜水煎服。
六味地黄丸 【 《金匮》】 治阴虚面热。
熟地黄八两,蒸捣山茱萸肉山药炒,各四两泽泻丹皮白茯苓各三两右为细末,和地黄膏,加炼蜜为丸桐子大,每服七八十丸,空心食前滚白汤,或淡盐汤任下。
八味地黄丸崔氏治肾阳虚火上炎面热。
六味地黄丸加肉桂制附子各一两右,丸法如前。
加减八味地黄丸陈氏治证同上。
六味地黄丸加肉桂一两五味子炒,四两泽泻切片,蒸五次焙用右,丸法如前。
黄芪散 【 《良方》】 治气虚面肿。
黄芪蜜制糯米炒阿胶炒各等分右为细末,每服二钱,米饮调下。
葛花解酲汤 【 东垣】 治酒齄。
人参白朮炒白茯苓缩砂仁白豆蔻葛花各一钱青皮炒陈皮猪苓泽泻各七分神曲木香各五分右,生姜五片,水二钟,煎七分,食远稍热服。
调胃承气汤 【 仲景】 治时毒面肿,又治面热。
大黄去皮,酒浸,四两甘草炙,二两芒硝八两右三味,(口父)咀,以水三升,煮取一升,去滓,内芒硝,更上微火煮令沸,少少温服。
大黄汤治证同上。
丹皮瓜蒌仁各三钱桃仁去皮尖大黄煨芒硝各二钱右,水二钟,煎一钟,食前服。
麻黄汤 【 仲景,下同】 治证同上。
麻黄桂枝各三两甘草一两杏仁七十个右四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去沫,内诸药,煮取二升半,去渣,温服八合。
小柴胡汤治证同上,又治肝病,寒热往来如疟,面色青。
柴胡半夏各八两人参黄芩生姜甘草各三两大枣十二枚劈右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
葛根汤治时毒面肿。
葛根四两麻黄去节生姜各三两桂去皮芍药甘草炙,各二两大枣十二枚,劈右七味(口父)咀,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升去沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。
荆防败毒散河间治证同上。
柴胡荆芥穗防风羌活独活前胡川芎枳壳人参甘草桔梗茯苓各等分右切细,加薄荷叶,水一盏,煎七分,去滓温服。
小续命汤 【 《千金》】 治证同上。
麻黄去节人参黄芩芍药川芎防己炙甘草杏仁炒官桂各一两防风一两半附子炮,去皮脐,五钱右(口父)咀,每服五钱,用水一钟半,加姜五片,枣一枚,煎八分温服。
排风汤 【 《局方》】 治证同上。
防风白朮当归酒浸芍药肉桂杏仁川芎白藓皮甘草炙,各一钱麻黄去节茯苓独活各三钱右分二服,姜三片,水二钟,煎七分,食远服。
羌活胜湿汤治风湿面肿,时毒痄腮。
羌活独活各二钱藁本防风各一钱五分蔓荆子川芎炙甘草各五分右,水二钟,煎八分,食后温服。
白虎汤 【 仲景】 治阳明热壅,面肿热,时毒发颐。
石膏一斤,碎知母六两甘草二两糯米六合右四味,以水一斗煮米熟,去滓,温服一升,日三服。
甘露饮治肺热时毒。
枇杷叶去毛生地熟地天冬黄芩麦冬石斛茵陈枳壳各一钱炙甘草五分右作一服,水二钟,煎七分,食后服。
普济消毒饮 【 东垣】 治时毒。
酒黄芩酒黄连各五钱人参三钱橘红元参生甘草桔梗柴胡各二钱板蓝根薄荷连翘鼠黏子马屁勃各一钱升麻白殭蚕炒,各七分右为细末,半用汤调,时时服之;半用蜜丸,噙化服尽,良愈。
乌金散 【 《三因》】 治时毒。
黄丹炒细墨烟各一两右为末,研匀,每服三钱。食后先用水漱口,待心中热渴欲水,便以冷水调下。
万病解毒丹治证同上,一名玉枢丹,一名紫金锭。
山慈姑俗名金灯笼,去皮洗极净,焙,二两文蛤一名五倍子,搥破洗刮内浮,焙干,二两千金子一名续随子,去壳拣色极白者,用纸包裹,换纸研数拾次,去尽油,以纸无油成霜为度,一两麝香拣尽血毛皮,细研,三钱红芽大戟去芦根,洗净焙干,一两五钱右各研为细末和匀,以糯米粥为剂,每料分作四十粒,于端午、重阳、七夕合;如欲急用,辰日亦得。于木臼中杵数百下,不得令妇人、孝子、不具足人、鸡犬之类见之。切宜秘惜,不可广传,轻之无效。
紫金丹治证同上。
川乌炮草乌炮,各一两五灵脂骨碎补木鳖子去壳青皮金毛狗脊防风乌药自然铜酢焠七次地龙去土威灵仙茴香陈皮黑牵牛各半钱乳香红娘子没药麝香各二钱五分禹余粮酢炒,四两右为细末,酢面糊为丸,如桐子大,每服十丸至二十丸,温酒调下。
柴胡栀子散治证同上。
柴胡栀子炒丹皮各一钱白茯苓川芎白芍药当归牛蒡子炒,各七分甘草五分右,水煎服。
附子理中汤 【 仲景,下同】 治面寒。
人参白朮土炒干姜炒炙甘草各三两附子一二三钱或炮用亦可右,水煎服。
四逆汤治证同上。
炙甘草二两干姜炮,三两生附子一枚,破八片右(口父)咀,以水三升,煮取一升二合,分二次温服。
姜附汤【 良方】治证同上。
干姜一两附子一枚,生用右每服五钱,水煎服。
夺命丹治时毒面肿。
蟾酥酒化轻粉麝香各五分枯矾铜绿寒水石煅乳香没药各一钱朱砂三钱蜗牛二十个,另研,无亦可右为末,用蜗牛或酒糊捣丸,菉豆大,每服二三丸,温酒葱汤下。
冲和膏治证同上。
紫荆皮炒五两独活炒,三两赤芍药炒,二两菖蒲白芷各一两右为末,葱头煎汤调搽。
升麻汤治证同上。
川升麻桔梗炒薏苡仁地榆赤芍药炒黄芩炒牡丹皮生甘草各一钱右,水二钟,煎八分,食远服。
温胃饮 【 《景岳全书》,下同】 治脾肾气虚,面目浮肿。
人参一二三钱或一两白朮炒,一二钱或一两扁豆炒,三钱当归一二钱焦干姜一二三钱陈皮甘草各一钱右,水二钟,煎七分,食远温服。
胃关煎治证同上。
熟地三五钱或一两山药炒扁豆炒,各二钱炙甘草一二钱焦干姜白朮炒,各一二三钱吴茱萸制,五七分右,水二钟,煎七分,食远温服。
廓清饮治阳明壅实二便秘结,头面满胀者。
枳壳二钱厚朴一钱五分大腹皮一二钱白芥子五七分或一二钱茯苓连皮泽泻各二三钱陈皮萝卜子生捣,各一钱,如不胀能食者去之右,水一钟半,煎七分,食远温服。
大分清饮治胃火烦渴,头面浮肿者。
茯苓泽泻木通各二钱栀子或倍之猪苓枳壳车前子各一钱右,水一钟半,煎八分,食远温服。
抽薪饮治阳明实热上炎,而头面浮肿者。
黄芩石斛木通栀子炒黄蘗各一二钱枳壳泽泻各钱半小甘草三分水一钟半,煎七分,食远温服。内热甚者,冷服更佳。
托里消毒散 【 东垣,下同】 治面颊一切肿毒。
人参随证增减黄芪盐水拌炒当归川芎芍药炒白朮炒茯苓各一钱甘草连翘各五分金银花白芷各七分右,水煎服。
栀子仁汤治证同上。
豆豉百粒栀子赤芍大青知母各一钱升麻柴胡黄芩石膏杏仁甘草各二钱右,水煎服。
人参败毒散治证同上。
人参白茯苓枳壳炒甘草川芎羌活独活前胡柴胡桔梗各等分右,姜三片,水一钟半,煎服;或为细末,沸汤点服。
消风散 【 《局方》】 治证同上。
荆芥穗炙甘草人参川芎防风羌活蝉蜕炒薄荷殭蚕炒茯苓各二钱陈皮厚朴各一钱右为末,每服二三钱,茶清调下。
如意金黄散治证同上。
天花粉十斤黄蘗姜黄大黄各五斤白芷三斤厚朴陈皮甘草苍朮南星各二斤右,以上共为嘴片,晒极干燥,磨三次,方用密绢罗厨筛出,瓷坛收贮,勿令泄气。
真君妙贴散治证同上。
明净硫黄十斤,为末荞面白面各五斤右共一处,用清水微拌,干湿得宜,木箱内晒成面片,单纸包裹,风中阴干,收用。临时再研极细,用新汲水调敷。
冰蛳散治证同上。
大田螺五枚,去壳,晒干冰片一分硇砂二分白砒一钱二分,面裹煨熟右,用晒干螺肉切片,同煨熟;白砒研为细末,加硇片,再研。小罐密收。
黄芪内托散治证同上。
川芎当归黄芪各二钱白朮炒金银花天花粉牙皂针各一钱甘草泽泻各五分右,水三钟,煎八分,食前服。
翠云散治证同上。
铜绿胆矾各五钱轻粉石膏煅,各一两右共研极细末,瓷罐收贮,湿疮干渗,干疮公猪胆汁调点,三日点三次,其疮自干而愈。
柴胡葛根汤治证同上。
柴胡天花粉干葛黄芩桔梗牛蒡子连翘石膏各一钱甘草五分升麻三分右,水二钟,煎八分,不拘时服。
牛蒡甘桔汤治证同上。
牛蒡子桔梗陈皮天花粉黄连川芎赤芍甘草苏木各一钱右,水二钟,煎八分,食后服。
玉容丸
甘松山柰细辛白芷白蔹白殭蚕白芨防风荆芥山栀仁藁本天麻羌活独活陀僧枯矾檀香川椒菊花各一钱红枣肉七枚右为细末,用去净弦膜皂角一斤,同槌作丸。如秋冬,加生蜜五钱;如皮肤粗槁,加牛骨髓三钱。早晚洗之,肌肤自然莹洁如玉,温润细腻。
玉肌散
菉豆半升滑石白芷白附子各二钱右共为细末,每用三匙,早晚洗面时汤调,洗患上。
灰米膏治面身黑痣黑靥及粉刺。
石灰一块右用碱水调稠,将白糯米插入灰内,留半米在外,经一宿候米色变如水晶,痣上用针微微拨破,置少许水晶者于上,半日,靥痣之汗自出,乃去药自落矣。二三日勿着水。
珍珠散治证同上。
琥珀珍珠粉铁粉花粉朱砂寒水石牙硝大黄酒浸生甘草各等分右为末,每服三钱,薄荷汤调下。
消肿散治证同上。
大黄水仙子山药苎根青露小赤豆寒水石水姜香蛤粉花蘂石右,将前药捣和;如干,加酢蜜调匀。
胜金丹治证同上。
麝香白砒制,各五分真蟾酥一钱雄黄辰砂乳香没药血竭各一钱五分天龙去头足,制全蝎炮制穿山甲炙,各三钱殭蚕去丝炙,五钱右为细末,和匀,每服三分,赤沙糖调葱头酒送下。
七圣散治证同上。
枳壳去瓤,麸炒天麻各一两大黄地骨皮白蒺藜芎藭各五钱薏苡仁七钱五分右为细末,每服二钱,温水调下,不拘时。忌食生冷油腻猪鸡。
追疔夺命汤治证同上。
羌活独活青皮多用防风多用赤芍药黄连细辛甘草节蝉蜕脚连即鸡爪黄连殭蚕各等分加河车、泽兰、金银花,右(口父)咀,每服五钱。先将一服加泽兰,少用叶,金银花各一两,生姜十片,同药擂烂,好酒旋之,热服;不吃酒者,水煎为妙。然后用酒水各一盏半,生姜十片煎之,热服汗出为度。病退减后,再加大黄二钱煎之,热服;再以利一两次,去余毒为妙。有脓加何首乌、白芷。便秘加青木香、大黄、牵牛、栀子。
劫瘴消毒散治证同上。
百丈光即天瓠,一名土人参苦花子金脑香大小青紫金藤生蓝叶水棠根乌苞根嫩柏根青王叉山乌豆鸡屎子晚祥西狸咬柴土木香臭木待根右,薄荷煎服。
洗瘴散治证同上。
柏叶朴叶柳枝连叉叶右,水煎淋洗之。
袪瘴散治证同上。
苦花丁一名苦花椒右擂水服。夏月冷服,冬月温服。
连翘败毒散治发颐,初肿服此消之。
连翘上羌活独活荆芥防风柴胡桔梗川芎牛蒡子新瓦上炒,研归尾酒洗天花粉俱中红花酒洗苏木升麻甘草俱下右,用水酒各一钟,同煎至一钟,去滓,徐徐温服。未消,加穿山甲蛤粉炒一钱。肿至面者,加香白芷一钱,漏芦五分。大便燥实者,加酒浸大黄一钱五分,壮者倍用之。凡内有热或寒热交作者,倍用柴胡,加酒洗黄芩一钱,酒炒黄连一钱。
加味消毒饮子治搭腮肿。
防风荆芥连翘牛蒡子羌活甘草等分右为粗末,水煎三两服,散毒,然后用药涂腮肿处。切不可先便用药涂,致毒气入喉中不救。
内托消毒散治发颐,有脓不可消者,已破未破服之。
黄芪上人参防风白芷川芎当归桔梗连翘升麻柴胡银花甘草节俱中右,用水酒各一钟,同煎一钟,去滓,徐徐温服。疮破者以真武膏贴之;四围赤肿不退者,仍以后药涂之,兼服蜡矾丸最妙。
消毒救苦散治面颊疮疖,消肿散毒。
大黄三钱黄芩黄连黄蘗白蔹白芨芙蓉叶大蓟根南星半夏红花归尾檀花赤小豆白芷各一钱五分(石卜)硝雄黄另研末,各一钱右为末,用米酢调,涂敷四围,留头。如干即又敷。
敷毒方治发颐时毒。
肿见消生白芨白蔹土大黄生大蓟根野苎麻根右,共捣成饼,入(石卜)硝一钱,和匀,贴肿上,留头勿贴,如干即换之。若更加山慈菇,金线重楼根尤妙。
百合散治颐颏疮,一名独骨疮。
百合黄蘗各一两白芨二钱五分蓖麻子五十粒研右为末,用(石卜)硝水和作饼贴之,日三五次。
二金散治大人小儿蚀透腮颊,初生如米豆,名含腮疮。
鸡内金郁金右等分为末,先用温浆水盥漱了,贴之。
芙蓉敷方治腮颔肿痛或破成疮。
芙蓉叶不拘多少右捣烂,敷之,以帛扎定,日一换。
神效力治痄腮。
赤小豆不拘多少右为细末,以新汲水调敷疮上,及四边赤肿处,干则再敷之。
涂面方涂(黑干)(黑曾),不令生疮。
猪苓麻黄桂枝白蒺藜白蔹白附子连翘防风白芷当归身白芨升麻根右等分为末,洗面用之,临卧唾调少许,涂面上。
白附丹治男子妇人面上黑斑点。
白附子一两白芨白蔹白茯苓密陀僧白石脂定粉研细,各等分右为细末,用洗面药洗净,临睡用人乳汁,如无用牛乳或鸡子清调和,丸如龙眼大,遂旋用温浆水磨开敷之。
袪风白芷散治面上风癣疮。
白芷三钱黄连黄蘗黄丹各二钱白茯苓一钱五分轻粉一钱右为细末,用油调搽癣疮上,或加孩儿茶二钱,麝香二分亦可。
升麻牛蒡子散郭氏治时毒疮疹,脉浮洪,在表者疮发于头面胷膈之际。
升麻牛蒡子炒桔梗甘草葛根元参麻黄一钱连翘二钱右(口父)咀,姜三片,水二盏,作一服。

古今图书集成医部全录卷一百三十二
面门

铅红散治风热上攻阳明经络,面鼻紫色,斑刺瘾疹。
舶上硫黄,白矾灰各五钱右为末,少许入黄丹,染与病人面色同,每上五分,津液涂之。
天麻散治头顶痛、头面肿、拘急,风伤荣卫,发燥热。
炙甘草二两川芎细辛苦参地骨皮菖蒲何首乌蔓荆子薄荷叶杜钱黎牛蒡子荆芥穗蚵蚾草威灵仙防风天麻各一两右为末,每服二三钱,蜜水调下,茶水亦可,不计时。
升麻牛蒡子散治时毒。
升麻赤芍药干葛青木香甘草防风白芷荆芥牛蒡子桔梗金银花元参麻黄连翘蓝叶,右,薄荷煎服。
芩连败毒散治时毒肿发热,左脉浮数者。
防风荆芥穗黄连黄芩连翘羌活独活柴胡前胡川芎桔梗金银花蓝叶元参升麻牛蒡子赤芍药白芷甘草干葛青木香右,生姜薄荷煎服。发热无汗,加麻黄。
葛根牛蒡汤治时毒肿痛而便利调和者。
葛根贯众甘草豆豉牛蒡子半生半炒,各二钱右,水煎服。
返魂丹治时毒瘴气,疔疮恶疮。
黄丹山甲炮白矾枯铜青乳香没药轻粉蟾酥各一钱麝香二分五厘右为末,酒煮面糊丸胡椒大,每服二丸,葱白一根嚼烂裹丸,温酒吞下。
漏芦汤治时毒头面红肿,咽喉闭塞,水药不下;或素有脏腑积热,发为肿毒疙瘩,一切肿疡恶疮便实者。
漏芦升麻大黄黄芩青木香蓝叶元参牛蒡子桔梗连翘甘草苦参右,薄荷煎服。
五利大黄汤治时毒焮赤肿痛,烦渴便秘,脉实数者大效。
大黄黄芩升麻栀子芒硝右,薄荷煎服。加连翘、元参、大青、甘草,名栀子仁汤。
加减解毒丸治时毒,疔疮,瘴气,痈疽发背,无名肿毒;解砒霜、光粉、鼠、莽蛇、犬、蜈蚣、白蚁、蜂虿、菌菰、恶疮等毒。可以磨服,可以磨涂,大效如神。
五倍子三两山慈姑二两大戟一两五钱朱砂雄黄各三钱麝香二钱续随子去壳,一两右为末,秫米粉煮糊,杵捣为丸,印作锭子,阴干。每服一锭,井华水磨化服,冬月薄荷汤磨化服。一切肿毒,米泔水磨涂;或用芙蓉叶捣汁磨涂,更妙。凡修合此药,要端午、七夕、重阳日,或选天德、月德、日德、天医日最佳,合时要净室焚香,至诚修制,勿令孝妇鸡犬见之,效验不可具述。
漏芦散治脏腑积热,发为肿毒,时疫疙瘩,头面洪肿,咽嗌堵塞,水药不下,一切危恶疫疠。
漏芦升麻大黄黄芩各一两板蓝叶元参各二两右为粗末,每服二钱,水煎服。热甚,加芒硝二钱半。
消毒丸治时毒疙瘩恶证。
大黄牡蛎煅白殭蚕炒,各一两右为细末,炼蜜丸弹子大,新水化下一丸。无时,用桔梗、鼠黏子汤化下尤妙。
防风通圣散治时毒热毒,便秘热燥。若时毒饥馑之后,胃气亏损者,须当审察,非大满大实不用。
防风当归川芎白芍药大黄芒硝连翘薄荷麻黄桔梗石膏滑石黄芩各一两甘草二两白朮山栀子荆芥穗各二钱五分右,水煎服;或为末,白汤调下,量人虚实。
通圣消毒散治时毒肿痛,表里俱实者。
防风荆芥连翘赤芍药归尾青木香黄芩麻黄栀子牛蒡子黄连黄蘗石膏滑石大黄生(石卜)硝川芎桔梗元参蓝叶甘草右,薄荷煎服。大便利,去大黄、(石卜)硝。
中和汤治时毒,脉浮,在半表半里者。
菖蒲牛蒡子川芎羌活防风漏芦荆芥麦门冬前胡甘草各等分右(口父)咀,每服一两,水煎服。
芩连消毒饮治时毒发热恶寒,头项肿痛,脉洪数。
防风荆芥连翘柴胡牛蒡子黄芩川芎羌活桔梗蓝叶射干青木香黄连甘草金银花白芷右,薄荷煎服。
泻阴火升阳汤 【 东垣,下同】 治肌热烦热,面赤食少,喘咳痰盛。
羌活甘草黄芪苍朮各一两升麻八钱柴胡一两半人参黄芩各七钱黄连酒炒石膏各五钱,秋深不用右(口父)咀,每服一两或五钱,水煎服。
三黄补血汤治六脉俱大,按之空虚,面赤善惊,上热。乃手少阴心脉也。此气盛多而亡血,以甘寒镇坠之剂大泻其气,以坠气浮,以辛甘微苦,峻补其血。
丹皮黄芪升麻各一钱柴胡钱半熟地川芎各二钱生地三钱当归白芍各五钱右(口父)咀如麻豆大,每服五钱,水二大盏,煎至一大盏,去渣,稍热服,食前。
补中汤治面黄汗多,目赤,四肢沉重,减食,腹中时时痛,欬嗽,两手寸脉短,右手脉弦细兼濇,关脉虚。
升麻柴胡当归各二分神曲炒三分泽泻四分大麦蘖苍朮各五分黄芪二钱五分炙甘草八分五味子二十个红花少许右(口父)咀,分作二服,水二盏,煎至一盏,去渣,食远服。
菊叶汤治一切风,头目昏眩,呕吐,面目浮肿者。
菊花去梗羌活独活旋覆花牛蒡子甘草各等分右为末,每服二钱,水一盏,生姜三片,同煎至七分,去渣,温服,食后。
密补固真丹治脾肾真元虚损,面黧身悴,目黄口燥,发堕爪退,风虚偏枯,中满膈气,一切脾胃虚证,常服补养,宣通气血。
天南星五钱半夏制神曲麦糵茴香炒三棱炮白附子干生姜川乌头生,各一两巴豆七个牵牛三两代赭石二两官桂一分右为末,水和丸小豆大,每服十丸,加至五十丸,温水下。除泄泻外,并加大黄一两。
天水散治面热。
滑石六两炙甘草一两右为极细末,水调服。
七白散治面上(黑干)(黑曾)。
白蘝白朮白牵牛白附子白芷白芍白殭蚕各等分右为末,用洗面。
破棺散治厥阴面目俱青,心下硬,四肢冷,脉细而欲绝用之。
硫黄酒煮朱砂研,各一两右二味,酒丸鸡头大,入室中勿令人知。同病人身沃长掘一坑,深一尺,入粟秆火烧坑子极热,醋五升,气出,衣被铺坑。以酒化一丸服之后,令病人坑上卧,少时汗出。
五皮散治男子妇人脾胃停滞,头面四肢悉肿,心腹胀满,上气促急,胷膈烦闷,痰涎上壅,饮食不下,行步气奔,于状如水病。先服此药,能疏理脾气,消退虚肿。切不可乱服泻水等药,以致脾元虚损,所患愈甚。此药平良无毒,多服不妨。
生姜皮桑白皮陈橘皮大腹皮茯苓皮各等分右为粗末,每服三钱,水一盏半,煎至八分,去渣,不计时候温服。忌生冷油腻硬物。
当归补血汤治血气损伤,或妄服峻剂,致气血益虚,肌热,大渴引饮,目赤面红,脉洪大而虚,重按全无。此病多得饥饱劳役者。
黄芪蜜炙,一两当归酒炙,二钱右,水煎服。
十补丸治肾脏虚冷,面颊黧黑,足寒耳聋,膝软,小便不利等证。
附子炮五味各二两山茱萸山药桂心牡丹皮鹿茸炙泽泻茯苓各一两右为细末,炼蜜丸,如桐子大,每服六七十丸,盐汤送下。
凉膈散治上焦积热烦渴,面赤头昏,咽燥喉痛,口疮,便溺赤濇,并宜服之。
连翘去心,四两大黄(石卜)硝山栀子黄芩薄荷叶各一两右为末,每服五七钱,水煎。
栀子仁汤治时毒肿痛,大便秘结等证。
郁金枳壳麸炒升麻山栀子仁炒,各等分右,每服五钱,水煎服。
异功散治久欬不已,或腹痛少食,面肿气逆;又治脾胃虚弱,饮食少思,面黄等证。
人参白茯苓白朮甘草陈皮各等分右,每服三五钱,姜枣水煎服。
神效黄芪汤治头面手足麻木不仁,目紧缩小,及羞明畏日,或视物不明。
黄芪二两人参八钱陈皮五钱甘草炙白芍药蔓荆子各一两右,每服五钱,水煎临卧热服。如麻木不仁,虽有热证,不用黄蘗,更加黄芪。
升阳益胃汤治脾胃虚弱,四肢怠惰,时值秋燥之令,体重节痛,口干燥,饮食无味,大便不调,小便频数,兼见肺病洒淅恶寒,面色恶而不和,乃阳气不伸故也,当升阳益胃。
羌活独活防风各五钱柴胡甘草炙人参半夏黄芪炙,各一两白茯苓泽泻白朮各三钱白芍药黄连陈皮各四钱右,每服三五钱,姜枣水煎服。
茯苓渗湿汤 【 《宝鉴》】 治黄疸,寒热呕吐,渴欲饮水,身体面目俱黄,小便不利,全不思食,不得卧。
茵陈七分白朮黄连猪苓陈皮泽泻苍朮米泔浸一宿,炒,各五分白茯苓六分山栀子炒防己秦艽葛根各四分右,水二钟,煎七分,食前服。
大菟丝子丸 【 《和剂》】 治肾气虚损,五劳七伤,脚膝酸疼,面色黧黑,目眩耳鸣,心忡气短,时有盗汗,小便滑数。
菟丝子洗净,酒浸肉桂去粗皮附子炮去皮鹿茸去毛,酥炙泽泻石龙芮去土,各一两石斛去根熟地黄防风去芦白茯苓去皮牛膝酒浸一宿,焙干山萸肉肉苁蓉酒浸,焙杜仲去粗皮,炒去丝补骨脂去毛,酒炒沉香荜澄茄巴戟去心茴香炒,各三两五味子桑螵蛸酒浸,微炒覆盆子去枝叶并萼芎藭各半两右为细末,酒煮面糊丸,如桐子大,每服二十丸,空心温酒盐汤送下。
又方治酒皶雀斑等疾,亦可点痣,最妙。
黄丹五文硇砂三十文,研极细末巴豆十粒,去壳,心膜纸搥去油酒药饼五十文,罐子盛右,同入饼药罐子中,慢火煎两三沸,取下,续入研细生矿灰三钱,鸡子清调匀,雀斑用小竹棒挑药点患处,觉小肿,即洗去,不洗,恐药力太猛。
又方治面上风疮。
大枫油五十文草乌一个,为末轻粉一百文麝香一百文右,先将草乌入油内熬,令匀取出;少时下轻粉、麝香末搅匀。每用少许擦患处,令热,旬日瘥。一方无轻粉,用生姜擦患处敷药。
五皮散 【 《和剂》】 治风湿客于脾经,气血凝滞,以面目虚浮四肢肿满。
五加皮地骨皮生姜皮大腹皮茯苓皮各等分右(口父)咀,每服三钱,水一盏,煎七分,热服。
导滞通经汤 【 《宝鉴》】 治脾湿有余,及气不宣通,面目手足浮肿。
木香白朮桑皮陈皮各五钱白茯苓去皮一两右(口父)咀,每服五钱,水二盏,煎一盏,去渣,温服,空心食前。
葶苈丸治肺气欬嗽,面目浮肿,喘促不安,小便赤色。
甜葶苈隔纸炒贝母煨黄色木通各一两杏仁去皮尖双仁,炒防己各二两右为细末,用枣肉和丸,如梧桐子大,每服五十丸,桑白皮煎汤,食前送下。
元参升麻汤治心脾壅热,舌上生疮,木舌舌肿,或连面颊两项肿痛。
元参升麻犀角赤芍药桔梗贯众黄芩甘草各等分右(口父)咀,每服四钱,水一盏半,煎七分,去渣,不拘时服。
羌活当归散治风毒血热,头面生疮,或赤肿,或成块,或瘾疹瘙痒,脓水淋漓。
羌活当归川芎黄连酒浸,炒鼠黏子蒸防风荆芥甘草黄芩酒炒连翘白芷升麻各一钱右,用酒拌晒干,水煎服。
菊花散治一切风,头眩目昏,面浮肿。
菊花旋覆花牛蒡子羌活独活甘草炙,各等分右(口父)咀,每服五钱,水二钟,生姜三片,煎至一钟,食远服。
白藓皮汤治肺受风,面白色枯,颊时赤,皮肤干燥,鼻塞干痛,此为虚风。
白藓皮麦冬白茯苓杏仁去皮尖双仁,炒细辛白芷各一两半桑皮石膏研,各二两右,每服三钱,水三盏,先煮大豆三合,取汁一盏,去豆下药,煎至七分,去渣,不拘时服。
大枫油治肺风,面赤鼻赤。
草乌尖七个大枫油五十文真麝香五十文右,以草乌尖为末,入麝研匀,次用大枫油磁盒子盛,于火上调匀;先以生姜擦患处,次用药擦之,日三次,兼服后何首乌丸,即除根本。
何首乌丸治肺风,面赤鼻赤。
何首乌一两五钱防风黑豆去皮荆芥地骨皮洗,各一两桑白皮天仙藤苦参赤土各五钱右为细末,炼蜜丸,如梧桐子大,每服三四十丸,食后茶清下。一方有藁本一两。
透冰丹治一切风毒上攻,头面肿痒,痰涎壅塞,心胷不利,口舌干濇,风毒下注,腰脚沉重,肿痛生疮,大便多秘,小便赤濇。
川大黄山栀子蔓荆子白茯苓益智子白芷威灵仙洗,焙干,各五钱麝香研,一钱香墨煅,酢淬讫,细研,一钱茯神半两川乌二两,河水浸半月,焙干,盐炒天麻仙灵脾叶洗焙右为细末,炼蜜和如麦飰相似,以真酥涂杵臼,捣万杵;如干旋入蜜,令得所,和成剂。每服旋丸如梧子大,用薄荷自然汁同温酒化下两丸。如卒中风,涎潮昏塞,煎皂荚白矾汤,放温,化四丸灌之。瘫痪风,每日服三五丸,渐觉有效;常服一丸,疏痰利鬲,用温酒下,食后服。或小儿惊风,入腻粉少许,薄荷汁化下半丸立效。治瘰疬,葱汤化下一丸。忌动风毒物。
冬瓜子散治面鼻酒皶如麻豆,疼痛,黄水出。
栀子仁二两冬瓜子仁柏子仁白茯苓葵子微炒枳实麸炒,各一两右为细末,每服二钱,食后米饮调下。
荆芥散治肺风皶疱。
荆芥穗二两防风杏仁去皮尖白殭蚕炒蒺藜炒,去刺炙甘草各一两右为细末,每服二钱,食后茶清调下。
蓖麻子膏治酒皶鼻及肺风,面赤生疮。
蓖麻子轻粉沥青硫黄俱研黄蜡各二钱右,以麻油一两熬成膏,以磁器盛之,每用小许涂于患上最妙。
茵陈散治牙齿疼痛,面上赤肿疼痛,及去骨槽风热。
茵陈白殭蚕连翘半夏荆芥穗麻黄升麻独活大黄薄荷黄芩丹皮射干羌活各二钱半细辛五钱牵牛一两右为细末,每服三钱,水一盏,先煎汤熟,下药末,搅一搅,急泻出,食后连渣热服。
大追风散治久新偏正头痛,肝脏久虚,血气衰弱,风毒上攻,头目眩运,心烦,百节酸疼,鼻塞声重,项背拘急,皮肤瘙痒,面上游风,状如虫行,一切头风,兼治妇人血风攻注。此药消风化痰,清利头目。
川乌炮,去皮脐防风白殭蚕炒,去丝川芎石膏煅甘草炙荆芥各一两南星天麻地龙去土,炒全蝎去毒,炒白附子炮羌活白芷各五钱乳香另研没药另研草乌炮雄黄各一钱五分右为细末,每服半钱,临睡时候,用细茶汤调匀送下。
清震汤 【 《保命》】 治头面疙瘩,憎寒拘急,发热,状如伤寒。
升麻苍朮用米泔水浸一宿,各四钱荷叶一个,全者用之右,用水二钟,煎八分,食后服。
人参蛤蚧散 【 《宝鉴》】 治三二日间肺气上喘,欬嗽,咯唾脓血,满面生疮,遍身黄肿。
蛤蚧一对,全者,河水浸五宿,逐日换水洗去腥气,酥炙黄色炙甘草三两杏仁去皮尖,炒五两人参白茯苓贝母桑白皮知母各三两右共为细末,用磁器内盛,每日如茶点服最妙。
菊花散 【 《千金方》,下同】 治头面游风。
菊花一两细辛附子桂心干姜巴戟人参石楠天雄白茯苓秦艽防己防风白朮山茱萸薯蓣各三两蜀椒五合右十七味,治下筛,酒服方寸匕,日三。
又方治头面上风。
松脂石盐真蜜蜡杏仁各一两熏陆香二两蓖麻仁三两右六味,熟捣作饼,净剃百会上发,贴膏,膏上安纸,三日一易,若痒刺,药上不久风定。
犀角汤治风毒热头面肿。
犀角生姜各二两苦参栝蒌根防风各一两石膏六两黄芩青木香升麻各三两防己一两五钱竹叶二握右十一味,(口父)咀,以水七升,煮取二升,分三服,相去十里久内消,不利。
防风散治头面遍身风肿。
防风二两白芷一两白朮三两右三味,治下筛,酒服方寸匕,日三。
摩膏治头中二十种病,面上游风发秃落者。
蜀椒莽草各二两桂心(艹闾)茹附子细辛各一两五钱半夏干姜各一两右八味,(口父)咀,以生猪肪二十两合捣,令肪消尽,药成,先沐头令净,然后以药摩顖上,日一即愈。如非十二月合,则用生乌麻油和涂头皮,沐头令净乃用之,一顷,生发如昔,必效。一方无蜀椒、莽草、半夏、干姜。
王不留行汤治头面久疮,去虫止痛。
王不留行东引茱萸根皮桃东南枝各五两蛇床子牡荆子苦竹叶蒺藜子各三升大麻仁一升右八味,(口父)咀,以水二斗半,煮取一斗,洗疮,日再。并疗痈疽、妬乳、月蚀、疮烂。
鸱头酒治风头眩转,面上游风。
飞鸱头五枚独活二两茯神枳实干姜葛根桂心贯众天雄炮蜀椒人参细辛各三两薯蓣芎藭各四两山萸一升石楠一作石膏麦门冬去心,各五两;一作天门冬右十八味,(口父)咀,绢囊盛,清酒四斗,渍六宿,初服二合,日再服,补和,以知为度。一方无茯神。
清凉拔毒散 【 《疮疡全书》,下同】 治面毒。
白芨雄黄麝香乳香山慈姑天花粉黄蘗乌药右为末,鸡子清调敷,蜜水润之。
参朮内托散补托前证。
人参白朮粉甘草犀角屑贝母黄连防风黄芩酒炒羌活桔梗当归生地白芍前胡天花粉右(口父)咀,水二钟,姜三片,煎服。因病之逆从而加减之。
犀角郁金散治前证,能托积毒。
犀角屑郁金真珠牛黄粉甘草乳香真粉辰砂炼蜜为丸,噙化。
清肝流气饮治痄腮毒。
枳壳桔梗黄芪前胡羌活生甘草石膏防风川芎白芍药荆芥白芷生地薄荷右,水煎服。
托里流气饮补托前证。
人参黄芪当归川芎白芍药甘草炙防风厚朴乌药官桂木香姜三片,枣一枚,煎服,患处用围药敷之。
千斤内托散治发颐。
桔梗厚朴白芷防风人参黄芪炙川芎甘草当归官桂黄芩白朮炒水煎服。
不换金散治证同上。
半夏厚朴苍朮陈皮人参白茯苓藿香木香右(口父)咀,水煎温服,后再服乳香护心散,仍贴金丝膏。
驱风破毒散治骨槽风。
白矾巴豆去壳油红内硝草乌尖薄荷猪牙皂角各等分右为细末吹之。
又方治证同上。
天麻防风草乌荜茇细辛乳香另研川芎硼砂薄荷麝香另研温水漱口,或鼻内吹之。
清热消疳散治证同上。
干葛升麻生甘草贝母黄连黄芩白茯苓桔梗薄荷防风荆芥羌活青皮牡丹皮当归白芍生地鼠黏子水二钟,灯心三十茎,煎服。虚加人参、白朮;年久加草龙胆;热加柴胡、前胡。
珍珠冰片散治证同上。
珍珠制红绒末人中白煅鸡内金煅,存性铜青青靛黄连孩儿茶细芽茶各一钱枯矾二钱冰片五分麝香二分右为细末,先用蚌水缴净患处,每掺入之,一日夜一二十次方愈。男妇皆然,并服煎剂。
白矾散 【 《景岳全书》,下同】 治面上肺风。
白矾硫黄乳香各等分右为末,绵裹擦之;或加茄汁,调敷患处更妙。
硫黄散治面生粉痣。
硫黄轻粉各一钱杏仁五分右为末,用蜜酒调,于卧时涂上,早洗去,效;或用津唾调搽更妙。
连子胡衕方治雀斑。
白芷甘菊花去梗,各三钱白果二十个红枣十五个珠儿粉五钱猪胰一个右,将珠粉研细,余俱捣烂,拌匀,外以蜜拌酒酿顿化,入前药蒸过,每晚搽面,早洗去。
黄连消毒散 【 东垣】 治时毒面肿。
川黄连炒羌活各一分黄芩黄蘗桔梗藁本防己各五分当归尾连翘防风独活知母炒生地黄各四分人参甘草各三分黄芪苏木陈皮泽泻各二分右,水煎服。
仙方活命饮治证同上。
穿山甲蛤粉炒黄白芷防风花粉乳香赤芍药当归尾没药研贝母皂刺甘草各一钱金银花陈皮各三钱右,酒一碗,煎数沸,温服。
清阳散火汤治骨槽风,牙根尽处结肿,连及耳项作痛。
升麻白芷黄芩牛蒡子连翘石膏防风当归荆芥白蒺藜各一钱甘草五分水二钟,煎八分,食后服。

古今图书集成医部全录卷一百三十三
面门
单方
益母草入面药,令光泽。五月五日采根叶曝干,捣末,水和作团,如鸡子大,大火烧一炊久,经一伏时取出,磁器中再研,余收之。使如澡豆法。能去风刺、粉刺,令面悦泽。 【 《本草》,下同】
瓜蒌根悦泽人面,疗手面皱,作粉常涂之妙。
白芷去(黑干)(黑曾),疵瘢,润泽颜色,可作面脂常用。
指爪破面,取生姜汁调轻粉敷之,便无瘢痕。 【 《得效》】
藁本去(黑干)疱,酒皶粉刺,润泽颜色,可作沐药面脂。 【 《本草》,下同】
土瓜根去面上(疒咅)(疒畾),为细末,浆水和匀,入夜浆水洗面敷药,朝复洗之,仍得光润,皮急,白日光华射人。
白茯苓去(黑干)(黑曾)及产妇黑疱如雀卵,为细末,蜜和,常常涂面良。
桑叶治面上肺毒疮如大风疮,取叶洗净蒸熟,日干为末,水调二钱,服日三,名绿云散。
蜜常敷面,如花色,久敷之佳。
真珠除(黑干)(黑曾)瘢点,令面润泽,好颜色,研为粉,和乳汁常涂之。
白殭蚕灭(黑干)(黑曾)瘢痕,令面色好,为末,常涂之;又与衣鱼、鹰屎白等分为末,和乳汁,涂瘢痕便灭。
覆盆子令人好颜色,久食之佳;蓬藟同功。
乌梅肉去黑点黑痣,蚀恶肉,和诸药以点之。
面生雀子瘢,取梅肉、樱桃枝、猪牙皂角、紫背浮萍,等分为末,如常法洗面,其瘢自去。 【 《入门》】
栗上薄皮捣为末,蜜和涂面,令皮肉急缩可展;又治老人面皱。 【 《本草》,下同】
菟丝子苗去面(黑干)及粉刺瘢点,捣苗取汁,常涂之。
杏仁去面(黑干),捣为末,和鸡子白夜卧涂面,明早温酒洗之。
伤风面肿,杏仁捣烂敷之。
冬瓜仁令面光泽,好颜色,去黑瘢黑(黑干),可作面脂常用。
冬瓜取仁三五升,去皮,捣为末,蜜丸,空心服三十丸,久服令人面洁如玉。
葱白主伤风面目浮肿,煎汤饮之洗之。
鸬鹚屎去面上(黑干)(黑曾)、黡痣、瘢疵、疱皯、雀卵斑。取屎白,猪脂调涂。
熊脂主面上(黑干)(黑曾)、黑瘢,悦泽人面,可涂之,兼食之。
羚羊胆主面多(黑干)(黑曾),如雀卵色。取胆和酒煮沸,以涂拭之,日三即瘥。
大猪蹄令老人面光泽。猪蹄一具,治如食法,煮浆如胶,夜以涂面,晓以浆水洗,即面皮急矣。
鹿角炙为末,酒服二钱,日二,久服,面色如花。
鹿角以浆水浓磨如泥,涂面,令不皱,兼去疮疱,光华可爱。
年少气盛,面生疱疮,麋鹿脂涂之即瘥。
又方:被打头面青肿,羊肉、牛肉或猪肉,炙令热,贴肿上即愈。
时行腮肿,用柏叶末,调蚯蚓粪涂之。 【 丹溪方】
痄腮肿痛:酢调石灰敷之。 【 《简便方》】
腮颊热肿:赤小豆末和蜜涂之,一夜即消;或加芙蓉叶尤妙。
风热腮肿:丝瓜烧存性研末,水调搽之。 【 严月轩方】
面疱:鹰屎白二分,胡粉一分,蜜和敷之。 【 《外台》】
灭面上痕:用鹰屎白和人精,敷,日三。 【 《千金》】
又方:鹰屎白二两,殭蚕一两五钱,为末,蜜和敷。 【 《圣惠》】
又方:鹰屎白、白附子各一两,为末,酢和敷,日三五次,痕灭止。
面色黧黑:牡蛎粉研末,蜜丸梧子大,每服三十丸,白汤下,日一服,并制其肉食之。 【 《普济方》】
面(黑黾 )【 即黑子也:】 羚羊胆,牛胆各一枚,酢二斤,同煮三沸,频涂之。 【 《外台》】
面黑令白:马珂、白附子、珊瑚、鹰屎白等分为末,每夜人乳调敷。旦以浆水洗之。 【 《圣惠》,下同】
面疮(黑干)疱:乌蛇肉二两烧灰,腊猪脂调敷。
面黑(黑干)疱:羚羊胆、牛胆各一个,醇酒三升,煮三沸,夜夜涂之。 【 《肘后方》】
消灭瘢痕:以猪脂三升,饲乌鸡一只,二日后取屎,同白芷、当归各一两煎十沸,去渣,入鹰屎白五钱调敷。 【 《外台》】
雀斑面疱:鸡卵酢浸坏,取出敷之。 【 《圣惠》,下同】
消灭瘢痕:鸡子五七枚煮熟,取黄炒黑,拭涂,日三,久久自灭。
面上黑黯:白殭蚕末,水和搽之。
粉滓面(黑干),令人面色好:用白殭蚕、黑牵牛、细辛等分为末,如澡豆,日用之。 【 《斗门方》】
鲸刺雕青:以白马汗搽上,再以汗调水蛭末涂之。 【 《儒门事亲》】
酸浆水,能白人肤体如缯帛,去(黑干)(黑曾)黑子,以暖浆水洗面,以布揩黑子,令痛,水研白檀,取汁涂之。
朱砂,好颜色,水飞为末,井华水点少许敷之。
面上(疒咅)(疒畾)大风:用干螌蝥末以生油调敷,约半日,(疒畾)胀起,以软帛拭去药,以棘针挑破,近下令水出干,不得剥其疮皮,不可以药近口眼。若是尖(疒咅)(疒畾)子,即勿用此,别用枯矾末以治之,极效。
面上木痹:用牛皮胶化,和肉桂末厚涂之,一二分良。 【 《叶氏摘元方》】
身面印文:刺破,以酢调赤土,之,干又易,以黑灭为度。 【 《千金方》】
面黑令白:白羊乳三斤,羊(月臣)三副,和捣,每夜洗净涂之,旦洗去。 【 《总录》】
灭诸瘢痕:大鼠一枚,以腊猪脂四两煎至销尽,滤净,日涂三五次。先以布拭赤,要避风。 【 《普济方》】
面上(黑干)点:取白蜜和茯苓末涂之,七日便瘥也。 【 《孙真人食忌》】
人面黧黑,皮厚状丑:用羚羊胫骨为末,鸡子白和敷,旦以白梁米泔洗之,三日如素,神效。 【 《肘后方》,下同】
面上疱疮:用鸡子浸于三岁苦酒中三宿,待软,取白涂之。
面黑令白:鸡子三枚,酒浸密封四七日,每夜以白敷面,如雪白也。 【 《普济方》,下同】
涂面驻颜:鸡子一枚,开孔,去黄留白,入金华胭脂及朱砂少许,纸封与鸡抱之,俟别卵抱出,以涂面,洗之,半年尚红也。
面黑令白:土蜂子未成头翅者炒食,并以酒浸敷面。 【 《圣惠方》】
雀斑面疱:七月七日取露蜂子于漆碗中,水酒浸过滤汁,调胡粉敷之。 【 《普济方》】
面上皶疱(黑干)(黑曾):用木兰皮细切,以三年酢浆渍之,百日晒干,捣末,每浆水服方寸匕,日三服。《肘后》用栀子仁一斤。 【 《古今录验方》】
身面白驳:鲇鱼半斤一头,去肠,以粳饭盐椒如常作鲊,以荷叶作三包系之,更以荷叶重包,令臭烂,先以布拭赤,乃炙鲊包,乘热熨,令汗出,以绵衣裹,勿令见风,以瘥为度。 【 《总录》】
白矾治粉刺:白矾末酒调涂之。 【 《得效方》】
面上粉痣:铜绿为末,晚时切生姜蘸擦之。
面肿为风:宜用羌活、防风、升麻、白芷、牛蒡子之属,外杵杏仁如膏敷之。
面上细疮,常出黄水:桃花阴干,加当归或杏花作末,洗面。
密陀僧治面上(黑干)(黑曾)斑点:细研为末,人乳调涂,每夜用之。亦令面生光华。又治面鼻赤疱。 【 《本草》,下同】
石灰去面上黑子、瘜肉及粉刺。
面上黄水疮并目生疮:三月三日取桃花阴干,为末,每食后熟水下方寸匕,日三次,良。或浸酒饮之亦良。面上五色疮,用温盐汤新绵浸搨疮上,日五六度,即瘥。 【 《本草》】
面上粉刺:用不语唾涂之,或捣菟丝子汁涂之,或以白矾末少许酒调涂之。
面黑令白:冬瓜一个,竹刀去皮切片,酒一升半,水一升,煮烂滤去滓,熬成膏,瓶收,每夜涂之。 【 《圣济总录》】
面里皮痛:何首乌末,姜汁调成膏,敷之,帛盖,以火炙鞋底热熨之。
面赤酒皶:生附子、川椒、野葛少许,剉,酢浸一宿,取出,用猪脂同煎,以附子黄为度,去滓,时时涂之。
又方:硫黄半两,蜗牛壳自死枯干小者为上,木香各半两,虢丹半两,俱为末,杏仁半两去皮研膏,入腊月猪脂调成膏,夜卧时用浆水先洗面,令干,以药涂患处,平明洗去。湿癣以米泔水洗,却上前药。
搭腮肿:赤小豆为末,鸡子清调贴之,酢调贴之亦效。 【 《纲目》】
又方:石灰炒热,于地下窨冷,如此七次,为末,酢调敷立消。 【 《医鉴》】
又方:细辛、草乌等分为末,入蚌粉猪脂调敷肿处,口含白梅置腮边,良久,肿退出涎,患消矣。 【 《丹溪心法》。】
面赤:用好黄蘗剉碎四两,人乳浸拌匀,以日晒干,再浸拌匀,如此六七次为妙,然后为细末,临卧茶清或汤调下二钱,有奇效。
痄腮:用柏叶、车前草、柏子仁,杵碎热敷患处。或用鸡子清调赤小豆末。
凡伸欠颊车蹉,但开不能合,以酒饮之,令大醉,睡中吹皂角末(口畜)其鼻,嚏透即自正。 【 《三因方》】
汗出中风面肿,或连头项,或连手足:用牛蒡子研烂,酒煎成膏贴之,并服三匙。 【 《本草》,下同】
头面肿大疼痛,以大黄二两同殭蚕一两为末,姜汁和丸,弹子大,服。
甑气熏面浮肿:以久用炊布烧灰敷之,即消。
葳蕤,治面上黑(黑干),久服,令好颜色。
面黑:用女苑铅丹为末,酒服,男女二十日,黑从大便出。
面上黑斑:苍耳叶为末服之。
天门冬同蜜捣丸,日用洗面,去黑。
面上雀斑:用山柰,同鹰屎白、密陀僧、蓖麻仁为末,夜涂,旦洗之。
面上风刺粉刺:白牵牛酒浸为末,涂之。
面上紫疱:羊蹄根同姜汁、椒末、穿山甲灰泡擦之。
面上黑斑:桑耳焙干研,每食后热汤服一钱,一月愈。 【 《摘元方》】
头面风肿:杏仁捣膏,鸡子黄和杵,涂帛上厚裹之,干则又涂。不过七八次愈。 【 《千金方》】
面上皶疱(黑干)(黑曾):夏枯草烧灰,入红豆洗之。
面上粉刺:莙荙子酢浸揩面,令人光泽。
雀斑:用桃花同冬瓜仁研蜜涂之。粉刺如米,同丹砂末服,令面红润。
香瓣疮:生面颐耳下,浸淫出水。用羖羊须、荆芥、干姜烧,入轻粉搽。
其腮痄肿及喉下诸肿:用蜗牛同面研敷之。
面上毒疮初起者,急寻水蜒蚰一二条,用酱少许,共捣涂纸上,贴之即退,纸上留一小孔出气。此乃凌汉章秘传极效方也。 【 《谈埜翁试验方》】
喘嗽面浮,并四肢浮者,蛤蚧一雌一雄头尾全者,法酒和蜜涂之,炙熟紫团人参似人形者半两为末,化蜡四两,和作六饼,每煮糯米薄粥一盏,投入一并搅化,细细热呷之。 【 《普济方》】
面上紫块如钱大,或满面俱有:野大黄四两取汁,穿山甲十片烧存性,川椒末五钱,生姜四两取汁和研,生绢包擦,如干以酢润湿,数次如初,累效。 【 《陆氏积德堂方》】
少年面疱粉刺面(黑干):用浮萍日挼盦之,并饮汁少许。 【 《外台》】
又方:用紫背萍四两,防己一两,煎浓汁洗之,仍以萍于斑点上熟擦,日三五次。物虽微末,其功甚大,不可小看。 【 《普济方》】
身面疣目:杏仁烧黑研膏,擦破,日日涂之。 【 《千金方》】
身面瘢痕:用禹余粮、半夏等分为末,鸡子黄和敷,先以布拭赤,勿令见风,三十日自灭。十年者亦能灭去。 【 《圣济碌》】
头面诸疮:芝麻生嚼敷之。 【 《普济方》】
(黑干)(黑曾)皶疱:银杏同酒糟嚼涂之。
面黑令白:用白杨皮同桃花、白冬瓜子服之。
身面白癜:以酒服生芝麻油一合,一日三服,至五斗瘥。忌生冷,猪鸡鱼蒜等百日。 【 《千金方》】
身面白丹:白瓷瓦末和猪脂涂之。 【 《梅师方》】
瘢痕凸起:热瓦频熨之。 【 《千金方》】
痣黡疣赘:花碱、矿灰,以小麦秆灰汁煎二味,令干,等分为末,以针刺破,水调点之,三日三上,即去,须新合乃效。 【 《圣济录》】
身面赤疵:常以银揩令热,久久自消。 【 《千金翼》】
面黡黑痣:以草划破,铜绿末敷之,三日勿洗,水自落,厚者再上之。 【 《圣济录》】
身面疳疮,出黄汁者,葵根烧灰和猪脂涂之。 【 《食疗本草》】
粉滓面(黑干):云母粉、杏仁等分为末,黄牛乳拌略蒸,夜涂旦洗。 【 《圣济录》】
少年面疱:水银、胡粉等分研,腊猪脂和,夜涂旦拭,勿见水,三度瘥。 【 《肘后方》】
菌桂养精神,久服面生光华,常如童子。
肺风面疮:用蓖麻子、大枣、瓦松、白果、肥皂为丸,日三次。
面上瘢痕:用蒺藜子、山栀子各一合为末,酢和,夜涂旦洗之。 【 《救急方》】
面疮:用丝瓜、牙皂烧擦。
金腮疮:初生如米豆大,久则穿蚀,用鸡内金、郁金敷之。
面疱:用马蔺子花杵敷之佳。 【 《肘后方》】
疣痣瘤赘:用石灰一两,桑灰淋汁熬成膏,刺破点之。 【 《普济方》】
身面洪肿:甘遂二钱,生研为末,以豮猪肾一枚分为脔,入末在内,湿纸包煨,令熟食之,日一服,至四五服当觉腹鸣小便利,是其效也。 【 《肘后方》】
黑子疣赘:续随子熟时点之自落。 【 《普济方》】
头面忽肿热毒风气内攻,或连手足赤肿,触着痛者:牛蒡子根,一名蝙蝠刺,洗净研烂,酒煎成膏,绢摊贴肿处,仍以热酒服一二匙,肿消痛减。 【 《斗门方》】
面上雀斑:蓖麻子仁、密陀僧、硫黄各一钱,为末,用羊髓和匀,夜夜敷之。 【 《摘元方》】
面上瘢黡:取铁扫帚地上自落叶并子,煎汤频洗,数次自消。 【 《寿域神方》】
面上(黑干)(黑曾):白附子为末,卧时浆水洗面,以白蜜和涂纸上贴之,久久自落。 【 《卫生易简方》】
黑气上面:半夏焙研,米酢调敷,不可见风,不计遍数,从早至晚,如此三日,皂角汤洗下,面莹如玉也。 【 《摘元方》】
面上生疮:曼陀罗花晒干,研末少许,贴之自愈。 【 《卫生易简方》】
头风面疮:痒出黄水,艾二两酢一升,砂锅煎取汁,每薄纸上贴之,一日上二次。 【 御药院方】
面上(黑干)(黑曾):艾灰桑灰各三升,以水淋汁,再淋至三遍,以五色布纳于中同煎,令可丸时,每以少许敷之,自烂脱;或与藜灰汁同熬膏点之,甚妙。 【 《外台秘要》】
粉刺黑斑:五月五日收带根天麻紫花者晒干烧灰,以商陆根捣自然汁加酸酢和搜灰作饼,炭火煅过收之,半年方用,入面药,甚能润肌。 【 《闺阁事宜》】
身面疣目:用腊纸卷硫黄末少许点之,焠之有声目去。 【 《普济方》】
身面瘊子:用白矾、地肤子等分煎水,频频洗之。 【 《多能鄙事》】
面多(黑干)(黑曾)雀卵色:苦酒渍朮,日日拭之极效。 【 《肘后方》】
面黄食少,男妇面无血色,食少嗜卧:苍朮一斤;熟地黄半斤;干姜炮一两,春秋七钱,夏五钱,为末,糊丸梧子大,每温水下五十丸。 【 《济生拔萃》方】
身面卒肿洪满:用皂荚去皮炙黄剉,三升,酒一斗渍透煮沸,每服一升,一日三服。 【 《肘后方》】
鼻面酒皶:用南方没石子有孔者,水磨成膏,夜夜涂之甚效。 【 《危氏得效方》】
面上脓疮:柳絮、腻粉等分,以灯盏油调涂之。 【 《普济方》】
面上恶疮,不可名识者:柳叶或皮木煮汁,入少盐,频频洗之。 【 《肘后方》】
面上粉刺(疒畾)子如米粉:用桃花丹砂各三两为末,每服一钱,空心井水下,日三服,十日知,二十日小便当出黑汁,面色莹白也。 【 《圣惠方》】
身面水肿,坐卧不得:取东引桑枝烧灰淋汁,煮赤小豆,每饥即饱食之,不得吃汤饮。 【 《梅师方》】
面上痣疵:寒食前后取桑条烧灰淋入石灰熬膏,以自己唾调,点之自落也。 【 《皆效方》】
身面石疽,状如痤疖而皮厚:以谷子捣敷之。 【 《外台秘要》】
虚肥面肿,积年气上如水病,但脚不肿:用谷楮叶八两,以水一斗煮取六升,去滓,纳米煮粥,常食之,勿绝。 【 《外台秘要》】
面(黑曾)皯疱:枸杞子十斤,生地黄三斤为末,每服方寸匕,温酒下,日三服,久则童颜。 【 《圣惠方》】
头面钱癣:槿树皮为末,酢调,重汤顿如胶,敷之。 【 王仲勉经效方】
身面浮肿:用乌豆一升,水五升,煮汁三升,入酒五升,更煮三升,分温三服,不瘥再合。 【 《千金方》】
又方:乌头煮至皮干为末,每服二钱,米饮下。建炎初,吴内翰女孙忽发肿凸,吴检外台得此方,服之立效。 【 《百一选方》】
身面疣目:七月七日以大豆拭疣上三过,使本人种豆于南向屋东头第二溜中,豆生叶,以热汤沃杀,即愈。 【 《外台秘要》】
身面卒肿,脉洪大:用菟丝子一升,酒五升,渍二三宿,每饮一升,日三服,不消再造。 【 《肘后方》,下同】
面疮粉刺:菟丝子苗绞汁涂之,不过三上即瘥,屡验。
面上风刺:黑牵牛酒浸三宿为末,先以姜汁擦面,后用药涂之。 【 《摘元方》】
面上粉刺(疒畾)子,如米粉:黑牵牛末对入面脂中,日日洗之。 【 《圣惠方》】
面上雀斑:黑牵牛末鸡子清调,夜敷旦洗。 【 《心鉴方》】
面黑令白:(艹舌)蒌穰三两,杏仁一两,猪(月臣)一具,同研如膏,每夜涂之,令人光润,冬月不皴。 【 《圣济录》】
面生粉刺酒皶:白蔹二分,杏仁半分,鸡屎白一分为末,和杂水涂之,或拭面。一方无鸡屎。 【 《肘后方》】
身面卒肿:生猪肝一具,细切酢洗,入蒜酢食之,勿用盐。 【 《本草》】
面粗丑黑皮厚(黑干)(黑曾)者:猪(月臣)五具,芜菁子二两,杏仁一两,士瓜根一两,醇酒浸之,夜涂旦洗,老者少,少者白,神验。 【 《肘后方》,下同】
水气身面浮肿:商陆一升,水二斗煮取一斗,去滓,羊肉一斤切入内,煮熟,下葱豉,五味调和,如臛法食之。身面疣目,每月望日子时,以秃帚扫疣目上三七遍。 【 《圣惠方》】
身面疣目:牛口涎涂之自落。 【 《千金》】
面上皯疱:鹿角尖磨浓汁厚敷之,神效。 【 《本草》】
面上风疮,鹿角尖磨酒涂之。 【 《圣惠方》,下同】
面疮(黑干)疱:乌蛇肉二两烧灰,腊猪脂调敷。
灭瘢痕:以冻凌频熨之良。 【 《千金方》】
身面肿满:鸡子黄白相合涂肿处,干再上。 【 《肘后方》】
身面瘢痕:马齿苋汤日洗二次。 【 《圣惠方》】
令面光华:三月三日收桃花,七月七日收鸡血,和涂面上,三二日后脱下,则光华颜色也。 【 《圣济总录》】
面生(黑干)(黑曾):干柹日日食之。 【 《普济方》】
头面癣疮:生白果仁切断,频擦取效。 【 经验】
食茶面黄:川椒红炒碾末糊丸,梧子大,每服十丸,茶汤下。 【 《简便方》】
面上黡子:七月七日午时,取甛瓜叶七枚,直入北堂中向南立,逐枚拭黡,即灭去也。 【 《淮南万毕术》】
身面疣目,盗酸酒酵洗而呪之,曰:疣疣不知羞,酸酒酵洗你头,急急如律令!呪七遍,自愈。 【 《外台》】
身面浮肿,小便不利,喘急:用胡葱十茎,赤小豆三合,硝石一两,以水五升煮葱豆至熟,同擂成膏,每空心温酒服半匙。 【 《圣惠方》】
面黡痣点:蔓菁子研末,入面脂中,夜夜涂之,亦去面皱。或取油用亦妙。 【 《圣惠方》】
面上黑子,芫荽煎汤,日日洗之。 【 《小说》】
针灸
《素问》曰:肝气逆,则头痛,耳聋不聪颊肿,取血者。
心热病者,先不乐数日,乃热;热争则卒心痛烦闷,善呕,头痛面赤,无汗。壬癸甚,丙丁大汗。气逆则壬癸死。刺手少阴太阳。
脾热病者,先头重颊痛,烦心颜青,欲呕、身热;热争则腰痛不可用俛仰,腹满泄,两颔痛。甲乙甚,戊己大汗。气逆则甲乙死。刺足太阴阳明。
帝曰:有病肾风者,面胕痝然壅,害于言,可刺不?岐伯曰:虚不当刺。不当刺而刺,后五日,其气必至。
《灵枢经》曰:顑痛刺足阳明曲周动脉,见血立已;不已,按人迎于经,立已。
厥胷满面肿,唇漯漯然暴言难,甚则不能言,取足阳明。
厥头痛面若肿起而烦心,取之足阳明太阴。
顑痛,刺手阳明,与顑之盛脉出血。
手太阳之脉,是动则颔肿不可以顾,所生病者,目黄颊痛。三焦手少阳之脉所生病者,颊痛。胆足少阳之脉,所生病者,颔肿。心主手厥阴之脉,是动则病面赤目黄。胃足阳明之脉,是动则病洒洒振寒颜黑。足少阴之脉,是动则病饥不欲食,面如漆柴。皆视其盛虚热寒陷下取之也。
《千金方》曰:面赤颊中痛,取攒竹、龂交、玉枕。
面赤肿,取上星、囱页会、前顶、脑户、风池。
面恶风寒,颊肿痛,取巨髎、天窻。
面皮热,取天突、天窻。
面赤热,取肾腧、内关。
面疮黑取行间,面尘黑取太冲。
颞颥痛,颔颅热痛,面赤,取中渚。
面皮赤痛取悬厘。
《古今医统》云:陷谷,面肿目壅肿,刺出血立愈。
颊肿口急颊车痛,不可以嚼,颊车,针灸皆可。
面颌肿生疮,合谷,列缺、地仓皆可取之。
少阴络治面黑齿长而垢,腹胀闭。
太阳络、太阴络治腹胀闭不得息,善噫岖逆则面赤,不逆则面黑。
导引
《养性书》曰:摩面光泽,热摩手心,频拭额上,谓之修天庭。连发际七遍,面上自然光泽,所谓手宜在面是也。
医案
《丹溪心法》曰:朱奶两腮热肿,隔壅之病也。用干葛、桔梗、苏叶各一钱半,升麻一钱,甘草炙七分,薄荷一钱,姜一片水煎服。
《卫生宝鉴》曰:杨郎中之内,五十一岁,身体肥盛,己酉春患头目昏闷,面赤热,多服清上药不效,请予治之。诊其脉,洪大而有力。
《内经》云:面热者手阳明病。《脉经》云:阳明经气盛有余,则身已前皆热。况其人素膏粱积热于胃,阳明多血多气,本实则风热上行,诸阳皆会于头,故面热之病生矣。先以调胃承气汤七钱,黄连二钱,犀角一钱,疏利三两行,彻其本热;次以升麻加黄连汤主之。
一妇人年几三十,忧思不已,饮食失节,脾胃有伤,面色黧黑不泽,环唇尤甚,心悬如饥状,又不欲食,气短而促。大抵心肺在上,行荣卫而光泽于外,宜显而不宜藏;肝肾在下,养筋骨而强于内,当隐而不见;脾胃在中,主传化精微,以灌四旁,冲和而不息。其气一伤,则四脏失所,忧思不已,气结而不行,饮食失节,气耗而不足,使阴气上溢于阳中,故黑色见于面。又经云:脾气通于口,其华在唇。今水反来侮土,故黑色见于唇,此阴阳相反,病之逆也。上古天真论云:阳明脉衰于上,面始焦。故知阳明之气不足。非助阳明生发之剂,无以复其色,故以冲和顺气汤主之。《内经》曰:上气不足,推而扬之。以升麻苦平,葛根甘温,自地升天通行阳明之气为君。人之气,以天地之风名之,气留而不行者,以辛散之。防风辛温,白芷甘辛,温以散滞气为臣;苍朮苦辛,蠲除阳明经之寒,白芍药之温酸,安太阴经之怯弱。《十剂》云:补可去弱,人参羊肉之属。人参、黄芪、甘草、甘温,补益正气为佐[佐原作「臣」,据文意改。]。至真要大论云:辛甘发散为阳。生姜辛热,大枣甘温,和荣卫,开腠理,致津液以复其阳气,故以为使。每服早饭后午饭前,取阳升之时,使人之阳气易达故也。数服而愈。
《儒门事亲》曰:陈君俞头项偏肿,连一目,若半壶,诊其脉洪大。戴人曰:《内经》云,面肿者,风。此风乘阳明经也。阳明气血俱多。风肿宜汗解,先与通圣散去硝黄,入姜葱豉煎服,取微汗,次日以草茎刺鼻中出血,其肿立消。
《李杲十书》曰:泰和年,东垣监纳济源税时,长夏多疫疠,初觉憎寒体重,次传面目肿盛,目不能开,上喘咽喉不利,舌干口燥。俗云大头天行,亲戚不相访问,如染之多不救。张县丞亦得此证,至五六日,医以承气汤加蓝根下之,稍缓,翌日其病如故,下之又缓,终莫能愈,渐至危笃。或曰:李明之存心于医,可以请治。遂命诊视,具说其由。曰:夫身半以上,天之气也;身半以下,地之气也。此虽邪热客于心肺之间,上攻头而为肿盛,以承气下之,泻胃中之实热,是诛伐无过,殊不知适其病所为。故遂处方,用黄连、黄芩,味苦寒,泻心肺间热以为君;橘红、元参苦寒,生甘草甘寒泻火补气以为臣;连翘、鼠黏子、薄荷叶苦辛平,板蓝根味甘寒,马屁勃、白殭蚕味苦平,散肿消毒定喘以为佐;升麻、柴胡味苦平,行后急者,谓前缓剂已经高分泻邪气入于中,是到阴部,染于有形质之所,若不速去反损阴也。此却为客邪,当急去之,是治客以急也。且治主当缓者,谓阳邪在上,阴邪在下,各本家病也。若急治之,不惟不能解其纷而反致其乱矣。此所以治主当缓也。治客当急者,谓阳分受阳邪,阴分受阴邪,主也;阴分受阳邪,阳分受阴邪,客也。凡所谓客者当急去之,此治急以客也。假令少阳阳明之为病,少阳为邪者,出于耳前后也;阳明者首面大肿也。先以黄芩、黄连、甘草,通炒过,剉煎,少少不住服呷之;或服毕,再用大黄,或酒浸或煨,又以鼠黏子新瓦上炒香,(口父)咀煎去渣,内芒硝各等分,亦细细呷之,当食后用,徐得微利。及邪气已,只服前药;如不已,再服后药。依前次第用之,取大便利,邪已即止。如阳明渴者,加石膏;少阳渴者,加瓜蒌根汤,阳明行经,加升麻、葛根芍药之类;太阳行经,加羌活、防风、荆芥之类。选而加之,并与上药合,不可独用散也。
《医学纲目》曰:许学士医检正患鼻頞间痛,或麻痹不仁,如是数年。忽一日连口唇颊车发际皆痛,不开口,言语饮食皆妨碍,頞与颊上常如糊,手触之则痛,此足阳明经络受风毒,传入经络,血凝滞而不行,故有此证。或以排风、小续命、透髓丹之类与之,皆不效。制犀角升麻汤赠之,数日愈。夫足阳明胃也。经云,肠胃为市。又云,阳明多血多气。胃之中腥膻五味,无所不纳,如市廛无所不有也。以其腐熟饮食之毒聚于胃,此方以犀角为主,解饮食之毒也;阳明经脉环唇挟舌,起于鼻,交頞中,循颊车上耳前过客主人,循发际至额颅,今所患皆一经络也,故以升麻佐之;余药皆涤除风热;升麻、黄芩专入胃经。
或问:一人年五十,忽颧骨上初觉如松子,渐大如胡桃不甚肿,微赤微痒,或云痰核,或云结毒,或作瘤治何如?曰:皆非也,是名颧疽,属阳明经积热所致,用紫金丹、乌金散、活命饮,加制过南星服之而消。按经曰,心病者颧赤。又曰,肾病者颧与颜黑。然则当察其色赤者,宜以黄连安神丸降心火,补心丸养心血;黑者宜以地黄丸滋肾水,未可专委之阳明郁火也。
《薛己医案》曰:一人年逾三十,夏月热病,后患颐毒,积日不溃,气息奄奄,饮食少思,大便不禁,诊脉如无。经曰:脉息如无似有,细而微者,阳气衰也。齐氏曰:饮食不入,大便滑利,肠胃虚也。以六君子加炮姜、肉豆蔻、破故纸,数剂而泄稍止,食稍进。更加黄蘗、当归、肉桂,乃溃而脓水清稀。前药每服加熟附子一钱,数剂泄止食进,脓渐稠。再以十全大补汤加酒炒芍药、白蘝,月余而愈。
地官陈用之患前证,服发散之剂,寒热已退,肿痛不消,此血凝滞而欲作脓也。用托里消毒散而脓成,又用托里散而溃。但脓清作渴,乃气血虚也,用八珍加麦门冬、五味子三十余剂而愈。
上舍卢懋树患此而尺脉数,证属肾经不足,误服消毒之剂,克损元气而不能愈。予用补中益气、六味丸料而痊。
上舍熊楝卿颐后患之,脓清体瘦,遗精盗汗,晡热口渴,痰气上涌,久而不愈。脉洪大,按之微细。属肾气亏损所致。遂用加减八味丸料,并十全大补汤而愈。
一妇人素内热,因怒耳面至颈项肿痛,寒热。此肝胆经火燥而血虚,用柴胡栀子散而肿痛消,用加味逍遥散而寒热退,用八珍汤加丹皮而内热止。
平江陈氏因惊惧后,常用手指甲拄搯两颊,遂两颊破损,心中懊憹不安,脉数而实,诸药不愈。用《活幼口议》牛黄清心凉膈丸,数服,如失。
老母年七十余,累岁患颊车痛。每多言伤气,不寐伤神,则大发;发之至剧,则上连头下至喉内及牙龈皆如针刺,火灼不可手触,乃至口不得开,言语饮食并废,自觉目中火光如闪电,寻常涎唾稠黏如丝不断,每劳与饿则甚,得卧与食则稍安。知其虚也,始以清胃散、犀角升麻汤、人参白虎汤、羌活胜湿汤加黄芩、甘、桔皆不效;后改用参、芪、白朮、芎、归、升、柴、甘、桔之类,稍佐以芩、栀、连翘、鼠黏,空腹进之,而食远则服加减甘露饮,始渐安。第老人性躁,不耐闲,劳而多言时有之,不能除去病根,然发亦稀少,即发亦不如往岁之剧矣。
从之铻因丧子郁结,复多饵鹿角胶诸种子药,或于食后临卧辄进之,以至积成胃热,遂患面痛,如老母证。服清胃散、甘露饮,大加石膏,过当而见虚证;又服参芪等补药,过当而复见火证。门人施生以越鞠加山栀、连翘、贝母、橘红之属,开其郁结而始向安。
孙兆治一人满面黑色,相者断其死。孙诊之曰:非病也,乃因登溷感非常臭气而得,去至臭无如至香,令用沉香、檀香碎劈焚于炉中,安帐内以熏之,明日面色渐变,旬日如故。盖肾臭腐属水,脾臭香属土。今夫厕臭者腐臭也,故闻之则入肾而面黑;沉香者香臭也,故熏之,则脾土胜肾水而色还也。
浙全夫人忽一日面上生黑斑数点,日久满面俱黑,遍求医治不效。忽遇一草泽医人云:夫人中食毒,治之一月平复。后校其方,止用生姜汁服之。问其故,云:食斑鸠。盖此物常食半夏苗中毒,故以姜解之。
又治尼长老六十一岁,身体瘦弱,十月间病头面不耐寒,气弱不敢当风行,诸治不效。诊之其脉皆弦细而微。其人年高素食茶果而已,阳明之经本虚。《脉经》云:气不足则身以前皆寒栗。又加看诵损气,由此胃气虚,经络之气亦虚,不能上荣头面,故恶风寒,先以附子理中丸温其中气,次以升麻汤加附子主之。
徐考功兄湖广人,年踰三十,患时毒耳面焮肿,寒热拘急,其脉浮洪。此邪在表也,以荆防败毒散加牛蒡子、元参治之,渐愈;更以升麻、葛根、连翘、桔梗、川芎、金银花、牛蒡子而平复。齐氏云:宜于鼻内(口畜)通气散,取十余嚏作效。用嚏药不嚏者不可治。如嚏出脓血,治之必愈。如左右看病之人,每日用嚏药嚏之,必不传染。
一妇人表邪已解,肿尚不消。诊之脉滑而数,乃瘀血作脓也。以托里消毒散溃之而愈。
一妇人肿痛,用硝黄之剂攻之,稍缓,翌日复痛。诊之,外邪已退,亦瘀血欲作脓,亦以前药溃之,愈。
一人表俱解,惟肿不消,以托里消毒散四剂,脓成,针之而愈。
一人患时毒肿痛,发热作渴,脉实便闭,以五利大黄汤下之,诸证悉退,以葛根牛蒡子汤四剂而痊。
一人患时毒,服表散药愈炽,发热便秘,诊其脉沉而实。此邪在里也,以大黄汤下之,里证悉退;以葛根牛蒡子汤,浮肿亦消,惟赤肿尚存,更以托里药溃之而愈。
一人患时毒,焮肿胀痛,作渴烦热,便秘,脉数按之尤实,用防风通圣散一剂,诸证顿退;以荆防败毒散加元参、牛蒡、黄芩二剂而瘥。
周举人母,冬月头面耳项俱肿痛甚,便秘脉实。此表里俱实也,服防风通圣散不应,遂砭患处出黑血,仍投前药即应,又以荆防败毒散而瘳。盖前药不应者,毒血凝聚上部,经络药力难达故也,恶血既去,其药自效,或拘用寒远寒,及年高畏用硝黄,而用托里,与夫寻常消毒之剂,或不砭泄其毒,专假药力,鲜不危矣。
一妇人头面俱赤肿,焮痛甚盛,其脉浮数。此形证俱在表也。以平昔胃气有损,不可用发表之剂,宜用洁古法托里,以防邪毒之内侵。作内托复煎散一剂,终日饮之,两日而平。
少宰李蒲汀患前证,用发散之药,耗损元气,患处不消,体倦恶寒,食少口干,用补中益气加桔梗,及托里消毒散而愈。
秋官陈同野患前证,元气素弱,脉微细而伏。此形病俱虚也,用参、朮、芎、归、陈皮、柴胡、升麻、炙甘草以升举阳气,用牛蒡、元参、连翘、桔梗以解热毒,二剂,肿消而脉亦复矣。苟以脉微细为属阴,以肿赤为属阳而药之,鲜有不误者。
一妇人前证溃后,肿赤不消,食少体倦,脓清色白,乃脾肺气虚也,先用六君加桔梗芎归,后用益气汤加桔梗而敛。
一男子前证,表里俱解,肿痛尚不退,以葛根升麻汤二剂而消。
一男子患前证,肿痛发寒热,诊其脉浮数,以荆防败毒散二剂少愈,以人参败毒散二剂势减半,又二剂而瘥。
一男子耳面赤肿作痛,咽干发热,脉浮数,先以荆防败毒散二剂,势退大半;又以葛根牛蒡子汤四剂而痊。
一男子头面肿痛,服硝黄败毒之剂,愈甚,诊之脉浮数,邪在表,尚未解,用荆防败毒散二剂,势退大半,更以葛根牛蒡子汤四剂而痊。《内经》云:身半以上肿,天之气也;身半以下肿,地之气也。乃邪客心肺之间,上攻头目而为肿。此感四时不正之气为患,与夫膏粱积热之证不同。硝黄之剂,非大便秘实不可用,若不审其因,不辨其虚实表里,概用攻之,必致有误。常见饥馑之际,蒭荛之人多患之。乃是胃气有损,邪气从之为患,不可不察。予常治邪在表者,用葛根牛蒡子场、人参败毒散,或普济消毒饮子。邪在里者,五利大黄汤、栀子仁汤。表里俱不解者,防风通圣散。表里俱解而肿不退者,犀角升麻汤;如肿甚者,砭患处出恶血,以泄其毒。或用通气散取嚏,以泄其毒,十日外自愈。若嚏出脓血即愈,欲其作脓者,用托里消毒散;欲其收敛者,用托里散,此法最为稳当。五七日咽喉肿闭,言语不出,头面不肿,食不知味者,不治。
一男子服表散药,愈炽,发热便秘,诊其脉沉实,此邪在里也,以大黄汤下之,里证悉退;以葛根牛蒡子汤,浮肿亦消,惟赤肿尚存,更以托里药溃之而愈。齐氏云:时毒者,为四时邪毒之气而感之于人也,其候发于鼻面耳项咽喉,赤肿无头或结核有根,令人憎寒发热头痛,或肢体痛甚者,恍惚不宁,咽喉闭塞,庸人不识,将为伤寒,便服解药一二日,肿气增益,方悟,始求疮医。原夫此疾,古无方论,世俗通为丹瘤,病家恶言时毒,切恐传染。考之于经曰:人身忽经变赤,状如涂丹,谓之丹毒。此风热恶毒所为,与夫时毒特不同耳。盖时毒初状如伤寒,五七日间乃能杀人,治者宜精辨之。先诊其脉,滑数浮洪沉紧弦濇,皆其候也。盖浮数者邪气在表也,沉濇者邪气深也。气实之人急服化毒丹以攻之,热实不利,大黄汤下之;其有表证者,解毒升麻汤以发之,或年高气软者,五香连翘汤主之。又于鼻内(口畜)通气散,取十余嚏,作效。若(口畜)药不嚏者,不可治。如嚏出脓血者,治之必愈。左右看病之人,每日用(口畜)药嚏之,必不传染。其病人每日亦用嚏药三五次,以泄热毒,此治时毒之良法也。经三四日不解者,不可大下,宜和解之,服犀角连翘散之类,至七八日大小便通利,头面肿起高赤者,可服托里散、黄芪散,宜针镰砭割出血,泄其毒气,十日外不治自愈。此病若五日已前,精神昏乱,咽喉闭塞,语声不出,头面不肿,食不知味者必死,治之无功矣。然而此疾有阴有阳,有可汗有可下,常见粗工但云热毒,就用寒药,殊不知病有微甚,治有逆从,不可不审矣。
一人冬月痛头面赤肿,耳前后尤甚,痛不可忍,发热恶寒,牙关紧急,涕唾稠黏,饮食难下,不得安卧,医砭肿上四五十针,肿赤不减,痛益甚。予诊其脉,浮紧,按之洪缓,知为寒覆皮毛,郁遏经络,热不得升,聚而赤肿。且夫天令寒凛之时,腠理闭,汗不出,血气强,肉坚濇,善用针者不得取四厥,必待天温。又云冬月闭藏,用药多,少针石也,宜以苦温之剂,温经散寒,所谓寒致腠理以苦发之,以辛散之。
《外科正宗》曰:一男子耳项肿痛,发寒热,脉浮数,以荆防败毒散一剂,寒退热存;又以连翘消毒饮一剂,便行三次,内热顿退;余肿不消,本方去大黄加川芎数剂而愈。
一男子先发寒热,吹日头面俱肿,又二日口噤,汤水不入。诊之,脉洪数而有力,此表里俱实也。又咽喉妨碍,汤药难下,先用针刺咽间,去恶血钟许,牙关稍开;以防风通圣散一剂,徐徐服之,便去三四次肿上砭去恶血,以金黄散敷之,次日肿势稍退,又以普济消毒饮二剂,面肿渐消,惟两耳下坚肿不退,此必作脓,又以托里消毒散数服,候脓熟而针之,次以十全大补汤去肉桂加陈皮,十余剂而敛。
一男子牙根肿痛,次传腮项俱肿,顿生寒热。此阳明湿热上攻,用荆防败毒散加石膏一剂,寒热顿退,惟腮肿不消,以针刺牙根肿上出毒血,以冰硼散擦之,外敷真君妙贴散,内服牛蒡子汤,数服而愈。
一男子冬月耳面赤肿,发热,口干,脉洪实而便秘。此三阳蕴热证也,必舍时从证治之。以五利大黄汤一剂,便行二次,赤肿稍退,内热稍疏;又以升麻解毒汤二服,肿亦消而病愈。
一妇人冬月面肿咽痛,口噤难开,诊脉洪数有力,又见房中暖气如烘,此因炉火盛也,以黄连解毒汤加元参一剂,次日肿消咽利,又用二剂,其疾痊安。
一男子劳甚,鬓间肿硬,肉色不变。予曰:劳伤气血,湿痰凝滞之证,与夫外感时毒不同。又诊脉细数而无力,为内伤损病,治当养气血调经脉理劳续损治之。彼欲内消,自服仙方活命饮二服,肿不觉消,脾胃已损。又请一医,乃行攻利,复损脏腑,数日后饮食不进,便泄不止,肿硬愈坚,痰涎愈甚。复请视之,辞不可治。予曰:凡疗理病有主末,治有权宜。此病初起,肉色不变者,血不足也;坚硬不热者,脾胃弱也;脉细数而无力,正气衰也。岂可用前有余之药以攻不足之病?后又强投温中补剂,不应而死。

古今图书集成医部全录卷一百三十四
耳门
黄帝素问
生气通天论
阳气者烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥,目盲不可以视,耳闭不可以听,愦愦乎若坏都,汩汩乎不可止。
【 注此言烦劳而伤其阳气也。盖阴阳之要,阳密乃固。烦劳则阳气外张,阴不得阳之温固,则精自出而绝于内矣。秋冬之阳气收藏于内,夏则阳气张浮于外,故益虚而煎厥也。精气虚,故目盲不可以视,耳闭不可以听也。】
又曰:阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通。
【 注五脏为阴,九窍为水注之器,乃精气所注之门户。如阴甚而阳不能胜之,则五脏之气交争于内,而九窍为之不通。】
金匮真言论
南方赤色,入通于心,开窍于耳。
【 注邪气脏腑病形篇曰:其别气走于耳而为听。别气者,心主之气也。故曰:心开窍于耳也。】
阴阳应象大论
北方生寒,在脏为肾,在窍为耳。
【 注肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。故肾气开窍于耳。】
人年五十体重,耳目不聪明矣。
【 注年五十而精液血液皆虚。虚则不能并于上,而耳目不聪明矣。】
智者有余,有余则耳目聪明。
【 注有余则阳气充,故耳目聪明也。】
天不足西北,故西北方阴也;而人右耳目不如左明也。
【 注天不足西北者,阳中之阴不足也。在人则左为阳,而右为阴。阴不足于上,故右耳目不如左明也。】
东方阳也,阳者其精并于上,并于上则上盛而下虚,故使耳目聪明而手足不便也。西方阴也,阴者其精并于下,并于下则下盛而上虚,故其耳目不聪明而手足便也。故俱感于邪,其在上则右甚,在下则左甚。此天地阴阳所不能全也,故邪居之。
【 注此言天地阴阳与人身之左右俱有,所不能全也。故人当配天地,以养头足,而勿使邪居之。】
五脏生成篇
徇蒙招尤,目冥耳聋,下实上虚,过在足少阳厥阴,甚则入肝。
【 注厥阴肝脏开窍于目,少阳经脉,上出于耳。邪实于下而经气不能上通,是以目冥耳聋。正气虚于上致动视而昏冒,摇掉之甚也。此始伤气而致正虚于上,过在经而复邪实于下也。】
诊要经终论
少阳终者耳聋,百节皆纵,目绝系。绝系一日半死。其死也,色先青白,乃死矣。
【 注手足少阳经脉皆循于耳,经气绝,故耳聋也。少阳主骨,诸节皆属于骨,少阳气终,故百节皆纵。手足少阳之脉,皆至目锐眦,终则牵引于目,故目如惊而邪视也。少阳属肾,肾藏志,目系绝则志先绝,故一日半死也。青者甲木之气,外脱白者,三焦之荣内亡也。】
玉机真脏论
脾不及,则令九窍不通,名曰重强。
【 注经曰:五脏不和,则九窍不通,今脾气不足,则五脏之气皆不和矣。夫胃为阳土而气强,脾为阴土而气弱。脾弱而不得禀水谷之气,则胃气益强,故曰重强。盖言脾气虚而不能为胃行其津液者。胃强脾弱。脏腑之刚柔不和也。】
通评虚实论
凡治暴厥而聋,偏塞闭不通,内气暴薄也。不从内外中风之病,故瘦留着也。
【 注暴厥而聋,厥气上逆,上窍不通也。偏塞闭结,厥气下逆,下窍不通也。此内外暴薄而为外窍之不通也。如不从内之忧怒,外之中风而多病夭者,此缘形弱气衰,墙基卑薄,故肌肉瘦而皮肤薄着也。】
五脏不平,六腑闭塞之所生也。头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。
【 注夫五脏之气,久逆而不得和平者,六腑闭塞之所生也。六腑不和,则九窍为之不利。盖脏腑阴阳表里相应,是以证见于外者,病本于内,闭塞于内者,而外窍为之不通。】
热论
伤寒三日,少阳受之。少阳主胆,其脉循胁络于耳,故胷胁痛而耳聋。九日少阳病衰,耳聋微闻。
【 注少阳之气主枢主胆,胆气升则诸阳之气皆升,所谓因于寒欲如运枢也。诸阳之气从枢胁而出于肤表。太阳主表,阳明主肌,少阳主胷胁,胷胁痛而耳聋者,病在气而见有形之经证也。】
其病两感于寒者,三日则少阳与厥阴俱病,则耳聋囊缩而厥,水浆不入,不知人,六日死。
【 注少阳与厥阴为表里,故见少阳之耳聋,厥阴之囊缩而厥。水浆不入,谷气绝也。不知人者,神气伤也。此脏腑皆病,荣卫不行,故尽气终而死也。】
厥论
手太阳厥逆,耳聋,泣出,项不可以顾,腰不可以俛仰,治主病者。
【 注手太阳所生病者,耳聋。小肠主液,故逆则泣出也。夫心主血脉,小肠主液而为心之表,小肠气逆则津液不能荣养于经脉,是以项不可以顾,腰不可以俛仰。盖腰项之间,乃脉络经俞之大会也。】
少阳之厥,则暴聋,颊肿而热。胁痛,胻不可以运。
【 注足少阳之脉,起于目锐眦,从耳后入耳中,下颊车,循胷过季胁,出膝外廉,循足跗。故逆则暴聋,颊肿,胁痛,足胻不可以运行。】
脉解篇
太阳所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也。
【 注此言阳气之更盛也。春三月所谓发陈,天地俱生,万物以荣。是以天地万物之气皆盛上而跃。然而人之阳气亦荣盛于上,是以经脉上壅而耳鸣也。】
太阳所谓浮为聋者,皆在气也。
【 注此申明经气之有别也。如阳气盛上而所谓耳鸣者,因气而病经也。若所谓浮为聋者,皆在气。】
刺禁论
刺客主人内陷中脉,为内漏,为聋。
【 注此言刺客主人太过,则误中内陷交过之脉,而为耳内漏而聋也。】
针解篇
人发齿耳目五声,应五音六律。
【 注发、齿、耳、目共六,齿又为六六之数,而发之数不可数矣。律吕之数,推而广之,可千可万,而万之外不可数矣。此言天地人之相应通变之无穷也。】
气交变大论
岁火太过,炎暑流行,金肺受邪,民病疟少气、欬喘,血溢血泄、注下,嗌燥耳聋。
【 注诸戊之岁火运太过,火胜则克金,故金肺受邪。肺乃水之生源,火热铄金,水源已竭,肾开窍于耳,故肾虚而耳聋。】
岁金太过,燥气流行,肝木受邪。民病两胁下少腹痛,目赤痛眦疡,耳无所闻。
【 注诸庚之岁,金运太过,燥气流行,则肝木受病。耳无所闻者,肝虚也。】
五常政大论
厥阴司天,风气下临,脾气上从,体重肌肉萎,食减口爽,目转耳鸣。
【 注目转耳鸣,风淫于上也。】
六元正纪大论
少阳司天,民病聋瞑。
【 注聋瞑者,风热之气乘于内也。】
厥阴司天,三之气,耳鸣掉眩。
【 注耳鸣掉眩,乃风病行于上也。】
木郁之发,甚则耳鸣眩转。
【 注耳鸣眩转,乃风气之为病也。】
少阳所至,为喉痹,耳鸣,呕涌。
【 注此秋病之常也。】
木郁之发,民病胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不通,食饮不下,甚则耳鸣眩转,目不识人,善暴僵仆。
【 注此受司天在泉之制胜,郁极乃发,以报复其岁气,如丁卯、丁酉岁少角木运而上临阳明,壬子、壬午岁太角木运而阳明在泉,则木气皆郁矣。胃脘咽膈,食饮不下,木胜而土伤也。上支两胁,耳鸣眩转。仆不识人,风气之为病也。】
至真要大论
厥阴司天,客胜则耳鸣掉眩。
【 注风木之客气胜于上,故耳鸣掉眩。】
厥阴之胜,耳鸣头眩,愦愦欲吐,胃膈如寒。
【 注耳鸣头眩,木淫于上也。愦愦欲吐,胃气如寒,胃土病也。】
少阳之胜,热客于胃,烦心,心痛,目赤,欲呕,呕酸善饥,耳痛溺赤,善惊谵妄,少腹痛下沃赤白。治以辛寒,佐以甘咸,以甘泻之。
【 注少阳之胜,舍于三焦,故热客于胃。盖三焦之原,皆出于胃间也。三焦与心主包络相合,故烦心,心痛。三焦之脉上入耳中,络目锐眦,故滛上而为耳痛。】
少阴司天,客胜则鼽嚏,颈项强,肩背瞀热,头痛少气,发热,耳聋目瞑。
【 注少阴司天,二之气,乃厥阴风木,耳聋厥阴之气胜也。】
少阳司天,客胜则丹胗外发,及为丹熛疮疡,呕逆喉痹,头痛嗌肿,耳聋,血溢,内为瘈瘲。主胜则胷满欬仰息,甚而有血。
【 注少阳司天,初气三气,乃君相二火,耳聋等证,皆风火之为病也。】
岁太阴在泉,民病耳聋,浑浑焞焞,嗌肿喉痹。
【 注太阴在泉,辰戌岁也。民病耳聋等证,乃三焦经病。】
灵枢经
邪气脏腑病形篇
心脉微濇为耳鸣。
【 注南方赤色,入通于心,开窍于耳。心脉微濇,乃心气虚,故耳鸣。】
十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面,而走空窍,其别气走于耳而为听。
【 注别气者心肾之气,别走于耳而为听也。】
经脉篇
小肠手太阳,是主液所生病者,耳聋目黄颊肿。
三焦手少阳,是动则病耳聋,浑浑焞焞,嗌肿喉痹。
【 注凡此皆经脉所循之部分而为病。】
手阳明之别者,入耳合于宗脉,实则龋聋。
【 注实则气滞而为龋聋之病。】
经筋篇
手太阳之筋,其支者入耳中,直者出耳上下,其病则耳中鸣,痛引颔。
【 注此太阳之筋所过而为病也。】
脉度篇
肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。五脏不和,则七窍不通。
【 注五脏常内阅于七窍,五脏不和,故七窍为之不通。】
热病篇
热病不知所痛,耳聋不能自收,口干,阳热甚。阴颇有寒者,热在髓,死不治。
【 注不知所痛者,外因之热入于内也。耳聋不能自收,口干者,肾脏之热乘于上也。阳热甚阴颇有寒者,内热交争于外也。热在髓者,外热交争于内也。病深入内,故死。】
口问篇
黄帝问曰:人之耳中鸣者,何气使然?岐伯曰:耳中,宗脉之所聚也。故胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭者,故耳鸣。
【 注肺朝百脉,宗脉者百脉之宗,肺所主也。耳者宗脉之所聚也。百脉之血气,水谷之所生也。故胃中空则宗脉虚,虚则脉气下溜矣。脉中之血气有所竭,故耳鸣也。】
上气不足,耳为之苦鸣。
【 注此言膀胱所藏之津液不足,不能灌精濡空窍,正气不足而生奇邪之病也。】
师传篇
肾者主为外,使之远听。视耳好恶,以知其性。
【 注肾开窍于耳,故主为外,言其听之远也。】
决气篇
精脱者耳聋,液脱者骨属屈伸不利,色夭脑髓消,胫酸,耳数鸣。
【 注肾主藏精,开窍于耳,故精脱者耳聋。液淖泽于骨,补益脑髓,故液脱者,骨属屈伸不利。不能润泽皮肤,故毛色夭焦也。肾主骨而骨髓上通于脑,故脑髓消而胫酸耳鸣。】
海论
髓海不足,则脑转耳鸣。
【 注髓海不足则精液竭,精液者所以濡空窍者也,是以耳为之鸣。】
五阅五使篇
耳者,肾之官也。
本脏篇
黑色小理者肾小,粗理者肾大;高耳者肾高,耳后陷者肾下;耳坚者肾坚,耳薄不坚者肾脆;耳好前居牙车者肾端正,耳偏高者肾偏倾也。
【 注耳者肾之候,故视耳而知肾也。】
卫气篇
足少阳之标,在耳窻笼之前,而出于头气之街。窻笼者耳也。
【 注标犹树之梢杪,足少阳之标,出于头气之街。】
阴阳二十五人篇
手少阳之上,血气盛则耳色美,血气少则耳焦色恶。
【 注手少阳之脉,其上行者出走耳前交颊,上至目锐眦,是以皮肤之血气盛则耳色美,气血皆少则耳焦色恶也。】
扁鹊难经
耳能闻声之故
四十难曰:肺主声,耳者肾之窍而反闻声,其意何也?然。肾者北方水也,水生于申,申者西方金,金者肺,肺主声,故令耳闻声。
【 注肺金也,声出于金,故肺主声。鼻属于肺,不能听声。耳属于肾而反能闻声音,果何如邪?肾属北方水申酉戌,申正金临官之地。金在脏为肺,肺主声。耳虽属肾水,水生于肺金之位,故令耳能闻声。】
中藏经 【 汉华佗】
肾气通耳
肾者精神之舍,性命之根,外通于耳。
耳聋
肝气逆则头痛,耳聋颊赤。其脉沉而急,浮而急亦然。病耳无闻,其脉浮大而濇者死。
耳部凶证
黑色起于耳目,渐入于口者死。
赤色见于耳目额者,五日死。
肾绝耳干者,六日死。
甲乙经 【 晋皇甫谧】
肾气通耳
肾气通于耳,耳和则能闻五音矣。经曰,肾在窍为耳。然则肾气上通于耳,下通于阴也。
耳焦枯
耳焦枯受尘垢者,病在骨。
仁斋直指方 【 宋杨士瀛】
耳聋
肾通乎耳,所主者精。精气调和,肾气充足,则耳闻而聪。若劳伤气血,风邪袭虚,使精脱肾惫,则耳转而聋。又有气厥而聋者,有挟风而聋者,有劳伤而聋者。盖十二经脉上络于耳,其阴阳诸经适有交并,则脏气逆而为厥,厥气搏入于耳,是为厥聋,必有时见眩运之证。耳者宗脉之所附,脉虚而风邪乘之,风入于耳之脉,使经气否而不宣,是为风聋,必有时见头痛之证。劳役伤于血气,淫欲耗其精元,瘦悴力疲,昏昏愦愦是为劳聋。有能将适得所,血气和平,则其聋暂轻。其或日就劳伤,风邪停滞,则为久聋。又有耳触风邪,与气相击,其声嘈嘈,眼或见火为虚鸣。热气乘虚,随脉入耳不散,脓出为脓耳。人耳间有津液,轻则不能为害,若风热搏之,津液结纽,成核塞耳,亦令暴聋,谓之耵耳。前是数者肾脉可推,风则浮而盛,热则洪而实,虚则濇而濡。风为之疏散,热为之清利,虚为之调养。邪气并退,然后以通耳调气安肾之剂主之。
疮疡全书 【 金窦汉卿】
耳风毒
耳风毒受在心经,因肾气不流行,壅在心经,致伤于耳。五种耳痔、耳蕈、耳痈、耳湿、耳烂,可用清肝流气饮,后用定痛降气汤治之。如遇耳痔耳蕈,先用针刺破,用红玉膏点之。耳胀痛,用虎耳草汁滴入耳内,痛即止。耳疔以烧酒滴疔根上,方得脱,随用苦茶洗,解酒毒。
耳门痈
耳门痈受在肝经,毒气传注,血不周流,此是恶毒证也,当用煎药治之。
耳根痈
耳根痈受在肾经络,怒气伤心,凝滞肝经,风热壅盛成毒也。当用眉风药治之,或用清肝流气饮活法治之。
发耳
其疮生于耳边,又名热毒发疽。五六日日原作「月」,据文义改。间,渐长如蜂窠,皮紫者亦热,诸处如火烧,痛不可忍,十日可刺。无脓者十一日死。若疮不硬,刺见白脓者不死。黄脓出者不死。无时出鲜血者及赤脓者死。食不知味,多谎语者亦死。在二十日之间便见凶吉。煎药用千金内托散,随时增损之。
石疽
石疽虽与石痈同,惟石疽深寒客于经络,血气结聚不散,隐于皮内,肿按之如石。此毒连颈项之间,内先溃烂,方出皮肤。恐髓出颈项者即死。用排脓内补十宣散,待脓尽,内补散;恋心,乳香护心散,仍贴金丝膏,渴甚加五味、天花粉、干葛、麦冬、乌梅。初起须用艾火灸患上三四十壮。发于额面者,不可治矣。
济生方 【 宋严用和】
耳论治
夫耳者肾之所候,肾者精之所藏。肾气实则精气上通,闻五音而聪矣。若疲劳过度,精气先虚,于是乎风寒暑湿,得以外入,喜怒忧思,得以内伤,遂致聋聩。耳鸣热壅,加之出血出脓,则成聤耳底耳之患。候其颧颊色黑者,知其耳聋也。亦有手少阳之脉动厥而聋者,耳内辉辉焞焞也。手太阳脉动厥而聋者,耳内气满也。大抵气厥耳聋尚易治,精脱耳聋不易药愈。诸证既殊,治各有法。
耳者肾之候。肾乃宗脉之所聚,其气通于耳。肾气和平,则闻五音而聪矣。肾气不平,则耳为之受病也。医经云,肾气通耳。心寄窍于耳,风寒暑湿燥热,得之于外,应乎肾;忧愁思虑得之于内,生疮,或为聤耳,或为焮焮原作「掀」,据文义改。肿。六淫伤之调乎肾,七情所感治乎心。医疗之法,宁心顺气。欲其气顺心宁,则耳为之聪矣。宜用局方妙香散,以石菖蒲煎汤调服,以顺心气;参、丹、蜜、砂,以宁心君。调肾之药,苁蓉圆。
河间六书 【 金刘完素】
耳聋
聋之为病,俗医率以慓悍燥烈之药治之,往往谓肾水虚冷故也。夫岂知水火之阴阳,心肾之寒热,荣卫之盛衰,犹权衡也,一上则必一下,是故高者抑之,下者举之,此平治之道也。夫心火本热,虚则寒矣;肾水本寒,衰则热矣。肾水既少,岂能反为寒病耶?经言足少阴肾水虚,则腹满身重,濡泻,疮疡流水,腰股痛发,腘腨股膝不便,烦冤足痿,清厥意不乐,大便难,善恐心惕如人将捕,口苦舌干,咽肿上气,嗌干及痛,烦心心痛,黄疸,肠澼下血,脊臀股肉后廉痛,痿厥嗜卧,足下热而痛,以此见肾虚为病,皆是热证。经又曰:有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,谓伐腹中之阴气也,水不胜火,以热舍于肾中也。经又曰:骨痿者生于大热也。又曰:肾热者色黑而齿槁。凡色黑齿槁之人,必身瘦而耳焦也。所以然者,水虚则火实而热。亢极则害,承乃制,故反兼水之黑也。肾水衰少,不能润泽,故黑干焦槁也。齿耳属肾,故甚也。如疮疡热极无液,则肉干焦而色黑也。然则水衰为热明矣,岂可反言寒耶?故《仙经》以息为六字之气,应于三阴三阳脏腑之六气,实则行其本化之字泻之,衰则行其胜己之字泻之,是为杀其鬼贼也。所谓六字之气者,肝嘘、心呵、相火唏、脾呼、肺呬、肾本吹也。故吹去肾寒则生热,呵去心热则生寒。故曰春不呼,夏不呬,秋不嘘,冬不呵,四时常有唏,谓三焦无不足;八节不得吹,谓肾脏难得实。然以吹验之,吹去肾水寒气,则阳热暴甚而目瞑昏眩。虚为热证明矣。岂可反言肾虚而以热药养水耶?况水少不能胜火,又服热药,宁无损欤?经言以寒治热,谓寒养冰而泻火,以热治寒,谓热助火而耗水也。经虽或言以热治热,谓病气热甚,能与寒药交争,而寒药难下,故反热服,顺其病热,热病既消,寒性乃发,则病热除愈。如承气汤寒药反以热服之类是也。伤寒同法。经曰:寒因热用,热因寒用。亦是治热类也。故治病之道,泻实补衰,平而已矣。或谓病热为火实水虚,反言肾虚为冷,心迷正理,不敢用对证寒药,误以食前服其助阳热药,欲令下部水胜,退上焦心火,食后兼服微凉之药而退火热,岂知十益不及一损也?病本热而无寒,又得热药,则病热转甚,食后虽服大寒之药,亦难解其势之甚也,况以微凉乎?岂不详热药证中止言治寒助热,安有养水泻火之言哉?经言五脏以平为期,及夫一法无问五脏生克兴衰,一概言热为实寒为虚者,通言阳气之兴衰也。假令下部寒者,谓下焦火气之虚也,故以热药补之,非助肾水之药尔,由水虚不能反为寒也。凡诸疾之所起也,不必脏腑兴衰变动相乘而病,但乘内外诸邪所伤,即成病矣。大凡治病必求所在,病在上者治其上,病在下者治其下,中外脏腑经络皆然。病气热则除其热,寒则退其寒,六气同法。泻实补虚,除邪养正,平则守常,医之道也。岂可见病已热而反用热药,复言养水而胜心火者?可谓道在迩而求诸远,事在易而求诸难,深可戒哉!所以或言肾虚而下部冷者,非谓肾水虚也。所谓肾有两枚,经曰,七节之旁,中有小心。杨上善注《太素》曰:人之脊骨有二十一节,从下第七节之旁左者为肾,右者为命门,命门者小心也。《难经》言心之原出于太陵,然太陵穴者,属手厥阴包络相火,小心之经也。《元珠》言刺太陵穴曰,此泻相火小心之原也。然则右肾命门为小心,乃手厥阴相火包络之脏也。《仙经》曰:先生右肾则为男,先生左肾则为女。谓男为阳火,女为阴水故也。或言女子左肾为命门者误也。《难经》止言右肾为命门,男子以藏精,女子以系胞,岂相反也?然右肾命门小心,为手厥阴包络之脏,故与手少阳三焦合为表里,神脉同出,见手右尺也,二经俱是相火,相行君命,故曰命门尔。故《仙经》曰:心为君火,肾为相火。是言右肾属火而不属水也,是以右肾火气虚则为病寒也。君相虽为二火,论其五行之理,则一于为热也。夫五行之理,阴中有阳,阳中有阴,孤阴不长,独阳不成,但有一物全备五行,递相济养,是谓和平。交互克伐,是谓兴衰。变乱失常,灾害由生。是以水少火多为阳实阴虚而病热也;水多火少为阴实阳虚而病寒也。故俗以热药欲养肾水胜退心火者,岂不误欤?至如或因恣欲而即病,或因久而成病者,俗以为元气虚损而病寒者,皆误也。然诸所动乱劳伤,乃为阳火之化,神狂气乱而为病热者多矣。故经言消瘅热中,及夫热病阴阳变易房劳之病证也。所以热病未复,及大醉以不禁入房而为祸甚速者,阳热易为暴甚故也。夫太乙天真元气,非阴非阳,非寒非热也。是以精中生气,气中生神,神能御其形也。由是精为神气之本,形体之充,固则众邪难伤,衰则诸疾易染。何正言元气虚而为寒尔。故老人之气衰,多病头目昏眩,耳鸣或聋,上气喘欬,涎唾稠黏,口苦舌干,咽嗌不利,支体焦痿,筋脉抱卷,中外燥濇,便溺秘结,此皆阴虚阳实之热证也。俗悉言老弱为虚冷而无热也。纵见热证,虽云少水不胜多火,而反言肾水虚则为寒,此乃举世受误之由也。但须临时识其阴阳虚实,则无横夭之冤。慎不可妄以热药养其真气,则真气何由生也?故《西山记》曰:饵之金石,当有速亡之患。《内经》言石药发癫狂,热甚之所生也。或欲以温药平补者,经言积温成热,则变生热疾,故药物不可妄服也。夫养真气之法,饮食有节,起居有常,不妄作劳,无令损害,阴阳和平。自有益矣。《仙经》虽有服饵之说,非其人不可也。况乎齐于气味平和无毒之物,但以调其气尔。真修道者以内事为功,外事为行,非服饵而望成于道也。故《仙经》又曰,服饵不备五味四气而偏食之,久则腑脏偏倾而生其病矣。然则岂可误服热药而求其益?所谓聋者由水衰火实,热郁于上,而使听户元府壅塞,神气不得通泄也。其所验者《仙经》言双手闭耳如鼓音,是谓鸣天鼓也。由脉气流行而闭之于耳,气不得泄,冲鼓其中,故闻之也。或有壅滞则天鼓微闻。天鼓无闻,则听户元府闭绝,而耳聋无所闻也,故一法含浸针砂酒,以磁石附耳,欲导其气令通泄也。或问曰:聋既为热,或服干蝎、生姜、附子、醇酒之类辛热之物而或愈者,何也?答曰:欲以开发元府,而令耳中郁滞通泄也。故养生方言药中其效,则如闻攒百乐音,由阳气开冲其中也。凡治聋者适其所宜,若热证已退而聋不已者,当以辛热发之;三两服不愈者,则不可久服,恐热极而成他病耳。若聋有热证相兼者,宜以退风散热凉药调之,热退结散而愈。然聋甚闭绝,亦为难矣。慎不可攻之过极,反伤正气。若非其病,不可服其药。饮食同法。当所宜者,过度则反伤正气。病已则止药。欲求不病,无损而已矣。故经去大毒治病十去其六,小毒治病十去其七,常毒治病十去其八,无毒治病十去其九,谷肉果菜食养尽之,勿令过度,反伤其正。不尽行复如法。故曰:必先岁气,无伐天和。无实实,无虚虚,而遗人夭殃。无致邪,无失正,绝人长命。
阳气烦劳,积于夏,令人热厥,目盲不可视,耳闭不可听。人参散主之。
耳者,盖非一也。以窍言之,是水也;以声言之,金也。以经言之,手足少阳俱会其中也。有从内不能听者,主也。有从外不能入者,经也。有若蝉鸣者,有若钟声者,有若火熇熇状者,各随经见之,其间虚实不可不察也。假令耳聋者肾也,何谓治肺?肺主声,鼻塞者肺也。何谓治心?心主臭。如推此法,皆从受气为始。肾受气于巳,心受气于亥,肝受气于申,肺受气于寅,脾王四季。此法皆长生之道也。
耳鸣
耳鸣有声,非妄闻也。盖耳为肾之窍,交会手太阳少阳、足厥阴少阴少阳之经。若水虚火实而热气上甚,客其经络,冲于耳中,则鼓其听户,随其脉气之微甚而作诸音声也。经言阳气万物盛上而跃,故耳鸣,是也。
东垣十书 【 元李杲】
耳箫声
心脏虚邪,热风相合,妄听妄闻,耳箫声。胆与三焦之经同出于耳。《铜人》云:刺关冲出血,泻支沟。脉浮大而弦,初小柴胡汤,后大柴胡汤。此证是太阳与少阳为病,前客后主也。
耳鸣耳聋
经曰:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。胃气一虚,耳目口鼻俱为之病矣。
经曰:阳气者,烦劳则张,精绝辟积于夏,使人煎厥,目盲耳闭,溃溃乎若坏都。故苍天之气贵清净,阳气恶烦劳。病从脾胃生者一也。
脉弦洪缓而沉,按之中之下得时一濇,其证耳鸣耳聋者,调中益气汤。
经曰:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。此胃弱不能滋养手太阳小肠、手阳明大肠,故有此证。然亦止从胃弱而得之。故圣人混言肠胃之所生也。或曰:子谓混言肠胃之所生,亦有据乎?予曰:经云,脾不及令人九窍不通,谓脾为死阴,受胃之阳气,能上升水谷之气于肺,上充皮毛,散入四脏。今脾无所禀不能行气于脏腑,故有此证。此则脾虚九窍不通之谓也。虽言脾虚,亦胃之不足所致耳。
耳之体属肾用属肺
耳者上通天气,肾之窍也,乃肾之体而为肺之用。盖肺长生在子,子乃肾之舍,而肺居其中,而能听音声也。故精脱者耳聋。此明为清气所奉于天,而心劳肾损则受邪也。
丹溪心法 【 元朱震亨】
耳聋
耳聋皆属于热。少阳厥阴热多,当用开痰散、风热通圣散、滚痰丸之类。
大病后耳聋,须用四物汤降火。
阴虚火动耳聋者,亦用四物汤。
因郁而聋者,以通圣散内大黄酒煨,再用酒炒三次,后入诸药,通用酒炒。
聋病必用龙荟丸,四物汤养阴。
湿痰者,神芎丸、槟榔丸。
耳鸣
耳鸣因酒遏者,大剂通圣散,加枳壳、柴胡、大黄、甘草、南星、桔梗、青皮、荆芥;不愈,用四物汤妙。
耳鸣必用龙荟丸,食后服。
气实人,槟榔、神芎丸下之。
耳内哄哄然,亦是阴虚,亦有气闭者。盖亦是热气闭者,耳乃鸣也。
耳肿痛
耳湿肿痛,凉膈散加酒炒大黄、黄芩酒浸、防风、荆芥、羌活服,脑多麝少。湿加枯矾吹。
卫生宝鉴 【 元罗天益】
耳聋
《黄帝针经》云:精脱者则耳聋。夫肾为足少阴之经而藏精气,通乎耳。耳者宗脉之所聚也。若精气调和则肾脏强盛,耳闻五音。若劳伤气血,兼受风寒,损于肾脏而精脱,精脱则耳聋也。然五脏六腑十二经脉有络于耳者。其阴阳经气有相并时,并则脏逆,名之曰厥气。搏于耳之脉故令聋。其肾病精脱耳聋者,其候颊颧色黑。手少阳之脉动,其气厥逆而耳聋者,其证耳内辉辉焞焞也。手太阳厥而耳聋者,其候聋而耳内气满也,宜以烧肾散治之。
卒聋
夫卒耳聋者,由肾气虚为风邪所乘,搏于经络,随其血脉上入耳,正气与邪气相搏,故令耳卒聋也,宜以蒲黄膏,治卒聋也。
聤耳
夫耳者宗脉之所聚,肾气之所通,足少阴之经也。若劳伤气血,热气乘虚入于其经,邪随血气至耳。热气聚则生脓汁,谓之聤耳也。
耳中生疮
夫耳内生疮者,为足少阴之经其气通于耳。其经虚则风热乘之,随脉入于耳。与气血相搏,故令耳内生疮也。
世医得效方 【 元危亦林】
耳鸣
耳鸣皆是肾精不足,阴虚火动也。痰火者鸣甚,肾虚者微鸣。宜补肾丸、黄芪丸、大补丸、滋肾通气汤,或六味地黄丸。
奇效良方 【 明方贤】
论耳鸣耳聋
耳聋属足少阴,肾寄窍于耳,而肾之所主者精,精气调和,肾气充足,则耳自聪矣。且耳聋所感不一,有劳伤气血,风邪乘热使精脱肾惫而聋者;有挟风而聋者;有劳损而聋者。盖十二经脉上络于耳,其诸经适有交并,则脏气逆而为厥,厥气搏入于耳为厥聋。耳者宗脉之所附,脉虚而风邪乘之,风入于耳,使经气否而不宣,为风聋。劳役伤于血气,淫欲耗其精元,瘦悴力疲,昏昏聩聩,为劳聋。或人善调养,气血和平,不妄作劳,其证渐愈。或不能谨避,劳伤精气神,风邪停滞,则为久聋之证。又有耳触风邪,与气相搏,其声嘈嘈,眼或见光为虚鸣。有热气乘虚,随脉入耳,聚热不散,脓汁出焉,为脓耳。俗医多用慓悍燥热之药制之。往往为肾水虚冷故也。夫心火本热,虚则寒矣;肾水本寒,衰则热矣。肾水既少,岂能反为病耶?故一法用酒浸针砂,一日至晚,去针砂将酒含口中,用磁石一块,绵裹塞耳,在左塞左,左右塞右,欲导其气而通泄也。或问曰:聋既为热,或服干蝎、生姜、附子、醇酒之类性热之物而或愈者,何也?答曰:欲以开发元府,而令耳中郁滞通泄也。凡治聋者,适其所宜。若热证退而聋不已者,当以辛热之剂发散,疾止即已,不可久服,恐热极而成他病尔。若聋有热证相兼者,宜以退风散热调之,退结散热而愈。然聋甚闷绝,亦为难已。慎不可攻之过极,反伤正气。若非其病,不可服其药。饮食同法。当所宜者,过度则反伤正气。病已即止药。欲求不病,无损而已矣。又言老人之气衰多病,头目昏眩,耳鸣或聋上气等证,此皆阳实阴虚之证也。俗言老弱为虚,冷而无热也。纵有热证,或云少水不胜多火,而反言肾水虚则为寒。此乃举世受悞之由者也。
医学正传 【 明虞抟】
耳病
《内经》曰:肾者作强之官,技巧出焉。又曰:耳为肾之外候。又曰:肾通窍于耳。又曰:心通窍于耳。夫肾之为脏,水脏也。天一生水,故有生之初,先生二肾而一阴藏于其内,而又有相火存乎命门之中也。相火每挟君火之势,而侮所不胜,经所谓一水不能胜二火是矣。其或嗜欲无节,劳役过度,或中年之后,大病之余,肾水枯涸,阴火上炎,故耳痒耳鸣无日而不作也。或如蝉噪之声,或如钟鼓之响,甚为可恶,早而不治,渐而至于龙钟,良可叹哉!治法宜泻南方之火,补北方之水,无有不安者焉。钱仲阳曰:肾有补而无泻,厥有旨哉!
诊法
左寸洪数,乃火上炎;两尺洪数,相火上炎。其人必遗精梦泄,两耳或鸣或聋。
证治要诀 【 明戴思恭】
耳病
耳为肾窍,耳病皆属于肾。肾虚故耳中或如潮声蝉声,或暴聋无闻。宜鸣聋散,或嚼蜡用酒下,及黄蜡粥食之。
肾经久虚,耳中潮声蝉声无休止时,妨害听闻者,当坠气补肾,正元饮咽黑锡丹,兼进安肾丸。
风毒攻耳致生脓者,名聤耳。
医学纲目 【 明楼英】
耳目受阳气以聪明
人之耳目,犹月之质,必受日光所加始能明,耳目亦必须阳气所加,始能聪明。是故耳目之阴血虚,则阳气之加无以受之,而视听之聪明失。耳目之阳气虚,则阴血不能自施,而聪明亦失。然则耳目之聪明,必须血气相须,始能视听也。
耳病属肾肝
耳以窍言之,肾水也。经云:肾主耳,在脏为肾,在窍为耳。又云:肾气通于耳。肾和则耳能闻五音矣。又云:精脱者耳聋。故罗谦甫以精脱耳聋,必颧颊色黑也。
经云:肝虚则目(目巟)(目巟)无所见,耳无所闻,善恐。治用四物汤,加防风、羌活、柴胡、菖蒲、茯神等分,煎服二十余帖,却用杜壬姜蝎散开之,肝虚则生姜补之是也。
运气耳聋有四
一曰:湿邪伤肾三焦聋。经云,太阴在泉,湿淫所胜,民病耳聋浑浑焞焞,治以苦热是也。
二曰:燥邪伤肝聋。经曰,岁金太过,燥气流行,肝木受邪,民病耳聋无所闻是也。
三曰:火邪伤肺聋。经曰,岁火太过,炎暑流行,肺金受邪,民病耳聋是也。
四曰:风火炎扰于上聋。经云,少阳司天之政,风热参布,云物沸腾,民病聋瞑;三之气,炎暑至,民病热中聋瞑,治以寒剂是也。
运气耳鸣皆属风火
经云:厥阴司天,风行太虚,云物摇动,目转耳鸣;三之气,天政布,气乃时举,民病耳鸣。又云,厥阴之胜,耳鸣头眩。又云,少阳所至,为耳鸣,治以辛寒是也。
运气耳痛皆属热
经云:少阳之胜,耳痛,治以辛寒是也。
医学入门 【 明李梴】
耳聋有新旧之异
耳聋须分新旧。新聋多热,少阳阳明火多故也,宜散风热,开痰郁之剂。旧聋多虚,肾常不足故也,宜滋补兼通窍之剂。脉证以肾为主,迟濡为虚,浮动为火,浮大为风,沉濇为气,数实为热。
耳聋有三
厚味动胃火,则左右俱聋;忿怒动胆火,则左耳聋;色欲动相火,则右耳聋。三者忿怒为多。
耳聋有痰火风湿气闭虚劳精脱气脱之不同
痰火:因膏粱胃热上升,两耳蝉鸣热郁,甚则气闭渐聋,眼中流火。宜二陈汤加黄蘗、木通、萹蓄、瞿麦;因酒者,通圣散加南星、枳壳、大黄,或滚痰丸。
风聋:因风邪入耳必内作痒,或兼头痛风热,或因郁者,防风通圣散,先将大黄酒煨,又酒炒三遍,后入诸药,俱用酒炒煎服。风壅连头目不清者,清神散;风虚者,排风汤、桂香饮、芎芷散。
湿聋:因雨水浸渍,必内肿痛,凉膈散加羌活、防风,俱用酒炒;或五苓散加陈皮、枳壳、紫苏、生姜。湿痰,神芎丸。痞塞不通必兼眩运,实人因怒者,当归龙荟丸;虚人因思者,妙香散;忧滞者,流气饮子加菖蒲;上盛下虚者,秘传降气汤加菖蒲。
虚聋:因久泻或大病后,风邪乘虚入耳,与气相搏,嘈嘈而鸣。或时眼见黑花阴虚者,四物汤加知蘗、菖蒲、远志,或肾气丸加磁石、故纸、菟丝子、黄蘗。阳虚者,八味丸、益肾散、磁石汤。
劳聋:昏昏聩聩,瘦瘁乏力。因劳力脱气者,补中益气汤加菖蒲;有火者加知、蘗、茯苓;因房劳脱精者,人参养荣汤加知、蘗或补骨脂丸。如久聋肾弱,气虚绝不闻者,难治。
大要:调气与开关通窍。肾水窍,耳而能闻声者,水生于金也。肺主气,一身之气贯于耳,故能听声。凡治诸聋,宜先调气开郁,间用磁石羊肾丸开窍。盖聋皆痰火郁结,非磁石镇坠,乌桂、椒辛、菖蒲辛散流通,则老痰郁火难开。然亦刼剂也,愈后以通圣散和之可也。
耳鸣
耳鸣乃是聋之渐也,惟气闭多不鸣便聋。风热鸣者,解毒汤加生地、知母,或通圣散。痰火鸣甚,当归龙荟丸。挟湿,神芎丸,或青木香丸。肾虚微鸣,滋肾丸,气虚,四君子汤下;血虚,四物汤下。阴虚虎潜丸。
聤耳脓耳耳疼
聤脓疼皆风热凑也。聤耳原有油液,风热搏结成核,以致鸣聋,外用猪脂、地龙、锅煤等分,姜汁和丸,枣核大,绵裹入耳,令润挑去;重者内服柴胡聪耳汤。脓耳风热上壅,外用枯矾五分,陈皮、胭脂俱烧灰各二分,麝五厘,为末吹耳;重者内服犀角饮子。耳疼如虫走者,风盛;干痛者,风热,或属虚火;有血水者,风湿。外用蛇蜕烧存性为末,吹入枯矾末亦可;疼甚用吴萸、乌头尖、大黄捣拦,盦足心;重者内服东垣鼠黏子汤。
古今医鉴 【 明龚信】
耳病论
夫耳者肾之窍也,其为病亦有数种:有气厥而聋者,有挟风而聋者,有劳伤而聋者,有热气乘虚随脉入耳而为脓耳者,有耳出津液风热搏之结核塞耳,亦令暴聋而为聤耳者。然又有左聋者,有右聋者,有左右俱聋者,不可不分经而治之也。
治法
夫左耳聋者,因有所忿怒过度,则动少阳胆火,故从左起,以龙荟丸主之。右耳聋者,因有所色欲过度,则动太阳膀胱相火,故从右起,以六味地黄丸主之。左右俱聋者,因有所醇酒厚味过度,则动足阳明胃火,故从中起,以通圣散、滚痰丸主之。盖左耳聋者,妇人多有之,以其多忿怒故也。右耳聋者,男子多有之,以其多色欲故也。左右俱聋者,膏粱之家多有之,以其多肥甘故也。总三者而论之,忿怒致耳聋者为多。
痰火上升,两耳蝉鸣渐欲聋,宜加减龙荟丸、针砂酒、通用利气汤、复聪汤。
万病回春 【 明龚廷贤】
耳聋脉证
左耳聋,宜聋胆汤。右耳聋,宜滋阴地黄汤。左右耳俱聋,宜酒制通圣散、清聪化痰丸。
肾虚耳聋,宜六味地黄丸,本方加远志、菖蒲、黄蘗、知母,并盐水炒,亦治阴虚火动而聋。
耳病肾虚,迟濡其脉。浮大为风,洪动火贼。沉濇气凝,数实热塞。久病聋者,专于肾责。暴病浮洪,两尺相同。或两尺数,阴火上冲。

古今图书集成医部全录卷一百三十五
耳门
医学凖绳六要 【 明张三锡】
耳鸣聋总论
耳鸣耳聋,须分新久虚实。忽因大怒大醉而聋或鸣者,属痰火,分轻重。治中年及体虚,或病后有此,悉属虚,但分气血耳。古方有用鼠胆、猫尿、凌霄花等,杵汁滴耳者;有用杏仁去皮加盐蒸热,捻油滴者;有用蓖麻子去皮,加枣子一个同捣,加乳汁和丸,绵裹塞耳者;有蒜瓣剜空,纳巴豆炮熟,绵裹塞耳者;有用雄黄、巴豆末,葱涎和锭卷纸塞耳者;有以蜀椒、巴豆、菖蒲、松脂,以蜡镕作筒子塞耳者;有用细辛、蒲黄、曲末、杏仁和丸塞耳者。加有龙脑、椒目者,无非辛热散结,透窍有余,暴起者或可取效;若元气不足,肾阴亏损,虚火挟痰泛上,闭住其窍而聋鸣者,虽日滴时塞,如蚁撼石,终莫能动。须大补气血,滋阴制火,使大气上行充塞乎头,则九窍通利,聋聩咸除。《难经》曰:肾气通于耳,耳和则知五音矣。肾气不得通于耳,则耳不和而聋。得上通于耳,则耳和而聪。观此,则虚实判然矣。
肾虚,耳中潮声蝉声无休止时,妨害听闻者,当坠气补肾,正元饮咽黑锡丹,间进安肾丸。有热者,龙齿散。肾脏风耳鸣,夜间如打鼓声,四肢抽掣痛,耳内觉有风吹奇痒,宜黄芪丸。
耳属肾,人所共知也。然少阳胆经循胁络耳,故伤寒邪传少阳,则耳聋胁痛是也。妇女郁悒既久,则耳前后生瘰疬马刀,暴怒气逆,则耳卒聋,皆相火客于本经而然,不独肾也。
耳聋耳鸣,有痰有火,有气虚,有阴虚,有肝火。
少壮悉属痰火,中年必是阴虚。
阴虚耳聋
两尺脉大,或左脉大,或左脉虚大,体瘦色黑。兼见口干肠燥而耳鸣或聋者,手足心必热,属阴虚。六味丸,坎离丸主之。
气闭耳聋
耳聋,着恼而成,通气散效。茴香、木香、人参、延胡索、陈皮、菖蒲各一钱,羌活、殭蚕、川芎、蝉蜕各五分,穿山甲二钱,甘草钱半为细末,每服三钱,温酒调下。
肝火耳聋
左脉弦急而数,属肝火。其人必多怒,耳鸣或聋。宜平肝伐木,龙胆泻肝汤;不已,龙荟丸。
痰火耳聋
右关脉滑而数,属痰火郁于上焦。宜清痰降火,二陈、酒芩连、柴胡、枳壳,或竹沥、姜汁下滚痰丸佳。
气虚耳聋
右脉大而无力,或濡而细,证兼倦怠,口中无味等内伤证者,属气虚。恒见劳碌之人,或中年病后得此,宜加减益气聪明汤。
风热耳聋
耳根连牙床肿痛,属上焦风热,阳明少阳二经受病,清胃兼辛凉散之,升、柴、芷、翘、荆、防、薄荷、甘、桔、枳壳、酒芩连、元参、花粉、赤芍、鼠黏、生地等,频频缓服。势盛加酒蒸大黄。肿已消,但出水脓不止,用红末子吹之。耳门疮,鼠黏子汤佳。
耳中忽然大痛,如有虫在内走奔,或出血,或出水,或干痛不可忍,用蛇蜕烧存性,以鹅翎管吹入耳中立止。
大病后及劳碌耳聋或鸣,当作虚治,须分气血,一补阴,一益气。
虚聋
耳出脓汁,或聋而鸣,属上焦风热,蔓荆子散佳。方用蔓荆、生地、赤芍、甘菊、桑皮、木通、麦冬、升麻、前胡、炙甘草、赤茯,姜枣煎服。
耳鸣聋皆是阴虚火动,滋肾丸、虎潜丸、或滋阴百补丸俱好。
肝火耳聋
脉弦而濡或数,其人多饮,属肝经风热,木香槟榔丸。耳根连及项或肿多在左边,脉弦数属肝火,恒见于妇女,宜平肝降火,兼舒郁。柴胡、青皮、香附、抚芎、栀子、酒芩、连、归、芍、贝母、连翘、元参主之。
若肿而发热,有表证者,荆防败毒散主之。
耳下结久,硬且胀,着恼便甚,属郁,越鞠丸主之。
古今医统 【 明徐春甫】
耳聋有六候
诸书论聋证有六候,有气聋、火聋、风聋、厥聋、劳聋、阴聋;又有聤耳、脓耳。大抵耳属足少阴肾经,肾寄窍于耳也。肾通耳,所主者精。精气调和,肾气充足,则耳闻而聪。若劳伤血气,精脱肾惫,必主耳聋。且十二经脉上络于耳,其阴阳诸经,适有交并,则脏气入于耳而为厥,是谓厥聋,必有眩运相兼。耳者,宗脉之所附,脉虚而风邪乘之,经气痞而不宣,谓之风聋,必有头痛之证。劳役伤于气血,淫欲耗其精元,瘦瘁力疲,昏昏聩聩而哄哄然者,是为劳聋,必兼虚怯等证,此好色肾虚者有之。有痰火上升,郁于耳中而鸣,有热乘虚随脉入耳,结为脓汁,谓之脓耳。或耳间有津液,风热搏之,结硬成核塞耳,亦令暴聋,此为聤耳。前是数者皆当推其肾脉。风则浮盛,热则洪大,虚则濇而微。风者散之,热者清之,肾虚者补益之,痰火者凉而降之。各随其宜而治之,岂有不聪听者也?
耳聋耳鸣属热者多
俗云:老人多是虚冷而无热,此世之误也。凡老人之气衰多病,头目昏眩,耳鸣或聋,上气喘欬,涎唾稠黏,口苦舌干,筋痿脉促,二便秘结,此皆阴虚阳实之证。故经云:人年四十而阴气自半,惟是孤阳独盛,见证皆火,又以热药与之,是以益火也。大寒之药,故不可服,而惟以温平调理,计出万全。
气虚耳聋当见于大病之后
凡人大病之后而耳聋者,多是气虚。若老人耳听渐重,亦是气虚。重而兼鸣者,亦有痰,不宜峻补。
耳聋当以通气开郁为主
耳聋证,乃气道不通,痰火郁结,壅塞而成聋也。凡用清痰降火之药,须兼味辛行气通窍之药,方得治法之要。古方用酒浸针砂,一日至晚,去针砂,将酒含口中,用紧磁石一块,绵裹塞耳,左聋塞左,右聋塞右,此欲导其气而通其闭也。若峻用痰火药,则反伤脾胃,亦不能开其塞。若急补气虚,则火愈上而亦不能开。惟以前法,痰火药中佐以辛温之味,缓缓平治,自然痊愈。予见攻之太过,反伤正气,变生他疾者有之,此又不可不察也。
耳聋治法宜泻南方补北方
忧愁思虑则伤心,心虚血耗,必致耳聋耳鸣。房劳过度则伤肾,肾虚精竭,亦必致耳聋耳鸣,药宜泻南方,补北方,滋阴降火为主。心虚当宁心顺气,宜辰砂妙香散、平补镇心丹选用之。肾虚者,宜益精补肾,肉苁蓉丸。
明医杂着 【 明王纶】
耳鸣
耳鸣证或鸣甚如蝉,或左或右,时时闭塞,世人多作肾虚治不效。殊不知此是痰火上升郁于耳中而为鸣,郁甚则壅闭矣。若遇此证,但审其平昔饮酒厚味,上焦素有痰火,只作清痰降火治之。大抵此证多先有痰火在上,又感恼怒而得,怒则气上,少阳之火客于耳也。若肾虚而鸣者,其鸣不甚,其人多欲,当见劳怯等证。
【 注按前证若血虚有火,用四物汤加山栀、柴胡。若中气虚弱,用补中益气汤。若血气俱虚,用八珍汤加柴胡。若怒便聋而或鸣者,属肝胆经气实,用小柴胡汤加芎、归、山栀。虚用八珍汤加山栀。若午前甚者,阳气实热也,小柴胡汤加黄连、山栀。阳气虚,用补中益气汤加柴胡、山栀。午后甚者,阴血虚也,四物汤加白朮、茯苓。若肾虚火动,或痰盛作渴者,必用地黄丸。经云:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。脾胃一虚,耳目九窍皆为之病。】
耳疮
耳疮属手少阳三焦经,或足厥阴肝经,血虚风热,或肝经燥火风热,或肾经虚火等。因若发热焮痛,属少阳厥阴风热,用柴胡栀子散。若内热痒痛,属肝经风热,用小柴胡汤加山栀、川芎。若内热口干,属肾经虚火,用加味地黄丸;如不应,用加减八味丸。余当随证治之。
医贯 【 明赵献可】
论耳诸病
耳者肾之窍,足少阴之所主。人身十二经络中,除足太阳,手厥阴,其余十经络皆入于耳,惟肾开窍于耳,故治耳者以肾为主。或曰:心亦开窍于耳,何也?盖心窍本在舌,以舌无孔窍,因寄于耳,此肾为耳窍之主,心为耳窍之客尔。以五脏开于五部,分阴阳言之。在肾肝居阴,故耳目二窍,yin精主之;在心脾肺居阳,故口鼻舌三窍,阳精主之。《灵枢》曰:肾气通于耳,肾和则能闻五音。五脏不和,则七窍不通。故凡一经一络有虚实之气入于耳者,皆足以乱其聪明而致于聋聩。此言暴病者也。若夫久聋者。于肾亦有虚实之异。左肾为阴主精,右肾为阳主气。精不足,气有余,则聋为虚。若其人瘦而色黑,筋骨健壮,此精气俱有余,固藏闭塞,是聋为实,乃高寿之兆也。二者皆禀赋所致,不须治之。又有乍聋者,经曰:不知调和七损八益之道,早衰之节也。其年未五十,体重耳目不聪明矣,是可畏也。其证耳聋面颊黑者,为脱精肾惫,用安肾丸、八味丸、苁蓉丸、薯蓣丸,选而用之。若肾经虚火,面赤口干,痰盛内热者,六味丸主之。此论阴虚者也。至于阳虚者,亦有耳聋。经曰:清阳出上窍。胃气者,清气元气,春升之气也,同出而异名也。今人饮食劳倦,脾胃之气一虚,不得上升而下流于肾肝,故阳气者闭塞,地气者冒明,邪害空窍,令人耳目不明。此阳虚耳聋,须用东垣补中益气汤主之。有能调养得所,气血和平,则其耳聋渐轻;若不知自节,日就烦劳,即为久聋之证矣。
又有因虚而外邪乘聋者,如伤寒邪入少阳,则耳聋胁痛之类,当各经分治之。
又有耳痛、耳鸣、耳痒、耳脓、耳疮,亦当从少阴正窍分寒热虚实而治之者,多不可专作火与外邪治。耳鸣,以手按之而不鸣,或少减者,虚也;手按之而愈鸣者,实也。王节斋云:耳鸣声如蝉,或左或右,或时闭塞,世人多作肾虚治,不效。殊不知此是痰火上升,郁于耳而为鸣,甚则闭塞矣。若其人平昔饮酒厚味,上焦素有痰火,祇作清痰降火治之。大抵此证,多先有痰火在上,又感恼怒而得则气上,少阳之火客于耳也。若肾虚而鸣者,其鸣不甚,其人必多欲,当见劳怯等证。惟薛立斋详分缕悉,云:若血虚有火,用四物汤加山栀、柴胡。若中气虚弱,用补中益气汤。若血气俱虚,用八珍汤加柴胡。若怒便聋而或鸣者,属肝胆经气实,用小柴胡汤加川芎、当归,山栀;虚用八珍汤加山栀。若午前甚者,阳气实热也,小柴胡加黄连、山栀;阳气虚用补中益气汤加柴胡、山栀。午后甚者阴血虚也,四物加白朮、茯苓。若肾虚火动,或痰盛作渴者,必用地黄丸。
耳中哄哄然,是无阴也;又液脱者,脑髓消,胫酸,耳数鸣,宜地黄丸。
肾虚,耳中潮声蝉声无休止时,妨害听闻者,当坠气补肾,正元饮咽黑锡丹,间进安肾丸。肾脏风耳鸣,夜间睡着如打战鼓,更四肢抽掣痛,耳内觉风吹奇痒,宜黄芪丸。肾者宗脉所聚,耳为之窍,血气不足,宗脉乃虚,风邪乘虚,随脉入耳,气与之搏,故为耳鸣,先用生料五苓散加制枳壳、橘红、紫苏、生姜同煎,吞青木香丸,散邪风下气;续以芎归饮和养之。耳中耵聍、耳鸣、耳聋,内有污血,宜柴胡聪耳汤。
其余耳痛、耳痒、耳肿、耳聤等证,悉与薛氏论相参用之。
耳疮
罗谦甫曰:耳内生疮者,为足少阴,是肾之经也。其气通于耳,其经虚,风热乘之,随脉入于耳与气相搏,故令耳门生疮也。曾青散主之,黄连散亦可,内服鼠黏子汤。
脓耳
耳脓即聤耳,用红绵散、麝香散;内服柴胡聪耳汤、通气散。如壮盛之人,积热上攻,脓水不瘥,红绵散、麝香散不宜用,收敛太过也。宜三黄散效。
证治准绳 【 明王肯堂】
论耳
耳属足少阴肾经。
【 《中藏经》曰:肾者精神之舍,性命之根,外通于耳。《素问》曰:肾在窍为耳,肾和则耳能闻五音矣。又曰:肾者主为外,使之远听,视耳好恶以知其性,故耳好前居牙车者,肾端正。注:牙车即颊车穴也,在耳下曲颔端陷中。耳偏高者肾偏倾,耳高者肾高,耳后陷者肾下,耳坚者肾坚,耳薄不坚者肾脆。《元珠》曰:耳薄而黑或白者,肾败也。】
又属手少阴心经。
【 《素问》曰:南方赤色,入通于心,开窍于耳。又曰:手少阴之络,会于耳中。】
又属手太阴肺经。
【 李东垣曰:耳本主肾而复能听声者,声为金,是耳中有肺,水土生于申也。王太仆曰:手太阴肺之脉,其络会于耳中。肺虚则少气,不能报息,是以耳聋也。】
又属足厥阴肝经。
【 《素问》曰:肝病气逆,则耳聋不聪。朱丹溪曰:耳聋属热,少阳厥阴热多。】
又属手足少阳三焦胆、手太阳小肠经之会。
【 《灵枢》曰:少阳根于窍阴,结于窻笼,窻笼者其中也。《素问》曰:一阳独啸少阳厥也,其终者耳聋。啸,耳中鸣如啸声也。胆及三焦脉皆入于耳,故气逆上则耳中鸣。又曰:少阳主胆,其脉循胁络于耳,故伤寒三日,少阳受之,则胷胁痛而耳聋;九日少阳病衰,耳聋微闻也。又《灵枢》曰:手太阳所生病者,耳聋目黄。】
又属手足阳明大肠胃经。
【 《素问》曰:头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也。《灵枢》曰:聋而痛者,取手阳明;聋而不痛者,取足少阳。又曰:耳者宗脉之所聚也,胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭者,故耳鸣。】
又属足太阳膀胱经。
【 《素问》曰:太阳所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也。】
又属手足少阴心肾、太阴肺脾、足阳明胃经之络。
【 《素问》曰:此五络皆属于耳中,上络左角,邪客之则病。】
耳前属手足少阳三焦胆、足阳明胃经之会。
【 《素问》曰:上部入耳前之动脉,在耳前陷者中。动应于手,手少阳脉气之所行也。】
耳后属手足少阳三焦胆经之会。
【 李东垣曰:少阳者,斜出于耳前后也。】
耳下曲颊,属足少阳胆、阳明大肠经之会,又属手太阳小肠经。
【 《灵枢》曰:手太阳当曲颊。】
曲颊前属足少阳胆、阳明大肠经之会。
前寸许属手阳明大肠经。
曲颊后属足少阳胆经。
【 《灵枢》曰:足少阳在耳下曲颊之后。】
赵以德曰:耳者肾之窍,足少阴经之所主。然心亦寄窍于耳。在人身十二经络中,除足太阳手厥阴外,其余十经脉络皆入于耳中。盖肾治内之阴,心治外之阳,合天地之道,精气无处而不交通,故清凈精明之气上走空窍,耳受之而听斯聪矣。因此耳属二脏之窍也。于是诸经禀其阴阳五行,精明者皆上入之,所以宫商角征羽之五音从斯辨矣。经曰:积阳为天,积阴为地,清阳出上窍是也。若二气不调,则交通不表,故阳气者闭塞,地气者冒明。而阳气之闭塞者,或因烦劳阴虚气浮,或因卫气不下,循脉积聚于上,或得于邪风与阳并盛,或因热淫之胜,或因三焦之火独光,而耳中浑浑焞焞,或因经脏积热所致,或因大怒气上而不下。夫如是者,皆由心气虚实不调,虚则不能治其阳,下与阴交,实则恃阳强而与阴绝。经曰:至阴虚天气绝是也。而地气之冒明者,或忧愁不解,阴气闭塞,不与阳通,或内外湿饮,痞隔其气,不得升降,则耳中亦浑浑焞焞,或肾精脱。若热病之精脱,二者尺脉绝则死。或耳中因二气不和,结干耵聍塞之。夫如是皆由肾气不和,虚则阴气微,不能上交于阳,而阳是暴,实则阴气逆,不纳其阳也。
暴聋之病,与阴阳隔绝之未甚,经脉欲行而未通,冲击其中,鼓动听户,随其气之微甚而作嘈嘈风雨诸声者,则可随其邪以为治,补不足,泻有余,务使阴阳和平,自然清凈之气上走耳中而听斯聪矣。曰:若子所表,言水火同开此窍,何《原病式》之非温补耶?曰:心在窍为舌,以舌非孔窍,因寄窍于耳,则是肾为耳窍之主,心为耳窍之客。以五脏开窍于面部,分yin精阳气言之。在肾肝居阴,故耳目二窍,yin精主之;在心肺脾居阳,故口舌鼻三窍,阳气主之。所以yin精主者,贵清凉而恶烦热;阳气主者,贵温暖而恶寒凉。洁古老人尝有是论,信耳目之不可以温补也。
风虚耳聋,排风汤、桂星散、羊肾羹、鱼脑膏、磁石丸、姜蝎散。
风热耳聋,犀角饮子、芍药散、犀角散、茯神散。
耳因郁聋轻者,吞来复丹,重者吞养正丹。凡治耳聋皆当调气。
气逆耳聋有三,肝与手太阳、少阳也。经云:肝气逆,则头痛,耳聋不聪,颊肿。又云:太阳所谓浮为聋者,皆在气也。罗谦甫云:手太阳气厥而耳聋者,其候聋而耳内气满也;手少阳气厥而耳聋者,其候耳内浑浑焞焞,此皆气逆而聋也。治法宜四物汤吞龙荟丸降火,及复元通气散调气是也。
耳聋面颊黑者,为精脱肾虚。罗谦甫云:经曰:精脱者则耳聋。夫肾为足少阴之经,乃藏精而气通于耳。耳者宗脉之所聚也。若精气调和,则肾脏强盛耳闻五音。若劳伤气血,兼受风邪,损于肾脏而精脱者,则耳聋也。然五脏六腑,十二经脉,有络于耳者,其阴阳经气有相并时,并则脏气逆,名之曰厥。厥气相搏,入于耳之脉,则令聋。其肾病精脱耳聋者,其候颊颧色黑。手少阳之脉动,则气厥逆而耳聋者,其候耳内浑浑焞焞也。手太阳厥而耳聋者,其候聋而其内气满也,宜以烧肾散主之。
烧肾散、益肾散、补肾丸、苁蓉丸、肉苁蓉丸、桑螵蛸汤,肾虚有寒者宜之。
本事地黄汤,肾虚有热者宜之。
耳聋少气嗌干者,为肺虚。东垣曰:脏气法时论云,肺虚则少气不能报息,耳聋嗌干。注云,肺之络会于耳中,故聋。此说非也。盖气虚必寒,盛则气血俱濇滞而不行也。耳者宗气也,肺气不行,故聋也。宜生脉散嚼下蜡弹丸。
劳聋,宜益气聪明汤。
头目不清,清神散。
气闭不通,通气散、秘传降气汤加菖蒲。
耳发
或问耳轮生疽何如?曰:是名耳发疽,属手少阳三焦经,风热所致,六七日渐肿如胡桃,或如蜂房之状,或赤或紫,热如火,痛彻心是也。十日刺出黄白脓者生,刺之无脓,时出鲜血,饮食不下,神昏狂躁者死。小儿耳窍旁生者,相传指月而生,恐未必然。大抵风湿热毒成疳,故名月蚀疳疮。
耳内疮
或问耳中生毒何如?曰:耳中所患不同,皆由足少阴手少阳二经风热上壅而然。其证有五:曰聤耳,亦曰耳湿,常出黄脓;有耳风毒,常出红脓;有缠耳,常出白脓;有耳疳,生疮臭秽;有震耳,耳内虚鸣,常出清脓。虽有五般,其源一也,皆不寒热。有耳蕈、耳痔则不作脓,亦不寒热,外无拥肿,但耳塞不通。以上缠绵不已,令人耳聋,活命饮、黄连消毒饮治之,若寒热间作,内外红肿,疼痛日增者,为耳痈,用活命饮加升麻、桔梗、紫金丹、乌金丹。壮实者一粒金丹下之。若寒热大作,痛楚难禁者,疔也,作疔治之。
耳后疽
或问耳后一寸三分生疽,古云不治之证。今有一人年二十四岁,耳后结块如拳,肉色不变,亦不甚痛,七日不食何如?曰:此名耳后毒,非瘿也。隔蒜灸之,活命饮加柴胡、桔梗、升麻,八阵散下之愈。
耳根毒
或问耳根结核何如?曰:是名耳根毒,状如痰核,按之不动而微痛,属足少阳胆经,兼三焦经风热所致。用活命饮加升麻、柴胡,水酒煎服;或乌金散汗之。壮实者一粒金丹汗之;老弱者黄芪内托散、十宣散托之。
医方考 【 明吴昆】
耳病方论
耳以司听,匪听弗聪也。君子有思聪之责者,胡然而使褎如乎?故考方论。
肾热,耳中脓血不闻人声者,千金肾热汤主之。盖耳者肾之窍,故肾热则令人病耳,生脓出血,不闻人声也。是方也,磁石能引肺金之气下降于肾,肾得母气,自然清肃而热日愈。生地汁、麦门冬、白芍药,所以滋肾阴而泻肾热。乃葱白者所以引肾气上通于耳也。牡蛎咸寒,能软坚而破结气,得葱白引之入耳,则能开听户而消脓血。乃白朮、甘草、大枣者,健脾之品也,所以培万物之母,益土气而制肾邪尔。
劳聋、气聋、风聋、虚聋、毒聋、久聋、耳鸣者,千金补肾丸主之。盖劳聋者,劳火鼓其听户也;气聋者,经气滞塞于听户也;风聋者,风热闭其听户也;虚聋者,气血虚耗而神不用也;毒聋者,脓血障碍妨于听户也;久聋者,病非一日,邪气痹聚也。凡是聋者,势必耳鸣,故总系其耳鸣也。味之甘者,可以补虚,亦可却劳,人参、黄芪、羊肾、山萸、干地黄、菟丝、巴戟、苁蓉、泽泻、芍药、当归、茯苓、甘草,均之味甘之品也,能疗气虚聋劳聋。味之辛者,可以驱风,亦可以顺气,防风、细辛、菖蒲、远志,丹皮、石斛,均之味辛之品也,能疗聋风聋。性之毒者可以开结毒,亦可以疗久痹,蛇床、桂心、附子、干姜,均之辛温微毒之品也,能疗毒聋久聋。
三十年久聋,用故铁三十斤,以水七斗浸三日,取汁,入曲酿米七斗,如常造酒法,候熟,取磁石一斤,研末浸酒中三日,乃以饮取醉,以绵裹磁石,内耳中,覆头一卧,酒醒去磁石即瘥。昆谓磁石引铁,物类之相感也。金石之性寒,可使主内热;金石之性重,可使镇祛气。共酿于酒,欲其无所不之,既饮其酒,复以磁石内耳,欲其内外交感而听户随开尔。
耳脓用人发烧灰存性,每用分许,吹入耳中,即瘥。此湿者燥之之意,而必以人发者,近取诸身而自足也。他如白矾、赤石脂、鸽粪,皆可枯灰用之。
外科正宗 【 明陈实功】
耳病
耳病乃三焦肝风妄动而成,大人有虚火实火之分,小儿有胎热胎风之别。虚火者耳内蝉鸣,或兼重听,出水作痒,外无焮肿,此属虚火妄动之证也。四物汤加牡丹皮、石菖蒲及肾气丸主之。实火者耳根耳窍俱肿,甚则寒热交作,疼痛无时,宜柴胡清肝汤治之。又有耳挺结于窍内,气脉不通,疼痛不止,以栀子清肝汤为治,外用黄线药插入挺rou缝旁,化尽乃愈。小儿胎热,或浴洗水灌窍中,亦致耳窍作痛生脓,初起月间不必擦药治早,项内生肿,候毒尽自愈。如月外不瘥,以红绵散治之,则安矣。
百虫入耳
百虫入耳,乃偶然悞入之,如蝇蚊细虫入耳,以麻油数点滴入窍中,虫亦自死,取出。如蜈蚣等大虫入者,以肉炙香安耳边,其虫闻香自出。有虫夜间暗入者,切勿惊慌喊叫,逼虫内攻,宜正坐点灯,光向耳窍,其虫见光自出,对面有人见,其虫不出。
黑疔
黑疔生于耳窍之内,黑硬腐烂,破流血水,疼及腮颧,宜先针刺,次行发汗,仍照疔类调治。
医门法律 【 清喻昌】
耳鸣
人身有九窍:阳窍七,眼耳鼻口是也;阴窍二,前后二阴是也。阳气走上窍而下入于阴位,则有溺泄腹鸣之候;阴气走下窍而上入于阳位,则有窒塞耳鸣之候。故人当五十以外,肾气渐衰于下,每每从阳上逆。而肾之窍开于耳,耳之聪司于肾,肾主闭藏,不欲外泄,因肝木为子,疏泄母气而散于外,是以谋虑郁怒之火一动,阴气从之上逆,耳窍窒塞不清,故能听之用不碍,而听远不无少碍。高年之体,大率类然。较之聋病,一天一渊。聋病者其窍中另有一膜,遮蔽外气,不得内入,故以开窍为主,而方书所用石菖蒲、麝香等药,及外填内攻等法者,皆为此而设。至于年高,阴气不自收摄,越出上窍之理,从无一人言及,反以治少壮耳聋药及发表散气药,兼带阴虚为治,是以百无一效。不知阴气至上窍,亦隔一膜,不能越出窍外,止于窍中汩汩有声,如蛙鼓蚊锣,鼓吹不已,以故外入之声为其内声所混,听之不清,若气稍不逆上,则听稍清,气全不逆上,则听全清矣。昌悟明此理,凡治高年逆上之气,屡有奇效。方中大意,全以磁石为主,以其重能达下,性主下吸,又能制肝木之上吸故也。而用地黄、龟胶羣阴之药辅之,更用五味子、山茱萸之酸以收之,令阴气自旺于本宫,不上触于阳窍,繇是空旷无碍。耳之于声,似谷之受响,万籁之音,尚可细聆,岂更与人声相拒艰于远听耶?此实至理所在,但医术浅薄之辈,不能知之。试观人之收视而视愈明,返听而听愈聪者,然后知斯言非臆说也。
人两肾之窍虽开于耳,而肾气上入耳际,亦为隔膜所蔽,不能越于耳外,止于耳根下,少则微鸣,多则大鸣,甚且将萦耳之筋触之跳动,直似撞穿耳轮之象者,然实必不可出也。设阴气能出耳外而走阳窍,则阴阳相混,非三才之理矣。故耳之用妙在虚而能受也,外入之气随大随小,至耳无碍,惟内触之气咶咶有声,所以外入之气仅通其半。若郁怒之火动,内气转增,则外入之气转混,必内气渐走下窍,上窍复其虚而能受之体,然后清清朗朗,声入即通,无壅碍也。方书指为少阳胆、厥阴肝二经热多所致,是说左耳分部,然少阳之气能走上窍,其穴皆络于脑巅,无触筋冲耳之理,不当与厥阴混同立说。其通圣散一方汗下兼用,乃治壮火之法。丹溪所取,亦无确见,惟滚痰丸一方,少壮用之多效者,则以大黄、黄芩、沉香乏苦,最能下气,而礞石之重坠,大约与磁石之用相仿也。昌所以不用此方者,以其大损脾胃,且耗胷中氤氲之气也。至于肾虚耳鸣,指作膀胱相火上升,则阳火必能透出上窍而为鸣也,尤见丹溪无据之谈。《易》言水中有火。原说真火坎中一点真阳即真火也。高年之人肾水易竭,真火易露,故肾中之气易出难收,况有厥阴之子为之挹取乎?则壮水之主以制阳光,如盏中加油而灯焰自小,诚为良法。乃云作肾虚治不效者,知其泛论世人,不为老人立法也。夫收摄肾气,原为老人之先务,岂丹溪明哲而为此等议论乎?
景岳全书 【 明张介宾】
论证
耳聋证,诸家所论虽悉,然以余之见,大都其证有五:曰火闭,曰气闲,曰邪闭,曰窍闭,曰虚闭。
凡火闭者,因诸经之火壅塞清道,其证必哄哄熇熇,或胀或闷,或烦或热,或兼头面红赤者是也。此证治宜清火,火清而闭自开也。
气闭者,多因肝胆气逆,其证非虚非火,或因恚怒忧郁,气结而然。治宜顺气,气顺心舒而闭自开也。
邪闭者,因风寒外感,乱其营卫也,解其邪而闭自开。
窍闭者,必因损伤或挖伤,或雷炮震伤者,或患聤耳,溃脓不止而坏其窍者,宜用开通之法以治之也。
虚闭者,或以年衰,或以病后,或以劳倦过度,因致精脱肾亏,渐至聋闭,是非大培根本必不可也。
凡此数者,有从外不能达者,其病在经;有从内不能通者,其病在脏。当各随其宜而治之,自无不愈者。然暴聋者多易治,久聋者最难为力也。
耳聋证总因气闭不通耳。盖凡火邪风邪,皆令气壅,壅则闭也。怒则气逆,逆则闭也。窍伤则气窒,窒则闭也。虚则气不充,不充则闭也。凡邪盛气逆而闭者,实闭也。气有不及而闭者,虚闭也。然实闭者少而虚闭者多。且凡属实邪,固令耳窍不通,使果正气强盛,断不至此。惟经气不足,然后邪气得以夺之,此正邪之所凑,其气必虚之谓也。故即系实邪而病至聋闭者,亦无不有挟虚之象。所以凡治此证,不宜竣攻,如古法之用通圣散、神芎丸、凉膈散、木香槟榔丸之属,皆不可轻用。盖恐攻之未必能愈,反伤脾胃,则他变踵至矣。治此之法,凡火壅于上者,自宜清降,兼阴虚者,亦宜补阴,此阳证之治也。若无火邪,止由气闭,则或补或开,必兼辛温之剂,方可通行,此阴证之治也。然此二者,皆当以渐调理,但无欲速,庶乎尽善。
耳鸣当辨虚实:凡暴鸣而声大者多实,渐鸣而声细者多虚;少壮热盛者多实,中衰无火者多虚;饮酒味厚素多痰火者多实,质清脉细素多劳倦者多虚。且耳为肾窍,乃宗脉之所聚。若精气调和,肾气充足,则耳目聪明;若劳伤血气,精脱肾惫,必至聋聩。故人于中年之后,每多耳鸣,如风雨、如蝉鸣、如潮声者,是皆阴衰肾亏而然。经曰:人年四十而阴气自半,半即衰之谓也。又以《易》义参之,其象尤切。《易》曰:坎为耳,盖坎之阳居中,耳之聪在内,此其所以相应也。今老人之耳,多见聪不内居,而声闻于外,此正肾元不固,阳气渐涣之征耳。欲求来复,其势诚难,但得稍缓即已幸矣。其惟调养得宜而日培根本乎?
论治
火盛而耳鸣耳闭者。当察火之微甚,及体质之强弱而清之降之。火之甚者宜抽薪饮、大分清饮、当归龙荟丸之类主之。火之微者宜徙薪饮;兼阴虚者,宜加减一阴煎、清化饮之类;兼痰者宜清膈饮主之。
气逆而闭者,宜六安煎加香附、丹皮、厚朴、枳壳之类主之。
气逆兼火者,宜加山栀、龙胆草、天花粉之类主之。
气逆兼风寒者,加川芎、细辛、苏叶、菖蒲、蔓荆子、柴胡之类主之。
伤寒外感,发热头痛不解而聋者,当于伤寒门察证治之,邪解而耳自愈也。但伤寒耳聋,虽属少阳之证,然必因虚所以有之,故仲景亦以为阳气虚也。是以凡遇此证,必当专顾元气,有邪者兼以散邪,且可因耳之轻重以察病之进退。若因治而聋渐轻者,其病将愈;聋渐甚者,病必日甚也。其有聋闭至极而丝毫无闻者,此其肾气已绝,最是大凶之兆。
虚闭证,凡十二经脉皆有所主,而又惟肝肾为最。若老年衰弱及素禀阴虚之人,皆宜以大补元煎,或左归、右归丸、肉苁蓉丸,或十全大补汤之类主之。
若忧愁思虑太过而聋者,宜平补镇心丹、辰砂妙香散之类主之。
若阳虚于上者,宜补中益气汤、归脾汤之类,凡诸补剂中,或以川芎、石菖蒲、远志、细辛、升麻、柴胡之类,皆可随宜加用,但因虚而闭或已久者,终不易愈。
窍闭证韭因气血之咎而病在窍也,当用法以通之。
石室秘箓 【 清陈士铎】
耳聋
耳聋者,肾经病也。论理该用六味地黄丸,内加柴胡五钱,甘菊、白芍各二两,当归、枸杞、麦冬各三两,北五味三钱。今不用此而用鼠胆一枚,龙齿、冰片、麝香、朱砂各一分,乳香、潮脑各半分,各研为绝细末,以人乳为丸,如梧子大,外用丝绵裹之,不可太大,塞入耳之深处,至不可受而止。塞三日取出,即耳聪,永不再聋,不必三丸。但鼠胆最难得,觅一大鼠,先以竹笼养之,后以纸为匣子,引其藏身,内用果品,令其自食,久之忽然用棒椎击死,立时取胆,则胆在肝中也,否则再不可得也。干者可用,只消用水调化,俱入药末中,则一样也。实耳聋者,亦用此方神效。又方用珍珠一粒,外用龙骨末一分,以蜜调之,丸在珠上,外用丹砂为衣,绵裹塞其中即愈,神方也。一月后取出,再用六味地黄丸一料,永不再聋。
耳痒
耳中作痒,以木刺之,尚不足以安其痒,必以铁刀刺其底,铮铮有声,始觉快然,否则痒极欲死。此肾肝之火,结成铁底于耳中,非汤药可救。予立一方,用龙骨一钱,皂角刺一条,烧灰存性,冰片三分,雄鼠胆一枚,先将前药为末,后以鼠胆水调匀,而后以人乳再调,如厚糊一般,将此药尽抹入耳孔内,必然痒不可当,必须人执其两手,痒定而自愈矣。愈后服六味丸三十斤可也。
耳鸣
耳中闻蚂蚁战鬬之声者,此则非祟,乃肾水耗尽,又加怒气伤肝所致。方用柴胡、白芥子、栀子各三钱,熟地、山茱萸、白芍各三两,麦冬一两,水煎服。方中纯是补肾平肝之圣药,饮之数日,其战鬬之声渐远,服一月即愈。

补中益气汤 【 东垣】 治气虚,清气下陷,浊气上升,耳聋不闻声。
黄芪一钱白朮人参各三分炙甘草五分当归身酒制橘皮升麻柴胡各二分水二盏,煎至一盏,温服。欬嗽去人参。
四物汤治血虚耳聋。
熟地二钱川芎八分当归身白芍各一钱右为粗末,水煎。
四君子汤治气虚耳聋。
白朮二钱人参茯苓各一钱炙甘草五分姜枣水煎。
八珍汤治气血两虚而聋者。
人参白朮茯苓炙甘草熟地黄当归白芍川芎水煎服。
六味丸治肾经不足,头运耳聋等证。
熟地黄八两山茱萸肉干山药牡丹皮白茯苓泽泻各三两右各另为末,和地黄膏加炼蜜丸,桐子大,每服七八十丸,空心食前滚汤下。
大安肾丸治肾经久积阴寒,膀胱虚冷,下元衰惫耳重,常服补元阳益肾气。
肉桂去粗皮,不见火川乌头炮去皮脐,各一斤桃仁麸炒白蒺藜炒,去刺巴戟去心山药茯苓肉苁蓉酒浸,炙石斛去根,炙萆薢白朮破故纸各四十八两右为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服三十丸,温酒或盐汤下,空心食前。
小安肾丸治肾气虚乏,下元冷惫,精神昏愦,耳作蝉鸣等证。
川练子盐四两,水四升同煮,候干切焙香附子川乌头各一斤蘹香十二两熟地黄八两川椒去目及闭口者,微炒出汗,四两右六味为细末,酒糊为丸,如桐子大,每服二十丸,空心临卧盐汤酒任下。
滚痰丸治耳聋、耳鸣、耳痒等证之由于痰火实盛者。
大黄蒸少顷,翻过再蒸少顷,取出,不可过黄芩各八两沉香青蒙石煅如金色百药煎,各五钱右为末,水丸,如梧桐子大,白汤食后空心服。此方用百药煎,乃得之方外秘传。盖此丸得此药,乃能收摄周身顽涎聚于一处,然后利下,甚有奇功。
沉香降气散治阴阳壅滞,气不升降,耳窍闭塞。
沉香二钱八分砂仁七钱五分香附子盐水炒,去毛,六两二钱五分甘草炙,五钱五分右为极细末,每服二钱,入盐少许,沸汤调服,不拘时。
指迷七气汤治七情相干,阴阳不得升降,气道壅滞,耳窍闭塞。
香附子二钱青皮去瓤陈皮去白桔梗蓬朮官桂藿香益智仁半夏汤洗七次甘草炙,各一钱水二钟,生姜三片,红枣二枚,煎一钟,食远服。
流气饮子治五脏不和,三焦气壅,耳闭无闻。
紫苏叶青皮去白当归芍药半夏汤洗乌药茯苓桔梗川芎黄芪枳实麸炒,各一钱木香防风去芦槟榔陈皮去白炙甘草大腹子连皮枳壳麸炒,各五分生姜三片,红枣一枚,水煎,不拘时服。
苏子降气汤治虚阳上攻,气不升降,上盛下虚,耳聋等证。
紫苏子炒半夏汤泡,各二钱五分前胡去芦炙甘草厚朴去皮,姜炙炒陈皮去白,各一钱当归去芦,一钱五分沉香七分水二钟,生姜三片,煎至一钟,不拘时服。
养正丹治上盛下虚,气不升降,元阳亏损。
水银黑锡去滓,净秤,与水银结砂子磺黄研朱砂研细,各一两右用黑盏一只,火上镕黑铅成汁;次下水银,以柳条搅;次下朱砂,搅令不见星子,放下少时方入硫黄,急搅成汁和匀。如有焰,以酢洒之。候冷取出,研极细末,煮糯米糊丸,绿豆大,每三十丸,盐汤枣汤任下。
复原通气散治气不宣流,或成疮疖,耳聋耳痒。
舶上茴香炒穿山甲蛤粉炒延胡索陈皮白牵牛炒甘草炙,各一两木香不见火,两半右为细末,每服二钱,用热酒调,食后服。不用酒者煎南木香汤调下。
防风通圣散治证同上。
防风川芎当归白芍药大黄薄荷叶麻黄去节连翘芒硝各五钱石膏黄芩桔梗各一两滑石三两甘草二两荆芥穗白朮栀子各二钱半右为末,每服二钱,水一大盏,生姜三片,煎六分,温服。
排风汤治风虚冷湿,邪气入脏,重耳不闻人声。此汤聪耳明目,通脏腑。
白藓皮当归酒浸一宿肉桂去粗皮防风白芍药杏仁去皮尖,麸炒炙甘草芎藭白朮各二两独活麻黄去节茯苓各三两右为粗末,每服三钱,水一盏半,姜四片,煎八分,去滓,温服,不拘时。
不换金正气散治耳疮出脓水。
苍朮炙橘皮去白半夏曲厚朴姜炙藿香各二钱甘草炙,一钱生姜五片,红枣二枚,煎服。
正元散治证同上。
红豆炒干姜泡陈皮去白,各三钱人参白朮炙甘草茯苓去皮,各二两乌药去木附子炮,去皮尖山药姜汁浸炒川芎干葛各一两黄芪炙,一两五钱肉桂去粗皮川乌炮去皮,各五钱右为细末,每服三钱,姜三片,枣一枚,盐少许,煎七分,食前温服。
木香槟榔丸御药治证同上
木香槟榔枳壳麸炒杏仁去皮尖,炒研青皮去瓤,各一两半夏曲皂角去白,酥炙(木郁)李仁去皮,各二两右为细末,别以皂角四两,用浆水一碗,槎揉熬膏,更入熟蜜少许,和丸梧子大,每服五十丸,食后姜汤下。
越鞠丸治证同上。
香附炒苍朮米泔水浸一宿,炒川芎各二两山栀炒神曲各一两五钱右为末,滴水丸梧子大,每服一百丸,白汤下。
平补镇心丹 【 《和剂》】 治虚人耳聋。
酸枣仁去皮炒,二钱半车前子白茯苓去皮麦门冬去心肉桂去粗皮,不见火五味子茯神去木,各一两二钱半龙齿熟地黄酒蒸天门冬去心山药姜汁炒远志去心,甘草水煮,各一两半人参朱砂细研为衣,各五钱右为末,炼蜜丸,如桐子大,每服三十丸,空心米汤温酒任下。
五苓散 【 仲景】 治痰水上逆,耳聋耳聤。
猪苓茯苓白朮炒,各十八铢肉桂半两泽泻一两六铢半右为末,每服三钱。服后多饮热水,汗出而愈。
二陈汤治痰火耳聋。
茯苓陈皮半夏各一钱甘草五分生姜二片,水煎服。
青木香丸治痰水耳聋。
黑牵牛二百四十两,炒令香,取头末一百二十两槟榔用酸粟米饭裹,湿纸包,火中煨令纸焦,去饭补骨脂炒香荜澄茄各四十两木香二十两右为细末,清水滴为丸如菉豆大,每服三十丸,茶汤热汤任下。
小柴胡汤 【 仲景】 治虚人肝火耳聋。
柴胡八两半夏八两人参黄芩生姜甘草各三两大枣十二枚劈右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
一粒金丹 【 东垣】 治耳鸣耳聋,或耳中生疮。
荜茇以猪胆汁拌匀,入胆内悬,待阴干青黛延胡索白芷川芎各一两右为细末,用无根水为丸,每用一丸,以无根水化开口畜鼻内,更以铜钱咬口内出涎。
人参散
人参炙甘草龙齿各二两犀角屑生地白茯苓去皮,各一两麦门冬去心,一两五钱右口父咀,每服五钱,水一中盏,煎至七分,去滓,温服,不拘时。
妙香散 【 《良方》】
山药姜汁炒茯苓茯神黄芪炙远志炒,各一两人参桔梗炙甘草各五钱木香煨,二钱五分辰砂三钱,另研麝香一钱,另研右为细末,每服二钱,不拘时,温酒调下。
乌金散 【 《三因》】
黄丹炒细墨烧,各一两右为细末,研匀,每服三钱。食后先用水漱口,待心中热渴欲水,便以冷水调下。
归脾汤 【 《济生》】
人参茯神黄芪炙酸枣仁炒研龙眼肉白朮各二钱五分木香炙甘草各五分水二钟生姜五片,红枣一枚,煎一钟服。薛新甫加远志、当归各一钱。
四生散 【 《和剂》】
黄芪川羌活蒺藜白附子各等分,生用右为末,每服二钱,薄荷酒调下。
凉膈散
栀子连翘薄荷黄芩甘草各一两五钱大黄芒硝各五钱右为粗末,每一两水二盏,竹叶七片,煎至一盏,去滓,入蜜少许,食后服。
逍遥散 【 《元戎》】
当归白芍白朮柴胡甘草茯神各等分右,姜水煎服。
紫金丹 【 《本事》】
淡豆豉好者二钱,用水略润少时,以纸挹干,研膏白砒水飞,半钱右用豉膏子和砒,同杵,极匀,如麻子大,每服五丸至十丸,量大小与之,并用腊茶清极冷吞下,临卧以知为度。
调中益气汤 【 东垣】
黄芪一钱人参甘草当归白朮各五分五味子十五粒白芍柴胡升麻各三分橘皮二分右,水二盏,煎一盏,去滓,服食前。

古今图书集成医部全录卷一百三十六
耳门

桂星散 【 《准绳》,下同】 治风火闭塞,耳窍不闻。
辣桂川芎当归石菖蒲细辛木通木香白蒺藜炒,去刺麻黄甘草炙,各一钱白芷梢天南星煨制,各一钱五分右,水二钟,葱白二根,紫苏五叶,姜五片,煎至一钟,食后服。一方加全蝎去毒一钱。
磁石羊肾丸治风虚不爽,时有重听,或有风痹之状。
磁石二两,火煅醋淬七次,用葱子一合,木通三两入水同煎,一昼夜去葱并木通川椒去目防风石枣去核远志肉白朮炒白茯苓细辛菟丝子酒浸川芎山药炒木香当归身鹿茸酒浸一宿,炙黄芪制川乌炮,各一两石菖蒲一两五钱肉桂六钱五分熟地黄九蒸,二两右为细末,用羊肾两对去膜,以酒煮烂,和诸药末捣,以煮肾酒打糊和丸,如梧子大,每服百十丸,空心温酒盐汤任下。仍服清神散,二药相间服。忌牛肉鸡鸭子。
清神散治气壅,头目不清,耳常重听。
甘菊花白殭蚕炒,各半两羌活荆芥穗木通川芎防风各四钱木香一钱甘草石菖蒲各一钱五分右为细末,每服二钱,食后茶清调服。
磁石浸酒方治风邪之气干于脑,或入于耳,久而不散,经络痞塞,不能宣利,使人耳中悾悾然,或作旋运。
磁石五两,捣碎,水淘,去赤汁山茱萸天雄炮去皮脐,各二两木通防风薯蓣远志去心菖蒲芎藭细辛蔓荆子白茯苓肉桂干姜炮甘菊花各一两熟地黄三两右剉细和匀,以生绢袋盛,用酒二斗浸七日,每日任性饮之,以瘥为度。
鱼脑膏治风聋,年久及耳鸣。
鲤鱼脑二两当归焙白芷菖蒲细辛附子炮去皮脐,各半两右除鱼脑外为细末,以鱼脑置银器中,入药在内,微火煎候香,滤去滓,倾入磁器中,候凝,丸如枣核大,绵裹塞耳中。一方无菖蒲,有羊肾脂同鱼脑先熬,次下诸药。
羊肾羹治证同上。
杜仲去粗皮,炙黄黄芪各半两磁石五两,捣碎,水淘,去赤汁,绵裹悬煎,不得到铛底羊肾一只,去脂膜,切肉苁蓉一两,酒浸一宿,去皮炙干右以水三大椀,先煮磁石,取汁二大椀,下杜仲等又煎,取一盏半,去滓,入羊肾、粳米一合,葱白姜椒盐酢,一如作羹法,空心服。
磁石丸
磁石煅,酢淬,七次防风羌活木通白芍黄芪盐水浸焙桂心各一两人参半两右为末,用羊肾一对,去脂膜捣烂,打酒糊为丸如桐子大,每服五十丸,空心温酒盐汤下。
姜蝎散治耳聋,气塞肾虚等证。
全蝎四十九个,去毒,泡湿右以糯米半升,于大瓦上铺平,将蝎铺米上焙,令米黄为度,去米不用;又切生姜四十九片,每片置蝎,再焙,姜焦为度,去姜不用,将蝎研为细末。三五日前,每日先服黑锡丹三五服,临服药时,令夜饭半饱,服时看其人酒量,勿令大醉,服已,令熟睡勿得叫醒,却令人轻唤,如不听得,浓煎葱白汤一椀,令饮,五更耳中闻百十攒笙响,便自此闻声。一方无糯米制银石器中炒。
犀角饮子治风热上壅,耳内聋闭,臖肿掣痛,脓血流出。
犀角镑木通石菖蒲甘菊花赤芍药元参赤小豆炒,各二钱甘草炙一钱右,水二钟,姜五片,煎至一钟,不拘时服。
芍药散治热壅生风,耳内痛与头相连,脓血流出。
赤芍白芍川芎木鳖子当归大黄甘草各一钱五分右水二钟,煎至一钟,食后服。
犀角散治风毒壅热,心胷痰滞,两耳虚聋,头重目眩。
犀角屑甘菊花前胡枳壳麸炒黄羌活石菖蒲泽泻木通生地黄各五钱麦门冬去心,二两甘草炙,二钱五分右为末,每服三钱,水煎,去滓,食后温服。
茯神散治上焦风热,耳忽聋鸣,四肢满急,胸膈痞闷不利。
茯神麦门冬各一两羌活防风蔓荆子苡仁石菖蒲五味子黄芪各五钱薄荷甘草各二钱五分右为末,每服三钱,生姜三片,水煎去滓,食后温服。
解仓饮子治气虚热壅,或失饥冒暑,风热上壅,耳内聋闭彻痛,脓血流出。
赤芍白芍各五钱当归炙甘草大黄蒸木鳖子去壳,各一两右剉末,每服四钱,水煎,食后临卧服。
槟榔神芎丸治湿痰耳聋。
大黄生黄芩各二两牵牛滑石各四两槟榔二两右为末,滴水丸,桐子大,每服十丸,次加十丸,白汤下。
烧肾散治肾虚耳聋。
磁石一两,煅,酢淬七次,研飞附子一两,炮去皮巴戟一两川椒一两,去目及闭口者,微炒出汗右为末,每服用猪肾一枚,去筋膜,细切,葱白、韭白各一分,入散药一钱,盐花一字和匀,用十重湿纸裹,于煻灰火内煨熟,空心细嚼酒解,薄粥下之,十日效。《宝鉴》方无巴戟。
苁蓉丸 【 《济生》,下同】 治肾虚耳聋,或风邪入于经络,耳内虚鸣。
肉苁蓉酒浸,焙山茱萸肉石龙芮石菖蒲菟丝子酒浸,蒸,焙羌活鹿茸去毛,酒蒸,焙石斛磁石火煅,酢淬,水飞附子炮,各一两全蝎去毒,七个麝香半字右为末,蜜丸,桐子大,每服百丸,空心盐酒盐汤任下。
益肾散治肾虚耳聋。
磁石制巴戟川椒开口者,各一两石菖蒲沉香各五钱右为细末,每服二钱,用猪肾一只,细切,和以葱白少盐并药,湿纸十重裹煨,令香熟,空心细嚼,温酒送下。
补肾丸治肾虚耳聋。
巴戟去心干姜炮白芍药山茱萸桂心远志去心细辛菟丝子酒制泽泻石斛黄芪干地黄当归蛇床子人参甘草牡丹皮肉苁蓉酒浸附子炮,各二两防风一两五钱石菖蒲一两茯苓五钱羊肾二枚右为细末,以羊肾研烂,细酒煮面糊丸,如桐子大,每服五十丸,空心盐酒送下。
肉苁蓉丸治肾虚耳聋。
肉苁蓉酒浸,焙菟丝子酒浸山芋白茯苓人参官桂防风熟地黄白芍药黄芪各五钱附子炮,去皮脐羌活泽泻各二钱半羊肾一对,薄切去筋膜,炙干右为细末,炼蜜和丸,如桐子大,每服三十丸,空心用温酒送下。
桑螵蛸汤治虚损耳聋。
桑螵蛸炙,十枚当归白朮米泔浸,炒官桂白茯苓去皮附子炮荆子磁石火煅,酢淬菖蒲干地黄焙,各一两大黄剉,炒细辛川芎牡丹皮各五钱右(口父)咀,每服三钱匕。先以水三盏,煮猪肾一只,取汁一盏,去肾入药,煎至七分,去滓,食前温服。
羊肾丸治肾虚耳聋,或劳顿伤气,中风虚损,肾气升而不降,或耳虚鸣。
山茱萸干姜巴戟白芍药泽泻桂心北细辛菟丝子酒浸远志干地黄黄芪石斛附子当归牡丹皮蛇床子甘草苁蓉酒浸人参各二两菖蒲一两防风一两五钱茯苓五钱右为末,以羊肾一对研细,以酒煮面糊丸梧子大,食前盐酒下三十丸至五十丸,立效。
安肾丸治虚弱耳聋。
大安肾丸四两真磁石五钱,酢煅石菖蒲羌活各五钱右三件为末,为丸梧子大,每服四五十丸,盐汤温酒任下。
地黄丸治劳损耳聋。
大熟地黄洗焙当归川芎辣桂菟丝子酒浸三日,蒸干,捣末川椒出汗故纸炒白芷白蒺藜炒,杵去刺胡卢巴炒石菖蒲杜仲姜制炒,去丝,各二钱五分磁石火煅酢淬七次,研细,水飞,三钱七分五厘右件药为细末,炼蜜为丸如梧桐子大,每服五十丸,以葱白温酒空心吞下,晚饭前再服一服。
蜡弹丸 【 《三因》】 治肺虚耳聋。
白茯苓二两山药炒,三两杏仁炒,一两五钱,去皮尖右三味,研为末和匀,用黄蜡一两镕和为丸,如弹子大,盐汤嚼下。有人止以黄蜡细嚼点好,建茶送下,亦效。山药、茯苓、杏仁皆入于太阳,山药大补阴气。惟杏仁利气,乃补中有通也。少气嗌干者,门冬、人参,五味汤嚼下。
通气散治气闭耳聋。
穿山甲二钱茴香木香全蝎元胡索陈皮菖蒲各一钱羌活白殭蚕川芎蝉蜕各一钱甘草一钱五分右件药为细末,每服三钱,不拘时候温酒调下。
复元通气散治诸气濇耳聋,腹痈便痈,疮疽无头,止痛消肿。
青皮陈皮各四两甘草炙三寸半连翘一两右为末,热酒调服。
菖蒲散
石菖蒲一两,一寸九节者苍朮五两,生用右剉成块子,置瓶内,以米泔浸七日,取出苍朮,只将菖蒲于甑上蒸三两时,取出焙干,捣为细末,每服二钱,糯米饮调服,日三次。或将蒸熟者作指头大块子,食后置口中,时时嚼动,咽津亦可。
通神散治耳聋。
全蝎一枚地龙土狗各二个麝香一字明矾半生,半煅雄黄各五钱右为细末,每用少许葱白蘸药,引入耳中,闭气面壁坐一时,三日一次。
通耳法
磁石紧者,豆大一块穿山甲烧存性为末,一字右二味,用新绵裹了,塞所患耳内,口中衔少生铁,觉耳内如风雨声即愈。
追风散治耳聋。
藜芦雄黄川芎石菖蒲全蝎白芷藿香叶鹅不食草薄荷苦丁香各等分麝香少许右为细末,每用些少吹鼻中。如无鹅不食草,加片脑少许。
蓖麻丸治耳聋。
蓖麻子去壳松脂黄蜡杏仁去皮、双仁,炒,各五钱乳香食盐巴豆炒,各二钱五分右件药捣如膏,捻如枣核样,以黄蜡薄卷之,大针札两三眼子,两头透用塞耳,经宿黄水出愈。
透耳筒治证同上。
椒目巴豆菖蒲松脂各一钱右件药为末,摊令薄卷作筒,塞耳内,一日一易。
雄黄散治证同上。
雄黄防风礜石石菖蒲乌头川椒开口者,炒出汗,各二钱五分大枣核十枚右为末,以香炉中安艾一弹子大,次着黄蘗末半钱于艾上,复以药二钱匕着艾上火燃之,以筒引耳熏之。
耳聋方
一豆三猫不出油,麝香少许用真修,炼蜜为丸麦粒大,绵裹梃子耳中投。
鲫鱼胆膏治证同上。
鲫鱼胆一个乌驴脂少许生油半两右和匀,内楼葱管中七日,滴入耳内。
蝎梢膏治证同上。
蝎梢七枚,焙淡豆豉二十一粒,拣大者,焙干巴豆七粒,去心膜,不去油右,先研蝎梢、淡豉令细,别研巴豆成膏,同研匀,捏如小枣核状,用葱白小头取孔,以药一粒在内,用薄绵裹定。临卧时置其中一宿取出,未通再用,以通为度。
鼠胆丸治证同上。
曾青一钱龙脑五分凌霄花三钱右为细末,每用一字吹入,后,用鼠胆滴入,随用绵子塞之,从晚至鸡鸣取出。
蓖麻子丸治久聋。
蓖麻子二十一个,去油用皂角煨,取肉半锭生地龙中者一条全蝎二个,焙远志去心磁石火煅,酢淬七次,研细,水飞乳香各二钱右为细末,以黄蜡镕和为丸,塞耳中。
久聋方
天雄二钱五分附子一枚右为细末,将鸡子开一孔,取出黄,用清和药,仍入壳中封固,令鸡抱之,俟雏出药成取出,以绵裹塞耳中,取瘥为度。
耳聋鸡卵方
新鸡卵一个巴豆一粒,去心膜右先以鸡卵上开一孔,将巴豆纳卵中,以纸两重面黏贴盖,却与鸡抱,以其余卵雏出为度。取汁滴耳内,日二次。
通耳丹治耳聋。
安息香桑白皮阿魏各一两五钱朱砂五分右,用巴豆七个,蓖麻仁七个,大蒜七个,研烂入药末,和匀,枣核大,每用一枚,塞耳内。
通气散治耳聋。
穿山甲蝼蛄各五钱麝香一钱右为细末,以葱涎和剂塞耳。或为细末,葱管盛少许,放耳中。
耳聋方
水银二钱五分蚯蚓中者一条右就楼葱丛内以一茎去尖头,入水银、蚯蚓在内,即系却头,勿令倾出,候蚓化为水,滴入耳中。
胜金透关散善治前证。
川乌头炮一个细辛各二钱胆矾五分鼠胆一具右为细末,用鼠胆调和匀,再焙令干,研细入麝香,半字,鹅毛管吹入耳中。吹时口含茶清,待少时。
蒲黄膏治卒耳聋。
细辛蒲黄各一分杏仁汤浸,去皮尖双仁曲末各三分右为细末,研杏仁如膏,和捻如枣核大,绵裹塞耳中,日一易。
龙脑膏
龙脑一钱二分,研椒目五钱杏仁二钱半右件捣研合匀,绵裹,枣核大,塞耳中,日二易。
芦荟丸 【 《良方》,下同】 治疳积火盛,耳闭耳鸣耳疮等证。
芦荟胡黄连黄连炒焦木香白芜荑炒青皮各五钱当归茯苓陈皮各一两五钱甘草炙七钱右为末,米糊丸,桐子大,每服七八十丸米汤下。
龙齿散治肾虚热毒,乘虚攻耳,致耳内常鸣如蝉声,不可专服补药。
龙齿人参白茯苓麦门冬远志各半两丹砂铁粉龙脑牛黄麝香各二钱半,另研右为细末,研匀,每服半钱匕,食后用沸汤调服,日三次。
黄芪丸治证同上。
黄芪一两沙苑蒺藜炒羌活各五钱黑附子大者一个羯羊肾一对,焙干右为细末,酒糊丸,如桐子大,每服四十丸,空心食前煨葱盐汤下。
芎归饮治证同上。
川芎当归细辛各五钱石菖蒲官桂白芷各三钱每服三钱,水二盏,入紫苏、姜枣,煎至一盏,去滓,不拘时服。如虚冷甚者,酌量加生附子。
柴胡聪耳汤治其中干盯耳鸣致聋。
柴胡三钱连翘四钱水蛭五分,炒研蝱虫三个,去翅足,研麝香少许,研当归身人参炙甘草各一钱右,除另研外,以水二盏,入姜三片,煎至一盏,稍热下水蛭等末,再煎一二沸,食远稍热服。
芎芷散治风入耳虚鸣。
白芷石菖蒲炒苍朮陈皮细辛木通厚朴半夏制辣桂紫苏炙甘草各一分川芎二分右剉散,每服三钱,姜五片,葱白二根,食后临卧服。
麝香散治耳内虚鸣。
麝香五分全蝎十四个薄荷十四叶裹麝香、全蝎,瓦上焙干右为细末,滴水捏作梃子,塞耳内,极妙。
耳鸣沸闹方
吴茱萸巴豆去皮,炒干姜石菖蒲磁石细辛各一分右为末,用鹅膏和少许,以绵裹塞耳中,以盐五升布裹,蒸熨耳门,令暖气通入耳内,冷即易之,如此数次,瘥。后常以乱发卷塞耳中,慎风。一方无磁石。
生犀丸治耳中策策疼痛。
犀角镑牛黄研南星白附子炮干姜炮丹砂研半夏洗龙脑研没药研乳香研乌蛇酒浸,去皮,炙官桂各二钱半防风当归焙麝香研,各五钱右为细末,炼蜜为丸,如桐子大,每服二十丸,空心温酒送下。
解热饮子治气虚热壅,耳内聋闭彻痛,脓血流出。
赤芍白芍各五钱当归川芎炙甘草大黄蒸大鳖子去壳,各一两右剉散,每服四钱水一盏,煎至七分,食后临卧服。
鼠黏子汤治耳内痛生疮。
桔梗五钱桃仁一钱柴胡黄芪各三分连翘酒黄芩鼠黏子当归梢生地黄黄连各二分蒲黄炙甘草龙胆草昆布苏木生甘草各一分红花少许右,水二盏,煎至一盏,去渣,稍热服。食后忌寒药,利大便。
白龙散治小儿肾脏盛而有热,热气上冲于耳,津液结滞则生脓汁。有因沐浴水入耳内,水湿停积,搏于血气,蕴积成热,亦令耳脓汁出,谓之聤耳。久而不愈则成聋。
白矾枯黄丹龙骨各五钱麝香一钱右研极细末,先以绵杖子展尽耳内脓水,药一字分掺两耳,日二次,勿令风入。
杏仁膏治耳中汁出,或痛或脓。
杏仁不拘多少,炒令赤黑右研成膏,薄绵裹,内耳中,日三四度易之。或乱发裹塞之亦妙。
菖蒲梃子治耳中痛。
菖蒲一两附子炮,去皮脐,五钱右为细末,每用不以多少,油调滴耳内效。一法用酢丸如杏仁大,绵裹置耳中,日三易。一法捣菖蒲自然汁灌耳,神效。
通气散治聤耳。
(木郁)李仁去皮研芍药人参各五钱大黄山芋官桂去皮各一两槟榔三枚牡丹皮木香细辛去苗炙甘草各二钱五分右为细末,研匀,每服一钱匕,空心温酒调服。
蔓荆子散治内热,耳出脓汁。
蔓荆子赤芍药生地黄桑白皮甘菊花赤茯苓川升麻麦门冬去心木通前胡炙甘草各一钱右,水二盏,姜三片,红枣二枚,煎至一盏,食后服。
松花散治前证。
枯矾五钱麻勃木香松脂臙脂各二钱半右捣,罗细末,先以绵杖子净拭后,用药吹入耳。
白连散治前证。
枯矾鰞鲗骨黄连去须龙骨各一两右为细末,以绵裹枣核大,塞耳中,日三易。
麝香散治前证。
桑螵蛸一个,炙麝香一字右为末,研令匀,每用半字掺耳。如有脓,先用绵杖子捻干。一法用麝香少,黄丹多,研匀入耳。
禹余粮丸治前证。
禹余粮火烧酢淬,七次鰞鲗鱼骨釜底墨伏龙肝各二钱五分生附子右件为末,以绵裹如皂角子大,塞耳,日再易之。如不瘥者,内有虫也。
葱涎膏治耵聍塞耳,聋,不可强挑。
葱汁三合细辛去苗附子炮,去皮,各二钱右以细辛、附子为末,葱汁调如枣核大,塞耳中。
耳聤方
龙骨枯矾胭脂海螵蛸各等分麝香少许右为细末,先缴耳净,将药干吹。
菖蒲散治前证。
菖蒲焙狼毒磁石火煅,酢淬附子炮,去皮枯矾各五钱右为细末,以羊髓和少许,绵裹塞耳中。
竹蛀散治前证。
苦竹蛀末枯矾各二钱胭脂五分麝香一钱右研极细,以绵杖子拭之,用鹅毛管吹一字入耳。
蝎倍散治前证。
全蝎烧存性,三钱五倍子炒,一两枯矾一钱麝香少许右为细末,研匀,每用少许吹耳中。一方加干胭脂。
立效散治前证。
陈橘皮灯上烧黑,一钱,为末麝香少许右研匀,每用少许,先以绵拭耳内,脓净吹之。
香附散治前证。
香附去毛,研为末右以绵杖送入耳。
附子丸治耳聋出脓,疼痛及耵聍塞耳。
附子炮,去皮脐菖蒲米泔,浸焙蓖麻仁另研枯白矾松脂各一两研干胭脂半两杏仁二两,去皮尖双仁,炒,另研右为细末,研匀,镕黄蜡和捻如枣核大,针穿一孔,令透,塞耳中,日一换。或治聤聍,不用黄蜡,只捣成膏,绵裹如枣核大,塞耳。
耳脓方
密陀僧一钱轻粉五分麝香一字右为细末,先以绵拭耳内,脓却掺药。
三黄散治耳内流脓。
雄黄硫黄雌黄各等分右为细末,以少许吹入耳中。
二圣散治耳内出脓水。
羌活白附子炮,各一两右为细末,用猪、羊肾各一只,切开,每只入药末五分,不得着盐,湿纸裹煨熟,五更初,温酒嚼下,续吃粥压之。
无忧散治前证。
黄芪木通桑白皮陈皮各一两胡椒白朮木香各五钱牵牛头末,四两右俱为细末,每服三五钱,食后以姜汁调下。
曾青散治耳内疮。
雄黄七钱五分曾青五钱黄芩二钱五分右为细末,研匀,每用少许纳耳中,有脓汁,用绵杖子拭干用之。
黄连散治前证。
黄连五钱枯白矾七钱五分右为细末,每用少许,绵裹,纳耳中。
柴胡栀子散治三焦及足少阳经风热,耳内作痒,生疮或出水疼痛,或胷乳间作痛,或寒热往来。
柴胡栀子炒牡丹皮各一钱茯苓芍药当归牛蒡子炒,各七分甘草五分右,水煎服。一名栀子清肝散。
当归川芎散治手足少阳经血虚疮证;或风热耳内痒痛,生疮出水;或头目不清,寒热少食;或妇女经水不调,胷膈不利,腹胁痞痛。
当归川芎柴胡白朮白芍药各一钱山栀炒,一钱二分牡丹皮白茯苓各八分蔓荆子甘草各五分右水煎服。若肝气不平,寒热,加地骨皮。肝气实,加柴胡、黄芩。气血虚,加参、芪、归、地。脾虚,饮食少思,加苓、朮。脾虚,胷膈不利,加参、芪。痰滞,胷膈不利,加朮、半。肝气不顺,胷膈不利,或小腹痞满攻痛,加青皮。肝血虚,胷膈不利,或小腹痞满,时作痛,加熟地。肝血虚寒,小腹时痛,加肉桂。日晡发热,加归、地。
加味地黄丸治肝肾阴虚疮证,或耳内痒痛出水;或眼昏痰气喘嗽,或作渴发热,小便赤濇等证。
干山药山茱萸肉牡丹皮泽泻白茯苓熟地黄生地黄柴胡五味子各另为末,等分右,将二地黄搯碎,酒拌湿杵膏,入前末和匀,加炼蜜为丸,如桐子大,每服百丸,空心白汤下。不应,用加减八味丸。
立验散治蜒蚰入耳。
川芎白芷夜明沙炒猪牙皂角炙南星炮,各七钱五分百部白丁香藜芦各四钱草乌五钱砒霜另研荜茇各二钱海金沙二钱五分右为细末,研匀,临时更用铅丹调色匀,磁器收。如蜒蚰入耳,取少许酢调,以细翎蘸药入耳,微吹,令药气行,立出。药不得多,多即蜒蚰成水不出。如蝎螫,先点少酢在螫处,掺药半字许,擦令热即效。
加减龙荟丸 【 《医鉴》,下同】 治痰火上升耳鸣。
麝香五分草龙胆酒洗当归酒洗栀子炒黄芩青皮各一两木香二钱半大黄酒蒸青黛柴胡各五钱芦荟牛胆南星各三钱右为末,神曲糊和丸,菉豆大,姜汤下二十丸,日三服,七日后用针砂酒,以通其气。一本无牛胆。
针砂酒治证见上。
针砂一两穿山甲末一钱右,以穿山甲拌针砂,养一昼夜,拣出山甲,将针砂以酒一碗浸三四日,噙酒口内,外用磁石一块绵裹,塞耳。忌怒。
通明利气汤治虚火痰气郁于耳中,或闭或鸣,痰火炽盛,痞满烦躁。
贝母一钱五分陈皮一钱二分五厘黄连黄芩并酒浸,又用猪胆汁拌炒,七分五厘黄蘗酒炒栀子炒元参酒洗,各一钱苍朮盐水炒白朮香附童便炒生干地黄姜汁炒槟榔各五分川芎四分木香二分五厘甘草二分右剉,作一贴,入姜三片,水煎,入竹沥五匙服。
复聪汤 【 丹溪】 治痰火上攻,耳鸣耳聋。
半夏赤茯苓陈皮甘草萹蓄木通瞿麦黄蘗盐炒,各一钱右剉,作一贴,入姜三片,水煎。
大补丸 【 《医鉴》】 治耳鸣欲聋。
黄蘗八两,剉,人乳拌匀晒干,再用盐水炒褐色右捣为末,水丸,梧子大,空心盐汤下百丸。一名独胜丸。
滋肾通气汤 【 《回春》,下同】 治肾虚耳鸣欲聋。
当归川芎白芍药生干地黄酒炒,各一钱知母黄蘗黄芩并酒炒柴胡白芷香附炒,各七分右剉,作一贴,空心,水煎温服。
龙胆汤治忿怒动胆火,致左耳聋。
黄连黄芩炒栀子炒当归陈皮牛胆南星各一钱龙胆香附各八分元参七分青黛木香各五分干姜炒黑,三分右剉,作一贴,入姜三片,水煎,入元明粉三分,服。
滋阴地黄汤治色欲动相火,致右耳聋。
熟地黄一钱五分山药山茱萸肉白芍药当归川芎各八两牡丹皮泽泻白茯苓石菖蒲远志知母盐酒炒黄蘗盐酒炒,各六分右剉,作一贴,水煎服,空心。亦治大病后耳聋。
清聪化痰丸治饮食厚味,挟怒气以动肝胃之火,致耳聋耳鸣,壅闭不闻声音。
橘红去白,盐水洗赤茯苓蔓荆子各一两片芩酒炒,八钱黄连酒炒白芍药酒浸,煨生地黄酒洗柴胡半夏姜制,各七钱人参六钱青皮酢炒,五钱生甘草四钱右为末,葱汤浸,蒸饼和丸,菉豆大,茶清下百丸。
黄龙散治沐浴水入耳中成脓耳。亦治小儿聤耳。
枯白矾龙骨煅黄丹水飞干胭脂烧灰海螵蛸煅,一钱麝香少许右为末,先以纸捻拭干脓水,乃以绵捻蘸药入耳,日日易之。
补骨脂丸 【 《入门》】 治劳损耳聋。
磁石煅酢淬,一两二钱五分熟地黄当归身川芎肉桂菟丝子川椒破故纸杜仲白蒺藜胡卢巴白芷菖蒲各二钱右为末,蜜丸,梧手大,空心葱白汤下五十丸。
聪耳汤 【 《医鉴》】 治耳重听不清。
黄蘗酒炒,一钱当归身酒洗白芍药酒炒生地黄酒洗川芎知母酒炒陈皮乌药白芷防风羌活酒洗独活酒洗薄荷蔓荆子藁本酒洗,各一钱细辛七分右剉,作一贴,水煎,食后服。服后低头睡一时。
地黄汤 【 《本草》】 治肾经热,右耳听事不真,每心中着意,则转觉重虚而鸣疼痛。
磁石煅淬为末,二两生干地黄酒洗,一两五钱甘草五钱枳壳羌活桑皮防风黄芩木通各一两右为粗末,每四钱,水煎,日二服。
荆芥连翘汤 【 《回春》】 治两耳肿痛,由肾经有风热。
荆芥穗连翘防风当归川芎白芍药柴胡枳壳黄芩栀子炒白芷桔梗各七分甘草五分右剉,作一贴,水煎,食后温服。
红绵散 【 丹溪】 治脓耳。
枯矾海螵蛸各一钱干胭脂五分麝香一字右研匀,先以绵捻子拭去耳脓水,尽却,以纸捻蘸药掺入耳中,即干。一方无海螵蛸。
抵圣散 【 东垣】 治耳中脓出,经年不愈。
鰞鲗骨三钱乳香二钱枯白矾干胭脂轻粉各一钱麝香五分右细末,或掺入,或吹入耳中。
明矾散 【 丹溪】 治肾经热上冲于耳,使津液凝滞为稠脓清汁,或沐浴水入耳停滞为脓,但不疼。若不差,变成脓。
枯白矾龙骨各三钱黄丹二钱麝香少许干胭脂一钱右为末,先去脓水,次吹药入。
吹耳散 【 《回春》】 治肾经风热,耳内出脓汁。
干胭脂海螵蛸枯白矾龙骨赤石脂密陀僧煅胆矾青黛硼砂黄连各一钱龙脑二分麝香一分右为细末,先去脓水,次吹药入。
元参贝母场 【 《医鉴》】 治耳热出汁作痒,乃痰也,肾火上炎也。
防风贝母天花粉黄蘗盐水炒白茯苓元参白芷蔓荆子天麻半夏制,各一钱甘草五分右剉,作一贴,入姜三片,水煎,食后服。
塞耳丹 【 《得效》】 治气壅塞聋聩。
石菖蒲一寸巴豆肉一粒全蝎一个右为末,葱涎和,如枣核大,绵裹塞耳。
柴胡清肝散治肝胆三焦风热疮疡,或怒火憎寒发热,或疮毒结于两耳前后,或身外侧至足,或两胷乳小腹下,或股内侧至足等证。
柴胡黄芩炒人参各三分山栀炒川芎各五分连翘桔梗各四分甘草三分右,水煎服。
麝香佛手散治五般耳出血水者。
麝香少许人牙煅过存性,出火毒右为细末,每用少许吹耳内,即干。及治小儿痘疮出现面靥者,酒调一字服之,即出。
水银膏治月蚀疮在两耳上及窍旁,随月盈虚以为消长。
水银二钱五分胡粉研松脂黄连去须为末,各五钱右,先熬猪脂令沸,下松脂诸末及水银,搅令匀,磁盒盛。先以盐汤洗净疮,涂敷,日三五度。
胡粉散治月蚀疮。
胡粉炒微黄白矾虢丹煅黄连净轻粉各二钱胭脂一钱麝香少许右为末,先以温浆水入盐洗拭,后掺药;如疮干,麻油调敷。
黄芪内托散治耳肿痛。
川芎当归黄芪各二钱白朮金银花天花粉皂角针各一钱甘草泽泻各五分右,水三钟,煎八分,食前服。
仙方活命饮治前证。
穿山甲蛤粉炒黄白芷防风赤芍花粉归尾乳香没药川贝母皂角刺甘草各一钱金银花陈皮各三钱酒一碗,煎数沸,温服。
托里消毒散治前证。
人参随证加减黄芪盐水拌炒当归川芎白芍药炒白朮炒白茯苓各一钱金银花白芷各七分甘草连翘各五分右,水煎服。
参芪内托散治前证。
人参黄芪蜜炙当归川芎厚朴姜炙防风桔梗炒白芷紫草官桂木香甘草等分右,入糯米一撮。水煎服。
十宣散治前证。
人参黄芪制当归各二钱川芎甘草炙桔梗白芷防风厚朴各一钱桂心三分右为细末,每服一钱或二钱,木香汤下。
黄连消毒散治前证。
黄连炒羌活各一分黄芩黄蘗桔梗藁本防己各五分当归尾连翘防风独活知母炒生地黄各四分人参甘草各三分黄芪苏木陈皮泽泻各二分右(口父)咀,为粗末,煎服。
远志酒能托散诸毒。
远志不拘多少,用米泔浸洗,椎去心右为末,每服三钱,用好酒一钟调,迟少顷,澄清饮之,以滓敷患处。
清肝流气饮 【 《疮疡全书》,下同】 治耳痔、耳蕈、耳痈、耳湿、耳烂。
枳壳桔梗黄芩小柴胡青皮炒前胡羌活薄荷生地黄乌药甘草生防风川芎白芷石膏赤芍右(口父)咀,水煎服。
定痛降气汤前证服流气饮后,即服此方。
紫苏叶厚朴陈皮甘草生半夏前胡川芎防风白芍药白芷当归身黄蘗知母乳香柴胡右,姜三片,枣一枚,煎服,不拘时。
炼石散治耳旁石疽,坚如石块,其色不变。
鹿角烧灰,八两白蔹三两粗厉黄石二斤右,用好酢五升,先烧石通红,淬酢中,再烧再淬,酢尽方止,为末,加二味末,将剩下酢调如泥,涂上,消软。炙处亦涂之。

古今图书集成医部全录卷一百三十七
耳门
单方
耳肿风毒肿起,出血:取柳虫粪化水,取清汁,调白矾末少许,滴之。 【 《肘后》】
聤耳出水:苦竹蛀屑、狼牙、白蔹等分为末,和匀,频掺之。 【 《圣惠》】
耳脓作痛,因水入耳内者:如圣散用箭干内蛀末、腻粉各一钱,麝香五分为末,以绵杖缴尽,送药入耳,以绵塞定。有恶物放令流出。甚者三度必愈。 【 《普济方》,下同】
聤耳出脓水:枣蠹虫屎研末,同麝香少许吹之。
蜈蚣入耳:炙猪肪掩耳,自出。
百虫入耳:椒末一钱,酢半盏,浸良久,少少滴入自出。 【 《续千金方》】
老人耳聋:猪肾一对去膜,切,以粳米二合、葱白二根、薤白七根、人参二分、防风一分为末,同煮粥食。 【 《奉亲养老方》】
蚰蜒入耳:湿生虫研烂,涂耳边,自出;或摊纸上作捻,安入耳中亦出。 【 《卫生宝鉴》】
肾虚耳聋:用鹿肾一对去脂膜,切,以豉汁入粳米二合煮粥食,亦可作羹。 【 《圣惠方》】
卒耳聋:黄蜡不拘多少,和茯苓末细嚼,茶汤下。 【 《普济方》】
耳聋:用鹅油半匙,磁石一小豆大,麝香少许和匀,以绵裹成锭子,塞耳中,口含生铁少许,用三五枚,即有效。 【 《青囊》】
疳耳出脓:用天鹅油调草乌末,入龙脑少许,和敷立效。无则以雁油代。 【 《通元论》】
聤耳出脓:蜈蚣末吹之。 【 鲍氏】
肾虚耳聋:乌雄鸡一只,治净,以无灰酒三升煮熟,乘热食三五只效。
聤耳出汁:陈皮烧研一钱,麝香少许为末,日掺之。
聤耳出汁:青橘皮烧研末,绵包塞之。
聤耳流水或脓血:取柑子嫩叶七个,入水数滴,杵取汁滴之,即愈。
聤耳出汁:胡桃仁烧研,狗胆汁和,作梃子绵裹塞之。 【 《普济方》】
伤耳成疮出汁者:用胡桃杵取油内入。 【 同上】
聤耳出脓:槟榔末吹之。 【 鲍氏方】
聤耳出脓:楠木烧研,以绵杖缴入。 【 《圣惠方》】
耳卒热肿:楝实五合捣烂,绵裹塞之,频换。
耳痛有脓:柳根细切,熟捣封之,燥即易之。
耳卒聋闭:巴豆一粒,蜡裹针刺孔通气,塞之取效。 【 经验方】
耳鸣耳聋一二十年者:用柘根二十斤,菖蒲五斤,各以水一石,煮取汁五斗,故铁二十斤煅赤,以水五斗浸取清水,合水一石五斗,用米二石,面二斗,如常酿酒成,用真磁石三斤为末,浸酒中三宿,日夜饮之,取醉而眠,闻人声乃止。
聤耳出脓:蝉蜕半两烧存性,麝香五分研[研原作「炒」,据文义改。]为末,绵裹塞之,追出恶物效。 【 《海上方》】
耳卒聋闭:蚯蚓入盐安葱内,化水点之立效。 【 《胜金方》】
聤耳出脓:生地龙、釜上墨、生猪脂等分研匀,葱汁和,捻作梃子绵裹塞之。《圣惠方》用地龙为末吹之。
耳中耵聍,干结不出:用白蚯蚓入葱管中,化为水,滴耳令满,不过数度,即易挑出。
蜒蚰入耳:地龙为末,入葱内,化水滴入,则蜒蚰亦化为水。 【 《圣惠方》】
耳聋气闭:蚯蚓、川芎各两半为末,每服二钱,麦门冬汤下。服后低头伏睡,一夜一服,三夜立效。 【 《圣济总录》】
月蚀耳疮:望夜取兔屎纳虾蟇腹中,同烧末敷之。 【 《肘后方》】
聤耳出汁:故绵烧灰,绵裹塞之。 【 《圣惠方》】
聤耳出脓:用狗胆一枚,枯矾一钱,调匀,绵裹塞耳内,三四次即瘥。一方加腊猪脂调和。 【 《奇效良方》】
滴耳聋闭蜗牛膏:用蜗牛一两,石胆、钟乳粉各二钱五分为末,瓷盒盛之,火煅赤研末,入片脑一字,每以油调一字滴入耳中,无不愈者。 【 《圣惠方》】
蜒蚰入耳:蜗牛椎烂置于耳边即出也。 【 《瑞竹堂方》】
耳中有物不出:用弓弩弦长三寸,打散一头,涂好胶,拄着耳中,徐徐黏引出。 【 《圣惠方》】
久聋不听:炼松脂三两,巴豆一两,和捣成丸,薄绵裹塞,一日二度。 【 《梅师方》】
耳聋:鼠脂半合,青盐一钱,蚯蚓一条同和化,以绵蘸捻滴耳中,塞之。 【 《圣惠方》】
耳聋不听:鸡矢白炒半升,乌豆炒一升,以无灰酒二升乘热投入服,取汗。耳如鼓鼙勿讶。 【 《外台方》】
耳中恶疮:鸡矢白研敷之。 【 《圣惠方》】
聤耳有虫脓血日夜不止:用鲤鱼鲊三斤,鲤鱼脑一枚,鲤鱼肠一具,洗切,乌麻子炒研一升,同捣入器中,微火炙暖,布裹贴耳,两食顷,有白虫出尽即愈。慎风寒。 【 《千金》】
耳聋:取鲤鱼胆汁滴入耳中。 【 《本草》】
耳聋:取生鲤鱼脑髓,绵裹塞耳。 【 《直指》】
又方:用竹筒盛生鲤鱼脑,于炊饭处蒸之,令烊,注耳中。
耳暴聋:以鲤鱼脑髓二两,粳米三合,和盐酱煮粥食。 【 《入门》】
久聋:取鼠胆汁,令病人侧卧,沥汁入耳,令尽,须臾胆汁从下耳出,初灌益聋,半日乃瘥。能治三十年老聋。但鼠胆难得,鼠纔死胆便消矣。或三月初三日前有之。 【 《入门》】
鼠脑髓,绵裹塞耳,亦治聋。 【 《直指》】
耳聋:取蛇膏塞耳中,神效。 【 《千金方》】
耳内忽大痛,如有虫在内奔走,或血水流出,痛不可忍:蛇脱皮烧存性为末,吹入耳中,立愈。 【 《正传》】
耳痛出脓水:取杏仁熬赤为末,葱涎和丸,绵裹入耳中,日三易。 【 《本草》方】
耳聋:用芥子捣为末,人乳汁和丸,绵裹塞耳,日两易。 【 《本草》方】
耳聋:取雄猫尿滴入耳中,左滴左,右滴右。如猫不放尿,取生姜擦其齿,即放尿。 【 《纲目》】
气闭耳聋:真麝香为末,以葱管吹入耳内,后将葱塞耳内,耳自聪。 【 《回春》】
积年耳聋:取驴生脂和川椒熟捣,绵裹塞耳,妙不可言。一方用生姜,不用川椒。 【 《本草》】
耳聋:用巴豆一粒去心皮,螌蝥一枚去翅足,二物合捣膏,绵裹塞耳中,再易,甚验。
耳卒肿出脓,并底耳及治耳聋出脓:用枯矾研细,每以苇筒吹少许入耳中,日三四度;或以绵裹枣核大,塞耳。一方先以食盐掺之,次入矾末,尤妙。一方先以纸缠去耳中汁,次以矾末粉耳中,次以食盐末粉耳中,食久乃起,不过再度永瘥。一方不用盐。
又方:商陆生者洗净,以竹刀削如枣核大,塞耳中。亦治耳内生疮。
脓水出耳中:白矾煅为末,入麝香少许,绵裹塞耳中。 【 《本草》】
耳内流脓,肿痛已消,脓尚不止,用此方掺之神效。用上白明矾煅枯三钱,干胭脂二钱,麝香一分五厘,共研为极细末,磁罐密收,用时先以新绵作球,绞尽耳内脓,再用湿绵毯滚药,送入至耳底,日二三次自愈。 【 《外科正宗》。】
又方:磁石生研细,绵裹纳聋耳中,别用铁砂末纳不聋耳中,自然通听。 【 《直指》】
耳聋:石菖蒲一寸,巴豆肉一粒,合捣作丸绵裹塞耳,日一易。
耳痛:取菖蒲自然汁灌耳,神效。 【 《本草》下同】
耳聋、耳鸣:生地黄灰火煨,绵裹塞耳,数易之,以瘥为度。
水入耳:取薄荷自然汁点入立效。 【 经验】
耳聋、耳鸣:蓖麻子去皮四十九粒,大枣肉十个,入人乳和捣令匀,每取作枣核大,绵裹塞耳中,觉热为度,一日一易。名枣子锭。 【 《得效》。】
久聋:甘遂半寸,绵裹塞耳中,甘草半寸,嚼口中即通。 【 《纲目》】
又方:甘遂末吹入左耳,甘草末吹入右耳,亦效。须两人各处修制乃效。 【 丹溪,下同】
又方:巴豆肉十四个研烂,鹅脂半两,镕化作丸绵裹塞耳中。
久聋:取得龟尿,盛青葱管中滴入耳中。取尿法以明镜照龟,淫发放尿;又艾灸其尻亦放。
又方:用蜡纸一张,剪作四片,每一片于筯上紧卷,抽却筯。以蜡纸卷之,安耳中然之,待火欲至耳,急除去,当有恶物出在残纸上,日一角,用了以蜡塞定。
又方:用附子以醇酢煮一宿,削如枣核,以绵裹塞耳中。
又方:取龟一枚,安于盒中荷叶上,养之,专看叶上有尿,收取滴耳中。
耳中有虫:鲤鱼脑和桂末捣匀,绵裹塞之。 【 《千金方》】
聤耳出脓:石首鱼头中石魫研末,或烧存性,研掺耳。 【 《集周方》】
耳疳出汁:鸡子黄炒油涂之甚妙。 【 谈埜翁方】
耳疳出脓:用抱出鸡子壳炒黄为末,油调灌之,疼即止。 【 《杏林摘要》】
蚰蜒入耳:牛乳少少滴入即出。若入腹者,饮一二升,即化为水。 【 《圣惠方》】
底耳出脓:海螵蛸半钱,麝香一字为末,以绵杖缴净,吹入耳中。 【 《澹寮方》】
耳疮肿痛:五倍子末冷水调,涂湿,则干掺之。 【 《海上名方》】
聤耳出脓:五倍子末吹之,或用五倍子焙干一两,全蝎烧存性三钱,为末,掺耳中。
耳卒痛:盐三五斤蒸热,裹以青布枕之,冷复易热者立效。 【 《纲目》】
聤耳出汁:夜明沙二钱,麝香一字为末,拭净掺之。 【 《圣惠方》】
底耳疼痛:桑螵蛸一个烧存性,麝香一字研末,每用半字掺入神效。有脓先缴净。 【 经验方。】
百虫入耳:小便少少滴之。 【 《圣惠方》,下同】
劳聋已久:童子小便,乘热少少频滴之。
熏耳治聋:蚕退纸作捻,入麝香二钱,入笔管烧烟熏之,三次即开。 【 《肘后方》】
百虫入耳:人乳滴之即出。 【 《圣惠方》】
多年耳聋,重者用三两度,初起者一上便效:用驴前腿胫骨打破,向日中沥出髓,以瓷盒盛收,每用绵点少许入耳内,侧卧,候药行。其髓不可多用。以白色者为上,黄色者不堪。
又方:驴前腿胫骨髓,以针沙一合,水二合,浸十日,取清水少许,和髓搅匀,滴少许入耳中。外以新砖一块烧赤泼酢,铺磁石末一两在砖上,枕上至晚,如此三度即通。 【 《普济方》】
塞耳治聋:芫青,巴豆仁、蓖麻仁各一枚,研末,丸枣核大,绵裹塞之。 【 《圣惠方》】
聤耳出脓:蜘蛛一个,胭脂坯子半钱,麝香一字为末,用鹅翎吹之。
耳暴聋闭:全蝎去毒为末,酒服一钱,以耳中闻水声即效。 【 《雅堂杂钞》】
脓耳疼痛:蝎梢七枚去毒焙,入麝香半钱为末,挑少许入耳中。日夜三四次,以愈为度。 【 《杨氏家藏》】
物入耳中:以麻纁剪令头散着胶黏上,徐引出之。 【 《千金》】
百虫入耳:蓝汁、葱汁、韭汁、莴苣汁、鸡冠血、酸酢、香油、稻秆灰汁,俱灌入耳中。 【 《本草》,下同】
又方:桃叶挼细塞耳。
又方:白胶香烧烟,熏入耳。
又方:猪肉少许,炙香置耳孔边。
又方:麻油作煎饼,侧卧,以耳枕之。
又方:以火照之。
又方:以刀两口于耳上,相击作声。
又方:白矾、雄黄等分为细末,香油调成膏,每用皂角子大塞耳。
蜒蚰入耳:硇砂、胆矾等分研细,鹅翎管吹一字入耳中,虫化为水。
又方:鸡一只去毛足,以油煎令黄,筯穿作孔,枕之。
又方:绿矾为末,水调灌耳。
又方:雄黄为末,酢调灌耳。
又方:驴乳三合灌耳中,其虫左耳入,右耳出。
蜈蚣及蚁入耳:猪脂一指大,炙令香,安耳边即出。
又方:用生姜汁或韭汁灌耳中,即出。
又方:大蒜汁灌耳中,即出。
又方:鲮鲤甲烧灰为末,水调滤过,滴入耳中。
飞蛾入耳:酱汁灌入耳即出;或以鹅管极气吸之出,或击铜器于耳边。
苍蝇入耳,最害人,速用皂子虫研烂,生鳝血调灌入耳中。
耳中出血,名曰耳衄:以龙骨吹入。若左关脉弦洪,内服柴胡清肝散;尺脉躁或弱,服六味地黄丸。
聤耳脓血:绵裹车辖脂塞之。 【 《外台秘要》。】
诸虫入耳:车缸脂涂孔中自出。 【 《梅师方》】
多年老聋,《卫生家宝》方,胜金透关散:用活鼠一枚系定,热汤浸死,破喉取胆,真红色者是也。用川乌头一个,炮去皮,华阴细辛二钱,胆矾半钱为末,以胆和匀,再焙干研细,入麝香半字,用鹅翎管吹入耳中,口含茶水,日二次,十日见效,永除根本。
久聋:腊月取鼠胆二枚,熊胆研一分,水和,施取菉豆大,滴耳中,日二次。 【 《圣惠方》】
虚损昏聋:大羊尾骨一条,水五碗,煮减半,入葱白五茎,荆芥一握,陈皮一两,面三两,煮熟取汁,搜面作索饼,同羊肉四两,熟和五味食 【 《多能鄙事》】
暴耳聋者:川椒、巴豆、菖蒲、松脂,以蜡镕为筒子,内耳中,一日一易。或用雄黄一钱,巴豆肉一个,研细,葱涎和作锭子纸卷,塞耳中。或用凌霄花叶杵自然汁,滴耳中。
冻耳:用橄榄烧灰,清油调敷;雀脑亦可。
冻耳成疮:用柏叶三两,微炙为末,杏仁四十九枚,汤浸去皮,研成膏,乱发两鸡子大,食盐乳香各半两,细研,黄蜡一两五钱,清油一斤。右,先煎油令沸即下乱发,以消尽为度;次下诸药煎,令焦黄,滤去滓,更以绵重滤过,再以慢火煎之;后下乳香、黄蜡等,搅令稠稀得所,于磁器盛。每用鹅翎旋取涂之。
又方:桕白皮、榆白皮、桑白皮、杏仁汤浸去皮各二两,甘草一两,羊脑髓半斤,俱剉,以羊脑髓煎令黄,滤去滓,于磁器盛,每日用鹅翎蘸药涂之。
诸虫入耳:鸡冠血滴入即出。 【 《胜金方》】
蜒蚰入耳:生油调鸡心血滴入,即出。 【 《总录》】
耵聍年久,耳聋:用炼成鸡肪五两,桂心十八铢,野葛六铢,同以文火煎三沸去渣,每用少许,以苇筒炙镕倾入耳中。如此十日,耵聍自出长寸许也。 【 《千金翼》】
耳中出血:龙骨末吹入之。 【 《三因方》】
诸虫入耳:以纸塞耳鼻,留虫入之耳不塞,开口不言,少顷,虫当出也。 【 《集元方》】
聤耳出脓:穿山甲烧存性,入麝香少许吹之,三日,水干即愈。 【 《鲍氏小儿方》】
耳内疼痛:穿山甲三个,夹土狗二个,同炒焦黄为末,每吹一字入耳内,亦治耳聋。 【 《普济方》】
耳鸣耳聋卒聋,及肾虚耳内如风水钟鼓声:穿山甲一大片,以蛤粉炒赤,蝎梢七个,麝香少许为末,以麻油化蜡,和作梃子,绵裹塞之。 【 《摄生方》】
耳衄血一月不止:刺羊血热饮,即瘥。 【 《圣惠方》】
滴耳治聋:鲫鱼胆一枚,乌驴脂少许,生麻油半两和匀,纳入楼葱管中,七日,取滴耳中,日二次。 【 《圣惠方》】
擦落耳鼻:头发瓶盛,泥固煅过,研末,以擦落耳鼻乘热蘸发灰缀定,软帛缚住,勿令动,自生合也。 【 《经验良方》】
耳痛不可忍:用磨刀铁浆滴入耳中,即愈。
《北山经》:宪翼之水,其中多元龟,其状如龟而鸟首虺尾,其名曰旋龟,其音如判水,佩之不聋。 【 《山海经》,下同】
《西山经》:符禺之山,有木焉,名曰文茎,其实如枣,可以已聋。
阴山之中,多雕棠,其叶如榆叶而方,其实如赤菽,食之已聋。
针灸
《素问》曰:暴聋气蒙,耳目不明,取天牖。
邪客于手阳明之络,令人耳聋,时不闻音,刺手大指次指爪甲上,去端如韭叶,各一痏,立闻;不已,刺中指爪甲上与肉交者,立闻。其不时闻者,不可刺也。耳中生风者,亦刺之如此数,左刺右,右刺左。
耳聋刺手阳明,不已,刺其通脉出耳前去者。
邪客于手足少阴太阴是阳明之络,此五络者皆会于耳中,上络左角。五络俱竭,令人身脉皆动而形无知也,其状若尸,或曰尸厥。刺其足大指内侧爪甲上,去端如韭叶;后刺足心;后刺足中指爪甲上,各一痏;后刺手大指内侧,去端如韭叶;后刺手心主少阴锐骨之端,各一痏,立已;不已,以竹管吹其两耳,鬄其左角之发方一寸,燔治;饮以美酒一杯,不能饮者,灌之立已。
肝病者,虚则目(目巟)(目巟)无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之,取其经厥阴与少阳,气逆则头痛耳聋不聪颊肿,取血者。
肺病者虚则少气,不能报息,耳聋嗌干,取其经太阴足太阳之外、厥阴内血者。
《灵枢经》云:人之耳中鸣者,何气使然?岐伯曰:耳者宗脉之所聚也。故胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭者,故耳鸣。补客主人,手大指爪甲上,与肉交者也。
又云:上气不足,耳为之苦鸣,补足外踝下留之。
又云:髓海不足,则脑转耳鸣,审守其输,调其虚实。
又云:手太阳之筋,其病肩髀引颈而痛,耳中鸣,其痛转筋者,治在燔针刧刺之,以知为度,以痛为输。
手太阳之脉所生病者,耳聋目黄颊肿,视盛虚热寒陷下调之也。
热病身重,骨痛,耳聋而好瞑,取之骨,以第四针,五十九刺。骨病不食,啮齿耳青,索骨于肾,不得索之土,士者脾也。
《甲乙经》曰:手太阳厥逆耳聋,治主病者。
耳中有干擿,禁不可灸。
耳门耳中有脓,禁不可灸。
颈痛项不得顾,耳目不明,风池主之。
肩背痛暴聋,气蒙耳目不开,天牖主之。
热病汗不出,耳鸣聋无所闻,阳谷主之。
耳聋鸣,窍阴主之。
暴病头痛身热痛,肌肉动耳聋,束骨主之。
头风耳后痛,完骨主之。
癫疾多言耳鸣,实则聋,偏历主之。
耳鸣,取耳前动脉。
聋而不痛,取足少阳;聋而痛,取手阳明。
耳鸣,百会及颔厌、颅息、天窻、大陵、偏历、前谷、后溪皆主之。
耳痛聋鸣,上关主之,刺不可深。
耳聋鸣,下关及阳溪、关冲、液门、阳谷主之。
耳聋鸣,头颔痛,耳门主之。
头重颔痛,引耳中,憹憹嘈嘈,和髎主之。
聋耳中癫溲,癫溲者,若风,听会主之。
耳聋填填如无闻,憹憹嘈嘈若蝉鸣,頞颊鸣,听宫主之。下颊取之,譬如破声刺此。
聋,翳风及会宗、下关关原作「空」,据《甲乙》卷十二手太阳少阳脉动发耳病第五改。主之。
耳聋无闻,天窗窗原作「空」,据《甲乙》卷十二手太阳少阳脉动发耳病第五改。主之。
耳聋嘈嘈无所闻,天容主之。
耳鸣无闻,肩贞及完骨主之。
耳中生风,耳鸣耳聋时不闻,商阳主之。
聋及耳中不通,合谷主之。
耳聋两颞颥痛,中渚主之。
耳浑浑焞焞无所闻,外关主之。
卒气聋,四渎主之。
《千金方》曰:耳痛,耳聋嘈嘈,上关、下关、四白、百会、颅息、翳风、耳门、颔厌、天窻、阳溪、关冲、液门、中渚。
耳聋嘈嘈若蝉鸣,天容、听会、听宫。
耳暴聋,天牖、四渎。
耳前痛,少商。
耳痛,曲池。
浑浑焞焞,聋无所闻,外关、会宗。
耳鸣,前谷、后溪。仍取偏历,大陵。
颔痛引耳,嘈嘈耳鸣无闻,腕骨、阳谷、肩贞、窍阴、侠溪。
风聋鸣,商阳,刺入一分,留一呼,灸三壮,左取右,右取左,如食顷。
《医学纲目》曰:耳聋耳鸣,或疼或痒,或聤耳,听会主之。穴在耳珠前陷中,泻八吸。
翳风针入半寸,泻七吸;或合谷,或三里。
又法:翳风在耳前陷后,按之引耳中,令病人先以钱二十四文,口咬侧卧,取之针透,令病人闭口摇头,其怒气从耳出。
听会、中渚、临泣,针法如前。
耳虚鸣,肾俞、太溪。
灸耳暴聋,苍朮长七分,一头切平,一头削尖,将尖头插耳中,于平头上灸七壮,重者二七壮,觉耳内热即效。
《景岳全书》曰:风聋,灸上星七壮,令气通耳中,即愈。
耳聋痛,翳风,灸七壮。
耳聋,合谷灸七壮;或外关、听宫、肾俞、偏历。
《东医宝鉴》曰:耳鸣,取液门、耳门、中渚、上关、完骨、临泣、阳谷、前谷、后溪、阳溪、偏历、合谷、大陵、太溪、金门。
耳聋,取中渚、外关、和髎、听会、听宫、合谷、商阳、中冲。
导引
《养性书》曰:以手摩耳轮,不拘遍数。所谓修其城郭,以补肾气,以防聋聩也。
养耳力者常饱。
《保生秘要》曰:定息以坐塞兑,咬紧牙关,以脾肠二指捏紧鼻孔,睁二目,使气串耳通窍,内觉哄哄有声,行之二三日,窍通为度。
时常将两耳返听于归元取静,或存息闭口鼻气,意想从耳出,又收返听,耳自然聪。耳病凡搓掌心五十度,热闭耳门空观,次又搓又闭又观,如此六度,耳重皆然,兼以后功,无不应验。
用意推散其火,男则逆收藏于两肾间,女则逆归于两乳下,或耳中。或按耳门,内若蝉鸣,咽津液降气,自安。
耳痛,想火烧两肾,又升肾水洗之,或按耳户,使鸣数次,咽津液,气下即安。
耳病以意散其火,逆归藏于两肾内,或耳中有物,即以意取出之。
《景岳全书》曰:凡耳窍或损或塞,或震伤,以致暴聋,或鸣不止者,即宜以手中指于耳窍中轻轻按捺,随捺随放,随放随捺,或轻轻摇动,以引其气。捺之数次,其气必至,气至则窍自通矣。凡值此者,若不速为导引,恐因而渐闭,而竟至不开耳。
医案
《丹铅续录》云:王万里时患耳痛,魏文靖公劝以服青盐、鹿茸煎雄附为剂。且言此药非为虚损服之,曷不观《易》之坎为耳,坎水藏在肾,开窍于耳,在志为恐,恐则伤肾,故为耳痛。气阳运动常显,血阴流行常幽。血在形如水在天地间,故坎为血卦,是经中已着病证矣。竟饵之而良愈。
沈存中云:予为河北察访使时,病赤目四十余日,黑睛旁黯赤成疮,昼夜痛楚,百疗不瘥。郎官丘革相见,问予病目如此,曾耳中痒否?若耳中痒,即是肾家风。有四生散疗肾风,每作二三服即瘥,闾里号为圣散子。予传其方合服之,午时一服,临卧一服,目反大痛,至二鼓时乃能眠,及觉目赤稍散,不复痛矣,更进三四服,遂平安如常。是时孙和甫学士帅镇,闻予说,大喜曰:吾知所以自治目矣。向久病目,尝见吕吉甫参政云:顷目病久不瘥,因服透冰丹乃瘥。如其言修合透冰丹一剂,试服了二三十服,目遂愈,乃知透冰丹亦疗肾风耳。
《圣惠》曰:有人耳痒,一日一作,可畏,直挑剔出血稍愈。此乃肾脏虚,致浮毒上攻,未易以常法治也,宜服透冰丹,勿饮酒啖湿面蔬菜鸡猪之属,能尽一月为佳,不能戒无效。
《墨客挥犀》:虫之类能入耳者,不独蜒蚰,如壁虱、萤火、叩头虫、皂荚虫皆能入耳为害。余有外亲曾为虫入耳,自谓必死,乃极家其所有恣情耗荡,凡数年,家业遂破。虫出疾愈,验之,乃叩头虫也。又有人为蜒蚰入耳,遇其极时,不觉以头撞柱,至血流不知,云痒甚不可忍。蜒蚰入耳,往往食髓,至冬又能滋生。凡虫入耳者,惟用生油灌之为妙。
《薛己医案》曰:先君尝睡间,有虫入耳,痛瞀。将生姜擦猫鼻,其尿自出,取尿滴耳内,虫即出而愈。
百户张锦谓予曰:耳内生疮,不时作痛,痛而欲死,痛止如故,诊其脉皆安静,予谓非疮也。话间痛忽作,予度其有虫入耳,令回,急取猫尿滴耳,果出一臭虫,遂不复痛。或用麻油滴之,则虫死难出。或用炒芝麻枕之,则虫亦出,但俱不及猫尿之速也。
文选姚海山耳根赤肿,寒热作痛,此属三焦风热也。但中气素虚,以补中益气,加山栀、炒黄芩、牛蒡子治之而愈。
一儒者因怒耳内作痛出水,或用祛风之剂,筋挛作痛,肢体如束,此肝火伤血也,用六味丸料,数服愈。
举人毛石峯子年二十,耳内出水或作痛,年余矣,脉洪数,左尺益甚。此属肝肾二经虚热也,用加减八味丸料一剂而愈。
一男子每入房,耳内或作痒,或出水,常以银簪探入,甚喜阴凉。此属肾经热也,用加减八味丸而愈。
一妇人因怒发热,每经行即两耳出脓,两太阳作痛,以手按之痛稍止,怒则胷胁乳房胀痛,或寒热往来,或小便频数,或小腹胀闷。此皆属肝火血虚也,先用栀子清肝散二剂,又用加味逍遥散数剂,诸证悉退;又以补中益气加五味而全愈。
一妇人经行后,因怒气劳役,即发寒热,耳内作痛。余以经行为血虚,用八珍汤加柴胡;怒气为肝火,用加味逍遥散;劳役为气伤,用补中益气汤加山栀而愈。
一妇人耳内作痛,或肿焮,寒热发热。面色素青黄,经行则变赤。余以为怒气伤肝,郁结伤脾,用加味归脾汤、加味逍遥散而愈。
一妇人耳内肿痛,寒热口苦,耳内出水,焮连颈项,饮食少思。此肝火甚而伤脾也,用小柴胡汤加山栀、牡丹皮,稍愈;用加味逍遥散及八珍汤,加柴胡、山栀、牡丹皮,调补肝脾而全愈。
一孀妇,或耳内外作痛,或项侧结核,内热晡热,月经不调,唾痰少食,胷膈不利。余以为郁怒伤肝脾,朝用归脾汤以解脾郁,生脾气;夕用加味逍遥散,以清肝火,生肝血而愈。
太卿魏庄渠,癸卯仲冬,耳内作痛,左尺洪大而濇。余曰:此肾水枯竭,不能生肝木,当滋化源。彼不信,仍杂用兼补之剂。余谓其壻陆时若曰:庄渠不能生肾水,来春必不能起。至明年季春十八日,复请治。昏愦不语,颐耳之分已有脓矣,且卵缩便数,方信余言。求治辞不克,用六味丸料壹钟,阴jing舒出,小便十减六七,神思顿醒。余曰:若砭脓出,庶延数日,为立嗣之计,否则脓从耳出,死立待矣。或谓不砭可生者,余因辞归。翌日果耳内出脓,至二十一日己未火日而卒。
宪副姜时川癸卯冬,右手寸口浮数而有痰,口内若有疮然。余曰:此胃火传于肺也,当薄滋味慎起居以御之。甲辰秋,尺脉洪数而无力。余曰:此肺金不能生肾水,无根之火上炎也,宜静调养滋化源以治之。彼云,今喉耳不时燥痛,肢体不时发热,果是无根之火,殒无疑矣。后会刘古峡云:姜公之病,已如尊料,遂拉同往视,喉果肿溃,脉愈洪大。又误以为疮毒,而投苦寒之剂。卒于仲春二十八日,乃药之促其亡也,否则尚能延至仲夏。
一男子耳后漫肿作痛,肉色不变,脉微数,以小柴胡汤加芎、归、桔梗四剂,肿少起;更以托里消毒散数剂,脉滑数,此脓已成矣,宜针之,彼畏而不肯用。因痛极始针之,出脓碗许,以托里药两月余而始愈。凡疮不起者托而起之,不成脓者补而成之,使不内攻;脓成而及时针之,不数日即愈矣。常见患者皆畏针痛而不肯用,又有恐伤良肉而不肯用,殊不知疮虽发于肉薄之所,若脓成,其肿亦高寸余,疮皮又厚分许,用针深不过二分,若发于背肿,高必有三四寸,入针止于寸许,况患处肉已坏矣,何痛之有?何伤之虑?怯弱之人,及患附骨疽,待脓自通,以致大溃,不能收敛气血,沥尽而亡者为多矣!
《证治准绳》曰:一人劳倦,耳下焮肿,恶寒发热,头疼作渴,右脉大而软,当服补中益气汤,彼自用药发散,遂致呕吐,始信。予用六君子汤更服补中益气汤而愈。大抵内伤荣卫失守,皮肤间无气滋养则不任风寒,胃气下陷则阳火上冲,气喘发热,头痛脉大,此不足证也,误作外感,表实而反泻之,宁免虚虚之祸?东垣云:内伤右脉大,外感左脉大,当以此别之。
一妇耳下肿痛,发寒热,与荆防败毒散四剂,表证悉退;以散肿溃坚汤数剂,肿消大半;再以神效瓜蒌散四剂而平。
一人肝经风热,耳下肿痛,热脉浮数,以薄荷丹治之而消。
一妇因怒,耳下肿痛,以荆防败毒散,加连翘、黄芩四剂而愈。予尝治此,旬日不消者,以益气血药及饮远志酒并效。无脓自消,有脓自溃。
一妇因怒,耳下焮痛,头痛寒热,以荆防败毒散加黄芩,表证悉退,但饮食少思,日晡发热。东垣云:虽有虚热,不可大攻,热去则寒起,遂以小柴胡加地骨皮、芎、归、苓、朮、陈皮十余贴愈。次年春,后复肿坚不溃,用八珍汤加香附、柴胡、地骨皮、桔梗,服至六七贴,以为延缓,仍服人参败毒散,势愈盛,又服流气饮,则盗汗发热,口干食少,至秋复求诊视,气血虚极,辞之,果殁。
一人每怒,耳下肿或胁作痛,以小柴胡汤加青皮、红花、桃仁四剂而愈。
一女性急好怒,耳下常肿痛,发寒热,肝脉弦急,投小柴胡汤加青皮、牛蒡子、荆芥、防风而寒热退,更以小柴胡汤对四物汤数剂而肿消。其父欲除病根,予谓肝内主藏血,外主荣筋,若恚怒气逆则伤肝,肝主筋,故筋蓄结而肿,须要自加调摄,庶可免患。否则肝逆伤不能藏血,血虚则难瘥矣。后不戒,果结三核,屡用追蚀,不敛而殁。
一人远途劳倦发热,脉大无力,耳下患肿,此劳损也,宜补中益气养荣汤,自然热退肿消。彼不听,服降火药及必效散,果吐泻不食而死。夫劳倦损气,气衰则火旺,火乘脾土,故倦怠而热,此元气伤也。丹溪曰:宜补形气调经脉,其疮自消,不可汗下;若不详脉证经络受病之异,而辄用峻厉之剂,鲜不危矣。
通府耳后发际患肿一块,无头,肉色不变,按之微痛。予谓痰结脉软而时见数,经曰,脉数不时见,疮也非痰也。仲景云:微弱之脉主血气俱虚,形精不足。又曰:沉迟软弱,皆宜托里。遂用参、芪、归、朮、川芎、炙甘草以托里,少加金银花、白芷、桔梗以消毒。彼谓不然。内饮降火消痰,外贴凉药,觉寒彻脑,患处大热,头愈重,食愈少。复请治,以四君子汤加藿香、炮干姜数剂,食渐进,脓成刺之,更以十全大补汤去桂,灸以豆豉饼,又月余而愈。
罗宗伯耳后发际患毒焮痛,脉数,以小柴胡汤加桔梗,牛蒡子,金银花四剂而愈。
一人耳后患毒,脉证俱实,宜用内疏黄连汤,彼以严冬不服寒剂,竟至不起。
一人耳后寸余发一毒,名曰锐疽,焮痛寒热,烦躁喜冷。此胆经蕴热而然,先用神仙活命饮一剂,势减二三。时值仲冬,彼惑于用寒之禁,自用十宣托里之药,势渐炽,耳内脓溃,喉肿闭,药不能下而殁。
《寓意草》曰:王玉原昔年感证,治之不善,一身津液尽为邪热所铄,究竟十余年,热未尽去,右耳之窍常闭。今夏复病感,缠绵五十多日,面足浮肿,卧寐不宁,耳间气往外触,盖新热与旧热相合,狼狈为患,是以难于去体。医者不察其绸缪胶结之情,治之芒不中窾。延至秋深,金寒水冷,病方自退。然浅者可退,深者莫繇遽退也。面足浮肿者,肺金之气为热所壅,失其清肃下行之权也。卧寐不宁者,胃中之津液干枯不能内荣其魂魄也。耳间大气撞出者,久闭之窍,气来不觉,今病体虚羸,中无阻隔,气逆上冲,始知之也。外病虽愈,而饮食药饵之内调者,尚居其半,特挈二事,大意为凡病感者明善后之法焉。盖人当感后,身中之元气已虚,身中之邪热未净,于此而补虚,则热不可除,于此而清热则虚不能任,即一半补虚,一半清热,终属模糊,不得要领。然舍补虚清热外,更无别法,当细辨之。补虚有二法:一补脾,一补胃。如疟痢后脾气衰弱,饮食不能运化,宜补其脾;伤寒后胃中津液久耗,新者未生,宜补其胃。二者有霄壤之殊也。清热亦有二法:初病之时,热为实热,宜用苦寒药清之;大病后之热为虚热,宜用甘寒药清之。二者亦霄壤之殊也。人身天真之气,全在胃口,津液不足即是虚,生津液即是补虚,故以生津之药,合甘寒泻热之药,而治感后之虚热,如麦门冬、生地黄、牡舟皮、人参、梨汁、竹沥之属皆为合法。仲景每用天水散以清虚热,正取滑石、甘草,一甘一寒之义也。设误投参、芪、苓、朮补脾之药为补,宁不并邪热而补之乎?至于饮食之补,但取其气,不取其味,如五谷之气以养之,五菜之气以充之,每食之间便觉津津汗透,将身中蕴蓄之邪热以渐运出于毛孔,何其快哉!人皆不知此理,急于用肥甘之味以补之,目下虽精采健旺可喜,不思油腻阻滞经络,邪热不能外出,久久充养完固,愈无出期矣。前哲有鉴于此,宁食淡茹蔬,使体暂虚而邪易出,乃为贵耳。前药中以浮肿属脾,用苓、朮为治;以不寐责心,用枣仁、茯神为治,总以补虚清热之旨未明,故详及之。

古今图书集成医部全录卷一百三十八
目门
黄帝素问
金匮真言论
东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝。
【 注天之五方五色,入通于脏,以养五脏之精。肝之精气开窍于目,而复通乎天气,是天气通乎人,而人气通乎天也,其yin精内藏于五脏。】
生气通天论
阳气者烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥,目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,汨汨乎不可止。
【 注烦劳则阳气外张,阴不得阳之温固,则精自出而绝于内。秋冬阳气收藏,夏则阳气外出,故益虚而煎厥也。精气虚,故目盲不可以视,耳闭不可以转。太阳为诸阳主气,阳气伤则坏其腑,故阴寒精出而不可止也。】
评热病论
水者阴也,目下亦阴也,腹者至阴之所居,故水在腹者,必使目下肿也。
【 注水邪乘腹,伤胃而及脾,故微肿见于目下也。】
风论
风气与阳明入胃,循脉而上至目内眦,其人肥则风气不得外泄,则为热中而目黄;人瘦则外泄而寒,则为寒中而泣出。
【 注血脉生于阳明胃腑,如风伤阳明,邪正之气并入于胃,则循脉而上至于目,盖诸脉皆系于目也。其病各因人肥瘦,而有热中寒中之分。】
气交变大论
岁金太过,燥气流行,肝木受邪,民病两胁下少腹痛,目赤痛眦疡。
【 注诸庚之岁,金运太过,燥气流行,则肝木受病;肝开窍于目,故目痛眦疡。】
五常政大论
赫曦之纪,其病疮疡血流,狂妄目赤。
【 注岁火太过,是谓赫曦,疮疡血流,枉妄目赤,皆火热之为病也。】
阳明司天,燥气下临、肝气上从,胁痛目赤。
【 注皆肝木之为病也。】
六元正纪大论
火郁之发,民病少气疮疡痈肿,胁腹胷背,面目四肢,(月真)愤胪胀,疡疿呕逆,瘈瘲骨痛,节乃有动,注下温疟,腹中暴痛,血溢流注,精液乃少,目赤心热,甚则瞀闷燠憹,善暴死。
【 注此受司天在泉之胜制,郁极乃发,以报复其岁气。如戊辰、戊戌岁,太征火运而上临太阳。癸丑、癸未岁,少征火运而太阳在泉,则火气郁矣。痈肿诸证,皆火热盛而精血伤也。少气者,火为气之贼也。瞀闷,肺气病也。火甚精伤,故善暴死。】
至真要大论
岁少阴在泉,热淫所胜,民病腹中常鸣,气上冲胷,喘不能久立,寒热皮肤痛,目瞑齿痛,(出页)肿,恶寒发热如疟,少腹中痛,腹大。
【 注少阴在泉,卯酉岁也。目瞑者,热甚阴虚,畏阳光也。】
阳明司天,燥淫所胜,筋骨内变,民病左胠胁痛,寒清于中,感而疟,大凉革候,欬,腹中鸣,注泄鹜溏,心胁暴痛,不可反侧,嗌干面尘,腰痛,丈夫(疒颓)疝,妇人少腹痛,目昧眦伤。
【 注阳明司天,卯酉岁也。燥金淫胜于上,则肝血伤而不能荣于目,故目昧眦伤。】
太阳司天,寒淫所胜,血变于中,发为痈疡,民病厥心痛呕血,血泄,鼽衄,善悲,时眩仆,胷腹满,手热肘挛,腋肿,心澹澹大动,胷胁胃脘不安,面赤目黄,恶噫嗌干。
【 注太阳司天,辰戌岁也。太阳为诸阳之首,即君火之阳,然本于在下之寒水,今寒气反从上而至,是上下皆寒而太阳运居于中,寒凌心火,逼其火热上炎,故面赤目黄,善噫嗌干。】
帝曰:六气相胜奈何?岐伯曰:少阳之胜,热客于胃,烦心心痛,目赤欲呕,呕酸善饥,耳痛溺赤,善惊谵妄,暴热消铄,少腹痛,下沃赤白。帝曰:六气之复奈何?岐伯曰:少阳之复,大热将至,枯燥燔爇,惊瘈欬衄,心热烦躁,便数憎风,厥气上行,面如浮埃,目乃瞤瘈。火气内发,上为口糜呕逆,血溢血泄,发而为疟,恶寒鼓栗,寒极反热,嗌络焦槁,渴饮水浆,色变黄赤,少气脉萎,化而为水,传为胕肿,甚则入肺,欬而血泄。尺泽绝,死不治。
【 注少阳之气,舍于三焦,故热客于胃,盖三焦之原,皆出于胃间也。三焦之脉,上入耳中,络目锐眦,故淫上而为耳痛目赤。少阳之火复发于秋冬之时,是以枯燥燔爇,惊瘈欬衄,热乘心肺也;便数憎风,表里皆热也;面如浮埃,面微有尘也。手足少阳之脉,皆上系于目,故目乃瞤瘈。】
少阴司天,客胜则鼽嚏,颈项强,肩背瞀热,头痛少气,发热,耳聋目瞑。
【 注少阴司天,二之气乃厥阴风木,目瞑诸证,厥阴之气胜也。】
诊要经终论
太阳之脉,其终也戴眼反折瘈瘲,其色白,绝汗乃出,出则死矣。
【 注戴眼,目上视也。反折,背反张也。瘈瘲,手足屈伸也。阳气者,柔则养筋,太阳之经气已绝,是以筋脉急而戴眼反折,手足牵引也。手太阳主液,膀胱者津液之所藏,绝汗者,津液外亡也。色白者,亡血也,津液外脱,则血内亡矣。】
少阳终者,耳聋,百节皆纵,目绝系。绝系一日半死,其死也色先青白,乃死矣。
【 注手足少阳经脉,皆循于耳,经气绝故耳聋。少阳主骨诸节,皆属于骨,少阳气终,故百节皆纵。手足少阳之脉,皆至目锐眦,终则牵引于目,故目如惊而邪视也。绝系,目绝系也,绝系,则志先绝,故一日半而死。青者甲木之气外脱,白者三焦之荣内亡也。】
阳明终者,口目动作,善惊妄言,色黄,其上下经盛不仁,则终矣。
【 注手足阳明之脉,皆挟口承目,故口目动作而牵引歪斜。色黄,阳明之土气外脱也。上下经盛,胃气已绝,而无柔和之象,肌肤不仁者,荣卫之气外绝也。】
灵枢经
邪气脏肺病形篇
十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛。
【 注夫十二经脉三百六十五络之血气,始于足少阴肾,生于足阳明胃,主于手少阴心,朝于手太阴肺。精阳气者,心肾神精之气,上走于目而为睛。】
肾脉微滑为骨痿,坐不能起,起则目无所见。
【 注骨痿坐不起,热伤肾气也。目无所见,热伤骨精也。】
经脉篇
大肠手阳明之脉,是主津液所生病者,目黄口干,鼽衄喉痹,肩前臑痛,大指次指不用。
【 注津液竭,则火热盛 ,故目黄口干、鼽衄喉痹诸证,皆大肠经脉所循之部分病也。】
心手少阴之脉,是主心所生病者,目黄胁痛,臑臂内后廉痛厥,掌中热痛。
【 注心系上系于目,心火盛,故目黄。臑臂掌中,皆心脉所循之部分,心病而外及于经脉也。】
小肠手太阳之脉,是主液所生病者,耳聋目黄颊肿,颈颔肩臑肘臂外后廉痛。
【 注耳聋目黄颊肿诸证,皆经脉所循之部分而为病也。】
膀胱足太阳之脉,是动则病冲头痛,目似脱,项如拔,脊痛腰似折,髀不可以曲,腘如结,踹如裂,是为踝厥。是主筋所生病者,痔,疟狂癎疾,头顖项痛,目黄泪出。
【 注冲头痛、目似脱诸证,病在太阳之气也。目黄泪出,皆经脉所循之部分而为病也。】
心主手厥阴心包络之脉,是动则病心中热,甚则憺憺大动,面赤目黄,喜笑不休。
【 注心中热诸证,经气之为病也。】
三焦手少阳之脉,是主气所生病者,汗出,目锐眦痛,颊肿,耳后肩臑肘臂外皆痛,小指次指不用。
【 注少阳乃一阳初生之气,故主气所生病者,汗出目锐眦痛等证,皆经脉所循之部分而为病也。】
胆足少阳之脉,是主骨所生病者,头痛颔痛目锐眦痛。
【 注头痛诸证,乃经脉所循之部分而为病也。】
五阴气俱绝,则目系转,转则目运,目运者为志先死。志先死,则一日半死矣。
【 注心系上系于目系,目系转者,心气将绝也。火之精为神,水之精为志,神生于精,火生于水,故志死而神先绝也。一日半者,一二日之间,阴阳水火之气,终于天地始生之数也。】
脉度篇
蹻脉气不荣,则目不合。
【 注谓流溢于脉外之气不荣于目也。】
癫狂篇
目眦外决于面者,为锐眦,在内近鼻者为内眦,上为外眦,下为内眦。
【 注眦谓四际睑睫之本也。】
狂,目妄见,耳妄闻,善呼者,少气之所生也。
【 注心肾水火之气,上下相济,肾气少,则心气亦虚矣。心肾气虚,是以目妄见耳妄闻善呼者,虚气之所发也。】
热病篇
热病目不明,热不已者死。
【 注此内热甚而外内不清也。】
师传篇
肝者主为将,使之候外,欲知坚固,视目小大。
【 注肝乃将军之官,故主为将。坚固者,五脏之有坚脆也。】
目下果大,其胆乃横。
【 注目乃肝之窍,故目下以候胆。】
决气篇
气脱者目不明。
【 注目之精明五色者,气之华,故气脱则目不明。】
五癃津液别篇
五脏六腑,心为之主,耳为之听,目为之候,肺为之相,肝为之将,脾为之卫,肾为之主外,故五脏六腑之精液,尽上渗于目。心悲气并则心系急,心系急则肺举,肺举则液上溢。夫心系与肺不能尽举,乍上乍下,故欬而泣出矣。
【 注心为君主之官,乃五脏六腑之主,耳目者,上之空窍,津液之所注也。将、相、卫者,为君主之臣使也。肾主外者,肾主藏津液,所以灌精濡空窍者也。心悲气并者,心悲则脏腑之气皆上并于心,听令于君主也。气并于心,则心系急,心系急则肺举,肺乃心之盖也。肺举则液上溢,肺主气而水随气行也。心系与肺不能尽举,乍上乍下,下则为欬,上则泣出矣。】
五阅五使篇
目者,肝之官也。肝病者眦青。
【 注官之为言司也,言阅所司之色,则知其脏之病矣。】
论疾诊尺篇
视人之目,窠上微痈,如新卧起状,其颈脉动时欬,按其手足上窅而不起者,风水肤胀也。
【 注足太阳之脉,起于两目,而下出于颈项。太阳之上,寒水主之。太阳之气,运行于肤表,此水随气而溢于皮肤之间,故目窠微肿。颈脉动而肤胀欬者,水留于皮毛而动其肺气也。风水者,因外受于风,风行而水涣也。】
目赤色者,病在心,白在肺,青在肝,黄在脾,黑在肾;黄色不可名者,病在胷中。
【 注此以目色而候五脏之血气也。五脏之血气行于脉中,而变见于寸口,五脏之血气变见于色而出于目中,盖五脏之精皆上注于目而为之睛也。前节视目窠以知皮肤之水,此节视目色以知五脏之阴,皆从外以知内也。黄色不可名者,色黄而有黑、白、青、赤之间色也。病在胷中者,五脏之气皆从内膈而出,故所见之色若是。】
诊目痛赤,脉从上下者,太阳病;从下上者,阳明病;从外走内者,少阳病。
【 注太阳为目上纲,故目脉从上下者,主太阳病。阳明为目下纲,故从下上者,主阳明病。少阳之脉循目锐眦,故从外走内者,主少阳病。上节视目色以知五脏之阴,此诊目脉以知三阳之气。夫色为阳,脉为阴,此阴阳之变换也。】
卫气行篇
平旦阴尽,阳气出于目。目张则气上行于头。夜则气行于阴,而复合于目。
【 注平旦气出于阳而目张,暮则气入于阴而目瞑。】
大惑论
帝曰:予尝上于清冷之台,中阶而顾,匍匐而前则惑。予私异之,窃内怪之。独瞑独视,安心定气。久而不解,独博独眩。被发长跪,俛而视之,后久之不已也。卒然自上,何气使然?岐伯对曰:五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑后,出于项中。故邪中于项,因逢其身之虚,其入深则随眼系以入于脑,入于脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。邪其精,其精所中不相比也,则精散,精散则视歧,视歧见两物。目者五脏六腑之精也,营卫魂魄之所常营也,神气之所生也,故神劳则魂魄散,志意乱。是故瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳也,故阴阳合传而睛明也。目者心之使也,心者神之舍也,故神精乱而不转,卒然见非常处,精神魂魄散不相得,故曰惑也。
【 注清冷之台,东苑之台名也。惑,眩乱也。精,精明也。窠,藏也。眼者,瞳子黑白之总名也。骨之精为瞳子,肾之精也。筋之精为黑眼,肝之精也。血之精为络,心之精也。窠气之精为白眼,肺之精也。约束者,目之上下纲,肌肉之精为拘束,脾之精也。裹撷筋骨血气之精,心主包络之精也。包络之精与脉并为目系,上属于脑,后出于项中,是诸脉皆上系于目,会于脑,出于项,此脉系从下而上,从前而后也。若邪中于项,则随眼系入于脑,入于脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。邪其精者,其精为邪所中,则不相比密而精散矣。精散则视岐而见两物矣。夫心藏神,肾藏志,肝藏魂,肺藏魄,脾藏意,此五脏所藏之神志也。目者,五脏六腑之精也,是故瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳,故阴阳相合传于目而睛明也。夫心者五脏之专精也,目者其窍也,华色者心之荣也,故目乃心之使,心者神之舍也,神精乱而不转,则卒然见非常处,精神魂魄散不相得,故曰惑也。】
海论
髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。
【 注髓海不足,则精液竭。精液者所以濡空窍者也,是以耳为之鸣,目无所见。液脱者,骨属屈伸不利,故胫酸而懈怠安卧。】
扁鹊难经
目盲
二十难曰:脱阳者见鬼,脱阴者目盲。
目瞑
二十四难曰:三阴气俱绝者,则目眩转目瞑,目瞑者为失志,失志者则志先死,死即目瞑也。
金匮要略 【 汉张机】
目瞑
男子脉虚沉弦,无寒热,短气里急,小便不利,面色白,时目瞑兼衄,少腹满,此为劳使之然。
目黯
五劳虚极,羸瘦腹满,不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚,大黄(上庶下虫)虫圆主之。
目眩
夫失精家少腹弦急,阴头寒,目眩发落,脉极虚芤迟,为清谷亡血失精,桂枝龙骨牡蛎汤主之。
目赤
病者身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热面赤目赤,独头动摇,卒口噤背反张者,痓病也。若发其汗者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚。发其汗已,其脉如蛇。
病者脉数无热,微烦默默,但欲卧,汗出。初得之三四日,目赤如鸠眼;七八日,目四眦黑,若能食者,脓已成也,赤小豆当归散主之。
目泣
膈上病痰满喘欬吐,发则寒热背痛腰疼,目泣自出,其人振振身瞤剧,必有伏饮。
目晕黄
尺脉浮,目睛晕黄,衄未止;晕黄去,目睛慧了,知衄今止。
目不识人
寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急。正气引邪,喎僻不遂;邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言口吐涎。
直视不能眴
衄家不可汗,汗出必额上陷,脉紧急,直视不能眴,不得眠。
目如脱
欬而上气,此为肺胀。其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。
目肿
寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大有热,名曰风水。视人之目裹上微拥,如蚕新卧起状,其颈脉动时时欬,按其手足上陷而不起者,风水。
夫水病人目下有卧蚕,面目鲜泽,脉伏,其人消渴,病水腹大,小便不利,其脉沉绝者有水,可下之。
中藏经 【 汉华佗】
察目色以辨死候
黑色起于耳目鼻上,渐入于口者死。赤色见于耳目额者,五日死。黑白色入口鼻目中者,五日死。面青目黑者死。面白目黑者十日死。面赤眼黄实时死。面黑目白者八日死。面青目黄者五日死。头目久痛,卒视不明者死。面黑直视者死。面青目白者死。面黄目白者死。面目俱白者死。面目青黑者死。阴阳俱绝目眶陷者死。荣卫耗散面目浮肿者死。心绝于肾,肩息回盼目直者一日死。肝绝,汗出如水,恐惧不安伏卧,目直面青者八日死;又曰实时死。
脉诀 【 晋王叔和】
目病脉
三部俱弦肝有余,目中疼痛苦痃虚。怒气满胷常欲叫,瞖蒙瞳子泪如珠。
肝软并弦本没邪,紧因筋急有些些。细看浮大更兼实,赤痛昏昏似物遮。溢关过寸口相应,目眩头重与筋疼。芤时眼暗或吐血,四肢瘫痪不能行。濇则缘虚血散之,肋胀胁满自应知。滑因肝热连头目,紧实弦沉痃癖基。微弱浮散气作难,目暗生花不耐看。
三部俱浮肺脏风,鼻中多水唾稠浓。壮热恶寒皮肉痛,嗓干双目泪酸疼。
积气胷中寸脉伏,当关肠癖常瞑目。
察目色以辨病之生死
欲愈之病目眦黄,眼胞忽陷定知亡。耳目口鼻黑色起,入口十死七难当。面黄目青酒乱频,邪风在胃衮其身。面黑目白命门败,困极八日死来侵。面色忽然望之青,进之如黑卒难当。面赤目白忧息气,待过十日定存亡。面赤目青众恶伤,荣卫不通立须亡。黄黑白色起入目,更兼口鼻有灾殃。面青目黄中时死,余候须看两日强。目无精光齿龈黑,面白目黑亦灾殃。肩息直视及唇焦,面肿苍黑也难逃。
面肿苍黑舌卷青,四肢乏力眼如盲。泣下不止是肝绝,八日应当命必倾。
面黑齿痛目如盲,自汗如水腰折频。皮肉濡却发无泽,四日应当命不存。
千金方 【 唐孙思邈】
病因并治法
凡人年四十五已后,渐觉眼暗;至六十已后,还渐目明。治之法,五十已前可服泻肝汤,五十已后不可泻肝。目中有疾可敷石胆散等药;无病不可辄傅,但补肝而已。目病肝中有风热,令人眼昏暗者,当灸肝腧,及服除风汤圆散数十剂,当愈。
生食五辛接热饮食热餐面食饮酒不已房室无节极目远视数看日月夜视星火夜读细书月下看书抄写多年雕镂细作博奕不休久处烟火泣泪过多刺头出血多右十六件并是丧明之本,养性之士宜熟慎焉。又有驰骋畋猎,冒涉风霜,迎风追兽,日夜不息,亦是伤目之媒也。恣一时之浮意,为百年之痼疾,可不慎欤?凡人少时不自将慎,年至四十即渐昏暗。若能依此慎护,可得白首无他,所以人年四十已去,常须瞑目,勿顾他视,非有要事,不宜辄开,此一术慎护之极也。其读书博奕等过度患目者,名曰肝劳。若欲治之,非二年闭目不视,不可得瘥。徒自泻肝及作诸治,终是无效。人有风疹,必多眼昏,先攻其风,其暗自愈。
鼻洞者,浊下不止,传为鼽瞢,瞑目,得之气厥。足阳明有侠鼻入于面者,名曰悬颅,属口对入系目本,视有过者取之。损有余,益不足;反者益甚。足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系,头目苦痛取之。在项两筋间入脑,乃别阴蹻。阴阳相交,阳入阴出,阳交于锐眦,阳气盛则瞋目,阴气绝则瞑目。
仁斋直指方 【 宋杨士瀛】
眼属五脏
首尾赤眦属心,满眼白睛属肺,其乌睛圆大属肝,其上下肉胞属脾,而中间黑瞳一点如漆者,肾实主之。
目为肝之外候
目者肝之外候,肝取木,肾取水,水能生木,子母相合,故肝肾之气充则精彩光明,肝肾之气乏则昏蒙运眩。心者神之舍,又所以为肝肾之副焉,盖心主血,肝藏血,血能生热,凡热冲发于眼,皆当清心凉肝。
风热
风肿则软,热肿则硬,乌轮突起,里热刺痛为热眼。大凡眼患多生于热,治法以清心凉肝,调血顺气为先。
眼胞合
热气蓄聚而伤胞,所以胞合,宜羚羊角散、洗眼汤。
目生瞖
凡瞖起于肺家受热,轻则蒙眬。重则生瞖。虽瞖自热生,然治法先退瞖而后退热者,谓热极生瞖。若先去赤热,则血为之冰而瞖不能去矣。
偷针
脾间积热,兼宿食不消,则生偷针。秦皮剉,和砂糖煎水,调大黄末一钱服,利之即消。
服眼药法
凡补肾治眼之药,必须于五更初,肾气开,未言语前服之,乃效。
济生方 【 宋严用和】
目病论治
经云:五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。精之窠为眼,骨之精为瞳子,属肾。筋之精为黑眼,属肝。血之精为络裹,属心。气之精为白睛,属肺。肉之精为约束,属脾。眼通五脏,气贯五轮。由此观之,人能善自调摄,养气存神,安心惜视,然后心气通畅,肝气和平,精气上注于目,则目不致有疾矣。倘将养失宜,六淫外伤,七情内郁,嗜欲不节,饮食无度,彻夜奕博,热啖煎炙,久视勤书,忧郁悲泣,皆能病目。目之为病,睛之色赤者病在心,色白者病在肺,色青者病在肝,色黄者病在脾,色黑者病在肾。方论载有五轮八廓,内障外障,青盲雀盲,倒睫拳毛,胬肉攀睛,风沿烂眼,能近视不能远视,能远视不能近视等证,兹不及备叙。治之之法,须洞察形证,细究根源,自无失误。病眼之人,切忌当风看日,喜怒房劳,饮酒食热,惟当宽缓情性,谨慎调护,自无不痊矣。
疮疡全书 【 金窦汉卿】
上下眼丹
此毒受在心肝,气毒上攻,壅而聚此。丹毒当用清心流气饮治之,兼服黄连败毒丸,外敷搽药。
漏睛疮
夫漏睛疮者,肝脏毒气,小肠邪风,外攻肾端,灌于瞳人。初生疼痒,渐成脓水,其色如疳;日久睛昏,气败肝绝,难救之证,慎之慎之!宜先服黄芪、当归、川芎、生地、白芍、黄芩、薄荷、荆芥、连翘、白芷、升麻、桔梗、天花粉之类;次用黄连、地骨皮、当归煎汤,温洗。治方关要,惟补肾宣肝为急,不可轻视也。
河间六书 【 金刘完素】
眼论
《素问》云:目得血而能视,手得血而能握,其证足厥阴之经络所主也。肝脏若受虚而即补肾,实而即泻心。夫人之眼目者,似天地之日月也。若人无双目,岂能辨别贤愚?天无日月,万物安能照耀?是以眼通五脏,气贯五轮,外应肝候。肝脏虚而风邪郁,风邪郁而热蕴,冲火炎上行,故攻目昏渗濇疼痛,赤丝皆发。荣卫实,则能视,荣卫虚则昏暗。凡人多餐热物,或嗜食五辛,坐湿当风,凌寒冒暑,将息失度者,皆丧目之源也。
目泣
风气与阳明入胃,循脉上目,皆津液所生为泣也。
目黄
风气与阳明入胃,循脉而上目眦。胞人气不外泄,为热中目黄之病也。
风眼寒证
风入系头则血脉凝滞,不能上下,通流于目,令风寒客之,为风眼寒也。
目盲
阳气烦劳,积于夏,令人热厥,目盲不可视,耳闭不可听。人参散主之。
目瞑
胆受胃热,循脉而上于脑。阳络溢血,妄行在鼻窍,则衄蔑目瞑者。定命散主之。
论目昏赤肿瞖膜皆属于热
目眛不明,目赤肿痛,瞖膜眦疡,皆为热也。及目瞑,俗谓之眼黑,亦为热也。然平白日无所见者,热气郁之甚也。或言目眛为肝肾虚冷者,误也。是以妄谓肝主于目,肾主瞳子,故妄言目眛为虚而冷也。然肾水冬阴也,虚则当热;肝木春阳也,虚则当冷。肾阴肝阳,岂能同虚而为冷者欤?或通言肝肾之中,阴实阳虚而无由目眛也。俗妄谓肝肾之气衰少而不能至于目也。不知经言热甚目瞑眼黑也。岂由寒尔?又如仲景言伤寒病热极则不识人,乃目盲也。《正理》曰:由热甚怫郁于目而致之然也。然皮肤之汗孔者,谓泄气液之孔窍也,一名气门,谓泄气之门也。一名腠理者,谓气液出行之腠道纹理也。一名鬼神门者,谓幽冥之门也。一名元府者,谓元微府也。然元府者无物不有,人之脏腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙,至于世之万物尽皆有之,乃气出入升降之道路门户也。夫气者形之主,神之母,三才之本,万物之元,道之变也。故元阳子解《清静经》曰:大道无形,非气不足以长养万物,由是气化则物生,气变则物易,气甚即物壮,气弱即物衰,气正即物和,气乱即物病,气绝即物死。经曰:出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。故非出入则无以生长化收藏。是以升降出入,无气不有。人之眼耳鼻舌身意神识,能为用者,皆由升降出入之通利也;有所闭塞者,不能为用也。若目无所见,耳无所闻,鼻不闻臭,舌不知味,筋痿骨痹,齿腐毛发堕落,皮肤不仁,肠不能渗泄者,悉由热气怫郁,元府闭密,而致气液血脉,荣卫精神,不能升降出入故也。各随郁结微甚而察病之轻重也。故知热郁于目,无所见也。故目微昏者,至近则转难辨物,由目之元府闭小也,隔缣视物之象也。或视如蝇翼者,元府有所闭合者也。或目昏而见黑花者,由热气甚而发之于目,亢则害承乃制而反出其泣,气液昧乏,以其至近,故虽视而亦见如黑花也。及冲风泣而目暗者,由热甚而水化制之也,故经言厥则目无所见。夫人厥则阳气并于上,阴气并于下。阳气并于上,则火独光也;阴气并于下则足寒,足寒则肿也。夫一水不胜五火,故目眦而盲,是以冲风泣下而不止。夫风之中于目也,阳气内守于睛,是火气燔目,故见风泣下。
论目分表里易治难治辨
眼之为病,在腑则为表,当除风散热;在脏则为里,宜养血安神。暴发者为表而易治,久病者在里而难愈。除风散热者,泻青丸主之。养血安神者,定志丸,妇人熟干地黄丸是也。或有体肥气盛,风热上行,目昏濇者,槐子散主之,此由胷中气浊上行也,重则为痰厥,亦能损目。常使胷中气清,无此病也。又有因目疾服药多而损气者,久之眼渐昏弱,乍明乍暗,不欲视物,此目少血之验也,熟干地黄丸、消风散、定志丸,相须而养之。或有视物不明见黑花者,此谓之肾气弱也,宜补肾水,驻景丸是也。或有暴失明者,谓眼居诸阳交之会也,而阴反闭之,此风邪内满当有不测之疾也。瞖膜者,风热重而有之,或斑入眼,此肝气盛而发在表也。瞖膜已生在表明矣,当发散而去之,反疏利,则邪气内蓄,为瞖则深也。邪气未定,谓之热瞖而浮;邪气已定,谓之冰瞖而沉;邪气牢而深者,谓之陷瞖,当以焮发之物使其邪气再动,瞖膜乃浮,辅以退瞖之药,则自去也。病久者不能速效,当以岁月除之。
明理论 【 金成无己】
目直视
伤寒直视,何以明之?直视者,视物而目睛不转动者是也。若目睛转者,非直视也。水之精为志,火之精为神。目者心之使也,神所寓焉,肝之外候也,精神荣焉。《针经》曰:五脏六腑之气,皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑睛,血之精为络,气之精为白睛,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精与脉并为系,上属于脑,五脏血气调和,精气充荣,则目和而明矣。伤寒目直视者,邪气拥盛,冒其正气,使神智不慧,脏精之气,不上荣于目,则目为之直视。伤寒至于直视,为邪气已极,证候已逆,多难治。经曰:衄家不可发汗,汗出则额上陷,脉急紧,直视不能眴,不得眠,以肝受血而能视。亡血家肝气已虚,目气已弱。又发汗亡阳,则阴阳俱虚所致也。此虽错逆,其未甚也。逮乎狂言反目直视,又为肾绝,直视摇头,又为心绝,皆脏气脱绝也。直视讝语喘满者死,下利者亦死。又剧者发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,濇者死,皆邪气盛而正气脱也。其或有目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,是非直视也,此为内实也。可用大承气汤、大柴胡汤下之。直视为不治之疾,目中不了了为可治之候,二者形证相近,其为工者宜熟视之。
儒门事亲 【 元张从政】
风冲泣下
夫风冲泣下者,俗呼风冷泪者是也。《内经》曰:太阳经不禁固也。又曰:热则五液皆出,肝热故泪出。风冲于外,火发于内,风火相搏,由此而泣下也。治之以贝母一枚白腻者,胡椒七粒,不犯铜铁,研细临卧点之愈。圣人虽言目得血而能视,然血亦有太过不及也,太过则目壅塞而发痛,不及则目耗竭而失明。故年少之人多太过,年老之人多不及。然年少之人间有不及,而年老之人其间亦有太过者,不可不察也。夫目之内眦,太阳经之所起,血多气少;目之锐眦,少阳经也,血少气多;目之上纲,太阳经也,亦血多气少;目之下纲,阳明经也,血气俱多。然阳明经起于目两旁交頞之中,与太阳少阳俱会于目,惟足厥阴肝经连于目系而已。故血太过者,太阳阳明之实也;血不及者,厥阴之虚也。故出血者宜太阳阳明,盖此二经血多故也。少阳一经不宜出血,血少故也。刺太阳阳明出血则目愈明,刺少阳出血则目愈昏。要知无使太过不及,以血养目而已。凡血之为物,太多则溢,太少则枯。人热则血行疾而多,寒则血行迟而少,此常理也。目者,肝之外候也。肝主目,在五行属木,木之为物太茂而蔽密,太衰而枯瘁矣。夫目之五轮,乃五脏六腑之精华,宗脉之所聚。其白睛属肺金,肉轮属脾土,赤脉属心火,黑水神光属肾水,兼属肝木,此世俗皆知之矣。及有目疾而不知病之理,岂知目不因火则不病。何以言之?白轮变赤,火乘肺也;肉轮赤肿,火乘脾也;黑水神光被瞖,火乘肝与肾也;赤脉贯目,火自甚也。能治火者,一句可了。故《内经》曰:热胜则肿。凡目暴赤肿起,羞明隐濇,泪出不止,暴瞖目蒙,皆火热之所为也。治火之法,在药则咸寒吐之下之,在针则神庭上星、顖会、前顶、百会。血之瞖者可使立退,痛者可使立已,昧者可使立明,肿者可使立消。惟小儿不可刺顖会,为肉分浅薄,恐伤其骨。然小儿水在上,火在下,故目明。老人火在上,水不足,故目昏。《内经》曰:血实者宜决之。又经曰:虚者补之,实者泻之。如雀目不能夜视,及内障,暴怒大忧之所致也,皆肝主目,血少禁出血,止宜补肝养肾。至于暴赤肿痛,皆宜以(金非)针刺前五穴,出血而已;次调盐油以涂发根;甚者虽至于再、至于三可也。量其病势,以平为期。
经云:风气与阳明入胃,循脉而上,至目内眦则寒中而泣出,此中风寒泪出也,河间当归汤主之。东垣云:水附木势,上为眼濇、为眵、为冷泪,此皆由肺金之虚,而肝木寡于畏也。

古今图书集成医部全录卷一百三十九
目门
东垣十书 【 元李杲】
瞳子散大
凡心包络之脉,出于心中,以代心君之行事也,与少阳为表里。瞳子散大者,少阴心之脉挟目系,厥阴肝之脉连目系。心主火,肝主木,此木火之势盛也。其味则宜苦宜酸宜凉,大忌辛辣热物,以助木火之邪也,饮食中常知此理可也。夫辛主散,热则助火,故不可食。诸酸主收心气,泻木火也;诸苦泻火热,则益水也。尤忌食冷水大寒之物,此则能损胃气不行,则元气不生,元气不行,胃气下流,胷中三焦之火及心火乘于肺上,入脑灼髓,火主散溢,瞳子开大,大热之物又助火邪,此盖不可食之验也。药中用茺蔚子一味辛散主益睛,辛者是助火也,故去之。乃加黄芩、黄连,泻中焦之火。芩能泻上焦肺中之火,以酒洗之,乃寒因热用也。又去青葙子,为助阳火也。加五味子以收瞳人开大。且火之与气,势不两立,故《内经》曰,壮火食气,气食少火;少火生气,壮火散气。诸酸之物能助元气。孙真人云:五月常服五味子,助五脏气以补西方肺金。法云:以酸补之,以辛泻之,辛泻气则明矣。或曰当归其味亦辛而甘,其不去者何?此辛甘一味,以其为和血之圣药,况有甘味,欲以为向导,为诸药之使耳。
肾主骨,骨之精为瞳子。瞳子散大者,因肾水虚骨枯,而心包络之火得以乘之也。治法宜苦宜酸宜凉,大忌辛热之物。除风热,凉血益血,以收耗散之气,滋阴地黄丸最妙。
青白瞖
劳欲过度,或凉药过多,以致九窍不利。青白瞖见大眦,乃阳气衰少也。宜补阳汤、连蘗益阴丸、菊睛丸。经曰:益火之源,以消阴翳是也。
倒睫拳毛
泪出涓涓,瞖膜渐生,眼皮渐急,睫倒难开,瞳人如刺样痛,此脾受风热,先服泻肝散,后服五退散、神效明目汤、明目细辛汤。
诸脉者皆属于目论
阴阳应象论云:诸脉者皆属于目。目得血而能视。五脏六腑精气,皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精则为约束,裹撷筋骨血气之精,而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。故邪中于项,因逢其身之虚,其入深,则即随眼系入于脑,则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。邪中其精,其精所中,不相比也,则精散,精散则视岐,故见两物。目者五脏六腑之精,荣卫魂魄之所常营也,神气之所主也,故神劳则魂魄散,志意乱。是故瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳,故阴阳合德而为睛明也。目者心之使也,心者神之舍也,故神精乱而不转,卒然见非常之处,精神魂魄散不相得,故曰惑也。夫十二经脉三百六十五络,其血气皆上走于面而走空窍,其清阳气上散于目而为精,其别气走于耳而为听,因心事烦冗,饮食失节,劳役过度,致脾胃虚弱,心火大盛,则百脉沸腾,血脉逆行,邪害空窍,天明则日月不明矣。夫五脏六腑之精气,皆禀受于脾,上贯于目。脾者诸阴之首也,目者血脉之宗也,故脾虚则五脏之精气皆失所司,不能归明于目矣。心者君火也,主人之神,宜静而安。相火化行其令,相火者包络也,主百脉,皆荣于目。既劳役运动,势乃妄行,又因邪气所并而损血脉,故诸病生焉。凡医者不理脾胃及养血安神,治标不治本,是不明正理也。
肝木旺,则火之胜无所畏惧而妄行也,故脾胃先受之。或病目而生内障者,脾摄血,胃主血,心主脉,脉者血之府也。或曰心主血,又曰脉主血,肝之窍开于目也。治法以地黄丸、当归汤之类是也。
目赤
发热恶热而渴,但目赤者,病脏也。手太阴肺不足,不能管领阳气也,宜以枸杞、生地黄、熟地黄之类主之。脉洪大,甚则呕血,先有形也。
阴盛阳虚以致目病
阳不胜其阴,乃阴盛阳虚,则九窍不通,令青白瞖见于大眦。乃足太阳少阴经中郁遏,足厥阴肝经气不得上通于目,故青白瞖内阻也。当于太阳少阴经中,九原之下,以益肝中阳气,冲天上行,此当先补其阳;后于足太阳太阴标中,泻足厥阴肝经火,下伏于阳中乃次治也。经云:阴盛阳虚,则当先补其阳,后泻其阴,此治法是也。每日清晨,以腹中无宿食,服补阳汤;食远服泄阴丸;临卧服连蘗益阴丸。若天色变,经大寒大风并大劳役,或饮食不调,精神不足,或气弱,俱不得服。候体气和平,天气如常服之。先补其阳,使阳气上升,通于肝经之末,利空窍于眼目矣。
能近视不能远视
能近视不能远视者,阳气不足,阴气有余,乃气虚而血盛也。血盛者阴火有余也。气虚者元气虚弱也,此老人桑榆之象也。
能远视不能近视
能远视不能近视者,阳气有余,阴气不足也,乃血虚气盛。血虚气盛者,皆火有余,元气不足。火者元气谷气真气之贼也,元气之来也徐而和,细如线。邪气之来也,紧而强,如巨川之流,不可遏也。
丹溪心法 【 元朱震亨】
治目睛瞖痛
眼黑睛有瞖,皆用黄蘗、知母。
眼睛痛,知母、黄蘗泻肾火,当归养阴水。
眼中风泪出,食后吞龙荟丸数钱,日三次。
冬月眼暴发痛,亦当解散,不宜用凉药。
目昏,属血少神劳,肾虚也,宜养血补水安神以调之。凡昏弱不欲视物,内障见黑花,瞳子散大,皆里病也。眼疾所因,不过虚实二者而已。虚者眼目昏花,肾经真水之微也;实者眼目肿痛,肝经风热之甚也。实则散其风热,虚则滋其真阴,虚实相因则散热滋阴兼之,此内治之法也。至于日久,热壅血凝而为攀睛瘀肉、瞖膜赤烂之类,不假点洗外治之法,则何由而得痊乎?
大概眼病,属风热与血少神劳肾虚。
世医得效方 【 元危亦林】
气轮
病因凌寒冒暑,受饮寒浆,肌体虚疏,寒邪入内。其候或痛或昏,传在白睛,筋多肿赤,视日如隔雾,看物似生烟,日久不治,变成白膜,黑暗难开。
风轮
病因喜怒不常,作劳用心,昼视远物,夜读细书。其候眦头尤濇,睛内偏疼,视物不明,胞弦紧急,宜去风药。
肉轮
病因多食热物,好吃五辛,远道奔驰,食饱耽眠,风积痰壅。其候眼胞赤肿,昏蒙多泪,倒睫濇痛,瘀血侵睛,宜疏风醒脾药。
血轮
病因七情烦劳,内动于心,外攻于目。其候赤筋缠眦,白膜侵睛,胞肿难开,昏濇,日久不治,失明愈深,宜洗心凉血药。
水轮
病因劳役过度,嗜欲无厌,内伤七情,加之多餐酒面,好啖咸辛,因动肾经,通于黑水。其候冷泪镇流于睑上,飞蝇相趁于睛前,积聚风虚、或濇或痒,结成瞖障,常多昏暗,宜用补肾药。
天廓
病因云中射鴈,月下看书,多食腥膻,侵冒寒暑。其候视物生烟,皆疼难开,不能辨认。
地廓
病因湿渍头上,冷灌睛眸。其候眼弦紧急,瘀血生疮。
火廓
病因心神恐怖,赤脉侵眦,血灌瞳人。其候睑头红肿,睛内偏疼,热泪如倾。
水廓
病因劳力争斗,击棒开弓,骤骑强力生病。其候常多昏暗,睛弦泪多。
风廓
病因枕边窻穴有风,不能遮闭,坐卧当之,脑中风邪。其候黑睛多痒,两睑常烂,或昏多泪。
雷廓
病因失枕睡卧,酒后行房,血脉满溢,风邪内聚。其候眦头赤肿,睑内生疮,倒睫拳毛,遮睛努肉。
山廓
病因撞刺磕损,致令肉生两睑,瞖闭双睛,若不早治,永沉昏暗,瘀血侵睛。
泽廓
病因春不宣解,冬聚阳毒,多餐热物,致令脑脂凝聚,血泪攻潮,有如雾笼飞蜂,黑花常见。
内障二十三证
【 内障有圆瞖、冰瞖、滑瞖、濇瞖、散瞖、横开瞖、浮瞖,沉瞖、偃月瞖、枣花瞖、黄心瞖、黑花瞖、胎患、五风变、雷头风、惊振、绿风、乌风、黑风、青风、肝虚雀目、高风雀目、肝虚目暗。】
圆瞖在黑珠上一点圆,日中见之差小,阴处见之即大,视物不明,转见黑花。此由肝肾俱虚而得,宜补肝散、补肾丸。
冰瞖如冰冻坚实,旁观自透于瞳人内,阴处及日中看之,其形不同,疼而泪出。此肝胆病,宜通肝散。
滑瞖有如水银珠子,俱微含黄色,不疼不痛,无泪遮绕瞳人。
濇瞖微如赤色,或聚或开,两旁微光,瞳人上如凝脂色,时复濇痛,无泪出。
散瞖形如鳞点,或睑下生粟,日夜痛楚,瞳人最疼,常下热泪。此二证皆肝肺相传。宜八味还睛散。
横开瞖上横如剑脊,下面微微甚薄,不赤不痛,此病稀少。
浮瞖上如冰光,白色环绕瞳人,生自小眦头至黑珠上,不痛不痒,无血色相潮。
沉瞖白点藏在黑水下,向日细视,方见其白,眼睛疼痛,昼轻夜重,间或出泪。宜空青丸。
偃月瞖膜如凝脂,一边厚,一边薄,如缺月,其色光白无瑕疵。前四证并皆难治。
枣花瞖周回如锯齿,四五枚相合,赤色,刺痛如针,视物如烟,昼则痛楚,多泪昏暗。
黄心瞖四边皆白,但中心一点黄团团在黑珠上,时下濇泪。此两证肝肺风热,宜还睛散,坠瞖丸。
黑花瞖其状青色,大小眦头濇痛,频频下泪,口苦,盖胆受风寒,宜凉胆丸。
胎患初生,观物,转睛不快;至四五岁瞳人洁白,昏蒙不见;延至年高,无药可治。由胎中受热致损也。
五风变五风变为内障,头痛甚即无泪,日中如坐暗室,常自忧叹,此毒风脑热所致。
雷头风此热毒之气,冲入眼睛中,牵引瞳人,或微或大或小,黑暗全不见物。
惊振因病目再被撞打,变成内障,日夜疼痛,不能视三光。
绿风初患头旋,两额角相牵,瞳人连鼻膈皆痛,或时红白花起。肝受热则先左,肺受热则先右,肝肺同病则齐发。先服羚羊角散、羚羊角丸,后服还睛散。
乌风眼虽痒痛而头不旋,但渐渐昏暗,如物遮定,全无瞖障,或时生花。此肝有实热,宜泻肝散。
黑风此与绿风相似,但时时黑花起,乃肾受风邪,热攻于眼,宜凉肾散。
青风此眼不痛不痒,瞳人俨然如不患者,但微有头旋及生花,转加昏蒙,宜服还睛散。
肝虚雀目因肝虚血少,时时花起,或时头疼,年深则双目盲,小儿因疳得之,宜蛤粉丸。
高风雀目与前证虽同,但纔至黄昏,便不见物,经年瞳子如金色,名曰黄风,不治。
肝虚目暗远视不明,眼前花子频起,眦目赤痛,有时看一成二,宜补肝散。
外障五十证
【 外障有肝脏积热、混睛、胬肉攀睛、两睑黏睛、膜入水轮、钉瞖根深、黑瞖如珠、花瞖白陷、水瑕深瞖、玉瞖浮满、顺逆生瞖、鸡冠蚬肉、睑生风粟、胞肉胶凝、漏睛脓出、蟹睛疼痛、突起睛高、风起喎偏、倒睫拳毛、风牵睑出、神祟疼痛、旋螺尖起、鹘眼凝睛、辘轳转关、被物撞打、撞刺生瞖、血灌瞳人、眯目飞尘飞丝、天行赤目、赤眼后生瞖、胎风赤烂、风赤疮疾、冲风泪出、暴风客热,睑硬睛痛、痛如针刺、痒极难任、瞳人干缺、黄膜上冲、赤膜下垂、小眦赤脉、小儿通睛、小儿胎中生赘、小儿青盲、偷针、眼病禁忌、气虚光散、羞明怕日、眼生眵粪、眼不明。】
肝脏积热眼先患赤肿疼痛,怕日羞明,泪濇难开,忽生瞖膜,初患一目不见,以致两目齐患。此肝脏积热,宜石决明散。
混睛白睛先赤后痒痛,泪下闭濇难开,年深则睛变成碧色,满目如凝脂,赤脉横贯,宜地黄散。
胬肉攀睛或眼先赤烂多年,肝经为风热所冲而成,或用力作劳而得,或痒或痛,自两眦头努出筋膜,心气不宁,忧虑不已,遂乃攀睛,宜二黄散、定心丸。
两睑黏睛此乃烂弦风也,双目赤烂、或痒或痛,经年不愈。
膜入水轮此因黑珠上生疮,稍安,其痕不没,侵入水轮,虽光未绝,终亦难治。
钉瞖根深心肝留热,致使眼疼痛,生瞖膜,经久其色如银,钉入黑睛,不可治。
黑瞖如珠此起在黑水上,如小黑豆,疼痛泪出,不可用点药,乃肾虚受风热而得,宜先服羚羊角散,后服补肾丸。
花瞖白陷白瞖旋绕瞳人,点点如花白鳞砌者。此因肝肺伏藏积热,宜点磨瞖膏,后服羚羊角散。
水瑕深瞖黑水内横深瑕盘,青色沉沉入,痛楚无时。此五脏俱受热,宜服清凉散。
玉瞖浮满黑珠上浮玉色,不疼痛,瞖根不红,不宜针割,但服还睛散,点磨瞖膏即愈。
顺逆生瞖凡瞖自下生上者为顺,自上而生下者为逆。顺则易安,逆则难治。宜服车前散、点磨瞖膏。
鸡冠蚬肉瞖生睑内,如鸡冠蚬肉,或青或黑,须翻出看之,阻碍痛楚,怕日羞明,盖脾经先受热,后有所传,宜服石决明散。
睑生风粟两睑上下,初生如粟米大,渐大如米粒,或赤或白,不甚疼痛。此肝壅瘀血所成,宜服消毒饮。
胞肉胶凝眼胞皮肉,有似胶凝,肿高如桃李,时出热泪,乃风毒所注,宜服消风散,点花草膏。
漏睛脓出皆头结聚生疮,流出脓汁,无瞖障,不疼痛,因心气不宁,并风热在睑中,宜白薇丸。
蟹睛疼痛如大豆子,出黑珠上,疼痛不可忍,又名损瞖,宜石决明散。
突起睛高风毒流注五脏,不能消散,忽然突起痒痛,乃热极所致,宜泻肝散。
风起喎偏偏风牵引,双目喎斜,泪出频频,却无瞖膜,不痒不痛,宜消风散,荆芥汤调下,或蝉花无比散。
倒睫拳毛泪出涓涓,瞖膜渐生,眼皮渐急,睫倒难开,瞳人如刺样痛。此脾受风热,先服泻肝散,后服五退散。
风牵睑出上下睑俱赤,或翻出一睑在外。此脾受风毒,宜五退散。若年深,睑内俱赤,则不治。
神祟疼痛旧无根,因忽然疼痛,或如针刺,或如火炙,两太阳穴掣痛,早轻晚重,先宜永福汤,次服石决明散。
旋螺尖起目痛生瞖膜,尖起而赤似旋螺,先服通肝散,次服石决明散。
鹘眼凝睛轮硬而不能转侧,此为鹘眼凝睛,不可治。
辘轳转关睛藏上下睑,不能归中,所以言之为辘轳也,亦难治。宜服天门冬饮子及泻肝散。
被物撞打目被撞打,疼痛无时,瞳人被惊,昏暗蒙蒙,眼眶停留瘀血,宜贴地黄膏,次服石决明散。
撞刺生瞖因撞刺生瞖疼痛,或兼风热,转加痛楚,昏暗不见,宜先服经效散,次服石决明散。
血灌瞳人瞳人为血灌注,痛如锥刺,皆无瞖膜,视物不明,由肝气闭,血无所归而得,宜引血归肝,服通血丸、车前散。
眯目飞尘飞丝尘埃入目,粘睛不脱,或被飞丝所侵,或被砂石所苦,疼痛隐濇,揩擦不开,宜用瞿麦散。
天行赤目目忽赤肿,晨昏痛濇,长幼相似。此天行时疾,宜服泻肝散,洗以五行汤。
赤眼后生瞖此证轻则无妨,重则疼痛,而白睛红色,乃生瞖膜。此由五脏积热,宜贴地黄膏,次服泻肝散。
胎风赤烂小儿初生,便有此证,至三四岁,双目红而弦边赤烂,时复痒痛,先用汤泡消风散洗之,后以龙脑膏点之。
风赤疮疾眼两睑似朱砂涂而生疮,黑睛端然无所染。此因脾脏风热,久不调治,则生瞖膜,宜服五退散,洗以汤泡散。
冲风泪出至冬月尤甚,此因肺虚遇风冷而发,宜白殭蚕散。
暴风客热眼为暴风热所攻,白睛起障,覆黑珠,睑肿痒痛,宜服泻肝散、清肺散。
睑硬睛痛睑中红赤而坚硬,眼睛疼痛而泪出,怕日羞明,宜通肝散;若有瞖障,点春雪膏。
痛如针刺睛忽然疼痛如针刺,双目根紧急,坐卧不安。此热毒在心,宜先服洗心散,次服还睛散。
痒极难任眼痒极甚,瞳子连眦头皆痒,不能收睑。此因胆受风热得之,宜服驱风一字散。
瞳人干缺眼睛干濇,全无泪液,始则疼痛,后来稍定,或白或黑,不见物。此证不可治。
黄膜上冲黑睛从下生黄膜上冲,疼痛,甚至闭濇难开。此脾受风食毒而作,宜服犀角饮。
赤膜下垂眼中有膜,自上垂下,遮黑睛,名垂帘膜,望风泪出,怕日羞明。此客邪上冲,用百点膏点之,次服通肝散。
小眦赤脉小眦中生赤脉,渐渐冲眼,急宜早治。此三焦积热,宜服犀角饮。忌热毒物及房事。
小儿通睛婴儿双眼睛通者,欲观东边则见西边,苦振掉头脑,则睛方转。此肝受惊风,宜服牛黄丸。
小儿胎中生赘眼睑中生赘子,初生如麻子大,月渐如豆悬垂睑内。此脾经风热所攻,宜服五退散加减。
小儿青盲胎中受风,五脏不和,呕吐黄汁,两眼一同,视物不明,无治法。
偷针目眦疡,俗谓之偷针,眼眦生小疱,细红点如疮,以针刺破,即差。
眼病禁忌酒色七情,最宜痛断。一凡眼疾,忌鸡、鱼、酒、面、糯米、咸酸、热油诸般毒物。眼乃一身之主,不能忌口,药亦无功,自陷此身也。每日白煮精猪肉咽饭,或山药、萝卜、菜果,皆可啖。
气虚光散凡眼疼痛不生粪,此元气惫,肾经虚,夜间小便二三次,耗伤阳气,致生内障。或脑脂流下,或瞳人开大,此皆肾惫黑水散也,宜服八味丸,或十全大补汤加枸杞子、甘菊。
羞明怕日眼不得开,羞明怕日,乃风热牵闭所致。芎芷香苏散加前胡、连须葱白三茎煎服。
眼生眵粪凡眼有血红,或有红丝及生粪,此是热眼。宜服经效散。
眼不明五脏精明聚于目,目精全则目明。
证治要诀 【 明戴思恭】
眼证类治
眼病不一,烂沿、恶日羞明、瞖膜、濇痛、雀目、韬针、内外障等证,难以枚举。今特举赤眼数种,患眼者不问远年近月,有上诸证,并可用四物汤下生熟地黄丸。敷洗之剂,当求之专科。四物汤加入蒸熟大黄一块如栗子大,尤妙。
有久视损目,肝血不足,以致见物不明。眼中常见烟焰起,此当益血,宜生熟地黄丸。
有因茹素,致目少光,或成雀目,盖食能生精,亏之则目无所资而减明。
眼疾诸证,医家多用治眼流气饮,此则专门之业也。寻常赤眼,用黄连碾末,先用大菜头一个,切了盖,剜中心作一窍,入连末在内、复以盖遮住,竹签签定,慢火内煨熟取出,候冷,以菜头中水,滴入眼中。
赤眼有数种,气毒赤者,热壅赤者,有时眼赤者,无非血壅肝经所致。盖肝主血,通窍于眼,赤眼之病,大率皆由于肝。宜黑神散、消风散等分,白汤调,食后睡时服;仍用豆腐切片敷其上,盐就者可用,酸浆者不可用,即乌豆敷盦之意。
风热赤甚者,于黑神散、消风散二药中,放冷,睡时冷调洗肝散或菊花散服,仍进四物汤,内地黄用生,芍药用赤,只须半贴,食后作一服,却加入赤茯苓半钱。醉将军即酒蒸大黄是也。早辰盐汤下养正丹二三十粒。
若不便于过凉之剂则不必用洗肝散,宜以二钱黑神散、一钱消风散。
若赤眼久而不愈,用诸眼药皆无效,早起则以苏子降气汤下黑锡丹,临睡则以消风散下三黄丸,日中则以酒调黑神散。此数药不独治久赤,诸眼疾皆治之。
若眼晕生花,则属肝虚,宜随证用补肝益肾之剂。
或正坐他病,以致眼花,合就其所得之病,随证施治之。
又有气眼,纔怒气则赤痛,宜服酒调复元通气散。
又有头风眼,偏正头痛,眼不可开,多泪羞明,宜决明散。
眼眶骨痛
痛有二证,眼属肝,有肝虚而痛,纔见光明则眶骨痛甚,宜生熟地黄丸。又有肝经停饮一证,发则眉棱骨痛,眼不可开,昼静夜剧,宜导痰饮,或芎辛汤去茶芽,或二陈汤吞青州白丸子。
医学纲目 【 明楼英】
目总论
经云:瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳,故阴阳合传而精明,此则眼具阴阳也。又曰:五脏六腑之精气皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨气血之精,而与脉并为系,上属于脑后,出于项中,此则眼具五脏六腑也。后世以内外眦属心,上下两睑属脾,白眼属肺,黑眼属肝,瞳子属肾,论之五轮,盖本诸此也。又有八廓之说,于义无据,今删之不入焉。
脏腑主目有二:一曰肝。经云:东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝。又云:人卧血归于肝,肝受血而能视。又云:肝气通于目,肝和则目能辨五色也。
二曰心。经云:心合脉。诸脉者,皆属于目是也。至东垣又推之而及于脾。
人乳汁治目功多,何也?人心主血,肝藏血,肝受血则能视,盖水入于经,其血乃成。又曰:上则为乳汁,下则为月水。故知乳汁即血也,用以点目,岂不相宜哉!
通治眼病
诚哉河间之言也!目盲、耳聋、鼻不闻臭、舌不知味、手足不能运用者,皆由其元府闭塞,而神气出入升降之道路不通利。故先贤治目昏花,如羊肝丸,用羊肝引黄连等药入肝,解肝中诸郁,盖肝主目,肝中郁解,则目之元府通利而明矣。故黄连之类解热郁也;椒目之类解湿郁也;茺蔚之类解气郁也;芎归之类解血郁也;木贼之类解积郁也;羌活之类解经郁也;磁石之类解头目郁,坠邪气使下降也;蔓菁子下气通中,理亦同也。凡此诸剂,皆治气血郁结目昏之法,而河间之言信不诬矣!至于东垣、丹溪治目昏,用参芪补血气,亦能明者,又必有说通之。盖目主气血,气血盛则元府得利出入升降而明,虚则元府无以出入升降而昏。此则必用参芪四物等剂,助气血运行而明也。
楞紧瞳散
阳主散,阳虚则眼楞紧急而为倒睫拳毛。阴主敛,阴虚不敛,则瞳子散大而为目昏眼花。故东垣治眼楞紧急,用参芪补气为君,佐以辛味疏散之品,而忌芍药、五味子酸收之类是也。治瞳子散大,用地黄补血为君,佐以酸味收敛之品,而忌茺蔚子、青葙子之类是也。
肾主骨之精,为瞳子散大者,因肾水虚骨枯,而心包络之火得以乘之也。
熟地黄丸治血弱气虚,不能养心,致火旺于阴分,瞳子散大。少阴为火,君主无为,不行其令,相火代之,与心包络之脉出心系分为三道。少阳相火之体无形,其用在其中矣。火盛则能令母实,乙木肝旺是也。其心之脉挟目系,肝之脉连目系,况手足少阳之脉同出耳中,至耳上角斜起,终于目外小眦。风热之盛亦从此道来上攻头目,致偏头肿闷,瞳子散大,视物昏花,血虚阴弱故也。法当养血凉血益血,收火散火而除风热,则愈矣。
内障
内障在睛里昏暗,与不患之眼相似,唯瞳人里隐隐青白者。无隐隐青白者,亦有之。
内障先患一目,次第相引两目俱损者,皆有瞖在黑睛内遮瞳子而然。今详通黑睛之脉者目系也,目系属足厥阴、足太阳、手少阴三经,盖此三经脏腑中虚,则邪乘虚入经中郁结,从目系入黑睛内为瞖。《龙木论》所谓脑脂流下作瞖者,即足太阳之邪也;所谓肝气冲上成瞖者,即足厥阴之邪也。故治法以针言之,则当取三经之腧穴,如天柱、风府、天冲、通里等穴是也。其有手巧心审谛者,能用针于黑眼里拨其瞖,为效尤捷也。以药言之,则当补中疏通此三经之郁结,使邪不入目系而愈。
饮食不节,劳伤形体,脾胃不足,内障眼病。宜人参补胃汤、益气聪明汤、圆明内障升麻汤、复明散。右四方治目不明,皆气虚而未脱,故可与参芪中微加连蘗。若气既脱,则黄蘗等凉剂不可施。经云:阳气者,烦劳则张,精绝目盲不可以视,耳闭不可以听之类,是其证也。
外障 【 在睛外遮暗】
经云:诊目痛赤脉从上下者,太阳病;从下上者,阳明病;从外走内者,少阳病。按此论表里之瞖明矣,用以治证如鼓应桴也。
凡赤脉瞖初从上而下者属太阳,以太阳主表,其病必连眉棱骨,或脑项痛,或半边头肿痛是也。治法宜温之散之。温则腊茶、盐、川附等分,煎服立愈。古人尝以此证用川附一钱,作一服随愈。然则简要夏枯散、东垣选奇汤之类是也。
赤脉瞖初从下而上者,或从内眦出外者,皆属阳明,以阳明主里,其证多热或便实是也。治法宜下之寒之。下则局方流气饮,温白丸加黄蘗、黄连,钱氏泻青丸之类,累用累验。寒则一味黄连羊肝丸之类也。
目赤
运气目赤有三:一曰风助火郁于上。经云:少阴司天之政,二之气,阳气布,风乃行,寒气时至,民病目瞑目赤,气郁于上而热。又云:少阳司天之政,初之气,风胜乃淫,候乃大温,民病气怫于上,目赤是也。
二曰火盛。经曰:火太过曰赫曦,赫曦之纪,民病目赤。又云:火郁之发,民病目赤心热。又曰:少阳司天之政,三之气,炎暑至,目赤。又云:少阳之胜,目赤是也。
三曰:燥邪伤肝。经云:岁金太过,燥气流行,民病目赤。又曰:阳明司天,燥气下临,肝气上从,胁痛目赤是也。
目昏
运气目昏有四:一曰风热。经云:少阴司天之政,风热参布,云物沸腾,太阴横流,寒时至,往复之作,民病聋瞑,此风热参布目昏也。
二曰热。经云:少阴在泉,热淫所胜,病目瞑,治以咸寒,此热胜目昏也。
三曰风。又云:岁水不及,湿乃大行,复则大风暴发,目视(目巟)(目巟),此风胜目昏也。
四曰燥。经云:阳明司天,燥淫所胜,目眛眦疡,治以苦热是也。
瞖膜
瞖膜者,风热重则有之,或斑痘后亦生瞖,此肝气盛而发在表也,宜发散而去之。若反疏利,则邪气内蓄,为瞖益深。邪气未定,谓之热瞖而浮;邪气已定,谓之冰瞖而沉;邪气牢而深者,谓之陷瞖。当用焮发之物,使其邪气再动,瞖膜乃浮,佐之以退瞖之药而能自去也。病久者不能速效,宜以岁月除之。
新瞖所生,宜表散,羌活退瞖汤。血虚有热,宜神仙退云丸。若冰瞖久不去,宜羚羊角散。欲焮发陷瞖,亦羚羊角散,兼服神仙退云丸。
倒睫拳毛
倒睫拳毛,即眼睫毛倒入眼中央,由目紧急皮缩之所致也。盖伏热内攻,阴气外行,当去其内热并火邪,使眼皮缓则毛立出,瞖自退。用手法攀出内睑向外,刺以三棱针,出热血,以左爪甲迎住针锋立愈。
赤烂
目眶赤烂,岁久,俗呼为赤瞎是也。当以三棱针刺目眶外,以泻湿热即愈。
烂弦风者,风沿眼系上有积热,自饮食中挟怒气而成,积而久也。眼沿因脓溃而肿,其中生细小虫,遂年久不愈而多痒者是也。用还睛紫金丹,以银钗股点之。若痒者又当去虫以绝根本,又与防风通圣散去硝黄,为细末,酒拌晒干,依法服之。禁诸厚味。
读书损目
《内经》曰:目得血而能视。然久视伤血,亦能损目。
久视伤血,血主肝,故勤书则伤肝,肝伤则风热自生,热气上腾致目昏,不可专服补药,宜服益血镇肝明目药自愈,宜服地黄丸。
直视
直视者,视物而目睛不转动者是也。若目睛动者,非直视也。伤寒直视者,邪气壅盛,脏腑之气不上荣于~ 1124目,则为之直视,多难治。衄家不可发汗,发汗则目直视不能瞬。不能瞬犹未甚也,逮狂言及目直视摇头,皆脏腑气衰绝也,即死。
肝虚雀目
雀目者,日落即不见物也,此属肝虚。
医学入门 【 明李梴】
眼分表里
外因风中脑户,湿渍头上,热逼冷灌瞳中;或久处烟火;或食后向火:或醉后失枕,血滞痰壅;或冒砂尘;或撞刺仆损,汤泡火烧,皆伤目之标。内因五辛炙煿酒面,湿热痰火,房室损精,劳役伤气、泣涕刺头伤血,暴喜暴怒暴惊,极目远视,夜书细字,镂刻博奕伤神,皆伤目之本。初起在腑为表,当除风散热;久则入脏为里,当养血安神。然内因初即入里,外因久亦带表,宜详悟之。
五轮八廓
表证多属三阳部分,里证多属三阴部分。要知以肝为主,表里虚实,不通五行生克之理,八廓不必深泥。旧设七十二证,今纂注于内,更不重复,俾便览焉。
白属肺乌珠属肝
白属肺。气之精,曰气轮。气证:七情气滞,则血凝红膜,薄如伞纸,日久变成白膜者,难治。热证:白睛润湿,浮而赤肿,筋多;重者生红花瞖,痛濇有泪;年深睛变碧色,满目如凝脂,赤络横直如丝。宜四物汤去芎,换土当归加甘草。虚证:白睛枯槁,气沉而浊。
乌珠属肝。筋之精,曰风轮。风证:睛闪,两睑不归中。如辘轳转关,难治。热证:赤晕浮浆,重者乌珠忽然如针刺痛,双目紧急,或突出豆许如蟹睛者,忌点。或生瞖似旋螺尖突起,或周围生瞖如锯齿,如枣花四五枚相合,赤色刺痛。或生瞖四边皆白,中间一点黄心,或生瞖如玉色浮满不痛者,忌针割。或生青色瞖,两眦濇痛,或瞖如冰色坚实,旁观逼透瞳人。虚证:轻者枯黄遶睛,重者乌珠上一点圆瞖,日中见之差小,阴处见之差大,或一点黑瞖如小豆,疼痛泪出者,忌点。又肝虚雀目,晓明晚暗,乃所禀血虚有火也,年深则盲。黄风雀目者火衰土盛,终当变黄胀而死,宜乎胃散以平土气,四物汤以补肝虚,经年瞳子色如金者不治。
不治之证:如生瞖上横如剑脊,下面微微甚薄,不赤不痛。或浮瞖如水光,白色环遶瞳人,初生自小眦头至乌珠上,不痛痒,无血色相潮。或如凝脂,一边厚,一边薄,如缺月色光无瑕。或生瞖经年,如银钉钉入乌珠,或因他病生瞖,初甚微,后遍睛俱白。
内外眦属心与小肠
内眦属心,外眦属小肠。血之精,曰血轮。热证:轻者赤脉缠眦,重者赤脉渐渐侵睛,或眦头结聚生疮,流出脓汁,涎水黏睛上下,乃风热留睑中,宜白薇丸。气证:胬肉攀睛,或先赤烂,多年肝热所冲,或用力作劳,有伤肝气而成,或痛或痒,两眦努出,心气不宁,忧思不已,遂乃攀睛,或起筋膜,宜大黄、黄芩、防风、薄荷等分入蜜煎服、或定心丸。
上下胞属胃与脾
肉之精曰肉轮。又上胞睑内锐眦,系足太阳经脉。
风证:轻者胞弦紧急,重者上下睑似殊涂而生疮,久则生瞖,乃风热也。或眼皮有如胶凝,肿似桃李,时出热泪,乃风毒也,宜点花草膏。又烂弦风痒甚,双手揩揉,日久两睑赤烂黏滞,经年不安,宜三棱针刺目眶,外以泻湿热,内服消风散、桑白皮煎汤调服。又倒睫拳毛,泪出涓涓,瞖膜渐生,乍愈乍发,经年不安,眼皮渐急,如针刺痛,瞳人不安,乃脾受风热,当去内热退火邪,令眼皮缓,则毛出瞖退。外用手法翻内睑向外,以三棱针横刺,用左手爪迎其针锋出血,再用木鳖子捣烂,绵包成条,左患塞右,右患塞左鼻中,其毛自分,先宜泻肝散,后服五退散。又上下睑俱翻出,或一睑翻出在外,乃脾风热也。
热证:轻者睑红赤硬,睛疼,泪出羞明,重者两睑上下,初生如粟,渐大如米,或赤或白,不甚疼痛坚硬,乃肝壅瘀血也,宜加味荆黄汤。又睑内生如鸡冠蚬肉,或青或黑,阻碍睛痛,乃脾风热也。须翻出看之,用观音草每日轻轻刮去毫厘,血出,用金匙挑洗风毒药水按而止之,刮后不时将药水点入,则不复肿。
瞳子属肾水
骨之精曰水轮。虚证:瞳人散大,视物不真,火盛则瞳人焦黄,虚冷则瞳人青绿,少劳则痛。
热证:瞳人内涌,轻者如不患眼人,但微有头旋生花,或劳力转加昏蒙,或头旋相牵瞳人,连鼻脑皆痛,时起红白或黑花吐逆,肝热则先左,肺热则先右,肝肺热则左右齐发。重则生瞖,瞳人上如凝脂色,濇痛无泪,或滑瞖如水银珠子,微含黄色,遮遶瞳人,或散翳形如鱼鳞点,或睑下起粟子而烂,瞳人痛甚;又白瞖旋遶瞳人,点点如白花鳞砌,皆肝肺相传风热也。又黑水上横深瑕,盘青色沉沉深入,痛甚,乃五脏风热也。或血灌瞳人,无瞖,其痛如刺,乃肝血无归,宜通血丸。又瞳人被物撞打,惊痛昏暗,眼眶停留瘀血,宜贴地黄膏,次服决明散。如撞刺生瞖,经久复被物撞,转加昏暗者难治,经效散救之。又飞丝沙尘入眼,瞳人不安,单瞿麦为末,鹅涎调敷,或新笔蘸京墨点之。又汤泡火烧肿痛者,不可用冷药即点,待一日后以五行汤温暖洗,地黄膏敷之。
风证,则瞳人青,或瞳人连眦头皆痒,不能收睑,乃胆受风热,宜防风一字散。
不治证,瞳人干缺,痛濇无泪,或白藏在黑水下,向日细视方见,或两眼相传疼痛,早轻夜重,或内障五色相间,头痛无泪,日中如坐暗室。或雷头风,热毒气冲入睛中,牵引瞳人,或微或大不见。
八廓寄位
干为天廓,位两边白睛中间,属肺与大肠。坎为水廓,位瞳子,属肾。艮为山廓,位神光,属胆。震为雷廓,位白睛上截向小眦,属小肠。巽为风廓,位乌珠瞳人,外属肝。离为火廓,位大小眦,属心与命门。坤为地廓,位上下睑,属脾胃。兑为泽廓,位白睛下截同大眦,属膀胱。
妇人小儿
妇人活血为主,有孕忌用麝点。小儿眼患,多是胎毒及食毒,内服败毒散,外洗解毒汤,切忌铍镰针灸。
小儿初生胎风,双目红而眶边赤烂,至三四岁不愈,宜消风散,桑白皮煎汤下。又小儿通睛,欲观东边,则见西畔,若振掉头脑,则睛方转,此肝受惊风,宜牛黄丸。又小儿眼胞患斑疮,热气冲透,睛中疼痛泪出,瞖如银片,肿濇难开,宜柴胡散、神瞖散。又小儿睑中初生如麻仁,日渐如豆,悬垂睑内,乃风热攻脾,宜五退散加减。又小儿疳眼,初起濇痒,久生疮瞖肿痛,乃肝风所冲,或痢后虚热上攻者,俱忌点,宜还睛散。
小儿不治证,胎中受风,五脏不和,呕吐黄汁,两睛青盲不明,及初生视物近看,转睛不快,至四五岁瞳人结白,昏蒙不见。
暴赤肿痛濇痒
或饮食积热;或天行赤目,长幼相似;或伤寒后余热,以致血热痰壅,则目暴赤肿痛为热痒、为风濇、为毒。不可概用凉药,因成内障;亦不可误用温药助热,致令昏濇眵泪,胬肉攀睛等证,以成外障。决明散主之。又有睡觉目赤肿,良久无事者,血复散于四肢也,宜地黄粥。又或读书、针刺过度而痛者,名曰肝劳,但须闭目调护。又中恶祟卒痛如针刺,或如火炙,及太阳穴痛,早轻夜重,宜决明散。
瞖膜眵昏属表
暴赤后热流肺经,轻则朦胧而已,稍重则生云膜如黄膜,从下生而上冲黑睛,痛濇难开,乃脾受风食毒可治,如赤膜从上生下,遮覆黑睛名垂帘膜,乃客热上冲也,难治。又重则生瞖障,状如珍珠碎米,红色自下而上者易治。状如梅花叶,白绿自上而下者,难治。治法宜先去瞖而后清热;若先去热,则瞖难去,眵泪热而交流,两睑赤者,属肝热之甚,食后吞当归龙荟丸,肝虚客热迎风冷泪者,归葵汤、木贼散。
眵泪热而交流,两睑赤者,属肝热之甚,或冲风泪出,由热甚而水化制之也。又肺受风寒,遇风冷则流泪尤甚者,白殭蚕散。风泪不止,食后吞当归龙荟丸数粒。
目昏者,热郁也,甚则白日无所见,故伤寒热极则目盲而不识人。目昏者,至近则转难辨物,或视如隔帘,如蝇翅,或见黑花,皆目之元府闭密,荣卫精神不能升降也。若患风疹者,必多眼暗,攻其风,则暗自去。
夫脾家受毒,则眼白亦肿,神劳则眼睛亦痛,心热则血灌瞳人,伤风则泪亦出,虚烦则眼亦昏,劳力则眦亦赤,生疮乃风热侵肺,黄乃酒伤于脾,最宜活变。
昏眛羞明
上虚属肝虚,必头运、目眩、耳聋。下虚属肾虚,必眼花、睛痛、耳鸣。若昏花者伤气,昏暗者伤血。热证亦有羞明怕日,但内虚全不敢近阳光。
内障黑花瞳人散杳
黑花者肾虚也。五色花为肾虚客热,青花胆虚,红花火盛。散杳者,瞳人散大,视物杳冥也。
内障昏蒙,外无瞖膜,因脑脂下凝,乌珠转白,或如金色,或菉豆色,或如云烟,或见五色,治比外障更难。如脑脂凝结,瞳人反背者,不治。
近视阴虚远视阳虚
能近视不能远视者,看一成二,属肝肾虚,宜肾气丸、地芝丸,或加降火之剂。
能远视不能近视者,属心虚,宜定心丸。
冷泪睛疼
有肝虚客热,迎风冷泪者,归葵汤、古木贼散。
睛疼有火者,滋肾丸,无火,木巳苓丸。
外因风热湿痰
外因风则胞白,两眼拘急,牵引喎斜,痒而清泪。肝风毒,菊花散;肾风毒,白蒺藜散、明目流气饮、拨云散、白殭蚕散、防风一字散、犀角饮选用。
热则珠突胞硬,肿红刺痛。洗肝散、洗心散、还睛散,通肝散、泻肝散、决明散、羚羊角散、蔓荆散、加味荆黄散、泻青丸、凉胆丸、坠瞖丸选用。
湿则食减身倦,地气冒明,如云雾掩日,或忽然不见,或略见不明。宜盐朮散、单苍朮膏;湿热甚者,神芎丸。暴寒则目瞒不明,皆热所为也,人参败毒散;疼者升麻葛根汤。历考眼科无寒而有虚,岂寒濇血而不上攻耶?挟痰者则痛甚,宜小省风汤、南星丸。
内伤气血
内伤七情,气壅,朦胧,胞肿而软,酸濇微赤,木香流气饮加川芎、蒺藜。风与气搏,痒濇浑多泪者,羌活石膏散。因过思劳神,大志丸、育神夜光丸。因惊恐者,定心丸。因怒者,当归龙荟丸。
内伤饮食劳倦,损陷胃气,火盛血脉沸腾,益气聪明汤、磁砂丸,还睛丸。气弱甚者,单人参膏、补中益气汤。如脾胃热兼有宿食者,秦艽、大黄为末,沙糖调服利之。脾胃湿伤内外障者,椒目丸、盐朮散。伤热酒,胃气污浊,血死目盲者,苏木煎汤,调人参末。连鼻与手掌紫黑者,四物汤加桃仁、红花、苏木煎汤,调人参末服。内伤色欲肾气虚者,补肾丸。肾精虚者,益阴肾气丸。肝血虚者养肝丸、生熟地黄丸。肝肾虚者,驻景丸。
夫五脏六腑,精华皆禀于脾,注于目,故理脾胃则气上升而神清也。又肝之系虽总于目,而照彻光彩,实肾精心神所主,故补精气安神者,乃治眼之本也。
风热兼虚
热为风冷所乘,则眼中不赤,而弦赤烂,风与热并,则内外浮赤而痒甚。大概表病肥人多风热,防风、黄芩泻火为君,黄连、当归养血为臣,升柴、白芷消肿止痛为使。白睛红者,加白豆蔻少许。瘦人血虚,宜四物龙胆汤,或加羌活、蔓荆、荆芥、元参、山栀仁、菊花为佐。
里证,肥人多风虚,防风一字散、四生散、补肝散、还睛丸。瘦人血虚挟风,通血丸、明目地黄丸、滋阴地黄丸、熟地黄丸、通用羊肝丸。久甚者,退瞖丸、活命羊肝丸。
眼病惟火
眼不过虚实而已。白轮变赤,火乘肺也;肉轮赤肿,火乘脾也;黑珠五色,花瞖,肾虚火也;神光青睛被瞖,肝虚火也;赤脉瘀血,贯目濇痛,心火自甚也。故童子水在上,则视明了;老人火在上,则视昏眊。实火气有余,宜前风热药中加枳壳、杏仁,以破气;虚火血不足,宜前养阴药中加知母、黄蘗以降火。黑睛有瞖者倍之。盖散有余之火在于破气,降不足之火在于养阴。
阳衰宜温
劳欲过度,或凉药过多,致浑身手足麻木,九窍不利,两目紧急,青白瞖见大眦,视物无力者,宜补阳汤、黄耆汤,或加黄蘗,或菊睛丸。经曰:壮水之源,以镇阳光,滋阴是也。益火之主,以消阴瞖,养阳是也。今人不分阴阳,专以龙脑辛香石药搽点,而不知辛散损明也。
点洗宜慎
凡暴赤肿血壅气凝者,一时连点三五次亦可;如气血稍虚者,宜服药以塞其源,药水洗之,生有云膜,方可用点。若无瞖膜,纵久但可洗之,却忌过用凉药,冷水洗,血眼化为水。至于针刀火烙,古人忌用。惟太阳经热生偷针痣可刺去血。如烂瞖,用茜草根烧灰,灯心草蘸点之,须臾大痛,以百节草刮去。他如金针拨转瞳人等法,另是一家传授。

古今图书集成医部全录卷一百四十
目门
原机启微 【 明倪维德】
淫热反克之病
膏粱之变,滋味过也。气血俱盛,禀受厚也。亢阳上炎,阴不济也。邪入经络,内无御也。因生而化,因化而热,热为火,火性炎上,足厥阴肝为木,木生火,母姙子,子以淫胜,祸发反克,而肝开窍于目,故肝受克而目亦受病也。其病眵多眊燥紧濇,赤脉贯睛,脏腑秘结者为重。重者芍药清肝散主之,通气利中丸主之。眵多,眊燥紧濇,赤脉贯睛,脏腑不秘结者为轻。轻者减大黄、芒硝、芍药,清肝散主之,黄连天花粉丸主之;少盛服通气利中丸。目眶烂者,内服上药,外以黄连炉甘石散,收其烂处兼以点眼,春雪膏、龙脑黄连膏、(口畜)鼻碧云散攻其淫热,此治淫热反克之法也。非膏粱之变,非气血俱盛,非亢阳上炎,非邪入经络,毋用此也。用此则寒凉伤胃,生意不上升,反为所害也。
风热不制之病
风动物而生于热,譬以烈火焰而必吹,此物类感召而不能违间者也。因热而召,是为外来;久热不散,感而自生,是为内发。内外为邪,为病则一。淫热之祸,条列于前,益以风邪,害岂纤止?风加头痛,风加鼻塞,风加肿胀,风加涕泪,风加脑巅沉重,风加眉骨酸疼,有一于此,羌活胜风汤主之。风加痒,则以杏仁、龙胆草泡散洗之。病者有此数证,或不服药,或误服药,瞖必随之而生。瞖如云雾,瞖如丝缕,瞖如秤星或一点或三四点而至数十点者,瞖如螺盖者,为病久不去,治不如法,至极而至也。为服寒凉药过多,脾胃受伤,生意不能上升,渐而至也。然必要明经络,庶能应手。瞖凡自内眦而出,为手太阳足太阳受邪,治在小肠膀胱经,如蔓荆子、苍朮,羌活胜风汤主之。自锐眦客主人而入者,为足少阳手少阳,手太阳受邪,治在胆与三焦小肠经,加龙胆草、藁本,少加人参、羌活胜风汤主之。自目系而下者,为足厥阴手少阴受邪,治在肝经心经,加黄连,倍加柴胡,羌活胜风汤主之。自抵过而上者,为手太阳受邪,治在小肠经,加木通、五味子,羌活胜风场主之。热甚者兼用治淫热之药,(口畜)鼻碧云散,俱治已上之证,大抵如开锅盖法,(口畜)之随效。然少力而锐,宜不时用之以聚其力。虽然始者易而久者难,渐复而复,渐复而又复可也。急于复者则不治。今世医用磨瞖药者有之,用手法揭瞖者有之。噫!瞖犹疮也,奚斯愈乎?庸者用此,非徒无益,增害犹甚。愚者受此,欣然而不悟,可叹也哉!故置风热不制之病治法。
七情五贼劳役饥饱之病
阴阳应象大论曰:天有四时,以生长收藏,以生寒暑燥湿风。寒暑燥湿风之发也,发而皆宜时,则万物俱生;寒暑燥湿风之发也,发而皆不宜时,则万物俱死。故曰,生于四时,死于四时。又曰,人有五脏,化为五气,以生喜怒忧悲恐。喜怒忧悲恐之发也,发而皆中节,则九窍俱生;喜怒忧悲恐之发也,发而皆不中节,则九窍俱死。故曰生于五脏,死于五脏。目,窍之一也,光明视见,纳山川之大及毫芒之细,悉云霄之高,尽泉沙之深,至于鉴无穷为有穷,而有穷又不能为穷,反而聚之,则乍张乍敛,乍动乍静,为一泓一点之微者,岂力为强致而能此乎?是皆生生自然之道也。或因七情内伤,五贼外攘,饥饱不节,劳役异常。足阳明胃之脉,足太阴脾之脉,为戊己二土,生生之原也。七情五贼,总伤二脉,饥饱伤胃,劳役伤脾,戊己既病,则生生自然之体,不能为生生自然之用,故致其病曰,七情五贼劳役饥饱之病。其病红赤睛珠痛,痛如针刺。应太阳眼睫无力,常欲垂闭不敢久视,久视则酸疼。生瞖皆成陷下,所陷者或圆或方,或长或短,或如点,或如缕,或如锥,或如凿,证有具此者,柴胡复生汤主之,黄连羊肝丸主之。睛痛甚者,当归养荣汤主之,助阳活血汤主之,加减地黄丸主之,决明益阴丸主之,加当归黄连羊肝丸主之,龙脑黄连膏主之。以上数方,皆羣队升发阳气之药,其中有用黄连、黄芩之类者,去五贼也。(口畜)鼻碧云散,亦可见用。最忌大黄、芒硝、牵牛、石膏、栀子之剂,犯所忌则病愈振。
血为邪胜凝而不行之病
血,阴物,类地之水泉,性本静。行,其势也。行为阳,是阴中之阳,乃坎中有火之象。阴外阳内,故行也。纯阴,故不行也。不行则凝,凝则经络不通。经曰:足阳明胃之脉,常多气多血。又曰:足阳明胃之脉,常生气生血。手太阳小肠之脉,斜络于目眦。足太阳膀胱之脉,起于目内眦。二经皆多血少气。血病不行,血多易凝。灵兰秘典论曰:脾胃者,仓廪之官,五味出焉。五味淫则伤胃,胃伤血病,是为五味之邪,从本生也。又曰:小肠者,受盛之官,化物出焉,遇寒则阻其化。又曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,遇风则散其藏。一阻一散,血亦病焉,是为风寒之邪从末生也。凡是邪胜,血病不行,不行渐滞,滞则易凝,凝则病始外见,以其斜络目眦也,以其起于目内眦也。故病环目青黤,如被物伤状,重者白睛亦黤,轻者或成斑点,然不痛不痒,无泪眵眊燥羞濇之证,是曰,血为邪胜凝而不行之病。此病初起之时,大抵与伤风证相似,一二日即显此病也。川芎行经散主之。消凝大丸子主之。晴痛者,更以当归养荣汤主之。如此,则凝复不滞,滞复能行,不行复行,邪消病除,血复如故,无不愈也。
气为怒伤散而不聚之病
气,yang物,类天之云雾,性本动。聚,其体也。聚为阴,是阳中之阴,乃离中有水之象。阳外阴内,故聚也。纯阳,故不聚也。不聚则散,散则经络不收。经曰:足阳明胃之脉,常多气多血。又曰:足阳明胃之脉,常生气生血。七情内伤,脾胃先病。怒,七情之一也。胃病脾病,气亦病焉。阴阳应象大论曰:足厥阴肝主目,在志为怒,怒甚伤肝。伤脾胃,则气不聚,伤肝则神水散,何则?神水亦气聚也。其病无眵泪痛痒羞明紧濇之证,初但昏如雾露中行,渐空中有黑花,又渐覩物成二体,久则光不收,遂为废疾。盖其神水渐散,散而又散,终而尽散故也。初渐之次,宜以千金磁朱丸主之,镇坠药也。石斛夜光丸主之,资补药也。益阴肾气丸主之,壮水药也。有热者滋阴,地黄丸主之。此病最难治,饵服上药,必要积以岁月,必要无饥饱劳役,必要驱七情五贼,必要德性纯粹,庶几易效,不然必废,废则终不复治。久病光不收者,亦不复治。一证因为暴怒,神水随散,光遂不收,都无初渐之次,此一得永不复治之证也。一证为物所击,神水散,如暴怒之证,亦不复治,俗名为青盲者是也。病者多不为审,概曰目昏无伤。始不经意,及成,医亦不识,直曰热致,竟以凉药投,殊不知凉药又伤胃;况不知凉为秋为金,肝为春为木,凉药又伤肝,往往致废而然后已。病者犹不以药非,而委之曰命也。医者犹不自悟其药,而赘之曰病拙。吁!二者俱此,谁其罪乎?予累见也,故兼陈凉药之误。
血气不分混而遂结之病
轻清圆健者为天,故首象天。重浊方厚者为地,故足象地。飘腾往来者为云,故气象云。过流循环者为水,故血象水。天降地升,云腾水流,各宜其性,故万物生而无穷。阳平阴秘,气行血随,各得其调,故百骸理而有余。反此则天地不升降,云水不腾流,各不宜其性矣。反此则阴阳不平秘,气血不行随,各不得其调矣。故曰:人身者,小天地也。《难经》曰:血为荣,气为卫。荣行脉中,气行脉外。此血气分而不混行而不阻也明矣。故如云腾水流之不相杂也,大抵气血如此。不欲相混,混则为阻,阻则成结,结则无所去还,故隐起于皮肤之中,遂为疣病。然各随经络而见。疣病自上眼睫而起者,乃手少阴心脉,足厥阴肝脉,血气混结而成也。初起时,但如豆许;血气衰者,遂止不复长,亦有久止而复长者。盛者则渐长,长而不已,如杯如盏,如碗如斗,皆自豆许致也。凡治在初,须择人神不犯之日,大要令病者食饱不饥,先汲冷井水洗眼,如冰勿使气血得行,然后以左手持铜箸按眼睫上,右手翻眼皮令转,转则疣肉已突,换以左手大指按之,弗令得动移,复以右手持小眉刀尖,略破病处,更以两手大指甲捻之令出,则所出者,如豆许小黄脂也。恐出而根不能断,宜更以眉刀尖断之,以井水再洗,洗后则无恙。要在手疾为巧。事毕,须投以防风散结汤数服即愈。此病非手法则不能去,何则?为血气初混时,药自可及,病者则不知其为血气混也。比结则药不能及矣。故必用手法去,去毕,必又以升发之药散之,药手皆至,庶几了事。
热积必溃之病
积者,重迭不解之貌。热为阳,阳平为常,阳淫为邪。常邪则行,行则病易见,易见则易治,此则前篇淫热之病也。深邪则不行,不行则伏,因伏而又伏,日渐月聚,势不得不为积也。积已久,久积必溃,溃始病见,病见则难治。难治者非不治也。为邪积久,比溃已深。何则?溃犹败也。知败者,庶可以救其病。隐濇不自在,稍觉眊燥,视物微昏,内眦穴开窍如针目,按之则沁沁脓出。有两目俱病者,有一目独病者。目属肝,内眦属膀胱,此二经积邪之所致也。故曰,热积必溃之病。又曰,漏睛眼者是也。竹叶泻经汤主之。大便不硬者,减大黄或用蜜剂解毒丸主之。不然药误病久,总为枯害。
阳衰不能抗阴之病
或问曰:人有昼视通明,夜视罔见,虽有火光月色,终为不能覩物者,何也?答曰:此阳衰不能抗阴之病,谚所谓雀盲者也。问曰:何以知之?答曰:黄帝生气通天论曰:自古通天者生之本,本于阴阳。天地之间,六合之内,其气九州岛、九窍、五脏、十二节,皆通乎天气。又曰:阴阳者,一日而主外。平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。又曰:阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通,故知也。问曰:阳果何物耶?答曰:凡人之气,应之四时者,春夏为阳也。应之一日者,平旦至昏为阳也。应之五脏六腑者,六腑为阳也。问曰:阳何为而不能抗阴也?答曰:人之有生,以脾胃中州为主也。灵兰秘典曰:脾胃者仓廪之官。在五行为土,土生万物,故为阳气之原,其性好生恶杀,遇春夏乃生长,遇秋冬则收藏。或有忧思恐怒劳役饥饱之类,过而不节,皆能伤动脾胃。脾胃受伤,则阳气下陷;阳气下陷,则于四时一日五脏六腑之中,阳气皆衰;阳气既衰,则于四时一日五脏六腑之中,阴气独盛;阴气既盛,故阳不能抗也。问曰:何故夜视罔见?答曰:目为肝,肝为足厥阴也。神水为肾,肾为足少阴也。肝为木,肾为水,水生木,盖亦相生而成也。况怒伤肝,恐伤肾,肝肾受伤,亦不能生也。昼为阳,天之阳也。昼为阳,人亦应之也。虽受忧思恐怒劳役饥饱之伤,而阳气下陷,遇天之阳盛阴衰之时,我之阳气虽衰,不得不应之而升也,故犹能昼视通明。夜为阴,天之阴也。夜为阴,人亦应之也。既受忧思恐怒劳役饥饱之伤,而阳气下陷,遇天阴盛阳衰之时,我之阳气既衰,不得不应之时伏也,故夜视罔所见也。问曰:何以为治?答曰:镇阴升阳之药,决明夜灵散主之。问曰:病见富贵乎?贫贱者乎?答曰:忧思恐怒劳役饥饱,富贵者甚乎?惟其贫贱者,不能免甚也。问者称善。
阴弱不能配阳之病
五脏无偏胜,虚阳无补法;六腑有调候,弱阴有强理。心肝脾肺肾,各有所滋生;一脏或有余,四脏俱不足。此五脏无偏胜也。或浮或为散,是曰阳无根;益之欲令实,翻致不能禁。此虚阳无补法也。膀胱大小肠,三焦胆包络;俾之各有主,平秘永不危。此六腑有调候也。衰弱不能济遂使阳无御;反而欲匹之,要以方术盛。此弱阴有强理也。解精微论曰:心者五脏之专精,目者其窍也,又为肝之窍。肾主骨,骨之精为神水。故肝木不平,内挟心火为势妄行,火炎不制,神水受伤,上为内障。此五脏病也。劳役过多,心不行事,相火代之。五脏生成论曰;诸脉皆属于目。相火者,心包络也,主百脉上荣于目。火盛则百脉沸腾,上为内障,此虚阳病也。膀胱小肠三焦胆脉,俱循于目,其精气亦皆上泣而为目之精,精之窠为眼,四腑一衰,则精血尽败,邪火乘之,上为内障,此六腑病也。神水黑眼,皆法于阴;白眼赤脉,皆法于阳。阴齐阳侔,故能为视。阴微不立,阳盛即淫。阴阳应象大论曰:壮火食气,壮火散气,上为内障,此弱阴病也。其病初起时,视觉微昏,常见空中有黑花,神水淡绿色,次则视岐,覩一成二,神水淡白色,可为冲和养胃汤主之,益气聪明汤主之,千金磁朱丸主之,石斛夜明丸主之;有热者,泻热黄连汤主之。久则不覩,神水纯白色,永为废疾也。然废疾亦有治法,先令病者以冷水洗眼如冰,气血不得流行为度。用左手大指次指,按定眼珠,不令转动;次用右手持鸭舌针,去黑睛如米许,针之令入。白睛甚厚,欲入甚难,必要手凖力完,重针则破。然后斜回针首,以针刀刮之,障落则明。有落而复起者,起则重刮。刮之有至再三者,皆为洗不甚冷,气血不凝故也。障落之后,以绵裹黑豆数粒,令如杏核样,使病目垂闭,覆眼皮上,用软帛缠之,以睛珠不得动移为度。如是五七日,纔许开视,视勿劳也。亦须服上药,庶几无失。此法治者五六,不治者亦四五。五脏之病,虚阳之病,六腑之病,弱阴之病,四者皆为阴弱不能配阳也。噫!学者慎之!
心火乘金水衰反制之病
天有六邪,风寒暑湿燥火也。人有七情,喜怒悲思忧恐惊也。七情内召,六邪外从,从而不休,随召见病,此心火乘金,水衰反制之原也。世病目赤为热,人所共知者也,然不审其赤分数等,治各不同。有白睛纯赤如火,热气炙人者,乃淫热反克之病也,治如淫热反克之病。有白有赤而肿胀,外睫虚浮着,乃风热不制之病也,治如风热不制之病。有白睛淡赤,而细脉深红,纵横错贯者,乃七情五贼劳役饥饱之病也,治如七情五贼劳役饥饱之病。有白睛不肿不胀,忽如血贯者,乃血为邪胜凝而不行之病也,治如血为邪胜凝而不行之病。有白睛微变青色,黑睛稍带白色,白黑之间,赤环如带,谓之抱轮红者,此邪火乘金,水衰反制之病也。此病或因目病已久,抑郁不舒,或因目病误服寒凉药过多,或因目病时内多房劳,皆能内伤元气。元气一虚,心火亢盛,故火能克金。金乃手太阴肺,白睛属肺,水乃足少阴肾,黑睛属肾水,本克火,水衰不能克,反受火制,故视物不明,昏如雾露中。或睛珠高低不平,其色如死,甚不光泽,赤带抱轮而红也。口干舌苦,眵多羞濇,稍有热者,还阴救苦汤主之,黄连羊肝丸主之,川芎决明散主之;无口干舌苦,眵多羞濇者,助阳活血汤主之,神验锦鸠丸主之,万应蝉花散主之。有热无热,俱服千金磁朱丸,镇坠心火,滋益肾水,荣养元气,自然获愈也。噫!天之六邪,未必能害人也,惟人以七情召之而致也。七情匿召,六邪安从?反此者,岂止能避而已哉?犹当役之而后已也。
内急外弛之病
阴阳以和为本,过与不及,病皆生焉。急者,紧缩不解也。弛者,宽纵不收也。紧缩属阳,宽纵属阴,不解不收,皆为病也。手太阴肺,为辛为金也,主一身皮毛,而目之上下睫之外者,亦其属也。手少阴心为丁,手太阳小肠为丙,丙丁为火,故为表里,故分上下,而目之上下睫之内者,亦其属也。足厥阴肝为乙,乙为木,其脉循上睫之内,火其子也,故与心合。心肝小肠三经受邪,则阳火内盛,故上下睫之内紧缩而不解也。肺金为火克,受克者必衰,衰则阴气外行,故目之上下睫之外者,宽纵而不收也。上下睫既内急外弛,故睫毛皆倒而刺里,睛既受刺则深赤生瞖。此瞖者,睛受损也。故目所病者,皆具。如羞明沙濇,畏风怕日,沿烂或痛或痒,生眵流泪之证俱见。有用药夹施于上睫之外者,欲弛者急,急者弛,而睫毛无倒刺之患者,非其治也。此徒能解厄于目前而终复其病也。何则?为不审过与不及也,为不能除其病原也。治法当攀出内睑向外,速以三棱针乱刺出血,以左手大指甲迎其针锋,复以黄芪防风饮子主之,无比蔓荆子汤主之,决明益阴丸主之,菊花决明散主之,(口畜)鼻碧云散亦宜兼用。如是则紧缩自弛,宽纵渐急,或过不及,皆复为和。药夹之治,忍勿施也,徒为苦耳,智者宜审此。
奇经客邪之病
人之有五脏者,犹天地之有五岳也。六腑者,犹天地之有四渎也。奇经者,犹四渎之外,别有江河也。奇经客邪,非十二经之治也。十二经之外,别有治奇经之法也。缪刺论曰:邪客于足阳蹻之脉,令人目痛从内眦始。启元子王冰注曰:以其脉起于足,上行至头而属目内眦,故病令人目痛从内眦始也。《针经》曰:阴蹻脉入鼽,属目内眦,合于太阳阳蹻而上行。故阳蹻受邪者,内眦即赤,生脉如缕,缕根生于瘀肉,瘀肉生黄赤脂,脂横侵黑睛,渐蚀神水,此阳蹻为病之次第也。或兼锐眦而病者,以其合于太阳故也。锐眦者,手太阳小肠之脉也,锐眦之病,必轻于内眦者,盖枝蔓所传者少,而正受者必多也,俗呼为攀睛,即其病也。还阴救苦汤主之,拨云退瞖丸主之,栀子胜奇散主之,万应蝉花散主之,磨障灵光膏主之,消瞖复明膏主之,(石卜)硝黄连垆甘石泡散主之。病多药不能及者,宜治以手法。先用冷水洗,如针内障眼法,以左手按定勿令得动移,略施小眉刀尖,剔去脂肉,复以冷水洗净,仍将前药饵之。此治奇经客邪之法也,故并论其经络病始。
为物所伤之病
志于固者,则八风无以窥其隙;本于密者,则五脏何以受其邪?故生之者天也,召之者人也。虽生弗召,莫能害也。为害不已,召之甚也。生气通天论曰:风者,百病之始也。清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害。阴阳应象大论曰:邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛。夫肉腠固,皮毛密,所以为害者,安从其来也。今为物之所伤,则皮毛肉腠之间,为隙必甚,所伤之际,岂无七情内移而为卫气衰惫之原?二者俱召,风安不从?故伤于目之上下左右者,则目之上下左右俱病,当总作除风益损汤主之。伤于眉骨者,病自目系而下,以其手少阴有隙也,加黄连除风益损汤主之;伤于额者,病自抵过而上,伤于耳中者,病自锐眦而入,以其手太阳有隙也,加柴胡除风益损汤主之;伤于额交巅耳上角及脑者,病自内眦而出,以其足太阳有隙也,加苍朮除风益损汤主之;伤于耳后耳角耳前者,病自客主人斜下,伤于颊者,病自锐眦而入,以其手少阳有隙也,加枳壳除风益损汤主之;伤于头角耳前后及目锐眦后者,病自锐眦而入,以其足少阳有隙也,加龙胆草除风益损汤主之;伤于额角及巅者,病自目系而下,以其足厥阴有隙也,加五味子除风益损汤主之。诸有热者,更当加黄芩,兼服加减地黄丸。伤甚者,须从权倍加大黄,泻其败血。六节脏象论曰:肝受血而能视。此盖滋血养血复血之药也。此治其本也。又有为物暴震,神水遂散,更不复治,故并识之于此。
伤寒愈后之病
伤寒病愈后,或有目复大病者,以其清阳之气不升,而余邪上走空窍也。其病隐濇赤胀,生瞖羞明,头脑骨痛,宜作羣队升发之剂,饵之数服斯愈。《伤寒论》曰:冬时严寒,万类深藏,君子固密,不伤于寒,触冒之者,乃名伤寒。其伤于四时之气者,皆能为病。又生气通天论曰:四时之气,更伤五脏。五脏六腑一病,则浊阴之气不得下,清阳之气不得上。今伤寒时病虽愈,浊阴清阳之气犹未来复,浊阴清阳之气未复,故余邪尚炽不休,故其走上而为目之害也。是以一日而愈者,余邪在太阳;二日而愈者,余邪在阳明;三日而愈者,余邪在少阳;四日而愈者,余邪在太阴;五日而愈者,余邪在少阴;六日而愈者,余邪在厥阴。七日而复。是皆清阳不能出上窍而复受其所害也,当为助清阳上出则治。人参补阳汤主之,羌活胜风汤主之,加减地黄丸主之;(口畜)鼻碧云散亦宜用也。忌大黄、芒硝苦寒通利之剂,用之必不治。
强阳搏实阴之病
强者,盛而有力也。实者,坚而内充也。故有力者强而欲搏,内充者实而自收。是以阴阳无两强,亦无两实。惟强与实,以偏则病。内搏于身,上见于虚窍也。足少阴肾为水,肾之精上为神水,手厥阴心包络为相火,火强搏水,水实而自收。其病神水紧小,渐小而又小,积渐之至,竟如菜子许;又有神水外围,相类虫蚀者。然皆能覩而不昏,但微觉眊燥羞濇耳。是皆阳气强盛而搏于阴,阴气坚实而有御,虽受所搏,终止于边鄙皮肤也。内无所伤动,治法当抑阳缓阴则愈。以其强也故可抑,以其实也故可缓,而弗宜助,助之则反胜。抑阳酒连散主之。大抵强者则不易入,故以酒为之导引,欲其气味投合,入则可展其长,此反治也,还阴救苦汤主之,疗相火药也。亦宜用(口畜)鼻碧云散。然病世亦间见,医者要当识之。
亡血过多之病
六节脏象论曰:肝受血而能视。宣明五气篇曰:久视伤血。厥论曰:胆移热于脑,则辛頞鼻渊,传为衄蔑瞑目。缪刺论曰:冬刺经脉,血气皆脱,令人目不明。由此推之,目之为血所养者明矣。手少阴心生血,血荣于目,足厥阴肝开窍于目,肝亦多血,故血亡目病,男子衄血便血,妇人产后崩漏,亡之过多者,皆能病焉。其为病睛珠痛,珠痛不能视,羞明隐濇,眼睫无力,眉骨太阳,因为酸疼,当作芎归补血汤主之,当归养荣汤主之,除风益损汤主之,滋阴地黄丸主之。诸有热者,加黄芩;妇人产漏者,加阿胶;脾胃不佳,恶心不进食者,加生姜。复其血,使得其所养则愈。然要忌咸物。宣明五气篇又曰:咸走血,血病无多食咸。故忌。
斑疹余毒之病
东垣李明之曰:诸斑疹皆从寒水逆流而作也。子之初生也,在母腹中,母呼亦呼,母吸亦吸。呼吸者阳也,而动作生焉。饥食母血,渴饮母血,饮食者阴也,而形质生焉。阴具阳足,十月而降,口中恶血,因啼即下,却归男子生精之所,女子结胎之处,命宗所谓元牝元关者也。此血僻伏而不时发,或因乳食内伤,或因湿热下溜,营气不从,逆于肉理,所僻伏者,乃为所发。初则膀胱壬水,挟脊逆流而克小肠丙火,故颈项已上先见也;次则肾经癸水,又克心火,故胷腹已上次见也;终则二火炽盛,反制寒水,故胷腹已下后见也。至此则五脏六腑皆病也。七日齐,七日盛,七日谢,三七二十一日而愈者,七为火数故也。愈后或有病疽病疮者,是皆余毒尚在不去者。今其病目者,亦然。所害者,与风热不制之病稍同而异,总以羚羊角散主之;便不鞕者,减硝黄。未满二十一日而病作者,消毒化斑汤主之。此药功非独能于目,盖专于斑者之药也。不问初起已着,服之便令消化,稀者则不复出。方随四时加减。
深疳为害之病
卫气少,而寒气乘之也。元气微,而饮食伤之也。外乘内伤酿而成之也。父母以其纯阳也,故深冬不为裳。父母以其恶风也,故盛夏不解衣。父母以其数饥也,故饲后强食之。父母以其或渴也,故乳后更饮之。有愚戆而为父母者,又不审其寒暑饮食也,故寒而不为暖,暑而不能凉,饮而不止渴,食而不济饥。而小儿幽元衘默,抱疾而不能自言,故外乘内伤,因循积渐,酿而成疳也。渴而易饥,能食而瘦,腹胀下利作(上斯下言)(上斯下言)声,日远不治,遂生目病。其病生瞖,睫闭不能开,眵泪如糊,久而脓流,竟枯其目,何则?为阳气下走也,为阴气反上也。治法当如阴阳应象大论曰:清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑。各还其原,不反其常。是其治也。当作升阳降阴之剂,茯苓泻湿汤主之,升麻龙胆草饮子主之。此药非专于目,并治以上数证。然勿后,后则危也,为父母者其审诸!
奇效良方 【 明方贤】
目论
夫眼者,乃五脏六腑之精华,如日月丽天,昭明而不可揜者也。其首尾赤眦属心,其满眼白睛属肺,其乌睛圆大属肝,其上下肉胞属脾。而中间黑瞳一点如漆者,肾实主之。是随五脏各有证应。然论其所主,则瞳子之关系重焉。何以言之?目者,肝之外候也。肝取木,肾取水,水能生木,子肝母肾,焉有子母而能相离者哉?故肝肾之气充,则精彩光明,肝肾之气乏,则昏蒙眩运。乌轮赤晕,刺痛浮浆,此肝热也。胆生清泪,枯黄遶睛,此肝虚也。瞳人开大,淡白偏斜,此肾虚也。瞳人焦小。或带微黄,此肾热也。一虚一实,以此验之。然人知肝肾之气,相依而行,孰知心者神之舍,又所以为肝肾之副焉,所谓一而二,二而一者也。何则?心主血,肝藏血,血能生热。凡热冲发于眼,皆当清心凉肝,又不可固执水生木之说,特眼者轻膜裹水,照彻四方,遡源反本,非天一之水,又果孰为之主宰乎?析而论之,则拘急牵飕,瞳青胞白,痒而清泪,不赤不疼,是之谓风眼;乌轮突起,胞硬肿红,眵泪湿浆,里热刺痛,是之谓热眼;眼浑而泪,胞肿而软,上壅朦胧,酸濇微赤,是之谓气眼。其或风与热并,则痒而浮赤。风与气搏,则痒濇昏沉。血热交聚,故生淫肤、粟肉、红缕、偷针之类。气血不至,故有眇视、胞垂、雀眼、盲障之形。淡紫而隐红者为虚热,鲜红而妬赤者为实热。两眦呈露生努肉者,此心热血旺;白睛红膜如纸伞者,此气滞血凝。热证:瞳人内涌,白睛带湿,色浮而赤也。冷证:瞳人青绿,白睛枯槁,气沉而浊也。眼热经久,复为风冷所乘,则赤烂;眼中不赤,但为痰饮所注,则作疼;肝气不顺而挟热,所以羞明;热气蓄聚而伤胞,所以胞合。吁!此外证之大概然尔。五脏不可阙一,脾与肺独无预,何耶?曰:白睛带赤或红筋者,其热在肺;上胞下胞,或目唇间如疥点者,其热在脾。脾主味也,五味之秀,养诸中,则精华发于外。肺主气也,水火升降,荣卫流转,非气孰能使之?前所谓五脏各有证应者,于此又可推唉。虽然,眼之为患,多生于热,其间用药,大抵以清心凉肝,调血顺气为先,有如肾家恶燥,设遇虚证,亦不过以当归地黄辈润养之,轻用温药不可也。况夫肺能发燥,肝亦好润,古方率用杏仁、柿干、饴糖、砂蜜为佐,果非润益之意乎?至于退瞖一节,尤关利害。凡瞖起于肺家受热,轻则朦胧,重则生瞖。真珠瞖,状如碎米者易散。梅花瞖,状如梅花瓣者难消。虽瞖自热生,然治法先退瞖而后退热者。谓热轻生瞖。若先去赤热,则血为之冰,而瞖不能去。其有赤眼,与之凉药过多,又且涤之以水,不反掌而冰凝。眼,特一团水耳,水性清澄,尤不可规规于点洗。喜怒失节,嗜欲无度,穷役眼力,泣涕过伤,凌寒冲风,当暑冒日,不避烟火,饮啖热多,此皆患生于腑脏者也。专事点洗可乎哉!有能静坐澄神,爱护目力,放怀息虑,心逸日休,调和饮食以养之,斟酌药饵以平之,明察秋毫,断可必矣。
医学凖绳六要 【 明张三锡】
目病不宜用凉药
目病多用凉药,世俗之见也。又谓目得血而能视,遂浪恃滋阴。不知五脏六腑之精华,皆上注于目,而精华悉禀气于脾胃。饮食化生,滋荣各脏腑,上荣于目。苦寒阳胃,四物泥膈,中气受亏,饮食少而运化迟。气血不生,精华俱耗,而目眚转甚矣。
明医杂着 【 明王纶】
论外治忌寒凉
眼赤肿痛,古方用药,内外不同。在内汤散,用苦寒辛凉之药,以泻其火。在外点洗,则用辛热辛凉之药,以散其邪,故点药莫要于冰片。而冰片大辛热,以其性辛甚,故借以拔出火邪而散其热气。古方用烧酒洗眼,或用干姜末、生姜汁点眼者,皆此意也。盖赤眼是火邪内炎,上攻于目,故内治用苦寒之药,是治其本,如锅底之去薪也。然火邪既客于目,从内出外。若外用寒凉以阻逆之,则郁火内收,不得散矣。故点眼用辛热,而洗眼用热汤,是火郁则发,因而散之,从治法也。世人不知冰片为刧药,而误认为寒,尝用点眼,遂致积热入目而昏暗瘴瞖。故云,眼不点不瞎者,此也。又不知外治忌寒凉,而妄将冷水冷物冷药浥洗,致昏瞎者有之。
【 按前证若体倦少食,视而昏花,或饮食劳倦益甚者,脾胃虚也,用补中益气汤。眵多紧濇,赤脉贯睛,或脏腑秘结者,用芍药消肝丸。若赤瞖布白,畏日羞明,或痛如刺者,上焦风热也,用黄连饮子。若久视生花,畏日,远视如雾者,神气伤也,用神效黄芪汤。大凡午前甚而作痛者,东垣助阳活血汤;午后甚而作痛者,黄连天花粉丸;午后甚而不痛者,东垣益阴肾气丸。能近视不能远视,地芝丸;能远视不能近视,定志丸。故东垣先生云:五脏六腑之精气,皆禀受于脾,上贯于目。脾者,诸阴之首也。目者,血脉之宗也。故脾虚则五脏之精气皆失,所司不能归明于目矣。心者,君火也,主人之神宜静而安,相火代行其令。相火者,包络也,主百脉皆荣于目。既劳役运动,势乃妄行。又因邪气所并而损血脉,故诸病生焉。凡医者不理脾胃,及养血安神,治标不治本,是不明正理也。若概用辛凉寒苦之剂,损伤真气,促成内障之证矣。】
古今医鉴 【 明龚信】
目病
世谓目病而痛,多由火热,及血太过。予窃谓目病固由火热,然外无风寒闭之,目亦不病,虽病亦不甚痛。盖人感风寒,则腠理闭密,火热不得外泄,故上走窍而目病矣。散其外之风寒,则火热泻而痛自止。洗肝散之类,用凉药内退火热,虽系一治,然过多则伤脾胃,不食泄泻甚,不可治也。出血之治,亦不可常用,盖伤其本故也。目得血而能视,血少则目昏矣。若因血虚而目暗者,则滋阴地黄丸、养肝丸,皆可服也。
医学正传 【 明虞抟】
雀目
问:雀目之证,暮则不见物,至晓复明,何也?曰:肝虚也。经曰:目得血而能视,肝既无血,则目瞀而不明矣。其暮暗而晓复明者,何也?曰:木生于亥而旺于卯,绝于申,至于酉戌之时,木气衰甚,故瞑。至于卯之分,木气稍盛而目复明矣。曰:雀目终变为黄胀而死,何也?曰:木绝于申,乃水土长生之地,木衰而土盛,故变为黄胀。宜平胃散以平土气,四物汤以补肝虚。

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最后更新于 2024-12-23