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简介

《黄帝内经》是中国传统医书四大经典之首。2006年曲黎敏的《黄帝内经·养生智慧》电视讲座创下养生栏目收视奇迹。积淀12年，曲黎敏首次逐字逐句，以全新视角解读这一国医典籍。本书涉及《黄帝内经》中《上古天真论》《四气调神大论》两大篇章，深挖人体五脏、气血经脉中蕴藏的秘密，破解人与世界的相处之道。从具体养生方法到解析生命大道，进行多角度跨学科阐述，涉及哲学、社会学、心理学等丰富知识，与现代生活紧密结合。深入浅出，用诗意、风趣的语言将深奥的古籍化繁为简，让每一位读者既能领略《黄帝内经》的智慧与玄妙，学习养生知识，又能寻找到破除自身迷惘的良方。

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书封页

曲黎敏

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曲黎敏精讲《黄帝内经》.一

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自序

阅读经典，如一场精致的恋爱。刚开始你可能不懂，但她身上仿佛有种魔力，会促使你一遍遍重读，然后就像一场越来越亲密的促膝谈心，我们渐渐彼此深知、深恋，精思深悟无不相契于心。虽然，人一生可以读很多书，但只有一二经典，必须常读，且常新。随着我们的成长，经典在原创性之外又不断地革新，于是便让我们保持了对她终生的迷恋。这，就是经典的魅力。

想来，我们一起学习《黄帝内经》快三年了，《黄帝内经》精讲系列已经出了三本。那最初的因，是核，渐渐就长成了树，就结了果。如此这般，再结了核，被风吹到远方，于是，一切又重新开始......

那最初的核，不可思议，也无善恶。每结的果，再结的核，也不可思议，但组成了世界的繁盛和美丽。

终其一生，我们好像都在做两件事，一个是"追求"，一个是"找回"。"追求"，会让我们身处一个充满不确定的未来。而"找回"，则是重新找到那个曾经拥有的实在，那些固有的、稳定的、美好的曾经，会抚慰我们狂奔的心灵。

从来都是，回头是岸。地球已然没有了新大陆，我们颠簸在海浪之上的人生，总有一天，要踏上归程。

曾有一个阿拉伯故事：一人外出寻宝，走遍世界。久之，亲益老，家益贫。无奈，归家。清理荒芜之园，掘地得金。这应该是个修行的故事吧，我们总以为美好在远方，其实，最美好的，从未远离。

如果，我们只是因为打开了一本书，而收获了喜悦，而平静了血脉，而有了些微的开悟，而有了一段美好的生活，那我们，便是个幸福的人......

我们曾经在一起，我们还在一起，我们永远在一起......只因为一部经典。这，真是了不起的缘分和美好，谢谢大家。

2020年，大家都会铭记在心，因为一场疫情，我们见证了历史。正因为这场疫情，我们也更深刻地体会了"自救"的意义。这一年，我依旧在平台上逐字逐句讲《黄帝内经》，也在喜马拉雅FM上讲《伤寒论》，如此勤奋，不只是使命，还有深沉的爱------爱经典的慈悲，爱大家的善良。我只想用平静的声音，用柔和的心境，安抚和我一样渴望世界和平、渴望健康快乐、渴望美好绽放的众多心灵。

2020年6月12日于元泰堂

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上篇 上古天真论

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题解

《素问》第八篇------《灵兰秘典论》，从题目上大家应该可以看出这一篇非常重要。

灵兰，即灵台兰室之简称，相传是古代帝王藏书之所。室之所以名兰，清高士宗《素问直解》云："谓神灵相接，其气如兰。"秘典，珍重之辞，即秘藏之典籍。本文篇末有"藏灵兰之室，以传保焉"之语，强调所论内容的重要性，故篇名"灵兰秘典"。

此篇最后一段说："黄帝曰：善哉！余闻精光之道，大圣之业，而宣明大道，非斋戒择吉日，不敢受也。"什么意思？就是说要学习《灵兰秘典论》，一定要选一个好日子，并且要斋戒，才能阅读此篇。所以我们在学习此篇的日日夜夜里，要把每一天都当成好日子，并保持恭敬的姿态，才能领受这份恩泽。

斋戒指什么？首先是沉静恭敬的心态，而不是单纯形式上吃吃喝喝的仪式感。反过来讲，在吃吃喝喝这等生活细节上都能保持恭敬的态度，也算斋戒。心不静，读不得此篇。所谓"斋戒择吉日"，就是在去除个人欲望和杂念的情况下，才能领悟此中的深刻含义；否则，这篇文章一定要秘藏于"灵台兰室"之中，不能让贪欲横流的庸人随意翻看。斋，首先是心斋；戒，是行为规范的戒。因此，斋戒即身心合一。

光斋戒了还不行，还得"择吉日"，才能读此篇。后面说，"黄帝乃择吉日良兆，而藏灵兰之室，以传保焉"。即，光有好日子还不成，还得有一个好兆头。什么叫好兆头？在中国，所谓好兆头，是指一切能代表美好并能够愉悦你身心的事物，比如你早上一起床就听见喜鹊叫，或者看见窗台上的花儿开了，等等。

"而藏灵兰之室"，是说择一个吉日，把这篇文章藏在灵兰之室。藏，就是秘藏，就是看重，就是珍惜，就是通过秘藏的方式把这篇文章保存流传下去，可见这篇文章在黄帝心中的重要地位。

再者，《灵兰秘典论》这一篇的奇妙之处在于用政治和社会关系解读生命之学。这世上，社会关系是我们每一个人都逃不掉的，家庭关系也是社会关系的一种，把社会关系理顺了，一生就平稳。这一篇的学习者是黄帝，黄帝深知社会关系于国家治理的重要意义，能从五脏六腑重新认知政治与社会关系，是一个新的高度，所以黄帝奉此篇为秘典而藏之。

为什么要藏之呢？首先，这篇重要。宝贝都得藏，因为宝贝是有能量的，坏人拿到了这种能量，就会干坏事。关于经典"秘不外传"这事，在《灵枢·禁服》篇中，有一段非常电影化的描述。

雷公问于黄帝曰：细子得受业（细子，就是小子，雷公的谦称），通于《九针》六十篇，旦暮勤服之，近者编绝，久者简垢，然尚讽诵弗置，未尽解于意矣。......细子恐其散于后世，绝于子孙，敢问约之奈何？

黄帝曰：善乎哉问也！此先师之所禁，坐私传之也，割臂歃血之盟也，子若欲得之，何不斋乎？

这段翻译过来就是，雷公向黄帝问道：我接受了您所传授的《九针》六十篇以后，每天从早到晚不知疲倦地学习，近期学习过于用功，竹简皮条都断了，以前看过的竹简也都有了尘垢，尽管不断地阅读和背诵，还是不能完全明白其中的含义。......我担心长此以往，医道这一门学术就会流散，子孙后代就不能继承下来，因此我想向您请教，如何把它概括归纳起来呢？

黄帝说：你问得很好。这正是先师再三告诫的，不能随便轻易地把高妙的医道传授给别人，必须经过割臂歃血的盟誓才能传授。你要想得到它，何不斋戒以求呢？

雷公再拜而起曰：请闻命于是也。乃斋宿三日而请曰：敢问今日正阳，细子愿以受盟。黄帝乃与俱入斋室，割臂歃血。黄帝亲祝曰：今日正阳，歃血传方，有敢背此言者，必受其殃。雷公再拜曰：细子受之。黄帝乃左握其手，右授之书曰：慎之慎之，吾为子言之。

雷公拜了两拜起来说：请让我按照您教导的去做。于是雷公虔诚地斋宿三日，才来请求说：今天正午的时候，我想盟誓以求道。于是，黄帝和雷公一起进入斋室，举行割臂歃血仪式。黄帝亲自祝告说：当此艳阳高照之时，我们歃血盟誓，传授医学要道，如果谁违背了今天的誓言，必定遭受祸殃。雷公又拜了两拜，指天发誓，愿意接受盟戒。这时，黄帝用左手握着雷公的手，右手将医道之书交给雷公，并且说：一定要谨慎再谨慎呀，下面听我给你讲其中的道理。

这段太有画面感了。传道是大事啊，不可不慎重。

希望现在学习经典的人，也都心存善念，别辜负了我一番苦口婆心。虽说发心是想通过把经典大众化，使所有人都能受益于自救的知识，但我非圣贤，若有讲错的地方，我自己担着，只求大家能多从经典受益，多承接古代先圣的恩泽，爱己爱家，及至爱人。

下面黄帝传给雷公的东西也很重要。

凡刺之理，经脉为始，营其所行，知其度量，内次五脏，外别六腑，审察卫气，为百病母，调其虚实，虚实乃止，写其血络，血尽不殆矣。

黄帝说：一般针刺的道理（针刺之道即医道），首先要掌握经脉，运用经脉的循行规律，了解经脉的根结及其中气血的多少。治疗时要内知五脏的次序，外别六腑的功能，同时要审察阳气的情况，作为治疗各种疾病的根本，调理疾病的虚实，病变也就停止了。病在血络，运用刺络放血法，使恶血、邪气排尽，疾病就会消除。

后面还有一小段，也非常有趣。

雷公曰：此皆细子之所以通，未知其所约也。

雷公说：您说的这些我明白，可是学了很久，却不知道如何把这些归纳起来。

黄帝曰：夫约方者，犹约囊也，囊满而弗约则输泄，方成弗约则神与弗俱。

黄帝说：归纳医学理论的方法，就像捆扎袋子一样，袋子满了如不捆扎住袋口，袋子里的东西就会向外泄漏。医学理论学习后而不会归纳，就不能掌握它的精神而运用自如。

雷公曰：愿为下材者，勿满而约之。

雷公说：我甘愿做下等人才，不必全部掌握就加以归纳，这样可以吗？

黄帝曰：未满而知约之以为工，不可以为天下师。

黄帝严肃地批评他说：没有全部掌握医学理论和方法就进行归纳的人，只能成为一般的医生，不可能成为天下的师表。

最后这句真让人瞿然而惊！黄帝对学生的要求真高啊，学习医道的人，不能满足于只成为一般的医生，还要成为天下之师表。在《黄帝内经》中，黄帝自己以身作则，不断地精进提问，以掌握全部的医学理论。所以，我们不可像雷公那样，只求一知半解，还是要精进啊。

古语说：真传一句话，假传万卷书。《灵兰秘典论》这么重要的一篇文章，在《黄帝内经》中可能是最短的，理解起来却又是最深刻的。所以我们可能要花最长的时间去解读它，以感受其气之香，以揭示其质之秘。

为了更好地解读这一篇，我把《灵枢·经脉》也放到此篇中了。黄帝说了：凡刺之理，经脉为始。《灵枢·经脉》可以说是中医的纲领性文章，详述了十二经脉在全身的分布和循行情况，以及十五络脉的名称、循行路径及其虚实病候。全篇内容，着重在说明经脉具有决生死、处百病、调虚实的重要作用，是所有习医者必读之经典。

把《灵兰秘典论》和《灵枢·经脉》合在一起讲，有利于大家对《黄帝内经》的整体把握。

圣人问道，俗人问事

下面我们正式进入《灵兰秘典论》原文。

黄帝问曰：愿闻十二藏之相使，贵贱何如？岐伯对曰：悉乎哉问也！请遂言之。

开篇黄帝即问：愿闻十二藏之相使，贵贱何如？------我想听听五脏六腑这十二脏

之间的相互关系，它们"何为贵"，"何为贱"？

从贵贱发问，实际上就是把五脏六腑拟人化了，把人体看成一个社会，五脏六腑就是社会上的各色人等。所以，岐伯对曰：悉乎哉问也！------这问题问得全面并且高级啊！"悉"，本义是全面。岐伯先赞叹黄帝的问题提得好，然后说"请遂言之"，即让我细细地逐条解释。

为什么说黄帝的问题提得好？因为中医思维的总原则就是"取象比类"，黄帝能如此问五脏六腑之关系，就说明他已经掌握了中医思维的精髓，以"象"来分论五脏和六腑，五脏在上，为贵；六腑在下，为贱。在中国古代，贵，就是不事劳作，只劳心，不劳力，比如君臣，统摄治理天下，劳心而不劳力，又比如五脏，汲取气血精华，疏布分配全身，也属于劳心不劳力；贱，就是劳力不劳心，比如六腑，需要时时运化，创造精华，以供给五脏。

素问，就是平素问答。所以学习《黄帝内经》，还要学习黄帝提问的技巧和岐伯等几位老师回答问题的技巧。现在的人，要么提的问题没有分量，要么答非所问。所以，我特意找出《素问·气穴论》中的这么一段，让大家看看《黄帝内经》中的问答多么重要。

岐伯稽首再拜对曰：窘乎哉问也！其非圣帝，孰能穷其道焉！......帝捧手逡巡而却曰：夫子之开余道也，目未见其处，耳未闻其数，而目以明，耳以聪矣。岐伯曰：此所谓圣人易语，良马易御也。

岐伯夸赞黄帝，并不是虚夸。一句话：其非圣帝，孰能穷其道焉！------如果不是圣贤的帝王，谁能够穷道问道呢！可见黄帝的问题都是在问"道"，而我们俗常之人总是在问"事"。比如我们总问医生：我是什么病啊？很少有人问：我是为什么得这个病啊？这个问题一旦自己开始追问，就会知道自己是如何走到今天的。

得到岐伯的夸奖后，黄帝拱手后退几步，谦逊地说：有你们各位先哲为我开道，虽然我没见过什么，没听过什么，却能够耳聪目明、大彻大悟。岐伯说：这是因为圣人易语，良马易御啊。------与圣人交流很容易，你说的和没说的，他全部了然，并能积极回应，使思想和交谈都保持于巅峰。良马亦通人心，所以真正的好马也好驾驭。其实，语言艺术真的很重要，好些时候人说话就是往死里说，让人接都没法接。有些人不好沟通是因为他只有自己的语境，活在自己的目的里。这，就是我执。他的接受能力、判断能力都是有限的、低级的、令人厌倦的。凡遇此景，最好沉默。

十二官能

下面是《灵兰秘典论》里最核心的段落。

心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。

咱们先讲"心者，君主之官也，神明出焉"。

黄帝不是问五脏六腑之贵贱吗？那么岐伯在此指出，心，为最贵，贵如君主，人之神明从心出。在这里出现了三个概念------心、君主、神明。所以大家在五行图里，要增加上这些新概念。

这一段，为我们理解中医之五脏六腑提出了新的"取象比类"，这种社会职能的比类，需要我们更多的社会认知。要想理解"心"，就得理解何谓"君主"、何谓神明；"肺者，相傅之官，治节出焉"，要想理解肺，就要知道何谓相傅、何谓治节；"肝者，将军之官，谋略出焉"，要想理解肝，就要知道何谓将军、何谓谋略......每一个话题里都有两个或三个问题在里面，都需要我们反复思考。

如果说人体如同社会，那我们先要弄清楚五脏分别都是什么官职。心，是君主之官；肺，是相傅之官；肝，是将军之官；肾，是作强之官；脾，此处没有明说，只是和胃有个混说------脾胃，仓廪之官，但在《素问》的《刺法论》中说："脾者，谏议之官。"至此，五脏之官俱全。为了与六腑对应，这里又加了一个心包的功能，即"膻中者，臣使之官，喜乐出焉"。而六腑官职如下：胃者，仓廪之官，五味出焉；大肠者，传道之官，变化出焉；小肠者，受盛之官，化物出焉；三焦者，决渎之官，水道出焉；膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。

以下就是五脏六腑的逐个讲解，我在此不仅讲其官能，还要讲其经脉、病症，以及主治。

官，指官能，五脏之官能，就像中央政府，代表上；六腑之官能，就像地方官员，代表下。"五脏"为阴，其最关键的一个特点是"藏而不泻"。大家想一下，政府直接从事生产吗？不是。所以我们要清楚，直接从事生产这件事不是最关键的，怎么能够使天下所有的价值都合理应用，才是最关键的。更大的价值在于税收与分配，政府职能注重思想和社会统筹及管理统治，而不是做具体的活儿。五脏，负责指挥、调度、管理；六腑，负责创造、运化和供给。如此这般，社会，就像人体，就有了生命，就会生生不息。

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一 昔在黄帝，生而神灵

昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。

大家千万别把《黄帝内经》当作只有医生才能看的书。凡经典，读法第一要点，先读懂第一篇；第二要点，先读懂第一篇第一句。你如果读不懂一句，那你后面就没法学。就这第一句，《史记》的开篇、《黄帝内经》的开篇，全是这一句，历史、生命，都从这第一句开始了最初的惊鸿一瞥。

这就是一首诗啊，你看它是四字四字的，保持着《诗经》般的古朴和诗意。其实，会读的话，《黄帝内经》就是诗，不是文章，里面很多词句都是押古韵的。

昔在黄帝

现在说"昔在黄帝"，先讲第一个词"昔在"。

学经典，有一本书是必需的，就是《说文解字》。《说文解字》的成书时代与《黄帝内经》的结集时代大致相同，所以我们可以通过《说文解字》来读懂《黄帝内经》。如果可能的话，一定要去河南安阳的汉字博物馆看看。那里面的象形文字，更为丰富地解读了汉字。

"昔"字，上面其实是"水"，下面是"日"。"在"这个字，是"才"和"土"两字的结合，表示土里发出了嫩芽，所以表示"刚刚"。只要说到"远古"，西方说"long
long ago"，中国人的"远古"则非常明确------"
昔在"，在这里指特定的时代------ 日在水下，也就是洪水时代。

▶新文明的缔造者。

关于我们这一轮人类的记载，基本都从洪水时代开始。西方有诺亚方舟的说法，中国有伏羲女娲藏身葫芦中的传说，而这两位又成为洪水过后的先祖。这件事一定出现过，我们现在这一代人，都是洪水之后的人类的后代。洪水之前的人类什么样，我们现在不知道，但我相信恐龙时代的人类一定是巨人，所以关于巨人的童话也许是真实的。我们是洪水后的新人类，而孔子、老子、释迦牟尼，还有西方的苏格拉底、柏拉图等，他们可能既是古老文明的传承者，也是新文明的缔造者。比如说孔子，他采取的做学问的方法叫作"述而不作"，就是说他只讲述先贤的道理，而不自己创作。其实你如果把古书都看明白了，就会发现你自己写作是没有意义的，因为很多话都已经被古人说尽了，而且说得比今人简洁，比今人漂亮。这就导致我们走到一定阶段后，又不得不回头去学传统的经典，古人称这种行为是"复古"，我们现在叫"复兴"。

现在我们把"昔在"弄明白了，"昔在"就是洪水时代，我们现在谈的生命系统是洪水之后的生命系统。"昔在黄帝"，难道只是说黄帝吗？这里的黄帝，其实又可以代指人类、中土、脾胃等一切与他同象、同气的事物。

因此，这一句可以翻译为：洪水时代后有一群新人类。如果跟下一句"生而神灵"相衔接，甚至可以比拟破水、破胞衣而出的胎儿，总之，一个新生命来临了。而这本书，就是对这个新生命不断的追问和解读......

生而神灵

下一句是"生而神灵"，那我现在问大家，难道只有黄帝生而神灵，我们就生而不神灵吗？

可以这样说，我们每个人出生时都是"神"。

你看小婴儿啊，大家不要觉得神仙要到山上去找啊，只要家里生个宝宝，我们的家就进"神仙"了------
你看"神仙"身上有几大特点。第一，身上香，连脚都是香的，然后你就会欢喜，还特别爱亲他的脚丫。现如今，谁会亲谁的脚啊？没有人爱亲大人的脚，因为这双脚在世间已经待臭了。

过去臣民会亲国王的脚，但都不会怀着你亲宝宝脚丫时那种喜悦的心情。"神仙"的第二特点，是要吃有吃，要喝有喝，要抱有抱，要亲有亲。同时他还对你不屑一顾------
你看你对宝宝爱得欢天喜地，糊里糊涂，但是他还对你不屑一顾，可能在孩子眼里，我们的表现是滑稽可笑的，但我们极端真诚地爱着他们，小婴儿一个心满意足的微笑，就给了我们一个"天堂"啊......

▶每个小婴儿都有"神灵"的特征。

其实，每一个生命刚出生的时候都具备一大神灵特征，所谓神灵，就是超乎想象，这不是说说就可以的，而是有迹可循、有征可查的。

"生而神灵"的第一特征，就是"握固"。你看所有的小孩出生，都是握着小拳头出来的，还不是一般的握拳，而是大拇指掐在无名指的指根处。这种握法就叫作"握固"。这是一个最重要的手印，无名指的指根处，为肝之魂窍，后来算命先生以此处为"子"------
也就是十二地支之起始点，这种做法大概也是受小婴儿这个手印的启发。

此处乃生发之机窍。如果你打坐时掐在此处，到子时的时候，无名指的指根处就会出现跳动感。这，就是生机。

我去过印度，新德里机场墙壁上的装饰就是各种手印。古人认为，手与足，是天地阴阳转换的机窍所在。手足末梢都是十二经络之转枢点，其实也是十二时辰之转枢点，因此手印里面有大秘密，也叫"掐诀"。打坐时，可以预先设置唤醒自己的时间，秘密就在"掐诀"中。

所有的孩子出生，都是掐着这儿出来的，有人教吗？没有。为什么要掐住这儿呢？《黄帝内经》讲"肝神为魂"，掐住这儿就神定安然。所以小婴儿掐住这儿出生，是为了守肝之魂窍，小婴儿握固是为了固魂。所谓"生而神灵"，这一件事就足够说明了，这叫"与生俱来"，不可思议，记住啊，生命最大的特性就是不可思议。

有人会问：人有灵魂吗？《黄帝内经》与西医最大的不同是它讲"五藏神"------
肝藏魂、肺藏魄、心藏神、脾藏意、肾藏志。这个问题先放在这儿，以后专章讲"魂魄"。无论如何，从所有小婴儿出生，即"握固"这个问题上，我们发现老天爷护佑每个"小神仙"。但出生后，就是《易经》里那句话叫"自天佑之"，要自己努力保佑自己啦！

"生而神灵"这四个字，可是大学问啊。

刚出生的小婴儿又叫"赤子"。关于"赤子"，老子说过一段很著名的话："含德之厚，比于赤子。蜂虿虺蛇不螫，猛兽不据，攫鸟不搏。骨弱筋柔而握固，未知牝牡之合而朘作，精之至也。终日号而不嗄，和之至也。"

这里不仅提到了"握固"，还提到了"赤子"生而神灵的其他指征：骨弱，筋柔。小婴儿的筋柔在于"抟气至柔"，也就是他元气足、气血混沌如一的状态。刚出生时，不必谈养生，因为骨弱、筋柔是生命的最佳状态，越老，就越骨硬、筋硬。我们总觉得骨壮则好，但老子说"物壮则老"；中医说"筋长一寸，寿延十年"，也在说"筋"的柔软与生命的相关性。大家都见过，小婴儿闲着没事就啃自己脚丫，可见，不仅大人喜欢他的脚，他自己也喜欢。你啃一啃试试？掰上来都很费劲噢！这就是"骨弱筋柔"。

小婴儿不必修炼，就能达到修炼高人的几大特点------"
含德之厚，比于赤子。蜂虿虺蛇不螫，猛兽不据，攫鸟不搏"------
看看，婴儿德性之厚，足以让蜂虿虺蛇、猛兽、攫鸟这些人类的天敌退避三舍，不仅不伤害他，甚至还有可能爱护他......都听说过狼能把小婴儿带回去养，没听说哪只狼把一个大人领回家养的。所以，小婴儿级别很高啊，高在哪里呢？高在"天真"二字。

除了"骨弱筋柔而握固"，老子说小婴儿"天真"还有两大特征："未知牝牡之合而朘作，精之至也。终日号而不嗄，和之至也。"

"未知牝牡之合而朘作"，是说小婴儿不知道男女之事，但男婴能勃起，其实这就叫"无欲则刚"，又叫"活子时"。成人要有刺激才能勃起，而貌似懵懂无知的幼儿动不动就勃起了，老子对此的解释是"精之至也"，也就是元气足，且精粹，而导致"活子时"。我们平时所说的子时是半夜11点到次日1点，也称"一阳来复"。但有漏之身，也就是我们这些已经百般耗散的身体叫作"有漏之身"，来个"一阳来复"都很难，更不要说"活子时"了。小婴儿呢，为"无漏之身"，精，不仅足，而且好，所以，可以经常"活子时"。

最后一句是"终日号而不嗄，和之至也"，是说小婴儿一天到晚扯着嗓子哭，嗓子也不哑。而我们大人则不成了，一天到晚有咽喉的问题。重者甲状腺功能出问题，轻者咽喉肿痛、喑哑，这是为什么呢？首先，哭为肺音，小婴儿哇哇哭其实对肺气是个锻炼，而我们中国人不知为什么总怕孩子哭，一哭就抱，反而使孩子得不到锻炼。其次，小婴儿气脉平和，并不真动气地号哭，他除了哭，还能怎么表达呢？此时囟门未合，老天又不让他说话，所以哭声就是他唯一的表达。而我们大人与小婴儿最大的不同，就是我们精不粹、气不和，我们讲话多了，嗓子哑是精不足，而我们太渴望别人的认可和接受，又使我们气不平，内心焦虑纠结，气脉滞涩是咽喉症状的内在原因。

以上这些，就是"生而神灵"的真正内涵。

也许因为这时太神灵了，囟门通天，所以老天不让婴儿说话，仿佛天机不可泄露。那什么时候可以说话呢？总的说来，上面先合，下面才能开；下面（腿）开了，上面（嘴）才能开。所以一定是走路以后，婴幼儿的语言才飞速发展------
从生理上讲，迈开了步子，会阴得先开了，口才能开。

因此小孩说话基本上都是周岁以后，囟门未合时，小孩超灵；囟门一合，后天模式正式开启，学习也就开始了。

弱而能言

说起"弱而能言"，一定不仅仅是指黄帝"弱而能言"，我们每个人小时候都"弱而能言"。只是小时候的"言"，与长大后的"言"，有大不同。

先说言和语有什么不同？

"言"是自言，"语"是对话，"弱而能言"是自说自话。婴幼儿的心灵是面对整个宇宙星空开放的，他并不管大人怎么想，他可以跟花说、跟鸟说、跟动物说，在他们的眼里，万物平等。其实小孩3岁前最灵，大人与3岁之前的小孩一定要多交流，那时候你的生命能量，包括你的智慧，包括你的方方面面可能都赶不上孩子，但我们大人往往自以为是，觉得我们比孩子强大，觉得我们可以随随便便对孩子指手画脚。

俗话说："三岁看大，七岁看老。"3岁和7岁之所以重要，西方研究的说法是：5岁前为智力发展最为迅速的时期，如果把17岁的智力水平看作100%，那么孩子在4岁前就已经获得了50%的智力，其余的30%是在4～7岁间获得的，剩余的20%则在7～17岁间获得。所以3岁、7岁非常重要。智力，指人认识、理解客观事物并运用知识、经验等解决问题的能力，包括记忆、观察、想象、思考、判断等。但这些大多与后天训练有关，绝非可与先天智慧相比。李贺7岁便能吟诗作对、莫扎特5岁就会作曲，全凭智力吗？！如果从《上古天真论》看，小婴儿，"生而神灵"，此内涵远比智力要宏大。所以，所谓"三岁看大"，不过是看天性。

记得小儿不到3岁时，有次从幼儿园归来，手持一个气球，上楼时，有一不相识的小妹妹正从楼上下来，看见气球就停下了脚步，这顿时让小儿纠结，路过小妹妹时，小儿果断地把气球塞给小妹妹，随即一句话让我忍俊不禁，他对小妹妹说："快点走，别让我后悔！"这是什么？这是小自私、大慈悲。无论多大，他都是这样的孩子，天性如此，至老都坏不到哪里去。

而"七岁看老"，则是指人至七八岁时，阴阳为之一变，性情也变，但天性是根，性情是枝杈。性情会随际遇而变，随气血阴阳而变，老呢，就是一生际遇的积累。所以，老，与性情相关，但一甲子后，人会重归天性。

"弱而能言"，有两个概念：一个是他自己有自己的一套逻辑，比如万物有灵；另外一个是他所言皆真理，比如小孩会经常问一个问题："妈妈，我从哪儿来？"这个问题，我们长大了从来不问，也许不屑于问，但一旦问起，便已进入哲学领域。这句话是有大智慧的，哲学有三大终极问题------
第一，我是谁？第二，我从哪儿来？第三，我往哪儿去？可是你会发现小孩都在问这三个问题，因此说，"弱而能言"，不可轻易带过，他们言的都是人生的根本问题。从某种意义上说，孩子问此，在于先天智慧，大人问此，则纠缠于后天智慧。

其实，人生很有趣，我们习惯于从小看老、从生下来看死亡，实际上我们也可以反过来看，从老看小、从死看生。大多数情况下，我们会觉得小孩无知无识，不值得关注，恰恰是忽略了人生最美妙的感悟阶段。比如说我们都喜欢小婴儿的脚丫，他自己也喜欢，可是我们忽略了他小脚丫的五趾齐整，大人有五趾齐整的吗？没有。但我们若去看佛像，会发现佛像的五趾都是齐整的，这意味着什么呢？我们习惯于仰望佛祖的脸，观其神态，我们内心会生出大感动，了悟神明的慈悲与宁静。但我们若去观其足印，看到五趾整齐，我们会觉察出什么呢？------
无分别心！诸菩萨的宁静与慈悲是立足在无分别心啊！而唯有小婴儿也是菩萨啊，他们也无分别心啊。

小孩刚出生的时候，守的是混沌之道，没有一，也没有二。可是我们家长慢慢教他什么呢？我们教他的，就是分别心。比如我们跟孩子会说这是妈妈，这是爸爸，这是姥姥，这是姥爷，这是爷爷，这是奶奶，我们教他们以分别而认知世界。等他们慢慢长大了，慢慢到了一定年纪，然后开始修行，修什么呢？修"无分别心"，你看，又修回去了。人生就是这样，我们从"天真"到"不天真"，然后再追求"天真"，这就是人类的命运，我们绕来绕去，在螺旋式的拧巴中，在终点求着开始......这一切，说来真是既可悲又壮烈。

关于"我从哪儿来"的问题，所有的孩子应该都问过。我记得我就问过，我从哪儿来？因为我皮肤黑，我妈就说我是从煤球堆里捡来的。20世纪60年代的母亲又忙又累，又羞于谈论生育等问题，通常都会用"孩子是捡来的"类似说法来应付小孩。但我们真的会信以为真，比如我，小时候只要看到煤堆，看到煤球，马上就犯忧郁症，站在煤堆前我会想半天，希冀从那里再领一个妹妹或弟弟......过去的母亲根本不会跟你谈精卵结合，而现在的妈妈可以通过一些故事来谈论下这个问题，但哪个母亲能上升到哲学或宿命来回答这个问题呢？很少。远古的人也好奇这个问题，所以会有很多神话或童话，以稀奇古怪的方式来破解这个问题。比如说"女娲抟土造人"啊，干累了，就用鞭子抽泥浆啊，滚到李子树下的就姓李......但现在的人，早已没有了远古的好奇与情思，于是便把这些根本问题匆匆带过了。

我儿子也问过：妈妈我从哪儿来？从妈妈肚子里来的啊。那我是怎么进到你肚子里的呢？我又是怎么出来的呢？......这真的令人抓狂。他还这样问过：妈妈生我是为什么呢？还没等我回答，他就说他明白了，他说爷爷奶奶生了爸爸，爸爸生了我，我要继续生下去......他如此这般找到的链条和使命，令人很是欣慰。

其实，每个孩子都可能有他自己的人生解释，不要小瞧这一点，只有孩子问"根本"，我们越长大，越不问"根本"，我们更多的时光是在随波逐流。不信，你就记录一下某一天自己的言行，你会发现80%都是废话，都是在敷衍。比如你路上碰到熟人，会问"吃了吗"这句毫无意义的话。

如果他没吃，你也不会请他吃，所以他也敷衍回答说吃了。不过从这句问候语中也可以发现"吃饭"是中国人的头等大事，我们的谋生就是谋"饭"

啊。如果某一天我们愣怔了一下，猛然想了下"我们为什么活着"这个问题，这就是"知止"，然后就可以一步一步探寻下去了。

幼而徇齐

开篇就要细讲啊，如果第一句没弄懂，后面就无法读了。

前文讲到"弱"，弱而能言，"弱"，就像小苗出生，身体柔弱弯曲的样子，到了"幼而徇齐"，"幼"这个字本身指的是肉乎乎的小虫子的样子。什么叫"徇齐"？"徇"字，"彳"部，代表行走，"旬"，表示"一圈"的意思，中国人认为一月三旬，一旬为十天，把一个空间概念变成了时间概念。

所以，"徇"字的本意是走圆圈的意思。其实，汉字的初始状态是象形文字，学习象形文字的关键要求我们要有儿童一样的趣味思维，有了这种思维，汉字就灵动起来，文章便也有了生命。"齐"字，最初的意思是麦苗整齐。于是，"幼而徇齐"就清楚了，徇是圆满，齐是整齐------
一下子把少年的风华正茂烘托出来。少年时期最重要的一个特点是身与心同时发展，并且均衡，不偏不倚，因此，少年时代是人一生最难忘的美好时代。青春期后，身体的发育开始放缓，心智情感却突飞猛进。身与心不再同步，生命开始倾斜------
身体发育过快的，或心智发育过快的，都难免跟头把式般地趔趄，都难免有创伤。唯有幼年，身心不二，便是"徇齐"。也正因为"身心不二"，身体才能不加阻碍地快速成长，同时心智也明粹率性，无欲无求，这时虽有性格、天性的不同，但基本是张白纸，任人涂抹。很多人到了青年以后，基本上就落了俗套，乏善可陈了。

人什么时候长得最快呢？胎儿期最快，出生后也快，我们经常说孩子是一天一个样，少年的时候也很快。但到了青春期，出现一个节点，生长速度减下来了，青春期之前是飞速成长，青春期之后是放缓成长。女子七七四十九岁以后，男子七八五十六岁以后，生命开始萎缩。现代医学认为癌症可能跟人的衰老有关，不无道理，一切都是气血的问题。唯有明白生命之道，才知道人是怎么老的，也才知道人是因何死的，这，就是我们学习《黄帝内经》的意义吧。

是什么能让生命快速发展？"徇齐"两个字妙不可言，生命成长，光快不成，还要整齐，什么是整齐呢？人的精神和身体要同时发展，而不能偏失。在青春期前，这个同速发展非常重要，身体要快速成长，认知也要快速成长。因为青春期以后，人开始有重点地发展了，青春期以后，身体发育可能放缓，心智情感却突飞猛进，身与心不再同步，生命开始倾斜。

发展漂亮且恰到好处的，就能飞翔。头大身小的，或头小身大的，都难免跌倒，而有的人，可能终身都没有飞过。

少年时期的"徇齐"，也就是心和身的同步高度发展，靠的是什么？好好把这个问题想明白了，就是个"明性"的过程。少年身上最可贵的是什么呢？答案是：快乐，无欲无求。

养生大道有一句话，叫"忧喜不留于意"。小孩的情绪像天空一样，说变就变，一会儿晴了，一会儿下雨了，小孩的情绪只有"当下"，没有持续。

我们所有大人最大的问题是什么？情绪的偏与执，"偏"，是不守正道，比如，小喜怡人，大喜伤身；小小的忧伤会给生命带来沉静，而大忧伤、大焦虑，则伤害生命。"执"，是持续，是固守，是淤滞。把"偏"与"执"放到生命里，人就会得病。小孩怎样呢？比如，小孩说妈妈我想要这个，妈妈说你给我住嘴，小孩就说我好怕呀，但是只要给他一个玩具，他就玩去了，他就把先前的欲求忘了。"忘"可是个很高的人生境界！能"忘"者，能及时地清除生命垃圾的人，才是高人。事实上凡是那些能忘的，能"忧喜不留于意"

的人，还真都长得高，那些少年时就猛蹿个儿的人，都很单纯，老人家会叫他们"傻大个儿"。而那些小个子都很机灵，心眼多。我还见过，父母都高高大大的，孩子却不高，为什么呢？因为他很小的时候，父母就离异了，从小他便跟着母亲奔波。家长会觉得离婚这个事对孩子没有太大的影响，但孩子不长个儿的事实告诉你，一定有影响。家长任何的行为在孩子的身上都是有痕迹的。中医讲究望诊，其中有一点就是，看见孩子啥样，就应该知道他父母什么样。孩子，忧喜，不该留于意，只要留，就可能会有伤害。

不要小瞧少年这个时期，西方心理学认为人成年后的所有困境，其实都跟他少年时的心理阴影有关。

其实，很多电影都会描写少年春意的初萌，比如《美国往事》《西西里的美丽传说》等。这个阶段是少年自我意识的开始，也是他眼中世界的开始，这时的一切都意味深长。开篇就阳光灿烂的，那种光芒会给他的一生都染着金边，因为他会容易相信世界的美好。而以凶残阴暗开篇的，一生都难免阴影重重。但对阴影的逃避、抗争，也会带给他与众不同的力量。举个例子吧，比如小时候一直尿床的孩子，如果有人肯去做一项社会调查，会发现小时候尿床的时间比较久的孩子（尤其是女孩），长大后颇有成就，为什么？据说日本曾经拍过一个电影，有个孩子每天放学的时候都狂奔，只是为了不让小朋友路过他家的时候，看到他夜里尿湿了而白天晒出来的褥子，最后他居然跑成了世界冠军。什么使他狂奔？羞耻心和自尊心。不要小瞧这两个心，羞耻心是良知的基础，自尊心是成功的基础。从小就纠结于这两个心的孩子，一定会比普通的阳光少年要心智成熟。

再比如，在我们强大的自尊心背后一定有一个自卑的底子，如果这个人死要面子，他一定在某一方面特别自卑。如果看到一个女子打扮得极端精致，你会觉得她是个幸福的女人还是不幸福的女人？经常有这样的病人坐在我前面，太精致了，让我都惊叹，人怎么能这么精致？过于精致的人会得什么病呢？得"紧"的病，就是她从里到外都是抽紧的，她的生活没有任何放松的点，总而言之，就是她没有绽放过。她活得太苦了，而且这种苦，除了对医生说，从来不对外人言，包括闺密都不知道。她活得太警惕了，喜怒过分留于意，成天心肺高悬，肠胃不舒缓，所以这些地方都会病。

而你看那些邋邋遢遢的人，由于心态的放松，反而不得什么大病。

好，我们回来接着讲"幼而徇齐"，不要小瞧这句话，这句话其实特别关键。少年，我们一定要给他足够的空间，让他身心完整地去发展。这时候稍微有一点压力，就会影响大脑里的脑垂体。脑垂体跟什么有关？做家长的特别关心孩子长不长高的问题，脑垂体其实就是分泌生长激素的，长高激素就是这个东西，跟身高和生理发育（女子的月经、男子的遗精）有关。

直接说吧，脑垂体跟身高和性有关，身高和性是一对矛盾。见女孩来月经后，人们会略带遗憾地说："这孩子也就这么高了。"老百姓不懂什么脑垂体，他是通过生活明白女孩一来月经就不太蹿个儿这件事的。在我们的生命里是有一些阀门的，脑垂体就是一个很重要的阀门。它如果启动了"性"，身高就暂缓，所以对于少年，有一个时期要拼命让他发展，不要有任何阻挠，就是要"赏而勿罚"。关于男孩、女孩的成熟，我有一个观点：女孩要适当地早熟，男孩最好要晚熟。因为这个世界太复杂了，女孩如果太晚熟，会在世界上吃很大的亏。其实生养女孩，父母要担更多的心。而男孩，很多家长都会认为无所谓，顶多教育他对女孩要多负责任。所以我的原则是，女孩早熟有利于自保，男孩是越晚熟越好。

看到有些孩子长得慢，家长就着急，就愚蠢地相信网络里宣传的"生长激素"，花很多钱，给孩子打针。生命，是容不得乱来的，更容不得过度干预。长不长个儿这事，归脑子里的脑垂体管，所谓"生长激素"，势必干预脑子，干预了这部分，必然干预孩子的性功能，个子矮点于人生无大碍，生殖系统出问题了，可是家族的血缘链条要出大问题的，这岂不可怕？！

在人生"徇齐"的时期，精血用于长身高，就不会开启性功能，生命有自己秘密的人生轨迹，哪能容你乱下黑手？！我就见过一个女孩刚来月经，就被家长带去打了"生长激素"，然后就停经了，之后又靠吃激素调理月经，最后，身高没长，还得了生殖系统的病。父母把肠子都悔青了。

总之，少年与青春的接壤处，是一个清新的地界，什么都是新的。身体，因为刚刚被自己发现，所以是新的；灵魂，也刚刚开始被发现，所以，也是新的。新的，而且美好，所以，是人生最快乐的时光。

长而敦敏

然后，就开始了新阶段："长而敦敏"。

"长而敦敏"------
长，是指青春期后的漫长岁月。青春期之前，是个"无漏境"。此时，身体和思想都是本来面目，自足、自化。青春期一至，第一件事是什么？是开始"有漏"------
女子月经、男子遗精。在此之前，男孩女孩性征不显，此后，雄雌便分。有漏，则傻。说句实在话，原先气血都奔脑子上走，现在最精华的东西每个月还要从下面走。这个往下走就是漏。

漏，意味着好东西都流走了。傻，是说底下一漏，脑子就有点不足，这儿没有褒贬之意。

我从来不觉得"傻"是一个不好的词，你们觉得"精明"好，我不觉得"精明"好。"精明"，就是想得太多，就是把简单的事情复杂化；"傻"就是能把所有复杂的事情变得简单化。举个例子吧，比如说这儿有一块无人认领的珠宝，精明的人思前想后，他会在脑子里设计无数套方案，总之是既偷拿了东西，又不想被人发现才好。而"傻"的人很单纯，喜欢就直接拿走了。其实，生命也是有珠宝的，也是有精华的，傻的人是直接偷本质，拿走就是了。精的人成天胡思乱想------
这是好东西吗？值多少钱呢？能让我得到什么？......总之，有的人，越精，越蹉跎人生。什么叫傻？什么叫真聪明？来此一世，禁不住蹉跎啊，一眼就能识别何为好东西，而且直接就拿好东西的人，少之又少。还有一种人总是首鼠两端，过于算计，如此便蹉跎了人生。所以这个傻，不是真的脑子坏了，古人形容这种"傻"用了一个绝妙的词：敦敏。敦，厚重；敏，勤勉且规矩礼貌之意。"敦"就是"厚"，"厚"也是"道"，所以有"厚道"一词。过了青春期以后，人是往宽里长，这时候人积攒的是厚劲，这叫"敦"。

什么叫"敏"？我自己在家没事就画画，我会画一个"敏"字的象形文字。

"敏"，像什么呢？像一个女人坐在那儿，两只手搭在那儿，三根毛代表头发，这边是什么？这边的"反文"读什么？读"pū"。"pū"就代表手的动作，凡是从"反文"者，都是跟手的动作有关，比如说放、救等。那这女子在干吗呢？在梳头。大家千万不要小看了梳头这件事，中国人所谓讲礼貌，首要看头发，蓬头垢面，代表不羁的人生，或低级的人生。"幼而徇齐"的时候，男孩、女孩头发什么样呢？男孩、女孩发型一致，一律齐刘海，两边各有一髽鬏。女孩初潮是个大事，从那一天起，女孩的发型就得变，就是把刘海梳上去，把头发盘起来，头上要插簪子，这就叫"及笄之年"。所以说女孩的成熟是显而易见的，男孩的成熟却不像女孩那样容易被发现。《红楼梦》就是从宝玉初试云雨开始的，所以，《红楼梦》有一个核心，就是青春的美好与幻灭。因为男孩成熟不外显，所以古代统一男子20岁那年行成年礼，叫"弱冠之年"。弱冠就是在男孩20岁那天把头发盘起来以后，然后用一个簪子固定，就成了个"夫"字，什么叫"夫"？就是你已经顶天立地，要承担社会责任了。都顶天立地了，为什么还称"弱冠"？

其实，就是告诉你，虽然你戴帽子、懂规矩了，但你还是要小心，因为你的身体是弱的，不要糟践自己。你还要花10年的时间来成长自己，所以男子最好"三十而娶"。20岁的男人呢，就是生瓜蛋子。什么样的男人最有魅力？结婚之后的男人才有魅力。为什么有的女孩总想插足呢？因为她聪明，就是不道德，谁不愿意吃熟果子呢！但是你不要忘了，把果子弄熟的肥料不干，他老婆肯定不干，老婆又不是培训机构。如果我们女人足够强大，就随他们去，当你这么想了的时候，那个男的还怕呢。人嘛，都有点贱性，越轰的，越轰不走，越抓的，越抓不住。所以，活通透点后，人生反而有更多的自由。

"敏"字不仅代表手脚勤快，而且代表懂规矩、懂礼貌。在这个世界上，有太多不懂规矩的人，比如"小三"想摘果子就叫不懂规矩，所以才遭人鄙夷。

女孩发型一变，大家就知道这个女孩成熟了，就可以有媒人上你家求婚了。但怎么知道你家姑娘成熟几年了呢？就是第一年是一根簪子，第二年是两根簪子，第三年是三根簪子，再多的话，就要用梳子啦，总之，不能骗人，媒婆到你家后要"数齿"，就是要知道你多大了。人类的繁衍最关键的一点，在于要生出最健康的孩子。而为了生出健康的孩子，最好女子要"二十而嫁"，男子要"三十而娶"，因为女子在21岁到28岁是身体最健康的时候，而男子在32岁到40岁之间，不仅身体强壮，而且意志力坚定，这时生出的宝宝最好。所以，男女婚配，两人隔10岁到12岁是蛮合适的，而且现在还有一点，男的一般而言比女子去世早，现在的女人太能活啦，如此这般，很多女的，还可以有第二春。

回过头来，我们接着讲"长而敦敏"，长大后，虽然少了少年时的单纯灵透，但敦了、厚了，而且要勤劳，"敦敏"两个字无非是说"勤能补拙"。

虽然说有漏了，但靠什么东西才能使你这个漏补给一些呢？靠敦厚的心，靠规矩的心，靠勤劳的工作。《黄帝内经》用词，真是精准啊。

成而登天

最后这一句即，当我们一切都明白时，我们却要死了。

我们会发现，《黄帝内经》开篇的第一句，写的就是人之一生，但最有意思的是头几句："生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏。"从出生到青春期，用了四句，成年到死亡，就一句："成而登天。"其实，从《黄帝内经》那个时代人们就看清楚了，成年以后的事情没什么可说的，不管好与坏，一看你的底子，二看你的努力。底子好，就能保持灵性的一贯性；努力多，人成就就多。

"成而登天"这期间到底发生了什么呢？劳役，困苦，被亲人绑架，被道德绑架，被金钱绑架，被老和病折磨，被死亡恐吓......总之，不仅"有漏"，还"苦"。几乎没有人能按照自己的方式去活，乔达摩·悉达多的出走也曾被父亲阻挠，老子的西行也被拦截过，孔子也许自幼失怙、父母双亡，才有了些许的自由吧......但更多的人，在没有绽放前，就枯萎了吧。这也让我们明白了，为什么人老了以后回忆的全是童年、少年，很少有人追忆中年。因为中年这段时间总是吃苦受累，怨气冲天。

我们从一开始就说开篇的"昔在黄帝"的黄帝，代指这一纪的"生命"，也可以代指"元气"。"生而神灵"可以指元气一开始虽然小但特别灵，灵到一定程度，便"弱而能言"；再长大一点，开始阴阳和合了，就是"幼而徇齐"；和合到一定程度，元气就厚重且能创造了，就是"长而敦敏"；待元气充足时，有阳和阴相配，即得大圆满......总之，这就是生命的神奇与伟大，其过程就是：神灵、能言、徇齐、敦敏、登天。

释迦牟尼讲世界的成、住、坏、空，《黄帝内经》讲生命的成、住、坏、空。在所有的成、住、坏、空中，都隐藏着"轮回"的悲哀。我们的生命，就像眼前的这张桌子。慢慢地，在我们看不见的地方，虫子在一点点地啃噬它，最后，它成了灰，然后这灰，又被风吹散了。而这灰，在别处可能又聚集成桌子，不管是明代的桌子，还是清代的桌子，只要是具体的，都会坏掉和空掉，但那个关于"桌子"的理念是永存的，是"空"不掉的。

就像每个生命都是成、住、坏、空的，但是生命的概念和延续性是永存的。

这个理念的永恒就是"成而登天"，就是圆满。于是，我们可以接着往前走了，在"空"的前提下，好好追寻下那个可玩味的"有"。

《黄帝内经》开篇24字真言，高度概括了生命的过程。把这一段读懂了，就知道了《黄帝内经》在讲什么，首先要知道生命之道------
生成之道、成天之道、元气之道。治病只是它的极小部分，把生命之道弄明白了，有大欢喜、大去处，生命自会绵绵不息。

第一段花的精力是蛮大的，但绝对值得，因为你第一篇不读懂，以后怎么读呢？因为古代是没有标点符号的，这本书至"成而登天"算第一段，下面就进入第二段的讲解。

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二 法于阴阳，和于术数

乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者。时世异耶？人将失之耶？岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。

"乃问于天师曰"------
这里面唯独要解答的一个问题是"天师"，《黄帝内经》这本书讲的是黄帝跟几个老师学习，其中最著名的就是这个"天师"岐伯。

我先说天师，全篇就在这儿出现了一次"天师"，为什么开篇出现这个天师？这句是说，黄帝不以人为师，是以天为师。我经常说一句，人这一辈子最关键的，是要跟天走，而不要跟人走。所谓"跟天走"是什么意思呢？就是不能乱来，比如该冬藏了，你非得唤醒冬眠的动物，就属于乱来，为什么呢？光冬眠的动物醒来，是没有用的，因为整个生态都在冬藏，没有食物、没有水，动物还得死掉。再比如，冬藏时节你非要减肥，这就比唤醒冬眠的动物还要危险。天，并没有说话，但天地以不变的规律，来彰显自己威力。人，只需依照天意去做就是了，这是最经济，也是最安全的。

而跟人走，为什么不好？首先，你学习是因为什么？无明。人虽有眼睛，但看到的不尽是真相，所以你要学习，学习就要找老师，可是你别忘了这个前提，你本来就无明，你找老师，想找到一个明师的可能性微乎其微。再说了，以无明的你，说找到了一个明师，这不是糊涂吗？！现在很多人没事就说这个是我的上师，那个是我的上师，天天以奉上师为规矩，而不知所谓的上师，也可能是无明中的一群。

其次，为什么我总强调经典的重要性？经典最起码的一点，就是经典的作者都是可以称之为圣人的，比如说释迦牟尼，比如说老子、孔子。学孔子，并不只是读《论语》。《论语》只是孔子的弟子编纂的，并不全然代表孔子。所以说现在掀起《论语》热本身就是对中国文化不明白的一个地方，如果认为学《论语》就是学经典了，那就还没有摸到经典的门呢。学孔子的入手处，应当是六经，如此，才能得传统文化的浑然大气。

天师解释完了，我们接着讲这段。

乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者。时世异耶？人将失之耶？

▶最古雅的"一年"当是"春秋"。

黄帝开篇就问大问题，人的寿限问题。先说"上古之人"。什么叫上古？大家经常会有一个疑惑，不是说中华人民共和国成立（1949年）前，我们国人的平均年龄不到30岁，我们现在平均年龄是70岁左右，上古之人就能"春秋皆度百岁"？在古书里，最奇葩的是，很多神仙还活几百岁呢！上古之人，到底有没有活得很久？这个现在很难证明，其实活得长不长不是关键。关键的是动作不衰、生命质量好。若不快乐，你就是活100岁，也不能叫活着。

回到原文，我们先想一下，对于我们每一个后天来讲，什么是上古之人？上古之人可以理解为胎儿，也就是先天。胎儿只用了十个月，就完成了人类几亿年的进化，从一个小小的受精卵，变成一个五脏六腑俱全的生命体，这是非常不可思议的。而"今时之人"，当指我们的后天。

"春秋皆度百岁"这句，讲一下"春秋"。古代表示"年"的名词有很多，《尔雅》曰："夏曰岁，商曰祀，周曰年，唐虞曰载。"这都是从不同的角度去解释一个相对的时间段。比如"年"，"年者，取禾一孰也"，这种说法是代表谷物的成熟，另一种说法是说"年"

是一个怪兽。"岁"也有年景之意。"祀"指年终祭祀。其中最古雅的"一年"

的指称当是"春秋"二字。为什么古代用春秋来代表一年，不用冬夏？这是从"气"上论，春与秋，最关键的是气平均。夏日太长，冬日太短，一个阳盛，一个阴盛。只有春秋阴阳的气，是平衡、平均的。

"春秋皆度百岁，而动作不衰"这句，所谓皆度百岁，也可以理解为每个人都活到自己的命数，而不是真的活到一百岁。中国人对生命的观念实际上是非常有趣的，始终认为"人各有命"。比如孔子命数是73岁，孟子是84岁，圣人连这两个命数都躲不过，我们老百姓就自祈多福吧。但其中有个重要的点：就是真正的寿终是没病没灾，心里清清楚楚，安排好一切，甚至自己换好衣服，从容走掉，才算数。在这点上说，孔子真是得道之人。

比如孔子知道自己要死了，他就整天拄着拐杖站在门口等一个人，这个孤独的老人，妻子、儿子都先他而去了，他对后事的安排全要靠一个学生，这个学生一定要具备几大才能。第一，有钱。孔老夫子也知道没有钱是办不成事的。你们不要以为老师总希望学生饿着肚子学习，在什么地界说什么话，干什么事，就是孔夫子的明白之处。老天生仲尼，就一定要生一个有钱的学生赞助他，否则他这一辈子怎么过？！都说去周游列国，行，下次去卫国吧，钱呢？谁出啊？吃什么、喝什么、住哪儿，不都得花钱吗？

那么谁是孔夫子的赞助商呢？此人一定在七十二贤人之内。但是孔子会表露出对他的喜欢吗？如果表现出喜欢，岂不是有贪他钱财之嫌？所以，孔子对这个人的态度很有趣，有点依恋，又有点疏离，只要这人因为有钱就言语"傲娇"时，孔子就还得训斥，大家猜猜这个人是谁？

此人姓端木，名赐，字子贡，为孔子"受业身通"弟子之一，孔子曾称其为"瑚琏之器"。子贡不仅利口巧辞，善于雄辩，且办事通达，善于经商之道，曾经经商于曹国、鲁国两国之间，富致千金，为孔子弟子中首富。

连孔子都佩服他赚钱的能力，《论语·先进》中记载孔子说："回也其庶乎，屡空。赐不受命，而货殖焉，亿则屡中。"意思是说颜回在道德上差不多完善了，但却穷得叮当响，连吃饭都成问题，而子贡不被命运摆布，猜测行情，且每每猜对。也就是说子贡想赚哪笔钱就能赚到哪笔钱，今天挖了金子，金子就开始升值，明天想炒股票，股票就涨。子贡这一辈子从来就没有为赚钱这事发过愁，只要他想干，他一定会成功。我甚至认为，他就是老天派来抚慰孤独的老夫子的。但夫子的内心还是不平，所以《史记·仲尼弟子列传》说："子贡利口巧辞，孔子常黜其辩。"比如，子谓子贡曰：

"汝与回也孰愈？"其实这也是孔子内心常比对的，颜回和子贡谁更好呢？

子贡对曰："赐也何敢望回。回也闻一以知十，赐也闻一以知二。"孔子的回答更妙，"弗如也。吾与汝弗如也。"孔子也认为子贡不如颜回。颜回虽好，但早死，真正把孔子的理想和言论推广的，还真是子贡。子贡因为富有，难免有时会傲娇一下，比如有次他问孔子："贫而无谄，富而无骄，何如？"孔子淡淡地回了他一句，说："可也，未若贫而乐，富而好礼者也。"

是说：你对富贵的要求太低啦！越富有，越应该懂礼呀！子贡还不依不饶，说："如有博施于民而能济众，何如？可谓仁乎？"说有钱人能帮助穷人，算得上"仁"吧？孔子内心有些悲怆地说："何事于仁，必也圣乎！尧舜其犹病诸！"是说，何止是仁德啊，简直就是圣人啊！尧舜都做不到呢（他们没那么多钱啊）！这种回答一定让聪明的子贡有些羞惭。还有一次，子贡因为富有，做事不当，因私德而破坏了公德，遭到孔子的批评。子贡有一次在国外赎回了一个鲁国人，这样做，回国就可以得到国家补偿金，但他不在乎这笔钱，拒绝了。孔子说："赐呀，你采取的不是好办法。从今以后，鲁国就不会再有人替沦为奴隶的本国同胞赎身了。你收了国家的补偿金，并不会损害你行为的价值；而你不肯拿回你抵付的钱，别人就不肯再赎人了。因为那些赎回同胞后再去领取国家的赎金的人，会被认为是不道德的，然而又有几个人能有足够的财力，可以保证损失这笔赎金而不至于影响自己的生活呢？"即，你有钱，就无限地破坏规矩、拔高道德，而普通百姓够不到你的标准，也就不去做什么了！

虽说孔子总明着暗着批评子贡，但孔子内心对子贡是依赖的。《史记·孔子世家》记载："孔子病，子贡请见。孔子方负杖逍遥于门，曰：'赐，汝来何其晚也？'"这话里饱含着多少深情啊。一个老人，拄个拐杖，在门口翘首以盼，最后终于等来了子贡。孔子因叹，歌曰："太山坏乎！梁柱摧乎！

哲人萎乎！"一边歌一边流下了泪水......他对子贡说："天下无道久矣，莫能宗予。夏人殡于东阶，周人于西阶，殷人两柱间。昨暮予梦坐奠两柱之间，予始殷人也。"后七日卒。先前我们说了：孔子交代后事的人一定要具备几大才能。第一，有钱。子贡有钱，能料理好一切。第二，敬自己、懂自己，此人非子贡不可。比如有个叫叔孙武叔的诋毁仲尼，子贡曰："无以为也。

仲尼不可毁也。他人之贤者，丘陵也，犹可逾也。仲尼，日月也，无得而逾焉。

人虽欲自绝，其何伤于日月乎？多见其不知量也。"是说，别人的贤能，可以比喻成丘陵，但孔老先生犹如日月，是不可逾越的。由此可见孔子在子贡心中已经如日月一般了。第三，此人一定博学通达，子贡就是一个博学通达的人。孔子评价几个学生时说，"由（子路）也果""赐（子贡）也达""求（冉求）也艺"。子贡，可以说是方方面面都通达的人，所以孔子把选墓地这么重要的事交代给了子贡！子贡果然不凡，为老夫子找到了风水绝佳、子孙福报可传万代的好地方------
孔庙。而且，别的学生大多守墓3年便离开了，唯有悲痛万分的子贡在孔子墓旁住下，一守守了6年，一是对孔子情谊深厚，二是吃喝不愁。

什么叫"春秋皆度百岁，而动作不衰"？孔子以上的作为就叫作"春秋皆度百岁，而动作不衰"，就是至死不糊涂。把生前死后都打理明白，甚至自己死后怎么埋这件事都想得特别清楚，能有几人做到？！你得没得道，还得看你把后事安排没安排好，譬如，孔子就跟子贡讲好了，"一定要给我埋对了地方，埋哪儿呢？我父亲一支是殷商人，我母亲一支是周人，殷人都殡于两柱之间，你就按殷人的礼数埋葬我吧。"最后子贡就给孔子找了块能做万代帝王师的墓穴，也就是现在的孔庙。大家有空一定要去看看，到孔府、孔庙、孔林坐一坐，吸一吸远古圣贤的气儿，多好啊。我也真是无奈了，让人去感受天恩，人不愿去，我若说到那儿拜拜可以考出好成绩，就会有人呼啦啦前往......推崇圣人还得媚俗，真痛苦啊！

"今时之人，年半百而动作皆衰者"这句，是说今时之人，半百则眼不明、耳不灵，身心都不灵光了。大家别忘了，这是黄帝说他那时的人噢！

看来在黄帝时代，就跟我们现在的情形是一样的。所谓"半百"，是指每个人命数的一半。这个命数的问题，每个人都有自己的命数，《庄子·盗跖》说："人上寿百岁，中寿八十，下寿六十。"目前，对人类的自然年龄，在世界上有三种公认的推算公式。

第一种："自然系数"学说。这种学说认为，寿命系数是5～7。一般哺乳动物的寿命=生长期（年）×寿命系数。人的生长期是25年，由此得出人的寿命是125～175年。

第二种："细胞分裂"学说，这种学说用细胞分裂次数来推算出人的寿命。人体细胞分裂次数为50次，分裂周期为3年，由此测定人的自然寿命应为110～150年。

第三种：是按人类的性成熟期算，哺乳动物的寿命一般应为性成熟期的8～10倍。人类的性成熟期大致为14岁，人的寿命为14×8（或10）=112（或140）年。

无论怎样推算，人都应当活到110岁以上，而实际上，我们普通人只能活到70～80岁。所以哪怕我们活到80岁，也是半百而衰。如果你是一个阿尔茨海默症患者，活那么久有什么意义呢？我的原则就是：如果活着痛苦，就不如早死早投胎，不用活那么久。

"年半百而动作皆衰者。时世异耶？人将失之耶？"黄帝对这个问题提出了两种看法，人之所以活不到天年，到底是时代变了，还是人变了？黄帝的问题特别尖锐。这世上的很多问题，都可以从这两方面去思考：是时代的问题，还是人的问题。

从时代上讲，比如说过去时代的人确实很悠闲，有精力去插簪子、数梳子，搞各种礼数。我们现在谁手里还有把梳子？在那儿梳啊梳，愣是把一把木梳子最后弄得油油的、锃亮的。知道什么最容易让你安眠吗？如果你躺下，有个人慢慢地用梳子给你梳头，给你轻轻地唱歌，你没有睡不着的。

失眠用什么来治？用爱，爱可以治愈一切。唱一首轻轻的歌，手指对头部轻抚，从百会穴到太阳穴，然后再用细密的梳子一点点地轻梳......谁会睡不着呢！你的爱人若能如此，你就是幸福的人，你就不会有失眠的问题。

我们现在的爱多么粗糙，拿钱买房子、买车，买各种奢侈品，然后我们去做它们的奴隶，收拾、打扫、守候，而忘记了爱其实特简单，就是相互厮守并爱抚......很少有人爱你到这个份儿上，愿意为你轻轻地梳头、唱歌。

未来什么最贵？一定是按摩最贵，未来的按摩师应该是表现爱的高手。

他如此细腻地安抚你的每一寸肌肤，并且有着艺术家般的节奏。因为，人的生命真的需要如此的体贴与呵护。关于爱，我们已经有太多语言的喧嚣了，而缺乏对肉身的无言呵护......

好，回到原题，时代永远在变，人的肉身没变，但人心总在变。所以岐伯单刀直入地回答了黄帝的问题：人活不到天年的问题，在人。

我们看一下岐伯对黄帝问题的回答。

岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数。食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。

"岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数"------
所谓"知道"的"道"，就这八字真言------
法于阴阳，和于术数。这八字真言在我们的现实生活中无处不在，甚至可以说是中国传统文化的纲领。

先讲"法于阴阳"。

中医看病的最高境界是看阴阳，先要辨阴阳。只要一说起阴阳，最简单的一个判断思路是：人间，男人为阳，女人为阴；天上，太阳为阳，月亮为阴。但这只是看到了表层，阴和阳，用《易经》之卦象来解释才是最妙的。比如代表太阳的离卦，外边两根阳爻，中间一根阴爻，也就是外阳内阴；代表阴水的坎卦，上下各一根阴爻，中间一根阳爻，也就是外阴内阳。这，才是事物的真相。如果看到这个层次，才算真的懂了点阴阳。现在能不能学中医就看有没有阴阳思维、气思维、五行思维，就这么简单。

比如说坎卦，外面的两根阴爻是阴水，中间的一根阳爻是真阳。看到它最核心的那一层，才知"坎"水是外阴内阳，水的属性是流动，不动者则是死水、腐水。而水的生命力，恰恰是那一根阳爻，因为阳主动。再比如，你一见到女人，就说她为"阴"，可能你就错了，现在很多女人比男人还阳刚，现在她们自己都叫自己"女汉子"。这种外阴内阳，就是核心。而有的男的长着长长的胡子，可他的心脆弱得跟个小女孩似的，动不动就哭，那么他是外阳内阴。总之，法于阴阳，是要看功底的，要明阴阳的变与不变。

"和于术数"，"术数"指什么呢？"阴阳"从某种意义上就代表先天，而"术数"就代表后天。万物都是先有"象"，后有"数"。"和于术数"，就一定要深刻地懂得五行生克，懂得阴阳，懂得中庸之道，这些统统属于"术数"这个层面，"术数"就是方法。这个方法不是你想象出来的方法，而是老天按照天地自然规律规定出来的方法。

关于"术数"，我们在第三篇、第四篇会连续讲，此不赘述。

在这里，说一说生命之学中，为什么"7"这个数字如此重要？为什么一个礼拜是7天？为什么生孩子怀孕是40个7天？为什么一次月经周期是4个7天，月经正常的循环是28天，不是30天，30天算拖后，28天算正常。如果阴历的十五、十六赶上经期，这说明你身体绝佳，之所以叫"月经"，就说明这事跟月亮的潮汐有关。满月之时来月经的人才叫身体好，月黑风高夜你来月经了，身体就不太好。

西医说人体气血7天是一次轮回。所以血液疾病基本上都跟"7"这个数字有关，包括你的感冒也大约7天会好。7天，气血一变，生命为之一新。包括很多中医开药，也是开7天的，但我认为，如果是慢性病，三七二十一天，或四七二十八天最见明效，不必让病人每7天跑一次。甚至，《易经》也有"七日来复"的说法，一切在7日之后，就会重新开始。

经典所说的一切，不会让你不懂，前面说了"法于阴阳，和于术数"，后面就会用"食饮有节，起居有常"来解释前一句。

"食饮有节"，就是吃和喝，我们人生在世这两件大事特别重要，你睁开眼就要吃和喝。什么叫"有节"呢？首先，食物要吃应季的，所谓吃应季的，就要先懂这个"节"字。

大家看"节"的繁体字"節"，竹字头下面是一个"即"，代表音声。

所以，节，指竹节，大家都看见过竹子，竹子每隔一段距离就会有个节，所谓"节"，都是气机转换处。北京话里，如果说两人有矛盾，叫有"过节"，就是难通融之意。而我们说的"过大节"，又是什么意思呢？

我们现在把过节都看作一件非常高兴的事，其实古人不这么看。中国古代的节日最讲究的就是阴阳。现在的节日不讲这些，比如五四青年节，就跟阴阳没关系。但古代的节日都是跟阴阳、节气密切相关的，过节的日子都不是好日子。我们现在把过节的日子一律当成好日子，是因为我们的文化有缺失了。比如春节，春节是什么呢？

春节就是立春，春节自古是立春节气，既然是气机转换时，大家都应该小心。《黄帝内经》讲"春三月，此谓发陈"，"发陈"就是过去的好东西要发出来了，坏东西也要发出来了，所以这时候人就要注意身体了。春节就是个节点，既是春天的开始，又要打年兽，为什么这时又放炮，又点灯的？因为年兽第一怕火，第二怕响声，所以中国人逢节气就点着了艾火熏一熏，把这"节"就过了。过节为什么要放假？就是让你休息，平静地把这个难过的节点度过去。

▶二十四节气中的"节"和"气"。

大家记住，凡是逢阴历的一月一、三月三、五月五等，基本上都是要出事的节，所以五月五端午节的时候，人们一定要在井水里搁些硫黄这些祛腐的东西，防春瘟。

关于节气大家懂多少？何为节、何为气？即二十四节气哪一个是节，哪一个是气，比如清明过后是谷雨，这两个哪个是"节"，哪个是"气"呢？凡回答问题，都要说出为什么，而不要瞎猜。

我给大家详细讲讲节气，通过这堂课以后节气的问题就知道了。一个春季，分三段，立春和雨水，是初春；惊蛰、春分，是仲春；清明、谷雨，是暮春。所谓暮春就是花开始落了。四季当中各有6个节气，有12个节、12个气，共二十四节气和七十二物候。《黄帝内经》中，有一次，黄帝问岐伯："何谓气？"岐伯说："此上帝所秘，先师传之也。"这是个大秘密啊，是不允许告诉别人的。黄帝一再追问，于是岐伯只好告诉他，"五日谓之候，三候谓之气"。

"五日谓之候"的"候"就是物候的意思，也就是树叶、花果这些事物每五天会发生一个变化。为什么是五天呢？大概跟五行相关吧。这是规律性的东西，如果我们能从立春那天开始观察，也许每五天树叶会发生一次变化，这就是物候，物候就是指花和叶的变化，以及植物、草木的变化，一年物候有72种变化。"三候谓之气"是什么意思呢？三五一十五天就会有一次"气"的转化，所以节气就是从这儿来的，三候谓之气，就是节气都是隔15天一变。

一般现在一个月里会有两个节气，所谓"节"与"气"的不同，就是月初的那个节气为"节"。"节"指气的转换，为月之始。哪儿是气呢？还是看竹子好理解。气拐弯的地方是"节"，气顺溜的地方叫"气"，也就是直挺的那段是"气"。气足，这段就长；气不足，这段就短。所以，一月当中，后面的节气就是"气"。

中国文人酷爱竹子，苏东坡就说："可使食无肉，不可居无竹。无肉令人瘦，无竹令人俗。人瘦尚可肥，士俗不可医。"

据说竹子能够忌贪、能够忌俗，还能够治病，为什么？你天天观察这竹子就全明白了。人的节操，不也是如竹子的表现吗？有节有气。人生也是，要懂得有节处，就有气处，不会一帆风顺的。如果一帆风顺就没有成长，什么让我们成长？痛苦。有节的地方憋得越有力量，下一段我们才有更大的成长。所以大家要懂得什么是节，什么是气。

正月两个节气，立春和雨水。二月是惊蛰和春分，古人只要说到清明，就已经进入三月了，只要说立夏，就是四月了。过去人说生日都是阴历生日，在这种生日里，暗含着阴阳。比如，我出生在正月，雨水过后，那细密油油的春雨，使我一生都饱含诗意。而阳历的生日，则多少有些苍白，只是日子，没有绿，也没有雨。

那么，节重要还是气重要？都应该重要，是吗？你看，在节上有"四立"------
立春、立夏、立秋、立冬。而要命的都是春分、夏至、秋分、冬至，都在"气"里。如此说来，"气"似乎更重要，"节"是艰难点，而"气"

长不长，活不活，都在气上呢。春分是一个大节气，分则气分，从"春分"起，气开始变，然后"夏至"又一变，"秋分"又一变，至"冬至"，气，又一变。所以，中国古代的历法非常重视"气"的问题，冬至、大寒这些都是气，非常重要。

既然谈到节气和时间，我们就说一个非常有趣的话题：生日。说到生日，就涉及阴历、阳历，这些东西我们在生命中怎么去用呢？我的一个学习原则是，学任何东西都要贴近生命，都要有生命的温度。不能说我今天学了个大道，学完了大道后，该怎么坏还怎么坏、该怎么无耻还怎么无耻，那是不可以的。人生最重要的是：我们学到的东西一定要能改变、改良我们的生命。

关于出生，我们先前专门讲了《黄帝内经》第一句"生而神灵"，那生日，是否也属于"生而神灵"中神灵的一部分呢？它重要吗？为什么重要？

人在妈妈肚子里的时候，只有脐带跟母亲相连，生命是一种自我封闭下的绽放。出生的那一瞬间，脐带一断，人便告别先天，开始后天，此时九窍俱开，这一瞬间生命的突然绽放与天地自然形成的格局，就是中国人所说的八字，也是西方人所说的星盘。即这一瞬间，各大行星，包括地球，对你的生命都会产生深刻的、致命的影响。

比如，你出生的这个时刻，太阳在哪儿？月亮在哪儿？木星在哪儿？......有人会说我出生在白天啊，那时没月亮啊，怎么会没有月亮呢？

你看不见，不见得它就不存在，八大行星都存在呀。你出生的这一瞬间，与这些宇宙能量形成了一个错综复杂的格局，这些宇宙能量都会影响你，这个格局就是命。人总问有没有命啊？绝对有命，怎么可能没有命呢？命是不是注定的呢？当然是注定的。命能不能改啊？不能，但，"运"可以改。

生命的这个格局，在中国文化里是什么呢？你的年里有一个天，有一个地；月里有一个天，有一个地，再加上日和时的天干地支，正好八个字，就是过去老人所说的八字。

八字特别难讲，为什么？因为这里头即使一个"丙"里面都藏着很多的东西，比如庚与辛，同样是金，一个是阳金，一个是阴金。阳金刚硬，阴金柔软，命就会有很大不同。再比如，丙与寅两个字，丙是天干、寅是地支。丙为阳火，寅为阳木，命带丙寅的一般外向、阳刚。但如果命中又有庚辛等字样，那么火熔金，丙火就会因庚辛而削弱。总之，一个八字里，处处有阴阳，处处有五行，明着有，暗着更多。这就是处处都讲究的中国人，估计中国人个头长不高，也跟总算计有关，因为活得太费心思了。

现在年轻人都喜欢说星座，所谓"座"，就是你本命的座位。其实，西方人觉得星座不太重要，要想全面地看一个人，要看星盘。从命相学来看，西方人偏单纯，全世界最复杂的人就是中国人，西方的星盘相比八字而言，简单明了，至少用言语好描述。

比如，我是双鱼座，双鱼很灵性，又喜欢神秘的事物，中医也神秘而有灵性，所以自学中医的人里面，可能双鱼座的多些。有的人来这世上，是因为好奇，有的人是因为好斗，而双鱼座大概是因为好玩。所谓双鱼，应该说是两条鱼的结合，一条是太古的老灵魂，一条是新生儿，所以她既有远古的睿智与深情，又有新生儿的贪玩和无情，是最老辣和最纯真的杂糅，在双鱼座的身上你永远能看到纯真，但是你别想骗她，她骨子里有着看透千百年的能力。很多人都说双鱼座多情，那是你还没看到她冷漠无情的那一刻。她对这个世界既不感兴趣，又深深地好奇。她的生活再乱成一堆麻，你也不要忽视她灵魂的洁癖，她的孤独是命里不忍割舍的东西，你看着她在世道上如鱼得水，其实她始终在世道的外面......

所谓双鱼座，在节气里占雨水和惊蛰两个节气（也就是2月19日到3月21日期间），她既有雨水的柔美，又有惊蛰的灵魂般的苏醒。所以文学艺术是她们灵魂的主导，她们刚刚苏醒的状态，又让她们弥漫在无意识的美感里，对宗教、艺术、心理有着敏锐的反应。

但同样是双鱼座的人，为什么还有巨大的不同呢？西方人就要看星盘了，双鱼座，只是你出生时太阳所在的位置，所以这是你展现给外人的一面，而且因为双鱼座具有表演天赋，所以她展现出的那一面并不真实。而她出生时那一刻月亮所在的星座，是她不展现给外人的内向的一面。我认为决定你成功与否，一定要看这一刻月亮所在的位置，展现给人看的一面是入世的，不给人看的一面是出世的。这一面决定着你真正的精神品质，决定着你要做什么。比如我太阳的一面是双鱼座，我展现给你们那一面是有点好色、有点多情，所谓好色是喜欢看漂亮的东西、喜欢美的东西。多情而且有才情，有强烈的宗教情感和一颗敏锐的心。而我的月亮在处女座，处女座的严谨、踏实、洁癖，还有分享精神，决定了我能专注于自己所喜好的事物。我的所谓洁癖，不在于生活细节，而更多的是精神洁癖，更多地表现在我的文字表达和写作上，并一定把最好的东西分享给大家。

▶星座基本跟中国的节气相合。

双鱼和双子，同为双，但有极大的不同。双子座是十二星座里面唯一一个以人的面貌出现的，应当说他具备了人类所有的优点和缺点。他智商一定是最高的。双鱼是远古老巫和胎儿的集会，双子则是一个男人和一个女人的集会，他基本上是自己跟自己斗，自我纠结。而且双子的人，因为他生于6月，在小满和芒种之间，是突然热起来的初夏，蝴蝶正从蛾子变成美丽的蝴蝶，所以变、变、变，是他的主题曲。你很难琢磨出他到底要干什么。他的语言和理想都是丰富而多变的，语言也是绚丽多彩的。他有思想的圣殿，并相信那是真实的......

为什么要讲一下星座呢？因为星座很有趣，基本上跟中国的节气相合，这样从节气看人就有意思了。《黄帝内经》有五运六气学说，在《素问》七篇大论中，很难讲，但若和星座一起讲，就有意思了。

比如每年的金牛座虽然节气一样，但主气、客气不同，性格就会有很大差异，脾气秉性不同，得的病也会不同。我在《生命沉思录3》中，就曾这些写了一小部分，我想让我学生写，但他们都懒得要死，现在的学生就是你给他一个成就的道他都不干。其实他要能把这本书全部整理出来，这个书是很好玩的，对不同性格的人会得什么样的病，以及他得病的原因，都会明晰一些。这个话题先放在这儿吧，等讲到后面五运六气时再讲。

总之，《黄帝内经》说："夫自古通天者，生之本，本于阴阳。"阴阳就是天地。我们生在这个宇宙时空中，就受这个宇宙时空的影响，生命、气血、寿限从我们出生的那一瞬间，就统统定格和绽放了。

为什么《黄帝内经》刚开篇就讲食饮？因为太重要了，人后天一出生，就离不开吃和喝，一开始吃的是母乳，然后就是五谷杂粮，这些东西一定会改变人的精气神。总之，所谓"食饮有节"，是一切要跟天走，跟节气走，不要跟人走。

最关键的是给大家提一个醒，假如得大病了，比如说癌症，第一要改变的是什么？就是饮用水，因为你一天要喝好多水，而不见得一天要吃几次饭，而身体的70%也是水。所以换饮用水，就是要给你的生命转机提供条件，水土对人影响巨大。第二，食物也要变，即改变你的食物结构。第三，要改变居住环境，这也是一件很重要的事。

▶家里环境对身体也有大影响。

原先有一个女企业家，她病了以后，非得让我去她家，她也没有告诉我得的是什么病，我刚走到她门口的大花园，就明白她哪里病了，她的花园有那么几块地方不长草，不长草的地方正好像子宫和卵巢，我一进屋就逗她说："妇科出大问题啦？"她大吃一惊说："刚查出来得了卵巢癌。"古代看病是强调要进家门，为什么？因为房子是你天天待的地方，久而久之跟你的气场就相合了，光改变你没有用，还得改变下你的居住环境。现在没有医生愿意上门服务了，就只好让你搬家。换个新环境，心情会好。现在看病，其实有不科学的地方，比如你挤公交车到医院，一路焦急、生气，把你的脉，能是你真实的脉吗？所谓把脉，在《黄帝内经》里面，将来会讲到，一定要把"平旦脉"，就是你早上起来，晨尿未解，或者是刚刚解了手，躺在床上把的脉才是你最真实的脉。

在古书中记载了这么一个故事，有一个大夫到人家去，病人是个新婚小伙子，全身肿，眼皮肿，脸肿得跟脸盆似的。已经找过几个大夫了，谁也治不好。这位大夫一到，一把他的脉，六脉平和，没病。大夫也纳闷，于是便坐在病人身边吃饭，以便观察。其实，人得病不得病就看一点：病人有无食欲。这小伙儿因为身肿，而肿症第一是要先禁食，就是不让他吃，他已经饿了好几天了。此刻看大夫在旁边吃饭，都馋死了，他愣是把眼睛扒开了看大夫的饭。这大夫就特别好奇，说："你看什么，你饿啊？""我饿。""那就吃呗。"

于是把饭推给了小伙子。小伙子一顿狼吞虎咽。大夫就更纳闷了。

一看他吃饭更像没病的，但他毕竟全身肿啊，这是为什么呢？猛然间大夫明白了，这个房子是新房，里面的家具全部是刚刚涂过漆的，所以这小伙子中的是漆毒。有人会问：为什么别人没中这个毒？因为他新婚消耗得多，他里面虚了，所以他就得了这个病。于是大夫先让小伙子换个屋子，然后把很多螃蟹捣烂了，敷满他全身，这就相当于让他中的毒彻底发出来了，这孩子就好了。医生要是不去家里，而是把这个人拉到医院看，是一定找不到真正的病因的。这就是家里环境与疾病的关系。

还有一件事得说说，现在人之所以喜欢西医，是因为服药便捷，一个小药片扔到嘴里就成。中药呢，还得煮，药材还分先下或后下，很多人就嫌麻烦。更有人有工夫得病，没工夫煮药，恨不得让你把药都煮好了喂给他，这样你还想好？！想都别想！我自己对病人有一个要求，一律不许把药拿出去煮，只能自己在家煮，不仅能治病，还能有药气改变屋内环境。中医药性讲的是气和味，这个药性至少可以改良房屋里的空气环境。我有个学生，听明白后，会一边喝药一边拎着药罐子在屋子里走两圈，呵呵，至少这种态度是对的。很多人就是不明白这种人养屋、屋养人的妙境。更何况，自己煮药的过程，就好比念经，功夫到了，才能得道，谁也不能一步登天。

甚至，治病有时候光吃药都不行，不解决得病的原因，病还会复发。

有个老太太，病因在于多管闲事，管不好，就生气，生气就浑身不舒服，就让她一边煮药一边骂自己：多管闲事多吃屁。这就像一个咒，念多了，就活明白了。另外一个同样心浮气躁的老太太，我让她抄写一段古文当治病的咒语。有趣的是，她不懂古文都是竖着抄写，她一边吃药，一边横着抄写了整整一本子，最后大病痊愈，且爱上了抄写，说这样心很静......所以，我治病的体会是：凡听话的，好得快。自己的"业"，自己消，医生和药，只是帮忙而已。

下面讲"起居有常"。

所谓"起居有常"是什么？这个也是要跟着天走。跟着天走，也就是跟着太阳走，太阳起来了，你就得起来。太阳升起，就是天地之阳气起来了，你自己的阳气也得起来，你要不起来，就会压抑自己阳气的生发。太阳落山了，你自己的阳气也要收敛。可是我们现在偏偏不这样，太阳一落山还要看电视，看这个，看那个，更加不收敛。现在人是一边熬夜一边敷面膜，其实熬夜最催人老，敷面膜又有什么用呢！中午睡觉补心，晚上睡觉补肾，我们把这大补给丢了，却指望人参、枸杞能补益自己，这不是本末倒置吗？！

古代的人呢，太阳一落山，就摸黑唠唠嗑，然后就睡了。我们现在的人呢，先是电视，然后是手机，人手一个，白天晚上离不了手。怎么可能起居有常？

越到晚上越喝酒、越兴奋，所以说现在人的病，都是自己"作"出来的。

下一句"不妄作劳"就是不胡来，"故能形与神俱"，内外相合。所谓"形与神俱"这句话，特别高明，很少有人去理解这句话。

"形与神俱"是什么意思？有人说是"不装"，有那么点意思。我们现在大多是"形不与神俱"，究竟形与神明相合是一种什么状态呢？我用一个故事来解释吧：有一个人登喜马拉雅最高峰时，差几步就登顶了，而领队死活命令他休息，这恰恰是人不愿意做的。领队说了一句话：停下来，就是要让灵魂跟上来。这句说得真好。我们现在所谓"形不与神俱"是什么？

就是我们的躯体始终在狂奔，最后居然不知灵魂在何处！所谓内外相合，就是自己的身体能跟自己的神明待在一起。我们现在多少人自己不能跟自己待一会儿，要么执拗呆傻，要么躁动不安。看看已经自杀了多少人！抑郁的，跳楼了；还有狂躁的，非同寻常地兴奋，眼神灿灿地外露，神明就要散掉了。我刚见过这么一位，特有钱，他几乎把北京的中西医都看了一遍，所有的医院都轰他走，不让他再住院了，而他得意的是：你们都看不好我吧？同时，谁也治不好他这事也让他无比恐慌。

最后他进了精神病院，诊断为躁狂兼抑郁。他老觉得他的腿在抖，可是他老婆、他身边的人都说没见他的腿抖。他说他腿一抖，心就慌，就有窒息感，就倒地不起，只能送医院，到医院一查，浑身没毛病，就又送回家。这就是西医的问题，如果没有器质性病变，人就没病，如果你执拗地认为自己有病，就是精神病。可他明明有病啊，感觉腿抖，在中医里，一定是肝肾的毛病。肝主抖，根儿在肾精不足。肾精不足，人则善恐，心肾不相交，则心慌，有窒息感。所以这样的病，只能中医治，吃了20多服药后就没事了。

现在修行的人多了，又出个大问题，修好没修好先别说，成天逮谁度谁，成天想把别人度进自己的群。我就曾见过这么一位，她说她信教了，曲老师你也信这个教吧。我说："您自己高兴，偷着乐就行了，您没必要拉别人信。"对方回答了一句话把我乐坏了，她说："我不怕别的，我怕你事后埋怨我，当时没拉你一把。"我一听心里笑得不行，我说："您尽管放心，我绝不埋怨您，您放心吧，您好好走您的阳关道，我好好走我的独木桥。

我自投我的罗网，您自投您的罗网，我们各干各的。"你说她这个人是不是好人？至少是个滥好人，但她的错误在于：己所欲，一定施于人。孔子说：

"己所不欲，勿施于人。"这只是半句话，我补上后半句：己所欲，也勿施于人。比如你想学什么，你就偷偷学，你别强拉硬拽，别乱评别人的好坏，这样真可以少得病。守住自己的神明，就叫"形与神俱"。

能够"形与神俱"，就能"尽终其天年，度百岁乃去"。读《黄帝内经》，开篇说"食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱"，这就是长寿之道。

这没什么好讲的，照此去做就是了。可是，人世间的事，都是明白归明白，脑子明白了，身体却做不到。

有人说，《黄帝内经》都几千年了，你现在还念叨它干什么。可是你看这句"今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常"，不正跟现实很像吗？"今时之人不然也"，是说今时之人，不能做到：第一，法于阴阳，和于术数。

第二，食饮有节，起居有常。第三，不妄作劳，形与神俱。现在的人什么样呢？"以酒为浆"------
就是把酒当水喝。水，是平性，养人；酒，是烈性，也养人，但因为其性烈，故，酒代表非理性。大家千万要记住，中医可不认为酒是坏东西，酒是最早的药，所以最早"醫"的写法底下有一个"酉"，就代表"酒"。有种说法是"烟酒，奇物也"，认为酒和烟都是了不起的东西。

为什么？什么都得讲理，天底下现在各种各样的说法太多了，今天有人说这个对，明天又有人说这个不对，什么是愚痴？就是今天说不能吃鸡蛋了，你就不吃鸡蛋了；明天说不能吃鸡蛋黄了，你就不吃鸡蛋黄了，这就是愚痴。因为你从来没问为什么。

比如这个"烟酒，奇物也"，你就得问问，何为"奇"？古人说任何东西都要从"阴阳"论，判断任何事物能从阴阳论，就是上上法。何为奇物？

酒，看上去是水，点着了是火，所以酒，乃水火既济之物，同时具备两种相反的属性，难道不是奇特之物吗？！而且中国的酒和西方的酒，完全是不同的属性。中国白酒是粮食的精华，西方的葡萄酒是植物发酵，但人家宣传得好，而中国人在自己的酒的宣传上不下功夫。西方的酒多讲究，比如喝了1994年的酒，那年，天什么样，地什么样，水分什么样，雨水怎么样，土壤怎么样......总之，里面有什么东西对心脏有好处，说得头头是道。

更关键的是，西方人是一小杯红酒喝一天，中国人恨不得一瓶一杯。如此，就是过度。再好的东西，也糟蹋身体啊。

西方的葡萄酒是葡萄酿制的，葡萄是植物，葡萄属阴寒。中国人吃葡萄其实更讲究，最好的吃法就是吃葡萄干。葡萄干是阴性的物质，经过了暴晒，得了阳。而且西北有大阳气，所以新疆的葡萄干最好。中国的酒是什么酒？粮食酒，粮食是五谷之精华，如果有机会能接触到长寿老人，会发现一些秘密特别有意思，有些修行很好的老人，到了快死的时候，基本上是消化不了食物了，所以他就不吃饭了，但他一定天天喝酒，没有一个老人在那儿天天喝红酒，一定是喝白酒，而且是高度的。其实，粮食酒远远好过植物酒，只不过，我们现在有的人良心坏了，拿酒精往里勾兑，多少人能喝到原浆？

"烟酒，奇物也"，那么烟是什么东西？是世界上在所有植物里最需要阳光的东西，盛产烟叶的地区是古巴、云南这些高原。所以，烟，首先从阴阳上论，是阳性的。你如果能抽到没有放添加剂的真正的好烟叶，怎么可能得咽炎？为什么雪茄那么贵？烟叶是绝对的好东西，而且烟叶到现在还算是不被污染的。烟酒，虽是奇物，但都不可太过。今时之人，以酒为浆，把酒当水喝，肯定是过了。

酒，还是中药里的"引经药"，过度饮酒一定损肝，但稍稍用在引经药里，它对肝又是一种救赎。从这个理上讲，小饮对肝有益，如果这个人老憋着，老生气郁闷，喝点小酒就能解郁闷。所谓引经药就是把要解决病痛的药物引到肝经那儿，把肝宣开，人就舒坦一点，但是不能多喝，更不能喝郁闷酒。

在中医中药里，若是肝上有点毛病，或者是肝郁得特别厉害，就稍微用点酒。女性呢，尤其在经期前后，一定要吃一样东西，醪糟，也叫酒酿，超市都有卖的，吃个醪糟煮蛋就可以了。因为醪糟大补气血，而且可以除瘀血，但一定要加热后服用。因为凡是子宫的病通通属于肝病，所以治子宫病就是要从肝经治。还有一个问题，女性疾患要想除掉，最好的治愈期是月经期，因为只有在月经期，这时候女性系统是一个开放系统。反过来讲，女性疾患里最难治的病，也是月经期间生大气造成的疾病。可是恰恰很多女性都是在这个时候情绪最激烈。月经期，只要一生气里面就凝结，去都去不掉，有的就直接闭经了，或只好等你下一次用更多的血来把瘀血排掉，这也是有子宫肌瘤的人容易经期淋漓的原因。

而且女人一辈子都靠血养着，这样折腾一次，下月来月经时，血又不足了，人又没劲儿了，这样慢慢就形成瘀滞了......

记住，生门即死门，人之生门和死门其实是一条路，这句话在我们人生当中特别重要。当你濒临绝境的时候，就只有一条路可走了，就是把死门当生门走，要么死，要么绝处逢生。生命也是一样，经期，既是治病最好的时期，也是得病的最糟糕的时期。

男人和女人就不一样了，男人比女人相对短寿的原因也在此。男人没有月经，情绪缺乏出口，再加上嗜酒，情绪就更郁阻出不去了。肝损伤之后，越大把吃药，就越损肝，所以男性肝病居多。男人一辈子要想好，就是少喝酒、少吃药，成天高高兴兴，可谁能做到呢？基本上都是"以酒为浆，以妄为常"。"妄"是什么呢？就是胡来，所谓胡来就是不守时守位，就是该睡觉的时候偏不睡觉，该醒的时候偏不醒。大人爱怎么作就怎么作吧，别让孩子任性。对孩子，有些做法很具体：比如，我儿子的屋里是不允许有电脑的，直到18岁，才给他用智能手机，他之前用的手机都是100元左右的，只能打电话，不能干别的。还有，就是保障孩子的睡眠。

大家不要以为睡眠是一件小事，睡眠是一件大事，所有的养，包括你吃任何的营养品，都赶不上黑甜一觉，睡眠是最大的养。胎儿在妈妈肚子里都在睡觉，所有搞现代胎教的都是蠢妈妈，一会儿听音乐，一会儿学外语......自己都不会说几句外语，也不懂音乐，还把录音机放在肚子上，净折腾孩子了。小胎儿要用不到10个月的时间完成人类几亿年的进化，他容易吗？他全得靠在睡眠中不断地分裂，不断地递减，或增加。他这10个月忙着呢，而这10个月的忙碌，一定要在"无为"的情况下进行。就是不被干预的状态下进行。你一旦"有为"、一旦干扰，生命就可能出错。睡眠状态下是无知无识，生命只是顺应着它的本来面目去变，这时候你乱下指令，就会对它有影响。现在有的小孩一出生就有那么多问题，其实跟他原本的载体有关，尤其是跟怀他的母亲有关。

我看过一个自闭症的小孩，特别的可爱。我助理是个小美女，他一进门就追着那个小美女，因为他青春期了，反反复复说这句："姐姐好看，姐姐好看。"你看他本性并不自闭，他只是对他不喜欢的事物关闭心扉。看病的时候，他特别安静地听他妈妈说话，但有一个动作被我发现了------
他没事就摸摸妈妈的肚子。十六七岁了没事就摸摸妈妈的肚子肯定有原因，这时候我就问他：你是不是特别想回去？那孩子从没听过有人问他这句话，他眼泪一下就下来了，使劲儿跟我点头，好像我能帮他这个忙似的。你说他傻吗？绝对不傻。这时候我就问他妈妈，我说你怀孕的时候是不是老跟他爸吵架？他妈妈哭了，说当时就是闹离婚。你看，孩子全清楚，你们以为孩子傻，其实是大人傻。大人什么品行，孩子太清楚了，他活在原始的痛苦里，不愿意跟这个世界同流合污。

总之，我们大人以酒为浆、以妄为常也就罢了，别误了孩子。

接下来讲"醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真"。

"醉以入房"，房，就是指"房事"，也就是男女之事。男女之事，本来挺美好的，然而"醉以入房"，就不美好了，就是纵欲。"欲念"是人之常情，若有美好的男女情爱，则可以纾解我们人生在世的很多烦恼，但不能在一种没理性、喝醉的情况下进行。有人会说，爱欲，就不是理性的事。但至少你知道因谁而起欲念吧？爱，可以温柔，可以荒蛮；但醉后，你只是发泄，而不知对方是谁。这，才是"醉以入房"可怕的地方。

下面这句"以欲竭其精"，是指用欲念耗散精气。"以耗散其真"里面的"耗"，在这里是通假字，通"喜好"的"好"，翻译过来就是：用喜好耗散真阳元气。由此可见，欲念是阴性的，所以耗散阴精；喜好是阳性的，所以耗散阳气。这两句是指：欲望，是造病之根源。

《黄帝内经》不是宗教，它不要求你无欲，也不要求你禁欲，但是，它要求你少欲，不能纵欲。一切以不伤生命为基准。欲望，是气血的体现，年轻人欲望贲张，是气血足的象；年老者欲望低迷，是气血衰退的象。但也有老人家欲望贲张的，这不是气血足，而是虚阳外越、收敛不住的象。

总之，《黄帝内经》谈欲望，别有一番风趣，不能离了身体根本说欲望，一切要以阴阳、气血说话。

还是打个比方吧。很多年轻人焦苦不堪，是混淆了欲望与志气，是把欲望当作了志气。欲望和志气，都源于肾，但中医偏偏说左肾、右命门，于是便有了阴阳，于是，也分出了欲望与志气的不同，强言之：欲望为阴，自有其阴鸷之气，一旦被压抑，便心浊气败，幽怨满怀。志气为阳，自有其舒朗神气，即使暂时不得志，也能从容自在。譬如我从小志气在文学，于是文学诗意渐渐入皮入骨，虽中途入医道，但秀才学医，笼中抓鸡，学起医来，更有情怀。如果欲望只在出人头地，只想谋求所谓成功，便失却了那一番玩味医道的自在从容。

再者，元气藏于肾，因此欲望或志气皆掀动元气，只是欲望耗元气，志气补元气。欲望易纠结挣扎，欲望大、身量胸怀小，就有担不起的痛，故耗。欲望达不成，心灰意冷，就更耗。而志气呢，简单纯粹，只是情怀和理想，成与不成，任天意安排，因此，见南山悠然，见蒹葭悠然，见流水亦悠然。没有负担，没有成见，在喜乐禅意中渐生浩然之气，故，养元气。

这就是阴与阳带给我们的身心体验。

当然了，不见得人人都成功，所以，重要的是我们要有身与心的平衡，所以，平衡感是生命的一个要点，比如，气弱、血弱、精神弱，倒也没什么，平衡就好。弱，只是不足，不是病。所谓病，就好比气足、血不足，则浮躁；血足、气不足，也呆滞。人生亦如是，气血弱，欲望低，倒也平和快乐；怕就怕，内里空瘪又欲火万丈，最后难免膏脂燃尽、身心俱焚。家庭生活也同样，最初的爱是熊熊烈火，而最终的爱却很可能是点点灰烬。恋爱，靠欲念支撑；而婚姻，靠意志维持。能把熊熊烈火坚持到点点灰烬的，一定知道这过程的不易和艰苦的付出。所以，我的原则是，人生在世，要先存个圣贤心，然后赶紧把世俗事了了，才好安心做圣贤事。比如考学、恋爱、结婚、生子......这些要按部就班地赶紧完成，过分恋战、拖延，反而伤气血。

毕竟再轰轰烈烈也终将归于平淡，无论做妻子、做丈夫都难免会有说不出的徒劳的那一刻。莫如早早有一本领以便果腹，然后温和做人，好好读书，寄情山水。比如我们国学堂的口号就是：学《黄帝内经》，自救利他真慈悲；知老子，明心见性大自在。不管外界如何，至少心中有个美好的去处。

甘地说："地球可以满足人的需求，但是不能满足人的欲望。"也就是说，人的需求极其简单，但人的欲壑难填。欲望，因其阴鸷的本性，会把我们拽入深渊。其实，古人最吸引我的就是他们那种知足的悠游，九万里悟道终归诗酒田园，有块地、有个娃、有饭吃，生活安稳，家庭和睦，就可以了。我们现在呢，追求的是要有无数块地、无数个女人、无数个娃，关键是永不知足。你看有的贪官简直是可怜死了，贪了那么多钱，还得虚伪地活着，每天装穷人，骑自行车上下班。贪，是罪恶；虚伪，更是罪恶。

而远古的《诗经》里有一篇《汾沮洳》，里面专门描写了一个男人，就是自在、从容、灿烂。诗里面反复说，跟公家人相比，你看他多漂亮；跟公家人相比，你看他多潇洒；跟公家人相比，你看他多从容，什么叫公家人？公家人就是公务员，全世界的公务员都差不多，就像契诃夫写的《装在套子里的人》，主人公刻板、自私、越来越不开放自己、头脑僵化。所以大家一定要记住，趁年轻的时候，能自己多变几次就多变几次，要像花蝴蝶那样绚丽一回。

等老了，没精力变了，也害怕变了，该死就死吧，至少没什么后悔的，就好。

"不知持满"这句还是说"不知足"。"不时御神"是指：不能按时驾驭自己的神明。人生在世，身体与神明的协调最难得。所谓自己和自己待在一起，就是指身体与神明的协调。协调了，人就自在，就从容；不协调，人就惶惶不可终日，就得病。

接下来这句"务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也"，是这一小段的结句。

我们现代人追求的是什么？就是心里当下痛快就行了，就叫作"务快其心"。生命是一条长长的线，而不是一段一段的。我们现在只求一段一段的快乐，不知何为终极的快乐。最终的快乐一定是一种稳定的快乐，也就是"法喜悠然"。所谓"法喜"，就是不再"心随境转"。所谓心随境转，就是看见下雨了，心就悲伤；天晴了，心就喜悦。而是要"境随心转"，无论看见什么，都保持内心的稳定，温度是恒定的，色彩是协调的，心境是澄净的......

所谓"逆于生乐"，就是我们现在所做的一切都是违背生命的原始准则的，比如"食饮无节、起居无常"等，所以一定会"半百而衰"。

总之，"法于阴阳，和于术数"，是《黄帝内经》一书的纲领，通篇都在讲这八个字。也就是------
人生，既要符合天道，又得有具体方法；既要有天地阴阳的丰富多彩，又要有落地的平凡的生活。然后，你才能得到气血的柔和、身心的平静，以及时时刻刻的吉祥。

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三 何谓"朴"

夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。

夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。

这一段，正确的断句应该是："夫上古圣人之教下也，皆谓之：虚邪贼风，避之有时。恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。"

《黄帝内经》也像诗一样，四字四字，有韵律的。大家可以把"恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来"这16字真言写下来、背下来。这句话是说：能做到"恬淡虚无，真气从之，精神内守"，人，就没有病。

我给大家讲一个笑话，中医热刚开始的时候，记者们一采访老中医，老中医都背这句话，弄得记者们都惊呼老中医太有学问啦，个个出口成章！

所以你们也要背下来，背下来你就是老中医啦。其实，凡是学过《黄帝内经》的，这16个字没有不会背的。这16个字是非常重要的，你要想没病，就要守这个"道"。

先说"虚邪贼风"。北京人特别爱说"贼风"，通常指你睡下之后，从窗户缝或门缝透过来伤了人的风。如果窗户和门大敞，那风好像还不伤人。

但这句给"贼风"加了个前缀："虚邪"，这就有意思了，你若不虚，邪气就伤不了你，你若身体虚，则可以处处见邪气。我原先认识一位妇女，曾跟我说过她在医院碰到的邪性事儿，有一次，她累了，就随便靠着医院过道里的一张床休息，没想到那床上还躺着一个刚刚去世的人。她发现后就惊慌失措地奔向一个厕所，刚推开一个门，就又有一个人栽倒在她怀里，并且在她怀里咽了气......从那以后，她就得了稀奇古怪的病，她认定自己是招了邪气了。其实，邪气就如同苍蝇，专盯有蛆的蛋。

"虚邪贼风，避之有时"，"避之有时"是什么意思呢？中国文化里头总在讲时间的概念，这个时间里面，又暗含着空间。要理解时间和空间的关系，我们就要看另一篇文字《灵枢·九宫八风篇》。

《黄帝内经》实际上分《素问》和《灵枢》两本书。其实，做学问，最稳妥的方法，就是要学会"以经解经"，就是你不能凭借自己的想当然在那儿胡乱解释，而是要学会用经典解释经典。《素问》这段看不懂了，要么往后翻，要么去《灵枢》里找答案。比如这句"避之有时"，你如果草草一翻译：要按时避开贼风，也可以，但若碰到较真的，问你，按什么时呢？避什么风呢？你也许就陷入了窘境。所以，我们学经典，学的就是究竟，若想弄懂这句，就要去翻翻《灵枢》。《灵枢·九宫八风篇》里面，什么时间刮什么风，哪些风对人的伤害最大，写得清清楚楚。

中国文化里，有一张图很重要，就是九宫图。其实，把脉要想达到一种境界，靠的也是这张图。

先说九宫格的方位：上面是南方，下面是北方，左边是东方，右边是西方，东西南北是四正，还有四隅：东南、西南、东北、西北。对应的时间：正南，夏至；正北，冬至；正东，春分；正西，秋分。

▶九宫八风图里的奥妙。

对应的风：大家一定要记住。正南，大弱风；正北，大刚风；正东，婴儿风；正西，金刚风。西北风，叫"折风"，是摧杀之气更大的风。我们从命名就可以知道，南方叫"大弱风"，对人影响不大；北方、西方都叫"刚风"，所以北风、西风对人的伤害就比较大。不要小瞧这个"刚"字，带立刀的，立刀就是杀气啊。中国汉字，部首很重要，没有杀气都挣不来钱。比如创维，"创"字就带立刀。叫"东方"就没戏，叫"新东方"就有戏，为什么呢？新东方里的"新"字，是"斤"部，"斤"是斧子，是最早的武器，也有杀气呀。但是如果姓名里带太多立刀的话，杀伐气就有些重了，如果自身很弱，就容易自伤，看来，什么都究根的话，才能"避之有时"。

九宫八风图，也经常应用于风水。整个房子，是一个九宫，其中，每间屋子又含有九宫，因此每个屋子都有风水的问题，任何一个小小的空间，都有九宫，都有东西南北，都有"虚邪贼风"。

何为"贼"呢？"贼"，是在你看不见的情况下，偷偷摸摸把你的东西、把你的生命拿走的，就是"贼"。比如"盗汗"，盗汗是所有汗里面最可怕的，为什么？因为"盗汗"像贼一样，攫取了你的心血，盗汗久了，生命就会出大问题。

首先，汗为心液，即汗为心血所化。天热出汗，属于自救；运动出汗，也属于自救，是血气宣泄到体表，毛孔已宣开，内外交通，则里面不憋、外面舒畅的象。否则，里面热血一沸腾，皮毛又不能宣泄，人就难受死了。

其次，肺主皮毛，肺又为相傅之官，心君沸腾，宰相自然宣皮毛以救之。

如果你坐在这儿没事就冒汗，这叫自汗，属于阳虚收敛不住的象。但到了夜里，人的整个生命系统都应该静下来了，这时候你还在出汗，就要出大问题了。就不只是阳虚，而是阴阳俱虚了，长此以往，不只是心，五脏都会出问题。

现在很多人动不动就说锻炼要出大汗，好减肥，其实这样很危险。经常会发生青壮年从健身房出来就猝死的事情，这么说吧，凡是心脏有病的人，越年轻越容易出现猝死，越老越不容易死，为什么呢？因为年轻人，心脏有劲，锻炼出大汗，马上洗澡又会出大汗，如此，绷紧有力的心脏一出问题就是大问题。而老年人哪儿哪儿都是疲疲沓沓的，发起病来，也不会太严重。所以越是壮年，越要小心。

现在很多男人，经常头上到脖颈一圈汗多，中医叫作"齐颈而还"，这是阳虚。还有种人每到吃饭喝酒必有汗，古人说这种人命主潦倒。还有更年期出汗也是虚汗，加上前胸后背一阵阵潮热，属于肝肾精血虚亏、收摄不住的象。天底下只有一个汗是没有大问题的，就是小孩刚睡下时出的汗。

小孩身体小，运化快，如果半夜11点前出的汗，11点以后阳气开始生发，阳气生发就可以收住汗，所以小孩11点以后慢慢汗就止住了。如果你把这个道理懂了以后，小孩发烧的问题，你也能明白一二，比如你给他11点前吃了退烧类的药，逢病邪正在消退时，半夜11点后会慢慢退烧；若逢病邪正旺时，此时孩子可能又开始高烧，这是小孩子的身体想借阳气生发之时驱邪外出，可大人因为不懂医理，又盲目心疼孩子，就急于此时上退烧药，这样就把祛病的气机给憋回去了，可能会落下动不动就发烧的毛病，因为人体总要驱邪外出，所以小孩身体一好，就又开始发热以驱邪。

以上就是谈病邪与时间的关系。不同的地方有不同的风，不同的时间有不同的风，人要知道该怎么去躲避它们，这就叫"避之有时"。人不仅要知道时间，还得懂方位，中国文化一个重要的因素就是时间和方位是统一在一起的，怎么统一？就是你要通过领悟九宫，来领悟这个统一。

君子不立危墙之下。对外，你要知道先躲避什么，要先学会自保，因为生命的第一要素就是自保。

对内，《黄帝内经》的观点是："恬淡虚无，真气从之。"轻描淡写八个字，真能做到的没几人。什么叫"恬"？就是"内无所营"，什么意思呢？

"营"翻译过来就是"求"。"内无所营"就是内无所求，就是内心没有太多的需求。我们的焦苦、劳、累都是因为我们过度的需求导致的，说句实在话，所有疾病的根源挖到最深处，无非三个字------
贪、嗔、痴。

我有一个做事原则，做任何事之前，我首先要问在这件事上我有没有贪心，只要在这件事上有贪心，人就会遭遇磨难。所以下一个问题就是，我有没有能力去驾驭或忍受这场灾难，如果没有能力，索性一开始就不做这件事。你记住，只要有贪心必有灾，很多人第一不问自己的贪心，总觉得这是我该得的，千万不要那么想，天底下没有什么是你该得的。

恬，是"内无所营"，淡，是"外无所逐"，就是对外界的事物要有淡然的心，就没有什么可以迷惑你。说白了就是，只有恬淡虚无了，才能"真气从之"。这第一篇净是名言啊，前面讲了"法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常"，你要想活得好，就守这16个字。要想活明白，就遵从"恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来"这16个字。

"真气从之"的真气，又叫阳气。什么才能让人安定？真阳之气足，人才定得住。你看现在外面的男人端个酒杯手都抖，都抖成这样了，还有什么好喝的？这个"抖"，就是精不足，"精"是指人身体阴的一面，能固摄阴的就是阳，阳不足，则万般固摄不住。

有一个女老师非常可爱，她有严重洁癖，每次讲课，课间都要换一身衣服。她最不能接受的一件事，就是上课时有男生抖腿。其实这个女老师已经是更年期了，她靠自律控制着自己，但无法控制自己烦乱的心，一看见有男生抖腿，她就收不住火，大吼着让抖腿的男生滚出去。男人抖腿，其实是特别不好的表现。我们过去有一句俗语叫"男抖穷，女抖贱"。女人宁可不嫁也不能嫁给抖腿的男人，首先，他的神儿收不住，心神不宁怎能养家？！其次，他身体差，精不足，阴阳肝肾俱不足。其实这种病很好治，包括小孩的多动症，都是一样的病。学中医的好处就是你只要一看他的表现，就基本上能给他归类，只要是"抖"，甭管身体哪儿抖，其实都是肝病。

为什么男抖穷？男子抖腿，就是精不足，则脑力不够，脑力不够，他想问题就想不清楚，想不清楚他的事业就难以成功，事业不成功他就穷，就这么个逻辑。

同时，男人走路要特别有劲，女人若是走路也咚咚的，也是阳气足。

比如有个人从来进出都听不到他的脚步声，我婆婆就笑着说这是个贱命啊。

不要以为光学中医医理就可以了，民间的老话也是人生经验，也要学。中医，最关键的还是要识人辨性。学中医是三分在专业，七分在杂学，如果你没有杂学的底子，还是学不成。你要是会看京剧，就会发现里面不仅人物是脸谱化的，动作也是脸谱化的。丫鬟的走路方法就是脚后跟绝不沾地，走路飞快，小姐的步态就要舒缓曼妙。所以贵贱在艺术上可以通过脚后跟沾不沾地来表现。有人说我从现在开始练使劲走路行不？这是本性问题，强行纠正，人会摔得更狠。所以说句实在话，越是不同专业来学中医的人，学习起来就快，特别是学中文的、学艺术的、学物理学的、学哲学的，学起中医来进度飞快，因为杂学底子好。反而越是专业学医的，可能越学不出来，因为他的脑袋已经被固化了。

关于富贵、贫贱，大家不要以"钱"论，而是要以"命"论。有些人特有钱，但还是整天担心没钱，就是"贱命"；有些人没什么钱，却活得悠然，也挺贵气的。比如李白就没什么钱，但天天有人愿意出钱养他，宰相的女儿都想嫁他，这就叫贵气。

所以"真气从之"，也指"气定神闲"，气定神闲，不是装出来的，气定神闲一定是精气神皆足，里面足，外面才能从容；里面不足，外面从容不起来，装也就是装一会儿，过一会儿就烦躁了，邪气憋在五脏就"烦"。烦，从火从页，页，指头部，所以，烦，是心病。憋在四肢就"躁"，躁，从"足"，指四肢躁动。

但是还有一种"气定神闲"需要我们会辨识。我大学有一个同学，从来特别沉得住气，我这个人是比较冲动的，所以看到这种特沉得住气的人我就特佩服，我们有任何激动人心的讨论，她都不吱声。我觉得她好深沉，让人摸不到底啊！可有一天，我突然想明白了，于是我问她，其实你不是沉得住气，而是脑子慢，我们说的你都没反应过来，是不是？她说是啊，你们说的，我得想好几天才能想明白......白让我崇拜了那么久！但这种人虽然反应慢，可是，精还是足的，只是她阳气的活跃度不够，属于精足，神不足。我们毕业30多年了，唯一失联的也是这位。有意思。

下面讲"精神内守，病安从来"。中医只要讲到"精神"这两个字，一定是两个概念。古文就是这样，比如说"恬淡"现在是一个词，但在古文里，一个字就是一个词。比如"恬"就是"内无所营"，"淡"就是"外无所求"。精神内守，精是精，神是神，什么是精？精，如果按阴阳论，"精"是阴，"神"是阳。如果再继续分，"精"是血，"神"是气。"精"，是有形的，"神"是无形的，但这两个东西都要内守，都不可以外泄。我刚才说了精不足则抖，手会抖；气不足，这个"抖"就收不住，就是持续抖。

▶男孩尽量晚熟一点，而女孩要早熟。

中医讲，"气为血之帅"，拿宝玉作比喻吧，《红楼梦》开篇就写贾宝玉初试云雨，先是在秦可卿的房里看到了对联和一系列跟女人、跟性相关的东西，比如，案上设着武则天当日镜室中设的宝镜，一边摆着飞燕立着舞过的金盘，盘内盛着安禄山掷过伤了太真乳的木瓜。上面设着寿昌公主于含章殿下卧的榻，悬的是同昌公主制的联珠帐。秦可卿又亲自展开了西子浣过的纱衾，移了红娘抱过的鸳枕。

这一切，不能不让宝玉"气"动了，然后做梦，梦醒时，精，也动了。

男孩子早熟，属于气动了，精动了；男孩晚熟，就是精特别足，阳气也特别能收得住。我认为男孩要晚熟一点，而女孩要早熟。因为女孩如果不早熟，就不能自保。女孩如果特别大了还不懂人事，来月经了也不懂，还以为自己受伤了，这样的孩子在未来生活中会有很多问题。而男孩晚熟一些，则也是一种自我保护。

精与神，都需内守，精无妄伤，神无妄动，那么，什么是"妄"呢？

"妄"由"亡""女"两字构成。亡，是迷失、走失。比如说"死亡"，死，从"歹"部，指剔掉肉的骨头。另一边是个倒着写的"人"字，就是一个人倒在地上只剩骨架了，意味着"死"。死是指肉体的消亡，而"亡"指灵魂的走失、迷失。

你看我们中国人从一开始就活得明白，人有肉体，也有灵魂，不必宗教教化。我们一开始就知道灵肉不分。受到西方科学的影响，我们就开始质疑灵魂的存在，整个思维和意识体系全部重建后，我们就没法回归这种原始思维。

死亡实际上是代表肉体，一个是肉体死亡，一个是灵魂走失。

"妄"是什么呢？从甲骨文里面讲，亡、女，就是逃跑的女人，逃跑的女奴，亡就是走失了，这个女人逃亡了，就是"妄"。在远古时代，最狂妄和胆大妄为的事就是女人居然跑了，这是男权文明无法容忍的事情，你怎么敢跑？在男人的眼里只要是逃跑的女人都是属于胆大妄为，属于非法的，所以都是属于胡来，一定要被抓回来。

被抓回来的女人，又用哪个字表现呢？是"妥"，上面是手爪的"爪"，下面是"女"，即抓住了女人，为"妥"。你不是跑吗？抓住你就妥妥的了。

所以你看中国社会是怎么对待女人，就是裹小脚，让你跑不了。男人可以四处游走，但女人不行。现在可好，女人一踩油门可以跑很远，男人是越来越控制不住女人了，所以这世界不"妥"了。整个的人类文明完全进入了一个新的时期，很多人怀疑未来婚姻制度会消亡，但我不如是看，反而认为，将来能保守婚姻制度的，一定是一批顶尖级优秀的人，并由这些人来传承婚姻和传承家族，养出来不是温顺，而是敦厚，能够继承家业的孩子。

你看"妥"这个字多有意思，就是抓回来，所以叫妥帖、顺遂。"妄"

就不妥，就是有颗狂野的心。所以归根到底大家记住，汉字已经把很多东西说清楚了，可惜我们现在真正从这个角度认识汉字的人少之又少。
我之前讲过《从字到人》，后来又在山东电视台专门录了几期《说文解字》的节目，大家可以去看看。

"妄"就是胡来，就是迷失的女人。天底下迷失的女人其实是最糟糕的，我同意逃跑的女人，我不同意迷失的女人，女人一旦迷失是挺糟糕的，但是你可以逃跑。知道中国第一个逃跑的女人是谁吗？是嫦娥。嫦娥是第一个离丈夫远去的，而且一逃就逃到月亮上，就是宁守千年之孤独，我也不跟你玩了。你们现在天天纠缠跟男人这个那个，你跟嫦娥比一比，跟人家学学，要不然，就守在家里，要不然，就像嫦娥似的跑得远远的，让男的根本就找不着，或抓不回来。

"精神内守"，就是不要胡乱地对待身体。比如你要是想养精，就得好好睡眠、好好吃饭，就是食饮有节，就是这些东西，不用求别的。"神无妄动"，别老东想西想，所以你看修炼、修为，就是让你守一个念，抱一守一，就是你脑子别太散乱。我们现在人的脑子太散乱，所以我为什么要讲经典，就是让我们守着最精粹的东西。无论哪本经典，你只要能看懂前四篇，你的精神风貌就会跟别人不一样。有人说"半部《论语》治天下"，我们不求治天下，只求治自己的心，使其具有慈悲和温柔。好好读一本经典，用经典的美好，来内守自己的心。

所以与其今天学这个，明天学那个，不如去学一本经典，它既是生命之根本，又是永恒不变之真理。所以我一直强调经典教育才是国学教育的首要，这其中还要讲究对经典的选择。比如说《百家讲坛》讲《弟子规》，这就有问题，因为《弟子规》不仅算不上经典，只是蒙学，而且有点奴才教育。让孩子读《弟子规》，我特别反对，但是我又不方便说什么。我不会跟幼儿园老师讲，说他讲《弟子规》是不对的，因为他不见得懂，但是我会建议他可以教一些美学的东西给孩子，比如说《诗经》，比如说《千字文》，这些是可以给小孩读的。而唯独《弟子规》《三字经》之类，我不同意给孩子读。读经，选哪一本经典是要看格局的。

"天对地，雨对风，大陆对长空"，让孩子背一背这些，胸怀顿起。《弟子规》开头怎么说？"父母呼，应勿缓"，从小让孩子焦虑，孩子玩游戏时注意力特别集中。孩子习惯了应付式的答应，而且只是口头答应了，不是内心答应，就不好了，繁体的"應"字底下可是有心的。古代人回答时用"诺"，现在人答应，总是说"知道了"。这"道"那么容易知吗？

从他的态度你就知道他什么都不知道，他根本就没放在心里。你看这个"诺"，是有表情的，要低下头，这就是认真。你看说"知道了"，多傲慢、多轻浮。

▶信奉《黄帝内经》，最后的结论是修心。

"精神内守，病安从来"，安是"哪里"的意思，病从哪里来呢？其实大家做到恬淡虚无、真气从之、精神内守这三条，病就无处可来。人之所以有病，就是因为你内不恬、外不淡，真气又不从之，精神又不内守，全是否定状态，人最后就得病。因为只要人脑子一乱，身体就乱，情绪乱了，五脏就乱，乱了，就得病，就这么简单。所以你看全世界所有的宗教、所有的医学，最后都归于两个字：修心。

信奉《黄帝内经》，最后的结论也是修心，这个修心比宗教讲得还具体，修心的前提是修气血足，修气脉的宁静。所以我认为《黄帝内经》是所有经典的基础，因为它把生命里最底下的那个层面给你讲出来了，是至精微而致广大，所以最高的层面它也有，这就是《黄帝内经》，低到身体气血，高到灵魂。

在身体层面，比如有的人，脸动不动就冒红，这就是精不足，且阳气震慑不住阴精。但孩子的害羞脸红和激动脸红则是另一回事，他的心灵是如此敏感，他的语言尚且不能表达出他所感知的一切，但他肌肤纯净、气血活跃，此刻的脸红就是他心灵的语言......

是以志闲而少欲

《黄帝内经》，是段段重要、句句真言啊。这里的"闲"字怎么讲？这个字在古代又是"间"，古代有一副对联，叫"闲看门中月，思耕心上田"，就是打字谜，打两个字，一是"间"，二是"思"。这个"闲"字实际上是古代的"閒"字，后来分作"间"和"闲"。"间"就是缝隙，就是门缝中透过的月光。间者，隙也。我们经常用的一个词叫"离间"，就是把人与人之间的缝隙给拉大，就是挑拨离间。写成"闲"的时候，有无关紧要之意。

关于"志闲而少欲"，先前说了，《黄帝内经》不是宗教，所以欲望都从气血论，少欲，则不伤气血。我觉得这是《黄帝内经》最理性的一方面，因为一旦涉及欲望就会出现一个特别大的问题------
西方文明认为欲望是推动历史前进的主要动力，欲望是非常重要的。而中国文化深知欲望对人体和世界的戕害，所以道教、佛教和中医对欲望的话题都有独到的见解。

我们中国人有一个绝顶的自傲就是中国有四大发明，可是别人说了，你四大发明出来之后，为什么没有走向科技文明？西方人常疑惑中国为什么不用火药和指南针去开发枪炮和战舰呢？其实，这是中国文化的一个特性，就是任何发明一定要看它对人有用没用，有害无害。作为人，一定要有所为，有所不为。"为"和"不为"的核心点在于对人是否有益。比如说，发明了枪炮，对人有益吗？无益。无益，中国人就不往这条路上走。

"志闲而少欲"，多思多欲，会怎么样呢？就说鼻炎吧，为什么很多年轻人会得鼻炎，鼻子不通气，不能畅快呼吸，头疼。最主要的原因就是我们周围的气息是压抑的、不自由的，那时我们在父母的掌控下，他们约束着我们自由的想象。比如我年轻的时候，就是一个重症的鼻炎患者，我一上大学，一逃离父母的管束，这个毛病就顿然若失，不需要药物治疗。因为鼻子上通于脑，脑部的压力会导致鼻炎，就这么简单，什么能治病？有时候，逃跑能治病。如果现在你一看你老公就发愁就郁闷，那你就离开他好了，因为他是你的病根。爱情诚可贵，自由价更高。人生活在世上就是要自由，就是不要被别人控制，能自由地呼吸，何患之有？！

心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。

"惧"字，去掉竖心的"具"实际上是猫头鹰那种瞪大眼睛的惊恐状。

神明都从眼走，如果人心安定，肾气充足，自然可以闭目养神。

"形劳而不倦"，是说身体劳作时要保持心境的安宁。还是举个例子吧，家庭主妇为什么都有怨气？因为世界上跟灰尘作战是最徒劳的事。当然了，窗明几净是件舒服的事，但死活跟灰尘较劲就难免会有怨气了。其实，细菌、灰尘比我们人类要长久得多，它们是人类的朋友，而不是人类的敌人，它们比我们顽强，比我们古老，比我们变异快。我们最好用一种好心态，和它们和平共处。

这种和平共处的观点，也是中医对待疾病的态度。不要小瞧我写的这些文字，它会让你的内心越来越踏实，就像好多人反映说听我讲的《诗经》后心境越来越美。而西医呢，未来只要出现两件事，就有可能崩盘。第一，是抗生素失效，凡经历过"非典"的人都知道抗生素失效的可怕。第二，是全世界大停电，检查、手术都做不了了。你说不可能，这世界上哪有什么不可能。有人说我们现在都进步了，永远再回不到"一战""二战"那种黑暗了，其实那时也是人类科技的巅峰时刻啊，但愚昧依旧随时把我们打回到原始状态。因为人心随时可以回到愚钝、愚昧当中。古语说："人心惟危，道心惟微。"事情只有到了危险临近时，人才会惊醒、恐慌、害怕。此时，事，必有不可救；命，也有不可拯。而圣人的心，看蛛丝马迹，看曲水微澜，看云卷云舒之无常，故，不立危墙，不惹尘埃烦扰，悠然常在。"惟精惟一，允执厥中。"人心在于适可而止，道心却是中庸常在。所以说修行，首先是要有一颗警惕的、安稳的心。

人呢，不怕形劳，就怕心倦。在阳光下伺候花草，人的心不会倦，因为那些生命可以滋补你。愉快，心就不倦。心不倦，气就顺，这就是"气从以顺"。顺，是我们中国人最喜欢的生活状态。"顺"字有"页"部，指的是头。所以"顺"，首先要头脑清楚，精神愉悦，怎么才能愉悦呢？关键在于下面两句："各从其欲，皆得所愿。"各从其什么欲，各得什么愿？圣人怕你不懂，就在下面特地举了例子："故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。"这句话《道德经》里也有，可见其非常经典。

故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。

上一节讲到"各从其欲，皆得所愿"，要想人人从其欲念，又能各得其愿望，就是要什么有什么，这事可是天下第一难。但要解决这第一难，就得"故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕"。这是什么意思呢？

先讲"美其食"，从语法上来讲这句可以翻译成"以其食为美"，但这里不单是讲人，更是讲身体的本能、本性。人做不到的，身体的五脏六腑却能做到。

比如，心是以何食为美？血啊。肺以何食为美？气啊。小肠以何食为美？液啊。大肠以何食为美？大便啊。人各有所欲，各得所愿的前提就是自己只得自己的食物，不能乱来，生命器官亦如是。从五脏六腑来讲，心以血为食，心主血脉。所以你给心吃别的，你说心啊心，我太爱你了，我要把天下的好东西都给你！就像我们对孩子那样，孩子我太爱你了，我一定给你吃最好的。其实，你所谓给它最好的，是你自己以为最好的东西，但不见得是对它合适的。再比如你去看病人，送蛋白粉，你以为病人就该吃这个，可虚弱的病人一吃那个高蛋白就加速了死亡，因为那不是他的食物。病重的人一定是喝稀薄的米粥才养身。大家都觉得虫草值钱，其实病人吃了也不顶大用，结果那些东西全是轮回送，你送给我了，我送给他了，就是一盒虫草送天下。"美其食"，就是心以血为美，肺以气为美，肠以粪便为美。肠子哪天非得说我也不以粪为食了，我也要吃血，这点妄念就有可能成了肠癌。

"任其服"，就是只穿自己适合的衣服，在什么位置上穿什么衣服，这事太重要了。就身体而言，心君主之官，就是赤色，穿红色衣服。肺，穿白色的衣服。肝是青色，脾是黄色，肾是黑色，这就叫"任其服"，穿错了不行。心是红色的，一旦白了，就是缺血了，就是死；一旦青了，就是寒凝；一旦黑了，就是肾水上犯。总而言之，只要不守自己的颜色，就是死路一条。

古代官服分得更清楚，皇帝身上绣多少条龙？九条龙。他弟弟亲王的官服就得绣蟒，他那上面就不能是龙。龙和蟒的爪子也不一样，皇帝身上龙的爪子一定是五个爪，亲王是四个爪，穿错了就得杀头，灭九族。你看"任其服"这事弄错了，会掉脑袋的。就是你在什么位置上穿什么衣服，乞丐非得穿一件西装，这不是不合适吗？而且衣服颜色也要搭配，中国是有色彩学的。中国的时尚学，大道至简，无非是五行生克。今年若流行绿色，明年便极有可能流行红色，或黄色，从绿色到红色是木生火，从绿色到黄色是木克土。

"乐其俗"，俗，就是风俗，乐其俗，就是专注地做自己应该做的事情。从肉身言：心的风俗就是"散"，就是热情，全给出去，就是君王，就是光芒万丈，就是太阳普照大地。太阳的神力是无边的，它最大的功德是"照"，无分别心地照耀万物，它不会因为你善就多照你一点，也不会因为你恶就不照你，这就是太阳的宽容度和无限的爱。在太阳的眼里，没有所谓的好人坏人，因为在时间的长河里，好和坏并不重要，在时间的长河里，谁都不重要，只有随性地、向善地活着，对自己才重要。

▶内心有无比的自由，也要有无比的自律。

人生在世，要有点宇宙观，不能只有世界观，只有世界观你还是世界上的人，在宇宙观里你就是神。但是人间的规矩我们还得懂，还得守，内心有无比的自由，也要有无比的自律，人才得自在。所谓"乐其俗"，就是按照本性去活着。比如心的风俗，就是不分善恶。

你不要以为心分善恶，不分，有什么好分的？善恶都不是终极的东西，善恶的中心无非就是自私。人不是一个好动物，也不是一个坏动物，人只是自私的动物。善是利他，恶是自保。如果人性里只有善，人类就无法利用万物以自救，这个不能吃，那个不能碰，人类就早早灭亡了。如果恶的本性在危急之关头不能发挥自保功能，人也会万劫不复。所以，我们要训练人性的完整，才不会任人宰割。

"乐其俗"，心的风俗就是普照万物、统摄万物。小肠就是负责分清泌浊，也就是说分辨善恶这件事归小肠管，不归心管。大肠的风俗是什么？收了坏东西也把它细细地研磨，并拉出去，这就是风俗。如果它收了坏东西，而又不排出去，它就叫"不乐其俗"，身体就会生病。大肠是一点好东西都不要，但凡有点好东西，它都要把这些津送回给小肠，只会把坏的东西自己留下。你看大肠多了不起，谁能像大肠那么无私？所以人体的"大善人"是谁？是大肠，它可是你身体的大功臣、大善人啊。肝的风俗就是藏血、造血。脾的风俗就是运化，它一懒，全身都懒，五脏六腑各个都专注于自己的事情，不僭越、不乱来，就是"乐其俗"。

"高下不相慕"，就是各守其职，别追求、别羡慕别人做的事，别自己是苹果，偏要变成梨。说得更白一点，谁在身体里为高？心肺最高。谁在低处？大肠为低。"高下不相慕"这个事太难了，上不见得慕下，但是下一定是羡慕上的。为什么说身体最牛？身体就是本性，为什么一定要学《黄帝内经》？为什么我说六个经典都得读，但《黄帝内经》是根本？什么是本性？身体就是本性，而且身体这个本性不乱来，"高下不相慕"。人间所有的错误都在于：以他人之食为美，总想穿更高级的官服，以他人之俗为乐。于是，人性就乱了，人性大多数都在反本性，而只有生命是尊崇本性的，比如心脏不羡慕大肠，大肠也不羡慕心肺，各受各的累，各享各的福。

等我们讲到《灵兰秘典论》那一篇的时候，我们就会知道，五脏相当于中央政府。只管统筹，它收下租税，然后负责分配。那一篇着实有趣，把身体弄明白了，连政治都懂了，身体弄不明白，政治就不懂，天天在底下想着上面，有欲望，就有僭越。

"高下不相慕"的"慕"字用得好，高下相慕，实际上都是暗中较劲，摆不到台面上的。凡暗中较劲的，伤害就大。这个"慕"字，最下面也是个"心"字，心有三个写法："忄""心"，还有"慕""恭"下的这个心。

这三个都是心，摆在不同的地方意思就有差异，凡是"忄"都是发出去的，都是表现出来的，比如"情"；凡是"心"都是沉底的，比如"思""愁"等。

而"慕""恭"的那种是心上加一份小心。"慕"上是莫，就是黑暗和沉默，就是深沉。

后面一句话说"其民故曰朴"，这句是对"故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕"的总结。朴实，是天性的本真，要想理解什么是朴实，就用前面这几个条件印证一下。第一个是美其食，给你端上什么饭你都高兴，就朴实；给你穿什么衣服你都高兴，不用自己操心了，多好。然后乐其俗，无论干什么都高高兴兴地去做，不惜力、不抱怨，就是朴实。

比如好多人都夸我性格好，其实不过是随遇而安。有些老师太讲究，台上的背景跟他的衣服不配，他不上台；话筒不对，他不上台。我呢，你台上什么布景我不太看，上去就高高兴兴地讲课，高高兴兴完成任务，跟谁都不较劲儿。

"朴"是生命的本真，"实"就是让本真落地。不朴实就是增添生命的复杂性，就是较劲，谁较劲谁难受。脏腑顺应本性，就各有其乐。心以疏布为乐，所以到目前为止，只有心不生癌，因为它的本性就是散，而癌的本性是凝聚。肝以生发为乐，知道肝的生发力有多强吗？肝被切掉一部分的话，还会自己长出来。肺以肃降为乐，肺气沉不下去就会得病。脾以运化为乐，肾以收藏为乐，肾有点傻，见东西就藏，但再好的东西你也得吸收，吸收不了就得病，所以脾土克肾水，能消化吸收，肾才有"精"可藏。

有一种人呢，就像肾，这是我的，那是我的，吃着碗里看着锅里的，这种傻，要是没人约束，就会出问题。

是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚、智、贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。

"是以嗜欲不能劳其目"------
你们看现在什么劳其目？手机、电视劳其目，所以，保护眼睛，不劳眼神，对身体就是最好的保护。闭眼和睡觉都是大补。

"淫邪不能惑其心"------
淫邪并不专指色心，对万事万物没有正念、正行，皆属于淫邪，都会对心灵造成伤害。而色心不已，久而久之，不仅惑乱了本心，还耗精。

"愚、智、贤、不肖，不惧于物，故合于道"------
愚是蠢笨；智是聪慧；贤是贤明；不肖是不像，即不像祖辈那样贤德的人。这里既是对人的分类，又是用人的特质来描述脏腑特性，比如，愚就像肾，因其笨，因其傻，故不妄动；智就像心，随时随地都在变化；贤就像脾，任劳任怨；不肖就像肝，威猛好战。虽然它们有不同的特点，但都依照自己的本性劳作，不为外界迷惑，因此能够不惧于外物，都符合其道行，"所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也"。所以它们都能按自己的规律走到生命的尽头，并且动作不衰，之所以能够如此，是因为它们都按其天真本性作为，这就叫"德全"。德全者，则没有什么危险。

"德全不危"的"德"字古文写作"惪"，直心为德，后来又加了个"彳"

字旁，代表行动，因此直心加上正确的行动就叫"德"。没有我们现在说得那么复杂，跟道德约束没关系，凭心去做事就行了。人将死时，没什么后悔的事，该享受的也都享受了，也没害过人，没有对不起谁，就是踏实和宁静。

别忘了此篇叫"上古天真论"，五脏六腑是肉身之上古，守"天真"之道，就是安稳生命的法则。现代医学的最大问题就是对"上古天真"的过度干预，改变基因、干预细胞等，如此，也许会破坏上古的混沌之德，让生命处于危险当中......就社会上的人而言，愚，虽傻，但愚人也有愚人的好处，比如古代有愚公，因其坚持的本性，而能移山。

智呢，是指聪明人，但聪明不等于智慧。聪明，会使人更纠结；智慧，是让人不纠结。聪明人有一个最大的特点就是多思、多变，容易游移、不坚定。所有的老师都喜欢聪明娃，对学生的用心比对自己的孩子多得多，可太聪明的，容易浮躁，所以脑瓜太灵的孩子往往靠不住。再说了，现在世上就不缺聪明人，也不缺会念书的人，到处都是博士、硕士，可成功的人一定是意志力坚定的人。人生最终的成败在于格局，而真与聪不聪明无关。现在的年轻人太过聪明了，反而容易耽误自己。还是那种温柔敦厚、肯吃苦、懂得感恩的孩子靠谱，但现在的人都不敢教育孩子"厚道"，总怕将来吃了亏。其实这种人就是一个算计心理，但目光有些短浅，从长远看，温柔敦厚之家，才能百毒不侵，才能走得稳当而长远。这就可以叫作"得道者多助，失道者寡助"。所以我现在宁愿教一个愚笨一点的孩子，学传统文化的人要有沉着的气质，如此才能精进。

贤者是聪明但能守朴实之道的人。

不肖，指威猛好战的人。

总之，智、贤、不肖，都要有"愚"在那儿做底子才好，所以，"愚"

反而排到了第一，否则就飘忽不定，很难成功。

《道德经》第三章也说："不尚贤，使民不争；不贵难得之货，使民不为盗；不见可欲，使民心不乱。是以圣人之治，虚其心，实其腹，弱其志，强其骨，常使民无知无欲。"

老子的话是对"君"说的。君在人为心，心无分别，则五脏无分别；心不贪难得之货，则五脏六腑也不知何为贵；心君不欲火腾腾，脏腑亦不乱。所以，美好的社会、健硕的身体，都需要削弱心的欲念，只求肚腹的满足。肾精足而又收得住，就不乱闹。如此不生淫邪欲望之心，则国泰身安。

你看，经典大多殊途同归，条条大路通罗马，最后说的都是一个意思。

经典这两个字怎么写？"经"字，系部，系部就是丝线，中国古代关于丝线的概念最初源于什么呢？哪条线是最让古人震惊的线？一定是脐带！孩子一生出来，脐带还跟妈连着，所以脐带这条线，意味着生命的根本，剪断脐带之后留下的疤痕叫什么？叫神阙，就是说此处是通先天神明的通道啊。从剪断脐带就说明你的后天开始了。所以我在书里反复写过，"经"首先意味着生命的根本。繁体的"經"右边的"坙"代表河流，所以"经"的第二个意义是源头。我们老说经线和纬线，大家知道两者的区别吗？就好比织布，经线，就是拉过来永恒不动的那条线，而纬线，就是反复变化的那些线，所以"经"的第三个含义是永恒不变。

"典"是什么？上面是册子、竹简，底下是两只手，所以经典的"典"是两只手要认真地捧着读的东西。我们现在看书就是翻，有谁捧着看？

读经典的好处，就是能培养我们有一颗宁静美好的心。每天晚上，好好地、安静地读两个小时书，会把我们从世俗的喧嚣里拉出来，会让我们游走在一个更大的、更美好的意境里。我常说，一个人活得是否充实，成功不成功，全看你晚上八点到十点这两个小时在干什么。白天谁都有工作，闲人没几个，晚上你怎么利用？比如八点十点你看电视剧，你这一辈子就是看电视剧，你就别想成功不成功的话题。这两个小时如果你在看书特别是在看经典或者是一本特别棒的小说，或者你在跟妻子、孩子游戏交流，你就是充实的，你就是在为你的未来充电。在这个时间段，如果总是在喝酒、应酬，那就完蛋了。如果说非得应酬不可，八点一定要结束。如果你没有这种拒绝的能力，你就没有成熟，在生活中有了主动权，才叫成熟。我们中国人很多的礼仪是牺牲自己来供给别人的快乐，干吗呀？！千万别把老天给我们的跟自己的心灵独处的时间给浪费了，也许，一天只有这几个小时是自己的，也是自己对自己好、自己提升自己的最重要的时光。终其一生，身体注定要成、住、坏、空。我们能做的，只是滋养和厚实自己的心灵，也唯有心灵，能在我们肉身毁灭后，继续在天地间长存......所以，养生，有次第，只为吃喝治病，会越来越恐慌，因为气血终将衰颓。而读经典、悟心性，是养生命，养心灵，会越来越安宁。

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四 女七

帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

今天我们讲第一篇的第四小节（女七）。

帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？

首先是黄帝发问，这句是说：人年老而不能生育了，是生命材力匮乏了呢，还是天数如此？岐伯的回答很显然是个天数问题。于是便出现了"女七""
男八"，即生命跟天数有关，女子的天数规律是每七年一次变化，男子的天数规律是每八年一次变化。这种规律其实是阴和阳的规律，大家别一见男女字样就往男女上想，学中医的首要是学习中医的思维方式，脑子一定要活泛，见男女字样先要考虑阴阳，才算渐渐上道。

▶女子生命的天数规律。

先说七八，从阴阳方面讲，七八为少阳少阴，为阴阳之气初生，充满活力；六九为老阳老阴，为老成转折，故生命之道用七八而不用六九。为什么女配七，男用八呢？这又得论阴阳和合，女为阴，用阳数七；男为阳，用阴数八。明代医家张景岳解释说："七为少阳之数，女本阴体而得阳数者，阴中有阳也。""八为少阴之数，男本阳体而得阴数者，阳中有阴也。"也就是说，阴得阳助，则长；阳得阴助，则生。在《黄帝内经》第五篇《阴阳应象大论》中又说："能知七损八益，则二者（阴阳）可调，不知用此，则早衰之节也。"可见"七损八益"对养生的重要性。《上古天真论》中女子以七为纪，月经按时而下，为损；男子以八为纪，精气随时充盈，为益。

下面我们解释"女七"。

岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长。

下一节说"丈夫八岁，肾气实，发长齿更"，和这句里面的不同是什么呢？一个是肾气盛，一个是肾气实，女子是"齿更发长"，男子是"发长齿更"。"齿更发长"和"发长齿更"有什么不同吗？先说"齿"，肾气之余为齿，孩子出生时都没有牙，为什么？必须是肾气有余力才长牙，所以孩子长不长牙，长牙快不快、多不多、早不早都是肾气的表现。跟肾气相关的，是骨头和牙齿。

最后人能留住的也是这两项，叫作骷髅。牙齿跟肾有关，头发跟肝有关。头发有一个特点，只要你不剪它就一直在长，这就是肝的生发力的表现。

牙呢？会一直在长吗？不会，肾主收藏，肝主升发。把这个弄清楚了，就知道《黄帝内经》不乱写，"女子七岁，齿更发长"，即女子及阴性的特点是：收敛在前，生发在后。"丈夫八岁，发长齿更"，即男子及阳性的特点是：

生发在前，收敛在后。这就是《黄帝内经》的精微大义，决不可草草读过。

把这一句读懂了，可以了然男人女人一生的问题。

女性的收敛在前，生发在后，用来描写女人的一生，是一个有次第的慢慢绽放的过程，而男子的生发在前，收敛在后，是一个有次第的慢慢收紧的过程。如果形容女人这一辈子，初潮，是紧闭的生命一次隐秘的试探的绽放，25岁左右结婚，又是一次生命带血的绽放。这次绽放的时间有点长，但痛苦和欢乐并存，25～35岁结婚生子，这期间，如果女人能战胜所有痛苦的话，这花儿一样的生命便有了一定的稳定性。但如果没有避孕药的发明，真谈不上妇女真正的解放，她必须依旧裹紧自己以免受生育之苦。所以说最美好的绽放还在后面，50岁以后，女性生命的另外一次机会又来临了，而且这时候有一个特别大的好处，因为50岁之后你不再受身体的困扰，比如说月经的问题，原先每个月都要困扰和麻烦你的问题不复存在，那种隐秘的情绪障碍消除了，孩子也长大了，你终于有了一种自由的状态。这时候，有人去追求事业的高峰，有人去追求艺术人生的享受，最不济的还有广场舞的疯狂......也就是说，女人前半生的紧闭收敛，只是在为后面的生发积攒能量。

男子呢？男子又是什么状况？发长齿更，男子的前半生真是意气风发，挡不住的春风浩荡。可是七八五十六岁以后那叫一个茫然惶恐，身体、事业都开始隐含破败的阴影，于是生命开始了一种谨小慎微的紧缩状态，即使如此，还是一不小心就打破了生命原本的浑然一体，不是这边漏汤就是那边流脓，不是血压高，就是糖尿病，总之，失地越来越多，生命渐渐紧缩......

其实男女还有一个最大的不同，性动力是人类的初始动力和原始动力，但男子说不行是真不行了，当这一天突然来临时，男人说不出口，但真的内心山崩地裂。哪怕他用暴躁来宣泄，用另外一种方式来找碴儿，也无可奈何。但女子没有这种情况，她可以继续欢天喜地地去爱，只要她愿意，她依旧可以夺目地活着......比如你看广场上跳舞的基本上全是女人，即使有男的，也只是偷偷地在外围树荫中远远地观看。最让人惊异的是，有时一个广场上有三支妇女团队，三种不同的音乐都嘹亮地响着，可那些妇女的脚步和舞姿绝不会串场，你不得不佩服她们神经的强大！男人啊，要活明白的话，其实可以打扮得帅帅的，往女人堆儿里混，因为女人也需要你体贴她们，或接受她们热心的鼓舞和加持。

光一个"齿更发长"和"发长齿更"，就可以让我们明白许多。经典还真需要这么细细地讲，光背书是没有用的。因为背书，只是脑子像照相机似的储存了那么一下，对自己的生活并无大用。只有把经典弄懂了，才能让生活充满喜悦和光彩。所以，我讲的过程，既是我分享的过程，又是我再学习的过程。

既然说到头发，就索性再聊聊头发。头发长不长、长不长跟肝气有余相关。头发、眼睛都跟肝有关。还有一个东西长不长、长不长也跟肝有关，就是指甲。指甲上的竖纹和横纹全是肝气的表现，竖纹都表示肝有瘀，如果出现了横纹就说明身体开始变好，在慢慢地往外推。但很多人看指甲会经常看月牙。我手上一个月牙都没有，难道说我身体不好吗？其实这也是一个阴阳的表现，
跟阳气足不足有点关系。我没月牙，我倒认为这是我的阳气收敛功能足的表现。所以大家不要过分迷信月牙，而要看你这阵儿指甲生长的速度。小孩的指甲长得快，是他吸收营养的能力强，生发得快。

大人也同样。长得快，是营养好。

再者，指甲和头发是我们人生命当中最奇特的两部分，因为这两部分没有经脉。经脉是人体气的表现，人死了，气就绝了，但指甲和头发在人死后会怎样变化，有点匪夷所思。

为什么第一篇要花这么大精力去讲，是因为我们要通过开篇建立起中医思维方式和读书模式，学中医，脑子要活，不能看到"齿"就只是想到牙齿，而要联想到肾的收藏功能；不能看到女子就只想到女人，而要想到"阴"的功能。中医思维在很大程度上极度强调的是万事万物的关联性，如果不能举一反三，还真学不了中医。

我们接着讲原文。

二七而天癸至

二七而天癸至，我们先说数字，中国文化有一个特点，最高级的文化一定有两个特点，一个是有理，一个是有数。我们经常说"法于阴阳，和于术数"，法于阴阳，我们在《阴阳应象大论》里还要细讲，这里先说"和于术数"，这里出现了二七、三七、四七、五七、六七、七七，要想明白这些，我们要先明白一、二、三、四、五、六、七、八、九、十。这些我们到第九篇《六节藏象论》会细细地讲。

汉字和数字从来是不离开身体的，中国文化一个特点就是"近取诸身，远取诸物"，什么都先在身上找，你不从身体上找你就很累。西方学问都是向外求，中国学问都是向内求，一切都称之为内学，这就是中国文化的高明之处。

教小孩识数的最简便的方法就是比画，所以"一"就是手指一横，"二"是手指两横，因为中指比食指长，所以"二"的下面就长出一点。"三"是三根手指，有人会说那就别缴学费学了，接下去比画就是了，那你就错了，至"四"可是一变。"四"是攥拳四指向外的样子，"五"呢，又是把拳头松开五指外展的样子，"六"呢，是食指、中指、无名指回收，大拇指和小拇指外展的样子。"七"呢，是大拇指和食指上举，"八"呢，是大拇指和食指的下放，所以古代有成语"七上八下"。现代人选楼层愿意选八层，取"发财"意，但按传统文化讲，要七上，不要八下。这是真正的七上八下，不是"十五个吊桶打水------
七上八下"。实际上《黄帝内经》用的七和八，或许也有女子走上升通道，男子走下降通道的意思呢。"九"呢，是食指的一个勾。"十"呢？就是拳头，但《说文解字》里面讲得好，"十"是一横代表东西，一竖代表南北，所以十代表圆满。你看，古人的数全在手上，再弄个长袖子，做生意谈价就是两人的手指在袖子里比画，不伤面儿，还做了人情。

在这里得说下《说文解字》这本书，只要我常待的地方，桌子上永远少不了一本《说文解字段注》。这是学传统文化的一个非常重要的基本功。

其中有一本是我上大学时买的，当年每月生活费才40元，可我还是花了28元买了这本书，并靠这本书成就了自己的今天。常有人说等我有钱了我再买什么什么书，或者等打折时再买。千万别这么想，所谓活在当下，就是生命经不起等待和浪费，有了今天，才有未来。还有人常常问我买什么版本的啊？唉！您做多大学问啊，还挑版本！一般来说，古代的书最好是中华书局的，外国经典就选商务印书馆的吧，里面出的错相对少一些，你知道这个大的规矩就行了。

▶中国术数系统与阴阳五行有密切关系。

在中国人的术数系统里，认为数字不是一个单纯的计数符号，而是要和阴阳五行和合的理论系统。比如《易经》用六和九，阴用六，阳用九，六和九是至数。《黄帝内经》用七和八，七是阴之用，八是阳之用，所以是用数。生命是要来用的。用的话，就得用"用数"、而不用"至数"。

"七"这个数字，对我们生命的意义是非常重大的，甚至西方也用七，一周为什么是七天？上帝创世纪，第六天创造人，第七天休息。如此看来，人和上帝共享的荣耀就是第七日，也就是休息。所以，人一定要休息。

"七"，是个神奇的数字。《周易》有七日一阳来复之说，西方的生命医学也认为七天人之血液要发生一次变化，中国的阴历是四七二十八天，
人怀孕生子也要40个七天，祭奠亡灵也讲究头七、二七以至七七。还有七大行星、七宗罪、七美德，等等。总之，"七"数内含生命周期、生理周期与医理周期，生命周期指受精卵细胞分裂化生以七天为一个周期。在母腹中经天机运转40周，即280天出生。再如女子月经28天周而复始，指子宫内膜细胞从再生到脱落历经四个七天。医理周期则指感染、感冒等一般七天为一个疗程，血液细胞系统的病一般以28天为一个疗程，等等。所以，按摩七七四十九下是走"七"的倍数，走人体"阴"的层面。这，也是术数在生命理论中的运用，到了《伤寒论》里，药物剂量就更讲究了。

现在的医生开方子一般也开七天，如果很轻而且是刚得的病，开七天药没问题，特别是精通《伤寒论》的人，可能一服药就解决问题。但如果是久重的病人，开七天药就不合适了，七天后又让病人来回跑而且反复要病人交诊费就不合适，这时最好以三七二十一天，或四七二十八天为一个疗程，让人体气血有更稳定的变化过程，才是对"七"的妙用，而且疗效非常好。

也许，人的生理周期与"七"相关就源于《黄帝内经》第一篇的" 天癸"说。

二七而天癸至，什么叫天癸呢？有的书解释"天癸"是月经，可后面讲到男子二八的时候，也说男子"天癸至"，所以解释成月经肯定不对，而且后面有专门说月经的词"月事以时下"。

所以，还得看《说文解字》。"癸"字非常漂亮，指"四方流入中央之水"，所以"天癸"当指天水，也就是人体先天的动力。这个先天动力在女子二七、男子二八之前是隐而不动的，就好比"潜龙勿用"，这是生命的快速生长期，若提前动了这条龙，生命就会早衰。在这里，大家别又认死理，非得认为女孩必须14岁来月经才算正常，现在女孩都早熟了，所以只要女子初潮，甭管她几岁，初潮的那一刻就当算作她生理年龄的二七一十四。

如果女子50多岁才绝经，那50多岁就算她生理年龄的七七四十九。

二七而天癸至，天癸至，什么叫"至"？"至"在古代写成一个脚趾头着地的样子，因此有"到达"的意思。所以"至"，有到某一点才启动的意味。二七一十四岁，天癸动了，人一旦启动自己的先天能量，人体的一个闸门就打开了，生命就开始有新面目了。这事到底好不好呢？生命开始动用原始力量，当然不好，但没办法，人必须向前走，用光了这些，人也就走到了生命的终点。

举个例子吧，我曾经在报纸上看的一件事，这件事太吓人了。大家都知道"伟哥"，有一个小孩，他发现爸爸只要一吃这个绿药片就特别高兴，就把妈妈拽走了，还把门插上了。这孩子心想这东西肯定好，就爬高把那一盒全吃了，也没觉得高兴。等他爸一出来，他就跟他爸说："爸，你吃了怎么那么高兴，我怎么吃了不高兴？"他爸吓疯了，赶紧抱着他去洗胃了。"伟哥"为什么对小孩不起作用？这就好比人体有一个关卡，那个门在二七一十四和二八一十六岁之前是不开启的，因此所谓二七，就是人体"阴"开门的节点，二八，就是人体"阳"开启的节点，古人谓之"有漏"。所以大家一定要记住，人的生与死全在这个节点上，这个门只要一开，人就往死路上走了。

因为在二七一十四岁和二八一十六岁之前，小孩处在无漏境，所以一般不会有什么大病，这时候如果有点小病就乱用药，一定会破坏小孩的这种圆融境。但如果这时小孩真有大病，最好要在二七一十四岁和二八一十六岁之前治愈，否则一进入有漏境，病就难治了。

按理说，小孩基本不得病，小孩得病基本是大人逼的。凡是小孩得病，我一定会先说大人。越缺爱的女人，越折磨孩子，所以说，孩子的病很可能都是受妈妈影响的，而女人脾气不好又是男人的冷漠造成的。这就是家庭的恶性循环。所以，看透人性太重要了，人都是欺负弱者。一家子越长越像，不是长得像，而是表情像。

由此，也可以知道，人在开启这个门之前的一七和二七是非常重要的长身体的时期，就好比给大厦夯地基。所以关于幼儿教育这一点，我反对幼儿园过多的教育，因为那样就把孩子拘住了，孩子就是要多睡、多玩、快速成长，7岁到14岁的时候他会有旺盛的求知欲，这时候要充分地满足他，但又不能拘束他，所以这时候的教育要很高级，此刻天癸未动，在人情上就是"不动情"。其实，把第一篇读懂了，就明白教养生命的第一要务是：

"不动情"这三个字。小孩情绪虽然不稳定，但他不记得，也就是"情感不留于意"，大人的所有问题在于"不能忘"，尤其是不能"忘我"。记恨，记仇，什么都记着，这些东西如垃圾堆积在五脏六腑里面，人能不得病吗？

二七一十四岁这个门一开，父母就感慨，完了，不长个儿了。但女孩从这一天起，也成熟了，所以要有"及笄礼"。但男孩的成熟不像女孩那么明显，就索性20岁时行"弱冠礼"。这个我在《诗经：越古老，越美好》中讲过，此不赘述。

其实，《黄帝内经》第一篇如果真的全读懂了，整本都不用读了，这一篇是大道，后面的全是细节。有人说《黄帝内经》只要懂一句话能吃一辈子饭，我们倒不必指望它吃饭，来此一世，能知晓这些生命的秘密，就成。

任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。

女子能来月经，需要三个条件：一、任脉通；二、太冲脉盛；三、月事以时下。

先讲"任脉通"。任脉，在《灵枢经》里面有专门讲任脉的，任脉起于会阴，会阴在前阴后阴的中间。任脉、督脉、冲脉，人体三条最重要的先天脉络都起于会阴，因此，会阴也叫"一源三歧"。原先，我总闹不懂太阳的精魂为什么是三足乌，月亮的精魂为什么是三足蟾，学了《黄帝内经》后，明白了，人之精魂也在于三足：任、督、冲。任脉主一身之血，督脉主一身之气，太冲脉主性。

老天把人体最秘密、最重要的东西都藏在会阴。它知道人都要脸面而不知道护根本，比如人被打时都护脸护头，不知道护裆。所以老天就送你一个先天的保护神器，两条腿，两条粗壮结实的大腿为你保护性命根本。

这儿可是死穴啊，一脚踢过去人就完了。所以现在有一些爸爸教女儿，只要男孩欺负你，你就往底下踢，可再狠也不能踢人家的命根子啊。看过电影《秋菊打官司》吧，秋菊认为村主任打她老公哪儿都行，就是不能踢命根子。那个电影真的很精彩，在农民意识里，村主任可以打村民，但踢老公命根子，不行，得讨个说法。

命根子就在会阴这个地方，真正的会阴穴其实在腹腔里，与脐下三寸关元穴相合。西方文化讲公尺公寸，中国文化讲究"同身寸"，也就是大拇哥横纹上的长度为一寸，每个人的寸都略有差异，姚明跟我们的寸肯定不一样。先前我们讲过小孩出生时都握固，就是把自己这同身寸都藏在手窝里，就是老天不给你这个秘密。古代认为人"一呼一吸，脉行六寸"，按理说，脐带长一寸，气就散掉了，少一寸，气又不够，所以脐带最好剪成六寸，可老天不给你看这个寸，这大概也是老天在告诉我们只要一出生，人就没法为自己做主了吧。

女人呢，不必去找那个命根子，女人的命根子就是子宫，属于生发之地。据说男人是在性高潮的那一瞬间，能感知到自己的命根子。

所有的人都有任脉，任脉对女人非常重要。就是从会阴出来一直上升到脸，与督脉合于人中，交于上颚。有一个病人说吃完药之后上颚疼，其实这是任督交接处有堵。疼，就是药起作用了，在攻那个病灶点了，这是好事。任脉另有旁支与胃脉相合。胃主气主血，一般人正常的脸色不是红，应该黄里面带一点明亮，微微有一点红。但不可太红，太红就是病了。

督脉主人一身之气，任脉主人一身之血，现在外面有一个骗局，就是动不动就招呼人来练功，号称可以帮你打通任督二脉。其实只要人活着，任督二脉就是通的，任督二脉相通，人才能生成肉身。但任督二脉相通，在孩子身上的表现与大人不太相同，打比方说吧，小孩的通，是一个圆，来回无障碍；而大人的呢，因为意识、思维、情绪等障碍，而瘀堵了经脉的流畅。真要堵了任督二脉还真不容易，练功呢，任督二脉会活跃些，但若找不对师父，还不如不练，扰动了先天经脉，也可能对身体造成更大的伤害，到那时，又该说是走火入魔了。

总之，二七一十四岁之后，任脉通，指血足。任脉在太冲脉的带动下，开始有了必需的方向，随着"漏"的状况，开始有了瘀阻。若想回到无阻碍的境界，关键还是要回到"无漏"境。这个，我们后面会讲。

下面我们讲"太冲脉盛"。

任脉主血，督脉主气，太冲主性。只有14岁之后，人的太冲脉，跟性相关的这支脉才开始发动。太冲脉是人体的奇经八脉之一，是一条阳经，它也起于会阴，然后从人的"气街"处，也就是大腿根处向上分流。男子，走两个睾丸；女子，走两个卵巢。然后上至乳房。所以，女子的第二性征乳房的发育与太冲脉相关。而男子由于阳气特别盛，太冲脉直接往上冲，一直调到"环唇口"的位置。所以，男子的第二性征之一就是长胡须。

具体地说，男子，太冲脉走两个睾丸，上至气街，也就是走到大腿根，大腿根酸痛，就是任脉血不足、冲脉气不足的象。女子来月经的时候也会有大腿根酸痛的问题。太冲脉从女子卵巢处分，女子血足，气不足，所以太冲脉上行至女子的乳房就散开了，生成两个乳房，所以乳房大小由天定，也就是说，乳房的底座儿跟冲脉有关。按理说，女子乳房紧小，应该是冲脉阳气足、收得住的象，可女子偏偏要去隆胸。乳房大小还跟什么有关？

跟后天胃血有关，血足了，兼之怀孕时也会刺激太冲脉，乳房大小还能有一次变化。而男子呢，气足，太冲脉会在乳根处继续上冲，冲到喉部凝聚一下，形成喉结，从喉结这儿再往上走，沿两鬓长胡须。所以男子太冲脉强壮与否看胡子，张飞的胡子是奓开长的，这也是太冲脉的体现，太冲了，人就愣。而关羽的胡须就长得漂亮，往下长，又长又密，就是气足血也足，沉得住气。还有一种就是不长胡须，这种人《黄帝内经》称之为"天宦"，也就是说他是天生的宦官，其实他跟宦官有很大的区别。为什么这种男人不长胡须呢？一种是因为他先天气不足而血有余，太冲脉上不来，这种人胖，且不长胡须；还有一种是他先天阳气的收敛功能特别强，能憋住而不宣发出来，这种人性情比较复杂，有点"神龙见首不见尾"的意味，不太好惹，而且男生女相，主大富大贵。

古代的宦官被阉割了后就不长胡须了，这又是什么原因呢？由于太冲脉起于会阴，对男性而言，至睾丸而分叉上行，阳气足而继续上行，在喉结一聚，然后冲关，上散为胡须。宦官既然睾丸被割除了，太冲脉一伤，胡须瞬间飘零，嗓音亦为尖厉，真是万恶的旧社会啊。

任脉主一身之血，任脉一通，血就开始充养卵子。女孩在妈妈肚子里的时候，有多少卵子已然是定数，二七之前，隐而不发，犹如潜龙。月经一来，女孩就变成女子，卵子开始成熟，就具备了生育的能力。我们生命中最重要的一个门就此开启，一般是一次成熟一个，若吃促排卵药，就是激素药，会造成多胎。

卵子的成熟，光有任脉血足还不成，还得"太冲脉盛"。任脉主阴血，太冲脉主阳气，气为血之帅，阳气不足，也无法推动阴血。任脉通了，血足；

太冲脉盛大了，气足。这时来月经的第三个条件就是"月事以时下"。

"月事以时下"，"月事"指月经，天癸不是月经，天癸是先天动力，任脉通，太冲脉盛，月事才能以时下。这个"时"，指28天左右，经过28天血与气的营养，才是一个完整的过程，太快、太慢，都是病。现在很多人，只要一治月经病，就往阴血不足上归，这是欠考虑的。月经下不下得来，能不能按时下来，是跟阳脉、太冲脉有关系的。现在很多女孩又节食又减肥，阴血不足，阳气也不足，故而停经的人很多。如果看病看不到这个层次，照样看不好。有人先天月经量小，就是阳带动阴的能力不够，或者有的人月经就是下不来，小肚子憋得特别难受，这就是有寒邪，且冲脉太弱，动力不足。

总之，"任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子"，这句是说，具备了前三者，女人才能怀孕生子。

人生，无非守时守位，任何事情都有它的固定时间，错过了就是错过了，别找理由。比如该恋爱时不恋爱，该结婚时不结婚，该生孩子时不生孩子，都会出问题。好多妇女40多岁了来找我，说曲老师你让我怀孕。我说你月经还有吗？快没了，那你怀什么孕啊？谈恋爱就要趁年轻时，人在25岁之前，有英雄主义和牺牲精神，25岁之后的恋爱很可能就缺失了纯真的少女心，再爱、再恋，也有焦苦的味道了。

三七，肾气平均，故真牙生而长极。

三七二十一，肾气平均，这时候肾气平均，是指阴阳平均。

大家记住，阴阳平均，故真牙生而长极，这里面通过两个东西来说明阴阳平均而且充盈，一是智齿，这是肾气有余；二是头发长得快，这是肝气旺。长极，也可以认为是个子长得高，这也是阴阳之气旺盛的表现。这个时候正是生命开始冲顶的时候，只可惜，很多孩子在这个时候开始减肥了，于是，生命的顶点就此被拉低了，也就是在生命开始起飞的时候跌落了，这是非常可怕的。真希望有更多的年轻人好好听听这段，把握好生命的规律。女子21岁到28岁时，是女性生命最关键的冲顶期，一定不能任性，不能减肥，不能过度流产，否则就有一个糟糕的未来。

四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。

四七二十八岁，应该算一个顶点，四七之前快速地生长，之后就逐渐地衰退。"四七，筋骨坚"，筋，在中医里有两条经脉跟"筋"是有关系的，一是肝，肝主筋；二是膀胱，膀胱主筋所生病。有一个老师问我，他后背抽筋是怎么回事，后背是人体太阳界面，属膀胱经，阳气虚弱，受寒，都伤太阳，会抽筋；肝血不足，不濡筋，则痉挛。西方人认为抽筋跟缺钙有关，为什么有时补钙也能把抽筋弄好，因为钙就是矿物质类的，是重调元气法，吃了钙以后重调元气，抽筋也能好一点，但不是一个根本解决法。根本解决治疗肝血和膀胱阳气的方法，就是血要足，这样筋就有弹性。膀胱阳气要足，筋就强大。很多病都是筋病，筋是什么？就是生命里有弹性的东西。

子宫有弹性吧，怀孕的时候可以特别大，不怀孕的时候就像你的拳头一样大小。血管有弹性吧，括约肌有弹性吧，筋膜有弹性吧......这些地方出的问题，都属于筋病。

"四七，筋骨坚"，筋是肝和膀胱，骨又是什么呢？肾主骨。你要是把"筋骨坚"翻译成筋骨坚硬，就不合适，而应该翻译成肝肾强大，至四七时，因为肝肾强大，发长极，身体盛壮。这是女子生命的最高峰，28岁前，是生命在冲顶，在这之前，任何阻碍生命的事情都要避免，比如节食、减肥。你只要这样做了，你的生命顶点就会低好多，而越高，你的生命视野就越宽阔。

古代女子是二十而嫁，男子三十而娶。为什么女子二七一十四岁就成熟了，不能嫁，非得二十而嫁？男子二八一十六岁就成熟了，为什么到三十才娶？

其实，身体的成熟并不见得能驾驭婚姻，还需心智的成熟。女子从14岁到20岁这是6年，其实这6年当中，女子身体也不盛壮，若过早开始性生活，也妨碍冲顶。古人认为女子21岁到28岁是生育的高峰期。这时娶进门来就好，女孩嘛，越小越容易跟婆家亲，越大越不亲。

而更多的原因是：虽然女孩14岁已经成熟了，但要花6年的时间跟女师学习。我还是建议大家看一下我写的《诗经：越古老，越美好》，就是这6年要有女师来教导她，教导如何孝敬公婆、怎么对待丈夫、怎么抚育子女。其实女子的学习能力是挺快的，6年就可以。男子则要花更长的时间，从16岁到30岁，用14年来学习如何承担更多的社会义务。人，只有通过学习才有真正意义上的成熟。这就是中国古代文化存在的意义。

女子四七二十八岁的时候，生命达到一个顶点，我的建议是最好这时完成第一胎的生育。因为现在我们的生活好了，女子可以晚育，但第一胎最好是28岁之前完成。28岁左右嫁多大的男人好呢？据说，所有天才的父亲基本上是三十七八岁，女子要相对年轻一点。你看英国的一般老绅士、老贵族，基本上40多岁结婚，娶一个20岁左右的大家闺秀，生活起来没有问题。因为孩子继承的是父亲的意志力，继承的是母亲的智力，就这一句话就够了。你们将来择偶就这一句话，娶老婆要娶聪明的、有脑子的，不能光看好看，俗话说：母傻傻一窝，父傻傻一个。可见母亲的智力有多重要。父亲的意志力什么时候才到顶峰？36岁左右，男人在20岁的时候有时比女人还脆弱。总之，男人是刚性的，女人是有弹性的。女性其实并不脆弱，女人只不过是装得很娇柔。

男性所谓的成熟，其实就是意志力的坚定，也因为这种成熟的坚定，而面临的诱惑开始增多。所以孔子才说四十而不惑，此时若再迷惑，家庭事业什么的都可能毁于一旦。到了这个年纪，要学点生命管理，要学习如何自救，否则挣的钱将来全给医院了，到了这个年纪要学一点真东西，别再东一榔头西一棒子了。人生苦短，经不起折腾，其实，也不值得折腾。

五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。

从28岁到35岁，是生命的一个高平台，这时所有的人生目标------
家庭和事业都该有点模样了。五七三十五后，女人的生命开始走下坡路。

阳明脉是胃脉和大肠脉，胃和大肠都属于阳明，中医讲阳，分太阳、少阳、阳明三个层面。阳明是阳气最足、最有力的表现形式。胃，阳气足，才可吸收。大肠，阳气足，才可消化。阳明脉衰，就是指人体的消化和吸收都衰落了，至此时，我们饕餮世界、运化世界的能力都开始衰退。

中医认为，胃主血所生病。所有的血液疾病，白血病什么的都应该从脾胃治。西医呢，认为骨髓主造血，所以要你换骨髓，换干细胞。在中医眼里，骨髓属先天，而后天疾病一般与先天无太大关联，治病当先从后天下手，所以，从脾胃治血液病，是安全的路数。

乳房实际上是血的储备仓库。胃经走乳房，奶水就是血的变现。那直接给孩子吃血行不行？不行，不好吸收，血化成奶，才是孩子的美食。哺乳过的人都有一个感觉，心特别累，觉得自己好像被抽空了一样，这就是说哺乳绝对耗气血啊！但人体又会因重耗而强烈生发，所以女性哺乳的过程也是再生自己气血的过程。

有人觉得很奇怪，有的人乳房很大却没多少乳汁，有的人乳房特别小，乳汁却特别多，其实，乳汁的多少看女人化血的能力，而不是看乳房的大小。现代人钟情于乳房，是件有趣的事儿，其实跟动物钟情于屁屁属于同一种文化。有人认为，动物界性生活最大的特点是后位，所以屁屁发育，唯独人类喜欢面对面。面对面以后，后位时期发育起来的屁股，就转到了前面。也就是说：人类彼此取媚主要靠表情和前胸，而动物取媚于头领，靠奉献屁股。这是一个人类学的话题，此不赘述。

阳明脉衰，阳明胃经，起于鼻子旁边的迎香穴，迎香穴又是大肠经的终止点。先天胃和大肠有问题的人，这儿会有一个痦子。胃经起于迎香，之交頞中，这个"之"就是"到哪儿去"的意思，相交于"
中"，" 中"又叫"山根"。两眼中间的鼻梁处叫"
中"，这个地方叫"山根"，又叫"祖窍"，可见这个地方多重要。我呢，从小就把这儿磕破了，有个小坑儿，这就注定我不再吃祖上的饭。比如祖上是经商的，那我就不经商了，我要走自己的人生路了。这地界也主官运，我把官运磕没了，我正好专心致志去干我喜欢的文化事业，老天真是厚爱我啊！

鼻子又称鼻祖，人在妈妈肚子里第一个生成的定盘星就是鼻子，所以叫鼻祖。鼻子下是人中，恰恰是任督二脉的交汇点，所以怀孕最初期的焦虑会导致这个地方出问题，比如兔唇。肺气为金，金生水，第二个生成的就是耳朵，三点定一面，你脸部的格局就定下来了。所以你长什么样，你妈妈怀孕的第一个月全有了。我们通常不懂这个，怀孕后期才念叨让小婴儿好看点、好看点，全然没用。

胃经怎么走？《黄帝内经·灵枢·经脉》说："胃足阳明之脉，起于鼻（迎香）之交
中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，入上齿中（所以上齿痛属胃经，可针刺足三里），还出挟口环唇，下交承浆，......循发际，至额颅。"

胃经在脸上走两条线，一条线是鼻子这一块，然后是脑门这一块。现在把手的下沿抵住你的眉棱骨，把手自然张开额头这一块通通属于胃经，所以前额疼，包括眉棱骨疼统统是胃病。只要病人一来，他说头疼时会在头上比画，你一看就知道了，这不是胃吗？然后你问他，你是不是恶心，想呕吐，他会觉得你神，其实是老祖宗神。老祖宗告诉我们，颠顶痛是肝经，两边太阳穴痛是胆经，如果是偏头疼，左边是肝经，右边是肺经，所以只要弄清楚了，头疼都好治。我有一个学员颠顶疼吃了将近两卡车的止疼片，最后终于从陕西找到我，吃了20服当归四逆，彻底治愈。他就是肝血虚的问题，止疼片只是抑制了他头疼的感觉，根本没治病，这就是中医去根儿吧。

胃经还走脸蛋，跟任脉合，所以人老还真是先老在脸，女子35岁以后不只是胃气、胃血衰败，任脉也不足了，女人就再也没有了少女的红润。

但黄褐斑不属于胃，属于小肠经，跟忧伤有关，也好治。但雀斑不好治，雀斑是根儿里带来的寒，不好治，西方人就雀斑多。雀斑是久寒，但黄褐斑是后起的，很多人都是生孩子后长黄褐斑，一方面是带孩子辛苦，再有就是心情一直不爽，归根到底是要治她的产后抑郁，不抑郁了，黄褐斑就下去了。少年的青春痘也全长在脑门、两颊，都是胃寒，胃寒不单纯跟吃寒凉东西有关，最关键是跟心情不好有关。

胃是人的第二张脸，人是会表演的动物。人已经进化到能控制表情了，但是他还没法控制肉体。我们通常不把情绪带到脸上，但胃会绞成一团，堵死了。凡痛苦在胃里的表现就是胃疼，忍辱就是溃疡。大凡男人有胃病，很可能是女人气的，媳妇儿能打吗？不能打，老妈能打吗？不能打，女儿能打吗？舍不得。领导能得罪吗？不能。所以他就胃疼，甚至得胃炎、胃癌。

阳明脉衰，就指这个人的脸开始显老了，开始下垂了。什么叫脸好？

脸的肌肉要提拉上去，胃气衰败，乳房也下垂。有人说那是地心引力，但是地心引力一直存在，小时候都挡不住你长个儿，这会儿倒让你下垂了？

那你天天倒立试试，回过头来看看垂不垂？脾胃只要一调好，哪儿都立着，包括乳房可以像少女一样饱满结实。

"阳明脉衰，面始焦"，脸上就憔悴了。"发始堕"，掉头发首先是因为焦虑，思伤脾，脾虚也掉头发，再有就是肝肾虚。曾有一人来治疗掉头发，最后一次来时说：已大好，但每日还掉10根！我说对不起，我每天可能比你掉得多，到此为止吧！这种人活得太仔细，每天掉10根还数的就属于不太正常了，没法治。总之，五七，"阳明脉衰，面始焦，发始堕"，就是指女人至此气血的收藏能力变弱了。

六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。

六七四十二，三阳脉衰于上，哪三阳？中医的经脉都分太阳、少阳、阳明。太阳膀胱经走后脑勺，太阳小肠经走两颧，少阳胆经走两鬓，阳明胃经走脸颊和额头。人的脸为什么会不怕冷？冬天为什么哪儿都捂着，唯独脸露在外面，因为头为诸阳之会，阳经都走脸，所以不怕冷。

阳气一衰退，人就会变老，变老就是"面皆焦，发始白"，就是面容憔悴，头发斑白。

七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

七七四十九了，任脉虚，任脉虚就是血虚。太冲脉衰少，就是阳虚。

阴阳俱虚后，天癸竭，就是先天的动力就没劲儿了，生育之门岌岌可危时，叫地道不通。

讲一下"地道不通"的"地"吧。天，下为大，是人正面像，一横代表人之上，阳性。"地"字有土，"也"则代表阴性，为什么呢？

《说文解字》里说："也，女阴也。""也"就是女子阴部之象，凡从"也"字的，比如说水池的"池"，大阴唇、小阴唇，不正是女阴之象？所以，"地"字是土地的女阴，只有阴才能生发万物。所以，给孩子起名字要先查查《说文解字》，否则不小心起了"张也""万也"这些名字，可就尴尬了。

所以"地道不通"就是阴道不通，故形坏而无子也。因此至七七四十九岁，基本上就不能再怀孕了。

我们说说月经到底是怎么回事吧，成熟女性每月排卵以后，卵子如果没有碰到精子，那她为怀孕做的一切准备全部都要流掉。如果精卵结合，月经就停了，就成胎，血就开始养胎了。从这个角度上来看，大多数人都注定平庸。像卵子一样，更多的卵子，是一生都碰不到精子的，只有碰到精子的那个才是成功的，完成了使命的，其他的都白白流掉了，所以孤独寂寞不仅是宇宙的本性，也是人的本性。女人骨子里的寂寞感就是来自生命本性的寂寞。不要以为那个寂寞是因为别人不理你的寂寞，而是你骨子里就有这个寂寞，你可能碰不着你的真命天子。人生中，遇见，这事挺难的。

一说到绝经，有人又会说了，是不是越晚绝经越好啊，当然不是。女子正常的绝经年龄应该是七七四十九岁左右，有些女人因为害怕绝经，就会去补充雌激素，这可是要命的大忌啊。现在西医都认为，过分补充雌激素是导致乳腺癌和宫颈癌的第一杀手。还有的妇女绝经期总是淋漓不尽，这一般跟子宫内有瘀血相关，子宫肌瘤这些瘀血不去，就会导致妇女淋漓不尽，这是需要治疗的。但如果是不太大的肌瘤，随着绝经期的来临，基本也趋于萎缩了，也不必再去受手术之苦，带疾延寿就是了。

关于激素，我曾咨询过制药公司的人，我说：您用一句话来说下激素的用途好吗？他想了片刻说了一句话，杀鸡取卵。这真的让人大吃一惊！

原来他们很清楚激素的问题啊。我说那您在什么情况下会用激素？他说年轻时若得了大病，可以用，快速解决问题后，靠锻炼让自己恢复健康。这说得太对了。为什么年老时不能用激素了，因为元气已所剩不多，经不起调了，再调，就一命呜呼了。竞技运动员年轻时若用过激素的话，到一定年龄很容易猝死，也是这个原因。普通人的元气，是慢慢熬没的；而他们，是大火烧没的，所以大家轻易地不要动用激素。

比如说哮喘，一般看哮喘只看肺。实际上呼吸绵长这件事由谁来管？

由肾的收藏能力来主管，所以说哮喘实际上是一个肾病，是肾的收藏功能失效的病。肾不纳气，上面就虚喘。西方医学不见得都是错的，西方医学很聪明，哮喘病人要用激素喷雾，激素是直接入肾的，直接调元气，所以一喷，人就舒服些。但老调元气人不就完蛋了吗？所以中医反对这种"重调元气法"。就这一点说，大家对凡是让你舒服了的东西都要警惕，舒服并不是用药治了病，而是用药提前调取了你的肾精，病依旧存在，而且随着年龄的增长、气血的衰败，激素只会越用越多。

我刚到中关村学院的时候，说你们随便挑一本经典我来讲就行了，他们选了《黄帝内经》。这是非常重要的，因为从医入道是捷径，你要想把别的经典都读懂，第一本要读懂的就应该是《黄帝内经》，因为要先明白生命之道，知道此生肉身的意义，才知道该从何处下手修行。把这本经看明白了，别的经也就全能看懂。所以不管怎么说，我们熏陶一两年之后，大家再读任何经典就都没有问题了。

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五 男八

丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。八八，则齿发去。肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能泻。今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。

上次我们讲到女七，女七是女子的，或者是阴的生命节律。今天我们讲男八，也就是"阳"的生命节律。

丈夫八岁，指男子，也指阳，阳每隔8年会发生一次变化，比如七八岁狗都嫌，指男孩到七八岁的时候，会淘气任性得让人受不了。男孩淘气好啊，那是气血足。气血与精神，一定是气血在前，气血如果弱，人的精神也会弱。比如抑郁症，首先是气血的问题，所以我很反对，一得抑郁症就先看心理医生，在中医上讲，抑郁症基本上属于胃寒和肾寒的问题，一定先在气血上入手。中国目前是全世界使用抗抑郁药最多的国家，不仅有滥用之嫌，而且还不让停药，这就使得病人难有出头之日。所谓抗抑郁药，并没有治病，只是抑制和调节你的神经中枢，不兴奋的，让你兴奋一点；

太兴奋的，抑制你一点。久而久之，不傻了才怪。关于抑郁症我们后面会讲，此处暂且不表。

丈夫八岁，肾气实，发长齿更。

肾气实，是指肾气充满，发长齿更，是阳性的特点，指先生发后收藏。

男人是生发在前，收敛、收藏在后，男人越老越抽抽儿，女人却是越活越阳光，更年期以后更是重新绽放。这个大家一定要清楚，这个不只是活法的不同，别以为只是你家老汉提不起气来，而是全体男人到后来都提不起气来。

传统的中国教育都是根据人的气血安排的，就是根据《黄帝内经》的阴阳气血来的。比如中国古代主张孩子八岁入小学，为什么呢？因为孩子八岁的时候，气血壮一些了，从幼年进入少年，壮才能收纳，不壮是收不进来的。古代小学指蒙学，教孩子认字，学规矩，背书啊，洒扫庭除啊，等等。此时肾气已实，就不能浪费，要让精力有出口。我们现在幼教把这个提前了，总怕孩子输在起跑线上，但若孩子肾气不实，过早教育对孩子身心都是伤害。

古人认为小孩纯阳好动，一时不得歇息，因为小孩的本性就是如此，有着天真活泼、无忧无虑的性情，所谓"小孩不蹦跳，必定有病闹"就是这个原因。

这时你若让两三岁的小孩老老实实地坐着，也就是天天强迫他乖乖地坐着，不仅损天性，而且会伤到脊骨。伤脊骨就是伤阳气，严重的话，小孩的整个督脉都会受到损害。督脉通脑啊，伤脊柱就是伤大脑。这时如果非得教他识字读书，小孩全身都会得病。为什么呢？一是损其活泼好动的本性，二是思伤脾。婴幼儿脾胃本就脆弱，此时再强迫孩子读书学习，思虑过甚的话，孩子会得脾胃病，甚至长大厌学。

从某种意义上说，小孩的玩就是学。所谓学习，就是既能获取到某种知识，同时又能够提升自己的人生境界，而小孩玩的时候，其实是在模仿大人的生活，在模仿过程中，他会逐步获得对自我的认知。同时，小孩玩耍时状态非常好，他们心无旁骛，非常执着，非常认真，从中得到了极大的乐趣。因此，玩，是学习的最高境界，能在快乐中学习，才是真学习。

如果一个人小时候连玩都没学会，那么这个人的一生就缺失了很多情趣。

幼年的每一个阶段，都是不可逆的，尤其要认真对待，从小不会玩的小孩，长大也不会玩，若没有游戏精神，在漫长的人生中就更苦。再说了，古人有一个观点很有趣，要判断小孩的品行，主要看他小时候玩些什么内容就可以了，比如孔子小时候玩的是俎豆祭祀之礼，这就是孔子的根性啊！

其实，我们人体的阳气是有迹可循的，刚出生的孩子，阳气在脚，所以你们看新出生的婴儿他永远在干一件事，一直在踢脚。

我以前学医一直不开窍，当时还有文学梦，从来没有想过进医学这个门，生完孩子后，我突然被这鲜活的新生命唤醒了，每天像敬神似的观察他、模仿他，什么叫纯阳之体也明白了，怎么修道也明白了，同时，医学上也开窍了。所以，孩子也是我们的老师。

小孩从踢腿到跑跑跳跳，都跟我们大人不一样，现在小孩都是爷爷奶奶带大的，所以现在的小孩走路都是老人走法，爷爷奶奶生生拽住小孩，还成天说小心点、慢一点，愣是把孩子当老人养了。所以把孩子交给老人带是有问题的，因为老人带出来的孩子就是老人心态，成天担惊受怕，怕磕碰。除非你是那种特有范儿的老祖母，比如，像孝庄太后那样明理的，才能带出康熙那样的孙子。

而且现在尤其有一个问题，剖宫产小孩太多了。剖宫产小孩的运动能力先天就赶不上自然生产的小孩。其实，出生状态就是我们未来的人生状态，自然生产的孩子虽然也是在无意识状态下完成生产的，但其中却有严密的逻辑和运动规律------
比如寻找方向，冲出产道等，产道对孩子大脑皮层的挤压，也是决定他一辈子是否有意志力的问题。自然生产的孩子，尤其是头生子，在未来的人生道路上，成功率是最高的，而成功率最关键的，在意志力的坚定，不在聪明。

老大和老二相比，老大一般没有老二聪明，为什么？老二出生的时候产道已经宽了，他需要的是顺势的能力，而非意志力。况且老二夹在老大和老三之间，所以是交际高手。他要发展他的交际能力、察言观色能力，怎么哄住老大，怎么哄住老三，怎么在夹缝里生存等。但是老大不一样，老大最需要的就是沉稳，他是冲出黑暗的开路先锋，从出生时就做大事，担大责任，并与母亲休戚相关，所以，他与母亲的关系也更加亲密。

而剖宫产小孩，没有经历这种痛苦和黑暗，他是一下子被带进光明的。

他也许更聪明，但是他缺乏意志力，他的圆融之性可能比较强，但是不愿意承担责任。

看到这里，你也许会说，那好吧，我自己生，我不剖了，我采取无痛分娩，可以吧？但你不知道无痛分娩生出来的孩子也许更糟糕。打个比方吧：如果遇到突发事件，这三个不同状态下出生的小孩会怎么反应呢？自然生产的小孩会保持他出生时培养出的那份冷静和沉着，首先他要判断方向，一步一步怎么办，他清清楚楚，因为没有什么比他出生的那一瞬间更紧急，哪怕是依照本性、惯性，他也会坚定地闯关。

而剖宫产小孩遇到紧急状态，会夺路而走，因为他从出生的那一瞬间，"万事关我何事"就已经成为一种习性。而且他的脑子比手快，他考试若不及格，你可别以为他是不会，他一点都不笨，他看完卷子，答案在脑子里就全过了一遍，他以为他写了，甚至剖宫产小孩写自己的名字都只写一半，你问他怎么不写全？他说全了，因为他的名字在脑子里是写全的。

而无痛分娩的小孩遇到事的表情就是糊涂，跟他出生时的状态差不多，怎么了？出事了吗？一脸茫然。所以我建议大家，你要么自己生，你要么索性就听医生的安排，该剖腹就剖腹，别拧巴。一切都是命。

剖宫产小孩因为没有受过产道挤压，而产道对大脑皮层和皮肤的挤压，对小孩的神经系统等有重大影响。所以他一出生，就要对他有这方面的训练才好，比如用柔软的粗毛巾挤压他的身体，擦他的头，等他长大一点的时候，要有意识地跟他做些小小的冲撞，练习他的反应。肺主皮毛，大家记住，如果要想肺强壮的话，一定要先增强皮毛的感受性。而自然生产的小孩都是拼出来的，脑子与动作的协调性好，身手超灵活。

二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。

我们上次讲了，天癸可千万不能翻译成月经，而是原始生命力。男子二八，启动这个原始生命力的窍，打开了。女子是二七一十四开窍，男子是二八一十六岁开窍。古人所谓"十五岁入大学"，就是要在孩子身体开窍的时候，抓住这个时机，教他们义理之学，把他们的精神引入正轨。

所谓"十五岁入大学"，不是我们现在上大学的意思，中国古代的大学叫"义理之学"，就是到15岁的时候，开始学"义理之学"，学经典是从什么时候学呢？8岁左右要背诵一些东西，要先用学写字磨性子，这些是基础教育。等到15岁左右就要开始理解这些经典，要由一个老师带着，真正给你一本一本地讲经典，这个才是15岁入大学。

二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，是说这时肾气强壮，精满自溢，从开窍到身体有漏，生命进入了微妙的新阶段。而此时的学义理，恰是以思维的有序及觉悟来完成对身体放任的救赎。

临床上曾看到一个13岁的小男孩，人长得又瘦又小，全身的皮肤包括眼皮上、眉毛上都是湿疹，一看他就明白他的病根儿在哪儿了，但很好奇他那么小，是怎么染上恶习的呢？于是就让他爸爸妈妈出去，因为当着父母面他是不会说的。我问他，你从什么时候开始手淫的？那个小孩挺聪明，他翻着白眼说这个跟我的病有关系吗？我说当然有关系，只有你把这件事停了，你的病才会好。他嗫嚅着说："你怎么知道的？"我说你就如实招吧，几岁开始的？他说11岁，我说小屁孩你反了天了，你从哪学来的，谁教你的？这个小孩就说我看电视剧《总督张之洞》里面提到过《素女经》，就找来看了，就懂了。这真可怕，现在估计很多人都没有听说过《素女经》。《素女经》是中国古代一本专门讲房中术的书籍，其实也是一本通过房中术讲如何治病的书，但一般人看不到治病的层面，只看到淫秽的层面。古代说素女和玄女是黄帝的房中老师，所以叫《素女经》。那个小孩11岁就开始读这个，这个太影响他的生长发育了。可这种事，家长一般没有办法跟孩子沟通，必须要找一个明白人或者找一个大夫跟他直截了当地说清楚才好。

我对那个孩子说，你还太小，这个事会影响你的生命往顶点冲，所以必须把这个戒了，并且好好吃药和锻炼身体，一切才能好。一年以后他又带别的病人来见我，已然长成高高大大的大孩子。但毕竟他开始得太早了，20多岁后，他又沉溺于此，于是湿疹复发，且在性生活上出现障碍。

孩子的青春期又叫作青春叛逆期，到这个时候，才是中国传统教育的重中之重，这是要出问题的时候，所以要教他"义理之学"，要有的放矢地教育，这就是我们古代的教育合理性，合什么理？合生命之理，合性命之理。要"阴阳和，故能有子"，这个时候，别以为男孩只有阳的发展才重要，而是阴阳和合才重要，阴和阳要共同生长，在这个时候，阴阳和合达到一个峰值，有阳的生发，也要有阴的收敛，所以这个时候不能是单纯地学习了，而是一定要开始引导，引导什么？引导他把生命能量放到正确的事情上去，不要太耗散他，如果这时"诲之以淫"，他就完了，先从气血上完，身体上完。

据说某大师年轻的时候，就有手淫过度的毛病，把自己的身体弄得一塌糊涂，后来靠学习经典的方法来自救，大彻大悟后更是精进，不仅学术上有成就，而且还很长寿。在《生命沉思录3》里，我是按人的年龄段去写的，说青春期的时候，是我们人生最璀璨的时期，那时温柔和残忍是杂糅在一起的。青少年，常常会在欢快和冷漠之间犹疑，也常常在善与恶之间挣扎，这种正反交错源于他们身体由于快速生长而造成的不平衡。他们在冲动中会集体犯错，可一个人时，他们又会出乎人们意外地有些善举，但又羞于让别人知道。在他们身上，腼腆和胆大妄为并存，温柔与野蛮同在，远古荒蛮的返祖现象与现代文明的虚假混杂在一起，这种杂糅，让他们身上既有迷人的气质，又有令人讨厌的东西。

其实，这一切，都是因为气血充盈贲张的缘故。由于天癸是在会阴处，也就是藏传佛学所言的"海底轮"启动，海底轮是生与死、恐惧、不安全感、疼痛、混乱和忠诚的交集。随着青春期的启动，人们便会生出对生命根基的恐惧和对上天恩宠的渴望。在此之前，人的自我意识和觉知并不丰富，所以，这一时期，也是生命的再生时期。善与恶，蜂拥而至，开始了对年轻生命最激烈的争夺。信仰与堕落也一起并存，被社会认可与自我质疑相互交集，所以，在最残暴的少年罪犯身上，我们常惊异地发现他对某一事物的无限温柔。所以，如何护佑他们的善，如何抑制他们恶的生长，是社会教化的重责。

所以我们要对孩子有一个清醒的认识，你看有的人特别残忍，可以杀很多人，但是这种人你用什么去打动他？用某一个小动物，他可能对这个小动物有无限的爱怜，从佛学上来讲，他可能就是从那个地界来的。他就是畜生类，他看着动物就高兴，看着人就烦，所以他会以杀人为乐。

我在中医药大学讲课的时候，开学第一讲，一定要讲："永远不要过早地规划未来，将来干什么，只有天知道。"我们现在很早就给孩子确立目标，孩子将来要干这个，要干那个，这就属于过度干预，其实这些跟你没有关系。以我的经历来讲，我本来是北师大中文系的，我一辈子就喜好文学，所以我报考大学时，只填报中文系，我不允许自己偏离人生方向，我认为坚持文学就是坚持灵魂的特立独行。没想到最后我被分配到了北中医，分到北中医后，我整整痛苦了10年，一边学医一边为背叛自己的理想而痛苦。后来生了孩子，我突然意识到了这个就是命，你就该干这个，于是就奋进起来，然后就在这方面成功了。其实大家都有梦想，如果追梦能和使命相结合，当然最好。但无论如何，要先强壮自己的气血，才能担得起这份梦想与使命。

二八一十六岁的时候，阴阳和，阴也生长，阳也生长，故能有子，所以"阴阳和"这三个字是大枢纽、大关键。阴阳和，故能有子，"能有子"，是说这个时候你的精子已经达到了阴阳合和的状态，但是不见得你现在要生孩子，因为身体的"阴阳合"，不见得有心智上的"阴阳合"，所以还要磨炼心智，才能为自己的孩子做榜样。我上一讲说了，男人生孩子，最好是三十六七岁的时候，生出的孩子，稳定性最高。孩子继承了母亲的智力，继承了父亲的意志力。男子到三八二十四岁的时候，身体最强壮；

四八三十二岁左右，意志力最稳定。现在有的小姑娘喜欢成熟的男人，是她聪明的表现，她追求那种男人没有错，但是她忘了一些事，这些男人心智的完美全是他老婆调教培养出来的，你生生地去摘人家的果实就不对，最好还是自己调教出一个，才好。

三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。

"三八，肾气平均"，就是说这个时候生命气血达到了一个平衡点。"筋骨劲强"，中医就是这样，看到筋就要想到肝，看到骨就要想到肾，熟悉了这种中医思维，学起来就快了。肝肾强劲的结果就是："真牙生而长极。"

男子生发在前，所以要靠时间把身体砸结实，所以最好发育慢一点，24岁开始冲顶，到32岁时，"筋骨隆盛"，就是肝肾水平达到了一个高峰。隆，就是大，为什么？汉字，左耳刀旁念"阜"，凡是从这个偏旁的都跟山有关，陵墓的"陵"是大山的意思。

下面我们讲"肌肉满壮"，我现在问你们，哪儿是肌，哪儿是肉？

西医关于肌肉的解释很多，人体肌肉共639块。约由60亿条肌纤维组成。中医理论中，肌肉，是身体肌肉组织和皮下脂肪组织的总称。简单说，肥的为脂，是肉，瘦的是肌，脂是水谷精微的精华。肌为肌腱，肉为膏脂。

膏脂即"精"。肉，是肌的内在支持，肌，是肉的外在表现。中医说"脾主肌肉"，也就是说，肌肉的营养都是从脾的运化水谷精微而得。思虑过多会销蚀肉，"精"销蚀了，肌也就无力了。

现代"减肥"这个词儿挺精准，减什么呢？减脂肪，这就出大问题了。

如果说肌是用来支撑和完成人体运动的，那人体精华------
脂肪，却是人的能量储备仓库，脂肪所处的位置都是最为重要的。比如心脏周围的脂肪有一种特别的能力，可以从血液中消除脂肪酸，并生成心脏肌肉作为燃料所需的脂质。几乎所有重要的器官周围都要有脂质保护，并作为加油站而存在，耗心力耗得太厉害时，人体就会自救，就会点燃这些脂肪。所以吃西药减脂的人，首先是摧毁人体加油站，继而五脏不保。总之，西医认为膏脂是重要器官的能量储备，中医认为膏脂是"精"。所以减肥在中西医眼里，都须慎重。其实西医还是讲道理的，只是卖减肥药的人坏。如果减肥若把减脂为目的话，生命就会出危险。因为它最终损伤的是我们最重要的一些器官，这也是为什么好多吃减肥药的女子突然得怪病、暴病，甚至暴死。

怎么做最减脂呢？应激反应最减脂。当人受到恐吓被追赶时，就会有应激反应。这时，人甚至会爆发超能量，比如说有的孩子被压到车下，妈妈为了救这个孩子，居然能把车抬起来。平常多少人都抬不起来的东西，此刻她能抬起来，是因为什么？就是五脏上的所有的加油站全体工作了，整个被她的精神点燃了，这就是加油站的爆发力。所以什么最减肥？爆发力最减肥，打球、踢球、打乒乓球都需要应激反应，这样才减脂。您天天跑步不减肥，就是舒服，舒服就是经脉畅通，经脉畅通人就舒服，但是实际上不太减肥，除非突然有一只恶狗追着你跑，那才减肥。

最为重要的是，中医对减肥的认知可能比西医高级------
中医不认为肥胖是病，而是认为湿邪是病，而真正能改变湿邪的一定是真阳的强大，和阳气的充盈，一旦阳气充盈，湿邪走掉，人体就轻松、轻盈。而没有湿邪的胖子，面色红润，性情柔和，照样身轻如燕。

人体水液在人体三焦中分三种状态，《黄帝内经》说"上焦如雾"，就是水液在上焦是一种气化的状态，一般不会凝结，气化不足则成痰涎。水湿上泛的话，还会造成上眼皮肿胀和眼袋。"中焦如沤"，就是水液在中焦是一种沼泽态，如果脾运化不利，就会成为湿邪，一般中医会用白术等药专门鼓荡腰脐以利湿。"下焦如渎"，就是人体下焦是一种水沟般哗啦啦的状态，这里尤其需要小肠和膀胱太阳般的气化作用，才能不形成湿邪。所以，归根结底，祛湿全靠阳气足。气虚者必胖，越累，人越胖，越不吃，也会气虚。总之，湿重就会虚胖，中医讲究祛湿，不讲究减肥。

而且，古代人认为男子肥硕为有福气，是贵相；女子肥硕为富态，可助夫。现在富贵人家挑儿媳还是偏向要有富态的底子。在现实中，胖上司也可能比瘦上司好些，他不纠结，也似乎更愿意给你一个宽松的环境。一般而言，年轻时要在瘦上司手下过过手才好，被严加管教后才会懂规矩，然后再跟个胖领导，谋发展才好。胖子才懒得办培训班呢，他明白人性，只拣顺手的用，反正天下最不缺的就是人才!
干得好的，一起发达；干不好的，乐呵呵劝退就是了。而有些瘦子领导呢，你若坏了规矩，即使你走了，他也断你后路。

再说下肥肉吧，到底该不该吃呢？我曾经参加过一次北京电视台对百岁老人的采访，百岁老人80%的人喜欢专门吃一样东西，就是红烧肉，而且专喜欢吃红烧肉的肥肉。红烧肉一般是用后臀尖，有皮有肉，很香。中医说"肺主皮毛"，肉和皮之间有一层筋膜，那个才是好东西。从中医上讲那个就是三焦，是气的通道。大家不要小瞧肥肉，肥肉吃起来香，是因为肥肉就是藏元气的地方。若是用来配种的猪，元气都耗尽了，所以它的肉是柴的，不香；而越香的肉说明这猪的元气越足。

有两种人特别爱吃红烧肉，一个是老人，一个是小孩。他们是靠本能而不是靠知识选择的，这也是养生的秘密。养生不是靠知识，而是要尊重本能。中国有一个说法，就是你生命里缺什么，就馋什么。我老讲课，讲课也是个力气活啊，开口神气散，元气就耗得厉害，所以我课后特别爱吃红烧肉，或牛羊肉。

"肌肉满壮"------
就是该有肉的地方一定要有肉。古代挑儿媳妇的方法，第一条就是屁股要大，屁股大骨盆大，生育就少危险。现在男子"满壮"的不多，男子"满壮"，就是膀阔腰圆，大概军人里有吧。其实，男性和女性会因为生存需求的不同而产生不同的脂肪需求。女人分布在胸部、大腿和臀部的脂质，据说有益于孕育；而男性肚皮附近的脂肪对应激激素非常灵敏，可以快速释放出脂肪酸燃料，供肌肉和心脏迅速取用。可现在，男人的大肚子为什么却是很多疾病的潜在危险因素呢？可不可以这样看，过去的男人在狩猎或骑马时，有着麋鹿一样的速度，和奔牛一样的勇猛，而现在的男子则缺乏这种锻炼，他们的应激反应通常是缓慢的，或因焦虑而连续不断，脂肪细胞无以气化，而成为脂肪酸充斥在血液里，在没能及时供肌肉用之前，就直接进入了肝脏（肝主藏血）。由肝木克脾土而导致胰岛素分泌的混乱，最终导致高血压、糖尿病，甚至心脏病。反而大腿和臀部的脂肪堆积对人五脏的影响不大，因此患心脏病的风险要小些。

五八，肾气衰，发堕齿槁。

五八四十岁，男子肾气开始衰退，"发堕齿槁"是什么意思？头发代表生发力，齿代表生藏力，所以这个时候用这个词来表现他的生发和收藏都弱了，从来都不是一方弱，而是同时弱，别总问是阴虚还是阳虚，是一块儿虚。

如果看不懂《黄帝内经》，你就看不懂孔老先生那句话："吾十有五而志于学，三十而立，四十而不惑。"十五有志于学，就是男子在二八一十六岁时要把精力放到学习上，而不是性欲上，否则生命就会出大问题。"四十而不惑"，就是说男子这个时候气血开始衰退了，衰退了就要懂自保，自保就是不能再被外界迷惑了，要有点自己的主张了。

所谓"四十而不惑"的"惑"，就是乱。人到中年，气血已走下坡路，就该知有所为、有所不为了，能放弃、能拒绝，其实就是定力。那些无意义的、浪费生命的事就该淡出了，比如无聊的应酬、虚假的调情，等等。

此时该形成自己独特的风格了，喝自己喜欢喝的茶，穿自己喜欢穿的舒适的棉衫，沉醉于自己的爱好、兴趣，做自己喜欢做的事。

如果人到中年，还未老辣、还未纯真、还未发现自己、还不能坦诚地对自己和他人、还不能安守岁月、还不懂观风月而无言的玄机......就一定会"痒"，因为此时气还旺，但血已略不足，气到血不到则痒，这时的"痒"，就是"中年危机"。

六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。

这就是到"五十而知天命"的时候了。六八四十八，四十八"阳气衰竭于上"，女子是六七四十二，三阳脉衰于上，面憔悴。男子是六八四十八，阳气衰竭于上，中国有一句话是"花不花，四十八"，就是阳气衰竭于上的表现，肝气衰败，眼睛就花。"
阳气衰竭于上"的，还有一个表现，就是记忆力衰退，还有就是面容憔悴，发鬓斑白，这些都是阳气衰于上的表现。

所谓"五十而知天命"------
就是说，如果50岁了还怨天怨地怨社会怨命运，那真是没活明白。此时，你的天命已经经由你先前的挥霍折腾彰显得差不多了，四个生肖轮回已经完成了你的游戏、你的追求、你的实践、你的积淀。后半生该怎么过，过得好不好，都是自己的事了。

但，最可怕的还在后面。

七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；八八，则齿发去。

七八五十六岁，"肝气衰，筋不能动"，大事来了，就这四个字："筋不能动"，让男人无限感伤。男人最重要的一根筋就是生殖器。中医说"肝主筋"，肝气衰，筋就衰。先前说过，在中医概念里，凡生命中有弹性的事物均属于"筋"的功能，血管、子宫、生殖器、括约肌等都属于"筋"。膀胱主筋所得病，所以筋病统统跟阳气衰微有关。女七男八告诉我们，人的生命无非就是生发、生长、衰老、死亡这个节律，人，到老时容易生病，无非都是气血衰败的老病而已。

七八肝气衰，筋不能动，也就是容易出现阳痿，这件事对男人是一个很大的考验，有的男人一听就害怕了，说我今年正好是56岁，会不会完蛋啊。大家不要这么想，我们可以换一个说法，你哪年阳痿，你哪年就是七八五十六，你这么记就可以了。中国人在这个方面有点早，而且懂养生的人更惜命，早早就禁欲了。我记得有个黑人的部长来看这病，其实他和他太太都已经60多岁了，女方因为他阳痿了，很难过。因为我外语不好，就请了一个年轻医师给他看，年轻医师说这是好事，不行了就歇着，当场翻译立马就制止了，说不许跟黑人这么说。为什么呢？因为黑人他们认为70多岁照样能行房，60岁停了这个事就不正常。而中国人认为这个是好事，老天都让你歇着了，你干吗还不歇着呢？！

男人一旦阳痿了以后，对老婆是无言以对，特难受，特内疚，要么认命，要么就开始变得脾气暴躁，所以女人最好在这个事上装点傻，不要刺激他。

更有些成功人士会在这时候找"小蜜"，一是在年轻女人身上可以得到慰藉，二是可以遮盖真相。到了老的时候，"不能做"和"不能想"完全是两回事，不是不能做就不能想了，不能做了，也许会更想，所以老年人的情欲，也许更炽盛。在日本，有些老人就热衷于"人体盛"，这个时候他的情欲，也许更加集中，他要通过眼耳鼻舌身意去感受，而不是通过身体，这是非常有趣的人类的文化现象。

这个时候"天癸竭"，就是那个门要关了，所以要记住人一辈子的生老病死，只要这门一开，人就往死道上走了，到"天癸竭"时就苟延残喘，不是说我把门关上了就好了，而是那个门，这时都破了，里面都没有东西了，所以是"精少，肾藏衰，形体皆极"。"极"就是顶点，为什么是顶点？"极"字从木音，"及"指房梁、屋脊。关于男子的最后一句是："八八，则齿发去。"所谓"齿发去"，就是生命的生发收敛全没了。《周易》为什么只有八八六十四卦，其实也是跟人体阳气运行有关，至此，阳气一转，命，也重新开始。其实讲《黄帝内经》，把第一篇讲全了，很多原理就都明白了，比如，《易经》《道德经》里面的很多东西就看明白了，这就叫"从医入道"，是捷径。

肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能泻。

肾主收藏，所谓"藏"，不是把东西收进来就叫"藏"，而是把收进来的东西都化成"精"，才叫"藏"，然后再运化出去，如此才能"五藏盛"，五藏都盛壮了，才能够疏泄。疏泄是有时间段的，什么时候开始疏泄，这个闸门什么时候开始开，是有讲究的。女子二七一十四岁，男子二八一十六岁，这个闸门才打开，打开这个闸门是有条件的，必须气化充足才可以。

还是用撒尿这事打比方吧。能撒尿这事容易吗？等你老了就知道了，要么淋漓，要么尿失禁。什么叫年轻？年轻就是"逆风尿一丈"，什么叫老了？老了就是"顺风尿一鞋"，你知道那个时候人多伤心吗？关于撒尿这个问题，西医和中医真的理解不一样。西医认为，肾属于泌尿系统的一部分，负责过滤血液中的杂质、维持体液和电解质的平衡，最后产生尿液经尿道排出体外，而膀胱只是个储尿器官。中医认为"肾与膀胱相表里"，"
膀胱"不单纯是储尿器，而是有更大的作用。

如果你把《黄帝内经》看懂了，你会特别佩服古人，因为你不知道他是怎么知道的这一切的。首先，肾靠什么过滤杂质？尿液如何排出体外？

中医讲膀胱为太阳经，没有膀胱太阳经气的气化作用，是无法完成排尿的。

尿实际上都是膀胱气化喷出来的，不是像水那样流出去的。能"逆风尿一丈"，就是阳气足。"顺风尿一鞋"，稀稀拉拉，就是阳虚。

我再举个例子，大家都见过打点滴，为什么输血不能直接灌血，而是要一滴一滴地输血？如果滴得太快，生命就会有危险，知道为什么吗？因为只有经过你自己气化了的东西才是自己的，点滴药液、血液这些，对你的生命都是异物，快速滴进去你是没办法气化的，生命急于气化的就需要调元气上来，本身就是病人，元气就虚，点滴速度太快的话，人就受不了，浑身会感到越来越冷，甚至死掉。也就是说，再好的东西没有经过你自己的气化，也不会变成自己的，所以说生命最重要一条，就是阳气的气化作用。

其实，天下的事就怕人琢磨，原先我在北京电视台讲《从头到尾说健康》时，有一件事深深地迷惑了我，为什么人体的毛大多长在人体前面呢？

我琢磨来琢磨去终于琢磨透了，人体后背为阳，前面为阴，而只有气足、血也足的地方才会长毛，这就是为什么眉毛、阴毛、腿毛全长在前身的原因。这个时候你用《易经》琢磨，你就琢磨不清楚，你只能用《黄帝内经》琢磨。

因此，"肾与膀胱相表里"，是说肾若没有膀胱的气化作用，则完不成把物质变成精这个"藏"的功能。包括男人撒尿时会"抖机灵"这事也与此功能相关。小孩抖，是肾气不足以用，气血宝贵，此时都用于长身体，所以不会在撒尿上浪费；而老人抖，是肾气不足了，气血虚了。中年人气血充足，一般不会有这样。

而且，人受惊吓，或突然遭遇冷风，会起鸡皮疙瘩这事也是"肾与膀胱相表里"的表现，因为肾主战栗，膀胱主固摄体表，人受惊吓，肾气内敛，膀胱急于救里，皮肤就起粟米状。突然遭遇冷风是表受寒，少阴肾则出来救体表，人，则战栗。这跟先前说月经一样，只是血足，没有用，没有阳气的推动，月经照样下不来。从身体脏器的互助互动，我们就可以理解人的互助互动，从而理解为什么要感恩，如若没有别人恰到好处的帮助，我们的人生也不会完美。

今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。

"今五藏皆衰"，"今"在此翻译成"如果"，如果五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。由此，我们知道，天癸至，缘由是五脏皆强；天癸尽，缘由是五脏皆衰。天癸，这个生命能量源头的衰竭，导致我们发鬓白、身体重、行步不正，而无子耳。

男子的老病，跟这几条经脉相关，督脉、肝经、膀胱经。

首先是督脉，女子起于胞中，男子起于囊中，络循阴器，所以跟生殖系统相关。督脉从背部上行，上额交巅上，入络脑，所以跟腰、背及大脑有关，男子老时后背佝偻，称大偻症，老年痴呆也跟督脉阳气衰微有关。

尾骶骨最下面的这个穴位叫"长强"。这个穴位有固精的作用，古代新婚之夜，男子若精不固，女子则要用簪子抵住长强穴来固精。否则丈夫若死掉，女子便成了寡妇。

男子的老病，还跟肝经有关。《黄帝内经·灵枢·经脉》中记载："肝足厥阴之脉：起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，环阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡连目系，上出额，与督脉会于巅。"这句是说，肝经起于大脚趾上有几根毛的地方，环阴器是说男子阳痿早泄等症都跟肝气衰败有关。其中，腰痛不可以俯仰，也是肝病。

大凡生殖系统的疾病，不过是肝经、督脉、任脉、冲脉病，尤其妇科炎症最好不要沾西药。对女性来讲，整个的下腹子宫，它的本性为阴，其状态就为"腐"，所以对治它的就是"阳"，而西药是阴寒之物，西药认为妇科炎症是霉菌等，所以要杀菌，而中医从来不讲究杀菌，而是要改良产生霉菌的环境，环境改变了，自然霉菌不生。现在的妇女呢，性生活少，劳累、郁闷、痛苦，等等，这些才是造成阴寒病的原因。反复用抗生素，病就反复发作，只要你一累，情绪一不好，就发作了，所以妇科病等在西医那是最难治的。中医在这方面就很明白，比如肝血虚了，就会出现瘙痒等问题；阳气虚弱湿气重，则生囊肿；有寒，则容易生肌瘤。

再说肝癌，女人一般不得肝癌，凡是女人得肝癌的，这女人的人生一定有过大苦和大怨恨。男人比女人容易得肝癌，原因很简单，因为女子肝上的瘀毒可以通过月经排掉，而男人的怨怒和积毒，却没有出口，所以男人得肝癌的概率比较大。

而且肝经上行则入颃颡，颃颡也就是咽喉上缘，所以暴躁的女人易得甲亢，由颃颡再入脑，怨怒积于脑，则生脑癌，所以肝经的保养至关重要。

而肝经的保养，主要在于情绪的中庸，不急不躁，不怨不怒，温柔和平，才是最重要的。

颃颡靠近鼻腔，而鼻子里流出来的东西有时是从脑子里流出来的，所以没事别老清鼻子。现在有一个取嚏法，没事就让你往外打喷嚏，老打喷嚏则对脑子有伤害。

其实中医有一个特别棒的东西就是经脉，把经脉真的读懂了，很多的事情我们自己在家就能解决。

男八，至此就算讲完了。总而言之，女七，是讲阴的规律；男八，是讲阳的规律。阴和阳都有生发、生长、壮大、低落之过程，阴生阳长，像两条并行的曲线，但有空间的差异，大家可以试着画一下。

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六 天寿

帝曰：有其年已老而有子者，何也？岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。帝曰：夫道者年皆百数，能有子乎？岐伯曰:夫道者能却老而全形,身年虽寿,能生子也。

这一段，是黄帝听完女七男八后，不甘心，总想知道有没有什么办法可以超越一下这个规律。于是就有了后面这些段落。

关于男子的一生，孔子总结的三句话很到位，男人的一生远远没有女人的一生复杂，因为他的情感变化不大。第一句是"少之时，血气未足，戒之在色"。男女情爱对少年来说，是一个核心的东西，这时候你不用跟他谈事业，此时他还没有什么事业心。所谓戒之在色，色心，又称"淫根"，拦是拦不住的，因为，人，就是因父母一丝"淫念"而来的，所以，只需引导他自己守戒律，或用别的来替代，比如让他投入到学习当中，即可。

结婚以后行房叫正淫，而跟婚姻之外的人做爱就是邪淫。正淫不耗散身体，还补益身体，因为不必担惊受怕，因为有温暖的感情维系着双方。

少年的时候，不是正淫，也不是邪淫，属于暗耗。明耗，累了，就歇着了；暗耗，不知止。你可以拦着他做，但拦不住他想。所以气血不怕明耗，为什么？耗尽了就歇着，就怕暗耗，所谓暗耗肾精就是"想"，所以大家别忘了，"想"这件事，太可怕了。

"想"这件事可怕在哪儿？用中医的话来说，一句话，思伤脾，你看有的男孩精瘦精瘦的，你就知道他思伤脾，暗耗就是"痴"，痴念不断。

第二句是"及其壮也，血气方刚，戒之在斗。"壮年时人的气血正旺，遇到孬种就压不住火，所以就特别好斗，斗是壮年的特性。如果你的老公天天懒得要死，天天回到家以后，往床上一靠，他就已经没有壮年的斗志了，此人气血疲惫，可休矣。

前两天有一个中国女孩带她的外国老公来看我，他们问外国人的脉和中国人的脉有什么不同吗？没什么不同。我把过那个外国男子的脉，就暗中心疼这个中国女孩，反正老外也听不懂我们说话，我说你这个老公懒得要死啊！生活当中你可辛苦了。女孩眼圈红了，说，这都能把出来啊，他真的懒。其实，他这个脉象就是能不动就不动。脉，是气血的反应，而他的脉走到心那儿就没劲儿了，所以他归根到底是心懒，万事不操心，就知道玩儿。他老婆使劲地点头。我说这实际上不是病。按说一个西方的小伙子不应该有这种脉，中国男人都不会懒成这样。他虽说天性有点懒，但归根到底是你太能干了，从没给过他勤劳的机会。

壮年的时候就应该拼搏，就应该斗，但就怕"斗心不已"，停不下来。

人气血太旺的时候就有点收不住，容易闯祸，这就叫"嗔"，凡要强，都难免"嗔"。嗔，就是嗔怒、抱怨，自己有斗志，就瞧不起身边的人，就嗔怪身边的人。

第三句是"及其老也，血气既衰，戒之在得"。人老了，贪三样：贪好名声，贪长寿，贪财。老人的所谓贪财，就是只进不花。

我们一辈子，活在气血上，为什么说学《黄帝内经》重要？气血衰败时，人就胆小了。到老的时候学《易经》重要，还是学《黄帝内经》重要？其实，很多人学《易经》，无非是气血已败，想靠推算来逃避现实，年轻气盛时赚到的第一桶金哪一笔是算出来的！现在只想自保了，胆小了，才在那里算啊算的。而学《黄帝内经》，则是直视生命本质，是要弄明白这辈子到底怎么回事，要活个明白的态度。

帝曰：有其年已老而有子者，何也？岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。

黄帝这个时候提出一个特例，你说八八六十四，好些人都不能再生育了，可是有些人76岁了，还生呢，这是什么原因？岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。天寿是什么？特简单，就是命数，每一个人的命数到底如何，这是老天决定的。人人想知道命，但人人不知命。

有些人天寿过度，是因为他"气脉常通，肾气有余"。气脉不全指经脉，气脉和经脉是两个概念。经脉指后天十二经脉，气脉则指先天奇经八脉。

▶任脉、督脉、冲脉，决定人生命的大东西。

气脉，指中脉，这个就是下一节课要讲的东西了。所谓中脉，就是练功养生的要点，现在有人修藏密，藏密就是修三脉七轮，藏密是中间一条脉，两边各有一条脉，中脉就是最中间的这一条，百会对会阴，也就是我们原先讲的任督冲。第一篇文章只讲三个脉，任脉、督脉、冲脉，这是决定人生命、命数的大东西，为气脉，为先天；经脉指十二经脉，环绕四肢，为后天。经脉堵了，虽说影响五脏六腑，但它跟命关系不太大。四肢可以卸掉，但脏腑不能没有。

中间脏腑和脑子才是你的命，四肢属于末梢，中国古代治疗癌症的方法，就是把癌都引到末梢，这样也许就是腿上一直溃烂，最后要么是痊愈了，要么就是把一条腿锯掉。缺一条腿不影响吃、不影响穿的，但要保五脏六腑。所以气脉常通，就是任督冲中盘这儿别憋着。

肾气有余，就是要先天的元气过盛。所谓先天元气，就好比人在精卵结合那一瞬领的一罐煤气，这一罐气，貌似你随机抓的，但一定是老天给的。

有的人，这罐气是满的，有的人也许就半桶。半桶怎么办？就一个办法，少点火，养着，这种人，生出来就弱，但知道节流，好好养的话，就可以赖赖唧唧活百年。知道弱，就不逞强。而拎了满罐的那种人呢，天天大火，没事也燃着，谁叫我们家不缺钱呢，结果可能会早死。实际上，中医养生就三个字：别过用。过用就完了，情感过用，叫"爱得死去活来"，你听这个词，爱得死去活来，就是要命，就是情深不寿。我们之所以现在还没死，可能是因为没爱那么深，呵呵。

肾气有余，此虽有子，即便是有子，岐伯也说了，男不过尽八八，女不过尽七七，"尽"是什么？就是尽头。中国以"十"为圆满，那"八"之尽头不过八十；"七"的尽头就是七十。肾气有余的男子最终有子不会超过80岁，女子不会超过70岁。岐伯进一步解释就是，至此，"而天地之精气皆竭矣"------
所谓天，就是阳；地，就是阴。天阳地阴到这个时间段，精与气皆竭。

中国文化有意思，为什么说60岁一甲子？我们现在都能活80多岁了，为什么60年一甲子？古代把十天干和十二地支相配后正好是60年一个轮回，然后又开始天干之"甲"和地支之"子"相配的新的一轮。天气、地气每六十年用尽，而重新再起，人的生命也是如此，60岁后不过余气耳，或开始得下一个甲子的天地之气。也就是当我们61岁时，得的是我们1岁时的天气、地气，再打个比方说，如果你20岁时曾生大病，那你80岁的时候一定生病，因为当时影响你生命的那个气又来了，20岁时你能躲过的，未必80岁能躲过，这，就是生命的规律，这个生命规律暗藏在60年的甲子里。这也是《黄帝内经》五运六气的厉害。《黄帝内经》把60年的甲子中的五运六气全讲出来了，如果你们智商高，可以不听我现在讲的，直接按照五运六气去学，直接学后面的七篇大论，就能成神人。我现在都发愁，《素问》81篇，我讲到五运六气时我也老糊涂了，咋办。

帝曰：夫道者年皆百数，能有子乎？岐伯曰：夫道者能却老而全形，身年虽寿，能生子也。

黄帝听到这儿，还是不死心，接着问："夫道者年皆百数，能有子乎？"

这里，要注意他的修辞，"夫道者"，就是道行高的人，或修道的人。前面讲的都是我们这些普通人，普通人按女七男八的生命规律走；得道的人，会超越这个规律。"百数"，是以"百"来计数，这可不是活百岁以上的意思，而是活几百岁哦，这还不算，黄帝问："而且他们一直能生子吗？"

岐伯回答说："夫道者能却老而全形，身年虽寿，能生子也。""却"是抵御、排斥，是说那些得道的人，能够抵御衰老，并且保全身形不变，哪怕年岁很高，依旧可以生子。

什么叫得道？这就要进入下一个话题了。真正的得道者，没有年龄的局限，甚至是没有年龄的人，虽然年岁很高了，但身体如壮年，而且一直能生子。关于这种人，大多是传说，但有一位可能真不是传说：谁呢？孙思邈。我个人认为在中国医学史上，孙思邈是一个划时代的终结人物，就是说从他以后基本上没有什么医学大家了，他从医学建树及自身修养上面，都是成功的。据说，孙思邈（541---682年）活到141岁，唐太宗曾召孙思邈入京师长安，见到他70多岁的人容貌气色、身形步态皆如同少年一般，十分感叹，便道："所以说，有道之人真是值得人尊敬呀！像羡门、广成子这样的人物原来世上竟是有的，怎么会是虚言呢？"而且据说他120岁的时候又娶了妻子，怕年轻的妻子老无所依，依旧让她怀孕生子。孙思邈自己会用药，刚开始修炼时也吃过"五石散"什么的，后来他发现不对，又开始食用草木类的东西，而且他医术超高。大家都知道麻风病吧，孙思邈在书里面就说这些人是天生的得道者。社会不要他们，他们想入俗界入不了，孙思邈就认为这些人是先天的得道者，于是就带着他们进山里修行，同时给他们治病，最后他的治愈率达到了3%，这相当了不起，因为这是一个免疫系统的病，基本上很难做到全部治愈。

《上古天真论》从这里开始，提出了普通人和得道之人的差别。这个也是《黄帝内经》第一篇结尾处的大问题，《上古天真论》最后把笔墨落在了一些奇特的人身上，从这儿开始，真人、至人、圣人、贤人开始出现了，他们到底是怎样的人呢？一般人讲《黄帝内经》后面两段就都略过去了，我们不能不讲。

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七 真人、至人、圣人、贤人

黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外，此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。其次有贤人者，法则天地，象似日月，辨列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时。

得道的人什么样呢？大家看到这里，就知道修道在中国自古有之，而且极有系统。

《黄帝内经》到底是一本什么书呢？医书？真不全是，西医的书讲肌肉组织、细胞、基因等，但《黄帝内经》讲医理，必须先从天地阴阳之理入手，否则就只是皮毛论。第一篇《上古天真论》，第二篇《四气调神大论》，从题目上你就该领悟中医文化的特异与奇绝。它以一种恢宏的气势在谈论宇宙与人体的相关性，光学习这第一篇就已经让我们眼花缭乱了，结尾处这部分就更加让我们迷惑了，世界上真的有神人吗？

这一段不再是黄帝与岐伯的对话，而好像是黄帝的自言自语，"余闻上古有真人者"，就是黄帝曾听说上古有真人、至人、圣人、贤人，说他们本领如何高强等。大家不要小看这段话，其实这段话可以说是人类对生命追求的极致。现代人对今人追求长寿不觉得可笑，却觉得古代炼丹等长生术可笑，觉得黄帝追求真人、至人等境界可笑，就是今人的无知与无明。黄帝是中国历史上最伟大的人物之一。他对中国文化的建树是非凡的，他对真人、至人等的追求和向往，是一个值得深思的文化现象。

其实，这种追求也影响了中国大众对生命的另类追求，比如，中国曾有过炼丹热、气功热、修炼热、辟谷热......更有一众人在狂热地追师父，形成"仁波切热"。但这里有个严肃的问题：假如我们的内心还在无明中，我们靠什么来辨别自己追的是佛还是魔？再说，古代哪有追师父的？都是师父在找高徒，如果随随便便收了一帮乌合之众，连个会问问题的都没有，这师父估计也了然无趣，还不如自己待着好呢，至少修个清静。无明病是最可怕的，若有一个人无明还整天说他的师父是全世界最高级的。我要是他师父，我都会脸红。他盲人一般的人，凭什么判断我是最高？他能看出我最高，想必他已然比我高......所以，还是喜欢《红楼梦》里贾惜春的那句话：我清清白白的一个人，为什么教你们带累坏了我？！好些人拿不出贾惜春这股子冷劲儿，若真拿出点惜春的劲儿来，你就活好了。别人要拽你参加这个，参加那个不太好的活动，你就甩出贾惜春这句话：我清清白白一个人，为什么教你们带累坏了我，我才不跟你们一块儿玩呢！所以《红楼梦》里面的人就说，你这孩子真不会说话，但是也不敢惹她。现在的人，就缺这股气儿，就缺这口能让人人清白活着的冷峻劲儿。

中国式修炼，简单地说，就是修中脉。有两种宗教最讲究肉身，一是道教，二是藏传佛教。我特别建议大伙儿回去读一本书------《
西游记》。《西游记》写得太棒了，开篇孙悟空刚刚拜菩提老祖的时候，老师一言不传，孙悟空与众师兄学言语礼貌，讲经论道，习字焚香，每日如此。闲时即扫地锄园，养花修树，寻柴燃火，挑水运浆，如此干了7年的活儿。看，又是"7年"，这是告诉我们，要修行，得先用7年化气血，化性情。突然有一天，菩提老祖问了："你来了几年了？"孙悟空说："我也不知道，只记得灶下无火，常去后山打柴，见一山好桃树，我在那里吃了七次饱桃矣。就是来了七年了吧。"祖师道："道字门中有三百六十旁门，旁门皆有正果。

不知你学哪一门哩？"悟空道："凭尊师意思，弟子倾心听从。"祖师道："我教你个'术'字门中之道如何？"悟空道："术门之道怎么说？"祖师道：

"'术'字门中，乃是些请仙扶鸾，问卜揲蓍，能知趋吉避凶之理。"悟空道：

"似这般可得长生吗？"祖师道："不能，不能。"悟空道："不学，不学！"

祖师又道："教你'流'字门中之道如何？"悟空又问："'流'字门中是甚义理？"祖师道："'流'字门中，乃是儒家、释家、道家、阴阳家、墨家、医家，或看经，或念佛，并朝真降圣之类。"悟空道："似这般可得长生吗？"

祖师道："若要长生，也似壁里安柱。"悟空道："师父，我是个老实人，不晓得打市语。怎么谓之'壁里安柱'？"祖师道："人家盖房欲图坚固，将墙壁之间立一顶柱，有日大厦将颓，他必朽矣。"悟空道："据此说，也不长久，不学，不学！"
祖师道："教你'静'字门中之道如何？"悟空道：

"'静'字门中是甚正果？"祖师道："此是休粮守谷，清静无为，参禅打坐，戒语持斋，或睡功，或立功，并入定坐关之类。"悟空道："这般也能长生吗？"祖师道："也似窑头土坯。"悟空笑道："师父果有些滴
，一行说我不会打市语，怎么谓之'窑头土坯'？"祖师道："就如那窑头上造成砖瓦之坯，虽已成形，尚未经水火锻炼，一朝大雨滂沱，他必滥矣。"悟空道："也不长远，不学，不学！"

你看，猴子都知道若不能解决根本的生死问题，就都不学。占卜不学，辟谷、打坐、静坐、入定等统统不学。总之，不根本、不究竟的，不学。

最后师父只好半夜传了个"显密圆通真妙诀，惜修性命无他说。都来总是精气神，谨固牢藏休漏泄。休漏泄，体中藏，汝受吾传道自昌"的真功。

说件真事吧，有一年文化和旅游部请我去法国讲学，讲完了以后，有一个瘦小的法国男人说，曲教授你讲得特别好，《黄帝内经》确实是中国了不起的一本经典，但有一本经典你没有讲，就是《素女经》。您能讲一下如何"采阴补阳"吗？这可是有点挑衅哦，可这个怎么能难倒我呢？给中国人争脸是我的职责啊。我说："这位先生你太棒了，你居然知道《素女经》。

而我之所以不讲《素女经》，真的是怕伤了法国男人的心。为什么呀？那个是中国专门讲房中术的，但所谓的"术"都是要练的，所谓房中术"采阴补阳"，要看你靠什么来采？就是你先要练成一边撒尿一边能把尿吸回来的本事，我就给你讲。"那法国男人听呆了，他以为中国男人全会这一套呢。

嘿嘿。其实，真正的"采阴补阳"不是这么回事，回头我会从医理上诠释怎么理解"采阴补阳"。

现在有人在给一些女企业家讲房中术，我说你害死她们了，他说她们愿意听啊。我说她们愿意听什么啊，你这是让她们更加的没着没落。她们的老公又不理她们，不跟她们在一起生活，你还教她练房中术，让她空练一身本领，没地儿用，害死人了。我的原则是好好学《黄帝内经》就成了，没必要学什么《素女经》。

总之，中国文化是有实证的，真实无虚，但要实修。总之，所谓修炼成功的第一个标志就是第二性征发生改变：男子命本，在肾在精，以炼气为要点，所以关键是"无漏"，当精气满盛，不下泻，必上冲脑部，此时会出现耳闻风声、脑后震动、脐下潮涌等异象，丹道家称其为"活子时"或"还精补脑"；女子命本，在肝在血，以炼形为要点，丹道家认为乳房为血的本元，童女无乳是因为阳气内敛，女丹功当先守膻中，膻中为气海，喜乐出焉。

又认为经血也是由清气所化，浊血越多，清气亦缺乏，所以他们认为女子应当修炼不使清气变化浊血，月经自然断绝。这样便使生命因修炼而变成童体，或驻颜术，或"马阴藏相"，或长生不老......童体在内丹家那里，就是"阴阳合和"，就是男子守住了元精至阳之气，女子守住了真血至阴之气。这里的修炼只是大概介绍一下，让我们体会古人对生命的探索精神以及独特视角。

余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。

▶上古"真人"有四点特征。

真人到底现在还有没有？文章已经给你界定好了："上古有真人"。

什么叫真人？就是不假修为，根本就不需要修的，天生的。

真人什么样？"提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。"这些，翻译呢，不必翻译，但若讲呢，不太好讲。

真人，第一是"提挈天地"，天地是什么？天地就是阴阳，真人就是天地阴阳全在掌控之内，我现在问大家，"把握阴阳"这事，谁能给我举一个实例？"把握阴阳"一定是用手，把阴阳握在手里，小孩出生"握固"，那也叫"把握阴阳"。真人就似小胎儿，呼吸精气，呼接天根，吸接地脉，大拇指掐在无名指根处，就是一阳初起，这是肝经的起始点啊，所以又是子时，"子"又是十二地支的开端。

你们看过算命的吧？只要一看手，他马上就能知道一些事，知道为什么吗？秘密就藏在手指头上，子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥，十二地支尽在手中，就叫"把握阴阳"，天地全在手里啊。子，在无名指指根处，往上一节就是丑，如此推下去，无名指、中指、食指三根手指头上正好排满十二地支，这就是中国文化的妙处，三根手指头，可以把脉。

在民间传说中，有的人也可以算命，更可知天下。

真人，第二是"呼吸精气"，就是不吃不喝，只呼吸精华。这世上谁能只呼吸精华呢？胎儿啊，所以说胎儿即真人，胎儿不食人间的任何东西，直接从母体接受精华。所以怀孕对母体的好处是什么？是整个气血的大换新，而母亲的气血不足也会使胎儿先天不足。再者，人类有情绪问题，这也是胎儿致病的原因。

第三是"独立守神"，这一点非常重要。胎儿若受外界一丝干扰，整个系统都会出错，所以母体的温柔安静对胎儿的"独立守神"是最大的保护。

第四，"肌肉若一"。这也是真人所唯一具备的，至人、贤人等都没有的特性。普通人是，肌是肌，肉是肉，是一种分离的状态，而真人不是，《黄帝内经》认为他是一种混沌气化状态，正是这种状态使他能够"寿敝天地"，即寿命与天地同长，甚至比天地长久，就是"无有终时"。闻听此说，下士必大笑之。其实，胎儿从精卵结合到成人，几乎是人类几亿年进化史的演化，从细胞，到脊椎动物，再到人，胎儿用十个月的时间走了人类几亿年的路，这，就叫"寿敝天地"。这十个月当中，大人绝不能干扰他，为什么刚开始怀孕的时候母体老困？就是因为孩子需要，妈妈你静点，别闹了，赶快把气血都给我，你供养不足你就困。最后这句"此其道生"，这叫道生，即他是循道而生的。

中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外，此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。

"中古之时，有至人者"，首先时代变了，从上古到了中古，人也就变了。黄帝给这时代的人起了一个新名称------
至人。至人的第一个特点是"淳德全道"，即德行淳厚、道行圆满，即德不厚者不能行道。后人求聪明，古人求德厚，这是很重要的差别。

至人的第二个特点是"和于阴阳，调于四时"，他已不如真人的"把握阴阳"了，而是"和于阴阳"，把握不了没关系，知道应和阴阳之消长，调于四时之寒温，也是高人。

至人的第三个特点是"去世离俗，积精全神"，"去"是离开的意思，也就是说至人还得远离世俗，可见世俗耗人精神，所以只有远离世俗，才可以积阴精而全阳神。

最后是至人能够"游行天地之间，视听八达之外，此盖益其寿命而强者也，亦归于真人"。至人积阴精全阳神，则能游行天地之间，指至人可以出元神，视听八达之外，指至人耳聪目明无障碍，有人会质疑真有这样的人吗？老祖宗写过这样的人，就是孙悟空，一根毫毛就是一个生命，这就是出元神，现代技术叫作"克隆"。所以，好多事我们得长远着看，才能慢慢看明白一点。

所以《黄帝内经》第一篇，几乎要把人间的事都说透了，很多事，看不见，未必没有；看得见的，未必真实。我们先不妄言。最后说至人"盖益其寿命而强者也，亦归于真人"，是说这些人也归属于真人，但不是真人，他没有真人的本领高，他后天还得修一修。

其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。

"其次有圣人者"，这是到圣人了，"处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无嗔恚之心"------
这就是得按照人的面貌去生活了。但这种人能和光同尘，所谓"和光同尘"，就是光来了我是光；尘来了我是尘，没有分别的心。虽有人间嗜好欲望，但无嗔恚之心。"行不欲离于世，被华章，举不欲观于俗"------
行为举止不离绝于人世，虽身披华服，但举动不被世间所惑。关于身披华服这句我稍微说一下，不知大家如何理解菩萨像的璎珞满身这事，佛教七宝，不是世间金银，而是象牙、珊瑚等，这些犹如自身拥有的高贵品质，而不是世间俗念追求。

"外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数"------
凡人呢，都是外有事务而劳累身体，内有忧患而劳累心灵。圣人则"以恬愉为务"，精神是安静的，神情是愉悦的，"以自得为功"------
自得，就是自在，就是形与神的高度统一。我们普通人的不自在是缘于欲望与肉身的不匹配，要么身强命不强，要么身弱担不起欲望。圣人呢，因为自得自在，而形体不衰敝，精神不散乱，也可以活得很长寿。

其次有贤人者，法则天地，象似日月，辩列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时。

最后一类是贤人，贤人者，法则天地之清宁，象似日月之沉浮，辨列星辰之盈缩，逆从阴阳之消长。他们能分辨四时的寒温，能效法四时的开阖，能依从上古真人之道，如此这般，也可使他们益寿，所谓"益寿而有极时"，是说他们虽然长寿，但他们的寿限是一定的，终归不能长存于世。

下面是我的总结：真人是道生，至人是全道，圣人是从道，贤人是修道。

由此看来，道家始终把修炼实证经验作为人格层次的划分依据。而儒家把人分为圣人、君子、小人，是以心性觉悟程度和道德标准为基础，至高无上、难以达致的理想人格为圣人；在现实可实现的完美人格为君子；与君子之道相悖的人格为小人。我们先不必谈圣人，只谈君子和小人。在孔子眼里，君子所具备的优秀品质包括：仁、智、勇的统一；正直与诚信兼具；明晰义利之辨；有中庸之德；肯于内省，见贤思齐；等等。而"小人"的人格内涵包括三层：第一，一切为君子所不齿的品行均为小人所属；第二，集中体现了体力劳动者的价值取向；第三，以形而下的追求为人生根本。

而中医，也就是《黄帝内经》，则按阴阳、五行属性来把人分类。比如《灵枢·阴阳二十五人第六十四》，按五行把人分类，《灵枢·通天第七十二》则按阴阳把人分类。我们在此讲一下《灵枢·通天第七十三》，其中说："盖有太阴之人、少阴之人、太阳之人、少阳之人、阴阳和平之人。凡五人者，其态不同，其筋骨气血各不等。"

太阴之人，贪而不仁，下齐湛湛，好内而恶出，心和而不发，不务于时，动而后之。此太阴之人也。

太阴之人首先是"贪而不仁"，冲这四个字，就可以认定太阴之人是做大事的，比如高官。贪，是欲望高。关于"不仁"，老子有句话："天地不仁，与万物为刍狗，圣人不仁，以百姓为刍狗。"我们老百姓总希望别人"仁爱"，其实是我们心力弱和自私的表现。天道"不仁"，人道才讲究"仁"。

所谓天地不仁，就是该杀就杀，该罚就罚。领导者如果不懂不仁之道，当不了大领导。什么叫该杀就杀？比如有块地旱了，你祈雨，老天未必听你的，老天有大格局，该救的救，不该救的，理都不理。所以大家不要看到"不仁"两个字就心生厌恶，老天自有天意。

"下齐湛湛"，是指对底下人要求很严格。"好内而恶出"，是只喜欢收不喜欢往外拿。由此，我们要明白这个"太阴"，总是收啊收啊，阴就是收。

"心和而不发"------
指心里面挺平静，从来不发作，沉得住气，太阴之人是最沉得住气的人，当官者都应该"喜怒不形于色"。我们普通人，高兴不高兴，都挂在脸上。"不务于时，动而后之"------
是说这种人目光长远，不汲汲于当下，不随大流。全都动了我才出动，看清局势才出手，总是后发制人，所以，这种人不好惹。

少阴之人，小贪而贼心，见人有亡，常若有得，好伤好害，见人有荣，乃反愠怒，心疾而无恩。此少阴之人也。

少阴之人，就是小人，太阴之人是大贪而不仁，少阴之人是"小贪而贼心"，不敢大贪，贼心就是偷偷摸摸，总干见不得人的事。"见人有亡，常若有得"------
你看这话说得多好，就是看见别人倒霉了，他内心就快乐。

"好伤好害"------
是说这种人就喜欢伤害别人，出言都是冷语。"见人有荣，乃反愠怒"------
是说这种人见不得别人的好，别人一好就嫉妒。" 心疾而无恩"------
是说这种人特别好嫉妒，从来不知道感恩。学点中国文化就是好，原来人性与阴阳相关。少阴之人在现世很多，就是不懂得感恩的人。作为施恩的人不该求感恩。但受人恩惠者至少不能反过头来害恩人。现在大家学《黄帝内经》了，知道少阴之人是小人，躲开就是了。

太阳之人，居处于于，好言大事，无能而虚说，志发于四野，举措不顾是非，为事如常自用，事虽败而常无悔。此太阳之人也。

如果说少阴之人属于不要脸，那太阳之人就属于脸皮厚的。"居处于于"------"
于于"是什么？"于"就是大，是说这种人好住大房子，房子和周边环境太局促会让他憋屈。"好言大事"，就是在太阳之人那儿，什么都得大，住的房子得大，说的事儿也得大，成天"无能而虚说"。您看《黄帝内经》总结得多好，我们在生活中总能看到这种大忽悠，他们本事不大，但志向高远，就是"志发于四野"，宇宙上的事儿也敢谈，但"举措不顾是非，为事如常自用，事虽败而常无悔"------
是说这种人做事没有是非对错，天下无事不可为，成天自己骗自己。事情失败后也没有悔恨之相，属于屡败屡战型，其实就是脸皮厚。

有时候，看《黄帝内经》，像看一本小说，写人颇形象。此太阳之人，可以跟他喝酒，但不可共事。比如今天你要弄个饭局，而自己又懒于应酬，就请这样一个人好啦。有他在，饭局就会热闹，都看他表演好了。他唱啊、跳啊、说笑话，总之他什么都会，热闹完了，就完了。

少阳之人，諟谛好自贵，有小小官，则高自宜，好为外交而不内附。此少阳之人也。

少阳之人，这种人也是小人，如果说少阴之人是暗中使坏的小人，那对少阳之人这种小人，你就直接跟他说，离我远点！

少阳之人"諟谛好自贵"，是说这种人特别拿自己当回事，对别人是万般瞧不起。"有小小官，则高自宜"是说他若当了班长，或者小组长这种小屁官，他就天天开会来提醒你他是小组长，非得指挥你干这干那，一丁点小权力都得拼命用。其实，见这些人，还不如见一个太阴之人，至少你还能跟他学点什么。"好为外交而不内附"------
是说这种人成天到晚巴结别人，对家里人特别刻薄。你看《
黄帝内经》形容得多好啊，难道自古就有这种人？

最后我们说阴阳和平之人。

阴阳和平之人，居处安静，无为惧惧，无为欣欣，婉然从物，或与不争，与时变化，尊则谦谦，谭而不治，是谓至治。

最后一种人是最可贵的，我们争取都做这样的人。这种人叫阴阳和平之人。这种人"居处安静"，能安静，是素养，是心灵和肉身的合一，是"形与神俱"，是对世界的不争和倾听天籁的保障。"无为惧惧，无为欣欣"------
不惧怕，也不狂喜，在一个通透的人眼里，这世界有什么可怕的呢，又有什么可狂喜的呢？在世界的本来面目里，保持微笑和悠然是多么重要和高级的品质啊。

后面这句就更高级了，"婉然从物"------
我经常给人题写这句话，什么是"婉然从物"呢？好比"水"，你拿一个圆盘子来，这水放到里面就是圆的，拿一个方碗来，水就是方的，这，就是婉然从物。我永远是我，但我不跟环境较劲，什么环境我都能适应，这不就是"和光同尘"吗？别总指望改变环境，保持自我的本性的始终如一，才是最主要的。

"婉然从物"比"随遇而安"的境界要高，一个是主动，一个是被动。

而后面的"或与不争，与时变化"，就是对"婉然从物"的进一步解释。"争"就不婉然，就是拧巴，而"从物"就是"与时变化"，跟时代走，而不是跟现实走。现实是局促的，而时代是宽广的。就像现在天天有人问，现如今外面养生方法那么多，听谁的？谁的都别听，跟天走，别跟人走。跟经典走，别跟人走。就好比今天立秋了，就好好歇着，想吃红烧肉就好好吃一顿，安安静静地休息，就叫跟天走。若跟人走，他老不让你吃红烧肉，而你又纠结于吃与不吃，生活因此就暗淡了。

形容阴阳平和之人的最后一句是："尊则谦谦，谭而不治，是谓至治。"

这是说这种人虽然很尊贵，脸上有威仪，但内心一定要谦虚。从来不摆架子，没什么架子好摆，这世界离了谁都行。"谭而不治"，谭是深，通"水潭"，这句是说，这种人总是深邃而不乱，对事物不干预，只静观，这就是最高的境界。

《上古天真论》结尾处写了真人、至人、圣人、贤人，让我们知道了我们很难达到的境界；但《通天》这一篇，以少阴之人、太阴之人、少阳之人、太阳之人，告诉了我们人性的毛病和弱点，也为我们指出了阴阳和平之人的美好。

我说过，我们很难改变世界，我们唯一能做的，是让自己每天进步一点，变得美好一点。而且，《黄帝内经》第一篇告诉了我们女七、男八的生命规律，这使得我们每天的努力又有了准则。我们没有理由懈怠自己，我们必须进一步地学习，也许，等学完了这本经典，我们就真的成了阴阳平和之人。那样，我们就真正领受了经典的慈悲，生与死，已不足挂齿。

五行之用的核心在于什么？

在于中庸。

过和不及都不可。

人生不过"气血"二字。

你太过，是你收不住；

不及，是你提不起来。

只有恰到好处，才是生命的最好状态。

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下篇 四气调神大论

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一 春三月

春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣。夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。

春三月，指立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨这六个节气。

这段第一句话妙不可言，它不说春，它说什么？春三月，这就把一个春，分成了三段。靠什么分段呢？靠气。早春的气和仲春的气和暮春的气，是完全不同的。气，我们看不见摸不着，但我们能感觉到，天，一天天地变暖。而且，春天可以看花儿------
早春看花骨朵儿，仲春看花儿烂漫，暮春看花儿残破，看绿叶儿。

春三月，此谓发陈

▶春天生发的关键在"冬藏"。

什么叫发陈？发，就是唤醒，就是重启。为什么从春天讲起？因为春天是天地万物的重启模式。陈，就是过去藏的"精"。这里边有两点需要注意：一是精多精少，精多的，发出来人就精神；精少的，人就空泛，没劲儿，头晕。二是有好精、有败精。败精发出来，就是病。这些"精"，都是从冬藏而来。先前我讲过，把粮食变成精的过程叫作"藏"，即：光把粮食收进来没用，光吃饭也没有大用，饭是饭，不是精，把饭变成"精"才重要。把粮食收进仓里了，湿一沤，热一沤，粮食全坏了，那叫败精，或湿气，那对生命是没有补益的，真正有补益的是那些气化后的"精"。春天的发陈，就是要把这些东西，甭管是好精，还是败精，都得拿出来嘚瑟嘚瑟，得用一用。春天的生发，就是把冬天藏的都拿出来，这一生发，如果全是精华，人就特精神，春天的瘟疫就跟你没关。如果生发的全是败精，你就萎靡，就得病。

春天为什么容易犯老病根儿？如果人老了，无力化万物之精华，冬天又没养好，那么发出来的多以败精居多，所以发出来的都是旧病根儿。因此，可以这样说：年轻人春天发出来的都是精华，而老人发出来的多是败精，要么没劲儿，要么就死了。可是现在年轻人冬天也不好好生活，反而老人冬天注意保养，所以春天的瘟疫一来，反而是青壮年得病的居多，比如"非典"。

天地俱生，万物以荣。

什么叫天地？天，指的是阳，地，指的是阴，俱生，是指阴阳俱生。大家千万不要以为，从春天开始，只有阳生发了，只要是生发，就是阴阳一起生发。所以关于"天地俱生"，还可以用"天地氤氲，万物化醇"来表达，就是指阴阳和合好似受精卵，万物由此而化生。

那么，中国古代到底是以哪一天，作为一年的开始呢？

关于一年的开始，中国古代经历过三次选择，刚开始人们是把冬至当作一年的开始。冬至一阳生，天阳动了，我们要像过节一样庆贺，后来发现这里面有点问题，这时天阳虽然动了，但还是干不了农活，因为后面还跟着小寒和大寒，地还是冻的。这就好比冬至像个少年春情初萌，可这时大地这个少女还没动情，不仅没动情，听到小伙子的爱情呼唤，反而更冷了，如小寒和大寒。其实，这才是一个初恋少女的正确反应，而一听见男人的呼唤就扑上去的，那才是吓人的姑娘。初恋少女需要用时间来看清真相，所以不可能男人一追就动心，因而会显出越追越冷的相，待到看似无望，冷到极致，也就是大寒时，恰是少女动心之转机，这也叫作"阴极生阳"，这时，地阳就动了，所以，《黄帝内经》以大寒为一年之始。可中国是个农业大国，认为大寒之时还是无法劳作，唯有到立春时，阴阳才和合，阴阳和合则生人，所以此时为人动。于是，就把立春这一天作为一年的起点，而立春，基本都在二月四日这一天，所以所谓属相，其实也要从2月4日立春算起，也就是说2018年2月4日这天以后出生的孩子才属狗。
其实，古代立春这一天就是我们现在的春节，不过随着时间的推移和历算的变化，春节才渐渐地不与立春相合，但也不会差距太远。比如2019年的春节是2月5日，基本就是立春的时日。如果立春在前，春节在后，就认为这一年无春。

春三月，"天地俱生，万物以荣"。荣就是"显"，就是明显，万物因为什么而明显、而光耀？因为阴阳俱生。阴阳不动，万物就不动，这个万物还包括五脏六腑，就是这时生命从蛰伏状态变成了一个苏醒的状态。从立春开始，阴阳和合，万物生发。此时，天地氤氲，万物化醇。关于性爱，中国人从不把"性"挂在嘴上，关于男女情爱，最美的一个词就是"氤氲"。

"氤氲"，是指阴阳和合的气化状态，云里雾里的，很美。

夜卧早起，广步于庭

这个时候该怎么养这个万物以荣呢？它说了几件事，第一叫"夜卧早起"，从这一刻开始，夜卧，就是可以晚点睡了，这一章，大家要一条条记下来。春三月，是"夜卧早起"，到了夏天还是"夜卧早起"，到了秋天，是"早卧早起"，到了冬天是"早卧晚起"。首先，养生第一要则就是睡觉，睡得深沉，就是阳气可以入阴，肝魂、肺魄能纠缠在一起。肝魂、肺魄，不纠缠在一起的话，人就多梦。所谓睡得好，不是睡得多，而是第一入睡快，头一挨枕头就睡着，第二是一夜无梦，第三是早上一起来，就如同满血复活，犹如新生命。

"春三月，夜卧早起"，是说晚上可以晚点睡，那几点睡好呢？

一般人来讲，晚上八九点钟，刚吃完饭，身体也得调元气来消化吸收，气血隔拒在中焦，人就特别困，如果你长期睡眠不好，这时候就索性睡了，但是有一个问题，往往到了11点胆经当令时，人就又清醒了。半夜11点到1点，是子时，阳气开始升腾，有肝胆毛病的人这时就又开始找东西吃，所以想要让自己睡好，就要10点半左右，趁着11点之前入睡。

写作的人，有一个大的毛病，11点以后会突然才思泉涌，所以写作的人都是在拿生命最宝贵的时间在创作啊，是非常耗心血的。上床以后，如果思绪未断，我还会在手机里的笔记本上接着写，但是绝不允许自己熬到1点以后，年轻时总熬夜，现在真的熬不起了。

其实，"四气调神大论"读懂了，不仅一年怎么过很清楚，一天怎么过也清楚了。一天当中也有阴阳，有四季。今人讲时间，古人讲时辰，关于十二时辰养生法，我原先的书里都有写，此不赘述。这里就只讲下夜里睡觉的事。子时，半夜11点到次日1点，胆经当令，主生发。对发烧病人来说，如果病已去，到这个时间段，烧就退了；如果病未去，精足的人，这时就变成高烧。此时，身体无非是在借胆的生发之力，试图通过高热把寒邪驱除出去，所以这时不必、更不要急着上退烧药。1点到3点是丑时，肝经当令，肝主藏血，人体要发挥"肝藏血"的功能就得睡觉。肝主目，闭眼即养肝，深睡则养魂，不睡则魂飞。3点到5点是寅时，肺经当令，此时失眠则魄散，也就是说，子时丑时不睡，伤阳；寅时不睡，伤阴。肺主肃降，肺为相傅之官，此时开始重新分配全身气血，如果这时候你哪个器官醒着，哪个器官就会多耗气血。深睡则得滋养多，不眠则大伤身体。如果有人夜里喝水喝多了，会在三点左右的时候起夜，回来接着睡觉，这是身体的自保和自救，不能因为这泡尿而多得了气血，假如这时不尿，肺就难办了，这儿堆着一包东西得把它推出去，就浪费了生命的动力，这时候怎么办？三点去清空，清空完了回来接着睡，肺重新分配气血。其实，人在3点到5点应该是睡得最死的，睡死了，人体气血才好分配啊。老人呢，这时基本睡不着了，没啥可分配了啊。正常人如果这时睡不着，那就是肺气不降，得吃点药，比如白通汤什么的，具体得把脉确定。

但是有一种人，这时醒来之后就再也睡不着了，于是看报纸、批文件，到了5点钟左右又睡着了，这里面有两个原因。一个是肺的肃降功能出问题了，吃几服白通汤就解决了。还有一种人是吃药都解决不了，属于生命习性，什么叫生命的习性？就是这种人，上辈子可能是当官的，而且是当朝中大官的，因为上辈子做官的人要干的一件事，一定是夜里3点醒，因为5点点卯，3点醒来吃饭、穿衣、溜达，一个小时进宫，5点准时点卯。

所以，当官第一条身体要强壮，别以为当官容易，没点体力还真当不了大官。

5点到7点是卯时，大肠经当令，
5点以后醒来是没有什么问题的，但5点钟左右一醒就跑肚拉稀的，叫"五更泄"，得治，"附子理中丸"治疗此症很有效。

关于睡觉与养生这事，古代还有个说法：下士分床，认为夫妻老睡在一张床上，两人之间便没有势差了。什么叫"势差"？就像瀑布，从高处到低处产生的能量就叫"势差"，如果两人老在一张床上，气与气之间没了分别，到了关键时刻，就谁都帮不了谁。中士呢，分房，古代人看来房子够住，两人的势差就更大了。上士呢，大家肯定猜不出来，是"家有丑妻是个宝"，就是连看都不爱看，省得闹心，也不耗散自己的精力。真奇怪古人的做法，那你娶妻是为什么呢？

昨日看到一句古罗马的话，忽然有种彻悟的感觉，他说："我们都知道婚姻是烦恼的根源，但出于公民责任，我们还是要结婚。"可见婚姻自古就有烦恼，有人说我不烦恼，那是你命好，命好的有几个呢？大多数人多多少少都有烦恼。我们总说"烦恼即菩提"，但没人告诉结婚是我们公民义务。

古罗马法典规定奴隶不可以结婚，只有公民才可以结婚，而且只有跟女公民生的孩子才是国家的财富。这种说法让我突然觉得，中国人在婚姻上的所有纠结，瞬间释放了。你总跟他的人性较什么劲呢？你跟他结婚只不过是在履行国民义务，而这正是婚姻对国家民族承担的崇高职责。家庭的美好，是国家安定美好的基础，种族的绵延，更是一个国家有生发之机的象征。可惜，没人这么教育我们，没人教育我们要安于命运，要勇于承担职责。

有人会说，不，我一定要反抗命运，我一定要从橘子变成苹果。好啊，第一，你要等待时代的变革，第二，这个过程很血腥，你要有足够的坚韧。总之，古罗马的这句话把结婚的意义总结得平实而有力。你只不过是在尽公民责任，干吗非得让自己的所有的爱恨情仇、所有的贪嗔痴都和这责任纠结在一起呢？

"夜卧早起"，就是告诉我们，春天来了，晚上可以晚点睡，早上可以早点起，让阳气更容易生发，早上不起床就压抑阳气生发。那具体怎么生发呢？除了睡觉，还要做什么呢？"广步于庭，被发缓形。"什么叫"广步于庭"？一步，就是前脚迈出后和后脚的距离，步，就是走，春天只需走，不许跑，跑就属于快速生发。

现在好多人每天都在比赛，在计数，每天逼自己走一万步、两万步等。

这太可怕了，这是要把人体走残的节奏啊。人的身体之所以会出各种各样的问题，有一个很大的要点，就在于直立，直立虽然打开了人的眼界，却使得心脑疾患成为人类之专属。兼之人老气血衰败，过分行走对膝盖，脚腕等都会造成伤害，以至于会出现所谓"关节退行性病变"这些西医名词。

古人关于锻炼讲究的是如何调适气血经络，比如站桩还强调膝盖微虚，平时坐着都要用手护着膝眼呢，这都是对膝盖的保护，唯恐过分直立伤着自己。所以，我对锻炼最推崇的还是传统的四部功法，打打易筋经、八段锦就好，别把锻炼弄成玩命。

"广步于庭"的"庭"指什么？庭者，停也，就是不可以无限制地走，庭院是什么？不就是限制吗？就是要在有限的、阴凉的地儿走走歇歇。因此"广步于庭"，是指第一要慢走，第二要有节制地走，要慢慢生发，不要快速生发，快速生发会要命的。

人为什么春困呢？因为身体如果快速生发的话，气上来了，精血跟不上来，人就会晕，所以春天会有眩晕病，而春困，就是自保，就是强迫自己休息。生命最重要、最首要的一条，就是自保。首先要记住一点，我们人体有自保功能；其次，我们人体有自愈功能，所以不可以过度干预，有点不舒服就马上去医院打针吃药，就是对这两个功能的不尊重和缺乏认知。

"病"字的偏旁倒转90度，就是"床"的形状，就是告诉我们，生病的第一要务，是上床休息。既然人的问题是源于直立，那人就应该先把自己放倒，先休息。你天天站着，给脚上的压力、脚踝的压力那么大，细细的脚踝要支撑我们这么大的身体，说白了，人体结构是有点问题的，把沉重的大脑放到最上头，就会造成对颈椎、对脊柱的压迫，所以人要不得腰病、不得颈椎病，第一件事就是要平躺，最好不要枕头。而人老了，肺气虚了，才需要高枕无忧，什么叫年轻，如果能平躺着睡，就是年轻。其实睡觉应该是侧着睡，但小孩无所谓，你试着像小婴儿那样仰着睡，会觉得腰受不了，这时候的疼，就是对一天劳累的修复。

被发缓形，以使志生

四气调神最关键的就是如何"调神"的问题。如何养春天这个生发之机，第一要"夜卧早起"，第二要"广步于庭"，第三要"被发缓形"。"被发缓形"就是在讲"调神"。

有人说这个"形"写错了，应该是行走的"行"，这就是不会看古书，还乱改古书。前面已经写了行走了，"广步"就是慢慢行走的意思，而这个"形"就是身形，就是宽袍大袖。现在我问大家，什么情况下我们才能宽袍大袖？什么情况下我们才能披头散发？只有在家我们才能这样啊。家，对我们意味着什么？意味着精神上的极度放松，极度慵懒。凡是进家就紧张的，这个家，便没有存在的必要了。回家，就是放松，就是最养神的地方：

光着脚丫子，穿着最放松的衣服，可以忘了刷牙、忘了洗脸，爱怎么着，就怎么着，这才叫家。曾有一对男女，总是正襟危坐，男人就一直不求婚，觉得这个女的太利索、太精致了，让人无法放松。忽然有一天这女的宽袍大袖，蓬头垢面，于是，这个男的就求婚了，因为只有这样才让人放松嘛！

两人终于可以无拘无束地在一起了。

休息也同样，就是可以披头散发，怎么舒坦怎么来。家，永远是最滋养我们的地方，是让我们心灵最放松的地方。养病，最好的地方是家，而不是医院。

都说癌症是细胞的无序状态，什么能让生命从无序回到有序呢？放松，精神的放松，肉体的放松。越紧张越拧巴，越紧张，经脉越拘挛，气血就大乱。所以，"被发缓形"是对精神肉体放松的最好的解释。春天什么病最高发？情志病、抑郁症，你们看今年春天有多少跳楼的？过去人精神压力没那么大，要得精神病，也只是阳性的躁狂症或花痴病，跟爸妈要姑娘。

现在人压力大，得精神病，也是阴性的，要么抑郁、要么自杀。要娶姑娘这事还好办，要自杀这事，可是防不胜防啊。等我们以后讲《灵兰秘典论》时，我们会讲《灵枢经》里面的一篇文章，就是《经脉篇》，那个时候大家才会理解，抑郁症产生的真正原因是什么，以及如何治愈。

抑郁症的表现之一，就是从来没高兴过。记得有个肺癌患者问我，他说："您看我一不抽烟，二不喝酒，三不玩女人，我为什么会得这个病呢？"

我特想说：就是因为你一不抽烟二不喝酒才可能得的，你这一辈子都没有痛快活过。在这世上，痛快地活，也是境界啊。更多的人，是了无生趣，有多少病是从了无生趣上得的啊。这种人得了病，就好似在油炸这"了无生趣"，也是在给你一次觉悟的机会。你若明白些了呢，后半生就能过得舒坦些。

"以使志生"这句是说，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，这三件事做好了，就可以"以使志生"。肾神为志，"志"在这里就是"神明"，也就是睡觉、锻炼、精神放松。这三件事做好了，神明就旺。

其实，这一段就是告诉我们：真正的好医生不单纯开药，"夜卧早起"是睡觉方，"广步于庭"是锻炼方，"被发缓形"是精神放松方，也就是一定要为你的生活开出一个方向，最后才是治病的药方。而前三者，一定比药重要得多，药，只是帮忙而已。很可惜，现在很少有医生从精神方面关怀你。

生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。

前面是春天该做什么，这句则是对待春气的总原则。这句真好。对待生命，有三个善意：生发、给予、奖赏，有三个恶意：杀伐、掠夺、惩罚。

发心，决定态度；态度，决定结果。生命由此绽放，或由此枯萎。中国传统医学一定是立足前者，当我们肯定生命、赞美生命时，生命会以她的美回馈我们。

春天，就像我们人生的童年，我们如何对待生机就从这儿开始，对待生机就是这十二个字：生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚。

什么叫"生而勿杀"？就是只生发它，不要杀伐它，不要伤害它。好比春天花开，你只要折下一枝花，秋天就少结一个果，这就叫因果。为了进一步解释这句话，书里又说了："予而勿夺"------
就是你要给予它，不要索取它。圣贤还怕我们不懂给予与索取的差别，继续解释说："赏而勿罚"------
就是要奖赏它，而不要惩罚它。

其实这里边好似爱与爱情的区别，爱情是什么？是摘花、占有和蹂躏，这三个词不正是杀伐、掠夺、惩罚吗？所以爱情有它以爱的名义自私贪婪的那一面。爱，就不是这样，爱，就是浇灌、培育和赞叹，这三个词不就是生发、给予、奖赏吗？所以说爱是以奉献、无私和赞美为基准的。母亲原本对孩子都是爱的，但一落到实处，有时就会非理性地把孩子当作私有财产而任性，就把孩子是否听话当作要赞美还是要惩罚的标准。这就是《黄帝内经》原文的妙处，写出了正面，也写出了反面，我们若草草读过，便辜负了圣贤的苦心。

"此春气之应，养生之道也。"生发、给予、奖赏，是对春气的护佑，而养生之道，就是养生命生发之机的道。

《黄帝内经》讲春夏秋冬，其实讲的是生、长、化、收、藏五气，把生长化收藏五气弄明白了，治病都简单。春之生机不旺，根基在冬藏，所以要想养生发之机，得往前一个气那里找，凡春天闹病的，原因都在冬藏处没有藏好。而春天没养好，夏天就会闹病。

我们现在对生命的态度就是杀、夺、罚。一有病，就切切割割，这就是杀；上激素，就是夺，直接夺你的元气，因为它知道你生命的密码，所以直接从你的生命存折里夺取元气。过度干预，就是罚，就是拼命耗散。

现如今，治病不过是"按下葫芦起了瓢"------
好比血压高了，就吃降压药，吃着吃着心脏没劲儿了，血压不高了，但心脏出毛病了，然后再吃治疗心脏的药......如此这般，直到你的生命再也无力反抗。

关于西药的副作用，有个故事讲得好：说一个人忽然觉得左耳一阵微痒。妻子让他去看医生，医生让他服用6粒青霉素片。两天后，痒痒没有了，但腹部起了红斑，奇痒无比，专家说："有些人不适合服青霉素，因此会有过敏反应。服用12粒金霉素药丸吧，几天之后一切就会正常。"金霉素取得预期效果：斑点消失。可是，病人开始膝盖浮肿，还伴有高烧。另一位资深大夫说："我们对这些现象并不陌生，它们往往与金霉素的疗效紧密相关。"于是病人又服了32粒土霉素药片。高烧不见了，膝盖的浮肿也消失。

但是，他的肾脏出现致命的疼痛。专家断定，致命疼痛是服用土霉素的结果，于是，又打了64针金霉素，将他体内的细菌通通消灭光了。最后他的肌肉和神经束又出了问题，服下大剂量氯霉素后，这个病人死掉了。到了阴间他才在无意中知道，他左耳的痒痒是由一只蚊子的叮咬引起的。这个故事把药物的副作用写得淋漓尽致，所谓副作用，就是按下葫芦浮起了瓢，常常是，治疗不等于治愈，也许反而是更大的伤害。

看看古人的情怀吧：我要生发你、给予你、奖赏你，这不就是修道吗？

修美好的生命之道，修肉身里的道。由此可知，道，不是外来的，不是想出来的，而是生命的本然啊。

忤逆了生命之道会怎样呢？这一段的最后一句说："逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。"逆之，就是杀、夺、罚，伤害生机就伤肝，因为春天是肝当令，当令就是值班，也就是说肝是春天的主人，所以这时候伤的就是它。来的客若是邪气的话，一定先伤主人。本来我们对待主人的态度应该是尊敬、尊敬、再尊敬，我们才能在主人家吃到好东西，因为主人操持着厨房。但如果我们是拿着刀进主人家的，我们为寇，他就必死无疑。所以这就是"逆之则伤肝"。

春天伤了肝会怎样呢？"夏为寒变"，如果伤了春天的生机，如果伤了肝，等到了夏天，心火当令时，心火就会因寒而变。肝木生心火，春天肝养不足，心自然虚亏。寒，就是凝聚，精血不足，心跳就无力。

心跳无力有很多表现，比如心悸、心衰、心动过速、脉结代等。造成这些疾患的根本原因就是"奉长者少"，就是春天是生，夏天是长。"奉"就是给，春天如果没养好，给夏天的东西就太少了，到了夏天，人就会得病。

所以说，时间既是杀人的利刃，又是养人的法宝。把春夏秋冬弄明白了，天，就风调雨顺；人，就宁静致远。

中国人什么事都讲究时间，所以中国人说"君子报仇，十年不晚""不是不报，时候未到"。你看他说的是君子报仇十年不晚，小人呢，一定是现场反应，你骂我，我骂你；你打我，我打你。君子可不是这样，而是你骂我就骂呗，一切诅咒都会回到你自己身上。总之，时间会解决一切。

春天养什么呢？一，养肝，
就是前面所讲的不能伤肝。二，养脾，为什么要养脾呢？因为春天肝气当令，肝，当家做主人，就要防着肝木克脾土，脾土如果伤了，就无法生气、生血。

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二 夏三月

夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实。夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。

夏三月，指立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑这六个节气。

夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实。

"夏三月，此谓蕃秀"，蕃，指树叶茂盛。秀，是谷穗抽穗，这时候的阴阳是什么样？叫天地之气交，天，指阳，地，指阴，此时阴阳气交。春三月是天地俱生，这时候是天地气交。真正的天地气交，是夏至。夏至这个节气有一个特点，夏至叫一阴生，冬至叫一阳生，这两个节气是一年当中最重要的养生节气，何为阴？有些课程说阴阳，总是让人糊涂，说什么凡是下降的、暗的等都为阴，凡是上升的、明亮的都为阳，怎么可以这么说呢？因为没有绝对的上升下降，也没有绝对的明亮阴暗啊。

我有一个很简单的讲阴阳的方法，所谓阴，就是指事物凝聚的力量，所谓阳，就是指事物宣散的力量。开，就是阳；合，就是阴。

夏至一阴生，就代表阴的力量，也就是凝聚的力量开始发挥作用了。

宣散就是开花，凝聚就会结果。阳气生于前，为花；阴气收敛于后，为实。

所以，以夏至为界，夏至前开花，夏至后结果。这就叫"万物华实"。

夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外

夏三月养生，还是先说睡觉，依旧是"夜卧早起"------
但不可以那么宣散了，稍微早睡一点，黎明即起。早晨必须要早起，因为夏天阳气早早地就生发了，如果你不跟着天一起生发，就一整天都生发不起来。

"无厌于日"，就是不要讨厌太阳，不要讨厌热。夏天是最好的宣泄时节，如果夏天没有痛快出过汗的人，冬天一定大病。现在有空调了，把夏天的宣散都憋住了，所以很多人冬天会不舒服。要想不怕热，首先一条是"使志无怒"------
就是不要让自己的情绪憋着。"使志无怒"的"怒"，是指"憋"这种情绪。愤怒一词，愤，是指发出来的情绪。怒，是憋着、忍着，像奴隶一样的心，这个很可怕。汉字表达情绪，凡是"竖心旁"（比如愤、恨、快）的字，都是表示情绪发散出来的；凡是心沉底的字，比如怒、思、恐等，都属于憋在身体里了。

春生、夏长，夏天就是养"长"，怎么养这个"长"？就是散。不散就是不养，情绪也得散，不生气，不憋着，人才能舒服，麦子才能抽穗，这就叫"使华英成秀"，秀，指抽穗。

如何让肤腠宣通，"使气得泄"呢？为了强调这一点，它举了个例子：

"若所爱在外"------
就好像房子外头有一个你爱的人，你必须出去会他。什么叫"圣人心"？圣人心就是苦口婆心，把一个东西反反复复地讲给你听，唯恐你不懂。为了让我们懂夏天宣散之理，它反复举例。

看身体好不好，看年轻人有没有朝气，看青年人谈恋爱就知道了。

20世纪五六十年代的恋爱，就是"让我们荡起双桨"。那时的人，有理想，有星空，有阳光。现在谈恋爱，是哪儿黑，奔哪儿跑，比如咖啡屋，你看哪个咖啡屋是亮的？光线全都是虚的、弱的、迷幻的。这样的环境，就告诉你世界是迷幻的，恋爱也是迷幻的。在昏暗中，人心是抑郁的，心情，是游移的，爱，也是泡沫状的，甚至禁不起触摸......只有强壮的人，能禁得起热，禁得起流汗，而虚弱的人，习惯了阴暗的人，一旦日晒，阴阳相激，便上吐下泻，也就是中暑。

此夏气之应，养长之道也。

前面春天是养"生"之道，夏气则是养"长"。"逆之则伤心"，为什么逆之则伤心？夏天，对应五行是火，对应人体是心。火性就是散，如果憋着了，自然伤的是心。

汗为心液，那夏天出汗对心脏好还是不好？答案是，夏天出汗对心脏既好，又不好。学中国文化一定要脑子灵，就好比天秤星座的人，说话做事灵活多变。这，就是中国文化的妙境。

汗为心液，不出汗，不符合心散、火散之道，心里的瘀滞也宣不出来。

反过来讲，能不能出汗这件事，功能也在心。冬天常有这样的病人，吃点热的、辣的，身上跟针扎一样，就是汗出不来。这里有两个问题，第一，夏天空调太过，把皮毛憋住了。第二，心血无力，也不能化成汗。《伤寒论》里有个方子叫"麻黄附子细辛汤"对治此症颇有良效。麻黄宣肺，也宣皮毛；

炮附子固摄少阴，细辛散性最强，又宣督脉。此方，虽只有三味药，但配伍得当、力量非凡。只是今人不研究方子，只用西医思路研究中药，不是说这个有毒，就是说那个有毒，自己又没试过，反而使如此良方无用武之地，甚至药房里都没得卖，病自然也无处消。

怎么出汗算好？一定是从头到脚微微出汗，有的人出汗只出上半身，那就是上下交通的能力差了。有人只是头上出汗，脖子以下不出汗，属于阳虚。心主血脉，心脏就像一个泵，这个泵可以把血一下打到所有的末梢，这个泵往头上打，也往脚上打。如果是腿不能出汗，脚不能出汗，甚至手脚冰凉，说明心力弱。小婴儿身上有香气是身体好，年轻人身上有味道、有臭脚，也是身体好。如果身上没味了，或淡淡的腐味，说明气血已衰败。

所以"汗为心液"这件事，特别重要。如果成天到晚大汗淋漓，甚至夜里睡觉都出汗，这就是阴阳俱虚的大病。夏天最应该防的是猝死，所谓猝死就是心梗，有人在健身房就猝死了，先前也没听说得过什么病，其实就是大汗猛耗了心液，心脏病突发。

夏天心火当令，所以，我们专门谈谈心脏病的几种表现。

心悸，也就是心突突跳，属于心肌缺血。其实这也是人体自救，心肌缺血，人体会自觉地加速心跳以满足心的要求。这种心悸可从肝入手，因为木生火，肝木是心火的母亲，母亲强大了，儿子自然强壮。还有一种心悸属于水湿泛滥，水湿包住了火，火也要自救。这种水湿泛滥造成的心悸可以通过服药，比如"苓桂术甘汤"来解决。其中，茯苓渗上焦湿，桂枝通心阳，白术利腰脐，转枢中焦水湿，甘草强心。这个方子配伍精当，由此，我们不得不感恩先圣张仲景的慈悲。

还有心律不齐症，中医看病是一定要见到本人的，不望闻问切，有时还真找不到病因。记得见过一个心律不齐20多年的病人，病因一定在20多年前，脉象上显示此人被惊吓过，可病人已然想不起什么了。我突发灵感，问他："20多年前发生过这样的事没有？你大汗淋漓时被人泼了一盆冷水？"那人差点跳起来，他说一次锻炼后被体育老师泼了冷水！于是，一切迎刃而解，心主血脉，而汗为心液，本来大汗淋漓就伤了心液，又被冷水一激，惊吓又伤厥阴肝经，从此心律不齐，如此辨证准确后，七剂"当归四逆汤"而愈。还有些人在临床上总是觉得胸闷，总动不动长出一口气才好。这病呢，就是去医院也查不出个所以然，可得这种病的人有时会因为害怕出现窒息感。我就曾见过这样的病人，他甚至每次都会脸色苍白倒地不起，可到医院又说他没病，最后只好送到了精神病院。其实此病的最大问题在于膈肌无力，不能肃降，几服"白通汤"即可。那人便是，吃过几服药后，至今再没犯过此症。

总结一下，心脏的问题在中医看来有几种表现：心肌缺血，会恍惚、心悸、心律不齐。心阳不振，会胸闷，总想当胸捶几下。膈肌不降，不能深呼吸，会憋闷，常叹息。肺气不肃降，感觉憋闷，脸赭红。还有肾精不足导致的期前收缩、间歇，心包的"心澹澹大动"等。很多问题最终要靠脉象判断，哪怕同样的症状，也会有不同的治疗方子。总之，中医的五藏，非血肉的五藏，一切都要细细辨证，方能下手。

而对心脏疾患，西医基本以心脏支架或搭桥作为缓解症状的方法，但这只是缓解，不属于治愈。人的血管由于斑块的堵塞而造成冠心病，通过安装支架，将狭窄的血管撑大，是可以缓解冠心病的症状。但支架只是缓解了冠心病的症状，血管中的斑块还在，也就是说病因还存在，如果控制不好，还会继续恶化。再说，支架也属于瘀血，激发人体排异反应，会促使元气快速耗散。而现代中医提倡------
活血化瘀，扩充血管，也是一个急功近利的方法。久之会使人虚弱无力。速效救心丸等药只能应急，不可长期服用。更有医生主张大量服用三七粉，其实非常危险，会因过分活血而出问题，这种方法也只是通下游河道，而不知下游淤堵不过是上游植被被破坏的结果，所以，真正解决心脏疾患的方法是应该在上游植树。

关于心脏期前收缩、间歇这件事，我也可以打个比方，我们都给自行车打过气吧，什么叫正常的心跳？一起一伏，这叫正常。现在我们没劲儿了，肝不足，血不足，就只能压半桶气，这时就会出现一个现象，就是要靠加速来打满气筒，这种加速就叫期前收缩。如此加速，还会中间突然又没劲儿了，停下来喘口大气，这就叫间歇。所以期前收缩是间歇的轻症，如果出现间歇，你再出现规律性的间歇基本上就危险了，比如3下一间歇，5下一间歇等。从脉搏上来讲，只要出现规律性间歇就基本能算出寿命的长短。像这种人你要告诉他吃完药再来诊断一次，为什么？因为要把他的脉，要知道他现在是不是从规律变成了不规律，如果变成不规律就进步了。

比如一会儿3下一间歇，一会儿19下一间歇，慢慢吃药调理，间歇就不存在了，慢慢地，脉搏就正常了，人也就没事了。

中医所谓治疗，一定先要挖病因。心脏病的病因主要有：一、心主血脉，血液黏稠，动力阳气不足，阳气不足阴血不生。阳易骤生而阴难速长。二、心在志为喜。人一紧张、郁闷，都会造成心脏压力。三、心与小肠相表里，营养不足，精华少，比如长期食用垃圾食品。四、心藏神（两精相搏谓之神），胃、肾不足，也会造成心脏问题。五、脾，营养过剩造成湿邪，心下急痛。六，心脏动力源于肾，发电机动力不足，血液流速慢则产生瘀血。

治疗心脏疾患的要点在于兴心阳、肾阳，疏通血脉、恢复元气。

逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。

回到原文，下一句是"逆之则伤心，秋为痎疟"------
就是忤逆了夏气就会伤到心脏，伤到心脏就会出现上面那些病症，更进一步讲，到了秋天还会"秋为痎疟"------
就是火熔金，夏天心没养好，秋天就是痎疟病。这就是传统文化，原因别总从昨天找，要按节气去找。比如，今儿我拉稀了，那是因为我中午吃坏了。中午跟你吃一样饭的人多了，别人没拉就你拉了，那一定是你自己的问题，这就是现代人。现代人永远在找外因，永远在找眼前因。而有传统素养的人，会知道，现在得病是因为上一个季节没养好，这才叫传统文化。"奉收者少"，"奉"这个字，就是两手捧着一个东西，秋主收气，这句是说夏天如果没养好，给秋天的东西就少，"冬至重病"------
即，到了冬至时节，人就会重病。

书，尤其是经典，光翻译是不够的，一定要讲。不讲，里面的微言大义就品不出来。所以，我坚持解读经典。比如"冬至重病"四个字，很多翻译《黄帝内经》的，就说此四字乃衍文，就是说这四个字是莫名其妙多出来的，就删了它吧，因为他看不出这四字与夏三月的关系。什么叫"冬至重病"？
为什么冬至前后死人多？我举一个例子您就明白了，生命，好比种粮食，春天下种子，好比春生；夏天植物抽穗，要想抽穗，气就要得泄。这就好比人出汗，里面的瘀滞不宣出来，种粒就不饱满，这就是夏长。秋天干什么呢？就是把谷物收仓进库，这就是秋收，到冬天干什么呢？

冬藏，什么叫藏？难道把谷物放到粮仓里就是藏吗？不是，藏，是把谷物变成"精"的过程才叫藏。夏天谷物若不饱满，收进来就不足，变成"精"时，就更不足了，等到"冬至一阳生"这一天，微薄的这点"精"，一生发就没了。

老人呢，储备不够，就可能死了，年轻人若不好好睡、不好好吃，这点精也不足，就会生病。

用身体打个比方，就是身体夏天没出汗，垃圾就没走，夏天出汗是排垃圾，垃圾没走成，秋天该收营养，就收不进来，冬藏就无精可化，人体就会出问题。"冬至一阳生"时，无精可生发，就是"冬至重病"。

再说治病，治病也得先把里面所有的病邪都弄出去，才能补充营养。

所以有一种治病原则就是一定要"发"，发一个病，走一个病，所以大家一定要知道，杀敌一万，自损八千。所有病若都治好了，人一定有一个相，就是"虚"，就是"软"，但是没病了，剩下就靠吃饭锻炼再把劲和肉慢慢长起来，就好了。所以治病，一定要先泄后补，一定要先宣通，千万不要一上来就补，里面若不空，补是补不进去的。没有消化吸收的能力，也是补不进去的。

夏至当天还有一个养生大法，就是灸法，一般来说，夏至灸，治病；

冬至灸，养生。艾灸，现在在中国大陆很流行，但还是要讲究一点的，比如血虚的人就要慎灸，女子月经期和怀孕期都要慎灸。

到了夏至这一天，基本上前后四天，加上夏至当天，一共9天，用艾灸，可以治疗很多病。

夏至灸是治病，冬至灸是养生，现在在按摩院里的灸，都是用艾条，这叫熏灸和悬灸。熏灸哪儿呢？夏至灸，基本上有两个很重要的穴位，叫中脘和关元。

中脘穴，在什么地方呢？大家找一下自己所谓的剑突，就是两肋在胸间的交接处，与肚脐连线的中点，就是中脘。很多人这里是硬硬的，这跟郁闷和过食生冷有关。大家最好每晚睡觉前按揉此处，会打嗝和放屁，久之，脾胃就会舒服好多，脾胃好了，全身都好。因为胃是生气、生血之所。

很多人贫血，总是先求药，西医治贫血总让你补铁，但往往收效甚微。脾胃最容易消化吸收的是饭，而不是铁、钙这些。要想气足、血足，一定要从吃饭入手。一说补气，有人就张罗着喝黄芪水，不仅没补得了气，可能还把自己气血喝乱了。其实，药管不管用，全在配伍，气为血之帅，气总得带着精血走，光补气没补血，人会头晕眼花。中医要想补气血，其中还有方药剂量的讲究。

古代是传方不传火，就是方子我可以传给你，但不传火候，所谓火候是什么？就是剂量，传方不传火，就是不告诉你剂量。其实，不传剂量也没什么大错，剂量一般要把脉后依照病人的强弱而定。但张仲景的《伤寒论》是传了剂量的，所以他真是慈悲的圣人。比如我们都知道，当归入肝经补血，黄芪入肺经、脾经、心经，补气，这只是通识。其实，恰恰黄芪补血有独效。因为气无形，血有形。有形的血不能速生，必得无形之气以生之。所以黄芪用于当归之中，自能助当归生血。若要补血，黄芪剂量要比当归量大一倍才行，也就是补血要先补气，加大气的力量，补血的东西虽然少，只要气一上去，血就能够动起来。而若想补气，必须兼用补血之药，当多用当归、人参以提气，血足而气自旺。这就是中医配伍的妙用。

关于中药，经常有人说这药有毒，那药有毒的，其实中药讲究生克制化、配伍，就是利用中药药性的生克制化，使药物煎煮后达到妙境。记得当年我们为了体验中药的所谓毒性真是拼过命的，最后终于有麻倒的感觉时，不仅没感觉到苦，反而幸福得不得了，因为终于感觉到了经脉的行走方向，那种从大脚趾隐白穴经脉上升的感觉，太难得、太奇妙啦！那一刻，我甚至感到了神农尝百草的快乐。真要学中医，还真得这么学。

但如果药物配伍不当，又遇到不好的医生，病人胃酸，就上一堆抑制胃酸的药；腰疼，就上一堆补肾的药；咳嗽，就上一堆镇咳的药......开了一大堆药，但全无章法，不知从气机上入手，这样还没准儿真毁了脾胃、伤了真阳元气。而元气虚弱、脾胃功能极差的人，是很难消化药物的。所以一定要去正规医院看病，平时还可以辅助按摩和灸法，至少不会伤及五脏。百姓自救的上上法，就是按摩，身体有点不舒服，按按揉揉就得啦。

颈部受寒了，用热毛巾裹着脖子，再用电吹风吹吹，也比被毛愣愣的人掰来掰去要好。而灸中脘呢，可以治疗中焦一切病，比如腹胀、气喘、隔噎、食不下、食不化、胃疼、脸色差（因为胃经主要走脸部）、肚子疼，甚至癫痫等症，都可以灸中脘。因为中脘属任脉，又是足阳明胃经的募穴，又是八会穴之一（腑会中脘，也就是六腑的病根都在中脘），所以这个穴位可以治疗一切脾胃病，髌骨软化症（胃经走膝盖），重灸中脘穴，可以快速恢复脾胃的功能。

灸关元穴，可以治疗下焦很多病。关元是哪儿？关元是你肚脐和下面耻骨连线的中点。关元，就是说这个地方是元气的关口。关，可进可出之地，所谓的关，比如函谷关，对外可御敌，对内可交通、可贸易。所以穴位名称都不是乱取的，所谓关元，既可以关住元气，又可以出入元气。关元穴主管胞宫精室，为元阴元阳闭藏之所，出入丹田之门户，故称关元穴。这个地方是男子藏精、女子藏血之处，又是小肠的募穴，灸之，则阳生，即增加消化功能；灸之，则阴长，即吸收的营养物质多。阳为气,阴为血,故补气又补血，主诸虚百损。灸关元穴，几乎可以治疗所有妇科疾病，可以治疗大小便失禁、溏泻、便秘、尿频、遗尿、遗精、阳痿、白浊、闭经、不孕、癃闭、便血、尿血、少腹瘀血等。医家徐灵胎云："哮症非灸不能除根。"这句话是说哮喘，不用灸法，就不能去根儿。

其实，所有节气最好的养生方法就是休息，所以夏至那一天真应该放假。

具体怎么灸呢？第一种灸法是拿艾条悬灸中脘、关元。一家三口，一根艾条你灸一灸，给老婆灸一灸，给孩子灸一灸，灸到穴位暖洋洋即可。

艾草第一个特点是热性，它的火热之性可以趋鬼，什么是鬼？疾病就是鬼。

艾草第二个特点是通窜力强，有多强呢？古书里曾经记述过，在沙漠怎么找到水源呢？就是点艾草，然后环顾四周，哪儿冒烟，就可以知道哪儿有水，因为艾烟通过去的地方就是水道。这种通窜力表现到身体上，就是通经脉。艾条不要怕买到过期的，艾条是保存期越长越珍贵，老艾祛"老鬼"，新艾祛"新鬼"。

第二种是天灸。夏至的正午时分，找一露天阳台，地上铺好艾绒，裸体趴下，另外找人帮忙把艾绒铺遍全身，晒到全身微微出汗最好，此法甚驱寒，大爽。专治骨节疼痛、产后风等。但起来时千万不可吹风，最好擦干身体再起。古代历史上写过有这么一个人，肚子里长了个碗大的东西，于是用天灸法直射肚子，一边灸一边狂泄，越拉越臭，越拉越黑，最后那个东西就不见了。可见这个方法的厉害。

第三种就是疤痕灸。就是把艾绒弄成小窝头状，直接放在中脘穴和关元穴处烧，最后烧出个洞，流脓，这叫疤痕灸。要想体验生命的奇妙，可以看这个疤痕灸，我最长的时候连续灸了一个月，那真是神清气爽。哪儿有病，气绕着哪儿走。你甚至都能知道你肝、肾的形状，只要有病，你就能知道身体里的气是怎么走的。有人会说这不是自虐吗？真不是，学医如果不这样学，真谈不出体会来。这是一个不用药的治病大法，而且省钱，但很多人不敢，有人说，我受不了这个苦，受不了这个苦，那你就开刀呗，看看哪个更苦。所以此处就不多言了。但这个方法虽然特别有效，而且特殊，所以必须有专业人士指导着进行，何时停灸，灸后怎么护理，都非常讲究。

学院派一般不教这个方法，怕闻到人肉香。这个事明摆着呢，你若做了别人不敢做的事儿，吃了别人不敢吃的苦，自然也有别人不能有的体悟和感触。学医的人，必须要有神农尝百草的精神，给别人吃的药，你要先尝过，知道什么味儿，吃到何种程度病人会发作成啥样，具体怎么处理，才叫学医。学医就是，必须先从自己下手，下得了地狱才上得了天堂，若在人间把福都享尽了，上天堂还有啥意义呢？玩味到一定程度，就是精熟，就是对生命的通透。

夏至灸为何能治大病？因为夏至是阳多阴少，要靠阳气把阴邪赶出去。

我问大家一个问题，是夏至灸疼，还是冬至灸疼？一定是夏至灸特别疼，因为夏至气血全在体表，所以特别疼。

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三 秋三月

秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清。此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。

秋三月，指立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降这六个节气。

秋三月，此谓容平。

"此谓容平"，你看它用词非常有意思，什么叫"容平"？容，就是接纳，就是盛受，就是收气，光收纳还不行，还得平定、安宁，何谓宁呢？繁体的"寧"字，上面是宀
部，代表"房子"，中国人买房子跟西方人买房子不一样，西方人买房子是为了住，中国人买房子是为了传宗接代。中国人要的是安宁。第一，要有房子。第二，要有心，心要在这个家里，如果心不在这个家里也安宁不了，所以繁体的"寧"字有"心"。第三，还得有器皿，器皿是盛什么的？盛粮食、盛面、盛米，得有柜子等。家有粮，心不慌，如果没有粮，心就慌了，所以要有盛粮食的器皿。光有了房子，有了心，有了家具还不行，还得有孩子，就是还要有个小壮丁，所以中国人在这个字里面完整地表达了对"家"的诉求。

天气以急，地气以明

这句是说春天是天地俱生，夏天是天地气交，秋天是天气以急，地气以明。这"急"是什么意思？你要是知道字是怎么来的，你就知道"急"的状态是什么样了。"急"字，从心，先是心里起急。《说文解字》说"急，褊也。褊者，衣小也"，就是衣服穿在身上又窄又瘦，所以这个字是上边一只手，下边一只手，在那儿撕扯拧巴，感觉快憋死了的样子，叫"急"。"天气以急"，表现的就是那种特别窘迫的肃杀之气，所以我们说秋天主杀气，而且天的肃杀之气，给大地带来了清明，这就叫"地气以明"，地气随天气而变，就是坤道顺遂乾道，自然一切都清清爽爽的。

中国文化就是这样，秋天肃杀之气一起，大家都觉得该干点事了。春天是生发，所以春天就得大赦天下。秋天就要"秋后算账"，秋主杀气，所以一定要"秋后问斩"。如果说哪个君王不懂传统文化，春天非要杀人，就变生发为肃杀，人人自危，就会天下大乱。所以什么叫运气好与坏？就是看你有没有守住这个天时。春天犯事，你就是好命，春天犯事，谁都放你一马；秋天犯事，谁都罪加一等，所以运气首先是天运。

早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑

春秋两季是人情感大爆发的时节，但是气不同，一个是往上升，一个是往下降。气机不同，升降不同。秋天走的是燥气，《黄帝内经》说"燥胜则干"，因此临床多见，干于外，则皮肤皴揭；干于内，则精血枯涸，津液耗竭。

睡眠此时就出现了些变化，春天是"夜卧早起"，夏天是"夜卧早起"，到了秋天就该"早卧早起"，早卧以避初寒；早起以从新爽。那早点睡是几点睡？他怕我们不明白，就后面加了一句"与鸡俱兴"，这是什么意思呢？

鸡，在中国的传统文化里面特别有意思，鸡为凤，龙凤配，所以属龙的和属鸡的是绝对的阴阳配。鸡，还是一个有德行的动物，鸡最大的德行是"知时"，就是知道时间。知时在鸡身上有两个特点。一个是傍晚的时候趴窝，一个是黎明鸡鸣，把鸡鸣这事儿弄清楚了，兴许还能救人命呢，我讲一下"扁鹊救虢太子"的故事吧。扁鹊，是中国历史上的神医，他最著名的故事就是让虢太子起死回生这件事。

话说《史记·扁鹊仓公列传》里面记载，扁鹊路过虢国，看到他们在办丧事，关于虢太子的病症扁鹊一句没问，就问了一句话："其死何如时？"

就是虢太子什么时间死的？对方回答："鸡鸣至今。"再问第二句话："收乎？"就是问盖没盖棺材盖，你若盖了棺材盖儿，就断绝了阴阳之气，那这人就救不得了。对方说："因为还没有到一天，所以没收殓。"于是扁鹊说：

"这个人没死，我能救。"他凭什么判断虢太子没死呢？就凭那句"鸡鸣至今"，就是时间与阴阳之气的关系。

鸡鸣一般三遍，分别在丑时、寅时、卯时。丑时，人体气血肝经当令；

寅时，人体气血肺经当令；卯时，人体气血大肠经当令。这些时辰正是气机转换之时，所以扁鹊在分析虢太子死因的时候就说，我为什么说他没死？

因为他只是在气机转换的时候被憋住了，无非阴不入于阳，阳不入于阴罢了，我只要把他的阳穴一开，此人就可以活过来了。果真他开了百会、大椎及两腋后，太子活过来了。可见，如果不懂气机，不知有多少冤魂是被活埋的。

先说"早卧"，天一擦黑，鸡就归窝，养生不是晚上10点钟回家睡觉，而是天一擦黑就得回家陪家人，才叫养生。你这时候天天在外面应酬，你拿家里当旅馆，九十点钟喝得醉醺醺，进屋一身酒气不叫早卧。真正的早卧是陪着家人吃饭，然后散步，读书，让心先静下来，脱了俗，按时安歇，才叫养生。反正我在北京时，应酬一律推掉，理由很简单，我晚饭必须陪婆婆吃，老人家每天给你做饭，不吃，对不起老人家。

再说"早起，与鸡俱兴"，指早晨鸡叫的时候起床。之所以这样，是可以"使志安宁"。安，是家里有女人；宁，是家里有粮食和孩子，这些都是让我们精神平稳和静谧的东西。秋天怕什么，怕闹腾，秋天杀气重，人逆反的也多。

▶"女子伤春，男子悲秋"的原因。

有那么句话：女子伤春，男子悲秋。女子为阴，春为阳，二气相感，所以女子在春天特别容易愁苦。春天阳气生发了，若女子的子宫还是空荡荡的，她的内心会多么悲伤。其实，女子所有的问题都跟生命的空虚感有关，这个空虚感是由她的生命结构决定的。而子宫，又关系着爱与恩宠，所以女人不可抑制地要用爱来填充这种空虚感，男子通过学习和创造来成就自我，而女人，要用有生命的东西来成就自我。

男子悲秋，男人看到秋天万物都结了果实，而自己一无所有的时候，就极容易愤懑。于是，我要造反，我要跳槽，我要换工作，中国古代为了安抚这时的男人，要做两件事，对男性进行人性化管理。

第一件事：借势征兵。你不是这时杀气重吗？好啊，去打仗。

但不可能让所有男人都去当兵，所以有第二件事：订婚。打仗是卫国，订婚是保家，传宗接代和保卫国家，这两件事同等重要。不传宗接代就没有未来的战士。而订婚聘礼里反复出现的就是秋天的大雁。通过射一只大雁，就可以清楚地反映这男子的体能和智能。一、拉弓得有力气，肺气足；二、射箭得眼神好，肝气足；三、放箭的时机得准确，决断力好，这是胆气足......总之，古代挑女婿是挑身子骨，先得能干活。

有钱人家找女婿就更有智慧了，先让男子到女方家干7年活儿，而且那些活儿都是要命的，比如杀龙、杀怪物啊，龙穴夺珠宝啊，总之，得历尽千辛万苦。小时候看这些神话、童话看不懂，心想娶个公主咋那么难，以为这是在考验男人的勇气。长大后终于把这些童话看懂了，原来这是断了男人再娶的心，人生有几个7年啊，婚姻是要付出很大代价的，一个7年就要了命了，再花心，哪里还有劲儿啊？关于婚姻，古人是把自保放在前头，要聘礼，是知道男人的本性花心。一旦被男人休回娘家了，那点聘礼可以养活自己一段时间。现代人把自保放到后面，离婚的时候拿走你全部家产，让你以后再也结不成婚。

真希望有人专门写一本中国古代人性化管理的书，婚姻、爱情就不会有那么多痛苦。你看古人是秋天订婚，先安定你的心，好好秋收，婚礼放到农闲的冬天，春天的时候女人就怀了娃娃。
你看这一件事，把女人的伤春和男子的悲秋全治愈了，这就是妙妙上法。其实，国家安定也不全指望发钱，而是让男有家、女有室，男女不折腾了，国家才安宁。

所以"使志安宁"，就是一定要顺其人性，才能"以缓秋刑"，才能舒缓秋天的肃杀之气。秋天的肃杀之气，拦，是拦不住的，尽量顺势舒缓就行了。

收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清。

秋天就养一个"收"，把夏天过分宣散的气慢慢收回来，收到阴阳平均的状态。"无外其志"------
是说这时候就不要"若所爱在外"了，这时候要回家了。精气神都得回家，收，就是气要降一降，该悲就悲一点，怎么降气呢？比如古代皇帝处理政务的大殿旁边都要有个学堂，长年处理政务，会让人落在俗事上，越来越不高级，而学习，就是把气收回来的方法，就是从形而下抽身，在形而上里徜徉一下，人就会站得高远些，这就是"使肺气清"。肺气沉降入肾，气就得以澄净涵养。

此秋气之应，养收之道也。

秋天养什么，养"收"，养收敛之气。气，不是平的，而是如同音乐，随季节而起伏升降。

逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。

这句话是说，如果你忤逆了气的升降规律，该收的时候不收，就如同秋天不收谷物入仓，冬藏就没有机会把粮食变成"精"
，这时就会得一种病：

飧泄。什么叫飧泄？"飧"字，夕食，晚饭也。

我们都知道有一句古诗："谁知盘中飧，粒粒皆辛苦。"现在改成"谁知盘中餐"，一字之变，意义全变。中国古代不像我们现在吃三顿饭，而是吃两顿饭。他们早晨五六点钟起来得出去干活，上午九十点钟这顿叫"朝食"，下午四五点钟这顿叫"飧食"，吃完了以后，七八点钟就睡觉了。那首诗的第一句："锄禾日当午，汗滴禾下土。"所以后面一定是："谁知盘中飧，粒粒皆辛苦。"它说的不是朝食，而是飧食，即一天的晚饭来之不易。

所以我们是不可以随便改古诗的。

"飧泄"是什么？就是晚饭没消化就拉出去了。肺与大肠相表里，伤了肺，就伤了大肠，阳明燥气一弱，人就拉稀。再者，肺为肾之母，肾主二便，肾失封藏之职，人也拉稀。大家不要小瞧"拉稀"这件事，这是大事。中医看病一定要问大便，大便若长年拉稀水泄，就是阳明之气大衰。中医里，胃和大肠同属"阳明"，是阳气最足的地方，如果吃什么拉什么，首先是胃气大衰，不能腐熟食物；其次小肠为太阳，负责分清泌浊，不能分清泌浊，说明小肠也失职了。这样，人就吸收不了营养，久之，人则虚弱。大肠阳明气足，则大便才能成形；阳明气大衰，人则拉稀。而肾主二便，肾气大衰，主大小便的能力就弱了，好东西也藏不住了。可见一个拉稀，说明胃、大小肠、肾等都出了问题，怎能不慎之又慎？好汉子顶不住三泡稀，人很快会虚弱下去，所以千万不要小瞧大便。

这么说吧，养小孩看什么？我养我儿子从不管他学习的事儿，来此一世谁不好奇啊，是学习的那块料，自然爱学习，你多管了，他紧张多虑，还记恨你。所以他小时候我只每天看一下他的便便。气，壮与不壮就看大便，身体好了，将来干什么都成。你们看过婴儿的便便吗？又粗又壮，让人心惊。这就是精足、气足。老人大便就是毛细，如果你天天拉稀，夜里还盗汗，那真是要得大病了，这两条是非常不好的指标。

我有时候觉得中医特好笑，刚问完人家吃的怎么样，接着就问人家拉的怎么样，病人只是泛泛而答，所以还得追问：是前面硬后面软啊，还是全稀，还是水泄，还是里面有没消化的食物，等等，所以以后找中医看病，先得记住自己的大便什么样，当然不见得现在所有的医生都懂这个。中医不讲解剖，活人看什么啊？看不到里面，就看从里面出来的东西，内有脏腑，外有气象、物象等，所以中医的生命学说又叫"藏象学说"，用外面的东西说五脏六腑里面的问题。

最后一句话，"奉藏者少"，藏者是谁？是肾，是冬天，冬为藏者。秋天收的少，给予冬天运化出的精华就少。

不知讲到这里，大家发现一个问题没有？《四气调神大论》讲睡觉，讲怎样运动，讲精神放松，唯独没讲怎么吃。吃，在哪一篇讲呢？在第二十二篇《藏气法时论》中有讲，比如这句："五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。"但也没说四季怎么吃。

在另一本书《周礼·天官》里讲了四季怎么吃："凡：食齐，春时；羹齐，夏时；酱齐，秋时；饮齐，冬时。"

翻译过来就是：春天一定要吃五谷。因为五谷都是种子，而种子，都主生发，比如小米，把它种在地里，它就可以长出一嘟噜来，这就叫生发之性。讲到此处，很多人会有疑问：春天不产粮食，吃的应该都是陈粮，而春天吃陈粮能养生吗？

对啊，能够留到春天的粮食虽然是陈粮，但它也是种子啊，所以春天养生的第一条原则就是吃种子，不吃衍生物。牛奶就属于衍生物，把牛奶泼在地上，什么都长不出来。而陈粮呢，在热量上、在生发之力上和味道上都偏弱、淡味。而淡味最养脾胃。此外，脾胃虚弱者和老人吃陈粮比较好，这样就等于是慢慢地生发，不会太过。

夏天呢，脾胃处于虚寒的状态，所以要吃一些易于消化的汤羹。何为"羹"呢？《说文解字》中解释为："五味和羹。"可见羹，并不好调，用肉或菜调和成五味和合的带汁食物，应该是厨艺的高手吧。"羹"字呢，上面是一只羊羔，下面是"美"字，看着都鲜美。

秋天饮食养生要多食酱剂，酱剂是指发酵的东西。为什么秋天尤其要强调吃酱剂呢？因为秋天万物丰收，我们所吃的食物就量大而且丰富，这会给脾胃造成一定的负担。多吃酱剂类的东西，可以帮助我们的脾胃消化和吸收食物。

冬天养生在饮食方面我们要注意"饮剂"的问题，就是喝酒。冬天气血都深藏而保五藏，稍微喝一点酒，可以用酒的生发特性通经脉，抵御寒凉，所以酒在冬天饮用是有一定养生作用的，但一定要适度，微醺最好。

其实冬至前后，我们最好吃当归生姜羊肉汤，这个汤不仅补阳的作用非常好，而且对治疗产后腹痛、化解瘀血等都有良好的作用。

当归生姜羊肉汤的材料为：当归150克，生姜250克，羊肉500克。

此汤温经补血，温中止痛，又可祛寒。

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四 冬三月

冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳。早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

冬三月是立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒六个节气。

春夏秋冬，春养生，夏养长，秋养收，冬养藏。《黄帝内经》若是一本医书，干吗开篇总讲春夏秋冬？这至少说明中国人认为生命也不过是天地自然的一种存在，懂得了天地，才能破解生命的奥秘。如果你只盯住春夏秋冬，就又错了，它真正的内涵，是春夏秋冬里面的运化方式：是生长化收藏，把这五个核心概念明白了，才重要。

现在大家跟我一起画一张图，上南下北，左东右西，左东是春生，上南是夏长，右西是秋收，下北是冬藏，那么中间就是"化"。

如果说春生是一条升龙，夏长是一条飞龙，秋收是一条降龙，冬藏是一条潜龙，那么这一圈就是有行迹的、各有作为的四条龙，这就叫"有为"；

而中间是一条不见首尾的"化龙"，就是"无为"，就是《易经》"乾卦"里的"用九：见群龙无首，吉"。学中医、学中国传统文化，就要好好体会这张图。生长化收藏是生命文化的核心，春天的意义在于生发，就像小孩，蓬勃向上。少年时的很多病都是由于快速生长的不均衡造成的，他可以通过人体自愈力自我调节、调整。但父母无知，大量上药，就把孩子的生机给杀伐了，这是不可以的。夏天的意义在于生长，就像青年人，付出才能撷取生命的真知。秋收，就好比壮年，开始创造价值。冬藏，就好比老年，在静谧中享受人生的精华。

我再打一个比方，春生犹如创意，夏长就是为这个创意花钱做广告，然后接单生产，就是秋收，最后创造利润就是冬藏。

所谓冬藏，就是你收进来粮食、钱后，一定有一部分要变成精华才叫作"藏"，实际上又相当于利息，好好养，生命也有利息。好比粮食放在这儿，你没法吃，你必须把它煮成粥、蒸成米饭，才叫"精"，把这个精储藏起一部分，再拿出一部分，接着服务于新的创意，这就是人生。

冬三月，此谓闭藏。

什么闭藏呢？阳气。阳气闭藏的结果，就是"水冰地坼"------
天地自然的水结冰、地冻裂，就叫闭藏。

你看天地都闭藏了，如果这时候你还在外面疯，你就是没跟天走，更可恨的是，报纸上会突然来那么一段，说"冬天正是减肥时"，这简直是逆天而行了，冬天连动物都知道要提前增肥来御寒，此时让人减肥，不就是夺命吗？！凡冬天减肥的人，第二年春天一定得大病。这，就是因果。

水冰地坼，无扰乎阳。早卧晚起，必待日光

"水冰地坼"之时，最重要的是"无扰乎阳"，什么叫扰乎阳气？比如冬天过分地洗澡，就等于你毛孔不断地宣开，就伤精。过去都是澡堂子，冬天基本上是一礼拜洗一次，这是最合理的。还有一个中医里面讲叫"冬不按跷"，就是冬天一定不要多按摩、刮痧等，这些都相当于扰乎阳，过分洗澡啊，做爱啊，都相当于扰乎阳，所以这些事都得节制。

这时候的睡眠是"早卧晚起"，四季当中只有这一季是"晚起"，晚起到什么时间呢？他后面讲了"必待日光"，一定要等到太阳出来才可以起床。

使志若伏若匿，若有私意，若已有得

因为这叫四气调神，"神"在一篇里面有一个代名词叫"志"，就是神志。

"使志若伏若匿"，就是让我们的精神若伏若匿，若伏若匿是一种什么状态？

若，就是"好像"的意思，伏，就是起来，匿就是藏，好像起来又好像藏，好像一会儿起来，一会儿趴下，就是指情志要在宣与不宣的微妙当中，这个真不好拿捏。你说你不懂，于是他后面用"若有私意，若已有得"来打比方，什么叫"私意"？就是自己有个小秘密；若已有得，翻译过来就是：

好像自己得了个宝贝，拿出来吧，怕别人抢，不拿出来吧，自己心里又痒痒。

我还是打两个比方来解释这两句吧，一个比方是关于女人的比方，比方女人怀孕了，就叫"若有私意，若已有得"，就好像肚子里有一个小宝宝，内心很喜悦，但又不能广而告之，不能见人就说。女人没事爱抚着肚子并温柔地微笑，就叫"若已有得"，好好藏着这个宝贝，但是心里又时常小喜悦着，那点小喜悦就叫"伏"，还要藏着就叫"匿"。就是高兴了也不能宣散，自己偷着乐就成了。其实，在中国，女子怀孕前三个月一般不对外宣讲，因为前三个月怀孕的受精卵为"胚"，此时，生命还不稳固，通常"胎停育"的，都是在前三个月，这个小胚芽若是有问题，它会发育不起来，会选择自动走掉。而怀孕三个月后为"胎"，也就是小生命的真正开始。胎儿稳固后，就不必"若有私意"啦，就可以跟家人报喜啦！

用男人来比方一下，大家就更明白了，如果一个男人在外面养了小三，他不敢告诉任何人，但心里又痒痒，会没事坐在办公桌前冷不丁地露出一丝傻笑，如果一个男人不是莫名其妙地笑，就是莫名其妙地发愁，那就说明他的情感在秘密地发生变化。"若有私意，若已有得"这两句真是把人性揣摩得到位啊。

其实有些男女关系你真的没有必要去管，你管了反而没有意义。你就让他若有私意，若已所得，让他没事自己闷着笑、闷着乐、闷着发愁。凡是闷着的，就见不得人，就慢慢地会消失于无形。你若吵开了，闹开了，就成了明着的事，反而不容易消散。如果是刚刚怀孕，叫"若已有得"，最后不还得显怀，最后不还得生出来？从隐秘的喜悦，到尖叫、痛苦的生育，世界上的事总有消停的那一天。

去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。

"去寒就温"------ 去，就是离开、避开。去寒，就是一定要避开寒冷；

"就"，是靠近，是一定要靠近温暖。"温"和"热"是不同的，有什么不同？

偏旁不同。底下四个点的通通是火，水字旁是温，温是温暖，就像水一样的温暖。热就不一样了，热就是火烧，所以是"去寒就温"，而不是"去寒就热"。你看，经典里每个字都非常讲究。我们现代人做事就不讲究，所以我们现在就没法读经典，因为古人讲究，古人用词极简练，极简练就要极清楚，我们现在不讲究，就很容易忽略了经典里的真正含义。

"去寒就温"的标准是什么呢？是"无泄皮肤"，这就是告诉你，一定不要让阳气从皮肤都宣散掉。因为热，就泄皮肤；温，则不泄皮肤，所以温是养，热是害。中医说：肺主皮毛。古代人管皮肤叫皮毛，真是地道，何为皮？何为毛？皮多还是毛多？一定是皮大于毛，即收敛大于宣散。皮，主收敛；毛，主宣散。明白了这一点，就知道，按摩啊，拔火罐啊，刮痧啊，在冬天过分做，就会使气机过分开泄，对阳气一定有损伤。

讲到皮毛，为了把这个问题深入讲一下，就可以讲讲大枣这味药。一颗大枣，有皮、有肉、有核。皮、肉、核，各有不同的作用。《伤寒论》里只要用到大枣都要在旁边注释一个字：擗，就是一定要把枣擗开。皮，主包敛，凡是用到皮类的药，都有收的作用。现在很多人没脑子，认为皮就治皮，给皮肤病的病人吃的药，里面尽是皮类的东西。这是只看了皮，没看到肺、心、脾。大枣的肉有营养，主濡润，补水液。核，主破坚。核是中间大，两头尖，所以核的特性是"破坚"。所以，药方里只要有大枣，就是要整个地放里边，只是要擗一下，让肉和核的气都有出处。

为什么有"囫囵吞枣"一说？因为食枣多则易毁牙齿，这也叫土克水。枣，甘味，补脾，入脾胃。脾是土，土克水，我们人身上有一个地方，是典型的土克水，猜一猜是哪儿？牙和牙龈。牙是肾之苗，牙龈为肉，属脾，牙龈包住牙就叫作土克水，牙那么坚硬的东西是要靠这个肉来包住它。所以，生，是让你生命成长的东西；而克，是保护你生命的东西。

如果没有肉来约束牙，你的牙就掉了，所以要想保住牙齿，实际上要先保住牙龈，就是先补脾。

而且牙龈的问题大家现在千万不要小瞧。西方人发现了一个秘密，凡是犯心脏病的人，牙龈都先出问题，但是他们不知道原因，这个只有中医能解释，脾和心的关系是火生土，也就是说心是脾之母，若儿子脾先病重，则母亲心的日子必然不好过，所以在脾经里有一条叫"心下急痛"，也就是说脾病会造成真心痛。脾的外象就是牙龈，所以牙龈不好早晚会造成心脏的问题。现在很多人的心脏病都是因为先误诊为是脾胃病，他老觉得心窝子底下有掣痛，但到医院去，又一律按胃病治，而忽略了心脏的问题，所以这种人往往容易猝死，因为心下急痛才是真正的心脏病。

其实，读《黄帝内经》，也能感知万事万物因果不虚，这种肉身上的因果不虚，比世间的因果不虚来得更真实、更具体。所以，系统地学《黄帝内经》也是悟道的一个法门。

土克水，这是脾和肾、心脏都是有关系的。学传统文化，不是学知识，而是要增智慧。有智慧的人，首先一条要非常善于联想，可以把貌似不相干的事联想到一起，然后飒然而悟。比如你看到这个"无泄皮肤"，如果你看到皮肤而没有联想到肺，就缺了一层，它后面就提醒你，"无泄皮肤，使气亟夺"。"亟"这个字有两个读音，不同的读音有不同的字义，一个是"jí"，一个是"qì"，读"qì"的时候就是多次的意思，读"jí"的时候就是紧急、快速的意思。"无泄皮肤，使气亟夺"，就是不要使肺气宣泄太过，而造成身体精气快速地被掠夺。也就是在冬天，气要内守，你总宣散皮肤，气就藏不住了，一下就散掉了。

此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

上面这一段都在讲藏，怎么藏？不泄，就是藏。"若已有得"，偷着乐，就是藏。这时候乐都不能笑出声来，只能藏着笑，自己偷偷摸摸地笑，这就是藏。忤逆了养藏之道，"逆之则伤肾"，如果你违背了这个养藏之道，就会伤肾。春天对应的是肝，夏天对应的是心，秋天对应的是肺，冬天对应的是肾。它说"逆之则伤肾"，肾的五行是什么？是水。春天的五行是木，水生木，就是肾水为肝木之母，如果冬天没能好好地炼精化气，到了春天的时候就得两种病，"春为痿厥"，即痿症和厥症。肾精少，手足软弱为"痿"；

四肢冰冷为"厥"。痿症，现在很多人都有，就是莫名其妙觉得手脚酸软，没劲儿。另外，肌肉萎缩、腿脚不利索，也是痿症。

厥，指四肢冰凉，痿和厥是不一样的，痿，是精少，属阴虚，比如手的动作，手拿着水杯，就抖，这就是精不足，支撑不了他的动作。还有人总抖腿，也属于精不足。厥，是身体的动能不足，打不到末梢，属阳虚。

四肢冰冷叫四肢厥逆症，又叫四逆症。《伤寒论》里的通脉汤、四逆汤等治疗这些病症非常有良效。

男人为什么喜欢手脚冰凉的女人？手脚冰凉，好似只是寒证，其实是心的动能不行。心主血脉，心不能把血打到末梢，身体则畏寒。岂止手脚是末梢，皮肤也是末梢，头顶也是末梢，脸也是末梢，阴部也是末梢，只要这些地方供血不足，都属于心气不足。心之官为思，心气不足，思维就也不足，说白了，就是反应慢，有点傻。男人喜欢手脚冰凉的女人实际上是喜欢傻一点的女生，这样的女生在恋爱上有点被动，假如男生说我们今天下午去颐和园吧，女生的身体懂自保，犯不着为这点小事费脑子，自然就说好啊，随你。因为她没劲儿多想，你会觉得这个女子好乖，好温顺，说什么是什么。

等结了婚以后，这女人的心安定了，也不用担心自己发胖了，开始随便吃了。气血就慢慢地足起来，再加上有美好的性生活，经脉皆畅，手脚自然就暖和了。这时候若男的问，今天下午去颐和园好吗？这女的会说干吗老去颐和园？我要去三亚！因此，男人都会觉得，结婚前的女人真好，结婚后的女人真麻烦。其实是你把女人的气血养足了，你应该高兴才是。

让手脚热起来的方法，可以通过锻炼，像揉核桃那样活动手，会很有效，晚上睡下时，转脚腕也是好办法，每天泡完脚后躺在床上，左边36下，右边36下，坚持100天，会有惊喜啊。但最根本的还是好好吃饭、好好睡觉。

可恰恰这两件事，大家做不到。

冬藏不好，就"奉生者少"------
就是冬藏少精，给春天的生发力就少了，给春天的营养就少，如此，赶上个春瘟，人就会得病。

四气至此就讲完了，我们具体总结一下啊。

春天要养脾，因为肝木克脾土，木气太过，则伤脾，春天好好吃粮食，就是养脾胃。所以，春天不能节食减肥。

夏天养肺。因为夏天是心火，火克什么呢？火克金，肺为金。所以夏天火热，火气太旺，就伤肺。夏天天热，气机都散在体表，里面就不足，脾胃弱，人也就吃得不太多，加上耗散，人自然会消瘦些。而且，本来脾胃就弱，喝冷饮就是寒上加寒，所以夏天最忌讳喝冷饮。

秋天呢，要养肝。秋天是肺金，肝是木，金克木，所以秋天就要养肝气。

秋天呢，要贴秋膘，所以也不能减肥。

冬天养心。心为火，冬天肾水当令。肾水克心火。所以冬天要养心。

那什么时候养肾呢？四季都应该固摄肾，也就是要固摄元气的意思，都不可以伤肾，因为元气藏于肾。

这就是中国古代养生家所说的"五养" 。

现在人们通常只讲前面这四段，我12年前讲《黄帝内经》，也只是讲了这四节，这次，是要讲全文，所以后面的文字也要讲。其实这一篇后面还有一些文字是非常重要的，专门讲天地阴阳交通的重要性，所以，我们必须接着讲。

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五 天气，清净光明者也

天气，清净光明者也，藏德不止，故不下也。天明（蒙）则日月不明，邪害空窍，阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。

在讲这一段之前，要先讲一下阴阳。

首先，有没有阴阳？何为阴？何为阳？大家都坐在这儿，怎么判断阴阳？你是阴还是阳？如果你说你是男的，就为阳，那就是简单化阴阳了，也就没有必要讲阴阳了。这么说吧，
没有纯粹的阴和阳，只有阴阳的"象"。

无论男女，如果你的身体一点病没有，你就叫一团太和之气，是分不出阴阳的。如果这时有一个女孩上课时的眼神是散的、恍惚的，那就是她的思绪在走神，当她对某个男生出现情感诉求的时候，就不再是太和之气，而是有阴阳了。所以，阴阳，只有在病态中才有意义。从这个角度说，恋爱，也是一种病，是因为缺失阴阳的某一方面，而试图补充那一方面，以求得完整。所以，好的恋爱，是让我们重归一团太和之气，因为完整而美好；

不好的恋爱，是自己偏性的大爆发，是无法完整的残缺。

中国文化重的是"象"，这个"象"更像是一种格局，而不是那种每一个皱纹都逼真的"像"。大象的"象"与照片的"像"的区别在于：大象是活的，有生命的；而照片的"像"只是逼真，却是死的。这就好像有的粉丝见到偶像会激动地说：我总算见着活的了！其实，他实际上想说的是，我总算见到真人了。中国文化求的这个"象"，是真，"相对象"是看对方的本真，而不是只看照片。照片是很骗人的，"相对象"不可以只看照片，一定要看本人，看本真，要看那个"活"，看那个"气"和那个"真"。

中医的思维模式叫意象思维，中国画也是，不要求你绝对的"像"，但是你要把里面的精气神画出来。这才是最重要的，我认为这是中国画和西洋画一个根本区别。关于阴阳，在中国文化里有诸多"象"，在人间，就是天地，天为阳、地为阴；在人，男为阳、女为阴；在寰宇，太阳为阳，月亮为阴。

天地之间最显而易见的阴阳之"象"就是太阳和月亮了，在远古的神话中，天上有10个太阳和12个月亮，10代表圆，12代表方，这是古代"天圆地方"一说的正解。古人绝没有傻到认为"地"就是方方正正的东西，"天圆地方"也是取象比类，"天圆"用来比喻阳，"地方"
用来比喻阴而已。

白天为阳，夜里为阴，故太阳为最大的阳，月亮为太阴。在神话中，原本10个太阳是一天出来一个，但有一天，这10个却一起蹦出来了，于是就有了"后羿射日"的传说。其实这只是对远古大旱时期的神话解释，但一个太阳的事实也为中国后来的君主一统的观念铺垫了理由，而12个月的说法则沿袭至今。无论如何，阳比阴少，无非是在暗示我们阴阳的比量问题，阴和阳，绝不是等量的概念，而是在天上，12个阴气必须配备10个阳或一个阳才算适宜。

而对这一说法的"生活解"，则是古代帝王为何一定要有"一后三宫九嫔七十二妃"。

世所周知，中国古代皇帝拥有大量的嫔妃，那仿佛是一场阴暗的悲剧，一个拥有无上权力的男人和一大群女人及一些不男不女的太监们生活在一个幽暗的宫殿里，而西方人则惊讶于中国皇帝超人的性能力。事实究竟是怎样的呢？皇上又叫天子，是说他是天的儿子，天的儿子要干一件事叫"替天行道"。所以皇帝一辈子要娶多少个老婆？在《周礼》里一定是个定数，你不见得要睡这么多女人，但是你一定要娶这么多女人，因为你是在替天行道。在《周礼》中说："王之妃，百二十人，后一人，夫人三人，嫔九人，世妇二十七人，女御八十一人。"在《周礼·天官冢宰》注中说："女御八十一人当九夕，世妇二十七人当三夕，九嫔九人当一夕，三夫人当一夕，后当一夕。"一共15个夜晚。之所以这样安排，也是源于阴阳的理念。在传统的观念里，天上最大的"阳"是太阳，要由12个月亮来配；地上最大的"阳"就是皇上了，最大的"阴"就是皇后了，以人象应天象，那么只有阴历十五、十六月圆的时候，皇帝和皇后才可以共寝，因为阴历的十五、十六，月亮最圆，叫太阴。太阴之气最足的时候，太阳也最足。而女子的月经恰恰跟月亮的潮汐有关，所以一个身体好的姑娘一定是那两天来月经，这也是古代皇后生育力偏低的原因......中国古代文化喜欢说一句话叫花好月圆日，就是说月圆之时，天地之气才祥和，这时受孕的孩子也得天地之祥和。阴历十五、十六以后，月亮有缺了，阴的力量也就偏弱了，因此要由几个女人来共同陪伴皇上，以满足天地阴阳的匹配，到月黑风高夜，就得一阳斗群阴了......千万不要以为这是古代帝王在为自己奢靡的生活寻找理由，这源自古代"天人合一""阴阳和合"的观念，是古人对天而生的敬畏心理的结果，只是百姓不屑于去追究这其中的文化根源，不去象天，而是仿人，安享起一夫多妻的生活来了。

所以说，学传统文化，关键是要明白其中的思维方式和看待世界、理解世界的方法，而不是僵化地去模仿。现在好多人学《易经》、学风水，如果学这些没有提升你做人的格局，反而让你惴惴于生活，那你就是没有学到里面的正道。

我记得有一次特别有意思，一帮学《易经》和风水的神算家开会。每个人都拿着罗盘给自己找座位，我当时就崩溃了，我说你们各位"大仙"先找吧，那最坏的"死门"我来坐。但我心里明白一件事，至少我比你们气都壮，我敢往那个死地儿上坐！再说了，开个会都非得用罗盘找座位，已然一点儿革命精神都没有了，未来的生活得多艰难啊！人算不如天算，至于如此嘛！我的建议是：与其这么学，不如不学，来此一世，处处算计，把美好人生都耽误了。

总而言之，学传统文化一定要脑子活，千万别认死理，认死理就没法讲了。

天气，清净光明者也，藏德不止，故不下也。

天气在此，就是阳气、先天、真阳等一系列的代名词，关键是看你对这个概念理解到哪个层面。如果你理解到阴阳的层面，它就是阳气，如果你理解到先天的层面了，它就是先天。我说了，学中国文化第一条就是脑子活，别轴，别较劲。较劲，学不了中国传统文化。

天气，就是最清净光明的象征。阳，就是光明，容不得一丝渣滓，容不得一丝阴霾，容不得一丝寒邪，其德性就是"藏德不止"，即健运不止，也就是《易经》所说的"自强不息"。天和阳，在《易经》里叫"乾"，其德性是"自强不息"，在中医里叫"藏德不止"。阳的一个特性是什么？就是老在那儿动，就是"天行健，君子以自强不息"。

任何东西都要看它的两面，一个是它的本性，一个是它的德性，我们北京人骂人说"瞧你这德性"，这是什么意思？本性是体，德性是用，全看德性怎么用。本性是体，"清净光明"就是体。光"清净光明"有什么用？

没用，关键看这个"清净光明"怎么用。"藏德不止"就是用，就是永远在运化精华。

我还是举个例子吧，我们中国人给上天取了一个名号叫"天帝"，天，就是体；帝，就是用。这两个字分别代表了"天"的本性和德性。

"天"字，就是人之上，下面的"大"就是人体的正面像，上面一横代表"天"。天下是什么？天下就是人，所以"天下即人身"。什么叫"帝"？

这个字上面是一个冠冕，底下是一个"巾"，这个巾就是遮羞布。所以，帝是什么意思呢？"帝"，其实是中国古代的原始男根崇拜的代名词。巾，就代表男根，男根戴了冠冕，表示这是最至高无上的男根，所以"帝"翻译过来就是最大的生殖器。因此，天的本性是人之上，而"帝"就是天的德性，也就是生生不息。唯有生殖力可以使万物生生不息，而这个生生不息，才是老天给予人类的最大恩惠。

地呢，地的本性与德性又是什么呢？地字，偏旁"土"是地的本性，土，主收纳万物。"也"字，女阴也。《说文解字》说"也"字即女阴，也就是女性生殖器。所以你看中国字不是乱造的，地的德性就是化生万物。天帝的"帝"和土地的"地"恰似乾坤二卦，一个是"自强不息"，一个是"厚德载物"，二者氤氲，化生万物。由此说来，任何事物都有本性、德性，回去我们也要沉思下自己的本性是什么？自己的德性是什么？把这个题目立起来，也叫明心见性，别活了一辈子，都不知道自己本性是什么，德性是什么，再想一下，人与人的交往到底是交往你的本性，还是德性呢？

好，回到原文。

天的本性是"清净光明"，德性是"藏德不止"，永远在那儿运化，故不下也，指阳气不可以随便耗散，一定要散的话，也要知道要散给谁。

天明则日月不明，邪害空窍，阳气者闭塞，地气者冒明

天明，这里的"明"当为"蒙"，指阴霾。"天蒙则日月不明"这句指：

雾霾天，阴阳都不清爽，太阳月亮都不清爽。雾霾天对人体有伤害吗？有，因为雾霾天时，阴和阳混沌不清，你就没法汲取它的正能量，更何况还要吸收它不好的能量。这时候要么是阴阳的过度消散，要么属于"虚阳外越"，要么是阴阳不交通，这些都属于是阴阳不明。这些都属于"邪害空窍"------
邪气侵犯空窍。空窍，在人体是眼、耳、鼻、舌，前后二阴，这些空窍，是五藏与外界沟通的桥梁，一旦受伤，就属于"阳气者闭塞，地气者冒明"，指阳气闭塞，阴气不明，即阴阳之气隔绝之象。

什么叫"虚阳外越"？我举个例子你马上就懂了。如果有要去世的老人突然精神了，脸上突然有了一抹嫩红，就要小心了。这就是阳气收不住了，底下全空了，就那么点阳气飘在脸上，这就叫"虚阳外越"。满面红光，对人未必是好事，正常人的脸，应该都像小婴儿的脸，略黄，滋润而已，而不应该是"红"。老人之所以脸上有红光，除了虚阳外越之外，还有一点，就是脸上的绒毛都没了，含不住光亮了，皮主收敛，毛主宣散，毛没了，肌肤腠理的交通能力也就消退了。

人体若有蒙蒙的感觉，也是阴阳交通出问题了。阴阳交通出问题就是"邪害空窍"，就是邪气占据了你的眼、耳、鼻、舌这些空窍。人体的心肝脾肺肾全靠"窍"来跟天地交通。六腑有没有窍？没有，六腑本身就是空，相对于五脏的"实"，胃、大肠、小肠、膀胱等六腑的本性就要长空。"邪害空窍"，就是邪气占据了空，空就指的是六腑，窍，指的是五脏之"窍"，这两个字一定要看清楚。空和窍，都是气机运转的地方，被邪气占据了，空和窍就不得运转，人体就出大问题了，大问题就是阳气闭塞，阴气阻隔。

五脏是什么？五脏有一个特点就是"实"。实的东西才需要开窍，天地万物，实的东西都要有"窍"，比如早晨和傍晚看山，会发现山上有些地方在冒气，那就是山之窍。五脏的窍，心开窍于舌，能不能说话，说没说错话，全是心的问题。舌头一旦不灵巧，比如你舌头突然大了，或者是舌头突然小了，这些都是心脏的问题。

那么，我们看一下五脏之窍。肝开窍于目，脾开窍于口，脾主肌肉，我们身上有一块纯肉，就是嘴唇。嘴唇的所有问题都是脾的问题，比如嘴唇老起皮，嘴唇上老溃疡，嘴唇边上长疙瘩，全是脾病。

肺开窍于鼻，就是鼻孔。鼻孔里头为肺气所主，原先有个病人，总流鼻血，奇葩的是她一流鼻血就去医院，然后医生就用什么东西焊死她的出血点，快焊了上百次了，把这人虚透了。其实这是肺有问题，后来她服过中药就好了。

鼻炎和过敏性鼻炎我专门讲过，我小时候是严重的鼻炎患者，后来就彻底明白了鼻炎和过敏性鼻炎的差异，得鼻炎的人性情很要强，却活得压抑，且多思虑，思伤脾，长大后离开家，鼻炎就无药而愈了。其实好多人的鼻炎都因为离开家而痊愈，可见家庭对人的压抑。这一般是因为太有个性，而又被父母管束，又不敢反抗，人就压抑。那时我最喜欢的画就是蒙克的《呐喊》，可见对世界的厌恶和愤怒。鼻子上通于脑，思虑过度，又运化不开，就鼻塞呼吸不畅，或者是拒绝与世界交通的潜意识所为，总之，一旦远离那压抑的环境，人很快就可以畅快地呼吸，病也就不药而愈了。

其实，这也是告诉大家，有些病，无须治疗，换个环境就好。

过去人是鼻炎多，现在人是过敏性鼻炎多，过敏性鼻炎属于免疫力低下症。这么说吧，鼻炎是实证，过敏性鼻炎是虚证。得鼻炎的人都有点性格，是隐秘的沉思者。可过敏性鼻炎就是另外一回事了。

刚改革开放的时候，我们才知道有一个新的词叫过敏性鼻炎，而且还是国外传来的，起初，人们认为这个病跟环境有关，可国外环境那么好，依旧有大批的这类病人。当我们的生活节奏加速后，也开始有大批的这类病人，而这个病因为属于免疫力低下症，所以西医并没有特效药，中医有没有特效药方呢？有，但是没有几个人敢用。为什么一直不敢对外讲《伤寒论》呢？也是怕百姓乱用药，可是《伤寒论》真的了不起啊！

过敏性鼻炎初起的时候，可以用《伤寒论》里的一个方子："麻黄附子细辛汤"。如果是已经好几年的老病人，这药就不太管用了，得先吃别的方子，但最后还是用此方。

这个方子是《伤寒论》里的名方，少且精妙。能治好多病，但是现在基本上在药房拿不到，知道为什么吗？

第一，麻黄里因为有麻黄素，所以中医也按西药成分论，认为麻黄属于兴奋剂，要签字盖章才可以买。

第二，附子里有乌头碱，也认为有毒，医院里的医生也没几人敢开此药。

幸好现在有一帮火神派，为此药正过名，但真正知其奥妙的，也寥寥无几。

第三，细辛这味药，不知为何药典里只许开三克，也认为能毒死人。

就此，三味"神药"组成的一个神方就寿终正寝了。总之，西医杀人无罪，中医救人无功。医生也都有老有小，都不愿担那么大的风险，因此，中医要想振兴，还真有很长的路要走。更何况，此方只有三味药，没钱赚，所以也没人开。现在很多医生要靠卖药赚钱，恨不得一副药开30多味药，最多的100多味，如此浪费资源，真是让人泪目。

先说说麻黄吧，古书说麻黄"轻清而浮，升也，阳也，无毒。入手足太阳经"。"入手足太阳经"也就是小肠经和膀胱经，入手太阴肺经，可以发汗解表，祛风散邪，治春时温病，治夏秋寒疫。过敏性鼻炎一般发作时间跟节气有关，春秋发作最多，而麻黄正好有治疗春秋时疫的作用。过敏性鼻炎有被憋的表现，人体自救就是靠打喷嚏来驱寒，而麻黄恰好可以揭盖子，散表寒。宜少用，不宜多用，多用则大汗亡阳。

附子呢，古书说附子"大热，浮也，阳中之阳，有大毒。大者为天雄，小者为川乌。天雄过热，不可用；川乌热太劣，不若附子之适于用也。制法：

每个用甘草五钱，煮水一碗，将附子泡透，不必去皮脐尖子，正要全用为佳。

取甘草至仁，以制不仁也。无经不达，走而不守，但可为臣使，佐群药通行诸经，以斩关夺门，而不可恃之安抚镇静也。
去四肢厥逆，祛五脏阴寒，暖脚膝而健筋骨，温脾胃而通腰肾，真夺命之灵丹，回春之仙药也。用之当，则立刻重生；用之不当，则片时可死。畏之而不敢用，因循观望，必有失救之悲；轻之而敢于用，孟浪狂妄，又有误杀之叹"。"麻黄附子细辛汤"中有附子固摄五藏，有麻黄宣散表寒，有细辛专散肾寒，所以良效非凡。

细辛，"气温，升也，阳也，无毒。入手足少阴。止头痛如神，治诸风湿痹，尤益肝、胆之经。肾得之而温。利窍清痰，止迎风泪眼，疗妇人血闭，祛在里之寒邪。口臭齿肿，含漱亦良。但只可少用，而不可多用，亦只可共用，而不能独用。多用则气耗而病增，独用则气尽而命丧。可不慎欤"。

过敏性鼻炎有一个特点就是每天早晨起来要打无数个喷嚏，喷嚏从哪儿来的？从肾来。喷嚏是人体试图要把寒邪从肾那儿带出去，而细辛恰好专寻肾寒，肾寒一去，喷嚏立止。

奉劝诸位，若想未来自救，则《黄帝内经》与《伤寒论》是两本自救圣典。《黄帝内经》是不用药的生命宝典，《伤寒论》是用药的生命宝典。《伤寒论》大道至简，一个方子一般不超过七味，辨证准确，可用之如神。

关于肾窍，《黄帝内经》说"北方黑色，入通于肾，开窍于二阴"，但很多人误认为"肾开窍于两耳"。其实，《黄帝内经》说"南方赤色，入通于心，开窍于耳"。因为舌头看上去不是窍，所以道医说"舌为心苗"。如此，耳病，一定与心情有关，与肾精不足有关。我看过一例突发性耳聋的案例，有一个女的正好来月经时与她老公吵架，大怒之下，立马闭经，同时突发性耳聋------
两耳什么都听不到了。刚开始吃药时，她两耳狂痒，要通不通，则为痒；气到血不到，则为痒，可见大怒伤气又伤血，让她坚持吃药到下一个月来月经之前。果真，吃到下个月月经来的那一天，两耳突然就开了。

这也说明了下窍不通，上窍也会不通，下窍开则上窍亦开。所以，这也是《
黄帝内经》所说的真正内涵吧。

"邪害空窍"的话，就是阴阳不交通，"阳气者闭塞，地气者冒明"，阳气如果在上面被憋了，地气在下边也就不行，就不明了，隔绝了。阴阳交通，是一个大问题，地气和天气要交通。有一个海员曾经跟我讲过，他说我们常年在海上，一旦到了陆地我们的腿脚就是软的。这就是不接地气造成的，人世间也就有了"漂泊"一词。

云雾不精，则上应白露不下。

这句翻译过来就是：地气气化上升而为云雾，天气气化下降为雨露。

天地之气隔绝的话，云雾不能输精于上，雨露则不得布施于下。其实天地阴阳交通特别简单，河流、湖泊、大海蒸发上去变成雨，再疏布下来，就叫天地阴阳交通。

从中医讲，水液在三焦的分布状态分别是：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。关于"云雾不精，则上应白露不下"，我们可以举干燥症的例子讲一讲。

目前有一个病，西医没法治，叫作不治的癌症，即干燥症。干燥症有什么症状？就是这个人嘴巴里全是干的，吃个馒头得就着水，吃饭不产生唾液，渐渐地会鼻孔干、眼睛干、阴部干。西医对这个病不知道从何下手，所以叫"不治的癌症"。

有个中医大夫也得这个病，她问我：肾液为唾，没唾液了，不就是该滋阴吗？可她吃了一大堆地黄等滋阴药后，反而口腔越来越干，这是为什么呢？所以，能不能治病，在于你明不明医理，而不在于你是不是医生。

你若总说自己是有师承的，不会治病的话，就更辱没了你的老师，甚至让人怀疑你老师是否徒有虚名？再说了，医圣张仲景也没上过医学院，现在医学院倒多，可又曾培养出半个张仲景没有？所以，我也总劝自己的学员，你们不要以人为师，而是要以经典为师，以《黄帝内经》和《伤寒论》为师，才是上上、至简大法。

我们讲一下干燥症。你嘴巴湿润不湿润这件事，跟什么有关？跟肾有关，肾在五脏之最下，为水。水往低处流，这是水的本性，但生命就是奇妙，肾水的德性恰恰是可以逆向而行，气化后的肾水就是唾液。如果肾水按其本性下行，就是腿肿、脚肿，就是病。是什么力量让肾水上行的呢？就好比这有一盆水，我们用什么办法让水汽蒸腾呢？大家都知道，需要加热，或蒸发，而且上去的不是水，而是水汽。所以让肾水上行的根本在于阳气，阳气足，则云雾精，上应白露则下。所以，要想治愈干燥症，就要解决两个问题，一是加强上下交通的能力，也就是心肾相交的能力，加强心火对肾水的照射和温熏，这就是蒸发；二是加强人体阳气，肾阳足，则肾水方可蒸腾、上行，而不是滋阴。那位中医大夫之所以治不好自己的干燥症，是她认为没有唾液是肾水不足，而不明肾水上行的动力在哪里。她的做法是滋阴，就好比一味地往盆里加水，本来阳气就不足，越加水，就越耗散阳气的运化能力，就越难蒸腾向上，就口越渴。肾水要动起来，靠的是肾阳。

归根到底，真阳足，心肾交通好，则嘴里有唾液如甘露。具体治疗方法和用药方法，我在这里不便多说，这里边有两个原因。第一，中医没有广谱药，所谓广谱药，就是像西医那样，不管是你哪里疼痛，他都上止痛药，因为他没有治病，而是在抑制你对疼痛的感觉。大多数人不明此理，认为中医应该像西医那样，只要报上病名，中医就应该有个现成的方子给你。第二，更何况中医还有"异病同治"和"同病异治"。"异病同治"，就是不同的病，因为在一个证里，就可能开相同的方子；而"同病异治"，就是可能这会儿来了四个发烧病人，一个是太阳发热，就可能开桂枝汤或麻黄汤，另一个若是少阴发烧，就可能开麻黄附子细辛汤，等等。说白了，就是貌似相同的病症，可能开不同的方子。这就是中医的奇妙之处，也是它人性化的表现。

另一个原因就是，中医看病需要望闻问切，不见到本人，就无法判断准确，因为同样是干燥症，可能用不同的方子。

但生活当中，要想加强心肾相交，让唾液多起来的方法还是有的：比如，卷舌功，当老师或干销售的都属于"开口神气散"，所以歇着的时候，自己要卷着舌头待着，而且嘴里的唾液要细细地体会，唾液分上、中、下三等，最上等的一定是甘味的，叫甘露。甘和甜可不太一样哦，过甜，也是有病。

交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。

"交通不表"，就是阴阳不交通，万物之命生化不力，万物都不生长，名木多死。总之，要想生命好，就是阴阳得交通，阴阳不交通，树木尚且多死，更何况人乎？！

就此，我们通过理解治疗干燥症的方法，把这段解释了一下。最起码你现在要明白治疗此症不应该补肾水，而是应该补肾阳，应该用附子，而不是用地黄。附子是专门调动坎水里那一根真阳的。

因为对中医理论的理解不同，中医内部有两派，一派叫滋阴派，重用地黄；一派叫扶阳派，重用附子。这两派相比，滋阴派不得罪人，给你吃补药，就是补死了，你都不会怨他。而扶阳派因为要用附子，
会担很大的风险，都说这世上不怕真小人，而怕伪君子，可在治病上，能遇到真正的勇士不多，遇到了，一定要珍惜啊。要不，就好好学习经典，自己给自己下《伤寒论》的方子，好好体会其中的妙境。有人会说，吃死了咋办？！

这事好像不那么容易，用几根草根树皮就能一下子把自己吃死，也算神人了。

自学中医，有一个最大的优势，就是学的东西不杂，中医药大学为什么很难培养出非常出色的医生？因为他学杂了，且常常按西医思维学习，没人教他中医的思维方法，所以，成就者寥寥无几。学医一定要杂学，哲学、历史等全懂，学起中医来飞快。但不可以学杂了，四本经典足矣，《黄帝内经》讲医理，《神农本草经》讲药性，《难经》讲脉理，《伤寒论》讲方剂，你也别总想改张仲景的方子。学传统，最重要的是践行，而不是创新，先做个老实人，古方怎么来我们就怎么用，都用了几千年了，能不好用吗？

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六 贼风数至

恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀槁不荣。贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。

恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀槁不荣。

"恶气不发"，指浊气不散；"风雨不节"，指气候乖乱，风雨不按节气来；

"白露不下"，指阴精不降。这三种情况就会造成"菀槁不荣"，菀指的蕴积，槁是指稻禾，也就是植物不茂盛。这些都是用天地自然来说明身体内部的问题。不管是草木，还是谷物，只要浊气不散，风雨不调，阴精不降，生命就谈不上美丽健康。

贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。

这句是说贼风总是到来，暴雨反复发作。"天地四时不相保"这句，天地，指脏腑阴阳；四时，代指真阴真阳，也就是脏腑阴阳就会错乱。"与道相失"------
天地阴阳不因循常道而行，则未央绝灭------ 生命就会半路衰亡。

央，久也，未央，就是"不久"，就是一半，即人活不到一半岁数就会死掉。

这里讲一下"贼风"的问题，前面我们在《上古天真论》篇讲过"虚邪贼风，避之有时"，在这儿，我们换个角度，再讲下"贼风"，其实，此处我们要讲贼风导致的"中风"问题。

《黄帝内经》由两本书组成，一本就是我们现在讲的《素问》，另一本是《灵枢》，讲经典最好的方法是"以经解经"，就是用经典解释经典，比如用《素问》解释《灵枢》，或用《灵枢》解释《素问》，这样才是最忠实地解释经典的方法。比如，要解释"贼风"，恰恰《灵枢》里就有《贼风第五十八》篇，我们看一下：

黄帝曰："夫子言贼风邪气之伤人也，令人病焉，今有其不离屏蔽，不出室穴之中，卒然病者，非不离贼风邪气，其故何也？
"

黄帝问岐伯："您说贼风邪气伤人，让人生病，但现在有人没有离开屏蔽、屏障，屋子里严严实实的，却突然中风，并没有见到什么贼风、邪气，会是什么原因呢？"黄帝这问题提得多好，我们一般说贼风是什么？是指睡觉的时候没关好门或窗，把自己的脸吹歪了的那种邪风。可如果屋子里同时睡了两个人，你嘴脸歪了，而他嘴脸没歪，那原因肯定是跟这个人相关的了。一般来说，一定是自己心里有事、内心愁苦的人会中风，
因为心里只要一有事，气血就往里聚，体表就虚，体表一虚，虚邪贼风就会乘虚而入。感冒也是一样的道理，我们这一屋子人，出去被凉风一激就感冒的，一定是心里有着急事，或情绪不稳定的人。可黄帝在此处说，屋子里严严实实的，怎么还有人中风？

我们还是看岐伯的解释吧。

岐伯曰："此皆尝有所伤于湿气，藏于血脉之中，分肉之间，久留而不去；若有所堕坠，恶血在内而不去；卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通。其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹。其有热则汗出，汗出则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加而发焉。"

"此皆尝有所伤于湿气"的"尝"，是"曾经"的意思，即那中风的人还是因为原先曾经被湿邪所伤，尽管屋子里很严实，因为湿邪藏在血脉肉腠之间，久留而不去，才导致中风。

并且，岐伯在此解说了五种情形会导致中贼风。

第一种情形是湿邪导致中风。他说，中风的人一定是曾经伤于湿气的人，湿气藏在血脉当中，久留而不去，是说湿气长久地藏在肌肉腠理之间，遇邪气，就会遭贼风侵袭。

现在大家太关心湿气的问题了，那湿气怎么形成的呢？打个简单的比方吧，一顿饭吃进去，化出的精华，第一部分要先供给心、脑、肾这些最重要的器官。第二部分是支持脏腑运动，五脏六腑互相运动也是需要能量的。如果还有剩余，就要储备起来以备不时之需，储备在哪儿呢？就是储备在肌肤腠理之间，如果你锻炼的话，这些就化成肌肉。如果你不锻炼，久而久之存在这儿的东西又多，又不用，久存而不化，就成湿气。什么能化湿气呢？阳气。阳气虚，则气化无力，湿气越重，就越难化，因为需要更多的阳气来化它，久之，再遇寒邪，则凝聚成"痰湿"。痰湿比湿气更重，如果这个人思虑再重，脾不运化，就容易长脂肪瘤。痰湿若侵犯心包，就叫"痰蒙心包"，人就迟钝，或者失智，所以阿尔茨海默症也与此有关。因此，每天确实要有适量的运动，或少思虑，让脾充分运化，才可以阻止"湿"和"痰"的形成。

岐伯认为，导致中风的第二种情形是身体内有恶血，也就是瘀血。"若有所堕坠，恶血在内而不去"，"堕坠"，即摔伤，并由摔伤导致身体内有瘀血。这个在现代的表现就是车祸后遗症，很多人只是在车祸后检查有没有骨头受伤，而忽略了车祸碰撞造成内部瘀血的问题。这些人越老越觉得身体别扭，但又查不出原因。其实，在车祸的瞬间，身体各器官都可能移动了位置，更何况内部若有瘀血的话，人体自保功能会时时调元气去化瘀血，久而久之，身体内虚，也容易被贼风侵袭。车祸后遗症是一个目前急需重视的问题，能在车祸后做个身体骨盆、骨架调适及五脏六腑的安抚，是非常必要的。

岐伯认为，导致中风的第三种情形是情绪的大起大落。"卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通"，"卒然"，就是突然。"喜怒不节"就是情绪错乱，喜，主宣散；怒，就是被憋。情绪的动荡，再加上饮食不适，"寒温不时"，就会造成腠理闭而不通，眼斜口歪。

治疗中风，不能老盯着眼斜口歪的脸治，要先打开此人的心结。比如，曾有一人，体内素有湿邪，又遭人骗走了巨款，顿时腠理闭而不通，憋在那儿了。大家一定要知道，有钱人被骗，更哑巴吃黄连，更憋。穷人被骗走10元钱，顶多磨叨几天。有钱人呢，一旦被骗就不是小数目，还好面子，无处诉说，只能自己憋着、恨着、悔着，更何况，人只要倒霉就祸不单行，一件一件糟心事都跟着来了。其实，之所以这样，是人倒霉的时候脑子不清楚，会一件事办错了，再办错一件事，一个冲动跟着一个冲动，气火攻心，就会中风。

岐伯认为，导致中风的第四种情形是新寒与旧病相连。最近有人问我，夏天可不可以洗冷水澡？从原理上讲，夏天洗冷水澡并不能使人凉快，而且还伤肌肤腠理。夏天郁热，肌肤腠理都开着以泄热，这时候你一洗冷水澡马上就把毛孔闭住了，这时人体会激发出更多的力量把热往外带，又得把皮毛打开，这时你再吹空调，那就要命了。毛孔反复开合就伤肺，肺为身体里最娇嫩的脏器，一旦受伤，就难治。其实，发烧也是这个原理，本来发热是人体要把寒邪攻出去，你帮帮忙用麻黄或桂枝等药把它宣散出去就好了，这时你若冰敷，就憋住了宣泄，用大寒药就会新邪与旧邪相袭，留在身体里就是寒痹，也会表现为中风。

岐伯认为，导致中风的第五种情形，是汗出太多造成内虚，也容易中风，"其有热则汗出，汗出则受风，虽不遇贼风邪气，必有因加而发焉"。

汗为心液，大汗淋漓则伤心，心为生命之动能，心伤则不能泵气血到体表，体表就虚。这时，即便没有贼风，人也会因为内虚而中风。

本来岐伯已经回答得很全面了，可黄帝还是接着追问：

黄帝曰："今夫子之所言者，皆病人之所自知也。其毋所遇邪气，又毋怵惕之所志，卒然而病者，其故何也？唯有因鬼神之事乎？"

这段翻译过来就是------
黄帝说："你以上所言，都是病人所自知的了，但有一种，这种人没有遇到过邪气，也没有看见他怎么生气，却突然中风了，口眼歪斜了，这是什么原因呢，难道是遇到鬼了吗？"这个问题提得太好了，我们不是一听到某某噩耗时总惊呼："看他身体很棒啊，怎么突然就死了呢？！真是遇着鬼了。"而岐伯的回答更棒。

岐伯曰："此亦有故邪留而未发，因而志有所恶，及有所慕，血气内乱，两气相搏。其所从来者微，视之不见，听而不闻，故似鬼神。"

▶不良情绪会让人血气内乱。

岐伯回答说："这个依旧是有故邪留在体内，而未发作，你以为他现在不生气，以前就没生过气吗？"内有旧疾，他的情绪上始终都有他所憎恶的东西，也有他所爱慕、欲而不得、想得到而没有得到的东西。这些都会让他血气内乱。两气相搏，指阴阳之气纠结不通，虽然他表面上不露声色，但里面气血全是乱的。"其所从来者微，视之不见，听而不闻，故似鬼神"------
只不过病因的表现极其细微，用肉眼是看不见的，用耳朵是听不见的，所以看上去像鬼神致病而已，但你若用心眼看，用心耳听，是一切昭然的。他是从来不发脾气，但越是不发脾气的人，可能里面憋得越狠，一旦爆发出来，要么要了自己的命，要么杀死别人。

黄帝曰："其祝而已者，其故何也？"

黄帝进一步逼问："其祝而已者，其故何也？"意思是，那些只靠"祝由"的方法，而不必扎针吃药就能治好的病人，是什么原因呢？在这儿，出了一个新的治病方法：祝由。

岐伯曰："先巫者，因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也。"

岐伯说："上古有巫，知道百病之所胜，胜，就是疾病胜负循环的过程，因为巫知道百病产生的原因，所以用'祝由'的方法就可以治愈百病。"

先说"巫"，上古通天地神明的人，女的叫作"巫"，男的叫作"觋"，或"祝"。从感知力上讲，女巫通天的能力更强，但男巫对人的控制力更强，于此，男巫最后就兼大酋长和巫术于一身。

再说"祝由"，古代中医除了针、灸、药、砭、按跷，还有一种神奇的疗法叫祝由，祝由就是靠念咒和意念，还有画符等治病。祝由比后来的符箓派要高级，符箓派画的符里都有药，比如朱砂等，而祝由，有点玄妙的意思。

关于祝由，是指古代巫师作为人与神的中介，以鬼神或祖先的代言人的身份而为人们祝说病由。上古有大巫叫苗父，他治病是"以菅为席，以刍为狗，北面而祝，发十言耳"。就是他用草做成席子，用草扎一只狗做祭祀品，面北而祈祷，一直说个不停。因此，巫的主要职能，是悦神以驱鬼，他们采取歌舞、占卜、祭祀、祈祷、祝由、咒禁等方法，来感动鬼神，或降伏鬼神，达到祛疾消灾的目的。故，上古有大巫医如苗父、俞跗、巫咸等。

苗父用刍狗；俞跗移精变气，祝由而已；巫咸祝树树枯，祝鸟鸟坠。总之，中国古代有巫文化和史文化，巫文化的陈述是一种咒语式的、非理性的表达，而史文化的陈述是一种逻辑的、理性的表达。前者强调神（望而知之）、圣（闻而知之），强调"心识"与"直觉"；后者重视工（问而知之）和巧（切而知之），强调"思维"与"推理"（辩证）。

《黄帝内经》在《素问·移精变气论》中说：

黄帝问曰："余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？"

黄帝问："我听说上古治病，只用移精变气的祝由方法就可以治愈病人。

今世治病，用毒药治其内，针石治其外，有人治愈，有人却全然无效，为什么呢？"

岐伯对曰："往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑；内无眷慕之累，外无伸宦之形，此恬淡之世，邪不能深入也。

故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风数至，虚邪朝夕，内至五藏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。"

岐伯回答说："古代人和大自然生活在一起，活动身体以避寒，住在茅棚里以避暑；内心没有情绪的拖累，在外没有名利之劳苦，那是一个恬淡的时代，邪气无法深入肌肤，所以不必用药治疗其内部，也不必用针石治疗其外部，用祝由的方法就可以了。现在的人呢，内心充满焦虑，外部又有劳役之苦，又不遵从四时之序，成天阴阳颠倒，对外不知躲避邪风，对内成天消耗身体，内伤五脏精髓，外伤空窍肌肤，所以小病必加重，大病一定死，所以祝由法当然不起任何作用了。"

今人看到岐伯的这段话，肯定无语。《黄帝内经》是上千年的书籍了，可哪一句没说到今人的痛处呢？

总而言之，祝由，对上古人有效，对今人无效；对山野老农有效，对城市人无效；对小婴儿有效，对大人无效；对单纯的人有效，对复杂的人无效，为什么？因为这种玄妙的思想暂无科学的说法，因此无法详细论述。

唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。

好，回到《四气调神大论》，"唯圣人从之"，是说只有圣人能够依从于天道，因此身无奇病。奇，在古代都是"大"的意思，是说圣人不会得很大的病，不是说圣人不得病，而是他们不得大病、怪病。反过来讲，我们之所以得大病、怪病，是因为没有依从天道。在圣人当中，我倒认为孔子是修为最高的，他不仅一生没得过什么病，仅有一次小病，子路劝他服药，他还拒绝了，还留下了那句："子之所慎：齐，战，疾。"一生最警惕的就是战争、疾病和斋戒。而且他临去世前还知道自己将不久于人世，提前安排了学生子贡处理自己的后事。什么叫修为？不是每天打坐、吃斋、念经，而是非常明晰自己是谁，并能够明了自己的来处、去处。

"万物不失，生气不竭"，是说，万物不失天道的话，就会生生不息。

总之一句话：就是人本于天，天本于道，道本于自然。什么叫自然？

宇宙万物干吗不直接说宇宙万物，而说宇宙万物是"自然"？中国人为什么非得用这两个字来表达宇宙？"自然"和"天然"又有什么不同？还是得看《说文解字》，你才能知道中国为什么把"自然"这两个字叫作"自然"。自，是鼻子。所以，"自"就指呼吸，一个正常的、没病的人，对呼吸是无感的，是最自然的一件事，只要有感，比如呼吸不畅、憋闷，有呼吸声等，就是有病了，就是不自然。说实在的，无论练什么功，我最反对一开始就让人练呼吸，这样很容易搅得你气血全乱，一旦执着了，还容易走火入魔。

什么叫"然"？然字，有犬，有肉，四点水是火，火烤肉就产生香气，谁的鼻子最灵？犬，也就是狗，闻到肉香自然就跑过来，这就是"然"，就是本性。所以，自然，就是不被察觉的本性。本性，可以觉知，但不能干扰。"道法自然"就是叫你别较劲，只是用一颗安静的心，去听、去观、去照、去觉知，而盘腿啦，调呼吸啦，只是为了提升你"观"和"照"的能力，而不是修行必需的，因为，修行的目的不是你会盘腿了，而是你要通过观、照等，达到觉悟。

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七 四气

逆春气，则少阳不生，肝气内变。逆夏气，则太阳不长，心气内洞。逆秋气，则太阴不收，肺气焦满。逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。

这一部分是对四气的补充说明。

逆春气，则少阳不生，肝气内变。

此句是说在《黄帝内经》里，春气对应肝，如果忤逆了春气，就会遏制少阳胆气的生发，从而导致肝气的变化。

关于肝和胆的关系，我们知道一个成语：肝胆相照。

打个比方吧，如果说肝和肺是后天夫妻的话，那肝和胆就是先天夫妻。所谓后天夫妻，就是现实生活里的夫妻，就是你克我、我克你的关系，就像肺金克肝木，或者肝木反侮肺金------
如果说肺金是丈夫，肝木是妻子，肺金克肝木，就是丈夫管束着妻子；肝木反侮肺金，就像妻子轻慢挖苦丈夫，这样，家庭就会出问题。有人会问：人，不是因为有爱情才结婚的吗？有是有，但大多是相爱相杀，不是有那么一句吗：不是冤家不聚头。而所谓先天夫妻就是无条件地你爱我、我成就你的关系，它体现了阴阳深刻的相知与互补。

先说相知，肝主仁德，就容易软弱和滥施，后天的丈夫肺本性就是严谨精算，看到肝如此大手大脚，就会以限制的方式、管理的方式来控制肝，就叫金克木，肝，就会认为二者三观不同，而反侮金，于是就打个不停。而肝的先天的"丈夫"------
胆，就不会这样处理二者的关系。它深知肝的仁厚，也深知肝的软弱和犹豫，于是它会帮肝处理自身的弱点，用"中正"帮肝决断，胆主中正，主决断，告诉肝哪些是必须要做的，哪些不需要做。于是，肝就有新的成长。

▶好的爱情就是肝胆相照。

什么叫好的爱情？好的爱情是让两个人共同成长，就是肝胆相照。

逆夏气，则太阳不长，心气内洞。

这里说的太阳，在身体内部，指太阳膀胱和小肠。忤逆了夏气，在体表，就是太阳寒水膀胱被憋；在身体内部，就是太阳小肠吸收不了营养。而"心与小肠相表里"，是说心与小肠又是一对先天夫妻，小肠拼命地汲取营养，就是要供给心。若小肠缺营养，就帮助不了心，就会出现心气内洞、心血空泛的问题。所以，夏天呢，容易犯心梗，首先是心肾不交，常年熬夜就会心肾不交，兼之夏天天热，又大汗亡阳，汗为心液，诸多问题挤在一起，就容易心梗。

还是要看左肝右肺、上心下肾那张图，心和肾是一对儿，但它们称不上是夫妻，为什么呢？因为心为真阴，为姹女；肾为真阳，为婴儿。姹女和婴儿只需快乐地一起玩儿，而不必像夫妻那样纠结于生活，所以"心肾相交"，是指心与肾两小无猜的一种和合状态。这就好像有些人虽然没婚姻，但你不能认为他一生没爱过。所以，心与小肠的先天关系还是存在的，心就像一团火一样，天天热情洋溢，营养从哪儿来？后劲儿从哪儿来？从小肠来，小肠用大量的营养，供给着心的热情。而肾与膀胱的先天关系也是真实不虚的，肾要想足，其实是一直有膀胱的太阳之气在那儿支撑着，同时，心与肾，同为少阴，与太阳寒水又是表里关系。太阳被憋，心肾就要劳心劳力。打比方说吧，太阳被憋，人体就以"发烧"
自救，心和肾就要从里边帮忙使劲儿，把寒邪向外赶，赶的过程产生的能量就会形成高烧。但只要一出汗，体表就宣开了，烧就退了。所以，人能高烧，说明心肾还有劲儿，没劲儿的话，就是低烧。高烧的可怕在于：高热老不退的话，少阴心肾就有衰竭的那一天，少阴心肾衰竭了，身体就崩盘了。

所以治高烧，一是不必急着退烧，二是退烧一定要六经辨证，辨证准确后，一般三剂就能治愈。

所以，治疗通常有两种思路，庸医是压症状，压下去的总得反弹，所以，病会反复发作。而另一种呢，是发症状，把病邪彻底赶出去就可以了。

可发症状这事，比如把低烧弄成高烧，很多人接受不了，所以天下的病就难治。

吃药过程中出现发症状这事，就像打扫房屋，你一打扫，灰尘就起来了。大病就如同修房子，身体五脏六腑重新安排的过程中，不是这儿肿了、胀了，就是那儿紫了、青了，这些都得忍耐，这说明治疗正在发挥效果，正往外发呢。有人说我扫了半天一点动静都没有，是咋回事？那是你家土太重了，扫不起来，得慢慢来，没有感觉就慢慢来，有感觉是因为人家土轻，一扫就干净。没感觉、反应慢的，得吃到一定程度之后才动。身体是有机窍的，早晚有动的时候。所以，凡看病的，都别问我啥时能好啊，这个得问自己，因为只有自己的身体明白什么时间会好。

逆秋气，则太阴不收，肺气焦满。

此句是说忤逆了秋气，则太阴脾土不收，就无法运化万物了。脾土不生肺金，肺气就不足，就会出问题。脾和肺，在中医，同属于太阴，"太阴不收，肺气焦满"------
就是说脾胃一坏，就无法生气、生血，肺也就病了。

一到秋天，人就容易咳嗽，中医都觉得咳嗽难治，但如果看懂了这句，就知道咳嗽怎么治了，土生金，从脾胃治啊，脾胃一足，咳嗽要么直接就痊愈，要么就从虚咳变成狂咳，这还是在发症状，彻底把肺寒咳出去后，咳嗽就彻底好了。

脾土在哪儿？在中央，它没有后天夫妻，这是个有点孤独的脏器，孤独使它必须有点雌雄同体。它，也就是脾，是肺和肝的媒婆，是心和肾的保姆，没有这个孤独自强的脏器的调剂，我们整个五脏六腑就不能像一个家庭那样同舟共济。

但从先天上讲，脾还有胃这个好帮手，胃气要降，脾气要升，二者协调了，身体就舒服。

中医为什么可贵？因为它知道病因在哪儿，比如肺金没劲儿就是脾土不生。中医为什么一定要讲脾胃之气不可伤？只要这个人还能吃，就还有救。脾胃是生气、生血之所，别总想着让什么东西来给你补气补血，只要脾胃好，气和血都能慢慢恢复，脾胃一坏，气血的源头就出问题了。现在很多人一旦有点不舒服就求药，可就是好好吃饭、好好睡觉这两种最上等的药，不肯好好服用。更何况，很多病就是因为不好好吃饭、不好好睡觉得的。再说了，脾胃最容易消化的就是"饭"，若是吃饭都成问题了，吃药又有什么用呢？

也别总问我要不要去辟谷，刚看了一个电影，里面有个医生给一个狂躁的精神病人放了一大碗血，放血的说，看，她安静了！旁边一位医生说：

那是没劲儿了，当然安静了。这世上，就是实在话很多人不愿意听。

逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。

"逆冬气，则少阴不藏"，少阴，指心、肾。心肾如果不知收敛收藏，精就不足，就得从肾中调元气，从而造成肾的负担，就是"肾气独沉"。

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八 道者，圣人行之，愚者佩之

夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死,从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？

夫四时阴阳者，万物之根本也。

开头第一句是指先天真阴真阳，真阴真阳是万物之根本。

所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。

好多人不懂这句话，就"傻白甜"地认为秋冬养阴就是秋冬要吃补品。

错。第一，这句是说养后天的基础是养先天，要养真阴真阳而不是养脏腑。

因为，脏腑的源头就是真阴真阳，而养真阴真阳的要点，是不耗散。这里涉及养生到底养什么的问题，这么说吧，圣人养先天，庸人养后天；圣人重视保养真阳元气，庸人却把吃喝当养生。

第二，春夏养阳，是指春夏养生发、生长之气；秋冬养阴，是指秋冬要养收敛、收藏之气。所谓养阳就是别憋着，所谓养阴就是该眯着就眯着。

春夏，我们若不知该意气风发，我们就不知什么叫生命的绽放；冬天我们要不知道收着点，所有的东西就无法变成精华营养，并积攒着这些精华供给春夏的绽放。其实，就是要懂动静之道。生命，是有弹性的一种存在，能收放自如，才是自在的圣人。圣人能从根本上认知事物，所以才可以"与万物沉浮于生长之门"。

逆其根，则伐其本，坏其真矣。

此句是说如果你不知养真阳元气这个根本，你就有可能"伐其本，坏其真"，真，就是天性。比如说你想当然地认为吃好东西就是养，可你不知好东西也是要用元气来化的，比如蛋白吃多了，就拖累胰腺，长此下去，生命也被拖累了。

有的商家就是利用人的弱点骗钱。比如，人怕病、怕死、无明，以为保健品会帮到自己，人都想通过占有好东西来拯救自己，但人不知道高蛋白会增加胰脏的负担。高能量的东西要靠人调动更多的气血去化解它，在化解它的时候你觉得自己精神旺盛了，但不知这是提前动用了你的气血，天下没有免费的午餐，你不仅浪费了你的钱，还浪费了你的精。你提前预支了自己，是因为你的贪婪和无知。

故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者佩之。

这里为什么说"终始"，不说"始终"？这也是原始思维里的一个要点。

一年之终，是冬天，没有冬天的"藏"，就没有春天的生发，也就没有春天的"始"。冬藏不足，春天还是个死，因为无精可以让生命开始。庸人看疾病，只看到昨天的行为。圣人看疾病，要看到上一气，即春天的病，要看冬天的情形，这就是圣人的眼界和对世界的理解。"死生之本"这句，同样是"死生"，不是"生死"，即圣人明白"反者道之动"，从来都是倒着看问题，而我们普通人只知顺着看问题，所以我们今人爱讲"始终"和"生死"，而古人，是"向死而生"。我们今人是生生死死，随波逐流。

"逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。"这里的苛，指沉疴重疾。这句是说，如果逆道而行，则灾害生；顺应生命之道，则疾病不会出现。

这就叫得道。

"道者，圣人行之，愚者佩之"，
此处"佩"是通假字，通"背"。"圣人行之，愚者佩之"，这个有好多种翻译，不明通假字读不了古书，"佩"通"背"，违背的背，但也有人说佩就是佩戴，道从来就不是用来炫耀的，但"道"，最怕背道而驰。行道者，走快走慢都得道，背道而驰，无论你走得多快，也完全没有得道的希望。

总之，道是用来行的，不是用来说的、炫的。同样是行道，圣人是循道而行，愚者则是背道而驰。无论是《论语》《道德经》《易经》，中国文化都强调"行道"和"践道"，即中国文化的核心是践道，是实践出真知。现在很多人信佛道，曾有人问佛教徒：是抄经的人得道，还是念经的人得道？

最后只有一个农民答对了:只有行道的人才得道。抄经不难，念经不难，唯有行道最难。在行道之前，先要正念、正思，思无邪，然后发大愿，然后在行道的路上勇猛精进，就是圣人最简单的生活。

最后还有一小节：

从阴阳则生，逆之则死；从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之

谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？

这一段非常有名，不治已病治未病，就是从这段里来的。

"从阴阳则生，逆之则死；从之则治，逆之则乱",
这里主要讲四气调神，讲四气的问题，其实就是阴阳的问题。顺从阴阳的规律，即顺从四气而调神，则生；忤逆阴阳的规律，则死。"从之则治，逆之则乱"，所谓治，是正常，治和乱是反义词。跟随四气阴阳走，其实就是跟着自然规律走，人就没事，逆之则就有事。什么叫跟着自然规律走？就是不吃反季节的食品，不乱吃补品，不黑白颠倒，这都叫"从阴阳"。

"反顺为逆，是谓内格"，是说不按四气调其神，就是"逆"，逆，就会造成阴阳格拒。

"是故圣人不治已病治未病"，这里就要讲一下了，什么叫"不治已病治未病"？是以预防为主吗？《
金匮要略》里说"见肝之病，知肝传脾，当先实脾"，是说如果肝已经病了，这叫"已病"，可暂且放下，关键不能让它影响到"未病"，因为肝木克脾土，肝病最容易造成脾病，所以要先固摄脾胃，而不是先治肝病。这就叫"不治已病治未病"。

更深入的理解是，先要保住真阳元气，在治病理论中，大家通常的认知是"药"在治病，其实，真正治病的不是"药"，而是真阳元气。药，只是真阳元气的辅助与助手。还是举个例子吧，假如你的手臂撞出块青紫，涂抹些药会好，不涂抹药，也会好，因为身体的真阳元气绝不允许这块异物的存在，它会调出来消灭它，而药呢，只是帮忙，比如快速地调取元气，以及调多少出来而已。而中药的合理性，还跟中药的性味归经有关，伤害出现在哪条经脉上，可以利用中药的归经而通脉解结，从而加速病愈。

"是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也"，说的是首先要先保先天元气，中医的整体观是认为生命是一个整体，绝不存在一个脏器的病变，所以中医不分科。肝一病，木克土，脾就危险；木生火，心也会出问题；肝肾同源，肾，也好不到哪儿去；金克木，肺也会连带出问题。一旦乱了阵脚，全盘皆输。所以，人不能被"已病""已乱"吓倒，而是要先固摄"未病""未乱"处，先固摄先天元气，元气足后，自然出兵解决问题。这，就是中医思维。

"夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎"，是说如果病已形成而后药之，乱已成而后治之，就是元气已经大伤，治愈或不愈已经各半了，很难全好。这时再治之，就好比焦渴时，才去凿井，开战了才打造武器，已经什么都晚了。也就是说，得病后再找医生，为时已晚了。

至此，《素问》第二篇《四气调神大论》终于讲完了。

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曲黎敏精讲《黄帝内经》.二

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上篇 生气通天论

顺应四时之序，该收藏的时候，收藏；

该生发的时候，生发。

这是《黄帝内经》里面的"眼"，是它的核心。

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一 生之本，本于阴阳

黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五藏、十二节，皆通乎天气。

黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。

这句话很重要，你要想明白"天"，就得先明白阴阳。关于阴阳，第一，何为阴，何为阳？第二，身上哪儿是阴，哪儿是阳？

以身体论，不算脑子，身体的前面一律为阴，背部为阳。手臂内侧全为阴，手臂的外侧全为阳。大腿内侧为阴，其余三面皆为阳。大腿后面是足太阳膀胱经，锻炼膀胱经，可以靠压腿；侧面是足少阳胆经，可以敲打胆经；大腿正面整个区域，包括膝盖、脚面，是足阳明胃经。

锻炼胃经的方法比较奇特，就是跪着，保护膝盖最好的方法也是跪着，即屁股坐在脚后跟上，脚面便得到了拉伸，才是正确的方法。大家今天回去跪一下，很疼，会出汗。跪法，是锻炼胃经的上上法。所谓老人家的膝盖退行性病变，无非是人老了，胃气衰败，才会膝盖疼痛，最好的办法就是扶着老人家在床上跪一跪，膝盖被挤压后会充血，并得到气血的营养。

慢慢来，一次先跪3分钟，慢慢地能跪着往前走，过一段时间基本上就可缓解病痛。

如果老人年纪特别大，没法跪，就找把很好的椅子，两边有扶手的，让他扶着前面的椅子背慢慢地跪，一定要压上去，慢慢地跪，很疼的，不疼治不了病。别老以为治病应该是用温柔的方法，比如半身不遂的人，你要想让他康复，最快的方法就是得狠下心来，让他像小孩那样，从爬行开始，因为爬是最能协调全身的。小宝贝呢，一定要鼓励他多爬，而不是鼓励他先学走，如果小朋友错过或跳过了爬行这个阶段，就再也回不去了，人生中有些行为是不可逆的，错过了，就永远错过了。如果小孩不爱爬，你只有一个办法，就是把他的两条腿拎起来，逼他爬，练习他的协调性、臂力以及后背，但很多家长狠不下这个心。现在的小宝贝小时候没爬够，长大又没有登高爬树的机会，身体运动的协调性就会有问题。老人半身不遂也同样需要这种训练，你不必天天喂他，而是把饭放远一点儿，让他自己想办法活动，这样他很快就能自理。所以，治病是需要狠心的，杀敌除魔，没有狠心可不行。

要想懂中国文化就要懂这几个概念：阴阳、五行、气，没有这几个概念做底子，就谈不上中医思维。判断任何一个病，先要判断阴虚还是阳虚。

其实，只要谈病，就是正气虚，邪气实。虚实的前面是有主语的，所以治疗疾病的总原则就是：培补正气，销伐邪气。

什么叫阴虚，什么叫阳虚？阳虚，就是阴气（邪）盛，以及血盛气衰。

书里面会写很多：比如面色唇口青白，两眼无神，目瞑（喜欢闭着眼睛），倦卧，声低，息短，少气，懒言，饮食无味，舌面清滑等，还有满口津液、不思水饮，喜热汤，二便自利，脉浮空，自汗肢冷，手脚冰凉，腹痛囊缩......

其实，只要一到下午就开始不舒服的一定是阳虚，因为上午还有老天的阳气帮你撑着。比如有的病人会说，我上午还可以，一到下午别提多难受了，白天不太咳嗽，一到晚上就开始咳嗽。这就是阳气不足了的阳虚。

阳气最大的作用是固摄，所以叫卫气，"卫外而为固也"，即阳气保卫体表而且固摄气血。固摄，是什么意思？假如你没事坐在那儿就呼呼地冒汗，什么毛病？阳虚！阳气连这点儿汗都收不住了，还能收住什么？！有的人一边呼呼冒汗，一边问我：曲老师我最近能发财吗？我说：你连汗都收不住了，还能收住钱？！那怎么办？先收汗呗。天下道理不过如此，更甚的，躺在床上睡着了，按说全身气血都放缓了，可你还在那儿出汗，甚至是黄汗，这就是阴阳俱虚，就是阴的收敛功能和阳的固摄功能都不能正常地发挥作用了。

以夜里11点为界，阴、阳之气到了晚上都要收了，这时候阳气不收，阴气也不收，睡着了也出汗，就叫盗汗，所谓盗汗，就是说像有一个贼在偷你的元气。睡觉时，只有一种人出汗是可以的，就是婴幼儿，四五岁或者七八岁之前睡下时都有可能出汗，但他出汗是因为他身体太小，他必须快速代谢，所以才会出汗。但一般来说，夜里11点以后胆气一振奋，他的汗也就慢慢停了。凡是大人盗汗的，一定要及时看病，这时候属于阴阳俱虚。

汗为心液，总出汗，不仅心脏会衰疲，五脏都会衰疲。

所有出汗，最好是"沾濡汗出"，就是全身微微出汗。手心微微有汗是心没事，脚心微微有汗是肝肾没事。

十七八岁的小伙子，脚有汗臭，说明他身体好。婴幼儿的脚是香的，那是因为他还没有沾五谷杂粮。等他开始吃五谷杂粮后，脚就开始有味道了。糖尿病患者通常是上半身有汗，下半身不出汗，如果能把下半身的汗练出来，基本上血糖就正常了。

怎么练？教大家一个锻炼的方法吧：自然站立，两脚分开与肩同宽，这个最好是光着脚丫练，可以在家里踩着垫子练习，因为你要细细地去体会，这个方法叫"画8字"，先从右脚的脚后跟开始，慢慢重心移到右脚的脚外侧，然后这时候往前压，压到右脚小脚趾，然后一层一层地，第四趾、第三趾、第二趾、大脚趾，让每个脚趾都得到锻炼。压到大脚趾以后，从大脚趾那儿绕到左脚的脚后根，再重复先前的动作，重心移到左脚的脚外侧，从小脚趾压到大脚趾。左右脚都做完后，就像在地上画了个"8"字。

做这个动作时，要离厕所近点儿，因为有人很快就会大解。

这个动作之所以会解决身体的很多问题，是因为"手足天地机"，把手脚弄好了，能解决很多问题。先说足，小趾走膀胱经，小趾次趾走胆经，大脚趾、第二趾、第三趾走脾经、肝经、胃经，而脚心涌泉，是肾经的穴位，你看，把脚趾运动好了，多重要。大脚趾有一个重要的穴位，叫隐白穴，很多人的痛风先在此处痛，这就说明痛风是脾经的毛病。所以肝脾肾三条大阴经全在脚上，而膀胱经、胆经两个阳气最足的经脉也在脚上，画8字这个动作就是先启动阳经，用"阳"转"阴"，很快身体里面的东西都开始转，很多人不是有便秘吗？转一会儿很容易解决问题。

为什么要转腿呢？因为这里面有一个核心秘密，《灵枢·邪客》一篇中，"黄帝问于岐伯曰：人有八虚，各何以候？"是说人有八虚，分别对应什么呢？"岐伯答曰：以候五藏。"即对应五脏啊。"黄帝曰：

候之奈何？"------怎么对应的呢？"岐伯曰：肺心有邪，其气留于两肘；肝有邪，其气流于两腋；脾有邪，其气留于两髀（bì）；肾有邪，其气留于两腘。凡此八虚者，皆机关之室，真气之所过，血络之所游，邪气恶血，固不得住留，住留则伤筋络骨节机关，不得屈伸，故痀挛也。"

转腿的核心秘密------八虚。

八虚，第一是肺和心有病，其气在肘，在肘部少海穴。少海穴是手少阴心经的合穴。但凡穴位里有名字为"海"的，都是大穴位。

海为诸川之汇，深阔无量。少海穴所治病症为表里虚实寒热以及七情志意等病，如癫狂、吐涎、项强、臂痛、齿痛、目眩、头风、气逆、瘰疬等。没事的时候常拨一拨少海穴，很疼，但对强壮肺和心有帮助。

第二，肝有病，气在两腋，西医认为两腋是淋巴系统所在地，淋巴系统是人体内重要的防御功能系统，它遍布全身各处，尤其以锁骨、腋下和大腿根部为重点，这些地方恰恰跟肝经、任脉、冲脉等有关，其实腋下也跟肺心等有关，比如心经"出腋下"，比如"肺系横出腋下"，所以保持腋下的经脉畅通，对身体有大益处。关于腋下的锻炼，《易筋经》里的"九鬼拔马刀"这个动作就很好。再有，就是闲时可以两手交叉置于脑后，两肘外展，能够疏肝解郁。

第三，脾有病，在两胯，画8字这个动作的玄机就在活动两胯。中医认为糖尿病也是脾胃肝肾的问题。所以你只要转8字一段时间后，也会有好转。所以，活动两胯，至关重要。也可以学习跳舞，尤其是肚皮舞，以动胯为主。

第四，肾有病，其气在两腘（腘窝）。一般人岁数大后，膝盖后面腘窝处就会有筋结，不要小瞧这些筋结，腰痛、小腿痛，甚至头痛，可能都跟这些筋结有关，把这些筋结拨开了，头痛等症立刻解决，因为膀胱上入头顶，而且膀胱又主筋所生病，身体任何部位出现筋结，都与膀胱经气化不足有关。

心肺脾肝肾的病，初期反应全集中在这八个地方，所以平常锻炼要把这八个地方作为重点。总之，这八个点：两肘、两腋、两胯、两腘窝，平时站立时，都要虚着点，比如膝盖要微虚，就是别累着腰；松胯，就是松脾；

沉肩坠肘，就是虚心肺；虚两腋，就是疏肝气。你这么轻轻一站，就调理了身体；站对了、站久了，还治病，这就叫"百练不如一站"。

天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五藏、十二节，皆通乎天气。

我们先讲"六合"。什么是六合？中国古代关于天地宇宙的描述，都是以"人"为中心，人的上下、左右、前后，就是六合之内，所以，六合之内，还是肉身。

"其气九州、九窍、五藏、十二节，皆通乎天气。"中国有一个非常著名的说法叫天人合一，而所谓天人合一可不是虚说，首先，靠什么与天地合，靠九窍。所谓九窍，就是接受天地之气、和天地之气交通的地方。具体哪九窍呢？两眼睛、两鼻孔、嘴、两耳、前阴和后阴。

我们跟天地传递信息、传递能量全靠这九窍，假如你两眼模糊、两鼻孔不通、嘴巴不清爽，又耳聋、耳鸣的，怎么跟天上的精气相沟通啊？！前、后二阴若不清爽，也无法与地气相沟通。

总之，我们的感知能力其实就是我们九窍与天地自然的沟通能力。具体言之，肝开窍于目，一个人是否聪慧灵活，全看眼神。小孩子为什么招人喜欢？就是他眉目灵动------眉毛灵动，是肺气轻灵；眼珠灵活是心气灵，眼珠清澈是肝气清。人越老，就越是死鱼眼，眼珠子直勾勾地不会转，这是心气已败的原因。其实我们平时没事要像京剧演员那样学会转眼珠，是让自己年轻化的一个办法。现在倒好，我们天天缩着个脖子盯着电脑和手机看，最后不仅脖子成了一个乌龟脖，眼睛也坏掉了。眼睛坏掉了，跟天地自然沟通的能力就欠缺了重要的一项。未来人什么样？只要看人们现在看手机什么样就清楚了，十有八九是乌龟脖，就是常年缩着脖子，渐渐地，后脖颈就出现一个大包，导致后背的气血上不了头，或必须拐一个弯儿才能上去。可人会越来越老啊，后脖颈这弯儿就越来越僵硬，气血上不了头，未来很容易得阿尔茨海默病。

就九窍而言，其实还有男女的差异。问大家一个问题：从身体进化上说，到底是男人进化得好，还是女人进化得好？男女的差异就在男根女阴，男人呢，尿道和精道走一个道，所以男子总有意志的博弈，哪怕是潜意识里的博弈，他总得在脑子里"扳道岔"，同时男子控制尿道的能力与控制精子的能力是一回事，尿道无力，精道也无力。所以，要改变男子的精子问题，先要改变男子撒尿的能力。对男人而言，元气较充足时，尿窍容易开，而精窍不易启，因为尿窍开时，精窍必不能开；精窍开时，尿窍必不能开。

这才是正常人。病人则是元气虚弱，尿窍更易开，而精窍也易启，于是，尿频、遗尿和遗精、白浊一般就会同时出现。而专治男子不育的中成药五子衍宗丸里面的车前子就是以利尿的方式来利精。相对于男子，女子就简单多了，女子相对进化得好，尿道和阴道是分开的，所以女人不会担心撒尿的时候会流产。

其实，男女还有一个差异是不被关注的，即男女的视觉能力不一样。

眼睛入脑系，所以视觉能力的不同也决定了对大脑运用的不同。据说女性视网膜比男人有更多的视锥细胞和视杆细胞，所以女人的视野是散漫的，能够接收大量的信息，甚至超过了她所看到的。男人的视野是管状的，所以男人能更专注，更好地理解空间。而女人对人的脸和表情更感兴趣。而且，女性的视觉记忆也比男人强。她看任何事物都不需要盯着看，一切尽收眼底，衣服上有没有油渍、裤线开没开，一眼就全看见了。而男人不一样，男人看女人喜欢盯着看，看完脸、再看胸、再看屁股、再看脚，他必须分段去看，所以男人未必都"色"，只不过男人的视觉技巧不如女人高。

所以我们若想活得好，要先把这些接天接地的地方整好，把九窍整好了，九窍，专门通五脏，五脏足了，就生十二节。十二节，究竟指什么呢？

在《灵枢·邪客》篇中，关于天人相应有过于具象的比方------"黄帝问于伯高曰：愿闻人之肢节，以应天地奈何？伯高答曰：天圆地方，人头圆、足方以应之。天有日月，人有两目。地有九州，人有九窍。天有风雨，人有喜怒。天有雷电，人有音声。天有四时，人有四肢。天有五音，人有五藏。天有六律，人有六府。天有冬夏，人有寒热。天有十日，人有手十指。

辰有十二，人有足十指，茎、垂以应之（所谓茎、垂，指生殖器和睾丸），女子不足二节，以抱人形（指女子怀孕靠子宫和卵巢）。天有阴阳，人有夫妻。岁有三百六十五日，人有三百六十节。地有高山，人有肩膝。地有深谷，人有腋腘。地有十二经水，人有十二经脉。地有泉脉，人有卫气。地有草蓂，人有毫毛。天有昼夜，人有卧起。天有列星，人有牙齿。地有小山，人有小节。

地有山石，人有高骨。地有林木，人有募筋。......岁有十二月，人有十二节。

地有四时不生草，人有无子。此人与天地相应者也。"

如此说来，十二节跟十二月有关，十二经脉也跟十二月有关。十二节，指人身体上的十二关节，上身是两腕、两肘、两肩，下身是两胯、两膝、两脚腕。这些地方都是人体最关键的地方，按摩的话，一定先要放松这些地方，经脉、气脉才可以流通顺畅。"九窍、五藏、十二节，皆通乎天气"，是指九窍、五脏、十二节，都与天之阳气相通连。

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二 术数

其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。

这句话是说：天地生成在"五"，阴阳和合为"三"。如果违背天地术数的变化规律，邪气就会伤害人体，由此，这个术数规律就是寿命的根本。

在这儿，出现了术数的问题。

关于术数，我曾经说过，永远要牢记九宫图，中国的术数不是在讲数字，而是在讲数理。九宫图有多么重要？上南下北，左东右西，这是在画什么？为什么这张图跟全世界的上北下南图不一样？中国人为什么要这么画，是中国文化错了吗？不是。因为中国文化里面的核心要素是人，所以这张图是关于"人"的图，而不是一个地理方位图。

上南，是离火，是人头；下面坎水，是肾水。左边是肝木，右边是肺金。这张图在讲人的身体，左肝右肺。可明明肝在人体右边，中医偏偏说左为肝，是中国人不懂解剖吗？古代战场上死了那么多将士，古人不会看不到肝在哪里，说左肝，是从"气"上论，因为古人认为左边的气是上升的，为升龙；右边的气是下降的，是降龙。升龙降龙，二龙戏珠，珠，就是生命，就是中央脾土。而数字对应到这九宫图里，头为诸阳之会，阳之至数为九，所以南对应的数为九。天一生水，所以下面肾水对应的数为一。中央脾土为五，左肝为三，右肺为七，肝神为魂，肺神为魄，所以又有三魂七魄之说，而有的人不懂术数，于是生生把"三魂七魄"

解释为人有三个魂、七个魄，有些装神弄鬼的人为了恐吓别人，一见面就说人家已经掉了三个魄，丢了两个魂，于是乎，被吓到的人便花钱求其帮自己找回魂魄。所以说，不学习，不明道，就会被骗。

这一段为什么说：其生五，其气三，是寿命之本，忤逆了三、五之数，就会邪气伤人？

在术数里，三代表生机；五代表成就。没有生发就没有开始，一代表混沌，二代表阴阳，三代表阴阳和合，阴阳和合才能生万物，所以有"三生万物"之说。万物虽然已经生发，但如果没有四季的生长化收藏，没有土德"五"则不能成就，就好比有人生你，还得有人养你，光生不养，依旧不能成人。

阴阳和合才能生万物，所以有"三生万物"之说。

那"五"为何物呢？关于术数，中国文化有一说法：1、2、3、4、5这五个数字叫"生数"，6、7、8、9、10这五个数叫"成数"，大家看一下，这两组数字的核心秘密在哪儿？什么叫生，什么叫成？

生与成就如同老子"始"和"母"的差别，始，如少女；母，是生育过的女人。1、2、3、4、5是生数，她就像少女一样，代表各种可能性和不确定性。但成数是生数加"五"，比如一加五是六，这就是"天一生水，地六成之"；五加五是十，就是"天五生土，地十成之"。五为土，因此得知，万物都得加土才能成就。事物光生出来没有用，关键看它能不能和土发生关联，有了土，才能成就，才能生长。所以我们人生要想成就，也得找到自己的那个"五"或土，我们生命里最重要的那个"土"，就是土德，就是德行要厚，要纯朴。现在经常有人说，现代人做事没有底线了，就是没有土德了，缺少了信义和良知，就无法向前走了。

万物没有土都不可生成，我们现在天天在讲排毒，排毒靠什么呢？有人说喝水就是排毒，可你不知道大量喝水给肾造成了多大的负担。其实，真正的排毒，真正能把你身体里的毒全部都排掉的，靠的是脾土，靠土德，靠中央脾胃的运化能力。而且，肝也负责分解毒素，所以，真正把身体毒素代谢掉的，还是要靠脾的运化能力和肝的代谢能力。现在很多人都担心食品安全，但只要你有强大的肝和脾，还是可以把垃圾代谢掉的。

土，在身体里对应的是脾胃，所以成就我们后天的也是脾胃。丹道医学称脾为"黄婆"，它主持的地盘为"黄庭"，所以丹道医学有《黄庭经》。

而《黄帝内经》之所以叫《黄帝内经》，也有暗指黄帝为脾胃之神，和土德的意思。地球有土，才能与天感应而生万物；人身有脾，心、肝、肺、肾都要通过脾的加持来完成自我。1、2、3、4、5，代指先天；6、7、8、9、10，代指后天，后天的关键不是6、7、8、9、10，而是在于6、7、8、9、10是先天1、2、3、4、5加五。没有这个"五"，没有这个"土"，生命就落在了空处。因此，脾，对于生命，既是后天，又是先天。

生命之道在于"法于阴阳，和于术数"，"和于术数"，具体在生命当中应该如何应用呢？还是举个例子吧。

大枣是张仲景很喜欢用的一味药。《伤寒论》共有113方，应用大枣有40方，其中桂枝汤、葛根汤、小建中汤、大小柴胡汤等20多个方子都用大枣12枚，先前讲到天人合一时，说十二月应十二经脉，经脉的特性在于：营血行脉中，卫气行脉外，所以营卫运行不离经脉，张仲景用大枣12枚的第一点应该有调和十二经脉营卫不和之意。再，《神农本草经》也说：大枣为上品，"主心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气，少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药，久服轻身长年"。第二点，按照古代河图，"一六北方水，二七南方火，三八东方木，四九西方金，五十中央土"。

其中，十是土之数，二是火之数，土味为甘，火性为温。大枣性味正是甘温，得五气之正，俱土德之全。味甘宜胃，气香宜脾。长于补血而短于补气。大枣归经为脾、心，十又为脾之成数，二是心之生数，所以，其数又与归经相符。由此可见，用大枣12枚，性味甘温，借心火生脾土之势，可以调和营卫、温中健脾。

《伤寒论》中大枣的使用。

张仲景还有个著名的方子，叫"十枣汤"，是个很重的逐水药，此方选用大枣肥者10枚，与甘遂、大戟、芫花这三味辛苦气寒，甚至有大毒的药配伍，用来攻逐水饮。甘遂、大戟、芫花这三味药属于峻剂，没有中央土之成数"十"，恐怕无法让此方立大功。十，按《说文解字》，即完满之象，一横是东西，一竖是南北。十颗大枣，既固摄中焦、大补脾胃，又可以马上补充津液，以防脱水。如果说取用大枣12枚的重点在心脾，在于火生土；那取用大枣十枚，其重点在于脾肾，在于取脾土克肾水之意，肾主管二阴，用"十"，取培土制水之意。

《伤寒论》中唯一一个用15枚大枣的方子，是茯苓桂枝甘草大枣汤，这又源于什么数理呢？这里用的是五行之数，即五行之生数，就是水一、火二、木三、金四、土五，也叫小衍之数。其中，一、三、五为阳数，其和为九，故九为阳极之数。二、四为阴数，其和为六，故六为阴之极数。

阴阳之数合而为十五数，故化为洛书则纵横皆十五数，乃阴阳五行之数也。

此方是治疗奔豚气的，奔豚，关键在于气化无力，证见于发汗后，脐下悸，这是心气心血大伤后，肾气逆，欲上凌于心的表现，所以此方用大剂量茯苓渗湿，用桂枝、甘草助心阳，用大枣15枚，以阴阳五行之数，健脾，补液、制水，以中土之力协调南北东西，调节上下之水火。

"当归四逆汤"是一张温养阳气的方子，用于治疗"手足厥寒，脉细欲绝"之证。方中用大枣25枚，25是1、3、5、7、9阳数之和，以应天数，取诸阳之和温经散寒，其数与方子的主治功用相应。

"炙甘草汤"，方用大枣30枚，用于治疗"心动悸，脉结代"之证，30是2、4、6、8、10阴数之和，以应地数。用诸阴之和峻补真阴，养阴补血以复脉。由此可见，先师张仲景将药、量、数的运用都发挥到了极处。

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三 因天之序

苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。

这一篇的第二段讲一个重要的概念：因天之序。

大家看《生气通天论》篇，从第三段开始，就是"阳气者，若天与日""阳气者，烦劳则张""阳气者，大怒则形气绝"。所以这篇主要是讲阳气。因此，这第二段，要先讲下阳气的特性。

"苍天之气，清净则志意治"，我们知道天是无色的，那什么叫"苍"？

为什么我们中国人爱说苍天呀、大地呀，这个"苍"是什么意思呢？实际上，天空从黑到白的过渡，为"苍"。中国文化似乎不爱讲绝对的事物，而是喜欢事物的变化状态。

用什么来完成这个过渡呢？就是"清净则志意治"，天空自己清净的力量就可以导致变化。"治"，就是正常，天，代表真阳元气，志是肾神，意是脾神。这句是说：真阳元气有自我清净的能力，则后天五脏就能正常运转。

"顺之则阳气固"这句是说：你跟着天走，你的阳气就会发挥固摄的作用，"虽有贼邪，弗能害也"，是说即使有寒贼邪气，也伤害不到你。也就是说，阳气如果盛大，人是不会得病的。这里面就涉及一个问题，你有病后去看中医，医生常说你阴虚，那既然阳不虚，人怎会得病呢？所以，咱们还是要把这事儿说清楚。

凡是阳，从某种意义上都指的是无形的层面，比如"气"。阴，指的是有形的层面，比如五脏。说阴虚是最简单的解决方法，只要说有形的层面虚掉了，我就可以给你滋阴，可以给你补。从身体上来讲，五脏六腑何为阴？

何为阳？五脏是藏在肋骨条里面的，所以五脏就像古代大门不出二门不迈的家庭妇女，所以五脏为阴、为妻。六腑为空，总在运化，所以为阳、为夫。

比如你心血不足，医生就给你补心血，肝血不足医生就给你补肝血，这就形成了中医里有一派叫滋阴派，滋阴派最著名的是朱丹溪，他认为，人，经常欲念相火妄动，煎熬真阴，从而得出"阳常有余，阴常不足"，因此要"滋阴降火"。

中国传统的东西经常有门派之争，医学有门派之争，拳术有门派之争。

这种争，还不是心平气和地论道，而是嘲讽谩骂，所以最后都是两败俱伤。

而我认为绕开门派之争的最好方法是不入门派，不入门派的最好方法就是学习经典。门派，都有其偏执的理由，偏执一般来自自我的出身、经历，以及对事物感悟程度的高低。看任何派别，都要考察其制方之人、命名之义、立方之因。比如朱丹溪出身一般，后学习理学，接触的病人大多是有钱人，有钱人多妻妾，自然相火妄动，滋阴尚可。另一名家李东垣出身豪门，反而对豪门不感兴趣，且多爱护弱小，他的医学主张《脾胃论》反而是为平民百姓而作。而中医经典《黄帝内经》和《伤寒论》在这方面就很少偏颇，守的是中道，这也是我坚持经典教育的原因。

普通老百姓对中药的认知大多来自电视广告，再就是相信老牌子，比如同仁堂。大家认可同仁堂是因为它制药精良，很少有人知道清代同仁堂之所以名气那么大，是因为它自1723年开始供奉御药，历经八代皇帝188年。而给贵族服务最安全的办法就是滋阴。

目前，同仁堂有几个丸药还是不错的，比如附子理中丸，对治脾胃虚寒；逍遥丸，对治情志不舒；金匮肾气丸，对治阴阳俱虚；人参健脾丸、大山楂丸、保和丸等亦可用。但所谓的中药三宝：安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹，就要慎用了。

经常有人问我：我每天一颗安宫牛黄丸好不好？你要知道，药怎么能每天当饭吃？更何况，你根本不知此药为何物！还有人说：这药很贵，贵药不就是好药吗？！其实，撺掇他吃这药的人，就是看上了他有钱，开一粒560元的药给他，一天一粒，这就叫：既谋财，又害命。

其实古代安宫牛黄丸属于救命药，既然是救命的，就是不到生死关头，不要沾。再者，救命的药，必然不是可以常服的药。为什么这药能救命呢？

还跟这药的一个特殊制法有关，这药贵，也就贵在这个制法上了。这药里至少有四种原料特别贵：天然牛黄、天然麝香、朱砂（含重金属砷和汞）

和金箔。过去这个药外面包一层金箔，后来科研发现，这金箔是吃多少拉多少，因此认为没用，就去掉了，可东南亚地区的采购商认为去掉了金箔，这药就没用了，所以有段时间这药分两种，一种有金箔，一种没有金箔，价钱也就不同。我曾向某位老师专门咨询过金箔的问题，他说金箔虽然吃多少拉多少，但实际过程中金箔能够改变大肠内壁的分子结构，使大肠产生肠啡肽，而肠啡肽其实是脑啡肽的根源。也就是说，我们快乐与否，与肠啡肽密切相关，而心理障碍，比如忧虑、悲观、抑郁、紧张、睡眠障碍等都与肠胃功能紊乱等有关。现代西方科学也才发现：肠胃堪称人的第二大脑。科学家研究表明，肠胃中不仅含有大量的神经细胞，还有大量细菌组成的微生物群。它们会对人体的神经系统产生重要影响，尤其是喜怒哀乐的情绪调节，进而影响决策能力。所以，此药加金箔，意义重大。

安宫牛黄丸之所以能救命，在于此药中有重金属，可以安神，也可以重调元气。如果病人元气尚可，服下此药就可以活，比如当年四粒安宫牛黄救活了重症昏迷的刘海若，毕竟她还年轻，元气尚可。元气微弱的话，一重调，就冒了，可能一下就死掉了。过去有钱人家一定要家藏一颗安宫牛黄丸，家人病危时，就把安宫牛黄丸喂下，其实这非常符合我们中国人的心理：反正我用了最贵的药，把最贵的钱花在你身上了，活了，那是你的命；死了，也是你的命。

而且，安宫牛黄丸、紫雪丹等都是大寒凉药，对某些病有良效。但你若看过李可老先生起死回生的方子，也许就会明白点儿什么。此处不妄评了。

要想理解中医的方子，看六味地黄丸和金匮肾气丸就成了。现在有的中医喜欢给病人开六味地黄丸，反正都是滋补。但长期吃六味地黄丸的人，死时会流油汗，就是"久服地黄暴亡症"，因为地黄滋黏，肾气不足以化，就会有问题，可病人又不懂这些，于是医生病人都是一笔糊涂账。其实，六味地黄丸是从金匮肾气丸化裁来的一个方子，金匮肾气丸是由干地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、桂枝、附子八味药组成，因此又称八味丸。它跟六味地黄丸就差两味药，差哪两味？差桂枝和附子这两味阳药。没这两味阳药，六味地黄丸就是一派滋阴的药。八味丸是医圣张仲景的方子，是治阴阳两虚的救命良方。六味地黄丸是谁发明的？是宋代一个叫钱乙的人。钱乙是一名儿科医生，他把金匮肾气丸除掉了桂枝和附子，化为六味地黄丸。给谁吃呢？给小孩吃。小孩只有在一种情况下才服用这个药，叫"阳强不倒，六味地黄丸主之"。

什么叫阳强不倒？生过小男孩的家长知道，小男孩有一个特点，就是小鸡鸡动不动就会勃起，小男孩的勃起叫"无欲则刚"，他不是因为眼耳鼻舌身意产生的欲望，而是他先天元气特足，所以能无欲则刚。若阳气强大到憋住了，就叫"阳强不倒"，这时就需要用六味地黄丸救急以倒之。什么叫阴？阳主散，阴主收，六味地黄丸一吃以后，阴精一下子就把阳收回来了。可现在大家常用这个治什么病？治中年人的阳痿，这不是治反了吗？

现代人倒好，不明药性药理，闻补即悦，不管倒之还是扶之，兼之商业操作，恨不得众男子皆食之。其实，现代人有那么虚吗？而且真的是肾阴虚吗？我一直强调：现代人需要的不是补肾，而是解压。头上边压力大了，就抑制脑垂体和脑下垂体，而这两个腺体才真正决定你的性能力，也就是说，下面的事儿归上面管，你若情志不舒，压抑愤懑，自然对人生无有任何情趣。

讲过了六味地黄丸，再顺便稍微介绍下金匮肾气丸，从原理上讲，我更欣赏金匮肾气丸。金匮肾气丸是什么呢？就是在六味地黄丸的六味药之外，加了桂枝和附子。桂枝真是一味好药。《伤寒论》一共113方，第一方就叫桂枝汤，所以又叫群方之首，桂枝汤煮出来不像药，特别香。

桂枝有什么作用？桂枝通心阳，如果你出现胸闷、气短，心脏大面积堵塞，桂枝配伍得当的话，是一种解决心脏疾患的良药，比如苓桂术甘汤。

另外一味药是附子，它是专门助肾阳的。肾阳是坎卦里面的那根真阳，外面是肾水，水中之真阳的启动，全靠附子。而六味地黄丸恰恰拿掉了八味丸中的两个阳药：桂枝和附子。六个阴药若没有此两味阳药，靠什么来化呢！桂枝，入少阴心；附子，入少阴肾。心与肾，又是生命最重要的动力及其源泉，正因为这两味药，生命开始了新的启程。

中药都讲究配伍，配伍得当了才能发挥作用。药用错了，就是毒药。

如果误用人参，就是"先谋其财，后杀其人"（徐灵胎）。中药，一定是在中医药理论指导下使用的药物，否则不能称为中药。《医法圆通》云："病之当服，附子、大黄、砒霜皆是至宝；病之不当服，参、芪、鹿茸、枸杞皆是砒霜。"只要辨证论治，配伍得当，即可化毒为利。所以"药之害，在医，不在药"。有些人还没弄明白张仲景开方子的思路，就开始增增减减，乱改仲景方了，难道你比张仲景聪明吗？！所以说，学习，永远是要先老老实实继承，别急着创新！

只要配伍得当，即可化毒为利。

"此因时之序"，所谓因时之序，就是因天之序。因，是顺承，天之序是什么呢？就是春夏秋冬，就是天道。地道是什么呢？就是顺承天道而行生长化收藏之道。人道呢？就是顺承生长化收藏之道而将养生命。怎么将养生命呢？这段后面就说了："故圣人传精神，服天气，而通神明。"

中国人为什么喜欢"顺"这个字？因为"顺"字本意首先是头脑清楚，然后顺应这个头脑的清楚。头脑的清醒首先源于对天地之道的认知，天道，春夏秋冬，是天意，是天的大慈悲。地道要顺着天的慈悲走。天是圆，就是春夏秋冬是一个圆，地守方正之道，就是不能乱来，就是要跟上天道，天寒了，地就冻，也趁机养养自己。

天暖了，地也活泼地绽放自己，如此，便是"顺"......

地道顺遂天道肯定是没有问题的，但人道能否顺遂天地之道就有问题了，因为人不见得脑子永远是清楚的，人还有忤逆之性，就有可能反天道、反地道。我曾经看过人工种植人参，据说人工种植人参需要七年的时间，而七年后，这块土地就全废了。这说明了什么呢？第一，人参吸光了土地里的营养，所以人参才有那么大的价值。第二，为什么过去人参都长在山里，而且必须是东北的深山里呢，得山之厚，才有真营养啊。如果人类为了自己的利益跟天对着干，势必会扰乱了上天给我们的这套春夏秋冬的程序。程序乱了，就是天灾，地也就乱了，就是地祸，而身体也是天，天天吃反季节的食物，天天吃没有多少生命能量的东西，人体自然要出大问题。

中国的气和阴阳五行理论认为，得天气最多、生长期越长、得地气越厚的东西才越有营养，粮食要种一年，猪也至少要养一年，得四季之气的，才是最珍贵的。而现在的菜才种几天哪，甚至有些就种在清水里，只剩清味，没有香味了。

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四 精与神

故圣人传精神，服天气，而通神明。

那个"传"通"抟"字，其实古代很爱用"抟"这个字，什么叫"抟精神"，不是我把我的精和神传给你，圣人不是那么喜欢往外送东西的，怕你接不住。圣人是要修炼自己，给人类树立美好的标杆，给人类一种这世界可以很高级的信念。"圣人抟精神"的"抟"，就是没事在那儿运化自我。"服天气"，就是呼吸天地之气，从而通神明。圣人就做两件事：一件事是修炼自我，一件事是天人合一。如果我天天讲天人合一，不修炼好自己，怎么跟天合一啊？天会说，你凭什么跟我合？所以圣人就两件事，一件事是抟精神，一件事是服天气，服天气就是天人合一，只有这样，才能通神明，才能通天彻地，得大智慧。

中国文化的终极目标就四个字"天人合一"。天人合一，很多哲学家从不同的角度去讲，可不管从哪儿讲，都不如从身体上讲。天人合一就是人身要合在气、阴阳、五行这几个核心概念上。

天是一个系统，叫天道，人是一个系统，叫人道，人道合于天道的时候，这个人不仅没有病，而且很自在。人一直跟着天道走，才安全。

如果人不因天之序，不顺承着天的顺序走，就会出问题，比如天冷你要多穿衣服，天冷了而你非要去冬泳，就是跟天较劲，连狗熊都知道冬天要把皮毛变厚呢！

揉揉转转就是"抟"，两手相揉为之"抟"，你看那些练功的，两手成天抱一个虚空的球在那儿揉啊揉，只要这么一揉，你的手指头、肩、背等全都有感觉。大家都揉过面吧？现在年轻人都不干这个活了，揉面就是越揉越筋道，最后随你捏揉造型。而这，就好比孔子所说，做学问就是"玩其辞"，"玩其辞"可是个大境界呀，做学问的最高境界真的不是当教授，而是"玩其辞"，把辞意要玩透了。看书的时候，能霍然而惊、能拍案叫绝，才叫"玩其辞"。把经典的一句话弄懂的时候，就是大补，可以补得人浑身通泰，经脉都通畅了。

"故圣人传精神"这句，除了"传"字，"精神"二字也要解释一下。

这两个字，一定要分开讲，"精"是精，"神"是神。

抟精和抟神，是两种境界。中医教科书说："精，是维系人体生长、发育和生殖的精微物质。可分为先天之精和后天之精。前者指禀受于父母的生殖之精，后者指来源于饮食水谷、经脾胃消化吸收的水谷之精。
精，还包括血、津液的广泛含义。因为血和津液都是人体生命活动必需的营养物质。"其实，只要说"精"是精微物质，就落入有形的圈套，中国传统医学之所以每每被人诟病，就源于解读者和听者都容易陷在有形的层面，一落有形，往往就说不过以解剖学为基础的西医。中医的高级在于无形，无形便超越了语言。

精气神是个大话题，也是中西医分歧的要点，不说清楚，还真的难以过关。

精，与其说是物质，不如说是能量，这个能量有阴、阳两种运动方式，阴的运动方式会形成凝聚，而阳的运动方式却是宣散的。我们说"心精""肾精""脾精"等，其实"心精"的主形态是"散"，"肾精"的主形态是"藏"，"脾精"的主形态是运化四方。

精，落在有形上，有人就认为是血，但中医又说"精亏血少"，显然精、血不是一个东西。如果非说精血不二的话，那么"血"，当指血里阳性的气化的一面，而"精"指血里阴性的汇聚的一面。好比抽血时，血是喷出来的，这种喷薄的能量来源于"精"的气化，然后转为"血流"，其中有个从"气"

转化为"液"的过程，但生命的玄机太快，非我们肉眼能识。比如输血时，我们总想滴得快些，但医生一定不让太快，否则血液来不及气化，就不会被吸收，甚至会造成死亡。而且输血后人会发冷，也说明气化血液需要热能。

五脏衰竭的病人气化功能一旦衰竭，输再多的血也无济于事。

这也涉及"还精补脑"这个有趣的话题。好多人认为过性生活只要忍精不泄，就没有损耗体魄，甚至可以还精补脑，这真是个笑话。其实呢，要想真的还精补脑，关键在于"气化"，气化能力才是要点，所以道教养生指出的顺序是：炼精化气、炼气化神、炼神还虚。也就是"精"补不了脑，炼精化成气，才能上行补脑。

肾的真阳，能够让"精"气化；激情、情欲、体力劳动等也可以促进"精"

的气化。肾精能气化，就是真火生真土，"精"就补给了脾胃，脾主肌肉，精足了，人就有劲儿。反之，人没劲儿，要么精不足，要么是肾精无法气化。

而且"精"和"神"是可以互相转化的，精要变成神，靠气化转化。

关于精、气、神，我有个比喻：人身所藏之精，譬如油；人身之气，譬如火；

其光亮，譬如神。油量足则火盛，火盛则亮度大；反之，则油干火熄而光灭。

中医和西医一旦辩论，中医必输。为什么？一个说的是形而上，一个说的是形而下。形而下的多具体，人听得懂；形而上的，人听着云里雾里，更何况没有几个中医能说好形而上。很多中医就会说：我讲不出道道，但我能治好病。这，西医当然不买账。所以说，还是要好好学经典。

不仅"通天下一气耳"，而且"通天下一精耳"。但为了说清楚"精"

的用途，中医里面还是分出好多名词，比如肾精、肝精、心精。

什么叫肾精、肝精？其实都是"精"，之所以有不同的名号，在于它处于什么位置，发挥什么作用。五脏在五种器制之外，还有五种不同的动能：

肾精主收纳、收藏，所谓"藏"，就如同把收进的谷子变成精华，这种负责转换的力量就叫作"肾精"。但假若肾的功能出了问题，它藏的可能就是垃圾，兼之膀胱经气不足，气化无力，就可能形成"肾结石"。

相较于肾精的收藏，心精则主宣散，它要活泼地游走四方，要疏布到每一个末梢。心精若不足，人的四肢末梢就凉凉的，让人不舒服。如果只有气过去了，里面的营养物质少，人就会"痒"，所以"痒"就是心病。和心气又有点儿像，精就像细胞，就像船，气就像河流，得带着船走。但是这个船往哪儿走很重要，肾精是什么东西都收。心就是要把所有的气血打到全身末梢，气血到不了末梢，就会出现心精不足，营养物质不足，里面的小船太少，气挺多的，哗一下过来了，小船带着里面心精不足，把它往外打，打到身体末梢，气过来了，血过不来这就是痒，很好判别，只要痒你就知道心气足，心血不足。中医把心精分为气和血两个部分，很多人血脂高，血脂黏稠，是气不足了。气不足，化血的能力就弱，推动血的能力也弱，渐渐地，经脉就堵塞，人就病了。其实，人都是慢慢病倒的。原先，经脉好比通畅的道路，一旦有两辆车追尾了，后面的车就都渐渐地慢下来，甚至慢慢就完全不动了。气血也是这样，真正的治疗法就是把堵塞处疏通开。

肾精的本性是贪婪，心精的本性是给予。所以我们人性有奉献，也有贪婪。我们的五脏，就是我们自己，谁也没好到哪儿去，谁也没坏到哪儿去，就看我们五脏功能是正能量占了上风，还是负能量占了上风。

"服天气"，就是呼吸天地之气。关于呼吸，圣人讲究绵绵若存，庄子说"真人之息以踵"，踵，指脚后跟，是比方他们吸气的能力特别强。咱们再使劲儿，也只是那么一口气，顶多到胸、到腹，要到脚后跟，难！而圣人"服天气"，是真能把这气吃进来，而且还有化这口气的能力。呼吸，常人以肺，圣人以肾，脚后跟走的就是肾经，所以圣人就是以肾呼吸，肾气足，则纳气至肾。比如说哮喘，根儿就在肾不纳气，强肾是关键，而一般看哮喘只看肺。实际上，呼吸绵长这件事由谁来管？由肾的收藏能力来主管，所以说哮喘实际上是一种肾病，是肾的收藏功能失效的病。肾不纳气，上面就虚喘。

下面讲"而通神明"这句。"圣人抟精神，服天气"这两个工作做到位后，人体气化能力强，就可以把身体里面各个部分的精全部化掉和吸收，炼精化气以后，就可以上通于脑，人就特聪明，就开悟，就是"通神明"。

上一节讲了"精"，这儿还得讲一下"神"。《黄帝内经》说"两精相搏谓之神"，两精，指阴阳，阴阳互抟，其运动纠结所产生的能量就是"神"。

阴阳，唯有相互作用，才引发生命的高潮。凡不可思议的，都是"神"，而可预知的、可思议的，都不是"神"。

精满气足，就能通神，也叫作开悟。

所有的经典教育都是让小孩子背书，背书怎能开悟？反而锻炼身体，强健其体魄，倒没准能开悟，因为要想开悟，前提是"精满气足"。就是"精"

全部气化，变成无火的"炁"，然后上冲于脑，就是"还精补脑"，脑力就大开了。

现在孩子的传统文化教育，除学习经典，还要让孩子学茶道什么的，这真是有失远见，少年期，尚武，要比尚文强，从小尚武，可培养其坚忍的意志；尚文，则容易造成其酸腐。太过优雅的孩子，骨子里会过于清高傲慢，只宜放在象牙塔里，在弱肉强食的世道上是不堪一击的，一旦沉沦，救都没的救！从来都是，荒蛮浪子易回头，酸腐秀才没的救！其实，古代能去练武的都是富家子弟，因为练武得吃饱、吃好，得供养师傅。而学文的秀才一般是穷人家的孩子，只要有几本书读就可以了，而且要靠读书改换门庭。所以有"穷文富武"之说。

在这里，还要讲一个养生误区。中国的传统观念里，有"夜失一滴精，日食一头牛"的说法。造成男子在行房的时候忍精不泄，唯恐伤了自己的身体。甚至有个西班牙学生学了中医后就拒绝与妻子同房，说怕伤了他的精。对于同样的东西，一种文化认为这"精"是宝贝，我一定要传给很多的女人，因为我传得越多，我的基因就传播越广；而另一种文化就是好东西、好宝贝，不能给别人，得自己留着。但关键是你得留得住啊！

几年前，曾有一个病人从南方哭着来找我，他说他前两天去体检了，拿出一张体检报告，上面写着几个字：疑似前列腺癌。估计谁拿到这样的报告都得崩溃。于是他打着飞的过来了，上飞机前打电话，下飞机也打电话，一边歉疚耽误我时间了，一边又担心我不等他，其实这种啰里啰唆的做法就体现了前列腺病人的性格。我说过，凡是得前列腺疾病的男人，都是招人烦的好人，为什么？因为他总是替别人着想，他就怕做错了事，天天为别人想，包括他在床上都为女人着想，他总为别人服务，所以把自己憋坏了。

我们先说一下前列腺是什么。它是精子的助推器，总得有河水带着小鱼们飞，如果光有小鱼没有水，鱼就动不了。

得前列腺疾病一般有三个原因，第一个原因是忍精不泄，男人，只要欲念一动，前列腺就会带着精子出来一小部分，但他使劲憋着，不泄精，就容易得前列腺肥大。再有，他认为只要忍精不泄，就不会伤害身体，但他不知道的是，欲念一动，精就动，就好比"拉出的屎坐不回去"，把已经动了的精生生憋回去，已然是败精，久之，则化脓，成炎症，再遇郁闷寒邪就容易成癌。得前列腺的第二个原因是久坐不运动，天天"葛优瘫"，当然有问题。第三个原因，就是老了，阳气虚，不能化精，气瘀、精瘀，就会得病。

把过他的脉后，我告诉他没事，不是癌症的脉，吃点儿药就好了，我记得当年好像开的是通脉汤。他哪儿肯信，死活在旁边租了房子，然后天天吃药，天天缠着我把脉，我也知道他心里没底，害怕，可我也受不了他天天的啰唆，就劝他回家，告诉他，只有家才是最养身体的地方，同时，给他写了副对联：宁做快乐小人，莫做受难君子。凡得前列腺疾患的人都该好好体会这副对联。七天后，他回去了，回去的第一件事是又跑去医院体检了，体检完了，他又疯狂地给我打电话，那天我上课，一天没开手机，打开后看到他说指标一切正常了。可大家都能体会他这七天的心里波澜，从地狱到天堂的好一通奔波。其实，人真的挺可怜的，若按指标活着，恐怕没几个正常的。一定要记住，人不是靠指标活着，而是靠感觉活着。每个人身体里都有癌细胞，癌细胞就是细胞的无序生长，自身的修复能力就是免疫系统和作战系统一起发挥作用，而不是一番狂轰滥炸，中医，就是先让元气发生作用，让身体细胞各归其位，从无序回到有序，指标就正常了。

关于男孩女孩的性教育，有几点需要注意。

1.欲不可早：破阳太早则伤精气，破阴太早则伤血脉。现在有些男孩女孩过早地开始了纵欲的生活，比如我见过的年龄最小的患前列腺疾病的孩子才20岁，家里为此曾全世界求医，花了很多冤枉钱。还有个男孩子也是才20岁，就虚弱得撒尿都有精液流出，腰都直不起来。而女孩子的问题更多，有些年纪轻轻就过度流产，而又瞒着家人，小月子也不好好养，而且还减肥无度，甚至不知从何处学的招数，靠吃避孕药来治疗青春痘等，到20多岁的时候，要么停经，要么卵巢萎缩，总之一堆妇科问题，未来再生育都已然不能了。

2.欲不可绝：中医讲，独阳不生，孤阴不长。圣人不绝和合之道。男人精盛则思室，也就是成家；女人血盛则怀胎。但晚婚晚育会造成一个问题，男人、女人孤独久了，只喜欢自己和自己的沟通方式，真成家后，反而不能跟爱人沟通，于是现在又出现了大量的无性婚姻。美好的性生活实际上不仅是爱情婚姻里重要的一项，也是让经脉欢畅的一个动力。它比按摩、刮痧、针灸、吃药要有效好多倍，它可以治愈头痛、后背痛、烦躁、抑郁等，所以中国古代的房中术其实是利用人体性生活治愈这些疾患的方法。但不恰当的性生活又会造成身体的不适和疾病。总之，它就好比双刃剑，用好了，对身体受益无穷，用不好，对身体损害无穷。

3.欲不可纵：其中总原则是：增加精气，避免损耗。久而不泄，或忍精不泄，会导致壅瘀之病；肆意放纵，又损年命。

4.欲不可强：就是不可以勉强自己做力不能及的事情，尤其是酒后不要行房，酒，容易在体内产生湿热，从生育角度讲，湿热会导致男子的精子纯度不够，精液瘀滞。凡事，越悠然，越养生。

5.欲有所忌：逢晦朔、雷雨、日食、大寒、大暑时节，此事当免。

首先，逢"三虚"，莫做爱。"三虚"分年虚、月虚和日虚。

年虚是指冬至和夏至这两天，都是阴阳气机转化的时候，天地之气的运动较为活跃，而人体却处于比较虚弱的状态，所以最好不要在冬至和夏至这两天和前后几天行房，一方面耗损元气，另一方面精血质量不均衡。"冬至一阳生"，冬至这天是真火正伏，真阳就在要起未起之时。这一天又叫"此一年之虚"。"夏至一阴生"，夏至这一天一阴初起，真水尚微，也是一年中人体偏虚的时候。

月虚指晦朔之时。月亮在中医里代表太阴。晦朔之时，天地间的阴气过盛，这几天也最好别做爱。美好的事最好在花好月圆之夜进行，顺应天地，道法自然。

日虚，指天地出现晦暝风雨的情况，比如日食或月食，在这样的日子不要有性生活。日食、月食出现的时候，是天地间气机变化最为强大的时候，这时自然界的外力容易损伤身体。

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五 卫气

失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。

"失之则内闭九窍"这句翻译过来就是：如果你做不到"抟精神、服天气"，就会内闭九窍。九窍，是为五脏开的窍，九窍一闭，五脏就死了。九窍通五脏，五脏六腑一憋，外壅肌肉，心主血脉，肾主骨，肝主筋，脾主肌肉，肺主皮毛，五脏一憋，肌肉筋骨就全都壅滞了，兼之卫气（阳气）

散解，这就叫自己伤害自己，因为阳气已经销伐殆尽了。

这一篇不可以轻易错过，这一篇全都讲气化的重要意义。阳气主管气化。我们人类为什么会变老？就是因为我们的阳气越来越少。生气伤阳，受寒也伤阳，阳气销伐，阴就不长；阴精销伐，阳也不生。

这里出现一个新词：卫气。什么叫卫气？在《灵枢·营卫生会》中黄帝提出了同样的问题，"黄帝问于岐伯曰：人焉受气？阴阳焉会？何气为营？何气为卫？"这句翻译过来就是：人是怎么得到气的呢？阴气、阳气又是怎么相会的呢？什么叫营，什么叫卫呢？黄帝真是个善思考的人，一口气提了四个问题。岐伯答曰："人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五藏六府皆以受气。其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会。阴阳相贯，如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。"翻译过来就是：人，从谷物中得气。谷入于胃，以传与肺，就是土生金，谷物气化后传气给肺，肺朝百脉，再疏布气给五脏六腑。其中，清者为营血，浊者为卫气；营血运行在脉中，卫气运行在脉外，如此周流不休，50圈后重新开始。营血为阴，卫气为阳，阴阳相互加持，如环无端。卫气分别行于阴25度，行于阳25度，分为昼夜，卫气运行至阳而起，至阴而止。

在《黄帝内经》里，卫气是与营气成对的，《灵枢·卫气》篇说："其浮气之不循经者，为卫气；其精气之行于经者，为营气。"这么打比方吧，营气，精致富足，行于脉中，像大家闺秀；卫气，剽悍迅疾，行于脉外，像大家闺秀的保镖。所以，卫气，是阳气的一种，专门维护四肢皮肉，让它们不受寒邪。如果你肌肉松松垮垮，是卫气虚；怕风怕冷，也是卫气虚。

卫气实际上就是阳气，什么叫卫？保卫体表的气就是卫气。感冒就是卫气挡不住寒邪了，皮肤病就是里面严重不足，导致卫气也出问题了。从外侵入身体的第一层病，就是卫气不固，伤及皮毛，然后是经脉病，然后是气血病，最后是骨髓病。就像扁鹊见齐桓侯的故事，先是"君有疾在腠理，不治将恐深"，然后是"君有疾在血脉"，再是"君有疾在肠胃间"，最后是"在骨髓"，到了骨髓基本上已属于半死半活。于是扁鹊就跑了。

既然昼夜与卫气运行相关，那么就说明睡眠跟卫气也有大关联。《灵枢》专门有一篇叫《卫气行》，说："卫气之行，一日一夜五十周于身，昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，周于五藏。是故平旦阴尽，阳气出于目，目张则气上于头，......其散者，别于目锐眦，......行阴分，复合于目，故为一周。"这一段是说，卫气一日一夜作用于人的身体五十圈，白天二十五圈，行于体表；夜晚二十五圈，行于体内，早晨"平旦阴尽"，平旦是什么时候？半夜三点到五点是阴气最盛时，又称鬼时，五点以后鸡一叫，鬼就走了。所谓"鬼"，就是阴邪。五点阴尽，人只要一醒，"阳气出于目"，卫气就从内眼角开始一天的巡行，然后"别于目锐眦"，也就是外眼角，至此眼睛就打开了，内眼角叫目内眦，外眼角叫目锐眦。目锐眦宽大，因为这是张开的地方，目内眦细小，因为这是合上的地方。"目张则气上于头"，只要眼睛睁开，气就上冲于头，也就是说眼睛不开，脑袋不转。

到了晚上，卫气"出内踝，下行阴分，复合与目"，就是眼睛又合上了。"故为一周"，是指从早上睁眼开始到晚上合眼睡着，这是一圈。这一圈，气血走了25个来回，卫气巡行体表是白天25圈，卫气入于阴是夜晚25圈，由此可知，天亮不醒，就压抑了卫气巡行于阳；天黑不睡，又使得卫气无法入于阴，长此以往，气血就乱了，气血一乱，身心都会出问题，就是病，就会形成睡眠障碍。这也是身体要跟着天走的意义所在，白天过劳、过虑，伤阳；晚上过熬，伤阴。把这一段听懂了，也就明白了《黄帝内经》为什么说"机在目"，卫气出阳入阴的机关，就在眼睛的开合------睁眼，启动阳；

闭眼，启动阴。睁眼，气血就上头，就没有所谓心识的放下；眼一闭，万物消息，神气内敛。所以养生第一大法是常闭眼。

关于睡眠，还是在《灵枢·营卫生会》中，黄帝问："老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人不昼瞑者，何气使然？"就是说老人夜里睡眠少，是什么气导致的？少壮之人白天不困，又是什么气导致的？岐伯回答说："壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，荣卫之行不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五藏之气相搏，其营气衰少，而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。"翻译过来就是，少壮之人气血充盈，肌肉光滑，说明经脉通畅，营血、卫气运行正常，所以白天精神、晚上可以深睡。老年人，气血衰败，肌肉枯槁，经脉堵塞干瘪，五脏之气混乱，脉中营血衰少，脉外卫气无力，所以老人白天没精神，晚上又不眠。

那么，卫气具体有什么作用呢？《灵枢·本藏》篇说："卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司关合者也。"卫气，是用来温熏肌肉，充实皮肤，肥壮腠理，管理气机开合的东西。"温分肉"，这里有两个概念，一个是"温"，卫气为阳气，主温；一个是"分"，主肌肤腠理的分层。卫气充盈，可以"充皮肤"，可以"肥腠理"，即肌肤腠理皆得其营养。"司关合"则是指皮和毛的不同功能。皮主合，毛主开。卫气有开合两大特性，但一定是合大于开，卫气关闭的能力要大于开的能力。过开，人就得病。天热，毛孔舒张，属于自救。但是不可以老开着，要适当地合一合，在阴凉地方稍微待一待，老开着汗就多，血汗同源。汗多了就伤血，血伤了也伤液，血流得多，人就会饮水自救，狂喝水。曾经有一个人告诉我她的一次经历，她月经崩了，大出血，已经处在一个昏迷的状态。同宿舍的人发现了，惊呼：你床上怎么全是血！于是她迷迷糊糊地起来，冲到卫生间把水龙头打开就喝，喝完水以后她才清醒过来。这就叫血汗同源，血崩时，你身体的液也都走掉了，饮水自救就是本能。

关于卫气主管气机开合的问题，黄帝在《灵枢·营卫生会》中又帮我们问了一个问题：有的人吃完热饮、热食，其气未定，汗则出，要么是脸上出汗，要么是后背出汗，要么是上半身出汗，总之，并不是因循着卫气循行全身的道路出汗，这是为什么呢？岐伯回答：这是因为此人曾外伤于风邪，里面伤了腠理，皮毛蒸腾而腠理松懈，卫气剽悍滑疾，运行太快，运行到人体虚弱处，一下子就从虚弱处漏掉了，不能再因循自己原本的道路行走，这种情况叫作"漏泄"。

古语说：皮之不存，毛将焉附。皮和毛实际上是共生的，皮毁了，毛也不存在了；毛毁了，皮也难看了。当看到一根特殊的毛的时候，人就有一种习性，不是爱惜而是一定要拔而除之。害怕特殊，也是人性。任何事提高到人性的高度，就好玩了。毛特殊，被拔除；人特殊，也在俗世待不舒服。

关于气，庄子的一句话说得特别好。《庄子·知北游》曾指出："人之生，气之聚也。聚则为生，散则为死。......其所美者为神奇，其所恶者为臭腐；臭腐复化为神奇，神奇复化为臭腐。故曰：通天下一气耳。"是说，气呢，可以神奇，可以臭腐，但臭腐者可以化为神奇，神奇者也可以化为臭腐，总之，变来变去的，就一个"气"。通天下一气耳，本来没那么多名号，但为了说明"气"不同的用途，勉强分出了不同的名称，比如营气、卫气、胸中大气、肺气、肝气、正气、邪气，等等。其实，周身不过一气，诸多气，不过一气之变化，一气在不同时空的描述而已。

比如，元气，从娘胎里带来的，是一个定数，不会因为你富有就多给你点儿，也不会因为你贫穷而少给你点儿。人，就活这一口气，悠然地活，气就悠然；激昂地活，它也激昂；憋屈着活，它也憋屈......你的生活状态，就是它的样子。

元气足，才有五脏六腑之用。用什么来诠释元气之用最好呢？用《易经》乾卦吧。元气小时，为潜龙勿用，不成乎名，不见是而无闷，该用则用，不该用坚决不用。处九二九五爻之位，一个是"见龙在田，利见大人"，这时的大人是老师；一个是"飞龙在天，利见大人"，这时的大人是提携你的贵人，为正得其用。九三为小心之用，九六则是过用，过用必"亢龙有悔"。

而"元亨利贞"四字正是保元气之诀，元，生发之道；亨，盛大、生长之道；

利，收获、收敛之道；贞，收藏圆满之道。总之，元气犹如龙气，虽看不见摸不着，但真实不虚。

再比如：正气，指能够支持你、辅佐你、振奋你，使你与众不同的能量。

中医所谓正气，指在本经正常运行的气。

而邪气，指一切约束你正确的天性、干扰你灵魂的纯净，让你猥琐并下行的能量。中医所谓邪气，指不在本经、越俎代庖的气，越俎代庖的后果就是乱经。

咱们用上火的问题解释下"正气"和"邪气"的问题吧。中国人总说"上火"，这个"火"从哪里来，要怎么去，是要消灭"它"，还是收回"它"，真是个大问题。

人体的火应该在哪儿？人体的真阳一定在下边，在丹田。然后胃这儿也得有点儿火，好腐化食物，叫阳明火。大肠也有阳明火，好使得腐物成形。

脾能运化万物的力量，叫"脾阳"。肝能代谢垃圾的能力叫"肝阳"。这些都是人体的正能量，阳气（火）在正确的位置上发挥作用就叫正气。而不在本经本位而跑到别处指手画脚的气即邪气。那么它们是因为什么离开了自己的位置而变成"邪气"的呢？因为有别的东西（寒邪）占了它们的位置，如同鸠占鹊巢，鹊只好到别处哀鸣。比如真阳之火，应该藏在丹田，肾有寒，或肾收摄力不够，就会逼火上越，真阳之火就由正气而变成邪。阳明胃火也是被胃寒逼出来，而上行为邪火，从而造成牙痛的。心火（少阴君火）得肾水温熏而本应下行，可肾有寒凝，则肾水不温，心火就得不到制约，也易上行于舌。所以，一切"上火"相皆源于正气不足，所以它所经过的地方就发炎、溃烂。

许多西医和现代中医对付"上火"的惯常思维是一个貌似聪明的简单思维，而不是智慧思维，他们认为你这儿上火了，怎么办？

灭火。于是消炎药和寒凉药就上来了，灭了"火"，人就疲软、食欲变差，拉稀（大便能成形是大肠经阳明火的作用），因为病根（肾寒、胃寒等）没去，所以等人慢慢恢复后，一切又重新开始，如此，疾病反复缠绵难去。至此可知，邪气也是正气的变化，杀邪气不当就是杀正气。所以，治疗邪气的方法不是杀伐，不是简单地用寒凉药灭火，而是引火归元------有肾寒，破肾寒；有胃寒，破胃寒。肾收藏力不够，就增加肾的收藏力，如此，把虚火、邪火引回本经本位，让浪子回了头，神明归了位，变邪气重新为正气，才是王道。

上火的问题。

也许很多人会问：怎么引火归元啊？引火归元有诸多法，要么用药，用药必须望闻问切；要么用功，用功就是练功，比如有人一练功就头晕，这就是火不归元之象，那你可以把意念下沉，很有良效。

关于一个"气"字，就有三个写法。

第一个"气"，是我们现在用的"气"字，指空气。第二个"氣"

是下面有个"米"字，就是指粮食中产生的能量。中国的养生就是"五谷为养"，就是得吃五谷，别的都是瞎扯。"五菜为充"就是粮食不丰收了，发水灾了，没粮食了，这时候才吃点儿草根、树皮，吃点儿菜。就是乞讨的也叫"要饭的"，没有叫"要菜的"。第三个气，是无火的"炁"，就是练功得到的气，也叫"真气"。

气，看不见，摸不着，但能感知到。关于气，最好的比方就是"风"。

风是由什么造成的？气压，气压不就是阴阳相搏的产物吗？阴阳的相互作用产生的势差，就是气。汉代的时候，中国有一个占卜的方法，就是风占。

其实风占就是气占，中国关于"气"的最了不起的研究，就是二十四节气。

中国古代记录了一个关于气的伟大实验。这是一个什么实验呢？《后汉书·律历志》记载汉代的"候气之法"："夫五音生于阴阳，分为十二律，转生六十，皆所以纪斗气，效物类也。天效以景，地效以响，即律也。阴阳和则景至，律气应则灰除。是故天子常以日冬夏至御前殿，合八能之士，陈八音，听乐均，度晷景，候钟律，权土炭，效阴阳。冬至阳气应，则乐均清，景长极，黄钟通，土炭轻而衡仰。夏至阴气应，则乐均浊，景短极，蕤宾通，土炭重而衡低。进退于先后五日之中，八能各以候状闻，太史封上。郊则和，否则占。候气之法，为室三重，户闭，涂衅必周，密布缇缦。室中以木为案，每律各一，内庳外高，从其方位，加律其上，以葭莩灰抑其内端，案历而候之。气至者灰动。其为气所动者其灰散，人及风所动者其灰聚。殿中候，用玉律十二。惟二至乃候灵台，用竹律六十。候日如其历。"即，在一个密闭的室内，把端部塞上葭莩灰的律管按一定九宫方位加以布置，即每一个格子里标注上春分点、秋分点、夏至点、冬至点等，二十四节气标注好后，把律管埋在各个节气点上，注意观察就可以看到，每到一定的节气，与该气相应的那支律管中的灰就会逸出。比如立春这一天，东边一根律管里面的气一动，上面的灰就飞出来了。由此便知这一年几点、几分立春了。这一实验的真假已无从判断，但这种把律管的长短和天地之气联系起来的实验，对我们理解古人看待五气、五脏与五音相应等问题至关重要。就这样，人们把不同音频的乐音同一年中的不同时令，同该时令的气候、物候联系起来。所谓二十四节气、七十二候，不过是天"气"在一个回归年中有24种或72种表现，同时造成了不同季节中声色味的不同。因此，五音、十二律可以说是关于"气"的量化的另一种表达，也就是对气的量化。《史记·律书》中说："王者制事立法，物度轨则，壹禀于六律，六律为万事根本焉。"

音律与天之气相应，就是"同声相应""同类相动"，从而把律吕与"气"

密切联系了起来。总之，音律管，是古代的重大发明，律管及音律，是对天籁的精确计算，是天人合一观念的科学表现，是对气的量化。

关于中国古代的科学实验，必须要读《史记》中的"八书"、《汉书》中的"律历志"等，这些是史书里面顶级的秘密，但现在很少有人钻研这些了。要不然，我们就弄不懂《黄帝内经》为何总说"五声""五音"这些，其实，不通五声、五音，便不懂气与阴阳。比如，《汉书·律历志》说："五声为本，生于黄种之律。九寸为宫，或损或益，以定宫、商、角、徵、羽。

九六相生，阴阳之应也。律十有二，阳六为律，阴六为吕。......黄钟：黄者，中之色，君之服也；钟者，种也。天之中数五，五为声，声上宫，五声莫大焉。

地之中数六，六为律，律有形有色，色上黄，五色莫盛焉。故阳气施种于黄泉，孳萌万物，为六气元也。以黄色名元气律者，著宫声也。宫以九唱六，变动不居，周流六虚。"

气，看不见，摸不着，但古人用音律把"气"量化了。我每次讲到这儿都比较困惑，因为我数学不好，也不通音律，所以希望将来能有人把这里面的东西搞清楚。但我们可以去思考一些别的，比如法律为什么叫法律？

法，古字写作"灋"，三点"水"代表执法公平如水；"廌（zhì）"就是独角兽，代表着正义。律，中国古代审定乐音高低的标准，把声音分为六律（阳律）

和六吕（阴律），合称"十二律"。律吕是古代用竹管制成的校正乐律的器具，以管的长短来确定音的不同高度，从低音管算起，成奇数的六个管称"律"；

成偶数的六个管称"吕"。所以，律，代表准确、标准。法是执法公平，律就是绝对的条文。

二十四节气统统是气机的转换，转换的时候产生的能量会对生命发生作用。每年节气的不同变化都写在了《黄帝内经》里，都在最后的七篇大论里。天气动了，地气感应天气而动，人，就知道该怎么办了。

《生气通天论》这一篇，很大程度上是在讲阳气的作用，大家不要把这个气天天分来分去。我说过，中国文化的核心就是气、阴阳、五行、中庸，国学再怎么讲，也跑不出这四个概念，这几个概念非常重要。

其实，《黄帝内经·素问》天天就讲这四个概念。《生气通天论》整篇在讲气，气里面又在讲阳气，阳气又起一个名字叫"卫气"。气的本性是混沌不分的，把它分来分去的是人，给它命名的也是人。人成天到晚在那儿分来分去，意味着一件事，人一天到晚有分别心，用分别心来定义万物，给自己安心。本来修行是要修个无分别心，无分别心，就是回到一气，一气就是无为，哪个脏器需要就给谁，想干什么就能干什么。《道德经》里有一句："天得一以清；地得一以宁；谷得一以盈；万物得一以生"......一大堆"一"，那"一"到底是什么？"一"就是混沌。只有混沌，才没有分别心，没有分别心，才能成佛成道。没有分别心的是婴儿，婴儿一出生，家长教的通通是分别心，这是爸、这是妈，分了又分。我们到老了又开始修无分别心，所以人生说徒劳也徒劳，说不徒劳吧，也着实有趣。在这里，你就记住"通天下一气耳"，任何东西都是一气，别有那么多分别心。《黄帝内经》里还有一句："知其要者，一言而终；不知其要，流散无穷。"这个"要"，就是在说气和阴阳。

世界，可以无穷尽地分，也可以不分。但现实生活中你为了把这世界讲清楚，还得分。知道《黄帝内经》给我的最大感触是什么吗？上大学时，我把所有的精力都放在中国哲学和西方哲学里，后来学了《黄帝内经》，一下子就把中国哲学的东西弄通了，因为只有它在认认真真地讲气、讲阴阳。

它的阴阳观比中国哲学里的阴阳观要细致和高级多了。那个时候的中国哲学只讲阴阳，讲什么对立面的统一。《易传》好一些了，分老阴、老阳、少阳、少阴，但还是理论多，实用少，这个阴阳该怎么用，没有讲明白。到了中医里，阴阳分为三阴、三阳。三阴、三阳六气，再加上五行，就成了五运六气。它把所有的概念不断地细化，它的分别心是最重的，但它真的是把分别心讲得最透的。在这种透彻的训练中，你会把你的分别心上到一个层次，上到一个高度，会突然地理解"通天下一气耳"。一气，绝不是六气分别的组合，而是高于所有分别、所有的"有"，也就是"无"。

《黄帝内经》是把中国文化层层剥离、层层解读的一本书。我可以讲《道德经》，我可以讲《易经》，但若没有《黄帝内经》的底子，我便不敢讲《道德经》和《易经》。所以，真的要把生命这点儿事弄明白，就得学《黄帝内经》，要把中国文化弄明白，也得以《黄帝内经》为底子，因此，我们必须坚持多学一些。

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六 阳气

阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋
短，小筋弛长，
短为拘，弛长为痿。因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汩汩（gǔ）乎不可止。

阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。

第一句话就告诉你，阳气，就像天与太阳，失掉了它们本来的作用，就会折寿，生命也无从彰显，因此，上天的运行和存在，是凭借太阳来彰显的。

而人体的阳气，也是因循同样的规律，向上、向外，发挥护卫身体的作用。

先讲"阳气者，若天与日"。阳气，就好像是天和太阳。天和太阳有何区别？天是气，太阳是阳，是能量源。"失其所"是说天若不明，则气虚，太阳若不显，则火力弱。这两项一弱，对应人体就是折寿，就是生命的虚化不彰和暗淡。"故天运当以日光明"------所以天是以什么为光明？以太阳为光明，人，也以阳气为光明。

2003年的"非典"，对西医是一次重创，对中医是一次复苏的机会，于是，2004年中国开始出现"扶阳派"，本来扶阳的观念并不是什么新事物，其实张仲景的《伤寒论》就有扶阳的意味，但2004年重振扶阳为什么意义重大呢？因为从宋明理学就开始出现了滋阴、寒凉和温病等学派，诸方林立，一派寒凉。1949年以后，又依西医思路开始活血化瘀，比如肿瘤本来就属于寒凝，再上寒凉就等于雪上加霜，而活血化瘀一派似乎对治肿瘤，可若病人元气已虚，活血化瘀则更伤人。因为真正活血化瘀的是元气，不是药，药只是帮忙的。打个比方吧，你若胳膊撞青紫了，有瘀血了，不上药，几天以后也会好，因为元气会过来排瘀血。但你若把那块青紫瘀血割下来，放到所有活血化瘀药里，必然全无作用，因为没有元气发挥作用。所以，扶阳派一出现，真是春风浩荡，更有李可老中医等中医脊梁的出现，使得中医界在百年之后又显新气象。可惜今又有衰落之势。

其实，扶阳真是救命的根底，尤其《生气通天论》这一篇给扶阳之说打下了很好的理论基础。如此说来，《黄帝内经》也是主张扶阳的，至少认为伤阳是害生的。可是，扶阳的过程还是有风险的，病人很不愿意接受，还以肿瘤为例，活血化瘀未必能消肿瘤，但扶阳，属于温化，化掉寒凝的过程中肿瘤会先变大变软，但整个生活质量会提高，即便如此，病人也不干。西医一刀切掉，他干，再长再切，他也干。活血化瘀化不掉，他也忍了。

一味滋阴滋补，病人也能接受，毕竟觉得自己吃了补药。但就是变大变软病人不干。你就是告诉他，正气足后，肿瘤会萎缩、枯萎，他还是会担心。

总之，甭管是饭，还是药，都得靠自己的阳气化，就是这句"故天运当以日光明"，太阳就在天上，一切都要自己靠自己，天的运行要靠太阳，人的命要靠自身的阳气。没这点儿阳气，人就保护不了自己，保护不了自己，病就上身，病上身，人就折寿。

天不自明，也就是，天（气）不分白天黑天，白天黑天的概念源于什么？白天，是因为有太阳，夜里，是因为有月亮，日头就叫太阳，月亮就叫太阴。所以老天明在日月，月不自明，得日乃明。是说月亮也不是亮的，而是要借助太阳的反光。所以说万物生长靠太阳，人呢，也要靠一团阳气。

阳气缺失，人会怎样呢？这，就是下面要讲的内容。

因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋
短，小筋弛长， 短为拘，弛长为痿。因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。

这一段讲了四条。第一条就是寒，"因于寒"，如果人受了寒，阳气就受损，人会怎么样呢？我们有个词叫"保卫战"，保卫战其实就是保护卫气的战斗，保护好卫气，就是保护阳气，就是让身体不受寒，什么能使卫气受损？寒，"因于寒"，只要有寒气，"欲如运枢"，枢就是枢纽、门轴，什么叫"欲如运枢"？就是你的欲念老是开开合合，一会儿开门一会儿关门，欲念飘浮不定。"起居如惊"------是说人受寒后，坐着也不安，躺着也不安。

"神气乃浮"------神明也浮躁不定。为什么会这样呢？寒邪伤了阳，伤了卫气，体表就虚了，这时候人就虚阳外跃，所以神明不定。《伤寒论》为什么叫《伤寒论》？是说我们身体实际上是最怕寒邪凝聚，寒邪最伤阳。

第二条："因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。"

"因于暑"，是说暑邪伤阳，暑邪，就是热，过分的热就会让人出汗。

出汗不仅伤阳，还伤里面的血，因为汗为心液、血汗同源。别小瞧伤了阳、伤了血这事，一旦用药不当，就有可能造成皮肤病或血液性疾病。所以大家要警惕的是：有病，就怕治错了、治坏了。我接触过的一些牛皮癣病人最初就是因为一次感冒发热治错了，形成了严重的皮肤病。

出汗多，液就不足，伤了血，血也不足，这两者不足，人就会"烦"。

烦，是心病，烦就是心里乱；躁，是肾病，躁就是腿脚躁动不安。"烦则喘喝"，烦，人就会喘喝，就是呼吸急促，唉声叹气，心神不定。"静则多言"，是说如果里面的血、汗丢失得太多，里面就空了、虚了。虚了的人就特安静，反应迟钝。多言，是谵语，就是总说重复的话，比如，我什么也没干，我什么也没干，我什么也没干......这就是傻了，就是脑子不转了。"体若燔炭"------是指全身发热，犹如炭火。"汗出而散"是说浑身发热的症状，会随着出汗而消失。

这句话是告诉我们，伤阳的渠道非常多，冷了伤，热了也伤。为什么我们会死掉？就是因为我们的阳气全被这些伤掉了。

第三条："因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋 短，小筋弛长，
短为拘，弛长为痿。""因于湿"，假如湿气盛的话，就会出现后面讲的这些症状，"首如裹"------头上犹如戴着一顶箍得紧紧的湿帽子。经常会有病人这么说，大夫，我头蒙蒙的，像戴着一顶湿帽子一样。这俨然就是《黄帝内经》里的原话，还有人会说《伤寒论》里面的话，比如有人说：大夫，我每天早上口苦得厉害，嗓子眼也干，不想吃饭，而且还成天晕乎乎的。你看，这不正是《伤寒论》里：口苦、咽干、目眩，默默不欲饮食，小柴胡汤主之。

见到这种病人，脉都不用把，小柴胡汤先喝三天，这个症状一下就没了。

如果有这些症状，还有带状疱疹，依旧是用小柴胡汤，很快就好。现在一个带状疱疹在西医那儿你都不知道要花多少钱，还治不好，关键病人还疼啊、遭罪啊，所以，大家好好学，就能感受到老祖宗的慈悲。

"大筋 短，小筋弛长，
短为拘，弛长为痿"是说如果湿热不去，人体大筋就会萎缩变短，小筋就会松弛变长。萎缩变短会造成拘挛症状，松弛变长会造成萎弱无力的症状。为什么会这样呢？因为太阳膀胱经主筋所生病，湿气伤阳，就是伤膀胱经，膀胱经一伤，筋就伤。

首先，不能忽略"筋"在我们生命中的作用。经脉，至今我们找不到它的物质存在，但《灵枢》经里的《经筋》篇却告诉我们，十二经脉虽然看不见摸不着，但十二经筋却是实在的。而且，筋与肝、与膀胱经关系最为密切。"肝者......其华在爪，其充在筋"（《素问·六节藏象论》），"手屈而不伸者，其病在筋"（《灵枢·终始》）。手爪的筋就属于小筋。早晨，手打不开，叫晨僵，属于"血不荣筋"，原因有三：第一，心血不足，到不了末梢；第二，肝血又不荣筋；第三，湿气重，所以手爪不灵活。而手指小关节疼痛同时也是肺的问题，肺气又跟怨气有关，比如有些妇女手指小关节疼痛，其实跟她在月子里劳作受寒有关，但更大的原因是女子怨气大，觉得自己在月子里劳作辛苦，自怜自艾所致。而大筋出问题，比如后背佝偻等，则属于膀胱经阳气大衰的病症。这几年，有拉筋法，很好，但不可过。

首先，拉筋，可以除湿。其次，筋硬，拉筋就刺激生血，血荣筋后，筋就有弹性。拉筋其实很简单，坐着时，两腿伸直，只要把五个脚趾拼命上抬，小腿的筋就有拉伸的效果，而且心气也会沉静很多。

最后一条："因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。"

"因于气"，这里指因于邪气，或风邪，气虚则生肿胀，发展到四肢轮换肿的时候，就说明阳气已经衰竭了。四维就是四肢，相代，就是轮换。

再有，只要是肿，就是阳气大伤。阳气不足，水湿无法代谢，运化无力，湿气泛滥，则肿胀。水湿初起，上眼皮肿；发展途中，则咳嗽，咳嗽是想把湿邪宣出；等到出现面色苍黄，阴股间寒冷，脚踝肿，腹大时，水湿已成气候，则难治矣。湿邪滞留于肠外，则是息肉；在子宫，则为囊肿、肌瘤。

阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汩（gǔ）汩乎不可止。

"阳气者,烦劳则张"，张，指阳气升腾，此处是说，人如果过度烦劳，阳气就会亢盛，阳气亢盛就会煎熬真精，精亏血少。

阳气藏哪儿最好？阳气在体表有一部分，是用来专门抵御寒邪的，还有更多的阳气一定要藏在丹田，所以女人的阳气就是藏在子宫，阴血足，女人的卵子质量就是好的，但还得阳气足，才能把质量好的卵子正常地从卵巢里排出来。有的人怀不上孕，要么是阳气虚弱，没劲儿往外排卵子，要么是卵子质量不好。但还有一种情况，男人女人都一样，如果过度烦劳的话，阳气就全吊在上面，下面就不足，男子精子、女子卵子，都不得养，就属于精绝，就难以成孕，或胎停孕。总之，怀孕时就不能太累脑子，上面虚着点儿，下面才能足。周身就一气，这儿用了，别处就会亏着点儿。

"辟积于夏，使人煎厥"，这句是说，精亏血少这种情况一再发生的话，到了夏天，又到了过度发散的时节（在这里，夏，不要以为非得是夏天，这里只不过用夏天来比喻这种过度耗散），人就会得"煎厥"病。什么叫煎厥？《素问·脉解》说："善怒者，名曰煎厥。"对"煎厥"的进一步的解释是：

"阳气盛于上，则邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人也。"所以，煎厥病就是虚火在上，邪气上逆，则干扰了阳气，阳气乱，则病人昏乱不认人。

我们经常看到一些人犯浑，不识好人坏人，分不清外人亲人，其实就属于煎厥病人。为了更详细地解释煎厥病人，文中举了两个例子：第一，"目盲不可以视"；第二，"耳闭不可以听"。"目盲不可以视"，指眼睛看不见了，虚火憋住了上面。实证是红眼病，虚证是飞蚊症等，按说这些病应该是在春天得的，可是若夏天太热，大家吃的冷食过多，就有可能阻隔了阳气，秋冬会得眼疾，或飞蚊症加重，这些都叫"目盲不可以视"。耳闭不可以听，就是耳鸣、耳聋了。也就是说，阳气乱于上，眼睛会病、会瞎，耳朵会聋，甚至头脑混乱，不认人。以后这种病人会越来越多。

最后这句"溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止"，简直就是诗。这句是说，阳气如此耗散的话，生命就再也得不到阳气的护卫，就会像大水冲垮的堤坝一样崩溃啊！阳气弱，阴精也就慢慢地不保了，就会像江水一样一泻千里啊！永远要记住的是：事一旦坏起来，就什么都拦不住啊。

其实这也可以算第五条，叫烦劳伤阳。接着上面的，上面是什么？寒伤阳、暑伤阳、湿伤阳、气伤阳，这儿是烦劳伤阳，也伤阴精。

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七 情志伤阳及皮肤症状

阳气者，大怒则形气绝，而血菀（yùn，郁结）于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容。汗出偏沮，使人偏枯。汗出见湿，乃生痤痱。高梁之变，足生大丁。受如持虚。劳汗当风，寒薄为皶（zhā），郁乃痤。

阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。

这一段讲情志伤阳。此句是说人在大怒的时候，气血逆乱，而出现气血隔绝的问题。血脉郁结于上，会出现突然昏厥。为什么总劝人不能发火？因为发火伤阳，你以为你生一次气没什么，其实，真的有什么。大怒会使经脉一下就憋住了，然后出现血瘀。尤其是吃中药或锻炼完的时候，更不能生气，为什么呢？因为吃中药的时候，正在通经脉，而锻炼完的时候，经脉正通畅，这时非有人嘴欠说你吃的药不对，打的拳不对，一口气憋在经脉上，就会堵得更厉害。所以，说话一定要有口德，说的话不对，说的时候不对，也杀人啊。

有伤于筋，纵，其若不容。

大怒造成形气绝的第一种情况，是头部血瘀和昏迷，这有点儿像脑出血。第二种情况就是伤到筋脉，人会萎废。"纵，其若不容"，"纵"指筋脉松垮。"其若不容"指筋脉紧挛，好像容不下似的，好像不会动似的，就是说人的肢体开始不受人意志的支配。"不容"，就是不自在，拧巴。膀胱主筋所生病，大怒会使人经脉拘挛，阳气大伤。

汗出偏沮，使人偏枯。

这句话是说，还有一种人是大怒伤阳后，身体出现半边出汗，甚至偏瘫的病症，所谓偏枯就是半身不遂。中医说，左肝右肺，所以，气阻血凝，右病偏枯；血瘀气梗，左病偏枯。说白了，右边偏枯，是气病；左边偏枯，是血瘀。现在这种病人特别多，我原先讲过，出汗，有人是上半身出汗，头上出汗，腿上不出汗之类的；现在还有一类人是半边身子出汗，另一边不出汗；一半有感觉，一半没感觉。如果只是半边不出汗，还好治，《伤寒论》里通脉汤等就很管用。但如果已经偏瘫，古代有个"补阳还五汤"，这方子的名字起得就有意思，身体，按十分算的话，一半不足了，就还给你这五个，所以叫"补阳还五汤"。但现在的人，通常是被憋，而不是精不足。

所以，诊断上还要更细致才好。

汗出见湿，乃生痤痱。高梁之变，足生大丁。

"汗出见湿"，多出汗，就是卫气不固，再遭遇湿邪，就会"乃生痤痱"，古代认为：疔之小者为痤，更小为痱，大者为疮。就是出汗加湿邪就会出现痤疮和痱子。夏天最热时，汗加湿，确实容易出痱子，秋凉燥气一起，痱子就没了，所以这个不用治。但不知大家注意到没有，经常有一些年轻人，脸上青春痘出不来，有一层细细密密的小疙瘩，其实这也叫"痱"。是长青春痘的人结实呢，还是长这种"痱"的人结实呢？一定是长青春痘的人结实。长青春痘的人胃寒重，但胃火尚有劲儿，所以能胃火裹挟着胃寒向上、往脸上跑。而长"痱"的人，胃寒虽不重，但胃火更虚，身体属于偏弱的，所以只要吃点儿让他强壮的药，让他发一发，很快脸上就干净了。但如果你天天给他往里憋，就会憋出问题来，然后会溃烂，毕竟是湿邪，不可以留。

痤疮和青春痘是不同的。青春痘大多循胃经走，所以年轻人的青春痘源于胃寒和郁闷，而痤疮大多从下巴循小肠经走，所以痤疮源于营养过剩和焦虑。跟吃肉食多，且阳气略虚，化不掉湿邪等，也有关。

青春痘的另一个名字叫"粉刺"，其实这名字更恰当。因为粉刺里面白，外面红，正是"热包寒"象，所以治粉刺就是破胃寒。粉刺若长在下巴上，女孩子就是宫寒，男孩子就是相火妄动，就是想男女之事了，这事，你拦也拦不住，这是每个人青春期的一个坎儿，每个人都得走一遍，让他走走就完了。女孩子如果月经有很大问题，就得治，破掉宫寒就没事儿了。

还有一种皮肤病变，叫"高梁之变，足生大丁"，"高梁"这两个字是通假字，"高"通膏脂的"膏"，"梁"通"粱"，这两个字是什么意思呢？

所谓膏粱厚味，就是吃多肉、多油、味道厚重的美食美味。多吃这些好东西的结果，就是足以生大的疔疮。有人把"足生大丁"翻译成"脚丫子上生疔疮"，那就错了。疔疮不仅很少在脚上生，而且能长疔疮的时间大多在年轻火力壮时。如果多吃膏粱厚味的话，生疔疮最多的地方应该是在屁股蛋上。好东西吃得多，就需要耗阳气去化它。肥硕的人、湿重的人都会耗散阳气，凡长疔疮处，都是湿邪重、而阳气又虚的地方，所以只好等疔疮化脓时，要么用点儿"金黄散"拔出那个脓，要么用砭石切割一下，让脓流出来。找西医引流也成。

受如持虚。劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。

人身上为什么会生这些东西呢？《黄帝内经》用四个字回答了这个问题："受如持虚。"就是好比你的身体是个虚空的罐子，很容易接收乱七八糟的东西。人身体卫气不足的时候，体表、毛孔就虚开，受邪气就特别快，出汗也会使皮毛宣开，卫气不足，也容易招风邪。如此反复，皮肤就会出问题。

还有一种皮肤病变："劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。"这句话是说，身体劳作出汗时，受了风邪，再兼寒邪，风寒使汗孔突然闭塞，卫气不能外泄，郁在里边，渐渐化热，属于"寒包热"象。所以，如果劳作时出了汗，一定要换上干爽的衣服，否则湿衣服糊在身上，前胸后背出汗多的地方就会长痤疮类的疙瘩。如果这种"寒包热"象，久久没有处理，皮腠内部就会出现溃烂而外部形成皮渣。皶，皮肤上长渣皮的意思，一般指鼻子上边的酒糟，称鼻皶。明代李时珍在《本草纲目·百病主治药下·鼻》中说："鼻皶，是阳明热及血热，或脏中有虫。"阳明，就是指阳明胃经，起于两边迎香穴，正好包括了鼻子，一直走到额头，所以这部分的病变都属于阳明胃经。李时珍这句"脏中有虫"很有趣，那种嗜酒如命的人，古代认为他们的身体里有"酒虫"，蒲松龄在《聊斋志异》里就写了个酒虫的故事。

说山东长山的刘某，身体肥胖爱好饮酒，每当独饮，总要喝尽一瓮。

他有靠近城郭的三百亩好地，常常一半用来种庄稼来酿酒；他家里非常富足，并没因为爱喝酒使家境受影响。

一个西域来的僧人见到刘某，说他身患奇异的病症。刘回答："没有。"

僧人问他："您饮酒是不是不曾醉过？"刘某说："是的。"僧人说："这是肚里有酒虫。"刘某非常惊讶，便求他医治。僧人说："很容易。"刘某问："需用什么药？"僧人说什么药都不需要，只是让他在太阳底下俯卧，绑住手足；离头半尺多的地方，放置一盆好酒。过了一会儿，刘某感到又热又渴，非常想饮酒。鼻子闻到酒的香味，馋火往上烧，而苦于喝不到酒。忽然觉得咽喉中猛然发痒，哇的一声吐出一个东西，直落到酒盆里。解开手足一看，一条红肉三寸多长，像游鱼一样蠕动着，嘴、眼俱全。刘某很惊骇地向僧人致谢，要拿银子报答他，僧人不收，只是请求要这个酒虫。刘某问僧人：

"你拿它作什么用？"僧人回答："它是酒之精，瓮中盛上水，把虫子放进去搅拌，就能酿出好酒。"刘某便让僧人试验，果然是这样。

酒虫离开身体后，刘某从此厌恶酒如同仇人，身体渐渐地瘦下去，家境也日渐贫困，最后竟连饭都吃不上了。

之所以说这个故事，第一是告诫大家别多管闲事，别像小说里的僧人那样为了自己的利益乱管别人的喜好。别平白无故断了人家这一辈子的喜好，管好自己就成了。

第二是想让大家通过这故事想明白一件事，有些东西也许一直跟我们的肉身和平相处，非要以常人的见识，认为它是坏东西，必要拔而除之的话，可能生命也随之而亡。就好比有的肿瘤，你不碰它，它没事，带疾延寿罢了，你一碰，它要么扩散，要么你的身体失去平衡，你也跟着完了。

以上讲了一系列皮肤症状的形成，在此咱们总结一下。只要皮肤出问题，你就要知道，首先，是卫气受伤，也就是阳气受损。其次，肺主皮毛，皮毛病别专盯在皮肤上，要治肺气虚。有一个老师曾经说：《黄帝内经》里面，你懂一句话吃一辈子饭。湿疹、疔疮、牛皮癣都不难治，关键看你懂不懂这句话。

肺主皮毛，紧张多虑，先损皮毛。动物怎么解决大自然当中的恐惧多虑呢？逗弄啊，打闹啊，你抓我一下，我打你一巴掌，皮肤的紧张就纾解了。

人呢？绷着，肢体语言少之又少，就知道打嘴仗，连个架都不会打，怎么能解玄府肌肤紧痛之症呢！恐怕只有现在的中国老人有这些奇妙的养生方法：比如后背撞树、蹭墙，这些都可以纾解后背之紧痛。年轻人呢？我建议多抱抱，别把生活过得那么紧张严肃无聊。当下肺心舒缓，则皮毛舒缓，通体舒缓，则心生宽容，宽容则生和谐。和谐久之，易生恩爱，恩爱久之，则生美丽。若恩爱已绝，可互赠"痒痒挠"一枚，各搔各的痒，各解各的忧，别撞树、蹭墙的，看着可怜。

现在西医看到皮肤病，常是上激素药，一抹就好，不抹就犯。抹一辈子，最后就是血液疾病，就是把一个皮肤病治成了血液病，这不是治重了吗？！

有的中医呢，一怕治喘，二怕治癣。怕，就说明没真正懂医理。要不就是一大堆皮肤类的药，这就是西医思路，见皮治皮，不知肺主皮毛、脾主肌肉、心主血脉，等等。心主血脉，就是心的动能可以把血打到皮肤末梢，皮肤就得以攻病，也可以得到营养。脾主肌肉，肌肉与皮肤之间有腠理，腠理乃三焦系统。脾好，肌肉就有营养，气血足，三焦就流利，皮肤就得到充养。

而肺主皮毛更是直接对治皮毛，解除肺的焦虑，皮毛就舒畅。

目前，肺癌是全世界癌症发病率第一的疾病。所以在普通疾患中，皮肤疾患一定越来越多。其实，只要老天让这个病长在皮上，就是老天厚爱你，若长在五脏六腑里，那得多痛苦啊。你会说，长在皮上多难看啊，唉！

你以为长得好看，混在人堆里就舒服吗？！"药王"孙思邈一见到皮肤癞巴巴的人就认为是天生的修行人，老天自给屏障，不必在人堆里混。但你若懂了皮肤疾患的原理，也是可以治愈的。能找着好医生你就去治心、脾、肺，皮肤就好了；但如果找不到好医生你就别治了，因为皮肤病死不了人，而乱治却会死人，因为长在皮上的病基本不往里走了。把情绪调好了，休息好了，皮肤病必然变轻。病如果是往外走的话就别往里打，顶多外面丑点儿。往里走了就会得肺癌。

皮肤病和节气相关，跟肺相关，肺的病变源于忧思和焦虑；肺又跟肝肾相关（金克木、金生水），肝肾又关涉到元气和免疫力，所以，皮肤病的总根源有三：一是焦虑，二是乱服药，三是免疫力低下。如果病都长在皮肤上了，那身体里面一定有点儿虚，虚则很难凝聚成"癌"。而皮肤病的乱治、乱服药恰恰可以致癌。

现在西方又把皮肤癌归结为不抹防晒霜，我倒认为抹一大堆化学制剂未必对皮肤好。中国皮肤病多，皮肤癌少，这个问题值得思索。学医重要的是学思维方法，你不能光盯着病灶看，你一定要往深层看一点儿。把《黄帝内经》学好了，可以不得湿疹这些皮肤疾患，你只要记着：肺主皮毛。

忧伤肺，你别老焦虑，就不得这病。肺与大肠相表里，你代谢好，身体内部和体表就没有垃圾。肺为娇脏，你别让孩子从小一得感冒就乱吃药，让孩子多晒太阳、多锻炼，肺气就强大。

皮肤病有几个特点：1.一般冬天症状严重，因为人体气机重自保，冬天气血内收，管得了里面就顾及不到外面。2.夏天症状轻，因为天热气血外浮，体表得养，则症状轻。而湿疹类的病症却因阳气的外引而夏天容易症状严重。3.容易在节气前后发作，因为"肺主治节"，这也是皮肤病是肺病的一个佐证。4.皮肤病多在关节处，比如大拇指啊、食指啊，心思重的人中指上也会有，甚至有人长在手掌心处，而且难愈合。原理也是"肺主治节"。"节"既指节气，也指关节。5.情绪不稳定，压力大时最容易出现皮肤症状，因为"忧伤肺"。6."肺主一身之气"，所以忧思焦虑在头，则是落发或斑秃；在经脉，则表现在手指，尤其是虎口处湿疹斑驳；在后背则是玫瑰糠疹等，而且一般对称长。

所谓"银屑病"（俗称"牛皮癣"）、"白癜风"等除以上原因外，还有先天血液的问题和性格原因。先天血液问题指祖辈有杂驳或近亲结婚，比如西方的纯种贵族通常有皮肤问题。性格原因则是这类人特别要强，对自己要求几近完美，头脑聪颖而又内心羞怯，加之体能先天虚损，就容易遍体鳞伤。

如何养皮肤呢？首先要知道：1.肺主皮毛，皮肤称玄府，是人体隐秘的呼吸系统，忧伤肺，忧虑则伤皮毛之开合，舒缓呼吸则养之。2.脾主肌肉，脾虚则面黄肌瘦，或面庞浮肿，没有弹性。3.面部主要是胃经巡行，胃生气生血，胃不好则脸不润泽。4.小肠经过颧，心与小肠相表里，心情不好则颧生斑。故养皮肤在于养心、肺、脾、胃。心情愉悦，呼吸舒缓，好好吃饭，适当运动，则唇红齿白，明眸异彩。

常有人网上求方药，不胜烦恼。有庸医未见本人、不把脉，一听皮肤病就拿所谓一号方、二号方糊弄。记住：西医有广谱方，中医没有。首先，中医强调个体差异性，必须综合望、闻、问、切而直指其疾患的根底，并且所重在证，不在病名。凡按西医病名开药者定有后患。证在厥阴开当归四逆方，证在太阳有桂枝汤。此乃同病异治一说。更有痛经、头痛、失眠、胃痛等病虽不同，而证在太阴者，可一并开理中汤而愈，此乃为异病同治。

其次，既然已病，且误治多年，气血大伤者，非养生方能解，不必一味求食疗方等。有病要么求明医好好治疗，要么不治，与其让庸医乱治，不如靠自愈力来得快。再其次，如无良医，当下良方即是：停止乱服药，停止涂抹各类激素！饮食、睡眠加锻炼！如此，一定会比先前要好。

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八 阳气者，精则养神，柔则养筋

阳气者，精则养神，柔则养筋。开合不得，寒气从之，乃生大偻；陷脉为瘘，留连肉腠，俞气化薄，传为善畏，及为惊骇；营气不从，逆于肉理，乃生痈肿；魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。

阳气者，精则养神，柔则养筋。

前面说了很多由于阳气不足形成的病变，这一节就开始总结阳气的好。

"阳气者，精则养神，柔则养筋"，阳气的作用之一是养神。精则养神，精，就是精粹，阳气一定不可以污糟糟的，比如现在是白天，但有雾霾，这就是阳不精，阳气精粹，才可以养我们的神明。阳气的第二个特点是要"柔"，阳气容易"刚"，比如夏天的太阳太刚，人就厌之、怕之；冬日的太阳就暖、柔，让人亲之、爱之。"柔则养筋"，是说阳气柔和的话，就可以滋养筋脉。

大家不要小瞧"筋"的问题，我们经常说"筋长一寸，寿延十年"。

"筋"字，上面是竹子，左边是月，代表肉，右边是力。从字上看，肌肉强大有力就是"筋"。《素问悬解》对"筋"的定义是："筋者，所以束骨而利机关也。"筋，是用来约束骨头的，所以筋连缀四肢百骸。你手指灵活不灵活，腰身灵活不灵活，都要看"筋"柔不柔韧。

筋，若想柔韧，靠什么来濡润它？靠血。所谓"肝主筋"，是因为肝藏血。从五味上讲，辛主润。也就是说，如果"筋"僵硬的话，用药要考虑到补血和辛润的药。在这里，我要讲一下我酷爱的一味药，干姜。

先前我讲过干燥症，其实治疗干燥症，也需要用到干姜，很多人不理解，都干成这样了，怎么还能用如此辛热之物？！《伤寒论》治咳嗽也喜欢用干姜、细辛、五味子，就是深知干姜之妙用，而今人会以为干咳用干姜就等同于要命。这，真是不懂药性。辛味药既可以起到辛散的作用，又可以起到"润"的作用。干姜辛热，可散肺寒，可润燥咳。古书说干姜，气质沉稳干练，有大将之风。味辛，走而不守，直入脾胃，亦入肝肺。燥湿温中，行郁降浊。仲景素喜干姜，以其斡旋中焦，可以安远定近，健脾还阳。干姜，用于"干姜附子汤"中，可以救脾胃之阳。用于"四逆汤"中，可以转气逆。用于"白通汤"中，可以散寒通气。用于"理中汤"，可以回旋上下。生命有此大将护佑，可以暖血温经，体泰身安。

人体的"筋"，得干姜之"辛"，可濡润非常。筋之所以不灵活、僵硬，是因为，第一是血不足，第二是没有辛散濡润的力量。所以，只要血足兼辛散，筋的弹性就有了，平时拉筋，产生的痛感其实也是辛散的力量，但过度拉伸则伤血，拉筋出汗更伤血，所以，最好慢慢来，不要急于求成。

开合不得，寒气从之，乃生大偻；

"开合不得"，是指皮肤腠理汗孔开合失常，寒气趁机侵入身体，不得外散，就慢慢形成"大偻"病，大偻病，就是腰背弯下去以后直不起来。

凡大偻病，都属于是督脉病。很多男的到一定岁数时会得此病。年轻人若得，就叫"强直性脊柱炎"，老人得，就叫"大偻"病。督脉，主一身之阳气，颈椎僵硬、后背僵硬、后背疼痛、腰部僵硬、腰椎间盘突出等，统统跟阳气大伤有关。

西医有几个病叫不治之症。第一是干燥症，因为没办法做手术，也不知该化疗哪里，所以没法治。第二是强直性脊柱炎，这个也没招，刚开始会上激素，上到一定程度知道没用了，而且这个也没法做手术。得这个病的，男孩居多，十七八岁发病率最高，跟先天不足、手淫过多有关。中医治疗这个病，一个是正确的用药，并用药来泡脊柱，但督脉病比较难治，还有一个就是练《易筋经》，坚持每天练，很有良效。

总之，要想不得这一系列的病，先要阳气足。阳气怎样才能足呢？首先，先别损伤阳气。什么损伤阳气呢？寒凉损阳。外寒为风湿，内寒为寒凉药物和精神郁闷；生气憋阳，所以还要少生气。

其次，要血足。久视伤血，天天捧着手机电脑不放，就伤血。而且肝主筋，肝病，血不濡筋。总之，养骨的秘密在于养血，养血的秘密在于养肝，养肝的秘密在于睡眠好、吃得好和心情愉悦。所以养生不过就是睡觉吃饭罢了。

陷脉为瘘，留连肉腠，俞气化薄，传为善畏，及为惊骇；

"陷脉为瘘"，什么是瘘证呢？指的是卫气内陷，也就是阳气内陷，肌肤腠理得不到营养，就会腐败，越来越深的话，就导致经脉穿漏，脓血常流，这就叫"瘘"。所有的炎症，其实都是阴阳俱虚，刚开始红肿，摸上去还会热，说明阳气尚足，一旦阳气没劲儿后，阴精也虚了，阴一虚，里面就开始腐烂。

先前我讲过死人身上会出现瘀斑，其实瘀斑先显在哪儿，哪儿才是人最虚、最腐处。就像我们可以用人死时的时间来判断他的病根到底在哪里------同样是心脏病，上午八九点钟死的，真正的病根在脾胃；中午死的，病根在心脏；而下午六七点钟死的，病根在肾。

"陷脉为瘘，留连肉腠，俞气化薄"，这句是说：阳气内陷为瘘证后，如果邪气浸润肌肤腠理之间，就会从腧穴进入体内而内迫脏腑。这段写得有意思，是说刚开始人得病，只是身体出了问题，比如身体出现脓血什么的，但慢慢地，从身体的病，就会转成精神的问题。所以下一句是"传为善畏，及为惊骇"，"善畏"就是特别容易害怕，阴气虚了以后你会容易表现为善恐，更进一步的就是"惊骇"。什么情况下人会善恐？肾主恐，肾精不足为善恐。什么情况下人会惊骇？肝主惊，也就是肝精不足，人就惊恐。

什么人能不惊、不恐？肾精足的人，往好了说，是坚定；往坏了说，就是有点儿傻。肝精足的人，往好里说，是勇敢；往坏里说，就是有点儿愣。我妈说过一句话特别经典的话，女孩嘛，一分胆，一分福。我从小就肝大、胆子大，1976年大地震的时候，我家人老实，人家都把好地方占了盖地震棚，我找了块没人要的空地，就在那儿搭了棚子，事后才知道是墓地。但有一点特别牛，是我直觉好，我是背着《鲁迅全集》住进去的，难怪我不怕，敢情有鲁迅帮我"打鬼"呢！一分胆，一分福啊，我妈那时就断定我了不起，敢睡坟地上。关键是我不知道那是坟地，知道了可能也就害怕了。话说男孩子，我们要培养他什么呢？男孩天生胆气足，阳气足，反而我们要培养他的谨慎和敦厚，谨慎可以自保，敦厚自然利他。

总是惊恐的人，在脸上会出现青色或黑色。比如山根青，就是两眼之间的鼻梁上有青筋，有人两眼入两鬓处也有青筋，都是受过惊吓。如果灯光适宜，你照镜子就能看见自己脸上颜色的不均匀，眼睛四周若是青色的，其实就是肝病，但经常有人一听说肝病，就会说：那我去化验一下我的肝吧。这种人骨子里还是信西医的化验，不信中医的诊断，其实，化验还真未必能化验出什么，肝气瘀滞，咋化验啊？但脸青没青，心是不是老惊慌，你自己是看得见的，感受得到的。

尤其是小孩，经常会看到山根这儿是青的，有青筋，这是在妈妈肚子里受到过惊吓。比如怀孕的时候母亲脚下有踏空的感觉，胎儿就有可能吓到。为什么说中国古代的胎教特别严谨？就是要给母亲一个极端安全、安静的环境。所以胎教不是拿着音乐使劲给孩子听，那样听，可能会先天性失聪。

营气不从，逆于肉理，乃生痈肿；

"营气不从"，营，就是指血。卫是气，营是血，这是关于气血不同的说法，所以"营气不从，逆于肉理，乃生痈肿"，就是营血不能因循常道而阻逆腠理，这样就会生出痈肿。

比如说卫气虚，阳气虚，身体就会怕冷，营血瘀在里面就会生出热来，就表现为红肿热痛。表虚，内热，皮肤腠理就会缺失营养，于是就会出现皮肤症状：先是痈肿，营血跟不上，肉凑溃烂，就是痈疽。

魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。

什么叫魄汗？因为"肺神为魄"，肺又主皮毛，所以汗又称"魄汗"。

中医里关于汗，有很多的名称，《黄帝内经》管汗毛孔叫"玄府"，"所谓玄府者，汗空（孔）也"。玄是深奥的、黑暗的、看不清的；府是空，因为空，才能收纳，才能得天地之精华。所以，皮肤是我们身体里很神妙的一个存在，而且它覆盖了我们全身，也算是最大的一个呼吸系统。有人会说，你说皮肤是呼吸系统，那我为什么一扎紧脖子就会死啊？话不能这么说，那你若把身上全用塑料布糊死，也会因为难受而死，恐怕比扎脖子还难受。

我们平常关注的呼吸系统是口鼻呼吸，不太关注皮肤呼吸。但我们的身体也是要舒服、舒畅的，如果体表被憋了，人会通过发热来自救，表一虚，一受寒，浑身表皮就会觉得僵硬，头和脖子也僵硬，这就是《伤寒论》里讲的"头项强痛"。而且全身也会酸痛。这时候怎么办？人体若想自保，就要通过发热，把寒邪拱出去。拱出去，就得靠皮肤玄府，靠喘气没大用。

开玄府最好的方法是什么？就是洗温水、热水澡。发热了，再憋得厉害，就得用麻黄开玄府，用桂枝开肌腠。

刚生完孩子坐月子的产妇，不是不让你洗澡，而是不让你着风。因为生育不仅是阴道骨盆全开，而且全身，包括玄府也都开了。这时一旦着风，尤其是寒风，就是久治不愈的"产后风"。怎么能不着风？特简单，就是你在浴室里把身体完全擦干，同时穿上衣服，穿上袜子，把脚踝处包好再出来，你就不会得月子病。否则的话，你在浴室里挺暖和的，这时候你全身的骨节、全部的毛孔是张开的，寒邪一旦进去，事后用药是拱不出那些寒邪的，因为只有月子里，人的骨节经脉全开。这就是为什么"月子里的病月子里治"，只有你再全身开一次，同时吃药把寒邪往外赶才行。西方人不坐月子，到老的时候，净是关节疼痛症，甚至很多老太太手指、脚趾完全变形。但他们没有把老年病与年轻时的问题关联起来的习惯，所以不认为是月子病的后遗症。

我有一个朋友，在美国生孩子，大出血，西方人头脑特简单，拿个冰块袋就直接塞到子宫，你想，她刚生完孩子，子宫一团热，就塞冰块，动物都不能活得如此生猛，人能不得病吗？

玄府，是我们身体的秘密要道，这个名字起得特别好，这个秘密通道不能得病啊。"魄汗"是什么意思？谁主魄？肺神为魄，同时肺又主皮毛，汗从玄府出，但出汗的动力是心和肺，如果"阴争于内，阳扰于外"，就会出魄汗。天热我们出汗属于自保，但如果阴邪在内相争，外有卫气不固，这时出的汗就不正常，就叫魄汗。如果睡着的时候出汗，就属于阳不入于阴，阴不入于阳，就叫"寝汗"，也是不正常。有长期盗汗史的人，要抓紧时间看病，否则身体会得大病，有的妇女说她老公床单全是黄汗，这是严重的盗汗。黄汗就是脾出了问题，最起码是糖尿病，你看他出汗的颜色就知道了。

"魄汗未尽"，是说"魄汗"这种不正常的汗总出个没完的话，"形弱而气烁"，人的身形就会变弱，并且正气也销铄了。"俞穴以闭"，是说这时候人体腧穴就发挥不了作用，玄府一关闭，这时就得一个新病，叫"风疟"。

《金匮真言论》说："夏暑，汗不出者，秋成风疟。"所谓风疟，就是夏天身体没有得到宣泄，秋天才发作的皮肤病，就是我们现在所说的过敏啊，湿疹啊，皮肤怕风、怕冷，又怕热等症状。如果是初犯，桂枝汤或小柴胡汤都管用，但如果血虚严重，特别痒，就恐怕得先上当归四逆汤或理中汤等，具体得医生把脉判定。

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九 风者，百病之始

故风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。故病久则传化，上下不并，良医弗为。故阳畜积病死，而阳气当隔，隔者当泻，不亟正治，粗乃败之。故阳气者，一日而主外。平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露。反此三时，形乃困薄。

故风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。

"故风者，百病之始也"，因此，风邪是百病的开始。所以保护我们的身体，首先要保护这个玄府，不要受虚邪贼风侵犯。怎么保护肌腠玄府不受贼邪呢？下面这句就告诉我们了："清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。"清静，就能够使肌腠玄府关闭，抵御邪贼，即使有大风重邪，也不能伤害到我们，这就叫因天之序。

修行也讲清静，但很少有人明白：身体的清静才是修行的基础，古代真修行的人都是离群索居，自己待着，现在大伙修行讲究成帮结伙，人一多，就有阶级，就有政治，就有人性，就没有清静。唯有心清意静，人才少得病。因为，心里清静，就身心若一，也就是身和心是浑然一体的。若不清静，就是身心不一，身心不一会怎样？比如我心里有事，气血一急，就都拥堵到心，体表就虚了，体表一虚，风邪就进来了。这也叫"没有内急不感外寒"，内急与外寒相搏，人就会因为着急而重病，这样的例子在现实中很多。

什么是修行的人？修行的人就是夏天能穿棉袄，冬天能穿短裤，这才叫修行的人。冬天能穿短裤，说明他的身体已经不受外界冷暖的干扰，心也是清静淡泊的。夏天能穿棉袄，是心里更清静，因为只要一烦，汗就会出来。而修行好的人冬天不怕冷，夏天不怕热。记得儿子小时候特倔特认真，夏天必须要穿校服，我劝不动他，就说儿子你修成了。他说我不觉得热，你干吗非逼我。也是，这世上，每个人管好自己就成了，非要管人家，就是把人家当傻子看，其实，是自己傻。

"弗之能害"，就是弗能害之，就是没有什么可以伤害他。此因时之序也，就是顺应四时之序，该收藏的时候，收藏；该生发的时候，生发。这是《黄帝内经》里面的"眼"，是它的核心。

故病久则传化，上下不并，良医弗为。

"故病久则传化"，什么都怕久病，病到阴阳之气堵塞不能交通时，良医也没有办法了。

如果你刚开始得这个病，你发热了赶快洗个澡，喝点儿干姜通脉汤，泡一下脚，发热也许就解决了，第二天该上学上学，该干吗干吗。如果你拖着，或者是上抗生素，会拖很久，最后虽然有点儿损脾胃，但好了也成。

就怕再治错了，生生把感冒治成肺炎，肺炎治成哮喘。有些孩子特别有意思，月月都感冒，全班只要有点儿风吹草动，他就得病，这就是一直没治好。

"病久则传化"，究竟怎么传化呢？讲一个非常有名的故事吧，叫"扁鹊见齐桓侯"。其实这个故事属于扁鹊多管闲事。但"扁鹊救虢太子"和"扁鹊望齐侯之色"这两个案例，是天下医生很难跨越的两个高度，一是起死回生，二是了不起的望诊功夫。话说某日，齐桓侯在高堂上坐着，扁鹊远远地拜见他说："君有疾在腠理，不治将恐深。"就说你现在有病，在皮肤上已经显现了，不治疗的话，会深入。你知道齐桓侯的态度吗？齐桓侯没理他，谁也不喜欢有人一见面就说你有病吧。等扁鹊退下以后，齐桓侯就说，医生就这德行，就是喜欢把没病的人当成有病的人，来赚钱。这可是咱们所有人的心理呀！如果一见面就说某某有病，那人一定会惊、会恐、会骂、会怀疑，是不是想赚我钱啊？所以，没事别多事，别学了点儿东西，就老在别人身上用，这也是欠口德。

又五日，扁鹊又来了，说："君有疾在血脉，不治恐深。"病，从腠理皮肤已经进入血脉了，这是一传。这个故事里面的玄机是什么？就是病五天一个传变，其实，在《伤寒论》里，认为是七天一变，但实际上，大家要细想一下，这里边是两个思路------病，一天走一脏，应该是五天一个传变。而写《伤寒论》的张仲景是按气机和六经看待病气，所以到第七日恰是气机一个来复。

咱们还接着说扁鹊。又五日扁鹊复见，说："君有疾在肠胃间，不治将深。"你们看，病的传变，是先皮肤腠理，然后到血脉，再往里是肠胃。齐桓侯这时候都生气了，每五天你来见我一面，每五天你就说我的病深了，而我身体舒舒服服，一点儿感觉都没有，不是你有病吗？！五天后，扁鹊又来了，说："其在骨髓，虽司命无奈之何。"也就是病入骨髓的话，命运之神都拿你没有办法了。齐桓侯理都不理他。五天后，齐桓侯感觉不舒服，派人召见扁鹊，这时候扁鹊已经逃离了，因为齐桓侯的病已经到骨髓了，没法治了。

我为什么举这个例子，就是告诉大家，在中国古代，病的传变是有顺序的，治疗也是有顺序的。扁鹊最后解释这件事的时候，说："疾之居腠理也"，什么可以治好呢？"汤熨之所及也"，用什么？汤就是热水啊，就是用热水泡泡，或用药热敷按摩下就管用。病"在血脉，针石之所及也"，是说病邪到了血脉，扎针就管用。病邪在肠胃的时候，"酒醪之所及也"。等到了骨髓时，神，都没办法了。

这里要说下"在血脉，针石之所及也"，就是说病邪到了血脉，扎针就管用。但有些病，不是扎针就能管用的，比如面瘫。

原先我见过一个病例，男孩，8岁，面瘫78天，扎了78天的针，我见到时，依旧面瘫嘴歪，晚上睡觉睁着半个眼，合不上，而且嘴还噘着。

这件事真的惊着我了，谁8岁得面瘫？不是人老了才面瘫吗？可见现在的孩子真有虚的。面瘫实际是个虚证，吃药远比扎针管用，光在血脉上做功夫，是好不了的，而且，虚者不扎针，越扎越虚。从原理上讲，面瘫，是面肌无力，属于脾；嘴歪，属于胃，眼斜，是肝风内动，吃药当从肝、脾、胃入手。小孩虽元精未动，但毕竟已拖延78天，所以嘱咐他马上停针，吃对药后，很快就好了。但通过这件事，我想告诉孩子的父母，一定要有点儿中医常识，平时不好好带孩子，病了还乱治，就是父母的愚钝。

大人的面瘫，基本是脾胃病，而且很可能受到过大惊扰、大恐惑。所以需先解其心结，然后对症下药，但所需时间要比孩子久。不知为什么，得这种病的人，都会选择先扎针，一般一两个月后无效，才想起吃药，这很耽误病情的。

还有，"其在肠胃，酒醪之所及也"。指病若到了肠胃，就要用汤药了，而酒醪是最古老的药。古人单纯，沾酒醪就醉，一醉就心肾相交，病也就好了。现代人复杂，一斤白酒都难心肾相交。今人心识太乱，我执又重，所以今人的病不容易好。在肠胃的时候要用汤药，如果这时使劲扎针，就属于调元气法。

其在骨髓，司命之神也没有办法了。真的没办法了吗？后来有人出了一本书叫《扁鹊心书》，里面开篇就说了一句话，说扁鹊藏了一个秘法没有告诉别人，其在骨髓，可以用灸法。而且特指那种"瘢痕灸"。其实我认为，倒不是扁鹊想藏着掖着这种方法，这么狠的方法，齐桓公也不让治啊，他宁可让火葬场烧他，也不会让扁鹊用艾绒烧他。所以，扁鹊就提前跑了。

故阳畜积病死，而阳气当隔，隔者当泻，不亟正治，粗乃败之。

此句是说：阳气本主宣散，如果阳气蓄积过多，气机就会壅阻，气机壅阻，就应该疏泄，不及时用正确的方法治疗的话，粗工、庸医就会造成病人的伤亡。

故阳气者，一日而主外。平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露。反此三时，形乃困薄。

这一节非常有意思，讲我们一天里气的问题，阳气一天是怎么运行的？

"故阳气者，一日而主外"，是说阳气，在白天发挥的是护卫体表的作用。为什么说我们每天都在耗阳气？一日而主外，我们白天精神不精神，全看我们阳气足不足。"平旦人气生"，太阳升起的时候叫平旦，我们眼睛一睁，身体的阳气就开始由内而外了。"日中而阳气隆"，到中午时，我们的阳气也到了最隆盛的时候。"日西而阳气已虚"，等到日暮的时候，我们人体的阳气也随之虚弱了。"气门乃闭"，这时，气门，也就是玄府，就是皮肤汗孔，也关闭了。玄府关闭就是对阳气的保护。"是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露"，这句是说，日暮就该有收敛、拒绝之道，不要劳扰筋骨，不要让身体暴露在雾露之中。所以说，晚上干活、劳扰筋骨也是伤阳的举动。

而雾露就是指湿邪贼风，湿邪贼风对阳气是最大的伤害。"反此三时，形乃困薄"，是说如果违背一日当中早晨、中午、日暮这三个时间段阳气的运行规律，身体就会日趋衰弱。

所以我们每天有三个时间段可以养阳气。"平旦人气生"，早上起来不要太赖床，这样会压抑阳气的初起。但也要记住，阳气升起来的时候，我们要让阳气缓慢地升，醒的时候别急于睁眼，只要眼一睁，阳气一下就上来了，也就是说早上起来，慢睁眼是养生的。中午的阳气太盛，要闭目休息一会儿，让神气不要过于宣散。年纪大了，一定要午睡一会儿，中午正是心经当令，所以午睡养心。晚上天地阳气稀薄了，人体的阳气也要收敛了，晚上去唱歌，是耗散阳气；晚上吃得太好、吃得太多也耗散阳气。所以晚饭跟家人吃，清淡地吃，就是涵养阳气。总之，早上起来是生发阳气，中午要涵养阳气，晚上要蓄积阳气。

人的一生都在于阳气，在这三个时间段里，我个人认为夜里睡觉蓄积阳气最重要。如果说午睡养心，那么晚上睡觉养肾，元气藏于肾，所以夜里睡觉就是养元气。我们现在很多人就是不好好睡，有的人呢，是舍不得睡，白天都奉献给别人了，只有晚上是自己的，所以晚上很多人都不想睡，包括我自己，也是舍不得睡的。现在基本上调整到11点睡了。而有的人，是睡不着，一躺下就浮想联翩的，属于气机沉不下来，与其数羊、数数，不如转脚腕，一转脚腕，气就往下走，渐渐也就睡着了。

每天有三个时间段可以养阳气。

夜里睡觉轻、有点儿动静就醒的，属于血虚，这种人白天也没精神，得吃药。还有夜梦多的，属于肺气不降，也得吃药。有人说，吃什么药？没望闻问切，就是对人不负责任，所以，那些没望闻问切就开方子的医生，多半是不靠谱的。

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十 阴与阳

岐伯曰：阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂；阳不胜其阴，则五藏气争，九窍不通。是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是，则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。因而大饮，则气逆。因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。

岐伯曰：阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。

这段的第一句非常重要，这是在给阴阳下定义，最好要背诵下来。"阴者，藏精而起亟也"，这是关于阴的定义，阴，第一个功能是藏精，就是收敛。什么叫阴？我说过阴可以比喻女性，就是贪，就是收，就是藏精，这都是她的特性。这个阴，不是阴邪，所谓阴邪，就是贪得过多，邪，就是过分。贪，其实也是生命的本性，就好比自私，不自私，不占有好资源，人就活不下去。而过贪，就是无论好东西、坏东西，都要占有，这，就是对生命本性的残害，就是邪气。

藏精，是阴的第一个特性，第二个特性是"起亟也"。"亟"有两个读音，一个是qì，一个是jí，怎么读，非常重要，读qì的时候是"多次"，读jí的时候是急迫、极点、顶点之意，所以，在此处应该读jí。"藏精而起亟也"，就是"阴"可以藏精，而且可以构架生命的大厦，也就是，通过不断的"阴"精的积累，生命可以逐渐壮大，并达到顶点。"阴"，在生命中，指精血，是生命重要的内涵。精血不足，就是"阴"不足，精血要是不足、稀薄的话，人就苍白、没有力气。

"阳者，卫外而为固也。"卫，就是保卫，所以，阳气又称为卫气，就是用来保卫生命，抵御外邪，而使生命得以坚固的东西。也就是说，阳气的第一职责是护卫体表，第二职责有固摄全身气血的功能。

前面讲过，"通天下一气耳"，所以，关于阴阳的表述，只是因为不同的作用而产生分别，从来都是"万物负阴而抱阳"，就像贝壳，原本是一体，勉强按照形态分了阴阳。在身体上，后背为阳，后背最怕受寒，所以用太阳膀胱经气来保卫生命；前胸是阴，指五脏精血足，则可以长养生命。换句话说，就是坚固我们生命、保卫我们生命的，是阳；营养我们生命、浇灌我们生命的，是阴。生命，既需要生长，也需要保护，二者缺一不可。

先前我说过睡眠重要，睡眠到底养阴还是养阳呢？"人卧则血归于肝"，睡眠表面上一定是养阴，但阴养足了，养的就是阳。没有夜里的养阴，就没有白天的阳之用。咱们分析一下有睡眠障碍的人的症状表现，就能看出阴与阳的相互关联。比如睡眠不足会导致：1.昏头涨脑------昏头，是阴精不足，涨脑，是阳气不用。2.睡眠不足，不能集中注意力，记忆力明显减退------注意力跟心、肾相关，记忆力跟脾、心相关，心、脾、肾阴精不足，则阳气也不能入脑。3.睡眠不足，情绪易烦躁不安，易发脾气------烦，是虚火扰头；躁，是肾精虚亏。失眠，会伤肝血，肝肾同源，肝肾亏虚，则拽不住虚火，情绪就会出问题。4.睡眠不足，久之，则表情呆滞迷惘，有时甚至沮丧、压抑，出现自杀念头。这是阴阳俱虚的象，生命开始飘忽不定，个别人还会出现幻觉，如听到别人在和他说话，看见奇怪的东西等。有一种对付犯人的做法就是不让人睡觉，因为不让人睡觉，是最有效的掠夺人体阴阳的方法，所以，也是最快的扼杀生命的方法。

中医说"阴阳互根"，就是阴是阳的根，阳是阴的根，哪个都不可以缺。

孤阴不长，如果是纯阴，这个东西就凝聚至死，也不可能生长。独阳不生，如果是纯阳，就总在宣散，也无法成形。所以这世上没有纯阴、纯阳，即便有，我们肉眼也难看见，比如说，神仙是纯阳，鬼是纯阴，我们都看不见吧？人呢，恰恰是阴阳互根之体，阴阳一旦缺失，或打破内在平衡，人就会向内、向外去寻找，向内，就要自我修复；而向外寻找的结果之一，就是男女情感，或婚姻。

非常有趣的是，儒释道三家对女人的态度各有不同。

先说佛家，佛家认为女性是修行的大魔障。所以他以禁欲为要点，禁欲的动机通常有二：一是人生痛苦，爱欲便是其中最苦。所以禁欲可以让人不受爱欲之苦，惹不起，可以躲得起；二是自我禁欲可以比世俗生活获得更有智慧、更快乐、更有力量的生命。自觉地放弃一种快乐，以加强另一种快乐；牺牲掉恩爱的感触，以保持一颗清醒的心灵，以期最终达到一种与神性结合的快乐......也就是说，禁欲可以使我们从凡夫俗子的混乱变成能够自制的圣人。

道教，作为本土宗教，在阴阳的问题上有着超越凡俗的见解。道教内丹房中术的全部主旨就是通过性，消灭性、超越性。如果说，逃避肉体就是逃避做人，就是逃避精神，那么，道教关于肉体的态度始终是一个难以逾越的高度。

从老子《道德经》迄始，就开始强调女性的力量和阴柔的无坚不摧性。

从某种意义上讲，老子是个女性崇拜者，这种崇拜的心境到了后来的道教之中，有了更深的变异：女性成了得道成仙的大拐杖。然后便有了黄帝御女三千、白日飞升的神话。性，不再与爱相关，不再与激情甚至是本能相关，它成了一门纯粹可操作的技术。这种过犹不及，这种冷峻的、自私的纵欲，比禁欲更增添了人类的困惑和灾难，正常的情感湮没在血腥的男女采战之中，最终会被统治阶级或心怀叵测的人利用，最终变得疯狂和荒诞。

总之，道教认为女性是大拐杖，要想修炼成，必须靠女子阴性的力量，所以道教曾有双修的说法。实际上如果咱们回头再看看第一篇《上古天真论》，你会发现，和美的男女性生活实际上是提升任督二脉交通最快的途径，但如果运用不当，也会造成对人性的伤害。无论如何，阴和阳都是大药。

可以相互为药，但道教只以女性为药的观点是有问题的。《黄帝内经》中关于尊崇阴性力量与阳性力量的理论，应该是指导丹道学说的重要的理论根据。所谓黄老学说，黄在前，老在后，这里面还是有些讲究的。就是先要明白《黄帝内经》的理论，再明白《老子》的有无之说，才能参透中国传统文化。当然了，有人会认为黄帝的学说是治国方针，而治国的根基，不正是治人吗？把人的肉身和精神整明白了，把人性整明白了，治国，何难之有？！

如何才能选择一个恰当的方式，使我们的精神与肉体都趋于稳定？如何求得一种人性的成熟与圆满？于是一种仁爱的学说更源远流长，比如儒家对婚姻的态度。首先，儒家是推崇婚姻的。中国婚姻主张的是，男主外、女主内，就是男女根据自己的特性进行阴阳合作，谁离了谁都不成，这是儒家的观点。

地球上的万物，皆以阴阳的形式呈现，而孔子的道德社会的根底就是"阴阳和谐"。如果我们深究孔子所有的文献编著，不难发现，他在删改六经时，每一部的开篇都在讲阴阳、讲男女、讲婚姻。

《诗经》开篇《关雎》，讲的是君子淑女之道。

《尚书》首篇说的是尧舜禅让的故事："帝曰：我其试哉，女于时，观厥刑于二女。"尧为了试探舜的才干，先把两个女儿嫁给他，能齐家者，方能治国平天下。故，《尚书》开篇讲齐家之道。

《仪礼》则是士冠礼第一，士昏礼第二，士相见礼第三，乡饮酒礼第四......一切"礼"，不过是生命发展阶段阴阳气血的外化。因此《仪礼》讲的是人际相处之道。

《易》开头两篇讲的是乾坤两卦，也是阴阳。乾卦的精神是自强不息，坤卦的精神是厚德载物，阴阳合德，才能生生不息。

《春秋》首篇讲的是"郑伯克段于鄢"的史实，讲的是父母子女之道。

所以司马迁说："夫妇之际，人道之大伦也，礼之用，唯婚姻为兢兢。"

阴阳之变，为万物之统帅，匹夫匹妇之爱，是弘通之始。婚姻使人们摆脱了禁欲背后对异性的恐惧和纵欲行为中对异性的剥削与利用。一个男人、一个女人在神的面前结合，并表示生死与共，终身厮守，这，便是人间最好的神话。

但婚姻带给我们的困惑并不比禁欲或纵欲带给我们的更少。在一种相对稳定和舒适的环境中，两性都开始失去一部分强悍和气力。他们更善于合作、容忍、屈从，但他们要共同承担的东西更多；他们要对整个家庭负责，为人类的繁衍负责......

卢梭曾说："生理方面的爱是人人都具有和异性结合的欲望，精神方面的爱，则是把这种欲望确定起来，把它完全固定在唯一的对象上。"这也是人为什么害怕婚姻中的背叛，因为，人弄不清楚这是肉体背叛，还是精神背叛。因为，婚姻制的意义正在于它所带来的情欲节制，使失去控制的自由归顺于职责。如果说，肉身细胞的无序就是癌，那么，人类也害怕生活失去理性而无序。

因为，人作为高级动物，总在求高级和圆满。所谓高级和圆满，是指：

精神历程只有汇合肉体才更完满，而任何肉体的历程，也只有升华成灵性的历程才更高贵。这是一种深刻的从阴阳交合到阴阳突变的交融，哪怕只有一次，这种过程也意味着永恒。

阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂；阳不胜其阴，则五藏气争，九窍不通。

上一句说明阴主内守，阳主护外。这一句"阴不胜其阳"，什么叫不胜？

不胜就是压不住，阴，主收，收敛之气不足，就缺少攫取精华的能力，精不足，就无法制衡阳气，也就是拽不住阳气。阴虚，阳邪就旺，这时就会脉流急迫，阳邪过旺，人就发狂。

"阳不胜其阴，则五藏气争，九窍不通。"阳，主宣散，阳，过散，则虚，则压不住阴，阴邪过盛，五脏就会气乱交争。窍，作为五脏的外显，九窍就会堵塞不通。

中医是不主张打开身体的，生命本来闭合、自足，但开了窍以后，就不再是封闭的了，九窍通五脏，如果我们呼吸正常，听和说也正常，大小便也正常，五脏就没问题。如果有人耳朵聋了，眼睛瞎了，嘴巴没滋味了，鼻子也不能闻味了，五脏就出大问题了。即，从外知里，以窍知脏，就是《黄帝内经》的高妙。

这一节实际上在讲阴阳不协调造成身体的危害。五脏为阴，六腑为阳，阳要压不住阴，就好比一个家庭中，男人若压不住女人的娇蛮，女人一味任性，就属阴邪，家难免会乌烟瘴气。男人压不住家里的阴邪，在外面也不踏实、不舒服，久而久之，家就败了。阴不胜其阳，就是女人总惴惴的，无法制约男人的狂妄，男人狂妄到极致，就是疯了。

是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是，则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。

这段翻译过来就是：因此圣人反复强调阴阳的重要性，以使筋脉柔顺、骨髓坚固、血气全都通畅无阻。能够这样的话，人的生命就内外调和，邪气不能侵害身体，人就可以耳聪目明，元气旺盛。

中国文化永远是讲阴阳的，讲阴阳不能空着讲，就要讲筋脉、骨髓。

筋脉，就是阴的表现；骨髓，就是阳的表现。肝主筋，心主血脉，肝血不足，心血就不足。肝木生心火，它俩是一对母子。"筋脉和同"，是说它们俩要和同，心脏不好，实际上是肝的问题，母壮子肥，如果肝木不好，心脏就不好。

骨髓是什么？肾生骨髓，骨，就是收敛，髓，就是生发。《五藏生成》一篇又说："诸髓者，皆属于脑。"脑为诸阳之会，所以你脑子够用不够用，要看髓足不足。男孩和女孩，大伙抱过吗？抱的感觉是什么？基本上是女孩轻，男孩重，男孩比女孩重在哪里呢？重在骨髓。女孩抱在怀里，特舒服，特熨帖，就是小棉袄，跟抱男孩完全不一样，男孩重在骨髓。为什么？

因为男孩一生消耗的精髓要比女孩多得多。女孩一辈子消耗的是血，男孩一辈子消耗的是髓，他们不一样，男孩为阳，多耗散，所以先天要足一些；

女孩为阴，多收敛，后天会越来越足。不是有那么一句吗？没有耪坏的地，只有累死的牛。女人，犹如土地，越耕耘越结实。所以大家好好领悟下这句话，会明白好多道理。

风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。因而大饮，则气逆。因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。

"风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。"风，指风邪，风为客，指从外来；

风邪不断浸润，为淫气。所以这句翻译成：从外来的风邪不断侵入人体，精血就会损耗，亡就是流失，这是因为风邪伤肝。并且导致下列三种情况。

风邪伤肝的第一种情况是，"因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔"。

"因而饱食"，饱食就是吃得过多，阻碍了升降之机，就会发生筋脉弛纵、肠澼及痔疮等病症。

肠澼，就是大便脓血病症，可见于痢疾、溃疡性结肠炎、痔漏等肠道疾病。为什么风邪伤肝和饱食会造成这些疾病？

咱们先说"饱食"，过饱伤脾，吃得太多，脾就运化不了，所以饱食就伤脾。大家看里面的关系，中医有一句话叫"木克土"，我们现在之所以水土流失，是什么原因呢？光治河流，是没有用的，要想把土抓住，应该上游种树，只有上游植树，树根抓住了土，下游才清澈，这就叫木克土，所以木克土是好事。

治病也一样，如果水土湿邪泛滥，你要治肝木。肝木好了，才能制约水土泛滥。比如女子月经崩漏，有的医生就会用大禹治水的方法：堵。用什么堵呢？用炭类的药物，比如荆穗炭、干姜炭等中药，认为炭可以吸住崩漏的血。这就是庸医的做法。女人之所以会崩漏，一定是阳虚，或阴阳俱虚，或里面有肌瘤，阳气一足，血就收住了。大家已经学了前两章，好多原理应该明白些了。我只是想告诉大家，治病和做人一样，第一是，不要怕事；第二是，事来了要想明白，要有正确的解决方法。害怕问题、掩盖问题等，是永远解决不了问题的。

但这一段的前提是风邪伤了肝，肝木则无力克制脾土，脾土反侮肝木。

侮就是侮辱、欺侮，就出现了筋脉松弛之象。筋脉无力固摄，人则出现痢疾、溃疡性结肠炎、痔漏等肠道疾病。所谓"克"，如果是正能量时，克不住则是坏事。肝木一弱，就是土伤木郁。肝气本是阳气，是上升的，木要上升，才能生火，而这时，肝木被脾土侮辱了，它就只好下行，它走错了方向，就叫邪气，叫肝邪下泄。肝邪下泄，就影响肠，大肠的五行属性是阳明燥金之气，本来大肠阳明燥金之气也是主收敛的，此时被肝邪侵犯，就失去了收敛之性，收不住了，就开始腹泻和便血。

先前我们讲过"便便"这事，小肠的功能在于分清泌浊，好的营养给心肺，浊的给大肠，如今大肠失掉了正常的功能，不能把液津回小肠，就是腹泻，腹泻久了，就伤三焦气化，三焦之火也随着肝木陷下。其中，肝主筋，肝邪下泄，则筋脉松弛，会形成痔疮，若无火邪，痔疮不至于发作，等三焦火一来，积聚肛门，形成热肿，痔疮就发作了。

但还有情志压抑造成的痔疮。比如有人私信我说：曲老师，我最近痔疮又犯了。以前每次犯痔疮，我就各种吃药。自从看了您的书，知道痔疮就是因为有心结，老憋着，不想让别人知道。我自己就想，确实是这样，最近和男朋友分手了，可是过春节家人聚会还不想让家人知道，自己心里特难受，可不痔疮就犯了。然后我就尽量让自己想开。这次也没吃药。昨晚发现，它竟然好了。

风邪伤肝的第二种情况是，"因而大饮，则气逆"。

"因而大饮"，这儿就开始说喝酒的事了。饮，中国古代专门指饮酒，酒性是辛烈的，古代的酒虽没有现代酒辛烈，但依旧会把人喝垮。酒性辛烈则气逆，什么叫气逆？就是"酒壮㞞人胆"。《黄帝内经》说喝完酒以后，肝胆就从柔软变成横逆，横逆，胆子就大，这叫"酒壮㞞人胆"。酒醒了，酒气没了，肝胆从横逆又变柔软，这时人就后悔，这就是喝酒特别摧毁人理性的地方。

风邪伤肝的第三种情况是，"因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏"。

"因而强力"，强力，一般翻译成"强力入房"。在古代，认为行房都是在玩命，更何况"强力入房"。强力入房，一般都属于"醉以入房"。男人纵欲过度，即伤肾气，肾主骨，所以这里特地说"高骨乃坏"，高骨，当指腰、盆骨，其实腕、肘、膝、踝这些地方都应该属于高骨。因为这些地方全是经脉拐弯、气足血也足的地方，把这些地方伤了，就是伤了很重要的地方。为什么男人喜欢掰腕子？掰腕子其实是掰底下呢，这些地方是人力量、力气的枢转之机，所以强力入房，高骨乃坏，是说强力入房，对人的伤害很深。

强力入房和醉以入房，还有一个不好的地方，就是缺乏对女性的尊重。

感情是要培养的，而不能亵渎。我在讲解《诗经》时曾说过：婚姻里的情色为"正淫"，夫妻生活的美好是婚姻生活里非常重要的一项，甚至是最基本的一项。这个好了，一切都好，这个不好，诸事烦恼。除非你天生不喜好这个。虽说这是关在门里的事儿，可很多糟糕的情绪和疾病都与此有关，太过，伤身；没有，也伤身，还暗耗肾精。凡是女人一大早就冷鼻子冷脸的，都有可能与此有关。因为美好的夫妻生活会让女人百脉皆畅，容光焕发，并由此生出感恩心。所以，男性要学会温柔地体贴女性，这样最终的结果，不单是对女人好，更重要的是对自己好。

古代把夫妻生活比喻成"琴瑟和美"，无非是说夫妻生活像音乐一样，是来愉悦人生的，如果不知止，则惑乱心智，进而耗精损精，以致于死。

所以，夫妻生活只宜求"好"，不可求"过"。

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十一 阴平阳秘

凡阴阳之要，阳密乃固。两者不和，若春无秋，若冬无夏。因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝；阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。

最后这几段，越来越重要。学医的都需要背诵下来，但真正懂的人，不多。

凡阴阳之要，阳密乃固。

此句翻译过来就是：大凡阴阳的要点，阳气密致则阴气内固。阳密于外，邪不能侵，阴则可以固于内。

上一段咱们讲过，"阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也"。阴，既是一种收藏的能力，又指具体的精血。

在中医里，有几个字要一讲再讲。经脉的"经"，指气的无形的运行线路；精血的"精"，先前我讲过，"精"，当指血里那阴性的汇聚的能力，而"血"指血里那阳性的气化的能力。不能像现在中医教材那样，说"精"是最精微的物质。因为别人会问：有多精微？到底是质子、原子还是量子？

被人步步紧逼又回答不上来，岂不是太尴尬？！

如果精和血一起说，我会打个比方：血是带着精往前走的船。这个"精"

相当于什么呢？用西医的词来说，就是干细胞，就是血里面的精华。

血，不过是带着"精"走的船，如果没有血水的话，"精"是凝固的、不动的，"精"的这种凝固和不动的状态，就属于阴。气，又在精血中充当什么角色呢？血水要想动起来，又得靠气来推动，所以中医说"气为血之帅"，有气的带动，血才能带着"精"周游全身，阳气若不足，精血怎么能上脑呢？！

我们讲过前三篇后，大家应该打下了很好的底子。一定要明白，所谓"气"，一定是要经过自己气化的气，才是自己的气，所谓神仙可以通过呼吸吐纳而活，也是他气化天地自然之气的能力比我们强。

精气神的"神"，怎么讲？以煤油灯为例，精，就是里面的油，气就是点着了这个火，神就是灯的光亮。听说过那个故事吗？一个父亲给三个儿子各一元钱，让他们买一堆东西把屋子装满。老大买木头，根本装不满。

老二聪明一点儿，买棉花，但也填不满。老三买了一根蜡烛，照亮了全屋。

智慧就是光亮啊，神就是光。精，在物质层面，好调；调气，要懂气机；

调神，靠什么？靠音乐，只有音乐可以作用于神明，所以音乐教育是生命教育里很高级的一种。最早六经里有《乐记》，自从它丢失后，中国文化用诗教顶替了音乐教育，诗教衰退后，我们神明的进化在最基础的层面上就出了问题，我们可以很疯狂地迷恋某个东西，但平复我们这种疯狂的东西缺失了。音乐，有升就有降，有开始就有结束，我们呢，忘却了音乐的和谐之性，就不知止。不知止，就不能由静生慧，就没有真正的觉悟。

六经中的《乐记》已佚失，但从先秦文献中还是可以一窥端倪。《左传》曾言晋侯有疾，求医于秦，秦伯使医和去诊治。医和看到晋侯说：这病是因为过度接近女色造成的，昏庸的晋侯问："女色不可接近吗？"医和说：

"要节制。先王创造音乐，是用来节制百事的，因此音乐有五音，五音和谐后，不容再弹。如果继续弹奏，就会使人心绪烦乱。你现在过度接近女色，就是不守音乐之道，以至于心神大乱，业已形成蛊惑之疾，再也无法治愈了。"由此可知，音乐因为直接作用于神明，更不可大意为之，和谐美好的音乐可以愉悦身心，狂躁不安的音乐可以祸乱心神。因此，男女情欲和谐为琴瑟和鸣，不和谐则会造成无法治愈的蛊惑之疾。

可以这样说，音乐养生才是中医养生里面最高的境界，因为它是养神的。中国传统文化一再强调身心不二，就是身体和心灵是一个整体，人若只养好了身体，而没养好心灵，那就是行尸走肉，不叫养生。养生不仅仅局限在肉体层面，肉体与心灵的调和才是真正的养生之道。人既有健康的身体，又有美好阳光的大情怀，才叫身心的康健。这也是中国传统文化一个很独特的观点。

中药的"药"的繁体字为"藥"。上面是草部；下面是快乐的"乐（lè）"，这个字还有一个读音是yuè，即音乐的"乐"。

"乐"字的繁体两边的绞丝旁是脐带的意思，脐带是连接先天和后天的根本，婴儿出生后剪断脐带的瞬间，后天的生命就开始启动。"樂"字的中间是个"白"字。白色对应五行里的金，为西方的颜色，对应的季节是秋季，指收敛之气或是杀伐之气。药，都有偏性，有杀伐之气，都从这个"白"

字中来。"樂"字的底下是一个"木"字，白与木在一起，就是金克木，中国古代的乐器大多是以金（也就是丝弦）克木来发声，形成音调。再，因为药主要来自草和木；另外一种解释认为药跟松柏有关，所以用了"木"字。

那么，"薬"字里为什么有个"樂"呢？因为音乐的根本在于"五声和合"，"五声和合"即是和谐。音乐作为可以作用于人灵魂的东西，"薬"字当中带有"樂"字，就是古人希望药能像音乐那样，不仅让生命阴阳和谐，而且能上升到救人于灵魂的境界。

我若说音乐可以治病，肯定好多人不信。先讲一个我个人的亲身体会吧。年轻时，我身体好，不知西医为何物，也不知中医为何物，而且，可能天生对西医有点儿免疫，只要发热，到医院大门口肯定退烧，可能是怕打针吧，所以小时候可羡慕那些住院有水果罐头和点心吃的小朋友了。但也不是没毛病，比如有严重的痛经，上大学前痛经时，母亲给几近昏迷的我灌云南白药止血止痛。上大学后，我靠什么止痛呢？靠爵士乐，只要一听音乐，身心就感动，身体也随之晃动，然后就不痛了。学医学后，才懂得是什么原理，因为痛经是寒凝，而音乐可以直接感动到丹田，由感动而激发了热流，所以可以温化寒凝。

其实，古代把琴、瑟、笙、磬、埙这五种乐器，按五行匹配，南面为尊，对应的是琴；北面为卑，对应的是瑟；东面对应笙，笙，相传是伏羲所作，代表生发之机，吹笙就是希望国家人口众多、兴旺发达的意思；西面对应磬，由金石所做，代表肃杀之气；中间对应陶土制作的埙。孔子最喜欢的乐器就是埙，守中庸之道嘛。埙为陶土所烧制，虽然外表不起眼，但重要性不可取代，因为埙起着合五音的作用。当五音起伏不定的时候，就是由埙中土的性质来定调。可以说，在整个乐队中，它不显山露水，但如同长老般淡定，并不露声色地指挥着全局。

回来再说"阳密乃固"，就是阳气的密致可以抵御外邪，里面的阴血才能正常发挥作用。阳气不密致就是阳气虚，就容易感冒和发热，体表受寒后，人体里面的阴精就要发挥作用，阴精就要把这个寒往外顶，里面一用劲儿，人就高热，如果你不断地吃退热药，到最后就会变成里面的阴精不足，这时候就是低热，所以低热是阴阳俱虚证，到阴阳俱虚的时候，连退热药都不可以用了。所以，能高热，还是身体内阴阳之气比较活化的状态，比如小孩就能高热。而大人，就很少高热，常年不发热的人就有阳气、阴血不活化的问题，一旦得病，就是大病。

高热有点儿像电脑格式化，尤其是小孩的高热。老人说小孩烧一次聪明一次，就好像将系统整个更新升级了一下。但如果我们不懂医理，就会特别怕小孩子发热，怕小孩会烧傻。如果你不急于上消炎药和冰敷，孩子傻不了。婴幼儿发热，用温水给他擦拭就会降温，想办法让他大便了，就舒服很多。小孩基本没有情志问题，就是从吃喝上得病，况且孩子不装病，稍微舒服点儿，他就去玩了。一旦难受不舒服了，他就睡，这就是自保。

现在很多孩子一得病，母亲最焦躁，母亲一焦躁，孩子就更紧张，越紧张，气就越往里收，就越不容易好。所以母亲都要学点儿
《黄帝内经》
《伤寒论》，就会活得坦然些，家里女人一坦然，整个家都和气、安宁。

两者不和，若春无秋，若冬无夏。因而和之，是谓圣度。

"两者不和"，是说阴阳不和的话，"若春无秋，若冬无夏"。这句话是什么意思？直白的翻译就是：阴阳不协调的话，就像一年当中，有春天没有秋天一样，有冬天没有夏天一样。但我们学过了《四气调神大论》的人，就不能这样把这句草草带过。春天是什么？春天是生发，秋天是收敛，所以"若春无秋"，就是只有生发，没有收敛，身体就会得病。"若冬无夏"，冬是收藏，夏是发散，也就是说阴阳不和，就像只有收藏没有发散一样。

生命之道就是生长化收藏，要因序而行，要每个环节都发挥圆满。不可以只生发、不收敛，那样就冒了，就收不住了；只收藏、不宣散，那样就滞住了，就死了。

所以下一句是："因而和之，是谓圣度。"因此，阴阳的协调配合、相互作用，是维持正常生理状态的最高标准。

中医对生命的调整就是一个"和"字。

中医对生命的调整就是一个"和"字。所谓"和"是什么？就是如果生发太过，就收着点儿。好比把脉，尺脉应该有根，如果沉取尺脉直接漂到寸脉，就叫作只有生发没有收敛，所以开药很简单。

这时病人会问：我什么病啊？其实他真不是哪个脏器病了，但哪个脏器又都有点儿不足，所以他哪儿哪儿都不舒服，可到西医院又查不出病来。说他上实下虚也成，但最好用他能听得懂的话回答他：

收不住了呗，你是下面精不足，气都往上飘，成天觉得腿脚没劲儿，头上也昏沉。总这样，就会觉得越活越累，对什么都没兴趣了......

他说，确实是这样，那怎么办？把气收一收就行啦。用《黄帝内经》原文解释，散的气收住了，就是阳密，阴精一足，就是乃固。这，就是从气机上看病。

看病，虽说各人有各人的路数，但依旧不能离开《黄帝内经》《伤寒论》。用气机、用五行、用阴阳、用经络、用藏象，都可。但《黄帝内经》从来没有体质说。《黄帝内经》的五脏，非血肉的五脏。所以中医说到肝的时候，除了肝脏，这是形的层面；还有肝经，这是气的层面；还有肝魂，这是神的层面。从来肝病都不单纯是肝病，至少还有：木生火，心的问题；木克土，脾的问题；肝与胆相表里，胆的问题；肝肾同源，肾的问题；金克木，肺的问题......所以说，西医说肝的问题就是检查肝指标，中医却要全方位地看问题，先固摄哪儿，再宣发哪儿，步步惊心。如果你得了肝病找中医看病，那方子里全是跟肝相关的药，就知道他不是一个有中医思维的人，这药不吃也罢，吃了也许还伤肝。

"因而和之，是谓圣度"，这里出现了一个新词，圣度。所谓圣人之法度，其实跟管理一样。管理就是明察秋毫，就是泻其太过，补其不足。圣度就如同音乐，是五音和平，放得出去，收得回来。所谓的阴阳和合，最终都要落于丹田，或者是落于中焦，才是最稳妥的，否则都是不正确的。

故阳强不能密，阴气乃绝；

下面这一段"故阳强不能密"，有些词很难讲，比如说强，也读作"jiàng",强难道不好吗？阳强会怎么样？阳强就是阳亢，就是阳气宣散过度，不能固密，阴气就会竭绝。密，就是恰到好处，所谓恰到好处是什么呢？

皮毛不能收敛得太紧，还要有微汗的能力；也不能过度宣散，汗是血的变现，汗太多的话，就是阴精竭绝，血汗同源，就是阴精全部都泻掉了。

皮毛如果一点儿汗都不出了也是病，而且是大病。一定是浑身微微有汗，手心脚心都润泽，才好。手心有汗心没病，脚心没汗肾没病。有些大人小孩手干得一塌糊涂，就像硬皮病一样，这，也得治。

阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。

"阴平阳秘，精神乃治"，这话是中医里面最经典的话，就是阴血平静于内，阳气秘守于外，人的精神才会正常。如果阴阳分离决绝，人的精气就会随之竭绝。

阴血平静于内，阳气秘守于外，人的精神才正常。

所以中医不是求好，求阴和阳的强大，而是求合适与和谐。所谓合适，就是阴平阳秘。这有点儿像中国古代婚姻，爱情是一时兴起，婚姻则要考虑长远。所以婚姻要先看你们俩合适不合适，是否门当户对，是否价值观相同。

中国文化里面的精和神是分开的，精是有形的层面，神是无形的层面。治，是正常，所以"精神乃治"，翻译过来就是有形的层面和无形的层面都正常。

谁来养有形的层面呢？阴精来养有形的层面，阳气来养无形的层面，然后精全神足，才叫作"治"，才叫作正常。如果有的人精足，神不足，就是说他的身体没什么病，可是神不足，呆呆傻傻的。就好比湿的柴火，怎么也点不着。所以我们身体里湿气太多的话，也会神不足。我们形容那种情感炽烈的男女是干柴烈火，就是说能烧起来的，都得是干柴。

现在好多人都是烧不起来的湿柴，谈恋爱没有兴趣，干什么都没有兴趣，其实就是抑郁了，抑郁的人，就是湿火柴，对他来讲，第一件事是先燥干，分"精"的燥干和"神"的燥干。"精"的燥干，是祛湿；"神"的燥干，是重建正能量。燥干了以后，就不用管他了，生命之火自然就燃烧了。

据说现在又专门分出一类人，叫无性人。无性人有几大特点：第一，神情淡漠，对万事不关心，世界好也罢，坏也罢，一切与自己无关。第二，他们没有性方面的要求。第三，穿衣服有特点，首先是中性，其次喜欢穿比自己身体大两号的衣服，有点类似于袍子。其实，这些人就是湿柴人，又湿又寒，没有热量，用中医讲，就是"神不足"。

神，靠的是"两精相搏谓之神"，两精就是指阴和阳，一个正电、一个负电。它俩一碰才能产生火花，才能出现那个巨大的、无形的能量，就是"神"。所以，神不足的人，是阴精不足，阳精也不足，而且阴阳交合的能力也差的人。人的精气神是要靠阴阳的共同努力，靠纠缠与交合，才能出现这个"神"。有句话叫，独阴不长，孤阳不生。只要是孤和独，就没戏，必须要仰仗对方。"阴平阳秘"，就是说阴和阳要同时存在，里面的阴精是充足的，阳气也是充满的，同时，二者还要有交集，有交集后，精和神才是正常的，才能叫作生命。

讲阴阳，就是讲双赢。你说就靠我一个人点亮这个世界，想什么呢？！

这个世界绝对不允许这样自大的东西存在，不可能的。讲阴阳，讲得最好的，就是《黄帝内经》。它不是讲平衡，它讲和合，讲合适，就是阳和阳匹配到合适，才能产生最大能量的神明，这个事至关重要。和合、合适，一定不是二者等同一致，而是要有黄金分割的匹配，比如看一个门，如果高是阳的话，宽就是阴，方形的门一定是最难看的，一定是高度比宽度长，才好看，才舒适。所谓阴和阳的合适、和谐，不是说一定要对等，而是一定要匹配，让人舒服才好。

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十二 三焦

因于露风，乃生寒热。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄；夏伤于暑，秋为痎疟；秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥；冬伤于寒，春必温病。四时之气，更伤五藏。

因于露风，乃生寒热。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄；

"因于露风，乃生寒热"，如果人不阴平阳秘的话，由于雾露风寒之邪的侵犯，就会发生寒热。阳气不能卫外，寒邪就容易侵袭，寒一入里则生内热，这个热是为了驱寒而逼出来的热，所以中医不叫发烧，在《伤寒论》里一律叫发热。

"是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄"，《黄帝内经》把一年的气分为六气，第一气就是厥阴风木，所以春天最容易感受风邪，风邪"留连"不去，到夏天的时候，就会出现心脏的病变和腹泻。一般会把"洞泄"翻译成腹泻或急骤的泄泻，这就是没结合前面《四气调神大论》一起看，那篇里说"逆夏气，则太阳不长，心气内洞"，"洞"指的是心脏问题。为什么"春伤于风"就会得心脏和腹泻的毛病呢？这里面的原理是：春伤于风邪，肝木伤，则不能生火，火不足，则心气内洞，就是心脏出问题；肝木伤，则不能生火，火不足，到夏天时，火又不能生土，脾土就弱，脾土弱，则水谷不化，就出现吃什么拉什么的腹泻。

你们千万不要小瞧一件事儿，就是身体里面的垃圾能成为粪便，并以条状黄软、痛快地拉出来是件简单的事儿。这可是我们生命里最精细的一件工作啊，如果粪便毛细，属于心肺大虚；如果夹杂食物，是脾虚；如果便秘，是大肠燥气过重，或中焦气滞；如果不成形，是大肠火不足；如果有拉不尽的感觉，是肺气虚......可你到医院检查，是检查不出什么虚的。虚，一定先在"无形"上虚，让你看不见，然后慢慢才进入"有形"。就好比有人总在无形中伤害你，无形的东西积累多了，就成了有形，总有一天，你就不干了。

内洞，指心洞，就是心里发空，心悸，心慌。古人认为心里面的窍最多，有七窍，所以最玲珑、最机敏。但若心精不足，窍就闭合了。

比如现在很多人说自己记忆力不好，什么都记不住。古人认为这属于心精不足，心之官为思，心、脾精不足，记忆力就差。这时医生就爱上两个药：远志和石菖蒲。用远志祛痰开窍，用石菖蒲开通心窍，安神益智。

用过石菖蒲、远志后，窍是开了，但持续性不强，还是记不住事儿。为什么呢？因为还有一个根本问题没有解决，就是心血不足。窍虽开了，心血不足的，开的这个窍就定不住，支持不了多久，就又闭住了。如果在方子里加上红参或党参，专门滋补心肺之气，心肺之气足了，心血也足了，随着远志、石菖蒲的祛痰开窍，这个病才可以治愈。

我越讲《黄帝内经》和《伤寒论》，就越发现在中医文化里，逻辑性非常强。病，一步一步怎么得的，知道了怎么得的，就知道如何去掉它，或如何不得这个病。

还要强调一点，中医看问题，主要看前一季，夏天得的心脏病和腹泻病，全是春天没有养好，千万别找眼前的原因，要找前一季的原因，夏天的病，要找春天的生发之机，因为病根在春。

夏伤于暑，秋为痎疟；秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥；冬伤于寒，春必温病。四时之气，更伤五藏。

这句就是说：夏天伤于暑邪，到秋天会发生疟疾病。秋天伤于湿邪，邪气上逆，会发生咳嗽，甚至可能发展为痿厥病。冬天伤于寒气，到来年的春天，就要发生温病。四时的邪气，就这样交替伤害人的五脏。

下面讲一下原理。"夏伤于暑，秋为痎疟"，暑,就是火热，心火克肺金，金就是肺。到秋天就为痎疟，这个痎疟，大家现在先别着急，后面专门有《疟论》篇细讲。

总之，大家记住，夏天伤于暑湿，火熔金，秋天就得肺病，咳嗽、打摆子、过敏症等，要想不得这些病，就得夏天养好。治病高手和低手的差别在哪儿？高手治原因，低手治结果。就是庸医永远是治结果，病，长皮上了就治皮，这不对，皮上的问题一定是治肺，高手一定治肺、脾，为什么你皮上都烂了？和肉一定有关系，肉就是脾，所以肺主皮毛，脾主肌肉，这两个病都得治。如果气血无法营养末梢，那就得治心；心，如果不能把血脉打到末梢，又是因为肾的动力不足。所以一个皮肤病又要治心，又要治肺，又要治脾，又要治肾。能看到肺脾就已经是很好的中医了，但能看到心、肾这两个层面，则是更高了。

"秋伤于湿"，就会出现咳嗽，"发为痿厥"，一个是咳证，一个是痿厥，几个病呢？三个病，一个咳嗽，一个肌肉萎缩证，一个四肢冰冷证。

"秋伤于湿"，为什么会咳？首先，咳，属于自救，是要把上焦的湿邪、寒邪咳出去。现在我问大家，"湿"一般表现在身体的什么部位？先前我们说过：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，也就是说水液在我们身体三焦的表现是完全不一样的，上焦的表现，是雾状，是气化状态，一般不会凝结，气化不足，则成痰涎。上焦运化最快，快，好不好啊？好啊，人高兴，时间就过得快；痛苦，时间就过得慢。快，事物就不凝结；慢，就容易聚集。

好东西聚集还可以，坏东西聚集就伤人。活这么大岁数，最大的明白，就是只跟喜欢、高兴的人在一起，无须忍，无须怨，经脉通畅欢快。如果和谁待在一起不舒服，一定马上离开，人生苦短，没时间耽搁。我在微博里还写过一段：有一种温柔，是源于内心和体力的强大，叫柔和；有一种温柔，是因为内心和体力的不支，叫柔弱。前者淡定从容，后者娇怯惶恐。

跟前者共处，你渐渐也会心平气和；跟后者待久了，会生出些不耐烦。有人就问了，为什么不能跟柔弱的人在一起？我回答：柔和的人不纠缠，柔弱的人则易纠缠，依赖性太强，也消耗人。柔弱的人之所以让人不爽，是因为太黏人。老被柔弱的人黏着，也耗气。力气也是气，精力也是精，能攒着，就别被无聊的人耗了。所以，跟什么人在一起很重要，有些是共养，有些是群耗。

上焦如雾，上焦一旦运化慢了，就储水，心肺浸在水液中，能不突突吗？心脏突突，叫心悸，又叫风水心。心跳加速，就是想把水赶跑，可又没劲儿，就心慌。上什么药好呢？苓桂术甘汤。"苓桂术甘汤"这方子就茯苓、桂枝、白术、甘草四味药，千万别以为治病得一大堆药，那会把五脏六腑吃乱的。茯苓，渗肺心湿，什么叫渗？就是一点一点渗，用词多准确，快了不行、慢了不行，快了慢了都对肺心有伤害。什么东西咯噔一下没了，都有点儿让人接受不了。一定是渗、透，一点一点渗，渗没了，才好。茯苓这味药，特别好，如果你老咳白痰，它可以把上焦的湿气渗没了，痰也就没了，但它不会很快，只要是一个"渗"字，就不主张快。

桂枝，通心阳，其作用有点儿类似于西药里的小剂量阿司匹林。现在电视里公开说，西方社会只有一个养生药，即50岁以后，每日要补充小剂量的阿司匹林，说这样可以避免心脏疾患。等我讲完了这段，你就明白为什么服用小剂量的阿司匹林可以预防心脏疾患了。你们都知道阿司匹林干吗的吧？发热服用阿司匹林，就可以出汗降温。什么让身体出汗呢？心，心液为汗。只要汗能出来，就是心脏在起作用，所以阿司匹林可以激活心的功能，排汗以纾解高热。因此阿司匹林的功能和桂枝有点儿像，但阿司匹林是化学制剂，桂枝是天然植物，那我们干吗不用桂枝而用阿司匹林呢？

《伤寒论》里第一个方子就是"桂枝汤"，就是治疗高热的方子，可是现在很多医生不敢用桂枝汤，不知是怕你大汗亡阳，还是因为这药方太便宜，反正没人给你开。

桂枝的功效在于"发汗解肌，温通经脉，助阳化气"。什么叫"解肌"？

我们人老了，肌肉会怎么样？气血稀薄，肌肉就纠结成团，而且紧、皱。

你要想知道你肌肉的情况，就让家人给你捏脊，如果骨肉不分离，就属于老化。小孩呢？小孩后背的肉一捏，就可以提拉起来，就叫骨肉分离，就是一种非常好的状态，其实，骨肉之间的筋膜就属于三焦，如果骨肉粘连了，就是三焦不通。小孩天天捏脊的话，身体就强壮。如何解决骨肉粘连呢？桂枝调和营卫，就可以解肌，也就是桂枝通心阳，可以帮助心把血液打到末梢，同时能够让整个的肌肉群放松下来。人高热时，浑身发紧，桂枝温通经脉，助阳化气，发汗解肌，人很快就会舒服起来。尤其是到了一定年龄，加上压力大，我们整个的肩背都是紧的，怎么办？要么按摩，要么喝喝桂枝汤。

白术这味药，你要看它的形状就会明白很多，它外圈是一层皮，里面全是细腻的窟窿眼，特别像人的骨髓，所以白术强腰脊第一，如果人老懒，腰挺不起来，可以用白术泡脚。而且白术专门鼓荡肚脐与命门之间，祛中焦湿堪称一绝。治心脏疾患干吗要强腰肾？心肾同属于少阴，都是生命最重要的动力源，心就像永动机，肾就像油箱，心肾必须同治，才能心肾相交。

所谓心肾相交，就是生命最正常的状态。

甘草，治各类型心脏病几乎都要用到甘草，而且一定是炙甘草，因为它有强心的作用。很多人开方子用甘草是认为它能解毒，而没有意识到它强心的作用。比如《伤寒论》里讲到一个很严重的心脏疾患时，用了一个方子，叫作"炙甘草汤"，其中甘草用到半斤的量。可以说，炙甘草对心脏问题的解决，特别重要。

甘草，味甘，气平，性温。张仲景有70多方用之，可见他对此药的喜爱和深知。所谓"甘"，就是不酸、不苦、不辛、不咸，而兼四方之德！非甘草，谁配得此名！甘草更有"国老"之称，即一切正能量之妙推、妙用------

寒病用热药，甘草可以制姜、附之热；热病用寒药，甘草可以抑制石膏、知母之寒；下病不宜速攻，甘草可以制大黄之猛；上病不宜遽宣，甘草可以制栀子之速......四方上下，全凭国老不动声色之斡旋，三焦之毒，全倚仗国老轻描淡写，灭之于无形。且能调和诸药，真是功莫大焉！

在这个方子里，茯苓、白术这两味药都在解决水的问题，桂枝在解决风的问题，甘草解决心的问题。也就是说，茯苓，渗上焦湿；白术，祛中焦湿；桂枝，通心阳；甘草，强心。每味药可以干自己的事，又可以组成组合拳解决根本问题。医理明澈，用药如用兵。真是妙不可言。

现代人，都重视药，不讲究方子，咱们一起学《黄帝内经》，要学会研究方子，而不是只懂药。只懂药，就像你以为了解了某人，当某人和别人相遇时会发生什么变化，你并不知晓，所以，人和人聚在一起，就像药和药聚在一起，会发生什么化学变化，才是最重要的。

"上焦如雾"讲完了，咱们讲"中焦如沤"。相对于"上焦如雾"，"中焦如沤"就是中焦像湿地，或沼泽，是水液在生命中的另一种状态。中焦要腐熟食物，要运化万物，非沼泽态，则无法进行这一切。沤，就是运化、发酵，所以，如沤的沼泽态就是中焦的本来面目。同性相吸，所以中焦很容易招湿邪，过湿，则增加脾的运化，可人又多思而伤脾，因此中焦湿邪最难化。本来脾土生肺金，可此时脾土为湿土，上逆，与肺金相顶，则为咳，就是"秋伤于湿，上逆而咳"，所以此时的"咳"，属于自救，治疗就当祛中焦之湿，以"土生金"的方法来救肺。也就是说，要想让肺好，就得让脾土好，只有脾胃才能生肺金。

土，若不能生金，则发为痿厥。咳，不可怕；发为痿厥，才可怕，因为湿气不除，则留滞在关节，侵伤筋膜，进而出现痿厥证。

痿厥，先前讲过，痿，是肌肉无力症，脾主肌肉，所以，又是脾病。

这个毛病西医只有用激素或运动医学，但中医知道此病病根在脾，所以能治，祛风、驱寒、祛湿，健脾就可以了。因为，脾病的根有三：风、寒、湿。

我原先见过一个严重的痿证病人，看病时她是由先生抱来的。病人是会计，病因有三：第一，老用脑子，思伤脾。第二，总生气，怨气大。第三，常年正对着空调吹。所以她的肌肉萎缩症，从脾胃治就成了，一个月后，她就能自己坐火车来了。

《素问·太阴阳明论》云："帝曰：脾病而四支不用，何也？岐伯曰：

四支皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四支不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。"意思是，脾运化无力，不能向四肢疏布水谷精微，肌肉便一天天地缺气少血，久之，筋骨无力，肌肉萎缩。所以，此病以健脾为第一要务。

厥，指四肢冰凉，萎和厥是不一样的，痿，是精少，属阴虚；厥，是身体的动能不足，气血打不到末梢，属阳虚。四肢冰冷叫四肢厥逆证，又叫四逆证。《伤寒论》里的通脉汤、四逆汤等治疗这些病非常有良效。

"冬伤于寒，春必温病"这句话非常有名，所有春天的瘟疫都源于这句话，春天的瘟疫源于冬天为寒邪所伤。"温病"因时疫而出现发热等症状，既然是时疫，就要根据当时的具体症状来辨证，目前"温病"的定义是：

感受温邪所引起的一类外感急性热病的总称。这应该和《黄帝内经》所言的"温病"意思不同，《黄帝内经》说"温病"的根底还是"冬伤于寒"，以寒邪居多。这个要细究起来，会出现中医派别的争执，也就是说，现在一派认为春天时疫的根儿是感受温邪，所以多用寒凉药。而按《黄帝内经》此句理解，春天时疫的根儿是感受寒邪，所以多用温热药。不必多管其核心内涵的争执，按自己参悟的医学理念，坚持"正行勿问"就是了。

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十三 五味

阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。

这是这一篇文章的最后一段，其实又涉及生活上的大问题，就是五味的问题。因为这一篇的前面全讲的是阳气，所以很多人认为这一段是多余了。保阳气，没错。但没有阴精的支持，阳气也无法发挥作用。阴精从何而来呢？从地气来，从五味来，所以这一段讲五味，并不是闲篇。

尤其是后面我们要讲"谨和五味"，就是在告诉我们如何养这个阳气，办法就是"谨和五味"。《黄帝内经》非常注重"谨和五味"，因为五味为阴，五脏也为阴，所以调养五脏用五味，才是正确的方法。所谓食疗，就是"和五味"，但如何"和"，今人很少有真知，顶多讲的是营养学，而不是"谨和五味"的学问。即，如何用五味改良五脏环境，如何用五味祛除病邪，才是"谨和五味"的核心。

中药专门讲气和味，也就是气味论；西药讲的是成分论。所以中药和西药是两个完全不同的系统。

什么叫气味论？气，得之于天；味，得之于地，任何一味中药都有天气和地味。天气，就是二十四节气；地味，就是金木水火土五行。这么说吧，中药强调道地药材。所谓道地药材，就是看这味药，得什么天气和地气。

古语说："离其本土，则质同而效异；乖于采摘，乃物是而时非。"也就是说，中药，很重视生长的土地和采摘的时间。比如附子，冬至种，必须夏至时节收获，那么它必得夏至之热气，其产于川蜀，所以地气又得西南川蜀厚重之火气。现在日本人又认为附子最好9、10月份收获，无非是再得暑气。

同一味药，收获错了时节，种错了地方，都已然不是那味药了。

咱不说中药，单说大白菜，也得是霜降过后的才好吃，没有经过霜降的大白菜是不甜的，这就叫节气。东北的大米之所以香，也是它种植期长，得的节气多，黑土地厚。

所谓的气味论就是说所有的中药都要讲节气和地域，比如，人参必须是东北参，必须生长在至寒之地的至阳之物。南方若种人参，不但没有任何滋补效果，还可能让人参吃尽了土壤里的营养。我们老讲心肾相交，人参长于至寒之地，也只有这个至寒之地出来的东西才能大补心液，并兼补五脏。为什么东北山参、高丽参好？西洋参为什么只可以平常吃，不用于治病？因为不同的参，得到的气不一样，西洋参的气就比较平和，它不是那种在极端地域产生的东西，而东北老山参的气就厚重燥烈，吃完了能蹿上房！现在市面上的红参，就是九蒸九晒过的人参，有人说，红参太贵了，我用党参替代好不？其实，你不用懂药，你把两样东西摆一起，就能明白很多，一个又柴又细，一个又润又亮；一个只入心肺，一个五脏皆补，它能一样吗？为什么"独参汤"能救命？就是因为它的生命力非同一般！所以，真正的好中药一定要讲这个，产于西北甘肃岷县的当归为最好，因为它为低温长日照作物，宜高寒凉爽气候，而且还得在海拔1500~3000米，所以，你看，不仅一方水土养一方人，而且一方水土养一方药，乱来不得。

关于一方水土养一方人，说个闲篇。西北寒冷，其气就刚，所以西北风就叫刚风，而东南风就叫婴儿风。因为西北、东南气大不同，人，也就大不同。西北刚风硬，可以杀人。所以古人认为西北多圣贤，比如文王、武王、周公。要想做圣贤，得下得了死心。而东南方的人都太聪慧，特别聪明的人下不了死心，且柔柔的婴儿风吹着，人容易贪图享受。况且南方物产丰富，只要能劳作，就不会没饭吃，所以自然不必下死心。这世上，能下死心的要么是圣贤，要么是傻子，才能勇猛，才能玩命。人若太聪明了，就容易"好死不如赖活着"，这就是一方之气，养出的人不同。仔细回想下中国历史，很多事情都是从东南起事，西北成功。

阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。

中药讲的是气味论，气，源自天；味，源自地。"阴之所生，本在五味"，是说阴精的产生，来源于饮食五味。"阴之五宫，伤在五味"，是说储藏阴精的五脏，也会因五味而受伤。

首先，五脏是喜味的。五脏为阴，阴，要从五味中攫取精华，但攫取太过，或攫取错误的话，也会伤到五脏。所以说，只要是我们喜欢的东西，都有可能会伤害到我们，任何过分的喜爱，都会导致非理性和纵容，所以我们要警惕的都是我们的所爱，不爱的东西不会影响我们太多，但喜爱的都多多少少会伤了我们的心。五脏如此，人性亦如此。

是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；

酸好不好？好。肝喜酸，但中医最怕一个"过"字，生命最怕"过用"。

味过于酸，肝气就会往外泄，收多了，就只能外泄，肝木克脾土，肝气太过的话它就会克制脾胃，多食酸以后就会伤脾气，叫"脾气乃绝"。

先前我们讲过"木曰曲直"，曲，就是木性收敛的力量；直，就是木性生发的力量。那么，酸是指什么？酸是指有酸收作用的药，比如调和肝经的药里面通常会有的白芍。但我们日常生活中最常见的醋，却不是酸性的，而是碱性的，因此醋对人体非常有益。我们认识事物，都不能被表面的东西迷惑，更不能被感觉欺骗。关于感觉，有一句话很经典：感觉对方喜欢你，十有八九是错觉；感觉对方讨厌你，十有八九是真的。而我们学习的目的，就是要透过表象看本性。

再比如，甘，有甘味、有甜味。甘与甜是一回事吗？甘味，可以说是五味里面的最高境界，甘味是入脾胃的，脾胃位于中央，还是要看那张五行图。上面火，为苦；下面肾，为咸；左边肝，为酸；右边肺，为辛。所以，真正的甘味，一定是不酸、不咸、不苦、不辛，同时，又是酸、苦、咸、辛杂糅出来的淡味，而绝非"甜"。"甜"字，是舌头上的感觉，每个人舌头的感觉都会有差异，而"甘"味，是大自然中存在的一种真实，而非感觉。

我不知道大家理解没理解我的意思，即甜，是感觉；甘，是本性。

我常说一大早起来就喜欢吃甜食的人，一般都缺爱，所以喜欢那种甜蜜、细腻、黏稠，甚至齁嗓子的感觉；而不缺爱的人，自身就会产生甘露般的唾液。这个缺爱有两点，第一是你缺别人的爱，第二是你缺爱别人的能力。你若没有好好爱对方，而要求对方只爱你，这就是无理取闹。

为什么说甘味是五味中的最高境界呢？在我看来，很多人年纪轻轻的，刚开始修行，就说自己已经得到了平静，这哪里是真正的平静？真正的平静，一定源于领略了刀枪剑戟、斧钺钩叉这般刀枪剑影之后的平静。没见过世面，没见过生死，哪里来的平静呢！一切都得折腾够了，一切都得经历过了，就像贾宝玉一样，身边的女人死的死、亡的亡了，他才能得到内心的真平静。有些学生，只知道吃斋吃素，觉得自己平静了、得道了，这哪儿跟哪儿啊，那只不过是因为你的身体太虚弱了，你把虚弱当成了平静。

而所谓"甘"，就是经历过一切以后的那个平静。苦是偏性，酸也是偏性，辛和咸都是偏性，只有"甘"守了中庸之道，不偏不倚，它不被任何味道绑架，没有任何偏性，并保持着一种高级而又淡然的本性，所以，甘是一种境界。

味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；

"味过于咸"，咸入哪儿？肝心脾肺肾，五味，肝喜酸，心喜苦，脾喜甘，肺喜辛，肾喜咸，这五味是肝心脾肺肾的本味，什么都不可以太过。肝木生气旺，以酸收之。心火太宣散，以苦降之。肺金主肃降，以辛散之。肾水收藏凝聚太过，以咸化之。脾土运化四方，以甘润之。这就是五味于五脏之用。

"味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑"这句，翻译过来就是：过食咸味，会使骨骼损伤，肌肉短缩，心气抑郁。在后面《藏气法时论》中说："辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸耎（软）。"咸本生骨，但过咸则伤骨，因为咸有软化骨头的问题。大骨，应专指股骨及大关节处，这些也是筋脉所在处，伤骨，就伤筋，也会伤到肌肉，因为肾和脾也是相关的，脾土克肾水，水败连带脾土也败，所以肌肉短缩。水败，则不能心肾相交，真阳败，真阴也就出问题，心气就抑郁了，因为肾和心的关系是"水克火"。

大家牢记五行生克的话，对理解《黄帝内经》至关重要。因为五行生克是生命现象里的一种具体使用。很纳闷新中国成立以后个别老中医坚决要求废止五行，坚持认为阴阳五行是封建迷信。可是把阴阳五行都废除了，靠什么讲中医医理呢？！

关于咸，现代人说为了预防心脏病、预防糖尿病、预防这个病那个病，都是让你少吃咸，要少盐，要清淡。大家一定要弄清楚一个因果问题，是吃咸导致了心脏病等，还是心脏等脏器有问题，人才嗜咸？

首先，在什么情况下，人会喜欢吃很咸的东西？

盐，是矿物质，凡矿物质都有调元气的作用。我先前说过，元气是父母生我们之前我们自带的一罐煤气，把这罐气用光了，我们也就死了，你可以省着用，但不能不用。那我们每天活蹦乱跳的，靠什么调元气来支撑我们的活蹦乱跳呢？就靠我们一日三餐中的那点儿盐，那点儿咸直接入肾，而元气就藏于肾。所以，我们吃咸了，就调元气调得多；吃淡了，就调元气调得少，但可能会没劲儿。中国人为什么老强调要静坐、要静休，就是为了少调元气。

那我们为什么会喜欢吃口味重的东西？是谁需要这个咸？肾啊，肾虚了，就要多咸，肾虚了，心脾就都跟着虚。咸，就是味道重，你看现在的年轻人，每天晚上排长队吃味道重的麻辣烫，为什么呢？他们白天思伤脾，脾滞住了，就稀罕味道浓、通窜的食物；晚上又不睡，耗心血、耗肾精，白天自然没精神、没力气，只得靠味道重的食物来调元气。所以，一定要清楚，是心脾肾虚了，人才喜咸。而不是喜咸造成心脾肾的虚弱。而西医说，只要你喜咸，你的心脾肾就会弱。这就是把儿子当爹了，颠倒了，谁也不会没事拿盐吃，人是因为虚，因为弱，才要多调元气来支撑自己。

东北人为什么喜欢吃咸的？因为东北太冷了，一定要重调元气。有人会问：那东北人岂不短寿？不会，因为世代在东北生活的人，基因里已经对应付寒冷有存储记忆，先天那罐气会足一些。就好比树木，南方新到东北的树，不明就里，不知涵养自己，很快就死掉了，而原始森林里的松树就茂盛，且经久不衰。

再说，去青海、西藏等地，会有高原反应，最好喝当地的茶，为什么？

因为当地茶里面一律要放点儿青盐，多调点儿元气，人就舒服很多。

如果过于清淡，没滋没味，好不好呢？五脏都有各自喜欢的味道呢，人若太寡淡了，不仅对不住五脏，恐怕也对不住自己啊，什么都提不起精气神，什么都淡漠着，人生也无趣啊。没有美丽的灵魂，再没有低俗点儿的欢乐人生，岂不是白来了？！

味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；

上面已经讲了过酸伤肝、过咸伤肾，这里讲过甘伤脾，伤脾为什么会心气喘满呢？其实这段讲了中央脾土若出了问题，上面伤心肺、下面伤肝肾，所以中央脾胃伤不得。脾胃一伤，不能土生金，肺气虚，则喘满，但这里写的是"心气"，脾土为什么会伤到心？谁能想明白？火和土是什么关系？是火生土，即心火是脾土的母亲，大家想一下，儿子病了，最耗谁的心神，当然是母亲。所以土败，则心火大伤。所以"心气喘满"这句，涵盖了两个意思：土不生金，伤肺；土又耗散其母，伤心。

"色黑"是典型的脾胃病。《灵枢·经脉》篇在胃经中说脾胃有病，"颜黑"，指额头黑，就是以眉棱骨为界，明堂、额头都黑的话，就是胃病。但此处"色黑"后一句是"肾气不衡"，就意味着此处是指"肾水上泛"凌了心。如果你一看此人脸颊青黑，额头更黑，且无光泽，那就是肾病，且是危险的肾病，肾水上泛，水气凌心。即脾土衰败后，不能克肾水了，于是肾水上泛，如果欺凌心火的话，就不是吉兆了。

味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；

"味过于苦"，过于苦就是伤了心了，伤了心以后为什么会出现脾的问题？上一节我们讲了火生土，心火为脾土之母。苦味降气，在我们的肉身里面哪个是主往上升的气呢？脾气是往上升的，苦却直接往下压，这样脾气就没法运化了，因此食苦太多的话，脾就无法运化了，所以它说胃气乃厚，这里就出现一个特别大的问题，脾气升，胃气降，才是正常的，如今脾不濡润、不运化，胃气也就降不下去，久滞，则厚。

胃气厚的一个表现就是口臭。大家想一下，口臭是脾的病还是胃的病？一定跟脾胃都有关，脾不运化，则腐；胃气不降，则上壅，才会造成口臭。本来胃气要下行，但是它不往下走了，不往下走，就往上升，兼五谷腐化之气味，聚集口腔，轻者叫口气，重者叫口臭。

口臭，实际上是一个很严重的胃病。

口臭，大家不要小瞧，它实际上是一个很严重的胃病。治这些病的时候，大家一定要小心，首先，不能上西药，因为西医认为这是细菌造成的炎症，要杀细菌，但细菌是杀不完的，而且你杀它的速度，可能比不上它变异的速度。中医认为，细菌是比人类还古老的生物，杀是杀不完的。那个细菌为什么能在你胃里滋生，还不是因为你身体弱！一定是你的胃给幽门螺旋杆菌提供了环境，它才能在那里待得住。所以，治疗的关键是要改变这种细菌产生的环境，只要把环境改良了，细菌就消失了，或可以和你的身体和平共处了。

其次，西药都是寒凉，对属于阳明燥火的胃是一种销伐和伤害。

现在得胃病的特别多，年轻人得胃癌的也多了，跟现在的年轻人饮食不规律、饮食卫生条件差、多食辛辣有关。其实人生就是"保胃战"，阳明脉衰，脾胃一弱，全身皆弱，所以把胃养好了，身体基本没什么大问题。"胃"字上"田"下"月"，田，撒下种子就发芽，所以，胃是人体气血之来源。而且，胃是人的第二张脸，比如当别人指责你时，你可能脸面上保持着谦和的笑容，但胃部早已抽搐、挛缩。所以，胃，不仅收纳着食物，也收纳着情爱与愤怒。男人有胃病很可能是女人气的。有人说怎么不是他上司、下属气的？人啊，跟外面生不了那么大的气、那么久的气，他只是跟亲人才生得了那么大的气，总得不到亲人的理解，他才难受。当然，男人、女人都会因为压力而情志不舒，因为不得志而郁闷忧伤，而这些，首先会表现在脾胃上，再由脾胃而影响四方。明白了这个道理，便也知，调理脾胃是疗愈身体的一个捷径，因为它会带动四方。

胃的本性是什么？是阳明，也就是说胃的本性是特别热的，如果它不热，就无法腐熟食物。胃就像一个炉鼎，收纳万物，腐熟万物。我们年轻的时候很能吃，到老了慢慢地我们就不能吃了，然后人快死时，基本就不动胃气了，索性就不吃了，所以，胃也是一个人体气机是否活跃的标志。

那么，什么会伤胃呢？

第一是情绪。生气、郁闷、忧苦等都会伤胃。凡是天天生气的人，最后一定会得胃病。你可以从不食寒凉，但谁敢说从不生气？！我也不敢说。

胃为生气生血之所，生气郁闷先伤脾胃，后耗元精元气；暴饮暴食或胡乱减肥也是先伤脾胃再伤元精。当理想与现实不符时，胃酸会上逆。

第二是寒凉。冷饮、西药等都是寒凉。

第三是饮食不规律和吃饭太快。吃饭，应该细嚼慢咽，让嘴里的酶与饮食充分结合，可以减轻胃的消化负担。

所以，养护脾胃在于少思、少郁闷，不争强。如果多思、多郁、多争强能解决问题，你就争你就思，如果不能，就歇着，让伟大的时间化解一切！

胃寒的轻症是什么呢？就是脸上长青春痘，这些是胃寒轻症。关于青春痘，有个问题问下大家：假如两个小孩的生活状态是一样的，比如都喝冷饮，都有学习压力，那么是长青春痘的小孩身体好，还是不长青春痘的小孩身体好？一定是长青春痘的小孩身体好，脸特别嫩的小孩实际上是肺虚。为什么？我们说了，长青春痘是因为胃有寒，胃本身属于阳明，是阳气最足的地方，什么会造成胃寒呢？第一是郁闷，第二是冷饮。胃属于阳明，属于热，它一定要把这个寒消掉，热气上升，就会裹挟着寒邪向上走，走到哪儿呢？走到脸颊和额头，这两块地方都属于胃经。

怎么治呢？是用热药，还是用寒药？我告诉你，这两种方法都可以治好青春痘，但用热药宣散寒邪，是治愈法。用寒凉药是把阳明胃火向下压的方法，虽能暂时治没青春痘了，但嗓子会哑，而且青春痘还会反复发作。

现在外面通常都是用后面这种方法，因为他认为长痘就是火，用寒凉药，就可以扑灭这个火。用了寒凉药后，里面就更寒了，寒到最后，火就没劲儿了，就升不上来了，青春痘就没了。可药一停，人的胃火又开始攻邪，所以，青春痘就复发了。老用寒凉药，最终会灭了胃火，年纪一大，就落下嗓子哑或胃痛的毛病。

一定要记住，治疗不等于治愈。开方子就是给你的生命开方向。方向错了，不仅去不了病，还可能铸成大错。

比如治疗小儿咳嗽，就有方向对错的问题。你若认为他是肺热，就会用寒凉药攻之；你若认为他是肺寒，就会用温散的药，所以看病最关键的是选择医生，而不是选择药物。所以求医问药，一定是求医在前，问药在后。

小孩子若是肺寒，用了凉药就是寒上加寒，就有可能变成哮喘。过去西方也对肺痨没办法，开不了药，只好开方向：往南方去，往海边去，南方的热和大海的润，能让病人渐渐康复。

胃过寒的话，过寒则难化，胃气本来应该下行，一旦胃气凝滞，则不动，则呆，久之，成口臭，再兼郁闷，阳气虚弱，则阴寒泛滥，就是溃疡，或称幽门螺旋杆菌等。胃的上口是贲门，下口是幽门，所以幽门螺旋杆菌，绝对属于阴寒。听说对治这个病，西医让你三种药一块儿吃，西药的特性就是寒凉，以寒治寒，就比较危险，寒过凝，就是肿瘤。先前我讲过青春痘的治疗，要用热，破寒或化寒。要帮助阳明热，而不是助阴邪。寒凉药，首先伤胃。胃，寒邪实时，是口臭；气血虚时，是溃疡。久之，再兼生气郁闷，恐惧悲伤，就会生成肿瘤，这就是现在胃病特别多的原因。

只要生气就会伤胃，而生大气就可能得胃癌。有位来找我的女士就是患了胃癌，胃大半都切除了，我问她是不是总生气？她说跟家里人还好，但跟邻居生了一大口气。我说多不值啊，跟邻居生大气夺了大半个胃。可见人没法控制情绪，就伤身。我说过，凡大病，都跟情志有关。《本草新编》说到一味中药"泽兰"时有一句："女子善怀......郁无聊之气......，千般怪病，于此生焉。"此句甚妙！无聊之气，好的，因"情不知所起，一往而深"。不好的，因"恨不知所生，百无聊赖"。总之，女子一生，情绪为大，生也情，败也情。

莫若好好读读《诗经》，年轻时学个"思无邪"，饱经沧桑后学个"情感的中庸"。不为无聊之气所困，安稳喜悦一生。

也就是说，大学之道，圣人之学，统统在讲养生，都在讲我们如何控制情绪，而达到一种理想的生活。学《黄帝内经》，是明生命之理，顺其自然。但人的欲望贪念导致不能顺其自然，所以人会因痛苦而生病。学《诗经》，关乎情怀、美育，是解决人生之痛的大药。

思无邪就是情感的中庸。

《诗经》里面最核心的，就是"思无邪"，思无邪就是情感的中庸。

而情感的中庸，又建立在"活明白"上，活明白这事儿，真是顶顶重要了。母亲活明白了，就不摧残孩子了。妻子活明白了，就不轻慢丈夫了。丈夫活明白了，就知道体贴妻子了。你看，活明白这事儿多重要。活明白后，你就少生气了，因为不值得。活明白的关键，在于明人性。

人性，有人的一面，也有动物性的一面，从脏腑看，世上无善恶，只有自私，由自私导致善恶。那如何对治自私呢？自强不息就对治自私，变自私为自强，只有自强的人，能够无私。而厚德载物便是认可世界是共生的，不仅要自己好，大家都好才是好。所以，学《易经》，能把头两篇乾坤二卦读懂，就是对自己的救赎。能容忍和接纳人的差异性，能化负能量为正能量，就是厚德。

守正道是很难的，稍有随意和苟且，就会歪那么一点儿，一次次、一点点地歪过去，就彻底偏离了轨道，人也就迷失了方向。所以有时候，要有点儿《红楼梦》里惜春小姐的冷心冷嘴：我清清白白一个人，凭什么叫你们带累坏了。"不作狠心人，难得自了汉"，如若狠不下心，不仅把自己的清白拖累了，往往也帮不了别人。

味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。

上一节的"味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚"，是说过于苦降、苦寒，就抑制了脾的生发之机，就把脾和胃都伤了。

"味过于辛"这句的辛，就是辛散、辛润。过于辛散、辛润，就会"筋脉沮弛"。什么养筋脉呢？血，血是最养筋的。你拉筋的时候，筋脉会疼，疼，气血就过来补救，气血把筋濡润了，腿就不疼了。所以，锻炼为什么对身体有好处？因为锻炼可以激发气血。但过于辛散的话，气血就不足，筋脉就没有力量了，就是沮弛，就是松懈。气血一伤，"精神乃央"，"央"，通遭殃的"殃"，过食辛味，气血一伤，精神就遭殃了。

生活中的辛味是芥末，日本人吃生鱼必吃芥末，适当地食用芥末来宣散，是有好处的。每个人都体验过那种食用芥末时，其直通前额和大脑的辛窜的感觉。但过食辛辣，则伤气血。辣椒之所以不入药，就是让大家各取所需，不要太过。

中医认为，中药禀受天水而生长的药，入气分；禀受地火而生长的药，入血分。入气分的取其气；入血分的取其味。入气分的药走人体的清窍；

入血分的药走人体的浊窍。比如大蒜，属于气厚的东西，入气分、走清窍，所以多吃大蒜，在上走眼睛，易害目；在下走前阴，小便有味。而辣椒，属于味厚的东西，入血分、走浊窍，所以多吃辣椒，在上走口腔，易口舌糜烂；在下走后阴，大便会痛快，但过度则辣痛。大蒜和辣椒都过于厚重，所以都不入药。人们只需根据自己的日常生活习惯食用即可。

中药里的辛味药很多，比如肉桂、白术、干姜、细辛，等等。这些都是特别有疗效的药。这里，只说下肉桂吧，西方人特别喜欢肉桂，在他们的饮食里，甚至面包、巧克力里都有肉桂，肉桂，有辛、甘、香、辣四气。其气热，却沉降，入肾、脾、膀胱、心包、肝经。同时守而不走，有温中补肾、散寒止痛功能，可以治腰膝冷痛、虚寒胃痛、慢性消化不良、腹痛吐泻、受寒经闭等症。在《上古天真论》里，我介绍过交泰汤，就是用黄连水冲服肉桂粉，专治心肾不交造成的失眠，很多人服用后，改善了睡眠。

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十四 谨和五味

是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，湊理以密。如是则骨气以精。谨道如法，长有天命。

这段翻译过来就是：因此谨慎地调和五味，会使骨骼强健，筋脉柔和，气血通畅，腠理致密。真能做到这样的话，骨气就精壮有力。严格地按照正道正法去做，就会长期保有天赋之命。

先讲下"谨和五味"。懂得这四个字，不仅是上医，还能做良相呢。

大家知道中国最早的医生叫什么吗？叫"食医"。最早的医生叫伊尹，有多早呢？公元前16世纪初，伊尹是商汤的宰相，辅助商汤灭夏朝，为商朝的建立立下汗马功劳。同时，他还是商汤的大厨师，用"以鼎调羹""调和五味"的理论来治理天下，老子所说的"治大国若烹小鲜"般的人物，就是指伊尹吧。作为商汤的大厨师，他写了一本书叫《汤液经》，这本书的意义何在呢？大家现在多多少少知道《伤寒论》了，可不知大家想过没想过，医圣张仲景的方子如此大气、成熟，究竟源自何处呢？现在有人推断，张仲景的方子跟伊尹《汤液经》有渊源。因此《汤液经》有可能是方书之祖。

有人将黄帝、神农和伊尹合称为生命之道的"三圣人"，"医之为道，由来尚矣。原百病之起愈，本乎黄帝；辨百药之味性，本乎神农；汤液则本乎伊尹"。别小瞧这句话，实际上，这句话指出了中医学的三个内涵：医理、药性和方书。医理，源自《黄帝内经》；百药性味，源自《神农本草经》；

方剂书，源自《汤液经》。三大圣人，为中医学定了调调，指明了方向。所以，有人赞叹此三圣人，"拯黎元之疾苦，赞天地之生育，其有功于万世大矣"。

后面还有一句"万世之下，深于此道者，是亦圣人之徒也"，是说，万世之后，有精于医道的人，也是圣人的徒弟啊。咱们先当学生，先学会自救，等能够利他时，争取当圣人的徒弟。

既然说到这儿了，咱们就先了解下中医有哪些先师吧。清朝有个先医庙，里面的排序是这样的：中间供奉伏羲，左神农，右黄帝。

其中，第一个圣人是坐正座的伏羲。他对医学的第一大贡献就是钻木取火。在火发明前，人们吃生食会造成多种疾患。燧人氏造火后，火化腥臊而为熟食，所以老百姓的各种腹部疾病大为减少。

伏羲对医学的第二大贡献是创立了八卦。八卦奠定了中国人的一种传统思维方式------取象比类，即运用带有感性、形象、直观的概念和符号表达世界，并通过类比、象征方式描述世界，这种思维方法又称为"意象"

思维方法。

这里对"取象思维"稍微展开说一下。中国古人认为，用有限的生命去认识世间万物的最好方法就是取象思维，即通过打比方的方法。《易经》的八卦就是把事物挂出来让大家来认识，比如有代表天的卦，有代表地的卦，等等。卦象也好、意象思维也好，其实并不高深莫测，但它需要我们有一颗纯真的、充满想象和热爱的心。

由于伏羲画八卦，把天地分成阴阳四象八卦，这样便使得水火升降之气、百病之理开始有了理论的依据。比如说什么叫心火，什么叫肾水，这些东西在伏羲画卦里都有所体现。所以说伏羲对中国医学的贡献当为第一大。

在先医庙里，还有《黄帝内经》里黄帝的九位老师，比如岐伯、伯高、少师、太乙、鬼臾区、俞跗、少俞等，然后就是伊尹、扁鹊、仓公淳于意、华佗、张仲景、皇甫谧、王叔和、抱朴子葛洪、真人孙思邈等，这些都是我们在《黄帝内经》之外要了解一下的人，对我们深入学习医理，会很有帮助。

咱们回来接着说伊尹这位了不起的人，他，是有甲骨文记载以来的第一位帝王师，同时又是商汤的第一大巫师，又是中国历史的厨祖，集政治、医学、教师、厨师于一身，大家都知道范仲淹的一句话：不为良相，即为良医。大概就是以伊尹为榜样吧。据说当年范仲淹到庙里求签，想当良相，神仙不许。随后又求签当良医，神仙还不许。人们就纳闷，说良相和良医，相差那么大，你干吗求这两个啊？范仲淹说："能为天下百姓谋福利的，莫过于做宰相；倘若做不了宰相，能以自己的所学惠及百姓的，莫过于做医生。"

而真正把良相、良医做到一致，上医治国的，就是伊尹。一个医生能把调和五味的功夫做到极致的，即可以治国。你看现在的新闻报道中，很多治理国家的名词，全是中医词汇，比如我们要给经济形势"把脉"，我们要好好地"诊断"问题，开出"良方"，我们要"调和"各方面的力量等，都是中医词汇。伊尹怎么说呢，说烹调美味，首先要认识原料的自然性质：

"夫三群之虫，水居者腥，肉玃（绝）者臊，草食者膻。"即，鱼虾这些水生的东西，腥味就比较重，食肉动物，其肉质就有点儿臊，牛、羊一类食草的动物，膻气就比较大。各种原料有各自的本性，先把握好本性，才能找出好的处理方法。

具体处理方法是什么呢？伊尹说要靠三样东西：水、火和味（五味）。

要想去除这些食物中的怪味，首先要靠水和火，通过掌握适当的火候和控制用水的比例来去异味；其次要通过酸辛甘苦咸这五味的调和来达到去除异味的目的。"凡味之本，水最为始"。也就是味道的根本在于白水，也就是以无味、淡味为最高境界。而"五味，九沸九变，火为之纪，时疾时徐。

灭腥去臊除膻，必以其胜，无失其理"。就是说，烹调五味三材，第一要讲究水，第二要讲究火候，第三，要懂五行五味生克之理。

五味调和是中国烹饪艺术所追求的最高境界，其实我们老百姓天天做饭的时候也都会用到，只是我们"日用而不知"，没有在意这背后的原理。

比如如何去掉鱼虾等海鲜的腥气呢？我们平常做这些食物的时候都会用到醋、姜和料酒，这几样东西就是很好的去腥之物。再比如我们炖牛羊肉的时候，都知道要多放一些葱、姜、大料，这些东西既可以去掉肉食中的臊味和膻气，还可化肉食，使我们既觉得好吃，还容易消化，对身体的健康有利。

煮药，如同烹调食物，何时用大火，何时用文火，何时加水，有先下后下，放药的次序，以及药的用量等，都有所不同，在千变万化之中，自有美味，自有真谛。

而中药开方的依据，也是因循伊尹调和食物的原理。伊尹根据五味入五脏的原理，将食物以君臣佐使配伍，以寒热温凉调性，一改上古用单味药治病的方法，开始了以《汤液经》为依准的复方（也就是配伍组方）治病的方法。

我们拿一味汤来举例说明食物的配伍与调和之道。懂些养生之道的人都知道，就是"当归生姜羊肉汤"，其中，生姜可以帮助人体的阳气生发，而羊肉是补阳的食物，当归可以补血，这也是中医里很出名的一个成方，出自汉代张仲景的《金匮要略》，该汤在冬至前后喝，既可以调气补血，又可以补阳。

是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，湊理以密。

调和好五味以后，会得到几大好处呢？第一骨正，第二筋柔，第三气血都能保持流畅，第四腠理皮肤都很紧致。你看，调和五味有多么重要，前面一段讲了五味过度对身体的损害，这里说"谨和五味"后，对生命有无限益处。

而更大的好处还在后面。这一篇的最后一句是"如是则骨气以精。谨道如法，长有天命"。"骨气以精"，就是骨气精壮有力。"谨道如法，长有天命"就是严谨地守着这些道，而且按照这道理去做，也就是说，光有道不行，你还得做，做就叫"如法"，就会长期保有天赋之命。

讲到此，第三篇终于算讲完了。

可五味如此重要，所以关于五味，还得探究一下。在《黄帝内经·灵枢》里面恰恰有一篇《五味》，另有一篇叫《五味论》，可见《黄帝内经》对五味的重视，正好我们可以用来"以经解经"，就是再用《灵枢》解释一下"五味"。

咱们翻开《灵枢·五味》，看头两段。"黄帝曰：愿闻谷气有五味；其入五藏，分别奈何？"是说，黄帝问：粮食有五味，入五脏，各入哪一脏？

伯高曰："胃者，五藏六府之海也，水谷皆入于胃，五藏六府皆禀气于胃。"

这句话把胃的重要意义说出来了，胃是五脏六腑的大海，就是胃等于把五脏六腑全包含在内了，这是在强调胃的重要性，所以伤脾胃就是伤五脏六腑。水谷入于胃，并由胃给五脏六腑供给"气"和"血"。所以，我们人体内部跟外界沟通交流的一个重要渠道就是胃，而皮肤、九窍是和天地沟通的另一个渠道。伯高接着说："五味各走其所喜，谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味辛，先走肺；谷味咸，先走肾。谷气津液已行，营卫大通，乃化糟粕，以次传下。"这句是说五味入于五脏后，气化为津液，营血胃气都充足通畅，也有力气化糟粕，按照次第、顺序，在身体里运化。

黄帝接着问："营卫之行奈何？"就是营血卫气都是怎样运行的啊？伯高曰："谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以溉五藏，别出两行，营卫之道。其大气之抟而不行者，积于胸中，命曰气海。出于肺，循喉咽，故呼则出，吸则入。天地之精气，其大数常出三入一，故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。"

伯高这段回答非常重要。他说：水谷入胃，就是我们吃进东西，运化成精微的，向上供给上焦和中焦，用来灌溉五脏。精微化成两部分，一部分是精血，一部分是卫气。那些抟转运化在胸中的，叫作胸中大气，也称之为"气海"。这里的气海不是指脐下1.5寸那个穴位"气海"，而是说，胃也是气海。你要老觉得自己气少、短气，那就是胃这个气海伤了。胃气足，则胸中有气如大海，万物从中生，万物从中化。这个气，有一部分从肺部出去，沿着"喉咽"。他为什么说"喉咽"而不说咽喉？记住，他这是从下往上说，叫喉咽，喉咙是管道，咽是管道的上口。先走喉咙，后走"咽"，你看古人写书讲究不讲究？太讲究啦！水谷精微出喉咽，与天地之气交换，其表现形式是：呼出，吸入。所以这里要注意的是，我们呼吸所说的气，一部分是水谷精微变化的气，一部分是外部的空气，一呼一吸之间，水谷精微之气与外部空气交换，完成新的气化。这也是有的病人临危时你就是上呼吸机也救不了他的原因，因为他里面已无水谷精微之气，或胸中大气已绝，再也无法与外界沟通交换。

伯高最后的结论更为有意义，天地的精气，一般是"出三入一"，也就是耗散多，补给少。出三入一，就说明生命走的是一条消耗路线，因为是消耗路线，所以一定要好好吃饭，要通过吃饭把这个消耗补回来，如果不吃饭，就半日则气衰，一日则气少矣。是说你如果半天不吃饭，气就衰了，一天不吃饭，气就少了。关于"出三入一"，我们怎么办呢？我年轻的时候，有一位老师曾经教过我一个功法，就是走路的时候"吸吸呼"。就是走路时甩胳膊，吸两口呼一口，比如说"吸"，这是吸一口，气儿别断，第二个"吸"，就把气儿提起来了。然后再"呼"一口，然后再吸、吸、呼，一路走下去。

因为我们平常都是出三口、入一口，弄成吸吸呼、吸吸呼，至少能找补点儿回来。应该效果还不错。

"故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣"这句话，让我对目前兴盛的"辟谷"有点儿担心。如果半日不吃饭则气衰，一日不吃饭则气少矣。也许辟谷的人会说，我只是不吃饭，但我吃气儿。强化呼吸没有错，可就算是吃气儿，也得是胸中大气和天地自然之气有个交换不是？可胸中大气还是来源自水谷精微啊！光有天地自然之气，没有胸中大气，天生的神仙可以活，普通人，照样没的活。在希腊神话里有个故事，说地下的冥王劫走了农业女神的女儿，如果这女儿没有吃地狱中的食物，是完全可以走出地府的，但不幸的是，这女孩还是吃了地府里的四颗石榴籽，于是，她每年有四个月的时间要待在冥界，剩余的时间则在人间与母亲一起生活，这也是为什么每年冬天人间大地荒芜的原因，那是因为农业女神在思念亲爱的女儿。听完这个故事，希望大家能明白些，我们已经吃了这地界的食物，我们便有至少半条命属于这地界，这就是食物与我们性命的关系。

所以，头几天辟谷应该还是没问题的，因为身体里还有原先积攒的能量，慢慢把这些能量消耗完了，人会变得清癯一些，人体垃圾也会代谢掉一些，但如果辟谷时间太久的话，对五脏六腑、胸中气海、脾胃原本的运化路径都有可能是一次重创，修复起来是不容易的。甚至气血的减弱也许还会影响脑子，人生想法都有可能发生重大变化。这也是我提醒大家要慎重的原因。

关于《灵枢·五味》这一篇，咱们再讲两个问题。

一个是，"黄帝曰：谷之五味，可得闻乎？"即，粮食的五味，是什么呢？伯高回答："五谷：秔（jīng，同"粳"）米甘，麻酸，大豆咸，麦苦，黄黍辛。"

《黄帝内经》时代的五谷，是粳米、麻、大豆、麦子和黄黍。其中，秔米，甘味，入脾。麻酸味，入肝。大豆咸味，入肾。麦子苦，入心。黄黍辛味，入肺。其中"麻"是什么，我不知道。大医学家孙思邈曾说："安身之本，必资于食。救疾之速，必凭于药。"人要想安身，让身体好，靠的是食物。粮食和药的最大区别，在于药有偏性，食物是平性，所以食物之性都带有"甘"字，"甘"就是平性的代称，比如粳米其性甘凉，麦子其性甘温等。

先说米面，米性甘凉，入脾。米的最佳食用方法是煮粥，粥里最有营养的是米油，性滑，最养脾胃。有一个年纪很大的老太太跟我说：我一生最疼孩子，舍不得吃喝，喝粥只喝那点儿稀的，米都给孩子吃了，可他们命薄，都先我而去了......我想，她能长寿，多少和她总喝米油有点儿关系的。可现在又不让吃米油了，认为米油最容易使血糖、尿糖增高，得，这么好的东西又被专家灭掉了。还有一个好东西也被专家灭掉了，就是猪油渣，这是太香、太壮身体的东西啊！奶粉不安全时，我倒劝小宝宝喝米糊、米油，就好了。

面性甘、苦、温，入心。小麦冬种夏收，得一年四季之气，尤其得夏气，所以麦子大补心气，心气又跟脑子相关，所以多吃面食的人一定聪明，比如晋商。你们天天想让孩子聪明，然后天天给孩子吃聪明丸，那就是傻，哪有什么聪明丸啊？孩子先天聪明不聪明，看任督二脉，看精髓足不足；后天聪明不聪明，看脾胃，脾胃好，又喜吃面食，自然笨不到哪里去。怕你不知面的好处，节气关键的时候，还得提醒你吃面，比如冬至饺子、夏至面。

再说黄黍，应该是一种黄黏米，其味为辛，入肺。有人会说，黄色不该入脾吗，黄黏米为什么为肺所喜欢呢？土生金呗。黄黏米不仅古人爱吃，其实今人也爱吃，比如北京早餐摊上的炸糕，这东西对穷人还有一个好处，黏性的东西难以消化，所以经得住饿，吃炸糕能顶一天，且化不了呢。

大豆甘咸，入肾，因为古人认为豆子的样子就是入肾的，腊八那天就得煮各种各样的豆粥，还得施粥，为什么？因为到了腊八就是最寒冷的，腊七腊八，冻掉下巴，元气足才能御寒，元气藏于肾，所以冬天从腊八开始你要天天滋补肾。过去中国文化讲滋补肾不是靠吃滋补药，而是要靠多吃豆。但身体弱的人不能多吃豆，消化不了。

《灵枢·五味论》中还说："肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。"

肝病，为什么要禁食辛味？肝喜酸，肺喜辛，肺金克肝木，所以，肝病不能多食辛味之物。心病，要少吃咸味的食物，因为肾水克心火。脾病，就不要吃酸味的食物，因为肝木克脾土。肾病不要吃甜的食物，因为脾土克肾水。肺病，不能吃苦味的食物，因为心火熔肺金，且苦味主降，食用了苦味的食物，就会使本来就不足的肺气宣散不出来，导致病情加重，对身体造成更大的损伤。

食物如此，那么药物也如此吗？不见得。因为中药讲究配伍，配伍过后，会产生新的性与味，所以不见得肝病药里就不能有辛味的干姜、细辛等，也许正是这种生克恰恰可以治病，所以，在对治厥阴肝经的方子里就有当归四逆汤，而这个汤里就有细辛和生姜，而学医，最怕认死理，一僵化，话就说不下去了。

比如，现在中医热，好多人蜂拥着去学扎针啊，拔罐啊，艾灸啊，若医理没学透，扎针什么的，就是个皮毛。我曾经带着学生跟民间师傅学针法，师傅针法高不高，第一看诊断和取穴配伍，第二看指力。任何学习都有死法和活法的区别，就说取穴吧，死法都是按经络图取穴，活法呢，是按气取穴。经络是气的通道，穴位是气机的转枢点，人体气血不同，气血流注的快慢也不一样，穴位深浅也不一样，针是顺气而行，还是逆气而往，入皮、入肉，还是入骨，结果都不一样，可这些，现在没人讲、没人带，学生就很可怜。当年那师傅，总是隔着棉裤扎针，学生扒下裤子找穴位也找不着，师傅扎针前先观针气，再观病气，第一针下在哪儿、最后一针下在哪儿，起针时，先起哪儿、后起哪儿，思路是怎样的，学生统统看不明白，就只看见病人一两针即病愈，所以那些医学院的硕士生、博士生郁闷死了。

而这些，其实都不过是对气机的把握。所以你要想真正地扎出一手好针来，一定是靠气找气，这个才叫活法。

有一次，师傅教大家扎脊柱上的一个穴位，说这个穴位能治400多种病，学生们可高兴了，我就在旁边琢磨，为什么这个穴位能治那么多病呢？

翻阅书籍后，突然明白了，那穴位叫"神道"，神走的道，能不灵吗？！往深里说，就是调神、调元气来治病，一定比激素还灵啊！那神道附近还有个穴位叫"灵台"，那用"神"和用"灵"又有什么不同呢？大家可以好好思考下。学习呢，就是要弄清楚为什么，原理是什么，而不是只学一个招数。

关于五味，《灵枢》还有一篇《五味论》专门讲原理。咱们看一下。

黄帝问于少俞曰：五味入于口也，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之，令人癃；咸走血，多食之，令人渴；辛走气，多食之，令人洞心；苦走骨，多食之，令人变呕；甘走肉，多食之，令人悗心。余知其然也，不知其何由，愿闻其故。

你看，黄帝跟我们的不同是，他不单纯要结论，他还要探寻原因。

可贵的是，少俞针对所有问题一个个地回答了。首先是酸味如何损伤身体。

少俞答曰：酸入于胃，其气涩以收，上之两焦，弗能出入也，不出即留于胃中，胃中和温，则下注膀胱，膀胱之胞薄以懦，得酸则缩绻，约而不通，水道不行，故癃。阴者，积筋之所终也，故酸入而走筋矣。

"酸入于胃，其气涩以收"，是说酸入于胃，其气是收涩的，这个收涩之气就会约束上焦中焦，出不去，就滞留在胃里，下注膀胱，膀胱又薄又软，得酸收之气就会挛缩，如此便水道不通，得癃闭之症。癃闭，就是尿不出尿来。前阴，是宗筋汇聚的地方，肝主筋，所以说酸走筋。不仅肝主筋，而且"膀胱主筋所生病"，而筋最怕酸收之气。不知道大家见过癃闭的病人吗？人死之前有两个相，要不是撒不出尿来，要不就是大小便失禁。先前说过，尿都是膀胱气化功能强喷出来的。肾阳已绝，膀胱气化没有后，人也就快完了。

前面还讲过，男人是精与尿走一条道儿，所以他的理性必须特别强，你想想，上个厕所都得"扳道岔"，他得多累啊！所以女性别对男人要求太高，要通过对他生理结构的认知，对他们宽容和理解。而且他们临死前就扳不了"道岔"了，所以就是精和尿一起"哗哗"流走了。

有些人老了以后，到了特别冷的地方就突然尿不出来了，怎么办？烧一大缸热水，然后里面搁上大葱绿绿的葱管和葱白，然后慢慢坐下去，让水一点点热上来，葱管有通尿道之宜，等有尿意了，千万别急着出来，因为外面肯定比水里面的温度低，就会再次受寒，把尿憋回去了。所以要想把这病彻底治好，就直接在桶里把这泡尿尿了，这件事才算彻底解决了。

黄帝曰：咸走血，多食之，令人渴，何也？少俞曰：咸入于胃，其气上走中焦，注于脉，则血气走之，血与咸相得，则凝，凝则胃中汁注之，注之则胃中竭，竭则咽路焦，故舌本干而善渴。血脉者，中焦之道也，故咸入而走血矣。

关于过食咸味令人渴，少俞的解释是：咸入胃，其气上走中焦，流注于血脉，则血液黏稠。血凝，就需要胃中的汁液去化它，如此，胃中津液就不足，津液不足，就咽喉焦灼，就舌干口燥，善渴。血脉是中焦化生的精微输布周身的通道，咸味液上行于中焦，所以咸味入胃后，就走人血分。

黄帝曰：辛走气，多食之，令人洞心，何也？少俞曰：辛味入胃，其气走于上焦。

上焦，是接受中焦的水谷精微，而营养上焦诸阳。过食葱、姜、韭菜等辛味，就熏蒸上焦，卫气营血都会受到影响，辛味久留胃中，心，就会出现空洞心慌的感觉。同时，辛味主宣散，大量出汗也伤心。

所谓洞心就是心里发空。心，本来孔窍就多，再吃这些辛散之物，窍收不住，心就空了。心空了是什么表现？叫"心如悬，若饥状"，有点儿像低血糖，心神恍惚，或有强烈的饥饿感。关于最后一句"辛与气俱行，故辛入而与汗俱出"，在生活中真见过，有人一见辛辣就冒汗。

黄帝问：苦走骨，多食之，令人变呕，何也？少俞曰：苦入于胃，五谷之气，皆不能胜苦，苦入下脘，三焦之道，皆闭而不通，故变呕。

"苦走骨，多食之，令人变呕"，吃多了苦味的人就会吐，为什么呢？

古人不嫌麻烦，有问，必有答。所以我告诉大家一个秘密，《黄帝内经》和《伤寒论》其实都是学习笔记。老师先讲，底下学生记，然后学生再提问，老师再解释。最早的经典都是问答式的。

少俞说苦味入了胃，苦降，然后"五谷之气，皆不能胜苦"，这句话多重要。五谷之气，只要是五谷就战胜不了苦味，所以苦味的东西对我们身体是不要多吃的苦寒之剂。苦味接着往下走，走"下脘"，下脘就是中脘，中脘以下是腹部，所以苦味是往腹部走。三焦的通路都受其影响而气机阻闭不通利。三焦不通，胃内食物不得通调、疏散，胃气因而上逆，形成呕吐。

因为底下走不下去了，就会往上呕，叫"变呕"。

讲一下"苦走骨"，脾胃因五味过苦而不能收纳精气，骨头不得所养，因此苦味伤骨。牙齿是肾的余气所变现，牙齿好不好在很大程度上说明肾的情况，为什么小婴儿在妈妈肚子里都没牙呢？人只有最小的时候和最老的时候没牙。小婴儿没牙，是因为肾气尚未发动，而且憋得住，他什么时候长牙就说明他什么时候肾气发动。而老人没牙，是肾气已绝。

最后少喻解释"甘走肉，多食之，令人悗心"。"令人悗心"是什么意思？就是令人烦闷。你看，人生不是只有外边的事情令人不高兴，吃得不对，人也不高兴。少俞回答说："甘味入胃后，滋腻中焦。"甘味不像苦辛咸那么偏性，不偏就柔和，因此胃气也柔弱，则不能达于上焦，而经常与食物一同停留在胃中，所以胃气也柔润。胃柔则气缓，气缓则容易化湿生虫，寄生虫因食甘味而在胃中蠕动，所以使人心中烦闷。甘味可以入脾，脾主肌肉，甘味外通于肌肉，所以，甘味善走肌肉。

关于五味，讲了这几节后，估计大家都明白些了。第一，心火配苦味，肝木配酸味，肾水配咸味，肺金配辛味，脾土配甘味。第二，五味本身没问题，过度则伤身体。第三，可以利用五行生克来解决五味过度对身体的伤害。

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下篇 金匮真言论

总之一句话，万物皆可利用，但什么都不可过度。

所谓阴阳，就是五脏为阴、六腑为阳；

所谓表里，就是五脏六腑互为表里，

比如心与小肠相表里，肺与大肠相表里等；

所谓雌雄，就是五脏六腑的先天夫妻......

把这些都了然于心，也就是明了道了。

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一 八风

黄帝问曰：天有八风，经有五风，何谓？岐伯对曰：八风发邪，以为经风，触五藏，邪气发病。

开篇就是黄帝的提问，在《黄帝内经》里，只要是黄帝提的问题，相对都是比较重要的。

什么是八风？《灵枢》里面专门有一篇《九宫八风》，这里面描述了一个奇特的场景，这个场景我们现在很少有人知道了。

首先是四正、四隅："冬至一叶蛰北方，立秋二玄委西南方，春分三仓门东方，立夏四阴洛东南方，招摇五中央，立冬六新洛西北，秋分七仓果西方，立春八天留东北方，夏至九上天南方。"其实这就是给九宫在增添新的内涵。这里面有三点：一是方位，二是术数，三是节气。北方冬至，其数为一；西南立秋，其数为二；东方春分，其数为三；等等。

《九宫八风》篇下面写的这段就有点儿让人匪夷所思了："太一常以冬至之日，居叶蛰之宫四十六日，明日居天留四十六日，明日居仓门四十六日，明日居阴洛四十五日，明日居天宫四十六日，明日居玄委四十六日，明日居仓果四十六日，明日居新洛四十五日，明日复居叶蛰之宫，曰冬至矣。"

这就是传说中的"太乙飞九宫"吧。太乙，又称为"太一"，既是天神名，又代表北极星，又是古代通天彻地的大祭司。太乙行九宫法，采用五元六纪，360年为一大周期，72年为一小周期，太乙每宫居3年，不入中宫，24年转一周，72年游三期。这是干吗呢？

我们大家都知道，古代的皇帝，就是天子，是天的儿子，就要替天行道。行什么道呢？行的是天道，这个天道谁知道？这个天道的秘密又掌握在谁手里呢？就掌握在这个不出场的秘密人物太乙手中。他按照二十四节气，从冬至日开始，"飞九宫"，"太一移日，天必应之以风雨，以其日风雨则吉，岁美、民安少病矣"。这句是说，太乙追随着天道，天道也报之以风调雨顺，风调雨顺，则年岁平安，百姓平安。我原先说过，这个九宫图是中国传统文化里最神秘的图，它代表气运图。古代时，这是由极少数顶级人物掌握的天地的秘密，非我们常人所能知的。所以古人能推演二十四节气，能知宇宙大周期、小周期，就叫"明天道"，我们百姓呢，日用而不知，就叫"混日子"。

既然讲到这儿了，讲正文前，还得讲个闲篇，讲一下古代的占卜方式对我们整个文明内涵的影响。

在我国，至今所知的占卜方式基本上有四种：龟占、蓍草占、贝茭占、风占。占卜，在很多人眼里是迷信，在我眼里，是远古人类对世界的直觉的把握，也是远古人类的生存智慧和世界观。其中，龟占，蕴含着五行学说的发端；蓍草占，蕴含天地人观念和中庸思想；贝茭占，体现了原始的阴阳观念；风行于汉代的风占，则涉及对"气"的认识的深化。总之，占卜文化对中国文化核心内涵的发端有着不容忽视的意义。

先说"龟占"，是殷商时代最重要的占卜方式，在殷商人眼里，世界是以他们为中心的圆，在大量的甲骨文中，记述了殷商人对世界的解读。其思想内涵的核心，是五行。具体方法是，用一龟背或骨板，中间钻一个洞，然后占问四方。殷商，立都安阳，他们看待这个世界就是以自己为中心来看四方，我们讲《黄帝内经》的时候，经常会讲到东西南北，这就是从殷商时候确立的世界观，以自己为中心，广问四方之行，因此蕴含五行文化的开端。

龟甲之象与天地之象相应，天圆，地方，龟背圆而龟腹方；天有天文，龟背有甲文；天有四柱，龟有四肢，所以古人以龟为沟通天地之神灵。占，视龟卜之兆而问，卜，是烧灼龟背时的声音，或观察其中形成的裂痕。古人都是因疑惑而问，就如同我们现今，也是因疑惑而学。

谁战胜了殷商？周战胜了殷商，所以他绝对不会沿袭殷商的世界观，他要自立门户，他的占卜方式就是"蓍草占"，也就是八卦，也就是《易经》。所以蓍草占，也称"易占"。源自西北昆仑山文明，源自周文王和周公。

蓍草占最能代表中国文化之高度、之九曲回肠、之忧思难忘、之深谋远虑。

它比龟占复杂、烦琐，但复杂就能够详尽和广大，其中蕴含中国天地人三才文化和中庸思想。

所谓三才文化：《易》曰："立天之道，曰阴与阳；立地之道，曰柔与刚；

立人之道，曰仁与义。"人在天地之间，也是取中道的原始意向。

又说："《易》，无思也，无为也，寂然不动，感而遂通天下之故。"------

蓍草是植物，无心，故无思；龟是动物，有心而无为。无思无为则寂然而静，唯有"静"可以感、可以应，遂通天地之变化神明。

如果说"龟占"代表厚重的中原文化，"蓍草占"代表优秀的西北文明，那么"贝茭占"则代表轻灵的南方文化。贝壳，负阴而抱阳，鼓出来的那部分代表阳，凹进去的那部分代表阴，一个贝壳，就是一对阴阳。阴阳，不过是一个事物的两个方面，两种表现形式，而不是真有阴阳。贝茭占很简单，把两个贝壳，一起扔出去，一阴一阳之谓道，这就是上上卦。南方人四季劳作，没有时间像西北人那样用50根蓍草算来算去，无暇像北方人那样花费大量的时间来思忖一件事，所以取至简之道------一阴一阳，足矣。

所以，讲阴阳、讲至简、讲无中生有......亦是南人------老子一贯的风格。

只要想学阴阳，必须学老子的《道德经》。

有人会问：难道《易经》不讲阴阳吗？还真不讲，《易经》中只出现了一次"阴"字，还是通"荫凉"的"荫"。到了孔子撰写《易传》时，才用了大量阴阳语汇和思维。所以说，什么叫中国传统文化？中国的传统文化其实是中原文明、西北文明，以及南方文明的多重结合，是万物为我所用，而不是执于一端。

好，中国文化中，五行、中庸、阴阳这些概念都有了，还差个"气"，气是从何种占卜形式中产生的呢？汉代的风占。

风占，是汉代最风靡的占卜方法，比如《黄帝内经》里的《九宫八风》、飞九宫和二十四节气的应用。其实，"风"不过是"气"的另一种表达方式。

风，吹散万物，并把种子吹向四面八方，所以，它是万物化生的重要介质，故，《易·说卦传》曰："动万物者，莫疾乎雷；挠万物者，莫疾乎风。"有雷之阳气发动，有风之轻扬鼓荡，万物胡不生？！

《说文·风部》解释风："八风也。......风动虫生，故虫八日而化。"《康熙字典·戌集下》说："阴阳怒而为风。"风以动万物，风以散万物。古人重视风，把它当作一种神来崇拜。中医的"风"是裹挟着"精"的前行，"精"

足，风就稳定地生发，并在树杈的梢头形成灵的火焰，照亮生命的天空。

"精"不足，风就飘忽不定，在上面就形成鬼火般的虚火，遮蔽了你的眼睛，溃疡了你的嘴巴，并搅浑心灵的天空。《黄帝内经》言："风胜则动。"人体阴阳不协调的抗拮则易形成"风"，此"风"收敛不住的话，就会造成肌肉的
动，就会战栗，就会有不能抑制的抖动。而能平息"风"动的，只有纯净、沉肃、营养富足的"精"。

《黄帝内经》一直在强调的，就是气候和地域对人的影响。这不仅体现在前几篇中，也体现在后面的七篇大论中。所以，这四种占卜方式，是组成中医思维和中医基本概念的最原始表达，不得不知。

占卜，无非是占吉凶。什么叫吉？就是对自己有利的；凶，就是对自己不利的，中国人忙的就是这四个字：趋吉避凶。而如何看待趋吉避凶，就是人生格局。如果你把吉凶看成阴阳，你就坦然，没有绝对的好，也没有绝对的坏，能在好的时候知道韬光养晦，能在坏的时候积极奋进，就是明白阴阳的转化。

前面这四篇其实非常有连贯性。所谓连贯性，就是《黄帝内经》的内在逻辑，把里面的逻辑弄清晰了，就可以趋吉避凶。比如做人的问题，你趋吉避凶靠什么？从五脏言，靠胆气。这个胆不是胆量，而是"中正之气"，因为胆为"中正之官"，你要趋吉避凶，就是看你守不守中正，唯有守中正，人才能趋吉避凶。

现在胆病的人特别多，胆因何而病呢？晚睡伤胆，凡是编辑工作者，凡是晚睡的人，胆都不好，因为胆气是夜里11点生发，你11点到次日凌晨1点不睡觉，正是胆经当令的时候，这时不睡觉，胆就会出现问题。还有就是不吃早饭也伤胆。但这些都不是最主要的原因，从"中正之官"的角度讲，凡是得胆病的人，都应该好好反省，你是不是常常不守中正？比如，遇事不敢担当，不能见义勇为；经常对朋友、对上司、对下属虚伪装假；

对所有人，只知求索，不知报恩；经常对别人、对孩子道德胁迫、情感胁迫；

诸多事情，皆属不正，这些都会伤胆之中正之气。总当不得罪人的老好人，你能不憋屈吗？人，只要憋屈，只要怨恨深，只要不得志，就伤胆。这些才是胆病的核心原因。《黄帝内经》表面上讲五脏，讲六腑，其实，它真正面对的，是人性。

做老好人，有时不仅不能趋吉避凶，反而会每每倒霉。你越做老好人，就越有人欺负你，而且，因为你做事没有原则，你便也没有朋友，渐渐地，你就孤苦无依，你就会活在阴暗的生活里，永无出头之日。胆气、胆汁，多么勇猛，但你的胆气败了，就化不掉任何生命里的渣滓，再加上人性的贪婪，就再也救不得......总之，只要有贪心，有不正之心，人就没办法避凶。

黄帝问曰：天有八风，经有五风，何谓？

首先是黄帝发问：自然界有八风，经脉病变又有五风之说，究竟指什么呢？

天有八风，就是在九宫之中，人立于中宫，乃朝八风，他不只是看东西南北。如果只看东西南北，就还是五行，就还不宽泛。超越五行，就要看东西南北之外的四个角，东西南北叫四正，东北、西北、东南、西南这四个角叫四隅，视野开阔后，生命的维度也就开阔和丰富了。

《金匮真言论》为什么没有人讲？是因为很少有人知道它的内涵。再加上风占的失传，《九宫八风》篇几乎是排在《灵枢》最后了，很多人都不看了，所以人们就不讲这一篇了。

中国古人知道，这个世界是无法穷尽的，你所知越多，你的无知也就越多，所以，必须找到一种方法，以至简的方法来感知它、认知它，于是，就有了取象比类的方法，按照气，按照五行，按照八卦等，去归类、去寻找万事万物之间的关联。八风，就是从八个角度去看天。经有五风，就是用五行去看五脏经脉。

岐伯对曰：八风发邪，以为经风，触五藏，邪气发病。

岐伯回答说：自然界的八风是外部致病邪气，侵犯经脉，产生经脉的风病，风邪循经而侵害五脏，使五脏发生病变。

所谓八风，《九宫八风》说："风从南方来，名曰大弱风。其伤人也，内舍于心，外在于脉，气主热"，要点在于，南风叫大弱风。南方对应心，所以南方大弱风，内伤心，外伤经脉，其气热。南风大弱风，既然弱，也伤人吗？伤啊，而且还伤人体最重要的脏器------心，可见，心是最敏感、最禁不起"风"的一个脏器。当你心力特别弱的时候，这个南风就容易侵犯你，风邪停留在心上，这是风心症。而风邪在血脉的时候，心因为最能感知痛痒，所以会出现腠理痛痒证。南风，气主热，过热则伤血，心主血脉，所以南风虽弱，伤人也不轻。

"风从西南方来，名曰谋风。其伤人也，内舍于脾，外在于肌，其气主为弱。"------西南风叫谋风，谋，思虑也，过思则内伤脾，外伤肌肉，其气弱。

"风从西方来，名曰刚风。其伤人也，内舍于肺，外在于皮肤，其气主为燥。"------西风叫刚风，伤人比较重，西方对应肺，则内伤肺，外伤皮肤，其气燥烈。

"风从西北方来，名曰折风。其伤人也，内舍于小肠，外在于手太阳脉，脉绝则溢，脉闭则结不通，善暴死。"------西北风叫折风，内伤小肠，外伤手太阳小肠脉络，小肠经被伤，营养外溢，脉络闭塞不通，心与小肠相表里，人，可能会突然死亡。

在八风里，只有这一节西北风写得最凶险。小肠，在生命中的重要意义也很少有人讲。小肠盘曲于腹腔内，上端接幽门与胃相通，下端通过阑门与大肠相连，全长四至六米，分为十二指肠、空肠和回肠三部分，西医把它看作是食物消化吸收的主要场所。西医的描述是这样的：食糜由胃进入小肠，开始小肠的消化，由于胰液、小肠液及胆汁的化学性消化作用，以及小肠运动的机械性消化作用，食物的消化过程在小肠内基本完成，经过消化的营养物质也大部分在小肠被吸收。

那么中医怎么说呢？小肠，可以说是中焦与下焦的过渡，脾胃收纳食物，运化食物，小肠则负责把食物变成精华营养。要想把食物变成精华，要靠小肠的太阳气化力量。气化后的精华上输于心，下藏于肾，生命才有动力。所以中医称"小肠，受盛之官"，人生，不过就是消化吸收，消化为阳，吸收为阴。小肠作为消化吸收的最重要部位，对生命的影响可以是致命的。

为什么这么说呢？小肠的募穴是关元，募，就是聚集、汇合，就是说小肠之气要聚集在关元，而关元又是生命元气的出入之所，所以，小肠的功能与性命密切相关。

这种重要意义，在西医的描述里，就是担任体内最大的免疫机能就是肠道（小肠）。它主吸收，同时主布施营养。所以肠道健康，是维系人体健康的关键。而免疫力差的一个标志就是各种过敏症状。孩童如果总是服用抗生素，就会导致肠内菌群破坏，患过敏症的概率就高。

西北风叫折风，就是它侵袭了小肠后，就摧折了人体免疫力，人的生命就有危险。关于小肠，我们后面重点讲，此不赘述。

"风从北方来，名曰大刚风。其伤人也，内舍于肾，外在于骨与肩背之膂筋，其气主为寒也。"------北风叫大刚风，内伤肾，外伤骨头、肩背之膂，（膂，就是腰子上的肥油）和筋，其气寒。

"风从东北方来，名曰凶风。其伤人也，内舍于大肠，外在于两胁腋骨下及肢节。"------东北风叫凶风，内伤大肠，外伤两胁、两肋及骨头，还有腿部关节。

"风从东方来，名曰婴儿风。其伤人也，内舍于肝，外在于筋纽，其气主为身湿。"------东风叫婴儿风，正东对应的是肝，所以东风之邪气，内伤肝，外伤筋结，因为肝主筋。其气主身体湿重，肝气被憋，生发不起来，就是湿。

"风从东南方来，名曰弱风。其伤人也，内舍于胃，外在肌肉，其气主体重。"------东南风叫弱风，内伤胃，外伤肌肉，其气主人身体沉重。

"此八风皆从其虚之乡来，乃能病人"，此句是说，八风侵扰的都是虚弱的人，你如果强壮，什么风都不惧。只要你虚，要么虚在表，要么虚在里，如果正逢其风，人就会受到伤害。所谓"虚之乡"是指病都走老根儿，假如你从小得过肺病，那么，肺就是你虚弱的家乡，将来只要得病，就会先从肺起。

这一段描写八风对人的伤害，从对八风的命名里，我们就能看到不同方向的风对人的影响。这段里最后一句话非常重要，八风都从人虚弱的地方侵入，所以能使人生病。

其实，这一段就详细地解释了岐伯的回答，八风岂止伤五脏，六腑也伤啊！

要想把这些弄清楚，还得看九宫图，然后把东西南北什么的往上填就好办了，这张图，一定要烂熟于心，还有其中对应的数字。经常有人问我，《易筋经》里的"青龙探爪"为什么要做三次？"推窗望月"为什么要做七次？等等，其实，你只要知道九宫图就成了。九宫图的数字口诀是：戴九履一，左三右七，二四为肩，六八为足，中间是五。"青龙探爪"做三次，是因为左为肝木，肝木的术数为"三"，所以只要想解决肝的问题，都要以"三"为倍数。"推窗望月"做七次，就是右肺的术数是"七"，由此便知"推窗望月"这个动作就是要解决肺的问题。把这些弄懂了，好些好似神秘的事物，其实一点儿都不神秘。自己懂得少，又有贪心的话，自然被人骗。

要想不被人骗，就多问几个为什么。

九宫图，就是中国式魔方，每个格里都可以装很多东西，能装在一起的，彼此瞅着都面善投缘，为什么呢？因为"同气相求"。比如所谓"南"，是离宫，是中女，是心火，是夏至，是术数九，等等。所以见着这个，就要联想起那个，这才是学传统文化的路数，别一说南方，就以为指南方，而是要想到心，想到术数"九"，想到离宫、"中女"等才行。平时学习，对你的要求是举一反三，学中医，你得举一反四、反六，举一而知十。举一反三，是指一个屋子四个墙角；学中医，那就是天文地理无所不包，是一个奇妙的多维的房子，无数的边边角角。

大家一定都听说过诸葛亮借东风这个故事。这件事的奇特在于那时正好是冬天，刮的都是西北风，而曹军正位处西北，周瑜若火攻曹营，只会烧到自己。于是有那么一句："欲破曹公，宜用火攻；万事俱备，只欠东风。"

冬天怎么求东风呢？诸葛亮做到了，是他会呼风唤雨吗？不是，是他懂天文地理，尽管现代有人关于这件事做出过各种各样的解释，但都忽略了一个重要的因素：时间。他火烧连营的那个日子极为特殊，诸葛亮对周瑜说：

"我十一月二十日甲子祭风，至二十二日丙寅风息，如何？"古代都是阴历，阴历十一月即阳历12月，冬至一般是12月21号，诸葛亮的十一月二十日甲子至二十二日丙寅期间，正是冬至时节，诸葛亮知道冬至一阳来复，阳气来复时节，会有东风浩荡，所以他就用了这一天。现在这个世界有没有高手不知道，但诸葛亮一定是占风占星的高手。如何天人合一，中国古代是有一套实操系统的。所以，很多事有没有是一回事，学不学又是另一回事。

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二 四时之胜

所谓得四时之胜者，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也。

"所谓得四时之胜者"，什么叫得四时之胜？胜，就是克，经典就好在这儿，它会告诉你"四时之胜"是什么------就是春胜长夏，就是木克土，长夏，是炎热的暑天。长夏胜冬，就是土克水。冬胜夏，就是水克火。夏胜秋，就是火克金。秋胜春，就是金克木。而这，就是四时相克的规律。

这里边有个大问题，就是长夏的问题。长夏，首见于《黄帝内经》。中医有五行学说，而四时配五行时，就缺了一时。比如木配春、火配夏、金配秋、水配冬。春夏秋冬都得其配，土怎么办？和谁相配呢？而"土"又是如此重要。于是，中医文化按一年四季各占90天为由，要求四季各拿出18天，共72天，给长夏，以配土。如此，一年四季变五季，每季72天，五季共一年360天。而肝、心、脾、肺、肾五脏，配五季中之春、夏、长夏、秋、冬。理由是，四时若无长夏之"化"，则草木虽荣，而终不成果实，秋既无收，冬亦无藏。脾主长夏，为后天之本，运化水谷则生机可得。也就是说，光有春之生发，不成；有夏之生长、秋之收敛、冬之收藏，都不行，一定要有长夏之"化"，才成。所以，四季都要各贡献出18天，以成其化。

就像我们的人生，光有少年、青年、壮年、老年还不够，每一个阶段都要有"化"我们成熟的东西，来帮助我们转换，才有真正的成长和成熟，没有这个"化"的力量，有的人一辈子可能都停滞在某一阶段，比如，有的人一辈子都是孩子，或一辈子都是生瓜蛋子。

具体怎么"化"呢？用人体来讲，脾为人体的后天之本，五行属土，居中央为中土，与长夏之气相通，主气为湿。其实，长夏有湿，还有热，这里的"湿"和"热"不是邪气，而是一种正常的生命状态。没有中焦之"湿"

的腐熟、发酵、蒸腾，生命无法升华。而过湿，过热，或过寒，就是邪气，就阻碍了长夏的"化"气，就是对长夏之气的破坏，也是对生命成长的破坏。

长夏一般与三伏天相合，暑湿盛行，极易伤人体阳气。过湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气，其性重浊黏滞。上一篇《生气通天论》说："因于湿，首如裹。"即说湿邪袭人，让人头重如裹、身体疲惫、四肢酸楚。就身体内部而言，湿与脾阳是一对抗衡力量，二者力量相当时，湿是好湿，如果脾阳虚弱，机体就无力运化，好的湿就变成无人控制的湿邪，就会致水停湿聚，湿邪下注，就会引起下肢水肿、湿疹等症。

为了避免长夏湿邪泛滥，第一，不能伤脾。最伤脾的，就是思虑，所以长夏要给自己的身体和精神都放放假，天热，多喝茶，多打盹，少想事儿。

第二，防湿防潮。保持身体舒适干爽。第三，避暑防凉。暑湿袭人，最难受，可以用空调抽湿、降温，但不可过分贪凉。而我，已经多年不用空调，只用风扇。第四，有些食物、中药可以健脾化湿，但不懂就不要过用，比如红豆、薏米虽祛湿，但难化，对脾胃是个负担，所以要慎用，尤其不适宜小孩子吃。荷叶粥什么的，就能清凉解暑。

现代人们把藿香正气当作祛暑的良药，怎么说呢？如果出现了胸闷、腹胀、吐泻，或脾湿胃浊引起的食欲不振、舌苔厚腻、腹泻、恶心呕吐等症，可以用藿香正气丸和藿香正气散，但我不建议用藿香正气水，因为里面的酒精含量有些高。相较而言，前两种相对安全。我个人认为，更安全的是理中汤，因为理中汤就是张仲景为暑湿瘟疫而出的一剂良方，理中汤属于经方，藿香正气是时方。经方比时方好。

关于中暑，老农民天天在地里，怎么不中暑？咱们天天养尊处优的，遇暑湿，就恶心呕吐，浑身无力的。所谓中暑，就是中焦憋着了，上下不交通，所以会上吐下泻。而且体表也紊乱了，大汗伤了血，空调又憋了皮毛。总之，是因为里虚。我们不愁吃不愁穿的，是怎么虚掉的呢？是我们的生活方式出了大问题，天天喝凉的，天天熬夜，成天郁闷，还对时事焦灼，夏天阳气浮越在外，里面脾胃虚寒，一进暑，人就容易有呕吐、腹泻的毛病。

藿香正气丸的基本组成：广藿香、紫苏叶、白芷、炒白术、陈皮、制半夏、姜制厚朴、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、大枣、生姜。其方以紫苏叶、白芷发表解汗，并增强藿香理气散寒之力。苍术、厚朴、大腹皮燥湿除满；

陈皮、半夏行气降逆，和胃止呕；配桔梗开胸膈；用茯苓、甘草健脾利湿，加强运化功能。各药配合，使风寒得解，湿滞得消，气机通畅，胃肠调和。

共奏解表化湿，理气和中之效。按说此方也算可以，但我感觉还是太用力了，虽然面面俱到，但未必结果好，就像王熙凤，什么都管了，用尽了精明，最后也没落着好。而理中汤呢，大道至简，就四味药，照样能解表化湿，理气和中。

所谓经方是什么？《伤寒论》里面的方子叫经方，共113方。理中汤是其中的名方，就四味药，红参、白术、干姜、甘草。

首先，以红参补五脏虚，人体，从来都不会是某一脏虚，若虚，就是五脏皆虚，我们先前讲过"通天下之一气耳"，难道就不是"通天下之一藏耳"？！所以，用红参先补五脏虚。其次，以白术祛湿，鼓荡肚脐与命门之气，振奋中焦、下焦。如果只鼓荡中焦，浊气还是没有去处，下焦振奋了，驱邪才有力。古代有个张从正，是个厉害的中医，他认为，治病有汗、下、吐三法，体内之邪，要么从汗走，要么从泄下走，要么从呕吐走，说来也没错，总得让病邪有个去处，所以临床上经常可以看到，理中汤药方里虽然没有一味泻下的药，可一吃下去就跑肚，且臭气熏天，这方子想必是开对路了。理中汤更妙的是，它可以双向调节------拉稀的，很快就大便成形了；

便秘的，会狂泻。这跟前两味药有关，五脏足了，中下焦鼓荡了，浊湿自然就动起来了，这时，第三味药------干姜更是厉害，干姜，可是味好药啊，气质沉稳干练，有大将之风。味辛，走而不守，直入脾胃，亦入肝肺。能燥湿，能温中，不仅能宣散身体的瘀滞，也能宣散情绪的瘀滞，而且还降浊气。

于是，浊湿便痛快下行了。难怪仲景先师特别喜欢用干姜，关键它专门斡旋中焦，能安远，又能定近，健脾还阳。所以，很多药方里都会用到它。

理中汤里最后一味药，是甘草，入太阴脾经肺经，入少阴心经肾经，入厥阴肝经心包之经，可以说，它是五脏的重宝，且有"国老"之称，所谓国老，就是最为老辣的正能量的代名词，有人会说，正能量就正能量呗，还分老辣和幼稚吗？当然啦，咱们都觉得自己挺正，遇到事就冲上去了，有的直接就牺牲了，有的呢，事后才发现自己被骗了，或被利用了。记得塞林格说过一句：一个不成熟男子的标志是，他愿意为某种事业英勇地死去；

而一个成熟男子的标志是，他愿意为某种事业卑贱地活着。而甘草，就是这种成熟与老辣，就是能够审时度势，该出手时才出手，出手就能解决问题，事后还不居其功，跟没事人一样。生活中，要是有甘草这样的人生导师，该有多么幸运。

那什么是时方呢？其实，经方与时方不过是医药里道行的分别。医生，也有道行的分别。比如，大家学了一点儿医药知识后，偶尔组了个方子，用后效果不错，就拿它当经验方，只要遇到病情相似的人，就拿给人用。

这种做法很危险，而且对别人不负责任。记住，学医、习医与治病，容不得一丝媚俗和苟且。凡靠自己以往之经验，或靠别人以往之经验，都属于苟且；急于消症状，不顾一切使用重调元气法，就是媚俗。凡苟且与媚俗，都走不长远。大医，一定要医理精深、脉法精准，还要有正气和杀气，才能利益众生。

我为什么讲《黄帝内经》？就是想让大家先明医理。《黄帝内经》为什么没有几个药方？就是告诉大家，明了医理，就不会得病，或少得病，至少不得大病。所以说：《黄帝内经》是不战而胜。而《伤寒论》呢，是百战百胜。因为大家毕竟被大的医疗形势吓到了，生活中也确实有各种各样的困扰，总是急于求药，所以，我在《黄帝内经》讲解中，会捎带地讲一下"伤寒方"，为什么呢？就是告诉大家，不可乱服药，要先明白药理、方剂之理，通过讲一些《伤寒论》方，告诉大家方子是非常讲究的。也是好心给大家一个学药理的捷径，学医圣的方子，总比学杂七杂八的要好。可是很多人只关心一个方子对应一个病怎么吃，我若说一个方子可以治愈很多病呢，你又不信了。所谓经方就是可以治疗很多疾患，比如理中汤可以治疗瘟疫，也可以治疗发热、胃寒、青春痘，甚至肺癌等；而时方，比如藿香正气等，其治疗范围就很窄。所以，我们学了《黄帝内经》《伤寒论》后，还需自己长期地认真体验，才能稍稍了悟些许。

我也知道，老百姓有老百姓的难处，平时缺少医学教育，也难怪看个广告就买药。有人问我：暑天，提前吃藿香正气水能预防中暑吗？这就是糊涂，当然不可以。没事你吃药干吗啊，要想不中暑，提前要怎么做呢？

首先，不可过分吹空调，养成喝热水、矿泉水、常温水的习惯，不要从冰箱里拿东西吃，尤其是冰箱里的西瓜。西瓜，天生白虎汤，最寒。冰镇西瓜吃多了反而容易中暑，因为胃更寒了。尤其是别熬夜，夏天，本来就日长夜短，消耗太大，胃寒，吃得又少，再熬夜，就是要命啊。这，才是我们此番学习的要点，而不是非得吃药。

非要吃防暑药的话，有一个药还成，就是生脉散。盛夏，火熔金，热气不仅耗散肺气，也耗散真气，所以容易中暑。而生脉散，用人参来益气，气足则不犯暑病；用麦冬以清肺，肺清则暑热不能侵害人体；又佐之以五味子，五味子专门收敛耗散之金，则能够使肺气更旺，就此而不怕暑热。

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三 用医理分析二十种疾病

西医认为不是所有的病都要去医院，网上有篇文章说美国医生对中国医院的情况非常惊讶，病人缴费的队伍能排出老远去。美国医生感到很惊奇，难道中国人的体质特别差？最后发现不是中国病人多，而是医生治疗了许多不需要治疗的疾病。他认为80%的病人不需要进医院，可惜许多中国人听不进去，甚至连有的医生也听不进去，因为要追求经济效益啊。

美国医生认为哪些病不需要进医院呢？他列举了20种病。咱们可以用中医医理逐个分析一下。

美国医生认为第1种不需要治疗的病，是骨质增生。这是骨科最常见的疾病，简称人体的退行性疾病，常见人体骨关节处，是人体的一种保护性反应增生，一般不需要手术，不需要各种特别的理疗，是可以自行适应性疾病，特别疼痛的时候可以吃一点儿止痛药。就是说，骨质增生不是病，是人老了后能自行适应的。

中医认为肾主骨，凡骨病，都是肾精不足，肾阳虚亏的病，而这两项，都不是手术能解决的，因为手术只是切掉了所谓的增生，但没有补肾精和肾阳。西医认为不需要理疗，只需吃止痛药，但止痛药只是一种抑制神经的做法，并没有治病。而中医认为肾精不足，可以用药添精补髓；肾阳不足，则骨关节寒凝，所以热敷、艾灸、药浴，一定管用。西方的老人，骨关节病非常多，而中国人如果从中年开始注意的话，会好很多，但现在有暴走族，每天非要走几万步的，则不可取。

美国医生认为第2种不需要治疗的病，是慢性浅表性胃炎，就是消化不良，百分百的人一生都会罹患，而这，是可以自愈的一种疾病。几千万年的人类进化中，人类的胃黏膜能够接受各种刺激而自愈。这个我非常赞同，我认为：胃病乱治反而会加重。但有一点必须指出，西医没看出胃炎是一个情志病，跟人的情绪密切相关。胃炎不吃西药，我坚决同意，但要改良情绪，否则会造成大病。现在有那么多年轻人罹患胃癌，都说是累的，年轻人哪儿有累死的，要我说都是愁死的。

有人还会说，有炎症不是要消炎吗？传统医学对炎症的看法是：任何炎症都有产生的环境，中医要解决的是产生炎症的环境，而不是一味地杀菌。环境不改变，病菌是杀不完的。

美国医生认为第3种不需要治疗的病，是甲状腺结节。他说随着B超技术的进步和身体检查的普及，许多小于一厘米的甲状腺结节都可以发现。

在美国甲状腺结节不需要治疗，更不需要手术，甚至包括甲状腺癌，因为它是一种懒惰的癌症，不转移，不进展。

甲状腺疾病现在在国内的发病率也是快速上升，我见过最小的病人是12岁，西医肯定要上激素的。大家要看过我写的《生命沉思录2》里面"腺体"那章，就会明白腺体的病都属于先天免疫系统，中西医都很难办，西医有激素，就是靠调取元气来平衡指标。中医认为甲状腺疾病跟肝经关系密切，也是一种情志病，有这种病的人通常脾气都很暴躁、冲动、有创造力，而现实又是那么不如人愿。当现实的残酷和冷漠超出你的想象时，怎么办？要么彻底放弃，要么病倒，要么彻底改变自我，找到一种新的呼吸频率、一种新的对外交往方式。所以归根结底，甲状腺的窘迫源于我们内心的压力和对外界的焦虑，当我们无法说服自己、也无法说服他者时，甲状腺的分泌就会失衡，从而使自我的沟通能力、自我与外界的沟通能力都出现问题。所以，甲亢的人情绪暴烈，甲减的人情绪沉迷低落。关键一旦被西医定性，很多人就生活在惊恐中，而且被要求终身服药，而小孩子如果长期服西药，一定会影响月经和生育，所以，美国医生不手术不治疗的做法真的非常人性。但中医在这方面太有效啦，《伤寒论》里很多方子，比如通脉汤、白通汤、小柴胡汤等，都对此病有奇效，而且不复发，但大家必须望闻问切都学好后，才能准确用药。

还有，呼吸是我们每时每刻跟世界发生关联的事情，我们如果过分贪婪，大口大口地呼吸，影响不了世界，却可以造成我们自身气血的不平衡，影响我们的心智，所以，传统医学和道学都强调放缓呼吸的重要性------让呼吸，像潮汐，缓缓而来，又缓缓而退；心智会由此而平静，现实也由此而静静地浮现它本来的面貌。

美国医生认为第4种不需要治疗的病，是痔疮。有句话说十人九痔，意思是这病很普遍。没有引起出血的严重痔疮一般不需要治疗。其实西医对痔疮的治疗，也就是动小手术割去。

关于痔疮的形成，咱们在《生气通天论》里讲过，"因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔"。肛门括约肌一带的病属于"肝主筋"的功能，当肝气不足之时，不升反降，三焦之火也随着肝木陷下，这个火一来，积聚肛门，形成热肿，久之，就是痔疮。而很多妇女怀孕后期胎儿压迫直肠，也会生成痔疮，一般先是内痔，年纪大后，阳气虚，拽不住了，就成了外痔。怎么办呢？一般会用补中益气汤，思路没错，中气下陷嘛，如果从厥阴肝经治疗应该也有效；有人还用艾灸百会的方法，其实，练功，比如回春术，也是很管用的。

总之，西医认为不必治疗的痔疮，中医还是有办法的。

讲至此，不知大家听出点儿道道没？不乱治，是美国西医的本分；挖病因，是中国中医的强项。

美国医生认为第5种不需要治疗的病，是鼻炎。他们认为许多鼻炎和环境刺激有关，是一种变态过敏性反应。根本不用大治，也很难治疗断根，许多家长心疼孩子，非要孩子长期吃药，其实不知道它很难彻底治愈。这个病和人的性格有关，需要适度的容忍。

我记得我讲过鼻炎。在讲《上古天真论》时，我也说鼻炎无须治疗。

我是这么说的：为什么很多年轻人会得鼻炎，鼻子不通气，不能畅快呼吸，头疼，最主要的原因就是我们周围的气息是压抑的、不自由的，那时我们在父母的掌控下，他们约束着我们自由的想象。因为鼻子上通于脑，脑部的压力会导致鼻炎，就这么简单。什么能治病？有时候，逃跑能治病，方位能治病。人生活在世上就是要自由，就是不要被别人控制，能自由地呼吸，是人生最大的快乐！

鼻炎跟过敏性鼻炎很不同。过去，人得鼻炎多，今人得过敏性鼻炎多。

鼻，上通于脑，得鼻炎的人大多性格孤傲，由于与外在世界的抗衡受到阻挠，思虑深重而宣泄少，你的呼吸（其实是你的思想意识）与外界无法协调，久而瘀滞而形成炎症。而过敏性鼻炎只是个现代时髦病，与焦虑和不良生活习性有关，因节气影响而发作。

过敏性鼻炎，在西医也属于免疫力低下症，身体尚可的用激素还管用，身体差的会反复难愈。"市场医学"基本把难对付的问题归为以下几种：遗传、基因、免疫力。所以有这些问题的，就不是抗生素等能解决的。中医呢？

必须得见到本人，得六经辨证，得望闻问切，从来没有广谱的药方。所以百姓的自救还是锻炼、睡觉，加吃饭。

人为什么会对花粉、腰果、花生、脏空气、鱼......过敏呢？这些都是高能量的东西啊，都是对人有益的东西啊（当然除了脏空气），但这些高能量也需要调元气来消化吸收，比如花粉，是植物的性激素，它可以使元气足的人亢奋，而身体元气不足的人一吸入花粉就过敏，其实这也属于人体自保，也叫虚不受补。现代人，似乎不会哭泣了、号啕了，但过敏性鼻炎却可以让我们鼻涕一把、眼泪一把，而这，就是当下我们难以启齿的人生......因为我们的身体、我们的肺，被买不起车、买不起房这些焦虑伤害了，被冷饮伤害了，被空调伤害了，我们再也不能自如地、和缓地呼吸。

过敏性鼻炎初次发作时，《伤寒论》里有个方子叫麻黄附子细辛汤，对治此症颇有良效，麻黄宣肺，也宣皮毛；炮附子固摄少阴，细辛散性最强，又直接搜肾寒，治打喷嚏最有效。但如果已经是老病号，这方子就不太灵了，就要从强壮身体根本治起，肺开窍于鼻，要想肺好，前提是脾胃好，因为脾土生肺金。可现代人从小就被牛奶、冷饮、强行喂食、暴饮暴食、药物点滴等损害了脾胃，脾土弱了，自然不生肺金，肺金不足，肺寒缠绵，不仅鼻病多患，且肺主皮毛，各种皮肤疮疡、湿疹、皮炎等也会泛滥。

美国医生认为第6种不需要治疗的病，是心脏期前收缩。他说心脏期前收缩许多人都有，特别见于年轻人。在心电图监测中，发现心脏期前收缩很正常，不值得大惊小怪，更不需要各种治疗。药物、浓茶、精神因素、睡眠都会引起心脏期前收缩。

好，那中医认为该不该治疗呢？当然要治。其实，西医所说的年轻人心脏期前收缩，当属于中医所说的"心悸"，也就是心突突跳，属于心肌缺血。其实这也是人体自救，心肌缺血，人体会自觉地加速以满足心的要求。

这种心悸可从肝入手，因为木生火，肝木是心火的母亲，母亲强大了，儿子自然强壮。还有一种心悸属于水湿泛滥，水湿包住了火，火也要自救。

这种水湿泛滥造成的心悸可以通过服药，比如"苓桂术甘汤"来解决。茯苓渗上焦湿，桂枝通心阳，白术利腰脐，转枢中焦水湿，甘草强心。这个方子配伍精当，由此，我们不得不感恩先圣张仲景的慈悲。但如果马上手术和吃西药，就有可能属于过度医疗。若懂中医医理的话，几服药就能解决问题。

在中医思维中，最重要的一个问题就是：中医的五脏，非血肉的五脏，比如谈到心，就有形、气、神三个层面。形，就是西医所言心脏；气，则指经脉，还指心经与其他经脉的相关性。比如：第一，"心主血脉"，血液黏稠，就是阳气动力不足，阳气不足，则阴血不生。第二，"心在志为喜"，人一紧张、郁闷，都会造成心脏压力。第三，"心与小肠相表里"，如果人长期食用垃圾食品，比如速食食品，小肠就会营养不足，精华少，供给心脏的能量就少。第四，肝木生心火，肝血虚，也会造成心脏疾患。第五，心火生脾土，真心痛的病根在脾，也就是营养过剩造成湿邪，会"心下急痛"。好多人不明白这个道理，多年的心脏病被误治成脾胃病。第六，肾水克心火，心脏的动力源于肾，就好比发电机动力不足，血液流速变慢，渐渐地就产生瘀血。而神的层面，则指"心藏神"，胃血不足、肾精不足，心力就弱，心力弱人就倦怠，没有精神。两精相搏谓之神，心阴与心阳交通无力，人就神不足。而人与人的差异就在于"五藏神"，所以人心神不足，思维力、精气神都会明显不足。

而在西医能用仪器查出病灶之前，人应该已经有很多不舒服的临床表现了。比如：心肌缺血，会恍惚、心悸、心律不齐。心阳不振，会胸闷，总想当胸捶几下。膈肌不降，不能深呼吸，会憋闷，常叹息。肺气不肃降，感觉憋闷，脸色赭红，等等。还有肾精不足导致的心脏期前收缩、间歇，心包的"心澹澹大动"等。出现这些问题，到医院又查不出问题时，最好去找脉法高强又明医理的中医，为什么要找脉法高强的人呢？因为以上诸多问题最终要靠脉象判断，哪怕同样的症状，也会有不同的治疗方子。可惜现在中医脉法基本已经失传，很多人都在脉法上糊弄，因为脉法不会了，就强调舌诊，这里面还是有大区别的，脉法把的是气脉，舌诊只是望诊的一小部分，且无法深入藏象。《黄帝内经》里面只有脉法，舌诊几乎不讲。

我们在《黄帝内经》第七篇会出现脉法的讲解，到时大家要认真学习。总之，一切都要细细辨证，方能下手。

而对心脏疾患，西医基本以心脏支架或搭桥作为缓解症状的方法，但这只是缓解，不属于治愈。人的血管由于斑块的堵塞而造成冠心病，通过安装支架，将狭窄的血管撑大，虽然可以缓解冠心病的症状，但支架只是缓解了冠心病的症状，血管中的斑块，也就是说病因还存在，如果控制不好，还会继续恶化。再说，支架也属于瘀血，会激发人体排异反应，会致使元气快速耗散。而现代中医提倡活血化瘀，扩充血管，也是一个急功近利的方法，久之会使人虚弱无力。速效救心丸等药只能应急，不可长期使用。而有的人主张有心脏问题的病人每天服用三七粉，也是一个危险的做法，这是只知通"河道"，却不知"河道"越来越薄，一旦发病，救都没的救。一定要明白，肾气为心之动力，与其通河道，不如在上游植树。上游树木茂密，才能木克土，下游才能清冽。

总之，治疗心脏疾患的要点，在于：兴心阳、肾阳。疏通血脉、恢复元气。

美国医生认为第7种不需要治疗的病，是关节疼痛。最常见的是膝关节疼痛、肩关节疼痛、肘关节疼痛。这是很常见的劳损性疾病，疼痛严重的吃一点儿止疼药，或者用电吹风吹吹，都能缓解，不需要到医院麻烦医生。

我的一个学员给我描述了在美国看病的经历，她的孩子要换牙了，牙痛，她说美国医生花了大量的时间对孩子进行抚慰，其态度之柔和及耐心让她感激涕零，其实这才是医生对病人的根本态度。但一个月后来的账单却让她牙根紧咬，并当场决定以后自己拿钳子给孩子拔牙了。不管怎么说，美国的西医还是相当谨慎的，真的符合医学的抚慰原则，而不过分治疗。

关键是他们人口少，中国的医生哪有时间去抚慰啊，每天就真的人乌泱泱的，一个接着一个，累都累死了。但有些中医诊所也要求一个大夫一上午要看50个病人，这就有点儿过分了，我觉得中医一上午看七八个病人就成了，因为医生的职责不全是看病，抚慰病人心灵才至关重要。若真一上午看50个病人，根本没时间做到抚慰心灵。做中医嘛，要的就是那份从容、耐心和优雅，半日读书、半日行医，把每一个病人都细细地品过，每一个方子都认认真真揣摩过，生活严谨而又诗意，多好。

好，咱们接着讲美国医生认为不必治疗的膝关节疼痛、肩关节疼痛、肘关节疼痛等，大家也学了有些日子了，先判断一下膝关节疼痛、肩关节疼痛、肘关节疼痛这些病属于中医的什么范畴？------第一，关节病，属于肺，因为"肺主治节"。第二，这些地方又是风寒湿容易侵袭、凝聚的地方。

而且，《素问·举痛论》里说："寒则腠理闭"，"炅（热）则腠理开"，就是说寒邪会导致毛孔收缩，腠理闭，关节气滞，关节本是气血流通处，气不流行则气内收，内热攻寒则肿、则痛。第三，又跟骨头有关，因为"肾主骨"。

第四，胆主骨所生病。胆气被憋，人体经脉都会被憋，而其中，尤其影响骨气的生发。有了这些考虑，病就好治了。西医说用热吹风吹吹，就是驱寒，那你就再跪跪、揉揉、泡泡，如果遇到好中医再吃点儿肾着汤、真武汤，至少要比西方病人舒服得多。所以我们得感恩老祖宗的慈悲啊！

梁漱溟曾说：药物如果有灵，是因其恰好用得合适，把生命力开出来。

如用之不当，不唯不能开出生命力，反要妨碍生命的。用药不是好就是坏，不好不坏者甚少，不好不坏不算药，仅等于喝水而已。

我说：没有不好不坏，只有对错。

总有人私信让我帮着看中药方子，可说的又都是西医的病名。这有多混乱啊。第一，没见到人，不知道性情，便不知病由何起，不能随便评论。

第二，没把过脉，便不知病之深浅，证在何经，将向何处变化。所以，不必再有此问，因何开方，恐怕只有开方人清楚，问旁人也是对开方者的不恭，随便议论别人的方子也是从医者的大忌。有精力、有能力的话，还是自学一些中医为好。

总之，人可以死于疾病，但不能死于对生命的无知。

在西方，人们生病了，先是看医生，医生治不了了，就求助于心理咨询，一切都不行了，就去求助宗教（牧师），最后则是"见上帝"。而在中国，你只要找到一个好的中医就行了。因为，中国医学最可贵之处就是：它涉及全方位的拯救。一个好医生，首先要给病人开出生活方，让他改变生活方式，改变固执的行为，也就是给人以一条欣欣向荣的生路；其次才是治病方；最后还要有锻炼方；等等。

美国医生认为第8种不需要治疗的病，是慢性咽炎。他们认为慢性咽炎更多的是一种心理性疾病。许多人会感觉喉部不适，而病理学并没有改变。可以喝一些中药茶饮料治疗，完全不需要多次检查和输液打针。

很赞赏他们关于咽炎的看法。我说过，大脑是有为，是理性；身体五脏六腑是无为，是本能。故本能与理性之冲突、之纠结在喉部，心不平、气不和也在喉部。在现实生活中，我们有多少真话不能讲，有多少中正不能守，这事，不仅伤害肝胆，更伤害心肺，咽喉疾患能不多吗？！本能和理性要想协调、和合，无非是"放下"头脑中固执的想法，"放松"身体的拧巴。只要人情绪紧张，喉部就有痉挛，所以，放下、放松，很重要。

有人会问：小孩常犯扁桃体炎，也是情志问题吗？是，小孩也常被妈妈吼叫"闭嘴"！小孩更常有不被满足的时候。那需要割掉扁桃体吗？当然不需要，扁桃体是我们抵御外邪的第一道大门，怎能说割就割了呢？！

那发炎怎么办？第一，不能纵容孩子的情绪，孩子是看人脸色的高级小动物，大人一旦纵容，孩子就蹬鼻子上脸。第二，不能让孩子饮食不规律。

第三，要会观察病灶，若咽喉红肿，发热，可以耳尖放血，或手指少商、商阳放血。同时刮一下大椎穴，大椎穴退热第一。这个一般妈妈不敢做，那就平时与年轻的医生交个朋友，或找个胆大的闺密来做。总比去医院吊瓶好。但如果创口有白脓样的，就属于虚证，下手就要慎重，就不适宜放血疗法了，吃中药会好些。

老人呢，咽喉病叫"梅核气"，就是喉咙处有异物感，可到医院检查又什么都检查不出来。其实它就是隐藏在你意识里的那个纠结和痛苦所形成的气团，它阻碍了你的表达，同时你用疾病和不舒适感也向别人传达了你的痛苦，试图逼迫对方接受你。要我说，人老了，就别固执了，应该从退休的那一刻起，严厉地告诫自己，从这一刻，坚决地退出历史舞台，把更多的机会和资源，让给年轻人，而且学会保持沉默与尊敬。这是一个老人最有尊严的表现，如果还坚持对世界指手画脚，念念叨叨，就会讨人嫌，而且自己还得病。

中医认为咽炎属于阴寒。咽喉是群阴之所聚，所有阴经都要走咽喉，百会阳气生机不旺，咽喉就闭塞不通。医家治咽喉危症时，多针灸百会以通气机，开咽喉。

咽炎的表现之一，是喉咙疼痛。这是一种不情愿接受而又被强迫接受现实的一种状态。阴寒太过也引发此病，所以如果老吃阴寒药，喝凉茶，咽炎就反复发作。如得阳气温曛，咽喉方得清润。这里要说下润喉片，有人咽喉一难受就含润喉片，殊不知，那里面一有微量激素，可以扩充血管，放松咽喉痉挛；二有薄荷类寒凉药。最关键的一点，喉咙离脑子太近，润喉片又方便随时服用，久而久之，对身体就会有影响。

咽喉炎不仅是现在的常见病，而且未来会更严重影响人类，因为世界越来越不好驯服，而人类越来越急躁，这个联结理智与本能的要道正在承受人类的诸多困境。原因大致有：1.我执太重。人们正在把说服别人的能力改成强迫别人，太急于让别人接受自己会引发咽喉的不适或痉挛。2.过分敏感或不自信也会引发喉咙病。3.多食阴寒，喉片及寒凉药。4.说话太多，又纠结于"词不达意"，而导致过度劳累。5.一定要说真话，实在不能说时，也别憋着，冲墙说，或跟宠物说。

美国医生认为第9种不需要治疗的病，是单纯性肝囊肿。这是一种没有任何症状不适，无意间被B超检查到的影像。许多人知道后，害怕转化成肝癌，忧心忡忡，必欲除之而后快。其实这是一种肝脏良性病变。

这个毛病呢，把脉经常会把到，病人经常有些担心，西医认为是先天发育异常造成的，而中医认为是湿气，因为吃过一段药后，这个囊肿就会消失。其实，身体各部分的囊肿都应该归属于湿气，比如子宫囊肿等，西医对付子宫肌瘤有办法，就是手术，对付囊肿，不好手术，就会建议把子宫切掉，这样就太生猛了，因为很多还没结婚的女孩子会有囊肿，这个手术就相当于剥夺了她的生育权，所以，我劝有子宫囊肿的女子还是选择中医治疗吧。

为什么会生出囊肿呢？人体下焦的性质就是腐、湿与寒，女子是情绪动物，湿寒凝聚，先是囊肿，后是肌瘤。所以，女子性情一定要好，温柔喜乐，不仅对家庭好，更是对自己好。女人们会说，谁不想温柔喜乐啊，可现实如此无情，生生把我们变成暴躁的女汉子了！所以，男人们要好好疼爱你们的女人啊，把她们气出病来，将来就没人照顾你们啦。

美国医生认为第10种不需要治疗的病，就是子宫肌瘤。子宫肌瘤是女人的常见病，如果子宫肌瘤比较小就不要管它，注意复查一下就可以了。

同意美国医生的做法，不过他没有讲肌瘤生成的原因，不知道原因，就没法治。而刚才我讲了肌瘤形成的原因，是湿寒和正气虚弱，所以，中医治疗这种病有两个方法，一个是吃温化肌瘤的中药，但这里一定要小心目前流行的活血化瘀法，听着很对，但太活血则伤气血，而且，元气不足的话，也化不了瘀，所以正确的方法还是先培补元气，正气足了，才能活血化瘀。另一个是灸法，最好是疤痕灸。

美国医生认为第11种不需要治疗的病，是宫颈糜烂。这是一种名字很吓人的疾病。其实世界卫生组织已经取消了这个名称，学名叫"宫颈柱状上皮移位"。但这是一个不需要治疗的疾病，没有名称那么严重。就这个病，每年体检会让很多妇女郁郁寡欢，唉，这世上能让妇女同胞欢天喜地的事儿本来就不多了，再用一些邪乎的病名吓唬女同胞，就不厚道了。

下焦，其性为腐烂的"腐"，女子一郁闷，一劳苦，底下就更"腐"；

一高兴，性生活可以正常满足，底下就也阳光明媚。西医不是还有那句话吗，子宫有强大的自愈、自洁能力，所以，如果你成天高高兴兴的，同时也锻炼，这病自己会消失。

美国医生认为第12种不需要治疗的病，是乳腺增生。女人的乳腺多少都有一些增生。它和乳腺癌不是同一个疾病，也不会转为乳腺癌。乳腺癌从发现肿块就和乳腺增生不一样。乳腺增生超过三年没有改变，就不需要关注。

这个，以后我们会讲，此不赘述。总之，别一惊一乍的。关键我们的医学普及做得太差了，女人，就是乳房、子宫这点事儿，还总被人吓唬。

美国医生认为第13种不需要治疗的病，是盆腔积液。这只是一种表现，不是一种疾病。它是影像学对盆腔内液体的一种描述。特别是月经期或者月经刚结束时，积液可能增多，如果疼痛发热往往伴随其他疾病，比如附件炎。这个，还是属于中下焦湿的问题。

美国医生认为第14种不需要治疗的病，是湿疹。湿疹是很常见的皮肤过敏，多见于小孩，不用特别治疗，抹一点儿润肤霜就可以了。

关于这个观点，我同意小孩子的湿疹，比如痱子啊什么的，都不必治疗，长大了，就好了，若使劲折腾孩子，必然越治越糟糕。但大人的湿疹得治，但不是治湿疹，而是治疗他的内在焦虑，焦虑一去，湿疹即好。

一般的焦虑，湿疹会长在两手虎口处或手指上。厉害的，会长在手心里，劳宫处。

美国医生认为第15种不需要治疗的病，是耳鸣。他们认为绝大部分耳鸣是一种先天性噪声，很多人都有，几乎没有有效的地治疗方法，最好的方法就是忍受。

这种说法真的是让人忍俊不禁。但如果你找不到好中医，还真得听他们的话，忍着。

从中医上论，太阳小肠经受寒，加上心情抑郁，会造成耳鸣耳聋；三焦不通会造成耳鸣耳聋；胆经被憋、经常郁闷也会形成耳病；只有老人的耳病才是肾精大伤。但现在的医生看到耳病就只会从肾治，所以百无疗效。

其实《黄帝内经》说"心开窍于两耳"，所以耳病至少要看心和肾。

耳聋，是一下子万籁俱寂；耳鸣就不是了，一天24小时，无时不蝉鸣，或无时不轰隆，令人心烦意乱。蝉鸣为虚证，轰隆为实证，无论虚实，生活都变成了一场折磨。耳鸣耳聋。伤阳基本上从胆、三焦、小肠治；伤阴从心、肾、胃治。而且误服药物，特别是西药，也伤耳。但人家西药讲理，事先在说明书里已经说了，可能会造成肝肾损害，可你偏要吃，就怨不得人家了。

现代人压力大、焦虑、生活不规律、纵欲，还有人成天用手机煲电话粥，也会因辐射、过劳而出现耳病、脑病或脸部麻木僵硬。最重要的是现代人气性傲慢，脾气暴躁，很少有像过去那样"耳顺"的------一是我执重，听不进去；二是不专注，听得杂。这两个毛病都关系耳内平衡感。就这么抗衡着、纠结着，小小的耳朵眼儿哪受得了啊？！所以耳患病人会越来越多。

一遇病大家就只问药，其实错误服药导致的耳患也不少。但现今传统医学也遭遇重创，医不精进，民生求救亦少门径。如果找不到良医，我倒建议，你只要在生活中把那些导致疾患的不正确的生活方式改掉就可去病大半。患病，其实也是身体给你提的醒，如果在生病中没得到点儿觉悟，这病也白得了。真正的解决之道在于自己，解铃还须系铃人。自己不改变，神也没办法。

美国医生认为第16种不需要治疗的病，是偏头痛。头痛不是病，疼起来要命。他们认为一般跟缺镁元素有关系，大部分是一种神经性疼痛。能够忍受就别管它，非常疼痛可以吃一点儿止疼药。不要疲劳过度，按时休息，精神不要太紧张，可以缓解疼痛。

关于疼痛，西医最常见的就是止痛药。不管你哪里疼，头疼、痛经、脚趾疼，等等，都是上止痛药，最后不行了，还要上盐酸哌替啶。其实，世事皆要有过程，有过程，才有转机。现在的人总想消灭过程，好比感冒立刻吃康泰克，疼痛立即吃止痛药，甚或马上上激素......就是在用药或用钱消灭过程，于是，生命的警报器就此关闭，生命的转机也随之而逝，并最终导致不可逆之根本伤害。

而中医对疼痛，首先要知道这是好事，是生命开始启动生命报警系统了。而止痛剂一上就相当于关闭生命报警系统，所以不可以上。其次是要辨证，要知道身体哪里出问题了。比如，光一个头痛，就要明白前额痛兼眉棱骨疼痛，属胃经病，所以一般还伴有恶心、吐酸，这就是胃气不下，胃有寒邪，懂中医呢，就吃点儿吴茱萸汤等，不懂呢，就用筷子触一下咽喉，吐完，喝点儿温热的水，休息一下就好了。两边太阳穴疼呢，就属于胆经气机上冲，而有的人是偏头疼，左边偏头疼呢，一般属于肝血虚，特别是不吃饭减肥的女人，容易有这个问题。要想彻底解决这问题，还得好好吃饭，因为只有"胃，生气、生血"。左边偏头疼的人还会有睡眠障碍，比如长期入睡难，易惊醒等。而右边的偏头疼属于肺气不降，睡眠障碍就是多梦等。这两个毛病都得找个好医生把脉吃药。按摩推拿也可以好转，但里虚者，就不成，而且越过分按摩可能会越虚弱。而后脑勺疼，属于膀胱经；

颠顶痛或脑仁儿疼都属于肝经。这就是中医的辨证，辨证准确后，治病就非常容易，而且去根儿。常有人说，中医治疗急症慢，那是不懂中医，中医治疗感冒发热、急性痛症，其实只要辨证准确，真的特别快，一般一剂就可见效。

美国医生认为第17种不需要治疗的病，是胃灼热。如果输液，胃液分泌会失调，经常备用一点儿奥美拉唑一类的抑制胃酸分泌的药物就可以，没有感觉就不要吃了。胃灼热是机体的一种正常反应。

胃灼热这事吧，首先是胃气不降，中医认为胃的阴阳属性是阳明，是阳气最有力的地方，胃酸，而且上顶，就是胃胀，这首先是中焦拥堵了，所以要做两件事，一是加强脾的运化功能；二是破胃寒，恢复胃的阳明气。

一般理中汤中加点儿苦降的药就成了，这病不难治。但若怕吃错药或不敢吃药的，就要每天按摩或艾灸中脘穴和关元穴，而且日常饮食要多吃粗粮。

美国医生认为第18种不需要治疗的病，是灰指甲和脚气。这是人群中广泛传播的一种真菌传染性疾病，完全不必到医院找医生，自备一点儿达克宁，坚持一个月涂抹就好了。

指甲，甭管是手指甲还是脚指甲，都是肝筋之余气，都属于肝的功能。

按六经辨证去治就是了。

脚气呢？脚气在过去叫香港脚。在古代归属于湿，什么人爱长脚气，生活状况特别好的人，一个是缺少运动造成的湿，一个是吃的东西太精了。

所谓吃的东西太精了，就是里面缺一样东西。什么呢？孙思邈说，缺糠皮，所以他用"白皮粥"治当时的脚气，也就是糙米粥。后来西方医学也是从糙米糠皮里提取维生素B

，专门治脚气。

但有一种情况要说一下，有些人原先有脚气，后来得了别的病，脚气又没了，但治着治着病，脚气又犯了，其实，这是好事儿，是一种排病反应，总得让邪气有个去处。我有一个观点，所有的病邪都得往外赶，都要有一个渠道，要么通过出汗，要么通过吐，要么通过拉，要么通过脚气，都往外走一走，必定要通过短暂的难受才能彻底治愈。我曾见过几个病人，中药吃到一定阶段，别说脚气了，整个脚底板都往外流黑水，他们的人生曾经吃过多少苦、遭过多大罪，他们心里清楚，流黑水自然高兴，等都流干净了，病也就好了。否则，这些黑水都憋在身体里，将来会有大麻烦。

美国医生认为第19种不需要治疗的病，是病毒性感冒。人类与感冒病毒作战了几十万年，因为感冒病毒不停地变异，人类对感冒病毒便没有永久性的免疫。但是人类免疫系统已经容忍、认识了这种病毒，几乎所有的感冒病毒都是靠我们的免疫系统清除的。所以感冒了不用吃药，或者吃一点儿阿司匹林一类药缓解一下头疼、关节疼，一般一星期左右可以痊愈。

抗生素不仅无效而且有害。

说得真好，而且也对。中医不讲究病毒，因为任何病毒都需要土壤和环境，所以中医治疗感冒发热等不是杀病毒，而是改变病毒赖以生存的土壤和环境。治疗各种感冒发热，几乎占了《伤寒论》很大的篇幅，大家可以去学习。

美国医生认为第20种不需要治疗的病，是失眠。西医认为，失眠很普遍，是一种心因性疾病，很少有长期失眠的人，但也存在一部分，一天睡眠不超过5个小时，然而机体检查没有发现严重伴发症状。说明有一些人的失眠是他根本不需要太多的睡眠。这种说法多有趣啊！他们接着说：对失眠最有效的药物就是安眠药，不要害怕安眠药成瘾，调查学检查安眠药是安全的，和吸毒成瘾不是一个类型。

西医对付失眠只有安眠药，我上网查了下安眠药，上面说：第三代镇静催眠药物口服吸收良好，半小时达血液浓度高峰，药物代谢排泄快，半衰期为3～6小时，经肾脏代谢。不良反应与患者的个体敏感性有关，偶尔有思睡、头昏、口苦、恶心和健忘等。这些不良反应其实已经说明了安眠药对脑部、脾胃、肝胆的影响，更何况大家都知道，大量使用安眠药会直接导致死亡。所以，服用安眠药显然不是一个最佳选择。

中医认为，失眠要细细辨证，有心肾不交造成的失眠，有肝血不足造成的失眠，有肺气不降造成的失眠，还有肝魂不收造成的失眠，甚至还有晚上吃多了造成的失眠，叫作"胃不和则卧不安"，所以，要想治愈失眠，关键看医生能不能抓住主证和真象，然后辨证施治。在这儿没办法细说，因为药方需根据病人不同而变化，而不是所有的失眠病人都吃一种药。这正是中西医最大的不同。

以上是中西医对常见疾病的一些认知。当然，这20种病症也不是完全不需要治疗，完全不治的做法是不科学的。我相信，我们有了这些基本的认知，不仅可以节省社会资源，也可以减轻自己的负担。医生、医院、药品，都是社会资源，甚至医保，我们也可以节省下来，让更多需要的人分享。

我曾经特别希望国家能拿出医保的一小部分来支持我们这些热爱传统医学的人，用于学习，比如学习《黄帝内经》《伤寒论》，学习八段锦、易筋经等，大家如果都有些医药常识，平时注意保养，就会给国家节省大量社会资源，多好啊，可有人笑话我傻，其实，从长远看，是他们傻。好吧，那就从减轻自己的负担角度大家努力吧。

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四 东风生于春，病在肝

东风生于春，病在肝，俞在颈项；南风生于夏，病在心，俞在胸胁；西风生于秋，病在肺，俞在肩背；北风生于冬，病在肾，俞在腰股；中央为土，病在脾，俞在脊。故春气者，病在头；夏气者，病在藏；秋气者，病在肩背；冬气者，病在四支。故，春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。故冬不按蹻，春不鼽衄，春不病颈项，仲夏不病胸胁，长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥，飧泄而汗出也。夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温；夏暑汗不出者，秋成风疟。此平人脉法也。

大家一定要记住，《黄帝内经》非常有意思，本来讲身体就是了，可它反复说"春夏秋冬"。实际上这就是我国在春秋战国时期，非常强调从天道去掌握人间的规律，将来大家有兴趣的话可以去看《吕氏春秋》《淮南子》等书，他们在书籍编排过程中一律暗藏一条线------就是"春夏秋冬"。"春夏秋冬"实际上是天道的体现，中国人要想把自己调整好，在很大程度上一定要遵循天道，这就是经典的一条惯有的思路。

东风生于春，病在肝，俞在颈项；

这句，是说东风生于春，病多发生在肝，肝的经气输注于颈项。所以，春天最应该防范的是肩、颈、项这一块区域。在更早的《周礼》里面说春天特别容易生"痟首疾"，也就是头痛病，春天为什么会头痛？先思索一下，然后我告诉大家答案。

春天主讲一个字------"生"，生什么？生冬天藏的这个精，所以头皮痛就是冬天藏的这个精不足，"酸"就是春天生发的阳气不足，所以头皮酸痛，就是因为阳气不足，且"精"也不足，阳气不能往上带着精一起生发导致的。

而且，"精"要生发上到头部，有一个路径就是颈项，就是后背这一块，把这块区域弄柔软舒服了，精气才好生发，人在春天才能舒畅。

用这个例子大家就可以去认知阿尔茨海默病，阿尔茨海默病实际上就是头上"精不足"，人体最好的精，储存在哪儿呢？在骨髓里面，髓又通脑，如果髓海不足，脑力就不足，脑力不足不就容易得阿尔茨海默病吗？！其实少儿得这个病，也是髓海不能上通于脑的问题，也是生发的问题，也是阳气上得来上不来的问题，颈项处有没有堵的问题。当然，这里面一定排除那种因为摔伤的问题，比如有些孩子生出来好好的，但由于不知道孩子何时摔伤过，长着长着就傻了，或有癫痫症。这种病就很难治，先要正骨，然后再想办法。

关于阿尔茨海默病，很多人以为营养品会解决问题，就给孩子弄了好多药，什么变聪明的，什么生命一号，几号几号的，我告诉你都没用。姑且认为营养品很有营养，但是这些东西到了你的身体里能不能被阳气气化？因为只有被阳气气化以后才能变成精，同时阳气还要把它从脊柱往上带，这两个作用才是最重要，一个是气化，一个是能否往上带的问题。

好，接着说肩背颈项痛，现在这个病非常多。主要原因有：1.压力大。

2.受寒。3.情志不舒。女性性压抑者多有肩背痛和头痛。

《灵枢·五邪》篇里说："肩背颈项痛，时眩。取之涌泉、昆仑。"

肩背颈项痛，最常出现的问题是------眩，就是时不时地头晕，肝胆生发不足，则晕眩。治疗原则是"取之涌泉、昆仑"，这就是我们中医最典型的头痛医脚。

先说涌泉穴，涌泉是肾经的起始点，起于小脚趾下，然后它"斜走足心"，从小脚趾下斜走足心，足心这个地方就是涌泉，涌泉是我们生命之泉生发的地方，涌泉生发不力则头晕，此时拍打脚心就可以促进涌泉生发。

还有一个问题，就是一般人有了头痛、嗓子痛，都觉得是上火。我原先说了人体的火是应该藏在丹田的，火飘上来时，不能生生地从上面灭火，而是应该把火拽回来，那么怎么办呢？我给你们讲一个故事，古时曾经有一个富家公子，得了一种特别严重的病，就是眼睛红肿，肿成了一个"大桃子"，这家人特别有钱，请了好多医生，但就是治不好，用了所有的寒凉

药都消不了这个"大桃子"。于是他们家就在城门上悬赏，说谁能治好这个病就给谁一半家产。（其实这是糊弄语，人得病治不好时，才知道钱多没用，就会说我什么都不要了，就要这条命，等他病一好，他就舍不得了，所以别信他那个，好医生就好好治病，莫贪图那钱财。）正好有一个民间老医生从这儿路过，就揭了这榜。他说我能治好这个病。他见了富家公子说的第一句话，就是：你五天以后就要死了。这家人开始集体号啕。老医生说：

你若想不死，只有一个办法，就是每天用手心拍打你自己的脚心......为了救命，富家公子玩命地拍，使劲儿地拍，三天以后眼睛上那个红肿的"大桃子"就消下去了。这是什么原理呢？

我告诉你这里隐藏着几个原理。

1.恐则气下。没有比死亡更大的恐吓了，病人闻死则惊恐，气也就沉下去了。

2.取之涌泉。玩命拍打涌泉，涌泉发挥作用以后，火气自然就拽下来了。

3.我们手心是心包经的劳宫穴，脚心是肾经的涌泉穴，手心拍打脚心利用的重要医理就是"心肾相交"。

所以，从来高明的医生都是用"法"治病，而不是只有药才能治病。

再说昆仑穴，属于足太阳膀胱经，主治头痛、目眩、项强、鼻衄、腰痛、脚跟痛、小儿癫痫、难产、胞衣不下、下肢麻痹或瘫痪及坐骨神经痛，足踝关节及周围软组织疾患等。头晕目眩，要么是精不足，要么是湿气重，弹拨昆仑穴可以发挥太阳膀胱经气的作用，祛湿、生阳。我们平时很少注意脚与头的关系，但着急时我们会反复踱步，其实就是在运动足部以清醒大脑。

昆仑穴的妙用。

另外，活动和松弛手腕、脚腕，是让气血周流的一个重要方法，按摩的第一件事是要先把手腕和脚腕松开，但这个道理并非人人都懂。服用中药时也讲究病邪通过手腕、脚腕从人体末梢排出。古代在治疗瘰疬（也就是肿瘤）方面，讲究把腹腔里的东西引到四肢，再引流出去。也就是，把毒瘤就引到腿上，腿可以锯掉，碍不着性命，但那些长到五脏里的，生命就危险了。

说一下服中药的一个问题吧，如果开对了方子，吃中药时会有这样的现象，有些病人刚吃药的时候，因为精与神都不足，所以一吃对了药就非常舒服，但吃着吃着，又开始难受了，这叫"杀敌一万、自损八千"，然后再舒服一阵，有些人一般到此就觉得可以了，其实，还没有把问题全部解决。如果有人能接着服药，可能又开始发病，有可能这次是把很久以前的毛病发出来了，这是好事，说明精足了，有劲儿开始攻病灶了，这一次可能翻天覆地，把最深处的病翻出来。

虽说很多病，都是老病，明白人，就一定要趁自己40多岁身强力壮时，把60岁时要得的病去掉。老了以后，气血衰颓，自然无力祛病。可惜的是，这个道理很少有人明白。有些人，早早就得了癌，连变老的机会都没有，真心让人伤痛。

还见过一个已经被西医确诊是乳腺癌的人，反正她就是坚决反对把乳房割掉，于是她就吃中药，吃着吃着乳房就出了一个硬包，最后这个硬包的尖儿破了，里面滋出的全是黄黑的脓水，我们也帮她往外挤，等全部都挤干净以后，到医院一查说她指标全正常了，若非亲眼所见，真不敢相信。

所以大家一定要清楚，治病的原理就是你肯定不会很舒服，中间有一段时间可能会非常难受，但你要想把病彻底治愈，就要有先下地狱、再上天堂的决心。一般只有理解中医精髓的人，才有这样的决心，所以，医学科普教育真的非常重要。现在我们一起学《黄帝内经》，就是一起学自救，把这个道理学明白了，大家便知道未来还有很长的路要走。

南风生于夏，病在心，俞在胸胁；

这句翻译过来就是：南风生于夏季，病多发生于心，心的经气输注于胸胁。上一讲东风是直接影响肝，这一讲说南风直接影响心。"俞在胸胁"

这句，心的经气在胸，好理解，在胁，是什么意思？其实这里在讲心和肝胆的关系，因为肝经胆经走人体两胁。心与肝的关系好解释，肝木生心火，肝精不足，也会心血不足。心和胆通的关系稍微有点儿绕，首先经络上有联系，《灵枢·经别》说："足少阳之......别者，入季胁之间，循胸里，属胆，散之上肝，贯心。以上挟咽，出颐领中，散于面，系目系，合少阳于外眦也。"

这也是为什么有些人并没有冠心病史，却在患胆囊炎等胆系疾病后，继发出现了冠心病与心绞痛的原因。

《灵枢·邪气藏府病形》中说胆病有几种表现：胆病者，1.善太息。这是胆气被憋，其实胸闷也有同样的表现。2.口苦。这是胆汁上溢，则苦。3.呕宿汁，看胆汁疏泄功能不能发挥作用，不消化食物，则呕宿汁。4.心下澹澹，恐人将捕之。心下澹澹大动，本是心包的病，胆病怎么会显心包病呢？

《灵枢·营气》说：心脉合手少阳三焦经，上行注膻中，散于三焦，从三焦注胆，出胁，注足少阳胆经。所以心经通过心包、三焦，与胆经相通。如此，中国成语说"胆战心惊"确有其事，就是"恐人将捕之"，就是胆虚、心也虚。在现实生活中，我们如果胆囊区或上腹部疼痛，检查没有发现肝胆或上腹部有问题，那一定得考虑会不会是心脏的毛病；患胆囊炎、胆结石时，也要注意保护心脏，因为胆囊疾病完全有可能诱发心肌缺血、心绞痛和心肌梗死。西医称这种情况为"胆心综合征"。在《藏气法时论》里，说心病的反应时，谈到的症状也像胆病："心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛......"------两胁胀满，胁下疼痛，膺背肩甲间痛，也是胆病的反应。而且，人变老，也从肝胆老化开始，比如《灵枢·天年》中说："五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明。六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧"。这个卧，就是"葛优瘫"，斜着倚着，总之，躺都躺不正了。

那我们平时怎么养胆呢，五件事：1.早睡。2.吃早饭。如果胆不能按时疏泄，气机就会瘀滞不通，天长日久，瘀滞化火，就会发展为胆囊炎，胆汁沉积结聚还可形成胆结石。3.挺胸抬头，可使肋骨张开，增大体腔的空间，胆囊也就不受到挤压。4.情志舒畅，凡事别憋着。5.胆是中正之官。

正直、刚烈是胆的本性，别想歪的邪的，别做歪的邪的。

西风生于秋，病在肺，俞在肩背；

这段翻译过来就是：西风生于秋季，病多发生在肺，肺的经气输注于肩背。西风是直接影响肺的，"俞在肩背"，中医有一句话叫作"背为胸之腑"。

其实中医真的是太讲道理了，他一定会告诉你如果五脏得病了，比如说肺和心得病了，一定要在后背上去找它的痛点。现在大家自己动手只能揉胸揉腹，后背呢，只能去撞树。你看过去养生很简单，就是捶背、捶腰、捶腿，捶背永远比捶胸膛要管用得多。沿着脊柱两旁，有十二经脉的腧穴，一个个地按揉，哪里有痛点，哪个脏器就有问题，有问题就坚持按揉，直到不痛就好了。《灵枢·五邪》说，这些地方按揉好了以后，人会"快然"，就是舒服，后面又说"乃刺之"，什么意思呢？就是可以扎针。其实，胸腹之间扎针是很讲究技术的，要慎针刺。针，不过是手指的延长，但手指一定比针安全。过去深山老林里的修行人，缺医少药的，全靠手。现在大家都在那儿一本正经地找穴位，古人简单，按到痛点，病人会"啊！......是是是"。所以这"阿是穴"永远比穴位还要管用，点到"阿是穴"，手揉、艾灸，都管用。好多病不过是积劳成疾，病呢，一般先显示在经脉上，所以，对大众而言的养生不过是经脉养生，家里挂张经络图，哪里痛了，先在经络图上找找，就能明白好多，在病的初期自己就能解决。

其实，捶打脊柱也是很好的养生方法，古代叫"震髓法"，八段锦最后的"背后七颠百病消"，也属于"震髓法"，这是强身健体的大方法，没事时可以常做。

有个朋友跟我说：没学《黄帝内经》前，我们家长都不知道什么是好，所以我们就没法告诉孩子什么是好，等我们明白了，想告诉孩子的时候，孩子又不听了。那怎么办呢？只好慢慢熏陶，比如孩子发烧了，你不敢用桂枝汤、麻黄汤什么的，也没有关系，先刮刮大椎和肺腧，再按摩下后背和风池，等孩子出汗了，睡一觉，也许就好了。

北风生于冬，病在肾，俞在腰股；

这句翻译过来就是：北风生于冬季，病多发生在肾，肾的经气输注于腰股。这里要注意的是，什么最伤腰，北方、冬天、寒。腰，指腰部；股，指胯，股骨头坏死，源于元气大伤，而元气，藏于肾。

前面讲八虚时，说"肾有病，其气流于两腘窝"，中医还有一句"腰背委中求"，委中穴就在腘窝里头，所以病在腰者，取之腘中委中穴。

我们看一下跟腰部有关的经脉。

1.督脉：行于腰背正中至尾骶部的长强穴，沿脊柱上行。贯脊，属肾。

督脉病会出现：俯仰不便、脊柱强直、角弓反张、脊背疼痛、精神失常、小儿惊厥等。

2.膀胱经："其直者，从巅入络脑......挟脊抵腰中"。所以那种眼睛胀痛、颈项僵硬的头痛症，有时按摩委中穴有奇效，特别是委中穴有筋结的，按揉或针刺后，头痛马上缓解。由于"膀胱主筋所生病"，故一切肢体筋脉僵硬和痿软都可能与膀胱经有关。脊背痛，腰似折，两胯不可以转动，连带腿脚不利，都是膀胱经的病。

3.肝主筋。肝经病也会腰痛"不可以俯仰"，可以按摩或针刺太冲穴。

现在让很多人痛苦的一种腰病，是腰椎间盘膨出造成的坐骨神经痛。

椎间盘可是我们身体里最奇妙的东西。人体有24节脊椎骨与二十四节气相应，其中有23个椎间盘，是由骨胶原组成的软骨组织，奇妙的是，它们不是通过血管来汲取能量，而是像海绵那样吸收气血。想想这事的奇妙吧，没有管道也能吃到气血！就好比凡人还通过吃饭吸取气血呢，可有种"神人"从旁边一过，就把粮食的精华吸走啦，这大概也是督脉为"奇经"的奇特之一吧。而且督脉主一身之气，是人之精气神的总源头。而椎间盘，作为脊柱上23个亮晶晶的小节点，不仅是使我们俯仰天地的转枢，更是气机的转枢，气使它饱满，血使它濡润，不仅人躯体的灵活源于它们，甚至头脑的灵活也源于它们。

椎间盘疾患的原因是什么呢？阴血不足，椎间盘就无法吸收到更多的营养，再加上阳气衰微，椎间盘就干瘪了，此时就是椎间隙狭窄，人也就老化变矮了、变佝偻了。久之，椎间盘还有可能脱出，长成软骨刺，压迫周边神经系统，人就会感觉痛苦。要明白，椎间盘膨出，主要是因为阳气衰微，阳气足，椎间隙就饱满，人就显得高，脊背就挺拔。关于这病，西医现在主张做手术，但这并没有解决阳气衰微的根本问题，人越老，阳气越弱，就越会出现类似的问题，所以，根治的方法，还是要让气血足起来，气血一足，椎间盘就会渐渐复位，软骨刺也能被吸收。

具体方法，先要避免得这个病。

1.阳气足。一说阳气足，大家就问怎么补。其实最大的补，就是先不要损伤。比如寒凉伤阳，就不要沾寒凉，就要先知何为寒凉------外寒为风邪、湿邪、寒邪。内寒为寒凉药物和精神郁闷，也就是生气郁闷会使阳气被憋。

2.要血足。养骨的秘密在于养血，养血的秘密在于养肝，养肝的秘密在于睡眠、吃饭和愉悦。肝主筋，血不濡筋，肝则病。大家明知"久视伤血"，可几个人愿意放下自己的手机？！天天佝着后背，埋头看手机，其实是最伤阳、最伤血的做法了。

3.锻炼和按摩膀胱经。锻炼脊背、抻拉脊椎最好的办法是打易筋经。

4.站如钟，坐如松。养成日常好习惯：挺胸抬头。

修复它们的最好方法：

1.放松。躺着趴着侧卧和慢慢翻滚，使脊背放松。

2.睡眠。睡眠养阴又养阳。好的睡眠会使脊柱吸收更多的营养，会使椎间隙拉长。

3.正确的锻炼。比如慢跑和仰泳。习练易筋经，是最有效的锻炼任督二脉的方法。此外，还有爬墙法。

4.别受寒。后背为人体太阳界面，最怕寒凉。可长晒后背。

5.去掉大肚腩。（大肚腩会使腰部更累。）

6.学猫弓背的动作。

7.缓解背部紧张。男人的背部紧张常常源于工作压力，女人源于情感的压抑，所以腰背部的不适，还需要温暖的爱和爱抚。

中央为土，病在脾，俞在脊。

这句翻译过来就是：长夏季节和中央的方位属于土，病多发生在脾，脾的经气输注于脊。这依旧是"背为胸之腑"，腑，就是"空"，五脏为实，实，就难有作为，治疗"实"，一定要从"空"下手，所以治疗五脏，先从后背下手。这里说脾病的腧穴在脊柱，其实，不只是指脾俞，而且是指整个脊柱，可以说是从长强一直到大椎，整个后背都是脾胃的腑。比如小孩，脾胃最弱，按摩有捏积，一般是从长强一路捏上去，再从上到下按摩回来，如是者三。

小孩子受到惊吓，也是需要母亲把孩子搂在怀里，先用手胡噜百会，然后用手摩挲后背才好。

脾胃病，除了要梳理整个后背，《灵枢经》里面还说要调于三里，足三里是胃经上的大穴位，也是全身的大穴位。足三里在膝眼下四横指的地方，这个穴位能治疗很多病，因为"胃主血所生病"，也就是所有的血病都跟胃有关，比如月经不调、痛经、崩漏、乳腺疼痛、白血病等，统统可以从足三里治，此处可扎针，但进针方向、深度如何，各治什么病都不同。足三里还可以按摩和艾灸，过去有种说法，要想长寿，就要"三里常不干"，就是疤痕灸，灸到常年流脓，其中的原理是，总调着点儿脾胃之气，人就能吃，什么嘴里没味道、吃饭就腹胀，凡是消化吸收系统有问题的人，只要把这儿灸开，馒头一口气能吃三个，人就精壮。现在呢，女的想瘦，男的想娘，就没人肯这么干了。但胃癌也渐渐地趋于年轻化了。胃癌早期信号：食欲减退、嗳气、食后饱胀感等消化不良症状，直至出现反复嗳气、黑便或大便潜血阳性等。如果一开始有这些症状时，不妨试试足三里灸，比找不靠谱医生吃药好。

故春气者，病在头；夏气者，病在藏；秋气者，病在肩背；冬气者，病在四支。

这段翻译过来就是：所以春季邪气伤人，多病在头部；夏季邪气伤人，多病在五脏；秋季邪气伤人，多病在肩背；冬季邪气伤人，多病在四肢。

"故春气者，病在头"，只要是春天的病都表现在头上，都是生发无力，精不足，都是冬天没养好。"夏气者，病在藏"，因为夏天气血都浮于体表，不足而调之其输也。"即，病在哪脏调哪脏，或者是调治与其相生相克的脏。比如心血不足，调肝肺。"秋气者，病在肩背"，反过来讲，肩背的不舒服，也是肺病的一种。"冬气者，病在四支"，大家想一下，冬天为什么四肢会病？原理在于，冬天，人体气血全部用于自保，保五脏去了，四肢缺气少血，不足，自然生病。对身体而言，五脏比四肢重要多了，冬天，身体不管四肢，而我们不能傻，要知道多穿衣物保暖，老人还得戴帽子、手套。

故，春善病鼽衄；

只要有这个"故"，就是与上一段顺承的，就翻译成：因此。上一段讲了春夏秋冬人体生病的位置，这一段讲春夏秋冬病的具体表现。

春天容易得的病。

里面五脏阴寒，则病。怎么调理呢？《灵枢·五邪》说："视有余、春天容易得的病，"善病鼽衄"，鼽，《说文·鼻部》："鼽，病寒塞、流鼻血，为什么呢？因为春气者病在头，而鼻腔是直接上通于脑，所以一定要小心鼻塞、流鼻涕、流鼻血这些事，常年鼻塞，人鼻窒也。"所以指的是鼻塞；衄，指流鼻血。春天的时候特别容易鼻会头痛；老流鼻涕，人会头空痛；总流鼻血，会伤头部精髓，比如小儿白血病初期有鼻出血或齿龈出血等。但老人偶尔流鼻血却可以缓解头部血管压力。

我讲过，鼻炎跟小孩过度思虑及父母压力和环境压力有关。鼻炎源于思伤脾，思虑过度瘀滞，就要有去处，就流鼻涕。其实鼻涕源于脑，现在鼻炎倒是少见了，什么病多了？脑瘤多了。脑，可是诸阳之会啊，阳气不足以化瘀滞了，才会出现这么多脑瘤的病人。

再说一个鼻甲手术吧。据说，目前医患关系最紧张的，就是耳鼻喉科，前几年，医患流血事件的患者方，好多是做过鼻甲手术的人，这是为什么呢？鼻甲肥大一般由慢性单纯性鼻炎发展而来，鼻腔过宽或过窄都会破坏气流屏障的精巧平衡，造成空气不能与鼻腔黏膜充分接触，产生鼻塞的症状，所以医生会建议做鼻甲手术。

从中医的角度讲，呼吸不畅是肺和肾的病，肺司呼吸，肾主纳气。呼吸不畅，人就烦乱。久之，肺没劲儿，全身就没劲儿；肾无力，气化就无力。

肾气不足，人则善恐。西医不从肺肾考量，认为你呼吸不畅不过是鼻甲肥大造成的，于是就做了手术。好，你原先鼻子能吸进多少气，跟你的身体是相配的。你原先只能进这么点儿气，身体也就相应地气化那么点儿气。

现在他把这口开大了，你进的气就多了，而你的肺和肾并没有改变，也就是气化能力没有改变，于是，猛然进气过多，会让你来不及气化，而鼻腔又通脑，于是你的思维开始出现类似醉氧的混乱，脑袋一乱，事儿就大了，你就会恨使你思维混乱的这个人，没法自控时，也许就会冲动行事。而有的人呢，做过鼻甲手术后，会产生自保反应，会自动地收缩鼻孔，我就看到过鼻孔特别小的人，一问，果然做过鼻甲手术。其实，治疗未必等于治愈，甚至，不当的治疗等于伤害。

一个人的呼吸模式相对是固定的，吸多少，呼多少，乱来不得，高原反应就是生命无法快速适应外部环境的一种自救。做了手术后，鼻孔放大，从古代面相学上说，鼻梁主官运，鼻头主财运，一个手术有可能改变了你一生的两个大问题。而这些突然的变化，你担得了还行，担不了就成了大问题。

呼吸对我们每个人都很重要，呼吸本应是平稳安静，无声无息。下鼻甲可以维持两侧鼻腔阻力，调控空气流量，保持正常呼吸；调节吸入空气的温度、湿度、滤过和清洁作用。所以鼻甲能不动就别动，炎症，无非是气机阻滞，能吃药好的，千万别手术，手术后，中医都没办法了。

鼻子走的是清气，鼻子是清口。嘴巴走浊气，嘴巴是浊口。嘴巴可以什么都吃，鼻子能什么都吃吗？鼻子只能吃气。清处就得清，浊处就得浊。你看高雅就是高雅，低俗就是低俗，位置都长成那样，都是老天配合好的。

仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。

"仲夏善病胸胁"。胸，指胸骨，胁，是两肋。胸胁之内，是指心肺肝脾等，这个前面已经讲了。这句是说，夏天，五脏容易病。

"长夏善病洞泄寒中"。长夏，指伏天的时候，伏天暑湿重，人最容易得腹泻等里寒证，天热，人喜饮食寒凉，这样就把脾阳伤到了。把脾阳伤了以后，水谷不化，有的人是腹胀，有的人是直接拉稀。记住，夏天吃寒凉这件事是现在很多疾病的根源，总而言之一句话，夏天不能吃冰。据说宋徽宗常年吃冰而导致寒中腹泻，好多医生都治不了，最后是附子理中汤救了命。"理中"，就是理中焦，把中焦理好了，上焦、下焦都好弄。上焦的咳嗽，下焦的腹泻，都能治。我出国旅游什么药都不带，只带一盒附子理中丸，可以不吃，但不能不带。

当然最好是附子理中汤。汤，荡也，有涤荡之效；丸，缓释剂，疗效不及汤。

"秋善病风疟"，风疟我讲过，就是忽冷忽热症，或皮肤症。记住，只要是跟风邪有关的病，都有阵发性，一会儿发作一会儿不发作，比如风疹、荨麻疹等，一是肺气虚，肺气虚则皮毛病；二是肝血虚，肝虚血，病发处，极痒；三是心气虚，心气虚则烦躁，全身痒。

"冬善病痹厥"。痹，就是经脉不通了；厥，就是四肢冰冷了。实际上痹证最严重的一个病象，就是木，等到卫气不行，也就是阳气没有了的话，则为不仁。《灵枢》说，"阴痹者，按之而不得"，就是按上去没感觉。寒气凝结，就是痹。到了四肢冰冷的厥证时，吃理中丸就不太管用了，就该吃四逆汤，或当归四逆汤了。也就是从太阴进入到少阴或厥阴了，病征就出现了根本性的变化。所以，如果你每年都接触一些病人后，就会对社会变化带给人身体的变化有一些基本的认知。人类的病，难道不是社会的病吗？

社会的病，难道不是人类的病吗？这是一个值得大家集体思索的问题。

故冬不按蹻，春不鼽衄，春不病颈项，仲夏不病胸胁，长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥，飧泄而汗出也。夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温；夏暑汗不出者，秋成风疟。此平人脉法也。

这段翻译过来就是：如果冬天不进行按跷等扰动阳气的活动，来年春天就不会发生鼽衄和颈项部位的疾病，夏天就不会发生胸胁的疾患，长夏季节就不会发生腹泻一类的里寒病，秋天就不会发生风疟病，冬天也不会发生痹厥、飨泄、汗出过多等病症。

从这段看，四季疾病的总源头是------冬天按跷，扰动了阳气！那咱们就得好好讲一下什么叫"冬不按蹻"。

古代推拿，又称"按跷"，手法很多，比如有推、拿、按、摩、跷、揉、捏、点、拍等。按法就是按摩，跷法呢？有一次我和某人一起做节目，我问他：你因为什么认可那谁谁？他说因为那谁谁告诉他什么是跷法，我说那你说说看什么是跷法？他说跷法就是踩法，就是踩一下你的身体，踩一下你的脚掌就治了病。我说，嗯，网上也是这么说的。但这真的不是跷法。

那人便说，那你说说什么是跷法？于是我便给他讲了一个故事。

我也是因为遇到一位老师，才了悟什么是跷法的。我现在告诉大家，跷法真的不是踩法，跷法是什么？跷法是通过改变你的身体姿态，就是把你的身体重新摆弄一下，比如说他把你的腿这么别一下，那么拐一下，脚腕稍微往里挪一下，你的指标，就开始趋于正常，而且脉象也能趋于正常。

当我看到这一切时，我就明白了跷法的真正含义，其实如果你摆对了姿势，身体气血就是流畅的、没病的！真牛啊，民间确实有高人，可惜，这位老师拒绝收任何学生，但我们见过了，至少知道这世上有这个东西。

所以说，跷法就是重新让你在你的身体上找不同的支点，并通过这些支点建立身体气血的新的平衡，就像搭了一座桥一样。明白了这一点后，你便知道，你练功的时候有人帮你摆姿势也是跷法，姿势站得不对，气血就错乱。而有时站对了，人却开始不舒服，很难受，出汗或想吐，你的骨头、肌肉都开始疼痛，为什么？因为这个站姿在治你的病。（其实，这也是古代房中术的基础，只是现在没人懂了，所以，房中术的真正内涵也失传了。大胆猜测一下，这是否也是《黄帝外经》的内容呢？）

人体，是一个多么奇妙的事物啊，内有气血，外有身姿。真值得我们反复琢磨啊！学这些，真的比学别的有意思。最有意思的是，我们身体姿势舒服不舒服，我们知道；但我们站没站对、躺没躺对，我们不知道。这真是老天给的谜局啊。

冬不按摩。不按跷，就是守住冬藏。如果我们不知对错，那索性也别较劲，安安静静地待着就是了。但跷二郎腿肯定不对，哈腰驼背肯定也不对，"葛优瘫"肯定也不对，所以，怎么办呢？天天打一遍易筋经或八段锦能修正一下我们的身姿，能让我们站有站相，坐有坐相。

如此看来，跷法要比按摩厉害，按摩按的是肌肉，蹻法修复的是骨架。

现在有一群病人是车祸后遗症，其实，在车祸发生的瞬间，人的骨架都发生了移位，五脏六腑也随之扭曲，这种病在年轻时没感觉，越老身体越不舒服，而跷法的疗效是比较好的。可惜，这老师拒绝传授。所以，师傅找徒弟这事儿还真挺难。学生太聪明吧，就容易自以为是，胡来；太笨吧，师傅又累。但找徒弟的总原则应该是找厚道、本分、肯吃苦的孩子，厚道，则能尊道、尊师；本分，则不乱来，不耍小聪明；肯吃苦，则能坚持践道。

但这种孩子现在太难找了。

有人会问：整骨就是跷法吗？

跷法跟整骨还是有差别的。整骨，是把错位的地方掰回来。跷法，是在身体上找支点，通过给你摆一个姿势，来修正你原先的错误。还是举个例子吧。有小孩摔伤了，是向左侧倒地的，不见得骨头伤了，但也许有小错位，而且筋一定是扭了，怎么办？这位老师的治疗方法很奇特，他只是在孩子的左侧胳肢小孩，小孩就会笑着向右躲，就这一笑一躲，筋、骨就回到了正位。由此，治疗成了一门艺术。你若揉，或推，小孩都会哭闹，但你若挠痒痒挠对了位，小孩就依着自己的劲儿解决了问题。关键我们得知道该挠哪儿啊！

"冬不按跷"，是说只要冬藏好了，春天就不会犯鼽衄证，夏天就不会发生胸胁的疾患，长夏季节就不会发生腹泻一类的里寒病，秋天就不会发生风疟病，冬天也不会发生痹厥证，所以，一年四季当中最重要的就是冬天，就是冬藏。也就是生长化收藏各得其所，四时病俱无，就是你该生发时生发，该收敛时收敛，人就不得病。

那为什么冬藏最重要呢？我们看下一段。

夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温；夏暑汗不出者，秋成风疟。此平人脉法也。

这段翻译过来就是：精，是生命的根本。因此冬藏能化精、藏精而不妄泄，春天就不会得温热病。夏暑如果不能排汗散热，到秋天就会酿成风疟病。这是诊察普通人四时发病的一般规律。

夫精者，是生命的根本。这个就是在解释为什么"冬不按跷"。

精是生命的根本，什么是精？我说过，所谓冬藏，就是把原本粗糙的东西化成精的过程。"故藏于精者，春不病温"，这句话太有名了。

它认为要想不得春天的流行病，就得让冬藏发挥作用。冬藏好了，阳能发挥固摄的作用，则相火不泄，内热不生，就不会出现温病。

咱们就记住，《黄帝内经》里它谈到任何疾病的时候，有一个根本性原则，就是所有的病，都跟冬藏有关，冬藏没养好，就是精少，就是败精，生命的支柱就不存在了。

所有的病，都和冬藏有关。

我们现在怎么找原因？我们现在总在"当下"找原因，拉稀了，就在刚吃过的饭里找原因，而不是向前一个季节找原因。中医远见在于，一定要往前看、往后看，冬天养好了，春天才不生病，就这么简单。冬藏，把阳气固摄住了，就是"阳秘"；把精化足了，就是"阴平"。春天才能阴阳俱生，人才能舒服。

"夏暑汗不出者，秋成风疟"。夏暑的时候，你就要出汗，出汗就是养生，冬天出汗就是害生。如果夏天不出汗，秋天就得病，为什么？夏天出汗了，就是生命在给秋天的收敛腾地方，夏天没出汗，没宣泄，秋天收不进新东西，冬天就无精可藏，无精可化。"夏暑汗不出者，秋成风疟"，就是说，夏天没宣泄，肌肤腠理间全是陈芝麻烂谷子，全是痰湿，秋气一起，这些痰湿就在皮肤上发作。

正好这两天有人问我"冬至灸"，说不是冬天得藏吗？为什么冬至还要用灸法？这问题提得好。冬藏，就是把粮食变成精，所以，冬天，人体阳气全部回收，去干把粮食化成精这事儿。到冬至这天了，老天一阳生，就是老天来帮忙化精了，那冬至灸呢，也算跟天走，老天都来了，自己也得使使劲儿。

灸，是兴阳，大家一定要记住，兴阳不是扰动阳，而是加强阳气的固摄作用。举个例子，《金瓶梅》里记述西门庆亡精而死。当时潘金莲若是通医道，可以一针扎在关元，或点燃艾绒烧在关元，都可以立即发挥阳的固摄作用。关元，就是阳气出入的地方，西门庆亡精，就是关元关门不利，不仅精亡，阳气也随之亡了。此时扎关元、灸关元，都有关门的作用，阳气一固摄，也就拽住了阴精，西门庆也许还有活下来的可能。

但冬至灸也不可太过。不太过，才是养生；太过，就是害生。冬至养生，就是小美着，小乐着，再喝点儿当归生姜羊肉汤从里面补着阴精，就挺好。

冬至灸的具体做法，就是一根艾条一家三口用，女人最辛苦、寒最重，所以女人先灸，灸中脘和关元两个穴位，有红晕出来，暖洋洋的就好。然后给男人灸这两个穴位，最后再给孩子稍微灸一下就可以啦，其实小孩中脘穴都有问题，给他多灸灸中脘穴，关元穴不用灸。而且，带着孩子一起灸，就好比清明节带着孩子去扫墓，有了仪式感，这种行为就有了家族传承。

如此这般，一根艾条正好用完，旁边放个小碗，盛点儿凉水，把艾灰点里面，以防着火。如此，冬至前后四天加上冬至当天，正好九天。你真能这么做，说明你知道养自己养全家，来年能不好吗？！

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五 阴中有阴，阳中有阳

故曰：阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。

这一段又开始讲阴阳。"阴中有阴，阳中有阳"一句，就是告诉你别僵化地看待阴阳。为了讲清楚"阴中有阴，阳中有阳"，他开始举例，"平旦至日中，天之阳，阳中之阳也"，就是从清晨到正午，是天之阳，属于阳中之阳，也是阳气最足的时候。所以但凡我们吃好的，吃营养价值高的，都要上午吃，下午吃了化不开。比如说吃海参，东北人的习俗是从冬至到立春，天天要吃海参。海参怎么吃呢？海参就要早上起来吃，晚上吃用处不大。

但很多人是早上食不下，这就是身体有问题。只有"阳"能够化万物，食物也在万物之中，早晨和上午，天地之阳帮你化万物。过去和尚讲究"过午不食"，他们认为傍晚以后再吃东西，就等于是吃鬼食了。普通人呢，如果心脏不好，中午就不要多吃，因为中午到下午2点左右，是心经和小肠经当令的时候，吃多了，会增加心脏的负担。别忘了，化食物也是个体力活，吃完饭人犯困，就是自保，调元气化食物时，人就索性眯一觉。中午，哪怕只睡10分钟，对心脏也是修复。

上午，有老天帮你化万物。到了下午，日中到黄昏，也就是下午，属于阳中之阴。虽然还是阳，但已经含阴气了。你就要靠自己的阳气来化了。

这时，吃再好的食物，也有一半难化了。

合夜至鸡鸣，就是从傍晚到半夜一两点钟，是最阴的，属于阴中之阴，睡觉时，人的气自在安详，就能保护人不为邪气所伤。现代人呢，这时点灯熬油，与天斗、与地斗、与鬼神斗，肯定自伤。

鸡鸣至平旦，是阴中之阳也。此时虽属阴，但已有阳之气息，鬼魅邪气暗暗消退，人可安稳而睡。

很多东西光看懂没有用，还得会用。这些在生活和治疗中怎么用呢？

其实挺简单，比如男子遗精的问题，如果夜里11点前遗精，就属于收敛不足；如果是半夜以后遗精，就属于生发无力。所以，治疗上就有不同。撒尿的问题也同理，如果后半夜老起夜，肯定是肺气虚，同时阳气固摄不住而已。

所以，知道阴阳，有大用啊！大家还记得我在《四气调神大论》秋三月里讲过扁鹊救虢太子的故事吧，扁鹊为什么是神医？他有两件事到现在没人能超越，一是让虢太子"起死回生"，通过时辰就能断人生死；二是望齐侯之色，通过望诊也能断人生死。后世能跟扁鹊有一拼的只有华佗，华佗也是见人就断生死，而且断得特别准，弄得大家都很讨厌害怕他，最后曹操便杀了他。

关于虢太子的病症，扁鹊一句没问，就问了一句话：其死何如时？就是虢太子什么时间死的？对方回答：鸡鸣至今。再问第二句话：收乎？就是问盖没盖棺材盖，你若盖了棺材盖，就断绝了阴阳之气，那这人就救不得了。问大家一下，为什么扁鹊判断虢太子没死呢？

鸡鸣至平旦，是阴中之阳，也是阴阳转换之际。学完这一段，我们要清楚一件事，凡阴阳的转折点，比如平旦、日中、合夜、鸡鸣，都是要命时节，要谨慎对待。鸡鸣至今，鸡鸣是什么？就是从阴转阳，虢太子死在这个转折点里，所以扁鹊就认定虢太子没死，只是这个转折点没转好。但是别人都不信扁鹊，扁鹊说好吧，我不跟你们讲了，我跟你们不是一类人。

扁鹊不被人相信后，就让人去摸虢太子，他说：你去听听，虢太子的耳朵里一定还有声响，然后你再沿着他大腿往上摸，摸到至阴处，就会发现虢太子的阴部还是湿的，还有热度......就说明他没死。这段写得有意思，判断一个人死没死，西医的指标就是心脏停止跳动，从某种意义上说，西医的病人都可以说最后死于肺心衰竭。而中医呢，你看扁鹊，要听，要摸，要把脉，要把人迎脉、寸口脉、趺阳脉。生殖系统那个地方叫至阴之地，这地界要还有热乎气，就可以说这人没死，只是从阴转阳时，阳气被憋住了，没生发上来。

果然，一切正如扁鹊所说，所以，扁鹊的治疗方案也出来了。第一个动作是按压百会，启动阳气。这时，太子就苏醒了。第二个动作是调理胸胁，用热敷法轮流热敷太子的两胁，表面上是启动少阳，实质上在唤醒五脏，太子就能够坐起来了。再下一步就是让太子吃了两旬的汤药，太子便彻底恢复了。所以大家记住，中医急救法是针刺法。药，真的没那么快，因为药还得煮。在这个"起死回生"的故事里，扁鹊用了针刺法、热敷法、服药法、按摩法、气功等，（子容捣药、阳仪反神、子越扶形、子游矫摩）显示了古代医疗技术的全面与发达。扁鹊也因此成为第一位被载入正史的名医（《史记·扁鹊仓公列传》）。仔细揣摩这个案例，大家会收获很多。

"故人亦应之"这句，是说人体阴阳也与时辰阴阳是相应的。

为了把时辰的问题再说清楚点儿，我在《灵枢·顺气一日分为四时》中找到一段来讲讲。

黄帝曰：夫百病之所始生者，必起于燥湿寒暑风雨、阴阳喜怒、饮食居处。气合而有形，得藏而有名，余知其然也。夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚，何也？岐伯曰：四时之气使然。

这一段的第一句就特别好。"黄帝曰：夫百病之所始生者，必起于燥湿寒暑风雨、阴阳喜怒、饮食居处。"这句是说人之所以有病，三个原因：一是外因致病，风、寒、暑、湿、燥、火，天之六气致病。二是情绪致病，阴阳喜怒。三是生活习性致病，饮食居处。

关于第一点，外因致病，西医也找外因，但很少关注疾病与情志。西医强调抗生素与病菌感染，它不谈六气。中医的六气------风、寒、暑、湿、燥、火在谈什么？六气本是自然界一年气的顺承变化，但每一轮气太过或不及，就会变成邪气，比如风邪、湿邪、暑邪、燥邪、火邪、寒邪。邪气一生，就会致病，所以中医治疗疾病，不是杀菌，是治疗邪气，是治疗病菌产生的环境。

这里有一个问题要讲一下，就是一旦六气引发了流行病或瘟疫时，就有药店或公司会出个通用方，还号称是"专家们联合"出的。比如雾霾严重时，就有药店出了个防雾霾的方子：金银花10克，金莲花10克，连翘10克，加上薄荷6克，甘草6克，麦冬6克。首先，这是一个常见的小方子，思路也是西医的消炎思路，再加上点儿中医的滋阴，有些寒凉。雾霾会导致什么，至今并无确切结论，但长时间喝这个药会导致什么，身体寒凉是很可能的。自救，首先是学习判断，而不是盲从！有时候真伤心，好多人所谓爱中医，就是坚持去中医院打点滴！所以不学医理，别说自己爱中医。

要想真正防雾霾，就去它相反的方向，去温暖阳光没有雾霾的地方吧。过去西方人有肺结核、咳嗽、肺炎等，医生没办法后，都建议病人去南方海边疗养，这就是中医思路，就是对治寒证用温润法。说实在的，如果秋天咳嗽得厉害，或雾霾天咳嗽得厉害，与其吃那防霾方，不如吃通宣理肺丸，至少对症，至少没有西医消炎思路。

其实，凡瘟疫或流行病，越怕越容易得，为什么呢？肺最怕焦虑，而恐惧又伤肾，肺、肾一伤，人的免疫力就急剧下降。你越怕、越紧张，你呼吸越急促，霾吸得就越多。越不怕，你呼吸越平稳，气化越有力，人体就安全。

六气，就是天地自然，只能顺应，你个人是抗不了的，凡是大家要共同承担的都叫作"劫"。劫难，是因为大家有共业，即大家都要为这雾霾的恶劣环境担责任。这只是霾吗？中医有一个原则，叫"以外揣内"，即从外部可以揣测内部，人心现在也不清爽啊！集体的业、民族的业，都要集体担、民族担，谁也逃不掉的。有人会问：好人也逃不掉吗？逃不掉，而且要担得更多，为什么呢？因为坏人不担。

六气是造成疾病的第一个原因，第二个病因是阴阳喜怒。你看《黄帝内经》说得多清楚，阴阳喜怒排在第二位，因为天上的大气你是逃不过去的，这是劫。阴阳喜怒是你自己造成的，自己的业，必须自己消。

得病的内因就是情志，就是情绪。"阴阳喜怒"，阴阳指变化，喜怒指情绪。修行为什么？修行就是在修一颗稳定的心，心为君，如果把它修好了，就守住了喜、怒、忧、思、恐的中庸，所以说，修行，就是在治病。

若想守住喜、怒、忧、思、恐的中庸，就是先要活明白。你说你跟你老公打架有意义吗？你说你是为正义而战，还是为自己的私心而战？和好之后，到底是正义胜了，还是私心得到了满足？所以，一切没意义，不值得！只会让生命重耗，真正从中得到成长的又有几人呢？！一切争执，都会让我们恶言相向，把我们从人变成魔鬼，把我们从一个好好的人变成病人，除了伤害我们自己，我们没有丝毫的进步。所以，活明白，就是尽量去找对方的好处，然后尽量夸赞对方的好，感恩对方的付出，让善引发善，让温柔带来温柔。结婚，生孩子，本来都是好事，你非得那么歇斯底里，那么情绪化，把对方、把孩子当成私有财产，要么严加看管，要么严加保护，最后谁都不领你的情，还把自己的五脏六腑气得千疮百孔，不值得啊，太不值得啦！所以好好活自己太重要了，自己活出个样子，老公和孩子才能尊重你，爱护你。我老婆婆说过，男人富，富自己；女人富，福全家。这种富，首先是心灵的富足和丰盈，家庭的幸福从来跟钱关系都不大，但一定跟你的笑容，跟你的宽容，关系很大。

最后是饮食居处，你吃的东西、睡的屋、生活习惯等，最终都是你的风水，吉凶全在其中。

所以黄帝说，"气合而有形"，任何气的凝聚力都会造成有形的事物。

湿邪凝聚就是囊肿，寒邪凝聚就是肿瘤。"得藏而有名，余知其然也"，是说事物凝聚成形后，就会有各种各样的名称，这其中的原因我已经明白了。

黄帝明白什么了呢？明白了各种各样的病，无非因六气、阴阳喜怒、饮食居处而得。

黄帝接着为我们百姓提问：

夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚，何也？

此句是说：各种各样的病，为什么有旦慧、昼安、夕加、夜甚的规律呢？

这里是说所有的疾病都有四种表现。什么叫旦慧？旦慧就是疾病一般早晨好转，比如说，有些人患咳嗽，早晨会好一些。昼安，就是白天没事。

夕加，就是傍晚又加重了。夜甚，就是夜里会使劲咳。这到底是什么原因呢？

岐伯曰：四时之气使然。

岐伯回答说：这是四时之气的不同变化造成的。

我为什么找出这段呢？这一段正好是对上一节所讲的一天分成平旦、日中、合夜、鸡鸣四段时疾病的不同表现。平旦至日中，阳中之阳也，阳气足，病情就减轻，人就神清气爽，就是"旦慧"；日中至黄昏，阳中之阴也，这时所说阴气，但也是阳中之阴，所以人的病还算安宁，这叫"昼安"；

合夜至鸡鸣，阴中之阴也，阴邪也最盛，所以，人病情会加重，叫"夕加"；

鸡鸣至平旦，阴中之阳也，这时还是以阴为主，且又是阴阳转换时节，所以病会出现变化，叫"夜甚"。这基本就是阴邪病在一天之内的表现。总之，天地阳气足时，人会借势好一些；天地阳气弱时，人体疾病会加重，可见，阳气对疾病有重大影响。

黄帝继续追问：

黄帝曰：愿闻四时之气。

我们也要学习黄帝的学习态度，每个问题都要打破砂锅问到底。没有黄帝对生命的追问，就没有我们今天对生命的学习和领悟。

岐伯曰：春生、夏长、秋收、冬藏，是气之常也，人亦应之。

你看，《黄帝内经》里面总在讲春生、夏长、秋收、冬藏，《灵枢》里面也是这几句，可见这不仅是天道，亦是人道，所以后面说"人亦应之"，即人道也应之，人的身体也对应之。春生、夏长、秋收、冬藏，是气的常态，遵循常态，就是遵循规律。《黄帝内经》是掌握了天地大规律的一本书，为什么这本书有意义？因为没有一本书像《黄帝内经》这样，明确地把天地自然与人的生命相合，把"天人合一"讲得如此确凿不移，天和人是合在一起的，合于什么？合于道，道是什么？就是春生、夏长、秋收、冬藏。

从现在开始你不要老觉得只有春天是春天，其实一日也可以分四时，四时是随时存在的。每刻每时都有四季，时间可以无限地切割。所谓一日分四时，就是朝则为春，早上起来就是春天，如果早晨起来你贪恋床铺、不愿意起床，就是压春生之气。但是有一条，谁还能睡回笼觉？只有小孩和年轻人能睡回笼觉，就是春天都可以在他们的生命里沉睡。而什么叫老？

就是早醒，早早地醒来，空洞地凝望人生，就是生命里已然没了春天。

以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入藏，邪气独居于身，故甚也。

如何依循天道呢？岐伯继续说：以一日分为四时，早晨就是春就是生发；日中就是夏，就是生长；日入就是秋，就是收敛；夜半就是冬，就是收藏。早晨呢，人气刚刚生发，人气生，病气衰，所以早晨病情会好转，叫旦慧。日中人气生长，生长就会战胜邪气，病人就安宁，所以中午是祛病的好时机，犹如人在壮年时，也是祛病的好时机。所以学习《黄帝内经》也要赶早不赶晚，早一天觉悟，早一天得利。傍晚时分，人气开始衰退，邪气就开始猖獗，病就开始加重。夜半人气全部收藏入脏，邪气独占身体，病情就会加重。但是加重一般以半夜11点为界限，11点胆经当令，阴中之阳又起来了，这时病情加重，也有可能是阴阳相搏造成的。其实我们的身体全部受一天阴阳之气的左右，等到下一篇我们讲《阴阳应象大论》的时候，就开始讲身体与阴阳的具体相互关系，那才叫蔚为大观，才明白为什么阴阳是生命之本。

身体里正气和邪气实际上是一个你强我弱，你弱我强的关系，正气需要老天的帮助，邪气其实也看老天的脸色，所以天地自然在我们生命当中扮演着重要的角色。如果你扑向老天，扑向大自然，也许对身体健康是有帮助的。有人会说，现在我赶快挣钱，以后有病了好治，而现如今最可怕的是，有钱也治不了病，进全世界最好的医院也救不了命！所以，最好别得病，不花这笔钱。有些人一得重病就周游世界去了，空气改变了，喝的水改变了，食物改变了，房屋风水改变了，于是，生命也改变了，就这么简单。与其用倾家荡产的钱来切割身体、放疗、化疗，有的时候不如用这些钱的一部分来旅游，就算最后死了，也饕餮了世界，多值啊！

记得有一年，一个朋友跟我说，南极就是人间天堂。这句话让我无限向往，未来天堂有没有、去得了去不了，没人知道，可人间天堂，是可以去的呀！尽管费用很高，我们还是去了南极。现在只要想起南极那湛蓝的天、纯粹的空气和巨大的冰川，我便对后来那漫长的雾霾天浑然不觉，就仿佛心中有天堂的人，在哪儿都有那份自在和喜悦。老天恩赐了这个世界很多，有美好，有丑陋，关键看你接受的是什么。

黄帝曰：其时有反者，何也？岐伯曰：是不应四时之气，藏独主其病者，是必以藏气之所不胜时者甚，以其所胜时者起也。黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：顺天之时，而病可与期。顺者为工，逆者为粗。

你看黄帝可会问问题了，还有点儿倔，他说"其时有反者，何也？"

是说有的病人表现恰恰相反，就是早上起来加重，白天加重，晚上却好些，这是什么原因呢？岐伯的回答是：这是因为疾病不应四时之气。就是身体和四时之气不合拍，合拍就是按上边那个程序走，按阳气走，就是你休息一晚上阴气补足了，天阳也足了，早上起来就感觉舒服，早上起来病就轻。

而不应四时之气，就属于"藏独主其病者"，是说，五脏为阴，阴气、阴邪独占了身体的时候，就由内脏单独对疾病发生决定性的影响。那会怎么样呢？"是必以藏气之所不胜时者甚，以其所胜时者起也。"是说这样的疾病，一定在受病内脏被时日所克的时候加重，受病内脏所克时日的时候减轻。

还是以肝病为例吧，肝若病了，什么时候会加重呢？所不胜时，就是金时，因为金克木，那么逢庚日、辛日这种属金的日子，肝病就加重，相较于一年而言，秋天也属金，所以，秋天也会加重。一天当中，肺金在三点到五点，这时肝病要小心了。而其所胜时，为土时，因为木克土，所以，逢戊己日，肝病就会减轻和有起色，一年当中，长夏为土，肝病也会舒服些。一日当中，肝木当令是夜里一点到三点，上午的七点到九点是脾土当令，这时肝病也能消停些。

这一节，先讲气病，后讲脏病。气病有气病的走法，脏病有它自己的走法，气病好治，脏病不好治。最后黄帝问："治之奈何？"岐伯回答得真好：

"顺天之时，而病可与期。"只要按照上面所讲天时治疗，疾病就有可治愈的希望。顺天之时，就是你必须懂规律，顺天之时而病可与期，是说你把天时和疾病规律全分析透了，才可以治病，分析不透是治疗不了的。你不能一见咳嗽就上止咳药，这是不对的。比如雾霾天咳嗽就是自保，是人体要用咳嗽的方式把你吸进的不好的东西咳出来，所以这时咳嗽是自保，能咳嗽的人，刚开始一定是实咳，就让他咳几天，这时你可以用脾土生肺金的方法帮他祛咳，如果用药错误，或一味地压制咳嗽，人体就会变弱，而成为久治不愈的虚咳。

岐伯讲："顺天之时，而病可与期。"这句特别重要。有病了，人要先懂得生命刚刚发生病变时，不过是一种自保反应。所谓自保反应，是指疾病发生的最初表现不过是人体排异反应，比如嗓子有异物，人会狂咳；人体内部有寒邪，身体好的人就要用发烧等方式将它排出；妇女如有子宫肌瘤，就有可能经期淋漓不尽；妇女阴道有大量杀精物质，也属于排异式自保。也就是说，有病了，先不要急于乱吃药，先要明白一个道理，所有的病，都是人体自保功能开始发挥作用了，生命的本质在于和解，而不是对抗。不要急于消病，而是要消除病因。如果能找出病因中隐藏着的生命焦渴、委屈、愤怒、恐惧和不平，届时病症都不再有意义，治病的最大意义应该在于重新唤醒和拯救我们的人生。如果把这个道理弄明白了，你就不会那么急于治疗，先要观察一下，因为任何事物都有过程，疾病也同样。而且所有的过程都守四个字"生、老、病、死"，就守春生、夏长、秋收、冬藏之道。一个病，刚开始得，属于生，这时候你一般发现不了它，等你发现它时，一般都在它壮大时，这时与它对抗，结果一般是半生半死。最好是在它衰退期，一举拿下。

治疗当中常有这样的奇葩事，比如我带过的学生给一个病人治疗遗精，总不见效果，学生便求我看一眼。我一想，都是我教出来的，脉法啊，方子啊，思路啊，都差不到哪儿去，怎么会治不好？于是我便和病人聊了聊，又开了几服药，病人就没事儿了。我很好奇，问我学生给他开的什么方子，说跟我一样的方子。这意味着什么呢？

这其中，大概有三个原因吧，第一个是我的聊天打动了病人的内心，别小瞧这件事，不动心，不动念，病有时好不了。很多人说跟我聊天，病可以去大半，所以，我一直想开个"话疗吧"，但说话太多又耗气，而且跟病人沟通非比跟正常人沟通，更耗心血，因此也就作罢。

第二个原因，可能就是"顺天时"的问题。学生赶的时间段和我的时间段不一样，本来再吃几服药，病人也许就好了，可这时病人和大夫都没有耐心了。其实，没有前面的打底，病是好不了的。就像吃饭，虽然最后一口就饱了，但你不能只吃最后这一口。所以大家要记住，永远不要把功劳归于自己，也有外在环境的因素。这就培养你一颗谦卑的心，治好了，从来不要当作自己的功劳。这事太重要了，而没有治好病人，原因一定在医生或病人身上，一是医生可能医术不过关，二是病人可能不听话。再说了，治得了病，救不了命。但治好了，救了命，一定都是老天的功劳。

第三个原因，方子同，但剂量有可能不同。剂量一变，可能方子的名都变了。所以，方子是一层境界，剂量又是一层境界。

这一段的最后一句是："顺者为工，逆者为粗。"是说：能顺天时而为的，就是高明的医生；相反，就是粗鄙的医生。前面说过，扁鹊、华佗能断人生死，就是他们懂这个"顺天之时"，懂五行生克。

这段写得非常有意思，大家把这段看懂了能明白很多事。老百姓不见得会用这个原理治病，但至少可以用这个原理吃药，当然了，前提是药方开对了。比如肝病，上午脾经当令时服药，就可以帮一下肝，而庚辛日或庚辛时就要小心安养。

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六 藏者为阴，府者为阳

夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴；言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴；言人身之藏府中阴阳，则藏者为阴，府者为阳。

肝、心、脾、肺、肾五藏皆为阴；胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六府皆为阳。所以欲知阴中之阴、阳中之阳者，何也？为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳，皆视其所在，为施针石也。故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；

腹为阴，阴中之至阴，脾也。此皆阴阳、表里、内外、雌雄相输应也，故以应天之阴阳也。

我们接着讲《金匮真言论》。

夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴；言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴；言人身之藏府中阴阳，则藏者为阴，府者为阳。肝、心、脾、肺、肾五藏皆为阴；胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六府皆为阳。

这段翻译过来就是：就人体阴阳而论，外部属阳，内部属阴；就身体的部位来分阴阳，则背为阳，腹为阴；从脏腑的阴阳划分来说，则五脏属阴，六腑属阳。肝、心、脾、肺、肾五脏都属阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑都属阳。

每个人都可以摸摸自己，两胁、两肋之里有什么啊？五藏，藏，就是内脏。六腑都在腹部，如果说五脏六腑互为夫妻，那么想一下，谁是夫、谁是妻呢？学习传统文化的要点，就是要先明阴阳。我们总说肺与大肠相表里，那么到底肺是夫，还是妻呢？我告诉你，总关在门里的为实、为阴、为妻，所以也就是五脏为妻，也就是心肝脾肺肾五脏为阴、为妻；六腑，也就是大小肠、胃、膀胱、三焦、胆为空、为阳、为夫。

为妻、为阴的特性，就是"贪"。五脏贪的是气血精华，女人最贪的是情。

贪，不见得是坏事，五脏不贪，气血就不足，人就没劲儿；但过贪，一定不好。而为夫、为阳的特性就是运化，就是每时每刻都得干活，胃不工作，脾胃就滞住了，气血就弱了。小肠不工作，就汲取不了营养，大肠不工作，人的内部就浊气冲天。所以，五脏守妻道，要坚守，要收藏；六腑守夫道，要刚健，要运化。六腑不运化，则五脏无以藏精。犹如夫不工作，妻无以养家。六腑要病了呢，五脏就没了供养，就好比夫病了，妻就没生活费了，家就难养；而五脏病了呢，精就败了，五脏所藏之神明也就涣散了，这就好比妻子一病，家就败了。妻若病了，就好比五脏病了，藏精无力的话，六腑也无力运化，久之，人体代谢就亡了。

总之，我们为什么总说"阴阳"而不说"阳阴"，就是因为六腑"阳"

的运化是在为五脏"阴"提供精华，但"阴"若败了，生命就彻底毁掉了。

所以，从最终的结果看，"阴"比"阳"重要，也就是五脏比六腑重要。但从过程看，"阳"比"阴"重要，六腑的运化是保障五脏长存的要点。把脏腑比作卦象，阴在上，也就是五脏在上，阳在下，就是六腑在下，如此，我们的身体内部也是一个泰卦，阴气下行，阳气上行。阴，为阳之补给；阳，为阴之动力。二者交通，才是生命。

再讲回去，对活着的人而言，是五脏重要，还是六腑重要？人们通常会回答五脏重要，或都重要。其实，五脏常"实"，五脏犹如仓库，主藏，但必须藏好东西；六腑常"空"，六腑是仓库外的道路，有进有出，忙碌异常，主运化。空，则能运转、消化、吸收，而后供养五脏。借一个哲学说法：五脏为体，六腑为用。五脏之体，全在于六腑之用。所以，就生命过程而言，就健康而言，六腑的运化要比五脏重要得多，六腑能长空，则意味着六腑运化能力强，五脏也随之精足，人就身体好。大家别小瞧这一段，这可是在讲养生大法啊！六腑如此重要，我们就要天天揉腹，帮助它运化。

怎么揉呢？双手相叠，放在肚脐上，先逆时针揉49下，这叫先泄，然后顺时针揉49下，这叫后补。大肚子都会消掉。又有人问了：为什么是49下啊？先前讲过，气血都与7数有关，七七四十九是至阴之数，脾也为至阴，故取这个数。

而所谓运动，有两条，一是要匀速，二是要坚持。宇宙就是匀速的，每个星球必须以自己的速度运行在自己的轨道上，否则就天下大乱。而坚持，无论对宇宙、对社会、对自己，都是必要的。坚持多久才能成为一种习惯呢？至少要揉100天吧，这叫"百日筑基"。越揉，腹越空，运化力越强。

人性呢，都喜欢"有"，不知"有"即是人生的负担，而"无"或"空"

自有其妙处。就人体论，虚空，是一种妙境------鼻虚，才能受嗅；眼虚，而受色；耳虚，而受声；口虚，而受味；心虚，而受纳万物；神虚，而无所不知......因此，人从虚空中得道，得旨，得真。反而实与满，则令人窒闷，令人不化，由此守其空，得其精，反复空，得圆满。

其实，把五脏六腑弄明白了，就是明人性。比如，我们总以为自私啊，贪婪啊，都是后天教育和环境造成的，直到学习了《黄帝内经》，学了五脏六腑，我们才恍然大悟，其实，自私贪婪和无私宽容，都是从五脏六腑而来，是我们本性的一部分。既然是本性，人的身体先不较劲了，思想也就不拧巴了。

从五脏看，就会明白人为什么一定会自私------五脏为阴，为实，收纳精华以自足。五脏若失去藏精纳精功能，则虚，五脏虚，则全身虚。心虚则思维无序；肝虚则身抖手不能摄；肺虚则皮毛失养；脾虚则肌肉萎痹，肾虚则不能造化。故，五脏自私源于自保，而唯有五脏的自私才能保障六腑的不自私，五脏的自私是六腑无私的动力所在。五脏精足，才能保障六腑的运化。否则，肺不足，大肠不动；肾精不足，膀胱无法气化；肝精不足，胆无法有雷霆化脂之怒；心精不足，小肠吸收能力失养，周身皆败。

从六腑看，就会明白人为什么不能自私？------六腑自私，则满，则滞，人就会生病。比如胃满人不思食，运化不利，人浑身无力；肠满人痛苦，污秽不去，下窍不通上窍必闭，久之头痛脸晦。所以说人不可自私，身体自私，人则病；人人自私，社会就病。

由此，我们就会明白自私和无私都是我们本性的一部分，都是我们要终其一生去完善的能量。不自私，五脏就没有源源不断的后续力量；不无私，六腑就不能得化有为无之妙境，就会生病。

把五脏六腑弄明白了，还能明夫妻之道。

所谓先天夫妻，是从阴阳论，就是五脏与六腑的阴阳配。而人类结婚后形成的后天夫妻一般从五行生克论。

后天夫妻犹如肝肺，比如肺金克肝木，在道医里，肺金又称金公，肝木又称木母，正好是一对夫妻。不是你克我，就是我侮你，但这种克，既可以抑制你，又可能成就你，并不见得都是坏事。

相比之下，先天夫妻，也就是脏与腑的匹配，是绝好的阴阳配了，所谓绝好，就是知道对方想要什么，就去成就他，你想要什么，我就给你什么，是绝好的助力和正向匹配。

五脏与六腑分别为六对先天夫妻------

心与小肠相表里，心精每每大耗，小肠则吸收最好之营养无私供给心脏。

肝和胆相表里，肝主仁、柔，难免寡断，胆以"中正之气"助其决断。

脾和胃相表里，胃，谷府也。为脾之府第。如仓廪，如军需后备之粮草。

但粮草只有被吃下并转化成"精血"时，才能对生命有意义。故脾为太阴，主运化，胃则不断收纳食物，供给脾来运化。

肾和膀胱，肾主收藏，但肾容易过贪而良莠不分，膀胱最大的功能是气化，只有经过气化，才能助肾化平凡为精华。

三焦为少阳，乃阳气之生机、之初始，其气新鲜灵动，无滞障，遍熏全身。其妻为心包，心包者，喜乐出焉。故心包三焦如夫妻中之新郎新娘，心包，如少女，桃之夭夭，明艳娇憨；三焦，如少男，清秀俊朗，健硕雀跃。

也就是，妻子高高兴兴的，丈夫就浑身通泰；妻子心包一绷脸，三焦也阴云密布。这不跟人生一模一样嘛。三焦和心包系统可是人身独特的一套系统，生命的快乐由此出，生命的通透也由此出。

肺和大肠，肺属金，肺金澄净清肃，不能含有一丝杂质，大肠就是把全身所有脏臭不干净的东西都吸纳，提供给肺一个优质环境。这是最令人感动的壮举，关键还心甘情愿。人生也是如此，之所以有些人如此干净，正是因为有些人在承担着肮脏；之所以有些人可以高傲地活着，正是因为有些人在卑贱地活着，所以人要心存感恩。如果明白了五脏六腑的道理，便可以了悟人生。

因此，最好的阴阳配，是懂你、呵护你、成就你，还各取了所需，各得了其志。所谓各得其志，就是像大肠那样，既给了妻子肺无比的干净，又吃到了自己的食物"便便"！但，只有身体有五脏六腑这样的匹配，人间呢，不尽人意的匹配是，虽对你好，但不是你要的好，虽成就你，又抱怨你，总有鸡毛蒜皮的算计在其中，如此，既浪费了精力，又荒废了自己的人生。着实可叹矣！

所以欲知阴中之阴、阳中之阳者，何也？为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳，皆视其所在，为施针石也。

这段翻译过来就是：了解阴阳之中复有阴阳的道理是为什么呢？这是要分析四时疾病，到底在阴还是在阳，以作为治疗的依据。如冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳，都要根据疾病的时间和部位，来施用不同的针刺或砭石的疗法。

这里我们要讲下"冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳"，冬至到夏至为阳，那么冬至到春分就是阳中之阴，所谓春病在阴，就是指"阳所以，秋病在阳，是指"阴中之阳"。

"皆视其所在，为施针石也"是什么意思呢？针对疾病的时间和部位，施用不同的针刺或砭石的疗法。比如，春病在头，这是部位，中之阴"。从夏至到冬至为阴，那么夏至到秋分，就属于"阴中之阳"，而春病在阴，又是"阳中之阴"，此时用食疗或药，补其精即可。扎但是"阴中之阳"，所以秋病既有里证，又有表证，治疗就要兼顾表里，强者可用针，或砭石；弱者可用药或按摩。

针对疾病的时间和部位，施用不同的针刺或砭石的疗法。

故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。此皆阴阳、表里、内外、雌雄相输应也，故以应天之阴阳也。

这段翻译过来就是：此外，背为阳，阳中之阳为心，阳中之阴为肺。腹为阴，阴中之阴为肾，阴中之阳为肝，阴中的至阴为脾。

以上这些都是人体阴阳、表里、内外、雌雄相互联系又相互对应的例证，也就是说，人与自然界的阴阳是相应的。

针则越扎越虚。夏病在阳，在体表，治疗用毫针即可。秋病在阳，阳中之阳，是心，心为火，火为散。阳中之阳，指没有一点儿收敛之性。所以，现在全世界什么癌都有了，就没有心癌。所谓修炼，也是修这阳中之阳，成一团气后，就是仙，纯阳就是仙，纯阴就是鬼。

阳中之阴，是肺。这句对治疗的指导意义在于，告诉我们如何治疗咳嗽。为什么咳嗽不好治？因为有可能出现了方向性错误，比如现在很多人治咳嗽，喜欢用金银花、竹沥这些寒凉药，认为可以消炎等，其实还是西医思路。而张仲景《伤寒论》治疗咳嗽必用干姜、细辛、五味子等辛温的药。

有人说我已经干咳不已了，还敢上干姜？殊不知干姜有辛润之性，即只有辛味的东西才会产生润的效果，而且驱邪有力。而嗓子痒，细辛一上就不痒了，但现在细辛是没人敢用了。有一次我惊喜地发现了一本研究细辛的书，没想到作者正站在我身边，大概是想看有没有人对这本书感兴趣吧，我问她：您自己喝过和用过这药吧？很有奇效吧？她尴尬地回答我：没用过，我只是做实验。好吧，这书可以不买了。买书，一定要买有真知和体悟的书。老百姓要是不敢用药，咳嗽刚起时，就干姜、葱白煮水吧，葱白宣肺寒，干姜祛胃寒。在外面久治不愈的，可以选择通宣理肺丸，或养阴清肺丸，比乱治强。

我再说一下，张仲景和现代医学最大的差异性是什么？张仲景属于辛温派，现在很多中医是苦寒派。这是两个方向，一个走的是阳的方向，一个走的是阴的方向。现在的肿瘤为什么越来越多？你说中药一点儿罪过没有吗？前几天来了一个乳腺癌的病人，她说她舅舅是中医，可爱护她了，年年给她开药，她不明白自己为什么还会得癌。其实，爱归爱，但若药的方向开错了，爱就成了伤害。医圣张仲景的药为什么都好喝？因为他极少开苦寒之剂，而以辛温为主。但如果人体里面是大寒证，辛温剂一下，就会出现阴阳格拒，寒热一打架，人也许就难受，所以，会出现药吃对了，但人会难受的情况，怎么办？只能慢慢来，治病没个舒服的，关键是要吃对药。

腹为阴，阴中之阴，是肾；阴中之阳，是肝；阴中之至阴，是脾。最阴的就是脾，所以脾胃寒凉最难化。如果用辛温热药祛脾胃寒，有时会出现阴阳格拒的现象，就是寒热在打架，在交争。尤其是里面特别寒凉或久寒的，会产生疼痛、难受等症状，那么这时只有一个办法，就是热药凉服，骗一下脾胃，就是把温热性质的药放凉了才喝，至少它不会跟胃寒拧巴、交争，但并没有改变其温热的性质，会慢慢地化掉凝结。如此服药，会让喜欢寒凉的年轻人感觉特别舒服，而且，温热的药基本不苦寒，味道很好，等他脾胃的寒凉全温化了，他也就不太吃寒凉了，因为一吃，还会寒热格拒。最好的是，胃寒一破，脸上的疙瘩也没了，心情会大好。

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七 东方

帝曰：五藏应四时，各有收受乎？岐伯曰：有。东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，其病发惊骇，其味酸，其类草木，其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，是以春气在头也，其音角，其数八，是以知病之在筋也，其臭臊。

黄帝又问：五脏除了与四时相应外，它们各自还与其他事物有相类之处吗？岐伯回答：有啊。然后便开始一脏、一脏地具体解释。以下这部分跟第五篇《阴阳应象大论》有些重复，但也足以见这部分的重要。

其实，从这儿开始讲思维方式了。

"东方青色，入通于肝"，大家最好还是画五行图，比如左边是东方，东方对应青色，对应的脏器是肝，开的窍是目。精气内藏于肝，发病常表现为惊骇，在五味为酸，与草木同类，在五畜为鸡，在五谷为麦，与四时中的春季相应，在天体为岁星，春天阳气上升，所以其气在头。在五音为"角"，其成数为八，因肝主筋，所以它的疾病多发生在筋。此外，在嗅味为臊。

凡是这一套系统里面的都是一个病，比如脸色发青是肝病，眼睛不好是肝病。惊骇、抽搐是肝病。这就是《黄帝内经》的逻辑，以外揣内，就是用外在的象，揣测内脏。所以又称"藏象学说"。《素问》到了第四篇结尾、第五篇开始的地方，突然给我们开出一片天地，把同象同类的事物放到一起，就好比给我们五个筐子，让我们像孩子那样，学习如何把同气的东西放到一起，只要找到其中的内在逻辑，我们就找到了生命的自在和自由。

比如小孩子的山根，也就是鼻梁有一丝青筋，可能是因为自己受过惊吓，或在妈妈肚子里受过惊吓。很多的人眼角斜上方有缕缕青筋，也是肝胆的毛病。如果脸色有青色，也主肝病，或主痛证、寒证。惊吓，长青筋；

而惊骇，其表现为"抖"。凡"抖"，都属于肝病，哪儿抖都算。有人说我上眼皮跳算不算？算。有些老太太头总不自觉地摇动，肝病。三叉神经抖，手指抖，不用说，统统是肝病。有时候我的学生特别爱听我讲望诊，望诊是基本功，其基础就是《黄帝内经》，中医讲："望而知之谓之神。"所以望诊又是望闻问切四诊的最高境界。这个我们恐怕到第八篇才会讲到。其实，望诊和看相有些类似，比如相学从脸上也许能看出你哪年旺、哪年苦、哪年生子、兄弟几人等，但真正看一个人，还得望"神"，望神是最需要天赋的。没有望神的功夫，把基本经脉的望诊学好，也能把病人说得一愣一愣的，绝对信服你，会好好吃药，若脉法再好，那更是一番境界，可以天地翱翔。

"其类草木"，是说东方还有草木象，这里面有高大挺拔的大木，古人称之为甲木，还有弯弯曲曲的荆棘，那叫乙木。甲木彰显"木曰曲直"中的"直"，乙木彰显"木曰曲直"中的"曲"。"直"对应肝的条达，"曲"

对应肝的收敛。甲字，像头颅之圆；乙字，像脖颈之弯曲。

"其畜鸡"，是说东方对应的动物是鸡。大家都知道鸡为发物，一般有过敏症状或皮肤症状的人，忌吃鸡和海鲜，怕发出来。其实，鸡和海鲜是两种性质完全不同的东西，鸡的属性是热性，海鲜的属性是寒性，所以说，过敏症状或皮肤症状的人吃鸡发作属于发病反应；而吃海鲜类发作时病情加重。

"其谷麦"，东方对应的食物是麦子，什么最养肝？麦子，也就是面。

"其应四时，上为岁星"，东方对应上天的是岁星，岁星一般指木星，又称太岁。我们总听说别在太岁头上动土，但实际上，太岁和木星是不同的，太岁，是为了纪年方便而设立的假想星。古代中国人民把周天分为12分，称为12次，木星每年行经一次，就用木星所在星次来纪年。因此，木星被称为岁星，这种纪年法被称为岁星纪年法。其实，木星在星空运行一周需11.86年，而不是12年，于是，古人又按木星的反方向运动设立了一个假想的"太岁"，用以纪年，并以12年为一周期，这也是12年一周期的来源。

太岁星是木星的假想星，跟木星一样，但是它转的方向跟木星相反。12年一周期，又用子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥十二地支来标配。12年一周期，是从木星的运行天际一周需11.86年而来，11.86年又是什么天象的重要反映呢？每隔11.2年，正好是太阳黑子的活跃期，中国是第一个发现太阳黑子的国家，而太阳黑子活动会引发太阳磁极转换，并会影响地球，而这对人类身体或疾病反应，似乎有很大影响。总之，人们会认为12年这个轮回非常重要，对人的生命、对人的方方面面，都可能有重大影响。即11.86年相当于12年，12年一个生肖轮回，也是身体的一次轮回。

"是以春气在头"。这个讲过多次，在这儿就不讲了。

"其音角"，古代有五音：宫商角徵羽，各对应五脏。"肝，在音为角（可用简谱记为'3'），在志为怒；心，在音为徵（可用简谱记为'5'），在志为喜；脾，在音为宫（可用简谱记为'1'），在志为思；肺，在音为商（可用简谱记为'2'），在志为忧；肾，在音为羽（可用简谱记为'6'），在志为恐。"古籍中还说："角谓木音，调而直"，"角"乱则忧，其民怨。也就是音乐里若"角"音大乱，则反映了百姓的怨气。

《史记·乐书》中记载："凡音者，生人心者也。情动于中，故形于声，声成文谓之音。是故治世之音安以乐，其政和；乱世之音怨以怒，其政乖；

亡国之音哀以思，其民困。声音之道，与政通矣。宫为君，商为臣，角为民，徵为事，羽为物。五者不乱，则无怗懘之音矣。宫乱则荒，其君骄；商乱则搥，其臣坏；角乱则忧，其民怨；徵乱则哀，其事勤；羽乱则危，其财匮。

五者皆乱，迭相陵，谓之慢。如此则国之灭亡无日矣。郑卫之音，乱世之音也，比于慢矣。桑间濮上之音，亡国之音也，其政散，其民流，诬上行私而不可止。"

这一段，是讲五音和政治及社会现象的规律。即：声音之道，与政通矣。

夫上古明王举乐者，非以娱心自乐，快意恣欲，将欲为治也。其中，宫音代表君王，宫音乱，则君王狂妄，国家荒败；商音代表官员，商音乱，则臣子坏；角音代表民众，角音乱，则百姓怨。徵音代表万事万物，所以徵音乱，代表万事万物乱。羽音代表财物，羽音乱，则国家财物匮乏。所以，大家别小瞧流行音乐，每年春晚，听听歌曲，能揣摩出点什么。

为什么音乐有如此大的意义呢？太史公曰："夫正教者皆始于音，音正而行正。故音乐者，所以动荡血脉，通流精神而和正心也。故宫动脾而和正圣，商动肺而和正义，角动肝而和正仁，徵动心而和正礼，羽动肾而和正智。......故闻宫音，使人温舒而广大；闻商音，使人方正而好义；闻角音，使人恻隐而爱人；闻徵音，使人乐善而好施；闻羽音，使人整齐而好礼。夫礼由外入，乐自内出。故君子不可须臾离礼，须臾离礼，则暴慢之行穷外；不可须臾离乐，须臾离乐，则奸邪之行穷内。......故圣王使人耳闻雅颂之音，目视威仪之礼，足行恭敬之容，口言仁义之道。故君子终日言而邪辟无由入也。"也就是说，我们的外部行为为"礼"所约束，我们的内心由"乐"所约束，如此，我们便是温润的君子。其实，礼崩乐坏的时候，不仅是国家的灾难，也是人被病魔折磨的时候。

因为音乐有如此大的效应，所以，有人推崇音乐疗法。音乐疗法肯定是很高级的疗法，只可惜，我们现在从小就缺乏音乐教育和音乐素养。一个粗糙低级的耳朵，是没办法领受音乐的恩典的。所以，音乐疗法很难推广。

其实，我国古代曾用过音乐疗法，比如《欧阳永叔集》中曾记载，欧阳修患上了忧郁症，食欲大减，屡以药疗不效。后闻宫声数行，久则乐之愉然，不知疾之在体，故而他指出"用药不如用乐矣"。明代的《幼科发挥》载有用乐舞调治儿童精神困倦症的验案：一儿病后喜睡，两目不能开，神昏欠惺惺，乃神倦也，令其家中平日相与嬉戏者，取其小鼓小钹之物，在房中床前，唱舞以娱之。未半日，目开而平复。由上述可知，古人不但对音乐调节情志的作用有所认识，而且已经将其运用在临床医学中了。

我希望懂音乐的老师能把这方面研究透，拿出同音频的东西来治病，真的可以做一番事业。

"其数八"，东方，其生数为三，加五而得八，为肝木之成数。即天三生木，地八成之，三与八为朋，同居东方。

"是以知病之在筋也"，中医说"肝主筋"，我学《黄帝内经》，可以说是在这句上开过大窍。什么是筋？身体里一切有弹性的、能伸缩的事物都属于中医里的"筋"，比如血管、子宫、肛门括约肌......

话说这事有20年了。某一天，我正琢磨这个"肝主筋"，一个朋友带着一些热爱中医的人来找我聊天。其中一个30多岁的女企业家说：我有一个病，所有的大夫都没有看好过。然后她就挽起裤子让我看她腿肚子和大腿内侧弯弯曲曲膨出的疙瘩和青筋。其实这在西医就是静脉曲张，要动手术的。我一下就想起《黄帝内经》这句：是以知病之在筋也。我心中有恍然之感，也就是突然有些开窍，我说让我猜一下你还有什么病吧！旁边的朋友就都好奇地聚过来，说猜猜看！我说第一你有痔疮，那人点点头。旁边人说不算不算，十人九痔。我不理会他们，接着说：你有子宫肌瘤。她又点头了，同时问：这与我的腿有关系吗？我说当然有。索性我又接着说，你离婚了，你先生非常自私，而你又特别要强、好面子，所以你才会有这些毛病！旁边人大笑，说曲老师这个你可猜错了，她没离婚，昨日在她家还看见她丈夫了呢！那女人眼泪一下子流下来，跟大伙儿说：其实，早离了，不好意思告诉你们，而且，他赖着不走，既然今天说开了，你们索性就帮我劝走他......

其实，真的不是我神，而是《黄帝内经》太神奇！没有错误的婚姻，她不会肝郁至此，腿上的筋结、痔疮、子宫肌瘤都是因肝郁所致，这一系列的病，包括情绪，包括她的生活，都是肝系统的毛病。假如你懂了这个，将来她还会得什么病，你照样可以推算出来，比如肝不好，将来心脏一定出问题，血压一定出问题，巧的是，前几天，这女人突然联系我，说血压高得厉害，头晕恶心得厉害，找中医扎针时几次晕倒，问我该怎么办？我说，我不是讲过虚者不扎针吗？！平时让你学习你不学，有了毛病就瞎治！但骂归骂，心一软，还得帮，她也是个命苦的女人，让她服用真武汤两服，因为是初次犯病，所以血压马上就恢复正常了，后面就需要慢慢静养了。

从某种意义上说，病人也是医生的老师。但若不读《黄帝内经》，看病只依照经验，就永远不会有提高，就只是庸医一名，因为你无法从哲学的高度，从思维模式的高度认知生命。总看病，不读书，医生也会堕落。古代皇帝的办公地点旁边一定要有个读经堂，为什么呢？总处理日常事务，人就会慢慢变得低级，只有时不时地研读下经典，人才能有高度！《黄帝内经》读通了，会帮助我们建立起意象思维模式，会让我们从关联处认清实相，但更具体的，要在病人身上找到实证。

关于病，永远不要把注意力集中在病名上，而是要找到病根，筋病的根儿就在肝，筋结、痔疮、子宫肌瘤这些只是表象，根儿在肝，肝精不足，从肾治；肝气上亢，从肝精、胆气、肺气治；肝血不足，心气就不足，因为木生火，你不要老觉得自己不聪明，聪明在很大程度上是决定于肝的，心和脑相关联，脑子好不好看心气，心气好不好看肝气，肝气好不好看肾气。因为水生木，所以最终实际上脑子好不好的问题是肝肾好不好的问题。所以才有"聪明"一词，也就是耳聪目明。凡是脑子发展到极致的人，都是很孤独的人，全用脑子上了，下面就不足。他有没有性欲？他性欲一定特别强，但他能够把底下的全部能量升华到脑部，用一种更大的、更高级的快乐代替了普通人的快乐，比如贝多芬、叔本华，他们可以不结婚，不落入庸常。所谓圣人，都是头脑处有光环，但没有下面的足，上面是不可能有光环的，所以一切都是精力，也就是精气神的体现。

一切都是精气神的体现。

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八 南方

南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心，故病在五藏，其味苦，其类火，其畜羊，其谷黍，其应四时，上为荧惑星，是以知病之在脉也，其音徵，其数七，其臭焦。

现在我们讲南方，"南方赤色，入通于心"。中国人正常的脸色都是黄润的，如果突然变赭色，特别是眉心出现暗红色，就是心脏出问题了。如果两颊粉红、嫩红，就更危险，这叫"虚阳外越"，一般老人要去世时，出现这种情况，就是回光返照。在《伤寒论》里，这叫"如妆"，就是没化妆就好像是化了妆一样，就是虚阳外越。这一节讲的是心系统。

关于心"开窍于耳"，很多人都说"肾开窍于两耳"，其实，到了这一篇的后面会讲道："北方黑色，入通于肾，开窍于二阴。"即"肾开窍于二阴"。

在《阴阳应象大论》中确实也说过：北方肾"在窍为耳"。但治疗耳聋耳鸣都从肾治，显然不全对。肾开窍于二阴，是说如果你前阴后阴出问题了，才是肾的问题，如果两个耳朵出问题首先要考虑心的问题。尤其是年轻人的耳聋耳鸣一定跟心情、压力有关，现在治疗耳聋耳鸣全从补肾精治，所以治不好。而西医治疗此病在经历了高压舱及激素治疗后，如果没有改善，就会宣布终身不治。所以，耳聋耳鸣的病证，一定要找明白《黄帝内经》的人治疗，否则也是一通乱治。也就是说，第一是干燥症，第二是强直性脊柱炎，第三是耳聋耳鸣，第四是卵巢囊肿，这些都找中医吧，找不到好中医，就只好自学自救了。

"藏精于心，故病在五藏"，五藏都藏精，只不过"心为君主之官"，他要得更多、更精粹。而且从来都不会只有心病，只要心病了，五脏皆病。

"其味苦"，心主宣散，苦味可以降其气。有一个药是心之所喜，就是黄连。很多人不理解我为什么喜欢黄连，说那不是苦寒药吗？是的，它是苦寒，但用对了，配伍好了，量用对了，那些肚子胀、泛酸，都能解决。

黄连，味苦，寒，入心及胞络，亦入肝。有引经之用。可止利、抑酸，安心、定躁，多为臣使。所谓臣使，就是他只是个帮忙打杂的小伙计，难以为君。

黄连泻心之浮火，肉桂敛肾火。心不下交于肾，则日不能寐；肾不上交于心，则夜难安。黄连肉桂同用，心肾交泰，则眠安。但黄连不宜久用，亦不宜多用，于百药中只是小卒，不是官，他只知战斗（泻火），但不能生气血、长精气。但他是个正义的小兵，只祛心中之邪火，而祛邪火就是补正火，安君火，他真的不是灭心火，而是降心火，所以他是心之所爱。

而另一个也姓黄的药------黄柏（黄檗），就要慎用。很多中医喜欢给更年期妇女开"知柏地黄丸"。知，就是知母，柏，就是黄柏。知母、黄柏更寒，而狂泻肾中之火，不可重用，一定要慎之又慎。长期吃这个药的人，一眼就能认出来，脸上有一抹粉红，脸也粉嫩，好些妇女还以此为美呢，其实，这是大寒凉逼出的虚火，久之，救都救不得。

为什么不能久服知柏地黄丸呢？

所谓更年期，只是女性生命当中一个微妙的过程，不是病，但会因为气血水平的重新建立而出现一些症状，比如潮热出虚汗、足跟痛、失眠加重，比如脾气暴躁，等等。知柏地黄丸是六味地黄丸加知母和黄柏组成，也就是滋阴加上去虚火的药，用于阴虚火旺、潮热盗汗、耳聋耳鸣、虚火牙痛等证。那么咱们要分析的是：阴虚火旺、潮热盗汗、耳聋耳鸣、虚火牙痛这些症状产生的原因是什么，然后再判定如此用药对不对。

在《生气通天论》中，咱们谈过上火的问题。上火是因为寒邪占据了正气的地盘，把正气逼得上行而为邪气，所以应该引火归元，而不是强行灭火，强行灭火、消炎，是西医思路，而不是中医思维。但知柏地黄丸里的这两味灭火药太凶猛了，上个小黄连顶多祛祛心中邪火，知母、黄柏直接灭的是肾火啊。

古人说：知母这味药，味苦、大寒，行天地肃杀之令，非长养万物者也。入足少阴肾经、足阳明胃经，又入手太阴肺经。最善泻胃、肾二经之火，此物只可暂用，而不可久服。而且脾胃虚寒，大便溏泻者忌服。大家想一下，现在有几人脾胃不虚寒，又有几个更年期妇女脾胃不虚寒？！当年朱丹溪把知母加入六味丸中，也是教人暂服，以泻肾中浮游之火，非教人长服也。黄柏清肾中之火，亦能清肺中之火，知母泻肾中之热，而亦泻胃中之热，此二药兼用，肾、肺、胃一片凉意顿生啊。

关于肾，有个说法，叫左肾右命门，形象地说，就是有肾阴和肾阳。

肾阴指肾精，肾阳为相火。肾，坎卦，上下是水，中间是真阳。黄柏苦寒，乃至阴之物，其性寒冷，只可暂用以降火，而不可长用以退热。你想一下肾本阴寒之地，难生草木，阴寒之药，怎么能够反生精髓呢？！如果万不得已而用黄柏，亦宜与肉桂同用，一寒一热，水火有相济之妙，才不致为阴寒之气所逼，损胃而伤脾也。《生气通天论》一再申明，人生于火，生于阳气，我们所做的一切，都应该是培火、壮火，而不宜损火。换个角度来说，坎中真阳外飘，也是因为坎水不足，即肾精不足，拽不住真阳，此时最好是补肾精，而不是泻真阳。更何况，肾水一遇寒凉，即无法生髓，所以知母、黄柏兼用，直损真阳也！不这么直言相告，无以救大家乱吃药的毛病！总而言之，中医中药真是其中玄妙太多，不懂的话，千万别乱吃药，学会医理，把药性药理弄明白了再吃。

对很多事、很多人，我们要先练就一个"知止"的能耐，就是有点主见和定力，别跟风跑，别话赶话，别总想当下一点儿亏都不吃。现在有微博微信，天天各种说法满天飞，大家学《黄帝内经》后，对那满天飞的养生说法就有标准去判别了。如果他说甩手好，你就要想一下为什么。是因为经脉交接转换处都在手脚处，那岂止甩手好，甩脚应该更好。老有人问什么防霾？身体强壮了就防霾，别的都不防霾，有人说能提前吃点儿药防霾不？你要把肺怎么着，不喘气吗？！所以，别瞎想，关键修一个化万物的力量。化为美好的，能吸收；化为糟粕的，能排除。万物靠什么化呢？

靠先天元气，靠后天脾气和肝气。

"其类火"，即南方心对应的五行为火。

"其畜羊"，南方心对应的五畜为羊。羊肉热性、精美，养心。所以老祖宗让我们冬至、夏至都吃羊肉、喝羊汤。

"其谷黍"，南方心对应的五谷为黄米，有黏性，这个东西对心脏有好处。关于五谷，我们以后会讲。

"其应四时，上为荧惑星"，我国古书上将火星称为"荧惑星"，西方古代（古罗马）称为"战神玛尔斯星"。古代是特别讲究星占术的，但星占术跟老百姓没有什么关系，而是为君主服务的。比如大星占师，只要看到荧惑星有问题，他可能就有几个判断。第一是君主有问题了，或者是君主周围有小人了。第二是君主可能心脏要出问题了。第三是可能君主和嫔妃的问题等。

但基本跟老百姓没关系，小人物就是过江之鲫，有本事你就折腾出来，就是鲤鱼跳龙门，你没有折腾出来，大家就过惯常的生活，没有体力就别太要强，能把当下的日子过好了，那才是最真实的。也别太在意别人的想法，大家都是普通人，最后什么都不是，而只有当下这一瞬间的享受是你自己的。所以说为什么"活明白"重要呢？因为活明白，可以不较劲，可以少得病。

"是以知病之在脉也"，心跟什么有关？跟血脉有关。心，就像一个泵，把血脉打到所有末梢，手脚是末梢，皮肤是末梢，头顶是末梢。大家想一下，还有什么是末梢？子宫也属于末梢。有人说，子宫不是属于筋吗？那是子宫的弹性，这里说的是它的位置，因为是末梢，子宫也容易供血不足，供血不足则养不了筋，子宫也会病。手脚冰凉是心主血脉的问题，头皮发麻是心主血脉的问题，子宫寒也是心主血脉的问题，耳朵眼儿痒，也是心主血脉的问题......

"其音徵"，在音为徵，在志为喜。

"其数七"，因地二生火，天七成之。所以二与七同居南方。

"其臭焦"，气因火变则为焦。焦是什么？焦苦，是有点儿烧焦了的味儿。比如我说过，咳嗽是天下最难治的病，因为你最难判断，他是哪儿咳，因为五脏六腑皆令人咳，那么哪儿咳这个事，靠什么判断？有一个判断方法，靠味道。比如你卡住的痰是腥臊味儿，就跟肝有关；如果是焦苦之味，就跟心脏有关。

总之，在中医里，味道也是一个判断疾病的标准。比如年轻人脚臭，说明他身体好、代谢快。人老了，身上的味道也会变。有一种人老了，全身都有不好的味，有一种老人身上什么味儿都没有，这都是老，前者代表身体能量弱，后者代表身体能量强。

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九 中央

中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本，其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷，其应四时，上为镇星，是以知病之在肉也，其音宫，其数五，其臭香。

"中央黄色，入通于脾，开窍于口"，我们身体上凡是称之为"唇"的，都是没有骨头的纯肉，这些地方的问题都是脾的问题。嘴唇上生溃疡，是脾病，牙龈上有溃烂，也是脾病，但舌头上有溃疡，则就有可能是心、肝的问题。总之，中央这个系统，其色为黄，其脏是脾，开窍于口。

"藏精于脾，故病在舌本"，脾经经脉"连舌本，散舌下"，舌为心之苗，故脾经病里有"心下急痛"证，很多心脏病人刚开始时容易被误治为脾胃病，而不知道这才是"真心痛"。当人突然出现说话不利索时，或出现舌头麻木、疼痛之时，都有可能是脾病导致的心脏病。

而错语，则跟舌头没关，跟内心焦虑有关。比如领导上台要宣布大会开始，可说出来却是宣布大会闭幕，这就表明了他的真实感受和对开会的厌恶。曾经有领导因为紧张而出现错语，本来是说请某某主席上台剪彩，他居然说成了请某某主席下台剪彩。

"其味甘"，是说中央脾对应的五味为甘，甘，我们讲过，不是甜，而是不酸、不苦、不辛、不咸的一种淡淡的味道。

"其类土"，是说中央脾土对应的五行是土，土爰稼穑。因为有种植、有收获，所以土德为信用。

"其畜牛"，是说中央脾土对应的五畜为牛。所以养脾多吃点儿牛羊肉。

羊肉养心，牛肉养脾。中医认为这些是血肉之品，大补精血。尤其到老时，用肉补益精血比用药要好很多。手术后病人也是精血大伤，特别是放化疗后的病人，西医都建议要吃点儿肉类的东西。

人呢，在富足的时候可以挑三拣四，一旦没吃没喝时，就要随缘了，端起饭碗，就满怀感恩去吃饭，吃饱了也无须再记着什么，没什么分别心，就是随缘。

"其谷稷"，是说中央脾土对应的五谷是稷，也是黄米，但黏者为黍，不黏者为稷。可以益气和中，宣脾利胃。

"其应四时，上为镇星"，镇星就是土星，全称"中央土德地侯镇星星君"。

"是以知病之在肉也"，也就是脾主肌肉，脾病跟肌肉有关，所以，凡是肌肉痛、肌肉麻木、肌肉酸痛统统是脾病。有人问，手无力、握不住属于脾病吗？不属于，握力出问题是肝病，肝在变化为握，我们下一章会讲。

"其音宫"，脾，在音为宫，在志为思，所以中央脾土之音，特别深厚、宏大。

"其数五"，五与十同途，居中央，因天五生土，地十成之。万事万物，有生有成。得数之偏的为植物、动物；人得数之全，因此灵于万物。

"其臭香"，嗅，涉及的都是气。气因土变则为香。香气宣脾，反过来讲，现在为什么突然出现了那么多玩儿香的人？应该是脾被憋了。能玩着把脾宣开了，也是好事。汉语有个词叫"醒脾"，醒，刚刚睁眼睛的那种感觉，让滞住的脾慢慢苏醒过来，好美。不是只有香能醒脾，它的反面臭，也能醒脾，比如臭豆腐等。当有人出现牙关紧咬等昏迷症时，古代有钱人会用到麝香，但此药太昂贵了，穷人用不起，咋办？搅拌粪便直冲鼻腔，也成。

只要懂原理了，万物皆为我所用。

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十 西方

西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，故病在背，其味辛，其类金，其畜马，其谷稻，其应四时，上为太白星，是以知病之在皮毛也，其音商，其数九，其臭腥。

"西方白色，入通于肺，开窍于鼻"，肺系统就是西方系统，西方系统就是主降气。以我自己为例吧，每年一放寒假，我就要咳嗽一回，一年的累终于可以放下了，身体开始出反应，这是好事，每年就等这一次好好修复下五脏六腑呢。刚开始咳嗽时，不必急于上药，先让肺里的积滞往外宣宣，咳嗽到某一天，身体开始有点儿发冷，好，该吃药了。这时吃药，可不是镇咳，而是这时身体有点儿没劲儿了，要吃药帮帮正气，什么能让肺金有劲儿呢？当然是脾土生肺金，所以按照脉象开个健脾胃的方子。于是，吃药后，从低烧变成高烧，低烧是免疫力下降，而高烧，说明自己又有劲儿了，借高烧之力，把寒邪继续外推，烧透后，再按脉象开一服纾解高热的方子，就算收工了，收工是有体征的，就是能闭上嘴睡觉了，因为先前咳的时候鼻塞得厉害，睡觉的时候，无法闭嘴。人睡觉闭不上嘴是一个很大的问题，不仅呼吸系统被破坏掉了，而且还会对上颚及牙齿带来损伤。你今天晚上回去观察一下，一个健康的人睡觉的时候一定是无声无息的。只要晚上开始能闭着嘴了，这场修复就接近尾声了，然后，生命就有焕然一新的感觉。

人呢，生病都害怕，什么时候你学明白，不害怕，能顺势调理自己了，人生就自在了，也自由了。

关于肺开窍于鼻，还可以有一个体会，如果早上左鼻孔堵，就是东方肝气生发不足，右肺气降的能力还可以。通过这些你就要懂，升的系统就是肝，降的系统是肺，升降自如，才有自在。早晨左边鼻孔有些堵时，我会想一下，这是什么原因造成的呢？后来我意识到这几天我有情绪，就是对雾霾有点儿忍受不了，这样在潜意识里就会拒绝呼吸，只要一有这种心思，身体就会有表现。一旦这个问题想通了，鼻子也就通了。为什么我说有些病是一念之转，只要你没有想通，它就不通，只要你想通了它就通了。

但我们每个人都不会那么细致地去体察自我，我们很难做到这一点，更何况大家普遍缺乏医学常识。只有受过训练后，人对身体的觉知才能敏锐。

"藏精于肺，故病在背"，藏精于肺，脊为胸之府，所以肺之病表现在背部肺腧。

"其味辛"，西方肺对应的五味辛润。肺为太阴，本性为寒，所以现在许多中医都认为肺是为热邪所伤。其实，像肺纤维化、肺癌等这类病都属于寒化，都是为寒邪所伤，所以，关于肺部疾患，之所以不好治，是对肺部的认识有差别。就像前面讲的，用竹沥、金银花等，会使肺部越来越弱，而用干姜、细辛、五味子等恰恰可以治愈咳嗽等，只是药刚下去时，有加重的迹象，所以医生就不敢用了。

"其类金"，西方肺对应的五行是金。金性肃降。这个金，大家不要以为是金属，金有两个概念，一个是肃降，二是干净，金性纯粹、干净，其性沉降。

"其畜马"，西方肺对应的五畜是马。我个人认为，此处应该是驴而不是马。但如果从嗅觉上论，马的嗅觉非常好，而且爱打响鼻，所以说马也成。

马和驴在公元前1000多年的殷商时代就已经有了，驴的驯化应该早于马。

马和驴最大的不同在于，马是火性的，比如赤马皮可用于催生。而驴是土性的，太倔。阿胶只能是驴皮熬制，如果用了马皮，就完全失掉了收敛的特性。而且驴性很单纯，而皮走肺，肺主皮毛，故用驴皮以熬制阿胶，对心血和肺气都有收敛和滋补的效用。

"其谷稻"，西方肺对应的五谷为稻米。米性甘凉，润肺。

"其应四时，上为太白星"，太白星就是金星。

"是以知病之在皮毛也"，即肺主皮毛。凡是皮毛上的问题都是肺的问题。

锻炼皮毛有几个办法，第一是搓身体、搓背。这个方法真的特别好。

小孩子若咳嗽，你就一只手握着孩子的胳膊，另一只手沿着孩子大拇指向外慢慢捋，大拇指内侧是肺经，外侧是大肠经，捋的过程中，肺经、大肠经都按摩到了。手法一定要轻柔。有的时候，母亲一看孩子病了就着急，一说按摩就下大力气，其实这是不对的，千万不要以为"重"才有效果，关于轻和重我就举一个例子。比如我打你，你只会愤怒，而且人在挨打的时候斗志更强；但是如果我轻轻地拥抱你、轻轻地抚摸你，你可能感动得会哭......这就是轻的力量有时比重的力量对人的影响更大的原因，科学治不了情伤，但爱会治愈一切。所以我们要学会轻柔地对待一切，学会让人最细腻的感知力苏醒。第二，冷热水交替冲澡，也锻炼微循环。第三，去空调。空调对人皮肤的伤害是巨大的。

"其音商"，肺，在音为商，在志为忧。中医讲声音，就是认为五音全是从五脏发出的。所以望闻问切的"闻"是听声音，而不是闻味。听声音是否和缓，听声音有无怨怒，听病在何脏等。如果音乐中商调太多，就是亡国之音。亡国之音呢，多哀怨及忧思，也反映了民生的艰难困苦。

"其数九"，四与九为友，居西方，因地四生金，天九成之。

"其臭腥"，西方肺对应的五嗅是腥味。气因金变则为腥。鱼味儿腥，而臊味是源于下面，下水都是臊味。

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十一 北方

北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，故病在溪，其味咸，其类水，其畜彘，其谷豆，其应四时，上为辰星，是以知病之在骨也，其音羽，其数六，其臭腐。

"北方黑色，入通于肾"，首先大家要记住凡是黑色的都入肾，黑芝麻、黑豆。腊八，多煮豆类的粥，就是要强壮你的肾，因为豆类的东西长得就像腰子。这些都是北方系统里面的。

如果一个黄种人天生就皮肤较黑的话，应该也天生肾精足。又高又白的人多走肝肺系统，而又黑又壮的人，则是水土合德之相。

"开窍于二阴"。肾开窍于二阴，前后阴的问题基本上都跟肾有关。古代一般认为二阴的病说不出口，就给这种病取了个名字，叫"隐曲"。很多的妇女阴痒，就是肾病，属于下焦病。直接走阴部的经脉是肝经，肾又开窍于二阴。痒，属于心，阴痒主病在肝，痒又是血不足。下焦为腐，阴寒兼血不足，则痒。

什么叫窍？五脏为阴，为实，五脏都是实疙瘩，心脏也是实的，肺也是实的，实的东西一定要有窍。六腑为阳，则自身就是窍。五脏窍开在脸上，有两耳、两鼻孔、两眼，加一个嘴巴，是七窍，下面两窍，所以人共有九窍，此九窍与天地之气交通，形成命局，可见九窍与人生关系重大，需要很好地呵护才是。耳聋耳鸣，心病；鼻子不通，肺病；两眼不明，肝病；嘴巴舌头不利索，脾病；前后阴出问题了，肾病。而这些部位和功能，直接影响着佛家修行的途径，所以佛教又称眼耳鼻舌身意为六根，眼是视根，耳是听根，鼻是嗅根，舌是味根，身是触根，意是念虑之根。草木有根，能生枝杈；人有根，则生六识。人心若想纯粹、干净，首先得六根清净。

"藏精于肾，故病在溪"，溪，肉之大会曰谷，肉之小会曰溪。《黄帝内经》云："溪谷属骨，皆有所起。"也就是说，中医把经脉看作溪流，凡溪谷，都是连于筋骨之间的骨肉汇聚处，大的汇聚处称为"谷"；小的汇聚处称为"溪"。所谓病在溪，是说肾主骨，而溪源于骨气所生的分肉间。而大水，比如长江和黄河的源头，都是小溪，所以不能小看溪水。也就是说，精都是一点点积累起来的，一切积累都是为了汇聚成河。

"其味咸"，北方肾对应的五味为"咸"。元气藏于肾，而咸，正可以调元气。再，下焦为北方，其性有些封闭，唯有咸，可以直捣下焦。

"其类水"，北方肾对应的五行为"水"。

"其畜彘"，彘，黑猪也。北方肾对应的五畜为"猪"，全世界最喜欢吃猪肉的就是中国人吧，因为中国人喜欢补肾。

"其谷豆"，北方肾对应的五谷为"豆"，豆为水之谷。

"其应四时，上为辰星"，辰星即水星。

大家也许好奇，《黄帝内经》为什么讲五脏时总涉及天文？其实，古代阴阳家的理论基础就在于天文历法，法于阴阳，就要合于术数，不合于术数，阴阳就落在了空处。到最后七篇大论时，天文历法随处可见，这也是"五运六气"难讲的原因之一。

据《汉书·艺文志》刘歆考，"阴阳家者流，盖出于羲和之官。敬顺昊天，历象日月星辰，敬授民时，此其所长也"。羲和是古代专门负责观察天象以确定季节的天文官员，属上古天官，所以阴阳家学说始终与天文律历等有着关联。对远古的中国人来说，最重要的知识有三：星占历算、祭祀仪轨、医疗方技。星占历算是把握和探索宇宙的知识，但这种知识主要是为了对应人事，解释人事。祭祀仪轨是整顿人间秩序之学，其主要目的也不是为了神的统治，而是为了人的统治。医疗方技是洞察人类自身生命的学问，它的重点是在尊重客观实在的基础上，强调人的主体意识的发挥。其中天地人三才密切相关，息息相通。正是远古文明在大方向上给予我们把握与引导，才开始了东方文明绵延几千年的伟大探险。

中国传统文化的各个学术领域，如人体、天文、地理、气候、音乐、美术、书法、建筑，甚至军事、武术都是相互贯通的。研究人体不研究人体以外的天文、地理、气候乃至音乐、美术等，是研究不清人体的。就中医学来说，它的理论和天文、地理、气候、音乐等许多领域密切相关。尽管现代西方也发现了音乐与人体甚至与动物、植物的生理状况相关，但只看到了现象，没形成理论，而中国传统文化恰恰把这个理论纳入取象比类思维当中。

从疾病学上讲，它关注的是疾病的发生、发展与完结。总听到有人说中医好是好，但总有些知其然不知其所以然。事实上，有这种说法是因为我们对中医理论钻研得不够深，比如心脏病，西医只盯着心脏做文章，中医则认为心脏病和肝肾有关。青藏高原是心脏病高发区，西医界一直认为是高山缺氧所致。20年前农科院的专家调查发现，那里的农作物普遍缺硒，先是影响到肾脏，进而影响到肝脏，然后心脏必然要出问题，这就证实了中医的理论是正确的。再比如，西医只知出血是因为鼻内有破的地方，对策就是用止血剂，但一直止不住，而且出现了心绞痛（止血剂容易引起心脏血栓塞）。中医认为鼻大出血是脾和膀胱的毛病，脾不统血，则血妄行，而膀胱通五口，用调理脾脏和膀胱的中药，血很快就可以止住。这些都是西医不知其然，而中医知其然的实例。

"是以知病之在骨也"，即凡是骨头上的病都是肾病，比如腰椎间盘突出这些阳气大衰导致的肾病。股骨头坏死则是元气大伤导致的肾病，因为元气藏于肾，肾藏于骨，使用激素过多则是重调元气法，最后就是股骨头坏死。

"其音羽"，肾，在音为羽，在志为恐。

"其数六"，天一生水，地六成之；一与六共宗，居北方。

1、2、3、4、5是生数，是功能；6、7、8、9、10，是生数加5，也就是加上土德，才能落于有形的脏腑。

数在《说文解字》、在中医里都非西方数学之数，而是形、神、理三位一体的哲学思想体系。人类学家认为，对数的崇拜也源于原始思维的互渗观念。

在中国的数术中，1代表无限的时间与运动，如气。2代表两类相反的运动方式的相互作用，如阴阳，如果按照2进位制的序列运动，则世界是齐整的、有限的、有序的、停滞的。而三元序列则让世界丰富化了。象数学，本指研究《周易》的一门学问，在这里，决定事物的因素有二：一是象，象，为象征，比拟，是天下万物的镜子。二是数，"数"是天下万物的规范、度数。世界是先有象，后有数，"数"是由"象"推衍出来的。数本是事物的一般形式，特别是10以内的自然数，由于和人们的日常生活联系紧密，被人们最广泛地运用，所以最具普遍性，是其他一切数的基础。因此这十个数程度不同地被神秘化了。

我们看一下，老子眼中的数到底是什么。《老子》第四十二章曰："道生一，一生二，二生三，三生万物。"这里面有几个层面呢？道，是第一层面；

一，是第二个层面；二，是第三个层面；三，是第四个层面；万物，是第五个层面。用另一个概念解释的话，道，是"无极"，然后"无极"生"太极"，"太极"就是"一"，就是天地不分之混沌。太极生两仪，两仪就是"二"，就是阴阳，就是"天地"。两仪生四象，四象就是"三"，也就是阴阳相缠、阴阳交合的状态。交合好了，才能继续生，否则还是不成。然后是"四象生八卦"，到"八卦"时，才是万物。这才是中国术数的真谛。所以，大家要好好理解《道德经》的开篇"无名天地之始，有名万物之母"这句。

"其臭腐"，北方肾对应的五嗅为"腐"。气因水变则为腐。前后阴出来的东西之所以不洁，都是因为这个腐烂的"腐"性。因其腐，所以要排泄出来，因此又称排泄物。总之，排泄物流出来总比滞在里头好，出不来时，就得吃药往下攻，因为下焦腐、寒，所以要用温散法，如果这时候继续用苦寒剂，继续用活血化瘀药，下盘必定凝聚，湿，在女人身上表现为囊肿，男的表现是阴囊湿；湿加寒，女的是子宫肌瘤，男的是前列腺病变。生命本来是一团温煦的小火，但不同的位置有不同的属性，下焦，正因为其腐，所以有关元、气海、肾阳这些大能量在此祛寒、祛腐，人体的小腹本该是最热、最强的，但只要人阳气受损，或日渐衰老，底下的腐，就没了制约，就沦陷于黑暗，就渐渐地形成海底的暗礁......

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十二 非其人勿教，非其真勿授

故善为脉者，谨察五藏六府，一逆一从，阴阳、表里、雌雄之纪，藏之心意，合心于精。非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。

这是这一篇最后一段。

"故善为脉者"，指的就是善治病的人，一定谨察五脏六腑，一逆一从，即要详细地观察五脏六腑到底是怎么回事，是逆着的，还是从着的，是生着的，还是克着的，要观察阴阳、表里、雌雄的规律，同时要"藏之心意，合心于精"，也就是烂熟于心。所谓阴阳，就是五脏为阴、六腑为阳；所谓表里，就是五脏六腑互为表里，比如心与小肠相表里、肺与大肠相表里等；所谓雌雄，就是我们先前讲的先天夫妻、后天夫妻......这些都要懂得。把这些都了然于心，也就是明了道了。

我们再看下一句话："非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。"这是什么意思？其人、其真，都是指合适的人、真是那块料的人，翻译过来就是：医理甚为珍贵，不遇到那些真心实意学习的人，不遇到具备了一定条件、一定素养的人，切勿轻易传授，这才是爱护和珍视这门学问的正确态度。

医道通天道，通人性命之道，若不慎传给了坏人，他就可能会去害人。所以倒也不是《黄帝内经》保守，而是它非常慎重。所以，在中国，只要高级的东西，都有一个特点，讲究传承的私密性，所传非人，就要担责，所以只好是师傅找徒弟，而不是徒弟找师傅。

在《灵枢·官能》中，雷公问于黄帝曰："《针论》曰：得其人乃传，非其人勿言。何以知其可传？"怎么才能知道哪些人可以传授呢？"黄帝曰：

各得其人，任之其能，故能明其事。"看来黄帝的意思是按照其人的能力分别来传承。"雷公曰：愿闻官能奈何？"雷公说：那我倒想听听有什么本事的人才可以。

黄帝曰：明目者，可使视色；聪耳者，可使听音；捷疾辞语者，可使传论语；徐而安静、手巧而心审谛者，可使行针艾，理血气而调诸逆顺，察阴阳而兼诸方；缓节柔筋而心和调者，可使导引行气；疾毒言语轻人者，可使唾痈咒病；爪苦手毒，为事善伤者，可使按积抑痹。各得其能，方乃可行，其名乃彰；

不得其人，其功不成，其师无名。故曰：得其人乃言，非其人勿传。此之谓也。

黄帝的回答非常细致明确：眼睛犀利的，传之以望诊；听力好的，传之以闻声；言辞流畅的，好好传之理论；语言和缓而安静，手巧并且心细的人，传之以针刺艾灸，总之，传授他们理血气而调诸逆顺的方法，并教会他们辨识阴阳和运用方药的方法。另外，对那些骨弱筋柔并且心态调和的人，传授他们导引行气的方法；那些言语毒辣，喜好针砭他人者，传授他们唾痈咒病祝由的方法；而那些手爪厉害的、动不动就能够伤人的人，教他们按摩除痹方法。总之，要考察他们的长处，充分利用他们的长处，他们才能成功。没教对人，人也没有练成功夫，是老师不成。

以上是"非其人勿教，非其真勿授"的具体做法。

关于"非其人勿教，非其真勿授"这句，就不能不谈一下中国文化的一个特点了。世界上的任何学说，都想得到世界范围内的认可，可偏偏中国有些学问学说，不在意别人的认可，也不想广而告之，甚至为了保密，特意发明了一些隐秘的语言，让人学都学不来，比如道教的丹道和符箓，比如中医的五运六气等。原因何在呢？

因为中国古人始终把精力放在内向自足的探求上，而没有向外扩张的企图。如《黄帝内经》中强调"非其人勿传""非其人勿教"，有着文化的保守与固执；道教则更没有西方宗教的那种急于扩张、并试图压倒一切的企图，并且，它把宗教的神秘感更多地用在语言形式上，创造了许多隐语来维系自己团体的独立性和纯洁性。他固守自己神秘的术语和隐语，坚持道的神秘性，强调"法不传六耳"，就是传法时只有师徒二人口耳相传，唯恐传人一多，便歧义纷杂，而且是以口诀方式传承，有的徒弟悟了一生也没把口诀了悟，但这不妨碍他以口诀的方式继续往下传。所以他们的书籍至今难以释读，各门各派固守己见，其理论和数术扑朔迷离。

这种语言困境同样体现在中医中，这也是我们只能称其为医道，而很难称其为医学的原因之一。因为称其为"学"，就必须有精确的概念定义和逻辑推理。但在中医中，我们很难做到这一点。如中医对脉象的描述，"春脉浮，犹鱼之游在波"，可意会不可言传，春天你观察鱼池里的鱼，才能体悟那种沉不下去的感觉。它的阴阳观，更是强调直觉与理性的互补，是超越感官的知觉，而这种知觉就其本质而言是超越语言的，这也就是为什么我们在解读中医概念及观念时常常感到力不从心。因为东方哲学始终不离自我体验及体悟，生命之道更是这种以"己"证"道"的先锋与典范，这种个性化的体悟很难用精确的概念来定义，常常是"说"不来，也"学"

不来的。我在解读《黄帝内经》时有时真是绞尽脑汁啊，它的传承要么是体悟"高手"的确认与指认，要么甘于独守漫长的寂寞，但中国哲学与医学从不担心自己这种认知体系会没落，禅宗六祖慧能早就指出：愚人、佛性本亦无差别，只缘迷与悟，愚人迷，而佛性悟，一旦我们从虚妄的"迷"

的状态走出，我们便得解脱，便得智慧，便进入"道"的境界。

所以，只要我们好好学、好好悟，总有一天，会得真知。

学习，一看根基，二看学习次第，三看用功程度。现在还愿意学习《黄帝内经》的，大多是因为喜爱而与《黄帝内经》结缘，这也是根基。次第呢？有人说，我要不要去学中医基础理论啊？古代没有中医基础理论这门课，要学，就学《黄帝内经》《伤寒论》《难经》《神农本草经》，这些经典就是次第，而现在，医学院很少讲《黄帝内经》了，或摘章择句讲，这就是没了次第。有人脾气急，说我直接学扎针行不行啊。那你就是个埋头扎针的人，没有医理的指导，永远成不了高手，只会照葫芦画瓢。所以也是没有次第。对诸位而言呢，学习《黄帝内经》对大家有帮助就行，不必专业干这个，最关键的是要建立起一个正确的思维方式，这样，就等于是你现在看世界多了一个角度，多了一分怜悯心，比如爱人肝有问题，脾气暴躁，学了中医后，你知道水养肝，你可以给他买一个水养的植物，哄他玩。

大家千万不要以为只有药可以治病，我们的语言也可以治病，我们的心态也可以治病。明白了这些，才是最关键的。

可大家学了本事后，遇到事心里痒，总想指手画脚下，我不得不说下，古代还有一句话，叫作"医不叩门，道不轻传"。医不叩门，就是医生不能多管闲事，心里再跃跃欲试，也得绷得住，别人不问医、不求医，医生不能上赶着去说病，不能看到人就说人家哪哪儿不好了。懂得越多，越要管住自己的嘴。多管闲事会招致生闲气，因为中国人有一个习俗，越是病人，越害怕你议论他，你过了嘴瘾，但招了一个恨，你还要人家怎样怎样，本来病人就乱了心神，你再瞎出主意，病人就更无所适从了。最后人家没听你的，你还生气，气大发了，你也病。

道不轻传，道不可以随随便便传，"下士闻道，大笑之"，你若把道轻易传给了下士，就是自取其辱。"中士闻道，若存若亡"，就是中等的人听了，也只是心里模模糊糊地懂了些。唯有"上士闻道，勤而行之"，也就是最高级的人听了，才能守这个生命之道，并勤修这个生生不息之道。所以，传道也看道行啊。同样是孩子，是大学生，有些是老灵魂，一说就懂，有些呢，任你说破天，他依旧懵懂。

是传给医学院的学生呢，还是学哲学、文学、物理的孩子呢？恐怕是传后者更好，吸收得更快。而前者，已然不是白纸，被涂抹过的，终归不纯粹了，还容易较劲，所以反而有了执障。

道不轻传。

我在《生命沉思录3》里说过：

学习态度至少分三种：

1.听法听经，第一，要开放心身，不可以扣钵听法，不可以我执，生拒绝的心；第二，要秘守全面，不可以漏钵听法；第三，要专精，不可以杂钵听法。扣钵，是我执、我慢；漏钵，是只拣自己喜欢的听，就会思维有漏；杂钵，人生苦短，精力有限，别学太多，系统地学一个就好。

2.听人说话，第一要知拒绝，要不受污染、熏染，要擦镜拭镜；

第二，要善忘，如镜子，来了便来了，走了便走了；第三，要读心而不是听其言，要打破镜子，直窥其内心的无常灰暗。

3.学校是小教室，社会是大教室。知识固然重要，但经历更有利于成长。

无论经、法，无论人言，都只有通过自省，才有意义。

总之，开悟比盲从重要。听课、学习的核心是开悟，而不是盲从。

人世间，有大道，有小道，任何东西都有"次第"，而传道人和被传者又要看"根基"，所以"传道"这事也看个缘分，不可乱传，传乱了，既毁了"道"，又毁了"人"。

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曲黎敏精讲《黄帝内经》.三

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文前

生命，就是每天都要把粗糙的变成精华。

好东西要气化成精华，供给五脏；

不好的东西，比如浊气浊物，也要精致地排出。

大肠虽然居于人体下位，但也不能自暴自弃，

也要发挥阳明燥金的功能，给生命一个完美的表现。

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阴阳应象大论

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一 何谓阴阳

黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。

这一段，是在对阴阳下定义，阴阳是什么？阴阳，是天地之道，是万物的纲纪，是变化的父母，是生杀的本始，是神明的府邸。大家肯定没懂，只是知道阴阳太重要了。好，我们一项一项地讲。

首先，阴阳者，天地之道也。天地有道没道？天地的道怎么走？我原先曾经讲过左升右降，左升右降，就是天地之道。把这个明白了，就会看九龙图了，有升龙，有降龙，就是在模拟天地之道。升者为阳，降者为阴，升到头，必降；降到底，必升。明白了这个，生活中还有什么可怕的呢？！要怕，也是怕升到头，不必怕降到底，如果已经到了最坏处，最低处，死都不怕了，还怕啥呢？！

有一件事，大家要警惕，一个人前30年把精力和财力都放到房地产里了，那么未来的后40年，他也许会把精力、财力放到所谓的健康产业里。那么是买所谓的保健品呢，还是先学习自救呢？大家要有个准确的判断，学习《黄帝内经》，让我们精神愉悦、神态安宁、血脉通畅，远比吃保健品要有益得多。

所谓大健康产业之一，就是鼓励老百姓买保健品；之二，就是以房养老。总之，折腾来折腾去，到筋疲力尽时，人才明白：只有这条命是自己的，其余都不是自己的！经常有电视台街头采访老百姓，问：您花多少钱买保健品啊？老太太说我们全家一个月买2000元钱保健品。学过《黄帝内经》的人，就能品出此举的愚痴：大米饭你都没有吃明白，还吃保健品，米饭里面的铁你若都吸收不了，保健品里的铁你能吸收吗？

所以咱们怎么办？好好学习经典，好好教化孩子，好好传播正能量，学好了经典，才能不上当，才能自救。只有自学、自救才是真正的大健康，才能不被别人蒙蔽。

天地之道就是左升右降，阳气升于左，阴气降于右，阳升阴降，则能生能长，阳降阴升，则能杀能藏，这是在讲阳和阴之间的运动。中国文化的双龙戏珠图就是在讲左升右降，左边升的这条龙要低着头，这叫升中有降；右边这条降龙要抬着头，这叫降中有升。中间的火珠就是生命之珠，生命之珠是由什么来保障的，就是阴阳，由阴阳的相互运动来保障生命的根本。

"阴阳者，天地之道也"，因为这一篇就是讲阴阳的，不要讲阴阳的时候，又被这个概念拘束住了。我曾经举了一个例子，就是如何判断你到底是阴还是阳。大家一定要记住，如果你没有病，阴阳则不外显，此时此刻，你就是一团太和之气，没有阴阳。作为人，我们要修的就是雌雄同体，也就是阴阳具足的能力。什么情况下才分阴阳？有病了，病态了，才分阴阳。你是一团太和之气的时候，你连谈恋爱的心情都没有，因为这个时候你觉得你不缺什么，你是自足的，自己就能够满足自己，自己的阴就能够满足自己的阴，自己的阳就能够满足自己的阳，不需要另外一个人来填充你。从这个意义上说，渴求爱情也是生命中一种阴阳缺失。

如果没有病，阴阳则不外显。

关于任何概念，我们都要牢记《道德经》里面那句"名可名，非常名"，我们可以给事物起各种各样的名字，但名字永远代替不了事物本身，都是"强为之名"，就是勉强起那么个名字来指称这个事物。比如你叫王丹，叫王丹这个名字的人，在中国成千上万，所以王丹不是你，人终其一生，要找的是真正的自己。只要能叫出来的名，都不是真正的你，你的名字只是个代号，你今天可以叫王丹，明天可以叫王红，后天可以叫赵丹，就是一个代号。改了名字，人变了吗？

没变，还是你。所以大家记住，阴阳这两个字也是勉强说的一个名称，真正的阴和阳需要我们无穷尽地去探究。

有些人在学习《黄帝内经》时，又去买了中医教材看，好不容易上了经典至简的道，怎么又回去了呢？比如阴阳的定义吧，在一些中医教材里面它的定义是"凡属于运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、功能的......属于阳的范畴；静止的、内在的、下降的、寒凉的、晦暗的、物质的......属于阴的范畴。"好好琢磨一下，就应该明白这种说法有问题，比如，夏天我们皮肤凉凉的，难道不是阳气在发挥固摄作用吗？！所以，阴阳一往死里看，就说不通了。《阴阳应象大论》这篇关于阴阳的一系列定义多好，"阴阳者，天地之道也"，天地之道有升有降，地气不升，上应白露不下，意思就是地气不升，天上就没有云雨下来，天地之间的这个循环，才叫阴阳啊。

阴阳者，"万物之纲纪"。首先，大家要知道什么叫"纲"，什么叫"纪"。

纲和纪这两个字都是绞丝旁，所以它一定代表绳子，什么叫纲纪？纲，就是绳子。纪，就是绳子上打的结。两者的关系，就是点与线的关系，纲是线，纪是点。在没有文字的远古，人类就是靠点与线来纪事的，他们靠说唱来记录历史。原始部落一定有一个人记忆力超强，他把这个部族的历史靠绳子打结来记忆，大事结个大疙瘩，小事结个小疙瘩。这也是关于文字由来的说法之一：结绳说。

阴阳，也是万物的纲纪，没有阴阳这个准则，万物就是模糊不清、混乱的。

阴阳者，"变化之父母"。直白地翻译就是：阴阳是万事万物变化的父母，即，阴阳是万事万物变化的根源。父母是什么？父和母是用来生东西的，生什么？生变化的。阴是母，阳是父，阴阳和合，犹如父母和合，而生变化、生新生命，新生命再生新生命，就是阴阳的生生不息。这一段不断地给阴阳下定义，不断地说只要是天底下的事都跟阴阳有关，说了半天就这一句话，就是天地万物离不开阴阳，阴阳是天地万物的源头。

天地万物离不开阴阳，阴阳是天地万物的源头。

阴阳是"生杀之本始"，即活着和死亡的根本也是阴阳。我们的生命，只要活着，一定是阴阳和合；我们有病，一定是阴阳不调；

我们死了，一定是阴阳离绝。中国人描述死亡用了两个字："死"，就是肉身倒地，就是纯阴；"亡"，就是走失，就是灵魂飞升，就是纯阳。

仙呢，修纯阳，把阴全部消掉，纯阳之体可以飞升。有没有人练成，我们不知道，传说中是有的，比如吕洞宾，又叫吕纯阳。鬼为纯阴，鬼既然是纯阴，最怕火和光亮，你若身体虚，就怕鬼，开灯睡，鬼就不来；身体强壮的，就可以在纯黑里安眠。其实，只要有光亮，人就睡不死，因为人脑中的松果体是感光的，只要有光亮，松果体就无法分泌褪黑激素，而褪黑激素直接关系到睡眠质量和性能量。所以，睡眠一定要在纯黑的环境下，才是最有效的，这也是晚上睡觉对人体才好的原因，白天睡觉并不能像夜晚那样大补身体。"黑甜觉"可以保存和长养我们的"阴"，"阴"即能量，而"阳"是动能，是对"阴"的使用。

我们总说"觉悟"一词，其实，觉，是一觉醒来；悟，是心灵感知。所以"觉悟"一词，就是在谈人的睡眠与心智转换的相关性。

有人会说：练功的人睡眠很少啊。是的，他们是练功的人，他们是掌握了人体能量秘密的人，他们的打坐修炼比我们常人的睡眠更能保存和提升人体能量。

总之，人类的生命无非是能量的流动------积攒、闭锁、由势差而冲击或释放，在中医经脉中的表现是井荥输经合------比如，井穴是能量的发源地，一般在肢体末梢。合穴，则是气血能量聚集地，一般在大关节处。当我们关闭了一些出口时，另一些出口的能量就会加强。而禁欲、打坐和双盘等，就是在锁闭下焦的通途，从而增强我们向上的心智觉悟的能量。

咱们再讲关于阴阳的第五个内涵。

阴阳者，"神明之府也"。府是什么？府，有"空"的意思，有"仓库"

的意思。阴阳是神明的府邸，也就是说，人之精神意志也依托阴阳而存在，并显现。我们原先曾经简短地提到过五藏神，心神为神，肝神为魂，肺神为魄，脾神为意，肾神为志。神、魂、魄、意、志这些神明，哪个是阴，哪个是阳？

其中，心神为阳，肝魂为阳，肺魄为阴，脾意为阴，肾志为阴。

比如说"魂"和"魄"，是对应关系，人死，就是魂飞天，魄入地，就是魂飞魄散。所以人死的标志是：上面吐口气，下面放个屁。上面吐这口气，就是肝魂飞散，手也就松了，就是撒手而去。大家记住，人死时，最后灭绝的一条经脉，一定是肝经，所以《灵枢·经脉篇》对经脉巡行的说法，也是从肺经开始，然后大肠经、胃经、脾经、心经、小肠经......至厥阴肝经而终止。人出生，由一声啼哭启动肺经，然后开始后天的十二经脉循行。每天生生死死，从肺经到肝经，如环无端。至死时，亦由肝经戛然而止。这是多么奇妙的事情啊。

肝"在变动为握"，是说肝经的病变表现在人体手的握力，出生时，手攥紧，说明肝经足；死时，撒手而去，说明肝气已绝，肝魂已飞。

而下面放个屁，说明肺魄已去。从原理上说，应该是屁在先，肺金不再克制肝木，肝魂随之而飘。现在我们看到的死人少，因为大多数人都死在医院里了，所以此事也不好多说。问医生吧，医生说谁也没注意这事。

肝经的病变表现在人体手的握力。

关于这件事，我想起了小时候邻居李奶奶给我讲的故事。这位邻居老奶奶特别可爱，是引领我关注人间百态的启蒙者，我在《生命沉思录》里曾经写过她。我是被幼儿园开除后跟邻居奶奶亲密的，我有一件事至今没想明白，就是幼儿园为什么会把我开除，也许我太淘气吧。反正没办法，我只好挂个小钥匙，每天自己混，中午邻居奶奶一吃饭，我就站在她家门口，眼巴巴地看着她和她桌上的饭菜。

她自然不忍心让我挨饿，就招呼我同吃，我就站小板凳上，吃她家的大葱蘸酱。阳光像金子一样洒在桌子上，照着大酱、大葱和白米饭，也照着我黑黑的幸福的小脸。奶奶呢，爱讲鬼故事，我呢，胆子大，也爱听。有一次，她讲的是如何救上吊的人，她说："救上吊的人啊，先要把她的两条腿盘起来，盘起来以后，怼在她的屁股上，另一只手要从上面捂住她的嘴巴和鼻子，再把人慢慢放下来，如果你直接剪绳子放下来，这个人就完蛋了。"她也不讲为什么，我就那么听着，就记在心里了。

现在学了《黄帝内经》，就懂了，把腿盘起来，怼在肛门处，这是别让那人的"魄"走；捂住口鼻，就是别让那人的"魂"飞。如果只怼底下，不捂住上面，这种人一般救下来也是傻子，所谓傻子是什么？就是脑子坏了。西医的解释是上面被勒着，缺氧，所以脑子坏了。而用中医的说法，就是：肝魂，代表理性；肺魄，代表本能。如果没捂住口鼻，魂就飞了，人就傻，但若底下堵住了，魄就没走。人傻不傻，在神和魂，魂飞了，理性就没了，魄若还在，本能就还在。你看很多傻子脑子不清楚，但春天一来，他的本能很明白，他肯定跟他妈说："妈我要姑娘，要姑娘。"这就是他本能没傻。

其实，人老了，老年痴呆症也会这样。魂弱了，理性不足了，可本能依旧高度活跃，就是"魂"缺失了，"魄"还强大着呢。据说李敖脑癌之后，一见姑娘进来他就要拉姑娘的手，他得摸着细滑的东西。这就是本能的喜悦，本能虽低级，但低级里的高级，就是香软细滑，高级的是听觉、视觉，低级的是味觉、触觉，味觉和触觉里最让人欢喜的就是香软细滑。所以，人如果要享受，也应该知道享受什么，听空灵的音乐，凝视美人、美景，触摸细滑的东西，用香软的东西让味蕾绽放......这些都是我们神明的需要，都会让神魂魄意志颠倒、美妙。而普通的、没有觉知的生命呢，只要求吃饱喝足。

说白了，人与人的差异在于神明的差异，人和人的脏器并无差别，你有心、我也有心，这是众生平等。但我的心神可能跟你的心神全然不同，所以修行的目的，不是在平等处修，而是在不平等处修，在神明上修，在高级处修。

如果我们不学习《黄帝内经》，我们怎能知道生命如此奇妙！所以这真是人生重要的一门课啊。宗教讲灵魂，哲学也偶尔讲灵魂，但总是有点虚无缥缈，让人落不了地。而《黄帝内经》呢，从阴阳讲神明与魂魄，讲魂魄与五脏的关系，这是一个多么独特、多么落地的角度！以后我们还会在这个问题上深入，此时暂且放下。

我们看这段里最后一句------"治病必求于本"。本是什么？本，就是阴阳。看病、治病，一定先在阴阳上求，先判别是阴病还是阳病，有了这个根本，判断者的心就乱不了。病情变化出不了阴阳，神明乱了也出不了阴阳，掌握了这个根本，任凭六十四卦千变万化，"其要一也"，一，就是阴阳。《灵枢》说"知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷"，我们之所以思维散乱，就是没抓住这个要点，这个根本。

病情变化出不了阴阳。

但这里有个难点，就是病人和医生的交流会出点问题。西医会无穷尽地给"疾病"取名字，会直接说出个病名给病人，病人虽懵懂，但害怕，也不敢追问。问中医呢，就说：大夫你就告诉我，我哪儿病了？中医又不是建立在解剖基础上，中医的五脏也不是解剖的五脏，说你肝气瘀滞吧，你就说我马上去医院化验肝，这，哪儿跟哪儿啊，难为死人了，西医也不讲肝气、肝经啊！总不能看个病人，还得把《黄帝内经》讲一遍吧？！所以，大家现在要好好学，将来跟医生交流都好交流。

其实病人有点傻，没事就到医生那儿说，大夫我感冒了。大夫得知道你是哪种感冒啊，西医有流程，于是一堆化验单子就出来了，靠机器来证明你到底哪儿有病。没工夫摸你、看你，化完验，就等于给你分层了，分好层后，就是常规开药。这么多年接触病人，我发现病人最需要的是人文关怀。中医，最起码还把你的手拿过来摸摸，还号一下你的脉，还让你伸下舌头，还让你说会儿话。这，就是中医的温暖。

我年轻的时候跟过一个老师，那个诊所规定老中医一上午必须看完50个病人，别说大夫了，我坐在旁边都累得低血糖，老板娘心疼我，给我送糖来，并叮嘱我，每个病人别超过5分钟诊治时间。不到1个月我就跑了，我心想这叫看什么病，来一个病人开一大堆药。哪一个病没有一段痛苦的叙事史啊，从病人的讲述中，也许才能找到真正的病因，于是我把抄的一大堆方子全部送给了学生，谁爱要谁拿走，我要学真正的中医。

真正的中医。

真正的中医什么样呢？望闻问切四项，一项一项慢慢来，我带学生特别费时间，先让学生望诊，帮他们一点一点地分析，然后分析病人口述的病情里哪些是因，哪些是果，然后再三部九候脉细细把来，了解每一部脉意味着哪里的问题，最后告诉学生为什么开这个方子，如此这般看下来，不仅学生收获满满，自己也收获良多。

要学中医，还真得这么学，先读书读几年，再这么跟诊三到五年，不愁将来不坐镇一方，救人无数。可现如今，谁肯吃这个苦呢？

呜呼！

我特别希望你们自己学好了，不要指望别人，谁也不要靠，靠自己。比如经常有人描述每天早上得吐一口痰，好啊，说明你还有劲吐，你要明白任何疾病都属于自保功能的启动，你有那口痰，而且还能把那个痰吐出来，那你就好好吐，你非得求药治那口痰，那我给你开的药，就是让你狂吐。你不吃药，可能需要花3年才能把你肺里面乱七八糟的东西吐出去，我现在让你吃药，花1个月时间把这个吐干净，这才叫治病，不是说你这有一口痰，我要把它压下去，然后让这个痰继续积，最后变成肺癌。

上面讲的这一段，学中医的人都应该会背："阴阳者，天地之道也，万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也，治病必求于本。"本，就是阴阳，就是一切都要从阴阳上论，所以必须要把阴阳说清楚。

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二 应象

故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生
胀。此阴阳反作，病之逆从也。

故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四支，浊阴归六府。

水为阴，火为阳。阳为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，精归化；精食气，形食味，化生精，气生形。味伤形，气伤精；精化为气，气伤于味。

阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热。

这段就是开始应象。首先告诉你，什么叫天？积阳为天，阳气的积累就是天，天上的东西都是阳，雷是阳，云也是阳，天地阴阳一旦相激，就是雨，就得到地下来。为什么不能冬天打雷？冬天属于藏。冬藏不是藏别的，是把阳气藏起来，所以冬天打雷就属于动了这个阳，于是民俗说：冬日打雷，十栏九空什么意思？冬天只要打雷，第二年的动物就会因瘟疫大批死掉，十个栏会死掉九个栏的牲畜。

故积阳为天，积阴为地。

我们要想理解阳，就去理解"天"，我们要想理解阴，就去理解"地"。《易经》说"乾卦"就是天，所以我们关于"阳"的文化解读，就是乾卦的"自强不息"，什么叫自强不息？就是运化、运化，再运化，这种运化，无须外在的推动，也从来不曾停止过，就是"见群龙无首吉"，就是自强不息。

关于"阴"的文化解读，就是坤卦的"厚德载物"，什么叫厚德载物？

所谓"厚"，言其足，精足者才能承载、生发万物。地球"坤德"独厚，而且能和"天"，能和"乾德"发生感应。如果说乾卦的"自强不息"是运化运化再运化，那坤卦的"厚德载物"则是收藏收藏再收藏。为什么说阴阳不说阳阴？就是告诉我们，没有阴的收藏，则阳无以运化，或是空运化。

收藏，要收藏好东西；运化，也要运化好东西。所以说，"厚德载物"，不是光承载世间的好与坏就成了，而是要有化丑恶为美丽、化邪恶为神奇的能力，就好比大地，给它种子，它能催发、养育；给它粪土，它能化粪土为春泥。这，就是德之厚。德不厚，自立都难；德厚，不仅能载物，还能化物。这种能包容万物、能化万物的能力，源自什么呢？还是沿用"坤卦"

六二的爻辞解释吧，源于自身的"直、方、大，不习，无不利"------平直、方正、辽阔，如果一位女性能拥有这三大特性，俨然就是大地母亲的象征。

"不习，无不利"这句，一般翻译成：即使前往陌生的地方，也没有什么不利的。这种解释显然又是错的。繁体的"习"，上边是羽，下面是白，《说文解字》说："习，鸟数飞也。"指一次次地，白色的羽毛张开练习飞翔的样子。不习，就是"坤德"不必去习练这些品质，因为"直、方、大"就是"坤德"的本性。本性，不是学来的，是天性里带来的。如果天性里没有这些，靠学习所谓"女德"，总有虚伪不自然之处，也就是说靠装，一是累，二是装不到底，总有爆发恶劣本性的那一天。"不习，无不利"，就是依照本性而行，就不会有不利的时候。再说现在所谓女德都教育女性要修娇羞、修温柔，也是修错了，看《易经》时代，对"坤德"的要求："直、方、大"，多么阳光爽利！娇羞、温柔这些，不过是男权文明对女性的诉求，而直、方、大，则是女性对这个世界最珍贵的贡献和保护。其"用六"还说了三个字：

利永贞，什么意思呢？就是创造并且收藏到极致，永贞，就是收藏到极致，而收藏到极致，不就是金属般的璀璨吗？这，可是阴的极致呀。女人，创造并且收藏到极致的表现，就是生个宝宝啊，孩子，才是世界的希望所在啊！

在这里，我要说一句，因为《黄帝内经》是经学的底子，没有对生命之道的领悟，没有通过肉身对天地之理的感悟，我们是很难真正理解古代经典的。

等我们彻悟了《黄帝内经》后，也许再读《易经》等，就有云开雾散之感了。

所以，大家记住，不要怕《黄帝内经》啰唆，也别怕《易经》啰唆，就算啰唆，也很少有人看得懂，看懂了也大多是中士般的懵懂和恍惚，心中已经无比喜悦了，但总还缺那么一点点彻悟，但急什么呢？咱才到第五篇啊，慢慢地，我们一定会接近目标。

阴静阳躁，这就是具体解释"阴阳"了。阴是静，阳是躁，这个足字旁的"躁"，不是火字旁的"燥"，这两个字的根本区别是什么？躁就是动，尤其是腿脚乱动，这就是肾精不足的象。这里的"阳躁"，就是自强不息。

所谓"阴静"的静，这个静字特别好，破译了这个"静"字，才可以理解什么是安静。古字"静"左边上面是生，下面是丹，生丹是什么？生丹就是木生火，指颜色变化。右边是一个"争"，"争"字，上边一只手，下面一只手，"争"字就是两个人在抢一根棍子，而这两个人势均力敌，在势均力敌不动的时候，才叫静，所以，"静"是指一种状态------颜色在某一瞬间凝聚不动的时候，为"静"，所以因静而止，就是静止。人的安静、沉静，也不是凭空而降的，没有先前丰厚痛苦的阅历，人是得不到宁静的。所以，静，不是"不动"，而是各方面势力均衡时产生的结果。静，是从"动"而来。而"躁"，是永远在动。

阳生阴长，阳杀阴藏。

在这句里，我们要理解的是：生和长，杀和藏。阳生指什么，阴长指什么？还得打比方，阳生好比是父亲，阴长好比是母亲。在远古时代，女人根本不知道怀孕这事跟父精有什么关系，所以才有大量的感生神话。所谓"感生神话"，就是女子胎动那一瞬间带给人的奇妙感受，而这时怀孕妇女看见什么，就认定什么是孩子的来源。比如黄帝的母亲胎动的时候，看见一道电光环绕北斗，而有星辰坠入腹中，就认为北斗七星轩辕车是黄帝的神明，于是黄帝的母亲就让黄帝姓了"轩辕"。伏羲的母亲胎动时，感觉有青色的彩虹缠绕，所以伏羲就是青帝。即便后来妇女知道此事跟男根相关，也会以"胎梦"来看待婴儿的来处，比如梦见太阳入怀等。至少在原始神话里面，人们一律认为孩子的神明都来源于别处，并不认为这事跟男人有关。

这倒给我们思考"父母生我之前我是谁"这个禅宗命题时，提供了诗意的遐想。就怀孕事实而言，父精，隐而不显，就是"阳生"。母亲怀胎十月就叫"阴长"。也就是说，阳生，是父精的恩泽，阴长，是母血的长养。

由此看来，生，是一瞬间的事；而长，是一定要有四季，一定要怀胎十月的。人间几十分钟的欢娱，阳，已经云施雨布，故"天地之大德曰生"。

阴，接受了大德，承载了云雨，剩下的就是靠时间氤氲化生。这，就是天地阴阳的周流不止。

有人会说，看来还是"阴"付出得多啊。但不能按时间长短看待付出的问题，阳，虽然隐而不显，但作用却是明显的，没有阳生，就没有阴长，所以，下一句就是"阳杀阴藏"。

"阳杀阴藏"，是说阳主杀，阴主藏。杀，是杀伐；藏，是运化。

前面讲了，阳一生发，阴就长养。那么这时，阳若不生发，阴也就只好自保其命，无所作为了。阴和阳，虽然是一个事物的两面，但其中还是"阳主阴从"的，就是在整个时间链上，阳为主，阳，是启动，阴随之；阳不动，阴也伏匿深藏。中医"气为血之帅"，也是这个意思，气动，血就旺；气不动，血就凝结了。

阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生
胀。此阴阳反作，病之逆从也。

这个特别重要，"阳化气，阴成形"，什么意思？阳，是使所有事物趋于无形的东西，阳可以把所有的东西都化开，你身体里之所以有肿瘤，之所以有这些那些，统统一句话"阳虚"。之所以化不掉是因为阳气的问题，阳气没劲了。人活到40岁，阳气已经自损一半了，阴气也自损一半了。所以，肿瘤、癌症等，都是老病，人体的老化、阳气的虚少，才是根本。

肿瘤、癌症等，都是老病，人体的老化、阳气的虚少，才是根本。

关于阳气在我们生命中的体现，《灵枢·天年》中有一段形象的说法。

"黄帝曰：其气之盛衰，以至其死，可得闻乎？"------黄帝问："阳气之盛衰，以至于死时的表现，老师可以讲一下吗？"我们看一下岐伯的回答，岐伯说：

"人生十岁，五藏始定，血气已通，其气在下，故好走。"走，在古代是"跑"

的意思。是说人10岁之前，阳气在腿脚，所以孩子喜欢跑跳，现在的小孩都四平八稳的，所以现在小孩都不是小孩，要么是神仙，要么就是大魔头，没有童心，就不会跑跑跳跳。跟爷爷奶奶长大的孩子，走路都是老人态。

"二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋。"趋，是快走的意思。是说人20岁左右，血气方刚，人就喜好快走。

"三十岁，五藏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。"前脚与后脚的距离叫作"步"，所以"步"是走路。这句是说，人在30岁左右，气血满盛，肌肉坚固，因此好走路。

"四十岁，五藏六府十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐。"是说人40岁时，五脏六腑、十二经脉全体达到顶点，并从顶点开始向下衰落，这时人已两鬓斑白，阳气已到臀部，所以好坐。现在，若见人只要一进屋就找凳子坐，甭管他多年轻，身体年龄一定是40岁了，因为此时，气在臀部。

"五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明。"50岁时，肝气衰败，出现眼花等疾患，这时阳气到哪儿了呢？没说。其实是到了背部，过去还能挺直了坐，这时就开始东倒西歪，喜欢靠着东西坐了，或喜欢"葛优瘫"了。

"六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧。"60岁，心气衰，则神不足，神不足则容易悲苦，阳气大衰，则好卧了。

"七十岁，脾气虚，皮肤枯。"70岁时，后天脾胃已虚，皮肤腠理干枯，阳气只能顾脏腑里面了，管不了皮毛了。

"八十岁，肺气衰，魄离，故言善误。"80岁时，魂魄已渐渐分离，脑子也就糊涂了，语言也开始颠三倒四了。

"九十岁，肾气焦，四藏经脉空虚。"此时，阳气飘忽，精血虚亏，一句经脉空虚就够了。所以到老了，还真得有肉食，方能填补点精血，阳气呢，这时是补不回来了。

"百岁，五藏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。"此时，神与气，都远去了，人，已成空壳。

由此看来，最应该听点生命之道的恰恰是中年人，因为最累、最焦虑、最容易忽略健康的是中年人，一旦出问题就是大问题。比如心梗，老年人救得，中年人救不得，就好比，紧绷的弦易折，松了的弦反而不易折。

什么时候是生命的危险点？岐伯有种说法："七岁、十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁，皆人之大忌，不可不自安也，感则病行，失则忧矣。当此之时，无为奸事，是谓年忌。"（《灵枢·阴阳二十五人》）这段说人在7岁、16岁、25岁、34岁、43岁、52岁、61岁这些年龄段是人的大忌，不能不小心从事，身体很容易出问题。为什么呢？

这里只能简单说一下。7岁，实际上是8岁，中国有虚岁之说，是要加上在母腹里的时间。这个年龄出问题，是因为6岁天干地支与年柱天克地冲，比如属马的，跟属鼠的对冲。逢冲，人要么出危险，要么改运势。16岁、25岁、34岁、43岁这四个年龄段是学业、婚姻、生育、事业的转折期，气血有大转换，过度失衡就容易生病。52岁、61岁时，气血衰败，体内阴阳五行趋于枯萎，天地的影响力就又明显了，再加上这些阶段，会面临父母离去，子女难靠，即生你者已逝，你生者又无暇为你续命，人生的五行都有断流之势，人体当然会出大问题。岐伯说，在这些年龄段，最好不要做什么事，尤其不要做坏事，否则不可救药。

从此节看，43岁前的问题当属于命数，而43岁以后的问题，就跟养生有很大关系，所以至少从43岁就要以不惑的心态好生养护自己了。有人会说，半百养生可以吗，即50岁开始养生成吗？不成，有点晚了。因为这个时间段属于自顾不暇时期，这时父母已衰老，一般人的财富增长到这时也处于瓶颈期了，一般人基本要靠先前赚的钱养后半生了，所以40多岁开始关爱自己还有余力，能在年轻力壮时，把以后要得的病消掉才是最重要的，人活呢，就活个气血，年老气血衰退了，消病都不容易了。这么说吧，你天天说话耗不耗气？天天想事耗不耗气？太耗啦。阴血呢，好补，几顿饭、几场觉就补回来了，但饭也需要阳气把它化掉才长力气。所以，气，不好补。

"阳化气，阴成形"这句，就是说：阳主万物的气化，阴主万物的成形。

所有的东西能够成形，都是阴气在起作用。包括五脏生成等，但也包括肿瘤、子宫肌瘤等。

每年体检，都会吓倒一大波人，那哪里叫体检啊，那叫体验绝望。银行职员一体检，50%都有甲状腺结节，在美国甲状腺结节不需要治疗，更不需要手术，其实甲状腺结节的病因就是你太焦虑了，太累了，只要你不那么纠结，只要你少说话，情况就能缓解。可是你能不纠结吗？只要跟人打交道，人就会纠结，不纠结的方法只有不跟人打交道，可天底下，最绕不过去的，就是人。回到家，还有爹妈呢，还有丈夫孩子呢，那怎么办？

没办法，只好鼓励自己好好说话，鼓励自己坚持坚持再坚持。甲状腺结节说白了，就是肝郁气滞，阴邪凝聚，而阳气又不足以化。其实甲亢、甲减要比结节的问题严重得多，但如果能碰到好的中医，很快就能解决。但是治疗结节反而不会很快，因为毕竟已经成形了，还是稍微需要点时间慢慢化掉的。

乳腺结节现在弄得跟乳腺癌似的，也让人吓得不行。其实这个没有什么，比如说你排卵期，阳气足的时候，乳腺结节就会变小，这个时候你去查就没事，一到月经期，气滞血瘀全来了，乳腺结节就可能变大，这个时候你一疼，就去医院检查，一检查就检查出来了，如此悲喜交集，人生都错乱了。

人呢，粗放点活着，经脉也粗放通畅，过于精致地活着，经脉也紧张。所以，太过在意了，其实对自己是种伤害。

"寒极生热，热极生寒。"这是在讲阴阳之间可以互相转换，一般翻译是：寒极生热，是阴到了尽头就是阳；热极生寒，是阳到了尽头就是阴。但实际上应该这样翻译："寒极生热"，是指收敛收藏凝聚到了极点，精气极为充足后，自然就能生发生长。从病象上说，就是寒邪凝聚到了极点就会出现"阴盛格阳"的躁动，出现发散虚脱征候。"热极生寒"，指生发生长输布到了极点，精气极为充足，自然就能收敛收藏。此为万物之纲纪。从病象上说，热邪不能及时疏导，就会使人出现痿厥、拘挛的厥阴征候。

"寒气生浊"。首先要说清楚一个概念，风、寒、暑、湿、燥、火，这六气首先是天地之正气，六气太过或不及，才有邪气的概念。比如"寒气生浊"这句，我们先从正气上理解：寒气，指收敛收藏凝聚之气，只有发挥了收敛收藏凝聚之气，才能汇聚成生命的元精，生命的元精也叫"浊"，这叫"寒气生浊"。再，从邪气角度讲，寒邪，也能使人体垃圾汇聚。这也叫"寒气生浊"。

"热气生清"。按照上面的逻辑，就是只有生长生发发散，才能使元精气化升腾为能量元气。再，从邪气角度讲，过度发散的热邪，能使人体精气向上向外飘散而不能汇聚。

"清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生
胀。"热气把清气往上赶，寒气把浊气往下带。"清气在下，则生飧泄"，热气本是生发生长之气，这个气往上升，就是正能量的东西，但是如果它升不上去，反而下行，宣散之气在下，则生飧泄，就是拉稀，就是热气把里面本来成形的大便都化成无形。

从原理上讲，肝气、脾气本应上升，若肝脾阳气下陷，就是"飧泄"的毛病。

"浊气在上，则生
胀"，浊阴之气本应下行，如果浊阴之气反而向上的话，就会出现腹胀、食不下的情况。现在很多人有饭后腹胀的毛病，原因都在于"寒气生浊"，是浊气不下行造成的。所以病根在阳虚不能化阴浊，不仅
胀，而且口臭。口臭千万不要看作小毛病，口臭是大毛病。

脾胃虽然总连着说，但其中，胃气是要下降的，脾气是要升的，胃属于阳明，脾属于太阴，生命讲究"反者道之动"，阳的东西要下行，阴的东西要上行。如果胃气不降，胃中腐味上行就是口气，口气为什么不好？口气是腐味，而腐味应该是在下焦，它跑到中、上焦来了，就干预了上焦这一部分的干净清爽。上焦的一切都应该是清亮的，比如你的眼睛要亮亮的，嘴巴要清清爽爽的，鼻子要通畅，耳朵要清爽......这个身体才叫好，如果你眼睛不亮了，头昏沉了，口中腐味滋黏，就是"阳"的地界全被"阴"

占领了，人，也就完蛋了。这就是这一节的最后那句："此阴阳反作，病之逆从也。"

曾有人在微博里，求治疗口臭方，因为没有把脉，所以不能开中药，只能开中成药，就开了一个挺轻巧的小方子，口臭的根在脾胃阴寒，附子理中丸肯定有效，理中，不就是理中焦嘛。中焦，含脾胃、肠胃，泛酸、胀、腹泻，统统是中焦的问题。当然，最好是理中汤，因为汤药有涤荡之疗效，快速且有效。丸药则属于缓释剂，虽然慢，但开对了，一样有效。

但是微博上开丸药，也有麻烦，病人不懂原理，所以爱看说明书，就说说明书上没写可以治疗口臭啊，于是便不敢吃，所以有些人，想帮他都帮不了。怎么吃呢？因为此人有口气，还泛酸，还肚胀，这些毛病一定会导致浑身无力，理中汤加黄连正好对治这些毛病。具体做法是：用黄连3克煮水，冲服2丸理中丸，最好上午八九点钟脾经当令时服用，效果最佳。

用理中汤，大家好理解，加黄连，大家就不理解了，黄连不是苦寒药吗？

黄连是寒凉的药，但我先前说过，它没黄檗那么苦寒，黄连入心，黄檗入肾。在我们现在这个浮躁的社会，黄连可是味有趣的良药，它专门清心君那点邪火，而又不伤心。能让你的心安静下来、清静下来的，只有黄连这个药。3克黄连，很小的量，用一点点苦，把焦灼的心气稍微往下带一带。

只要心火不再往上使劲地蒸腾，再加上中焦这里一开，气自然就沉下去了。

如果原先你没有吃过任何中药，这个药一下去，很多毛病都能好，最大的好处，就是大便比原先通畅很多，原先两天一次，现在一天可以两次。

有口臭的人基本有便秘，下窍一通，上窍自然舒服。但如果你原先一直乱吃药，疗效就会慢一些。但大家一定要记住，吃药最根本在于方向对不对，现在各路说法也多，爱指手画脚的也多，关键看自己能否懂些医理，能不能坚持主见。其实从某种意义上说，病，不重要。关键在于得病的人，人，才是造病的机器，是人在造病，并不是病在造人，所以中医是治人不治病的一门大学问，把人治好了，病自然去。所以中医治疗在很大程度上是"话疗"，先通过交流把病人的心结解开了，才好，所以必须见面才行。都说求医问药，可现在的人只想求药，病就没办法治。治病，没把人整明白，病就是好了，这人还得得别的病......唉！这其中的道理，有多少人懂啊！

故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四支，浊阴归六府。

这一段，还是翻来覆去讲阴阳。这段翻译过来就是：清阳之气为天，浊阴之气为地。地气上升成为云，天气下降变成雨；雨源于地气，云出自天气。人体的变化也是这样，清阳出于上窍，浊阴出于下窍。清阳从腠理发泄，浊阴内注于五脏。清阳使四肢得以充实，浊阴内走于六腑。

《黄帝内经》反反复复，一定要让你接受这个应象。

"地气上为云，天气下为雨"------浊阴之精，只有在真阳的气化作用下，才能化为云雾；清阳之云雾，也只有在真阴的凝聚作用下，才能化为雨露。

"雨出地气，云出天气"------雨，都是从地气升上去的，阴虽降却主升；云出天气，阳虽升却主降。

"故清阳出上窍"，清阳之气，全在上面五官窍运化，同样，五官窍走的气，也是清阳之气。五官窍，是五脏的窍，五官窍清爽、均衡，实际上也是五脏的反应。五官窍不通利，就是五脏的瘀阻，比如眼干，是肝病；嘴巴干，是脾不好；耳鸣耳聋，是心出问题，等等。"清涕者，脑冷肺寒所致，宜乌、附、干姜之属。"可见阳虚是过敏性鼻炎的病因之一，即流清鼻涕，是肺寒。

为什么说流脓涕时说明快好了？因为人体自保功能启动了。启动了什么？

启动了热，来赶这个寒，虽说寒极生热，但本质还是寒。这时可吃一些温热的药，帮人体驱寒，鼻子可能一下子就通了，这时若上金银花等寒凉剂，就会反复发作，久治不愈。

《灵枢·邪气藏府病形》曰："十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气上出于鼻而为臭，其浊气出于胃，走唇舌而为味。"这就是经脉与五窍的关联。

"浊阴出下窍"，这里的浊阴指人体的代谢物，下窍、下焦走的是浊阴之气。下窍，指肾走前、后二阴，所以看浊阴之气在于看小便、大便。

凡是窍，一定是管出入的，清窍，走清气；浊窍，走浊气。所以，养"窍"很重要。道教把"养五窍"作为修炼要点，认为五窍为元气之贼，因此强调对眼、耳、鼻、口、神的修炼。主张"目不外视而视内，则魂在肝而不从眼漏；鼻不闻香而呼吸在内，则魄在肺而不从鼻漏；口不开而默内守，则意在脾而不从口漏；心不妄想，则神在心而不从想漏"。如此，则五脏神攒簇在腹部坤位，为不漏境界，这，也是老子"君子为腹不为目"的真义。

丹道家还认为"九窍之邪，在乎三要"，主张守三关：三关是耳、眼、口。人容易受到耳、目、口的伤害，耳听声，终日听别人喋喋不休，则肾精动摇；目视色，终日看碎片文字，则心神驰越；口多言，终日言语无逻辑且怨气冲天，则肺气散乱。因此，人要固守耳、目、口三关，才得清静之道。

人要固守耳、目、口三关，才得清静之道。

"清阳发腠理"，腠理就是肌肤和皮毛，其实整个皮肤也是窍，而且是神秘的窍，所以叫玄府。"府"就是空，所以皮肤玄府是最神秘的一个窍。阳气呢，可以通过经脉宣发至腠理皮肤。如果你畏寒怕风怕冷、皮肤肿胀，或手脚冰凉等，那就是玄府这个"窍"出问题了。如果皮毛被憋，就可以用麻黄。如果还微微有汗，没有全憋住的话，一定会用到桂枝，因为这些全是在宣发腠理，只要辨证准确，药方一上，身体末梢一下就宣开了。西医呢，因为不知道玄府的秘密，只要是皮肤症状，就只好用激素。所以，大凡皮肤症状，我的原则就是中医治疗，找不到好中医，就等身体自愈。

"浊阴走五藏"，浊阴，不见得都是阴邪，米饭、粥、菜，这些东西，也可以叫浊阴，它们被化掉以后就会被五脏收藏，所以什么叫"五藏"？

就是"藏精气而不泻也"，它收的一定是精华的东西，而渣滓则给了六腑。

"清阳实四支"，这句话其实挺重要的，清阳是用来充实四肢的，我们的四肢发沉、发胀都是因为缺少阳气。人老腿先老，就是因为阳气供给不到腿部了。这个前面已讲过，这里不多说了。就一条，清阳之气，全部在四肢、腿脚、胳膊，这是我们全身最活跃的地方，阳气足不足，就看四肢的灵活性，你看过去的领导，总有肢体语言，举胳膊、挥手的；小孩子也有肢体语言，张牙舞爪的。现在呢，领导都坐着念稿子，胳膊都懒得挥一下，小孩子也中规中矩的，所以一看，全都憋住了。其实呢，越老越得挥舞着手脚才好。《素问·阳明脉解》说："四支者，诸阳之本，阳盛则四支实，实则能登高也。"这句多好，能登高，能望远，生命便永远鲜活。

"浊阴归六府"，上面不是讲过"浊阴走五藏"吗，怎么这时又"浊阴归六府了"？这里一定要清楚，走五脏的浊阴，指气血之"精"，归六腑的浊阴，指气血所化之"腐"。这些"腐"要想成为屎尿，也得靠阳气气化，没有气化，渣滓也成不了香蕉便。所以人体气化，就是在干一件事，把生命里的所有东西都变成极精致的东西，一点马虎不得。生命，就是五脏六腑各守其位，工作不分高低贵贱，每个系统都要把自己的工作做到极致。

不能说我是刷厕所的，工资少，就不好好干，越不好好干，你得到的就越少。

干与不干，不是领导在看，而是老天在看，所以才有"天道酬勤"一词。

其实，这一辈子，无论我们学什么、干什么，都是为自己。学的东西消化吸收了，也是精，也补自己；辛苦干活挣的钱，也是精，也养自己，多余的，还养别人。这一切，就是"不足当自强，有余则分享"。我说过，世上只有自己对自己好这事不会后悔，对别人好，别人不领情还会烦恼，再由爱生了恨就更不好。最好是：别难为自己，也别难为别人。没人爱自己，也要自己多爱自己一点，每天早晨洗脸时跟镜子里的自己微笑问个好，每天晚上躺在床上跟自己的心肝脾肺肾问个好，世界太平，体健神清，感恩知足，就是幸福。

人的所有悲哀在于能源的匮乏，匮乏了，人就会自私，就会在感情上有挫败感。而太阳呢，能量源源不断，就没有分别心，就能不在意好与坏，就能普照万物、气化万物。而人类，只能阶段性地释放自己，除非能量足够，否则自己那点能量就只能用于自保。

大家只要领会了这个气化，就可以明白很多东西。气化少，尿量都少，因为尿的生成也得靠膀胱气化。阳气不足，收摄不住，还会尿频。多思多虑，会使阳气虚损。你看少年想事少，阳气足，就能迎风尿一丈（约3米）。

人老了呢，阳气不足，收摄力也弱，尿失禁的人就特别多，有人咳嗽一下，下面都有尿。老男人更是顺风都能尿一鞋。

为什么女的"尿失禁"会多于男的？第一要考虑男女差异，男的本身为阳，女的本身为阴，收摄能力是阳的功能，女的先天在这个方面弱一些。

第二，女人之所以要蹲着撒尿，是因为女子基本以肺呼吸为主，唯有蹲着，肺气才能用上劲。而男子是腹部呼吸，所以站着撒尿，才能使上劲。人老了呢，肺气会比肾气先虚，所以女性尿失禁多于男性。但男性更难受的是前列腺问题。

水为阴，火为阳。

"阴阳应象"这篇大论为什么重要？它始终都在找"象"，找阴阳的"象"。

为了说明阴阳，它说天为阳，火为阳，气为阳，男子为阳，六腑为阳......

又说地为阴，水为阴，形为阴，女子为阴，五脏为阴......而这一段，依旧是对阴阳之应象的追寻。

应万物之"象"，就是打比方，中国文化最核心的东西就是打比方。这个比方怎么打？前几年，我在喜马拉雅App上讲《诗经》。大家都知道《诗经》有三种文学表达手法，赋、比、兴。什么叫"赋"？"赋"其实很简单，就是直抒胸臆，比如要表达"我爱你"这个概念，可以用一系列排比铺垫：

一月我爱你，二月我爱你，一年十二月，月月我爱你。这就是"赋"。任何一个朝代只要兴起"赋"这种表现手法，这个朝代就是强盛的。所谓强盛就要看气势，比如汉武帝时期大赋兴盛。

比，就是打比方，"我爱你，就像老鼠爱大米"，这就是打比方。比方打得好不好，直接关系着最后的效果。比如你对一个女孩子说"我爱你，就像老鼠爱大米"，因为人是害羞的动物，于是很多真话就以类似这样玩笑的方式说出口了，但女孩子听到这样的话，却有可能真认为你这种态度是不认真的，她也完全可以用玩笑对之。所以两个人闹来闹去，到最后有可能就真是一场玩笑。不学诗无以言，学不好诗、语言表达不到位，也一样会出问题。

中国的圣人没有不会打比方的。《黄帝内经》通篇都在用"春夏秋冬"

打比方，如果不掌握这个原则，就看不懂《黄帝内经》。生命有春天有夏天有秋天有冬天，你寒邪重的时候就是冬天，你春意盎然的时候就是春天。

中国古代文化用"春夏秋冬"打比方是一个惯例，比如《诗经》第一篇一定是"关关雎鸠"，绝对不会是"蒹葭苍苍"，因为"蒹葭苍苍，白露为霜"

是秋天。秋天就得往后放，春天就得往前放，而《关雎》就是春天。这就是中国文化。你看古书的时候，一打眼看的全是春天，全是生机。中国文化刚开始给你的都是生机，先让你高兴，然后再慢慢地"向死而生"。

兴，是很暧昧的一种表达方式，就是不直接说，先说别的事，然后由此景此事引发出自己的情感，或一种情愫。先有"诗境"，然后生"诗心"。

还是说"我爱你"这事，诗里不会用这三个字直白表达，而会说"下雨了，我想请你吃饭"。下雨和吃饭是没有关系的，这二者和"我爱你"也没有直接关联，可是阴天下雨常常引发人的孤独感，细雨缠绵会引发我对你的思念，会引发我对你的依恋，这比"我爱你，就像老鼠爱大米"要深沉、认真和含蓄得多，虽说暧昧，但效果往往会更好。"关关雎鸠"就是给你一个场景，永远让你记住，所有的景，说的都是心情。下雨会引发人的孤独寂寞，在我最孤独寂寞的时候我想的是你，同时我想跟你在一起，这不比"我爱你"

更强烈吗？

我们把"赋比兴"弄清楚，就知道里面都涉及一个表达问题，《黄帝内经》在这方面，就在培养一个诗人，什么意思？就是你要学会观察世间万物，比如你看到水，你就要想它为什么是阴的，水有什么特性。水的第一大特性是什么？水往低处流，水为阴，阴就代表沉降、向下的一种能量，只有到了老子的时候，才把它的本性、德行发挥出来，叫"上善若水"。火是什么？

火为阳，火，就是向上，你看这个"象"就知道了，而且火是热的，水是凉的。中医要看得更透彻一点，关于水和火，光看到这个冷热上下这个层面，可以不可以？只看到这些层面全是西方思维，如果你单纯地认为水一定是阴的，你就错了，因为肾水就有阳的特性。如果你单纯地认为火一定是阳的，你也错了，因为心火的本性就有阴的特性，因为无阴精以何上炎？！所以学中医，有点像修禅，脑子要活，思维要活，要不断地冲击自己以往已经成惯性的念想，如果你局限于这个"象"上你就全错了。水虽然表象是阴的，但必须有阳气推动，才能流动，所以水的本"象"是真阳，犹如坎卦中间的一根阳爻。而火的本"象"是真阴，就像离卦中间的一根阴爻。

中国文化，看表象文化，还是看本性文化，其中的要点在于看"气"，为什么在阴阳之前有个"气"的概念呢？怎么看这个"气"呢？举个例子吧，大家都知道《易经》中有泰卦、否卦，泰卦是三根阳爻在下，三根阴爻在上，从象上看，有人就不喜欢，认为怎么能阳爻全在下面，阴爻全在上面呢，女人岂非很得意？而从气上看，此卦就妙不可言，阳爻在下，但其气上升；阴爻在上，其气下降，如此便形成阴阳交泰之势。而否卦，从象上看，阳在上，阴在下，表面上正是天地之象。可中国文化认为象不如气重要，否卦阳气上升，阴气下降，就是阴阳离绝的象，因此就属于否塞不通，就不如泰卦祥和。

而中医讲"水为阴，火为阳"，水，坎卦，里面是真阳，这根真阳才是水的本性。火，离卦，外面两根阳爻，中间一根阴爻，所以火的本性是真阴。

中国文化为什么爱讲这个"真"字？因为有真就有假，中国文化一定要求真、去假。水，是假阴真阳；火，是假阳真阴。找到真阴，真阳，才重要。这，就是中医思维。

现在又是中国传统文化热的时候，但传统文化难讲。为什么？比如问小朋友，什么是阴？小朋友会说"水为阴，火为阳"，到中医思维里，你再给他讲"真阴""真阳"，就吓他一跳。而"真阴""真阳"，不仅是《黄帝内经》里面最主要的东西，也是中国文化里面最重要的东西。

阳为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，精归化；

"阳为气，阴为味"，我们经常讲"气味"，这词天天用，真意是什么，未必懂。比如你一进屋就闻到香气了，闻到气儿你就饱了，那你就是神仙，神仙就干一件事，神仙就是把气儿径直拿走。

什么叫阳为气，阴为味？这个话题其实蛮有意思的，所有能感知的味道都是从"地"来的，比如大米的清香。那么它有没有气？这个气到底什么？

是四季，是生长化收藏。任何事物，老天给的是"气"，大地给的是"味"。

这个气，要的是时间；这个味，要的是空间。没有时空，任何生命都是窘迫的、短暂的。而我们要想活得好，就得不断地开拓和丰富我们的时间和空间，然后才是多气性、有味道的人生。

气就是天，从四季里，得了寒热温凉四气。味呢？除了味道，还有方位。

所以说"天出四气，地出五味"。"味"在《黄帝内经》里是五味，"味"就是"五行"，西方有西方的味，辛；北方有北方的味，咸；东方有东方的味，酸；南方有南方的味，苦；中央有中央的味，甘。所以，中药有一套系统，专门讲究"四气五味"。

你们打开任何一包西药，它里面全是成分，你的化妆品也全是成分，什么醇、什么甲、什么酸。中药从来不讲成分，而讲"性味"。也就是西医永远是成分论，中医永远是气味论和性味论。所谓气味论，天气，指二十四节气；地味，就是金木水火土五行。所谓性味论，就是讲四气五味，四气是温凉寒热，就是春夏秋冬；五味就是酸辛甘苦咸。比如麻黄、桂枝、附子属于温热，黄檗属于寒凉，这是气。麻黄，味甘、辛；桂枝，也是味甘、辛；而附子，其味辛，无甘味；黄檗，味苦、微辛，这是味。任何药，一定先看四气五味，看它得了什么"气"，看它得了什么"味"。如果不是"道地药材"，必在气、味上有问题。

比如附子一定是四川江油的最好，得西南"坤位"川蜀厚重之火气。

你把附子种到北京来就不行，它的五行就变了，附子现在的五行是西南，你把它种到东北去了，这两个能一个味吗？东边的味道是酸，北方的是咸，那它就是介于酸和咸之间的味道，西边的味道是辛，南边的味道是苦，那它就是介于辛、苦之间的味道，这能一样吗？所以说，换了地方就换了味道。人想挣钱不可怕，但一定不能挣造孽钱。随随便便就开山种中药，就是不负责任。所以每次北京元泰堂中医诊所进药，我都得先抓两服试吃下，以确保安全。

研制中药，实际上是个艺术活，种植，要看天，要看地。炮制，要看水，要看火，要看功夫。煮药，要看配伍，要看火候。喝药，要看时辰。所以古代优雅生活，必备玉、药、茶、香四项。玉，有君子之德，可以温润我们的生活；药，属于君子之刀刃，当用则用，不当用，则藏匿之，可以拯救我们的生活；茶，属于君子之味，可淡可浓，随心而品，可以安抚我们的生活；香，属于君子之韵，可显可隐，风流自在，可以诗意我们的生活。

想想都美，我们怀着玉，烹着药，洗着茶，熏着香......哪怕草庐、树下，哪怕
衣、木履，也似仙人逍遥啊。

四气又叫作温热寒凉，今人治子宫肌瘤特别爱用活血化瘀药，我反对，为什么？寒瘀凝结的话，你用温热的东西把它化开就可以了，用活血化瘀药多有害于身体。真正能活血化瘀的是元气，而不是药，这些药只是起到调节元气的作用而已。

"味归形，形归气，气归精，精归化"中"味归形"，就是味厚的东西能使你的形体充实。"形归气"，就是形体充满则气旺。"气归精"，就是气有余了，必然汇聚在丹田而成为"精"作为身体的储备。"精归化"，就是精足了，自然化成"气"而充盈大脑。这里有顺承，有循环，气、味，对身体发生作用；身体内部，精和气又不断循环，补充神明。

这里主要讲个"味归形"吧，因为这跟我们生活密切相关。"味归形"，就是说味道可以将养形体，所以人一定要吃饭。味，可是道，咱不要小瞧这些词，"气"是"道"，"味"是"道"，"厚道"也是"道"，任何事物提到"道"的层面，就有意思了。这些词都很讲究，所以大家不要把这个"味道"

轻易地带过。在味道里，我主讲下淡味吧，什么叫淡味？我在《生命沉思录》里曾经定义过五味，形容"淡"的时候，我觉得真是神来之笔，我说淡味：无味之味，味之盛境，味之圣境，是刀枪剑戟斧钺钩叉之后的宁静。淡，就是你什么都经历过了，你才能淡；你什么都没经历过，你就是一张白纸，那不是"淡"，而是"白"。只有阅人无数了，对人、对事都有主张了，不随波逐流了，才叫"淡"；如果什么人都没见过，什么事都不懂，那叫"傻"。

大家不要小瞧一个"淡"字，开《伤寒论》里的方子，第一煎，气、味都浓，叫"味归形""气归精"。第二煎，气与味都略不足了。很多人就把药倒掉了。

其实，药煮到第三煎，味最淡，火也烧过了，水也煮过了，貌似没有什么了，可那个"淡"，很养人。关于喝药，我的主张是第一煎晚上喝，因为晚上喝完正好睡觉，药里面的五味，在一夜的经脉巡行中悄然轮回，不仅药味可以补充形体，气也要来补充形体，这时最主要的气都不是药气，而是休息，所以药效会极佳。有人说我们外面煮中药都是第一煎和第二煎混合，还说是阴阳和合。那我问你，第一煎是阳还是阴？现在人已经极不讲究了，都是让药店代煎了，没有那种拎回药包，挑灯煮药的认真劲了。其实屋子里有药香也是一种雅致。第一煎，头天晚上喝，第二煎，第二天早上喝。睡了一夜，人精神足了，药性虽淡了点，可早上阳气足啊，早上的阳气可以补足药性。第三煎，最淡，淡，不足以治病，但可以养胃，其实，也可以喝。

第一煎、第二煎，力道大，凡治病的，都不会让人太舒服。可第三煎可以柔柔地养人。但这里一定有个重要的前提，就是药方一定是开对的啊。没开对的，一煎都别吃！有的老人舍不得，说那也得吃完开错的，再吃对的，不能浪费钱！呵呵，这都不是糊涂的问题了，所以，世上的事，还是少管吧。

"味归形，形归气"，身体只要强壮了，气就会旺，但是有一个前提，一定要先形旺才能气旺。如果一个人疲疲弱弱，又小又干巴，气怎么旺得起来？大身形装大气，小身形装的气也少。任何东西都有象，有象就有气，有气了，就要有"器"------也就是盛纳这个气的东西，没有收纳"气"的东西，气也就散了。对于人，这个盛纳人体之"气"的东西，就是身形。

"气归精"，气一足了就生精。精，怎么来的？气足。气化才能生精。人呢，总以为把药吃进去了，就直接补了身子。想得美。药想发挥作用，还得靠火和水，还得煮一遍才能吃。药就是进了身体，也得经过元精元气的气化才能发挥作用啊！从来都是"杀敌一万自损八千"，所有的病邪全去掉时，最后也得落个虚证，等于打了一个大仗，回来就得歇着。所以叫"三分病七分养"，最后这个"养"，也是大功夫啊。

到养的时候，又得回到前面"味归形"，要吃五谷五味，喝粥吃大馒头，才会慢慢有劲。有的病人特别傻，还没能吃饭呢就说扶我起来，我得锻炼身体，这就是傻，气血还没起来呢，一锻炼一出汗，又耗了气血。那什么时候开始锻炼身体啊？体重增加了一些以后。《黄帝内经》里说"强食生肉，大杖重履而步"，是说病好了以后，要"强食生肉"，不是吃生肉的意思，而是要强迫自己好好吃饭，吃了以后要让自己胖一点，长点肉。凡是放化疗的病人，凡是做过大手术的病人，西医到最后都求你能不能回去吃点肉。尤其人老了，不吃肉真强壮不起来，血肉之品，大补精血。越老，食物吃不多了，所以越得吃得精致些才好。

"大杖重履而步"是什么意思？长出点肉来了，就得让气血动起来，步，就是大步走，"大杖重履而步"，就是拄着一个大拐杖一步一个脚印地走，让气血慢慢生发。《黄帝内经》很少谈到跑，《黄帝内经》认为，年轻人身体好的时候就爱跑，跑就跑吧，但是实际上真正锻炼身体的，是步，是大步走。"重履"是说你要有劲地走，把脚踩实地走，不要小瞧这点，八段锦里面不是有"背后七颠百病消"吗，脚跟实、脚跟有力，走起路来，才能震动到脊背，才对身体有益！"强食生肉，大杖重履而步"，写得好美。

越老，食物吃不多了，所以越得吃得精致些才好。

"气归精，精归化"，气足了能够化精，精足了也能够化气。这里面是一个相互关系，实际上是在讲强者要和强者联手，或弱者要和弱者联手，这样才是好的匹配。

精食（sì）气，形食味，化生精，气生形。

"食"有两个读音，一个是读"shí"，一个是"sì"。读"shí"时，自己是主动者，自己吃，叫食（shí）。读"sì"，有喂饭之意，比如说食（sì）母，《道德经》里有这句话："我独异于人，而贵食母。"是说我特立独行，以供养道源母体为贵。生命之道，也贵于食母。我们大家只要一谈到食母，就都理解成侍奉老母，但这只是表面上的意思，我们这个肉身有没有母？每个脏器有没有母？其实，我们的生命当中，有无数的母亲，而最根本的母，就是生出所有脏器、所有细胞的那个本源------元气。我们本来要做的一切都是要食母，要供养元气，但实际上，我们每天做的都是耗散她、伤害她、掠夺她......

中华文明讲孝道，可盛纳我们灵魂的这个肉身，虽说只是器皿，但也是母啊，没有这个肉身，灵魂意志也无从说起。所以我们也应怀着感恩之心去善待她，但我们又有几人明白这个道理呢？！

怎样才能不伤害她，而饲养她呢？老子说："塞其兑，闭其门，终身不勤。"就是让我们谨守五官窍，尽量关闭两耳、两眼、嘴巴，缓慢呼吸等，如此才能让生命能量源源不断。道家讲的"开口神气散，意动火工寒"是说，只要开口讲话就消散神气，只要动了意念就耗散真阳。也就是，凡念头多、凡争强好胜、凡多管闲事，都耗散神气、阳气。老子还说："知足不辱，知止不殆，可以长久。"即，知足，不争，就可以不被侮辱；知止，知道停下脚步反省自我，就不会有危险，这些就是人生长久之道。可每个人扪心自问一下：知足乎，知止乎？

食母，就是饲养元气。我们生命当中最关键的，是元气。元气，是我们生命的根，当我们生命出现任何危险的时候，都是元气跳出来救我们。撞伤了，青肿了，抹药，它会消肿，不抹药，它也会消肿，其实，消肿的不是药，而是元气。治病也同样，我们常人想的都是药在治病，其实，真正治病的还是你自己的元气。元气够，不吃药也能慢慢好；元气虚亏，吃再多的药也是死。所以开药首先就是不能伤元气，大寒凉绝对伤元气，元气立马被憋住了，所以不可重用寒凉。

金属矿物质类的药属于重调元气法，所以也属于伤元气的药。吃这类的药，因为重调了元气，所以病人会感觉效果好，但治疗到一定程度时，元气大伤，一旦垮掉，身体就没法修复了。就像现在很多人在问，三七粉可不可以吃，我坚决说不可以吃，三七粉拼命给你活血，同时把心脏血管以及血管壁都弄得越来越薄，等你真的病了，救都没得救了。

治病第一条，不可以损伤元气，这是至关重要的。

治病第一条，不可以损伤元气，这是至关重要的。第二条，要适当地调动元气。治病归根结底动用的是元气不是药，所以正确的医生开药也是在调动元气。怎么调动啊？首先，可以用人体排异反应功能调动元气，比如扎针。针，对于身体是异物，元气一定要把它排出去，这也是扎针有效和能救命的原因。另外，用药，疏通瘀阻的经脉，气机也可以活跃起来。具体举个例子吧，比如带状疱疹，一般人一得这个病就去看皮肤科，这哪里是皮肤病啊？从原理上讲，带状疱疹多发于腰部，也有发在头部的，但其特点都是成圈状，要么一圈在腰，要么一圈在胸，要么一圈在头，凡圈状的病，都跟带脉有关，带脉，借肝经而行，同时跟阳明胃经、督脉也有关，所以此症比较凶险，过去又叫"缠腰龙"，据说只要这条龙缠接上，人就完了。所以，治疗这个病，一要及时，二要辨证准确，如果是肝胆经瘀阻，就从疏通肝胆经入手，可以用《伤寒论》里的小柴胡汤等。如果是气机的问题，比如上下交通不利，实火、虚火憋在中焦，同时兼有发热恶寒、上热下寒等，可以用麻黄附子细辛汤或通脉汤调理气机，辨证准确的话，三到五服药即愈。这些办法都是通过调理肝经、胃经等，以救带脉及任督的方法。如果一味消炎的话，可能还把病邪憋在了体内，反复难愈，年轻力壮者还好，年老者，则危险矣。病愈后，人应该有点虚，有人吃完药后会嗜睡，这就是身体在发出指令让你休息，这时要好好睡，睡觉大补元气，阴足了，阳也就足了。然后，便能满血复活。

如果你说："我现在身体不好，又不想找大夫，我道理懂了，但是本事不行，我不会开方子怎么办？"那就上床休息，睡觉，好好吃点清淡的东西，比去外面乱吃药好。好好睡一觉比什么都重要，睡不着怎么办？听《诗经》，听《黄帝内经》，听着听着，就睡着了，我的声音有催眠的效果，真的哟。

"精食气"，上面说了，食，是喂养的意思。这句就翻译成：精，饲养气。关于精，中医教科书说："精，是维系人体生长、发育和生殖的精微物质。可分为先天之精和后天之精。前者指禀受于父母的生殖之精，后者指来源于饮食水谷、经脾胃消化吸收的水谷之精。精，还包括血、津液的广泛含义。血和津液都是人体生命活动必需的营养物质。"它的定义就是精是精微物质、营养物质。只要说是精微物质，就落入有形的圈套，就每每被西医诟病。与其说成物质，不如说成能量，这个能量有阴阳两种运动方式，阴的运动方式会形成凝聚，而阳的运动方式却是宣散的。说"心精""肾精""脾精"等，其实"心精"的主形态是散，"肾精"的主形态是藏，"脾精"的主形态是运化四方。

关于中医里的基本概念，还是不要看今人教科书里的解释，要看《黄帝内经》里的解释。比如《灵枢·决气》篇，就对很多基本概念有精到的定义。比如什么叫精、气、津、液、血、脉，这里先简要地解释一下，后面还会设专章去讲。

"黄帝曰：余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳，今乃辨为六名，余不知其所以然。"

翻译过来就是，黄帝问："我听说人有精、气、津、液、血、脉，我认为只是一气罢了，如今一定要分辨成六个名称，我不知道为什么要如此命名。"

"岐伯曰：两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。"

岐伯的回答是："精，是两神相搏，也就是阴阳两种相互运动、纠缠，并由此成形。也就是这种相互运动在前，身体形成在后，也就是人生之前，先成精。"

"何谓气？岐伯曰：上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气。"

那么什么是"气"呢？岐伯回答："阳气（肺气）从上焦开发，能宣散五谷之精微，并且有熏蒸皮肤，充盈身体，润泽毛孔的功能，就像雾露一样浇灌身体的事物，叫作'气'。"

"何谓津？岐伯曰：腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。"

那么什么是"津"呢？岐伯回答："能够从腠理发泄，可以像'汗'那样渗出的功能，叫作'津'（比如唾液、汗水、眼泪）。"

"何谓液？岐伯曰：谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。"

那么什么是"液"呢？岐伯说："水谷入胃，则气满，气，像淖泽那样流注于骨，肾主骨，先收藏、后发散，为屈伸，提取精微则可以补益脑髓、元气，使皮肤润泽，叫作'液'。"

"何谓血？岐伯曰：中焦受气，取汁，变化而赤，是谓血。"

那么什么是"血"呢？岐伯回答："中焦（泛指肝脾胃大肠小肠等）接受真阳元气，取五谷精微汁液，造化而为赤色的，叫作'血'。"

"何谓脉？岐伯曰：壅遏营气，令无所避，是谓脉。"

那么什么是"脉"呢？岐伯回答："能够阻遏、分辨营血与卫气，令它们各行其道的，叫作'脉'。"

其实，《黄帝内经》在任何基本概念上，都不遗余力地解释、再解释，只是我们太浮躁，气血不足，不能完整地看一本书，于是只好任凭别人带我们四处飞，再也落不了地。

中医讲，肾主藏精，我前面说过，藏精，就是把粗糙的东西变成精华的过程，其实，这个过程就是"精食气"，就是肾的真阳，能够让"精"气化。精越足，气化的气就多。除了肾阳可以气化肾精，激情、情欲、运动、体力劳动等也可以促进"精"的气化。肾精能气化，就是真火生真土，"精"

就补给了脾胃，脾主肌肉，精足了，人就有劲。反之，人没劲，要么是精不足，要么是肾精无法气化。

高血脂，西医说就是甘油三酯高，就是血黏度高、血流缓慢。从中医的角度看，当是气不足，精也不精粹了。正常的精一定是活泼的、自由的、完美的、有力的。多有力呢？有个身体棒棒的小伙子去献血时，医生说：你的血液好棒，能让死人站起来！这，就是新鲜的精血的力量。血脂高就是人体的精和气都被抑制了，也就是人体的能量源被抑制了，不自由了。中医解决这个问题，不在于消脂，而在于通经脉，让精和气重新活跃有力起来。

"形食味"，外形充实，反过来也饲养"味"。味，是水谷精微，是"精"

的另一种表现形式。

"化生精"，生命里的一切都要经过气化，气化才能生精。我们的生命始终在做一件事，就是把一切粗糙的东西通过气化变成精华。我们之所以对生活经常充满愤恨，是我们的所作所为与生命本身正好相反，总有无能为力之感，总是把美好变成低级和粗糙。比如我们吃进五谷，生命就要把粗糙的五谷变成精华，甚至在处理垃圾时，都要让便便细腻到极致。

"气生形"，是指"气"能够让你的身体、你的五脏六腑饱满起来。如果你的肉松松垮垮，就是阳气不足，尤其是脾阳不足。大家看看自己的手指肚，如果皱巴巴，按下去，半天弹不回来，就是脾气大伤。

曾有一个军人来问病，手一伸出来，没想到他的手指肚通通皱皱瘪瘪的，我大吃一惊，一个军人，怎么会有这种现象？他们的营养和锻炼一向都是很好的啊！我问：您是不是在减肥？他说对。这病看不得了，我常跟学生说，不要给吃减肥药的人看病，如果一个人，连饭都不能好好吃的话，药还能好好吃吗？！饥饿减肥法，首先伤脾阳。脾阳一伤，后天就伤。

所谓"味归形""气生形"，就是指五味补益形体，气也补益形体。五味为阴，气为阳，也就是阴阳合和才补益形体。

味伤形，气伤精；精化为气，气伤于味。

这一句，还是在总结味、形、气、精之间的相互影响------味，能伤害形体，味过，则伤形。气过，也能摧残精，气盛则耗精。精可以气化为气，气又会因为五味之不调而受伤。

第一句"味伤形"，五味过度则伤形。只要说到"伤"，就两条，一是过度，二是不足。所以这句话就应在"中庸"二字上。我说过，中医和中国文化的基本概念就是气、阴阳、五行、中庸，辨别是不是中国文化、辨别是不是中医，就看他讲不讲这几个概念，是不是从这几个概念出发考虑问题。这就是思维方式带给我们的益处。比如一对夫妇吵架了，那肯定是男女认知事物、看待事物的方法出了问题，这是阴阳；另外，你们俩的气也不同，男人有可能粗俗，女人有可能就是一个公主病，你的高傲、轻慢之气，只能把男人越逼越粗俗，这就是因果，所以你的气，就是你的命，特别清高的人，最后必有浊气来压，比如《红楼梦》里的妙玉，这就是相生相克。而要想解决这一切，只有化自己的性情才行，想改变别人，休想！

这个念头立住了，就是守了中庸。

关于味过则伤形，还是要举一个例子，就是再好的东西也不能一个劲吃到底。为什么不太敢在公开场合讲《伤寒论》呢？就是怕百姓见着好的不撒手，吃药上了瘾。其实生命有很多能量源可以让身体自愈，比如经络按摩、辟谷艾灸，比如习练易筋经、八段锦等。但你若说了什么东西好，中国人仿佛在吃的问题上有瘾性，比如原先的红茶菌、绿豆汤、固元膏，一波一波地跟进，这就是糊涂，就是一条道走到黑。所以，现在大家认认真真听经典了，就是越活越明白，以后任何一个方子，都要用中医思维去思索下，其中到底是什么原理？比如就一个红豆薏米红枣粥，也可以想一下，赤小豆，有祛湿之效，同时强心肾，薏米虽说也祛湿，但难消化，孩子就不适宜吃，因为小孩脾胃弱。红枣健脾第一，但吃多了，也会滞住脾胃。而现在人焦虑、情绪不稳定，因此胃寒居多，那红枣最好是用炭火烤过，就可以又健脾又祛胃寒，实在不行，煮粥时可再加点姜末姜丝......但即便这样，也不必天天吃，天天吃，就是过度，就是不懂什么叫"淡"，什么叫"薄"，什么叫"养"。

"气伤精"，气盛则精耗，通俗地讲，就是火大了能烧了精。什么情况下火旺呢？欲念强的时候，意动火功寒，就是欲念会燃起大火，然后人的阳气就衰微了。

其实，以上这段"阳为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，精归化；

精食气，形食味，化生精，气生形。味伤形，气伤精；精化为气，气伤于味"，颠过来，倒过去，一直在讲味、形、气、精之间的问题。其中，主线是"气"

与"味"在我们生命中的表现。比如，先说味能充实我们的生命，最后又说，味过，又可以伤害我们的生命。而气呢，能够化精，但也能伤精。这就是在提醒我们注意生命的两面性。如果非得说《黄帝内经》是医学，那么它是多么人性的医学！

其实，人的两面性或多面性，源于生命本体的两面性和多面性，我们不必一定要在外面寻找自我，甚至我们可以大胆地揣测一下：假如人的生命是被设计好的，通过学习《黄帝内经》，我们可以既悲伤又惊喜地发现：

我们的人性也被提前设计好了，人性如何，会决定人生的路会怎么走，但无论怎么走，所有人，都会随着生命走到终点，于是，水寂山寥，人性也会随之淹没，水波很快就抹平了我们曾经来过的痕迹......

阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热。

这一段更有意思，是怎么用这个"气"、怎么用这个"味"的问题。先是说，阴味走下窍，阳气出上窍。浊阴都是从下窍走，比如屎尿。阳气出上窍，这句话也让人开大窍啊，看懂了这句话，我们就会明白为什么一辈子阳气伤得那么厉害。大便，正常人一天三次，算多的了，尿也是有数的。

但上窍，一天当中，除非睡觉了，分分钟在耗散着我们，哪怕闭着眼睛，我们还是在想事，只要在想事，就耗散着阳气。看手机、看微信，耗眼窍；

说话，耗口窍；听别人说话，耗耳窍；一紧张、一焦虑，就呼吸急促，耗鼻窍；

脑子总想事，耗脑窍......总之，这些都是在耗散阳气，而且阳气比阴气耗散的要多得多！

"味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。"这一段讲的是：

同是味，味厚的为阴，味薄的属于阴里面的阳。同为气，气厚的为阳，气薄的为阳中之阴。也就是，味有厚薄之分，气也有厚薄之分。这就是在教我们进一步辨别阴阳，一定是阴中有阳，阳中有阴。

下面就是如何用阴阳，"味厚则泄，薄则通"，即，味厚者，阴重，则主泄；

味薄的，为阴中之阳，这点阳，就有通利的作用。

"气薄则发泄，厚则发热"，即，气薄者，为阳中之阴，这点阴，就会有发泄的作用；而气厚者，为阳，就会主发热。

在具体解释这一节之前，先解释什么叫"厚"。厚，即厚重、浓厚，从中药上解释，有本身气味的问题，也有量大量小的问题。

为什么看病一定要把脉？就是要决定火候，火候就是量。中医有一句话，叫"传方不传火"，就是方子可以给你，用量不能给你，因为用量因人而异，因脉象而异。甚至，《伤寒论》里的方子，量一变，方子的名称都变了，比如四逆汤与通脉汤，都是同样的三个药：附子、干姜、甘草，如果干姜量大，就是通脉汤，如果甘草量大，就是四逆汤。所以，量就指火候。但医圣张仲景更慈悲，他在《伤寒论》中给了量，给了服药方法，给了辨证方法，给了治错后纠正的方法，所以他是圣人。他那时也没有行医执照，但他有长沙太守名号的保护，更何况他是第一个坐堂医生，坐的不是医堂，而是太守的大堂，一边给百姓看病一边讲解药性医理，才有了这本《伤寒论》经典。在张仲景之前，医生大多是走方医，也就是四处游走的医生，比如扁鹊，今天赵国，后天齐国，最后死在秦国......走方医虽然也有可值得称道者，但毕竟可以不负责任地乱跑，张仲景的坐堂，体现了医生的大无畏和勇于担责的勇气，当然，还有无比的自信。

《伤寒论》虽然给了药量，但古代的计量单位和现在有差异，所以还要换算。以后我们还有机会讲药量的问题，我们现在要解读味厚与味薄的问题。

还是得用实例说话。前几天网上出了一条消息，说女人生完孩子第一件事就是要喝一碗参汤，号称可以补充能量。古代有独参汤，但一定要清楚的是，第一，人参不能是老山参，要用九蒸九晒的红参。

一根人参通过九蒸九晒，去掉它身上的戾气、火性，激发出它更深厚的营养价值，这，就叫中药炮制。第二，要懂得量的问题，红参虽滋补五脏，但量太大，则有回奶的功效。也就是，红参量小出奶，红参量大回奶。关于人参，其阴阳属性至今都有争论，其实很好判断，人参，属于至寒之地长出的至阳，阳，则属于气的层面，气薄、气厚，如果用计量来界定的话，那么小量当属于气薄，大剂量当属于气厚，按"气薄则发泄，厚则发热"来说，产妇刚生育完，少用红参比多用好，少用，不仅能补益身体，还有通乳之效，属于"发泄"。而当产妇回奶时，可以计量稍大，发挥其收敛、固摄的作用，一下子，奶水就止住了。

要懂得量的问题。

关于参，中药里，有人参、红参、党参、太子参等，现在还有西洋参，气味最薄、最平和的当属西洋参。薄，就宣散、通气，西洋参泡水喝是没问题的。红参、人参这些，都不太适合天天泡水喝，因为偏性大，要慎重。

过去救命时，才会用到参附汤或者独参汤，可见其药性的厉害。所以古人赞叹它说："补气之圣药，活人之灵苗也。"

老百姓有时会把取象思维用过头了，比如说人参好，是因为它长个人样子，于是得出结论，长得像人的就一定补人，那我画一个小人把它烧了、喝了，补不补？所以，凡事，还是不能走极端，要好好琢磨经典，不能道听途说。懂了任何事物都有阴阳，都有气味的薄厚，我们才会用好一个事物。

再举几个例子，谈谈药性的薄、厚吧。

先说味。"味厚则泄，薄则通"，比如大黄味厚，为阴中之阴，所以可以泄泻；麻黄味薄，为阴中之阳，所以可以发汗。

《伤寒论》的汤剂中,有16个方子里有大黄,主要治疗神志类症状，大便硬、大便难及异常,还有发热、腹中满痛等。此药，号称将军，有勇往直前之迅利，可以推动坚硬的东西，也可以涤荡积滞。人的神明如果乱了，比如出现谵语、昏沉等症，大黄可以导瘀血，滚痰涎，破症结，使神明重新安定，祛邪救死。

麻黄味薄，为阴中之阳，味薄则通。所以可以发汗解表，祛风散邪。

但因为麻黄易于发汗，很多人不敢用，怕多用导致汗流不止而亡阳。而我们如果明白了"味薄则通"的道理，麻黄少用，反而邪气容易宣散，多用则散正气矣。记得曾有一妇女头上一圈长带状疱疹，疼痛难忍，在医院吊水两周全无疗效，后来用麻黄附子细辛汤五服治之，嘱咐她病去马上停药。

她呢，三服药就好了，怕浪费药，就把剩下的两服也吃了，于是汗出不止。

这就是麻黄多用则散正气的意思。

麻黄这味药很有趣，有提壶揭盖的意思，说白了，就是解表，就是可以把憋住的地方松开，高热汗不出可以用麻黄汤，身体内部哪里憋紧了，也可以先用一下，松松表，比如肝硬化。肝，本来是身体里非常有弹性的，生发力最旺盛的，它一旦憋紧了，就全无生发之力了，这时候，可以先用麻黄汤揭揭盖子，然后再寻他法。就像春天，风还是有点凉，但渐渐地，脚底下的土地软，土地软了时，才叫春天。春天下大雨，就不好，也不美，春天就该是绵绵细雨，就像诗里写的那样，"随风潜入夜"，大地悄悄地松懈，此时，只宜吸吮，不宜狂饮，如此，才有春的狂欢。

再说"气"，"气薄则发泄，厚则发热"。也举两个例子，茯苓气薄，为阳中之阴，所以利小便；附子气厚，为阳中之阳，所以可以回阳救逆。

茯苓气薄，是阳中之阴，其发泄的作用，被描写为"渗湿"，中医用词有时真妙不可言，"渗湿"和"利水"这两个词一样吗？比如说泽泻的作用是"利水"，茯苓的作用叫"渗湿"。渗湿，就是我刚才说的"随风潜入夜，润物细无声"。渗湿，属于细微的吸收；利水，是哗哗地流淌。我们的身体70%都是水液，水多了、水少了，我们都会得病。我们先前讲过三焦，三焦既是少阳，又是水液分布的区域，上焦像雾，你说这个雾怎么吸收？就得用茯苓像海绵似的吸它。中焦如沤，"沤"的状态就像沼泽地，沼泽地的水怎么排？挤压或者分流。而茯苓实健脾之物也，和白术一样，都是这块大沼泽地上的勤劳工，茯苓气薄，尤通上下之窍，上通于胃，下通膀胱，下焦像水沟，可用泽泻利水，泽泻，是泻中有补；茯苓，是补中有泻，二者功效不同，所以可以一起用，比如"五苓散"。有趣的是，在临床上，茯苓泽泻配伍，走尿；茯苓白术配伍，会屁多且泄泻。这些都是加快代谢，排的都是浊阴浊气，有人觉得放那么多屁，很难堪，我很纳闷，那些臭气都憋在身体里，不难堪吗？

如果吃对了中药，吃到什么份上才算吃好了？先是各种发作，有走下窍的，泄泻。有走腠理的，肿胀。但饮食情形会变好，睡眠会变好，直到出现嗜睡。很多人得吃一段时间，才会出现这种嗜睡，但年轻人会很快。

一旦到嗜睡，能大睡三天三夜，起来后就脱胎换骨，但很少有人能坚持走到这一步，基本不难受就不治了。有一位坚持到这一步的人说过一句话：治到今天，我才感知到什么叫健康！什么叫开心地活着！我在国外曾看过一对可爱的年轻夫妇，但女子有点抑郁了，脾气急躁，失眠，她刚吃了几天的药，就连续睡了三天，她丈夫赶紧电话咨询这怎么办，我说你知足吧，你等于不花钱又新得了个老婆！后来他说您真说对了，老婆现在变得好温柔、好喜悦，从来没有见过她这样。

真正的好方子，就是让你花很少的钱，让一个人重新来过。她之所以恢复得快，是因为年轻。

附子这味药，是中药里绕不过去的一个话题，今天就好好说说它。

附子是四川特产，母根叫乌头或川乌，子根叫附子。附子气厚，为阳中之阳，所以可以回阳救逆。"回阳救逆"，就是运用具有温热作用的药物，以治疗阴寒内盛危重症的方法。附子最大的问题，就是乌头和附子都有乌头碱，乌头碱是有毒性的，所以国家药典按西医的成分论认为附子有毒，对附子的剂量有严格的限制。可传统医学正是用药性之偏来纠正人体阴阳的偏失，偏性越大的药，药性也越大，于是在附子的应用上，各家意见不同。

附子这味药，是中药里绕不过去的话题。

张仲景是使用附子的高手，《伤寒论》中用生附子的方剂有干姜附子汤、四逆汤、茯苓四逆汤、通脉四逆汤、四逆人参汤和通脉四逆加猪胆汁汤等，其用量均不超过一枚，主要作用是回阳救逆。用炮附子的方子更多，如附子汤、真武汤、麻黄附子甘草汤、甘草附子汤、桂枝附子汤、去桂加白术汤、桂枝加附子汤、桂枝去芍药加附子汤、芍药甘草附子汤、附子泻心汤等方。这些方子用好了，都有奇效。

用附子的前提一定是人身体有阴邪、寒邪，这两者最能损伤人体的阳气。

而附子为什么能治病？因为它能产生能量，而且是热能，能把死人从生命线拉回来，所以有点"核能"的意思，可一旦用错了又会死人，这就是大能量的两面性。即能量大的，要么救你，要么害死你。最关键的是看这个掌控"核能"的人，也就是开方子的医生。而病人也要明白的是：开对了方子，大黄、附子能救人无数；开错了方子，人参、地黄、虫草也能害死人。

但人生可悲的是：人参、地黄，害死你，你还感恩戴德，认为死前大补了一回。而若附子、大黄救了你的命，你还是觉得别人给你下了猛药。所以，未来，真正敢于直面人生的医生会越来越少，因为医生也要自保啊！我这么苦口婆心为什么呢？就是为了让大家学会自救，真把自己救了呢，自然大喜。我和一些学生也试着往中毒那儿努力过，吃到过全麻的境界。奇妙的是，没病时，150克没撂倒；有病时，50克就全麻了......所以，用药的关键还在于医理。

前面说了，寒邪、阴邪，最能损伤人体的阳气。重寒、大寒侵袭人时，往往能够长驱直入，直中人体三阴经。一旦伤太阴，人就会出现吐、逆等症状，这时，附子理中汤、通脉汤有奇效；伤到厥阴，就会导致挛痹、寒疝，此时当归四逆汤有奇效；一旦伤到少阴，严重的，可能会出现失音、耳聋、目盲，这时，麻黄附子细辛汤、白通汤有奇效。这些药方中，除了当归四逆汤中没有附子外，其余都用到了附子。

2004年以后，中国一反先前的寒凉派，出现了扶阳派，扶阳派喜欢重用附子，因为它是阳中之阳，真的可以治大病。《扁鹊心书》说，保命之法：

灼艾第一，丹药第二，附子第三。中国的药典如果以西医的成分论为标准，那很多中药都不可用了。

现在的中药系主要学的是化学，只要一听附子内含乌头碱有毒，所有的学生就再也没人敢用附子了，于是，治病就成问题了。关于乌头碱的问题，我曾咨询过一位化学科学家，老先生说：附子，有个很重要的煎煮问题，在80摄氏度的时候，乌头碱会达到峰值，100摄氏度以后，毒性便开始衰减，然后，其提升肾阳的功能才能显示出来，所以久煮是必须的。四川范中林老中医也善用附子，他治疗尿毒症，有时附子用到1斤，但他要煮48小时，疗效非常好。若10~50克之间，煎煮90分钟即可。过去的老中医都不玩虚的，做工都极扎实，亲自煮药，亲自尝药，范老先生一直隐居蜀中，活到94岁。

过去，郎中也走偏门，最好骗的就是富人，因为富人虚荣心重，太便宜、太容易得到的东西，他不稀罕，他稀罕的都是《红楼梦》里那种："蟋蟀一对，须原配。"非得开全世界都难以找到的药，才显得自己有钱，其实这就是玩虚的，骗钱而已。也就是这些人毁了中医。现在呢，是那些不会把脉、只会卖药的医生在毁害中医。真正的方子都是大道至简，张仲景《伤寒论》里的方子大多3~7味药组成，现在动不动就开30味药给你的人就不是开方子，里面还有藏红花、虫草等的，不讲君臣佐使，一堆昂贵的乌合之众，索性就别吃，因为只是卖药拿提成而已，不肝肾损伤才怪呢！切记！切记！

这世上，好医生靠诊费，庸医靠卖药。

总之这一段特别重要，很少有人细细讲，所以在这里我总结一下：味里面有气，每一味里面都有温凉寒热四气。比如说同是辛味药，也分四气------

石膏寒，桂附热，半夏温，薄荷凉。

中国古代关于中药的书，前面就说两件事，什么味，什么气。

比如石膏：味辛、甘，气大寒，体重而沉降也。阴中之阳，无毒。入肺、胃、三焦。

桂枝：味甘、辛，气大热，浮也，阳中之阳，有小毒。入足太阳之腑，乃治伤寒之要药。

半夏：味辛、微苦，气平，生寒，熟温，沉而降，阴中阳也。入胆、脾、胃三经。

薄荷：味辛、苦，气温，浮而升，阳也。无毒。入肺与包络二经，又能入肝、胆。古代有一个方子，叫"薄橘茶"，专治那些感伤外邪，又带气郁，且不肯服药的人，可以用薄荷3克、茶3克、橘皮3克，滚茶冲一大碗服下。

可以见薄荷之奇效，薄荷不只是善解风邪，尤其善解忧郁。

你看，这四味药都属于辛味，但气不同，所以沉浮升降不同，所入经脉也不同。真正学中药，要学这些，研究中药也要研究这些，而不是学化学。

可这些对人的要求高，要练功才能体悟经脉气道和药性的升降沉浮，但这确实需要灵性和刻苦，所以，这个也没人学了。

学传统医药，从什么入手呢？我刚到中医药大学时，年轻力壮，连病都没有，根本没机会体悟中医或西医，但既来之，则安之，便虚心讨教何为中医经典？这是我的学习方法，无论学什么，先从经典入手。一位糊涂同事告诉我，《黄帝内经》《本草纲目》是经典。于是我就买了一本《黄帝内经》，买了一套《本草纲目》，《本草纲目》又厚又贵，字又小，我居然从第一页读到最后一页，还做了好多笔记。后来才知道中医的经典是：医理要学《黄帝内经》，脉学要学《难经》，方剂要学《伤寒论》，药性要学《神农本草经》。虽然读《本草纲目》，算走了点弯路，但也不是没有收获。暂且不论李时珍的医术，这本书算得是一本百科全书，李时珍一生的心血也在里面了，凡是拼了性命写的书，总有可圈可点的地方。首先，他条理清晰，每味药，先解释名称，叫"释名"，其次有"产地""性味""归经"等，其中，"释名"是他最独到的地方，比如当归，因为是妇科要药，归于肝经，所以叫当归，另外又有别名叫"文无"，即古代"相赠以芍药，相招以文无"典故的由来，就是：我想和你分手，就寄你一片芍药；我想让你回来，就寄你一片当归。这就是李时珍《本草纲目》里面的妙笔。写尽了中国人艺术生活化、生活艺术化的妙境。

其实在中国古代，有一批人值得关注，就是科举落榜者。中了科举的呢，都去当官了。落榜的呢，要么一生关注某一学问，比如李时珍，写了《本草纲目》。还有些呢，造反了，比如黄巢、洪秀全。再有一些呢，出世修行了，比如道教的张道陵等。这些人，也聪明，但就是不按常规出牌，所以考试的时候会出问题，他们在社会上，也是桀骜不驯的。这其中，李时珍的人生是走得最稳妥的，也是因为李时珍身子弱，一生只干自己喜欢的一件事，所以最后比那些科举的秀才还成功。现如今，不管大家出于什么目的，能在自己的专业外，有一个中医文化的喜好，并且专注于此，对自己的一生也是一个不错的交代。古代的秀才都得略通医道，因为医道即孝道，再有传统文化的底子，就是"秀才学医，笼中抓鸡"，没个学不会的。学问大的呢，比如苏东坡，出过《苏学士方》医书；一般学问的呢，也能靠医理自保。

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三 壮火之气衰，少火之气壮

壮火之气衰，少火之气壮；壮火食气，气食少火；壮火散气，少火生气。气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。

阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒。寒伤形，热伤气，气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。

风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡写。

天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。

壮火之气衰，少火之气壮；壮火食气，气食少火；壮火散气，少火生气。

马上要讲的这句"壮火之气衰，少火之气壮"太重要了，大家一定要背下来。"壮火之气衰"，这个"之"到底是什么意思？这个"之"是"导致"

的意思，因此，这句翻译过来就是：大火会导致气衰，小火会导致气壮。火，在身体里又是阳气的意思，所以，也可以翻译成：亢盛的阳气导致元气的衰败，微阳却可以壮大元气。

最简单的一个例子，就发生在前两天。一个学员给我发私信说："曲老师早上好，我母亲得了脑梗死，跟您分享一下昨天我给母亲艾灸的过程。

按您说的，除了中脘关元，我又大胆地配加了几个穴位，第一个启用了胆经的阳陵泉，您说过，十二经络取决于胆经，而且阳陵泉是合穴八脉交会处之一，第二个选中脘穴，第三个选血海穴，因为母亲的舌中看到有瘀青，第四个选足三里，第五个选了内关，母亲有高血压，第六个选了神门，母亲精神不高，第七个选了三阴交，母亲有血脂，第八个选了关元，第九个选百会，第十个选涌泉，结束。晚上睡觉观察母亲睡得很安静，起夜一次，早上起来心情很好。请老师指正，我有哪些不对的地方。"这么理直气壮的，哪里是征询我的意见，俨然就是等我夸她呀！我只能稍微点一下她说：

"凡事简单点好，灸太多穴位，也耗散元气。"她说："果然累，不仅妈妈累，我也累。但老人家睡好啦，感觉也挺有成就感的。"我笑笑，没吱声。第三天，那人又来私信说："今天把妈妈送进医院了，不知为何，老人昨天下午出来阳台看太阳，站在门口突然感觉全身无力软下去，幸好没有倒地上。"我说：

"大火会导致气衰，小火会导致气壮。你做过头了。你内心只想听自己的，没想听老师的。"

其实，这是所有初学者的毛病，贪多，"我执"重，又自恃聪明。她的初衷是好的，想把她妈妈的病都治了，而不明白我只让她灸中脘、关元的深意。艾灸中脘，人的消化系统会运转起来；艾灸关元，让吸收系统发挥作用，这就是从气机上解决全身的问题，消化吸收都好了，其他的问题都会一点点地得到解决，好比一堆乱麻，先拎出个头来，后面一抖就可以了。而她呢，犯了所有初学者用力过猛的毛病，以为药能治病，就多加了很多穴位。方剂，比如通脉汤方子里就三味药，附子、干姜、甘草，就是从气机上入手的方子，吃好了，心脏病、血脂高、血压等通通能好，可初学者不明其中机窍，急于消症状，于是，加了消血脂的药、又加了降血压的药，又加了治心脏的药，又加了治疗失眠的药......总之，老人家说多少个症状，就按中药学加多少药。现在的庸医就这个思路，有多少西医病名，就加多少种药，假如每一个病名下加4味药，8个病名就32味药了。我见过最多的一服药里有将近100味中药的，这种人是卖药挣提成的，不是治病的，如此下去，只会扰乱了人体气机，非但病治不好，还可能连累了身体，连累了肝和肾。其实，那人老母亲的晕倒，只是自保，包括前一夜的嗜睡，也是自保，被耗散得厉害了，只能靠睡眠来保命。所以，一定要记住这句"壮火之气衰，少火之气壮"，宁可小火慢慢养着，也别一把大火烧毁了一切。

生命也同样，为什么运动员不见得比普通人长寿？原因也在此，他们是天天大火；老百姓呢，小火慢熬，雕刻时光。

《黄帝内经》怕你不懂这句话，后面就接着给你解释。壮火，怎样呢？

"壮火食气，气食少火"，第一个"食"，是侵蚀的意思，即壮火侵蚀元气；

第二个"食"在语法上为"意动"，一般翻译成"以......为食"，即元气以少火为供养。《黄帝内经》讲到这儿了，还怕我们不懂，接着又往下解释，这就是古人的慈悲，经典的慈悲，就是一定要让我们明白他在说什么。"壮火散气，少火生气"，即大火耗散元气，少火增补元气。总而言之，后面的话都在解释第一句话："壮火之气衰，少火之气壮。"

这就是古书的读法。我们要能记住这句话，对开方子、艾灸、按摩等，对日常生活，都是非常有益的。

大火耗散元气，少火增补元气。

其实，凡是耗散正气的，都属于"壮火"。比如用红豆薏米去湿，大人吃得，小孩吃不得，红豆薏米对小孩就相当于壮火，因为他不仅消化吸收不了，还耗散他的气。小孩为什么要吃松软的、略甜的食物？因为"甘则缓之"，要让小孩的气，缓着点用，别过用，因为他的气和血在这个时候，最关键是要发育脑子、骨骼，现在资料表明，约在怀孕的第8周，大脑皮层就约略可辨，大部分脑神经细胞都在出生前分裂形成。在第10~18周增加极快，是脑细胞生长的第一个高峰。到第23周时，大脑皮层的六层细胞结构已成型。

出生时，脑重350克左右。生后第一年，脑的发育极快，在出生后第3个月出现大脑发育的第二个高峰，这主要是神经胶质细胞的分裂，1岁末脑重猛增到1000克，7岁时1300克，成年时1350克。

至于脑神经细胞停止分裂的时间，多数学者认为在2岁左右。由此可见，对脑的发育来说，出生后决定性的时期是在0~2岁，尤其是6个月以内。从智力发育来看，据美国布鲁姆研究测定：如以17岁少年的智力发育水平为100%，那么4岁时已有50%的智力，8岁就有80%的智力，可见童年是大脑和智力发育的迅猛时期，所以，这时候尤其要知"养"，不可以让孩子的脾胃受伤，或因乱服药物而破坏了孩子的快速成长。

壮火，不单指阳亢。发大脾气也属于壮火，艾灸过度、按摩过度、扎针过度、吃药过度，统统是壮火，总之，任何情况下都不要让你的生命处在一个"壮火"的状态。"壮火"是伤害我们的，"少火"是养我们的。我们天天听养生，但很少有人告诉你这句话：少火才养你，养生就是"养少火"，养生就是减弱壮火，这才是养生真正的秘籍。一切慢慢来，让生命慢慢燃烧。

有时候，我想，中国传统文化就像瑞士手表，是一秒一秒雕琢出来的。

传统文化是慢文化，是少火文化；现代文化是快闪文化，壮火文化，二者没有办法结合，气不同，味也不同。中医药没有办法精简，药要年年种，少一气，少一季，都不成；换地方种植也不成；切片不讲究、炮制少程序，药，就不是那个药。它的成熟美丽，是靠时间熬出来的，只有这样，它才珍贵，才能真正地服务于人。只要社会一提出恢复传统文化，把中医药现代化，我就心里暗中叫苦，因为这是把中医药快速逼上死路的方法。悄悄地，不管它、不理它，它还能按照传统慢慢走，慢慢展露芳华，一介入、一插手，一沾上铜臭，它就变味了，就离死不远了。传统文化就是生活的艺术化，就是学会雕刻时光，就是慢慢悠悠地来，比如说茶道、香道，哪一步没做到，就没品位。好比插花，心情不同，插出来的样子也不一样，上面的气也不一样。

然后还得选瓶器，是选梅瓶，还是选陶罐，都要有气的搭配。生命若能慢到极致，也就有艺术的味道了，是文一道又粗又傻的直眉，还是一根一根地描画眉毛，出来的感觉是完全不一样的。

什么都需要一个气化的过程，什么都需要时间，我们现在做的一切，就是想消灭时间、消灭过程。用什么消灭时间、消灭过程呢？用钱。但现如今，你若真得一场大病，才会知道钱也起不了大作用。若钱真能解决一切，有钱人就不会死了。现代人不问医，只求药，不知病要好起来，也得一分一分地好。有人说，我可以花更多的钱买一个更灵的药，这就是愚痴。有一位女老板，中年得子，儿子4岁时发烧，反复不愈，她很着急，大夫便说，有一个进口针剂，一针即可退烧，但一针就得5000元钱，她说没问题，有钱。

一针下去，烧退了，孩子瘫了、聋了，母亲疯了。这，就是用钱消灭过程得到的天惩。

要想学会自救，首先要明白：时间才是化解万物的良药，有钱不见得能拿到好方子。况且，钱上带的念力、业力太多，它可能带给你一定程度的自由，但过分地依赖金钱，会导致邪恶。其次就是明医理，比如发热，原因有二：要么外感，要么内伤。外感热病即伤寒，其中，发热也分几种：寒中太阳，则多恶寒发热，可用桂枝汤、麻黄汤等；寒伤阳明，则多蒸蒸发热或潮热，可用葛根汤等；寒中少阳，则为"往来寒热"，就是一会儿冷一会儿热，可用小柴胡汤等；寒中少阴，则发热有寒化热化之分别，还有兼证及阳气渐复发热之不同，等等，可用四逆汤、白通汤等。上述诸发热证，性质各不相同，并且不论高热低热，均有一定规律性，都可按六经辨证施治。学自救，就是学这个，就是把道理弄清楚以后自己救自己，谁也别信，更别信钱。

气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。

这句就是说药性中气味辛甘的，主发散，为阳；气味酸苦的，主涌泄，为阴。

这一篇叫《阴阳应象大论》，反复在谈阴阳，从各个角度，从壮火、少火，从气厚、气薄，都在讲阴阳，要很好地去领会。古代名医张从正认为，病在里者，属阴分，宜以苦寒之药，涌之、泄之；病在表者，属阳分，宜以辛温之剂，发之、汗之。其用药也不外于此，五积在五脏，有常形，属里，宜以苦寒之药，涌之、泄之；六聚在六腑，无常形，属表，宜以辛温之药，发之、汗之。但也有表热而可用柴胡之凉者，就好比热积而用疏泄的方法；

也有里寒而可用姜附之热者，就好比重寒而用宣散法。

阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒。寒伤形，热伤气，气伤痛，形伤肿。

"阴胜则阳病，阳胜则阴病"，这里应该是"阴（邪）胜则阳病"，阴代表气的凝聚，过于凝聚就是阴邪，就是肿瘤，就是阳气虚亏，辛散不足。"阳（邪）胜则阴病"，阳代表气的宣发，过度宣发则是阳邪，体表一虚，人就发热。

从某种意义上说，"阴"和《易经》里的"坤"是可以画等号的，代表着一种沉静、凝聚的状态，但如果过于凝聚了，就不动了，就僵死了，就是邪。

所谓"厚德载物"也是要有生机的，德厚，则能忍辱，而载物，亦是化物。

光忍辱，而不能化物，是没有用的。身上堆一堆垃圾，貌似是殉道者，其实并无意义，反而会让垃圾猖狂。阴，不仅是"收"，还得"藏"，所谓"藏"，就是"化腐朽为神奇"的过程。能把垃圾变成精华，才是"坤德"的力量，才是被人类赞许的力量。真正的神，是能承担人类的恶，但依旧光芒万丈。

我们要修的也是这个：看透人性，勇于承担，但依旧干净，有温润的光芒。

如果阳气虚弱，而阴又没有自化的能力，就是"阴邪胜"。所以"化"

这个字最牛，《诗经》通篇都在讲风化，在讲用诗性起到"润物细无声"的作用，感化我们的性情。《黄帝内经》也在用阴阳来给我们讲如何化五脏六腑的性情。五脏为阴，性贪。贪，不怕，但要把贪来的东西化成精华，才算本事。那么，谁负责这个"化"呢？六腑。所以六腑病，就是阳病，身体就会出大事。

"化"字就是左边一个人，右边是一个颠倒的人。所谓的"化"，就是把一个人彻头彻尾地改变。我们现在每天都化一点，哪天觉悟了，彻头彻尾改变，就成为新人。所以又如《大学》中所言："大学之道，在明明德，在亲民，在止于至善"，就是义理之学都是在讲阴阳，其目的就是让我们变成新人。所以，天底下的东西都是相通的，关键看你是否看得懂。

阴邪之所以胜，就是阳病，阳气不能气化，阴邪才凝聚。我原先说过，只有经过自己气化了的东西才是自己的，食物经过气化，才能变成生命的精华；水，经过气化，才能变成"津液"。实际上，真正滋养人的，不是水，而是津液。人，发烧了，要想治愈发烧，就得通过出汗的方式，把体表宣开，但汗为心液，只要出汗，人体内部的津液就受伤了，所以，桂枝汤的配伍就提前把这事做周到了，里面的大枣就是在直接补津液，生姜既开表，又加强气化。所以古人做事，既周到，又有理有法。

关于大枣补益"液"的问题再多说几句。液不足，对肾不好，对脑髓不好，对骨头不好等，能最快补足体液的，就是大枣。这就是为什么治疗发热的中药方子里，总有生姜、大枣的影子，比如桂枝汤、葛根汤等。因为高热必伤津液，所以用大枣补津液。前面讲过的十枣汤之所以要用十枚大枣，也是在峻泄水邪后大补津液。液，实际上就是营养液，是太阳小肠气化后的东西，身体里重要的不只是气、血，还有液。西医治疗腹水，就是抽腹水，不知也将人体之液抽走了，正气缺失后，腹水会愈加凶猛，最后必然不救。中医用十枣汤治疗腹水，逐邪水的同时要用大枣补正气之水。

这也是中西医理论上的差异。

所以，凡辟谷者，每日7~12枚大枣吃着，还算对得起这个身体。再有补气之法，应该无虞。若将大枣炭火烧过，既去了大枣生湿的作用，又苦降而利脾胃，才是大枣在日常中最佳的用法。

作为最大的两个从外部直接进入身体的东西，食物和水，是食物好化，还是水好化？一定是食物好化，因为在腐熟食物的过程当中，已经对其中的水进行了气化，比如蒸米饭，最后只见饭，未见水。而直接去气化水，则难度有些大，要耗散大量阳气才能做到。人体脏器中有很多功能是在进行水液代谢，比如少阳三焦，比如太阳膀胱和小肠，之所以中医说"膀胱与肾相表里"，就是说如果没有太阳膀胱经的气化作用，肾液就会有问题。

肾液分两种，一是唾液，二是尿液。唾液是气化的精华，故能上升；尿液不是水，西方把尿液分两种，一种称原尿，指血液流经肾小球时，血液中的尿酸、尿素、水、无机盐和葡萄糖等物质通过肾小球的滤过作用，过滤到肾小囊中，形成原尿。当原尿流经肾小管时，原尿中对人体有用的全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐，被肾小管重新吸收，回到肾小管周围毛细血管的血液里。原尿经过肾小管的重新吸收作用，剩下的水和无机盐、尿素和尿酸等就形成了尿液。在西医里，中段尿液也有治疗作用，比如在野外被划伤，伤口都会有许多病菌，如果没有消毒药品，可以用中段尿液清洗伤口。中段尿在正常情况下，基本可以认为是无菌的。在紧急情况没有清洁物的时候，可以用中段尿冲洗伤口，起清洁作用。但注意不要使用刚排出的尿液清洗伤口，不要储存尿液备用。而《伤寒论》中的白通汤兑入的尿液也基本选择的是中段尿。但它的原理是借用尿走熟路的特性，引诸药下行的作用。总之，大量喝水不仅增加了生命的气化作用，而且对肝肾的损伤非常大。现在人想用大量喝水起到排毒的作用，那前提一定是阳气足，否则不仅不能排毒，还会造成尿潴留。

所以气化的能力是非常重要的，当你身体没劲的时候，或者当你身体里阳气虚弱的时候，你身体的阴会快速地凝聚。癌细胞就是细胞的无序生长，这种无序生长在我们生命中随时都可能发生，大家一定要记住，因为身体是自足的，只要它发生，那么消除它的力量也在发生。

"阴（邪）胜则阳病"，其实就是阳气的气化能力不够了。"阳（邪）胜则阴病"，"阳"就是气化、宣散，阳邪就是过度宣散。我们一定要记住，"阴"

主凝聚，"阳"主散。阳邪过于宣散，阴就收不住了。春天好多人无端发火，好多人莫名其妙跟人打架，说翻脸就翻脸，这就是散，是因为你里面阴抓不住、拽不住这火了。春天高血压的病人也明显增多，都是因为身体"阴"

的力量不够了。阳气过散的话，其本质在于阴精不足。

"阳胜则热，阴胜则寒"，阳邪胜，则热，发作出来就是狂躁症。

阴邪胜，则寒，表现出来就是抑郁症。知道了原因和方向，病就好治了。抑郁症就是阴邪胜，用"阳"给它化一化、散一散。阳邪胜，就是阴精不足，那就给它补一补、拽一拽。

阳邪胜，就是阴精不足，那就给它补一补、拽一拽。

关于狂躁症，《素问·病能论》里有段很有趣的描述。"帝曰：

有病怒狂者，此病安生？（这病是怎么来的？）岐伯曰：生于阳也。（因为阳邪太盛。）帝曰：阳何以使人狂？岐伯曰：阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。（阳邪太盛，因为突然强烈的刺激，气厥而上逆，使人怒而发狂，此病叫作'阳气厥逆'。）......帝曰：治之奈何？岐伯曰：夺其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已。使之服以生铁洛为饮。夫生铁洛者，下气疾也。（禁止其饮食就好了。因为饮食入胃，食积生热，人更狂躁，所以最好先饿着他点。同时，再用生铁洛煎水服之，因为生铁洛可以让上面飘浮的虚火快速下沉。）"
生铁洛为什么有这个疗效呢？因为生铁洛属于重金属，可以重调元气，有重镇安神之效，所以古代治疗狂躁症要么食用"生铁洛饮"，要么服用朱砂。其实还有一个办法，就是直接拿艾绒放在关元处烧一烧，也就是火灸几壮，病人很快就安定了。这些都是引火归元的好方法。

几年前曾见过一个从安定医院出来的青年，成天打爹骂娘，手淫过度。

一见面，我就说："把手机拿出来。"他说："干吗？！"我说："删吧。"他很不情愿地删着那些黄色图片和视频，一边还说："能留个日本的吗？我喜欢。"我说："不行，都删掉。"明知道晚上他就把那些都又找回来了，还是得让他删，就好比扫地，能干净会儿就干净会儿。然后让他吃药，并且让小大夫给他火灸中脘穴、关元穴，任凭他夸张地大喊大叫。这还不成，还得把他不老实的手占上，让他干吗呢？今天擦地，明天擦窗户，总之，白天累得要死，晚上睡眠就好了起来，也没劲再看那些淫秽的图像了。来来回回折腾了两个月，他终于变成了一个快乐阳光的青年。但这样还不成，还得给他找好朋友，找工作------这种被惯坏的孩子如果没有良师益友，很快就又变回去了，所以要给他找他佩服和尊敬的好朋友；而找工作，是培养他的兴趣习惯和自食其力的能力。把一切都安排好后，还给了他一个大红包，说是他这两个月来擦地、擦玻璃的工钱，让他知道有劳动才有收获。这，才叫"扶上马，送一程"。所以说，治病，哪有那么容易？！成天跟不正常的人打交道，与病魔战、与人性战，最后，还得帮人帮到底，以免他病情反复。

"重寒则热，重热则寒"，这句讲病象的变化转折。其实就是前面讲的"寒极生热，热极生寒"。"寒极生热"，从病象上说，就是寒邪凝聚到了极点就会出现"阴盛格阳"的躁动，出现发散发热的征候。大家一定要记住，生命是有假象的，我们一定要学习辨识真象，如果寒邪特别重，会把热给逼出来，人也会显出热象，就是大寒证也会有热象。曾在书里读到这样的医案：某老干部高热一个多月不退，各种抗生素都用过了。最后只好延请中医会诊。自古名医就顾忌给官员看病，大不了上点补品完事。且说给这位官员看诊，大家虽各抒己见，实则观望以自保。最后某大师发现一细节，就是这位高烧的官员平时喝的是开水，若非体内大寒，不至于此，于是大师力排众议，用几服大剂四逆汤，高热应时而退。

为什么寒到极点，会逼出热来？如果我们的身体里已然一派阴霾之象，人体一定会自保，自己激发出热来把它破掉，这时人体自保功能开始发挥作用，再不自救人就完了，如果再这么寒下去不就死了吗？所以人会拼着老本，来激活生命。这时的老本就是少阴心肾，甚至是元气，所以高热如果是无菌性的，就令西医很棘手，而中医理论在这方面就非常高级。

"重热则寒"，如果人体内部热邪到极点，就会出现体表寒象。

太阳之上，寒气制之。如果身体像个要爆炸的炸弹，太阳体表就要激发出极大的凝聚力量把它包住。寒到极致就是战栗的"栗"，就是浑身打哆嗦。谁主"栗"呢？浑身打哆嗦是哪儿的病？起鸡皮疙瘩是哪儿的问题？有人说"肺主皮毛"，但起鸡皮疙瘩是毛鞘都鼓出来了，等到后面我们会讲到"肾，在变动为栗"，即战栗属于北方肾的病变。

"重热则寒"，如果人体内部热邪到极点，就会出现体表寒象。

肾主恐，这就是热邪到极致时，也要调元气来平衡了。所以要判断"真寒假热"，还是"假热真寒"，需要医生的真功夫。

有一位上市公司的药厂老总，一年嗓子要哑掉好几回，也是佛医、道医、西医、中医全看遍了，就是好不了。我说："这还不简单，一是你脾气大，二是里面有寒证。"他说："难道不是火证吗？外面所有的医生给我开的都是降火药，但一直反复难愈，所以我认为一定是思路出了问题，否则将来会出大麻烦。"果然是聪明人。我说："那你能接受全都发出来的治法吗？

万一喉咙全部都肿胀封住了，你会害怕吗？"其实这只是吓唬他，但有时候必须把丑话说前头。他笑了，说不会。什么是明白人？就是知道如果一条路走到底了，就该转头。

嗓子的问题是大问题。中年人的咽喉肿痛嘶哑，一般是阴寒证，总用寒凉药灭火，就是寒上加寒。大家不要小瞧嗓子哑这件事，嗓子哑是大事，等我们讲到《宝命全形论》篇时，说人要死有三个象，其中之一就是嗓子哑，叫"其音嘶败"。人快死的时候，先前说了，肝经是最后灭绝的经脉，而肝经主要走嗓子，因此，嗓子嘶败，是一个坏象。

"寒伤形，热伤气，气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。"这句是说寒邪伤害人的形体，热邪伤害人的气分。气分受伤，就会因气脉阻滞，使人感觉疼痛；形体受伤，就会因为肌肉壅滞而肿胀。因此，凡先痛后肿的，是因为气病而伤及形体；先肿后痛的，是因为形伤而累及气分。

"寒伤形"，就是寒闭其表，是说只要天一冷就对形体、皮毛有影响，伤皮毛就伤肺气，人就会咳嗽以自保，通过咳嗽把寒邪给宣出去。吃对了药，会先吐白痰，也就是寒痰，等肺有劲了，就变成黄痰，黄痰吐干净了，就好了。

"热伤气"，就是热蒸其里。我们的生命，在什么状态是最好的？一定是少阳相火的状态最好。在生命里，属于少阳的经脉是三焦和胆，三焦的"焦"

字，上面的"隹"，代表小鸟，下面的"四点水"，代表"火"，烤小鸟的火一定不能大，所以，三焦系统就是一个温熏的系统，而不能是个火热的系统，也就是我们身体里这个腔子一定是温暖的，而不是火热的。如果火太大，热气蒸腾，就是"壮火之气衰"，生命就会快速消亡。永远要记住这个概念：

壮火伤害生命，少火将养生命。

"气伤痛"，如果火伤了气，气脉阻滞，人就会痛。只要身体还能感知"痛"，就说明"精"还足。"痛"字，里面是一个甬道的"甬"，所以"痛"就是甬道不通，经脉被憋，经脉通了，就不痛了。"疼"字里面是"冬"，所以"疼"

指寒邪凝聚。其实，人对疼痛的感觉是不同的，骨强、筋弱、皮肉厚且松弛的人耐痛力强。肌肉结实而皮肤薄者，不耐痛。疼和痛有轻微差别，疼是寒邪，喜欢人用手热敷，所以可以用热敷法；而痛，一定害怕人碰，一碰就烦躁，并大呼小叫，比如妇女经前乳房胀痛，碰不得，所以调理要用轻轻的疏通法。

咱们总结一下中医医理对人体感觉的认知：

痛是精足，而经脉不通。

麻，是气过来了血过不来，强壮者可以偶尔用梅花针放血法。病在深处还须用药。

如果气也过不来了，血也过不来了，就是"木"，久之凝成血栓，脑血栓病人前期"木"的症状明显。其实木是最可怕的，按在身上没有感觉。

而"酸"，是因精不足而无法生发，即为酸楚。什么叫"酸"？酸就是精血生发不起来。比如说我有本事，你也有本事，但你的能力不如我，可是你升得比我快。因为领导宁愿喜欢听话的，也不喜欢有本事的，所以我心里有点酸，这个酸，就是我也有这个精，但是没人提拔我，气不足以调精，就酸。酸和痛，是完全不同的概念。酸，是有劲使不出来，有精无气；痛，是经络不通。酸时就按揉按揉，按揉就相当于抚慰和劝说，别较劲啦，这是命呀。渐渐地，气就平了。气若不平，慢慢就形成瘀堵，就是"痛"。久痛加内心怨毒，就恶化，或成"癌"。"辛酸"一词，辛味为散，酸为收敛，辛酸就是一种欲生发而不得的被困住的感觉。

胀，是阳气不足，水湿无法代谢，运化无力，湿气泛滥，则胀。水湿初起，在上眼皮；发展途中，则咳嗽，咳嗽是想把湿邪宣出；等到出现面色苍黄，阴股间寒冷，脚踝肿，腹大时，水湿已成气候，则难治矣。湿邪滞留于肠外，则是息肉；在子宫，则为囊肿、肌瘤。

痒，是人体最细微的感觉，只有心能感知。"诸痛疮痒，皆属于心。"

当气血不能到肌肤表层时，则痒。一抓一挠，气血一过来就不痒了。

人为什么喜欢拥抱？因为平时人老紧张着，皮毛不舒张，犹如动物之警惕，一拥抱打闹，皮毛就开了。所以，没事时，多抱抱。

过去皇家嫁女儿多送"如意"，其实"如意"源自"痒痒挠"，脊背有痒，手所不到，用"如意"搔抓，可如人意，因而得名。女儿对父亲意义重大，嫁之不舍，即凭什么便宜了那小子，不嫁呢又留不得，留久了女儿闹腾。所以老丈人送女婿"如意"，就是希望女婿对女儿贴心如"痒痒挠"，解其不舒，快其心意。

我经常说中医就是诗意生活，这种感觉的细化，非中医，还真无法描述出其诗意，这种感觉细微的特性，就像绘画一样，疼痛麻木都有了颜色。疼痛如黑紫，痒麻像粉红，木胀如暗黄......因此，我觉得搞艺术的不听《诗经》、不听《黄帝内经》，就没法搞艺术，就错失了最原始的一种情感、温度、色彩表达，"蒹葭苍苍"，这"苍苍"你怎么画？苍色，一定是一个过渡色，一定是从黑到白的过渡，其实就代表了一种心灵的过渡。甚至不学《诗经》，就没法学中医，如果感知能力低级的话，你是没办法体会生命的这种玄机变化的。

气伤则痛，形伤则肿，就是气伤了，气不通就会痛，形伤就肿。

我刚才已经讲过"肿"了，肿胀，是阳气不足，水湿无法代谢，运化无力，湿气泛滥。肿，得调元气消，如果肿了以后消不掉，就是元气不足。

故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。

先是不通然后慢慢地变成瘀血，气冲不过来，也化不开瘀血，就是气伤了形。"先肿而后痛者，形伤气也"，就是已经瘀肿了，气更加通不过去，就叫"形伤气也"。

风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡写。

这段翻译过来就是：风邪太过，形体就会动摇、颤抖，手足痉挛；热邪太过，肌肉就会红肿；燥邪太过，津液就会枯涸；寒邪太过，人就虚阳外越；

湿邪太过，就会生发泄泻。

其实，这段话，学中医的，无论如何要背下来。我带学生，总告诉学生临症不许乱猜，看到病人的任何症状必须用《黄帝内经》的原文来回答。

比如有个人坐在这儿看病，头一个劲地摇晃，你用《黄帝内经》里的哪句话告诉我？就是这句话，"风胜则动"。风是哪个风，最普通的回答是邪风，更精准的回答是肝风。多动症，是哪儿的病？是肝的病，肝精不足，再受风邪，就多动。这时，西医一般当躁狂治疗，病人吃药后，虽然不乱动了，但傻了。

现在老年痴呆那么多，跟用药过度是有关系的。除此以外，还有一种老年痴呆并不是真的傻，而是有一种潜在的"恶"，到老时突然爆发了。比如原本人在小的时候，喜欢撒尿和泥，喜欢各种恶作剧，但基本被家长遏制了，到老时终于可以放任自己了。我真见过天性恶的小孩，那个小女孩太奇葩了，绝顶聪明，就是坏，天生的坏，不知道哪儿来的坏。这个小孩可以把她奶奶的戒指藏在她的大便里。可以趁全家人不注意，把油桶推翻，然后点火。可以成天到晚故意在床上拉屎。但现在大多数孩子，被家人管教得把这些小小的坏念头提前关闭了。也就是说，现在的小孩都没活出天性，好的天性没活出来，坏的天性也没活出来，老的时候，正好借着老年痴呆显露天性。小时候敢想而不敢干的事，终于可以肆意干了，最深处、最陈旧的记忆终于爆发了，他开始胡作非为了。这种老年痴呆属于活跃、亢进的那种，又坏、又快乐，会活得很长。另一种老年痴呆就短寿、抑郁、认知功能快速下降，神情呆滞。

对于老人，我们要心怀慈悲，可以任着他们的性子，像哄孩子那样哄着他们。对于中年人，我们则要明辨是非，不能任由他们任性。话说昨天遇到一位女病人，她说了一句话："我之所以不幸，我之所以离婚，是因为我真性情！"我马上制止她说："嘿，请别糟蹋'真性情'这三个字！"《诗经》里讲真性情，但真性情第一条是"思无邪"，第二条才是"真性情"，你没有"思无邪"这个"正"，就别跟我谈这个"真"。真，孩子撒泼耍赖也是真，但你为什么揍他？因为他不正，你不是揍他的"真"，而是揍他的"不正"。

现在很多人真性情都是低级的任性，别总说：我就这样，我天性如此。这里面首先要考虑你正不正，发心正不正，这个事才重要，发心才重要。很多人不考虑发心，所以，不管修什么，最好先审视一下你的发心。

正思维太重要了，气，只要过度或不足就是邪，什么叫邪？就是过度与不足。为什么《诗经》好？就是《诗经》一定要讲"情感的中庸"，只要你守住情感的中庸，你就不会得病，所以《诗经》也在讲养生。《诗经》是在给我们讲大方向，讲如何"化性情"。现在讲养生，天天讲吃这吃那，好像按照他讲的去吃去喝就没病了，瞎扯。大病，都关乎情志，天天高兴着，少吃点，没事。都说要跟喜欢的人在一起，其实，是要跟人的长处在一起，短处吗，你可以化他，而不能说他，化不了的，就任凭老天处置，犯不着我们多嘴。好多事，让老天去管吧，我们少管闲事。

"风胜则动"，在中医又叫作"肝风内动"，"肝风内动"有很多表现，比如眼皮跳等，《伤寒论》管眼皮跳叫小中风。为什么会"风胜则动"，就是精不足，精不足人肉就定不住，就
动。小孩多动也是精不足，老人手足头控制不住地抖动也是精不足。大家一定要会听病人描述病情，病人有时候描述病情，像故事似的，要找出里面的关键词，比如他说心脏抽抽，就是心悸，然后再通过脉象判定是肝血不足，还是湿重。然后对证开药，吃过药后，拿报告回来，咱们一项一项比对，这样，病人踏实，医生也踏实。

曾见过一个得了淋巴癌、肺癌、乳腺癌三个癌的病人，手术都做了，化疗也做了，音声嘶败，说几个字都得喘半天。让她停了西药吃中药，2个月后再去体检，所有癌指标都没了。而同时跟她一起做手术的人都复发了。有些女人为了保乳，不做手术，却接受放化疗，这也是糊涂。

治病千万别倔，按说有的乳腺癌死不了人的，如果本人已经知道自己得了乳腺癌，索性就做了手术，后期再找中医治疗，不做，就永远是心病。

有的人就是不切，放化疗后，四处找中医。你怎么就能保证你找的是好中医，你不要以为花钱多就是好中医，这其实就是脑子愚痴，就是你自己心里的贪念。有些人说老师我就信你，我就信中医。别价！人这脑子，明白时你信我，糊涂时你怨我，我了然人性，别忽悠我。如果已经放化疗的，就索性把手术做了吧，大不了身体好了以后再造一对乳房。我真看见过再造的乳房，有个小女孩特大方，给我看她的假乳，真是完美，完全找不到伤口，她说伤口在腋下呢。难怪有些女演员敢让记者检查乳房，那是欺负记者不知道伤口在腋下罢了。

"热胜则肿"，这里面出现几个问题。肿，是什么原因？根本原因在热，红肿热痛，就是热邪憋在里面了，会出现红肿，其实先前只是青肿。人体想用元气把这个肿消掉，但是又消不掉，最后憋在那儿了，就化为热邪。

"燥胜则干"，眼干、鼻孔干、阴道干、嘴巴干都属于燥邪太胜，不是燥气，是燥邪。大家一定要清楚，我们的主语一定要清楚，热邪胜，则肿；

燥邪胜，则干。

还是讲一下"六气"吧。风、寒、暑、湿、燥、火，这叫六气，这是天地自然之正气，天地本身就有这六气，而且跟节气、阴阳有关。

首先，《黄帝内经》把一年分为六气，第一步气为"风"，节气是大寒---

立春---雨水---惊蛰。阴阳属性是"厥阴"，五运之气为"风木"。

木生火，所以第二步气为"火"，节气是春分---清明---谷雨---立夏。阴阳属性是"少阴"，五运之气为"君火"。

第三步气为"暑"，节气是小满---芒种---夏至---小暑。阴阳属性是"少阳"，五运之气为"相火"。

火生土，所以第四步气为"湿"，节气是大暑---立秋---处暑---白露。阴阳属性是"太阴"，五运之气为"湿土"。

土生金，所以第五步气为"燥"，节气是秋分---寒露---霜降---立冬。阴阳属性是"阳明"，五运之气为"燥金"。

金生水，所以第六步气为"寒"，节气是小雪---大雪---冬至---小寒。阴阳属性是"太阳"，五运之气为"寒水"。

大家看，这其中是一个五行相生的关系，第一步气是风木，代表阴气将尽，阳气正长。木生火，第二步气、第三步气是君火、相火，少阴君火偏于温暖，少阳相火偏于暑热。火生土，第四步气是湿土长夏。土生金，第五步气是阳明燥金。金生水，第六步气从小雪开始，至小寒结束，为太阳寒水。

具体说来，春三月，就是风气当令。风气过度或者不足就变成了"邪"，兼之春天人体里面的气机还没生发起来，所以人体皮毛特别空虚，容易招风，就会得风疹，风疙瘩。这时，很多医生喜欢开"防风通圣散"，对治风证。其实，如果血虚，当归四逆汤或桂枝加附子汤更有效。

天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。

四时就是春夏秋冬，五行就是木火土金水，用以生、长、化、收、藏。生长化收藏的过程当中，就生出寒暑燥湿风等六气来。

四时，五行，六气。

六气皆为正气，太过与不及，才是邪气。春属木，主生，风随之而生；夏属火，主长，暑随之而生；长夏属土，主化，湿因之而生（现在大家有个误区，都认为"湿"不好，都怕"湿"。殊不知，中焦的正气就是"湿"，没有这个湿，中焦的运化就会过快，人就会饿得快，恰恰因为这个"湿"的存在，食物在中焦慢慢沤着、发酵着，慢，才能运化出精华，所以这个湿是非常重要的）；秋属金，主收，燥随之而生；冬属水，主藏，寒因此而生。永远不要忘了这个五行图，这个图是我们理解生长化收藏的核心。

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四 喜怒悲忧恐

人有五藏化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。

这段翻译过来就是：人，也是天地之气化生的。所以，人有心肝脾肺肾五脏，而化五气：肝风、心暑、脾湿、肺燥、肾寒。五气化生五情：喜怒悲忧恐------风生怒、暑生喜、湿生忧、燥生悲、寒生恐。因此，喜怒内伤气，寒暑外伤形。大怒伤阴，暴喜伤阳。逆气上冲的话，就会血脉阻塞，形色突变。

喜怒如不节制，寒暑如果过度，就有伤害生命的危险。

人有五藏化五气，先讲第一句，不知大家想过没有，为什么我们只有五脏，到底是因为地球的本性是一个五行的本性，还是因为我们按五脏来规定了五行？这真是一个有趣的问题。如果我们是按照地球的天地生成的，那外星人的身体结构肯定跟我们的不同。这也是科学家至今都认为生命最神秘、最精密，而且最难以探寻的原因吧？所以说，人为地改变人体基因，就污染了人类的基因链，人类可能就此万劫不复？想想都令人战栗。我们还是不想了，让生命保持"神"一样的神秘和美丽吧。

反过来讲，五气太过与不及又影响五脏。比如2019年是己亥年，这一年中运是"土运不及"。岁土不及，应在五脏上是脾病，所以人会得飧泄霍乱之病，体重腹痛，肌肉酸胀，肝木克脾土，则人善怒。胸胁暴痛，下引少腹，善太息。总之，其病内舍心腹，外在肌肉四肢，这就叫运气病，也就是五运六气病。其实，每年发什么病是个定数，跟天运地气相关。也就是说，往年脾病发作会没事，但这一年就不好过，甚至过不去。甚至，现在西方人也通过数据统计，认为疾病暴发，60%的人是因为"运气"不好。

这个运气当属五运六气。

土运不及，就是指这一年的本命、本脏在"脾"。火生土，心火是脾土之母，子弱，一定拖累母亲，所以，这一年很多人的心脏也不舒服。土弱，一定克不了水，这一年肾水会反侮脾土，尿蛋白、肾炎的病人数量，慢慢就上来了。所以说，每年都会有不同的病症出现，而且是定数。

这个定数，更多的是以因果体现，其中大的因果一定与天地之气相关。

人身体里一切气的变化，都跟天地自然之气相关，这就叫"天人合一"。中国文化里最精粹的就是这四个字，可是很少有人能讲清楚。所谓"天人合一"，是指你的心气和天上的火气是相应的。如果哪年碰上火气不及，就是心脏病大暴发之年。现在咱们再讲课都难不到哪儿去，最难就是最后的七篇大论，因为那是在讲人生的秘密。哪一年，人会得什么病，一推算就知道了。人的生命就是"四时、阴阳、五行"，所以规律就在这儿呢！查老皇历总说今天宜干什么，不宜干什么，宜与不宜，都从阴阳五行来！若能把自己的本命五行搁上去，套上去，你兴许就能对应出些什么，也就知道该小心什么了。

但若天天这么小心着，也累。生死有命，富贵在天，随它去吧。

以生喜怒悲忧恐。

这句的要点是，性情都是从脏腑发出来的。这颠覆了我们以往的认知，即，认为性情皆源于环境和教育。《黄帝内经》告诉我们，之所以叫"本性"，是本性源于肉身，源于五脏。情是天性，不学而能。藏在心里为性，发出来为情。心在志为喜，肺在志为忧，肝在志为怒，脾在志为思，肾在志为恐。

反过来讲，情志的任何波动，无论太过与不及，都会伤害五脏，所以下一句就是"故喜怒伤气，寒暑伤形"，这是在讲人之病因有二：一是情绪，二是寒暑。即，情绪都会伤气机，就是阻碍气机；寒暑不调，就会伤形体。而"暴怒伤阴，暴喜伤阳"，又是说，大怒这些情绪伤阴，所以伤五脏；大喜会伤阳，也就是伤六腑。

我在火车上曾经见过一个男病人，他的大脚趾不能动，各大医院给他诊断的结果是"神经末梢炎"，上激素后无效，只得瘫着回去了。我问他，你在得这个病之前生了一大口气，对吧？他说对。为什么我这么判断？因为他的病灶在大脚趾，为什么大脚趾跟生气有关？因为大脚趾的隐白穴是脾经的起始点，而大脚趾之大墩穴又与肝经相关。人，只要一生气，一定损肝、损脾。因为怒伤肝，思伤脾。同时，木克土，肝木克脾土，生气的第一反应一般不是肝病，而是脾胃病。

就好比，人一生气，就吃不下饭，就是脾胃不运化了，滞住了。生气为什么脾胃会滞住，因为人一生气，经脉就拘挛，生气的时候浑身抖，气大，说不出话，为什么说不出话？实际上是因为嗓子那儿经脉痉挛了。大家不要小瞧生气这件事，生气是最堵经脉的，凡大病，一定跟情志有关。你看，人生气时，会说：气得我胃疼，气得我肝疼，这就是生气对我们生命的损害，生气就会把我们经脉全堵上。而自救就是捶胸顿足，甚至号啕大哭，就是用肺的悲伤来对治愤怒。

不要小瞧生气这件事，生气是最堵经脉的。

故喜怒伤气，"喜怒伤气"，有人说怒伤气好理解，喜也伤气吗？喜也伤，过喜，气得我心口疼，气死我啦......一层比一层重，人的表达是不会错的。

神就散了。中国古代有笑死的人，传说牛皋杀掉金兀术后，哈哈大笑，当场气绝。这个世界上，有气死的，有笑死的，有吓死的，这三种死法，都是伤了身体三大最核心脏器，心、肝、肾。气死的是肝，笑死的是心，吓死的是肾。

寒暑伤形，对我们来说，体表最怕寒和热，所以你要调整衣服，为什么"二八月乱穿衣"，就是人要依照自己的体质，调整衣服。

暴怒伤阴，这句是说凡是发大脾气一定伤五脏。有人说你上面还说伤气呢，这怎么又说伤阴？五脏为阴，六腑为阳。情志源于五脏，因此，要伤，也先伤五脏。六腑为空，主运化，真伤到六腑了，就是大病，比如肠癌、膀胱癌等。

暴喜伤阳。

六腑是五脏神明溜达的地方，所谓"暴喜伤阳"，就是伤了五脏神明，神散，人亡。

今人喜欢谈修行，殊不知，修行，往深了说，是要修"本性"，往浅了说，就修个"情绪"。

本性为何物呢？贪嗔痴慢疑，也来自五脏，其中，"贪"是肾的本性；

"嗔"是肝的本性；"痴"是心的本性；"慢"是肺的本性；"疑"是脾的本性。

既然是本性，贪嗔痴慢疑，本无可厚非，无贪嗔痴慢疑，人就无法质疑生活，也无法反省。比如说若不贪经典，我们也无法获取真知；若不对邪恶嗔怒，显金刚相，也无法驱逐恶念。若无一点痴念，也修不得此身；若无内心的孤傲，就会随波逐流；若无质疑之力，也无法探索真理。

但过贪，或贪了不好的东西，就会污染、伤害本性。过痴，就会入世太深，走不出心灵的困境。其实过痴，就是傻。比如《诗经》里弃妇、怨妇，天天叨叨自己多么多么辛苦。可爱情婚姻这个事儿，真不是你辛苦就能收获的，那些女人很会写，反复劝诫丈夫：你别老盯着萝卜花，真正有价值的是地下的大萝卜啊。可那些男人对看不见的事物就是看不见，所以这种活不明白就是傻。有的人就会问，你别站着说话不腰疼，万一你也遇到这种男人呢？！

我说老天就是对我好，根本不让这种人来消耗我。其实，也是我明白得早，从小就想嫁两种人，一是木匠，手巧话少的男人最贴心；二是军人，正直勇敢，能救死扶伤。所以一遇到两者兼备的人就嫁了。很多女人爱才子，我不爱，因为我就是才子。

再说轻慢，过度轻慢他人，必会伤到肺。得肺病的人，骨子里极为孤傲，认真、较劲、好面子、凡事追求完美，以知识分子居多。还有很多女子，先是轻慢丈夫，丈夫找"小三"后，自己又羞又愤，便患了肺癌，这个在临床见了不少。而多疑的人呢，成天到晚这也不是，那也不是；这也不成，那也不成，最后伤了自己的身体。这，就是本性带给我们生活的伤痛。

也就是说，疾病跟人性的贪嗔痴慢疑有关，一旦得病，能意识到去一一对应，并知道如何去修改矫正自我，人，就算觉悟了。

真正能对治贪嗔痴慢疑的，是仁义礼智信。

比如，"仁"对治嗔，仁爱和"将心比心"才能平定嗔怒。

"义"对治痴，繁体的"義"字，上面是个羊，底下是个我，古意是公羊捍卫自己的权利叫"义"，痴，实际上就是通过放弃自我权益，来乞求保护和爱怜，所以，用"义"来对治痴心，才能化掉我们的痴念。

"礼"对治轻慢，礼，就是要把自己高傲的心性降下来，繁体的"禮"

字指手捧礼器谷物以敬天，心中能有天，自然不孤傲了，也不敢轻慢别人了。

"智"对治贪，没有智慧，我们就无法明辨是非，就无法抑制那无限的贪念。智一定是从肾精来，千万不要以为智慧是脑子里的事，智慧源于下丹田，叫智慧本能。脑子呢，没智慧，脑子总是觉得这事我能干，我一定要干，然后碰个头破血流回来了，这就是脑子。现今社会的人都是动脑子，而不是动智慧。智慧，首先知道人的生命本能要自保，该躲时就躲，不敢贪，该发力的时候就发力。知道智慧本能一旦发力会有多大力量吗？如果一辆汽车把一个孩子压底下了，这时候孩子的妈妈能把汽车生生地抬起来，那一瞬间爆发的能量和力气，都源于下焦肝肾，绝不是从脑子来的，如果先用脑子判断，是绝对不相信自己有这个爆发力的。学《黄帝内经》最应该学的，就是要分清脑子和下丹田智慧的关系，脑顶是天，天下大乱就是脑子乱，脑子一旦乱了，而本能又不能阻止脑子的乱和贪婪，人就没智慧了，就救不得了。

"信"对治疑虑。信，就是真实，人言为信，是说人的语言要真实可信。

可我们现在发现，天下最不敢相信的就是人言了。还是老祖宗有智慧，这个"信"，只有《黄帝内经》解释得好，就是土地的品行，给它颗种子它就能让种子发芽，这就叫有信用，就叫真实。这里面，种子要真实，土地要真实，有一丝一毫的假，就没有"信"。只有真实和诚信，才可以为我们拂去疑虑和焦灼。

大家一定要明白，所谓"贪嗔痴慢疑"和"仁义礼智信"，都不是老祖宗凭空想象出来的东西或概念，而是我们五脏本性的外显，这就是《黄帝内经》最了不起的地方，也就是说：你的五脏什么样，你的德行就是什么样。

过去，我们总觉得德行都是外在环境造就的，而对天性所知甚少。学《黄帝内经》最大的益处，是让我们重新觉知了自我，原来，贪嗔痴慢疑、仁义礼智信，都源于我们的肉身，一切好与坏，我们通通本性"具足"。也由此，理解了为什么古代圣贤反复论述"性本善"还是"性本恶"的问题。实际上，我们本性具足，善恶兼备。过去，我们总在外面找寻这一切，现如今，我们不必外寻，只要好好修自我就可以了。修什么呢？修五脏的和谐，用仁义礼智信来平复我们的贪嗔痴慢疑，用正的来压制或克服邪的，不也是生命的要义吗？！正气内存，邪不可干，这句话，对生命、对人生，都一样啊！

学《黄帝内经》，必须儒释道皆通，但如果有的人说自己儒释道皆通，却没有研习过《黄帝内经》，想必不能彻底通透。因为此生，人只带了个肉身来，只在脑子上明白的道理，没用肉身体悟过，照样是有脑子没智慧，度不了亿万细胞，也度不了自己。不从根儿上改变自我，就谈不上超越，而只是讲些大道理罢了。比如民国时东北有个王凤仪，非常了不起，他对那些成天嗔怨、叫苦连天的人，会让他们化性情，甚至让他们下跪磕头来治病，管不管用呢？对简单的人，一定管用。因为下跪，可以让人放下傲慢，同时肺主治节，一个磕长头又解决了十二节的问题，又抻拉了肝之两胁。

有时候，仪式化的东西，可以解决人生问题，也同时解决肉身的问题。

总之，人，皆因人性而病，但人只想解决病，对人性的贪嗔痴依旧听之任之，从来不知，脑子可以贪很多，但肉身贪不了那么多，肉身贪多了，人就会大病。因此，对任何疾病的觉知，都应该是自我觉知的起点。

可以这样说，本性是根，情绪是枝杈。本性隐而不显，情绪则时时流露。

因此，对治情绪，要比对治本性简单多了。比如，怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。其对治法，就是采取相克法：悲胜怒，恐胜喜，怒胜思，喜胜忧，思胜恐。

所谓恐胜喜，就是水克火。即恐惧可以把涣散的心气收回来。

大家都知道范进中举的故事吧？范进科举考了一辈子，终于有一年中举了，大喜过望心气一下子就涣散了，然后就疯了，怎么办呢？

找一个他最怕的人上去给他一个大嘴巴，他一惊恐，一下子就能把气定住了，这就是情志生克法。

情志生克法。

所谓喜胜忧，也就是火克金。忧，指什么呢？现在生活中很多人都觉得心里有一种郁闷之气和暗暗的忧伤，而喜就是让心情放松、愉悦。现在社会压力大，许多男人一下班就聚在一起喝酒，然后发发牢骚，实际上那都是在治自己的病，就是喜胜忧。

古代名医华佗曾经用"怒胜思"的方法治过病人。此人思虑太重，血瘀在胸。华佗索取重金后，跑路了。病人一怒，气血上涌，把瘀滞的血全部吐了出来，病也就好了。其实中医治病方法很多，不是非得开药，如果是情志上的病，就可以用情志的方法来对治。

"思胜恐"，就是脾土克肾水。古代名医张从正就用此法治过一个病人。这个女病人得病的起因是：一天半夜突然有一帮强盗来他们家抢东西，她受了惊吓，从此以后不能听任何响声，老是害怕，也不能睡觉。张从正怎么给她治这病呢？很好办，让她待在屋子里，然后他就用木棍敲窗户。第一次她很害怕，然后过了一会儿，让她看，是木棍敲的，然后再反复地敲，敲过十几次她慢慢地习惯了，恐惧的心就放下了，就可以睡着了。也就是把问题想清楚后，人就不会恐惧了。

所以说，关于本性，我们要训练和保持"思无邪"，也就是正念正法。

关于情绪，我们要深知喜乐对我们的人生意义。这两年，我对一个词体会特别深，叫"法喜"。什么叫"法喜"？其实就是得道的喜悦。三年前，我开始讲《黄帝内经》和《诗经》，天天沉浸其中，我相信现在每天听《黄帝内经》和《诗经》的人，会跟我一样，情绪特别稳定和欢快。我们原先是"心随境转"，也就是说外面微小的变化都可能改变我们的情绪，今天有人说爱我了我就高兴，明天有人说我不好了我就生气，哪怕别人一个眼神都会让我们不安。如此这般，生活就有无限烦扰，不仅我们的心不定，更可怕的是，我们无法掌控命运，谁都可以左右我们。

而"法喜"，就是"境随心转"。甭管天冷了还是天热了，甭管有人爱我了还是没人爱我了，我都保持着时时不变的喜悦。这种恒定的喜悦，可以让我对外境有着无限的宽容、同情和理解。他不爱我了，是跟我没缘；你没听《黄帝内经》，是跟《黄帝内经》无缘；你没听《诗经》，是跟《诗经》没缘......我看万物都婆娑，万物看我亦曼妙。我若存有怨气，认为自己很辛苦，而听一首《诗经》还花不到两元钱，不到两元钱你都跟《诗经》结不了缘，我为此就着急生气，那就是我的不对了，凭什么人家非得用两元钱来跟《诗经》结缘啊？人家拿两元钱和冰棍结了缘，也没什么不好啊。

世界是允许千变万化的，是允许各种存在的，存在即合理啊。

法喜，就是无论出现了什么事，我们都能保持每时每刻的安宁与喜悦，这种不间断的安宁与喜悦，不是大喜，而是"若有私意，若己有得"。时时刻刻，都充盈着，都满足着，都赞叹着，因为生命太美好了，因为听闻了真理，太美好了。有人会说：难道你对世上的那些苦难视而不见吗？见啊，怎么能不见呢？那些苦难自身也有啊，也深深感知啊，不见自己，怎能见众生、见天地！

苦难无所不在，人怎能不见苦难，乔达摩王子就是见了苦难后，才有了出家的发心，所以，苦难是什么？是我们觉悟的契机，不见苦难，人就不知法喜，就不了解稳定的喜悦是对苦难的救赎。人从出生时起，就苦，所以一生不过是生苦、有漏苦、病苦、死苦等，有诸多苦，人若不知离苦，就是沉溺于苦，就是堕落；有诸多苦，人知离苦，就是觉悟，如此，方能离苦得乐。

佛陀是有能量、有光芒的人，所以他可以带很多人离苦。末法时代的我们普通人，若想离苦，先得忍耐"孤独""寂寞"这两个词，这可真是顶顶难的。可一个不能独处的人，终究是缺乏力量的。而做神仙，最要享受这两个词。可有人说：宅男宅女也挺享受孤独寂寞的啊，他们是神仙吗？

不是。是不是神仙，要看他身上有没有源源不断的动力和生命力，要看他能不能在孤独寂寞当中保持持久的快乐和信念。我倒觉得，我们现在能每天离群索居，读那么几小时的经典，并且从中得到安宁与快乐，已经算是有点神仙境界了，当这种快乐能在我们的生命里持续存在时，我们就有了法喜。

人生，干扰无时不在，痛苦也时时相随，但终要有蓦然一觉的时候，那一瞬间，夜空为之绚烂，生命与天地同频，守于斯、念于斯、乐于斯，也算不枉此生。

厥气上行，满脉去形。

中国古籍中一般出现"厥"字，都是"其"的意思。但是在医书里有时指"昏厥"或"厥逆"，四肢厥逆，就是手脚冰凉。手脚冰凉就是病，除了手脚是末梢，其实，头也是末梢，子宫也是末梢，这些地方缺气少血，就是病，就会用到四逆汤或者当归四逆汤。

这里的"厥气上行，满脉去形"，不是"厥逆"之意，而是"其"的意思，而"去形"的"去"，是指离开。这句是说情绪变化会使气脉上冲，那种胀满的感觉，似乎神明离开了身体。这句的描述其实很像生气后血压突然升高。

喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。

这句是说喜怒如不节制，寒暑如不依例，就有伤害生命的危险。

"喜怒不节"就是告诉我们要养情怀，"寒暑过度"，就是告诉我们别犯傻。什么叫犯傻？南方的树到了北方，冬天不知道冷，还一个劲儿地开花，长叶子，不到一年就会死掉，这就叫犯傻。冬天一到，就赶紧掉叶子，不求保枝杈只知保树根，这就叫聪明。女孩子冬天露着大腿，很可能四肢厥逆，宫寒，子宫一寒就容易输卵管堵塞，就容易生肌瘤、生囊肿。养女孩就一条，无论春夏秋冬都最好穿袜子，因为"寒从脚下起"。

现在的女孩子哪懂这些，下大雨天就那么淋着，来了月经也那么淋着，女子来月经时，淋雨一次，落下的病就永远记忆在你的肉身当中。来月经时，如果生了气、发了烧、着了凉，下一次来月经时一定发烧、着凉，各种不舒服。为什么？
因为生命有记忆。如果女孩说自己每个月都会发一次烧，一般是低烧，你要是大夫你就要问，跟经期有关吗？她可能没注意到，她说我查一下，果真和经期有关。那这个病就好治了，来月经时属于热，此时，生气、着凉，都属于寒，无论是热包寒相、还是寒包热相，都可以靠小柴胡汤来纾解。但如果女子还有减肥的问题，就不是小柴胡汤能解决的了，太虚的人，用不了小柴胡汤。

现在还有一个病是非常棘手的，就是多囊卵巢囊肿。西医因为不清楚囊肿形成的原因在于下焦的腐、寒、湿，于是他解决多囊卵巢囊肿的问题就只有一个办法，把子宫整个切除，等于把这个产生腐、寒、湿的环境整个拿掉。年老的人无所谓，可对尚未婚嫁、生育的女性，这样的做法就太残忍了。

我见过一个18岁女孩，刚刚上大一，停经已经半年，去医院一查，确诊为多囊卵巢囊肿，建议切除子宫。女孩就哭了，说我还没有谈过恋爱呢，我还没有结婚呢。父母更着急了，孩子将来不能生育怎么办？这可是本分的父母。过去洗公共浴池的时候，有些聪明的准婆婆会带未来的儿媳妇一起洗澡，顺便窥视一下女孩子肚子上有没有手术疤痕。现在的准婆婆是无能为力了，那女孩流过多少次产，她不说，你永远不知道，所以又兴起了奉子成婚。

治疗这个女孩，不过三点：第一，吃中药，先保证月月来月经，月经正常，就说明身体气化正常，阳气和阴血都能正常发挥作用。两个月后，女孩的月经正常了。正常后，也不能停药，至少在月经前后及月经期一定要服药，因为子宫的病，就要在子宫活跃期排病，如此，女孩吃了近一年的中药。

第二，锻炼身体，每天早晨在学校操场跑两圈。因为跑步能使阳气运化起来，唯有阳气可以化腐、寒、湿。大家不要小瞧体育锻炼，体育生在学校里是最不容易抑郁的孩子，若论娶媳妇，娶练体育的孩子要比娶演员好万倍，爱运动的孩子单纯、阳光、肯吃苦、能耐劳。第三，不许太要强，太要强，气血就都吊在上面，下面自然不足。大学期间，最重要的是思考能力、洞察能力和生活能力的增强，不必太追求学分。这女孩很乖，全部照做。一年后去医院检查，原先一堆的囊肿，一个都没了，弄得自己都不敢相信，于是又去第二家、第三家医院检查，还是干干净净，全家大喜，感激涕零。

有人说，我找不到好医生怎么办？那就遵守后两条，再加上重灸中脘、关元，也会比乱治好很多。

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五 重阴必阳，重阳必阴

故重阴必阳，重阳必阴。故曰：冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。

帝曰：余闻上古圣人，论理人形，列别藏府，端络经脉，会通六合，各从其经；气穴所发，各有处名；溪谷属骨，皆有所起；分部逆从，各有条理；四时阴阳，尽有经纪；外内之应，皆有表里。其信然乎？

故重阴必阳，重阳必阴。

这句，在讲阴阳之转换。阴到极致，就是阳；阳到极致，就是阴。冬至，一阳生；夏至，一阴生。这道理用到生活中，就是谁也不会永远倒霉，或永远风光，所谓传统文化素养，就是我们要有一颗恢宏而安静的心，又能喜乐地做个低调而温润的人。

世界会越来越热闹的，但不去凑热闹，安安静静地读书，变老，微笑，想山了就去看山，想海了就去看海。最后寻一处澄静的湖，一个能巡夜、会造屋的男人和一个能做饭、会插花的女人，在湖边盖一座木屋，每天走在松软的布满松针的小径上，或在宽大的阳台上读书、晒太阳，然后安安静静地死去。男人负责挖坑，负责在墓碑上刻字，写什么呢？就写"一个自在的女人"

吧。女人每天把野草野花插在陶土瓶里，台阶上一瓶，窗台上一瓶，墓碑前一瓶，再每天读一首美丽的诗......真的，没有比这更美的了，太美了。

故曰：冬伤于寒，春必温病；

首先你要理解"寒"，"寒"既是寒气，又是凝聚。寒则凝，不寒不会凝。

冬天伤于寒，冬天是肾气当令，主藏。如果肾是坎水，"坎"卦，上下为水，中间为真阳。冬伤于寒，就是上下的水，结了冰，藏住了中间这个"火"，这个火在中医里叫"相火"。心火为君火，肾阳为相火，此外还有胃阳明火、大肠阳明火，三焦和胆是少阳火。胃无火则不能腐熟食物，大肠无火则不能燥干粪便，这几个火，都是要极度保护的。正是它们，使我们的生命温熏如一团阳气，使我们的生命生生不息。如果你天天吃泄火药、降火药，第一伤胃经，第二伤大肠，然后就伤心肾，所以消炎药、降火药吃不得。

中药的黄连可以祛心之虚火，黄檗则专门泄肾之相火，如此久服，肾必虚。

先前我讲过久服"知柏地黄丸"，人的脸就是粉白的。《伤寒论》里说得特别清楚，只要"面如妆"，就是"虚阳外越"。正常的脸色就是小婴儿的脸，黄黄的但是光润明亮，而病色就是暗黄、萎黄。

现如今谁能说自己没病？没有一个人敢说，包括我都不敢说。

有人说曲老师你心态那么好，不会有病吧？谁说的，我也吃五谷杂粮，也有人之常情，就算天下人都不会让我生气，我也有被妈妈憋得无语和默默流泪的时候，就算天下人都说得，我也不敢顶撞母亲半句啊！再说我也累啊，我经常说我就是公鸡里的"战斗鸡"，又得负责打鸣，又得负责下蛋，还是个孤独的工作者，凡事都得自己干，晚上写书，白天苦口婆心。之所以现在还活蹦乱跳的，一靠心态好，二靠能吃，三靠能睡。至今无论到哪里都不用倒时差，如果飞机飞18个小时我能睡18个小时，一落地，天亮着，我就不困，天黑了，我马上接着睡，可见，睡觉就是大补。

"冬伤于寒，春必温病"这句在《生气通天论》里就出现过，这句话就是在讲春天的疫病等都跟冬天伤于寒有关。冬天过于伤寒的话，就会"相火失藏，内热蓄积"。我说过，肾水之真阳、地下的石油、天上的雷电，都是真阳。过寒，则逼真阳走出自己的阵地，外窜而为邪火。它一乱飘，就是全身都热，就会嗓子热肿、头部热、身上热。这样身体就出大事了，生命本来是温熏小火，皮肤应该是清凉而温润的，这时滚烫发热，就叫"内热蓄积"。一旦春天出现无名高热，头痛、呕吐，这些病就叫"温病"，因为它有热的表相。后来中医界甚至出现了温病学派，但温病学派与《黄帝内经》所谓"病温"

春天的疫病等都跟冬天伤于寒有关。

略有不同，《黄帝内经》认为"病温"是"冬伤于寒"，相火不藏所致，以承气汤为主；而温病学派认为温病是感受外感温热之邪而致，以"清热存阴"为主。理论根基不同，治法自然有差异。具体还要看医生对经典的运用。

总之，治疗不等于治愈，有效率也不等于治愈率，甚至，治疗有时是更大的伤害。这些，全看我们对经典能否"运用之妙，存乎一心"。

中国文化首先讲阴阳五行，讲阴阳五行，就是讲生命在时空中的表现。

病的生成，在过去；病的表现，在当下。其实，看明白当下的关键，在于看过去和未来。中国有一句话说得特别好，"读史使人明鉴"，看到多远的过去，就看到了多远的未来。有人会说：过去有汽车吗？没有。但轮子却是古代最重大的发明之一，汽车不过是四个轮子加一个壳子，至于用什么驱动，代代会有不同，但轮子才是最原始的意象。还有人会说，《黄帝内经》都传了几千年了，管得了今天的事吗？是，几千年了，也许什么都变了，但人体结构变了一丁点没有？该白天还是白天，该黑天还是黑天，天地没变，人没变，所以，经典对应的就是这个"不变"，我们无论什么时候都可以回头，而且回头才是岸!你只要把历史读了，未来什么样你全清楚，因为太阳底下没有新鲜事。我们真正该敬仰的，是人类文明的原创时代，也就是洪水时代以后出现的那个原创的轴心时代，那是文化结构的定型时代，东方是释迦牟尼、孔子、老子，西方是柏拉图和苏格拉底等，这是人类智慧的巅峰时期，在圣人为我们成就的经典中，有着两大特性：一个是自足，一个是具足。自足，就是它不需要借助外力而圆满；具足，就是它本身就是一切。

这就是我们一定要学习经典的原因。

我自己有国学班，应该叫经典班，因为它跟所有国学班的不同是：只是一本一本地逐字逐句讲经典。比如国学班第一次的课一定是《诗经·周南》，后来逐字逐句讲《道德经》，讲《易经》，讲《史记》，现在讲《黄帝内经》。

总有人想创立新儒学、新道家，我好纳闷，原文还没读懂呢，那些人何德何能创立新教？！说来说去，还是孔老夫子实诚，述而不作，是说我只讲述先贤的著作而不加自己的创见。这个很重要。讲经典的好处是，人会越讲越谦卑，越讲越敬畏，因为越讲你越能发现先贤的广大与精粹。现在教中医的老师总教学生要学会合方，就是把张仲景的方子合在一起用，其实就是为了多卖药。如果能合方，张仲景自己不早合了吗？凡是篡改张仲景原方的人都自以为聪明，其实原方还没看懂呢！所以我带学生有一个原则，跟我学五年，守原方不许动，就是为了让你知道经方的力量。跟五年，就是让你反复体会经方的妙用，比如一个理中汤为什么既能治疗皮肤病，又能治疗抑郁症、肺癌等，你就会震惊，你就会知道经典的力量，五年以后你爱上哪儿去上哪儿去，你爱怎么改方子就怎么改，反正这五年我要给你打好底，让你坚定对经方的信念。但学生最后为了多开药多挣钱，还是去合大方子了。这时我才明白，我忘了告诉他们，做一个好医生的根本，在于先做一个老实人。他们都太聪明了，已经做不了老实人了。

春伤于风，夏生飧泄；

这些先前都讲过。"飧泄"，就是晚饭没消化就拉出去了。腹泻对身体一定不好，始终腹泻就说明你下焦无火。现如今很多人大便就没成形过，不要小瞧大便成形这件事，大便成形这件事说明你整个五脏六腑的运化是正常的。生命，就是每天都要把粗糙的变成精华，好东西要气化成精华，供给五脏；不好的东西，比如浊气浊物，也要精致地排出。大肠虽然居于人体下位，也不能允许自暴自弃，也要发挥阳明燥金的功能，给生命一个完美的表现。

春伤于风，为什么会"飧泄"？春天生气不足，中气清冷，人就会肠鸣、溏泄。

夏伤于暑，秋必痎疟；

夏天太热了，皮毛皆张，这时候开空调，寒气从窍入，就伤肺气和皮毛。

这时阳气都去保卫体表了，脏腑皆寒，夏天多食寒食，就是寒上加寒。到了秋天，就会出现寒疟症，也就是忽冷忽热的"打摆子"症。在《素问·疟论》有一段专门解释了此症------"帝曰：疟先寒而后热者，何也？"（疟疾先寒后热，是什么原因呢？）"岐伯曰：夏伤于大暑，其汗大出，腠理开发，因遇夏气凄沧之水寒，藏于腠理皮肤之中，秋伤于风，则病成矣。"（夏天暑热，大汗出，腠理开泄，遇寒风寒水，藏在皮肤腠理之间，秋气肃降就会出现疟疾。）"夫寒者，阴气也；风者，阳气也。先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热也，病以时作，名曰寒疟。"（寒，是阴邪，风，是阳邪。人体先伤于寒邪，后伤于风邪，就会出现一会儿冷一会儿热的症状，病症发作有时，此病就叫"寒疟"。）

我小时候常趴在水管子那儿大口喝凉水，兼之心里想事多，是个小忧郁症，所以满脸的青春痘，而且痛经。幸好成天打架和挨妈妈揍，打得扫帚毛都飞了，所以皮毛没被憋。现在的孩子不会打架，又天天喝冷饮，最后就胖。20世纪60年代的人，外表粗犷，内心腼腆，可以打架，羞于拥抱。

如果常年心情紧张，皮毛肺气就会憋胀，肺病和皮肤病就多。现在的孩子学习过于紧张，生活又不规律，所以父母教育应该少语言训斥，多肌肤安慰。

现在不兴打孩子，那就回家多拥抱吧。

秋伤于湿，冬生咳嗽。

秋天本应是燥气，如果湿气重了，肺胃就不降，再被冬天寒气约束，人就会咳嗽。一般咳嗽先从肺起，但《黄帝内经》后面会讲到"五藏六府皆令人咳"，可见咳嗽不见得都是肺病。先说肺咳，脾土生肺金，脾胃弱，肺气就不足。而肺金又生肾水，肺气弱了，肾精就不足，肾一弱，全身皆弱，所以不能小看咳嗽，都是牵一发而动全身的事情。中医呢，说好懂也好懂，说不好懂也不好懂，对医理要耳熟能详，思维要非常灵活。学诗的功夫，在诗外；学医的功夫，也全在医外。我告诉大家，我可不是看《黄帝内经》看明白的，我是先把别的经典看明白了，再看《黄帝内经》，才明白的。而看懂了《黄帝内经》后，对别的经典就更明白了，这句有点绕，但听懂了，各位学习会有大进步。

以上这几句，是《黄帝内经》中反复提到的。什么叫经典的慈悲？经典，会就一个概念反反复复地解释给你听。我每每读《黄帝内经》，心里就特别感动，就觉得古代圣贤慈悲无穷。我觉得古代圣贤也应该特别喜欢我们，终于有人能如此认真地读经典了。如果一本书一辈子放在书柜里，连翻都不翻，这圣贤的慈悲不就白费了吗？大家天天说圣贤好，好在哪儿呢？

又说不出来，这不是气死圣贤吗？！

但，光读经典没大用，最关键的还是要"践道"，也就是按经典去做。

比如有人听过《四气调神大论》了，还要春天跑去辟谷，这就是糊涂。春天是生发之际，此时辟谷就属于杀伐，就会全身肿胀，因为精和气都被伤了。

可那人说：我现在变得可好了，可柔和了。我说：那是你没劲儿了，生不起气了。气性大的，暴躁，但至少精足。你那不叫柔和，而叫柔弱。成熟和自足后的神态是柔和，精不足、气不足后的表现是柔弱。

帝曰：余闻上古圣人，论理人形，列别藏府，端络经脉，会通六合，各从其经；气穴所发，各有处名；溪谷属骨，皆有所起；分部逆从，各有条理；四时阴阳，尽有经纪；外内之应，皆有表里。其信然乎？

"余闻上古圣人，论理人形，列别藏府，端络经脉，会通六合，各从其经"，这都是在说事。黄帝说了：上古圣人，从理论上讲人体是怎么回事，脏腑分别是怎么回事，经脉是怎么回事，六合是怎么回事，分别按照经脉，"气穴所发，各有处名"------每条经脉都因气的不同，而各有其名称。比如说足太阴脾经俞穴原穴叫"太白穴"，此穴在足内侧缘，当足大趾本节（第1跖趾关节）后下方赤白肉际凹陷处。"太"，从足太阴脾经，是"特别"及"大"

的意思。"白"一是指所在部位，在赤白肉际凹陷处；二是指肺金归属白色，太阴脾土生肺金，在讲脾与肺的相关性，要想让肺好，就得从脾土这下功夫，这才是根本。此穴又是脾经俞穴，所谓俞穴，就是脾经经气的重要输出之穴。

此穴属土，可以生肺金。同时，此穴又是原穴，所谓原穴，是指此穴是脾经经气的供养之源，脾经为少气多血之经，气不足、血有余，而本穴能较好地充补脾经经气的不足。把太白穴名称弄明白了，才知道此穴为什么能主治胃痛、腹胀、呕吐、呃逆、肠鸣、泄泻、痢疾、便秘、脚气、痔漏等。

把这个穴位名称理解了，就会明白为什么理中汤能治咳嗽、肺癌等。

有人会疑惑，这个方子里没有治疗肺部疾患的百合、川贝之类的啊？那是你不懂"土生金"法。有人咳嗽，喝完理中汤后，会狂咳，然后吐好多痰。

他说这不是变重了吗？你怎么不说你有劲儿咳了。如果把痰都憋回去，再遇寒邪不就成了癌？！

"溪谷属骨，皆有所起"与上一句"气穴所发，各有处名"是同一个意思，是说身体穴位在溪谷出的虽然属于"骨"，但也是因其功用而起名。穴位名称都是非常讲究的，不是凭空取名的。比如太溪穴，太溪穴是足少阴肾经的原穴。在足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处。太溪之名，意指肾经水液在此处形成较大的溪水。目前要学中医的话，只有学针灸还能守中医思维，因为经络学说是中医特色，走不了中西医结合的路数，而中医和中药基本都是中西医结合了，所以很少有中医思维。这，就是中医之殇。

反过来讲，唯有守中医思维的人，才能有出人意表的风范。而且针刺之学若上升到针道，也有了不起的作为，其理论基础全在《黄帝内经》，尤其是《灵枢》，等有机会讲讲《灵枢》第一篇《九针十二原》，大家就能体会中医针道之妙。

"分部逆从，各有条理"，是说身体的每一个部分都有逆有从，要么逆着走，要么顺着走，总之"各有条理"。

"四时阴阳，尽有经纪"，"经纪"我讲过，经是竖线不变的，纪是这上头结的疙瘩，纪就是纲领，就是章法。这句是说，四时阴阳都有纲领。

"外内之应，皆有表里"，是说我们身体的内部和外部都有相应，有表，就彰显里；有里，就有表。比如你整个精气神足不足，从你的眼里有神没神就能看出来。人老了，就是死鱼眼，不灵活，人就不好看；

而年轻，就是眉眼灵动活泼。女人是否灵动，全看眉眼。

有里，就有表。

"其信然乎？""信"，就是"真"。黄帝问："这一切都是真实的吧？"

从这里开始，岐伯就开始用长篇大论来回答黄帝的质疑。关于"阴阳应象"，从这里开始，岐伯一个脏器一个脏器地讲，第一，先讲东方。为什么先讲东方不先讲北方、南方？中国文化一定要先讲"生机"，生机在哪儿，这个事很重要。生机，就在东方，是因果的开始。

这就是为什么人的"发心"特重要，发心只要是正念，事物终究坏不到哪儿去。但发心也要得生机，没有生机，起心动念还是空；发心得其生机，就好比天助，事物就会顺承而下，并且有结果。

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六 五方应象

岐伯对曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神。神在天为风，在地为木，在体为筋，在藏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。

南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天为热，在地为火，在体为脉，在藏为心，在色为赤，在音为徵，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。

中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在藏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。

西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在藏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。

北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在藏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。

岐伯对曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。

先说"东方生风"。按说把这段读懂了，东南西北就不用讲了，讲这一段就够了。"东方生风，风生木"。东方主春，阳气上升，所以东方生风。风，看得见吗？看不见，但能感知。"风"把万物之种子吹到天地间，所以代表生机。风可以把世界上的种子到处传播，只要有传播就会有杂交，只要种子杂交，世界就会越来越繁盛，越来越美丽多彩。这一段就是在告诉我们，中国文化千万不可从有形入手，一定要从无形入手，风，是你看不见的，但看不见的，不一定不存在。风是气压形成的，是"气"的表现形式。大家不要小瞧风的问题，《诗经》也是从风化入手的，《诗经》里最重要的一个词叫"风化"。孔子认为教育的最高境界，不是说教，而是"风化"。教育的低级境界是制定规则，比如我跟小孩说，你不许干这个，不许干那个，这只是定规矩，而带着孩子做什么，或我们为人处世的风范对孩子才更重要，风化，不是说教，而是像风一样一点点轻拂你，像雨一样一点点浸润你。

多听几遍《周南》，你自然温柔敦厚；多读几遍《国风》，你自然刚烈率真。

温柔敦厚，从"琴瑟友之，钟鼓乐之"中来，刚烈率真，从"泛彼柏舟，亦泛其流"中来。渐渐地，阳刚之气就有了，率真之气就有了。一切生机，虽看不到，但始终存在。风的变化，就是气的变化。天气、地气与人气感应，最美的感应，就是诗和艺术。天上的气就是四时，地上的气就是五行。中国人讲四时、五行真不是虚讲，而是在讲"气"。

"东方生风，风生木"，什么叫木，从无形生出有形，这个有形一定是木。

什么叫木？这时脑子里如果只想到树木，就错了，千万别去想树木，你要想的不是有形的事物，而是要想到"木曰曲直"，无形生出了有形，这个有形的东西有一个特点，既有条达之性，又有盘曲之性，既有生发之"直"，又有收敛之"曲"。只升不收的话，就是高血压，生命就像DNA，任何上升都是螺旋式的而不是直通通的。前些日子有个西医在线下听我讲课，说太佩服中医了，不知道远古是怎么明白这一切的，比如中医关于"三焦"

的理解，真是让人迷醉，西医这几年才发现生命里类似三焦的功能。生命里面的那些空，讲得太妙了。中医是不主张打开身体的，可它对生命的真知却如此可贵，这么高级的东西我们不应该好好学吗？！马云说过，天天上EMBA（高级管理人员工商管理硕士）课的人最后全傻了，因为学的全是套路，学完套路回去干公司都不会干了。就好比我们练武功一样，天天学套路，学完套路只能跟有套路的人打，回家跟老婆打架，老婆直接抓你脸、拽你头发、咬你耳朵，你才知道套路没用，所以别去学套路，别学有为法，要学心法。

如果把"风生木"理解为一棵大树，下一句你就没法讲了，"木生酸"，你怎么理解？你就没法理解了，大家千万别落在文字上面。木，指事物正常的疏泄功能，而酸，就是对木性的收敛功能和制约功能。"木生酸"，酸，首先是"味"，有"酸收"的意思，就是告诉你生机得慢慢螺旋式地上升。

就好比治大病，刚吃药时，舒服一些，可杀敌一万自损八千，没劲儿后又难受几天，攒够劲儿后又开始攻病灶，最后才能痊愈，这才叫真治病。

"木生酸"，指的就是酸收，指生机不可以过旺。他怕你不懂这个酸，就接着说"酸生肝"。《黄帝内经》一会儿说木，一会儿说肝，如果没有取象思维，人就糊涂了，就感觉没法往下讲了。大家记住，肝，一定说的不是"木"，而是以木性的曲直，来比喻人体肝的功能，你与其记这个"木"，不如记这个"曲直"。人体的肝，就具有这个特性，疏泄、凝聚、藏血，然后再"木生火"疏泄出去。肝的生机有多旺呢？切掉一小半还会再长出来，而把肾切掉一半就长不出来，因为肾本身就是凝聚的，缺少这份再生的能力。

"肝生筋"，肝有两个特性，一个是生发，一个是收敛，而"筋"，正好是生发和收敛作用的最好体现。筋，指生命的弹性。我们生命中一切有弹性的事物全跟"筋"有关。皮肤算不算筋？有弹性，就算筋。有人说不是"肺主皮毛"吗？但如果没有肝血的滋润，皮毛也会病啊。皮毛紧致不紧致，是肺的问题；充盈不充盈，是肝血的问题。如果肝血不充盈，你的皮肤就会枯萎，人老了，皮肤松弛多褶，就是弹性变弱了，就是"肝生筋"

的功能变弱了。不知大家发现没有，皮肤黑的人不太容易长皱纹。这就是我们皮肤黑的好处啊，黑走肾，肝肾先天强，年轻时显老，年老时却不显老。你看那白皮肤的都是美人，可到老了，满脸褶，而黑皮肤的人皮肤弹性好，不分年龄。但皮肤黑的人，年轻时脾气有点暴躁。年轻时我暴躁的时候，说拿刀就拿刀，说点火就点火，都搞不明白怎么那么暴躁，给老实的爹妈添了无数的麻烦。甚至那时脸上都挂相，哪儿哪儿都突出，高颧骨，高眉骨，尖下巴......现在相都变了，哪儿都圆圆的了，看来被磨得还不错。

所以，所谓修行，所谓成长，不过是先要修身上的戾气，找到人生方向后，人就慢慢走上正轨了。

总之，筋，就指张弛有度，有弹性。皮肤、血管、嘴、胃、子宫、肛门、膀胱、膈肌等，这些都可以当"筋"看。比如胃，吃多就撑了，饿了就紧缩，就是筋的表现。还有胃的上口贲门和下口幽门，也属于"筋"。举这么多例子，就是告诉你学中医脑瓜别有局限性，别一说到肝，你就老盯着那个脏器的"肝"，那你就没法学了，咱们就没法讲了。假如有人中风了，我说这是肝病，是脾胃病，病人的第一反应就是"我用不用去做胃镜，去检查一下肝啊？"

这跟做胃镜检查没什么关系，咱们就按照医理，抓主症就是了。

东方"在体为筋"，身体上无处不是筋，连接大小关节，手指只要不灵活，弹性变弱，里面就有筋的问题。所谓一根手指上有五脏，是指外面有皮毛，为肺气所主；里面有肉，肌肉萎缩为脾所主；骨头疼是肾的问题；手凉不凉是心主血脉的问题。总之，一根手指上有五脏，哪儿出了问题，就以这个思路去看就好了。

你的营养好不好，其实看指甲。小孩隔不了几天就要剪指甲，大人要隔很长时间才剪指甲，所以，大人在吸收营养方面，就赶不上儿童，尤其小婴儿那个手指甲长得特别快，那就是他吸收营养的能力非常好。

"筋生心"。筋维持张弛的作用需要心来实现。生命如果没有弹性就没有活力，因为"木生火"，所以"筋生心"。

"肝主目"。肝开窍于目。为什么终于下决心建个平台来讲《黄帝内经》，因为现在手机成了每个人最离不开的东西，人的眼睛在未来会快速衰败，所以未来很可能是音声的时代。

关于肝，中医医理讲的肝，既包括西医所言"肝"这个脏器，也包括肝经、肝气，水生木、木生火，还包括肝胆相照、肝神为魂、肺金克肝木、肝木生心火等，这些通通曰"肝系"，再扩大言之，就是东方系统。东方系统是个小的整体观，再加上南方系统、中央系统、西方系统、北方系统，就是一个大的整体观。从这点而言，《黄帝内经》的生命观要远远深邃于西医。

关于肝，中西医还有一个不同，中医说"左肝右肺"，西医说中医不懂解剖，因为肝明明在人体右胁下。其实中医说的"左肝"，指的是肝气升于左，肺气降于右。但具体说到肝病时，中医还是指右胁下，比如2019年的一之气，主气为厥阴风木，客气为阳明燥金。

属于金克木。所以《黄帝内经》中所说的"民病寒于右之下"，也就是肝位于右，肺金在西，人体会有右胁下寒痛的病症，所以治疗以暖肝为宜。但中国文化从来不因位置的不同而忽视了气的不同。无形，永远高于有形，气，永远高于器。肝气若不升，心火就不旺，人的生命力就弱，这就是左升的意义。肺气若不降，肝就得不到制约，肝气一味地上亢，人就大病。中国文化，重气不重物质。因为物质都是由气带动的，只要气变了，物质就变了。

肝气若不升，心火就不旺，人的生命力就弱。肺气若不降，肝就得不到制约，肝气一味地上亢，人就大病。

气和象，是中国文化里最精粹的东西，肝气升于左，只要一生气，血压就容易高，所以高血压一般认为是"肝阳上亢"，但就事物本质而言，不怕升，就怕有来处无去处，左升，还得有右降，右如果不降，才是病，也就是说如果肺气的肃降功能好，血压就没问题。为什么白通汤对肺金不降的高血压有疗效，因为其中的葱白可以破肺之阴寒，打开肺降的通路。所以，中国有药神庙，供着孙思邈。孙思邈不是一个人待着，他左边有龙，右边有虎，这张"降龙伏虎图"，就是说高明的医生治病都从肝肺入手。肝，龙象；肺，虎象。能让气机升降自如的，是孙思邈的那双手，而不是见肝病治肝病，见肺病治肺病。所以，先明白医理是非常重要的，大家听过课后，可以用中医思维自己找病因，明白了，想透彻了，再知道治法，人就不害怕了。

比如，眼皮跳是哪儿的病？《伤寒论》里说得特别清楚，叫"脾中风"。

别一听"中风"就吓得要死，古代的"中风"就是中了风邪而已。其实就是肝木克脾土，属于小中风。眼皮"
动"一词，就属于肝病。但如果眼睛发直，就是大病了，跟心有关。

前几天有人让我推荐家人和孩子共同学的经典，我推荐了《诗经》和《黄帝内经》，大家会觉得就因为你老讲这两个你就推荐这两个，也是也不是。

推荐自己真正领悟过的东西总没有错吧，再说我又没乱讲，而是按照古意一句句逐篇讲的。让小孩子学《诗经》，是单纯对单纯，本真对本真。小孩子单纯、本真，你就得给他单纯和本真的东西。《诗经》可以读，不用背，熏陶即可，我从小没背过诗，但是我有诗心，一直自己写诗。《诗经》天天让小女孩听，熏着熏着，人就变好看了，为什么呢？因为脸上的线条变柔和了。好看，可不是说眉眼要有多大，而是眉眼要柔和灵动，看着就舒服，舒服才好看。

读《诗经》可以让你活得美，活得美比活得好高级，从这个意义上说，读《诗经》比读《黄帝内经》重要，养神比养生重要。世界上的人，有的人眼睛很干净，知道什么是好东西，知道好东西就去学，这种人了不得。

还有的人眼皮子浅、眼皮子拙，只看当下，担不起远方和好东西，所以纵使有了好东西，也拿不住。而读《黄帝内经》呢？是让你活得好，人这一辈子，活的就是这肉身，都说"格物致知"，但所有的"知"都应该对人有益，所以与其去格物，不如格"肉身"，我们天天折腾、天天用的，全是这个肉身，不学《黄帝内经》，我们永远不知道肉身是怎么一回事。一般说来，二七、二八之前，我们对肉身浑然不觉，一有漏，人才惊觉肉身，由对肉身的惊觉而启动灵魂，生命就仿佛重启了......所以，从二七到四七，恐怕是人生中最难忘的时光，而后，便是对肉身和灵魂的滥用期，这段时期，对待肉身和灵魂的态度，决定了我们未来很多事情。等到七七和七八，肉身的报复就是疾病，灵魂的荒芜就是老无所依。所以《黄帝内经》气血、元气、精气神的理论，对我们每个人都至关重要。其实，人之"怕死"没有道理，肉身终归是要死的。

看不上中医的人，认为西方的学问讲"科学"，其实，科学不过是分科的学问，皆从"有"处着眼。人生在世，格物固然有趣，但格到最后，还是个"空"。相较而言，科学精神，比如质疑或否定的精神等还算高级。而中国的学问讲"究竟"，一开始就抓住了"无"。"究竟"，求其本源，"有"，因人性而"有"；"无"，因人性而"无"。既讲真理，又落脚于人性，既高级又温暖，深遂夙心。

"有"因人性而"有"，"无"因人性而"无"。这句话，也是人类疾患的总因。到底什么决定了我是谁，你是谁？是我们肉身气血决定的。是我们自身的荷尔蒙决定了我们会爱上谁；是我们自身脑内分泌的多巴胺决定了我们是否开心......一切，都是因为我们自身气血足，我们可以抗压并活得久，但也可能因为气血足而好强，因冲动而丧命。气血弱，我们也许就唯唯诺诺，活得憋屈，但也可能因为气血弱，而知道自保，因示弱而长命。

把《诗经》读好了，把《黄帝内经》读好了，你才能读《道德经》和《易经》。《诗经》是情的底子，《黄帝内经》是生命的底子，把基础夯实了，才可以盖高楼。《道德经》的底子一定是《黄帝内经》，"黄老之治"，"黄"

一定放在"老"之前，否则就讲不清楚。有为、无为，都先是身体的表现，而不是一拍脑袋就生出的观念。观念，源于肉身，更深一步讲，源于肉身与宇宙万物的应象。

其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神。

现在很多书都把这一段删掉了，认为是衍文。唯有"东方"这一段多出此句，恰恰大有深意，此处为一篇之眼，特别重要，怎么能删掉呢？！

"其在天为玄"，"玄"指不可思议。"东风生风，风生木，木生酸，酸生肝"，这个思维模式，在天道表现为玄；在人道表现为道理皆备；在地道表现为化生无穷。"玄"是什么意思？《道德经》里多次出现"玄"，"玄之又玄，众妙之门"，是什么意思？

"玄"，有几个意思，比如说黑色，黑，意味着远，意味着看不清楚，所以又有"深远"意。因玄远深奥，又有"玄妙"的意思。但这些概念，黑、深远、玄妙又是从哪里来的呢？大家看这个"玄"字，像不像小襁褓包裹着小孩，露出个小头，而下面，就是脐带。

总之，脐带这个事情，刺激到古人了，所以大凡"绞丝"偏旁都跟脐带有关联。天地中最玄奥深远的事，莫过于男女交合而生育孩子这件事了。

在生育一个婴孩的过程中，男人的作用很玄妙，其实，玄妙两个字，恰恰指男性生殖器的变化，可大可小，为玄；女性子宫的变化，可伸可缩，为妙。

所以，老子之"玄之又玄，众妙之门"，就真的只可意会，不能言传了。而婴儿出生，长长的脐带既玄且妙，可以说，生命里所有的秘密、所有的精华，都在这条脐带里，黑暗、玄远、玄妙，天地生成、人之生成，无不如此，令人赞叹！

"其在天为玄"，玄，就是看不见摸不着，就是不可思议。也就是说，天道不可思议，只要你能想得明白的，都不是天道。老子说："天地不仁，以万物为刍狗。"大家被老子的冷峻吓到了，等天灾降临时，软弱的人类呼喊着："天地怎么能够不仁？"可洪水就是无情，天火就是无情，在大的宇宙法则下，无论善恶，通通灭之。过度的"贪嗔痴慢疑"是人性的恶，而"仁义礼智信"不过是为了对治人性恶而发明出来的。奢念天道有情，就是百姓的愚痴，有生，必有杀，这，也是阴阳观念带给我们的觉悟。所谓"妇人之仁"，并不能让人类走得长远，而天道之无情，却可以保证人类的精粹和敬畏。

大家有机会可以去看下《史记》，《史记》中有两个人写得极为精彩，项羽和刘邦。项羽就是妇人之仁，所以项羽必败。而刘邦守天道之无情，所以一定成功。韩信在谈论项羽时说："项王勇悍......然不能任属贤将，此特匹夫之勇耳。"确实，项羽临死前也没有觉悟，死活认定是天要亡他，而不是自己能力太差，甚至几次单枪匹马杀入敌阵，以证明这一点，而这，恰恰证明其不过是匹夫之勇。韩信还说："项王见人恭敬慈爱，言语呕呕，人有疾病，涕泣分食饮，至使人有功当封爵者，印刓敝，忍不能予，此所谓妇人之仁也。"所谓妇人之仁，不过是小恩小惠，士兵的腿受伤了，项羽可以搂着士兵哭，但若求封爵，断然不给。而刘邦呢，是个狠家伙，在被追逃的路上，可以把亲生孩子两次推下车。并不是说天性狠和果断的人就能成功，但没有这个"无情"，断不能成功。大家要想学最高的管理学，看刘邦就够了。刘邦得天下后，有一次召集众人开会总结得天下之经验，问："吾所以有天下者何？项氏之所以失天下者何？"高起、王陵对曰："陛下慢而侮人，项羽仁而爱人。然陛下使人攻城略地，所降下者因以予之，与天下同利也。项羽妒贤嫉能，有功者害之，贤者疑之，战胜而不予人功，得地而不予人利，此所以失天下也。"高祖曰："公知其一，未知其二。夫运筹策帷帐之中，决胜于千里之外，吾不如子房。镇国家，抚百姓，给馈饷，不绝粮道，吾不如萧何。连百万之军，战必胜，攻必取，吾不如韩信。此三者，皆人杰也，吾能用之，此吾所以取天下也。项羽有一范增而不能用，此其所以为我擒也。"可见，刘邦的智慧在于，不仅知人，而且能善任。

有些事看似无情，实则有情。比如宠物受伤后，若无法救治，不如安乐死送走它，绝不让它受罪。从这个意义上说，我同意安乐死，与其成植物人，不如早死早投胎。

"在人为道"，就是说人要守天道、地理。道和理是不一样的，中国文化用词精准，天是道，地是理，天道地理。道、理的区别是什么？就是不可思议和可思议。天道，好比空中的航线，看不见摸不着，但绝对存在。

地理，看得见、摸得着，条条分明。"道可道，非常道"，道，不可言说，真理落于纸上，落于文字，就不再是完整的真理，就会有歧义和误读。而地理，清晰明确。所以，我们平常说来说去的，都是"理"，所以中国人一吵架，就骂对方不讲理，就是不守地道，也就是"不地道"。

"在天为玄"的事物到了人这里，还是有理可说的，用人的身体来谈"道"，就更加有"理"了。《黄帝内经》把阴阳五行分别到极致，凸显了中国文化最大的特色之一，就是"近取诸身"，凡事先从人身上论，不给你说玄乎的，一切向内求，先把肉身整明白，再往宇宙那儿说。中国文化这一点，谁都不得不服。我始终认为自己是一个幸福的人，因为我一直在读最有意思的书，而且现在还能跟大家分享，渐渐地，大家就一起幸福起来。幸福感强了，病都少了。

"在地为化"，道，在天是道，在人是理，在地是化。什么叫化？我们要想懂得大地上的事，就得懂五行之运化。有化，才能生无穷。之前讲过"东方生风，风生木"，同样是东，东风有三种：东南、正东、东北，各有其象，什么方向的风最能生万物？按《易经》讲，正东为"震"，是雷；东北为"艮"，是山，唯有东南为"巽"，即风。以"风"论，东南巽风为最，其生机最旺。

什么叫生机？这么说吧，世界之所以是今天的样子，是因为风。在《庄子》里有一句话叫"风马牛不相及"，什么意思呢？风就相当于媒人，风马牛不相及，就是非得让马和牛配种，就是荒诞。但花朵就不同了，花朵任凭风把它的种子带到世界各地，以完成自我的成长和扩张。

"化生五味，道生智，玄生神"，这句就是反着推演前面这句------万物因化而生五味，因道而生智慧，因玄而生神明。

其中"化生五味"是在讲化生的边界，再无穷，也得有一个边界，就是五行。之所以在东方这一段里有这句话，就是在强调生机的力量，别的段落里绝对不可有这句话，后面要是有也是不对的。这篇《阴阳应象大论》就是在教我们怎么辨识五行以给万事万物归类。

"道生智，玄生神"，我前面已经讲过"玄"是什么了，那什么是"神"？神，左边是"示"部，表示神案，右边的"申"，既代表发音，又是闪电之意。人间的第一个神就是雷神，代表能量的来源。

《易经》里只要涉及"雷"的卦象，都非常重要，这个后面会讲。

神在天为风，在地为木，在体为筋，在藏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。

先哲怕你不懂这个"神"，所以这一段的主语是"神"。他现在告诉你什么是"神"，神，就是神机变化。神，"在天为风"，"风"

就是生发的根源，就是生机。神，"在地为木"，就是五行，木，依旧代表生机。神，"在体为筋"，在人体就代表生命的弹性。神，"在藏为肝"，在五脏就代表肝。五脏之中，肝的生机最旺，把肝切掉一些，它还会长出来，这就是生机。而别的脏器，就没这两下子。但西医眼里的"肝"，只是肝，不讲春，不讲筋，不讲木，不讲风，更不讲"魂"。筋、木、风、魂这些，都是应象。

五脏之中，肝的生机最旺。

"在色为苍"，什么叫"苍"？《诗经》有"蒹葭苍苍，白露为霜"，这个多美，蒹葭、白露是物，苍苍、霜是颜色，但同时，它们又都是心境，秋天的苍老、悲伤、清肃与晶莹，一切都在这句中......为什么说搞艺术的一定要读《诗经》，因为《诗经》太美了，是诗和画的圆融。在《黄帝内经》里，东方不是青色吗，为什么"在色为苍"？其实，这是在给"风"加上想象的颜色，东方，是从北方的黑色到东方青色的过渡。如果说北方的黑色如暗流，是人精魂的秘藏，那么东方的青色就如同树梢新芽的轻漾，苍就是那连接树根与树梢的树干，没有这个过渡，我们便无法知晓生命的来处、去处......

"在音为角"（可用简谱记为"3"），中国古代音律，是天底下最精准的事物。东方有音，其音为角，这个音声，细腻、温婉，似柔风，又似细雨，让生命温润、清畅。

大家如果有能力看古书，特别是学音律的，一定要看《史记》里的《八书》，其中《律书》很重要。《释名》说："律，述也，所以述阳气也。"你看，阳气是万事万物的根本点。律是"率"的同音字，律学就是关于万物精准比例的学问。《律书》开篇说："王者制事立法，物度轨则，一禀于六律，六律为万事根本焉。"是说古代王者制定历法规则，一切秉守于六律，六律是万事根本，可见六律的重要。谁又能说中国古代没有科学呢！关于古代经典，一个是《十三经注疏》，一个是《诸子集成》，虽说买了也不见得能看懂，但家里一定要有，有，才有传承；没有，传承就无从说起。

从图书分类上说，古代文化分经、史、子、集四部。经书，《十三经》。子书，《诸子集成》。史书，很多，二十四史，其中，我个人最爱《史记》和《左传》，像《八书》那样的，没有一定的学问，还真写不出来，所以说太史公司马迁有真学问啊。集，就是文学、诗集、小说等。

在孩子学习期间，家长一定不要吝惜买书。这方面我特别感激母亲。

我自小喜欢读鲁迅的书，那时母亲一个月工资才36元钱，可她能花30元钱给我买整套硬装《鲁迅全集》，我能走到今天，跟我母亲的教育是分不开的。我大学里的生活费就40元钱，我可以花28元钱买一套《说文解字段注》，当时对我来说也是天价，没钱吃饭，就靠给大家讲故事蹭同学的饭吃。

但买书也是有讲究的，与其买一堆，不如买一套有系统的经典。经典都是经过时间考验的，干吗浪费时间在不经典的东西上呢？上大学后，我买书的经验是一定先在图书馆看过，值得反复阅读的书籍，才会去买。

"在音为角，在声为呼"。这里讲"声"和"音"的不同。我从小没学过音乐，没学过画画，这是我人生最大的遗憾和自卑。所以你们有条件一定要让小孩学学音乐、绘画，有音乐、有色彩的童年才是美丽的。之所以我三年前突然开始画油画，就是要通过色彩来宣泄我对这个世界的热爱，以及补偿年少的缺失。

什么是"声"，什么是"音"，什么是"乐"？声，是本能的呼喊，音，是调，乐，是曲。比如你在厨房里把手伤到了，流血了，你本能发出的声音就是"啊"。这时候你绝对不会发出别的声音，因为"啊"是心音，对伤害感知最敏锐的是"心"。如果伤得不重，你接下来会发出"嘘"，嘘和呼，都是肝声，嘘主收敛，呼主宣散。如果肝气被憋了，人就发"呼"声以自救；

而受小伤流血，则发"嘘"声以自救，让肝发挥止血之功能。也就是说，声，首先是人遇到紧急情况时的下意识反应。

音是什么？就是有一点调调，比如"啊"有四声，各表示不同意义。

一声"啊"，表示一种轻微的了然；二声"啊"表示惊异或质疑；三声"啊"

表示强烈的震惊和质疑；四声"啊"表示赞叹或惊吓。音，里面有情绪了，但还是单调的情绪。五脏各有音声，但还是独奏，而"乐"，是五脏的合奏，是和谐，是五声、五音的恰当的配合，是符合生命频率的一种浪漫表达，是生命的高级阶段。故《乐记》中说：唯君子为能知乐。简单地说，乐，就是收放自如，而不是一条道走到黑。比如习练易筋经和八段锦这些，不是把动作做完就可以了，最后的收式很重要。只知伸拳头还不行，拳头能出去还能回来，就是君子。

"在变动为握"。从这儿开始，就开始讲病理了。何为"变动"？变动就是不正常，变动就是变化，就是病变。肝病的病变表现就是一个字------

"握"。要么握力没了，要么握得太紧，都是病。正常，就是开合正常。最近经常有病人说，早上起来手指打不开，得活动一会儿，手指才能动，这就是肝病。手脚抽筋，也是肝病。所有的抽筋都是肝病，属于肝血虚。所以平时练手指的灵活性很重要。西方人不知手的握力跟肝气有关，但他们经过测试发现，70岁以上的老人，手的握力越大，越长寿。前面不是说了吗，肝经跟生与死有关，所以肝经通畅，人手握力大，必长寿。

八段锦里有一个动作叫"攥拳怒目增气力"。此动作，强腰脊，因为人之气力，从腰脊出。攥拳，强肝；怒目，眼睛瞪大，肝神才能发出来。

还有易筋经里的"倒拽九牛尾"这个动作也讲究攥拳，都是通过攥拳来锻炼肝的功能。

"在窍为目"。所有眼睛上的问题，都跟肝有关，都跟东方有关。眼睛的毛病有很多，比如近视、弱视、青光眼等。一出生视力就不好的，很可能跟父精母血有些关系。父母肝有问题，应在小孩子身上，就是眼睛有问题。

只要是眼睛不舒服，就是肝病，比如眼睛干、涩、迎风流泪等。人流眼泪，是肝气已动，但无缘无故泪流不止，则属于肺气不降。

眼睛，中医也按五脏分析------眼白，为肺。但有些人眼白不是白色的，而是青色的，肝色青，这就是肝肺不调形成的问题。眼白上有红血丝，人通常的解释是说头天夜里没睡好，但如果你睡好了，红血丝依旧在，而且红血丝形状奇特，在我眼里就可能是子宫肌瘤的外显。另外，眼珠子褐色的部分为脾，黑瞳为肾，瞳孔里面还有一个空，为心。人死的时候瞳孔放大，就属于心和肾全散了。

眼睛的病态还有很多，比如有的人一眼大一眼小，属于脾病。某一边的眼皮突然耷拉下来，属于肌无力，也是脾病，因为脾主肌肉。还有人有总眨眼的毛病，特别是小孩，一般到医院里，就说是多动症。其实在中医里，还是肝脾的问题，风木克脾土，人就不自觉地眨眼，这种孩子通常被惊吓过，小孩本来脾胃就弱，再被呵斥惊吓，就会有这个毛病，从脾胃治疗，吃点中药就好了，一旦按西医多动症治疗，这孩子就永无宁日了。我的原则是，如果小孩得了病，最好先在家里刮刮痧，灸灸大椎、中脘，别急着往医院送，让孩子好好吃饭，好好玩，别压抑他，过些日子就好了。可是，家长若没有学习过《黄帝内经》等，就培养不出这悠然的心态，遇到点事就情绪化，凡事一急，反倒把事情往坏了带。

关于眨眼、挤眼，还有一种情形，就是在撒谎，是调肝血上来，帮他处理窘境。大家要会看，关于撒谎，最单纯的人的反应是眼睛上翻，其次是下意识地摸鼻子，最不外显的动作是轻微地扭屁股，这些都是什么原理，咱们以后再讲。

学医，首先要学会细致地观察生活，从细节看人性。看病，如果看不到人性的层面，对病因的认知度就不高。关于细致观察生活，我举一个福尔摩斯的例子，有人拿给福尔摩斯一块表，福尔摩斯马上就把这块手表的主人的一生说出来了。他说首先这块表很昂贵，所以这个人出身贵族，福尔摩斯又说这个人落魄过三次，从哪儿看？还是从这块表上看，因为这块表上有三个细微的小刻痕，这三个刻痕是当铺画上的，这块表的主人曾经把这个表当过三回，但每次都能起死回生，又当又赎的，来回三次。

看病，要比福尔摩斯更敏锐。除了世事洞明、人情练达外，还有个简单的方法：要想明白病人的心境，最好能模仿出病人的表情。比如一看他有抬头纹，抬头纹和抬头纹可不一样，你要能模仿出那抬头纹拧巴的样子，你就能明白他为什么会是这个样子。若是见到什么都惊讶欢喜的样子，他的抬头纹就是喜乐抬头纹；而看到什么都愁苦，他的抬头纹就是悲苦抬头纹。这么说吧，脸上的任何纹路都是我们常年的习惯造成的，总凶巴巴的，脸上就是横肉。下巴总是撇着的，自然孤傲、轻慢。

记得刚开始学习通过望诊看病的时候，真是有点疯狂。其实，无论学什么，不到一种疯狂的境界，还真不成。直到有一次陪大使夫人们看芭蕾舞，看完后，有人说，曲老师那么有文化，给我们讲讲这个芭蕾舞吧。我就逐个分析起A演员腿部受过伤，B角色胳膊受过伤，C角色腰部有问题等，看到他们惊异错愕的表情，我才猛然醒悟学医已经把我带跑了，已经不能欣赏美好了......从那以后，我就把这套系统及时关闭了，只有该用时才开。

"在味为酸"，酸，指酸收。肝主生发，有酸收之性，才能养血。在《生气通天论》篇里，有"是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝"。肝喜酸，但中医最怕一个"过"字，生命最怕"过用"。味过于酸，肝气就会往外泄，收多了，就只能外泄，肝木克脾土，肝气太过的话它就会克制脾胃，就叫"脾气乃绝"。

"在志为怒"，肝，在情志上表现为愤怒。愤，竖心旁，指发出来的情感。

怒，心字写在下面，指被憋的情感。怒，比愤更可怕，更影响肝，怒，憋在肝上就是肝郁。

我在《生命沉思录》里专门分析过"心"的三个写法。如果我们仔细分"析愛""慾""情"这三个字，会觉得非常有意思。繁体的"爱"（愛）字呢，心字在中间，繁体欲望的"欲"（慾）字，"心"字在下面，情感的"情"字，竖心在旁边，看来，把"心"放在什么地方很重要，在中丹田的"爱"，比下丹田的欲念要高级，比欲念要温暖，要平和，要理性。欲念的"慾"，这个心是沉底的，在下丹田，属元神，强大威猛，可以夺人的命啊。我曾用《巴黎圣母院》的故事描绘过爱的次第。《巴黎圣母院》讲的是一个天性自然的吉卜赛女郎和三个男人的故事，其实，这是一个人如何面对和处理自己的身、心、灵的故事。对她而言，军官菲比斯是身，敲钟人卡西莫多是心，神父是灵。身的爱是欲望，欲望倏忽变化，因此最不可靠，而且会无情地背叛自己。所以少女在菲比斯那里像个奴隶一样被欺诈和伤害；心的爱是孤独、是不求回报的温柔------只有为你而死，才能得到永生------这就是丑陋的敲钟人带给少女的宁静。灵的爱则是最底层、最纠结、爱恨交加，充满了撒旦的气息。当"灵"的爱出现时，一般的女人会本能地抗拒，因为它可能致命，夺人魂魄。所以，传统文化的一切教化都是让我们警惕自己的欲望，不要让它害己害人。总之，爱，温暖；欲，夺命；情，多变。人，渴望爱，惧怕欲，烦恼情。把"心"放对了位置，人的生命就稳定。我们终其一生，都有心无处安放的困扰，唯有到老时，才会明白些许，到老时，人们强调的一定不再是爱情，而是开始明白"爱"的意义。爱，是一种温柔的远观和赞美，当我们学会了和这个世界保持距离时，我们才有了真正意义上的爱。

肝气最怕被憋，一憋就瘀。治肝，只有一个方法：疏泄法，叫疏肝理气，如果有人跟你说我给你补补肝吧，补不了。肝，只有疏泄法，怎么疏泄肝郁呢？如果生气了，就赶紧两臂上举，因为肝郁在两腋，先把两腋宣开，吐出两口恶气，就会舒服很多。要不，就用暖肝法，憋，不就是寒吗，泡泡温泉，流流眼泪也成。

这世上，谁都难保证不生气。现在我对不愉快的事情的处理方式是，若与家人生气了，我会说：有话不能好好说吗？！跟外人，索性不生气了，耶稣还被自己的心腹犹大背叛呢！有几个人祸害你不是正常吗？索性"扶上马送一程"，好聚好散就成，远远地不再见面就是了。

怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。

"怒伤肝，悲胜怒"，就是说憋闷会伤肝，而对治怒气的方法是悲伤。

以情绪对治情绪，是中医最经济的办法。所谓经济，就是不用花钱就能治病。

肺在志为忧，肝在志为怒，肺金克肝木，所以悲伤可以对治愤怒。比如前两年我突然想画油画了，要用色彩绽放心灵，可毕竟从未学过画画，本来我就不自信，而常人呢，又看不得抽象画，明明刚画了一座山，某人就在旁边妄评：这画的是斗笠吗？我细腻脆弱的小心灵，一下子就被憋住了，继而上升到那人是在攻击艺术的愤怒，这时怎么办？是拿起画板离家出走，还是索性离婚呢？气急后，我竟然哭了起来，一边哭，一边数落他对我以及对艺术的不尊重。看到事态如此严重，某人马上去买了画框，默默地把画装好，并假装很欣赏地挂在墙上反复看......如此，事情也就过去了。要是不哭出来，还不得被憋出个肝癌啊？！所谓情志对治法，就是我们要会调治生活，怒气难平，就去看个悲剧电影，在黑暗中默默流点泪，心肝就舒缓了。鲁迅先生对悲剧有一句精辟的概括：悲剧是把人生有价值的东西毁灭给人看。人类精神的所有苦难，在悲剧中都有体现，相形之下，我们小小的精神困顿又算得了什么呢？！总之，知其渺小，方能放下。

下面说一下肝病吧。肝之生发力源于肾水，肝之酸收力也源于肾之咸。

肝病的主要原因是元气不足。由于心情长期郁闷，再加上饮食失节，损伤了脾胃，气机不畅，则产生湿气，湿热内生，困脾伤肝，造成肝胆脾胃不和，木不能疏土，从而加剧了对元气的损伤，导致了肝病的发生和转变。

元气一旦不足，就容易感染疫毒。比如刚改革开放那时，江浙一带的人就因为饮食不节，忧苦劳顿，有很多人感染了乙肝。就乙肝的传变规律而言，一般都会转变为肝硬化、肝腹水，直至转变为肝癌。总而言之，是随着元气的逐渐虚弱而逐步恶化。治疗原则应该是恢复脾肾的功能，因为元气的积累来源于健全的脾胃功能和健康的饮食，同时，"水能生木"，肝木的恢复必须借助于肾水的充足。

在具体治疗方面，可以用药和灸法并行。重灸关元穴和中脘穴，可以补虚祛寒，强壮肝胆脾胃和肾的功能，辅以附子汤、附子理中汤、当归四逆汤、茵陈蒿汤等，治疗的速度是很快的，而且不易复发。

肝腹水是因为肝不能发挥疏泄功能了，西医基本采取抽取腹水的方法。

在中医眼里，腹水不只是水，更多的是液，所以抽取腹水，只会使人更虚弱，人越虚，越化不掉水液，腹水就越蔓延。所以，不是中医不能救急，而是生命的事，有时就急不得。急性病有急性病的治法，慢性病有慢性病的治法，一切因循医理、病理，方能彻底解决问题。

"风伤筋，燥胜风"，这句是说，风伤筋，就是生发太过，只生发不收敛，筋就没弹性，筋，主收敛。肝风伤血则伤筋，而燥气之肃降，可以战胜风邪，也就是金克木。都说筋长一寸，多活十年，筋最关键的是要柔软，肝血足，筋才柔软。我从小得过肝病，筋很硬，又怕疼，所以练不了双盘，可总有人神道道地说我是从佛那儿来的，我一想，佛身边也有站着的啊，而且还离他老人家近，所以心中照样欢喜。再者，我筋硬，我爱人筋特别软，多小的凳子上，人家一下子就能双盘，一想到有人比我活得久，可以有人送终，心中又是一喜。男人嘛，老婆一死，必再娶，所以与其随随便便把银子都散给了不相识的人，不如我事先挑一个又敬我、又疼他自己、又疼我儿子、又疼我侄儿的人，好好处着......您瞧瞧，心再大的女人也难免婆婆妈妈，其实，这就是中国式的多思伤脾，还美其名曰想得远。两眼一闭，死都死了，还管那么多干吗啊？

什么最养筋？血最养筋。先前说了，辛散的药与食品有濡润的特性。

比如姜是辛味的，干姜对人的气血作用多大？首先主气，气，最容易憋，所以药方里若有干姜，人就全身气机鼓荡，又打嗝又放屁的。其次，它有濡润血液的作用。其效验之一，就是能让皮肤细腻光洁。所以干姜是绝顶的一味好药，干姜、葱白这些，又是食物又不毁伤你身体，可就是有人忌讳多，不是说"夜不食姜"吗？就怕这种一根筋的，所谓"夜不食姜"，是因为夜主合、姜主开，故少食为宜。但今人睡得晚，食亦无大碍。还有所谓"秋不食姜"，因为秋主敛、姜主散，这两种说法首先都是针对没病的人而言的。但今人夏天空调闭塞毛孔玄府，宣泄不够，且空调导致肺寒，秋冬一般会咳嗽，而葱姜又是祛肺寒、胃寒之良药，所以，不能全然依旧风俗而不知变通。人是活的，思维方法也要灵活才是。

"酸伤筋，辛胜酸"。生发太过，伤筋；酸收太过，也伤筋。一切都要守中道、中庸。只要人守着中道就不会出事，只要生命守中道就会健康。"辛胜酸"，是说收敛太过了，就得用辛散法。

以上，就是所有东方的问题，同样也是肝的问题。肝，取象，就是东方所涵盖的一切，风、筋、肝、酸、目、怒，等等。下面就是南方、西方、北方了，一一对照下来，你就能完成对五行的完整认知。

下面讲南方，南方这段就短了。为什么东方这一段最长呢？因为中间多出来"其在天为玄"那一段，那是最重要的一段，把万事万物的生机弄明白了，后面就好理解了。

《阴阳应象大论》讲到此，有一件事，大家肯定不理解，讲中医、讲生命，干吗总讲东西南北？而且《阴阳应象大论》里的东西南北也与现今所说的"上北下南"不同，而是"上南下北"，难道古人错了吗？

这张"上南下北"图，不是地理图，而是人体图。南方就是头，南方就是心；北方就是下面，就是肾；东方就是肝；西方就是肺；中央就是脾胃。

在古人的眼里，人最贵，生命最贵。是人发现了这个世界，赞美这个世界，如若不慎，人也会毁灭这个世界。所以，没有比探索人类更为有趣而深刻的事了。于是，谈东西南北，谈自然，谈声，谈色，谈味道，都是在谈人。

更形象地谈论人体，就得谈"气机"，于是人们在东边以一条升龙来比拟，东方主生，但不能一味地生，所以升龙要低着头，只有这样才美，才有情。

而西方这边用一条降龙来比拟，代表气机的肃降，但也不能落到尘埃里，所以这条降龙要抬着头。这，就是阴中有阳、阳中有阴。这，就是中国文化之玄机，人生，得意时善待他人，失意时善待自己；上升途中不忘来路，下降途中不言自弃；如此，才有圜道之美丽，之圆融。

南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。

我们先前花了很长的时间把东方讲完了，我们现在要讲南方。南方是一个系统，为什么说南方系统，不说心系统？实际上这是告诉我们，南方跟心相比，是一个更大的系统，心，只是它其中的一项，而南方却不是心的一项。南方是个大五行，其中声、色、香、味等是小五行。南方的特点，是生长，是宣散，凡是万物生长的状态都跟南方相关，也跟心相关。要想理解南方，先要理解夏天，"夏"这个字，甲骨文里画了个"蝉"，就是知了。

夏，假也。夏天，就是在给生命放假，放假，就是让生命放松、快活、慵懒，好好地让生命休息和成长。

我总说：跟天走，别跟人走。我们之所以会犯错，就是不懂得跟天走，而总是跟着自己的欲望走。古代的帝王，也讲究替天行道。替天行道，就不是替人行道。因此，替天行道，就不是仁道，救不了的时候，还不如推他一下，与其看他剧痛，不如让他早死早投胎。人类看到自己心爱的动物受重伤后，就会补上一枪。这，也是菩萨道。这时的"早死早投胎"，也叫生路。所谓生路，不见得一定是活路，生路也可能是死路，是"置于死地而后生"的生路。因为有时候，痛苦比死亡还难受，所以有"痛不欲生"

一词。死亡，可以使一切归于平复。

夏，就是要给生命放假。大家学真道，就是要当一个自在的人。如何"跟天走"呢？第一是不能媚俗，人可以平庸，但不能媚俗。比如现在很多人想减肥，有些专家就不顾生命之理，媚俗地说：春天正是减肥时。为了挣黑心钱，就鼓励大家春天辟谷，一年四季当中，夏天最耗散人的精力气血，全指着春天攒点精血来养呢！所以，夏天犯心脏病的人，一定是春天胡作的人，因为缺少气血来支撑心脏的活力。又有些人说：秋天正是减肥时。

秋天，古语都说入秋要"贴秋膘"，岂止不能减肥，反而要增肥。更坏的人说：冬天正是减肥时。其实，你都不用跟天学，你跟不了天，你跟动物学，都能得真知，动物都知道冬天把自己养得肥肥的，要不然那冬天的冷都扛不过去。

跟天走，就是知道，有一个天然的减肥时机，就是夏天。夏天，人之气血全部到体表去抗热了，汗蒸腾腾，此时脾胃最弱、最寒，人自然消瘦。

说来说去，天底下什么最傻？脑子最傻，脑子想得最多，一旦想当然了，脑子最容易犯傻劲儿；什么最不傻？肉身最不傻，肉身的第一原则，就是自保。自保，就是天热了，就把气血拿出去抵抗热，天冷了就要让气血全部内收，保生命之根，保五脏六腑，皮肤、手指冻烂了，都不会管。

如此说来，《黄帝内经》岂止是医学，《黄帝内经》讲的都是人生至理。

自保不是保别的，自保是保根本，无论我们做什么事，都要先保住根本。

人间富贵为什么叫"浮华"？因为它没有根，浮华指的是无根。"三千里读史不外功名利禄，九万里悟道终归诗酒田园。"自保就是要保根本，冬天，人体热量全部回到五脏六腑，于是里面恰恰形成一个热的格局，你这个时候吃点凉的，这个热能给它化掉。所以东北到冬天吃冻梨，吃冰棍，这就是活得明白。而夏天猛喝冷饮就是大错特错。

南方对应的脏器是什么？是心；对应的腑，是小肠。"南方生热，热生火，火生苦，苦生心"，南方代表夏，也代表元气生发后扩散的趋势。南方生热------

风寒暑湿燥火，都是天地之正气，只要说天的六气，就不分好坏。热极则生火，也就是无形生有形，火性炎上，其味为苦，火，毁也。所以火生焦苦之味。

疏布之中有凝聚，就是心所蕴含的样子，所以叫"苦生心"。有人因为这句，就主张夏天多食苦瓜以降心气，其实，未必就是苦瓜，比如说把大枣烧煳了，也为苦味，本来大枣入脾胃，但烧煳后，它便有了"苦生心"的意味。

"苦生心，心生血"。火性是延上的，总得有一个东西来制约它，就是"苦"，苦性沉降，苦降对心火之上炎就是一个制约。能制约，就是"心生血"。

这里的"心生血"，是指心是让气血流动的动能。真正生血的地方是中焦，中焦包含脾、胃、肝、胆、大小肠等，中焦主变化，变化水谷精微而为赤，这就叫作"血"。心，负责把血脉打到头和脚。如果回流不好，腿就会肿，就是心脏动力不足了。

"血生脾"。心脏和脾的关系是火生土，也就是脾之运化的动能来源于精血。没有火，是生不了土的，所以心脏和脾的关系就至关重要。现在西医最容易误诊的就是胃疼和心脏的问题。在中医里，心脏病有一个症状叫"心下急痛"症，即胃的上口处突然出现疼痛，其实这是真心痛，是真正的心脏病。

脾胃病的要害在于，脾胃病能够引发心脏病。脾主肌肉，嘴唇是脾，很多心脏病人嘴唇都是紫的。牙龈也属脾，牙龈能包住牙，就是土克水。牙龈要饱满，这个人脾就强，心脏就强。每天早晨刷牙牙龈流血的人就要小心心脏病，西医只是根据长期的经验，认为牙龈不好的人就会有患心脏疾病的风险。

脾经经脉"系舌本，散舌下"。即舌下有一个系带，直通脾经。这就是为什么心脏病发作时，舌头有发紧的感觉，其实这里也连着下巴，人被气着的时候，下巴乱抖，就是心脏急掣，人说话也就不利索了。一般来说，下巴大的人，沉得住气，小下巴的人脾气偏急，都跟心脏的能量相关。过去中国的审美喜欢国字脸，我们20世纪五六十年代的男女演员各个四方大脸，浓眉大眼，就是身体好。现在男的为什么叫小鲜肉，就是身子弱，就剩下鲜了，都是小尖脸。下巴小的人虽然灵秀，但心灵偏脆弱。而当官的和做生意的，还是以大下巴的人居多，这种人，心脏能量强，抗打压。

"心主舌"。脾胃所主之五味，由心感知，心之苗为舌，舌有味蕾能辨五味，传递不同味觉信息给心。舌，能辨五味，所以，人能吃得有滋有味，也是心力强大的表征。

舌头不仅跟心有关，还跟一些经脉相关：手少阴心经之别系舌本，所以舌头的僵硬和不灵活与心病有关。足少阴肾经之脉挟舌本，足厥阴肝经之脉络舌本，足太阴脾经之脉，连舌本、散舌下，所以，五脏病变，都会影响到心脏，并通过舌头有所表现。

现在中医院校因为脉诊讲不好了，就喜欢讲舌诊。舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。舌象，可以按五行分，舌尖为心肺，两边为肝胆，中间为脾胃，舌根为肾。如果中间有一个舌裂，就属于脾胃大伤。如果舌裂一直到舌尖部，就是心肺气也伤了。两边有齿痕就是脾湿不化。舌根部苔腻，为肾寒。舌头两边有青紫带瘀斑，是情感重创造成的肝瘀。

从应象上看，从脸部五色可以知脏腑，从眼睛可以知脏腑，从舌头上可以知脏腑。但更细化，更隐秘的就是脉象。脸是给所有人看的，舌头是给医生看的，脉象是给神人看的。现如今，脸，又整容、又化妆的，人快看不懂了。舌头呢，乱吃东西，染上各种颜色，医生也快看不明白了。但什么都变了，脉变不了，脉，才是内在气血的真实表现，如果把脉学学好了，你出没出过车祸，受过没受过伤，一把就出来；肝上有没有血管瘤、肺上有没有钙化点，子宫有没有肌瘤，一把就出来，所以，真正有本事的人，可以不看脸、不看舌，脉象，就是最真实的人生啊。

关于心，我们须知，散，是它的本性，你若憋着了，就忤逆了它的本性，而肝的本性是"升中有降"，肺的本性是"降中有升"，脾胃是横向运化后"脾升胃降"，肾是沉降中蕴藏生机......这，就是五脏本性导致的运动方向的不同。

心，本性为散，你若憋着了，就忤逆了它的本性。

凡事都要先讲本性。什么叫本性？春天花开，就是本性。为什么几乎所有人都喜欢花？因为人人都渴望绽放，人体也一样，在阳气充足的时候，也有宣散的本性。春光是关不住的，总有枝枝红杏追着光，追着风，跃跃欲试而出墙来，因为这是本性，在散性里面，表现最强的，就是花朵。但光有本性还不行，还得看天的脸色，比如我年年春天给花朵拍照，发现"岁木不及"之年，天地之生发力不够时，花儿该开还是开，就是无神。其实，我们每年看花和树就可以看出很多东西，岁木不及之年，春天就像秋天，热里总有一丝寒意，连花朵都瑟瑟的。

心本性为散，其天性，就要看元气，元气足，心就阳光灿烂，元气不足，心就无力，心无力，血脉就无力，血脂就黏稠，血脉就拥堵。心，本性为散，就生不了癌，但若被憋，就憋在心之臣使之官------心包，心包之膻中在两乳正中间，这儿最怕憋。所谓"收心"，是把心收在膻中，膻中主喜乐，主绽放。易筋经韦陀献杵第一式，就是让我们先把心收在此处，经文说做这个动作时，要心诚貌亦恭，即练功不只是练胳膊练腿，连表情上都要有变化，才叫练功。表情的变化，意味着五脏的变化。现在很多人教你功夫，但不教你这句话，就是功夫只传一半。

其在天为热，在地为火，在体为脉，在藏为心，在色为赤，在音为徵，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。

"其在天为热、在地为火"，这句是在说南方系统在天之六气为暑热，在地之五行为火。这是在讲天地的关系，人，首先生长在天地间，与天地脱不了干系。光讲"心"没有用，关键得看天地对心的影响。天地，从哪里看？从天干地支里看，天干地支里又有五行，所以又可以看到五行与心的关系。比如天地为火象之时，火生土，对土，就有慈惠，土呢，又分己土和戊土，己土卑湿，就喜欢火，所以可收元阳；而戊土高燥，见丙火而焦。

所以最好是泄其威，用己土。这么说吧，火生土，火就像母亲，生了两个儿子，一个叫己土，一个叫戊土，己土弱，戊土强，于是母亲就偏爱己土，跟戊土就有点不对付。再说火熔金，金又分庚金和辛金，庚金为阳金，其性顽固，火则灭之；辛金柔和，阳火与阴金相合，反而不伤。这就好比世事人情，对抗，则容易互相伤害；示弱，反而能发展。讲天干地支，就是中国文化的天地人观，人不是一种孤独的存在，人的命运与天地宇宙密切相关。

"在体为脉"，即南方（火）在人之五体表现为脉。中医，有气脉，有血脉，如果以西医的血管来打比方，血管内的可以叫"营血"，外面的气脉叫"卫气"。其实，中医的气脉、血脉都与血管无关，它们只是一种生命现象，活着时，气脉、血脉都存在；人死，气脉、血脉就都找不到了。就好比细胞，只不过里为阴、为血，外为阳、为气。"气为血之帅"，没有气的固摄，这东西就散了；没有气的推动，这东西也动不了。反过来讲，这东西若不精粹，也生不出外围的这个气脉。所以气脉与血脉，实质上是共生的东西，而不是两个不同的东西，阴阳交通，二者皆活跃，阴阳隔绝，生命就死去了。

血精粹，气彪悍，生命就有力量，生命就是鲜活的。如果血不精，气不粹，生命就是枯萎的。

有时候去做体检，对方会说你的细胞死气沉沉，这时你可以出去跑一圈，回来再测，你的细胞也许就鲜活饱满了。再比如，你若在排卵期，你全身的细胞也相当于在活跃期，癌细胞也可能在活跃期，所以体检都得找好日子，找错了，就是要命的日子。总之，明白了这些道理，就不会被那些图像吓死。

而心"在体为脉"，是指心是人体的动能，它推动细胞走天下，走天下而形成的势能，就是"脉"。心动，万物才动，五脏才动，所以"心为君主之官"，统摄天下。心动，对五脏六腑是好事，但"心之官为思"，心动又会影响思维，动而不止即为欲，当这个欲望过度耗散心之动能时，就是欲火焚身，就是死。所以中国人才讲中庸，中庸，首先不是做人的中庸，而是气血的中庸。气血调和，人的欲望就是有度的，就不会过度。女人可不可以想？女人那么好，怎能让人不想？！《诗经》里还赞叹淑女呢！但是它有一个原则，一定要守思维之正，思无邪。思无邪，就是生命的正能量。

把《诗经》放在六经之首，就是告诫众生，先守住情感的正，就守住了心的正，心正了，五脏六腑就乱不了，所以《灵兰秘典论》中说："故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。"

我先前讲《诗经》时讲了一个女子因夫家不给聘礼而抗婚的故事（《召南·行露》）。大家会觉得要聘礼多俗气啊，可姑娘在大堂上义正词严地发表了一通演说："'以为夫妇者，人伦之始也，不可不正。'对方娶我是要让我替他家生育子孙的，这是传承家业的大事，夫家从一开始就轻礼违制，一物不具，一礼不备，一开始就不按规矩来，就是不重视这场婚姻，就是不重视家族的繁衍与传承，我就不能嫁给这家。"姑娘说得不无道理："你家一开始就不按规矩来，对我不重视，就是对子孙后代的不重视。我天天憋屈着，生的孩子自然抽巴、拧巴。你若待我好，尊重我，我自然舒坦、愉悦，孩子自然也圆润、敦厚。"其实，婚姻一开始正气点，挺好。事后倒后账，才憋屈和面目可憎。没有这点自尊自重的坚持，如果夫家一开始就轻慢了你，后果可想而知。其实，所谓俗套，就是规矩，按照规矩做，大家都省心。有些俗套之所以让人厌恶，只是其中的发心偏了，只要发心正，俗套，无可厚非。

中国古代讲了一句话"气为血之帅"，是气带着血往前走，而不是血带着气往前走。大家现在天天说要补气血，气怎么补？血怎么补？先补气还是先补血？都说黄芪补气，可补气汤里，当归的量得是黄芪的一倍！又说当归补血，可补血汤里，黄芪药量要比当归大一倍！这还只是气血偏失的情况下，若气血俱虚时，当归、黄芪，都赶不上红参既补气又补血！所以，万事别听风就是雨，明白原理才最重要，才能凡事自有主张。否则就是糊涂，耽误自己尚可，耽误别人不成。我在《四气调神大论》中说过：古代是传方不传火，就是方子我可以传给你，但不传火候，所谓火候是什么？就是剂量，传方不传火，就是不告诉你剂量。其实，不传剂量也没什么大错，剂量一般要把脉后依照病人的强弱而定。但张仲景的《伤寒论》是传了剂量的，所以他真是慈悲的圣人。比如我们都知道，当归，入肝经补血；黄芪，入肺经、脾经、心经，补气，这只是通识。其实，恰恰黄芪对补血有独特的功效。因为气无形，血有形，有形的血不能速生，必得无形之气以生之。所以黄芪用于当归之中，自然助当归而生血。若要补血，黄芪剂量要比当归大一倍才行，也就是补血要先补气，加大气分的力量，补血的东西虽然少，但只要气一上去，血就能够动起来。而若想补气，必须兼用补血之药，多用当归、人参，以提气，血足而气自旺。这就是中医配伍的妙用。

"气为血之帅"，是气带着血往前走，而不是血带着气往前走。

中药讲究君臣佐使，《素问·至真要大论》说："主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。"但这句里，只说了三层，把"佐"和"臣"合二为一了。我索性说得再明白些。君药，一般放在方子的最前面，而且量大，因为它决定着此方子对应的主证和最终目的。臣呢，是看君的脸色和心意的，同时还得先做些事，哪有让君冲在前面的？臣的作用，就是给君铺好路，让君光光耀耀地出来。比如散风驱邪解表的麻黄汤，正好是四味药，其中，麻黄发汗解表为君药，要想一并解决恶寒、发热、无汗、头痛、身痛等症状，光有麻黄之威还不行，还要有桂枝做良臣，在里面调和营卫，使暗劲儿，才能助麻黄发汗解表，虽用了大力，但又不彰显其能的，才为良臣。佐药为杏仁，佐，就是辅佐，寒邪束肺，所以人会喘，杏仁平喘，正好佐助麻黄。使药呢，一般意义上，一是引经药，引方中诸药直达病灶的药物，二是调和药，即起到调和诸药的作用，使其合力祛邪，说白了，使，就是派出去的使者，递什么样的话，传达什么意图，都是使者的事儿。最终药力要解决哪儿的问题，也是使者的事儿，比如方子要治疗胃病，就要找一个入胃经的引经药，把队伍带过去，别治了半天胃，还没把门敲开，就尴尬了。

甘草在麻黄汤当中起什么作用呢？首先，甘草入脾胃，土生金，脾胃强了，肺自然强。都说甘草是"国老"，这个"国老"之名，可不是一般人担得起的。

所谓"国老"，就是要帮助一件事物中所有的正能量，比如在麻黄汤中，甘草是强心剂，太阳被憋，还须少阴心肾使劲儿，有甘草，麻黄驱邪就势如破竹；有甘草，桂枝调和营卫，便有内守；有甘草，甘则缓之，更助杏仁平喘；最关键的，此君麻黄气势太过，恐伤本命，所以，甘草还负责镇国安邦，最后，还要把自己的功德降到最低，不争其中一丝一毫的名与利......你看，中国文化至高无上之境界，最谦卑无为之高德，借由甘草，可以在中药方剂中表现得淋漓尽致。岂不是，从医入道，是大捷径！药尚且如此有道行，况做人乎？

明白了君臣佐使，大家大概就不会在食疗上胡来了吧？老百姓嘛，吃饭就是吃饭，别没事在药上瞎鼓捣。又是黄芪又是枸杞地泡水喝，到底要干吗呢？君臣佐使一定要弄明白了再喝。都说去湿要吃薏米红枣粥，薏米难化，若脾胃虚弱，这薏米红枣粥就吃不得。有人说红枣不是入脾的吗？

可红枣吃多了，就容易滞住脾胃，反而越吃越胖。红枣只有在一种情况下不容易滞住脾胃，就是用炭把红枣烧煳了，烧煳了以后，其味为苦，所以主降，就把胃气往下带，代谢增强了，才能把里面的湿邪带出去。

所以说，孔子把《诗经》放在六经之首，就是让大家先做个明白人，到老了，懂畏惧了，再"韦编三绝"玩《周易》之辞，人事、人情还不懂呢，肉身阴阳、气机还没整明白呢，《易经》，从何处下手才能整明白？！补气就要靠血足，补血就得靠气足，天地人身之火候，就是度。中医是最高级的辩证法，绝不能一条路走到黑，纯粹把《黄帝内经》看成医学，就是没活明白，就是对《黄帝内经》最大的误解。让高中生毕业去学中医，也是糊涂的做法，中医最需要人生积淀，比如官员，就适合退休后学中医，因为已经阅人无数，看透了虚伪狡诈，深知贪嗔痴害人身心，且明白君臣佐使之道，再通晓人性之理，无非都是治人，于是，上手便是老中医。更何况，张仲景原来也是长沙太守，也是先为官、后为医，有先例在前啊。

"在藏为心，在色为赤"。别忘了，这些句子的主语都是"南方"，南方在脏为心，在色为赤。天底下你只要看到赤色就要联想到心，这就是同气相求的取象思维。比如红色的花可以入心，花儿能绽放也符合心的特性。

都把女人比作红玫瑰、白玫瑰，问男人到底喜欢哪个？懂得了同气相求，就知道了，红玫瑰直接动心，而白玫瑰高雅、素净，可远观，亵玩恐怕了然无趣。最终让男人动肝、动肺、流了泪的，还是念念不忘的红玫瑰。

再说人的身体，脸色赭红，红得有点不正常了，不是高血压，就是要中风，或得心脏病。老人两颊突然红中带粉，也是危象。眉宇间如果红且光润，主好运当头。若红如烛火，飘忽不定，主祸福在旦夕间。

"在音为徵"。徵，这个字读zhǐ。徵音，主喜乐，宣散。和而美也。

"在声为笑"。心的本能就是笑，笑，有微笑，有冷笑，有大笑，有嘲笑......

可见人心之复杂。笑声，有呵呵、咯咯、嘻嘻、哈哈......可见人心之多变。

"在变动为忧"。凡是讲到变动，都是指病变，心脏病的病变就是忧，忧就是憋闷。心的本性是散，得病就是因为憋闷。前面讲了"肝在变动为握"，手抖，是肝病，手抽抽拘挛、全身抽筋是肝病，身体开合不利，比如弯下腰后直不起来了，也是肝病。只要是开合出问题了，都是肝病。心脏出问题呢，比如说抑郁，属于被憋，憋到极致就是发疯，所以发疯也是心脏的问题。

心主神明，凡神明的问题，都属于心。治疗心脏病，可以从脾胃治，从肺治，最严重的心脏病从肾治。

"在窍为舌"。舌为心之苗，舌头上的一切病变都跟心脏有关，包括言语的口误等。

《灵枢·脉度》说："五藏常内阅于上七窍也。故肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣；心气通于舌，心和则舌能知五味矣；肝气通于目，肝和则目能辨五色矣；脾气通于口，脾和则口能知五谷矣；肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。五藏不和则七窍不通；六府不和则留为痈。"

这句的要点在一个"和"字。肺不和，鼻就不能辨别五嗅，就闻不到味道。

心不和，舌就不能辨别酸辛甘苦咸五味。其实，味觉的感受性与嗅觉有密切的联系，比如感冒的时候，在失去嗅觉的情况下，吃什么东西都没有味道，可见香与味是密不可分的。肝不和，目就不能辨别五色。脾不和，嘴巴就不能辨别五谷。肾不和，耳朵就不能辨别五音。因此，五脏不和，人的七窍就不通；六腑不和，人就积滞而生痈瘤。

咱们就说"舌知五味"吧。中医的五味是酸、辛、甘、苦、咸，而舌头上最基本的味觉有甜、酸、苦、咸四种，我们平常尝到的各种味道，都是这四种味觉混合的结果。舌面的不同部位对这四种基本味觉刺激的感受性是不同的，舌尖对甜、舌边前部对咸、舌边后部对酸、舌根对苦最敏感。

我们为什么饿的时候吃东西香，饱了以后吃什么都不觉得香呢？这是因为味觉的感受性和机体的生理状况有密切的联系，比如，饥饿时对甜和咸的感受性比较高，对酸和苦的感受性比较低；吃饱后就相反了，对酸和苦的感受性提高了，对甜和咸的感受性降低了，所以就没有吃的欲望了。

人生病时，就会有味觉异常。比如进食时，口中有异味感，或不进食时，口中也觉有异常味道。口中气味异常，是心、脾、胃、胆等脏腑功能失常。

口苦，是指口中有苦味，多见于急慢性炎症，以肝、胆炎症为主，常与胆气上逆、胆汁代谢失常有关，甚至还可见于癌症。

《伤寒论》谈到少阳病时说："少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。"少阳指胆和三焦，胆与厥阴肝互为表里，又为太阳和阳明的枢纽，其经证一般是耳聋、目赤、头角及太阳穴疼；其腑证是口苦、心烦、喜呕。经证腑证，治疗上都可以用小柴胡汤。胆汁为苦，火之味为苦，其性热，且上浮，有热，则伤津而咽干，肝胆之火又有风木之象，人就会眼前发黑、眩晕。大家看少阳病很有趣，嘴巴、眼睛、咽喉都是空窍，且都有半表半里的特性。用小柴胡汤呢，柴胡配黄芩，柴胡是个气分药，可解肝郁，并推陈出新，总得让邪气向外走吧；黄芩在内清肝胆热。少阳不如太阳、阳明力气大，所以用人参、甘草配大枣，可以补中益气、大补津液，补五脏虚，这就叫"见肝之病，知肝传脾，当先实脾"，杜绝了少阳之邪入太阴的路径。而生姜配半夏健胃止呕，把少阳病的胸胁胀满、胃气不和的毛病给解决了。所以，这方子，有道行啊。

有些人还自觉口中有咸味，一般多见于慢性肾炎、慢性咽炎和神经官能症等。在中医中，口咸、畏寒，肾病较多见。同时伴有腰酸腿软，神疲乏力等症。

下一句心"在味为苦"，则指心主宣散，以苦味为制约。

为什么说五脏六腑是最有智慧的呢？就是它们绝不允许无节制地使用自己，它们明白自己的优势所在、动力所在，同时它们自带"刹车片"。为什么说人脑是最靠不住的，因为它会无限制地使用自己的优势，直到有一天它在这个优势上栽了大跟头，所以有"强梁者不得其死""聪明反被聪明误"

等话，即指过分倚仗优势为所欲为会得天惩。所有的自带刹车系统，表面上消极、劣势，但它们属于自保，虽胆小如鼠，但毕竟鼠行天下。知弱守雌、知白守黑，便是老子"守雌"之道。守雌，也是自信的表现，因为内心强大，才不动神色，甚至呆若木鸡。能制约自己，才是真正的强者，才不惹天怒人怨。

总之，才气、优点，可以让你出类拔萃，但也许会让你命运多舛。其实，优点越突出，对自己的限制越大，相反，保护自己的恰恰是缺点。

"在志为喜。喜伤心，恐胜喜"。喜有邪正之分，正者输布于脉内，流畅无阻；邪者外散不收敛。喜乐输布过度而没有收敛，就会损伤心之正气，损害心的正常功能，就是过喜则伤心。怎么制约这个喜？就是用恐惧。肾主恐，肾为水，心为火，水克火。范进中举时，大喜而疯，须老丈人扇大嘴巴而定其神明。

"热伤气，寒胜热"。过热则伤气，喜乐输布过度而没有收敛，就会损伤心之正气。寒胜热，不仅是水克火，还指寒水生发、元精增益可收敛虚热，比如回阳救逆药物或灸法，都可以取到这样的效果。但大多数人都理解成了用寒凉药消伐人体热气，就是大错特错了。

"苦伤气，咸胜苦"。苦伤气，是说过于苦降也伤元气，在临床上，当出现虚热时，有人就急于上苦寒药灭火，重用连翘、金银花、芩连等，会更加逼出虚火而伤元气。我先前讲过：虚火实火皆源于真阳，此时应该引火归元，而不是强行灭火。咸胜苦，表面意思是水克火，但在治疗上的真正意义是发挥真水的凝聚功能，使真火可以归元。关于阴和阳的理解，最好从《易经》乾卦入手，水小，龙潜；水大，龙飞。真阳二字，一名相火，一名命门火，一名龙雷火，一名无根火，一名阴火，一名虚火，也就是说，一个事物，名字可以有很多，但真相只有一个。当它处于不同的位置或发挥不同的作用时，可能会有不同的名称。真阳发而为病时，一名元气不纳，一名元阳外越，一名真火沸腾，一名肾气不纳，一名气不归源，一名孤阳上浮，一名虚火上冲，名目虽多，不过坎中之一阳也。这一阳，即天行健之龙。水盛一分，龙亦盛一分，龙即火也，水高一尺，龙亦高一尺，是龙之因水盛而游，从病理上讲，也就是阴盛导致虚火上炎，虚火上炎最常见者，为现今医学所称之慢性咽炎、喉炎、口腔炎等，一般人用清热解毒、滋阴降火等法治疗，如六神丸、喉炎丸等，病最终不见大愈。此时当用扶阳抑阴的方法，比如桂枝、附子二物，力能补坎离中之阳，其性刚烈至极，足以消尽僭上之阴气。从此，阴气消尽，太空为之廓朗。用甘草干姜汤、附子理中汤等方剂施治，每获良效。比如曾有一女子因遭际不顺，情感被憋，出现大喊大叫，如见鬼状之象，其家人曾跟我学过《伤寒论》，问能不能上大承气汤。我从照片上看其舌苔厚腻干裂，但惨白，又知其已几日不曾大便，断其只是亡阳，有躁狂和烦躁，并无谵语，大可不必上猛药，只是甘草干姜汤即可，果然，两剂即大便，厚腻之苔全无，顿时如新人，收虚火于丹田，姑娘心平气和后，还弹奏了一支古曲以谢仲景。药不过两味，甘草60克、干姜40克，都是平常之药，却能救人于危急，这就是我们学习医道的最大益处。

中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。

这一节开始讲中央系统，其实也是中国文化最核心的部分了。中央第一大特性就是湿，关于湿，作为六气之一，不分好坏。天地无湿，不足以运化；人体无湿，生命会出现运化过快的问题。湿，有点像生命的刹车片，它制约生命，让它慢点走向终点。如果我们的生命太快，就干掉了，就枯萎了。湿，是让生命慢下来的一种状态。但过湿，也会让生命的阳气受损，好比烂泥扶不上墙。

人体有一个三焦图，把"湿"分三种状态，上焦的湿，不叫湿，叫雾，叫"上焦如雾"，雾是一种气化的状态。从膈肌往上，身体基本保存在一种气化的状态。如果这个状态从雾变成了水湿，人一定会出现咳嗽、痰喘，以及心悸。

咳嗽就是要把湿给弹出去，别一见咳嗽就急着上消炎药，先让自己咳三天，辨证准确了再上中药，肺癌为什么越来越多，跟上药太快及误治有关。

现在很多病都有一个问题，上药太快了，急于压症状。生病，其实是人体的警报器响了，急于拉灭警报器，就是让生命放弃觉知。小孩吐了，吐了就吐了呗，属于吃撑了自保。在所有的脾胃呕吐里，最应该提防的是喷射状呕吐，那可能是脑子出问题了。如果是一声一声地呕，一口一口地吐，就是脾"在变动为哕"，脾胃病而已。打嗝，属于胃气上逆，胃气不降。相对于呕吐、打嗝等，口气重则是需要注意的事情。

水湿在生命中的表现是：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。雾就是气化状态，由此可见，上焦阳气最足。中焦如沤，沤可不是一个坏词，沤就像沼泽地。人类越来越重视环境中的湿地，有人管它叫地球之肺，犹如人体命门所在地。没有沤，就没有运化。下焦如渎，渎就是下水道。下焦有大小肠，肾、膀胱等，这些全都是水道，哗啦哗啦地流动。你说这水道全部流入腿中，不就是肿胀吗？那到底是由谁控制着下焦的水道呢，小肠和膀胱啊，它们同属于太阳，有太阳般的气化作用，才能保证水道的正常，而不造成湿邪。

三焦，是五脏六腑之外的一个独立系统，指的是五脏六腑连缀之网膜，以其运化速度及状态而一分为三：上焦如雾，雾乃精之气化，精粹，且运化快速；中焦如沤，如沼泽，水土各半，运化中速；下焦如渎，如委曲之沟渠，运化最慢，易堵。

其三者的联系是：中焦是上焦的根，下焦是中焦的根。中焦运化水谷精微给上焦，上焦快速运化的精华又输布给下焦。如此，便是人体之气机。

其中"中焦"便是要害，是人体气血的来源所在。

《黄帝内经》太妙了，人体就是一种水液的存在，如何治水，不仅于国家是个问题，于肉身也是个问题。上焦的水怎么治？增强气化。中焦的水怎么治？保持运化。下焦的水怎么治？防堵防漏。上焦用茯苓渗湿，就是像海绵一样，把雾化中的水液慢慢吸走。中焦用白术，鼓荡命门与肚脐之间，使运化有力。下焦用泽泻等，疏通水道，以保无虞。

"中央生湿，湿生土"。如果生命没有湿，那代谢得太快了，就会出危险；

而过湿，又会阻碍生命的运化成长。"湿生土"，是指无形的性质产生有形的功能。生命就这么慢慢沤着，才能出现"土"这个德行。中国文化说"土爰稼穑"，土的本性有两个特点，稼，种下种子为稼，穑，收获粮食为穑。

四方------东西南北，就没有这个特性，而东西南北所做的一切，都是为了中央脾土的稼穑。所谓中央之德的最高德行，就是一个字------"信"。为什么中国人最讲究信？信，就是有来有往，下了种子就发芽就叫"信"。天底下什么都有可能骗你，只有土地不骗你，农业大国里，土地最牢靠，所以中国人永远喜欢买房子买地。农业文明里，有几件事是不会变的，第一是爱土地，因为土地是衣食父母，不会骗人，撒个种子就会发芽。第二是非要生儿子。很多男人不生儿子死不瞑目。生不生儿子有那么重要吗？其实，恐怕还真挺重要，为什么呢？咱也不知道亚洲人是怎么知道儿子对男权文明的意义的，西方医学认为，女子的染色体是XX，男子的染色体是XY。

假如生了一个女儿，染色体还是XX，并没有显现父亲的Y，如果生了儿子，这个儿子必定有一个Y，这个Y一定是从他父亲那儿来的。从这一点上来说，生儿子就遗传父亲的Y，所以，传宗接代，其实是在传那个Y！这，就是东方人最固执的追求。西方人不重视这个Y，可能是另一种聪明，因为知道这世界是乱的，所以不好判断未来的那个Y是不是自己的，但有一点是确定的，女人生的孩子一定就是这女人的......但随着代孕的兴起，女人生的孩子也有可能不是自己的了。要知道现今世界变得如此混乱，祖先较那么多劲儿，真是徒劳啊......从这一点上说，我们倒认为大家最后都是兄弟姐妹，所以，在这个世界上，讲究温和的爱，无须教化和灌输观点，因为，这是一种生命本性的必然。也就是说，生命链条，在短时期内，还有迹可循，从生命的长河来看，没必要计较太多，大家不是远亲，就是近邻......

"土生甘"。有形又化无形。土性黏滞，甘主濡润，走中焦，可以宣开脾土。

"甘生脾"。无形又生有形。气味本无形，但可以生出有形。比如受精卵就是由血腥之气刺激而分裂变化，并且由这个气而生了鼻子这个器官，汉字的"自"，就是鼻子。鼻子的上面走的是督脉，下面是任脉。

"脾生肉"，指水谷变化成精微。肌，主生发；肉，主收藏。脾气足不足就看你的肌肉状态，你们现在就去捏一捏自己的肌肉，如果自己的肌肉是很结实，就是脾气特别足，如果松松垮垮就是有问题。男女到50岁以后，脾生肉的功能就下降了，肌肉状态就松懈了。关于重症肌无力，西医不明是脾病，只得上激素。中医从脾胃治疗，基本可以治愈。其病的原理无非是：

脾运化无力，不能向四肢疏布水谷精微，肌肉便一天天地缺气少血，久之，筋骨无力，肌肉萎缩。所以，此病以健脾为第一要务。

"肉生肺"，指土生金。要想肺气强大，治脾，永远不要忘了一句话，脾胃为生气、生血之所。有人问，血虚怎么办？先好好吃饭。气虚怎么办？

好好吃饭。气化能力强了，吸收能力强了，什么都不虚了。大家记住，我们身体每天都在做一件事，就是把所有粗糙的变成精华，也许，这就是生命的意义吧。哪怕是便便，也必须是黄色、细腻、成形的才叫便便，若是粗粗拉拉一大堆下来了，那是脾的运化能力、胃的腐熟能力、大肠津的功能等通通出了问题。生命的意义就在于：把一切粗糙的，变成精华，这里面包括食物、思想、灵魂。

"肉生肺"，就是脾土生肺金，肺气不足就是脾胃不行，治肺病、治皮肤病等问题的第一原则，是先治脾。有些人很不理解，为什么理中汤能治牛皮癣，通脉汤能治哮喘？原理不过就是土生金。

"脾主口"。脾气通于口，口生唾液能使五味发生变化，能够把对食物软硬粗细不同感觉的信息输入大脑。过去的女孩子唇红齿白，唇红、嘴唇饱满就是脾气足，嘴唇红润就是脾血足。口腔疾患最麻烦的就是口腔溃疡，艾滋病人通常是满口的口腔溃疡，一句话：五脏皆虚。而且是阴阳俱虚。

什么象表示气虚？溃疡面塌陷，凹进去一块，通常上面还有白膜，这就是气虚。溃烂，则是阴虚，塌陷和白膜是气虚。20多岁的人月经过后的口腔溃疡，一定舌头疼，只要这个人喊疼就还是"精足"。等到溃烂时不觉得疼了，就是精也不足了。

其在天为湿，在地为土，在体为肉，在藏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。

"其在天为湿，在地为土"。风寒暑湿燥火六气，中央占其湿。我们现在有一个特别大的毛病，就是爱起分别心，有人问这湿是好还是坏啊？无好无坏，就是正常的气。"在地为土"，正常的湿，运化生成的就是土。

"在体为肉，在藏为脾"。其在天为湿，在地为土，在人体就运化为肉，在器官就是脾及其连带组织，这些都是同气相求的。肉大还是脾大？当然是肉，因为全身都有肉，脾主肌肉，所以全身又都是脾。心主血脉，全身无处不血脉，所以全身都是心。学《黄帝内经》，就怕脑子轴，一轴，就没法讲了。一说肌肉有病属于脾，有的人就问：那我要不要去医院检查下脾啊？这就没法往下接了，一接，就得讲堂课。所以大家现在这样好，先听了课，今后一说什么都心领神会的，彼此都轻松。其实，有时做心理医生比做中医好玩，因为心理医生按小时收费，如果你来早了，这不是焦虑症吗？如果一分钟不早、一分钟不晚，就是强迫症。迟迟晚到，就是拖延症或冷漠症。

反正没毛病你也不来，只要你找医生你就是病人。

西医呢，病人会先求救于医生，医生没办法了，就让你去找心理医生。

唯有传统医学从一开始，就涉及全方位的拯救及关怀。

中医判断病情，既要心理，又要生理、病理，还不能用吓人的病名怼病人，有肌瘤，也得说成是瘀血。我在《生命沉思录2》里说过：喜欢传统医学，是喜欢它的诗意和感性，是喜欢神农们君子般的悠然和美感。比如浮脉，如微风吹鸟背上毛，柔飘轻泛；比如药性，花性上漾，根茎攻里，核性破坚；

比如经脉，如河流，有泉眼，有深池，有浅滩；比如五脏，有君主，有将军，有姹女，有黄婆；比如六腑，有霹雳，有和合，有藏污，有纳垢......比起市场医学，中医是温暖的、悲悯的：她称肌瘤为瘀血，为瘰疬；她视高热为太阳发热、阳明热、少阴热。她坚持触摸你的身体、你的脉搏、你的后背、你的痛点。她从不用冰冷的、庞大的、强辐射的仪器扫描你。一个好的医生、一个好的医学理念，一定知道你的痛苦源于生活，源于你精神的困顿，她眼里是苦难的"人"，而从不是单纯的"病"。但现在，这种集医生、心理医生于一身的大哲大贤已寥寥无几，所以，悲怆之余，我们百姓，唯有自救。

肉最怕什么？湿重，土气太重或者土气被憋。阳气不足，则湿重，过湿则伤脾，土质太黏滞了，伤到人肉就是浮肿。人到50岁之后肩膀肌肉粘连，也是脾病，所以叫"五十肩"。其实，肩背部紧张，男人源于压力，女人源于情感的压抑，所以肩背部，还需要温暖的爱和爱抚。

"在色为黄"，黄，为中央之色。全身，只要出现黄色，就是脾的问题。

比如有的人手掌心焦黄焦黄的，就是黄疸，就属于脾的运化过度。

"在音为宫，在声为歌"。中国文化讲中道，所以中国古代的乐器基本上以宫音为主。宫这个声音不要以为是从脾来，宫，宝盖头，代表房子，里头是吕，吕，脊骨也。所以这个声音一定从中间往后贴着后脊梁骨发出，可以宣脾。如果我们细细地揣摩音声，会发现音声能够鼓荡脏腑，比如，发"嗡啊吽"音，嗡音，震动头部，啊音，震动胸腔，吽音，震动少腹和丹田。

所以发音必然能治疗脏腑，古代医生陶弘景发明的六字诀，就是依据此原理创制的习练脏腑法。我一向坚持学中医的学子一定要习练易筋经和六字诀，因为，习练易筋经，可以明经络；习练六字诀，可以明脏腑。

比如说六字诀里肝的声音是"嘘"，而中医里讲肝的声音是"呼"，这二者有什么不同吗？可以这样说，人体发"呼"声属于自救和对肝郁的释放，而有意识地、不出声地发"嘘"声则属于对肝的锻炼，因为这时腹部会收缩，兼之身体的左右旋转，肝气就得到了锻炼。而六字诀里，脾声为"呼"，中医里脾声为"歌"，"歌"是脾的自救，唱歌可以宣脾，而"呼"是对脾的锻炼，脾病呼时须撮口，也得收腹，可以救治口臭、四肢生疮、食冷积不化等。大家注意到了，肝声为呼，六字诀脾声也为"呼"，这无非是肝木克脾土，肝声发"呼"，就是因为木克土，此时疏土以救木而已。

在这里，索性把六字诀全部放上来让大家看一下：嘘木，为肝诀；呵火，为心诀；呼土，为脾诀；驷金，为肺诀；吹水，为肾诀；嘻，为三焦诀。陶弘景说："纳气有一，吐气有六，纳气一者谓吸也，吐气有六者，谓吹、呼、唏、呵、嘘、咽，皆出气也。......依常以鼻引气，口中吐气，当令气声逐字吹、呼、嘘、呵、唏、咽、吐之。若患者依此法，皆须恭敬用心为之，无有不差，此即愈病长生要术也。"此长生要术，还望大家悉心揣摩。

此外，还有锻炼口诀：春嘘明目木扶肝------就是春天多"嘘"，专治目赤不明等眼疾；肝若嘘时目睁睛------发"嘘"声时眼睛要睁大，专治胆气不清眼目之疾。这个对现代人眼病，是个大疗愈法。

夏至呵心火自闲------夏天多发"呵"声以救心，专治口热舌干，气不通；

心呵顶上连叉手------就是一边发"呵"声，一边两臂头上交叉手指，可以去面红和口舌之疮。

秋驷定收金肺润------秋天多发"驷"声以救肺，专治寒热不和；肺病驷声手双擎------就是发"驷"声时手臂要上撑，专治流涕、鼻热生疮等。鼻炎病人可以多做。

肾吹唯要坎中安------发"吹"音以救肾，专治腰膝冷，阳道衰；肾吹抱起膝头平，动作要领是抱膝，专治目昏耳聋。

三焦嘻却除烦热------三焦之声是"嘻嘻"，可以驱除心中烦热。

四季常呼脾化餐------四季都要多发"呼"声，可以化餐食，消肚胀。

大家要真把这些领会了，在生活中能去掉多少疾患啊！我一直非常推崇国家体育总局的"四部功法"（八段锦、六字诀、五禽戏、易筋经），为此出过《从头到脚说健康2》，还在中央四套专门讲解过"四部功法"，就是因为它们特别重要。其实，在锻炼上，我们通常缺少耐心和坚持，现在大家不是有微信群了吗，可以在春天时，只练习"嘘"和睁大眼睛。每日三次，每次三轮即可。夏季时练习"呵"音，秋季"驷"音，冬日抱膝练习"吹"音。彼此监督，每日打卡，可能就坚持下来了。

任何疾病，懂《黄帝内经》后，可以推经络、用针灸，可以用音声，可以用灸法，可以用祝由......懂《伤寒论》后，可以用方剂。懂《诗经》后，这些就都不必用了，与其求药不如读诗，天天读，天天听，慢慢心就平静了。

生命是有节律的，三七二十一，21天会出现一个变化，而且是质变，所以我们要有耐心。能百日筑基后，就成为习性，不必有意为之了，因为这些东西已经化在我们的行走坐卧之中，无处不在了。

"在变动为哕"。哕就是脾病的声音，就是打嗝或呕吐。气忤逆曰"哕"，往上嗝逆也是"哕"。脾的功能在于"升清降浊"，身体能升清，则头脑清爽；

能降浊，则六腑清爽。不能升清，则口气重；不降，则腹胀。

"在窍为口，在味为甘"，脾主纳，口、唇之间的毛病全是脾病。中央"在味为甘"，甘味濡润四方。

"在志为思"，《灵枢·本神》说："因志而存变谓之思......心怵惕思虑则伤神。"思，有邪正之分，正为输布有序，邪为黏滞懒惰。过度思虑，则伤脾。中国人是全世界想事想得最多的。这几年，常去外国讲学，比如加拿大、北欧、美国，发现其实欧美大多数人生活极规律，不像电影中那样穷奢极欲，也许是生活太平淡了，所以才拍些热闹的片子或鬼片、吸血鬼片来刺激自己。电影艺术，其实也是对人的心理补偿，比如英雄啊，拯救世界啊等，一边安静地过自己的生活，一边看别人出生入死，也是很过瘾的。

我在国外不敢说外语，听力就更差了，讲课时也就是看着翻译傻笑，自然就不动脑子，不像在国内，与天斗与地斗与人斗，其乐无穷。总觉得汉人活得太累，那么多道德，那么多教化，那么多长远，那么多储备，那么多朝代，那么多恩恩怨怨......所以，我真心渴望成为狩猎一族，歌着舞着，男欢女爱，不太着意以往，也不太在意明天，择善而居，流连于山水之间，追逐于野兽荒蛮，一篝火，一草棚，一猎犬，一爱侣，二三娃，嗅四时之花，荡春潮寒波，美哉！一句话，这边修来修去还是奴，那边不修不养已是仙。

在中国古代，有两种人最叫人艳羡，一是武侠，二是诗人。前者江湖飞檐走壁，有红颜知己；后者花前月下，有佳人歌伎，仿佛活在神话世界。

孤独，对他们而言，是人生品质和美德，而非烦恼；孤独，是他们成功的必要条件，越遗世独立，越是同类中的极品。他们，一个夺命，一个夺魂。

侠胆与诗心的高度融合即大修行者，在百姓的心里，他们比皇帝更传奇，相比之下，皇帝更像是一家之父，再威仪也免不了俗。而诗人和义士，却缥缈如炊烟，是天上的长云和猎猎的长风。

为什么说孔子是圣人，看他六经的排序就知道了，一定是《诗》《书》《礼》《乐》《易》《春秋》。学任何东西，尤其经典，不可以乱了顺序，顺序就是次第，"次第"这个词太重要了，浮躁社会就是揠苗助长，不重次第。《诗经》放在第一位，就是人要先愉悦了性情，别让功名利禄拘住了自己，皇帝都有倒的时候，遑论他人？其实，天底下最怕失业的，就是皇帝了。因为，第一，就业机会有限。第二，这个职业失业的最大危险，是有可能掉脑袋。所以，我们怕什么呢？又不是掉脑袋的事，先大睡一觉，然后想清楚自己要什么，能做什么，继续向前走呗！

读六经，先读《诗经》，悦性情，就是先把人做舒服了；再读《尚书》，明五行生克，再把社会人做舒服了；再读《礼》《乐》懂规矩，知法度，这就好比做了社会人的表率；最后读《易经》与《春秋》，就又把自己抽离出社会，成为一个高级的远观者。读《易经》，可以因忧患而敬畏天地；读史，则使人明鉴。有这等次第，人自然成为贤人、圣人。

现在人呢，读书没了次第，做人，便也没了章法，还"作"。即便在《易经》上下功夫，也没有使自己超脱，反而生出了对未来不确定性的好奇和惶恐，所以说，中国人大概是活得最累的民族，心累，且伤脾。于是，整个《黄帝内经》以养护中焦脾胃为要点。其对治法不过四个字：无欲无求。

这简直有点反人类啊，这世上，谁能无欲无求？！但毕竟，后来一切的修行方法都不过是在这四个字上做功夫。《黄帝内经》最朴实的态度，是对肉身及人性的尊重。她不要求人绝欲，也不要求人禁欲，而是让人学会降低欲望，就像五脏六腑那样各安其位。美女是用来倾国的，你若非要娶美女，非要担当国运，那就只有倒霉。生存是可以降低成本的，我们要学会对别人的生活视而不见，否则，一切攀比攀缘都会导致痛苦。

其次，让杂乱思绪停止的方法是"没心没肺"------没心，是来去不留于意，圣人之用心若镜，来了，就来了；走了，就走了。死活拽别人来，或死活留别人不走，都是无聊的自私。没肺，就是从关注呼吸下手，当你屏住呼吸的那一瞬，你只能关注当下，这也是所有静心技巧先从呼吸下手的原因。

没心，是你的人生境界；没肺，则需要训练。

思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。

"思伤脾，怒胜思"。怒胜思，就是木克土。

"湿伤肉，风胜湿"。湿伤肉，指脾运化无力，气血黏滞则生湿滞，湿，则暗耗肾精。风胜湿，就是木克土，指真阳缓缓生发则能健脾利湿。

"甘伤肉，酸胜甘"。甘主濡润，过甘则土滞，运化无力，则消耗元气。

木的生发，可以消除土郁，重新输布四方。

下面讲西方。

西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在藏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。

"西方生燥，燥生金"。燥，指六气中之燥气。关于燥气，中医界对其阴阳属性有争执。六气对应五脏是肝风、心火、肺燥、肾寒、脾湿。燥，为燥湿凝练的代名词，其气沉降，所以其阴阳属性必定是阴。对燥气，南方人比北方人有感觉，梅雨季节过后，尤其是立秋后，燥气一起，立见干爽，北方人称之为秋高气爽。阴主收，阳主散，万事万物，收敛到极致就是"金"，就是像金属那样密度极高，才能纯粹澄净。这，就是"西方生燥，燥生金"。

"金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻"。金生辛，指凝练到极致就需要有发散之性。辛生肺，指凝练兼发散的作用，形成有形之肺。

肺生皮毛，是指肺具有收敛和疏泄两个功能，皮主收敛，毛主宣散。中国人的体毛为什么不如西方人多？有两个原因，一是饮食习惯，西方人食肉多，中国人茹素多。二是酒化肉食。西方人因为不酿白酒，而葡萄酒又属于阴性，化不了肉食，所以他最后一定要靠身体解决问题，靠多体毛而疏泄。

中国的白酒是粮食的精华，比如粮食发酵后反蒸上去的水汽，用竹筒收起，就叫一锅头，再蒸一遍叫二锅头，据说三遍之后就无酒力了，就改做醋了，可见醋也化肉食。总之，粮食汽化以后的东西才是酒，所以其气升而不守，入气分，通行一身之表，少饮有节，养脾扶肝，驻颜色，荣肌肤，通血脉，浓肠胃，可以抵御露雾瘴气，又可以抵挡风雪寒威。所以，中国人借酒力而内化，皮毛就生长节制有序。

皮毛生肾，指金生水，即皮毛的收敛与宣散的功能可以生肾阴肾阳。

首先，别一说肾，就想着两个腰子，最关键的是它的收敛和生发功能。其次，为什么不说肺生肾，而说皮毛生肾？若只看书不讲书，我可能也一眼带过了，一讲呢，就明白了古人的慈悲，这就是讲和不讲的区别。肾病，从肺上看不出啥，从皮毛两个字一论，就懂了：皮，指收敛太过；毛，指发散太过。比如肾结石，就是肾收敛太过，治疗，就要发挥肾阳的功能；尿蛋白，就是肾发散太过，治疗要发挥肾阳的固摄作用和肾阴的收敛功能。

"肺主鼻"，指鼻孔里的所有问题，都与肺相关；而鼻子外面的所有问题，都与胃相关。这个我们后面讲到《经脉篇》时会详细讲。这里需要提醒的是，鼻子里的病都是大病，鼻咽癌等都跟高智商的人有关。比如弗洛伊德，这个伟大的精神分析学家曾经做过九次鼻咽癌手术。因为鼻腔上通于脑，所以，病因肯定与大脑的过度纠结和焦虑密切相关。如果你们去看他的传记，就会明白他痛苦的根源。更何况，他理论的核心是死本能和性本能，大家注意啊，鼻腔上面是督脉，下面是任脉，这两条经脉不正是死本能和性本能在生命当中的体现吗？！有时候，我们真可以从学术上去研究一下作者生命或疾病与其理论的相关性。这个非常有趣，比如国外就有人研究过凡·高绘画中那强烈浓郁的黄色与他眼疾的相关性。人，可能因为其创作的独特性而得独特的病，或可能因为疾病而有其创作的独特性......

"肺主鼻"，鼻子又通脑，想得太多，而又想不通，就可能会形成鼻炎等症。

更严重的，就会形成脑病，现在脑胶质瘤的病人很多，凡是得脑胶质瘤的病人，没有不固执的。我在《生命沉思录2》里曾经讲过这个病。分析其原因有四：其一，性格"轴"。很自大，想事深，凡事都要按照他的意志来，而且事事求完美。脑子本来是"诸阳之会"，阳主散，胶质瘤却为寒邪凝聚，就是说此人从来都不肯顺遂而致寒凝。其二，长期手机煲电话粥，辐射强，而且电话内容也以说服别人为主。其三，生活有些混乱，一方面要掌控一切，一方面曾有过深深的内疚史。其四，长期作息混乱，经常彻夜不睡。不睡则脑不得其养。

讲个笑话吧，据说民国时期要想分辨是北大学生还是清华学生，有个办法，就是看袖口。因为那时的大学生都思虑重，兼之天冷，都会流鼻涕。

可见流鼻涕不是一件见不得人的事儿。去北大读书的人一般家境挺好，都有手帕，而清华生多贫寒，只能用袖口擦鼻涕，所以，袖口总是硬邦邦的。

"其在天为燥，在地为金"，指西方在天表现为燥干凝练的性质，与地相感而为金气。

"在体为皮毛，在藏为肺"，指人体表现为皮毛，主开合。在脏器表现为肺及其连带组织。

"在色为白，在音为商，在声为哭"。白，为西方之色。在音为商，指西方之音为宫商角徵羽之商，其音轻而动也。在声为哭，指肺气足也，宣发之中而有降也。

"在窍为鼻，在味为辛，在志为忧"。此处说说"在志为忧"，气血敛藏过度，并于肺则忧。忧有邪正之分，正为远虑近忧，邪为闭塞不行，也就是呼吸不畅。

忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。

"忧伤肺"，气脉不通畅，必然损伤肺主气、司呼吸的功能。关于"忧伤肺"，目前可是个大问题，"忧"即焦虑，为什么目前肺癌排在全世界肿瘤第一，不是因为环境的污染，而是因为焦虑。现在全世界人，尤其是中国人都焦虑，中国的小孩子也焦虑。但大人很少能理解孩子的焦虑。就拿我自己为例吧，我中学时是个重症焦虑的孩子，又多思，因而有严重的鼻炎。同时，跟父母无法有意识形态的沟通，大人呢，总觉得孩子没脑子，孩子呢，脑子处在最活跃、最无畏、最逆反当中，便鄙夷大人生活状态的粗俗和低级，于是双方处在相互不尊重的紧张对抗当中。有一次，我终于憋不住了，问父母：

你们说吧，你们到底想要我怎么样？！我爸说我就想让你读个大学，我说我不读。我爸问为什么不读？我说我想当作家，我想结婚离婚、再结婚再离婚，然后我就会写小说了。我爸性格老实，被我吓着了，我妈脾气暴躁，恨不得打死我。说真的，现在很多人表示要把女儿培养成我这样的，您若知道我从小让父母担了多少心，恐怕就不这样想了。从幼儿园起，我就因过度淘气而被开除，小学总被老师轰回家，大学老师都得来我家家访，好知道我是何方"神圣"......我小时候真不是常规意义上的好孩子，但无论如何，始终正直、有主见。所以家长别怕孩子逆反，而是要看孩子守不守正，最终，我为了远走高飞，还是跟父母妥协了，答应他们参加高考，但只报了一个北京院校，其余全是外地院校，没想到天不遂人愿，还是上了北师大。

关于肺，大家要记住几点：第一，忧伤肺，也就是焦虑伤肺；第二，肺主皮毛，肺症的轻症就是皮肤病，凡是病长在了皮毛上，大家都不要担心。

经常有孩子因为这儿痒，那儿痒，到了医院就被怀疑是紫癫、白血病等，于是家长就崩溃了。其实这些病的病根就是曾经高热而错误地使用药物，尤其是使用激素而造成的免疫低下。

第三，肺与大肠相表里，如果大肠出了问题，肺一定出问题。那肠癌和肺癌，哪个重呢？肺癌在脏，肠癌在腑，脏为阴，腑为阳，阳主动，阴主凝聚，所以，脏病比腑病重。也就是说，把肺癌治成了肠癌，就是阴转阳，而把肠癌治成了肺癌，就是阳转阴。遇到没遇到好医生，是可以自己判断的。

第四，肺为娇脏。肺，是我们五脏六腑之中最弱的一项，是出生了以后才启动的，婴儿出生时一哭，肺叶才张开。气管与肺，作为身体的第一道关卡，最容易生病，一旦生病，就会受到各种药物的荼毒，于是，肺就千疮百孔了。因其娇嫩，因其反复被戕害，所以难逃癌症人数排名第一的命运。

"忧伤肺，喜胜忧"。喜胜忧，就是火克金。保持一颗欢喜心，就能克服忧伤和焦虑。人间不值得，再愤懑忧虑，其实也于事无补。经常有老中医主张取消五行，认为五行全然没用，那是他不懂，五行生克的最大意义，是用来治病的。《尚书》最讲五行，就是因为五行是用来治国的。

懂五行，是对天地关系的认知；懂礼乐，是对人际关系的认知。先知天，再知人，是简约生活的起始点。经常有人提问时，连个"您好"都不会说，还指望得到什么答案吗！懂得礼貌和规矩有什么好处？记住，就是不浪费时间，一见面就知道该说什么，该坐到什么位置上，不浪费时间，可以有更多的时间去干一些更有意义的事。

喜胜忧，欢喜为什么是一个治病大法？人紧张、不高兴，就会出现皮毛的问题，进而出现血液的问题。谁主血脉呢？心主血脉，元气足，血就清净，心的动力强，血脉就通畅。而人一高兴，血脉就欢畅，就有活力，所谓活力，就是再生力强。生命最厉害的特性就是再生力，具有再生能力的就是"种子"。在外，粮食是种子，在内，细胞是种子。人生，就是利用这些种子，来补益生命力。

"热伤皮毛，寒胜热"。人体一定是皮大于毛，收敛大于发散，而热，就会使毛的功能扩大，就把我们身体的平衡打乱了。反过来讲，"寒"

就是把皮的功能扩大了，人就憋住了。关于热伤皮毛，寒胜热的最好解释，就是夏天用空调这件事。热伤皮毛，而空调就是把你的皮毛全憋住，一到户外皮毛又全散开，如此一会儿憋一会儿散，皮毛的功能就开始衰退。皮毛功能一衰退，人对外界的感知力就变弱了，就会出现湿疹等皮毛问题。

人体一定是皮大于毛，收敛大于发散。

皮毛作为人体最大的呼吸系统，对人的影响是巨大的。还是以发烧为例吧，发烧在中国古代不叫发烧，叫发热，所有的发热，一定是身体里面有劲儿，里面有劲儿干吗呢？要把寒邪从里面往外赶。

所以所谓治疗，应该是帮助里面，也就是帮助少阴心和肾，把寒邪向外赶，但向外赶的同时，我们也要有些原则，比如我们要先清理向外赶的通道，如果皮毛憋住了，人就会出现干烧，全然无汗，浑身骨节酸痛，这时就要先宣开皮毛，就可能会用到麻黄汤，也就是用麻黄来"揭盖子"。而如果此人高热但还微微有汗，只是营卫气血不协调的问题，我们就在营卫气血上做功夫，用桂枝汤就好了。

人之所以害怕高热，就在于高热的误治会导致生命的危险。要么是死亡，要么是血液性疾病。为什么会死亡呢？因为太阳与少阴相表里，少阴为心和肾，本来心与肾这两个生命的动力系统在发挥作用，如果用药不当，一味退热，甚至强行上激素，就是在摧毁这两个动力系统，所以，要么生命完结，要么免疫系统被摧毁，继而出现血液性疾病。

"辛伤皮毛，苦胜辛"，指辛散伤皮毛，什么制约辛散呢？苦，就是把气向下带的能量，主沉降。苦胜辛，就是火克金。

最后，讲北方。

北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。

先讲第一句。北方生寒，寒主凝聚。我们的身体哪儿是北方？肾是北方，还有哪儿是北方？后背是北方，所以《黄帝内经》说：太阳之上，寒气主之（《天元纪大论》）。北方的本性就是寒，寒就是凝聚，所以肾容易生结石。

北方生寒，寒生水，寒凝聚到头，就有水之濡润之相。水生咸，指水曰润下，润下作咸。水在《易经》中为坎卦。上下两根阴爻，中间一根阳爻为真阳。

这根真阳轻易动不得，而激素，调的就是它，抽调过猛，就把身体伤了。

热与寒，哪个更伤人？都伤人不浅。

过热消耗人的寿命，全世界最长寿人群在高加索地区，但是海南也有长寿村，记住，在海南这种热带，要用海拔换纬度，即住到山上比较好。

而北方寒，本来就是收着的状态。南方人之所以饮食清淡，是因为热已经把他的气血消耗到极致了，如果再吃咸的东西，他的身体就受不了了。为什么补品在南方特别兴盛？因为南方人被热气消耗太多。

"北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝"。这句翻译过来就是：北方生寒，寒生水气，水气能生咸味，咸味能养肾气，肾气能长骨髓，其中，骨为固摄收藏，髓属于生发。再由生发的能力而生肝，就是"髓生肝"，就是水生木。

众所周知，元气藏于肾，五脏之中肾为老大，为先天，元气相当于父母，父母一般跟谁过？跟老大一块儿过，所以元气藏于肾，肾气又藏于骨，最大的骨，是股骨头。为什么会有股骨头坏死的毛病呢？大量使用激素和抗生素，就是属于重调元气法，从哪儿调元气呢？当然是从肾调，即从骨调，久之，股骨头坏死，而且股骨头坏死不可逆，因为元气补不回来。

"髓生肝"，又指人体的造血功能。白血病就属于造血功能病变，临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛，其发病率在各种肿瘤中占第六位。骨髓本身就是一个密闭系统，所谓密闭系统就是能不动它就不要动它，而我们现在常对其大动干戈，最后必有不治。

同样是血病，中医讲髓生肝，髓主造血，肝主藏血，心主血脉，脾主统血。

一切血病，当从这几点治疗。即让血再生，添精补髓；让血干净，增加肝的疏泄功能；让血脉有力，加强心的动能；让血不漫溢，血有所归，治脾。

"肾主耳"。耳纳听，并且主藏。观世音菩萨从耳根得道，就是告诉我们要善听而悟道。在《金匮真言论》里多次讲到耳聋、耳鸣，此处再说说《灵枢》对耳病的认知。

《灵枢》里多次谈及耳鸣的原因及治法。比如《灵枢·口问》篇："黄帝曰：人之耳中鸣者，何气使然？岐伯曰：耳者，宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉（指流行过耳的经脉）有所竭（不足）者，故耳鸣。补客主人，手大指爪甲上与肉交者也。"这句是在解释耳鸣的原因，首先，耳是宗脉所聚，是许多经脉的集合处，手足三阳经均分布到耳，六阴经则由于表里两经脉气相通，比如肝与胆相通等，因此均与耳有联系，所以耳是我们身体最敏感的区域。胃中空则宗脉虚，胃者，水谷之海，常听有人说"饿得耳鸣眼花"，可见胃气虚，真的会出现突然的耳鸣，胃中空则导致宗脉皆虚，虚则气下，所有流经耳部的经脉就都气血不足，不足则耳鸣。

治疗耳鸣，针或艾灸客主人穴，客主人穴属胆经，位于耳前，当颧弓的上缘凹陷处；以及手大指爪甲上与肉交者，即少商穴。

另，《灵枢·厥病》说："耳鸣，取手中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，后取足。"这些大家都可一试。

另外《灵枢·海论》又说："髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。"即耳鸣也跟髓海不足有关。

经气不足，还可；髓海不足，难填。

这里说"肾主耳"，前文又说"心开窍于耳"，所以耳病，伤阳基本上从胆、三焦、小肠治；伤阴从心、肾、胃治。一般而言，年轻人耳鸣、耳聋，跟伤阳有关，但手淫过度者，阴精也大伤，须从阴治。

举一个例子，有个20多岁的女子耳朵突发性聋了。我说了，年轻人的病从伤阳看，胆、三焦、小肠三条经脉都走耳部。可年轻人受寒顶多感冒啊，哪至于突发性聋？非大寒，不至于此。而大寒，就是生气，即生气是最大的寒邪。20多岁就突发性聋，她一定是在恋爱上出大问题了，如果你认为她是肾虚，这个病就没法治了。我问她："你有没有生大气？还有，你有没有特别不想听的东西？"女孩哭了，说男朋友多次出轨，每次都骗她，并乞求她的原谅，可她又没办法解决这个问题。你看，她聋，是从心里屏蔽这些欺骗的谎言。现实中，总有这样的男子，屡屡犯错，屡屡不改，口口声声说最爱是你，然而眼睛、身体总在别处。这种男人还喜欢家暴，打完人就下跪，于是，软弱的女人就屡次原谅，然后便是无数的下一次。我接着问她：耳朵突发性聋的那天发生了什么事？她说那天又是大吵大闹，男人摔门而去后，她买了几桶冰激凌，心中暗赌气，只要男人不回来，她就一直吃下去，就这样，吃着吃着，就突然左耳完全听不到声音了......左耳正对应肝气，也与生大气相关。

大家看，这孩子救得了救不了呢？救不了。说白了，治得了病，救不了她命。身子再弱，也能慢慢补回来；可精神太弱的人，命就难保了。就好比林黛玉这个情痴，只要听说宝玉要娶她，身子就能好一些，一听说宝玉要娶宝钗了，顿时心就死了，再无活路。这女子呢，气血弱，人又空虚，所以才会有渣男百般纠缠，就好比《聊斋》里的书生被妖精附了体，只有死路一条。这些年，接触的人多了，好多人生故事，都让你觉得时时刻刻在穿越，有时禁不住打断病人：等等，你说的是旧社会的事吧......可以这样说，能千方百计找到我倾诉人生的，哪一个人生不千回百转，甚至奇葩惊悚的？幸亏我胆子大，什么都接得住。虽说将来都可以当小说写，但各个都真实无比。

对这个女孩子，问她："能离开你男朋友吗？能离开，才能好。"她说：

"能......吧。"一个"吧"字，就知道离不开，就知道救不得。她说："我感觉我已经活不了了，再不离开他，我就要死了......"这时候，门突然被推开了，她男朋友站在门口，令人惊异的一幕是：那女孩，像魂一样飘了起来，像一块破布飘在那男人身上，招呼也没打，两人就不见了......不看到那个场景，你都不知道什么叫夺魂摄魄，什么叫"鬼催的"，什么叫悬崖边上勒不住缰绳，只好随她去了。

大家记住，耳聋，突发性聋，听着吓人，但属于实证，好治；耳鸣，是虚证，不好治。

关于误服药物造成的耳鸣耳聋也很多。西医不撒谎，说到药可能损肝肾时，其实都是激素，直接用来调元气的。比如哮喘病患者发病时使用的喷雾剂，就是激素，直接调元气上来，人就不喘了，因为哮喘的根儿就是肾不纳气。大家要想把这个问题想清楚，思考一个问题就成了，比如西医救治危重病人时，割气管，只要元气尚可的人就能活下来。否则就救不了，上面给再多的气，人体肾不纳气了，就再无气化之能力了。所以，西药的说明书字写得再小，也得认真看，只要写了有可能肝肾损伤，就要小心。很多孩子会因为吃药不当造成耳朵的终身疾患，所以我的原则是能不吃药就不吃药，中西药一样的，中药，因为走的是脾胃和经脉，吃错了，损伤尚小，西药走的是神经中枢，所以损伤会大。而且一旦损伤，就不可逆。

曾去北京最好的医院里看望一个病人，记得病人的主治医生对病人说：领导，你放心，我们一定把所有的好药都给你用上。这句是有语病的，有病的时候，可不是所有的好药都管用，而是要用对的药。

关于耳聋、耳鸣。

关于药物，西药有副作用，中药有误下，这是两个不同的概念。

误下一般会当场有反应，副作用则长期才能体现出来。什么叫副作用？副作用就好比：按下葫芦起了瓢。消了这个症状，那个症状又起，而且越来越重，越来越复杂。

比如降压药，一听就是降血压的，可是血压能升高，是心脏有劲儿啊，而降压药抑制中枢神经的功能，使中枢神经向心脏发出减小泵压的指令，这就是过量服用降压药会使患者变成低血压的原因。也就是说，一味地降血压，势必导致心脏没劲儿。高血压其实是人体自保自救反应，经脉拥堵了，血液等营养物质上不了脑，人体自然要以升压的方式来自救。

降压药一方面疏通血管，一方面让心脏没劲儿来降压，最后血压倒是降下来了，但会出现两个副作用，第一个是血管壁越来越薄，人越老，血管壁越没有弹性，最后就容易脑溢血。也就是说，西医只知道疏通血管，却不知道补充元气；元气不足，必定会使血栓再生，这就是中风患者出院后极易复发的原因。第二个，就是会出现心脏病。那有人说了：不吃降压药会怎样？不吃，也会得心脏病。为什么？因为人体不允许脑部得不到营养，心脏还会加压以救大脑，久而久之，心脏就会累得心室肥大。

那中医是怎么看待这个问题的呢？高血压病属于中医学"头痛、眩晕"

范畴，肝、脾、肾功能严重衰退，身体内产生的垃圾就不能得到正常和及时的清除，从而造成了血液黏稠。血液黏稠会造成大脑供血不足，大脑供血不足就会导致眩晕，真阳上头破瘀就会导致头痛。中医首先知道哪些经脉上头，比如膀胱经脉上后脑勺，所以膀胱经一堵，后脑勺先是疼痛，然后是麻，最后是木。所以用中药疏通膀胱经时，麻木的后脑勺会剧痛，这是好转反应啊，可有的人坚持不了，就放弃了，又回去吃降压药了。第二，血压能够升上去，又降下来，在中医理论里是肝、胆、肺气的表现。对大脑而言，最重要的是肝胆的力量，调气血上头，所以很多中医认为血压高就是肝阳上亢，为什么肝阳会上亢呢？就是肾水不能涵肝木。

同时，胆后面的力量是心，胆与心通。肝后面的力量是肾，水生木。

所以长期的高血压也会造成肾功能障碍，而肾功能不好导致的高血压，叫肾性血压高，其中低压高是一个明显的特征。低压高，在中医里，就号称调老本了，压差值越小，人就越危险。用中医的理论看，高压对应后天脏腑功能，高压高，是过用了心主血脉、肝主疏泄等功能；

低压对应先天元气功能，低压高，是过用了肾主收藏，以及元气的功能。

中医是怎么看待高血压的。

心脏搏动的动力来源于肾，脾肾负责造血，肝肾负责藏血和滤血，肺气主肃降，所以，血液黏稠的原因主要都在于肾、脾、肝、肺功能的衰退，所以治疗高血压应该从恢复脏腑功能方面下手。

大家一定要记住，真正治病的不是药，是元气或人五脏气机的调适。

什么是气机呢？咱们讲一个方子吧，讲讲著名的白通汤。这个方子用好了，既能治高压高，也能治低压高；既能治高血压，也能治低血压。有人就不理解了，原理，就在于"气机"二字。把气机弄懂了，就知道什么叫双向调节。

白通汤，由附子、干姜、葱白、自己尿或猪胆汁几个药组成，有人说，因此方有葱白，所以叫白通；也有人说，因为古代把大小便叫通，尿是人中白，所以叫白通。等我讲完了，你肯定会惊异和佩服医圣张仲景的开方思路。这个白通汤专治三焦不通，所谓三焦其实就是五脏六腑这个腔子。人体呢，说复杂极复杂，但又大道至简，比如人体，可以分三大块：

一个头，一个四肢，还有一个，就是这个腔子。这个腔子出了问题或堵着了，《伤寒论》就有可能用到白通汤。《伤寒论》说：少阴病，下利脉微者，与白通汤。这里面最关键的是脉，把准了脉，方子就别提多灵了。

其中：葱，一定要用山东或东北大葱。葱白，指大葱前面、去掉须子最白的那段。方中葱白破上焦寒，干姜破脾胃中焦寒，附子呢，破下焦寒。

人体这个腔子哪儿的寒最重呢？下焦的寒最重，下焦本性就为寒，女子的子宫肌瘤等病就跟下焦的这个本性有关，小腹部的本性就是寒，本性就是腐，腐烂的腐。所以这个地方最容易湿寒，湿就是囊肿，湿兼寒凝，就是肌瘤。

你看那些能活百岁以上的长寿女性，很多都生过七八个孩子。她一次一次通过怀孕生子让这个地方温暖如春。现在女人生孩子少，又反复流产，大伤身体。这个地方本来是块良田，若总不长好东西，它就长坏东西，就这么简单。所以人体这个地方的寒是最难破掉的，也就是说人体下焦的寒最难破掉。这里因为寒重，光靠附子扶阳驱寒都不成，所以张仲景又用了一个独特的东西，就是自己的尿。有人一再提醒我，千万别讲屎和尿，一讲这些东西，就会被人诟病，就会有人黑中医。我现在郑重地说：我在讲方子，方子里有这个，而且是重要的一味药，听者别老往下三路想！

白通汤，就是把附子、干姜、葱白这三个药煮好后，兑点自己的尿。

兑尿这事，很多人接受不了，我就纳闷了，人们可以接受各种可能对身体有害的药物，可以接受开刀手术，可以接受放疗化疗，却不能接受自己的尿！

尿和猪胆汁，都是生物的代谢物质，能补体液，比草木的生津补液来得快，能直接被人体吸收。而且人尿咸寒，猪胆汁苦寒，咸寒入肾最快。大家看，附子、干姜、葱白都是热药，此处加咸寒的人尿又是为什么呢？大家记住，如果阴寒太盛，人往往对大热之药拒而不受，比如胃寒太过的人，服热性药会呕吐，就是寒热相激，成格拒之势，反而有证情加重态势，这时就要饮用咸寒的人尿或苦寒的猪胆汁，以顺从阴寒之性，可以引阳入阴。那又有人问了，苦寒的药那么多，干吗非得用尿？首先，人尿与黄檗、黄芩等苦寒药的不同在于：其一，人体分泌物不会伤人体之阳气。其二，人尿可滋阴，又不像草木之滋阴药物容易增加阴寒之邪。更见先师张仲景玄思妙想的，恐怕还有一点。尿，在此方中除了引阳入阴，还有一个意想不到的作用------因为先前已经说了，下焦的寒凝最难破，尿从下焦来，因为尿从肾来，用尿，就相当于利用尿走熟路的特性，以攻破敌人之固守。

所以，对万事万物，不要先莽撞地下定义或非议，一说中医中药会用到人尿，就嘲笑是迷信落伍，等西方科技认定人尿对人体有益处后，又说那是科学。其实，现在西医真的在研究人尿，认为人尿的中段是无菌性的，而且有消炎的作用。更何况，古人还专门从尿里提取壮阳的物质。凡事，我们可以不懂，但没必要人云亦云，好好地观察体悟，才是正道。

说此方是针对人体气机开药，即是指：葱白白色入肺，干姜黄色入脾胃，附子黑色入肾。若寒邪拥堵中焦，肺气不降，可用此方宣通中焦；若下焦寒邪过重，可用此方扶阳破阴。若上焦有寒，可用葱白通阳破阴，葱白宣开上焦，肺的肃降的能力就有了，血压自然就下来了。总之，此方对高热、胸闷、失眠、耳鸣、高血压、甲亢等，皆有奇效。但要用此方，还得在脉象上有精准的把握。

中医有一句话"用药如用兵"，兵，光不怕死还不成，得会组成方队，用气势来威慑战胜敌人。此方这么神奇，为什么现在很少有人开呢？不赚钱呗，其中只有两味药，附子和干姜，葱白，自己买，人尿，自己身上带着，赚什么钱？更何况你就是开了此方，也有病人不能接受，还有的人说我有的是钱，您别只给我开两味药啊！您再给我开点贵重的药，您看别人给我一开就一大堆补药呢！反问一句：开一大堆补药你好了吗？所以，这世上啊，不是所有人都值得救啊！

其在天为寒，在地为水，在体为骨，在藏为肾；

讲到北方的时候，基本上把五个方面全讲了，中国文化很喜欢以东南中西北这个次序说事、说理。现在讲到北方，"在天为寒"，是指其收藏凝聚的性质。"在地为水"，是指其凝聚疏泄的功能，水曰润下，故能疏泄。"在体为骨"，是指骨髓能收藏而不闭塞，外坚固而内疏松。"在藏为肾"，指由以上功能而产生肾脏及其附属组织。

在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。

"在色为黑"。至此，五色俱全。肝青，心赤，脾黄，肺白，肾黑。经常看到放化疗病人手指关节都是黑的，显然放化疗损肝肾，而且掉头发也是损肝肾造成的。

"在音为羽"。在音乐上，我是弱项。所以我认为从小没学过音乐、没看过花朵的人生，就是有缺憾的人生。现在大家养孩子一定要让他在音乐舞蹈和花朵中成长，没有看过花朵，没有见过颜色的孩子很难打开自己，会缺乏一种根本的自信。因为花朵会毫无顾忌地绽放。如果没有对美好事物的自在绽放，就很难有自在的生活。

"在声为呻"。呻就是呻吟。声，属于本能，呻吟就是本能，只要动了肾气的，出了声儿全是呻吟声。比如吸毒，为什么对人生命损耗大？因为它是重调元气法，动了肾气就会出现陶醉般的呻吟。性高潮时发出的声音也是呻吟，人疼痛难忍时发出的声音还是呻吟，此时呻吟属于调肾精以镇痛，可见都是动了肾精、肾气，极度的恐惧和极度的高兴，实际上是一回事。

比如人们对吸毒和性生活的比喻之词都是欲仙欲死，这就告诉我们，这些事可以夺命。后面我们讲到七损八益时，会发现这是中国古代最神秘、最有趣、最不可对外言的部分。性生活要求你五气皆至才好，比如鼻子、额头出汗了，表示胃气动了；眼睛湿润迷离了，表示肝气已动；嘴巴津液甘甜、清润，脾气已动；脸色潮红、胸口微微有汗时，心气已动......

本能，是一种奇妙的存在。开心就笑，是心本能；难过就哭，是肺本能；

惊恐则呼，是肝本能；高兴就唱，是脾本能；疼就呻吟，是肾本能。所谓本能，就是来自五脏六腑，不学而能。

"在变动为栗"，变动就是病变，肾的病变就是打冷战，起鸡皮疙瘩。

比如有一个病人描述她每天下午一点多必腹泻，下午一点多是太阳小肠经当令，此时腹泻是太阳不能发挥固摄作用。有意思的是，她腹泻前身上胳膊上一定起荨麻疹，看到这个，一般人会从肺主皮毛论，其实这是肾寒主栗，可见久泄，元气已伤。

肝在变动为握，心在变动为忧，郁闷不乐，心情坏掉了就是忧，肝有问题就是握，手的开合能力出问题。脾在变动为哕，是说只要恶心上逆就是脾病。肺在变动为咳，肾在变动为栗。就此，五脏之变动已讲全。

"在窍为耳"，指肾开窍于耳。《金匮真言论》说：南方赤色，入通于心，开窍于耳。而肾开窍于二阴。此处又说肾"在窍为耳"。为什么《黄帝内经》中前后会出现不同的说法？有人说当年《黄帝内经》结集成册时，是不同门派的集合，所以有不同的说法，这也不无道理。我的看法是：从五脏生成看，受精卵因母体血腥刺激先有了鼻子这个定盘星，鼻子为肺气所主，然后金生水，则生成了两耳，从这点而言，应该是肾主两耳，然后水生木，生成两眼，然后木生火。可这个火窍在哪儿呢？找不到。所以才有了"心"

自身有"七窍"玲珑的说法，最后火生土，生脾口。由此，脸庞格局已定，一切都是五脏之气的作用，所以，才有了后世观面相以看人生的说法。但若以心开窍于两耳，肾开窍于二阴论，也不无道理。为什么呢？眼耳鼻舌身意六根中，耳根最利、最灵，与心最相和，而肾在五脏最下，开窍于两阴，是对的。总而言之，年轻人的耳病最关键的是心病，老人耳病才跟肾精虚亏有关。

"在味为咸"。咸性润下，咸味入肾，肾主收藏。肾喜咸，其实，我们每天要想活得有劲儿，就得靠一日三餐吃点盐来调元气。大家想一下，吃饭，补得了元气吗？补不了。元气属于先天，基本上只出不入。吃饭补的是经气，此经气是经脉当中的气，饭，水谷精微经过气化产生的能量，先供给心、脑、肾这些最重要的器官，其次供给五脏六腑的运化，最后有多余的能量则储存起来，这其中的气化，则需要调动元气。所谓练功，也不是补元气，而是练功可以让元气消耗最小化，所以古代功法都在呼吸吐纳上做文章。

吃激素是重调元气，每天吃点儿咸的属于微调。用一杯元气来打比方，我们普通人是一天消耗一丁点，运动员如果用兴奋剂，就如同用激素，属于快速抽调元气法，一下子会用掉一小半，假如杯子里就剩一小半了，我们还能赖以活些时日，而他一猛调，就是猝死。猝死就是元气一瞬间彻底空了，这也是运动员不见得会比普通人长寿的原因。

再举个例子，女人长期节食为什么会得厌食症？现在很多女孩儿喜欢节食减肥，到厌食症时，便是吃完饭跑到厕所全吐了。记住，男的娶的是能生娃的老婆，娶的不是病人。我老跟那帮减肥的姑娘说，男人再傻，也没傻到娶一个病人的份儿上。他一定娶一个有活力的、能生娃的女人，绝对不会娶你们这种洗个澡都能晕倒的女人......长期减肥的女人最后都得得病，脾胃为后天之本，人吃得特别少以后，消化和吸收就都成问题了。这样的女孩子呢，因为脾胃无法生气血，所以先是闭经，然后就是抑郁等。

吃完饭，人为什么会犯困？因为消化食物也是要耗点元气的，元气用于中焦，脑子就有点不足，不足就自保，这时的自保就是犯困。常年节食的人，活着，没有饮食化成精气，就得靠元气活着，久之元气虚亏，就剩一点点，怎么办？人傻，身体不会傻，若吃下点东西，剩下的这点元气，是用来消化饭呢，还是用来保命？肯定要用于保命，于是，为了保命，吃下的饭只能吐掉，于是就成了厌食症。

同样的道理也可以解释孕妇呕吐，凡是呕吐的孕妇，身体都谈不上强壮。

吐，就是因为元气虚。那点元气，保孩子，就保不了你，再加上胎儿压迫阻隔经脉，营养也难以吸收。这样的孕妇就很难受，早上起来阳气足，有劲儿往外拱，就晨呕。到了下午为什么不吐了？没劲儿了，不是不吐，而是没劲儿了。

其实现在还有一个重度耗散我们元气的地方，就是冬天睡觉少。都说"春困秋乏夏打盹，睡不醒的冬三月"，别的季节还只是困啊、盹啊，少睡点可以，冬天却一定要多睡。冬天天黑得早，就是让人早睡觉。由于冬天光线不足，人们通常会在秋冬季节情绪低落，这种被黑暗和寒冷征服的沮丧懒散属于季节性障碍。但这种懒散迟钝属于人体自保，就像动物的冬眠，可以减少能量消耗。正好冬季的食物也略显匮乏。季节性情感障碍原本是祖先生存的优点，现在却变成了我们致命的疾病，因为现在的人在这样的季节里也不能停下脚步，办公室的人造光线依旧明晃晃地消耗着我们，我们只能更深地伤害我们的生物钟，身体开始变得一团糟。

"在志为恐"。我们在分析情志的时候，都要考虑到情志的邪与正的问题。

比如"怒"，所谓"正"，就是金刚怒目，你首先要修成金刚，这怒不仅不伤你，还会增显你的能量、威仪。所谓"负"，就是怒不可遏，你身子弱，控制不住邪火，关键是这怒不仅伤人，更伤己，怒后七窍生烟、五脏俱焚。

所以，"情"的根底是身子骨，是身子骨在承载着情和欲的大小和方向。正"喜"是法喜。所谓法喜，不会因人、因时代、因种族而变化，他已然能够用无限来包容一切有限的存在。而凡人之"喜"，则不稳定，得之则喜，失之则悲。恐，也有邪正之分，正为谨慎内守，邪为外散不收。肾虚者必惶恐，用《黄帝内经》的话说，就是"心惕惕如人将捕之"。这个恐，源于我们身体的最下面，所有关于生与死、恐惧、不安全感、疼痛、混乱以及忠诚，都源于此处，并由此生出对上天恩宠的渴望。

这大概也是宗教信仰的来源，我在《生命沉思录3》里专门谈过这个问题，很多人以为信仰源自大脑或心。其实，真正的信仰不是源于大脑，也不是心，而是源于此处，源于任、督、冲交汇生发处（藏密称之为"海底轮"）。过去有人会要求你表忠心，如果不是从恐惧、害怕生出的敬畏，人是不会有忠心的。心，可以伪装，但恐惧没办法伪装。所以凡是脑子里想出来的信仰，都不是真信仰，只有从海底轮生出的信仰才是真信仰。

那么，人产生信仰一般会在什么时间段呢？

一般是两个时间段，一是年轻时。《黄帝内经》把"天癸"的启动视为人体生命节律的要点。由此而言，信仰是气血充足而冲顶时的灵光闪现，这也是很多宗教领袖都是从30岁左右开始传教说法的原因。因为任何信仰都有要求信众恭顺的特性，所以，年轻人贲张的气血也会让他质疑以前诸法，并创立自己的学说，成为革命者。

而更多的人一般会在遭遇重大灾难或重病后，由于惊恐和气血的衰弱，使他对生命、生活产生诸多的疑虑和不安，急于寻找精神的支持，这时一般会因缘而皈依某种信仰，以求庇护。

真正夙有慧根者与盲目信仰追随者的不同是：前者有超级的精神和心灵的稳定性，他可能隐于闹市，但从不被世俗迷惑，他知道自己要什么，并知道自己能得到什么。而盲目的信仰追随者则时时惶惑，不停地追道、问道、喜欢依附他者、喜欢尝试各种方式，但就是没有内心深处的淡然、坚定和担当。所谓盲目，就仿佛被蒙住了双眼，谁叫跟谁走。

无论如何，信仰不是信"教"。信仰是在大千世界的面前保持着犀利的痛苦、冷静的爱和对认知真理的激情；是一种独立的精神，而不是对他人的依赖；是让自己变大，而不是让自己跪下......

恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。

"恐伤肾"。恐惧，神明荡惮而不收，不仅伤主收藏之肾，还伤元气。

人之所以害怕、恐惧，是因为无明，所以"思胜恐"，就是土克水，就是人只要活明白了，就不害怕恐惧了。

"寒伤血，燥胜寒"。寒邪凝滞就会调动元气破瘀而损伤精血。燥胜寒，燥气可以使肾精精炼到极致，精足则能胜寒凝。

"咸伤血，甘胜咸"。过咸则血脉凝聚，伤血。甘胜咸，则是土克水，甘缓和濡润之性可以疏通经脉，而克制咸之凝聚。

既然讲到神明，我前面说过：肾阴可比喻为欲望，肾阳可比喻为志气。

所以不要把欲望当作志气，欲望耗散人精神，志气提升人精神。《黄帝内经》里第一篇就讲了"志闲而少欲"。闲，是悠闲和优雅，所以志气可以从容地去实现；而欲望是急于马上抓住的东西。志气高远，就是阳；欲望低级，就是阴。西方认为欲望是推动人类历史往前走的车轮，中国人则认为欲望太过就可能让历史倒退，而志气则可能推动历史进步。所以，不要老觉得正能量这些词是可笑的，一点都不可笑。正能量，源于阴阳，凡是可以提升你的，都是阳；凡是可能消伐你的，都是阴。欲望少，人的身体就好，欲望旺盛，久之，就是虚火，人就外强内弱，就没有持续性。我们现在要做的，就是长志气，消欲望，未来则平稳、安宁。

好，至此，《阴阳应象大论》五方这一部分算是告一段落。这一章叫《阴阳应象大论》，基本上分三大段落：开篇，天地阴阳应象；中段，五行阴阳应象；结尾，诊脉察色、治疗针砭，亦皆取法于阴阳。所以《阴阳应象大论》，实为传统思维之圭臬，值得反复学习揣摩。从这一篇看，《黄帝内经》是以身体为例宣讲自然生命大道的一本书，而非单纯之医书。因为肉身是我们最真实的当下，从肉身入手，才是理解万事万物最快的捷径。人的思想有差异，政治有差异，生活有差异，人种有差异，肤色有差异，但身体内部无差异！都是五脏六腑！只有肉身，还遵循着上天给它的本来面目，并且，由五脏六腑而生出的本性也还在人的理解范围内，从这个意义上说，平等是存在的，即肉身的平等。尽管没有"气"的平等，但至少还有"器"

的平等......

我们要懂得阴阳，就要先懂"象"。这个象就是根本，就是有生命的活的东西。而加上单立人的"像"，就是假的、无生命力的东西。

西方有本书叫《人是机器》，西医所有观点都跟这个观念有关，他认为人体的老化源于磨损，所以他致力于人体零件的修复，虽在基因、细胞、精血方面极度细化，但在病因、病理方面因缺乏一种生命的整体观，而不得究竟。比如我曾咨询专家：乳腺癌的病因是什么？子宫肿瘤的病因是什么？他们的回答通通是：不清楚。百度的回答也是：不清楚。而中国传统医学却可以通过经络理论或奇经八脉理论等做出相关的结论，比如胃经、胆经、肝经、脾经、肾经或冲脉，都有可能对乳腺有深刻的影响，并依准对此理论的认知辨证施治，而且极为有效。中国传统医学认为：人是内景，以脏象理论、经络理论、奇经八脉理论为究竟，在这个风景当中，有金木水火土，有风寒暑湿燥火，有血脉的井荥俞经合，有五脏神明的神魂意魄志......这些，都不是打开人体能获得的真知，但又是不可否认的存在。

我们要懂得阴阳，就要先懂"象"。

在生命认知上，除了基础理论上的不同，中西医还存在着三个说法上的不同：一是左肝右肺说，二是心之官为思说，三是五脏神明说。

西医传入中国，最初是传教士的功劳。当时的传教士们都是抱着救世主的信念来到中国的，他们的努力是要把"文明"带给"野蛮人"。但当他们踏上中国这块广袤的土地时，发现他们面对的不是浅薄、落后的文化，而是几千年的文化，其震惊可想而知。如何把他们的文化融入中国文化、把他们的医学融入中国传统医学便成了一个重要的课题。这其中，医学名词的统一和标准化是早期西医传播中亟待解决的问题。最初的解决方式是西方人努力向东方靠拢，但当时，中国的反应却是要向西方靠拢，从某种意义上说，这种放弃自我的方法不仅是中国医学的灾难，也是整个文化的灾难。1933年，当时的中央国医馆开始着手统一中、西医病名工作，引发了一场全国性的争议，争议的参与者都是中医，其焦点在于统一病名采取何种标准。施今墨、陆渊雷一派认为"西医现行之病名......已入科学方式......

今若所造病名，必不能异于西医，能异于西医即不能合于科学"。而恽铁樵则强调中西医体系不同，统一病名当以中名为主。他指出："中西医学基础不同。外国以病灶定名，以细菌定名，中国则以脏腑定名，以气候定名，此因中西文化不同之故。"他认为科学是不断进步的，不能认为现在的科学就是永恒的真理。世上的真理只有一个，但认识真理的方法却不止一个。

西方科学不是学术的唯一途径，东方医学自有其立脚点。如果以西名为主，中医学说则名实不符，长此以往，破产的不仅是中医学说，中国文化也有不安之虞。吴汉仙则强调中医的主体地位。他以真心痛、心悸为例，认为"国医学理，深远微妙，绝非机械式论断所能测度者"。因此，不能废中医气化之理，而用西医机械式治疗。其实，这场争议事关重大，因为纯粹的西化之路，只能导致我国传统文化的衰落，而中医药又是首当其冲，因为中医药是中华民族传统文化的集中体现。

有人说，现在西方不也接受刮痧和针刺了吗？但接受手法不见得他接受了理论。比如他认为：刮痧可以造成局部毛细血管扩张，重建人体生理循环。但这与真正的中医理论相差甚远，明代张介宾说："五藏之系，咸附于背，故向下刮之，则邪气降......毒深病急者，非治背不可也"，这才是刮痧能治病的意义所在。再有，扎针在西医看来是一个物理干涉，而中医讲经络"内属藏府，外络肢节"（《灵枢》），所以中医认为扎针是干涉能量系统。草药的作用也如是，是使能量重新流动舒畅，是帮助"气"的流动的，比如人参补五脏之气。再如眩晕症，西医认为是美尼尔症，不易治，中医认为病因由风、寒、热引起人体能量的不平衡，在脸上及胳膊上扎针（穴位都在大肠经），卸掉风热或风寒，病自然痊愈。

当时中西医虽然彼此无法说服对方，但最终西医还是从几点上让中医乱了手脚。第一，就是"左肝右肺"说，从解剖学上说，肝明明在右，你中医凭什么说在左呢？只有恽铁樵这等中医厉害，提出"中医的五藏，非血肉的五脏"！中医讲究的是"气"，而不是脏器之"器"。左肝指肝气主升，右肺无非是指肺气降于右。但中医界有一个根本问题始终没有解决，就是古代中医地位卑微，大多流于民间，所以学问不精，能有恽铁樵这等见地与学识的人微乎其微，自然响应极少。哪怕是现在，最优秀的人也都去考清华北大学数理化去了，若中医学界总是从三流人物起底，不像西医学子那样地位高且所学精益求精，那中医界打翻身仗的概率就不大。

西医抓中医理论的第二个把柄是，中医认为人是用心来思维的。利玛窦在《西国记法·原本篇》中有"记含之所在脑囊......人脑后有患，则多遗忘"。因此大脑是思维和记忆的主体。中医则始终认为人的情感、思维通通是跟心相关的，所以西医的提法对当时的中医打击很大。但现代西医做了换心手术后，发现人的思维会因心脏的不同而发生很大的变化。而且目前依旧没有人造机械心脏，恐怕是人造机械心脏无法完成所谓的心肾相交吧。

关于心与思维的关联，从中医脉象上看，假如心脉无力、心气不足的话，人的思维力就不足，我给这种脉象起名叫"了无生趣"，这种人既懒得想，也懒得做。这种人心脏没毛病，只是心气、心血略有不足，心主神明，神自然也不足，对万事万物也就没有兴趣。

第三，西医因为不讲五脏神明，所以毫无忌惮地大动手术，他认为他只是在动这个脏器，但中医说这个脏器里面有神魂，甚至中国人也把动了心肝肺以后的性情大变、心神不定、极度衰弱等，看作失魂落魄，认为手术打开身体后，伤害的不只是肉体，而是气或者神明。这就是中西医对肉身看法最大的区别所在。这可能也是中国古代手术这一门很难传续的原因之一。

据说在汉代，华佗能做极高级的手术。《三国志·华佗传》记载："若病结积在内，针药所不能及，当须刳割者，便饮其麻沸散，须臾便如醉死，无所知，因破取。病若在肠中，便断肠湔洗，缝腹膏摩，四五日差，不痛，人亦不自寤，一月之间，即平复矣。"这里面有三点很牛的地方：其一，手术前，麻沸散。其二，开腹，断肠湔洗。其三，术后"缝腹膏摩"，即缝上伤口后用一种自制膏药涂抹后，四五二十天左右就痊愈了。"四五日差"，古文里的"差"是病愈的意思。可见在华佗的时代麻醉、消炎都能解决了。

很可惜，这一门没能传承下来，麻沸散在民间也只剩蒙汗药的说法了。

华佗真是古代的医学高手，和扁鹊一样，是中国医学里难以逾越的高峰。华佗不仅能开刀做手术，中医的本领更高强。"精方药，其疗疾，合汤不过数种，心解分剂，不复称量，煮熟便饮，语其节度，舍去，辄愈。若当灸，不过一两处，每处不过七八壮，病亦应除。若当针，亦不过一两处，下针言'当引某许，若至，语人'。病者言'已到'，应便拔针，病亦行差。"

寥寥数语，却把一个古代大医的形象烘托出来。我们看，他开药，几味而已，真是用手抓药，基本一服而愈。他艾灸，只是一两处，每处不过七八壮，而不像我们今天似的，一灸一大片。他扎针，亦不过一两处，下针即问病人，针感到某处了吗？到了，告诉我，病人说，到了，拔针即好。可见他对气机、气道及穴位的把握。可以这样说，他看病，为医家确立了榜样。

至今，在强大的西医攻势下，中医已经式微了、没落了，又开始转入民间模式了。其实，我从不怕中医衰落，因为中国文化都有经典在那儿放着，中医也是有经典依准的，有经典在，再衰落也进不了死地。经典的传承，可以不绝如缕，缕就是丝线，看似岌岌可危，似有似无，实则韧性无比。

经典的最大意义在于，只要有经典在，民族自信心就不会丧失，只要民族自信心在，什么都可以重新再来。

《阴阳应象大论》这一篇为什么重要，就是因为它在讲中医思维。《阴阳应象大论》学完了，后面都好学。我很奇怪，中医院校为什么没有中医思维这门课？我在大学里读过法国作家布留尔的《原始思维》，还有西方人类学的很多书籍，因为有这些东西打底，所以学起中医来并不费劲。中医思维的核心就是取象比类，其实，这是传统文化的思维核心。如果不能堪破其象，很多事我们就看不清楚。比如古代墓穴里的人嘴里经常含着蝉蜕一样的玉石，蛾与蝉。这两种动物是以周期性变化为特征的，所以被视作长生不死的象征......因此，所谓长生就是不断重复现象的表征。而原始人的一切关于死亡与来生的信仰、感情和预兆就这样有机地融合在一起，并成为他们最为关注的中心。甚至通过这件事，我们可以看穿月亮为什么跟"嫦娥""婵娟"之名有关，这两个女性化的名字如果去掉女字偏旁，换上虫字旁，则可显露其原型意象------蛾与蝉，都是在讲生命的蜕变与再生。

象，有天地之大象，也有东西南北中之五行之象，还有声色味志窍等象，还有病变之象。如此，我们的视野从宏观到微观无所不至，远可观，近可辨，而最细腻的就在肉身上，可以细细体悟。你看，老祖宗为了让我们明白点事，真是用尽心机啊！若不学，我们怎么能对得起祖宗，并得其精粹呢？

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七 再论阴阳

故曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。

帝曰：法阴阳奈何？

岐伯曰：阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满死，能冬不能夏。阴胜则身寒汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死。能夏不能冬。此阴阳更胜之变，病之形能也。

本段是对阴阳的再次总结。大家还记得此篇开篇那句定义吗？"黄帝曰：

阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。"开篇先定义阴阳，而此处，又从天地再论阴阳。

故曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。

"故曰：天地者、万物之上下也"，还是应象，第一个象讲天地，天地是万物之上下，天是上，地是下。

"阴阳者，血气之男女也"。阴阳，是血气的男女。这里面，用三个象，互相解释。阴阳，是一个象；血气，是一个象；男女，是一个象。其中的对应关系是：阴对应血，对应女；阳对应气，对应男。其中，阴阳概念是空灵的，我们可以说不懂；血气概念也是空灵的，我们还可以说自己不懂、不理解；

但说到男女时，概念一下子清晰起来，一切都落了地，落到自己身上，你不能说自己不懂了。理解了女人的沉静、内守，你就明白了什么是阴、什么是血。理解了男人的阳刚、卫外，你就理解了什么是阳、什么是气。中国文化绝对不会让你不懂，它会以应象的方式，也就是打比方的方式，让我们理解一切。《黄帝内经》如此，《易经》也如此。《易经》说乾坤，你说我不懂什么是乾坤，好，圣人就带你去看天看地，说：乾就像天，坤就像地。

你这熊孩子说我是个瞎子，看不见天地。好，圣人并不气馁，接着告诉你，天就是父，地就是母。你说我是孙悟空，从石头里蹦出来的，不懂什么是爹妈。好，他依旧不会放弃我们这种熊孩子，他会带我们去看牛和马，说：

乾就是马，坤就是牛。你看马不停地往前跑，就像父亲一样操劳不停，这种精神就是"自强不息"；你再看牛，总是低着头，忍辱负重，这就是阴，就是坤，就像是母亲永远吃苦耐劳，这种精神就是"厚德载物"......如此这般，一定要让你懂，懂了以后，你就知道"当牛做马"，指父母；望子成龙，指长子"震"；望女成凤，指长女"巽"。所以，取象比类，就是圣人让我们理解万事万物的重要方法。女子为阴，男子为阳，男子在外面宣散奔波，女子天天在屋子里收敛收藏。女子的肚子连个孩子都收得住，这是大收；

男子最宝贵的小小的精子也得到处送，这就是大散。什么叫自强不息？自强不息就是你能继续生产你送光的东西，没人给你另外供给，你必须自己老得有着。这就是大能量、大本事啊。

"左右者，阴阳之道路也"。先前讲"上下"，此处讲"左右"。左边为升，为阳之道；右边为降，为阴之道。比如左胁疼痛，会往上攻；而右胁胀痛，会下行。气有路径，并决定走势。把这个理弄明白了，按摩都有章法，升不上来的，降不下去的，都顺其势推；平时养生，则逆行之，本性向上者，向下推；本性下降者，向上推。如此，就是"得道"。

古语说"顺则凡，逆则仙"，修行就是这六个字。你什么都顺着他，他就成凡人，你什么都逆着他，反而也许成就他。我原先说过，相较于生你者，克你的人更重要，因为这是来成就你的人。有很多人提出要跟着我，为我工作，我都沉默了，为什么呢？因为我明白一件事，我属于生人者，不属于克人者，也就是说，跟着我会很愉悦，但我不会管理人，除非你有很强的自我觉知力，否则就废了。所谓"管"，就是天天这儿挑毛病，那儿挑毛病，直到你没有毛病。而我呢，凡事爱看优点，缺点又不忍说，自己懒，对别人就得过且过，于是我常说跟着我的姑娘除了不求上进外，没毛病。可她们没听出来，不求上进是个多么大的毛病啊。除非她们自省力强，能时时自我管理。要不就应该趁年轻多出去闯闯，多受点委屈就成长了。而且，所有人都要提防捧杀，别动不动就口无遮拦，没了分寸，别人再怎么夸你，你也不要忘了自己是谁，所谓传统文化素养，就是要有一颗恢宏安静的心，同时又喜乐地做个低调、温润的人。

阴阳，只有落到实处才有用。落到实处，就是落到具体病症上，比如，阳气生发不力，就会出现左胁痛。肝气升发不起来的时候，轻症是头晕、头疼，如果肝气被憋，再加上气血胶着，就容易长带状疱疹。右边不降，就属于肺气不降，肺气不降，人就多梦，而且，头部会有胀胀的感觉。总之，身体只要出现左右的不平衡，就是阴阳的道路出问题了。

"水火者，阴阳之征兆也"。征兆，就是表征、兆头。一切水象的、可以凝结的、有下降趋势的等，都属于阴。凡是火象的、宣散的、有上升趋势的，都属于阳。判断阴阳要从变化中断定，从征兆中断定，这一点征兆就是气息，是从无形到有形的可能性，所以，下面就出现了一个界定阴阳的新词："能始"。

"阴阳者，万物之能始也"。这句可以翻译成：阴阳，是万物的本源。

但要细讲，就有意思了。关于"能始"两个字的解释，王冰注："能者，胎之借字。"《尔雅·释诂》云："胎，始也。"但胎与始，还是有细微差别的，始，代表无形的层面，胎，代表有形的层面。为什么这么说呢？这次不仅要看《说文解字》，还得看《尔雅》。

"能"通"胎"字。《说文解字》训"胎"：孕三月也。也就是说，怀孕，三个月前为"胚"，三个月后为"胎"，所以，"胎"为生命之开始，即有形之开始。所以这个"能"字在此对应的是"阴"。何为"始"？把这个"始"

字弄明白了很重要，不明白这个字，你甚至读不懂《道德经》的开篇：无，为天地之始；有，为万物之母。一开篇就没弄懂的话，就没办法往下读了。

在《说文解字》之前，有一本词典，叫《尔雅》。《尔雅》把天地万物分成19大类，开篇第一句是："初、哉、首、基、肇、祖、元、胎......始也。"这些词都是同义词，都在解释"开始"的意思。要想明白每个字的意义，就要查《说文解字》，这就是字典和词典的不同。

在《说文解字》里，"初"是"裁衣之始"。左边为衣，右边为刀，就是用刀开始剪布的意思。

"哉"通"才"，是"草木之始"。"才"里的"一"代表地平线，底下是根，上面出来的头是草木刚长的样子。

"首"是头，是人身体的开始，"首"字的大篆写为"

"，就像一张人脸，并且头上长着头发。

"基"，盖房要从打地基开始，所以基是"筑墙开始"。

"肇"字左上角是"户"字，右上角是一只手，底下表示声音。手刚开门的那一瞬间就叫作"肇"。什么叫肇事者呢？比如开车出现了追尾事故，责任在谁呢？一定是第一辆车先撞上去，后面很多的车都跟着撞上去，那肇事者就是第一个撞上去的。所以肇事者就是第一个闯祸的人。

"祖"是家庭的始祖。左边的示字旁（"礻"）有两个含义：一是上面放着一块祭肉的木桌，代表祭台；二是代表祭祀用的灵石。"且"字是男性生殖器的象征，也有种说法是代表牌位，其实供奉祖宗牌位就是告诉我们人不可以忘本，我们之所以有今天的生命，实际上是我们老祖宗强大的生殖力的体现。所以"且"字当男性的生殖器讲也好，当牌位讲也好，都是古代对生殖的一种崇拜。

"元"就是一个大头，和"首"的意思是一致的。中国老百姓叫"黎元"，黎是黑的意思，元是头，因为中国人都是黑头发。在秦代，老百姓叫"黔首"，黔也是黑的意思。这两个词其实是一个意思，都是长黑头发的脑袋。

"胎"字的大篆为"

"，就像婴儿头朝下在母腹里的样子，胎儿就是人生命的开始。所以《说文解字》说："胎，孕三月也。"

解释了前面的所有字，还得解释"始"。"始"在《说文解字》里是"女之初"，指的是女子月事初来，即女子的月经初潮。女子在月经初潮之前是小女孩，之后从一个小女孩变成了一个女性，具备了生育能力，即可以定亲了，所以"始"字代表女孩子作为女性生命的开始。但大家一定要注意，这一天只是代表一个征兆，一个女孩子成熟了，生命有了新气象，但生育不生育还是未来的事，此时只是征兆而已。不过无论如何，这一天是值得庆贺的，所以古代这一天，女子月事初来的这一天，一定要给女子行"及笄之礼"，这个我在《情到深处是中庸》一书中有详细的解释，此不赘述。

以上讲的就是《说文解字》和《尔雅》的不同。《说文解字》从字形解释字义，《尔雅》则解释词义。

所以"阴阳者，万物之能始也"这句，应该翻译成：阴，是万物之开始；阳，是天地之开始。也就是说，"能始"虽然都代表开始，但"能"是有形的开始，"始"代表无形的开始。就好比，"始"如同精子卵子，精子卵子不结合，就啥也不是；只有精子卵子结合后，才有"胎"，才有"能"，才有生生不息之万物。

上古不知精卵结合，故女人认为孩子都是老天给的，鬼神给的，姓也都随母姓，所以是母系时代。等到男子明白自己在这件事上的重要意义后，人类就进入了父系文明。所以大家看，明白阴阳这件事，影响了人类历史。

我一直庆幸，总觉得老天爷对我特别厚爱，如果一生只读过《道德经》《易经》什么的，而没有读过《黄帝内经》，我可能永远参不透《道德经》《易经》这些经典。因为性命是人之根本，把性命读懂了，才能够读懂人生。

不先见自己，怎么见众生？！不知众生也是自己，怎么见天地？！何其幸运，我们现在在一起，好好地读这本经典，完整地读这本经典，我们的生命，也不再是一段一段地、任性地追求，而是有了一种完整的加持，我们，仿佛也完整起来了。

故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。

前面全是打比方，在这儿就要做总结了，"阴在内，阳之守也"，对生命来讲，阴就是血，阳就是气，阴阳就好比血气的关系。阴在内，有阳作为它外在的护卫；"阳在外，阴之使也"------阳在外，有阴作为它内在的佐使。

还是举例子吧，比如我曾经见过一个老先生，旁边的小姑娘说："老先生的脸好粉嫩啊！"我不吱声，不多管闲事。如果那女子问："曲老师您看老先生的脸这么粉嫩是怎么回事？"你求我了我才说，这句话就特别能解释这个，"阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也"。他外面粉扑扑，外面也是阳，气都飘出来了，气飘出来意味着里面拽不住了，守不住了，所以这个相在中医里叫"虚阳外越"。

虚和实的关系，永远是正气虚，邪气实。以痛经为例，小腹特别疼的，叫邪气实，疼痛都是实证。而疼痛不敏感的，只坠坠地酸痛，并且腰也酸的，就是正气虚，邪气也虚，也就是阴阳俱虚。

对付邪气实，重点不是杀伐，而是要培补正气。杀伐会让邪气更抵抗，正气培养起来，就可以顶替邪气。

治病有两个原则，一个方法是扶正，一个方法是驱邪。哪个方法更巧呢？

扶正更巧。就像管孩子，有的孩子成瘾性地玩游戏你是管不了的。我们曾见过一个孩子有手淫的问题，他爸天天用电棍电击那孩子的手，好帮他戒掉这毛病。最后这孩子越来越虚弱，越来越孤独寂寞，越孤独寂寞，他就越沉溺在自我的情欲里，他就越不可救药。关于管教孩子性癖这方面，大人千万不要太小题大做了，最好轻描淡写消灭于无形。小男孩小时候有手淫的动作，大人不可大呼小叫，孩子，对所有的大惊小怪都会铭记在心的。这时候，你可以用别的东西把他的注意力引开，用别的东西把他的手占住就好。

再比如小孩有网瘾，父母就要拿出一年或半年的时间，带着孩子去旅行或攀岩、滑雪等。有人说，孩子的学习咋办啊？你若不让他休学半年，未来可能连学业都无法完成。只要家长肯拿出时间来，孩子走着走着，身体就结实了，就知道世上有比网络更美、更好的东西，他慢慢就脱瘾了。脱瘾，既不能靠打，也不能靠电击，只能靠具体的正能量，靠扶正的方法，就是拿出时间来陪他。而驱邪的方法，就是杀伐和打斗，只会更累，坏的东西也有生命力，病毒、细菌也是生命，生命是杀不死的，只能靠劫难来结束。

曾看过一块恐龙化石，上面有9个小恐龙，头都朝着一个方向，可见，灾难来临的一瞬间，它们都明白了，但已无力回天，劫难在一瞬间结束了所有生命。除此之外，没有什么能彻底结束生命。凡遭打压的东西一定会变异，它比你进化得快，变异到你完全没法控制。所以西医现在特别怕抗生素失效，抗生素一旦失效，就只能靠激素了，而激素，又直接毁人生命，如此，便没了未来。

"阴在内、阳之守也"，阴在内，有"阳"作为它外在的护卫；"阳在外，阴之使也"，阳在外，有"阴"作为它内在的佐使。这句话特别告诫我们，学《黄帝内经》真的就是在学人生，谁也别自鸣得意、狂妄自大，任何事物都有内外，你在外面风光了，你的动力来源于内。我之所以能够如此天真无邪地活着，一定是因为我身边的人在低头。我不知道油盐酱醋多少钱一斤，我身边总得有一个人知道。一定是牺牲了别人的幸福，我们才能得到这份天真，如此，我们一定要知感恩。

帝曰：法阴阳奈何？

岐伯曰：阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满死，能（耐）冬不能（耐）夏。阴胜则身寒汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死。能夏不能冬。此阴阳更胜之变，病之形能（态）也。

这一段，可以说是把"能"通"胎"，"能"通"耐"，"能"通"态"，三个通假字的意思讲全了。

"帝曰：法阴阳奈何？"从此段往上，是在讲阴阳理论，下面开始讲实例，讲怎么依准"阴阳"去做事。

于是，岐伯以身体为例开讲：他说"阳胜则身热"，此处"阳"不可翻译成阳气，只能翻译成"阳邪"。阳邪如果过胜的话，身体会发热，这个时候如果"腠理闭"，就会"喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满死，能冬不能夏"。阳气本来有卫外的功能，但如果阳气过胜，就是实邪，卫外太过，则腠理闭塞。腠理闭塞，体表被憋，人更得调动呼吸，这时若肾不纳气的话，就会喘息急迫粗重，身体为之俯仰。正常人的呼吸，应该是不被察觉的，凡呼吸有声，就是病，出现喘音且声音粗重，则病重。这时再出现汗不出而高热，牙齿干燥，心里烦闷，若再有腹部胀满的感觉，就是死症。为什么是死症呢？首先，腠理闭，是肺气失职；喘粗为之俯仰，肾不纳气为喘；汗为心液，汗不出，为心气失职；齿干，为肾液不能上输；烦冤，为神识已乱；腹满，为六腑不能运化，如此，便只有死路一条。

出汗这事，阴血得足，心阳得足，卫外的阳气还得恰当，过强，则憋；

过弱，就收不住。只有恰当好，才有舒适的出汗，才能达到出汗排毒的效果。

比如天一热人就呼呼出汗了，说明阴血足，心阳也足，可以把腠理疏通开，把这个热量通过汗带走一部分。如果阴血不足，阳气再固摄不住，人就出虚汗，最大的虚汗是盗汗。

见过一个病人，从去年六一开始发热，去医院，刚开始只是咳嗽，到现在为止一年了，已经不能喘气了，每天只能靠喷雾，已经成哮喘了。我最大的不理解是，他用西医治了半年，反复地发热，最后变成哮喘他还继续找西医，越治越重，为什么不撒手呢？他说那期间撒过手啊，曾经吃了三个月的中药，而且都是补药，一点儿也没见好啊。

其实，这也是大家的困境。我们先看这个病人的问题及西医思路：咳嗽，属于发炎，引发高热，退热消炎，损伤肝肾，咳嗽变成哮喘，最后用激素，终身服药。

再看中医思路：咳嗽，初始原因一般在肺，此时辨证是肺热，还是肺寒，一般而言，白痰属于寒痰，白痰转为黄痰时，属于寒化热。下对药方，咳嗽止。若咳嗽已引发高热，说明少阴心肾已启动，此时要辨证：此高热属于太阳发热还是阳明发热，还是少阴发热或少阳发热等，辨证准确后，用药，高热止。若至哮喘再看中医，也无妨，辨证准确后上药，同时必须撤激素，就这一点，很多中医都不敢，可见艺不高、胆不大，理不明、药不通，还美其名曰：若中医都管用，还要西医干吗啊，中西医一起上，才好。好吧，跟这种人不争执，一句话，有识有胆有才的人，会说：把西药撤了吧，别掺和到一起，治好了，不占人家便宜；治坏了，别让人家背锅。

让大家学《黄帝内经》《伤寒论》呢，就是想让大家学会这种思路，遇事别慌，起步时最好就走对了，最起码，有时候，乱治，不如不治，推推后背泡泡脚，好好休息两天，也许就好了。

有人会说：那心梗也不治？这就是杠精了。任何病，都不是一天形成的，都前有征，后有兆。如果你老闹胆囊炎，就得防心梗，因为心与胆通。如果你总胸闷气短，后背又总疼，得防心梗。如果手臂有放射状疼痛，小腿肚子疼痛，也得注意心脏。如果总心悸心慌，或好似胃疼，也得小心。还有一种，手指发青、发白、冰冷，也是心血不足的表现。圣人都是见微知著，而百姓都是见微不知著，凡事从微中入手，自然防患于未然。

"能冬不能夏"之"能"字在此通"耐"，一般翻译成"经得起冬天，而经不起夏天"。这又是着相了，此时的冬天，指收敛收藏，夏天指生发生长，所以，此句是说：生命至此，只有收敛收藏，此时，心、肺、肾，皆不能发挥作用，六腑为阳，也岿然不动了，岂不是，只有收敛收藏了，而没有生发生长了。

在这一篇里，出现了三次"能"字，一次，"能始"之"能"，通"胎"，代表开始之意。此处"能冬不能夏"之"能"，又通"耐"。最后一句"此阴阳更胜之变，病之形能（态）也"中的"能"通"态"。后面还有一篇文章叫《形能篇》，此处之"能"，也通"态"，即《形态篇》。实际上这是个错字，古代都是竖排版，原文是《形态（態）篇》，后来把繁体的"態"下面的"心"给刻漏了，就成了《形能篇》。所以说，不明通假字，就读不了古书。

前文说到"喘粗为之俯仰"，这句形容得真好。即怎么待着都不舒服，哮喘的人晚上几乎不能平躺，只能坐着。人老没老，查下枕头高低，就明白了。枕头高了，人就老了。新出生的婴儿根本不需要枕头，一般一个毛巾叠两层就可以了，而且睡姿好看，两手上举抱头，像小老虎一样。人一老，每天晚上把枕头拿过来往上堆，堆高点才舒服。

"汗不出而热"，就是汗出不来而高热。表皮被憋，肺也被憋，最后发热以自救。凡是发热，一定要解决皮毛的问题，如果一点儿汗都没有，浑身干烧，这个时候必须要用到麻黄。也要解决腠理问题，所以会用到桂枝。

带状疱疹，过去叫作缠腰龙，也属于皮毛病，春夏之间很常见的一种病，也属于"汗不出而热"。如果很疼，说明精还足。等精不足了，就会死人的。为了防止这条龙缠上，挑带状疱疹的技巧就是往两边挑，以肚脐为界，往两边挑，不可以往中间挑。西医对此病，一般是先消炎止痛，长时间解决不了的话，就变成神经痛。中医对此证，非常有效。揭盖子，通营卫，补内虚，驱虚火即可。麻黄汤、桂枝汤、小柴胡汤、麻黄附子细辛汤等，诸方可用，只须辨证准确。带状疱疹跟带脉相关，但也有长在胸膛或额头部位的，凡是一圈一圈长的，都可以属于带脉病。又属于半表半里证，所以带脉病的一个核心方子就是小柴胡汤。有人问：小柴胡汤，买外面那个冲剂行不行？不太好，汤药有涤荡之效果，所以最好是找中医把脉开汤药，这样效果最有保障。其中药量很重要，这样的病，像水痘和麻疹，有时需要先往外表一表，出透后，直接就干瘪了，也就痊愈了。

我们人体的经脉全部都是纵向的，只有一条经脉是横着的，横在腰脊处，也就是平时的腰带处。带脉属于奇经八脉，但决定一身上下气血的运行。好多男人肚子大就是带脉病，女子小肚子大和白带多等妇科病也跟带脉有关。带脉就像一个牛皮筋，是用于约束十二经脉的，它弹性好，人体十二经脉就正常，它弹性不好，人体十二经脉就不正常，就容易造成上下气机被憋。

带脉属于奇经八脉，但决定一身上下气血的运行。

教大家一个松带脉法，两手掐腰，手指内抠，掐住一根筋后，往两边一拽，很疼，但减肥、减肚子。此动作，孕妇不能做。经常揉带脉，可以使上下气机交通，同时解肝郁。

"齿干以烦冤"，烦冤就是特别郁闷，特别烦躁。前面是"腠理闭"，至此，里面也憋住了，内外不交通，人就烦躁欲死。待到"腹满死"，就是上下也不交通了，此时，就是死路一条了。为什么带状疱疹会死人，就是上下内外都拥堵后，气机就没有了。所以大家不要小瞧揉腹、揉带脉，就是在宣通气机。养生真不复杂，把原理弄懂就行。

五脏不可以动，五脏天天在那等着气啊血啊好吃的，腔子和腹部就得天天干活，天天运化，就叫自强不息，一分钟不干活儿人就有病。

我们要做的，就是天天帮助它运化，没事就揉，就推，天天动这个肚子就对了。

"阴胜则身寒汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死。能夏不能冬。此阴阳更胜之变，病之形能也。"这段翻译过来就是：阴邪太过，身体就会恶寒，出汗，身上时常觉清冷，屡屡打寒战，寒到最后就会出现手足厥冷的现象，厥逆至腹部，腹部胀满，就是死症。耐得起生发生长，耐不起收敛收藏。

"阴胜则身寒汗出"，阴邪太胜，则损耗真阳，阳虚则不能固摄，身寒，汗出。所谓阴阳平衡，不是他们俩要一样多，而是你有多少阴，我正好有多少阳可以化你，这就叫"阴平阳秘"。

"身常清，数栗而寒"，就是身上常觉得冷飕飕的，他怕你不懂"身常清"

这个概念，后面就用"数栗而寒"来解释，冷得起鸡皮疙瘩，起鸡皮疙瘩就是"栗"，肾"在变动为栗"。

"寒则厥，厥则腹满死"。"寒"就是凝聚。厥，是厥逆，厥逆入腹，则腹胀，就是死症。久寒化热，就是"能夏不能冬"，即可以生发生长，但不能收敛收藏，也就是收不住了。收不住会怎样呢，发狂。《伤寒论》里，恰有一方专治疗此证："抵当汤方。主治其人发狂，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。"此方也是四味药：水蛭、牤虫、桃仁、大黄。仲景认为此证是下焦有瘀血，下血乃愈，即攻下凝血，此病就好了。一般而言，瘀血在下，使人发狂；瘀血在上，使人善忘。这个方子还是蛮厉害的，用了两个生物药，水蛭、牤虫，这也为后来的活血化瘀、破血逐瘀等方子开了先河，今人尤其爱用活血化瘀药，比如蝎子、蜈蚣、毒虫等，但已然全无仲景先师之章法，更不明仲景逐瘀以温热、温散作为根底，活血化瘀只是救急用之。

等我们将来学了《伤寒论》以后，能更真切地领会人性之温厚，张仲景之厚道，非常人可比。厚道也是道啊，不厚，难得道。厚道的人常有不忍之心，厚道就是凡事为别人想，但也不是苦了自己。比如，有时我凌晨1点下的飞机，第二天一早还有课，作为教师，最怕上课迟到了。怎么办？

直接住在学校附近的酒店好了。第一，这样可以不麻烦司机。第二，避免了北京早晨的拥堵。第三，不必早起，走路10分钟就能到学校。这不妥了吗，又不麻烦别人，又不让自己内心焦灼，晚上又睡得好，多好。

"此阴阳更胜之变，病之形能也"------这就是阴阳偏胜形成的变化，造成的疾病形态的不同。"病之形能也"，就是"病之形态也"。

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八 七损八益

帝曰：调此二者奈何？

岐伯曰：能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也。年四十而阴气自半也，起居衰矣；年五十，体重，耳目不聪明矣；年六十，阴萎，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。故曰：知之则强，不知则老，故同出而名异耳。智者察同，愚者察异。愚者不足，智者有余，有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。是以圣人为无为之事，乐恬憺之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。

帝曰：调此二者奈何？

岐伯曰：能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也。

这一段就讲"七损八益"。首先，黄帝问：怎么调节阴阳呢？岐伯回答：

能知七损八益，则二者可调，不知七损八益，人就会早衰。

尽管我们生命的出生与完结，《黄帝内经》第一章已经说得非常清楚，但长生不死的妄想在中国古代一直存在着。谁最喜欢长生不死？第一是帝王，帝王都追求这个。还有那些老男人娶了小女人以后，一定想不死，都想跟上天再借五百年。而活着痛苦的人，最爱说的就是"不想活了"。

《黄帝内经》第一篇《上古天真论》是值得反复去揣摩的。在这一篇里，人因何而病，因何而老，因何而死，说得很透彻，可以说，"老、病、死"

这三项都因为一件事，都因为这个"漏"字。所以老子说了一句特别地道的话，叫作"出生入死"，只要出生就落了死地，你要想不死你就别出生。人有没有完美和纯粹？有，就是在妈妈肚子里。有没有高速发展？有，也是在妈妈肚子里。只要从妈妈肚子里出来，人就很难抗拒死亡。

关于"七损八益"，《黄帝内经》并无解释，于是后世解释颇多。按咱们先前所讲，地二生火，天七成之，因此七当为心，心为真阴。天三生木，地八成之，八当为肝木，肝木从肾水生发，为真阳元气。因此"七损八益"

当指损真阴以益真阳。天道既然是损真阴以益真阳，那么地道和人道，就要知道补益真阴而使真阳不衰。能够依准此道，则阴阳二者就可以得到调整而使真阳不衰。不知此道，人则半百而衰。

关于后代的诸多解释，我也放到这里，以供大家参考。

我们在第一篇《上古天真论》里讲过，说的是女子（阴）以七为纪，月经按时而下，所以为损；男子（阳）以八为纪，精气随时充盈，为益。

我说过：女子二七、男子二八，虽然生命都进入一个漏境，但男子因为可以随时充盈，所以为益。此处又似乎有"扶阴抑阳"意，七为奇数属阳，八为偶数属阴，故应为"损七益八"。

扶阴抑阳的观点，到了元代朱丹溪，有了大发展。朱丹溪因为多服务于官宦人家，他经过临床实际体会，提出：阳常有余，阴常不足。认为精血是生命活动的物质基础，不断消耗，易损难复，故阴常不足。如不注意保养精血，嗜酒纵欲，伤戕过度，则阳气易亢，虚火妄动，故阳常有余。

阴虚阳亢，则百病丛生。因此主张补益精血以维持身体阴阳的相对平衡，这就是他在临床上偏重"滋阴"的理论根据。

在中国隋唐时期有个名人叫杨上善，杨上善写了一本书叫《太素》。这是一本很奇特的书，奇特在何处呢？第一，这是一本把《素问》和《灵枢》合在一起重新编辑的书，敢这么做的，除了杨上善，就是魏晋时期的皇甫谧的《针灸甲乙经》，和明代张介宾的《类经》了。《太素》的第二个奇特点是，这本《太素》从北宋后就失传了，一直到19世纪时，日本学者在日本仁和寺才发现了《太素》残卷23卷，引起日本学界的高度重视。后来清朝杨守敬出使日本时，取回这个版本，才得以让中国人看到这本书。杨上善的才华是不一般的，他不仅整理了《黄帝内经》，还注释过《老子》和《庄子》，有这两本书打底的人整理出的《黄帝内经》，肯定值得一看。

杨上善有一套关于"七损八益"的解释。他认为"阳胜八益为实，阴胜七损为虚"。

其"八益"分别为：身热，一益；腠理闭，二益；粗，三益；俛仰，四益；

汗不出而热，五益；干齿，六益；烦俛，七益；腹满死，八益。此八益，都是阳胜实证，身热，即发热，为一益。腠理闭，属于阳气被憋，二益。粗，当指气粗，三益。四益，是喘息俯仰。五益，是汗不出而热。六益，是齿干。

七益，是烦躁。八益，是腹满而死。

"七损"分别为：身寒，一损；汗出，二损；身常清，三损；数栗，四损；

寒，五损；寒则厥，六损；厥则腹满死，七损。

既然说到寒，就说"厥逆"二字，咱们就把这个概念再深化一下。手脚冰凉叫"厥"，"厥逆"就会寒到手肘，腿部寒到膝盖。把脉的时候，不仅要把寸口脉，如果这人手凉，一定要有意无意地用手背捋一下对方的手臂，为什么要用手背呢？因为人的手心有时很热，手背才是恒温，看孩子发热不发热，不要用手心去摸，一定要用手背去摸才是正确的。假如病人从手腕到肘部，都冰冰的，心脏多少会有问题，因为"肺心有病，其气在肘"。

而要死的人，若常呼其冷，也是四肢的冰冷，通常膝盖以下，肘部以下都是寒冷刺骨的。四肢为诸阳之本，若一派阴寒，则是死症，服药后，若手足反温，其人可救。

专门针对四肢厥逆症的，《伤寒论》有一个方子叫"四逆汤"。四逆，就指四肢厥逆，四逆汤有回阳救逆之效。方子特别简单，在张仲景的年代，救命的方子大多简单，可谓大道至简。四逆汤里面三味药：炮附子、淡干姜、炙甘草，扶阳祛寒，回阳救逆。前面讲的白通汤，有时比四逆汤还救命，因为白通汤中葱白还有破阴之效。另外还有一个跟四逆汤神似的方子，叫通脉汤，这三个方子悟透了，可以救一方水火啊。四逆汤重用炙甘草，可救心脏，甚至《伤寒论》里有专门对治心脏脉结代的炙甘草汤。通脉汤重用干姜，干姜走而不守，通四肢百脉。白通汤重用葱白，通阳破阴。表面上这些都是平常之物，却都是救命的良药。可惜人性浅薄，总以昂贵稀罕之物为贵，所以必有不救之时。

在这儿讲一个闲篇吧，讲讲皇甫谧吃药吃坏了的事儿，以及魏晋风度与药的问题。

魏晋时期的皇甫谧是个奇才，大家若没看过他的《针灸甲乙经》，至少听说过他编辑的另外两本书：《高士传》和《列女传》。此人从小过继给叔叔，性情顽皮，不喜读书。到了20岁，还以游荡为主，其叔母伤痛，一日骂他：

修身笃学，自汝得之，与我何有。此句说得多好，你若好好用功，学问都在你自己身上，跟我有何关系！大家现在也应做如是想，好好用功才是。

皇甫谧从此改弦易辙，矢志发奋读书；26岁时，著《帝王世纪》《年历》等；

42岁前后得风痹症，初服寒食散，而性与之忤，每委顿不伦，尝悲恚，叩刃欲自杀，这次还是叔母救了他，谏之而止。由此悉心攻读医学，开始撰集《针灸甲乙经》；耽玩典籍，忘寝与食，时人谓之"书淫"。或有箴其过笃，将损耗精神。皇甫谧曰："朝闻道，夕死可矣，况命之修短分定悬天乎！"此句亦当自勉！

上文说到皇甫谧得风痹症，自服寒食散，寒食散又名五石散，五石散，即由五种不同颜色的矿物组成：紫石英对应肝，对应东；石钟乳对应肺，对应西；硫黄对应脾，对应中央；玉石脂对应心，对应南；朱砂对应肾，对应北。以五色代表五方、五行，因此认为五石散可补五脏。但矿物质其性彪悍，服后人体燥热，皮肤痛痒，脚也胀痛，鞋子都穿不住，还得跑步以行散。

所以大家看魏晋时的石窟人像，都赤脚，且衣袂飘飘，而且人的身体状态，决定人的精神状态，那时吃过五石散的人，各个出口狂言，行为怪异，其思想之自由、言论之前卫，可以说比最现代的人还要现代，故称魏晋风度。

若要了解魏晋风度，可以去看鲁迅先生的《魏晋风度及文章与药及酒之关系》一文。在此，我只分析下当时的人们为什么要服用五石散。关于如何长生不死。古人有一个思维逻辑------人，活不过树木，人只有百年，树可以活几百年。而树木，又不如石头活得久，石头可以上万年。以感应论，人要想活得久，就要占有石头的特性，就要吃石头。魏晋时期是把锻炼过的五石散当丹药吃，后世人们发现了石钟乳，据说石钟乳一万年才长一寸，那你吃它一寸，不就占有万年了吗？！大名鼎鼎的王安石就每天弄点石钟乳的粉末吃。王安石甚至专门写了一篇文章叫《石钟乳说》，是写给他弟弟的一封信，告诉弟弟吃石钟乳要吃极品，石钟乳的极品一定产自广东，等等。

有些人会说：这些人傻吧？竹林七贤，会比我们傻吗？！王安石等人，会比我们傻吗？！他们是追求长生不老的先锋者，路径对不对，先不论，精神是绝对可嘉的。

皇甫谧追时髦吃了寒食散后，大热，冬天都要去卧冰，死的心都有，被叔母劝阻后，立志医学，才有了我们今天看到的《针灸甲乙经》。

但矿物质的药也不是全无用处。《神农本草经》甚至把很多矿物质的药列为上品，因为它们有重镇安神的效果。比如古代有符箓派，专门通过画符等给人治病。画符多用朱砂，朱砂乃药之上品，主治"身体五藏百病，养精神，安魂魄，益气明目，杀精魅邪恶鬼，久服，通神明不老"（《神农本草经》）。治酒醉者，符咒以葛根汤饮之，葛根散郁火，解酒毒，"治胸膈烦热发狂，止血痢，通小肠......"（《本草纲目·卷十八·草部》）。也就是说，民间玩符箓的也是有点医学常识的，比如符箓上的红符都是用朱砂画的，然后把符箓一烧，再用单味葛根煮水，一冲烧过的符箓，让醉酒或躁狂的人喝下，保管有用。朱砂镇定安神；葛根入胃经，可以祛胃寒，解酒毒，甚至丰乳。此法甚至对科考前心绪不宁的人也会有效。

再，治晕厥者，符咒乃以"薄荷汤"咽之。薄荷之性在于消散风热，清利头目。再，刀伤出血，用白矾水浸过的黄表纸敷于伤口，冷水喷涂，其中白矾有止血、消毒、定痛、敛口、生肌之作用。

古代医字写作"毉"，医源于巫，大概不会错。将巫术、符箓全部视作骗局与神话，显然也不是科学的态度。揭开它的神秘，更深地去认识它、感悟它，也许我们会有更多的收获。

最后，说一下出土简书《天下至道谈》中关于"七损八益"的说法。

简书《天下至道谈》的"七损八益"完全是古代房中术的内容。它的所谓"七损"，是房事中七种有损身心健康的做法：一是"闭"，即精道闭塞；

二是"泄"，即性生活时大汗淋漓，虚脱；三是"竭"，即交接无度，精液虚损，真元大耗；四是"勿"，即阳痿不举；五是"烦"，即性生活时呼吸喘促，神昏气乱；六是"绝"，即女方不欲，男方强行，造成女方身心损坏；七是"费"，男方性急图快，耗费精力。所谓"八益"，是指房事中八种有益男女身心健康的做法：一是"治气"，早晨起床，挺直脊背，含胸垂帘，收敛肛门，俯身向下，以意念导引内气，下至阴部；二是"至沫"，指垂放臀部，伸直脊背，以意念导引内气至阴部，使阴液产生，男女双方气液相通；三是"知时"，互相爱抚，尽情嬉戏，男女双方都感觉强烈，把握这个时机；四是"畜气"，指放松脊骨，收敛肛门，以意念导气下行，使精气充满阴部；五是"和沫"，指不快不慢，出入疏密得当，缓和温润；六是"窃气"，不贪欢恋战，及时收敛，阴茎尚勃起之时，即迅速离去；七是"待赢"，高潮渐退，纳气运行于背脊，不动，吸气，导气下行，等精气恢复盈满；八是"定倾"，房事结束，不待阴茎萎缩即脱离接触，犹如将倾倒的东西加以扶正安定。如果能用八益、去七损，则延年益寿，身体利轻，阴气益强，居处乐长。这么说吧，凡性功能有障碍的，按照八益去做，基本都能调过来。

美满婚姻的基础之一，是性生活美满，在年轻的时候这甚至是一个绝对基础，甚至有人说：性和谐是和谐社会建设的基点。如果这方面没有处理好的话，人就会生病，甚至生精神方面的大病，比如有些女子婚后即发生疯癫，或幻视、幻听，都跟性生活不协调及受到刺激有关。之所以会得大病，跟我们思想的长期封闭及不良的性教育有关。有人说，不会吧，都什么时代了，现在的孩子什么不懂啊？是，他们可能懂得很多，但一定要小心的是：人对外界的庸常懂得越多，可能对身心的理解就越空泛。他们以为"性"就是草率的动作和虚假的尖叫，而无暇体会每一个细胞的诗意的苏醒和复活。人们已很少有人知道，性，根于生命的原创，也导致生命的毁灭；它，既是生命的种子，又是生命觉悟的出发点......

无论如何，当我们深入生命，我们会见到太多的痛苦，以及太多的奇葩。

若把人间赤裸裸地剥开，便不难发现，里面全是无解的苦涩。人间一切爱与欲，都既毒又苦，人人都是天可怜见。等活明白了，才会渐渐体会"无情"

的好。

我见过留英博士结婚七年没行过房的，双方父母都爱这两个年轻人，可他们俩就是做不来这事儿。女方父母急得求我，说"您帮着把把脉吧，他如果没有性能力就算了，我们这么喜欢他，就认了"。我一把脉，他好着呢，而且外面还有女人，他说："曲老师我也求你一件事，她们一家人那么信任你，我给你写个纸条，她女儿我从来没碰过，一次没碰过，我保证她是处女，字条留在您这儿，您将来给她找个对象，然后把字条交给对方......"其实，这一切都源于新婚之夜女孩父亲的一句话，父亲说："我闺女百分百是个处女，你要好好地待她，别伤害她。"这老爹是玩古玩的，就这么拿姑娘当个最精美的古董交给了女婿，女婿吓坏了，唯恐伤了女子，始终没有碰这姑娘，最后完璧归了赵。

现在，还有无性婚姻的问题，比如蔡琴与杨德昌结婚10年的无性婚姻，离婚后杨德昌跟别的女人结婚、生子，蔡琴整个蒙掉了。前夫杨德昌辞世后，蔡琴大哭，说"早知道他生命这么短暂，我愿意早点跟他离婚，放他好好享受他的生命"。可见蔡琴多么可爱。无性婚姻实际上对女子的伤害要大于男子，会导致女性的愠怒不安，导致乳腺疾病和子宫肌瘤、胃痛、头痛等。

要知道，美好的性生活会刺激大脑，产生大量不同的荷尔蒙和神经化学物质。多巴胺就是其中一种，它会让人感到愉悦、兴奋，激发出你的欲望和动力。让人感到惊讶的是，科学家还指出：大脑并不能很好地区分性愉悦和其他开心的经历。当你沉迷于甜品或者打赢了斗地主，你的大脑中激活的让你感觉良好的那个部分和性高潮时是一样的。这也是没有性生活的人可以通过别的，比如狂吃甜品等来释放自己的原因。但毕竟还是有些微区别的，吃甜品，并不能像性生活那样产生催产素等，催产素的别名叫"亲密荷尔蒙"，因为它会让人产生一种爱和依恋的感觉。所以，光靠吃甜品产生的愉悦，还是替代不了生活的甜蜜和依恋。无论如何，从进化上讲，性的愉悦不仅促进了大脑的血液流动，还是鼓励我们繁殖的秘密手段。

人之一生，有诸多欲------有物欲，有认知欲，有被肯定欲，有长生欲，有爱欲、性欲、占有欲......凡欲念，都苦，要么身痛、要么心痛。挣扎的人，要么醉酒，要么放歌。解脱的人，从索要变给予，从忧苦变悲悯，从人变神。

对待身体，不轻慢，不乱来，就是"养"。又不可用心太过，用心太过则被条条框框拘泥约束，失却了生命活泼潇洒之本意。

当然了，爱和情欲比性更长久，更甘美。一个是来充盈你的生命、鼓荡你的生命的；一个是卸掉你的激情、平和你的生命的。有时候，前者像一场朝圣，后者像一场血腥的革命。前者可以永不止歇，后者可以戛然而止。

年四十而阴气自半也，起居衰矣；年五十，体重，耳目不聪明矣；年六十，阴萎，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。

"年四十而阴气自半也，起居衰矣"。《黄帝内经》认为人大多40岁左右衰老，这时最明显的特征有二：一是"阴气自半也"，阴血不足，人体生气、生血的能力开始变差了。胃是生气、生血之所，此时重点是保护脾胃，而保护脾胃的第一要则是不生气，而且尽量少沾西药，因为化不了了。而40岁左右正是上有老人年老体弱，下有孩子青春恼人，所以是情绪最不容易稳定的时期，调整不好，就生大病。

二是起居开始不正常了，也就是睡觉睡不踏实，起来又头脑不清楚，如此便快速衰老。所以养生当从40岁开始。虽然过胖对身体是伤害，因为湿重不仅耗散阴精，更耗散阳气，但这时如果快速减肥，对身体更是伤害。

肥者还禁得起消铄，毕竟有油脂，禁烧。本来就不胖的人，还要消铄自己，就会得病。

"年五十，体重，耳目不聪明矣"。此时，阳气虚、阴气盛，人体就沉重。

再加上经脉不通畅，更觉其身体不轻便。不轻便，跟人体液减少，则骨肉屈伸不利有关。（《灵枢·决气》曰："液脱者，骨肉屈伸不利。"）耳目不聪明，是因为精气虚而不能合并于上，肾不能藏精，故耳不聪；肝不能生发，故眼不明。"花不花四十八"这句话，真不是虚说，就是阳气大衰，眼睛经膜弹性无力，张开就不能快速收回，收紧也不能快速弹开的表现，于是看远处就无法看近，看近处就无法看远。

"年六十，阴萎，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣"。60岁时，人体脏腑精气极度衰弱了，其表现就是阴萎和气衰。阴就是五脏，五脏的功能大虚，五脏为实，要通过五窍来体现。比如肝之窍为眼，脾之窍为口，肾之窍为二阴，肺之窍为鼻等。五脏气大衰，窍的功能也大衰。你闻香臭的能力、品尝味道的能力、撒尿的能力等全都变弱，即九窍再不能发挥正常的功能。下虚上实，为什么下虚？因为"清阳实四支"，阳气不足，腿脚就沉重，腿脚沉重就是因为气虚。液不足则上焦的津之功能必然有余，真阳不足，则固摄力极弱，而使得水液或涕泣外出。真精竭于下，则邪水泛于上。所谓"上实"，指的是人体上部邪实。五脏邪气实，而重浊又归五脏，故"涕泣俱出矣"。什么叫"浊"，鼻涕就是"浊"。清阳实四支，重浊归五脏。这时五脏化不掉这些重浊了，你看60岁的老人总是眼泪汪汪的，或干巴巴的都是眼屎，这就是"涕泣俱出矣"。

大家都发现了，人死时眼睛会流泪，关于这个问题，有人说是因为怕死，科学解释是人死后脑细胞死亡导致脑水肿，颅内压力增高，导致眼静脉回流障碍，眼压增高，眼内液体渗出，但量较眼泪少，多见于眼角处。而《素问·解精微论》的解释是："精神去目，涕泣出也。"也就是精与神离开后，眼泪会流出来，我们先前讲过人死的标志是肝经绝，肝主目，所以，人死，不仅撒手而去，还会流眼泪，都是肝经绝的表现。

故曰：知之则强，不知则老，故同出而名异耳。智者察同，愚者察异，愚者不足，智者有余，有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。

"故曰：知之则强，不知则老，故同出而名异耳。"大家不觉得这句话很耳熟吗？很像老子的语言。翻译过来就是：因此，能知道"七损八益"

的真谛，就能固守真精而不漏，阴气阳气的运化功能都会极为强盛，而筋骨壮强；不知道"七损八益"的真谛，就会"以欲竭其精，以好散其真"，不到半百就会衰老。所以，元气可分为阴气和阳气两种功能，精、气、神都源于有形之阴精生于天一之真水，而表现为精、气、神三个不同的名字。

"智者察同，愚者察异"。所谓"智者察同"，同，指元气，凡是有智慧的人看的都是元气，身体的弱，都是元气的弱。所谓"愚者察异"，异，就是五脏、六腑、气血、三焦这些名号，愚者总是从异处找原因，一会儿认为心病了，一会儿认为肾虚了，其实，无论耳聋还是眼花，都是元气弱了。

既然都是元气弱了，这病倒好治了，根本不必治耳朵和眼睛，直接补元气就是了。有人问：元气咋补啊？先别散元气就是了。精神内守，则阴盛而气强，阳秘阴固。什么消耗元气呢？不睡觉，耗元气；房事多，耗元气；多焦虑郁闷，耗元气......先改毛病，同时可以通过吃药，调适阴阳，去焦虑，多睡眠，填精神，如此这般，眼就明了，耳就清了。总有人向中医求补药，其实，在中医里有种说法，没有一味药可以入奇经八脉，也就是说，奇经八脉是一个相对封闭的系统，也是元气所藏之地，由此可知，没有什么药可以补元气，而调适好阴阳等，可以睡得香甜、吃得香甜，就可以少耗散元气。

经常有人拿着药问：您这到底是治我的耳朵还是治我的肝？我说我就是给你强壮身体。身体强壮了，阳气运化有力了，人就能多吸收阴精，阳气足了，就祛湿，湿气没了，经脉就欢畅，经脉欢畅了，就耳聪目明。有人吃着吃着药，又说：哎呀，不行了，我这儿也肿了那儿也肿了，怎么办啊？！湿邪，都从太阴走，太阴，一个是足太阴脾，一个是手太阴肺。所以，要么走大便，腹泻；要么从皮走，肿胀。唯有生命，知道要走哪条道。所以要想除病，必须静静地等待生命的呼应，有的人吃完就肿，有的人吃完就拉，拉着拉着脸上黄斑都没了。因为下面干净了，脸上也就干净了。而那身上脸上肿的，就得忍受下，总得让湿浊有个出口，等阳气足了，自然肿就消了。

"智者察同"，是一切都从元气入手。木运不及之年，木气生发不足，加上湿重，人就容易眩晕；土运不及之年，脾不健运，在内，病在中土，民病飧泄霍乱，体重腹痛；在外，病在肌肉四肢，萎软无力。元气藏于肾，肝木与肾的关系在于肾水生肝木，所以木运不及之年，强肾为主。脾土与肾水的关系，是脾土克肾水，土运不及之年，克伐无力，则肾水易泛滥，人则多浮肿。明白了这些道理，我们就好在元气上做文章了。

而察异呢？就是见一个症状起一个病名，病名虽多，但对治法很少，腰椎间盘突出怎么弄？切。子宫肌瘤怎么弄？切。永远切切切，人生便没了尽头。

"愚者不足，智者有余，有余则耳目聪明，身体轻壮，老者复壮，壮者益治"。翻译过来就是：愚蠢的人总有不足之虚，智慧的人总有精力过人之处，精气有余、经脉通畅，人就耳聪目明，身体轻壮，即便老了，衰弱的功能也能恢复强壮；而功能强壮的，就更加运行不已。

是以圣人为无为之事，乐恬憺之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。

"是以圣人为无为之事"。"无为之事"，就是用身子别用脑子，我们跟圣人的区别，就在于天天过度用脑子。用脑子，就是"想当然"，就是一个"妄"字。妄，就是成天到晚胡思乱想。比如有人看了你一眼，你就想：他是不是看上我了？我们俩结婚后会美满吗？生的孩子长什么样呢？孩子将来会娶什么样的姑娘呢？就这样，一个妄念接着一个妄念，一分钟的时间完成了一万年。所谓虚妄，就是什么都不存在，却浪费了你无数的精气神。

圣人就是没有妄念，就是处无为之事，不浪费一丝一毫的精气神，让生命照它的本来面目去运化生长。

这世上，大家在正规教育里都学习兵法，不知兵法之上，还有心法，你要想出人意表，全在心法，不在兵法。兵法有规矩原则，你进我退，你退我进，虚实动静，忙碌无比。心法呢，如如不动，似有似无......总之，有为，终可思议；无为，永远不可思议。学《黄帝内经》，明五行生克制化，就是心法之要。有为，人就累；无为，人就恬淡。

"乐恬憺之能"，知无为，则能以恬淡为乐。过去的大户人家天天寻热闹，今儿过个生日，明儿弄个诗会。现在的大户人家怎么清静怎么来，比如旅游，真正有钱人是哪儿没人去哪儿，没钱人是哪儿人多去哪儿。其实呢，热闹过后全是苍凉，终日恬淡呢，心满满的，不知热闹，也不知苍凉。孤独寂寞也快乐着，真是一种能力，做人呢，最耐不得"孤独""寂寞"这两个词，而做神仙，最享受这两个词。

普通人的一生，可以过得很苦，如果有一天你在大雪纷飞中跳起了年轻时的舞蹈，就像贾樟柯在《山河故人》中的结尾那样，那你一生的苦，就得到了救赎。终其一生，人只活自己这点醒悟，最终，人人都是一无所有，那就举起两只空空的手，在风中起舞。人生，不过是不断地迎来送往，我们，作为这生命链条上的一节，如果没有恬淡之能，该怎么应对这一生？

"从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也"。从欲，即纵欲。这句是说让自己的欲望和志向放纵于虚无之乡，而不是物质之乡，不要老在所谓有用的事上耽搁着，能落点空无，人生才美。如此才能寿命无穷，与天地同寿，这就是圣人治身养生的方法啊。志向，越是空无人境，就越阳光；欲望越多，达不到，人就越容易阴沉。虚无，不是什么都不干，而是顺应生命，让生命自己去运化。老子曰：知白守黑。知道什么是白，而不去追求，反而守住白的反面，才是圣人的人生。知道欲望害人，就恬淡无欲；知道多情恼人，就无情。

"从欲快志于虚无之守"太重要了。听说会议有两种，一种务实会，一种务虚会。务虚会就是神仙会，畅所欲言，想说什么就说什么。务实特别累，但简单，一件一件地解决就好。务虚不累，但不简单，它可以提升生命的快感。

"故寿命无穷，与天地终"，什么叫"寿命无穷，与天地终"，有人又往死里解释了，说这样就能够活万代。休想。肉身终有完结的一天，人生如果不明朗、不快乐，灵魂就下地狱，怎么跟天地终啊；快乐明朗的灵魂都是往上走，天活一天，你的灵魂就活一天，这才叫"与天地终"。

说一个快乐的"老神仙"吧，一辈子热爱美女，无论天涯海角，只要说有美女，"老神仙"拼了老命也得去看看。有一次，住在八楼的朋友对住在一楼的"老神仙"说：今儿不陪您聊天了，家里来个美女兼才女，得回家招待一下。没想到，80多岁的老人家为了见美女，竟爬了八层楼上来，见了美女，还说了句绝顶有趣的话：女人嘛，宁可略输文采，不能稍逊风骚。

老头多可爱！

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九 左右上下

天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也。帝曰：何以然？岐伯曰：东方阳也，阳者，其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足不便也；西方阴也，阴者，其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之。

故天有精，地有形，天有八纪，地有五里，故能为万物之父母。清阳上天，浊阴归地，是故天地之动静，神明为之纲纪，故能以生长收藏，终而复始。惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五藏。天气通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。以天地为之阴阳，阳之汗，以天地之雨名之；阳之气，以天地之疾风名之。暴气象雷，逆气象阳。故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。

天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也。

"天不足西北""地不满东南"，这是中国古代天文学和古代地理学很重要的一个命题。"天不足西北，地不满东南"是说中国的整体地势是西北高、东南低。所以，不仅水是从西北往东南流，气也是从西北往东南走。这是什么原因造成的呢？远古有个神话，虽说神话是人类的童年，但我还是搞不清楚古人是怎么知道西北高东南低的，那时候谁也不能走天下啊，但古人就是知道了，还为这事编了个神话，叫"共工怒触不周山"，这个故事与女娲补天、后羿射日、嫦娥奔月并称中国古代著名的四大神话。

共工，又称共工氏，是中国古代神话中的水神，掌控洪水。在中国先秦古书《列子·汤问》中记载，传说共工素来与颛顼不合，发生了惊天动地的大战，《淮南子·天文训》："昔者共工与颛顼争为帝，怒而触不周之山，天柱折，地维绝，天倾西北，故日月星辰移焉；地不满东南，故水潦尘埃归焉。"意思是：共工氏与颛顼争夺帝位，因愤怒而撞了不周山，折断了顶着天的柱子，扯断了拉着地的绳子，天往西北方向倾斜，所以日月星辰都向西北运动；地往东南方向下陷，所以江河湖水都向东南流淌汇集。《逸周书·武顺解》说："天道尚左，日月西移；地道尚右，水道东流。"古代人们观测天空，认为天上星体诸如日月星辰都是东升西落从东向西运行，当时人们并不知道这一现象是地球自转的反映，只能认为天体向西运转（顺时针方向）。同时，生活在中国这块土地上的人看到大地上的主要河流皆自西向东流，因此"天与水违行"（《易经·讼卦》）。这一解释的真正来源，也是共工撞不周山。事实上，地球绕日公转，是自西向东，故地气左行（逆时针向）。五行的运动自地上观之，是"地气左行"的方向，但是从二十八宿本身的排列秩序来看，是按"天气右行"的方向排列的。

这是医家很喜欢的一个神话，它关系天地之气的运化是否有迹可循。

医家强调天地门户说，所以重视共工撞不周山之神话，天倾西北，地缺东南，形成天地之门户，春分奎壁两宿在戊方，司启，秋分角轸在己方、司闭。这是医家阴阳观的要点，天倾西北，故西北天象阳气不足；地缺东南，故东南地运阴气不足。"天至广不可度，地至大不可量"，人们唯一可以掌握的是气运的周期性变化，而历法周期正是天象运行的各种空间周流的时间描述。

汉代以前中国的天文学都是走在世界前列的。比如太阳黑子的发现，比如七政、五纬、二十八宿、四象、三垣、十二次等。中国古代最发达的四门自然科学：天文学、农学、医学和数学，彼此的发展是密切相关的。

所以，不能不说中国古代医学是有所谓科学基础的，等讲到后面的五运六气学说时，就可以见到其严密的理论推算。比如12年一周期，30年一周期，60年甲子一周期等。其实，九宫图也是天文的一种表达，时间方位全都涵盖其中。

"天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也"。天就是阳，地就是阴，只要讲到天地就是阴阳。只要出了问题，阴阳是最好的描述方法。

"天不足西北，故西北方阴也"，天倾西北，故西北天象阳气不足，阳气不足，阴就重，人之右耳目就不如左耳目明。

"地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也"。地缺东南，故东南地运阴气不足，阳胜，所以人左手足不如右手足强。

帝曰：何以然？岐伯曰：东方阳也，阳者，其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足不便也；西方阴也，阴者，其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。

这时黄帝就替我们问："为什么会这样呢？"岐伯回答："东方为阳。阳者，其精并于上，即属于阳气的精华都聚合在上部，人体上部旺盛了，下部就必然虚弱。这样就会出现上部耳聪目明，下部手足却不便利的情况。西方阴也，阴者，其精并于下，也就是阴气是精华，聚合在下部，人体下部旺盛了，上部就必然虚弱。这样就会出现上部耳不聪目不明，而下部手足却灵活有力的情况。也就是说，身体部位的好坏，全看有无精气的聚集，精气聚于上，视力听力就好，精气聚于下，手足就灵活。"

为什么又分了左右的不同呢？岐伯的回答是：

故俱感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之。

这是说：同样感受了外邪，如果在上部，那么身体右侧就较重，如果在下部，身体左侧就较重。这就是天地阴阳之气不能不有所偏胜，而在人身也有阴阳左右的不足，身体哪里虚弱了，邪气就会乘虚停滞在哪里。也就是说：人体上部先天右虚，阳气不足的话，人之右耳目就不如左耳目明。

人体下部先天左虚，阴气不足的话，人左手足就不如右手足强。即，人哪里虚，哪里就最容易招致邪气的攻击。所以你看人多有趣，我们是左边耳朵好，左边眼睛好，但是左手和脚不灵活。右边耳目不好，但右边手脚灵活。

所以老天终不会废掉我们，总让我们有好的，可以骄傲；有不好的，可以谨慎。如此，便是一个有韵律、有节奏的人生。

其实，用我们先前说的，左肝右肺，左升右降，也可以解释这个问题。

阳气都是从左边上来，所以左边的眼睛和耳朵就好。阴气都是从右边降下去的，所以右边手脚有劲。人体的气机就是这样，按照这种循环，人的左脑应该比右脑强大一些，现代认为，左脑决定人的逻辑思维，即理性的一面。而右脑则倾向于艺术思维，即感性的一面。还有一些科学家把左脑称为"自身脑"，把右脑称为"祖先脑"。他们认为，右脑包揽着人的生活所必需的最重要的本能和自律神经系统的功能，以及道德、伦理观念及至宇宙规律等人类所获得的全部信息，它储存着500万年人类智慧的基础软件。

与右脑对应的左脑则储存人一辈子所获得的信息，从时间上计算，最多不过三五十年，极其短暂。虽然，由于各人年龄、生存环境的不同，获取的信息量也不同，但无论如何右脑储存的信息远远大于左脑。有资料宣称，右脑所储存的信息是左脑的十万倍。如此说来，右脑为先天，左脑为后天，因为人出生便活在后天，用中医思维看，左脑要天天用，右脑储存量大，但需要唤醒，唤醒后，才能拾取和使用以往的一切，这也是有些人会在高热或撞伤后突然性情大变，甚至拥有了独特才能的原因。而大凡感性比较强的人，应该属于先天比较强大，而后天比较弱的人，也就是元神大于识神的人，这种人在世间就比较单纯，比较忧郁，攻击性弱，自保性强，比较爱学习传统文化，特别是《黄帝内经》。

其实，若仔细观察的话，人的大脑都有点左右不对称，按理说，哪边大一点哪边发育的好，数学家、逻辑家、哲学家等应该左边大一些，这也是为什么古代还有颅骨相学一说。大家都看过罗汉像吧，八百罗汉最奇特的就是脑袋瓜子了，要么歪着，要么有包，你要想学会颅骨相学，就去摸八百罗汉的头，摸完再看他底下的标注，他是智慧神，还是别的什么神，渐渐就明白，人体结构哪里最殊胜，哪里就值得深究。

有人问：这个跟《冰鉴》的相学是一回事吗？不是一回事，《冰鉴》的相学是望神的，而这个颅骨相学是专门研究颅骨的。比如人的颅骨基本上是圆的，头圆脚方，是天圆地方在人身上的体现。人头虽然偏圆，但还没有进化到佛的头那么圆，而且佛头上面长满了法髻，也不像罗汉那样头骨七棱八歪。人既没有佛之圆融圆满，也没有罗汉之智慧卓群，修行是有路径的，是讲次第的，所以，我们还需勇猛精进啊。

故天有精，地有形，天有八纪，地有五里，故能为万物之父母。

翻译过来就是：所以天有精气，地有形质；天有八纪，是指从赤道平面看，所谓十天干，实际只有八个干。即天体四象分为八象：东方青龙分为甲乙两部；西方白虎分为庚辛两部；南方朱雀分为丙丁两部；北方玄武分为壬癸两部。戊己代表中央分为两部分，居于奎壁两宿之间和角轸两宿之间，但只占有一条线而无弧度，故不主时。地有五里，即地有五行，大地四形木、火、金、水绕地球中心轴的代表北极旋转，叫地象五行。木火土金水各自一分为二，配十天干，则是东方甲木乙木，南方丙火丁火，西方庚金辛金，北方壬水癸水，中央戊土己土，与天象十干完全对应。其中，戊土己土同样不占有弧度，所以戊土己土同样不主时，即"土不主时"。"故能为万物之父母"，因此天地阴阳就是万物之父母。

清阳上天，浊阴归地，是故天地之动静，神明为之纲纪，故能以生长收藏，终而复始。

阳气轻清而升于天，阴气重浊而降于地，所以天地的运动和静止，是由神妙的变化来把握的，因而能使万物的生、长、化、收、藏，循环往复，永无休止。阴阳最重要的功能是"阴阳和"，如此才有永无休止的生长化收藏。我们看故宫，最重要的大殿是太和殿、中和殿、保和殿，统称三大殿，是国家举行大典礼的地方。保和、中和、太和，都取其阴阳和合意，至乾清宫、坤宁宫，才分阴阳。

阴阳和，才能永无休止的生长化收藏。

惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五藏。

这句翻译过来就是：只有那些贤明之人，对上，顺应天气来养护头颅。所谓养头，就是养思想的圆融；对下，顺应地气来养护双脚。

所谓养足，就是养行为的方正。居中，则依傍人事，来养护五脏。

所谓"中傍人事以养五藏"，就是先要明白人事与五脏之间的关系，即先前我们讲的贪嗔痴慢疑害生、害五脏；仁义礼智信养生、养五脏。五脏不过人事之理，把人性养好了，身体就好。其实所有人的病，都是人性病，为什么看病一定要见到人？就是一定要知道他的人性是怎么回事，告诉他为什么会得这个病。先前我们讲过贪嗔痴慢疑与五脏的关系，贪在其中排首位，自然对身体影响最大。比如糖尿病人一定有"欲而不得"

的人生历史，所谓"欲而不得"，就好比总想离婚又离不成，总想当正职也升不上去，总之，想要的都得不到，不想要的又甩不掉，久之思伤脾，就得了脾上的病，等等。

所以，这一段讲得真好。"惟贤人上配天以养头"，唯有贤人这句，就是说普通人通常做不到这几点：头脑圆融，行为方正，中近人事，能做到这三点，我们也就是贤人啦。现在人为什么那么痛苦，为什么微信上有那么多劝诫、励志和鸡汤？就是我们上没有圆融之境，下没有方正之行，中没有人事之明。女人找伴侣，一定要明白，你不是找爹，也不是找妈，更不是找圣人、贤人，想在一个陌生人身上得到一切疼爱、一切关怀、一切人生指导，怎么可能呢？他是人，是人就有缺陷，你用你的突出优点去磨他的缺点，最后两人好像还能圆乎些，你若用你的缺点去磨他的缺点，最后两人都是坑，谁也救不了谁！

天气通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。以天地为之阴阳，阳之汗，以天地之雨名之；阳之气，以天地之疾风名之。暴气象雷，逆气象阳。故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。

这段翻译过来就是：天之气与肺相通，地之气与咽相通，风之气与肝相通，雷火之气与心相通，五谷之气与脾相通，雨水之气与肾相通。六经好比大川大河，肠胃好像大海，九窍好比湖泊。用天地来比喻人身的阴阳，那么人的汗，就好像天地间的暴雨；人之气，就好像天地间的疾风；人的暴怒之气，就好像雷霆闪电；人的逆气，就好像久晴不雨。因此，将养生命之道，如果不以天理为法，不以地理为用，就会出现灾害。

"天气通于肺，地气通于嗌"，"嗌"到底是指哪儿？你可以通过发"嗌"

这个声音，找这个地方，你试着发嗌、咽、喉这三个声音，慢慢就能找到它们仨的不同发声区域：嗌，靠近上颚，此处正是地气的秘密流通处；咽，靠近喉咙上口；喉，则是气管的管道。我曾经讲过颐和园的"颐"，用手掌轻抚脸颊，发"颐"音，这时脸颊上哪里动弹了，哪块笑肌就是"颐"，所以"颐"是最甜美的微笑。而发"苦"音时，人的嘴是噘着的，不美。所以，通过汉字的发音，我们也能挖掘出汉字的深意。比如"美"，不仅字形美，羊大，意思美，还有发音美，只要你发"美"这个音，你的头会微低，恰似那一低头的温柔，美不胜收。可要是拍照片，发"美"音并不是最佳的形象，有点憨痴，古代有一个描述笑的词很适合拍照时用，叫作"听然而笑"，这个"听"字发"隐"音，大家试一下，发这个"听"时，人头微低，而下巴微翘，拍出的笑意最盈盈。

"地气通于嗌"，嗓子，是拦截外来病菌的第一道隘口和关卡，扁桃体就像两扇门，挡在嗓子口，西医说扁桃体位于消化道和呼吸道的交汇处，此处的黏膜内含大量淋巴组织，是经常接触抗原引起局部免疫应答的部位，因为可以产生淋巴细胞和抗体，所以具有抗细菌、抗病毒的防御功能。但又因为此处特别容易感染，西医总建议切除它，这便十分困扰孩子的家长。

到底该不该切除呢？按理说，老天给的任何东西都是宝贵的，绝无多余的，当然不能轻易切除。扁桃体炎相当于中医学"乳蛾"的范畴，急性扁桃体炎相当于"风热乳蛾"，慢性扁桃体炎相当于"虚火乳蛾"。风热乳蛾多因气候骤变，寒热失调，肺卫不固，致风热邪毒乘虚从口鼻入侵喉核，或因过食烟酒等，脾胃蕴热，或因外感风热失治，邪毒乘热内传肺胃，上灼喉核，发为本病；虚火乳蛾多因风热乳蛾或温病之后余毒未清，邪热耗伤肺阴，或因素体阴虚，加之劳倦过度，肾阴亏损，虚火上炎，蒸喉核，发为本病。

其实，判断起来还得看具体实相，比如红肿热痛，属于实证，上有白脓、隐痛，则属于虚证。治疗呢，要么吃药，比如通脉汤等，很多小孩就此痊愈，而无手术之痛。

先说下咽痛症的辨证后吃药。关于咽痛，现代中医一般认为是风热，爱用消炎止痛药；但《伤寒论》一般归于少阴病，因为少阴经脉走咽部，属于寒证，这其中用药的差异很大。比如"少阴病，下痢、咽痛，胸满心烦者，猪肤汤主之"，这是因为下痢造成津液不足，虚热上蒸而出现咽痛、胸满、心烦，此时，用猪肤，也就是猪皮，用煮好的肉皮汤和蜂蜜，以及炒好的米粉搅拌在一起，分六次吃完就是了。其中，猪皮甘寒，可滋阴清热，白蜜润燥养血，白米粉为五谷之一，养胃气，补先前的下痢之虚。这哪里是药哦，好吃得不得了，就算不咽痛，吃了也养人呢。

另外还有，"少阴病，二三日咽痛者，可与甘草汤；不差者，与桔梗汤"。

不差，指不愈。甘草汤用生甘草，熬膏曰国老膏，止痛、缓急、解毒。桔梗开喉痹，消肿。"少阴病，咽中伤生疮，不能言语，声不出者，苦酒汤主之"。

苦酒就是醋，可以活血行瘀，可清除疮上的分泌物。这个药方的制作方法很有趣，把半个鸡蛋壳放在刀环上，保留鸡蛋清，去掉鸡蛋黄，鸡蛋清可以止痛，利血脉，润咽喉，把半夏（开喉痹）和醋倒入鸡蛋壳中，用小火，三沸，去渣滓，少少含咽之......你看，所谓古代的慢生活其实就是精致生活，这种精致生活不是奢华，而是对细节和耐心的追求，小心翼翼地煮药、制药，就是小心翼翼地爱护自己。

在《灵枢·忧恚无言》篇中，专门讨论过人突然失音的问题，把咽喉部的问题说得很全。原文是这样的。

"黄帝问于少师曰：人之卒然忧恚而言无音者，何道之塞，何气出行，使音不彰？愿闻其方。"

黄帝问少师："人，有突然因为忧愤而失音的，是什么道路堵塞了呢？

是什么气机导致人无法出声了呢？我想弄明白这事儿。"

"少师答曰：咽喉者，水谷之道也。喉咙者，气之所以上下者也。会厌者，音声之户也。口唇者，音声之扇也。舌者，音声之机也。悬雍垂者，音声之关也。颃颡者，分气之所泄也。横骨者，神气所使，主发舌者也。"

少师回答，咽喉，是水谷之道。喉咙，是气之所以上下的地方。会厌，指喉头上前部的树叶状的结构，能够开启和闭合，是发出声音的门户。说话或呼吸时，会厌向上，使喉腔开放；咽东西时，会厌则向下，盖住气管，使食物或水不至于进入气管。口唇张开与闭合，犹如发出声音的门扇。灵活的舌头，是发出声音的枢机。悬雍垂，又称帝丁、帝钟，俗称"小舌头"，是发出声音的关键所在。颃颡，也需要发这两字的读音，才可以知道颃颡，即鼻咽部，声音的一部分从此处通过，可以协助发声，有鼻腔音，显得深沉。

横骨，因舌骨横于舌根而得名，受神气意识指使，是控制舌体运动的组织。

分析了发音的各个部位及功能后，少师接着分析发音出问题的原因。

"故人之鼻洞涕出不收者，颃颡不开，分气失也。是故厌小而疾薄，则发气疾，其开阖利，其出气易；其厌大而厚，则开阖难，其气出迟，故重言也。

人卒然无音者，寒气客于厌，则厌不能发，发不能下，至其开阖不致，故无音。"

所以，人流鼻涕收不住，是因为颃颡闭塞不通，分气失职，就鼻塞声重。

会厌小而且薄的人，就呼吸畅快，开合流利，发音流畅。会厌大而且厚的人，开合不利，气机迟缓，则容易结巴。人突然不能发声，是因为寒气侵袭会厌，气道被憋，开合无力，所以就失声了。

"黄帝曰：刺之奈何？岐伯曰：足之少阴，上系于舌，络于横骨，终于会厌。两泻其血脉，浊气乃辟。会厌之脉，上络任脉，取之天突，其厌乃发也。"

最后黄帝问："怎么治啊？"岐伯回答："取足少阴肾经上联舌头、横骨和会厌的部位，用放血法，浊气寒邪就走掉了，同时因为会厌络于任脉，再取任脉上的天突穴针刺，人的声音就发出来了。"

总之，喉为气息出入之要道，又为出音发声的器官。喉下连气道以通肺气，而肺主气、主声，司呼吸，所以喉咙的通气和发音直接受制于肺气、肺阴。而咽乃胃腑所系，"咽，嚥也，主通利水谷，为胃之所系，乃胃气之通道也"。若脾胃失和，升降失常，可见吞咽不利、嗳气呕逆等，故有"咽喉为脾胃之候"之说。

对人体而言，五脏和六腑最大的区别在于：真正有营养的东西都归五脏，浊阴全进六腑，所以六腑一定要通，这就是养生的原则。养什么呢？

养六腑之通利，养五脏之凝聚。生命就是这样：六腑要不断地清空，五脏要不断地充实。六腑如果不通的话，浊气在里面憋着，憋着憋着就进五脏了，人就会得病。嗓子与咽喉，在大脑与五脏六腑之间，所以一定要通利，否则会影响脑子，也伤害五脏六腑。

嗓子这一窍，跟肝经有关，喉痹、痉挛就是肝的表现；跟心情也有关，心情一紧张，嗓子一缺血，就嘶哑；跟脾经也有关，脾主肌肉，嗌部的小肉肉一松弛，人就打呼噜......所以，咽喉部的问题，从来都不是小问题，可大家都把它看作小问题。

一般来说，六腑通利，嗓子就好。小肠负责分清泌浊。清，就是营养；浊，就是垃圾。小肠把"清"的东西给心，给五脏，把垃圾给大肠。如果小肠不能正常发挥作用，就会让营养也跟着浊气走了，人就慢慢虚弱了。清与浊都到了大肠这儿，大肠不傻，说，我只收废物，好东西要还给你。于是大肠就会发挥"津"的作用，把"液"，也就是营养"津"回给小肠。大肠属于阳明火，如果火力不足，"津"的力量就不足，人就会拉稀。如果阳明燥火太盛，"津"的功能过度，人就大便干燥。下口一堵，上口久之也必堵，这时，人的咽喉就会出问题。而《伤寒论》里的甘草干姜汤，就对治这个上口、下口皆堵的问题。

"风气通于肝"。风具有游走性，所以肝病也有游走性，串着疼，一会儿这儿疼，一会儿那疼。这时医生会上一个药叫防风，比如防风通圣散，吃了也管用。但若是肝血虚，不仅游走，且痒，就不是防风通圣散的事儿了。

风性上飘，肝风内动，即是头疼。

"雷气通于心"。雷就是火，《易·说卦》曰：动万物者莫疾乎雷，挠万物者莫疾乎风。雷，指阳气发动，据今人卢央先生考，在《易经》或《易传》时代，人们将"雷"这种天象作为一种年周期的标志。其中，复卦（

），

为雷在地中，为冬至之日，古人定之为一年的开始，"其见天地之心乎"（《彖传》），即复卦所体现的周期性规律是宇宙的核心法则。豫卦（

）为雷出地上，为二月，万物随雷出地，欣欣向荣，逸豫欢乐，故"豫之时义大矣哉"。归妹卦（

）为雷在泽上，为八月，指男女婚配如天地相合而生万物，故为"天地之大义也"。随卦（

）为雷在泽下，复归于地，故"随之时大矣哉"。所以，复、豫、归妹、随作为雷周期的一种直观表述，都具有天地之大义的重要意义。（卢央，《易学与天文学》，中国书店出版社，2003）这里面的要点是：雷在地中、雷出地上、雷在泽下，复归于地......都在说阳气要善藏之意，所以雷气通于心，心火本上炎，如果心火能够像雷那样敛藏，则安矣。

"谷气通于脾"。中央为湿，现在人都怕湿，其实，真正可怕的是过湿或痰湿，人体若无湿气，则运化过度，才可怕。你看人体有多少词汇是在分别解释这个"湿"------精、津、液、血、脉，等等。

在《灵枢·决气》中专门有对这些词汇的解释，所以这是非常重要的一篇。

咱们已经讲到《阴阳应象大论》篇了，也该对这些词汇进行一次总结了。

"黄帝曰：余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳，今乃辨为六名，余不知其所以然。"

黄帝问："我听说人有精、气、津、液、血、脉，我认为这些是一气罢了，现如今分辨为六个名称，我不知它们为什么有这样的名称？"

"岐伯曰：两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。"

岐伯回答："阴阳两神相互作用，阴阳互根而成此有形之身，先于脏腑组织而生的，叫作'精'。"

"何谓气？岐伯曰：上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气。"

那什么是气呢？岐伯回答："上焦得天阳之气，与五谷之气结合，才能产生能量，宣发出精微，去熏蒸皮肤，充实身体肌肉，润泽皮毛，好似雾露之灌溉土地，就叫作'气'。"

也就是说，只有先天肾气，没有呼吸之气、水谷之气，是不行的，只有三者的共同气化，才有生命之气。其中，天气为呼吸之气，地气为水谷之气，人气为元气肾气，天地人三气和合，即阳气。

"何谓津？岐伯曰：腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。"

那什么是津呢？岐伯回答："从腠理发泄出去的，像汗液那样流出而不能返回的东西，叫作'津'，比如汗水、眼泪等。"

"何谓液？岐伯曰：谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。"

那什么是液呢？岐伯回答："五谷入于胃，产生的精气充满全身，有余之精气汇聚渗灌流注于骨中，也就是肾中储存，肾主藏，气化五谷精微为种子，叫作'屈'；再输布这些种子滋润全身，叫作'伸'。输泄、恩泽的这些精华，可以补益脑髓，使皮肤润泽，这就叫作'液'。"

"何谓血？岐伯曰：中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。"

那什么是血呢？岐伯回答："中焦接收五谷，上有上焦雾露之灌溉，下有下焦元气之熏蒸，腐熟水谷并将其变为精微物质，即取汁，奉心神变化而赤，以宣发输布供养全身，这就是血。"

人体，上焦为气，下焦的核心也是气海、关元，所以中焦既可以变化有形为无形，又可以变化无形为有形，是变化的根源。东、南、西、北四方之功能无不围绕中土而各有其位，没有此中土，四方皆落在空处，东方生发啥啊？南方生长啥啊？西方收敛啥啊？北方收藏啥啊？有了此中土后，四方都有饭吃，皆大欢喜。

"何谓脉？岐伯曰：壅遏营气，令无所避，是谓脉。"

那什么是脉呢？岐伯回答："壅遏营气，壅，有堵塞，或培助意；遏，有遏制意。所以壅遏营气，指培补卫气在脉外，遏制营血在脉内，让它们昼夜环转，无所违逆，叫作'脉'。"即，脉指一种约束能力，在外，它约束并鼓励阳气的卫外功能；在内，它约束并鼓励阴血的养护功能。有它在，生命就鲜活而有力，没有它，生命就混沌而涣散。

总之，这六种事物：精、气、津、液、血、脉，从某种意义上说，都是动能，而非名词。千万别忘了，黄帝说它们"一气耳"，它们都是让生命真实而鲜活的东西，它们只是"气"推动或完善生命的不同方式，就像六个小童子，他们鲜活，生命就鲜活；他们衰老，生命就衰老；他们死亡，生命就死亡。

咱们索性把《灵枢·决气》篇讲全吧。

"黄帝曰：六气者，有余不足，气之多少，脑髓之虚实，血脉之清浊，何以知之？岐伯曰：精脱者，耳聋；气脱者，目不明；津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣；血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚。此其候也。黄帝曰：六气者，贵贱何如？岐伯曰：

六气者，各有部主也。其贵贱善恶，可为常主，然五谷与胃为大海也。"

先是黄帝提问："这六气，其中的有余和不足，以及气的多少、脑髓的虚实、血脉的清与浊，我们怎样知晓呢？"

岐伯回答说："要想辨别其有余不足等，看下面这些证候------精不足的，耳聋；气不足的，目不明；津不足的，腠理开，大汗淋漓；液不足的，骨的生发收藏功能不利，脸色难看，脑髓消，小腿酸痛，总是耳鸣；血不足的，脸色晄白，憔悴没有光泽，其脉空虚。这些就是表现证候。"

总之阳气虚弱，六气皆不足，而且基本在头面上就可以发现问题。

黄帝又问："这六气当中，分贵贱吗？"

岐伯回答："六气，各有其主持、主管的地方，它们不分主次、不分好坏，一切依据它们自主的那部分来看待其功能，但五谷和胃是六气生成的大海源泉。"

于是，这又回到前面所讲的中焦是生命变化的根源的问题。脾胃运化五谷，根据身体的需要，变化精微为精、气、津、液、血、脉六气。所以，人还是要好好吃饭，在什么地界干什么事儿，不好好吃五谷，都辜负了大地的生长。

更细致地谈论津液的，是《灵枢》的另一篇《五癃津液别》。之所以这篇叫作"五癃津液别"，正如张志聪《灵枢集注》所云："此章论水谷化生之津液，各走其道，别而为五。如五道癃闭，则为水胀。五别者，为汗、为溺、为唾、为泪、为髓。"所以，这一篇专门讲五液代谢发生障碍后出现的闭阻不通的分别。

我们看一下原文。

"黄帝问于岐伯曰：水谷入于口，输于肠胃，其液别为五"------水谷入于口，输送到肠胃，水谷化生的津液分别为五，哪五种呢？

"天寒衣薄则为溺与气"------溺，指小便；气，指矢气，也就是屁。

"天热衣厚则为汗。"

"悲哀气并则为泣"------悲哀时，气机错乱，则为眼泪。

"中热胃缓则为唾"------中焦有热，脾胃功能差时，上泛而为唾液。其实，上泛的应该是"涎沫"或胃酸。

"邪气内逆，则气为之闭塞而不行，不行则为水胀"------邪气内犯，气机闭塞而阳气无法发挥作用，水气滞留则为水胀。

"余知其然也，不知其何由生，愿闻其道"------我知道这五种是什么，但不知它们因何而生，想听听您怎么说。

"岐伯曰：水谷皆入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道"------

岐伯回答：水谷从口入，生出五味，各归其所喜的五脏，比如咸入肾、甘入脾等。津液也随其所喜而各走其道。

"故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津"------因此从三焦输出的气，可以温养肌肉，充实皮肤，叫作"津"。津，作动词，有渗出意。

"其流而不行者为液"------那些能够流动，但又不乱行的精华营养，叫作"液"。

"天暑衣厚则腠理开，故汗出"------天热衣厚，腠理开泄以自救，所以会出汗。

"寒留于分肉之间，聚沫则为痛；天寒由腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。"这句"寒留于分肉之间，聚沫则为痛"应该放到后面。

翻译过来就是：天寒则腠理关闭，气因湿邪无法流动，水就下行而储存于膀胱，变为小便及矢气，寒邪存留于分肉腠理之间，形成寒痰而产生疼痛。

"五藏六府，心为之主，耳为之听，目为之候，肺为之相，肝为之将，脾为之卫，肾为之主外"------五脏六腑，以心为主宰，耳主听觉，眼主占候，肺像宰相，肝像将军，脾像护卫，肾脏主骨而成形体。

"故五藏六府之津液，尽上渗于目，心悲气并则心系急，心系急则肺举，肺举则液上溢。夫心系与肺不能常举，乍上乍下，故咳而泣出矣"------因此五脏六腑之津液，全部上渗于目，心悲气乱，以心为主的脏腑器官就会挛急，心系挛急，肺系上举，肺系上举则津液上溢。但心系与肺系不能总这么向上提举着，总提举着，人就非常难受，于是便出现忽上忽下的情形，这样就会出现咳嗽与眼泪。

"中热则胃中消谷，消谷则虫上下作，肠胃充郭故胃缓，胃缓则气逆，故唾出"------中焦有热，则胃消化谷物过快，肠中寄生虫也会上下蠕动，如此，则肠胃很快就空廓，脾升胃降的功能一弱，胃气就可能上逆，涎沫唾液由此而出。

"五谷之津液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓而下流于阴股"------五谷津液和合，就成为脂膏，向内渗灌于骨孔，上行补益脑髓，向下流于生殖系统。你看，脑髓和生殖功能的强大，全在于五谷津液的和合，所以，饮食对我们多么重要。

"阴阳不和，则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚故腰背痛而胫酸"------如果阴阳不调和，则使液下流于阴窍，髓液也随之减少，流泄过度则使真阴虚，虚则发生腰背疼痛、胫部酸软。

"阴阳气道不通，四海闭塞，三焦不泻，津液不化，水谷并行肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不得渗膀胱，则下焦胀，水溢则为水胀"------如果阴阳气道不通，则四海闭塞，三焦不能输泻，津液不能化生，受纳的水谷并聚于肠胃之中，最后别出于大肠，停留在下焦，不能将水分渗入膀胱，则下焦作胀，水液泛溢于腹部则为水胀。

"此津液五别之逆顺也"------以上所说就是津液分别为五：汗、溺、唾（涎）、泪、髓，以及水胀的情形及其正常与反常的表现。

再讲一下"六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气"这句。

"六经为川"，这篇文章是在讲应象，江河湖海也是天地之象。用大川比喻六经，用海比喻肠胃，用水之流注比喻九窍，也是《黄帝内经》常用的手法。

甚至上文所言"四海闭塞"之说，在《灵枢·海论》里有专门的论述。

"岐伯曰：人有髓海，有血海，有气海，有水谷之海。凡此四者，以应四海也。......气海有余者，气满胸中，悗息，面赤；气海不足，则气少不足以言。血海有余，则常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，亦常想其身小，狭然不知其所病。水谷之海有余，则腹满；水谷之海不足，则饥不受谷食。髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。"

《灵枢》经反复谈及"四海"之说，气海、血海、水谷之海，以及髓海。

海之大，足以化万物，人体四海，都是人体最足的地方，此四海有余或不足，人就生病。有人会说，不足不好，有余也不好吗？这就是《黄帝内经》之妙，生命最讲究的是恰到好处，有余，就是太过，也不好。比如气海有余，人就气满胸中，面赤，呼吸不畅。血海有余，就会经常自觉身形壅满硕大，郁闷不舒时不知有什么病；血海不足，也会经常想象身体变小，心情不好，也不知有什么病。这个描述很有趣，在临床上尚未遇到这样的人，但自己年轻时曾生过一场大气，出现过类似的情形，觉得自己的手和身体变得像巨人一样大，好像到了天边上......这大概就是年轻时血海有余的情形吧！

若是现在血海不足了，再生同样的大气，会不会觉得自己变得很小呢？可惜，现在基本不生气了。最后是水谷之海有余，则腹满；水谷之海不足，则会出现很饿，但又吃不下的情况。髓海有余，则感觉轻劲多力，仿佛超过自身的极限；髓海不足，则头晕耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠嗜睡。

"肠胃为海"，在这里，提醒大家的是，千万别以为中焦只是脾胃，大肠小肠、膀胱等都属于中焦。只收不藏的地界都属于中焦。什么是下焦，下焦为藏。中焦就是海，海收纳万物，而且气化万物，这就是海的意义所在。

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十 治病次第

故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏。治五藏者，半死半生也。

故天之邪气，感则害人五藏；水谷之寒热，感则害于六府；地之湿气，感则害皮肉筋脉。

故善用针者，从阴引阳，从阳引阴；以右治左，以左治右；以我知彼，以表知里。以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。

治病就是守天道、守人道、守地道，按照道走。凡道，就有次第，就有过程。现在很多人想的是以方法治病，方法和道两回事。道是意识形态，是形而上的东西，方法是形而下的东西。明白了道，法自然就有了。

故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏。治五藏者，半死半生也。

这段翻译过来就是：邪风的到来，快速得好像风雨，因此，最好的医生，在病邪刚侵入皮毛时，就给予治疗；医术较差的，在病邪侵入到肌肤时才治疗；更差的，在病邪侵入到筋脉时才治疗；再差的，在病邪侵入到六腑时才治疗；最差的，在病邪侵入到五脏时才治疗。假使病邪已经侵入到五脏，存活的概率已经只剩一半了。

治皮毛，是指病刚刚出现时给予治疗，能见微者，能有几人？况且病人也不在意小病初起，现在的病人更是到了五脏六腑时才会求助，所以现今半生半死者多。所谓皮毛，就是收敛与开合刚刚发生问题，就是阴阳刚刚开始不和。此时所谓治疗，也是小动作，热敷啊，按摩啊，泡泡温泉，泡泡脚啊，比如肩膀受寒了，用热毛巾热敷下，如果肩背紧得要命，可能吃服葛根汤，就松快了。或者刚刚觉出自己要感冒时，喝碗姜糖水，睡一觉，也成。

"其次治肌肤"，到肌肤腠理层面，则是营卫不和了，也就是气血出问题了。此时按摩热敷就不太管用了，至少要用到推拿和刮痧。用药也要用桂枝汤来调和营卫。

现在大家都热衷于建养老院，我倒渴望建一所纯中医医院，没有医疗设备，全靠手上功夫，把脉确诊，然后按摩、推拿、按跷、整脊、艾灸等，在疾病的初始阶段就把病全部解决了，至于老了呢，主要靠养和护理。养，靠艺术生活；护理，靠良好的心态和专业技能。想法很好，可惜中医后继乏人，所以，也就是一个梦罢了。

"其次治筋脉"，如果说皮毛之根在肺，肌肤之根在脾，那么筋脉之根就在肝与心了，因为肝主筋、心主血脉。筋脉层面，按跷和针刺，良效。

但要注意的是，针刺原理借助的是人体排异反应，属于"拆东墙补西墙"法，针，也属于异物，气血因排异（针）而汇聚，无形中增加了这一经脉的运化而发生作用。这也是为什么《黄帝内经》常言"不盛不虚，以经取之"，虚证，如过度针刺，不仅无作用，且伤气血。现如今很多人为了挣钱，把病人扎得跟刺猬似的，就太不应该了。

针刺高手取穴一般少且精当，病去即止。

"其次治六府，其次治五藏，治五藏者，半死半生也"。病，都是一步一步地从皮毛到腠理，到筋脉，再到六腑和五脏的。六腑为阳，五脏为阴，病在阳还好办，助其运化即可；在阴，则难治了。到五脏六腑的时候，基本得用药了，用药，最好用《伤寒论》里的方子。

即便这样，也是半死半生了。

所有的治疗方法，都是后面涵盖前面的，一层一层地，都可以往前用，但是越往后，比如治到五脏，这时候用热敷法就不管用。

其实，治病最终靠的是自身能量，比如，奇经八脉是根本能量，不遇大事、不到生死关头，轻易不启动。所谓大病用功，就是因为所有药都不入奇经八脉，所以只能通过练功，启动这个根本能量。

十二经脉、情绪是日常波动能量，中药，可以入经脉，甚至有引经药，所以药方用对了，很有效。好环境、坏环境，也是能量，调整好了，也会给生命不同的方向。而如何利用好能量，拆卸坏能量，靠的是我们的人生智慧。

其实，治病最终靠的是自身能量。

最难治的病，是百会对会阴的中脉病，中医说是中脉，接近西医的腺体。

脑垂体、脑下垂体、甲状腺、胸腺、胰腺、肾上腺等，这些均属于免疫系统疾病，西医治这些病，靠激素；中医，靠任督冲，即先天能量。关于这些，我在《生命沉思录2》中曾有过专章，此不赘叙。

关于疾病传变，《灵枢·百病始生》也有一段形象的描述：

"是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛发立，毛发立则淅然（打寒战），故皮肤痛"------这是第一步。

"（虚邪）留而不去，则传舍于络脉，在络之时，痛于肌肉，其痛之时息，大经乃代"------这是第二步，从络脉入经脉，肌肉痛。

"留而不去，传舍于经，在经之时，洒淅喜惊"------这是第三步，虚邪入经脉后，人则精神浮越，容易受惊。

"留而不去，传舍于输，在输之时，六经不通四肢，则肢节痛，腰脊乃强"------虚邪进一步传入腧穴，经脉之间的联系受到瘀阻，四肢关节开始疼痛，背俞穴最为要紧，所以这时腰和后背也开始发紧。

"留而不去，传舍于伏冲之脉，在伏冲之时，体重身痛"------虚邪继续传变，则伤冲脉之阳，这时会身体沉重、疼痛。

"留而不去，传舍于肠胃，在肠胃之时，贲响腹胀，多寒则肠鸣飧泄，食不化，多热则溏出麋"------此时虚邪已至肠胃，就会出现贲响腹胀，寒气重时肠鸣腹泻，热邪重时则便溏如鹜。

"留而不去，传舍于肠胃之外、募原之间，留著于脉，稽留而不去，息而成积"------这时虚邪继续留注，就会到肠胃之外，募穴、原穴之间。募穴，是脏腑之气输注于胸腹部的腧穴，极为重要，比如中脘是胃的募穴，故主治脾胃病；天枢，是大肠的募穴，所以肠病多取天枢穴。膀胱病多取中极等。

而原穴，一般在腕部和脚踝处，它是经脉的根本穴。原，含本原、真元之义。

原气来源于脐下肾间，是人体生命的本源，是维持生命活动最基本的动力。

原气通过三焦输布于全身脏腑、十二经脉，其在四肢部驻留的部位就是原穴，由此可见原穴在人体的重要性。此处再一失手，则病难治矣。

回到原文：

故天之邪气，感则害人五藏；水谷之寒热，感则害于六府；地之湿气，感则害皮肉筋脉。

这句翻译过来就是：如果人们感受了天的邪气，五脏就会受到伤害；感受了饮食水谷的寒热，六腑就会受到伤害；感受了地的湿气，皮肉筋脉就会受到伤害。

即天邪伤五脏，地邪伤皮肉筋脉，水谷伤六腑。可见，天邪直接入五脏，伤人最重，民间总说肿瘤癌症等是业力病，大概也有这个意思在里面吧。水谷之寒热，伤六腑，可见吃的饭、喝的水，也要小心，其中寒、热、味道，无不影响六腑。这也是我先前说的，患了大病，一定要换水、换饮食结构的原因。但现在还有个大问题，就是现在的食物链出了很大的问题，比如添加剂、抗生素等，所以六腑病将来可能越来越多，越来越复杂。地邪主要是湿邪，湿邪壅蔽皮肉，使筋脉松弛，那么怎么避开地邪呢？就高、就燥、追阳光，总是对的，就好比古代堪舆风水等，一定是要让人活得更舒服，更有能量。

故善用针者，从阴引阳，从阳引阴；以右治左，以左治右；以我知彼，以表知里。以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。

这段翻译过来就是：所以善于运用针法的人，观察经脉虚实，有时要从阴引阳，有时要从阳引阴；取右边的穴位治左边的病，取左边的穴位治右边的病；以自己的正常状态来揣度病人的异常状态，从表证而知里证。

用这些来观察病的太过与不及的原因，从蛛丝马迹把握生命的真相，如果真能做到这一切，就不会失败了。

其实，无论灸法、针法、方剂、脉法，都是医理之用。有人以为针法只是背背穴位名称，学习如何进针、如何取穴等，那真是差得远哪，不练功，不会用气，不知气之变化循行，不懂穴位之配伍，不懂井、荥、腧、经、合等，那就只是匠人一枚，离学成还差千里。不管学什么，都有道、术之别，要想得道，就得从医理入手，怎么也得读七八篇《灵枢》吧？不从《黄帝内经》《伤寒论》入手，只是耍耍把式，走不长远。

圣人怕我们不懂那句"从阴引阳，从阳引阴"，特以"以右治左，以左治右"为例讲解，若我们还不懂，就又以"以我知彼，以表知里"再为例讲解，人呢，只要一谈到"我"，就如拨云见日，心里多少明白一些，你不知他，难道你还不知道你自己？在这一点上，我常教学生读懂病人的一个妙法：如果你不知道病人的心，病人的痛苦所在，你模仿他就是了，模仿他的表情、他的动作，疾病和心情那些都从肉体来，都是时间的积累，时间久了，肉体上就有刻痕，找到最细、最不易察觉的那个刻痕，你就"见微得过"了。唯有如此，你才算领受了圣人之良苦用心。

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十一 四诊

善诊者，察色按脉，先别阴阳；审清浊而知部分；视喘息、听音声而知所苦；观权衡规矩而知病所主；按尺寸、观浮沉滑涩而知病所生。以治无过，以诊则不失矣！

这段翻译过来就是：善于治病的医生，看病人的脸色，按病人的脉搏，首先要辨明阴阳。审察浮络的五色清浊，从而知道何经发病；看病人之喘息，听病人之音声，而知病人痛苦所在；观察四时脉象的不同，而知疾病生于哪一脏腑；诊察尺肤的滑涩和寸口的浮沉，从而知道疾病因何而生。如此，在治疗上，就可以没有过失。在诊断上，就可以没有错误。

这一段，在写中医四诊。所谓四诊，就是望、闻、问、切。

先说望诊。望而知之谓之神，也就是望五色以知其病。望诊不是瞎望，而是要依准经脉循行而望。比如，左右迎香连及山根，还有耳前、上关、环唇、发际、额颅等处出现异象，这些部位都循行胃经，所以是胃经的病。"颜黑",即额颅发黑，且循行部位有黑斑，重则"口歪唇胗"，也就是一笑嘴就歪，或嘴唇肿胀，这些不仅是胃经病，还要提防抑郁症等。

而眼袋肿胀、颔肿、颧红或有蝴蝶斑时，是小肠经、三焦经的病。

望诊基本分为望形和望神两种。望形，依准的是经脉的阴阳、五行；

望神，依准的是气。

先说望形。其中最主要的是先看脸色，"面如漆柴"，就是脸色像干枯漆黑的木柴，这是肾足少阴之脉病色------经脉，是肾经；阴阳，为少阴；肾，在色为黑。而"面微有尘，体无膏泽"，就是脸好像洗不干净一样，身体毫无润泽之像，这是胆足少阳之脉病色。而"面尘脱色"，指面色苍白，为血虚不能上荣之象，这是肝足厥阴之脉病色。总之，"圣人视其颜色，黄赤者多热气，青白者少热气，黑色者多血少气"（《灵枢·五音五味》）。

《黄帝内经》甚至可以细化到望眉毛和胖瘦。比如《灵枢·阴阳二十五人》说："美眉者，足太阳之脉，气血多；恶眉者，血气少；其肥而泽者，血气有余；

肥而不泽者，气有余，血不足；瘦而无泽者，气血俱不足。"

总之，望形还是学得来的，但要有熟稔的经脉常识，以及阴阳和五行方面的敏锐感觉。

关于望形体，《灵枢·阴阳二十五人》篇专门有论，关于这一部分，也是黄帝为我们求来的。

"岐伯曰：此先师之秘也，虽伯高犹不能明之也。黄帝避席遵循而却曰：

余闻之，得其人弗教，是谓重失，得而泄之，天将厌之。余愿得而明之，金柜藏之，不敢扬之。"

岐伯说："这部分是先师秘而不传的，即使是伯高他们也不懂这部分。

黄帝显然是个好学且好奇的人，赶紧从座位上下来，极恭敬地求教和下保证：您教给我以后，我若得到人才而不教的话，就是重大失职；如果轻易流传出去，老天将惩罚我！我特别希望得到这门知识，用金柜把它收藏，不敢随意宣扬！"

黄帝的学习态度是非常值得我们学习的，其一，认真求教；其二，不得其人不教；其三，不随意传播。现在我们在尊重知识产权方面就做得非常不够。

所谓阴阳二十五人，是按木、火、土、金、水五种不同的类型，再根据五音太少、阴阳属性、体态和生理特征等方面，又将每一类型划分为五类，即为25种类型。咱们这部分只就五行之人大致讲一下望形。

"木形之人......其为人苍色，小头，长面，大肩背，直身，小手足，好有才，劳心，少力，多忧劳于事"。就是说木形人，脸色青，脑袋小，长脸，肩背宽阔，身材挺拔，手足小，有才华，多劳心，少劳力。下面又分析了木形之人的性格特点，说：其中禀受木气最全的人，修美而稳重；木气太过的人，易急功近利；木气不足的人，柔弱而畏缩不前，缺少灵活性。

"火形之人......其为人赤色，广胤，锐面小头，好肩背髀腹，小手足，行安地，疾心行摇，肩背肉满，有气轻财，少信多虑，见事明，好颜，急心，不寿暴死"。火形人肤色红，广胤之"胤",《说文解字》说"子孙相承续也"。所以广胤，指火形人多子多孙。颜面瘦而头小，肩背腰腹及两腿发育匀称，手足小，心性急，走路时身体摇摆，肩背肌肉丰满，有气魄而不重钱财，但少信用，多忧虑，处事敏锐透彻，容颜美好，性情急躁，不长寿且多暴死。

"土形之人......其为人黄色，圆面，大头，美肩背，大腹，美股胫，小手足，多肉，上下相称，行安地，举足浮，安心，好利人，不喜权势，善附人也"。

土形人肤色黄，大头圆脸，肩背丰满而健美，腰腹壮大，两腿健壮，手足小，肌肉丰满，身体各部发育匀称，步态轻盈稳健。性情安稳冷静，喜欢助人为乐，不喜争逐权势，善于团结人。

"金形之人......其为人方面，白色，小头，小肩背，小腹，小手足，如骨发踵外，骨轻，身清廉，急心，静悍，善为吏"。金形人皮肤白，小头方脸，肩背窄小，腹部小，手足小，足跟部骨骼外凸，行走轻快，禀性廉洁，性子急，平常沉静，行动迅猛强悍，颇具领导才能。

"水形之人......其为人黑色，面不平，大头，廉颐，小肩，大腹，动手足，发行摇身，下尻长，背延延然，不敬畏，善欺绐人，戮死"。水形皮肤黑，颜面凹凸不平，大头颅，脸庞宽广，肩小腹大，手足喜动，走路时身体摇摆晃动，腰背及臀尾部长大，对人的态度既不恭敬又不畏惧，善于欺诈，常因作恶而被杀身丧命。

其实，人，都不会是绝对的某一形人，有些人甚至兼备诸形，比如，有水土合德形，有木火相生形。所以以上所说，大家可以参考着看。总的说来，春天出生的，多木形之人，比如白羊座的人一般就偏高大。夏天出生的，偏火形；秋天出生的，偏金形；冬天出生的，偏水形。得四方之气的，偏土形。所有的东西都不能绝对地看，看一个人，可知的因素越多，了解得就越深入，把这一章五行人和先前我们讲的阴阳五种人合在一起看看，就能发现《黄帝内经》知病的前提是知人。不知人，焉知病？！

前面讲了望色和望形体，还有望病体。《灵枢·水胀》专门论肿胀病。

"岐伯答曰：水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫瘇，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。"

这句翻译过来就是：水肿初起之时，眼袋微肿，好像刚起床的样子，同时颈脉有搏动，还会咳嗽，大腿根部有寒湿，脚踝肿，肚子也大，这就是水病已形成了。再用手按他的肚子，随手而起伏，好像裹着一包水的样子，这就是水湿之病。

望神，就更要看悟性了，因为气，看不见摸不着，只能靠医者自身的感知力。望神中最重要的是看眼神，因为一身精神，具乎两目。一身骨相，具乎面部。看人的精气神，最重要的就是看眼神，五脏六腑之气皆与眼通，心性、情欲、思虑，皆从眼露。光一个看眼睛，中医就有几重看法：瞳仁，有玄空，属心神。黑仁，为肾水，主先天。黄仁，为胃土，主后天。白眼为肺。

目内眦为大肠，目外眦为小肠。眼睛发直,不灵活，属于心手少阴之脉。

闻诊是听，而不是闻味。中医说：闻而知之谓之圣，圣：听从本性的意思。声音是表达感情的，而感情又是从身体中发出来的。肺损伤，悲愁不乐，其声为哭；脾，善思，其音为哕；肝，主怒，其声为呼。肾主恐，其声为呻。

心在志为喜，其声为笑。也就是闻其声，可以言其情。听觉是地方的心灵------

川剧不叫、秦腔不吼、越剧不"淫"，就没有民俗性。川剧得西南气，不叫不足以祛湿；秦腔得西北气，不吼不足以宣志；越剧得东南气，不柔不足以浪漫。

在中医，听肺咳，肺气实，则"膨膨而喘咳"，咳声响亮；肺气虚则"少气不足以息"。听鼻音，小肠手太阳之脉"循颈上颊......抵鼻"，病则有鼽纽，属肺气上壅，发音有鼻炎的囔囔声。而脾足太阴之脉"络胃,上膈,夹咽",病则"腹胀、善噫"。

问诊。问而知之谓之工，工，分上工、中工、下工，可见从问诊判断上，就可以知道医工医术之高低。问，最主要的是：问所欲五味，以知其病所起。

比如病人说上半夜睡不好，就是生发不足；如果下半夜睡不好，就是收敛不足。

病人主诉上楼小腿痛，当属膀胱经，因为膀胱经从腰中下挟脊，贯臀，入腘中......

以下贯踹内。而下楼大腿痛，属胃经，因为胃经下髀关，抵伏兔，下膝膑中。

而"牙痛"要分清是上牙痛还是下牙痛，上牙痛归属于胃经，治疗可刺三里、内庭；下牙痛归属于大肠经，治疗可刺大肠经原穴合谷。

再比如病人说消谷善饥，就是特别容易饿，就是胃有虚火。而食不下，就是木克土，就是胃寒不知饥饱。再有尿频，就是阳虚或肺气虚，收摄不住。

再比如病人说不渴，就是湿大于寒；而口中燥、渴，就属于寒大于湿。当然了，病人口述之酸麻胀痛等，更是一些重要指标，可以看到生命更深处的问题。

比如气过来、血上不来，则麻；不通有血栓则木。

切脉，是四诊的最后一项，但也是很关键的一项，因为它涉及最后的确诊，即对前三项的终极把握和开方剂量的大小。只可惜，现代中医教育在这方面有很大的缺失，所以治疗水平也直线下降了。

古语说："切而知之谓之巧。"巧，既有巧妙意，又有机窍意，从此入手，甚至可以跳过前三项，直接知道气血的秘密。哑巴、瞎子如果医理明确，手下机敏，也许对气血的感知力比普通人还强。切而知之谓之巧，就是审虚实以知其病在何脏腑。把脉讲究三部九候，也就是寸关尺浮中沉。这个后面有篇章会讲到，此不赘叙。但在此，要讲下"观权衡规矩而知病所主"

这句，其中，权衡规矩指春夏秋冬之脉象，比如春脉应中规，规以成圆，取其圆；夏脉应中矩，矩以成方，取其方；秋脉应中衡（衡，秤杆），取其平；

冬脉应中权（权，秤砣），取其沉。

总之，望闻问切不过：声合五音，色合五行，脉合阴阳。一切不过阴阳五行之变化，懂阴阳五行，明其应象，则一切了然。

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十二 诊治

故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，写之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其慓悍者，按而收之；其实者，散而写之。审其阴阳，以别柔刚。阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡，血实宜决之，气虚宜掣引之。

下面我们讲这一章的最后一节。

这段翻译过来就是：所以说，病在初起的时候，用刺法就可治愈，若在邪气盛时，就需要等邪气稍退再去治疗。病轻的时候，要用宣泄法；病重的时候，要用攻泻法；病情将愈的时候，则要巩固之，防其复发。形体尚且羸弱的，应设法温补其气；精血不足的，应补以其有形的味。如病在膈上，可用吐法；病在下焦，可用疏导之法；如胸腹胀满的，可用泻下之法；

如感受风邪的，可用辛凉发汗法；如邪在皮毛的，可用辛温发汗法；病情发展太重的，可用抑制收纳法；病实证，可用散法或泻法。观察病的阴阳，来决定药剂的柔刚。病在阳的，可治其阴，用收敛法；病在阴的，可治其阳，用宣散法。辨明气分和血分，各按其方向定夺，血实的就用泻血法，气虚的就用升补法。

先解释第一句。

故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。

"可刺而已"的"已"，是病愈意。这句是说，病之初起，气血未伤，属于"不盛不虚，以经取之"，这时用针刺法就可以治愈。若气血已伤，针刺法就不适宜了。"其盛，可待衰而已。"当病情加重时，就要等待邪气衰退时再去治疗。这句很有中医精神，西医是对抗法，中医是和解法。邪气强大时，正气要知养，要先培补正气，以待时机，对抗容易两败俱伤。举我自己的一个例子吧，有一段时间我特别累，一直在出差，到重庆时，终于扛不住了，开始发热，身体没劲儿时的发热，自然不是高热，而是低烧，低烧就是免疫力虚弱的相，那这时怎么办？我说了，要先培补正气，而不是去退热，因为住酒店，没办法煮药，我就让助理去药店买了两盒药回来，一盒附子理中丸，一盒小柴胡冲剂。先吃哪个呢？一定是先吃附子理中丸，吃后，烧开始往上顶，到半夜11点左右，胆经当令，人体的阳气开始生发，而我的体温也终于接近39摄氏度了，我这时才放下心来，开始吃小柴胡冲剂，第二天早晨一切都正常了。大家要细细体会这个故事，也许就明白"待其衰而攻之"的道理了。

关于发热，还有一件事需要说明，高热在太阳病脉证，太阳、阳明，都有高热，而太阴少阴基本以低热为主。在《伤寒论》中，若想彻底治愈三阴经证，最好能从三阴经证转入太阳经证，转到太阳经证时，就难免会有一次高热，这时的高热有点像电脑的格式化，去掉旧的杂质，换一个干净的新盘，这就意味着这个病要彻底走掉了。可由于大多数人不懂中医医理，中医大夫如果不事先说明，很多人吃着吃着中药发热起来，就认为自己感冒了，急急忙忙地又跑进医院吃退热药，特别是孩子一高热，父母就更慌乱，一上退热药，就把病打回了原形，这就是病反反复复没法治的原因。

故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。

病轻的时候，要用宣泄法。病重的时候，要用攻泻法，所谓攻泻，要看病在什么位置，病在表，最好使之出汗；病在上，最好使之吐；病在下，最好使之泄。病情将愈的时候，则要巩固之，防其复发。这个也是中医治病的要点，所谓治愈，就是不能复发，更不能按下葫芦起了瓢。病，都走老根儿，就是人只要得病，都从旧病根儿起，所以复发就属难治，尤其是脑血栓、中风等。所以中医治病讲究追穷寇，所谓追穷寇，不是狂追猛打，而是要知其养，大病将愈之时，最怕房事，一旦过度行房，再救都没得救，这是一。二是不可峻补，杀敌一万，自损八千，病虽已去，人体应该是虚弱的，这时要等待消化吸收能力的缓慢恢复，补益太过，则使身体更累，所以古代大病过后特别强调静养，饮食也要淡味稀薄，不可厚味。三是治愈之时，还有一事须牢记，不可急于锻炼。现在很多人一听说自己病了，就开始急于锻炼，大病初愈，更是急着锻炼，这是非常不可取的。病，就是五脏六腑皆虚，而锻炼也耗气血，更何况很少有人知道锻炼的要点，经常有人逼迫自己绕着病床也得走一万步，这哪里是锻炼，简直是催命啊。

形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。

其实这一句就是在讲怎么养的问题。大病过后，形体尚且羸弱的，应设法温补其气；这一篇的开篇讲过"气生形"，就是指气能够让你的身体、你的五脏六腑饱满起来。如果你的肉松松垮垮，就是阳气不足，尤其是脾阳不足。有人会问：怎么补阳气啊？好好睡觉、好好吃饭啊。现在大家都不好好睡觉，总叫外卖，还总减肥，阳气自然大损。

精血不足的，应补以其有形的味。虽说五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，但最补益精血的就是五畜了。中医将五畜称为血肉有情之品，认为五畜能增补五谷主食营养的不足。《黄帝内经》中所说的五畜是指：

牛、犬、羊、猪和鸡。其中，牛甘入脾，犬酸入肝，猪咸入肾，羊苦入心，鸡辛入肺。

传统中医文化认为，年轻人不可以多吃牛羊肉。这是什么原因呢？首先，多食牛羊会使年轻人性格偏粗暴，吃牛羊肉可增加人的勇气，但不会增加人的智慧，年轻人好勇好斗不是件好事，所以不要吃太多。其次，年轻人的身体正处在生长、生发阶段，消化吸收能力很强，所以没有必要刻意补充过多的营养物质。牛羊肉吃多了容易引发性欲，而中国传统文化鼓励年轻人在成长发育时期把精力放在学习知识上，往人性和文化上走，性欲大了就会偏失方向，走错路，所以不鼓励年轻人多吃牛羊肉。

牛羊肉对老人来说就不一样了。年老的人气血已经渐弱，老年人应吃些肉食，对补血、补阳气大有好处。大病初愈者的进补也应该从喝点肉汤或肉糜粥开始。

其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，写之于内；其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其慓悍者，按而收之；其实者，散而写之。

其高者，指病在膈上，可用吐法。《伤寒论》中专门有催吐法，说有一种人，头不痛、颈不强，就是寸脉微浮，气上冲咽喉，极不舒服，这是胸有寒邪。

胸部，阳位，就像天空一样，怎么能有寒邪呢？所以，胸部有寒邪，不管是痰，还是别的什么，一定是实邪，一定要吐出去，否则人会憋死。这时，张仲景开的是瓜蒂散，就两味药，一个瓜蒂，一个赤小豆，捣成末后和香豆豉煮成稀糊糊，就吃个三分，别看就这么点儿，这药可厉害了，能吐得稀里哗啦，绿的黄的涎痰全出来了，还浑身是汗，所以气血虚的，年老的，有脑病、心脏病的都别用，《伤寒论》中还特地说："诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。"

服这药时，还有四件事得注意。一是出汗了别受风。二是得闭眼，要不会头晕。三是用个大带子把肚子勒紧，好往上吐。我们现在好多人都不系皮带了，其实，不系皮带，腰就是散的，力气就使不出来，你看举重大力士都得用大带子扎住腰，这样才好使劲儿。四是如果呕吐不止，还得在旁边准备点煮的大蒜汤，喝了就止住了。为什么这药这么能吐？因为瓜蒂特苦，赤小豆微酸，酸苦涌泄啊。

病在下焦，可用疏导之法；病胸腹胀满的，可用泻下之法；如感受风邪的，可用发汗法；如邪在皮毛的，可用辛温发汗法；病情发展太猛太重的，可用抑制收纳法；病实证，可用散法或泻法。中药呢，一般说来，酒制则治上，盐制则治下，蜜制则治中。

中医之三焦，又可以以膈、肚脐分之。《灵枢·上膈》对此专门有言：

"黄帝曰：气为上膈者，食饮入而还出，余已知之矣。虫为下膈，下膈者，食晬时乃出，余未得其意，愿卒闻之。"

黄帝问："气瘀形成上膈，吃进东西随即又吐，我已经明白了。因为有虫而形成下膈的，吃完的饭要一昼夜后才能吐出来，我没明白是什么原因，想马上知道。"

"岐伯曰：喜怒不适，食饮不节，寒温不时，则寒汁流于肠中，流于肠中则虫寒，虫寒则积聚，守于下管，则肠胃充郭，卫气不营，邪气居之。

人食则虫上食，虫上食则下管虚，下管虚则邪气胜之，积聚以留，留则痈成，痈成则下管约。其痈在管内者，既而痛深；其痈在外者，则痈外而痛浮，痈上皮热。"

岐伯回答："人，喜怒不能调适，饮食又不规律，寒不知加衣，热不知减衣，如此则胃寒，胃寒汁液流入肠中，肠寒，则肠中微生物（虫）也寒，寒则抱团凝聚，并聚积在下脘（下管即下脘），于是就出现腹部胀满，这时阳气若再不起作用，邪气就留在这里了。人一吃东西，那些聚积在一起的微生物就向上去夺食，就造成了下脘的空虚，下脘一空虚，邪气就占领此地，积聚慢慢形成，就成了痈瘤，痈瘤一成，下脘就失去作用。痈瘤在下脘内部的，一经碰触，非常疼痛；痈瘤在下脘外部的，就会外显在皮肤上，不是很痛，但表皮很热。"

这段讲得极为生动，其中提到，人之病因有三：一、情志；二、饮食；三、寒温。情志、饮食、寒温，都会造成胃寒，胃寒则肠寒，肠寒则人体免疫力下降，轻者腹胀，再兼阳虚，就形成重者，重者即痈瘤。把这段读懂了，下焦各种痈瘤的原因就明了了，根儿在胃寒兼阳虚。

"黄帝曰：刺之奈何？"

黄帝接着问："怎么治疗呢？"

"岐伯曰：微按其痈，视气所行，先浅刺其傍，稍内益深，还而刺之，毋过三行。察其沉浮，以为深浅。已刺必熨，令热入中，日使热内，邪气益衰，大痈乃溃。伍以参禁，以除其内，恬憺无为，乃能行气，后以咸苦，化谷乃下矣。"

岐伯回答："轻轻地按着这个痈瘤，看气的走向，（这句极见医者功底。

视，一定是内观，一定是高手的直觉，看是看不出来的。）先浅刺痈瘤的旁边，环绕痈瘤慢慢深入，不要超过三遍。再观察痈瘤的沉浮，以决定进针的深浅。针刺过后，一定热敷，让热气深入，天天让温热深入，邪气就渐渐衰弱，痈瘤就会崩溃化脓。此时再配伍参照医理，以及治疗的禁忌及注意事项，一定要用泻法排出其脓血。同时要求病人保持心境的恬淡无为，才能使自己内部气脉畅行。养护阶段，要多用咸味、苦味的药物、食物来促进排脓，因为，只有谷物气化后，才有劲儿推动脓血下行。"

这其中，我尤其赞叹那句：恬憺无为，乃能行气。古人那么早就发现了病人有恬淡的心境是治愈疾病的一个要素，这真的令人赞叹。为什么有的人一旦听说自己疑似肿瘤或癌症，生命就开始崩溃坍塌，其实，疾病信息直接摧毁的一定不是身体，而是五脏神明，先是惊，肝神乱；然后是恐，肾神乱，免疫力会快速降低；再由悲悯自己而心神大乱......这时，人基本就做不了自己的主了，身体也随之涣散。由此，大家一定要清楚，五脏神明才是生命能量源泉和镇物，能够保持五脏神明的安稳，病再乱，也不至于变成坏病，也终是有救的。这也是我说得了大病要换环境的原因之一，就是要在一个相对安静的环境里保持自己最后的清醒。

这一章其实把病者患病、中医治病的原理写尽了。凡针刺之理，皆通药理，也通食物之理。如此生动之文，宜反复咀嚼，方知其妙。

好，我们看《阴阳应象大论》的最后一句。

审其阴阳，以别柔刚。阳病治阴，阴病治阳。定其血气，各守其乡，血实宜决之，气虚宜掣引之。

"审其阴阳，以别柔刚"。翻译过来就是：观察病的阴阳，来决定药剂的柔刚。阴阳辨错了，治疗的方向就会错。什么叫阴虚，什么叫阳虚？阳虚，就是阴气（邪）盛，以及血盛气衰。书里面会写很多，比如面色唇口青白，无神，目瞑，倦卧，声低，息短，少气，懒言，饮食无味，舌面清滑等，还有满口津液，不思水饮，喜热汤，二便自利，脉浮空，自汗肢冷，手脚冰凉，腹痛囊缩......这些都是阳虚的表现，用药即当扶阳抑阴。扶阳二字，包括扶上中下之阳，如桂枝、人参、黄芪，扶上之阳；干姜、豆蔻、砂仁，扶中之阳；天雄、附子、硫黄，扶下之阳。

而所谓阴虚，指阳气（邪）盛。火盛则伤血，一般会出现面目唇口红色，精神不倦，张口不眠，声高响亮，口臭气粗，二便不利，性欲亢奋，长期低热，口渴冷饮，舌苔干黄黑黄，全无津液，芒刺满口，烦躁、谵语，或潮热、盗汗，干咳无痰，饮水不休，六脉长大有力等。这些都是阴虚的表现，用药即当益阴以破阳。

比如我们先前讲过的上火，其实，凡情志，先夺心气，心阳一弱，诸症蜂起，牙痛、腮肿、耳肿、喉痛，皆虚火之症。因此把上火一律分辨成阴虚火旺，就容易出错，一味地开灭火药、消炎药，就治错了方向，这个人身体就越来越差。

上火有两种，一是下焦精不足，收不住，火就冒上来了。另一种是下焦有寒邪，把火逼出去了。这两个原因才是真相，如果只盯着上面的火，就解决不了问题。如果一味地开灭火药，就会加重身体里的寒邪，身体只会越来越糟糕，而且反复发作。

什么是柔剂、刚剂呢？刚刚讲的瓜蒂散就是刚剂，虚弱的人万万用不得。总的来说，实证的人可以用刚剂，比如大小承气汤等，就会用到枳实、炙厚朴、炙大黄、芒硝这些药。虚证的人，一定要用柔剂，比如先前讲的黄连阿胶鸡子黄汤等。辨阴阳、辨虚实，把脉论气血后，才能决定药剂的刚柔。

阳病治阴，阴病治阳。定其血气，各守其乡，血实宜决之，气虚宜掣引之。

病在阳的，就是宣散太过，可治其阴，就是用收敛法；病在阴的，就是收敛太过，可治其阳，就是用宣散法。辨明气分和血分，各按其方向定夺，血实的就用泻血法，气虚的就用升补法。

至此，《阴阳应象大论》全篇算是讲完了。

再总结一下，《灵枢·阴阳系日月》说："夫阴阳者，有名而无形。"

即阴阳是事物的属性，而非事物本身。从体用上讲，阳以"无"为体，以气为用，阴以"有"为体，以质为用。从形神上讲，阳属神，阴属形；

从呼吸上讲，呼，指阳动而阴随之出，吸，指阴动而阳随之入；从动静上讲，阳属动，阴属静；从神识上讲，阳属元神，阴属识神；从人上讲，男属阳，女属阴；从人体内部层次讲，"外为阳，内为阴；藏为阴，腑为阳......"

因此，同一事物不同层次的阴和阳可以有成千上万，所以，岐伯说："阴阳者......不可胜数，然其要一也。"所谓"其要一也"的"一"，就是凡收敛收藏为阴，凡生发生长为阳。而且阴阳互根，可以相互转变。所谓阴阳消息，是指阴阳双方始终处于相互消长的运动过程，当事物处于阴进阳退时为"息"，处于阴衰阳盛时为"消"。大义哉！知其要者，一言而终；不知其要，流散无穷。

终于，我们分两部分把这篇长长的《阴阳应象大论》讲完了。这是一篇纲领性的文章，不明阴阳、不明应象，我们就始终在中医文化的大门外逡巡、摸索，甚至都不知道哪里是门。这篇文字里概念颇多，必须慢慢体会，如果我们没读过这一篇，便错过了诸佛当中最苦口婆心的那一个。

谢谢大家的一路追随！感恩先圣之慈悲无穷！

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曲黎敏精讲《黄帝内经》.四

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阴阳离合论篇

第六

我们的文化，从一开始，就知道"物"无法穷尽，而"道"是唯一可以涵盖"物"的，所以，我们把重点放在了"道"上，我们要"格"的，是气、阴阳、五行这些。因为，任何事物都是"气"的存在，都是阴阳的变化。

世界万物数不过来，研究不过来，"然其要一也"，"一"就是阴阳。不管三阴三阳，五阴五阳，就是两个字："阴阳"。

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一、气血应天地日月

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黄帝问曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，大小月三百六十日成一岁，人亦应之。今三阴三阳，不应阴阳，其故何也？

黄帝的提问，都是深思熟虑后问出来的大话题，素问，就是平素问答。《素问》的重要，在于它的问题都是黄帝提出来的。到了《灵枢》里面，提问者就有黄帝的学生雷公。黄帝提的问题，都是天地阴阳、生死之大事；而雷公提的问题，都很浅显，比如雷公会问，女人哭，为什么有的有眼泪，而有的没有眼泪，等等，有点像我们总是关心无聊的小事。因此黄帝回答雷公的提问时便有点不耐烦。

余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，

上本书我们讲了"阴阳应象"，阴阳，在天地间最大的象，一个是天，一个是地；一个是日，一个是月。天地和日月，还是有差异的，天，指生生不息，地，指生长化收藏；日，指运化，月，指寒凝。这都叫应象，象不同，所指的内涵自然不同。

如果按中医教材里的解释，说凡是热的、上升的、明亮的统统为阳。可你说热到多少摄氏度为阳？80摄氏度和60摄氏度谁是阳？这样的定义，显然不清不楚。事实上，中国古代经典在给事物下定义时，都采取了一种模糊的，而非绝对的态度，这恰恰是以一种发展的眼光在看待事物。西方给事物定义时，总说"是"什么，事物发展后，便重新定义，但一定是对先前定义的否定。中国传统文化则一开始就看到事物的多样性和变化性，东方思维只说事物"像"什么，所以，这是一个开放的定义。于是在现代西方经典力学而起的相对论、量子力学、模糊理论、混沌学等学说中，东方思维及文化不再古老而陈旧，而一跃成为极富魅力的关于未来的学说。总而言之，中国传统文化是一个过度早熟的文化，从产生开始，它就有着圆融与丰满的特性，否定它，便是否定了我们自己。在中国，浩瀚的历史长卷无非是在表明我们对传统的尊重和对历史的执着，我们既是传统的捍卫者，也是文化的诠释者。

中国的圣人都是"打比方"的高手，"打比方"用的就是"象思维"。"打比方"的高手一个是《黄帝内经》，一个是《易经》，一个是《道德经》；到了庄子，索性直接就用寓言来说道理了。《易经》为了解释"乾卦"，就用父亲、太阳、圆融、马等来"打比方"。我们中国人把人才比喻成马，这是什么意思？意思是马是需要养的。人才分两种，一部分像马，他们为成功而劳作，这些人，要养，要高薪聘用，不能让他干太多活，不要把他逼死，要给他自由空间；另一部分像驴，相对低级一点，只为薪酬而活，能干具体而程序化的活儿，企业里没有这些人也不成。学中国传统文化什么都要懂，尤其要懂看人，中国传统文化的核心就是人，讲马不重要，关键是要通过马来识人。研究马的特性，最终是要知道人是什么样的。

再比如，马对应午时，对应五脏中的"心"，就是用马的火性和散性来比喻"心"的特性。而驴是水土特性，所以阿胶只能是驴皮熬制，中医说阿胶补心，实质上是它可以发挥收敛心火的作用，能收住、能不散，就等于"补"了。

所以中国文化，像《黄帝内经》前几篇什么都不讲，就讲一个东西南北、春夏秋冬和阴阳。上一篇是阴阳应象，东方在身体里应的什么"象"？在植物里它相当于树木，在人体里它相当于肝。所谓东方，是一系列的事物，在气上代表生发。西方这个系列就跟东方完全不同，西方代表金，其气沉降，相当于肺。如果肺气不沉，就说明你的睡眠状态也是沉不下去的。肺对应的神明是"魄"，"魄"收不回来就多梦。所以把医理弄通透了，脉象就通透。比如，如果这个人的肝魂升发不起来，就是另外一个象，这人就萎靡，就没劲，肝脉就濡软，所以一把到这样的脉，你就知道这人连脾气都没有。所以说"象"至关重要，《黄帝内经》反复讲阴阳，无非是在讲天地之大象。

大小月三百六十日成一岁，人亦应之。

《黄帝内经》时代，人们就知道一年是365天，算得非常精准。汉代以前中国的天文历法是全世界第一。

关于中国历法的开端，在《史记·五帝本纪》中有明确的记载，其中说："帝尧者，......乃命羲、和，敬顺昊天，数法日月星辰，敬授民时。分命羲仲，居郁夷，曰谷。敬道日出，便程东作。日中，星鸟，以殷中春。其民析，鸟兽字微。申命羲叔，居南交。便程南为，敬致。日永，星火，以正中夏。其民因，鸟兽希革。申命和仲，居西土，曰昧谷。敬道日入，便程西成。夜中，星虚，以正中秋。其民夷易，鸟兽毛。申命和叔，居北方，曰幽都。便在伏物。日短，星昴，以正中冬。其民燠，鸟兽毛。岁三百六十六日，以闰月正四时。信饬百官，众功皆兴。"

这段有几个要点：一是帝尧命令羲氏、和氏，遵循上天的意旨，根据日月的出没、星辰的位次，制定历法，谨慎地教给民众从事生产的节令。所以，羲氏、和氏，或指两个人，或指两个部族，是中国最早制定历法的人。

二是制定四方的祭祀。命令羲仲，住在郁夷------
那个地方叫旸（yáng，阳）谷，恭敬地迎接日出，分步骤安排春季的耕作。春分日，白昼与黑夜一样长，朱雀七宿（xiù）中的星宿初昏时出现在正南方，据此来确定仲春之时。这时候，民众分散劳作，鸟兽交尾生育弱小。所以羲仲是负责祭祀春天的祭司。

又命令羲叔，住在南交，分步骤安排夏季的农活儿，谨慎地干好。夏至日，白昼最长，苍龙七宿中的心宿（又称大火）初昏时出现在正南方，据此来确定仲夏之时。这时候，民众就居高处，鸟兽毛羽稀疏。

又命令和仲，居住在西土------那地方叫作昧谷，恭敬地送太阳落下，有步骤地安排秋天的收获。秋分日，黑夜与白昼一样长，玄武七宿中的虚宿初昏时出现在正南方，据此来确定仲秋之时。这时候，民众移居平地，鸟兽再生新毛。

又命令和叔，住在北方------那地方叫作幽都，认真安排好冬季的收藏。冬至日，白昼最短，白虎七宿中的昴（mo）宿初昏时出现在正南方，据此来确定仲冬之时。这时候，民众进屋取暖，鸟兽长满细毛。

三是置闰月：一年有366天，用置闰月的办法来校正春夏秋冬四季。

中国古代，星占历算是最重要的。中国的天文历算有多牛呢？南北朝（420---589）时期，祖冲之制定《大明历》，首次将岁差计算入内，每年365.2428天，与现在的精确测量值仅相差52秒。中国人以农业为本，是靠天吃饭的，所以一定要懂天文，靠天而不懂天文，是绝对不行的。所以"三代以上，人人皆知天文"。《诗经》中有大量关于天文的知识，比如："'七月流火'，农夫之辞也；'三星在天'，妇人之语也；'月离于毕'，戍卒之作也；'龙尾伏辰'，儿童之谣也。"说白了，今人对时间的概念来自钟表和日历，而古人闻一下空气、瞥一眼星空，就可以知时辰。古人是通过日月星辰、二十四节气、花开花落等来感知世界的，因为是感知，而不仅仅是知识，所以就有美的感觉，就有诗意，而我们现在，身体感知滞钝，所以很难诗意盎然。即便是写诗，也是具象的，缺乏时空的动感。而现今我们大多数人对天文却不甚了了。这真的令人遗憾，不是我们不仰望天空了，而是天空已关闭了对我们的绽放。其实，天文知识是古代学问里的要点，也是原始思维的要点。读《诗经》，要有天文常识；读《黄帝内经》，也要有星占历算的知识，要不然您真弄不懂《黄帝内经》为何总说春夏秋冬。弄不懂春夏秋冬，就弄不懂生命，其实春夏秋冬是对生命最好的表述。

一天24小时就是一次阴阳的交替。"大小月三百六十日成一岁"后面的"人亦应之"，是说日月影响的都是人，最关键是影响人的气血，比如，后面的《八正神明论》说："凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。是故天温日明，则人血淖液，而卫气浮，故血易写，气易行；天寒日阴，则人血凝泣，而卫气沉。"就是说上古的医生给人治病，也要懂日月星辰。天温暖，太阳明亮的时候，人的气血流畅而且卫气浮越，因此气血舒畅流利；天寒冷，太阳不明之时，人的气血凝涩，阳气不舒。而气血的变化导致人命运的变化。老了，精力不足了，人的运势就不会太好，所以要退休，要体面地退出历史舞台，不担大任了，对社会的影响就小了。而年轻时候，如果人身体有问题，对命运的影响就大，所以这时看病，就不单纯是调理身体的事儿，可以上升到改变运势。说白了，身体好了，精气神就足，对事对物都心情愉悦，你和颜悦色，别人也愿意搭理你；你精气神不足，满面愁容，别人自然也躲你远远的。这，就是改变气血对人生的意义。

气血又是什么？气为阳，血为阴，气血即阴阳。自身阴阳和天地阴阳相应，就是"人亦应之"。气血足，天一黑，人就困；天一亮，人就醒，这就是和天地阴阳合了，就没有失眠的问题。人为什么害怕失眠？就是因为人不能再与天地阴阳相和了，久之，人的生命就飘忽在天地之外，就抑郁了。为什么会抑郁呢？因为缺觉会损害认知功能。简单来说，睡觉可以节约能量，可以自我修复，并增强大脑可塑性。

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二、人体生物钟

关于"人亦应之"，我们可以用西方的生物钟理论和中医理论做个对照研究。

2017年诺贝尔生理学或医学奖，被授予了3位美国科学家，以表彰他们发现"生物昼夜节律的分子机制"。他们研究发现，当人的生物钟与地球旋转保持同步时，最为健康。

众多研究发现，我们身体内的各项机能运动都遵循着昼夜节律调控机制。在一个昼夜当中，我们身体的体温、脉搏、血压、激素、耗氧量等都在随着时间的更替变化而变化着，有些还会呈现出很强的周期性。这个说法不正好证明了《黄帝内经》气血与日月规律相对应的说法吗！

现在科学研究还表明，生物钟调控着人体的健康。如果人们不按生物钟作息、生活和工作，工作效率就会很低，还有可能导致肥胖、糖尿病、高血压、抑郁症和肿瘤等其他复杂疾病。比如，长期的熬夜会引发我们的生物钟紊乱，可引发身体增重、超重，抑制免疫力，诱发糖尿病、心脑血管疾病等。科学研究发现，三班倒的职业人群患2型糖尿病的概率比普通人群高。经常熬夜，违背作息规律，就会造成我们的生物钟紊乱，导致睡眠障碍、饮食不振等问题，甚者还易感染或加重病情。

尤其是凌晨时段，人体的血液流速会变慢，容易产生血栓。如果经常熬夜，影响身体的正常休息机制，会诱发心脑血管疾病，所以建议大家入睡时间不要晚于23点。

网上有个关于人体24小时生物钟的表格，咱们可以用中医的经脉理论及中国的12时辰表来对照看一下：

23点：准备休息，细胞修复工作开始。

24点：如果我们在24点休息，那么无论是肌体还是大脑都将排除一切干扰，人会很快进入梦乡。

中医认为夜里23点到次日1点是子时胆经当令。胆为少阳，《黄帝内经》说"凡十一藏取决于胆"，看来人体细胞修复工作，与胆经的少阳初起密切相关，有阳气的生发，才可以修复人体细胞，此时不睡，不仅耗散了阳气，还会干扰身体的修复。

1点：大部分人已进入梦乡，处于轻微睡眠状态，人很容易醒来，正是此时我们特别容易感到疾病的存在。

2点：除肝脏外，大部分人体器官基本停止工作，肝脏为人体排除毒素，人体进行着自身的"大清洗"。如果此时你想喝点什么，那么千万不要喝咖啡或茶，特别是酒精类饮料，最好喝水。

中医认为夜里1点到3点是丑时肝经当令，与西方所言肝之代谢相和。肝的一个功能是"主藏血"，是指肝的疏泄功能，人的生发之机全都仰赖肝的疏泄功能。如果一个人经常生气或郁闷，就会抑制肝的疏泄、生发，就会气郁。最容易影响肝的就是酒精类饮料了，这个时间段既不可以喝酒，也不宜喝牛奶。喝酒会造成肝胆横逆，影响肝的疏泄功能。为什么不能喝牛奶呢？因为丑时还称为"丑牛"，就是正对应牛反刍之时，所以喝牛奶也不对，会加重脾胃的负担，如果非要喝点什么，温开水应该是最适宜的。

3点：肌体处于休息状态，体力几乎完全丧失，此时我们的血压、脉搏和呼吸都处于最弱状态。

4点：呼吸仍然很弱，大脑的供血量最少，肌体处于最微弱的循环状态，此时人容易死亡，但此时人的听力很敏锐。

中医认为夜里3点到5点是寅时肺经当令。在《灵枢·经脉》里边，经脉循行就是以肺经开头的。十二经脉在《黄帝内经》里是这样一个顺序：肺、大肠、胃、脾、心、小肠、膀胱、肾、心包、三焦、胆、肝，肝经之后，又是肺经，如此循环。其实，十二经脉是如环无端的，可《黄帝内经》的经脉循行为什么强调从肺经开始呢？一是"肺朝百脉"，即肺脉犹如经脉网络最上源的那个总指挥，二是肺"主一身之气"。凌晨3点到5点的时候，人体的气血开始重新分配，心需要多少，肾需要多少，这个气血的分配是由肺经来完成的。

寅时应该是人睡得最沉的时候。为什么这样讲呢？因为我们人体从静到动的转化，一定是要通过深度睡眠来完成的。这种重新分配的过程，一定要在深度睡眠当中完成，所以寅时熬夜最伤身。

一些心脏病患者会死于凌晨三四点钟，这也跟肺经在这个时候开始重新分配人体气血密切相关。寅时，人身体各部分开始由静转动，对血、气的需求量都开始增加。这时，肺作为"相傅之官"担当起"均衡天下"的职责。一旦"宣发""肃降"失职，就会造成严重的后果。身体各部分对血、气需求量的增加，会加重心脏的负担，这就是许多心脏病患者死于凌晨三四点钟的原因。所以老人和病人尽量不要太早锻炼身体。因为早晨气血刚刚开始分配，太早开始锻炼，等于要生硬地调一些气血上来，就容易导致猝死。

5点：肾脏不分泌任何物质，我们已经经历了几次做梦的过程，如果此时起床，能很快进入精神饱满状态。

6点：血压上升，心跳加快，即使我们想睡觉，但此时肌体已经苏醒。

中医认为5点到7点是卯时大肠经当令。早晨5点到7点的时候，排便是很正常的一种现象。古语里把此时叫作"天门开"，那么相对而言，地户也要开，地户在中医里指魄门，魄门就是肛门。因为"肺与大肠相表里"，肺气无力，就有拉不尽的感觉。而便秘造成的过分用力，又会引发心脏猝死，因为下面一使劲，上面会空掉，所以中医问诊非常强调问大小便，实际上是在问心肺的功能。

7点：人体的免疫力特别强。

8点：肌体休息完毕，肝脏已将身体内的毒素排出，这时千万不要喝酒，否则会加重肝脏的负担。

中医认为7点到9点是辰时胃经当令，此时天地出现一片阳的象。这个时候吃的早饭就像贵如油的春雨。人体需要补充一些阴，而食物就属于阴。前面都是阳气在运化，这个时候吃食物就是对人体阴的补充。

为什么说吃早饭不容易发胖呢？因为上午是阳气最足的时候，也是人体阳气气机最旺盛的时候，这时候吃饭最容易消化。另外，到9点以后就是脾经当令了，脾经能够通过运化把食物变成精血，输送到人的五脏去，所以早饭吃得再多，人也不会发胖。

9点：病痛感减弱，心脏全力工作。

10点：积极性上升，人体处于最佳状态，痛苦烟消云散，热情将一直持续到午饭，任何工作都能胜任。

中医认为9点到11点是巳时脾经当令。脾和肺在中医里同属于太阴。所谓的太阴，就是它们都具有分配的功能。脾不足，则不能把气血疏布全身；肺不足，则不能把气血肃降全身。

脾的神明为"意"，脾功能发达的人，肯定是头脑很灵活的人，它的关联性一定非常强。此时，人的思维能力、运动能力都达到一个峰值。

11点：心脏有节奏地继续工作，此时几乎感觉不到紧张和工作压力。

12点：人的全部精力都已被调动起来，此时不应吃大量食物。

中医认为11点到13点是午时心经当令。午时与子时相对。心经当令的时候是午时一阴生，在这种阴阳交替的关键时刻，人们最好不要干扰阴阳的变化。吃得太多也会干扰阴阳变化。

13点：肝脏休息，血液中溶入一些糖原，白天第一阶段的兴奋已过，感觉有些疲劳，最好适当休息一下。

14点：精力消退，此时是24小时周期中的第二低潮阶段，反应迟缓。

中医认为13点到15点是未时小肠经当令。中医认为小肠是"受盛之官，化物出焉"。这是什么意思呢？受盛之官就有点像国税局，收了很多的钱，但它自己不能花，必须上缴以回馈社会，这就叫"化物出焉"。小肠的功能就是先吸收被脾胃腐熟后的食物的精华，然后再把这些精华供给心脏和其他脏器。如果说寅时是生命的第一次分配，那这时就是第二次分配了，可见气血分配期都需要休息，如果不休息，分配就会出误差，所以此时可小睡。

15点：重新改善，感觉此时尤其敏感，特别是嗅觉和味觉，之后人体重新走入正轨。

16点：血液中糖的含量升高，一些医生把这一过程称为"饭后糖尿病"，但这不是病，兴奋期过后便开始衰退。

中医认为15点到17点是申时膀胱经当令。小肠经和膀胱经都属于太阳经，所谓太阳经，是阳气最多的经脉，小肠经阳气足，可以化万物，而膀胱经阳气足，则可以固摄万物。这时，人的生命又进入一个精力旺盛期。申时在十二生肖里对应猴子。猴子是上蹿下跳的，可以上到最高处，也可以下到最低处，这就是猴性，这就是膀胱经的象。

17点：效率仍很高，运动员此时应加倍努力训练。

18点：人的肉体疼痛感重新减弱，想多运动的愿望上升，心理兴奋感渐渐下降。

中医认为17点到19点是酉时肾经当令。肾主藏精，什么是精呢？用打比方的方式来说，精就像钱，什么都可以买，什么都可以变现。人体细胞组织哪里出问题了，"精"就会马上过去变成它或帮助它；人体哪种细胞出问题了，肾精就能够把自己转化成这种细胞。

所以，精是我们人体当中最具有创造力的一个原始力量，它是支持人体生命活动的最基本的一种物质。而肾能充分发挥其秘藏"精"的功能，让"精"在最关键的时候发挥作用。西方认为此时运动员应加倍努力训练，这应该属于调元气法，反过来说，人的力气源于肾经，所以此时锻炼能够发力。

19点：血压上升，心理稳定性降到最低点，人很容易激动，此时对过敏症患者来说不大好过，易引发头痛。

20点：此时人的体重最重，反应出奇地敏捷，司机处于最佳状态，几乎不会出事故。

中医认为19点到21点是戌时心包经当令。古人认为，这个时间段"阴气正盛，阳气将尽"，这时也是容易抑郁的时候，所以这时要好好地愉悦自己的身心。

在我们人生当中，有两个"十分钟"最为重要。第一个十分钟就是每天要跟自己的身体交流十分钟，而与自己身心交流前，要先收敛心神，双手合十在胸前就是收敛心包、心神的一个好方法，这个动作的要领是：双手合十在胸前，掌根处与心包经膻中穴有一拳之隔，双手一合十，眼睛自然会闭上，因为收心的前提是先收眼神，眼睛就是神的外散。如此闭目养神十分钟，会让我们的身体有一个全方位的休息。如果这时能站立着，并抬起脚后跟，就更棒了，身体重心放在五趾上，还可以防治老年痴呆。

另一个重要的十分钟就是，要和自己生命当中最重要的人交流十分钟。和谐社会最关键的一条，就是要有一个和谐的家庭。所以在这个时候，丈夫不能一边玩游戏一边跟妻子交流，而是要认认真真地跟妻子或孩子去交流，不管是谈事还是闲聊，都要认真。现在家庭教育出了很大的问题，很大程度上是夫妻缺乏有效沟通，全是无效沟通或争吵，以及在孩子身上缺乏耐心造成的。每天有这十分钟和没有这十分钟，生活是完全不同的。刚开始，要强制自己这么做，形成习惯就好了。关键是这么做，对全家的身体有大益处。

21点：精神状态一般，学生和演员非常清楚此时的记忆力特别好，善于记白天记不住的课文和大段台词。

22点：血液中充满白细胞，白细胞的数量增加一倍，体温开始下降。

中医认为21点到23点是亥时三焦经当令。三焦在十二时辰里对应着亥时。"亥"字是中国文字里最特殊的字之一。为什么这么讲呢？《说文解字》中第一个字是"一"，最后一个字是"亥"，所以不要小看这个字。为什么在《说文解字》中起始的字是"一"，而最后一个字是"亥"呢？为什么一天的十二时辰里，最后一个时辰也是亥时呢？大家先来看看这个亥字的写法："亥"字上面是一阴一阳，下面像一个男人搂着一个女人在睡觉，而这个女人又怀孕了。所以"亥"代表着生命中的阴阳又开始新的孕育和升华了，生命也由此开始进入新的轮回。

所以我认为，晚上八九点钟读什么书很重要，因为它在为我们的生命进入轮回准备资粮，我们精神的愉悦，会带给肉身愉悦，愉悦地睡去，我们的面容会安详、我们的梦会安谧。

你看，中医的老祖宗虽然没有创造生物钟这个词，但她把原理放在经典里，只要你愿意学，她就会给你。关于生物钟与生命的相关问题，在《黄帝内经》中亦有体现。《黄帝内经》把经脉循行的规则糅在时间里讲，比西方人讲得还要细致，并且直接贴近我们的生命。

根据天地阴阳的变化，古人将一天分为十二个时辰，而中医认为，人体中的十二条经脉恰与十二时辰相对应，五脏六腑又与十二经脉相对应，因此，我们的脏腑也有了不同的阴阳属性。

据说因为95后出现大量的熬夜一族，所以刺激了夜间经济的大幅增长，而这也是95后身体出现跳崖式崩盘的一个重要原因。

为什么一定要晚上睡觉呢？因为白天睡觉并不能像夜晚那样大补身体。西医说人脑部有松果体，松果体的活动呈现月、季、年的周期，科学家们认为松果体可能通过这种方式向中枢神经系统发出"时间信号"，从而影响机体的"生物钟"。一昼夜中褪黑素的分泌量随光照而减少，随黑暗而增多，所以开灯睡觉，对睡眠一定不好。屋子里全黑，才能有最好睡眠。一个好睡眠最终影响的是什么呢？西医说松果体分泌的褪黑素主要分布于松果体、皮肤、心脏和生殖腺，所以一个好睡眠至少会养脑、养皮肤、养心脏和养生殖腺。而这四者又关涉我们的感知、觉醒和顿悟。

从中医上论，阳气循行要求人必须睡觉。《黄帝内经》中阳气又称为卫气。夜晚，阳气入于阴；白天，阳气出于阴。卫气就像人体外围的卫士，是固摄阳气的。白天卫气行在人体的阳分里，晚上则行到阴分里，就是行于阴经。阳气只要一入阴经，人就想睡觉。夜里如果不睡，阳气就始终无法入于阴，久之，阳气不仅错乱，而且衰败。卫气在阴经中行走完，出离阴经的一瞬间，人就会醒来。这就是中医对睡眠机理的解释。

"黑甜觉"可以保存和长养我们的"阴"，"阴"即能量，而"阳"是动能，是对"阴"的使用。我们总说"觉悟"一词，其实，觉，是一觉醒来；悟，是心灵感知。所以"觉悟"一词，就是在谈人的睡眠与心智转换的相关性。中医说：心之官为思。从心到大脑思维的转换中介，西医称之为"松果体"，中医称之为"神"。这个"神"，在道医里称为"泥丸夫人"，泥丸，代指混沌，夫人代指阴性或冷静，脑为诸阳之会，阳中生出的"泥丸夫人"，即智慧。所以，笛卡儿称松果体是"人类灵魂的座椅"。

由此我们便要明白，我们的睡眠不只是睡身体，更是睡灵魂。

其次，睡眠还直接影响身高和生殖发育，孩子睡眠不好就影响发育。西医认为在大脑中眼睛的后方有个垂体，它分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、催产素、催乳素、促黑素细胞激素等，还能够贮藏并释放下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用，尤其影响身高和生殖发育。如果说松果体涉及灵魂，那么垂体便涉及我们对世俗的适应和觉醒。我们肉身成长过程中的一切痛苦与快乐，都源于它的能量振动频率。

所以，现在人工合成的所谓"生长激素"是一个多么险恶的东西，它对垂体是一种人为干预，一旦影响孩子的生殖发育，有可能造成月经紊乱、排卵障碍、青春期发育异常和未来怀孕困难的问题。所以，对人工激素的使用是慎之又慎才好。

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三、五藏神与灵魂

现在还有一种病，也与垂体激素有关，就是催乳素升高，医学上称作高催乳素血症，其主要症状为月经量明显减少，甚至还会导致闭经、不孕、溢乳等。与此相关的尚有习惯性流产、性欲减退、多毛、痤疮等问题，甚至出现视觉障碍、神经系统疾病、垂体功能减退、脑出血等。总之，催乳素对人体内分泌系统起着重要作用，主要影响性腺的功能。人体，无时无刻不在告知我们"上"与"下"的关联性，比如垂体和生殖腺的关联，告知我们生命能量链条的不可干预性，可现在的人，都想当一下上帝的那只手。

大多数高催乳素血症患者会发现有垂体催乳素腺瘤，很多人一听这个病名就吓坏了，目前治疗此病的西药价格昂贵，且易复发。从中医原理上讲，肝经、胆经、膀胱经及胃经上脑，任督二脉也循行脑部，而肝经、肾经也走生殖系统，所以，从阳气虚弱，肾水不足，肝失濡养，脾胃运化失常等角度去治疗此病，会有良效。如果再能看到郁怒情志不遂而导致气血逆乱，冲脉、任脉失调，就更有把握了。而且，长期睡眠不好，两性关系失调，也会导致垂体和生殖腺的损伤，所以，从生活习惯上再加以指导，此病很快就能得到控制。

对付长期睡眠质量差，如果能找到好中医，就吃药。找不到好中医，也有办法，比如转脚腕、转手腕法。"手足天地机"，经脉终始点都在手足，所以转动手足后，人就容易入睡。还可以用从头到脚放松法：我们躺在床上，先放松头部，然后放松眼眉（当你有意识地注意到这一点的时候，你常会发现，刚才的眉头都是锁紧）。眼眉放松后做深呼吸，慢慢地深呼吸。深呼吸不好掌握，可以在吸气时默数1、2、3、4，然后慢慢地出气，并放松肩膀。我们最不容易放松的地方就是肩膀，因为压力和精神紧张，经常这个部位是抽紧的，现在我们要让自己的肩膀有意识地放松。就这么一直想下去，想到最后，每一根手指头和每一只脚指头就都放松了。一般没等你想到脚呢，就已经进入到睡眠当中了。

所谓的睡眠一定要先睡心，后睡身，一定先让心静下来。

其实，焦虑是现今大多数人失眠的主因。比如曾有一病人自述：我不能闭眼，为什么一闭眼睛我就觉得五脏六腑都抽筋了似的痛？我答曰："因为你怕一闭眼睛，你的事业、你的生活就失了控，你不信任任何人，你顽固地暗示自己，只有你可以让事物保持完美。"于此，缄默降临。他曾尽心竭力地工作，喉部开过刀，没活明白，肺又切去一块，不得不歇了半年。令他伤心绝望的是：没想到他休息的这半年，大家做得比他管理时还好。他含泪说："我才发现，原来我没那么重要！"其实，他真没那么重要，我们任何人，都没那么重要。最后他问该怎么办，我说："告诉自己，地球离了谁都可以，而且永远不存在真正的完美。你可以闭眼了，犯不着永不瞑目！想开点吧，如果你死了，会有别人来安享你的一切，你不过一先驱而已，人家比你命好！别那么较劲地活了，人，一定要记住，对自己好些才是真重要。成功的秘诀在于更智慧，而不是更辛苦！"

关于失眠的治疗：肺气不降用白通汤，神魂不收用黄连阿胶鸡子黄汤，血虚用当归四逆汤，虚阳外越用四逆汤、通脉汤等，焦虑、心肾不交用交泰汤、理中汤等。很多伤寒方都有良效，但一定要辨证准确。为什么一定要把脉后吃药呢？辨证准确后下药，会有奇效，如此，人们才会对中医生起信念。正确的理念和信念，比药物要有效得多。

深睡眠在于魂魄紧密交合。人为什么会神魂不定？神魂不定就是魂魄分离。魂与魄，魂是肝神，魄是肺神。一个深沉、无梦的好睡眠，就是魂与魄处于紧密交合状态，黑暗中，魂魄紧紧交合，如胶似漆，它们抱得越紧，人就越有无梦的深睡眠；光亮，如同阳光照进了生命，不仅启动了生命，而且启动了灵魂和觉知。但这时，魂魄并未分离，依旧是交合状态，只是因为阳气的作用，肝魂升上来了，肺魄沉降了，它们依旧如胶似漆，只是交合态变大了而已。只有到了死亡的那一刻，它们才会真正地分离。

人病重时，魂魄的交合态也会出现分离。比如，肝魂不与肺魄合，人就入睡难；肺魄不降，人就多梦。而心灵的强大就是要看魂和魄的交合能力。肝魂本性向上，需要有阴魄拽住它；肺魄本性向下，需要肝魂吸引着它。魂和魄的交合，这种"恩爱"，它们之间纠缠的力量越大，人的心力就越强大，人的智慧就越高；它们越分离，人就越傻，越迟钝。而魂飞魄散，就是死亡。

其实，魂与魄，就是阴阳的另一个名字，它们的和合度越高，生命就越强大。它们的和合度，关键不在大小，中国有一个词特别好，叫"天作之合"，按照天意，刚刚好，才叫好。多一分，则多了；少一分，也不叫"天作之合"。所谓夫妻绝配，也有此意，不仅精神能量要匹配，身体也要严丝合缝地匹配才叫好。真能找到你今世今生的"天作之合"，会让你的生命完美绽放。

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四、三阳、三阴

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今三阴三阳，不应阴阳，其故何也？

岐伯对曰：阴阳者，数之可十，推之可百；数之可千，推之可万；万之大，不可胜数，然其要一也。

天覆地载，万物方生，未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴；则出地者，命曰阴中之阳。阳予之正，阴为之主。故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬，失常则天地四塞。阴阳之变，其在人者，亦数之可数。

今三阴三阳，不应阴阳，其故何也？

这句话翻译过来就是：如今听说人体有三阴三阳，其和天地阴阳之数不相符合，这是什么原因呢？

此时，黄帝提出的问题，已经不是单纯讲天地的问题，而开始讲三阴三阳了。这时，出现一个新的概念：三阴三阳。三阳：太阳，少阳，阳明；三阴：太阴，少阴，厥阴。我说过《黄帝内经》里的"分别心"是最重的，它真的是把"分别心"讲得最透的，中国哲学虽然反复论述阴阳，但只是讲对立面的统一，完全不知阴阳之根底。到《易传》好一些了，分老阴、老阳、少阳，少阴，但还是理论多，实用少，这个阴阳该怎么用，依旧没有讲明白。只有到了中医里，阴阳分为三阴、三阳。三阳、三阴、六气，再加上五行，就成了五运六气。所以学习中医，学到了三阴三阳的地步，才算摸到了中医的门径。

咱们先解释三阳。太阳，太，比"大"多一点，大，原本是人的正面像，多出一点意味着精太足，都溢出来了，所以太阳为精足之意，比如中国人称夫人为太太，婆婆为老太太，可见女人因精足而强势。六经中，膀胱为太阳，小肠为太阳，膀胱不足，则不能气化全身；小肠不足，则不能营养全身。

膀胱经气足，能气化。而人要死的时候有个问题，就是没有膀胱的气化作用了，人就尿不出来了。对活着的人而言，膀胱气化足，人就憋得住尿，凡是憋不住尿的，就是膀胱太阳气衰弱了。中国40%以上的老年妇女都有一个问题，就是憋不住尿，有人甚至咳嗽一声尿都会出来。未来大量生产老人尿不湿，会很必要。我坚决反对小孩用尿不湿，但是老人用尿不湿，势在必行。

足太阳膀胱经关乎全身的气化作用，所以，膀胱经是很独特的经脉，在背部时分为左右两条，到腿上又变成一条。这，也许是生命的奇妙吧，背部也为太阳地界，没有如此强大的气化能力，何以保命呢？！

咱们还是用阴阳鱼图来表述下三阴三阳吧。

先看阳鱼，哪里阳气最多？哪里阳气生发力最足，哪里是阳气最有神采的地方？

一说到哪儿的阳气最多，一定是鱼头地界最多，但是这儿阳虽多，却是老阳，所以又称太阳。哪儿阳气最足呢？鱼尾根最足，尾部的根就是少阳。少阳在人体是胆和三焦，"凡十一藏取决于胆"，即十一脏腑的生气取决于胆的生机。而三焦，又是包含五脏六腑在内的生命独立系统，其可贵性无与伦比，无三焦，就好比五脏六腑没有了天空，就如同这个世界光有太阳、月亮不行，还得有天空和大气，而三焦，就是我们生命里的天空和大气，连缀五脏六腑，给生命以生机。

阳气的生发就靠三焦这一点，因此这儿也属于转化之地，转化即为枢纽，枢纽就是指从阴到阳或从阳到阴，这种转化的能量叫作"枢"。

什么叫枢？门上的合页就叫枢，主管开合。因为此处总活动，所以有"户枢不蠹"的说法。一个门，就主开、合、枢三项功能。开合是否好，全看枢纽。少阳是枢纽，主转化之地，所谓转化，就是把一个东西变成另外一个东西，是不是力量要大？太阳虽然老辣，但是毕竟老则刚，刚则衰；而少阳，生机勃勃。

按理说，少阳对应年轻人，未来世界也是年轻人的；但我们都知道，世界人口老龄化的问题越来越突出，老人，知识面虽广，但气血也衰了，杀气也少了，这世界会不会因此越来越柔和，越来越宽容呢？似乎不是这样。如果这些老人在年轻时没有充分地绽放自己、满足自我，虽然老了气血已衰，但其余气若虚阳外越，恐怕就是戾气。人老了，还睁眼说瞎话，就更吓人了。所以我们老了以后，对自己的性情要充分地警惕。

弄明白了少阳，那哪儿是阳明呢？就是鱼眼睛。大家记住，这只是为了讲清楚三阳打的比方啊！千万别出去说鱼眼睛就是阳明。在这里，我只是用眼睛来比方阳明的重要性。人的精神所在不就是眼睛吗？所以，眼睛，是这个阳明的精神所在。

那么什么是阳明？在身体里，什么是阳明经？------足阳明胃经，还有手阳明大肠经，好比一个腔体的两头，一个管进，一个管出，没有进出，生命就停滞了、完蛋了。人能不能吃？吃完了能不能化？化完了，能不能把垃圾拉出去？生命，仿佛就是一场腔体运动，而腔体运动的核心就是阳明。阳明的特点就是火力要够，阳明胃的火力不够，则不能腐熟食物；阳明大肠的燥火不够，则不能使大便成形。而这个火力，就是两阳合明，谓之阳明。《素问·至真要大论》说："阳明何谓也？岐伯曰：两阳合明也。"如果说少阳是阳气的生发状态，太阳是阳气的释放状态，那么，阳明，就是把生发和释放都收拢聚合起来，使它转入蓄积收藏的状态，这个才叫"两阳合明"。

比如，有黑眼圈的人，就是脾胃都寒。脾胃应不应该寒？不应该。一般来讲，上眼皮为脾，下眼皮为胃，就是说上眼皮略黑还可以，因为脾主阴；但下眼皮绝对不可以黑，只要你下眼皮黑，就说明什么？在这儿就不说胃寒了，说点学术词语，是阳明气不足。其实，现在很多人，以眼部为界，加上山根（鼻梁），连接两鬓，要么发青、要么发黑，过青，则主受过惊吓，并且主痛；过黑，则主寒。青少年有这样的问题，就主脾胃不和、多躁动、注意力不集中，一般吃点小中药就好了。

再比方一下，那个腔体又像一个鼎炉，底下为炉，烧火的；上面是锅，烧饭的。我们老说"三足鼎立"，为什么鼎都是三足的，又是哪三足？人生命的这三个足，任、督、冲，一定是先天的，这是根，这三个都在会阴，会阴在哪儿？关元往里面去，会阴向上去，二者的交界处，就是生命的命门，这个才是真命门。

再说三阴。太阴指脾肺，太阴脾不足，则无法运化全身；太阴肺不足，则无法肃降全身。如果拿阴阳鱼图打比方说，太阴就是黑鱼的头；少阴指心肾，是生命的两个动力源，是黑鱼的眼睛；厥阴指肝和心包，是黑鱼的尾巴，是阴阳的枢纽之地。

还记得我在《曲黎敏精讲〈黄帝内经〉一》中举的暖气片的例子吗？在那里，我说：我们不妨再用今人所用的暖气片来比方下什么叫"木曰曲直"，取暖，若只用直管，屋子会快速地热起来，一旦撤了火，又会快速地冷下去，而弯曲盘绕的暖气片，就可以慢慢热起来，也容易保温。暖气片的直管就好似"木曰曲直"的"直"，而暖气片弯管就是"木曰曲直"的"曲"。"曲"，指的就是肝藏血的特性，属于"藏"，能藏，则能持久。而中医最终给肝定性为"厥阴"，也是强调它阴性、收敛、转变的特性，而不是它生发的特性。所以，厥阴的肝和心包，都有阴性、收敛、转变的特性。

总之，用阴鱼来比方的话，鱼头地界是太阴，鱼尾是厥阴，是转枢之地界，而鱼眼睛是少阴，是这条鱼的精魂所在。少阴，不仅是阴经的精魂所在，而且是生命的精魂所在，若无心与肾的强大动力，生命就是危险的存在。

1.《灵枢·阴阳系日月》

关于三阴三阳和天地阴阳之数不相符合的问题，我们要看一下《阴阳系日月》篇。就"今三阴三阳，不应阴阳，其故何也？"这么一句话，《灵枢》用了一篇文章来解释。

我们看一下这篇文章。

"黄帝曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，其合之于人奈何？"

这是先问天地阴阳与人相和在什么地方。

"岐伯曰：腰以上为天，腰以下为地，故天为阳，地为阴。故足之十二经脉，以应十二月，月生于水，故在下者为阴；手之十指，以应十日，日主火，故在上者为阳。"

岐伯的回答是：腰以上为天，腰以下为地，所以天为阳，地为阴。足三阳和足三阴左右共十二经脉与地支的十二月相应，月生于水，所以在下部的都为阴。手的十指，与十天干对应，日生于火，所以在上者都为阳。

好，这里出现了天干、地支概念。这是每个学习传统文化的人必须熟知的常识。干支是天干地支的简称，是一个顺序符号系统。古人用天干来表述太阳的运行周期及其对地球的影响，用木、火、土、金、水五运来表示其阶段性特征；用十二地支来表述月亮的运行周期及其对地球的影响，用三阴三阳六气表示其阶段性特征。

干支的五行属性来自干支的方位分布。十天干分出五个属性，自然是每个属性占两个天干。它们是甲、乙为木，为东；丙、丁为火，为南；戊、己为土，为中；庚、辛为金，为西；壬、癸为水，为北。

十二地支要分出五个属性，则有些麻烦，古人是这样配属的：先分四组，亥、子、丑为水；寅、卯、辰为木；巳、午、未为火；申、酉、戌为金；然后把每组最后一个地支分出来，属土，也就是说，丑、辰、未、戌四个地支一半属土，一半属各自的属性，在方位配置上，它们位于中央。由此，干支具备了各自的五行属性，这样，在干支搭配的时候，年、月、日、时各干支称谓之间就出现了相互的制约关系------相生相克关系，这种制约关系就构成了我国传统的时间生物学------运气学说、子午流注、天人相应等理论的有力支柱。

其实，什么东西用到自己身上，才能记住。今天大家都去八字网上查一下自己的八字，就会把这些记住。比如这个八字：辛卯年，丁酉月，庚午日，丙子时。辛卯年，辛金是天干，卯木是地支，卯又对应属相兔，所以此人属兔。丁酉月，丁火是天干，酉金是地支。庚午日，庚金是天干，午火是地支。丙子时，丙火是天干，子水是地支。

你看这人的生日，庚午日，庚金指八月仲秋，用火为奇最美，乃为火焰秋金象，大火锻造阳金，所以可铸造剑锋之器，必成大器。此人命中天干庚辛丙丁，火炼秋金，是天赋甚厚的强势命造，术语称为"身旺"；地支子午卯酉，局全四正，男命得之，为驷马乘风，主大富贵。这人谁啊？乾隆。

好，咱们接着讲《阴阳系日月》这一篇。

"黄帝曰：合之于脉奈何？"

黄帝问：那上面所言十二月与十天干和经脉是如何相和的呢？

"岐伯曰：寅者，正月之生阳也，主左足之少阳；未者六月，主右足之少阳。卯者二月，主左足之太阳；午者五月，主右足之太阳；辰者三月，主左足之阳明；巳者四月，主右足之阳明。此两阳合于前，故曰阳明。申者，七月之生阴也，主右足之少阴；丑者十二月，主左足之少阴；酉者八月，主右足之太阴；子者十一月，主左足之太阴；戌者九月，主右足之厥阴；亥者十月，主左足之厥阴。此两阴交尽，放曰厥阴。

"甲主左手之少阳，己主右手之少阳，乙主左手之太阳，戊主右手之太阳。丙主左手之阳明，丁主右手之阳明。此两火并合，故为阳明。庚主右手之少阴，癸主左手之少阴。辛主右手之太阴，壬主左手之太阴。

"故足之阳者，阴中之少阳也；足之阴者，阴中之太阴也。手之阳者，阳中之太阳也；手之阴者，阳中之少阴也。腰以上者为阳，腰以下者为阴。其于五藏也，心为阳中之太阳，肺为阳中之少阴，肝为阴中之少阳，脾为阴中之至阴，肾为阴中之太阴。"

岐伯的回答是：十二地支的寅纪正月，阳气初生，主身体左侧下肢的足少阳胆经；未纪六月，主身体右侧下肢的足少阳胆经。卯纪二月，主身体左侧下肢的足太阳膀胱经；午纪五月，主身体右侧下肢的足太阳膀胱经。辰纪三月，主身体左侧下肢的足阳明胃经；巳纪四月，主身体右侧下肢的足阳明胃经。正如前面所讲的那样，阳明处于太阳与少阳之前，两阳合明，所以称为阳明。申纪七月，此时阴气初生，主身体右侧下肢的足少阴肾经。丑纪十二月，主身体左侧下肢的足少阴肾经。酉纪八月，主身体右侧下肢的足太阴脾经；子纪十一月，主身体左侧下肢的足太阴脾经。戍纪九月，主身体右侧下肢的足厥阴肝经。亥纪十月，主身体左侧下肢的足厥阴肝经，厥阴处于少阴与太阴之间，足少阴经同足太阴经的经气交会，必须经过足厥阴经，所以称为厥阴。

以十天干纪一旬的十日，同上肢十条经脉的关系是：甲日主身体左侧上肢的手少阳三焦经。己日主身体右侧上肢的手少阳三焦经。乙日主身体左侧上肢的手太阳小肠经。戊日主身体右侧上肢的手太阳小肠经。丙日主身体左侧上肢的手阳明大肠经。丁日主身体右侧上肢的手阳明大肠经。在五行归类中丙、丁都属火，两火合并，所以称为阳明。庚日主身体右侧上肢的手少阴心经。癸日主身体左侧上肢的手少阴心经。辛日主身体右侧上肢的手太阴肺经。壬日主身体左侧上肢的手太阴肺经。

因为腰以上为阳，腰以下为阴，所以位于下肢的足三阳经，为阴中的少阳，阳气微弱。位于下肢的足三阴经，是阴中的太阴，阴气最盛。位于上肢的阳经，是阳中的太阳，阳气最盛。位于上肢的阴经，是阳中的少阴，阴气微弱。

运用这个规律来说明五脏的阴阳属性，心位于膈上属火，为阳中之太阳，肺居于膈上而属金，为阳中之少阴，肝位于膈下属木，为阴中之少阳，脾位于膈下属土，阴中之至阴，肾位于膈下而属水，为阴中之太阴。（记住，此处只是用阴阳打比方，而非六经之太阳少阴等。）

"黄帝曰：五行以东方为甲乙木王春，春者苍色，主肝。肝者，足厥阴也。今乃以甲为左手之少阳，不合于数何也？"

黄帝在这里发现了个问题，他问：在五行归类中，方位的东方和天干中的甲、乙都属木，木气旺于春季，在五色中主青色，在五脏中主肝脏，隶属肝的经脉是足厥阴肝经，这里却把甲配属身体左侧上肢的手少阳三焦经，这便不符合天干配属五行的规律，这是为什么呢？

"岐伯曰：此天地之阴阳也，非四时五行之以次行也。且夫阴阳者，有名而无形，故数之可十，离之可百，散之可千，推之可万，此之谓也。"

岐伯答道：这里所讲的，是根据自然界阴阳变化的规律来配合天干地支的，用来说明十二经脉的阴阳属性，不是按照四季的次序和五行属性来配合天干地支的。此外，阴阳是一个抽象概念，而不是一种具体事物，所以它的运用非常广泛，同一个阴阳可以指一种事物，也可以扩展到十种、百种、千种、万种乃至无数的事物。出现上述情况，就是因为这个道理。

如此长篇大论无非一句话，就是关于阴阳，别认死理。比如我们先前讲到春天时，都是春天应甲乙木，对应身体的肝，不应该是阳吗，怎么配到经脉上又成了足厥阴了呢？这就是中医练脑子的地方。在这一段里，甲又匹配了手少阳三焦经，所以黄帝替我们问了这个问题。而岐伯的回答很牛，关于一个事物的阴阳属性，可以按四季来说，也可以按五行来说，也可以按天干地支来说......不管怎么说，核心就是阴阳，阴阳不可穷尽，但其要一也。

2.其要一也

《素问·阴阳离合论》这篇在这段的结尾，跟《阴阳系日月》的这段结尾一样。

岐伯对曰：阴阳者，数之可十，推之可百；数之可千，推之可万；万之大，不可胜数，然其要一也。

黄帝问：三阴三阳，不对应天地阴阳，是什么原因呢？岐伯回答：阴阳者，数之可十，推之可百；数之可千，推之可万；万之大，不可胜数，然其要一也。这个说法有点像佛经的说法，三万六千法门，皆可入道。虽说《黄帝内经》讲三阴三阳，但其理不离阴阳。阴阳，不可胜数，可以无穷，但其要点就一个：阴阳。

这句话说出了中国人的方法论和认识论。西方文化喜欢"格物"，现在很多人特别喜欢这个词。格物，就是推究事物的道理、尊重科学规律、实事求是的基本态度，俗称懂道理、讲道理。《礼记·大学》："致知在格物，物格而后知至。"在先秦，这句话并无太深奥的解释，后来宋明理学把它上升到一个高度。宋明理学之所以在西方受到肯定，与这种"格物"的精神相关。比如一个碗由哪些材料组成，怎么一个烧制过程，这些都是格物的过程，并由此得出了知识，由此产生出制造学、泥土学、分子学等，便是"格物致知"。

但中国古代并不认为"格物致知"高级，因为格物和生成智慧还有差距，用老子的思维来看，一个碗嘛，有什么好格的，能用来喝水就是了，无须用碗，用手捧着也可以喝啊，所以完全可以不用它。格物，还是把注意力放在了"物"上，而古代哲学真是把精神都放在"无形"的层面了，比如气、阴阳、五行......

再有，格物，会有一个问题，就是永无止境，随着材料的不同，以及探究材料的仪器的进步------比如显微镜的发明，导致微生物被发现，如此，便会越来越细化，就形成了不断的否定。于是，西方文明的一大特点，就是不断地否定，继而不断地进步。而我们的文化，从一开始，就知道"物"无法穷尽，而"道"是唯一可以涵盖"物"的，所以，我们把重点放在了"道"上，我们要"格"的，是气、阴阳、五行这些。因为，任何事物都是"气"的存在，都是阴阳的变化。

天下之大，"不可胜数"，是数都数不过来的，以我们短暂的人生，是"格"不完的。而最令人惊奇和沮丧的是，到最后，人们一定发现，"格"到最后，一定是"空"！细化到极致，不就是"空"吗？！而东方文明一开始就知道和理解了这个"空"，不用"格"，这个世界的本性就是空的，而空，又是万有，所以是"真空妙有"。

东方哲学的一个要点，是直接告诉我们结果,不太讲过程，因为任何过程到最后都是殊途同归，索性直接告诉我们本质。本质虽然为空，但是要积极地活着，否则就悟不到那个"空"，这就是中国文化的妙处。

这一段告诉你，世界万物数不过来，研究不过来，"然其要一也"，"一"就是阴阳。甭管三阴三阳，五阴五阳，就是两个字："阴阳"；一个字："空"。只要掌握了阴阳，就知道万物自有其对立面，世界万物皆以阴阳分类，只要拿出一个东西来，得其阴，自得其阳。就好比星座，你只要一出生，知道了太阳在哪里，就知道了月亮在哪里。基因也是双螺旋，也是阴阳。所以，不必研究万物，只要明白阴阳，我们就明白了万物。

中国文化真正探究万物的方法不是格物，而是取象比类。取象比类不单纯是中医的思维模式，而是整个中国传统文化的思维模式。读经典，若是不懂取象比类，就很难读懂。在取象比类当中，你可以大道至简，只用"阴阳"，也可以用"五行"，还可以用"八卦"，但一定要知道这只是打比方，而非真有阴阳、五行，或八卦。一切无非取象比类：世界如果用八卦来理解，那就是八个方位，八个方向，八个性质，八个类，任何一个事物都可以如此分类。世间万物是不是都要分出阴阳来？当然要分，咋能不分呢？甚至，在动物界中，当雄性全部被掠杀，雌性自身就会雌雄同体，可见动植物应对残酷环境的能力比我们人类要强。

凡是取象比类，取的象越多、越复杂，就越低级。大家能从阴阳学起，就是聪明人。万物不可胜数，掌握要点最重要。所以《黄帝内经》后面有一句话，叫"知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷"，就是说，如果你能知道要点，知道核心，一句话就够了。如果不知道要点，就只知道东问西问，最后得到的也是支离破碎的东西。我在这儿这么苦口婆心地说，也算低级了。有人问："老师，世界的本质是什么？"高级的回答就是："空！"这多牛。

原先我就认识这样一位老师，超级可爱，她说她不能讲课，因为她只讲结论，不讲过程。我特别想听她一节课，所以就组织了一群学生，让她给我们讲一课。那时她跟我现在差不多的年龄，但比我酷，她穿一条红色的肥腿裤，可以扫地的那种，哗啦哗啦就进来了，说："曲老师非得让我给你们讲一次，有什么好讲的呢，这个世界就是空。"然后哗啦哗啦就走了......学生们就傻呆呆地看着我，我说看我干吗，她都告诉你们核心了。然后我也走了。好有意思的经历。大家都认为这位老师疯了，可她曾点化过我两次，一次是："真学中医，临床上一定要抛弃西医病名，只按《伤寒论》六经辨证去治，才是真中医！"另一次是对我说："忘掉你是女人这件事，你就自由了！"

人生在世，能有高人点化两次，何幸如之！

3.古代天文学与中医

天覆地载，万物方生。未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴；则出地者，命曰阴中之阳。阳予之正，阴为之主。故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬，失常则天地四塞。阴阳之变，其在人者，亦数之可数。

"天覆地载"这句话也不能轻易放过，它实际上是在讲中国古代天文学。中国古代的天文历算有多牛呢？在汉代，我国的天文科学有了长足的进步，在天人感应思潮的统治下，汉代人对各种天象、气象的观察与探索更加系统而缜密，并形成了我国古代天文学的基本骨架。其主要文献有《淮南子·天文训》《史记·天官书》《汉书·天文志》《汉书·五行志》等。到了南北朝（420---589）时期，祖冲之制定《大明历》，首次将岁差计算入内，每年365.2428天，与现在的精确测量值仅相差52秒。

《易传·系辞上传》说："天垂象，见吉凶，圣人象之。"说明古人对于"天"的情况是从观测天象中了解的，但是对于"天"的构造，人们却有不同的见解。《晋书·天文志》称："古言天者有三家：一曰盖天，二曰宣夜，三曰浑天。"也就是当时的天文学理论有三：盖天说、宣夜说、浑天说。但自汉代以后，浑天说成为我国古代关于宇宙结构的正统学说，宣夜说、盖天说，名存实亡。

事实果真如此吗？事实上，详查《黄帝内经》，我们发现这三家学说在《黄帝内经》中不仅均有体现，而且学术的重点放在了我国历史上先进的宇宙结构理论------宣夜说上，强调"气"在宇宙中的作用。

所谓"天人合一"，从来都不是虚说，而是有其天文学基础的。中国古代天文学是指以地球为参照物的天球运动学，即天球是地球的扩大，或地球是天球的缩小。古代天文学认为穿过天球的南北极所形成的天轴与穿过地球南北极所形成的地轴处在同一条直线上，其轴与公转轨道所形成的夹角均成66.5度，即无论地球运行到公转轨道上的哪一个点，地轴与黄道平面的倾斜方向始终保持不变，北极总是指向北极星附近。这是天地感应最本质的表现。

而且，此理论也得到现代天文学和磁力学理论的支持，现代天文学和磁力学理论认为：天球是一个巨大的磁体，其南北两极是南北磁极；地球居天球之间，是一小磁体。地球南北两极也是南北磁极，分别与天球两大磁极发生磁感应，所以天球与地球的轴心倾向相同，在一条直线上，这便是天地感应最根本的内涵之一。《黄帝内经》所述五运六气的种种感应之道，统统建立在这个感应性上。这种感应性或磁力，都属于无形的能，中医名之曰"气"。

由此，《素问·六微旨大论》提出"气交"的概念："岐伯曰：言天者求之本，言地者求之位，言人者求之气交。帝曰：何谓气交？岐伯曰：上下之位，气交之中，人之居也。"即天地人三者是一气分布到不同领域的结果，"气交"就是上升的地气和下降的天气的交会之处，也就是人所生的空间，相当于我们今天说的地球大气生物圈，包括人在内的生物生息繁衍的场所。在这个空间环境中，由于有日光的照射、日月的推移，有六气（三阴三阳）各主其时和风、寒、暑、湿、燥、火六气的变化，还有木、火、土、金、水五行生克的作用，所有这些都是人类生存的大背景和条件，因此，我们说，天人合一最重要的表现是合于"气"。

咱们先说"盖天说"。盖天说的基本理论就是这句"天覆地载"。

盖天说分旧盖天说和新盖天说。

"旧盖天说"存于《晋书·天文志》，其云："天圆如张盖，地方如棋局。天旁转如推磨而左行，日月右行，随天左转，故日月实东行，而天牵之以西没。譬之于蚁行磨石之上，磨左旋而蚁右去，磨疾而蚁迟，故不得不随磨以左回焉。"

其要点有以下几个：①天圆地方。②北极在天之最高处。③天如磨盘左旋，为阳。日月五星如蚁右转，即右旋，为阴。众星如蚂蚁爬得慢，天如磨盘转得快，所以，太阳和月亮虽然实际上向东运行，但看起来却随天一起向西运动。④昼为阳，夜为阴。⑤有夏冬之分。

"新盖天说"也存于《晋书·天文志》，其云："蔡邕所谓《周髀》者，即盖天之说也。......其言天似盖笠，地法覆，天地各中高外下。北极之下为天地之中，其地最高，而滂沲四，三光隐映，以为昼夜。天中高于外衡冬至日之所在六万里，北极下地高于外衡下地亦六万里，外衡高于北极下地二万里。天地隆高相从，日去地恒八万里。日丽天而平转，分冬夏之间日所行道为七衡六间。每衡周径里数，各依算术，用句股重差推晷影极游，以为远近之数，皆得于表股者也。故曰《周髀》。"

这种盖天说主要存于《周髀算经》。其要点如下：①天如盖笠，地如覆盘。天地皆有中高而四旁溃下。日月星辰在这两个半球间时隐时现，形成昼夜的变化。②日月星辰皆附于天而平转。③其建构的宇宙天地模式是七衡六间。即设想天穹不但在极轴上旋转，还沿极轴上下滑动，从而造成冬、夏二至南北回归的天体、气象及昼夜长短的不同。即对四季变化的解释，不是简单地从阴阳之气的变化来说明，而是通过太阳在冬季和夏季运行的轨道不同来说明阴阳的变化，从而说明季节的变化。

说这些，不是要把大家说糊涂，而是说中国古代的东西不是乱来的，也是有科学依据的。有趣的是，今人研究表明，古代"盖天"理论与今天科学的天文研究结果有诸多不谋而合之处。例如，"盖天说"的天体划分与现在人们在地球上划分的五带一一相应。而且，还能用其模型图示对北极和赤道的气候和作物的特殊情况做出比较精确的说明。

盖天说对医学的影响更是意味深远。

首先"旧盖天说"中有三点与《黄帝内经》相关：第一点，已涉及阴阳的模糊说法，阴阳的量化与太阳的运行相关。第二点，阳左行阴右行，故《素问·天元纪大论》曰："左右者，阴阳之道路也。"第三点，医家不同于星占家，其观测的对象主要是人体。但是他观测到的关于人的第一个事实是：人在天之下，同时又在地之上，伴随着人的是万物。这就是一幅天覆地载的图像，故，《素问·宝命全形论》说："天覆地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成。"《黄帝内经》确立了人在天地人系统中的位置。

但盖天说也有其致命弱点，即日月星辰只能绕着拱形的半球式地面水平旋转，而不能转到地下。随着数学计算方式的发展，汉代学者越来越觉得这种说法难以计算妥帖，他们依据对日月星辰运行轨道的测算，对盖天说提出种种问难，并在疑问、探索中逐步形成了一种新的宇宙结构模型------浑天说。

作为医家，要不要懂天文呢？古代是一定要懂的。最早的医家只是方士学术的一种，方士学术最初称数术，据《汉书·艺文志》引刘歆考："数术者，皆明堂羲和史卜之职也。"并序数术六种：天文、历谱、五行、蓍龟、杂占、形法。

这六种数术分别讲什么呢？

"天文者，序二十八宿，步五星日月，以纪吉凶之象，圣王所以参政也。《易》曰：'观乎天文，以察时变。'"

"历谱者，序四时之位，正分至之节，会日月五星之辰，以考寒暑杀生之实。故圣王必正历数，以定三统服色之制，又以探知五星日月之会。凶厄之患，吉隆之喜，其术皆出焉。此圣人知命之术也。"

"五行者，五常之形气也。《书》云：'初一曰五行，次二曰羞用五事。'言进用五事以顺五行也。貌、言、视、听、思心失，而五行之序乱，五星之变作，皆出于律历之数而分为一者也。其法亦起五德终始，推其极则无不至。"

"蓍龟者，圣人之所用也。《书》曰：'女则有大疑，谋及卜筮。'《易》曰：'定天下之吉凶，成天下之者，莫善于蓍龟。''是故君子将有为也，将有行也，问焉而以言，其受命也如向，无有远近幽深，遂知来物。非天下之至精，其孰能与于此！'"

"杂占者，纪百事之象，候善恶之征。《易》曰：'占事知来。'众占非一，而梦为大，故周有其官，而《诗》载熊虺蛇众鱼之梦，著明大人之占，以考吉凶，盖参卜筮。"

"形法者，大举九州之势以立城郭室舍形，人及六畜骨法之度数、器物之形容以求其声气贵贱吉凶。犹律有长短，而各征其声，非有鬼神，数自然也。然形与气相首尾，亦有有其形而无其气，有其气而无其形，此精微之独异也。"

这六种数术，在上古时代，是很重要的。对于这些，不应妄下迷信的断言，如此便不符合科学实证的精神。科学史历来以天文学为先锋，以数学为基础。无论如何，方士阶层试图从各个角度去探索人体生命规律与天地运行规律的和谐，从而建立起一种养生的原则与方法。其中最为重要的一点是他们极早地发现了人无穷的潜能，并身体力行地积极开掘这种潜能，以弥补天地万物的缺憾。这种生命具有伟大功能，可"参赞天地之化育"的观念及理论，不仅在世界思想史独树一帜，而且对中医理论有着不可估量的影响。

从黄帝开始，这些数术，就都有专门的官职来掌握，在《国语》中，便有觋、巫、祝这些官职，又有"命南正重司天以属神，命火正黎司地以属民"这两句话。《尚书·尧典》也说："乃命羲和，钦若昊天，历象日月星辰，敬授民时。"又说："玑玉衡，以齐七政。"这都可以窥见上古重数术的情形。大抵当时所谓"祝"，其职务除司祀之外，还负有以下三种责任：一、协时月正日以便民事。二、推终始五德以定天命。三、占星象卜筮以决吉凶。史官以外，这种"祝"便是上古学术思想的中心点。此后阴阳家与五行家，便由此推衍而生。

因此，方士当指一种有特长学术的人士。广义地说，春秋、战国时的阴阳家、农家、医家、杂家等都可归入方士学术之中；狭义地讲，专指那些研究神仙丹药，希冀长生不老的人士，但他们对物理、化学等自然科学及药物学的贡献也不容忽视。先秦的方士大约是宋玉《高唐赋》中的"有方之士，羡门高，上成郁林"之流，《史记·封禅书》说羡门等皆为燕人，属稷下学派的一个分支，为方仙道。齐国稷下学宫汇编的《管子》一书，应该说是后来阴阳五行学说与神仙家言论的发端之学。其中邹衍之徒"以阴阳主运显于诸侯，而燕齐海上之方士传其术不能通"（《史记·封禅书》）。后来邹衍之术衰落，神仙家言大盛于齐国威、宣，燕昭王之时，至秦始皇、汉武帝时更受尊信，遂为一代之风，并影响中国社会达两千年之久。秦汉方士中著名者，皆被收入《列仙传》《神仙传》《高士传》中，有安期生、李少君、壶翁、费长房等，他们兼通医药，又采仙药，又修不老之术。

也就是说，古代的医家至少要懂六方面的知识，天文、历法、五行、易占龟占、杂占及风水。方士阶层试图从各个角度去探索人体生命规律与天地运行规律的和谐，从而建立起一种养生的原则与方法。所以《黄帝内经》中才有这些哲学、人文学、天文学、气候学、历法学、音律学等内容。也就是说，古代的医家是全才，现在的医家是偏才。

浑天说源自东汉著名学者张衡所著的《浑天仪注》。他说："天如鸡子，地如中黄，孤居于天内，天大而地小。天表里有水，天地各乘气而立，载水而行。周天三百六十五度四分度之一，又中分之，则半覆地上，半绕地下，故二十八宿半见半隐。"

浑天说要点如下：第一，天球绕极轴旋转。第二，浑天说虽不采用古代天文学中的赤经、赤纬概念，但在本质上还是赤道坐标系，这是传统中国天文学的特色。第三，使用地平坐标系。

浑天说的第一个特点是为《黄帝内经》的天人合一理论提供了天文上的依据。由于天球旋绕运转，必有旋绕运转之轴，这个天球旋转轴与天球的交点就是南北两天极，通常人们观测到的只有天北极。

浑天说的第二个特点是提供了盖天说办不到的事情，即为《黄帝内经》中五运六气理论的确立打下了坚实的基础。黄道是太阳在天球上周年视运动的轨道，与天赤道呈现23°27的交角，黄赤交角是南北半球中纬度地带四季气候分明的成因。

最后我们说一下宣夜说。

宣夜说的要点是：

第一，天是充满了大气没有质地的空间，天上的日月众星和地球都飘浮在虚空之中，且其行止有赖于虚空中大气的作用。"岐伯曰：地为人之下，太虚之中者也。......大气举之也"。但气的作用或气的运动不是任意的，而是有一定规则的。

第二，辰极常居其所，即天极部分恒定不动，而靠近天极的北斗星不与众星参与东升西没。

第三，太阳每天行一度，而月亮每天行十三度。

《黄帝内经》许多篇章选择了宣夜说，如《素问·天元纪大论》说："太虚寥廓，肇基化元，万物资始，五运终天，布气真灵，总统坤元，九星悬朗，七曜周旋，曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张，生生化化，品物咸章。"《素问·五运行大论》说："夫变化之用，天垂象，地成形，七曜纬虚，五行丽地。地者，所以载生成之形类也。虚者，所以列应天之精气也。""地为人之下，太虚之中者也。""大气举之也。"

首先，《黄帝内经》重视太虚大气的运行------《黄帝内经》的天不是张衡的蛋壳式的天，而是太虚，是阴阳未分的混沌的天，故"天为阳"，而太阳、星辰与地同为有形之质，都是阴阳和合的产物，因此天地之气方能交感运行。这是《黄帝内经》宣夜思想的一种体现。

其次，《黄帝内经》将全天之气做六步安排，原则上是根据宣夜说的宇宙观念。宣夜说突出的特点是：宇宙天球中充满了大气，日、月、众星浮生于虚空之中，其行、其止都有赖大气。但大气的运行也表现了一定的规律性，如日行一度，月行十三度（《素问·六节藏象论》），北斗不参与众星下落，也不像众星那样会升起。这些规律性当然不是星体本身所具备，而是大气运行的规律使之如此。《黄帝内经》正是将宣夜说的这种观点贯穿其宇宙结构概念之中。

同时，《黄帝内经》以宣夜说的大气理论将《易传》之"一阴一阳之为道"思想进一步深化和具体化。它不仅将太虚大气分为两大类------阴气和阳气，而且进一步认为，太虚大气还不断作用于大地，作用于大地的是六种阴阳量化程度不同的气。《素问·天元纪大论》说："阴阳之气，各有多少，故曰三阴三阳也。"又说："寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之；木火土金水火，地之阴阳也，生长化收藏下应之。天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。"即天之阴阳主生主长，地之阴阳主杀主藏。总之，《黄帝内经》把节气、三阴三阳、寒暑风火燥湿和五运六气做了严密的对应，其意义有二：一是强调太虚大气的运动性质；二是将气的阴阳运行规律与太阳的视运行规律同步。不再仅仅定性地解释大气，而是定量地描述了大气的运行。在《黄帝内经》之前产生的阴阳观念、阴阳之道，都在五运六气学说中得到一种具体的体现。

如果说易学以"二"为基数的阴阳范畴表现天道,那么中医学术则以"三"为基数的阴阳范畴表现天道。《黄帝内经》天道观中的三阴三阳六气学说是对二元的丰富与扩展，它使事物呈现丰富多彩的可能性，运动将无休止地进行。由于易家采用盖天说，所以重天地，重乾坤两卦。而《黄帝内经》采用宣夜说，重天地对空间气的运化的无限性，所以弃二而取三。三阴三阳范畴的提出，对于中医理论体系的形成与定型起到了极为重要的作用。

综上所述，宣夜说强调天球中的一切------包括存在与运行都受制于大气，它提供了一种新的可以用阴阳观点来推步的方法，《黄帝内经》正是在此基础上进行推步并最终导出了五运六气学说。它将一年中变化的大气依"天气右行"分为六步，在推步过程中对大气的阴阳和五行特性都做了其特有的处理。

首先它有观测根据和实际需要。如果说阴阳四气是北温带所共有的现象，那么，阴阳六气则是我国黄河中下游实际气象的产物。"冬至一阳生"，从冬至到雨水为一阳，从雨水到谷雨为二阳，从谷雨到夏至为三阳，这就是三阳气。"夏至一阴生"，从夏至到处暑为一阴，从处暑到霜降为二阴，从霜降到冬至为三阴，这就是三阴气。从一阳到三阳为阴消阳长；从一阴到三阴为阳消阴长。其观测根据的要点在于太阳视运动与六气的关系。其中，三阴三阳的秩序是：从夏至起为一阴厥阴，二阴少阴，三阴太阴，到冬至止。然后从冬至起，为一阳少阳，二阳阳明，三阳太阳。

总之，六气即一气：刚生发出来是少阳气，生发加运化是阳明气，有了固摄力就是太阳气。

这一段大家肯定听不明白，但不讲又不行，正好可以疗愈失眠。

咱们做个总结吧。首先，中国古代天文学提出"气"的概念，虽然这个气看不见摸不着，可是宇宙万物都因它而存在，"大气举之"，就是说大气举着地球，举着木星、太阳、月亮等，通天下一气耳，大概也有这个意思在里面吧。其次，因为北斗不参与众星下落，也不像众星那样升起，所以，北极为万物之元气。最后，阴阳六气、三阴三阳，是我国黄河中下游实际气象的产物。

常有人问：经脉是怎么发现的？那现在会不会又有人问，天文又是怎样发现的？今人用仪器都无法发现的秘密，古人是如何知晓的呢？这一切，不由得让我们深思。

古代人真的活得蛮有格局的，他们懂天文，懂地理，还有人文诗性。我们呢，不学天文，无天道之识；不学音律，无精准美妙之悟；不学医理，无经脉气血天人合一之道......总之，活在寰宇里的我们，缺失太多。

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五、阳予之正，阴为之主

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天覆地载，万物方生，未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴；则出地者，命曰阴中之阳。阳予之正，阴为之主。故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬，失常则天地四塞。阴阳之变，其在人者，亦数之可数。

未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴；则出地者，命曰阴中之阳。阳予之正，阴为之主。

"未出地者，命曰阴处"。又开始打比方了，什么叫作阴呢？地面下的东西，叫"阴"，埋在地下的坟茔叫阴宅。记得曾有一次我给人把脉，手刚一上去就缩回来了，我跟那人说："请回吧，我惹不起你。"那人问："为什么呢？"我说："你家没有一样东西是地上的吧？"那人又吃惊又得意，说："确实，我们家全是墓里的东西，可您是怎么知道的呢？"大家肯定也好奇，其实就是一种感觉，这种感觉在指下叫作"鬼祟脉"。反正这种人沾不得，就是阴气太重。现在呢，房地产商把地下室做成下沉式花园，地下一半，地上一半，那种屋子蛮有特色的，半阴半阳，作艾灸室、雪茄房，或音像室蛮好的，因为艾火啊，烟火啊，声音啊，都能驱鬼。

"命曰阴处"，从这句还可以知道，凡地下长出来的东西，都有滋阴的效果。水稻啊，麦子啊，还有萝卜这些根茎的东西都会滋补我们身体的阴，而天上来的东西，就对阳有补益。比如雨水、雪水，要想喝纯阳的水，就不能让它们落地，就得空中接着，那才叫阳水。所以，在李时珍的《本草纲目》里，水，可讲究了。比如露水，在秋露重的时候，早晨去花草间收取。花草表面的露水，饮用可以止渴消渴；涂抹于面部能令皮肤健好。我就见过天天早晨用露水洗脸的人，果然皮肤紧绷、红润。柏叶露、菖蒲露水，每天早晨洗眼睛，据说能增强视力。再比如冬霜，有取霜法一说：是用鸡毛扫取，装入瓶中，密封保存于阴凉处，暑天长痱子及腋下红肿，可以用冬霜和蚌粉涂敷，李时珍说有效，至少比爽身粉好吧。还有一种水叫"半天河"，又称上池水，指取自竹篱头或空树穴的水，可以扫邪气、恶毒，治疗蛊惑之疾，比如精神失常等症，还可以洗各种恶疮、疥痒，亦有效。但用这个水要小心，因为空树穴里常有毒蛇，所以此水可外用，不宜内服。

中医里面，光说阴阳，是不够的，一定要知道什么叫阴中之阴，什么叫阴中之阳。只要从阴里面出来，出到地面的，就具有阳性，就是阴中之阳。但是它的本性是阴。雨水，若落到地下，就叫阳中之阴，因为它的本性是阳。一切要看事物的根儿从哪儿来，从天上来，它的本性就是阳；从地下来，它的本性就是阴。

所以就有下一句："则出地者，命曰阴中之阳。"

则，此处通"才"，此句翻译成：才出地面的地界，叫作阴中之阳。就好比小芽刚刚出地面，阴中已有一丝阳意，叫阴中之阳。

下一句："阳予之正，阴为之主。"

这句话翻译过来，就是：阳，是给你正能量的东西，阴，是将养这个正能量的东西。这句很棒，怎么打个比方来解释这句话？最好的比方，就是天地氤氲、男女媾精这件事了。最初人类并不知晓女人怀孕与男子有何关联，其中，阳的作用隐而不显。"阳予之正"，就好比男子供给精子，阳精虽然看不见，隐而不显，但发挥了很大的作用，男精相当于阳，给予了正气。"阴为之主"，阴，就是用来成就这件事的。光有阳，就是"生"，光有生机还不成，必须有阴，才有"成"。我原先讲过，中国文化特别注重"生成"二字，阳代表"生"，阴代表"成"。卵子受精，就是"生"，受精卵得养，才是"成"。阴的意义如此大，才有"阴阳"中阴排在阳之前的说法。

婚姻作为阴阳和合的一种象征，阴的重要意义也在于此，其实，女人才是家庭和家族传承的核心，因为女人负责生育与养育后代，在家庭中，男人若不尊重和爱护女性，最终伤害的就是子嗣。就像《列女传·贞顺传·召南申女》里那个女子因夫家不给聘礼而抗婚的故事，姑娘在法庭上的言辞是："以为夫妇者，人伦之始也，不可不正。"翻译过来是：对方娶我是要让我替他家生育子孙的，这是传承家业的大事，夫家从一开始就轻礼违制，一物不俱，一礼不备，一开始就不按规矩来，就是不重视这场婚姻，也不重视家族的繁衍与传承，我就不能嫁给这家。

这女子说得太清楚了。女人的气血对孩子有太大影响了，现在孩子那么多病，身体、精神上的任何不正常，其实都与母亲有关。比如孕期母亲的情绪大波动，少年时期母亲的乖戾等，都对孩子有影响。因为女子是情绪动物，女子不稳定，家庭就不稳定。有人会说，难道没有男人的问题吗？当然有，男人不能予之正，家庭的生机就会出大问题。所以，男性的问题在于"正"，不能有邪气，阳不正，阴也无以主；女性的问题在于能不能主家、持家，成就子嗣。也就是说，孩子什么样子，全看父与母，男人的气要正，女人的血要好。所以，以后夫妻的鼓励语就是这句："阳予之正，阴为之主。"

"阳予之正，阴为之主"，即世间万物，都是阳气给予生机和正能量，阴气给予生长的能量。任何生命，都得有生有长。比如人，有生你的人，有养你的人，生者、养者可能是相同的人，也可能是不同的人，所以有的孩子有生父母，有养父母。这词用得多准确。

1.法脉（私密空间的重要性）

咱们接着往下讲。

故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬，失常则天地四塞。阴阳之变，其在人者，亦数之可数。

"故"都是翻译成"因此"。"生因春"，是指"阳予之正，阴为之主"后，万物便有了春天般的生发，"因"，是因循之意，指因循春之生机而生发，下面就好翻译了：因循着夏气而生长，因循着秋气而收敛，因循着冬气而收藏。如果失去了这个常态，就会天地闭塞，阴阳不通。这种阴阳的变态反应，发生在人身上，也是数不过来的。

万物生发看春天，花荣叶茂。秋天也有花和叶，但怎么看都是残花败柳。秋天的花和春天的花有什么不同？气不同。春天的花叫"桃之夭夭，灼灼其华"，那个"夭"就是妖娆，加一个女字旁就是妖精的"妖"。所以"夭夭"就是既有风情万种，也有天真无邪的烂漫。大家都惊叹它的美，但它自己却无知无识，不知道自己的美。虽说夏花绚丽，但毕竟有被暑热煎熬的那种倦怠，秋花苍劲，可谁也比不了春花的"夭夭"。"桃之夭夭，灼灼其华"一句，真的赛过后面文人诗无数。不要说《诗经》太朴实，形容天下繁华有太多的词儿，唯有"朴实"最难说。也许正因为这种朴实，才能毫无雕饰地从内心蹦出如此美好、如此无法超越的文字。

《诗经》真是朴实到极致，也精粹到极致。春天的花除了夭夭，还灼灼，灼灼就是亮，就是气足。而秋天的花终归有点暗淡，有点拼命要抓住什么，而又无可奈何、什么也抓不住的沮丧......因此，所谓春花的"夭夭"，是少女自顾自地撒野，明亮绚丽而又无所用心，让人心痒痒而又奉若神明，不敢碰触；而秋花的"苍苍"，则是中年女人的盛装，虽然精致，但还是用了心、用了力，让人暗自嗟叹，总有那么一点可怜的意味。

有人会说，有些老人也"夭夭"啊，大红裤子大绿袄的，也无知无识的，特高兴。这恰恰是少阳和太阳的区别------春天的少女，不必红与绿，穿得多素，都"夭夭"，因为"夭夭"是青春气息。而太阳、冬天的阳，若藏不住，泛出来的也是虚阳，再怎么用红的绿的来招摇，也只是吓人的妖。

这也是所有的人都喜欢春天的原因，因为生机就在春天里。这个气是往上升的气，是有希望的气，是让所有生命都得以轮回的气。

《黄帝内经》为什么讲春夏秋冬？春夏秋冬就是我们的生命状态：少年就是春天，春天就让他"夭夭"，所有的家长没完没了地给孩子吃补品，总觉得孩子弱，就是看不到他生命里最强大的是生机。昨天还有一个人说他孩子太弱，我问："你孩子怎么弱了？"他说："太瘦。"我说："小时候用脑过度或营养不良的孩子都瘦。再加上他在意父母的关注，脾胃也会弱。"然后我又问："你把孩子怎样了？"他说："送山东老家了，那边有个医生，可以天天给他扎针......"我一听就急了，觉得这种父母真要不得，其实是他们有病，却总觉得孩子是病人！

小孩子跟我们大人有一个最大的不同，小孩子有法脉。什么叫法脉？现在人说法脉，一般指传承。我说的法脉不同于这个，而是指任督二脉气场能量在肉身上的外显。

2019年夏天我去敦煌讲《道德经》时讲到这种法脉，座下的一位敦煌学者大吃一惊，说终于明白了为什么敦煌壁画画到小婴孩时外面都有一层薄膜状的东西。法脉，在小孩子身上的显现是从头到脚的环绕，所以说7岁以前的小孩生病，用按摩的方法治是最好的。

法脉在大人身上，只显现在头部。这些都是看不见摸不着的，但在绘画中有展现，比如基督头上的小光圈，天使头上也有；而在中国，佛菩萨背后都有一个大光圈，看上去像月亮，那太阳在哪里呢？太阳就是佛菩萨，如此便阴阳相配、阴阳和合。所以，法脉又指能量极大的人外散出来的光芒，阴阳具足，才有光芒。用现在的话说，又叫生物场。有人曾用红外摄像抓取过图像，发现其实每个人都有生物场，但因气血不同而表现不同，这些不同体现在形状、颜色等上。一般来说，能量越大的颜色越柔和，生物场也越大。

有人不相信这个"场"的存在，那我举个例子。你有没有在飞机上或电影院里，为座椅扶手而暗中与他人对抗，甚至会为之"浴血奋战"。因为个人空间越狭小的地方，人就越紧张、越容易被激惹，别人并没有碰触你，但你的"场"被挤压、碰触了，你便怒不可遏。

这个空间，现代人称之为"气场"或"磁场"。其实，它是"孤独"这个情感词语的物质体现。标示自我空间的方法是把他者赶出去------动物靠大小便的气味；人类靠气味、靠推搡、靠立栅栏、靠眼神胁迫、靠协商、靠忍耐、靠道德、靠逃离......什么叫亲密？亲密就是共享，就是愿意让对方占据自己的私密空间，二人不仅相安无事，而且非常享受这份紧密。因此，身体的距离其实也反映了心灵的距离。相比而言，女人为阴，喜收敛，相互之间喜紧密；男人为阳，喜宣散，相互之间距离要大一些。

人为了保卫自己的私密空间，会像蚕那样为自己造个茧，声称这是自己的座位、自己的汽车、自己的房子、自己的床铺......久而久之，人和自我空间会形成一体，风格、气味、癖好等完全一致，哪怕在最黑暗时，人也能在私密空间中自如地穿越。所以，私密空间并不只是个地方，而是我们安全感和保持心灵静谧的源泉。

个人空间被挤压会造成压力及情绪的不稳定，而这些都会影响生长、繁殖和免疫力，要么造成暴力泛滥，要么形成抑郁，甚至会得大病或死亡。比如有的妇女因为长期跟公婆住在一起，心情抑郁而得了乳腺癌，临死前说出来的愿望让人泪目，她说就是希望自己能有个单独的住处，只跟丈夫、儿子在一起。所以，人在心灵深处，是渴望有自己的一席之地的，在那里人可以自由地呼吸，可以宽袍大袖，可以不修边幅，可以赤身裸体。其实，人更多的需求是------一种放肆的自由。

动物的私密空间大多是防范同类的，因为伤害往往来自同类。人，一般只允许医生、按摩师、理发师及宠物进入自己的私密空间，我们有时甚至不能接受父母随便窥探我们的秘密，但我们会允许医生和按摩师碰触我们的身体，允许理发师抚弄我们的头发、胡须和脸颊。但那时我们的心灵是关闭的，人与人之间横亘着职业操守。一旦心灵打开，理发就成了剃度，按摩就成了共舞，疗愈才能真正地开始......

2.长因夏、藏因冬

我们再讲一下"长因夏"，即万物的生长要看夏天。关于夏，《素问·四气调神大论》讲过了，夏天就叫放任自我。春天靠的是天足，天足源于冬天化的精足；夏天靠的是天养，"养"这个字，甲骨文里是人放牧的样子，所谓养，就是放开牛羊到大自然中去，就是给生命放假。不给生命放假，就不得养。网上曾说过一个实验，说养生组的人都早死了，而吃喝玩乐组却还高高兴兴地活着。这只能说养生组没有得到养生的真谛，而是只拘泥于几两几克的吃食与生活克制。养生的真谛就是给生命放假，就是跳出俗常生活，把俗常名利、功德放在一边，听风、听雨，日出而作，日入而息。现在的人呢？睡不着了，恐慌；嗜睡了，也恐慌，总担心内疚，怕自己错过了什么。其实，只要沉下心来想一下，我们的前半生几乎没给自己放过假，放假是池塘边的垂钓，泥塘里的打滚和在知了声中四仰八叉的安眠......最美的童年也被父母逼着补习或游学了，然后是青年时的学无止境，中年时的奋斗不休，好不容易退休了，还得照顾年迈的父母，自己的更年期正好又与儿女的逆反期、父母的垂死期无缝衔接了......谁能说人生不苦呢？！仿佛只有死去，才有长假！因此说，大多数的人生都在"夏长"阶段停滞了，不能很好地抽穗、包浆，到秋收时节自然精不足，易生病，冬藏时节精则更不足以抗病，这大概就是老年病丛生的原因了。更多的人，把自己活成了一本丰富的医学病例书。

先前问答里有人问："多数老人生命最后四五年的时光都被各种疾病痛苦折磨，反反复复地上医院也解决不了问题，一点生活质量没有。请问，人生命的最后关头只剩下受罪吗？"如果不在夏长时未雨绸缪，到老时就是受罪。在年轻的时候，我们就要把"等拼过这段时间，我再休息"改成"我必须马上休息，否则就没有未来"。丘吉尔说过："如果我们对过去和现在纠缠不休，那么我们就会发现，我们丧失了未来。"

在生死问题上，我最赞叹日本的《山节考》这部电影，希望大家都看一下。首先，人老了，要体面地退出生活，不能再过多地占有粮食和资源，所以电影里的老人亲自敲碎了自己的牙。其次，要安排好年轻人的未来，比如老人亲自教给大儿媳捕鱼的技巧，这是一家人活下去的资粮。再有，为了避免愚钝的小儿子让家庭蒙羞，她让自己的老朋友出面解决小儿子的困难......最后，老人家坦然地面对死亡。在老人家心里，善良的人在走向死亡之谷的时候会遇到下雪，于是这位老人家在大雪纷飞中幸福地哭了......其实，在死去前感受到的是幸福而不是恐惧，当是我们每一个人追求的目标。

还有一点，是我们中国的父母要明白的，我们这些做父母的，对孩子而言，是一种制约和压力的存在，我们很难像西方父母那样完成和子嗣生活的剥离，这也是一种放不下。其实，解脱自我，也是终止对别人伤害的一种方式，所以越到老时，我们越要自觉地保持独立性，学会缄默和远离。早一天给孩子自由，也是非常重要的。比如到老时我们要习惯对长大的孩子说：勇敢地做你自己吧，别担心我们，我们余下的岁月，就是照顾好自己，并为你们祷告而已。

再说说"藏因冬"。冬天树木都光秃秃了，但那叫藏，不叫死。藏，是生命的一个状态，该藏时不藏，生命就处在危险当中。藏是什么？藏是蓄积能量。做人的藏，就是韬光养晦。不是说把粮食收到仓库就叫藏，而是把粮食化成精才叫藏。也许1000斤粮食才能化60斤精，所以生命是一定要有浪费的，不允许浪费，也是一种纠结和想不开。因为化精，还需要火力，所以大家别以为吃的东西全部都能化成精，若想把食物化成精，也需要自身的元气啊。总之，藏的过程，就是化精的过程，精足了，才有春天的发陈。

什么叫发陈？就是把这些精拿出来抖一抖、晾一晾开始用，其中又有损耗，一步一步地损耗就是人必然从生到死的原因。全世界都追求长生不死，长生可以，不死很难。西医从细胞分裂看生死，中医从元气损耗看生死。追求返老还童，靠吃和睡都没用，延缓死亡得靠练功。但练功也只能延缓衰老，不可能不老。

3.元气说

首先，我们要了解人衰老的原因。

《素问·上古天真论》中谈到了女七男八的问题，元气的自然规律是：女子在四七二十八岁时生命达到一个顶点；五七三十五岁的时候，阳明脉衰，身体开始走下坡路。而男子身体走下坡路的开始点在五八四十岁左右。人的生命有高峰有低潮，知道了这点，我们就要注意自己身体的变化，在某个阶段做某个阶段应该做的事。

元气消耗多少，必有症状。比如，女人35岁开始头发斑白，肤色暗淡。一般来讲，人元气的衰落按六经走，但如果吸毒、吃激素，则属于重调元气，也可能一下到底。

元气积累多少，必有表现。比如《上古天真论》中的得道之人可以超越女七男八，所以有真人（呼吸精气）、至人（积精全神）、圣人（外不劳形于事，内无思想之患）和贤人之说。总之，元气难积而易散，关节易闭而难开。所以养生的功夫就在于积精累气，积精，首先是不耗散；累气，则是通过健身气功开关节、拉筋脉。

人衰老是由于元气损耗导致。中医认为：肾为先天之本，而元气藏于肾。所以，元气的损耗主要是指肾气衰败。人的元气是个定数，无论你是贫穷还是富有，元气并不会因为你富有而多赋予你一分，因你贫穷而少给你一分。生病和衰老都源于对生命的过分消耗，如果人能知道哪些事可做，哪些事不可做，懂得持戒和固守元气，就能延缓衰老。

其实，即便元气是一个定数，我们的人生仍然有"加减法"，即我们有些活动是在增加能量，有些活动是在耗损能量。我们要学会增加能量的方法。比如，快乐就是在做加法；如果我们总生气，经脉被憋或被堵，就会损耗胃气，直接影响造血功能，这就是做了生命的减法。我们的饮食也好，锻炼也好，都是一个给生命做加减法的问题。吃好睡好，适量运动，能量就能增加；整天好吃懒做，生气郁闷，就是在减少能量。

另一个导致人衰老的原因是识神过亢。就是七情六欲过盛，干扰了我们的元神。胃肠溃疡、心梗、脑出血、高血压、失眠、头痛、红斑狼疮、皮肤病等很多因精神因素而导致的疾病就会由此产生。

中医认为：喜极损肺，怒极损肝，哀极损肠，惧极损胆，饱极损胃，饿极损脾，情极损肾，动极损阴，静极损阳。所以，七情过盛会导致人衰老。

了解了人衰老的原因，我们就会发现，健身气功中的很多动作如"两手攀足固肾腰""调理脾胃须单举"等，都是在锻炼我们的肾经、胃经等，也就是在给生命的能量做加法。而健身气功在修身的同时也在修心，使人平心静气，控制情感的能力得以提高。所以说，修习健身气功是一种非常好的延缓衰老的方法。

另外，传统健身术还可以开发智力。这听起来有点玄乎，其实，道理很简单。

头虽然为"诸阳之会"，要多动脑；但大脑在道教医学里又被称为"泥丸夫人"，就是大脑要像夫人那样端正娴静才好。练功注重静，心静，我们的思维得以安静，这有益于气血的运行，使能量集中，记忆力就能得到提升。

其次，中医认为"脑为精明之府"，不仅要精髓足，而且要昌明缜密。人聪明与否跟什么有关？和想象力、记忆力、意志力、定力都有关。人心血足，就有了思维的动力和能量；而肝主生发，与人的想象力有直接关系；脾主运化，与人思维的关联性和广度有关；肾主收纳收藏，与人的定力有关。

健身气功重点锻炼的就是人的经脉和五脏六腑，所以会直接提升心、肝、肾、脾等的功能，间接达到开发智力的作用。

4.传统健身术可预防和治疗疾病

所谓预防和治疗疾病到底是指什么呢？其实是指两个方面：一为扶正，二为祛邪。

习练传统健身术可以扶正，就是扶助正气的问题。只要我们坚持体育运动，首先可以起到的一个作用就是表不虚。所谓表不虚，就是皮肤不怕风和寒，这样一来，我们的经络就不容易受到外来的侵害，我们患感冒的概率就会大大降低。其次，外来的邪气也不会伤到我们的脏腑，很多疾病都得以避免。

有个大家过去常用而不知的养生方法------搓澡。拿北京来说，二十年前谁家有热水器啊，都是去澡堂子里洗澡。澡堂子里洗澡的人很多，于是乎都互相搓澡。这其实是一种对肌肤体表很有好处的锻炼法。肌肤腠理通过刺激得以强壮，抵御寒邪的能力大大增强。我们现在基本都是在家里自己洗澡了，我建议您买个天然纤维的毛刷子或搓澡巾，多刺激皮肤，这比拍拍打打的锻炼法对肌肤更有益。用西医的话来说，会使我们的微循环系统好起来。

其次，习练传统健身术可以增强我们呼吸系统的功能。练功当中会自觉不自觉地老练呼吸吐纳。尤其是六字诀，六字诀专门靠发声、呼吸吐纳来锻炼五脏六腑。古语云："纳气有一，吐气有六，用心为之，无所不养，愈病长生要术。"但同为心音，一定要懂"啊"是散法，"呵"为下法。由此可见古人对吐纳呼吸作用的高度认可。

锻炼可防病治病，但有个要点，就是贵在坚持。"久行之，百病不作"。所谓"久行之"就是说要天天坚持，不能三天打鱼，两天晒网。我们不要拿"工作太忙了，没有时间"当作借口，透支现在就是在透支未来，早晚会后悔的。给自己制订一个每天锻炼的计划，完成它才可以睡觉。其实你坚持一段时间就会发现，每次习练完健身气功这类传统健身术后，会感到全身通泰、神清气爽，睡眠质量都能大幅度地提高。

现在一提起锻炼，很多人立刻会想到健身房，觉得既花时间又花钱。其实，我们不必把运动当成一种负担，健身并不一定要抽出专门的时间来进行，它可以在我们的生活当中每时每刻地进行。比如，在等公交车时，在超市买东西排队结款时，坐在办公桌前......我们都可以做一些简单的导引动作，达到养生锻炼的目的。

东晋道教学者、著名炼丹家、医药学家葛洪曾说："行走坐卧皆导引。"一语道破了养生的真谛。武术家的行话是"拳打卧牛之地"，就是一头卧牛那么大的地方就可以练出花样来。生活处处可健身，我们一定要深刻地认识到这点，才会挤出更多的时间来锻炼，而不再把时间与金钱当成不能锻炼的借口。

比如，就拿"五趾上扬"这个小动作来说，我们随时都可以做。"五趾上扬"就是使劲地上抬我们的五个脚趾，让它们都往上翘。注意，脚掌不动，只是立五个脚趾。我们在办公桌前、在看电脑时、看电视时、开会时，都可以做这个动作，既不耽误时间，又能锻炼身体。因为大脚趾走脾经肝经，二脚趾、三脚趾走肝经胃经，四脚趾走胆经，小脚趾走膀胱经，脚趾既是阴经的起点，又是阳经的终点，所以这个动作最大的好处是可以让气沉下去，可以降血压，可以聪耳宁神，舒筋活络，对强健腰脊也有好处。如果觉得自己气机上不来，也可以练习五趾抓地，但这个就要站着练习了。

其实，不管哪种体育健身功法，都是先动脚，后动手，这到底是为什么呢？

道理很简单：我们的身体就像一棵大树，足为根，而手是枝杈。我们要先动脚，以便让气血流到枝杈上来。

所以，很多运动方式的起势第一个动作都是站马步，"两脚分开与肩同宽"。其中还要先动左腿，从左做起。这又是为什么呢？因为左为肝，右为肺。肝主血，肺主气。血永远动得比气慢。所以，我们应先让血动起来，以便能让血赶上气的步伐。站马步的另一个核心点是先开阴经。阴经沿大腿内侧走。两腿分开、两脚并行就先打开了阴经。两脚微微内扣，就打开了阳经，因为阳经在大腿外侧。所以，我们学习过后要怎么用经脉也是个问题。

刚刚开始练功时，常会有些不舒服的感觉，比如练八段锦"两手托天理三焦"掌根上撑时，有的人会背部出现抽搐、抽筋等情况，其实这正是身体病灶所在的地方，就像打扫房屋必先惹起尘埃一样，但如果能坚持每天打扫，就渐渐地窗明几亮了。所以坚持练下去，这种不舒服的感觉就会消失。

修身和修心是密不可分的。身体健壮的年轻人可以先从修心性入手；而老年人则要先修身后修性，先把坏房子修好，再搞装修才好。这就是古代修心和修身的次第问题。首先是身心不二，其次要分出先后，量力而行。

我一再强调，天底下最好的药，就是自我锻炼。现在我们都有医疗保险，可难道有医疗保险，身体就真"保险"了？其实还是不保险的。真正要把身体调养好，首先对自己的身体要有自觉的意识。我认为，世上最好的医疗保险，一个是道德修为，另一个就是健身锻炼。

都说"40岁前用命换钱，40岁后用钱买命"，可关键是有钱也买不来命啊！要是有钱能买来命，那有钱人就不会死了。钱是干吗用的呢？钱是用来实现理想，完成梦想的。明悟了人生的目标和终极意义，我相信越来越多的人会懂得，在生命面前，任何物质都没有意义。何去何从，全在我们自己的手上。

这一段的最后一句：

"失常则天地四塞。阴阳之变，其在人者，亦数之可数。"

什么叫"失常"？就是阴阳乖戾、阴阳错乱，阴阳乖戾首先会引发天地四塞。周代末年有位大臣叫伯阳父，通过地震等预测周朝的未来，他说："看来周朝将要灭亡了。天地间阴阳二气，不能失掉规律，如果失掉规律，便是人扰乱了它。现在泾、渭、洛三河一带都发生地震，是由于阳气伏在地下不能出来，阴气压迫着阳气不能上升，这样就会发生地震。阳气被抑制，河川的源就阻塞了，源头阻塞，国家就要灭亡。"这种阳气被阴气压着的地震和河水的干涸，就叫"四塞"。山崩地裂、河水干涸，就是四塞。天地之间的各种变化，既然是人的因素导致的，最终也就会应在人身上。所以，此处说：阴阳之变，表现在人身上，也是数不尽的。

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六、三阴三阳之离合

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帝曰：愿闻三阴三阳之离合也。岐伯曰：圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲，太冲之地，名曰少阴，少阴之上，名曰太阳，太阳根起于至阴，结于命门，名曰阴中之阳。中身而上，名曰广明，广明之下，名曰太阴，太阴之前，名曰阳明，阳明根起于厉兑，名曰阴中之阳。厥阴之表，名曰少阳，少阳根起于窍阴，名曰阴中之少阳。是故三阳之离合也：太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。三经者，不得相失也，搏而勿浮，命曰一阳。

这段有点难，也不太好讲。三阴三阳是中医里面的一个核心点。我说过《黄帝内经》里黄帝提的问题是高级的问题，这里黄帝说："愿意听三阴三阳的离合关系。"这篇题目就从这个问题出发，专讲三阴三阳离合的问题。

1.为什么门开东南？

岐伯曰：圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲。

通过这一句话把中国古代很大的一个问题解决了。中国古代的东西南北图就应该按这句话去理解，我们现在的地图是上北下南，古代人体站立图则是上南下北，左东右西。这个上南下北、左东右西的前提是"圣人南面而立"，是以人为中心的图，而不是地理之图。中国国学的核心是人学，不是知识，讲任何东西，都是在为人服务。讲天文，是为人服务；讲地理，也是为人服务。懂天文、懂地理、懂节气，就有农业文明，就有生生不息。

上南下北、左东右西这个图是人图，所以上为南、为头，为心；下为北，为脚，为肾；左边为东，为肝；右边为西、为肺。南面而立，就是面南而站立。中国人讲究房屋坐北朝南，坐北，就是以肾为根基，肾精足的话，才有东西可生发，南向为心，主散。中国的房屋建筑，最初都面向西南，因为这样可以更多地得到阳光。后来又改成正南正北向，而门开东南为最吉。说到这个问题，我想起了一次有趣的人生经历。

这应该是十二年前的事了。某天，我应邀去北大的某个国学班讲课，我一进教室，发现墙上横幅是"《易经》高级研修班"，里面的学生都跟我年纪相仿，正热烈地用《易经》的方法打卦和说卦，算生死呢。一看进来了生人，他们便停止了喧哗，其中的核心人物是一个抽烟斗的大姐，她挑衅地看着我，问：你干吗的啊？我本性害羞，嘟囔着："一会儿我讲课。"那女人态度有些缓和，说："哦，《黄帝内经》，我们不懂，但《易经》，您可能也不懂，咱们正好教学相长了......"大家也附和着笑了，显然他们认为他们学了《易经》后，自然高人一等了。这一笑，笑得我怒从心头起,恶向胆边生，等班主任隆重介绍了我以后，我登台演讲：

"很高兴结识诸位，刚才这位大姐说了，你们懂《易经》，那我想问各位三个《易经》里的问题，如果你们回答上来了，我终身不再讲《黄帝内经》；如果你们回答不上来，最好好好跟我学《黄帝内经》。"

看我如此发毒誓，大家顿时安静下来，静静地等我出题。

"一、《易经》算卦的开始，为什么要备大衍之数五十，拿五十根蓍草，而其用四十九根，拿出那一根意味着什么？

"二、为什么《易经》是八八六十四卦，而不是九九八十一卦？

"三、为什么古代风水讲究门开东南？跟《易经》有什么关系？"

大家盯着我，教室里一片寂静，表情也渐渐凝重、尴尬。那位极聪明的大姐也默默收起了烟斗，不敢再烟雾缭绕。这时，一位男士站起来，说："曲老师，我们是《易经》高级研修班，看来没办法回答这些低级问题......"于是，紧张的气氛一下子得到释放，我们都笑了，我说："您大概是这群人里情商最高的，如此高情商，看来只能做副手，而非正职。"大家又哄堂大笑，那人果然是某大集团公司的副总。这时烟斗大姐满怀崇敬和期待地看着我说："老师，能回答下这三个问题吗？"

"好，我现在就解释一下这三个问题。第一个问题是易学界至今无法明确解释的问题，大家都在用各种数术理论推断，比如大衍之数为何是五十，至今都没有确切的说法，其用四十九，就更说不清了。有人说，拿出那一根，是拿出太极，等等。照我说呢，拿出那一根就是用来敬天，人算不如天算，先放下拘泥的心，才有通透的明白。学《易经》久了，学到高级班的时候，就容易我慢、我执，忘了天心、天算，路就走死了。没有敬天的心，就没有活路啊。养生也同样，自己成天瞎鼓弄，便失去了生命本身的活泼天性，反而害生。

"第二个问题的回答，就要有《黄帝内经》的理论支持了，《黄帝内经》说女七男八，也就是阴数用七，阳数用八，八八为阳之尽头，生命以阳为用，至八八六十四则是一转折。《易经》不仅讲天道、地道，也讲性命之道，所以以性命之道为终止。汉代还有一个大学问家叫扬雄，著有《太玄经》一书，讲九九八十一卦，则为天道。中国国学以人为本，所以要先学《黄帝内经》，就是道以医显，就是向内求，从生命之理悟天理。

"第三个问题，按理说你们都应该会回答，但你们把《易经》当算卦书了，就把它和生活割裂了。按《易经》讲，正东为'震'，是雷；东北为'艮'，是山；唯有东南为'巽'，为风。风，乃万事万物之传播媒介，无风，就没有万物更丰富的表达，以'风'论，东南巽风为最，其生机最旺。风水学讲风讲水，《黄帝内经》中讲八风，也以东南风为最佳。所以风水讲究门开东南。"

讲完后，那位高情商的男士说："您这三十分钟灭了我们这三年。以后跟您好好学《黄帝内经》。"

而烟斗大姐更是对我崇敬不已，后来她用《易经》推算自己活不过某年春节了，血压高得厉害，眼圈都乌黑了。我笑她走火入魔了，开了几服白通汤给她，愈后，她写了几首诗赞我，其中一首是这样的：

商战高压压血压，

银柱悬在一百八。

回龙一剂蟠桃宴（人尿又称回龙汤），

得来失去全任它。

这位姐，真有才。她还送了我一首诗，写得也特好，索性一起分享给大家。

养生贯中华，

泰山起东方。

一鸣惊天下，

当今女儿强。

金木水火土，

心肝脾五脏。

内经出帝皇，

伤寒做文章。

十二时养生，

四季生发藏。

子午卯酉时，

循天行沧桑。

仁义礼智信，

肾是精家乡。

外事官财运，

内守方更强。

神医出神方，

药到阴还阳。

其中，最好的几句是："仁义礼智信，肾是精家乡。外事官财运，内守方更强。神医出神方，药到阴还阳。"我认为这位大姐比我有才，就是没用对地方。

2.根结篇

前曰广明，后曰太冲，太冲之地，名曰少阴，少阴之上，名曰太阳，太阳根起于至阴，结于命门，名曰阴中之阳。

上一讲讲了"圣人南面而立"，下面我们讲"前曰广明，后曰太冲，太冲之地，名曰少阴，少阴之上，名曰太阳，太阳根起于至阴，结于命门，名曰阴中之阳"。

"前曰广明，后曰太冲，太冲之地，名曰少阴，少阴之上，名曰太阳"是指圣人面南而立，身前地界叫作广明，即广大、光明之意。身后为太冲。太冲之地，又名少阴。足少阴肾经自足上行，足太阳膀胱经自头下行，所以说少阴之上，名曰太阳。这段是说，身后总称太冲，但又分上下两部分，自上而下为太阳，自下而上为少阴。其实，这个上下又指内外，少阴在里，太阳在表，所以少阴是太阳的内守，太阳是少阴的固摄。还是得举例子。发烧，就是太阳受寒、被憋，少阴心肾就会使劲往外赶寒邪，赶的过程产生的能量就会形成高烧。但只要一出汗，体表就宣开了，烧就退了。所以，人能高烧，说明心肾还有劲儿，没劲儿的话，就是低烧。高烧的可怕在于：高热老不退的话，少阴心肾总使劲，就有衰竭的那一天，少阴心肾衰竭了，身体就崩盘了。这也是人们害怕高烧的原因。

下面解释这句"太阳根起于至阴，结于命门，名曰阴中之阳"。

"太阳根起于至阴"，至阴为穴名，在足小趾，此处名曰阴中之阳。在这儿，出现了许多名称，这只是根据其功能属性勉强起的名称而已。人体有没有阴阳？没有。为了说明阴阳，得先面南而立，先定了位，再说阴阳。三阴三阳，也如是，都是强为之名，实际上没有。你说人体怎么给它分阴和阳？你分不出来，你只能勉强说气为阳、血为阴。可你怎么能说血就不是阳呢？血也在流动，如果没有阳的推动，它怎么可以流动呢？如果纯阴的话，它一定凝滞不动。所以一切都是打比方，一切都是阴中有阳、阳中有阴。中国文化是没有"绝对"这个词的。

为了讲明白"太阳根起于至阴，结于命门，名曰阴中之阳"这句，我们就要讲一下《灵枢·根结》篇。

岐伯说："不知根结，五藏六府，折关败枢，开合而走，阴阳大失，不可复取。九针之玄，要在终始，故能知终始，一言而毕，不知终始，针道咸绝。"

这句是说：不懂根结，根，指生发；结，指收藏。也就是如果不懂生发、收藏之道，不懂五脏六腑之开阖枢，就会机关损折、开阖失常、阴精泄露、阳气大伤，生命就此一败涂地。针法治疗的玄机，就在于明白终始根结，明白了终始根结，一句话就能解决问题；不明白终始根结，治疗之道就此灭绝。可见此篇的重要性。

先说根结。根，经脉自肢端走向头身的起始处为"根"。结，盘旋收束终止处为"结"。以足太阳膀胱经为例，"太阳根于至阴，结于命门，命门者目也。"这里的命门指眼睛。《灵枢·经脉》说："膀胱足太阳之脉，起于目内眦......出外踝之后，循京骨，至小指外侧。"就是说足太阳膀胱经起于目内眦精明穴，止于小脚趾外侧至阴穴。《灵枢·根结》以足为根，以上为结。通常人们以腰为命门，但此处眼睛也叫命门。有趣的是，"太阳根起于至阴"，太阳的根在最阴处，最大的阳根于至阴，这就是中国文化，就是阴阳的关系所在，没有至阴，何来至阳？！就好比人参，至阳产于至阴。

人体的至阴穴在哪儿？至阴穴在小脚趾趾甲的外侧，是膀胱经的根，并在此处交于足少阴肾经。

膀胱经起于哪儿？起于两个眉的眉端，通常来说，有人如果在这长一个痦子，就是膀胱经起始点堵了，如果眉心有痣，面相学上又叫二龙戏珠。如果长在两个眉头，就是膀胱经的起始点有问题。原先看到一个病人，就是眉头睛明穴长了个小肉团，他一进来就说要生二胎，于是我便问他："您去测过精子质量吗？是不是属于原地打转型？"那人便吃惊地问："测了，是团状黏稠，敢情叫原地打转型啊，问题是您怎么知道的呢？"其实原理很简单：精子属于阴，活力来源于阳的推动，他膀胱经从起源处就堵了，自然无力推动。其实我们在生活中遇到问题时，也习惯掐住目内眦想问题，这也是调动阳气的方法。在目内眦眉骨处细细按揉，会发现两个小坑，那就是膀胱经的起始点。经常按揉这两个点，会让自己眼睛发亮、阳气活跃。阳气不足，会沿着鼻梁正中线向上，形成川字纹，人靠皱眉来调阳气上头。而善思维、想得特多的人，还可能在前额形成一悬针纹，这种纹路有杀气，也会伤害到自己。

再说"至阴"，阳的根在至阴，至阴在小脚趾甲外侧0.1寸处。先说此名的意思，首先，足太阳膀胱经至此处与足少阴肾经相交，《素问·水热穴论》说："肾者，至阴也。至阴者，盛水也。"《解精微论》说："积水者，至阴也。至阴者，肾之精也。"足太阳之脉从头走足，行至至阴穴已属于阳尽阴生，交入足少阴之经脏矣，故以至阴为名。另，《金匮真言论》说："腹为阴，阴中之至阴，脾也。"所以人体五脏之至阴指脾。脾属太阴，太阴为三阴之始，故称脾为至阴。

至阴穴治疗胎位不正最管用。比如胎儿在母腹里横位或臀位，出生时就会有危险。过去呢，有产婆会推腹，会艾灸至阴穴，现在没人会这个了，只好剖腹。胎儿出现这些问题，家长特别着急，总有人问：现在37周了，孩子还横位呢，咋办？先别着急，等40周或39周要生的时候，孩子没准就转下来了，现在一急，气血一凝聚，胎儿就不动了，最好是，快生的时候，如果胎位不正，可以针刺至阴穴或艾灸至阴穴，注意灸前排空小便，松开腰带，以利胎儿活动。至阴穴属于井穴，井穴就是源头，气血特别薄，流速快，针刺会很疼。所以过去国民党审犯人时，喜欢夹手指头和插扦子，那真是万箭穿心啊。

等讲完这一篇，我们就会知道脚多么重要，脚真的比手重要，因为手天天在动，脚动得少，又离五脏远，所以脚部保养很重要。泡脚当然重要，但若能使劲搓脚尖更好，比如使劲按揉自己的小脚趾对眼睛就有好处，按揉的时候就别看手机了，一边治着眼睛，一边害着眼睛，不是白忙乎吗？

还有一个滞产，生不下来，也可以针刺至阴。对人来讲，阴部是至阴，少腹（又称小腹）是至阴，脾也属于至阴，人体上，凡名称相同的，都有某种相似的属性，所以针刺至阴穴对阴部和少腹病都有效。其实，治病治到最深处的时候，底下就狂痒，并且流污物。年轻的女人阴部瘙痒，一般会有两个时期，一个是排卵期，这时痒，属于阳气生发；一个是月经开始或结束时，这时痒，属于血不足。如果血不足，当归四逆汤配合针刺或艾灸至阴穴，非常管用。

至阴穴还可以治疗头痛。为什么中医说上病下治，下病上治？就是因为有经脉循行。膀胱经根在至阴，与肾经相连，肾精不足导致的头晕目眩，针刺至阴穴可以缓解症状。膀胱经结在晴明，又与小肠经相交，所以针刺至阴穴对营养不足造成的神经性头疼和后脑勺跳痛也有效。如果是前额疼，则要针刺足三里，因为前额属于胃经地界。对小肠经受寒造成的耳鸣耳聋，也有良效，因为小肠也归属于太阳。此外，至阴穴还治疗目痛、鼻塞和流鼻血。

"太阳根起于至阴，结于命门，名曰阴中之阳"。为什么是阴中之阳？因为它根于至阴，它是从阴出来的，由至阴而生阳，所以叫阴中之阳。它结于命门，这里说的命门就是眼睛。一般说来，命门包含四层含义：第一，命门一词最早见于《灵枢·根结》篇，指眼睛。第二，在五脏学说中指肾脏（左肾、右命门之说）。第三，在经脉学说中指督脉命门穴。此穴位于腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。第四，命门，男为精关，女为产户。《医学实在易》说："凡称之曰门，盖指出入之处而言也。况身形未生之初，父母交会之际，男之施由此门而出，女之受由此门而入。乃胎元既足，复由此门而生......重之曰命门也。"命门，是人体生命的根本。中医学认为命门蕴藏先天之，集中体现肾的功能，肾，能"造化形容"，即能够创造生命，因此，第四种说法最贴近命门意。也就是说命门，在男子，能藏生殖之精；在女子，则紧密联系着胞宫，直接关系生殖功能。命，人之根本也；门，出入的门户也。

中医把脉理论中，有左肾右命门之说，即左手尺脉看肾功能、看肾阴，也就是看肾精足不足，肾精不足，则需要填精补髓；右手尺脉看命门、看肾阳。一般命门火衰的病人，会出现表情淡漠、四肢清冷、五更泻、男子阳痿早泄、女子宫寒不孕、舌质淡、脉沉迟等虚寒现象。治疗多采用温补的方法。

比如病人腰痛一症，身体沉重，转侧艰难，阴雨天时则加重的，一般都是肾中之阴气盛，而肾中之阳不足。腰为肾之府，先天之元气寄存于此。元气足则肾脏温和，无腰痛之疾。元气一亏，肾脏之阴气即盛。阴主静，静则寒湿丛生，元气气滞不行，所以会有腰痛。元气是怎么衰败的呢？因房劳过度而损伤元气的，十居其八，这样的病人两尺脉必浮空，面色一定黑暗枯槁；另外一些则是因寒邪入腑，阻碍了气机流行，这样的病人两尺脉必浮紧有根，兼发热、头痛、身痛者多。凡治疗阳虚寒湿之腰痛，可用肾着汤或麻附细辛汤。

3.命门

关于命门，有人说命门内含有真阳(真火)、真阴(真水)，五脏六腑以及整个人体生命活动都由它激发和主持。也有人持命门只含真火而不含真水的见解，尤其是近代，持这种观点的人太多了，以至于在临床上出现很大的问题。怎么可能不含真水呢？如果说真阳是龙，龙的任何表现都要看真水啊，水浅，"潜龙勿用"；水大，龙才可以"或跃于渊"啊。"真火"和"真水"的关系，还得看《易经》之坎卦。天一生水，在人身表现为肾，一点真阳，含于二阴之中，至阴之地，必有真阳，此真阳乃人立命之根，是真种子，所以称为真阳。"真阳二字，一名相火，一名命门火，一名龙雷火，一名无根火，一名阴火，一名虚火。"名不同，全因为其状态不同，发而为病的话，又可以称作元气不纳、元阳外越、真火沸腾、气不归源、虚火上冲等名称。名目再多，也不过指坎中之一阳。一阳落于二阴之中，是阳为阴根，阴为阳根之意。水盛一分，龙亦盛一分（龙即火也）；水高一尺，龙亦高一尺，是龙因水盛而游，所以说：阴盛者，阳必衰，这就是为什么用药一定要扶阳抑阴。比如，最常见的虚火上炎之证，如上火、口舌生疮、慢性咽炎、喉炎等，当属阳虚，但现今医生多判断为阴虚火旺，一味用清热解毒、滋阴降火等法治疗，如服用六神丸、喉炎丸等，由于方向性的错误，使得病积久难愈，且反复发作。如用扶阳抑阴法，用甘草干姜汤、附子理中汤等方剂施治，定获良效。

病人呢，不懂这些，一见干姜等燥烈之药，便说：我总上火，医生不让我碰姜附之类的药。他要说得对，他怎么治不好你的病啊？可见他也是糊涂医生。你之所以上火，只是因为身体全被阴寒占领了，才会逼火外出。真正的治疗方法就是把这寒破了，把跑出去的虚火拽回来，唯有破下焦寒邪，才能引火归元，这才叫正治法，而用灭火器的方法、一味消炎的方法，则是错误的治法。

为什么让大家灸中脘、关元？有人说我都上火了你还让我用艾条？那是因为你不懂。用艾条把下焦一灸，就破了下焦寒邪，就可以引火归元。又有人问：那只灸关元行不行？不行，中焦寒邪挡着呢，火还是不能下行，所以一定要把中脘也灸了，只有坚持把这两穴位一起灸，火才能下去。这个时候你看我没让你灸上焦，灸上头只会让上面的火更虚疼，因为你没治病根，病根是下焦。

从某种意义上说，命门是个关乎生死的大概念，而命门穴是个小概念。命门穴在督脉上，正对肚脐神阙穴，由此可见，真正的命门当属肚脐与命门穴之间的这块区域，也是藏男精女胞之地界。真正能鼓荡此处的药物就是白术，如此便知白术为何是胎产要药了。命门穴主治性功能障碍、前列腺炎、月经不调、慢性肠炎、腰部疾患等。可以用按摩法、艾灸法和针刺法。比如在按摩院经常有人搓热手掌来回搓擦命门穴及两肾，以感觉发热发烫为度，但很少有人能把这个做完整，最重要的是搓热后要用两掌捂住两肾，意念守住命门穴约3分钟，如此才有良效。还有一种只靠自己的采阳消阴的方法：背部对着太阳，先攥拳，再用拳头上的骨节棱按摩揉搓两肾俞，然后意念太阳的光、能、热，源源不断地进入命门穴，心意必须内注命门，时间约10分钟，最后再打一套易筋经或八段锦就更好了，持之以恒，便可达到强肾补阳气之功效。

命门火衰，不仅是一个虚损的问题，它还会引发很多症状，比如遗尿、拉稀、疲劳感、尿频、遗精、白浊、阳痿、胎停育、头晕耳鸣、癫痫、惊恐、手足逆冷等。比如常年拉稀，就是阳气大虚，因为大便能成型是靠阳明燥火和阳气。人老拉稀就会营养缺失，治疗长期腹泻，可以吃药，用艾条灸命门的方法也不错。但我个人认为灸命门不如灸中脘和关元。生命有些穴位轻易不要使用，即生命的重地轻易不用，重地都是用来救命的。比如命门、会阴、百会、涌泉，这都叫重地，轻易不用。有人说那你还让他使劲地拍涌泉？拍一拍没事，但针刺法不可滥用，尤其是生命重地，因为针刺一般都属于泻法。好奇怪现在有人动不动就针刺会阴、涌泉，这种动辄动用重地的做法，因为重调了元气，治疗当然有效，但也是不顾后果的急功近利法。如果有人说给你针刺会阴，我认为病人有权利拒绝，不到万不得已，坚决不干。因为用这些地方就相当于用激素，属于重调元气法。

命门火衰，精就收不住，就会遗精。年轻的时候是精满自溢，这个家长不必担心。应该担心的是手淫过度，性生活过早和过度，因为手淫过度形成的遗精特别难治。要想治疗这种病人必须做到以下几条：一是用道理、用读书、用交友解其空虚寂寞。凡是成瘾性的行为，一定要给他找一个成熟的正能量的好朋友带他一起做事，要用人来替下这个瘾。在这件事上，父母不行，父母越干预、越情绪化，孩子越逆反。二是用事情占住他的手。遗精的孩子，头脑易昏沉、空虚，由此导致记忆力差，自然会厌学。所以，这时赶紧找一个军校或职业学校让他去学一年，实在没招了，就送他去武术学校，集体生活会把孩子从孤独寂寞中拯救出来。三是用锻炼强健他的腿和腰。身体动起来了，自然慢慢强壮，脑子就不空虚了。四是用潜阳药收敛他的虚火，用粮食和药，壮他的精。五是要教育他的父母，给他们讲讲因果。不可以滥用父母的权力来掌控和威胁孩子，其中最不靠谱的是让孩子吃所谓的壮阳药，这会彻底摧毁他。

现在人的婚恋生活出了很大的问题，习惯于手淫的人不愿意过性生活，于是出现了无性婚姻。中国古人的智慧在于把"男子三十而娶，女子二十而嫁"作为一个国策，由专门的官媒来管理。现在呢，大多数人年纪轻轻就急着结婚。心智、身体不成熟的人，怎么能够维持现代婚姻？！有人会说，过去农村的人不也是十七八岁结婚生子吗？可过去的人哪里像现在的人见过那么多世面，受到那么多诱惑？！现在的病特别难治，因为不仅要治疗身体，还要治疗心理。

4.表里

中身而上，名曰广明，广明之下，名曰太阴，太阴之前，名曰阳明，阳明根起于厉兑，名曰阴中之阳。厥阴之表，名曰少阳，少阳根起于窍阴，名曰阴中之少阳。是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。三经者，不得相失也，搏而勿浮，命曰一阳。

这段翻译过来就是：再以人身上下而言，上半身属于阳，称为广明，广明之下，称为太阴，太阴前面的经脉，名叫阳明，阳明经的下端起于足次趾末端外侧距趾甲根角侧后方0.1寸处的厉兑穴，因为阳明是太阴之表，故称为阴中之阳。厥阴为里，少阳为表，故厥阴之表，为少阳经，少阳经下端起于足四趾末端外侧距趾甲角0.1寸处窍阴穴，因少阳居厥阴之表，故称为阴中之少阳。因此，三阳经的离合，分开来说，太阳主表为开，阳明主里为阖，少阳介于表里之间为枢。但三者之间不是各自为政，而是相互紧密联系着的，所以合起来称为一阳。

好，终于讲到开阖枢了，但讲开阖枢之前，一定要把来龙去脉讲明白。这个来龙去脉就是"少阴之上，名曰太阳，太阳根起于至阴，结于命门，名曰阴中之阳。......太阴之前，名曰阳明，阳明根起于厉兑，名曰阴中之阳。厥阴之表，名曰少阳，少阳根起于窍阴，名曰阴中之少阳"。这句里面的核心是：少阴之上，名曰太阳，即少阴与太阳是一对表里；太阴之前，名曰阳明------太阴与阳明是一对表里；厥阴之表，名曰少阳------厥阴和少阳是一对表里。这种阴阳表里的描述究竟是为什么呢？为了治病。

咱们先以少阴与太阳这一对表里说说吧。比如说有个人腰受寒了，腰痛，腰，是不是太阳层面？是。腰，又属于肾。好，那我们是治太阳层面还是治肾呢？在这里，既要看到太阳受寒的层面，也要看到肾的层面，更要看到太阳与少阴的表里层面，此处太阳为膀胱，少阴为心、肾。哪个方子既可以对治太阳受寒，又可以对治少阴肾呢？《伤寒论》里真有一个极简单的方子，可以同时解决太阳与少阴的表里问题，就是麻黄附子细辛汤。关于这个方子，我在《四气调神大论》篇里讲过。麻黄附子细辛汤就包含三味药，可惜现在这三味药在药店里拿不到，为什么呢？据说麻黄因为含麻黄素，所以有兴奋剂之嫌疑。附子呢，有乌头碱，也有毒，不好拿。细辛呢，药典上"细辛不过钱"，就是不能超过3克，超过3克也拿不到，但是只拿3克的话，药效不够，又治不了病。仿佛三味药都是毒药，于是，这样一个好方子只好弃之不用了。所以像腰痛、过敏性鼻炎这些病就不好办了。我曾治过一个过敏性鼻炎患者，他是一天能打两百多个喷嚏的人，鼻子都要擤烂了，当时脉象和症状都属于麻黄附子细辛汤的对应证，服药后，喷嚏立刻减至二十个左右，之后此病就痊愈了。之所以好得快，一是他年轻；二是不曾乱治；三是他认可中医理论，没有被所谓毒性吓倒，并认真服药。但如果已经是老病号，这方子就不太灵了，就要从强壮身体根本治起，肺开窍于鼻，要想肺好，前提是脾胃好，因为脾土生肺金。可现代人从小就用牛奶、冷饮、强行喂食、暴饮暴食、药物点滴等损害了脾胃，脾土弱了，自然不生肺金，肺金不足，肺寒缠绵，不仅鼻病多患，且肺主皮毛，各种皮肤疮疡、湿疹、皮炎等也会泛滥。

咱们还是从医理上讲一下麻黄附子细辛汤如何对治腰痛吧。

首先，太阳受寒，而太阳经最重要的一味药就是麻黄。麻黄所谓解表的特性就在于它能揭盖子。太阳受寒，就是太阳被憋，皮毛紧束，而麻黄入手太阴肺经，宣肺，即宣皮毛。药书里说："麻黄，味甘、辛，气寒，轻清而浮，升也，阳也，无毒。入手足太阳经，手太阴本经、阳明经。......发汗解表，祛风散邪，......虽可为君，然未可多用。盖麻黄易于发汗，多用恐致亡阳也。"也正因为最后这一句，现在很多人不敢用麻黄。麻黄入肺经，也入手足太阳经，所以足太阳膀胱受寒、手太阳小肠经受寒造成的耳鸣耳聋等症，麻黄都能揭开那被憋的盖子。麻黄一上，立刻就能把紧的地方给松开了。但治病，光能松开体表还不成，如果体表泄泻，汗出淋漓，则伤阴血，所以，此时还要用附子来固摄少阴，如此才能表里兼顾。

这几年附子那么火，就是因为附子最能固摄心肾。附子可以祛五脏阴寒，暖脚膝而健筋骨，温脾胃而通腰肾，所以，在这个方子里，它不仅能祛肾寒，还有通腰肾的功能。再比如小孩多动症，不上附子还真解决不了，多动即虚火外飘，用点附子稍微往回拽一下，孩子马上就好了，真阳固摄住了，小孩子的身体也就开始强壮了。

细辛呢，入手足少阴心肾二经，尤益肝、胆之经，肾得之而温。故也能快速纾解腰痛。细辛是非常有力道的宣散的药，而且专门辛散肾寒。所以你看，虽则麻黄附子细辛汤只有三味药，却入情入理，麻黄散太阳膀胱表寒，附子固摄少阴，并且强肾壮腰，细辛专祛少阴肾寒，如此，表里用功，其病若失。

懂得了原理，我们就能明白麻黄附子细辛汤为什么能治疗少阴发热，也就是低烧的问题，为什么能治疗受寒腰痛，为什么能治疗过敏性鼻炎，为什么能治疗肝癌，等等。其实，经方一定都是《黄帝内经》的医理之用。读不懂《黄帝内经》，读《伤寒论》也读不明白。

5.《伤寒论》

到这儿，咱们得说下《伤寒论》了。

后人看张仲景的《伤寒论》，基本上有三个视角，一是六经辨证，这是从经络上看；二是阴阳辨证，这是从阴阳上看；三是气化标本中见理论，这是从气上看。其中各有各的味道，一说中国文化就说它因为没有标准化和可重复性而不具备科学元素，我认为《黄帝内经》体现了标准化，而《伤寒论》体现了可重复性，其中的方子用了几千年，就是可重复性。可如果从这三个视角分析伤寒方，就又有了使用方子境界的不同，也就是，你想把它纳入科学范畴，她都会游离出来，告诉你科学之上还有个境界......

好吧，所谓《伤寒论》之"论"，就是次序、次第，而六经、三阴三阳、气化等，都是《伤寒论》的次第。

最简洁明了的次第是六经辨证：人得病的次第是从太阳到阳明到少阳，再到太阴到少阴到厥阴。太阳受寒，就是高热，就是桂枝汤和麻黄汤的对应证了，看着高热吓人，但实际上这时人体还有劲。传变到少阴时，就是低热，就是人开始没劲儿了，就是麻黄附子细辛汤证，就要有附子固摄着里面了，就不宜一味发表了。明白了六经传变的次第，病就不可怕，治病，不过是往回治，就是从厥阴到少阴再到太阴，从少阳到阳明再到太阳，当然了，也可能从厥阴直接到太阳等。

但这里有一个问题，全部治愈的一个相，就是回到太阳层面，就是有可能有一次高热，这时的高热有点像电脑的重启。但很多人不懂这个，特别是小孩子，大人再怎么治疗，也不太容易回到太阳层面，小孩子就不同了，他们一旦得病，就是高烧，吃西药、打吊瓶后，孩子就软，但寒邪并未消除，只是把症状暂时压了下去，隔段时间身体有点劲儿后，身体又开始攻寒邪，于是又开始高热，这就搞得家长很无奈。找中医治吧，治着治着，又攻到太阳层面，就又烧起来了，这时是要彻底治愈的相。如果会用《伤寒论》的方子，基本一剂就彻底病愈了。可家长不懂啊，看到孩子发烧就恐慌，就又抱到医院里去打点滴了，于是又把病打回原形，这就是医理不明，难以治病的原因。

其实，治病犹如练功，有起势，有收势。有些人学了两天《伤寒论》后，就急着上阵，这，就是不明性命变化之理，所以《伤寒论》里才有那么多变证和误下后的补救方法。按理说，收尾都应该用一下桂枝汤，这时用桂枝汤，不过取其阴阳和解。但一方面，大多数病人只求舒服，不知啥叫作病愈，所以大多治疗中途就满足了；而医生呢，也不想非得到太阳层面，真烧起来了，隔着远，救治起来也麻烦。所以，治疗，大多只是求了舒服，而非治愈。心悸的不心悸了，间歇的不间歇了，人也就满足了。非得求完美，有起势、有收势，其间还得经历些痛苦，这也是让人不安和害怕的，所以没有几个人要这么较劲。

但学习，还是要讲究次第。如果没先读《黄帝内经》，直接就读《伤寒论》，就是莽撞的，因为《伤寒论》是《黄帝内经》医理之用。假如我要办一个中医院校，一定前面有学校，后面有疗养院。首先两年半不学别的，就学《黄帝内经》，同时学按摩和扎针，第一年一边学着《黄帝内经》，一边学着按摩和扎针，第二年就可以自己养活自己，第三年学习《伤寒论》和脉法。这，就是讲次第。

《黄帝内经》的次第呢，就是先讲《素问》，然后讲《灵枢》。讲《素问》，就要从头讲起，先讲阴阳，先讲东方、南方、中央、西方、北方，到第六章开始讲"三阴三阳"。《黄帝内经》的伟大，在于它不仅讲了中国文化的精髓------气、阴阳、五行、中庸等概念，而且把这些概念通通落了地，应用到了人身上，而且真实不虚。能把一切无形落于有形，并从有形中诠释无形的意义，这，就是《黄帝内经》对我们现代生活的最大意义。

前面说的张仲景三套思路，一是以六经辨证为纲，刚才讲过了。二是以阴阳辨证为纲，比如张仲景的脉法就是以阴阳论："凡脉大、浮、数、动、滑，此名阳也；脉沉、涩、弱、弦、微，此名阴也。"此外还有"病发于阴"等说法。而第三种标本中气理论，就是我们现在正在讲的表里说，即少阴与太阳为表里，太阴与阳明为表里，厥阴与少阳为表里。

先说何为本，何为标？六气，风寒暑湿燥火为本，三阴三阳为标。本标之中见为中气，中气就是少阴与太阳为表里，太阴与阳明为表里，厥阴和少阳为表里，表里相通，互为中气。

比如太阴与阳明为表里，太阴之本为湿，阳明之本为燥，阳明为两阳合明，其阳气之旺盛可见矣，如此，阳明欲安，一定要用阴气制约，以纾解其燥、其亢，所以要从太阴中见之湿化。更何况，阳明恶燥而喜湿，所以能得太阴湿气，则安。举个例子吧，阳明病的一个突出特点是发热而渴，大便燥结，但也可见大量寒湿病证，比如胃中虚冷、水谷不别、食谷欲呕等与太阴湿化之证，这就是二者互为表里的表现。

再从少阳与厥阴为表里讲一下，少阳本气为火，标为阳，标本同气。少阳为初生之阳，向上向外，最忌讳邪气瘀阻其气机，能得厥阴风木之气鼓动，最喜。少阳病的口苦、咽干、心烦等症，都从自己本气来，而其胸胁苦满，默默不欲饮食等症，则是气机被瘀滞后的表现，而头目眩晕，则是中见厥阴风木的表现。

咱们看下小柴胡汤如何解决这些问题吧。

小柴胡汤：柴胡半斤，黄芩、人参、甘草（炙）、生姜各三两，切。大枣十二枚，擘。半夏半升，洗。

小柴胡汤临床常用于治疗感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎等属胆胃不和者。但大家一定要记住，这些都是西医病名，真正用药前一定要望闻问切，循医理、懂药性、辨脉象，如此才能准确下药。

在《曲黎敏精讲〈黄帝内经〉二》讲《阴阳应象大论》篇时，我讲过小柴胡汤：柴胡配黄芩，柴胡是个气分药，可解肝郁，并推陈出新，总得让邪气向外走吧；黄芩在内清肝胆热。少阳不如太阳、阳明力气大，所以用人参、甘草配大枣，可以补中益气、大补津液，补五脏虚，这就叫"见肝之病，知肝传脾，当先实脾"，杜绝了少阳之邪入太阴的路径。而生姜配半夏健胃止呕，把少阳病的胸胁胀满、胃气不和的毛病给解决了。

这次，我们从少阳与厥阴表里上再看一下这方子。其中，解决少阳病的口苦、咽干、心烦等症，用君药柴胡解决。药书说：柴胡，味苦、气平、微寒；气味俱轻、升而不降，阳中阴也；无毒；入手足少阳、厥阴之四经，也就是入手少阳三焦经、足少阴胆经，手厥阴心包经和足厥阴肝经。可见柴胡之出入表里之间，正好是协调少阳与厥阴的关系，所以祛肝胆之邪，去心下痞闷，解痰结，除烦热，非柴胡不可。所以小柴胡汤在《伤寒论》里地位突出，除桂枝汤、麻黄汤、四逆汤等，就是小柴胡汤了，被称为伤寒门中必需之药。柴胡苦，平升散，黄芩降泄，二者配伍，有升有降，为和解少阳的基本结构。而头目眩晕，则是中见厥阴风木的表现。精不足，虚火扰头就头目眩晕，其中人参、甘草、大枣则补五脏虚，其胸胁苦满，默默不欲饮食，是气机被瘀，小柴胡汤则用生姜半夏，助柴胡和解气机。

6.中药煎煮法

关于《伤寒论》中的方子，1两是多少克的问题，有各种争议。经方剂量与现时中药剂量的转换，网上也说法不一，给大家带来许多困惑。现在的中医呢，临床上就爱用李时珍的算法：1两等于1钱，1钱等于3克，所以1两也就是3克。

关于这个问题，有文献考据，也有出土文物考据，其中出土文物考据似乎更靠谱些。比如1981年我国出土了汉代的度量衡器"权"，中国历史博物馆里就藏有汉代司农铜权，其基本与张仲景属同时代，用它去称中药，得出了以下结论：1升=200毫升（1升=10合），1合=20毫升，1斤=250克左右，1两=15.625克。

按1两=15.625克算呢，《伤寒论》的方子，剂量确实有点大，比如小柴胡汤中的柴胡半斤，人参、生姜等3两，就是46.875克，也就是50克，按理说也不大，如果判断准确，就不会出问题。只是现在的人六经辨证并不精熟，所以一旦用错了，麻烦就大了。其实《伤寒论》里也有好多误下后出现问题的补救法。

所以一句话：《伤寒论》入门容易，用起来难，最难的是辨别服药过程中出现的变化，以及处理手段。最早的医生都是"走方医"，也就是游医，看完病转身就不见了，而张仲景作为我国历史上第一位坐堂医生，给我们留下的最宝贵的经验，就是对病与证长期的、持续的观察和及时的处理手法，甚至，连中药的具体煎煮法都一一告知。

张仲景时期的中药煎煮比较特殊，我们现在是一服药煮两回，早晚各一次。往往第二次煎煮出来的药汤与第一次煎的颜色都不一样，所以才有把两煎和起来的要求，还号称阴阳和合。我对煮药的认知是第一煎一定要晚上服用，靠一夜的休息来加大药力，第二煎第二天早上服用，靠白日的阳气来加持药力。

张仲景就更了不得了，他在开篇桂枝汤里就明确了他的中药煎煮法和服用法。

"太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。"

桂枝三两，去皮。芍药三两。甘草二两，炙。生姜三两，切。大枣十二枚，擘。

具体的煎煮方法和服用方法如下：

右五味（指桂枝汤共五味药）。咀三味（指切碎桂枝、白芍、炙甘草三味），另外生姜切片，大枣掰开。以水七升（用水1400毫升），微火煮取三升（煮后得600毫升，也就是一服药只煎煮一次），去滓。适寒温，服一升（600毫升分成3碗，先服200毫升）。服已须臾（指服用后一会儿），啜热稀粥一升余，以助药力（指热粥养胃，滑窍补液，可以补助药力）。温覆令一时许（盖上被子躺一个时辰），遍身，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除（不可大汗，全身微汗最好）。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂（差，指病愈。即一碗药喝完后，病若好了，剩下的两碗就不要了。有些老人怕浪费，非要把剩下的两碗喝了，那就会大汗淋漓，就大虚了）；若不汗，更服，依前法（是说如果没有出汗，再喝第二碗，服用方法一切按照前面的方法，也就是吃完药喝热粥、捂汗等）；又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽（如果还不出汗，隔个半天再服第三碗）；若病重者，一日一夜服，周时观之（如果病重的病人，一日一夜之中把三碗药喝完）。服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出者，乃服至二三剂（如果三碗喝完还不出汗，就再抓两服药。可见仲景开方先开一剂，顶多二三剂）。

"禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物"这一句尤见仲景先师之慈悲心，因为桂枝汤主治太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。也就是太阳发热，而"生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物"都属于难消化之物，且容易把病邪往里带，所以一定要禁食。

《伤寒论》中好多方子都是"以水七升，煮取三升，去滓。温服一升"。比如桂枝加附子汤、桂枝去芍药汤等，都是一服药煎煮一次，分三次服。

咱们看一下小柴胡汤的煎煮法。

"上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。"也就是用2400毫升，煎煮至6升（1200毫升），去掉渣滓，再煎煮浓缩至600毫升，先温服200毫升，一天喝完600毫升。

好，关于中药剂量与煎煮问题，我们先讲到这里。

7.阳明根于厉兑（耳病总结）

阳明根起于厉兑，名曰阴中之阳。厥阴之表，名曰少阳，少阳根起于窍阴，名曰阴中之少阳。

关于气机表里和《伤寒论》，我们先放下，还是回到《黄帝内经》原文，讲一讲"阳明根起于厉兑，名曰阴中之阳。厥阴之表，名曰少阳，少阳根起于窍阴，名曰阴中之少阳"。

在《灵枢·根结》里是这么说的："阳明根于厉兑，结于颡大，颡大者钳耳也。少阳根于窍阴，结于窗笼，窗笼者耳中也。"

这里面出了个小问题。按理说，足阳明胃经起于迎香穴，终止于厉兑穴，可这里说，足阳明根于厉兑穴，结于颡大。颡大，指额之大角，也就是从额之大角入发际五分的头维穴。之所以在这里说结在头维穴，大概是因为头维穴是足阳明胃经与足少阳胆经、阳维脉的交会穴吧。颡，指额头；大，多也，颡大之名应该是指此穴内气血盛大之意。胃经属阳明，多气多血之经，跟其他经脉相比，胃经输送到头部的气血物质要多得多，而本穴又为胃经将气血上供到头部的出口，其转运的气血物质也多，故名为颡大。《医宗金鉴》说："头维、攒竹二穴，主治头风疼痛如破，目痛如脱，泪出不明。"其实，只要头疼，人就会自救般地去按揉这个穴位。

厉兑穴在足第二趾末节外侧，距趾甲角0.1寸处。属足阳明胃经，是胃经的井穴。这个穴位有缓解面肿（因为胃经走面部）、治疗齿痛（因为胃经入上齿中）、咽喉肿痛、心腹胀满、扁桃体炎、下肢麻痹、足背肿痛等作用。

另外，这个穴位还主治多梦、癫狂等。长期坚持按摩厉兑穴，可以宁心安神、改善睡眠质量。怎么按摩呢？就是用手指关节夹按厉兑穴2～3分钟即可，很疼的，前面说了，井穴都疼。

为什么厉兑穴能治疗癫狂呢？

其实中医把躁狂症和抑郁症都归属于阳明病，阳明在经脉为胃经与大肠经。在《素问·阳明脉解》中说到躁狂病人有"弃衣而走"，即脱了衣服到处跑，或"妄言骂詈，不避亲疏而歌"等象，这都属于阳邪盛，此阳邪盛属于虚阳外越，阴精拽不住虚火之象。还有大便燥结也会出现狂躁现象，甚至如见鬼物。而且大便燥结也是阳明病的一个特点。其实躁狂症和抑郁症都属于情志病，二者只是表现不同，但根柢在胃寒、肾寒。而且有时二者会交替发作，一阵抑郁，一阵躁狂，所以又称为双相情感障碍（躁狂-抑郁性精神病）。治疗上要辨证准确才好下手。比如曾有一人发狂，动刀舞棒狂骂亲人，舌苔厚腻呈白粉末状，按《伤寒论》，有人主张用承气汤，我又细问了下，知其五日不曾大便，便嘱其用甘草干姜汤3服。其中炙甘草60克，干姜40克，当晚服第一煎，第二天早上服第二煎后立即狂拉，大便后浑身轻松，舌苔也随之干净，发狂也立止。所以遇事我们还要多观察，把《黄帝内经》《伤寒论》弄透了，才好。其次，治疗双相情感障碍，灸法比针法好用。用针须用神，医者神不够强大的话，压不住。而灸，可以借艾之力、火之力，力挽狂澜。

下面讲一下"少阳根起于窍阴，名曰阴中之少阳"。《灵枢·根结》说："少阳根于窍阴，结于窗笼。窗笼者，耳中也。"

足窍阴穴，位于人体的第四趾末节外侧，距趾甲角0.1寸处。是胆经井穴，这个穴位对五脏阴窍之病------头部耳目口舌鼻诸窍之病，都有调摄之功，因此叫作足窍阴。足窍阴刺络放血具有上病下取、引邪下行、平降逆气之功，可疏通少阳壅滞之气血，则对头痛、目赤、耳聋，耳鸣、喉痹可有缓解作用。具体方法：取双侧足窍阴，消毒后用三棱针在穴位速刺放血，挤出鲜血数滴，再用干棉球按压片刻，每日1次，3日为1个疗程。

少阳胆经"根于窍阴，结于窗笼"，窗笼，是古代耳朵的名称，也是听宫穴。听宫穴位于面部，就是张口时耳屏前的凹陷处，是手少阳三焦、足少阳胆和手太阳小肠的三经交会处。耳为听觉器官，是清阳之气上通之处，属清窍之一。

8.耳聋耳鸣

关于耳聋耳鸣，前面已多次涉及，这次做个总结发言。耳与脏腑的生理病理联系，如下：

肾气通于耳。《灵枢·脉度》说："肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。"肾为藏精之脏，肾精充沛，则髓海有余，耳窍得养，听觉聪慧；若肾精亏损，则髓海空虚。老年人听力多减退，即与肾中精气减衰有关。但这里面有个问题，总说肾气通于耳，但肾经却不上头，所以还是心开窍于耳是对的，但心肾相交，肾不过是借道于心腑小肠之脉以入耳。另外，耳孔通脑，肾藏精、生髓通脑，督脉属肾贯脊络脑，因此，肾气可通过督脉上达于脑，而后输精于耳窍。所以在治疗学上，一味地靠填补肾精之法治疗耳鸣耳聋有点绕远，再说，督脉脊髓一时半会儿是填补不上来的，而且老人身体已然走下坡路，耳鸣耳聋可能还属于自救，即放弃掉一些功能来保性命之本，纵然把所有的营养都给老人，老人也化不掉啊！

心开窍于耳。《灵枢·邪气藏府病形》说："其别气走于耳而为听。"别气者，心主之气也。说明心气在维护正常听觉中起着重要作用。心主藏神，而听觉在传统医学中亦称为"听神"。因此，心神精明有助于听神，则听觉聪慧，能闻声辨音。心神嘈杂混乱，则听神也昏聩不明。在病理方面，心气不平、心血不足、心火暴盛、心火上逆等都可能导致耳疾，出现耳鸣、耳痛、耳痒、耳内生疮等症状。经常有女性因生大气而暴聋，特别是月经期血虚之时，尤其不可生大气。

肝与耳病。《素问·藏气法时论》说：肝病者，"虚则目无所见，耳无所闻""气逆则头痛，耳聋不聪"。

脾胃虚弱与耳病。《灵枢·口问》说："耳者，宗脉之所聚也。故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣。"这个先前讲过，比如饿极了，我们会说：饿得我耳鸣眼花。这里主要讲一下脾与耳病的关联，脾主运化而升清，脾胃虚弱，就会受纳运化无力，清阳之气不升，水谷精气不能上供清窍，即耳鸣。如果水湿内阻上犯，就会导致中耳积水。这种情况可以用苓桂术甘汤、补中益气汤或参苓白术散等健脾益气升清的方药。

阳经与耳病。这是一个经常被忽视的导致耳病的因素，其实又是重大致病因素。其中手太阳小肠经、足太阳膀胱经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经等经脉均循行于耳。《灵枢·邪气藏府病形》："十二经脉，三百六十五络......其别气走于耳而为听。"这句话多重要啊，可见听力涉及全身气血脉络。这也是所谓耳诊可以治疗全身的全息理论的根据所在。

身体外形很简单，也就是头、脖子、胸腔、四肢这几块，胸腔这块有藏象学说和三焦系统学说，其余的就要用经络学说连缀了。其中，经和络还不太一样，经是指一个大条，比如根结，就在讲一条经脉在全身的终止点，但实际上这个终止点是不存在的，因为它还与其他经络相连，所以叫如环无端。而更复杂的就是"络"，细细密密地成了一个网。现在大家有个误区，好像按摩就能按摩到经络似的，怎么可能呢？经络并不是经络图上画的那样，等我们讲到《灵枢·经脉》时，大家就清楚了。比如经络图上说肺经起于云门、中府，但实际上肺经起于中焦，没有中焦之土，是生不了肺金的。所以大家学习中医还得明白一个概念，里支与浮支，这个现在中医教材里不讲，而道家医学里有讲。所谓浮支，是由穴位点连缀在体表而形成经络线，这其中穴位点才是要点，但每个人的气血不同，穴位又是气血的表现，因此每个人的穴位点都会略有差异，所以，身体按摩中的阿是穴就比一般的穴位还重要。所谓阿是穴，就是当你被按压到某一点时，你会"啊啊啊，就是这里！"这个让你啊啊啊的点就是阿是穴，把这个痛点按揉开了，气血会通畅很多。这是浮支的问题。而里支，就是指身体内部的经与络，那是你按摩不到，甚至难以理解、不可思议的东西。

还有一点，前面讲过小孩子都有法脉，也就是说小孩子的浮支系统比较完整，所以小孩子若病了，推拿效果就比较好，而大人就必须要吃药了，因为只有吃药，才可以作用到里支和脏腑。如果你没有什么大病，一个礼拜按摩一两次也是可以的，至少可以舒筋活络。

关于耳朵，我们想不到它与十二经脉、三百六十五络统统有关联。它就是生命的一个全息，所谓全息，不只是说耳朵的外形像一个倒着的胎儿，更是说它的内部是整个经络气血的全息表现。

胆经的根结，下根是窍阴，统摄五脏之窍，上结为听宫穴，又入耳中。所以胆经对耳部疾病有重要意义。要想治耳朵的病，我的治病原则是，岁数大的按心肾治，年轻的按少阳治。为什么？少阳最怕受寒，所谓受寒，既指感受外邪，又指生大气。受寒必跟里虚有关，所以光扎针是不管用的，吃药比扎针更快。按摩、艾灸这些手法只是调理身体，真正治病还是要吃药。调理可深调可浅调，就是看这个大夫的功底。灸法也得看治疗师的功底，他必须要能感知气的走向。

有人会问：耳聋耳鸣用什么药治啊？正确的问法应该是：用什么药方治啊？当然得望闻问切。但有时也可以随缘就势，比如有一次我的学员拿了几服白通汤回上海，回到家第二天来电话，说她的姑姑炒着菜时突然耳朵暴聋了，问我该咋办，我说你姑姑是不是生大气了，她说是。所以你看她姑姑虽然老了，确实有点肾虚，但肾虚并没有造成她暴聋，而是生一口大气让她暴聋了，这时的做法就是把气闭的地方冲开，于是我对学员说："不必带着老人家奔波了，你不是手上有白通汤吗？送她两服就可以了。"果然，一服白通汤后，老太太憋住的耳门就开了，病就好了。白通汤，就是炮附子和干姜，再加上葱白和回龙汤（人尿），多简单的方子啊，生气就是大寒，而附子破下焦寒，干姜破中焦寒，葱白破上焦寒，再以尿为引，破最难破的下焦寒。其实这个方子就两个药需要到药店买，剩下的一个在菜市场买，另一个自己身上就有，可就这么简单的方子，现在有人给你开吗？！更有人嘲笑中医用尿治病。现在西医还专门收集便便治病呢，西医用便便就科学，中医用尿就是迷信？！所以，学中医的最佳路径就只剩自学、自救了，别老问用什么方子，这方子，真开给你，你敢喝吗？！

耳病之所以难治，是因为很多人看到了肾虚这个层面，而没有看到情志和阳虚这个层面。说句实在话，现在的人有几个是真阴虚的？若没有吸收的问题，我们的营养现在绝对是够了。就说怀孕的妇女吧，现在怀孕的女人哪一个是真的虚弱？再虚，也没有三年自然灾害的时候人虚吧？三年自然灾害时，都恨不得吃树皮，可生出来的孩子也没见有啥毛病，而且现在堪大任者都是那群人，现在倒好，吃这个、补那个，孩子天生的问题比那时还多。

关于治疗胆病，古代有个方子叫"温胆汤"，虽然不是经方，但名字起得甚好。此方专治心胆虚怯、痰浊内扰证。比如：触事易惊、惊悸不眠、夜多噩梦、短气自汗、耳鸣目眩、四肢浮肿，饮食无味、胸中烦闷、坐卧不安、舌淡苔腻、脉沉缓等。温胆汤，出自《三因极一病证方论》，组方为：半夏、竹茹、枳实、陈皮、炙甘草、茯苓，外加生姜，大枣。此方还算精巧，其中，半夏、生姜之辛温，可以导痰止呕，即以之温胆；枳实破滞；茯苓渗湿；甘草和中；竹茹开胃土之郁，清肺金之燥，凉肺金即所以平肝木也，如是则不寒不燥而胆常温矣。咱们先不说这个汤好不好，至少现在外边能给病人开温胆汤的，还算没乱来，如此解胆寒，还算对症。什么都分个高级、中级、低级，人这一辈子能遇到个中级的大夫也算不错了。

《灵枢·根结》最后有一段说得特别好：

"故曰用针之要，在于知调阴与阳，调阴与阳，精气乃光，合形与气，使神内藏。故曰上工平气，中工乱脉，下工绝气危生。故曰下工不可不慎也。必审五藏变化之病，五脉之应，经络之实虚，皮之柔粗，而后取之也。"

翻译过来就是：所以说，运用针法（医理）的要领，在于懂得调和阴阳。阴阳调和好了，精气就可以充足，形体与神气也能相合，使神气内藏而不外泄。所以说，高明的医生能够调和阴阳之气，使阴阳之气平衡。而中等的医生常常扰乱经脉，低劣的医生则有可能耗绝精气而危害生命。所以说，对待低劣的医生一定要慎之又慎。一个好医生，一定要审察五脏的病情变化、五脏的脉象与病的感应情况、经络的虚实情况、皮肤的柔粗情况，然后取适当的方法进行治疗。

其实，医生只有好坏之分，高明的医生救命祛病，中等医生扰乱经脉，低劣的医生危害生命，所以中等、低劣者，都要谨防以避之。

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七、开阖枢

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是故三阳之离合也：太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。三经者，不得相失也。搏而勿浮，命曰一阳。

帝曰：愿闻三阴。岐伯曰：外者为阳，内者为阴，然则中为阴，其冲在下，名曰太阴，太阴根起于隐白，名曰阴中之阴。

太阴之后，名曰少阴。少阴根起于涌泉，名曰阴中之少阴。

少阴之前，名曰厥阴，厥阴根起于大敦，阴之绝阳，名曰阴中之绝阴。

是故三阴之离合也：太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。三经者，不得相失也。搏而勿沉，名曰一阴。

阴阳冲冲，积传为一周，气里形表而为相成也。

是故三阳之离合也：太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。三经者，不得相失也。搏而勿浮，命曰一阳。

这段翻译过来就是------因此三阳的离合状态是这样的：太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。其中开阖枢，不得相失错乱。三阳相抟而不漂浮，实则是一阳罢了。

我说了，三阴三阳学说是中医的要点，也是对传统文化阴阳学说的贡献。如果说周易学以"二"为基数的阴阳范畴更适用于表现天道,那么中医学术以"三"为基数的阴阳范畴更适用于表现人道。由于易家采用盖天说，所以重天地，重乾、坤两卦，而医家采用宣夜说，重天地对空间气的运化的无限性，所以弃二而取三。在两仪---四象---八卦的生成序列中，完全是按"二"的倍数递增的，与"三"没有什么关系（除去阴阳两仪的三次组合结构外），而三阴三阳序列则既有"二"的要素，又有"三"的要素。就描绘人体生命现象而言，三阴三阳，比仅以"二"为要素的两仪---四象---八卦序列更理想，所以，三阴三阳范畴的提出，对于中医理论体系的形成与定型，起到了极为重要的作用。

此处，岐伯说："太阳为开，阳明为阖，少阳为枢"，"太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢"。所谓开，当指释放与吸收。阖，有关闭、和合之意，应指储存能量。枢，指开合之间的一种变频与转换能力。所以开阖枢是一种高度有序、和谐的自组织行为，不是真分出什么太阳、阳明、少阳，而是生命本身就具备这三种能力。所以结尾处他说："搏而勿浮，命曰一阳"。这个"搏"当为"抟（摶）"，就是先前讲过的和合、揉搓。就是三阳相抟而不漂浮，实则是一阳罢了。

在讲开阖枢之前，文中先指明了"少阴之上，名曰太阳，......太阴之前，名曰阳明，......厥阴之表，名曰少阳"。即《素问·血气形志》中所说"足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里"。再根据《阴阳离合论》最后所言"阴阳冲冲，积传为一周，气里形表而为相成"之意，即阴阳抟转、表里相成，就是生命，所以，我们可以用一张图（前文第98页）来彰显生命气血的表里，其中，太阳为最表，太阴居最里，其功能为"开"，在于释放或吸收。从经脉气机言，太阳膀胱主释放，太阳小肠主吸收；太阴脾主释放，太阴肺有吸收之功。阳明、少阴当为"阖"，主储藏能量，其中，阳明藏有形之能量，少阴藏无形之能量。阳明为大肠与胃，都是去渣滓而储精华；少阴心与肾，为人体之动能。少阳、厥阴当为枢，主变频与转换。少阳主将无形转换成有形，厥阴主将有形转换成无形。

关于这一段，大家一定要好好琢磨我画的那张图，这个在教材里是没人讲的，我年轻的时候花了很大的精力才琢磨出这张图。这一章之所以很少有人讲，就在于这些问题让人困惑，但实际上，三阴三阳的问题对治疗学意义非凡。

开阖枢，实际上是我们生命的三种状态，最好的比方就是"门"。门，有三种状态，打开、关闭、枢纽。开门就是开，关闭就是阖，而枢纽，则是决定开阖的东西。打开，里面的东西可以出去，外面的东西也可以进来，出去为释放，进来为吸收。太阳为开------太阳膀胱经气主体表，负责人体与自然的交通，吸收自然能量，或释放身体浊气，比如汗液等；太阳小肠在人体内部，吸收人体能量，并输布营养给全身。关闭，就是阖，就是储存能量。阳明为阖------足阳明胃经气收纳万物、腐熟万物，为身体储藏能量；手阳明大肠经气收纳身体渣滓，并排出渣滓，其实也是为身体储备能量，所以说阳明藏有形之能量。少阳为枢------足少阳胆经气为全身气机之枢纽，少阳一动，全身皆动，就像汽车的点火器，一点着，汽车就发动了；手少阳三焦也是脏腑间的枢纽，甚至是有三把钥匙的神秘枢纽，分别掌控着上中下三焦。没有比三焦更能描述人体气机的了，上焦那把钥匙负责雾化，中焦那把钥匙负责沤化，下焦那把钥匙负责渎化，如此人类生命才能维系着百年的命运......

简单一句话，开，就是工作；阖，就是休息；枢，就是工作和休息的节律，就是起来工作需要气机升起，躺下休息需要气机降落。"开"大了人就耗，"阖"大了人也得病，枢纽主变，时机不对，也出问题。所以开阖枢中的核心是"气"。由此，看病就有了不同的层次与次第，从十二经脉可以论病，从脏腑可以论病，从三阴三阳、开阖枢，也就是气上，同样可以论病......

气的变化要看枢纽，所以"枢"，指开阖之间的一种变频与转换能力。细胞得变化更新，身体也得变，不能老阖着，就是不能天天养着，也不能老开着，那就是不知道"收"。开阖枢是一种高度有序、和谐的自组织行为。什么叫自组织？就是生命有着高度的自洽，它是一个封闭系统，自身可以完善自己，过度干预，会使生命的自我调整失序。现在人类最大的问题，就是认为自己是上帝的那只手，可以任意地过度干预生命。其实，谁是地球的主人？细菌。在没有人类之前，细菌已经存活了比人类要长得多的年代，它们才是地球的主人。人类也是细菌的一种，西医发明了抗生素来对抗细菌，无形中就给自己树了一个大敌，细菌的存活能力远远超过大脑的思维能力，它会不断地变异，因为枢纽机关越小，变得越快，而枢纽机关越大，越不好变。

大家如果去查关于开阖枢的问题，会发现大学教育基本无人讲此理论，其实，大学教育里有些知识陈旧得令人震惊。记得在大学里，我烦恼的一件事是，我大学毕业想论述生与死的问题，被告知中文系里没有老师能辅导这个题目。好吧，那我就写关于《百年孤独》这本小说吧，再次被告知没有老师读过这本书，我很惊讶，这是获得1982年诺贝尔文学奖的书啊，而我毕业那年已经是1987年了！后来在中医院校，听说某老师讲《伤寒论》，三十年来授课内容一字不变！我更惊讶了，这是刻录机啊！日复一日没有变化，是多么可怕的一件事啊。反正我无法忍受这一切。怎么办？幸好学校选修课少，那我就开选修课，最后竟然在大学里陆陆续续地开了六门选修课，讲"道家思想研究"，讲"《易经》与中医学"，讲"中医与传统文化"，等等，能分别讲不同的东西，能天天有点小进步，多么令人快乐。别人不讲的、不研究的，我埋头苦思冥想，自己琢磨过后有了大收获，又能讲给大家，虽然苦熬了心血，但真心快乐啊！后来也有学校领导问我如何成功，我回答第一条就是天道酬勤。

1.桂枝汤

生命是浑然一体的，关于开阖枢，大家一定要牢记那张图，最外围，就是我们的皮肤，整个皮肤系统的功能，是太阳，《黄帝内经》又说："太阳之上，寒气制之"。太阳主释放，而寒气就是在制约释放。皮肤，我们中国不叫皮肤，我们称之为皮毛。皮毛是两个概念，皮主收敛，毛主宣发。皮毛最好的状态就是吸收和宣发平衡。太阳系统的强大要靠少阴维系，心肾相交的能力越强，人的身体就越棒，就越不受外邪的攻击。

外邪先伤皮毛，这是一个规律，先伤皮毛，热敷或者泡一个热水澡，也管用。里邪若伤了心肾，也会影响太阳皮毛，比如荨麻疹等症，荨麻疹等在西医属于免疫力低下症，而免疫力低下其实就是少阴心肾的问题。这时该怎么办？《伤寒论》说："救里宜四逆汤；救表宜桂枝汤。"就是如果少阴心肾问题大，就先用四逆、通脉汤等；如果表证严重，就可以用太阳经的药方桂枝汤。

我们看一下桂枝汤：桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣。其中要到中药房去买的药就三味：桂枝、白芍、炙甘草。另外生姜、大枣家里自备。桂枝汤是群方之首，有人说它能治400多种病，这个我相信，问题是有人给你开吗？没人给你开。记得一次出差到杭州，有一个女子荨麻疹严重，西医强烈要求她上激素，吃激素可不可以呢？可以，但属于重调元气法，皮肤疾患本来就属于免疫力低下的毛病，越调元气越虚，病就会反复发作，再伤了阴血，就折了寿。她因为听过我的课，也吃过我的药，所以坚持没上激素。我脉诊后就开了两服桂枝汤，据说她去药房拿药时，被骂了一顿，说只有庸医才开这么少的药，都不值得算账收钱。可她服过药后，病就好了。所以说第一这药不赚钱，第二你问多少大夫自己试着喝过？喝过的人就知道，中药原来可以这么好喝，酸甜口味的。别忘了，制造方剂最早的可是伊尹，是商汤的大厨师啊，桂枝汤在《伊尹汤液》里叫小阳旦汤，是治疗太阳病初起的一个方子。所谓阳旦，就是太阳刚刚升起的样子，而到了张仲景，因为慈悲，方剂的名称就改为桂枝汤，以便医生好记。

讲一下桂枝汤吧。

原方：桂枝三两，去皮。芍药三两。甘草二两，炙。生姜三两，切。大枣十二枚，擘。

此方由五味药组成：桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣，是一般用于感冒发烧刚刚开始时的一个药方。当我们身患感冒，出现发烧、头痛、脖子僵硬、怕冷、身上微汗等症状时，我们就要喝这服汤药。这个方子非常有效，若用对了，感冒可一剂而愈。一般感冒发烧，我们现在都认为有炎症，但此方中无一味消炎药，却也可以治愈发烧等症，所以研究桂枝汤，可以知道中西医治病的思维差异。

先说剂量，按前边所讲1两=15.625克。3两，真的有点多，因为害怕大汗亡阳，所以现代的医生基本按李时珍的说法算，3两为9克。若开对了方子，9克也会有效果。我个人一般按数术走，12克或24克，总之，每个人有自己的路数，此不赘述。

在这个药方里，桂枝就是君药。桂枝一般取桂树枝的梢头。中药的药性是非常有意思的，它也因循着取象比类的原则。当你太阳病初起时，就是刚刚发烧的时候，你的病都在表层。树梢，是阳气生发最旺的地方，用桂枝做君药就是取它生发的功效。再比如，大家都喜欢食用鹿茸来进补，这也是相同的道理。因为鹿只在春天的时候才长角，所以它的角是生发之机最为旺盛的地方。感冒初起，病在表，用桂枝做君药，就是取它生发的功效，去驱散你身体受到的寒，这是解表的药。

为什么桂枝要去皮？

在《伤寒论》里，张仲景还特意在"桂枝"旁边注了两个小字"去皮"。为什么桂枝要去皮呢？大家知道中药里的皮都有一个特性------主收敛。皮都是主包裹、主收敛的。我们既然是要取桂枝的生发之效，就要把它收敛的特性去掉，让它全方位地生发。现在我们去买桂枝，很少有人给你去皮，所以要想药效更好的话，就可以用小刀把桂枝的皮去掉。

其实，桂枝除了解表散寒，还有三个重要作用：通心阳，解肌，调和营卫。心阳不足，血脉不荣皮肤末梢，也会出现瘙痒、疙瘩等；但心阳、心血若要达到末梢，也得通过桂枝解肌，以调和营卫。所以，桂枝也是个皮肤要药。在《伤寒论》里，桂枝汤的变方非常多，这就要看人们对医理和药方的应用了。

如果说在桂枝汤中，桂枝是君药，那么白芍就是臣药，桂枝解表，白芍固里。白芍是根茎类，中药里凡是根茎类的东西都主里、主根本。感冒发烧病在表，但我们一定要先固住自己的根本，不能一味解表而使内部虚脱。再者，百姓言："没有内火，不感外寒。"感冒有时与我们内心的焦虑有很大关联，心里一急，气就往里走，人的体表就虚了，再一着邪风，人就感冒了，所以白芍在这里还有平肝火的效验，平肝则火热自散。芍药还有别的作用，比如镇痛。很多的疼痛，包括感冒造成的肌肉酸痛，谁来解决？芍药。也就是说，芍药在桂枝汤里起三个作用：固摄内部，平抑肝火，解决肌肉酸痛。

凡药，西医讲究成分，中医讲究性味。性味就是看"气"之所在，树枝梢头，生发气最旺；树枝根茎，固摄力最强，花儿呢，最终要绽放，果儿呢，最终要坠落，所以，用其气性，才是神农们的奇思妙想，比如有的道医思维极有趣，你不是不来月经吗？你不是停经吗，他会用到一个药，月月红，其实就是月季花，月月红是一个很强的心理暗示，有没有用不知道，但他们的思维像小孩一样，比较单纯。又像艺术家，在一片灰暗当中，抹一点红，整个画面就亮起来了。

炙甘草在此方中为佐药，其用有二：一是益气和中，合桂枝以解肌，合芍药以益阴；二是调和诸药，合桂枝以通心阳，合芍药以平肝益脾胃，合生姜以散邪，合大枣以生液。如果没有固住脾胃，表寒也容易入里。

生姜主散表寒，所以生姜在此方中是个使者，助桂枝以解表散寒。而且生姜有濡润之性，就能使桂枝的生发不那么燥。有的人还问：生姜要不要把皮切掉？不必。生姜该什么样就什么样，生姜没事自己还长芽儿呢，那就是它的生发之性。生姜主生发，所以早晨起来，如果嘴巴里面不清爽，你可以切一片生姜含在嘴里。生姜还有辟邪的作用，比如南方山林里瘴气重，嘴里含一片生姜，也解瘴气。还有人跟我说，他有胆结石，每天早上起来含三片生姜，最后胆结石就没了。从原理上讲还是可行的，大家可以试一下，反正这个又不伤害你，就是可能不太舒服。

桂枝汤中，大枣十二枚，擘。因为桂枝汤会发汗解表，所以大枣在此方中重在补液，能最快补足体液的，就是大枣。这就是为什么治疗发热的中药方子里，总有生姜、大枣的影子。十二枚，则主十二经脉。为什么张仲景在此特意让大家把大枣掰开呢？大枣分皮、肉、核，皮主包敛，肉主濡润，核主破坚，掰开实际上是要用其肉的濡润之性。所以，药方里只要有大枣，就是要整个地放里边，只是要掰一下，让肉和核的气，都有出处。

前面还讲过，平时大枣泡水，最好把大枣烧煳一些，就是去农村找个大柴锅，拿烧火的铁棍子，夹着这个枣放在火里烧，然后泡水喝，这个对脾胃超有好处，还不滞。你说我放我们家煤气上烧行吗？不太行，得不了柴火的木火之气。同理，如果常年有脾胃病，可以每天早晨起来用柴火把馒头片烧煳了吃，每天早晨一片，一年以后你的胃病就好了。尤其是碱大的馒头再烧煳了，治那种胃酸上逆的，一绝。有人问：油炸行不行？不行，会使脾胃更坏了。

原先人们只是拿桂枝汤当一个感冒发烧的方子用，现在只要营卫不调，只要卫气虚，只要恶风，只要有皮肤病，都有可能用到这个方子。有人说了，这个药里面没有一个是毒药，我可不可以常吃？当然不可以。药，不关乎有毒、无毒，关乎是否对证。听说有一个学中医的学生，自己不试药，却拿桂枝汤给他妈吃，他妈一下就憋住了，全身都胀，学生吓坏了，就直接把他妈送医院了。可见，不明医理、脉法，再好的方子，也可能死人。医道关乎性命，不可不慎。

2.三阴

我们接着讲原文。

帝曰：愿闻三阴。岐伯曰：外者为阳，内者为阴，然则中为阴，其冲在下，名曰太阴，太阴根起于隐白，名曰阴中之阴。

这段翻译过来就是：阳在外，阴在内，阴中还有阴，即是太阴。太阴根起于隐白，隐白是穴名，在足大趾，名曰阴中之阴。

前面讲了三阳，这里开始讲三阴，要不然刚才那个图也没法看。黄帝说"愿闻三阴"。岐伯说，"外者为阳，内者为阴"，这是先给阴阳定义，凡外者，都为阳。为了说明三阴三阳的这张图，就是咱们把人体看成个腔体，从外到里再分成三层，三层中的外层都是阳，最外这层是太阳，最里这层是阳明，中间这层为枢纽少阳。所以三个阳，哪怕在身体里面，也都指外，而三阴，就指阳的里层。这，只是阴阳之气在身体里的不同功能表现，并不是真有这三层。这只是为了说明三阴三阳的概念而用的方便法门。

"然则中为阴，其冲在下，名曰太阴"。"然则中为阴"这句，是说人体内部统称之为阴，但阴中还有太阴。

"太阴根起于隐白"。《灵枢·根结》曰："太阴根于隐白，结于太仓。"隐白穴太重要了。隐白穴，是足太阴脾经的井穴，在足大趾末节内侧，距趾甲角0.1寸处，因脾主统血，所以此穴是治疗月经过多、崩漏的要穴，也治便血、尿血。还主治腹胀、癫狂、多梦、惊风等。

其实五根脚指头，都是井穴，没事拿小牙签挨个按摩，都能治病。现在的制造鞋业都强调鞋子要舒服，而不知人的脚也需要刺激。所以，人越老，就越要多活动脚，每天转脚腕、泡脚、按摩脚。这个自我按摩脚，就是掐掐井穴，摩摩四缝，按按太冲，对身体极有好处，但每天找按摩师按脚却会出问题，因为有时会用力过猛，使脚底硬化。

痛风病人最初的疼痛点，就是隐白穴，所以痛风实际上是脾病。

3.太阴根于隐白（痛风）

西医认为：痛风是一种嘌呤代谢失调的疾病，临床特点是血尿酸升高。身体过量的尿酸，会结成晶体，沉积在关节内，引起剧痛。通常大脚趾首先发热红肿，有患者描述疼痛感类似大脚趾被火烧一样。最常发病的关节是脚腕，但发病的关节不限于此，还常见于手部的关节、膝盖、肘部等，发作后即疼痛无比，活动困难。再严重时会造成关节僵硬并畸形。慢性痛风可导致肾结石、痛风性肾病等。整个发病过程肾脏也会受损，严重的会发生肾结石甚至肾衰竭，危及生命。

西医开出的生活方是：

第一，坚决不吃含高嘌呤的食物，如啤酒、海鲜、动物内脏等。过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分，因此诱发痛风的风险最大。啤酒跟海鲜一起吃是尤其做不得的。

第二，可放心吃低嘌呤食物如蔬菜、水果等。鸡蛋、牛奶（酸奶除外）嘌呤含量少，属于优良蛋白质，痛风人群可以放心吃。

第三，可适当吃鸡、鸭、鱼、肉，但不喝汤，吃肉时最好先用开水焯一下，去掉嘌呤类成分。

治疗上，很多痛风患者对"秋水仙碱"是非常熟悉的。痛风是一种对身体健康有严重危害的疾病，西医认为目前还没有药物和治疗方法可以完全治愈该病，只能使用一些药物缓解痛风带来的各种症状。西医认为秋水仙碱用于痛风发作早期，控制症状速度快。但秋水仙碱用来治疗痛风的同时还有巨大的副作用，并且秋水仙碱的毒性也非常大，常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛。胃肠反应是严重中毒的前驱症状，症状出现时应该马上停药。肾脏损害可见血尿、少尿，对骨髓有直接抑制作用，引起粒细胞缺乏、再生障碍性贫血。

我认识的一个朋友尿酸高，关节疼痛得要命，去医院时，那个医生特别好，告诉他："我可以给你开秋水仙碱，但服用这类药，有两件事我事先提醒你，第一，性功能会降低，你愿意不愿意？第二，脑力会衰退，就是嘌呤一降低脑力就衰退，你愿意不愿意？"我朋友想了想，说："我当然不愿意。但您这一说，我倒明白了一件事，难怪每次我嘌呤高时，我就头脑风暴。"后来，只要脑子不活跃了，我们一帮朋友就张罗着去吃北京著名的小吃卤煮火烧，里面都是肠子啊、内脏啊，号称补补嘌呤，要不人生多了无生趣啊！

从中医的角度看，痛风应与脾、肝、肾、肺相关。首先，不通则痛，先发于足大趾隐白穴（脾经起始点）。思伤脾，得此病者大多思虑太过，且决断力出了问题，首鼠两端，不敢决断，一般公司的高级管理人员更容易罹患此症。其发热红肿不过是内有寒邪，人体自保功能在发挥作用，欲攻寒邪于外而显出炎症。此时如找对医生，用药助邪外散即可。发展至膝、腕及踝关节时，说明已伤及肺肾，下肢为阴，寒邪、阴邪过盛之时，须大剂阳药急挽狂澜。

此等寒邪是怎么来的呢？

一、思虑太过而不化即生寒邪。这个世界不怕别的，就怕总想事而干不成事。什么叫自由人，就是想一件事能干一件事，还能把这件事干成，就叫自由人。比如说我想讲《诗经》，我就把《诗经》讲完了，这就自由，而且身心愉快不会得病。但想干一件事老干不成，老有那么多阻拦，就会让你郁闷，就会得病，你就不自由。其实这病先发于大脚趾，大脚趾是脑部的全息，即意味着得这病的人，先是头脑受阻，然后是行动受阻。

二、饮用过多啤酒，食用过多鱼虾蟹等寒性食物。古人食这类食物时，一般要喝烫过的黄酒，并食姜以驱寒。即便如此，《黄帝内经》还言东方海滨之人多食鱼虾而多生疮，须以砭石疗之。但今人贪啤酒之凉爽、鱼虾蟹之鲜，且内有忧患焦虑，所以，比古人之症要严重和复杂。

三、少睡伤肝。肝不足，则代谢力量弱。

养生方法：第一，去思虑，人生苦短，要率真地表达自己。第二，不食寒凉，也不必吃含营养物质太高的食物。因为化不掉，则更调元气，且伤阳。第三，生活规律些，脾肾肺肝强大了，自然化万物。

治疗方法：总原则------兴阳。初得病者，可以针刺强刺激"中渚"和"足临泣"两个穴位，很快就可以痊愈。久病者，可以重灸中脘、关元。瘢痕灸可治愈此病。然后就是把脉吃中药，以四逆辈为主。另外，不能为了缓解疼痛而揉捏患处，否则会造成骨膜增生，将来极不容易复原。

因为脾主痿证，所以肌肉萎软症，也属于脾病。

因为脾主统血，所以针刺隐白穴能治很多妇科病。比如月经过多、崩漏等，崩，指大出血，是实证；漏，指滴滴答答，没完没了，是虚证。治疗这两个病，堵法都是要不得的，生生憋回去只会引发更大的问题。前者，要发挥脾主统血的作用；后者，要强壮其阳气，发挥阳气的收摄作用。

隐白穴为什么能治癫狂？癫狂症就是脾胃病，脾胃病的虚证是抑郁症，脾胃病的实证是狂症。古代看来双相情感障碍很多，所以《黄帝内经》反复讲，只要讲到脾胃病，就会涉及躁狂症和抑郁症。现在人不好好读书，就很少有人知道脾胃病跟抑郁症和躁狂症的相关性。

4.少阴根起于涌泉

太阴之后，名曰少阴。少阴根起于涌泉，名曰阴中之少阴。

所谓太阴之后，是指太阴与少阴处于不同的存在状态。太阴在前，少阴在后。少阴根起于涌泉，涌泉，是穴位名，在足心。名曰阴中之少阴，即阴中之动力源是少阴。

《灵枢·根结》也说："少阴根于涌泉，结于廉泉。"

先说太阴，足太阴脾，手太阴肺，所以，脾和肺一定要有劲，要太，比大还多一点。脾有劲就可以运化万物，肺有劲就可以肃降万物。肺虚，就全身没劲，尿尿没劲儿，拉屎也没劲儿，要么拉得细，要么拉不净。脾肺气都虚的，就全身水湿泛滥，肿而胀。

人体就是个腔子，有进就得有出，进出没毛病，人就没毛病。每天观察便便，也是一件重要事。孩子发烧了，别老盯着头，只要他便便通畅，就说明内在的运化还是正常的，烧就能渐渐退下。人和天地沟通的就几个窍，只要窍通，人就得天地的护佑。

少阴，指手少阴心、足少阴肾。在道医文化中，心为真阴，为姹女，肾为真阳，为婴儿，所以"心肾相交"，是指心与肾两小无猜的一种和合状态。这种和合状态，是生命最好的一种状态。把这件事弄明白了，我们可以懂很多大道理。心为火，火的本性是上炎，肾为水，水的本性是下行。如果心、肾都按照本性走，心火上炎，人就口鼻冒火，眼珠子红；肾水下犯呢，腿就好像一堆烂泥，如此生命就是大病，心肾若彻底分离了，生命便不复存在。所以生命是既要有本性又要会用本性的一种存在，自己能成就自己，自己能克服自己，也是一种自组织行为。于是，心肾相交便是：火之用在于真阴，要像太阳那样照临下方；水之用在于真阳，要有能力蒸腾而升，如此便有真阴、真阳之氤氲。反过来讲，心火不照，则无以得水之清润自己；肾水不温，则无以得源源不断之甘霖。所以在生活中，付出才是最酣畅淋漓的，由付出而得到的，就是对自己的滋养。

心为什么可贵？为什么要尊崇心？从中医理论来讲，心是君主，底下统统是百姓。你可以随便给百姓起名字，可以叫脾、肝、大肠、小肠......但它们都要靠太阳------心来照耀它们，我们的生命都要靠心来温熏。其实，所有文化都强调内心的柔和，源于生命之道讲究心的柔和，心柔和了，就是对百姓好，百姓就安贫乐道，遵纪守法。心一旦暴虐，百姓也就大乱，如此，天下就大乱。

讲到涌泉，涌泉穴是足少阴肾经的井穴，位于足底部，蜷足时足前部凹陷处。涌，外涌而出也。泉，泉水也。该穴名意指体内肾经的经水由此外涌而出体表。可以散热生气。主治昏厥、中暑、癫痫、小儿惊风等急症及神志病患；另外还治头痛，头晕；咯血，咽喉肿痛；小便不利，便秘；足心热。现代常用于治疗休克、高血压、失眠、癔症、癫痫、小儿惊风、神经性头痛、遗尿、尿潴留等，为急救穴之一。

涌泉专门治神志病患，所以泡脚至少可以安神定智。脚离我们的五脏六腑最远，心主血脉，若脚暖洋洋，心的功能就正常。脚尖如果是凉的，脾、肝、膀胱、胃、胆的井穴就都是不通的，人就不舒服。肾经斜走足心，指肾经从脚后跟一直走到这个涌泉穴，所以妇女更年期出现足跟痛，就是肾精虚亏的原因，一般吃附子理中丸会管用。但人一买回理中丸，一看说明书没写可以治疗足跟痛啊，那你就是信说明书，不信我，那你就别吃。原理是只要把中焦解决了，下焦肾就得气，胃为肾之关，肾为胃之关，总之，二者之间有出入的关系，你好了我就好，你不好我就也不好，胃气足了，肾精就足，肾精足了，足跟就不痛了。

现在微信上又说泡脚不好了，会死人的。媒体说什么都行，但一定要把原理说清楚。现在人总熬夜，熬夜大伤气血，不泡脚都会死人。所以泡脚时最应该注意的就是，最好全身微微出汗，汗为心液，如果大汗一定损心液，然后就会出问题。现在年轻人猝死的多，主因是熬夜，你若熬夜过度，就不要锻炼身体，甚至泡脚都不要有，唯一的自救就是睡觉！

5.井穴

说了半天井穴了，总得把"井穴"解释一下。井穴，五腧穴的一种，穴位均位于手指或足趾的末端。《灵枢·九针十二原》曰："所出为井"。也就是把经脉比喻为一条河，井穴就是经脉流注的细小的泉源。"井"为地下出泉，形容脉气浅小。全身十二经脉各有一个井穴，故又称"十二井穴"。比如，肺的井穴是少商，大肠的井穴是商阳，心包的井穴是中冲，三焦的井穴是关冲，心的井穴是少冲，小肠的井穴是少泽，脾的井穴是隐白，胃的井穴是厉兑，肝的井穴是大敦，胆的井穴是足窍阴，肾的井穴是涌泉，膀胱的井穴是至阴。

讲井穴，就绕不过"井、荥、输、经、合"五腧穴。每条经脉都有五腧穴，这五个穴位点全部都在肘关节和膝关节以下，一般合穴就在肘关节或膝关节。《灵枢》开篇《九针十二原》就讲五腧穴，可见五腧穴在治疗学当中意义非凡。《九针十二原》曰："所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五腧也。"用水的源流来比喻各经脉运行从小到大，由浅入深，自远而近的特点。

井穴多位于手足之端，喻作水的源头，是经气所出的部位，即"所出为井"。泉眼虽小，但源源不断，是其特性。

荥穴多位于掌指或跖趾关节之前，喻作水流尚微，萦迂未成大流，是经气流行的部位，即"所溜为荥"。

输穴多位于掌指或跖趾关节之后，喻作水流由小而大，由浅注深，是经气渐盛，由此注彼的部位，即"所注为输"。

经穴多位于腕踝关节以上，喻作水流变大，畅通无阻，是经气运行正盛的部位，即"所行为经"。

合穴位于肘膝关节附近，喻作江河水流汇入湖海，是经气由此深入，进而会合于脏腑的部位，即"所入为合"。

五腧穴的临床应用，《难经·六十八难》曰："井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。"

咱们就说下肺经的五腧穴吧，手太阴肺经五腧穴：少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽。井穴在哪？少商，在大拇指末端桡侧，指甲根侧上方0.1寸处，小孩发烧或扁桃体发炎时可针刺放血。为什么井穴可以治疗这些病呢？因为井穴是天与地交通的地方，即阴阳交界处，所以可以调气血阴阳之逆乱，开窍启闭，醒脑宁神，用于治疗经络闭阻、气血逆乱，阴阳失调的中风昏迷、小儿惊风、癫狂等神志病变。

而扁鹊说"井主心下满"，是指井穴连接脏与腑，脏与腑的连接出了问题就是被憋，身体就会发闷发胀，两胁胀满，就是心下满。全身憋胀，就是因为脏和腑的交通出了问题，也就是阴阳经气血交会贯通之处出了问题，这时治的就是脏与腑的交通点------井穴。此穴可治疗热邪内郁，气机阻滞的发热、中暑、呕吐、心下满。也有活血通络之效，可治疗气血运行不畅所致的手指麻木。总之，针刺少商，或少商放血，是在转枢，用厥阴经的当归四逆汤也是在转枢，用少阳的小柴胡汤也是在转枢，所以只要懂了原理，用什么去解决问题，就只是手段的不同了。井穴，虽然泉水细小，但生发力强，属于四两拨千斤的地方。

中医治病有药、有针、有灸、有按、有摩等，但这些都是方法，大家一定要牢记，无论怎么学，都要先学医理。医理不通，纵使学一辈子方法，也是个匠人。而大师，就是医理的出神入化，也是方法的出神入化。没有神境、没有化境，终归没入道。比如针法里有"井、荥、输、经、合"，光知道穴位没有用，只有参透了《九针十二原》和《难经》，才可能进入针灸之化境。

手太阴肺经五腧穴：少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽。少商是井穴，下面我们讲一下荥穴鱼际。鱼际就在掌上，大拇指下方。其处肌肉丰隆，形如鱼腹，又当赤白肉相合之处，故谓之鱼际。主治咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失声、掌中热、小儿疳积。

鱼际为肺经荥穴，《灵枢·本输》："溜于鱼际。"这个"溜"字用得好，为什么呢？《九针十二原》言："所出为井，所流为荥，所注为腧，所行为经，所入为合。"即，一条经脉，其出处源头为井，好比河水源头再往前走，散漫处为荥穴，散漫的样子就为"溜"。再往前走，就会凝聚一些，所以叫作"注"，"注"就是灌注的意思，几条溪流汇聚到一起的那个交叉点叫"输"。再往前呢，"行"就是很多小溪流汇聚到一起，共同向前运行，就成河水、河滩了，力量就更大一些了，这种贯通的流量叫作"经"。再往前，走到肘关节、腿关节处，经水就如同湖泊了，属于力量更大的地方，叫"合穴"。

虽说肺经"溜于鱼际"形成荥穴，但不要小瞧鱼际，因为此处也可以反映我们肺部的许多问题，如果大鱼际这里纹理粗糙、干瘪、苍白，肺一定有病，如果青寒、色黑，表示肺部寒邪很重。

《难经》说："荥主身热"。只要身体发烧发热，就扎荥穴，用的就是荥穴的功能。"荥主身热"就是疏通的意思，"身热"就是因为经脉被堵住了、憋住了，从而产生了热，因寒邪凝聚而发热，"荥穴"都有去热、泄热的功能。注意，这里不是灭热、消除热和清热的概念，而是疏通，热是因为不通，把堵着的地方疏通了，人就不热了。懂得了荥穴的功能，就知道桂枝汤、麻黄汤等也是疏通法的药，麻黄就是揭盖子，全身憋，骨头酸痛，所以用麻黄汤疏通。但如果里边特别弱，脉象反而特别沉的时候，就得用麻黄附子细辛汤从里边往外攻了。但今人一见热，就上金银花、连翘等灭火，渐渐地，就无法理解为什么桂枝汤、麻黄汤等方中没有清热祛火药，却能退热的原理了。

太渊，是肺经的输穴，位于腕部，在赤白肉际处凹陷中，是肺经的原穴，又是八会穴之一，脉会太渊，因其是脉气所大会处，博大而深，故名太渊。此处对血液运行失常及出血等疾患有较好的疗效。针刺太渊穴对咯血及脑出血，均有显著效果，对于血压的调整也有较好作用。此穴主治咳嗽、气喘、无脉症、腕臂痛。

"输主体重节痛"。"体重"就是湿气重，太阴不足运化，阳气也虚弱不能化湿。很多人胖，以为自己只是湿重，而不知自己阳气虚，这也是人越累体越胖的原因。元气不足，则不能阴阳交通，所以湿气重，而湿气重，又造成阴阳更不交通。而"节痛"呢，大家一般会认为是关节痛，但《九针十二原》说"所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也"，所以这个节，当指穴位。因为神气游行出入的就是穴位。而输穴、原穴都是元气汇聚的枢纽，所以，元气能走的，也都是这些地界。凡是身体疼痛、沉重的毛病，都得通过这些输穴治，因为调好元气，也好让气机变化。

有人会说了，不是不能调元气吗？谁说的？活着，就要用元气，治病，就更得用元气了，而激素，属于快速调取元气。中医治病呢，只是想办法如何多用经气，少调元气而已，一点不用，是治不了病的。

肺经的经穴是经渠。经渠，位于腕横纹上1寸处，桡动脉桡侧凹陷中，其脉气流行不止，如沟渠之水，所以叫经渠。主治气管炎、支气管炎、喘、肺炎、扁桃体炎、发热、胸痛等呼吸系统疾病以及神经系统疾病。在气不太顺或者气接不上来时，可用中指指腹揉经渠4～5分钟，有降逆平喘的作用，能使呼吸轻松顺畅。

"经主喘咳寒热"。经，原本指经脉。经脉有病就是本经病，和其他经脉无关。这条经脉的正气与邪气相争，就会出现"喘咳寒热"，它有力量喘，这个喘是实证的喘，不是虚证的哮喘。有力量咳，这个咳是很响亮的咳，是肺经的"嘭嘭而喘咳"。阳经当令就热，阴经当令就寒，有定时。因为正气能驱赶邪气往外走，正气足，邪气也盛，所以症状特别明显。所以当这个病属于实证，人的元气也不虚时，就从经穴来治。

肺经的合穴是尺泽。在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处，微屈肘取穴。主治咳嗽、气喘、咯血、胸部烦满、咽喉肿痛、肘臂挛痛等。

"合主逆气而泄"。合穴主管逆气，逆气就是不顺，往相反方向走。比如胃主降，胃气上逆，就是呕、吐。这时针刺胃经的合穴足三里，人就不呕吐了，就是把这个逆气而泄给解决了。解决这个问题，靠的就是合穴的力量，合穴的实力，如同江河湖海，能运化，能枢转，能把逆上去的降下来。咳嗽、气喘、咯血、胸部烦满、咽喉肿痛，这些病，都有可能是逆气造成的，所以肺经的合穴尺泽可以把这些问题解决掉。

好，我们总结一下。十二经脉都有五腧穴，都有"井、荥、输、经、合"，它们分别代表经脉的出处、所行、所注和经气聚合处，而且可以利用它们的不同属性和功用来治疗疾病。井荥输经合，它们都在肘关节与膝关节以下，扎针就是肘以下、膝盖以下，最治病，扎到胸腹后背反而有危险。懂井荥输经合之原理，能见奇效。

井荥输经合就像是我们手臂与腿部上的春夏秋冬，井穴在手指尖和脚趾尖，就是春天，就是经脉之生机；荥穴就像活泼的夏天；输穴就是沤养我们生命的长夏；经穴就是秋天般的收敛；合穴就是冬天深厚的收藏......所以，手足天地机，就是在说我们生命的春夏秋冬，把这个春夏秋冬理解了，用好了，最起码可以延缓衰老。不是说了吗，人老腿先老，为什么呢？手，我们可以掐指尖以动井穴，十指交叉拉动关节，再揉搓荥穴、按揉经穴与合穴等，但我们在腿上和脚趾间的活动就不多，所以，我们可以想一些办法，让脚趾、脚腕、膝盖动起来，比如原先教大家的转八字法等。

6.扁鹊之《难经》

在这里，又出现了一本书------《难经》。《难经》就是问难，实际上就是问了81个问题，是扁鹊的名著，主要讲脉学，以后我们会经常提到。他在讲井荥输经合时，他在六十五难中说："所出为井，井者，东方春也，万物之始生，故言所出为井也。所入为合，合者，北方冬也，阳气入藏，故言所入为合也。"所以大家看，中国的古书都要讲春夏秋冬。因此我们要明白一个道理，就是在汉代以前，甭管《难经》，甭管《素问》，甭管《灵枢》，天下的道理都是相通的，都在讲生长化收藏。《吕氏春秋》《黄帝内经》《淮南子》《易经》《诗经》等所有的经典，都从春夏秋冬讲起，这是他们认识世间万物的一个出发点，是那时思维方式的一个要点。

所以，怎么能说《黄帝内经》就是一本医书呢？《黄帝内经》之广大、之深厚，不读，怎么能了解它呢？！

西医可以笑话中医，但西医不能笑话《黄帝内经》。一切对话，都应该以相互尊重为前提。我在《生命沉思录2》里边说了，从文化的角度说，保持中西文化的差异性，比追求他们的共性更有意义。医学，也当如是。中医、西医，不是不能对话，而是看怎么对话，看在哪个层面上对话，当把身体能量提升到心智能量上来时，对话便得以开始。

当这种对话成熟时，人类的新时代便来临了。命运不再是一个盲目的内容清单，而是一个有意义的、充满觉悟的实在。大家学好《黄帝内经》后，就不会跟黑中医的人争论了，若一定要争论，也是要拿《黄帝内经》原文来说话，不可以信口开河。

还有一句话，说"西医让人明明白白死，中医让人糊里糊涂生"，那是没有学《黄帝内经》和《伤寒论》，学明了医理，就不糊涂。只不过我们常常被一些概念搅糊涂了。比如西医说发明了一种抗癌药，有效率多少多少，一看到有效率，大家就欢欣鼓舞，其实，有效率不是治愈率，这二者区别甚大，更何况有效率还有一个重要的前提，即适应人群。而治愈率却是彻底治愈，永不复发。再比如，现在都鼓励大家打宫颈癌疫苗，可没有人告诉你这个疫苗只能免疫几种特定的已知的宫颈癌类型，并非宫颈癌的全部种类都免疫。所以，我们要对万事万物保持冷静的态度，没有什么是万能的，当大病来临时，钱也不再万能。所以说，在死亡面前，人人平等这句话是真理。

其实呢，有工夫参与无谓的争辩，不如站桩锻炼一会儿。在站桩里，有几个要点，其中还有跟涌泉相关的。

7.站桩的秘密

站桩是中国功夫的基本功，要想站好，要掌握几个要领。

第一个要点为百会对会阴。

首先，所谓身体的直立，其实有个隐含的中轴线，即我们的会阴穴与百会穴这条中轴线。前面讲了那么多根与结，但生命最重要的根结，就是百会对会阴了，由这个中轴线形成的圆就是任督二脉。养生家称百会为天门，会阴为地户。天主动，地主静，所以天门要常开，地户要常闭。

会阴穴在前阴后阴的中间，是任、督、冲三条经脉的一个起始点。督脉主人一身之阳气，任脉主人一身之阴血，冲脉主人一身之性。所以，会阴被练武者、养生家起了个专门的名称------阴跷库。库，就是藏元精、元气、元神的地方。

练功夫的人，阳气常把会阴穴冲开，分成任、督、冲三股流注于经脉，不能返还归元，因此无法延年益寿。只要会阴穴一打开，人体的百脉都动，所以练功夫的人一定要让会阴穴有弹性且紧闭，使散乱之气得以归元，这样才能降低消耗，强身健体。

为什么刚开始练习气功或其他各门武术时，一定要先从站桩、站马步开始呢？这是因为，只有先锻炼好会阴穴，才能让百脉引发全身的气机流动，并能返回会阴穴。

我在《从头到脚说健康》一书里说过，有一个非常传统而又保险的养生方法，叫作回春术。回春术就是作用于会阴穴，它也是一个不动声色就能锻炼的方法。无论你是站着，还是坐着，只要你有意识地做提肛这个动作，就是在提拉、紧闭会阴穴。久练回春术，我们就能保持一个年轻态，不只是心理上的年轻，更重要的是生理上的年轻。

提拉会阴穴的时候，身体肯定是要挺直的，假如你窝在那儿，身体是提不起来的，所以，这个动作的要点就是站直或坐直，调整好身体，让百会对会阴，然后往上提拉。此时，我们自然会收腹。收腹实际上也是个非常重要的动作，它可通过我们六腑的运动来按摩人体的五脏。

从养生的角度来说，人的天门要常开，地户要常闭，地户指的就是会阴穴。其实，提拉会阴穴和提肛是有很大区别的，但又没有别的说法更接近这个动作，所以，提拉会阴穴还需要大家细细体会。会阴穴一紧闭，上边的百会穴就会由于督脉的冲击而打开了。所以说，回春术看似极其简单，却是使任督二脉周行全身的强身大法。

站桩的第二个要点就是肩井对涌泉。两脚分开与肩同宽，其中的秘密就是肩井对涌泉。涌泉穴为足底肾经的一个穴位；而肩井穴在我们的肩膀上，位于大椎穴与肩峰端连线的中点处，属于胆经。涌泉穴表示肾气如泉水刚刚涌出地面，如果不加以约束，则散溢四方，有肩井这口井收拢着，气血就不会散乱了。有人会疑惑，肩井穴有点靠后，似乎对不上涌泉。可你若真对不上，你还就真永远练不成。

我们首先看看"肩"字是怎么写的？

"肩"字的上边是一个"户"字，下面是一个"肉月"。"肩"的意思直白点说，就是"肉的门轴"。所以，我们没事的时候，要多耸耸肩、多转肩，也就是前后活动肩膀，这样就能很好地解决肩背疼的问题。

我们不要小看了肩井穴，它被称为第一强身穴。肩井穴前面就是缺盆穴，这也是一个很要命的穴位，因为人体大多数经脉都途经缺盆穴。如果缺盆疼痛，就说明人体的五脏六腑都出大问题了。所以，我们没事的话，应该经常按摩缺盆穴。

我们的左右手交叉往肩膀上搭的话，正好能放到肩井穴上，这就是老天让我们干这件事的。另外，也别只给自己按摩，回到家，我们要多体谅下自己的爱人，没事儿给爱人揉揉肩，提拉提拉肩背。这既能增进夫妻感情，又能锻炼身体，何乐而不为呢？

站桩的第三个要点，就是要守五窍三关。

五脏各有官窍。"窍"：穴也，空也（《说文·穴部》）。其音"巧"，又有机巧、灵巧之意。

五脏有官窍，是造化的机巧与智慧。五脏为阴，阴要没有官窍，就僵死了。反过来，五官窍也决定着五脏的生死。

道教丹道家视五窍为元气之贼，因此强调对眼、耳、鼻、口、意的修炼。主张目不外视而视内，则魂在肝而不从眼漏（肝神为魂）；鼻不闻香而呼吸在内，则魄在肺而不从鼻漏（肺神为魄）；口不开而默内守，则意在脾而不从口漏（脾神为意）；心不妄想，则神在心而不从想漏（心神为神）。如此，则五藏神攒簇在腹部坤位，为不漏境界，这也是老子"君子为腹不为目"的真义。

守三关是哪三关？丹道家认为，"九窍之邪，在乎三要"。这三个要点是：人容易受到耳、目、口所招邪祸的伤害。耳听声则肾精动摇；目视色则心神驰越；口多言则肺气散乱。因此，要固守耳目口三关。所以练功的人一定要注意练功时不可妄语，而教功的人最忌讳一边讲一边练，这样最耗气。

8.厥阴根起于大敦

少阴之前，名曰厥阴，厥阴根起于大敦，阴之绝阳，名曰阴中之绝阴。

这段翻译过来就是：少阴的前面，就是厥阴风木。厥阴根起于大敦，大敦是穴名，在足大趾。阴之极则绝阳，名曰阴中之绝阴。说到绝阳、绝阴，无非就是该转化了。

《灵枢·根结》："厥阴根于大敦，结于玉英，络于膻中。"

这里足厥阴指肝经，根起以于大敦，大敦穴，在大趾末节外侧，趾甲根侧后方0.1寸处。此处通常有几根毛，所以别名三毛。敦，厚也，其肉敦厚，穴处脉气聚结至博至厚，故而得名。此穴，是肝经之井穴，"病在藏者取之井"，诸井穴皆有开窍泄热醒神之效，故可治疗中风昏厥。可用艾柱灸3～5壮，或用艾条灸5～10分钟。

肝经，从这个大敦一直沿着大腿的内侧往上走，最后上头入点巅顶，所以巅顶痛属于肝血虚的问题。所以可以治疗癫痫、嗜睡。此外，胆经也上头，膀胱经也上头，所以偏头痛属于胆病，后脑疼痛就是属于阳虚。

肝经的大敦穴为什么能主治生殖系统疾病呢？因为只有肝经"循股阴入毛中，过阴器"，"厥阴者肝脉也，肝者筋之合也，筋者聚于阴气"，因此，针刺大敦穴可以治疗疝气，少腹痛；遗尿、癃闭、五淋、尿血等泌尿系病症；月经不调、崩漏、阴缩、阴中痛、阴挺等月经病及前阴病证。也就是说，但凡是生殖系统疾病，都要从肝经来治。其实，任督冲也走生殖系统，但这三者都属于先天，先天的问题，只有靠练功才能发挥作用。反过来说，练功练哪里呢？入手处，还是任督冲交会的这里，比如盘腿静坐，把两条腿盘成一个锁，锁住生殖系统，而不让其下流。从这里积攒的能量上冲于脑的话，哲学家称之为"升华"，修炼家称之为"开智慧"。只不过这时给下盘专门又起了一个名号，叫下丹田。而后天的问题，只能从肝肾经脉入手，因为肝肾同源。

好，我们讲这一篇最后的部分。

是故三阴之离合也：太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。三经者，不得相失也。搏而勿沉，名曰一阴。

阴阳冲冲，积传为一周，气里形表而为相成也。

这段翻译过来就是：因此三阴的离合是------太阴，为开；厥阴，为阖；少阴，为枢。三阴经气，不得参差相失也。抟三阴之气，而不致其沉，实则是一阴。如此，阴阳冲和，传遍一周，气布于里，形固于表，而为相成也。

先讲"是故三阴之离合也：太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢"。

如果大家再看我先前的那张图，会发现出了个问题。

图上显示的是太阴为开，少阴为阖，厥阴为枢。也就是：太阳、太阴为开，阳明、少阴为阖，少阳、厥阴为枢。

这一篇之所以难讲，是我始终觉得无法面对这个问题。《黄帝内经》是我心中之至宝，一见有瑕疵便内心慌乱。曾经多次安慰自己，说只是在这本书结集之时，人们可能弄乱了，但毕竟在此篇和《灵枢·根结》篇都是这么说的，说"太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢"。但是，这个说法于理则又说不通。我先把问题摆在这里，然后咱们一起看一下问题出在哪里。

首先，大家要清楚，此处所言三阴三阳，与六气有关。按照天之六气的排序，三阴指厥阴、少阴、太阴。在《素问·阴阳类论》中黄帝曰："三阳为父，二阳为卫，一阳为纪；三阴为母，二阴为雌，一阴为独使"。明代张景岳、马莳等均指出"一阴"当指厥阴。张景岳："一阴，足厥阴肝经也。"杨上善："一阴，厥阴也。"王冰"一阴，谓心主之脉"也是厥阴心包。马莳："一阴者厥阴也，厥阴为里之游部，将军谋虑，所以为独使也。"由此，厥阴应与少阳同为枢，少阳为纪、为游部；厥阴为独使、为朔晦，可变来变去，主转变，难窥其行止。少阴当与阳明为阖，阳明像战士一样卫外，少阴像少女（雌）一样内守。有了这些支持，我们才断定，太阴为开，少阴为阖，厥阴为枢。

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八、《黄帝内经》的结集

在这儿，不得不谈一下《黄帝内经》是如何结集成书的。

有人说产生《黄帝内经》的时期应是黄帝时期。不错，那是一个由无序变有序的时代，是充满创造并辉煌的时代，是产生巨人的时代......仓颉造字"天雨粟，鬼夜哭"，相比中国文字惊天动地的产生，写一部《黄帝内经》似乎也算不上什么。但要明确的是，传说中的黄帝最初只是一个部族的首领，而远古任何部族都有从母系到父系的转换与过渡，"帝"字既可以是男性生殖的表征，也可以是女性生殖的表征（蒂，花蕊，女性生殖的象征）。那么，《黄帝内经》所表现的长生观念及诸多的生命的体悟与直觉也可能是一种女性的直觉，尽管最后把它们落实在文字上的可能是众多的男性。但这仅仅是一种推测。

还有人说，《黄帝内经》是春秋战国时的作品。因为那是中国思想史最辉煌的时期，有老子、孔子、孟子、荀子、墨子......再看看那时的医生何等的了得：有医和、医缓，有文挚，有扁鹊，他们都是望而知之的高手，在诸多的医家中，也许有那么一小拨秘密的小团体，他们也许无缘像医和、医缓、文挚、扁鹊等由于接近帝王而被载入史册，但他们有精深而细密的理论、高深的体悟，以及闲暇漫长的人生来创作，并托名黄帝写了这部旷世经典。那么他们会选择何时何地来实现他们的高谈阔论呢？

让我们接着猜测，春秋战国期间，山东的人文环境最佳。齐鲁大地，齐，源于姜子牙（周朝诸侯国齐国的第一任国君）；鲁，源于周公（周朝诸侯国鲁国的第一任国君），他们都来自西岐（女娲、西王母的故乡），东迁后在东部胜境建立了新的仙岛。春秋战国的动荡，使得周朝的巫医、太史、太祝、太卜们流落民间，他们都具有丰富的医疗经验、天文知识及书写能力，对他们而言，王室的衰落并不代表文化的灭绝，他们可以在民间街坊更广泛地传承宝贵的针道医理，而齐鲁大地的"稷下学宫"有可能是他们最佳的言论自由之地。在《素问·异法方宜论》中说砭石从东方来，而砭石正是针道的先驱。

而《黄帝内经》最终托名于黄帝的原因可能有二：一是他们有尊古的高尚情操和为善不欲人知的全德表现，也只有如此"德全"，才能安保医道传承的不绝如缕。也许另一个难言之隐，便是由于医、巫名势的日益衰落，他们不得不隐姓埋名，顺从时代的变迁，托名于远古盛世的黄帝，以求长存。从《扁鹊内外经》及《白氏内外经》这种以具体的真实名氏命名的书籍的堙没与消失来看，我们不得不感叹他们如此高明的选择。

黄帝这个名称在战国时期再度浮出历史的水面，应该不是空穴来风。黄帝在儒家本不占势力，却在阴阳家、道家、神仙家、医家、史家中成为至高的偶像，完全是时代因缘的巧合。当时掌权者的共同目的就是一统天下，称王称霸，而黄帝正是中国历史上一统天下的典范，尽管这个愿望先由秦始皇达成，并由汉武帝最终实现，但先期的各种准备不可或缺，历史从来都不是一蹴而就的，而是经过了漫长的准备与摸索......

最初的实践就在"稷下学宫"所依托的齐国开始。黄老之学，始于战国末年，成于秦汉之际，大盛于文景之时。它是由阴阳家驺衍之流的五行终始与道家的清静无为、天道观念、自然主义糅合而成，与儒墨言必称尧舜一样，它抬出远古的黄帝与老子，并称为黄老之学。

黄老之学最初是由"稷下学宫"的稷下先生们从老子学说发展来的。其中心人物有宋趼、尹文、田骈、慎到、驺衍等，他们把老子学说、道家、法家与儒家的礼、文相结合，形成一种包容诸家的新思想，并用它来整顿社稷，巩固势力，使得齐国一度成为秦国的隐患。

总之，那是一个动荡的、充满智慧的年代，中国思想史中重要的一种思潮就此拉开帷幕，从"稷下学宫"一直到东汉末年，黄老学说传承不断。《史记·乐毅列传》曾记述了这一派的传承："乐臣公学黄帝、老子，其本师号曰河上丈人，......河上丈人教安期生，安期生教毛翕公，毛翕公教乐瑕公，乐瑕公教乐臣公，乐臣公教盖公。盖公教于齐高密、胶西......"而这一时期，正是《黄帝内经》从出现到完型的时期。

比较齐国的神仙思想和《素问·上古天真论》的至人、真人；比较驺衍的阴阳学说与《素问·阴阳应象大论》；比较宋趼、尹文的天道观和《素问》的气道理论；比较《孙子兵法》中的形势、道、法与《黄帝内经》的针道刺法等，不能不让人怀疑它们在语汇与立意上的相通和不谋而合。

而《史记》唯一记述医家的一篇《扁鹊仓公列传》中，主角的活动区域也与齐国相关，其中，有"扁鹊望齐侯之色"。而中国历史上记述的第一个有名有姓、有家庭有女儿的医家------仓公，也叫淳于意，其女儿就是大名鼎鼎的缇萦，"缇萦救父"的父亲就是当时的大医仓公。仓公为齐太仓长（临淄人），其老师公乘阳庆与之同郡，传仓公黄帝、扁鹊之脉书上下经、五色诊、奇咳术、揆度阴阳外变、药论、石神及接阴阳术。这说明齐域境内的医疗事业的活跃与学术水平的高超。甚至，在缇萦救父后，仓公还应当时帝王的要求写了中国历史上最早的医案，这件事被记录在《史记》中。这些不能不让我们产生某种联想：《黄帝内经》的雏形极有可能是稷下学宫的产物，《吕氏春秋》及《淮南子》对阴阳五行、宇宙时空等诸多观念的梳理和终结性把握，以及汉代策问文体的成熟，为《黄帝内经》找到了一种最佳的体例和表述方式，于是，一部全方位体现中华智慧和厚德济生原则的旷世之作就此成型。

1.王冰对《黄帝内经》的贡献

中国的文化一定是起于西方昆仑山脉，最后在东方结集成册。我个人认为《黄帝内经》也是在这个时候形成的，那时有各种篇章，最后在东汉时期形成《内经》《外经》两部书。然后代有传承，至唐代王冰时已经篇章混杂，现在我们看到的本子，是唐代王冰整理注释过的。在《重广补注黄帝内经素问》序中，王冰讲述了他重新编写《素问》的整个过程。

此次编次整理统共用了十二年之久的时间。王冰将原存九卷分编为二十四卷八十一篇；又为全书作注，注文相当精当，被后人视为重要的训诂文献之一。但王冰只是学者，不是医家，所以，这里面关于医学的解释，我们还是要慎重看待的。

首先，王冰指出中国古书第一次出现《黄帝内经》字样，是班固《汉书·艺文志》曰："《黄帝内经》十八卷。""《素问》即其经之九卷也，兼《灵枢》九卷，其数焉。虽复年移代革，而授学独存，惧非其人，而时有所隐。故第七一卷，师氏藏之，今之奉行，惟八卷尔。"这句是说王冰当时看到的《素问》只有八卷，其中第七这卷，被当时的老师秘藏不传了。

当时的卷宗有多么混乱呢？王冰在《素问》序里说：有的一篇重复出现，而另外立两个篇名；有的两篇合并一起，而总括为一个篇名；有的问答没有完结，而另外设立篇名；有的书简脱失未加写明，而说是历代残缺；在重出的《经合》篇前加上《针服》的篇名，把《异法方宜论》并入《咳论》篇；割裂《通评虚实论》而并入《四时刺逆从论》；把有至教内容的《上古天真论》退放在后面，而把论述针法的诸篇列在前面......诸如此类，不可尽数。

王冰具体如何整理的呢？基本编辑原则有六：一是迁移补缺。其中书简脱落，文字断缺，意义不相连贯的地方，搜求经文中有关的内容，迁移来补充其处。二是加字昭义。篇名缺漏，所指事理不明确的地方，斟酌它的内容要旨，增加文字使其义明晰。三是分篇冠目。篇论合并不分，意义互不相关，缺漏篇名的地方，就区分内容的类属，另加篇名放在该篇之前。四是考校尊卑。君臣问答，礼仪错失的地方，就考校他们地位的尊卑，增添文字使其文义显明。五是削繁存要。书简错杂、文字零乱及前后互相重复的地方，就详审经文的要旨，删掉繁杂的部分，保存其中的要点。六是别撰《玄珠》。其中文辞义理深奥，难以粗略论述的地方，就另撰《玄珠》一书，陈述其中的道理。凡是添加的文字，都用红色书写，使今本和原本务必区分，文字不相混杂。尤其是最后一点，王冰本来把自己增添的文字都用红笔标注了，可是后来的印刷却没有用彩色印刷。但如果细读，并知晓古韵与唐韵的区别，还是能辨别一二的。

就这样，王冰辛辛苦苦历经十二年才完成《素问》的整理，并且在当时的老师郭子的斋堂，受得先师张公秘本，也就是前面所言老师不传的东西，今人认为就是后面的"五运六气"篇章，总共合成八十一篇二十四卷，也就是我们现今看到的《素问》的样子。

2.再论开阖枢

咱们还是要看前面那张图。太阳为开，阳明为阖，少阳为枢，太阴为开，少阴为阖，厥阴为枢。

其中太阳、太阴一个最表，一个最里，为开，所谓开，当指释放与吸收。太阳吸收外面的能量，太阴吸收里面的能量，光吸收还不行，还得释放。

阳明、少阴为阖，阖，有关闭、和合之意，应指储存能量。阳明储存太阴的能量，少阴储存太阳的能量。阳明足，全身运化有力；少阴足，心肾相交能力强，生命就旺健。

少阳、厥阴为枢，枢，指开合之间的一种变频与转换能力，没有少阳、厥阴这一圈枢纽，生命的内外则无法交通。少阳主将无形的能量------气，转换成有形，厥阴主将有形的能量------血，转换成无形。

所以开阖枢是生命一种高度有序的、和谐的自组织行为。

把开阖枢的位置及功能确定后，就明白了其表里的关系。比如，太阳与少阴相表里，太阳不开，少阴就得启动能量，来助太阳之开。关于这个，要记得我讲的发烧的例子，太阳受寒，人就怕风怕冷，少阴有劲，人就发热以攻寒，桂枝汤就是调动少阴的力量来祛寒解表。现在讲桂枝汤的人习惯强调桂枝调和营卫的功能，而不知桂枝最大的作用在于通心阳。

阳明与太阴相表里，阳明是胃和大肠，作为腔体，能收能放是关键，都由阳明所主，你要想储存能量，首先要胃好、大肠好。阳明胃足了，吃得多了全靠太阴的运化；太阴肺气足了，大肠才能更好地运化。在治疗学上，比如阳明胃太盛，人就消谷善饥，太阴脾就得调适运化；阳明大肠燥火过盛，就会大便干燥，太阴肺就要清润以肃降。

少阳与厥阴相表里，少阳是三焦和胆，主气化；厥阴是心包和肝，主输布和代谢。没有气化、输布和代谢，生命就是僵死的、无活力的。少阳过度和不及，气化就过强或过弱。厥阴过度或不及，输布和代谢就过强或过弱。

其实，一切又都是人生的比喻。只收不放，只阖不开，就是贪；不知变通、枢转，就是傻。而贪和傻，又都是生命的过度与不及。就好比人的小气、拘谨，首先是身体气血的小气与拘谨。所以，别老问人的性情能改变吗，只要能改变气血，性情就能改变。

三阴三阳不过是在讲：一个阳的变化，一个阴的变化。太阳太阴居最外最里，其功能在于释放和吸收------"太阳之上，寒气制之"，就是用寒气来制约其释放，如果一直在释放，人一定是受不了的。晒太阳为什么好，就是在发挥体表太阳吸收的能力。任何事物，都是阴和阳的统一，绝不可单一。有皮必有毛，有毛必有皮。讲来讲去，中医就两个字------"阴阳"。

阳明藏的是什么能量？只要是阳，藏的都是无形之能量。有人说胃和大肠里面全是有形的东西啊，饭是食物，但把它气化了以后都是气和血，之所以称它们为阳明，就是要把自己的东西化成无形之能量。我们重视的是食物和便便，而阴阳，重视的是无形的气。

"少阴藏有形之能量"，少阴是心和肾，心藏的是血，肾藏的是精。所以说少阴藏的是有形的能量，但最终，我们的生命还是要靠心血和肾精化成的君火和相火来支撑。所以最终，生命以阴阳来体现，而不是由有形的事物来彰显。

而所有的转变------有形到无形，无形到有形；阴到阳、阳到阴，统统由枢纽少阳和厥阴来完成。枢纽就是门轴，这边放那边收，这边收那边放，可何时收、何时放，谁来决定？枢纽。如果收还没收够，放了也不行。从来收与放，都应该是局，布置好了才行。

少阳和厥阴为枢纽，就主变换与转换。比如小肠营养过剩了，可是生命不会贪了又贪，于是就要枢纽来发挥作用了，少阳主将有形的事物转换为无形，厥阴主将无形的事物转换成有形。少阳三焦和胆是一股青春的能量，它们能化掉多余的东西，让我们这个腔子保持恒温。所谓枢纽，就是生命由少阳温熏着、调控着，大火和小火对生命都是种伤害。

为什么讲到最后，觉得这一篇至关重要了呢？因为三阴三阳没弄懂，就懂不了《伤寒论》。其实《伤寒论》里的所谓六经，不过就是六气：太阳---阳明---少阳---太阴---少阴---厥阴，其中，从阳到阴的转换是靠少阳来完成的，而从阴到阳的转换是靠厥阴来完成的，这就是少阳和厥阴同为枢纽的意义。如果病在厥阴，辨证准确的话，是可以通过服药直入太阳的，这也是厥阴证里的"当归四逆汤"和"桂枝汤"很相像的原因。"当归四逆汤"中的当归、通草、细辛、大枣等把重点放在厥阴的血虚寒凝上，但光补血、祛寒还不够，必须通阳而养阳才能持久，所以桂枝、白芍、炙甘草等已趋向太阳的药材，可以解决阳虚寒凝的问题。如此，全方位解决四肢厥逆的问题，人体便从厥逆之冰冷重新变得温暖如春。一说到辨证，很多人都知道病在厥阴的话，是病已深入，四肢厥逆冰冷通常也是人之将死的一个现象，但不知厥阴为枢纽，只要知道气机之转折，便有机会力挽狂澜，救人于危难。

这，就是开阖枢于生命的意义。

三阴三阳开阖枢这套系统非常了不起，在前面几篇反复地讲了阴阳后，突然给了我们一个新的思路，告诉我们阴阳如何定位、定向，以及如何用。

3.阴阳冲冲

"三经者，不得相失也，搏而勿沉，名曰一阴。"

这一句是总结三阴的，翻译过来就是：三阴之开阖枢，不得相失错乱。三阴相抟而不沉沦，实则是一阴罢了。

我们的身体是一团太和之气，分不出所谓阴阳。这有点像讲佛经，讲了半天，讲了好多概念，最后告诉你没有概念，没有阴阳。人体是什么？浑然一气耳，就是一气。一气的三种变化，就叫开、阖、枢。这一气，当它为开的状态时，阳经就是太阳，阴经就为太阴。这一气，当它聚集能量的时候，就为阳明，就为少阴。当它是枢纽的状态时，就是少阳和厥阴。三阳，搏（抟）而勿浮；三阴，搏（抟）而勿沉。把一个东西揉在一起叫"抟"，"抟"这个字特别妙，三阴三阳，都揉在一起，反复地揉，就像揉一个太极球一样。

一切概念都是勉强命名，虽然名可名非常名，但命名还是让我们的认知有些规律。比如这个图，可以让我们清晰地明确阴与阳的关系。《素问·六微旨大论》说："太阳之上，寒气治之，中见少阴；厥阴之上，风气治之，中见少阳；少阴之上，热气治之，中见太阳；太阴之上，湿气治之，中见阳明。"这句就在解释三阴三阳。"太阳之上，寒气治之，中见少阴"，要解决寒的问题一定要用少阴，因为少阴之上是热气，就是用热来对治寒。"太阴之上，湿气治之，中见阳明"，太阴就是湿气，而阳明的本气是燥气，所以燥气正好对治湿气。"少阴之上，热气治之，中见太阳"，这句是说用太阳之寒气对治少阴之热气。"厥阴之上，风气治之，中见少阳"，这句不仅说少阳之火对治厥阴之风气，而且认证了厥阴和少阳同为枢纽的关系。所以中医真的是步步设局，步步微妙。也就是说，生命本身已经匹配好了，三阴、三阳，有本性，又有制约本性的东西，一切匹配好了，人体就出现一个非常重要的功能，叫自救，叫自愈。为什么能够自救、自愈？因为身体本身就自带着药来的。太阳受寒是不是得发烧？受寒为什么会发烧？因为少阴热气开始起作用了，所以受寒发烧属于自救。如果一受寒就去打点滴，就等于寒上加寒，慢慢地，免疫力就破坏了。

为什么发烧难治，因为辨证不准确就很难治。发烧，到底用桂枝汤，还是麻黄汤，还是麻黄附子细辛汤，还是理中汤、四逆汤？全看我们如何用医理辨证。现在人认为发烧就是炎症，可如果按西医检测的结果来看，麻黄和桂枝都不消炎，为什么它们可以把烧给退了？桂枝汤治感冒发烧，可桂枝汤里没有麻黄，而麻黄汤里必须有桂枝，这是为什么呢？就是太阳受寒，光用麻黄揭盖子没有用，还得有桂枝在里面通心阳，调和营卫，才能揭开盖子；否则，反复揭盖子，人也会虚掉。

除了麻黄，还有什么可以让我们的人体皮毛立马开？恐惧。人一恐惧，汗毛一下就直立了。这也是少阴肾与太阳皮毛的关系。比如有的男人会因为惊吓而导致阳痿。

在临床上，我曾治疗过一个每天傍晚5点准时发低烧的男孩，十多年哪里都治不好。其实傍晚5点发烧本身就不好，傍晚5点到7点是酉时肾经当令，发高烧，说明肾精还有劲，而低烧，就是肾精已经虚亏了。记得那孩子是个高中生，把过脉后，我就问孩子和家长：十多年前的傍晚时分，孩子受过一次大的惊吓，你们能想起来吗，比如车祸什么的？因为脉上显现有车祸脉和惊吓脉。他的家长大吃一惊，说确实发生过一次车祸，而且就在十年前，孩子就是从那时起开始病的，但没有人发现孩子的病与车祸有关，家长也没有想到这种关联。我说孩子的病跟惊吓有关，车祸只是其中的一个因素，应该还有其他的原因。为什么我这么说呢？因为孩子说完全不记得这场车祸。有些孩子生病的原因很奇葩------他们非常明白只有生病才能得到父母的关注，在这个孩子身上，我再次发现了这个问题。

家长依旧沉默着。我快速想了下，为了彻底治愈孩子的病，有些事就要像西方精神分析学那样，索性把旧账都挑明了才好。于是我说：车祸的发生，是因为你们俩在吵架吧？母亲当场就落泪了，父亲沉默不语。于是，一切都清晰了。原来这是一场车祸救了一个家庭的故事：夫妻吵架要离婚，小孩子也听明白了，对小孩而言，爸爸妈妈离婚的恐惧比车祸更吓人、更伤肾。于是，这场车祸把这个将要破碎的家重新凝聚在一起，孩子脑子朦胧，但身体是聪慧的，在潜意识里把车祸变成一种疾病，每天犯一回，每天傍晚低烧，以博取父母的关爱。最后我说，咱们这次把这件事说明白了，也就该把这件事结束了，孩子再吃点药，这事就彻底解决了。果然，孩子被彻底治愈了，而且，这孩子因为这次奇妙的治疗体验，彻底爱上了中医，他后来在美国的大学里，专门成立了一个中医学习小组。

中医治病原理，是人不病的时候一团太和之气，而人病了以后才可以见六气。天地先有六气，在人身上才分出中医最重要的理论三阴三阳，这也是为什么只有中医说三阴三阳，哲学家不说三阴三阳，而且也确实说不明白。

我现在有一种体会，光用世间的事说世间的事，有时还真说不明白，中国人太聪明了，所谓"黄老之治"就是一个黄帝一个老子，黄在先，老在后，黄帝把身体里的事全说清楚了，老子把灵魂那点事和身体那点事一块说了。在中国不懂《黄帝内经》的人绝对讲不了《道德经》，因为不通性命之理的话，真的不知道《道德经》在说什么。

最后一句："阴阳冲冲，积传为一周，气里形表而为相成也。"

"阴阳冲冲"，实则就是老子"冲气以为合"之意。阴阳之气相和，"积传为一周"，形成了一个太极球，形成了一个生命，"气里形表而为相成也"，气运于里，形立于表，这就是阴阳离合、表里相成的缘故。开篇告诉我们人体里有三阴三阳，最后一句告诉我们人体没有三阴三阳，所以此篇命名为《阴阳离合论》，先讲三阴三阳，叫"离"，最后又说是一气，叫"合"。

至此，第六篇告一段落。这一篇很累人，但反复琢磨后，人会收获良多。

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阴阳别论篇

第七

脉象的基础是阴阳，疾病传变的基础是五行。

如果说《上古天真论》《四气调神大论》《阴阳应象大论》等在讲天道、地道，那么，《阴阳离合论》和《阴阳别论》则是人体之道，这个人体之道还是要与天地之道相应，不精熟阴阳与五行，就无法解决人的问题。

说来说去，终归是阴阳、五行、中庸这些"理"重要，把这些"道"和"理"都掌握了，天下的事儿，身体的事儿，都不是事儿。

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一、脉法源自扁鹊

黄帝问曰：人有四经、十二从，何谓？岐伯对曰：四经应四时，十二从应十二月，十二月应十二脉。

接下来，我们进入原文。

先看黄帝的问题。"黄帝问曰：人有四经、十二从，何谓？"他说的经和从（纵），有点像我们说的经和纬，经是竖道，好比织布，拉过来的经线永恒不变，而动的是纬线，所以，经代表不变，纬代表变化。汉代有经书和纬书。经书，专门学永恒不变的道理，也就是经典。而纬书，专门讲变化之学，跟算命等有关。

这里提出的"人有四经、十二从"，岐伯回答得很清楚：这里的四经，指四时之脉，十二从，是指与十二个月相应的十二经脉。

1.扁鹊的《难经》

既然这一篇是讲脉的，咱们先要讲下中医脉法。中医经典应该有四套系统，一是医理，以《黄帝内经》为旨归。二是脉学，以《难经》为旨归。但《黄帝内经》中也有多篇涉及脉法，比如这篇《阴阳别论》。三是药学，以《神农本草经》为旨归。四是方剂，以伊尹《汤液》和《伤寒论》为旨归。伊尹《汤液》已杳然不见，但几年前有陶弘景之《辅形诀》研究，认为其中有多篇是《汤液》遗篇，日后咱们会讲到。

扁鹊《难经》的"难"，是质问、问难、责难之意。全书共八十一难，采用问答方式，探讨中医理论问题，内容包括脉诊、经络、脏腑、阴阳、病因、病机、营卫、腧穴、针刺、病证等方面。其中，一至二十二难，论脉；二十三至二十九难，论经络；三十至四十七难，论脏腑；四十八至六十一难，论病；六十二至六十八难，论腧穴；六十九至八十一难，论针法。书中首创独取寸口、寸关尺及"浮、中、沉"三部九候的切脉方法，其脉、证相参的辨证观，为中医脉学的发展做出了杰出贡献。

为什么从脉象可以知道人的内部病象呢？关于脉之形成，《难经》一难中说："人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身。"

也就是说，人，一呼一吸，为一息，脉走六寸。还记得先前我说的人出生时，脐带当剪六寸的说法吧，其原理也来源于此。人，一日一夜，统共一万三千五百息，脉行五十度，白天二十五度，夜晚二十五度，周于全身。这句是在说，人的这个脉，是持续不断的，是一呼一吸慢慢积累来的，中间运行的过程中，有一点差池，有一点混乱，后面就是恶性循环，就是病态，左右两手，脉有定位，于是，诊脉就可以判断病态在哪里。

在《史记·扁鹊仓公列传》里说："至今天下言脉者，由扁鹊也。"是说中国的脉法源自扁鹊。其实，想当年，这个问题困扰过我，因为在《扁鹊仓公列传》里，说扁鹊从他的师父那里得了个秘传，喝过某种药后，能"视见垣一方人"，也就是能透视了，"以此视病，尽见五藏症结"，即能看见人体的五脏六腑，因此他根本用不着把脉，所以原文说："特以诊脉为名耳"，翻译过来就是：只不过以诊脉为名罢了。有人会问：既然会透视，干吗要隐瞒自己有特异功能，而非得把脉啊？古人不像今人，有点本事都得藏着，若要满大街炫耀自己会透视，恐怕会被人认为是疯子给打死，因为他看得见而你看不见，当然会认为他是疯子或骗子！这呢，就是人性。所以啊，有本事不能炫耀，一炫耀就可能被骂。那扁鹊是不是装模作样把脉呢？后来我突然明白，那时把脉最准的人就应该是扁鹊了！因为只有他可以明确脉象与人体内部的相关性啊。我们现在脉法再高，也不会比扁鹊精准。比如，我对脉象最着迷的那两年，可以明白地画出病人的子宫肌瘤，左边有个大的，右边两个小的。病人惊叹说跟B超一样一样的，把我身边坐着的医学院的博导看得一愣一愣的，一个劲儿地疑惑，说这是把脉把出来的吗？说心里话，在此之前，我以为我会的他们全会呢，一看他们不会，便热心地手把手地教他们，最后他们还是把不出来，这时我才明白原来把脉是要有天赋的。可即便这样，若病人有皮肤病，我还是把不出来。所以，《扁鹊仓公列传》最后那句"至今天下言脉者，由扁鹊也"，说得一点没错，天下人的脉法，当属扁鹊最高。要学脉法，从扁鹊的《难经》入手，也应该是最快的。

中医的脉学，最初是三部脉：人迎、寸口、趺阳。人迎指颈动脉，寸口指两手桡动脉处，趺阳指脚背上的动脉。现在把这三部脉的人不多了。至《难经》时，扁鹊定下"独取寸口"，于是开始了寸口脉的时代。其实即便是寸口脉，现今也很少有人会把了，学校也没人教了。也不怨脉法失传，因为脉法真的需要灵性，从细微的脉动里探知病灶，甚至探知人生、人性，戛戛乎其难矣！

现在有人研究用仪器把脉，从某种意义上说，纵使找到与经脉的相关处，也不能由此而知人性、人生，所以，不如不去费那个功夫。我认为，技术再发达，也无法代替人与人相向而坐时那种最细微的感觉。人活这一生，不就是在跟人打交道时才有感觉，才有趣吗？机器，就算能看透一切，也看不透人心啊。

所以说做医生是顶顶难的，至少，医生的品质要有以下四点------儿女性情、英雄肝胆、神仙手眼、菩萨心肠。

什么叫"儿女性情"？儿女性情就是真和纯。小孩子是不会耍心眼的，他最突出的一个特点就是真和纯。而做医生也要真实纯粹。有些老中医，医术并不见得高超，但他们有着纯真的性情，这对病人来说是很舒服的，所以也会很受欢迎，并且他们的性情也让他们可以活得很长久。

所谓"英雄肝胆"，是指作为医生，你要像英雄那样既有正气，也有杀气。正气，是人立身之本；而杀气，恰恰可以用来祛除病魔。

"神仙手眼"是什么意思呢？就是做医生要有灵性和悟性。其实任何学问都是研究人的，而人又是天地万物之间最复杂的一个系统，没有灵性，便不能直窥性命的根本。把书读好了，不见得能做一个好医生，因为好医生要有感悟力，要能分析人性、剖析人性、看透人性。

而"菩萨心肠"，就是一定要有对众生的慈悲之心。作为医生，光真诚是没有用的，医生还要救人利物，要有悲悯之心，用慈悲的心去化解人的病痛。同时，悲悯之心可以让人了悟，面对天命，人也有无能为力的时候，医生不是神，不可能永远与死神相争，有了对万事万物的悲悯，才有对生命真正的尊重与救赎。

2.为什么"独取寸口"？

先说下为什么扁鹊"独取寸口"吧。

《难经》之第一难，就是这个问题。"曰：十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也？然：寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。"

"十二经皆有动脉"，但为什么唯独寸口可以用来判断人之五脏六腑的"死生吉凶"？先说"死生吉凶"，死是经脉不通；生是恢复生机，气脉畅通。元气若没了，用再大的药量，也没用！吉，是病情在好转；凶，是病邪往里传。

再说寸口，"寸口者"，是所有经脉经气汇总的地方，也就是气血开大会的地方。具体在哪里呢？寸口指两手桡骨内侧桡动脉的诊脉部位，又称"气口"或"脉口",张景岳在《类经·三卷藏象类·十一》中说："气口之义，其名有三：手太阴肺经脉也，肺主诸气，气之盛衰见于此，故曰气口；肺朝百脉，脉之大会聚于此，故曰脉口；脉出太渊，其长一寸九分，故曰寸口。是名虽三而实则一耳。"总之，寸口在手太阴肺经之脉从鱼际至高骨这个区域。

关于手太阴肺脉，第一，肺主一身之气。第二，肺朝百脉。第三，脉出太渊穴。《灵枢·经脉》以手太阴肺经为十二经脉之起始，曰："肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺"。现在外面的经络图都说肺经起于云门、中府，这只是我们先前讲的浮支，肺经的起始点其实是在中焦，即"起于中焦"。这句话太重要了，不明此句就治不了肺病。今人一说中焦，就是脾胃，又错了。所谓上焦心肺、中焦脾胃、下焦肝肾，只是个方便、大概的说法，而真正的中焦，是脾、胃、大肠、小肠、三焦等，都参与到"中焦如沤"的工作中，于是这些都是肺的根，都跟肺脉有关联。

跟手太阴肺脉有关的还有什么呢？《素问·骨空论》里面讲："冲脉者，起于气街，并少阴之经，侠齐上行，至胸中而散。""至胸中而散"，指的也是心肺。还有《灵枢·经脉》："肾足少阴之脉，起于小指之下，邪走足心，......其支者，从肺出络心，注胸中。"这不仅是在说肺与肾（金生水）的相关性，而且也在说肾与"胸中大气"的关系。此外，"心主手厥阴心包络之脉，起于胸中""胆足少阳之脉，......以下胸中"。总之，肺朝百脉是说诸脉气皆汇聚在肺，所以，从肺脉（寸口）可以知诸脉之气，可以独取寸口作为判决死生吉凶的方法。

那《黄帝内经》当中有没有关于取寸口脉的理论呢？有。在《素问·经脉别论》有一个重要的段落："食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺；肺朝百脉，输精于毛皮；毛脉合精，行气于府；府精神明，留于四藏，气归于权衡；权衡以平，气口成寸，以决死生。"这一段就在说为什么要取肺脉之寸口。

这段翻译过来就是：五谷入胃，其所气化的一部分精微输散到肝，再由肝的疏泄功能，将此精微之气滋养于筋。五谷入胃，其所气化的精微之气，注入于心，再由心将此精气滋养于血脉。脉气流行到十二经脉之中，再全部汇聚于肺，就叫"肺朝百脉"，肺气又把精气按阴阳分别输送到皮毛（阴就是皮，收敛功能；阳就是毛，输布功能），皮毛和经脉的精气汇合，又还流归入于气腑，腑是干什么的？是管消化吸收的。腑是中焦、中土，能化水谷精微，水谷精微积累多了就是精，精多则会出神明，所以说腑有精，神有明，精与明，周流于四脏（心肝肺肾）。《灵兰秘典论》里面说："肺者，相傅之官，治节出焉。"也就是说，肺专门负责权衡，阳邪盛就消损元气，阴邪盛就不利于吸收，肺，调和气血阴阳而达到平衡，这些都会表现在气口的脉搏变化上，所以说可以从气口的脉搏判断疾病的死生。

总之，"食气入胃"这段，和肺脉"起于中焦"是一个意思。一定都要从中土胃这儿开始说，人体后天之气即从此处起！阳邪过盛了，人就吃得多拉得多，吸收少，消谷善饥。胃寒，人就吃不下。是邪是正，是虚是实，都能从胃这儿体现。那为什么不把胃脉呢？因为胃脉不是人体气脉汇聚的地方。脾土生肺金，正邪之气的汇聚全都在肺，所以，归根到底，把脉把的是气脉。正邪之气全部"上输于肺"，再由肺，像宰相那样判断是阴是阳、是上是下，慢慢权衡调理，然后再输布出去。阴邪过盛它多输布点阳去化它；阳邪过盛它调动阴精来收纳它。这，就是肺的功能。

因为肺主一身之气，气上来和气下去都要走这个肺，所以，肺脉寸口就是一个枢纽，是气脉开会的地方。把脉的原理就是从脉象上辨别正邪，比如尺脉沉取细弦，什么意思呢？有肾寒，寒属于约束，脉就细、直、硬；但是阳气尚可的话，想要把不通处通开，就会使劲上顶，为弦。肺感觉到气脉的较劲，就会通过脉象告诉我们生命里面的问题。其实，把脉的奇妙在于，好比我们坐在屋子里听到警车的声音，我们就知道哪里有坏人了，我们不必非得看见警车，也不必非得看见坏人，但一切都在发生，我们只需在脉象上细细揣摩，从蛛丝马迹上找到坏人，有坏人的地方一定有事、有动静，一定有正邪相争，而我们去帮助正气就是了。所以说，看到表象就知道内在------"未睹其疾，恶知其原？"没看见它的表现，怎么知道它的源头呢？人体没有邪气时，脉就是平的，就是沉缓有力。而人体气血有问题时，脉就会出现异象，就是病脉。

3.脉是"象"

关于脉学的书籍，大家可以看扁鹊的《难经》，晋代医家王叔和的《脉经》，李时珍的《濒湖脉学》，当然还有能把出人之富贵低贱的《太素脉》等，但这些大家还是别追求了吧，能把前三本书读出一二，已然了得。

其中，晋代医家王叔和的《脉经》，是对3世纪以前脉学的系统总结，摘录了《黄帝内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》及扁鹊、华佗等人的有关论说，对脉理、脉法进行阐述、分析，首次把脉象归纳为浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动24种，对每种脉象的形象、指下感觉等作了具体的描述，并指出了一些相似脉象的区别，分8组进行了排列比较，最关键的是他初步肯定了寸、关、尺各部脉象所主病证及其治疗方案。比如左手寸部脉主心与小肠、关部脉主肝与胆，右手寸部脉主肺与大肠、关部脉主脾与胃，两手尺部主肾与膀胱等寸、关、尺三部脉的定位诊断，也就是现在常说的左手心、肝、肾，右手肺、脾、命（命门）。其中卷4医论8篇，凡举三部九候脉证与40余种杂病脉候，为后世中医脉学的发展奠定了重要的基础。

脉学之三部九候，所谓三部：寸、关、尺，九候：浮、中、沉，寸脉、关脉、尺脉各有浮、中、沉，所以共有九候，就像九宫格。

所谓尺寸者，脉之大要会也。先以腕处高骨定关脉，关至鱼际得寸脉，关至尺泽得尺脉。从关至尺是尺内，为阴之所治也，九分收藏，一分疏通；从关至鱼际是寸内，阳之所治也，九分运化，一分收敛。

更明确的说法，见李时珍所著《濒湖脉学》。

"初持脉时，令仰其掌，掌后高骨，是谓关上。

关前为阳，关后为阴，阳寸阴尺，先后推寻。"

大家先好好琢磨这张图，等到讲《素问·脉要精微论》时，我们还要细致地讲脉法。此处先讲《脉要精微论》一小节，领略一下脉法之美："是故持脉有道，虚静为保。春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。故曰：知内者按而纪之，知外者，终而始之。此六者，持脉之大法。"

此句翻译过来就是：诊脉是讲究道行的，以虚心静气为上。春天的脉象，浮而在外，好像鱼浮游于水波之上；夏天的脉象，在肌肤之上，洪大而浮，泛泛然充盈于指下，就像夏天万物生长有余的样子；秋天的脉象，处于皮肤之下，如同蛰虫将要伏藏；冬天的脉象，沉密在骨，如同冬眠之虫闭藏、君子深居简出。因此，要知道内脏的情况，可以按照脉象，一步一步推算；要知道外部经气的情况，可从经脉循行之终始推测。总之，春、夏、秋、冬、内、外这六个方面，乃是诊脉的大法。

其实学脉法的最佳方法是先听课，后跟诊，因为光学了脉法，还是不会治病，不知该开什么方子，只有跟诊后，才知道脉与证、与方子的相关性。为什么过去讲究学徒呢？学徒，就是天天跟着师父，学师父的品性和本事。师父就是不讲，你也要自己琢磨，而且天天跟着看病人，也能知道师父的对错。现在的学生太浮躁了，跟了三年就以为把师父的本领都学到了，出去混饭倒也可以，但要想独立于世，还差得远呢！

脉法之所以难学，在于它是个象的问题，对"象"的把握稍有差池，治疗上就会出方向性错误。所以，王叔和在《脉经·序》中说："脉理精微，其体难辨，弦紧浮芤，展转相类，在心易了，指下难明。谓沉为浮，则方治永乖；以缓为迟，则危殆立至。"此句是说，脉理精微，脉象难辨，弦脉、紧脉很相像，浮脉、芤脉也相类，心里明白了，指下却难分辨。如果把沉脉当成浮脉，那么治疗方案就彻底错了；如果把缓脉当作迟脉，那危险立刻呈现。

还记得《阴阳应象大论》中说的吧："善诊者，察色按脉，先别阴阳；审清浊，而知部分；视喘息，听声音，而知所苦；观权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生，以治无过，以诊则不失矣!"即，善于治病的医生，看病人的面色，按病人的脉搏，首先要辨明阴阳。审察浮络的五色清浊，从而知道何经发病；看病人之喘息，听病人之音声，而知病人痛苦所在；观察四时脉象的不同，而知疾病生于哪一脏腑；诊察尺肤的滑涩和寸口的浮沉，从而知道疾病因何而生。如此，在治疗上，就可以没有过失。要想在诊断上没有错误，必须严守望闻问切四诊。

把脉就得见到人，不见到人，前三者再强，也会出差错。差不多不重要，差那一点儿，最重要。就那一点儿，决定品质，决定你对生命的认知。西医，也许你报上病名，就知道吃什么药了。中医不行，中医必须见到人，见到你眼光的游移，眉峰的颦蹙，听到你心音的踟蹰，摸到三部九候，才知生命纠结愁苦的端底。因此，网上问病、网上诊断，于医生、于病人都不太靠谱。所以说，中医，是有温度的人性化的关怀，是仁术也。

再比如同样是浮脉，若浮中有紧象，就属于伤寒；若浮中有虚象，就是伤暑；浮数，就是伤风；浮迟，就是伤湿，一毫之错，方向即错，如此，就是草菅人命，就是对人对己不负责任，更是对经典不负责任。

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二、脉有阴阳

脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳。凡阳有五，五五二十五阳。所谓阴者，真藏也，见则为败，败必死也；所谓阳者，胃脘之阳也。别于阳者，知病处也；别于阴者，知死生之期。

咱们接着讲《阴阳别论》第二段。

这段翻译过来就是，脉有阴有阳，能了解什么是阳脉，就能知道什么是阴脉，能了解什么是阴脉，就能知道什么是阳脉。阳脉有五种，就是春微弦，夏微钩，长夏微缓，秋微毛，冬微石。你看，生命正常的状态都是"微"，而不能过强或过弱。五时各有五脏的阳脉，所以五时配合五脏，一脏各有五时的脉象，五脏则为二十五种阳脉。所谓阴脉，就是脉没有胃气，称为真脏（藏）脉，见到真脏脉，是胃气已经衰败的象征，败象已见，就可以断其必死。所谓阳脉，就是指有胃气的脉。能辨别阳脉，就可以知道病变的所在；辨别真脏脉的情况，就可以知道死亡的时期。

什么叫脉有阴阳？在这里，就还得讲讲李时珍的《濒湖脉学》，在书中，李时珍共列举了二十七种脉象，分别为：浮脉、沉脉、迟脉、数脉、滑脉、涩脉、虚脉、实脉、长脉、短脉、洪脉、微脉、紧脉、缓脉、芤脉、弦脉、革脉、牢脉、濡脉、弱脉、散脉、细脉、伏脉、动脉、促脉、结脉、代脉。每种脉象都附有歌诀解释。

1.浮、沉、迟、数是四纲

其中，浮、沉、迟、数为四纲，阴阳相配。也就是浮、数为阳脉，沉、迟为阴脉。先讲一下这四种脉象。

"浮者阳也，滑者阳也，长者阳也；沉者阴也，短者阴也，涩者阴也。"

什么是浮脉呢？《黄帝内经》说："春日浮，如鱼之游在波。"这个大家可以去看春日的池塘，鱼儿漂在水面上，有种失重的样子，仿佛按都按不下去。李时珍说："浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。"就是说，一上手轻取就有，就好比摸到榆荚上的绒毛，甚至比羽毛还要轻。总之，浮脉，"举之有余，按之不足"，主表。若浮中有紧象，属于伤寒；浮虚，伤暑；浮数，伤风；浮迟，伤湿；浮而绵软如葱空，为失血。按部位说呢，"寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸，关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。"就是说，如果寸脉浮，则有头痛目眩，或有风痰积聚在胸；如果关脉浮，则是风木克制了脾土；若尺脉浮，则是大小便不畅通。

沉脉，是重手按至筋骨乃得，主里，为阴脉。沉迟主痼冷，沉数主内热，沉滑主痰食，沉紧主冷痛；沉弦，有寒邪。沉紧，有瘀血。寸沉痰郁水停胸，即寸脉如果沉取有脉，则主痰郁，水停在胸，可用茯苓。

迟脉，一息三至，去来极慢，属于阳不胜阴。"有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。寸迟必是上焦寒，关主中寒痛不堪。尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。"就是说，寸脉有迟脉一定有上焦寒；关脉有迟脉主中焦有寒痛；尺脉出现迟脉则是肾虚腰脚重，而且有小肠疝气。另，浮迟主表寒，沉迟主里寒，迟而有力是积寒，迟而无力是虚寒。

数脉，一息常数六至，属于阴不胜阳。李时珍体状诗曰："数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦，浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。"也就是只有小孩子脉数为正常。

以上是说脉有阴阳，但《阴阳别论》这一篇具体指的阳脉却另有说法：所谓阳脉，就是指有胃气的脉。我说过，经典有一个特点，就是不会让我们看不懂，这段没看懂，接着往下看一定就能看到对这段的解释。比如这一篇，最好跟《素问·玉机真藏论》对照着看，很多问题会找到答案。比如在《平人气象论》中，就对"真藏"及得不得胃气的脉，有专门的解释："所谓脉不得胃气者，肝不弦，肾不石也。"这是什么意思呢？

2.《素问·玉机真藏论》

《阴阳别论》所指的五种阳脉，当是春微弦，夏微钩，长夏微缓，秋微毛，冬微石。是说春脉当微弦，《玉机真藏论》的解释是：其气"弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦"。夏脉当微钩（"其气来盛去衰，故曰钩"），长夏脉当微缓（《玉机真藏论》没有对长夏缓脉的解释，其实缓脉就指胃脉），秋脉当微毛（其气"轻虚以浮，来急去散，故曰浮"。此浮脉当指毛脉），冬脉当微石（"其气来，沉以搏，故曰营"。此营当指石，即像石头一样沉）。

在这里，我仅用《玉机真藏论》关于春脉弦的一段解释一下。其余的，我们会到讲那一篇时具体解释。

"黄帝问曰：春脉如弦，何如而弦？岐伯对曰：春脉者肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来，软弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦，反此者病。帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中。帝曰：春脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人善忘，忽忽眩冒而巅疾；其不及，则令人胸痛引背，下则两胁满。"

这段翻译过来就是：

黄帝问道：春时的脉象如弦，怎样才算弦？

岐伯回答：春脉主应肝藏，属东方之木。在这个季节里，万物刚刚开始生发，因此脉气来时，软弱轻虚而滑，端直而长，所以叫作弦，假如违反了这种现象，就是病脉。

黄帝道：怎样才称为反呢？

岐伯曰：其脉气来，应指实而有力，这叫作太过，主病在外；如脉来不实而微弱，这叫作不及，主病在里。

黄帝步步紧逼，问：春脉太过与不及，发生的病变会是什么样？

岐伯说：阳气生发太过，会使人记忆力衰退，精神恍惚，两目视物旋转，而发生巅顶疾病；其不及会使人胸部作痛，牵连背部，往下则两胁胀满。能辨别阳脉的太过与不及，就可以知道病变的所在。这就是：别于阳者，知病处也。

3.真脏脉

阳脉当指有胃气的脉，那么阴脉又指什么呢？原文说："所谓阴者，真藏也，见则为败，败必死也。"这就是"别于阴者，知死生之期"。所以，下面我们要讲一下真脏（藏）脉。

"别于阳者，知病处也"，如果你能辨别阳，你就能知道病变的所在。"别于阴者，知死生之期"，你能了解阴的问题，你就能知道病人的死期。这篇文章讲到后面真是有点口恶，总说你得了什么病后，多少多少天后会怎么死。《黄帝内经》中有几章，有人怀疑跟华佗有关系，因为华佗有一个特点，可以铁口断生死，也因此《后汉书》说"华佗为人性恶"。

所谓阴脉，就是脉没有胃气，只见本脏脉气的，称为真脏脉。见到真脏脉，是胃气已经败坏的象征，败象已见，就可以断其必死。也就是说，能辨别真脏脉的情况，就可以知道死亡的时期。

《素问·平人气象论》说："平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也；人无胃气曰逆，逆者死。春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死。"这句是说：正常人的气秉受于胃气，胃气，是正常无病之人的常气。人无胃气，就叫作"逆"，逆则死。春脉有胃气且微弦，叫作平，如果弦脉明显而胃气少，就是有肝病，如果只有弦脉而无胃脉，就是死。可见，如果四季之脉没有胃气脉，都叫真脏脉，见真脏脉，就是死脉。那胃气脉什么样呢？

《玉机真藏论》说："脉弱以滑，是有胃气。"此句甚妙，不会把脉的人，一见脉柔柔弱弱的，便疑惑其人将死；一见脉腾腾有劲，便认为此人无病。此言差矣！上了激素的脉一定是特别有力，因为调了元气了，要死的人，脉象也会腾腾的，但一按里面就是空的，此乃虚阳外越，而平人脉象恰恰柔柔弱弱，轻轻一搭上去似有似无，才是胃气充满，哪有阳气全散掉的，所以浮取一定不太明显才是。这么说吧，三部九候脉，哪部脉尖锐突出，就说明在哪里正在邪正相争，而作战之地就是有病的地方。也就是哪部脉有劲，哪有病；没劲的那个脉，没病。正常的脉，一定占一个词：柔和，最好是宽大柔和。虚，不怕，虚，就好好养着，不是病。

为什么说中医就是一个保胃战呢？因为胃气一败，全身皆败，再怎么着也要把胃保护好，这就是中医和西医的一个很大的差别。消炎药伤胃，所以要慎用；寒凉的中药伤胃，也要慎用。为什么张仲景的经方好？就是因为他的方子基本都是温性的。服用后，不仅不影响食欲，还强壮身体。而艾灸中脘穴，也是保护脾胃的一个大法，先固摄好脾胃，然后再言其他，是中医治疗学里的首要。

现在很多人有胃溃疡，溃疡一定是血虚，而胃是生气生血之所，生气、生血的地方。血都虚了，可见胃气衰败得厉害。同时，胃主血，所以血癌、白血病等也都与脾胃相关。其实，只要有胃溃疡的人，一定有一个特点：常年不愉快、郁闷。就说夫妻冷战这事吧，我的原则是，只要你不想离婚你就别闹，只要你想离婚你就往死里闹。冷战、伤心了半天，最后两个人还和好了，争执因何而来的，也弄不清了，等于这场气白生。气，从无处来，到无处去，事没了，只留下一场气。因为这场气，有的女人还患上乳腺癌，真是不值。

人生，没有比了无情趣更伤人的了。当然，还有污染过度的食材、不良的饮食习惯，比如辛辣刺激等，胃，就像一口大锅，盛纳着百味，也盛纳着痛苦，于是，患胃癌的人越来越多，而且越来越年轻化，所以保持情绪的快乐才是养生的最好方法。所有的长寿之人之所以能活得那么长久，就是心态好，根本就不跟普通人一般见识。长寿之人不见得有钱，甚至可能都没钱治病，但心态绝对与常人不同。相比之下，我们活得太脆弱，别人一个眼神、一句话，就能让我们不舒服好久，甚至死的心都有。至于吗？！世上总有恶毒的人、狭隘的人、嫉妒的人，人干吗跟负能量较劲呢？！不知大家发现没有，所有的负能量大多鬼鬼祟祟，总是玩背地里的把戏，不太敢明目张胆，那你理他干吗呢？干吗非得把阴暗的东西挖出来折磨自己呢？好好行在光明地上，骄傲地活着，那些阴暗的东西不值得你有一丝一毫的回应！生命如此可贵甜美，岂容浪费？！

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三、谨熟阴阳，无与众谋

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三阳在头，三阴在手，所谓一也。别于阳者，知病忌时；别于阴者，知死生之期。谨熟阴阳，无与众谋。

所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；静者为阴，动者为阳；迟者为阴，数者为阳。

凡持真脉之藏脉者，肝至悬绝急，十八日死；心至悬绝，九日死；肺至悬绝，十二日死；肾至悬绝，七日死；脾至悬绝，四日死。

三阳在头，三阴在手，所谓一也。别于阳者，知病忌时；别于阴者，知死生之期。谨熟阴阳，无与众谋。

三阳经脉的诊察部位，在喉结两旁的人迎穴，三阴经脉的诊察部位，在鱼际之后的寸口。人体健康状态下，人迎与寸口的脉象是一致的。能够辨别属阳的胃脉，就可以知道时令气候和疾病的宜忌；辨别属阴的真脏脉，就可以知道病人的死生时期。临证时若能谨慎而熟练地辨别阴脉与阳脉，就能够自信应对，而不必与众人商议。

"三阳在头，三阴在手"，这里不是说经脉，而是在说人迎和寸口，人迎在颈，寸口在腕。实际上人就活一口气，所以"所谓一也"是说人体健康状态下，人迎与寸口的脉象是一致的，一切不过强为之名。

"别于阳者，知病忌时"，脉有胃气时，即使有病，也不怕，知道该如何躲避风险就成，比如有些时间段就是此病最危险的时候，知道此时如何处理就好了。

"别于阴者，知死生之期"，当发现没有胃气的真脏脉时，就要小心了，因为此时有可能出现性命危险。过去一般遇到"七怪脉"这样的脉象时，大夫一般不接诊、不开药，即便开药也不收钱，甚至送钱给病人。曾有一对老夫妇被儿女陪着，求我把一下吉祥脉，老爷子还可以，脉上没什么大问题，于是就只给老太太开了些药，但我并没有给老爷子开药。没想到老爷子知道这老理儿，一见我没给他开药，便疑惑我把到了怪脉，于是就召集儿女料理后事，吓得我赶紧请老爷子再来一下，好好解释了下。

"谨熟阴阳，无与众谋"，临证时如果能够精熟阴阳，人就可以独断专行，做事不用跟任何人商量，也就是明白阴阳了，人生就自由了。

这句话其实特别重要，我们内心犹疑与不安就是不自信，就是没有掌握阴阳这个要点，遇到事儿后便拿不定主意了。

我在南方曾看到一个病人，那个病人突然大脚趾不能动了，第二天第二个脚趾也开始刺痛。这是哪两条经脉？大脚趾不能动是脾经的问题，二脚趾不能动，其实是脾胃和肝的问题，肝木克脾土。病人去医院后，大夫给他开了一个药，进口药，很贵，一天一粒，但大夫的话把他吓住了，说，你吃这个药可以防止中风，但也许会得肿瘤或者癌。我们可以想象这个病人每天拿着这一粒药时的痛苦感受，不吃，会中风；吃，会得肿瘤......我们终于可以理解什么叫"抓狂"了。这样的病人，一定先要治疗他的焦虑，否则他已经全然无路可走了。其实，这就是西药的副作用。西药的副作用不是指毒性，而是指"按下葫芦起了瓢"，就像降血压药，只要心脏没劲了，血压自然就不高了，可是老让心脏没劲，心脏就衰败了，最后血压是降下来了，但是一定会得一个心脏病或者脑出血。所以，我们必须要考虑一个问题，治疗到底等不等于治愈？治疗和治愈一定是两个概念，所以治疗不等于治愈。什么叫治愈？太阳受风、受寒，少阴加劲给风邪、寒邪鼓荡出去，保证生命开阖枢的正常，才叫治愈。

1.再说阴阳

所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；静者为阴，动者为阳；迟者为阴，数者为阳。

这段翻译过来就是：所说的阴阳，去者为阴，来者为阳；静者为阴，动者为阳；迟者为阴，数者为阳。

这里都在说脉象，寸、关、尺，浮、中、沉。"去者为阴，至者为阳"，是说从尺脉往寸脉走为阳，从寸脉往后走为阴，这是脉象，比如洪脉的描述，"洪脉来时拍拍然，去衰来盛似波澜"，就有个来去的问题，因为去衰来盛，所以为洪脉。

"静者为阴，动者为阳"，脉象沉静就为阴，脉象大动则为阳。"迟者为阴，数者为阳"，脉象迟缓为阴，脉数为阳。一般人认为，脉特别缓就说明生命没有力量，脉数就代表生命有力量，这样理解肯定有问题。脉数，其实是生命开始救急来了，比如发烧脉，就是数脉。李时珍说"数脉为阳热可知，只将君相火来医"。小孩子的脉本来就数，因为身体小，代谢快，一旦发烧就更数，这也是让家长担心的原因。

2.病传

凡持真脉之藏脉者，肝至悬绝急，十八日死；心至悬绝，九日死；肺至悬绝，十二日死；肾至悬绝，七日死；脾至悬绝，四日死。

这段翻译过来是：凡诊得无胃气的真脏脉，例如肝脉如一线孤悬，似断似绝，或者来得弦急而硬，十八日当死；心脉至孤悬断绝，九日当死；肺脉至孤悬断绝，十二日当死；肾脉至孤悬断绝，七日当死；脾脉至孤悬断绝，四日当死。

"凡持真脉之藏脉者"，只要把到胃气绝的真脏脉，就是要死的脉。但各脏之死期不同，比如"肝至悬绝急"，此句要这样看，"肝至悬绝，急"，即肝之真脏脉比心肾等多了一个"急"字，所以要用逗号断开，真脏脉都沾"悬绝"二字。肝脉悬绝，如一线孤悬，似断似绝；急，指肝脉弦急而硬，已有紧象，李时珍曰："弦来端直似丝弦，紧则如绳左右弹"，从弦到紧到硬，那就是把手放刀刃上的感觉了，即"肝绝之脉，循刀责责"，这比方打的，那种细紧硬，全出来了，如此危险，不能不令人心惊。

"十八日死"，为什么十八日死？这个死不一定就是死去，而是危险。这里面讲的是病的传变，到哪天危险这件事实际上也好算，按说，哪天得病人是不知道的，但从不舒服那天起，知道是心肝脾肺肾哪个脏象里的病，基本就能算出死期了。为什么呢？比如肝病怕秋天，因为金克木，看皇历见到庚辛日，也是金克木，这样的日子就危险。比如《素问·平人气象论》中说："肝见庚辛（庚辛为金，金克木）死，心见壬癸（壬癸为水，水克火）死，脾见甲乙（甲乙为木，木克土）死，肺见丙丁（丙丁为火，火熔金）死，肾见戊己（戊己为土，土克水）死，是谓真藏见皆死。"

还有一种病传的说法，《金匮要略》说："夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾......中工不晓其传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。"肝病传脾，是指肝木克脾土，脾病传肾，是土克水，肾病传心，是水克火，心病传肺，是火熔金，肺病传肝，是金克木，肝病至金克木时，就危险了。

关于病的传变，《难经·五十三难》中有"七传者死，间脏者生，何谓也？"扁鹊回答："七传者，传其所胜也。间脏者，传其子也。何以言之？假令心病传肺，肺传肝，肝传脾，脾传肾，肾传心，一脏不再伤（一脏不可伤两次），故言七传者死也。间脏者，传其所生也。假令心病传脾，脾传肺，肺传肾，肾传肝，肝传心，是母子相传，竟而复始，如环无端，故曰生也。"

这段是说，所谓七传者死，是指相克病重，传其所胜，就是相克，同时举例说，假令心病传肺，这是火熔金；肺传肝，是金克木；肝传脾，是木克土；脾传肾，是土克水；肾传心，是水克火。所谓"一脏不再伤"，是说病犯一次重一次，好比中风偏瘫，第二次就会比第一次重，第三次犯病，就基本无救了。但这只是五传啊，所谓七传，历史基本无解，也许是指五传至再伤之时，虽没有加重，但后面的日子都不好过了，比如再传至心病时，心火熔肺金，又耗一层，至金克木，肝木又不能生心火，于是又衰弱一层，至木克土，心火生脾土，本来就虚，不仅无力生脾土，而且又是一次大耗，至此，已全然无力，不死也残了。

所谓"间脏者，传其子也"，是指相生病轻。又举例说："假令心病传脾，脾传肺，肺传肾，肾传肝，肝传心，是母子相传，竟而复始，如环无端，故曰生也。"这里虽说是在说疾病之表现，但治法也在其中。《难经正义》说："病有虚邪者，如心脏属火，其病邪从肝木传来，木生火，......邪挟生气而来，虽进而易退。"

《阴阳别论》篇曰："心至悬绝，九日死；肺至悬绝，十二日死；肾至悬绝，七日死；脾至悬绝，四日死。"不能把这些看成准确的日子，只是脉至悬绝时，可能出现的危机。记住其中的规律才是最重要的------心死于冬，脾死于春，肝死于秋，肺死于夏，肾死于季夏。懂得了道理，生活中就会用了，比如逢冬、逢寒，要爱护心；逢春、逢风，要小心脾；逢夏、逢热，要养护肺；逢秋，要爱护肝；逢长夏、逢湿，要养护肾。

3.《灵枢·病传》

关于病传的问题，《灵枢》有专篇叫《病传》，写得很详细，我们不妨专门讲一下。

"黄帝曰：余受九针于夫子，而私览于诸方，或有导引行气，乔摩、灸、熨、刺、、饮药之一者，可独守耶，将尽行之乎？岐伯曰：诸方者，众人之方也，非一人之所尽行也。黄帝曰：此乃所谓守一勿失，万物毕者也。今余已闻阴阳之要，虚实之理，倾移之过，可治之属，顾闻病之变化，淫传绝败而不可治者，可得闻乎？岐伯曰：要乎哉问。道，昭乎其如日醒，窘乎其如夜瞑，能被而服之，神与俱成，毕将服之，神自得之，生神之理，可著于竹帛，不可传于子孙。"

开篇黄帝说：我从先生这里学习了九针的知识，自己又私下阅读了一些方书，其中有导引行气、按摩、灸法、熨法、针刺、火针及服药等疗法，在应用时，是只采用其中的一种疗法呢，还是同时采用多种疗法呢？你看，黄帝简直就是替大家问问题呢！我们看岐伯怎么回答吧。岐伯说：方书上所谈到的各种疗法，是为治疗不同人的不同疾病的，不必专门用于一个病人身上。

黄帝接下来的回答很重要：此乃所谓守一勿失，万物毕者也。这句话对我们每一个学习的人都十分有意义，即守住一个总原则不丢失，就能解决各种复杂的问题。这个总原则是什么呢？黄帝接着说：如今我已经懂得了阴阳的要点，虚实的理论，太过与不及之理，以及治愈疾病的各种方法。我希望进一步了解疾病的传变，以及病体败绝而不易救治的道理，您能告诉我吗？岐伯说：这个问题提到要点上啦！所谓医道啊，明白了，它就像白天一样清醒；不明白，就像夜晚那样糊涂。如果能得到医道并且去践行，就会出神入化；全部都能掌握的话，就犹如神助。"生神之理，可著于竹帛，不可传于子孙"这句，是说这种出神入化、得心应手的得道的领悟，可以写在竹帛上传于后世，却无法传给自己的子孙。

这段写得多形象啊，写出了读书学习，每每有得道的欢喜时，却发现只是自身的愉悦与升华，家人、朋友虽然可以得到你的分享和照顾，但得不到你自身的那种经脉欢畅的大愉悦、大快乐。这大概就是自我学习的意义吧！这世上，没有谁可以把他五百年的功力传给谁，唯有自己学、自己习，自己长自己的功力、本事，其功力、本事，子孙尚不能传，况他人乎？！

"黄帝曰：何谓日醒？岐伯曰：明于阴阳，如惑之解，如醉之醒。黄帝曰：何谓夜瞑？岐伯曰：乎其无声，漠乎其无形，折毛发理，正气横倾，淫邪泮衍，血脉传溜，大气入藏，腹痛下淫，可以致死，不可以致生。"

黄帝问：什么是日醒？岐伯说：明白了阴阳，就好像迷惑的难题得到明确的解答，又像醉酒后的清醒。黄帝又问：什么是夜瞑？岐伯说：病邪在人体内部，既没有声音，也没有形象，就像在黑夜中又闭上了眼睛，什么都看不见，生命不知不觉中出现了毛发毁折、腠理开泄多汗、正气大伤，而邪气弥漫这些现象，这些经过血脉传到内脏，就会引起腹痛，脏腑功能逆乱，如此便有可能致死，而不能救治了。

"黄帝曰：大气入藏奈何？岐伯曰：病先发于心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已，死，冬夜半，夏日中。"

最后一段，黄帝又问：邪气侵入内脏后，会发生什么样的病变？

从这开始，岐伯详细地解读病的传变。

邪气入脏，若疾病先发生在心，过一天就会传到肺（"一日而之肺"的"之"，是到达的意思），三天就会传到肝，五天就会传到脾。"三日不已"的"已"，是病愈的意思，是说如再过三天不愈，就会死亡。这大概就是《阴阳别论》里所言"心至悬绝，九日死"的意思吧。具体死的时间是：冬天死于半夜，夏天死于中午。为何冬天死于半夜呢？心病，为火，冬天为寒水，死于冬，好理解，是水克火。《灵枢·顺气一日分为四时》说"夜半为冬""夜半人气入藏，邪气独居于身，故甚也。"所以，依旧是水克火。兼之夜半为胆经当令，记得先前咱们讲过"胆心综合征"吧？胆囊疾病经常可能诱发心肌缺血、心绞痛和心肌梗死。而心病发作容易卒于"夏日中"，则是夏日为火，日中亦为心经当令，过用则危，所以这时也是心病的危险期。

"病先发于肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃，十日不已，死，冬日入，夏日出。"

若疾病先发生在肺，过三天就传到肝，一天就传到脾，五天就传到胃，如再过十天不愈，就会死亡。冬天死在日落的时候，日落为酉时，肾经当令，肺金为肾水之母，肺病死在日落之时，是子夺母命；夏天死在日出的时候，日出为卯时，为大肠经当令之时，而肺与大肠相表里，大肠经气一动，也夺肺气。

"病先发于肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之肾，三日不已，死，冬日入，夏蚤食。"

若疾病先发生在肝，过三天就传到脾，五天就传到胃，再三天就传到肾，如再过三天不愈，就会死亡。冬天死在日落的时候，冬天日落之时是肾精最为闭藏之时，肾水不能生肝木，故肝绝。夏天死在吃早餐的时候，夏日为火，正是消耗肝木之时。古代一日两食，蚤食即上午这顿饭，晏食指下午那顿饭，《淮南子·天文训》曰："（日）至于曾泉，是谓蚤食。至于桑野，是谓晏食。"即，太阳照到曾泉时，吃早饭；太阳照到桑野时，吃晚饭。早饭一般在上午八九点，胃经、脾经当令，肝木绝，而得脾反侮肝木，因此这时也是肝病的危险期。

"病先发于脾，一日而之胃，二日而之肾，三日而之膂膀胱，十日不已，死，冬人定，夏晏食。"

这段翻译过来就是：若疾病先发生在脾，过一天就传到胃，两天就传到肾，三天就传到脊背和膀胱。现在也认为腰背疼痛与胰腺有关。如再过十天不愈，就会死亡。冬天死在夜晚，人定，指人们刚入睡、三焦当令的时候；夏天死在下午四五点钟膀胱经当令的时候。

"病先发于胃，五日而之肾，三日而之膂膀胱，五日而上之心，二日不已，死，冬夜半，夏日。"

这段翻译过来就是：若疾病先发生在胃，过五天就传到肾，三天就传到脊背和膀胱，五天就上传到心，如再过两天不愈，就会死亡。冬天死在夜半，夜半是胆经当令。夏天死在午后小肠经当令的时候，说来说去，胃病最终都死于心脏的问题。

"病先发于肾，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日而之小肠，三日不已，死，冬大晨，夏晏晡。"

这段翻译过来就是：若疾病先发生在肾，过三天就传到脊背和膀胱，三天就上传到心，三天就传到小肠，如再过三天不愈，就会死亡。冬天死在天亮的时候，属于肺金不生肾水；夏天死在下午四五点钟膀胱经当令的时候，这是肾与膀胱相表里。

"病先发于膀胱，五日而之肾，一日而之小肠，一日而之心，二日不已，死，冬鸡鸣，夏下晡。"

这段翻译过来就是：若疾病首先发生在膀胱，过五天就传到肾，一天就传到小肠，一天就传到心，如再过两天不愈，就会死亡，冬天死在鸡鸣、肝经当令的时候，夏天死在下午四五点钟膀胱经当令的时候。

"诸病以次相传，如是者，皆有死期，不可刺也；间一藏及二三四藏者，乃可刺也。"

"不可刺也"，一般翻译成不可用针刺，其实此处的"刺"字，当翻译成治疗，所以此处应翻译成：上述各病之传变依照相克的次序相传，这样就都有一定的死亡时间，这种情况就不好治疗了；如果疾病传变次序是间隔一脏相传的，或传至第二、三、四脏的，就可以治疗。

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四、十二地支

1.十二时辰

这里得讲一下十二时辰的问题。十二时辰制，西周时就已使用。汉代将十二时辰命名为夜半、鸡鸣、平旦、日出、食时、隅中、日中、日、晡时、日入、黄昏、人定。一个时辰为两小时，又分别用十二地支来表示，再与十二经脉对应，就是夜半二十三点至次日一点为子时，为夜半，胆经当令。一点至三点为丑时，为鸡鸣，肝经当令。三点至五点为寅时，为平旦，肺经当令。依次递推，如下表。

如果说夜半、黄昏、人定等是中国人对一天时光的诗意表达，那么子丑寅卯十二地支则是以地球生物来描述时辰，而十二经脉则是对一天之气变化的表达。这里面的核心是要先看懂十二地支。

十二地支以"子"开头，"子"字是个婴儿的大头像，这是胎儿从母腹里出来的第一印象，先出头。又代表十一月，阳气动，万物滋生。子部字有：孕；文字的"字"；乳，指在房子里哺育小孩；孤，无父也；季，少子；孟，长也。古代有"子时一阳生"的说法，而用胆气对应之，胆气此时虽弱，却是生命的生机。

"丑"字，正是小婴儿四指握住大拇指的"握固"象，而能握固，是肝气足的象，所以丑时对应肝气。有人会问，古人是如何产生这种体悟和联想的？《黄帝内经》第一篇就讲"真人""至人"等，就是要告诉我们是这些人的体悟发现了生命的奥秘吧。丑月又意味着深冬，代表十二月，像手连缀其三指之形，表述想要做事而寒气凛冽使人无法作为。即天冷，手也要攥着，也似握固。先前我说过，去医院、去墓地这些阴邪重的地方，最好握固，可使魂魄不散。

"寅"这个字，有人考证过，像是两手在接引婴儿降落。寅时，夜里

3点到5点，肺经当令，《黄帝内经》说要把平旦脉，就是把这个时辰的脉，因为肺朝百脉，此时把脉，气机平稳安定，当是人体脉象最真实的时候。寅月呢，又是正月，也是农业文明一年里真正的开始。

"卯"这个字，从字形上看，是分开，其实就是一个孩子跟母亲彻底分开。卯时也叫日出，天地也就此有分开之象。对应人体，5点到7点之间是人体大肠经最活跃的时候，这时候大便对人的身体最好，因为天时都在帮你。

"辰"字，震也。脐带有脉搏跳动，所以又代表切割脐带。脐带一断，小生命就脱离了母体，开始了自己的人生。辰时又叫食时，吃早饭的时候。对应的脏器是胃。

"巳"字，襁褓之形，又有祭祀之意。好比孩子的满月或百天，有敬神活动。此时阳气已出，阴气已藏，万物见，成文章。巳时对应9点到11点，又叫隅中。太阳偏到墙角了，还没有到正时，对应人体是脾经当令。如果心脏病发生在此时，属于"子盗母气"，心火生脾土，脾土有问题，就会向母亲心火要气血，心火不足，则出现危险。

"午"，也。五月，阴气午逆阳，冒地而出。《史记·律书》："午者，阴阳交"。古代的"五"写作ㄨ，即阴阳交通忤逆之意，正午，也是阴阳忤逆之时。午，在人体，对应为神阙，指脐带脱落。午时是正时，又叫日中，对应心经。一般来说，心脏病的发作时间很重要。寅时发病，就是肺心衰竭；巳时发作是子盗母气；午时发作是火上加火，是本经病；未时发作是心与小肠相表里；酉时发作是心肾分离......

"未"，味也。六月，多滋味也。既像树木枝叶茂盛，又似婴儿手舞足蹈。此时又称日，指13点到15点，小肠经当令，这期间如果出现胸闷、心慌、气短等症状，都是心脏病的前兆。

"申"，神也（闪电）。又指七月。此时阴气成体，所以指孩子长大。也称晡时，是晚饭时间。15点到17点，膀胱经当令，此时晚饭可得太阳经气之化。

"酉"字，就像个大酒罐，所以有成就意，也有"老"意。为阴历八月。酉为秋门，万物已入。17点到19点是肾经当令，又称日入，宜休息，不宜劳作。有人会问：这个相当于人的什么时候啊？就是老的时候啊。你看，描述从人出生到孩童时期，人们用了从子到申九个地支，其中，最让人惊奇的是出生阶段，而到了"酉"时，人一下子就老了。可见中间那漫长的阶段就是苦，说也没的可说。

"戌时"又叫黄昏，此时阳气微，阳下入地也，应九月，也有灭亡的意思。19点到21点在人体应心包经，是说这时该好好自娱自乐了，所以是"喜乐出焉"。

"亥"字，有"核"的意思。字形上从二，一阴一阳，一男，一女，像男女合抱怀子之形，生命又开始进入重新孕育的状态。此时21点到23点叫人定，对应人体三焦，人定，则三焦通畅，三焦通畅，则生命得以延续。

由此可见，十二地支所描述的就是人出生---长大---变老---死亡---重生的一个过程。在中国文化里，一切都有生命的底子在里面，生老病死，就是生命的常态。尊重这种常态，就能努力地活在当下。

2.十二属相

其实，上图还有几项可以加上去，比如属相，比如五行，我们就可以明白更多的事。

是中国人就有属相，为什么属相是按地支编排呢？因为天干动而不息，而地支静而有常。天干为气，地支为根。所以，我们每个人都要守住这个根。

第二个问题，中国为什么选择这十二种动物作为属相呢？十二时辰与这些动物的相关性是什么呢？十二经脉与这些动物的关联性又是什么呢？其实，这些都是中国文化里很深的东西，同时又是很生活化的东西。

咱们先讲一下十二时辰与这些动物的相关性吧，其实，这些源于对动物习性的观察。

宋代著名理学家朱熹认为，夜晚11点到次日凌晨1点是子时，此时夜半黑天，混沌一片，鼠，时近夜半之际出来活动，将天地间的混沌状态咬出缝隙，"鼠咬天开"，所以子属鼠。天开之后，接着要辟地，凌晨1点到3点，是丑时，"地辟于丑"，牛反刍，耕田，该是辟地之物，所以丑属牛。3点到5点是寅时，是人出生之时，有生必有死，置人于死地莫过于猛虎，寅，又有敬畏之义，所以寅属虎。5点到7点，为卯时，为日出之象，太阳本应离卦，离卦象火，内中所含阴爻，为太阴即月亮之精玉兔，这时太阳尚未升起，月亮还挂在天上，此时玉兔捣药正忙，于是卯便属兔了。上午

7点到9点，为辰时，辰，三月的卦象，此时正值群龙行雨的时节，辰自然就属龙了。9点到11点，为巳时，四月的卦象，值此之时，春草茂盛，正是蛇的好日子，另外，巳时为上午，这时候蛇正归洞，因此，巳属蛇。11点到13点，阳气正盛，为午时，阳气达到极端，阴气正在萌生。马这种动物，驰骋奔跑，四蹄腾空，但又不时踏地。腾空为阳，踏地为阴，马在阴阳之间跃进，所以成了午的属相。13点到15点，是未时，羊，午后吃草为最佳时辰，容易上膘，此时为未时，故未属羊。15点到17点，为申时，是日近西山猿猴啼的时辰，并且猴子喜欢在此时伸臂跳跃，故而猴配申。17点到19点，为酉时，夜幕降临，鸡开始归窝。酉为月亮出现之时，月亮属水，应着坎卦。坎卦，其上下阴爻，而中间的阳爻代表太阳金乌之精。因此，酉属鸡。19点到21点，为戌时，狗开始守夜，故戌属狗。21点到23点，为亥时，天地间又是混沌一片的状态，如同果实包裹着果核那样，夜笼罩着世间万物。此时万籁俱寂，猪正在鼾睡，况且猪是只知道吃、浑浑噩噩的生物，故此猪成了亥的属相。

关于十二生肖，1975年，在湖北云梦县睡虎地十一号墓出土的竹简，证明十二生肖在春秋前后已存在。出土竹简的《日书》甲种有一章标题为"盗者"，其内容为占卜盗者相貌特征，其中记载："子，鼠也，盗者兑口希须，......丑，牛也，盗者大鼻长颈，......寅，虎也，盗者状，希须，面有黑焉。卯，兔也，盗者大面头。辰，〔原文脱漏〕盗者男子，青赤色，......巳，虫也，盗者长而黑蛇目。午，鹿也，盗者长颈小，其身不全。......未，马也，盗者长须耳。申，环也，盗者圆面......"

和今天流行的十二生肖说法完全一致的是东汉王充的记载，王充《论衡·物势》载："寅，木也，其禽虎也；戌，土也，其禽犬也。......午，马也。子，鼠也。酉，鸡也。卯，兔也。......亥，豕也。未，羊也。丑，牛也。......巳，蛇也。申，猴也。"以上文字中，十二生肖动物谈到了十一种，唯独缺了辰龙。该书《言毒篇》说："辰为龙，巳为蛇。辰、巳之位在东南。"如此，十二生肖便齐了，且与现今流行的十二生肖配属完全相同，这的确算是古代文献中关于生肖的较早的最完备的记载。

咱们重点讲一下经脉与生肖属性的相关性吧。先说"六冲"。

大家看这张图，上下正好是两两对冲，号称六冲，其实大家仔细观察，所谓对冲，就是一个地盘的问题，比如子午相冲，虽然子时是夜里11点到次日1点，午时是白天11点到1点，时间有黑白之分别，但地盘相同，所以形成有我没你、有你没我的相冲架势，也就是从属相上，鼠与马对冲，这在经脉表现上更有趣：子时为少阳胆，阳气缓慢生发，像鼠，鼠虽小，但鼠行天下；午时为少阴心，强烈输布，像马，性子刚烈，火气颇大。

丑未相冲，也就是牛羊对冲，而丑时为厥阴肝，属生发；未时为太阳小肠，属收敛。

寅申相冲，也就是虎猴相冲，寅时为太阴肺，主降全身之气；申时为太阳膀胱，主护卫全身之气。

卯酉相冲，也就是兔鸡相冲。卯时为阳明大肠，主宣散；酉时为少阴肾，主藏。

辰戌相冲，就是龙狗相冲。六冲中不是所有的"冲"都不好，比如这两个，五行上都属土，土有一个特性------黏滞不动，所以逢冲才动，由此，它们是一对互助的力量。土为库，库里藏了很多好东西，这就好比属龙的和属狗的都挺有才气或财富，但只有逢冲时，财富和才气才能冲出来、显现出来。对应经脉呢，辰时为阳明胃，主进；戌时为厥阴心包，主出。

巳亥相冲，就是蛇猪相冲。巳时为太阴脾，主运化全身；亥时为少阳三焦，主营养全身。

不知大家看懂了没有，属相在人，逢冲就是冲撞拧巴，可在生命身体里，一切都那么阴阳协调，互利互助。

中国人为什么总结出这些东西呢？因为，人对自己的命运有永久的好奇，中国人试图用各种方式来探究或改变自己的命运，这就是中国人探究八字、名字、属相、风水、易经占卜等的原因。比如名字，名者命也，所以赐子千金，不如教子一艺；教子一艺，不如赐子好名。

孔子云："不知命，无以为君子也。"人是最复杂的系统，不可以简单。命是先天，运是后天，是道路。好比奔驰车走山路，叫有命无运；而拖拉机走山路，就是命得其运。所以，命理、中医都不可能简单。千百年来，人们用这些指导生活，必有其合理性，一概认为是迷信，也是不尊重生活。对于这些，我们既要有西方的科学精神，又要有东方的人文关怀。属相及其民俗已经是我们生活的一部分，尊重情感也是科学精神。

在生肖系统里，还有个"六害"。现在年轻人也不爱结婚了，怕婚姻把自己的财富和自由都瓦解了。如果说"六冲"是天命里的东西，那"六害"更注重性格冲突，在工作中有性格冲突无所谓，但在婚姻中冲突太过，就难以为继了。古代，人们认为婚姻的稳定是家国大事，不可随意和马虎，所以古代婚前必须合婚，既然民间关于属相有合、刑、冲等说法，那么就"唯合是从，唯克是禁"，即尽可能地"合"而不要有太多冲突。婚姻是要长久的，所以要以合为要点。一般说来，合则成，成则久，但还要看具体情况而定，因为还有些人真是"不是冤家不聚头"。命里该有的，终归躲不过。生意呢，就是人走茶凉。而婚姻，则最好在性格、价值观、人生观等方面相合才好，才能稳定和长远。

害，彼此损害的意思。十二地支两两相害，一般指性格冲突。

子未相害：俗语说，子鼠见羊万年愁。老鼠活跃，对应胆，胆虽然为少阳，但生发力旺，就像老鼠，生存能力极强；羊倔强，古书说"狠如羊"是说羊有狠劲，无所不用其极，连草根都要啃光。未时对应人体小肠，小肠吸收全身营养，主收敛。其实，所谓性格不同的根底在于价值观的不同，肉身讲究各守其位，所以胆与小肠并无冲突，反而胆的生发之机，会有利于小肠的吸收。可做人就不同了，一个大手大脚，一个缩手缩脚；一个虚荣心强、死要面子，一个绝不给面子，若还是夫妻，自然矛盾冲突。

丑午相害：俗语说，不叫白马见青牛。马，性子烈；牛，性子沉稳。所以老子骑青牛西行，就有讲究了。烈性则易折，韧性则长久，就是马与牛的根本不同。马对应心，牛对应肝，前者快速生发，后者缓慢生发。这些，在身体里都是对的，在生活中就难免互相嫌弃。

寅巳相害：俗语说，蛇见猛虎如刀锉。就是属蛇的和属虎的不能在一起，一个至阴，一个至阳，难免相爱相杀。在身体上呢，蛇对应脾，主运化；虎对应肺，主肃降。二者同属于太阴。

卯辰相害：俗语说，兔子见龙不长久。兔子精明，龙大气。在身体上呢，卯兔对应大肠，主宣；辰龙对应胃，主合。所以兔子与龙不是不能相配，而是看能不能配合好。

申亥相害：俗语说，猪见婴猴泪长流。猪懒，猴好动。两者相配好比猪八戒和孙悟空，一路打，一路合。在身体上呢，亥猪对应三焦，水道出焉；申猴对应膀胱，主气化。

酉戌相害：俗语说，酉鸡不与犬相见，见了就是鸡飞狗跳。鸡稳定，狗警觉焦虑。在身体上，酉鸡对应肾，主藏；戌狗对应心包，主出。

这些命理并没有科学的依据。其实，相信命理之说，从心理学角度说，是人们无意识中形成的一种心理防卫机制，即"合理化"。当自己对事情无能为力的时候，人会陷于一种无助感之中。为了摆脱这种令人不安的、有威胁感的状况，人就会找出不可抗拒的理由来解释这一切。

中国属相里的六冲和六害，指出了婚姻和日常生活中要尽量避免的地方。这叫"避凶"，那有没有"趋吉"的属相呢？有啊，就是"三合"与"六合"。

再讲一个三合吧。中国古代讲究合婚，因为婚姻是要长久的，所以中国文化讲三合、六合，以合为要点。

三合是指十二地支中三个三个合起来的意思，三合的情形如下：隔三为合。

申子辰合水：属猴、属鼠、属龙三个属相相合。对应到十二经脉上，是膀胱经、胆经、胃经，而三者的阴阳属性恰好是太阳、少阳、阳明，所以这不仅是同气相求，而且是三阳合成一阳，很圆满的样子。有膀胱太阳经气之开，有阳明胃经之阖，有少阳胆经之枢，就好像三个人，既能把自己的事做到极致，又能彼此配合到极致，如此，就是愉悦，就是成功。

亥卯未合木：属猪、属兔、属羊三个属相相合。对应到十二经脉上，是少阳三焦、阳明大肠、太阳小肠，依旧是少阳、阳明、太阳三阳经脉。

寅午戌合火：属虎、属马、属狗三个属相相合。对应到十二经脉上，是太阴肺、少阴心、厥阴心包，分别为太阴、少阴、厥阴。

巳酉丑合金：属蛇、属鸡、属牛三个属相相合。对应到十二经脉上，是太阴脾、少阴肾、厥阴肝，分别是太阴、少阴、厥阴。

所以，从属相上看三合，可以说是迷信；但从经脉上看三合，则是同气相求，同声相和。

三合局的五行中没有土的原因是，水、木、火、金，四行都要依赖土才能形成格局，这就是万物都归藏于土的原理。至于辰戌丑未凑在一起，那就自然合成土局了。

属相里还有个六合说，六合就是阴阳配。

子丑合土：属鼠、属牛相合，鼠有智慧，想法多；牛稳重，肯吃苦。如此，有想的，有干的，夫妻相配就很好。对应到十二经脉上，少阳胆和厥阴肝，同属于枢纽。

寅亥合木：虎和猪相合，虎勇猛，猪随和。对应到十二经脉上，太阴肺肃降全身，少阳三焦通利全身。

卯戌合火：属兔的和属狗的相合，兔机灵，狗忠诚，二者还都有长耳朵，也蛮配的。对应到十二经脉上，阳明大肠宣身体，厥阴心包宣心灵。

辰酉合金：龙与鸡相合，龙阳刚、大气；鸡谨慎、克制，如此相配就很和谐。对应到十二经脉上，阳明胃主阖，少阴肾也主阖，二者属于志向相投。

巳申合水：蛇与猴是好夫妻，蛇冷静，猴机敏。对应到十二经脉上，太阴脾主开，太阳膀胱也主开。

最后一个是午未相合，就是马和羊相合。马热烈，羊温顺。对应到十二经脉上，少阴心主阖，太阳小肠主开，二者也属于绝配。

总之，合者，和也。乃阴阳相和，其气自合。子、寅、辰、午、申、戌六者为阳，丑、卯、巳、未、酉、亥六者为阴，是以一阴一阳和而谓之合。即中国文化落实到生活中，也讲阴阳和合。

总之，属相是独特的生命符号系统，与每个人密切相关。另外，属相和节日等又是"活文物"，其中，有天干地支，有五行，有阴阳，有方位（比如寅为西方），而且形象生动，也是生活艺术化的一个表征。传统医学最终还要用于生活，当医学能与民俗相互解释时，传承就成了一件有趣的事儿。

再者，动物关系学也是人学的反映。我甚至认为，要想学好中医，得多看《动物世界》，先得知道动物本性是什么，才能了悟本性与人性的差别，才能更好地了解人性。别从迷信的角度去学习，因为人是善于学习的动物，人也是能改变自我的动物。懂得了动物属相之间的生克冲合，同时有能力反身求己，人就会进步。

好，这个话题我们暂且告一段落。

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五、七怪脉

下面我们讲一下"七怪脉"。所谓"七怪脉"就是要死的脉。脉呢，分平人脉象、病脉象，还有就是七怪脉。

中医真正判断生死，可以靠望诊，但最准的还是靠脉象，比如七怪脉之说。所谓七怪脉，又叫七绝脉、真脏脉，是说当脉象出现釜沸、虾游、屋漏、雀啄、解索、弹石、偃刀等脉象，就危险了。甚至说"凡见七绝脉，必死无疑"。但事实上也未必。有一次，一位学员带老父亲来看病，其实老父亲是刚从北京某大医院出来，因为已经多天不能进食，所以医院只开了点利尿剂就让老人出院了，同时跟他儿子说恐怕得准备后事了。儿子不死心，就又带到我这里来把脉。一上手，我的心就开始怦怦跳，因为终于见到了从未见过的雀啄脉------这是一种脉来急速，节律不齐，止而复发，犹如雀喙啄食的脉象，也就是小鸟叨食时的样子，时快时慢，混乱无序，一般认为是脾气已绝的表现。多见于风湿性心脏病、冠心病、急性心肌梗死等。于是，我又赶紧让身边几个学生来把脉体会，学生们兴奋得脸都白了。为什么呢？因为现在大多要死的人都会选择去医院，到医院后一上激素，就再也见不到病人的本来脉象。而这位老先生实际上已经被放弃了治疗，所以我们才得以把到这雀啄之脉。记得当天人多，忙晕了，傍晚回到家里，回想起此脉象，突然想起古代遇到这样的脉象，是不收诊费和药费的，因为真脏脉都是要死的脉，所以不仅不收钱，还得送钱！于是赶紧打电话到药房询问此事，药房说诊费、药费都收了。抓狂中忽然一转念，万一收了费以后，买了一线生机了呢？！当然这只是自我安慰，之后的那几天，特别怕电话铃声，大概七天后吧，电话还是响了，一听是那学员的声音，心又一阵猛跳，唯恐听到噩耗。先前他说什么都没听清，直到他说"你等着，让老爷子跟你说！"，心里才静下来。老爷子说吃完中药，当天就大小便通畅了，然后就渐渐有了食欲，这会儿已然恢复到病前了，打电话来一是感谢，二是想再要些药巩固巩固......当时我差点喜极而泣。后来还跟进了几年老爷子的病情，6年后，老爷子以90岁寿终......

关于七怪脉的命名和描述，都有点是内心艺术感受的意思。比如说转豆脉，"心绝之脉，转豆躁急"，是说心脉悬绝的时候，就好像一个豆子在那转一样，是一种来去捉摸不定如豆之旋转的脉象。具体原因可能是由于血脉瘀阻，导致心气疾速以救急。常见于再生障碍性贫血、病毒性心肌炎、急性白血病、恶性淋巴肉瘤、红斑狼疮性心肌病导致的重病垂危病人。

麻促脉，是一种急促而散乱的脉象，急促不好，散乱就更危险。正常脉象的形态是三部有脉，一息四至（闰以太息五至，相当72～80次/分），不浮不沉、不大不小、从容和缓、柔和有力、节律一致，尺脉沉取有一定力量。但麻促脉脉率可达每分钟160次以上。常见于濒死病人，严重低血钾、洋地黄中毒等心律严重失常病人。

屋漏脉，是一种脉来迟缓，许久方来，如屋漏滴水的脉象。好像屋顶漏雨，你等着，觉得很快就下来了，可它且不下来呢，要么就像一串线，一会儿一滴答、一会儿乱溅，这种脉搏约为每分钟20～40次。可见于冠心病、风湿热、白喉、室间隔缺损等病症，反映了体内胃气的绝乏。

弹石脉，是一种沉紧的闷闷的感觉，跟肾脉悬绝有关。常见于各种心血管病症，如桡动脉粥样硬化合并冠状动脉粥样硬化以及急性心肌梗死病症等。

解索脉，这名字起得多形象，像缠绕的铁索突然崩裂、迅速散开一样。其节律紊乱，忽疏忽密的脉象，脉率多在每分钟80～150次。常见于冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病病人的脉中。

鱼翔脉，见过鱼飞翔的人就能理解这个脉象，时起时伏，似有似无，又快、又乱。表现为严重的心律不齐，脉率为每分钟160次以上，可见于心脏实质严重损害的疾病，如急性心肌梗死、心肌炎、克山病等。

虾游脉，是一种来时隐隐约约，去时一跃即逝，同时左右摇摆，细而快，好似虾游之状的脉象。其表现为严重心律不齐，脉率快至每分钟160次以上，脉位表浅而无力，并反复隐没，血压有时甚至降为0。常见于低血钾症、冠心病、房室传导阻滞、甲状腺功能亢进性心脏病、心肌炎等病症。

釜沸脉，如锅中水沸，绝而无根，时出时灭，是一种来时极快，有出无入的脉象。其表现为心率超过每分钟180次以上，常见于阳热疾病，如甲状腺功能亢进性心脏病、风湿性心脏病、电解质紊乱的低血钾等。

偃刀脉，是一种来势弦细而紧急，如同以手摸刀刃之口的脉象。常可见于肾性高血压等动脉硬化症病人的脉中。

总结以上诸脉，会发现真脏脉的特点是无胃、无神、无根，为病邪深重，元气衰竭，胃气已败的征象，是在疾病危重期出现的脉象。由此便知，正常的脉象，一定有三个特点：有胃、有神、有根。

先说有胃：有胃气的脉象，从容、和缓、流利、节律一致。即使是病脉，无论浮沉迟数，但总体有徐缓、和合之象，便是有胃气。脉有胃气，则为平脉；脉少胃气，则为病变；脉无胃气，则属真脏脉，或为难治或不治之征象。因此，脉有无胃气对判断疾病凶吉预后有重要的意义。

再说有神：有神的脉象有力、柔和、节律整齐。哪怕见弦实之脉，弦实之中仍带有柔和之象；哪怕见微弱之脉，微弱之中也有柔和，都叫有脉神，只不过有神旺、神疲的不同而已。同时，还得观其人面部、体态、声色有无精神，才能做出正确的结论。

最后说有根：三部脉沉取有力，或尺脉有力，沉取不绝，就是有根的脉象形态。若病中肾气犹存，先天之本未绝，尺脉沉取尚可见，便是有生机。但也有人沉取三部脉皆无，只是被憋致脉不出者，吃通脉汤等脉象即出，则也不能说无根。若脉浮大散乱、疾速，按之则无，才为无根之脉，是元气离散，病情危笃之象。其实有没有根，还得看前两项，有胃气，有神，则为有根。

1.《濒湖脉学》

李时珍《濒湖脉学》中对真脏脉的描述，有诗曰：

病脉既明，吉凶当别。经脉之外，又有真脉。

肝绝之脉，循刃责责。心绝之脉，转豆躁疾。

脾则雀啄，如屋之漏。如水之流，如杯之覆。

肺绝如毛，无根萧索，麻子动摇，浮波之合。

肾脉将绝，至如省客。来如弹石，去如解索。

命脉将绝，虾游鱼翔。至如涌泉，绝在膀胱。

真脉既形，胃已无气。参察色证，断之以臆。

其实李时珍的总结源于《素问·玉机真藏论》。其文说："真肝脉至，中外急，如循刀刃责责然，如按琴瑟弦，色青白不泽，毛折乃死；真心脉至，坚而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不泽，毛折乃死；真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤，色白赤不泽，毛折乃死；真肾脉至，搏而绝，如指弹石辟辟然，色黑黄不泽，毛折乃死；真脾脉至，弱而乍数乍疏，色黄青不泽，毛折乃死。诸真藏脉见者，皆死不治也。"

首先，肝绝之脉，"如循刀刃责责然，如按琴瑟弦，色青白不泽，毛折乃死"。这个像先前说的"偃刀脉"。仿佛手摸刀刃，细、硬；又像指按琴弦，细紧如将断绝之象。同时脸色青白没有光泽，青，为肝病象，白，为金克木象。毛折乃死，指全无生发之力，必死。

心绝之脉，"坚而搏，如循薏苡子累累然"，就是"转豆躁急"。同时脸色赤黑没有光泽，赤，是心病本象；黑，是肾水上泛，水克火，无生机，死。

肺绝之脉，"大而虚"，即李时珍所言"肺脉如毛，无根萧索"，毛就是虚浮，到处飞散，就是无根的样子；又像是"麻子动摇，浮波之合"，不知大家在河滩上看过细细密密的虫子飞过没有，一会儿聚一会儿散，就是浮波之合。色白，是肺病本象；赤，是火熔金象，死。

肾绝之脉，"搏而绝"，即李时珍所言"肾脉将绝，至如省客，来如弹石，去如解索"。什么叫省客，就是像家里要来一个气势极大的客人，让你的心情来如弹石，特紧张、特忐忑。等他一走，心情一下子去如解索，哗啦一下就散掉了，即来时硬且沉闷，去时散乱迅疾。色黑，是本病象；色黄，是土克水。

脾绝之脉，"弱而乍数乍疏"，即李时珍所言"脾则雀啄，如屋之漏"。尤其是右手关脉出现这样的象，就叫脾则雀啄。你看，我们要想学好脉，真的要细致观察生活，假如你连鸟吃食都没见过，就体会不出这个脉象。回去养个小鸟、小鸡，喂把小米看一下它们怎么吃。色黄，是脾病本色，色青，是木克土。

这里有一个问题，我们所说的真脏脉，在医院住院部里把出来不太算数，为什么呢，因为上了西药，脉象会出现变化。比如，有一次去住院部为一个朋友的母亲把脉，脉象很乱，雀啄和虾游全有，这时候若太认真了也不行，因为医院毕竟上了别的药，脉象是不太靠谱的。所以按照她的心慌气喘辨证后，上了麻杏石甘汤，第二天西医见到后，惊讶地发现一个要死的老太太又活过来了。至今都三年了，老太太越来越好，弄得医院里的老人都要求开中药试试。

脉象，晋代王叔和《脉经》细分为二十四脉，明代李时珍《濒湖脉学》增为二十七脉，明代李中梓《诊家正眼》加了一个疾脉，增为二十八脉。（我若现在加，还应该加上车祸脉、手术脉、鬼祟脉等。）一般分为浮、沉、迟、数四大类。健康人脉象应为一呼一吸跳四次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。

比如李时珍在《濒湖脉学》里讲了散脉，其体状诗是："散似杨花散漫飞，去来无定至难齐，产为生兆胎为堕，久病逢之不必医。"即散脉跟先兆流产有关。如果孕妇散脉出现在尺脉上，意味着这个女人要流产了。作为医生，该不该告诉病人呢？西医一般一见B超就会直接告诉病人：无胎心、胚芽没发育，做了吧。可这样孕妇的内心会顿感悲伤和荒凉，我就见过一名妇女因为这样的经历再也不进那家医院，因为她认为那家医院太冰冷。中医呢，把到这样的脉该怎么说？一般会说，回去好好静养吧，保持安静，不要生气，不要劳作。病人若说："您还是给我开点药吧。"中医可说："不用，孕妇别乱服药，稳定后再开吧。"但一定要告知，胎儿在三个月前，如果自身状态不好，还是可能选择自动走掉，所以头三个月至关重要。这点说清楚了，胎停育流产后就不会太伤心。你不能现在就告诉她"你现在脉散了，你要流产了"，这样可能会吓到她。人呢，不能跟天争，老天要这孩子走，你非得把这个孩子留住，早晚会出问题。

散脉相类诗："散脉无拘散漫然，濡来浮细水中绵，浮而迟大为虚脉，芤脉中空有两边。"这是在说和散脉相类似的脉象，比如濡脉浮细如在水中，虚脉浮而迟大，大出血后的芤脉就像按大葱，里面是空的，两边有痕迹。

散脉主病诗："左寸怔忡右寸汗，溢饮左关应散，右关散肿，散居两尺魂应断。"散脉若在左寸，主心悸怔忡；在右寸，主虚汗。散脉在左关主溢饮，在右关主浮肿，散脉在两尺脉主断魂。但这里李时珍并没有说脉象之浮、中、沉，比如是浮取左寸，还是中取左寸，还是沉取。这些如果精进了，就更好了。

2.中工乱经

关于把脉，有两个问题，一是现如今，大家都是亚健康，所以想把出一个正常的脉，很难。不知何为好，自然不知何为坏。有人会说，小孩应该是好脉吧？但是小孩毕竟是儿童脉，小孩子的脉偏数，而且因为身体处于无漏境的状态，所以下焦不动。天安门前负责升旗的战士们，身体好、单纯，应该是好脉吧？但谁知他们心中有没有焦苦，所以也不好说。《诗经·击鼓》里写了一个战士，在临死前想起的唯一的画面就是新婚之夜与妻子"执子之手，与子偕老"的场景。这战士年轻，生活还不曾复杂过，只有一场纷繁的战火，只有和女人的一次相约，他简单而短暂的一生，连回忆都干净单纯，所以脉象也干净。我们呢，活了这么久，临死前的脑子里肯定都是乱码，我们的脉也是乱码。所以，脉象也是我们的人生，会把脉者一定能把出我们所有人生的心酸。

所以，把脉真的令人着迷，什么东西把玩到极致，都有不能为外人道的出神入化，你若讲给别人听，别人会说你是巫婆或疯子，因此，顶级的快乐还真没有办法分享，只能独乐。所以，越高级越孤独是一定的。

把脉的第二个问题是每个医生对脉象的理解不同，把出来的脉也不一样，这也是被西医诟病的中医没有标准化和可重复性的问题。比如你头疼看了10个中医大夫，也看了10个西医大夫。西医这10个大夫最后给你开的药几乎有9个都是止痛片，这就是说西医所谓的可重复性是存在的。剩下的那一个大夫可能看出来了你有抑郁的问题，判定是你在幻想你的骨头在刺啦刺啦地被锯，他要么对你进行抚慰，要么开了纾解抑郁的药。而10个中医大夫开的药就有趣了，如果这10个医生都会把脉，你可能会得到10个不同的方子，比如有人认为你是因为湿气重而头疼，有人认为你是因为血虚而头疼......其中肯定只有一个方子是最对你症状的，所以你会称这个中医是神医。关键现在神医不多，何况大多数中医都不会把脉了，中医院校也没有人教把脉了，只是热火朝天地教中药，于是，可怜的病人就可能得到10个很相似的方子，但基本是西医思路，就是清凉镇痛的中药而已。如此这般，就是"中工乱经"，就是庸医乱开药，更乱了脏腑经络，还不如去吃西药！

中医，真的没有标准化的东西吗？有啊，《黄帝内经》就是医理的标准化，《伤寒论》就是医术的标准化和可重复性，《难经》就是脉法的标准化，《神农本草》就是药性归经的标准化，所以，它们是四大经典！中医之所以现在被很多人不信任、不尊重，其实跟自己的不精进是有关的！一个正派、严肃、朴实、精进的人，是不会不被人尊重的！

我们曾经做过实验，一起学《黄帝内经》，一起学脉法，一起学《伤寒论》，然后一起看一个病人，每个人都严格地画出此人的脉象，然后私下里出方子，最后集体亮出自己的结论。因为学习思路一样，最后，至少8个方子是相近的！其中的不同，就是高手和低手的差别，但最起码阴阳分得非常清楚。这说明中医可以有标准化和可重复性！但我们还是要讨论那两个不同的方子，因为，真理往往掌握在少数人手中，我们一定要探讨他们看到了什么。大多数人掌握的，也许只是常识，而常识和真理完全是两回事。更何况，我们的头脑习惯于认为常识是对的，这就是我执，就是需要我们警惕的地方。人之所以认为常识是对的，只是人们靠常识活着，觉得那样会安全。人会为了贪图安全而放弃真理。

这种学习经历是令人振奋的，记得当年学习的时候，我们称我们的小讲堂为"讲习所"，有人"讲"，同时大家要"习"，要反复地练习、训练。现在呢，平台上我讲，底下你们最好以地域为界，成立学习小组，每次见面先把把脉，这样会进步很快。

有人会问：癌症把脉把得出来吗？把得出来。对癌症病人来说，西方讲究一定要让病人有知情权。但中国的家人很忌讳把病情告诉病者，大家愿意分担这种痛苦，让病人好好走完最后的路。而病人确实有"闻癌色变"，精神和身体迅速被击垮的问题。中医呢，也是不知道自己的病症的人好治，至少不会太痛苦地走。即便把出癌症的脉，也不会对病人说，只是强调下让病人吃过药后要再来一次，也是为了再把下脉，看看脉象有变化了没有。一般这种病人也愿意再来聊聊，放松下心情。

曾有一个老汉在医院查出肺癌。其子不愿老爸受化疗之痛，隐瞒病情，求救于中医。询问之下，知道老汉原本农民，喜做木匠活，跟随富裕儿子进城后成天无所事事，儿子又忙，于是老人病由郁郁寡欢而致。脉象上也不太严重，我于是嘱其吃汤药，并求其多做木雕，表示愿意购买收藏，同时暗嘱其子多带朋友前去购买，以哄老汉开心。老汉闻之喜形于色，回家后勤奋欢畅，自觉重新找到人生价值，病痛全消，至今怀揣那药方，认为是神药。

有人会说：脉法这么好，怎么学啊？要想学习脉法，首先要熟读《黄帝内经》《难经》《濒湖脉学》等，但光学习脉法，只是学了一种看人性的方法。要想会看病，还得学习《伤寒论》。把脉法和方剂结合起来，才有大的乐趣。另外，还得勤学苦练，给上千人把过脉了，才有感觉，才能一上手就知这人饿了，或是失恋了，或是生气了，或是刚刚做了人流......

3.别把念头当真

所谓医道的苦练，犹如修行。修行呢，先要有唐僧的大愿和勇气，然后还得有行者的行动能力，要守戒律，要耐得住孤独，要像和尚一样的洁身自好，懂规矩、懂法则。光有人生境界不行，还得有人生过程。我看《西游记》最不理解的一件事就是，孙悟空一个筋斗云就能到佛祖那里了，却取不来真经，为什么非得随唐僧一步一步受苦受难才能取到真经？直到学习了中医经典后，才明白了一个道理，取经的过程就是修道的过程，九九八十一难就是人生修道途中必须要经历的心路历程。孙悟空代表意念，代表我们的脑子，可以一下就到西天，但意念毕竟是"空"，拿不到真东西，无法取走真经；只有像唐僧那样一步步地走，一个一个磨难受着，才能取回真经。这其中，持戒如同积精累气，不断培补正气；而那些磨难就如同祛病去寒，如同在生活中不断地抗击心魔，勇猛地改毛病，只有这两种行为兼备了，才能最终成佛。

人这一辈子，我们很多人被念头毁了，把念头当真了，整个《西游记》都在说别把念头当真，要一步一步走，一步一步践行。《西游记》中，唐僧一行人到哪个国家都得先取关牒，你得证明你过关了，修行到哪一步了，得有人给你发证书，少一步都不行。就像学中医要望闻问切，少一项都不成。唐僧等人到了西天，见了佛祖也不行，因为只过了八十关，一共要九九八十一关，还差一关的磨难，只好又来了一次。学习脉法也如是，你就是比孙悟空还灵，也得先把《黄帝内经》九九八十一篇、《伤寒论》一百一十三方读过才好。

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六、阴阳发病之征象

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曰：二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。其传为风消，其传为息贲者，死不治。曰：三阳为病，发寒热，下为痈肿，及为痿厥。其传为索泽，其传为颓疝。曰：一阳发病，少气，善咳，善泄。其传为心掣，其传为隔。二阳一阴发病，主惊骇，背痛，善噫，善欠，名曰风厥。二阴一阳发病，善胀，心满善气。三阴三阳发病，为偏枯痿易，四支不举。

1.闭经

曰：二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。其传为风消，其传为息贲者，死不治。

这段翻译过来就是：一般而言，胃肠有病，则可影响心脾，病人常常有难以告人的隐情，比如女子月经不调，甚至闭经。若病久传变，形体逐渐消瘦，就叫作"风消"，如果呼吸短促，气息上逆，就成为"息贲"，就不可治疗了。

二阳就是阳明，阳明就指胃和大肠。肠胃病为什么会传变为心脾病？胃与脾为表里相传，脾胃有病，传于心，则是子有病，传于母，属于母子相传。

所谓"有不得隐曲"，"隐"是隐秘的，"曲"是弯弯绕，所以指说不出口的疾病，大多是生殖系统的疾病，比如女子闭经。闭经到底跟哪些经脉有关呢？首先是阳明胃。为什么跟胃有关？第一，胃主生气生血；第二，胃主血所生病。胃生气生血，血不足，或胃生血的能力变弱了，女子的月经量就特别少。现在很多减肥的少女闭经，大意的母亲并不知晓。如果女孩子出现烦躁或情绪反复无常情况，家长首先要关注下孩子的月经。曾见过一个女孩子，她说她是舞蹈演员，必须减肥，但节食减肥后，闭经半年多，这半年里人越来越焦躁，肤色也变得沉暗。运动量极大而又不吃饭，就是纯耗，但她不知道这一切跟减肥有关。其实，越年轻时节食减肥，对身体的伤害越大，此时闭经一方面属于人体自保，因为只有闭经，才能节省生血、化血的能量，以保障目前的生命状态；另一方面可能是血枯。至血枯时，这种病一时半会儿好不了。虽然年轻人的气容易动起来，但毕竟血难生；再者，怎么也得先长点肉才好办，可少女畏肉如虎，不肯吃喝，若再上了西药黄体酮刺激月经，就越发难恢复正常了。

闭经先与胃有关，其次就是跟心脾有关。心主血脉、脾主统血，心、脾有病，就会造成女子血脉不通而经少，或血不归经而闭经。关于血的问题，一定要记住：髓主造血，肝主藏血，胃主生血，心主血脉，脾主统血。统血是什么意思呢？就是脾主血该往哪儿走，没有脾统血的功能，血则可能流溢于血脉之外，甚至漫溢全身。所以说人五脏六腑之血，全赖脾气统摄。脾为气血生化之源，脾统血的作用，一是通过气摄血来实现的，所谓气能固摄血，在于气为血之帅，气足，血自然随气而行，而不会溢出脉外发生出血现象。反之，脾的运化功能减退，化源不足，则气血虚亏，气虚则统摄无权，血离脉道，从而导致各种出血，尤以下部出血多见。同时，脾之统血与脾阳也有密切关系。脾阳虚，则不能统血。阳气虚衰，则不能统摄血液，就是血不归经，临床上会出现皮下出血、便血、尿血、崩漏等。所以，治疗月经淋漓不尽还得从中央脾土入手。再者，肾主二阴，肾病也得走"土克水"，也得从脾土治疗。过去的孩子们身体还算好，通脉汤一上，脾不统血的问题一下就解决了。现在的女孩子真是弱了，减肥伤气血，熬夜伤阴阳，从根基就弱了，所以治疗起来就比较麻烦。

所谓"其传为风消"，就是心脾有病，久之，则血枯精少，人渐渐消瘦，神情淡漠，而传为厥阴证，则称之为"风消"病。再虚下去，脾土不生肺金，传为喘咳、呼吸急促的"息贲"证，就是肺肾病，如此严重后，就很难治愈了。

其实，这一章都在讲病之传变。现如今大家看病都以为，闭经了，治疗后来了月经，就是好了。吃黄体酮也能来月经，是治好了还是治坏了呢？病人并不知道。月经崩漏了，一般人认为，堵上就好了，可如果是瘀血，堵在里面，人会很难受。所以，这一章就是在告诉我们病往好里治还是往坏里治的问题。比如女子不月，闭经了，憋得久了就是坏病，就传为肝之"风消"证，就精少血枯，再想来月经都不能了，也就是西医所言之早衰、绝经等。而要想来月经，就得往回治，治脾、治心、治胃。病人不理解，但医生要心里明白，急着让她来月经是不对的，应该先恢复她脾胃生血和统血的力量。记得我当年给一个人治疗重症牛皮癣时，其间开过12服理中汤，病人去药店拿药时，抓药的人问：这是要治什么病？病人答：牛皮癣。抓药人大笑之，那笑就好比"下士闻道大笑之"一样。后来抓药人见病人牛皮癣痊愈，下巴都要掉下来了。这就是他们不懂土生金之妙理。"女子不月"传到肝，就会得风消，至风消，则"抖"，血不足嘛。血不足就开始出现"痒"和"抖"这些问题。

再者，诸痛疮痒，皆属于心，包括身体长疮这事也是心的问题。为什么是心的问题？这是心的什么功能出问题了？大家一定要会分析，本来强壮的肌肉，生了疮，即"心主血脉""肝主藏血"这两个正能量变弱了，血就不干净了，也带不走了。血脉来回流动，但是好东西不多。为什么肝病之"风消"又会传为肺肾病呢？肝和肺，本来是肺金克肝木，肝弱了，肺就会侮肝，就是本来相克，但你一弱，我马上就过来欺侮你。大家记住，无论相生相克，一定会两者都连带了，都是连带的病。同时肝肾同源，肝弱，肾必弱。由此，就出现"喘"。下传到肾，根儿就完了，就是"死不治"。

总有人求我赶紧讲《伤寒论》，我说了，《伤寒论》入门看似简易，但越学就会越霍然而惊，因为病的传变至微至妙，非肉眼能识，一出新症状，人就麻爪、惊心。比如，你给病人开了方子，第一天病人说舒服，你得意；第二天病人说病去了大半，你更得意；第三天病人突然说不行了，感觉自己要死了，你便大惊而无措......若会把脉，还能从脉上看真假，若不会把脉，只学了一招两式，就会吓傻了，所以，这也是我苦口婆心劝诫大家莫多管闲事，只求乐道的原因。能从症状辨出是否坏病，才是这一章要旨所在。

教大家一个看待病的方法。《金匮要略》说："见肝之病，知肝传脾，当先实脾，......中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。"这句话是说见到肝病，就知肝木克脾土，病会传到脾，这时先不要管肝，而是先要培土实脾，而庸医不知道病传的道理，只是见肝病就治疗肝病。既然肝这儿已经出问题了，一定先固摄好下源"脾"，不要让它继续恶化，这就是中医防病的一个思路。那治病呢，就要找相生的思路，肝病了，肝阳上亢了，是肾精收不住虚火了，所以病根在肾，要增加肾的收藏能力；而肝血虚呢，也是肾精不足导致的，所以要壮肾精以生肝木。

所以，为什么要学《黄帝内经》、学《伤寒论》？就是因为我们自己的人生问题要学会自己解决。人世间有几件事是谁也替不了我们的：吃饭替不了，上厕所替不了，得病替不了，这些替不了的，都得自己整好。别老麻烦国家和家人，别总想着去花那个医保，别有那个贪心。有人说"我都交了那么多年的医保，我一次钱没花我多冤"，那你就得场大病呗。所以千万别这么想，这辈子能不去医院简直是阿弥陀佛。还有些老太太非得每年去医院拿好些药，要不就觉得自己吃亏了，这些就是贪心。转念想一想，你一辈子没花这个钱，这个钱一定会救助到他人，多好啊，自己没遭罪，还积了阴德。什么叫阴德？就是你在不经意中就把善心善念善行布施了出去，给了谁你也不知、不晓，没有要别人回报之心，也没有倨傲之意，成天乐呵呵的，就是福报深厚的人。

2.疝气病

曰：三阳为病，发寒热，下为痈肿，及为痿厥。其传为索泽，其传为颓疝。

这段翻译过来就是：一般而言，太阳经发病，多有寒热的症状，或者下部发生痈肿，或者两足痿弱无力、四肢冰冷、腿肚酸痛。若病久传化，就会出现皮肤干燥而不润泽，或变为颓疝。

其实这一篇是紧接着上一篇出现的，上一篇是三阳离合。三阳就是太阳，太阳为病，太阳为"开"，寒气治之，只要太阳一得病，就为"寒热"，因寒而生热。太阳跟少阴为表里。只要太阳受寒，少阴就出来帮忙，少阴足，则高热；不足，就是低烧。

"发寒热，下为痈肿"，太阳一生病，气都壅到体表，身体的下盘就水湿泛滥，就是痈肿。"及为痿厥。其传为索泽，其传为颓疝"，痈肿开始，先是腿肚子疼，然后就是四肢萎软，更严重的就是四肢冰冷。再严重，就是脸上、身上都没有光泽了。湿气最重的时候，男子的反应就是"颓疝"。

所谓颓疝，指多因情志不舒，加之外感寒邪，导致肝脾郁陷，瘀滞盘于少腹，结于阴囊，睾丸或左或右肿大坚硬，重坠胀痛，步履艰难之症。现在最常见的是小肠疝气。西医认为，小肠疝气是易复性疝，是一种常见病和多发病，有先天和后天之分，危害人类健康，除了个别婴儿外，几乎不能自愈。由于腹股沟部疝气与泌尿生殖系统相邻，所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病；小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育；而中青年患者则易发性功能障碍，女性易发不孕。

很多老人到老时都有前列腺或"颓疝"的毛病，现在治疗此症，多用手术。古代也没有手术，所以只好发明一些养生方法，因为下部为至阴，所以越老越寒湿，比如老男人的养生方法就是每天晚上睡觉时用手兜住阴囊，叫作养外肾法。因为老人色心少了，这么养还可；青年男子不行，一兜就起性欲。还有，拍打大腿根部，对前列腺等也有好处；再有，就是站桩了。这时的站桩要踮起后脚跟了，方能强肾、强腰脊。刚开始时，可以扶着椅子站。总之，注意安全。

对于疝气病，《素问》的解释是任脉病，《素问·骨空论》说："任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。"是说，任脉有病的话，男子是得七种疝气病，女子是得带下病或子宫肌瘤等病。《灵枢》认为是肝经病，《灵枢·经脉》说"肝足厥阴之脉，......过阴器，......丈夫疝，妇人少腹肿"，因为肝经环绕阴器，所以男子疝气病和女子小肚子肿胀之病，都与肝经有关。所以治疗疝气病，可以从肝经和任脉入手，究其原因，还是元气不足导致的中气下陷，所以斡旋中焦以升肝阳和脾阳，不失为良策。有一小儿疝气，用理中丸和水研磨，服下，两丸即愈。

3.嗝逆

曰：一阳发病，少气，善咳，善泄。其传为心掣，其传为隔。

这段翻译过来就是：一般来说，少阳经发病，生发之气即减少，或易患咳嗽，或易患泄泻。若病久传变，或为心虚掣痛，或为饮食不下，阻塞不通。

一阳指少阳，少阳为胆和三焦，通利全身。胆病传肝，就是"胸满呕逆飧泄"，三焦传心包，就是心中大动，进而心掣痛。又"三焦手少阳之脉，......下膈""胆足少阳之脉，......贯膈络肝属胆"（《灵枢·经脉》）都与膈肌有关，所以都可能造成阻塞不通之症。

中医认为，三焦为孤腑，这个概念总让大家有点糊涂，因为它虽然是六腑之一，但大家可以理解胆、可以理解大小肠等，因为毕竟有看得见、摸得着的东西。人呢，总是对看不见摸不着的东西将信将疑，比如三焦，它到底是什么呢？我说它是筋膜网系，还是落入实相了；说它是气机的通道，大家就又不明白了。当我们不明白时，可以换个思路，去看看别的东西，也许会突然豁然开朗。

古语有句话："树怕伤皮，不怕空心。"即树皮的作用除了能防寒防暑防病虫害之外，主要是为了运送养料。植物有导管和筛管，植物是通过导管自下而上运输水和无机盐，筛管自上而下运输有机物。导管位于树表层的木质部，筛管位于植物皮层的韧皮部，叶子通过光合作用制造的养料，就是通过这些筛管运送到根部和其他器官中去的。没有树心的树只是失去了髓和部分木质部，而剩余的木质部中的导管仍然可以自下而上运输水和无机盐，同时韧皮部中的筛管完好可以自上而下运输有机物，所以没有树心的树，仍然可以获得养料，还能继续活下去。但是一旦树木没有了树皮（或韧皮部），也就割断了向下运输有机物的筛管，新的韧皮部来不及长出，树根就会由于得不到有机养分而死亡，所以有"树怕伤皮，不怕空心"的说法。

讲这个的目的，是让大家从树木的生长中得到一些启示。树木需要无机物和有机物的双重营养，无机物是自下而上走导管，也就是树心等从大地汲取阴；有机物是自上而下走筛管，也就是树皮从天空汲取阳。树皮没了，得到阳的滋养就没有了，这树也就死了。如果树皮安好，大树虽然有空心，依旧可以分枝散叶。而这个阳的系统，这个树皮筛管系统就有点像三焦，阳的作用看不见，就如同枝叶的光合作用，有它，生命就灿烂、鲜活；没有它，生命就死掉了。

4.背痛·肩关节周围炎

二阳一阴发病，主惊骇，背痛，善噫，善欠，名曰风厥。

二阳为阳明，一阴为厥阴。这段是说：阳明与厥阴发病，主病惊骇，背痛，常常嗳气、呵欠，名曰风厥。

阳明为胃和大肠，一阴就是厥阴和心包，只要涉及厥阴基本上跟肝和心包有关。只要是胃寒，就是阳气衰了，胃寒就会抑郁。中医为什么可以治抑郁症？就是因为它抓住了根本，只要把胃寒破了，抑郁就好了。中国现在很多人都在服用抗抑郁药物，但大都偷偷摸摸地吃，因为不敢跟领导说自己有病，但一旦遇到事情，就容易想不开，就会走绝路。因为抗抑郁药只是在平衡神经系统，并没有治病。所以我建议一旦有这方面的病，最好中西医结合着进行治疗。

"二阳一阴发病，主惊骇"，一沾厥阴就主惊，肝主惊，肾主恐。这个"惊"字，竖心在旁边，"恐"字心在下面，恐是一种比惊要深得多的情绪，惊还是"一惊一乍"，恐则是黑云压头，即使自己待着，也觉得天天后面有人要杀他。

胃一受寒人就抑郁，胃就不能生气生血，厥阴肝就血不足，人就从抑郁变为惊骇，病就重了，也就是说抑郁还可以在家里，惊骇就得住院了。

为什么此时还会出现背痛呢？大家不要小瞧背痛，现在背痛是全人类难以解决的问题，西医真的解决不了这个问题，因为他不知道背痛的原因是什么。

中医说"背为胸之府"，即五脏里面所有的病都会在背上显现。什么叫府？府就是空。五脏在胸，满满的，是实也，治病不能作用于"实"，这就是中国文化的妙处，中国文化的妙处从来都讲究"不虚不实"。要想解决"实"，必须从"空"入手。有"空"的地方才有可能有作为，"实"的地方有作为的可能性极小。

"背为胸之府"，是说后背就是胸空的那一面，要想治胸里面的脏病，都要从后背治。反过来讲，后背上反映出的一切问题，都是五脏的问题。比如后背掣痛，可能是心脏的问题；后背冷痛，好像背个包袱，也是心脏被憋的问题。西方通常认为背痛只是肌肉的问题，他会让你泡澡。但如果是心脏问题，泡澡可能会更危险，因为汗为心液。

西医思维和中医思维在背痛问题上的差异，就是西医认为疼痛是肌肉的问题，而中医认为背痛是心肝脾肺肾的问题。后背沉、肩膀痛是心肺压力大。比如肩膀，有扛起或放下的功用，最能表达内心的冲突。现在的人要承担的情绪太多，所以肩背部疼痛僵硬是世界性的问题。紧张会让你肩膀高耸，内疚又会让你含胸，压力让你喘不上气来......其实，这影响的不仅是肩背，更重要的是心肺功能。颈椎病，心、肺、胆道疾病都可以引发肩部牵涉痛，这些病长期不愈，则使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩关节周围炎。

肩关节周围炎又称五十肩，就是很多人会在50岁左右突然出现肩膀疼痛、胳膊抬不起来的问题，西医认为是肌肉粘连所致。症状是肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚。此病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性。如得不到有效的治疗，肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

中医称脖子到肩膀这段区域为"太阳界面"，"太阳之上，寒气制之"。虽说此处阳气足，但也最容易受寒。"肩"字有"户"有"肉"，其实就是一"肉门轴"，所以要常活动，就是在打开"太阳伞"。此处一开，人就舒服。打开"太阳伞"就是两臂自然下垂，向前转动9次，这就是在"开膏肓"。两肩部再向后转动9次，这就是在"合膏肓"。这个动作可以把膏肓活动开，充分松开肩背部，长期练习，能有效解决肩背痛的问题；而反复的前后拉伸又能使胸腔得到扩张，这也能有效防治心、肺疾病。

50岁，对大多数人而言，是个尴尬的岁数：此时，阳气大衰，身体最累，心情最苦。孩子是逆反期，自己是更年期，自己的工作事业也到了瓶颈期，而父母又是病老期，所以50岁应该是人生压力最大的时期，心肺肝胆不胜压力，就生病。其次，五十肩跟受寒有关，比如常年驾车者，左臂靠近车窗，风寒湿重，患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。此病夜间加重，也是阳虚的问题，阳虚，则肌肉粘连。具体治疗呢，有四项：吃药、针刺、按摩、运动。吃药可以通经脉，解心结，去抑郁；针刺呢，比如针刺鱼际、外关，打开心肺，肩可以外展。针刺阴陵泉下、三里下，可以上病下治；按摩，最好找别人按，自己按，一疼就下不了手了；运动，还可以练爬墙功。

人绝对不会无缘无故地产生疼痛，只要产生疼痛了，首先要知道疼痛部位与内心压力的关系。这个我在《生命沉思录2》里面有详细的解释。比如手腕疼痛，意味着掌控能力的变弱，如果你圆融、机灵、游刃有余、有决断力，你就是个"有手腕"的人、有力量感的人。脚腕不能动了，意味着生命的方向性出问题了，因为脚腕负责方向。而人体最大、最重要的支撑就是腰和盆骨，因为，腰意味着支撑，"腰"字本为两手叉腰而立之形，是人体上下之枢纽。下面是根，要稳；上面是枝杈，要舒展。此处为横盘，不倾斜、不重坠，稳定、灵活是其要点。所有的腿疼，根儿都在腰。而盆骨，意味着最深沉和最潜意识里的爱，这里要出了问题，则意味着生命的崩塌。

唯有传统功法可以解决腰酸背痛。有人说跑步可以吗？跑步绝对解决不了腰酸背痛，反而还会造成膝盖受伤等问题，而中国的传统功法易筋经、五禽戏、八段锦等，是解决腰背酸痛的根本方法。比如，手臂的内侧是三阴经，外侧是三阳经。拿易筋经里的"韦陀献杵第二势"举例，当两臂伸平时，阴经和阳经都没有发挥作用，当两掌慢慢竖起，外撑，力在掌根时，经脉的意义就显现出来了。别小看了掌根外撑这么一个动作，这么一撑，胳膊上的阳经就锁死了，里面的三阴经的劲儿就使出来了。能这么撑一会儿，后背就开始酸痛并出汗了。然后手臂上举，再两手变拳下撑，这时三阳经就全打开了，而阴经又锁住了。

再比如八段锦的"双手托天理三焦"。当两掌向上托起并上举时，最关键的一点是掌根一定要上撑，这样才能打开手臂上的阴经，也才能抻拉整个后背。两掌向上托起并上举，举到最高点的时候，要稍微定住，屏息一会儿。屏息就可让我们的气机在五脏六腑之中鼓荡一圈，即"内按摩"，用气机按摩我们的五脏六腑。

两臂上举并屏息，除了按摩内脏，也锻炼了人体的膈肌。经常锻炼膈肌，可延缓衰老。人体衰老的一个明显的表现，就是越来越容易气喘。比如，稍微走几步或稍微上几层楼梯就累得气喘吁吁的，这其实就是身体老化的表现。动不动就气喘吁吁，说明膈肌无力了，不能"气沉丹田"了。要想让气沉到丹田，膈肌的力量必须要大，全身的气机必须要足，这都需要健康而有活力的身体。

双臂上举时也有一个夹脊的动作，对活动背后的膏肓穴很有好处，可舒缓背部的疲劳感。

"双手托天理三焦"这个动作，通过双手上托，缓缓用力，可有效抻拉手臂、肩背，使三焦通畅、气血调和；同时，双臂反复地上举、下落，还可锻炼肘关节、肩关节和颈部，有效防治肩背病、颈椎病。

总有人问：做动作时怎么调呼吸啊？中国功夫的高级之处就是"以形领气"。一边教你练功一边教你呼吸的都不是高手。所谓"以形领气"，就是让形体动作带着气走，而非像"静功"那样专注于"气"，后者没师父带是容易出差错的。就是你把这个动作做到位，比如说身体往上提的时候，气也是上行的，手到哪儿，气就应该在哪儿。就是通过把动作做到位来指引人体的呼吸，所以我们练功时不必刻意地去想该呼还是该吸了，这样既能避免岔气的问题，又能有效地通过锻炼身体，达到锻炼气血、调整身心、改善呼吸系统功能的目的。

易筋经最大的意义，在于抻拉任督二脉，比如"卧虎扑食"这个动作专门抻拉任脉，想减肥塑形，就可以常练这个动作。因为易筋经注重抻筋拔骨，所以，坚持练一些时日，会发现自己长个了。人老了，天天练，也可以不缩个，身板特别挺拔。

脊柱是人体的支柱，又称为"脊梁"，起着支持体重、保护脊髓及其神经根的作用。易筋经功法的主要运动形式是以腰为轴的脊柱旋转和屈伸运动，如"九鬼拔马刀势"中的脊柱左右旋转屈伸动作，"掉尾势"中脊柱前屈并在反伸的状态下做侧屈、侧伸动作。所以，易筋经主要是通过脊柱的旋转屈伸带动四肢、内脏的运动，在松静自然、形神合一中完成动作，达到健身、防病、延年、益智的目的。

为什么易筋经是传统功法里的经典？因为它启动经脉最快、最显著。在起式里，拇指轻轻一动，整个肺经都有感觉。两臂外展时，中指往上一带，气机也随之而动。中国文化讲究四两拨千斤，不喜欢用蛮劲，全看手腕、手指怎么动。手指、手腕就像锁一样，只要手腕上弯，就是锁阳经、开阴经；只要手腕下弯，就是锁阴经、开阳经。想明白了这道理，脚腕也有同样的作用，所以，每天光转手腕、脚腕就是对全身经脉的锻炼。

关于这些功法，大家可以下载我在央视四套对四部功法的解读，也可以看我的《从头到脚说健康2》。其实呢，练功属于主动按摩经络脏腑，而按摩属于被动锻炼，所以一定是练功更有效。我始终强调习医者必须学易筋经和六字诀，习易筋经，明经络；学六字诀，明脏腑。六字诀我在《阴阳应象大论》篇中有讲。

5.中风

背痛讲完了，讲一下"善噫，善欠"。

善噫，噫就是打嗝，善噫就是胃气上逆浊气不降，久之，就有口气。人活在世，胃气一定要下降，吃东西一定要往下走，如果你吃着吃着就呛住了，甚至喝口水都会呛住，就要去查查脑部或肺部了。

阳明胃有病，容易"善伸数欠"，"欠"字本身就是打哈欠，善伸是伸懒腰，数欠，是多次打哈欠，胃气不舒，一伸懒腰一打哈欠，阴阳相引，阴气和阳气相互运动，胃气就舒展了。主动打哈欠是好事，没事伸个懒腰，打个哈欠，对身体是有好处的，如果有病，哈欠连天就要小心了。

此处所言的"风厥"：惊骇，背痛，善噫，善欠，这些症状像极了现代人所说的中风。而《伤寒论》里的中风有时只是指招了风邪，与现在人所说由血栓而中风偏瘫的含义不同。

2019年8月18日，人民网发文《90后成中风高发人群》，90后中风的话题引发网友热议。3位优秀青年医生经常加班到深夜，10天内相继不幸离世......这些不幸大多是因为过劳而引发的。

过劳和熬夜是目前90后中风的两个最直接的导火索。在中青年人群中，平均睡眠不足6小时的人患高血压的概率比睡眠充足的人高一倍多。如果连续休息不好，加上情绪焦虑，血压波动大，极易诱发中风。

另外，生气会引起交感神经兴奋，血压升高，心率加快，往往容易突发心脑血管意外事件。

文章指出年轻人要警惕的几个中风征兆：

第一，哈欠连绵。当脑动脉硬化逐渐加重，管腔愈来愈窄，脑缺血缺氧加重，特别是呼吸中枢缺氧时，会引起哈欠反射。多在缺血性中风发作前5～10天内，频频打哈欠者可达80%左右，是重要的报警信号。

这里面的问题是，年轻人为什么会出现脑动脉硬化，什么叫年轻？年轻就是血脉弹性好，如果弹性出现问题，还是肝的问题。打哈欠在《灵枢·经脉》里属于胃经之"善伸数欠"，其实，打哈欠也是人体自救的一个表现。

第二，口吃流涎。说话不利索、流口水，都是中风迹象。

中医认为这是脾病，脾液为涎。

第三，一过黑蒙。即突然出现眼前发黑，看不见东西，数秒钟或数分钟即恢复，并伴有恶心、呕吐、头晕及意识障碍等症状。中医认为这是典型的肝血虚。

第四，视物模糊。即表现为短暂性视力障碍或视野缺损，多在1小时内自行恢复。中医认为这是肝血大虚。

第五，剃刀落地。是指自己持刀刮胡子时，头转向一侧，突然感觉手臂无力，剃刀落地，1～2分钟后完全恢复。这是由于转头扭颈时，引起已经硬化的颈动脉扭曲，加重其狭窄，引起颅脑供血不足所致。

关于颈动脉的养护其实特别重要。最好是自己经常按摩，严重的，如果大椎处已出现富贵包，就不是按摩能解决的了，这时要通过刮痧来解决问题。

第六，偏侧麻瘫。即短暂性脑缺血发作，严格说来，这已是最轻型中风。追访观察，短暂性脑缺血发作后3～5年，约有半数以上的人发生缺血性中风。

我在《四气调神大论》篇中专门讲过中风的五种原因：一是湿邪；二是身体里有瘀血；三是情绪的大起大落；四是新寒与旧病相连；五是汗出太多造成内虚，引发中风。大家若看明白了，就发现上面六个中风前兆只是结果，而中医讲的都是原因。把原因弄清楚后，"风厥"还是可以预防和治疗的。

还有一点，中风怕复发，有过一次后，还需平时注意和调理。

真没想到，90后会成为中风高发人群，每个年代的年轻人都有疯狂的时候，但那时精神的疯狂并没有带来身体的衰退和崩溃，由此，便可见如今的生活压力程度以及青少年对自我生命的放任，已经到了一个临界点，需要我们多关注了。现在，也有许多90后加入到学习《黄帝内经》的队伍里，我总称他们为老灵魂，但愿这些老灵魂是引领未来世界的宁馨儿！

6.肿胀·偏瘫

二阴一阳发病，善胀，心满善气。

二阴指少阴，一阳指少阳。这段翻译过来就是：少阴和少阳发病，腹部、腿部作胀，心下满闷，时欲叹气。

"二阴一阳发病，善胀"。二阴就是少阴，在身体里就是心和肾。一阳就是少阳，就是胆、三焦。善胀，指肚子胀和腿胀。只要是胀，一定跟肾水有关。

胀，就是心肾阳气不振，胆气生发不起来就会憋，又胀又憋，人就非常难受。肿与胀不同，肿是一按一个坑，胀是按不下坑的，气都憋在里头了。肾主水，腿肿就是肾阳不振，人间的水都往下流，可身体里的水一定是温熏向上的。当心阳不振、少阳胆不生发、三焦不通利时，肾水就只好下流了，积于下部，就是肿胀。

有人会问："那我眼皮肿胀是怎么回事？"一般肿胀都是往下走，如果上焦阳气也衰微的话，上面那点火都控制不了水的泛滥了，古语说"男怕穿靴，女怕戴帽"，是说男人阳气一旦不足了，就固摄不住水的下流，生命就会出危险。女怕戴帽，是说女子阴重，一旦阴邪上侵"诸阳之会"的头部，也就危险了。这就是为什么女子怕脸肿、头肿，男子怕腿肿、脚肿。

身体水液的控制，与胆和三焦有关，这里讲的"二阴一阳发病"，实质上在讲生命的大问题。胆和心，肾和三焦之间没有正常的交流时，就会肿胀。胆气升不上来，心火就升不上来；三焦不通利，肾水要么下流、要么上泛。

尿内出现蛋白称为蛋白尿，也即尿蛋白。蛋白尿是肾脏病的常见表现，全身性疾病亦可出现蛋白尿，比如水肿、高血压、糖尿病、过敏性紫癜、痛风以及损伤肾脏药物的使用等。遇到此症，人们就很恐慌。从中医看，肾主藏精，肾和膀胱相表里，精藏不住了，就从膀胱走。怎么治？要想让这个水不泛滥，要想让这个腿不肿，没有尿蛋白，从土克水治，也就是从脾胃治。

在中医里要想判断哪一个医生更高明，比如说这个病人有尿蛋白了，两个大夫开药，一个大夫开的是强壮脾胃的药，另外一个大夫开的全是补肾的药，需要一个水平更高的人来评判。就像在中国打太极拳一样，只有高手能评判，底下的人只是看热闹。这个病，从脾胃入手的是高手，开肾药的是低手，因为后者哪有病看哪。当然，最后疗效也一定是前者取胜。

胀是由于水湿泛滥，"心满"就是胸胁胀满，"善气"就是胸闷气短，没事总要叹口气。这涉及一个三焦的问题。三焦病是一个非常奇妙的病，三焦病找不着实体，但三焦一不通，身体哪儿哪儿都堵。上面打嗝，中间肚子大，下焦水肿，这时只好用白通汤先通通。这个药非常有意思，气满，膈肌憋了，就是胸闷，很多人胸闷得不得了，甚至有窒息感，白通汤一上马上就好。如果到西医院里，一般先让你背24小时的动态心电图（Holter），再做一系列检查，最后再告诉你堵了90%，立马手术，搭桥支架。假如喝了白通汤就好了，你说你这一辈子冤不冤。白通汤我在《曲黎敏精讲〈黄帝内经〉三》讲《阴阳应象大论》中有详解，大家可以去看。

关于肿胀，我们留到《素问·汤液醪醴论》篇里专讲。

三阴三阳发病，为偏枯痿易，四支不举。

三阴是太阴，三阳是太阳。这段是说：太阳和太阴发病，则为半身不遂的偏枯证，或者是湿气旺、筋脉松弛，四肢痿弱无力，或者水旺土湿，四肢不能举动。

三阴、三阳发病，太阳为表，指膀胱、小肠；太阴为里、指肺和脾。最里面有血栓，再加上最外面受寒，发病就是偏枯，半身不遂。半身不遂在冬天是高发期，本来里面就有血栓，再加上外面一受寒就完蛋了。所谓偏枯就是半身不遂。中医说：左肝右肺，所以，气阻血凝，右病偏枯；血瘀气梗，左病偏枯。说白了，右边偏枯，是气病；左边偏枯，是血瘀。

为什么有的时候半身不遂扎针也可以扎好呢，就是如果寒邪是导致它的主因，针刺就会有作用。但如果是由于里面经脉凝聚而导致的偏瘫，就得靠吃药，表证针刺，里证吃药，这就是原则。

痿易，就是肌肉萎缩，痿，是软；易，是松弛。什么会导致"痿易"呢，太阴主湿，太阳主寒，湿气旺，筋脉就松弛，四肢无力。脾胃寒湿，就会"四支不举"。

半身不遂的人，有一点令人纳闷，有病的一边特有劲，挣巴起来没人弄得住；另外一边软塌塌。这就有点像脉象，有病的地方一定阴阳相搏。

中医的妙处，其实都是中国文化的妙处，全看我们有没有能力好好体会。比如我们把手掌张开，五指张开，气血会在五个手指上平均分配，不能亏着谁也不能养足谁，这就叫天道。手指一用，天道就要知道该帮谁。比如说中国文化有一个很著名的动作，叫剑指，又叫点穴指。我们经常在武打电影里看到这样的动作：某个武功高人以手作剑指状，就这么啪的一下点过去，对方就被封住了穴道，动弹不得。怎么能让伸出的食指和中指力量如刀剑呢？剑指这两根手指的力量到底从哪儿来呢？是从手腕来，还是从腰来？其实都不是。要想让这两根手指特别有力量的话，一定是在攥着的另外三根手指头上做文章。

我们可以尝试一下，大拇指把无名指和小指压得越紧，剑指的这两根手指就会越有力。这就叫"四两拨千斤"。五指本来是气血的平均分配，一旦用大指压住了无名指和小指，所有手指的力量就都汇聚到剑指的两根手指中，这就叫锁住三根手指以助剑指。所以，学中国传统文化，还得学一个"锁"字，要学会在自己的身体上"安锁"，锁住一部分气血，才能增加其他部分的气血，能量越集中，就越能置人于死地。

一指禅也是，之所以能撑住全身，在于四个手指的气血给了一根手指，要不然这一根手指怎么能撑起全身？

这就是中国文化，不必舞枪弄棒，只挖掘自身气血就够玩一阵的了。它也不需要什么体育场所，拳打卧牛之地，所以中国式健身是最经济、最便捷的，少花钱多办事。

让大家锻炼，是最经济的养生方法。打易筋经，每天两次，顶多一小时就够了。再有一点，就是可以节约资源，除去人力资源，还有药材资源。我常问病人："你能不能好好吃药？你不好好吃呢，也别浪费我的药。我不是卖药的，我心疼，种出一斤甘草毁那么多土地，种出一根人参又毁多少土地？！"我们很少想到根源，看什么值钱，就去买，根本没想，这一份东西，是靠毁坏大地多少东西而产出的，从没人教育我们思考这个问题。老百姓最好通过明人性、懂锻炼来自救。如果每个人都学习《黄帝内经》和《伤寒论》了，这世界该多美好啊！

又有人说，我就不喜欢锻炼，就喜欢天天躺着！好啊，没问题，如果这辈子就是来做躺着这个功课的，干吗不躺着啊！谁都别拦着谁的修行！说实在的，好多活得特精致的、天天养生的人，也不见得长寿，太过细致了，反而拘束了人生。我从没有要求自己和别人养什么生，我只求大家小时候尽情享受玩乐，年轻的时候尽情享受爱情，中年时尽情享受事业，年老的时候尽情享受艺术。只是大多数人，小时候没玩痛快，年轻时没爱痛快，中年时没干痛快，老年时没悟痛快。只要没痛快过，生命就没的养，就是万般遗憾。年轻的时候没好好恋爱，年老的时候又活得特无聊，那就悔死了。年轻时，啥都没见过，玩点低级的没问题；到老时，眼睛就得毒点，玩点高级的东西。

关于寿限这事，每个人想法不同。人都怕死，但人一定终有一死。在同人圈子里，我和中里巴人关系很好，因为都天性纯净，所以处得来。他从小体格弱，身体不好，他说："曲老师我就想一件事，我这不天天讲健康嘛，我得自个儿活到100岁。"所以他天天在屋子里折腾自己的骨头、筋脉、穴位，要在50岁时把60岁的病全消掉。我呢，懒，不太在意这些，天天熬夜写东西，顶多想起来时打打易筋经。但在心里最深处，我明白人不能跟命争，在寿限上我可不敢像他那样有那么高的志向，因为遗传基因在那儿摆着呢，听说我姥姥45岁就去世了，我也没见过爷爷奶奶，祖上没有长寿的，所以我也不求寿。小时候一见家人得病，就祈祷把自己的寿命给家人20年。这个给10年，那个给20年，都给出去好多了，加上自己现在的年龄，恐怕都100多岁了，能活到今天已然是奇迹了。再说了，女人爱美，都不愿活得太老，像个又小又紧的核桃似的，也碍别人的眼。再说了，老与病为邻，不是过去没有癌症，而是那时人没来得及得癌。癌症实际上源于衰老，所以也没必要使劲活着。有人说，那为什么年轻人也得癌？那是他们把身体糟蹋得早衰了。什么叫癌？就是细胞的无序生长。人年轻时，有活力，细胞有序；到老了，气血就无力了，细胞也无序，无序就得癌。所以，能无疾而终，心实在跳不动了，笑容也慢慢凝固，好好跟亲朋告个别，在我眼里是最美的。

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七、继续说脉法

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鼓一阳曰钩；鼓一阴曰毛；鼓阳胜急曰弦；鼓阳至而绝曰石；阴阳相过曰溜。

阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣。

阴之所生，和本曰和。是故刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡；淖则刚柔不和，经气乃绝。

死阴之属，不过三日而死；生阳之属，不过四日而已。所谓生阳、死阴者，肝之心，谓之生阳；心之肺，谓之死阴；肺之肾，谓之重阴；肾之脾，谓之辟阴，死不治。

鼓一阳曰钩；鼓一阴曰毛；鼓阳胜急曰弦；鼓阳至而绝曰石；阴阳相过曰溜。

这段翻译过来就是：脉搏鼓动于指下，来时有力，去时力衰，叫作钩脉；来势轻虚而浮，叫作毛脉；有力而紧，如按琴瑟的弦，叫作弦脉；有力而必须重按，轻按不足，叫作石脉；既非无力，又非过于有力，一来一去，脉象和缓，流通平顺，叫作溜脉。

这里面先要注意阴阳，其中钩脉为阳，毛脉为阴，弦脉为阳，石脉为阳绝，溜（滑）脉为阴阳合。

"鼓一阳曰钩"，什么叫"钩"？二十七部脉里没有钩脉，此处之"钩"指的是心。《西游记》第一回写孙猴子师父菩提老祖的居处叫"灵台方寸山，斜月三星洞"，其实就是个字谜，灵台方寸山，指的是心，斜月三星洞，一个斜月加三点也是"心"。所以，钩脉指心脉，指夏脉。夏脉即《濒湖脉学》里的洪脉，其体状诗是："脉来洪盛去还衰，满指滔滔应夏时，若在春秋冬月分，升阳散火莫狐疑。"这是说洪脉来盛去衰，满指滔滔，对应夏天的脉，如果在春天、秋天、冬天出现洪脉，就是阳气发散的象。但大家看书一定要仔细，为什么这里不直接说"洪脉"，而起了一个"钩脉"的名称？就是《濒湖脉学》中的二十七部脉，都指病脉，而此处钩脉，只是指夏天正常该有的脉，而非病脉。

即，这一段说的都是四季正常的脉，夏天正常的脉是钩脉，秋天正常的脉是毛脉，春天正常的脉是弦脉，冬天正常的脉是石脉，长夏正常的脉是溜脉。也就是，心脉正常为钩，肺脉正常为毛，肝脉正常为弦，肾脉正常为石，脾脉正常为溜------春弦夏洪，秋毛冬石；四季和缓，是谓平脉。先告诉我们何为正常，然后我们才好去辨别何为不正常。

1.李时珍

"鼓一阴为毛"，毛脉就是秋天正常的脉，对应的是肺脉。这个毛脉有点像浮脉，《濒湖脉学》形容浮脉时的体状诗是："浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻，三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。"翻译过来就是：浮脉浮取就有，就像轻抚榆荚上的细细绒毛，轻飘柔和，如果是秋天得到这样的脉象就知道此人身体没病，但如果是久病之人出现这样的脉象，就让人惊心，因为有虚阳外越的危险了。

到脉法的阶段，就需要医生有艺术家的修养了。想懂脉必须得懂生活，但懂生活不见得能懂脉法，要想懂脉法，还得高于生活。所以把脉，得有艺术感，艺术感跟天赋有关，跟上不上大学没关系，有时可能学得越多，艺术感觉越差，这就是识神与元神的冲突。大家可以笑话李时珍是个高考落榜者，但我们就是上了好几个大学，也未必能赶上李时珍。世人总看虚名，以为学什么专业才能在什么专业有发言权，其实，学什么，全看用心和天分。

有时候，想想李时珍的一生，我们躁动的心也许会平复一下。在《本草纲目》原序中："时珍，荆楚鄙人也。幼多羸疾，质成钝椎；长耽典籍，若啖蔗饴。遂渔猎群书，搜罗百氏。凡子史经传，声韵农圃，医卜星相，乐府诸家，稍有得处，辄著有数言。"这里面有几个要点：一是李时珍从小身体弱，长大了也不是很聪明。确实，他曾经三试于乡，都没有成功，但他有一个长处"长耽典籍，若啖蔗饴"，即考不上学，不见得不会学习，他只要学习经典，就好像吃了甘蔗那样甜美。二是学识宽泛，"子史经传，声韵农圃，医卜星相，乐府诸家，稍有得处，辄著有数言"。不仅学习认真，还能记笔记。可以说，李时珍是医家里文学底子好的，这一点很难得，所以他的书，都好看。《本草纲目》一书，可以当文学或百科全书看。

他接着说："古有《本草》一书，自炎黄及汉、梁、唐、宋，下迨国朝，注解群氏旧矣。第其中舛谬差讹遗漏，不可枚数。乃敢奋编摩之志，僭纂述之权。岁历三十稔，书考八百余家，稿凡三易。复者芟之，阙者缉之，讹者绳之。旧本一千五百一十八种，今增药三百七十四种，分为一十六部，著成五十二卷，虽非集成，亦粗大备，僭名曰《本草纲目》。"这段是说他专注于一本书，并且肯吃苦。这是一个人成功的关键。"岁历三十稔，书考八百余家，稿凡三易"，是说他花了三十年的时间做一件事，"稿凡三易"这事就非常不简单，古人写书真的一字一字写啊，《本草纲目》这么个大部头誊写多次，是多么煎熬的一件事啊，我们看一遍都费劲哪！难怪人们赞此书为："兹岂仅以医书觏哉？实性理之精微，格物之《通典》，帝王之秘，臣民之重宝也。李君用心嘉惠何勤哉！"是说这本书怎么能只当医书看哪！实在是性理之精微，格物之通典，帝王之秘录，臣民之重宝啊！

2.弦脉

回来接着说脉。

"鼓阳胜急曰弦。"弦脉是春天肝脉的正常脉。现在弹古琴的人多了，手按琴弦时可以体会弦脉的感觉。《濒湖脉学》对弦脉的描述是：长而端直，应指。琴弦都长而端直，但弦脉的特点在于"应指"二字，就是脉气细紧顶指的感觉。病脉的弦脉代表阴阳相激，阴阳和合是没病，阴阳相激就是病。

弦脉的体状诗是："弦脉迢迢端直长，肝经木旺土应伤，怒气满胸常欲叫，翳蒙瞳子泪淋浪。"是说出现弦脉意味着肝木旺，克脾土，肝木旺，人就脾气大，动不动就吼叫。甚至出现眼睛病变，目中有翳、眼泪汪汪。

跟弦脉相类似的脉象有紧脉，紧脉的描述是"如绳左右弹"，紧脉讲究的是力度，而弦脉是上顶，而非左右弹。

关于弦脉的主病诗是："弦应东方肝胆经，饮痰寒热疟缠身，浮沉迟数须分别，大小单双有重轻。寸弦头痛膈多痰，寒热症瘕查左关，关右胃寒心腹痛，尺中阴疝脚拘挛。"是说弦脉对应东方肝胆，主饮、痰、寒、热、疟病。在这里还要区分弦脉的浮沉迟数及大和小，单与双，轻与重。寸脉弦紧多是头痛、胸膈多痰，以及寒热这些毛病会显现在左手关脉，胃寒心腹痛等表现在右手关脉，而尺脉有弦脉，则是有疝气，或脚拘挛等症。

"鼓阳至而绝曰石"，是说重按沉取有力，中取轻按不足的脉象，叫石脉。石，古代也读dàn，代表分量，一石就是十斗。石脉，在脉象就是沉脉，对应北方肾。冬天，人的气机回收，正常的脉就是石脉。冬天，肾脉如果漂浮，就是冬不藏阳，就危险。

沉脉的体状诗是："水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀，女子寸兮男子尺，四时如此号为平。"这句是说，沉脉在筋骨之间，女子寸脉当为沉脉，男子尺脉当为沉脉，如此就是平和之脉。比如男子，尺脉当沉而且有根，绵绵不绝，不仅意味着性情沉稳，身体也当无恙。若把他的脉，飘飘忽忽，尺脉也浮上来了，那不仅意味着他虚阳外越了，还意味着他心中开始有一段小美了，也就是外有所爱了。男人嘛，表面上会不露声色，但演技上还是比不了女人，心中只要有小美，就会有马脚露出来，男人为阳，藏是藏不住的。脉象上就更藏不住了，好多事，瞒得了人，瞒不住气血。众人面前可以装，单独待着时就会喜形于色，动不动就傻乐一下，被女人瞥见，自然心中一惊。女人嘛，天生的间谍、演员，漫不经心的几句话，就把男人审得底掉了。所以，学中医，可能对当演员都有益处。

沉脉主里、主寒、主积，沉脉有力，主痰湿；沉脉无力，主气郁。沉脉依法于大地，近于筋骨，深深在下，沉极了就为伏脉。

沉脉主病诗："沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰，无力而沉虚与气，沉而有力积并寒。寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通，尺部浊遗并泻痢，肾虚腰及下元。"是说只要出现沉脉就主水蓄不动的阴经病，沉数主热，沉迟主寒，沉滑主有痰。寸脉沉，主痰郁，有水停胸。关脉沉，主中焦寒痛不通。尺脉沉，主浊遗并泻痢，以及肾虚腰痛。

3.阴阳不和

阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣。阴之所生，和本曰和。是故刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡；淖则刚柔不和，经气乃绝。

这一段专门讲阴阳不和造成的身体问题。

"阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣。"这句翻译过来就是：阴阳失去平衡，致使阴气争胜于内，阳气扰乱于外，汗出不止，四肢厥冷，下厥上逆，浮阳熏肺，发生喘鸣。

"阴争于内，阳扰于外"，生命的所有问题都不过如此。五脏为阴，在里面交争。什么叫争？古代甲骨文"争"字就是这么写的，上面一只手，下面一只手，这两只手是相反的，中间是根棍子，两人争一根棍子就叫争。什么叫挣扎？争这一根棍的时候，力量不相上下，就叫挣扎。在生命里，正邪较劲就叫"争"。这时再有外邪扰动阳气，就会百病丛生了。

"魄汗未藏"，"肺神为魄"，肺又主皮毛，所以汗又称魄汗。此处是说，阴血交争于内，外邪又伤皮毛，人就会汗流不止。哗哗流汗为什么对身体不好？一是耗心肾，心肾被耗，人就胸闷气喘；二是影响肺胃，营养液等就会流失；三是出汗过多，就有亡阳的危险。这也是反复用退烧药对小孩子的伤害，最后烧退了，不是病好了，而是没力气再烧了。如果病没有真正去掉，修复一个月左右，小孩子就又会烧起来，这就是让家长特别困扰的地方。学习《伤寒论》，就可以知晓很多对治小儿发热的方法，现在人呢，这么好的东西不好好学，还天天叫嚷着自己命不好，只要认中国字，就可以读《黄帝内经》，可以读《伤寒论》，这样还说自己命不好，就叫不知足。要想得到这个好，就一条路，好好学经典。

"四逆而起"，所谓四逆，"四"指四肢，四肢是阳气来回出入的地方，如果只出不回，就手脚发烫，就是阳气要冒了，此时需赶紧收摄阳气，宜白通汤之类。如果只回不出，就会手脚冰凉，就是四逆，此时法宜扶阳，如麻黄附子细辛汤、姜桂汤、四逆汤之类。

4.喘证

"起则熏肺，使人喘鸣"。手脚冰凉，则是阳气并于上而下降，阴气并于下而不升。阴并于下则脚寒，脚寒则胀也。阳气并于上则闭其清道，故鼻流清涕。肺液为涕，清者，肺寒之征，肺阳不足也。清涕久之，则为浊涕。浊者，乃肺寒逼出肺热之验。总的原因在于心肺之阳衰，而不能收束津液。此时如果一味用药宣散，就会越耗正气，鼻涕也会长流不休。肺为清虚之所，着不得一毫阴气，如果心肺之阳不足，就不能制止上壅的阴气，阴气上壅，人就呼吸喘促、咳嗽痰涌。这时如果治疗方向错了，就会伤肾，发为哮喘。凡是喘都是肾的事，肾不纳气则喘。也就是说，不懂原理的话，动不动就服药一年以上，可能会出现坏症。喘证为什么很多人觉得不好治，因为已经伤到根儿了，伤到肾了，重调元气法都不好用了。

中医认为，实喘责在肺，虚喘责在肾。怎么辨别实喘、虚喘呢？其实，这也是中医闻诊里面的技术活。实喘的病人，胸胀满，音声粗，气长而有余；虚喘的病人，呼长吸短，呼吸短促而又停不下来。实喘的人，出气不爽；虚喘的人，入气有哨音。实喘的人，有的是水邪上壅于肺，有的是痰饮壅滞在肺，治疗这些病症要么疏利上焦水湿，要么培土生金，使痰饮外宣；而虚喘为肾不纳气，治宜固摄，培元固本。

闻诊重要的一项，就是听呼吸。《难经·四难》说："呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾也其脉在中。"所以听闻呼声，可以觉知心肺；听闻吸声，可以觉察肝肾；而听闻呼吸之间的停顿，可以判断脾胃。如果是病人，可以听闻其痰喘之有声无声，呃逆之新久轻重，声音之大小，气息之长短，以及呻吟谵语等，均属闻诊中的主要项目。再比如，燥邪干涩，或咳声不扬，或咳则牵痛，或干咳连声，或太息气短；化火则多言，甚则谵狂，其声似破似哑。湿邪重浊，声音一定低平，壅塞不宣，或默默懒言，或昏昏倦怠，或多嗽多痰，或痰在喉中漉漉有声，等等。

在这稍微说一下流鼻血的问题。小孩子流鼻血，要先看有没有外伤。高血压和动脉硬化是中老年人鼻出血的重要原因，血管硬化是其病理基础。血压增高，特别是在便秘、用力过猛或情绪激动时，可使鼻血管破裂，造成鼻出血。但如果有些青年一见到美女就流鼻血的话，那真是由火旺而逼出的，同时会有口渴、喜欢饮冷、大小便不利等症状，这些可以用大小承气汤、导赤散等药。

还有一种是因为元阳久虚，不能镇纳僭上之阴邪，使得阴血外越，鼻血不止，甚至有吐血、齿缝血、耳血、毛孔血、便血等。这种唇舌淡白，人困无神的人主要是因为阳虚不能统血，所以这时要用扶阳收纳法，如封髓丹、甘草、干姜之类。对初学者而言，一定要掌握阴阳实据，万万不可见病治病，误人性命也。所谓"见病治病"，在流鼻血的人里我见过一位，只要她流鼻血，医院就用烧灼法给她止血，即用激光烧灼出血点，压在出血点处片刻直至局部形成白膜。如此几十回后，她整个人都虚掉了，吃过中药后才把这局面转变过来。

"阴之所生，和本曰和。是故刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡；淖则刚柔不和，经气乃绝。"

这段翻译过来就是：阴之所生化，与性命之本相和，就是正常。如果阳上加阳，就会造成阳气破散，阴气亦必随之消亡；倘若阴气独盛，则寒湿偏胜，也是刚柔不和，经脉气血也会败绝。

所谓"刚与刚"，好比说强硬对强硬，阳上加阳，这样就会造成"亢龙有悔"，如此阴气也随之消亡。民间有所谓"火神"，动辄喜欢上大附子200多克，则难免刚与刚，如此"大火之气衰"，阴气亦消亡。

"淖则刚柔不和，经气乃绝"。淖，好比沼泽，沼泽又如同湿地，过湿，则也是阴阳不和。过湿，则需要阳气化；过干，则需要阴精填，如此，则耗散经脉气血。生命就是这样，太高亢了不行，太低沉了也不行，就那个刚刚好，最难得。这也是生命之道讲究中庸之道的原因。

5.断生死

死阴之属，不过三日而死；生阳之属，不过四日而已。所谓生阳、死阴者，肝之心，谓之生阳；心之肺，谓之死阴；肺之肾，谓之重阴；肾之脾，谓之辟阴，死不治。

这段翻译过来就是：属于死阴的病，不过三日就要死；属于生阳的病，不过四天就会痊愈。所谓生阳、死阴，指的是假如肝病传心，为木生火，得其生气，叫作生阳；心病传肺，为火克金，叫作死阴；肺病传肾，以阴传阴，无阳之候，叫作重阴；肾病传脾，水反侮土，叫作辟阴，是不治的死症。

"死阴之属，不过三日而死"这部分，我自己有点没弄清楚，咱们可以推一下，比如说阴是按克走，按文中所讲的例子，"心之肺谓之死阴"------从心病传到肺病，之，在此处为"到......去"，为火克金，叫作"死阴"。火克金，金又克木，木又克土，土又克水，最后水克火，逢其所克则心死。如果不算火克金和水克火，那确实是"三日而死"。

如果学习经典时，里面有一段我们没看懂，也解释不了，怎么办？千万别不懂装懂，可以跟大家商榷。翻译没关系，但讲解就不同了，必须要解释为什么"死阴之属，不过三日而死"？如果古代遇到这样的问题，会在旁边加上"阙如"二字，此典故出自《论语·子路》：子曰："君子于其所不知，盖阙如也。"即不懂的存疑而不言之意。但现在的很多人呢，做学问时，会把不懂的地方删掉，或者说此处为衍文，即多出来的不必要解释的部分，甚至胡解释，那就不厚道了。

咱们再看"生阳之属，不过四日而已"。已，就是病愈的意思。什么叫"生阳"呢？按文中的例子就是"肝之心谓之生阳"，也就是走相生的路径，木生火为生阳。木生火、火生土、土生金、金生水、水生木，如果把木生火这日刨去，但水生木这天要算上，因为这是活过来的日子，如此，倒真是"四日而已"。

为了解释"生阳、死阴者"，这里举了四个例子：从肝病传到心，谓之生阳；从心病传到肺，谓之死阴；从肺传到肾，谓之重阴；从肾传到脾，谓之辟阴，死不治。

头两个咱们讲过了，在此，讲一下重阴和辟阴。"肺之肾"，是说从肺走到肾，是重阴，这句也得"阙如"，在这只能谈一下我自己的看法，因为《素问》《灵枢》等经典对此都没有更多的解释。从肺病传肾病，直接传，是母子相传，肺金为肾水之母，母壮子肥，母衰子亡，五脏虽都为阴，但其中还是有偏阴、偏阳之分，其中肝心偏阳、脾肺肾为阴。因为是以阴传阴，无阳之候，故叫作重阴。肾病传脾，属于肾水反侮脾土，《黄帝内经》给这种反侮起名叫"辟阴"，是不治的死症。

《黄帝内经》讲到第六、第七篇时，出来一个断生死的问题。比如"死阴之属，不过三日而死；生阳之属，不过四日而已"。后面的篇章里，这样的说法更多。但中国历史上最吓人的就是华佗了，总是铁口断生死。所谓铁口断生死，是说华佗经常见了某人后，会说，你赶快回家，两天以后夜里几点你就会死，死的时候当吐舌数寸。连死相都告诉你，而且没有断不对的，全都能断对，太吓人了。比如《华佗传》曰："县吏尹世苦四支烦，口中干，不欲闻人声，小便不利。佗曰：'试作热食，得汗则愈；不汗，后三日死。'即作热食而不汗出，佗曰：'藏气已绝于内，当啼泣而绝。'果如佗言。"就是死时什么样都不会说错。还有个人大病已愈，找华佗诊脉，华佗说："尚虚，未得复，勿为劳事，御内即死。临死，当吐舌数寸。"病人的妻子听说丈夫病好了，就来省亲，并行房，果然没几天病人就死了。这一点确实是大病初愈者的忌讳，因为还没养起来，行房大耗元精元气，救都没得救。还有个叫梅平的军吏得病了，回家途中遇到华佗，华佗说："君早见我，可不至此。今疾已结，促去可得与家相见，五日卒。""应时归，如佗所刻"。原先我以为这些是假的，后来一看《黄帝内经》就讲这些。所以说"知死生之期"，绝非虚言，学中医真是学到顶级了就是巫，绝对能断人生死。

关于中医能否推算死期的问题，建议大家去找个电影看。《黄连厚朴》，特别有意思的一个电影，我这个很少看电视的人居然跟这部电影很有缘，只要电影频道放这部电影，我就正好能看到，更有缘的是，后来我有个帅帅的老病人，居然是这部电影的大导演！让我异常惊喜。

我只说下电影里跟中医有关的这部分。这篇不算影评，只是以事论事。

电影讲一个清代御医的后人，当然啦，也是老中医了。某日来一有钱的客人，说慕名前来把脉，但这期间呜呜喳喳、大声喧哗，令老中医很厌烦，勉强把脉后，老人一语惊人，说这位老板七天后深夜两点左右会死掉。老板既惊且恨，说了一句："天气预报还有不准的时候哪！"于是打赌说七天后请老中医到北京饭店吃饭，并当场甩出一万元当这次的诊费。没想到老爷子一句"我从来不收死人的钱"，给怼了回去。至此，悬念已生，这电影呢，就是拍这七天内的故事。我长话短说，这七天内老板曾因醉酒发病一次，请老爷子的儿媳看的，回来后，老爷子只淡淡地问了儿媳一句：用黄连厚朴没有？儿媳答，只是宿醉，没用这两个药。大概按老爷子的意思，若上了黄连厚朴，此人的危象当得一缓，黄连祛心中邪火，厚朴宽胸，对心脏疾患有缓解之效。

第六日中午，老板再次登门，表面上是来谢儿媳，实际上是想让老爷子改嘴，于是老爷子又给他把了回脉，说："今晚还是得死，要想活，这会儿住到医院去吧。"可见此人将死于心梗。那人当然是拂袖而去了。结果呢？当然是那人死掉了......

难怪这部电影当年都没卖出去，如此神奇的故事，谁信啊？！现在，大家多少懂些医理了，老爷子的解释大家就能听懂了。老爷子的解释是：心对应五行中的火，那日我见此人，动作夸张，夸夸其谈，实为心气盛而神外越，宜用黄连泻心火。给他号脉，脉象却沉濡虚滑（此处我怀疑编剧说错了脉象，至少没说清楚。等大家听到《素问》第七篇就明白了，那一篇专门讲脉法），是肾来乘心，水克火之象，属于大不治。观其色，面色赤，已属于虚阳外越，然额上发迹已经黑云笼罩，并且黑色至鼻梁，延至两颧（望诊这段说得对），这样的心病患者应死于与肾对应的壬癸日丑时，也就是半夜两三点钟（这段说法也有问题，但肝肾同源没问题，最后死于肝经当令，也是说得过去的）。其人若能戒酒色，还可以用黄连泻心汤加厚朴救一救（此处应回阳救逆，黄连泻心汤加厚朴早用还可，此时已不管用。但御医系统讲究先保自己的命，所以用黄连泻心汤加厚朴比用回阳救逆的四逆辈要安全得多），但这期间还醉酒一次，便无力回天了。

所以说，中医的断生死，并不是虚话，一切都是有理有法可以推断的。有人会说："老爷子干吗见死不救啊？"关键是那人不信，也没向老爷子求助啊！要不说得"求医"呢！人家不求，你臊眉耷眼地往前冲，也是自取其辱。真可惜，此人白白两次错失良机，最起码，最后老爷子让他晚上住到医院去，若真听话了，也能救自己。

人啊，都各有各的我执，性命攸关，有什么放不下的呢？听话，就这么难吗？！

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八、各种病症

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结阳者，肿四支；结阴者，便血一升，再结二升，三结三升；阴阳结斜，多阴少阳曰石水，少腹肿。

二阳结谓之消；三阳结谓之隔；三阴结谓之水；一阴一阳结谓之喉痹。

阴搏阳别，谓之有子；阴阳虚，肠死；阳加于阴谓之汗；阴虚阳搏谓之崩。

三阴俱搏，二十日夜半死；二阴俱搏，十三日夕时死；一阴俱搏，十日死；三阳俱搏且鼓，三日死；三阴三阳俱搏，心腹满，发尽，不得隐曲，五日死；二阳俱搏，其病温，死不治，不过十日死。

1.肿，就是阳虚

结阳者，肿四支；结阴者，便血一升，再结二升，三结三升；阴阳结斜，多阴少阳曰石水，少腹肿。

这段翻译过来就是，邪气郁结于阳经，则四肢浮肿，因为四肢为诸阳之本；邪气郁结于阴经，则大便下血，因为阴络伤，则血下溢，初结一升，再结二升，三结三升；阴经阳经都有邪气郁结，多阴少阳之时，就会发生"石水"之病，少腹肿胀。

"结阳者，肿四支"。现在四肢肿胀的人特别多，有的人，一到晚上腿和脚就肿了；有的人，早上起来手就胀了，这就叫"肿四支"。原因在于"结阳"，就是邪气郁结于阳经，凡是肿必是阳虚。肿胀是水湿不化，唯有阳气可以化水湿。有些人虚胖，总想祛湿，而不知不壮阳气，就解决不了根本问题。壮阳气又靠吃饭、睡觉和锻炼，所以好像就跟减肥唱了反调，如此，便没个了结。《黄帝内经》篇篇都在讲中医思维，掌握了中医思维，防病、治病的方法就丰富了。

中医思维的第一条就是辨阴阳，好比女侠、女仙这两个概念，女侠就是阴中有阳，而且阳还很突出；女仙就是阴中之精华，与阳没有多大关联。

肿就是阳虚，一按一个坑，肌肉气血都成沼泽泥坑了，如果补，是补不进去的。酸，就不一样，是阳气不足以运化，所以，酸，只要揉一会儿就好些，帮助阳运化，阴就能动一动。

还记得在《金匮真言论》里讲的那个两眼肿如桃的富家公子吗？为什么给他看病的老人家吓唬他说要死了呢？其实，他一定不只是眼睛肿，还会头痛欲裂、气喘促，面、唇青黑的样子，确实也离死不远了。如果分析原因，这个毛病在于：本来藏于丹田的先天真阳，这时攀缘肝木而上行，欲从眼睛脱出了。这当然很危险。真阳上冲，肝脉在顶巅，所以会头痛欲裂。肝开窍于目，故眼睛肿如桃。气喘促，是阴邪瘀阻清道，上下无法相接。面、唇青黑，就是一团阴气。老人让他狂拍脚心，是引火归元，用药宜用四逆辈回阳祛阴。

再说头面忽然浮肿，这种人脸色青白，一闭眼就觉得身体发飘，并且总想睡，又睡不着，这是怎么回事呢？这个也属于阴气太盛，逼元气外发，所以青白浮肿，身体发飘。总想睡，又睡不着，在《伤寒论》里属于少阴证"但欲寐"，也是心肾大衰的表征，此病宜收潜元阳才是。

有人不是头面肿，而只是两唇肿且厚、色紫红，口渴、喜热饮，午后畏寒，小便清长，大便多次溏泄，脉无力，是什么原因呢？

两唇属脾胃，肿而色紫红，一般人会认为是胃中实火，其实不是。实火一定有舌黄干燥之象，而且口渴一定喜饮冷，小便必短，大便必坚，且午后不畏寒。大凡午后畏寒，都是阴盛阳衰。又大便多次溏泄，就是土气不实。脉无力，就应当唇白，今不白而反紫红肿厚，就是阴盛逼出脾胃之阳。所以还是要收纳阳气，可以用附子理中汤。

全身面目浮肿的，要细细分析。比如脾土虚，不能克水，而水气泛滥，叫水肿。如果脾土太弱，不能伏火，火不潜藏，就会真阳之气外越，也会周身浮肿，叫作气肿。解释一下什么叫脾土太弱，不能伏火，火不潜藏。农村小孩煨土豆会用一个方法：先挖个坑，把坑里烧热，把土豆放进去，再盖上土，让火之余热把土豆煨熟。这也可以比喻火与土的关系，火，如果没有土，就会散漫，这也是中医所言"中气不足，元气散漫"之意。如果中土虚弱，下焦阴气上下四窜，就会通身浮肿。所以治病不必"见肿治肿"，知其土之弱，不能制水，即大补其土以制水；知元阳外越，而土薄不能伏之，即大补其土以伏火。这就是治疗全身虚肿的秘诀。

关于耳朵肿痛，原因可能有以下几种：一是肝胆风火。胆经走耳后，两耳后红肿热痛，时见寒热往来，口苦咽干者，法宜和解，小柴胡汤治之。二是愤怒抑郁伤了肝气。同时还有两胁胀痛，喜欢大出气，宜疏肝理气为主。三是有肾阳虚而阴气上攻。阳虚的人，阴气必盛，阴气盛就会上腾，就会出现牙疼、龈肿、口疮、舌烂、齿血、喉痛、大小便不利之病。四是有肾水衰而火邪上攻。第三条是肾阳虚，这一条是肾阴虚，肾水衰微，两尺脉必浮滑，唇口黑红，口中觉咸味者多。宜金匮肾气丸或桂苓术甘汤。

关于牙齿肿痛。除去小儿换牙、长牙，青春期智齿等，一般人也是元气外越不能潜藏的原因。而且明显有上热下寒的问题，最好以回阳、交通上下为主。方用白通汤、四逆辈。

还有妇女病后出现两乳肿痛，不思饮食。关于乳房，我们在《曲黎敏精讲〈黄帝内经〉一》中详细解释过，乳房走胃经，乳头属肝，乳盘属胃，所以乳房病变以肝胃为主。两乳肿痛也是阴盛而逼迫元气发于肝、胃。大凡人生病后，重伤其阳，阳衰阴盛，若乳头不肿，病在胃；乳头独肿，病在肝。治法都是回阳、纳气、封髓、潜阳诸方。如果多头疼身痛、红肿痛甚、剧痛等实证，并有口渴之症，才可用行气、解散之法。

最后讲一下两脚浮肿至膝。曾在医院见过这等病人，双腿双脚如冰，人身上、中、下三部，当是一团真气布护，如见此症，又不遇中医，基本预后不好。人体下部属肾，肾通于两脚心涌泉穴，这是先天之真阳寄存之地，阳气充足，则阴气全消，百病不作；阳气散漫，则阴邪立起，浮肿如冰之症即生。唯有中医讲究元阳、元气，如果此时能够交通上下，阴阳互根，浮肿、冰冷自然消退。把脉后，若病在厥阴，可用"当归四逆加吴茱萸生姜白酒汤"。病在少阴，白通汤主之，姜、附、葱、人尿合用以温通，使下焦阴敛阳藏，脚膝得暖而浮肿立消。

还要讲一下胀与肿的区别，胀，从气，按之外实而内空；肿者从血，按之内实而外亦实。治胀者，从养气、补气、收气治，最好同时养血；治肿者，从活血、行血、破血，最好同时行气。这就是中医，脑子要活，不可以天天认死理。

2.五苓散

"结阴者，便血一升，再结二升，三结三升；阴阳结斜，多阴少阳曰石水，少腹肿。"

即邪气郁结于阴经，太阴结，则脾不统血，就会便血；久之，阴经络脉也伤了，则初结一升，再结二升，三结三升；阴经阳经都有邪气郁结后，阴邪盛，阳气衰，就会发生"石水"之病。所谓"石水"，即水邪坚凝，阳结于上，阴结于下，阴盛阳衰，故少腹肿。

关于少腹肿，也当细细区分。少腹即小肚子。阴结于下，就是上下不交通。尤其女性的小肚子肿就是带脉不通。女子重在带脉，带脉一定要通，所以没事就转腰、磨腰，特别重要。比如有蓄尿症，此病就是小腹满，小便短赤，常不通，还口渴，这是膀胱被寒气约束，太阳气被憋，气机不能运转，则所储之水不能出，势必上涌，致使小腹胀满。

《伤寒论》中有五苓散。五苓散是一个非常有趣的方子。《伤寒论》说："太阳病，......若脉浮，小便不利，微热,消渴者，五苓散主之。"其中共五味药。猪苓通淋消肿满，除湿利小便，助阳利窍，功专于行水，凡水湿在肠胃、膀胱、肢体、皮肤者，必须以猪苓以利之；泽泻性既利水，而泻中又复有补，引火下行；白术祛湿，利腰脊；茯苓渗湿。猪苓、泽泻、白术、茯苓都是祛湿利水药，用来治疗蓄尿症好理解，可是用桂枝，大家就不明白了。不知恰恰桂枝是此方中的眼。我们先前讲过桂枝最首要的意义是通心阳、调营卫，是太阳经的主药。此证亦在太阳膀胱，无阳气之推动，诸水不行，故此方有桂枝方有良效。此处不仅要放桂枝，而且还要加倍放，方能化太阳之寒气，气化一行，小便得出，病亦立解。

少腹满还有蓄热症，这种病小腹不太肿胀，但依旧口渴溺赤，这是因为寒邪入腑，逼出热来。既然已经有热，可以从五苓散中拿出桂枝，用滑石以清利其热。热邪一去，腑自立安。

少腹满还有蓄血症，因为有瘀血，所以小腹硬满。这个也是寒邪入腑，阻其太阳之气机，可以在五苓散中，加一二桃仁、红花，最好是病从小便走，即可转危为安。

所有的肿，还要注意一个关节的问题，如果关节不通利，消的肿就没有去处。肺主治节，也包括肺气对周身关节的作用，全身之气统领在肺。所以，在治疗肿胀的问题上，不要忽视肺的作用。

如果是按摩，除了转脚腕，还有一个就是摇晃膝盖。摇晃膝盖的要点，五个手指要掐住大关节，按住膝眼，慢慢按摩。还有大腿根关节，自己没事也要常转一转，这些都叫导引。所谓导引，就是通过一些做法让气机动起来。活动脚腕、活动膝盖、活动胯，对周身阳气运转有好处。

别以为治肺就是盯着两个肺叶，把所有的关节都打开就对肺有好处。小孩子为什么老得肺病，老咳嗽？就是因为被拘住了，成天到晚佝偻在那，肺气永远是不宣的。压力，先影响肺与心，然后是后背疼，就是五脏虚。其实，人的病，都是自己作出来的，是你自己天天带着身子满街跑，所以病不是别人给的，是你自己作出来的，最终还是得改变自己。

为什么一锻炼，一活动，人的身体就能好一点？说个故事，我有一朋友，被人拉去美容院测细胞活力，一测，被告知细胞活力极差，都僵僵地不动。这朋友转身就走了，在外面跑了一大圈后，又回来做检测，所有人都吓一跳，问她吃什么药了，因为所有细胞都活跃如少年。所以，我们还是动起来吧！

"结阴者，便血一升，再结二升，三结三升"。古代一般把肿瘤说成瘀血，"便血一升，再结二升，三结三升"，其实就是瘀血变大了。太阴脾和肺，阴邪凝聚，失去了统血的能力，就会便血。

3.还是阴阳

二阳结谓之消；三阳结谓之隔；三阴结谓之水；一阴一阳结谓之喉痹。

这段翻译过来就是，邪气郁结于二阳（足阳明胃、手阳明大肠），则肠胃俱热，多为消渴之证；邪气郁结于三阳（足太阳膀胱、手太阳小肠），则多为上下不通的隔证；邪气郁结于三阴（足太阴脾、手太阴肺），多为水肿膨胀的病；邪气郁结于一阴一阳（指厥阴和少阳），多为喉痹之病。

"二阳结谓之消"。二阳指阳明，手阳明大肠结则燥，足阳明胃结也是燥气。血燥生风，则为消渴。阳明郁结，最大的问题是中气不通达。中焦不动，下焦的气上不来，上焦的气下不去，这样，就会浑身无力。

"二阳结谓之消"，所谓消，指消渴。我国古代把"消渴"分为"上消""中消""下消"。《陈修园医书·医学实在易》中说："上消者，口渴不止也，治以人参白虎汤；中消者，食入即饥也，治以调胃承气汤；下消者，饮一溲二也，治以肾气丸。"在《阴阳离合论》中我讲过糖尿病，大家可以参阅。

《黄帝内经》说："阳明之上，燥气治之，中见太阴"，"胃足阳明之脉，......是主血所生病者；大肠手阳明之脉，......是主津液所生病者"。因此，如何疏导燥邪而变为燥气，恢复阳明经脉，才能恢复气血津液的功能。津液，就是人身的真水。真水不会自生，也不是靠滋阴的方法和药物所能生的，而是在真火的作用下生出的。根据"阴阳互根"的原理，真火来自元精，元精来自水谷精微的积累，水谷精微来自脾胃对外来饮食的运化，任何饮食和药物都需要经过脾胃的消化和小肠的吸收，最后还要经过疏通的经脉血脉才能变为元精被储存到"丹田"中，继而变成真火、真水。所以，治疗疾病，都必须首先从"疏通经脉、恢复生机、发挥脏腑功能"这一点入手。所谓阳虚，不过是指由于真阳元精不足所导致的"脏腑生发功能虚弱"；而所谓"阴虚"，是指由于真阳元精不足所导致的"脏腑收敛功能虚弱"，绝对不可以认为是有形的"阴液不足"。

4.大小便的问题

"三阳结谓之隔"。三阳，指太阳。手太阳小肠结则大便干，足太阳膀胱结则小便涩。下窍不出则上窍不入，如此，便是"隔"。

所谓"结"，阳主散，阴主结，凡是凝聚的病都跟阴结有关。手太阳小肠结则大便干，大便不利，有如羊矢一段段的样子，其实是小肠的样子，就是从小肠那儿就结住了，一般都认为火大，归其原因，是阳不化阴，所以就是阴结。

大便不利，有热结与阴结的不同，阴结就是阳虚，即下焦阳虚，不能化下焦之阴。会腹痛、舌青、食少，可以用四逆或甘草干姜汤。如果其人烦躁异常，现黄白舌苔，口臭气粗，大便不利，则属于热结。宜养血、清热、润燥，麻仁丸主治之。

膀胱结则小便涩，只要下窍不出，上窍一定不入，所以会上面口渴而下面小便不利。主以五苓散，以化太阳之气。气化一行，小便即利，邪亦可从此而出。小便不利，也分实证、虚证，实证小便量少，热赤，频急而滴沥不畅，甚至尿闭不通，小腹胀满或疼痛，口渴，便秘，苔黄腻，脉滑、数，宜养阴、清热，导赤散主之；虚证小便滴沥不爽，排出无力，甚或不通，面白、腰冷、舌质淡、脉沉细，宜补肾温阳通窍。

我曾见过一个20岁左右的漂亮男孩，常年腰酸背痛，小便不利，其母带他寻遍名医，多补肾壮阳，也无良效。其母又急又恼，认为孩子是装的。我把脉后告知其母，这孩子确实不是装的，已然举而不坚，有阳痿早泄的问题了。孩子此时才哭着说，每次小便都有精液随之而出。我当时还问这孩子，要有女朋友就先分开吧，要不把女朋友都毁了。男孩说，如今一年才有一次性生活呢。当时我真的大吃一惊，心想现在的男孩子怎么都弱成这样了！看来以后找女婿真得先让医生把把脉。

他的毛病，属于阳气大衰，不能约束精窍，致精窍与尿窍同走一个道。两者的区别在于：尿窍易启，只要心气下降，即开而溺出；精窍封锁严密，藏于至阴之地，非阳极不开。现如今，此人小便后有精不断，一定是先天略有不足，且过耗而阳虚，过早开始房劳，损伤了真气，于是丧失了封锁精窍的能力，当心火下降，小便窍开，而精窍亦与之俱开。治疗此证不在于添精补髓，而是要大补元阳，使心肾交通。同时嘱咐其一定要节欲一年，服20服药后，开始跑步锻炼，方能慢慢强壮起来。

"三阴结谓之水"。三阴，指太阴，足太阴脾结则湿，手太阴肺结也是辛金化湿，土湿不克水，则胀。

治疗水湿之证，《伤寒论》里有两个名方，一是苓桂术甘汤，一是肾着汤。苓桂术甘汤，我们讲过了，这次讲一讲肾着汤。

肾着汤，《金匮要略》曰："肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。"大家看，这段写得多详细，什么叫肾着病呢？身体重，是因为湿而重；腰中冷，冷得好像坐在冰水里；腰以下冷痛，腹重如带五千钱，这是在形容腰部坠胀的感觉；不渴，渴与不渴，是伤寒中很重要的辨证之一，口干，是少阴病，不渴，又叫"口中和"，是太阴病。能服用肾着汤的人，一般是中气不足，特别容易感受外邪，太阴与肾相连，湿邪不消，就流入肾，阻碍其运行之机，故腰痛，定见四肢沉重，常觉内冷，阴雨天更甚，腰重好似悬坠重物。治疗方法就是温经除湿，湿去而腰痛自然痊愈。

肾着汤，就四味药，甘草、干姜、茯苓、白术。专门祛除腰间湿邪，是温中除湿的方子。此等腰痛，是由于湿邪困脾，脾湿太甚，流入腰之外腑，阻其流行之气机，从而产生疼痛。方中以白术为君，燥脾去湿，又专利腰脐之气。茯苓甘淡渗湿，又能化气行水，导水湿之气从膀胱出。用干姜之辛温以暖脾土，土气暖而湿立消。甘草可以缓和疼痛，增加土克水之功。方中全非治腰之品，专在湿上用功。所以初学者切不可见腰治腰，同样是腰痛，因湿而病，用肾着汤；因寒，也许会用到麻黄附子细辛汤；因经络受风湿邪气，可能会用到附子汤，一定要察病之因，方能用好良方。

经常有人在网上求方子，不是不愿开方，如果对方写得明确，比如舌象、二便及睡眠情况，病症、发病时间等都写得很全，其实就是不把脉也能知大概，方子开出来也会很有效，但不见得是最有效的。因为只有见到本人，才能发现他最核心的秘密，以及导致疾病的真正原因，并通过把脉找到最对证的方子，这样，病人服药后才能最快地产生效验，也会对中医起信念。

"一阴一阳结谓之喉痹"。一阴指足厥阴，足厥阴肝结则乙木不升；一阳指足少阳，足少阳胆结则甲木上逆，清道堵塞。

只要是嗓子有问题，基本都是足厥阴肝经的问题。古人称高大挺拔的大木为甲木，称弯弯曲曲的荆棘为乙木。甲木彰显"木曰曲直"中的"直"，乙木彰显"木曰曲直"中的"曲"。足厥阴肝结则肝之生发的特性减弱。足少阳胆结也会使肝木条达之性被憋，堵塞清道。清道，气管为清道，食管为浊道；鼻腔为清道，嘴巴为浊道。所以，清道堵塞，声音嘶败，鼻腔拥堵。这两个毛病都是大毛病，因为人体就是个大腔子，清道主气，清道堵塞了，人的气机就衰败了。

我们出生是因为肝气足，所以握固出生；肝气绝，则撒手而去。所以肝经的毛病都跟生死相关，嗓子这块出问题了，也许是我们生命最深处的问题。比如少阴头痛，热气上蒸，头胀痛而咽喉干、小便赤、少气懒言、肌肤干燥，法宜养阴，宜黄连阿胶鸡子黄汤，属于"润燥救阴"；若头痛脉微欲绝，身重，但欲寐、懒言、咽喉干而口不渴，宜麻黄附子细辛汤，属于温经散寒、扶阳抑阴。

少阳主管清道，耳朵、鼻孔、眼睛，这些都属于清道。就肝胆而言，浊道归肝，清道归少阳胆，同时，肝胆又是夫妻。比如说耳鸣，虽然是清道出问题了，但虚证蝉鸣也是肝血不足；轰隆鸣则属于实证，是胆气上壅。

5.温柔敦厚而养胎

阴搏阳别，谓之有子；阴阳虚，肠死；阳加于阴谓之汗；阴虚阳搏谓之崩。

这段翻译过来就是：此阴脉，指尺脉，尺脉搏动有力，与寸脉有明显的区别，这是怀孕的象征；阴阳脉俱虚，指尺脉、寸脉俱虚，而患痢疾的，日日消耗，则为死症；阳脉凸显于阴脉之上，即尺脉出现浮滑，就是阴虚火盛，当多汗，收摄不住。阴虚阳搏，即尺脉已虚；而阳脉（寸脉）有力的，属于火迫血行，在妇人为血崩。

"阴搏阳别，谓之有子"。此处"有子"指怀孕。孕脉不是病脉，婴儿如同大阳物，阻隔中下焦，所以阴脉（尺脉）搏动有力，且与阳脉（寸脉）有明显区别，但这种阴脉搏动有力的象，应当圆润、和缓，不是病脉。妇女怀孕后，吃不下饭、呕吐等都与中焦阻隔有关。

我们之所以活得健康，就是因为我们能吃，同时还得能化，化食物，也得调元气上来化，所以人吃完饭就会犯困，因为元气都调到中焦化食物，大脑便有点营养不足。人为了自保，就犯困，所以吃饭也是个力气活。怀孕了呢，胎儿从本性上就自私，跟母亲抢营养，所以孕妈妈若吃多了，调元气来化食物的话，小胎儿就不干，因为他更需要元气元精，于是孕妈妈无力化食物，只好恶心呕吐以自保。所以不太强壮的孕妈怀孕之初，会有两个现象，要么呕吐，要么嗜睡，其实都跟中焦阻隔有关。怀孕时安静、多睡，就养胎儿。

怀孕初期，气机内收，表就虚，人也许会有感冒症状。这时候怎么办呢？干姜葱白煮水喝了以后，泡泡脚，大睡一觉，也就好了。

现在妇女怀孕，要有强大的心理素质，因为各种检测、各种说法会令人心神不安。比如误服药后的畸形，唐氏儿、脊柱裂等，这也是我写《黄帝内经·胎育智慧》这本书的原因，我也是当年被恐吓过，都快生了，还被要求去检查一下有没有脊柱裂！我当时的反应是，医院要想检查收费没问题，但对孕妈妈不要说这种吓人的话，因为缺乏人性关怀。再说了，要有问题早就说了，B超里都看见孩子在妈妈肚子里的形象了，还用这种冷冰的术语吓唬人，就不人道了。同时，做母亲的一定要沉着，遇到这种事，就不要跟丈夫说了，男人和女人不一样，男人未见到孩子时，没感情，若真听说孩子有病，可能就不想要这个孩子了。女人就不一样了，孩子再有病，也是自己的骨肉，也让母亲无限怜惜。我有个朋友天天给病弱的小孩扎针，她怀孕时就说不怕生有病的宝贝，因为有病的小孩更依恋母亲，我当时被这种母爱感动不已。

我曾见到一个母亲，属于高龄初产，在快要生产之时，被医院告知可能会生个痴呆儿。于是这个母亲天天啜泣，而她丈夫却当着她的面，天天联系收容残疾儿的育婴堂，想着孩子一出生就送走，甚至婆家意见一致，都不打算要这个孩子，于是这个母亲顿觉孤苦无依。最后，孩子出生了，是个漂亮的男孩，且健康聪明。但女人与丈夫及婆家已因此结怨，孩子长大后，女人把这件事告诉了孩子，孩子为了证明自己，异常用功，各项都要争第一，更因为过度焦虑而来问诊。我批评了泪眼婆娑的母亲，并告知男人和婆家本性如此，谁也接受不了痴呆的孩子，所以不必因此结怨。事情已经过去多年，男人和婆家内心一定为先前的举动惭愧，她一味记恨，自己也不痛快，更对孩子成长无益。经过几次劝说和吃药，母亲和儿子才与父亲修好。可见良言一句三冬暖，为医者，一定要顾念病人苦楚，语言要三思而后行。

一些怀孕期间出现的病，中医有良效，比如晨呕、孕期咳嗽、胎不下等，甚至胎儿先天性心脏病，通过母亲服药都会好转。但有些就无力回天了，比如唐氏儿的问题。

还有人问，怀孕三个月前适宜多做B超吗？一般怀孕三个月前不宜多做。中医认为三月前为胚，三月后才为胎。胚虽弱小，但意义重大。再，怀孕期间忌情绪波动，尤其是早期，小胎儿是有灵性的，他喜欢安静温柔的环境，所以可以多听《诗经》，以其温柔敦厚而养胎。再，怀孕期间有性梦为正常，无须多虑。不用动不动就跑医院，只正常建档即可。总之，怀孕前三个月一定要静养，杂事一律放下，以自己为重，但也不能太娇气任性。

6.郭玉之看病四难

"阴阳虚，肠死"。阴脉虚指尺脉虚，属于下无收摄之力，阳气脱；阳脉虚指寸脉虚，属于君火不明，肺心衰。上下俱虚，再兼肠，也就是泄泻痢疾等，消耗日久，人就无救了。

下面收不住就是阳气脱。其实对待拉稀这件事都应该小心点，常年拉稀一定要看病，因为常年腹泻会把营养都拉掉了。常年盗汗也一定要看病，因为常年盗汗已不是一个阳气虚的问题了，而是阴阳俱虚。这些全是大病的前兆，因为属于阴阳俱虚证。

还有，情绪过度紧张，也会造成大小肠的问题。

有位领导，腹泻二十年，看遍天下名医，都没看好这个病。他是领导，名医给他上的通通是补药，但这根本就不是补的问题，而是要发挥阳气的固摄作用，以及阳明燥火的作用。阳明燥火盛时，人就大便干燥；阳明燥火虚时，人就拉稀，再有情绪过度紧张，腹泻就止不住了。

还是讲个故事吧。古代有个名医叫郭玉，医术高超，给穷人看病，又快又好。可是每给官宦及嫔妃治病，都疗效不好，皇帝只好让嫔妃们穿上破旧的衣服，住到普通人住的房子里，郭玉通常只扎一针，就治好了。皇帝就问郭玉，这是什么原因。

郭玉对曰："医之为言意也。腠理至微，随气用巧。针石之间，毫芒即乖。神存于心手之际，可得解而不可得言也。夫贵者处尊高以临臣，臣怀怖慑以承之。其为疗也，有四难焉：自用意而不任臣，一难也；将身不谨，二难也；骨节不强，不能使药，三难也；好逸恶劳，四难也。针有分寸，时有破漏，重以恐惧之心，加以裁慎之志，臣意且犹不尽，何有于病哉？此其所为不愈也。"

郭玉回答说："所谓医，有只可意会不可言传之意，因为人的身体构造最为微妙，要随气血运行的规律施用巧妙的针术。用针之时，稍微有失误就会酿成差错。用针之神妙，全在于医生的心手之间，此中道理只可意会而不能言传。有钱人、尊贵的人都居高临下，一派倨傲，我内心惊恐畏惧，自然无法心神凝聚。在这个治疗过程当中，有四种难处：他们自以为是而不信任我，这是一难；他们平时保养身体不小心谨慎，欲念深重，这是二难；他们筋骨不强健，不能根据病情来使用药物，这是三难；他们好逸恶劳，不愿劳动，这是四难。针刺深浅各有分寸，用针之时若有禁忌，再加上我怀着恐惧的心理和谨小审慎的顾虑，我的恐惧审慎之意尚无尽止，哪里还有什么心思用在治病上面呢？这就是贵人的疾病不易治愈的原因。"

我们做任何事情，都不要忽略人性。医之为言意也，总想着挣钱也分心神。为什么医生的诊费最好是规定好的，我帮你驱病，你助我生活，谁也别欠谁的。

这世上啊，最好谁也别养谁的贪心，只拿自己应该拿的，什么都留点余地，给子孙后代留着点。在虚名虚利上争个你死我活，就更没必要了。我反复说，人生苦短，一定把力气用在喜欢的事情上，这辈子能带一爱好走，下辈子都不愁玩的。

7.阳加于阴，谓之汗

"阳加于阴，谓之汗"。就是阳脉凸显于阴脉之上，即尺脉出现浮滑，就是阴虚火盛，人就会自汗不止。盗汗叫阳不入于阴，大汗亡阳，就会出现猝死。

"阴虚阳搏谓之崩"。阴脉，即尺脉已虚，而阳脉（寸脉）有力的，属于火迫血行，在妇人为血崩。阴脉虚，指脾虚，不统血；寸脉有力，则火迫血行，阳气生发、固摄力量错乱，则妇人血崩。

"崩"和"漏"不一样，所谓血崩，就是大出血，口渴，喜欢饮水自救。漏，就是淋漓不尽，没完没了，时间拖得特别久。月经淋漓不断或一月之内忽然来两次者，属于过度劳累（包括心灵创伤），或元气大虚，统摄失职。还有一种情况是子宫有瘀血或者肌瘤，人体试图破瘀而不得，反而导致淋漓，尤其是快绝经的妇女，遇到这种情形要到医院做彻底的检查，不要任其发展至贫血。

现在很多女孩子有月经问题，要是赶上母亲再是个粗心的，这孩子就没得救了。前些天有个父亲领女儿来看病，女孩儿已经大学毕业工作了，有厌食症，还有月经淋漓，如此便瘦弱不堪。临走的时候父亲亲自蹲下来给女儿系鞋带，这个动作让我又吃惊又无奈，我说这女儿嫁不出去了，天下到哪儿去找一个像爸爸一样疼爱她的好男人啊。由此也能理解为什么是父亲带着女儿来看病，而不是妈，她的妈一定性格粗犷，对女儿的身体不管不顾，甚至潜意识里还厌烦这个女儿，成天病病歪歪的，夺走了父亲全部的爱......

8.阴脉·阳脉

下面讲这一篇的最后一段。

三阴俱搏，二十日夜半死；二阴俱搏，十三日夕时死；一阴俱搏，十日死；三阳俱搏且鼓，三日死；三阴三阳俱搏，心腹满，发尽，不得隐曲，五日死；二阳俱搏，其病温，死不治，不过十日死。

这段翻译过来就是，三阴,指手太阴肺、足太阴脾之脉，都搏击于指下，大约到二十天夜半时死亡；二阴，指手少阴心、足少阴肾之脉，俱搏击于指下，大约到十三天傍晚时死亡；一阴，指手厥阴心包络、足厥阴肝之脉，俱搏击于指下，而鼓动过甚的，三天就要死亡。三阴三阳之脉俱搏，心腹胀满，阴阳之气发泄已尽，大小便不通，则五日死；二阳，指足阳明胃、手阳明大肠之脉，俱搏击于指下，当患有温病，无法治疗，不过十日就要死了。

这一段是阴脉、阳脉异于寻常之脉时，可以判断其死期。这里面要注意的是：脉象"俱搏""俱搏且鼓"时，都是危险的脉象。而柔柔弱弱的脉象，倒还安全。至于为什么"二十日夜半死""十三日夕时死"等，恐怕又得阙如，解释不清楚不如不解释。大凡《黄帝内经》讲到这部分时，都令人迷惑，既然中医专家都没几个懂的，大家也不必太费心血。其中，"夜半死"等，还好理解，夜半为阴阳反转之时，反转不利时，则死。

好，这一章终于讲完了。这一章的要点有两个，一个是脉象，一个是病的传变。脉象的基础是阴阳，疾病传变的基础是五行。之所以在第五篇《阴阳应象大论》后，第六篇《阴阳离合论》讲三阴三阳开阖枢，第七篇《阴阳别论》又讲了脉象和病传，无非还是"应象"的具体应用，如果说《上古天真论》《四气调神大论》《阴阳应象大论》等在讲天道、地道，那么，到了第六篇和第七篇则是人体之道，这个人体之道还是要与天地之道相应，不精熟阴阳与五行，就无法解决人的问题。说来说去，终归是阴阳、五行、中庸这些"理"重要，把这些"道"和"理"都掌握了，天下的事儿、身体的事儿，都不是事儿。

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曲黎敏精讲《黄帝内经》. 五

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灵兰秘典论 第八

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一 心者，君主之官也，神明出焉

咱们先讲心。

心者，君主之官也，神明出焉。

首先，何谓君主

"君"这个字，就是用手遮口，就是谨言慎行，少说话，但真说出话来，就是"一言九鼎"。所以"君"负责发号施令，虽不直接从事生产、创造价值，但统管、分配和使用价值。五脏"藏而不泻"，就是天天收纳精华，其分配，不是"泻"，而是利用这种分配，让生命有更大的利益和价值。

《黄帝内经》所言五脏，非血肉的五脏。中医只要讲到"心"，就有至少三个层面：1.脏器的心，这是血肉的心，是形，也是西医所指的心脏。2.心气，指心经，"心主血脉""心与小肠相表里""心开窍于两耳""心在志为喜"等。比如"心主血脉"的功能，这是气。手脚冰凉就是心主血脉的功能弱，就是心不能把血泵到手脚末梢，手脚是你摸得到的地方，其实头顶、子宫等都属于末梢，由此可以判定手脚冰凉的人子宫也寒、记忆力也衰退。3.心神，即心主神明。所以，现在修行讲究的"修心"，大家要弄明白我们到底修的是形、气、神各层面的哪个"心"，而且，形、气、神三个层面都可能造病，心形会坏，心气会被憋，心神会迷失，我们要治疗的又是哪个心？

有时一见人面色
白，我就提醒对方小心心脏，可人一去医院检查说心脏没问题啊。其实中医看的是气的层面，一旦形的层面真的出问题了，就已然属于半生半死了。西医所言冠状动脉粥样硬化啊什么的，都是指"形"的层面，而中医更多的是指"气"的层面和"神"的层面。比如有些人胸闷、气短，有濒死恐惧，西医检查时却说没有病，而病人确实感觉不好，这些问题恐怕就得由中医来解决了。

比如有位领导去医院做了全面的、顶级的体检，最后医生欣喜地告知他：恭喜您啦，您的各项指标比年轻人都好！这位领导都快哭了，他说：我之所以来体检，是因为最近有几次胸闷晕厥，现在走路都走不直了，走到水边就要往水里栽，可你却说我各项指标完全正常！这怎么解释呢？但最后还是没能检查出他哪里有问题，于是便写了个头部放电异常，疑似癫痫，这真是吓人啊。他只好来看中医，其实不过是中焦痰湿淤阻，气血阻滞，先大椎、风府等穴位放了些瘀血，然后再服20多服中药就解决了问题，身体不栽歪了，又能走直道了。

心，最重要的职能是"统摄脏腑"，也就是身体里的所有东西都归心管，不是具体地管，而是统摄，就好比君王威仪在上，任何人都不敢乱来。这，也是在强调心气的厉害，有这股气在，五脏六腑就不敢乱来。反过来讲，如果心气一乱，五脏六腑皆乱，这就是后面所言："主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之！"即心之神明大乱，则天下大乱。

"心者，君主之官"，何为君主？中国称君主为"天子"，所谓"天子"，是替天行道的人。何为天？如果说我们百姓是由"命"来管，那么君主则是由"天"来管，所以当各朝代终结时，叫"天数已尽"。末代皇帝溥仪登基时，因为年幼，在皇座上坐不住，他爹是摄政王，就在旁边说"完了完了，（仪式）马上就完了"。这句话仿佛谶语，果然清朝马上就完了，所以不可以轻易说"完了"。中国人真正讲究的是一定要说"好了好了"，别没事总说"完了完了"，一定要说"好了好了，这就好了"，因为"好"字太难得了，"好"是有男有女、有阴有阳。教小孩说话，不能一天到晚说"这下可完了"，一定要说"这下可好了"。这就是中国的吉利文化。

人间的君主是由天来管的，那身体里的"心"这个君主是由谁来管呢？记住，心这个君主，由元气管，这就是为什么生命管理最重要的就是"元气说"。所谓没病而善终的人，结论通常是肺心衰竭，其根底无非是元气衰竭。要想长寿，在根本上就是少损耗元气。元气，指人受生之时，已有之定分。那，怎么少损耗元气呢？

心这个君主，由元气管，这就是为什么生命管理最重要的就是"元气说"。

丹道家认为五窍为元气之贼，指出人容易受到耳、目、口的伤害，耳听声则肾精动摇，目视色则心神驰越，口多言则肺气散乱。因此，要固守耳、目、口三关，但我们终日耳多听、目多视、口多言，自然元气虚亏。元气虚者，哀而伤------因阳气运化无力，哀痛易堆积，久则伤身；元气足者，哀而不伤------元气足的人，虽有悲怆，但得阳气疏布，易化，故哀而不伤。

中医有"药医不死病，死病无药医"的说法，就是说能用药治好的病，都不是要死的病；而元气若已经大伤，则无药可医，就是元气没了，再好的药都没有用。药医不死病，是说如果元气尚可，就可以用药来鼓荡元气驱疾。也就是说元气足，才有五脏六腑之用。总之，中医用积累元气的方法治病，西医用调元气的方法治病。西医靠大夫治病，大夫不是上帝，所以每每无奈。西医所言的免疫力也相当于元气。免疫力低下者不好用药，更无法动用激素，那样会把仅存的一点元气耗光。所以面对免疫力低下者，西医施治也是勉为其难。中医靠元气治病，明元气之理，即为大医。中国人说，三分病七分养，其实养的就是元气。

耗精容易，养精难。思虑、纵欲、焦虑、生气、郁闷等，都会快速消耗人体的"精"，避免思虑、纵欲、焦虑、生气、郁闷等却很难，所以养生真正靠的是人性觉悟，元气也是靠德行来养，有了恢宏的气度、宽和的态度和悲悯天下的胸怀，才会有"浩然之气"。

明白了元气说，就要明白一件事：人终有一死。因为元气只有少耗，没有不耗，且几乎没有补充。有人说：我锻炼了呼吸吐纳，是不是补充了元气？没有，只是延缓了元气的使用。还有人说，但练功的修行人确实活得久啊？是的，那也只是人的天年而已，而我们普通人从来都是半百而衰。按人的天年论，可以活120?140岁，练功的人能活到天年，而我们活到70?80岁不就是"半百"吗。

再者，也几乎没有什么可以进任、督二脉的中药，所以，也于元气无大用。人不一定会死于病，但一定会死于元气衰亡。因此，长生不死之说，只是不明白元气说时的妄想妄念，好好学了中医以后，真的对修行是有益处的。修行，可以修个干净，可以修个觉悟，可以修个超脱，可以修个自由，但不能修个"不死"。反过来说，若不死，也谈不上超脱和自由。

中国人似乎最愿意谈论长生不死，而我们的邻居日本人最喜欢谈论死亡，每年樱花绽放的时候，他们称之为"樱之祭"，就是感叹能在最绚丽时死去最美。于是，死亡与美联系在一起，给生命增添了一抹悲壮......而中国人，总喜欢把死亡跟阴暗、丑陋、可怕相连，于是，人就恐惧害怕，就容易生出妄念。所以还是赞叹孔老夫子所言老之要戒贪的理念，这个"贪"也有贪生怕死之意，孔老夫子活得通透明白啊，把古老的地球让给生命鲜活、富于创造的年轻人，也是一种老年智慧。

更深一步讲，君主替天行道，那么何谓天道？天道的特点就是春夏秋冬之有序，从而大地有生长化收藏，就是有生就有死。从这个意义上说，天道的特点一定是"无情"，所以反过来讲，"心"作为天之子，也一定是"无情"的。心若明了了无常，便可知无情之可贵；心若贪恋有常，就会多情，多情则心伤，就也是病。心，要有大爱，而非小爱。所谓大爱，是心为离卦的显现；离卦，象太阳。所谓太阳，就是普照万物，而不是只关照一人的小爱。在太阳的眼里，不像我们人类有那么多是非、善恶，它统统照耀、善恶皆照，在历史的长河里，我们才能深刻地体会它这种大爱。凡能大爱者，其能量必源源不断，凡小爱者，其能量必然有限。这里所言之有情、无情，无非是能量的体现。人呢，局限在当下，局限在自我，所以无法认知天道的宏阔，也无法理解天道的无情。所谓天道无情，是先告诉我们：没有死，哪里有生！没有冬藏，就没有春生！所以，它的无情的背后是大爱，是让大地休养生息，是历史的绵延不绝......

天道之无情走的是活路，而人的无情走的是死路。也就是说，真正无情的是人，因为人只要自己生，而不管他者的死活！看看我们对资源的掠夺和对环境的伤害吧，审视一下我们对他者的态度，也许我们会有些悔悟......其实，2020年的一切，何尝不是对我们人类以往自私的一个惩戒！

天道是春夏秋冬轮替，该生发就生发，该杀伐就杀伐。天道无情，亦无善恶。地道，就是顺应天道，而生长化收藏。动物道是弱肉强食，是强者为王。草木道是借助自然之力到处飘摇。而人，居天地之间，则生出自己的人道。人道，随人心善恶变化不定，有时，不该生发的生发，不该杀伐的杀伐。要么逆天道，要么行兽道，多数人随波逐流，如草木道般飘零、沉浮。

人道与天道最大的不同是：天道，坚守孤独与正念、正举，并且不为世间标准所动，"举世誉之而不加劝，举世非之而不加沮"。就是世人都说他好，他不自傲；世人都说他不好，他也不为之颓丧。但人是最难有定力的，闻誉则喜，闻毁则怒，是最容易被利益、被虚假的仁义宽慰和绑架的。而动物界不能讲道德，讲道德就没法生存了。人界，要想生存，就得讲道德。人界的道德说到底，就是人为了阻拦人的过度自私而自我规定的行为界限，而非思想界限。在头脑风暴中，道德如同保安，你可以纵情地去想，可以想善、想一切崇高，这是境界而不是道德；也可以想恶、想杀人越货，但，凡是恶的，道德保安都试图阻止它化为行动，恶止于念头，就是守道德的底线。其实道德并不高级和坚强，当世界大乱时，更强大的东西会发挥作用，并把脆弱的道德践踏到底。

社会在宣扬某种道德时，无非是以此来约束我们精神的质疑能力，这会使我们在生理上产生痛苦，在精神上产生纠结。因为生理是"无为"的，五脏六腑只是各守其位、各行其是，有生克，无道德。更多的时候，道德不仅无法提升我们，反而会加重我们的负罪感，使我们不敢在这充满道德训斥而又道德沦丧的世界里呼吸。那不间断的自我谴责、自我质疑，会让我们的生命之花枯萎。只有回到宇宙法则，我们才能如释重负，才能拥有自在的幸福。

从某种意义上说，动物在道德上高于人，因为它们真实，不纠结，不虚伪，不标榜自己，不认为自己有道德。而人，为了高贵地活下去，找了多少痛苦啊；为了卑微地活下去，又找了多少借口啊......

总之，人的一切痛苦源于人性。一切疾病也源于人性。所以，我们要有重新审视自己的能力，这种审视，不只是思想上的，也应该包括肉体上的。有些是思想桎梏了人的肉身，比如，我们的教育让我们不敢真实地表达自我；有些则是肉身桎梏了思想，比如身体弱，就会喜欢被人温柔以待，就会有屈从或奴性。

其次，心主神明

"心者，君主之官也，神明出焉"，讲完君主之官，就要讲一下"心者......神明出焉"，这是中医关于"心"的另一个重要功能------"心藏神"。

"心"字的写法，在甲骨文和大篆中都是心脏的象形，可见远古之人是在打开的人体里见过心脏的，后来才有我们现在这个"心"的写法。

这个"心"呢，在《西游记》里被比拟成"斜月三星洞"，其实就是个字谜，一个斜月加三点不就是个"心"字吗？！其实这个"心"的写法真不如大篆的写法厚实，有点破碎的感觉。

在五脏六腑中，唯独"心"字没有"肉月"偏旁。这就是强调心主神明的作用大于心主血脉的特性，也彰显了心在五脏六腑中的特殊意义。

心最主要的两个功能，一个是"心主血脉"，一个是"心藏神"。什么叫神？《灵枢·本神》说"两精相搏谓之神"，何为两精相搏？两精，即阴和阳。相搏是相互作用，阴和阳之间的相互作用产生的能量叫作"神"。

阴和阳的相互作用，就像太极一样，阴和阳圆融地纠缠在一起，产生的强大力量叫作"神"。反过来讲，一个人没神，他不缺吃不缺喝，就是成天无精打采，没精神。阳不足，阴精就是凝固不动的；阴不足，阳就是飘忽不定的。所以，神，跟物质层面没什么关系，而是阴和阳不交集，擦不出火花。阴和阳，能够相互撞击，就像正离子和负离子撞击能够产生能量，只是有的能量大，有的能量小而已，有的撞击出来的是小火星，有的撞击出来的是火焰山。阴阳纠缠有力，人就神采飞扬。

人和人的差异性在哪儿？从肉身讲，人与人都差不多，你有一颗心，我也有一颗心，咱们五脏六腑完全一样，所以肉身平等是没问题的。所以，人与人的差异不在有形的层面上，不在肉身上。人与人的差异在无形的层面------在气与神上，尤其是"神"这个层面。而这个"神"里面最关键的是阴阳的相互作用，即人与人的差异性，源于神明的不同。比如说同样的问题，我能思考并得出结论，说明我阴阳和合的能力强；而你始终想不明白，说明你阴阳和合的能力弱。也就是说，解决生活问题的能力，驾驭生活的能力，在于心主神明的"神"的能力，是这个"神"决定了你是你、我是我。由此可见，人与人最终的差异还是阴阳的问题，即，阴阳能否相互作用的问题。

神明是否强大，至少看两个指标，一个就是看思维的活跃度，心之官为思，心神强大，思维就活跃；再就是看性能力，因为人体上下是个连通器，上面的事归下面管，下面的事也跟上面相关联，即人生得意、得志的时候，神明的活跃度就高，性功能也强。一般壮年时出现性功能障碍的，基本就是跟压力过大、诸事不顺有关。后半生春风得意的齐白石，70多岁了还能生孩子，我们比齐白石年轻，为什么不能生呢？这大概是保持青春的一个秘诀吧：老男人找年轻姑娘，会越变越年轻，因为"阴阳相搏"的那个"神"能被调动起来。而年轻女人找老男人，则会加速衰老，因为那个"神"会被抑制。我们普通夫妻，彼此年龄相当，一起携手到老，都七老八十了，成天叨叨的就是两人最好一起死，精气神自然都起不来。你若拉着一个青春美貌的姑娘的手，肯定不会天天说死，而是总想怎么长命百岁地活着。

关于心藏神，还得说一下心与脑的关系，因为神明的活跃度表现在脑力上，心之官为思，即心的官能在于思考的能力。神明强大的标志，不仅是心力强大，而且是脑力强大。记忆力衰退，逻辑性减退，反应力下降，其实根底是心力不足。

但不要把忘性大与记忆力衰退相连。比如现如今，大家都有大学群，基本上谈的是怀旧的话题，这让我很难堪，因为他们说的事情我都不记得了，我开始怀疑自己的记忆力，所以从来不敢发声。比如前些日子一个教授去世了，所有人都在群里哭，写回忆文章，我内疚万分，因为我根本不记得上过他的课，也不知他长什么样子......后来仔细一想，可能就是因为我忘性大，才成就了我的今天，我只记住了几个老师和同学，大概他们都是有趣的灵魂吧，其余的，我全部在记忆中删除了。

所以说，"忘"是一种能力，跟记忆力衰退无关，跟修行有关。我们必须保持生命有随时格式化的能力，这样生命才能翻新。这是生命的断、舍、离，比日常生活的扔东西重要多了。"忘"，就是给生命减负，拖着一大堆垃圾行走的人，不仅走不快，甚至可能是原地踏步。心理学家会说：你那不是忘，只是把它们都积压在无意识当中了。在我眼里，无意识比意识要重要得多，体量也要大得多，所以更要保持无意识的精粹度，怎么保持呢？只关注有趣的灵魂、有趣的思想，读顶级的书，让自己的记忆有更准确的判断和更多的选择，尽可能不浪费自己的精力和时间。比如，不必去参加大型的同学会，小规模的可以去，最起码你知道在和谁说话。总之不可以浪费自己的精力，回忆当年谁追求过谁这种话题真的无聊，还不如跟一个00后讨论一下他们为什么决定不生小孩的话题，因为这个问题与人类的未来关系更大、更有趣、更值得探讨。

关于心与脑，大家首先要知道哪些经脉入脑------督脉、膀胱经、肝经入脑；阴跷、阳跷入后脑，主人的运动协调性。胃经、五脏六腑之精气，随眼系入于脑。肝开窍于目，所以眼睛是脑力最外散的一个地方。

入脑，首先是督脉，督脉之精髓入脑，脑子先天灵不灵，跟督脉有关。督脉受伤，脊柱侧弯，都会影响脑力。现在过早地强迫孩子拘坐学习，其实不利于孩子发育，甚至会伤害精髓的生发之机。人老了，脊柱佝偻，精髓已少，再不能上输于脑，就是老年痴呆症的一个病因。

《素问·骨空论》中说："督脉者，起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔，其孔溺孔之端也，其络循阴器合篡间，绕篡后，别绕臀，至少阴与巨阳中络者合，少阴上股内后廉，贯脊属肾，与太阳起于目内眦，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩髆内，侠脊抵腰中，入循膂，络肾；其男子循茎下至篡，与女子等；其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉，上颐环唇，上系两目之下中央。"

这个定义非常重要。督脉，起于小腹以下盆骨中央，在女子，入泌尿系统和生殖系统，这也是前面讲过的脑力与性能力的相关性。然后，督脉的络脉环绕生殖系统和睾丸，别上臀部，与少阴肾经及太阳膀胱经相合，直接上额头、交于巅顶，内入脑，又别出入脖颈，沿着肩膀、侠脊抵腰中，入循膂（腰椎）络肾。......另有一支从人体前部走：小腹直接上行，贯肚脐，贯心，入喉部，上脸部，环唇，上至两眼之下中央。

这里边有几个要点：1.督脉走泌尿系统和生殖系统，所以不仅脑力与性功能相关，生殖系统疾病也与督脉之阳气有关。2.督脉病与少阴肾经和太阳膀胱经有关，所以跟肾精和阳气有关。3.督脉入脑、入脖颈、入腰，所以保护颈椎和腰部，就是保护督脉。4.督脉入肚脐、入心、入喉部，所以这些地方都是由先天之气支撑的，其病变也跟督脉有关。

《灵枢·经脉》还说："督脉之别，名曰长强（尾骶长强穴），挟膂上项（脖颈），散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯膂。实则脊强，虚则头重......"是说督脉走长强穴，然后上脖子和头，再入肩胛左右......督脉有劲，脊柱就强；督脉虚，头就沉重。这也说明了督脉与脑部的关系。

我原先讲过，从会阴处，督脉、任脉从前后上行，在上颚处交会，在身体内部形成一个圆环，就是所谓的中脉，胚胎最先形成的就是这个圆，由此生出眼耳鼻舌身。这个上颚膛腔，就似苍穹天空。古人用牛郎比喻人体督脉强劲有力，用织女比喻任脉绵柔细腻，一年一度相会之鹊桥，也就是指上颚之弓，舌头一卷也是所谓鹊桥，其日多雨，就是指舌头上卷，口腔内会产生甘露，而不是牛郎织女相会时的眼泪。

把这段读懂了，就又得一个养生大法，即卷舌功。想要心脏好，特简单，没事就卷着舌头，睡觉也卷着，叫"搭鹊桥"，将产生的唾液徐徐吞咽，大补阴液胜过六味地黄丸一盒，这就是金风玉露一相逢，胜却人间无数。任督交会，就是阴阳和合，就是牛郎织女相见。任脉、督脉一相会，生命就为之绽放。故事里的牛郎还拎着两个小孩，那两个小孩又是什么啊？一阴一阳啊，姹女、婴儿啊。就这么一个故事，千百年来都当爱情故事讲了，只有学习了《黄帝内经》，才明白这故事的真谛，可见学习《黄帝内经》，可以开大窍啊。所以说，也许只有学习了《黄帝内经》，才能看懂《道德经》《庄子》《易经》和传统神话，否则，总在字面上绕来绕去，自己都能绕糊涂。可见，生命之道就是个底子，把《黄帝内经》学扎实了，其他经典就好读了，不懂《黄帝内经》，其他经典也就学个皮毛。

比如全世界的神话中，都有国王要一青年杀敌除魔、服七年劳役，方可以娶公主的故事。刚开始你会觉得这是一个要培养人百折不挠的斗志的故事，后来你才明白，这只不过是要告诉你一个生活的实相：婚姻，是要以敢于付出生命为前提的，同时，婚姻，是一件很难再来一遍的事。让男人服七年的劳役，让男人去杀龙、除暴，表面上看这是在考验男性的毅力和能力，其实看到更深的层面才发觉，这真正的目的不过是保障婚姻。首先，这七年之艰苦是让你明白幸福来之不易，要珍惜；其次呢，就是用这漫长的七年之艰辛，断绝你以后再娶的心。好比让你再去另一家服七年的劳役，你的体力、你的智力、你的勇气恐怕都会不够了。说白了，就是古人活得明白，知道把自保放在婚姻之前。结婚是一件需要用心经营的事，你付出了一回以后，让你付出第二回你断然不肯。

故事讲完了，咱们再接着讲入脑的经脉。

太阳膀胱经从睛明穴上行入脑，阳气不足，则伤脑，尤其是后脑勺疼，跟膀胱经有关。厥阴肝经入巅顶，巅顶痛、脑仁发空，是肝血严重不足。胆经从两边入脑，胆气不足，则生发力不够，脑力也不足。这些我们都讲过了，此不赘述。

胃经也入脑，是随眼系入于脑。所以大家会发现，呕吐的时候，有人会眼眶子疼和眼睛疼，特恶心的时候，有时候人会出现闭眼或眼睛往外凸的情形，其实就是胃经随眼系入于脑的缘故。最好的办法就是催吐，现在很多人老觉得吐了会伤身体，这是错误的，有的人一吐吐出团状的痰，其实这是好事。吐完之后用温水漱口，最关键的是上床睡觉，才能把阴血和阳气养起来。

我们的脑力最外散的途径就是通过眼睛，原先电脑已经够毁人的了，现在加上微信，绝对毁人生。我喜欢微信，是因为微信好比图文日记，每日把好山好水、花花草草拍下来，再写点随笔，和亲朋好友分享一下，可朋友圈人一多，这个就没办法玩了。今后最好有一个手机专门做这事。养脑，归根结底四件事：睡觉、静坐、活动手指、营养均衡。

养脑，归根结底四件事：睡觉、静坐、活动手指、营养均衡。

心的几个重要官能

关于心，还有几个概念要说一下。

心"在志为喜"

心的本性就是喜悦，大凡情感的过度运用，都会在身体上形成印记，久了，就会形成疾患。比如说心的本性是喜悦，但如果你过喜的话，就会伤到你的心；怒是肝的本性，如果你过怒、过度憋闷和压抑自己的话，就会伤害到你的肝；忧是肺的本性，如果过度忧伤，就会伤害你的肺......总之，世界上一切情感的泛滥和过度，都可能造成灾难，包括战争，包括身体的疾病。

因为心统摄脏腑，所以心之喜悦也影响全身脏腑，心之华又在面，可见颜面就是心的外象。古代中国有"相面术"，西方有"颅骨学"，都是从人体而研究人性的"学术"。要说没用吧，现在人事招聘还要讲个"面试"。

理解面部表情是我们右脑的专长。面部44块小肌肉能表达人类所有的情绪。人类七种基本情感的面部表达是生气、悲伤、害怕、惊奇、厌恶、轻视、快乐。久而久之，这些表情会在面部留下痕迹。有的人，你一看见他嘴边的细纹就知道他生活在怨毒中。总是轻视别人的人在脸上和形体动作中都会表现出来，比如在讲课平台上的诸多讲师中，很多人都是两手抱臂的姿势，这暴露了几个问题：一是轻视别人；二是戒备心重，不接受别人；三是骨子里不自信。如此不能敞开怀抱的人，跟他能学到什么呢？

为什么有的人你一见就烦，有的人你一见就欢喜？虽说不能"以貌取人"，但精气神和缘分还是要讲究的，天天跟喜欢的人在一起，做喜欢做的事，那可是大"养生"。正"喜"是法喜。所谓法喜，不会因人、因时代、因种族而变化，它已然能够用无限来包容一切有限的存在。而凡人之"喜"则不稳定，得之则喜，失之则悲。

"诸痛痒疮，皆属于心"

《素问·至真要大论》中说：诸痛痒疮，皆属于心。"痛"属于心，因为心主血脉，血脉不通，则痛。痒，是人类最细微的感觉之一，唯有"心"能感知。有些痒，会让人笑；有些痒，会让人烦躁。痒呢，首先是心血不足，把心血养足了，人就不烦躁了。

心主血脉

心主血脉，就是心的动能可以把血打到全身皮肤，皮肤就得以攻病，也可以得到营养。手脚冰凉是心主血脉的问题，头皮发麻是心主血脉的问题，子宫寒也是心主血脉的问题，耳朵眼儿痒，也是心主血脉的问题......

现在一说到"血"，我们都认为人体内鲜红的液体就是血，但是在中医里，关于血的定义是这样的："中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。"（《灵枢·决气》）其中，"中焦"，泛指肝、脾、胃、大肠、小肠等；"受气取汁"，指人吃下食物，气化出精华，可以疏布全身；"变化而赤"，"赤"原本是红色，在此相当于动词，指精华的疏布。这句话的意思就是，中焦接受真阳元气，取五谷精微汁液，然后变成能量疏布全身，就叫"血"。所以，心主血脉，就是指心有强大的疏布全身的能量；而所谓心衰，就是心主血脉能量的衰退。

心与小肠相表里

心在志为喜，不喜，则痛苦沉底，影响小肠。只要是得了肠癌的人，不管得大肠癌还是小肠癌，原因绝对有一条：常年的不开心，但很少有医生看到这个层面。中国人为什么患肠癌的特别多？就因为我们死要面子活受罪。古语说，伤心，可以肝肠寸断，此言不虚。而沉底的这种不开心是哪种不开心呢？恕我直言，凡是沉底的不开心可能都跟自私、虚荣和过分隐忍有关。如果我们坚持认为自己是对的，我们会把火气发出来，这样就不会形成内在瘀滞。但如果我们是对的，却因为惧怕权势或碍于面子，而把怨气忍下去，以为能息事宁人，却不知生活最大的悲剧就是：哪怕你忍了、认了，它还要伤害你，还是有让你彻底绝望的时刻。所以，"忍"是心上一把刀，怒而被憋之象。

还有一种情形，就是我们本性的自私，被所谓道德感郁阻而无从宣泄，于是这种自私的瘀毒就会沉底，久之，就形成肠部的疾患。再者，我们经常被教育要隐忍，但如果自身格局不大的话，这种隐忍就是疾病的根源。比如，在中国，常常借钱给人的人，说话会越来越没有底气，会认为催人还钱不讲义气，这种本末倒置让人很难不气有瘀滞。所以为了少生闲气，不如一开始就断了这种慈悲。与其生怨，不如一开始就不要结怨。有人说，不借钱给人，不也是结怨吗？那只是一人之怨，持久下去也就是不相处了而已，不会因为二人结怨而生杀心。

世界上的事，容，可以；忍，不行。所谓容忍，"容"是一种境界，而"忍"是一种心态。现在大多数人只是向内忍，而没有向外容。"忍"要么出于畏惧，要么是奢望对方改变，但毕竟是心上一把利刃，忍久了，人就会有病，就会生出怨气、杀气。而"容"，却抱有对人性"动静等观"的态度，好与坏都是人性，有山谷的空灵，必能化万事污浊。

所以，光能"容"还不行，还得有"化"劲儿；光能"忍"也不行，还得有把刀子插进去和拔出来的"蛮"劲儿。

有人问：中医里面说不要憋屈，不要有不良的情绪憋在心里头，而佛陀教育我们要勤修忍辱波罗蜜，两者是否矛盾？

这真是个好问题。修行"修"的不过是化掉痛苦的力量，光忍辱而不化的话，没用。唯有智慧可以度化嗔怨------有智慧，则生清净心；有清净心，则无"辱"，和一切不良情绪。故一切修行不过强调六根清净，不外泄，向内求。

心与小肠相表里，就是心情的所有不愉快最后都会到小肠，到了小肠经，再由小肠经表现在脸上，就是蝴蝶斑。只要看人脸上有蝴蝶斑，就知道他"心情不爽"。有的人不会承认，他会说我挺高兴的，但你心里高兴吗？他说他挺高兴，就是死要面子，而且虚伪，不说实话，该怎么治还怎么治就是了。

为了把"心"彻底地讲明白，我们在此篇一定要对照着《灵枢·经脉》讲，可以说，《灵枢·经脉》一篇是《灵枢》的精魂所在，是经络理论的奠基之作。中医说，学医不明经脉，开口动手便错。为什么这么说呢？

我们看《灵枢·经脉》的开篇。《经脉》篇可以说是黄帝本人给我们上的最重要的一门课了。一切，都源于雷公的一次提问。

雷公问于黄帝曰：《禁服》之言，凡刺之理，经脉为始，营其所行，知其度量，内次五藏，外别六府，愿尽闻其道。

雷公问黄帝：在《禁服》篇中，您曾说过，要掌握针刺治病的原理，必须以通调经脉为起始，了解经脉循行的部位和起止所在，知道正气的强弱以及邪气的盛衰，明了经脉在内依次与五脏相属，在外分别与六腑相通的关系。而后就可以根据患者不同的症状，分析出疾病所在位置，以便于"辨证施治"，我愿意听听这方面所有的理论。

黄帝曰：人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。

雷公曰：愿卒闻经脉之始生。

黄帝回答说：人刚开始孕育的时候，首先是由父精母血的阴阳和合而形成精，元精积累充足以后，产生脑髓凝聚和生发的功能。肾主骨，骨骼敛藏精髓而成为人体的支柱；心主脉，脉道生发藏气营血；肝主筋，筋的刚劲可以约束和强固骨骼；脾主肉，肌肉是保护内在脏腑和筋骨血脉的墙壁；肺主皮毛，肺气强大，则皮毛生。如此，人的形体就长成了。人出生以后，五谷入于胃，化生精微而营养全身，就会使全身的脉道得以贯通，从此气血才能在脉道中运行不息，濡养全身，使生命维持不息。

雷公说：我希望能够全面地了解经脉的起始所在及其在周身循行分布的情况。

黄帝曰：经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。

黄帝说：经脉，可以用来决断死生，诊断百病，调和虚实，治疗疾病，所以绝对不能使它不通畅啊！

黄帝的这句话至关重要，把经脉于我们生命之意义，全部说了出来。第一，经脉可以判决生死，比如我们先前讲过"真脏脉"，只要有真脏脉出现，人就要死了；第二，可以诊断百病；第三，经脉可以调和虚实。所以，经脉畅通就是生命的大药。

经脉"内属于藏府，外络于肢节"，就人体而言，经络系统有两套：十二经络系统和奇经八脉系统。十二经脉像河流，源源不断；奇经八脉像湖泊，静澄深藏。十二经脉是人体内部的连通器，起于末端，内联脏腑；奇经八脉就是丹田。十二经脉与奇经八脉二者之间，又通过络脉相连。

经络，也可比喻成情感的河流。你激动，它澎湃；你冷漠，它寒凝；你阳光，它温和；你阴郁，它艰涩。你的身体犹如宝瓶，微荡，清漾，那些金线银线、大河小流，有来处有去处，溪溪清澈，深潭净莹。

多年前，有一部电影《刮痧》，讲了一个发生在美国密西西比河畔圣路易斯城的故事，主人公许大同先生五岁的儿子丹尼斯闹肚子发烧，在家陪护的爷爷因为看不懂药品上的英文说明，便以中国民间流传的刮痧疗法给丹尼斯治病，而这就成了许大同被控虐待孩子的证据，接连不断的灾难噩梦般降临，原来美好幸福的家庭转眼间变得支离破碎，努力多年以为已经实现了的美国梦被这场从天而降的官司彻底粉碎......

电影《刮痧》"刮"出的其实是中国人和美国人、中国文化和西方文化的差异，它既是浅层次的习惯差异，更是隐藏在背后的思维方式的差异。对待丹尼斯闹肚子发烧，西方人要用内治法，中国人则用外治法。外治以中医经络学说作指导，通过外治方法达到内治目的。通过疏通经络，打开体内邪气向外排泄的通道，而祛除了体内的邪气，那么正气自然就上升了、加强了，人的身体也就健康了。中医有一句名言："有诸内必形诸外。"内在的疾病一定会反映在外表，所以通过外在表现可以揣测内在的病理变化，这叫作"司外揣内"。同样，通过外在的治疗也可以达到内在治疗的效果。外治法不用药物，没有药物毒副作用，这种"非药物疗法""自然疗法"正在世界范围内兴起。

也许说不清的不仅仅是刮痧，经络、气、精等，因为两种文化的背后有漫长的历史。电影在最后也试图说清楚"刮痧可以造成局部毛细血管扩张，......重建人体生理循环"。但这是讲给外国人的说法，与真正的中医理论相差甚远。明代的张介宾说："五藏之系，咸附于背，故向下刮之，则邪气降......毒深病急者，非治背不可也。"这才是刮痧能治病的根源所在。

经络"内属于藏府，外络于肢节"，比如扎针，在西医看来是一个物理干涉，中医则认为是干涉了一个能量系统。草药的作用也如是，是使能量重新流动舒畅，是帮助拔"气"或补"气"的，比如附子辛热，补先天真阳，人参甘寒，扶元阴之不足。

再者，中医认为人是一个整体。如眩晕证，西医认为是梅尼埃病，不易治，中医则认为"诸风掉眩，皆属于肝"，认为病因是由风、寒引起人体能量的不平衡，而肝与大肠相通，则在大肠经上取穴，在脸上及胳膊上扎针，认为如此便可以调整风、寒等引起的人体能量的不平衡。而西方人只是认为针刺可以使大肠产生脑啡肽，可以止痛而已。但最终西方人还是接受了针灸，原因在于他们看到了疗效。

西方人承认针灸有好处，但是不承认经络。因为经络找不到，在活人死人身上都找不到。西方医学是建立在解剖学之上的，找不到经络实体，他们便不承认有这个东西的存在。

那么经络到底是什么呢？从生（生命状态）到死（非生命状态）之间，人类到底丢失了什么？现代科学的解释是，丢掉了粒子的振荡，即辐射。这可能是对经络现象无法通过尸体解剖找到的最好的阐释。

量子物理学家玻尔说：要描述原子内部粒子的运动很可能需要类似于中国的老子说过的那种语言。其实，这不仅是对老子的尊重，而且是一种存在的真实。

其实，现代人也对经络充满了困惑，因为现代人也不知经络之来源。记得我刚开始学医的时候，也问过老师，经络是如何发现的，老师说：古代劳动人民在劳动的时候，这里撞到了，别处有了感觉，就发现了经络。我当时就说：那让班里的同学都出去摔跤，看能不能发现一条经络！可见，这种说法全无依据。

明代大医家李时珍说"内景隧道，惟返观者能照察之"，此语深得医学三昧。经络，只能说是气功态，也就是生命运动在高级状态下自在意识对生命活动的体验与领悟。《灵枢》和《难经》中虽有多篇记载了人体形态解剖内容，但其更重要的认识来源，应该是古代医家及修炼家身体力行的内证实践活动。如果说，西医依赖的是感官的直接接触，借助了"感官的向外延伸"，是在"看得见"的领域中认识人体生命，那么，中国古代的先哲们则更注重"视而不见""听而不闻"或"看不见""听不见"的"感官"及"感觉"。古代称之为"内视返听""内景返照"，又可称为"独见""独闻""俱视独见"，这就是所谓的"明心""独悟""神会"。在这种"不以形先"的方式下，"近取诸身"，才能详细考察精、气、神、经络、藏象，才能形成气化论、经络论、天人观。我们可以把这种独特的认知方式称为"内向认知"或"直悟思维"。

《道德经》认为："道之为物，惟恍惟惚。惚兮恍兮，其中有象；恍兮惚兮，其中有物。窈兮冥兮，其中有精。其精甚真，其中有信。"对此段的理解观点颇多，大都从所谓哲学角度及字面来解释，若从"直悟思维"的亲身体验来理解，似更能令人信服。

可以这样理解："内向认知"的存在，其重要条件是"亲造实诣"，只有自身身体力行地实践，才能对"道"有正确的认识。正如李时珍所指出的"内景隧道，惟返观者能照察之"，所谓返观者，就是指具有较高内在修炼功夫的人。

中医理论的要点有四：气一元论------至大无外，至小无内，指无限的运动方式；经络理论，包含十二正经和奇经八脉说；阴阳五行理论；藏象理论。这些理论支持着千百年来中医的诊疗。

其中最神秘、最神奇的莫过于经络学说了。

中国古代医学似乎对死尸并无兴趣，它始终关注"活"的生命，这也是我们解开经络奥秘之根本所在------经络，是生命活动现象而非解剖实体。中国传统生命科学认为，生命存在于其与周围环境不断进行的物质、能量、信息交换之中，这种交换必须依靠气的各种机能活动，而气的出入循行以及沿全身经络的循环，都表现为圆运动形式，也就是经脉的如环无端。

这就不能不讲一下中国的内丹学。内丹实际上属于太极气学，它侧重于精气神中关于神的研究，它将生命的本质看成气的周天太极运动，其沿任督二脉的小周天循行，又是根本之根本。而这一切都表现为圆运动。从大宇宙角度看，循环的圆运动比起单纯的上升或下降、出或入的直线运动更为普遍，更为根本，是生命发生、发展、变化的最基本的形式。

其实，中医的经络理论应该是从气功导引而来，而且重"奇经八脉"，用现代的话说，十二正经属于后天生理系统，奇经八脉属于先天系统；吃药对应后天，练功对应先天。所以，练功应该比吃药更有意义。但现在，一是好的练功师父少，二是病人自身缺乏耐心，所以很少有人从此中受益。但如果能坚持每天练练易筋经、八段锦，肯定能预防疾病。古人呢，在缺医少药的时候，只能以按摩导引为其首选，用手而不是用药，不妨称之为别样的"手到病除"吧。

经络最初不称经络，而是称作"脉"，或写作"脈""衇"，从字形结构看，古人将血衇比作水流，《灵枢·经脉》篇说："脉道以通，血气乃行。"可以说，在《黄帝内经》问世前，古人对人的生理现象已经有初步的总结，关于"脉"的最早的专著，当属马王堆汉墓出土的《阴阳十一脉灸经》和《足臂十一脉灸经》两篇帛书。

"经"与"络"的出现当比"脉"晚，其网状结构是对"脉"的导管状结构的进一步发展，同时又是形态学的一次重大的超越。《说文解字》将"经"释为"织从（纵）丝也"。段玉裁注曰："织之从丝谓之经，必先有经而后有纬，是故三纲五常六艺谓之天地之常经。"《说文解字》解释"络"为"絮也"，即联络之义。《史记·扁鹊仓公列传》也有"中经维络"之语。经络说，至《黄帝内经》成书时已经非常成熟，《汉书·艺文志》把当时的医学理论分为四种：医经、经方、房中、神仙，其中，明确地把"血脉"与"经络"并提，如"医经者，原人血脉、经络、骨髓、阴阳、表里，以起百病之本、死生之分"。即医经，是推源人的血脉、经络、骨髓、阴阳、表里，用来说明百病的根本，以及生死的区别的。那么，经络到底是什么呢？经络理论又是如何形成的呢？

经络是关于循环能量的体验，是最能体现医与道切近的一个当量。"内景隧道，惟返观者能照察之"，这句话是关于经络发现的最好的诠释。因此，我们说，经络是人体环境各个系统（五脏六腑）之间、内环境与外环境之间的信息通道，所以才能"决生死，处百病，调虚实"。

那么，经络到底是从"经"到"穴"还是从"穴"到"经"？对这一问题的解读，也许会帮助我们认清中医医道的许多特色。

一、先点后线说

其理论支持是：

符合现代人认识客观世界的逻辑方法，即先简后繁、先浅后深；

有实验依据，在摁、砭、灸、针的作用下，约千分之二的人确实有经络感传现象发生。

咱们先说一下这种认知的问题所在：

1.从方法论角度看，其认识方法是采取外力（如针、灸）作用于研究对象（体表），改变研究对象的自然状态，从而认识研究对象的规律（如脉络感传）。这种认识方法用于研究无生命或简单生命现象是成功的，但用于研究人体生命这样的复杂系统，其结果往往会产生误差。直到今天我们都难以用现代科学方法证实像经络系统这样的复杂的生命规律，何况是简单的知识积累的逻辑推理过程，要想去证实，更是谈何容易。

2.从实践的角度看，"先点后线说"强调外环境对人体的作用，甚至错误地认为外界的作用是产生经络感传的唯一方式，从而忽视人体内在心、身相互作用下敏锐化了的感官觉察到气的运行的可能性。

二、先线后点说

"内景隧道，惟返观者能照察之"，这句话的意义在于指出了经络运行的规律，是古代气功训练有素者借助于敏锐化的高级感觉能力认识到的，即，经络现象是气功态下自在意识对生命活动的体验与领悟。其实，所谓特异功能就是人的本能，只是有的人将它调动出来罢了。

与"先点后线说"不同的是，训练有素的气功家的内景返观，其重视的要点在于经络的走向和运行规律，因此其认识规律为先经络后腧穴。我们可以用历史文献和气功实践来证明这一点。

首先，马王堆汉墓出土的帛书《阴阳十一脉灸经》《足臂十一脉灸经》，从某种意义上改写了我们对传统医学的认识，相对于《黄帝内经》的成熟与完满，马王堆帛书则古朴而原始。对比两书，我们发现：

1.《阴阳十一脉灸经》和《足臂十一脉灸经》均记载十一经脉的运行路线，但不记穴位。《黄帝内经》对腧穴的记载虽少而简，但非常明确。

2.《黄帝内经》对经络走向有较精确的说法，《阴阳十一脉灸经》和《足臂十一脉灸经》所载经脉走向虽大体相同，但有的走向却恰恰相反，如关于手太阳小肠经，《足臂十一脉灸经》的循行方位是"出小指......出项□□□目外渍（眦）"，而《阴阳十一脉灸经》则曰"起于耳后，下肩......乘手背"。

其次是丹道（气功）实践的体验证明。

1.训练有素的丹道家的内景返观，只能认识自我的经络走向，而很难了解穴位的内涵，《黄帝内经》与帛书的记载都证明了这点。

2.细察《黄帝内经》与帛书，它们在经络走向上虽有不同，但起讫部位都在躯体的头、胸、腹三部，即气功文献所载三丹田的部位。这种辐射状的经脉走向正是对练功者进入气功态的描述。气功训练有素的人，真气充盈于血脉，并可随呼吸在人体中作潮汐般聚散响应------"一吸则天地之气归我（向心型走向），一呼则我之气还天地（离心型走向）"。

3.
《阴阳十一脉灸经》和《足臂十一脉灸经》对经脉之间的联系不太关心。这是因为古代气功家关心的是真气的聚、散、往、返，而不是经气"如环无端"的运行。

4.《阴阳十一脉灸经》与气功《导引图》和另一篇气功文献《却谷食气》篇同书于整幅帛上，可见，古人将经络的研究与气功实践的探讨归于一类。

5.奇经八脉的实证是丹道（气功）实践家的一大贡献。我们知道，《难经》对奇经八脉的论述弥补了《黄帝内经》的不足，但第一部相关专著《八脉经》却是宋代丹道（气功）名家张紫阳所著。李时珍在《奇经八脉考》中说："盖正经犹夫沟渠，奇经犹夫湖泽，正经之脉隆盛，则溢于奇经。"是说十二正经好比沟渠，奇经八脉好比湖泊，十二正经的气血隆盛了，就会溢出存留于奇经八脉。这显然是丹道家而非医家的实证。并且，八脉经中之任、督、冲三脉始终是气功家关注要点，其理论建树也多于医家。

因此，我们可以这样推论，经络学说中"线"结构的最初发现应归功于古代丹道家，而经络学说中"点"结构的早期发现则更多是针灸家的贡献。所以，对经络的研究可以有两种方法：一是针灸的方法，一是气功的方法。前者凭借外界对人体特定部位的选择性刺激，通过经络传变使人体受损的自我调控系统得以恢复；而后者则更重视内源性自我意识的锻炼，通过经络达到一种气功状态。前者通过腧穴的"点"来实现控制；后者则通过经络的"线"形式来进行。随着对人体系统点、线结构认识的不断深入，最终熔为一炉，形成了了不起的经络学宝库。

中医理论的异化，突出表现在对经络的研究中，国家花大量的金钱去找经络实体，结果却总无功而返。

事实上，经络是生命活动现象，就像情感一样，无法定量、定性，当一个情窦初开的少女说出"我恨你"时，也许表示的真正意思是"我爱你"。离开了生命活动，经络是不存在的。所谓经络现象，只是生命之气传递的一个无形网络，正如鲁迅所言：走的人多了，便形成了路。气血充满，形成能量和场，便形成气血通路；生命活动停止了，这些现象就不存在了。因此寻找经络的物质基础，犹如西西弗斯的痛苦，难以有结果。

关于内丹体验的重要性，有位学者曾经让内丹修习者做过辨别药性的实验，让实验者和药物都处于未知的状态下，内丹修习者只要描述气感下药物之气在人体的走向即可。结果令人惊异，他们发现菊花之气走肝经；薄荷之气只在肝上撕开口子而不进去，是引经药；白芍之气走胃与肝经，柔肝；茵陈走肝经，清湿热......这一实验对古人如何得出四气五味不无启示，也是中医为内证认知的一个佐证。

这里涉及一个药物的性味归经问题。因为经络是人体气血通道，也是药性的通道。有人会说：你凭什么说某某药归于某个经脉啊？现代人说不出所以然，只能按古人的结论去做。比如说当归这个药，归肝经、心经、脾经。肝中血燥，当归少用，不能解纷；心中血枯，当归少用，不能润泽；脾中血干，当归少用，不能滋养。今人不知道古人是如何得出这个结论的，但肝血虚，一定会用到当归建中汤或当归四逆加吴茱萸生姜黄酒汤，病，因为到厥阴了，首先要用当归以救血虚，后一个方子甚至认为当归都无力救肝了，故又加酒，以通肝经。不用当归，就难以解决肝血虚的问题。

学中医中药，药的性味归经特别重要。但现在中医院校都不讲这个了，因为他们不知道古人的归经是怎么来的，现在的人有内观体验的特别少，或者说经络敏感型的人不多见，所以这个事说不清楚。说不清楚没关系，那就老老实实地按照古人说的去做。其实，最早人们说"抓药"，还真是用手去抓，手通经脉，如果敏感的话，有人还真能一抓药就知道此药通哪条经脉。总有人说要跟我学医，好啊，先进药房抓几年的药，有感觉了再说。

学好了中医，可以在自己家里弄个小药房。心手相通，你的手就是你的直觉，直觉永远是最宝贵的，就好比医理通透后，一听病人说什么，心里基本就有数了，把脉，只是要确定一下心里的判断。药性呢，就是从里面通经脉；按摩、扎针呢，就是从外面通经脉。练易筋经就是天天通经脉。练易筋经是从哪里通经脉？是从里面通经脉。所以说练功要比吃药安全。现在有人花好多钱让别人给自己整骨，就喜欢听那嘎巴一声响，可是回到家中，又听到嘎巴一声，那错位又回来了，为什么啊？那地方的筋早就紧了，不先揉开筋，是固定不住骨骼的。其实易筋经的姿势做对了，整骨最快、最安全。好的整骨师是一定要练功的，不练功就不知骨架、气血的问题。天天练抻筋拔骨，自然不会得腰椎间盘突出。所以说易筋经也是一味大药，可以治强直性脊柱炎。

再比如人们关于"气"理论的认识，也存在着很大的误区。古人云"善言气者，必彰于物"，"化气生成，万物皆禀，故言气应者，以物明之"。"气机"的流行、敷布是客观存在，"工"于此道的人可以运用特殊的功能来观察它，而一般的人对气的理解、认识，只能是在它彰于物之后，通过对物的观察、认识来实现。人们往往只能采取"以外揣内""以象测藏"的方式，只能从古医籍的文字描述上来了解、认识气。可想而知，这样很容易单纯从"人身之器"的实体结构来"寻找"气，实际上采用了类似于现代医学的形态学研究方式，而"忽视"了从中医学气机流布的机能状态中来把握气机流布的物质性内涵，对许多精辟的论述尤其是《黄帝内经》中的直观性描述只能以"虚文视之"，或认为《黄帝内经》理论是胡扯。

从这点上讲，我们不难理解中医学界为什么会有卫气出上焦还是出下焦、三焦与命门有无、经络穴位发现孰先孰后、肝生于左还是右、七节之旁中有小心等说法，会有是否是错简等诸多旷日持久的争论。甚至可以说，忽视了对"内向认知"方式的研究，是造成目前中医观念危机的主要原因之一。

我们只有从中医理论所指的机能状态下看待人体气结构的物质性，才能更好地理解"心脑关系""气机流布""五脏互补"等重要概念的物质性内涵，才能理解"心肾相交"的物质变化过程，才能理解"疏肝解郁"应该有"郁结之肝气"的疏散过程。如果我们把"气机"当成是气的运动状态或运动规律的抽象，把"命门""丹田""元神"等看成是虚设的概念，在此前提下讨论传统养生实践活动，是没有什么意义的。

接下来我们说一下心经，先说心经经脉的循行。

《灵枢·经脉》篇说：心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠；其支者，从心系上挟咽，系目系；其直者，复从心系却上肺，下出腋下，下循臑（nào）内后廉，行太阴、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内出其端。

首先看"心手少阴之脉"这句，心，属于手少阴，是手不是足，在中医里经脉分手经、足经，《灵枢·逆顺肥瘦》说："手之三阴，从藏走手，手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足，足之三阴，从足走腹。"任何一条经脉，都是先要定名，比如说心经；然后定位，是手脉；最后还要定性，心经属于少阴。这也是在教我们如何看待一个事物------定名、定位、定性。任何东西都可能分这三个层面。我们以后不管遇到什么东西，都要先明白这三件事，名称、位置、性质。

心，属于手少阴；肾，属于足少阴，都是我们人体里的动力源，是最有劲的。少阴，指"心"之本性为阴，且为少阴，我们原先打比方说过：太阴是阴鱼的头，厥阴是阴鱼的尾，少阴是阴鱼的眼睛，是阴的动力源，是阴的灵魂。

我前面说过，少阴与太阳相表里，感冒发烧就是太阳病，就得动用手足少阴这个动力源。心肾强大，才能祛邪外出，感冒发烧就好治疗；心肾气血弱，人就低烧或缠绵难愈。医学科普的好处在于，懂原理了，人心就不慌。懂中医原理，急性病、慢性病，都可以不慌；懂西医急救原理，也会不慌。

高烧的可怕在于：高热老不退的话，少阴心肾就有衰竭的那一天，少阴心肾衰竭了，身体就崩盘了。所以对治高烧，一是不必急着退烧，一味退热，甚至强行上激素，就是在摧毁心肾这两个动力系统；二是一定要六经辨证，辨证准确后，一般三剂就能治愈。

高热上西药不当也会出危险，为什么呢？你看，所有的西药，像阿司匹林，服用时都会有个时间界定，就是一定要严格地按照时间服药，比如它规定是四小时一服药，可家长一看孩子高烧又起来了，就着急，不到规定时间就又上退烧药了，这样孩子就有可能出危险。

发烧这件事就是少阴和太阳互相作用的结果。心是少阴、肾是少阴，是我们生命里最重要的两个东西。我们身体要有力气，归心肾管；我们身体要能够变化生命，创造生命，也是心与肾的事。

定位、定性后，就是经脉循行，这个经脉怎么走的呢？第一步：起于心中。这里边要注意的是，《灵枢·经脉》有一个经脉循行的路线，就是先从肺经说起，然后是大肠经、胃经、脾经、心经、小肠经、膀胱经、肾经、心包经、三焦经、胆经、肝经。而且十二经脉如环无端，中间是没有断线的。这个顺序不需要背，只要弄明白了其中的相互关系，一下就记住了。比如，肺与大肠相表里，肺经连缀大肠经，大肠经又属于阳明，所以，大肠经连缀的是阳明胃经；胃经又与脾经相表里，所以胃经又连缀脾经，"脾足太阴之脉，起于大指之端，......连舌本，散舌下；其支者，复从胃别上膈，注心中"，即脾经截止于"心中"，与脾经相连的心经就从此处起，叫作"起于心中"，所以脾经的"心下急痛"，就是心脏病的一个突出表现。挂在墙上的经脉图，是画不出这个连线的，因为它只是浮支，只是体表路线图，而真正、关键的大经脉都在里支，在我们的身体里，是画不出来的。永远要记住，经脉是我们肉身的生命线，而不是一张图。

起于心中，出属心系。是说心经从心脏这儿出发，"出属心系"这句有意思，中医说"心"，不是单指心脏，而是指一个系统，叫"心系"。这其中，包括心脏，包括心经，还要包括心主血脉、心为君主之官等，以及肝木生心火，心火生脾土，心火克肺金等，这些都在一个系统里，都在一个队伍里，是牵一发而动全身的。所以中医看任何一个脏器都是从系统上论，而不是从器官上论。

西医在研究单个器官上精益求精，在关联性上要靠反复求证。中医，只要懂了系统，很多问题都可以看得明白。比如，有一个深圳的病人先是得了胰腺炎，在医院输液后，出院回家，吃得多了点，马上心脏就不成了，直接进ICU做了心脏支架。其实这在中医概念里是很明确的，胰腺归属于脾的功能，而脾造成的心脏病是最直接和最严重的，叫作"心下急痛"。"脾足太阴之脉，......连舌本，散舌下；其支者，复从胃别上膈，注心中"。所谓"连舌本，散舌下"，就已经跟心脏有关了，因为"舌为心之苗"，再"从胃别上膈，注心中"，就是在说脾胃病会直入心脏，发生"心下急痛"......所以只要有脾胃病，就不能忽视心脏病的危险。

脾胃不好的人口气重，腐气在上，当然要警惕。有人会说小孩也会积食，也会脾胃弱啊，他们怎么不得心脏病？大人不能跟孩子比，人家在生长期，好多元气还没用呢！咱们呢，都半百了，好东西不多了，坏东西还成堆了，怎么比啊。只要早一点明白些道理，不乱来就好很多。明明脾胃有毛病、平时胸闷气短的，还要天天做热瑜伽，天天桑拿，总耗着心液，就要警惕猝死。

记住，不是所有的锻炼都是对的，中国古代的养生法里还有懒人养生法，就是没事就歇着，还可以练"睡功"。人的一生，既然有三分之一的时间在床上，那躺的姿势就得对，比如最好一腿伸长，一腿蜷缩，这样就给自己的身体造成一个势差，而不能尸躺着，就是平躺着，还把手握在胸口，那就是死相，可以睡千年。再比如卧佛寺里的卧佛，也是通过胳膊造成势差，一只手臂在脸下，一只手臂垂在膝，如此这般，也是养生。

心经明明起于心中，但经络图上说起于极泉，取极泉穴，上臂外展，在腋窝顶点，腋动脉搏动处。可弹拨，可针刺，但要避开腋动脉。主治：心痛，心悸；胸闷气短，胁肋疼痛；肩臂疼痛，上肢不遂，瘰疬等。

下膈，络小肠。"络小肠"一句，就是"心与小肠相表里"的根源。不好的心情一沉底，就是小肠的悲伤，小肠悲伤，则无法汲取营养，长期营养不足，人就虚。林黛玉的先天不足，不是精血的问题，而是前世三生石畔的悲伤。所以，无论吃多少药，都无济于事。

这里出现的"膈"，至关重要。膈，指人或哺乳动物体腔中分隔胸腹两腔的膜状肌肉，也就是只有人和哺乳动物有这个东西啊。膈为圆顶形扁薄的阔肌，亦称"膈膜""横膈膜"。1.它介于胸腔和腹腔之间，即五脏与六腑之间的间隔，是阴阳交通的中坚力量。2.膈为主要的呼吸肌。膈肌收缩时，圆顶下降，胸腔容积扩大，引起吸气；膈肌舒张时，膈的圆顶上升恢复原位，胸腔容积减小，引起呼气。所以，膈肌直接影响呼吸。练功者，吸气时意守命门、两肾，则气息绵长；呼气时意守心肺，则心肾相交。如果膈肌不利，人则胸闷气短；如果膈肌不下，中下焦的东西就会往上涌，人就会呕吐泛酸；如果膈肌无力，人就只呕不吐。3.膈肌与腹肌同时收缩，则能增加腹压，可协助排便、呕吐及分娩等活动。这也是"肺与大肠相表里"的一个理论根据。4.膈肌直接作用于胸骨部、肋部和腰部。三者的挤压和混乱会造成人精神的不稳定。

跟膈肌密切相关的有：肺经------"上膈，属肺"、大肠经------"下膈，属大肠"、胃经------"下膈，属胃络脾"、脾经------"上膈"、心经------"下膈，络小肠"、小肠经------"下膈，抵胃"、肾经------"从肾上贯肝膈"、心包经------"下膈，历络三焦"、三焦经------"下膈，循属三焦"、胆经------"贯膈"、肝经------"上贯膈，布胁肋"。如此看来，十二经脉只有膀胱经没有言"膈"，其余都与膈肌相关，可见任何一个脏器的病变都会引发膈肌对人体的影响。

最能锻炼膈肌的动作，就是"八段锦"的"两手托天理三焦"，两只手在上，膈肌向下，加大膈肌的运动，重点在通畅三焦。

其实，三焦的分法，在外也可以这样分：女子胸罩下缘以上为上焦（胸罩下缘处就是膈肌，所以胸罩下缘过紧也对膈肌不利），从胸罩下缘到肚脐属于中焦，肚脐以下为下焦。记住，这只是打比方，勉强言之，真正的三焦内涵比这个要多得多，我们后面会重点介绍。

后背疼痛、肩膀沉重，在很大程度上都是跟心肺的压力有关。四部健身气功功法里有很多动作都是开心肺的动作，开心肺的核心在于开膏肓，比如易筋经中的"倒拽九牛尾"，八段锦中的"五劳七伤往后瞧"等。但有一个故事让我感慨，季羡林记述自己"文革"中挨批斗时，每天胳膊被扭在后面，难受得不得了。一般人禁不起折腾就自杀了，季老不同，他索性回家后接着练展翅的姿势，这样第二天再被揪起胳膊时，就不那么疼了。所以，心态好，才是长寿的秘诀。

如果锻炼按摩都没有效果的话，就得吃药了。胸闷，就是喜欢长出气，好叹息，膈肌不畅、膈肌无力的话，人也没有力气。白通汤对三焦气化不利有奇效。如果找不到好医生，可以自己先试个剂量大些的，一喝，觉得挺舒服，那就剂量减半再给有病的亲人服，这就是有理有法地去帮助别人。

自从在"喜马拉雅"上讲《伤寒论》后，很多人让我讲一下煮中药的问题，我才发现好多人真的不会煮中药，现在中药房都代煎了，大家听过课后，才知道自己煮中药也是一种雅趣，才能真正地体会中药之芬芳。我呢，一方面不喜欢代煎，几大包药煮在一起，未必能先煎后放地那么细致，也未必能全面发挥药之药性、药味。再说，已经病了，还不抽出时间煮药，这是怠慢自己。更何况，药香弥漫在屋子里，就把你得病的环境也给治愈了，这是多难得的事啊。

我说一下如何煮中药。1.药锅的选择：最好是砂锅，陶瓷和玻璃锅也成，最不济，不锈钢锅也成，就是不能用铁锅、铜锅和铝锅。如果自己真没有时间，也可以在网上订电药壶，电药壶有一个好处，就是可以定时，这样一般不会煳锅。中药煮煳了是万万不能要的，别心疼，一定要丢掉，如果锅也烧煳了，锅也不能再用，换个新的。而且不能借药锅，迷信的说法是把病也借走了；同理，借了人家药锅也不必还，直接扔了就是了。2.关于药要不要浸泡的问题，前提是看药的品质。曾有一次在某大城市开方子，病人马上把药拿回来了，湿漉漉、黏嗒嗒、碎糟糟一团，我一看差点吐了，说赶紧扔掉！这种药再浸泡多长时间也不能吃！而且会把人吃坏！也就是因为这次经历，我才发现中药的问题，从此以后我都坚持病人至少第一次拿药一定在元泰堂抓，这样可以和以后抓的药做个比较。中药品质好的话是不用浸泡的。关于附子，每次进货我都要先试药，如果炮制太过，会嘱咐病人用清水洗一下。因为附子煎熬时间长，所以也不需浸泡。3.放多少水。这个要自酌，因为要看煎煮时间，最终以煮出一碗为准。4.一般开锅时大火，煮开后小火。三阳经的方子，比如桂枝汤，因为煎煮时间短，一般半小时就够，可以这样煮。但三阴经的方子一般煎煮时间长，我就一开火就是小火，慢慢熬，然后将煎好的药水倒出来，药渣留在砂锅内，以备第二次煎煮，第二次煮的时间可以缩短。

其支者，从心系上挟咽，系目系。其支者什么意思？中医有藏象学，有经络学。经为主支，为大支；络为旁支，为细支，此处大小不是指真有那么一条条实相的东西，而是指气血的运行状态。这里的"其支者"，就是指心经的支脉。

心经的支脉"从心系上挟咽，系目系"。所以，咽炎跟心经有关，眼睛疾患跟心经有关。随着互联网的发展，人类面对面的交往会越来越少，微信表情包的发达也意味着人类在语言上的困顿与厌倦。因为缺少交流，所以一旦交流起来，恐怕会出很多问题，词不达意和焦虑紧张，使得未来咽喉疾患会越来越多，甚至出现咽喉癌、鼻咽癌等。

老师如果老得咽炎的话，根本原因可能不是劳累，而是这个老师潜意识里非常不自信，急于让学生接受自己，同时又偏于我执。我执，就是认定自己绝对正确，而拒绝任何质疑。像这样强迫别人接受自己，而又感觉不能如意时，就会在咽喉部出问题。我就见过一位老师，只要底下有学生表情不屑，就要把学生轰出教室，他径直在课堂上说：我就是唯一正确的。大家记住，甭管男人、女人，只要强调唯一性，他就是男权文明的象征，而女性时代最大的特性就是包容和双赢。这种过度自信的表现，反而是内心不自信的反映，即外强中干，这种纠结也会表现在咽喉区，因为咽喉是表达的出口。

再说鼻咽癌。鼻咽，跟极度的思虑和焦虑有关，极度的思虑一定包含人性的极端。人性的极端，一定是极度的自我。很多时候，我们都忽略了这个重要的原因，就是极度的自我，一定会在生命里烙下印记，这种印记就是疾病。大肠癌和鼻咽癌，表面上是两个病，实际上是一个病。人体作为腔体，鼻咽是上口，大肠是下口。上口堵，下口一定堵；下口堵，上口也好不了。只不过鼻咽这个部位直接上通于脑，所以它出问题要比下口出问题严重得多。鼻咽疾患一般跟这三个特点有关：焦虑、极端、自我。

有趣的是，精神分析是最早研究焦虑的心理学理论。在这里，我们要说一下弗洛伊德的焦虑理论，因为每当时代出现大的现实危机的时候，人们都会因焦虑而致病，从而产生大量的焦虑病人。

现在大多数病人无论什么症状，都有个焦虑的底子。可能是焦虑引发的病症，也可能因为病症而焦虑，但基本是前者居多。所以，治病的第一要务是解其焦虑，通过交流打开其心结，这也是中医看病必须要见到本人的原因。打开心结后，病，可以去大半。但现在很少有医生在这方面花时间，一般是一见面就开药，无暇听病人磨叨，怎么办呢？病人只好先去看我的《生命沉思录》了，那几本书，可是开解心灵的药啊。其次用药物宣通其瘀滞，彻底去掉他内心的焦虑，所以我的病人最常说的是，吃过药后，心情愉快了许多。

弗洛伊德认为焦虑是自我在感受到威胁时提出的一种警示。他把这种焦虑论称为"焦虑的信号理论"。他认为，焦虑可能使个体不恰当地使用防御机制，从而导致心理疾病。

弗洛伊德认为焦虑的发展分为两个阶段：一是原始焦虑阶段，二是后续焦虑阶段。原始焦虑主要是出生创伤，它是后续焦虑的基础。其中，出生创伤引发的焦虑确实存在。所以，一个人毕其一生的努力，就是在整合他自童年起就已形成的性格，以及他在青春期时建立起的价值观。所以，当我们想不通的时候，不一定非得努着往前走，也许回下头，就能恍然大悟。

弗洛伊德把焦虑划分为三种类型：客观性焦虑、神经性焦虑和道德焦虑。

客观性焦虑是指个人在现实世界遇到实际危险时产生的恐惧。

神经性焦虑是因为表达本能欲望而担心被惩罚时产生的，比如手淫病人深重的自责会让他们大把落发和浑身无力。

道德焦虑是在从事或者思考违背良知的行为时产生的。中国人特别容易形成这种道德焦虑，因为道德绑架无所不在，让人无法痛快做人。

弗洛伊德认为，个体的焦虑状态往往是两种或三种焦虑的混合状态。比如，现在大数据时代下的网络暴力异常凶猛，人人自危，这更增加了人的焦虑。那么人在第一时间是如何自救自保的呢？这时的自救自保大概就是弗洛伊德所说的自我防御机制吧。

弗洛伊德认为，自我防御机制是个体无意识或半意识地采取的非理性的，或歪曲现实以应对焦虑、心理冲突或者挫折的方法。弗洛伊德主要提出了8种自我防御机制：否认、移置、投射、合理化、反向作用、倒退、压抑和升华。

否认，指个体拒绝承认引起自己痛苦和焦虑的事实的存在。这一点在大多数病人当中都有体现，湿疹属于焦虑的轻症，因为肺主皮毛，皮毛病的背后就是焦虑，但病人总说：我没感觉焦虑啊，我高兴着呢。

移置，指个体的本能冲动和欲望不能在某种对象上得到满足时，就会转移到其他对象上，能够成功移置的话，疾病就能得到缓解。

投射，指把自己内心不为社会所接受的欲望、冲动和行为归咎于他人。这是很糟糕的一种行为，很多犯罪分子都有这个问题，会对自己和他人造成伤害。

合理化，指用一种自己能接受的理由代替原来的理由，比如人们会把婚姻的失败认为是命理的不合。这种办法会让人的焦虑暂时缓解。

反向作用，指用相反的行为方式来替代受压抑的欲望。

倒退，指当个体遇到挫折时，会用早期发展阶段的幼稚行为来应付现实，目的是获得他人的同情，减轻焦虑。

压抑，指把引起焦虑的观念和冲动压到潜意识中去，这个其实很可怕，内向的民族很习惯这样做。

2020年上半年，因为疫情，很多学校都没法正常开学，孩子们呢，就是上网课。这件事，不仅对大人是个折磨，对孩子更是个折磨。家，毕竟不是学校，孩子的气场不能总和大人的气场混在一起，大人戾气重、易懈惰，没有孩子的朝气蓬勃。久之，彼此都受不了对方。到了五六月份，刚打算开学，突然又停课了，但六七月份的高考、中考又开始了，长期的松弛散漫与大考的相遇，对每个人都是考验。大人尚且承受力有限，更别提孩子了。于是这期间，常传出孩子跳楼的新闻，这真的令人心痛。到底问题出在哪里了？一句话：全民焦虑。而人们对考试这种事的过度重视，会加重参与者的焦虑。那些家长又是穿旗袍（求旗开得胜）又是手拄甘蔗（求节节高）的，真是平白增加了孩子的压力。这个年龄段的孩子正是要里儿要面儿的时候，会觉得家长很丢人。记得当年我高考坚决不让父母接送，并且放下狠话：如果你们这样，我就交白卷！也就是说，如果此时家长不正常、老师不正常，孩子就会不正常。

但为什么不正常的家长或老师不跳楼，而是孩子们跳楼呢？可以说家长和教师作为成人，在日常生活当中已经可以熟练地运用自我防御机制了，比如，他可以把引起焦虑的观念和冲动压到潜意识中去，或者用阿Q精神来安慰自我。也就是说，家长可以"好死不如赖活着"，他们把一切负面的东西都慢慢沉淀在身体里发酵，靠得病的方式来固化这些不良情绪。等疾病暴发时，他们虽然愤怒或乞怜，但因为气血衰少，他们已经没有了敢死的心，而更多的是怕死的心。

而孩子跟大人最大的不同是：他们没有"来日方长"的概念，遇事缺少深思熟虑，他们分分钟活在当下。幼儿时期，得不到的东西，会让他们大哭，在他们的小脑瓜里没有明天的概念。青少年呢，更是由旺盛的气血支配身体，他们血气方刚，没有人生负担，父母虽然会让他们有所顾忌，但当父母成为他们痛苦的根源时，他们也会置父母于不顾。为什么说自古英雄出少年呢？就是他们敢于以死抗暴（也包括冷暴力、语言暴力）。我们大人总觉得小孩子会怕死，那是因为我们怕死，而小孩子还不懂什么是死，所以他们不怕死。对孩子来说，当下即一切；对家长来说，熬着是一切，留得青山在，不怕没柴烧。孩子没这个概念，一旦看不到明天，就会决绝于今天。其实，那些选择跳楼的大人，也是因为看不到未来了。

那怎么让孩子拥有"未来"这个概念，并为了坚守未来而珍惜生命呢？过去至少老师会教育孩子要有志向，但这些年我们的教育是失败的，更多的孩子想当明星或网红，如果有哪个孩子当众说自己想当科学家，恐怕是要被嘲笑的。所以，当整个社会根基飘摇的时候，孩子的性命也在飘摇。青春期的孩子尤其要有志向，否则，没有目标的生活就是没有船桨、没有风帆的小舟，随波漂荡。有志向，可不是简单追求学习好，考上"985""211"这些事，而是想当文学家、科学家这些事。一个爱好文学的孩子，会把一切痛苦、一切屈辱都当作人生磨难；一个爱好科学的孩子，会把坚忍不拔当作一种品质，这些品质会让他们坚定而单纯，因为在他们心中，有"未来"。小孩子心中一旦有了未来，就意味着心智的成熟。

所谓志向，是要为之奋斗终生的；学习和考试，只是实现志向的辅助手段，而不是目的。

一个美好的志向是"成人"的基础，可惜我们现在太强调"成功"和"成材"，忽略了孩子首先要"成人"。一旦现代教育把考试成功当作志向，就会有大问题，因为考试成功是压力，不是志向。所谓志向，是要为之奋斗终生的；学习和考试，只是实现志向的辅助手段，而不是目的。

我有个朋友是搞青少年教育的，他说网上有一个群体叫"父母皆祸害"，这个名字充分表达了有些孩子对父母管教的厌恶。这确实是个问题。每当有厌学的孩子被父母强行拉着来看病的时候，我知道孩子没有病，而是父母不正常。但还是要解决孩子厌学这个问题啊，所以是先跟孩子交流。

我会问孩子：你是不是想要自由？想去街上和那些"自由"的孩子们混？孩子说是。我说那你知道怎样才能自由吗？假如你想跟小混混们混，你的父母就不放心，就会对你强加管教，你会更不自由，最后就有可能你死我活。我说，你要自由的唯一方式，就是考上大学后远走高飞，而且你这样高飞后，你的父母心里才踏实，才不会管你，你才能有真正的自由。所以，当学习遇到障碍时，你一定要想清楚，不能让这点学习的艰苦成为阻挡你奔向自由的障碍。你，既不是为父母学习，也不是为老师学习，你只是在为自己的自由学习。

这，就是给孩子一个好的心理暗示，告诉他自由与未来都要通过自己的努力来实现，当他为美好的自由而学习和努力时，就跟父母和学校都无关了。

然后再跟孩子的父母，尤其是母亲谈。

你意识到自己的焦虑了吗？你知道父母的焦虑是孩子焦虑的第一根源吗？你知道你的过度凝视会让孩子窒息吗？你知道你从没有关心过孩子的心灵而只是关注孩子的成绩吗？你知道如何做一个好的家长吗？你知道你对孩子的态度就像一个暴君吗？你知道你要跟孩子一起成长而不是严加管教吗？你知道社会险恶，自己都无力应对，你怎么能要求孩子完美应对呢？你知道你和你的女儿角色颠倒了吗？你女儿更像隐忍的母亲，而你其实更像任性的女儿。你真的了解你的孩子吗？你知道你的女儿想当街头混混，让自己强大起来，以便不再像你一样在婚姻中那么失败吗？你知道你的女儿用逃学来吸引你们的关注，试图以此来让你们的婚姻不破裂吗？......诸如此类的问题，父母又了解多少呢？当父母把这些问题都想清楚时，也许，一种新的家庭模式就产生了。

反过来讲，父母的焦虑是孩子焦虑的第一根源。如何做一个悠然的家长，则是所有父母的必修课。

接着说最后一种防御机制，升华，指把本能冲动转移到社会赞许的方面。这是最好的结果，也是许多成功人士最终达成的结果，但其中的痛苦也是非凡的。

所谓成功的人，不是没有焦虑，而是找到了最好的对付焦虑的防御机制。其中，意志力的强大和极度的自我，至关重要。如果你是一个宽容的人，如果你没有这种极度的自我，你是建立不了自己的体系的，你只能辅佐他人。一个以解读经典为使命的人，没有一定的自我，也是没法坚定自己的信念的。也就是说，没有一定的我执，也是做不成事的。所以我们对自我、对他人、对孩子，都要有这个认知，都要有一定的宽容。看到一个重度焦虑的人，我们要细心观察，看他将采取哪种防御机制，引导其升华，而不是鼓励其压抑。

我讲《阴阳应象大论》时讲过人之"贪嗔痴慢疑"这些本性，无非都是五脏的反应，其中，"贪"是肾的本性，"嗔"是肝的本性，"痴"是心的本性，"慢"是肺的本性，"疑"是脾的本性。既然是本性，贪嗔痴慢疑，便无可厚非，无贪嗔痴慢疑，人也无法质疑生活，也无法反省。比如说若不贪经典，我们也无法获取真知；若不对邪恶嗔怒，显金刚相，也无法驱逐恶念。若无一点痴念，也修不得此身；若无内心的孤傲，就会随波逐流；若无质疑之力，也无法探索真理。但过贪，或贪了不好的东西，就污染、伤害本性。过痴，就会入世太深，就走不出心灵的困境。其实，"贪"这件事，最要求心智的觉知，也就是要先戒贪心。比如若有人发短信告知你中××大奖了，或被什么红包砸中了，此时一定莫伸手，直接删除就是了。先知止，就断了念，绝不沾无缘无故、不劳而获的事物，如此便养成习性，就不会有"惑"和有"祸"了。

我们讲《黄帝内经》，就是让你换一个视角去看待生命。如果有人跟你说你会得鼻咽癌，你第二天就觉得嗓子不舒服，第三天就说不出话来了，那你就上当了，你就跟着他下的心魔走了。但如果换一个角度想一下，我是否过度焦虑，是否过度自我，我是否成天撒谎而内心愧疚，我是否众叛亲离而无比愤怒......如果没有，那你得这种疾病的概率就不大。

生命可以被恐吓，但生命也一定要有自知，要有反省。有了一个新的视角，我们才能把生命看得更清楚。比如，你最近心脏总突突跳，为什么突突跳呢？你可以从医学上去解释，是心悸。心脏只要一加速就说明它里面没有劲了，需要用加速来自保。那怎么办？要让它缓下来，就要给它加油。怎么加油呢？首先不能累，你不消耗就相当于加油了，你就睡觉、就休息；如果真的心肌缺血了，就吃几服"当归四逆汤"。还得自我反省为什么会心肌缺血------心跟"痴"有关，那就是太过着迷于某一个事物，或痴迷于某物而产生妄念，一切执着，最初付出的都是心血，而不是肝、脾、肾，所以，这个时候你要想下自己是否因痴而得病。其实过"痴"，不仅耗自己的心血，对他者也有伤害，如果你总是盯死孩子，哪怕是充满爱意，孩子也会心神不安，干所有事都会缩手缩脚。过分凝视，就是伤害。

下面讲一下"系目系"。心与眼睛的整个系统有关。关于头晕眼花，《灵枢·大惑论》里有一段专门论述，很有意思，咱们看一下。

黄帝问于岐伯曰：余尝上于清冷之台，中阶而顾，匍匐而前，则惑。余私异之，窃内怪之，独瞑独视，安心定气，久而不解，独博独眩，披发长跪，俯而视之，后久之不已也。卒然自止，何气使然？

这段是说，黄帝有一天登东苑之高台，上到中阶时，一回头，突然犯了眩晕症。黄帝对此感到很诧异，尽管自己闭目宁神或睁眼再看，如此练了会儿功，好让自己安心定气，但很久都没有解决问题，仍然感到头晕目眩。接着他又披散开头发，直身跪在台阶上，力求形体舒缓，使精神轻松，不过向下俯视时，眩晕仍长久不止，而最终又突然好转了。于是他问岐伯：是什么气突然上冲导致的？

岐伯对曰：五藏六府之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋、骨、血、气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。

岐伯回答：五脏六腑所藏的精气和经气，都会向上汇聚灌注于眼睛的相应部位并产生精明视物的作用。人体精华的聚集处就是眼睛。其中，肾精主要表现在瞳仁，肝精主要表现在黑眼球，肝精之不足，则是白内障、青光眼。血之精为络。血之精，即心之精也。心精主要表现在内外眦的血络，心精不足，则血丝多、赤胬攀睛（眼白上有红血丝等）。心之生机不足，会造成角膜营养不良，故生血丝。肺精主要表现在眼白。肺之精不足，则眼白发红，眼白发青。脾精主要表现在使眼珠转动之肌肉。脾之精不足，眼珠转动不灵。如此五种精气裹挟在一起，与脉络合并，形成目系，向上连属于脑部，向后与项部中间相联系，也就是五脏之精会于脑，出于脖颈，从上而下，从前而后，如此贯注于眼睛，眼睛辨五色信息入脑而刺激脊髓。这就是五脏精气与眼睛的关系。这就是眼睛与脑部、颈椎和脊髓的关系。明白了这个道理，也就知道做眼睛手术一定要慎重。

岐伯接着解释说：

故邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系以入于脑，入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。邪中其精，其精所中不相比也，则精散，精散则视歧，视歧见两物。

岐伯接着分析黄帝的眩晕症。如果邪气侵入项部，就会趁着人体虚弱而向深部发展，则沿着眼睛系统而入侵脑部。邪入于脑，即头晕脑转，脑转则引发目系拘急，目系拘急，则出现两目眩晕的症状。如果邪气损伤眼部的精气，使精气离散，就会出现视歧，也就是视物重影。其实，飞蚊症只是视歧的初始阶段，原因还在于精散，精不足，治疗还是要养阴精、助阳气。

眼病还有一个眼底黄斑病变。首先，黄斑不是"斑"，而是指视网膜的一个重要区域，叫黄斑区，位于眼后极部，主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形等情形。

目者，五藏六府之精也，营卫魂魄之所常营也，神气之所生也。故神劳则魂魄散，志意乱。是说人的眼睛，既是脏腑的精气所形成，也是营、卫、气、血、精、神、魂、魄通行和寓藏的地方。其精明视物的功能，是以神气为基础的。所以人精神过度疲劳的时候，就会出现魂魄失守、意志散乱、眼睛迷离而无神气的现象。这其实就是有些少年在网吧里连续打游戏几天几夜后会猝死的原因。

是故瞳子、黑眼法于阴，白眼、赤脉法于阳也。故阴阳合传而精明也。是说眼睛的瞳子、黑眼部分属于肝肾，这两者为阴精所滋养；白睛、赤脉属于心肺，此两者依赖阳精滋养。因此，阴精和阳精相互结合而协调，才能使眼睛具有视物清晰的功能。

目者，心之使也。心者，神之舍也。故神精乱而不抟，卒然见非常处，精神魂魄散不相得，故曰惑也。这句总结得特别好，说眼睛是心的使者。是说眼睛的视觉功能，主要受心的支配，这是因为"心主藏神"的缘故。精亏则神散，真阴与真阳互根的关系紊乱而不能专一，人就会目光呆滞，仿佛看到不寻常的异象，甚至见到一些别人见不到的鬼神之物。精亏则神乱，魂飞必魄散，如此心神不安，精失神迷，就是迷惑眩晕。

从眼睛可以知五脏。具体说来，眼白为肺，黄瞳为脾，瞳孔之空属于心，人死，瞳孔放大，就是心神散了。瞳孔外边那个黑圈，属于肾。肝，掌管的是眼睛张与合的能力，能闭上，能张开，基本由肝所主。肝气一旦憋住了，人那眼睛就老睁着，你看气死的人，就死不瞑目。这就是眼睛里的心肝脾肺肾。如果心火一上来，眼里边就有红血丝，红血丝的学名叫"赤胬"。眼白上长的又红又黄又白的东西，就是赤胬。其实那东西跟心情有关，就是你心情一脏了、不干净了，眼睛里就会长东西。甚至它还跟子宫里的瘀滞有关，但这就需要你会看。你会看的话，就知道有些人有子宫肌瘤，可能她会找理由，说她有红血丝是因为昨天晚上没睡好。你可以试一下，看一夜没睡好是否眼睛里会有"赤胬"。

还有人问：眼底出血，是哪儿的病？

答：眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。全身性血管、血液性病变都可以从视网膜及其血管反映出来，同时也可直接引起视网膜的出血性病变。

现在过度用眼导致的眼睛干涩、视力模糊、眼压高、飞蚊症等，大多跟肝血虚有关。保护眼睛的三个方法：1.熨目，把劳宫搓热熨眼。2.按摩后脑勺的"后眼穴"（也就是在眼睛正对的后脑勺处有两个小坑儿，眼压高的那里会凸起。这是个书上没有记载的奇穴。有家长天天给孩子按揉此穴，治愈了孩子的散光）。3.常转眼珠。可以多做"八段锦"之"五劳七伤往后瞧"和"攥拳怒目增气力"两个动作，或找个戏曲老师学习一下，还能学会眉目含情什么的。眼睛的病呢，到眼底黄斑病变和飞蚊症时，就严重了，就得把脉吃药了。

而眼角，大家一定要清楚，目内眦、目外眦都有经脉，目外眦为胆经，目内眦为膀胱经，另外内外眦还跟阴跷、阳跷有关，它们一个主合眼一个主开眼，跟睡眠有关系。

微博上曾有个妈妈提问，说两岁的孩子吃了点虾，眼睛就被黄眼屎糊住了。孩子一有问题，母亲就瞎着急，她看眼屎擦不净，又长满了红血丝，就开始乱治，用菊花、桑叶等煮水擦，发现没用后，便去找当地的名中医，可名中医也没办法，就让她带孩子去医院冲洗。因为心疼这孩子，我就跟她说别乱治了，孩子只是刚刚感冒过，应饮食清淡，而鱼虾等容易生痰生火，应该去药店买10克干姜，煮半小时，晾凉后，兑点孩子的中段尿，喝两三天就没事了。果然，孩子很快就没事了。其实，这只是"白通汤"之变方，原理不过是虚火从底下飘上来了。干姜破了中焦寒，而尿就像连通器，上下走一圈，就把虚火拽下来了。你若说接受不了尿，那就没办法了，因为这是最快的拽虚火的方法，这是最原始的生物药。人啊，可以因为无知而接受更恶心的东西，却不能接受自己已知的东西，这，就是人性最可笑的地方。

原先北京就有一个厕所，旁边写着不许乱扔杂物，拉屎在这个池子里，尿尿在那个池子里，最后池里的尿全部被收走去制药。其实尿不是最重要的，他要收的是那个尿碱。尿碱有一专门的学名，叫"秋石"。《医林纂要》中说：秋石，润下作咸之性，大约如盐，第本于人身，得阴阳之化，自三焦而降，为旧由之道，又重之征以石膏，和以秋露，则滋益真阴，补心清肺，去肾水之秽浊，利三焦之决渎，自应有胜于盐者。至于软坚去瘀，亦与盐同，其能治劳热骨蒸，虚火咳嗽，白浊遗精之功，自不可昧。

秋是白色的，石就是硬的，尿碱不就是白的吗？具体制作方法：淡秋石：取漂净晒干的人中白，研成粉末，加白及浆水作辅料，拌和后，用模型印成小方块，晒干。咸秋石：取食盐加洁净泉水煎煮，过滤，将滤液加热蒸发，干燥成粉霜，称为秋石霜。再将秋石霜放在有盖的瓷碗内，置炉火上煅二小时，冷却后即凝成块状固体。最后用瓷瓶收好，盖好盖埋在地底下，过了二十四节气，拿出来就是古代最著名的壮阳药。而在欧洲，直到20世纪20年代才发现尿液中有性激素。秋石的功效究竟如何？李约瑟认为："在10至16世纪之间，中国的医药化学家以中国传统式理论（而不是以近代科学的理论）作指导，从大量的尿中，成功地制备了较为纯净的雄性激素和雌性激素混合制剂，并用它们治疗性功能衰弱者。"

西医似乎更喜欢研究大便，因为西医真的很难解决便秘的问题。大便难、大便硬这个事，在《伤寒论》里有论述，主要在《阳明病》篇。把《阳明病》篇读懂了，这个问题很好解决。

面对同一个病人，中医和西医大夫看到的是不同的情况。比如，已故的赵锡武大夫生前诊治的一个病例发人深省：一位老妇因便秘20多天住院，西医疑为肠道肿物，剖腹探查未见异常。而患者从此每日腹泻，发低烧不已。最后确诊为"肠道菌群失调"，常规疗法需肛灌健康人新鲜粪汁，但为老妇所拒绝。后经赵老诊断为"太阳阳明合病"，投以"葛根汤加减"，三剂而愈。

这么说吧，如果把肠道菌群比作"青草"，那么滋生"青草"的肠道就好比"土壤"。西医大夫看到的是"草"没了，因此要播种"草籽"，即接种健康人的肠道菌种；中医大夫看到的是"土地"已经沙漠化了，解决的办法是兴修"水利"，改良土壤。只要土地肥沃，水源充足，"天涯何处无芳草"？两种医学理论，两种诊疗手段，最终都有可能治好病，但认识问题的方法却是根本不同的！

中医解决大便的问题就在阳明病篇，等讲到大肠经时，我们专门讲一下阳明病篇。其实，人，只要天天屎尿畅快，吃饭特舒服，然后又不受人气，还得啥病啊？我曾讲过一个方子，比四逆汤都简单，上面嗓子疼、咳嗽可以用它，下面拉不出屎来也可以用它，因为中医的理论特别简单，只要下口被憋上口一定被憋，只要上口被憋下口一定被憋。这个方子就是甘草干姜汤，就两个药，特简单，而且有效。

《大惑论》这一段里，关于心与眼睛的关系有两点需要强调。1.血之精为络。即心精主要表现在内外眦的血络，心精不足，则血丝多、赤胬攀睛。心之生机不足，会造成角膜营养不良，故生血丝。2.目者，心之使也。心者，神之舍也。即眼睛是心的使者，心为君主之官，故可以通过眼睛调动人身一切。所以说"机在目"。总之，眼睛有神无神跟心神有关，目光呆滞与心神有关，眼睛生不生血丝跟心精有关。养眼，就养神，就养心。

关于头晕目眩，《灵枢·海论》说："髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。"脑为髓之海，脑髓不足，人会周身酸痛，头晕目眩，倦怠懒言。

《灵枢·五邪》中说："邪在肾，则病骨痛阴痹，阴痹者，按之而不得，腹胀腰痛，大便难，肩背颈项痛，时眩。取之涌泉、昆仑，视有血者尽取之。邪在心，则病心痛，喜悲，时眩仆。视有余不足而调之其输也。"

即，邪气在肾，人会眩晕；邪气在心，人会心痛并且晕倒。

甚至《灵枢·厥病》也说："烦心头痛，时呕时悗，眩已汗出，久则目眩，悲以喜恐，短气不乐，不出三年死也。"头晕、呕吐、出汗、闷闷不乐等，所谓"不出三年死也"，是因为这些症状非常像心梗。

五脏六腑之精气皆聚于目，所以没事要多练习眼神。中医望诊中有望形、望色、望气、望神，其中望神的内容主要是通过望眼睛来完成的。比如"望眼"中说：目光明亮------得神；目光晦滞------少神；目光黯淡------失神；回光返照------假神。易筋经里的"摘星换斗"是个练眼神的动作，左右各做3的倍数即可。还有一个"九鬼拔马刀"的动作，也是练习眼神，其中，九为至阳，鬼为至阴，至阴与至阳相结合，故此动作大有讲究。

所谓心系，我们已经讲了心与膈、与小肠、与咽、与目的关系，这些都是心系，什么叫系统工程？中医讲究的就是系统，除此之外，还有什么呢？我们接着往下看。

其直者，复从心系却上肺，下出腋下。"其直者"指另一支脉从心系上注肺，这是心肺相连的凭证，所以治疗肺部疾患，如果治疗方案错了，一定会影响心脏。

单说一个小儿肺炎吧。小儿肺咳，不仅愁煞家长，也愁煞大夫，为什么呢？因为一碰上糊涂家长，大夫也没有办法。小孩生病大人急，再加上爷爷奶奶都上阵发表意见，这病就没办法治了，关键还没有一个明白人，把孩子送医院吧，就是输液吊瓶，外加止咳糖浆或川贝枇杷露等，很可能把一个肺咳的轻症治成了重症，或哮喘。小孩本来就脾胃弱，土不生金，一旦咳嗽起来就不容易好，而止咳糖浆兴奋和平喘的效验，又有点调元气。川贝枇杷露，就更要慎服了，可以这么说，通常情况下没有几个人需要吃川贝枇杷露，川贝枇杷露对治的一定是实火，什么人可能有实火呢，比如有人打了通宵的麻将，又累又输钱的，会上急火，嗓子喑哑、干咳，才可以吃川贝枇杷露。否则，就别瞎吃。

小儿突然咳嗽，一般跟受寒有关，用干姜15克、葱白三段、炙甘草10克左右煮半小时，吃几天也就没事了，而且还没有后遗症。可爷爷奶奶们不信啊，父亲母亲又着急啊，于是，孩子这月去医院几天，下月再去医院几天，反反复复，就耽搁了病情。现在的家长啊，平时不知道怎么带孩子，孩子一病，就要求医生，只要咳嗽马上停了就成。什么东西都不能嘎噔一下就停了啊，若把寒邪都憋里面了，再想宣出来就不容易啦。

心经"下出腋下"。心经在腋窝下有一个极泉穴，大家可以用右手大拇指去弹拨左极泉穴，那儿有一根筋，一拨，小手指和无名指就会发麻。极泉，这个名字非常有意思，所有的泉都在地下，比如说我们脚心是涌泉，泉水都是从底下来的。极泉，可以说是最高处的最低处，是天上的泉，所以极泉至关重要。很多妇女的极泉穴特别疼，这跟长期的情志不舒有关。西医认为腋下有淋巴系统，淋巴系统是人体内重要的防御功能系统，它遍布全身各处，表浅的淋巴结肿大也可为原发或继发的恶性疾病引起，例如锁骨上窝及腋窝淋巴结肿大时，应加以重视，应从两个方面加以考虑：1.有无结核的可能，据有关文献报道，近年来淋巴结核的发病率有上升趋势；2.是否恶性肿瘤转移所致，如乳腺恶性肿瘤可转移至锁骨及腋窝淋巴结，肺癌可转移到锁骨上、颈部和腋下淋巴结，胃癌可转移至左锁骨上淋巴结，食管癌可转移至锁骨上淋巴结。

从中医经脉上讲，走腋下的，有心经"下出腋下"，肺经"从肺系横出腋下"、心包经"下腋三寸，上抵腋下"、胆经"从缺盆下腋"，可见腋下疾患与心情有密切关联，跟心肺压力大有关，跟不高兴有关，跟胆气被憋有关。女子的乳腺的问题、淋巴的问题，其实通通是心情的问题。一看经脉就清楚了，所以会笑的女孩子招人稀罕，女孩若天天丧气着，就招人烦。会笑的女孩通常好命，现在很多男子喜欢的美女要么神经质，要么抑郁症，你又不是菩萨，度不了别人，最后只好自己跟着疯。如果你跟一个人生活在一起总生气郁闷，还真不如分开了好，保持情绪的稳定其实就是保护淋巴系统。

下循臑内后廉，行太阴、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内出其端。

这个就是在讲浮支了。

这里说一下里支和浮支的问题，浮支就是在我们四肢上显现的由穴位连缀出的经脉线。在经络图上，一般虚线都表示里支，实线表示浮支。浮支只能解决经脉不通的问题，而难以解决大病问题。所谓大病，就是在里支，里支虚线是按摩不到的，所以说里支的病，就只能用中药，因为中药走脏腑。

但浮支按摩对内脏一定有效果，因为浮支也是经，且与里支相连。在心经上标注的穴位都是很重要的穴位，心经穴位比较少，左右各9穴，分别为极泉、青灵、少海、灵道、通里、阴郄、神门、少府、少冲。比如小手指上有少冲穴，是心经的井穴，主治心悸、心痛、胸胁痛、癫狂、热病、昏迷、手挛臂痛。小拇指发麻，肯定与心脏有关。平时呢，没事就掐按自己的十个手指尖，肯定对五脏六腑都有好处，越疼的地方就越是不通，更应该经常掐按。

沿着手赤白肉际上行至腕横纹桡侧凹陷处有个穴位叫神门，能叫这名字的都是大穴位。神门，神出入之所，主治心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫、晕车等心与神志病症，还有高血压和胸胁痛。没事时，掐、揉、按就好。

再往上走至肘横纹，有个少海穴，取穴时屈肘，在肘横纹尺侧纹头凹陷处。少海是手少阴心经合穴。少，指少阴经；海，为诸川之汇，深阔无量，"海"字，就是一个女人在海边躺着的象，就是说大海如同母亲，是生命之源，所以凡是穴位叫"海"的，都是根源性的东西，都不可以忽略。人身以少阴为六经之最里，少阴的病症都归于此处，所以此处曰"少海"。我们原先讲的"八虚"，提到肺心有病，其气流于两肘，即指少海穴。所以，经常拨、揉少海穴，对肺心都有益处。少海穴又治七情志意等病，如癫狂、吐涎、项强、臂痛、齿痛、目眩、头风、气逆、瘰疬等。

大家学了经络、穴位后的一个好处是，以后哪里疼痛，可以直接说经络和穴位，比如说胳膊疼，胳膊的里侧有三条阴经：肺经、心包经和心经；外侧是三条阳经：大肠经、三焦经和小肠经。如果有病变，大家要细细辨别，是心经少海附近疼，还是肺经曲池穴疼，说清楚了，就好判别病根在哪里。人身自有大药，大药就是经络与穴位。

"下循臑内后廉"，臑，指手臂上部外侧，其实心脏疾患初期，会出现手臂上部酸痛。臑内后廉，就指心经沿上臂内侧，俗称蝴蝶袖的地方，过肘部，就是先前讲的少海穴，抵达掌骨突出的地方，就是先前讲的神门穴，最后循小指之内出其端，就是先前讲的少冲穴。也就是手臂下缘，以赤白肉际分，手臂内侧为手少阴心经，手臂外侧为手太阳小肠经，这，也是经脉意义上的心与小肠相表里。所以，《经脉》言："小肠手太阳之脉，起于小指之端"。如此，就是心经与小肠经相连，如环无端。没事用手指掐上臂内侧，大拇指掐的就是心经，其余四指掐的就是小肠经。

人老了，特别是女人，就容易胳膊肉松松垮垮，长蝴蝶袖，其实，这是心气衰败、小肠经无力，外加脾虚的结果。人老时，能穿无袖的裙子，胳膊结结实实的，才健康好看。中国的旗袍极精致，就是该露的都露，这种不允许自己松松垮垮的表现，就是女人的自律。所以，怎么办呢？要经常抓揉这个地方，或者两手抓个矿泉水瓶子举过头顶，轻轻敲打大椎，不仅可以锻炼手臂，而且可以防衰老。其实，在锻炼上，很少有人有长性，基本都三天打鱼两天晒网的。我也是，想起来就做两天，然后就又去忙别的了。这样不好，现在大家有群了，可以天天打卡，互相监督。

还有，锻炼心脏，保持头脑清楚的一个重要方法，就是锻炼十个手指尖，记住，是手指尖，而不是手指肚。每天键盘敲字也算，但很少十个指尖都用，所以最好的方法还是习练钢琴，没有钢琴的可以用十指尖敲打桌子。为什么呢？因为指尖、脚尖都是阴经、阳经相互转折交通之所，又是经脉末梢，所以，此处通，全身通。

大拇指，肺经；食指，大肠经；中指，心包经；无名指，三焦经；小指，心经、小肠经。

大拇指是肺经循行之处。肺主一身之气，没有人把戒指类的物品戴在大拇指上，因为那样做的话就约束了气机的流转，人会感觉不舒服。大拇指高翘，有傲慢之意，所以只有皇帝敢在大拇指上戴扳指，表示天下都是王土，四海之内皆是王臣。

食指是大肠经循行之处。大肠经是与人体本能相关的一条经脉。当看到特别好吃的东西时，我们的食指有时会不自觉地抖动，或"食指大动"，意味着要吃到美味。古代有过一次"食指大动"导致的血案，典出《左传·宣公四年》："楚人献鼋于郑灵公。公子宋与子家将见。子公之食指动，以示子家，曰：'他日我如此，必尝异味。'及入，宰夫将解鼋，相视而笑。公问之，子家以告。及食大夫鼋，召子公而弗与也。子公怒，染指于鼎，尝之而出。"这就是"染指"一词的出处。郑灵公非不满足子公尝到美味的愿望，还想杀掉他，但子公和子家先下手杀了郑灵公。人啊，有时就一念之差，断了性命。

中指循行的是心包经。心包经主喜乐。现在人订婚之时，会把戒指戴在中指上，大概是表示心中的喜悦之情吧。

无名指循行的是三焦经。人的五脏和六腑都归属三焦，它是一个系挂，就像一张网。一般说来，结婚戒指都会戴到无名指上，这怎么解释呢？婚姻这件事，就有点像三焦，看上去是两个人的事，其实是两家人的事，总有些说不清道不明的，很复杂，喜怒哀乐，无一不有。

小指上循行的是小肠经和心经。心也是不能受约束的，所以也不会有人把戒指戴在小指上。我们平时要注意，如果小指经常麻木的话，很有可能是心脏出了问题，要去医院做个检查看看。

记住这些后，只要是手指麻木，一定要说清楚是哪个手指麻木。要学会精准地提问题，疼，是左手还是右手，哪一根手指？小鱼际一般略红于大鱼际，因为小鱼际这边为心经所主，大鱼际为肺经所主，大鱼际这边通常有青色，主肺寒。千万不要把经脉看成一条线，经脉实际上是一个区域，只要是病人，穴位也不见得就是经络图上的那个点，因为你气不足，穴位就可能有移动，所以要找阿是穴。

人的手指一旦出现冰凉、发白、发青等情形，就有可能是心脏疾患已经成形。若病在厥阴，就是当归四逆汤证，厥阴病一般在医院里，就可能进ICU。所以把脉时，要特别仔细，有些人一见大夫就紧张，也会手脚冰凉，所以要先轻轻握着病人的手说会儿话，让病人情绪平稳下来再把脉。同时还要不经意地捋一下病人的手臂，最好用手背，因为手背相对恒温，如果病人从手一直凉到肘，就说明病已深入。

我诊桌上的面巾纸用得很快，哪个病人没有心灵之痛呢？有个机会可以安安静静地哭会儿，病能去掉一半。医生要有共情能力，所谓慈悲心，就是要真切地感知病者之痛，能觉察一切苦时，才有共同的觉悟。

《经脉》篇是《灵枢经》里最重要的部分，医家如果不懂《经脉》篇，张口动手便错，即你动手也错，说话也错。所以这一篇要认真学。

手少阴心经就9个穴位，起于极泉，止于少冲。这些穴位都可以治疗本经病，比如心痛、心悸、失眠、咽干、口渴、癫狂及上肢内侧后缘疼痛等。其中最重要的是极泉、少海、神门、少冲。少海主心肺病；神门主治失眠、健忘、呆痴、癫狂痫、心痛、心烦、惊悸；少冲为心经井穴，在小手指上，主治心悸、心痛、癫狂、热病、昏迷，以及胸胁痛。

接下来我们说一下心经经脉病。

是动则病，嗌干、心痛，渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者，目黄，胁痛，臑臂内后廉痛厥，掌中热痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。

从这段开始，讲心经的疾病表现。

是动则病，嗌干、心痛，渴而欲饮，是为臂厥。

是动则病。翻译过来就是：这些一有反应就是病了。也指经证，浅表之症。心经的经证是"嗌干""心痛""渴而欲饮"等。

嗌干。嗌，《方言》说："嗌，噎也。"《释名》说："咽，又谓之嗌，气所流通，厄要之处也。"《说文解字注》说："嗌者，扼也，扼要之处也。"中国古代解释字词的有四本基础性的书：《尔雅》《说文解字》《方言》《释名》。其中，《尔雅》解释词汇，《说文解字》从汉字的结构入手解释字，《方言》解释不同地域的语言的使用，《释名》用声训的方式解释汉字。比如看了它们关于"嗌"的解释，可知"嗌"是：1.气的上口。2.关卡。所以，嗌干，当指嗓子眼干。我们心里起急的时候，会立即嗓子眼干，甚至不能吞咽，就是这个毛病。

心痛。所谓心痛，有心肌缺血而痛，有经脉不通而痛，有心阳不振而痛，有水湿瘀阻而痛......这些，只能通过把脉确认，然后辨证而处方。比如心肌缺血而痛，可以用当归四逆汤；经脉不通而痛，可以用四逆汤，或栝楼薤白白酒汤；心阳不振而痛，可以用通脉汤等；水湿瘀阻而痛，可用苓桂术甘汤等。

渴而欲饮。只要是"渴"，基本病在少阴，不渴，中医叫"口中和"，病在太阴。《伤寒论》说：少阴病，欲吐不吐，心烦、但欲寐，五六日，自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。是说病人欲吐而又不能吐，心里发烦，精神萎靡，想睡觉又睡不着。到了第五、第六日，腹泻而口渴的，属于少阴病症。这种口渴，是因为虚和津液不足，故而引水以自救。

是为臂厥。厥就是已经到了一个很深的地步，麻木胀痛，到了麻木不仁没有感觉时，经气不足，肌肉无力，故称臂厥。学好中医就是学好两个字："阴阳"。比如，肌肉酸是阴阳的什么情形？阴还有，阳也有，但生发不起来。麻，又是阴阳的什么情形？阴不足，阳尚可。木是阴阳什么情形？阴阳气已不能交接。痛是阴阳什么情形？经脉不通之处，阴阳气机相顶，因此，痛，说明身体实际上还有劲儿；没劲儿了，就不痛了。所以原先没感觉的地方，吃着吃着中药突然疼起来了，是好事。那得疼多久呢？由你的元气决定，坚持就是了。还是那句话，不下地狱，怎么上天堂？

下面讲心经里证。

是主心所生病者，目黄，胁痛，臑臂内后廉痛厥，掌中热痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。

前面是"是动则病"，指经证，浅表之症。此处"是主心所生病者"，指腑证，深里之症。

目黄。前面已经说心经"系目系"，跟眼睛有关。眼睛内外、眼角有红血丝跟心经有关，目黄，应该跟脾经有关，这里的目黄当指眼睛的昏暗黄浊。红，还属于鲜活，黄浊就是心经气血已然衰败了。

中国有一句俗语，"花不花四十八"，其实眼花就是阳气衰竭于上的表现，阳气衰弱，人眼的调节反应就迟钝，看得清近处物体，因为睫状体紧张不能马上放松，就看不清远处；看清远处，又看不清近处。肝气衰败，眼睛就花，再继续发展，就会出现眼酸、眼胀痛、眼皮抽搐、眼干涩、畏光流泪、头痛、头晕、恶心、烦躁等一系列视疲劳症状。

这些老病要不要治疗呢？其实，老病不须治，只须养。治疗呢，就是提前抽调元气，而老人元气已不多，更何况现在很多治疗属于过度治疗。养呢，就是少用和多加护理。人老了，需要帮助和陪伴，这个要比治疗重要得多。

中国女人嫁给了老外，有病时跟丈夫诉苦，西方人会很奇怪，有病就要去跟医生讲啊，我又不是专家，干吗跟我说，所以中国女人内心就很郁闷。其实，女人有些不舒服通常只是在求怜悯，在撒娇，所以这时，丈夫们要真切关心地抱一抱、安慰一下才好。到老了，更要这样，彼此多按摩，因为，恩爱是可以祛病的。

看了好多女人抱怨丈夫不体贴，少恩爱。其实不知大家听说过那句话没有：男人爱后妻。女人都要记住这句话，明白了这事才算活明白点。男人为什么爱后妻？其实不是他爱后妻，而是他岁数渐渐大了，人也开始懂事了，懂得珍惜情感了。其实，很多好男人是前妻培养出来的，前妻就好像是办培训班的，天天在那说你该怎样怎样，你该在三八妇女节、情人节、结婚纪念日等送我花。男人年轻气盛的时候，没余力去想那些事，于是两人就闹气，就冷战。等他娶了后妻，这些事他都会干了，也知道讨女人欢喜了。这都是前任发了无数次脾气给培养出来的。所以女人啊，要有点耐心等待，别培养半天都给别人培养了，等男人老了，兴许就懂事了。

胁痛。按理说，两胁的问题一律是肝胆的问题。但肝是心的将军，所以为君主所使。胆也与心通，所以心君有病，肝胆也要代之受过，因此出现胁痛。

肝胆与心还有一个问题，就是心经是不入脑的，但是我们又说心之官为思，说心跟思维有关，那么心血如何跟脑部关联呢？木生火，即由肝胆往头上带。脑子清楚不清楚跟肝胆有关。肝胆往上带过了就是血压高。肝胆为什么会没有制约了？问题在肾水，肾水在底下拽不住，它们就上去了。当肾水也衰退时，就是低压高，就是开始耗老本了。所以低压高又叫肾性高血压。高压高是心肝都有劲的象，低压高是肾已经没劲了。

臑臂内后廉痛厥。这是沿心经循行出现的疼痛。有些心脏病人会有手臂酸痛无力的象。比如心梗发作之前，肩背就可能有反应，并且疼痛可辐射至一侧或双侧手臂、肩膀、手腕、手指和上背。

掌中热痛。掌中有两病，一个是热一个是痛，掌中是哪？劳宫穴，本来咱们在讲心经的病，为什么会出现劳宫？劳宫是心包的病。心脏出问题，会在小指界面，比如小鱼际干瘪、痒痛，为什么这里会出现劳宫的问题？因为心是君主，君主不受过。什么意思？就是君主永远没错，这就是中国古代君主观。五脏六腑都要为它受过，尤其是心包。

最主要为君主受过的，一是宰相，二是心包。君主的外围由宰相管，君主的内廷由心包管。心包好比宦官系统，是最贴近君主生活的。心包不仅要理解君主，而且要哄君主高兴。君主是天子，但他也是人，他的喜怒哀乐，外不知，但内要知。所以《黄帝内经》说："心包者，喜乐出焉。"

最主要为君主受过的，一是宰相，二是心包。君主的外围由宰相管，君主的内廷由心包管。

中国从来不缺阿谀奸佞之人，这种人谁看着都生气，但君主从中获利，为什么呢？我们都觉得君主被这种小人围着是不是没脑子，可君主才不傻呢，你看，养个和珅，皇上多值啊：我也知道你贪，但是你这辈子让我高高兴兴地趁了愿，我也有钱任你贪，就假装闭着眼看不见。留着你干吗呢？让儿子收拾你，刚登基的年轻人总得干件大事，没有比杀了和珅更大的事儿了，让众臣都佩服，一方面确立了新帝的根基，另一方面还没收了和珅的家产，填了国库的亏空......所以大家一定要记住，君主不见得没有智慧，只是我们看不到长远。学好中医，真的能把天下看明白。太阳底下无新鲜事，全是旧事，你看到的每一个人，都可能是历史的影子。

所以"掌中热痛"，就是心包代君主受过，只要心脏有病，心包一定有病，甚至是心包先病。君主嘛，喜怒不能形于色。只要他形于色，就有可能是假的，不形于色就是我的真实意图从来不表现，我表现给你看的，那就是让你上当受骗的东西。要不说"伴君如伴虎"呢！人生在世，最好是平民，远离那些自己玩不起的东西，好好读书，多看历史，多看哲学，多看医学，做一个自自在在的明白人。

为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。

这部分说的就是治病原则。为此诸病。为，翻译成"治疗"，治疗以上所列举的疾病，盛则泻之，凡盛，指邪气盛，此句指邪气亢盛就必须用疏导的方法承接，并将其疏导于无何有之乡；虚则补之，凡虚，指元气虚，元气虚弱就必须先疏通经脉，然后再循其变化而补之；热则疾之，热证就用速刺法，让热邪快速纾解；寒则留之，寒则虚，真阳不足，则不易激发，必须留针以治之。

《灵枢·刺节真邪》中说："刺热者用镵针，刺寒者用毫针也。"《灵枢·九针十二原》说："毫针者，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹。"------毫针虽针尖如蚊子尖尖的嘴，但虚弱的正气由于这种微弱少量的刺激而慢慢生发，缓慢将寒邪裹挟严密，由量变转为质变，待真阳的实力超过病邪的势力，邪气就会消散。消除症状后，还须慢慢恢复真阳元气。

陷下则灸之。指脉搏微弱，搏动无力，经脉不通畅，但又虚弱，针药所不能及，这时只能对"出入之会"的穴位施以灸法，才能达到"通其经脉，调其血气，营其逆顺"的目的，从而最终恢复元气。

不盛不虚以经取之。这句话非常重要，说的是，只有在患者总体邪气不盛、元气不虚的情况下，方可用循经取穴针刺的方法治疗。

最后这句实际上在说，针刺法只是一种在"不盛不虚"的情况下的治疗手段，在讲《阴阳应象大论》时我讲过：针刺原理借助的是人体排异反应，属于"拆东墙补西墙"法，比如在足三里扎了一针，这一针，也属于异物，气血要把此针排出，就会暂时汇聚在胃经，无形中就增加了这一经脉的运化而使其发挥作用，由此而治愈了本经病。这就是为什么《黄帝内经》常言"不盛不虚以经取之"。虚证，如果过度针刺，不仅无作用，而且伤气血。现如今很多人为了挣钱，把病人扎得跟刺猬似的，就太不应该了。针刺高手取穴一般少且精当，病去即止。

读《黄帝内经》，现在有个误区，认为《灵枢》就是讲针法的，其实《灵枢》中的刺法指的就是治疗法，而不一定就是针刺法。等讲到《素问·异法方宜论》时，咱们再讲一下《灵枢》开篇《九针十二原》，大家会对中医的治疗方法有更深刻的认识。

盛者寸口大三倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。

在每一条经脉的结尾都有类似的一句，一般而言，阴经为"寸口大于人迎"，阳经为"人迎大于寸口"。这是古人把脉得出的常识。我们现在已经很少有人把人迎脉了，也有人说，左右手寸口脉，当左为人迎，右为寸口，但这些都不足以为凭，所以此处就不多言了。

这里做个总结，心，有两个特性，一个是心主血脉，一个是心主神明。先说"心主血脉"，全身无处不是血脉，所以只要心出问题了，全身都出问题。

心主血脉病，在《经脉》篇里还会表现在其他经脉中，主要有以下几种表现：

在肺经，是"烦心胸满"。这是因为肾精亏损不能发挥敛藏的作用，阳邪上壅不降，所以出现心烦、胸部憋闷。

在胃经，是"心欲动"。这是阳明燥火过旺，以至于厥阴不能制约之，所以心脏跳动幅度较大，精神不安。到了手厥阴心包，就会出现心中憺憺大动。

在脾经，是"心下急痛"。这个是由湿邪造成的真心痛。心下不就是胃吗？所以好多心脏病被误认为是脾胃病，误治好久。其实，脾胃与心关系密切，心火生脾土，心是脾之母，母壮子肥，母亲强壮的话儿子就肥硕，即心脏好，脾胃就好。但是如果脾胃不好的话，就好比儿子过得不好，需要钱、需要精的话，儿子通常不跟老婆要钱，因为根本要不出来。那怎么办？还有妈呢不是？儿子跟母亲要钱，就是"子盗母气"，因为只有父母对子女是永远不讲任何条件的。一旦子盗母气，母，很快就衰败了。即脾有病，心即病。

心下急痛根源在于脾湿。脾湿包住心火，心火要自救，就是心下急痛。治疗上可以用苓桂术甘汤。茯苓和白术祛湿，光用祛湿药不行，还得用桂枝通心阳，甘草壮心阳。

在心经，是"嗌干、心痛"。这是心血虚。

在肾经，是"心如悬若饥状，气不足则善恐""烦心""心痛"。心如悬，就像心跳到嗓子眼，他怕你不懂心如悬，就后面补充一句：若饥状，就好像饿了一样心一直发慌，并且有濒死恐惧感。

在心包经，是"心中憺憺大动"。心憺憺大动，就像动画片里表现的那样，心，扑通扑通地往外跳。这种病，看上去很重，但实质上是最轻的心脏疾患，因为病在心包，而非心。

在胆经，是"心胁痛不能转侧"。这属于气化无力。在临床上见过这样的病人，晚上睡觉翻个身都难受，几服白通汤就没事了。

这里咱们讲一个治疗心脏结代，也就是过度劳累造成心律不齐的"炙甘草汤"吧。如果你过劳，长期熬夜，又过度思虑，脉象已出现结代，就要服"炙甘草汤"了。

先说脉象。张仲景说：脉按之来缓，时一止复来者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结。就是脉动而中止，停一下，然后再跳，或再跳时有加速的象，就是结脉。而"脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代"，就是脉动而中止，其中间歇时间长的，叫代脉。这两种都属于阴脉，得此脉者，必难治。

这么说吧，正常人是感知不到心跳的，一旦感知到心跳，轻者为悸，重者为动悸，这就是心脏有毛病了，再疼痛，问题就更大了。

伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。

炙甘草四两，生姜三两，人参二两，生地黄一斤，桂枝三两，阿胶二两，麦门冬半升，麻仁半升，大枣三十枚，擘。

为什么这个方子以炙甘草命名？过去我们总说甘草是默默无闻低调的"国老"，在很多的方子里它都默默地待在角落里，而在这个方子里，它却是威武的主角！所以国老也是有担当的，尤其是当生命有危机的时候。奇怪的是，古人不搞提取，也知道甘草可以强心。只要心衰、心悸，都会重用甘草。比如苓桂术甘汤有甘草，小建中汤有甘草......有人问：生甘草行吗？不行。一定是炙甘草。也就是生甘草要用蜂蜜炙过、炒过。因为甘甜之味可以补中益气，而气与血都生于中焦脾胃，气血足了，才可以充养血脉，也就是充养心。

心与肾同属少阴，中医治心脏从来都不是单治心脏，而是心与肾同时下手。因为谁是心的主人啊？元气。而元气又藏于肾，所以肾也为心之主。所以光补心不成，还得用生地、麦冬、麻子仁入肾，滋阴润燥养血，用阿胶收敛心血，用人参补五脏虚。

同时，阴不得阳，不化，所以此方还用了桂枝、生姜和清酒来化上述诸药。其中，桂枝通心阳，又可以理气、止痛；生姜可以开其心窍，逐痰涎，最关键生姜还通神明，谁主神明啊？心啊。所以，在这个方子里，生姜排第二。而清酒，就是白米酒酿，可以使生地、麦冬、阿胶等不至于粘连，同时还通利血脉，这也是平时稍稍喝点清酒对人身体有好处的原因。

最后说下"大枣三十枚"，大枣是张仲景很喜欢用的一味药。《伤寒论》共有一百一十三方，应用大枣有四十方，其中桂枝汤、葛根汤、小建中汤、大小柴胡汤等二十多个方子都用大枣十二枚，张仲景用大枣十二枚应该有调和十二经脉营卫不和之意。《神农本草经》也说：大枣为上品，"主心腹邪气，安中养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气，少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药，久服轻身长年"。而"炙甘草汤"，方用大枣三十枚，用于治疗"心动悸，脉结代"之证。三十，是二、四、六、八、十阴数之和，以应地数。用诸阴之和峻补真阴，养阴补血以复脉，所以此方又叫"复脉汤"。

这个方子呢，它的煎煮法也有些特别。

《伤寒论》说：右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽。温服一升，日三服。一名复脉汤。

具体就是先用清酒和水煮炙甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、麦门冬、麻仁、大枣八味，然后倒出汁液，再把阿胶放进去，化开。我一般用到阿胶时，都主张把阿胶敲得碎碎的，这样，再放进汤汁里，一搅拌，晾凉，就可以吃了。

此方因为属于有点救急的方子，所以不可常服，特别劳累后，感觉心脏跳动异常时，可以喝一两剂；常服，会水肿，会泄泻，因为阴药毕竟难化，反而增加了心脏的负担。

此外，张仲景在《金匮要略》中还有几个治心脏病的方子，也非常好用。

胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝楼薤白白酒汤主之。其中，栝楼疏通经络；薤白这个药有点蒜味，有兴阳通窜之效，白酒疏通血脉。

胸痹不得卧，心痛彻背者，栝楼薤白半夏汤主之。

也就是：栝楼实一枚，薤白三两，半夏半斤，白酒一斗。

胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。这里的人参汤就是"理中汤"。

还有房颤。症状就是有一股气由下往上蹿，即由腹部向上蹿，古代称为奔豚。奔豚，关键在于气化无力，是心气心血大伤后，肾气逆，欲上凌于心的表现。《金匮要略》有：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。这个病有点像阵发性心律失常或房颤，人会有濒死恐惧。治疗这个病，《金匮》给了三个方子，奔豚汤、桂枝加桂汤、茯苓桂枝甘草大枣汤。

咱们稍微解释一下茯苓桂枝甘草大枣汤吧，其中，茯苓渗上焦湿，逆气上冲主要是肺气不降，茯苓正好解决上焦的问题；桂枝通心阳，调和营卫；甘草强心，此处大枣用十五枚，其中，一、三、五为阳数，其和为九，故九为阳极之数。二、四为阴数，其和为六，故六为阴之极数。阴阳之数合而为十五，乃阴阳五行之数，取既补阴又补阳之意。上四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。（甘澜水制法：取水二斗，置大盆内，以勺扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。）这目的在于不助水寒之邪。

常有人问：这个方子我可以吃吗？那个方子我可以吃吗？我又没见到本人，也没把到脉象，所以这些问题很难回答。医理、药理、方子都讲了，大家呢，应该先学习如何判断阴阳，也就是先判断病是在三阳经，还是三阴经，这样至少不会出大乱子。如果没把握就别乱服药，先用手法和外治法吧，至少安全。

下面说下心主神明病，其实就是抑郁症。

凡是精神疾患都跟心病有关。心主神明病我们现在最常见的就是抑郁症。而且每年春天抑郁症比较厉害，有时一天看十个病人，五个都是这方面的病人。春天，为什么是抑郁症高发期呢？其实病根在冬天。冬天主藏，藏，不是光把粮食收进来，也不是说光吃饭，人，不是吃了饭精就足，因为饭不是精，把饭变成精的过程才叫"藏"。阳气足，才能把饭变成精，如若只是把粮食全收进仓里了，湿一沤，热一沤，粮食全坏了，那叫"败精"，败精对生命不仅没有补益，而且有害。"败精"一生发，人就完了，要么发老病，要么就抑郁了。

其实抑郁就是精气神不足，生命里这三个最重要的东西都不行了，人就丧。

首先是神不足。他们就像烧不起来的湿柴，谈恋爱没有兴趣，干什么都没有兴趣，其实就是抑郁了。抑郁的人，就是湿柴火，对他们来讲，第一件事就是先燥干。这种燥干，分"精"的燥干、气的燥干和"神"的燥干。"精"的燥干，是祛湿；气的燥干，是兴阳；"神"的燥干，是重建正能量。但具体要怎样做呢？

先说年轻人的抑郁。每到假期，就有很多父母带孩子来看病，在英美留学的孩子和在国内读书的孩子有很大不同。首先，国内读书的孩子都是父母同时陪着来看病，孩子呢，有点压抑，有点无目标感；留学的孩子呢，要么是母亲跟着，要么是父亲跟着。父母都很精英的样子，但儿女都有精神上的困扰。在国外读大学其实蛮艰苦的，他们经常熬夜，所以脱发、抑郁有些严重，但人都很独立。

其中有个姑娘给我留下了深刻的印象。这是个留英的女孩，很帅气，假期回到家，天天闷闷不乐，家长总催她谈恋爱，逼急了，她就说有女孩喜欢她，吓得家人怀疑她性取向有问题，爸爸就领来看。说心里话，我特别反感有些精神科医生随随便便给孩子定性。25岁之前，越聪慧的孩子越不会有明确的性取向，爱与喜欢也没有明确的界限，甚至他可能更喜欢同性，因为同性之间好沟通，彼此间有更大的吸引力，他们会达到一种高级的默契。如果这个时候，被精神科医生判定成同性恋，年轻人就会陷入巨大的恐慌之中，甚至出现自决的行为。反过来讲，真正的同性恋并不会因此而恐慌，因为他很明白自己的界限。所以，作为一个医生，在给病人做诊断时一定要慎之又慎，要给年轻人成长的空间，同时要宽容地认可每个人的选择，不能有世俗偏见。

比如这个女孩，她根本就不存在这个问题，哪怕就是有这方面的问题，她父母为了女儿的幸福也得放手。世界已经多元，我们能掌控的已经越来越少，我们只须照顾好自己，其余的，随它去吧。

中医在治疗抑郁方面，主要是从胃寒和肾寒入手，即心主神明病，无非一个是胃病，一个是肾病。

胃寒造成的精神症状是什么样的呢？在《经脉》篇胃经一栏是这样写的：

胃足阳明之脉，"病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀"。

1.恶人与火。就是怕见人，怕见光。讨厌人，怕见人，《素问·阳明脉解》中，帝曰：其恶人何也？岐伯曰：阳明厥则喘而惋，惋则恶人。岐伯的解释是，足阳明经气上逆，则呼吸喘促，心中郁闷，所以不喜欢见人。帝曰：善。其恶火何也？岐伯曰：阳明主肉，其脉血气盛，邪客之则热，热甚则恶火。岐伯解释人畏光的原因是：足阳明经主肌肉，其经脉多血多气，外邪侵袭则发热，热甚则恶光和火。其实，人，神不足，就不喜欢热闹，也不喜欢强光，而喜欢昏暗。

2.闻木声则惕然而惊。即听到击木的响动，就吓得一愣一愣的。在《阳明脉解》中，岐伯对曰：阳明者胃脉也，胃者土也，故闻木音而惊者，土恶木也。岐伯的解释是：足阳明是胃的经脉，属土，所以听到木音而惊惕，因为木克土。

3.心欲动。成天心慌意乱，就是精不足。

4.独闭户塞牖而处。喜欢独处，喜欢关门、关窗，"独"是就喜欢自己待着，父母不能进自己的屋，见人就烦，见爹妈尤其烦。这就是身体的运化疏布功能被抑制，人会变得悲观而不自信。

现在的孩子多抑郁狂躁，其实跟父母的娇惯也有关。父母呢，只要孩子学习好，别的事都担了，反而拘束了孩子。孩子呢，该出去闯就出去闯，该受磨难就得受磨难。现在的学校分三种，一种是公立学校，一种是私立学校，还有一种是所谓国学教育学校。有些家长认为私立学校给孩子的是自由，说句实在话，太自由了，也融不进社会；国学教育出来的孩子自视甚高，眼高手低，平时又被传统教化压抑了，也走不进社会；我倒觉得，在中国就得进公立学校，该受的打压就得受，那就是社会的压缩版，反而小孩子能磨出点硬茧子，抗压能力也能强一些。

父母呢，只要孩子学习好，别的事都担了，反而拘束了孩子。孩子呢，该出去闯就出去闯，该受磨难就得受磨难。

我记得，小学的时候，先是好看的孩子受老师宠，后来是学习好的孩子被老师宠，最后调皮捣蛋的分成两拨，一拨混迹于社会，一拨成为精英。所以我总说，长得好看的，未必比长得丑的有更精彩的青春。长得好看的人一般有两种情形：要么被集体宠爱，总是被追，被安排，反而像惊惶的猎物，自有一段说不出的苦；要么长得太好又没人敢追，犹如黑暗中孤独的精灵。而不好看的人恰恰可以在追逐中憧憬、受伤、隐忍、成长、成熟，所以，长得丑一些的，但有可爱灵魂的人，青春也可能是更精彩的手抄本，是一部曲折的、愤怒的，或极其温柔的心理史，更渴望被这个世界接受和被爱，也更珍惜这个世界的美好。

少年时的自卑有两大益处：一是会暗自努力，一是会突出培养两种个性------温柔和孤傲。前者让你学会爱和服从；后者让你学会拒绝和自重。少年时的苦，能自己化了的，将来都能成为诗。

5.甚则欲上高而歌，弃衣而走。如果说前面的症状是抑郁症，那此时就是躁狂症，因为人体的运化疏布功能没有制约而张扬，情绪会相应高涨，变得狂妄自大。弃衣而走，走，是跑，指肌肤燥热而不能着衣，肌腠燥火窜动、灼烧肌肉而欲奔，乃至于不知羞耻的地步。

《阳明脉解》中黄帝的描述更为详尽。帝曰：善。病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非其素所能也，病反能者何也？这段翻译过来就是，阳明病重之时，病人把衣服脱掉乱跑乱跳，登上高处狂歌，或者数日不进饮食，并越墙上房，而所上之处，都是其平素到不了的地方，有了病反而能够上去，这是什么原因呢？

岐伯曰：四肢者，诸阳之本也，阳盛则四肢实，实则能登高也。即四肢是阳气的根本。阳邪盛则四肢充实，四肢充实有邪劲就能登高。

帝曰：其弃衣而走者何也？岐伯曰：热盛于身，故弃衣欲走也。

黄帝问：他们不穿衣服而到处乱跑，又是什么原因？岐伯说：热邪亢盛而已。

后面黄帝又补充了这些病者的表现。

帝曰：其妄言骂詈，不避亲疏而歌者何也？

黄帝问：他们不管认识不认识的，都胡言乱语骂人，并且随处高歌，是怎么回事？

岐伯曰：阳盛则使人妄言骂詈，不避亲疏，而不欲食，不欲食故妄走也。

岐伯解释说：阳邪亢盛而扰动心神，故使其神志失常，胡言乱语，斥骂别人，不避亲疏，并且不知道饥饿，随处乱跑。

看到这一段描述，你会觉得古代和现代相比，人，还是一样一样的，尤其病了时，表现都差不多。只是古人生活单纯，没有那么多动不动就自杀的，就是自杀，也没有高楼可以跳，顶多也就是投水，屈原的《怀沙》，还把这种自杀美化得不行不行的。现在人倒好，没了诗情，死得都窝心。

说来说去，只要是精神症状，其实都是虚证。因为都是虚，所以这两个病会相互转化，一会儿抑郁，一会儿躁狂。有人说，躁狂不算实证吗？只是表象为实，这种实，还是底子虚造成的，不虚的人不会发疯。所以谈到虚和实时就要小心，前面是有主语的，正气虚为虚，邪气实为实。真正的实，为壮。

邪气实，说明邪气也是一种很有力量的东西，"甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀"，所谓"贲响腹胀"，就是上面贲门不能闭，打嗝儿不止，胃肠不能顺降而为上逆，故为腹胀。别小看一个胃寒，能让人从身体上和精神上都出问题。从象上看，正气虚的人就萎靡，就抑郁；邪气实的人就亢奋，就癫狂。哪个好治？实证好治，虚证难治。实证只是精亏，吃的药不需要太多；虚证就要吃药吃好久，因为正气虚，不容易补上来。要想让气血上来，你是不是得今天多吃一口，明天再多吃一口，再多化点精，还得有藏的力量才能慢慢地一点点地结实起来？这个病啊，在西医那可能是大病，在中医这儿，可能不算什么病，但要明医理。

过去是躁狂症多，花痴，一到春天就嚷嚷着我要姑娘，我要姑娘，这就是邪气实，好治。知道怎么治吗？在《素问·病能论》中有一段，非常有意思。

帝曰：有病怒狂者，此病安生？岐伯曰：生于阳也。帝曰：阳何以使人狂？岐伯曰：阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。帝曰：何以

知之？岐伯曰：阳明者常动，巨阳少阳不动，不动而动大疾，此其候也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：夺其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已。使之服以生铁洛为饮，夫生铁洛者，下气疾也。

这段翻译过来就是：黄帝问，有一种狂怒病，这个病因何而产生呢？岐伯回答说，是阳邪过盛造成的。黄帝又问，阳邪过盛为什么会使人狂怒？岐伯回答说，阳气突然受到抑制而不能宣泄，所以人容易发怒，病名叫阳厥。黄帝问道，怎么样才能知道狂怒要发生了呢？岐伯回答说，在平时，阳明经上某些部位是经常跳动的，而太阳、少阳经上很少有跳动的地方。如果平时不跳动的地方，突然大幅度且快速地跳动，就是阳厥病即将暴发的征兆。黄帝进一步问道，这种病如何治疗呢？岐伯回答说，减少或停止病人的饮食，狂怒就会停止发作。因为饮食进入胃以后，就会助长人身阳气，所以减少病人的饮食，狂怒就会停止发作；另外令病人服用生铁落饮，因为生铁落具有降气逆的作用。

这一招很绝，铁屑是重金属，有重镇安神之妙，表实证，可以用重调元气的方法，重金属好比激素，一服下去，病人马上就有好转。虚证就特别难治，虚证总吃抗抑郁的药，元气又没的调，只好压抑或兴奋他的神经，久之就可能突然崩盘，全身瘫痪不能动。

前面讲了胃寒造成的抑郁和躁狂，发展到肾寒时就是深度的抑郁了。

肾足少阴之脉......饥不欲食，面如漆柴......坐而欲起，目䀮䀮如无所见，心如悬若饥状。气不足则善恐，心惕惕如人将捕之。

1.饥不欲食。就是很饿，但不想吃东西。正常的消化吸收已经出问题。

2.面如漆柴。脸又黑又没有光泽，就像干枯粗糙的柴火。脸发黑，是肾水上泛，没有光泽，是精气神全无。

3.坐而欲起。这个形容得好，就是坐卧不安，或者腿不安症，比抖腿严重多了。总之，坐不住，又起不来，心情烦躁，这是肾精大亏的象。

4.目䀮䀮如无所见。"如"是"好像"。什么叫"好像"？就是虽然我盯着你，但是我眼里没神，也没有你，好像什么都没看见。"目䀮䀮如无所见"，就是什么都没看见。五脏六腑之精气聚于目，此时眼睛已然无神。更糟的是这时会出现幻听和幻觉。该看见的看不见，不该听到的全听到了。人开始经受百般折磨。一般没有强烈的精神刺激是出现不了幻听的。曾经有个女孩，家教严格，出嫁前全无婚姻生活的教育，丈夫又简单粗暴，于是女孩婚后抑郁而出现幻觉，总是看见自己的裸体，羞耻万分，并且出现幻听，总是听到有个男人温柔地跟她说话......所以，这种姑娘真不如"野"姑娘们活得痛快、爽利。

5.心如悬若饥状。等病人出现幻觉、幻听的时候，病就从胃走到肾了。心如悬，指心里不踏实，慌慌的；若饥状，好像因为很饿而心里发慌。这种百爪挠心的感觉，使得抑郁症患者没有任何安全感。

6.气不足则善恐。血有余则怒，气不足则恐。这种人已经发展到一天到晚害怕、惊恐。

7.心惕惕如人将捕之。就是心里总是惴惴的，甚至怀疑有人跟踪自己，要抓捕自己、迫害自己。这属于深度幻觉，为什么重度抑郁症患者会有自杀行为？其实一是可能不堪忍受病状了，二是他的行为已不受自己控制，有些行为可能是幻觉导致的。

《黄帝内经》的慈悲真是没的可比。你看，它句句绝妙，而且绝对不让我们不懂，这句说完了，下一句就是上一句的补充，这就叫《黄帝内经》。比如说"心如悬"你不懂，他就写了"若饥状"，谁没有过饿得心发慌的时候啊；"气不足则善恐"，恐成什么样啊？就是"心惕惕如人将捕之"，心里哆嗦着，老觉得身后有人抓他。人的气特别壮的时候，不会有这种感觉，假如你正在那刷牙，突然觉得身边好像过去一个人，那你就要小心了，至少是气虚了。

病，到了这一层要怎么治疗呢？还是要六经辨证。但要明白，这时基本都是三阴证了，而且基本都是少阴、厥阴证了。网上有种说法，说到厥阴证基本就是要死了，这纯属不明医理，厥阴只是阴的一种状态，而且还是可以直接转太阳或少阳的一种枢纽状态，只要治对了，反而恢复得快。恰恰少阴状态，若出现虚阳外越，需要小心对待，需要大剂回阳救逆。

"心主神明"的问题，基本上都跟胃经、肾经有关，什么丧系、佛系，也是胃寒、肾寒的原因：天天宅着，思虑过度，饮食不规律，自然胃寒；害怕进入社会，畏惧人际关系，又自嗨无度，自然肾寒。如此，吃点破寒祛湿的中药就好。有人说，要不要壮精啊？不用，寒去了，湿没了，自然壮精。又有人问：吃什么药啊？都学到第八篇了，还这么问，就是没学明白。答曰：看脉。六经辨证，在太阴，有太阴的方子；在少阴，吃四逆辈；在厥阴，有厥阴的方子。若问：有在阳经的可能性吗？少。抑郁，就是个阴性的病，阳足，不得这病。

还有人问：除了吃药，还有别的方法吗？有啊，瘢痕灸，破胃寒、肾寒，火能破阴，热能破寒，所以瘢痕灸破抑郁症是一绝。这个方法还省钱，一包艾绒可能就够了，关键是你能接受吗？瘢痕灸后，到医院一看便认为是三度烧伤，肯定是没人敢灸了。关于治病，我倒建议，大家索性都干脆点，子宫肌瘤若太大，成天让你经血淋漓，索性就切了，回来找中医给你保养身体。抑郁症呢，你若每天烧中脘、关元各50壮，先没了"饥不欲食"的毛病，能大口大口吃饭，慢慢地就能活蹦乱跳了，一个月后，抑郁症也就去了乌有之乡了。这样病人也痛快，医生也痛快，不必天天面对一张阴郁的脸。

《黄帝内经》把躁狂症和抑郁症归属于阳明病和少阴病，阳明在经脉为胃经与大肠经，少阴为心经、肾经。在《阳明脉解》中说到躁狂病人有"弃衣而走"，或妄言骂詈，不避亲疏等象，这都属于阳邪盛。此阳邪盛属于虚阳外越，阴精拽不住虚火之象。大便燥结也会出现狂躁现象，甚至如见鬼物。而且大便燥结也是阳明病的一个特点。其实躁郁症就是情志病，二者只是表现不同，但根源都在胃寒、肾寒。而且二者会交替发作，一阵抑郁，一阵躁狂，所以才称为躁郁症。治疗上要辨证准确才好下手。比如远方曾有一人发狂，动刀舞棒，狂骂亲人，舌苔厚腻呈白粉末状，按《伤寒论》，有人主张用承气汤，我又细问了下，知其五日不曾大便，且烦躁谵语，证合《伤寒论》之"厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结，谵语，烦乱，更饮甘草干姜汤"，便嘱其用甘草干姜汤3服。其中炙甘草60克，干姜40克，当晚第一煎，第二天早上服第二煎后立即狂拉，大便后浑身轻松，舌苔也随之干净，发狂也立止。所以遇事我们还要多观察，把《黄帝内经》《伤寒论》理解透了才好。

治疗躁郁症，灸法比针法好用。用针须用神，医者的神明不够强大的话，压不住。而灸法呢，可以借艾草之通窜力、艾火之热力，力挽狂澜。直接把艾绒放在关元处烧一烧，也就是火灸几壮，也是引火归元的好方法，病人很快就安定了。但躁狂症病人四肢有力，不让你灸，这就是麻烦的地方。

其实，看病，不一定非得吃药，打开心结或直指人心地骂一顿，有时比扎针吃药管用得多。这个呢，也得看人，悟性高的，骂得；愚钝的，骂不得。有些学生只学了老师骂人，没学到老师怎么看人性，这也是医道难以传承的原因。

为什么现在那么多的抑郁症？一是社会环境恶劣，人际关系不像原先那般庸常平实，过去大家吃顿饺子都得送邻家尝尝，现在是门外还得加一道防盗门，住一辈子可能都不知邻家是谁；二是生活压力大，同时生活缺少情趣，而且从微博、微信上看到的也都是负面的东西，即没有什么东西来激发你的正能量。前年，我在"喜马拉雅"上讲《诗经》，就是想通过《诗经》的"思无邪"来重现正思维、正能量。效果真的非常好，常常听到有人说学习了《诗经》后，性情变沉静了，变宽容了，身体也变好了，我相信这是真心话，因为总有些东西触及了他能量源的东西，而情绪就是一个非常重要的能量源。现在有人把谈正能量视为"鸡汤"，所以我们现在才有道德被重重践踏的危险。

若想正能量满满，人生至少要读六部经典：《诗经》《黄帝内经》《道德经》《易经》《心经》《金刚经》。因为经典是生命正能量的源泉。

当时孔子选了"诗三百"，就是让百姓修性情的，因为凡大病必与情志有关，长期的情志不遂、欲而不得，就会积累成大病。人们都想学养生，可很少有人明白养生绝不是吃什么、喝什么的事儿，而是养人生格局、养情怀。很少有人明白热爱和欢乐才是养护生命的正能量，而诗意与情思才是正能量所应拥有的品质。讲《诗经》，是给你将养生命的祛病大道，你不要，非要哭着喊着求你肝肾代谢不掉的药！可如今，这世上，天天喝的水都靠不住了，病也必然难除，能天天在阳光下活着，呼吸天地之大美，感受情性之慈悲，已然了得。还是那句话：与其求药，不如读诗！

关于读经，荀子说："君子之学也，入乎耳，着乎心，布乎四体，形乎动静。"可见学习经典入了心，可以养七尺之躯，形成良好的行为举止。而"小人之学也，入乎耳，出乎口，口、耳之间则四寸耳，曷足以美七尺之躯哉！"可见小人之学习，只在耳、口之间四寸，只在于炫耀和夸夸其谈，入不了心，更入不了四体，故而也养不了身体。所以荀子的结论是：古之学者为己，今之学者为人。君子之学也，以美其身；小人之学也，以为禽犊。这句总结到位啊，君子之学，都是为了让自己身心通泰；而小人之学，是为了将学问当作家禽或小牛之类的礼物，去讨好他人。看来彼时已有古今之异，于今，更如是矣！习《黄帝内经》《伤寒论》，为己，可美其身；为人，可利亲朋。故为君子之学也。

至此，"心为君主之官"这一句告一段落。下一节，我们开始讲"肺者，相傅之官，治节出焉"。

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二 肺者，相傅之官，治节出焉

《灵兰秘典论》是《黄帝内经》当中非常短的一篇，一页纸不到，但越短的可能内涵越丰富，所以咱们要花的时间可能越久。有些学员跟我听了十年课了，依旧百听不厌。听课就是这样，有时一直懵懂的地方，突然有一天听到某句话就开悟了，回去一翻笔记，这句话年年都有讲，偏偏此刻对上了你的灵思，让你浑身为之一振，生命就此全新。所以经典的东西是常读常新，大家还需精进啊。

肺者，相傅之官，治节出焉。

相傅之官。什么叫"相傅"？相傅之官，这里面包含两个意思，一个是"相"，中国所谓的宰相，宰相是什么？宰相实际上就是辅佐之官，是一人之下万人之上，所以肺和心居于最上。当你在一人之下万人之上的时候，你就会有如何为万人负责的问题。因为肺在五脏六腑中的位置最高，形状像华盖，涵盖一切，并且直接接受心脏所传输来的精气，对其进行具体的分配，统管全身"营卫"出入之气。营，就是元精转化为元气，以温煦滋养脏腑组织的过程；卫，就是将脏腑运化生成的精微物质输送到丹田的过程。所以，肺，就像主管全国具体事务的宰相一样。

"傅"是什么呢？我们中国有两个不同的概念，"师父"和"师傅"，我在《生命沉思录3》里曾专门解释过这两个概念。傅，辅佐、帮忙而已。所以，师傅，是教你手艺、让你能更好谋生的人；而"父"，是给你生命的人。所以，师父是教你明道、给你生命以新的意义的人。从此，你不再是生命链条上一个脆弱黯淡的存在，而成为生命链条上一个精致的、完整的、美丽的环。总之，师父重在滋养你的灵魂，给你生命以养分；而师傅，不太注重你的灵魂，而是注重传你以技能。

在这里，用的是这个"傅"，所以宰相，重在辅佐，而非教导。更重要的还在于承担责任，所以肺很累，在情志为"忧"，这个"忧"是焦虑，而不是单指忧伤。而且，无病而善终的人，通常死于肺心衰竭，所以肺与心，同命相连，一个坏了，另外一个也好不了。

治节出焉。什么叫"治"？治就是正常，不是治疗。什么叫正常？毛泽东有一句名言"天下大乱，方能天下大治"，所以，乱，与"治"相对。"治"就是正常，正常的"节"到底是什么？《灵枢·九针十二原》说："所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。"也就是说，"节"是神与气游行出入的地方，不是指皮肉和筋骨。所以，节，不是指关节。那么，哪里是神与气游行出入的地方呢？中国古代丹道有个"修真图"，非常有意思，它把人体脊柱从尾闾开始标注为冬至，然后小寒、大寒一节节上去，一直到颈椎终止，标注为大雪节气，所以说，神气游行出入的地方指督脉，也指椎间隙。所以，节，指二十四节气。我在讲《金匮真言论》时讲过由骨胶原组成的软骨组织------椎间盘，椎间盘不是通过血管来汲取能量，而是像海绵那样吸收气血，即没有管道也能吃到气血。就好比凡人还通过吃饭吸取气血，可有种神人从旁边一过，就把粮食的精华吸走啦。讲到这里，我们又明白了一点，即椎间盘吸走的不是一般的气血，而是"神气"，这个神气就是二十四节气，是天地自然中最神奇的力量！督脉之所以叫"奇经"，就在于督脉是人之精气神的总源头，而真正的精气神，不是人体里生出的，而是天地自然给的！人老了呢，汲取天地自然神气的能力弱了，脊柱就佝偻了，人脑骨髓也不足了......修真图就是古代修炼人的秘籍，修真，就是修任督二脉之神气所游行出入，而具体的操作却要取决于肺部对呼吸的调控，这才是"肺主治节"的真正含义。

比如古代有个肺部除五脏积聚法：正坐，两手撑地，缩身曲脊上下五次。或反拳捶脊。原先一直搞不清楚，为什么肺部的动作都跟脊柱相关，讲到这一节时就懂了，原来，动脊柱就强肺。

元气再足的人，如果不让他呼吸，也会死亡，这似乎证明肺的功能主要在于呼吸。但事实上，阻止呼吸就必然会阻止肺的"宣发肃降"的功能，也就是停止了人体与天地自然之神气的沟通，从而造成"气机"的停滞，由此造成脏腑"功能"的窒息，而不单纯是缺氧造成的窒息。

古人认为，宇宙大气，交节气之时，必先郁而后通。所以久病之人，交节气前三日多死。大气郁，人身亦郁。久病之人，腠理阻塞，交节气不能通过，是以死也。天是有规律的，天的规律是二十四节气，地的规律是七十二物候，人之肺气也要跟天走，否则就得病。所以古代有"陈希夷二十四节气导引养生功"，就是在节气交替时节，尤其是节气当天要依据这一节气的特点修炼，以使气机顺畅通过。

春分节气导引：伸手回头左右六次。或练"嘘字诀"，两手按肩上，左右转三遍。去肝家积聚、经络虚痨。届时昼夜相等，暖气流活跃，情绪易于高涨，防高血压、过敏性疾病，做这个动作，就是顺应肝之升降。

大暑六月坐功：跪坐，两拳踞地，用力回头虎视五次。此举可以健脾。治疗头项胸背风毒、喘渴烦心胸膈满、掌中热、小便数等。

秋分坐功：盘足而坐，两手掩耳，左右反侧，叩齿。治疗腹大水肿、胃寒、膝髌肿痛。

下面讲一下关于肺的几个问题：

1.肺主一身之气。"肺主一身之气"这句话，《素问》和《灵枢》里都没有，但《素问·五脏生成》说过"诸气者，皆属于肺"，《素问·六节藏象论》也说"肺者，气之本"。别小瞧这一句话，只要你老觉得身体没劲，就是肺出问题了。关于气，中医有营气、卫气、胸中大气、宗气、元气、邪气等。我们先前讲了，通天下一气耳，没有病时，人意识不到喘气这回事，一有病，人就知道喘气的存在了，比如胸闷，就憋气；咳喘无力，气少不足以息，动则更甚，声音低怯，也是肺气虚；身体背后怕风，就是卫气虚；大便拉不净，就是肺气虚；等等。

2.肺司呼吸。肺主气，一方面是主一身之气，另一方面是指"司呼吸"。司，就是主管，司呼吸就是主管呼吸。张介宾《类经图翼·经络》引华佗之言曰：肺"虚如蜂窠，下无透窍，吸之则满，呼之则虚。一呼一吸，消息自然，司清浊之运化"。司清浊，就是吸进清气，呼出浊气。一呼一吸之间，完成了气血的运行，以及津液的疏布代谢等。但说"清气"就是氧气，"浊气"就是二氧化碳，肯定是不对的。经典上说得分明，比如《灵枢·营卫生会》说："人受气于谷。谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气。"即清浊（营卫）之气都是来源于水谷，经脾胃运化而成，并未说来源于空气。人如果不吃不喝，只在那儿倒气儿，倒得越快，可能死得越快；慢慢倒气儿呢，还能完成气的运化，还能吸收点自己气化后的气。如果自己的气化能力没了，此时就是上呼吸机也没用。

我说过，人的一生，呼吸是个定数，有多少钱是个定数，有几段感情也是个定数......早用完了，到老，人就孤苦。定数论让人惶恐、悲痛，但慢点来没有坏处，悠然地活，是活；惶恐地活，也是活。在舒缓中，在慢板中，与你相遇，与你牵手，温暖这无常的一刻，灵魂至少能得到些许的温柔......

呼吸这件事情是肺、肾的事，肺司呼吸，但真正能化气的，一定是肾。所以吸气的时候，能够吸到底，吸到肾，才叫"绵绵若存"。庄子曾经说过"真人之息以踵"，所谓"息以踵"，不是真的要吸到脚后跟，而是脚后跟属于肾经。"真人之息以踵"无非是在说修行到一定境界的人，在呼吸上也有境界，呼吸可以极为深沉有力。治疗所有呼吸系统的疾病基本要从两个脏器入手------肺和肾。

脚后跟疼痛一律是肾精衰败的象。到老了以后你会发现老人有一个问题，脚后跟是干裂的，这就是肾精不足的象。其实，脚上的所有问题都是五脏里面问题的反映。我们脚指甲多长时间剪一次？手指甲多长时间剪一次？由此可知，手部的运化还是快的，脚的运化就很慢，因为脚离五脏太远了。

3.肺朝百脉。这句源于《素问·经脉别论》。原话是"脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛"。经气，指水谷所化精微，而不是指呼吸之空气。精微之气是经过肺的宣发疏布而运行于全身。正是"肺朝百脉"这句，导致了扁鹊以寸口为脉。而所谓"输精于皮毛"，就是将水谷所化的精微输送到肾中固藏起来，以备生发之用，这也是肺金生肾水的真正内涵。

4.肺主肃降。经气归于肺后，肺还要宣发肃降经气给全身。这种重新分配是严苛的，不是谁想多要就可以多要的。肺气不肃降的话，人的睡眠质量就不好，阳不入于阴，人就睡不沉。而每天分配能量的时间是夜里3点到5点，所以那时人一定要深睡。

5.肺主皮毛。皮毛病首先跟肺相关，湿疹、牛皮癣等首先是肺病。凡是皮肤病，刚开始发作一定在关节处，这就是肺病的特征。第二个特点是一定对称，因为经脉是对称的，比如说湿疹最容易发的是虎口，还有手心、手背，这些地方都是关节处。我说过，皮肤病死不了人，乱治则会死人。古代人认为得了皮肤病，就是老天派你来修行的，自然而然就守孤寂之道，不与人乱交往。正治呢，就是把病往外赶；乱治呢，就是把病往里憋，全憋在五脏六腑，就出大问题了。

6.肺主忧伤。这里的忧伤指焦虑，所以皮肤病症状跟重度焦虑也有关。焦虑的人都求完美，所以年轻人的皮肤问题大多跟过于要强有关。有人会说：要强不好吗？处处争强好胜当然不好，强中自有强中手，过分要强就不是跟别人较劲，而是跟自己较劲了。据统计，一般学习队伍中排在前10名左右的人，未来成功率最高；总排在第1名的基本会得病，因为精神压力太大了。别人考试得了100，你得了98，我看挺好的。有朋友的孩子在美国读大学，要求自己成绩全A，其实这是非常难的，一旦给自己提了这个要求，基本就焦虑了，于是赶紧给他做思想工作，甚至放出"狠话"：不必要求自己全A，那样美国人会嘲笑你只会学习......如此这般，当孩子得了一次B后，大家才如释重负......

如果一个孩子太要求完美的话，就要小心皮毛方面的病症。在这世上，不必太要求完美，这世界上真正几近于完美的，只有灵魂。现实呢？不是有那么句话吗，不完美才美。

很多人喜欢伟大的理想，要干大事业。我倒觉得，理想不必太大，小事一件件地做，挺好。这样不煎熬气血，想放手时就放手了，拖累的人也少。总之，别焦虑。

我们看一下《灵枢·经脉》篇中关于肺脉的说法。

肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈，属肺，从肺

系横出腋下，下循臑内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端；其支者，从腕后直出次指内廉，出其端。

肺手太阴之脉。这句有两个要点，第一是定位，在手脉；第二它属于太阴。什么是太阴？手太阴肺，足太阴脾，太阴，是阴气最多的地方。肺气足，才能够肃降全身；肺气不足，则全身无力。

中医文化讲究"左青龙，右白虎"，左青龙，指肝，主生发；右白虎，指肺，主肃降。中国古代，大多文官尚左，讲究生发之气；武官尚右，讲究肃杀之气。这就是人体气机的升降原理用在中国文化当中的明显例证。你看，老北京城也是东有崇文门，西有宣武门，还是东升西降，所以，中国文化的取象思维随处可见。

东方代表生发，其表征是重文化；西方代表收敛，其表征是重物质。古代人重文化，所以五行的习惯称谓是"木火土金水"，以相生为序；现代人重物质，所以五行的习惯称谓是"金木水火土"，以相克、相侮为序。

所谓"左肝右肺"，不是说古人真的不知肺为华盖，肝在右胁，而是指左为升，右为降，看重的是"气"，而不是实体。在古代文化中，就是文官尚左，上行；武官尚右，下行。在朝廷上，文武官员的站队也是如此。这叫"文武之治"，也是"一阴一阳谓之道"。从来都是，文化自信源于有理有据的自信，而不是瞎自信。老北京城过去有九个门，分别是前门、宣武门、阜成门、西直门、德胜门、安定门、东直门、朝阳门、崇文门。每个门要走的是不同的车，要求很严格，都是从中国文化的角度去安排的。比如说走崇文门的车，是酒车，酒在传统文化的概念里边意味着生发；宣武门只许走刑车，因为它这边守的是肃杀之气，它是按照它的气机去运行的；而安定门和德胜门走军车。

从风水学上讲，北门是不可以开的，因为北方主收藏，要藏得住，所以不能开门。收藏的东西当然都是心爱之物，是不能随便给别人看的。这好比我们的肾精，藏得越足，我们的本钱就越足。然而，我们发现北京城的北面不但开了门，还开了两个门：安定门、德胜门。这又是为什么呢？

其实，在古代，这两个门平常也是不允许开启的，只有在两种情况下才能开启，而且还不能同时开启。哪两种情况下呢？就是在军队出征打仗和得胜归来的时候。明清之际，朝廷出兵都是从德胜门出发，求一个旗开得胜，再自安定门班师回朝，取天下自此安定太平之意（也有出安定门，回德胜门的说法）。至少，要有去有回。所以说，该藏的东西一定要藏得住，万不得已要用的时候，一定要有出有进。

下面我们讲肺经之循行。

肺手太阴之脉，起于中焦。现在经络图画肺经都是从云门、中府开始，这只是经脉浮支，是肺经在体表的表现，而肺经真正的起源在里支，在中焦。里支对治病来说更重要，现在外面按摩馆按的都是浮支，唯有习练易筋经，才是在练里支。所以练习易筋经要比按摩有效。

易筋经的第一个动作一定要用大拇指向上带，大拇指就是肺经之井穴，所以说练易筋经明经脉不是虚说。因为在《经脉》篇里面，肺经就是十二经脉的起始经脉，中医讲到经脉的时候都是从肺经开始。从肺经开始，终结于肝经。生活当中也是，生命开启于肺经，终结于肝经。大家可以体会一下，先两脚分开与肩同宽，然后大拇指先动，大拇指往前带，由此，全身气机就开始动了，整个手臂都有充气感，尤其手指尖，大拇指带上来，然后再合掌收。有放有收，才是中国式锻炼的要点。

再比如，"八段锦"之"五劳七伤往后瞧"，在这个动作里面，有一些细节需要大家注意，你做这个动作的时候，一定要用大拇指往外引，肺气一动，全身气才动，如果你不会用大拇指往外带，就是在那做动作，没有起到锻炼的意义。具体做法是：先站好，然后有意识地关注大拇指，你会感到大拇指有充气感，然后用大拇指一点一点地往外带手臂，这个时候你就会发现五指都有充气感，最后小拇指的充气感是最强烈的。同时转头，然后再怎么过去，怎么回来，用小拇指一点一点往回收，一定要收于大拇指，这个才叫导引。这才叫"外练筋骨皮，内练一口气"。

肺脉，起于中焦，明白了这句话，就明白了肺病的治法。所谓补肺，不过是从其源头补，中焦为土，就是土生金。要想治愈皮肤病，当从脾胃入手。我治疗皮肤病，一般都是先从脾胃入手，脾土生肺金，肺金一足，必然把邪气往外赶，这时疾病就会大发作。发作就发作呗，总得把病邪赶出去啊。都赶出去后，病不就好了？治疗湿疹就更简单了，湿疹不会比银屑病重，好得就更快。

起于中焦，下络大肠。这就是肺与大肠相表里。肺气不足，则大肠有拉不尽的感觉。而大便用力过猛，也会导致中气下陷，老人甚至会出危险。所以老人若便秘，宁肯用麻仁润肠丸，或者开塞露等，也不要使用蛮劲，让自己出危险。

在《阴阳离合论》篇中我们讲过，少阴与太阳是一对表里，太阴与阳明是一对表里，厥阴和少阳是一对表里。从治疗学上讲，太阴肺与阳明大肠为表里，太阴之本为湿，阳明之本为燥，燥气对治湿气，湿气对治燥气。也就是说，阳明欲安，一定要用太阴气制约，以纾解其燥、其亢，所以要用太阴之湿化对治燥气。更何况，阳明恶燥而喜湿，所以能得太阴湿气，则安。

举个例子吧，阳明病的一个突出特点是发热而渴，大便燥结，等到讲大肠经时，我们专门讲大便干燥的问题。同时，阳明病也可见大量寒湿病症，比如胃中虚冷、水谷不别、食谷欲呕等太阴湿化之症，这就是二者互为表里的表现。

还循胃口，上膈，属肺。是说肺经下络大肠以后，回到胃这儿来了。所以，无论如何，脾胃是肺的根儿。然后上膈，归属于肺系。我们先前讲心脉的时候，说心脉"下膈，络小肠"，而肺经"上膈，属肺"。这就是心肺在"膈"的气机表现，心下膈，肺上膈，一上一下，膈肌运行。所以，打嗝就是膈肌运行不利，首先是气机的问题，什么影响气机啊？情绪呗。

人到老时，气血无力，膈肌也就没劲儿了，想下下不去，想上上不来，在那憋着，人就会出现胸闷。为什么这时白通汤特别好用？因为白通汤就是整治三焦通道的秘方，三焦通道是生命之道，所以白通，也有百通之意。

从肺系横出腋下，下循臑内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。指肺经从肺系两边横出腋下，腋下，心经、肺经皆所行之地，所以重要。然后"下循臑内"，到胳膊上了，行少阴、心主之前，是说肺经走在心经的上面，即手臂内侧，肺经在上，心经在下，肺经走大拇指，心经走小拇指。"下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼"，就是肺经走手臂上骨的下缘，入寸口，再上鱼际，大指在手掌区域为大鱼际，小指在手掌区域为小鱼际，大鱼际应该是白中带红，如果带青就是肺寒，小鱼际一定是有点红。但大小鱼际如果是深赭红色则不好，又叫"肝掌"，一般与饮酒过度有关。最后，出大指之端少商穴。这就是肺经的循行路线。

肺经怎么记呢？就记大拇指，从大拇指沿赤白肉际画条线，一直走内侧，记住阴经走手臂内侧，阳经走手臂外侧就成了。其实，学经脉是最简单的一件事。手臂内三条阴经------从上至下，肺经、心包经、心经，手臂外三条阳经------大肠经、三焦经、小肠经。用手指记：大指，肺经；中指，心包经；小指，心经。手背，食指大肠经；肺与大肠相表里，在胳膊上就有表里，肺是里，大肠是表。中指，三焦经；小指，小肠经。

下面讲肺经上几个重要的穴位。

肺经腧穴主要治疗喉、胸、肺及经脉循行部位的其他病症。治疗咳喘常用中府、太渊、鱼际；治疗咯血常用孔最、太渊；治疗咽喉痛常用少商、鱼际；治疗热病常用尺泽；治疗头项痛常用列缺。

首先是肺经的井穴少商。主治咽喉肿痛、发热、咳嗽、失音、鼻衄、昏迷、癫狂，还有手指肿、麻木等。少商，是特别好的急救穴，只要嗓子痛，特别是小儿扁桃体有问题，可以拿一个三棱针把少商、商阳浅刺0.1?0.2寸，点刺挤出黑血，咽喉部立刻清爽。还有一个就是耳尖放血，或者是耳后青筋放血，对治高烧也有效验。

有些人尽管学习了一些急救法，但对自己和家人却是不敢用的，因为下不去手，所以最好是身边有个"狠一点"的人，让他去下手，自己甚至都不在旁边看，看了都心疼。但若因为这点小病，就去医院，花钱不说，过度治疗的话，事后要找补很多精力。所以，家里常备三棱针是有必要的，中风后的十宣（十个指尖）放血也用得着。

列缺一词指闪电之神，通上彻下。列缺穴，是八脉交会穴，通任脉。主治外感头痛、项强、咳嗽、气喘、咽喉肿痛，以及口㖞、齿痛。

列缺一词指闪电之神，通上彻下。列缺穴，是八脉交会穴，通任脉。主治外感头痛、项强、咳嗽、气喘、咽喉肿痛，以及口㖞、齿痛。怎么取列缺呢？左右两手虎口交叉，一手食指压在另一手的桡骨茎突上，食指尖触及一个小缝，就是列缺穴。肺经不上头面，但列缺能治疗头项、颜面疾患，是因为此穴为肺经络穴，直接联络手阳明大肠经，可通调两经经气，治疗肺经和大肠经两经病变。大肠经上颜面，其支脉通项后大椎，故列缺具有清热散风、通络止痛之功，既可治疗外感风邪造成的头痛项强，又可治疗经气阻滞，气血运行不畅的头痛项强，还可通过疏解面齿风邪，治疗口眼歪斜、齿痛等。列缺穴还能治疗膀胱疾患，其机制一是肺为水之上源，肺气可通调水道，下输膀胱；二是此穴是八脉交会穴之一，通任脉，所以具有调理任脉经气、治疗任脉病变的作用。任脉通行阴部，联系膀胱，故此穴就具有清热利湿、调理膀胱功能的作用，可用于治疗遗尿、小便热、尿血、阴茎痛等膀胱、阴部疾患。

每天坚持用食指指腹揉按列缺，每次1?3分钟，对于三叉神经痛、健忘、惊悸等病症，可以起到显著的改善效果。

太渊这个穴位也很重要。太渊，太，大也；渊，深也。仰掌，当掌后第一横纹上，用手摸有脉搏跳动处，就是此穴。此穴为肺经原穴，八会之一，脉会太渊，也就是我们把脉的地方。之所以在此处把脉，是因为太渊可以通达十二经络，于此，肺朝百脉，言其脉气所大会，博大而深，故名太渊。每天早晨醒来第一件事，按揉太渊穴，可以为肺部源源不断地输送元气，也可以保证对心脏的能量和元气供应。此穴别名鬼心、太泉、大泉、天泉、大渊。鬼心之名，着实有趣，由此，亦可观最深邃的心灵吧。

下面我们看一下肺经的经证和里证。

是动则病，肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。

"是动则病"，指经证，指浅表之症。"肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛"。肺病经症包含三个病象，一是"肺胀满"，即经脉不通，使肺气不降而胀满，有点像肺气肿。但这时还有劲，所以是"膨膨而喘咳"，就是能大声咳嗽。然后就是"缺盆中痛"，肺经不走缺盆，手阳明大肠经"下入缺盆，络肺"，肺经与大肠经脉不通时，就会出现缺盆内疼痛。"甚则交两手而瞀"，指肺经所循行手臂肌肉经气不足时，人就会交叉双臂捂住胸口，并且表情痛苦、悲愁，这就叫作"臂厥"。

其实，能大声咳嗽说明身体还有劲，有时病情表现猛烈的，不见得是大病，咳嗽，就怕虚咳。虚咳，吃过药后能喀、喀、喀大声咳的，就是好转。可病人不这么认为，病人会认为你给我治严重了。这就是看病很难的地方。

"膨膨而喘咳"，实际上是一种自保，是一种宣。如果你原来只是虚咳，吃过药以后开始狂咳，甚至有的人是24小时咳，你都要坚信这是好事。原先你想24小时咳你都咳不起，都没劲，你现在有劲了，你要坚信这是好事。有人说我要不要先停停药啊，这是冲关时刻啊，你都咳了24小时，不可能再咳36小时，你就接着吃，这就是要点，把它彻底咳出去，把它彻底宣出去，咳嗽就戛然而止，里面全部都干净了，这个病就走了。这个在中医里叫发病反应。

不要以为吃药就是为了舒服，那就错了，杀敌除魔哪有舒服的。刚开始舒服，那是说明你身体没劲儿，如果就想保持这个舒服，也可以，但病没有去。如果要去病，一定要下一次地狱，所谓下一次地狱，就是把所有的老病全翻一遍。昨天有一个学员跟我说，我现在突然有脾气了，我脾气暴，我上火了。我说你那不是上火，你脾气暴，是你有劲发出来了，毕竟你都忍了一辈子了。如果你看过他的病史你就知道，他什么都忍了，一辈子憋屈死了，现在突然有点脾气了，这还不值得庆贺吗？他居然说上火了，他说我得把药停一下吧。我说不许停，接着吃，不下地狱怎么上天堂。他说好。这种人，对他不豪横点就没有用，舒服点他就停，那是不行的。我又不是陪你玩的，我是想着一次彻底治愈了，以后就不用管你了。治病，就像打仗，要打就打痛快了，别温温吞吞的，最后大家一起消耗。

这也是在元泰堂吃药，一定要详细阅读元泰堂"服药说明"的原因。把可能出现的问题尽量写清楚，病人自己先看，不必总问医生。活在世上，我们都简单一点，直白一点，经济一点，谁也别过分消耗谁。为什么我强调先受教育呢？集体受教育，集体明白，别总东问西问的，正行勿问。

接着说咳嗽，人为什么会咳嗽？其实，咳嗽属于自保，当嗓子里有异物时，人会咳；当气温、湿度、气压改变时，可诱发咳嗽，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病，也就是说当肺里有寒邪时，人也会咳；当人情绪激动、紧张不安、怨怒时，也会促使咳嗽发作；还有，人在剧烈运动后，也会诱发咳嗽，甚至心阳不振时，人也会咳嗽以自救；最后，还有些药物可引起咳嗽发作。西医也认为咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停，由急性转为慢性，就会给患者带来很大的痛苦，如胸闷、咽痒、气喘等。

咱们先看一下西医如何鉴别咳嗽。

咳嗽一般分两种，一种是外感咳嗽，一种是内伤咳嗽。

西医一般把外感咳嗽描述成痉挛性咳嗽。其表现是剧烈性阵咳，咳嗽一声连着一声，一阵咳嗽可十几声到几十声，持续相当长时间，咳时面部、颈部憋得通红，呼吸受到影响，咳嗽暂停后常需深吸气，剧烈的咳嗽常引起声门痉挛，发生类似鸡叫的声音。持续剧烈的咳嗽常引起干呕，咳嗽一阵后稍安静一段时间，又开始咳嗽，可引起儿童舌系带溃疡、眼结膜下出血，严重者因咳嗽时腹压增高引起脐疝、腹股沟疝和脱肛，痉挛性咳嗽常见于百日咳、副百日咳及某些腺病毒感染。

这种一般属于外感咳嗽，所谓儿童舌系带溃疡、眼结膜下出血、脐疝，腹股沟疝和脱肛等，其实都是剧烈咳嗽导致的。

所谓外感，天地自然有"风、寒、暑、湿、燥、火"六气，六气太过或不及则为邪气，人感受邪气，则病。外邪侵入，一般先从太阳入，闭塞了太阳经脉疏布的气机，气机不畅，逆于胸膈，气欲出而不能出，而阳气欲伸，必然出现正邪相争的情况，于是就表现为咳嗽的症状。

凡外感咳嗽，定有发热、头痛、身痛的症状。风邪咳嗽，就会自汗恶风，可用桂枝汤等。

寒邪咳嗽，就会无汗恶寒，可用麻黄汤、小青龙汤。咳嗽多发生在秋冬和早春，所以基本上属于寒邪咳嗽。

我们看一下小青龙汤。

《伤寒论》：伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。

这段分析下来就是：发热，就是表不解；寒饮扰胃，胃气上逆，就会干呕；肺气不降，因而咳嗽。水饮不化，就生不成津液，因而人会渴。气机不畅，则噎。水饮内停，无以气化，则小便不利，少腹胀满。寒饮上迫于肺，人就喘。这种外有寒邪、内有寒饮不化的，用表里两解的小青龙汤。

小青龙汤：麻黄（去节）、芍药、细辛、干姜、甘草（炙）、桂枝（去皮）各三两，五味子半升，半夏半升。

在《伤寒论》中，张仲景论述小柴胡汤时说"咳者，去人参、生姜，加干姜、五味子"一语，即道破治咳天机矣！张仲景在小青龙汤里，用干姜、细辛、五味子，祛肺胃寒饮、咳喘，效果极好。其中，干姜、细辛驱寒散水，五味子收敛肺气。治咳用"干姜、细辛、五味子"，是根据辛散兼收敛的原理，到了《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》里，有好多方子都用了干姜、细辛、五味子的配伍。

但小青龙汤和小柴胡汤是针对太阳经证和少阳经证，此时干咳无痰，声音响亮，元气尚足，只是肺寒较重而已。若真正治疗三阴经证的内伤咳嗽，倘若元气极虚，无痰咳出，咳的声音好像是从小腹内拔出来的，或伴有发烧虚脱症状，非但不应该去人参，反而要重加人参（可以用到30克）以增强脾肺之气，用土生金法，更有利于恢复体力和排痰。内伤咳嗽必须使用"通脉四逆汤"或"附子理中汤"等，方才有效。

湿邪咳嗽：西医认为咳嗽时伴有痰液称湿性咳嗽，可见于肺炎、支气管扩张症、肺脓肿、空洞性肺结核等。早期为轻度干咳，后转为湿性咳嗽，有痰声或咳出黄色脓痰；早期有感冒症状，如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。中医认为湿邪咳嗽会导致四肢沉重，周身感觉冷并且肌肉酸疼，不太发烧，可用二陈汤、苓桂术甘汤等。

中医对"痰"的理解是这样的：痰有寒热之别，火有虚实之分；痰可郁而化火，火能炼液灼津为痰。他脏及肺者，多因邪实导致正虚，如肝火犯肺每见气火耗伤肺津，炼液为痰。痰湿犯肺者，多因脾失健运，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚为痰浊，上贮于肺，肺气窒塞，上逆为咳。若病久，肺脾两虚，气不化津，则痰浊更易滋生，此即"脾为生痰之源，肺为贮痰之器"的道理。甚者病延及肾，由咳至喘。如痰湿蕴肺，遇外感而引触，转从热化，则可表现为痰热咳嗽；若转从寒化，则可表现为寒痰咳嗽。

燥邪咳嗽，就会吐痰胶黏，喜饮清凉，可用甘桔汤、麦冬饮。

火邪咳嗽，就会心烦脉洪，小便短赤，喜饮冷饮，可用导赤散、葛根芩连汤等。

外感咳嗽与内伤咳嗽还可以相互影响为病，人病久了，就会由邪实转为正虚。外感咳嗽如迁延失治，邪伤肺气，更容易反复感邪，而致咳嗽反复发作，转为内伤咳嗽；如果肺脏有病，阳气卫外的作用失效，就更容易受外邪而加重，在气候变化时尤为明显。久之则从实证转为虚证，肺脏虚弱，阴伤气耗。

西医认为持续性咳嗽是肺部疾病的前兆。这种咳嗽一旦开始就要两三个月才能痊愈，而且任何止咳药似乎都对它无能为力。

看来西医对这种内伤咳嗽很无奈。不过治疗这个病是中医的长项。中医认为内伤咳嗽，一般无外感症状，起病慢，病程长，常伴有脏腑功能失调的证候。

内伤咳嗽多属正气虚、邪气实。那应该先培补正气呢，还是先祛邪气？一般来说，病初起时，可以先驱邪，一定要先判断病根在哪里，如果是肺脏自病，也要看具体情形：有人是肺气亏虚，肃降无力，气不化津，津液凝聚成痰，气逆于上，引发咳嗽；还有人是肺阴不足，导致阴虚火旺，火旺则灼津为痰，肺失濡润，人会气逆作咳，所以市面有养阴清肺丸。但要注意的是，内伤咳嗽，以"阴盛阳虚"证为多，真正的阴虚咳嗽极为少见。

阳虚咳嗽有哪些表现呢？一般会困倦懒言，四肢无力，人与脉象皆无神，唇舌清淡白色，而喜热饮，吃得少，喜食辛辣食物，心情虚烦。因为心肺之阳无法宣散，不能化本经之阴邪，导致气机逆于胸膈而咳嗽，这样的人一般没有外感症状，即使发烧，也多在午后，不像外感那样全天发热。而且，稍用心力，就会潮热、出虚汗，咳嗽加重，多吐白泡青痰，用药应是甘草干姜汤之类，或五苓散倍桂枝。

若"阴盛阳虚"较重者，就得用大剂量的四逆汤、白通汤等回阳救逆，服药后通常有两种情形，一种是很快病愈，另一种是服药后有咳嗽加重、白痰增多的现象，这是阴邪往外赶的表现，最好事先对患者说明。这时病人若去医院，通常被西医诊断为急性肺炎，有人会说那我先消炎行不？那就相当于又把病压下去了。若要彻底治愈，还得咳嗽一回。其实只要坚持服用中药3?5天，就可以痊愈，而且，以后不易复发。我说过，《伤寒论》不讲究消炎，治疗感冒发烧、咳嗽的方子里都没有消炎药，四逆汤、白通汤等里面都没有消炎的药物，它改变的是炎症产生的环境，环境一变，炎症就没有了。

现在的中医，一见咳嗽，不分青红皂白，见痰化痰，见咳止咳，往往误治外感咳嗽而使之转变为内伤咳嗽。而今天内伤咳嗽者占绝大多数，为什么这么说呢？《灵枢·邪气脏腑病形》有一段写得特别好，咱们看一下。

黄帝曰：邪之中人藏奈何？岐伯曰：愁忧恐惧则伤心，形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。有所堕坠，恶血留内，若有所大怒，气上而不下，积于胁下，则伤肝。有所击仆，若醉入房，汗出当风，则伤脾。有所用力举重，若入房过度，汗出浴水，则伤肾。

这段是说，我们的五脏六腑是怎样被邪气伤害的呢？岐伯说：愁忧恐惧，就会伤心。形寒，指身体不注意保暖；寒饮，指总吃冷饮，就会伤肺。因为形寒、寒饮，两寒相感，内外皆伤，因此气逆而上行，就是咳嗽气喘。如果有所摔伤，恶血留在体内，或者再有所大怒，气上而不下，瘀血积于两胁下，则伤肝。如果有肢体冲突，或者再大醉入房，汗出当风，就会伤脾。如果用力举重，或入房过度，大汗后马上洗澡，则伤肾。

其中"形寒寒饮则伤肺"，这句说明了肺病的根基。现在的人，年轻时不注意保暖，又大喝冰茶冷饮，不仅易患过敏症，而且易患内伤咳嗽。其中，慢性支气管炎和咽炎往往又是由于长期误服清热化痰以及消炎退烧的药物所导致的。所以，治疗现代人的咳嗽，只好用四逆汤、白通汤等。若想快速止咳，也可先灸肺俞各5?10壮，不可过多，否则热甚伤肺。也可以重灸关元穴或中脘穴。

说一下"五脏六腑皆令人咳"，也就是说，咳嗽不是只有肺咳，所以判断痰饮在身体何处非常重要。

《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》一节，专门论痰饮咳嗽，我们看一下。

问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。

问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼痛重，谓之溢饮。咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。

先说痰饮。仲景师说"其人素盛今瘦"，是说这人原先胖，突然瘦，素盛，就是一向很胖，突然就变消瘦，只要这个事发生，就是虚火太壮，元气大虚。人是不可以突然瘦下来的，突然瘦下来，对人的身体是有大影响的。然后呢，"水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮"，原来走肠间的湿浊才叫痰饮。大家别老以为痰饮是咳嗽出来的那个东西。湿浊凝结、湿与寒的凝结谓之痰，这个痰一旦糊在心包这儿，叫痰蒙心包，人就傻，所以有些傻孩子，如果吃药能让他吐出好多涎痰，就能心下明白些。"病痰饮者，当以温药和之"，治疗此证多用苓桂术甘汤。

悬饮有一个最大的特点就是水流在胁下，只要一咳嗽就胁下引痛。而两胁下都属于肝胆，所以这个悬饮其实是肝病，中医讲，五脏六腑皆令人咳，我们现在所有的治咳都是从肺治，就不对，一定要区分痰饮停积的部位。

溢饮呢，属于饮水流行，归于四肢，都在四肢上肿，腿肿、手肿、手臂肿，应该是出汗出不来，这就是阴阳交汇出问题了。皮，可以固摄流汗；毛，就是宣通出汗的，凡是四肢肿胀就是阴阳的沟通能力出问题了。现在人们空调使用过度，就会造成这个问题，表现就是身体疼痛、沉重。治疗此证多用小青龙汤加减。

支饮应该是表现病情最重的了。就是咳嗽气喘，躺不下，必须坐着、靠着，一躺下就得坐起来，因为水液都壅在肺部，短气不得卧。我说过，只要平时我们听不见自己的呼吸声就没毛病，晚上睡觉嘴能闭上就没毛病。晚上睡觉只要嘴老张着，就没有不打呼噜的，总这样下去，人能不累、不耗气吗？人躺不下，"其形如肿"，身上全都肿了，这就叫作"支饮"。其实在《黄帝内经》里，这就是坏病，不好治了。西医可以抽水，会让病人舒服些，但去不了这"支饮"的根儿，水还是会长起来。中医治疗此证，多用金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。

人体的垃圾，有几个出路：出汗，可以从皮肤走；咳嗽、呕吐，从上焦走；屎尿，就是从大小肠走。狂咳和吐痰都属于人体自救和自保。而痰湿比湿气更重，那么痰湿是如何形成的呢？打个简单的比方吧，一顿饭吃进去，化出的精华，先要供给心、脑、肾这些最重要的器官；再是支持脏腑运动，五脏六腑互相运动也是需要能量的；如果还有剩余，就要储备起来以备不时之需，储备在哪儿呢？就是储备在肌肤腠理之间。如果你锻炼的话，这些就化成肌肉；如果你不锻炼，久而久之存在这儿的东西又多、又不用，久存而不化，沤在肌肤腠理间，就成湿气。什么能化湿气呢？阳气。阳气虚，则气化无力，湿气越重，就越难化，因为需要更多的阳气来化它，久之，再遇寒邪，则凝聚成"痰湿"。也就是，湿加寒即为痰。如果这个人思虑重，脾不运化，再加上寒邪，就容易长脂肪瘤。痰湿若侵犯心包，就叫"痰蒙心包"，人就傻，或者痴呆，所以老年痴呆症也跟此有关。其实，很多精神疾患也与痰相关。因此，每天确实要有适量的运动，或少思虑，让脾充分运化，才可以阻止"湿"和"痰"的形成。

再说一下哮喘。

哮病和喘证也会兼见咳嗽，哮病主要表现为喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧，发作与缓解均迅速；喘证主要表现为呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼翕动，不能平卧，是多种急、慢性疾病的一个症状。

哮喘症，也分为外感和内伤两种，其症状及用药与"咳嗽"差不多。而且，哮喘患者每年秋季必然发作。哮喘、（慢性）气管炎、咽炎的患者，如果能够坚持服用大剂四逆汤逾月，秋季必不发作。曾在深圳遇到一名20年病史的男性哮喘病人，常年靠喷雾剂平喘。用过20剂通脉四逆汤后，居然彻底治愈，至今未发作。

哮喘症，也分为外感和内伤两种，其症状及用药与"咳嗽"差不多。而且，哮喘患者每年秋季必然发作。

现代中医将哮喘分为虚证和实证两种，但事实上，患者每遇七情、房劳、饮食、劳作、外感就会发作，这就充分说明哮喘一定是虚证，只是有外感与内伤之别。风寒外感可用麻黄定喘汤，而内伤哮喘则绝对不可用。凡内伤哮喘患者，在年少时，应该有频繁发烧服药的病史，这就是医生误用寒凉退烧药物将患者的正气削弱，并将寒邪引入脏腑，而后每当患者肺病发作时，医生又为患者服用定喘汤之类的寒凉发散药物，使患者的病情不断加重，其病情的发展规律往往是：感冒→鼻窦炎→咽炎→气管炎→哮喘。为了不使病情如此发展，在治疗方面只能使用辛温祛寒的方法和药物。若辅以四逆汤、白通汤、附子理中汤，最后用金匮肾气丸巩固疗效，则有彻底治愈之良效。

倘若出现"吸气长而呼气短"的现象，属于水邪上泛，上焦邪气盛、正气虚，可以服苓桂术甘汤；下焦邪气盛、正气虚，不但有寒，而且有水邪，可以服用真武汤，以泄水邪，包括胸腔积水、肺积水。

倘若出现"吸气短而呼气长"的现象，属于肾不纳气，应该服金匮肾气汤以固肾防脱。必须随时注意患者的脉象和症状的变化，不可想当然。总之，消炎药和激素药，有可能是加重病情的催化剂，因为重调元气，所以只会使真阳元气逐渐减少，甚至会引发心脏疾患。而危重患者的哮喘，属于精气枯竭，通过增加吸氧量已是于事无补了，因为氧气不是阳气。

"缺盆中痛"，肺经不走缺盆，手阳明大肠经"下入缺盆，络肺"，肺经与大肠经脉不通时，就会出现缺盆内疼痛。

这里面有一个要点，凡是跟心肺相关的病都会在缺盆这里有反应。缺盆就是锁骨围着的这个盆。会照美人照的都要深吸一口气，把锁骨露出来，人就显得特别俏皮，特别惹人怜爱。实际上缺盆这个地方是死穴，直通心肺。这个地方日常怎么保养？很简单，把手搓热了，搭在缺盆处，手掌心正对缺盆，用劳宫穴慢慢滋养它就可以了，然后手指按摩肩井即可。肩井，是第一大强身穴，按揉肩井就强身。其实，平时只要肩膀不舒服了，人会下意识地这么做。

接下来讲一下肺经里证。

是主肺所生病者，咳，上气喘喝，烦心胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。

从"是主肺所生病者"这里开始，指肺病之腑证，深里之症。一旦深入到脏腑，它的第一表现就是咳，这种咳是上气喘喝。上气喘喝是什么？是虚咳，就是喘，喘就是肾不纳气，真正的喘是肾病不是肺病。我们老说肺的问题，为什么有"名医不治喘"的说法？因为这个病很难治，元气已大伤者，一定不好治。

前面讲过，"真人之息以踵"，就是有功夫的人的呼吸，一定深长、绵长，一直到肾，到肾的表现就是到脚后跟。

大家可以有意识地觉察自己的呼吸，看自己吸气可以沉降到哪里。吸气是用鼻子吸清气，憋一小会儿后，从嘴里慢慢吐浊气，这一吸一呼，就叫作"息"。这个字，上面"自"是鼻子，下面是心。那么，呼吸跟心的关系是怎样的呢？

我们经常说自然、自在，我特别喜欢这两个词，自然、自在，是什么意思呢？其实，它们不只是词汇，更是我们身体里的实在，是我们生命里的一种实相。"自"就是鼻子，"然"是什么？有"肉"，下面四点是火，火在烧这个肉，有味道后狗就过来了，天底下犬的鼻子是最灵的，所以闻到香气它就过来了的行为就叫"自然"。而"自在"，就是守住呼吸本来的样子，别拧巴。

呼吸状态，一定是不被自己也不被别人察觉的，才是自然。如果喘气粗，就是有病了；如果感觉憋气了，也是有病了。一切不自在，都是病态。

生命有一丝一毫的障碍，就是不自在。可人生求自在太难了，没有丝毫的障碍，全然的通透，谁能做到？！现代人好可怜，天天被破手机绑架着，一天到晚收的都是垃圾信息，所以最好天天删几个人，或不看朋友圈。

孩子只要得哮喘一般都属于误治后的结果，怨家长、怨医生，但不能怨孩子。孩子本来可能只是一个轻微的咳嗽，刮刮痧也许就好了，20世纪60年代的孩子天天流着大鼻涕也没人管，也没见几个成哮喘的；现在倒好，越治病越多，按下这个葫芦，起了那个瓢。还记得《四气调神大论》里讲的那个故事吧，只是一次蚊子叮咬，最后居然被治死了。这是一个笑话，但这就是现实中的人生。

有人总是黑中医，我觉得其实无所谓，能不能享受中医诊治是一个福报的问题。现在很多人认为住301医院是福报，人各有志，强求不得。真正的福报，是真正地安享文化的自律、节制和安宁，是感受到生命被安抚，灵魂被提升。

为了治咳嗽就用激素去调肾精，操作不慎就会引发哮喘。小孩子天癸未至时，下焦只完成自己该做的事儿，元精、元气这个门不太开，如果你强行给他打开了，再试图强行给他关闭是很难的。生命是有机窍和秘道的，我们必须让它自行运转，少干预。所以如果从小就得了哮喘这个病，就很难治，有些人只好一直用喷雾剂来平喘，而喷雾剂就是激素。其实，喘不是可怕的，喘带来生命的恐慌感才是可怕的，那种濒死的恐慌感对人来说才是致命的。

到了喘，就是脏腑的病。然后就是"烦心胸满"，只要涉及"烦"字就涉及心病和肾病。肾精不足，虚火就上头，人就烦。

"胸满"，就是胸中满闷，肺气不张，同时压迫心脏。

"臑臂内前廉痛厥，掌中热。"是说有心肺问题的人，胳膊肌肉不仅痛，而且会冰凉。"掌中热"，掌中就是劳宫，劳宫走的是心包经，肺病会导致心包经的病。

"气盛有余，则肩背痛"，就是邪气盛，并且邪气引掣肩背疼痛。这种肩背疼痛可以常做易筋经的"九鬼拔马刀"，其中，后面手指甲顶的这个地方就是肺俞的中间。只要保证这个动作姿势的准确性，就是在治肩背痛。

"风寒汗出中风，小便数而欠。"如果邪气有余的话，在这就会形成风证和寒证。比如说有人怕风，有人怕冷，怕风怕冷基本上都在肩背太阳层面，这个就属于卫气虚，卫气虚，就固摄不住体表，人就特别爱出汗，皮毛不固，就容易中风，如果汗出中风，桂枝汤就很管用，因为它主要治卫气的问题。

如果上面寒气凝结，气就要上攻，人体下面就会虚，下面虚的表现，就是"小便数而欠"，就是小便次数多而又量少。听一堂课，有人老出出进进上厕所，就是有这个毛病，就是肺气虚。

肺气虚在二阴有三个表现：一是小便数而欠；二是大便没劲儿，总拉不净；三是大便毛细。而大便硬，则是阳明燥火盛，胃和大肠的问题，不是肺的问题。小婴儿运化快，肺气足，所以大便成形快，且粗。若论大便的重要性，曾有一个年轻人又抑郁又躁狂，不吃饭不睡觉，还不拉大便，四处看病，车子、房子都卖了，也没治好，服用中药后两天，先是狂泻，然后排金黄香蕉便，大便通畅后，人也就轻松愉快了。

"气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。"这句是说肩背痛寒的原因在于肺气虚，肺气虚，人则"少气不足以息"，老在那叹气，气也不够，呼吸急促，"不足以息"，就是呼吸节奏太快。"溺色变"，是湿气太重，小便变混浊。

肺是我们人体最重要的一个器官，中国肺癌发病率在全世界肺癌发病率中常年位居前列。总有人说雾霾致癌，我去过芬兰、荷兰，空气质量超好，肺癌发病率照样是第一。国外找了一堆原因，先是说吸烟容易致癌，这句话我们过下脑子，就知道不吸烟的人得肺癌的也很多。后来说吸二手烟更容易致癌，大量不吸烟人群开始躲避吸烟人群，还是有大量的人死于肺癌。最后西医说吸三手烟更容易致癌，所谓三手烟，就是指落在任何地方的烟尘，人们开始注意烟尘，可还是有人患肺癌。于是，最后的结论是：肺癌跟基因有关。

西医只要一涉及这几个词就相当于你没救了；第一个词是遗传。先查你祖宗八代，你有乳腺疾患，他就问你姑姑有没有，你妈有没有，八竿子打不着的亲戚有没有。第二个词是基因，其实就相当于命中注定了。我现在很憎恶的一个商业行为，就是基因检测。多少人拉我说一起赚大钱搞基因检测，我严词拒绝。我从来不介入商业，有人说你把你的药研成粉末、做成胶囊卖给病人不好吗？不好，谁知道你加没加西药。还有人说你给药厂代言不好吗？坚决不，商心即机心，不费那个精气神。活在世上保持一份干净特别重要。有人会说，讲课、写书，不算商业吗？不算。成天熬心熬肺、耗气伤血，省得你绕弯路、熬心血，可以让人用最小的代价拿到最宝贵的东西，非商业可比。

基因检测的可怕在于：可能导致对生命的过度干预，可能忽略生命特异性带给这个世界的丰富性。生命，看不透，比看透了，也许更宝贵。生命的神秘性和多样性，比一致性更可贵。我认可中医对生命的尊重态度。它不鼓励打开身体，不鼓励解剖，它保持生命的灰度。中国古代有解剖，从原理上是可以存在的，中国古代有那么多战争，而且死的全是最精壮的战士，而不是病人。中国人为什么会大讲气血，因为病人死了是气血衰败，而战士，是气血特别好的一种状态，所以你说中医大夫看过人体内部没有？绝对看过，要不然他也不可能对五脏六腑知道得那么清楚。

关于肺癌发病率居高不下的原因，西医认为是基因问题，中医则认为：

1.肺为娇脏。肺，是婴儿从母腹出来后首先要启动的脏器，也就是五脏中最后一个启动的脏器。小孩子出生后第一件事，就是要把肺叶打开，肺叶打开这件事，通过哭来表现，要是有人告诉你，这个孩子出生时是笑的，就是骗人的。孩子一生出来就笑，那就会死，因为笑为心音，心主散，一生出来就散就完蛋了。出生时必须是哭，这又应了佛学的，出生就得苦，就得哭。老天造人每一步都非我们所能思维的啊。如果这个时候婴儿不哭怎么办？拍屁股，屁股是肾的底座，金水相生，就能鼓荡肺气。再就是拍脚心，脚心也跟肾相关，把他倒立过来，拍脚心，也是金水相生，鼓荡肺气。

但刚出生的婴儿只是哭嚎，没眼泪，动情不动情这件事在眼泪。

大人一哭就神魂散乱，黛玉一哭简直五脏六腑全都动了，鼻涕一出是肺气动了；宝玉一哭急得满头满脸都是汗，脸上走的就是胃经，所以是胃气动了，脑袋上面出汗了，太阳、少阳也动了，全身颤抖，就是动五脏六腑。

2.肺在五脏最上缘，是感受外界戕害的第一个脏器，又是第一个被药物影响的脏器。癌症又属于老年病，当我们老到一定程度的时候，病一定从最虚弱的地方起。

3.忧伤肺，说明情绪的波动也是首发于肺，忧思、焦虑、争强好胜，让肺部不堪其扰。现如今，大城市人群大都焦虑。老人为延年益寿焦虑，大人为生存焦虑，孩子为学业焦虑，有点病，再反复上抗生素，就很难办了。北京市前几天爆出来的最新消息，离婚率达39%。这也是孩子忧愤的源头。而且现在婚育年龄越来越晚，人大心大，很容易夫妻关系冷漠。越晚生孩子，对孩子的抚育也越可能会有问题，太多的关注也会造成孩子的紧张、焦虑。

要想让孩子不焦虑，要想让我们的肺得以舒缓，就一件事，活得格局大一点。所谓格局大一点，就是什么生活都有它的美好，乞丐怎么了，流浪汉天天晒太阳，你晒得着吗？流浪汉今天饱了就不去想明天的事，他就愿意过这种生活，就不愿意被拘束，就要自由，也挺好啊。但是现在中国的流浪汉也容易焦虑，因为他可能急着回老家盖房。在中国，流浪汉可能是一种职业，只要是职业，不是生活，就还是会焦虑。

大城市的孩子一定哮喘多，你看孩子哮喘的表情就知道，就是父母吵架的时候，孩子两肩上耸面露惊恐，是不是跟哮喘的表情很像？他喘不上气来，就是他被憋住了。父母打架的时候，他这个表情立马吸引了父母的注意力，父母就会关注他，他突然意识到这是一个很好的办法，便会习惯性窒息，潜意识里是为了保护这段婚姻。他敏感，父母打冷战他也知道。小神仙嘛，最会看的就是脸色。大家不要说我们隐瞒得很好，孩子不知道，怎么可能不知道呢？

我儿子2岁半的时候，有一次我和他爸闹别扭了，但还是坚持一起去接他。回来的路上我们俩都特别热情地跟他说话，可儿子觉察到我和他爸没有交流。我儿子下车第一件事就说，"妈妈爸爸，咱们今天散散步吧。"他一手拉着我一手拉着他爸说了一句话："我真是一个幸福的小孩儿啊。"于是我大笑，跟他爸说，"咱俩离不了婚啊，有这么一个崽子离什么婚啊！"我儿子说："那我就放心了，咱们回家吧。"小孩子有狗一样的嗅觉，而且善良，所以做父母的，一定要谨言慎行，呵护少年脆弱敏感的心。还有一次，也是我们闹别扭了，儿子一个劲儿地劝我，我说，"你为什么一个劲儿地替你爸说话啊？"孩子一句话惊着我了，他说："你内心多强大啊！"看来孩子的内心总是倾向于保护弱者的，这句话让我得意好久。

肺的问题就这么几条："肺为娇脏"；"忧伤肺"，即焦虑过度伤肺；"肺主一身之气"，全身没劲是肺的问题；"肺主治节"，关节疼痛是肺的问题；"肺主皮毛"，皮毛问题是肺的问题；"肺与大肠相表里"，如果肺癌发病率高，那么大肠癌发病率也不会低。西方人不会理解肺与大肠的关联。有人会问：为什么不是皮肤癌呢？皮肤，有强大的卫气，也就是阳气保护，皮肤是最大的呼吸器官，也就是说从头到脚无处不是肺，如果不乱治的话，皮肤病不会癌变。皮肤病是肺病的轻症，但既然肺癌如此高发，那么皮肤病会是未来普通疾患里最常见的。现在越来越多的人有皮肤过敏症，动不动脸就红了、身上痒了，通通都属于肺病。如果乱治，如果用激素反复涂抹，病邪就往里走，往里走就长在五脏六腑上；五脏六腑一脏，走到血液里最终就会导致淋巴疾患，这就是"按下葫芦起了瓢"。

现在，皮肤瘙痒、过敏症、湿疹、紫癜、银屑病，一大把。怎么办？有人说：我天天吃广告里的补肺丸行不？不行。补肺的要务在于强脾，林黛玉这个肺痨，还天天吃人参养荣丸呢，也没吃补肺丸，可见曹雪芹都比现在的医生懂医理。现在的很多药，只是药物的堆积，全无医理。比如有个酒，号称选了72味中药，不把人喝坏了才怪呢，《伤寒论》里治疗大病的方子也就十一二味，而且越救命的方子可能药味越少，比如四逆汤、独参汤等。什么叫愚痴？听说有72种药，这酒就一定好，就叫愚痴，就是犯了贪病，贪多嚼不烂。而且喝酒还兴奋人的神经系统，于是这些乱七八糟的东西都借着酒劲儿泛滥在人的先天系统周围，只能有害，全然无利。泡酒嘛，一根山参就可以了，做人做事都纯粹干净点，最好。在这个世界上最好别贪，因为我们什么都带不走，名啊，利啊，职称啊，这些东西只会累着你。

所谓补肺丸，我们只要懂医理了，就知道什么是真的补肺丸，肺起于中焦，一句话就够了。真正的补肺大法是靠脾胃补，土生金，金要不足，全靠土来生。土生金，土又克水。治一个中焦脾胃，就把肾给救了，又把肺也补了，这才叫上上法。就好比，附子理中又能宣肺咳，又能去尿蛋白，把中焦鼓捣好了，上下都舒服。

见肾治肾，见肺治肺，就是下法。小儿肾炎，天天捣鼓那个肾，天癸未开，鼓捣都鼓捣不进去，还有可能鼓捣坏了。只要是小孩肾炎，就当从脾胃治，胃为肾之关，肾为胃之关，即胃和肾之间有一个关卡，由胃来主导。肾水一泛滥，就用土克水，土性一生发就把水邪泛滥给克制了，病就治愈了。

有人老说医家都守一招鲜，这种医家我不服，我更服的是：《黄帝内经》懂一句话吃一辈子饭，虽然不靠这个吃饭，但若人人有此本事，天下也太平。

比如一个鼻炎，懂得了土生金，就知道养脾胃，比治疗鼻炎重要。把中焦脾土给弄结实了，才能土生金；精气足了，肺的问题才会显现出来；肺气血足了以后，肾才能强壮。有人问肺病、肾病干吗不直接从肺治、从肾治？西医就是哪里有病就治哪里，结果呢，越上点滴肺越寒，最后就是肺纤维化。肾呢，最后就上透析。中医直接补肺、补肾不就完了吗？补不了，中焦的运化能力没起来，不能把好东西（精）上输于肺，下输于肾，再补也是没有用的。

大家一定要注意，学任何东西都要掌握它的思维方式，而不是只掌握方法。什么叫方法？方法就是八万四千法门，佛都说多了去了，想学招也没问题，一个法门一个法门讲就是了。可归根到底你要知道它的思维方式是什么，思路是什么，掌握了佛是怎么想事的，老子是怎么想事的，《黄帝内经》是怎么想事的，《伤寒论》是怎么想事的，你就是《黄帝内经》，就是《伤寒论》，你就会用《黄帝内经》理论，造出伤寒方。比如，你看到一个病人，先用《黄帝内经》《伤寒论》之理分析完了，然后开个方子，再到《伤寒论》里一看，果然有这样的方子，你就学成了。

现在人动不动就节食，动不动就减肥，天天折腾脾胃，就把脾胃伤了。有的人得意地说："老师，我眼睛已经出五彩光了！"那不是五脏六腑神全散了吗？！还有人说："我觉得我都心平气和了。"那你要去想，你是因为领悟了真知而心平气和的，还是饿得心平气和的。有一个人前几天来看我，说辟谷了，现在都不发脾气了，也不那么渴望女人了。我说那是你没劲儿了，你看谁脾气最大------年轻人；你看谁对爱情最有渴望------年轻人。一切都是气血啊。年老时，在爱情上多用一分力，在看书上就少了几分力，这是一个气血分配的问题。人到老了，就要知道如何分配资源了。什么是老？老就是重新分配资源，不能在某些事上玩命了。

最后还有个"过食冷饮伤肺"的问题，关于冷饮，中国人和西方人的态度很不同。中国处在东方，东方就是木，西方就是金，金克木。这个木一蓬勃，那个金就要上来压一压。你看中医多有意思，金本为阴，但属阳明；木本为阳，但属厥阴。西方是外阴内阳，东方是外阳内阴。所以，东方人真的很怕寒邪，本来就内敛，遇寒则更内收。而西方的内阳可以中和一下寒邪，所以，他们不怕吃冰。

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三 肝者，将军之官，谋虑出焉

学习中医，有些概念要反复讲，要反复去理解，光学习一遍是没有用的，三遍以上，才能恍兮惚兮明白那么一点真意。所以说中医速成很难，据说小学生要学中医了，可老师懂吗？从小就学错了，长大改都改不过来。背诵一两段还是可以的，比如《四气调神大论》，其余的，还是算了吧。

中医能不能大行于世，看两点：一是有没有民族自信心，有没有传统文化的全盘升级；二是有没有公共危机，比如近20年的中医有起色，都源于两次疫情危机。但这里面，还要靠有见识、有担当的中医师顶着，靠双黄连卖药的，只会增加黑中医的人的口实。

关于文化自信，现在有两个极端，要么超级不自信，要么超级自信。其实，所有的自信都来源于踏踏实实地做功课，他治愈不了的疾病，你治愈了，就有自信。有人说，把你的元泰堂交给我，我把它做大、做上市。我说：这是个踏踏实实做小事的地方，更是一个做教育、启发民智的地方。全靠自己亲力亲为去帮人，是不现实的，世界这么大，以一己之力，是帮不了太多人的。民智一开，皆能自救，不用人帮。授人以鱼，不如授人以渔，教育，就是授人以渔，把中医的思维方法告诉大家，大家自会用阴阳、用五行，自能得到先古圣人的慈悲。

下面咱们讲《灵兰秘典论》里这句话："肝者，将军之官，谋虑出焉。"

首先，什么叫将军？将军的主要职责是什么？是能冲锋陷阵，还是别的什么？《黄帝内经》的准确回答是：谋略出焉。也就是要运筹帷幄，就是不必冲出去，而是要会布置战争策略，要有谋有略，不能打没脑子的战争。有脑子，在于两点：一要精足；二要能生发。光精足而不能生发，还是呆滞。所以，肝，在五脏之中，生机最旺。

肝，生机最旺，就是"木曰曲直"中的直。但肝的阴阳属性又是什么？是厥阴。厥阴意味着什么？太阴、少阴、厥阴，三阴之中，太阴肺、太阴脾都是最有劲的，用以运化全身。少阴心和少阴肾是全身动能，这两个衰败了，人就无法自愈疾病，就活不起了。厥阴是肝和心包。它意味着什么？厥阴意味着一种阴的转变能力，是生命之枢纽。

为什么给肝定义于"木"呢？"木曰曲直"，指的就是变化的能力，它既有生发的能力，又有收敛的能力，这两个能力的均衡才是"木性"。如果只生发，生发过猛人就头晕，因为只有气上来了，没有"精"滋润头皮，头皮屑就多，头皮就痒，就掉头发。这也能解释人为什么春困，我们经常说"春困秋乏夏打盹，睡不醒的冬三月"，春困就是自保，因为血跟不上来，精跟不上来，只有睡足了，精，才能慢慢跟上来。也就是说，看到任何东西，先想到阴阳，就算上道了。别急，慢慢来，把它变成耳熟能详的东西，就好了。

2020年的一之气，主气厥阴风木、客气太阳寒水，本来应该春气生发，可是被太阳寒水憋住了，成了倒春寒，所以阳气生发不起来，再加上疫情的严峻，很多人一焦虑，睡眠就成了问题。而睡眠不足，又是最影响免疫力的，所以，再是熬夜一族，也不能熬了。所谓跟天走，就是天气憋时，人挣巴也没用，不如猫着、养着。别跟人走，就是别被谎言、谣言乱带着跑。什么都有气数、命数，老天不会赶尽杀绝。自我拯救就是早睡，好好养着，别让自己太累。

生发与勇猛之性是肝的本性，厥阴的收敛是肝的德性。每个将军都要能带兵打仗，这是本性；但"谋略出焉"则是将军之德性，没有谋略，将军就会打败仗。每个人，本性基本是你人生问题的所在，而德性是对你人生问题的补救。比如双鱼，多情是你的本性，多情不小心就是滥情、滥爱，就是不分好坏的爱。其实爱是需要边界、原则的。而慈悲就是双鱼的德性，慈悲会提升你的人生价值。所以，人，要好好地提防本性，好好地施展德性。将军有勇无谋，就坏事；有谋有略，就成事。肝的本性就是生发，没有厥阴的收敛就会造成身体的病，就是肝阳上亢。

中医有一句话叫"劳累伤肝"，劳，指房劳，指性生活；累，是因为肝主筋，过劳则伤筋骨。

在现实生活中，人为什么会累呢？干的活儿多，管的事多，操的心多，就会累。但如果管好了，干好了，心里高兴，也不会觉得累。只有干不好、管不好时，人才会累，所有的累，都首先是心累。那怎么能干好、管好呢？我们的肉身在这方面就比我们聪明，比如肝宅心仁厚，就有个胆来约束它，用什么约束呢？用中正之气。没有胆的中正之气，肝的勇猛也许会变得邪恶；没有胆的中正之气，肝的仁厚也许会变得没有原则。肉身有如此好的匹配，而大脑却要靠了悟来完成这种自我的修炼。

所谓"肝胆相照"，就是"肝"之仁德，要得"胆"之正气的护佑。胆在道医里叫"霹雳火"，这个名称好棒，霹雳火可以烧掉我们生命中的渣滓，可以让我们精粹地活着。其实，生命管理是最高的管理学，因为在《黄帝内经》生命学中，我们可以知道肉身的本能，并从五脏六腑的相互关系中学到平衡。任何观念，都要经历霹雳神火的考验，守中正之道，才是发心的根本。所有的初心，都要看是否中正。比如结婚谈恋爱，若只想倚仗男人，发心就是不对的，结果一定不好。

霹雳火就是勇猛、精进，有人学了半天佛经，也没得"勇猛"二字，没得"精进"二字，天天阿弥陀佛，就等于什么也没学到。你看佛脚下踩的那些，都是小鬼大鬼，那些东西比你力量大，佛稀罕踩它，不稀罕踩你，你没力量踩你干吗啊？！所以，用勇猛、精进守中正之道，才是肉身的智慧。

凡是有胆囊疾患的人，在我眼里都有一个跟肝有关的问题，要么是憋的，发不出霹雳火，要么不守中正。有胆囊疾患的人，先要反省自己是否经常有不中正的念头。比如有的人对婆婆看上去好像挺好，实际上骨子里特别厌恶婆婆，这种虚伪，就是不中正。有人说：你给我看病就是了，不用管我是否被憋、是否中正。可病都是你身体里长出来的啊，把病根找出来，才能去病啊。

其实，天天接触病人，是很苦恼的，不是苦恼那个病，而是苦恼那个人，苦恼人性的低劣和愚痴。所以越来越不爱看病了，不看了，自己也不憋，要不就得像禅学大师似的，每日棒喝。可有时一看病人太弱，那棒子就只得落在半空......这时，就明白佛最后为何拈花一笑了。

有个女人得了硬皮症，我说：你是心强命不强啊。她儿子在旁边听得如同醍醐灌顶，可那女人没懂。她哪哪都硬啊，用这些硬抵御着糟糕的命运。所以，先要看到人性，才能明白病。大家好好学，自己看自己的人性，然后就能自己看自己的病。

所谓肝为"将军之官"，千万不要理解成打仗，将军不打仗，将军指挥打仗。将军最关键的指挥是运筹帷幄，要摆阵，摆阵就是布局。在生命里，肝这位将军为我们每个人布局，最关键的，这个局要蕴藏生机，而不能是个死局。人的不舒展源于肝的被憋和不舒展，生气郁闷就是憋着肝的生机，人死时撒手而去，就是生机全无。

西医说：肝，是人体内以代谢功能为主的一个器官，并在身体里面充分发挥着去氧化、储存肝糖、合成分泌性蛋白质等功能。总之，肝，是负责人体代谢，使人体保持青春、保持活力、保持健康的一个重要器官。

中医关于肝的解说要更宽泛些，其最主要的几点是：1.肝藏血。2.肝主筋，全身无处没有筋，所以，全身都有肝的表现。3."诸风掉眩，皆属于肝。"4.肝在窍为目。5.肝神为魂。

先说"肝藏血"，《黄帝内经》的原话是"人卧则血归于肝"。这个"卧"字就很重要，你站着、说话、运动等，都耗散着血，光躺下也没有用，还得闭上眼睛，最好是睡着，人体的血才能归于肝，并完成代谢。

光闭眼成不成？不成。光闭眼没睡着，人就还在想事，只要想事，肝血就得往上调，所以必须得睡觉。睡觉多梦还不行，还得无梦，古人说"圣人无梦"，所谓圣人无梦，就是圣人活明白了，真的能放空自己。所以你看这肝血多难养。

再说"肝主筋"，这是肝的生发特性，但需要"肝藏血"的功能来保障。肝藏血为"木曰曲直"的曲，肝主筋为"木曰曲直"的直。我曾经说过，我学中医开窍就是从这句话开的窍。什么叫肝主筋？身体里所有有弹性的东西均属于筋，这些地方的病根全在肝上。血管是不是有弹性？子宫有没有弹性？生殖系统有没有弹性？只有肝经绕阴器，所以男女生殖系统的疾患全部由肝主管。

男人阳痿早泄，统统跟肝相关。第一篇《上古天真论》曾经说七八五十六岁的时候"筋不能动"，就是说生殖系统的问题。也就是这时老天都让你歇着了，你死活不歇，非要去吃"伟哥"，就叫逆天，就是死路一条。

"诸风掉眩，皆属于肝。"掉，指来回摆动；眩，指头晕目眩。诸风掉眩，皆属于肝，指风邪会引起的肢体震颤、头晕目眩之证，风邪内应于肝。这里面有两个问题，如果人体内不虚，外面的风邪对人体就不起大作用；但如果人体内部风邪过盛，就会得肌肉
动症，比如那些得面肌痉挛的病人，通常都是特别暴躁的人，而且这种人夫妻关系一般非常紧张。我就见过这样一对夫妇，彼此总想征服对方，征服不了就对抗，久之，男的得了面肌痉挛，女人得了面肌僵硬，颌骨合不上，这是恨得咬牙切齿啊。看到这样的夫妻，真觉得不好的婚姻是冤家聚头，不如"一别两宽，各生欢喜"，可这样的夫妻往往较劲不已，以折磨对方为己任，不离不弃。其实，病都是自己作出来的，不是别人给你种进去的，只要得病了，就要先反省自己才好。

肝主藏血，如果肝血虚，就会血虚生风而致手足晃动，还有一种就是生一口大气，久而血瘀，憋在上焦，头就会不自觉地颤动、摇动。这个在临床上看到许多，比如有一妇女，因丈夫突然被贬职而大怒，一口气憋在胸中，得了此症，从此头晃不止。还有一个小三，跟有妇之夫在一起20年了，也没有修成正果，也得了头摇晃症。另外，肝主疏泄，一旦气机失调，头目失养而致头晕目眩，血压也会升高。更严重的，肝主筋，筋脉失养而导致手足抽搐。

肝胆病一般表现在少阳证和厥阴证上，病在少阳，就是小柴胡汤证；病在厥阴，就是当归四逆汤证和乌梅丸证。小柴胡汤，我们前面讲过了，这里讲一下当归四逆汤证。

当归四逆汤是厥阴肝经的一个主要药方，我们看一下：

手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。

当归三两，去皮桂枝三两，芍药三两，细辛三两，炙甘草二两，通草二两，

大枣二十五枚，擘。一法，十二枚。

右七味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。

先说"手足厥寒，脉细欲绝者"，这个方子之所以叫"当归四逆汤"，是因为它首先就治手足四肢厥逆，也就是手脚冰凉，而且可能带得小腿都凉。《伤寒论》说："凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。"即阴阳气机相逆了，阴盛阳衰，阳气就无法通达四肢，四肢就冰冷。

当归四逆汤的脉象是：脉细欲绝，脉细，是血虚；脉微，是阳虚。如果脉微欲绝，就要用通脉四逆汤，用附子、干姜、甘草；而血虚，就要用当归和芍药补血。当归，归肝经，有补血之功；芍药敛阴平肝，肝不克脾，血就得以运化。而且白芍有镇静、抗惊厥之用，可以防肝风内动。光补血还不成，还得破寒邪，所以用桂枝、甘草、细辛、通草散寒通阳。其中，桂枝、甘草通心阳，调和营卫；细辛、通草通窜力强，可以止痛。

这个方子可以治疗很多疾病啊，如血虚头痛、巅顶痛、手指冰凉变白或变青、冻疮、妇女子宫寒、男子疝气、肝血不足造成的心区疼痛、皮肤病等。这方子用好了，奇妙无穷。

有人问：破寒为什么不用干姜、附子啊？这还真是学习的要点，《伤寒论》中用干姜、附子等多在少阴经证和太阳经证，少阴在心肾，与太阳相表里，以阳虚为主，阳虚是肾水中真阳不足了，附子、干姜可以破肾寒而兴阳；但厥阴肝经主藏血，多用燥药则会伤血，所以不用附子、干姜，而用细辛、通草等。若是久寒，就加上吴茱萸、生姜等，变成当归四逆加吴茱萸生姜白酒汤。

这个药方还有一个特别好的作用，就是可以用来泡腿泡脚。我心疼药材，一般都喜欢告诉病人用第三煎或第四煎泡腿和脚，往往效果特别好。

再说"肝在窍为目"。肝木旺克脾土，肝木旺，人就脾气大，动不动就吼叫。久之，会出现眼睛病变，目中有翳、眼泪汪汪等。关于眼睛的问题，我们前面已经讲了很多，这里再讲下眼睛与眩晕的问题。

其实，眩和晕不太一样，有的时候病人描述不清楚。其实，眩是两眼发黑。晕是什么？转圈，叫如坐舟船。有的人特别会形容自己的晕，比如有一个人中毒晕倒，他说那一瞬间天变成了地，地变成了天，天地倒个了。这种有文采的描述，让人很享受。

生机的衰退，表现在人的眼神上，根儿在肝上。只要是眼睛出问题的，一般都是肝的问题。比如说"花不花四十八"，就是肝的问题，其实更是阳气衰竭于上的表现，阳气衰弱，人眼的调节反应就迟钝。这些咱们前面讲过了，此处说一下出了这些问题怎么办。

"少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。"小柴胡汤主之。

如果"心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之"。

对于肾阳虚弱，水气内停所造成的眩晕，服用真武汤，效果极佳。此方重在驱寒、扶阳、利水。水寒在上焦为渴、为晕；在中焦为呕；在下焦为下利，或全身水肿。真武汤可以全面地解决这个问题。关于真武汤，大家可以去听我讲的《伤寒论》中的哮喘一节。

再稍微讲一下"肝藏魂"。我原先讲过了"两精相搏谓之神"，我们人与人之间的区别全在于五脏神上，五脏，人人都一样，但五脏神，人人不同。就这个不同，决定了你和我的不同。

就五脏而言，肝和肺是后天夫妻，后天夫妻，不是克，就是侮，比如金克木，就好比丈夫总管着妻子；比如木反侮金，就像妻子轻慢丈夫，总之，谁都不好过。而肝和胆就属于先天夫妻，总是彼此帮扶着，肝仁德，心软，胆就用霹雳火来帮。人间呢，都是后天夫妻，所以有些人心里总难受，总觉得自己没找着自己的真命天子，总觉得在远方有个美好的存在......唉，找到先天夫妻这事多难啊，要不说有遗憾的人生才是真正的人生哪。

就五脏神而言，阳神向上，阴神下行。人活着的时候，肝魂和肺魄就如同夫妻交合密不可分，魂魄略微分离人就不眠，或多梦，中医讲梦就是"肝魂"收不回来。多梦花开花落，肺魄不降则多梦兵器、打架。而深度睡眠，就是魂和魄的深度交合。

人，为什么会神魂不定？神魂不定就是魂魄分离。魂是肝神，魄是肺神。一个深沉、无梦的好睡眠就是魂与魄处于紧密交合状态，黑暗中，魂魄紧紧交合，如胶似漆，它们抱得越紧，就越是无梦的深睡眠；光亮，如同阳光照进了生命，不仅启动了生命，而且启动了灵魂和觉知。但这时，魂魄并未分离，依旧是交合状态，只是因为阳气的作用，肝魂升上来了，肺魄沉降了，它们依旧如胶似漆，只是交合态变大了而已。只有到了死亡的那一刻，它们才会真正地分离。

其中，失眠病人会有烦躁之象，但"烦"和"躁"，在辨证上很不同。"烦"是虚火上炎，元气尚存体内，黄连阿胶鸡子黄汤专门治疗虚烦，可以使人安神和"悔怒不起"；"躁"则是虚阳外越，元气极虚而将散，只有服用独参汤、参附汤等才能使得魂魄不分离。

一个好睡眠意味着生命的觉醒，所以，睡觉一词，睡，是沉睡；觉，是觉醒。觉醒，就是生命的焕然一新，如果你第二天早上起来没觉得自己是一个新人，没有这种感受的话，就不叫睡好觉。你醒了以后怒气冲冲，看什么都不对眼，就是没睡好。睡醒了之后，感觉自己内心百花温柔开，太阳也新鲜动人，总之什么都好，那就是一个好的觉醒，就是"苟日新，日日新"。身体不好就没法日日新。

修炼，别以为只有念经才叫修炼，让自己的每一个细胞都复苏觉醒，度千万细胞，就是度千万人，人能度的，只能是自己。你没法去度别人，就好比度不了别人的细胞，终究不知其内在变化。所以，讲生命之道，也能明白一切度乃自度。

修行还修个了生死，了生死，就是让魂魄各归其位。比如我们的囟门都堵死了，所以藏密里有种修行叫"破瓦法"，就是重新把囟门修软和了，好让死时魂灵直接飞升。普通人呢，还是魂从口走，魄从肛门走，此两者都是浊窍，会对飞升有不好的影响。

在此，我细细地讲一下《灵枢·本神》篇对五脏神的解释。

五脏神：心神为神，肝神为魂，肺神为魄，脾神为意，肾神为志。

在《灵枢·本神》里有这么一句话特别好，"两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。"这段到底讲什么呢？我们总说魂魄、思虑、心意这些词，它们的真正含义又是什么呢？我们也总说"智慧"一词，可智慧到底是什么？可以说，这一段至关重要，因为它可以解释我们所有的疑惑。

现在很多人在外面讲《大学》和《中庸》，但如果没有看过这一段，很多解释恐怕是皮毛。有时候，学《大学》《中庸》，不明白时，不如去《黄帝内经》里找答案。这么说吧，如果你不懂《黄帝内经》里的这一段，你去讲《大学》，绝对是讲不通的。

咱们讲一下这一段。

首先，什么叫"神"？"两精相搏谓之神"。两精，指阴阳，心阴与心阳交通无力，人就神不足。阴阳相搏，这就叫"抟"，光双螺旋没用，还得"抟"，还得纠缠，那才有劲儿，其运动纠结所产生的能量就是"神"。阴阳，唯有相互作用，才可引发生命的高潮。

什么叫"魂魄"？"随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄"。即，伴随着阳神往来的精神活动就是"魂"，依傍着阴精出入的精神活动就是"魄"。魂，是阳神；魄，是阴精。没有阴精，魂就是空转；没有阳神，阴精也不能运转。

什么叫"心"？"所以任物者谓之心"。心，不仅是良知，不仅是主观意识，还要有"任物"的能力，所谓"任物"，就是说它不是"物"，是"物"之外的神明。而"任物"，就是担当，就是"主明则下安"，就是威仪与尊严，没有尊严与明澈，是担不起人生的。

什么叫"意"？"心有所忆谓之意"------心里有所记忆并进一步形成欲念的过程，叫作意。心能够认识事物，但决定主观意识的存留在于"意"，主观意识的唤醒也在于"意"。这就好比你看了很多，你经历了很多，但真正烙在你生命中的记忆，并对你生命产生影响的，寥寥无几。

这个"意"跟记忆和联想有关。从小到大，我们记忆的东西太多了，但哪段记忆可以浮现，却要靠脾意的运化能力，我们不是什么都可以回忆起来的。有时候，一种味道的重新出现，可能会使我们想起少年时的某一瞬间，这种超越时空的联想，就是"意"的能力。而关联性，也是创造力的一个体现。

凡是脾强大的人，他的联想就丰富，就可以把事情做到艺术家的极致。艺术家的联想，可以是完全不相关的事物的跨界组合，而我们普通人的联想却要有因果，这，恐怕就是我们和艺术家的不同。艺术家的东西之所以昂贵，也在于他们的东西充满了创造力。而我们的意念，只是一种因果相续，没有多少创造力。比如说我先前讲到魂魄时，会唤醒对邻居老奶奶的回忆，回忆起一个阳光明媚的中午，小小的我站在奶奶家的板凳上，吃大葱蘸酱，听她讲一个女人上吊的故事......那一刻，我的胃是满足的，但我的头脑却是凌乱的，震惊的。可能正是这种震惊引发的好奇心，使得我始终对生命有种神秘的敬畏，并引领我走到今天。这种神秘的关联性，其实比现实的关联性还有意义。如果说魂与魄还分得出阴阳，那么"意"就是混沌的、神秘的，类似佛教所言的阿赖耶识吧。

什么叫"志"？"意之所存谓之志"，即欲念已经存留并决心贯彻的过程，叫作志。

意和志，有点像脾和肾的关系。意能够沉淀下来、收藏起来叫作"志"，肾志就为秘藏。所谓意志力，就是能够关联又能够坚持，有强大的关联就有强大的创造力，有意志力，就可以执行和变现，就可以成功。聪明，是见得多、听得多、反应快，世上没几个傻子，但见得多、听得多没大用，没有源于自身根底的意志力，就没有成功。所以把这个弄明白了，我们就该明白培养孩子的意志力，比培养他的学习能力要重要得多。聪明、学习好，只是一种平常能力；而意志力坚定，是保证成功的能力。

什么叫意志力？意志力是自身气血的坚持，能够把一件事坚持做下来，就叫有意志力。比如讲《黄帝内经》，我若坚持讲十年，天天琢之磨之，再不懂也懂了。今年懂一点明年懂一点，后年更懂一点，能坚持，有韧性，又有执行力，能让思想落地，就叫意志力坚定。

什么叫"思"？"因志而存变谓之思"，即为了实现志向而反复考虑应该做些什么的过程，叫作思。生命沉淀的东西升华了，就是"存变"。你能够坚持，同时能够升华、生发，就叫作"思"。

"思"字，上面是囟门，下面是心，就是心脑相通，心里明白了，再把这明白逻辑化，让沉淀的东西发光，就是"思"。背诵知识，不叫"思"，只过脑子不叫"思"，必须过"心"，必须落地，才叫思。

什么叫"虑"？"因思而远慕谓之虑"，即因思考而预见后果的过程，叫作虑。凡事，过心、过脑子还不行，还要有长远性，才叫作"虑"。

远慕，指升华出来的事物，没有长远性，就没有意义。光，持续地照耀，才能使生命发生变化。提前消费，就是没有长远性。不爱护地球，不爱护森林、湖泊，就没有孩子们的未来。生命不懂自保，就是没有长远性，不爱护自己，就没有家族的生生不息。

虑，就是远虑，而不是只看当下。活在当下当然好，享受春光，享受花朵，享受夏土，享受秋收......但圣人不光讲究当下，他更讲究千秋万代。这个千秋万代，不是一个人的千秋万代，而是人类的千秋万代。

什么叫"智"？"因虑而处物谓之智"，首先是深谋远虑，其次是"处物"，处物，就是把深谋远虑落在实处。光深谋远虑，而不能落在实处，就不叫"智慧"。

智慧一词，于境决断，为智；观达为慧，见识通明，为慧。它至少具备两个特性，一是超越世俗认识，直透事物本质；二是不可复制。佛教称之为"波若"，具智慧根，得大圆满。

智慧，是一种高级的创造思维能力，与智力不同。智力，是生命的一部分技能，是"形而下之器"；智慧是文化进程中独创的执行力，是"形而上之道"。

《黄帝内经》对智慧的解释不虚无缥缈。智慧，首先要考虑长远，其次要有把长远计划落地的决心和毅力。光想、光说，都是不行的，还要"做"。要用长远的眼光来看当下的事儿，要用高远的理念来滋养当下的肉身，进而解脱当下的肉身，才叫智慧。所以，智慧不仅是人生观里的东西，更是世界观里的东西，更是宇宙观里的东西。

《本神》篇的最后说：

肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。

肝藏血，我们说过，所谓"藏"，不只是收纳，还得负责把血液肃清，使之重新充满活力和生机，而肝魂就寄舍在充满生机的肝血之中。如果肝气肝血虚，肝魂就弱，人就会容易恐惧；肝气肝血盛，肝魂就强，人就容易发怒。

小孩子脾气大，是先天肝血足，不是病；而大人突然变得脾气暴躁，就是收敛不住虚火，是病。

脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五藏不安；实则腹胀，经溲不利。

脾藏营，是指脾不仅收纳营血，还得运化营血。脾神意就寄附在营血当中。脾运化营血的能力不足，脾之意就联想不足，记忆衰退；脾气虚弱，不能疏布水谷精微所化生的营气，气血达不到四肢末梢，手足就不能运动，五脏得不到营养，也不能安和；脾气壅滞，脾神也呆滞，脾运化不利，就会出现腹部胀满、月经不调、小便不利等症状。

心藏脉，脉舍神，心气虚则悲；实则笑不休。

心藏脉，是指心主宰着人体周身血脉的运行，代表一切思维活动的"神"就寄附在血脉之中。心气虚弱，神不足，会使人悲忧、抑郁；心气盛，神就旺，心神收不住的话，人会大笑不止或癫狂。

肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝，胸盈仰息。

是说肺贮藏人体的真气，肺神"魄"就寄舍在真气之中。肺气虚弱，肺魄不降，人就容易鼻孔阻塞，呼吸不利而气短；肺气壅逆，肺魄上壅，就会出现气粗喘喝、胸部胀满、被迫仰面呼吸等症状。

肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀。

肾藏五脏六腑之真精，肾神"志"就寄附在肾精之中。肾气虚弱，元阳不足，肾神"志"的创造力也弱，不仅出现手足厥冷等症状，还可能不孕不育；肾气壅滞，肾神"志"不舒，就会出现下腹胀满等症状，并使五脏都不能正常运行。

五藏不安，必审五藏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也。

这句是说，在进行治疗的时候，必须首先审察五脏神明疾患的表现，以了解各脏脏气的虚实，然后再根据病情慎重地加以调理，才能获得良好的疗效。

现在大家关注的都是器质病，对神明病缺乏认知。《灵枢·本神》篇特意指出了神明病变，比如"魂伤则狂妄不精......阴缩而挛筋，两胁骨不举"，即肝魂受伤，人就狂妄，阴囊内缩，身体痉挛，两胁不舒展。"意伤则悗乱，四肢不举"，即脾意受伤，人就心情郁闷烦乱，四肢沉重。"神伤则恐惧自失"，即心神受伤，人就恐惧不止。"肺喜乐无极则伤魄，魄伤则狂"，肺魄受伤，人就发狂。"志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸"，肾志受伤，人就忘性大，同时腰脊疼痛不能俯仰。

总之，神明病也会带来身体和精神的严重不适。所以，只有面诊，"察观病人之态，以知精、神、魂、魄之存亡得失之意"，才可能做出正确的诊断。毕竟五脏神藏于五脏之中，强壮其五脏，安抚其精神，使五脏神明安于其舍，才能从根本上解决这些问题。

下面我们讲一下足厥阴肝经。

《灵枢·经脉》篇说：肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，环阴器，抵少腹，挟胃，属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅；其支者，从目系下颊里，环唇内；其支者，复从肝别贯膈，上注肺。

咱们先来看一下这个足厥阴肝脉，肝脉，从十二经脉顺序上讲，排在最后，但绝对是十二经脉中很重要的一条，因为它事关生死。人出生，得肝精足，握固而生；人死，魂飞魄散，撒手而去，也是肝的事儿。据说日本有个极精密的仪器，人死时，多少蛋白没了，多少脂肪没了，什么什么有形的东西没了，都能测出来，但其中有3克东西消失，人们判断不出是什么。有人猜，这3克就是魂和魄吧。3克就是一钱，你看，人生那么熬心熬力，最后就输在这一钱里，这3克守不住，就是魂飞魄散，想来人生既可悲又可笑。把这句话整明白了，也许人就能活得轻松点吧。

足厥阴肝经起于哪儿？起于大指丛毛之际，也就是我们大脚趾上面的三根毛，叫三毛。上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，六朝之前，一致认为"上踝八寸"，为三阴交穴；六朝后，把此穴移至"内踝上三寸"。三阴交穴属于足太阴脾经，是足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经的交会穴，按揉三阴交相当于是按了三条经脉。经常用手指按摩此穴，可增强男子性功能，延缓妇女衰老。

交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中。是说从三阴交往上，循股阴，入毛中，就是到了阴毛处。现在大家都知道推膀胱经的好处，其实推大腿内侧也好处多多。除了站桩、劈叉和性生活，我们很少能活动到大腿内侧，如果常推大腿内侧，尤其是脾经，则获益甚多，因为脾为中央之神，所以也是牵一发而动全身的。大腿内侧，肝脾肾三条阴经是最难锻炼到的，所以，只要推大腿里侧的经脉，第一，小孩有可能不疼，大人会剧疼，小孩只需要爱抚，对小孩爱抚要比按摩有效得多；第二，能从疼中产生快感；第三，绝对治病。因为它属于阴，后背是阳，阳的东西好动起来，而阴就不好动，阴又容易凝聚，所以，要有意识地去活动大腿内侧。

肝经"循股阴，入毛中，环阴器，抵少腹"，从此句即知：凡生殖系统的病，不管男女，统统是肝经的事。比如说女子阴部瘙痒、阴肿、阴吹、子宫肌瘤等，男子的遗精、阳痿、阴茎痛、前列腺炎、小便不利、睾丸缩腹等，只要是生殖系统的病，全部是由肝经管。现在外面有一种方法治前列腺炎，就是用海盐炒热了以后热敷裤裆，自己两手拍打大腿根。有用吗？当然有用。大腿根这个地方，走冲脉，走任脉，走肝经，又走胃经，大腿根的正中间有一个穴叫"气街"，看名字就懂了，什么叫气街？就是气的路，所以一定要把这儿给捋顺了，这是上下气交通的地方，上下气不交通，气街就会酸痛。

抵少腹，少腹就是小肚子，少腹是肚脐以下再偏下，气海、关元这个区域，是少腹。少腹既属于生殖系统，也是藏元气的地方，肝经跟任督冲是在一起的，所以肝经才事关生死，而且事关卵巢和精子，所以也事关家族万代。

挟胃，就是肝木克脾土，大怒伤肝，同时也伤胃，就是这个道理。

肝经接着往上走，"挟胃，属肝络胆"。挟胃，就是肝经从两边上来把胃挟住，这叫什么？这叫"木克土"。挟胃，就是肝木克脾土，大怒伤肝，同时也伤胃，就是这个道理。所以你看中医写得多妙，可以说，现在中国古代的核心技术所存不多，中医便是其中重要之一，而且这个核心技术还被古文加密了，光学现代汉语还拿不走，还得学古文。再不好好保护，这点东西也没有了。西方的利益集团是不允许中医发展的。如果草根树皮就能救命，谁来补研发西药这个大窟窿？！所以多年前我就认准一条道------中医只能用于自救，没办法发展。遇到大事，再怎么叫嚣中医的好，也没用，医理跟不上、医疗技术人员跟不上，最后还落个双黄连的笑话。

"挟胃，属肝"，本来不就是肝吗？怎么还属肝？然后还络胆，这是什么意思呢？挟胃就是木克土，"属肝"这个肝，不是指肝经，而是指肝脏，可见古人还是有解剖学知识的，肝与胃相连，所以胃下垂在很大程度上也跟肝的生机不旺有关。

络胆，就是肝胆相照，就是肝和胆是先天夫妻，它们是一对，两个是连在一起的。这个原先我们讲过，在这不多讲了。

上贯膈，指肝经和膈肌相连，人一生气或一口气憋住，肝气就会上逆，气机噎在膈肌，就会打嗝、呕吐。张仲景说，病在膈上一定会吐，病在膈下一定会拉稀。张仲景在治疗膈肌病症时会用到陷胸汤、栀子豉汤等，"若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之"，这时会用到四逆汤。

另外，还有一个"旋覆代赭石汤"。

伤寒发汗，若吐，若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。这一条是讲发汗或吐下后，伤了脾胃之气，发生痰饮，本来木克土，这时脾胃弱，肝之木气就更加克制脾胃，从而出现心下痞硬和嗳气连连。这时就要用旋覆代赭石汤。本来呢，人打嗝属于自救，因为心下痞硬，打嗝嗳气是想救心下痞硬，但力量不够，救不了。这时用旋覆花就很有中医思维，花儿呢，其气都是上行的，而旋覆花有降气的作用，也就是：诸花皆升此花沉，行水下气益容颜。古籍中介绍它，花名旋覆者，花圆而覆下。但因为此花有绒毛，易刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐，因此须包煎。

布胁肋。肝经遍布胸胁两肋，肝气不舒，则胸胁胀满。关于经脉，千万别理解成一条线。经，不是一条线，经是人体气的通路，如果我这人气特别壮，这条经脉就宽大分明。经脉就像铁路网络，京广线人多，就是精多气多，这条路就特别丰富、旺盛，等到没人走这条路了，这条路就废了，就没有气血了。

锻炼胁肋的方法有"八段锦"之"调理脾胃须单举""五劳七伤往后瞧""攥拳怒目增气力"等。

循喉咙之后，上入颃颡。喉咙病跟肝经有关，如果说喉咙是一个管，那管子的后半部有病就是肝经的问题，而且肝经由此上入颃颡。颃颡的颃，就是颚上软骨，是直通鼻窍的地方。这个地方出问题了，人的嗓音就齉。

其实，过敏性鼻炎应该也算作肝肺病。过敏性鼻炎为什么用麻黄附子细辛汤？实际上麻黄入肺经，宣皮毛；附子入肾经；细辛入肝经，入巅顶，走任督。只有细辛能够解决这个颃颡不通的问题和打喷嚏的问题。如果病刚刚开始，此方一定好用。如果鼻炎已经很重、很久的话，就不管用了，因为里面已经虚了，得先培元固本。

大虚证一定伴有声音嘶败，不是嗓子哑，哑是一种状态，声音嘶败，是一种破败的声音。曾经治过一个病人，做了四个手术，肺癌、乳腺癌、子宫癌、淋巴癌，放、化疗好几次了。第一次见她的时候，光听她的声音就害怕，不仅嘶败，而且根本连不上，说一个字，都得喘半天，吓得我浑身都起鸡皮疙瘩。她是一位大领导的太太，这种人我是真心不愿意管。之所以最后还是管了，是见她吃饭。那日是请她喝羊汤，她虽然吃得不多，但知道香，还让司机又去买了几份。不过这位妇女真是争气，吃中药两个月后，指标全正常了，简直像换了一个人。分析原因：一是她是运动员出身，身体有底子；二是她人性单纯，让她做啥就做啥，没那么多胡思乱想。比如让她停化疗她就停了，让她停西药她也停了，让她服药期间无论出现什么发病反应都自己忍着，她也忍着了。最后一去医院化验，癌指标都正常了，现在又满世界玩去了。

连目系，上出额，与督脉会于巅。"连目系"就是肝开窍于目。"上出额"，额头变黑，要么是胃寒，要么是肝精不足，要么是肾水上犯。具体判别是：胃主要在印堂和眉棱骨区域；肝是两边发青，额上有大小青龙角，小青龙角在额头两边，大青龙角在头骨两边，都属于肝；肾水上犯就是整个前额，包括眼皮全黑，就要提防心脏和肾脏疾病了。长斑是另外一回事，长斑是瘀滞。望诊一定是望神，千万别局限在望色，虽然望色也是望诊的一部分，但望神，就是这个人一瞬间带给你的感受，才是最重要的。

与督脉会于巅。所以巅顶痛，跟肝经有关，同时跟督脉有关。这个病特别难治，因为气易生，血难养。肝经是带气血上头的，肾精拽不住虚火，气往上冲得太快，人就头晕；血不足，人就空头痛。

血怎么才能养起来？胃是生气、生血之所，所以还得靠吃饭。现在女孩子又减肥还想让月经正常，怎么可能？这两个是矛盾的，必须得能吃，吃得少，但化精的力量强也行。肥胖有两个原因：气虚，湿重。阳气虚，就不能化湿。什么耗气啊？思虑多耗气，说话多耗气，湿气重耗气，过度劳累耗气。

阳气足才能化万物，所以要养自己的阳气。阳气怎么养？多晒太阳和适量、明原理地运动。什么叫明原理？比如易筋经、八段锦等就是抻拉十二经脉和任督二脉，经脉通畅，就身体运化正常，好东西就能吸收，比如任脉的抻拉全靠昂脖，所以原地昂脖子跑步，就能减肥。

再比如艾灸，尤其是瘢痕灸中脘、关元，就会大量地排尿，而且尿液混浊有味，甚至里面好像有油似的，也是在祛湿。刚开始灸，会口渴，等到灸时出现满口津液，有清凉回甘的感觉，就是灸通畅了，人就神清气爽。

肝经与督脉会于巅顶，说明巅顶痛的问题，一个是先天，一个是后天，后天是肝经的问题，先天是督脉的问题。如果是督脉的问题，还得从肝经治，因为没有任何药可以入奇经八脉。要想治先天病，诀窍就在于练功，练气功，因为只有气功能治先天病。但是反过来讲，如果练气功没有遇到好老师，就可能走火入魔，而且还没人救。所以练功练不好就是废了，还是要谨慎。

下面讲最后两句：

其支者，从目系下颊里，环唇内；其支者，复从肝别贯膈，上注肺。

其支者，从目系下颊里，环唇内，是说肝经的支脉从眼睛走到脸颊里面，环唇内走一圈。可不是嘴角哦，而是嘴唇里面的一圈，嘴角烂是脾经的问题，而口腔溃疡是典型的肝血不足症。

口腔溃疡为什么难治？因为很多人不知道这是肝经的问题。免疫力低下的人通常会有口腔溃疡，据说艾滋病病人就是常年口腔溃疡，其实就是免疫力低下，就得从肝血治。有些妇女经期后会出现口腔溃疡，就是肝血虚的问题。

而舌头上的溃疡，是心血不足的问题。整个舌头又按五行分不同区域，比如舌尖溃疡属于心血虚，两边又是肝胆的问题。而舌头下面的问题，则属于脾经，脾经是"连舌本，散舌下"，所以舌下痛、舌下溃疡是脾经的问题，但也会引发心脏疾患。要区分不同的问题，把脉后才能下药。

还有人是牙龈上的溃疡，这是脾虚的问题，脾主肉，所以这还是"木克土"。如果牙齿肿痛，口中溃烂，或口臭，可用李时珍的小方子，把细辛煎成浓汁，多次漱口，热着含在嘴里，冷了吐掉。而小儿口疮，可用醋调细辛末贴敷脐上。

还有些人吃中药期间会出现口腔溃疡，那基本是原先有这个病症，一吃药，就把这病根翻出来了，就是发一个病、走一个病，不用担心，接着吃就是了。

最后一句：其支者，复从肝别贯膈，上注肺。是说肝经另外一条经脉是从肝别贯膈，所以膈肌无力，也跟肝有关，而且会造成呕吐等症状。"上注肺"这句，就是金克木的根源。

对新冠病人，很多人建议中医治疗。中医治疗有效没有啊？一定有效，尤其是在发病初期。但也有人不愿接受中医治疗，哪怕是西医已经说了没有杀病毒的特效药，他们还是想得到西医的救治，因为很多人认为中医是慢郎中，治不了急症。还有一个原因，是利益的问题，这个不宜多说。所以，不要奢谈光大中医，要想光大中医，只有先发展中医教育，否则还是走不长远，更何况，现在学中医的都治不了自己。因此，我从来不多说什么，只踏踏实实地做教育，老百姓归根到底一定要学会自救，明白中医原理后，至少可以少生病。

经脉循行就此讲完了，下面讲肝经病。

《灵枢·经脉》篇讲：是动则病，腰痛不可以俯仰，丈夫㿉疝，妇人少腹肿，甚则嗌干，面尘脱色。

这是肝经经证的表现。腰痛不可以俯仰，是因为肝主筋，筋因为血虚而失去弹性，故而腰强直，并疼痛。这种腰痛其实也跟生气有关。这个时候要针刺或按揉太冲穴，太冲穴在大脚趾和二脚趾交界处，最好推到骨头缝那。这个地方要常揉，尤其是爱生气的人，一定要常揉。因为气血薄，所以会特别疼。

其实，人手上、脚上都有个四缝穴，就是手指骨、脚趾骨的交界处，四缝穴非常有用，因为气血薄，又都是经脉交会处，揉按和针刺都疼，可刺激全身经脉。小孩脾胃不好，不好好吃饭之类的，可以揉；小孩子发烧了，可以针刺，手要快，小孩一哭，汗就下来了，烧就退了。但是你如果心疼孩子不敢扎，就给他上退烧药，总上药的话，最后就有可能变化成肺炎，这时再误治，就是哮喘。所以与其这样，不如让孩子大哭一场来得快，就这么简单。什么叫"狠"啊？腰痛不可以俯仰，动手术不叫狠，针刺反而叫狠，就不对了。

关于肝血对人体的影响，在《素问·五脏生成》里有这么一段：

人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥。

人卧血归于肝，是说人一睡下，人体气血便开始集中力量代谢。肝血充足，人的视力就好，眼睛就亮。足部得肝血滋养，就能走路。手掌得肝血滋养，就有握力。手指得肝血滋养，就灵活，能摄取东西，所以老人的晨僵，手指屈伸不利，都与肝血不足有关。而小孩子从用整只手抓东西到用手指拿东西的进步，是一次精细度和敏锐度的飞跃。全世界唯一能够用大拇指和另外四指逐一相碰的只有人类，没有任何动物能做得到，大猩猩都做不到。所以说人得天地之全气，这件事很重要。

卧出而风吹之，指人刚睡醒，气血还没能疏布全身，这时若着了邪风，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥，就是血寒凝于皮肤则为痹症，身上麻酥酥的，或皮毛没有知觉。邪风凝聚在血脉上就是凝涩，血流变慢。邪风凝于足，则为厥，就是寒厥，四肢冰冷。

咱们接着讲《灵枢·经脉》的肝经病。

丈夫㿉疝，妇人少腹肿。这句话说明，男科、妇科病都跟肝经有关。㿉就是衰颓，疝就是疝气。所谓㿉疝，指多因情志不舒，加之外感寒邪，导致肝脾郁陷，瘀滞盘于少腹，结于阴囊，睾丸或左或右肿大坚硬，重坠胀痛，步履艰难之症。由于腹股沟部疝气与泌尿生殖系统相邻，所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病；小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育；而中青年男性患者则易患性功能障碍，女性易不孕。

很多人到老时都有前列腺或"㿉疝"的毛病，现在治疗此症，多用手术。古代也没有手术，所以只好发明一些养生方法。因为下部为至阴，所以越老越寒湿，比如老年男人的养生方法就是每天晚上睡觉时用手兜住阴囊，叫作养外肾法。因为老人色心少了，这么养还可，青年男子不行，一兜就起性欲。还有，拍打大腿根部，对前列腺等也有好处。再有就是站桩了，这时的站桩要踮起后脚跟，方能强肾、强腰脊。刚开始时，可以扶着椅子站。

这个病中医认为是中气下陷，一般用补中益气汤，中气，指脾胃和肠胃，小孩子先天脾胃弱，把中气补足了，这个问题就解决了。

中气下陷，会造成死亡，尤其是老人。所以人越老，大便越要小心，大便拉不出来就别较劲，宁可不拉也别使劲拉。可以先内服理中汤补足中气，或服用麻仁润肠丸等。只要肚子不憋胀，人就没事。

妇人少腹肿。女人的少腹，就是子宫区域。生殖系统的病都属于肝病，子宫肌瘤、卵巢囊肿等全是肝病，只不过囊肿属于湿，肌瘤属于寒。男子的阳痿早泄、小肠疝气、前列腺疾患，女子的子宫疾患，都跟肝血虚有关，跟肝经的生机不旺有关。

中医认为男子不育有以下几个原因：1.精子质量不好，活力不足，基本属于原地打转型。2.数量不足。以前一次性行为的精子量是3亿左右，现在骤减至3000万左右。3.湿重。烟酒过度使得精子半脓半血，质量不高。

有位老者说，上天要想毁灭哪个种族，一定是先让这个种族整体生育无能。现如今，不孕不育现象极为普遍，不孕、胎停育、流产等现象特别多，其中有气血问题，有情志问题，有污染问题，有饮食添加剂问题，有生活压力问题，等等。

《金匮要略》把男子阳痿早泄者称为"失精家"。什么叫"失精家"呢？偶尔失精的，称不上"家"，能称得上"家"的，都是常年浸淫其中的人，比如专家、作家、科学家，中医则把常年虚劳亡精的人叫作"失精家"。这种人多不多呢？很多，但都是隐蔽者，也就是不愿意露面的、自己偷偷买药吃的人。

《金匮要略》说："夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落（严重脱发），脉极虚芤迟（芤脉浮大按之中空。芤脉为脱血之象。迟脉一般指一息三至，若迟脉只有一息两至，说明精已大亡，脉已无气），为清谷（总是拉稀），亡血失精。脉得诸芤动微紧（脉象芤为血不足，微紧为有寒痛。诸紧为寒为痛），男子失精（滑精、梦遗等），女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。"

这种人有什么症状呢？因为精亏血少，总是小肚子抽着疼，头部隐隐地痛，同时目眩，大把落发，脉极虚，虚成什么样子呢？就像妇女大出血后的芤脉，且无力而迟缓，大便从不成形。这种人，在男子为亡精；在女子，属于总是梦交的人，梦交又称鬼交，好似总在梦中与鬼交合，这种病人有没有呢？有啊，有一个虚极且抑郁的年轻女子就向我哭诉过她每晚的可怕经历，但大多数女病人不敢说这件事。这种病人怎么办呢？张仲景用"桂枝加龙骨牡蛎汤"治之。在这里，我把方子写出来，如果不敢看医生，可以自己试一下。

桂枝加龙骨牡蛎汤方：

桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚，龙骨、牡蛎各三两。右七味，以水七升，煮取三升，分温三服。

有人说：老师给个现在的剂量吧。不是不给剂量，是每个人气血不同，剂量就不同。如果按汉代一两十五克的剂量走，三两就是四十五克，但古代讲究的是煮完分三碗，那大家就该明白，其实一碗不过就是十五克的剂量。如果按四十五克，一碗的量，就有可能出大事，人就承受不了；按李时珍的一两是三克呢，剂量又似乎不够。所以说不好给剂量。再说了，剂量小有发散、掀动的意味，有人吃了，病反而发动了，自己就害怕了；剂量大了呢，又有可能滞住了。所以，最好由医生从脉象上把握，才稳妥。

其实这个方子就是桂枝汤加上龙骨和牡蛎。有人会说，桂枝汤不是一个治太阳病感冒发烧的方子吗？这种"失精家"已经虚成这样了，怎么可以用桂枝汤呢？！千万要记住桂枝汤外调营卫，内调气血，调气血就是调脾胃，调脾胃就是调阴阳！所以此方甚妙！

在这里，桂枝、芍药，通阳固阴；甘草、姜、枣，和中、上焦之营卫，使阳能生阴，同时用安肾宁心之龙骨、牡蛎来辅阴，更重要的是形成心肾相交而生气血。龙骨、牡蛎属于矿物质药物，可以直接入肾，起到潜镇摄纳，使阳能固摄、精不外泄的作用，但多用则属于调元气法。这个方子呢，现代很多医生用它治疗癔病、失眠、遗精或滑精、不孕症、先兆流产、久泻、更年期综合征、盗汗等，按说还是有疗效的，但还是有吃过这类中药没有效果的，比如有的失眠患者吃了此药也不见效，而一服白通汤吃完却可以立马睡下，这，就是辨证准确的效果。

现在"失精家"病人太多啦！若想彻底治疗此症，重在以下几项：1.寡欲。寡欲不是无欲，而是要少欲。中国古代把寡欲看作"延龄广嗣"之法，意思为寡欲是长寿和多有子嗣的第一重点。2.节劳。节劳的这个"劳"字，不仅指房事，还包括目劳、耳劳和心劳。目劳耗神，耳劳耗肾精，心劳耗心气。3.息怒。因为肾主闭藏，肝主疏泄，人一生气就会伤肝，肝疏泄过度，肾的闭藏功能就会失职，闭不住也藏不住了。4.戒酒。酒会使精子多湿气。还得戒饮料，因为饮料中添加有化学制剂，比如兴奋剂、三聚氰胺、苏丹红、防腐剂等，这些都有可能伤精。5.慎味。在所有吃的东西中，五谷最养精。6.少吃壮阳的补品。这些无非是重调元气法，越吃，将来就越难治。

若想彻底治疗此症，重在以下几项：

1.寡欲；

2.节劳；

3.息怒；

4.戒酒。

胎停育也未必全是女子的问题，受精卵不好，胚胎也会停止发育。

其实，怀孕这件事是非常惊心动魄的。西方医学对受精机制的解释是：男人一次释放的精子约3亿个，在从阴道口到输卵管的奔跑路途中，大部分精子会因宫颈黏液及子宫内的白细胞而死亡，能到卵子附近的不到100个，接触到卵子的精子群要齐心协力地用顶体的酶溶解卵子的膜状"外衣"，当唯一幸运的精子进入卵子后，卵子的保护膜就会硬化，将其他精子排除在外。当卵子和精子的细胞核相互融合后，受精的过程就结束了。

这真是个惊心动魄的故事，人类的全部历史可以说都有这个故事的影子：为了争夺卵子，形成受精卵，精子之间要进行一场激烈的角逐，也正是由于这个原因，精子的个头一定要短小精悍。这期间，人体最大的细胞------卵子，要安静地在原地等待，只有最强壮的精子才能与之结合。精子的故事也挺感人的，为了抵达目标，要跨越千山万水、克服艰难险阻。卵子的外面还有一个保护膜，这些精子千军万马般地跑到卵子身边时已经所剩不多，然而一般情况下，最终只有一个精子能穿进去，形成受精卵。但精子只依靠自己的力量是进不去的，所以，这时，其他赶到的精子并不是绝望地死去，在死前它们一定要齐心协力地帮那唯一的成功者打开通道，钻开卵子的外衣，将自己的兄弟送进去......

这里面有几个要点：首先，只有最强壮、最勇敢的精子会把自己的基因传下去，所以我们在鼓励小孩子的时候完全可以说"你是最棒的那一个"；其次，精子只有足够多、足够强，才能帮那个最强壮的精子进入卵子中。在现实生活中，精卵结合的过程也像男人一生的奋斗过程，叫作"一个好汉三个帮"。这就是男人世界，从骨子里，从根处就决定了，所以义气这个东西都是天生的，不是后天培养的。

男人真的是得靠兄弟帮，精子们毕竟一起战斗过，但卵子真是孤独寂寞，且除了受精卵，其余的都要虚度一生。把这点事看清楚以后，好多事都看得明明白白------首先，我们每一个生命都特了不起，每一个生命根基都应该是最强壮的，那谁给生命弄弱了？我们自己把自己弄弱了。

咱们接着讲肝经病。

甚则嗌干。就是嗓子眼干，肝病有一个特点就是嗓子眼儿干。肝经走嗓子，这个我们已经说过很多次了。

面尘脱色。这是望诊。肝血虚，贫血，脸色就苍白。胆经的毛病是"面如蒙尘"，肝经是"面尘脱色"，这两个的不同是什么呢？面如蒙尘，就是脸永远像洗不干净一样，灰蒙蒙的，不光亮；脱色，就是贫血，惨白。而心脏病是㿠白，就是又白又有一层浮光。脸色㿠白的人，很快就要犯心脏病。《黄帝内经》在讲人的面色的时候，有一点特别重要，人不怕黑、不怕白、不怕黄、不怕红，但一定要有柔和的亮，像蒙着一层亮纱。好脸色、好皮肤，都有柔和的光，而且这光亮要内敛，不能龇出来。㿠白，就是往外龇光。怎么说呢？有点像亚光和亮光，亮光都是往外龇的，亚光都是内收的。

肝色为青，青都跟惊吓和疼痛有关，暗黑跟精不足、精败有关，一定要分清楚，这两个是很不一样的。比如说小孩子鼻梁有青筋，就有可能是胎里吓的，是怀孕的母亲受过惊吓，比如说怀孕妇女一脚踩空时，心中一惊，母子连心，胎儿也会大惊恐。

为什么胎教特别重要？就是母亲的行为举止都要温柔敦厚，母亲在怀孕期的任何情绪波动，对胎儿都是山崩地裂、影响巨大。孩子山根处的青筋治不了，也无须治疗，等他慢慢长大了，心智平衡了，这个青筋就去掉了。

所谓温柔敦厚指什么？第一指心里特别宁静，没有丝毫的恶念，对万事万物都充满怜悯。然后在行为举止上不是不让你活动，但是一定要注意安全。比如说怀孕时，坐凳子一定要坐满凳，不可以坐半凳。半坐人容易滑脱，而且还要坐有扶手的椅子。你看女王的座椅都要有扶手，这样后背就好挺起来。同时不可以随便抻拉自己，在衣架上搭衣服这个动作就特别容易流产，就是往上一抻拉，肝经引两胁，肝经又走子宫，就特别容易受伤。还有，不要穿高跟鞋，要穿平底的、柔软的鞋子。总之，为了呵护肚子里的小天使，一切都要轻柔。听歌，要听轻柔的。为什么古代胎教要听盲人诵唱《诗经》呢？盲人的眼睛不沾邪气，不看邪东西，心里纯净。人与人之间，是靠气息传递情绪的，你若不安静、内心不肃静，也接不住干净的东西。诗句是美的，旋律是轻柔的，声音是干净的，就能平复气血的躁动，就能净化我们的心灵。我就发现，讲《诗经》的我和讲《黄帝内经》的我，判若两人，《诗经》需要柔和，《黄帝内经》虽然也娓娓，但毕竟要有杀气，否则不能除魔。

以上是讲肝经经证，下面则是肝经里证的表现。

《灵枢·经脉》说：是主肝所生病者，胸满，呕逆，飧泄，狐疝，遗溺，闭癃。

是主肝所生病者，是说肝病的深部病变都与肝脏相关。

肝病的主要原因是元气不足。由于心情长期郁闷，再加上饮食失节，损伤了脾胃，气机不畅，则产生湿气，湿热内生，困脾伤肝，造成肝胆脾胃不和，木不能疏土，从而加剧了对元气的损伤，导致了肝病的发生和传变。元气一旦不足，就容易感染疫毒。比如刚改革开放那时，江浙一带的人就因为饮食不节，忧苦劳顿，而有很多感染了乙肝。就乙肝的传变规律而言，一般都会转变为肝硬化、肝腹水，直至转变为肝癌。总而言之，是随着元气的逐渐虚弱而逐步恶化。治疗原则应该是恢复脾肾的功能，因为元气的积累来源于脾胃功能的健全和健康的饮食，同时，"水能生木"，肝木的恢复必须借助于肾水的充足。

在具体治疗方面，可以用药和灸法并行。重灸关元穴和中脘穴，可以补虚祛寒，强壮肝胆脾胃和肾的功能，若辅以附子汤、附子理中汤、当归四逆汤、茵陈蒿汤等，治疗的速度是很快的，而且不易复发。

胸满，呕逆，飧泄。胸满，在此特指两胁胀满。肝经贯膈，膈肌无力，就会出现上逆呕吐。如果气全往上走了，下焦无力，就叫"飧泄"，就是拉稀。飧泄，就是晚饭吃什么拉什么。所以拉稀是指肝经的深度病变，绝对要治疗。拉稀也分好多种，有的人拉稀是面糊状，如果还有肛门灼痛，就是火证、热证，就可能是痢疾等。用药就得用到赤石脂之类的东西。飧泄就是粪便里面能看见饭粒，能看见菜叶，都没消化。为什么？这个可不单纯是下焦无火的问题，这是中焦也无火了，因为消化是靠中焦消化的，所以飧泄就是胃也寒，肠也寒。

望闻问诊，问诊里面有一条就是问二便，问大小便，尤其是大便，因为大便是整个中焦和下焦系统的问题，成形不成形，一天一次，还是一天两次？是前面硬，后面软，还是全稀？稀是糨糊的还是碎糟糟的？撒尿有没有泡沫，痛不痛？这些问题都要说清楚。现在微博上有好多求诊，让人都没办法回答。他只说他妈是什么病，比如浅表性胃炎该怎么办？克罗恩症怎么治？等等。说病名谁不会啊，但具体症状是什么？你总得说出个一二吧。每个人浅表性胃炎的症状都不一样。如果你要问问题，最好自己先记录下大便情况怎么样、吃饭情况怎么样、睡眠情况怎么样、什么地方疼痛、怎么个疼法、一般几点痛，等等。你光说睡不着不行，必须说是入睡难，还是整宿不睡，还是几点到几点睡不着，等等，否则无法回答。要不就得面诊把脉。

说到脉诊，还有的病人特无聊，说：听说你脉法高强，我就什么都不说啦，你把把呗。医生看诊为什么要四诊合参？就是可以节省时间，同时可以在病人的自我描述中抓住他得病的要害。想什么都不说，只靠医生把脉把出来，不是不可以，但这个很耗神，且比心理咨询还浪费时间，因为要把你的前世今生都把出来，费力费神，诊费要翻几倍才行。关键你的前世今生未必有趣，所以给再多的钱，挣得也没意思。你要真是个有趣的灵魂，不挣钱都愿意把。所以别没事自找无聊，有病就看病，没人陪你玩。玩也可以，别找看诊的时间玩，后面一大堆病人等着呢。就是按四诊望闻问切走，为了把病人说透，让病人踏实，还得一个病人40多分钟呢！看病，耗精神、耗力气，所以，我原先规定元泰堂的医生，一天只看十个病人，多了不看，给多少钱都不看！这，既是对病人负责，也是对医生负责。可现在病人太多了，都想加号，渐渐地，就控制不住了。即便这样，一天也坚决不能超过20个病人。而且，医生第二天一定要休息。

接着说膈肌。上下不交通，有病就是上热下寒，上面呕吐，下面拉稀。火本来在下，但下面有寒，就把虚火逼上来了，治疗就是要把下面的寒去掉，让火归位，让火回来。比如白通汤就是用附子祛下焦寒，用回龙汤也是在起到引火归元的作用。一个好方子不是看你放了多少药，而是看这些药合力在干什么。

上热下寒，麻黄附子细辛汤也管用，光用麻黄细辛解表，不行，得有附子在里面拽着，生命才安全。腰以上出汗，腰以下不出汗，也是上热下寒症，这个时候也得靠上下交通，脉沉者，用麻黄附子细辛；脉沉紧者，用白通汤，只要对证，也能一剂而愈。

有些人说，我不想懂原理，就想知道该吃什么药就行了。这怎么行呢？别说中药，西药也不能随便吃啊，乱服药的结果就是肝损伤，因为任何东西都要通过肝代谢啊。损伤了肝，就直接影响心脏，最后自己怎么死的都不知道，所以一定要先懂原理，懂生病的原理，也要懂治病的原理，就是活个明白。偏听偏信是人的本性，犯不着跟人起急，急坏了也是病。所以我的原则特简单，能化几个是几个，权当撒种子，能开多少花，能结多少果，那是天意。

狐疝，遗溺，闭癃。最后是疝气病，还有遗尿、尿淋漓，或撒不出尿等症状，这个有点像前列腺疾病。疝气病多因情志不舒，加之外感寒邪，导致肝脾郁陷，瘀滞盘于少腹，结于阴囊，睾丸或左或右肿大坚硬，重坠胀痛，步履艰难之症。老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病；小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育；而中青年患者则易出现性功能障碍；女性易不孕。现在治疗此症，多用手术。中医则从肝经和任脉入手，究其原因，还是元气不足导致的中气下陷，所以斡旋中焦以升肝阳和脾阳，不失为良策。曾有一小儿疝气，用理中丸和水研磨，服下，两丸即愈。而老人疝气病，可以用理中汤等。

还有一些病也与肝经有关，《素问·藏气法时论》中说："肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒，虚则目䀮䀮无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之。""两胁下痛引少腹"，就是两胁疼痛，牵引着少腹也疼，令人善怒，就是脾气特别暴躁。气逆上冲，气逆上冲头部呢，目无所见，就是暴瞎；耳无所闻，就是暴聋。所以生大气这事真的愚蠢，就是自己伤害自己。所谓修行真的就是先修情绪的稳定性。有人说，修行第一条就是别有恶念。那我从来都没有恶念，就不用修了？其实修行一定先修情绪，保持情绪的平静和稳定。

善恐，如人将捕之。善恐，肝精不足人就善恐，肝精足人就胆大。但小孩子胆大、胆小要两看：孩子胆小，知道害怕，一是眼睛干净，二是聪明。因为孩子的直觉要比大人强很多，所以因为孩子的胆小而揍他，就是家长的不理性；而胆大的孩子有可能比较粗心，同时气血比较旺。还有一点，爷爷奶奶带出的孩子也胆小，因为爷爷奶奶气血败了，一天到晚谨小慎微，就容易吓唬孩子。

肝腹水的病因，是肝不能发挥疏泄功能了，西医基本采取抽取腹水的方法。在中医眼里，腹水不只是水，而更多的是液，所以抽取腹水，只会使人更虚弱。人越虚，越化不掉水液，腹水就更蔓延。所以，不是中医不能救急，而是生命的事，有时就急不得。急性病有急性病的治法，慢性病有慢性病的治法，一切因循医理、病理，方能彻底解决问题。

再说肝癌。女人一般不得肝癌，凡是女人得肝癌的，人生一定有过大苦和大怨恨。男人比女人容易得肝癌，原因很简单：女子肝上的淤毒可以通过月经排掉，而男人的怨怒和积毒，却没有出口，所以男人得肝癌的概率比较大。

养肝重在暖肝，肝主疏泄，一旦乱服药，就会加重肝的代谢，造成肝寒。所以大家学《伤寒论》的第一步就是停止乱服药。因为一旦吃错了药，后果就很严重。关于暖肝，我倒有一次奇妙的体验。记得那是春天的某个夜晚，我泡露天温泉，那日正逢阴历十五，樱花在月光中渐渐飘落，落在水池之上......那一刻，我竟然莫名地流泪了。于是我想，一是温泉暖了肝，二是因场景的美而有了感动。有人会问：那我看电视剧流泪是不是也暖了肝呢？应该不算，为什么呢？中国人一向肝寒、胆寒，因为有那么多不能直抒胸臆，有那么多憋屈忧愤积聚，看电视剧流泪只是自怜自惜，只是稍微有所疏泄，而谈不上"暖"。也就是说，没有对天地宏阔的了悟，没有因爱而生出的悲悯，是暖不了生命的根本的。

我喜欢的一个医家，明代的张景岳，有一个小方子就叫"暖肝煎"，这个小方子特别适用于倒春寒出现右胁隐痛时。其组合是：当归、枸杞子、小茴香、肉桂、乌药、沉香（木香亦可）、茯苓，加生姜三到五片。此治阴寒疝气之方，疝气属肝病，而阴寒为虚，因此用当归、枸杞以补真阴之虚，茯苓以泄经腑之滞，肉桂补火，乌药利气，小茴香、沉香为疝家本药，生姜为引，辛以散之。如寒甚者，吴萸、附子、干姜亦可加入。尤其适用于肝肾虚寒，气机阻滞之小腹疼痛、疝气痛。男子睾丸或小腹疼痛、女子阳虚痛经，以畏寒喜温、得温痛减、舌淡苔白、脉沉迟为辨证要点。

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四 脾者，谏议之官，知周出焉

按理说，该讲脾了，可《灵兰秘典论》没单独说脾，而是把脾胃一起说了：脾胃者，仓廪之官，五味出焉。实际上"仓廪之官，五味出焉"，指的是胃，胃就像一个仓库一样，吃完食物以后，五味，各个方向的味道就都出来了。而在《素问·刺法论》中，有个关于脾的官职定义：脾为谏议之官，知周出焉。这个定义非常有意思。

首先咱们解释一下谏议之官，"谏"是什么意思？"议"又是什么意思？我们把这两个字理解了，才能理解脾到底是干什么的。谏，在古文里常常和另外一个字放在一起，叫"讽谏"。在古代封建帝国，下级不能直接给上级提意见，只能委婉地以讲故事的方式提醒而已。什么叫"讽"？讽，是用委婉的言语相劝，是说话的顶级技巧。谏，是直言规劝。讽谏，就是通过委婉曲迂的方式来规劝尊者改正错误。

讽，是用委婉的言语相劝，是说话的顶级技巧。谏，是直言规劝。讽谏，就是通过委婉曲迂的方式来规劝尊者改正错误。

我们中学都学过一篇很著名的古文，叫《邹忌讽齐王纳谏》，把这两个字都用上了。这个故事特别好。邹忌是个美男子，跑去跟齐威王说：我大老婆夸我是因为她爱我，我小老婆夸我是因为她怕我，朋友说我好是因为有求于我。他通过这个故事告诉齐威王："今齐地方千里，百二十城，宫妇左右莫不私王，朝廷之臣莫不畏王，四境之内莫不有求于王。由此观之，王之蔽（受蒙蔽）甚矣。"这种讲故事提意见的方式，还是让人舒服的。

脾，在我们的五脏六腑里，正好居于中间，左边是肝，右边是肺，上面是心，下面是肾。对谁负责？它只对上面君主负责。其实，它的这个位置，说句实在话，谁都惹不起，君主惹不起，宰相惹不起，将军惹不起，作强之官惹不起------可是仔细一看，它不仅存活了下来，而且最后四周都有点怕它。为什么我们"中"的文化特别重要？因为凡居中的，都让四周畏惧，因为它有一个另外的特性：知周出焉，它的位置决定了它对四周的掌控，它如同监察机关，可以让四周安全，也可以让四周随时处在危险当中。

脾居中，为土，它生的是金，那么从官职上来讲应该对宰相是有帮助的，然后谁又生它？火生土，君主是要帮它的，所以它后台硬。如果读过历史，一眼就能看出来它对应的是历史上的什么角色。《史记》可以说把中国西汉前历史上不同阶层的人全部写到了，好角色、坏角色、狠角色......而且，各种角色的下场也都写到了，所以，"读史使人明智"。其中《高祖本纪》最禁得住琢磨，大家没事可以反复去看。

有人会说木克土，将军，就是杀气，而且"将在外，君命有所不受"，所以，它对这个脾土是有制约的。但土又克水，所以脾土这个监察机构对国家之创造力也是有制约的。

好，官职的事儿咱就不多说了，回来说脾的功能。

中国文化把脾放在中间，大有意味，我们生命的核心就是脾。春天养什么呢？春天肝木当令，在当令的时候肝气最旺，它最旺的时候你还去帮它，不是锦上添花吗？但生命更需要雪中送炭，肝最旺的时候，克谁呢？克脾。所以春天要养脾。这才是中医思维。中医思维是什么？就是凡事要从阴阳、五行上去论。春天为什么讲究吃粮食？什么变成精最快？只有种子。春天所有的粮食，都是去年的种子。有人总问，春天养脾，怎么养，该吃什么营养品？这就是糊涂！千百年来中国人这个肚子，就是靠吃粮食，吃饭！粮食的味道，是我们脾胃最熟悉的，突然来一个燕窝、海参，脾胃怎么也得适应一下。而且春天坚决不可以节食减肥、打禅七和辟谷。春天若伤了脾胃，四季都补不回来。

都说贫穷会限制人的想象，大家可能真不知道富人是如何花钱买罪受的。有位大师的禅七课七天十万元，就是关小黑屋，每天扔三颗枣进去。打完禅七的人出来看见万家灯火都激动得掉眼泪。这位大师总说自己108岁了，人也确实长得老，我好奇地问他："说实话吧，到底多大啦？"他说："道不言寿。"我说："得啦，咱们是兄弟姐妹，就别佛了道了的啦。"最后才知道，敢情他属马，比我还小两岁呢。可见人间真的是最好玩的地方。这么多年了，我见了奇奇怪怪的人物无数，有智慧的少，愚痴无数。

《伤寒论》里有两个方子，都对中焦脾胃有益，一个是理中汤，一个是小建中汤。从名称上看，理中就是治理调节，建中是培补、建设之意。先说理中汤吧，中焦，在上生肺金，在下克肾水，那些不孕不育的，一般先用理中打底，服过药后，男人的指征是先恢复晨勃，这就是身体在恢复到年轻状态。女的呢？多年不再想恋爱的事，突然间春心大动，想谈恋爱了，这不是也年轻了吗？这就是脾胃管四方之意。谏议之官，就是脾胃是观察问题的高手，同时又是解决问题的高手。

《伤寒论》说：理中者，理中焦。理中汤药有四味：人参、干姜、炙甘草、白术。

用理中汤，是让自己产生生气、生血的能力。它要生气、生血就要先除肿胀，因为湿气特别耗气耗血。人生都有事，都有想不通生气郁闷的时候，人人都有情绪，所以都有寒。要想生气、生血就要先祛寒和湿，所以有的人一吃理中汤，身体就开始肿和胀，或出现腹泻。可理中汤里没有腹泻药啊，这是因为湿气要么从皮走，从皮肤走，就是肿胀；要么从大小便走，从大便走，就是拉稀，屁还特别多。而且吃理中汤，还从原先食不下变成特别能吃了，更严重的反应是把心脏里面的病往外赶，赶到心包经时就出现"心憺憺大动"，所以有人就害怕吃理中汤。反过来讲，理中汤是发症状最有力量的，而且也是驱病最有效果的。但因为吃理中汤发病反应大，所以大家一定要听医生的。

脾的问题有以下几种：

首先，脾主肌肉，凡是肌肉的问题，都是脾的问题。脾虚不脾虚，就看手指肚饱满不饱满，如果手指肚是皱的，就像洗完澡以后的样子，那就是典型的脾虚。其实很多人一减肥，手指肚就扁了，这就是伤脾了。

要是脾的功能很好，脸就很丰满，口唇也比较红润，吃东西也香；如果面黄肌瘦，口唇不红润、颜色特别淡，就是脾的运化能力出问题了。还有一类病在日常生活中特别多，比如说有的人以前挺精神，后来上眼皮就耷拉下来了，有人认为是自己老了，其实不是，是"脾主肌肉"的功能差了，属肌无力了，因为中医讲上眼皮就属脾。还有人早晚眼皮总是肿的，那是脾阳不振，湿邪化不掉。

一般什么会伤到肌肉？三个东西，风、寒、湿最伤肌肉。现在学院派按科研的路数研究风寒湿痹症，全是拿耗子做实验，就是把耗子扔在一个笼子里，然后用冷风吹，再放上冰块作为寒湿，看它们得不得风湿症。老鼠能跟人一样吗？还有，老鼠生完崽子后让它们母子分离，看老鼠得不得抑郁症。老鼠一窝生一堆，人一次就生一个，那能一样吗？！人一定会疯，而老鼠不会。这种科研不做也罢。

其次，脾在志为思，思伤脾。中国人思虑最多，所以有一本书在中国最火，就是《易经》。《易经》为忧患之作，当年周文王被囚禁在羑里这个小城的时候，因忧患而作六十四卦。羑里城盛产蓍草，据说此草有百年之寿限，故可以知百年之事，同时因为中空，有吸酒之功，便认为神灵已接纳了我们的祈祷，所以用之占卜，因此《易经》又称蓍草占。

思伤脾，还会造成痛风，痛风的始发点就是脾经大脚趾上的隐白穴，尤其是位居中层的人，过度思虑而又很难有结果，心情被憋，就容易患此症。世界不怕思索，怕"思而不得"，怕"欲之不得"。事儿，可以随便想，往高兴处想，往不高兴处想，都可以，但是如果达不成愿望，就会造成疾病，思而不得，欲之不得，人就愠怒、郁闷，就阻滞经脉。

西医认为痛风是一种嘌呤代谢失调的疾病，临床特点是血尿酸升高。过量的尿酸会结成晶体，沉积在关节内，引起剧痛。

痛风为什么会发于脾经呢？脾的运化力不够，寒邪就结晶。所谓养生，就是养肝和脾，就是养人的运化能力和代谢能力，肝就是代谢能力，脾就是运化能力，这两个能力强大了，人就少得病。说句实在话，中国人吃的东西太多了，太杂了，没有这两个能力，人就担负不起那么多东西。脾把中焦运化开了，四边都舒服，就是"见群龙无首吉"；如果中焦运化能力不够，四边全都被憋。

思，不是一件坏事，善思维，人就开阔，但强项有时也是弱项。如果思维过度，就伤脾。再者，脾主统血。关于血这个问题，中医里肝藏血，脾统血，心主血脉，骨髓生血。血就是精，就是阴，但是说到血的时候，西医会说血小板、白细胞、红细胞、干细胞，等等。中医分成阴和阳两个层面，血就是精，属于阴，是人体的物质系统；气就是阳，是人体的动力系统。西方人说血，由血管固摄；中国人说血，由气固摄。血之所以能疏布全身，就是气的带动，气为血之帅。气若把血气化了，就是"精"。如果气不足，血就黏稠，然后慢慢就堵塞了，出现斑块和败血，就是血栓。头部瘀堵了，就头痛，人体就以加压的方式来疏通，就是高血压。这时吃中药，就是要帮助疏通，于是头部又出现刺痛，有时还会胸闷气短，但如果能顺利冲关，血压自然就回落。

西医处理高血压，以及血栓、斑块，会做手术，消溶消栓，医生做完手术会告诉病人不用再吃降压药了，病人挺高兴，但有些人不到一周就中风了。这又是为什么呢？中风一定是内虚，内虚的根本原因一定是精不足，手术只是把里面的淤清除了，但没有解决他精不足的根本问题，也没有解决阳气不足的根本问题。精不足的话，气就是没营养的空转，空转，就是眩晕，空，就抵挡不住任何邪气。这时，有的人就有可能血压低。血压低是严重的精不足，有的人就会直接中风。

咱们以河流做比喻，河流遇到淤阻时，有两个选择，要么绕道另辟蹊径，就是另建旁支系统；要么以更大的能量冲关，这就会产生疼痛。而后者，人是接受不了的，于是就会就医来镇痛，于是就抑制了生命的自愈系统。

河流不通的原因是什么呢？一是水流不清澈，上游植树少，所谓木克土，就是木把河岸的土锁住了，木不能克土，就会泥沙俱下，拥堵河道。所以如果只是通淤堵，而不知上游植树的话，就不能从根本上治愈淤堵。把水流淤堵清除以后，要及时地补充营养，补血，补血的精，同时阳气要足，才能化精。原先说过，西医的大补法就是点滴输血，但如果输血太快，则来不及气化，也来不及把别人的血变成自己的精，再加上调元气来化精，快速损耗的话，就会全身冰凉，再严重，就会死亡。再有，输血还有排异反应，曾见过一个病人，一个上海的年轻姑娘，血小板低，于是就输血，输血后全身紫癜，为什么？她吸收不了，身上一块块的黑，尤其是大腿根部，最后还是吃理中汤慢慢好了。

河流不通的第二个原因就是气不足，不能带动水流，河流也会淤堵。气怎么就不足了呢？一是过度耗散，二是人体老化。

高血压为什么难治？首先血压高不是病，是人体的自保反应。但毕竟血脉有瘀堵了，瘀堵在膀胱经时，就是后脑勺发闷，头疼；肝阳上亢是气足血不足，肝胆往上带过了就是血压高。肝胆为什么会没有制约了？问题又在肾水，肾水在底下拽不住，它们就上去了。当肾水也衰退时，就是低压高，就是开始耗老本了。所以低压高又叫肾性高血压。高压高是心肝都有劲的象，低压高是肾已经没劲了。

治疗高血压有个攻病灶的问题。就是服中药后气血往上冲，或头痛。原先是头发木，现在是疼了，好事儿啊，但人没法接受。就算你提前告知病人：发一个病，走一个病，他发了病时，还是惊恐。这就是高血压难以治愈的原因。退休的老人好治一些，上班族不好治，一着急、一生气，血压就上来了。

但另一方面，是人的食欲好了。过去脾胃虚弱，第一吃饭不香，第二没食欲，不香已经降低了一个层次，再没食欲就是可吃可不吃了。按理说，有食欲，病就好治。

能吃了，但头痛难忍，怎么办？还得教育。治病过程，就是杀敌一千，自损八百。就是在治病的过程中，不是药在杀敌，而是药调动你自己的元气在杀敌。所以真正的治病，是最后病全走了，剩一项，你虚了。这时把脉哪哪都是通的，病全走了，但是他说我没劲儿了。这没事，不过到最后还要做好两件事，一是吃饭增气力、长精血，二是"大杖重履而步"。什么意思？就是拄一个大拐杖，脚踏实地地慢慢走。精，血，如果要在身体里动起来，也得靠气，否则就是死精，锻炼可以让精血一点点地生发起来。也就是，病全好了时，一要好好吃饭，二要慢慢锻炼。

肝藏血什么意思？脾统血什么意思？心主血脉什么意思？肝藏血，一是指肝精要足，二是肝负责血的疏布和运化。我们吃的所有东西的毒都要靠肝来代谢，我们情绪的所有负面的东西也要靠肝来疏泄。而这个疏泄的过程要靠睡眠和休息来完成，人若不休息，就劳累肝，就伤肝，最后就是肝肾衰竭，就有可能猝死。

脾统血就是统摄血液的流动，就是解决血往哪走的问题。为什么女子月经病，月经不下来或者月经不按时来，或者月经淋漓，要吃人参归脾丸？就是要增加脾的统血能力。或者有的人就是暗经，就是这个月没来月经，却流了鼻血，就叫"倒经"，这个病专门从脾治，因为这是脾统血出问题了。

暗经和闭经不一样，闭经就是没来，比如说现在很多年轻姑娘，高考的时候不来月经了，但是不跟父母说。有女孩子的妈妈一定要有一搭没一搭地问一下孩子月经正常吗。月经是特别重要的一件事，有的女孩子老不来月经，人就容易躁，情绪化，特别爱莫名其妙地哭，实际上是寒气把热血包住了。还有一种女孩子特别虚弱，慢慢里面就枯了，这就是血枯症。这种特别难治，那种憋在里面的好治，要么小柴胡汤，要么通脉汤，只要一吃，然后坚持一个月，后面月经就都正常了，但是血枯症不好治，因为生血的能力没有了。

为什么对女人来说月经特别重要？就在于每个月女人的阳气阴气要足，卵子才能够成熟，才能出来，然后身体为它建一个窝，那个窝就是子宫内膜。那个窝建好了，卵子出来在这安家，如果有精子来了它就和精子结合，形成胎盘。但是如果没有遇到精子，这个美丽的卵子就孤独寂寞，白来人世这一趟了。然后内膜就脱落了，就是月经。

有人问绝经怎么回事。绝经就是阴血阳气都弱了，人体的自保就开始了，这时保命比生育重要。如果这时非要用激素的方法来保持月经，就属于重调元气法。

而心主血脉，就是心能是全身气血的动力，心脏功能好不好，全在能不能把气血打到末梢，别以为手脚冰凉只是手脚冰凉，手脚冰凉和手脚麻木，是心脏的问题。

看诊的时候，握握病人的手，好多事能够明白。手脚冰凉就是心脏力太弱了，说句实在话，这种人也容易血压出问题。心脏力弱就不能把气血打到头顶，因为头顶是人体末梢；阴部也是末梢，就会宫寒；脚底也是末梢；皮肤也是末梢，只要是体表，就全是末梢，后背是末梢，后背怕风怕寒，也跟心脏的功能有关。就是少阴心肾和太阳膀胱的问题。全身麻、手指麻、脚麻、头麻，全是心力变弱。有人说，脚到了半夜也暖和不过来，那是治脚还是治哪里呢？当然是治心肾。手脚不冰凉了，意味着心脏功能好了，主明则下安。

把这些概念都弄明白了，才能理解治疗的意义。血不足，就是精不足，严重精不足，就是生命管道里面是空的，就是血虚生风。有人说空了就填精呗，喝当归水行吧？当然不行。填精第一要务是吃饭，五谷是植物的种子，最容易化成精。当归归肝经，但如果肝经瘀堵，当归水也进不去啊，而且无力化精的话，这些补药也会形成新的瘀堵，反而对生命造成损害。把这个道理弄明白了，也就不乱吃所谓的补药了。

我们来看一下足太阴脾经循行。

脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上腨内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下；其支者，复从胃别上膈，注心中。

咱们一句句分析啊。

脾足太阴之脉，起于大指之端。脾经的起始点非常重要，起于大趾之端隐白穴，趾甲角旁开0.1寸，是脾经井穴。为什么叫隐白？隐，隐秘、隐藏也；白，肺之色也，金气也。有土生金之意。现代常用于治疗功能性子宫出血、上消化道出血，为什么能治各种出血症？因为脾主统血。又可以治疗急性肠炎、精神分裂症、神经衰弱等。配气海、血海、三阴交，主治月经过多；配脾俞、上脘、肝俞，主治吐血；配大敦，治疗昏厥。此穴也是痛风病的起始点。人老时，大脚趾会没有知觉，所以常按摩为好。

过核骨后，上内踝前廉，上腨内，循胫骨后，交出厥阴之前。就是从隐白往内踝走，再沿踝骨、胫骨往上走，与厥阴肝经相交。痛风也是，先隐白肿痛，然后脚踝肿痛。治病呢，就是把病一点点往人体末梢赶。而且痛感也有变化，从麻木到痛是好事，从没有感觉了，到又开始疼了，就说明精足了，开始攻病灶了。

上膝股内前廉，入腹，属脾络胃。"上膝股内前廉"，其实就是到了大腿根内侧，年轻时候脾气足的人，这里一边一块大疙瘩肉，裤子会被磨破。这里足的人，心气足、脾气大。然后脾经就入腹到腔子里面了，属脾络胃，就是脾胃相表里。

脾经因为在大腿内侧，所以不好锻炼，不像膀胱经，压腿就行；胃经，跪着就行。脾经呢，就得靠按摩。

这里边有几个非常重要的穴位：隐白、公孙、商丘、三阴交、阴陵泉、血海。公孙：位于足内侧，第一跖骨基底部前下方凹陷处，正当赤白肉际。可艾灸5?10分钟。主治脾胃、肝肾及经脉所过部位的疾患，如呕吐、呃逆、反胃、噎膈、腹痛、胃脘痛、食不化、肠鸣、痢疾、黄疸、水肿、眩晕等。商丘：位于足内踝前下方，当胫骨前肌腱内凹陷处。可艾灸5?10分钟。主治脾胃及本经脉所过部位的疾患，如呕吐、吞酸、胃痛、腹胀、黄疸、食饮不化、肠鸣泄泻、痢疾、嗜卧、舌本强痛、梦魇、癫痫、疟疾等。三阴交：位于内踝尖直上3寸，当胫骨内侧面后缘处。可艾灸10?15分钟。这是个常用的穴位，主治脾胃、肝肾及本经脉所过部位的疾患，如水肿、月经不调、经闭、带下、症瘕、血崩、血晕、阴茎痛、小便不利、遗精白浊、癫痫、不眠等。阴陵泉：位于膝下内侧，胫骨内侧踝下缘凹陷处。可艾灸5?10分钟。主治脾胃、肝肾、少腹及本经脉所过部位的疾患，如腹痛、腹胀、食欲不振、水肿、黄疸、霍乱吐泻、小便不利或失禁、遗尿、月经不调、痛经、遗精、阳痿、膝痛、脚气等。血海：屈膝时，当股骨内上缘股内侧肌隆起处。正坐屈膝取之。可艾灸5?10分钟。也是常用穴位，主治月经不调、崩漏带下、经闭、痛经、产后血晕、阴部瘙痒、浑身疥癞、两腿疮疡等。按摩脾经，就是沿着这些穴位按摩，身体的很多不舒服都能得到解决。没事把脚放到膝盖上，腿横放，然后两手大拇指沿着骨头缝一路推上来即可。

为什么不教大家扎针呢？扎针这事吧，还真得师父带。首先，没有指力不行，自己给自己扎针，怕疼，反复在皮毛上点刺，就伤肺气。扎针需要懂气机，同时需要果断，针进到几分，就治几分的病。比如进到皮毛，就只治肺病，哪怕扎到脾经上，浅刺也只治肺病；扎到肉里面治脾病；贴骨针刺，则可能影响到肾。这些，一般师父不教，自己得慢慢悟。

上膈，挟咽，连舌本，散舌下。这句非常重要。上膈，膈肌，是上下分界的一个地方，膈肌只要往下一垂，人就会出很大的问题。前面说过，膈肌恰恰是女子胸罩下沿所对应处，从这就开始分上焦和中焦，膈肌以上是上焦，从膈肌到肚脐是中焦，肚脐往下是下焦。很多经脉都要走膈，胸闷气短，就是膈肌无力。没事时，有意地练习一下呼吸，就是在锻炼膈肌。

挟咽。凡是咽喉两边疼痛，比如咽唾沫疼，就是脾病。我们总结一下哪些经脉跟咽喉有关啊，大肠经"上颈贯颊"，所以会有喉痹，胃经"循喉咙"，小肠经"循咽"，肾经"循喉咙"，三焦经会"嗌肿喉痹"，肝经"循喉咙之后，上入颃颡"。由此可见，造成咽喉肿痛之病，至少跟脾经、大肠经、胃经、小肠经、肾经、三焦经、肝经有关，甲亢、甲减等也要从这些经脉分析才是。其中，跟咽有关的是脾经、小肠经，跟喉咙有关的是胃经、肾经、肝经等。咽是上口，喉是中间这个腔子。咽吐沫就疼，是咽的事，不是喉的事。但咽部发紧、痉挛这事，跟心脏有关，比如心梗发作，会咽紧，嗓子眼被憋，而不是喉咙紧，所以心脏病发作时，人们会捂着胸口，还会捂嗓子，这就是说心脏病一定跟脾病有关。

连舌本，散舌下。连舌本，舌为心之苗，脾经连舌本，散舌下，心脏病发作时舌头卷缩，发音不清，病根儿在脾。

其支者，复从胃别上膈，注心中。是说脾经另有一支脉，从胃上膈，直接注心中。这也是脾胃病与心脏病的最具体的关联。在这里，脾经有个穴位值得关注，就是大包穴，位于侧胸部的腋中线上，当第六肋间隙中。可以按揉和艾灸5?10分钟。主治气喘、哮喘、胸闷、心内膜炎、胸膜炎、肋间神经痛、胸胁病、全身疼痛、四肢无力、食多身瘦。每天坚持按摩该穴位，具有丰胸美容的效果。具体方法如下：首先，双手按住大包穴后，从胸外侧向内推压胸部36次；其次，手掌按住大包穴，再旋转推压36次；最后，用手指搓揉大包穴36次。对乳腺结节等也有疗效。脾主思，过度思虑，或脑瓜不灵活，凡事往轴里想，就先憋在这里。

下面讲一下脾经经证。

是动则病，舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀，善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。

《灵枢·经脉》说：脾经经证，一旦脾经得病，先是"舌本强"，就是舌本僵硬，舌头的软硬跟脾有关。舌头如果特别灵活，巧舌如簧，至少这个人心思活，很聪明，反应快，因为舌为心之苗。

食则呕，胃脘痛。有人一吃东西就呕，胃气不降，人则呕。胃脘痛，就是有寒。胃这个区域，有三个穴位，分别叫上脘、中脘、下脘，但它们不属于胃经，而是属于奇经八脉之任脉。同时中脘既是足阳明胃经的募穴，也就是足阳明胃经经气汇聚处；又是八会穴之一（腑会中脘），属于六腑经气交会的地方，也就是六腑的病，这里都管。中脘穴还是任脉、手少阳三焦、手太阳小肠、足阳明胃经之交会穴。可见此处在全身经脉的重要意义。中脘穴主治疾病为消化系统疾病，如腹胀、腹泻、腹痛、腹鸣、吞酸、呕吐、便秘等，此外对治疗一般胃病、食欲不振、目眩、耳鸣、青春痘、精力不济、神经衰弱等也很有效。中脘穴可以把上焦、中焦和下焦的问题都解决了，这也是我强调灸中脘穴的原因。

中脘穴在剑突和肚脐连接线中点，很多人这个穴位都有硬硬的感觉，这就是气机不通。但针刺这个地方要小心，古代这个穴位又叫"胃管"，在《华佗传》里就记述过一个案例："督邮徐毅得病，佗往省之。毅谓佗曰：'昨使医曹吏刘租针胃管讫，便苦咳嗽，欲卧不安。'佗曰：'刺不得胃管，误中肝也，食当日减，五日不救。'遂如佗言。"是说有一医生给病人扎针，本来是要扎中脘，却扎在了肝上，于是这个病人就死掉了，华佗也救不得。所以大家对针灸别太大意，扎四肢没问题，前胸后背都要慎重。

腹胀。是因为脾不运化。现在饭后腹胀的病人太多啦。凡是有脾胃疾患的，比如嗝逆、胃炎、口臭、腹胀等，还有抑郁症、髌骨软化症、癫痫病等的，都可以坚持灸中脘，灸之前先把中脘揉开，以周边有红晕，内里暖洋洋为好。第一次最好灸的时间长一些，出点汗才好。用药可以是理中汤加黄连。

善噫。就是总打嗝，总之是膈肌无力，可以刮云门、中府。中府、云门两穴，虚证都喜欢按，而实证都怕碰，一碰就叫唤。虚证呢，就手法重一些；实证呢，就手法轻一些。按揉和刮痧此两穴，能够舒达内脏抑郁之气。其中，中府主内、主合，云门主外、主开；中府治肺郁之症，偏重在肺气虚，云门治气不得外宣之郁，通经行气居多，好比使阴滞之气，化成云朵而行空宣散，畅达于阳。这些地方一般不宜扎针，所以用砭石刮刮反而更好。

"得后与气，则快然如衰"，是什么意思？没有一个字不认识，可不见得认得字就能够看懂古文。"得后与气"，后，就是肛门，得后与气就是拉便便后还放屁。"快然如衰"，就是拉屎放屁后人就舒服了，好像松了一口气，有点衰疲的样子。有的人肚子胀得难受，可以学猫伸懒腰的样子，上床撅着，一定是趴着把腰塌下去，只有屁股顶上来，这才叫撅着，你就这么撅一会儿就会放屁。

现在很多人不放屁了。有的人吃了理中汤后臭屁连连，没完没了。有些人就接受不了，我说这臭气在你身体里留着，你就接受得了？又不是什么好东西，放就放吧，大不了这几天别见人。吃理中汤就会除秽气、腐气，然后就是狂困，不分白天黑天，这时最好就是赶紧睡，睡他个昏天黑地，可以把原先身体的损失都补回来。如果不睡，就没办法去病了。其实，吃药吃到这个境界是最佳境界，无论如何大睡三天，就是脱胎换骨，可好多人连这个都接受不了，说你耽误他上班挣钱了。

"快然如衰"，指拉屎放屁后特痛快，但没劲儿了。有一个学员跟我说，曲老师我没劲了，老放屁，放得我都没劲儿了。这就是"得后与气，则快然如衰"。

这段的最后一句是"身体皆重"，这是脾病的一个特点，身体老觉得沉，脾气不升，人就湿气重，湿气重，身体就沉重。胃脘部全憋了，这是气机上下交通出问题了。这个时候一定要通过打嗝、放屁来释放一下。按摩的时候人会打嗝、放屁，就是气通了。

《黄帝内经》说：诸湿肿满，皆属于脾。说的是湿邪会引发水湿停滞、浮肿胀满之证，这些病都与脾相应。湿邪会导致四肢沉重，周身感觉冷并且肌肉酸疼。最关键的是，湿邪最难去掉。水湿初起，上眼皮肿；发展途中，则咳嗽，咳嗽是想把湿邪宣出；等到出现面色苍黄、阴股间寒冷、脚踝肿、腹大时，水湿已成气候，则难治矣。湿邪滞留于肠外，则是息肉；在子宫，则为囊肿、肌瘤。

治疗湿邪的时候，有一个要点，因为风湿之邪留着关节，若一味地猛力驱散，风邪易去，而湿邪却不易尽除。《金匮要略》说："汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。"此句是祛风湿的要点，要牢记。

具体方药，可以参照我讲的《伤寒论》。

下面讲一下脾经里证。

是主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄，水闭，黄疸，不能卧，强立股膝内肿厥，足大指不用。

脾病的重症就是"舌本痛"，如果有人说舌头疼，马上要反应这是脾病。舌本痛，首先跟心血不足有关，但脾经"连舌本，散舌下"，舌头运动不灵活，外加运动疼痛，就是脾经病了。俄语有个卷舌音，非常锻炼舌头，舌头的灵活，对心脏有好处。

体不能动摇。因为脾病在两髀，也就是两胯。反过来讲，要想治脾病，先开两胯。我不知道有没有人做过这样一个调查------为什么全世界芭蕾舞跳得最好的是俄罗斯人和法国人。据说法国人在出生以后第一件事就是开胯，说这样有利于跳舞，反正小婴儿那时经脉骨节都是活的、柔软的，可以随便摆弄。总之，法国人的身材普遍挺好，不知是否跟这个有关。

在中医，糖尿病也属于脾病，所以动两胯就是健脾。比如跳芭蕾、跳肚皮舞啊，转8字也成。糖尿病病人通常是上半身有汗，下半身不出汗，就是上下不交通，如果通过转胯把下半身的汗练出来，基本上血糖就正常了。

怎么出汗算好？一定是从头到脚微微出汗，有的人出汗只出上半身，那就是上下交通的能力差了。有人只是头上出汗，脖子以下不出汗，属于阳虚。心主血脉，心脏就像一个泵，这个泵可以把血一下打到所有的末梢，这个泵往头上打，也往脚上打。如果是腿不能出汗，脚不能出汗，甚至手脚冰凉，说明心力弱，小婴儿身上、脚上有香气是因为还没沾五谷杂粮。年轻人身上有味道、有脚臭，是代谢快、身体好。如果身上没味了，或有淡淡的腐味，说明气血已衰败，比如老人。

食不下。现在很多人有"食不下"的症状，只是为了吃饭而吃饭，没有食欲。这是因为脾的运化力弱，脾阳虚。还有一些孩子只吃"鬼食"，就是深夜大吃大喝，第二天早晨起不来，到下午才醒。久之，自然没有食欲。其实，对饮食的热爱，也是对生活的热爱的一种，能吃，也是种幸福。

为什么有些人早上起来没有食欲？真的跟经脉不开有关。你夜里如果没休息好，全身经脉可能都舒展不开，早上起来自然没食欲。凡十一脏，皆取决于胆，胆的生机不启动，早上的食欲也不强，如果这个时候胆汁开始分泌了，你就会有饿感；如果这个时候胆汁不动，你就没有饿感。

烦心。在《伤寒论》里，一沾这个"烦"字，就不好办。"烦"，从"火"从"页"，就是火上头之意。在《伤寒论》里，"烦躁"是一个指标性的东西。人呢，不怕失眠，能够安安静静想一些浪漫的事，也很美好。但如果睡不着还烦躁，就麻烦了。烦应在心病上，躁字从"足"，应在肾上。心肾不交，人的失眠就进入困境了。

烦躁，不仅是气的问题，还有精的问题，精严重不足就会烦躁。如果只是"虚烦"不眠，可以用"黄连阿胶鸡子黄汤"。

黄连阿胶鸡子黄汤对治哪种失眠呢？对治那种白天容易困，而晚上又睡不着的。这是因为阳不入于阴，夜里安静，气过来了，人就多思，不躺下还不想事，一躺下反而浮想联翩，有的没的全来了。哪怕睡下了，也是多梦。这是阴血不足，收摄力就不够，阳不入于阴，这时不仅失眠，还有点虚烦，甚至心慌，可以吃几服黄连阿胶鸡子黄汤。

《伤寒论·辨少阴病脉证并治第十一》：少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。即，这方子专治虚烦失眠的。心火不降，则心烦，而且越到晚上心越烦，越躺越睡不着。

黄连四两、黄芩二两、芍药二两、鸡子黄二枚、阿胶三两。

上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得。温服七合，日三服。

先煮黄连、黄芩、白芍这三个药，然后把阿胶打得碎碎的，用煮好去渣的药汤冲阿胶，充分搅拌。再打两个生鸡蛋，把蛋黄专挑出来，放到药汤里，继续搅拌，服下。这个煮药法大家一定要记住。至于药量呢，每个人都会不同。这药，苦香苦香的，好喝。

这个方子，是用黄连祛心中邪火，收敛少阴心的虚烦，吃了就不烦了。黄芩呢，清肺，升而主降，也降虚火；白芍平肝。这个方子最绝的，是用阿胶和鸡子黄这两个血肉有情之品，补心肾之阴。用阿胶收敛心火外越，兼补心血之虚。这方子最妙的，是用鸡子黄，我们都吃过煮鸡蛋吧，看过鸡蛋黄里有个小孔吧，就这小孔可以补空灵之窍。古人说，心有七窍，因空灵而称之为心灵，这个空灵一旦虚损，最难补救。天地之间，唯有鸡子黄中间之空窍与之相应！因此，不得不赞叹张仲景的奇思妙想。今人都忒自大，张仲景的原意还没弄懂，就在他的方子上乱动手脚，乱加乱减的，真是愚昧又可恨！

睡眠呢，要注意以下几点：1.需要心的内敛。2.需要肺的肃降。3.肝魂要内收。4.心窍宁静。这四项都做到了，一定睡得昏天黑地。据病人反映，服药后秒睡的，一个是白通汤，一个是黄连阿胶鸡子黄汤，推都推不醒，可见心肾相交之力道。

烦躁，还有一个象，就是"腿不安症"，刚开始一般先是抖腿。有一次坐飞机，旁边坐一个男的，他一直抖腿，我开始以为是飞机抖呢。其实他就是害怕，精不足则善恐。这种人先是烦，然后会突然发脾气，事后就后悔，过一些日子精更不足的时候，连脾气都不发了，就抑郁。精再不足的时候，就开始想死亡这些事了。

心下急痛。因为脾经"连舌本，散舌下"，舌为心之苗，所以会出现心梗等心下急痛问题。心脏病人有时在医院里会被当脾胃病误治，其实，脾病造成的真心痛才是心脏病，而在心经里却没有明显的心脏病症状。这种人刚开始会心烦意乱，有心里发空的饿感，继而有心神飘散的象。

脾病还有一个症状"溏瘕泄"，一天到晚腹泻。拉稀实际上是一个严重的脾病，老拉稀就把人体的营养全拉走了。拉稀跟以下三点有关：1.胃寒，则不能腐熟食物，人就下利清谷。2.脾寒，寒凉伤了脾阳，水谷不化，有的人是腹胀，有人是直接拉稀。3.大肠寒，大肠主津所生病，津的功能不足，人就腹泻。这么说吧，小肠虽然负责分清泌浊，但还是会连汤带水地把人体之渣滓输送给大肠；大肠极憨厚，一定会把液津回给小肠。但如果大肠津的功能出问题了，粪便在肠道滞留会被二次吸收，由此产生的毒素会损害肝脏功能，影响内分泌，导致皮肤粗糙、长斑、长痘等。阳明燥金收敛过度，津出的液太多，人就便秘；津得不足，人就拉稀。为什么"壮汉抵不住三泡稀"？就是拉稀会导致营养液严重流失，人就没力气了。人腹泻久了，就伤三焦气化，三焦之火也随着肝木陷下，若无火邪，痔疮不至于发作；等三焦火一来，积聚肛门，形成热肿，痔疮就发作了。

《伤寒论》治疗腹泻有几条：下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。

下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤。

少阴病，下利，白通汤主之。

常年腹泻是必须要治的一个病。因为腹泻不仅会造成营养流失，还有可能导致肠道大病，也就是溃疡性结肠炎和肠癌。

就说下"溃疡性结肠炎"吧，血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。西医认为溃疡性结肠炎的病因不明，基因可能是一个因素，心理因素在疾病恶化中具有重要地位。对此，我非常赞同西医所言心理因素与此病的相关性。

先说病因。1.寒性体质加上自身免疫力低。2.大量吃寒性的东西，比如雪糕、冰镇啤酒、凉菜等。这也是这类病的患者以年轻人为主的原因。3.熬夜过度，饮食无规律。4.烦劳太过，过分透支体力。5.常年心情不畅、爱生闷气、脾气急躁。治疗无非是先改习性，然后祛寒邪，改变肠道环境。像这种病，就不是哪个方子能解决的问题，必须面诊把脉后确定。

水闭，黄疸。水闭，就是小便不通，这也是脾病。憋在里面就是黄疸，婴儿黄疸就是脾病，就是因为小孩的运化能力太弱，脾就主黄色，所以叫"黄疸"。

《伤寒论》治疗黄疸用茵陈蒿汤。原文是："但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。"此方三味药：茵陈蒿、栀子、大黄。服后"小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也"。此方有趣的是，阳明热从燥化，则大便干燥，小便多；阳明热从湿化，则小便少，大便不干燥。湿热搏结在内，就是黄疸形成的原因。茵陈清热利湿，黄就从小便走了。

关于小便这事，有人问：能否请老师详解尿淋漓、尿憋不住、尿失禁、没有尿这四种的病因？

《黄帝内经》说，肾与膀胱相表里，就是少阴与太阳相表里。就撒尿的问题而言，膀胱气化好，肾精足，人撒尿就痛快；而人老了，肾精不足，气化无力，人就尿淋漓，或者尿失禁，或者尿不出。具体而言：尿淋漓，属于气化无力；尿憋不住，属于阳气固摄能力差；尿失禁，属于阳气固摄能力更差，已经无法控制了；没有尿或尿不出，属于全无气化。还有一种：小便数而欠，就是次数多，尿少，属于肺气虚。

《黄帝内经》说，肾与膀胱相表里，就是少阴与太阳相表里。就撒尿的问题而言，膀胱气化好，肾精足，人撒尿就痛快；而人老了，肾精不足，气化无力，人就尿淋漓，或者尿失禁，或者尿不出。

小便不利，也分实证、虚证，实证小便量少、热赤、频且急而滴沥不畅，甚至尿闭不通，小腹胀满，或疼痛、口渴、便秘、苔黄腻、脉滑数，宜养阴、清热，这种情况，导赤散主之。虚证小便滴沥不爽，排出无力，甚或不通，面白、腰冷、舌质淡、脉沉细，宜补肾温阳通窍。

如果出现癃闭、小腹胀痛、撒不出尿等问题，日常生活中还有些小办法。

比如阴阳熨脐法：用一斤葱白（葱最前面最白的那段），把葱须子去掉，捣烂加麝香（麝香主通窜、开窍的，因为不通才会胀痛），用纱布包好，分成两包。取一包放在肚脐（神阙穴）上，用热熨斗熨，不要烫到皮肤，五分钟后再换一包用冷熨斗熨。反复交替用冷热熨斗熨几次。

这就是运用了"热为阳，冷为阴"的道理来治病，故名阴阳熨脐法。这种方法对治疗尿不出、癃闭的问题很有效果。

另外还有外达法：比如有的人在外面冻着了，回家后撒不出尿来。人冻着以后，本该上厕所的，可因为气化不足，导致憋在里面尿不出。对于这种受了寒邪之后的尿不出、癃闭的问题，有一种更简单的治疗方法，就是用葱白煎成一锅汤，倒入桶里，人在里面泡着，水要没过肚脐，泡着泡着身体就开始冒热气。如果这时候有了尿意，就尿在桶里，因为人一旦出来后就会感觉到冷，尿就又憋回去了。

不能卧，强立股膝内肿厥，足大指不用。不能卧，就是不能躺下，躺下就难受。"强立"，勉强站立，"股膝内肿厥"，也就是沿脾经腿内部肿，没有感觉，这是明显的老年病，很多老人四肢都是肿的。中医在治老年病上应该是非常有效的，具体的可以去听我讲的《伤寒论》。

老人家身上有两个气不好，一个是贪，一个是怨。贪什么呢？贪寿，然后就贪药物，大把大把吃药，吃保健品，把五脏六腑弄得乱乱的。所以孔子说，老，要戒贪。另一个是怨气重，怨天怨地怨儿女，一生没活痛快过。西方也讲，最佳的养生方法是跟小孩子待一块儿，所以要把老人院和幼儿园放一起。老人、小孩白天在一起没事，更多的是小孩的天真修复老人，绝对不是老人修复孩子。但晚上不能在一起，否则老人身上的怨气会使小孩虚弱。我倒觉得老人家应该养个宠物，因为宠物的智商跟三四岁的孩子差不多，三四岁的孩子是最可爱的，会让老人异常欢喜。

而且，老年病，最关键的不是治疗，而是养护。我说过，治病都要调动元气，老人家元气不足了，之所以得病也是元气虚弱的表现。所以，与其治疗，不如好好养护，肿了胀了，好好按摩，好好艾灸，比乱吃药好。

足大指不用。脾经起于足大趾隐白，足大趾僵硬没感觉，就是脾病，不用就是不会动。怎么办？练习方法是，没事脱了鞋在那摇大趾，或大趾、二趾相搓，不仅通脾经、健脾胃，还防老年痴呆。如果小孩子不爱吃饭，也可以帮他活动大脚趾，脾经慢慢运化开了他就吃饭了。要不就给他按摩肚子，小孩子的病，按摩最好。但大人急啊，动不动就上药。

有人问，如何健脾？答曰锻炼。那有人说我老做家务，也出汗，也挺累，是不是等于体育锻炼？不是，做家务绝对不是体育锻炼。因为人在做家务的时候心中有怨气，再说，女人与灰尘作战，与皱纹作战，是最徒劳的两件事，只要心中有怨气，只要觉得自己的劳动不被尊重，再苦再累，也不是体育锻炼，因为没有办法通经脉。

真正的锻炼，是怀着悠然的心，在阳光下的运动。比如"八段锦"之"调理脾胃须单举"，左右两手交替上托，通过左右上肢一松一紧地上下对拉，可以牵动腹腔，对脾胃起到按摩作用。同时，对两胁的经脉也能起到很好的调理作用。

两胁是肝经、胆经循行的部位，所以"调理脾胃须单举"这个动作首先是调理肝胆的。那为什么这个动作叫"调理脾胃"呢？因为要想调理脾胃，核心在于调理肝胆。

中医的理论基础在于阴阳五行。从五行的相生相克来看，木克土，肝胆是木，脾胃是土，肝胆会克制脾胃。所以，如果不想让脾胃这个土被肝胆这个木克，首先需要锻炼好肝胆，让肝胆宣开。

通过双手对拉，交替上举、下按，可抻拉两胁的肝经和胆经，从而达到养护脾胃的功效，这就是"调理脾胃须单举"的核心。

好，脾经的问题就此讲完了。

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五 肾者，作强之官，伎巧出焉

《灵兰秘典论》认为肾叫"作强之官，伎巧出焉"。心，君主之官，好理解，心是君主，肝是将军，脾是监察官员，肺是宰相，都是有固定名称的，都好理解，突然来个"作强之官"，具体职位是干吗的？不好理解。

我径直打个比方吧。这个"强"就是"强有力"的意思。先说春秋时代一件有趣的事儿吧。那时人们打仗不是骑在马上作战，而是或坐或站在战车里。为什么呢？因为上古以裙装为美、为尊，所以古人一直不会把裙子做成裤子，男女只能都穿裙装，而穿裙装不便于骑马。打仗时，君主和将军们穿着裙子或坐或站在战车里，战车上一般有三个人，中间是车夫，"左边为尊"，为君主，右边即车右，就是武士，由大力士充任，也就是"作强之官"，是保护君主或将军的。大力士除了护佑君主以外，还有一个作用，就是在打仗的过程中，如果战车陷到沟里泥里，他一定要把它扛出来，所以他必须是大力士，必须有劲。这实际上与我们的肾功能相类：第一，要护佑君主（心）；第二，要有力气；第三，不是光作强就可以，还得有创造力，可以出"伎巧"。

所以这个作强之官，打仗的时候保护君主，不打仗的时候，就相当于九门提督吧，保护君主和皇城。

强，从弓，就是弓箭，要拉弓射箭首先要有力气。所以"强"实际上就引申为特别有力，是肾气足的表现。人们的力气或者"劲"都是从肾来的，也就是从腰来的。人有没有劲，其实全看腰有没有劲。如果肾已经虚了，人就会老哈着腰，这是肾气大伤的象，就是肾护佑心的功能出问题了。

"伎巧出焉"又是什么意思呢？伎巧，指肾精能出技巧，就是父精母血能孕育胎儿，这个"伎巧"是出乎我们想象的，是天地之造化，所以又叫"造化形容"。什么叫"造化"？就是不可思议，伎巧就是指创造力，这种先天的创造力有一个特点就叫不可思议。这孩子最终像谁，都是老天的造化，都是天意。在五脏当中，真正能创造生命的，是肾精。比如精子、卵子这些，可以创造一个新生命。

再者，肾精如果足，而且气化功能强的话，精就可以上输于脑，就是练功或道教里面所说的"补精还脑"，就能强化此人惊人的创造力。肾精足，大脑、小脑作用强，人就才思敏捷，心灵手巧，这也是"伎巧出焉"。如果大脑迟钝，智力发育迟缓，一是肾精不足，二是阳气不足。治疗，也要从这两个方面入手，一是强肾，二是壮阳。

关于肾，有几个要点：

1.肝肾同源。2.金水相生，肺金生肾水。3.心肾相交。4.肾与膀胱相表里。5.肾司二便。6.肾神为志。只要是肾的问题，就要从这几个方面考虑。

先讲肝肾同源。肾水是肝精的源头。肾精不足，则肝阳上亢，就是血压高。不仅高压高，低压也高。

"八段锦"里的"攥拳怒目增气力"这个动作，马步，就是强肾，就是要把精气灌输于肾，手攥拳就代表着肝的握力，所以这个动作就是"肝肾同源"的表证。

说到攥拳，就要谈一下癫痫病。

有一个孩子，西医一会儿诊断为癫痫，一会儿诊断不是癫痫。因为癫痫一般会有脑子里的问题，如果检查后脑子里没有发现异常，就不好确诊。因为西医不讲"气"这个概念，就不好判断是普通抽搐还是癫痫。

这孩子犯病的时候有几个问题：第一，夜里1?2点犯，有点抽搐；第二，犯病时攥拳，同时牙关紧咬；第三是季节轮换的时候多犯病。通过这三个要点，我们首先要知道这是一个肝病，为什么是肝病？1?3点是肝经当令，胆为少阳，肝为厥阴，从阳入阴之时，气机被憋，所以犯病。犯病时攥拳，用《黄帝内经》原话就是肝"在变动为握"。攥拳和攥不了拳，都是肝病，能够收放自如肝就没病。换季的时候发病频繁，前面我们讲过了，少阳与厥阴相表里，二者同为枢纽，所以，还是肝胆的问题。有人说，肝病就换肝呗，但这是个气机病，换肝没用。

孩子出现抽搐，跟孩子发育过程中的阴阳不平衡有关。我们中国人称之为"抽风"。大人的神经系统平稳了，所以大人发烧少见"抽风"。小孩子高热很容易"抽风"，其表现是抽搐，是气机病，而不是癫痫，癫痫一般脑部有器质性病变。从治疗上说，"抽风"抽搐，从调理气机治；而癫痫，则要考虑到脑部病变的问题。还有一点，"抽风"，随着孩子长大，会慢慢平息，与其乱治，不如慢慢等孩子长大。但家长急啊，总怕孩子抽傻了，所以会乱治。

癫痫，即俗称的"羊角风"或"羊痫风"，西医说是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。在中国，癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病，所有的癫痫病人到医院都要做脑部检查，看有没有脑部异常。而且这个病总犯，也肯定伤脑。

导致癫痫的脑部异常有脑损伤、脑部感染、脑部肿瘤等，这里所说的脑部损伤是怎么导致的呢？有可能是生产时缺氧或者头部被挤压等造成的创伤。幼儿摔跤如果伤及头部，也可能导致癫痫。其实就是对家长自己懒惰的惩罚。孩子嘛，小时候疏于管理，大了你还得管，背着抱着总是自己的"债"。西医的原则，要么癫痫治不好，要么动手术，动脑部手术，家长一般都拒绝。

因为癫痫有时候跟头部摔伤有关，所以带孩子一定要小心，尤其是保姆带，或者在幼儿园，你真的不知道孩子摔没摔过、摔得厉害不厉害。有的孩子生下来挺好的，后来突然就癫痫，或傻了，真的跟脑子摔过有关系。一般说小孩自己摔倒还问题不大，不是说有土地婆婆接着嘛，但有些邪恶的保姆摔打孩子就是另一回事了。还有的保姆为了求安静，就给孩子喂安眠药，也挺可怕的。所以，孩子最好自己带。现在的人，有的真是没有底线啊，比如殴打老人和孩子的保姆，就是天性邪恶。

有人说，修行的第一条先别作恶，我想我是不用修了，因为我连作恶的念头都没有。人，为什么要作恶呢？！据说很多小时候被霸凌的孩子、霸凌别人的孩子，长大都会出一些问题，所以我们一定要真切地关怀孩子，一旦有霸凌问题，必须解决。我个人，对凌霸和家暴，零容忍。我希望大家也如此。

在中医眼里，癫痫要么是寒凝，要么是痰。我治的最严重的一例癫痫病人，一天会犯五六次。老犯癫痫一定会折寿，因为癫痫刺激的是整个神经中枢。这个病人已经40多岁了，她个人认为是中学时一次跑步摔倒后引发的癫痫。她在月经期反应最强烈，犯的次数最多，因为这时气血最不稳定。按脉象服过理中汤、通脉四逆汤等3个月以后，现在基本上2个月犯一次，而原先是天天犯病，甚至月经期是一天犯七八回，现在是月经期偶尔犯一次，这已经算相当好了，基本上已经是正常人了。

但接着往下治就没法治了，为什么呢？因为父母从她十几岁就当她是病人，一直养到40多岁，不仅她母亲放弃了工作照顾她，同时也不让她出去工作，而且在家里连洗碗、扫地这样的活儿也不让她干，活活把她当成了废人。我说她现在基本上已经没事了，你必须要放她出去，你必须要让她独立，哪怕让她到寺庙里当义工都行，你得让她接触人。病人也哭着说：我要出去，我要谈恋爱......这是她身体强壮了，本能就显出来了。但她的父母以爱的名义拒绝了，说宁愿养她一辈子，也不能让外面的人祸害她......其实，他们的关系陷入了怪圈，比如，当她父母终于下决心出国玩一周时，她又以频繁发病来要挟父母，不允许他们离开她；而她表示要出去工作时，她父母也不允许。这大概就是长期相互依赖造成的相爱相杀和互相折磨吧。我说过，没有所谓人性善恶，根底都是自私而已。

我强调真正的治病是要去根儿的，但有些根儿是去不了的，比如贪嗔痴。有时候，病人来电话说"我又犯病了"。我通常会问："最近你遇到什么事了？犯病不怕，遇到什么事，有了什么糟糕的情绪才可怕。"聪明的人一听就明白了，说："老师，我错了，我尽量调整自己的情绪吧，同时把先前您开的药再吃一轮。"这就是明白人。另外一些人呢，也不是不聪明，只是心力弱，想再亲近你一下，找回新的力量。可我也累啊，所以我才写了3本《生命沉思录》。你若糊涂时，可以到那里边找答案。就像我先前说的：你跟你老公打架有意义吗？你说你是为正义而战，还是为自己的私心而战？和好之后，到底是正义胜了，还是私心得到了满足？真正能从争执中得到成长的又有几人呢？！争执，会让我们恶言相向，把我们从人变成魔鬼，把我们从一个好好的人变成病人，除了伤害自己，我们没有丝毫的进步。所以，任何事情，我们都要想想这里面有没有自私，有没有贪嗔痴，只要有，我们的脑子就会偏执，气血就会错乱，身体就会生病。

治疗癫痫病，可以重灸中脘穴，也就是瘢痕灸，疗效甚佳。中医称癫痫病属于"痰迷心窍"。所谓"心窍"，就是必须通行无阻的经脉。"痰"为湿邪，也就是说，由于湿邪阻塞经脉，造成气血上壅而不能下降，造成脑缺氧而昏迷，下焦还不甚虚弱的元气不能与上焦交通而鼓动憋胀，刺激中枢神经而造成身体抽搐、口鼻发出怪声。交通上焦和下焦的关键在于发挥中焦的疏布功能。所以，重灸中脘穴，就可以解决这个问题。

再说个心肾相交吧。

肾为"作强之官"，就是这个官是保护君主"心"的，二者要时刻在一起才行。在身体里，不是说它们一定要挨着，而是气息要时时相连。

什么叫心肾相交？五脏之中，肝、肺是后天夫妻，其间有欲望的胁迫；脾是媒婆，要协调肝肺，照顾心肾。在道医文化中，心为真阴，为姹女，肾为真阳，为婴儿，所以"心肾相交"，是指心与肾亲密无间的一种和合状态。这种和合状态，是生命最好的一种状态。阴与阳的绝对搭配，还得阴和阳的纯粹。肝和肺不纯粹，它们是互相管制和反侮的关系；而心和肾就是纯粹，它们的气息浑然一体，心为离火，肾为坎水，不断地抽坎填离，就是把坎中之真阳填在离火之中，就是一个乾卦，就是一个大阳气卦，属于生命的顶级纯粹。把离火之真阴放到坎中，不就是坤卦吗？如此坎离变乾坤，就是后天变先天，就是心肾相交的本义。生命好奇妙啊。

为什么学《黄帝内经》如此重要？因为中国文化都是从内来，文化的核心一定是返观内视，要想明白中国文化，必须向内看，而《黄帝内经》就是内观的模本。懂五脏六腑，才懂人性，才懂社会。

对一国之君而言，最大的困扰就是兵权的问题。唯有心君与作强之官合一，政权才有保障。《灵兰秘典论》这一篇的奇妙之处在于用政治解读生命之学。也许学习者是黄帝吧，所以这种解释对黄帝意义重大，所以黄帝要把它奉为秘典而藏之。懂政治就得先懂生命之道，不懂生命之道谈何政治，这，就是"上医治国"说法的来源和"中医治人"的根底。懂得了大道，病，只要按医理去治，按《伤寒论》去治就可以了，最关键的是，得知道人性。作强之官虽然表面上没有明确的官职，但它代表一种强大的、无形的力量，作强，是让自己能够强大的一个力量，代表一种无形的、与君主合一的权力。

如此看来，作强之官这个词太妙了，什么能让生命强大？肾。

作强之官，是让自己强大。那什么能让生命强大？肾主藏精，子弹多了，人就什么也不怕。什么是子弹？精。光有兵权没有用，还得有子弹，还得有士兵。

什么叫肾主藏精？其实，光士兵多了也没有用，那可能都是乌合之众，要把士兵化成精英才行。精英才是生命的核心力量。肾收藏的力量强大，变现的精英就多；肾收藏的力量弱，变现的精英就少，生命因此而有力或者无力。肾精强大的时候，人就有劲，子弹多，人就不恐惧。都说"一朝天子一朝臣"，其实先稳固兵权才重要，把肾精弄踏实了，宰相什么的，可以随时换。所以"肾者，主蛰，封藏之本，精之处也"。你要想强大的话，封藏的力量一定要大。

藏精，在内，是为了巩固自己的生命，在外，可以创造新生命，也就是让自己的基因能够更好地传递下去。

在这方面，动物应该比人做得好。因为动物守的是简单原则，而人类则是复杂原则。比如说狮子，一定是经过战斗决出一个狮子王，这个狮子王一定是智慧、体力等方方面面都是最强的，它会拥有所有的母狮子，母狮子里有聪明的，有长得漂亮的，它们良好的基因就会传递下去。但人在这方面就复杂多了，人可能为了金钱等嫁给生命力低下或体能低劣的人，从而导致了人性和体能的多样性。

未来，不结婚、不生育的人会越来越多，不结婚倒没什么，但不生育这个问题就严重了。因为基因传递是万事万物中最自私、最本能的一个体现。我反对人们质疑丁克家庭，每个人都有选择生育或不生育的权利。我只是担心人的创造力的下降，会给人种带来巨大危机。

再说一下肾与膀胱相表里吧。

肾与膀胱相表里，是说肾若没有膀胱的气化作用，则实现不了把物质变成精这个"藏"的功能，包括男人撒尿时会"抖机灵"这事也与此功能相关。小孩子抖，是肾气不够用，气血宝贵，此时都用于长身体，所以不会在撒尿上浪费；而老人抖，是肾气不足了，气血虚了；中年人气血充足，一般不会这样。

而且，人受惊吓，或突然遭遇冷风，会起鸡皮疙瘩这事也是"肾与膀胱相表里"的表现，因为肾主战栗，膀胱主固摄体表，人受惊吓，肾气内敛，膀胱急于救里，皮肤就起粟米状疙瘩。突然遭遇冷风是表受寒，少阴肾则出来救体表，人，则战栗。这跟先前说月经一样，只是血足，没有用，没有阳气的推动，月经照样下不来。从身体脏器的互助互动，我们就可以理解人的互助互动，从而理解为什么要感恩，如若没有别人恰到好处的帮助，我们的人生也不会完美。

下面我们讲一下肾经经脉循行。

《灵枢·经脉》篇中说：

肾足少阴之脉，起于小指之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊，属肾络膀胱；其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出络心，注胸中。

肾足少阴之脉。首先定位定性，肾，足经，少阴，是定性。少阴经，手少阴是心经，足少阴是肾经，二者同性，只是手足的不同，都是人体最重要的动能。太阴主开，少阴主阖，厥阴主变化枢纽，所以少阴是阴经里最重要的能量所在。

起于小指之下。因为膀胱经终止于小趾外侧至阴穴，而肾经与之相连，故起于小脚趾，这就是膀胱与肾相表里。现在一般认为肾经起于涌泉穴，这是不对的，所以光看经脉图是不够的，必须要看这段原文，凡是讲经脉一定要看原文。肾经起于小趾之下，也就是小脚趾的上面是阳经膀胱经，下面是阴经肾经，阴是阳的本儿。肾精不足，小脚趾就痛，或没有感觉。针刺至阴穴可以调整胎位不正，但其根本的力量，应该在于肾精足。

邪走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中。这个"邪"是一个通假字，应该通倾斜的"斜"，不是邪气的意思。是说肾经从小趾下斜着走向脚心涌泉穴，然后从脚弓的然谷穴沿内踝后缘，进入足跟。于是，脚底、足弓、脚后跟的问题，都是肾经的问题。比如，小脚趾下生茧、足弓痛和足跟痛，统统是肾精不足所导致的，最后，还会引发腰痛、背痛。

关于脚，我说过，只要温暖、柔软，便是最好。脚就主大富大贵。手的绵软代表贵，脚的绵软是更贵。什么叫贵？当官就是贵吗？当官挺贵的，但不是最贵的，享福者可能很多，但是享清福者很少。这一辈子吃喝不愁，处处受人尊重，什么急都不着就是更贵。女人能一生享清福也同样，没有一定的贤能善良，还担不起这些呢。

有一个女病人，她说她的足底有一层厚茧，同时有两个病，一个是足底厚茧老去不掉，二是头皮特别痒，有厚厚的头皮屑。什么病？足底厚茧是肾精不足，头皮屑是脾精不足，所以病在脾肾。

"邪走足心"，足心就是涌泉穴，为什么拍脚底特别好，手心是心包的劳宫穴，用手心去拍打脚心就是心肾相交，所以搓脚心对治疗失眠、高血压都是有好处的。按揉涌泉穴配然谷穴可以治喉痹；涌泉穴配阴陵泉穴可以治热病挟脐急痛，胸胁满；配水沟、照海治癫痫；配太冲、百会可以治头项痛。

别入根中。根中就是脚后跟。有的更年期妇女总觉得足根里长了一块骨头，或是骨刺，其实就是肾精大伤造成的足根痛。还有些孩子在快速成长期也会出现骨疼、腿骨痛。这是因为他长得太快了，骨头里面精髓不足造成了酸痛，这个毛病，吃理中丸或理中汤就管用。因为吃完附子理中丸以后，人就特别能吃，能吃能代谢就长精。小孩会恢复得快。更年期妇女就会慢一些，而且精血一足，有时会引发血液往上冲，其实这是在攻头上的血栓，但人害怕血压高，就不敢吃了。

有人会不理解，附子理中丸不是专门走脾胃吗？肾精不足，不该用六味地黄丸吗？貌似很对呀，但中焦若是不通，什么都补不进去啊！遗精早泄的人为什么吃六味地黄丸不管用，反而吃理中汤有良效？就是看医理通不通，胃与肾，互为关卡，土恰恰可以克水，脾胃好了，肾水才能足，而一味在肾水上做功夫的人，就是没学好五行生克，就是医理不明。

以上腨内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊，属肾络膀胱。是说肾经从足跟向上行于腿肚内侧，出腘窝内侧，上经大腿内侧后缘，通向脊柱，属于肾脏，而络于膀胱经。所以腿肚子内侧的问题跟肾有关系，跟膀胱有关系。千万别小瞧腿肚子的问题，所有的老，都从腿肚子开始，人老腿先老，就指腿肚子。腿肚子发硬，跟膀胱经的阳气大衰也有关，腿正中线走膀胱经，偏内侧走肾经、肝经、脾经，前面走的是胃经，外侧走胆经。膀胱经气亏是阳气虚，肾经虚是阴精虚，所以腿肚子是一个很重要的生命健康指标。那些老太太没事在健身器材上滚腿肚子，就很好。

除了涌泉穴，脚上还有几个重要的肾经穴位。比如然谷穴，配承山治转筋；配太溪治热病烦心、足寒、多汗。比如太溪穴，配肾俞治肾胀；配支沟、然谷治心痛如锥刺。照海穴，主治咽喉干燥、痫证、失眠、嗜卧、惊恐不宁、目赤肿痛、月经不调、痛经、赤白带下、阴挺、阴痒、疝气、小便频数、不寐、脚气等。没事时，把脚上的这几个穴位好好揉揉，防衰老。

贯脊，属肾络膀胱：脊背痛，跟肾精大亏有关。肾精大亏，就是佝偻病。男人越老腰越弯，就跟年轻时候的纵欲有关。而年轻人的强直性脊柱炎，也是肾经、膀胱经、督脉病。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，有些病人在早期可能表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断性低热、厌食、轻度贫血等，后来便表现为骶髂关节炎，以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛、腰骶部僵硬感、间歇性或两侧交替出现腰痛和臀部疼痛。中医治疗这个病，主要靠以下几点：1.正确的用药，并用药来泡脊柱。2.正确的灸法。3.坚持练易筋经，这是最锻炼脊柱的方法。坚持每天打，有良效。具体治病方法，可以参阅我讲的《伤寒论》一书。

总之，后背中间的督脉，两边是膀胱经，两腰子，左肾、右命门，都是要命的地方。怕阳虚，怕寒，怕邪风。

属肾络膀胱。这句话怎么解释？就是肾与膀胱相表里，就是少阴与太阳相表里。比如撒尿的问题，膀胱气化好，肾精足，人撒尿就痛快；而人老了，肾精不足，气化无力，人就尿淋漓，或者尿失禁，或者尿不出。

讲《灵兰秘典论》为什么要加上《灵枢·经脉》篇？就是说，千百年来人再怎么进化，你也没多长出一个东西来，所以《黄帝内经》到现在依旧有用。关于五脏六腑，甭管起多少病名，只要你弄明白了这两章，你就能知道病因何起，病因何去。

比如腰椎间盘突出，无非是膀胱阳气虚，椎间隙开始塌陷，肾精不足，脊柱变形。对于严重的腰椎间盘突出症，西医主张手术治疗，但风险很大。中医则可以用多种手段来治疗此病：1.先推拿，让劳损的肌肉松弛下来，恢复腰椎的生理曲线。2.艾灸患处及劳损的肌肉。用红外灯照射无用，艾灸借用的是艾草的通窜力和艾火的热力，而红外灯等只有热力，缺少通窜力。3.针刺患处或按摩"夹脊穴"，配环跳、委中、昆仑等穴。4.吃药。因为主要原因是阳虚和肾气衰弱。

腰椎、颈椎这些毛病为什么做牵引效果不佳？一是因为没有解决阳虚的问题。腰椎、颈椎走督脉，督脉主人一身之气，阳气不足，则颈椎失养。二是长期的姿势不当和过劳。比如长时间低头会使颈部肌肉紧张而劳损，现在人总低头看手机就是一个问题。久而久之，脖子就变成乌龟脖，颈部会鼓起一个大包，又叫富贵包。三是受寒，颈椎居于阳位，最怕寒邪，所以要注意保暖，冬天一定要戴围巾。

按摩和艾灸，也可以缓解腰椎和颈椎的问题，但切忌在骨头上用力，而是要把脊柱两边的肌肉束放松，尤其是背俞穴，要逐一按摩，找到筋结，把筋结揉开就好。

治疗颈椎病，如果阳虚，就必须吃药，以四逆汤为主。我年轻时就有严重的颈椎病，守着中医院校，找过各路高手，又是扎针、又是按摩、又是气功的，统统没用，后来有人建议去医院做牵引，我到医院一看，就明白了使用牵引法治疗颈椎病，效果一定不好。因为牵引时，患者害怕颈部会被拉断，就会不自觉地与牵引力相抗，反而会使肌肉更加紧张。于是就索性自学医理。有人说：你守着中医院校，干吗还自学啊？因为听不懂啊！以我的学习能力和思辨力，尚且听不懂，我就知道学生也都是懵懂的，刚好我古文底子好，又通晓儒释道，又刻苦，自然自学起来如"秀才学医，笼中抓鸡"。最关键的，我还胆子大，自己试针、试药，先治自己的颈椎病，证在少阴，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆汤主之。如此这般吃过一段药后，颈椎病竟然几十年没再犯过。当然跟平时注意多养护也有关。

颈部有"富贵包"的怎么办？所谓富贵包，也就是在第七颈椎和第一胸椎处凸出的硬包块。从某种程度上说，富贵包是颈椎病的预警，电玩一族这个毛病很多。这个也得先按摩放松，先要放松肩井穴。肩井穴可谓身体第一大强身穴，它是胆经的要穴，位于大椎穴与肩峰端连线的中点处，就是你的右手往左肩一搭，掌心所在部位就是肩井穴，然后抓按即可。肩井穴松开后，可以艾灸大椎穴和肩井穴，等富贵包有松软迹象后就刮痧，从风池穴开始，刮向大椎，然后再刮向肩井，直至肩膀头。这个可能会很痛，但一定要坚持一段时间。富贵包的危害在于有可能阻碍精血上输于脑，会造成血虚头痛以及血栓，到老时，就有可能造成老年痴呆。

疾病这事吧，甚至包括癌细胞，其实，都跟细胞这个种子有关，人老了，气血衰退了，细胞不活跃了，身体里可能就有癌细胞，也就是无序生长的东西了。可种子发不发芽这事，跟土壤有关，跟生命环境有关。你生气郁闷，周边环境就恶劣了，坏种子就有可能发芽。西医最先把攻克癌症当作使命，但现在发现治愈率并不高。所以与其杀种子，不如改变环境；与其杀伐，不如和解，不如带疾延寿。西医认为高烧就是炎症，可桂枝、麻黄汤、麻黄附子细辛汤里没有一味消炎药，照样能退烧，为什么？因为它们改变了生命环境，畅通了经脉，使得邪气有了出口，于是，生命就焕然一新了。

十多年前，我出来讲《黄帝内经》时，提出"中医文化"这个词，遭到了中医界的攻击，他们坚决说中医不是文化而是医学，唯恐人家把他踢出医学这个圈子。文化高还是医学高？当然是文化高。明明说上医可以治国，非得把自己弄成下医。

我们再讲一下肾经支脉。

其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出络心，注胸中。

"其直者"，指的是肾经支脉。"从肾上贯肝膈"，就是从肾，从腰子这儿一直到肝，一直到膈肌。这句"贯肝"就是"肝肾同源"，肾水不足，则不能生肝，二者俱损。"贯膈"，膈肌就是胸膈，肾精不足也会胸闷、气短。"入肺中"就是肺金生肾水，肺病的深处就是肾病，就是哮喘。肺精足，就母壮子肥，肾精就足。古语说"膀阔腰圆"，膀阔，就意味着肺气足；腰圆，就是肾精肾气足。"循喉咙"，肾经循喉咙，就是沿着喉咙走一圈，喉咙一圈不舒服就是肾经的问题。我说过，喉咙病意味着人际关系的紧张，比如有个二线演员有严重的咽炎，她的解释是只要跟父母吵架就得咽炎，因为父母无非要求孩子好好吃饭，好好睡觉，不要吃减肥药，可哪个演员能好好吃饭，好好睡觉呢？！女儿不服管，自然咽喉不适。但我认为她更深的原因是没有安全感，因为要冲一线演员是很难的，而喉咙病则意味着自我焦灼，本能和理性的冲突，也表现在喉咙区，深层的焦灼就是恐惧、没有安全感，而这些，都会导致肾的问题。

"挟舌本"。肾经挟舌本，这在临床上指舌头伸不出来。

最后一句：其支者，从肺出络心，注胸中。就是还有一条支脉，从肺出来，与心经相络，注胸中。进一步从经脉上解释了"心肾相交"，到胸中后，与手厥阴心包相通，"心主手厥阴心包络之脉，起于胸中"。

现在的经脉图，画不出络脉、支脉，而络脉、支脉正意味着经脉的相关性。按摩呢，都按摩的是浮支，也就是身体表面经脉的循行路线，里支是按摩不到的。比如说里支，肾上通心、上膈、注肺等，我们是按摩不到的，只能练功或吃药。

现在的经脉图，画不出络脉、支脉，而络脉、支脉正意味着经脉的相关性。按摩的是浮支，里支是按摩不到的。只能练功或吃药。

下面看一下肾经经证，先讲"是动则病"。

是动则病，饥不欲食，面如漆柴，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目䀮䀮如无所见，心如悬若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥。

第一条就是"饥不欲食"，就是感觉很饿，饿得心慌，但不想吃，因为胃是堵的，吃不下。

"面如漆柴"，这个面如漆柴就是望诊的结果了，这个形容多好，漆柴，就像木柴上涂了一层黑漆，形容这人的脸，黑而憔悴，没有光泽。这个就是肾病在脸上的表现。曾见过一个肾癌患者，不仅脸色憔悴，印堂部还有一大块明显的黑。服药三个月后，才彻底消了那块黑。不仅消了那块黑，人也活泼开朗起来了。

五脏有病，常见的脸色有四种：1."面如漆柴"，就是脸色像干枯漆黑的木柴，这是肾足少阴之脉病色------经脉，是肾经；阴阳，为少阴；肾，在色为黑。2."面微有尘，体无膏泽"，就是脸好像洗不干净一样，身体皮肤干枯，毫无润泽之象，这是胆足少阳之脉病色。3."颜黑"，指额颅发黑，且循行部位有黑斑，是胃病。4."面尘脱色"，指面色苍白，为血虚不能上荣之象，是贫血，这是肝足厥阴之脉病色。

望诊课，其实特别有意思，因为中国有面相学，0?70岁都写在脸上，哪年发财、哪年结婚、结几次婚等都写在脸上，但必须有悟性的人才看得准。望诊呢，就是从脸上看疾病，依据的就是《灵枢·经脉》篇。

肾经是"面如漆柴"，胆经是"面如蒙尘"，蒙尘跟漆柴的不同，就得体会了。而且是第一眼的事儿，不是看了半天后得出的结论。要从他一进屋就判断，他是肾病、胆病还是胃病。

"咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起"。形容得多么好，首先一条，痰饮里有血就是肾病。肺痰一般是白痰，黄痰，则是肺寒化了火；肾痰则有血。同时"喝喝而喘"，就是哮喘，哮喘就是肾病。哮喘另外一个象就是躺不下，躺下则喘不上气，哪怕是坐着，都不安生，总要起来待会儿才舒服。

"目䀮䀮如无所见，心如悬若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥"。什么病？重度抑郁症。骨厥，就是精厥。因为肾主骨，肾藏精。

学医，最好去学下表演，为什么呢？实在不会望诊的，你就模仿一下病人的表情、体态，也能明白许多。有个导演线下听我的课，总说我不当演员可惜了，因为我模仿病人可像了。比如这段，什么叫"目䀮䀮如无所见"？就是眼睛睁着，眼神跑了。在教室里，只要有这种的，你就知道他有心事或恋爱了，心思全不在课堂上。过去老师有"粉笔神功"，能直接把粉笔扔到这种孩子身上，让他激灵一下回回神儿。

"心如悬若饥状"，实际上也在解释"饥不欲食"。这种人只是心空空的，如悬在空中一样，感觉很饿，"若饥状"就是好像很饿，并且心慌，肾寒胃必寒，其实胃里还是堵的，吃不下。

"气不足则善恐"。这种人肾气不足，特别容易害怕、恐惧，后面这句"心惕惕如人将捕之"，则是解释善恐是什么样子，就是心里老抖抖的，总回头看，总怕后面有人或鬼抓自己。更严重的就是总觉得有人要害自己。

这让我想起小时候小朋友集体走夜路，你是选择走前面、走中间还是后面？反正我是坚决走在最前面，我不怕前面有鬼，但我怕后面，而且我也绝不走在中间，因为中间人多，烦，挡着我走路了。所以，从这件事上，也能看性格。

这一段是说肾的重症是重度抑郁，轻度抑郁是胃经病，重度抑郁症是少阴肾病。肾病里的抑郁症最可怕的是，会出现幻听和幻视，到这地步的很难治。我的体会是，男性的幻听、幻视要比女性好治，大概男性的肾精比女性强一些吧。女性有一些更隐秘的东西不好挖掘，比如从小受到性侵的人，对任何人都是设了屏障的，挖不到这个根儿上，你就无法把她人生的锁扣打开。中国人又不像西方人，可以坦然去跟心理医生敞开心扉。这也是我们要对女童格外关心的原因，因为这种伤害是致命的，足以毁掉女孩的一生。

在性的问题上，我们永远是做得说不得，这样就导致了很多人在这方面的病症得不到根本的解决。比如有个女子，只说两个男人在夜里进屋了，偷了东西走了，因为害怕而产生了严重幻听。其实我很想跟她更深地探讨这里面的真相，但她只反复说天底下的男人都是恶魔，而拒绝更深的探讨。有人说，你把她肾精补足了不就成了？不行哦，生命里若有死结，是补不进去的，最好的方法就是爱，爱，可以化开死结。还有一个男士总说自己肛门痒痛，把脉时发现他有陈旧的惊恐脉，问他，他也想不起何时受过惊吓了。第二次来时，他说终于想起来了，小时候曾被性侵过。说出来后，这个病就走了。

因为性教育的缺失，我国女性在这方面出的问题很多，有些女孩子就是在初夜后出问题的。尤其是家教严格的女孩子，反而缺少相关的性常识。比如有个女孩子，嫁给了比她年长24岁的大学老师，她问我："我们每天都抱得紧紧的，紧紧的，这是性高潮吗？"我悲悯地看着她，只能告诉她，"是"。不然怎么说呢？告诉她真相，她岂不是更失望？还有的女子说每夜都有鬼交，身体已经筋疲力尽，不知如何是好。有人说，现在已经性开放了，还有如此无知的人吗？其实，从性开放到性享受，再到从性生活中得到精神的安宁与超越，还有很长的路要走。而更多的女子是被这些问题深深困扰，造成性生活不协调、无性婚姻、出轨、滥交、家暴等，都应该是社会亟待解决的问题，因为女性不幸福，会带来很大的社会问题。

西方人发现自己有问题时，习惯于找心理医生。但中国人不成。比如西方两个人约会的时候，男的说，"我要去看我的心理医生了"，女的会说："哇，你好有钱。"因为心理医生的费用极高。如果在中国，恋爱的一方说要去看心理医生，对方就会惊恐地认为：哇哦，原来你是精神病啊！所以，中国人的心理问题很难有出口，更多的人只是偷偷地服用抗抑郁药，痛苦积压久了的话，就会自杀。一个好的中医医生，真的身兼数职，又要治病，又要做心理抚慰。而家长，有时候也要充当心理医生的角色，这也是我为什么要在平台《节气栏》讲星座的那几节，无非是告诉家长，认知自我，认知孩子，我们才能解决原生家庭的问题。生他，就得懂他，而不能把自己的认知强加给孩子，暴力式强加，就更危险了。

随着犯罪率的日益增高，我也开始关注犯罪人格。中国关于人"性本善"还是"性本恶"的问题争议几千年了，也没个结论。西方人研究人犯罪是先天和后天的问题，已经研究250多年了，也没有结论。比如，西方有种统计学的说法，认为犯罪人格与三件事有关：1.小时候有尿床史，关于这一点我讲过，小时候尿床的孩子会有严重的自卑，但也不妨从中培养其自尊、自强心理，特别是女性，长大后反而很成功。男性，则有待更多的研究。2.小时候遭受到暴力或性侵，这一点值得关注。连环杀人案的凶手多为男性，而女性又多斯德哥尔摩症，这一点真的显现了男女的不同。3.小时候有虐杀动物的行为。其实，杀人和杀动物这事，一般人真下不去手，不是胆量的问题，而是有没有同理心和是否冷漠的问题。西方更关注这些人的脑部病变，这些人也许智商很高，但情商绝对变态。而在中医眼里，情商关乎君主之官，没有同理心和冷漠无情实际上是心的表现，心之官为思，所以，关注他们的身体五脏六腑的变态也应该提到日程上来。

比如躁郁症绝非单纯的心理问题，一定是先出现了气血的问题。就是要先吃中药，精神之不足，首先是身体气血的不足，精足了、气足了，神才能足。这种病人，一定要面诊，先看人、看脉。然后六经辨证，病在太阴，有太阴的方子；病在少阴，吃四逆辈；病在厥阴，有厥阴的方子。若问：有在阳经的可能性吗？少。抑郁，就是个阴性的病，阳足，不得这病。

再者，因为大多数的罪犯都有原生家庭的问题，所以做父母的不仅要自律，而且要掌握多方面的知识来完善家庭关系。比如，风象星座（水瓶、双子、天秤）的人离不开精神沟通和别人甜言蜜语的肯定。所以在现实生活中，有个笔友对他们至关重要，相互写信也是一种重要的社交活动。跟孩子说不通时，可不可以用书信的方式跟孩子沟通呢？书信可以反复看，而不像语言那样话赶话，也许就能让孩子慢慢理解父母的苦心。还有，火象（白羊、狮子、射手）的孩子如果拥有水象或土象的父母，那就麻烦了，因为水可以熄灭火，土可以焖住火。这种制约下的火象孩子，在家长眼里就是问题少年。一旦这种孩子摆脱了原生家庭，独立自主后，就会彰显出火象星座独特的自信与宁静，会让父母大吃一惊------怎么坏孩子一下子就变成了优秀的孩子？！其实，孩子一直没有问题，而是家庭能量场出了问题。

还有，性犯罪在犯罪中占很大的比例，这也说明这些人在成长过程中缺乏正常的性教育。和孩子沟通性方面的问题，实际上也关涉到语言艺术，一定要让孩子知道这是人类正常的生活内容之一，不可给孩子灌输性是可怕的、邪恶的观念，否则会刺激孩子的好奇心和偷窥欲。一定要告诉成熟的孩子，稳定的性生活是温暖的、美好的、有利于身心发展的。西方的父母并不避讳在孩子面前拥抱、亲吻，而我们的孩子更多的是看到父母恶言相向、彼此抱怨。这种形象会影响孩子们对婚姻生活的美好想象。还有，如果觉得自己无法在这方面辅导孩子，可以推荐孩子看一些电影，美好的、揭露社会黑暗的电影，都要看。美好的爱情故事，熏陶着心；邪恶的黑暗的电影，警惕着心。比如韩国电影《熔炉》，让孩子知道如何防范性侵；丹麦电影《狩猎》，教导孩子如何防范人性的丑恶。

要让孩子知道，孩子的最大依靠，一是自己强大的内心，二就是父母。女孩子如果意外怀孕了，一定要让父母知道，但前提是父母是明白人，如果是糊涂暴躁的父母，那就别告诉他们了。所以，还得学会照料自己，保护自己。恋爱呢，不妨多谈几次，见识多了，才知好坏。凡初恋、初吻就结婚的，结局都不会太好，因为见识太少。大凡期望人一生不变的，就是虚妄和无知。从小就出家的小和尚，一见到女人，就问老和尚，"那是什么？"老和尚说："是老虎。"回来再问小和尚："世上什么最让你忘不了？"小和尚说："老虎。"谁家的男人不如是呢？！人就是因父母一丝欲念而生，可见"淫根"是先天带来的，要想去掉，还真得苦修。至于普通人呢，不必受此苦修之苦，强行抑制欲念，只会让自己更苦。而用温暖的生活、平庸的婚姻、可爱高贵的情趣，也能渐渐平复生命根底的苦。这，就是孔子为我们普通人指出的生活之路。

孔子所言，是人生之次第："吾十有五而志于学。"就是在孩子出现性意识时，先给孩子找一个好老师，自己管不了的孩子，就交给别人管。同时让孩子的兴趣点在于追求新知，而不是过度关注于肉身。"三十而立"，其实成家立业，就是用女人、孩子和事业拴住男人狂野的心，让他忠实于自己的责任与义务。"四十不惑"呢，就是活明白了，因为成熟、稳定、沉雄、克制，而知有所为有所不为了，如果还不知什么该能放弃、该能拒绝，其实就是没有定力。淡出那些无意义的、浪费生命的事，比如无聊的应酬、虚假的调情等，并形成自己的生活做派，沉醉于自己的爱好、兴趣，做自己喜欢做的事。不惑后，才知天命，不再怨天怨地怨社会怨命运，才能保持经脉通畅，否则就会疾病缠身。"六十而耳顺"，就是知顺遂之道，此时岂止耳顺，眼耳鼻舌身意皆顺遂了。顺遂后，反而有新境界------什么都不求、不要了，开始给了，人生也许就美了。"七十而从心所欲，不逾矩"------是说此时不从眼耳鼻舌身意了，从心，从内，不再受外界干扰，而只从心之欲了，而且这个自由是有界限的，是欢乐的，心已圆融，矩已方正，何患之有？！老之将至，胡不归？居处安静，无为惧惧，无为欣欣，婉然从物，不亦乐乎！

女人呢，多听听我讲的《诗经》，多看几遍《生命沉思录》，也不至于活得太苦。人生苦短，活明白最重要，最经济的做法是，年轻时多折腾折腾，大了，气血衰颓了，就折腾不起了。

我们讲肾病的里证。

是主肾所生病者，口热舌干，咽肿上气，嗌干及痛，烦心心痛，黄疸，肠澼，脊股内后廉痛，痿厥嗜卧，足下热而痛。

是主肾所生病者。这是讲肾病都与本脏有密切关联，即肾脏病也是肾经病。

首先，口热舌干。因为"肾液为唾"，口热舌干就是干燥症，就是不生唾液。唾液叫金津玉液，从舌下来，从舌本来，因为肾经"挟舌本"。肾液之向上熏蒸，全靠肾阳，靠坎卦之真阳。肾阳虚，则唾液不升。心火上炎则口热，唾液不升，则舌干。肾液多这事不太重要，肾阳足，能气化，这事才重要。

先前讲过干燥症及其治疗方法，此不赘述。

目前至少有四种病，西医认为不好治。第一是干燥症（因为不知道原因，也没办法做手术，所以没法治）。第二是强直性脊柱炎，这是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼病变，属于自身免疫性疾病。刚开始会上激素，但副作用大，因为本来就是骨病，肾精元气藏于骨，再用激素来调元气的话，就会股骨头坏死。而手术效果也不好。第三个西医认为不好治的，是耳聋、耳鸣。因为越吃抗生素越损伤耳朵，所以一般西医治疗一个半月后，如果无效，就宣布不治了。第四个西医认为不好治的，是卵巢囊肿和外阴白斑等，因为肌瘤可以切除，但囊肿就比较麻烦了。以上这四类毛病就只好找中医了，找不到好中医，就只好自学自救了。

干眼症也属于干燥症的一种。干燥症刚开始最明显就是舌头干，然后是眼睛干，然后是皮肤干，最后阴部干，都是肾阳虚，不能疏布津液于上。正因为干燥症没有具体病灶，所以对西医来说比较棘手。找到肿瘤可以切除，而这个没有实体，就不知从何下手。刚开始可以上激素，激素直接入肾，还调得快，但时间一长，人那点元气还要用于保命，就调不上来了，人就会更干。

"咽肿上气，嗌干及痛"。因为肾经"循喉咙"，所以肾病会有咽肿，气往上冲，嗓子眼干及疼痛。从象上看，扁桃体也像腰子，那可是咽喉的两扇大门啊，切除扁桃体就一分钟的事，可是帮你抵挡所有病菌的大门没了，这不就是一剑封喉吗？谁说只有腰子是命门，嗓子眼就不是命门？所以，我们对待身体不能如此轻率。

"烦心心痛"。这就是心肾不交造成的一些疾病。心火向下，温熏肾水而上为云雾，才是生命最良好的状态。无肾水温熏，气郁则烦心，血虚则心痛。

"黄疸"。西医认为黄疸是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。中医认为黄疸是肝脾病，为什么肾病这里会出现黄疸？中医认为肝木克脾土，肝的疏泄功能出问题后，脾湿泛滥，则为黄疸。前面讲过茵陈蒿汤，茵陈清热利湿，黄就从小便走了。也就是说黄疸要想排出，还得肾利尿的功能强，肾虚，则黄疸无出处。

新生儿黄疸，是指新生儿时期，出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，在出生后2?3天出现，4?6天达到高峰，7?10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。病理性黄疸，持续时间长，足月儿大于2周，早产儿大于4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现，或生后一周至数周内才开始出现黄疸。其实这也跟小孩先天脾弱有关，出生后肝脾马上要适应整个生活环境，需要加速运化，这个平衡感把握不好，就会出现新生儿黄疸。等他适应了运化就可以了，你总得给他时间，给他机会，让他自行适应平衡。给生命自愈的机会这事，实际上特别重要，但我们总是太急，就难免按下葫芦起了瓢。

"肠澼，脊股内后廉痛"。肠澼，就是拉稀，水液代谢跟肾是有关系的，尿多，就容易大便干燥；尿少，就容易拉稀。"肾司二便"，大小便的任何问题都跟肾有关。脊股内后廉痛，要想解决肾司二便的问题，要注意脊骨八髎区域，按揉、艾灸此处，会有很大改善。

"痿厥嗜卧"。痿是肌肉萎软、萎缩；厥是四肢寒。人没劲了，自然嗜卧。现在好多人一进家就"葛优瘫"，连坐的劲都没有。力气都是从肾来，肺肾气虚，人就懒。

"足下热而痛"。肾经走足下。热，是因寒生热；痛，是经脉不通。

关于肾经，最后还有一句：灸则强食生肉，缓带披发，大杖重履而步。这是在说强肾法。

"灸则强食生肉"。怎么让自己的肾强壮起来？先是灸。别一看灸就想到拿艾条在那灸，不是这个意思，此处是指用热性的方法来驱寒。因为肾为寒水，什么治寒水？热。热治寒水，所以得用温阳的药。

再就是，"病机十九条"第二条说："诸寒收引，皆属于肾。"指寒邪有收引之性，会引发形体拘急、关节屈伸不利之症，寒邪内应于肾。一般外在寒邪，先伤太阳膀胱经，也就是人体后背，膀胱与肾相表里，久之则伤肾。中医认为十病九寒，万病不离寒气。曾见一人，每日坐在空调口下，久之，后背及脖颈僵硬，严重时则后背掣痛，脖子不能转动，疼痛让人几欲发狂，到医院也只是开止痛药，并无良法。我说过，如果坐在空调口下，或每日正对着空调口吹，就是最坏的风水，严重的会得肌肉无力症。像这样的症状，首先要在风池、风府、命关等穴位下手，针刺或梅花针点刺放瘀血。严重的，得先服用麻黄汤或麻黄附子细辛汤，以纾解体表之寒邪。膀胱与肾相表里，伤了后背膀胱经，人会形体拘挛，寒邪入肾，则伤元阴元阳，命门火衰，筋骨失养，肾主骨，最后就会关节屈伸不利。

如果坐在空调口下，或每日正对着空调口吹，就是最坏的风水，严重的会得肌肉无力症。

这时候越吃地黄类的药物越是大错特错，因为地黄是阴寒药。它不仅不祛寒邪，还会加重寒邪。吃多了，就会引发久食地黄暴亡症，死的时候身体流油汗。所以，看病一定要找对医生，别天天算计那点小钱，耽误了自己的大病。有人说，我按照《伤寒论》估摸着吃药行不？不行，因为一旦吃错了，救都救不回来。哪怕面诊，医生都得反复掂量呢！

"灸则强食生肉"，强食生肉，是指一定要好好吃饭，长长肌肉。而且光吃饭还不行，还得吃点肉。

有人经常问我："曲老师，你对素食怎么看？"我说："我什么都吃。"又问："这不是杀生吗？"我说："每走一步，脚下都有亿万生命，你不走路吗？"她还问："那是不是能避免杀生就避免杀生？"我说："李时珍说，用药尽量避免用活物，但他还是避免不了用毛鸡蛋。"古语说："君子远庖厨。"但君子只是不动手而已，饭菜端上来，就不要再有什么分别心了，如此纠结地活着，也是一种虚伪。最早和尚化缘的时候，也未必讲究那么多，给什么是什么，不可有分别心。现在的人呢，真是挂碍多，真理没学多少，总在边边角角处较真。其实呢，得道的人杀生都是除魔，不得道者放生都是造业！好好悟这句，可以让自己勇猛精进。

真正戒呢，戒的是贪。只要有贪心，吃素也救不了自己。没贪心、不浪费，感恩农民的辛劳，才是真仁爱。还得戒嗔恨，自己修自己的，别管别人的闲事。还得戒痴心。吃素只是修行的一部分，只是图个清静，于修行还差得远呢。若在吃食上没完没了地较劲，就是不得"忘"境，好比老和尚背女人过河，过了就过了，而小和尚的心还放不下这女人，不仅没修明白，还犯了执着。

肉呢，是血肉之品，大补精血。所以人到老了以后，要适当地补充一些，这个比菜饭要补得厉害。老人家养生很简单，骨头汤、肉汤，老了以后和婴儿一样，全是吃软的，容易消化吸收的东西，最好。

"缓带披发"，不是放松身体，而是指放松精神，把腰带松开，把头发披散，精神上绝对放松。肾主恐，精神上的紧张就伤肾。

"大杖重履而步"，意思是，不仅精神要放松，这时还要锻炼身体。怎么锻炼呢？拄着大杖，一步一步脚踏实地地走，不是跑哦，是走。跑步，大汗亡阳，反而里面的湿气祛不了。灸法，就是让里面产生热能，祛湿、驱寒。八段锦里有"背后七颠百病消"，就是让病邪从脚部末梢走。

有大杖，就有威仪。大和尚都要拄锡杖，那是代表权力和威严的，底下的人都是畜生道来的，锡杖一顿，底下全都安静了。这种仪式感很重要，你想想，要是唐僧拄着一个小棍，那就没有取经的庄严感。

至此，五脏讲完了。但为了和六腑相对应，中医还有一个心包的问题，也就是"膻中者，臣使之官，喜乐出焉"。

心包对应的是六腑之三焦。在五脏六腑里面，三焦和心包系统可以说是最奇葩的系统。心肝脾肺肾，从西医解剖里至少能找到实体脏器，心包是什么东西，三焦是什么东西，找不到。所以三焦又称为孤府，与大肠、小肠、胃和胆等都不一样，大肠有大便，小肠有液，胃有食物，胆有胆汁，膀胱有经筋，但三焦是气的通道，看不到，又无处不在。

肺对应大肠，心对应小肠，脾对应胃，肝对应胆，肾对应膀胱，心包对应三焦，心包为厥阴，三焦为少阳，除了二者都为转枢，找不到更多的相关性了，可以说这是最奇葩的一对夫妻了，二者有点像新郎和新娘，三焦俊朗活泼，心包柔美喜乐。而且，最关键的是，越是看不着、摸不着的事物，对生命越重要。

三焦，有名而无实，简单地说，只要五脏六腑空的地方都是三焦。在中医藏象学说中，三焦指位于躯体和脏腑之间的空腔，包含胸腔和腹腔，人体的其他脏腑器官均在其中，是上焦、中焦和下焦的合称，勉强言之，就是将躯干划分为3个部位，膈以上为上焦，其中脏器有心、肺；膈以下至脐，为中焦，其中脏器有脾、胃、肝、胆等；脐以下为下焦，其中脏器有肾、大肠、小肠、膀胱。甚至有人认为："头至心为上焦，心至脐为中焦，脐至足为下焦。"可不可以呢？当然可以，因为都有气的存在啊。《难经·三十一难》说："三焦者，水谷之道路，气之所终始也。"《三十八难》说："所以腑有六者，谓三焦也，有原气之别焉，主持诸气。"《六十六难》说："三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。"如此，明确指出：三焦是人体元气（原气）升降出入的道路，人体元气是通过三焦而到达五脏六腑和全身各处的。总之，三焦为人体最大之腑，我说过：通天下一气耳。甭管胸中大气、营气、卫气、肺气、脾气，肝气、肾气等，无非都是一气之变现尔。

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六 膻中者，臣使之官，喜乐出焉

《灵兰秘典论》里说膻中是"臣使之官，喜乐出焉"。这是一个什么官呢？膻中在哪呢？两乳正中间，你知道这里有多重要吗？

我说过人体百会到会阴的中脉的重要性，西医归之为腺体，如脑垂体、甲状腺、胸腺、胰腺、肾上腺、性腺。中医治中脉相关的疾病，靠任督冲，即先天能量。而且中国道教的所谓修行，藏传佛教的所谓修行，全是在修这条中脉。而胸腺，正对应中医的膻中。

为什么说胸腺这个地方那么重要呢？因为胸腺产生T细胞，T细胞有防癌的作用。而中医说膻中喜乐出焉，可见喜乐对防癌意义重大。大家现在按摩都知道要推膀胱经、脾经，但实际上推膻中和心包经也非常重要。

有一次，我看西医出的解剖图，其中甚至有胎儿的解剖图。令我大吃一惊的是，小胎儿有无比巨大的红色的胸腺，而出生后，身体的其他部分都在生长，唯独胸腺快速萎缩。这，忽然让我有了了悟之感。就人的一生而言，最快速的生长期，就是胎儿期了，可以说从受精卵到出生，小胎儿要用十个月的时间完成人类几千万年的进化，这期间，胸腺及膻中的喜乐可能起了决定性的作用。没有喜乐，经脉就不通畅，气血就不健旺，生命就无法成长。胸腺的快速萎缩，意味着出生即入死地，意味着人从出生起，就离乐得苦，喜乐越来越少，而痛苦越来越多。人生有诸多苦，而病苦也在其中，癌症，又是病苦中之最苦。

大家都知道释迦牟尼佛曾在菩提树下夜睹明星而开悟，但他到底悟到什么了，大家却不甚了了。有人说是悟到了如来种性。那我问：这个如来种性，到底是先天的，还是后天的呢？如果说先天是喜乐，后天是痛苦，那么，这种悟，一定是从"苦谛"而来，由苦而悟乐，而悟觉性。天下众生都可以觉悟，这个觉悟就是后天到先天的飞跃，从有到无的飞跃。唯有觉悟，生命才是永生的，肉身必死亡，但肉身可以少疾病。

我们的人生都苦，我们思考靠什么来解救这个苦，出离这个苦，所以才有了后面诸多的方法。如果没有觉悟到这个苦，你是没必要修行的。现在很多人修行，并不是因为对"苦"的觉悟，而是怕失去现有的奢华，所以大家现在在佛祖面前，大多求的是"保佑"，彰显的还是欲望，有几人求的是"离苦得乐"呢？心不明，如何见天性、见觉性呢？

苦，是从出生时膻中的萎缩开始的。所有的宗教都建立在这个苦之上，建立在对生死的恐惧之上。大家一定要记住，信仰来自生命深层的恐惧，来自藏传佛学的海底轮，而不是来自大脑。

膻中，这个地方对于我们的生命是至关重要的，在妈妈肚子里它是巨大的，即决定了我们的生命是顽强的、没有疾病的，是经脉通畅的。它是我们这个生命之所以能够快速生长的一个重要的原因。一出生，它就萎缩，它一萎缩就是老子那句话：出生入死。不出生，我们在妈妈肚子里就是不断地完善，一直到至善。受精卵一分为二，二分为四，再分为八，是一种绝顶高级的递进方式。一出生就入死地，就是高级递进后的衰减，其终点，就是必然死亡。

而死亡的原因在于"苦"，在于不快乐。疾病的根源也在于此。膻中受损，T细胞就受损，就没有力量抵御病邪，人，就会得病。真正的快乐，不是每天大笑三声，而是要法喜充满。这种法喜，源于对生命的了悟，源于"恬淡虚无"，源于"不以物喜，不以己悲"。别人说你好又怎样呢，别人说你不好又怎样呢？你好不好，你心静不静，你自己心里知道；你做的事情有没有意义，你自己心里明白。苦，是生命的根底，而喜乐能否出焉，是你的觉悟决定的，命运从来都在自己手中，关键看我们能不能拽住风筝的那根绳。不能今天得了100万元钱，就高兴死了；明天没了100万元钱，又痛苦死了。天天在死里转圈圈，就没有活路了。

对我来说，经，讲透了，高兴；病人痊愈了，高兴；家人和朋友爱我，高兴。有没有不高兴呢？有啊，发大水了，忧心忡忡；地震了，忧心忡忡；打仗了，忧心忡忡。但我绝不在别人的好恶里耽搁一分钟。众口难调，怎么能苛求大家都说你好呢？你自己的好与坏，心里没个数吗？

臣使之官，谁的臣使呢？心啊。心包是心的臣使，先降服其心，才能有好的臣使，也才能有好的喜乐。难道还有坏的喜乐吗？当然，看到别人不好就高兴的大有人在啊，落井下石就高兴的人也有啊。所以要先正心、正念、正思维，好的发心，才有好的结果。有人说：好多烧杀抢劫的人发心不好，也赚了大钱啊。那你看他的下场啊，只看当下不成哟！

所以每个人真的要找自己的快乐点，同时，不能把幸福快乐寄托在别人身上。其实养生养了半天养哪儿啊？养膻中，养自己心的愉悦，心的本性就是喜悦，就像花儿有点雨露就绽放一样，总用愁苦来浇灌，花儿自然枯萎。

懂了上面一段，大家就知道快乐对我们的生活意义有多大，不是你的大脑在要求快乐，其实，是你的身体在要求你快乐。

心包，表面的意思就是心的外围。西医也讲心包，认为心包是覆盖在心脏表面的膜性囊，包裹在心脏和出入心脏的大血管根部外面。心包对心脏有保护作用，能防止周围的感染向心脏蔓延；限制心脏扩张，防止心内压上升时心脏迅速破裂。最常见的病症就是心包积液，临床表现主要为胸部钝痛，一般采取心包穿刺放液的疗法，可以缓解因周围器官受压所产生的症状。大家注意看，这只是缓解，而不是治愈。中医呢，一般叫作心悸或水心病，用苓桂术甘汤有奇效。

中医所言心包与西医不同，但保护心脏这一说法相同，不过中医更强调膻中的意义。我们先前说了心，君主，在这个皇宫里面，陪伴他的是一帮宦官，还有一帮嫔妃，这些如果是他的臣使之官，那他的快乐就只是本性的快乐，就是食与性。可现在很多人连这点本性的快乐都得不着，成天默默不欲饮食，吃不出滋味；色呢？想睡的都睡不着。皇帝倒是想睡谁就睡谁，还号称龙脉永续，可哪一支留到现在了？如果现在有人是皇室后代，却贫困交加，那他身体里那点龙脉的血，只会让他更不甘于当下的生活，只会让他活得更痛苦，而非喜乐。

但就肉身而言，本性的快乐一定是要有的。吃好睡好，有正常的性生活，一定是一切的前提。所以说心包的喜乐，首先是本性的喜乐。古代的帝王肯定是喜欢宦官和嫔妃的，因为这两者满足了他本性的快乐。如果身边全是魏征那样的谏诤之士，会让皇帝苦不堪言，无法"喜乐出焉"。而修为，就是要找超越本性的大喜乐。

所以，快乐是有等级差别的，这个世界上不是说没有分别心，一定是先有分别心，再有无分别心。先分别这是本性的快乐，还是大喜乐，显得尤其重要。我非常喜欢那句"朝闻道，夕死可矣！"，可以为之付出生命的大喜悦，真是可以斩断轮回，永入涅槃。当然，再来，可以以菩萨示现，各尽其使命而已，可以说来就来，说走就走。

普通人呢，得不到闻道的快乐，就另觅其道，比如，我天天做好事可以吧？可你怎么能知道你做的就是好事呢？比如，去藏区支边，我们会鼓励小孩子背诗，用什么鼓励呢？用糖果。只要你背下一首诗，就可以得到一块糖，当小孩子为了一颗糖果而背诗的时候，就无法真正体会这首诗的美感，你好像是在帮助他，实际上你在帮着他堕落，让他为一点小小的甜蜜而堕落。所以我们一定要小心，有些时候我们做完事以后，很难去寻思它的恶果是什么，而只是贪着一丝所谓的善念。不是有那么个故事吗？一个天天杀猪的人，天天喊和尚起来念经，最后他就得超度了。而那念经的和尚天天喊杀猪的人早起去杀猪，他就下地狱了。所以我们要警惕自己的念头，好念头虽然可以安慰自己的心，但老天会惩罚恶果。

喜乐的好处是什么呢？是要疏通全身气机。中医讲"气会膻中"，中医有八会穴，"八会穴"首见于《难经》，《难经·四十五难》："经言八会者，何也？然，府会太仓（中脘）、藏会季胁（章门）、筋会阳陵泉、髓会绝骨（悬钟）、血会膈俞、骨会大杼、脉会太渊、气会三焦外一筋直两乳内也（膻中）。"这八个特定的腧穴，除了能治疗所在经脉的病症之外，还具有其特殊的治疗效果。如中脘为六腑之会穴，因六腑皆禀于胃，为胃之募穴，所以中脘穴不仅可以治胃病，更可以治六腑之病。所以有的人只灸关元不灸中脘是大错特错的。比如有人说，肚子一直凉，是不是灸关元就可以？这就是西医思维，哪里凉灸哪里，而不知腑的病和腑的气全部都汇集在中脘，所以灸中脘，才能治肚子凉，灸中脘才是治疗腹症的一个关键。章门为五脏之会穴，因五脏皆禀于脾，为脾之募穴，所以章门穴不仅可以治脾病，更能治疗五脏之病。膻中为气之会穴，因其为宗气之所聚，为心包之募穴等，所以膻中不仅能治心包之病，还能疏通全身气机。我说过"通天下一气耳"，这一气汇聚在膻中，气从这里出，也从这里收，就叫"气会膻中"。

不高兴会怎样呢？膻中就会被憋，全身气机也会被憋，不仅喜乐不出焉，T细胞也不活跃，恶气聚集，坏细胞就丛生。

膻中疏通气机的另一个作用，就是可以阻挡邪气。古人不知道什么T细胞，但是他知道膻中可以阻挡邪气，而癌细胞应该是最大的邪气。西医把这个事说明白了，西医说这里产生T细胞，可以防癌，只要T细胞丰富，人就不得癌症。人一衰老，这里就更萎缩了，所以癌症就是老病。有人说年纪轻轻的人得癌，是什么原因呢？就是生生把自己熬老了呗，年纪轻，气血足，更容易生大气，大气伤肝，大郁闷伤膻中，苦，不见得挂在脸上，但一定表现在肉身上。膻中最怕苦，也最怕憋。

不高兴会怎样呢？膻中就会被憋，全身气机也会被憋，不仅喜乐不出焉，T细胞也不活跃，恶气聚集，坏细胞就丛生。

阻挡邪气，宣发正气，这是膻中最重要的特性。有一个姑娘对我说，"每次来听您的课，自己这一礼拜都被好能量抚慰着。"这事儿真的很重要。真正的好课在于疗愈。听完课后，生命变得宁静、踏实，就是被疗愈了。如果你听了这个课焦虑得要死，那你就别再听下去了，因为它没有使你变得宽大柔和，而是让你更焦躁不安，这就是负能量。

所以平时要怎么强壮膻中的功能呢？可以用两个大拇指快速捋膻中穴和中脘穴，如果觉得手的力气不够，可以用砭石刮，轻者打嗝放屁，重者出痧，这就是气机在转动，里面有瘀堵被排出来。

关于出痧这事，有人说是出火，小孩出痧还可以这样说，大人出痧，绝对是寒。有一次我们闺密四个集体去住农家乐，睡大炕，晚上闲聊，处女座妹妹提出要给大家刮痧。我们当中，一个金牛，活得最为精致，一个白羊，我是双鱼。由那个处女座给我们三个人刮痧。开始前我让大家猜：这里面谁的痧会最重？傻白羊说肯定她最重，因为她受的气最多，我说一定是金牛和处女最重。果然，金牛弄完了以后，遍体瘀黑，白羊次之，我更次之，只是有些节点重一些。这也说明土象星座的人真的把郁闷全都憋在里面，而火象白羊多少还是能把一些负面的东西甩掉的，水象的呢，有点游戏人生，虽多愁善感，但还是不留于意的。

看气机呢，就要看谁第二天恢复得快。第二天我的痧就基本全退了，而白羊和金牛一礼拜都没退下去，这说明她们的排异反应不是很有力，气机太弱。为什么拍打经络会死人呢？因为重病患者太虚了，这时已经没有元气可调来消瘀了。一般来说，拍打后，瘀青消得越快的人身体越好，消得越慢的人身体越差。同样，在瘢痕灸的过程中，如果流脓，就说明产生作用了，也代表身体能量尚可；如果不流脓只流血，反而是身体弱。流脓呢，把脓擦掉就行了，等到停灸后，某一天不流脓了，很快新肉就长起来了。

接下来我们讲心包经。

心包经在《灵枢·经脉》篇中被称为：心主手厥阴心包络之脉。其阴阳属性为厥阴，为手脉，凡手脉，都起于胸中。上接足少阴肾经于胸中，下接手少阳三焦经于无名指。经脉分布于胸胁、上肢内侧中间、掌中、中指。

心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦；其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指出其端；其支者，别掌中，循小指次指出其端。

先看经脉，"起于胸中，出属心包络，下膈"，首先是接足少阴肾经于胸中，所以心肾相交，在经脉上是肾经与心包经相交。下膈，即膈肌无力、打嗝等与心包经有关。

"历络三焦"，这句很重要，厥阴与少阳相表里，三焦是表，心包是里。人体这个腔子就是三焦，为少阳，而心包，就是推动三焦运化的内功，无心包疏通气机之功，三焦也运化无力。这事儿太重要了，心、肺、脾胃等之所以不下垂，是三焦气托着，但三焦的劲儿是从哪里来啊？从厥阴心包来。

大家再想一个问题，所谓癌症转移通过哪儿转啊？三焦。你看三焦，它既不是心脏，也不是肝，也不是胃，也不是脾，它就是通道，有形的无形的，都在这个通道上转。那心包，就应该是这通道上的清道夫。没有这个臣使之官，三焦通道就污浊不清。而心包的不喜乐，也会使三焦通道堵塞不堪。所以要想不得癌，就得在喜乐上下功夫，也得在经脉通道上下功夫，没事就在自己身上来回鼓弄。比如中里巴人立志要活到200岁，所以他就在身体上推这推那，一定要把病全推走，揉走。我们俩志向不同，他想用活得久来证明养生的好，而我是想活得爽，活得有趣，不必非得活那么久。90岁时如果让别人伺候屎尿，这事儿太屈辱了，不干。

其支者，循胸出胁，下腋三寸。心包经的一条支脉，"循胸出胁"，沿着两胁走，我们总说气炸了，就是指两胁撑得慌。"下腋三寸"，关于这个穴位，一般指心包经天池穴，但它并不在腋下，而是在胸部，乳头外一寸。天池穴以治疗胸胁痛、心肺病为主。腋下三寸的穴位叫大包，是脾之大络，是治疗乳腺疾患的一个要穴。

上抵腋下。腋部有心经之极泉穴，可见腋部是宣通心脏的一个很重要的地方。再，《黄帝内经》说："肝有病，其气流于两腋。"很多妇女，两腋堵得厉害，跟常生气有关。

很多女性腋下是不允许别人推的，特别疼，女子的气郁血瘀都会积攒到这里。如果能把这里揉开了，乳腺结节等都会好。对自己狠点就去病，对自己不狠就全是病，人越老、元气越虚，就越怕疼。最好的情形，在40岁的时候把50岁的病全消了，打一个提前量，50岁的时候把60岁的病全消了，再懂点医学原理，没事时用中药调着，就很好。

疏通两腋，一是按摩，二是练功，比如易筋经之"九鬼拔马刀"、八段锦之"五劳七伤往后瞧"等，都有宣腋的功能。这些动作，孕妇不能做，因为抻拉太过，容易流产。

"循臑内，行太阴少阴之间"，循臑内，指走到手臂内侧，手臂内侧上缘，是手太阴肺经，循大拇指而出；下缘是手少阴心经，循小手指而出；而心包经，就走手臂内侧的正中间，循中指而出。这就是"行太阴少阴之间"之意。

"入肘中"，就是到了肘中曲泽穴。曲泽配内关、中脘主治呕吐、胃痛；配委中、曲池主治中暑。

"下臂，行两筋之间，入掌中"，行两筋之间，指内关穴，腕横纹上二寸，好像有两根筋夹着的那个地方，就是内关。现代常用于治疗心绞痛、心肌炎、心律不齐、胃炎、癔病等。《针灸甲乙经》："心憺憺而善惊恐，心悲，内关主之。"《备急千金要方》："凡心实者，则心中暴痛，虚则心烦，惕然不能动，失智，内关主之。"按压内关穴，对治疗心痛、心悸、胸闷、胸痛等有良效。

救心脏疾患，可以"内关透外关"，内关在手臂内侧，外关则在与之相对的外侧。按摩师其实有很多手法都是藏着的，比如他表面给你揉内关的时候，实际上其余四指抵在外关处，这才是按摩的要点。内关透外关，也可以用于针刺，扎透了没事，我们都做过的。

入掌中，掌中有一个心包经要穴：劳宫。它是我们身体中最辛苦的穴位，因"手任劳作，穴在掌心"而定名为劳宫穴。可清心热、泻肝火、安心神，可用于治疗失眠、神经衰弱等症。

劳宫还具有治疗手掌多汗症的作用，汗为心之液，而在手掌心主要有两个穴位，一个是少府穴，握拳时，小指指尖处，属于手少阴心经；另一个就是劳宫穴，握拳屈指时，中指和无名指指尖处。这两个穴位分属心经和心包经，汗液为心火动心阴，在手掌蒸腾而出，人在紧张、焦虑时，手心出汗明显，在中医属于心神不安，心火妄动，因此劳宫穴和少府穴具有缓解出汗症的作用，刺激时以拇指按压劳宫穴，其余四指置于手背处，拇指用力按压揉动，1分钟即可，少府穴操作方式相同。

还有人是五心烦热，所谓五心，即手心加脚心再加心。心烦不安，心情难以平静下来，手心脚心发热，天冷的时候也喜欢把手放在被子的外面，有人甚至有向外冒火的感觉。其实，这也属于虚阳外越，五心烦热的时候也可以按压劳宫、少府穴和涌泉穴。但用药最快，用回阳救逆药即可。

点压劳宫穴还可以治疗血压骤升症。高血压患者会因生气、暴怒或激动使血压急剧上升，此时，可按压劳宫穴，然后再逐个按压每个指尖，按压时要保持心平气和、呼吸均匀。按压后，突然升高的血压可得到缓慢下降。

劳宫穴还能展现抚爱的力量。抚爱，内用心，外用劳宫。底下人辛苦、压力大，领导一拍肩膀就有劲了；爱人焦苦不安，拥抱一会儿就放松了；小孩子易受惊吓，上下爱抚其后背就安神了。如果你嘴太笨，就要善于用肢体语言。动不了口，再动不了手，这人就要不得了。

你看西方电影，丈夫上班去，亲一下妻子；下班回来了，拥抱下妻子，就这两件事，解了一天的困乏。中国呢，男的回家一躺，表示累了，女人自然不高兴，因为女人也累啊，可男人没看见她干活，没看见家里头干净了，因为天天家里都这样。他以为家里本来就这样，他对这个家一点觉知都没有，所以女人干了也白干。其实，做家务一点不比在外干活清闲，女人不怕辛苦，但得不到尊重就内心凄苦。闹来闹去，最后两人都了无生趣。与其这样，不如走时亲一下，回来抱一下，简单而又情深，都是世间的走卒，何不彼此宽慰呢！

"循中指出其端"，中指尖的穴位是中冲穴，手厥阴心包脉气循中道而行，径直冲达中指之端，故名中冲。主治中风昏迷、舌强不语、中暑、昏厥、小儿惊风、热病、舌下肿痛、小儿夜啼。或点刺出血，或艾炷灸1?3壮，或艾条灸5?10分钟。还可以打响指，这也是在疏通心包。

心包经的穴位不多，只有九个穴位，其中最重要的就是内关、中冲等。这里一定要注意，膻中，并不是心包的穴位，而是任脉穴位。所以，膻中跟心包的关系，其实是任脉跟心包的关系，即心包与先天经脉有关。

其支者，别掌中，循小指次指出其端。指心包经有条支脉从掌中别出，循小指次指，即无名指，与手少阳三焦经相连。这，就是心包经和三焦经的联系。

印度有手印，中国武术有手爪功，比如，易筋经里"卧虎扑食"有虎爪，"青龙探爪"有龙爪，其实"三盘落地"里还有个秘而不传的鹰爪。虎爪是要五指每个关节都撑开，是收气，用劳宫把气全收回来，五个手指抓的力越大，中间收的气越多。龙爪，是慢慢地放气中收气，所以是吸气大法。而鹰爪，很少有人教，师父也不传。鹰爪是中指、无名指两个手指贴在一起并弯曲，与大拇指相呼应，而中指、无名指同时用功，就是在练心包与三焦。练鹰爪的要点就是三盘落地里抓坛子这个比方，身体要能盘下去，关键心包与三焦气要用力，这个动作其实很费力气的。我是怎么发现这个秘密的呢？就是练易筋经时，觉得这地方怪怪的，于是就查书，然后就悟到了。易筋经真是好功法，做到一定程度，就自己知道哪里气机不对，可以自我修正了。这个得面授，光讲是讲不清楚的。

至此，心包经脉循行讲完了。其浮支，就是中指沿手臂内缘中线一直到腋下。因此，保持拍打手臂内侧，好处多多。手臂内缘都是阴经，大指这条线，是手太阴肺经；中指，是手厥阴心包经；小指，是手少阴心经。

所以活动大指实际上就是活动肺经。要练手指的灵活性，玩健身球最好，两个核桃在手心里转，就把大鱼际、小鱼际及五指都活动开了。

光记住手臂内侧是肺经、心包经、心经其实意义并不大，最重要的是要记住太阴、厥阴、少阴。所谓少阴，就是生命能量的根源，一个少阴心、一个少阴肾，就是生命能量的根源。厥阴就是代表生命的转换、转枢。它是一个枢纽，是太阴和少阴的枢纽，同时也是阴经和阳经的枢纽。如果说少阴代表生发的力量，那么太阴则代表着下降的力量，一上一下地转换能量，就在厥阴。

下面讲一下心包经证。

是动则病，手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中憺憺大动，面赤目黄，喜笑不休。是主脉所生病者，烦心，心痛，掌中热。

首先就是"手心热"，因为心包走劳宫穴。

其次是"臂肘挛急"。就是手臂和手肘的各种别扭和不舒服，甚至胳膊抽筋。肺心有病，其气在肘。就在肘横纹下一点点，可以拨到一根筋，这叫少海穴，一拨就疼的，没事坐着就这样揉这根筋，只要这儿揉到不疼了，胸闷气短就减轻了。少海，非常重要，少，指年轻；海，是能量聚集的地方，我们身体穴位只要是能量聚集的地方都叫海，比如血海，所以穴位名是非常讲究的。

然后是"腋肿"。腋肿也是心包病，腋窝的肿又叫作淋巴结发炎，会影响到心脏。腋下有心经之极泉穴，有脾经大包穴，弹拨极泉穴，按揉大包穴，都对心脏和乳腺有好处。

甚则胸胁支满，心中憺憺大动，面赤目黄，喜笑不休。腋肿如果厉害的话，肋骨叉这里就有撑的感觉，支就是撑，撑得满满的那种感觉。心中憺憺大动，就是形容心脏扑通扑通地跳，跳的动静虽然大，但毕竟是心包病，心脏还好。心脏就怕隐痛和刺痛，以及肩胛骨、后背、前胸放射疼，这时如果找不到好中医，就需要西医急救了。

心区不舒服时，当下的几个救急方法是：1.掐内关穴，捋膻中穴。2.灸膏肓穴，直接趴在椅子背上，然后把艾绒搓成艾炷，放在膏肓穴上点着，10壮左右。3.吃药。一般是速效救心丸等。中药需要辨证准确，是四逆汤，还是栝楼薤白半夏白酒汤、苓桂术甘汤，或是白通汤等。

面赤目黄，喜笑不休。这些也是心脏病发作的要点，面赤目黄，属于虚阳外越；喜笑不休，因为心主笑，笑而不休，就是心神将散之象。我总觉得那种笑着死去的心脏病人真是修得好，哈哈一笑，终结了出生之时的哇哇一哭。人生不过如此，走得好的人，才叫圆满。

下面说一下心包经里证。

是主脉所生病者，烦心，心痛，掌中热。

先说"是主脉所生病者"。五脏病都是跟本脏有关：是主肺所生病者，是主脾所生病者，是主心所生病者，是主肾所生病者，是主肝所生病者，而此处心包经病却写的是"是主脉所生病者"，按理说应该是"主心包所生病"，但是它没这么说，它说"主脉所生病"。如果说心主血脉，那这里所言之脉当指气脉，而且这样就跟三焦对应上了，因为三焦"主气所生病"。其实，在心包的问题上，《灵兰秘典论》说的不是心包，而是"膻中者，臣使之官，喜乐出焉"，喜乐从哪里出？从气脉出。全身气脉充盈，人就喜乐；全身气脉被憋，人就郁闷。为什么癌症是情志病？一定是先在气脉上被憋，人的血脉也就渐渐不通而瘀滞了。

所以，高兴这事儿多重要啊。生气呢，就是没活明白，就是不明人性。有人说男人花心你不生气吗？唉，男人花心是本性，不花心是德行，这点事都弄不清楚，就只能自己的玻璃心碎满地了。与其成天看着他管着他，不如让他成天看着你管着你。当然了，两人都活得自在点、成熟点，是最好的了，人生苦短，千万别被没劲儿的人和事儿给耗散了。最惨的是还为此得了一身病，就太不值了。那高兴的第一步是什么啊？就是得先离开你烦的那个人，如果连这一步都做不到，那你怎么能高兴起来呢？！

还有人总问我这病什么时候好啊，第一就要看你什么时候高兴起来，能喜乐了，气脉血脉才通畅啊。

前面我们提过的一个额头有黑斑的肾癌病人，吃过药后，黑斑就缩小了，刚开始时，还腹泻，甚至拉油乎乎、奇臭的东西，正常人你没事会拉油吗？那就是你身体里面的腐物啊，不先下地狱，怎么上天堂？！然后就是放奇臭的屁。很多人不能接受服药后放臭屁，可不让自己打嗝放屁，怎么通气脉啊？气脉不通，怎么出喜乐啊？吃了四十服中药后，额头上的黑斑没有了，脸也亮堂了。他说，最近所有人见到他，都问，有什么喜事吗？看到你好开心。这就是病去后，气脉通畅显现出来的"喜乐出焉"，自己都没意识到，可周边的人都感受到了，那份喜悦、那份轻盈，就是生命给环境的美好辐射。

讲到六腑时，"主所生病"的问题就愈发有趣了。届时咱们细讲。

烦心、心痛，掌中热。这些都是脉所生的心包病。烦心、心痛这个问题，在很多经脉都有反映：在肺经，是"烦心胸满"，脾经、肾经、心包经的问题也有烦心、心痛，可见烦心、心痛，是个大毛病。烦，从字面上讲，是火上头，虚火扰头，人心就不安定。到了"躁"时，肾精就虚亏了。其实呢，失眠这件事，睡不着，但躺床上特安静，这事不可怕，闭着眼睛养着神，死不了人。但是如果你在床上"烙饼"，要么索性坐立不安，这事就大了。这就是"烦躁"了。任何病，一沾烦躁，就难办了。

烦躁在《伤寒论》里有一个描述特别有意思，叫作"捻衣摸床"，"循衣摸床，惕而不安，一云顺衣妄撮，怵惕不安。微喘直视，脉弦者生，涩者死"。就是两眼无神、两手乱动，或用手捻衣服，或手在床上乱摸。涩脉，指脉细而迟，往来难，短且散，主病诗是：涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋。寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。涩脉独见尺中，形同死脉。这种情况就有可能不治了，非得治，也得家人写保证书，死了别怨医生，因为此时病人心肾已离绝，生死各半了。

《伤寒论》关注到很多疾病有烦躁之象，并给出了良方。

比如：烦躁，阳明内结（大便干燥），谵语烦乱，更饮甘草干姜汤。

误服了桂枝汤、麻黄汤等，大汗亡阳，可以导致烦躁、不眠。误下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。

发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。

少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。

此外，还有五苓散、栀子豉汤等，也治烦躁。

掌中热，也是虚阳外越的象。掌中热，是心火外冒；脚心热，是肾阳外越。小婴儿是纯阳之体，有时可能会这样，不是病。但大人这样，就是危症了，因为本来就阳虚，阳气再外冒，就不好救了。

以上，我们讲了：心者，君主之官也，神明出焉；肺者，相傅之官，治节出焉；肝者，将军之官，谋虑出焉；肾者，作强之官，伎巧出焉；脾者，谏议之官，知周出焉；膻中者，臣使之官，喜乐出焉。总结一下，每一脏都有两个定义：一是某某之官，二是某某出焉。君主出神明，就是说我们脑子清楚不清楚，是由心决定的，而不是脑子决定的。心定，则脑明；心不定，则脑子乱。宰相出治节，将军出谋略，作强出技巧，谏议出知周，臣使出喜乐。即，是什么很重要，能出什么也很重要。是什么是定位，出什么是功能。中国文化的"守时守位"，大概就是指的这个吧。

而具体的守时守位呢，又在于经脉，所以我们讲了六条经脉：心经、肺经、肝经、脾经、肾经和心包经。在讲经脉时，讲了六经经脉循行及经证和里证。

以上这些呢，又是"贵"，所谓"贵"就是中央政府，就是得天下之利而分配之，在人体，就是五脏。其中，心，统摄脏腑；肺，权衡治理；肝，蕴藏生机；脾，疏布四方；肾，造化形容；膻中，疏通气机。而天下之利从哪里来呢？从地方来，在人体，就是六腑。

下面，我就开始讲六腑的官能及经脉。

关于六腑，《灵兰秘典论》曰：

胆者，中正之官，决断出焉；脾胃者，仓廪之官，五味出焉；大肠者，传道之官，变化出焉；小肠者，受盛之官，化物出焉；三焦者，决渎之官，水道出焉；膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。

此六句是各藏深意，值得大讲特讲，明白了，则知生命之大义哉！

先说一下五脏和六腑的不同。脏，为藏，五脏为官，有神明居焉；五脏"藏而不泻"，就是天天收纳精华，其分配，也不是"泻"，而是利用这种分配，让生命有更大的利益和价值。

《素问·五藏别论》说：五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。

五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。这个"满"指精足，而"实"指滞涩、凝聚。五脏要精足，但又不能足到凝固状态，要时刻保持着"贪"的状态，不断汲取精华。六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。这个"实"是有劲，"满"是充满。简言之，六腑运化万物而不能自私，虽囊中鼓鼓也不能自留。

五脏在胸，满满的，是实，治病不能作用于"实"，这就是中国文化的妙处，中国文化的妙处从来都讲究"虚实"。要想解决"实"的问题，必须从"空"入手。有"空"的地方才有可能有作为，"实"的地方作为的可能性极小。

而腑，就是空，为五脏神明的府第。府邸宽大、通畅，则诸神舒适，有助于其能量的释放。六腑为阳，又为夫。丈夫就是什么？丈夫就得有很博大的胸怀，而且要有本事及时地空掉，不能藏。有点钱就自己藏起来，天天藏着不就是有屎不拉，肯定得病，所以，空，就是六腑的本性。

所以，养生大法在于养"腑"，六腑常空，运化得力，水道温曛条畅，五脏神明则安定、强大，诸神安稳，人就昌明，诸事顺遂。

在人体，背为胸之府，是说后背就是胸"空"的那一面，要想治胸里面的藏病，都要从后背治。反过来讲，后背上反映出的一切问题，都是五脏的问题。比如后背掣痛，可能是心脏的问题；后背冷痛，好像背个包袱，是心脏被憋的问题。西人通常认为背痛只是肌肉的问题，他会让你泡澡。但如果是心脏问题，泡澡可能会更危险，因为汗为心液。

如果用一个房子来比喻，家里塞得满满的，就不能称"府上"，天天让年轻人住胶囊房，年轻人就得抑郁。有大庭院、大门厅，才叫府上。那么，房间便是"实"，院子则为"空"，有个院子，人的精神才有着落，所以院子是人心胸的外化。有了院子，才有星空，才有阴晴，才有四季的花草，才有习习不断的风。实，是用来吃、住和使用的；而院子，是用来闲的，那份老树蝉鸣下的闲情，可以放空自己，可以滋润自己。所以，哪怕没有院子，人也得有个客厅，敞亮的，是自己的心情。

在宇宙，日月星辰是"实"，而苍穹是"空"，没有苍穹的空，日月就不会存在。整个天穹就是气，看不见摸不着，但不能没有。我们在《素问·生气通天论》里讲过"阳气者，若天与日"，阳气，就好像是天和太阳，天和太阳有何区别？天是气，太阳是阳，是能量源。天若不明，则气虚；太阳若不显，则火力弱。这两项一弱，对应人体就是折寿，就是生命的虚化不彰和暗淡。日与月，是阴与阳，是可见的能量源；但苍穹之"气"，是更大的能量源，虽然看不见、摸不着，但对人的影响更大。这也是中国文化既讲阴阳，又讲"气"的原因。

气，在人体的表现，就是经脉。我之前打了一个比方，经脉就像中国铁路线，像京广线这种大动脉就类似于人体的膀胱经、胃经，跑的车越多，聚集的能量就越强，人气就越旺，这，就是气血。如果这条路废了，它就不显现了，比之于人体，就是经脉的堵塞和荒芜。所以说，经脉是气道，气血多，则发挥的作用大；气血少，就堵塞生病。人活着，经脉就存在；人死了，经脉就不存在了，再解剖，也找不到。

经络既是能量通道，那这个通道是靠什么来通的？心神通之。所以心主血脉。心神，就是生命轨道的神经中枢。如果你30多岁手脚就冰凉了，那就叫病；如果你60多岁，手不凉，但脚凉了，那就叫老。有人说家里的爷爷手脚滚烫，每天都要从冰箱里拿点儿冰来握着。还有人手脚心发烧发热，晚上手脚不能放在被窝儿里，那就叫虚阳外越。归根到底，还是心神这里出问题了，不能很好地统摄全身了。那怎么把飘出去的阳气收回来呢？就得回阳救逆，就得用四逆汤、白通汤。如果你不敢用炮附子，那就用干姜、葱白，兑自己的尿，也管点用，但炮附子能启动肾阳往回收，会更有力量。救垂死的人会用到参附汤，就是因为人参能补五脏之虚，尤其是心神之虚，而炮附子能调动肾阳。所以救垂死的人，最好的药不是安宫牛黄丸，而是参附汤。但服用参附汤有一个问题，就是病人可能反应强烈，家属可能接受不了，所以不签生死条约，医生也不愿接手。而且，现在这种病人一般也不会在中医手中，基本都进ICU了。

现代中医按西医的方式分了男科、妇科、心血管科，而传统医学在古代并不分科，但分经。科，现在大多从病名上论，如此便割裂了生命的完整；经，则是对生命不同层次的描述，里和表、上和下、左和右......以及生命气机的相互扭转流变。由此，生命是活的，医生也当是活的，要为你的生命开出昨天的药、今天的药和明天的药，开放你的整个生命系统，让气血重新为你奔腾。

心通经脉，神通经脉。假如你神不足，那你经脉就不通，就一天到晚没有精神，人没精神，十二经脉渐渐也就不通。所以，真正的大药是心神，真正的大药是十二经络，真正的大药是奇经八脉。养心神的是人生格局，是浩然之气；养经络的是情绪的欢畅，以及温养和按摩；养奇经八脉的是练功和修行。

从这一讲开始，我们讲的全是六腑阳经，之前讲的全是五脏阴经。总结一句：五脏为贵，得养，得供着；六腑为贱，得用，得使唤着。所以，六腑通利，就治大病。

首先，阳经是强身大法。为什么这么说呢？因为阳本身就是通窜。把阳经调好了，人体十二经脉都能带动起来。其次，阳经道路长、穴位多，从头到脚贯穿，可上病下治，也可下病上治。再者，全身的病，阳经都治。所以，了解六腑经脉，对我们自救有重大意义。

治病用六腑。五脏是大老爷，不让你用，《灵兰秘典论》开篇就说了，五脏不干活儿，还净拿人体精华。五脏是哪些？君主、宰相、监察、将军等，这些人干活吗？不干活儿，这些人都是劳心的，负责管理天下。它们靠什么活着啊？食租衣税，租税，就是人体精华。比如说小肠，其液要给心脏；胆精，要供给肝脏；胃之精华，要供给脾脏......关键这些供给还得心甘情愿，还记得我讲的五脏六腑为先天夫妻吧，六腑为夫，要心甘情愿把辛辛苦苦赚来的精华全部上缴于妻，而养这个生命之体。要么说懂医就懂政治，上医可以医国呢。你把生命之学学好了，天下的事就都懂了。五脏不创造价值，但统摄价值。谁创造价值？六腑创造价值。

首先，身体的好，全靠六腑运化。人体，光吃饭不行，所以，胃盛纳了食物，得化；小肠吸收了营养，得化为液，给出去；大肠吸收了垃圾，得拉出去......六腑成天就干这些事：装满自己，然后再放空自己，好东西都要给五脏，坏东西还要自己都排出去。好东西先给上面，坏东西排向下面。所以说六腑特别忙，忙什么呀？因为五脏的本性就是贪，就是我要我要我要，而六腑，就是我给我给我给。所以，贵贱是本性，是五脏六腑之本性。贵要靠贱来养，贵还得管着贱。

再者，六腑不放空，就生病。胃不放空，就胀；大肠拉不出来，就得病；胆不疏泄，就结石......只要你想私留，想偷税漏税，上面早晚要逼你一笔笔算账，一算账，就生病。

再者，六腑一生病，全身就生病，为什么啊？没有营养来源了。六腑这个"空"不转了，全身就停摆。胃要不空则没有食欲，肠要满实不泄人就生病。六腑运化的动力源于"实"，在于有劲儿；"满"，指堵塞，六腑满则病。有人说，我可以直接给五脏输血补充营养啊！记得我先前讲的那个打点滴输血的例子吧，别人的血，也得经过自己的气化才能被自己吸收啊，而气化，就得靠六腑啊。就是靠六腑慢慢气化一点儿，五脏才能吸收一点儿，生命的玄机让人看不见摸不着，但就这一点儿特别特别重要。如果那点儿气化不能正常发挥，身体就垮了。

我们讲完了六腑的重要性，下一步，就要逐一地讲解六腑了。六腑是胆、大肠、小肠、膀胱、胃、三焦，分别对应肝、肺、心、肾、脾、心包。以阴阳论：五脏为阴、为妻；六腑为阳、为夫。

五脏以"实"为用，五脏精足，人就意气风发。六腑以"通"为用。六腑通，则人舒适，少生病；不通，则腹胀、口苦。

在《五藏别论》中，岐伯说：夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五藏浊气，名曰传化之府，此不能久留，输泻者也。所谓天气之所生也，就是阳气所生。天就指的是阳。"其气象天，故泻而不藏"。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五个东西都要及时地排空。我们生命有没有力量的表现，就在于这五个腑能不能及时排空。

胃排空了，肠就实了。小肠把营养都吸收走了，大肠把垃圾都吸收走了。胃排空了，人就饿，于是就吃，然后继续往下走、往外排，如若不排，滞留在胃就是胃胀；滞留在大小肠，就是腹胀。此五腑"受五脏浊气"，既然是浊气，就一定要排空。所以这五个专门叫作"传化之府"。这里面有两个概念，一个"传"，一个"化"。传，是传递；化，是变化。身体好，不单纯是五脏收了精，还有一个指征，就是六腑的传化功能好。传化好的一个看得见的标志，就是"便便"成形完整、软硬适度。如果你吃什么拉什么，就是没"化"。我曾经说过，我们的生命所做的一切努力，都是把粗糙变成精华，生命的可贵之处就在于此。所以什么叫人生失败？人生成功是把粗糙变成精华，人生失败就是把精华变成粗糙。

不知大家发现没有，"传化之府"里少了胆，因为胆放到奇恒去了。所以，胆，是六腑里最奇异的一个。所谓"奇恒之府"，是指脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫、卵巢），"此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府"。这六个东西虽然都是腑，却应象于阴，应象于地，都具有"藏而不泻"的特性。它们同是一类相对密闭的人体组织，不与水谷直接接触，即似腑非腑；同时具有类似于五脏贮藏精气的作用，即似脏非脏。奇恒之腑，除胆属六腑外，都没有和五脏的表里配属关系，但有的与奇经八脉相联系，所以称之为"奇恒之府"。奇，有两个含义，一是单数，二是奇特。恒，是恒常。它们形态多中空似腑，功能又多能贮藏精气而似脏。你看女子胞，子宫是不是空的？是空的。空的又能够生孩子，它又能够藏生命之精华，又是实的，它永远具备着奇特的又不是纯阴，也不是纯阳的象，所以它们才称奇恒。

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七 胆者，中正之官，决断出焉

六腑，咱们从胆开始讲起。先讲关于胆的几个概念。

一、胆者，中正之官，决断出焉。先说中正之官，人之趋吉避凶靠的就是胆气。唯有守中正，人才能趋吉避凶。肝主仁。仁者不忍。胆深知肝的仁厚，也深知肝的软弱和犹豫，于是胆会帮肝处理人性的弱点，用"中正"帮肝决断。仁者必有勇，勇则来于胆，所以胆，"连肝之府也"。《类经·藏象类》所说："胆附于肝，相为表里，肝气虽强，非胆不断，肝胆相济，勇敢乃成。"因此，胆气壮实，决断无差，使人行为果敢而正确。胆气虚馁，则虽善谋虑，而不能决断，事终难成。

胆内贮藏的胆汁，是一种精纯、清净、味苦而呈黄绿色的精汁。所以《灵枢·本输》说：胆是"中精之府"。胆贮藏、排泄胆汁，又与小肠的消化、吸收功能有关，参与六腑的"传化物"的功能。但胆不容纳水谷、传化浊物，与其他腑又不同，所以，胆又属"奇恒之府"。《素问·奇病论》又说："肝者，中之将也，取决于胆，咽为之使。此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢，而口为之苦。"这就是口苦的原因。

二、少阳为枢。足少阳胆经循行于人体头、身侧面，如同掌管门户开合的转轴，为人体气机升降出入之枢纽，能够调节各脏腑功能，为十二经脉系统中非常重要的部分。足少阳胆经枢机不利、开合失司，可致多种病变：偏头痛、胁痛、腿侧部疼痛等。

三、心与胆通。心藏神，神之主在心；胆主决断，某些神志活动又决于胆。在神志方面，二者相辅相成，相互为用。临床上，如果是胆病，胆气就会上扰心神而出现心悸不宁，惊恐畏惧，嗜睡或不眠等症。如《灵枢·邪气脏腑病形》说："胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心下憺憺，恐人将捕之。"因此，临证时，心病怔忡，可从胆治；胆病战栗、癫狂，尤当治心。

有一个老朋友，一次心脏病突发，被上了四个支架。认识我以后，只要不舒服就来吃中药，这么多年心脏病再也没犯过。前几天他跟我说，现在胆囊的问题也没有了，先是大结石，后来全部泥沙化，现在一查全都没有了。他很奇怪，说，不是一直在治疗我的心脏吗？胆结石怎么没有了？其实，中医从来都不是在治疗某个脏器，而是在调理全身气机。不要说中医治心脏就只是治心脏，中医始终把人看作一个整体，治疗心脏的同时，也在治疗肝胆，也在治疗脾肺，所以他的胆囊疾患会被治愈。因为结石在胆囊里面并不是石头，而是弹球样的东西，出来氧化后才是石头。吃药，可以不断温化这些结石，使之泥沙化，最后再把泥沙化掉，如此而已。这也是心与胆通的一个实例。

四、十一脏取决于胆。语出《素问·六节藏象论》："藏象何如？......凡十一藏，取决于胆也。"十一脏取决于胆，即十二脏腑中，十一脏，皆取决断于胆。关于这一句，历代注释不一，主要有以下几种：

1.胆主春生之气。这个观点重视阳气的升发作用，肝胆虽同属于木，主春升之气，然肝胆这一对脏腑中，肝为阴，胆为阳。如金代李杲在《脾胃论·脾胃虚实传变论》中说，"胆者，少阳春生之气，春气升则万化安，故胆气春升，则余脏从之"，就是强调了胆的升清宣发作用。

《内经》重视阳气的观点不仅在《素问·六节藏象论》中有所体现，在《素问·生气通天论》中更为明显，如："阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明"，"凡阴阳之要，阳密乃固"。由此可见，胆主阳气的振奋，参与阳气的旋运机制，包括通达和升发诸脏腑之气机，胆都有其调节的功能。

2.胆气助正抗邪。胆中正有勇气，人气血则行，遇大风不畏，则不为风伤；遇大寒大热不畏，则不为寒热中伤。气以胆壮，邪不可干，故曰十一脏取决于胆也。

3.胆主半表半里，可以通达阴阳。如《类经·藏象类》说："足少阳为半表半里之经，亦曰中正之官，又曰奇恒之腑，所以能通达阴阳，而十一脏皆取决乎此也。"

怎么理解"十一脏取决于胆"这事？我勉强打个比方吧。把一辆车比作人体，原本五脏俱全，但若不点火，它就是死的，不动的，而胆就相当于点火器，那一瞬间的决断，让其余十一脏都动了起来，并开始行使自己的职能。发动机就好比心脏，动起来了；油箱就好比肾，也动起来了......由于这一瞬间的决断，生命开始了新的征程。但下一步要怎么走，还要靠胆的中正，不中正，就要走邪道，就会让生命面临新的危险，这就是胆的中正于生命的意义------启动生命，并引导生命走在正确的大道上。

凡十一脏取决于胆，就是心肝脾肺肾，这些东西都要看胆的决断。用什么来决断呢？用中正。五脏六腑得病，有一个我们都忽略掉的根源，就是不守中正。不仅胆病跟不守中正有关，凡身体的病，可能都跟不守中正有关。

比如，此刻我们集体反省一下：我们是否撒过谎？其中，最为重要的是我们是否总是对自己撒谎？我们是否因为压力而言不由衷，甚至造谣生事、诬陷他人？我们是否因为畏惧强权而不敢坚持正义，或见义勇为？我们是否虚伪地对待过朋友和亲人？人，不守中正的根源，在于自私和胆小，在于过度的自保，在很多时候，我们不敢讲真话，只有那个小男孩敢于说出皇帝没有穿衣服的真相，而大人都在虚伪地欢呼。这就是现实，也是我们得病的根源。

这也是我们在儿童教育中应该注意的一个要点，不压抑他们的胆气，培养他们对正义的认知，可以让孩子们器宇轩昂。

下面讲一下胆经经脉。

胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后；其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于䪼，下加颊车，下颈，合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中；其直者，从缺盆下腋，循胸过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间；其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内出其端，还贯爪甲，出三毛。

胆经经脉好长，阳经的经脉都长。

看胆经第一句话：胆足少阳之脉。首先定性，是少阳。定位，在足。少阳为阳之动能，没有这个动能，生命是启动不起来的。

起于目锐眦。目锐眦就是外眼角，目内眦就是内眼角。内眼角主阖，外眼角主开。闭目首先是内眼角合，然后外眼角。张开就是张开外眼角。有人说：应该是一起开合啊？是，但你要从感觉上细细体会。经络，不在图上也不在纸上，在身上，在生命深处。

经脉一定是对称的。胆经两边起于目锐眦，上抵头角。前额两边是小青龙角，头上两边是大青龙角。大小青龙特别鼓的人，性格倔强。

下耳后，循颈，行手少阳之前。耳后这个区域属于胆，然后到颈部，下行至耳后风池穴。风池穴，既是足少阳胆经穴，又是足少阳胆经和阳跷脉、阳维脉的交会穴。主治：头痛、眩晕、颈项强痛、目赤痛、目泪出、鼻渊、鼻衄、耳聋、气闭、中风及口眼歪斜、疟疾等，尤其是感冒初起，按揉此穴，酸爽。总之，颈部这里不能堵，一堵，轻者偏头痛，重者老年痴呆，要经常用砭石刮一刮。从风池一直刮到颈部，然后到肩头。

循颈，行手少阳之前。手少阳是哪条经呢？三焦经。

至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆。肩上有第一强生穴------肩井穴，位于大椎与肩峰端连线的中点上，前直对乳中，属于胆经，主治肩背痹痛、上肢不遂、颈项强痛等肩颈上肢部病证及乳腺炎等。然后左右交会于大椎穴，却交出手少阳三焦经之后，前行入缺盆。

原先咱们讲了所有的五脏经脉都走腋下和膈肌，所以按摩腋下就相当于按摩五脏。到这儿呢，阳经最重要的一个点出来了，所有的阳经全都入缺盆，比如胃经"循喉咙，入缺盆"；小肠经"从缺盆循颈上颊"，三焦经"入缺盆，布膻中"；大肠经"下入缺盆，络肺"，所以缺盆是个要点。可以说它是人体之死穴，因为缺盆直接通五脏。所以缺盆的养护方法就是一条，就是用劳宫穴捂住缺盆，后面中指压的正好就是肩井，慢慢按揉就行了。古代有一个睡姿，就是右侧卧，用右手护住缺盆。

其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。胆经的支脉，从耳后入耳中，出走耳前。这句话太重要了，耳朵的病，跟胆经密切相关。现在耳聋、耳鸣都从肾治，就是没看见这句话，因为真正入耳中的是胆经。这也是凡遇到耳聋耳鸣的病人，我都会先问有没有着凉感冒的原因。现在大量的年轻人耳聋、耳鸣，就是跟受寒、心急上火有关。耳前有个听会穴，主治：耳鸣、耳聋、聤耳流脓、齿痛、下颌脱臼、口眼歪斜、面痛、头痛等。前面讲过心与胆通，心开窍于两耳，这个心窍就在耳朵里面。

教大家一个保养耳朵的方法，也是心肾相通法。两手中指属于心包经，先指甲朝前插到耳朵里，然后慢慢地旋转至手指肚朝前，此时手指在里面轻轻地按揉，如果这时候有黏着感，说明里面湿气已经很重了，摁完以后，猛地拔出，耳朵会顿觉轻松。

因为生活品质的日渐降低，大家的心情也日渐沉郁，心情不好，耳力就会下降。我们和天地自然交通靠的就是窍啊。眼窍蒙
，耳窍轰隆，都会让我们更加无奈。佛经里讲眼耳鼻舌身意，《黄帝内经》讲七窍五神，就是在讲我们和世界的沟通。沟通无力的时候，就不能领悟天地万物，也不能享受天地万物。现在天气阴蒙，人的上窍就不明；地气衰败，人的二阴就开始生病，比如说男人前列腺疾患猛增，女人的子宫疾患也多。

其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳。胆经的支脉离开目锐眦，大迎穴属足阳明胃经，在面部，下颌角前方咬肌附着部前缘，在此合于手少阳三焦经。所以说胆和三焦相通。

合于手少阳，抵于䪼。䪼是哪儿呢？就是眼袋。胆经走眼袋，三焦经也走眼袋，人胆气足，三焦水湿疏布通利，人就没有眼袋。有眼袋，就是阳气不足。这里不需要很多的阳气，但需要少阳之气。按摩眼袋的秘密在于按摩目锐眦，这是胆经的起始点。

下加颊车。颊车出足阳明胃经，在面颊部，下颌角前上方，咀嚼时肌肉隆起时出现的凹陷处。主治牙痛、面神经麻痹、腮腺炎、下颌关节炎。车，在此比喻人的牙齿。牙齿咬合的地方叫颊车。曾经见过两个病人，就是这个颊车合不上，老是脱臼的状态。我问他们，生活中有多大的恨啊，让你恨得咬牙切齿的？恨，真的很可怕，要么恨得牙痒痒，想吃了对方；恨到无以复加时，颊车要么打不开，要么合不上。把心结打开后，把心里的恨宣泄出来后，这个地方就好了。

下颈，合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝属胆。指从颊车下颈，合缺盆，以下胸中，贯膈、络肝、属胆。这就叫肝胆相照，肝胆相和。

循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。胆经病有一个特点，就是两胁胀满。循胁里，下出气街，气街为胃经经穴，在大腿根正中线上，腹股沟动脉搏动处，主治腹痛、阳痿、阴肿、疝气、月经不调、不孕等。气街可是个要命的穴位，在西医属于淋巴系统，又是免疫系统。来月经时这儿最酸痛。所谓"街"，有四通八达之意，所以，气街以肝、脾、肾及六腑为中心，脏腑气血通过气街而直达于外，灌注于诸经；诸经气血也可借气街直达于内，以养脏腑。胆经、胃经、冲脉等都要通过气街，所以气街非常重要。拍打气街，可以消大肚子，可以防治前列腺疾患，可以治疗妇科病。

绕毛际，横入髀厌中。胆经至此走阴毛系统，然后横入髀厌中。髀厌就是髋关节。所以股骨头坏死不仅与肾精绝有关，也与少阳之气不生发有关。这附近还有一个穴叫环跳，主治腰胯疼痛、半身不遂、下肢痿痹、遍身风疹、挫闪腰痛及膝踝肿痛不能转侧、脚气。

我在2018年建了平台讲《黄帝内经》，只有自救，才能让我们真正地摆脱困局。我讲个实例。几年前，我有个学员的妈妈80多岁了，糖尿病并发症住院治疗，有一天医生来了，在老太太腿上比画着说，先从小腿切，实在不行，就从大腿切，老太太一听就吓得当场晕倒。学员气疯了，说：我妈就是走，也要全须全尾地走。有你这么当着人比画的吗？！最后找了我一个学生，在脚部放血，再把腿上的坏疽切开，老人家血虚怎么办啊？吃中药啊。最后老太太真争气，腿上那么大块腐肉掉了后，愣是长出了新肉，至今还好好活着呢！

其直者，从缺盆下腋，循胸过季胁。即胆经有一条支脉，是从缺盆下到腋部，然后走人体胁部。所以，凡是胸胁胀满都跟少阳胆经被憋有关。在胁部的下端有一条很重要的经脉叫作带脉。

人体的经脉大多是纵向的，唯有带脉是横向的，所以有约束纵向经脉的作用，带脉松弛，人就会大肚子、腰痛、生机不旺。而最重要的带脉病，就是带状疱疹，就是被憋的胆火从腰两边发作。因为是生机被憋，所以特别疼，从两边起一点点地往中间走，就是缠腰龙了，因为涉及带脉，治疗不及时，还会死人。西医呢，就是止痛消炎，但没有解决带脉和肝胆的问题，所以不仅会复发，还有严重的后遗症。中医治疗呢，无非从肝胆入手，因为带脉主要循肝经，所以少阳证主方小柴胡汤就很有效；如果是太阳少阴的问题，就是麻黄附子细辛汤证。

记住，我们身上只要是横着绕圈儿长的毛病，不管是长在腰这一圈，还是在膈肌这一圈，还是在头上一圈，都属于带脉病。而且不要轻易动手术，因为动了手术就永远是病人了。动手术之前，一定要广泛咨询，而且要给中医至少21天，给中医机会，就是给自己自愈的机会。

下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉。胆经再往下走，就是入盆骨和屁股蛋子，然后循大腿外侧，出膝外廉。屁股蛋有环跳穴，大腿外侧有风市穴，风市穴主治：中风、半身不遂、下肢痿痹、麻木、遍身瘙痒、脚气。为什么阳经对我们身体这么重要？按摩六条阳经，可以从头到脚，全身都能按到。你看胆经从外眼角到头上，然后一直下来，一直到小趾次趾。

下外辅骨之前，直下抵绝骨之端。下外辅骨之前，有阳陵泉，在膝盖下方腓骨小头前下方凹陷处。阳陵泉是足少阳胆经之合穴，又是八会穴之筋会穴，即筋的问题都可以从此穴治。《马丹阳天星十二穴歌》说此穴："膝肿并麻木，冷痹及偏风，举足不能起，坐卧似衰翁，针入六分止，神功妙不同。"如果膝肿并麻木、冷痹等，这个穴位可以灸10分钟。主治：半身不遂、下肢痿痹、麻木、膝肿痛、脚气、落枕、胁肋痛、口苦、呕吐、黄疸、小儿惊风、破伤风。而且这个穴位对慢性胆囊炎、结石症也有疗效。其实，阳陵泉直下二寸，就是经外奇穴胆囊穴，胆囊问题急性发作时，可以针刺或艾灸此穴。这里放血也可以，家里一定要备个三棱针放血，但是一定要看这人强壮不强壮。如果胆囊突然发现问题，你就从这儿把黑血挤出来，这人就没事了，然后再拔罐也行。

直下抵绝骨之端。绝骨就是脚踝，但这里就指悬钟穴，其实其上三寸才是悬钟穴。现代常用于治疗坐骨神经痛、脑血管病、高脂血症、高血压、颈椎病、小儿舞蹈病等。配天柱、后溪主治颈项强痛；配风池主治眩晕、耳鸣；配丰隆主治高脂血症。

下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间。这就是到脚面了，脚面上走的全部是阳经，特别重要，你洗澡的时候要好好搓搓脚面。入小趾次趾之间，那么是哪个脚趾？倒数第二个。有的人受寒小脚趾、次趾会抽筋，所以每天晚上泡脚，就是让自己的阳经不要受损。脚背上有一个重要的胆经穴位：足临泣穴，在足背外侧，第四趾、小趾跖骨夹缝中。临泣穴的主治症状为：胆经头痛、腰痛、肌肉痉挛、眼疾、胆囊炎、中风、神经官能症、乳肿痛等。因为它又属于胆经与带脉的合穴，所以非常重要。

最后是胆经的井穴：足窍阴。在足第四趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。放血疗法：对于偏头痛、目眩、目赤肿痛等头目疾患，可取双侧足窍阴，消毒后用三棱针在穴位局部速刺放血，挤出鲜血数滴，再用干棉球按压片刻，每日1次，3日为1疗程。

其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内出其端，还贯爪甲，出三毛。胆经另有一支，在脚背上，入大趾之间，循大趾歧骨内出其端。大趾歧骨当指大脚趾和二脚趾的分歧处，至大趾端（大敦）与足厥阴肝经相接。至大敦穴前，大脚趾上有一毛丛，叫三毛。由此，胆经与肝经相连。

现在看胆经经证的表现。

是动则病口苦，善太息，心胁痛不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。

第一，口苦，善太息。口苦，是胆汁上逆，胆经走膈肌，所以一旦少阳气不足，升不起来，人就愿意叹气，或长舒一口气。有的病人特别有意思，一进屋就直接说小柴胡汤证，每天口苦，咽干，还头晕，还不愿意吃饭，这不正是口苦、咽干、目眩、默默不欲饮食的小柴胡汤证吗？直接吃几服小柴胡汤立马就好。所以你只要把中医经典记得滚瓜烂熟，很多病直接用伤寒方就好。做医生，有时候还真得有耐心听病人口述病史，才能抓出他的主证。但也要会听，会及时打断他，要不然他会滔滔不绝，从小时候记事时开始说起，人真是孤独寂寞啊。

第二，心胁痛不能转侧。这种病人我真见过，躺床上就不能转身了，这个是心脏问题在胆经上的表现，小柴胡汤、白通汤都管用。

第三，甚则面微有尘，体无膏泽。面微有尘就是脸看上去很脏，好像洗不干净一样，身体肌肤也干枯，不润泽。其实就是胆的阳气生发不出来，疏布不了全身。《灵枢·经别》说：（足少阳之）别者，入季胁之间，循胸里，属胆，散之肝，上贯心，以上挟咽，出颐颔中，散于面，系目系，合少阳于外眦也。这也是在说胆经与肝、与心、与咽部、与面部和眼睛的关系。

足外反热，是为阳厥。胆经走脚面和脚外侧，当脚部出现不正常的热时，是阳气被憋的象。

以上，是胆经经证的表现。

下面是胆经里证的表现。

是主骨所生病者，头痛颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，汗出振寒，疟，胸、胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外髁前及诸节皆痛，小指次指不用。

"是主骨所生病"，要点来了，前面讲五脏里证时，表述为：肺经，是主肺所生病者；脾经，是主脾所生病者；心经，是主心所生病者；肾经，是主肾所生病者；肝经，是主肝所生病者。即五脏里证都与本脏相关。而到了腑，则六腑各有其所指：胆，是主骨所生病者；大肠，是主津液所生病者；胃，是主血所生病者；小肠，是主液所生病者；膀胱，是主筋所生病者；三焦，是主气所生病者。而这些，是我们未来学习的要点。

胆主骨所生病，就是身体上只要骨头出问题，就要从胆病看。先前我们只是知道"肾主骨"，其实骨头有骨有髓，骨头坚硬不坚硬，要看肾精足不足；而骨髓能否生发，则要看胆了。更何况前面说到胆经"横入髀厌中"，即走入髋关节、大转子，还走胁肋，这些地方都是骨头，所以骨病、骨转移等，我们都要关注胆的功能。

其实，这里还要关注西医一个概念：胆固醇。因为毕竟是西医概念，我不会讲太多，只是想让大家有个有趣的联想，具体要听西医专家的。

首先，胆固醇是人体所必需的。胆固醇广泛存在于动物体内，尤以脑及神经组织中最为丰富，在肾、脾、皮肤、肝和胆汁中含量也高，是动物组织细胞不可缺少的重要物质，它不仅参与形成细胞膜，而且是合成胆汁酸、维生素D等的原料。所以胆固醇并非是对人体有害的物质。

胆固醇是临床生化检查的一个重要指标。在正常情况下，机体在肝脏中合成和从食物中摄取的胆固醇，将转化为甾体激素或成为细胞膜的组分，并使血液中胆固醇的浓度保持恒定。当肝脏发生严重病变时，胆固醇浓度会降低；而在黄疸性梗阻和肾病综合征患者体内，胆固醇浓度往往会升高。

一般，脂类物质主要分为两大类：一类是脂肪（主要是甘油三酯），是人体内含量最多的脂类，是体内的一种主要能量来源；另一类叫类脂，是生物膜的基本成分，约占体重的5%，除包括磷脂、糖脂外，还有胆固醇。有人曾给动物喂食缺乏胆固醇的食物，结果发现这些动物的红细胞脆性增加，容易引起细胞的破裂。研究表明，温度高时，胆固醇能阻止双分子层的无序化；温度低时，又可干扰其有序化，阻止液晶的形成，保持其流动性。因此，可以想象要是没有胆固醇，细胞就无法维持正常的生理功能，生命也将终止。

自然界中的胆固醇主要存在于动物性食物之中，少数植物中有胆固醇。一般而言，畜肉的胆固醇含量高于禽肉，肥肉高于瘦肉，贝壳类和软体类高于一般鱼类，而蛋黄、鱼子、动物内脏的胆固醇含量则最高。在对待食物胆固醇的作用方面，存在着两种截然不同的片面的观点。一种观点认为胆固醇是极其有害、不能吃的东西。说这种观点片面，是由于持这种观点的人对胆固醇在人体内的作用缺乏清楚的认识。由于许多含有胆固醇的食物中其他的营养成分也很丰富，如果过分忌食这类食物，很容易引起营养平衡失调，导致贫血和其他疾病的发生。

还有种有趣的说法：饮酒可能使血中的高密度脂蛋白升高，加强防治高胆固醇血症的作用。饮酒量以每日摄入的酒精不超过20克（白酒不超过50克）为宜，葡萄酒较合适，但必须严格限制摄入量。

之所以说这个问题，是想说我们不必人云亦云，科普一下，使我们不必生活在无知的恐惧中。

胆，主骨所生病，所以，股骨头坏死、骨头坏烂、骨头酸痛，都要从胆、肾治。

头痛颔痛，目锐眦痛。因为胆经起于目锐眦，上头角，下加颊车，所以会偏头痛、脸侧下颏肿痛、外眼角溃烂疼痛等。

缺盆中肿痛。腋下肿，马刀侠瘿。马刀侠瘿是什么？都是颈、项、腋、胁所生疮的名号。属瘰疬之类，常成串而出，质坚硬，其形长者称为马刀，或生于耳下、颈项，至缺盆沿至腋下，或生肩上而下沿。其生于颈部缚帽缨之处者称为"侠瘿"。现在一般叫作淋巴结核和颈淋巴结炎。

汗出振寒，疟。就是又出汗又哆嗦，半热半寒，这就是少阳之半表半里、寒热往来证，这个病又叫疟疾。疟疾，就是一会儿冷，一会儿热。可以用小柴胡汤。

胸、胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外髁前及诸节皆痛。这句解释了为什么胆主骨所生病。我们身体大关节只要痛，都是胆的问题。你看我们大关节：两腕、两肘、两肩、两胯、两膝、两脚腕，此十二节对应的是十二月，按摩的时候一定要先把这十二节松开，全身的病才有去处。睡不着觉呢，先转转脚腕、手腕，转脚腕儿气就往下走，人上面就空了，不瞎想事儿，人就睡着了。转脚腕儿相当于拉筋通络。人老腿先老，动不动就脚肿腿肿，所以要转脚腕儿，转膝盖、转胯骨，阳气才能动起来，否则的话，阴邪本性下行，动不动就堆在人体下部。小孩子若没有定力，每天给他转转脚腕儿也能让他的气沉下来。

胆主骨所生病，少阳气生发不起来，人还会脑供血不足，因为要靠胆之生发把肝血往头上带啊。我先前说胆好比点火器，十一脏都要靠少阳的生发之机，但启动这个点火器的又是谁呢？靠的是"神明"。车的真正主人是人，而不是车。人的神足，少阳才能启动，也才能让车子在正确的轨道上行驶。人老了，神不足，胆也小，车子就不稳了。

我在讲《生气通天论》一节时曾讲过"穷文富武"，少年期，尚武，要比尚文强，从小尚武，可培养其意志坚韧；尚文，则容易形成酸腐之气。这是现在很多家长认识不到的。意志坚韧，才能成大器；酸腐之气，只会让孩子脆弱不堪，轻慢孤傲，一言不合就会自杀跳楼。而尚武会增加人的抗压力。

小指次指不用。胆经的井穴就在小趾次趾，小趾次趾麻木不仁，就是胆经病。

我们总结一下，胆经是人体侧面最长的经脉，单侧经脉共44穴，左右合88穴。其中最重要的穴位有风池、肩井、日月、带脉、环跳、风市、阳陵泉、足临泣、足窍阴等。经脉阻塞，会导致偏头痛，颔痛，目痛，腋下肿，瘰疠，沿胸、胁、肋、髋、膝外侧、小腿外侧等经脉所过部位的疼痛等。养生宜敲打胆经，振奋阳气。

怎么敲打胆经呢？有人只是从腿部开始，学了经脉后，就知道胆经起于目锐眦，止于小趾次趾，所以敲打胆经要从目锐眦开始，两边一起轻轻敲打，千万不要忘了敲打两肋，再敲敲带脉，到带脉这里，还可以抓住腰的两边，拉一下筋，这样可以减肥或消大肚子。然后一路向下，风市等穴位藏寒凉最多，可以大力敲打，敲打出痧后，腿会轻松很多。

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八 胃者，仓廪之官，五味出焉

下面我们讲人体正面最长的经脉------胃经。

先讲关于胃的几个概念。

首先，《灵兰秘典论》中说：脾胃者，仓廪之官，五味出焉。仓廪，就是仓库，所以胃主受纳；五味出焉，指五味从胃出，所以胃也主分类。表面的五味由舌来分辨，舌为心之苗；内在的五味由胃来分辨，所以，味觉丧失是心病、胃病。

脾胃为何总连着说？《素问·太阴阳明论》中，黄帝曰：脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液，何也？岐伯曰：足太阴者，三阴也，其脉贯胃、属脾、络嗌，故太阴为之行气于三阴。阳明者（胃），表也，五藏六府之海也，亦为之行气于三阳。藏府各因其经而受气于阳明（胃），故为胃行其津液。四支不得禀水谷气，日以益衰，阴道不利，筋骨肌肉无气以生，故不用焉。

这段是说足太阴脾行一身之气于三阴，足阳明胃行一身之气于三阳，而脏腑都受气于阳明，所以，胃运行津液于全身，如果四肢得不到水谷之气，人就一天天地衰弱，精不足，则筋骨肌肉渐渐就不能用了。

其次，胃者，六腑之海，其气亦下行，胃气上逆，人就不得安卧。《下经》曰：胃不和则卧不安，说的就是这个。

再次，《灵枢·五味》说：胃者，五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃。六腑运化，人体的免疫系统才正常。五脏六腑皆禀气于胃，看懂这句话很重要。我们总说气，又把这个气看作空气或氧气，而这句话告诉我们，人体之气，源于胃。所以胃气不能衰败，胃气衰败，就是真脏脉。人体之气，来源于水谷。气，是水谷之精华，所以饭里面那个气才写作"氣"。练丹家所说之"炁"，即真气。水谷生成的气送到关元收藏运化后的一部分叫作"炁"。而空气的气，古代写作三撇。所谓"肺司呼吸"，肺主管的是呼气吸气，主管的是一个动作。如果你在吸气呼气之间有个屏息的过程，也许能气化三撇的空气而得到一点"氣"。

最后，血，也来自胃。中焦受气，取汁变化而赤，是谓血。这一句是血的定义。血从中焦来，从胃来，气也从胃来。所以别老问吃什么东西可以补气、补血，就是喝水、吃饭。自古都说要饭的，没有说要菜的，所以喝水吃饭顶顶重要。

下面讲一下胃经经脉循行。

胃足阳明之脉，起于鼻，之交頞中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。

其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃络脾。

其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。

其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间。

其支者，下膝三寸而别，下入中指外间；其支者，别跗上，入大指间，出其端。

胃足阳明之脉。定位，足；定性，阳明。阳明，《黄帝内经》说是"两阳合明"，即阳气最足的地方是阳明。哪两条经脉是阳明呢？胃与大肠。胃阳气不足，不足以腐熟万物；大肠经气不足，不足以传导和化万物。胃，如同大海，容纳百川，化生万物，好的、坏的，都能化掉。胃者，五脏六腑之海也。胃经又走脸，所以，五脏六腑之气在脸上都有体现，这也是望诊望脸的依据。脸上长青春痘，是胃寒；脸色萎黄，是脾胃出问题；脸色白，是心脏出了问题；印堂发黑，是肾出了问题......五脏六腑的问题，都会通过胃气的变化来表现。

起于鼻，之交頞中。胃经起于鼻翼两边之迎香穴，此处正是大肠经的终止点，这也是胃与大肠相连的佐证。大肠经"交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔"，是说大肠经从人中左右交叉，上挟鼻孔，即终止于鼻翼两旁，与胃经相连。人老了有一个相，就是人中这里全是皱纹，就是大肠衰败之迹象。很多人，迎香穴处有痦子，就是胃与大肠的交通出了问题。

之交頞中。之，是动词，到......去之意。即胃经从迎香穴沿鼻翼两边上行，交于頞中。所以鼻翼上的问题都是胃的问题，包括鼻翼两旁毛孔粗大。頞中就是山根，又名祖窍。按命相学说，这地方跟官运和祖上功德有关。

旁纳太阳之脉。旁纳太阳之脉，指胃经与太阳膀胱经、小肠经相连，所以，大家看眉毛，全然是阳气的表现：眉头，膀胱经；眉中，胃经；眉梢，小肠经。眉毛越高耸，阳气越足；眉毛越浓的，越爱管事。而女子眉毛淡却弯曲有型的，主清闲灵秀。

下循鼻外。即整个鼻子的外面全部属于胃经，所以说鼻子上长任何东西都是胃经的事儿。好多人鼻子上长黑头，或者是毛孔特别粗大，连着鼻翼两边都毛孔粗大的，就是胃寒。理中汤为何又叫美容汤？因为它祛了寒湿，脸上肌肤就紧实了。

入上齿中。所以上齿的问题都是胃经的问题。上牙痛的时候可以按揉胃经的内庭穴和足三里穴，内庭穴位于足背第二、三趾间缝纹端。凡是胃火引起的牙痛、咽喉痛、胃病吐酸、口臭、鼻出血、便秘等，都可以通过刺激、按揉两足的内庭穴来进行治疗，此处越疼越要按，把上面的虚火引下来就好。

还出挟口环唇，下交承浆。指胃经从上齿出来，挟口两旁，环绕嘴唇，在下颏唇沟承浆穴处左右相交。承浆穴是任脉与足阳明胃经的交会穴，在面部，当颏唇沟的正中凹陷处。浆，指美好的东西。所以这个坑越深，人的福分越大。而环绕嘴唇的溃疡等，是胃的问题，也是免疫力低下的问题。

却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。颐，微笑时嘴角动的地方，从这里到腮部大迎穴，再到颊车穴（咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处），上耳前，过客主人（下关穴），沿发际，到额颅。额颅，指从眉棱骨到发际区域，比如寿星老那个额上的大包。所以前额脑门儿这一块都是胃经的事儿。只要你眉棱骨疼、前额疼，就是胃经病，如果这时候再加上恶心和怕冷，就有可能是吴茱萸汤证。药很简单，就是红参、吴茱萸、生姜和大枣。红参补五脏虚，吴茱萸祛胃寒，生姜止呕，大枣补液。

其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃络脾。胃经的支脉，从大迎（腮帮子）下到人迎（颈部），人迎就是颈动脉，主治咽喉肿痛、气喘、瘰疬、瘿气、高血压，这里是不可以灸的，可以按摩、刮痧，也是按摩胃经。循喉咙。从人迎入里，循行喉咙，所以胃火上来，也会造成喉咙干。然后入缺盆，缺盆穴，在胃经，在锁骨上窝中央，距前正中线4寸。我们说只要是阳经都走缺盆，会直接造成心脏病。下膈，属胃络脾，此乃脾胃是一家。

其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。胃经另有一支脉，是从缺盆直下乳内廉。此处有乳中穴，在胸部，当第四肋间隙，乳头中央。此处，不可针，也不可灸。乳头痒，是胃寒。乳房是什么呢？是女人血的储藏仓库。我们先前讲过，乳房的大小是由冲脉决定的。血有多少，取决于阳明经能化多少，而不是乳房的大小。有的人乳房小，但是乳汁很冲，说明她化血的能力强。乳房对孩子而言，既可以安抚肉身，又可以安抚精神。

下挟脐，入气街中。这条支脉接着往下走，挟肚脐而行，此处有个天枢穴，是胃经的要穴，也是大肠的募穴。这个名字多好，天枢，即天地的枢纽，肚脐以上为天，肚脐以下为地，所以天枢穴特别重要。它是天地之扭转，所以它就负责气机，可按可揉可针可灸，但孕妇不可以灸。天枢穴在腹中部，平脐中，距脐中旁开2寸。主治腹胀肠鸣、绕脐痛、便秘、泄泻、痢疾、月经不调，还可以治疗上下不交通引发的高热。在这里，往里、往下走，就是子宫、卵巢等，然后到大腿根的气街，所以说乳房和子宫是有关联的，只要胃寒，子宫一定寒；只要子宫寒，胃一定寒。所以来月经时胃寒乳房胀痛，同时大腿根儿气街也会酸痛。

气街很重要，但关于它的说法有点乱。有一种说法：气街有四，又称四街、四气街，是脉气所行的路径，经脉之气汇聚和流通的共同通道。《灵枢·卫气》："胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街。"《灵枢·动输》："四街者，气之径路也。"说明头、胸、腹、胫各部都有气的经路。《灵枢·卫气》："故气在头者，止之于脑；气在胸者，止之膺与背俞；气在腹者，止之背俞与冲脉于脐左右之动脉者；气在胫者，止之于气街与承山、踝上以下。"意指经气在头部的都联系脑；经气到胸部的都联系胸和背俞；经气到腹部的都联系背俞和腹部的冲脉；经气到下肢的都联系气冲部。因此，这些部位的穴位，除能主治局部和有关内脏病变外，还能治疗四肢的部分疾病。

另，指气冲穴之别名。在腹股沟稍上方，当脐中下5寸。主治肠鸣腹痛、疝气、月经不调、不孕、阳痿、阴肿。

也有说指腹股沟动脉搏动处者。

总之，这里跟胆经、冲脉、胃经都相关，是转输气的通道。没事时可以拍打此处，对妇科、男科皆有好处，但不可用力过猛。与其花大钱去美容院做什么阴部保养，不如在家自己拍打拍打。

有个朋友来找我看病，同时撺掇我和她一起做个项目。她说她在做一个新项目，就是在人20?40岁细胞最有活力的时候，抽取他的细胞，储存起来，等到五六十岁的时候，再一点点给打回去，让人返老还童。听着很有道理，但如果你细想一下，就会觉出里边有很多问题，暂且不论细胞的储存问题，生命的玄机无所不在，年轻的时候，细胞活跃、生发状态好，但不见得就是多余的状态，这时抽取过多，是否会釜底抽薪，提前造成虚损？再者，年老时倒灌，人体有无吸收的能力？......有钱有势人的活法自然超出我们的想象，但他们绝对不会采取这种方法。再说有的人那么有钱，也倒灌了别人年轻的细胞，到老不还是一身病？所以，我们普通人呢，别听生意人瞎忽悠，把人生的每一个阶段活好就是了。

其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间。胃经的第三条支脉，起于胃口，向下循行肚腹，至气街而与先前的支脉相合，而后下到髀关，髀关穴在大腿上部，主治下肢痿痹，腰膝冷痛等腰及下肢病症。再从髀关穴抵达伏兔穴，你看你坐下时的大腿，像不像一只趴着的兔子？这个伏兔穴主治腰痛膝冷、下肢麻痹、疝气、脚气。然后再往下走，入膝髌中，也就是膝盖，所以膝盖的问题是胃经的问题，比如髌骨软化症，就是胃经气血不足或寒痹的表现。

下循胫外廉。这时就是指足三里区域，足三里在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指，是人体之大养生穴。主治胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、泄泻、痢疾、便秘、乳痈、肠痈、下肢痹痛、水肿、癫狂、脚气、虚劳羸瘦。因为胃主血所生病，所以也治疗痛经等症，也治疗胃经之上牙痛。最后，这一支入中趾内间内庭穴，按压刺激内庭穴除可治疗之前曾提及的病症外，还可治疗咽喉肿病、口歪、腹胀、泄泻、痢疾、热病、足背肿痛。

《灵枢·经筋》说："足阳明之筋，起于中三指。"中三指即足次趾、中趾及无名趾。如果腿脚转筋，脚部活动感觉僵硬不舒适，可以活动此三趾。

其支者，下膝三寸而别，下入中指外间；其支者，别跗上，入大指间，出其端。胃经最后还有两小支脉，一是走丰隆穴，丰隆穴主治头痛、眩晕、痰多咳嗽、呕吐、便秘、水肿、癫狂痛、下肢痿痹。在丰隆穴埋针，可以减肥。然后入中趾外间厉兑穴。另有一支"入大指间"，从足背上冲阳穴分出，前行入足大趾内侧端（隐白穴），交于足太阴脾经（脾足太阴之脉，起于大指之端）。

厉兑穴是胃经的井穴，在足第二趾末节外侧，距趾甲角0.1寸处。这个穴位有缓解面肿（因为胃经走面部）、治疗齿痛（因为胃经入上齿中）、咽喉肿痛、心腹胀满、扁桃体炎、下肢麻痹、足背肿痛等作用。另外，这个穴位还主治多梦、癫狂（足阳明胃经主情志病）等。长期坚持按摩厉兑穴，可以宁心安神、改善睡眠质量。怎么按摩呢？就是用手指关节夹按厉兑穴2?3分钟，很疼的啊，前面说了，井穴都疼。

总结一下啊，胃经经脉是人体前面最长的一条经脉，共有两条主线和四条分线，在人体经络当中是分支最多的一条经络。一侧穴位有45穴，左右两侧共90穴。其中15穴分布于下肢的前外侧面，30穴在腹、胸部与头面部，在头面部者极为丰富，是养颜美容之重要经脉。其中地仓穴在面部，口角外侧，按摩可以防嘴角下垂，主治口眼歪斜、流涎、眼睑
动、齿痛、颊肿及面神经麻痹、三叉神经痛等，但治疗这些毛病我认为用药要比针刺好，并且快。按摩迎香穴，可以防法令纹加深。人显老，主要在这个区域。此外，四白穴、颊车穴也是美容穴。

可以说，胃经是人体前面最重要的一条经脉，膀胱经是人体背后最重要的一条经脉，这两条经脉对于养生保健有重大意义。八段锦之"双手攀足固肾腰"这个动作，是同时调理胃经与膀胱经的动作，大家做对做好了，能获得很大的收益。

下面讲一下胃经经脉病。

是动则病，洒洒振寒，善伸数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为骭厥。

洒洒振寒，善伸数欠。善伸，是伸懒腰，数欠，是多次打哈欠。胃气不舒，一伸懒腰一打哈欠，阴阳相引，阴气和阳气相互运动，胃气就舒展了。主动打哈欠是好事，没事伸个懒腰，打个哈欠，对身体是有好处的。但在缺血性中风发作前5?10天内，病人也会频频打哈欠，有可能是脑动脉硬化逐渐加重，管腔愈来愈窄，脑缺血缺氧加重的表现，是即将中风的重要报警信号。如果吃着吃着就呛住了，甚至喝口水都会呛住，就要去查查脑部或肺部了。

颜黑。"颜"的本义一般认为是"印堂"的两边部位，后引申为额头，又引申为脸面。因为胃经走额头，也走脸颊，所以胃经经气不足，人的脸就没有光泽，且沉暗。如果印堂发黑，有水色，则是肾水上泛。因为水为阴邪，水邪上犯，面见黧黑，甚至额、脸侧、唇边、下颏出现黑斑，又叫"水斑"。

病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为骭厥。

这个，咱们在前面躁郁症里讲过了。恶人与火，就是怕见人，怕见光。闻木声则惕然而惊，即听到大的响动，就吓得一愣一愣的。听到木音而惊惕，是因为木克土。心欲动，指成天心慌意乱，或有饥饿感，就是精不足。独闭户塞牖而处，就是喜欢独处，喜欢关门、关窗，喜欢自己待着。这是身体的运化疏布功能被抑制，人变得悲观而不自信。甚则欲上高而歌，弃衣而走。如果说前面的症状是抑郁症，那此时就是躁狂症。阳邪亢盛而扰动心神，故使其神志失常、胡言乱语、斥骂别人，不避亲疏，并且不知道饥饿，随处乱跑。所谓"贲响腹胀"，就是上面贲门不能闭，打嗝儿、呃逆不止；胃肠不能顺降而为上逆，故为腹胀。别小看一个胃寒，能让人从身体上和精神上都出问题。凡是狂躁和抑郁，全从胃治。

下面是胃经腑证。

是主血所生病者，狂疟，温淫汗出，鼽衄，口

唇胗，颈肿喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄。气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。

是主血所生病者。这句非常重要，即血病的根底都在胃。比如，我们总说血不足，大家认为用当归等补血就可以了。实际上，要想彻底解决血不足的问题，必须从脾胃入手，脾胃足了，人才能有生血的能力。

再比如白血病，西医认为属于造血系统的病变，多发于30岁以下的儿童和青年，临床可见不同程度的贫血、出血、周身无力、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛等。

原因有以下几种：1.父母孕育孩子前元气亏损，导致孩子先天不足。2.乱服药。后天孩子只要生病，就用中医的滋阴、清热以及西医消炎的药物，如此造成对元气的销伐。3."思伤脾"。孩子在家不快乐，在学校不快乐，长期孤独寂寞，心思重。久则脾肾胃的功能大为减退，致使造血功能逐渐衰退，阴寒之邪深入骨髓，严重抑制了生机，经脉为黏滞的湿气所困，直至导致全身性的血液瘀滞，就会导致白细胞增多来消除瘀滞。4.中医认为"髓生肝"，即指人体之造血功能。西医用骨髓移植的方法治疗白血病患者，就可以证明白血病的根源在于骨髓。而前面也讲了"胆主骨所生病者"，指精髓不能生发还在于胆气的被憋。骨髓本身就是一个密闭系统，所谓密闭系统就是能不动它就不要动它，而我们现在常对其大动干戈，最后必有不治。同样是血病，中医讲髓主造血，肝主藏血，心主血脉，脾主统血。一切血病，当从这几点治疗。即，让血再生，添精补髓；让血干净，增加肝的疏泄功能；让血脉有力，在心的动能；让血不漫溢，血有所归，治脾；让骨髓活跃生发，治胆；胃主血所生病，治胃。5.西医认为化学因素和放射污染也会导致白血病，有证据显示，各种电离辐射可以引发人类白血病。这个也是要注意的原因之一。有人总问：用这个治疗仪器好不好，用那个好不好？一句话：按摩，人的手最好，能用手，就不用仪器。

综上所述，治疗白血病应该从强壮脾胃肾功能入手，治疗原则宜"培土固元"，比如先用四逆辈祛寒邪，再用附子理中汤恢复元气等，最后用炙甘草汤或金匮肾气丸固摄阳气。当然了，只有医生能开出最准确的方子。

狂、疟，温淫汗出，鼽衄。指胃经里证会出现狂躁、疟疾、自汗、流鼻血等症。

口 唇胗，颈肿喉痹。口
，就是口歪，很多人一笑嘴就是歪的，这就是胃病。唇胗，指嘴唇肿胀、外翻。颈肿喉痹，就是脖子变粗，嗓子不舒服。只要胃寒，就会逼火上行，就会出现嗓子的问题。

因为胃经穴位在头面部最丰富，现在还有人得一种病，就是头面部特别怕冷，这是什么原因呢？

按理说，头为诸阳之会，阳气独盛，故最耐寒。如果不耐寒了，就是阳虚。治疗呢，可以服用小建中汤加附子，温补其阳，就好了。

小建中汤就是桂枝汤倍芍药加饴糖。其中，桂枝辛温，能扶心阳。生姜辛散，能散寒滞。炮附子大辛大热，可以壮先天元阳。合炙甘草、大枣之甘，辛甘化阳。阳气化行，阴邪即灭，气机自然复盛，面首就能耐寒了。但辛热太过，恐伤阴血，方中芍药苦平，饴糖味甘，合之苦甘能化阴也。这个病主要是阳不足，所以辛热之品多，而兼化阴，就是用药之妙。小建中汤可以说是仲景治阳虚的非常重要的方子，但药量使用起来，全看医生内心对医理的妙用，当轻则轻，当重则重。加减亦有不同，比如《金匮要略》中就有当归建中汤、黄芪建中汤的不同。一般用于太阳病及脾阳虚的病症。实则凡身体虚弱有腹痛、心悸、盗汗、衄血、梦遗、手足烦热、四肢倦怠疼痛、尿频数且量多等，均可应用。现代也用这个方子治虚弱小儿的感冒、夜尿、糖尿病、肺结核、贫血、胃炎等。用好了，也有良效。

大腹水肿，膝膑肿痛。指胃经入腹部，走腿，所以胃经里证会表现在腹部和腿部的肿大，以及膝盖的肿痛。所以平时锻炼胃经的最好办法就是先前讲的"跪法"。

循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。只要沿胃经循行路线走的地方发生肿痛，都属于胃经病，包括脚面肿和脚趾中趾的不能屈伸。

气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄。本经气盛有余，身体的前面胸腹等都会发热；气盛有余于胃，就会吃得多、饿得快，同时小便发黄。

气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。气不足，则身体的前面胸腹等都会寒栗，胃中寒则胀满，这种病人现在太多了，吃完饭就肚子胀，各种不舒服，就是胃寒无以化食物。这不是什么健胃消食片和大山楂丸能解决的，因为消导药解决不了胃寒的问题，关键要温化胃寒。

理中汤、建中汤这些方子为什么对脾胃好呢？因为它们都走的是温化的路径。温，则五谷得以化，谷气升而中气得养。理中，就是给中焦阳气以助力。如果脾胃阳虚，则中气不升，膻中则无宣发之用，心君无力，肺神不清，就是心脏病和肺病。中焦无力，六腑就无力推陈出新。下焦无火，就会下利清谷，上失滋味，吃饭不香。由此，五脏六腑失序，诸症并起。理中，用人参、白术、炙甘草，可以固摄中焦脾胃，使人食欲大增，干姜、附子通十二经脉，以助下焦而蒸腾阳气。由此，以五谷入于阴，而长气于阳，上输心肺，下摄六腑，五脏六腑皆因受气而安，这就是理中之秘旨。

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九 大肠者，传道之官，变化出焉

下面讲一下大肠经。

《灵兰秘典论》说：大肠者，传道之官，变化出焉。现在对这句的理解是：大肠是传导之官，它能传送食物的糟粕，使其变化为粪便排出体外。但传导和传道，似乎意境大有不同，具体要怎样理解呢？

先解释"肠"。肠，畅也。现代对肠的解释是：从胃幽门至肛门的消化管。肠是消化管中最长的一段，也是功能最重要的一段。哺乳动物的肠包括小肠、大肠和直肠三大段。大量的消化作用和几乎全部消化产物的吸收都是在小肠内进行的，大肠主要浓缩食物残渣，形成粪便，再通过直肠经肛门排出体外。

大肠，承载、变化，运输着人体的"垃圾"，不可不畅；小肠，承载、变化，运输着人体的精华，也不可不畅。如果只把它们当作传导之官，可能真不能全面而深刻地理解它们。

首先，大肠是肺之腑，肺为一身之宰相，二者作为先天夫妻，肺主忧，那么大肠就应该以快乐来解其忧。当事物失控或生活出现混乱时，大小肠及其连带系统会出现问题；当过度紧张和遭遇恐吓时，大小肠及其连带系统会出更大的问题。总之，大小肠不仅要承载、运输和变化人体的运化，还要承载我们情志的堆积。

关于情志，西方医学有一些名词：产生快感的"多巴胺"，带来激情的"去甲肾上腺素"，负责取乐和镇痛的"内啡肽"，还有协助我们战胜困难的"催产素"，等等。比如，你开心地玩了一天，该睡觉的时候还意犹未尽，这样的感觉就是多巴胺造成的。你忙碌了一天，很累，下班会让你感觉高兴，这样的感觉就是内啡肽造成的。西医认为，内啡肽可以对抗疼痛、振奋精神、缓解抑郁，还能让我们抵抗哀伤、创造力勃发、提高工作效率、充满爱心、积极向上、愿意和周围的人交流沟通。

内啡肽这种能强化免疫系统的好东西源于哪里呢？

西方人认为内啡肽源自大脑，释放内啡肽的方式有以下几种：1.运动。当运动量超过某一范围时，体内便会分泌内啡肽。所以，每天如果能保持半小时的运动，可以增加我们的快乐。2.食用某些食物。比如辣味会在舌头上制造痛苦的感觉，为了平衡这种痛苦，人体会分泌内啡肽，消除舌上痛苦的同时，在人体内制造了类似于快乐的感觉。此外，能产生这种快感的还有黑巧克力和人参。3.唱嘹亮的歌曲。4.美好的社交活动或园艺劳动。5.爱与性爱等。这些都可以让人产生"快感荷尔蒙"或者"年轻荷尔蒙"，让人保持年轻快乐的状态。

但从藏传脉轮说及道医修炼说，我们可以发现，最深沉的情感其实发源于人的底部而不是头脑。比如海底轮是生与死、恐惧、不安全感、疼痛、混乱和忠诚的交集所在，而生殖轮跟欲望------占有欲与被占有欲、创造欲、激情、任性、罪恶感及禁欲有关。中医则认为下丹田是任脉、督脉、冲脉的交会处，也叫天癸，是生命的根本欲望的发源地。由此，我们可以推断，脑啡肽有可能源自肠啡肽，也就是上面的快乐源自于下面。美好的饮食、愉快的歌唱、美妙的性爱等，都是自下而上地激活人体的中脉，从而产生快乐的感觉。最起码，天然脑啡肽存在于脑、脊髓和肠。

这大概也是《黄帝内经》所言大肠为"传道之官"的真正内涵吧，传导，只是传化物质层面；而传道，则指其精神层面，小肠为"受盛之官，化物出焉"，其化物，也不单指化物为液，也指对人精神层面的作用吧。也就是说，我们快乐与否，与肠啡肽密切相关，而心理问题，比如忧虑、悲观、抑郁、人际关系紧张、睡眠障碍等，都与肠胃功能紊乱等有关。

现代西方科学也才发现：肠胃堪称人的第二大脑。科学家研究表明，肠胃中不仅含有大量的神经细胞，还有大量细菌组成的微生物群。它们会对人体的神经系统产生重要影响，尤其是喜怒哀乐的情绪调节，进而影响决策能力。

人类进化到今天，其消化功能与动物相比，退化十分明显：咀嚼能力下降，吞食能力丧失，以及胃肠道细菌构成的改变，使人类极易出现致命的代谢病、文明病等疾患。中医视脾胃为后天之本，道教则多采用金属药炼丹，并认为它们能够重镇安神，金粉、丹砂等的安神效应实际上源自肠黏膜的化合作用所产生的脑啡肽类的东西（我们姑且称之为肠啡肽），因此，现代科学也许能够揭开丹药之谜。

甚至在古代就有"道在屎溺"的说法，比喻道之无所不在，在最低贱的事物中都有"道"的存在。此句出于《庄子·外篇·知北游》：东郭子问于庄子曰："所谓道，恶乎在？"庄子曰："无所不在。"东郭子曰："期而后可。"庄子曰："在蝼蚁。"曰："何其下邪？"曰："在稊稗。"曰："何其愈下邪？"曰："在瓦甓。"曰："何其愈甚邪？"曰："在屎溺。"东郭子不应。翻译过来就是：东郭子向庄子请教："所谓道，究竟存在于什么地方呢？"庄子说："无所不在。"东郭子说："具体存在在哪里呢？"庄子说："在蝼蚁之中。"东郭子说："怎么在这样低下卑微的地方？"庄子说："在小草之中。"东郭子说："怎么越发低下了呢？"庄子说："在砖瓦之中。"东郭子说："怎么越来越低下呢？"庄子说："在大小便。"东郭子无语了。庄子以道眼观一切物，物物平等，无大小贵贱善恶之殊。肠之传道，亦有大义焉！

道之根谛，就是变化，所以"大肠者，传道之官，变化出焉"，此句是层层深入、妙不可言。糟粕亦能凝练，变化而出，不正是"道"的高境吗？！

其实，便秘不仅是肉体的痛苦，还会带来精神上的无力感和失控感。所以有时候，人等待的不全是"占有"的幸福和快乐，人也会期盼"失去"的快乐和幸福。

如果人有压力、焦虑，就会调气血上头，下面就会因虚弱而肿胀、下坠。中医称"肺与大肠相表里"，肺气虚就无力推动排泄；"心与小肠相表里"，心情不爽，小肠就不能合理地吸收营养，气血不精，脸上有瘀叫"蝴蝶"，肠里有瘀叫"毒素"。肺与大肠相表里，蝴蝶与毒素是表兄妹。

我们看下大肠经经脉。

大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠；其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。

大肠手阳明之脉，定位于手，定性于阳明。两阳合明谓之阳明，因此大肠经也是阳气非常足的一条经脉，阳明燥火盛，则便秘；而拉稀，就是阳明燥火衰，所以拉稀比便秘更伤身体。

起于大指次指之端。大指次指就是食指，肺经"出大指之端；其支者，从腕后直出，次指内廉，出其端"，如此，便是肺经与大肠经相连。大肠经首穴是商阳，末穴是迎香，与胃经相连，本经一侧20穴，14穴分布于上肢背面桡侧，6穴在肩、颈和面部。商阳穴是手阳明大肠经的井穴，主要治疗耳聋、齿痛、咽喉肿痛、颌肿、青盲、手指麻木、热病、昏迷等疾病，尤其小儿扁桃体发炎或发烧，可少商、商阳同时点刺出血。如果便秘，可以用砭石分别刮拭食指、小指，从指根部刮至指尖，重点刮拭商阳，可以促进肠道蠕动。商阳还是男性性功能保健的重要穴位，常用拇指指腹按摩该穴具有明显的强精壮阳之效，可延缓性衰老。奇妙的是，商阳穴处可见微弱的发光反应。可艾灸。

循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中。这里有两个穴位，一是合谷穴，二是阳溪穴（在手腕上缘，据说按压阳溪穴3分钟，可以减少吸烟的欲望）。合谷又名虎口，是手阳明大肠经的原穴。面口合谷收，合谷总治头、面各症，用之得法，针到病除。齿、眼、喉咙等症之特效穴。此穴为大关，通经活络、舒筋利节之力甚强，可治疗大肠经循经部位的疼痛、麻木、冰冷、发热、瘫痪等。湿疹，在合谷周围刮痧5分钟，一般痧一出，湿疹就会减轻，再连续刮2次，不太严重的湿疹就会基本痊愈。同时刮曲池穴至出痧，可止皮肤瘙痒。合谷为全身反应的最大刺激点，可以降低血压、镇静神经，常用拇指指腹垂直按压此穴，每次1?3分钟，还有健脾胃的作用，对头痛、耳聋、视力模糊、失眠、神经衰弱等症都有很好的调理保健功能。

循臂上廉，入肘外廉。此处有曲池穴，在肘横纹外侧端，是手阳明大肠经之合穴，临床上主要用于配合治疗手臂痹痛、上肢不遂、热病、高血压、癫狂、腹痛、吐泻、咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛、瘾疹、湿疹、瘰疬等病症。发热感冒及咳嗽、哮喘时，可用刮痧板刮拭，如有痧排出，可以迅速解表、退热。可艾灸10分钟。

上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉。这时已到手臂外侧，有臂臑穴，在胳膊三角肌下端，主治肩臂疼痛、颈项强急、瘿气、瘰疬及肩关节周围炎，可灸。然后上肩膀头，有肩髃穴，是治疗上肢痛、麻、凉、瘫诸疾要穴，还可以治疗头不可回顾、肩臂疼痛、臂无力、手不能向头、挛急、风热瘾疹等。

上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。上出于柱骨之会上，柱骨就是大椎，即大肠经从肩上向后与督脉在大椎穴处相会，然后向前进入锁骨上窝，联络肺脏，向下贯穿膈肌，入属大肠。下入缺盆，络肺，这就是肺与大肠相表里。

其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中。还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。它的支脉，从锁骨上窝缺盆走向颈部，通过面颊，进入下齿中，回过来挟着口唇两旁，在人中处左右交叉，上挟鼻孔两旁迎香穴，至此，脉气与足阳明胃经相接。迎香：此穴在鼻旁，因能主治"鼻鼽不利，窒洞气塞"，鼻塞不闻香臭，故名，是治疗各种鼻子疾患的要穴。此穴为手、足阳明经的交会穴，可通调两经经气，疏泻两经风热，故通利鼻窍、疏面齿风邪的作用较强，是治疗各种颜面疾患的要穴。伤风引起的流鼻涕、鼻塞，或者过敏性鼻炎，按摩迎香至发热，能立即缓解症状。从鼻翼到下巴，此三角区，禁灸。

大肠经左右交叉于人中，但人中不是大肠经穴位，而是属于督脉。中国古代看面相要看"一凸起，一凹进"，一凸起指鼻子，一凹进指人中。人中这个地方有很多的名称，又叫寿宫、子庭，一个人的气血怎么样、子嗣多不多，女性月经好不好，男性生殖功能行不行，都可以通过人中有所反映。

人中是任脉和督脉在人脸上交会的沟渠。由于任脉主血，督脉主气，所以人中这个地方就是气血交通的沟渠，任、督、冲三条经脉从会阴上行，然后在人中这个地方汇聚，所以人中这里汇聚了人体气、血、性三要素，这个地方越长、越宽、越深越好。长，代表气血交通的路途长；宽、深，代表气血的量大，人就寿命长、子嗣多。

这个地方为什么叫人中呢？若论人身之中，人之中当在脐腹间。但中医文化是以气血论人身，人中这个地方有一个妙象，其上之耳、目、鼻，皆双窍，卦象上对应三根阴爻；人中以下，口及二阴，皆单窍，对应卦象是三根阳爻。如此，便是阴阳和合之泰卦，阴气下降、阳气上升，人之气机由此立，任督从此交，故此处才是真人中。

针刺人中穴具有醒神开窍、调和阴阳、镇静安神、解痉通脉等功用，历来被作为急救首选之要穴，但一定要看针者的技能。针刺人中穴，首先是休克救急，升压作用快、复苏时间短，然后是可以治疗小儿高热所致的惊厥，最后是治疗急性腰扭痛，留针的同时，令患者活动腰部，效果明显。

大肠经的其经证表现是：

是动则病，齿痛颈肿。

齿痛，主要是下牙痛，因为大肠经入下齿中。颈肿，大肠经"从缺盆上颈贯颊"，所以，颈肿、脸颊肿，《灵枢·经筋》说"颈不可左右视"，也是大肠经的问题，这时刮两臂大肠经很有效。

大肠经的里证是：

是主津液所生病者，目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。气有余则当脉所过者热肿，虚则寒栗不复。

先说"是主津液所生病者"。这里应该是"是主津所生病者"，而小肠是"是主液所生病者"，津和液是不同的概念。大肠主"津"所生病，津，在这里有动词的意味，是渗透之意。大家都腌过咸菜吧，咸菜缸外面渗出的那圈盐，就叫"津"，即向外渗出或排出液体的意思。所以《灵枢·决气》篇说："腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。"指在经脉通畅的前提下，体液从里向外渗出的意思。

液，其实也应该是动词，即营养液是有其内在变化的，由脾胃运化得水谷精微，但水谷精微还不是液，因为必须经过汇聚、收藏，也就是再次凝练而产生的东西，才是液。打个比方吧，滋补药吃进去后能直接补肾精吗？当然不能，一定要经过人体气化、收藏，才能够被人体吸收，所以关键还要看你的气化能力，就连那么大补的血液都不能直接补益身体呢，都要经过自身气化呢，更何况滋补药了！

而"气化"的真正含义，是只有真阳充足，才能发挥封固作用，以使津液不致妄泄，才能津液藏焉；只有真阳充足，才能发挥温煦作用，以使脏腑产生液，津的功能才能正常发挥出来。所以，对于治疗"津液"功能不足或过盛造成的新陈代谢过于强盛而出现燥热的病症，必须使用"祛寒邪、温真阳"的方法，而不能使用滋阴清热的方法。

目黄，口干，鼽衄，喉痹。大肠为阳明，火邪盛，则津得太过，会出现目黄、口干、鼽衄、喉痹诸症。"津"的一个特点叫作只出不入，所以不仅会造成口干，也会造成便秘。小肠的功能就是分清泌浊，一方面它收天下之营养，就是分清，要把好东西留住给上面，第一个给心；另一方面是要把浊东西下输给大肠。但这种给不能只给干货，而是连汤带水地给。大肠是个憨厚的家伙，要把小肠之液"津"回给小肠，阳明燥火太盛，就"津"得过猛，就是便秘，便秘没有改善的话，大肠就处在一个反复"津"的状态，这样，就把所谓的毒素反复运化，人就会得大病。而"津"的力量不强，就是拉稀，营养液也随之流失，人就虚弱。这就是便秘和拉稀带给人的困惑。所以，保持大肠"津"的功能正常，人的生命就在正轨上。再者，大肠小肠在人体中占的面积极大，它们运行正常，人体就能收好东西，也能排坏东西，如此，生命就有得道的快乐。

所以治便秘和拉稀，都是在治大肠这个"津"的功能及调节阳明燥火的力度。人体的这个力度把握好了，人就快乐。关于便秘和拉稀，我在《伤寒论》课程里讲了很多，大家可以去听。有趣的是，《伤寒论》在阳明篇和少阴篇里多次谈到这个问题，便秘多在阳明篇，此时主方是大小承气汤；下利多在少阴篇，主方是通脉汤或白通汤。可见：1.便秘和拉稀是看人体病态的一个要点。2.下利比便秘对人体的损伤更严重些。

在中医里，胃和大肠都属于阳明燥气，什么是阳明？在身体里，足阳明胃经，还有手阳明大肠经，都属于阳明，好比一个腔体的两头，一个管进，一个管出，没有进出，生命就停滞了、完蛋了。人，能不能吃？吃完了能不能化？化完了，能不能把垃圾拉出去？生命，仿佛就是一场腔体运动，而腔体运动的核心就是阳明。阳明的特点就是火力要够，阳明胃的火力不够，则不能腐熟食物；阳明大肠的燥火不够，则不能使大便成形。中医总把肠胃相连，绝对是有一定道理的，二者同气相求，阳明燥火盛，胃就消谷善饥，饿得快；下面大肠呢，就便秘。

大家千万不要小瞧这件事，就是身体里面的垃圾能成为粪便，并以条状黄软、痛快地拉出来不是一件简单的事儿。这可是我们生命里最精细的一件工作啊，如果粪便毛细，属于心肺大虚；如果夹杂食物，是脾虚；如果便秘，是大肠燥气过重，或中焦气滞；如果不成形，是大肠火不足；如果有拉不尽的感觉，是肺气虚......可你到医院检查，是检查不出什么虚的。虚，一定先在"无形"上虚，让你看不见，然后慢慢才进入"有形"。就好比在生活中，丈夫总在无形中伤害你，无形的东西积累多了，就成了有形，总有一天，你的生活就面目全非了。

《伤寒论》治疗阳明的大便秘结还会用到大、小承气汤。先说"承气"是什么意思，承者顺也，把燥屎污物之气排出，使胃肠腑气得以通畅，就是承气之意。大承气汤四味药：厚朴、枳实、大黄、芒硝。厚朴能够宽肠、消腹满，所以，用大承气汤必须要有腹诊，患者的肚子要是很硬，像两个瓦片合扣在一起，而且一按就疼，十来天不大便，舌苔黄燥，而且脉象沉实，兼有潮热汗出，就可以用大承气汤。用后即拉，如果腹部已柔软，就不可再用，如果腹部还硬还疼，就可以再用一次。

到了少阴篇里，《伤寒论》说：下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤。少阴病，下利，白通汤主之。可见，下利是少阴的一个主症。

肩前臑痛，大指次指痛不用。这个没什么好讲的，因为大肠经循行如此，经脉堵塞的话，就会手臂上部疼痛，以及食指麻木不仁。

气有余则当脉所过者热肿，虚则寒栗不复。指大肠经气盛有余的，在经脉所过处，会出现发热而肿；本经气虚而不足的，会出现发寒战栗，燥气衰则寒，气不足则战栗。

大肠经就讲到这里，下面咱们讲小肠经。

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十 小肠者，受盛之官，化物出焉

《灵兰秘典论》中说：小肠者，受盛之官，化物出焉。先讲何为"受盛之官"，这是指小肠的一个功能是主吸收，有点像税务局，总是吸收精华。它收了很多好东西，但是它自己不能用，它必须把它的精华拿出来，上缴"国库"，然后由"元气"来做国库的管理员和支出官员。

西医也认为小肠在消化吸收方面占有重要地位。从解剖学上讲，小肠位于腹中，上端接幽门与胃相通，下端通过阑门与大肠相连，是食物消化吸收的主要场所。全长4?6米，分为十二指肠、空肠和回肠三部分。食物经过小肠内胰液、胆汁和小肠液的化学性消化及小肠运动的机械性消化后，基本上完成了消化过程，同时营养物质被小肠黏膜吸收了。

小肠中有大量指状突起的绒毛，可以使吸收面增大30倍，达10平方米。微绒毛的存在，又使小肠的吸收面比上面所估计的数值增大20倍以上，而且小肠黏膜分泌有许多内分泌细胞，可分泌多种消化道激素，对胃肠运动和分泌有重要的调节作用。这种毛小肠的运动、分泌、消化及吸收，与药物代谢也密切相关。《伤寒论》里有个小建中汤，"法当腹中急痛，先与小建中汤"，"心中悸而烦者，小建中汤主之"，其中饴糖的作用恐怕就是在强化小肠的吸收，而达到建中的目的。

再讲"化物出焉"。小肠接受容纳脾胃腐熟的水谷，并将之充分腐熟和吸收。以现代的话来说，就是将食物中能够消化的部分，都化成人体能够吸收的最基本、最简单的元素------精，这就是"化物出焉"。大小肠的功能，一个是"变化出焉"，一个是"化物出焉"，所以光传导是没有用的，大小肠的重点在于"化"字。"化"就是把一个东西彻底地改变。"化"的字形是一个正立的人和一个倒着的人，即把一个人彻头彻尾地改变。这种彻头彻尾改变事物的能力，才是大小肠的"道行"。道，是精华，是能够滋补人、觉悟人的东西，没有小肠的"受盛"，没有大肠的"传道"，生命是无法精粹的。

道，是精华，是能够滋补人、觉悟人的东西，没有小肠的"受盛"，没有大肠的"传道"，生命是无法精粹的。

由此看来，大小肠属于重要的免疫系统。我们总说抗瘟疫和疾病要靠强大的免疫系统，什么是免疫系统呢？免疫系统由免疫器官比如骨髓、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾、胸腺以及免疫细胞等组成，具有免疫监视、防御、调控的作用。所谓保护免疫系统，就是不损骨之精髓；不伤脾，就是保护人之后天；少生气，就不伤膻中；少忧伤，就不伤淋巴系统和大小肠。

其中中枢免疫器官是骨髓和胸腺，这是免疫细胞发生、分化、成熟的场所，骨髓含有强大分化潜力的多能干细胞，是人和其他哺乳动物主要的造血器官，是各种血细胞的重要发源地。如果说骨髓像是制造抗敌士兵的工厂，那么胸腺，就是训练各兵种的训练场。胸腺，我们讲膻中时讲过了，对应的是心包，胸腺产生T细胞，而T细胞有防癌的作用。

除了中枢免疫器官，人体还有外周免疫器官，是成熟淋巴细胞定居的场所，包括扁桃体、阑尾、肠集合淋巴结等，这些关卡都是用来防堵入侵的毒素及微生物的。研究显示盲肠和扁桃体内有大量的淋巴结，这些结构能够协助免疫系统运作，所以轻易地割除扁桃体、阑尾等，都是有问题的。还有盲肠，它扮演着交通指挥员的角色，生产分子来指挥白细胞到身体的各个部位。在帮助局部免疫的同时，盲肠还能帮助控制抗体的过度免疫反应。

盲肠亦称阑肠，是大肠膨大的起始部分，位于腹腔的右下部，是小肠通大肠的门户，有防止大肠内容物倒流入小肠的功能。因其远端闭塞不通，故称盲肠。在盲肠远端伸出一小管，称为阑尾。因其管腔细小，容易阻塞而发炎，为阑尾炎，俗称盲肠炎。《难经》中称盲肠为"阑门"，是七冲门之一。"唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门也。"

最后说一下淋巴结。如果说骨髓像是制造抗敌士兵的工厂，胸腺是训练各军兵种的训练厂，那么淋巴结就是一个拥有数十亿个白细胞的小型战场。当因感染而须作战时，外来的入侵者和免疫细胞都聚集在这里，淋巴结就会肿大，作为整个军队的排水系统，淋巴结肩负着过滤淋巴液的工作，把病毒、细菌等废物运走。人体内的淋巴液大约比血液多出4倍。人全身有500?600个淋巴结，是结构完备的外周免疫器官，广泛存在于全身非黏膜部位的淋巴通道上。

其中，肠相关淋巴组织，就显得非常重要。病原微生物最易入侵的部位是口，而肠道与口相通，所以肠道的免疫功能非常重要。小肠集合淋巴结是肠道黏膜固有层中的一种无被膜淋巴组织，富含B淋巴细胞、巨噬细胞和少量T淋巴细胞等，对入侵肠道的病原微生物形成一道有力防线。

健康的免疫系统是无可取代的，但仍可能因为持续摄取不健康的食物而失效，也就是说，各种食物的不恰当摄取给大小肠极大的负担，更何况，我们因为无知，对大小肠做了太多可能有伤害作用的"功课"，比如动不动就上各种酵素啊、益生菌啊等，扰乱其正常的菌群分布。这其中，最伤害大小肠的，就是各种消极情绪了，悲哀、焦虑、怨恨等可以深潜于大小肠，损害人的免疫系统。凡是你拿不出来给别人看的东西，比如贪婪与自私，也会深潜，破坏你的免疫系统，最后造成疾患。

把这些弄明白了，也许才能真正知道如何增强免疫力，比如振髓法、揉腹法、养脾胃法等。

我们看一下小肠经经脉循行。

小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽，下膈，抵胃，属小肠；其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中；其支者，别颊上䪼，抵鼻，至目内眦，斜络于颧。

小肠手太阳之脉。定位于手，定性于太阳。阳气足，则能"受盛"，亦能"化物"。受盛不足，化物无力，人就生大病。

起于小指之端。起于小指之端少泽穴，与心经相连，心经"循小指之内出其端"，这就是心与小肠相表里。少泽穴，小肠经井穴，主治乳痈、乳汁少等乳疾；昏迷、热病等急症、热证；头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病证。孕妇不可用。

循手外侧上腕，出踝中。循手外侧上腕，出手腕高骨。这里有两个穴位很重要，一是阳谷穴，是生发阳气的要穴，现代常用于治疗腮腺炎、齿龈炎、精神病、癫痫等。将此穴在桌角按摩，可明目安神。另外就是养老穴，主治手麻目昏肩酸痛，现代常用于治疗视力减退、眼球充血、半身不遂、急性腰扭伤、落枕等。你要想让眼睛好，就要常按摩这两个穴位。

直上循臂骨下廉，出肘内侧两骨之间。肘部有个小凹陷，名小海穴，虽然小但也是海。小海穴是小肠经的合穴，小肠经脉气至此犹如江河之水入海，故名小海。可艾灸5?10分钟。主治麻痹、癫痫、精神分裂症、舞蹈病、肩背痛、齿龈炎、过敏性结肠炎等。《医宗金鉴》："小海喉龈肿痛痊。"《针灸甲乙经》："风眩头痛，小海主之。"

上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上。此处有个肩贞穴，在肩关节后下方，肩臂内收时，腋后纹头上一寸。主治肩胛疼痛、手臂不举、上肢麻木、耳鸣、齿疼、瘰疬及肩关节周围炎等。肩胛的问题，前面是大肠经循行，后面是小肠经循行，所以"打开太阳伞"这个动作，可以完美活动两经，同时对心肺有好处。

中医称脖子到肩膀这段区域为"太阳界面"，太阳之上，寒气制之。虽说此处阳气足，但也最容易受寒。"肩"字由"户"和"肉"字组成，其实就是一"肉门轴"，所以要常活动，就是"打开太阳伞"。此处一开，人就舒服。"打开太阳伞"这个动作，就是两臂自然下垂，向前转动9次，这就是在"开膏肓"。两肩部再向后转动9次，这就是在"合膏肓"。这个动作可以把膏肓活动开，充分松开肩背部，长期练习，能有效解决肩背痛的问题；而反复的前后拉伸又能使胸腔得到扩张，这也能有效防治心、肺疾病。

入缺盆，络心，循咽，下膈，抵胃，属小肠。入缺盆，六腑的经脉全都入缺盆，所以保护缺盆很重要。戴围巾这事，可不光是保护脖颈不受寒，也是保护缺盆的方法，护住缺盆，就是护住六腑。

络心，就是心与小肠相表里。循咽，小肠经受寒，咽喉也不利。然后沿着食道下行，贯穿膈肌，到达胃部，入属小肠。

其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦，却入耳中。从这条支脉开始，小肠经开始走脸部和耳部。从缺盆循颈上脸颊，至目锐眦（眼外角），再折回来进入耳中（听宫）。耳聋、耳鸣与小肠太阳受寒有关；心与小肠相表里，所以伤心也和耳鸣有关；三焦入耳，胆经也走耳部，所以六腑的病都会显现在耳朵上。

其支者，别颊上䪼。小肠经另一条支脉，别颊上䪼，䪼就是眼袋，眼袋都和哪条经脉有关？胆经"抵于䪼"，小肠"上䪼"，三焦经"下颊至䪼"，可见眼袋的问题与少阳、太阳相关，本质就是阳虚，代谢不了水液。人，为什么年轻的时候没有眼袋，老了有眼袋？就是阳气虚弱。治眼袋就是把阳气提升起来。还有的人，眼袋上有好多小疙瘩，就是既阳虚又有湿气。可以坚持用砭石刮一刮，灸中脘、关元，外加升阳祛湿的药，就会好很多。

抵鼻，至目内眦，斜络于颧。这一支还从眼袋抵鼻，至内眼角，然后斜络于颧，脉气由此与足太阳膀胱经相接。所以黄褐斑也叫小肠斑，为什么生完孩子容易长黄褐斑？就是因为哺育小孩累心，生个孩子傻三年，可见母亲从怀孕到哺育有多么辛苦。心与小肠相表里，外加忧虑伤心，人就憔悴。

小肠经一侧19穴，8穴分布于上肢背面尺侧，11穴在肩、颈、面部，分别为少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷、养老、支正、小海、肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、颧髎、听宫。本经腧穴主要治疗头、项、耳、目、咽喉病，热病，神志病及经脉循行部位的其他病证。

其中，天宗穴在肩胛骨上，有理气散结消肿的作用。主治肩胛酸痛、肩周炎、肩背软组织损伤、肘臂外后侧痛、上肢不举、颈项颊颔肿痛、乳痈、乳腺炎、胸胁支满、咳嗽气喘、咳逆抢心等。天宗穴是最喜欢按摩的，也叫上瘾穴，你一摁就酸痛，从肩胛传导至手指。按摩天宗、乳根，可以催乳。此穴可以艾条灸10?15分钟。

听宫穴是手、足少阳和手太阳三经之会，也就是胆经、小肠经、三焦经的交会处，所以也很重要。属于手太阳小肠经，位于面部，耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中，张口取穴。《针灸大成》："主失音，癫疾，心腹满，聤耳，耳聋如物填塞无闻。"主治耳疾、齿痛。

我们再来说小肠经经证。

是动则病，嗌痛颔肿，不可以顾，肩似拔，臑似折。

嗌痛颔肿，不可以顾。嗌就是咽喉的上缘，就是喉咙口，喉咙口这儿疼痛和小肠经有关。颔，就是双下巴颏这里。小肠不是和营养有关嘛，营养好的就长双下巴。但营养过剩，小肠寒，这里就长痤疮，颜色黑，粗大，油脂多，跟阳气不足化不开有关。长在胃经循行的脸部，一般叫粉刺；而长在颔这里的，叫痤疮。痤疮比粉刺难消，年轻人一般长粉刺，年长的一般长痤疮。粉刺是胃经病，痤疮是小肠经病。如果这里肿大，甚至不能回头看，"顾"就是回头看，不可以顾，就是回不了头，就是肿了。

肩似拔，臑似折。形容肩膀活动不利，上臂酸痛像要折了一样。这些都是小肠病。曾有个学生出了车祸，腰动不了了，针灸师父在肩贞穴和人中穴各扎一针，学生就活蹦乱跳了。人中在督脉，肩贞穴在小肠经，小肠经又和膀胱经有关，所以，如此取穴会有效。

下面讲一下小肠经里证。

是主液所生病者，耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、肩、臑、肘、臂外后廉痛。

先说"是主液所生病者"。小肠"分清泌浊"，"清"就是液，靠太阳之气而分清，而化精。脾的功能在于"升清降浊"，就是小肠之液，要靠脾阳来疏布，身体能升清，则头脑清爽；能降浊，则六腑清爽。不能升清，则口气重；不降浊，则腹胀。

小肠"主液所生病"，在这里，液，有两个含义，一就是液；二是小肠主管液的分布。

《灵枢》有个《五癃津液别》篇，其中，"水谷入于口，输于肠胃，其液别为五。天寒衣薄则为溺与气，天热衣厚则为汗，悲哀气并则为泣，中热胃缓则为唾，邪气内逆，则气为之闭塞而不行，不行则为水胀"。先说液有五种状态：天寒衣薄，则表现为多尿和哈气；天热衣厚，就是汗流不止；悲伤气乱，就是泪奔；里热脾胃弱，就表现为唾液（这里应该是"涎"）；邪气堵塞，气脉不行，就表现为水胀。这里是指液的五种病态。而先前我们所讲的五脏之"液"：肝液为泪，肺液为涕，心液为汗，脾液为涎，肾液为唾，则属于液的正常表现。

那么液的病态是什么原因导致的呢？《五癃津液别》说：水谷皆入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道。故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为津；其流而不行者为液。这就是关于津液的定义：津，随阳气而疏布三焦，滋养生命；液，流而不行，营养生命。

天暑衣厚则腠理开，故汗出；寒留于分肉之间，聚沫则为痛；天寒则腠理闭，气涩不行，水下流于膀胱，则为溺与气。天暑，衣厚，腠理张开，就会汗流不止。寒气留在腠理之间，凝聚成痰就会疼痛。天寒，腠理闭合，气机不畅，水湿不行，就会下流入膀胱，变成尿与哈气。

《五癃津液别》篇还说：五藏六府之津液，尽上渗于目，心悲气并则心系急，心系急则肺举，肺举则液上溢。夫心系急，肺不能常举，乍上乍下，故咳而泣出矣。

翻译过来就是：五脏六腑的津液都向上渗入眼睛。心一悲伤，五脏六腑之气就一下子聚于心中，整个心系脉络急紧，心脉络急紧，就会使肺部上抬，肺部上抬，则津液上溢。而肺不能老那么高举着，于是忽上忽下，引发咳嗽和流眼泪。

中热则胃中消谷，消谷则虫上下作，肠胃充郭故胃缓，胃缓则气逆，故唾出。

也就是说，中焦有热，则胃消化谷物过快，胃肠中寄生虫或微生物也会上下蠕动，如此，则肠胃很快就空廓，脾升胃降的功能一弱，胃气就可能上逆，此处"唾"为"涎"，涎沫由此而出。此"涎"又可以指胃酸上逆。

胃气本来应该下行，一旦胃气凝滞，就是胃呆（胃变傻了，不知饿，也不知香臭），胃气不往下走，就往上升，兼五谷腐化之气味，聚集口腔，轻者叫口气，重者叫口臭。由于胃气下降的功能被抑制，就会形成不同程度的胃气上逆现象。胃气上逆，就会导致胃中的胃酸和胆汁逆向流入口腔，于是胃酸上逆就形成了严重的口臭，胆汁上逆就形成了口苦。

日常生活中，什么可以治胃酸上逆呢？过去蒸馒头用碱，碱大的馒头再烧煳了，治胃酸上逆，一绝，只可惜现在蒸馒头不放碱了。有人问：油炸行不行？不行，会使脾胃更坏了。

西医治疗这个病强调要避免生冷、辛辣、油腻和促进胃酸分泌的食物。例如：不能喝酸奶或牛奶、低盐、少食多餐、尽量少吃水果、增加运动量、多休息等。这些都是对的。

五谷之津液，和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。阴阳不和，则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚故腰背痛而胫酸。

翻译过来就是：五谷之津液汇合而成为脂膏，内渗于骨髓中，向上可滋补脑髓，向下流入阴窍。如果阴阳不调，就会使津液溢出而向下，供应脑髓的津液就会减少。下流过度，人就身体虚弱，体虚则腰背疼痛且小腿酸软。

阴阳气道不通，四海闭塞，三焦不泻，津液不化，水谷并行肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不得渗膀胱，则下焦胀，水溢则为水胀。此津液五别之逆顺也。

翻译过来就是：如果阴阳气道不通畅，就会使人体四海闭塞，三焦不能输泻，津液不能化生。水谷滞留在肠胃之中，最后入于大肠，停滞在下焦，不能气化渗入膀胱，从而导致下焦肿胀，如果水液充溢就会成为水胀。这就是五种津液运行的顺逆情况。

以上就是小肠、膀胱气化不足，导致人体水液代谢出问题的五种情况。

《灵枢·决气》篇中，岐伯曰：精脱者，耳聋；气脱者，目不明；津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣；血脱者，色白，夭然不泽；脉脱者，其脉空虚。此其候也。

岐伯的回答是：失精的人，耳聋；脱气的人，眼花；失津的人，腠理大开，出汗多；失液的人，脊骨屈伸不利，面容苍白脱色，脑髓消乏，胫骨酸痛，耳鸣；失血的人，脸色惨白，衰败没有光泽；脉搏时有脱漏的人，其脉空虚。这些都是六气缺失在身体上的表现。其中，液脱者，就是液病，身体缺乏营养物质，脊骨就屈伸不利；营养不能上升于面部，人就面容苍白，脑髓消乏，记忆力衰退，思维力不够；胫骨酸痛和耳鸣。

所以，小肠经的里证：耳聋、目黄、颊肿，无非都是阳虚且津液失养。

颈、颔、肩、臑、肘、臂外后廉，这些地方都是小肠经循行部位。总而言之，小肠经不能受寒，但又最容易受寒。肩颈这里如果受寒，最有效的就是艾灸和拔罐，按摩不太容易把寒邪赶出去，除非你按摩的时候出汗了，但要随即把汗擦干净，千万别再受风。

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十一 三焦者，决渎之官，水道出焉

下面，我们讲三焦经。《灵兰秘典论》说：三焦者，决渎之官，水道出焉。

先讲"决渎之官"，决，是疏通；渎，本义是指水沟，小渠，亦泛指河川，所以，决渎之官是指古代疏通河道、负责水利的官员。这个官员对农业文明是极重要的，在中国，自古就以治水为要务，是堵是疏，是截是流，大禹们可谓殚思极虑，历尽千辛万苦。2020年的水患让我们对水道管理的重要性又有了新的认知。在人体呢，水液分布也占70%，所以，水道出焉，如何治理水道，也是生命的大问题。

在人体，有水有液有津有痰，治理这些，就是三焦的职能。

华佗《中藏经》说：三焦者，人之三元之气也，号曰中清之府，总领五脏六腑、营卫、经络、内外、左右、上下之气也。三焦通，则内外左右上下皆通也，其于周身灌体，和内调外，营左养右，导上宣下，莫大于此也。由此，可见三焦于人体之意义。

三焦，有名而无实，简单地说，它既不是心也不是肝也不是胃也不是脾，它就是通道，有形的、无形的，都在这个通道上转。只要五脏六腑之间"空"的地方都属于三焦。而这个"空"，却总领五脏、六腑、营卫、经络、内外、左右、上下之气，靠什么统领呢？靠气。心、肺、脾、胃等之所以不下垂，是三焦之气托着，焦，上面是个"隹"字，下面四点为"火"，代表无形之气，所以，在《灵枢·经脉》篇里，有三焦"主气所生病"。

由于三焦的特殊性，它又被称之为孤府，它是气的通道，看不到，又无处不在。在中医藏象学说中，三焦指位于躯体和脏腑之间的空腔，包含胸腔和腹腔，人体的其他脏腑器官均在其中，是上焦、中焦和下焦的合称，勉强言之，就是将躯干划分为三个部位，横膈以上为上焦，其中脏器有心、肺；横膈以下至脐为中焦，其中脏器有脾、胃、肝、胆等；脐以下为下焦，其中有脏器有肾、大肠、小肠、膀胱。甚至有人认为："头至心为上焦，心至脐为中焦，脐至足为下焦。"可不可以呢？当然可以，因为都有气的存在啊。《难经》三十一难说："三焦者，水谷之道路，气之所终始也。"三十八难说："所以腑有六者，谓三焦也，有原气之别使，主持诸气。"六十六难说："三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历五脏六腑。"如此，明确指出：三焦是人体元气（原气）升降出入的道路，人体元气是通过三焦而到达五脏六腑和全身各处的。总之，三焦为人体最大之腑，我说过：通天下一气耳。甭管胸中大气、营气、卫气、肺气、脾气、肝气、肾气等，无非都是一气之变现尔。

三焦的气化表现是：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，所谓决渎之官，也来源于此。上焦的根在中焦，中焦的根在下焦。上焦如雾，运化最快；中焦如沤，腐熟万物；下焦如渎，交通阴阳。

上焦运化最快，如日子，每天都转，365天一天不闲；中焦运化略缓，如月，一月转一回，共12月；下焦运化最慢，如地球一年之转，一年转一回。

三焦的功能如下。

一、通行元气。三焦走水道，水道也是气道，人体元气是通过三焦而到达五脏六腑和全身各处的，元气根于肾，通过三焦别入十二经脉而达于五脏六腑，故称三焦为元气之别使。故，三焦主气所生病，三焦通行元气于全身，是人体之气升降出入的通道，亦是气化的场所，故称三焦有主持诸气，总司全身气机和气化的功能。如果元气虚弱，三焦通道运行不畅或衰退，就会导致全身或某些部位的气虚现象。它的网状结构，可以和内调外，营左养右，导上宣下，胸腹腔之大腑，唯它最大，其作用之大，无以比拟。

二、运行水谷。《素问·五藏别论》称三焦为"传化之府"，具有传化水谷的功能。《素问·六节藏象论》说："三焦......仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也"，指出三焦能化水谷精微为营气，有传化糟粕的作用。《难经·三十一难》说："三焦者，水谷之道路，气之所终始也。上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主内而不出。......中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。......下焦者，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内"，指出上焦主纳，中焦主腐熟，下焦主分别清浊、主出。

三、运行水液。《素问·灵兰秘典论》说："三焦者，决渎之官，水道出焉。"《灵枢·本输》说："三焦者，中渎之腑也，水道出焉，属膀胱，是孤之腑也。"人体水液分布：上焦如雾，是水液的气化，所谓"如雾"，是形容上焦心肺敷布气血，犹如雾露弥漫之状，灌溉并温养全身脏腑组织的作用。中焦如沤，是水液的沼泽化，所谓"如沤"，是形容中焦脾胃腐熟、运化水谷，进而化生气血的作用。下焦如渎，是水液的流动状，是说下焦的主要生理功能为传导糟粕，排泄二便。糟粕的排泄，一是从大肠排出大便，一是从膀胱排出小便。三焦，按水液的不同状态来管理水液、疏通水道、运行水液。

《素问·经脉别论》说："饮入于胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。"水液代谢虽由胃、脾、肺、肾、肠、膀胱等脏腑共同协作而完成，但人体水液的升降出入，周身环流，则必须以三焦为通道才能实现。因此，三焦水道的通利与否，不仅影响到水液运行的迟速，而且也必然影响到有关脏腑对水液的疏布与排泄功能。也可以说，三焦运行水液，是对脾、肺、肾等脏腑主管水液代谢作用的综合概括。如果三焦水道不利，则脾、肺、肾等脏腑调节水液的功能将难以实现，会引起水液代谢的失常，水液疏布与排泄障碍，产生痰饮、水肿等病变。正如《类经·藏象类》所说："上焦不治，则水泛高原；中焦不治，则水留中脘；下焦不治，则水乱二便。"

三焦之焦字从火，这个火可不是大火，上面"隹"字是指短尾鸟，小鸟必用小火烤，所以三焦定性于少阳。身体分上、中、下三焦，在道学里又分上、中、下三丹田，只要说到丹田，大家就要明白一件事，所谓"丹"就是红，就是火，所以"丹"一定跟火、跟热相关。生命是需要温暖的，生命不可以寒凉，但也不能是大火，大火必把生命熬干了。而"田"呢？指能够再生之地，有生命力的地方才叫田，给个种子就发芽的地方叫"田"，所以"胃"是肉身的田地。"田"和"穴"有什么不同呢？"田"是面，是一片；"穴"是空洞，穴是走气的地方，而田是有能力再生的地方。而三丹田则告诉我们，我们的生命还有三块好土地，我们要好好地耕种养护这几块田地。

丹田，原是道教修炼内丹中的精气神时用的术语，位置处于人体中脉，上丹田为督脉印堂之处，又称"泥丸宫"；中丹田为胸中膻中穴处，为宗气之所聚；下丹田为任脉关元穴，脐下三寸之处，为藏精之所。

人体有精气神，精生于下丹田，气活跃于中丹田，神运化于上丹田。古人说："脑为髓海，上丹田；心为绛火，中丹田；脐下三寸为下丹田。下丹田，藏精之府也；中丹田，藏气之府也；上丹田，藏神之府也。"其中，虽然上丹田守神、下丹田藏精，但中丹田，是精、气、神三个能量转换之所。所以古人说要好好耕种此田，"我家专种自家田，可育灵苗活万年......灌溉须凭上谷泉（指舌顶上颚），有朝一日功行满，便是蓬莱大罗仙"。中丹田的核心区域就是膻中到中脘穴，上有剑突，下有肚脐，中脘就在剑突和肚脐正中间，中脘是胃的募穴，故主治脾胃病，又"腑会中脘"，即六腑的病也都由中脘管，所以这也是艾灸重视中脘的原因。

道家认为脑部为上丹田，心为中丹田，下丹田是少腹，以关元为中心。关元穴是藏精的地方，女人的胞宫、男人的精室以及道家所说的下丹田都在这个地方。关元，为小肠经之募穴，是三阴任脉之会，这也是艾灸取关元，可以疗愈诸病的原因所在。

《难经》认为下丹田是"性命之祖，生气之源，五脏六腑之本，十二经脉之根，阴阳之会，呼吸之门，水火交会之乡"，所以气功家多以下丹田为锻炼、汇聚、储存真气的主要部位。人的元气发源于肾，藏于丹田，借三焦之道，周流全身，以推动五脏六腑的功能活动。人体的强弱、生死存亡，全赖下丹田元气之盛衰。所以，少腹部是人运化、生养的重要部位。下丹田，也是练功诱导得气的主要部位，其作用是锻炼体液系统，激发体内的能量物质，以调节体液循环，提高整体代谢机能的效应，对人体充实下元，防止早衰，健身延年有重要作用。

下丹田怎么养呢？古人认为，吞津能养生，即扣齿后，口中生津液，徐徐分36口咽下，意念使之流入下丹田，如此，好似有服用一盒六味地黄丸之功效，大补阴液，是有效的养生方法。因为唾为肾之液，唾液从肾中上来，循走督脉、膀胱经，入口，再咽下至下丹田，可谓循行了一个小周天。此外，唾液有促进消化吸收、滋润五脏六腑的作用。所以，练功所产生的唾液被称为"甘露""玉泉"，可见其精妙之处。

上丹田呢，道教把大脑分为九宫，正中间坐着"泥丸夫人"。既然给它起名字叫"夫人"，就是认为脑的性质是阴性的，这跟《黄帝内经》是否有差异呢？《黄帝内经》认为脑为"诸阳之会"，脑部是所有阳经都汇聚的地方，可是道教却把脑的中心定性于阴，就像蜂巢，一个蜂王，外加无数的工蜂。阴之静守加上阳之多动，不正是生命最本质的存在吗？！所以只能说，《黄帝内经》说"头为诸阳之会"，强调的是上丹田阳的层面；而道家之练功，强调的是通过练功，让脑部保持一个虚静状态，强调的是阴的层面，二者并无本质区别，最大的阳要养最大的阴而已。

"夫人"就得安静、高雅，就要让脑部保持一个入静的状态，这就是道教和医学追求的不同。我说过，到了宋代儒医大盛之时，和先前的方士相比，他们基本上不修行不练功了，不再有发现经络穴位之感知力。但他们还保持一个修行的方法，就是静坐，这在宋代是特别强调的。其实现在的医生也应该练练静坐，那么练静坐有什么好处呢？

西方人认为，习练静坐，第一可以使人的脑电波特别稳定；第二可以降低消耗，甚至认为在大脑入静的情况下，人的消耗可以减少20%，这实际上就是对身体的一种大补益了；第三可以降低乳酸的浓度，使人减少疲倦。所以无论如何，大家都应该每天静坐10分钟。

关于三丹田，藏传佛教有"嗡阿吽"咒，也对应道家的三丹田。其中，"嗡"音，震动头部，对应上丹田；"阿"音，震动胸腔，对应中丹田；"吽"音，震动少腹，对应下丹田。可见发音必然能作用神明，也就是精气神，同时可以治疗脏腑。

练功呢，练的就是这口气，最好气沉丹田，这个丹田就是下丹田，就是"真人之息以踵"。大家可以试一下，看自己一口气能吸到哪里。现在很多人只能到胸口，或脾胃，而中医说"肾主纳气"，能一口气到肾，才是"真人之息以踵"，因为肾经走脚后跟（踵）。能呼吸到肾才叫能藏住真气，下丹田藏起来的那部分才叫作"炁"。所谓胸闷气喘，就是我们三焦不利。为什么哮喘实际上是肾病而不是肺病呢？因为哮喘只能在上面捯气儿，根本发挥不了肾主纳气的作用。激素为什么会让哮喘平复？因为激素一吸进去，就重调肾气，同时扩张支气管。久而久之，肾气越弱，人对激素就越依赖。

总结一下。人体前面有三焦，三焦主水道，如地下密密的小沟渠，肝为风木，地下水畅通丰厚，肝木就得其养，否则就虚火上腾。

三焦是一个独立的系统，指的是五脏六腑连缀之网膜，以其运化速度及状态而一分为三：上焦如雾，雾乃精之气化，精粹，且运化快速；中焦如沤，如沼泽，水土各半，运化中速；下焦如渎，如委曲之沟渠，运化最慢，易堵。其三者的联系是：中焦是上焦的根，下焦是中焦的根，上焦的快速运化的精华又返还给下焦。如此，便是人体之气机。其中"中焦"便是要害，是人体气血的来源所在。

我原先看到一个报道，说西方人发现了一个原来从来没有发现过的系统，就是人体网膜系统。这不就是三焦吗？《黄帝内经》2000年前就发现了。

三焦在人体，最好永远保持少阳的状态。什么是少阳呢？打个比方，什么叫年轻？你和你女儿真正的差异，知道是哪里吗？就是人家的三焦是鼓的，你的三焦是瘪的。小女孩叫"肌肉若一"，就是分不出什么是肌，什么是肉，紧致、饱满、有弹性。所谓修炼好的人也有这个"肌肉若一"的特性。中医有腠理这个词，其实，腠理也是三焦。最重要的是它的本性一定是少阳：小火慢慢生发，才能气机顺畅。

相对于人体三焦，人体的后面还有三关：会阴到命门，为尾闾关，为封藏之本；从命门到膈中，为夹脊关；从大椎往上至脑，为玉枕关。

人体气机从尾闾关到夹脊关运行缓慢，古人曾比喻为"羊车"；从夹脊到玉枕关，相当于人体后背的中部和上部，这里人体气机运行快了起来，古人把它比喻为"鹿车"；由玉枕关入脑（泥丸）则需力大，如同拉"牛车"。

另外还有一个关于三关的说法：口为天关精神机，足为地关生命集，手为人关把盛衰。所以，我们要常闭口，以守天关，保持精神的旺健；保养足部，以守命关；多动手，以守人关。

下面看一下三焦经经脉循行。

三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散落心包，下膈，循属三焦；其支者，从膻中上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至䪼；其支者，从耳后至耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。

三焦手少阳之脉。定位在手，定性在少阳，少阳即小火温熏，为枢纽，半表半里。

起于小指次指之端，与心包经相连，心包经"循小指次指出其端"，手厥阴心包与少阳三焦相表里，三焦是表，心包是里。心包，就是推动三焦运化的内功，无心包疏通气机之功，三焦也运化无力。小指次指之端，指三焦经之井穴关冲穴，在无名指尺侧端。主治：热病、昏厥、中暑以及头痛、目赤、耳聋、咽喉肿痛等。可以三棱针点刺出血。

上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间。上出于四、五两指之间，第四、五掌骨间凹陷处有中渚穴，中渚穴主治：头痛、耳鸣、耳聋、目赤、咽喉肿痛、热病、消渴、疟疾、手指屈伸不利、肘臂肩背疼痛等。再沿手背行至腕部阳池穴，阳池穴主治：耳聋、目赤肿痛、咽喉肿痛、疟疾、消渴、腕痛。臂外两骨之间有外关穴，与内关相对，在腕背侧远端横纹上2寸，主治头痛、偏头痛、颊痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官疾患，以及手五指尽痛不能握物、胁肋痛、上肢痹痛、肘部酸痛、手臂疼痛、肋间神经痛。在外关上面一点有个支沟穴很重要，主治各种耳病及便秘，还有咳引胁痛、胸膈满闷、卒心痛、逆气；经闭、产后血晕、乳汁不足；胁肋痛、肩臂腰背酸痛、落枕、手指震颤、腕臂无力；缠腰火丹、丹毒等。

上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后。向上贯肘部，通过肘尖，沿着上臂到肩部，在大椎穴处与督脉相会，走到足少阳胆经后面。

入缺盆，布膻中，散落心包，下膈，循属三焦。然后入缺盆，因为六腑全部入缺盆，所以缺盆是六腑的眼，五脏的眼是腋下。这两个部位都应该好好保护。脉气从缺盆散布于膻中，散落在心包（就是三焦与心包相表里），向下贯穿膈肌，统属于上、中、下三焦。

其支者，从膻中上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至䪼。三焦的另一支脉，从膻中上出缺盆，上颈项，从耳后直上，出耳上角，这儿有个角孙穴，折耳郭向前，在耳尖直上入发际处，是手太阳小肠经，手、足少阳之交会穴，主治耳部红肿、目赤肿痛、目翳、颊肿、齿痛等，可艾条灸5?10分钟。然后屈曲向下到达面颊，直至眼眶下部（眼袋）。六腑，除了膀胱经，其余都和耳朵有关，所以治疗耳病当从阳经入手。

其支者，从耳后至耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。另一条支脉，从耳后（翳风穴）进入耳中。出行至耳前，经过客主人前边，在面颊部与前条支脉相交，到达外眼角（丝竹空穴）。脉气由此与足少阳胆经之井穴瞳子髎穴相接。丝竹空穴位于眉梢凹陷处，主治目赤肿痛、眼睑动；头痛；齿痛；癫狂痫。此处禁灸。

三焦经本经一侧23穴，13穴在上臂外侧，10穴分布于侧头、项、肩部。本经腧穴主要治疗侧头、耳、目、咽喉、胸胁病，热病及经脉循行部位的其他病证。治疗目疾常用丝竹空、液门、关冲；治疗耳疾常用耳门、翳风、中渚、外关、液门；治疗咽喉病常用关冲、液门、阳池；治疗偏头痛常用丝竹空、角孙、外关、天井；治疗热病常用关冲、中渚、外关、支沟。翳风有疏风通络的功效，长于治疗耳、口、齿、面颊病；支沟有泻热通便的功效；中渚、阳池能治消渴。

我们再讲一下三焦经的经证。

是动则病，耳聋浑浑焞焞，嗌肿喉痹。

耳聋浑浑焞焞（tūn）。三焦经经证的第一条就是耳聋，浑浑焞焞代表声音，焞焞，本指光线暗淡的样子，在这里，指耳鸣闷闷的样子。耳鸣，轰隆鸣是实证，蝉鸣是虚证。耳聋好治还是耳鸣好治呢？在西医那里都不好治，先是消炎和高压氧舱治疗，无效的话就宣布终身不治。我认为，暴聋比耳鸣好治，因为耳鸣基本上都是虚证，而暴聋是实证，可能就是一口气憋住了，对证宣开就是了。比如曾有一妇女在月经期，因生一口大气而出现暴聋，同时月经也闭住了。把脉辨证后服中药，耳窍内先是狂痒，是欲通未通之象，坚持服药至次月月经，血下，而后耳患愈。而耳鸣病人，实证轰隆鸣比虚证蝉鸣好治，但若拖延已久，则难治，最起码吃药时间要久一些。其中，那些白天不鸣晚上耳鸣加重的，就是阳虚，所以要在阴虚、生气、受寒等因素外，考虑阳虚的问题。

嗌肿喉痹。三焦经脉不走咽也不走喉，为什么会出现嗌肿喉痹呢？一定要记住，三焦经的统领范围其实甚广，它总领五脏、六腑、营卫、经络、内外、左右、上下之气，五脏六腑入咽喉的经脉很多，而人体所有"空"的领域也都归属于三焦，所以咽喉有问题，也不能绕过三焦，三焦少火之气一旦变成大火，或一旦少火之气微弱，就有可能造成咽喉的病变。

下面看一下三焦经的里证。

是主气所生病者，汗出，目锐眦痛，颊痛，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。

是主气所生病者。我们人体只要是"气"或"气机"出了问题，都是三焦的问题。气，看不见、摸不着，就成了最难说的部分。

三焦是少阳火，少阳气，统摄着五脏六腑之筋膜、系挂，可它又不是个具体的实在，有它，生命就是鼓胀的，充满生机的；无它，生命就是干瘪的，僵死的。它到底是一种怎样的存在呢？记得有一次到大庆出差，从哈尔滨到大庆的路途中，只见茂密的树林，而司机恰好是个植物学家，我便问他，为什么那种树皮光滑的白色树皮是整片整片地掉呢？他说，其实到春天的某一刻，树皮和树干会有些微的分离，因为里面充满了水液营养，这种开涨，就会导致树皮开裂，整片脱落，里面再长出新皮。这一下子让我明白了三焦，其实人体肌肤腠理也属于三焦，有弹性，就是三焦气机充满、营养充满的时候，就是年轻，就是春天，就是吹弹可破；而人老了，三焦阳气衰败，营养缺失，皮肤就干瘪松弛。所谓三

三焦主气所生病，就是气足了，又有温熏小火养着，三焦这个网膜才是鼓胀的、丰满的，生命也是新鲜的、灵动的。三焦这个气病了，可不是一般的病，五脏六腑都可能受牵连。

焦主气所生病，就是气足了，又有温熏小火养着，三焦这个网膜才是鼓胀的、丰满的，生命也是新鲜的、灵动的。

三焦这个气病了，可不是一般的病，五脏六腑都可能受牵连。全身的气机不畅，就是拥堵，就是寒凝，它又与心包相连，就是愁苦，就是免疫力快速下降，就有可能出现癌细胞，并由三焦通道而转移。所以，我们要把对三焦的认知提到一个新的高度才是。

汗出，目锐眦痛，颊痛。这个汗出，是三焦对水道控制失利产生的，多汗、大汗，必亡阳。目锐眦痛和颊痛，只要是"痛"，就是经脉不通，角膜炎、近视、三叉神经痛、面神经麻痹等，也都从三焦经和胆经治。

耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。这些都是三焦经脉循行处，针刺和按揉本经经脉，都管用。

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十二 膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣

《灵兰秘典论》第一节的结尾一句是：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。

人体前面最长的一条经脉是胃经，后背最长的一条经脉是膀胱经，两侧最长的一条经是胆经。这三条经脉管全身，对人体至关重要。

先讲州都之官。州都之官，现在一般认为是负责管理河流水道的官，我倒认为是管理水库的官，因为管理水道的官是三焦。水道不同于水库，一个管通利，一个管储藏和运用，这个是很不同的。《黄帝内经》怕我们不懂，特意在这里加了两句：津液藏焉，气化则能出矣。水库、州都，是藏津液的地方，光藏没有用，还得气化，才能利益全身。

再讲"津液藏焉"，这可不是西医所言膀胱是尿脬，储存尿液的意思。因为肾与膀胱相表里，肾主收藏，所以膀胱也要有收藏的作用。收藏什么呢？收藏津液，津液是人体的营养，但这些营养是要拿出来用的，藏，不是憋着不用，肾藏精，藏精就是化精，就是要炼精化气，上输于脑。而膀胱属于太阳，其作用更是在于气化，所以，这里说"气化则能出矣"，气化了津液，使之疏布全身，才是太阳膀胱经气最大的意义。后面说膀胱"主筋所生病"，所以津液不能被气化，人就会有筋脉挛缩的情况，岁数大了以后经常半夜腿抽筋，就跟膀胱气化不足有关。

下面我们说一下太阳膀胱经经脉。

膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅；其支者，从巅至耳上角；其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩髆内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱；其支者，从腰中下挟脊，贯臀入腘中；其支者，从髆内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外，从后廉下合腘中，以下贯腨内，出外踝之后，循京骨，至小指外侧。

膀胱足太阳之脉。首先，定位于足经，定性于太阳。小肠经和膀胱经都属于太阳，太阳之上，寒气制之。凡是太阳经都最怕寒气。但若没有寒气的制约，这太阳气恐怕又会散光了。所以，生命其实无时不在美妙的相互制约当中。《黄帝内经》第三篇专门讲一个词就是"卫气"。卫气无非是太阳气的一种表现，保卫体表，与寒气相制约的气，就叫卫气。通天下之一气耳，万事万物都有阴阳，不必外寻，自身就有阴阳的表达。肝阳无非就是"木曰曲直"里的那个"直"；脾阳无非就是"土爰稼穑"里的那个"稼"；肾阳就是"水曰润下"的那个"润"。

起于目内眦，上额交巅。起于目内眦睛明穴，是手太阳小肠、足太阳膀胱、足阳明胃、阴跷、阳跷五脉交会穴。主治目赤肿痛、目眩、近视等目疾。因为属于膀胱经，所以还可以治疗急性腰扭伤及心动过速。此穴禁灸。其上有攒竹穴，又称眉头、始光、夜光、光明等，可以主治头痛、目眩、目翳、目赤肿痛、迎风流泪、近视、眼睑
动、眉棱骨痛及急慢性结膜炎、面神经麻痹等。皱眉头就是要调阳气过来帮你想事，所以眉毛才是阳气的表现，眉头是太阳，眉中是阳明，眉梢是少阳三焦和太阳小肠，所以眉毛高挑就是阳气张扬，眉毛如果低平就是阳气不张扬，张扬者，杀气重；两眉压眼者，难交心；八字眉者，主慈悲。

上额交巅，指从睛明上额交于巅顶。"巅"者，指头顶正中高点，当百会穴处。只要头顶痛，或是眉头痛，就是膀胱经，当然还有肝经的问题。如果额头疼就是胃经。如果有的人这么一圈疼，就是脾湿重，同时跟带脉有关。

其支者，从巅至耳上角。它的支脉：从头顶分出到耳上角。

其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩髆内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱。膀胱经的另一条支脉，从巅顶入络脑，所以脑病与膀胱气化无力有关。精满气足，一个是指督脉，主一身之气，骨髓精足，同时膀胱经气也要足。膀胱经气不足，精髓也入不了脑。

还出别下项，循肩髆内。指从脑入后脖颈，上肩部。颈椎病的原因如下：一是阳虚。因为颈椎走督脉、走膀胱经，阳气不足，则颈椎失养。二是长期的姿势不当和过劳。比如长时间低头会使颈部肌肉紧张而劳损，形成富贵包。三是受寒，颈椎居于阳位，最怕寒邪，所以要注意保暖，冬天一定要戴围巾。

挟脊抵腰中。然后沿肩胛内侧，夹脊柱两旁，到达腰中。夹脊两旁有夹脊穴，非常重要，有肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞等，即自第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，左右共34穴，亦称华佗穴、华佗夹脊，现代常用于治疗相应内脏的病变，以及与自主神经功能相关的一些病，如血管性头痛、肢端感觉异常症、自主神经功能紊乱、红斑性肢痛症、高血压等。

入循膂。膂，到底指哪里？有人说是脊旁筋肉，有人说是腰子上包着的两团膜。古人形容一个人力气大，叫膂力过人，或膀阔腰圆，大概就是指"膂"这个地方，也就是人的腰部要浑圆，才有力气，而这个浑圆是锻炼出来的，比如扎上宽宽的腰带去举重，现在人呢，连个腰带都不扎了，力气可不就散了吗！腰带是把上下气勒住了，劲才能使得出来。你看那举重的都要系腰带，哪个是松松垮垮出来的？练武的都是用布带子一圈圈地缠腰，腰缠上了，胳膊上才有劲。

络肾属膀胱。这就是肾与膀胱相表里。西医认为膀胱就是个储尿器，不知道膀胱主气化。其实，尿从来都不是流出来的，是喷出来的，全靠膀胱阳气的推动作用喷出来的。年轻的时候，阳气足，膀胱气化足，尿就喷得远；老了阳气衰败，尿就滴滴答答。

其支者，从腰中下挟脊，贯臀入腘中。还有一支从腰中分出，夹脊旁，通过臂部，进入腘窝中。现在很多人屁股就像个大冰袋，如此上下一定不交通。此处有八髎穴：即上髎、次髎、中髎、下髎，左右共八个穴位，分别在第一、二、三、四骶后孔中，合称"八穴"。主治腰骶部疾病、下腰痛、坐骨神经痛、下肢痿痹、小便不利、月经不调、小腹胀痛、便秘、盆腔炎等病症。这个区域，邻近胞宫。这个区域的皮肉，应该是很松软，能捏起来的；如果不松软，说明经络肌肤之间有粘连，这种粘连，正是体内尤其是胞宫有毛病的外在表现，而妇科的一切疾病，都与胞宫紧密相连。在八髎区域进行提捏、推拿、按揉、拔罐或艾灸，正是从外而内调理胞宫。八髎是支配盆腔内脏器官的神经血管汇聚之处，是调节人一身的气血的总开关，务必畅达无阻。胞宫健康了，妇科问题没有了，困扰女性的很多杂病，比如失眠、便秘等，都会自然消失。

在臀下还有个承扶穴，承扶穴位于大腿后面，臀下横纹的中点。主治腰骶臀股部疼痛、痔疾等。臀部发凉，也可以按摩承扶穴，往上推承扶穴，还可以翘臀。

腘窝处有委中穴。腰背委中求，即腰背部的病患，可以针刺或按摩委中穴。此外还可治疗头痛，因为膀胱经入脑。腘窝处容易有筋结，筋结阻碍精气，人老就腿先老。

其支者，从髆内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外，从后廉下合腘中，以下贯腨内，出外踝之后，循京骨，至小指外侧。在背部，膀胱经还有一支，从肩胛内侧分别下行，通过肩胛挟脊内，经过髋关节部（会胆经环跳穴），沿大腿外侧后边下行，会合于腘窝中（委中）------由此向下通过腓肠肌部（合阳、承筋、承山），出外踝后方，沿第五跖骨粗隆京骨穴，到小趾的外侧至阴穴，与足少阴肾经相连。

足太阳膀胱经是十四经络中最长的一条经脉，也是腧穴最多的一条经脉，共有67个穴位，左右合134穴。其中有49个穴位分布在头面部、项背部和腰背部，18个穴位分布在下肢后面的正中线上和足的外侧部。首穴睛明穴，末穴至阴穴。本经腧穴可主治泌尿生殖系统、精神神经系统、呼吸系统、循环系统、消化系统的病症及本经所过部位的病症。例如：癫痫、头痛、目疾、鼻病、遗尿、小便不利及下肢后侧部位的疼痛等症。

其中，背部的腧穴非常重要。比如肾俞可以治疗遗尿、小便不利、水肿、遗精、阳痿、月经不调、白带异常、耳聋、耳鸣、咳嗽、气喘、中风偏瘫、腰痛、骨病等；大肠俞可以治疗腹胀、泄泻、便秘、痔疮出血、腰痛、荨麻疹等；小肠俞可以治疗腰骶痛、膝关节痛、小腹胀痛、小便不利、遗精、白带异常等。

下面我们看膀胱经的经证是什么。

是动则病冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，腨如裂，是为踝厥。

首先是"冲头痛"，就是好似血管鼓胀一冲一冲地往上涌着疼，其实和肝血虚有关。血管是有弹性的，就属于筋，膀胱主筋所生病，筋不得血养是一个原因。再者，膀胱为太阳，虚阳外越，也会气机上冲，引发空头痛。还有的人来月经前经常会眉头疼，眉头正是膀胱经的井穴，下焦充血，上焦血不足，也会这样。

目似脱，项如拔。这种头痛引发眼睛外鼓、脖颈发僵等症状。这种情形可以按摩膀胱经，或多做打开太阳伞等动作，把肩膀松开了，脖子等部位会好受些。如果脖子老受寒，用热毛巾热敷，或电吹风吹吹，也能舒服一些。也可以用砭石刮痧。

脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，腨如裂，是为踝厥。膀胱经走脊背和腰部，膀胱经受寒，就会脊背痛，腰好像折了一样，同时胯骨也不灵活，坐也坐不住、站也站不直，大腿后侧、腘窝、小腿肚子，疼得像裂开似的，这就叫"踝厥"。要想不得这些毛病，一是不要受寒，二是要有人天天给你捶腿捶背，还得天天捶，才管用。旧社会的丫鬟天天给老太君们就是做这件事。

再看膀胱经经脉里证。

是主筋所生病者，痔，疟，狂癫疾，头囟项痛，目黄泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、腘、腨、脚皆痛，小指不用。

先说膀胱"是主筋所生病者"。为什么说这句非常重要呢？因为经脉是生命能量信息通道，但经脉的致命问题是看不见、摸不着的，只能感知，只有"返观者能照察之"。但人体经筋确是有物质存在的，《灵枢·经筋》篇指出各条经脉都有经筋以及所连带的疾病表现。

比如足太阳膀胱经筋病，就是"其病小指支跟肿痛，腘挛，脊反折，项筋急，肩不举，腋支缺盆中纽痛，不可左右摇"。就是小脚趾肿痛，腘窝痉挛，脊背反折，脖颈僵硬，肩膀不能抬高，腋下肿痛，身体不能左右摇动等，都是足太阳膀胱经筋病。

膀胱经筋在小腿上有四个关键点：结于踝、结于膝、结于踵、结于腘。因此，脚踝问题、膝盖问题、脚后跟问题、腘窝问题，都跟膀胱经筋结有关。为什么会形成筋结呢？首先是膀胱经经气不足，阳气大虚造成的，此外，还有太阳经受寒的问题。怎么治呢？先理筋，就是找到筋结，然后针刺或放血拔罐，如此，腿脚立刻放松，同时，因为膀胱经"上额交巅"，头痛等疾患也能得到缓解。

足阳明胃经筋病，是"其病足中指支胫转筋，脚跳坚，伏兔转筋，髀前肿，㿉疝；腹筋急，引缺盆及颊，卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开。颊筋有寒，则急引颊移口；有热，则筋弛纵缓不胜收"。即脚中趾抽筋、脚趾不灵活、大腿转筋、大腿根肿痛、疝气、小腹抽筋、脸颊抽搐、嘴歪、眼睛闭不上或睁不开等，都是足阳明胃经筋病。

足太阴脾经筋病，是"其病足大指支内踝痛，转筋痛，膝内辅骨痛，阴股引髀而痛，阴器纽痛上引脐，两胁痛引膺中，脊内痛"。即足大趾及内踝转筋痛、大腿内侧骨头疼，生殖器官及两胯痛，脐下疼痛及两胁痛等，都是脾经筋病。

手太阳之筋......其病小指支肘内锐骨后廉痛，循臂阴入腋下，腋下痛，腋后廉痛，绕肩胛引颈而痛，应耳中鸣，痛引颔，目瞑，良久乃得视，颈筋急，则为筋瘘颈肿。即手太阳小肠经筋病，是小手指以及手肘痛，然后是腋下痛，绕肩胛同时牵扯着后脖颈疼痛，同时耳鸣耳痛，牵扯下颏痛，会痛得两眼紧闭好长时间后才能看清东西，以及出现后脖颈僵硬和颈肿。

总之，经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收，阴痿不用。阳急则反折，阴急则俯不伸。就是说：所有经筋病，寒伤筋就是强直、抽筋；热伤筋就是经筋萎软松弛，阴器萎软不用。要么反弓，要么伸展不开。这些筋病，都跟膀胱经"津液不藏"，一个是阴液不足，一个是不能气化相关。所以，要想治疗筋病，就要从膀胱入手，一是补阴液，二是补阳气，使之能够气化。这就是膀胱"是主筋所生病者"的内涵。

另外，"肝主筋"，肝血虚也是筋病的一个根源。《灵枢·经脉》说："足厥阴气绝则筋绝。厥阴者，肝脉也；肝者，筋之合也；筋者，聚于阴器，而脉络于舌本也。故脉弗荣则筋急，筋急则引舌与卵。故唇青、舌卷、卵缩，则筋先死。"这句是说，足厥阴肝气绝，则筋绝。厥阴，指的就是肝脉。肝者，是经筋之总合，筋，聚于阴器，即男女生殖器官，男女最大的经筋表现，男子是生殖器，女子是子宫，怀孕时可以极大，不怀孕时又极小，就是筋的弹性的表现。同时，肝脉络于舌本，因此，肝脉血不足则筋挛急，筋挛急则舌头与阴卵急缩。如果出现唇青、舌卷、卵缩等现象，就是经筋先亡的表现。

由此可知，经筋病从太阳膀胱或厥阴肝治疗，血荣筋，气化足，则人体经筋正常。

为什么"筋长一寸，人多活十年"呢？因为经筋就是经脉的物质体现，经筋弹性好，有活力，就说明人的经脉状况也是正常的、通畅的。经脉养护无下手处，但经筋养护却可以通过锻炼、按摩、拉筋等得以实现。易筋经，就是通过经筋的改变来延年益寿。所谓易，有变易的意思；筋，就是指筋脉。古代有"一年易气，二年易血，三年易精，四年易脉，五年易髓，六年易骨，七年易筋，八年易发，九年易形"的记载，想要改变筋脉，要有七年之功，可见易筋之难。

下面是膀胱经脉的里证表现。

痔、疟、狂、癫疾、头囟项痛。也就是说长痔疮、疟证、发疯、囟门疼、脖子疼这些事都跟膀胱经有关。痔疮，是括约肌病变，其实就是筋的问题。疟疾属于寒热错杂，也是筋病。头囟项痛，是因为膀胱经"从巅入络脑，还出别下项"。

关于狂和癫疾，《灵枢》有《癫狂》篇说："狂始生，先自悲也，喜忘、苦怒、善恐者，得之忧饥，治之取手太阴、阳明，血变而止，及取足太阳、阳明。"是说躁郁症刚开始时，好悲伤、喜忘、苦怒、善恐，这时治疗要从手太阴肺和手阳明大肠入手，或从足太阳膀胱，以及足阳明胃入手。

狂始发，少卧不饥，自高贤也，自辩智也，自尊贵也，善骂詈，日夜不休，治之取手阳明、太阳、太阴、舌下、少阴。狂言、惊、善笑、好歌乐、妄行不休者，得之大恐，治之取手阳明、太阳、太阴。躁狂症发作时，人不睡觉，不知饥饱，自视甚高，喋喋不休，骂人日夜不休。这时治疗要从手阳明大肠、手太阳小肠、手太阴肺、舌下、手少阴心入手。

狂，目妄见、耳妄闻、善呼者，少气之所生也，治之取手太阳、太阴、阳明、足太阴。疯到一定程度，就是幻视、幻听，大呼小叫，这是气不足导致的。这时要从手太阳小肠、手太阴肺、手阳明大肠、足太阴脾入手治疗。

狂者多食，善见鬼神，善笑而不发于外者，得之有所大喜，治之取足太阴、太阳、阳明，后取手太阴、太阳、阳明。还有一种躁郁症是狂吃者，总是与鬼神对话，笑容神秘，情绪善变。治疗当从手太阳小肠、手太阴肺、手阳明大肠、足太阴脾入手。

这些，都为我们治疗癫痫、躁狂等病指明了方向。

另外，还有"目黄，泪出，鼽衄"。这些不过是膀胱津液不藏的缘故。

最后，项、背、腰、尻、腘、腨、脚皆痛，小指不用。这些都是膀胱经脉循行处，一句话，只要后背的病全是膀胱经的病，所以按摩先开背，是对的。按摩后背比按摩前胸要重要得多。

至此，六阴经、六阳经都讲完了。我这里只是因为要讲《灵兰秘典论》而把经脉拆开来讲了。大家要想学习《经脉》篇，还得具体看《灵枢》原文。它的经脉讲解是按次第来的，比如从肺经开始，至厥阴肝经结束，如环无端。

心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。

这里面有两个要点，一是"......之官"，二是"......出焉"。官，是职；"......出焉"，是能。有其职，还要有其能。心者，君主之官，神明出焉。无此神明，则不能统摄全身。所以后面有言曰：主不明则十二官危。神明一乱，全身都不得好。君主之官，不是管具体事情的，而是负责神明的安定的，心悠然，身悠然。所以第一要养心。然后是肺出治节，权衡治理；肝出谋略，蕴含生机；脾出知周，疏布四方；肾出技巧，造化形容；膻中出喜乐，疏通气机......

而六腑的要点，不仅要考量其所出，还要结合《经脉》篇，考量其"所生病"。比如，胆出决断，主骨所生病；小肠，化物出焉，主液所生病；大肠，变化出焉，主津所生病；胃，五味出焉，主血所生病；三焦，水道出焉，主气所生病；膀胱者，津液藏焉，气化则能出矣，主筋所生病。关于膀胱的定义，在这一段中是最长的，有藏有出，反过来想，五脏六腑哪个不得先藏，然后才有所出？！心藏神，然后出焉；肾藏精，然后出焉......总之，藏，是一种能力；出，更是一种能力。做人，亦当如是。

经典怎么读？第一，不能想当然。现在外面讲《易经》、讲《道德经》、讲《黄帝内经》的人很多，但有些就是想当然。第二，要以经解经。要做到不想当然，就得以经解经，就是用经典解释经典。用《灵枢》《难经》等解释《素问》。经典不会让你不懂，《灵枢》解释不了的话，要去看《道德经》，《道德经》解释不了的话，要去看《诗经》，反正不能脱离经典，不能用自己的想当然去解释经典。这大概也是我们讲这个课之所以这么慢的原因。但刚开始慢，从第九章开始，后面会越讲越快，为什么呢？因为基本概念在前面已经砸结实了，后面就好办了。

《灵兰秘典论》是《素问》里最短的一篇，可我们讲成了最厚的一部书，这，就是经典的魅力。黄帝要听这一篇，都得沐浴更衣，先吃斋三天呢！听完这一篇后，还得把它藏起来，不轻易给别人看，可见这一篇之珍贵。

好，我们接着讲原文。

凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之！

凡此十二官者，不得相失也。这十二官永远相互关联。首先是五脏六腑以表里关系相互关联。五脏为阴，相当于中央政府，六腑为阳，相当于地方官员。阳主动，天天得干活劳作；阴主收，随时运化收藏。六腑要长空，空了后才有新的生命欲求，比如胃不空，则不能收纳新的水谷，人不知饿，就是病；五脏要长实，不实则不能长养生命。

故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。故主明则下安，谁是主？心是主。所以全世界养生、修行，都讲究修心。心为君主，修心，就是修心的明白，明白什么啊？明白天道，君主只不过是在替天行道。再者，修心，就是修心的尊严，没有这份君主般的尊严，人生就灰暗、毫无前途。心，明白，有尊严，有光明，五脏六腑就不能乱来，人身就安宁。所以后面有言：以此养生则寿，用心的安静来养生就长寿，殁世不殆的"殆"是危险的意思，就是活一生到死，都不会有危险。以为天下则大昌，以为是"以之为"，就是用这个（主明则下安）来治理天下，天下就大昌。

人啊，之所以痛苦不堪、疾病缠身，首先是心无明，心无明，人就怨怼、愤恨，就有贪嗔痴。贪嗔痴一泛滥，人心就更不明，连带着五脏六腑都跟着遭罪，就怒伤肝、恐伤肾、思伤脾、忧伤肺......继而伤六腑。

现在全世界焦虑症、抑郁症泛滥，西方人已经不满足于吃抗抑郁药了。而且抗抑郁药的副作用是非常大的，比如有个电影就叫《副作用》，女主人公服过药后，可以杀人而不自知。现在又准备往人的脑子里放电子芯片了。比如要想启动大脑中的快乐开关，需要电磁刺激，现在有些医院治疗抑郁症，靠的就是这个，据说刺激后人会很兴奋。但大家别忘了，兴奋，是会上瘾的，比如电压在六伏时，人会觉得舒服和兴奋，但人不会满足于舒服，人要更兴奋、更刺激。这，就是人性。大家想一下，一旦这种电压开关掌握在病人自己手中，会怎么样呢？人抑郁是了无生趣，而这种兴奋会让人不管不顾，直至疯狂，疯狂的后面很可能就是死亡，这实际上跟毒品没有两样。

所以，治疗学也有方向的问题，不是光解决病痛就可以了，还要考虑到人性。人性耽于快乐也是一种贪，这种贪也会让人类万劫不复。

中医说：心之官为思，人不是脑子抑郁了，而是心抑郁了，心，才是脑子的动力和源泉。脑子更兴奋的时候，心这个方寸之地是大乱的，当人类制约不了脑子的疯狂时，就是心衰，就是死亡。

主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之！

主不明则十二官危。心，只要不明，十二官都会危险，包括它自己也在十二官之内。为什么会有十二官危？因为使道闭塞而不通，身体就会大伤，以此养生续命则遭殃，同样，以君主之昏聩不明来治理天下，那政权就危险难保了，千万要警惕再警惕呀！

何为使道呢？十二官都讲"......出焉"，这个"出焉"，其实就是"使道"，就是各个官能正常发挥作用的途径，这个途径闭塞了，生命就无法正常运转了。心之神明不出，人就昏聩不明；肝之谋略不出，人就生机不旺；脾之知周不出，人就无法疏布四方；肺之治节不出，人就无权衡之力；肾之技巧不出，人就无法创造生命；膻中之喜乐不出，人就无法疏通气机。六腑的使道功能就更突出了：胆之决断不出，生命气机就无法启动；胃之五味不出，人就不得滋养；大肠之变化不出，人就被憋；小肠不能化物，五脏就不得其养；三焦水道不通，身体的网膜系挂就堵；膀胱气化不通，津液就不能疏布全身。由此可见，使道对人体，功莫大焉！进，重要；出，更重要！只进不出，危莫大焉！如果五脏六腑不守时守位，不正常发挥其功能，生命就危险了。此处两个"戒之戒之"，可谓语重心长。

下一段：

至道在微，变化无穷，孰知其原？窘乎哉！消者瞿瞿，孰知其要？闵闵之当，孰者为良？恍惚之数，生于毫氂，毫氂之数，起于度量，千之万之，可以益大，推之大之，其形乃制。

这一段几乎就是一首诗，四字四字的，像《诗经》，古朴而厚重。翻译过来就是：

大道微妙难测啊，其变化也无穷，谁能知道其本源？

让人困窘啊，殚精竭虑去研究，也无从探究其精妙！

（消者瞿瞿，消，通"肖"，瞿瞿这两个字，就是小鸟睁着大眼睛的样子，形容人像猫头鹰那样睁着大眼睛，也想不清楚这世界的奥妙。）

深远奥妙啊，谁能得其微言大义？

（闵闵，原本是忧愁意，王冰解释为"深远"。）

恍兮惚兮之数啊，至简至微，（氂同牦，毫氂，牦牛的尾巴。）

简微之数啊，是度量之起源，

千之万之啊，渐渐为大，

推之大之啊，形成世界之万千。

最后这句"毫氂之数，起于度量，千之万之，可以益大，推之大之，其形乃制"，是说，简微毫氂之数是度量的根本，由此，可以推知千万，以至于无穷。针对这句话，《黄帝内经》里还有一句话：知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。即世间万物我们只要知道它的要领在哪里，一句话就够了。比如说生命要想好，就一条：心情得好。可是人得病，从不从情志考虑，只是找各种外因，这就是人类的愚痴。孩子病了，家长从不在自身的戾气上找原因，孩子吃饭时大人一直喋喋不休，逼着孩子含着泪也得把饭吃完，久而久之，孩子的肚子就是硬的，脾胃自然不好。大人呢，更是苦难的心沉了底。什么叫"不知其要，流散无穷"？就是你成天东学一把，西学一把，今天学整脸、明天学整腰、后天学整脚，学了半天也没学个完整的出来。光整腰、整脚没有用，你得整他的心。

细微的数，咱们可以用眼、可以用尺子、用手去丈量它，但千之万之，以至无穷，就丈量不过来了。先前咱们说过，已知越多，无知越大，那怎么办呢？学习经典和学习《黄帝内经》的好处就是：用阴阳、五行、八卦等观念去掌握这个已知和未知。一切从阴阳上断、从五行上断、从八卦上断，就叫"知其要者，一言而终"。

这一段真的不好讲，有点像《道德经》，语言之匮乏是无法描绘如何从一粒微尘幻化出世界的，所以惚兮恍兮，只能感知，不可言说。听说过蝴蝶效应吧，蝴蝶效应是指在一个动力系统中，初始条件下微小的变化能带动整个系统的长期的巨大的连锁反应。它是一种混沌现象，说明了任何事物的发展均存在定数与变数。一个微小的变化能影响事物的发展，证实了事物的发展具有复杂性。好比南美洲亚马孙河流域热带雨林中的一只蝴蝶，偶尔扇动几下翅膀，可以在两周以后引起美国得克萨斯州的一场龙卷风。一次小小的扇动，气流不断地往外传递、传递，最后形成一场风暴......这，就是世界的不可思议。

其实，历史上很多大事都是由一件微不足道的小事引起的，也就是最终压垮骆驼的可能只是一根微不足道的稻草。

"至道在微，变化无穷"这句，可以说说尽了天下事。现在语言的描述是黑天鹅和灰犀牛，所谓黑和灰意味着什么？意味着看不清。黑和灰才是本质，而看得清的，未必是真相。中医就是灰箱，解剖的是死物，不是活的生命，活的生命是灰箱系统，变化无穷。

孰知其原？真正的变化，谁能探究其源头？一切都恍兮惚兮啊，面对历史，我们只能嗟叹！

最后一段：

黄帝曰：善哉！余闻精光之道，大圣之业，而宣明大道，非斋戒择吉日，不敢受也。黄帝乃择吉日良兆，而藏灵兰之室，以传保焉。

黄帝听完岐伯老师的全篇讲解，不由得真心感叹：善哉！所有高峰体验状态下的精神对话，都应该以"善哉"来结束，除了赞叹随喜，我们还能做什么呢？！他们真不是相互瞎吹捧，他们这些道理也就是讲给黄帝听，黄帝能马上明白，要讲给我们，我们就是"消者瞿瞿，孰知其要？"------就是我们扑闪着大眼睛，啥也没听明白。这短短的一篇，我自己弄明白都费老劲了，最后拉拉杂杂地讲了一本书。就这么讲，可能还是有人懵懂。由此可见讲经之难。

黄帝听完就秒懂了，真是"圣人易语"啊！黄帝说：善哉！余闻精光大道------我今天算是听了大道理了，也知道大圣之业之所在了。所谓"上医医国"，就是懂了这一篇以后，你就知道国家该怎么治理，十二官都各司什么职，各守什么位。而如此治国、治身的宣明大道，不斋戒择吉日，不敢接受啊！

于是，黄帝乃择吉日良兆，藏此篇于灵兰之室，用以精心保护并传道。灵兰之室可以指一个秘密图书馆，同时，灵兰也指心脏。即要把这一段藏在心里，要背下来。

以后，读这一篇时，也要斋戒、择吉日，还得有良兆。我们开篇讲过了，斋戒，是要心静、身净、口净。择吉日，是要找个好日子，天蓝、月朗、风和等。良兆，对小人物来讲就是听见喜鹊叫，大人物就是要见朱雀飞舞，龙腾虎跃。读此篇，可谓要求高矣！

昨日看了个电影《艾利之书》，是一部以末日为题材的科幻片。讲人类文明被毁后，所有宗教书籍都已被焚毁，一个盲人带着一本《圣经》，冒着种种危险，穿越已成废墟的美洲大陆，向着心中所想的最后的文明庇护所前进的故事。这期间，主人公经历了很多磨难，无非是人人觊觎此书，必欲得之，想通过占有这本书而为自己增加神秘的力量。

世界终有一天会毁灭，连书籍都会没有，大家说不可能。世上有什么不可能的呢？！所有的神话都有洪水时代，西方有一个诺亚方舟，中国有一个大葫芦，大家由此想一下，最后能活下来的，是海洋文明还是高山文明？大家记住，洪水时代遗留下来的一定是高山文明。为什么孔子会崇尚泰山？中国的五岳之尊为什么是泰山？极有可能是泰山挡住了洪水，也可能是西北昆仑山脉挡住了洪水，于是，古老的文化被保留在昆仑山脉，并随着唯一存留下来的伏羲兄妹，重新光大于世界。

世上的文明都有被毁灭的一天，但真正能留存下来的是文化。这种文化是骨子里的高贵。在文明的尽头，信仰又是一种高贵的存在。影片《艾利之书》之所以不叫"圣经"，而叫"艾利之书"，在电影的最后揭开了谜底，书被恶势力抢走了，但没有用，因为它是一本盲人之书，于此，我们也才明白艾利是个盲人。但最终，到达文明庇护所后，艾利通过口述，把经典一字一句传承下来了。

由此，我们要知道两点：第一，信仰的力量会让人走出黑暗。艾利是个盲人，每天虽然在黑暗中阅读，但是他知道真正的光明源于何处，因为他的心是亮的，时时刻刻的觉知，可以让他战胜一切，就像一首诗所说：他以自己的名义，引我走上正义之路。是的，即使我走过死亡的阴影与深谷。那个追堵盲人的恶势力，不过是个睁眼瞎，因为他没有信仰，所以那本充满力量的书对他是施展不出魅力的。第二，唯有经典，才值得收藏和传承。并且，要用心来收藏，要把经典化在心里，同时，要用行动来传承。

所以，把《灵兰秘典论》这篇背下来，哪怕文明消失一千次，这段短短的文字，也会让我们的内心永远光明，这，就是经典的力量。

至此，《灵兰秘典论》一篇和《灵枢·经脉》一篇讲完了，讲的过程中我也收获良多，有大欢喜，也希望能帮到大家，大家也有大欢喜，更希望经典永存、欢喜永存。