---

简介

中医运用整体思维，讲究调养，注重养生，主张"不治已病治未病，不求外疗求本身"------在这个"亚健康"的时代，中医的这些养生观念越来越受到重视，而《黄帝内经》是我们最好的养生指导老师。
万物都有其自然天寿。人的自然寿命起码在百岁以上。然而，能到百岁以上的是少之又少，为什么呢？通过养生实践，我们就会明白这样一个道理：养生其实就是一种健康的生活习惯，只要做到"食饮有节，起居有常，不妄作劳，形神共养"，每一个人都必定能健康长寿。

[]{#chapter_1.xhtml}

第一章 千年养生之问，圣贤长寿之道

第一节 养生百科，蕴含生命智慧

中国古代有三大奇书，第一是《易经》，第二是《道德经》，第三就是《黄帝内经》。现在，这三部奇书不仅引起中华儿女、炎黄子孙的关注，而且也引起世界各国人民的极大关注，它们的价值在当今社会已经越来越凸显出来。

养生，即保养生命，是指通过自我调养的方法使心身健康，探索人体生命规律，研究防病、延年、益寿。我国的传统养生学有着悠久的历史，早在春秋战国时期的中医学经典著作《黄帝内经》中就全面地总结了先秦时期的养生经验，明确地提出"不治已病治未病，不治已乱治未乱......病已成而后药之，乱已成而后治之"的养生观点。

黄帝，养生第一人

中国医学源远流长，有关中国传说中的上古医学人物主要有以下几位：

伏羲氏：中国神话中人类的始祖。所处时代约为旧石器时代中晚期。"始作八卦，以通神明之德，以类万物之情。"

神农氏：即炎帝。中国传说中农业和医药的发明者，所处时代为新石器时代晚期，"炎帝神农氏，尝味草木，宣药疗疾，救夭伤人命，百姓日用而不知，著本草四卷"。我国第一部系统论述药物的著作，约成书于汉代，被命名为《神农本草经》，寓有尊崇怀念之意。

黄帝：传说中我国各族人民的共同祖先，姓姬，号轩辕氏、有熊氏，少典之子。所处时代为原始社会末期，为部落联盟的领袖。传说他的发明刨造很多，如：养蚕、舟车、兵器、文字、音律、算术等，我国古文献也多有黄帝创造发明医药的记载。

岐伯：中国传说时期最富有声望的医学家。今传《素问》基本上乃黄帝问，岐伯答，以阐述医学理论，显示了岐伯高深的医学修养。

传说中的上古医家还有俞跗(fù)、少俞、伯高、鬼臾区、少师，他们均为黄帝内臣，俞跗、少俞为兄弟二人，擅长外科手术；伯高是以针灸理论、临床和熨法等外治为特长，同时，对脉理亦多有论述；鬼臾区擅于五行之说；少师以擅长人体体质之论而闻名流传于世。在诸多的上古医家人物中，多位都是黄帝臣民。据传，黄帝见百姓多死于疾病，非常重视"病理研究"，常常与岐伯、少俞等上古医家一起研究医学问题，探求人体生命的自然规律与疾病防治理论，为后人留下了许多经典的养生智慧，对中医发展成熟起到了重要作用。

《帝王世纪》说："黄帝使岐伯尝味草木，典医疗疾，今经方、本草之书咸出焉。"《通鉴外记》说："（黄）帝以人之生也，负阴而抱阳，食味而被色，寒暑荡之于外，喜怒攻之于内......察五色，立五运，洞性命，纪阴阳，咨于岐伯而作《内经》。"据《二十五史新篇》记载，黄帝是父系氏族时期中原地区的一位部落联盟长，生于轩辕之丘（今河南新郑西北），故称轩辕氏。黄帝幼时聪明异常，才干出众，成年后被拥立为有熊部落首领，故称有熊氏。他所生活的时代，正是原始社会向阶级社会过渡的前期，社会变革十分激烈，因此史书中留下了许多关于他南征北战的生动记载。最为著名的当为"黄帝战蚩尤于涿鹿，终擒蚩尤而诛之"。
他通过战争，使中原各部落实现了联合，成为部落联盟长，从此，黄帝号令天下，成为天下共主。黄帝一生做了许多好事，因而在古人的口传历史中占有重要的地位，又因其有土德之瑞，故被后世尊为黄帝。

《黄帝内经》其实是一部养生宝典。整本书里面只有13个药方。从这个意义上讲，它更是一部讲"内求"的书籍，要使生命健康长寿，不要外求，要内观、内求，就是看我们的五脏六腑，看我们的气血流动，通过调整气血、经络、脏腑来达到健康长寿，所以内求实际上是为我们指出了正确认识生命的一种方法。《内经》中"不治已病治未病"说明了这点，即，假如一个人的肝脏出了问题，不要盲目的治疗肝脏，还要从其它未生病的脏器着手。肝属木，肾属水，水生木，心属火，木生火，所以治疗肝病要从肾脏和心脏上着手。《内经》中"不治已乱治未乱"也说明了这点，假设一个公司的管理模式上出了问题，造成了混乱，不要盲目地去解决当前的混乱，而要从造成混乱的原因和混乱将会导致的后果着手。简单的说，就是把前面和后面两端解决，中间的那段麻烦也就不存在了。

可见，黄帝是千年养生第一人。

岐伯，中医之鼻祖

记载"岐伯"的最早文献是《黄帝内经》。

在《内经》中，总有一个人在黄帝问话后，回答问题，他就是岐伯，是我国远古时代最著名的医生，被后世尊称为岐天师。其他史志对岐伯也多有记载。《史记?孝武本纪》记："公玉带曰：黄帝时虽封泰山，然风后、封钜、岐伯令黄帝封东泰山。"《资治通鉴》记："黄帝命岐伯作镯铙、鼓角、灵髀、神钲以扬德而建武。"岐伯生活在人文初祖黄帝时代，他既是一个上知天文、下知地理的原始宗教大师，又是一位多才多艺的博学家，并辅助黄帝成就了大业。他喜欢观察日月星辰、风土寒暑、山川草木等自然界的事物和现象。由于百姓多死于疾病，岐伯便立志学医，他四处寻访良师益友，最终精于医术脉理，成为当时的名医。黄帝为了诊治民疾，尊岐伯为师，一起研讨医学问题。

岐伯最大的贡献在医学方面，他奠定了我国中医学的理论基础。据考证，《黄帝内经》非一时一人之作，成书时代大约为战国时期，是后人根据黄帝与上古医学家的讨论内容而逐步完善发展，集合了众多上古医学家的智慧而成书。《内经》冠以先祖"黄帝"之名，是因为黄帝为五帝之一，声名显赫，地位尊崇。其实，岐伯才是《内经》基本理论思想的最初构建者。

岐伯承《易》的哲学思想，吸收消化炎帝神农以来的医学知识，加上自己的医学实践，又与同时代医家雷公等探讨切磋、整合创新，形成了《内经》的基本理论框架。由于已成体系，故岐伯的学说能代代相传，传承脉胳清晰可辨。

《皇汉医学》曰："昔者岐伯以授黄帝，黄帝历九师以授伊尹......历经汤、太公、文王、医和，秦越人始成章句，以授华佗。"在传承过程中，又经历代医家丰富完善，遂在战国秦汉间正式成书。汉张仲景在《伤寒论》自序中说，"上古有神农、黄帝、岐伯......感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》九卷......"说明早在岐伯之前，我国民间早已有医术相传，岐伯是在学习继承前人成果的基础上，集其大成。所以《黄帝内经》是我国古代众多医学家集体智慧的结晶，岐伯的贡献最大。后人为了感念岐伯，以彰其功，遂用"岐黄"代称《内经》，并由此引申作为中医代称。

岐伯自此被尊为中医学鼻祖。

一问一答，彰显经典

《黄帝内经》简称《内经》，是我国传统医学四大经典著作（《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》）之一，成书于大约2000年前的秦汉时期，是我国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍，堪称中国第一养生宝典。

《经史百家杂钞》注中说，"岐伯，黄帝臣。帝使岐伯尝味草木，典主医病与论医，更相问难，著素问、灵柩，总为内经十八卷。"也就是说，中医奠基之作《黄帝内经》的主要内容以黄帝问、岐伯答的体裁写成，原书18卷。其中9卷名为《素问》，主要论述了自然界变化的规律、人与自然的关系等，偏重人体生理、病理、疾病治疗原则原理；另外9卷汉时被称为《九卷》或《针经》，唐以后被称为《灵枢》，核心内容为脏腑经络学说，偏重于人体解剖、脏腑经络、腧穴针灸等。

《内经》以生命为中心，围绕生命问题而展开智慧讨论，其医学理论是建立在古代"易学思想"基础之上。俗话说："医易相通。"《黄帝内经》中的重要理论，如阴阳学说、藏气学说、气化学说，皆演变于易经。所以药王孙思邈说："不知易，不足以言医。"易学思想统领《内经》全书。

《内经》总结了战国以前的医学成就，并为战国以后的中国医学发展提供了理论指导。其博大精深的科学阐述，不仅涉及医学，而且综合叙述了多项上古科学成就。在整体观、矛盾观、经络学、脏象学、病因病机学、养生和预防医学以及诊断治疗原则等各方面，都为中医学奠定了理论基础，具有深远影响。其中阴阳五行六气说成为中医的基本理论和思想方法，其脏腑经络说基本上包括了人的呼吸、循环、消化、神经系统的相互关系。

历代著名医家在理论和实践方面的创新和建树，大多与《黄帝内经》有着密切的渊源关系。中国古代最著名的大医家张仲景、华佗、孙思邈、李时珍等均深受《内经》思想的熏陶和影响，得其精要，而终成我国历史上的一代名医。

《黄帝内经》被公认为中医学的奠基之作，一直被中医界奉为圭臬。这部著作第一次系统讲述了人的生理、病理、疾病、治疗的原则和方法，为人类健康做出了巨大的贡献。此后，在此基础上形成的中医学，就一直庇佑着我们中华民族生生不息，使我们能够战胜疾患、灾难，绵延至今。

第二节 内经之道，颐养人生

《黄帝内经》是一本探索长寿健康的书籍。自然界万物都有其自然天寿，人也不例外，然而，为什么人类达不到自然天寿呢？其实，是我们对健康标准不甚明白，我们对自己的健康给出了太过于低下的标准。事实上，我们平常只要从潜意识开始引起重视，我们每一个人都必定成为健康长寿的幸运儿。

解读圣经，尽享天寿

读古书，只要抓住了开篇第一篇就可以说抓住了全书的灵魂，即读明白了第一篇的文字，就等于得到了全书的神意。《黄帝内经》也是如此。其第一篇文字名为《上古天真论篇第一》，全书的主人公黄帝就向他的私人顾问歧伯，提出了一个至今还面对的长寿健康问题：我听说上古之人，都能活到百岁以上，而且动作还能保持灵敏不衰；而时下之人，才年过半百，动作就变得迟缓衰败起来了。是不是时代不同了，人的长寿健康也就不一样了呢？其原文即"余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者。时世异耶人将失之耶？"

仅此一问，就能感受到《黄帝内经》是一本探索长寿健康的书籍。因为，一本书开宗明义所提及的问题，一定是书的要害所在。同时，也可让现代人有一个清醒的熟悉：长寿健康不是今人才希望的，而是人类进化过程中世世代代的人们从生到死都在面对的一个重大命题，所不同的是追问的方式方法。

黄帝提问时用的是比较法：一是在时间上用"上古"与"今时"作比较；二是在寿延和行为动作上用"春秋皆度百岁，而动作不衰"与"年半百而动作皆衰者"作比较；三是在环境与人的空间关系上用"时世异耶人将失之耶"作比较。一个有关长寿健康的问题中，包含了时间、行为和空间这三个层面，就是一个系统性的提问，同时也在告诉我们，人的长寿健康问题是一个与时间、行为和空间有关的系统问题。

时下，人们讲健康，最爱说的一句话是"我有好久好久没感冒发烧了"。这样的话，就像是说：只要没有"感冒发烧"的症状，自己就算是健康了。其实，是我们对自己的健康给出了太过于低下的标准了，反过来说，是我们对疾病太过于宽容了。同时，也表明，我们对健康标准实在是不明白或不知道，其实我们明白许多可能使人体致衰的常识，但我们平常并没有对此从潜意识开始引起足够的熟悉。就像是所有吸烟的人，都看到了烟壳上写着的"吸烟有害健康"六个字，但同时认为自己一定是一个不会被吸烟所伤害的幸运儿。因此，如何维护健康也就无从说起了。

人是从哪里来的？老子讲道生一，一生二，二生三，三生万物。人和其它生物一样，都是天地的产物，就是说地球没有产生前，它是一个浑浑噩噩一团物质。这在我们中国文化中叫做道。

道生一，这个一是太极。太极是阴的阳的有机结合体。二是什么？黄帝内经讲清阳为天、浊阴为地，就是阳气上升形成了天，阴气下降形成了地，这样就形成了我们说的二。二在中国文化叫天地。有了天和地，是不是就有了万物？其它的星球有天和地，为什么没有地球上的生物呢？比如说我们的太阳系，火星。

按中医文化的观点，三是什么？地气上为云，天气下为雨。就是地气上升与天气的下降构建了一个地球的特殊环境，这就是三。就是因为地球上有了三，才有地球上的万物。这个三，叫运动着的气。运动着的气表现的就是我们的春、夏、秋、冬，就是四季变化。要想养生就得了解四时。运气，是从地气上升和天气下降形成的，是从这个理念引申出来的。

动物的天寿是成长期乘以七。例如，马的自然天寿是四十岁。人和其它动物一样有他的自然天寿。为什么人达不到自然天寿呢？

法于阴阳，和于术数

《黄帝内经》第一篇记载了黄帝对于生命的第一个问题：古今健康长寿的重大差异究竟是什么原因？是时代不同了，还是养生之道失传了？是天道的原因，还是人道的原因？

对于这个问题一般的人都会怪罪于外在的条件，认为肯定是现代社会已经与之前大不相同了。其实，世道并没有变，天道也没有变，而是我们每一个人的日常生活习惯变了。

岐伯回答道："远古时代能够懂得养生之道的人，会效法自然界阴阳变化的规律而起居生活，会遵照正确的养生方法来调养锻炼，饮食有节制，起居有规律，不过度操劳，所以才能身心健康，从而活到人类自然寿命的期限，即百岁以上。现在的人则不按照自然界的规律办事，把酒当作饮料来喝，酒醉后行房事，纵情色欲而耗竭肾精、耗散真气，不知道保持自己的正气强盛，不知道调养自己的精神，只图眼前的快乐，违背了养生之道，所以50岁就已经衰老了。"

岐伯提出了传统养生方法的总原则，即"法于阴阳，和于术数"。所谓"法于阴阳"，就是按照自然界的变化规律而起居生活，如"日出而作，日落而息"，随四季的变化而适当增减衣被等。所谓"和于术数"，就是根据正确的养生保健方法进行调养锻炼，如心理平衡、生活规律、合理饮食、适量运动、戒烟限酒、不过度劳累等。数千年前所提出的这些原则与方法，讲起来通俗易懂，做起来简单易行，但要真正做到却并非容易。因为，人们往往是在失去健康的时候才懂得健康的重要，快要失去生命的时候才知道生命的可贵。近年来，老年疾病的年轻化，中青年猝死人数的增加，为我们敲响了警钟。

"法于阴阳，和于术数"这八个字概括了人的长寿养生之道。《黄帝内经》整部书都在诠释这八个字。这"八字总原则"不是抽象的、虚空的，而是实实在在地表现在我们每一个人普普通通的日常生活当中。有一句话："生命就掌握在自己手中。"人是"握拳而来，撒手而去"，婴儿握拳是握着精气神，不让它外泄，可是我们成年以后却是千方百计在握钱、握权，握那些有形的东西，丝毫不放松。等到撒手的时候，才意识到手里实际上什么都握不住，可是这已经违背了生命之道，违背了养生之道。所以说生命掌握在自己手中，就是看自己手中掌握的是什么。

养生就是一种健康的生活习惯，要"食饮有节，起居有常，不妄作劳，形神俱备"。"食饮有节，起居有常"，就是说饮食要有规律、有节制，日常的活动、休息要有常规。"不妄作劳，形神俱备"，就是说劳动、运动应不过分，要适度。另外，要形神共养，形是神的依托，神是形的主导。

饮食、起居、工作、精神，这四方面是每一个人在日常生活中都会涉及的。只要这四个方面都能做到，就能像岐伯和黄帝对话当中所说的那样，人人都能活过一百岁。所以说活到一百岁并不稀奇，只需要做好这四方面就可以了。可能有人会说了，这不是谁都能做到的吗？请注意，做到这四点，不是一天两天就行了，而是一辈子，每时每刻都这么做，把它变成一种生活方式，变成一种生活习惯。我们每一个人自己想一想，我们是这样做的吗？我们是不是形成了这么一种健康的生活习惯？

颐养生命，百病不生

"养生"一词，最早见于先秦。战国时期的《黄帝内经》："故智者之养生也，必顺四时而适寒署，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。"

养生，又称摄生、养性。颐养生命，即以调阴阳、和气血、保精神为原则，根据生命的发展规律，通过精神调养、食疗药膳、养生功法等多种方法，以期将疾病消灭在萌芽阶段，达到保护生命、延年益寿，达到《内经》所说的"治未病"的境界。

养生是先民为抗御严酷的自然环境、抗御疾病、防治疾病的需要，是中华民族传统文化的一个有机组成部分，是先民在长期的生活实践中认真总结生命经验的结果。

在养生学中强调"治未病"，防重于治，提出了"天人相应"的整体观理论。诸如《素问?上古天真论》记载："法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽其天年，度百岁乃去。"又如《素问?宝命全形论》曰："人以天地之气生，四时之法成。"再如《灵枢?岁露篇》载："人与天地相参也，与日月相应也。"

以上道出了"天人相应"的养生依据，提出了养生要适应外在环境的变化。人与自然的密切关系，要适应外在环境，人体内在环境必须要统一，这就要求五脏六腑机能互相联系，互相制约，保持相对平衡和协调。人体正气，来源于五脏，五脏坚强，血气充实，卫外固密，外邪无从侵入，疾病则不发生，健康则有保证。

总的来说，要顺应春夏秋冬的变化，与所处的节气和谐，始终保持融入自然的状态。所谓"三分调七分养"。保持和谐的心态随遇而安，保持健康的心理，及时调理身体失衡之处，使人体在变化的时空中处于平衡状态。

养生绝学，清积养元

《黄帝内经》是一部理论性极强、内容异常丰富的医学巨著。但纵观全篇，真正涉及到内服的治疗方剂则数之寥寥，可是在针砭外治、预防养生等方面却占有很大的篇章，其提出的"清积、和中、养元"三原则更是精辟绝论。

首先讲"清积"。中医有个概念叫"积聚"。积聚分为：气积、血积、食积、酒积、痰积、肉积、水积、乳积......这些积滞犯于经络则经络湮瘀，犯于血脉则血脉阻塞，犯于五脏则五脏受累，犯于筋骨则筋骨获殃。究其积聚的成因，中医认为有外因和内因两大因素。所谓外因，中医认为是"风、寒、湿、燥、火"等外邪的侵害；所谓内因，则是暴饮暴食等不良生活习惯造成营养过剩、运动量减少使营养物质不能消耗利用而积存体内，或因情志抑郁造成阴阳代谢失衡，有毒物质和惰性物质不能及时排泄而滞留体内，这就是造成积聚的主要原因。

中医认为，风为百病之长，积为百病之源，先积而后着风。我们不妨结合积聚的成因来看一下现代疾病及亚健康症候群，其中没有一个不与积聚有直接因果关系，有十人九积之叹！庆父不死，鲁难未已，积聚不除，人何以堪。《内经?汤液醪醴论》针对上述"嗜欲无穷，而忧患不止，精气驰坏，荣泣卫除"的普遍现象，响亮地提出了"清积"这个典型的调治原则，用清泻祛积的方法，疏通洗涤脏腑血脉，这样才能达到精神自生、形体自盛、骨肉健壮、健康长寿的目的。

其次讲"和中"。《内经?五常政大论》指出，无疾者求其藏，药以祛之，食以随之，和其中外，可使毕己。大意是：由于积聚糟粕长期盘踞在人体内，不同程度会给各脏腑功能造成一定的损害。如同盗贼潜入家中，必先开门驱贼，就是先以药祛积，无积后当求其藏，食以随之，以食疗调其肠胃，和其中外，修复藩墙，方可万事大吉。"中"从广义讲，泛指体内腹腔，有"中府"之谓；狭义讲，指的是脾胃或消化系统。中医对脾胃及其功能高度重视："脾胃者后天之本"，认为人的健康长寿与否，根本取决于脾胃的壮旺与否。再者，脾胃为人体营养分布的总枢机关。《内经?经脉别论篇》指出："饮入于胃，游溢精气，上输入脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也"。由此可见，脾胃不但吸收水谷精华，分布人体所需营养，而且还有统调脏腑阴阳、经络血脉的关键作用，中医所说的"得胃气者生，失胃气者死"就是这个道理。

第三就是"养元"。元气是人们安身立命、健康长寿的总宰，是人体精、气、神的总汇。清代医学家徐灵胎这样描述说"元气者，视之不见，求之不得，附于气血之内，宰乎气血之先，其成形之时，已有定数"，并说"无火而能令百体皆温，无水而能令五脏皆润，皆赖此也"。这就是说，元气是人生命之源。虽然它是视之不见，求之不得，但它却是实际存在的，并且对人的身体健康，生命寿天起着决定性的作用。他还把元气对于生命比喻为薪柴与火的关系："譬如置薪于火，始燃尚微，渐久则烈，薪力即尽，而火熄矣。其有久暂之殊者，则薪之坚脆异质也"。大意是：生命的长短，取决于元气的盛衰，就像火燃的久暂，取决于薪质的坚脆是一个原理。谈到养，很多人就会认为养就是补，这是一个误区。养和补是不是同一个概念？并不尽然。

《内经?五常政大论》里明确讲道："夫经络以通，血气以从，复其不足，与众齐同，养之和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以长，命曰圣王。"就是说养是有前提的，必须先清除糟粕，疏通经络，调和气血，修复脏腑，这是关键。因为人体是一个有机的整体，体内营养通过脏腑是会相互转化的，也会相互补充的。我们通过调整脏腑功能，把那些惰性的功能激活为积极的功能，把那些无用的物质转化为有用的物质，通过调整，使阴阳得以平衡，元气得以濡养，精气得以充盈，"调"字当头，养在其中。通过调养，使人体呈现一个高度和谐统一状态，从而达到健康长寿的完美境界。

第三节 不治已病，治未病

《黄帝内经》记载："不治已病治未病"。这是告诉我们：养生比治病重要得多！试想，我们是愿意在平时就保养好自己的身体健康呢？还是愿意在医院的病床上躺着，靠花钱来买生命！答案应该都是一样的：就是希望在日常生活中保健康，最好不要去医院。而《黄帝内经》就是这样一本书，它教会我们如何在平常就能够守护自己的健康之躯。

贴身医师，随身护法

其实，古代医学经典还有很多，但是《汉书?艺文志》记载得医家经典仅存《黄帝内经》。其中失传的包括《黄帝外经》《扁鹊内经》《扁鹊外经》等。相传黄帝时期出现了三位名医，除了雷公和岐伯两人外，名气最大的是俞跗，他的医道非常高明，特别是在外科手术方面很有经验。在俞跗晚年的时候，黄帝派仓颉、雷公、岐伯三人，用了很长时间，把俞跗的医术整理出来，纂成卷目。后来，俞跗的儿子俞执，把这本书带回来交给父亲修订。不幸全家遭遇大火，房屋、医书和俞跗、俞执全家人，一起化为灰烬。这也许就是《黄帝外经》失传的原因。

《黄帝内经》基本上不涉及疾病治疗的具体方药与技术，它全面地阐述了中医学理论体系的基本内容，在整体观、矛盾观、经络学、脏象学、病因病机学、养生和预防医学以及诊断治疗原则等各方面，都为中医学奠定了理论基础。历代医家论述疾病与健康，无不以《内经》为立论准绳，所以，《内经》为医学之祖。这就是现代人学习研究中医，必须攻读《内经》的原故。因为，若不基本掌握《内经》之要旨，将对中医学各个临床科疾病的认识、诊断、治疗原则、选药处方等无从理解和实施。

从结构上看，《黄帝内经》分为《素问》和《灵枢》两篇。

《素问》总共八十一篇：

上古天真论，第一篇。

四气调神大论，第二篇。

生气通天论，第三篇。

......

《灵枢》也是总共八十一篇：

九针十二原，第一篇。

本输，第二篇。

......

痈疽，第八十一篇。

《内经》注重整体观念，强调人体本身是一整体。同时，《内经》注重人与自然的关系，强调人融于自然，讲究天人统一。《内经》运用阴阳平衡的五行学说解释生理、病理现象，把对立统一看成是宇宙万物的普遍规律。人体在正常情况下阴阳平衡，一旦这种平衡被破坏，就会生病。

大略700年前，欧洲鼠疫暴发，有四分之一的欧洲人失去了宝贵的生命，而中国近两千年的历史中虽也有瘟疫流行，但从未有过像欧洲一样惨痛的记录，由此我们可以看出《内经》之功，中医之功。

长寿秘籍，根本手段

中医养生讲究四时阴阳，春生、夏长、秋收、冬藏，这是自然界的规律。人应该顺应大自然的规律，比如，春天的时候，要有一种生发之气，被发缓形，夜卧早起。冬天不能太张扬、太发散，万物处于秘藏。

中医养生包括形神共养、协调阴阳、顺应自然、饮食调养、谨慎起居、和调脏腑、通畅经络、节欲保精、益气调息、动静适宜等一系列养生原则，而协调平衡是其核心思想。当一个人身体达到平衡点的时候，是最健康的，是"治未病"。

《素问?四气调神大论》云："是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎"。这句话提出了"治未病"的思想，阐明了"治未病"的重要性。这说明，古人早已认识到对疾病"未雨绸缪，防患未然"的重要性。战国名医扁鹊与魏文王有如下一段对话，为今人广泛传诵。

魏文王问："你是不是当今杏林第一人？"

扁鹊答："不是。"

魏文王又问："你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢？"

扁鹊答："长兄最好，中兄次之，我最差。"

魏文王再问："那么为什么你最出名呢？"

扁鹊答："长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去；中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只能治轻微的小病，所以他的名气只在本乡附近。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以认为我的医术高明，名气因此响遍全国。"

这个故事说明，自古以来人们都重视治已病，忽视治未病。无病时疏于预防，得病时方知治疗。这种消极被动的态度，自然避免不了疾病和衰老。养生保健的目的在于预防疾病、延缓衰老。"治未病"理论告诫人们，只有不得病、少得病，才能健康长寿。

俗语说，"再好的刀剑药，也不如不破口。"治未病比治已病重要得多。

世界卫生组织在全球调查表明，真正健康的人占5%，有疾病的人占20%，75%的人处在中间的"未病"状态。这些"未病"之人，如不进行积极防治，时间一长就会转化为疾病。

未病先防，已病防变

"治未病"包含两个方面，一是未病先防，一是已病防变。

《素问?宝命全形论》云"天覆地载，万物悉备，莫贵于人"，指出了世间万物，人是最宝贵的，我们应该珍惜生命，注重养生，做到"未病先防"。

人与自然是一个统一的整体，相互影响，相互作用，即所谓的"天人合一"。"天暑衣厚则腠理开，故汗出......天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气"，即：人体天暑多汗少尿，天寒少汗多尿的自动调节功能，这是人与自然求得统一的生理活动的表现。所以养生之道应该"法于阴阳，和于术数，顺四时而适寒暑"。现代人由于工作繁忙，生活多姿多彩，很难起居规律，更难法于阴阳，夜半才睡，致使阳该入于阴时，不得入，日久则阴耗阳亢，损伤人体正气，有云"正气存内，邪不可干"，今阴阳失衡，正气不足，邪气易侵。所以这些年来才出现一个时尚的名词------"亚健康状态"，这就是对不能够顺四时，法于阴阳的最好诠释。

人食五谷杂粮，谁能无病？故《黄帝内经》提出了"已病防变"的思想。

病初当以重视，防其生变，否则小而变大，微而成巨，药石难以对抗，失衡之乱难平。《灵枢?百病始生》："是故虚邪之中人也，始于皮肤......留而不去，则传舍于络脉......留而不去，传舍于经......留而不去，传舍于输......留而不去，传舍于伏冲之脉......留而不去，传舍于胃肠......"此段内容论述了外感病的一般传变规律，即由表入里，由浅及深。故治疗当邪在皮毛，当以表散；在经脉当通经脉；入里，当从里泄邪。由于疾病的传变，逐次加重，故当早期及时治疗，防其传变，否则必贻误时机，预后不良。

第四节 天人之道，万物相参

大千世界，无奇不有，四季更替，寒暑分明，人们在这样一种变化莫测的大环境中生活。为了更好地保持健康的体魄，少生病，或不生病。多少年来我们的祖先总结有一条基本原则，就是顺应自然。

暮去朝来，四季更替

自然界的变化让我们体会最真切者，莫过于春夏秋冬的变替、寒热温凉对人体的影响。骄阳似火与秋风送爽，人们的感受大不一样。中医学在养生保健和防病治病中，处处强调人与自然界是统一的整体，告诫"要顺四时而适寒温"。一年四季的变化同样随时影响人体，人体的五脏六腑、四肢九窍、皮肉筋骨脉等的功能活动与季节变化息息相关。春夏秋冬四季是万物由生而死，由始而终的根本法则，人们顺应四季养生就能少病、健康、长寿，反之则可能患病夭折。

春夏秋冬，四季交替，太阳升降，月亮盈亏，暮去朝来，花开花落......万物都在按自己的规律不停地运动着，各种生物也随四季、昼夜的循环交替显现节律周期，而人体的生命活动在很大程度上受大自然节律周期的影响，如表现为"生物钟"等。

前人为了更好地顺应自然，常以"节气"来指导人们衣食住行和农事劳作。至今，中医看病还时刻不忘节气，在养生保健方面认为在春夏阳气当旺之季，要保护体内阳气，以免阳虚致病；秋冬阴气当旺之季，要注意体内真阴的保护，以适应来春阳气之发动，《内经》称为"春夏养阳，秋冬养阴"，是养生固本大原则，不可违背。

以秋季为例，"春华秋实，仓积容满"是收获的季节。秋还需分孟、仲、季三个不同阶段，立秋，暑气未消，秋阳余炎；白露，金风送爽，玉露初凝；寒露，碧空如洗，大雁南飞，是"阳消阴长"逐步转凉过程。秋季的起居也应随着阳光的收敛，燥气的影响调整睡眠时间，《内经》说应："早卧早起，与鸡俱兴"。有研究发现，对脑血栓或缺血性脑血管病，秋天的晨练有明显的防治作用，有利于减少血栓形成，可改善脑功能和智力，这可能与秋季空气中负离子较多有关。

气化万物，道法自然

《黄帝内经》用大量的文字来解释各种自然现象及其变化规律，告诫人们应该如何顺应自然，适时调节，以达到保全性命，强健体魄。通过反复的观察研究和临床实践，系统的总结了"气"的生成、运动、变化的规律以及对人体产生的影响。提出了一条以"气化万物"为基础，"人与天地相参"为核心的"天人之道"。并以之作为后世诊疗疾病和生产生活所必需遵行的准则。

《黄帝内经》认为人与天地都是由"气"所化生，且"人与天地相参"，人必须要顺应自然的法则进行活动。只有这样才算是遵守了"天人之道"，也只有这样，人的行为才不会对自身和自然界产生坏的影响，才算是合理的生活方式。

在古代哲学中"气"被认为是构成天地万物的最基本物质。早在《老子》一书中就有这样的论述"道生一，一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳，冲气以为和。"这句话被认为是关于天地万物生成的最早论述，其中的"道"是老子思想中的万物本源，然而"道法自然"，所以"道"又是自然的代表。

"气"或说"精气"在《黄帝内经》中是一个比较普遍的概念。《内经》认为万物皆源于自然界本身的进化，而"气"则是构成万物的最原始物质基础，正因为有了"气"的不断运动才产生了昼夜、寒暑，使得自然界生长变化有规律可循。《内经》提出既然天地万物都是"气"所化生，那么人生于天地之间自然也是由"气"所化生的了。它指出"天复地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成。"认为天地精气是构成人体必不可少的重要成分。地之精气形成人的形体，天之精气构成人的各种功能气机，只有天地之气相合才能使"气机"顺畅，人才能进行各种功能活动。"气化"是万物生成的最原始动力。即如果没有了"气"的运动，就没有天地万物。

既然"气"是一种物质，它的运动、变化对天地万物有如此大的影响，那"气"运动变化的规律如何呢？季节更替是自然界规律的最重要表现之一，《内经》认为自然界复杂的气候归结起来不过风、火（热）、湿、燥、寒五类。其在天则为五气，在地则为五行，在时则为五季，在人则对应五脏。古人在观察一年之中农作物所表现的生、长、化、收、藏五种生长形式，将一年分为五个时段，即春、夏、长夏、秋、冬五季。而天气在不同的季节又有不同的特点，所以古人认为不同的季节其气候变化有一定的规律，这种气候变化规律对人体也有很大影响。临床发现，不同季节，人所患的病也不一样，所采取的治疗方法也不相同。就同一种病而言一年的不同时间有不同的表现，或重、或轻、或愈、或死。而这一切都取决于"气"的的生、克、乘、侮关系，即"气有余，则制己所胜，而侮所不胜；其不及，则己所不胜，侮而乘之，己所胜，轻而侮之。"所以，想要预防和治疗疾病就一定要把握气的运行规律，根据规律采取一定的防范措施或加以治疗，否则不但无法治愈疾病，还会产生更为严重的后果。正所谓"阴阳四时者，万物之终始也；生死之本也；逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。"这个"道"即"天人之道"。

《内经》认为天地的形成基于阴阳二气的运动变化，自然现象的产生也是"气"升、降、出、入运动的结果。既然天地和人都是由于"气"的不断运动变化、交合感应所化生，那么人和天地又存在着一定的相似性。譬如"天有日月，人有二目；地有九州岛，人有九窍；天有风雨，人有喜怒......"不难看出古人在认识天人关系的活动中所遵循的一条理论，那就是"人与天地相参"。《内经》在论述疾病的产生时所依据的也是"人与天地相参"这条法则。它阐明的是一些什么规律呢？

人天相应：即人与日月星辰等天文现象的关系。我们知道，月的盈亏与人体的血气之间有着密切的关系。

人地相应：即人与其所生长的地方水土的关系。居住在不同地方的人有着不同的生活习惯，其生病的原因也不同，所以，诊治疾病必须要考虑到人的居住环境及其饮食习惯。

人时相应：即人要顺应时间调节生活方式。一年四季各有其不同的气候特点，所以人必须顺应气候的变化适时地进行改变。只有这样才能使自己免于外邪的侵害而致病，否则"逆春气则少阳不生，肝气内变。逆夏气则太阳不长，心气内洞。逆秋气则太阴不收，肺气焦满。逆冬气则少阴不藏，肾气独沉。"除了季节的更替对人体生长活动有一定的影响外，一天之内昼夜交替对人的影响同样重要，在《灵枢?顺气一日分四时论》中把一天分为四季，认为"春生，夏长，秋收，冬藏"，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。"

效法天地，天人合一

"天人合一"思想是以"天人关系"为中心，思考宇宙和人生问题的一种世界观和宇宙观。这种思想在中国有着极为重要的地位和深远的影响，因此历史学家钱穆认为，"天人合一观"是整个中国思想之归宿。"天人合一"思想的核心是"以人合天"，"人道"应配合于"天道"。"天道"即是指天地宇宙运行规律，其中最重要的是日、月、星、地球等天体运行规律对于人类的影响。人类活动须遵循天地宇宙的运行规律，在这个前提下去适当地改造自然、适应自然，才能"天人合一，和谐共存"。

中医非常注重"天人合一"的养生理论，并主张人类应当效法自然规律来规范自己的行为。每个人所处的周边环境可能各不相同，但是天体运行对于每个人的影响具有相当程度的相似性，因此效法天体运行规律并用以指导治病养生具有普遍指导意义。

从天体运行对于人体气血阴阳的影响的角度来说，是一种"天人相应"的关系。如春夏季节天地之阳气相对充沛；秋冬季节天地之阴气相对充沛。白天天地之阳气相对充沛，人体因此多保持清醒的状态；夜晚天地之阴气相对充沛，人体因此多保持睡眠的状态。

以"天人合一"思想指导人体气血阴阳的调养的方法主要在于一个"顺"字，即人类活动应当顺应天地运行规律，唯有"顺天而行"才能"自天佑之，吉无不利"。然而当今世界能够真正意识到"顺天而行"的意义的人总是少之又少，而宁愿有更多的人相信"人定胜天"，推究其因，主要还是在于其对于"天人关系"的认识不深刻。

天体运行对于人体的影响是客观存在的。牛顿"万有引力定律"认为，"自然界中任何两个物体都是相互吸引的，引力的大小与两物体的质量的乘积成正比，与两物体间距离的平方成反比"。如果不怀疑"万有引力"的客观存在，也就没有理由否认天体运行对于人体影响的客观存在。日、月、星等天体虽然离我们很远，但是其质量很大，并且数量众多，因此天体运行能对人体的气血阴阳变化产生重要影响，这种影响不容忽视。当然，天体对于人体的影响又绝对不仅仅局限于"万有引力"的作用关系，而是一种极为复杂的系统作用关系。建立在"天人合一"思想基础之上的风水学、命理学、中医学等都是具有其客观依据的，只是由于宇宙万物关系过于复杂，而目前人类科学在此相对"苍白"，这是认识能力的问题。

正因为人相对于天体而言显得太过渺小，因此古圣贤早已意识到人在天地宇宙规律面前首先应当是一位"顺民"，只有"顺天而行"才能"得天助"。但古圣贤同时又认识到人类在天地宇宙规律面前又不应当仅仅是一位"顺民"，还是"万物之灵长"，因此，古圣贤提出
"效天法地"以求"天人合一"。正如《道德经》中所说，"人法地，地法天，天法道，道法自然"，人"效天法地"以"顺应自然"求"天人合一"。

[]{#chapter_2.xhtml}

第二章 阴阳之气，生命之本

第一节 阴阳之道，内经之门

阴阳，是太极的两仪，是宇宙存在的基本两个要素。世界，是阴阳平衡的世界，就像太阳与月亮，黑暗与光明。黑暗里有光明，光明里有黑暗，至今为止好像没有什么能逃出这个规律。

一阴一阳之谓道

在文字尚未产生的远古，伏羲"一画开天"，用符号为我们揭示了宇宙最基本的秘密：阴阳。"一阴一阳之谓道"，阴阳在自然界为天与地，在天象为日和月，在地球为山和水，在人类为男和女。

《黄帝内经》云："阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之本府也。"天地之道，以阴阳二气造化万物。人们将万事万物都归于阴阳两个方面：天为阳，地为阴；日为阳，月为阴；至为阳，去为阴；动为阳，静为阴；速为阳，迟为明；昼为阳，夜为阴；等等。人生之理，以阴阳二气长养百骸。经络、骨肉、腹背、五脏、六腑，乃至七损八益，一身之内，莫不合阴阳之理。我们在诊断和治疗疾病上都不能离开阴阳这个"纲纪"。

阴阳，人体基本符号

在易学与《内经》理论中已经明确地对天地之气的变化规律作了归类。易学指出：天为阳，地为阴；太阳为阳，月亮为阴；天晴为阳，天阴下雨为阴；所以，就用一阴一阳作为表示天地阴阳变化规律的一种方法。

《内经》指出，天有阴阳，地有阴阳。天之阴阳就是风、寒、暑、湿、燥、火六淫之气，寒、湿、燥为三阴，风、署、火为三阳；地之阴阳就是五行，即木、火、土、金、水；五行分别主春、夏、长夏、秋、冬，以春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏应之，是万物功能形态的象征性归类。天有阴阳，地有阴阳，人类是宇宙万物进化过程中最有灵性的产物，人类自然也有阴阳属性。

传统医学认为，人体由于出生之时，所获得的天地自然之气所储存于人体脏腑中多少的不同，而使人体各脏腑功能的强弱状态就各不相同，因而呈现或旺盛，或弱缓，进而影响生理代谢功能的旺盛与弱缓。这就是说在人体变化与天地自然阴阳变化相似，人体的这种与天地万物相似的变化规律，《内经》用阴阳来表示，也就是说阴阳在《内经》是人体脏腑生理功能过程和结果的一种表示方法。因为各个脏腑生理功能存在旺衰的不同，因此就形成了阴阳属性不同的个体体质。比如《素问?通天》将人分为太阴之人、少阴之人、太阳之人、少阳之人和阴阳平和之人五种类型。这种分类表示了人体脏腑生理功能的不同，也就是说阴阳之气存在于人体，有的人多些，有的人少些，呈现出或多或少或平衡的不同状态。

人体五脏所需的物质主要是指各种饮食营养物质，所化生的物质是指由脏腑生成的五脏之精液、血液、津液（津液是人体水液的总称）。依据《内经》理论，五脏为阴，六腑为阳；精、血、津为阴，气与神，属阳。

皮外为阳，皮里为阴

《黄帝内经》阴阳观的模式是天在人的上面，为阳。地在人的下面，为阴。天就像高而大的伞。地就像方而厚的盘。这就是古人说的天园地方。天在外，为阳，地在内，为阴。这就是《内经》里说的天地阴阳观。然后把自己的皮肤，看成是天，为阳。把皮以内看成是地，为阴。天在外包着地。也就是"皮外面为阳，皮里面为阴"。分出了阴阳，就把人看成是一个小天地了。

《内经》对阳的功能定义是"卫外而为固"。就是捍卫人体，收缩腠理(腠理，就是皮肤上的纹理，或叫汗眼)。抗御外邪的侵犯。人如果出现"腠理闭塞不通，呼吸急促，汗不出而身热，心烦"的表现时，就是阳盛。阳盛的人，抗病力强，生命的时钟走得快。

《内经》对阴的功能定义是"藏精而起亟"。就是储藏精气，生长新东西。人如果出现"身寒，汗出，常发冷、或打寒颤，甚则四肢发凉。"的表现时，就是阴盛。阴盛的人，容易生病，长东西，如结石，肿瘤等。

《素问?阴阳应象大论》说："阳盛则身热，腠理闭，喘促，汗不出而热，心烦"，"阴盛则身寒，汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥"。
这两段话是一个鉴别"阴盛""阳盛"的标准。我们以个人的感觉与这个标准来对照，就能知道自己的阴阳是不是比天地阴阳的节律快。超过天的节律为阳盛。超过地的节律为阴盛。也就是说，阳盛的人，皮肤的温度比天气热，卫气比太阳运行快；阴盛的人，内脏的温度比地的温度低。气血比月亮运行快。

不管是阴盛，还是阳盛，都属于阴阳不平衡，都是疾病产生的萌芽阶段，大部份人都会在自身功能的调节下恢复正常。较长时间不能恢复的人，麻痹大意不得，可及时做些自我保键，严重者可及时就医。

第二节 阴阳五行，万物纲纪

传统中华医学不仅认为人体自身是一个整体，是一个小宇宙，它还认为人体五脏六腑、五官等与自然界的五方、四季、五味等有相应的关系，这样就把人体与自然环境一一对应起来，反映了人体与宇宙之间的相互收受通应关系，恰好体现了"天人合一"的整体观。例如：春应于东方，气候温和，阳气生发，万物滋生，人体之肝气与之相应，故肝气旺于春。

抽象五行，生克平衡

五行就是木、火、土、金、水，代表五种属性，是抽象的概念。不要把五行理解为具体的某种东西，五是个普遍的数字，有很多事物可以分为五类：五指、五官、五脏、五味......

1.五脏与五行的对应关系

五脏 五官 五色 五味 五情 五行 功能 表里关系

肺 鼻 白 辛 忧 金 主气 大肠

肾 耳 黑 咸 恐 水 主藏精 膀胱

肝 目 绿 酸 青 木 主藏血 胆

心 舌 红 苦 赤 火 主神明 小肠

脾 口 黄 甘 甘 土 统血运化 胃

2.五行之间的生、克、乘、侮关系

生是指这一事物对另一事物有促进、助长的作用。克是指这一事物对另一事物的生长和功能具有抑制、制约的作用。相生、相克是自然界普遍存在的正常现象，是不可分割的两个方面。没有生就没有事物的发生和成长；没有克，就不能保持事物发展变化的平衡与协调。不要觉得相生就好，相克就不好，巨人症就是生长缺少克制的病例。

五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

五行的相克次序为：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

五行生克关系可以简单用图2-1来表示：实线表示相生，虚线表示相克。

图2-1 五行生克关系图

如果五行相生相克太过或不及，就会破坏正常的生克关系，而出现相乘、相侮的情况。

相乘：克制太过。比如，木过于亢盛，金不能正常克制木，木就会过度克土，使土更虚，这就是木乘土。

相侮，就是反所克制。比如，正常情况下水克火，但当水太少或火过盛时，水不但不能克火，反而会被火烧干，即火侮水。

五行五脏，互相关联

我们知道，五行和人体五脏一一对应相，肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水。五脏中的一脏和其他四脏的关系，就如同五行中的一行对其他四行的关系。例如肝和心、脾、肺、肾之间的关系，是以木和火、土、金、水之间的关系来比拟的。同时，我们知道，五行之间有相互推动的"相生关系"和相互制约的"相克关系"。运用这种关系，在说明人体脏器的联系时，当正常的生理状况下，便是有规律的活动；当病理的状况下，便是正常规律的破坏。

比方说，假如我们的肝火太盛的话，（肝）木生（心）火，那么我们的心就会烦乱，做事就会很急躁；如果肾精不足的话，我们思维就不够，就是思维力就不够。一行的事物相互感应，但过度则害，范进中举是"过喜伤心"的典型例子。再比如适当的甘味是补脾的，但味过于甘，又能呆胃滞脾。

1.五脏之间的相生

肝生心，就是木生火，肝藏血以济心。

心生脾，就是火生土，心之阳气可以温脾。

脾生肺，就是土生金，脾运化水谷之精气可以益肺。

肺生肾，就是金生水，肺气清肃则津气下行以资肾。

肾生肝，就是水生木，肾藏精以滋养肝的阴血。

2.五脏之间的相克

肺（金）的清肃下降，可抑制肝（木）阳的上亢，即金克木。

肝（木）的条达，可以疏泻脾（土）的壅滞，即木克土。

脾（土）的运化，可以防止肾（水）水的泛滥，即土克水。

肾（水）阴的上济，可以制约心（火）阳亢烈，即水克火。

心（火）的阳热，可以制约肺（金）的清肃太过，即火克金。

人体是一个小宇宙，五脏之间就是相互资生、相互制约的，共同维持整体的内环境稳定状态。当正常的生克制化调节受到破坏，就会出现相病理状态。临床用生、克、乘、侮规律来说明疾变，调理脏腑功能，做出相应诊断和治疗。

五脏病变简单来说就是：母脏先病，然后累及子脏，或者，子脏先病，然后累及母脏。以肝病为例：肝病可以传脾，是木乘土；脾病也可以影响肝，是土侮木；肝病还可以影响心，为母病及子；肝病影响肺，为木侮金；肝病影响肾，为子病及母。其他脏腑病变也是如此，都可以用五行关系来说明疾病的相互影响。

依照五行原理，五脏和季节的对应关系如下：

木对应春季。

火对应夏季。

金对应秋季。

水对应冬季。

土对应长夏。

在各个季节里，对应的脏负担较重，而所相生的脏得到补益。比如春季易流行肝病，同时由于木生火，所以心情容易舒畅。

在性格方面，五行生克若不平衡，五脏的强弱还会影响一个人的性格。当然，通过后天的自我控制，仍然可以达到性格平衡。影响关系如下：

火多无制， 急躁而欠涵养。

水多无制，聪颖而意志不坚。

木多无制，刚愎自用。

金多无制，精干而敏锐。

土多无制，慈厚而好静。

生克制化，诊治病变

阴阳学说着重以"一分为二"的观点来说明一个事物的两个方面存在着相互对立制约、互根互用、消长平衡和转化的关系。阴阳学说用以解释宇宙，则认为整个宇宙即是一个对立的统一体；用以解释人体，就把人体看作是由各种对立的组织结构、功能活动所组成的统一体；用以解释人和自然的关系，则就认为人和自然又是一个对立的统一体。

五行学说着重以"五"为基数来阐释事物之间生克制化的相互关系。五行学说用以解释宇宙，则认为整个宇宙是由木、火、土、金、水五种基本物质的生克制化所组成的整体；用以解释人体，就以五行配属五脏、五官、五体、五志等来阐释其间相互生克制化的整体；用以解释人和自然的关系，则认为自然界的五运、六气、五方、五季、五化等都内应脏腑，人体脏腑的生理活动与自然环境之间同样存在着生克制化的相互关系，而是一个整体。

五行学说在治疗上的应用是比较广泛的，它不但适用于药物治疗方面，也同样指导着针灸疗法或精神疗法等。在针灸疗法上，针灸医家将手足十二经四肢末端的穴位分属于五行，即井、荥、俞、经、合五种穴位分属于木、火、土、金、水，临床根据不同的病情以五行生克乘侮规律进行选穴治疗。

精神疗法主要用于情志疾病。情志生于五脏，五脏之间有着生克关系，所以情志之间也存在这种关系。人的情态变化，在生理上有着相互抑制的作用，在病理上和内脏有密切关系，故在临床上可以用情志的相互制约关系来达到治疗的目的。如：

怒伤肝，悲胜怒：悲为肺志，属金；怒为肝志，属木。金能克木，所以悲胜怒。

喜伤心，恐胜喜：恐为肾志，属水；喜为心志、属火。水能克火，所以恐胜喜。

思伤脾，怒胜思：怒为肝志，属木；思为脾志，属土。木能克土，所以怒胜思。

忧伤肺，喜胜忧：喜为心志，属火；忧为肺志，属金。火能克金，所以喜胜优。

恐伤肾，思胜恐：思为脾志，属土；恐为肾志，属水。土能克水，所以思胜恐。

需要注意的是：在临床上既要正确地掌握五行生克的规律，又要根据具体病情进行辨证论治，绝不要机械地生搬硬套。

由于人的生命活动、人和自然的关系是非常复杂的，其间还有许多东西还未被人们所发现和认识，而且阴阳学说、五行学说又受到历史社会条件的限制，还不能完全解释人体的生理活动，所以在医学领域中，非常强调二者综合运用，试图对人的生命活动得到较好的阐释。在实际运用中，论阴阳则往往联系到五行，言五行则必及阴阳。如在探讨脏腑功能时，不仅脏腑可以分阴阳，各脏都有阴阳，而且各脏生理功能之间，确也存在着相互生克制化的关系。反之，以五行的生克制化来探讨五脏之间相互关系时，又离不开五脏阴阳之间的相互联结和制约。因此，在分析研究和探讨脏腑生理活动和病理变化时，必须把阴阳和五行结合起来，才有利于正确认识脏腑之间的相互关系。

神明之府，自然规律

"神"是中华民族传统文化中十分重要的范畴，阴阳概念所表达的客观事物固有规律是"神"的范畴。《内经》吸纳了传统文化中"神"的内涵，同样是用"神"来表达生命和自然的规律。

《素问?阴阳应象大论》："阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。"这既是《内经》论"神"的基本立场，也是《内经》论"神"的总纲。

"神"概念的发生是建立在人类对天地万物运动变化长期观察的基础之上，"神"是天地万物运动变化规律经过阴阳概念抽象后的最高概括。因此，《素问?阴阳应象大论》又说，"神在天为风，在地为木，在体为筋，在脏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变化为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒"。在肯定"神"是天地万物都必须遵循总规律的前提下，认为人也是天地间万类物种之一，因此人类生命规律也必然要受"神"这种自然界总规律的支配和影响。

人体生命活动过程中自身固有的调控系统及其活动规律是十分复杂的。《内经》以心、五脏、经络、精、气血津液为基本物质载体，通过神明、魂魄、意志三个层次解释这个庞大而复杂的调控规律。魂魄、意志都是"心神"的不同表现方式。

《素问?宣明五气》："心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，神藏志，是谓五藏"。有两层涵义：一是如上述所言五脏以心为中枢的生命活动调控规律；二是每一脏又有相对自主的生理活动规律，如"心藏神，主身之血脉，在体合脉，其华在面，开窍于舌，在志为喜，在液为汗；肾有藏志，藏精主生殖、主身之骨髓，纳气，主水，在体合骨，其华在发，开窍于耳，在志为惊为恐，在液为唾"等。正因为五脏以其自主的生理作用参与整体生命活动，又能参与心对整体生命活动的调控，故尔将其称为"五神脏"。六腑亦莫能外。

精、气、血、津既是脏腑活动的产物，又是生命活动的物质基础，《内经》在以阴阳概念之"神"的前提下，分别对精、气、血、津的活动规律也以"神"概之。如将血和气的活动规律称之为"血者，神气也"；认为男女两性之精形成新生命体亦以神概之，故"两精相搏谓之神"。经络的活动规律，在《内经》仍然以"神"名之。

概括一下："神"是阴阳对立统一法则最高层次的抽象，是天地间最普遍的规律，生命科学也必然遵循之。《内经》中"神"的概念也是对人体复杂运行规律的高度概括表达，具体在脏腑经络、精气血津层面的"神"概念体现于以下四个层次：

1.有参与整体生命活动的。

2.有参与心理活动的。

3.有参与机体各个局部之间相互联系的。

4.有其各个相对自主的生理作用等四个方面的活动规律。

无论是脏腑经络，还是精气血津；无论是相对自主的生理活动，还是其参与整体生命运动，都是在遵循生命总规律的前提下进行的，因而《内经》对人体各个层面复杂的固有生命规律均以"神"概之，都是在以阴阳概念表达的客观事物固有规律这一理念的前提下实现的。

第三节 真阳之躯，贴心守护

雨露滋润禾苗壮，万物生长靠太阳。阳气，是生命的动力，是身体的活力。虽然说阴阳平衡才健康，但是，多数人的身体在多数时候都是阳气不足。在这个"全球变暖，身体变寒"的特殊年代，生命之阳更显重要。

上工守神，下工守形

中医强调"上工守神，下工守形"。意思是高明的医家重视"神"，普通的医家重视看重"形体"。神是什么？神是无形的东西，是人的精、气、神，就是人体内的阴阳之气，西医的解剖学是找不到它们的。如果有人不相信人体内有阴阳之气，可以闭上双眼体会一下。只要真正地静下心来，就一定会感觉到体内有一股气在游走，这就是《内经》中说的恬淡虚无，真气从之。如果我们心不静，总想着股票的涨涨跌跌、生意的曲曲折折、仕途的坎坎坷坷、生活的是是非非......那么，我们肯定感觉不到真气的存在。会打太极拳的人都知道，练到一定程度时便有腹鸣、指麻等行气现象，这就是气在人体内的运行。

《内经》说：得神者昌，失神者亡，人的精、气、神运转正常，人就很健康；精、气、神消失了，生命也就终结了。所以，一定不要忽视了自己体内的真气。如果我们不关心它，它就会发脾气，就会报复，让自己疾病缠身。它会让我们患上高血压、心脏病、糖尿病......总之，我们哪儿最薄弱，它就在哪儿兴风作浪。如果我们真心地呵护它，像恋人一样关爱它，它就会对我们百般温柔，极尽体贴。风寒来了，它会说：没关系，我来赶走它。暑热来了，它会说：没关系，我来保护。

气出入于动植物之间，升降于天地，是生命活动的基本物质。植物不断地吸收二氧化碳，放出氧气；动物地不断吸收氧气，呼出二氧化碳。所以人体之气从来源而言，可分为两大类：自然之气和人体化生之气。

《灵枢?决气篇》曰："上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气。"上焦是指心肺等胸部结构。人体阳气的运行的规律和功能是这样的：阳气是脏腑在功能代谢中所产生的热能，经由心肺的生理功能将这些汽化物，聚集于胸，为宗气；宗气的一部分经由经络血脉输送到全身各处，温煦皮肤，是谓经脉之气；而卫气充塞在皮肤分肉之间，这种气体就如雾露一样轻盈，以营养滋润皮肤分肉。

从中我们可以明白：人体化生之气，存在的部位不同，名称就不同。存于胸的称之为宗气，存于血脉，运行于经络之中的气，称为营气，也叫经脉之气；运行于体表、皮肤腠理之间的称为卫气；这三种气，统称为人体阳气。

活力不足，注重温补

黄帝内经说："人生有行，不离阴阳"。阳是人体内一种具有温煦功能的物质，好比自然界中的太阳，自然界缺少了太阳的光芒万丈，也就没有了世间万物的勃勃生机。人也一样，缺乏了温煦的阳气，就会冷冰冰、病恹恹。或者说，阳是身体的发动机，发动机没力，身体就没了动力，自然毛病就多了。什么气滞、血瘀、痰饮停留之类的小毛病就会跟阳虚结下不解之缘。因此，民间将阳虚解释为"活力不足"，还真有几分透过现象看本质的感觉。

阳虚就相当于阴胜，一般与寒相关，比如风寒感冒。阳虚之人生病的表现也以冷为特点，身上发冷，喜欢蜷卧着，肚子隐隐作痛，如果热敷或者揉一揉会感觉舒服一些。有的会表现为腰酸背痛，大便有稀。有的出现咳嗽、喘息、心悸，甚至胸背疼痛。

导致阳虚的因素有很多：先天不足，患了大病重病，长期住在寒冷的地方，经常吃生冷寒冷的食物，过多地服用寒凉药物（如抗生素），等等这些都会加重身体的寒湿，损伤机体阳气。人体自然的衰老也会造成机体阳气减弱。阳虚分很多种：

1.脾阳虚，是最常见的类型。脾阳虚的人通常食欲不好，容易犯恶心和打嗝，甚至干呕、反酸，大便清稀不成形。这类人也常有腹痛腹胀之感，喜温喜暗，常四肢不温，面白不华，口淡不渴。

2.胃阳虚，觉得胃部不舒服，胀胀的，闷闷的，严重时会出现火烧一样的疼痛。这类人还有个奇怪的现象，老是觉得饿，却又不大想吃东西。有些人还会有睡眠不安、易出汗、怕风怕冷等现象。

3.心阳虚，大多会有心悸心慌、胸部憋闷甚至疼痛的现象，晚上睡眠质量也不高，容易失眠，睡着之后梦多，严重的甚至出现心神不宁的现象。这类人也会有面色滞暗、四肢厥冷、爱出大汗等表现。

4.肝阳虚，一般表现为头晕、胸胁两边不舒服，另外，肝阳虚的人多疑善虑，很容易出现情绪抑郁的情况。

5.肺阳虚，呼吸显得无力，如果咳嗽，声音一般比较低。这类人也怕冷，爱感冒，且感冒以后老是好不了。

6.肾阳虚，腰膝酸软，小便频数或者不利，严重时甚至出现性冷淡。这类人常常腰痛，四肢也总是冷冰冰的。

那阳虚质应该怎么养呢？

阴阳二气是万物之根本，善于养生的人都懂得"春夏养阳、秋冬养阴"这个道理，以顺应自然界的阴阳变化来加固身体的根基。所以，这类人若能顺应天地阳气生长的规律，在春夏之季，天地阳旺之时，合理进食养阳的食物、药膳，就能够很好地改善阳虚的体质。如民间的羊肉丸子汤就是养阳的经典膳食。

这类人平日的调理很重要。一日三餐要合理安排养阳的食物，尤其是早餐，与一天阳气的生发紧密相对。这类人要少吃甚至不吃生冷、性寒的食物和油腻难以消化的东西。特别注意：抗生素、清热解毒的药物就尽量避免使用，以免使体内本就不足的阳气遭受打击。

除了通过进食来补充阳气，运动、良好的情绪、保暖都能帮助我们累积和节约身体的阳气，如此日积月累，增强体内阳性能量，就能达到积少成多、量变到质变的效果，脱离阳虚质的行列。养生对于阳虚之人总的来说就是四个字：注重温补。

动则生阳，静则生阴

动为阳，静为阴。一切类似运动的、向上的、温暖的、光明的、兴奋的、亢进的、快速的事物都属于阳，而一切类似静止的、向下的、寒凉的、黑暗的、抑制的、衰减的、慢律的事物均属于阴。

动则生阳，"流水不腐，户枢不蠹"，讲的就是这个道理。现代研究表明，适当运动可以锻炼肌肉，可以产生热量。另外，运动还能改善体内激素的分泌，促进机体的新陈代谢，帮助保持"年轻态"。需要注意的是：运动，贵在坚持，切忌三天打鱼，两天晒网。

《易经》告诉我们一天内有阴阳消长之说，引入我们的养生之中就是合理顺应大自然阴阳的消长，为我们人体所用。一天之中，早上的时候，太阳出来了。当太阳在上午逐渐升高的时候，自然界的阴阳是阳长阴消的，是阳气逐渐增多的时候。那我们在这个时候就要以动为主，多运动。特别是阳气虚的人，在这个时候养阳，要比其他时间的效果倍增很多。同样，下午到傍晚这个时间，太阳慢慢下降，此时自然界的阴气是逐渐增加，阳气逐渐减少，那么我们就应该利用天时，进行静养。提醒一句：一般意义上讲，锻炼对身体肯定有好处，然而，什么东西都有一个度，动和静，要因人而异。

我们都知道，一年有四季，却不知道其实一天也是有小四季的，《黄帝内经》说："以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。"一天就是一年的浓缩，晚上23点到凌晨3点相当于一年中的"冬季"。冬天的时候，天地都睡了，动物冬眠，植物凋零，人如果不休息的话，就相当于逆天而行，逆天而行的结果必然是身体要吃苦头。

子时（23：00～1：00）就相当于二十四节气中的"冬至"，阴气在这时到达一个顶点，阳气开始生发，人体开始进入一个新的循环。很多还未睡觉的人会觉得这时候特别精神，其实，这不是自己的精神特别好，而是阳气生发的表现。这时候，如果不睡觉的话，阳气就生发不起来，阳气无法生发，阴气必然也无法收藏，阴阳失调带来的只能是身体疾病丛生，难得安宁。所以，要想获得健康，在这之前就应该收起自己的心情，平静下来，准备入睡，这样才能与自然界秋收、冬藏的规律相适应。

真气运行，邪气不来

《灵枢?刺节真邪论》指出："真气者，所受于天，与谷气并而充身者也"。意思是说真气是呼吸接受了自然氧气和饮食摄取的五谷养分合并而化生的生命能量，为人体生命活动的物质基础和动力源泉。《素问?离合真邪论》说："真气者，经气也"。指出经络是真气运行的道路，真气是经络活动的实质。

《素问遗篇?刺法论》：正气存内，邪不可干；邪气所凑，其气必虚。所谓正气即是真气，它道出了人体正邪盛衰的至简至易之理，主导思想就在于培养真气、扶正祛邪，有病治病、无病延年。真气是人体生命能量，真气运行又是生命活动的核心。《黄帝内经》在以人体生命为中心的研究中，突出"真气"对防病治病、养生长寿的作用，我们用通俗的话讲，叫做真气运行，邪气不来。

现代中医认为人体免疫力全在真气，真气包括卫气及元气，脾为真气之源，肾为元气之根，肺为卫气之本。身体免疫力的下降，与肺、脾、肾的关系最大。

脾为正气之源：脾为后天之本，精气产生之源，要增强免疫力必须固护脾气。脾健则真气足，免疫力自然会强。肾为元气之根：肾为先天之本，为阳气的根本。肾虚则元气不足，禀赋不足者，免疫力易不足则要经常调补。肺为卫气之本：卫气，是卫护人体的真气，与肺、肾的关系较为密切。"肺主气属卫"，卫气属于元气的一部分，源于肾而固于肺。肺主呼气，肾主纳气，肺肾虚则卫气减弱，抵抗力下降。

当然，肝的舒畅，健康的心情，坚定的意志，对提高免疫力也同样有重要作用。"百病生于气，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下"，大喜伤心，大怒伤肝，都会影响免疫力。

《素问?上古天真论》说："恬憺虚无，真气从之；精神内守，病安从来。"《内经》这十六个字的精辟论述，是对真气运行的高度概括。说明人在清净无为的状态，体内真气便可从之而生。

第四节 阴阳平衡，方保健康

畏寒怕冷、四肢不温、腰膝冷痛、不易口渴、喜热饮、这些都是阳虚的症状。易怒失眠、头昏眼花、口燥咽干、手足心热、颧部发红、大便干结，这些都是阴虚的症状。不论阳虚还是阴虚，都会令我们身体不舒服。因此，阳虚要补阳，阴虚要滋阴，二者不可偏颇。

独阴不长，孤阳不生

《易》曰："一阴一阳之谓道""孤阴不生，独阳不长"。阴和阳之间，并不是孤立和静止不变的，而是存在着相对，依存、消长、转化的关系。

1.阴阳相对：阴阳是说明事物的两种属性，是代表矛盾对立、统一的两个方面。是自然界相互联系的事物和现象对立双方的概括。如天为阳、地为阴；白天为阳、黑夜为阴；上为阳、下为阴；热为阳、寒为阴；阳电与阴电等。诸如此类，说明了不论任何事物，都是对立存在宇宙间的，但是，事物的阴阳属性不是绝对的，而是相对的，必须根据互相比较的条件而定。就人体而言体表为阳，内脏为阴；就内脏而言，六腑属阳，五脏为阴；就五脏而言，心肺在上属阳、肝肾在下属阴；就肾而言，肾所藏之"精"为阴，肾命门之"火"为阳。由此可见，事物的阴阳属性是相对的。

2.阴阳互根：古代医学家称为"阴阳互根"，认为"孤阴不生，独阳不长"，意思是说，阳依附于阴，阴依附于阳，在它们之间，存在着相互资生、相互依存的关系，即任何阴阳两面，都不能离开另一面而单独存在。以自然界来说，外为阳、内为阴；上为阳，下为阴，白天为阳、黑夜为阴。如果没有上、外、白天，也就无法说明下、内、黑夜。以人体生理来说，机能活动属阳，营养物质（津液、精血等）属阴。各种营养物质是机能活动的物质基础，有了足够的营养物质，机能活动就表现得旺盛。从另一方面来说，营养物质的来源，又是依靠内脏的功能活动而吸取的。

因此，阴阳二者是相互依傍、存亡与共的，如果没有阴，也就谈不上有阳。如果二者之一单独存在，则势必都将归于静止寂灭。

3.阴阳消长：指阴阳双方在对立互根的基础上是在永恒地运动变化着，不断出现"阴消阳长"与"阳消阴长"的现象，这是一切事物运动发展和变化的过程。例如：四季气候变化，从冬至春，再到夏，由寒逐渐变热，是一个阴消阳长的过程；由夏至秋，再至冬，由热逐渐变寒，又是一个阳消阴长的过程。由于四季气候阴阳消长，所以才有寒热温凉的变化。万物才能生长收藏。如果气候失去了常规，出现了反常变化，一定会产生自然灾害。

临床上常常以阴阳偏盛偏衰来说明临床的不同证候。例如，寒属阴，阴盛则见寒证，例如受冷后出现的胃寒腹痛、腹泻等；热属阳，阳盛则见热证，例如一般的急性肺炎有高热口渴、皮肤红等急性热病症状。有些虚弱的病症，其发病机制不是因为阴阳的偏盛，而是因为偏虚，出现"虚热、虚寒"的病症。阴虚见热证，称为"虚热"；阳虚见寒证，称为"虚寒"。

4.阴阳转化：指同一体的阴阳，在一定的条件下，当其发展到一定的阶段，其双方可以各自向其相反方面转化，阴可以转为阳，阳可以转为阴，称之为"阴阳转化"。

如果说"阴阳消长"是一个量变过程的话，则转化便是一个质变的过程。《素问》所谓"重阴必阳，重阳必阴，寒极生热，热极生寒"。就是这个道理。如某些急性热病，由于邪热极重，大量耗伤机体正气，在持续高热的情况下，可以突然出现体温下降，四肢厥冷，脉微欲绝等一派阴寒危象，这种病症变化，即属由阳转阴。若抢救及时，处理得当，使正气恢复，四肢转温，色脉转和，阳气恢复，为由阴转阳，病情好转。此外，临床上常见的各种由实转虚，由虚转实、由表入里、由里出表等病证变化，也是阴阳转化的例证。

阴阳协调，守护健康

人体只有在气血充足并且阴阳协调平衡的状态时才是健康状态。在正常情况下，阴阳常处于相对平衡的，如果"消长"关系超出一定的限制，不能保持相对的平衡时，便将出现阴阳某一方面的偏盛偏衰，导致疾病的发生。

处于健康状态的人往往精力充沛、面色滋润有光泽、身材匀称、心态平和乐观、脾气温和、对于气候环境的变化有较强的适应能力，对于一般疾病有较强的免疫力。

有因必有果，有果必有因。若能看到"非健康"的"果"而探求其"因"，进而祛除病因，那么调养往往可以达到事半功倍的效果，甚至可能不药而愈，否则，病因不除，则调养往往事倍功半，迁延日久而致病。

对于人体阴阳失调的"非健康"状态，《黄帝内经》有较为经典的概括："阴胜则阳病，阳胜则阴病；阳胜则热，阴胜则寒"；"阳虚则外寒，阴虚则内热；阳盛则外热，阴盛则内寒"。具体而言，主要有如下几种：

1.阴虚状态：当阳气相对正常，阴气相对不足时，阴气不能制约阳气，出现"阴虚状态"。阴虚则内热。

我们知道："阳主动，阴主静"。人体由于劳动强度过大或运动过量使阳气消耗过度，并且使阳气过于亢奋而无法平静。阴气本静而守于内，当阴气被扰动之后就不再安静而是变得躁动，而躁动是阳的特性，因此阴气被扰动之后就不再是阴气而是转变成了阳气，正所谓"阴动则生阳"。如果动态持续，劳动或运动会不断地将体内的阴气转化为阳气，因此阳气虽不断消耗但总量仍会相对正常；而阴气的生养需要良好的睡眠和充足的食物，这就使阴气很难得到及时的补充和恢复，而阴气大量转化为阳气之后往往使人的睡眠质量降低，并且胃口变差，因此阴气不断减少，形成阴虚。而"阳主热"，这就使得人体内部由清静变得燥热，因此，阴虚则内热。

处于阴虚状态的人往往"能冬不能夏"。阴虚的主要症状可以表现为：自我感觉有内热、虚烦易怒、失眠、头昏眼花、耳鸣、口燥咽干、舌少津液、手足心热、腰酸遗精、夜间盗汗、午后潮热、颧部发红、小便短赤或黄、大便干结、便秘、舌红少苔、脉象细数偏浮等。有些人属于阴虚体质，可能常年都会表现出阴虚的症状，需要经常性的吃一些有助于滋阴的食物或药物以维持体内阴阳的协调平衡。

可能造成人体阴虚的原因还可能是：不顺应天时（如到了凌晨才开始睡觉等）、房事过度、经常食用过于辛辣和过咸等重口味食物、感受热邪伤阴、久病伤阴等。阴虚的治疗和调养以"补阴以配阳"为原则，调养时应首先找出导致阴虚的原因并努力祛除病因，然后再进行有针对性的调养和治疗。

2.阳虚状态：当阴气相对正常，阳气相对不足时，阳气不能统摄阴气，出现"阳虚状态"。

阳虚则外寒。为何阳虚会外寒？《黄帝内经》则解释为"阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间，今寒气在外，则上焦不通，上焦不通，则寒气独留于外，故寒栗"。

从阴阳本身的属性来看，"阳主动"，是温养皮肤的能量和抵御外邪的作战部队。当人体外感寒气，"寒则凝"，寒气能使抵御外邪的活力减弱。"阴主静"，而阴气转化为阳气需要通过阳气的激发，当阳气本身的活力减弱甚至失去活力时，也就不能激发阴气而使阴气转化为阳气。在身体外感寒邪时，阳气被寒气"凝结"而减少，阴气又不能很好的转化为阳气，因此容易出现阳虚。阳气虚，则没有了作战部队的抵抗，因而寒气更加肆无忌惮地侵袭身体，因此，阳虚生外寒。

"畏寒喜暖"是阳虚的主要特征，处于阳虚状态的人往往"能夏不能冬"。阳虚的主要症状可以表现为：畏寒怕冷、四肢不温、腰膝冷痛、下肢软弱无力、不易口渴、喜热饮、小便频数或尿后余沥、大便溏薄或大便中夹杂有未消化食物、精神萎靡、倦怠乏力、男子阳痿早泄、女子宫寒不孕、舌色淡而胖或有齿痕、脉象沉迟等。有些人属于阳虚体质，可能常年都会表现出"阳虚"的症状，需要经常性的吃一些有助于温补阳气的食物或药物以维持体内阴阳的协调平衡。

可能造成人体阳虚的原因除了外感寒邪之外还有诸如房事过度、过于安逸、年老阳衰等。阳虚的治疗和调养以"补阳以配阴"为原则，调养时应首先找出导致阳虚的原因并努力祛除病因，然后再进行有针对性的调养和治疗。

3.阴阳两虚：人体阴气和阳气都不足，称为"阴阳两虚"。

当人体长期处于阴虚状态时，若阳气再受到比较严重的损伤就会导致阳气也不足，从而形成阴阳两虚；同理，当人体长期处于阳虚状态时，若阴气再受到比较严重的损伤就会导致阴气也不足，同样会形成阴阳两虚。人体处于"阴阳两虚"时，体内气血阴阳的量相对平衡，因而表现出的症状没有单纯的阴虚或者阳虚的症状那样明显和强烈。

处于阴阳两虚状态的人往往冬天怕冷、夏天怕热，"既不能冬又不能夏"，身体干瘦、面无光泽、精神萎靡、倦怠乏力、心慌气短、烦躁易怒、失眠、脱发、牙齿松动、头昏眼花、便秘、脉象细数无力等是阴阳两虚的常见症状。

阴阳两虚的治疗和调养要相对复杂。通常而言，阴阳两虚的人调养时所使用的药物或食物应尽量的平和，温热药易损耗本就虚弱的阴气，而寒凉药易损耗本就虚弱的阳气。同时须注意阴阳两虚的人治疗和调养时应先从调养作为"后天之本"的脾胃开始，在脾胃功能得到增强之后才可以调养其它脏腑。调养脾胃可考虑用山药、薏米、芡实，各等分（30---50克），打成粉末，加水煮熟后食用，调理脾胃效果相当不错，并且性味平和，没有严格的阴阳之分，无论是阴虚还是阳虚均可食用，还兼具调理其他脏腑的功能，若有胃热还可加绿豆，若胃寒可加大枣。一般经过一个月左右的时间调理脾胃后，脾胃功能就会基本正常，身体状况也会有明显的改善。阴阳两虚的人至少需要经过一年时间的调养才能达到气血充足并且阴阳协调平衡的健康状态。

4.阳盛状态：人体阴气相对正常，阳气相对过剩，就会表现出"阳盛状态"。

《黄帝内经》中说"阳盛则外热"。为何阳盛会外热？《黄帝内经》则解释为"上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热"。从阴阳本身的属性来看，阳气具有向上和向体表运动的属性，阳气的这一属性决定了当人体的阳气有多余时主要通过汗液的挥发带走热量从而将多余的阳气发泄到体外，而较难通过大小便等途径来发泄多余的阳气。当体表汗腺闭塞时，阳气不能通过排汗而发泄，积聚在体表则郁而化热，因此"阳盛则外热"。

"畏热喜冷"是阳盛的主要特征。阳盛的主要症状可以表现为：面色潮红、精神烦燥亢奋、恶热不怕冷、发热、口渴喜冷饮、痰黄稠、大便秘结或泻下粘腻秽臭、小便黄赤或热痛、眼睛红赤、舌质红且干燥、舌苔黄、脉象洪数有力等症状。阳盛状态的某些症状与阴虚状态的某些症状有相似之处，但阴虚是虚症，治疗时以"补阴以配阳"为原则；而阳盛是实热症，多因感受风、热等阳邪所导致，治疗时以辛凉解表、清热解毒为主。

5.阴盛状态。人体阳气相对正常，阴气相对过剩时，就会表现出"阴盛状态"。

《黄帝内经》中说"阴盛则内寒"。为何阴盛会内寒？《黄帝内经》则解释为"厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去寒独留，则血凝泣，凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒"。

从阴阳本身的属性来看，"阳主动"并具有向上运动的属性，"阴主静"并具有向下运动的属性，阳气是阴气的"统帅"，当人体的阴气有多余时，多余的阴气会在阳气的"统帅"下跟随阳气向上运动，引起"厥气上逆"。然而阴寒之气的本性始终是安静和向下运动的，当阴寒之气上升到一定程度后就不再上升，出现"寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去寒独留"的情形。"寒则凝"，阴寒之气能使阴血凝结，从而导致"血凝泣"、"脉不通"，阴血盛而脉不通则"脉盛大以涩"，体内血液循环不流畅，从而身体内部无法得到阳气的温煦而感到"中寒"，因此"阴盛则内寒"。

寒从内生。阴盛的主要症状可以表现为：面色苍白或青晦、虽有发热但恶寒明显、全身骨节疼痛且遇冷加重、脘腹疼痛但得热则缓和、口不渴、小便清长、舌苔白、脉象沉紧或沉涩。由于阳气主动并且易耗散，因此阴盛状态经常会伴随着出现不同程度的阳虚症状。阴盛状态的某些症状与阳虚状态的某些症状有相似之处，但阳虚是虚症，治疗时以"补阳以配阴"为原则；而阴盛是实寒症，多因感受寒、湿等阴邪所导致，治疗时以温里散寒为主。

6.阴阳两盛。人体阴气和阳气都过盛，称为"阴阳两盛"。

这种情况一般不多见，但在人体感受了严重的热邪的同时又感受严重的寒邪时，就可能出现"阴阳两盛"。古今医家对于"阴阳两盛"的症状较少论及，《黄帝内经》中有关于"关格"的论述："人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，名曰关格。关格者，与之短期。"意思是说人迎部位的脉搏和寸口脉搏均比正常情况下大四倍以上称之为"关格"，"关格"这种脉象的出现短期内就会死亡。"关格"即是"阴阳两盛"并且"阴阳离绝"的表现。由于阳气具有向上和向外运行的特性，而阴气具有向下和向内运行的特性，在"阴阳两盛"时阴阳的运行都可能出现失常，容易导致"阴阳离绝"现象的出现；这种症状还很难用药来医治，温热药能治寒症但对于同时具有的热症则是火上浇油，寒凉药能治热症但对于同时具有的寒症则是雪上加霜，因此往往预后不良。

7.气虚和血虚："气为阳，血为阴"，因此气虚其实是阳虚的一种状态，而血虚则是阴虚的一种状态，只是在程度上有所不同，症状表现有所差异。

气虚与阳虚、血虚与阴虚的治疗或调养的基本思路一致，但在具体用药等方面有所不同，在此不作展开论述。需要注意的是，上文所说的"阳盛""阴盛""阴阳两盛"一般情况下多是由于人体感受外邪，从而导致的人体气血阴阳运行失常所造成，而非真的人体气血有余；在人体气血阴阳运行正常的情况下，人体的气血一般是不会嫌多的，因此在外邪已经祛除的情况下应当回到"补阴以配阳"或"补阳以配阴"的大原则上来，而不应当一味的"去除多余"。

一方水土，养一方人

一方水土养一方人：是一句俗谚，意思指当地资源可以养活当地的人。比如说某山村风光优美，通常会说民风淳朴，这就是一方水土养一方人。

每个地区的水土环境，人文环境都不同，人的性格，生活方式，思想观念，人文历史也就随之而改变，而生活在一起的人，性格也会很相似。就像新疆的人个个都是能歌善舞，长睫毛大眼睛的，上海的小姑娘个个都是能说善辩。

东北人和西北人：如果认为你是朋友，可以为你肝脑涂地，两肋插刀，如果认为你是敌人，他将与你不共戴天、白刀子进去红刀子出来。南方人则不这样，为什么有这样的差异？其实，主要是因为季相变幅大造成的，东北和西北按照候平均气温，基本上没有春秋二季，尤其是新疆，山顶上白雪皑皑，山麓下是滚烫的黄沙。这样的变化，对人类进行经常性的启发式教学：要么寒冷，要么火热；要么冰凉，要么滚烫！致使东北人和西北人的性格具有典型的季风气候特点。所以说：东北人只打不吵，上海人只吵不打，武汉人是既打又吵。四川女人，说话像机关枪点射，为什么？散热，因为实在太热，没有办法。

我们知道物质第一，意识第二，物质决定意识。因此，不同的地理环境，其物质的形象、数量、质量、结构、规模、色彩、作用、强度均不一样，所以会以不同形式、不同方式、不同程度、不同角度、不同类别地影响人类的思维和制约人类的行为。

北方姑娘脸色比较红润，是来自于冷空气的刺激。北方寒冷天气，使得人的脸部毛细血管增多，随着血流量的加大，脸部皮肤得到较多的营养，加速了新陈代谢，使其红润。江浙地区的南方人脸色偏黄，缺乏强烈的冷热季节调节，使脸部毛细血管减少所致。中国人的特征：北高南低，北胖南瘦，北白南黑，这些基本上都和地理环境有关。

北方人方向感强，南方人方向感差是我们都知道的特征。北方人一直生活在大平原上，白天都能看到日出日落，晚上看到高悬在天上的北斗星，不管白天黑夜，确定方向非常容易。这样的地理环境导致了北方人方向感和方向意识特别强。南方就不一样，多丘陵地貌，曲折水网，山丘的阻挡，往往看不到太阳从哪出来，又从哪落下，晚上的北斗星也不见得看得到。所以南方人就不管方向了，只好按照前后左右来确定方位。地理环境导致了北方人确定好方向再走，南方人不管咋走，走出去就行。因此，长时间的积淀，导致了北方人直来直去不转弯，南方人见风使舵转向快。

白种人，黄种人，黑种人也是由于地理环境才会产生的。因此，一个生活在高原地区的人能与平原地区的人有一样的体质吗？在极地生活的爱斯基摩人能与在热带居住的非洲人体质相同吗？当然不能。即使是一辈子生活在同一个地域的人，也会由于自然环境的改变，而使体质发生相应的变化。所以，环境的因素是决定一个人体质变化的重要因素。保护环境是体质养生的基础。当然，我们可能无法改变居住的大环境，但是可以尽量选择好的生活环境，可以根据自己的条件，多去优美的环境中活动活动，还可以结合现代生活，合理地规律作息，规律饮食，顺应四时之养，以确保体质平衡，确保健康长寿。"世上本无长生药，顺天应地保健康"，人人都要努力做到这一点。

生长壮老，肾精为本

《黄帝内经》指出"生长壮老已"，是生命进程的基本规律，指人的生命过程，一般都要经历出生、成长、壮盛、衰老和死亡五个时期。然而，"生长壮老已"的生命历程对于每个人来说又有长短寿夭的差异。这种差异主要取决于三个方面：

1.男女性别的不同，《黄帝内经》认为女性14岁左右具备了生殖功能，21岁左右结束生长期而进入壮盛期，42岁左右进入衰退期，49岁左右丧失生殖功能；男性16岁左右生殖功能具备，24岁左右结束了生长期而进入壮盛期，40岁左右进入衰退期，64岁左右丧失生殖功能。

2.先天禀赋和体质的差别，也就是人在出生时刻存于体内自然之气的不同。

3.是否善于养生。《素问?上古天真论》明确指出，善于养生者"春秋皆度百岁而动作不衰"，能健康地活到一百岁以上而没有衰老之象，其生长期和壮盛期相对较长；不善于养生，违背养生法则的人则"年半百而动作皆衰"，甚至多病或夭折早亡。

《黄帝内经》指出，衰老源于肾虚。人的生、长、壮、老、已与肾气的盛衰有密切关系，可以说，人体的虚弱与衰老，主要在于肾气的强弱。那么，肾气又是从哪儿来的呢？

肾藏先天之精，为人体的生命之源，肾精化肾气，肾气又分阴阳，肾阴与肾阳能促进和协调全身脏腑的阴阳平衡，所以肾又称为"五脏阴阳之本"。人体的生长、强盛、衰老都是由肾的精气来决定的。生长壮老已，皆与肾精有关。

先天之精：来源于父母的精、血。人之始生，由父母之精相合，形成胚胎，故先天之精气，是构成生命形体的物质基础，是人体气的重要组成部分。后天之精：主要来源于后天五谷饮食之营养，通过肺的呼吸调节和脾胃的消化吸收，从而将营养物质的精微部分转化到人体的各个脏腑。

现代行为科学和现代医学的研究也证明：人体随着肾动力的成熟而发育成熟，随着肾动力的减退而步入衰老。人的一生中体力、精力最为旺盛的时期也是肾动力的充沛时期。所以说，肾动力强则精力旺，二者密切相关。这里的肾动力，实际上就是中医理论中所讲的肾气。

[]{#chapter_3.xhtml}

第三章 经络脉象，气血通道

第一节 气血，阴阳之本

阴阳之气是自然界的根本法则。阴阳生万物，万物负阴而抱阳。人也不例外。就人体阴阳而言，可以有多种分类方法，例如：左为阳，右为阴；上为阳，下为阴；背为阳，腹为阴；表为阳，里为阴；腑为阳，脏为阴。每个脏和腑又有各自的阴和阳。

阴阳生万物，气血不分离

《黄帝内经》说，"人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也"，"血气者，人之神，不可不谨养"。气为阳，血为阴；血相对静止，而气运动不息；气为血之帅，血为气之母；由于气的推动，血才能周流不息，而气的运行又须以血为载体和依托，气血须臾不可分离，以此维持人体生命的运行。

气与血是一对阴阳，阴阳可以相互转化，因此气血也可以相互转化。《黄帝内经》中说，"阳化气，阴成形"。比如绿色植物通过光合作用可以将太阳的能量转化为物质，而将干枯的植物燃烧又可以释放出能量。气与血的相互转化过程其实就是一个物质与能量的相互转化过程。

如果说身体健康是革命的本钱，那么人体的气血则是身体健康的本钱。气血旺盛并且气血阴阳调和是人体健康的保障，气血不足或者气血阴阳不调则是人体患病的内在因素。气血是维系人体生命和健康的物质基础，从根本上说，中医治病养生的过程即是一个不断提升人体气血并且使气血调和的过程。以孕妇生产为例，孕妇生产要消耗大量的气血，因此孕妇刚生产后多数身体非常虚弱，需要坐月子来调养气血，恢复身体。

人的身体本身所蕴含的高超"智慧"是人类思想所望尘莫及的。比如人类自身认为现在的科技已经很发达，但人类是否有能力通过现代科技创造出人呢？答案显然是否定的，所谓的"克隆"也只是取下作为生命体的细胞加以培育而已。因此，只要人体具备了足够的气血，人体本身就有了"本钱"，就会知道如何去解决人体内存在的问题，并且会将有限的气血用到身体最需要的地方去。

我们可将驱除疾病的过程比喻成一场人体内正气与邪气的战争：战争需要作战的部队并需要消耗大量的物资，而气血正是人体的"作战部队"和"物资"；其中气主动，气为阳，是人体作战的部队，血主静，血为阴，是人体储备的物资。气又有营气和卫气之分，卫气的有保卫的意思，其性彪悍，是冲锋陷阵抵御外邪的主力部队；营气有"营养"的意思，是为主力部队运送物资的后勤部队。人体最终能否战胜疾病，主要看人体作战的主力部队（卫气）的作战能力是否强大、后勤部队（营气）对于物资的补给是否及时，以及人体储备的物资（血）是否充足，当然也与作战的对手（邪气）的强大程度有关。

明白了气血对于人体健康的重要意义之后，对于治病养生的机理也就不会再感到"玄奥"而了无头绪了。《易经》中说，"贞者，事之干也"，贞即是正，干即是主干、根本，我们做任何事情都应当探求其根本，从根本上加以把握才不至于偏离正确的大方向，治病养生也不例外。《黄帝内经》中说，"治病必求于本""生之本，本于阴阳"，而气血是人体的阴阳之本，因此可以说，治病养生的根本即在于调养气血。

调养气血，养生之本

明白了气血是人体的阴阳之本之后，如何来调养人体的气血阴阳则是我们所重点关注的问题。调养气血是治病养生之本，可以分为三个基本步骤来完成：

1.健脾养胃。胃主受纳，《黄帝内经》中说，"人之所受气者，谷也；谷之所注者，胃也；胃者，水谷气血之海也"。意思是说：人的气血从五谷中来，而胃是受纳五谷的器官，气血生成的第一步从胃受纳食物开始，只有胃受纳食物的功能正常才有可能有气血的生成。脾主运化，《黄帝内经》中说，"谷气通于脾"，"脾主为胃行其津液者也"。
意思是说：胃受纳食物所化生的水谷精华需要通过脾输布到五脏六腑，以最终完成复杂的气血生成过程。因此，脾胃是人体气血的生化之源，被称为后天之本，只有脾胃功能正常，人体每天摄取的食物才能被消化吸收，为气血的生成提供原材料。

2.疏通经络。经络是人体气血运行的通道。《黄帝内经》中说，"五脏之道，皆出于经隧，以行血气"，经隧即是经络，说明经络是人体气血运行的通道。在脾胃功能正常的情况下，气血生化的源头就有了保障，但若经络不通，人体生成的气血就不能很好的运送到身体所需要的部位，运送物资的道路不通畅，从而影响了"作战部队"的补给，使战斗力受到影响。疏通经络可以保证将气血送到身体需要的部位，以使身体对于邪气的抵抗和防御能力得到增强，当气血累积到一定程度后，就会向体内邪气展开攻击，随着气血的不断提升，最终将体内的邪气驱出体外。同时，邪气祛除之后身体的机能得到增强，反过来又会有助于脾胃功能的增强，从而形成人体内部的良性循环。

3.调节气血的阴阳平衡。有些人气血并不缺少，但还是觉得身体有这样那样的不适症状，其主要原因即是体内气血阴阳不协调。调节气血的阴阳平衡就好比对人体内有限的气血资源进行适当的调配，从而使人体内的气血阴阳能维持良好、有序、稳定的运行状态，体内气血阴阳调和了才能齐心协力一致对外抗击邪气；否则气血内耗，即使邪气不伤人，人也会自伤，正如《黄帝内经》中所说，"血气不和，百病乃变化而生"。

需要注意的是，上述三个基本步骤只是大体而言，具体的情况往往会比较复杂。同时，上述三个基本步骤也不是孤立分开、单独进行的，而是紧密联系、同时进行的。人体气血的提升需要一个较长的过程，不可能一簇而就。体内正气驱逐邪气的过程则是一场持久战，正邪双方势均力敌时还会展开拉锯战，这是治病过程中的正常反应。

身体表征，气血信号

从以下的身体表征可以快速判断自己的气血是否充足，身体是否属于亚健康。

1.看眼睛：看眼睛实际上是看眼白的颜色，俗话说"人老珠黄"，其实指的就是眼白的颜色变得混浊、发黄，有血丝，这就表明我们气血不足了。眼睛随时都能睁得大大的，说明气血充足；反之，眼袋很大、眼睛干涩、眼皮沉重，都代表气血不足。

2.看皮肤：皮肤白里透着粉红，有光泽、弹性、无皱纹、无斑，代表气血充足。反之，皮肤粗糙，没光泽，发暗、发黄、发白、发青、发红、长斑，都代表身体状况不佳、气血不足。

3.看头发：头发乌黑、浓密、柔顺代表气血充足，头发干枯、掉发、头发发黄、发白、开叉都是气血不足。

4.看耳朵：要圆润、肥大、饱满。小孩子看耳朵形态，大人除了形态就主要看后天的情况了，主要看色泽、有无斑点、有无疼痛。如果呈淡淡的粉红色、有光泽、无斑点、无皱纹、饱满则代表气血充足。而暗淡、无光泽代表气血已经下降。如果耳朵萎缩、枯燥、有斑点、皱纹多，它代表了人的肾脏功能开始衰竭。

5.摸手的温度：如果手一年四季都是温暖的，代表人气血充足，如果手心偏热或者出汗或者手冰冷，都是气血不足。

6.看手指的指腹：无论孩子还是成人，如果手指指腹扁平、薄弱或指尖细细的，都代表气血不足，而手指指腹饱满，肉多有弹性，则说明气血充足。

7.看青筋：如果在食指上看到青筋，说明小时候消化功能不好，而且这种状态已一直延续到了成年后。这类人体质弱，气血两亏。如果在小指上看到青筋，说明肾气不足。如果掌心下方接近腕横纹的地方纹路多、深，就代表小时候营养差，体质弱，气血不足。

8.看指甲上的半月形：正常情况下，半月形应该是除了小指都有。

大拇指上，半月形应占指甲面积的四分之一至五分之一，其它食指、中指、无名指应不超过五分之一。

如果手指上没有半月形或只有大拇指上有半月形的说明人体内寒气重、循环功能差、气血不足，以致血液到不了手指的末梢，如果半月形过多、过大，则易患甲亢、高血压等病。

9.看手指甲上的纵纹：手指甲上出现纵纹时，一定要提高警惕，这说明身体气血两亏、出现了透支，是肌体衰老的象征。

10.看牙龈：牙龈萎缩代表气血不足，只要发现牙齿的缝隙变大了，食物越来越容易塞在牙缝里，就要注意了，身体已在走下坡路，衰老正在加快。

11.看睡眠：入睡快、睡眠沉，呼吸均匀，一觉睡到自然醒，表示气血很足；而入睡困难，易惊易醒、夜尿多，呼吸深重或打呼噜的人都是血亏。

12.看运动：运动时如果出现胸闷、气短、疲劳难以恢复的状况，气血就不足，而那些运动后精力充沛、浑身轻松的人就很好。

第二节 经络，遍布全身

人是一个整体，气是人的生命。常言道：人活一口气。而经络则是气在人体内的运行通道。生命存在，经络就存在，生命终结，人断气了，经络也就消失了。经络是祖国医学的特色所在，人体的许多重要命脉均在人体的经络网上有序分布着，是看不见但是感觉得到的东西。所以，西医不懂中医的命脉，解剖尸体也找不到人体的经络。

内连脏腑，外连四肢

中医的核心是阴阳，经络是阴阳之气在体内运行的通道。说简单，中医就这么简单，一个阴阳五行，一个经络气血；说复杂，这两个问题中的任何一个，都需要我们花费一生的精力去体悟。上工守神，就是要守住人体阴阳之气的变化。要了解人体内的阴阳之气，就要了解经络，因为气就在经络里！

经络是中医的灵魂，它内连脏腑，外连四肢百骸。有了经络，人是一个有机整体；没有经络，人就是一堆零部件的组合。中医讲究整体观，从不死死地盯住某个器官不放，它关注的是整个人的生命状态，重视的是人体内的精、气、神。中医之所以能够做到这一点，就是因为它抓住了经络这个灵魂。所以，不了解经络，不了解人体之气的运行规律，根本就无法了解五脏六腑。《内经》中说脉以候阴阳，医生诊脉就是要通过经络了解身体内阴阳之气的变化，从而对症下药。只有了解经络，才能守神，成为中医里的"上工"。

经络之间也是相互关联、互为表里的。比如肺经与大肠经相表里、脾经与胃经相表里、心经与小肠经相表里、肾经与膀胱经相表里、肝经与胆经相表里。如果不了解这些经络的表里关系，就不能从整体上把握人体的生理和病变。

经络主要由经脉和络脉组成。经，指大而深的主干；络，则有"网"的含义，指小而浅的横行支脉；脉，就是血管，是血液运行的通道。穴位指人体上可以针灸的部位，多为神经末梢密集或较粗的神经纤维经过的地方。概括来说，经络就是全身运行气和血的大小通路，大的主干为经脉，小的分支为络脉，总称为经络。经络是联系全身各部位的通道，是人体的调控系统，经络系统遍布全身。

十二经脉，气血干道

经脉在体内纵向循行，有一定的循行路线和名称，是运行气血的主干道，是经络的主体部分。人体有十二条经脉，它们分别与脏腑相连接，十二经脉与无数络脉相连，纵横交错，形成了一张立体的大网络，将人体联贯成为一个有机整体。大网络上还分布着三百六十多个穴位。经络就像遍布城乡的手机信号网，虽然用肉眼看不到，却无处不在；穴位则像信号发射塔。如果某个地区的手机没有信号或信号太差，我们通过调整发射塔就可以解决问题。同理，身体上的病变也可以通过按摩经络上的穴位来治疗。

经络内连脏腑，外连四肢，使人成为一个有机的整体。脏腑没有经络，就是死脏腑，不管泡在什么液体里都是死的。我们可以仔细想一想，经络本是阴阳之气的运行通道，可为什么十二经络的名称里都含有一个脏腑的名字呢？这就是因为中医从不将脏腑视为死的东西，也从不将人体视为一堆零部件的组合。

人体十二经络有一个十分有意义的搭配，就是每一条阳经都有一条阴经与之相表里，从而形成了阴与阳的协调。《素问?阴阳应象大论篇》中说：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。意思是说：阴在人体内，她守候着阳；阳在人体表面，他是阴派出去的士兵。比如一个家庭，男人的职责是在外边遮风挡雨，为的是家中妻儿的安康；女人则在家中守候自己的男人，为他营造一个温暖的港湾。如果阴阳失调，家中的妻子不再守候外出的丈夫，这个家就会后院起火；如果外出的男人不再为家人忙碌，而是另有新欢，这个家就会分崩离析。可见，世间万物的道理都是相通的，领悟了《内经》不仅可以学好中医，也可以搞好家庭关系。

人体经气的运行与自然界天地之气的变化十分相似。地上的水，由于阳光的照晒，变成了清阳之气，蒸发上升，在天上形成了云；云在天空凝聚、温度降低，吸收了浊阴之气，化而为雨，又会从天空降落在地面。这就是气在自然界中的升降循环。有了这个循环，自然界就有了生机。人体尽管气的运行变化复杂，但万变不离其宗，那就是：清阳之气上升，重浊之气下降。

人体之气的运行与天地之气的运行一样，清阳之气上出于眼、耳、口、鼻等孔窍；浊阴之气下出于前阴、后阴二孔窍。清阳之气向外开发肌肤腠理；浊阳之气向内归藏于五脏。一旦自然界的平衡被破坏了，大地就会出现干旱和洪灾。人体的平衡被打破了，阴阳之气的升降宣发受阻，人就会疾病缠身。天地的运行是以阴阳之气的变化为纲纪的，正因如此，才有了春生、夏长、秋收、冬藏，循环往复。所以，古代的圣人先贤才会上效法天之清阳以养头，下效法地之浊阴以养足，中效法人间之事以养五脏。

十二经脉的大概运行路线是这样的：手三阴经从胸到手，由内而外；手三阳经从手到头，由下而上；足三阳经从头到足，由上而下；足三阴经由足到腹，由下而上。

经络名称，气候特征

我们知道，人体经络中运行着我们人体之气，就象自然界的河流有水在流动一样，水或浑浊或清澈，或甘甜或咸涩，有一定的差别。人体的经络之中所流动的气，也是如此，有着自己各自不同的特征。

怎么描述这些经络的各自的特征呢？我们来看看老祖宗给人体的十二正经所起的名字。

手太阴肺经，足太阴脾经；手阳明大肠经，足阳明胃经；手少阴心经，足少阴肾经；手太阳小肠经，足太阳膀胱经；手厥阴心包经，足厥阴肝经；手少阳三焦经，足少阳胆经。

这十二正经的名字中，有些东西是很好理解的，比如说手太阴肺经，这"手"指的是该条经络的末端在手上，"肺"指的是该条经络经过肺脏，是肺脏的主要经络，就象某个城市的主要河流一样。这"太阴"是什么意思呢？其它经络之中，都有两个字很难理解。这些很难理解的字我们单独列在下方：

太阴、阳明、少阴、太阳、少阳、厥阴。

单独地从文字上分析，这些名称确实非常难于理解。要知道这些名字的确切的含义，我们需要知道六气。何谓六气？它们是：

厥阴风木：从大寒到春分，厥阴风木主气。

少阴君火：从春分到小满，少阴君火主气。

少阳相火：从小满到大暑，少阳相火主气。

太阴湿土：从大暑到秋分，太阴湿土主气。

阳明燥金：从秋分到小雪，阳明燥金主气。

太阳寒水：从小雪到大寒，太阳寒水主气。

单独地看六气的名称，当然也看不懂，然而，上述六气名称后面的注解，如果我们仔细研究一下，那么，这六气的名称，也许就好理解了。

"从小雪到大寒，太阳寒水主气。"小雪、大寒，都是一年四季中的节气的。在小雪这个节气的时候，自然天气很冷了，到大寒就更冷，它们描述的都是自然现象的。所以，从小雪到大寒之间的"太阳寒水主气"说的肯定也是自然的现象。所以，我们可以从这名称所代表的自然现象入手来求解这几个字的真正含义。

从小雪到大寒，在自然界，此时正是冬天。冬天的一个很重要的特征，便是干燥，土壤干燥，人的皮肤也感觉干燥。"天干物燥，注意防火。"冬天最容易燃起森林大火。秋天也是干燥的，秋燥是很多疾病的重要原因。不仅仅有秋燥，在盛夏时节，阳光格外地炎热，想要把大地上的万物和人给烤干了一样，使人感觉干渴。

在一年之中，除了上述三个让人感觉干燥的时节，其它时间，人的感觉都是"湿"，冬天过去，春回大地的时候，我们知道，因天气开始转暖，融化冰块，蒸发水分，空气开始变湿。天气暖到一定程度，百草全都发芽、树木抽条开花的时候，梅雨季节就来了，天上地下，到处湿漉漉的，没个干爽的地方。天气更暖时，就到盛夏了，此时不感觉到湿了，但又被阳光烤干似的，燥渴难耐；"物极必反"，盛夏过后便是长夏时节了，雨露使得地球的万物又是湿乎乎的。然后是秋冬，再次天干物燥。

分析这一年的气候特征，我们说，如果用两个字来概括的话，那么当然就是"燥"和"湿"最为准确了。研究一下一年的24节气，我们自然会发现：

从大寒到春分，天气为"湿"。

从春分到小满，天气为"湿"。

从小满到大暑，天气为"燥"。

从大暑到秋分，天气为"湿"。

从秋分到小雪，天气为"燥"。

从小雪到大寒，天气为"燥"。

另外，在中国的古代，喜欢用"阴""阳"这一对词来对事物进行分类，比如说，把明亮和黑暗相比较，古人就认为明亮属"阳"，黑暗属"阴"；把上升和下降作比较，古人就认为上升属"阳"，下降属"阴"；把大和小作比较，古人就认为大属"阳"，小属"阴"；把山和水作比较，古人就认为山属"阳"，水属"阴"。阴阳只是一对表示属性的词，并不是我们通常所误以为的"阳"就是热，就是让人暖和的气；"阴"就是冷，或就是成形的实质性的东西等等。"阴"和"阳"的概念从比较而生。

从小雪到大寒，天干物燥，所以，古人把这个时节的名字，取为"阳"。"太"是老的意思，意味着生命快要走到尽头。在冬天，虽然以"燥"为主要特性，但冬天的"燥"将彻底地失去生命而被"湿"所代替。所以，这冬天的"燥"可谓"太"，因此，这个时节的名字被定为"太阳"。

冬天，皑皑白雪，不仅寒冷，而且在《易经》里，正是坎水，所以名之为"寒水"。合而言之，这从小雪到大寒之间就是"太阳寒水"主气的季节了。这"主气"，指的是这个季节的气候特征以它为主。

其它的定义可以随即仿照它得出。例如：从秋分到小雪，是秋天。秋天，气候干燥，空气清爽，树叶草开始枯黄。综合上面的特性，因此给秋天起名为"阳明燥金"。

这六气的概念，对于中医而言，非常重要。我们祖先用上述六气的名词配合五脏六腑的名称，再配合手足，以此定出十二正经的名称，当然，也完全用了六气的含义。这也意味着，运行在人体十二正经之中的气，同时具有上述六气所赋予的特征。

奇经八脉，养经蓄气

经脉除了有十二正经外，还有奇经八脉。奇经八脉对全身经脉起统率、联络和调节的作用。十二经脉各有专属的穴位，而奇经八脉中除任脉、督脉外，无专属的穴位。

奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。它们与十二正经不同，既不直属脏腑，又无表里配合关系。八脉中的督、任、冲脉皆起于胞中，同出会阴，称为"一源三岐"，其中督脉行于腰背正中，上至头面；任脉行于胸腹正中，上抵颏部；冲脉与足少阴肾经相并上行，环绕口唇。

奇经八脉交错地循行分布于十二经之间，其作用主要体现于两方面。

1.沟通了十二经脉之间的联系。奇经八脉将部位相近、功能相似的经脉联系起来，达到统摄有关经脉气血、协调阴阳的作用。

2.奇经八脉对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用。在人体的全部经络中，十二正经如同沟渠，奇经八脉如湖泊。十二正经经气充足，多余的经气会在八脉中蓄养；反之，如果十二正经经气不足，则八脉经气便会立即予以补充。因此，调养八脉，如同修整湖泊，湖水充盈，河水才能长流不息，人也自然会有足以长寿健康的资本。正如《黄帝内经》曰"正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚"的道理。

古代医家治疾病，没有不用八脉的。气功导引、踩矫推拿，针灸汤液，都是要直接作用于八脉。八脉通，则全身经络尽通，气血能量充足，精力充沛。因此，调理八脉与养生长寿的关系极为密切。李时珍说："人身都有这八条脉，但常人无法觉察到八脉的通路，只能修身练精之以阳气冲开八脉，方能知晓，才得以成道。"

第三节 脉象，人体全息窗口

我们知道：血液循行全身，运行不息。血液循行除心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配合，血液方能布散全身。心是形成脉象的主要脏器，气血是形成脉象的物质基础。脉象的产生与心脏的波动，气血的盈亏通顺直接相关。当脏腑、气血发生病变后，必然从脉搏上表现出来，成为诊断疾病的重要依据。

三个指头，一个枕头

脉诊，即切脉诊病，俗称"号脉"。中医看病，以辨证论治为核心，在辨证论治中又以四诊八纲为要目，四诊八纲中又以四诊为前提，在望闻问切四诊中，虽然脉诊排在最后，但它是中医诊断学中最重要的一环，起决定性作用的一环。《内经》162篇文章，讨论脉象的就有30余篇。

西医诊病靠的是听诊器、X线、B超、CT、多普勒、心电图等以及各种化验数据。中医诊病靠的就是脉诊，脉诊不明，有如盲人夜行，方向不明，用药岂能奏效？中医的"三个指头一个枕头"里有大学问。孙思邈说："夫脉者，医之大业也，既不深究其道，何以为医者哉！"如果说中医有什么窍门的话，脉诊就是主要的窍门。

要有效地治疗疾病，首先必须有正确的诊断。现代医学利用科学技术的有关成就，诊断疾病的手段越来越多了。但在古代，医生诊病主要靠眼望、口问、耳听、鼻闻、手摸等方法。脉诊在我国有悠久的历史，它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。春秋战国时期的名医扁鹊，便是精于望、闻、问、切，特别以脉诊著名。

简单来说：脉诊就是要分辨：有力无力，阳气足不足；脉体大小，阴血足不足；脉位浮沉，阳气在表在里。如此而已。

脉浮：为阳气在表攻邪（有力），或者阳气不足（无力），或者夏天阳气行表。脉浮而阳气不足（无力）者，气不收敛，发散在外。

脉沉：为阳气在里攻邪（有力），或者阳气不足（无力），或者冬天阳气行里。脉沉而阳气不足（无力）者，气不外散，能归本位。

辨证要点，其实就是：能量的多少（足不足）；能量的方向（升或降）。

脉诊绝技，惊世骇俗

四诊中的脉学，有的人说是没有根据，以为寸关尺那样极小的一个部位，而且三个指头距离那样近，怎么会搞出三部九候的那么多明堂出来？其实，他所看到的，只是事物的表面，而他并没有触摸到实质。如果以为短小的方寸之地，不能窥察内脏的全景，那么，且试举一律请问：箫笛上面的六个音孔，为什么吹一口气，六个指头按动，便演化出1234567各种音色和曲谱呢？血液在血管里面流循，在经过动脉时，也和吹一口气在箫笛的官腔里一样，道理是一样的。

《内经》提出察脉和诊尺的诊术，千余年来，名医辈出，在脉诊的一点上，各人的体会和功夫各有程度上精和粗的不同，但由此却也说明了脉学是一种深奥的学问，不是一蹴即就，和容易揣摩的。这里有几则脉诊的传奇故事，借与分享。

1.隔帐诊出男女异脉。东汉时，名医郭玉为太医丞。和帝听说他脉诊高明，便有意试验一下。他令身边一个长着细嫩手臂的侍臣与一个女子藏于帐内，让郭玉隔帐为女子诊病。郭切脉后说："左阴右阳，脉有男女，状若异人，臣疑其故"。左手脉摸着像女人，右手脉像男人，一个人的脉同时见有男女之象，这人很奇异，我怀疑有什么缘故。和帝连连称善，赞叹不己。

2.产后诊脉犹有胎。清时江津名医赖琢成以善治妇科奇症闻名。曾治一妇，因产后腹痛月余，诸医束手。赖察其脉曰："胎气不和。"闻者笑之。妇谓："吾新产未久，安得复有胎乎？"
赖说："余据脉象论断，并非虚言。"遂以紫苏和气饮服之。越三日，妇病大减。赖继授以安胎饮。六日后，妇果再生一男。赖再予佛手散，妇病遂告愈。

3.老妪相思脉测定。山西某巡抚的母亲患病，巡抚委托阳曲县知县请傅青主为其母亲治病。傅说，"看病可以，但我不愿意见贵人。"（青主一向藐视满清权贵）知县转告巡抚回避，由他陪同看病。傅山诊脉后，生气地说："偌大年纪，怎能得了这种病？"知县问得了什么病，傅青主说："相思病，得自昨天中午。"知县便向巡抚禀报。巡抚觉得奇怪，他母亲听见了，感叹说："神医，神医，昨天中午，我翻箱倒柜，见到你父亲的一双鞋，病就发作起来了。"知县请傅青主开方，果然药到病愈。

全息窗口，三部九候

脉象的产生与心脏的波动，心气的盛衰，脉道的通利和气血的盈亏直接相关。所以，心是形成脉象的主要脏器，气血是形成脉象的物质基础。同时，血液循行脉道之中，流布全身，运行不息，除心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配合：肺朝百脉，肺气敷布，血液方能布散；脾统血，为气血生化之源，血液靠脾气的充养和统摄得以运行；肝藏血，主疏泄以调节血量；肾藏精，精能生血，又能化气，肾气为各脏腑组织功能活动的原动力。故脉象能反映全身脏腑、气血、阴阳的综合信息。当脏腑、气血发生病变后，必然从脉搏上表现出来，呈现病理脉象，成为诊断疾病的重要依据。

切脉方法是切按手腕部位的脉搏，称为"寸口"诊法。在这短短寸许长的脉动部位上，古代医家做足了文章。他们将腕横纹向上约一寸长的这段脉动分成了三"寸、关、尺"三部。

左右手的寸、关、尺部位分属不同的脏腑，认为可以反映相应脏腑的病变。其中右寸反映肺的情况，右关反映脾胃，右尺反映肾（命门）；左寸反映心，左关反映肝，左尺反映肾与膀胱。

仔细观察，我们可以发现：远端的寸部对应的是人体最上部的心、肺（上焦，呼吸与循环系统）；中间的关部，对应肝、脾胃（中焦，消化系统）；近端的尺部对应肾、膀胱（下焦，泌尿生殖系统）。如此，小小的"寸口"，却俨然成为人体五脏六腑的全息窗口。

仅此还不够，在切脉的时候，还要用三种不同的指力去按压脉搏，轻轻用力按在皮肤上为"浮取"；中等度用力按至肌肉为"中取"；重用力按至筋骨为"沉取"。寸、关、尺三部，每一部有浮、中、沉三候，合称为"三部九候"。不同手法取到的脉，临床意义不同。通常，脉浮于外者，病位浅，沉于里者病位深。

切脉时还有许多讲究。首先，要求安静，包括外环境的安静与医患两者心神的安静。患者在诊脉前要休息片刻，待安静后方可诊脉。医者切脉前一定要静心，调整呼吸，并将注意力完全集中于指下，细心切按一分钟以上。诊脉时患者取坐位或仰卧位，手臂与心脏保持在同一水平位，手腕舒展，掌心向上。其次，切按时医者用三指定位，即先以中指定好关部，再根据患者身高调整三个手指的疏密。若患者身材高大，布指宜疏；矮小者，布指宜密，小儿则用一指（拇指）诊脉，不分三部。

诊脉的时间最好是清晨。《素问?脉要精微论》指出："诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。"因为清晨时间病人不受饮食、活动等各种因素的影响，体内外环境都比较安静，气血经脉处于少受干扰的状态，故容易鉴别病脉。但也不是说其它时间就不能诊脉。总的来说，诊脉时要求有一个安静的内外环境。诊脉之前，先让病人休息片刻，使气血平静，诊室也要保持安静，以避免外界环境的影响和病人情绪的波动，有利于医生体会脉象。

每次诊脉，必满五十动。即每次按脉时间，每侧脉搏跳动不应少于五十次。其意义是：一方面借以了解脉搏跳动五十次中有没有出现结、代、促脉。必要时可以延至第二或第三个五十动，总以达到辨清脉象为目的，所以每次候脉时间以3～5分钟为宜。

正常脉称为"平脉、常脉"。每分钟跳动70～80次左右，节律规则，脉型不粗不细，不浮不沉，不刚不弱。但正常脉象常随季节、年龄、性别、体质等会有差异。如春、夏、秋季的脉大多偏浮，而且搏动有力；冬季的脉多沉伏于里。年龄越小脉搏越快，青壮年脉多强而有力，老年人的脉较弱；身材高大的人脉多长，矮小的人脉较短，瘦人脉多浮，胖人脉多沉；饱食后及情绪激动时脉多快而有力，饥饿时脉多软弱。如果发现相反脉象，如冬天脉浮、胖人脉浮、瘦人脉沉等，提示脉象异常。

常见异常脉象：

浮脉：是脉动显现部位表浅的一种脉，轻取即得，重按反而变弱。一般情况下，提示病邪在表。脉浮而有力者为表实，浮而无力者为表虚。

沉脉：是脉动显现部位较深的一种脉，轻取不得，重按始见。通常主里证，沉而有力者为里实证，沉而无力者为里虚证。

迟脉：脉来较慢，每分钟60次以下。多主寒证，因寒可使血流速度减慢。迟而有力者为冷积实证，迟而无力者为阳虚证。

数脉：脉来较快，每分钟90次以上，来去急促。多主热证，因热可使血流速度加速，数而有力者为实热证，数而无力者为虚热证。

细脉：又称小脉，脉如细线，软弱少力，但应指尚明显。是湿证与虚证之象。因湿邪阻滞脉道或气血虚而不能充盈脉道所致。

洪脉：脉体阔大，充实有力，来盛去衰，状如洪水。大多主邪热亢盛的实证。

弦脉：脉形端直，如按琴弦。常见于有肝胆病、痰饮证、疼痛证的患者。

滑脉：脉来滑利，如盘走珠。是实热证、痰饮证、伤食证，或妊娠的脉象。

涩脉：脉来艰涩不畅，如轻刀刮竹。为气滞证、瘀血证、精血亏少证之征象。

虚脉：三部脉举按皆无力，隐隐蠕动于指下，为一切无力脉之总称。是虚证之象，主要为气虚或气血两虚证。

实脉：三部脉举按皆有力，脉来盛而坚实，为一切有力脉的总称。是实证之象，提示邪气实而正气不虚。

脉象还有许多，以上是最主要的几种脉象。疾病的病因与病理变化是非常复杂的，因此临床上所见的病脉往往也很复杂。

第四节 循经取穴，强身健体

1950年，日本人用电击法发现了皮肤上存在某些导电量特别高的"良导点"，它们的位置与穴位位置吻合。此后，法国人也应用测定皮肤电阻方法证实了这一现象，并确定穴位
电阻只有它周围皮肤电阻的一半。为什么会这样呢？

奇效大穴，统治一切

按照中医的话来讲：人体中，五脏六腑"正经"的经络有12条。另外，身体正面中央有"任脉"，身体背面中央有"督脉"，各有一条特殊经络，纵贯全身。这14条经络上所排列着的人体穴道，称为"正穴"，全部共有365处。

绝大多数穴位所在的位置都是骨骼的间隙或凹陷里。除此之外，有较多血管经过的地方，如手部也是穴位密集的地方。为什么会这样呢？因为血液流通时，容易滞留的这些位置上，于是当然也会有比较多的神经细胞来控制，从而也就形成了穴位这种特殊的中医人体现象。

下面我们从养生的角度择其重要的穴位来介绍穴位之一二。

1.补肺益肾的列缺穴：两手虎口交叉相握，这时左手食指是在右腕的背部，而食指尖下就是列缺穴。此穴位于三经交会处，因此不仅对于肺经，还对大肠经和任脉的经气都具有调节作用。很多时候，我们会因为偶感风寒而引起难以名状的头痛，这时就可以通过按揉列缺穴来疏卫解表，还可以结合热毛巾敷额头的方式一起进行。

列缺穴补肺益肾的功效还来源于其与任脉连接，任脉本身就是"阳脉之海"，可以补肺肾之阴虚。因此，列缺穴也沿袭了任脉的作用，对于肾阴不足引起的糖尿病、耳鸣、眼睛干涩等症有很好的调节作用。

2.散热去痛的尺泽穴：手心朝上，尺泽穴位于肘内侧横纹上偏外侧一个拇指宽的凹陷处。这个穴位的主要作用是泻热。对于肺经热引起的咳嗽气喘、胸部胀痛等病症是有效的。此外，因为尺泽穴接近肱二头肌的肌腱，而肱二头肌作用是屈肘，因此此穴也能够缓解和治疗肘关节的痉挛。

3.保健心脏的内关穴：伸开手臂，掌心向上。然后握拳并抬起手腕，可以看到手臂中间有两条筋，心包经上的内关穴就在离手腕第一横纹上两寸的两条筋之间。内关穴有宁心安神、理气止痛等作用，因此经常成为中医医治心脏系统疾病以及胃肠不适等病症的首选大穴。

因为内关穴十分好找，所以可以作为日常按揉的穴位，无论是走路还是闭目养神，都可以操作，对于调节心律失常有良好作用。需要注意的是，按揉此穴不必太大力气，稍微有酸胀感即可。

4.防止失眠的神门穴：神门穴位于手腕内侧（掌心一侧），小指延伸至手腕关节与手掌相连的一侧，是针灸经常取用的穴位之一。对于心慌心悸以及失眠都有很好的保健作用。　　因此，只要想起来，我们都可以用手指按揉此穴，力量不需要太大，也不必追求酸胀感。

5.舒服腰背的委中穴：屈腿时，膝关节后侧也就是窝的位置出现横纹，而横纹的中点处即是委中穴。委中是治疗腰背病症的要穴。对于委中应采取点按的方法，一点一放，同时与腿部的屈伸相配合。这样做不仅可以治腰痛，还能有效解除腿部的酸麻和疼痛，对一些下肢疾病都有很好的保健护理作用。

6.补血养肝的血海穴：血海位于大腿内侧，请坐在椅子上，将腿绷直，在膝盖内侧会出现一个凹陷下去的地方，在凹陷的上方则有一块隆起的肌肉，顺着这块肌肉摸上去，顶端即是血海穴。古代，人们不经意间发现刺破这个地方就可以祛除人体内的淤血，因此用它来治疗体内淤血的病症。它不仅能祛淤血，还能促生新血，因此才给它起名叫"血海"。

每天上午的9～11点，如果我们可以拿出点时间来，那么做一次舒舒服服的按揉吧。这个时辰是脾经经气运行最旺盛的时候，人体的阳气也正处于上升趋势，所以直接进行按揉就好了。每一侧3分钟，要掌握好力道，不宜大力，只要能感觉到穴位有微微的酸胀感即可。

7.增强胃动力，善待天枢穴：天枢是胃经上的一大要穴。位于肚脐旁2寸处，与肚脐同处于一条水平直线上，左右各有一穴。天枢是大肠的"募穴"。所谓募穴就是集中了五脏六腑之气的胸腹部穴位。因为与脏腑是"近邻"，所以内外的病邪侵犯，天枢都会出现异常反应，起着脏腑疾病"信号灯"的作用。从位置上看，天枢正好对应着肠道，因此对此穴的按揉，必然会促进肠道的良性蠕动，增强胃动力。在具体按揉时，可以采用大拇指按揉的方法，力度稍大，以产生酸胀感为佳。

循经取穴，指导诊断

经络的生理功能，主要表现在沟通内外，联络上下，将人体各部组织器官联结成为一个有机的整体，通过经络的调节作用，保持着人体正常生理活动的平衡协调。经络又能将气、血、津、液等维持生命活动的必要物质运送到全身，使机体获得充足的营养，从而进行正常的生命活动。

在正常生理情况下，经络有运行气血，感应传导的作用。由于脏腑之间有经脉沟通联系，所以经络还可成为脏腑之间病变相互影响的途径。如：足厥阴肝经，挟胃注肺，所以肝病可犯胃、犯肺；足少阴肾经，入肺络心，所以肾虚水泛可凌心射肺。经络不仅是脏腑之间病变相互影响的途径。而且，通过经络的传导，内脏的病变可以反映于外，表现于某些特定的部位或与其相应的官窍。如肝气郁结常见两胁、少腹胀痛，这就是因为足厥阴肝经抵小腹、布胁肋。其他还有：胃火炽盛见牙龈肿痛，肝火上炎见目赤等。

由于经络有一定的循行部位和络属的脏腑，它可以反映所属经络脏腑的病证，因而在临床上，就可根据疾病所出现的症状，结合经络循行的部位及所联系的脏腑，作为诊断疾病的依据。例如：两胁疼痛，多为肝胆疾病；缺盆中痛，常是肺的病变。又如头痛，痛在前额者，多与阳明经有关；痛在两侧者，多与少阳经有关；痛在后部及项部者，多与太阳经有关；痛在巅顶者，多与厥阴经有关。

经络学说被广泛地用以指导临床各科的治疗。特别是对针灸、按摩和药物治疗，更具有重要意义。针灸与按摩疗法，主要是根据某一经或某一脏腑的病变，而在病变的邻近部位或循行的远隔部位上取穴，通过针灸或按摩，以调整经络气血的功能活动，从而达到治疗的目的。而穴位的选取，就必须按经络学说进行辨证，断定疾病属于何经后，根据经络的循行分布路线和联系范围来选穴，这就是"循经取穴"。此外，当前被广泛用于临床的针刺麻醉、穴位结扎等治疗方法，都是在经络学说的指导下进行的。

希望工程，要看人中

《黄帝内经》在很大程度上，它并不是讲怎么治疗一个疾病，它更像一个老师，在引导我们，告诉我们，怎样去理解我们的身体，怎样去顺应自然本身的力量。

我们人体的中部在哪里？很多人都会说就是说在肚脐，其实不是。实际上，我们人体有一个穴位叫人中，这才是人体的中部。有人可能会说：这个地方太高了，怎么能叫人中呢？也有人会问：人昏倒了要掐人中，这为什么呢？

实际上，人中是我们人体任督二脉的连接点。

督脉是起于会阴，然后沿着我们身体，一支是从少腹往上走到人中，一支是从我们背后的尾椎骨往上到人中。这条经脉是人体的一条大阳经，它主气。督脉对男人来说是影响生殖能力。所以，男人生殖是否正常，要看督脉。

任脉是在我们人体前部的一条正中线，任脉主血，它是人体最大的一条阴经，这两条经脉都是奇经八脉里边的东西，那么所谓奇经，十二正经是人体的正常的生理的一个现象，而奇经八脉可以说是人体的一种很特异的方面的一种能量，甚至可以说它是元气的储存地。在这种地方，它可以决定人生很重大的一些事情。比如说生育胚胎，所以，妇科病的治法在很多程度上取决于任脉，就是女人的生育也是由任脉所主。

男人的生育是由督脉所主，女人的生育是由任脉所主。然而，人中，恰恰是任督二脉的交汇所。所以人中这个穴位，在人身当中就显得至关重要。就是说它关系到我们人体的两大经脉的交合，就是阴阳的交合。

人中应该是怎么样呢？人中应该以深、长、宽。因为人中就是我们阴阳二脉的交通枢纽，如果又宽、又长、又深的话，说明气血的交通能力特别强，如果气血交通能力强，那么关系到两个方面：寿命和后代。所以人中另外有两个名字，一个叫寿宫，一个叫子庭，就是说：人中这个地方气血交合能力强，人的气血旺盛，寿命就长，精就足，就能够生育后代。所以从人中可以看出寿命和后代的问题。这也是中医之道，教会我们通过外部看内部。

[]{#chapter_4.xhtml}

第四章 五脏居内，其形见外

第一节 藏五脏精华，保六腑通畅

人是以五脏为核心构成的一个极为复杂的有机统一体，它以五脏为主，配合六腑，以经络作为网络，联系躯体，形成五大系统。中医把五脏六腑看做一个整体，这个整体又可以分成阴和阳，也就是脏和腑。阴阳学说和整体理论贯穿整个中医，同样适用与五脏六腑。

五脏六腑，各司其职

中医将内脏统称为五脏六腑。有关脏腑的理论称为"藏象"学说。藏，通"脏"，指藏于内的内脏；象，是征象或形象。这是说，内脏虽存于体内，但其生理、病理方面的变化，都有征象表现在外。所以中医学的脏腑学说，是通过观察人体外部征象来研究。

《黄帝内经》说："所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也"。

从结构上看："脏"是指实心有机构的脏器，有心、肝、脾、肺、肾五脏。"腑"是指空心的容器，有小肠、胆、胃、大肠、膀胱等分别和五个脏相对应的五个腑。另外，将人体的胸腔和腹腔分为上焦、中焦、下焦，统称为三焦，是第六个腑。从功能上看：五脏主要是化生和贮藏气血精津，也就是生成并储存人体的所有精华；六腑主要是消化食物，排出废物。分别介绍如下：

心是人体生命活动的主宰。

肝有贮藏血液和调节器血量的功能。

脾有营养物质的消化、吸收并运输全身的功能。

肺管呼吸，主气。

肾有"藏精""生髓""主骨"的功能。

小肠主要功能是接受食物后分别清浊。

胆分泌胆汁，有助于消化食物。

胃受纳食物，再经脾将营养输出，以供养全身。

大肠的功能是传导糟粕之物，通过肛门排出体外。

膀胱主要是贮藏和排泄尿液。

三焦不是一个独立的脏器主体：心、肺为上焦；脾、胃为中焦；肝、肾、大小肠、膀胱为下焦。

五脏的生理功能，虽然各有所司，但有其共同点：与精神活动有关。如《灵枢》说："五脏者，所以藏精神、血气、魂魄也。"也就是说：心、肺、脾、肝、肾五脏都与精神活动有密切关系。这里的"精神、血气、魂魄"即代表着不同的精神活动，并分别归属于五脏。如"心藏神""肺藏魄""脾藏意""肝藏魂""肾藏志"等。

心为君主，肺为辅相

1.心为五脏六腑之主宰。

心的生理特点：心以阳气为用，心脏阳热之气，不仅维持了心本身的生理功能，而且对全身又有温养作用，"暖人心"道理就在此。

心的生理功能为：

（1）心主血脉。心是全身血脉的总枢纽，心通过血脉将气血运送于周身，推动血液循行。包括主血和主脉两个方面。血是血液。脉即经脉，是血液运行的通道。心脏和脉管相连，形成一个密闭的系统，成为血液循环的枢纽。心脏有规律的跳动，需要三个条件：心气充沛、血液充盈、脉道通利。

（2）心藏神。在中医学中，神的含义主要有三：

①指自然界物质运动变化的规律。

②指整个人体生命活动的外在表现，如整个人体的形象以及面色、眼神、言语、应答、肢体活动姿态等，无不包含于神的范围。

③指人们的精神、意识、思维活动。即心所主之神志。"心为身之主宰，万事之根本"。它主管人的精神活动，神明之心为人体生命活动的主宰。心是五脏六腑之主，五脏六腑必须在心的统一指挥下，才能进行统一协调的正常的生命活动。所以养心神对保持身心健康具有十分重要的意义。

心在五行属火，为阳中之阳脏。火气通心，火最恶水，因为水克火。冬天和夜晚属水、属寒，所以心病容易在这些时间发作。心气虚者，尤应注意保暖防寒。心与四时之夏相通应。心在体合脉，其华在面。心在窍为舌，在志为喜，在液为汗。

2.肺在五脏中位居最高，为五脏之长。心为君主，肺为辅相。肺上连气管，通窍于鼻，与自然界之大气直接相通，与大肠、皮、毛、鼻等构成肺系统。

肺的生理特点：肺为华盖，肺为娇脏。

华盖，原指古代帝王的车盖，肺为华盖是指肺在体腔中位居最高，具有保护诸脏、抵御外邪的作用。肺为娇脏是指肺脏清虚娇嫩而易受邪侵的特性。肺为清虚之体，为诸脏之华盖，百脉之所朝，外合皮毛，开窍于鼻，与天气直接相通，六淫外邪侵犯人体，不论是从口鼻而人，还是侵犯皮毛，皆易于犯肺而致病。其他脏器寒热病变，亦常波及于肺。

肺的生理功能为：

（1）肺主呼吸：肺为体内外气体交换的场所，肺主呼吸之气是指肺通过有节律地一呼一吸运动，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现体内外气体交换的功能。

（2）肺主行水：治理和调节津液的输布、运行和排泄。因此，肺主治节，实际上是对肺的主要生理功能的高度概括。肺参与调节体内水液代谢，所以说"肺为水之上源"

（3）肺朝百脉：辅助心脏，推动和调节全身血液的运行。全身血脉均汇总流经于肺，经过肺的呼吸进行呼吸交换，因此肺朝百脉。

（4）肺主治节：人体各脏腑组织之所以依着一定的规律活动，有赖于肺协助心来治理和调节。

肺在五行属金，为阳中之阴脏。肺与四时之秋相应。肺在体合皮，其华在毛。肺在窍为鼻、喉，为肺之门户。肺在志为悲忧，在液为涕。

怒气伤肝，惊恐伤肾

1.肝是身体的"卫队长"。

肝的生理特性：怒伤肝，抑郁伤肝，肝气宜保持柔和舒畅，才能维持其正常的生理功能。

肝的生理功能：疏泄藏血。

（1）肝主疏泄：指肝具有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。

①调畅气机：肝的疏泄功能正常，则气机调畅、气血和调、经络通利，脏腑组织的活动也就正常协调。

②调节精神情志：喜、怒、忧、思、悲、恐：惊，亦称之为七情。肝通过其疏泄功能对气机的调畅作用，可调节人的精神情志活动。

③促进消化吸收：肝对脾胃消化吸收功能的促进作用，是通过协调脾胃的气机升降，和分泌、排泄胆汁而实现的。

④维持气血运行：肝的疏泄能直接影响气机调畅。只有气机调畅，才能充分发挥心主血脉、肺助心行血、脾统摄血液的作用，从而保证气血的正常运行。

⑤调节水液代谢：水液代谢的调节主要是由肺、脾、肾等脏腑共同完成的，但与肝也有密切关系。因肝主疏泄，能调畅三焦的气机，三焦为水液代谢的通道。

⑥调节性与生殖：调理冲任：妇女经、带、胎、产等特殊的生理活动，关系到许多脏腑的功能，其中肝脏的作用甚为重要，向有"女子以肝为先天"之说。调节精室：精室为男子藏精之处。男性精室的开合、精液的藏泄，与肝肾的功能有关。

（2）肝主藏血：肝藏血是指肝脏具有贮藏血液、防止出血和调节血量的功能。故肝有"血海"之称。

肝在五行属木，为阴中之阳。肝与四时之春相应。肝在体合筋，其华在爪。肝在窍为目，在志为怒，在液为泪。

2.肾为先天之本，生命之源。

肾的生理特点：肾，位于腰部脊柱两侧，左右各一，为人体脏腑阴阳之本，固肾保精。

肾的生理功能：藏精纳气。

（1）肾藏精：肾藏精是指肾具有贮存精气的作用。精气不仅能促进机体的生长、发育和繁殖，而且还能参与血液的生成，提高机体的抗病能力。男女生殖器官的发育成熟及其生殖能力，均有赖于肾精的充盛，而精气的生成、贮藏和排泄均由肾所主，故有"肾主生殖"之说。固肾保精便成为治疗性与生殖机能异常的重要方法之一。肾藏精，精能生髓，精髓可以化而为血。肾精具有抵御外邪而使人免于疾病的作用。

（2）肾主水液：水液是体内正常液体的总称。肾主水液，泛指肾具有调节水液的作用。从狭义而言，是指肾主持和调节人体水液代谢的功能。

（3）肾主纳气：纳，受纳的意思。肾主纳气，是指肾有摄纳肺吸入之气而调节呼吸的作用。人体的呼吸运动，虽为肺所主，但吸人之气，必须下归于肾，由肾气为之摄纳，呼吸才能通畅、调匀。肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。

肾在五行属水，为阴中之阳。肾水最怕土，因为土克水，所以在长夏要注意保养肾，因为长夏属土，不宜于肾。肾在四时与冬季相应。肾在志为恐，在液为唾。

其华在发：人的肾气在体表通于发，所以一个人头发的好坏取决于肾气的盛衰。肾气不足的人，易出现头发干枯发黄、早白、脱落、稀疏。养发食疗可用熟地、枸杞、桑椹、首乌。

肾在体合骨：人的骨髓源于肾精，所以小儿骨软、成人骨质疏松及易骨折都和肾虚有关。牙齿同样和肾密切相关，因为齿为骨之余。

肾在窍为耳：耳的灵敏度与肾精气的盛衰密切相关。听力减退多因肾虚或肾衰引起。

总的来说：头发、牙齿、骨头、脑髓与肾是一个藏象整体，肾是主宰，所以，头发、牙、骨、脑髓的保养要从肾着手。

脾养百骸，生化气血

脾为后天之本。人体脏腑百骸皆赖脾养，为气血生化之源。

其生理功能为：

脾主运化：运，即转运输送，化，即消化吸收。脾主运化就是对营养物质的消化、吸收和运输的功能。包括运化水谷和运化水液两个方面。脾运化水谷的过程为：一是胃初步消化的饮食物，经小肠的泌别清浊作用，通过脾使之化为水谷精微，并将其转输至全身，然后再将水谷精微上输心肺而化为气血等重要生命物质。运化水湿：脾配合肺、肾、三焦、膀胱等脏腑，调节、维持人体水液代谢平衡的作用。

脾主统血：统是统摄、控制的意思。脾能够统摄周身血液，使之正常运行而不致溢于血脉之外。

脾在五行属土，为阴中之至阴。脾与四时之长夏相应。脾在体合肉，主四肢。脾在窍为口。脾在志为思。脾在液为涎。脾的生理特性：脾喜燥恶湿。俗语说"湿伤脾"。

五脏关系，滋养制约

五脏关系用五行相生理论来阐明：每一脏都有"生我、我生、克我、我克"的关系。本脏之气太盛，则有他脏之气制约；本脏之气虚损，则又可由他脏之气补之。如脾（土）之气，其虚，则有心（火）生之；其亢，则有肝木克之；肺（金）气不足，土可生之；肾（水）气过亢，土可克之。这种生克关系把五脏紧紧联系成一个整体，从而保证了人体内环境的对立统一。五脏相生联系，介绍如下：

木生火，肝木济心火。肝藏血，心主血脉。肝功能有助于心功能的正常发挥。

火生土，心火温脾土。心主血脉，脾主运化、生血统血，心功能正常，脾才能发挥功能。

土生金，脾土助肺金。脾能化生气血，转输精微以充肺，促进肺的功能，使宣肃正常。

金生水，肺金养肾水。肺主清肃，肾主藏精。肺气肃降有助于肾藏精。

水生木，肾水滋肝木，肾藏精，肝藏血。肾精可化肝血，以助肝功能的正常发挥。

五脏制约关系，介绍如下：

水克火，肾水制约心火，肾水上济于心，可以防止心火亢烈。

火克金，心火制约肺金，心火之阳热，可抑制肺气清肃之太过。

金克木，肺金制约肝木，肺气清肃太过，可抑制肝阳的上亢。

木克土，肝木制约脾土，肝气条达，可疏泄脾气之壅滞。

土克水，脾土制约肾水，脾土运化，能防止肾水的泛滥。

六腑出纳，重在通畅

人体内胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱六个脏器的合称。腑，古称府，有库府的意思。六腑的主要生理功能是受纳、腐熟水谷，泌别清浊，传化精华，将糟粕排出体外，而不使之存留。所以六腑以和降通畅为顺。

六腑在生理功能上密切配合，共同完成饮食物的消化、吸收、转输和排泄。在病理变化上相互影响，一腑有病，可影响他腑而致病。例如，胃有实热，消灼津液，可使大便燥结，大肠传导不利。大肠传导不利可影响胃的受纳，引起纳食不佳，腹胀等。

1.胆：胆附于肝之短叶，与肝相连。其主要功能为：

（1）贮存和排泄胆汁，具有促进食物的消化吸收的作用。胆汁由肝之精气所化，贮存于胆。胆汁的排泄也必须依赖于肝的疏泄功能调控。肝的疏泄功能正常，则胆汁排泄畅达，脾胃运化功能健旺。若肝气郁结，胆汁排泄不利，则影响脾胃的消化功能，可见胸胁胀满、食欲不振、或大便失调；若肝的疏泄太过，胆气上逆，则见口苦、呕吐黄绿苦水；若湿热蕴结肝胆，胆汁不循常道，外溢肌肤，则见黄疸；胆汁排泄不畅，日久则导致砂石淤积。

（2）胆主决断，是指胆具有判断事物，并作出决定的作用。胆的这一功能对防御和消除某些精神刺激的不良影响，以维持和控制气血的正常运行，确保各脏腑之间的协调关系具有重要的作用。由于肝胆相互依附，互为表里，肝主谋虑，胆主决断，所以肝胆的相互协调，共同调节着精神思维活动的正常进行。临床上常见胆气不足之人，多易惊善恐，遇事不决。

2.胃：胃上接食管，下通小肠。胃的主要功能为：

（1）胃主受纳、腐熟水谷，是指胃能够容纳由食管下传的食物，并将食物进行初步消化，下传于小肠，故胃有"太仓"之称。胃的受纳、腐熟作用为脾的运化提供了物质基础。因此，常把脾胃同称为"后天之本，气血生化之源"，把脾胃的功能概括为"胃气"。

（2）主通降通降，是指胃气以通畅下降为顺。饮食物入胃，经胃的腐熟后下传小肠进一步消化吸收，清者由脾转输，浊者下传大肠，化为糟粕排出体外，整个过程是靠胃气的"通降"作用来完成的。因此，胃主通降就是指胃能够将初步消化的营养物下传小肠、大肠，并排出糟粕的过程。

3.小肠：小肠位于腹中，上端通过幽门与胃相接，下端通过阑门与大肠相连，为中空的管状器官，呈迂曲回环叠积之状。其主要功能为：

（1）经胃初步消化的食物，须在小肠内停留一段时间，以便进一步消化吸收，将水谷化为精微。若小肠受盛、化物的功能失调，则可见腹胀、腹痛、腹泻。

（2）泌别清浊，清，指水谷精微；浊，指食物残渣。小肠接受来自胃中的饮食物，进一步消化，将其分为水谷精微和食物残渣两部分，其中清者经脾上输于肺，以营养全身，浊者下传于大肠。

4.大肠：大肠位于腹腔，其上口通过阑门与小肠相连，下端与肛门相接，是一个管道器官，呈回环叠积之状。大肠的主要功能为传化糟粕。大肠接受小肠下传的食物残渣，经肛门排出体外。大肠的传导作用，是胃的降浊功能的延伸，且与脾的升清、肺的宣降、以及肾的气化功能密切相关。

5.膀胱：膀胱位于小腹部，为中空的囊状器官，上有输尿管与肾相通，下通过尿道开口于前阴。膀胱的主要功能为贮存和排泄尿液。尿液的形成依赖于肾的气化作用，下输于膀胱，并调节膀胱的开合，最后排出体外。所以说，膀胱气化功能的发挥，是以肾的气化作用为生理基础。肾和膀胱的气化功能失常，膀胱开合失司，则小便不利，或尿频、尿急、尿痛等。

6.三焦：三焦是上、中、下三焦的总称。从部位上来划分，膈肌以上为上焦，包括心肺；膈肌以下脐以上为中焦，包括脾胃；脐以下为下焦，包括肝肾。

第二节 经络，脏腑的镜子

脏藏于内，而形见于外。意思是脏藏于人体内，而有征象反映于体表，所以就可以根据五脏在人体体表反映进行保健。换句话说：病来如山倒，但五脏在生病前，身体的表征其实会向我们发出求救小信号。比方说：心开窍于舌，"舌为心之苗"心脑有病，可先反映于舌，如舌不灵、舌麻等。再如：汗为心之液，血汗同源，大汗可亡心阳，也可亡心阴，所以，如果不是为了运动的目的，应尽量减少出汗。

经络，脏腑的镜子

五脏在生理功能上的活动不是孤立的，通过经络的联系，五脏相互协调，相互配合，共同维持人体正常的生命活动。在病理变化上也相。不但五脏之间相互协调配合。除三焦外，五脏与六腑相表里。腑为表，脏为里。例如：肺与大肠相表里、脾与胃相表里等，《内经》的整体观也可从此看出一些道理来。

五脏与五官也有直接联系：肝开窍于目，心开窍于舌，脾开窍于口，肺开窍于鼻，肾开窍于耳。肝有病者，眼中必有病象，如眼黄，眼涩，畏光，流泪；脾有病者，必口中乏味，食而不化，唇干裂；肺有病者，会出现鼻塞，流涕，打喷嚏，流鼻血，不辨香臭；心有病者，舌尖红，或舌头转动不灵，吐字不清；肾有病者，耳中蝉鸣，或痒，或背，或聋。凡五官之病，中医不仅治五官，更兼治五脏。

五脏六腑与经络更像是一对同气相求的孪生子，经络可以看作是五脏六腑的镜子。现代研究发现，经络循行的部位与络属的脏腑有神经上的联系，所以它们之间的病理现象会有很多相似的地方。这种联系，对不懂中医的人而言，可能认为是毫无根据的。例如：牙疼为什么按手上的穴位？胃疼为什么要按脚上的穴位？这不是南辕北辙吗？但从经络的原理来看，就会发现它们之间同气相求，血缘相通，有不可分割的关系。具体来说：

心经属于心脏，络于小肠。

肝经属于肝脏，络于胆。

肺经属于肺脏，络于大肠。

肾经属于肾脏，络于膀胱。

心包经属于心包，络于三焦。

胃经属于胃，络于脾。

大肠经属于大肠，络于肺。

小肠经属于小肠，络于心。

胆经属于胆，络于肝。

三焦经属于三焦，络于心包。

膀胱经属于膀胱，络于肾。

除了向内联系脏腑外，经络向外还要联系经筋和皮肤，这样气血才能输送到那些地方，关节才能活动，皮肤才有光泽。十二经筋是经脉的气血会聚在筋肉关节的部分，主要作用是约束骨骼，使关节活动。十二皮部则是经脉的气血在皮肤的分布。皮肤是身体的最外层，也就是人体的第一道防火墙，可以保护机体，抵抗病邪入侵。另外，当内脏和经络出现问题时，会在皮肤上有所反映，比如皮肤会出现变暗、没有光泽、有色斑或者长痘。所以治疗这些病症光仅表面治疗皮肤是不够的，关键是要调整内脏和经络。内脏怎么调？可以用中药，也可以直接调整经络。经络向内与内脏联系，所以调整经络的气和血就能调整内脏的气血，气血正常了，皮肤自然变好了。

五脏还与其它五行有相对应关系，列表如下，以作读者进一步阅读参考之用。

五脏：肝 心 脾 肺 肾

五体：筋 脉 肉 皮 骨

五华：爪 面 唇 毛 发

五液：泪 汗 涎 涕 唾

五味：酸 苦 甘 辛 咸

五色：青 赤 黄 白 黑

五方：东 南 中 西 北

五季：春 夏 长夏 秋 冬

五气：风 暑 湿 燥 寒

五化：生 长 化 收 藏

五音：角 徵 宫 商 羽

五官：目 舌 口 鼻 耳

病来如山倒，之前有信号

俗语说"病来如山倒"，但五脏在生病前，其实会向我们发出求救小信号。

1.心血管疾病：是影响人类健康的第一大疾病，全世界死亡人数的三分之一都与它有关。心脏发出的"求救信号"包括以下几种：

（1）一活动就心慌气短：经常感到心慌、胸闷，上楼梯等简单的体力活就会气喘、心跳加快。尤其是此前这种情况并不明显，最近一段时间加重的，要当心心脏出现问题。

（2）左手指疼、牙疼：心脏病的疼痛多出现在胸口正中的位置，持续数分钟甚至十几分钟，常常牵涉到左前臂、左手指或左上臂，甚至是嗓子、脖子或者牙齿。不过，我们普遍认为的左肩或背部疼痛，其实比较少见。

（3）枕头高了才能睡着：睡觉时，平躺觉得胸闷，必须垫个较高的枕头，或者半靠着才能入睡，表明心脏功能较弱。

2.肝脏疾病：肝病被称为"隐形杀手"，是因为它在发病初期并没有症状。不过，还是有些小信号，能让我们捕捉到。

（1）见到油腻就恶心：肝脏是人体最大的消化腺，当它出现问题，大多表现在"吃"上，比如没有食欲、不想吃东西、见到油腻食物或闻到油味就恶心欲吐、胃部胀满不适，可能是得了肝炎；如果吃了油腻食物后右上腹(右侧肋骨下缘)疼痛，并连带到右肩或背部，则可能是胆囊疾病(胆囊炎、胆囊结石等)。

（2）脸发黄，皮肤痒：当肝脏生病时，胆汁的代谢功能会随之发生障碍，使血中的胆红素升高，让身体出现颜色上的改变，比如脸黄、眼黄、皮肤黄、尿发黄。由于胆汁里的胆盐刺激皮肤感觉神经末梢，还会出现皮肤瘙痒。

（3）手掌发红：两手大鱼际、小鱼际及手指掌面充血发红，就像涂了一层胭脂，这说明有慢性肝炎和肝硬化的可能。还有一种"蜘蛛痣"，呈鲜红色，样子很像蜘蛛，多出现在面、颈、手背、上臂、前胸和肩部。

3.胃肠疾病：胃肠道疾病最常见的信号就是疼痛。疼痛部位不同，疾病就不同。

（1）吃饱饭以后疼：疼痛在饭后半小时至2小时出现，到下次进餐前消失，一般是胃溃疡。

（2）饥饿时疼：饭后3～4小时，空腹或感到饥饿时疼，吃点东西，疼痛就可减轻或消失，一般为十二指肠溃疡。有的病人也会出现夜间疼痛。

4.肺脏疾病：肺为"娇脏"，因为它非常娇嫩，稍有刺激就会咳嗽不止。其实咳嗽就是肺脏向我们发出的求救信号，不同的咳嗽症状提示着不同的肺病，尤其是不明原因、长时间的咳嗽，更要引起重视。

（1）干咳：无痰或痰量很少，一般是急性咽喉炎、支气管炎的初期，一部分肺癌患者也会出现此症状。

（2）急性骤然发生的咳嗽：多见于支气管内异物。

（3）长期慢性咳嗽：慢性支气管炎、肺结核等。如果咳痰带血，就要警惕肺癌；咳痰呈黄色，多是肺部或支气管出现感染。

（4）午后低热：可能是肺结核。它的特点是午后发热，下午或晚上退尽，如潮水般有涨有落，同时伴有乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。

5.肾脏疾病：一提到肾病，很多人就会想到肾衰竭。其实，糖尿病、高血压、某些药物，都会损害肾。有调查显示，近20%的肾病患者由于缺乏防治知识，首次就诊时病情就已到了中晚期。肾脏的求救信号有以下几种：

（1）尿量突然增多：生活习惯没改变，但尿量突然增多或减少，或者以前夜尿不多，现在夜间尿频且量多，超过白天尿量，是肾脏功能不良的早期表现。

（2）尿液变色：尿液的颜色是肾脏的"晴雨表"。当它呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水时，都要警惕肾脏问题。

（3）尿液有泡沫：尤其是细小不易消失的泡沫，说明尿液中排泄的蛋白较多。

（4）脸部、下肢水肿：早晨起床后眼皮或脸部、下肢水肿，活动20分钟后还不消失。劳累后，这种水肿也会加重。

（5）口中有氨味：伴有疲乏无力、食欲减退、贫血，往往是肾病中晚期的表现。但据临床统计，我们熟知的腰疼其实85%以上都不是由肾病引起。

望眼诊肝，望耳诊肾

望诊是中医四诊之一，是中医运用视觉，对病人全身和局部的神、色、形、态等进行有目的的观察，诊断疾病的方法。

望诊的理论是脏腑与经络的"内病外显理论"。人体外部和五脏六腑关系密切，若脏腑功能活动有变化，必然反映于人体外部的神、色、形、态等各方面。五脏六腑和体表由十二经脉贯通在一起，又分别和全身的筋、骨、皮、肉、脉相配：肺主皮毛，肝主筋，脾主肌肉，心主血脉，肾主骨髓。五官亦与五脏相关：鼻为肺窍，目为肝窍，口为脾窍，舌为心窍，耳为肾窍。因此，观察体表和五官形态功能的变化征象，可推断内脏的变化。同时还可反映全身精气的盈亏。精、气、神的变化主要表现在头部和双目，兼反映于全身形态、语言气息、面部色泽乃至脉象、舌象等方面。精充、气足、神旺，是健康的征象；精亏、气虚、神耗，是疾病的表现和原因。因此，望诊不仅可诊察内脏病变，还可了解人体精、气、神的动态变化情况。

1.望眼诊肝。

目为肝之窍：肝胆不好的人，眼睛发干，发涩，无光泽。

其华在爪：，也就是表现在指甲上，肝胆好，通常指甲会比较光滑，有光泽，坚硬，否则是灰指甲，或有真菌感染。肝主筋，手背上的青筋暴露，代表肝胆不好，

情绪：易发怒。情绪说来就来，没说两句就拍桌子瞪眼的，通常是因为肝火太旺了。

口感：肝不好的人口味爱吃酸的。

脸发青：表明肝胆，免疫系统功能弱。

2.望舌诊心。

舌为心之苗：舌是心脏的表现，怎样通过舌来看，心脏好不好呢？如果舌头比较淡白的话，是代表心血不足，供血不太好。如果心血瘀阻，舌头是暗紫色的。有人舌头溃烂是心火旺的表现。

其华在脸：心脏正常的人脸色是白里透红的。有的人的脸惨白、淡而无光的是因心脏供血不足。

情绪：好喜，经常微笑，没人也笑，这是心脏不太好的一种表现。

口感：爱吃苦的，苦瓜、杏仁、西柚汁等。

脸发红：呈暗紫色，是心火太旺，有瘀阻。表明心脑血管系统功能弱。

3.望口唇诊脾胃。

脾胃开窍于口唇：脾胃好的人嘴唇是淡红色，有光泽的，脾胃不好则嘴唇是淡白、萎黄。胃不好的人容易有口气，特别是胃炎或溃疡的人。

其华在肌肉：脾是负责四肢的，脾胃好，肌肉是轻健有力。否则，肌肉松驰、无力。

情绪：爱思，总是皱着眉毛，好像比总理还操心，一点小事都想不开。

口味：爱吃甜。

脸发黄：表明脾胃，消化系统功能弱。

4.望鼻诊肺。

鼻为肺之窍：鼻不好的人，会影响体内正常的循环，会引发肺的疾病，呼吸系统的疾病也会诱发鼻腔的炎症。

其华在皮毛：肺是给皮毛供应营养的，肺不好，皮毛就枯槁，不光滑，粗糙，汗毛生长方向杂乱，脸上的毛孔粗大。

情绪：悲忧，无事忧愁、爱哭。《红楼梦》里的林黛玉也就是一个例子，我们知道她有严重的肺结核，她的眼泪是从春流到秋、又从秋流到冬......

口味：爱吃辛(辣)的东西，

脸发白：表明肺，呼吸系统功能弱。

5.望耳诊肾。

耳为肾之窍：肾不好的人，易耳鸣，听力也会渐受影响。老年人常出现失聪(耳聋)的症状，就是肾功能虚、衰的体现。

肾主骨：肾是给骨胳提供营养的，有些人去医院什么也检查不出来，但就是浑身不舒服，这都是肾虚造成的全身酸软、无力。

口味：肾不好的人口味是爱吃咸的，口重。

情绪：易恐惧，担惊受怕，大惊小怪的，心理承受能力较差。

脸发黑：表明肾脏、膀胱系统功能弱。

第三节 五脏六腑，表里如一

五脏六腑，相为表里。就是说五脏与六腑，按照一定的规则（这里的规则是指人体的经络）结拜为六对生死存亡为一体的兄弟姐妹，类似于"唇亡齿寒"的道理，一损俱损，一荣俱荣。他们就像孪生兄弟姐妹一样，对身体的疾病与健康等等的反应有一定的"心灵感应"。

未有此身，先有两肾

中医有未有此身，先有两肾之说，就是说母亲十月怀胎，五脏六腑中最先形成的器官是肾。肾主水，水生木，于是，水生木形成肝，木生火形成心，火生土形成脾，土生金形成肺；五脏形成之后，六腑随之形成，又由内而外逐渐形成了四肢百骸，一个完整的生命就这样诞生了。

肾是先天之本，主骨生髓。骨髓有什么用？如果我们和孩子在大街上看到一辆义务献血车，孩子问我们：那些叔叔阿姨在干什么？我们会对孩子说：叔叔阿姨在献血，谁生病受伤了，就把这些血液输进谁的身体里。如果孩子再问：献骨髓是怎么回事？恐怕我们就不一定那么清楚了。我们可以这样回答孩子：白血病是障碍性贫血，也就是造血机能出现了障碍，献骨髓是为了给白血病患者造血。这下明白了吧，是骨头在造血，而不是肝。几千年前，我们的老祖宗就将这些医学道理清楚地写进了《内经》，白纸黑字，怎能不让人佩服！

肾开窍于耳，其华在发，在志为恐。一个人肾气开始衰弱了，最先表现在哪里呢？头发！一般人一过四十岁就开始有白头发了，这说明我们的肾气开始走下坡路了，这是一种正常的现象。如果我们少年白头，这说明我们先天不足，在母亲的肚子里就亏了一些，应该多从后天之本的脾胃上补偿一些。肾的精气充足则会耳聪，听觉灵敏，如果精气不足，则会耳鸣。

肾主骨，齿为骨之余，所以，牙齿也有赖于肾精的充养，肾亏牙齿就会松动，甚至脱落。人们都说西医治表，中医治本。中医为什么能治本呢？关键就在于它将人体的各个部分视为一个互相联系的整体，而连接这个整体的就是经络。所以，如果我们不了解经络，就不明白为什么牙齿松动会与肾有关，更不会明白肾经上的问题为什么会表现在膀胱经上。

《内经》上说肾开窍于二阴，这其实就是指肾与膀胱相表里。肾是作强之官，肾精充盛则身体强壮，精力旺盛；膀胱是州都之官，负责贮藏水液和排尿。它们一阴一阳，一表一里，相互影响。举一个生活中常见的现象我们就明白了。一些人受到突然的惊吓，往往会小便失禁，通俗的说法就是吓得屁滚尿流。为什么人受到惊吓就会尿裤子呢？《内经》里说恐伤肾，就是说巨大的恐惧对内会伤害肾脏，肾脏受到了伤害就会通过膀胱经表现出来，于是便有了屁滚尿流。

肾与膀胱相表里，又与膀胱相通，膀胱的气化有赖于肾气的蒸腾。所以，肾的病变常常会导致膀胱的气化失司，引起尿量、排尿次数及排尿时间的改变。膀胱的病变有实有虚，虚症常常是由肾虚引起的。

同样，膀胱经的病变也常常会转入肾经。
风厥多是由于膀胱经的病症转入了肾经所致。《内经》中说：巨阳主气，故先受邪，少阴与其表里也，得热则上从之，从之则厥也。足太阳膀胱经统领人体阳气，为一身之表，外界的风邪首先侵袭足太阳膀胱经，膀胱与肾相表里，膀胱经的热邪影响到肾经，肾经的气机逆而上冲便形成了风厥。

后天之本，巩固脾胃

中医总把脾和胃联系在一起，这是因为足阳明胃经与足太阴脾经相表里。脾胃主管五味，消化和吸收都归它管，可以说是人体内的粮食局长，《内经》中也说脾胃者，仓廪之官，五味出焉。胃经在早上7点至9点最旺，脾经在9点至11点最旺。所以，人在这些时段进食最容易消化。

脾是后天之本，怎样来理解这个后天之本呢？我们不妨想一想土地，我们这个世界现在很发达了，汽车、电脑、人造卫星等高科技应有尽有，但这一切都是人类生存所必需的吗？不是，人类没有这些已经生存了几千年。那么，什么是人类生存离不开的东西呢？这就是土地。土地孕育万物，供应人类，离开了它，人类便无法生存。在中医理论中，脾胃属土，有脾土、胃土之称，它们就是人体内的土地，是人的后天之本。

脾开窍于口，其华在唇，所以有经验的老中医总是从口唇上辨别脾胃的状况。唇的枯、润、泽、晦可以反映气血的盛衰。唇揭表明脾实，唇纵表明脾虚，唇黄为湿热，唇红主实热，唇紫主淤，唇黑为败色，唇颤是中风的先兆，而患心脏病的人嘴唇常呈现出暗紫色。

脾胃是人体内的粮食局长，身体所需的一切物质都归其调拨，我们可以设想如果它们工作不负责任，或者贪污浪费，其结果会是怎样呢？无疑会引起全身脏腑的混乱。

有一位老总，四十五岁，十分注重保养。他说：只要是正确的生活方式，我都能做到，少吃红肉，多运动，多吃水果蔬菜，都没问题。但体检报告还是显示他缺钙，他十分吃惊，因为他每天都在补钙。原来，这位老总是脾胃不和，消化不完全，从而影响了钙的吸收，这就像水桶有一个洞一样。于是，医生给他开了一服调整脾胃的药，并嘱咐他每天要做腹部按摩。三个月后，他去医院检查，缺钙的现象已彻底改变了。

心腹之患，不可不管

人们常用"心腹之患"来形容问题的严重性，却不明白为什么古人要将心与腹联系起来。心为脏，对应手少阴心经，属里；腹就是指小肠，为腑，对应手太阳小肠经，属表。心腹之患就是说，互为表里的小肠经与心经，它们都是一个整体，谁出了问题都很严重。所以，心腹之患说的就是心与小肠相表里。

临床实践证明，心经的问题常常会在小肠经上反映出来，比如心脏病发作时常常会表现为背痛、胳膊痛，有的人甚至还会牙齿痛，而这些疼痛部位大多是小肠经的线路。

经常有一个很普遍的现象，就是当心脏病猝发患者被抢救过来之后，他们常常会提出要大小便，但却又排不出来，西医认为这是植物神经紊乱，可问题是为什么偏偏会紊乱在大小便上呢？这不恰恰说明心与小肠相表里吗？心脏出现了问题，首先就会影响到小肠，小肠的紧张性收缩会使肠腔内的压力骤增，并随之传递到大肠，从而让人产生要大小便的错觉。如果我们不清楚心与小肠相表里，不知道患者想大小便只是一种错觉，而让患者身体随意移动，就会造成可怕的后果。

中医的经络学博大精深，弄清经络之间的相互关系，有助于我们了解疾病的变化和转移。我在临床中还经常看到，心火会下移至小肠，人的内火太大就会引起小便短赤、尿道灼热疼痛；而小肠火大也会让心火上升，引起舌尖赤痛、口舌生疮等。因此，我们可以通过泄小肠火的方法来达到清心火的目的。

中医认为：舌为心之镜，舌为心之苗。心虽然在体内，但是通过心经与舌相连，心功能的正常与否都可以从舌象上看出来。如心经有火，舌尖就会发红。此外，心其华在面、在志为喜，并通过经脉与小肠经相表里，所以，心脏的疾病完全可以通过身体表面看出来。

肝胆相照，百病难扰

宋朝大文豪范仲淹官居宰相，他有一句名言：不为良相，愿为良医。良相治理的是国家，良医治理的是身体，职业虽然不同，道理却是相通的。

就拿肝（经）和胆（经）来说吧。我们都知道"肝胆相照"这一成语，比喻以真心相见。其实这在中医里也是有讲究的，《内经》中说：肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。足厥阴肝经在里，负责谋虑；足少阳胆经在表，负责决断。只有肝经和胆经相表里，肝胆相照，一个人的健康才有保证。同理，一个国家要想兴盛发达，也需要肝（谋略之才）和胆（决断之才）相表里，肝胆相照。我们都知道历史上"房谋杜断"的故事。房玄龄好比是大唐的肝，他善谋略，精于管理日常政务；杜如晦好比是大唐的胆，他临危有方，善于决断。正是房、杜二人的肝胆相照，才成就了继往开来的贞观之治。

有人肯定会问：负责谋虑和决断的不是心吗？怎么又说是肝和胆呢？其实，这就相当于一个单位有个一把手总揽全局，还有一些副手负责具体事务一样。心是君主之官，负责全局，具体的工作则交给肝和胆。肝和胆的谋虑和决断又不同于心。中医的心包括心和脑，心和脑的谋虑和决断主要在思维和意识之中，它是理性的；而肝与胆的谋虑和决断主要在潜意识中，它是感性的，是本能的。一个人胆小就是胆小，我们很难让他通过理性思考变得胆大起来。但如果我们让他的肝和胆发生一点变化，他的胆子就会本能地大起来。

如果不信，可以去看一看身边那些喝酒的人。一个平时胆小如鼠的人，喝了酒之后，胆子立马就大了起来，以前不敢说的话，也敢说了，以前不敢干的事，他敢干了，而且变得从容决断。为什么会这样呢？因为酒精进入人体之后，首先影响的是肝，肝与胆相表里，肝又影响到胆，肝与胆发生了变化，人的谋虑和决断自然会发生变化。常言道"酒壮人胆"，这是非常符合中医理论的。

改变肝胆会影响人的谋虑和决断；反之，人的谋虑和决断也会对肝和胆造成影响。一个人长期谋虑不决，就会使肝胆受损，也会成为肝胆疾病的诱因。

肺为华盖，连着大肠

讲经络第一个谈到的便是手太阴肺经。肺经在人体十二经络中地位十分特殊。《素问?宝命全形论篇》说：夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。我们想一想，人不吃食物，可以活上十天半月，但是不呼吸空气连十分钟都活不了，这不就是命悬于天吗！人体与天上的空气相连的是肺，所以，命悬于天，就是命悬于肺。

肺相当于一个王朝的宰相，一人之下，万人之上。他了解百官、协调百官，事无巨细都要管。所以《内经》里有"肺朝百脉"一说。我们一定很奇怪，为什么中医几个指头在左右手腕上一摸，就能知道五脏六腑的情况？就是因为人体内有这个肺经。皇帝要知道国家的情况，怎么办？他首先要问宰相。医生要知道人身体的情况，首要就要问一问肺经。

《内经》中的肺朝百脉，就是说全身各部的血脉都直接或间接地汇聚于肺，然后敷布全身。所以，各脏腑的盛衰情况，必然在肺经上有所反映。肺系统的具体功能《素问》里说得十分清楚：肺主宣发肃降，肺是水上之源，肺开窍于鼻，肺主皮毛，诸气愤郁，皆属于肺，在志为忧悲，在液为涕，在体合皮毛，在窍为鼻。我们平时常说；肺都气炸了，这并不全是虚夸之词，其根据就是诸气愤郁，皆属于肺。

肺为华盖，其位置在五脏六腑的最高处，负责气的宣发肃降。人体气机的运行与大自然气的运行一样。喜马拉雅山上为什么终年积雪？就是因为它海拔很高，地气上升后在这里凝聚成了雨雪。高山流水，有多高的山就有多长的河流，喜马拉雅山是世界上最高的山，它孕育了最长的两条河，长江和黄河。肺是人体内的喜马拉雅山，它居五脏六腑的最高位，它的宣发肃降，会使气不断地转化，通达全身。所以，中医有肺为水之上源一说。一旦肺热或肺寒，宣发肃降功能失调，人的气机运行就会受阻，人就会生病。最典型的症状就是咳嗽。

生命离不开两样东西，一是空气，一是食物。人体内负责运化空气的是肺，负责传导食物的是大肠。所以，肺经与大肠经相表里。正因肺与大肠相表里，所以，大肠经的邪气容易进入肺经，肺经的邪气也可以表现在大肠经上。

卫气在皮肤下，它是人体的绝缘体和保护者，是我们与外部环境的缓冲带，是我们抵抗虚邪贼风的前沿阵地。如果卫气虚弱，寒、暑、热、燥、湿、风等外邪就会突破人体这一前沿阵地进入第二道防线：镇守于外的阳经。一旦外邪进入了大肠经，就会出现感冒发烧和上火等症状，有的人会喉咙、牙齿疼痛，有的人会出现痤疮、雀斑、酒糟鼻，有的人会腹胀、腹泻、便秘、上肢不遂。如果这时候没采取措施阻止外邪的进攻，外邪就会长驱直入进入人体的内部：手太阴肺经。这时就会出现较为严重的肺部疾病，这就是为什么感冒发烧不及时治疗就会转成肺炎的原因。

《内经》所说治未病，就是说高明的医生会在人体的第一道防线上击退疾病的进攻。万一第一道防线被突破了，就要在第二道防线坚决阻击。一旦感冒发烧，我们吃一些解表的药、多喝一些白开水，出一身汗，感冒立刻就会痊愈。有的人会喝一些辣椒做成的热汤和红糖姜水，因为这些汤能调动人体内的阳气驱除风寒。但是，如果是因为中暑导致的感冒发烧，则应该吃一些清热解毒的药。

病入膏肓，再治无方

在讲"手厥阴心包经"与"手少阳三焦经"相表里之前，先简单认识一下这两个经络。手厥阴心包经是心脏的外围组织，可以说是心的宫城，保护心不受外邪的攻击。手少阳三焦经是五脏六腑的外围组织，分为上焦、中焦和下焦，
有人把三焦解释为内分泌系统或淋巴系统。其实，不管用什么样的西医术语来解释三焦，都不足以概括三焦的功能，中国文化的许多东西是无法用西方的概念来套的，就像水平再高的翻译家也无法翻译陶渊明的采菊东篱下，悠然见南山一样，那悠然、淡泊、宁静而深远的意境是无法翻译的。

三焦是全身的水道气化网络，主持诸气。人体的气通过三焦而输布于五脏六腑，充沛全身，因此，三焦通则全身通，内外协调。《内经》中说：三焦者，决渎之官，水道出焉。我们住在宽敞明亮的楼房里，过着便捷舒适的生活，我们想过没有，如果有一天自来水管突然坏了，会是怎样一个情景？或者家里的下水道堵了，脏水流了满屋子，臭气熏天，此时我们会作何感想？如果我们对此感受深刻，一定可以理解三焦作为人体水道的作用。

然而，上、中、下三焦的具体作用又不一样。上焦主心肺，负责宣发，将食物化生的水谷精气散布全身，如雾气一样滋养全身脏腑；中焦主脾胃，主运输，运化精微，以化气血；下焦主肾、膀胱、大小肠、女子胞等，主要负责分清浊，有向下、向外排泄的作用。

三焦在外总揽全身之气，心包在内护卫心脏，它们一内一外，一阴一阳，互为表里。心包，顾名思义，保护心脏的脂膜，它还有一个家喻户晓的名字------膏肓。病变在外容易治疗，病变由外入内就难以治疗了。换句话说，疾病在三焦经上容易治，一旦由三焦经转入心包经，这就叫病入膏肓，很难治疗了。以临床热病中的湿热合邪为例，诸邪进入人体，滞留于三焦中，人就会出现胸闷身重，尿少便溏，这些症状表明病在外，容易治疗；如果未能阻止其发展，由外而内，由三焦进入心包，人就会出现昏迷、胡言乱语等症状，这时就很难医治了。

中医说不治已病治未病，就是要治膏肓心包以外的病，而不是要治已经进入膏肓的病，已入膏肓的病谁也治不了。扁鹊去见蔡桓侯，前三次都积极要求治病，而第四次却掉头就走，这是为什么呢？因为此时蔡桓侯已病入膏肓，无药可救了。北京中医药大学有一位老中医为自己朋友的儿子看病，患者出麻疹转成肺炎。他到那里一看，孩子喘得十分厉害，是绝症了，于是他拿起包就走。朋友出来问他用什么药治，他说不用用药了，危险就在眼前。为什么呢？因为这孩子大口大口地喘，口不能闭，肺的真脏脉已现，正如华佗在《中藏经》里所说：肺绝则气去不反，口如鱼口者，三日死。所以，千万不要等到病入膏肓再去求医！

第四节 内调外养，身体健康

日常生活，只要掌握了正确的方法，饮食起居无处不养生。内调脏腑，外养肌肤，从内到外处处可以显示我们身体的十足健康。因为我们的身体是一个整体，因为我们的身体是一个有机的活力系统，例如：养肝的同时可以起到养眼的作用，养脾也可以保养容颜，等等。

养眼先养肝，养脾保容颜

指甲的保养要从肝着手。人的肝气应于体表的爪，其充在筋通于春气。肝开窍于目，肝气之盛衰在外，反映于爪、筋及眼睛。气血的盛衰可以影响爪甲的荣枯，所以要保养指甲首先要养好肝。

养眼先养肝，因为肝开窍于目。保养眼睛首先要保养好肝。久视则伤肝，用眼过度对肝同样不利，因为人体是一个整体，内脏和体表在生理病理方面都互为因果关系，这就提示在保健养生方面也应该内外统一。

为什么心情不好就不想吃饭？因为肝木克脾土，所以不想吃饭在很多情况下是由于精神受了打击，致七情不舒所致，说明良好的心理状态是健脾的第一良方。可用山药、白术、苡仁、土豆、白扁豆、红薯等。总之，长在地里深处的都可以健脾，因为得土地精气的缘故。

美唇要从脾着手，因为脾开窍于口，其华在唇。所以要想口唇红润丰满，就必须补脾、健脾，否则脾虚可致口唇干焦枯萎、失去光泽。

要保护嗅觉，首先要增强肺气，因为肺开窍于鼻，鼻的嗅觉和肺有密切关系，"肺气通于鼻，肺和则鼻能知其香"。喉能发音，声音的大小也与肺有密切关系。所以发音无力，同样要养肺。宗气虚（心肺气虚）的人，言语无力的原因就在于心阳虚，肺气不足。

先天之本，主骨生髓

白血病又称"血癌"，是一种造血组织的恶性疾病。随着患者数量的增加，人们对白血病也越来越重视，很多人谈到白血病，就像谈到癌症、心脏病、艾滋病一样，闻之色变。中医理论认为，肾主骨生髓，治愈白血病的关键就是把肾养好。只要通过调理把肾养好，可能不用移植骨髓就能治愈。为什么这样说呢？

中医认为，肾主要有三大功能：一是藏精，二是纳气，三是主骨生髓。藏精纳气我们前面已经有所论述。主骨生髓，也就是说，肾主管骨头的生长，生的是髓。《黄帝内经》把髓分为脑髓、骨髓、脊髓，其中骨髓是用来造血的，骨髓不足则属于肾精不足、肾气不足，所以对于白血病人来说，养肾才是最重要的。

中医认为，补肾首先是固摄元气，每天吃好、睡好，心情愉快，也是一种保护。具体说来，补肾可以从以下四个方面着手：

1.调畅情志。

"恐则伤肾。"只要精神愉快，心情舒畅，则肾气不伤。肾气健旺，五脏六腑得以温煦，功能活动正常，身体才能健康。

2.爱护脾胃。

养肾一定要重视对脾胃的调养，平时应当对食物合理调配，烹调有方，饮食有节，食宜清淡，荤素搭配，忌食秽物，食后调养。只要脾胃不衰，化源有继，肾精得充，精化肾气，自然健康长寿。

3.节劳养血。

养肾之道，还要节劳，劳逸适度，才是保精之法。纵欲耗精，人人皆知，但精成于血，日常疲劳过度，照样损血伤精。如果用脑过度，天长日久，思虑必耗血；如果用眼过度，久视而耗血；如果用耳过度，则久听而耗血。所以，劳逸适度，保精又养血。

4.起居有常。

古人曾提出"春夏养阳，秋冬养阴"的护肾法则。阳者肾气也，阴者肾精也。所以在春季，应该是"夜卧早起，广庭于步"，以畅养阳气；在夏季应该是"夜卧早起，无厌于日"，以温养阳气；在秋季，应该是"早卧早起，与鸡俱兴"，以收敛阴气；在冬季，应该是"早卧晚起，必待正光"，以护养阴气。若能做到起居有常，自然精气盛、肾气旺，对于白血病的治疗大有帮助。

求医问药，不如求己

疾病的发生常常源于人们生活细节的日积月累，但是处在快节奏的生活、高强度的工作压力下，许多人并不重视日常生活保健。此外，对普通人来说，因为对医学的专业知识知之甚少，也很难了解到详细的疾病预防科学以及调理养生的方法，直到身体不堪重负亮起红灯，才不得不仓促地去应对解决，而这时的身体和生活已经被严重影响了。

疾病一定要靠吃药才能痊愈吗？答案是不一定。在我们日常生活中，有许多疾病根本无需吃药，就能自动痊愈。最常见的例子是发烧感冒，身体好的人偶尔得了感冒，坚持两天就能抗过去。原因就在于人体内存在着自愈的能力，这种能力来自于人体内各脏腑气血之间的制衡力量。如果一方出现问题，就会打破人体内的平衡状态，于是就引来其他各方的"抵抗"，一定要恢复到初始状态时，这种"抵抗"才会消失。

再比如：正在出血的外伤，血小板增多，白血球大量聚集，导致血小板、白血球严重超标。这时我们并不能说是得了白血病，而是我们人体的自愈能力正在发挥作用，积极地对抗着外来之敌的入侵，帮助机体回复到健康态。再如：有时早上一起来会接二连三地打喷嚏，通常说是感冒了，家人会提醒说：快吃点抗病毒感冒药预防一下。其实呢，从机体的自愈能力来说并不是这样的，而是机体正在运用打喷嚏这样的一种自愈方式，将入侵的寒邪之气喷将出去，假如用了药，这个症状是消失了，但入侵的寒气确在机体内沉积了。其实，多数病都是长期不健康的生活习惯所致。

实际上，人体就是一个"小宇宙"，在这个宇宙内，每时每刻都因各种内外因素而在发生着"厮杀"，正是这种"厮杀"造成了人体各组成部分力量上的此消彼长。当一方力量过大时，由于失去了相应的制约力量，就会产生病变。

当然，我们并不是号召有病不要吃药，靠"自愈"，而是说明这样一个道理：注意我们身体的每个部分，因为每个部分都比较神奇，都在为我们身体健康做着有益的贡献。

饮食有节，起居有常

统计资料显示，在生活水平不断提高的同时，成年人中各种与饮食、生活方式相关的疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等"富贵病"人群日益增加，青少年的体质、身心健康都存在很大问题。因此，养生的要义在于平衡，即促进身体的平衡以及与外部环境的和谐。实际上，传传统养生就在日常的饮食起居中，只要掌握了正确的方法，饮食起居无处不养生。

1.吃八分饱。

《素问?阴阳应象大论》曰："味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热。壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气"，指出：药物饮食纯阳者消蚀耗散人体元气，人体的元气赖以药物饮食温和者得以生化。现在生活水平提高了，饮食环境大有改善，但是饮食结构并不完善，肥甘厚味，生活中常有之，日久阴阳失衡，元气耗伤则发病。

《黄帝内经》讲了一个道理：用餐看食物的属性和身体的需要，饭量恰到好处最有益于补气，味道清淡也有益于补气，反之，吃多了伤气，味道过厚也伤气。任何食物都有寒、热、温、凉、平五种属性。体内热时应吃凉性的，体内凉时应吃热性的。如：胃热，应吃寒性的香蕉；胃凉应喝热性的姜汤。如果吃反了会闹出病来。又如：每年立秋至秋分之间气候燥热，不宜吃辛辣之物，易引发胃和大肠燥热火气上攻，导致耳聋、耳鸣等症。

此处列举饮食8律，供参考：

选食宜慎：在日常饮食中，日常餐桌上的蔬菜、肉食都悉数笑纳。这正符合中医饮食调养中"和五味"的原则，即食不可偏，饮食搭配上要全面营养。另外，诸肉臭败勿食，猪羊疫死不食，曝肉不干不食，煮肉不变色不食。

食要限量：进餐时每类食物都适量而止，绝不多吃，每餐只吃七八分饱。如果在没有到正餐的时间觉得饿了，就先吃一点饼干等小点心，让身体既不处于过饱的状态，也不处于过饥的状态。饮食不节，则形累而寿命损；要大渴不大饮，大饥不大食。

食要宜时：不要饿过头了才进餐，吃饭要有规律性。同时，在没食欲时，不应勉强进食。

专心用餐：不要给吃饭本身赋予太多的附带意义，餐桌就是餐桌，吃就好了，不要过分强调社交。用餐时谈话、观看表演也是一种"饮食不卫生"，影响消化，违背饮食的本质。

食宜缓细：饮食缓嚼有益于滋养肝脏，易于消化，也不致吞食噎咳。

饮食清淡：不要太油腻，不要太咸，淡食最宜人，每餐以轻、清、甜、淡食物为好。

饮食宜暖："暖食"的意思是不可以烫口、也不可凉胃，以热不灼唇，冷不冰齿为度。脾胃容易被寒气、湿气困扰，暖可以温脾胃、强消化，暖食对脾胃最有益。

餐后保健：食毕当漱口，令牙齿不败、令口齿清香。餐后叩齿三十六，令津满口，则食易消。饱食而卧，食不消成积，乃生百病。

2.睡十分够。

民间有句俗话："吃八分饱，睡十分够。
一夜好睡，精神百倍，彻夜难睡，浑身疲惫。睡觉与起床主要是科学把握时间。《黄帝内经》关于养生的第一个原则便是"顺四时，适寒暑。"

一天是一年的浓缩。因此，一天的生活节律与"春、夏、秋、冬"的变化要符合。晚9点到凌晨3点是一天的冬季，叫日冬；凌晨3点到上午9点是一天的春季，叫日春；上午9点到下午3点是一天的夏季，叫日夏；下午3点到晚上9点是一天的秋季，叫日秋。

3.酒适量，茶有别。

饮酒要适量：饮酒过量而又不能及时代谢出去，会损害内脏。立春至春分、立秋至秋分，要慎喝白酒，这两段时间喝白酒，易引起内脏燥热。

喝茶益健康：茶的一大功能是去秽气，经常喝茶可去人身的异味。可是，茶也分不同的品种不同的性。

绿茶，性凉，适合胃热的人喝。

花茶，性温，胃寒的人喝茉莉花茶暖胃。

红茶，性温，助消化，胃凉的人喝有助于暖胃。

乌龙茶，结合绿茶和红茶的特点，属于平性。

4.适度散步。

"生命在于运动。"这是人们常讲的一句话。运动关键在"适度"，比方走路，腿轻快就走，腿累了就歇歇。行走的时间要放在早晨，早晨为春，春主动，早晨动使筋脉通畅舒展。

"少吃一口，舒服一宿"，现在很多人肥胖是因为晚上应酬，吃完就回去睡觉，所以就非常容易肥胖。肥胖的关键是摄入热量太多，消耗太少。所以，一定要注意锻炼。有研究数据表明：我们爬楼，上一个台阶消耗0.1千卡，下一个台阶消耗0.06千卡，所以运动是一种行为营养。在希腊也有这样一句名言："你想变得健康吗？跑步吧，你想变得聪明吗？跑步吧，你想变得美丽吗？跑步吧。"

[]{#chapter_5.xhtml}

第五章 药食同源，百病可医

第一节 祸从口出，病从口入

食物有平、温、凉、寒、热等性，也有相克之理。因此，不同体质，要合理选择不同食物来食用。另外，民间养生重视"以形补形。以脏补脏"。例如："椰汁炖奶"很受爱美女士们的青睐，有美白功效；"猪肺汤"有润肺的作用；"黑芝麻"能使头发变得更黑亮......

1.万物有灵，食物有性

食物同中药一样，有平、温、凉、寒、热等性。五性的分类，可以明显地针对体质不同来选择食用，用餐时只有各类食物平衡组合，才能有益于健康。如寒性体质的人就不太适合寒性的食物，否则，会雪上加霜，违背了健康养生的本意。

从食物本身的属性来看：平补，不论健康人或病人都可以食用。温补，指食性温热的食物，这类食品可帮助升火，改善怕冷的感觉；清补，指有清火作用的寒凉食物；辛热，指性味辛热的食物，这类食物常用来御寒和除湿。例如：绿豆性寒无毒，清热解毒，生津止渴；菊花苦平无毒，清热明目；西瓜则有"天生白虎汤"之誉，用于发热、口渴、尿赤。羊肉甘苦，大热无毒，补虚祛寒，效同人参。我国百姓夏天喜喝绿豆汤、菊花茶，以西瓜为餐后水果；冬天则喜食涮羊肉。这种食物的选择和搭配正是基于对食性平衡的了解。

从饮食的季节来看，性平的食物一年四季都可食用。性温的食物除夏季适当少食用外，其他季节都可食用。性凉的食物夏季可经常食用，其他季节如要食用须配合性温的食物一起吃。性寒的食物尽量少吃，如要食用必须加辣椒、花椒、生姜等性温性热的食物。

下面我们对食物的属性做个简单分类，以便我们有个初步了解。

1.性平食物。

（1）谷类：大米、玉米、青稞、米皮糠（米糠）、番薯（山芋、红薯）、芝麻、黄豆、饭豇豆（白豆）、豌豆、扁豆、蚕豆、赤小豆、黑大豆、燕麦。

（2）肉类：猪肉、猪心、猪肾、猪肝、鸡蛋、鹅肉、驴肉、野猪肉、刺猬肉、鸽肉、鹌鹑、乌鸦肉、蛇肉、蝗虫（蚂蚱）、阿胶（驴皮胶）、牛奶（微凉）、酸牛奶、人奶、甲鱼（微凉）、龟肉（微温）、干贝、泥鳅、鳗鱼、鲫鱼、青鱼、黄鱼、乌贼鱼、鱼翅、鲈鱼、银鱼、鲥鱼、鲤鱼、鲳鱼、鲑鱼、鲨鱼、橡皮鱼、海参（微凉）。

（3）果类：李子、花红（沙果）、菠萝、葡萄、橄榄、葵花子、香榧子、南瓜子、芡实（鸡头果）、莲子、椰子汁、柏字仁、花生、白果、榛子、山楂、板栗。

（4）菜类：山药、萝卜（微凉）、胡萝卜、包菜、茼蒿、大头菜、青菜、母鸡头、豆豉、豇豆、土豆、芋头、洋生姜、海蛰、黑木耳（微凉）、香菇、平菇、喉头菇、葫芦。

（5）其他：白糖、冰糖(微凉)、豆浆、枸杞子（微温）、灵芝、银耳（微凉）、燕窝、玉米须、黄精、天麻、党参、茯苓、干草、鸡内金、酸枣仁、菜油、麻油、花生油、豆油、饴糖（麦芽糖、糖稀）。

2.性温食物。

（1）谷类：糯米、黑米、西谷米（西米）、高粱。

（2）肉类：黄牛肉、牛肚、牛髓、狗肉、猫肉、羊肉、羊肚、羊骨、羊髓、鸡肉（微温）、乌骨鸡、麻雀、野鸡肉、鹿肉、熊掌、蛤蚧（大壁虎）、獐肉（河鹿肉）、蚕蛹、羊奶、海马、海龙、虾、蚶子（毛蚶）、淡菜（水菜）、鲢鱼、带鱼、鳊鱼、鲶鱼、刀鱼、混子鱼、鲦鱼（白条鱼）、鳟鱼、鳝鱼（黄鳝）、大头鱼。

（3）果类：桃子、杏子、大枣、
荔枝、桂圆肉、佛手柑、柠檬（性微温）、金橘、杨梅、石榴、木瓜、槟榔、松子仁、核桃仁、樱桃。

（4）菜类：葱、大蒜、韭菜、芫荽（香菜）、雪里蕻、洋葱、香椿头、南瓜。

（5）其他：生姜、砂仁、花椒、紫苏、小茴香、丁香、八角、茴香、山奈、酒、醋、红茶、石碱、咖啡、红糖、桂花、松花粉、冬虫夏草、紫河车（胎盘）、川芎、黄芪（性微温）、太子参（微温）、人参、当归、肉苁蓉、杜仲、白术、何首乌（微温）。

3.性凉食物。

（1）谷类：粟米（小米）、小麦、大麦、荞麦、薏苡仁、绿豆。

（2）肉类：水牛肉、鸭肉、兔肉、马奶、蛙肉（田鸡）、鱼、鲍鱼。

（3）果类：苹果（性微凉）、梨、芦柑、橙子、草莓（性微凉）、芒果、枇杷、罗汉果、菱、莲子芯、百合。

（4）菜类：西红柿（微凉）、旱芹、水芹菜、茄子、油菜、苤蓝、茭白、苋菜、马兰头、菊花脑、菠菜、金针菜（黄花菜）、莴苣（莴笋）、花菜、枸杞头、芦蒿、豆腐（豆腐皮、豆腐干、豆腐乳）、面筋、藕、冬瓜、地瓜、丝瓜、黄瓜、海芹菜（裙带菜）、蘑菇、金针菇。

（5）其他：绿茶、蜂蜜、蜂王浆、啤酒花、槐花（槐米）、菊花、薄荷、胖大海、白芍、沙参、西洋参、决明子。

4.性寒食物。

（1）肉类：鸭蛋（性微寒）、马肉、水獭肉、螃蟹、海螃蟹、蛤蜊（沙蛤、海蛤、文蛤）、牡蛎肉、蜗牛、蚯蚓、田螺（大寒）、螺蛳、蚌肉、蚬肉（河蚬）、乌鱼、章鱼。

（2）果类：柿子、柿饼、柚子、香蕉、桑葚、洋桃、无花果、猕猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜（香瓜）。

（3）菜类：慈姑（微寒）、马齿苋、蕹菜（空心菜）、木耳菜（西洋菜）、莼菜、发菜（龙须菜）、蕺菜、竹笋（微寒）、瓠子、菜瓜、海带、紫菜、海藻、地耳、草菇、苦瓜、荸荠。

（4）其他：酱油、面酱、盐、金银花、苦瓜茶、苦丁茶、茅草根、芦根、白矾。

5.性热食物：辣椒、胡椒、肉桂等。

食物相克，饮食禁忌

1.盐与红豆相克。因为红豆具有一定的药理性，能促进心脏活化，并有利尿消肿的功能，但是红豆制品只能做甜食，如果加上盐，其药物作用就会减少一半。

2.螃蟹与花生相克。从食物药性上看，花生性味甘平，且脂肪含量高达45%，油膩之物遇冷利之物极易导致腹泻，所以蟹与花生不宜同时进食。对于肠胃虚弱的人来说，更应加倍注意。

3.羊肉与荞麦相克。据《本草纲目》中记载，荞麦气味甘平、性寒，能降压止血、清热敛汗。而羊肉大热，功能与此相反，所以不宜同食。

4.牛肉与栗子相克。牛肉甘温，可补中益气、壮脾胃。栗子甘咸而温，益气厚肠，补肾气。从食物药性上看二者并无矛盾。从营养上看，栗子中的维生素C易与牛肉中的微量元素发生反应，削弱栗子的营养价值。

5.土豆与柿子相克。土豆和柿子不宜同食，柿子在胃酸的作用下会产生沉淀，人体既难以消化，又不易排出。

6.红薯与香蕉相克。红薯含有黏性蛋白，具有防癌作用。但与香蕉同食会引起身体不适。

以形补形，以脏补脏

对于"以形补形"这种民间说法，我们无意去考究它是否合理？当我们尝试以漫画的目光去观察，身边的很多例子都变得有意思起来了：糖水店里的"椰汁炖奶"很受爱美女士们的青睐，听说有美白功效；当我们咳嗽不止的时候，我们喝"猪肺汤"，听说有润肺的作用；吃"黑芝麻"听说能使头发变得更黑亮......

"以形补形"是劳动人民千百年来总结出来的食疗方法，是中医通过对自然界的长期细致观察所发现的一些规律。"以形补形"的理论是中医乃至中国文化中重要的"取象比类"思维的延展，例如，猪肺可以"清补肺经"；猪肚可以"温中和胃"；胃痛可以猪肚煲白胡椒；心悸可用猪心炖柏子仁；肝郁肋痛可食用猪肝蒸合欢花；杏仁补心、核桃补脑、大豆补肾，这一类的经验总结是很多的，不一而足。

要解释"以形补形"的道理，就要从生物的漫长进化历程说起。动物和人类都是在地球表面生活，都是通过呼吸、喝水、吃东西，与地球进行物质交换和能量交换达，所以，人和动物的五脏六腑都有大体相同的物质组成和功能。例如：心是血液循环器官，肺是呼吸器官等。各种器官对于各种元素也有不同的亲和力，比如：吃猪肝，容易吸收锌和铁等元素。再如：小孩骨骼生长需要钙，所以不少家长常去买猪骨煲汤，以提供充足的钙、镁。"以形补形"的实质就是根据人体某些器官缺乏某些元素而生病时，通过食用六畜相应的器官来补充所缺的元素，从而达到防治疾病的目的。所以说，"以形补形"是有科学道理的。

"以形补形"在实际使用时可分为两个方面。

1.以形似身体器官的食物进行相应补益。即"以形补形"。

利用食物的外形类似身体器官的这一特征，叫做"以形补形"。最为典型的是核桃，核桃的营养成分脑部吸收快。以核桃的组成而言，它具有许多有益于神经系统生长与发育的营养要素，而这些成分于脑部吸收过程有彼此互补的效果，因此都可以被脑部迅速的吸收与利用，达到有效补充脑部营养的目的。中医认为，经常吃核桃食品有温肺、补肾、益肝、健脑、强筋、壮骨的功能，能滋养血脉、增进食欲、乌黑须发，而且还能医治性功能减退、神经衰弱、记忆衰退等疾患，所以民间有"常吃核桃，返老还童"的说法。现代研究也发现，核桃可提供亚油酸、亚麻酸等不饱和的脂肪酸，可提高脑功能。同时，核桃中的维生素、卵磷脂对治疗失眠，松弛脑神经紧张，消除大脑疲劳效果也很好。可以得知，核桃不论从外形或成分而言，它具有以形补形的补脑作用，这是明确的。

2.以动物内脏补益人体脏腑，即"以脏补脏"。

《黄帝内经?五常政大论篇》说到"虚则补之，药以祛之，食以随之。"指出保持健康不仅依靠药物，还要配合日常饮食调理，因此，使用动物内脏来调理人体的虚弱之证是我们的饮食传统。令人欣慰的是，唐代大医学家孙思邈首创"以脏补脏"的理论，更为我们在此方面确立了信心。例如，肾主骨，他就利用羊骨粥来治疗肾虚怕冷；肝开窍于目，他就以羊肝来治疗夜盲雀目；男子命门火衰，肾阳不足，他就用鹿肾医治肾虚阳痿。而这些办法，一直都比较行之有效。医药前辈大师李时珍也在《本草纲目》中提出"以骨入骨，以髓补髓"的道理。

需要提醒的是："以形补形，以脏补脏"并不是完全可以全套照搬，而是要辨证使用。其中有的是符合营养学规律的，而有的则是不科学的。例如：患有老人健忘、精神不振的人士，不宜以形补形，服用猪脑。因为老人健忘是因肾气衰退所致，应从壮肾气入手，而含有高胆固醇的猪脑，实在不宜老人服用。因为老人较易患上血管阻塞的毛病，而高胆固醇食物可能会令血管阻塞更加严重。所以，老人应舍高胆固醇食物而选吃能疏通气血、强筋壮骨的食物，才收补益之效。

民间养生，鞭补肾虚

我们来进一步谈谈对"肾虚吃鞭"的一些看法。动物鞭不知从何时起变得十分有市场，然而，不同性质的肾虚不能一味吃鞭壮阳，否则可能适得其反。

从医学角度而言，肾虚是生命活动的一种损伤性积累，很普遍，尤其是步入中年，人或多或少都存在肾虚症状，诸如腰膝酸软、失眠健忘、性功能减退等，这一点也不奇怪。

吃什么可以补肾壮阳？几乎每个人都可以随口说出不同的答案：狗肉、羊肾、泥鳅、海参、山药、冬虫夏草......不过相比其他而言，食补壮阳最知名的恐怕还是动物鞭。传统的"以形补形"观点在民间流传十分广，很多中老年男性，尤其是较为保守的人群，一旦遭遇肾虚问题，往往含蓄地在家里自制"动物鞭药酒"，然后每日小酌两杯，坚信通过食疗既能起到壮阳长效、又能避免西药副作用，还不用去医院尴尬地面对医生关于"性虚"的盘问。可以看出，吃动物鞭壮阳之所以长盛不衰，既与传统医学的不断传承、发展有关，又与男人爱面子、讲自尊，不愿暴露隐私有关。

中医认为：以形补形具有一定的医学根据，只要在选择补品时考虑自己的体质和医生的建议，对症食疗，是可以收到积极疗效的。例如：吃血可以补血；关节疼可以吃点筋；虚咳哮喘可以用猪肺煮汤喝，等等。市场上售卖的动物鞭包括牛鞭、驴鞭、鹿鞭、马鞭、狗鞭、羊鞭......吃鞭确有补肾壮阳之效，但鞭效有别。动物鞭的食疗作用，中国历代的医书都有类似记载，牛鞭、鹿鞭等具有温肾壮阳、补益精髓之效，可以用来治疗耳聋耳鸣、阳痿劳损、腰膝酸痛等病症。目前餐馆中推出的食补类药膳以驴鞭、牛鞭等较为普遍，相比之下，驴鞭的效用较为平和，牛鞭的效用更激烈一些，食用时需要格外注意。

虽然，鞭确有补肾壮阳之效，但是我们还需要有一个正确的认识：食补的效用都是慢性的，短期内难有明显效果，对于症状较轻的患者，定期食补可以补肾壮阳，可能会慢慢康复；而对于那些性功能障碍症状严重者，则需要在专家指导下，配合药物等其他疗法方可见效。

另外需要注意的是，肾虚分为肾阳虚和肾阴虚，想通过饮食来滋补肾虚，更务必要做出阳虚阴虚之分。肾阳虚是指肾功能衰退，多有寒的表现，如畏寒肢冷、精神萎靡、小便清长、舌淡苔白、脉沉迟无力。对于肾阳虚的患者，食用动物鞭可以补肾壮阳、益精填髓，不同程度地缓解肾虚的症状。肾阴虚是指虚火内扰，所表现的征候多有虚热的表现，如口燥咽干、潮热、颧红、五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数。肾阴虚，本就已经四肢燥热，尤其要忌吃容易上火的食物，不少患者边吃动物鞭边流鼻血就是上火的明证。总之一句话：肾阳虚，吃动物鞭可以见效；肾阴虚，不宜吃鞭壮阳。

第二节 中国特色，药食共享

药膳，是中国传统饮食的特色文化，是"智慧与美味并存"上等食用佳品，是中国人餐座上健康美丽的天使化身。之所以这么说，是因为：食养是养生的重要环节，快病在治疗，慢病在调养，有些功能性食物对慢性疾病的治养效果要比药物好得多，最关键的是不会有"副作用、后遗症"。

传统用餐，食有主副

中国地大物博，地理、气候条件万千，粮食作物种类繁多，自古中餐有"主食、副食"之分，并且以蒸、煮等低温烹饪方法为主，内涵极其丰富，这也是中餐的特色文化。五谷杂粮的保健养生功效，使人坚信
"食五谷，治百病"。而在西方，由于西餐食物品种比较单调，难以达到营养膳食平衡。因此，西方为了弥补膳食营养素的不平衡，从各种食物原料中提取有效成分，制成药片，形成了西方的"药片文化"。

《内经》中有这样的记载："五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。气味合而服之，以补精益气。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利"。
这就是饮食结构上的"养、助、益、充"。

"五谷为养"指的是米、麦、豆、薯等粮食，能够补养真气。除米饭、馒头、面条荞麦面、莜麦卷，米线，米糕、面食等等。还有八宝粥（原料有红小豆、豇豆、蚕豆、花生、糯米、粳米、绿豆、莲子等）、八宝饭（含糯米、红豆沙、薏苡仁、花生、瓜子仁、红枣、核桃、葡萄干等）、腊八粥（多种谷类、豆类、干果混合熬制）和各种杂粮粥。特别是各种有保健功能的"食疗"粥，对养生保健的作用不可忽视。

"五果为助"指各种鲜干果，能佐助五谷，使营养平衡。"遍尝百果能成仙"，是中国一句脍炙人口的谚语，说明常吃各种水果有利健康。"一日吃数枣，终生不显老"；西瓜，其性味甘、寒，功效请热解毒、除烦止渴、利小便。所以民间常说"夏天常吃瓜，中药不用抓"。此外还有"清热解毒哈密瓜，解渴利尿白兰瓜"之说；山楂可调节胃液、增强食欲，有降脂之功更是众人皆知。

"五畜为益"指鱼、肉、蛋、奶等动物性食物，能弥补素食中蛋白质和脂肪的不足。

"五菜为充"是指各色蔬菜，能够补充人体所需的维生素。民间许多有关饮食的金科玉律都与蔬菜的保健功能有关。如："三天不吃青，两眼冒金星"；"青菜豆腐保平安"，"萝卜上市，郎中下乡"，"四季吃生姜，百病一扫光"，"早吃三片姜，胜过人参汤"，"冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方"等。

自然界的生物多样性为我们的生存提供了适宜的生态环境，使得传统膳食倡导"食物来源多样性"的原则保留至今，在养生保健中发挥着巨大的作用。

民族养生，寓医于食

中医强调以食物预防疾病，历史悠久。中华民族的祖先为了生存，从"神农尝百草"开始，中国人民就在努力探索食物与养生保健的关系。《本草纲目》也记载了各种食物的性、味、归经、功能和主治。"食用、食补、食疗、食忌"成为中医饮食调理的理论基础，而"药食同源，寓医于食"作为中国传统营养学遵循的重要原则得到广泛的应用。

有"食疗"功能的食物可兼做药用，如甲鱼、乌鸡、鱼翅、木耳、燕窝、海参、猴头蘑、姜、枣、蒜、枸杞、梨、蜂蜜等；有"提味"功能的药物可兼做食用，如人参、党参、茯苓、炒白术、甘草、熟地黄、白芍、当归、川芎、黄芪等，它们可以作为炖鸡、煮肉、火锅等食品烹制时的佐料，一来提味，二来强壮身体。又如某些证候，如：风寒感冒喝"红糖姜汤"，体弱补以"当归乌鸡汤"，止咳润喉用"蜂蜜贝母雪花梨汤"等，这些都是"寓医于食"的典范。

古代人类对坏血病就很熟悉，欧洲有关坏血病的记载最早见于十三世纪十字军东征。1498年Gama号船绕好望角航行时，160名船员中有100名死于坏血病。然而，中国古代的远洋船队却没有船员患坏血病的记载。从明代郑和下西洋的有关史料中了解到，当时中国船队的食谱包括饮料绿茶，用黄豆制做出的黄豆芽，以及用新鲜蔬菜制作的"泡菜"。中国远洋船队的船员正是食用了富含抗坏血酸的上述食物，才免遭坏血病的威胁。这不仅是中华民族传统食物综合营养功能的生动体现，也雄辩地证明了中国传统膳食的养生保健功能具有深厚的科学内涵。

拿果品中来说，枣居首位，与桃、李、杏、栗并称为五果。红枣性温、味甘，补益脾胃、壮胃气，健肾，调和药性，养血宁神。可改善怕冷、苍白、手脚冰冷证，并可减少烦躁与抑郁。红枣赤豆粥、红枣糯米粥用于补虚；红枣煲花生可疗脚气病；红枣莲藕汤是补血、润颜、滋养佳品；红枣与芹菜煎服，有助于降低胆固醇、软化血管；红枣与少许西洋参煎服，可健脾胃、清热气。

药借食力，食助药威

法国一位著名营养学家指出："一个民族的命运要看吃什么和怎么吃。"我们国家怎么样呢？中国传统膳食在结构强调"平衡膳食"，提倡含不同营养成分食物的互补，在饮食功效上讲究"凡膳皆药"，这也可算是我们中华民族历经上下几千年，生生不息，一脉相传的一道保障。

药膳是中华民族的一朵奇葩，是我国优秀传统文化的一部分，它是在中医理论指导下，与适宜的食物相配合，形成多种形式的膳食。所谓"药食同源"正是此道理。中华民族传统膳食结构提倡食物来源多样化，以适合人体全面营养的需要，而微量元素只能从外界摄取，体内不能自身产生，药膳的重要性自此不言自明。

药物是祛病救疾的，见效快，重在治；药膳多用于养身防病，见效慢，重在养。药膳在保健、养生、康复中有很重要的地位。中医药理论是药膳的灵魂，美味和功效是药膳的特色。药膳，既将药物作为食物，又将食物赋以药用，药借食力，食助药威，变"良药苦口"为"食药可口"；既具有营养价值，又具有保健强身、延年益寿的功效。随着生活水平的提高，人们追求生活质量，注重养生之道，药膳正好满足人们"花钱买健康"的需要，得到迅速发展。

比如：绿豆清热解毒、抗炎消肿、保肝明目，有"济世之谷"之誉，有"解百毒"之功。对农药、重金属、瘦肉精中毒均有解毒作用。

再如：薏苡仁味甘、淡、性凉，可治疗因积热而发的痤疮以及热毒产生的扁平疣；1982年发现薏苡仁含的木瓜蛋白酶可分解体内的病变细胞，解释了薏苡仁抗癌功能的机理。

又如：红薯含8％的膳食纤维，而且大多是可溶性纤维，通便功能很强。李时珍称："红薯食之使人长寿少疾"，"红薯能补中、和血暖胃肥五脏，充粮食延年益寿"。日本东京大学曾对130种植物性食物抑制胆固醇生成的功效进行研究，发现红薯是其他食物作用的10倍。

中国人民历来重视发酵食品的保健功能。代表性食品有酒、醋、酱、豆豉、泡菜、腐乳、酸浆（豆汁）等。例如，酒既可作饮料和调料，又有活血、养气、暖胃、驱寒作用，在中医药发展史上，素有"酒为百药之长"之说。早四千年前，我们就掌握了酿酒术。

记得第17届国际营养学大会在维也纳召开，来自全世界各国的3000余名营养学专家出席了本次会议。通过热烈的讨论，与会代表达成了一致的观点："食物是最好的药物"。所以，在欧洲"营养医学""营养药理学"等新学科纷纷出现，反映了中国传统"食疗"思想被西方广泛接受的生动事实。

然而需要注意的是，目前药膳多数已经成为一种形式主义的"富贵宴"：不分阴阳虚实，不分男女老幼，满桌子药膳；同时，在药膳配制上，不注重药物与食物配伍禁忌，如羊肉忌丹砂，狗肉忌杏仁，蒜忌何首乌，萝卜忌地黄等。使药膳丧失了独有的特性。而且，药膳从业人员没有经过系统培训，素质参差不齐。大都盖以"祖传秘方、宫廷流传、民族特有"等名目招揽顾客。许多药膳经营商抓住人们"有病乱投医"的心理，擅自夸大，包治百病，神乎其神。所有这些，都是我们在享用药膳时应当注意的。

五脏保养，药食共享

1.保养心：心是人体气血运行的发动机，心脏的搏动是否正常关乎生命的存亡，所以运动时要随时检查心搏是否过快、过慢。如心搏每分钟超过140次或小于50次，都应及早检查原因。心跳过快，往往是心气虚的前兆，应注意休息，调整心态，伴气短、乏力的可泡服西洋参片、人参片或生脉饮口服液，不缓解者及时就医。心跳过慢，多是心肌炎后遗症，如伴乏力、气短胸闷，要停止剧烈运动，泡服人参片及服丹参片，如不缓解者应就医。此外，过度疲劳也可引起心慌、心跳。如是高血压引起的，多伴头晕、头痛，就应监测血压。如果高热几天后出现心慌、心跳的，要警惕病毒性心肌炎。如果心慌、心跳伴有头晕眼花、乏力、气短、面色苍白、指甲白的，多为血虚，可服当归炖鸡或归脾丸、八珍丸。

2.保养肺：肺主行水，肺气虚易导致生痰或饮甚而气喘，所以肺主水的保健奥秘在于和脾肾保健联合进行。因为脾主运化水湿，所以痰多要检查自己的肠胃消化是否良好，如果不好就应脾肺双治。多吃一些健脾益肺的食物如山药、苡米、芡实、黄芪、百合、杏仁等

肺气虚表现在：气短、咳嗽、痰清、乏力、自汗、脉弱。可服冬虫夏草、黄芪、沙参。

肺阴虚表现在：气短、咳嗽、痰稠、咽干、脉数。肺阴虚可多吃百合、山药、杏仁。

3.保养脾：脾的主要功能是运化水谷，为后天之本。养脾之道在于饮食不过饱，进食有规律，不吃损伤脾胃的食品，如过辣、过甜、过咸、过辛、过苦的食物。健脾最好的办法是保持饮食有节、不过饱、不过饿，进食有规律，不吃腐败或者刺激性的食物，这样脾的功能就能保持良好，比吃药还见效。

脾气虚的主要表现有乏力，不思食、恶心、胃胀、矢气（屁多）、大便稀溏，肛门坠垂，舌质淡苔白腻，脉无力
。药食同补：可用山药、白术、苡仁、芡实、白扁豆，炖肉或熬粥均可。

脾阴虚的主要表现有口干、作呕、食少、便干、舌质红、脉细数。药食同补：可用麦冬、山药、粳米。如感觉自己消化不良、腹胀、不思食等，饭前或饭后可服用山楂、炒谷麦芽、炒鸡内金。

4.保养肾：对肾精的保养主要是节欲，因为肾精的封藏与否和寿命衰老有着极为密切的关系，所以一定要节欲。封建帝王养尊处优，保养条件是最好的，为什么还短寿，就是因为三宫六院、数千嫔妃耗尽了他们的肾精。纵欲过度、房事过频的人屡感头昏、大脑迷糊，为什么？因为脑髓产生于肾，肾精亏耗，当然大脑虚空、精力不足。人的骨髓也来源于肾精，所以不注意肾精保养的，易发生骨折、骨裂，中国古代有一句话叫做："淫声美色，破骨之斧锯也"。保护肾火，就是保护肾阳。导致肾阳虚衰的原因有久病、过度疲劳、腰以下受寒、服寒凉药过度、纵欲过度。所以要防止这些情况。核桃对肾最好，可以常吃。因为可以助肾纳气，治虚喘最好。

肾虚不纳气的人多伴有肾阳虚的症状，所以温肾阳很重要，可服用金匮肾气丸。

肾气虚的表现有：神倦乏力，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便清长，舌质淡，苔白，脉沉无力。伴肾阳虚的畏寒肢冷，面色白，舌质胖大有齿痕，应多吃核桃、山药、熟地。肾气虚用六味地黄丸，肾阳虚用金匮肾气丸。

肾阴虚的表现有：头晕耳鸣、腰酸腿软、咽干、舌质红、脉细数。药食同补用枸杞、熟地、桑椹。

5.保养肝：肝保健应该注意心情舒畅、七情调达，这样有助于肝的疏泄。因为心情不愉快易导致气郁，气郁又易引起肝郁，反过来肝郁而疏泄失职又会加重心情抑郁，于是心理与生理之间的良性循环就形成了恶性循环，《黄帝内经》说："百病生于气也"。所以，保养肝的功能最重要的是心情要愉快。肝炎患者要注意卧床休息。《黄帝内经》说："卧则血归于肝"，就是说平卧对养肝有重要意义。

养生要求情绪保持稳定、不要过分高亢或低落。如过于冲动，肝气过旺则分往大脑的血量骤然增多而易突发脑出血、中风；过于悲伤使肝气过于低下，分往大脑的血量骤减而晕倒、虚脱。

第三节 有问题，找厨房

气虚要补气，血虚要补血。气血两虚如何补？如何利用好豆制品？蔬菜有什么保健作用？从饮食的角度如何保养心、肺、肝、脾、肾等五脏？所有这些重要问题，本节内容将逐一解开。

大豆绿豆都是宝

食物，既是我们赖以生存的营养来源，也治病疗身的良药，豆类尤其如此。绿豆，是我们的解毒良药；大豆，是我们的优质蛋白源。下面我们着重介绍一下这两种豆类。

1.绿豆，解毒良药。

绿豆就是一味药食同源的良药，可外敷可内服。是一味药食两用的家庭常备之品。

（1）绿豆解毒。看过《大长今》的人都知道，长今的母亲因为喝了绿豆汤从而死里逃生。原因何在？因为绿豆能解毒，能解砒霜毒及一些药食中毒。绿豆性凉味甘，能退肿解毒，并有降脂、护肝作用。倘若遇到食物中毒，身边又没有有效的治疗药品时，不要忘了绿豆可能就是解毒的良药。另外，很多青少年脸上经常起痘疮。对于湿热型的痘疮患者，在治疗的同时，如果经常饮用绿豆汤会起到事半功倍的效果。

（2）绿豆防暑清热。夏季暑热当令，人们都知道喝点绿豆汤可以防暑降温。因为它能清热消暑、止渴利水，既是夏季的防暑饮品，也是治疗中暑病人的良药。具有治疗暑热烦渴、咽喉肿痛、痘疮、痈肿等病症的功能。小儿患痄腮，亦可用绿豆捣末外敷患处，有清热解毒之功。

（3）绿豆利尿清淋。经常喝酒的人大都会遇到小便发黄的情况，那是因为长期酗酒，体内酿生湿热，湿热扰及下焦而致。绿豆具有利尿清淋的功能，可使体内湿热从小便而出，故绿豆是嗜酒人士的不错选择，可以有效缓解小便发黄的症状。同样，其他原因所致的小便发黄，例如食用大量辛辣食物等等，同样也可以通过饮用绿豆汤来治疗。

2.大豆，优质蛋白。

大豆是健康膳食之宝。中国人民自古以来就了解豆类的营养功能，"五谷宜为养，失豆则不良"揭示了谷类营养存在的不足；"可一日无肉，不可一日无豆"，则明确揭示了豆类食品在平衡膳食中的重要性绝不亚于肉类；同时绿豆、红小豆、豌豆、黑豆、刀豆还被用作中药。中医"药食同源"的理念，在大豆上体现得最为集中。美国食品和药品管理局（FDA）近年将大豆列为"已确立功能的功能性食品"，可见大豆的保健养生功能不仅有历史依据，也得到西方学术界的公认。这一事实雄辩地说明中华民族"寓医于食"传统营养学理论的科学性。

美国20世纪引进大豆后，发现其单位面积生产的蛋白质远高于其他粮食品种和奶牛，因此，从1967年开始，美国政府决定压缩小麦和较大豆高产约2.7倍的玉米的种植面积，全力发展大豆生产。此后美国大豆种植面积扩大了3.3倍，年产量增加了5.7倍，1979年美国大豆总产量就已是中国的4.8倍。现在美国每年生产大豆蛋白质150万吨，添加在各种食物中，为提高国民健康水平发挥了重要作用，这一"中为洋用"的成功事例给了我们非常深切的启示：不能"有宝不识宝"，漠视中华民族饮食文化宝贵遗产。

药食同源话蔬菜

祖国医学中，有许多蔬菜可以作为药物来使用，正所谓药食同源。据资料记载，常见蔬菜入药的品种达一百多味。下面我们择要介绍不同蔬菜的医用功效。

1.萝卜。中药名莱菔，用其子名为"莱菔子、萝卜子"，具有抗病毒作用。偏头痛时，生萝卜捣汁，将汁灌入鼻孔，左痛灌右、右痛灌左，此法有特效；萝卜汁灌服还可治疗煤气中毒后的昏迷；用萝卜汁炖冰糖可治咳嗽。

2.白菜。民间用大白菜配白糖煎水服，可治疗百日咳。白菜根与香菜根、葱根配伍水煎内服，治风寒感冒。

3.韭菜。韭菜富含胡萝卜素、蛋白质、硫化物，具有降血脂、预防和治疗心血管疾病的作用。夏季食用韭菜，可以起到消食导　滞、除积健脾的作用。冬季食用可以温肾壮阳。韭菜水煎外洗可以治疗神经性皮炎，捣烂外敷治疗荨麻疹。

4.茴香。具有温肾散寒、和胃理气的功效。小茴香(茴香籽)10～15克研末冲服，可治疗小肠疝气。茴香茎叶半斤，加油、盐调味煮汤，治疗头晕心闷、口吐清涎，还可治疗风湿性关节痛。

5.芹菜。芹菜叶子营养高于茎，能降低毛细血管通透性，增加血管弹性，降低血中胆固醇，并具有镇定作用，是高血压和冠心病患者的保健佳蔬；芹菜捣碎取汁加红糖治疗便血；其汁内服并外用，治疗痄腮；用整棵的芹菜加花生米、红枣煨汤可治肾炎。

6.香菜。具有芳香理气、健脾作用。水煎熏洗可治疗脱肛。香菜籽研末，每次1O克冲服，治疗胸膈胀闷。

7.土豆。有通便和防止胆固醇增高的作用，并可治疗食欲不振、神疲力乏和胃溃疡等病症；捣烂取汁，早晨空腹服用，治胃热及胃泛酸水。

8.冬瓜。冬瓜皮及籽均可入药，具有利尿、清热、消肿作用。冬瓜皮水煎可治荨麻疹，瓜肉榨汁可治食鱼中毒。

9.莲藕。藕具有抗衰老、消雀斑等保健作用；鲜藕汁还可治疗烦渴、泌尿系统感染、鼻血不止等，煮烂食用可治疗乳汁不下。

10.芦笋。食用芦笋能降血压、防止神经痛，并可治疗皮炎、肝炎、尼古丁中毒等，还可防癌抗癌。

蔬菜的药用功效其他还有很多，比方：洋葱能治疗非痢疾性肠炎，可降血糖......我们就不一一列举了。

补气生血，益气生津

人体虚症、概括起来不外气虚、阳虚、血虚、阴虚四种类型，一般而论，要根据虚症的不同类型进行有针对性的进补。
"气为血之帅"，"血为气之母"，人参、何首乌，采地之灵气，成人之形状。补气首选人参，补血首选何首乌。

同时，中医阴阳五行认为，人体在生命活动过程中，气、血、阴、阳是相互依存、相互影响的。气虚和阳虚，表示机体活动能力的衰退，阳虚多兼气虚，气虚易导致阳虚；血虚和阴虚，表示机体精血和津液的耗损，阴虚多兼血虚，血虚也易导致阴虚。所以，气血双亏、阴阳俱虚亦属常见，补气与补血并行，补阴与补阳共用，这就是气血双补、阴阳并补之法。另外，气能生血，亦能生津，故通常也可以补气之法来补血、补阴，起到"补气生血，益气生津"的效果。

1.气虚之体的主要表现为：少气懒言、全身疲倦乏力、声音低沉、动则气短、易出汗，头晕心悸、面色萎黄、食欲不振，虚热，自汗，脱肛，子宫下垂，舌淡而胖，舌边有齿痕，脉弱等，为功能减退，不一定有病，气虚者需补气。

补气药物：人参、黄芪、党参等。

补气食品：牛肉、鸡肉、猪肉、糯米、大豆、白扁豆、大枣、鲫鱼、鲤鱼、鹌鹑、黄鳝、虾、蘑菇等。

忌食物品：山楂、佛手柑、槟榔、大蒜、苤蓝、萝卜缨、芫荽（香菜）、芜菁（大头菜）、胡椒、荜拨、中指、紫苏叶、薄荷、荷叶。

相应膳食：怀山百合莲子汤；参药煨乳鸽；五香牛肉；花生米大枣烧猪蹄。

2、血虚之体的主要表现为：面色萎黄苍白，唇爪淡白，头晕乏力，眼花心悸，失眠多梦，大便干燥，妇女经水愆期、量少色淡、舌质淡、苔滑少津，脉细弱等：进补宜采用补血、养血、生血之法。

补血药物：当归、阿胶、熟地、桑椹子等。

补血食品：乌骨鸡、黑芝麻、胡桃肉、龙眼肉、鸡肉、猪血、猪肝、红糖、赤豆等，可经常交替选用：

忌食物品：荸荠、大蒜；

相应膳食：当归熟地乌骨鸡；怀山牛腩煲；怀菊带鱼；玫瑰怀菊露；

3.阴虚火旺，俗称虚火，阴虚之体主要表现为：怕热，易怒，面颊升火，口干咽痛，大便干燥，小便短赤或黄，舌少津液，五心(二只手心、二只脚心与头顶心)烦热，盗汗，腰酸背痛，梦遗滑精，舌质红，苔薄或光剥，脉细数等。进补宜采用补阴、滋阴、养阴等法.

补阴药物：生地、麦冬、玉竹、珍珠粉、银耳、冬虫夏草、石斛，龟板等。

补阴食品：甲鱼、燕窝、百合、鸭肉、黑鱼、海蜇、藕、金针菇、枸杞头、荸荠、生梨等，可经常交替选服。

忌食物品：胡椒、肉桂；

相应膳食：金盆富贵豆腐；怀膳小捆肉；怀菊大枣银耳羹；甲鱼怀牛膝汤；农夫烤鱼；怀膳一品肘；金盆富贵豆腐；怀山煨土鸡；参药煨乳鸽；何首乌煨猪肝；

4.阳虚火衰，是气虚的进一步发展，阳虚之体的主要表现为：除有气虚的表现外，平时怕冷，四肢不温，喜热饮，体温常偏低，腰酸腿软，阳痿早泄，小腹冷痛，乏力，小便不利，舌质淡溥，苔白，脉沉细等。进补宜补阳、益阳、温阳。

补阳药物：红参、鹿茸、杜仲、虫草、肉桂、海马等。

补阳食品：黄牛肉、狗肉、羊肉、牛鞭、海参、淡菜、胡桃肉、桂圆、鹌鹑、鳗鱼、虾、韭菜、桂皮、茴香等，可经常交替选服。

忌食物品：鸭肉、兔肉、獭肉（水狗肉）、甜瓜。

相应膳食：海马怀补鸡；三鞭怀补凹腰汤；韭菜怀补虾；爆炒腰花；长生煨老鸭。

女性进补，以血为贵

女性生理特点不同于男性，女性以血为贵，进补的关键在调血，调血要根据不同情况辨证施补。

1.气虚：气虚的女性往往表现为气色虚弱、脸色苍白、神疲乏力、白带量多、月经周期不规律等症状。

进补提示：补气药物可以调理，如人参、黄芪、白术、红枣、甘草用来炖鸡或排骨以补气。人参进补要格外小心，应以小剂量、短疗程为原则，最好在服用之前咨询一下医生。气虚的女性在秋冬季节应该多吃萝卜、大枣、排骨汤等补气的食物；在药补上，可以喝由黄芪、人参、白术、甘草配制的"四君子汤"。

2.贫血：女性中绝大多数人都有血虚的症状，如经常会出现头昏、眼花、面色暗淡、失眠、多梦、月经不调等现象，而且血虚体质的人，往往形体瘦弱，身体素质较差。

进补提示：常吃补血养血的食物，如菠菜、黑豆、胡萝卜、金针菜、莲藕、黑木耳、鸡肉、猪肉、羊肉、海参等；水果可选用桑椹、葡萄、红枣、桂圆等。同时也可结合中药进行药补，常用的补血中药有当归、藏红花、熟地、川芎、白芍、阿胶等。用这些中药和补血的食物一起做成可口的药膳，如当归生姜羊肉汤、阿胶炖黄酒、四物鸡汤等，都有很好的养血效果。对于患有月经不调、经量过多的女性，可选用人参、当归、川芎、黄芪等中药，也可选用乌鸡白凤丸、阿胶补血浆等中成药。日常生活中多吃海参、鱼虾、红枣、猕猴桃、葡萄、桂圆、芝麻、菠菜等食物。

3.怕冷：在寒冷的季节，许多女性感到全身发冷，尤其是手、足等末梢部位，更年期妇女更甚，医学上称为"冷感症"。

进补提示：多吃羊肉、牛肉、狗肉、鸡肉、鹌鹑、大蒜、辣椒、生姜、香菜、洋葱、桂圆、栗子等温热的食物，有助于御寒。也可多吃些含碘较多的食物，如海带、海蜇、海水鱼、虾皮等。同时应积极参加适宜的体育锻炼，应重视体育活动，多做手、脚和腰部的运动。

第四节 10分钟，收获一生健康

古人认识到了地理环境与人的寿夭之间存在着密切的关系，所以古代养生家都十分重视生活环境的改造，并创立了一系列行之有效的适应地理环境的养生方法。例如：山林空气新鲜，是理想的养生场所；再如：日光具有保健作用，早起面向太阳，双目微开，仅露一线，调匀呼吸，仰头将日光吸入腹内；此外，还包括"花卉养生、矿泉养生"等各种方法。这些方法的共同特点就是要通过人的主观努力，尽可能地让人体充分利用外界环境中的有利因素，避免不利条件，从而达到养生保健的目的。

五色调养五脏

《黄帝内经》中有"食饮有节，谨和五味"的至理名言。文中"虚则补之，药以祛之，食以随之"等句，指出养生保健必须密切配合饮食调理。五色是指青赤黄白黑，可以滋补肝心脾肺肾。《内经》说：白色润肺，黄色益脾，红色补心，青色养肝，黑色补肾。人体作为一个内外统一的有机整体，通过五色和身体调和并顺应五态，就可以调整人的容颜和身体。也就是说不同颜色的食物，它养生保健的功效是不同的。

1.青养肝，多吃梅子少喝酒。

养肝最好的食物是绿色食品，特别是绿豆汤。如果喝酒的时候可以配一点青梅子，那么青色和酸味就能对喝酒者的肝起到双重保护的作用，从而减少酒精对肝的损害。青色食品包括绿色蔬菜和水果等，是维生素的主要来源，主要功效是清理肠胃、促进生长、排毒。

2.红滋心，苹果山楂抗疲劳。

养心最好的食物是红色食品，红色食品具有活血化瘀的功效，对心脏非常有益处，如红苹果、山楂、红枣、西瓜、山里红、红心萝卜、桃子等。特别是红豆，可以是红豆豆沙包、红豆粥、红豆豆浆。红色食品还可以起到减轻疲劳、抗衰老、补血、补心、祛寒等作用。

3.黄益脾，南瓜香蕉助排毒。

养脾最好的食物是黄色食品，像南瓜、柑橘、香蕉、黄豆、玉米等就可以起到养脾的作用，黄色食品可以提供维生素A和D，抗氧化，促进排毒，延缓衰老。特别是黄豆，可以是豆浆、豆腐、豆腐干，都是上等的养脾佳品，在西方的医学界吧黄豆列为劣等蛋白，认为黄豆的蛋白质很难吸收，这个观点只适合西方，对中国人来说，黄豆是非常优质的蛋白质，原因是西方很少吃大米，而中国人是以大米为主食的，当黄豆的蛋白质和米饭一起，就是绝佳的蛋白质。

4.白润肺，萝卜豆腐也可贵。

养肺最好的食物是白色食品，白色食品如牛奶、米面、豆腐、冬瓜、竹笋、山药等。特别是大白萝卜。我们都知道，白色的萝卜等可以化痰，而藕、梨、白色的肉也可以润肺养肺，而且对预防心脑血管病、安定情绪、润肺、促进肠蠕动都有很大的作用。

5.黒补肾，芝麻黑豆抗衰老。

养肾最好的食物是黑色食品，黑色的东西对于补肾、防治心脑血管疾病、抗衰老的效果是最为明显的，日常生活中可以多吃一点黑色的食品，如黑豆、黑芝麻、桑葚、紫菜、黑木耳、茄子等。特别是黑豆，黑芝麻。

五味各有主张

食物的甘、酸、苦、辛、咸五味。五味调和，方可增进食欲，相得益彰。《黄帝内经》就阐述了过量食盐的危害。上世纪90年代全国高血压抽样普查结果显示，北京约五分之一的人口患高血压。这与"南甜北咸"的饮食习惯相对应的高血压患病率存在规律性的变化，自北至南呈明显下降趋势，在大城市中北京＞天津＞上海＞广州。北京市高血压患病率为广州市的4.4倍。山东农民每天吃盐17.3克，高血压患病率15.3％。广西农民每天吃盐7.5克，高血压患病率才8.2％。因此，改变口重的饮食习惯，科学地安排膳食，已是控制高血压的重要手段。

甘味：有滋养、补虚、止痛的功效，其对应器官为脾。但食用太多也会导致发胖。

酸味：有收敛止汗、开胃生津、助消化的功效。对应肝，过多食用会损伤筋骨。

咸味：有润肠通便、消肿解毒的功效。对应肾。但过多食用会导致高血压。

苦味：有清热、降火、解毒、除烦的功效。对应心。过多食用苦味容易消化不良。

辛味：能补气活血、发散风寒，对应肺。过多食用会耗损气力、损伤津液、升火等。

《黄帝内经》中有记载：辛味与肺相应，可增强肺的功能；咸味与肾相应，可增强肾的功能；食物的酸味与肝相应，有增强肝脏的功能；苦味与心相应，可增强心的功能；甘味与脾相应，可增强脾的功能。

但是，在选择食物时，必须五味调和，这样才有利于健康；若五味过偏，会引起疾病的发生。如：酸味太过容易造成肝气太旺而克制脾胃功能（木克土）；苦味太过又很容易造成心火太旺而克制肺气（火克金）；甘味太过很容易造成脾胃过旺而克制肾气（土克水）；辛味太过容易造成肺气过盛而克制肝气（金克木）；咸味过多很容易造成肾气过盛而克制心气（水克火）。

各类食物与五脏滋补关系简单介绍如下。

1.酸生肝：酸味食物有增强消化功能和保护肝脏的作用，常吃不仅可以助消化，杀灭胃肠道内的病菌，还有防感冒、降血压、软化血管之功效。以酸味为主的乌梅、山萸肉、石榴、西红柿、山楂、橙子、均富含维生素C，可防癌、抗衰老，防治动脉硬化。

2.苦生心：苦味的食物可以泄心火，特别是苦瓜。古有良药苦口之说，中医认为苦味食物能泄、能燥、能坚阴，具有除湿和利尿的作用。像橘皮、苦杏仁、苦瓜、百合等，常吃能防止毒素的积累，治疗各种疮症。

3.甘入脾：甜味的食品养脾，比如各式各样的水果。性甘的食物还可以补养气血、补充热量、解除疲劳，调胃解毒，还具有缓解痉挛等作用，如红糖、桂圆肉、蜂蜜、米面食品等都是补甘食物的不错选择。

4.辛入肺：中医认为辛味食物有发汗、理气之功效。人们常吃的葱、蒜、姜、辣椒、胡椒，均是以辛味为主的食物，这些食物既能保护血管、又可调理气血、疏通经络，经常食用，可预防风寒感冒。但患有痔疮便秘、神经衰弱者不宜食用。

5.咸入肾：咸为五味之冠，百吃不厌。中医认为咸味食物有调节人体细胞和血液渗透、保持正常代谢的功效。咸味有泻下、软坚、散结和补益阴血等作用。

人的五官与五脏也有直接联系：

肝开窍于目，心开窍于舌，脾开窍于口，肺开窍于鼻，肾开窍于耳。肝有病者，眼中必有病象，如眼黄，眼涩，畏光，流泪；脾有病者，必口中乏味，食而不化，唇干裂；肺有病者，会出现鼻塞，流涕，打喷嚏，流鼻血，不辨香臭；心有病者，舌尖红，或舌头转动不灵，吐字不清；肾有病者，耳中蝉鸣，或痒，或背，或聋。凡五官之病，中医不仅治五官，更兼治五脏。

冬吃萝卜夏吃姜

姜御百邪，是助阳之品，因此素有"男子不可百日无姜"之谓。"家备小姜，小病不慌"，"夏季常吃姜，益寿保安康"，"四季吃生姜，百病一扫光"，"早吃三片姜，胜过人参汤"。诸多民谚都反映了生姜的保健功效。

"萝卜上市，郎中下乡"，"萝卜白菜汤，吃了保健康。"所有这些谚语中隐含着萝卜所具有的防病、治病功效。萝卜中含有抗肿瘤、抗病毒的活性物质，对食管癌、胃癌、鼻咽癌、子宫颈癌细胞均有显著抑制作用，白萝卜、青萝卜和心里美萝卜等都含有此成分。

"冬吃萝卜夏吃姜，不找医生开药方"，就是说夏天，身体的阳气全浮跃在外，身体内部却形成了一个寒湿的一个格局，夏天人体的脾胃是最虚的，是消化能力最弱的，所以夏天要吃一些姜类的温暖的东西，宣发的东西。那么等到冬天的时候，阳气全部内敛，所以在人体内部，脾胃就要形成一个内热的格局，所以冬天我们要吃一些清凉通气的东西，把内热的局面稍微通调一下，萝卜是顺气的，可以使身体保持一种清凉和通畅，这也是《黄帝内经》教给我们的一种养生之道。

另外，暑天因为气候炎热，不少人会觉得头晕脑涨，食欲不振，胸闷乏力，四肢困倦，口渴饮，精神不振等，中医称之为"暑湿"，由于暑天暴雨多，气候潮湿而酷热，这是外湿；人们多喜食生冷瓜果和冷冻冰水，过服生冷伤脾胃，脾阳不运会产生内湿。有这种症状的人平时应注意饮食起居，经常用生莲叶、生薏仁、扁豆等煲汤饮用。秋冬季节，有些人往往觉得皮肤易皴裂，鼻腔干、口干舌燥、咽干涸、烦渴欲饮等，这是中医所说的秋冬肺燥症。因为秋冬季节燥邪易伤肺，伤人体津液，所以此时应注意生津润燥，养阴润肺为主。润燥食品可选择芝麻、牛奶、蜂蜜、银耳、百合等。

湖南吃辣，广东煲汤

地理环境与人的身体存在着密切关系，如：南方人腠理多疏松，北方人腠理多致密；北方人多魁梧，南方人多形瘦......

从饮食上看，食物的营养价值也是南北有别：如蒙古高原的主食以肉和奶为主，黄河中下游地区的主食以小麦和杂粮为主，长江中下游的主食以稻米为主，岭南和东南亚地区的主食以稻米和薯类为主。为什么山西人爱吃醋？原因是黄土高原土壤含钙太多，食入过量的钙，易得胆结石等疾病，因而人们就选择了醋来中和。另外能吃醋的地方是云贵高原。那里多石灰岩地貌，水和食品中含有较多的钙，所以要用酸来中和。显而易见，是地理环境导致了黄土高原和云贵高原的人特别爱吃醋。四川人是最能吃辣的。其实辣是潮湿气候的产物。过度的潮湿，毛孔闭合，人体内需要排泄的物质难以排出，也使得人的情绪低落。吃上一次麻辣火锅，冒一身大汗，身体和情绪都得到排解，十分舒服。南甜北咸是因为南方的主食大米糖分较少，人们需要补充糖分；北方的气候导致蔬菜较少，要多放些盐来弥补蔬菜的匮乏。

湖南人吃辣是人尽皆知的，他们为什么爱吃辣子？为什么爱吃苦瓜？其实这与湖南的地理位置关系密切。湖南，湿热特别重，湿热使得人的消化功能都减弱了。苦瓜是苦的，是往下降的，而辣椒是往上升的，辛开苦降，胃口就开了。北方什么时候吃苦瓜好呢？只有在伏天的时候，我们吃苦瓜炒辣椒，对脾胃有好处。因为，不管是辣的还是苦的，它都容易伤阴，都容易生燥，伤经血。

广东人喜欢煲汤，因为广东有夏无冬，只有生发没有闭藏，一年四季就像那常绿植物一样，我们不给他足够的营养，他就没法维持平衡。所以广东人煲的汤，什么枸杞子、黄芪，都当着食物吃，要让黑龙江人天天喝那汤，只要三天，头上大包就起来了，因为体质不一样。这也是"一方水土产一方物，一方水土养一方人"在饮食地理上的体现。

还有，北京的烤鸭是世界闻名的，但我们为什么老喝鸡汤而要吃烤鸭呢？我们怎么不把那嫩鸭子炖汤呢？从中医的角度讲，这是因为鸭子在水里长成，其性偏寒，它是凉性的。鸭子放到烤炉里一烤，把寒性去掉了，它就变成平性的了。鸡就是温性的，所以我们就能用嫩鸡炖汤，有进补的功效。南方炖老鸭汤，是因为那个老鸭的寒性已经下去了。咸水鸭是用盐把那个鸭子的寒性佐治了，盐是热性的，我们看盐往火苗里一扔，马上火苗就起来，盐能够把鸭子的寒性中和。

所以，我们在调整饮食的过程中，在什么地方住着，就按照这个地方的基本环境和气候去调养自己，这是非常重要的。因此，我们说：食物的搭配和调养跟环境有着密切的关系，只有搭配对了，才能对人体产生有益的影响。

[]{#chapter_6.xhtml}

第六章 妙论诊治，由内及外

第一节 从医入道，道以医显

中国的文化一向都强调：从医入道，道以医显。就是说，我们把医学领悟了，有可能就能领悟到生命真谛。《黄帝内经》是生命之学，生命之学是帝王之业，帝王之业是天下之道。黄帝内经可以帮助我们认识自我，激发生命生命活力，培养我们对天地自然的感悟，对日常生活的感悟。

从医入道，道以医显

"道"，就是规律。任何事情都有一个春生夏长、秋收冬藏、然后从冬藏再到春生的过程，或者说，都守其阴阳之道。中国文化既有很深的道的层面，同时它也有一套实用的操作系统。法于阴阳就是说，一切规则都是从阴阳来的，最后落脚在操作实用上。

生命是一种自然活泼的存在，是自足的，它本身就是一个完美的和谐机制。身体比头脑更聪明。所以中国文化提倡中国人讲究："修身、齐家、治国、平天下，一切皆以修身为本。"

人生成败往往先是身体决定的，和自己的魄力、胆识、意志、聪明、精神等等密切相关联。俗话说：身体是革命的本钱，即是这个道理。在古人眼里，身体即是天下，就是国家。上医医国，中医医人，下医医病。"上医医国"的意思是"天下即人身"，掌握好了人身的人才可以治理天下。左右自己才能左右别人，左右自己才能左右天下。身体是我们借助完成使命的重要载体，想一想，如果身体都没了我们还能做什么呢？

《黄帝内经》就是四个字"顺其自然"。天地自然永远是从春到夏，从秋到冬，这是一个固定的顺序。人体也应该按照这个顺序去生长、生发、收敛、收藏，这样我们的身体才是健康的。

在古代，人们是非常讲究养生之道的，而现在我们是把身体当作可以不断去消耗和损害的东西。圣王为什么重视生命？实际上所谓圣王就是顺从自己本性的人，从另外一个角度说，圣王通常是能够掌控自己的人，不仅能够掌控自己的身体，还可以掌控自己的欲望。要想真正做一代圣王，不仅要掌控自己的欲望，同时对自己的身体要有一个非常深刻的认知。

中国的传统文化说做事要有"度"，其实就是看我们身体的五脏六腑均衡的程度。比如说一个人的肝火太盛的话，心火就盛，这样自然做事比较急躁，就会出现问题。这个就是所谓的"度"的把握，其实和人的脏腑是密切相关的。有一句话"道以医显"，其实明白身体本身就已经明白了很多的东西。比如说我们讲过"仁、义、礼、智、信"。"仁"代表人的一点点善念，它是生机，如果没有这一点点"仁"，做人有问题；"义"就代表南方，什么叫义气？义气就是说不要求任何回报，白送的东西，所以就意味着是南方的火；"礼"代表什么呢？就是西方，就是人性的收敛和约束；"智"代表北方，北方就是所有智慧的产生，要看肾经收藏的力度有多大。看一个人是否有志向，就看这个人的肾经足不足。小孩子的肾经是非常足的，小孩子经常说将来要当宇航员，将来要当科学家。中年人顶多说要挣更多的钱，老年人就说"能活着就不错了"，志向就越来越低了。当志向表达时，在某种意义上就决定着肾经的一个显现，是肾经足与不足的显现。在没有很高远的志向的时候，实际上肾经已经很虚了；"信"是什么？"信"代表中间土，为什么用"土"来表示呢？"信"是由"人"和"言"这两个字组成的，人说的话要真实可信才可以。什么是最真实可信的呢？就是土地。土地从来不骗人，我们撒下种子就可以长出禾苗来，我们说的话要像土地一样真实可信。

道以医显，医道是中国文化最集中的体现，还有一句话"从医入道"，如果理解了医道就可以掌握我们中国文化里面很精粹的东西。

人身难得，真法难求

天下即人身，人体具有最精密的组织结构，它是一个自我和谐的机制，任何思想都是从身体当中来的。《大学》讲至善，《中庸》讲太过与不及，而所有的太过与不及都源于人身体结构内部的太过与不及。假如肝火太盛，木（肝）生火（心），我们的心就会烦乱，做事就会很急躁。拿破仑有一句名言："人的身体结构即命运。"这句话一语点破：生命医学是人类最高的学问。

懂得了人体脏腑的运转机制，就懂了人生的很多方面的道理。《黄帝内经》要求我们：学习时要修自己的身，修自己的心，真正能够看到里面去，培养我们观察自身的能力。自古圣贤皆寂寞，向内看是很痛苦的，也很艰难。

在中医里，肾的最基本的物质就是指精；神是心的神明。精神在中医里是心肾相交的能力。胆，是主决断的。胆识涉及的是胆气足不足。意志，意是脾（精）的外现，心之所存谓之意。脾主运化，脾精足不是记忆性的问题，而是关联性的问题。关联性好，就是运化，就是头脑灵活的表现。志是肾之神，肾主收藏。意志是人体运化能力和收藏能力的体现。运化灵活，又能坚持，就是有意志力。聪明，肾开窍于耳，肝开窍于目。聪明与否，看肝肾能力。

生为中国人是一种难得的福分，我们要有一种深厚的感恩心和自豪感。只有中国才有这么多的经典，可以让我们去读，去反省人生。甚至我们身体的每一个细微的变化，都可以培养我们的洞察力，培养我们对天地自然的感悟和对日常生活的感悟。

中国文化讲究"天人合一"，天人合一就是人与自然的和谐，小宇宙和大宇宙的和谐，这种和谐程度越高，我们就越接近至善。

七损八益，大道至简

《黄帝内经》曾这样写道："能知七损八益、则二者（阴阳）可调，不知用此，则早衰之节也......"何谓"七损八益"？《黄帝内经》原文未作解说。而长沙马王堆出土的医书《天下至道谈》则有较详尽记载。

《天下至道谈》说道："气有八益，有七损。不能用八益去七损，则行年四十而有阴气自半也，五十而起居衰，六十而耳目不聪明，七十下枯上竭，阴气不用，深泣留出。令之复壮有道，去七损以抵其病，用八益以补其气，是故老者复壮，壮不衰。"由此可见，七损八益，是中国古代房中养生文化的重要概念。所谓七损，是指七种性生活中有损人体健康长寿之事；所谓八益，是指有益于人体身心康寿的八种做法。

食、色，性也。男大当婚，女人当嫁。男女性生活是正常人的正当心理与生理要求，适度的性生活，不仅是维系人类繁衍的大事，也是有益身心健康的重要生活内容。

现代医学研究表明：适度的性生活可使男性睾丸酮可提高骨髓的造血能力，使人体肌肉发达，减少体内脂肪的贮存；对女子来说，可增强卵巢的生理功能，使月经正常，还能延迟更年期，性生活同时还使骨盆、四肢、关节、肌肉和脊柱更多运动，促使血液循环，增强心肺功能和肺活量，对缓解精神上的紧张程度有着特殊的效果。据资料统计，中年以上者如果没有性生活，几乎均患有程度不同的抑郁病和神经病变等生理障碍。丧偶，是加速中老年人衰老的一个重要原因。所以无论国内外的医学家，均将正常的性生活列为健康长寿的方法。

古人认为，性爱如果"不能用八益，去七损"，那人到40岁时，生理机能就会减半；50岁时，生活起居能力易衰弱；60岁时耳不聪、目不明。如果"去七损以振其病，用八益以贰其气"，就能帮助老年人恢复健壮，壮年人不致衰老，日常生活安定愉快，皮肤细腻平滑，身体轻便灵活，甚至不会有多汗、喘息等病症。

1.七损。

《天下至道谈》说："一曰闭，二曰泄，三曰竭，四曰勿，五曰烦，六曰绝，七曰费。"

闭：是指性交时阴茎疼痛，精道不通，甚至无精可泻，这叫内闭。

泄：指性交时大汗淋漓不止，这叫阳气外泄。

竭：是说性生活不加节制，交接无度，徒使精液虚耗，称为竭。

勿：是说交合时阳痿不举，故曰勿。

烦：指交按时呼吸梗促，气喘嘘嘘，心中懊恼，神昏意乱，这就叫烦。

绝：是说没有欲望时勉强行房，这样的性生活自然极不协调，因而叫绝。

费：是指交接时急速图快，滥施泻泄，徒然耗散精气而已，所以叫做费。

2.八益。

《天下至道谈》写道："一曰治气，二曰致沫，三曰知时，四曰蓄气，五曰和沫，六曰积气，七曰持赢，八曰定顷。"

治气：是指性交之前应先练气功导引，导气运行，使周身气血流畅。

致沫：是说舌下含津液，不时吞服，可滋补身体；又指致其阴液，亦为交合之所不可少者，这些都叫做"治沫"。

知时：是说房事前应相互爱抚，等双方都有了强烈欲望后再行房。

蓄气：即蓄养精气，做到强忍精液不泻。

和沫：是指上吞唾液，不含阳液，双方在交合中非常协调。

积气：是说交合适可而止，不可精疲力竭，以便积蓄精气。

持赢：是说射精后，男性要等候一会，不能自顾自地结束，在还没有完全软时再离开。

定顷：是说两性交合时，男方不要恋欢不止。

由上可知，这里所说的"七损八益"是非常有益健康的，对维护男女身心健康，减少妇女疾病，乃至下一代的优生优育，都有着积极意义。

3."七损八益"的另外一种理解。

《易传》认为"《易》乃天地准"，以《易》数为宇宙之道。医学家"法于阴阳，和于术数"，也按照《易》数与观察到的人体阶段发育特征相对号。《内经》于是提出男子以八、女子以七为阶段的发育模式。如二七（14岁）时月经初潮，七七（49岁）时经尽；"八"为男性生理特点之数，如二八（16岁）时开始遗精，八八（64岁）时精尽。

《素问?上古天真论》认为，男子八岁肾气始盛，至四八而极，此为男子的四益；女子七岁肾气始盛，至四七而极，此为女子四益，合为八益。男子肾气五八始衰，至八八而竭，此为男子的四损；女子五七始衰，至七七而竭，这是女子的三损，合为七损。此即《素问?阴阳应象大论》的"七损八益"。

慢病在养，急病在治

有些慢性病最大的困扰的是没有根治方法，却有一大堆禁忌。一吃药，就永远不能停，从此就成为医院里"老病号"。怎么办呢？其实，"真药医假病，真病无药医"，真正从根本上治愈人体疾病的，并不是那些药，而是身体本身。不论是外部的小伤口还是内部脏腑的严重疾病，只有身体自己才能根治。而身体治病能力所依赖的是：身体的血气能量，脏腑的运行正常。比如说，年轻时身上的小伤口很容易复原，随着身体的老化和衰弱，伤口的自愈能力愈来愈差，需要更长的时间，这种现象就说明人体的修复能力和血气的高低有密切关系。糖尿病的众多症状中有一个是伤口非常不容易复原，这也说明糖尿病病人血气非常低。

对于慢性病而言，多数是由不同程度的血气能量不足引起的，因此，打通阻塞的经络，提升血气，使血气能量从下降趋势反转为上升趋势，只要血气能量不断上升，所有的慢性病都有机会痊愈，也就是我们常说的"断根"。

慢性病在没有发作之前，人的身体表现为亚健康状态。亚健康是人表现出的以疲劳为中心的反应迟钝、头晕目眩、心悸汗出、情绪不稳定、烦躁易怒、失眠健忘、身困乏力、关节酸痛、性功能减退等症状，称为亚健康状态。关于"亚健康"的成因，一般意义上来讲是由于工作节奏过快、劳动量过大、思想压力过重、睡眠不足、休息欠缺、饮食不当等。克服亚健康重在保养。

1.心理调节："亚健康"状态常常使人们不能保持平和的心态、正常的生活质量和良好的工作状态，出现困惑、压抑、郁闷，或焦虑和烦躁等不良心理。因此，要学会通过利用环境改变、生活工作节奏的调整、短时期内集中休息、别人劝慰、自我调整等方法，对心理进行调节。如果实在不行，由心理医生进行正规的心理学干预。

2.健康饮食：饮食是人体能量的来源，对消除"亚健康"有着至关紧要的作用。对它总的要求是，全面汲取机体健康所需的营养素，长期保持营养的均衡。尤其要做到以下几点：

（1）脂肪摄入要适中。因为脂类是大脑活动所必需的，缺乏脂类会影响大脑的正常思维；但若食用过多，不仅会使人肥胖，还能让人产生昏昏欲睡的感觉。

（2）补充足够的维生素。视物容易疲劳的人，可能是缺乏维生素A，可通过多吃动物肝脏、菠菜、胡萝卜等来补充；经常在办公室的人，日晒机会少，容易缺乏维生素D，需多吃海鱼、蛋类等食物来补充；当人承受巨大的心理压力时，所消耗的维生素C将显著增加，所以应尽可能多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素C的食物。

（3）侧重进食偏碱性类的食品。如大豆及豆制品、蔬菜、水果、乳类和菌类食物等，它们可以促进机体代谢产物的排泄，消除机体酸性物质的积累，使人焕发出青春活力。

此外，热茶、咖啡、巧克力等含有咖啡因的食品，能够通过增强呼吸的频率和深度来促进肾上腺素的分泌，也有缓解疲劳的作用，不妨有选择性地食之。

3.合理休息：持续而高强度的快节奏生活难免令人不堪承受，疲劳、头痛、失眠等不适症接踵而至，这些信号提醒机体应该需要休息了。这里的休息包括：

（1）充足的睡眠。每天要保证7小时左右的睡眠时间，不熬夜，中午最好小憩半小时。

（2）坚持运动。除了每天进行跑步、打球、打太极拳、做工间操等常见活动外，还可以抽出一段时间静坐，完全放松全身的肌肉，去掉头脑中的一切杂念，将意念集中于丹田，以调整全身脏器的活动。

（3）休闲娱乐。在闲暇之余，约亲朋好友进行一些健康的娱乐活动，让身心得到放松。

（4）另外，各种失眠症状非常困扰人的健康。睡个好觉，不仅能让人精力充沛，还可增强免疫力。但如今受到失眠困扰的人越来越多。许多人笼统认为，失眠是指晚上睡不着，但实际上睡不着的表现也各不相同，中医将其分为以下几种。

①营气不足：这类人常常睡眠不安，通宵似睡非睡，常有噩梦，白天精神不振，健忘，注意力不集中，可伴心慌等症。在治疗上，主要以益精养血安神为主，饮食上多吃一些补血的东西，如大枣、阿胶等。

②肝郁气滞：临床症状表现为入睡困难，夜晚卧床，辗转难眠，日间精神抑郁，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷腹胀，嗳气频作等症。此类人在治疗上主要是疏肝解郁安神，还要注意调养精神，消除顾虑以及紧张情绪。

③营血蕴热：这类人表现为早醒，醒后再迷迷糊糊至天亮，常伴有咽干少津，五心烦热，面颊有痤疮盗汗，或有手足震颤等症。治疗原则是清营凉血宁神。

④脾胃失和：夜间睡不安稳，时睡时醒，多梦，同时感到口腻、口淡，有厌食，胃脘不适，大便不成形等症：治疗原则主要是和胃健脾安神。

⑤心肝火旺：这类人常彻夜不眠，兼见头胀、目赤、口干苦、心烦易急躁、大便干结、小便红赤等症。治疗原则主要是清热泻火安神。

4.了解自己的生理周期：每个人的心理状态和精力充沛程度在一天中是不断变化的。此时，不妨了解一下自己一天的心理状态、清醒程度和对事物反应的敏捷度，找出自己的精力变化曲线，然后针对性地安排每日的活动。如上午思维比较敏捷，可以做一些比较用脑的事情；而下午反应相对迟钝，但体力充沛，不妨做一些体力活。

第二节 酒色财气，祸乱健康

酒色财气四堵墙，人人都在里面藏。倘若不把酒色治，祸乱健康真身亡。

酒，断肠毒药

酒是杜康名传流，能和万事解千愁。

成事坏事皆因酒，洞宾醉倒岳阳楼。

李白贪酒江心死，刘伶大醉卧荒丘。

盘古至今流于世，酒迷真性不回头。

中国的酒文化，内涵极为丰富。自古以来中国人就好酒，高兴时要喝酒，那酒是"美酒飘香歌声飞，朋友请你干一杯"的酣畅；忧伤时要喝酒，那是因为"何以解忧，唯有杜康"的一种人生感慨；作诗时要喝酒，不然怎么有"李白斗酒诗百篇"的美妙传颂？分别的时候要喝酒，与好友握别时说一声"劝君更尽一杯酒，西出阳关无故人。"讲述着别离时的牵挂；思念的时候要喝酒，举起杯来吟诵一句"明月几时有？把酒问青天。"诉说着对广寒宫的相思；就是去娱乐场所还要唱上一首"来啊来个酒，不醉不罢休，东边美人在，西边黄河流。"边唱边舞，尽享着人生的潇洒。总之，想喝酒不需要任何理由。因此古人说"世路难行钱作马，愁城欲破酒为军"。喝酒在我们的习惯中，已经成为一种不可或缺的文化了。喝不同的酒要用不同的杯，与不同地区的朋友喝酒，有着各种不同的劝酒方式。豪爽的男人喝它个"昨夜松边醉倒，问松我醉如何？"娇媚的女人也喝得"暖酒温茶多意趣，诠诗品画自沉迷。"纵观看来，人生幸事，无酒不畅！

其实，酒是一个两性的东西，一方面使人振奋，另一方面也能使人消沉，能给人带来情绪高潮，也能使人沮丧哭泣。如果控制不好，酒又是穿肠毒药，引发身体突来疾病。俗语说：酒极则乱，乐极生悲。古往今来，因醉酒而坏大事者，屡见不鲜。古有商朝殷纣王"以酒为池，悬肉为林"，终因贪酒恋色而丢掉天下，命丧朝歌；而今，也不乏有在酒海中渎职枉法之人。有人戏说：革命小酒天天醉，喝坏了党风喝坏了胃。所以我们奉献一句至理名言：饮酒要适量，不然断肝肠！

色，刮骨钢刀

色是浮云百宝妆，贪恋娇娥不久长。

董卓贪色长安死，吕布贪色下沛亡。

纣王贪色江山失，幽王宠褒把命丧。

世人都把美色爱，袖里藏刀暗损伤。

好色，是一个内涵宽泛的词组，更是红尘中人的天性。爱美之心，人皆有之，无论男女。俗话说：王母娘娘不好色，九天仙女何处来？没有色的存在，这个世界会变成灰色世界。美色本身没有错，好色本身也没有错，美丽谁不受用啊！孔子也有"关关雎鸠，在河之洲，窈窕淑女，君子好逑"的美丽诗句，这多么正常！男人"好色"是本色，是生理本性的表现。男人"好色"不是罪，女人"好色"也不为过。所以古人说："无色路断人稀"。只要好色的方式及程度把握好，"好色"就是一道亮丽的风景，在不危害社会、不危害他人、不危害自己的前提下，"好色"是没有错误的。

既然如此，为什么要说色字头上一把刀，会杀人呢？之所以有许多人指责和痛斥"好色"，那是因为人在好色的同时没有把握好"度"。相对来讲，色也是刮骨钢刀。因色的过度，也引发出许多亡国的故事。后汉时期挟天子以令诸侯的董卓，因迷恋女色，被王司徒巧使美人计而害。太平天国义军首领刘宗敏，因抢占吴三桂的爱妾陈圆圆而招致义军失败。如今，这些例子也不在少数。真的不知道为何总有人去做那种淫乱之事，害人害己，弄得妻离子散。人总不不满足的欲望，欲一多，事就多了!因此，不论从养生而言还是从处世来论，请记住一句话：色亦有度，过之则伤。

财，下山猛虎

财是世上养命根，白银催动黑人心。

人为财死累世有，父子兄弟亲朋分。

邓通铸钱终饿死，石崇豪富范丹贫。

劝君莫贪无义财，下山猛虎能杀人。

财，是指人所拥有的生活资料的总和。中国人创造了财神，把一个叫赵公明的人供奉于庙堂之上，供奉于心灵深处，都在自己的心中企盼着财神能保佑自己财源广进。对财富的不断追求、广泛占有，是人的本性，甚至不惜一切代价甚至舍弃生命去挣钱，正如古人所云：人为财死，鸟为食亡。这句话到今天仍然对很多人特别受用。的确，钱虽然不是万能的，可是没有钱却是万万不能的。所以，人们都在为钱而起早贪黑的忙碌着。

君子爱财乃人之本性，无可厚非，光明正大。取之有道，"道"乃正道，既是法规，也是良心。钱不怕多，多多益善，这有错吗？没错，无财民不发奋，因为财是希望。然而，挣钱要走正道，古人云：仁中取利真君子，义内取利大丈夫。理性地赚钱，做财中的君子。不要让"人无外财不富，马无夜草不肥"中的"外财"，把求财心切的自己推下无底的罪恶深渊。广厦千间，夜寝不过六尺；腰缠万贯，每日不过三餐。就如小品《心病》中所说的那样："人生啊！那个小匣才是最终归宿。"

钱的谐音是欠，它具有永远欠缺的特点。在钱多多益善的同时，它也是下山猛虎。自古以来，这只猛虎让不少人最终送命，最为典型的是贪污之王和申，有谚语这样说：和申跌倒，嘉庆吃饱。现在看来，实为可叹！。这里我们奉送一句老话：君子爱财，取之有道！

气，惹祸根苗

气是心中火一盆，惹祸根苗要记真。

霸王别姬自刎死，周瑜因气亡了身。

三寸真气丹田守，长生延年可修心。

劝君莫动无名火，百忍成金为圣人。

气是什么？《孟子?公孙丑》中说是"气者身之充也"，《淮南子》中说是"气者生之充也"。这就是说，气是充满全身和整个生命过程的活力。

气有正邪之分，正气不可少，邪气不可存。正气，是气势、气魄、气质、气度、气概、气节、骨气的总和。这正义之气，是立国之本，也是人立世之本。少了这些正气，就会被人欺压。文天祥的千古壮歌有"人生自古谁无死，留取丹心照汗青"，充分体现了他的民族气节。邪气是官欲、酒欲、色欲、财欲，邪气是霸气、恶气、匪气、贼气、鬼气。邪气是惹祸根苗，邪气一生，正气即衰，神迷心乱，祸乱本身。

邪气不治，危害无穷，因邪气而导致的一般命案和恶性命案时有发生：妒忌生气，将人勒死；唾人一口，引发灭门大祸；火气攻心，引发车跳悬崖......孔明善用"气式武器"，气死周瑜，气死王朗，气逼司马懿。可见自生邪气，也容易被人利用。因此，对不顺心的事和人尽量不要发脾气，要冷静面对。如果我们能做到心志苦，意趣乐，气度宏，言动谨慎，那么气就不会惹祸上身了。因此，我们要记住：人生在世别生气，气坏身体没人替。为了小事发脾气，回头想想又何必？

第三节 银针立世显神奇

扎针、拔罐、推拿、刮痧、练气功，是祖国医学中的"奇葩"。不论是保健功效还是治病疗效，都能显示出其出奇制胜的效果。

扎针拔罐，病好一半

扎针拔罐子，病祛一半子。这是一句流传民间的顺口溜，用以说明针刺治疗配合拔火罐的疗效。针灸、拔罐属中华医学中的"另类"科学，独树一帜，是中华民族千年经验的总结，具有通经活络、止痛化瘀的功效，更有调节内部脏腑功能的作用，是我们保健身体，治疗疾病的威力武器。它是根据病体受病程度（风、寒、暑、湿、燥、火）的不同，来选择穴、经部位通过针灸、拔罐的运用，来达到治病目的。

中医认为人体不舒服或得病了是由于经络阻滞不通或是脏腑功能失调所致。拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用。火罐疗法通过刺激人体腧穴，再反应到经络，经络的调整作用促使身体的气血得以平衡与舒畅。

拔罐的作用不在于罐体，罐体无论什么样的材质，是陶瓷罐、玻璃罐、竹管，还是银罐、甚至是金罐，其实都是一种器皿，或称之为工具。拔罐的本质是真空的作用，罐体通过抽真空产生负压，吸附在皮肤上，由于负压的作用，把体内的邪气吸出体外，达到治病和祛病的目的。

体内都有什么气呢？为什么会产生邪气呢？

在自然界中存在风湿燥热署寒这六种现象，统称为六气。这"六气"在《素问?宝命全形论》中说："人以天地之气生，四时之法成。"意思说，人虽然生活在大地上，但也丝毫离不开天，天地之气相合，才产生了人，人如果适应了四时的变化，那么自然界的一切，都会成为他生命的源泉。所以，人类长期生活在自然界中，对各种气候变化，都有一定的适应能力，在一般情况下，气候因素不会使人生病。但当气候变化异常，或者气候急剧变化，在人体正气不足，抵御能力下降时，六气便可成为致病因素，导致人体疾病的发生，这时的"六气"，就变成为"六淫"，或称为"六邪"。

六淫之邪致病的途径，多由皮肤或口鼻侵入人体，由表入里，由浅入深，损害人体的健康。《素问?调经论》又说："风雨之伤人，先客于皮肤，传入于孙脉，孙脉满则传入于络脉，络脉满则输于大经脉，血气与邪并客于分腠之间。"这句话表述的意思非常清晰，六邪首先由皮肤侵入，然后，逐步侵入到孙脉、络脉、然后到经脉，由经脉的传导侵入到所属的脏腑。

从致病的途径使我们明确了一个问题，肌肉组织是致病的切入点，发病基本上都在肌组织当中进行的。肌肉布满全身的各个部位，人体的各种肌肉约有600多块，占体重的40%左右，是人体组织中很重要的一个组成部分。肌肉具有收缩的特性，是运动系统的动力部分，每个肌肉都有一定的形态、构造，支配人体的生理活动。肌肉中除含有经脉、络脉以外，还有丰富的血管、淋巴管、神经系统等等。这些组织被肌肉紧紧包裹起来，保障这些肌肉中的这些组织，各司其职，畅通无阻地运行，为人体从事各项生理活动，提供必要的物质保证。当六淫其中某一种邪气，侵入到一定的肌组织内，首先促使肌纤维收缩异常，造成肌紧张，然后作用于肌组织气血循环不畅。正因为这种邪气充斥肌肉之间，由于肌肉组织气血运行的障碍，必将压迫肌组织中的血管、淋巴管、神经，以及经脉等气血的运行，造成脏腑功能失调，阴阳失衡，经脉运行不畅。因外侵的六气性质不同，可在身体一些部位上出现酸、麻、痛、胀等不同表症。火罐疗法，就是要确诊发病的病因，然后，通过罐体抽真空产生的负压，将患病肌肉组织中的邪气排出体外，使肌肉柔软有度，改善受挤压的血管、淋巴管、神经等各个组织器官的工作状态，在瞬间内加快气血循环，提高脏腑功能，使疾病得到治愈。

火罐启罐后，皮肤上会出现的各种颜色，这种色差是病情的一种表象，不完全是时间上的问题。如，紫色为燥暑热毒，出现湿和水泡为湿毒，出现白色为风寒等等。

在治疗六淫诱发的疾病上，用火罐治疗，比任何疗法都来的快捷，是其他各种疗法不可比拟的。火罐疗法可独立的实施治疗，同时，也可做为辅助疗法从事临床。因此，火罐疗法和其他各种疗法一样，无论身体患何种疾病，只要病因判断准确，选穴无误，都有很好的治疗作用。

"急者治其标，缓者治其本"，拔罐也分为穴位多少及时间长短，不同部位，不同留罐时间，不同拔罐方法，在防治疾病效果上也不完全一样。拔罐的治疗时机应根据病人具体的体质，还有病人病情的缓急而进行恰当的治疗。

推拿刮痧，自然疗法

刮痧是传统的自然疗法之一，它是利用刮痧器具，刮拭经络穴位或某处皮肤，通过良性刺激，使刮拭处充血，改善局部微循环，起到祛除邪气、驱风散寒、清热除湿、活血化瘀、通络止痛，以增强机体免疫机能，从而达到扶正祛邪、防病治病的作用。刮痧可以扩张毛细血管，增加汗腺分泌，促进血液循环，对于高血压、中暑、肌肉酸痛等所致的风寒痹症都有立竿见影之效。刮痧施术于皮部对机体的作用大至可分为两大类，一是预防保健作用，二是治疗作用。

1.预防保健作用。

刮痧疗法的预防保健作用又包括健康保健预防与疾病防变两类。刮痧疗法作用部位是体表皮肤，皮肤是机体暴露于外的最表浅部分，直接接触外界，且对外界气候等变化起适应与防卫作用。健康人常做刮痧（如取背俞穴、足三里穴等）可增强卫气，卫气强则护表能力强，外邪不易侵表，机体自可安康。若外邪侵表，出现恶寒、发热、鼻塞、流涕等表证，及时刮痧（如取肺俞、中府等）可将表邪及时祛除，以免表邪不祛，蔓延进入五脏六腑而生大病。

2.治疗作用。

刮痧疗法的治病作用可表现在以下方面：

（1）活血祛瘀：刮痧可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以促进刮拭组织周围的血液循环。增加组织流量，从而起到"活血化瘀、祛瘀生新"的作用。

（2）调整阴阳：刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用，如肠蠕动亢进者，在腹部和背部等处使用刮痧手法可使亢进者受到抑制而恢复正常。反之，肠蠕动功能减退者，则可促进其蠕动恢复正常。这说明刮痧可以改善和调整脏腑功能，使脏腑阴阳得到平衡。

（3）排除毒素：刮痧过程（用刮法使皮肤出痧）可使局部组织形成高度充血，血管神经受到刺激使血管扩张，血流增快，吞噬作用及搬运力量加强，使体内废物、毒素加速排除，组织细胞得到营养，从而使血液得到净化，增加了全身抵抗力，可以减轻病情，促进康复。

银针治病，气功调心

气功，作为医疗保健，其历史源远流长。它起源于唐尧时期，奠基于春秋战国，以后历代有所发展。远在两千多年前先秦时期的医学著作和其他著作中，就有关于气功的论述。道家的老子、庄子，都在他们的著作中对气功健身有所论述。太极拳就是以"內练一口气，外练筋骨皮"而著称于世界各地，也是我们习练气功，强身健体的最佳之选。

从中医的角度来看，气在我们身体是这样存在的：

1.气在人体的作用：

（1）气化过程就是能量转化的过程。如气、血、精、津的新陈代谢等。

（2）人体要有气才能抵御外面的邪气。

（3）气能推动血液在全身血管运转，还能推动津液在人体的生成、输布和排泄。

2.气在人体的种类：

（1）元气：元气是人体生命活动的动力。

（2）宗气：宗气功能是贯注心脉以行气血。

（3）营气：营气的功能为养分全身和化生血液。

（4）卫气：卫气即具保卫作用的气，防御外邪入侵。

习练气功，要求我们明白"知足常乐"，不过分追求金钱、名利和享受。无论社会地位高低，我们都不必倾慕或自卑，无论吃什么我们都应感到满足，穿什么也要不挑剔，不管社会风气如何，都要能泰然处之。总之，要懂得"比上不足，比下有余"，这样我们才可以感到生活和心理上的满足。

第四节 人生无处不太极

《易经》："易有太极，始生两仪，两仪生四象，四象生八卦。"太极是一个完美宇宙结构，宇宙太极只是太极的原始形态，一物一事一皆太极，我们周围的一切都是形形色色的太极，每个太极都是一个完整的体系。例如：在生物体系中，生态网络体系是一个大太极，每一个生物个体是一个小太极，生物个体的每个部分又是一个小小太极。

眼不见，心不烦

1.眼睛是人体的重要信息站。全身健康，眼睛才能明亮。眼睛不仅是心灵的窗户，而且是人体内脏的外使。眼睛虽然是人体的一个小部分，却与整个五脏六腑都有着千丝万缕的联系！

2.视力减退多是气血虚。因为眼睛位于全身高巅之地，只有气血充足的人，眼睛才能正常，所以保养眼睛的第一要义是保持不贫血、不气虚。血虚的特点：面色、爪甲苍白，头晕眼花，视力减退，乏力，舌质淡，脉无力。气虚的特点：面色无华
( 少光泽 )
，气短、乏力，脉弱。血虚的人就应服当归炖羊肝。气虚的人就应服人参炖肉。

3.养目要先养肝。眼睛受肝的涵养，眼睛昏花多是肝虚所引起。肝的经络上注于目，所谓肝受血而能视，所以肝不好的人，眼睛也受到连累。《黄帝内经》说：五十岁，肝气始衰。所以年过半百的人，眼睛就开始不好了，补养的办法是常吃动物肝脏。当然一次不能吃多，否则胆固醇又高了。可常服杞菊地黄丸，肝肾同治，因为肝肾同源。

4.视物昏渺要查肾、胆。瞳仁是眼珠中的黑眼球，瞳仁属肾，肾又通于胆，肾胆同源，所以肾亏胆汁不足引起瞳仁失于濡养，当然就会出现视物昏渺了。

5.眼睛能预报百病。眼睛是全身的一面镜子，可预报百病，还可预报绝症。

尤其虹膜最能早预报疾病。虹膜是人体脏腑的袖珍全息图。人们惊奇地发现，在这个小小的器官上，竟藏有人体数以百计的器官投影，而且病理信息在临床证候出现前几天、几个月、甚至几年就已出现了。

耳不听，思不乱

耳是人体重要的信息窗口。耳虽为人体的一个小部分，仅占人体总面积的1%而已，然而却有着对全身内脏预报的全息作用。

1.耳朵有病要先考虑肾。因为耳气通于肾，耳为肾之外窍。所以肾气的虚实必然影响到耳。中老年人耳背往往因于肾虚，要吃六味地黄丸或金匮肾气丸。耳源性眩晕也和肝肾密切相关。肝肾虚的，就应服六味地黄丸。

2.为什么从耳能看全身。因为十二经脉、三百六十五络的别气都走于耳，此外还有许多经脉注于耳。所以耳和全身的关系都很密切。

3.突发性耳聋要看心神。耳还与心密切相关，如情绪激动可以引起突发性耳聋，故有心开窍于耳之说。所以，突发性耳聋除了器质性的治疗之外（如高压氧、补肾），还须心理治疗，排除心理障碍。但无论是哪一种原因引起的，都应及时治疗，否则极易发展成永久性耳聋。有血管硬化的人更应注意
要及时治疗。

4.耳能测寿夭。耳为肾窍，肾气通于耳，故耳又为肾之外候。肾为先天之本，受五脏六腑之精而藏之，故寿夭生死取决于肾气的盛衰。

5.耳对癌的预兆。耳部相应区出现异常，包括色泽、形态和感觉的改变，常可提示内脏恶性肿瘤的存在，尤其对肝癌、胃癌、食管癌及肺癌有一定的预报意义。如近代研究发现，内脏有肿瘤，则耳壳相应穴位电阻降低，通过肿瘤探测仪可以发现肝癌、胃癌、肺癌，据报道有50%以上的符合率。

察五官，知病变

这里我们整理了一些通过五官和身体其他器官来观察疾病反映的症状，如表5-1所示，以供参考。

表5-1 身体表征疾病映像表

器官 疾病征兆 可能是

头发 每次梳头都梳落几十根 用脑过度、贫血症、心脏病、神经衰弱

容易折断没有光泽像衰草一样 缺乏维他命A

眼皮 眼皮浮肿 饮食过度、心脏病、肾脏病、甲状腺分泌不佳

眼皮里面发白 必是贫血

眼皮里面发黄 必是黄疸

上眼皮整个下垂 脑脊髓炎

下眼皮内侧有黄色颗粒 砂眼

眼白 眼白如呈雾状 失眠、疲劳、便秘

眼白变黄色 肝胆有病

眼白血丝常出现 疲劳、失眠、高血压症、梅毒

眼睛 眼睛突起眼缘发红 甲状腺分泌失常

异常晶亮，无生气 胰脏有恶性疾病

四周发黑或有褐黑色斑点 失眠、糖尿病、月经不调、血液循环不佳

常常发炎 肺病

复视或斜视 脑部肿疡、酒毒

眼角膜 有细微红点 糖尿病

有扇状小白块 肾脏病

瞳孔 瞳孔扩散不省人事 必是脑充血

双眼瞳孔不同或瞳孔不圆 脊髓痨

嘴唇 发黑 肾上腺皮质功能欠佳

发红 心脏衰竭缺氧、肺病

嘴角 生泡疹 肺炎、消化性疾病

变厚 必是甲状腺分泌不足

舌边缘 舌的边缘鲜红又眼白发黄 黄疸病

耳后 淋巴腺肿大或颈淋巴腺肿大 必是德国麻疹

耳垂 部份呈青色 风湿性关节炎

脸颊 异常鲜红 肺病

脸部 整个脸部皮肤呈苍白色 必是贫血

整个脸部皮肤呈黄色 黄胆病、流行性肝炎

发黑 肝脏、副肾有病

指甲 指甲呈绿色 肝有疾病

指甲呈紫色 血液循环不正常

出现白点 钙质不足

有黑点似有向外扩张之势 恶性瘤

指甲苍白指头有皱纹 贫血的倾向

有长条形纵纹 胃肠病、甲状腺衰退、风湿病

浮起像要脱落指头末端粗大 必是心脏病

指甲上有凸起横纹 腥红热、伤寒、流行性、感冒

指甲和指头甚至掌心都发红 必是高血压症

长得很好长而且发亮 脑下垂体亢进

指甲窄长发亮眉痕大而昏暗 甲状腺亢进

呈圆形凸出有较大的眉痕 肺病、慢性心脏病

根部白色眉痕突然消失 心脏衰弱血液循环不良

手指 灰暗而枯燥 缺乏营养

根部泛红 肝硬化

手掌 变红、发热、潮湿、柔软 甲状腺功能过于发达

发白、发冷、干燥、粗糙 甲状腺分泌不足

发黄 黄疸病、伤寒

手掌、足底皮及脸部呈黄色 水果吃太多无害健康

呈橙黄色 糖尿病

呈灰色 肝脏有疾

手背 一天比一天肥大又十分苍白 甲状腺分泌衰退

出现不平常的色素 副肾有病

手 经常手颤 甲状腺分泌过多、心脏病

手颤之外还出汗 十分之八是心脏病

手部出汗 汗腺分泌过盛

皮肤 呈青紫色 慢性心尖瓣疾

发白 营养不良、吸血虫或肠胃、肺部、子宫有病

发黄 恶性贫血、胆结石、传染性肝炎、轮胆管发炎

呈青灰色或蓝色 肝炎、哮喘、肺气肿、先天性心脏衰竭

呈黯褐色、臂窝又肿疡 必是恶性肿瘤

呈黯色斑点 肾脏疾患

有白斑 必是鼠疫

变黑又肾窝肿疡 癌症

粗糙又富油质 肺结核

某处红泛色或有红色蛛网花纹 肝硬化

脚背 浮肿 黑熟病

脚 脚的行状和脚趾的形状歪斜 内脏机能欠佳

整个浮肿 、非因久坐之故 肾脏有病

抗衰老，知延年

根据衰老的表现，拟订抗衰老十法，举常用方药为例分别叙述如下：

1.乌须黑发。中医学认为："发为血之余"。须发乌黑是人体气血旺盛的表现，须发枯黄或早白，乃气血亏，为早衰的一种征兆。

乌须黑发的治疗：原则，意滋阴养血为主。常用药物如何首乌、地黄、女贞子、桑椹、墨旱莲等。常用成方有二至丸、扶桑丸、桑椹膏、七宝美髯丹等。

2.聪耳明目固齿。中医学认为"耳为肾窍"，"目为肝窍"，"肾主骨"，"齿为骨之余"。老年人多肝肾不足，每见耳目不聪，齿摇脱落等衰老症象。

补肝明目的常用药物如枸杞子、甘菊花、羊肝等。常用成方有杞菊地黄丸、羊肝丸、明目地黄丸等。

补肾聪耳的常用药物有磁石、胡桃肉等。常用成方如耳聋左慈丸，即由六味地黄丸加柴胡、灵磁石等而成，为治肾虚耳聋的代表方。

固齿的常用药物有补骨脂、牛膝等。常用成方如六味地黄丸(为抗衰老的基础方)、玉女煎等。

3.安神益志。老年人大多健忘少寐，或倦睡早醒，此乃脑力衰退所致。治宜健脑、安神、益志。常用药物有人参、茯苓、莲蕊、龙眼肉、夜交藤、远志等。常用成方有定志丸等。

4.保养心肺。心与肺是人体中的重要脏器。老年人多心肺不足，每见咳喘短气、胸闷心痛等症状。治宜保养心肺法。常用药物有丹参、人参、麦冬、玉竹、五味子、瓜蒌等。常用成方如丹参饮、生脉散、三才丸、固本丸、八仙长寿丸等。

5.健脾和胃。脾胃为后天之本，气血生化之源。人身所需的营养物质，大都要靠脾胃消化吸收而来。老年人多脾胃薄弱，饮食减少，大便失调。治宜健脾和胃。常用药物有苍朮、白朮、陈皮、谷芽、麦芽等。常用成方有四君子汤、六君子汤、扶老强中丸、理中丸、附子理中丸、不老丹、长寿丸、白朮丸等。

6.调补气血。气与血是维持人体生命活动的重要物质。老年人多气血衰少，精神差，不耐劳，抵抗力低，易患病。平时就应益气养血，扶正固本。

益气的常用药物有党参、黄耆、太子参、炙甘草等。常用成方如四君子汤、保元汤等。补血的常用药物有阿胶、地黄、当归、川芎、仙鹤草、红枣等。常用成方如四物汤、八珍汤、十全大补汤、龟鹿二仙胶等。

7.调和阴阳。人身贵乎阴阳相对平衡，维持着人体的健康。若阴阳失调，则易于衰老。老年人见舌红、口干等症，为阴虚体质，治宜养阴为主。常用药物有地黄、龟板等，常用成方如六味地黄丸、大补阴丸等。若见形寒肢冷，舌淡苔白者，为阳虚体质，治宜温阳为主。常用药物有桂枝、附子、鹿茸、仙灵脾等，常用成方如肾气丸、十补丸等。

8.填精补髓。精髓是人身生殖能力和生命活动力的根本。精髓亏损，就会出现未老先衰。老年人大都精髓不足，体力衰退。欲却病延年，宜填精补髓法。常用药物有黄精、肉苁蓉、菟丝子、巴戟肉、紫河车、鹿茸、紫石英、阳起石等。常用成方如二精丸、黄精丸、黄精地黄丸、斑龙丸、补髓丹、全鹿丸、二至丸等。

9.固下元，润二便。老年人多下元不足，二便失调，治宜固下元法为主。常用以固下元的药物有益智仁、补骨脂、桑螵蛸、金樱子等。如大便经常溏薄，或五更泄泻者，可选用四神丸常服；若肠中干燥，大便秘结不爽者，可常服黑脂麻、胡桃肉等。如果小便短频，或有余沥者，可选用缩泉丸等方。

若精气不固，男有遗泄，女有带浊者，可常服水陆二仙丹(金樱子、芡实)、金锁固精丸等方，以固下保元而止遗泄。

10.强筋骨，袪风气。老年人多肝肾不足，腰膝疼痛，筋骨无力。"肝主筋"、"肾主骨"、"腰为肾之府"。补肝肾、壮筋骨为主要治法。若兼风病者，宜加袪风气药。常用药物有杜仲、续断、桑寄生、怀牛膝、木瓜、石斛、萆薢、豨签草等。常用成方如青娥丸、金刚丸(肉苁蓉、菟丝子、萆薢、杜仲)、豨签丸、还少丹等。

[]{#chapter_7.xhtml}

第七章 顺天时承地理，天人合一养身体

第一节 心平气和，养心之道

养生理论是《黄帝内经》最重要的学说之一，有关养生方面的理论分布在《内经》各篇章中，可以分为三个层次，即：形体保养、形神共养、天人合一。

一是通过内养正气，外避邪气以强身防病，以保证形体健康为目的，这是养生方法的最低层次。二是通过精神调养，修身养性，做到恬淡虚无，精神内守，真气从之，使形神和谐共存，追求精神健康，这是养生的第二个层次。第三个层次是不刻意追求养生的技术和方法，自觉将自己与环境融为一体，主动适应自然环境和社会环境，使整个身心包括生理、心理和社会适应能力等诸方面，都能达到完全良好的状态，这是养生方法中的最高层次。

笑口常开，健康常在

生活就像一面镜子，你笑它也笑，你哭它也哭。心理平衡是健康的最大投资，有了心理平衡，才有生理平衡，有了生理平衡，人体的神经系统，内分泌系统，免疫功能，各器官代谢功能才能处于最佳的协调状态，一切疾病都能减少。

形体保养是《内经》养生方法最初级的层次，以保证形体、体格的健康为主要目的，包括避虚邪毒气、节饮食、慎起居、不妄作劳等等，内养正气以强身，外避虚邪以防病。

《素问?上古天真论》云："上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。"

这段经文以对比的方式，阐述了不同养生方式带来的后果，即善养生者可度百岁，不善养生者半百而衰。其中被后人作为养生基本原则的内容，涉及日常饮食、生活起居、形体锻炼等方面。

"食饮有节"，《内经》要求食饮有节应包含三层含义：

节食量。"因而饱食，筋脉横解，肠癖为痔"，说明饱食是不利健康的因素。

节五味。"五味各走其所喜，谷味酸，先走肝，谷味苦，先走心，谷味甘，先走脾，谷味辛，先走肺，谷味咸，先走肾。"五味对脏腑有补作用，如果五味偏嗜，会损害机体。

食五禁，肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。

"起居有常"，是指符合自然阴阳变化规律的起居方式。不妄作劳，不要违背常规过度劳作，包括劳力、劳心、房劳等。《素问?宣明五色》云："久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤"。视、卧、坐、立、行都是生活中必不可少的行为，但过度会出现伤血、伤气、伤肉、伤骨、伤筋等。

遇事不恼，长生不老

养生最重要的是养心。"一生淡泊养心机"，这是一个很高的精神境界。人都有喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊，这是人的七种情志，过了头就是七情过激。"常观天下之人，凡气之温和者寿，质之慈良者寿，量之宽宏者寿，言之简默者寿。盖四者，仁之端也，故曰仁者寿"。

《内经》不但用大量笔墨叙述保养形体的理论和方法，还强调养神的重要。"恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。"指出思想安闲清静，心无杂念，可保正气调和，精气和神气守持于内，从而达到形体与精神的协调共存。春有百花秋有月，夏有凉风冬有雪。若无闲事在心头，便是人生好季节。

根据《内经》"形与神俱"这句经文，后世医家逐渐发挥形成了"形为神之宅，神为形之主"的观点。

形为神之宅。《灵枢?本神》云："生之来谓之精，两精相搏谓之神"。说明人体是男女两精相结合的产物，男女之精是形体的产物，肯定了神生于形。人出生后开始接受天之气、地之味，在脏腑经络的作用下，养身形，生精神，神要在形的作用下逐步完善。"心者，君主之官，神明出焉"、"心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也"等经文则从神与脏腑的关系说明形体是神产生的物质基础，即"形为神之宅"。

神为形之主。《灵枢?天年》："失神者死，得神者生也。"从生命存亡的角度论述了神的御形作用。"百岁五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣"，年老五脏功能衰退则神气消亡，是为形生神；神去则虽有"形骸独居"，但生命随之告终，神驾驭形体。从这段经文可以看出，精神衰亡与形体败坏互为因果。

形神互伤。《内经》有大量因形伤造成神伤和神伤造成形伤的描述，形成了中医学独特的形神互伤理论。神伤形。《灵枢?本神》云："是故怵惕思虑者则伤神，神伤则恐惧流淫而不止。因悲哀动中者，竭绝而失生。喜乐者，神惮散而不藏。愁忧者，气闭塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐惧者，神荡惮而不收。"神伤可形成"流淫而不止"，因为激烈或过度精神活动，可造成"气闭塞而不行"，甚则"竭绝而失生"等形体的异常。"暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气。精气竭绝，形体毁沮。暴怒伤阴，暴喜伤阳"等也是神伤形的典型表现。

形伤神。《灵枢?天年》曰："六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧。"心气衰是形的受伤，其后果"苦忧悲、血气懈惰、好卧"则是神的异常。"肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒"、"肝气虚则恐，实则怒。心气虚则悲，实则笑不休"等经文也是形伤神的具体例证。

《内经》非常重视形神共养，养形与养神的结合逐渐成为具有鲜明中医特色的养生方法。较之单纯保养形体，形神共养无论从手段还是从效果上看，都要高出一个层次，是《内经》养生的第二层境界。

心平气和，疾病不扰

有这样一个故事，某次，明朝开国皇帝朱元璋与著名才子解缙一起在金水河中钓鱼，半天也没有钓到一条，朱元璋命解缙赋诗一首解闷，解缙应声云："数尺丝纶落水中，金钩抛去永无踪，凡鱼不敢朝天子，万岁君王只钓龙。"朱元璋听了，转怒为喜。

《三国演义》也曾记载过另外一个故事，三国时期，曹魏与蜀汉对垒，一日两军列阵于祁山之前，魏国白髯老军师司徒王朗与蜀汉军师丞相诸葛孔明对阵，诸葛亮唇枪舌剑，义正辞严，抓住要害，一顿羞辱，王朗听罢，气满胸膛，大叫一声，跌死于马下。后人有诗赞孔明：兵马出祁山，雄才敌万人，轻摇三寸舌，骂死老奸臣。

一个是一句诗词转怒为喜，一个是被活活气死。两者的差别巨大，从医学科学的角度看，这完全是可能的。老人在生气后，特别是怒发冲冠的情绪波动之后，如果不能进行自我调节，不能释放压力解心中的闷气，很有可能导致猝然而死。

何以"生气"能引起猝死呢？果真是气死的吗？一个健康的人在生气后是不会突然死亡的，老年人之所以容易发生这种猝死，往往是由于他们原来就已患有各种心脑血管疾病，被"生气"诱发使病情加重而死。祖国医学认为：气为血帅，血为气之母，气血相依，互为根本。气行则血行，气逆则血逆。而肝主气的疏泄和血的贮藏。小怒，使人气血不和，经络阻塞，脏腑功能失调而致病。"大怒伤肝"逆乱气血，甚则危及生命。现代医学研究证明，人在发怒时，情绪急剧变化，交感神经极度兴奋，肾上腺素分泌增加，心跳加快，呼吸急促，血压升高，双眼圆睁，肌肉紧张，体内血液循环急需重新调配，各器官的正常生理功能受到干扰，很容易诱发胃肠溃疡、高血压、冠心病、神经衰弱症、精神病等疾病的发作或加剧。一个人，如若动辄发火冒烟，就容易削弱机体的防御机能，破坏免疫监视系统的正常"工作"，为癌细胞的产生创造条件。因此有人说盛怒是癌细胞的促活剂，此话确有几分道理。统计表明，终日怒气冲冲、咄咄逼人、争强好胜的人，患癌症的可能性远远超过正常人，更值得一提的是，暴怒对于年事已高者，犹如一枚"定时炸弹"，随时会酿成大祸。因为不少老人患有高血压、动脉硬化、冠心病等心血管疾病，怒发冲冠的情绪波动，对他们那疲惫的心脏，很容易诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血等，使其在盛怒之下憾然离开人间。

天有春夏秋冬之变，人有喜怒哀乐之情，
情感为人类所特有。从某种意义上讲，控制情感比产生情感更艰难，愤怒的闸门一旦打开，怒潮便汹涌澎湃，倾泻而出。这时，若不能自控，任其放纵，则容易会酿成悲剧。难怪《内经》曾指出：喜怒不节则伤肝，肝伤则病起，百病皆生于气矣。

所以，平时生活一定要想得开，看得开，要心胸宽广，培养高尚的情操和忍耐心，学会用理智来控制情绪，不要为小事大动肝火，尤其不要动辄暴跳如雷，狂怒不止。正如《养生决》上写到的：为了小事发脾气，气急败坏惹起议；怒发冲冠更可惧，唯恐因气命归西；气为寿之绊脚石，心平气和病不欺。

第二节 天人合一，养生之道

中国古代学术以"究天人之际"为宗旨。生命来源于大自然，所以，生命的状态和大自然密切相关。爱护大自然，其实就是爱护我们自己的生命。

《黄帝内经》认为，人是天气和地气相结合的结果，这个气指的是什么呢？天体是一个巨大的磁体，天轴南北两极是南北磁极；地球居天体之间，是一小磁体。地球南北两极也是南北磁极，分别与天体两大磁极发生磁感应，所以天地的轴心倾向相同，在一条直线上，这便是天地感应最根本的内涵之一。这种感应性或磁力，都属于无形的能，在中医名之曰"气"。

自然整体，宇宙统一

中国古代学术以"究天人之际"为宗旨。《周易?系辞传》说："易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦。八卦定吉凶，吉凶生大业。"这里既是追溯八卦产生的源头，同时也阐明了《周易》的宇宙发生论。也就是说，天人原本就是一个整体，伏羲"仰则观象于天，俯则观法于地，观鸟兽之文与地之宜，近取诸身，远取诸物，于是始作八卦，以通神明之德，以类万物之情。"

现代科学是以"还原论"为基础的，认为各种现象都可还原成一组基本的要素；各基本要素彼此独立，不因外在因素而改变其本质。它统治了现代科学的400年，促进人类创造了大量财富，使社会得到繁荣，为社会进步做出过很大贡献。"还原论"又叫"分析科学"，分析就是越分越细，不断向纵深研究，缺乏考虑事物的整体性。尤其是还原论"只顾生产，不顾自然"，它的先天不足性给人类已经造成了的严重损失：资源匮乏、环境污染、生态失衡、人口爆炸、自然灾害频发、新的疾病不断出现。正式基于此，我们才要正确树立科学发展观，以"天人合一"的整体观来弥补还原论的不足，让两只手同时拥抱我们人类。

《内经》继承了《周易》天人合一的整体观，把人体看成是自然界的一部分。因而在观察人体的生理病理变化时，主张不能仅仅孤立地着眼于人的肌体本身，而应看到人与自然界存在着的有机联系。《内经》说："夫道者，上知天文，下知地理，中知人事。"也就是说，只有象《周易》所阐明的把天道、地道、人道相互结合起来，进行综合观察，才能正确地把握医道。

由于《内经》体现了天人合一的整体观，因而特别强自然变化对人体的影响。并一再指出，要想正确把握人体的变化，必须首先做到"因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。"把正确掌握日月星辰、季节气候的变化，看作是正确把握人体生理病变的前提条件。这一思维方法，乍看起来，这好像有点"不靠谱"。其实不然，中国传统医学中的天人合一思想，是在长期的医疗实践中认识的。天时气候的反常和交互影响，会引起人的肌体的适应性的变化，因而常会因此引起各种病变。这种变化乍看难以捉摸，但又是有规律可循的。

"天人合一"的观念，主要有三种形式的体现：

1.人类本身就是大自然的组成部分，人是一小天地。

2.人与天地相适应。大自然的四时变迁，日月移徙，海水潮汐等都给人体以影响，导致人体发生适应性变化。《素问?四气调神大论篇》所谓"故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起。"

3.人与自然是一个统一的整体。人一方面从自然界里摄取食物；另一方面又根据对自然规律的认识，从事对自然事物的利用和改造，促进天地万物更好地发展。

这三种形式体现的"人天"关系，凸显了我国古代"天人合一"的"整体论思想"。在这个思想指导下，人与自然保持着平衡、协调、统一、和谐的关系，维系着天地万物共生共长。

气通于天，顺应自然

天人合一，即人与自然和社会环境和谐相处。是《内经》养生的最高境界，是把人融入到环境之中。

人与自然环境的和谐相处，《内经》称为"法于阴阳"，即要求人们要顺应自然界的阴阳变化规律来调节人体阴阳，其在养生理论中也具有重要的价值和地位。《素问》："阳气者，平旦人气生，日中阳气隆，日夕而阳气已衰，气门乃闭。"描述一天中阴阳之气的变化规律，人的活动要与这规律相适应。日出而作、日落而息的原始生活状况，与一天中的阴阳变化非常吻合，这可能是上古之人健康长寿的原因之一。

生命来源于大自然，所以生命的状态和大自然密切相关。爱护大自然，其实就是爱护我们自己的生命。《黄帝内经》认为，人是天气和地气相结合的结果，这个气指的是什么呢？

现代天文学和磁力学理论认为：天体是一个巨大的磁体，天轴南北两极是南北磁极；地球居天体之间，是一小磁体。地球南北两极也是南北磁极，分别与天体两大磁极发生磁感应，所以天地的轴心倾向相同，在一条直线上，这便是天地感应最根本的内涵之一。这种感应性或磁力，都属于无形的能，在中医名之曰"气"。

《黄帝内经》认为，构成宇宙的是气，构成人体的是气，构成万事万物的还是气，气是物质，是携带能量的。我们平常说这个人很有力气，那他携带的能量多，做的功多，他干活就利索。药气，用药敷在某个穴位上，比如用当归，0.5克当归粉，或者丹参的药粉，放在胶布上，敷在内关穴上，可以在一定程度上改善冠状动脉的供血，缓解轻度的心绞痛。我们说这儿敷一点药粉，怎么能治疗心脏的问题呢？这就是药气沿着经脉影响到了心脏的血液循环，这叫药气。所以，中医所说的气，是物质的，是携带能量的。

中医学里用气沟通人和自然的联系。阴阳学说是讲气的性质的，是阴气还是阳气。而五行学说呢，是讲气的运动方式的。所以，中医学不能没有阴阳学说，也不能没有五行学说。

天人合一是《内经》基本思想，是中医养生的精髓。认为人与自然是一个整体，生命之气通于天。如《灵枢?岁露论》云："人与天地相参也，与日月相应也"；又云："春气在经脉，夏气在经络，长夏在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓"。所以，必须尊重自然规律，顺应自然规律的变化，才能达到身体健康、延年益寿的目的。
既然人与日月相应，说明自然界的一切生物与节气变化生息相关。所以，中医将节气与养生密切联系起来。天人合一，具体表现为"天人相应"。认为作为独立于人的精神意识之外的客观存在的"天"与作为具有精神意识主体的"人"有着统一的本原、属性、结构和规律。?

就一年四时而言，"春生、夏长、秋收、冬藏，是气之常也。人亦应之。"人的生理功能活动随春夏秋冬四季的变更而发生生长收藏的相应变化。

就一年十二月而言，"正月二月，天气始言，地气始发，人气在肝。三月四月，天气正方，地气定发，人气在脾。五月六月，天气盛，地气高，人气在头。七月八月，阴气始杀，人气在肺。九月十月，阴气始冰，地气始闭，人气在心。十一月十二月，冰复，地气合，人气在肾。"随着月份的推移，人气在不同部位发挥作用。

就一日而言，"平旦人气生，日中阳气隆，日西阳气虚，气门乃闭。"

生物时钟，天人相应

如果患者在看中医时，中医大夫告诉我们，这个病会在哪一天哪一个时辰痊愈，我们会相信吗？如果这个预言还真的实现了，我们会感到惊奇吗？

张仲景在《伤寒论》中就写道，如果外感风寒，即使不治疗，只要不发生合并症或并发症，一般七天就可以自行痊愈，如果七天不好，病程就会延至七的倍数，十四天或二十一天，这种规律被称为七日节律。现代科学也证实了，人体确实存在着生理、病理的时间节律。而中国人早在几千年前，就已经探明了这个答案，这就是天人相应！天人相应是中医学的基本观点。

古人认为，大自然是人类的父母，大自然中有什么，人的身体里就有什么，所以大自然日月星辰的运动节律，也就是人体和生物体内生理、病理时间节律的根源。有些病上午轻、下午重，到了晚上更重，第二天又轻了；有些病人发烧上午轻，到了下午体温就高了。这就是节律。

我们的呼吸、血压、心率、内分泌活动、胃肠蠕动、消化机能都有一个昼夜节律。也就是我们常说的"人体生物钟"。很多人都是早上起来排大便，这不就是消化系统的昼夜节律的表现吗？女性为什么一个月来一次月经，一个月有一次排卵，这是因为月球绕地球一周给人打上的烙印。月球绕地球一周，一个恒星月和一个朔望月，它的平均天数是二十八天多一点点。所以一个月是二十八天，有的女性月经比二十八天少，那可能是二十五天，有的可能比二十八天多，那可能是三十五天，在这个范围内都是正常的。

中医讲脉象，春天的脉象以弦为主，夏天的脉象以洪为主，秋天的脉象是毛浮的，冬天的脉象是沉实的。也就是说，脉象有四季的不同变化，这叫四季节律。这也是地球绕太阳一周给我们人类打上的烙印。所以，地球上的生物体的生理活动与变化，之所以有昼夜节律、四季节律，与我们的生态环境、地球以及日月星辰的运动周期有关。

昼夜节律是二十四小时，月节律是二十八天，四季节律是一年，为什么人生病的节律却是七天呢？七日节律是月节律的四分之一，因为黑月的时候和满月的时候，月象对地球上江河湖海的影响是不一样的。上弦月就是初七，下弦月就是阴历二十三，这两天月象对地球上江河湖海的影响也是不一样的。因此，一个月呢，江河湖海的涨潮就出现四个周期，出现了大小、消涨的进退四个周期，这样就把一个月二十八天多一点点分成四份，一份正好是七天。其实呢，七日节律实际上是普遍存在的，我们都知道，九个七天。用鸡蛋孵小鸡是二十一天，猫怀孕是七九六十三天，兔子怀孕多长时间是四七二十八天。老虎怀孕是一百零五天，十五个七天。人怀孕是四十个七天。七日节律是普遍存在的。七日节律是月节律的四分之一，我们刚才从人体生理、病理的昼夜节律、七日节律、月节律、四季节律和年节律的角度来谈，人和自然界的日月星辰运动的周期是密切相关的。

无论是七日节律，还是月节律、年节律，都说明人类和大自然是息息相关的，所以，大自然的时间节律，控制着人体内生理和病理的时间节律，这就构成了天人相应的观点。

第三节 春生夏长，秋收冬藏

顺四时以适寒暑，应六气各有神奇。一年有十二个月，二十四个节气；一天有十二个时辰，二十四个小时，每天和每年一样，都有春夏秋冬的不同季节，都要顺应"春生、夏长、秋收、冬藏"的规律。只有跟着太阳走，借天力还以人力，才能搭上自然规律运行的这辆车，使身体处于正常状态，从而最大限度地减少亚健康状态。

春季好生，冬季重藏

中医养生主张顺天时，承地理，根椐自身所处的自然环境，制定相应的养生方案。传统养生源于我国古代医学圣典《黄帝内经》，它认为人与大自然是相通相应的，主张遵循自然规律，趋利避害，防病养生。提出了"顺四时而适寒暑，和息怒而安居处，节阴阳而调刚柔"的养生原则。即：按照春、夏、秋、冬四时变化的自然规律规范饮食起居；保持心态平和随遇而安；针对身体脏腑阴阳失衡及时调养。传统养生就是遵循这些原则，注重"春夏养阳、秋冬养阴"，饮食有节，劳逸适度，使人体机能维持正常，避免和减少疾病的产生，把对人体健康的防护线前移。这就是传统养生要达到的目的。

1.春天是万物复苏、阳气生发的季节，人亦顺应自然，聚积一冬的内热要散发出去，新陈代谢加快，气血趋向于表，阳气蒸腾于外，形成阳盛于外而虚于内的生理状态。根据"春夏养阳?
秋冬养阴"的原则，春天应保养体内的阳气，使之充足并不断旺盛起来，以应春阳生发之气。若不注意体内"生发之气"的调养，不仅迫在当令，并能遗患于夏季，正如《黄帝内经》指出："逆之则伤肝，夏为寒变，春长者少。"

精神调摄：中医养生学认为，在养阳之中重在养肝，肝在五行中属木，与春相应，主升发，喜条达，恶抑郁。要想主肝气顺应春天自然之气，首要一条是调摄情志。人有喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种不同的情志变化，正常情况下，七情是不会致病的，但如果思虑过度、忧悉不解，则会影响肝的疏泄，阳气的升发，导致脏腑机能紊乱，疾病丛生。据统计，春季精神病发病率高于其它季节，素有肝病或高血压的人也会加重。因此，春季尤应重视精神调摄，保持心胸开阔，情绪乐观，以使肝气顺达，气血调畅，达到防病保健康之目的。

运动保健：春天是锻炼身体的最佳季节，《黄帝内经》中指出了春季养生的方法："春三月，此为发陈，天地俱生，万物以荣。夜卧旱起，广步于庭，被发缓形，以使志生。"现代医学研究证明，坚持在春天进行体育锻炼，人体会增加免疫力，不易患病。个人可根据自身体质，选择适宜的锻炼项目，如打太极拳、散步、慢跑、放风筝等，让身体沐浴在春光之中，最大限度地汲取大自然的活力。

饮食调养：春季宜多吃能温补阳气的食物，葱、蒜、韭是养阳的佳蔬，尤其是韭菜，以春天食用为最好。春天气候冷暖不一，需要保养阳气，而韭菜性温，最宜人体阳气。此外，春季宜少食酸、多食甜。唐代著名医学家孙思邈说："春日宜省酸增甘，以养脾气。"大枣性味甘平，宜于春季食用，它是滋养血脉、强健脾胃的佳品。

2.冬季气候寒冷，阴气极盛，万物敛藏，人体新陈代谢亦趋缓慢。因此，"藏"是冬季养生的主题。具体须重视以下几方面：

早睡晚起，避寒就温。冬天日照时间短，天地闭藏，早晚寒气重，宜早睡晚起。早睡可保持身体温暖，以养身体阳气；晚起可避日出前之严寒，以养身体阴气，使体内保持阴平阳秘，免遭寒邪袭击。

饮食宜温，减咸增苦。冬季饮食要遵循"养阴潜阳"的法则，宜多食些温性食物，如糯米、狗肉、羊肉、牛骨髓等，既滋补又抗寒；对生冷、油炸类及寒性食物应少食，以免伤阳气或更伤阴液；同时要减咸增苦，以养肾、护心。

冬练"三九"，预防疾病。古今养生家都重视冬练"三九"。风雪练精神，又练体魄，可增强抗寒防病能力，防止"冬胖"。可选择步行、慢跑、拳剑、气功、健身操、羽毛球等项目。晨练不宜太早，以太阳初升为宜，以身体微热不出大汗为度。锻炼中须预防感冒、冻伤或宿疾复发。

食药调理，辨证进补。冬季肠胃消化吸收力强，食用补品易蓄存收藏，健身效果好。因此，除加强饮食调补外，还可施以药补，如选用人参、鹿茸、黄芪、党参、阿胶、枸杞等，老人可服药酒、药膳。但人体病症有阴、阳、表、里、寒、热、虚、实三分，进补须辩证。最好由医生指导，滥补无益。

春夏养阳，秋冬滋阴

四季养生的关键在于顺应阴阳气化。要顺应阴阳气化养生，就必须知道阴阳气化的规律。

那么，什么是阴阳？

凡是向阳光的、外向的、明亮的、上升的、温热的、永恒运动的，都属于阳。

凡是背阳光的、内守的、晦暗的、下降的、寒冷的、相对静止的，都属于阴。

阴阳产生于宇宙运动，阴阳相互作用产生的气的变化叫阴阳气化。阴阳气化产生寒、热、温、凉四季变化及昼夜温差。

有这么一条真理：愈是简单的，就愈是实用的。美丽的太极图由阴鱼及阳鱼组成，太极图就是阴阳气化的最简单、最实用的图示，它浓缩了阴阳哲理，是阴阳运动的象征。如下图所示。

太极图的含义其实就是一句话：阴阳平分天下。说具体一点，天下万事万物都是阴阳的运动，都是阴与阳的合抱体，它们互相转化，互相制约。阴极则阳，阳极则阴，阴中有阳，阳中有阴。人的养生也要随着自然界的阴阳消长而变化，那么，阴阳消长的规律是什么？

一天之中的子时 （夜晚23至1点）、一年之中的冬至是阴极；

一天之中的午时 （11至13点）、一年之中的夏至是阳极。

阴极则阳生，阳极则阴长。就是说：阴到了极点就会开始向阳转化，阳到了极点就会开始向阴转化。卯时是一天中的5至7时，是一年之中的春分；酉时是一天中的17至19时，是一年之中的秋分。简要言之，从子到午为阳时，从午到子为阴时。

人的五脏和四季气化是完全相通的，《素问》指出："夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。"《内经》云："肝旺于春，心旺于长夏，脾旺于夏，肺旺于秋，肾旺于冬"。所以，中医学的经典巨著《黄帝内经》早已指出四季养生的方法，而这些方法也是遵循四季阴阳消长的规律进行的。

1.立春（春季开始，阴历2月3日～5日）。

春天是阳长阴消的开始，万物始生，正所谓"春风吹又生"。养生以养阳为主。

春季五行属木，人体五脏中属木的为肝，肝主春而旺于春，是肝旺之时。因此，春季养生应重视肝。肝为刚脏，喜调达而主疏泄，此时应心情舒畅、心境恬愉、晚卧早起、松缓衣带，保持气血畅通，立戒暴怒，更忌情怀忧郁，要保持乐观开朗的情绪，以使肝气顺达。所以
《黄帝内经》 提出：春三月要夜卧早起，披发缓行，广步于庭
（到庭院中散步），以使志生（使志气生发）。

饮食方面：春季人体新陈代谢开始旺盛，饮食宜选用辛、甘、微温之品。五味中，酸性食物会使肝火更旺，因此，肝血虚的人春季可适量吃些酸味食物，如做凉菜时，适量放些醋。肝气太旺，表现为脾气不好，酸味入肝具收敛之性，不利于肝气的疏泄，所以，常爱生气的人，则应少吃酸味。绿色属肝，春季可适量多吃黄瓜、菠菜等绿色蔬菜和瓜果。

春季属木，脾为土脏，怕木，所以春季注意脾胃保健，易腹泻、呕吐。

2.立夏（夏季开始，阴历5月5日～7日）。

夏天是阳长阴消的极期，夏天主长，天气渐热，万物茂盛。养生以养阳为主。

夏季五行属火，人体五脏中属火的为心，心通于夏，心脏在夏季功能最旺盛，所以，养生应以养心为主。因为夏天属阳，阳主外，所以汗多。要使气得泄
（当汗出就汗出），逆之则伤心，秋天就会得呼吸方面的病。正如 《黄帝内经》
所说：夏三月要夜卧早起，无厌于日（不要怕阳光），使志无怒
（心情要愉快），使气得泄（不要闭汗），若所爱在外（多到户外活动）。

饮食方面：夏季应多吃杂粮以寒其体，不可过多食用热性食物，以免加重体内的火热。五味中，苦入心，因此，心火旺的人可多吃些苦食，如苦瓜、苦丁茶等，以泻心火。红色属心，但夏季养生却不可盲目进补红色食品，应根据个人体质情况来定。如心血虚，表现为心神不宁的人吃红枣、桂圆会有良好效果；但如果心火旺，表现为口舌生疮的人吃了红枣不仅没有好处，还会加重病情。

盛夏属火。肺是金脏，恶火，所以盛夏要注意少食生火燥热之品。

3.处暑（炎热即将过去，阴历8月22日～24日）。

秋天是阴长阳消的时候，秋天主收，万物收敛，暑气结束，热气躲藏起来，但天气还未出现真正意义上的秋凉，"秋老虎"还没有完全跑掉。所以要养阴为主。

秋季五行属金，人体五脏中属金的为肺。肺气内应，养肺为主。秋燥伤肺致咳，润燥肃肺为秋令养肺之法则。《黄帝内经》说：秋三月，要早卧早起，与鸡俱兴
（与鸡一起作息），使志安宁，收敛神气。

饮食方面：五味中，辛味入肺，但秋季气候干燥，秋季的饮食应减少辛味而增加酸味，以免肺气太旺而使肝气过于抑制。此外，由于秋天气燥，人们应多吃芝麻之类的食物以润燥养肺，少吃寒冷食物，多吃温性食物。五色中白色属金，可适当多吃白萝卜、白木耳、大白菜、冬笋、百合等，它们性情偏平凉滋润，能健肺爽声，还能促进肠胃蠕动，强化新陈代谢，让肌肤充满弹性与光泽。

秋天属金。肝为木脏，畏金，所以秋季防止伤肝。

4.大雪（降雪较大，阴历12月6日～8日）。

冬天，阳气收藏，万物皆伏，肾气内应而主藏。所以要养阴为主。

冬季冬季五行属水，人体五脏中属水的为肾。因此，冬季补肾，会有事半功倍的效果。养生应以养肾为主，逆之则伤肾。奉生者少
（降低了适应春天的能力）。所以 《黄帝内经》
说：冬三月，万物闭藏，水冰地冻，无扰乎阳
（不要耗散阳气）。要让神气内守，要避寒就温，少出汗。必待日光（多晒太阳）。

饮食方面：冬季是肾经旺盛之时，肾味属咸，此时的饮食应当减少咸味，增加辛味，以便起到宣达肺气，巩固肾气之效。?黑色属肾，多吃黑色食物对补肾很有好处，如黑木耳、黑芝麻、黑豆等。但冬天天气寒冷，而黑木耳、黑芝麻等都是偏寒的食物，因此，阳虚怕冷的人，还应多食用羊肉、狗肉等温阳食物。黑色的衣服也能更多地吸收太阳光的紫外线，有保暖作用。

冬天属水寒。心是火脏，恶水，所以冬天心病容易发作，应注意保暖防寒。

5.长夏季节五行属土（传统中医学理论是将一年分五季，即在夏末秋初划分出来一个"长夏"季节），人体五脏中属土的为脾，黄色食品对脾会比较有利，所以长夏可多吃甘薯、玉米等，健脾利湿。五味中，甜味入脾，但是，多吃甘甜的食物也会酿湿生痰，长夏季节气候湿热，因此，不可机械地按照五行归属而多食甜味食物。

天赐安宁，生养阴血

从天体运行对于人体气血阴阳的影响而言，在众多天体中，对人体影响最大的莫过于地球、太阳和月亮。因此在中医治病养生过程中把握"天人合一"的关键即在于把握人类活动与地球、太阳和月亮运行规律的协调统一。

首先是地球自转对于人体气血阴阳的影响。人类生活在地球上，一刻也不能脱离地球，地球被喻为"人类的母亲"，与人类的关系最为密切。地球自转过程中总是一面向着太阳一面背对太阳，向着太阳的一面为"昼"，背对太阳的一面为"夜"，随着地球自转"昼夜"不断的交替并循环往复。昼为阳，夜为阴；阳主动，阴主静；人体的气血阴阳感应到昼夜交替形成的阴阳变化会随之而发生相应的阴阳变化。

白昼人体阳气占主导地位因此通常处于清醒状态，适合做适量的运动以使人体气机条畅；黑夜人体阴气占主导地位因此通常处于睡眠状态，适合睡眠静养阴血。人体阴血的生养需要在"安静"的睡眠状态下才能完成，从凌晨开始自然万物已开始感受到天地之阳气而"蠢蠢欲动"，人体同样如此。到了凌晨才开始睡觉，虽然睡眠的时间不少，但终究失了那一份天赐的"安宁"，因此生养阴血的效果很差，长此以往则导致阴血不足，由此而引发多种病症也就"顺理成章"了。《黄帝内经》中说，"天有昼夜，人有卧起"。现代人尤其是大都市的现代人要像古人那样"日出而作，日落而息"是不现实的，但根据天地阴阳之气的变化规律，应尽量在23点至第二天5点的这段时间保持睡眠状态，这样才能保证身体有相对充足的"安静"时间来生养阴血。

其次是地球绕太阳公转形成的"四时"变化对于人体人体气血阴阳的影响。"四时"即春夏秋冬四季。根据中医学理论的观点，天地四时之气通于人体五脏，春气通于肝，夏气通于心，长夏之气通于脾，秋气通于肺，冬气通于肾。天地阴阳之气随着"四时"更替而产生"生、长、化、收、藏"的演变发展过程，并且循环往复、周而复始；人体五脏六腑及气血阴阳亦随着天地阴阳之气的变化而相应变化。《黄帝内经》中指出，"夫四时阴阳者，万物之根本也，生成之所由也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根"。

再次是月亮绕地球公转形成的"朔望"阴阳变化对于人体气血阴阳的影响。"朔"对应于农历每个月的初一，"望"对应于农历每个月的十五或十六。"朔"为阴，"望"为阳。人体感应到"朔望"阴阳变化同样会产生气血阴阳的变化。《黄帝内经》提出"月始生则血气始精，卫气始行；月郭满则血气实，肌肉坚；月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居"的思想，值得借鉴。

十二时辰谈养生

现在我们把一天分为24个小时，而在古代人们则把一天分为12个时辰，也就是两个小时相当于一个时辰，我们的五脏六腑以及经络其实是与十二时辰密切相关的。

1.子时，睡觉保护阳气。

半夜23点到1点的时候叫子时，这个时候是一天当中太极生命钟的阴极的时候，按照阴阳消长的规律，这个时候阴气是最重的，而阴是主睡眠的，那么我们就要驾御这个阴阳的消长规律，在这个时候我们要处于熟睡的状态。注意，不是这个时候我们才上床，这个时候我们应该已经处在熟睡状态了。子时的时候，胆经值班，胆是阳气的一阳生，它是刚刚长阳气，还很微弱，我们要特别保护这个阳气，怎么保护呢？最好用睡觉来保护，所以我们夜半的时候，就请不要再去跳啊，唱啊的，而应该睡觉。

2.丑时，肝经造血时间。

丑时候是1点到3点的时候，是肝经值班。肝经我们知道，它是主生发的，它这个时候的阳气比胆值班的时候要生的大一点了。肝脏要解毒、要造血，就是在这个时候进行，所以半夜里，千万别去酗酒，千万别沉迷于游戏了。这个时候人体得休息，肝还要工作。有肝病的人多是爱熬夜的人，因为半夜肝要造血、要解毒，如果不给它喘息的机会，自然就容易发病。

3.寅时，号脉的最好时机。

夜里3点到5点是什么时候呢？这时候叫做平旦。因为此时天气要开始平衡了，阴阳开始平衡了。此时肺经值班。此时，天刚刚亮，这时候中医号脉是最准的时候。我们可以看自己的脉硬不硬，脉硬呢，40岁以上的人要考虑高血压；二三十岁的如果脉紧，可能是不是这段时间工作压力太大，还可能是有焦虑症。

4.卯时，空腹喝水，排出毒素。

卯时大肠值班。大肠经，就是早上5到7点钟的时候。12时辰养生有个重点，就是卯时您起床后要喝一杯空腹水，就在5到7点钟的时候。有便秘的人这样做就可以减轻便秘。因为大肠在此时精气开始旺盛，大肠一鼓动，再加上水的帮助，大便就下来了，就能帮助我们解毒。要知道大便里的毒占人体所有毒的50%。卯时气血流注于大肠经。卯时在天地之象代表天门开，代表二月，万物因阳气的生发冒地而出，故是排便的最佳时机。中医认为"肺与大肠相表里"，寅时肺气实了，卯时才能正常的大便。

5.辰时，早餐营养药均衡。

到辰时的时候，是胃值班了。这个时候是早7到早9点，7点钟我们要吃早饭了，而这个时候是胃经值班，所以，胃是最容易接纳的。早餐一定要有动物蛋白，要有一味荤，比如说咸菜就泡饭就不行，得加上一点有动物蛋白的东西要有肉，或者鸡蛋都行。

6.巳时，工作学习的第一个黄金时间。

到了上午9到11点，是巳时，是脾经值班的时候。脾经是主消化的，这个时候，它要吸收营养。而这个时候也大脑是最具活力的时候，是人的一天当中的第一黄金时间，是老人锻炼身体的最好时候，是上班人最出效率的时候，也是上学的人效率最高的时候。所以，我们必须吃好早饭，保证脾经有足够的营养吸收，这样，大脑才有能量应付日常的运转。

7.午时，睡好午觉养阳气。

午时
11点到13点的时候，是心经值班。这个时候我们要注意，心经值班的时候我们要吃午饭、睡午觉，因为按照太极阴阳气化，这个时候阳气最旺。《黄帝内经》说的，阴是主内的，是主睡觉，阳是主外的，主苏醒。午时是阳气最盛的时候，我们吃完午饭稍事休息继续工作，这个时候也出效率。阳虚的人这个时候就要饱饱地睡，最养阳气。那么阳气不虚也不盛，正常的人怎么办？我们午时只需休息半小时到一小时，养养我们的心经。因为我们的心脏很累，除非身体很强的人，可以不睡午觉，一般的我们还是要睡午觉。

8.未时，保护血管多喝水。

午时过了以后，1点钟到3点，就到了未时，这时小肠经值班。小肠经把食物里的营养都吸收得差不多了，都送到了血液里边，血液里边就满满当当的，就像上下班时候街上的车，十分得拥挤。我们这个时候必须要喝一杯空腹水，或者是茶也行，用来稀释自己的血液。因为人体这个时候血液营养很高，所以要稀释血液，起到保护血管的作用。

9.申时，工作学习的第二个黄金时间。

未时过了就到申时了。下午的3点到5点之间，我们要注意了，这是我们的第二个黄金时间。这个时候小肠经已经把中午饭的营养都送到大脑了，大脑这时候精力很好，要抓紧工作，提高效率。

10.酉时，预防肾病的最佳时期。

那么到了酉时，也就是傍晚的5点到7点，这时候是肾经值班，您要再喝一杯水。这一杯水非常重要，它可以帮我们把毒排掉，还可以清洗我们的肾和膀胱，让我们不得肾结石，不得膀胱癌，不得肾炎。

11.戌时，工作学习的第三个黄金时间。

再往下，到了17点到19点，此时是心包经值班。心包经值班的时候呢，我们的心气比较顺了。这个时候是我们一天当中的第三个黄金段，这个时间我们可以学习，可以去散步去锻炼身体。但是，当心包经值班时间快结束时，可能是散步回来以后，需要再喝一杯淡茶水或者是水，让我们的血管保持通畅。

12.亥时，准备休息。

然后就到了亥时，亥时就是晚上的九点到十点，这时候应该休息，准备睡觉，或者是夫妻融洽等等，这都是最佳时间。到10点半我们就一定要上床了。

更多内容为了方便参考，做个整理，如表7-1所示。

表7-1 十二时辰养生对照表

时辰 别名 解析 对应

生肖 当令器官 循行经脉 常见症状 时辰宜忌

子时

23：00-01：00 夜半，又名子夜 天黑转天亮 鼠 胆 胆经
头晕目眩、口苦、善太息。 宜：睡觉。

忌：熬夜；吃夜宵。

丑时

01：00-03：00 鸡鸣 指深夜过后 牛 肝 肝经
胸闷、疲倦、黑眼圈、特别容易烦躁。 宜：熟睡。

忌：熬夜；生闷气；久视。

寅时

03：00-05：00 黎明、早晨 天刚蒙蒙亮 虎 肺 肺经
肺部胀满、咳嗽气喘、缺盆部（包括喉咙）疼痛。
宜：熟睡或导引吐纳，调理肺经。

忌：熬夜。

卯时

05：00-07：00 日出、破晓 太阳刚露脸 兔 大肠 大肠经 牙齿疼痛、颈部肿大。
宜：起床喝温热的白开水；排便；调理大肠经。

忌：饮酒。

辰时

07：00-09：00 早食 吃早饭。 龙 胃 胃经 腹胀肠鸣、消化不良。
宜：及时吃早餐，调理胃经。

忌：早餐质量不好

巳时

09：00-11：00 隅中，日禺。 临近中午 蛇 脾 脾经
舌根强直、食则呕吐、胃脘疼痛、腹内发胀、时时嗳气。
宜：适量饮水，调理脾经。

忌：思虚过度，久坐不动。

午时

11：00-13：00 日正、中午。 太阳最猛烈。 马 心 心经
喉咙干燥、头痛、口渴难忍。 宜：吃午餐；小憩；静养阴血，调理心经。

忌：午餐过多；餐后马上运动。

未时

13：00-15：00 日跌、日央。 太阳偏西。 羊 小肠 小肠经
喉咙痛、颔部肿、肩痛如裂、臂痛如断。 宜：调理小肠经。

忌：多吃食物。

申时

15：00-17：00 日哺、夕食。 指傍晚。 猴 膀胱 膀胱经
头痛、眼睛痛、颈项痛。 宜：适量饮水；运动；抓紧时间工作；调理膀胱经。

忌：憋小便。

酉时

17：00-19：00 日落、傍晚。 太阳落山时 鸡 肾 肾经
四肢冰冷、腰酸背痛、耳鸣。 宜：休息；调理肾经。

忌：过劳。

戌时

19：00-21：00 黄昏，日暮。 太阳己落山。 狗 心包 心包经
胸痛、心律不齐、手部灼热。 宜：吃晚餐；心情快乐；散步，调理心包经。

忌：晚餐过于肥腻；生气。

亥时

21：00-23：00 人定，定昏。 夜色己深 猪 三焦 三焦经
耳聋、听声音模糊、咽喉肿痛、喉咙闭塞。 宜：心平气和；入睡；调理三焦经。

忌：熬夜；生气；饮茶。

第四节 健康美丽，如有神助

一天三笑容颜俏。健康美丽是人类永恒的追求，是生命真正的春天。要达到健康美丽，乐观大度的心态非常重要。这就要求我们：春风得意时，助人为乐；比上不足时，知足常乐；身处逆境时，自得其乐。

内调外养，美不胜收

美丽是女人终身追求的目标，怎样才能更美？女士们八仙过海、各有高招。有人会用高级人工化学制品做美容护理，有人会耗资不菲嫩肤，有人拉皮美容......

爱美之心，人皆有之。就像林黛玉，有病态美；赵飞燕，有形瘦美。杨贵妃，有丰满美。不过，现代人更喜欢的是健康之美、活力之美。那些精力充沛、容光焕发、肌肤光泽、充满自傲的女性才是让我们百看不厌的美女，非常养眼。试想，如果不需要化妆品来妆饰，随时随地都能够呈现完满形态的天然美，怎样不令人倾倒！因此，"不施粉黛，光彩照人"才是真正的自然健康之美。

《黄帝内经》关于美颜的问题提到要"养于内美于外"，意思是人体肤色是由脏腑调养的，美白肌肤仅仅靠外部保养是远远不够的。脏腑最容易影响肤色，其中肝、脾、肾三脏最突出。中医认为肝主疏通及渲泻，功能是疏泻全身气、血及津液。若人经常处于压力、紧张及情绪差的状态下，就会呈现肝气郁结，肝气郁结会产生气血逆乱及瘀滞，肤色便会蜡黄而黯沉。而脾脏影响肤色的原因，则在于中医认为脾主统血，是气血的生化之源，如果饮食失调及心神不宁影响消化功能，就会产生脾虚的现象。肾主水，也就是主掌人体全身津液平衡，倘若操劳过度则会虚火上升而郁结不散，使皮肤粗糙暗沉。具体来讲如下。

1.顺当四时。《内经》说：春生、夏长、秋收、冬藏。那就要求人们的精神活动、做息起居、饮食等都要根椐季节气候的变化进行适当的调理。

2.调理情绪。《内经》云："喜伤心""思伤脾""悲伤肺""恐伤肾"。过度的情绪变化会影响人体的气机变化和生理活动，给人的身体健康带来很大的影响。女性的很多疾病，如月经失调、乳腺癌、高血压、心净病等，都与情绪有密切的联系。

3.调理饮食。《内经?素问》："饮食不节，起居不时者，阳受之。阳受之，则入六腑，阳受之，则入五净。"说明了饮食不节会无很严峻的后果。现代女性对待饮食要么是暴饮暴食，想吃什么就吃什么，要么是什么都不吃，保持身材，其实那都是不良的饮食习惯。很多疾病，如肥胖、脂肪肝、肝软化、心血管疾病都是不良的饮食习惯的果。

女人养颜，先要除寒

为什么有人天生面色润泽、灵活跳脱？我们也想这样滋润，可再怎么努力节食、运动、美容都不成？其实这和体内的阳气充足与否有很大的关系。古语说女人是水做的。确实，"阴气、阴津、阴血"这些水样的属阴物质很重要，当如果没有了足够的阳气温煦，纷扰立时缠身。阳气滋养阴气，阴气转化阳气，阴阳互生，所以女人在适当的时候养阳也是养生正道。

下面我们从女性常见的一些"不爽"来一一作解。

1.肥胖，脂肪堆积。在中医看来，脂肪一类物质属于有形的不良代谢产物，叫做"痰湿"需要阳气作为动力，阳气不足，就会引起脂肪堆积。因此，减肥一个基本前提：就是养阳。只要激发体内阳气恢复到比正常略高的水平，略高的那些阳气就会主动去化解脂肪，达到减肥的目的。

2.色斑，脾胃寒冷。脸上的色斑越来越明显吗？这也是一种阳气不足。长斑，就像土地长苔藓一样，在潮湿、阴暗、不见阳光、略偏寒冷的土地上才会长苔藓。色斑的生成也是这个道理。我们脸部最主要的经脉是胃经，如果脾胃的阳气不足，身体内的食物和水代谢不出去，便会变成不良的垃圾存在于体内，并随着经脉巡行到面部，色斑由此而生。普通的祛斑只是遮斑而已，真正意义上的祛斑要从体内着手，增强脾胃的阳气，把垃圾清理掉，并且不要产生新的垃圾。

3.痛经，经络内有寒气。有些痛经找不到原因，又顽固不化，很有可能是中医所说的"宫寒痛经"。所谓宫寒自然是阴冷，阳气不足，统管子宫的经络内寒气阻滞经脉，气血运行不畅受阻，而发生剧烈疼痛，这样痛经是所有痛经中疼痛程度最重的一种。这个时候，止痛药或许有效，但毕竟不是从根本上来治疗。正确的办法应该是正确子宫和周边脏器------肾的阳气，然后利用具有温热效能的阳气来感化寒冷，才能根治痛经。

4.白带过多，体内阴气过剩。白带过多，同时伴有腰酸或腹胀，很明显是一种阴气过剩、阳气不足的症状。中医认为，人体内的液体属性为阴，白带也是其中一种，它在体内的作用是润泽阴道。如果身体里阳气不足，或是痰湿过剩（代谢废物过多），都会导致这种分泌物的增多。温补阳气，化掉痰湿，白带自会恢复正常。

5.手脚冰凉，经脉运行缺少动力。即使夏天也经常手脚冰凉，西医说体质弱，这和中医"阳气不足"的说法是一致的。手足是我们身体最末梢的地方，经脉在这些地方也变得很细了。血液循环流动要靠阳气的推动才能够完成，同时血液也把阳气的温煦作用带到了全身各处。经脉粗、离心脏近的地方受到阳气的温煦就多，很少出现阳气不足而发凉的情况。到了手足这样离心脏比较远、经脉又细的地方，阳气较少和体质偏弱的人就容易出现手脚冰凉。这个问题可不是光靠保暖就能够改善的，补充阳气才是我们的首选

简单生活，健康快活

在我们周围很多人都有对简单生活的切身感受。然而在这个经济越来越活跃的时代，不少人的物欲变得越来越难以满足，有了十万想百万，有了小车想别墅。除了对金钱的亡命追逐外，其他一切都变得索然无味。无尽的贪婪，使不少本已生活不错的人变得太累，为了挣钱顾不上健康，更有人走火入魔的为了物欲而身陷囹圄。

其实，生活需要简单，幸福的生活也可以很简单，不需要华丽的物质，重要的是了解自己的需要。财富不等于健康和幸福，过大的压力会使人产生焦虑和厌倦。当然，许多人还不富裕，内心尚有许多梦想，目前还不是提倡"少做一点，少赚一点"的时候，但可以提倡"少花一点，少给自己一点压力，"这种简单的生活方式对人们的生活还是有益处的，过平静悠闲的生活，对灯红酒绿、觥筹交错的生活少一点羡慕，偶尔驻足看看路边的花草树木，闻闻阳光的味道，心情也会豁然开朗。

简单生活让我们保持一种自由的心态，不给自己的物质生活带来过多负担，比如穿衣服不一定是名牌，但一定要舒适，不一定要住高楼大厦，但要住得舒心，过自己想要的生活，同时只去争取自己想要的东西，而不是被这个新事物层出不穷的年代牵着自己的鼻子走，受太多事物的诱惑，说不清自己想要什么，又好像什么都想要，这样的生活就无法简单起来。

在越来越大的工作压力和越来越快的时尚更新面前，我们有时真的需要一种"简单主义"精神，它是一种不完全摒弃科技但又不完全为物质所累的生活，是让疲惫的心灵得以自由舒展又不用退隐山林的智慧。常用这种精神抚慰我们的心灵，就能自觉抵制物欲的侵袭，克服爱慕虚荣的心理，让我们不为欲望所累。

享受生活不等于享受物质，简单生活意味着健康快乐，追求简单生活方式，有时其实是一种很高的境界。

无债为富，无病为福

"健康是福"这句话常听老人们说起。健康就是健康，怎么会是福呢？有些人认为：自己没有太多金钱可以挥霍，也没有太多福气使自己开心，所以，只能挥霍健康寻找快乐。他熬夜上网玩通宵，整夜不睡看光碟，卡拉永远OK，直到深夜......只要喜欢就可以折腾。殊不知，幸福来时最早感受的是自己，痛苦来时最早承受的也是自己。唯有自己是自己的，其他都是身外之物。身体是幸福的源泉，没有身体，谈何幸福。

有过岁月履痕，人间沧桑的人，最能体会到，在这世间，恐怕再没有什么比平安和健康更幸福的人生了。人们常把"幼年丧父、少年得志、中年丧妻、老年丧子"称为人间四大悲事，其间道出的就是"平安、健康"。是的，人生最悲最苦，莫不过于我们亲历最最亲的人，执着自己的手含着对人生眷恋不舍的目光无奈离开这个世界，让人万般的悲痛和无奈。

现实中，儿女出门，母亲叮嘱最多的就是"平安"；夫君远行，妻子相思最浓的也是"平安"，将士出征，明明面临着九死一生，血洒疆场，但壮行酒里斟满的也是"平安"的祈愿。在这世界里人们相互祝愿也是"健康平安"，对老年人的祝福是"健康、快乐、长寿"。曾有这样一说，有位知名人士在一次与一曾相识老者相遇，问候老者，祝老者长寿，老者不悦开玩笑说："不健康，不快乐，长寿就是痛苦！"

其实，人生的最高境界，不见得就是站在万人瞩目之处，接受欢声擂动；也不见得就是腰缠万贯，在人前摆阔那种痴心汹涌。平安和健康是一种极俗极凡极不值钱的东西，然而，并非所有的人都能拥有。权势能赢得煊赫，却赢不来平安和健康；金钱能买来享受，却买不来平安。也许，有人认为平安乃凡俗人生的哲学，其实不然，平安乃世间所有人都必须拥有的宝贵财富，况且，世界绝大多数都是为衣食住行父老妻小、亲朋好友而忙忙碌碌的芸芸众生，也都是俗人。俗人活着，不就图个国泰民安，安居乐业，平平淡淡、健健康康么？

我们的健康，其实也是家人的福分。因为我们知道：母亲在孩子熬夜之时，最常说的一句话就是："要注意休息，别累坏了！"这是一句再普通不过的话，却蕴含了无限深厚的母爱和关怀。不仅我们要保证自己的健康，更要懂得关爱家人的健康，懂得在忙碌中给自己的心灵放个假。在收获亲人与朋友给予的真情同时，别忘了时常滋养我们的心灵，懂得给予别人一份善意的关怀，一份暖心的体贴。

在此提醒每位读者，不管我们工作有多忙有多累，不管我们工作有多投入有多认真，千万记住要好好珍重自己的身体，要懂得呵护自己，心疼自己。

健康是福，让我们每个人都铭记！

[]{#chapter_8.xhtml}

第八章 《黄帝内经》精要导读

第一节 《黄帝内经》精要

几千年来，祖国医学无论在理论研究方面还是在临床治疗方面，虽然内容不断在丰富，但是，其中许多带有根本性质的医学观点，基本上都是渊源于《黄帝内经》。因此，《黄帝内经》，是养生保健好的一本古籍。下面分几个部分，我们逐一来了解，以供朋友们进一步阅读之需要。

《黄帝内经》精要

《黄帝内经》，包括《素问》《灵枢》两个部分。

《素问》24卷，自"上古天真论"起，至"解精微论"止，共81篇。《灵枢》12卷，自"九针十二原篇"起，至"痈疽篇"止，仍为81篇。

两部分共162篇，分析其中所叙述的内容，约而言之，不外15个方面：曰阴阳五行、曰五运六气、曰人与自然、曰藏象、曰经络、曰预防、曰病因、曰疾病、曰诊法、曰辨证、曰论治、曰针灸、曰药食、曰方剂、曰护理。其中尤以阴阳五行、人与自然、藏象、经络、病因、辨证、论治、针灸、药食等9个方面最关紧要。

"阴阳五行"是《内经》的理论基础，它一方面贯彻了朴素的唯物观，一方面也体现了自发的辩证法思想。它明确地指出世界上的一切事物的根源是原始物质的气，事物并不是一成不变的，而是在阴阳二气对抗的矛盾斗争中发展变化的。所以《素问?阴阳应象大论》说："阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。"因而《黄帝内经》里所有15个方面的内容，无不贯通了这一"阴阳五行"学说。《内经》里还有一个较突出的观念，它认为人生活在自然界中，必然受着自然界运动变化的影响，因而无论言生理、病理、治疗、摄生种种问题，都不能离开"人与自然"这一整体观念而言。尤其在摄生防病方面它更起着主导作用。

"藏象"、"经络"，是《内经》对生活着的人体进行观察来研究内脏活动规律的特殊学说。它虽与现代解剖生理学有近似之处，却不能完全用现代的解剖生理知识来说明它，因为它更重要的是在整体观念下，抽象地阐述五脏六腑、经脉气血等不同机能相互间的"生制"关系，而为临床辨证施治最不可缺少的理论。

"病因"学说，主要包括六淫、七情、饮食劳伤三个部分，它是了解病变本质及发病规律的主要知识。"辨证"、"论治"部分，辨证则以阴阳、表里、寒热、虚实为纲，如《灵枢?真邪篇》说："阳胜者则为热，阴胜者则为寒。"《素问?调经论》说："阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒。"虽寥寥数语，已深刻地表达出八纲辨证的奥义。自张仲景著《伤寒论》据此以发挥其大义后，一直到现在都是中医临床辨证的唯一论据。施治诸理，突出地揭示于《素问》阴阳应象大论、至真要大论、五常政大论、六元正纪大论诸篇。凡有关施治的气味性能、辨证立法、配伍方药、制约适宜、饮食宜忌诸端，无不阐发尽致，而为临证运用的准绳。

关于"针灸"，《内经》里特别丰富，尤其是《灵枢》还有"针经"之称，可以想见。单以刺法言，便有刺营、刺卫、输刺、分刺、推引、解结等39种之多。讨论诸病刺法，竟达62种，其论刺热性病59穴，水气病57穴，理论和经验均称卓绝，其中实有丰富的宝藏可以发掘。《内经》里记载的药物虽不多，而于辨识药物性味的阴阳、喜恶、宜忌诸问题，则櫽栝无遗，故诸家论本草的，无不以此为渊薮。

于此不难看出《内经》的价值不仅在于它总结了先秦以前的医疗经验，而在于它善于运用古代唯物主义哲学原理，并以自发的辩证法观点给祖国医学奠定了朴实的理论基础。从来就被人们尊之为"经"，是很有道理的。

《黄帝内经》解惑

《内经》的内容已如上述，而其整个内容之中又都是贯穿着古代朴素的唯物辩证哲学思想：阴阳五行。因而，《黄帝内经》就是根据阴阳五行学说来说明人体生理现象、心理现象、病理现象的，它认为人体的生命变化是按照阴阳的对立，五行生制的原则进行的。而自然的变化和生命的变化，都是息息相关的，因而《内经》的整体观念非常强。它认为人体脏腑的内在联系，以及和外界的联系，都是有机的统一整体，这是阅读《黄帝内经》的基本。

《内经》是秦汉以前的文字，应具有辨音读、明训诂的知识，才能对《内经》的文字作出较正确的理解。内经中文字，同是一字，平仄不同，意义悬殊；同是一句，句读离合，词义迥别。这一点应特别注意。如《素问?阴阳别论》篇云："三阳三阴发病，为偏枯痿易。""易"应读为"施"，"施"即"驰"字。又如《素问?痹论》篇云："逢寒则虫"，虫，即痋字，音义均与"疼"字同。

所谓训诂，即是正确地以今语解释古语，如《素问?诊要经终论》篇云："十一月、十二月，冰复，地气合。"复，与"腹"字通，作"厚"字解。《礼记?月令篇季冬》云："冰方盛，水泽腹坚"，郑注："腹，厚也。"又云："中心者，环死。""环"与"还"通，还死，犹言顷刻即死。凡此之类，不胜枚举，以此说明不辨音读，不明训诂，要想正确地理解《内经》文字，是有不少困难的。

《内经》虽是谈理论的书，但绝非空洞浮泛的理论，而多半都是有指导临床实践的现实意义的。因而理解《内经》文字，应以符合临床实践为准则。如《素问?玉机真脏论》云："疝瘕，少腹冤热而痛，出白。"出白，犹言出汗，因剧烈的疼痛而致大汗也。白、魄古通用，这里的"出白"，和《素问?生气通天论》的"魄汗"意同一义。疝证痛而汗出，这是临床习见的事。所以说，我们要吸收《内经》理论，统以能够指导临床为标准。

《内经》共162篇，每篇各有其命题的中心思想，而一篇又由若干段、若干节来组成。每一段每一节，无不有其重点的旨意，均须一一渗透，得其旨意所在，才算是有了心得。如《素问〉第一篇《上古天真论》，主要在阐发如何保养真精来延长人类寿命的问题。全篇由四大段组成：

第一段：说明人类生命的修短，完全决定于自己如何讲求养生之道，绝非幸邀可致的。

第二段：指出养生之道，是可以通过教育，使人人都能掌握。

第三段：言先天禀赋不完全可恃，最可恃的还是在注意讲求养生之道。

第四段：指出不同程度的讲求养生之道，都可以获得不同程度的较高的寿命。

其他各篇，均应如此会悟贯通，才能逐次地窥其全貌。

既领悟其各篇的全貌后，还要更深入地、系统地、分类地撷取其资料，使我们能够充分地掌握它。如前所述，《内经》的主要内容，不外乎阴阳五行、五运六气等15大类，便将各篇里有关各类的内容，分别摘录成为资料卡，各以类从，分别归档，而每一大类中，又要分做若干分目、子目，使其既细致又系统。例如：阴阳五行是一大类，凡《内经》中有关阴阳五行的文字，都应归于这一类，然后再分做阴阳、五行两个分目，每一分目里又据其不同内容建立若干子目，这样便能把《内经》的全部内容具体掌握了。掌握了以后，无论于治疗、于科研，都有绝大裨益，这实为研究《内经》最不可少的工作。

选本选注：读书得善本

"工欲善其事，必先利其器。"读书能得善本，对于做学问是很有帮助的。什么叫作善本呢？张之桐曾说："善本非纸白版新之谓，谓其为前辈通人用古刻数本，精校细勘付椠，不殊不阙之本也。故善本之义有三：一足本，无阙卷，未删削；二精本，精校精注；三旧本，旧刻旧钞"。因此，我们谓之善本，主要是指经过通人的精校细勘本而言。从版本的历史价值来讲，无论《素问》或《灵枢》，现在都还可以得到较古老的刻本。这里着重介绍以下四本。

1.摹刻宋本《素问》，光绪甲申京口文华堂刊本。这是丹徒赵云生据蒋宝素医家所藏宋椠本而摹刻的，不仅字体端整，粗看一过，确为优。如卷十一《举痛论》："脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络。"顾本缺末句"绌急"二字，而摹刻本则补足完好。《六元正纪大论》"天气反时，则可依时"句，顾本误"依则"，而摹刻本不误。《标本病传论》"先病而后生中满者"句，顾本误"后先"，而摹刻本不误。虽然摹刻本与顾本同样存在错误的也有，但确要少得多。

2.黄校《内经针刺》，光绪甲申黄以周校刊本，即《灵枢》。书末附《素问遗编》。字划最为端正，医籍中校刻如此其精者，实少见。

3.钱校《黄帝素问二十四卷附校记》守山阁单刻本咸丰二年刊、钱校《灵枢经二十四卷附校记》守山阁单刻本咸丰二年刊。两书均为金山钱熙祚校刻，钱校多据《难经》《甲乙经》以及两书相互校勘，《灵枢》的残缺甚于《素问》，而钱氏于《灵枢》的校勘，独多，尤为难得。两书的校勘记，当顾尚之作，于王冰注及新校正语，都有所补苴纠正。无论其为或引旧说，或出己见，均极精当。因此这两部校刻本，对于治《内经》的帮助很大。原刻本已不易得，惟中医学会戊辰影印本还有流通的，在古旧书店里时或可购。

4.《内经评文》光绪戊戌皖南建德周氏刊本。全书仍照《素问》《灵枢》原本分卷，为周学海澄之氏所评。这个刻本的优点有二：首先是把每篇文字，按其内容分做若干段节，读起来易于理解，这工作姚复庵也做过，但有删削，不如周氏的完整；其次是校刊较好，基本上错误很少，断句亦较正确。过去商务印书馆排印本的断句坏，不可从。至于他用乡学究评点文章的方法，架空臆说，那是没有多大用处的。我们选用这个刻本的优点，不取其缺点，对我们读《内经》仍有帮助。惟这刻本单独发行较少，一般都在《周氏医学丛书》里，而《周氏医学丛书》既有原刊本，亦有影印本，时而可以买到。

以上这四种刊本，都是《内经》较好的读本。从这几部刻本入门阅读，必然会获得与阅读一般坊刻本不同的另一境界。

《内经》的注本并不太多，除去名存实亡的外，兹将能见到的书开列于下，以供选读。

《素问》和《灵枢》的全注本计有：隋杨上善的《黄帝内经太素》；明马玄台的《素问注证发微》《灵枢注证发微》；明张景岳的《类经》；清张志聪的《素问集注》《灵枢集注节解》；清姚复庵的《素问经注节解》《灵枢经注节解》；清黄元御的《素问悬解》《灵枢悬解》等六种。

《素问》单注本计有：唐王冰的《素问释文》；明吴鹤皋的《吴注素问》；清高士宗的《素问直解》；清张琦的《素问释义》等四种。

节选内容的注本计有：元朱震亨的《素问纠略》；元滑伯仁的《素问钞》；明汪机的《续素问钞》；明丁瓒的《素问钞补正》；明胡文焕的《素问心得》；明李念莪的《内经知要》；明徐春圃的《内经要旨》《内经正脉》；明王九达的《内经合类》；清章合节的《素问缺疑》；清汪昂的《素灵汇纂约注》；清薛生白的《医经原旨》；清徐大椿的《内经要略》《内经诠释》；清陈修园的《灵素提要浅注》等十五种。

此类还有《灵枢略》（不著姓氏）、沈又彭的《医经读》、余正燮的《持素脉篇》，都节文而无注。刘河间的《素问玄机原病式》；刘温舒的《素问运气论奥》；罗美的《内经博议》；黄元御的《素灵微蕴》；程扶生的《医经理解》；方本恭的《内经述》等，都是据经而各自发挥议论者。胡树的《内经校义》；俞樾的《读书录》内经部；孙诒让的《扎迻素问》；廖平的《内经平脉考》《诊络篇补正》《营卫运行考》《三部九候篇补正》《人寸诊补正》《诊骨篇补正》《诊筋篇补正》；陆九芝的《内经难字音义》等，都属于训诂、校雠、考据一类的书，对于阅读《内经》都有帮助。读者根据自己的条件进行阅读就行了。

究竟读那几家注本较好，各家各有其优缺点，都能阅读一遍最好了。如不可能，可以尽先选择几家来精读，这是非常必要的。如杨上善的《太素注》，最该精读。因杨注实为诸家注之所本，对杨注有较深的体会后，便有了权衡诸家注的基础。如杨注《刺禁论》"脏有要害，不可不察，肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市，鬲肓之上，中有父母，七节之旁，中有小心"一段云："五脏之气所在，须知针之为害至要，故欲察而识之。"只此"五脏之气所在"一句，便把全段的主要内容和中心思想，都揭示无遗了。

第二节 《黄帝内经》白话导读

由于黄帝内经内经内容比较多，因此，我们这里选取《素问》中的前1～18篇，分原文和白话文对照形式，以此形式做个简单的导读。

【上古天真论第一篇】

昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而为齐，长而敦敏，成而登天。乃问于天师日：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？岐伯对日：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬倏虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志阐而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故日朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖不惧于物，故合于道，所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。

帝日：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？岐伯日：女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气平均，故真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八筋骨隆盛，肌肉满壮；五八肾气衰，发堕齿槁；六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八则齿发去。肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能泻：原作"写"，古泻，写通。以下同。

帝曰：有其年已老而有子者何也？岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。帝曰：夫道者，年皆百数，能有子乎？岐伯曰：夫道者，能却老而全角，身年虽寿，能生子也。

黄帝曰：余闻上古有真人者，提挚天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外，此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。其次有圣人者，处天地之和，从人风之理，适嗜欲于世俗之间，无意填之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬输为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。其次有贤人者，法则天地，象似日月，辩列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时。

第一篇：上古天真论

从前的黄帝，生来十分聪明，很小的时候就善于言谈，幼年时对周围事物领会得很快，长大之后，既敦厚又勤勉，及至成年之时，登上了天子之位。黄帝向歧伯问道：我听说上古时候的人，年龄都能超过百岁，动作不显衰老；现在的人，年龄刚至半百，而动作就都衰弱无力了，这是由于时代不同所造成的呢，还是因为今天的人们不会养生所造成的呢？
歧伯回答说：上古时代的人，那些懂得养生之道的，能够取法于天地阴阳自然变化之理而加以适应，调和养生的办法，使之达到正确的标准。饮食有所节制，作息有一定规律，既不妄事操劳，又避免过度的房事，所以能够形神俱旺，协调统一，活到天赋的自然年龄，超过百岁才离开人世；现在的人就不是这样了，把酒当水浆，滥饮无度，使反常的生活成为习惯，醉酒行房，因恣情纵欲，而使阴精竭绝，因满足嗜好而使真气耗散，不知谨慎地保持精气的充满，不善于统驭精神，而专求心志的一时之快，违逆人生乐趣，起居作息，毫无规律，所以到半百之年就衰老了。

古代深懂养生之道的人在教导普通人的时候，总要讲到对虚邪贼风等致病因素，应及时避开，心情要清净安闲，排除杂念妄想，以使真气顺畅，精神守持与内，这样，疾病就无从发生。因此，人们就可以心志安闲，少有欲望，情绪安定而没有焦虑，形体劳作而不使疲倦，真气因而调顺，各人都能随其所欲而满足自己的愿望。人们无论吃什麽食物都觉得甘美，随便穿什麽衣服也都感到满意，我们喜爱自己的风俗习尚，愉快地生活，社会地位无论高低，都不相倾慕，所以这些人称得上朴实无华。因而任何不正当的嗜欲都不会引起他们注目，任何淫乱邪僻的事物也都不能惑乱他们的心志。无论愚笨的，聪明的，能力大的还是能力小的，都不因外界事物的变化而动心焦虑，所以符合养生之道。他们之所以能够年龄超过百岁而动作不显得衰老，正是由于领会和掌握了修身养性的方法而身体不被内外邪气干扰危害所致。

黄帝说：人年纪老的时候，不能生育子女，是由于精力衰竭了呢，还是受自然规律的限定呢？
歧伯说：女子到了七岁，肾气盛旺了起来，乳齿更换，头发开始茂盛。十四岁时，天癸产生，任脉通畅，太冲脉旺盛，月经按时来潮，具备了生育子女的能力。二十一岁时，肾气充满，真牙生出，牙齿就长全了。二十八岁时，筋骨强健有力，头发的生长达到最茂盛的阶段，此时身体最为强壮。三十五岁时，阳明经脉气血渐衰弱，面部开始憔悴，头发也开始脱落。四十二岁时，三阳经脉气血衰弱，面部憔悴无华，头发开始变白。四十九岁时，任脉气血虚弱，太冲脉的气血也衰少了，天葵枯竭，月经断绝，所以形体衰老，失去了生育能力。男子到了八岁，肾气充实起来，头发开始茂盛，乳齿也更换了，十六岁时，肾气旺盛，天癸产生，精气满溢而能外泻，两性交合，就能生育子女。二十四岁时，肾气充满，筋骨强健有力，真牙生长，牙齿长全。三十二岁时，筋骨丰隆盛实，肌肉亦丰满健壮。四十岁时，肾气衰退，头发开始脱落，牙齿开始枯槁。四十八岁时，上部阳气逐渐衰竭，面部憔悴无华，头发和两鬓花白。五十六岁时，肝气衰弱，筋的活动不能灵活自如。六十四岁时，天癸枯竭，精气少，肾脏衰，牙齿头发脱落，形体衰疲。肾主水，接受其他各脏腑的精气而加以贮藏，所以五脏功能都以衰退，筋骨懈惰无力，天癸以竭。所以发鬓都变白，身体沉重，步伐不稳，也不能生育子女了。

黄帝说：有的人年纪已老，仍能生育，是什麽道理呢？
歧伯说：这是他天赋的精力超过常人，气血经脉保持畅通，肾气有余的缘故。这种人虽有生育能力，但男子一般不超过六十四岁，女子一般不超过四十九岁，精气变枯竭了。

黄帝说：掌握养生之道的人，年龄都可以达到一百岁左右，还能生育吗？
歧伯说：掌握养生之道的人，能防止衰老而保全形体，虽然年高，也能生育子女。我听说上古时代有称为真人的人，掌握了天地阴阳变化的规律，能够调节呼吸，吸收精纯的清气，超然独处，令精神守持于内，锻炼身体，使筋骨肌肉与整个身体达到高度的协调，所以他的寿命同于天地而没有终了的时候，这是他修道养生的结果。中古的时候，有称为致人的人，具有醇厚的道德，能全面地掌握养生之道，和调于阴阳四时的变化，离开世俗社会生活的干扰，积蓄精气，集中精神，使其远驰于广阔的天地自然之中，让视觉和听觉的注意力守持于八方之外，这是他延长寿命和强健身体的方法，这种人也可以归属真人的行列。其次有称为圣人的人，能够安处于天地自然的正常环境之中，顺从八风的活动规律，使自己的嗜欲同世俗社会相应，没有恼怒怨恨之情，行为不离开世俗的一般准则，穿着装饰普通纹采的衣服，举动也没有炫耀于世俗的地方，在外，他不使形体因为事物而劳累，在内，没有任何思想负担，以安静、愉快为目的，以悠然自得为满足，所以他的形体不益衰惫，精神不益耗散，寿命也可达到百岁左右。其次有称为贤人的人，能够依据天地的变化，日月的升降，星辰的位置，以顺从阴阳的消长和适应四时的变迁，追随上古真人，使生活符合养生之道，这样的人也能增益寿命，但有终结的时候。

【四气调神大论篇第二】

春三月，此谓发陈，天地仅生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。

夏三月，此谓曹秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为疾疟，奉收者少，冬至重病。

秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴。使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。

冬三月，此谓闭藏，水冰地诉，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为疲厥，奉生者少。

天气，清净光明者也，藏德不止，故不下也。天明则日月不明，邪害空窍，阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。交通不表，万物命故不施，不施则名木多死，恶气不发，风雨不节，白露不下，则苑禀不荣。贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。逆春气，则少阳不生，肝气内变。逆夏气，则太阳不长，心气内洞。逆秋气，则太阴不收，肺气焦满。逆冬气，则少阻不藏，肾气独沉。夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则代其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱，反倾为逆，是谓内格，是故圣人不治已病治本病，不治已乱治本乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！

第二篇：四气调神大论

春季的三个月谓之发陈，是推陈出新生命萌发的时令。天地自然，都富有生气，万物显得欣欣向荣。此时，人们应该入夜即睡眠，早些起身，披散开头发，解开衣带，使形体舒缓，放宽步子，在庭院中漫步，使精神愉快，胸怀开畅，保持万物的生机。不要滥行杀伐，多施与，少敛夺，多奖励，少惩罚，这是适应春季的时令，保养生发之气的方法。如果违逆了春生之气，便会损伤肝脏，使提供给夏长之气的条件不足，到夏季就会发生寒性病变。

夏季的三个月，谓之蕃秀，是自然界万物繁茂秀美的时令。此时，天气下降，地气上腾，天地之气相交，植物开花结实，长势旺盛，人们应该在夜晚睡眠，早早起身，不要厌恶长日，情志应保持愉快，切勿发怒，要使精神之英华适应夏气以成其秀美，使气机宣畅，通泄自如，精神外向，对外界事物有浓厚的兴趣。这是适应夏季的气候，保护长养之气的方法。如果违逆了夏长之气，就会损伤心脏，使提供给秋收之主的条件不足，到秋天容易发生疟疾，冬天再次发生疾病。

秋季的三个月，谓之容平，自然界景象因万物成熟而平定收敛。此时，天高风急，地气清肃，人应早睡早起，和鸡的活动时间相仿，以保持神志的安宁，减缓秋季肃杀之气对人体的影响；收敛神气，以适应秋季容平的特征，不使神思外驰，以保持肺气的清肃功能，这就是适应秋令的特点而保养人体收敛之气的方法。若违逆了秋收之气，就会伤及肺脏，使提供给冬藏之气的条件不足，冬天就要发生飧泄病。

冬天的三个月，谓之闭藏，是生机潜伏，万物蛰藏的时令。当此时节，水寒成冰，大地龟裂，人应该早睡晚起，待到日光照耀时起床才好，不要轻易地扰动阳气，妄事操劳，要使神志深藏于内，安静自若，好象有个人的隐秘，严守而不外泄，又象得到的渴望得到的东西，把他密藏起来一样；要守避寒冷，求取温暖，不要使皮肤开泄而令阳气不断地损失，这是适应冬季的气候而保养人体闭藏机能的方法。违逆了冬令的闭藏之气，就要损伤肾脏，使提供给春生之气的条件不足，春天就会发生痿厥之疾。

天气，是清净光明的，蕴藏其德，运行不止，由于天不暴露自己的的光明德泽，所以永远保持他内蕴的力量而不会下泄。如果天气阴霾晦暗，就会出现日月昏暗，阴霾邪气侵害山川，阳气闭塞不通，大地昏蒙不明，云雾弥漫，日色无光，相应的雨露不能下降。天地之气不交，万物的生命就不能绵延。生命不能绵延，自然界高大的树木也会死亡。恶劣的气候发作，风雨无时，雨露当降而不降，草木不得滋润，生机郁塞，茂盛的禾苗也会枯槁不荣。贼风频频而至，暴雨不时而作，天地四时的变化失去了秩序，违背了正常的规律，致使万物的生命未及一半就夭折了。只有圣人能适应自然变化，注重养生之道，所以身无大病，因不背离自然万物皈发展规律，而生机不会竭绝。
违逆了春生之气，少阳就不会生发，以致肝气内郁而发生病变。违逆了夏长之气，太阳就不能盛长，以致心气内虚。违逆了秋收之气，太阳就不能收敛，以致肺热叶焦而胀满。违逆了冬藏之气，少阴就不能潜藏，以致肾气不蓄，出现注泻等疾病。
四时阴阳的变化，是万物生命的根本，所以圣人在春夏季节保养阳气以适应生长的需要，在秋冬季节保养阴气以适应收藏的需要，顺从了生命发展的根本规律，就能与万物一样，在生、长、收、藏的生命过程中运动发展。如果违逆了这个规律，就会戕伐生命力，破坏真元之气。因此，阴阳四时是万物的终结，是盛衰存亡的根本，违逆了它，就会产生灾害，顺从了它，就不会发生重病，这样便可谓懂得了养生之道。
对于养生之道，圣人能够加以实行，愚人则时常有所违背。
顺从阴阳的消长，就能生存，违逆了就会死亡。顺从了它，就会正常，违逆了它，就会乖乱。相反，如背道而行，就会使机体与自然环境相格拒。所以圣人不等病已经发生再去治疗，而是治疗在疾病发生之前，如同不等到乱事已经发生再去治理，而是治理在它发生之前。如果疾病已发生，然后再去治疗，乱子已经形成，然后再去治理，那就如同临渴而掘井，战乱发生了再去制造兵器，那不是太晚了吗？

【生气通天论篇第三】

黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州岛、九窍、五藏、十二节，皆通乎天气。其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪弗能害也，此因时之序。故圣人传精神，服天气，而通神明，失之则内闭九窍，外空肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。

阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明，是故阳因而上卫外者也。因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若播炭，汗出而散。因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋瘤短，小筋弛长，睡短为拘，弛长为屡。因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，泪泪乎不可止。阳气者，大怒则形气绝，而血竟于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容。汗出偏沮，使人偏枯；汗出见湿，乃生痤痒。高梁之变，足生大丁，受如持虚。劳汗当风，寒薄为被，郁乃痤。

阳气者，精则养神，柔则养筋。开阀不得，寒气从之，乃生大楼。陷脉为疾，留连肉股。俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发方风疟。故风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。故病久则传化，上下不并，良医弗为。故阳畜积病死，而阳气当隔，隔者当泻，不亟正治，粗乃败之。故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露。反此三时，形乃困薄。

岐伯曰：阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。阳不胜其阴，则五藏气争，九窍不通。是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。因而大饮，则气逆。因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。因于露风，乃生寒热。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。夏伤于暑，秋为痎疟。秋伤干湿，上逆而咳，发为痿厥。冬伤于寒，春必温病。四时之气，更伤五藏。阴之所生，本在五味，阴之五官，伤在五味。是故味过于酸，肝气以律，脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。味过于普，脾气不德，胃气乃厚。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，增理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。

第三篇：生气通天论

黄帝说：自古以来，都以通于天气为生命的根本，而这个根本不外天之阴阳。天地之间，六合之内，大如九州之域，小如人的九窍、五脏、十二节，都与天气相通。天气衍生五行，阴阳之气又依盛衰消长而各分为三。如果经常违背阴阳五行的变化规律，那麽邪气就会伤害人体。因此，适应这个规律是寿命得以延续的根本。
苍天之气清净，人的精神就相应地调畅平和，顺应天气的变化，就会阳气固密，虽有贼风邪气，也不能加害于人，这是适应时序阴阳变化的结果。所以圣人能够专心致志，顺应天气，而通达阴阳变化之理。如果违逆了适应天气的原则，就会内使九窍不通，外使肌肉壅塞，卫气涣散不固，这是由于人们不能适应自然变化所致，称为自伤，阳气会因此而受到削弱。

人身的阳气，如象天上的太阳一样重要，假若阳气失去了正常的位次而不能发挥其重要作用，人就会减损寿命或夭折，生命机能亦暗弱不足。所以天体的正常运行，是因太阳的光明普照而显现出来，而人的阳气也应在上在外，并起到保护身体，抵御外邪的作用。
由于寒，阳气应如门轴在门臼中运转一样活动于体内。若起居猝急，扰动阳气，则易使神气外越。因于暑，则汗多烦躁，喝喝而喘，安静时多言多语。若身体发高热，则象碳火烧灼一样，一经出汗，热邪就能散去。因于湿，头部象有物蒙裹一样沉重。若湿热相兼而不得排除，则伤害大小诸筋，而出现短缩或弛纵，短缩的造成拘挛，弛纵的造成痿弱。由于风，可致浮肿。以上四种邪气维系缠绵不离，相互更代伤人，就会使阳气倾竭。
在人体烦劳过度时，阳气就会亢盛而外张，是阴精逐渐耗竭。如此多次重复，阳愈盛而阴愈亏，到夏季暑热之时，便易使人发生煎厥病，发作的时候眼睛昏蒙看不见东西，耳朵闭塞听不到声音，混乱之时就象都城崩毁，急流奔泻一样不可收拾。
人的阳气，在大怒时就会上逆，血随气生而淤积于上，与身体其他部位阻隔不通，使人发生薄厥。若伤及诸筋，使筋弛纵不收，而不能随意运动。经常半身出汗，可以演变为半身不遂。出汗的时候，遇到湿邪阻遏就容易发生小的疮疖和痱子。经常吃肥肉精米厚味，足以导致发生疔疮，患病很容易，就象以空的容器接收东西一样。在劳动出汗时遇到风寒之邪，迫聚于皮腠形成粉刺，郁积化热而成疮疖。

人的阳气，既能养神而使精神慧爽，又能养筋而使诸筋柔韧。汗孔的开闭调节失常，汗气就会随之侵入，损伤阳气，以致筋失所养，造成身体俯曲不伸。寒气深陷脉中，留连肉腠之间，气血不通而郁积，久而成为疮瘘。从腧穴侵入的寒气内传而迫及五脏，损伤神志，就会出现恐惧和惊骇的症象。由于寒气的稽留，营气不能顺利地运行，阻逆于肌肉之间，就会发生痈肿。汗出未止的时候，形体与阳气都受到一定的消弱，若风寒内侵，俞穴闭阻，就会发生风疟。
风是引起各种疾病的起始原因，而只要人体保持精神的安定和劳逸适度等养生的原则，那麽，肌肉腠理就会密闭而有抗拒外邪的能力，虽有大风苛毒的侵染，也不能伤害，这正是循着时序的变化规律保养生气的结果。
病久不愈，邪留体内，则会内传并进一步演变，到了上下不通、阴阳阻隔的时候，虽有良医，也无能为力了。所以阳气蓄积，郁阻不通时，也会致死。对于这种阳气蓄积，阻隔不通者，应采用通泻的方法治疗，如不迅速正确施治，而被粗疏的医生所误，就会导致死亡。人身的阳气，白天主司体表：清晨的时候，阳气开始活跃，并趋向于外，中午时，阳气达到最旺盛的阶段，太阳偏西时，体表的阳气逐渐虚少，汗孔也开始闭合。所以到了晚上，阳气收敛拒守于内，这时不要扰动筋骨，也不要接近雾露。如果违反了一天之内这三个时间的阳气活动规律，形体被邪气侵扰则困乏而衰薄。

歧伯说：阴是藏精于内部断地扶持阳气的；阳是卫护于外使体表固密的。如果阴不胜阳，阳气亢盛，就使血脉流动迫促，若再受热邪，阳气更盛就会发为狂症。如果阳不胜阴，阴气亢盛，就会使五脏之气不调，以致九窍不通。所以圣人使阴阳平衡，无所片胜，从而达到筋脉调和，骨髓坚固，血气畅顺。这样，则会内外调和，邪气不能侵害，耳目聪明，气机正常运行。
风邪侵犯人体，伤及阳气，并逐步侵入内脏，阴精也就日渐消亡，这是由于邪气伤肝所致。若饮食过饱，阻碍升降之机，会发生筋脉弛纵、肠澼及疥疮等病症。若饮酒过量，会造成气机上逆。若过度用力，会损伤肾气，腰部脊骨也会受到损伤。
大凡阴阳的关键，以阳气的致密最为重要。阳气致密，阴气就能固守于内。阴阳二者不协调，就象一年之中，只有春天而没有秋天，只有冬天而没有夏天一样。因此，阴阳的协调配合，相互为用，是维持正常生理状态的最高标准。所以阳气亢盛，不能固密，阴气就会竭绝。阴气和平，阳气固密，人的精神才会正常。如果阴阳分离决绝，人的精气就会随之而竭绝。
由于雾露风寒之邪的侵犯，就会发生寒热。春天伤于风邪，留而不去，会发生急骤的泄泻。夏天伤于暑邪，到秋天会发生疟疾病。秋天伤于湿邪，邪气上逆，会发生咳嗽，并且可能发展为痿厥病。冬天伤于寒气，到来年的春天，就要发生温病。四时的邪气，交替伤害人的五脏。
阴精的产生，来源于饮食五味。储藏阴精的五脏，也会因五味而受伤，过食酸味，会使肝气淫溢而亢盛，从而导致脾气的衰竭；过食咸味，会使骨骼损伤，肌肉短缩，心气抑郁；过食甜味，会使心气满闷，气逆作喘，颜面发黑，肾气失于平衡；过食苦味，会使脾气过燥而不濡润，从而使胃气滞；过食辛味，会使筋脉败坏，发生弛纵，精神受损。因此谨慎地调和五味，会使骨骼强健，筋脉柔和，气血通畅，腠理致密，这样，骨气就精强有力。所以重视养生之道，并且依照正确的方法加以实行，就会长期保有天赋的生命力。

【金匮真言论篇第四】

黄帝问曰：天有八风，经有五风，何谓？岐伯对日：八风发邪，以为经风，触五藏，邪气发病。所谓得四时之胜者，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也。东风生于春，病在肝，俞在颈项；南风生于夏，病在心，俞在胸胁；西风生于秋，病在肺，俞在肩背；北风生于冬，病在肾，俞在腰股；中央为土，病在脾，俞在脊。放春气者，病在头；夏气者，病在藏；秋气者，病在肩背；冬气者，病在四支。故春善病部烟，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。故冬不按踝，春不就晒，春不病颈项，仲夏不病胸胁，长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥、飧池，而汗出也。夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。夏暑汗不出者，秋成风疟。此千人脉法也。故日：阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身之藏府中阴阳，则藏者为阴，府者为阳，肝、心、脾、肺、肾五藏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀跳、三焦六府皆为阳。所以欲知明中之阴、阳中之阳者，何也？为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳，皆视其所在，为施针石也。故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也。腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之呈阴，脾也。此皆阴阳。表里、内外、雌雄相输应也，故以应天之阴阳也。

帝曰：五藏应四时，各有收受乎？岐伯日：有。东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，其病发惊骇，其味酸，其类草木，其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，是以春气在头也，其音角，其数八，是以知病之在筋也，其具臊。南方赤色，人通于心，开窍于耳，藏精于心，故病在五藏，其味苦，其类火，其畜羊，其谷黍，其应四时，上为荧惑星，是以知病之在脉也，其音微，其数七，其臭焦。中央黄色，人通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本，其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷，其应四时，上为镇星，是以知病之在肉也，其音宫，其数五。其臭香。西方白色，人通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，故病在背，其味辛，其类金，其畜马，其谷稻，其应四时，上为太白星，是以知病之在皮毛也，其青商，其数九，其臭胆。北方黑色，人通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，故病在黝，其味威，其类水，其畜氛其谷豆，其应四时，上为辰星，是以知病之在骨也，其音羽，其数六，其臭腐。故善为脉者，谨察五藏六府，一逆一从，阴阳、表里、雌雄之纪，藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。

第四篇：金匮真言论

黄帝问道：自然界有八风，人的经脉病变又有五风的说法，这是怎麽回事呢？歧伯答说：自然界的八风是外部的致病邪气，他侵犯经脉，产生经脉的风病，风邪还会继续经脉而侵害五脏，使五脏发生病变。一年的四个季节，有相克的关系，如春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，冬胜春，某个季节出现了克制它的季节气候，这就是所谓四时相胜。
东风生于春季，病多发生在肝，肝的经气输注于颈项。南风生于夏季，病多发生于心，心的经气输注于胸胁。西风生于秋季，病多发生在肺，肺的经气输注于肩背。北风生于冬季，病多发生在肾，肾的经气输注于腰股。长夏季节和中央的方位属于土，病多发生在脾，脾的经气输注于脊。所以春季邪气伤人，多病在头部：夏季邪气伤人，多病在心：秋季邪气伤人，多病在肩背：冬季邪气伤人，多病在四肢。春天多发生嬶衄，夏天多发生在胸胁方面的疾患，长夏季多发生冬泄等里寒证，秋天多发生风疟，冬天多发生痹厥。若冬天不进行按等扰动阳气的活动，来年春天就不会发生＃和颈项部位的疾病，夏天就不会发生胸胁的疾患，长夏季节就不会发生洞泄一类的里寒病，秋天就不会发生风疟病，冬天也不会发生痹厥、飨泄、汗出过多等病症。精，是人体的根本，所以阴精内藏而不妄泄，春天就不会得温热病。夏暑阳盛，如果不能排汗散热，到秋天就会酿成风疟病。这是诊察普通人四时发病的一般律。
所以说：阴阳之中，还各有阴阳。白昼属阳，平旦到中午，为阳中之阳。中午到黄昏，则束阳中之阴。黑夜属阴，合夜到鸡鸣，为阴中之阴。鸡鸣到平旦，则属阴中之阳。黑夜属阴，合夜到鸡鸣，为阴中之阴。鸡鸣到平旦，则属阴中之阳。人的情况也与此相应。就人体阴阳而论，外部属阳，内部属阴。就身体的部位来分阴阳，则背为阳，腹为阴。从脏腑的阴阳划分来说，则脏属阴，腑属阳，肝、心、脾、肺、肾五脏都属阴。胆、胃、大肠、小肠、膀胱三焦六腑都属阳。了解阴阳之中复有阴阳的道理是什麽呢？这是要分析四时疾病的在阴在阳，以作为治疗的依据，如冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳，都要根据疾病的部位来施用针刺和贬石的疗法。此外，背为阳，阳中之阳为心，阳中之阴为肺。腹为阴，阴中之阴为肾，阴中之阳为肝，阴中的至阴为脾。以上这些都是人体阴阳表里、内外雌雄相互联系又相互对应的例证，所以人与自然界的阴阳是相应的。

黄帝说：五脏除与四时相应外，它们各自还有相类的事物可以归纳起来吗？歧伯说：有。比如东方青色，与肝相通，肝开窍于目，经气内藏于肝，发病常表现为惊骇，在五味为酸，与草木同类，在五蓄为鸡，在五谷为麦，与四时中的夏季相应，在天体为岁星，春天阳气上升，所以其气在头，在五音为角，其成数为八，因肝主筋。此外，在嗅味为臊。南方赤色，与心相通，心开窍于耳，经气内藏与心，在五味为苦，与火同类，在五畜为羊，在五谷为黍，与四时中的夏季相应，在天体为荧惑星，他的疾病多发生在脉和五脏，在五音为徽，其成数为七。此外，在嗅味为焦。中央黄色，与脾相通，脾开窍于口，经气内藏于脾，在五味为甘，与土同类，在五畜为牛，在五谷为稷，与四时中的长夏相应，在天体为镇星，他的疾病多发生在舌根和肌肉，在五音为宫，其生数为五。此外，在嗅味为香。西方白色，与肺相通，肺开窍于鼻，经气内藏于肺，在五味为辛，与金同类，在五畜为马，在五谷为稻，与四时中的秋季相应，在天体为太白星，他的疾病多发生在背部和皮毛，在五音为商，其成数为九。此外，在嗅味为腥。北方黑色，与肾相同，肾开窍于前后二阴，经气内藏于肾，在五味为咸，与水同类，在五畜为＃，在五谷为豆，与四时中的冬季相应，在天体为辰星，他的疾病多发生在溪和骨，在五音为羽，其成数为六。此外，其嗅味为腐。所以善于诊脉的医生，能够谨慎细心地审查五脏六腑的变化，了解其顺逆的情况，把阴阳、表里、雌雄的对应和联系，纲目分明地加以归纳，并把这些精深的道理，深深地记在心中。这些理论，至为宝贵，对于那些不是真心实意地学习而又不具备一定条件的人，切勿轻易传授，这才是爱护和珍视这门学问的正确态度。

【阴阳应象大论篇第五】

黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热板生寒。寒气生浊，热气生清，清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生腹胀。此阴阳反作，病之逆从也。故清阳为天，法阻为地。地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发股理，浊阴走五藏；清阳实四支，浊阴归六府。水为明，火为阳，阳为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，精归化。精食气，形食味，化生精，气生形。味伤形，气伤精，精化为气，气伤干味。阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒。寒伤形，热伤气，气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则儒泻。天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五藏化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。故重阻必阳，重阳必阴。故日：冬伤于寒，春必湿病；春伤于风，复生飧泄；夏伤于身，秋必疾疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。

帝曰：余闻上古圣人，论理人形，列别藏府，端络经脉；会通六合，各从其经；气穴所发，各有处名；裂谷属骨，皆有所起；分部逆从，各有条理；四时阴阳，尽有经纪；外内之应，皆有表里，其信然乎？岐伯对日：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天为玄，在人为道，在地为化，化生五味，道生智，玄生神。神在天为风，在地为木，在体为筋，在藏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。南方生热，热生火。火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天为热，在地为火，在体为脉，在藏为心，在色为赤，在音为微，在声为笑，在变动为优，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒股热；苦伤气，咸胜苦。中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口，其在天为湿，在地为主，在体为肉，在藏为脾，在色为黄，在吉为宫，在声为歌，在变动为吵，在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。
西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在藏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。忧伤肺，喜胜优，热伤皮毛，寒股热，辛伤皮毛，苦胜辛。北方生寒，寒生水，水生威，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在藏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为威，在志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。故日：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。政日：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。

帝曰：法阴阳奈何？岐伯曰：阳胜则身热，股理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满死，能冬不能夏。阴胜则身寒，汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。此阴阳更胜之变，病之形能也。

帝曰：调此二者奈何？岐伯曰：能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也。年四十，而阴气自半也，起居衰矣；年五十，体重，耳目不聪明矣；年六十，阴展，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。故日：知之则强，不知则老，故同出而名异耳。智者察同，愚者家异，愚者不足，智者有余，有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。是以圣人为无为之事，乐恬酒之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也。

帝曰：何以然？岐伯曰：东方阳也，阳者其精并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足不便也。西方阴也，阴者其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。故惧感于邪，其在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之。故天有精，地有形，天有八纪，地有五理，故能为万物之父母。清阳上天，法阻归地，是故天地之动静，神明为之纲纪，故能以生长收藏，终而复始。惟贤人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五藏。天气通于肺，地气通于隘，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。以天地为之阴阳，阳之汗，以天地之雨名之；阳之气，以天地之疾风名之。暴气象雷，逆气象阳。故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏。治五藏者，半死半生也。故天之邪气，感则害人五藏；水谷之寒热，感则害于六府；地之湿气，感则害皮肉筋脉。故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。善诊者，察色接脉，先别阴阳。审清浊，而知部分；视喘息，听声音，而知所苦；现权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。以治无过，以诊则不失矣。故曰：病之始起也，可刺而已，其盛，可等衰而已。故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内；其有邪者，清形以为汗；其在皮者，汗而发之；其源悍者，按而收之；其实者，散而泻之。审其阴阳，以别柔刚。阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡，血实宜决之，气虚宜犁引之。

第五篇：阴阳应象大论

黄帝道：阴阳是宇宙间的一般规律，是一切事物的纲纪，万物变化的起源，生长毁灭的根本，有很大道理在乎其中。凡医治疾病，必须求得病情变化的根本，而道理也不外乎阴阳二字。拿自然界变化来比喻，清阳之气聚于上，而成为天，浊阴之气积于下，而成为地。阴是比较静止的，阳是比较躁动的；阳主生成，阴主成长；阳主肃杀，阴主收藏。阳能化生力量，阴能构成形体。寒到极点会生热，热到极点会生寒；寒气能产生浊阴，热气能产生清阳；清阳之气居下而不升，就会发生泄泻之病。浊阴之气居上而不降，就会发生胀满之病。这就是阴阳的正常和反常变化，因此疾病也就有逆证和顺证的分别。
所以大自然的清阳之气上升为天，浊阴之气下降为地。地气蒸发上升为云，天气凝聚下降为雨；雨是地气上升之云转变而成的，云是由天气蒸发水气而成的。人体的变化也是这样，清阳之气出于上窍，浊阴之气出于下窍；清阳发泄于腠理，浊阴内注于五脏；清阳充实与四肢，浊阴内走于六腑。
水分为阴阳，则水属阴，火属阳。人体的功能属阳，饮食物属阴。饮食物可以滋养形体，而形体的生成又须赖气化的功能，功能是由精所产生的，就是精可以化生功能。而精又是由气化而产生的，所以形体的滋养全靠饮食物，饮食物经过生化作用而产生精，再经过气化作用滋养形体。如果饮食不节，反能损伤形体，机能活动太过，亦可以使经气耗伤，精可以产生功能，但功能也可以因为饮食不节而受损伤。
味属于阴，所以趋向下窍，气属于阳，所以趋向上窍。味厚的属纯阴，味薄的属于阴中之阳；气厚的属纯阳，气薄的属于阳中之阴。味厚的有泄下的作用，味薄的有疏通的作用；气薄的能向外发泄，气厚的能助阳生热。阳气太过，能使元气衰弱，阳气正常，能使元气旺盛，因为过度亢奋的阳气，会损害元气，而元气却依赖正常的阳气，所以过度抗盛的阳气，能耗散元气，正常的阳气，能增强元气。凡气味辛甘而有发散功用的，属于阳，气味酸苦而有通泄功用的，属于阴。
人体的阴阳是相对平衡的，如果阴气发生偏生，则阳气受损而为病阳气发生了偏生，则阴气耗损而为病。阳气发生了偏生，则阴气耗损而为病。阳偏生则表现为热性病症，阴偏生则表现为寒性病症。寒到极点，会表现热象。寒能伤形体，热能伤气分；气分受伤，可以产生疼痛形体受伤，形体可以发生肿胀。所以先痛而后肿的，是气分先伤而后及于形体；先肿而后痛的，是形体先病后及于气分。风邪太过，则能发生痉挛动摇；热邪太过，则能发生红肿；燥气太过，则能发生干枯；寒气太过，则能发生浮肿；湿气太过，则能发生濡泻。
大自然的变化，有春、夏、秋、冬四时的交替，有木、火、土、金、水五行的变化，因此，产生了寒、暑、燥、湿、风的气候，它影响了自然界的万物，形成了生、长、化、收藏的规律。人有肝、心、脾、肺、肾五脏，五脏之气化生五志，产生了喜、怒、悲、忧、恐五种不同的情志活动。喜怒等情志变化，可以伤气，寒暑外侵，可以伤形。突然大怒，会损伤阴气，突然大喜，会损伤阳气。气逆上行，充满经脉，则神气浮越，离去形体了。所以喜怒不加以节制，寒暑不善于调适，生命就不能牢固。阴极可以转化为阳，阳极可以转化为阴。所以冬季受了寒气的伤害，春天就容易发生温病；春天受了风气的伤害夏季就容易发生飧泄；夏季受了暑气的伤害，秋天就容易发生疟疾；秋季受了湿气的伤害，冬天就容易发生咳嗽。

黄帝问道：我听说上古时代的圣人，讲求人体的形态，分辨内在的脏腑，了解经脉的分布，交会、贯通有六合，各依其经之许循行路线；气穴之处，各有名称；肌肉空隙以及关节，各有其起点；分属部位的或逆或顺，各有条理；与天之四时阴阳，都有经纬纪纲；外面的环境与人体内部相关联，都有表有里。这些说法都正确吗？
歧伯回答说：东方应春，阳生而日暖风和，草木生发，木气能生酸味，酸味能滋养肝气，肝气又能滋养于筋，筋膜柔和则又能生养于心，肝气关联于目。它在自然界是深远微妙而无穷的，在人能够知道自然界变化的道理，在地为生化万物。大地有生化，所以能产生一切生物；人能知道自然界变化的道理，就能产生一切智慧；宇宙间的深远微妙，是变化莫测的。变化在天空中为风气，在地面上为木气，在人体为筋，在五脏为肝，在五色为苍，在五音为角，在五声为呼，在病变的表现为握，在七窍为目，在五味为酸，在情志的变动为怒。怒气能伤肝，悲能够抑制怒；风气能伤筋，燥能够抑制风；过食酸味能伤筋，辛味能抑制酸味。
南方应夏，阳气盛而生热，热甚则生火，火气能产生苦味，苦味能滋长心气，心气能化生血气，血气充足，则又能生脾，心气关联于舌。它的变化在天为热气，在地为火气，在人体为血脉，在五脏为心，在五色为赤，在五音为徽，在五声为笑，在病变的表现为忧，在窍为舌，在五味为苦，在情志的变动为喜。喜能伤心，以恐惧抑制喜；热能伤气，以寒气抑制热；苦能伤气，咸味能抑制苦味。
中央应长夏，长夏生湿，湿与土气相应，土气能产生甘味，甘味能滋养脾气，脾气能滋养肌肉，肌肉丰满，则又能养肺，脾气关联于口。它的变化在天为湿气，在地为土气，在人体为肌肉，在五脏为脾，在五色为黄，在五音为宫，在五声为歌，在病变的表现为哕，在窍为口，在五味为甘，在情志的变动为思。思虑伤脾，以怒气抑制思虑；湿气能伤肌肉，以风气抑制湿气，甘味能伤肌肉，酸味能抑制甘味。
西方应秋，秋天天气急而生燥，燥与金气相应，金能产生辛味，辛味能滋养肺气，肺气能滋养皮毛，皮毛润泽则又能养肾，肺气关联于鼻。它的变化在天为燥气，在地为金气，在人体为皮毛，在五脏为肺，在五色为白，在五音为商，在五声为哭，在病变的表现为咳，在窍为鼻，在无味为辛，在情致的变动为忧。忧能伤肺，以喜抑制忧；热能伤皮毛，寒能抑制热；辛味能伤皮毛，苦味能抑制辛味。
北方应冬，冬天生寒，寒气与水气相应，水气能产生咸味，咸味能滋养肾气，肾气能滋长骨髓，骨髓充实，则又能养肝，肾气关联于耳。它的变化在天为寒气，在地为水气，在人体为骨髓，在五脏为肾，在五色为黑，在五音为羽，在五声为呻，在病变的表现为战栗，在窍为耳，在五味为咸，在情致的变动为恐。恐能伤肾，思能够抑制恐；寒能伤血，燥（湿）能够抑制寒；咸能伤血，甘味能抑制咸味。
所以说：天地是在万物的上下；阴阳如血气与男女之相对待；左右为阴阳运行不息的道路；水性寒，火性热，是阴阳的象征；阴阳的变化，是万物生长的原始能力。所以说：阴阳是互相为用的，阴在内，为阳之镇守；阳在外，为阴之役使。

黄帝道：阴阳的法则怎样运用于医学上呢？歧伯回答说：如阳气太过，则身体发热，腠理紧闭，气粗喘促，呼吸困难，身体亦为之俯仰摆动，无汗发热，牙齿干燥，烦闷，如见腹部帐满，是死症，这是属于阳性之病，所以冬天尚能支持，夏天就不能耐受了。阴气盛则身发寒而汗多，或身体常觉冷而不时战栗发寒，甚至手足厥逆，如见手足厥逆而腹部胀满的，是死症，这是属于阴盛的病，所以夏天尚能支持，冬天就不能耐受了。这就是阴阳互相胜负变化所表现的病态。

黄帝问道：调摄阴阳的办法怎样？歧伯说：如果懂得了七损八益的养生之道，则人身的阴阳就可以调摄，如其不懂得这些道理，就会发生早衰现象。一般的人，年到四十，阴气已经自然的衰减一半了，其起居动作，亦渐渐衰退；到了五十岁，身体觉得沉重，耳目也不够聪明了；到了六十岁，阴气萎弱，肾气大衰，九窍不能通利，出现下虚上实的现象，会常常流着眼泪鼻涕。所以说：知道调摄的人身体就强健，不知到调摄的人身体就容易衰老；本来是同样的身体，结果却出现了强弱不同的两种情况。懂得养生之道的人，能够注意共有的健康本能；不懂得养生之道的人，只知道强弱异形。不善于调摄的人，常感不足，而重视调摄的人，就常能有余；有余则耳目聪明，身体轻强，即使已经年老，亦可以身体强壮，当然本来强壮的就更好了。所以圣人不作勉强的事情，不胡思乱想，有乐观愉快的旨趣，常使心旷神怡，保持着宁静的生活，所以能够寿命无穷，尽享天年。这是圣人保养身体的方法。
天气是不足与西北方的，所以西北方属阴，而人的右耳也不及左边的聪明；地气是不足于东南方的，所以东南方属阳，而人的左手足也不及右边的强。

黄帝问道，这是什麽道理？歧伯说：东方属阳，阳性向上，所以人体的精神集合于下部，集合于下部则夏部强盛而上部虚弱，所以耳目不聪明而手足便利。如虽左右同样感受了外邪，但在上部则身体的右侧较重，在下部则身体的左侧较重，这是天地阴阳之所不能全，而人身亦有阴阳左右之不同，所以邪气就能乘虚而居留了。
所以天有精气，地有形体；天有八节之纲纪，地有五方的道理，因此天地是万物生长的根本。无形的清阳上生于天，有形的浊阴下归于地，所以天地的运动与静止，是由阴阳的神妙变化为纲纪，而能始万物春生、夏长、秋收、冬藏，终而复始，循环不休。懂得这些道理的人，他把人体上部的头来比天，下部的足来比地，中部的五脏来比人事以调养身体。天的轻清通于肺，地的水谷之气通于嗌，风木之气通于肝，雷火之气通于心，溪谷之气通于脾，雨水之气通于肾。六经犹如河流，肠胃犹如大海，上下九窍以水津之气贯注。如以天地来比类人体的阴阳，则阳气发泄的汗，象天的下雨；人身的阳气，象天地疾风。人的暴怒之气，像天有雷霆；逆上之气，象阳热的火。所以调养身体而不取法于自然的道理，那麽疾病就要发生了。
所以外感致病因素伤害人体，急如疾风暴雨。善于治病的医生，于邪在皮毛的时候，就给予治疗；技术较差的，至邪在肌肤才治疗；又更差的，至邪在五脏才治疗。假如病邪传入到五脏，就非常严重，这时治疗的效果，只有半死半生了。
所以自然界中的邪气，侵袭了人体就能伤害五脏；饮食之或寒或热，就会损害人的六腑；地之湿气，感受了就能损害皮肉筋脉。
所以善于运针法的，病在阳，从阴以诱导之，病在阴，从阳以诱导之；取右边以治疗左边的病，取左边以治疗右边的病，以自己的正常状态来比较病人的异常状态，以在表的症状，了解里面的病变；并且判断太过或不及，就能在疾病初起的时候，便知道病邪之所在，此时进行治疗，不致使病情发展到危险的地步了。
所以善于诊治的医生，通过诊察病人的色泽和脉搏，先辨别病症的属阴属阳；审察五色的浮泽或重浊，而知道病的部位；观察呼吸，听病人发出的声音，可以得知所患的病苦；诊察四时色脉的正常是否，来分析为何脏何腑的病，诊察寸口的脉，从它的浮、沉、滑、涩，来了解疾病所产生之原因。这样在诊断上就不会有差错，治疗也没有过失了。
所以说：病在初起的时候，可用刺法而愈；及其病势正盛，必须待其稍微衰退，然后刺之而愈。所以病轻的，使用发散轻扬之法治之；病重的，使用消减之法治之；其气血衰弱的，应用补益之法治之。形体虚弱的，当以温补其气；精气不足的，当补之以厚味。如病在上的，可用吐法；病在下的，可用疏导之法；病在中为胀满的，可用泻下之法；其邪在外表，可用汤药浸渍以使出汗；邪在皮肤，可用发汗，使其外泄；病势急暴的，可用按得其状，以制伏之；实症，则用散法或泻法。观察病的在阴在阳，以辨别其刚柔，阳病应当治阴，阴病应当治阳；确定病邪在气在血，更防其血病再伤及气，气病再伤及血，所以血适宜用泻血法，气虚宜用导引法

【阴阳离合论篇第六】

黄帝问曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，大小月三百六十日成一岁，人亦应之。今三阴三阳，不应阴阳，其故何也？岐伯对日：阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，谁之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。天覆地载，万物方生，未出地者，命日阴处，名曰阴中之阴；则出地者，命日阴中之阳。阳予之正，阴为之主，故生因春，长因夏，收国秋，藏因冬，失常则天地四塞。阴阳之变，其在人者，亦数之可数。

帝曰：愿闻三阴三阳之离合也。岐伯曰：圣人南面而立，前日广明，后日太冲，太冲之地，名曰少阻，少阴之上，名曰太阳，太阳根起于至明，结于命门，名曰阴中之阳。中身而上，名曰广明，广明之下，名曰太阴，太阳之前，名曰阳明，阳明报起于厉兑，名曰阴中之阳。厥阴之表，名曰少阳，少阳根起于窍明，名曰阴中之少阳。是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阎，少阳为枢。三经者，不得相失也，博而勿浮，命日一阳。

帝曰：愿闻三阴。岐伯曰：外者为阳，内者为阴。然则中为阴，其冲在下，名曰太阴。太阳报起于隐白，名曰阴中之阴。太阴之后，，名曰少阻。少朋根起于涌泉，名曰阴中之少阴。少阴之前，名曰厥阴。厥阴根起于大敦，阴之绝阳，名曰阴之绝阴。是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阈，少阴为枢。三经者，不得相失也，搏而勿沉，名曰一阴。阴阳翰留，积传为一周，气里形表而为相成也。

第六篇：阴阳离合论

黄帝问道：我听说天属阳，地属阴，日属阳，月属阴，大月和小月合起来三百六十天而成为一年，人体也与此相应。如今听说人体的三阴三阳，和天地阴阳之数不相符合，这是什麽道理？
歧伯回答说：天地阴阳的范围，及其广泛，在具体运用时，经过进一步推演，则可以由十到百，由百到千，由千到万，再演绎下去，甚至是数不尽的，然而其总的原则仍不外乎对立统一的阴阳道理。天地之间，万物初生，未长出地面的时候，叫做居于阴处，称之为阴中之阴；若已长出地面的，就叫做阴中之阳。有阳气，万物才能生长，有阴气，万物才能成形。所以万物的发生，因于春气的温暖，万物的盛长，因于夏气的炎热，万物的收成，因于秋气的清凉，万物的闭藏，因于冬气的寒冷。如果四时阴阳失序，气候无常，天地间的生长收藏的变化就要失去正常。这种阴阳变化的道理，在人来说，也是有一定的规律，并且可以推测而知的。

黄帝说：我愿意听你讲讲三阴三阳的离合情况。
歧伯说：圣人面向南方站立，前方名叫广明，后方名叫太冲，行于太冲部位的经脉，叫做少阴。在少阴经上面的经脉，名叫太阳，太阳经的下端起于足小趾外侧的至阴穴，其上端结于情明穴，因太阳为少阴之表，故称为阴中之阳。再以人身上下而言，上半身属于阳，称为广明，广明之下称为太阴，太阴前面的经脉，名叫阳明，阳明经的下端起于族大指侧次指之端的历兑穴，因阴阳是太阴之表，故称为阴中之阳。厥阴为里，少阳为表，故厥阴精之表，为少阳经，少阳经下端起于窍阴穴，因少阳居厥阴之表，故称为阴中之少阳。因此，三阳经的离合，分开来说，太阳主表为开，阴明主里为阖，少阳介于表里之间为枢。但三者之间，不是各自为政，而是相互紧密联系着的，所以合起来称为一阳。

黄帝说：愿意再听你讲讲三阴的离合情况。
歧伯说：在外的为阳，在内的为阴，所以在里的经脉称为阴经，行于少阴前面的称为太阴，太阴经的根起于足大指之端的隐白穴，称为阴中之阴。太阴的后面，称为少阴，少阴经的根起于足心的涌泉穴，称为阴中之少阴。少阴的前面，称为厥阴，厥隐经的根起于足大指之端的大敦穴，由于两阴相合而无阳，厥阴又位于最里，所以称之为阴之绝阴。因此，三阴经之离合，分开来说，太阴为三阴之表为开，厥阴为主阴之里为阖，少阴位于太、厥表里之间为枢。但三者之间，不能各自为政，而是相互协调紧密联系着的，所以合起来称为一阴。阴阳之气，运行不息，递相传注于全身，气运于里，形立于表，这就是阴阳离合、表里相成的缘故。

【阴阳别论篇第七】

黄帝问曰：人有四经，十二从，何谓？岐伯对日：四经应四时，十二从应十二月，十二月应十二脉。脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳。凡阳有五，五五二十五阳。所谓阴者，真藏也，见则为败，败必死也。所谓阳者，胃院之阳也。别于阳者，知病处也；别于阴者，知死生之期。三阳在头，三阴在手，所谓一也。别于阳者，知病忌时；别于阴者，知死生之期。谨熟阴阳，无与众谋。所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；静者为阴，动者为阳；迟者为阴，数者为阳。凡持真藏之脉者，肝至是绝，十八日死；心至悬绝，九日死；肺至是绝，十二日死；肾至悬绝，、七日死；脾至是绝，四日死。日：二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，其传为风消，其传为息贲者，死不治。日：三阳为病，发寒热，下为痈肿，及为履厥惴痕，其传为索泽，其传为颗迹。日：一阳发病，少气、善咳、善泄，其传为心掣，其传为隔。二阳一阴发病，主惊骇、背痛、善喷、善欠，名曰风厥。二阴一阳发病，善胀、心满、善气。三阳三阴发病，为偏枯瘦易，四支不举。鼓一阳日钩，鼓一阴日毛，鼓阳胜急口弦，鼓阳至而绝口石，阴阳相过口溜。阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人端鸣。阴之所生，和本日和。是故刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡。淖则刚柔不和，经气乃绝。死阴之属，不过三日而死，生阳之属，不过四日而已民所谓生阳死阴者，肝之心，谓之生阳；心之肺，谓之死阴；肺之肾，谓之重阴；肾之脾，谓之辟阴，死不治。结阳者，肿四支；结阴者，便血一升，再结二升，三结三升；阴阳结斜，多明少阳日石水，少腹肿；二阳结谓之消；三阳结谓之隔；三明结谓之水；一阴一阳结谓之喉痹。阴搏阳别谓之有子；阴阳虚肠辟死；阳加于阴谓之汗；阴虚阳搏谓之崩。三阴仅搏，二十日夜半死；二阴俱搏，十三日夕时死；一阴仅搏，十日平旦死；三阳俱搏且鼓，三日死；三阴三阳俱搏，心腹满，发尽，不得隐曲，五日死；二阳俱搏，其病温，死不治，不过十日死。

第七篇：阴阳别论

黄帝问道：人有四经十二从，这是什麽意思？
歧伯回答说：四经，是指与四时相应的正常脉象，十二从，是指与十二个月相应的十二经脉。
脉有阴有阳，能了解什麽是阳脉，就能知道什么是阴脉，能了解什么是阴脉，就能知道什么是阳脉。阳脉有五种，就是春微弦，夏微钩，长夏微缓，秋微毛，冬微石。五时各有五脏的阳脉，所以五时配合五脏，则为二十五种阳脉。所谓阴脉，就是脉没有胃气，称为真脏脉象真脏脉是胃气已经败坏的象征，败象已见，就可以断其必死。所谓阳脉，就是指有胃气之脉。辨别阳脉的情况，就可以知道病变的所在；辨别真脏脉的情况，就可以知道死亡的时期。三阳经脉的诊察部位，在结喉两旁的人迎穴，三阴经脉的诊察部位，在手鱼际之后的寸口。一般在健康状态之下，人迎与寸口的脉象是一致的。辨别属阳的胃脉，能知道时令气候和疾病的宜忌；辨别属阴的真脏脉，能知道病人的死生时期。临证时应谨慎而熟练地辨别阴脉与阳脉，就不致疑惑不绝而众议纷纭了。
凡诊得无胃气的真藏脉，例如：肝脉来的形象，如一线孤悬，似断似绝，或者来得弦急而硬，十八日当死；心脉来时，孤悬断绝，九日当死；脉脉来时，孤悬断绝，十二日当死；肾脉来时，孤悬断绝，七日当死；脾脉来时，孤悬断绝，四日当死。
一般地说：胃肠有病，则可影响心脾，病人往往有难以告人的隐情，如果是女子就会月经不调，甚至经闭。若病久传变，或者形体逐渐消瘦，成为"风消"，或者呼吸短促，气息上逆，成为"息贲"，就不可治疗了。
一般地说：太阳经发病，多有寒热的症状，或者下部发生痈肿，或者两足痿弱无力而逆冷，腿肚酸痛。若病久传化，或为皮肤干燥而不润泽，或变为颓疝。
一般的说：少阳经发病，生发之气即减少，或易患咳嗽，或易患泄泻。若病久传变，或为心虚掣痛，或为饮食不下，阻塞不通。
阳明与厥隐发病，主病惊骇，背痛，常常嗳气、呵欠，名曰风厥。少阴和少阳发病，腹部作胀，心下满闷，时欲叹气。太阳和太阴发病，则为半身不遂的偏枯症，或者变易常用而痿弱无力，或者四肢不能举动。
脉搏鼓动于指下，来时有力，去时力衰，叫做钩脉；稍无力，来势轻虚而浮，叫做毛脉；有力而紧张，如按琴瑟的弦，叫做弦脉；有力而必须重按，轻按不足，叫做石脉；既非无力，又不过于有力，一来一去，脉象和缓，流通平顺，叫做滑脉。
阴阳失去平衡，以致阴气争胜于内，阳气扰乱于外，汗出不止，四肢厥冷，下厥上逆，浮阳熏肺，发生喘鸣。
阴之所以不能生化，由于阴阳的平衡，是谓正常。如果以刚与刚，则阳气破散，阴气亦必随之消亡；倘若阴气独盛，则寒湿偏胜，亦为刚柔不和，经脉气血亦致败绝。
属于死阴的病，不过三日就要死；属于生阳的病，不过四天就会痊愈。所谓生阳、死阴：例如肝病传心，为木生火，得其生气，叫做生阳；心病传肺，为火克金，金被火消亡，叫做死阴，肺病传肾，以饮传阴，无阳之候，叫做重阴；肾病传脾，水反侮土，叫做辟阴，是不治的死症。
邪气郁结于阳经，则四肢浮肿，以四肢为诸阳之本；邪气郁结于阴经，则大便下血，以阴络伤则血下溢，初结一升，再结二升，三结三升；阴经阳经都有邪气郁结，而偏重于阴经方面的，就会发生"石水"之病，少腹肿胀；邪气郁结于二阳（足阳明胃、手阳明大肠），则肠胃俱热，多为消渴之症；邪气郁结于三阳（足太阳膀胱、手太阳小肠），则多为上下不通的隔症；邪气郁结于三阴（足太阴脾、手太阴肺），多为水肿膨胀的病；邪气郁结于一阴一阳（指厥阴和少阳）多为喉痹之病。
阴脉搏动有力，与阳脉有明显的区别，这是怀孕的现象；阴阳脉（尺脉、寸脉）具虚而患痢疾的，是为死症；阳脉加倍于阴脉，当有汗出，阴脉虚而阳脉搏击，火迫血行，在妇人为血崩。
三阴（指手太阴肺、足太阴脾）之脉，俱搏击于指下，大约到二十天半夜时死亡；二阴就（指手少阴心、足少阴肾）之脉俱搏击于指下，大约到十三天傍晚时死亡；一阴（指手厥阴心胞络、足厥阴肝）之脉俱搏击于指下，而鼓动过甚的，三天就要死亡；三阴三阳之脉俱搏，心腹胀满，阴阳之气发泄已尽，大小便不通，则五日死；三阳（指足阳明胃、手阳明大肠）之脉俱搏击于指下，患有温病的，无法治疗，不过十日就要死了。

【灵兰秘典论篇第八】

一之。心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓漠之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，技巧出焉。三焦者，决读之官，水道出焉。膀航者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。凡此十二官者，不得相失也。故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，成之戒之！

至道在微，变化无穷，孰知其原？窘乎哉！肖者溜溜，孰知其要？闽闹之当，孰者为良？恍炼之数，生于毫起，毫是之数，起于度量，千之万之，可以益大，谁之大之，其形乃制。

黄帝曰：善哉！余闻精光之道，大圣之业，而宣明大道，非斋戒择吉日，不敢受也。黄帝乃择吉回良兆，而藏灵兰之室，以传保焉。

第八篇：灵兰秘典论

黄帝问道：我想听你谈一下人体六脏六腑这十二个器官的责任分工，高低贵贱是怎样的呢？
岐伯回答说：你问的真详细呀！请让我谈谈这个问题。心，主宰全身，是君主之官，人的精神意识思维活动都由此而出。肺，是相傅之官，犹如相傅辅佐着君主，因主一身之气而调节全身的活动。肝，主怒，像将军一样的勇武，称为将军之官，谋略由此而出。膻中，维护着心而接受其命令，是臣使之官，心志的喜乐，靠它传布出来。脾和胃司饮食的受纳和布化，是仓廪之官，无味的阴阳靠它们的作用而得以消化、吸收和运输。大肠是传导之官，它能传送食物的糟粕，使其变化为粪便排除体外。小肠是受盛之官，它承受胃中下行的食物而进一步分化清浊。肾，是作强之官，它能够使人发挥强力而产生各种伎巧。三焦，是决渎之官，它能够通行水道。膀胱是州都之官，蓄藏津液，通过气化作用，方能排除尿液。以上这十二官，虽有分工，但其作用应该协调而不能相互脱节。所以君主如果明智顺达，则下属也会安定正常，用这样的道理来养生，就可以使人长寿，终生不会发生危殆，用来治理天下，就会使国家昌盛繁荣。君主如果不明智顺达，那麽，包括其本身在内的十二官就都要发生危险，各器官发挥正常作用的途径闭塞不通，形体就要受到严重伤害。在这种情况下，谈养生续命是不可能的，只会招致灾殃，缩短寿命。同样，以君主之昏聩不明来治理天下，那政权就危险难保了，千万要警惕再警惕呀！

至深的道理是微渺难测的，其变化也没有穷尽，谁能清楚地知道它的本源！实在是困难得很呀！有学问的人勤勤恳恳地探讨研究，可是谁能知道它的要妙之处！那些道理暗昧难明，就象被遮蔽着，怎能了解到它的精华是什麽！那似有若无的数量，是产生于毫蹻也是起于更小的度量，只不过把它们千万倍地积累扩大，推衍增益，才演变成了形形色色的世界。

黄帝说：好啊！我听到了精纯明彻的道理，这真是大圣人建立事业的基础，对于这宣畅明白的宏大理论，如果不专心修省而选择吉祥的日子，把这些著作珍藏在灵台兰室，很快地保存起来，以便流传后世。

【六节藏象论篇第九】

黄帝问曰：余闻天以六六之节以成一岁，地以九九制会，计人亦有三百六十五节以为天地久矣，不知其所谓也？岐伯对日：昭乎哉问也！请遂言之。夫六六之节，九九制会者，所以正天之度，气之数也。天度者，所以制日月之行也；气数者，所以纪化生之用也。天为阳，地为阴，日为阳，月为．阴，行有分纪，周有道理，日行一度，月行十三度而有奇焉。故大小月三百八十五日而成岁，积气余而盈闰矣。立端于始，表正于中，推余于终，而天度毕矣。

帝曰：余已闻天度矣，愿闻气数何以合之？岐伯曰：天以六六为节，地以九九制会。天有十日，日六竟而周甲，甲六复而终岁，三百六十日法也。夫自古通天者，生之本，本于阴阳。其气九州岛九窍，皆通乎天气，故其生五，其气三。三而成天，三而成地，三而成人。三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九藏。故形藏四，神藏五，合为九藏以应之也。

帝曰：余已闻六六之节九九之会也，夫子言积气盈闰，愿闻何为气？请夫子发蒙解惑焉。岐伯曰：此上帝所秘，先师传之也。

帝日：请遂闻之。岐伯曰：五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁，而各从其主治焉。五运相袭，而皆治之，终春之日，周而复始，时立气布，如环无端，候亦同法。故日：不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。

帝曰：五运之始，如环无端，其太过不及何如？岐伯曰：五气更立，各有所股，盛虚之变，此其常也。

帝曰：平气何如？岐伯日：无过者也。

帝曰：太过不及奈何？岐伯日：在经有也。

帝曰：何谓所股？岐伯日：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓得五行时之胜，各以气命其藏。

帝曰；何以知其股？岐伯日：求其至也，皆归始春。未至而至，此调太过，则薄所不胜，而乘所胜也，命日气淫。至而不至，此谓不及，则所股妄行，而所生受病，所不胜薄之也，命日气迫。所谓求其至者，气至之时也。谨候其时，气可与期。失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。

帝曰：有不袭乎？岐伯日：苍天之气，不得无常也。气之不袭，是调非常，非常则变矣。

帝曰：非常而变奈何？岐伯日：变至则病，所胜则微，所不胜则甚，因而重感于邪则死矣。故非其时则微，当其时则甚也。

帝曰：善。余闻气合而有形，因变以正名，天地之运，阴阳之化，其于万物，孰少孰多，可得闻乎？岐伯日：悉乎哉问也！天至广不可度，地至大不可量，大神灵问，请陈其方。草生五色，五色之变，不可胜视。草生五味，五味之美，不可胜极。嗜欲不同，各有所通。天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。

帝曰：藏象何如？岐伯日：心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阻，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。脾胃大肠小肠三焦膀敢者，仓廖之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此呈阴之类，通于土气。凡十一藏取决于胆也。故人迎一盛，病在少阳；二盛病在太阳；三盛病在阳明；四盛已上为格阳。寸口一盛，病在厥阴；二盛病在少阻；三盛病在太阴；四盛已上为关阴。人迎与寸口仅盛四倍已上为关格，关格之脉赢，不能板子夭地之精气，则死矣。

第九篇：六节脏象论

黄帝问道：我听说天体的运行是以六个甲子构成一年，人则以九九极数的变化来配合天道的准度，而人又有三百六十五穴，与天地相应，这些说法，已听到很久了，但不知是什麽道理？
岐伯答：你提的问题很高明啊！请让我就此问题谈谈看法。六六之节和九九制会，是用来确定天度和气数的。天度，是计算日月行程的。气数，是标志万物化生之用的。天属阳，地属阴，日属阳，月属阴。它们的运行有一定的部位和秩序，其环周也有一定的道路。每一昼夜，日行一度，月行十三度有余，所以大月、小月和起来三百六十五天成为一年，由于月份的不足，节气有盈余，于是产生了闰月。确定了岁首冬至并以此为开始，用圭表的日影以推正中气的时间，随着日月的运行而推算节气的盈余，直到岁尾，整个天度的变化就可以完全计算出来了。

黄帝说：我已经明白了天度，还想知道气数是怎样与天度配合的？
岐伯说：天以六六为节制，地以九九之数，配合天道的准度，天有十干，代表十日，十干循环六次而成一个周甲，周甲重复六次而一年终了，这是三百六十日的计算方法。自古以来，都以通于天气而为生命的根本，而这个根本不外天之阴阳。地的九州，人的九窍，都与天气相通，天衍生五行，而阴阳又依盛衰消长而各分为三。三气合而成天，三气合而成地，三气合而成人，三三而合成九气，在地分为九野，在人体分为九脏，形脏四，神脏五，合成九脏，以应天气。

黄帝说：我已经明白了六六九九配合的道理，先生说气的盈余积累成为闰月，我想听您讲一下是什麽气？请您来启发我的蒙昧，解释我的疑惑！
岐伯说：这是上帝秘而不宣的理论，先师传授给我的。

黄帝说：就请全部讲给我听。
岐伯说：五日称为候，三候称为气，六气称为时，四时称为岁，一年四时，各随其五行的配合而分别当旺。木、火、土、金、水五行随时间的变化而递相承袭，各有当旺之时，到一年终结时，再从头开始循环。一年分力四时，四时分布节气，逐步推移，如环无端，节气中再分候，也是这样的推移下去。所以说，不知当年客气加临、气的盛衰、虚实的起因等情况，就不能做个好医生。

黄帝说：五行的推移，周而复始，如环无端，它的太过与不及是怎样的呢？
岐伯说：五行之气更迭主时，互有胜克，从而有盛衰的变化，这是正常的现象。

黄帝说：平气是怎样的呢？岐伯说：这是没有太过和不及。

黄帝说：太过和不及的情况怎样呢？岐伯说：这些情况在经书中已有记载。

黄帝说：什麽叫做所胜？
岐伯说：春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，这就是时令根据五行规律而互相胜负的情况。同时，时令又依其五行之气的属性来分别影响各脏。

黄帝说：怎样知道它们之间的相胜情况呢？
岐伯说：首先要推求气候到来的时间，一般从立春开始向下推算。如果时令未到而气候先期来过，称为太过，某气太过就会侵侮其所不胜之气，欺凌其所胜之气，这就叫做气淫；时令以到而气候未到，称为不及，某气不及，则其所胜之气因缺乏制约而妄行，其所生之气因缺乏资助而困弱，其所不胜则更会加以侵迫，这就叫做气迫。所谓求其至，就是要根据时令推求气候到来的早晚，要谨慎地等候时令的变化，气候的到来是可以预期的。如果搞错了时令或违反了时令与气候相合的关系，以致于分不出五行之气当旺的时间，那麽，当邪气内扰，病及于人的时候，好的医生也不能控制了。

黄帝说：五行之气有不相承袭的吗？
岐伯说：天的五行之气，在四时中的分布不能没有常规。如果五行之气不按规律依次相承，就是反常的现象，反常就会使人发生病变，如在某一时令出现的反常气候，为当旺之气之所胜者，则其病轻微，若为当旺之气之所不胜者，则其病深重，而若同时感受其他邪气，就会造成死亡。所以反常气候的出现，不在其所克制的某气当旺之时令，病就轻微，若恰在其所克制的某气当旺之时令发病，则病深重。

黄帝说：好。我听说由于天地之气的和合而有万物的形体，又由于其变化多端以至万物形态差异而定有不同的名称。天地的气运，阴阳的变化，它们对于万物的生成，就其作用而言，哪个多，哪个少，可以听你讲一讲吗？
岐伯说：问的实在详细呀！天及其广阔，不可测度，地极其博大，也很难计量，像您这样伟大神灵的圣主既然发问，就请让我陈述一下其中的道理吧。草木显现五色，而五色的变化，是看也看不尽的；草木产生五味，而五味的醇美，是尝也尝不完的。人们对色味的嗜欲不同，而各色味是分别与五脏相通的。天供给人们以五气，地供给人们以五味。五气由鼻吸入，贮藏于心肺，其气上升，使面部五色明润，声音洪亮。五味入于口中，贮藏于肠胃，经消化吸收，五味精微内注五脏以养五脏之气，脏气和谐而保有生化机能，津液随之生成，神气也就在此基础上自然产生了。

黄帝说：脏象是怎样的呢？
岐伯说：心，是生命的根本，为神所居之处，其荣华表现于面部，其充养的组织在血脉，为阳中的太阳，与夏气相通。肺是气的根本，为魄所居之处，其荣华表现在毫毛，其充养的组织在皮肤，是阳中的太阴，与秋气相通。肾主蛰伏，是封藏经气的根本，为精所居之处，其荣华表现在头发，其充养的组织在骨，为阴中之少阴，与冬气相通。肝，是罢极之本，为魄所居之处，其荣华表现在爪甲，其充养的组织在筋，可以生养血气，其味酸，其色苍青，为阳中之少阳，与春气相通。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，是仓廪之本，为营气所居之处，因其功能象是盛贮食物的器皿，故称为器，它们能吸收水谷精微，化生为糟粕，管理饮食五味的转化、吸收和排泄，其荣华在口唇四旁的白肉，其充养的组织在肌肉，其味甘，其色黄，属于至阴之类，与土气相通。以上十一脏功能的发挥，都取决于胆气的升发。人迎脉大于平时一倍，病在少阳；大两倍，病在太阳；大三倍，病在阳明；大四倍以上，为阳气太过，阴无以通，是为格阳。寸口脉大于平时一倍，病在厥阴；大两倍，病在少阴；大三倍，病在太阴；大四倍以上，为阴气太过，阳无以交，是为关阴。若人迎脉与寸口脉俱大与常时四倍以上，为阴阳气俱盛，不得相荣，是为关格。关格之脉盈盛太过，标志着阴阳极亢，不再能够达于天地阴阳经气平调的胜利状态，会很快死去。

【五藏生成篇第十】

心之合脉也，其荣色也，其主肾也。肺之合皮也，其荣毛也，其主心也。肝合筋也，其弟爪也，其主肺也。脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。肾之合骨也，其荣发也，其主碑也。
是故多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉眼畅而唇揭；多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。放心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之所合也。

五藏之气，故色见青如草兹者死，黄如积实者死，黑如始者死，赤如的血者死，白如枯骨者死，此五色之见死也。青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如家育者生，黑如乌羽者生，此五色之见生也。生于心，如以搞裹朱；生于肺，如以缩裹红；生于肝，如以缩裹错；生于脾，如以搞裹括楼实；生于肾，如以编纂紫。此五藏所生之外荣也。

色味当五藏：白当肺，辛；赤当心，苦；青当肝，酸；黄当脾，甘；黑当肾，咸。故白当皮，赤当脉，青当筋，黄当肉，黑当骨。

诸脉者皆属于目，诸髓者皆属于脑，诸筋者皆属于节，诸血者皆属于心，诸气者皆属于肺，此四支八期之朝夕也。故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥。此三者，血行而不得反其空，放为痹厥也。人有大谷十二分，小题三百五十四名，少十二俞，此皆卫气之所留止，邪气之所客也，针石缘而去之。

诊病之始，五决为纪，欲知其始，先建其母，所谓五决者，五脉也。是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则人肾。询蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则人肝。腹满腮胀，支局临胁，下厥上冒，过在足太阳、阳明。咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。心烦头痛，病在易中，过在手巨阳、少朋。夫脉小、大、滑、涩、浮、沉，可以指别；五藏之象，可以类推；五藏相音，可以意识；五色微诊，可以目察。能合脉色，可以万全。赤，脉之至也，喘而坚，诊曰有积气在中，时害于食，名曰心痹，得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。白，脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹，寒热，得之醉而使内也。青，脉之至也，长而左右弹，有积气在心下支去，名曰肝痹，得之寒湿，与沈同法，腰痛足清头痛。黄，脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名日厥麻女子同法，得之疾使四支汗出当风。黑，脉之至也，上坚而大，有积气在小腹与阴，名曰肾痹，得之沐浴清水而脱凡相五色，面黄目青、面黄目赤、面黄自白、面黄目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。

第十篇：五脏生成

所以过食咸味，则使血脉凝塞不畅，而颜面色泽发生变化。过食苦味，则使皮肤枯槁而毫毛脱落。过食辛味，则使筋脉劲急而爪甲枯干。过食酸味，则使肌肉粗厚皱缩而口唇掀揭。过食甘味，则使骨骼疼痛而头发脱落。这是偏食五味所造成的损害。所以心欲得苦味，肺欲得辛味，肝欲得酸味，脾欲得肝味，肾欲得咸味，这是五味分别与五脏之气相合的对应关系。

面色出现青如死草，枯暗无华的，为死症。出现黄如枳实的，为死症；出现黑如烟灰的，为死症；出现红如凝血的，为死症；出现白如枯骨的，为死症；这是五色中表现为死症的情况。面色青如翠鸟的羽毛，主生；红如鸡冠的，主生；黄如蟹腹的，主生；白如猪脂的，主生；黑如乌鸦毛的，主生。这是五色中表现有生机而预后良好的情况。心有生机，面色就象细白的薄绢裹着朱砂；肺有生机，面色就象细白的薄绢裹着粉红色的丝绸；肝有生机面色就象细白的薄绢裹着天青色的丝绸；脾有生机，面色就象细白的薄绢裹着栝蒌实；肾有生机，面色就象细白的薄绢裹着天紫色的丝绸。这些都是五脏的生机显露于外的荣华。

色、味与五脏相应：白色和辛味应于肺，赤色和苦味应于心，青色和酸味应于肝，黄色和甘味应于脾，黑色和咸味应于肾。因五脏外合五体，所以白色应于皮，赤色应于脉，青色应于筋，黄色应于肉，黑色应于骨。

各条脉络，都属于目，而诸髓都属于脑，诸筋都属于骨节，诸血都属于心，诸气都属于肺。同时，气血的运行则朝夕来往，不离于四肢八溪的部位。所以当人睡眠时，血归藏于肝，肝得血而濡养于目，则能视物；足得血之濡养，就能行走；手掌得血之濡，就能握物；手指得血之濡养就能拿取。如果刚刚睡醒就外出受风，血液的循环就要凝滞，凝于肌肤的，发生痹证；凝于经脉的，发生气血运行的滞涩；凝于足部的，该部发生厥冷。这三种情况，都是由于气血运行的不能返回组织间隙的孔穴之处，所以造成痹厥等症。全身有大谷十二处，小溪三百五十四处，这里面减除了十二脏腑各自的逾穴数目。这些都是卫气留止的地方，也是邪气客居之所。治病时，可循着这些部位施以针石，以祛除邪气。

诊病的根本，要以五决为纲纪。想要了解疾病的要关键，必先确定病变的原因。所谓五决，就是五脏之脉，以此诊病，即可决断病本的所在。比如头痛等巅顶部位的疾患，属于下虚上实的，病变在足少阴和足太阳经，病甚的，可内传于肾。头晕眼花，身体摇动，目暗耳聋，属下实上虚的，病变在足少阳和足厥阴经，病甚的，可内传于肝。腹满瞋胀，支持胸膈协助，属于下部逆气上犯的，病变在足太阴和足阳明经。咳嗽气喘，气机逆乱于胸中，病变在手阳明和手太阳经。心烦头痛，胸膈不适的，病变在手太阳和手少阴经。脉象的小、大、滑、浮、沉等，可以通过医生的手指加以鉴别；五脏功能表现于外，可以通过相类事物的比象，加以推测；五脏各自的声音，可以凭意会而识别，五色的微小变化，可以用眼睛来观察。诊病时，如能将色、脉两者合在一起进行分析，就可以万无一失了。外现赤色，脉来急疾而坚实的，可诊为邪气积聚于中脘，常表现为妨害饮食，病名叫做心痹。这种病得之于外邪的侵袭，是由于思虑过度以至心气虚弱，邪气才随之而入的。外现白色，脉来急疾而浮，这是上虚下实，故常出现惊骇，病邪积聚于胸中，迫肺而作喘，但肺气本身是虚弱的，这种病的病名叫做肺痹，它有时发寒热，常因醉后行房而诱发。青色外现，脉来长而左右搏击手指，这是病邪积聚于心下，支撑协助，这种病的病名叫做肝痹，多因受寒湿而得，与疝的病理相同，它的症状有腰痛、足冷、头痛等。外现黄色，而脉来虚大的，这是病邪积聚在腹中，有逆气产生，病名叫做厥疝，女子也有这种情况，多由四肢剧烈的活动，汗出当风所诱发。外现黑色，脉象尺上坚实而大，这是病邪积聚在小腹与前阴，病名叫做肾痹，多因冷水沐浴后睡卧受凉所引起。大凡观察五色，面黄目青、面黄目赤、面黄目白、面黄目黑的、皆为不死，因面带黄色，是尚有土气。如见面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤木青的，皆为死亡之征象，因面无黄色，是土气以败。

【五藏别论篇第十一】

黄帝问曰；余闻方士，或以脑髓为藏，或以肠胃为藏，或以为府，敢问更相反，皆自谓是，不知其道，愿闻其说。岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胀此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五藏浊气，名曰传化之府，此不能久留输泻者也。魄门亦为五藏使，水谷不得久藏。所谓五藏者，藏精气而不泻也，放满而不能实。六府者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷人口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。故日实而不满，满而不实也。

帝曰：气口何以独为五藏主？岐伯曰：胃者，水谷之海，六府之大源也。五味人口，藏于胃，以养五藏气。气口亦太阳也，是以五藏六府之气味，皆出于胃，变见于气口。故五气人鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。凡治病必察其下，适其脉民观其志意，与其病也。拘于鬼神者，不可与言至德，恶于针石者，不可与言至巧。病不许治者，病必不治，治之无功矣。

第十一篇：五脏别论

黄帝问道：我听说方士之中，有人以脑髓为脏，有人以肠胃为脏，也有的把这些都称为腑，如果向它们提出相反的意见，却又都坚持自己的看法，不知哪那种理论是对的，希望你谈一谈这个问题。
岐伯回答说：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，这六种是禀承地气而生的，都能贮藏阴质，就象大地包藏万物一样，所以它们的作用是藏而不泻，叫做奇恒之腑。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五者是禀承天气所生的，它们的作用，像天一样的健运周转，所以是泻而不藏的，它们受纳五脏的浊气，所以称为传化之腑。这是因为浊气不能久停其间，而必须及时转输和排泄的缘故。此外，肛门也为五脏行使输泻浊气，这样，水谷的糟粕就不会久留于体内了。所谓五脏，它的功能是贮藏经气而不向外发泻的，所以它是经常地保持精神饱满，而不是一时地得到充实。六腑，它的功能是将水谷加以传化，而不是加以贮藏，所以它有时显的充实，但却不能永远保持盛满。所以出现这种情况，是因为水谷入口下行，胃充实了，但肠中还是空虚的，食物再下行，肠充实了，而胃中就空虚了，这样依次传递。所以说六腑是一时的充实，而不是持续的盛满，五脏则是持续盛满而不是一时的充实。

黄帝问道：为什麽气口脉可以独主五脏的病变呢？
岐伯说：胃是水谷之海，为六腑的泉源，饮食五味入口，留在胃中，经足太阴脾的运化输转，而能充养五脏之气。脾为太阴经，主输布津液，气口为手太阴肺经过之处，也属太阴经脉，主朝白脉，所以五脏六腑的水谷精微，都出自胃，反映于气口的。而五气入鼻，藏留于心肺，所以心肺有了病变，则鼻为之不利。凡治病并观察其上下的变化，审视其脉侯的虚实，查看起情志精神的状态以及痴情的表现。对那些拘守鬼神迷信观念的人，是不能与其谈论至深的医学理论的，对那些讨厌针石治疗的人，也不可能和他们讲什麽医疗技巧。有病不许治疗的人，他的病是治不好的，勉强治疗也收不到应有的功效。

【异法方宜论篇第十二】

黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯对日：地势使然也。

东方之域，天地之所始生也。鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，其治宜贬石。故贬石者，亦从东方来。

西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土刚。且一强，其民不衣而揭荐，其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药。故毒药者，亦认西方来。

北方者，天地所闭藏之域也。其它高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸们。故灸烟者，亦从北方来。

南方者，天地之所长养，阳之所盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食附，故其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针。故九针者，亦从南方来。

中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多控
厥寒热，其治宜导引按新。故导引按新者，亦从中央出也。

故圣人杂合以治，各得其所直。故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。

第十二篇：异法方宜论

黄帝问道：医生医疗疾病，同病而采取各种不同的治疗方法，但结果都能痊愈，这是什麽道理？
岐伯回答说：这是因为地理形式不同，而治法各有所宜的缘故。

东方的天地始生之气，气候温和，是出产鱼和盐的地方。由于地处海滨而接近于水，所以该地方的人们多吃鱼类而喜欢咸味，他们安居在这个地方，以鱼盐为美食。但由于多吃鱼类，鱼性属火会使人热积于中，过多的吃盐，因为咸能走血，又会耗伤血液，所以该地的人们，大都皮肤色黑，肌理松疏，该地多发痈疡之类的疾病。对其治疗，大都宜用砭石刺法。因此，砭石的治病方法，也是从东方传来的。

西方地区，是多山旷野，盛产金玉，遍地沙石，这里的自然环境，象秋令之气，有一种收敛引急的现象。该地的人们，依山陵而住，其地多风，水土的性质又属刚强，而他们的生活，不堪考究衣服，穿毛巾，睡草席，但饮食都是鲜美酥酪骨肉之类，因此体肥，外邪不容易侵犯他们的形体，他们发病，大都属于内伤类疾病。对其治疗，宜用药物。所以药物疗法，是从西方传来的。

北方地区，自然气候如同冬天的闭藏气象，地形较高。人们依山陵而居住，经常处在风寒冰冽的环境中。该地的人们，喜好游牧生活，四野临时住宿，吃的是牛羊乳汁，因此内脏受寒，易生胀满的疾病。对其治疗，宜用艾火炙灼。所以艾火炙灼的治疗方法，是从北方传来的。

南方地区，象自然界万物长养的气候，阳气最盛的地方，地势低下，水土薄弱，因此雾露经常聚集。该地的人们，喜欢吃酸类和腐熟的食品，其皮肤腠理致密而带红色，易发生筋脉拘急、麻木不仁等疾病。对其治疗，宜用微针针刺。所以九针的治病方法，是从南方传来的。

中央之地，地形平坦而多潮湿，物产丰富，所以人们的食物种类很多，生活比较安逸，这里发生的疾病，多是痿弱、厥逆、寒热等病，这些病的治疗，宜用导引按＃的方法。所以导引按＃的治法，是从中央地区推广出去的。

从以上情况来看，一个高明的医生，是能够将这许多治病方法综合起来，根据具体情况，随机应变，灵活运用，使患者得到适宜治疗。所以治法尽管各有不同，而结果是疾病都能痊愈。这是由于医生能够了解病情，并掌握了治疗大法的缘故。

【移精变气论篇第十三】

黄南问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。今世治病，毒药治
其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？岐伯对日：往古人居禽兽之间，动作以
避寒，明居以避暑，内无眷慕之累，外无伸宦之形，此活情之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。当分之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风数至，虚邪朝夕，内至五藏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚。大病必死，故祝由不能已也。

帝曰：善。余欲临病人，现死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光，可得闻乎？吹伯曰：色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。上古使俄贷季，理色脉而
通神明，合之金木水火土四时八风六合，不离其常，变化相移，以观其妙，以知其要。欲知其要，则色脉是矣。包以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。夫色之变化，以应四时之脉，此上帝之所贵，以合于神明也。所以远死而近生，生道以长，命日圣王。中古之治病，至而治之，汤液十日，以去八风五痹之病，十日不已，治以草苏草苦之枝，本末为助，标本已得，邪气乃服。暮世之治病也则不然，治不本四时，不知日月，不审逆从，病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内，粗工党见，以为可攻，故病未已，新病复起。

帝曰：愿闻要道。岐伯曰：治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。逆从到①行，标本不得，亡神失国。去故就新，乃得真人。

帝曰：余闻其要于夫于矣，夫子言不离色脉，此余之所知也。歧怕日：治之
极于一。帝曰：何谓一？歧怕日：一者因得之。帝曰：奈何？岐伯曰：闭户塞脯，系之病者，数问其情，以从其意，得神者昌，失神者亡。帝曰：善。

第十三篇：移精变气论

黄帝问道：我听说古时治病，只要对病人移易精神和改变气的运行，用一种"祝由"的方法，病就可以好了。现在医病，要用药物治其内，针石治其外，疾病还是有好、有不好，这是什麽缘故呢？
岐伯回答说：古时候的人们，生活简单，巢穴居处，在禽兽之间追逐生存，寒冷到了，利用活动以除寒冷，暑热来了，就到阴凉的地方避免暑气，在内没有眷恋羡慕的情志牵挂，在外没有奔走求官的劳累形役，这里处在一个安静淡薄、不谋势利、精神内守的意境里，邪气是不可能深入侵犯的。所以既不须要药物治其内，也不须要针石治其外。即使有疾病的发生，亦只要对病人移易精神和改变气的运行，用一种祝由的方法，病就可以好了。现内则为忧患所牵累，外则为劳苦所形役，又不能顺从四时气候的变化，常常遭受到"虚邪贼风"的侵袭，正气先馁，外邪乘虚而客袭之，内犯五脏骨髓，外伤孔窍肌肤，这样轻病必重，重病必死，所以用祝由的方法就不能医好疾病了。

黄帝道：很好！我想要临诊病人，能够察其死生，决断疑惑，掌握要领，如同日月之光一样的心中明了，这种诊法可以讲给我听吗？
岐伯曰：在诊法上，色和脉的诊察方法，是上帝所珍重，先师所传授的。上古有位名医叫僦货季，他研究色和脉的道理，通达神明，能够联系到金木水火土以及四时、八风、六合，从正常的规律和异常的变化，来综合分析，观察它的变化奥妙，从而知道其中的要领。我们如果要能懂得这些要领，就只有研究色脉。气色是象太阳而有阴晴，脉息是象月亮而有盈亏，从色脉中得其要领，正是诊病的重要关键。而气色的变化，与四时的脉象是相应的，这是上古帝王所十分珍重的，若能明白原理，心领神会，便可运用无穷。所以他能从这些观察中间，掌握情况，知道去回避死亡而达到生命的安全。要能够做到这样就可以长寿，而人们亦将称奉你为"圣王"了。
中午时候的医生治病，多在疾病一发生就能及时治疗，先用汤液十天，以祛除"八风"、"五痹"的病邪。如果十天不愈，再用草药治疗。医生还能掌握病情，处理得当，所以邪气就被征服，疾病也就痊愈。至于后世的医生治病，就不是这样了，治病不能根据四时的变化，不知道阴阳色脉的关系，也不能够辨别病情的顺逆，等到疾病已经形成了，才想用微针治其外，汤液治其内。医术浅薄、工作粗枝大叶的医生，还认为可以用攻法，不知病已形成，非攻可愈，以至原来的疾病没有痊愈，又因为治疗的错误，产生了新的疾病。

黄帝道：我愿听听有关临证方面的重要道理。
岐伯说：诊治疾病极重要的关键在于不要搞错色脉，能够运用色脉而没有丝毫疑惑，这是临证诊治的最原则。假使色脉的诊法掌握，则对病情的顺逆无从理解，而处理亦将有倒行逆施的危险。医生的认识与病情不能取得一致，这样去治病，会损害病人的精神，若用以治国，是要使国家灭亡的！因此暮世的医生，赶快去掉旧习的简陋知识，对崭新的色脉学问要钻研，努力进取，是可以达到上古真人的地步的。
黄帝道：我已听到你讲的这些重要道理，你说的主要精神是不离色脉，这是我已知道的。
岐伯说：诊治疾病的主要关键，还有一个。

黄帝道：是一个什麽关键？ 岐伯说：一个关键就是从与病人接触中问得病情。

黄帝道：怎样问法？
岐伯说：选择一个安静的环境，关好门窗，与病人取得密切联系，耐心细致的询问病情，务使病人毫无顾虑，尽情倾诉，从而得知其中的真情，并观察病人的神色。有神气的，预后良好；没有神气的，预后不良。
黄帝说：讲得很好。

【汤液醪醴论篇第十四】

黄帝问曰：为五谷汤液及酸酿奈则岐伯对日：必以稻米，炊之蹈薪，稻米者完，稻薪者坚。帝日：何以然？岐伯日：此得天地之和，高下之宜，故能至完；伐取得时，故能至坚也。

帝曰：上古圣人作汤液醒醒，为而不用何也？岐伯日：自古圣人之作汤液醒醒者，以为备耳。夫上古作场液，故为而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。

帝曰：今之世不必已何也？歧怕日：当今之世，必齐毒药攻其中，朗石河艾治其外也。

帝曰：形弊血尽而功不立者何？啦伯曰：神不使也。

帝曰：何谓神不使？歧怕日：二针石，道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，荣卫不可复收。何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣泣卫除，故神去之而病不愈也。

帝曰：夫病之始生也，极微极精，必先入结于皮肤。今良工皆称日病成，名曰逆，则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其数，亲戚兄弟远近青声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者，亦何暇不早乎？歧怕日：病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。

帝曰：其有不从毫毛而生，五藏阳以竭也，津液充郭，其晚独居，抓精于内，气耗于外，形不可与农相保，此四极急而动中，是气拒于内，而形施于外，治之奈何？歧怕日：平治于权衡，去宛陈丕，微动四极，温衣，级刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服，五阳巴布，疏涤五藏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。帝曰：善。

第十四篇：汤液醪醴论

黄帝问道：用五谷来做成汤液及醪醴，应该怎样？
岐伯回答说：必须要用稻米作原料，以稻杆作燃料，因为稻米之气完备，稻杆又很坚劲.

黄帝问道：何以见得？
岐伯说：稻禀天地之和气，生长于高下适宜的地方，所以得气最完；收割在秋时，故其杆坚实。

黄帝道：上古时代有学问的医生，制成汤液和醪醴，但虽然制好，却备在那里不用，这是什麽道理？
岐伯说：古代有学问的医生，他做好的汤液和醪醴，是以备万一的，因为上古太和之世，人们身心康泰，很少疾病，所以虽制成了汤液，还是放在那里不用的。到了中古代，养生之道稍衰，人们的身心比较虚弱，因此外界邪气时常能够乘虚伤人，但只要服些汤液醪醴，病就可以好了。

黄帝道：现在的人，虽然服了汤液醪醴，而病不一定好，这是什麽缘故呢？
岐伯说：现在的人和中古时代又不同了，一有疾病，必定要用药物内服，砭石、针炙外治，其病才能痊愈。
黄帝道：一个病情发展到了形体弊坏、气血竭尽的地步，治疗就没有办法见效，这里有什麽道理？
岐伯说：这是因为病人的神气，已经不能发挥他的应有作用的关系。

黄帝道：什麽叫做神气不能发生他的应有作用？
岐伯说：针石治病，这不过是一种方法而已。现在病人的神气已经散越，志意已经散乱，纵然有好的方法，神气不起应有作用，而病不能好。况且病人的严重情况，是已经达到精神败坏，神气离去，容卫不可以再恢复的地步了。为什麽病情会发展到这样的地步的呢？由于不懂得养生之道，嗜好欲望没有穷尽，忧愁患难又没有止境，以致于一个人的经气败坏，容血枯涩，卫气作用消失，所以神气失去应有的作用，对治疗上的方法以失却反应，当然他的病就不会好。

黄帝道：凡病初起，固然是精微难测，但大致情况，是避先侵袭于皮肤，所谓表证。现在经过医生一看，都说是病已经成，而且发展和预后很不好，用针石不能治愈，吃汤药亦不能达到病所了。现在医生都能懂得法度，操守术数，与病人象亲戚兄弟一样亲近，声音的变化每日都能听到，五色的变化每日都能看到，然而病却医不好，这是不是治疗的不早呢？
岐伯说：这是因为病人为本，医生为标，病人与医生不能很好合作，病邪就不能制服，道理就在这里。

黄帝道：有的病不是从外表毫毛而生的，是由于五脏的阳气衰竭，以致水气充满于皮肤，而阴气独盛，阴气独居于内，则阳气更耗于外，形体浮肿，不能穿原来的衣服，四肢肿急而影响到内脏，这是阴气格拒与于内，而水气弛张于外，对这种病的治疗方法怎样呢？
岐伯说：要平复水气，当根据病情，衡量轻重，驱除体内的积水，并叫病人四肢做些轻微运动，令阳气渐次宣行，穿衣服带温暖一些，助其肌表之阳，而阴凝易散。用缪刺方法，针刺肿处，去水以恢复原来的形态。用发汗和利小便的方法，开汗孔，泻膀胱，使阴精归于平复，五脏阳气输布，以疏通五脏的郁积。这样，经气自会生成，形体也强盛，骨骼与肌肉保持着常态，正气也就恢复正常了。黄帝道：讲得很好。

【玉版论要篇第十五】

黄帝问曰：余闻接度、奇恒，所指不同，用之奈何？岐伯对日：按度者，度病之浅深也。奇恒者，言奇病也。请言道之至数，五色脉变，按度奇恒，道在于一。神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微，着之玉版，命日合玉机。容色见上下左右，各在其要。其色见浅者，汤液主治，十日已。其见深孤精；疑作"精孤"一者，必齐主治，二十一日已。其见大深者，酿酒主治，百日已。色夭面脱，不治。百日尽已。脉短气绝死，病温虚甚死。　　包见上下左右，各在其要。上为逆，下为从。女子右为逆，左为从；男子左为逆，右为从。易，重阳死，重阴死。阴阳反他，治在权衡相夺，奇恒事也，扶度事也。搏脉痹蹩，寒热之交。脉抓为消气，虚泄为夺血。抓为逆，虚为从。行奇恒之法，以太明始。行所不胜日逆，逆则死；行所胜日从，从则活。人风四时之胜，终而复始，逆行一过，不复可数。论要毕矣。

第十五篇：玉版论要

黄帝问道：我听说《揆度》、《奇恒》所指的内容各不相同，应当怎样运用呢？
岐伯回答说：《揆度》是权衡和度量疾病的深浅的。《奇恒》是说明异常疾病的。请允许我谈谈其中最重要的道理，《五色》、《脉变》、《揆度》虽然所指不同，但道理只有一个，就是观察色脉之间有无神气。人体神机的运转是不回折的，若回折就不能运转，人也就失去了生生之机！这个道理是极其重要的，色脉的诊察虽然浅近，而微妙之处却在于察神机。把它记录在玉版上，以便与《玉机真脏论》参合应用。
面色的变化，表现在上下左右不同的部位，应分别审察其主病的要领。若病色浅的，说明病情尚轻，可用五谷汤液调治，十天可以治愈；若病色深的，说明病情较重，须用药剂治疗，二十一天可以治愈；若病色过深的，说明病情更重，必须用药酒治疗，一百天才能治愈；若面色枯槁不泽、颜面瘦削，为不治之症，到一百天就要死亡。若脉象短促而阳气虚脱的，是死证；温热病而正气极虚的，也是死证。
病色表现在面部上下左右不同的部位，应分别审察其主病的要领。病色卜移为逆，下移为顺；女子病色在右侧的为逆，在左侧的为顺；男子病色在左侧的为逆，在右侧的为顺。如果病色变更，变顺为逆，在男子则为重阳，是死证，在女子则为重阴，也是死证。若阴阳相反，应尽快权衡病情的轻重，采取适当的治疗措施，使阴阳趋于平衡，这就是《奇恒》、《揆度》的目的。
脉象强劲搏指有力，肢体疼痛沉重、或痿软不能行走，这是寒热之邪侵犯人体、邪气亢盛所致。脉孤而无胃气说明化源将绝，元气耗散；脉见虚弱而又兼泄利，为阴血损伤。凡脉见孤绝为逆，脉见虚弱为顺。运用《奇恒》的方法，从手太阴肺经寸口脉来研究，出现"所不胜"的脉象叫做逆，预后多不良；出现"所胜"的脉象叫做从，预后良好。自然界八风、四时之间的相互胜复，是循环无端、终而复始的，一旦失常，就不能用常理来推断了。至此，则《揆度》、《奇恒》的要点都论述完毕了。

【诊要经终论篇第十六】

黄帝问曰：诊要何议？岐伯对日：正月、二且，天气始方，地气始发，人气在肝。三月、四月，天气正方，地气定发，人气在脾。五月、六月，天气盛，地气高，人气在头。七月、八月，阴气始杀，人气在肺。九月、十月，明气始冰，地气始闭，人气在心。十一月、十二月，冰复，地气合，人气在肾。放春刺散俞，及与分理，血出而止，甚者传气，间者环也。夏刺络前，见血而止，尽气闭环，瘤病必下。秋刺皮肤，循理，上下同法，神变而止。冬刺俞窍于分理，甚者直下，间者散下。春夏秋冬，各有所剩，法其所在。着刺复分，脉乱气微，人淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少气。寿刺秋分，筋挛，逆气环，为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭。春刺各分，邪气著藏，令人胀，病不愈，又且欲言语。夏利春分，病不愈，令人解堕。夏刺秋分，病不愈，令人心中欲无言，惕惕如人将捕之。夏制冬分，病不愈，令人少气，时欧怒。秋刺春分，病不已，令人惕然欲有所为，起而忘之。秋刺夏分，病不已，令人益嗜卧，又且善梦。秋刺冬分，病不已，令人洒洒时寒。冬刺春分，病不已，令人欲卧不能眼，服而有见。冬刺夏分，病不愈，气上，发为诸痹。冬刺秋分，病不已，令人善渴。

凡刺胸腹者，必避五藏。中心者环死，中脾者五日死，中肾者七日死，中饰者五日死，中后者皆为伤中，其病虽愈，不过一岁必死。刺避五藏者，知逆从也。所谓从者，易与脾肾之处，不知者反之。刺胸腹者，必以布檄著之，乃从单布上刺，刺之不愈复刺。刺针必肃，刺肿摇针，经刺勿摇，此刺之道也。

帝曰：愿闻十二经脉之终条例吃伯曰：太阳之脉，其终也，戴眼反折模病，其色白，绝汗乃出，出则死矣。少限终者，耳聋，百节皆纵，目党绝系，绝系一日半死，其死也，色光青白，乃死矣。阳明终者，口目动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛，不仁，则终矣。少阻终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。太阴终者，腹胀闭不得息，善隐善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑皮毛焦而终矣。厥明终者，中热嗑干，善溺心烦，甚则舌卷卵上缩而终矣。此十二经之所败也。

第十六篇：诊要经终论

黄帝问道：诊病的重要关键是什麽？
岐伯回答说：重要点在于天、地、人相互之间的关系。如正月、二月，天气开始有一种生发的气象，地气也开始萌动，这时候的人气在肝；三月、四月，天气正当明盛，地气也正是华茂而欲结实，这时候的人气在脾；五月、六月，天气盛极，地气上升，这时候的人气在头部；七月、八月，阴气开始发生肃杀的现象，这时候的人气在肺；九月、十月，阴气渐盛，开始冰冻，地气也随着闭藏，这时候的人气在心；十一月、十二月，冰冻更甚而阳气伏藏，地气闭密，这时候的人气在肾。由于人气与天地之气皆随顺阴阳之升沉，所以春天的刺法，应刺经脉俞穴，及于分肉腠理，使之出血而止，如病比较重的应久留其针，其气传布以后才出针，较轻的可暂留其针，候经气循环一周，就可以出针了。夏天的刺法，应刺孙络的俞穴，使其出血而止，使邪气尽去，就以手指扪闭其针孔伺其气行一周之顷，凡有痛病，必退下而愈。秋天的刺法应刺皮肤，顺着肌肉之分理而刺，不论上部或下部，同样用这个方法，观察其神色转变而止。冬天的刺法应深取俞窍于分理之间，病重的可直刺深入，较轻的，可或左右上下散布其针，而稍宜缓下。
春夏秋冬，各有所宜的刺法，须根据气之所在，而确定刺的部位。如果春天刺了夏天的部位，伤了心气，可使脉乱而气微弱，邪气反而深入，浸淫于骨髓之间病就很难治愈，心火微弱，火不生土，有使人不思饮食，而且少气了；春天刺了秋天的部位，伤了肺气，春病在肝，发为筋挛，邪气因误刺而环周于肺，则又发为咳嗽，病不能愈，肝气伤，将使人时惊，肺气伤，且又使人欲哭；春天刺了冬天的部位，伤了肾气，以致邪气深着于内脏，使人胀满，其病不但不愈，肝气日伤，而且使人多欲言语。
夏天刺了春天的部位，伤了肝气，病不能愈，反而使人精力卷怠；夏天刺了秋天的部位，伤了肺气，病不能愈，反而使人肺气伤而声不出，心中不欲言，肺金受伤，肾失其母，故虚而自恐，惕惕然好象被逮捕的样子；夏天刺了冬天的不位，伤了肾气，病不能愈，反而使精不化气而少气，水不涵木而时常要发怒。
秋天刺了春天的部位，伤了肝气，病不能愈，反而使人血气上逆，惕然不宁，且又善忘；秋天刺了夏天的部位，伤了心气，病不能愈，心气伤，火不生土，反而使人嗜卧，心不藏神，又且多梦；秋天刺了冬天的部位，伤了肾气，病不能愈，凡使人肾不闭藏，血气内散，时时发冷。
冬天刺了春天的部位，伤了肝气，病不能愈，肝气少，魂不藏，使人困倦而又不得安眠，即便得眠，睡中如见怪异等物；冬天刺了夏天的部位，伤了心气，病不能愈，反使人脉气发泄，而邪气闭痹于脉，发为诸痹；冬天刺了秋天的部位，伤了肺气，病不能愈，化源受伤，凡使人常常作渴。

凡于胸腹之间用针刺，必须注意避免刺伤了五脏。假如中伤了心脏，经气环身一周便死；假如中伤了脾脏，五日便死；假如中伤了肾脏，七日便死；假如中伤了肺脏，五日便死；假如中伤隔膜的，皆为伤中，当时病虽然似乎好些，但不过一年其人必死。刺胸腹注意避免中伤五脏，主要是要知道下针的逆从。所谓从，就是要明白膈和脾肾等处，应该避开；如不知其部位不能避开，就会刺伤五脏，那就是逆了。凡刺胸腹部位，应先用布巾覆盖其处，然后从单布上进刺。如果刺之不愈，可以再刺，这样就不会把五脏刺伤了。在用针刺治病的时候，必须注意安静严肃，以候其气；如刺脓肿的病，可以用摇针手法以出脓血；如刺经脉的病，就不要摇针。这是刺法的一般规矩。

黄帝问道：请你告诉我使二经气绝的情况是怎样的？
岐伯回答说：太阳经脉气绝的时候，病人两目上视，身背反张，手足抽掣，面色发白，出绝汗，绝汗一出，便要死亡了。少阳经脉气绝的时候，病人耳聋，遍体骨节松懈，两目直视如惊，到了目珠不转，一日半便要死了；临死的时候，面色先见青色，再由青色变为白色，就死亡了。阳明经脉气绝的时候，病人口眼牵引歪斜而困动，时发惊惕，言语胡乱失常，面色发黄，其经脉上下所过的部分，都表现出盛燥的症状，由盛燥而渐至肌肉麻木不仁，便死亡了。少阴经脉气绝的时候，病人面色发黑，牙龈收削而牙齿似乎变长，并积满污垢，腹部胀闭，上下不相通，便死亡了。太阴经脉气绝的时候，，腹胀闭塞，呼吸不利，常欲嗳气，并且呕吐，呕则气上逆，气上逆则面赤，假如气不上逆，又变为上下不通，不通则面色发黑，皮毛枯樵而死了。厥阴经脉气绝的时候，病人胸中发热，咽喉干燥，时时小便，心胸烦躁，渐至舌卷，睾丸上缩，便要死了。以上就是十二经脉气绝败坏的症候。

【脉要精微论篇第十七】

黄帝问曰：诊法何如？岐伯对日：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食末进，经脉未盛，络脉调匀，气血本乱，故乃可诊有过之脉。切脉动静而视精明，察五色，现五藏有余不足，六府强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。夫脉者，血之府也，长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进，上盛则气高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少，涩则心痛，浑浑革至如涌泉，病进而色弊，绵绵其去如弦绝死。夫精明五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如游；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍壁之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也。夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长。以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。五藏者，中之守也。中盛藏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善恶不避亲疏者，此神明之乱也。仓凛不藏者，是门户不要也。水泉不止者，是膀跳不藏也。得守者生，失守者死。夫五藏者，身之强也。头者精明之府，头倾视深，精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者筋之府，屈伸不能，行则倭附，筋将惫矣。骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死。妨伯日：反四时者，有余为精，不足为消。应太过，不足为精；应不足，有余为消。阴阳不相应，病名曰关格。

帝曰：脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍在内奈何？知病乍在外奈何？请问此五者，可得闻乎？岐伯曰：请言其与天运转大也，一万物之外，六合之内，天地之变，阴阳之应，彼春之暖，为夏之暑，被秋之忿，为冬之怒，四变之动，脉与之上下。以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。是故冬至四十五日，阳气徽上，明气做下；夏至四十五日，阴气微上，阳气徽下。阴阳有时，与脉为期，期而相失，知脉所分，分之有期，故知死时，微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜，补泻勿失，与天地如一，得一之情，以知死生。是放声合五音，色合五行，脉合阴阳。是知阴盛则梦涉大水恐惧，阳盛则梦大火活灼，阴阳俱盛则梦相杀毁伤，上篮则梦飞，下盛则梦堕，甚他则梦予，甚饥则梦取，肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭，短虫多则梦聚众，长虫多则梦相击毁伤。是故持脉有道，虚静为保。春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬在骨，蛰虫周密，君子居室。故日：知内者按而纪之，知外者终而始之，此六者持脉之大法。心脉搏坚而长，当病舌卷不能言；其里而散者，当消环自已。肺脉搏坚而长，当病唾血；其要而散者，当病灌汗，至令不复散发也。肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆；其要而散色泽者，当病溢饮，溢饮者，渴暴多饮，而易入肌皮肠胃之外也。胃脉搏坚而长，其色赤，当病折牌；其要而散者，当病食痹。脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气；其要而散色不泽者，当病足骰肿，若水状也。肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰；其要而散者，当病少血；至令不复也。

帝曰：诊得心脉而急，此为何病？病形何振？岐伯曰：病名心迹，少腹当有形也。

帝曰：何以言之？岐伯曰：心为牡藏，小肠为之使，故日少腹当有形也。

帝曰：诊得胃脉，病形何如？歧怕日：胃脉实则胀，虚则泄。

帝曰：病成而变何谓？岐伯曰：风成为寒热，彝成为消中，厥成为巅疾，久风为飧泄，脉风成为病，病之变化，不可胜数。

帝曰：诸痈肿筋挛骨癌，此皆安生？岐伯日：此寒气之肿，八尺之变也。

帝曰：治之奈何？岐伯日：此四时之病，以其胜治之愈也。

帝曰：有故病五藏发动，因伤脉色，各何以知其久暴至之病乎？岐伯曰：悉乎哉问也！征其脉小色不夺者，新病也；征其脉不夺其色夺者，此久病也；征其脉与五色俱夺者，此久病也；征其脉与五色俱不夺者，新病也。肝与肾脉并至，其色苍赤，当病毁伤，不见血，已见血，湿若中水也。尺内两傍，则季胁也，尺外以候肾，尺里以候腹。中附上，左外以候肝，内以候后；右外以候胃，内以候牌。上附上，右外以候肺，内以候胸中；在外以候心，内以候瞻中；前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹腰股胰脏足中事也。粗大者，明不足阳有余，为热中也。来疾去徐，上实不虚，为厥巅疾；来徐去疾，上虚下实，为恶风也。故中恶风者，阳气受也。有脉俱沉细数者，少阴厥也；沉细数散者，寒热也；浮而散者，为峋仆。诸浮不躁者皆在阳，则为热；其有躁者在手，诸细而沉者皆在阴，则为骨痛；其有静者在足。数动一代者，病在阳之脉也，池及梗脓血。请过者切之，涩者阳气有余也，沿着阴气有余也。阳气有余为身热无汗，明气有余为多汗身寒，阴阳有余则无汗而寒。推而外之，内而不外，有心腹积也。推而内之，外而不内，身有热也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，头项痛也。按之至骨，脉气少者，腰背痛而身有痹也。

第十七篇：脉要精微论

黄帝问道：诊脉的方法是怎样的呢？岐伯回答说：诊脉通常是以清晨的时间为最好，此时人还没有劳于事，阴气未被扰动，阳气尚未耗散，饮食也未曾进过，经脉之气尚未充盛，络脉之气也很匀静，气血未受到扰乱，因而可以诊察出有病的脉象。在诊察脉搏动静变化的同时，还应观察目之精明，以候神气，诊察五色的变化，以审脏腑之强弱虚实及形体的盛衰，相互参合比较，以判断疾病的吉凶转归。
脉是血液汇聚的所在。长脉为气血流畅和平，故为气治；短脉为气不足，故为气病；数脉为热，热则心烦；大脉为邪气方张，病势正在向前发展；上部脉盛，为邪壅于上，可见呼吸急促，喘满之症；下部脉盛，是邪滞于下，可见胀满之病；代脉为元气衰弱；细脉，为正气衰少；涩脉为血少气滞，主心痛之症。脉来大而急速如泉水上涌者，为病势正在进展，且有危险；脉来隐约不现，微细无力，或如弓弦猝然断绝而去，为气血已绝，生机已断，故主死。
精明见于目，五色现于面，这都是内脏的精气所表现出来的光华。赤色应该象帛裹朱砂一样，红润而不显露，不应该象砂石那样，色赤带紫，没有光泽；白色应该象鹅的羽毛，白而光泽，不应该象盐那样白而带灰暗色；青色应该青而明润如璧玉，不应该象蓝色那样青而带沉暗色；黄色应该象丝包着雄黄一样，黄而明润，不应该象黄土那样，枯暗无华；黑色应该象重漆之色，光彩而润，不应该象地苍那样，枯暗如尘。假如五脏真色暴露于外，这是真气外脱的现象，人的寿命也就不长了。目之精明是观察万物，分别黑白，审察长短的，若长短不明，黑白不清，这是精气衰竭的现象。
五脏主藏精神在内，在体内各有其职守。如果邪盛于腹中，脏气壅满，气盛而喘，善伤于恐，讲话声音重浊不清，如在室中说话一样，这是中气失权而有湿邪所致。语音低微而气不接续，语言不能相继者，这是正气被劫夺所致。衣服不知敛盖，言语不知善恶，不辩亲疏远近的，这是神明错乱的现象。脾胃不能藏纳水谷精气而泄利不禁的，是中气失守，肛门不能约束的缘故。小便不禁的，是膀胱不能闭藏的缘故。若五脏功能正常，得其职守者则生；若五脏精气不能固藏，失其职守则死。五脏精气充足，为身体强健之本。头为精明之府，若见到头部低垂，目陷无光的，是精神将要衰败。背悬五脏，为胸中之府，若见到背弯曲而肩下到不能转侧摇动，是肾气将要衰惫。膝是筋汇聚的地方，所以膝为筋之府，若曲伸不能，行路要曲身附物，这是筋的功能将要衰惫。骨为髓之府，不能久立，行则震颤摇摆，这是髓虚，骨的功能将要衰惫。若脏气能够恢复强健，则虽病可以复生；若脏气不能复强，则病情不能挽回，人也就死了。

岐伯说：脉气与四时阴阳之气相反的，如相反的形象为有余，皆为邪气盛于正气，相反的形象为不足，为血气先己消损。根据时令变化，脏气当旺，脉气应有余，却反见不足的，这是邪气盛于正气；脉气应不足，却反见有余的，这是正不胜邪，邪气盛，而血气消损。这种阴阳不相顺从，气血不相营运，邪正不相适应而发生的疾病名叫关格。

黄帝问道：脉象是怎样应四时的变化而变动的呢？怎样从脉诊上知道病变的所在呢？怎样从脉诊上知道疾病的变化呢？怎样从脉诊上知道病忽然发生在内部呢？怎样从脉诊上知道病忽然发生在外部呢？请问这五个问题，可以讲给我听吗？
岐伯说：让我讲一讲人体的阴阳升降与天运之环转相适应的情况。万物之外，六合之内，天地间的变化，阴阳四时与之相应。如春天的气候温暖，发展为夏天的气候暑热，秋天得劲急之气，发展为冬天的寒杀之气，这种四时气候的变化，人体的脉象也随着变化而升降浮沉。春脉如规之象；夏脉如矩之象；秋脉如称衡之象，冬脉如称权之象。四时阴阳的情况也是这样，冬至到立春的四十五天，阳气微升，阴气微降；夏至到立秋的四十五天，阴气微升，阳气微降。四时阴阳的升降是有一定的时间和规律的，人体脉象的变化，亦与之相应，脉象变化与四时阴阳不相适应，即使病态，根据脉象的异常变化就可以知道病属何脏，再根据脏气的盛衰和四时衰旺的时期，就可以判断出疾病和死亡的时间。四时阴阳变化之微妙，都是从辨别阴阳开始，结合人体十二经脉进行分析研究，而十二经脉应五行而有生生之机；观测生生之机的尺度，则是以四时阴阳为准则；遵循四时阴阳的变化规律，不使有失，则人体就能保持相对平衡，并与天地之阴阳相互统一；知道了天人统一的道理，就可以预决死生。所以五声是和五音相应合的；五色是和五行相应合的；脉象是和阴阳相应合的。
阴气盛则梦见渡大水而恐惧；阳气盛则梦见打火烧灼；阴阳俱盛则梦见相互残杀毁伤；上部盛则梦飞腾；下部盛则梦下堕；吃的过饱的时候，就会梦见送食物给人；饥饿时就会梦见去取食物；肝气盛，则做梦好发怒气，肺气盛则做梦悲哀啼哭；腹内短虫多，则梦众人集聚；腹内长虫多则梦打架损伤。
所以诊脉是有一定方法和要求的，必须虚心静气，才能保证诊断的正确。春天的脉应该浮而在外，好象鱼浮游于水波之中；夏天的脉在肤，洪大而浮，泛泛然充满于指下，就象夏天万物生长的茂盛状态；秋天的劢处于皮肤之下，就象蛰虫将要伏藏；冬天的脉沉在骨，就象冬眠之虫闭藏不出，人们也都深居简出一样。因此说：要知道内脏的情况，可以从脉象上区别出来；要知道外部经气的情况，可以经脉循行的经络上诊察而知其终始。春、夏、秋、冬、内、外这六个方面，乃是诊脉的大法。
心脉坚而长，搏击指下，为心经邪盛，火盛气浮，当病舌卷而不能言语；其脉软而散的，当病消渴，待其胃气来复，病自痊愈。肺脉坚而长，搏击指下，为火邪犯肺，当病痰中带血；其脉软而散的，为肺脉不足，当病汗出不止，在这种情况下，不可在用发散的方法治疗。肝脉坚而长，搏击指下，其面色当青，今反不青，知其病非由内生，当为跌坠或搏击所伤，因淤血积于胁下，阻碍肺气升降，所以使人喘逆；如其脉软而散，加之面目颜色鲜泽的，当发溢饮病，溢饮病口渴暴饮，因水不化气，而水气容易流入肌肉皮肤之间、肠胃之外所引起。胃脉坚而长，搏击指下，面色赤，当病髀痛如折；如其脉软而散的，则胃气不足，当病食痹。脾脉坚而长，搏击指下，面部色黄，乃脾气不运，当病少气；如其脉软而散，面色不泽，为脾虚，不能运化水湿，当病足胫浮肿如水状。肾脉坚长，搏击指下，面部黄而带赤，是心脾之邪盛侵犯于肾，肾受邪伤，当病腰痛如折；如其脉软而散者，当病精血虚少，使身体不能恢复健康。

黄帝说：诊脉时，其心脉劲急，这是什麽病？病的症状是怎样的呢？
岐伯说：这种病名叫心疝，少腹部位一定有形征出现。

黄帝说：诊察到胃脉有病，会出现什麽病变呢？岐伯说：胃脉实则邪气有余，将出现腹胀满病；胃脉虚则胃气不足，将出现泄泻病。

黄帝说：疾病的形成及其发展变化又是怎样的呢？岐伯说：因于风邪，可变为寒热病；瘅热既久，可成为消中病；气逆上而不己，可成为癫蕳病；风气通于肝，风邪经久不愈，木邪侮土，可成为飧泻病；风邪客于脉，留而不去则成为疠风病；疾病的发展变化是不能够数清的。

黄帝说：各种痈肿、筋挛、骨痛的病变，是怎样产生的呢？岐伯说：这都是因为寒气聚集和八风邪气侵犯人体后而发生的变化。

黄帝说：怎样进行治疗呢？岐伯说：由于四时偏胜之邪气所引起的病变，根据五行相胜的规律确定治则去治疗就会痊愈。

黄帝说：有旧病从五脏发动，都会影响到脉色而发生变化，怎样区别它是久病还是新病呢？
岐伯说：你问的很详细啊！只要验看它脉色就可以区别开来：如脉虽小而气色不失于正常的，乃是久病；如脉象与气色均失于正常状态的，也是久病；如脉象与面色都不失于正常的，乃是新病。脉见沉弦，是肝脉与肾脉并致，而外部没有血，或外部已见血，其经脉必滞，血气必凝，血凝经滞，形体必肿，有似乎因湿邪或水气中伤的现象，成为一种淤血肿胀。
迟脉两旁的内侧侯于季胁部，外侧侯于肾脏，中间候于腹部。尺肤部的中段、左臂的外侧侯于肝脏，内侧侯于膈部；右臂的外侧后于胃腑，内侧侯于脾脏。尺肤部的上段，右臂外侧侯于肺脏，内侧侯于胸中；左臂外侧侯于心脏，内侧侯于膻中。尺肤部的前面，侯身前即胸腹部；后面，后身侯即背部。从尺肤上段直达鱼际处，主胸部与侯中的疾病；从尺肤上段处，主少腹、腰、股、膝、胫、足等处的疾病。
脉象洪大的，是由于阴精不足而阳有余，故发为热中之病。脉象来时急疾而去时徐缓，这是由于上部实而下部虚，气逆于上，多好发为癫仆一类的疾病。脉象来时徐缓而去时急疾，这是由于上部虚而下部实，多好发为疠风之病。患这种病的原因，是因为阳气虚而失去捍卫的功能，所以才感受邪气而发病。有两手脉均见沉细数的，沉细为肾之脉体，数为热，故发为少阴之阳厥；如见脉沉细数散，为阴血亏损，多发为阴虚阳亢之虚劳寒热病。脉浮而散，好发为眩晕仆倒之病。凡见浮脉而不躁急，其病在阳分，则出现发热的症状，病在足三阴经；如浮而躁急的，则病在手三阳经。凡见细脉而沉，其病在阴分，发为骨节疼痛，病在手三阴经；如果脉细沉而静，其病在足三阴经。发现数动，而见一次歇止的脉象，是病在阳分，为阳热郁滞的脉象，可出现泄利或大便带脓血的疾病。诊察到各种有病的脉象而切按时，如见涩脉是阳气有余则多汗而身寒，阴气阳气均有余，则无汗而身寒。按脉浮取不见，沉取则脉沉迟不浮，是病在内而非在外，故知其心腹有积聚病。按脉沉取不显，浮取则脉浮数不沉，是病在外而不在内，当有深发热之症。凡诊脉推求于上部，只见于上部，下部脉弱的，这是上实下虚，故出现腰足清冷之症。凡诊脉推求于下部，只见于下部，而上部脉弱的，这是上虚下实，故出现头项疼痛之症。若重按至骨，而脉气少的，是生阳之气不足，故可以出现腰脊疼痛及身体痹证。

【平人气象论篇第十八】

黄帝问曰：平人何如？岐伯对日：人一呼脉再动，一呢脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息，命日平人。平人者不病也抑富以不清调病人，医不病，极为病人平息以调之为法。人一呼脉一动，
N
吸根根斓优杨少气。人一吸脉三动，一吸脉动而躁，尺热日病温，尺不热脉路因病激浪自痹。人一呼脉四动以上口死，脉绝不至日死，乍疏乍数日死。放入厂；太好角平人之常气禀于胃，冒者乎人之常搞输￥桥藏部穆逆，逆者光春胃微弦日平，弦多胃少日肝病，相带着牙引如轮肩而有毛日秋病，毛甚日今病，藏真散于肝，肝藏筋膜之气也。夏胃微钩口平，钩多胃少日心病，但钩无胃口死，胃而有石田冬病，石甚日分病，藏真通于心，心藏血脉之气也。长夏胃微要弱日子，弱多胃少日脾病，但代无胃口死，要弱有石田冬病，弱甚日今病，藏真儒于脾，脾藏肌肉之气也。秋胃微毛日平，毛多胃少日肺病，但毛无胃日死，毛而有弦日春病，弦甚日分病，藏真高于肺，以行荣卫阴阳也。冬胃微石日平，石多胃少日肾病，但石无胃日死，石而有钩日夏病，钩甚日今病。藏真下于肾，肾藏骨髓之气也。胃之大络，名曰虚里，贯局络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。盛喘数绝者，则病在中；结而横，有积矣；绝不至日死。乳之下其动应衣，宗气泄也。欲知寸口太过与不及，寸口之脉中手短者，回头痛。寸口脉中手长者，日足腹痛。寸口脉中手促上去者，日肩背痛。寸口脉沉而坚者，曰病在中。寸口脉浮而盛者，日病在外。寸口脉沉而弱，曰寒热及刑瘦少腹痛寸口脉沉而横，日胁下有积，腹中有横积痛。寸口脉沉而喘，日寒热。脉盛滑坚者，日病在外脉小。

一实而坚者，日病在内。脉小弱以涩，谓之久病。脉滑浮而疾者，请之新病。脉急者，日病浪少腹痛。脉海口风，脉涩日痹，缓而清日热中，盛而紧日胀。

脉从阴阳，病易已；脉逆阴阳，病难已。脉得四时之顺，日病无他；脉反四时及不间藏，曰难已。

臂多青脉，日脱血。尺缓脉涩，谓之解债。安卧脉盛，谓之脱血。尺涩脉滑，谓之多汗。尺寒脉细，谓之后泄。脉尺粗常热者，谓之热中。

肝见庚辛死，心见王癸死，脾见甲乙死，肺见雨了死，肾见戊已死，是谓真　　藏见皆死。

颈脉动疾喘咳，田水；目裹微肿如卧蚕起之状，田水；溺黄赤安卧者，黄殖；已食如饥者，胃疽；面肿日风；足腔肿田水；目黄者，日黄疽；妇人手少阴脉动甚者，妊子也。

脉有逆从四时，未有藏形，春夏两脉瘦，秋冬而脉浮大，命口逆四时也。风热而脉静，泄而脱血脉实，病在中脉虚，病在外脉涩坚者，皆难治，命日反四时也。

人以水谷为本，故人约水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真藏脉，不得胃气也，所谓脉不得胃气者，肝不弦肾木石也。

太阳脉至，洪大以长；少阳脉至，乍数乍疏，乍短乍长；阳明脉至，浮大而短。夫平心脉来，累累如连珠，如循琅环，日心平，夏以胃气为本。病心脉来，喘喘连属，其中微曲，曰心病。死心脉来，前曲后居，如操带钩，日心死。平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，日肺平，秋以胃气为本。病脉脉来，不上不下，如循鸡羽，曰肺病。死肺脉来，如物之浮，如风吹毛，日肺死。平肝脉来，更弱招招，如揭长竿末梢，日肝乎，春以胃气为本。病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病。死肝脉来，急益劲，如新张弓弦，日肝死。平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，日脾平，长夏以胃气为本。病牌脉来，实而盈数，如鸡举足，曰脾病。死脾脉来，锐坚如鸟之噱，如鸟之距，如屋之。漏，如水之流，日脾死平肾脉来，喘喘累累加钩，按之而坚，曰肾平，冬以胃气为本。病肾脉来，如引葛，按之益坚，曰肾病。死肾脉来，发如夺索，群辟如弹石，日肾死。

第十八篇：平人气象论

黄帝问道：正常人的脉象是怎样的呢？
岐伯回答说：人一呼脉跳动两次，一吸脉也跳动两次，呼吸之余，是为定息，若一吸劢跳动五次，是因为有时呼吸较长以尽脉跳余数的缘故，这是平人的脉象。平人就是无病之人，通常以无病之人的呼吸为标准，来测侯病人的呼吸至数及脉跳次数，医生无病，就可以用自己的呼吸来计算病人脉搏的至数，这是诊脉的法则。如果一呼与一吸脉各跳动三次而且急疾，尺之皮肤发热，乃是温病的表现；如尺肤不热，脉象滑，乃为感受风邪而发生的病变；如脉象涩，是为痹证。人一呼一吸脉跳动八次以上是精气衰夺的死脉；脉气断绝不至，亦是死脉；脉来忽迟忽数，为气血已乱，亦是死脉。健康人的正气来源于胃，胃为水谷之海，乃人体气血生化之源，所以胃气为健康人之常气，人若没有胃气，就是危险的现象，甚者可造成死亡。春天有胃气的脉应该是弦而柔和的微弦脉，乃是无并之平脉；如果弦象很明显而缺少柔和之胃气，为肝脏有病；脉见纯弦而无柔和之象的真脏脉，主死；若虽有胃气而兼见轻虚以浮的毛脉，是春见秋脉，故预测其到了秋天就要生病，如毛脉太甚，则木被金伤，现时就会发病。肝旺于春，春天脏真之气散于肝，以养筋膜之气。夏天有胃气的脉应该是钩而柔和的微心脏有病；脉见纯钩而无柔和之象的真脏脉，主死；若虽有胃气而兼见沉象的石脉，是夏见冬脉，故预测其到了冬天就要生病；如石脉太甚，则火被水伤，现时就会发病。心旺于夏，故夏天脏真之气通于心，心主血脉，而心之所藏则是血脉之气。长夏有胃气的脉应该是微耎弱的脉，乃是无病之平脉，如果若甚无力而缺少柔和之胃气，为脾脏有病；如果见无胃气的代脉，主死；若软弱脉中兼见沉石，是长夏见冬脉，这是火土气衰而水反侮的现象，故预测其到了冬天就要生病；如弱火甚，现时就会发病。脾旺于长夏，故长夏脏真之气濡养于脾，脾主肌肉，故脾藏肌肉之气。秋天有胃气的脉应该是轻虚以浮而柔和的微毛脉，乃是无病之平脉；如果是脉见轻虚以浮而缺少柔和之胃气，为肺脏有病；如见纯毛脉而无胃气的真脏脉，就要死亡；若毛脉中兼见弦象，这是金气衰而木反侮的现象，故预测其到了春天就要生病；如弦脉太甚，现时就会发病。肺旺于秋而居上焦，故秋季脏真之气上藏于肺，肺主气而朝百脉，乃是无病之平脉；如果脉见沉石而缺少柔和的胃气，为肾脏有病；如脉见纯石而不柔和的真脏脉，主死；若沉石脉中兼见钩脉，是水气衰而火反侮的现象，故预测其到了夏天就要生病；如钩脉太甚，现时就会发病。肾旺于冬而居人体的下焦，冬天脏真之气下藏与肾，肾主骨，故肾藏骨髓之气。胃经的大络，名叫虚里，其络从胃贯膈而上络于肺，其脉出现于左乳下，搏动时手可以感觉得到，这是积于胸中的宗气鼓舞其脉跳动的结果。如果虚里脉搏动急数而兼有短时中断之象，这是中气不守的现象，是病在膻中的征候；如脉来迟而有歇止兼见跳动甚剧而外见于衣，这是宗气失藏而外泄的现象。
切脉要知道寸口脉的太过和不及。寸口脉象应指而短，主头痛。寸口脉应指而长，主足胫痛。寸口应指急促而有力，上搏指下，主肩背痛。寸口脉沉而坚硬，主病在内。寸口脉浮而盛大，主病在外。寸口脉沉而弱，主寒热、疝少腹疼痛。寸口脉沉而横居，主胁下有积病，或腹中有横积而疼痛。寸口脉沉而急促，主病寒热。脉盛大滑而坚，主病在外。

脉小实而坚，主病在内。脉小弱而涩，是为久病。脉来滑利浮而疾数，是为新病。脉来紧急，主疝瘕少腹疼痛。脉来滑利，主病风。脉来涩滞，主痹证。脉来缓而滑利，为脾胃有热，主病热中。脉来盛紧，为寒气痞满，主胀病。

脉与病之阴阳相一致，如阳病见阳脉，阴病见阴脉，病难愈。脉与四时相应为顺，如春弦、夏钩、秋毛、冬石，即使患病，亦无什麽危险；如脉与四时相反，及不间脏而传变的，病难愈。

臂多青脉，乃血少脉空，乃由于失血。尺肤缓而脉来涩，主气血不足，多为倦怠懈惰，但欲安卧。尺肤发热而脉象盛大，是火盛于内，主脱血。尺肤涩而脉象滑，阳气有余于内，故为多汗。尺肤寒而脉象细，阴寒之气盛于内，故为泄泻。脉见粗大而尺肤常热的，阳盛于内，为热中。

肝的真脏脉出现，至庾辛日死；心的真脏脉出现，至任癸日死；脾的真脏脉出现，至甲乙日死；肺的真脏脉出现，至丙丁日死；肾的真脏脉出现，至戊已日死。这是说的真脏脉见，均主死亡。

颈部之脉搏动甚，且气喘咳嗽，主水病。眼睑浮肿如卧蚕之状。也是水病。小便颜色黄赤，而且嗜卧，是黄疸病。风为阴邪，下先受之，面部浮肿，为风邪引起的风水病。水湿为阴邪，下先受之，足胫肿，是水湿引起的水肿病。眼白睛发黄，是黄疸病。妇人手少阴心脉搏动明显，是怀孕的征象。

脉与四时有像适应，也有不相适应的，如果脉搏不见本脏脉的正常脉象，春夏而不见弦、洪，而反见沉、涩；秋冬而不见毛、石，而反见浮大，这都是与四时相反的脉象。

风热为阳邪脉应浮大，今反沉静；泄利脱血，津血受伤，脉因虚细，今反实大；病在内，脉应有力，乃正气尚盛足以抗邪，今反脉虚；病在外，脉应浮滑，乃邪气仍在于表，今反见脉强坚，脉证像反，都是难治之病，着就叫做"反四时"。

人依靠水谷的营养而生存，所以人断绝水谷后，就要死亡；胃气化生于水谷，如脉无胃气也要死亡。所谓无胃气的脉，就是单见真脏脉，而不见柔和的胃气脉。所谓不得胃气的脉，就是肝脉见不到微弦脉，肾脉见不到微石脉等。
太阳主时，脉来洪大而长；少阳主时，脉来不定，忽快忽慢，忽长忽短；阳明主时，脉来浮大而短。
正常的心脉来时，圆润象珠子一样，相贯而至，又象安抚琅杆美玉一样的柔滑，这是心脏的平脉。夏天以胃气为本，脉当柔和而微钩。如果脉来时，喘急促，连串急数之中，带有微曲之象，这是心的病脉。将死的心脉来时，脉前曲回，后则端直，如摸到革带之钩一样的坚硬，全无和缓之意，这是心的死脉。正常的肺脉来时，轻虚而浮，像榆荚下落一样的轻浮和缓，这是肺的平脉。秋天以胃气为本，脉当柔和而微毛。有病的肺脉来时，不上不下，如抚摩鸡毛一样，这是肺的病脉。将死的肺脉来时，轻浮而无根，如物之漂浮，如风吹毛一样，飘忽不定，散动无根，这是肺的死脉
正常的肝脉来时，柔软而弦长，如长竿之末梢一样的柔软摆动，这是肝的平脉。春天以胃气为本，脉当柔和而微弦。有病的肝脉来时，弦长硬满而滑利，如以手模长竿一样的长而不软，这是肝的病脉。将死的肝脉来时，弦急而坚劲，如新张弓弦一样紧绷而强劲，这是肝的死脉。
正常的脾脉来时，从容和缓，至数匀净分明，好象鸡足缓缓落地一样的轻缓而从容不迫，这是脾的平脉。长夏以胃气为本，脉当和缓。有病的脾脉来时，充实硬满而急数，如鸡举足一样急疾，这是脾的病脉。将死的脾脉来时，或锐坚而无柔和之气，如乌之嘴，鸟之爪那样坚硬而锐，或时动复止而无规律，或脉去而无不至，如屋之漏水点滴无伦，或如水之流逝，去而不返，这是脾的死脉。
正常的肾脉来时，沉石滑利连续不断而又有曲回之象，按之坚实，有如心之钩脉这是肾的平脉。冬天以胃气为本，脉当柔软而微石。有病的肾脉来时，坚搏牵连如牵引葛藤一样，愈按愈坚硬，这是肾的病脉。将死的肾脉来时，象夺索一般，长而坚硬劲急，或坚实如以指弹石，这是肾的死脉。

参考文献：

1.徐文兵：《黄帝内经现学现用》，中华书局，2010年8月第1版

2.武国忠：《黄帝内经使用手册》，上海锦绣文章出版社，2009年3月第1版

3.徐文兵：《<黄帝内经>四季养生法》，中国中医药出版社，2010年9月第1版

4.曲黎敏：《黄帝内经?生命智慧》，长江文艺出版社，2010年5月第1版

5.张其成：《<黄帝内经>养生大道》，广西科学技术出版社，2010年6月第1版

6.薛永东：《黄帝内经五脏六腑养生法》，北方妇女儿童出版社，2010年6月第1版

7.冉佩红：《黄帝内经脏腑养生法》，中国纺织出版社，2010年7月第1版

8.王洪图：《黄帝内经素问白话解》，人民卫生出版社，2005年3月第1版