简介
本书分两部分内容,第一部分为基础篇,介绍了涉及针灸基础的歌赋,如十四经穴分寸歌、行针总要歌等。第二部分为临床篇,介绍了针灸临床的歌赋,包括回阳九针歌、百症赋、标幽赋等。对每一首歌赋,都详解其难点,点评其临床应用,并去伪存真,指出其不科学之处,防止学习者以糟粕为精华。本书可作为中医院校学生以及迫切希望提高针灸水平的初学者,还可作为临床医生从事中医针灸的参考书,对于推拿者亦有很大裨益。
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针灸歌赋注释发挥
陈以国,王淑娟,成泽东 著
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第1章 十二经气血多少歌
题解
十二经气血多少歌选自《针灸大全》,本歌赋主要说明了十二经脉与气血的关系。《针灸大全》系明代徐凤编撰。
原文
多气多血经须记
,大肠手经足经胃
。
少血多气有六经,三焦胆肾心脾肺
。
多血少气心包络,膀胱小肠肝所异
。
歌中指出十二经表里经脉之间中存在气有余则血不足,或血有余则气不足的规律。例如:肾与膀胱二经互为表里,肾经多气少血,膀胱经则多血少气;心和小肠二经互为表里,心经多气少血,小肠经则多血少气;心包与三焦二经互为表里,心包经多血少气,三焦经则多气少血;肝与胆二经互为表里,肝经多血少气,胆经则气多血少等。唯有胃与大肠二经气血俱多,与其相表里的脾经与肺经均为多气少血,不遵循这一规律。笔者曾经对这一问题做过专题讨论,认为《内经》中论述气血如环无端在经脉中流动的现象,正是由十二经脉流注的起始端气多于血的气压差所决定的。由此可见,十二经中的气血各不相同,是有生理依据的。《灵枢·经水篇》中指出:"十二经之多血少气,与其少血多气,与其皆多血气,与其皆少血气,皆有大数,其治以针艾,各调其经气,因常有合乎!"经文记载的各经气血多少,主要是作为在某经脉采取不同的补泻手法的依据。一般来说,多气多血之经气易行血宜泻,则用出血泻气法;多血少气之经则宜泻血不宜泻气,行针得气较难;血少气多之经则宜泻气不宜泻血,行针得气较容易。经脉的气血多少,与生理和治疗有极为密切的关系,对指导临床更具有一定的意义。十二经气血多少划分见表1。
表1 十二经气血多少划分
《内经》强调:"治病当先祛其血。"这种思想对于我国传统的民间刺血疗法,有着重要的指导意义。多血之经可放血,多气之经可出气,是有着相当深的实践渊源的。在经络上刺血,能调理脏腑阴阳,增强血脉机能。泻血对于实证可以起到祛瘀通络泻实的作用;虚者可起到去除瘀血补充新血的作用。
实际上,在临床实践中,"血多之经"和"血少之经"都可以泻血,可"出血如珠"、"出血如豆",甚至可出血"盈盆"、"盈碗",只是一定要遵循"血变而止"的原则。即放血时一定要注意观察出血的颜色变化,血的颜色由深变浅当是止血的最佳时机。
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第2章 十二经营行次序逆顺歌
题解
十二经营行次序逆顺歌选自《类经图翼》一书。《类经图翼》由明代著名医学家张介宾撰著,共11卷,刊于1624年。该书以图表结合的形式论述、阐析运气和针灸,以补充《类经》注文的不足,故名"图翼"。书中针灸部分,首论经络、腧穴,次载针灸要穴歌及诸证灸法,广泛征引有关文献和资料,有一定的参考价值。
本歌概述了脏腑营气运行及十二经脉循行走向的规律。营,指营气,也指营养,即运行于脉中对全身脏腑器官有营养作用的精气。其生于水谷,源于脾胃,出于中焦,有化生血液和营养周身的功用。《灵枢·邪客》载:"营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五脏六腑。"营气的运行从中焦上注肺,通过肺脏的宣发布散作用输布全身,在经脉中不停地运转,营养人体上下、内外各个部分。所以从生理的角度而言,营气就是指血液的作用,故有营血之称。行,指运行、流动。《灵枢·脉度》曰:"气之不得无行也,如水之流,如日月之行不休。"逆,与"顺"相对,即方向相反。这里指经脉循行走向不同。逆顺,引申为经脉的走向规律。
原文
肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝续
;
手阴藏手阳手头,足阴足腹阳头足
。
经脉的走向,在针灸补泻方面十分重要,是迎随补泻法的重要依据,历代针家都十分重视。施用迎随补泻方法时,必须首先审察经脉循行的方向,然后决定针尖顺逆下针,针尖顺经脉刺者为补法,针尖逆经脉刺者为泻法。如果顺逆不分,迎随无据,则谈不上补泻。
关于记忆经脉的走向有一个简单的方法:双手上举,所有的阴经皆向上行,所有的阳经皆向下行,即"阴升阳降"。所有的阴经都在肢体的内侧,所有的阳经都在肢体的外侧。这种方法对记忆经脉的走行方向很有帮助。
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第3章 十四经穴分寸歌
十四经穴分寸歌
题解
十四经穴分寸歌选自《医宗金鉴》卷八十一至卷八十四中,原载有十二正经与奇经八脉分寸歌,本歌赋只取十四经穴分寸歌,其他略除。本歌赋载十四经335个腧穴的定位及排列顺序,熟记本歌赋对临床准确取穴具有重要的意义。
原文
肺经分寸歌
太阴中府三肋间,
上行云门寸六许
,
肺经
云在任玑旁六寸,
大肠巨骨下二骨
,
天府腋三动脉求
,
侠白肘上五寸主,
尺泽肘中约纹是,
孔最腕上七寸拟,
列缺腕上一寸半
,
经渠寸口陷中取,
太渊掌后横纹头,
鱼际节后散脉里,
少商大指端内侧,
鼻衄刺之立时止。
大肠经分寸歌
商阳食指内侧边,
二间来寻本节前,
三间节后陷中取,
合谷虎口岐骨
间,
阳溪上侧腕中是,
偏历腕后三寸安,
温溜腕后去五寸,
池前四寸下廉看,
池前三寸上廉中,
大肠经
池前二寸三里逢,
曲池屈肘纹头尽,
肘髎上臑外廉近
,
大筋中央寻五里,
肘上三寸行向里,
臂臑肘上七寸量,
肩髃肩端举臂取,
巨骨肩尖端上行,
天鼎喉旁四寸真,
扶突天突旁三寸,
禾髎水沟旁五分,
迎香禾髎上一寸,
大肠经穴自分明。
胃经分寸歌
胃之经兮足阳明,
承泣目下七分寻,
再下三分名四白,
巨髎鼻孔旁八分。
地仓夹吻
四分近,
大迎颔下寸三中
,
颊车耳下八分陷,
下关耳前动脉行
。
胃经
头维神庭旁四五,人迎喉旁寸五真,
水突筋前人迎下,气舍喉下一寸乘。
缺盆舍下横骨陷,气户下行一寸明,
库房下行一寸六,屋翳膺窗乳中根
。
不容巨阙旁二寸,一寸承满与梁门,
关门太乙滑肉门,天枢脐旁二寸寻。
枢下一寸外陵穴,陵下一寸大巨陈,
巨下三寸水道穴,水下二寸归来存。
气冲归来下一寸,共去中行二寸匀,
髀关膝上尺二许,伏兔髀下六寸是。
阴市伏兔下三寸,梁丘市下一寸记,
犊鼻膝髌陷中取,膝眼三寸下三里。
里下三寸上廉穴,廉下二寸条口举,
再下二寸下廉穴,复上外踝上八寸,
却是丰隆穴当记,解溪则从丰隆下,
内循足腕上陷中,冲阳解下高骨动
,
陷谷冲下二寸名,内庭次指外岐骨,
厉兑大次趾端
中。
脾经分寸歌
大趾端内侧隐白,节后陷中求大都,
太白内侧核骨下,节后一寸公孙呼。
商丘内踝微前陷,踝上三寸三阴交,
脾经
再上三寸漏谷是,
踝上五寸地机朝。
膝下内侧阴陵泉,
血海膝髌上内廉,
箕门穴在鱼腹上,
动脉应手越筋间。
冲门横骨两端动
,
府舍上行七分看,
腹结上行三寸入,
大横上行一寸三。
腹哀上行三寸半,
食窦上行三寸间,
天溪上行一寸六,
胸乡周荣亦同然。
外斜腋下六寸许,
大包九肋季胁端
。
心经分寸歌
少阴心起极泉中,
腋下筋间动引胸,
青灵肘上三寸取,
少海肘后端五分,
灵道掌后一寸半,
心经
通里腕后一寸同,
阴郄腕后内半寸,
神门掌后锐骨隆
,
少府小指本节末,
小指内侧取少冲。
小肠经分寸歌
小指端外为少泽,
前谷本节前外侧,
节后横纹取后溪,
腕骨腕前骨陷侧。
阳谷锐骨下陷肘,
腕上一寸名养老,
支正外侧上四寸,
小海肘端五分好,
肩贞肩端后陷中,
臑俞肩臑骨陷考
。
天宗肩骨下陷中,
秉风肩上小
空
,
曲垣肩中曲髃陷,
外俞上
一寸从。
中俞大椎二寸旁
,
天窗曲颊
动陷详,
小肠经
天容耳下曲颊后,颧髎面
锐骨量
,
听宫耳中珠子上,此为小肠手太阳。
膀胱经分寸歌
足太阳兮膀胱经,目内眦角始睛明,
眉头陷中攒竹取,曲差神庭旁五寸,
五处直行后五分,承通络却玉枕穴,
后循俱是寸五行,天柱项后发际内,
大筋外廉之陷中,自此脊中开二寸
,
第一大杼二风门,三椎肺俞厥阴四,
心五督六膈七论,肝九胆十脾十一,
胃俞十二椎下寻,十三三焦十四肾,
气海俞在十五椎,大肠十六小十八,
膀胱俞穴十九椎,中膂内俞二十下,
白环俞穴廿一椎,小肠俞至白环内,
腰空上次中下髎
,会阳阴微尻骨旁
,
背开二寸二行了,别从脊中三寸半
,
第二椎下为附分,三椎魄户四膏肓,
第五椎下神堂尊
,第六
膈关七,
第九魂门阳纲十,十一意舍之穴存,
十二胃仓穴已分,十三肓门端正在,
十四志室不须论,十九胞肓廿秩边,
背部三分下行循。承扶臀下股上约,
膀胱经
下行六寸是殷门,从殷外斜上一寸,
屈膝得之浮郄寻,委阳承扶下六寸,
从郄内斜并殷门。委中膝腘约纹里,
此下三寸寻合阳,承筋脚跟上七寸
,
穴在腨肠
之中央,承山腿肚分肉间,
外踝七寸上飞扬,跗阳外踝上三寸,
昆仑外跟陷中央,仆参亦在踝骨下,
申脉踝下五分张,金门申脉下一寸,
京骨外侧大骨当,束骨本节后陷中,
通谷节前限中量,至阴小趾外侧端,
去爪甲之韭叶方
。
心包经分寸歌
心络起自天池间,乳后旁一腋下三,
天泉绕腋下二寸,曲泽屈肘陷中参,
郄门去腕后五寸,间使腕后三寸然,
内关去腕后二寸,大陵掌后横纹间,
劳宫屈拳名指取
,中指之末中冲端。
肾经分寸歌
足掌心中是涌泉,然谷内踝一寸前
,
太溪踝后跟骨上,大钟跟后踵骨边
,
水泉溪下一寸觅,照海踝下四分真,
复溜踝后上二寸,
交信后上二寸联
,
二穴只隔筋前后,
太阴之后少阴前,
筑宾内踝上腨分,
阴谷膝下屈膝间。
横骨大赫并气穴,
四满中注亦相连,
五穴上行皆一寸,
中行旁开五分边,
肓俞上行亦一寸,
但在脐旁半寸间。
商曲石关阴都穴,
通谷幽门五穴联,
五穴上下一寸取,
各开中行五分前,
步廊神封灵墟穴,
神藏彧中俞府安
,
上行寸六旁二寸,
俞府璇玑二寸观。
三焦经分寸歌
无名外侧端关冲,
心包经
肾经
液门小次指
陷中,
中渚液门上一寸,
阳池腕前表陷中,
外关腕后二寸陷,
关上一寸支沟名,
外关一寸会宗平,
斜上一寸三阳络,
肘前五寸四渎称,
天井肘外大骨后,
肘上一寸骨罅
中。
井上一寸清冷渊,
消泺臂肘分肉端,
臑会肩端前二寸,
肩髎臑上陷中看,
天髎肩井后一寸,
天牖耳下一寸间,
翳风耳后尖角陷,
瘈脉耳后青脉看
,
颅息青络脉之上,
角孙耳上发下间,
耳门耳前缺处陷,
和髎横动脉
耳前,
欲觅丝竹空何在,
三焦经
眉后陷中仔细观。
胆经分寸歌
足少阳兮四十三,
头上廿穴分三折,
起自瞳子至风池,
积数陈之依次第。
外眦五分瞳子髎,
耳前陷中寻听会,
上行一寸客主人,
内斜曲角上颔厌,
后行颅中厘下穴,
曲鬓耳前上发际,
率谷入发寸半安,
天冲耳后斜二寸,
浮白下行一寸间,
窍阴穴在枕骨
下,
完骨耳后入发际,
量得四分须用记,
本神神庭旁三寸
,
入发四分耳上系,
阳白眉上一寸许,
上行五分是临泣。
胆经
临后寸半
目窗穴,正营承灵及脑空,
后行相去一寸五,风池耳后发陷中。
肩井肩上陷中取,大骨之前寸半明,
渊腋腋下行三寸,辄筋复前一寸行
,
日月乳下二肋缝,下行五分是穴名。
脐上五分傍九五,季肋夹脊是京门,
季下寸八寻带脉,带下三寸穴五枢,
维道章下五三定,维下三寸居髎名,
环跳髀枢
宛中陷,风市垂手中指终。
膝上五寸中渎穴,膝上二寸阳关寻,
阳陵膝下一寸住,阳交外踝上七寸,
外丘外踝七寸同,此系斜属三阳分,
踝上五寸定光明,踝上四寸阳辅穴,
踝上三寸是悬钟,丘墟踝前陷中取,
丘下三寸临泣存,临下五分地五会,
会下一寸侠溪轮,欲觅窍阴穴何在?
小趾次趾外侧寻。
肝经分寸歌
大敦足大端外侧,行间两趾缝中间,
太冲本节后二寸,中封内踝前一寸,
蠡沟踝上五寸是,中都上行二寸中,
膝关犊鼻下二寸,曲泉屈膝尽横纹,
阴包膝上行四寸,
气冲三寸下五里,
阴廉气冲下二寸,
急脉毛际旁二五
,
厥阴大络系睾丸,
章门脐上二旁六,
期门从章斜行乳,
直乳二肋端缝已。
任脉分寸歌
任脉会阴两阴间,
曲骨毛际陷中安,
中极脐下四寸取,
关元脐下三寸连,
脐下二寸名石门,
脐下寸半气海全。
脐下一寸阴交穴,
脐之中央即神阙,
脐上一寸为水分,
脐上二寸下脘列。
脐上三寸名建里,
脐上四寸中脘许,
脐上五寸上脘在,
肝经
任脉
巨阙脐上六寸五,鸠尾蔽骨
下五分,
中庭膻下寸六取,膻中却在两乳间,
膻上寸六玉堂主,膻上紫宫三寸二,
膻上华盖四八举,膻上璇玑五寸八,
玑上一寸天突起,天突喉下约四寸,
廉泉颔下骨尖已,承浆颐
前唇棱下,
任脉中央行腹里。
督脉分寸歌
尾闾骨端是长强,二十一椎腰俞当,
十六阳关十四命,三一悬枢脊中央,
十椎中枢筋缩九,七椎之下乃至阳,
六灵五神三身柱,陶道一椎之下乡,
一椎之上大椎穴,上至发际哑门行,
风府一寸宛中取,脑户二五枕上方,
再上四寸强间位,五寸五分后顶强,
七寸百会顶中取,耳尖前后发中央,
前顶前行八寸半,前行一尺囟会量,
一尺一寸上星位,前发尺二神庭当,
鼻端准头素髎穴,水沟鼻下人中藏,
兑端唇上端上取,龈交唇内齿缝乡。
督脉
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第4章 十四经要穴主治歌
十四经要穴主治歌
题解
十四经要穴主治歌选自《医宗金鉴》。本歌赋选取了148个治疗范围广、疗效显著的腧穴,按头、胸腹、背、手、足等部位从上到下分述各重点穴的主治病症,对临床应用具有重要的参考价值。
原文
(一)头部
百会主治卒中风,兼治癫痫儿病惊,
大肠下气脱肛病,提补诸阳气上升。
神庭主灸羊痫风,目眩头痛灸脑空,
翳风专刺耳聋病,兼刺瘰疬项下生。
上星通天主鼻渊,息肉痔塞灸能痊,
兼治头风目诸疾,炷如小麦灼相安
。
哑门风府只宜刺,中风舌缓不能言,
颈项强急及瘈疭
,头风百病与伤寒。
头维主刺头风疼,目痛如脱泪不明,
禁灸随皮三分刺,兼刺攒竹更有功。
率谷酒伤吐痰眩,风池主治肺中寒,
头部要穴
兼治偏正头疼痛,颊车落颊风
自痊。
临泣主治鼻不通,眵
冷泪云翳生
,
惊痫反视卒暴厥,日晡发疟
胁下疼。
水沟中风口不开,中恶癫痫口眼歪,
刺治风水头面肿,灸治儿风急慢灾。
承浆主治男七疝,女子瘕聚儿紧唇,
偏风不遂刺之效,消渴牙疳灸功深。
迎香主刺鼻失臭,兼刺面痒若虫行,
先补后泻三分刺,此穴须知禁火攻。
口眼
斜灸地仓,颊肿唇弛
牙噤强,
失音不语目不闭,
动视物目
[7]。
听会主治耳聋鸣,兼刺迎香功最灵,
中风瘈疭
斜病,牙车脱臼齿根疼。
听宫主治耳聋鸣,睛明攒竹目昏蒙,
迎风流泪眦痒痛,雀目攀睛白翳生。
(二)胸腹部
膻中穴主灸肺痈,咳嗽哮喘及气瘿,
巨阙九种心疼病,痰饮吐水息贲宁。
胸腹部要穴
上脘奔豚与伏梁,中脘主治脾胃伤,
兼治脾痛疟痰晕,痞满翻胃尽安康。
水分胀满脐突硬,水道不利灸之良,
神阙百病老虚泻,产胀溲难儿脱肛。
气海主治脐下气
,关元诸虚泻浊遗,
中极下元虚寒病,一切痼冷总皆宜。
膺肿乳痈灸乳根,小儿龟胸灸亦同,
呕吐吞酸灸日月,大赫专治病遗精。
天枢主灸脾胃伤,脾泻痢疾甚相当,
兼灸鼓胀癥瘕病,艾火多加病必康。
章门主治痞块病,但灸左边可拔根,
若灸肾积脐下气,两边齐灸自然平。
期门主治奔豚病,上气咳逆胸背疼,
兼治伤寒胁硬痛,热入血室刺有功。
带脉主灸一切疝,偏坠木肾尽成功,
兼灸妇人浊带下,丹田
温暖自然停。
(三)背部
腰俞主治腰脊痛,冷痹强急动作难,
腰下至足不仁冷,妇人经病溺赤痊。
至阳专灸黄疸病,兼灸痞满喘促声,
命门老虚腰痛证,更治脱肛痔肠风。
膏肓一穴灸劳伤,百损诸虚无不良,
背部要穴
此穴禁针惟宜艾,千金百壮效非常。
大杼主刺身发热,兼刺疟疾咳嗽痰,
神道惟灸背上病,怯怯短气艾火添。
风门主治易感风,风寒痰嗽吐血红,
兼治一切鼻中病,艾火多加嗅自通。
肺俞内伤嗽吐红,兼灸肺痿与肺痈,
小儿龟背亦堪灸,肺气舒通背自平。
膈俞主治胸胁痛,兼灸痰疟痃癖
攻,
更治一切失血证,多加艾灼总收功。
肝俞主灸积聚痛,兼灸气短语声轻,
更同命门一并灸,能使瞽目复重明。
胆俞主灸胁满呕,惊悸卧睡不能安,
兼灸酒疸目黄色,面发赤斑灸自痊。
脾俞主灸伤脾胃,吐泻疟痢疸瘕癥,
喘急吐血诸般证,更治婴儿慢脾风。
三焦俞治胀满疼,积块坚硬痛不宁,
更治赤白休息痢,刺灸此穴自然轻。
胃俞主治黄疸病,食毕头目即晕眩,
疟疾善饥不能食,艾火多加自可痊。
肾俞主灸下元虚,令人有子效多奇,
兼灸吐血聋腰痛,女疸妇带
不能遗。
大肠俞治腰脊疼,大小便难此可通,
兼治泄泻痢疾病,先补后泻要分明。
膀胱俞治小便难,少腹胀痛不能安,
更治腰脊强直痛,艾火多添病自痊。
主治久疟病,五脏疟灸藏俞
平,
意舍主治胁满痛,兼疗呕吐立时宁。
身柱主治羊痫风,咳嗽痰喘腰背疼,
长强惟治诸般痔,百劳穴灸汗津津。
(四)上肢部
尺泽主刺肺诸疾,绞肠痧
痛锁喉风,
伤寒热病汗不解,兼刺小儿急慢风。
列缺主治嗽寒痰,偏正头疼治自痊,
上肢部要穴
男子五淋阴中痛,尿血精出灸便安。
经渠主刺疟寒热,胸背拘急胀满坚,
喉痹咳逆气数欠,呕吐心疼亦可痊。
太渊主刺牙齿病,腕肘无力或痛疼,
兼刺咳嗽风痰疾,偏正头疼效若神。
鱼际主灸牙齿痛,在左灸左右同然,
更刺伤寒汗不出,兼治疟疾方欲寒。
少冲主治心胆虚,怔忡癫狂不可遗,
少商惟针双鹅痹
,血出喉开功最奇。
少海主刺腋下瘰,漏肩痹痛羊痫风,
灵道主治心疼痛,瘈疭暴喑不出声。
通里主治温热病,无汗懊
心悸惊,
喉痹苦呕暴喑哑,妇人经漏过多崩。
神门主治悸怔忡,呆痴中恶恍惚惊,
兼治小儿惊痫证,金针补泻疾安宁。
少府主治久痎疟,肘腋拘急痛引胸,
兼治妇人挺痛痒,男子遗尿偏坠疼。
曲泽主治心痛惊,身热烦渴肘掣痛,
兼治伤寒呕吐逆,针灸同施立刻宁。
间使主治脾寒证
,九种心疼疟渴生,
兼治瘰疬生项下,左右针灸自然平。
内关主刺气块攻,兼灸心胸胁痛疼,
劳热疟疾审补泻,金针抽动立时宁。
痰火胸疼刺劳宫,小儿口疮针自轻,
兼刺鹅掌风证候,先补后泻效分明。
商阳主刺卒中风,暴仆昏沉痰塞壅,
少商中冲关冲少,少泽三棱立回生。
三里三间并二间,主治牙疼食物难,
兼治偏风眼目疾,针灸三穴莫教偏。
合谷主治破伤风,痹痛筋急针止疼,
兼治头上诸般病,水肿产难小儿惊。
阳溪主治诸热证,瘾疹痂疥亦当针,
头痛牙痛咽喉痛,狂妄惊中风鬼神。
曲池主治是中风,手挛筋急痛痹风,
兼治一切疟疾病,先寒后热自然平。
肩井一穴治仆伤,肘臂不举浅刺良,
肩髃主治瘫痪疾,手挛肩肿效非常。
少泽主治衄不止,兼治妇人乳肿痛,
大陵一穴何专主,呕血疟疾有奇功。
前谷主治癫痫疾,颈项肩臂痛难堪,
更能兼治产无乳,小海喉龈肿痛痊。
腕骨主治臂腕疼,五指诸疾治可平,
后溪能治诸疟疾,能令癫痫渐渐轻。
阳谷主治头面病,手膊诸疾有多般,
兼治痔漏阴痿疾,先针后灸自然痊。
支正穴治七情郁,肘臂十指尽皆挛,
兼治消渴饮不止,补泻分明自可安。
液门主治喉龈肿,手臂红肿出血灵,
又治耳聋难得睡,刺入三分补自宁。
中渚主治肢木麻,战振踡挛力不加,
肘臂连肩红肿痛,手背痈毒治不发。
阳池主治消渴病,口干烦闷疟热寒,
兼治折伤手腕痛,持物不得举臂难。
外关主治藏府热,肘臂胁肋五指疼,
瘰疬结核连胸颈,吐衄不止血妄行。
支沟中恶卒心痛,大便不通胁肋疼,
能泻三焦相火盛,兼治血脱晕迷生。
天井主泻瘰疬疹,角孙惟主目翳生,
耳门耳聋聤耳病,丝竹空穴治头风。
(五)下肢部
隐白主治心脾痛,筑宾能医气疝疼,
照海穴治夜发痓
,兼疗消渴便不通。
大都主治温热病,伤寒厥逆呕闷烦,
胎产百日内禁灸,千金主灸大便难。
太白主治痔漏疾,一切腹痛大便难,
痞疸寒疟商丘主,兼治呕吐泻痢痊。
公孙主治痰壅膈,肠风下血积块疴,
兼治妇人气蛊病,先补后泻自然瘥。
下肢部要穴
三阴交治痞满坚,痼冷疝气脚气缠,
兼治不孕及难产,遗精带下淋沥痊。
血海主治诸血疾,兼治诸疮病自轻,
阴陵泉治胁腹满,刺中下部尽皆松。
涌泉主刺足心热,兼刺奔豚疝气疼,
血淋气痛疼难忍,金针泻动自安宁。
然谷主治喉痹风,咳血足心热遗精,
疝气温疟多渴热,兼治初生儿脐风。
太溪主治消渴病,兼治房劳不称情,
妇人水蛊胸胁满,金针刺后自安宁。
阴谷舌纵口流涎,腹胀烦满小便难,
疝痛阴痿及痹病,妇人漏下亦能痊。
复溜血淋宜乎灸,气滞腰疼贵在针,
伤寒无汗急泻此,六脉沉伏即可伸。
大敦治疝阴囊肿,兼治脑衄
破伤风,
小儿急慢惊风病,炷如小麦灸之灵。
行间穴治儿惊风,更刺妇人血蛊癥,
浑身肿胀单腹胀,先补后泻自然平。
太冲主治肿胀满,行动艰辛步履难,
兼治霍乱吐泻证,手足转筋灸可痊。
中封主治遗精病,阴缩五淋溲便难,
鼓胀瘿气随年灸,三里合灸步履艰。
曲泉
疝
阴股痛,足膝胫冷久失精,
兼治女子阴挺痒,少腹冷痛血瘕癥。
伏兔主刺腿膝冷,兼刺脚气痛痹风,
若逢穴处生疮疖,说与医人莫用功。
阴市主刺痿不仁,腰膝寒如注水侵,
兼刺两足拘挛痹,寒疝少腹痛难禁。
足三里治风湿中,诸虚耳聋上牙疼,
噎膈鼓胀水肿喘,寒湿脚气及痹风。
解溪主治风水气,面腹足肿喘嗽频,
气逆发噎头风眩,悲泣癫狂悸与惊。
陷谷主治水气肿,善噫痛疝腹肠鸣,
无汗振寒痰疟病,胃脉得弦泻此平。
内庭主治痞满坚,左右缪灸腹响宽,
兼刺妇人食蛊胀,行经头晕腹疼安。
厉兑主治尸厥证,惊狂面肿喉痹风,
兼治足寒膝髌肿,相偕隐白梦魇灵。
飞扬主治步艰难,金门能疗病癫痫,
足腿红肿昆仑主,兼治齿痛亦能安。
昼发痉证治若何,金针申脉起沉疴,
上牙疼兮下足肿,亦针此穴自平和。
环跳主治中风湿,股膝筋挛腰痛疼,
委中刺血医前证,开通经络最相应。
阳陵泉治痹偏风,兼治霍乱转筋疼,
承山主针诸痔漏,亦治寒冷转筋灵。
阳辅主治膝酸痛,腰间溶溶似水浸,
肤肿筋挛诸痿痹,偏风不遂灸功深。
风市主治腿中风,两膝无力脚气冲,
兼治浑身麻瘙痒,艾火烧针皆就功。
悬钟主治胃热病,腹胀肋痛脚气疼,
兼治脚胫湿痹痒,足指疼痛针可停。
丘墟主治胸肋痛,牵引腰腿髀枢中,
小腹外肾脚腕痛,转筋足胫不能行。
颈漏腹下马刀疮,连及胸胁乳痈疡,
妇人月经不利病,下临泣
穴主治良。
侠溪主治胸胁满,伤寒热病汗难出,
兼治目赤耳聋痛,颔肿口噤疾堪除。
窍阴主治胁间痛,咳不得息热躁烦,
痈疽头痛耳聋病,喉痹舌强不能言。
[]{#chapter_6.xhtml}
第5章 刺法启玄歌
刺法启玄歌
题解
刺法启玄歌为六言体歌赋,选自《针灸聚英》,歌中纲领性地提出掌握十二经脉、阴阳、气血、五行、十干、八节、荣卫、开阖、呼吸补泻等方面知识的重要性,尤其强调要紧密结合《内经》等医学典籍,刻苦精研刺法,只有通过反复实践,方能精益求精。
原文
十二阴阳气血
,凝滞全凭针焫
,
细推十干
五行,谨按四时八节
。
出入要知先后,开阖
慎毋妄别,
左手按穴分明,右手持针亲切。
刺荣无伤卫气,刺卫无伤荣血
,
循扪引导之因,呼吸
调和寒热。
补即慢慢出针,泻即徐徐闭穴。
发明难素玄微
,俯仰岐黄秘诀
,
若能劳心劳力,必定愈明愈哲
。
譬如闭户造车,端正出门合辙,
倘逢志士细推,不是知音莫说,
了却个中规模,便是医中俊杰。
[]{#chapter_7.xhtml}
第6章 行针总要歌
行针总要歌
题解
行针总要歌见《针灸大成》,基于《灵枢·通天篇》"古之喜用针艾者,视人五态乃治之"的观点。强调善用针灸医病者,要重视区分不同类型病人的体质、性格、体态等相关因素,取穴应因人而异,根据患者体质、年龄、性别等不同特点进行选穴施治。《灵枢·终始篇》说:"凡刺之法,必察其形气。"在针灸治疗时,要根据患者的体质强弱、形体胖瘦、年龄长幼、性别男女等不同情况而选用不同的腧穴与手法。强调针灸治疗因人制宜的重要性。关于针刺禁忌,本文提到"大饥大饱宜避忌,大风大雨亦须容,饥伤荣气饱伤腑,更看人神俱避之"。一般而言,凡在病邪正盛,诊断不明的情况下,不可滥施针刺。在房事后,大怒、过饱、过饿、酒醉、劳倦、大渴以及大风大雨之时,不是正气自虚,便是气机逆乱,因此都不宜针刺。针刺治疗中,应使患者情绪安定,饮食起居适宜,否则就可能发生不良后果。这些都是行针取穴时的一些共性问题。
原文
黄帝金针法最奇,短长肥瘦在临时,
但将他手横纹处,分寸寻求审用之。
身体心胸或是短,身体心胸或是长,
求穴看纹还有理,医工此理要推详。
定穴行针须细认,瘦肥短小岂同群,
肥人针入三分半,瘦体须当用二分,
不肥不瘦不相同,如此之人但着中,
只在二三分内取,用之无失且收功,
大饥大饱宜避忌,大风大雨亦须容,
饥伤荣气饱伤腑,更看人神俱避之。
妙针之法世间稀,多少医工不得知,
寸寸人身皆是穴,但开筋骨莫狐疑,
有筋有骨傍针去,无骨无筋须透之。
见病行针须仔细,必明升降阖开
时,
邪入五脏须早遏
,祟侵六腑浪翻飞
,
乌乌稷稷
空中坠,静意冥冥起发机
,
先补真阳元气
足,次泻余邪九度嘘
,
同身逐穴歌中取,捷法昭然径不迷。
百会三阳顶之中,五会天满名相同
,
前顶之上寸五取,百病能祛理中风,
灸后火燥冲双目,四畔
刺血令宣通,
井泉要洗原针穴
,针刺无如灸有功。
前顶寸五三阳前,甄权曾云一寸言,
棱针出血头风愈,盐油揩根
病自痊。
囟会顶前寸五深,八岁儿童不可针,
囟门未合那堪灸,二者须当记在心。
上星会前一寸斟,神庭星前发际寻,
诸风灸庭为最妙,庭星宜灸不宜针。
印堂穴并两眉攒,素髎面正鼻柱端,
动脉之中定禁灸,若然此穴鼻鼾
酸。
水沟鼻下名人中,兑端张口上唇宫,
龈交二龈中间取,承浆下唇宛内踪,
炷艾分半悬浆灸,大则阳明脉不隆。
廉泉宛上定结喉,一名舌本立重楼,
同身捷法须当记,他日声名播九州。
[]{#chapter_8.xhtml}
第7章 八脉配八卦歌
八脉配八卦歌
题解
八脉配八卦歌载于明代《针灸大全》、《杨敬斋针灸全书》。本篇前半部重复归纳了灵龟(飞腾)八法歌的内容,以提示对八法的重视与强调。后半部则强调每穴的具体操作。
原文
乾属公孙艮内关,巽临震位外关还,
离居列缺坤照海,后溪兑坎申脉联。
补泻浮沉
分逆顺,随时呼吸
不为难,
仙传秘诀神针法
,万病如拈立便安。
本法的具体应用是将患者来诊之日、时干支所代表的基数相加之和,阳日除以9,阴日除以6,求出不能除尽的余数。此余数即纳于九宫八卦之数。所以,要掌握运用本法必须掌握八法逐日干支之基数。
八法逐日干支歌:
甲己辰戌丑未十,乙庚申酉九为期,丁壬寅卯八成就,戊癸巳午七相宜,丙辛亥子亦七数,逐日干支即得知。
八法临时干支歌:
甲己子午九宜用,乙庚丑未八无疑,丙辛寅申七作数,丁壬卯酉六须知。戊癸辰戌各有五,巳亥单加四共齐,阳日除九阴除六,不及零余穴下推。
八法歌:
坎一联申脉,照海坤二五,震三属外关,巽四临泣数,乾六是公孙,兑七后溪府,艮八属内关,离九列缺主。
八法的公式:
(日干+日支+时干+时支)÷9(阳日)(或÷6(阴日))=商......余数
以余数寻八法歌中之穴。如果日时干支数相加之和被9或6除尽,则以9或6代之。例如甲子日戊辰时,甲得10数,子得7数,戊得5数,辰得5数,共27数。此日是阳日,应除二九18数,余9数,即取离9列缺穴(列缺为主穴,配照海为客穴)。又如乙丑日壬午时,乙得9数,丑得10数,壬得6数,午得9数,共34数。此日是阴日,应除五六30数,余4数,即取巽4临泣穴(临泣穴为主穴,外关为客穴),见表2。
表2 八脉主治表
逆顺:逆,即迎着经络循行的方向进行针刺,以及经气流经本经脉时针刺该经的穴位,又称迎。顺,就是随着经络循行方向针刺或经气流过本经时针刺该经脉的穴位,又称随。《难经·第七十二难》:"所谓迎随者,知营卫之流行,经脉之往来也。随其顺逆而取之,故曰迎随。"这两种补泻方法在临床仍然有实际意义。
[]{#chapter_9.xhtml}
第8章 百穴法歌
百穴法歌
题解
百穴法歌选自明代陈会的《神应经》,刘瑾校补,刊于1425年。
百穴法歌按照十四经气血流注顺序,选取五输穴及常用穴位百余个,以歌赋的形式阐述腧穴的位置,可供初学者背诵。
原文
手之太阴经属肺,尺泽肘中约纹是
,
列缺侧腕寸有半
,经渠寸口陷脉记
。
太渊掌后横纹头,鱼际节后
散脉里,
少商大指内侧寻,爪甲如韭此为美
。
手阳明经属大肠,食指内侧号商阳,
本节前取二间定
,本节后勿三间忘
。
岐骨陷中寻合谷
,阳溪腕中上侧详
,
三里曲池下二寸,曲池曲肘外辅当,
肩髃肩端两骨觅
,五分侠孔取迎香。
足阳明兮胃之经,头维本神寸五分
,
颊车耳下八分是,地仓侠吻
四分临,
伏兔阴市上三寸,阴市膝上三寸针。
三里膝下三寸取,上廉里下三寸主,
下廉上廉下三寸,解溪腕上系鞋处
,
冲阳陷谷上三寸,陷谷庭后二寸举,
内庭次指外间求,厉兑如韭足次趾。
足之太阴经属脾,隐白大趾内角宜,
大都节前白肉际,太白核骨下陷为
。
公孙节后一寸得
,商丘踝下前取之,
内踝三寸阴交穴,阴陵膝内辅下施
。
手少阴兮心之经,少海肘内节后明,
通里掌后才一寸,神门掌后锐骨精
。
手太阳兮小肠索,小指之端取少泽,
前谷外侧本节前,后溪节后仍外侧。
腕骨腕前起骨下
,阳谷锐下腕中得
,
小海肘端去五分
,听宫耳珠如菽侧
。
太阳膀胱何处看,睛明目眦内角畔,
攒竹两眉头陷中,络却后发四寸半
。
肺俞三椎膈俞七,肝俞九椎之下按,
肾俞十四椎下旁,膏肓四五三分算
。
委中膝腘约纹中,承山腨下分肉断
,
昆仑踝下后五分
,金门踝下陷中撰
。
申脉踝下筋骨间,可容爪甲慎勿乱。
少阴肾兮安所觅?然谷踝前骨下识
,
太溪内踝后五分
,照海踝下四分的
。
复溜内踝上二寸,向后五分太溪直,
手厥阴兮心包络,曲泽肘内横纹作。
间使掌后三寸求,内关二寸始无错,
大陵掌后两筋间
,中冲中指之端度
。
手少阳兮三焦论,小次指间名液门,
中渚次指本节后,阳池表腕有穴存。
腕后二寸外关络,支沟腕后三寸闻,
天井肘上一寸许,角孙耳廓开口分
,
丝竹眉后陷中按,耳门耳缺非虚文
。
足少阳胆取听会,耳前陷中分明揣
,
目上入发际五分
,临泣之穴于斯在。
目窗泣上一寸存,风池发后际中论
,
肩井骨前看寸半
,带脉肋下寸八分
。
环跳髀枢寻宛宛
,风市髀外两筋显
,
阳陵膝下一寸求,阳辅踝上四寸远。
绝骨踝上三寸从,丘墟踝前有陷中,
临泣侠溪后寸半,侠溪小次岐骨缝。
厥阴肝经果何处?大敦拇指有毛聚,
行间骨尖动脉中,太冲节后有脉据,
中封一寸内踝前,曲泉纹头两筋著
。
章门脐上二寸量
,横取六寸看两旁,
期门乳旁一寸半
,直下寸半二肋详。
督脉水沟鼻柱下,上星入发一寸者,
百会正在顶之巅,风府后发一寸把。
哑门后发际五分,大椎第一骨上存,
腰俞二十一椎下,请君仔细详经文。
任脉中行正居腹,关元脐下三寸录,
气海脐下一寸半,神阙脐中随所欲。
水分脐上一寸求,中脘脐上四寸收,
膻中两乳中间索,承浆宛宛唇下搜。
[]{#chapter_10.xhtml}
第9章 铜人指要赋
铜人指要赋
题解
铜人指要赋选自《凌门传授铜人指穴》,作者不详。本赋主要包括凭脉辨证、随证施针、行针手法、呼吸补泻、腧穴的配伍方法以及经气的流注等内容。强调"先脉诀病"。这是现代针灸学者值得借鉴之处。
原文
行针之士,要辨浮沉,脉明虚实,针别浅深,经脉络脉之别,巨刺缪刺
之分。经络闭塞,须用砭针,疏导脏腑,寒温必明。浅深补泻,经气之正,自有常数
,漏水百刻
,五十度周
,经络流注,各应其时。先脉诀病,次穴蠲疴,左手掐穴,右手置针
,刺荣无伤卫,刺卫无伤荣。气悍则针小而入浅,气涩则针大而入深,气滑出疾,气涩出迟
,深则欲留,浅则欲疾,候其气至,心辨于针,徐而疾者实,疾而迟者虚
。虚则实之,满则泄之,菀陈则除之
,邪盛则虚之。刺虚者须其实
,刺实者须其虚
,经气已至,慎守勿失,谨守其法,勿更变也。
原文
贼邪新客,未有定处,推之则前,引之则至,其来不可逢,其往不可追
,损其有余,补其不足,先去血脉
,而后调之,无问其病,以平为期
。若有若无,若得若失,五脏以定,九候以备
,诊脉病明,行针疾愈,众脉不见
,众凶不闻
,外内相得,无以形先
,可玩往来
,乃施于人。
手动若务
,针耀而匀
,伏如横弩,起如发机
。见其乌乌,见其稷稷
,从见其飞,不知其谁
,静意是义
,观适之变
,是谓冥冥
。莫知其形,如临深渊,手如握虎
,如待所贵,不知日暮
。其气已至,适而自护
。五虚勿近,五实不远
,扪而循之
,切而散之
,推而按之
,弹而怒之
,爪而下之
,通而取之
。
原文
阴募在腹,阳俞在背
,脏病取原,腑病取合。脏俞治脏病,腑募治腑病。出入导气,补泻同精
。善行水者,不能注水,善穿地者,不能凿冻
,权衡以平
,气口成寸,以决死生
。
饮食入胃,游溢精气,上输于脾;脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱;食气入胃,散精于肝,淫
气于筋;食气入胃,浊气
归心,淫精于肺。五劳五痹
,九气七情
,六淫六腑
,九窍九州
,四气三因
,伤风伤寒,杂病奇病,妇人小儿,盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之
。
[]{#chapter_11.xhtml}
第1章 回阳九针歌
回阳九针歌
题解
回阳九针歌始载于明代著名针灸学家高武所著的《针灸聚英》中,后又被《针灸大成》等很多针灸著作和文献转载。
《内经》经文中有"阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰",强调阳气对于人体生命活动的重要性。始于明代的温病学说,也强调阳气为生命之本,认为"存得一分阳气,便有一分生机"。回阳九针是指当患者处于危笃状态,出现亡阳、亡阴,生命垂危状态时,当急施九针以回阳救逆。九针确切应该称九穴,包括哑门、劳宫、三阴交、涌泉、太溪、中脘、环跳、足三里和合谷,这些腧穴针感强,对某些急症、危症能达到见效迅速、回阳救逆之效,是临床急救的常用穴位配方。
原文
哑门劳宫三阴交,
涌泉太溪中脘接,
环跳三里
合谷并,
此是回阳
九针穴
。
九穴
临床用于癔症昏厥,另外治疗郁证也很有疗效。
[]{#chapter_12.xhtml}
第2章 四总穴歌
四总穴歌
题解
四总穴指列缺、合谷、足三里、委中4个特效腧穴,四总穴对头项、面口、肚腹、腰背等部位所出现的病症,不论虚、实、寒、热,发作急暴与缓慢,皆有较好的疗效,是远端循经取穴的典范。总,有总括、概括之意。本歌赋依据《灵枢·终始篇》"从腰以上者,手太阴阳明皆主之;从腰以下者,足太阴阳明皆主之"演变而来,最先载于《针灸大全》,多数学者认为是明代朱权在《乾坤生意》中所创,在《针灸聚英》、《针灸大成》等书籍中均有收录。
原文
肚腹
三里
留,
腰背
委中
求,
头项
寻列缺
,
面口合谷收
。
注:后世医家补充两句:
酸痛
取阿是,
胸胁
内关谋。
四总穴
[]{#chapter_13.xhtml}
第3章 行针指要歌
行针指要歌
题解
行针指要歌选自明代高武的《针灸聚英》,歌中列举了治疗风、水、结、劳、虚、气、嗽、痰、吐等临床上常见的9种病症的有效处方,充分体现了中医辨证论治的基本思想,是进行针灸治疗时配穴处方的准则,故称为行针指要歌。
杨继洲的《针灸大成》中原文转载了此歌,但在"针风","针劳"取穴上作了更改,使之临床疗效更好。现在针灸医著中,亦有原文引用此歌者。
原文
或针风
,先向风门气海中
。
或针水
,水分侠脐上边取
。
或针结
,针着大肠泻水穴
。
或针劳
,须向风门及膏肓
。
或针虚
,气海丹田委中奇
。
或针气,膻中一穴分明记
。
或针嗽,肺俞风门须用灸
。
或针痰,先针中脘三里间
。
或针吐,中脘气海膻中补
。
翻胃吐食一般针
,针中有妙少人知。
行针指要穴1
行针指要穴2
[]{#chapter_14.xhtml}
第4章 孙真人十三鬼穴歌
题解
孙真人十三鬼穴歌源自唐代著名医学家孙思邈的《千金翼方》。十三鬼穴是孙思邈在长期临床实践中总结提炼出来的13个治疗神志疾患的经验穴。鬼穴,有两层含义,一指"鬼病",基于当时的历史条件,古人对精神类病症认识较为局限,对于发病突然、行为怪异的精神神志病症认为是"鬼怪作祟";二是"鬼穴",这里指对精神情志疾病针刺后有意想不到效果的穴位,也可说是当时的特效穴,如有神工鬼斧,手到病除之意。有许多医生体会十三鬼穴不必全用,对精神分裂症就有神奇的治疗效果。
原文
百邪癫狂所为病,针有十三穴须认。
凡针之体先鬼宫,次针鬼信无不应。
一一从头逐一求,男从左起女从右
。
一针人中鬼宫停,左边下针右出针
。
第二手大指甲下
,名鬼信刺三分深。
三针足大趾甲下
,名曰鬼垒入二分。
四针掌后大陵穴
,入针五分为鬼心。
五针申脉为鬼路,火针三下七锃锃
。
第六却寻大椎上,入发一寸为鬼枕
。
七刺耳垂下五分,名曰鬼床针要温
。
八针承浆名鬼市
,从左出右君须记。
九针间使为鬼窟,十针上星名鬼堂。
十一阴下缝三壮,女玉门头为鬼藏
。
十二曲池名鬼臣,火针仍要七锃锃。
十三舌头当舌中
,此穴须名是鬼封。
手足两边相对刺
,若逢孤穴只单通
。
此是先师真妙诀,狂猖恶鬼走无踪。
十三鬼穴
[]{#chapter_15.xhtml}
第5章 秋夫疗鬼十三穴歌
秋夫疗鬼十三穴歌
题解
秋夫疗鬼十三穴歌是宋代医家徐秋夫治疗神志病症的经验穴。歌选自《凌门传授铜人指穴》一书。作者不详,该书系针灸经穴专著,内容丰富,在文献学上亦有一定的价值。徐秋夫为徐熙之子,盐城人,官至刘宋射阳令,徐秋夫继承家传医学经验,擅长针灸,为人治病每多灵验,疗效享誉人、鬼、神三界。据《南史·张融传》记载:有秋夫为鬼治疗腰痛的故事,金人何若在《流注指微赋》中也记载了"秋夫疗鬼而获效"。由此可见,秋夫确是当时一位著名的针灸医家。
原文
人中神庭
风府始,舌缝承浆颊车次,
少商大陵间使
连,乳中
阳陵泉
有据,
隐白行间
不可差,十三穴是秋夫置。
秋夫疗鬼十三穴
[]{#chapter_16.xhtml}
第6章 金针赋
金针赋
题解
金针赋全名为梓岐风谷飞经走气撮要金针赋,是我国针灸史上最有影响的针刺手法专著,最早载于明代针灸家徐凤的《针灸大全·卷五》。《金针赋》为何人所作,至今尚无定论。《针灸大成校释》称"本赋为隐居西河号称泉石老人所著"。陆寿康主编的全国高等中医药院校规划教材《刺法灸法学》中载"明初泉石心《金针赋》见载于徐凤所著的《针灸大全》"。亦有人认为本赋是徐凤本人根据当时流行的针法删繁撮要编辑而成。
《金针赋》共分九节,专论针刺手法,内容简明扼要,便于记诵。现存针灸书籍中所载之针术手法多源于此赋。本赋总结归纳了窦汉卿《针经指南》中"十四字手法",将这些手法连贯起来:"爪而切之,下针之法;摇而退之,出针之法;动而进之,催针之法;循而摄之,行气之法;搓则去病,弹则补虚;肚腹盘旋,扪为穴闭;重沉豆许曰按,轻浮豆许曰提;一十四法,针要所备。"提出了烧山火、透天凉、阳中隐阴、阴中隐阳、子午捣臼、进气之诀、留气之诀、抽添之诀等手法,称"治病八法",为后世补泻手法的主要内容。另外,《金针赋》还对通经接气的"白虎摇头"、"青龙摆尾"、"苍龟探穴"、"赤凤迎源"即"飞经走气四法"作了详细的叙述。
原文
观夫针道,捷法
最奇,须要明于补泻,方可起于倾危。先分病之上下,次定穴之高低。头有病而足取之
、左有病而右取之
。男子之气,早在上而晚在下
,取之必明其理;女子之气,早在下而晚在上,用之必识其时。午前为早属阳,午后为晚属阴,男女上下,凭腰分之
。手足三阳,手走头而头走足;手足三阴,足走腹而胸走手。阴升阳降,出入之机
。逆之者为泻、为迎,顺之者为补、为随。春夏刺浅者以瘦,秋冬刺深者以肥
。更观元气厚薄,浅深之刺犹宜。
原夫补泻之法,妙在呼吸手指
。男子者,大指进前左转,呼之为补,退后右转,吸之为泻,提针为热,插针为寒;女子者,大指退后右转,吸之为补,进前呼之为泻,插针为热,提针为寒
。左与右各异,胸与背不同,午前者如此,午后者反之。是故爪而切之,下针之法
;摇而退之,出针之法
;动而进之,催针之法
;循而摄之,行气之法
。搓而去病
,弹则补虚
,肚腹盘旋
,扪为穴闭
。重沉豆许曰按
,轻浮豆许曰提
。一十四法,针要所备
。补者一退三飞,真气自归;泻者一飞三退,邪气自避
。补则补其不足,泻则泻其有余。有余者为肿为痛曰实
,不足者为痒为麻曰虚
。气速效速,气迟效迟,死生贵贱,针下皆知
。贱者硬而贵者脆
,生者涩而死者虚
,候之不至,必死无疑
。
且夫下针之先,须爪按重而切之,次令咳嗽一声,随咳下针。凡补者呼气,初针刺至皮内,乃曰天才;少停进针,刺入肉内,是曰人才;又停进针,刺至筋骨之间,名曰地才。此为极处
,就当补之,再停良久,却须退针至人之分,待气沉紧,倒针朝病,进退往来,飞经走气
,尽在其中矣。凡泻者吸气,初针至天,少停进针,直至于地,得气泻之,再停良久,即须退针,复至于人,待气沉紧,倒针朝病,法同前矣。其或晕针者,神气虚也,以针补之,口鼻气回,热汤与之,略停少顷,依前再施。
及夫调气之法,下针至地之后,复人之分,欲气上行,将针右捻;欲气下行,将针左捻;欲补先呼后吸,欲泻先吸后呼。气不至者,以手循摄,以爪切掐,以针摇动,进捻搓弹,直待气至。以龙虎升腾之法
,按之在前,使气在后,按之在后,使气在前
。运气走至疼痛之所,以纳气之法,扶针直插,复向下纳,使气不回。若关节阻涩,气不过者,以龙虎龟凤
通经接气,大段之法,驱而运之,仍以循摄爪切,无不应矣,此通仙之妙。
况夫出针之法,病势既退,针气微松,病末退者,针气如根,推之不动,转之不移,此为邪气吸拔其针,乃真气未至,不可出之;出之者其病即复,再须补泻,停以待之,直候微松,方可出针豆许,摇而停之。补者吸之去疾,其穴急扪;泻者呼之去徐,其穴不闭。欲令腠密,然后吸气,故曰:下针贵迟,太急伤血;出针贵缓,太急伤气
。已上总要,于斯尽矣。
考夫治病,其法有八:一曰烧山火
,治顽麻冷痹,先浅后深,凡九阳而三进三退,慢提紧按,热至,紧闭插针,除寒之有准
。二曰透天凉
,治肌热骨蒸,先深后浅,用六阴而三出三入,紧提慢按,徐徐举针,退热之可凭。皆细细搓之
,去病准绳。三曰阳中隐阴
,先寒后热,浅而深,以九六之法,则先补后泻也。四曰阴中隐阳
,先热后寒,深而浅。以六九之方
,则先泻后补也。补者直须热至,泻者务待寒侵,犹如搓线,慢慢转针,法浅则用浅,法深则用深,二者不可兼而紊之也。五曰子午捣臼
,水蛊膈气,落穴之后,调气均匀,针行上下,九入六出,左右转之,十遭自平
。六曰进气之诀
,腰背肘膝痛,浑身走注疼,刺九分,行九补,卧针五七吸,待气上下
,亦可龙虎交战
,左捻九而右捻六,是亦住痛之针。七曰留气之诀
,痃癖癥瘕
,刺七分,用纯阳
,然后乃直插针,气来深刺,提针再停。八曰抽添之诀
,瘫痪疮癞,取其要穴,使九阳得气,提按搜寻,大要运气周遍,扶针直插,复向下纳,回阳倒阴,指下玄微,胸中活法,一有未应,反复再施。
若夫过关过节催运气,以飞经走气
,其法有四:一曰青龙摆尾
,如扶船舵,不进不退,一左一右,慢慢拨动。二曰白虎摇头
,似手摇铃,退方进圆,兼之左右,摇而振之。三曰苍龟探穴,如入土之象
,一退三进,钻剔四方。四曰赤凤迎源
,展翅之仪,入针至地,提针至天,候针自摇,复进其原,上下左右,四围飞旋,病在上吸而退之,病在下呼而进之
。
至夫久患偏枯,通经接气之法,有定息寸数
。手足三阳,上九而下十四,过经四寸
;手足三阴,上七而下十二,过经五寸
,在乎摇动出纳,呼吸同法
,驱运气血,顷刻周流,上下通接,可使寒者暖而热者凉,痛者止而胀者消。若开渠之决水,立时见功,何倾危之不起哉?虽然,病有三因,皆从气血,针分八法,不离阴阳。盖经脉昼夜之循环,呼吸往来之不息,和则身体康健,否则疾病竞生。譬如天下国家地方,山海田园,江河溪谷,值岁时风雨均调,则水道疏利,民安物阜。其或一方一所,风雨不均,遭以旱涝,使水道涌竭不通,灾忧遂至。人之气血,受病三因,亦犹方所之于旱涝也。盖针砭所以通经脉,均气血,蠲邪扶正,故曰捷法最奇者哉。
嗟夫!轩岐
古远,卢扁
久亡,此道幽深,非一言而可尽,斯文细密,在久习而能通。岂世上之常辞,庸流之泛术,得之者若科之及第
,而悦于心;用之者如射之发中,而应于目。述自先圣,传之后学,用针之士,有志于斯,果能洞造玄微,而尽其精妙,则世之伏枕之疴,有缘者遇针,其病皆随手而愈矣。
[]{#chapter_17.xhtml}
第7章 针内障秘歌
针内障秘歌
题解
针内障秘歌出自杨继州的《针灸大成》,主要阐述针刺治疗内障眼病的方法。《审视瑶函·内障根源歌》记载:"灵药千般难得效,金针一拨日当空。"可见针术治疗内障的独特效果。此法影响名扬海内外,原因是近代中医眼科大家唐由之曾用此法为毛泽东主席和柬埔寨西哈努克亲王治疗过白内障,疗效卓著意义深远,可谓针刺方法运用的最高境界。
只是当今医学界已将此法纳入到显微外科领域。本歌赋强调内障眼病病因复杂,宜结合全身情况辨证施治,随证选针,还应配合中药治疗,以确保疗效。
原文
内障由来十八般
,精医明哲用心看,
分明一一知形状,下手行针自入玄
。
察他冷热虚和实,多惊先服镇心丸
,
弱翳
细针粗拨老,针形不可一般般
。
病虚新瘥怀妊月,针后应知将息难
,
不雨不风兼吉日
,清斋
三日在针前。
安心定志存真气,念佛亲姻莫杂喧
,
患者向明盘膝坐
,医师全要静心田
。
有血莫惊须住手
,裹封如旧勿频看
,
若然头痛不能忍,热茶和服草乌烟
。
七日解封方视物,花生水动莫开言,
还睛圆散坚心服
,百日冰轮澈九渊
。
[]{#chapter_18.xhtml}
第8章 胜玉歌
胜玉歌
题解
胜玉歌选自杨继洲的《针灸大成》,当时王国端(元代)编撰的《扁鹊神应针灸玉龙经》比较流行,但是由于篇幅较长,不易记诵,杨继洲便将自己家传的经验编撰成歌,取名"胜玉歌",因其内容珍贵犹如宝玉,值得后人学习继承。
原文
胜玉歌兮不虚言
,此是杨家真秘传
。
或针或灸依法语
,补泻迎随随手捻
。
头痛眩晕百会好,心疼脾痛上脘先
。
后溪鸠尾及神门,治疗五痫
立便痊。
(原注:鸠尾穴禁灸,针三分,家传灸七壮)
髀
疼要针肩井穴,耳闭
听会莫迟延。
(原注:针一寸半,不宜停,经言禁灸,家传灸七壮)
胃冷下脘却为良
,眼痛须觅清冷渊
。
霍乱心疼吐痰涎
,巨阙着艾便安然
。
脾疼背痛中渚泻
,头风眼痛上星专
。
头项强急承浆保
,牙腮疼紧大迎全
。
胜玉歌穴位1
行间可治膝肿痛
,尺泽能医筋拘挛
。
若人行步苦艰难,中封太冲针便痊。
脚背痛时商丘针
,瘰疬少海天井边
。
筋疼闭结支沟穴
,颔肿喉闭少商前
。
脾心痛急寻公孙
,委中驱疗脚风缠
。
原文
泻却
人中及颊车,治疗中风口吐沫
。
五疟寒多热更多
,间使大杼真妙穴;
经年或变劳怯者
,痞满脐旁章门决
。
噎气吞酸食不投
,膻中七壮除膈热
。
目内红痛
苦皱眉,丝竹攒竹亦堪医
。
若是痰涎并咳嗽,治却须当灸肺俞,
更有天突与筋缩,小儿吼闭自然疏
。
两手酸疼难执物
,曲池合谷共肩髃;
臂疼背痛针三里
,头风
头痛灸风池;
肠鸣大便时泄泻
,脐旁两寸灸天枢
,
诸般气症
从何治,气海针之灸亦宜
;
胜玉歌穴位2
小肠气痛归来治
,腰痛中空穴最奇
。
(原注:中空穴,从肾俞穴量下三寸,各开三寸是穴,灸十四壮,向外针一寸半,此即膀胱经之中髎也)
原文
腿股转酸难移步
,妙穴说与后人知,
环跳风市及阴市,泻却金针病自除
。
(原注:阴市虽云禁灸,家传亦灸七壮)
热疮臁内
年年发,血海寻来可治之
,
两膝无端肿如斗,膝眼三里艾当施。
两股转筋承山刺
,脚气
复溜不须疑,
踝跟骨痛
灸昆仑,更有绝骨共丘墟
;
灸罢大敦除疝气
,阴交针入下胎衣
。
遗精白浊
心俞治,心热口臭大陵驱
;
腹胀水分多得力,黄疸至阳便能离
。
肝血盛兮肝俞泻
,痔疾肠风长强欺
;
肾败腰疼小便频,督脉两旁肾俞除
。
六十六穴施应验,故成歌诀显针奇。
胜玉歌穴位3
[]{#chapter_19.xhtml}
第9章 肘后歌
肘后歌
题解
肘后歌选自明嘉靖年间高武的《针灸聚英》。作者根据自己的临床经验,总结论述了处方配穴的规律,包括外感病、四肢病、胸胁病、痉挛抽搐病、神志疾病、内科杂病、五官疾病等35种病症;论及循经远道取穴、深刺、浅刺、近刺、异位刺等多种刺灸方法。本歌处方用穴少而精,均为单穴或双穴,强调特定穴的应用,并提出针药并施治病。
全歌为七言韵语,共102句,选用33个腧穴,以"肘后"作为篇名,蕴含本歌赋所载内容切合实用、取用方便、随手即得,如同手册,可随身常备。
原文
头面之疾针至阴,腿脚有疾风府寻
,
肘后歌穴位1
心胸有病少府泻
,脐腹有病曲泉针
。
肩背诸疾中渚下
,腰膝强痛交信凭
,
胁肋腿痛后溪妙
,股膝肿起泻太冲
。
阴核发来如升大
,百会妙穴真可骇
。
顶心头痛眼不开
,涌泉下针定安泰
。
鹤膝肿劳
难移步,尺泽能舒筋骨疼
;
更有一穴曲池妙,根寻源流
可调停;
其患若要便安愈,加以风府可用针。
更有手臂拘挛急,尺泽刺深去不仁
,
腰背若患挛急风
,曲池一寸五分攻。
五痔
原因热血作,承山须下病无踪
,
哮喘发来寝不得,丰隆刺入三分深
。
狂言盗汗如见鬼
,惺惺间使便下针
。
骨寒髓冷火来烧
,灵道妙穴分明记
,
疟疾寒热真可畏
,须知虚实可用意;
间使宜透支沟中
,大椎七壮合圣治
;
连日频频发不休,金门刺深七分是
。
疟疾三日得一发,先寒后热无他语
,
寒多热少取复溜,热多寒少用间使
。
或患伤寒热未收,牙关风壅药难投,
项强反张目直视,金针用意列缺求
。
伤寒四肢厥逆冷
,脉气无时仔细寻
,
神奇妙穴真有二,复溜半寸顺骨行
。
四肢回还脉气浮
,须晓阴阳倒换求,
寒则须补绝骨是,热则绝骨泻无忧
;
脉若浮洪当泻解,沉细之时补便瘳
。
百合伤寒最难医
,妙法神针用意推,
肘后歌穴位2
口噤眼合药不下
。合谷一针效甚奇
。
狐惑伤寒满口疮
,须下黄连犀角汤
,
虫在脏腑食肌肉
,须要神针刺地仓
。
伤寒腹痛虫寻食,吐蛔乌梅可难攻
,
十日九日必定死,中脘回还胃气通
。
伤寒痞气结胸中,两目昏黄汗不通
,
涌泉妙穴三分许,速使周身汗自通
。
伤寒痞结胁积痛,宜用期门见深功
,
当汗不汗合谷泻
,自汗发黄复溜凭
。
飞虎一穴通痞气,祛风引气使安宁
。
刚柔二痉最乖张
,口噤眼合面红妆
,
热血流入心肺腑,须要金针刺少商
。
中满如何去得根,阴包如刺效如神
,
不论老幼依法用,须教患者便抬身。
打仆伤损破伤风
,先于痛处下针攻
,
后向承山立作效
,甄权
留下意无穷。
腰腿疼痛十年春,应针不了便惺惺
,
大都引气探根本
,服药寻方枉费金。
脚膝经年痛不休,内外踝边用意求,
穴号昆仑并吕细,应时消散即时瘳
。
风痹痿厥
如何治?大杼曲泉真是妙
,
两足两胁满难伸,飞虎神针七分到
,
腰软如何去得根,神妙委中立见效
。
[]{#chapter_20.xhtml}
第10章 马丹阳天星十二穴治杂病歌
马丹阳天星十二穴治杂病歌
题解
马丹阳天星十二穴治杂病歌为马丹阳所撰。马丹阳,宋代扶风人,字宜甫,后改名为钰,字元宝。马丹阳为金代贞元年间进士,大定年间,遇重阳子王嘉,授以道术,成为道教北宗的代表人物之一,号丹阳顺化真人,故世称马丹阳。精通针灸。
本歌是马丹阳根据自己多年临床实践经验及心得体会编写而成。首载于元代王国瑞的《扁鹊神应针灸玉龙经》中,题为《天星十一穴歌诀》。明代徐凤的《针灸大全》中增加了太冲穴,题为"马丹阳天星十二穴治杂病歌"。
《灵枢》中载"七曰毫针,七者星也,星者人之七窍",即天有七星,人有七窍之意。"天"指上部,喻这12个穴的主治作用与头部或上焦密切相关;同时还指这12个穴位,如同天上的星宿,可以替代人体300余穴,用毫针刺这些穴位,疗效迅速犹如神授。
本歌在针灸医学史上占有重要位置,歌中总结了十二要穴,详细阐述了各穴的部位、取穴方法、功用及主治等。12个腧穴中只有环跳穴位近躯干,其余11穴均位于肘膝关节以下,安全方便,疗效可靠。
马丹阳天星十二穴
原文
三里内庭穴,曲池合谷接,
委中配承山,太冲昆仑穴,
环跳与阳陵,通里并列缺。
合担用法担,合截用法截
,
三百六十穴,不出十二诀,
治病如神灵,浑如汤泼雪
,
北斗降真机,金锁教开彻,
至人
可传授,匪人莫浪说
。
其一
三里膝眼下,三寸两筋间,
能通心腹胀,善治胃中寒,
肠鸣并泄泻,腿肿膝胻酸
,
伤寒羸
瘦损,气蛊
及诸般,
年过三旬后,针灸眼变宽
,
取穴当审的,八分三壮安
。
其二
内庭次趾外,本属足阳明,
能治四肢厥
,喜静恶闻声,
瘾疹
咽喉痛,数欠
及牙疼,
疟疾不能食,针着便惺惺
。
(针三分,灸三壮)
其三
曲池拱手取,屈肘骨边求,
善治肘中痛,偏风
手不收,
挽弓开不得
,筋缓莫梳头,
喉闭
促欲死,发热更无休,
遍身风癣癞
,针着即时瘳
。
(针五分,灸三壮)
其四
合谷在虎口,两指岐骨间
,
头疼并面肿,疟疾热还寒
,
齿龋鼻衄血
,口噤不开言,
针入五分深,令人即便安。
(灸三壮)
其五
委中曲
里,横纹脉中央,
腰痛不能举,沉沉引脊梁
,
痠疼筋莫展
,风痹复无常
,
膝头难伸屈
,针入即安康。
(针五分,禁灸)
其六
承山名鱼腹
,腨肠
分肉间,
善治腰疼痛,痔疾大便难
,
脚气并膝肿,辗转战疼痠,
霍乱及转筋,穴中刺便安。
(针七分,灸五壮)
其七
太冲足大趾,节后二寸中
,
动脉知生死
,能医惊痫风,
咽喉并心胀,两足不能行,
七疝偏坠肿,眼目似云朦
,
亦能疗腰痛,针下有神功。
(针三分,灸三壮)
其八
昆仑足外踝,跟骨上边寻,
转筋腰尻
痛,暴喘满冲心
,
举步行不得,一动即呻吟,
若欲求安乐,须于此穴针。
(针五分,灸三壮)
其九
环跳在髀枢,侧卧屈足取,
折腰
莫能顾,冷风并湿痹,
腿胯连腨痛,转侧重欷歔
,
若人针灸后,顷刻病消除。
(针二寸,灸五壮)
其十
阳陵居膝下,外臁一寸中,
膝肿并麻木,冷痹及偏风,
举足不能起,坐卧似衰翁,
针入六分止,神功妙不同。
(灸三壮)
其十一
通里腕侧后,去腕一寸中,
欲言声不出
,懊恼及怔忡,
实则四肢重,头腮面颊红,
虚则不能食,暴瘖面无容
,
毫针微微刺,方信有神功。
(针三分,灸三壮)
其十二
列缺腕侧上,次指手交叉,
善疗偏头患,遍身风痹麻,
痰涎频壅上,口噤不开牙,
若能明补泻,应手即如拿。
(针三分,灸五壮)
[]{#chapter_21.xhtml}
第11章 长桑君天星秘诀歌
长桑君天星秘诀歌
题解
长桑君天星秘诀歌出于明代朱权编撰的《乾坤生意》,该书约刊于14世纪末,卷帙不多,但包罗颇广,内容包括运气、各科病症治法以及丹药、膏药、针灸等。本歌根据证之标本、缓急而定出取穴的主次先后,所列各证都配以穴位主治,经后人长期实践证明,确有疗效。"长桑君"见于《史记·扁鹊仓公列传》,传为扁鹊之师。本歌借"长桑君"之名,喻示歌诀疗效高,值得珍视。
原文
天星秘诀少人知,此法专分前后施
,
若是胃中停宿食
,后寻三里起璇玑
。
脾病血气
先合谷,后刺三阴交莫迟;
如中鬼邪先间使
,手臂挛痹取肩髃。
长桑君天星秘诀歌穴位
脚若转筋并眼花,先针承山次内踝
,
脚气
酸疼肩井先,次寻三里阳陵泉;
如是小肠连脐痛,先刺阴陵后涌泉。
耳鸣腰痛先五会
,次针耳门三里内。
小肠气
痛先长强,后刺大敦不要忙。
足缓难行先绝骨,次寻条口及冲阳。
牙疼头痛兼喉痹,先刺二间后三里。
胸膈痞满先阴交,针到承山饮食喜;
肚腹浮肿胀膨膨
,先针水分泻建里。
伤寒过经不出汗,期门通里先后看,
寒疟面肿及肠鸣,先取合谷后内庭。
冷风湿痹针何处?先取环跳次阳陵,
指痛挛急少商好,依法施之无不灵。
此是桑君真口诀,时医莫作等闲轻。
[]{#chapter_22.xhtml}
第12章 杂病十一穴歌
题解
杂病十一穴歌引自《针灸聚英》,作者姓氏不详。
本歌主要论述了头痛、牙痛、耳聋、肩臂痛及咽以下至脐的各种杂病的取穴规律、针刺深浅和补泻所宜。本歌选穴以头面部及四肢部腧穴为主,虽名为杂病十一穴歌,实际所载穴位已经超出了11个。
原文
攒竹丝空主头疼,偏正皆宜向此针
,
杂病十一穴
更去大都徐泻动
,风池针刺三分深;
曲池合谷先针泻,永与除疴
病不侵,
依此下针无不应,管教随手便安宁。
头风头痛与牙疼,合谷三间两穴寻
,
更向大都针眼痛,太渊穴内用针行;
牙疼三分针吕细
,齿痛依前指上明
,
更推大都左之右,交互相迎仔细迎。
听会兼之与听宫,七分针泻耳中聋,
耳门又泻三分许,更加七壮灸听宫;
大肠经内将针泻,曲池合谷七分中,
医者若能明此理,针下之时便见功。
肩背并和肩膊疼,曲池合谷七分深,
未愈尺泽加一寸,更于三间次第行;
各入七分于穴内,少风二府刺心经
,
穴内浅深依法用,当时蠲疾
两之轻。
咽喉以下至于脐,胃脘之中百病危,
心气痛时胸结硬,伤寒呕哕闷涎随
;
列缺下针三分许,三分针泻到风池,
二指三间并三里,中冲还刺五分依。
汗出难来刺腕骨,五分针泻要君知,
鱼际经渠并通里,一分针泻汗淋漓;
二指三间及三里,大指
各刺五分宜,
汗至如若通遍体,有人明此是良医。
四肢无力中邪风,眼涩难开百病攻,
精神昏倦多不语,风池合谷用针通;
两手三间随后泻,三里兼之与太冲,
各入五分于穴内,迎随得法有奇功。
风池手足指诸间,右痪偏风左曰瘫,
各刺五分随后泻,更灸七壮便身安;
三里阴交行气泻,一寸三分量病看,
每穴又加三七壮,自然瘫痪即时安。
肘痛将针刺曲池,经渠合谷共相宜,
五分针刺于二穴,疟病缠身便得离;
未愈更加三间刺,五分深刺莫忧疑,
又兼气痛憎寒热
,间使行针莫用迟。
腿胯腰疼痞气
攻,髋骨穴
内七分穷,
更针风市兼三里,一寸三分补泻同;
又去阴交泻一寸,行间仍刺五分中,
刚柔进退随呼吸,去疾除病捻指功
。
肘膝疼时刺曲池,进针一寸是相宜,
左病针右右针左,依此三分泻气奇;
膝痛二寸针犊鼻,三里阴交要七次,
但能仔细寻其理,劫病之功在片时。
[]{#chapter_23.xhtml}
第13章 玉龙歌
玉龙歌
题解
玉龙歌最早载于元代王国瑞撰写的《扁鹊神应针灸玉龙经》,作者不详。题名"一百二十穴玉龙歌",刊于1329年,托名扁鹊所传,聊以自重。明代杨继洲在《针灸大成》中简称玉龙歌。
唐代段成式等人在《酉阳杂俎》中载:"杨光欣获玉龙一枚,长一尺二寸,高五寸,雕缕精妙,不似人作。"本歌名之为"玉龙",一取其贵,二取其一百二十穴,合玉尺长一尺二寸之意。
本歌重视经络理论,强调辨证施治,按病之寒热虚实分别施针或艾灸或针灸并用。举症列穴,简明扼要,通俗易懂,朗朗上口,具有较高的临床参考价值,被临床医家公认为最实用的针灸歌赋之一。旧时江湖郎中有"秉玉龙一首歌诀而养家糊口"之说,可见其神妙所在。
原文
扁鹊授我玉龙歌
,玉龙一试绝沉疴
,
玉龙之歌真罕得,流传千载无差讹
。
我今歌此玉龙诀,玉龙一百二十穴
,
医者行针殊妙绝
,但恐时人自差别
。
补泻分明指下施,金针一刺显明医,
伛者立伸偻者起
,从此名扬天下知。
(原注:凡患伛者,补曲池,泻人中;患偻者,补风池,泻绝骨)
中风不语最难医,发际顶门
穴要知,
更向百会明补泻,即时苏醒免灾危。
(原注:顶门即囟会也,禁针,灸五壮。百会先补后泻,灸七壮,艾如麦大)
鼻流清涕名鼻渊
,先泻后补疾可痊,
若是头风并眼痛,上星穴内刺无偏。
(原注:上星穴流涕并不闻香臭者,泻俱得气补)
头风
呕吐眼昏花,穴取神庭始不差,
孩子慢惊
何可治,印堂刺入艾还加。
(原注:神庭入三分,先补后泻。印堂入一分,沿皮透左右攒竹,大哭效,不哭难。急惊泻,慢惊补)
头项强痛难回顾,牙疼并作一般看,
先向承浆明补泻,后针风府即时安
。
(原注:承浆宜泻,风府针不可深)
偏正头风痛难医,丝竹金针亦可施,
沿皮向后透率谷,一针两穴世间稀。
偏正头风有两般,有无痰饮细推观,
若然痰饮风池刺,倘无痰饮合谷安
。
(原注:风池刺一寸半,透风府穴,此必横刺方透也,宜先补后泻,灸十一壮。合谷穴针至劳宫,灸二七壮)
口眼
斜最可嗟,地仓妙穴莲颊车,
左泻右依师
正,
右泻左莫令斜。
(原注:灸地仓之艾,如绿豆,针向颊车,颊车之针,向透地仓)
不闻香臭从何治?迎香两穴可堪攻,
先补后泻分明效,一针未出气先通。
耳聋气闭
痛难言,须刺翳风穴始痊,
亦治项上生瘰疬,下针泻动即安然。
耳聋之症不闻声,痛痒蝉鸣不快情,
红肿生疮须用泻
,宜从听会用针行。
偶尔失音言语难,哑门一穴两筋间,
若知浅针莫深刺,言语音和照旧安。
眉间疼痛苦难当,攒竹沿皮刺不妨,
若是眼昏皆可治,更针头维即安康。
(原注:攒竹宜泻,头维入一分,沿皮透两额角,疼泻,眩晕补)
两眼红肿痛难熬,怕日羞明心自焦,
只刺睛明鱼尾穴
,太阳出血自然消。
(原注:睛明针五分,后略向鼻中,鱼尾针透鱼腰,即瞳子髎,俱禁灸。如虚肿不宜去血)
眼痛忽然血贯睛
,羞明更涩最难睁,
须得太阳针血出,不用金刀疾自平。
心血炎上两眼红,迎香穴内刺为通
,
若将毒血搐出后,目内清凉始见功
。
(原注:内迎香二穴,在鼻孔中,用芦叶或竹叶,搐入鼻内,出血为妙,不愈再针合谷)
强痛脊背泻人中,挫闪腰酸亦可攻,
更有委中之一穴,腰间诸疾任君攻。
(原注:委中禁灸。四畔紫脉上皆可出血,弱者慎之)
肾弱腰疼不可当,施为行止甚非常,
若知肾俞二穴处,艾火频加体自康。
环跳能治腿股风,居髎二穴认真攻,
委中毒血更出尽,愈见医科神圣功。
(原注:居髎灸则筋缩)
膝腿无力身立难,原因风湿致伤残,
倘知二市
穴能灸,步履悠然渐自安。
(原注:俱先补后泻。二市者,风市、阴市也)
髋骨
能医两腿疼,膝头红肿不能行,
必针膝眼膝关穴,功效须臾病不生。
(原注:膝关在膝盖下,犊鼻内,横针透膝眼)
寒湿脚气不可熬,先针三里及阴交,
再将绝骨穴兼刺,肿痛登时立见消
。
(原注:即三阴交也)
肿红腿足草鞋风
,须把昆仑二穴攻,
申脉太溪如再刺,神医妙诀起疲癃
。
(原注:外昆针透内吕)
脚背痛起丘墟穴,斜针出血即时轻,
解溪再与商丘识,补泻行针要辨明。
行步艰难疾转加,太冲二穴效堪夸,
更针三里中封穴,去病如同用手抓。
膝盖红肿鹤膝风,阳陵二穴亦堪攻,
阴陵针透尤收效,红肿全消见异功。
腕中无力痛艰难,握物难移体不安,
腕骨一针虽见效,莫将补泻等闲看。
急疼两臂气攻胸,肩井分明穴可攻,
此穴元来真气聚,补多泻少应其中。
(原注:此二穴针二寸效,乃五脏真气所聚之处,倘或体弱针晕,补足三里)
肩背风气连臂疼,背缝
二穴用针明,
五枢亦治腰间痛,得穴方知疾顿轻。
(原注:背缝二穴,在背肩端骨下,直腋缝尖,针二寸,灸七壮)
两肘拘挛筋骨连,艰难动作欠安然,
只将曲池针泻动,尺泽兼行见圣传
。
(原注:尺泽宜泻不灸)
肩端红肿痛难当,寒湿相争气血狂,
若向肩髃明补泻,管君多灸自安康。
筋急不开手难伸,尺泽从来要认真,
头面纵有诸样症,一针合谷效通神。
腹中气块痛难当,穴法宜向内关防,
八法有名阴维穴,腹中之疾永安康。
(原注:先补后泻,不灸。如大便不通,泻之即通)
腹中疼痛亦难当,大陵外关可消详,
若是胁疼并闭结
,支沟奇妙效非常。
脾家之症
最可怜,有寒有热两相煎,
间使二穴针泻动,热泻寒补病俱痊。
(原注:间使透针支沟,如脾寒可灸)
九种心痛及脾疼
,上脘穴内用神针,
若还脾败
中脘补,两针神效免灾侵。
痔漏之疾亦可憎,表里急重最难禁,
或痛或痒或下血,二白穴在常中寻。
(原注:二白四穴,在掌后,去横纹四寸,两穴相对,一穴在大筋内,一穴在大筋外,针五分,取穴用稻心从项后围至结喉,取草折齐,当掌中大指虎口纹,双围转两筋头,点到掌后臂草尽处是,即间使后一寸,郄门穴也。灸二七壮,针宜泻,如不愈,灸骑竹马)
三焦热气壅上焦
,口苦舌干岂易调,
针刺关冲出毒血,口生津液病俱消。
手臂红肿连腕疼,液门穴内用针明,
更将一穴名中渚,多泻中间疾自轻。
(原注:液门沿皮针向后,透阳池)
中风之症症非轻,中冲二穴可安宁,
先补后泻如无应,再刺人中立便轻。
(原注:中冲禁灸,惊风灸之)
胆寒心虚病如何?少冲二穴最功多,
刺入三分不着艾,金针用后自平和。
时行疟疾最难禁,穴法由来未审明,
若把后溪穴寻得,多加艾火即时轻。
(原注:热泻寒补)
牙疼阵阵苦相煎,穴在二间要得传,
若患翻胃并吐食,中魁
奇穴莫教偏。
乳鹅
之症少人医,必用金针疾始除,
如若少商出血后,即时安稳免灾危。
(原注:三棱针刺之)
如今瘾疹疾多般,好手医人治亦难,
天井二穴多着艾,纵生瘰疬灸皆安。
(原注:宜泻七壮)
寒痰咳嗽更兼风,列缺二穴最可攻,
先把太渊一穴泻,多加艾火即收功。
(原注:列缺刺透太渊,担穴也)
痴呆之症不堪亲,不识尊卑枉骂人,
神门独治痴呆病,转手骨开得穴真。
(原注:宜泻灸)
连日虚烦面赤妆,心中惊悸亦难当,
若须通里穴寻得,一用金针体便康。
(原注:惊恐补,虚烦泻,针五分,不灸)
风眩目烂
最堪怜,泪出汪汪不可言,
大小骨空
皆妙穴,多加艾火疾应痊。
(原注:大、小骨空不针,俱灸七壮,吹之)
妇人吹乳
痛难消,吐血风痰稠似胶,
少泽穴内明补泻,应时神效气能调。
(原注:刺沿皮向后三分)
满身发热痛为虚,盗汗淋淋渐损躯,
须得百劳椎骨穴,金针一刺疾俱除。
忽然咳嗽腰背疼,身柱由来灸便轻,
至阳
亦治黄疸病,先补后泻效分明。
(原注:针俱沿皮三分,灸二七壮)
肾败腰虚小便频
,夜间起止苦劳神,
命门若得金针助,肾俞艾灸起邅迍
。
(原注:多灸不泻)
九般痔漏最伤人,必刺承山效若神,
更有长强一穴是,呻吟大痛穴为真。
伤风不解嗽频频,久不医时劳便成,
咳嗽须针肺俞穴,痰多宜向丰隆寻。
(原注:灸方效)
膏肓二穴治病强,此穴原来难度量,
斯穴禁针多着艾,二十一壮亦无妨。
腠理不密咳嗽频,鼻流清涕气昏沉,
须知喷嚏风门穴,咳嗽宜加艾火深。
(原注:针沿皮向外)
胆寒由是怕惊心,遗精白浊
实难禁,
夜梦鬼交心俞治,白环俞治一般针。
(原注:更加脐下气海两旁效)
肝家血少目昏花
,宜补肝俞力便加,
更把三里频泻动,还光益血自无差。
(原注:多补少泻,灸)
脾家之症有多般,致成翻胃吐食难,
黄疸亦须寻腕骨,金针必定夺中脘。
无汗伤寒泻复溜
,汗多宜将合谷收
,
若然六脉皆微细,金针一补脉还浮。
(原注:针复溜入三分,沿皮向骨下一寸)
大便闭结不能通,照海分明在足中,
更把支沟来泻动,方知妙穴有神功
。
小腹胀满气攻心,内庭二穴要先针,
两足有水临泣泻,无水方能病不侵。
(原注:针口用油,不闭其孔)
七般疝气取大敦
,穴法由来指侧间,
诸经具载三毛处,不遇师传隔万山,
传尸劳病
最难医,涌泉出血免灾危,
痰多须向丰隆泻,气喘丹田亦可施。
浑身疼痛疾非常,不定穴中细审详,
有筋有骨须浅刺,灼艾临时要度量。
(原注:不定穴即痛处)
劳宫穴在掌中寻,满口生疮痛不禁,
心胸之病大陵泻,气攻胸腹一般针。
哮喘之症最难当,夜间不睡气遑遑
,
天突妙穴宜寻得,膻中着艾便安康。
鸠尾独治五般痫,此穴须当仔细观,
若然着艾宜七壮,多则伤人针亦难。
(原注:非高手勿轻下针)
气喘急急不可眠,何当日夜苦忧煎,
若得璇玑针泻动,更取气海自安然。
(原注:气海先补后泻)
肾强疝气发甚频,气上攻心似死人
,
关元兼刺大敦穴,此法亲传始得真。
水病之疾
最难熬,腹满虚胀不肯消,
先灸水分并水道,后针三里及阴交。
肾气冲心
得几时,须用金针疾自除,
若得关元并带脉,四海谁不仰名医。
赤白妇人带下难,只因虚败
不能安,
中极补多宜泻少,灼艾还须着意看。
(原注:赤泻,白补)
吼喘
之症嗽痰多,若用金针疾自和,
俞府乳根一样刺,气喘风痰渐渐磨。
伤寒过经尤未解,须向期门穴上针,
忽然气喘攻胸膈,三里泻多须用心。
(原注:期门先补后泻)
脾泄
之症别无他,天枢二穴刺休差,
此是五脏脾虚疾,艾火多添病不加。
(原注:多灸宜补)
口臭之疾最可憎,劳心只为苦多情,
大陵穴内人中泻,心得清凉气自平。
穴法深浅在指中,治病须臾显妙功,
劝君要治诸般疾,何不当初记玉龙。
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第14章 标幽赋
标幽赋
题解
标幽赋为金元时代针灸医家窦汉卿所著,载于《针经指南》之首卷,《针灸大全》、《普济方》、《杨敬斋针灸全书》、《针灸聚英》、《针灸大成》、《针方六集》等著作中均转载此赋。本篇将针灸理论中幽微、深奥、隐晦的理论,以歌赋的形式加以阐释,故名"标幽赋"。
窦汉卿(1195---1280),名杰,后改为默,字子声,广平肥乡(今河北省肥乡县)人。窦氏推崇针刺方法,以针法活人甚多,以针术闻名于世。卒后,元世祖封其为"太师",谥号"文正",故后人称其为"窦太师"、"窦文正公"。
本赋为窦汉卿的临床经验与心得,内容丰富,文字精练,概括精深,是古典针灸医籍中的名篇。赋文内容包括针灸理论、经脉的流注规律、得气、取穴、配穴方法、标本论治、特定穴的使用、子午流注、补泻、治疗、施术前后的注意事项及针灸禁忌等。还列举了古代名医的针灸病案及其本人的临床案例。
原文
拯救之法,妙用者针
。察岁时于天道
,定形气于予心
。春夏瘦而刺浅,秋冬肥而刺深
。不穷
经络阴阳,多逢刺禁
;既论
脏腑虚实,须向经寻
。
原夫起自中焦
,水初下漏
。太阴为始,至厥阴而方终;穴出云门
,抵期门而最后
。正经十二,别络走三百余支;正侧仰伏
,气血有六百余候
。手足三阳,手走头而头走足;手足三阴,足走腹而胸走手。要识迎随
,须明逆顺。况夫阴阳气血多少为最。厥阴、太阳,少气多血;太阴、少阴少血多气;而又气多血少者,少阳之分;气盛血多者,阳明之位
。
原文
先详多少之宜,次察应至之气
。轻滑慢而未来
,沉涩紧而已至
。既至也,量寒热而留疾
;未至也
,据虚实而候气
。气之至也,如鱼吞钩饵之沉浮
;气未至也,如闲处幽堂之深邃
。气速至而速效,气迟至而不治
。
原文
观夫九针
之法,毫针最微,七星上应
,众穴主持。本形金也
,有蠲邪扶正之道
;短长水也
,有决凝开滞之机
。定刺象木,或斜或正
;口藏比火
,进阳补羸
。循机扪而可塞以象土
,实应五行而可知。然是一寸六分,包含妙理;虽细桢于毫发
,同贯多岐
。可平五脏之寒热,能调六腑之虚实。拘挛闭塞,遣八邪而去矣
;寒热痹痛,开四关而已之
。
原文
凡刺者,使本神朝而后入;既刺也,使本神定而气随
。神不朝而勿刺,神已定而可施。定脚处
,取气血为主意
;下手处,认水木是根基
。天地人,三才也,涌泉同璇玑、百会
;上中下,三部也,大包与天枢、地机
。阳
、阳维并督带,主肩背腰腿在表之病;阴
、阴维、任脉、冲脉,去心腹胁肋在里之疑
。二陵
、二
、二交
,似续而交五大
;两间、两商、两井
,相依而别两支
。
原文
大抵取穴之法,必有分寸
,先审自意,次观肉分
;或伸屈而得之,或平直而安定
。在阳部
筋骨之侧,陷下为真;在阴分郄腘
之间,动脉相应。取五穴用一穴而必端
,取三经用一经而可正。头部与肩部详分,督脉与任脉易定。明标与本,论刺深刺浅之经;住痛移疼,取相交相贯之径
。岂不闻脏腑病,而求门、海、俞、募之微
;经络滞,而求原、别、交、会之道
。更穷四根、三结
,依标本而刺无不痊;但用八法
、五门
分主客
而针无不效。八脉始终连八会,本是纪纲
;十二经络十二原,是为枢要
。一日取六十六穴之法
,方见幽微。一时取一十二经之原
,始知要妙。
原文
原夫补泻之法,非呼吸而在手指
;速效之功,要交正而识本经
。交经缪刺
,左有病而右畔取
;泻络远针
,头有病而脚上针。巨刺与缪刺各异
,微针
与妙刺相通。观部分而知经络之虚实。视沉浮
而辨脏腑之寒温。且夫先令针耀
,而虑针损;次藏口内,而欲针温
。目无外视
,手如握虎
;心无内慕
,如待贵人。左手重而多按,欲令气散
;右手轻而徐入
,不痛之因。空心
恐怯,直立侧而多晕;背目沉掐
,坐卧平而没昏
。
原文
推于十干、十变,知孔穴之开阖
;论其五行、五脏,察日时之旺衰
。伏如横弩,应若发机
。阴交阳别而定血晕
,阴
、阳维而下胎衣
。痹厥偏枯
,迎随俾经络接续;漏崩带下,温补使气血依归。静以久留,停针待之。必准者,取照海治喉中之闭塞
;端的处,用大钟治心内之呆痴
。大抵疼痛实泻
,痒麻虚补
。体重节痛而俞居
,心下痞满而井主
。心胀咽痛,针太冲而必除
;脾冷胃疼,泻公孙而立愈
。胸满腹痛刺内关
,胁疼肋痛针飞虎
。筋挛骨痛而补魂门
,体热劳嗽而泻魄户
。头风头痛,刺申脉与金门
;眼痒眼痛,泻光明与地五
。泻阴郄止盗汗,治小儿骨蒸
;刺偏历利小便,医大人水蛊
。中风环跳而宜刺
,虚损天枢而可取
。
原文
由是午前卯后
,太阴生而疾温
;离左酉南
,月朔死而速冷
。循扪弹努
,留吸母而坚长
;爪下伸提,疾呼子而嘘短
。动退空歇
,迎夺右而泻凉
;推内进搓
,随济左而补暖
。
慎之
!大患危疾,色脉不顺
而莫针;寒热风阴
,饥饱醉劳而切忌。望不补而晦不泻
,弦不夺而朔不济
;精其心而穷其法
,无灸艾而坏其皮;正其理而求其原
,免投针而失其位
。避灸处而加四肢,四十有九
;禁刺处而除六腧,二十有二
。
原文
抑又闻高皇抱疾未瘥,李氏刺巨阙而后苏
;太子暴死为厥,越人针维会而复醒
。肩井、曲池,甄权刺臂痛而复射
;悬钟、环跳,华佗刺躄足而立行
。秋夫针腰俞而鬼免沉疴
,王纂针交俞而妖精立出
。刺肝俞与命门,使瞽士视秋毫之末
;刺少阳与交别,俾聋夫听夏蚋之声
。
嗟夫
!去圣逾远
,此道渐坠。或不得意而散其学
,或愆
其能而犯禁忌。愚庸智浅,难契于玄言
,至道渊深,得之者有几?偶述斯
言,不敢示诸明达者
焉,庶几乎童蒙之心启
。
阳
、阳维、督脉、带脉四脉为表,属阳,偏于治疗六腑及肩背腰腿等肢体头面在表之疾。阴
、阴维、任脉、冲脉为里,是奇经中属于阴的四脉,偏于治疗心胸腹部、胁肋部等五脏在里之疾。因脏病多虚,腑病多实,故阴经两对相配为五行相生,而阳经两对相配为同气相求。疑,指病。
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第15章 百症赋
百症赋
题解
百症赋首载于明代针灸医家高武所著的《针灸聚英》,该书按语指出"百症不知谁氏所作"。
百症赋以歌赋的形式,介绍了针灸治疗"百病"的选穴规律、配穴原则及具体处方。百,为古人常用之概数,名为百症赋乃因其内容丰富。百症赋实际载处方93个,以特定穴为主体。所用单穴17个,双穴76个,共用穴169穴次,所载病症包括神志、外感、头面五官、胸胁、四肢等内外科及妇科病症,方症相应,针方简练。
本赋实用性强,其临床价值备受临床医生推崇。
原文
百症俞穴
,再三用心。囟会连于玉枕,头风疗以金针
。悬颅、颔厌之中,偏头痛止
;强间、丰隆之际,头痛难禁
。
原夫面肿虚浮,须仗水沟、前顶
;耳聋气闭,全凭听会、翳风
。面上虫行有验,迎香可取
;耳中蝉噪有声,听会堪攻
。目眩兮,支正、飞扬
;目黄兮,阳纲、胆俞
。攀睛攻少泽、肝俞之所
,泪出刺临泣、头维之处
。目中漠漠,即寻攒竹、三间
;目觉
急取养老、天柱
。观其雀目肝气,睛明、行间而细推
;审他项强伤寒,温溜、期门而主之
。廉泉、中冲,舌下肿疼堪取
;天府、合谷,鼻中衄血宜追
。耳门、丝竹空,住牙疼于顷刻
;颊车、地仓穴,正口
于片时
。喉痛兮,液门、鱼际去疗
,转筋兮,金门、丘墟来医
。阳谷、侠溪,颔肿口噤并治
;少商、曲泽,血虚口渴同施
。通天祛鼻内无闻之苦
,复溜祛舌干口燥之悲
。哑门、关冲,舌缓不语而要紧
;天鼎、间使,失音嗫嚅而休迟
。太冲泻唇
以速愈
,承浆泻牙疼而即移
。项强多恶风,束骨相连于天柱
;热病汗不出,大都更接于经渠
。
原文
且如两臂顽麻,少海就傍于三里
;半身不遂,阳陵远达于曲池
。建里、内关,扫尽胸中之苦闷
;听宫、脾俞,祛残心下之悲凄
。久知胁肋疼痛,气户、华盖有灵
;腹内肠鸣,下脘、陷谷能平
。胸胁支满何疗,章门、不容细寻
。膈疼饮蓄难禁,膻中、巨阙便针
。胸满更加噎塞,中府、意舍所行
;胸膈停留瘀血,肾俞、巨髎宜征
。胸满项强,神藏、璇玑已试
;背连腰痛,白环、委中曾经
。脊强兮,水道、筋缩
;目
兮,颧髎、大迎
。痓病非颅息而不愈
,脐风须然谷而易醒
。委阳、天池,腋肿针而速散
;后溪、环跳,腿疼刺而即轻
。梦魇不宁,厉兑相谐于隐白
;发狂奔走,上脘同起于神门
。惊悸怔忡,取阳交、解溪勿误
;反张悲哭,仗天冲、大横须精
。癫疾必身柱、本神之令
,发热仗少冲、曲池之津
。岁热时行,陶道复求肺俞理
;风痫常发,神道须还心俞宁
。湿寒湿热下髎定
;厥寒厥热涌泉清
。
原文
寒栗恶寒,二间疏通阴郄暗
;烦心呕吐,幽门开彻玉堂明
。行间、涌泉,主消渴之肾竭
;阴陵、水分,去水肿之脐盈
。痨瘵传尸,趋魄户、膏肓之路
;中邪霍乱,寻阴谷、三里之程
。治疸消黄,谐后溪、劳宫而看
;倦言嗜卧,往通里、大钟而明
。咳嗽连声,肺俞须迎天突穴
。小便赤涩,兑端独泻太阳经
。刺长强于承山,善主肠风新下血
;针三阴于气海,专司白浊久遗精
。且如肓俞、横骨,泻五淋之久积
;阴郄、后溪,治盗汗之多出
。脾虚谷以不消,脾俞、膀胱俞觅
;胃冷食而难化,魂门、胃俞堪责
。鼻痔必取龈交
,瘿气须求浮白
。大敦、照海,患寒疝而善蠲
;五里、臂臑,生疬疮而能治
。至阴、屋翳,疗痒疾之疼多
;肩髃、阳溪,消瘾风之热极
。
原文
抑又论妇人经事改常,自有地机、血海
;女子少气漏血,不无交信、合阳
。带下产崩,冲门、气冲宜审
;月潮违限,天枢、水泉细详
。肩井乳痈而极效
,商丘痔瘤而最良
。脱肛趋百会、尾翳之所
,无子搜阴交、石关之乡
。中脘主乎积痢
,外丘收乎大肠
。寒疟兮,商阳、太溪验
,痃癖兮,冲门、血海强
。夫医乃人之司命
,非志士而莫为;针乃理之渊微,须至人之指教
。先究其病源,后攻其穴道,随手见功,应针取效。方知玄理之玄
,始达妙中之妙。此篇不尽,略举其要。
鼻窍不通者,通天穴处多有明显压痛,通常压痛点消失,症状即可减轻或消失。
中府为肺经与脾经的交会穴,肺之募穴。具有利气、散郁、清热、祛痰、止呕等功效,对脾虚气逆引起的胸满噎塞症状,至为适宜。意舍为足太阳膀胱经腧穴,在背部,与脾俞穴平。主治腹胀虚满、呕吐、食不下、大便滑泄等症。胸满噎塞,乃脾胃气血两虚所致,取本穴与中府穴相配,以养血健脾补虚、利膈豁痰止吐。临症一般还要配璇玑、内关疗效才能更加明显。
《素问·骨空论》载:"......此生病,从少腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝,其女子不孕,癃痔遗溺嗌干,督脉生病,治督脉,治在骨上,甚者在脐下营。"意为督脉的病变,有大小便不利,少腹部冲疝作痛,上冲至心部,上下牵连而痛,若在女子便难以成孕,也有或小便癃闭,痔或遗溺,或口咽干燥等现象。如督脉生病,脊强反折,当以治督脉为主,治在骨上,严重者,则当在脐下取穴。"脊强兮水道筋缩",就是根据本节经文,两穴配伍主要用于寒湿伤阳、经筋失养导致的脊柱强直,腰部屈伸不利症,筋缩温阳化气柔筋,配合位于下腹部的足阳明胃经的水道穴利湿,前后呼应以增加疗效。
上脘为任脉与手太阳小肠经、足阳明胃经三脉的交会穴,偏于治疗上焦病症,具有化痰降火、开心窍、安神定志的功效。神门为手少阴心经的原穴,输土穴为心经子穴,实者泻其子,与上脘穴相配,针用泻法,以增强清热宁心之效。
肺主一身之皮毛,大肠与肺经互为表里,凡有关肌表皮肤热病,多取大肠经穴,以解表泻热。肩髃为手阳明大肠经与手太阳小肠经和阳
脉的交会穴,阳溪为手阳明大肠经的经火穴,两穴同时施针行泻法,可使针感上下贯通,疏风散热,消疹止痒。
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第16章 玉龙赋
玉龙赋
题解
玉龙赋撷取玉龙歌中精华部分,以赋的体例编写而成,首见于高武的《针灸聚英》。本赋几乎囊括了内、外、妇、儿、五官各科疾病及辨证取穴规律,用词简练,便于诵读、记忆和传授。以"玉龙"为名,在于强调所述内容如玉龙一样珍贵,不易多得。本赋内容切合临床实际,实用性强,历来被推崇为指导针灸治疗取穴的准绳。
原文
夫参博以为要
,辑简而舍烦
,总玉龙以成赋
,信金针以获安。原夫卒暴中风,顶门
、百会;脚气连延
,里、绝、三交
。头风鼻渊,上星可用;耳聋
肿,听会偏高
。攒竹、头维,治目疼头痛;乳根、俞府,疗气嗽痰哮。风市、阴市,驱腿脚之乏力;阴陵、阳陵,除膝肿之难熬。二白医痔漏
,间使剿疟疾
。大敦去疝气,膏肓补虚劳。天井治瘰疬瘾疹,神门治呆痴笑咷
。
咳嗽风痰,太渊、列缺宜刺
;尪羸喘促
,璇玑、气海当知
。期门、大敦,能治坚痃疝气
;劳宫、大陵,可疗心闷疮痍
。心悸虚烦刺三里
,时疫痎疟寻后溪
。绝骨、三里、阴交,脚气宜此
;睛明、太阳、鱼尾,目症凭兹
。
原文
老者便多,命门兼肾俞而着艾
;妇人乳肿,少泽与太阳之可推
。身柱蠲嗽,能除膂痛
;至阳却疸
,善治神疲。长强、承山,灸痔最妙
;丰隆、肺俞,痰嗽称奇
。风门主伤冒寒邪之嗽
,天枢理感患脾泄之危
。风池、绝骨,而疗乎伛偻
;人中、曲池,可治其痿伛
。期门刺伤寒未解,经不再传
;鸠尾针癫痫已发,慎其妄施
。阴交、水分、三里,蛊胀宜刺
;商丘、解溪、丘墟,脚痛堪追。尺泽理筋急之不用,腕骨疗手腕之难移。肩脊痛兮,五枢兼于背缝
;肘挛痛兮,尺泽合于曲池。风湿传于两肩,肩髃可疗;壅热盛乎三焦,关冲最宜
。手臂红肿,中渚、液门要辨;脾虚黄疸,腕骨、中脘何疑
。伤寒无汗,攻复溜宜泻
;伤寒有汗,取合谷当随
。
原文
欲调饱满之气逆,三里可胜
;要起六脉之沉匿,复溜称神
。照海、支沟,通大便之秘
;内庭、临泣,理小腹之
。天突、膻中医喘嗽
,地仓、颊车疗口
。迎香攻鼻窒为最,肩井除臂痛如拿。二间治牙疼
,中魁理翻胃而即愈
;百劳止虚汗
,通里疗心惊而即差
。大小骨空,治眼烂能止冷泪
;左右太阳,医目疼善除血翳
。心俞、肾俞,治腰虚乏之梦遗;人中、委中,除腰脊痛闪之难制
。太溪、昆仑、申脉,最疗足肿之迍
;涌泉、关元、丰隆为治尸劳之列
。
原文
印堂治其惊搐
,神庭理乎头风。大陵、人中频泻,口气全除
;带脉、关元多灸,肾败堪攻
。腿脚重疼,针髋骨、膝关、膝眼
;行步艰楚
,刺三里、中封、太冲。取内关于照海,医腹疾之块
,搐迎香于鼻内,消眼热之红
。肚痛秘结,大陵合外关于支沟;腿风湿痛,居髎兼环跳于委中。上脘、中脘,治九种之心痛
,赤带、白带,求中极之异同
。
又若心虚热壅,少冲明于济夺
;目昏血溢,肝俞辨其实虚
。当心传之玄要
,究手法之疾徐
。或值挫闪疼痛之不定,此为难拟定之可祛。辑管见以便诵读,幸高明而无哂诸
。
[]{#chapter_27.xhtml}
第17章 通玄指要赋
通玄指要赋
题解
通玄指要赋又名流注指要赋,为金元时代针灸学家窦汉卿所著,首刊于《针经指南》。明代高武的《针灸聚英》及杨继洲的《针灸大成》中均收录了此赋。
针灸内容博大精深,文字深奥,难于理解记忆,本文用赋的体例将针灸的理论及临床应用加以阐述,易于理解,方便记忆,指导临床应用,可举一反三,言简而意赅,故命名为"通玄指要"。
窦汉卿的另一篇名著《标幽赋》偏重于针灸理论的阐明,本赋偏重于临床治疗取穴的论述,包括50余种疾病的取穴处方,确有"除疼痛于目前,愈瘵疾于指下"的功效,对针灸临床具有重要的参考价值。
原文
必欲治病,莫如用针。巧运神机
之妙,工开圣理之深
。外取砭针
,能蠲邪而扶正;中含水火
,善回阳而倒阴
。原夫络别支殊,经交错综
,或沟池溪谷以歧异
,或山海丘陵而隙共
。斯流派以难揆
,在条纲而有统
。理繁而昧
,纵补泻以何功
,法捷而明
,曰迎随而得用
。
原文
且如行步难移,太冲最奇
。人中除脊膂之强痛
,神门去心性之呆痴
。风伤项急,始求于风府
;头晕目眩,要觅于风池
。耳闭须听会而治也,眼痛则合谷以推之。胸结身黄,取涌泉而即可
;脑昏目赤,泻攒竹以偏宜
。但见两肘之拘挛,仗曲池而平扫;四肢之懈惰,凭照海以消除。牙齿痛,吕细堪治
;头项强,承浆可保。太白宣通于气冲
,阴陵开通于水道
。腹膨而胀,夺内庭兮休迟
;筋转而疼,泻承山而在早
。大抵脚腕痛
,昆仑解愈;股膝疼,阴市能医。痫发癫狂兮,凭后溪而疗理
;疟生寒热兮,仗间使以扶持
;期门罢胸满血膨而可已
,劳宫退胃翻心痛
亦何疑!
原文
稽夫大敦去七疝之偏坠
,王公谓此
;三里却五劳之羸瘦
,华佗言斯
。固知腕骨祛黄
,然骨泻肾
,行间治膝肿目疾
,尺泽去肘疼筋紧
。目昏不见,二间宜取
;鼻窒无闻,迎香可引
。肩井除两臂难任,丝竹疗头疼不忍。咳嗽寒痰,列缺堪治;眵
冷泪,临泣尤准
。髋骨将腿痛以祛残
,肾俞把腰疼而泻尽。以见越人治尸厥于维会
,随手而苏;文伯泻死胎于阴交,应针而陨
。
[32]稽夫大敦去七疝之偏坠:稽夫,指考察了古代医籍的记载。稽,考查、考核、核实。夫,指古代医籍。偏坠,指疝病中偏于一侧睾丸肿大的现象。七疝,即冲疝、
疝、厥疝、狐疝、
疝、
疝、癃疝等7种疝病。
原文
圣人于是察麻与痛,分实与虚
。实则自外而入也,虚则自内而出欤
!故济母而裨其不足
,夺子而平其有余
。观二十七之经络
,一一明辨;据四百四之疾症
,件件皆除。故得夭枉都无
,跻斯民于寿域
;几微已判
,彰往古之玄书
。
抑又闻心胸病,求掌后之大陵;肩背患,责肘前之三里。冷痹肾败,取足阳明之土
;连脐腹痛,泻足少阴之水
。脊间心后者,针中渚而立痊
;胁下肋边者,刺阳陵而即止
。头项痛,拟后溪以安然;腰背疼,在委中而已矣。夫用针之士,于此理苟能明焉,收祛邪之功,而在乎捻指
。
[]{#chapter_28.xhtml}
第18章 席弘赋
席弘赋
题解
席弘赋首见于徐凤所著的《针灸大全》,《针灸聚英》等书中亦有转载。席弘为南宋时期针灸学家,江西临川人,又名宏,后名横,字宏达,号梓桑君。上代原居北方,先世做过太医院针灸医官。当女真族侵宋,南宋高宗赵构于1127年迁都杭州时,席家亦移居南方,于江西临川县席坊安家,其后代即以针灸相传。席氏家传针灸12代,由宋到明,历久不衰。当传至第十代孙席信卿时,传子之外又传徒陈宏纲,由家传变为师传,扩大了传播范围,推动了针灸学的发展。
关于席弘赋的作者,有观点认为是席弘本人所著,亦有人认为是席弘派弟子对席弘针灸思想和临床经验的总结。席弘赋赋文共61句,提出50余种病症,选用60余穴,善用经脉起止穴。席弘赋是席弘针灸学术思想的重要反映,集中体现了南宋前江西地区针灸学术特色及其家学特点。许多针灸学术思想及其治疗方法为现代针灸临床所广泛运用。
原文
凡欲行针须审穴,要明补泻迎随诀
,
胸背左右不相同
,呼吸阴阳男女别
。
气刺两乳求太渊
,未应之时泻列缺;
列缺头痛及偏正,重泻太渊无不应。
耳聋气痞听会针,迎香穴泻功如神
。
谁知天突治喉风
,虚喘须寻三里中
。
手连肩脊痛难忍,合谷针时要太冲
。
曲池两手不如意,合谷下针宜仔细。
心痛手颤少海间,若要除根觅阴市。
原文
但患伤寒两耳聋,金门听会疾如风。
五般肘痛寻尺泽
,太渊针后却收功。
手足上下针三里,食癖气块凭此取
。
鸠尾能治五般痫
,若下涌泉人不死
。
胃中有积刺璇玑,三里功多人不知
。
阴陵泉治心胸满,针到承山饮食思。
大杼若连长强寻,小肠气痛即行针
。
委中专治腰间痛,脚膝肿时寻至阴。
气滞腰痛不能立,横骨大都宜救急
。
气海专能治五淋,更针三里随呼吸
。
原文
期门穴主伤寒患,六日过经犹未汗,
但向乳根二肋间
,又治妇人生产难。
耳内蝉鸣腰欲折,膝下明存三里穴,
若能补泻五会
间,且莫向人容易说。
睛明治眼未效时,合谷光明安可缺。
人中治癫功最高,十三鬼穴不须饶
,
水肿水分兼气海,皮内随针气自消
。
冷嗽先宜补合谷,却须针泻三阴交
。
牙齿肿痛并咽痹,二间阳溪疾怎逃。
更有三间肾俞妙,善除肩背消风劳
。
若针肩井须三里,不刺之时气未调。
最是阳陵泉一穴,膝间疼痛用针烧
。
原文
委中腰痛脚挛急,取得其经血自调。
脚痛膝肿针三里,悬钟二陵
三阴交,
更向太冲须引气,指头麻木自轻飘。
转筋目眩针鱼腹
,承山昆仑立便消。
肚疼须是公孙妙,内关相应必然瘳
。
冷风冷痹
疾难愈,环跳腰俞针与烧
。
风府风池寻得到,伤寒百病一时消。
阳明二日寻风府,呕吐还须上脘疗
。
原文
妇人心痛心俞穴,男子痃癖三里高
。
小便不禁关元好,大便闭涩大敦烧。
髋骨腿疼三里泻,复溜气滞便离腰。
从来风府最难针,却用工夫度浅深,
倘若膀胱气未散
,更宜三里穴中寻。
若是七疝
小腹痛,照海阴交曲泉针。
又不应时求气海,关元同泻效如神。
小肠气撮痛连脐,速泻阴交莫在迟,
良久涌泉针取气,此中玄妙少人知。
小儿脱肛患多时,先灸百会次鸠尾。
久患伤寒肩背痛,但针中渚得其宜。
肩上痛连脐不休,手中三里便须求,
下针麻重即须泻,得气之时不用留。
腰连胯痛急必大,便于三里攻其隘,
下针一泻三补之,气上攻噎只管在,
噎不住时气海灸,定泻一时立便瘥
。
补自卯南转针高,泻从卯北莫辞劳
,
逼针泻气便须吸
,若补随呼气自调
,
左右拈针寻子午
,抽针行气自迢迢
,
用针补泻分明说,更用搜穷本与标。
咽喉最急先百会,太冲照海及阴交
。
学者潜心宜熟读,席弘治病最名高。
[]{#chapter_29.xhtml}
第19章 拦江赋
拦江赋
题解
拦江赋载于《针灸聚英》,是高武从明代医家凌氏手写本针书中转录而来。凌氏即凌云,字汉章,号卧岩。浙江吴兴人。精于针灸经脉之学,明孝宗赐其任太医院御医。著有《经学会宗》、《子午流注图说》等书。
"拦江",作为本篇赋名,是喻疾病犹如洪流巨澜,危害人命,此赋所载针灸治病之法有拦截洪流,力挽巨澜,救人于危难之功。
原文
担截
之中数几何?有担有截起沉疴。
我今咏此拦江赋,何用三车五辐歌
。
先将八法
为定例,流注
之中分次第。
胸中之病内关担,脐下公孙用法拦。
头部须还寻列缺,痰逆壅塞及咽干
。
噤口喉风针照海
,三棱出血刻时安。
伤寒在表并头痛,外关泻动自然安。
眼目之症诸疾苦,更须临泣用针担
。
后溪专治督脉病
,癫狂此穴治还轻。
申脉能除寒与热,头风偏正及心惊。
耳鸣鼻衄胸中满,好把金针此穴寻。
原文
但遇痒麻虚即补,如逢疼痛泻而迎。
更有伤寒真妙诀,三阴须要刺阳经。
无汗更将合谷补,复溜穴泻好施针。
倘若汗多流不绝,合谷收补效如神。
四日太阴宜细辨,公孙照海一同行。
再用内关施截法,七日期门妙用针。
但治伤寒皆用泻,要知《素问》坦然明。
流注之中分造化
,常将木火土金平。
水数亏兮宜补肺,水之泛滥土能平。
春夏井荥宜刺浅,秋冬经合更宜深。
天地四时同此数,三才
常用记心胸;
天地人部次第入,仍调各部一般匀。
夫弱妇强
亦有克,妇弱夫强亦有刑;
皆在本经担与截,泻南补北亦须明。
经络明时知造化,不得师传枉费心;
不遇至人应莫度,天宝岂可付非人。
按定气血病人呼,重搓数十把针扶
;
战提摇起
向上使,气自流行病自无。
[]{#chapter_30.xhtml}
第20章 灵光赋
灵光赋
题解
灵光赋首载于徐凤的《针灸大全》,《针灸大成》、《针灸聚英》等书籍均有转载。高武在《针灸聚英》书中言:"总灵光典注而成,不知谁氏所作。"
本赋为七言韵语歌赋,共载腧穴43个,列40种病症,内容包括阴阳、经脉、四时、五行、流注、补泻及临床证治经验。用穴少而精,以特定穴为主。
灵者,神也;光者,明亮也。灵光,指神异的光辉。赋以"灵光"为名,意为采用本赋治病灵验如神。
原文
黄帝岐伯针灸诀,依他经里分明说。
三阴三阳
十二经,更有两经
分八脉
。
灵光典注极幽深,偏正头疼泻列缺。
睛明治眼胬肉攀
,耳聋气闭听会间。
两鼻齆衄针禾髎
,鼻窒不闻迎香间
。
治气上壅足三里
,天突宛中治喘痰
。
心疼手颤针少海
,少泽应除心下寒。
两足拘挛觅阴市
,五般腰痛委中安
。
髀枢不动泻丘墟
,复溜治肿如神医。
原文
犊鼻治疗风邪疼,住喘却痛昆仑愈。
后跟痛在仆参求,承山筋转并久痔
。
足掌下去寻涌泉,此法千金莫妄传
。
此穴多治妇人疾,男蛊
女孕两病痊。
百会鸠尾治痢疾,大小肠俞大小便。
气海血海疗五淋,中脘下脘治腹坚
。
伤寒过经期门愈,气刺两乳求太渊
。
大敦二穴主偏坠
,水沟间使治邪癫。
吐血定喘补尺泽,地仓能止两流涎。
劳宫医得身劳倦,水肿水分灸即安。
五指不伸中渚取
,颊车可针牙齿愈。
阴
阳
两踝边
,脚气四穴先寻取。
阴阳陵泉亦主之,阴
阳
与三里;
诸穴一般治脚气,在腰玄机宜正取。
膏肓岂止治百病,灸得玄功病须愈。
针灸一穴数病除,学者尤宜加仔细。
悟得明师流注法,头目有病针四肢。
针有补泻明呼吸,穴应五行顺四时。
悟得人身中造化,此歌依旧是筌蹄
。
[]{#chapter_31.xhtml}
第21章 流注指微赋
流注指微赋
题解
流注指微赋,简称指微赋,为何若愚所写。首见《子午流注针经》,后被明《永乐大典》、《普济方》、《针灸大全》、《针灸聚英》、《针灸大成》、《类经图翼》等引载,流传广泛。
何若愚系金元时代著名医家,善用针灸,是"子午流注"的创始人。本赋700余字,约50言,重点阐述了阴阳、气血、经络、流注方面的理论,强调了血引、气引、迎随和呼吸补泻的运用,并列举了古代一些针灸案例。
赋文中的"养子时刻,注穴必须依"为现今习用的"子午流注选穴法"开穴原则的最早记载。
原文
疾居荣卫,扶救者针
。观虚实与肥瘦,辨四时之浅深
。是见取穴之法,但分阴阳而溪谷
;迎随逆顺
,须晓气血而升沉。
原夫指微论
中,赜义成赋
,知本时之气开
,说经络之流注。每披文而参其法
,篇篇之旨审存。复按经而察其言,字字之功明谕
。疑隐
皆知,虚实总附,移疼住痛如有神
,针下获安。暴疾沉疴至危笃
,刺之勿误
。
原文
详夫阴日血引
,值阳气流。口温针暖
,牢濡深求
。诸经十二作数,络脉十五为周
;阴俞六十脏主,阳穴七二腑收
。刺阳经者,可卧针而取
,夺血络者,先俾指而柔
。逆为迎而顺为随,呼则泻而吸则补。浅恙新疴
,用针之因;淹疾延患
,着灸之由。躁烦药饵而难拯,必取八会
;痈肿奇经而蓄邪,先获砭瘳
。
况夫甲胆乙肝,丁火壬水
,生我者号母,我生者名子
。春井夏荥乃邪在,秋经冬合方刺矣
。犯禁忌而病复,用日衰而难已
。孙络在于肉分,血行出于支里
。闷昏针晕,经虚补络须然
;痛实痒虚,泻子随母要指
。
原文
想夫先贤迅效,无出于针;今人愈疾,岂离于医。徐文伯泻孕
于苑内,斯由甚速;范九思疗咽于江夏
,闻见言稀。
大抵古今遗迹,后世皆师。王纂针魅而立康
,獭从被出;秋夫疗鬼而获效
,魂免伤悲。既而感指幽微,用针真诀,孔窍详于筋骨肉分,刺要察于久新寒热
。接气通经,短长依法
,里外之绝,羸盈必别
。勿刺大劳,使人气乱而神隳
;慎妄呼吸,防他针昏而闭血,又以常寻古义,犹有藏机,遇高贤真趣,则超然得悟;逢达人示教,则表我扶危。男女气脉,行分时合度
;养子时刻,注穴必须依
。今详定疗病之宜,神针法式;广搜难素之秘密文辞,深考诸家之肘函妙臆
;故称庐江
流注之指微,以为后学之规则。
[]{#chapter_32.xhtml}
编者按语
针灸学术源远流长,源自人性之初成,流始于炎黄之滥觞,针本天成,灸乃神术,堪称中华之瑰宝。针灸歌赋,言语简练,韵律十足,数千年来,以活泼之形式传播针灸理论于中华宇内,是针灸学术领域中非常重要的分支。歌赋凡共百余首之多,涉及理论与临床,内容广泛可谓浩繁,今与同事择其实用者30首分为基础和临床两篇注释,内容参悟针灸前贤学人智慧,从中稍作发挥。书将付梓,心尚怔忡,深恐言粗语拙,管见赤心,幸无哂诸。
陈以国
2013年3月