简介

高血压被称为"无声的杀手"，在传统中医理论中尽管没有明确的阐述，但作为现代突出的慢性疾病，我们运用中医的养生保健之道是预防和治疗高血压的最好方法。中医认为，高血压由七情所伤、饮食失节、内伤虚损等因素所引起，如长期精神紧张或恼怒忧思、食肥甘厚味或烟酒过度、摄入食盐过多、缺少运动、肥胖以及生活没有规律等都会使人体阴阳消长失调，特别是肝肾阴阳失调，导致肝肾阴虚，肝阳上亢，便形成了下虚上盛的病理现象，使神经系统和内分泌失调，久而久之便形成了高血压。因此，高血压的预防极其重要，正如古人所说，"圣人不治已病治未病"。那么如何在生活中预防高血压呢？中医认为只要注意调节情志、注意肥胖和体重、调摄好日常生活、搞好运动锻炼、定期做健康检查等，在各方面加强养生保健，做到早预防早发现，潜移默化，无为而治，我们是可以将高血压拒之于身心之外的。高血压病的重要诱因既然是不良的生活习惯和生活方式，那么，我们如何培养正确而科学的生活习惯呢？正如有名养生专家洪昭光先生所说："首先自己最简单的就是管住嘴、迈开腿。饮食方面看似很复杂，其实很简单。就是管住嘴。怎么管住嘴？八个字，什么都吃，适可而止。再加八个字，三四五顿七八分饱。少量多餐。"我们在预防高血压的同时，还应将"未病先防"与"既病防变"相结合，一旦发现患有高血压，就必须及时进行治疗。本书为高血压患者提供了许多中药处方和中医治疗技术等，在此仅供参考，中医是非常讲究对症施治的，不同的患者具有不同的情况，因此提醒广大患者一定要在有关医生指导下对症用药和治疗，谨遵医嘱，本书只是指导你们用以养生保健和预防治疗高血压的良好参考读物。

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书封页

王国防

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前言

高血压被称为"无声的杀手"，在传统中医理论中尽管没有明确的阐述，但作为现代突出的慢性疾病，我们运用中医的养生保健之道是预防和治疗高血压的最好方法。

中医认为，高血压由七情所伤、饮食失节、内伤虚损等因素所引起，如长期精神紧张或恼怒忧思、食肥甘厚味或烟酒过度、摄入食盐过多、缺少运动、肥胖以及生活没有规律等都会使人体阴阳消长失调，特别是肝肾阴阳失调，导致肝肾阴虚，肝阳上亢，便形成了下虚上盛的病理现象，使神经系统和内分泌失调，久而久之便形成了高血压。因此，高血压的预防非常重要，正如古人所说，"圣人不治已病治未病"。那么如何在生活中预防高血压呢？中医认为只要注意调节情志、注意肥胖和体重、调摄好日常生活、搞好运动锻炼、定期做健康检查等，在各方面加强养生保健，做到早预防早发现，潜移默化，无为而治，我们是可以将高血压拒之于身心之外的。

高血压病的重要诱因既然是不良的生活习惯和生活方式，那么，我们如何培养正确而科学的生活习惯呢？正如著名养生专家洪昭光先生所说："首先自己最简单的就是管住嘴、迈开腿。饮食方面看似很复杂，其实很简单。就是管住嘴。怎么管住嘴？八个字，什么都吃，适可而止。再加八个字，三四五顿七八分饱。少量多餐。"

我们在预防高血压的同时，还应将"未病先防"与"既病防变"相结合，一旦发现患有高血压，就必须及时进行治疗。

在现代治疗高血压的药物和技术虽然很多，但由于该病的发病机理较复杂，且大部分患者皆由长期不良生活而导致，一般的药物和医术对其都有一定的局限性，不能从根本上控制病情，而且降压药品一旦服用，就不能停止，并具有一定的依赖性，加之服药后血压容易反弹和波动，所以只能用传统的中医治疗技术进行固本培源，预防药物对心、脑、肾等器官的损害。

中医药在治疗高血压时，通常从患者的具体病证出发，采用辨证论治的方法，以中药复方，调整体内环境，改善血管内皮功能，使心、脑、肾、血管得到保护，同时使症状也得到明显改善。中医药还有最大的好处就是毒副作用小，长远的防治效果优于西药，且降压平稳和缓，稳定血压较好。因此，中医是更适合我国人民体质的传统医疗科学。

中医除了药物治疗以外，还有一些很有特色的非药物治疗方法，比如按摩、针灸、药浴、泡脚、气功、太极拳等，都具有一定的降压作用，简单实用，方便易行，在日常生活中可以随时运用，既具有养生保健的功效，又具有预防治疗的作用。

总之，传统的中医养生就是根据生命的发展规律，达到保养生命、健康精神、增进智慧、延长寿命的目的。那么，我们如何根据中医养生的规律来预防和治疗高血压呢？为此，我们从中医养生保健和预防治疗的角度，编撰了《高血压患者的中医对症生活》，主要包括高血压的中医认识与辨证、辨证分型的对症生活、中医治疗方法、中医饮食疗法和日常生活保健等内容，具有很强的科学性和实用性，非常系统而深入。

本书为高血压患者提供了许多中药处方和中医治疗技术等，在此仅供参考，中医是最讲究对症施治的，不同的患者具有不同的情况，因此提醒广大患者一定要在有关医生指导下对症用药和治疗，谨遵医嘱，本书只是指导你们用以养生保健和预防治疗高血压的良好参考读物。

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第一章 高血压的中医认识与辨证

中医认为什么是高血压

由于历史条件限制，古时没有血压计测量血压，而是以辨证的方法，根据患者主诉症状，分析它的原因以定病名。

中医学通过大量临床实践，根据临床症状、病程演变，结合辨证论治的经验比较，认为古代文献中记载的"眩晕"、"头痛"、"中风"、"肝风"（注：肝主风，属木，由于肝郁导致肝血亏损，或素体血亏而出现眩晕、舌麻、震颤、痉厥等症状，即为肝风。）、"肝阳（注：肝阳是指肝脏所包涵的具有温煦、蒸化作用的一类物质。在人体主要表现为升发、疏泄作用。）"、"心悸（注：）"、"尿浊（注：尿浊是以小便混浊，白如泔浆，排尿时并无疼痛为主症的病证。）"等症状与现代医学的高血压病症相似。

中医文献中对高血压的病因、发病机理、症状和防治方法早有记载。例如《内经》记载："诸风掉眩，皆属于肝"（注：掉，摇也，即肢体、头部振摇之状；眩，目前黑也，指头晕、目眩的症状。肝还主管筋的活动，肝与眼有密切的关系，肝有病常影响眼睛，肝生病则筋脉失养而振摇不止，或头晕目眩。风邪太过，使肢体振掉动摇或头目眩晕。肢体、头部摇动是外观振摇，头晕、目眩为自觉摇动，皆属"风"象。意思为各种振掉眩晕的风证，都是由肝引起的。），"肾虚则头重高摇，髓海不足，则脑转耳鸣"（注：肾为肝母，肾主藏精，肾精足，人体自然就会显得精力充沛，精虚则脑海空而头重，故可头重晕眩，耳鸣不已。脑位于颅内，由髓汇集而成，是人体内髓最集中之处，故名"髓海"。）。认为该病的眩晕与肝肾有关。《千金方》指出："肝厥头痛（注：指肝气抑郁化火，上冲于脑的巅顶头痛。），肝火厥逆（注：一种久久的头痛。），上亢头脑也。""其痛必至巅顶，以肝之脉与督脉（注：督脉起于小腹内，下出于会阴部，向后行于脊柱的内部，上达项后风府，进入脑内，上行巅顶，沿前额下行鼻柱。）会于巅（注：巅指头顶。）故也......肝厥头痛必多眩晕。"认为头痛、眩晕是肝火厥逆所致。《丹溪心法》说："无痰不眩，无火不晕。（注：久病则瘀，气血瘀滞，脑失所养，均可发为眩晕。病机为风火痰虚瘀引起脏腑功能失调所致。）"认为痰与火是引起该病的另一种原因。

根据高血压病的临床主要证候、病程的转归及并发症，中医认为，高血压病应属于中医学的"头痛"、"眩晕"、"中风"的范畴。而头痛、头胀、心悸（注：心悸是一种感觉，是患者自觉心跳或心慌，可伴有心前区不适感，这是一种常见的症状。心悸分为生理性和病理性两种。）、失眠、眩晕、胸痛、颈强、肢麻、舌强（注：舌体僵硬。）、腰痛、半身麻木、口眼喁斜（注：口眼歪斜、面肌麻痹.其好发于一侧面部，俗称"口眼歪斜"，是一种面神经麻痹。）、半身不遂等症状，都可以是高血压病的表现。每一种症状都有不同的病因、病机，而不同的症状可以由相同的病因和病机引起，这是中医学与现代医学的不同点。

高血压可由七情所伤（注：七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种精神活动。大饱伤脾，大怒气逆伤肝，强力举重久坐湿地伤肾，行寒饮冷伤肺，忧愁思虑伤心，风雨寒暑伤形，恐惧不解伤志。）、饮食失节、内伤虚损（注：由先天不足，多产房劳，劳倦过度，使脏腑虚损。）等因素所引起。

精神因素

长期精神紧张或恼怒忧思，可使肝气内郁，郁久化火（注：肝气不能生发和疏泄，郁结在体内，日子长了就生化成热。），耗伤肝阴（注：肝阴指肝的阴液。），阴不敛阳（注：阴不敛阳多指真阴不足、津血受损，不能敛藏阳气，以致阳气浮越于上的病理变化，其主要表现为头目眩晕、面色红赤、咽干、喉干等症状。），肝阳偏亢（注：肝阳偏亢症见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，口苦咽干，舌红等。），上扰头目（注：对脑和眼睛成一定的损伤。）。肝肾两脏关系密切，肝火也可灼伤肝肾之阴（注：肝肾之阴就是肝阴和肾阴。肝阴指主要是指肝脏的阴血和肝本脏的阴液。"肾阴"亦称"真阴"、"元阴"、"肾水"，指肾脏的阴精。肾阴有滋养脏腑的作用，为人体阴液的根本。），形成肝肾阴虚，肝阳偏亢。

饮食失节

过食肥甘厚味，或饮酒过度以致湿浊内生（注：湿浊内生，又称"内湿"，是指由于脾的运化功能和输布津液功能障碍，引起津液运行迟缓，湿从内生的病理状态。），湿浊久蕴以致化热（注：内湿内蕴，时间久了生化成热。），热又能灼津成痰（注：指热的炙热作用能使津液变成痰。），痰浊（注：气血津液代谢失常而形成的病理性产物。）阻塞脉络，上扰清窍（注：清窍即空窍、孔窍。包括九窍、汗窍、津窍、精窍等。故耳鼻咽喉皆属空窍。诸空窍皆位于人体表面，乃清阳游行交会之所，故称清窍。鼻为阳气出在以上各种入之道，气血多聚之处，是人体最重要的清窍之一。），也能发为高血压病。

内伤虚损

劳伤过度，或年老肾亏者，由于肾阴不足，肝失所养（注：肾阴，又称元阴、真阴，是人体阴液的根本，对全身各脏腑组织起滋养、濡润的作用。肾阴的这种生理作用，如同自然界中的水滋润、灌溉万物一样，，故古人又将肾阴称之为"真水"。），肝阳偏亢，内风易动（注：肝风内动指由肝阳偏亢、热极、阴亏、血虚等而致肝的功能失常，表现眩晕、麻木、抽搐、震颤等"动摇"为特点，称为肝风，或"肝风内动"。）。因素的综合作用下，使人体阴阳消长失调（注：是指机体在疾病的发生发展过程中，由于各种致病因素的影响，导敛机体的阴阳消长失去相对的平衡，从而形成阴阳偏胜、偏衰、或阴不制阳、阳不制阴的病理状态。），特别是肝肾阴阳失调。因为肝肾阴虚，肝阳上亢，形成了下虚上盛（注：下虚上盛也就是上实下虚。上实指的是肝火上扰气血逆冲于上。下虚为肾水不足不能滋养肝从而形成肝阳上亢。）的病理现象，故临床表现为耳鸣如闻潮声，或如风雷声，耳聋时轻时重，每于郁怒（注：愤怒郁结于心。）后耳鸣、耳聋突发性加重，兼耳胀、耳痛，或伴头痛，眩晕，面红目赤，口苦咽干等症。而肾阴亏损（注：肾脏中的阴液受到了损伤而亏虚。），不能滋养于心，心亦受累，故见心悸、健忘、失眠等症。病久不愈，阴损及阳（注：指由于阴液亏损，累及阳气生化不足或无所依附而耗散，从而在阴虚的基础上又导致了阳虚，形成了以阴虚为主的阴阳两虚的病理状态。），则往往导致肾阳不足（注：肾阳能推动人体各个脏腑的生理活动，是一身阳气的根本，也称"元阳"。肾的元气不足就会影响各个脏腑的生理活动而发生病变。肾阳是一身阳气的根本，如果根虚弱了，整个身体的阳气的温煦作用就会下降。），兼见畏寒、肢冷、阳痿、夜尿增多等阳虚证候；亦可阴损于前，阳亏于后，最后形成了阴阳两虚（注：指脏腑阴气和阳气都很虚弱，阴气所代表的物质（阴精）的生化，必须赖于阳气所代表的能动力量。阳气所代表的能动力量的产生，必须依附于阴气所代表的物质（阴精）作为基础。由于阴气受损而使阳气失去依存，阴气和阳气之间无法再保持协调的关系。）之证。阳胜又可化风化火（注：指阳气过盛可以导致肝风与肝火的生成。"风"是即肝风，以眩晕、抽搐、震颤为主要的症候，"火"即肝火，指由于是指肝脏失去了疏通、畅达和宣泄的功能，导致了气机不畅，日久则生化成为热火。），肝风入络（注：肝风进入了经脉。）则见四肢麻木，甚至口眼歪斜；肝火上冲，可见面红目赤，善怒（注：视力和肝血的调节功能有关，如肝血不足，目失所养，就会出现两眼干涩，视力减退或夜盲；肝火上炎，常见目赤多泪。不少眼病多被认为和肝有关。）。风火相煽（注：形容急性热病极期，因高热而同时出现神昏，狂躁、惊厥、抽搐的病理现象。因热极则生风，风盛则火愈烈。二者互相作用。），灼津成痰（注：将津液"烧烤"成痰浊。），若肝阳暴亢（注：肝阳暴亢的症状为半身不遂、口舌歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干等。），则阳亢风动（注：阴气亏损，阳气失去了制约，肝出现的亢盛的病理性变化，即为"阳亢"，阴不足则筋脉失于滋养，出现阳亢而不可自抑的抽动，出现了"抽动"的症状。），血随气逆（注：血亦随气的升降出入逆乱而异常，气血逆乱就会昏厥不省人事，有的还会舌头发青，脸色无光泽且发暗，牙关紧闭。），挟痰挟火（注：指血气在体内升降出入时同时携带着痰浊与热火。），横窜经络（注：指气血携带着痰浊与热火在经络之间运行失去了规律。），扰乱心神，蒙蔽清窍（注：使清窍失去了原有的功能，或功能紊乱。），发生中风昏厥（注：因脑部贫血引起供氧不足而短时间失去知觉。心情过分悲痛、精神过度紧张、大出血、直立过久、心脏疾患等都能引起昏厥。也叫晕厥）。

此外，奇经（注：奇经八脉是指十二经脉之外的八条经脉，包括任脉、督脉、冲脉、带脉、阴挢脉、阳骄脉、阴维脉、阳维脉。"奇"即不同的意思。因其不同于十二正经，所以称"奇经"。它们既不直属脏腑，又无表里配合。其生理功能，主要是对十二经脉的气血运行起着溢蓄、调节作用。）的冲、任二脉，冲脉主血海（注：冲脉上至于头，下至于足，贯串全身，为总领诸经气血的要冲。当经络脏腑气血有余时，冲脉能加以涵蓄和贮存；经络脏腑气血不足时，冲脉能给予灌注和补充，以维持人体各组织器官正常生理活动的需要。故有"十二经脉之海"、"五脏六腑之海"和"血海"之称），任脉主一身之阴（注：调节阴经气血，为"阴脉之海"：任脉循行于腹部正中，腹为阴，说明任脉对一身阴经脉气具有总揽、总任的作用。另外，足三阴经在小腹与任脉相交，手三阴经借足三阴经与任脉相通，因此任脉对阴经气血有调节作用，故有"总任诸阴"之说。），与肝肾也有密切关系，也能引起肝阳上亢，甚至肾阳亦衰，成为阴阳两虚，兼有虚阳上扰之证。

中医认为高血压的发病机理是什么

高血压是临床常见疾病，分原发性和继发性两种。临床症状主要为头晕、眼花、头胀、烦躁易怒、心悸、失眠、项强（注：脖子强硬。）、耳鸣等，晚期可出现脑、心、肾等脏器质性和功能性障碍。中医中眩晕、头痛、中风等症状的发病机理可以从以下三个方面进行阐述。

眩晕的发病机理

中医认为眩晕的发生属虚者居多，如阴虚则易肝风内动（注：肝风内动：是对疾病中出现的咬牙，头摇，振颤，抽搐，角弓反张等症状的病机概括。因为不属外风引起，所以，称为内动。），血少则脑失所养（注：营养成物质不能上输而养脑，脑供血出现不足，从而引发一系列的病症。），精亏则髓海不足，均易导致眩晕。其次，由于疾浊壅遏（注：阻塞；阻止。），或化火上蒙（注：指上蒙清窍。），都可形成眩晕，现归纳以下几个方面：肝阳上亢，气血亏虚，肾髓不足（注：肾还具有"主骨、生髓、通于脑"的功能。这是因为肾能藏精，而精又能化生髓，髓居骨中，骨靠髓来充养，髓又聚汇于脑。所以《内经》有"肾生骨髓"，"肾不生则髓不能满"，"脑为髓之海"之说。说明肾气充足则骨质坚固，体格健康；精足髓充则脑力灵敏精巧。反之则骨质疏松，行走无力；而髓海空虚就迟钝健忘。），痰湿中阻（注：痰湿是脾运化水湿的功能失调后所产生的一种病理产物，由于它具有粘滞的特性，所以当它产生后，又成为新的治病因子引起新的疾病。中医上把痰分为2种，一种是"有形之痰"主要存在于肺部，就是我们通常意义上指的那种痰，还有一种是"无形之痰"就是脂肪。脂肪具有"痰"的污秽、粘滞、稠厚的特征，它是聚积在体内的水湿中的污秽部分凝聚而成。痰湿中阻就是痰湿阻滞在中焦（脾、胃部））。

头痛的发病机理

头痛之病因很多，但不外乎外感（注：外感病是指因感受六淫（是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称，属于外感病的一类致病因素。）、疫疠之邪所致机体以发热恶寒为主的一类疾病。病邪或先侵犯人体皮毛肌肤，或从口鼻吸入，均自外而入，初起多有寒热或上呼吸道症状，故称。）和内伤（注：泛指内损脏气的致病因素。如七情不节、饮食饥饱、劳倦、房事过度等。）两大类。盖头为诸阳之会（注：头部为前肢三阳经的终止和后肢三阳经的始发处，故称头为诸阳之会。即人体所有的阳经均汇集于头面部。），清阳之府（注："清阳"就是"阳气"，"阳气"，是指燃烧后带有余热的废气，由于废气是物质燃烧产生的气体，是由"阳化气"过程中的产物，兼身上带有残余的热量，因此它属于阳气的范畴，故此也称作为"阳气"，又由于它具有高度的纯静清晰，故此又称为"清阳"。五脏六腑之精、气、血皆上注于头，所以说头为"清阳之府"。），又为髓海所在，凡五脏精华之血，六府清阳之气，皆上注于头，故六淫之邪外袭，上犯巅顶（注：巅顶即头顶），邪气稽留（注：邪气停留、迁延。），阻抑清阳（注：阻止和抑制阳气），或内伤诸疾（注：指由七情不节、饮食饥饱、劳倦、房事过度等造成的各种疾病。），导致气血逆乱，瘀阻经脉（注：气血运行不顺所导致气血不通畅，所以会对经脉产生阻止作用），脑失所养，均可发生头痛。诚如《医碥头痛》说：头为清阳之分，外而六淫之邪气相侵，内而六腑经脉之邪气上逆，皆能乱其清气，相搏击致痛，须分内外虚实。头痛有如下几种类型：外感头痛，内伤头痛。

中风的发病机理

中风之发生，主要因素在于患者平素气血亏虚，与心、肝、肾三脏阴阳失调（注：阴阳失调，是机体阴阳消长失去平衡的统称。是指机体在疾病过程中，由于致病素的作用，导致机体的阴阳消长失去相对的平衡，所出现的阴不制阳，阳不制阴的病理变化。阴阳失调又是脏腑、经络、气血等相互关系的失调，以及表里出入，上下升降等气机运动失常的概括。），加之忧思恼怒，或饮酒饱食，或房室劳累，或外邪侵袭等诱因，以致气血运行受阻，肌肤筋脉失于濡养（注：肌肉、皮肤、筋骨、经脉都得不到滋养。）；或阴亏于下，肝阳暴张（注：主要是指肝的某些功能活动方面的变化情况。在正常情况下，肝阳和肝阴保持相对的平衡。如果肝阴虚，不能制阳，就会使"肝阳上亢"，导致出现平素头部胀痛，目眩耳鸣，腰酸腿软，突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉，口眼歪斜，半身不遂。），阳化风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经隧，蒙蔽清窍，而形成上实下虚，阴阳互不维系（注：阴阳损耗过度而彼此失去依存，无法再继续保持两者正常的相互能动关系。）的危急证候。中风有以下几种原因：积损正衰（注：疾病由于失治误治，而进一步导致脏器功能衰竭的病理过程。），饮食不节，情志所伤（注：七情过激，或情志刺激过久，可直接伤及内脏，不同的情志变化，又可以伤及不同的脏腑。），气虚邪中（注：气虚就是气亏损不足，功能低下的病理状态。"邪"中医指邪气，与人体正气相对而言。泛指各种致病因素及其病理损害。）。

高血压的中医辨证分型

高血压病中医在辨证（注：辨证是指通过分析四诊所获得的各项信息进行求证的过程。但是。证的变化十分复杂，不同疾病存在各自基本的证及其演变的规律，有个体不同的证。）分型方面，有以阴阳（注：阴代表着物质的储藏，是阳气能量的来源；阳代表机能活动，起着卫外而固守阴精的作用。一般地说，凡是活动的、上升的、明显的、进行性的、机能亢进的，或属于功能方面的，都属阳；与它相反的一面，凡沉静的、下降的、稳晦的、退行性的、机能衰减的，或属于器质方面的，都属于阴。）分型的，有以脏腑（注：中医总称人体内部的器官。心﹑肝﹑脾﹑肺﹑肾为五脏﹐胃﹑胆﹑三焦﹑膀胱﹑大肠﹑小肠为六腑。）分型的，有以虚实分型的等等，目前尚未取得一致意见，其中以脏腑分型者较为广泛。

肝阳上亢型

症见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，口苦咽干，舌红（注：指舌质较正常的淡红色较深。中医认为这种舌象多主热证。如深红而苔黄为实热，嫩红无苔为阴虚火旺等。），脉细数（注：细脉：脉来如线，细直而软。主诸虚劳损，尤主阴虚、血虚。数脉：脉来快速，一息五至以上。主热证。有力为实，无力为虚。脉细数即细脉与数脉相并存。）等。

肝火上炎型（注：肝经气火上逆所表现的证候。多因情感受伤、心情不畅；肝气的升发不足，气机的疏通和发散不利，日久生化热火，或热火邪气侵犯身体等引起。）

症见头晕胀痛，耳鸣如潮，面红目赤，口苦口干，烦躁易怒，溲黄（注：溲指小便，指小便发黄。）便秘，舌红苔黄，脉弦数（注：弦数是弦脉和数脉的并称。弦这里说是琴弦，是指把脉时候把手放在上面的感觉，让人感觉挺紧，出现此脉象多为肝火旺而肾虚。数是指每一呼一吸六至或条六次以上的我们称之为数脉，数脉多为发烧的代名词，如果一个人的脉象弦而数的话这个人会出现视力模糊人觉得疲劳而且伴有低热。）。

阴虚阳亢型（注：阴虚指精血或津液的亏虚。一般在正常状态下，阴和阳是相对平衡的，互相制约而协调。阴气亏损，阳气失去制约，就会产生亢盛的病理变化，出现病理性功能亢进，称为"阳亢"。因此，阴虚会引起阳气亢盛，阳亢则能使阴液耗损，两者互为因果。）

症见头晕头胀头痛，耳鸣耳聋，烦躁易怒，失眠健忘，腰膝酸软，口燥咽干，两目干涩，视物模糊，肢麻，或见手足心热，颧红（注：两腮突出的地方发红。）盗汗（注：指夜间入睡后不自觉的汗出，醒后即止的一种症状。多因阴虚内热，迫汗外泄所致。），舌红少苔，脉细数或弦细。

痰浊中阻型

症见头痛昏蒙，或眩晕而见头重如裹，胸脘满闷，呕恶痰涎，身重困倦，肢体麻木，苔白腻，脉弦滑（注：滑脉：往来流利，如珠走盘。弦脉：长而有力，指下端直，如按琴弦。弦脉与滑脉相兼。）或濡滑；或兼心下逆满，心悸怔忡（注：是心悸恶化到一定程度以后出现的症状，就是在自觉心慌、心跳的基础上，出现了自觉心跳突然停顿或者突然启动，也就是自觉心跳不规律，心律不齐。）；或兼头目胀痛，心烦而悸，口苦尿赤，舌苔黄腻，脉弦滑而数（注：滑脉，脉来流（滑）利，如盘走珠。脉弦滑而数是指弦脉、滑脉、数脉并存。）；或兼头痛耳鸣，面红易怒。

瘀血内阻型（注：血液运行不畅，凡离经之血不能及时排出和消散，停留于体内，或血行不畅，阻止于经脉之内。）

症见头痛如刺，痛有定处，胸闷或痛，心悸怔忡，两胁（注：胁痛是以胁肋部疼痛为主要表现的一种肝胆病证。胁，指侧胸部，为腋以下至第十二肋骨部位的统称。）刺痛，四肢作痛，或麻或木，夜间尤甚（注：夜里病情更严重。），舌质紫或有淤斑，脉细涩（注：细脉：脉来如线，细直而软。涩脉：短细不畅，如刀刮竹，往来滞涩。）或细结（注：结脉：迟缓脉中止，止无定数（不规则的脉搏间歇）。）。

冲任失调型（注：月经不调在中医妇科中常称为冲任失调，冲任二脉属奇经八脉，统帅阴血，与月经有着密切的关系，尤其是冲脉与肾经较为密切。）

症见头面烘热汗出，头晕头痛，烦躁不宁，咽干口燥，腰膝酸软，两足发凉，或有水肿，月经紊乱，经量涩少，或已绝经，舌质淡红，脉弦细或细数。

心肾不交型（注：指心肾的水火相济、心肾相交的功能失常，表现肾阴不足及心火亢盛的病证。）

症见心烦不寐，心悸不安，夜寐多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。

气阴两虚型（注：阴虚的涵义有三：阳气虚相对，是指阴气虚亏及其凉润、宁静等功能减退的病理状态；二是与在外或在上之气的不足相对，是指在内或在下之气的不足；三是与气属阳相对而指精虚.气虚概念，主要有二：一是指人体之气虚亏及其各种功能减退的病理状态，属阴阳二气对等的皆不足；二是指以针刺泻法使气得散的一种状态.目前临床应用的阴虚概念，是指阴气虚而非精虚、血虚或津液亏虚.阴虚与阳虚都是人体之气某一部分的虚亏，阴阳两虚是阴气与阳气不对等的皆虚，它们都属于气虚的范畴.气虚有广义和狭义之分：广义的气虚包括阴虚、阳虚、阴阳两虚等，狭义的气虚是阴阳二气对等的皆不足.气阴两虚与气阳两虚在理论上是悖论，不可再用于临床疾病的病机和证候的表述.）

症见头晕耳鸣，咽干口燥，腰膝酸软，失眠健忘，五心烦热，神疲乏力，气短懒言，动则心悸汗出，大便清薄（注：大便清稀水样。），下肢水肿，舌质淡胖及边有齿痕，脉细无力。

阴阳两虚型

症见头晕眼花，精神萎靡，失眠健忘，腰膝酸软，面色少华（注：面色不红润。），间有烘热，神疲乏力，四肢不温，形寒怯冷，阳痿遗精，大便溏薄（注：大便稀薄，而是指大便不成形，俗称薄粪。），夜尿频数（注：夜间小尿的次数非常多。），舌质淡，脉沉细无力（注：沉脉是指手指要重按才能感觉脉搏跳动。指脉博非常微弱，很难感觉得到。）。

肝风内动型（注：由肝阳偏亢、热极、阴亏、血虚等而致肝的功能失常，表现眩晕、麻木、抽搐、震颤等"动摇"为特点，称为肝风，或"肝风内动"）

实风：症见眩晕欲仆（注：卒然昏仆倒地。），头痛如裂，脑响耳鸣，颈项强硬（注：脖子以硬不容易转动。），牙关紧闭，四肢抽搐（注：指各种原因引起之四肢不随意抽动。抽即收、引的意思；搐是牵动、抽缩的意思。），烦躁不安，甚则昏迷，舌红苔黄，脉弦数。

虚风：症见头痛眩晕，头摇肢颤，唇舌肢体麻木，两目干涩，视物昏花，舌红少苦，脉弦细数（注：弦脉、细脉、数脉皆并存。）。

高血压中医治疗的优势与不足

目前治疗高血压的药物虽然很多，但由于该病的发病机理较复杂，普通的药物对其都有一定的局限性，不能从根本上控制病情，而且降压药品一旦服用，就不能停止，加之服药后血压易反弹、波动，所以人们把目光投向了传统中医药。

中医虽然历史悠久，却并没有高血压的概念。那么，中医在治疗高血压方面还有自己的优势吗？与西医相比，它的不足又在哪里？人们在使用中药降压时，有什么需要注意的呢？

中医药治疗高血压的优势

（1）保护心脑肾等器官

降压是治疗高血压的一个重要目标，但是不能仅仅局限于降压，更重要的是在降压的同时，要预防药物对心、脑、肾等器官的损害。因为器官受损引发的心衰，肾衰等往往比高血压本身更为致命。

研究发现，中医中药在对某些受损器官的逆转以及并发症的防治方面有一定作用。而且，中药治疗高血压，通常从患者的具体病证出发，采用辨证论治的方法，以中药复方，调整体内环境，改善血管内皮功能，使心、脑、肾、血管得到保护。

（2）症状改善明显

高血压的症状主要包括：

血压升高导致的不适，如头晕、头痛、耳鸣、失眠、胸闷、心悸气短、健忘等。

心脑肾等器官损害及相关并发证，如出现呼吸困难、气短、胸闷等。

中西医治疗高血压，症状会有明显的不同。西药治疗高血压，往往能很快使血压下降，甚至恢复正常，但在改善头晕、头痛等症状上效果欠佳。而中医治疗高血压其它症状的改善也比较理想，往往在血压下降的同时，上述不适症状也随之改善。

（3）中西药合用减轻副作用

一般认为，中药毒副作用小，长远的防治效果也优于西药，但短期内很难有明显的治疗效果，而西药近期疗效较高，但毒副作用较大。两种治疗各有各的优劣。如果中西药合并使用，西药既可发挥近期疗效高的长处，又可以因用量相应减少而减轻其毒、副作用。中药的降压作用则既可提高近期疗效，又具有远期降压作用。那么，对于治疗高血压一定会有意想不到的奇效。

（4）中医降压平稳和缓

西药降压，容易产生抗药性，而且会造成血压波动，而中药降压作用缓和，稳定血压较好，较重的高血压病配合中药治疗，还可防止血压较大波动。

（5）中医的非药物治疗有疗效

中医除了药物治疗以外，还有一些很有特色的非药物治疗方法，比如气功、针灸、理疗等，这些治疗已被证实具有一定的降压作用。气功适用于各期高血压，它可以提高大脑皮层功能，降低交感神经兴奋性，从而降低升压反应，提高抗高血压的能力。针刺等可降低中枢神经系统兴奋性，对一些高血压患者也有明显疗效。

中医药疗法的不足

在很多人心目中，中医有一种神秘感，在心理上形成了中医有"无限可能"的想法。但是中医也不是万能的，在使用中医治疗高血压的同时，也有一些禁忌需要患者加以注意：

中药也有副作用。

证型多不可自行服药。

中医药治疗也需长期坚持。

现代研究认为高血压的诱发因素

目前，对原发性高血压的病因尚不完全清楚。多数人认为，高血压是遗传与环境因素长期相互作用的结果。大量流行病学研究表明，除遗传因素外，超重、高盐摄入、饮酒、缺乏运动及社会心理应激等是原发性高血压重要的致病因素。

遗传因素

人群调查和家系研究表明，高血压病具有明显的家族发病倾向。国内调查发现，与无高血压家族史者比较，双亲一方有高血压病者的高血压患病率高1.5倍，双亲均有高血压病者则高2～3倍，本病患者的亲生子女与收养子女虽然生活环境相同但前者更易患高血压。国外则发现严重高血压者的同胞中年以后发生高血压的机会比一般人高8倍。

高血压有明显的家庭聚集性，在高血压的发病中遗传因素比环境因素更重要。有关机构通过对家庭成员之间的血压分析，认为父母和子女血压有明显的联系，但夫妻之间血压没有相关性，因此认为遗传最可能解释血压的家庭聚集性。研究发现：父子、母子、母女之间收缩压和舒张压明显相关。国内外学者研究表明：高血压的遗传度约为60％～86％之间，说明遗传因素在高血压的发生中起了重要的作用。

超重

超重或肥胖是原发性高血压独立的危险因素。无论是工业发达国家还是发展中国家，无论高血压人群还是血压正常人群，也无论成年人还是青少年，动脉血压与其相对体重存在明显的关系。中国医学科学院对我国10组人群的对比研究结果表明，在影响高血压患病率的诸因素中，体重是最为稳定的危险因素。肥胖者高血压患病率是非肥胖者的2.6倍。

与高血压的关系而言，单纯体重并不能反映超重肥胖的程度。因为对高血压和心血管病有害的肥胖因素主要是体内脂肪占体重的比例过高。

钠盐

盐与高血压的联系早就引起人们注意。从人群流行病学研究结果看，在极高钠摄入与极低钠摄入人群，平均每日钠摄入量与高血压发生率相关，即低钠低血压、高钠高血压。在我国，传统上北方地区人食盐量多于南方，所谓"南甜北咸"。多次流行病学调查表明，北方地区高血压患病率高于南方。

除钠盐以外，膳食中的其他物质与动脉血压及高血压的关系也颇受关注。经研究发现，血压和饮食钾摄入量间存在负相关，与尿钠／钾比呈正相关关系。

酒精

大量饮酒和高血压的关系已在数个横断面和前瞻性观察研究中得到证实。1990年报道的一组美国白人和日本人的酒精摄入和血压关系的比较结果表明，在控制年龄、体重指数、吸烟、心率、血尿酸及尿钠／钾比值等因素后，酒精量与血压存在正相关关系，且饮酒与高血压患病率也相关，证明酒精是高血压的一个独立危险因素。

缺乏运动

体力活动或运动与高血压等心血管疾病的关系密切。缺乏运动是导致身体肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱、患高血压和心脏疾病的重要因素。研究表明，久坐少运动和身体欠佳的正常血压个体比更加活跃的和健康的同龄对照组发生高血压的危险性增加20％～50％。对年龄、性别、体重指数和工作场所进行校正后，血压与休闲时间坚持需氧体育活动的负相关关系仍然存在。有学者对一组老年高血压患者和血压正常对照组近20年的回顾性调查表明，高血压组平日总的体力活动量明显偏少，而且缺乏体育活动和其他健身运动。

社会心理因素

社会因素包括社会结构、政治地位、经济条件、职业分工和各种社会生活事件等。心理因素包括各种不良的心理应激，如经常性情绪紧张和各种负荷的精神状态（焦虑、恐惧、愤怒、抑郁等），以及某些性格特征等。社会因素与心理因素常联系在一起对血压和高血压的发生产生作用。

社会因素如不同的社会结构、不等的政治经济地位和不同职业对血压的影响，使高血压患病率不同。发达国家中经济收入、文化水平和社会地位低的人群，其高血压患病率往往高于经济、文化和社会地位较高的阶层。

心理因素对高血压的致病作用不容忽视。情绪和精神刺激均能引起血压升高。反应的大小和持续时间取决于刺激的性质和个体反应性。高血压患者反应强度和持续时间比血压正常者大和长。

性格特征与高血压的发病有关。原发性高血压病人具有一定的性格特征，其中焦虑性情绪反应和心理的压抑，即冲动敌意是高血压发病的重要心理原因。具有敌意或愤怒压抑的人遇到挑衅时，容易引起过强的心血管反应，血压升高，敌意和愤怒被压抑的人对应激物的神经内分泌或血流动力学反应的水平比敌意低的人要高，这种交叉神经介入的反应可能会增加血管内壁损伤和连续的动脉粥样硬化物质的累积。

现代医学认为高血压直接发病原因

高血压则是指其中任何一个因素，导致血压升高的一种症状。我们平常所说的高血压是指原发性高血压，亦称高血压病。由于目前对高血压病的发病机制并不完全清楚，所以此病的治疗和预防对医学工作者来说还是有一定的难度的。以下因素对高血压病的发生起重要作用。

血流动力学因素

形成血压的三大因素是：

一是血管中的血液量。

二是血管的收缩状态。

三是心脏每分钟向血管射出的血液量。

血管内皮细胞功能障碍

正常情况下，血管内面衬着一层很薄的内膜。它对血管的收缩舒张功能起调节作用。当心脏收缩时，左心室里血液被压进主动脉，动脉内的血液突然增多，这时动脉内的血压增高。而血管内皮细胞则可调节血管的弹性和张力，从而推动血管内的血液继续向前流动。

血管肥厚

研究证明，小血管的管壁厚度可以影响它的顺应性、弹性和扩张性。长时间的血管收缩，可引起血管壁肥厚，进而产生高血压。

盐代谢异常

目前很多专家研究证明，盐分的代谢和高血压的发生密切相关。西藏自治区人均每天食盐摄入量为15克，他们高血压的发病率为25％。盐的摄入量越多，血压水平就会越高。我国的北方人要比南方人患高血压的几率高。另外也有资料显示人群中有20％的人因吃盐过多而患高血压病。

吸烟或饮酒过多

吸烟或饮酒过多，可使小动脉管壁变厚，持续收缩，并逐步硬化，从而导致血压升高。另外，每日饮酒达78克的人患高血压病的机率是非饮酒者的2倍。

高胰岛素血症

肥胖者发展成为高血压的危险性是正常人的八倍，而肥胖病人特点之一就是高胰岛血症。胰岛素使血管壁蛋白质合成，血管壁肥厚，从而导致交感神经活性增强，钠盐潴留。

交感神经系统兴奋性增高

交感神经系统作用于心脏β受体时，可使心率（HR）加快、心肌收缩力增强，结果导致心排出量增强。

遗传因素

高血压病人的血压与一级亲属的血压最为相似，父母血压正常，子女患高血压病的机率很小；而父母为高血压患者，子女患高血压病的机率则非常高。

肾素血管紧张素系统功能增加

体内存在多个调节血压的激素内分泌系统，其中肾素血管紧张素系统最为重要。这个系统的功能亢进，就会使得强烈收缩血管的物质产生过多。它除收缩血管促进血压升高之外，还可以使血管壁增生肥厚。

总之，高血压的发病因素之间存在着交互作用。目前科学家对高血压发病机制的研究，还处在盲人摸象的水平。只有了解多种致高血压的发病因素，并分析他们之间的相互作用，才可能对高血压病的起因有一个全面的认识，从而为高血压病患者带来福音。

西医认为高血压的发病机理

遗传学说

原发性高血压有群集于某些家族的倾向，并有遗传学基础或伴有遗传生化异常。双亲均有高血压的正常血压子女，以后发生高血压的比例增高。但是，至今尚未发现有特殊的血压调节基因组合，也未发现有早期检出高血压致病的遗传标志。

肾源学说

肾小球入球动脉的球旁细胞可分泌肾素，后者可作用于肝合成的血管紧张素原而生成血管紧张素Ⅰ，然后经血管紧张素转换酶（ACE）的作用转变为血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）。血管紧张素（ATⅡ）可通过其效应受体使小动脉平滑肌收缩，外周血管阻力增加；并可刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮，使水钠潴留，继而引起血容量增加；此外，ATⅡ还可通过交感神经末梢突触前膜的正反馈使去甲肾上腺素分泌增加。以上作用均可使血压升高，是参与高血压发病并使之持续的重要机制。然而，在高血压患者中，血浆肾素水平测定显示增高的仅为少数。近年来发现，很多组织，例如血管壁、心脏、中枢神经、肾脏及肾上腺中均有肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）各成分的mRNA表达，并有ATⅡ受体存在。因此，组织中RAS自成系统，在高血压形成中可能具有更大作用。

引起RAS激活的主要因素有：肾灌注减低，肾小管内液钠浓度减少，血容量降低，低钾血症，利尿剂及精神紧张，寒冷，直立运动等。

精神神经学说

血管运动中枢是调节心血管系统交感神经活动最基本的结构，但也需延髓、桥脑、下丘脑甚至更高级中枢内一些核团的参与。血压水平的高低取决于多种心血管反射的整合结果。人在长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪音、视觉刺激下（神经紧张性应激）也可引起高血压，这可能与大脑皮层的兴奋、抑制平衡失调，以致交感神经活动增强，儿茶酚胺类介质的释放使小动脉收缩并继发引起血管平滑肌增殖肥大有关，而交感神经的兴奋还可促使肾素释放增多，这些均可促使高血压的形成并使高血压状态维持。

交感神经活动增强是高血压发病机制中的重要环节。已有实验和临床资料提示在高血压病的发生，特别在其始动机制方面有交感神经亢进成分的明显参与。交感神经兴奋通过以下多个方面升高血压：

一是心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增加，内脏血管收缩。

二是肾交感神经兴奋可增加肾素分泌、降低肾小球滤过率，肾小管再吸收钠增加，导致水钠潴留。

三是颈动脉窦压力感受器敏感性降低，使压力调节"再置（reset）"于较高水平。此外，交感神经可作为一种促生长因子通过促进心肌与血管平滑肌细胞的生长而致肥厚与增生，或通过对血管壁平滑肌细胞膜诱发电活动，加强血管收缩，维持慢性高血压和高血凝状态。

血管内皮功能异常

血管内皮通过代谢、生成、激活和释放各种血管活性物质而在血液循环、心血管功能的调节中起着极为重要的作用。内皮细胞生成血管舒张及收缩物质，前者包括前列环素（PGl2）、内皮源性舒张因子（NO）等；后者包括内皮素（ET-1）、血管收缩因子（EDCF）、血管紧张素Ⅱ等。血压增高时，NO生成减少，而ET-1增加，血管平滑肌细胞对舒张因子的反应减弱而对收缩因子反应增强，最终形成高血压。

胰岛素抵抗

据观察，大多数高血压患者空腹胰岛素水平增高，而糖耐量有不同程度降低，提示有胰岛素抵抗（insulinresistance）现象。胰岛素抵抗在高血压发病机制中的具体意义尚不清楚，但胰岛素的以下作用可能与血压升高有关：

一是使肾小管对钠的再吸收增加。

二是增强交感神经活动。

三是使细胞内钠、钙浓度增加。

四是刺激血管壁增生肥厚。

高血压的"膜学说"

高血压病患者细胞膜存在特异性生化缺陷，可能为某一个或数个主要基因异常而造成膜转运蛋白结构异常，促使产生暂时性或持久性细胞内Na+、Ca++度增加而升压，其升压机制可能是：

一是增加外周阻力（血管腔变窄、对缩血管物质反应性增加）。

二是使压力感受器"再置"，血压被调节到较高水平。

三是影响交感神经活动和介质的传递。

四是促进心血管细胞增生、肥大。

五是血液流变学异常和微循环障碍，促进高血凝状态和血栓形成。

其他流行病学调查提示

以下因素也可能与高血压的发生有关：肥胖、吸烟、过量饮酒、低镁及低钾、其他钙离子代谢异常、中枢神经系统中的神经肽、红细胞中的活性物质（如高血压因子、抗高血压因子、利钠利尿因子、血啡肽、抑钠素）、血管活性物质等众多因素，在高血压发病的不同环节中可能均起一定的作用。

高血压的主要症状表现

高血压主要表现于以下症状：

头痛、头胀

不一定所有头痛、头胀就是高血压或脑出血的前兆，诸如感冒、睡眠不足、饮酒过量或吸入二氧化碳等都可能导致头痛，头胀。然而，高血压引起头痛的情形颇为常见，同时也是显示高血压进展程度的重要症状。

高血压所引起的头痛，其部位是以全头部的自觉疼痛为主，少见有固定部位的疼痛；其疼痛性质以发胀、冲逆、昏沉、钝痛等特征为主，有时还会感到恶心、想吐。

眩晕

高血压引起的眩晕，有时虽为轻度眩晕，却感觉失去平衡感，一般女性比男性较多。这种症状若发生在老年人身上并频频出现时，就要特别加以注意。因为这种症状可能是脑卒中的前兆。

耳鸣

很多疾病都会导致耳鸣，如中耳炎、贫血、睡眠不足、过度疲劳等，但以上多数为单耳耳鸣，由高血压或脑动脉硬化等引起的耳鸣，往往发生于双耳，并且耳鸣严重，持续时间较长。

心悸、气促

所谓心悸就是自己会感觉到心脏跳动的情形和平常不同，或伴随有气促情形发生。

心悸和气促的主因是心力衰竭、慢性呼吸衰竭或血管异常及血液的问题。

由高血压所引起的心肌肥大、心力衰竭，或由冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血、心肌梗塞等，都会使心脏的功能异常。

若心力衰竭、血管狭窄或贫血时，稍稍做运动便会有心悸、气促的发生。

四肢麻木

高血压病人有四肢麻木的现象。很多人清早醒来会遇到这种情况，所以担心自己患了高血压。

其实，能引起这种症状的，并不只是高血压。所以不能因此就断定是高血压所引起。

这种手脚麻木的现象，有时只是短暂的生理现象而已。因高血压而引起的四肢麻木并不是单纯的四肢麻木，严重时可出现某一部分的运动障碍，当然也会出现轻微的感觉障碍，但绝非是暂时性的。如果四肢经常出现麻木现象，且持续时间很长，就要及时去医院检查。

高血压病的主要危害

高血压病按病程的进展情况分为缓进型和急进型两类。绝大部分病人患的是缓进型高血压病，病程进展很慢。根据医生们的长期观察和研究认为，只要生活上注意并坚持服药治疗，一般高血压病人的寿命与正常人相差不多。但是，如不进行早期防治，则血压会逐步升高，长期血压升高，周围血管的阻力增加，迫使左心室需要作更多的功才能把血液泵出去，因而增加了左心室的负担，久之左心室增厚扩大，发展成高血压性心脏病，会发生心力衰竭。长期高血压还使动脉内膜面容易发生破损，血流中的血脂（胆固醇、甘油三酯等）可从动脉内膜面的破损处沉积于内膜下，引起一系列的病理变化而导致动脉粥样硬化。如果心脏冠状动脉发生了粥样硬化，就叫冠心病。得了冠心病，轻则出现心绞痛，严重时由于某一支冠状动脉突然堵塞，就会使它所供应血液的那块心肌发生缺血性坏死，即急性心肌梗塞。供应脑部血液的脑动脉由于粥样硬化而发生堵塞，就会引起脑卒中，俗称"中风"；其中因血压骤升而引起脑血管破裂的，称作脑溢血（或脑出血），是一种十分严重的疾病，而且在我国没有经过有效治疗的高血压病人中是很常见的。肾动脉的变化在我国的高血压病人中是较轻的，只有少数人由于肾动脉硬化使血液中的一些有毒物质长期排泄不出去，发生尿毒症。

由此可见，高血压病对人体健康的危害是很大的，而且血压水平越高，它的危害性越大。所以即使患有轻度高血压病，也需要积极治疗。

急进性高血压病是比较罕见的，只占高血压病人的1％以下。它的发病机理还不太清楚。它的特点是多见于青年、中年人，表现为血压突然升高很明显，收缩压大都在200毫米汞柱以上，舒张压多在130毫米汞柱以上，上述的心、脑、肾的并发症短期内就可发生。治疗也比较困难，所以也称作恶性高血压。

中医对高血压的预防

中医认为高血压发病与体质、情绪、生活失调有密切关系，因此预防高血压也应该紧紧地抓住这几个环节。

注意调节情志

保持心情开朗乐观，避免长时间的精神紧张，使精神情志有张有弛，肝气畅达，心静神怡。调节情志首先要消除过分的奢望，恬淡虚无，遇事谦让，悲怒不生，自然精神愉快。要减少思虑，松驰紧张的情绪，消除噪音的干扰，保持精神舒畅。人逢喜事精神爽，喜悦能使人心旷神怡，消除精神疲劳，调节脏腑功能，从而减慢心率，降低血压。

注意肥胖和体重

高血压发病与人的体质因素有关，肥胖者预防高血压，应适当减肥，合理减少摄入饮食量，适当增加体力劳动和体育锻炼，以减轻体重，降低高血压发病的机会。

调摄好生活

预防高血压要调摄好生活，尽量做到生活规律有序。要注意调节饮食，少吃肥甘厚味，适当降低食盐的摄入量，控制辛辣刺激性食物，不过饮浓茶、咖啡等饮料，忌烟或酒为好。据报道吸一支烟后，其收缩压可增加10～25毫米汞柱，心跳增加5～20次。中年以后更要保证睡眠，尽量少熬夜，并适度节制房事，减少过度损耗肾精，保持精气充沛、身体健康。

定期做健康检查

有高血压家族史者或年龄在40岁以上的人，更应该定期进行健康检查，使高血压早期发现，早期治疗。

高血压病的一级和二级预防

高血压病的一级预防

高血压病的一级预防就是对尚未发生高血压的个体或人群所采取的一些预防措施，预防或延缓高血压病的发生，其方法有以下几个方面：

限盐；补钾；增加优质蛋白质；维持食物中钙、镁的充分摄入；维持理想体重；戒烟限酒；保持乐观豁达的情绪；适当参加一些耗氧多的体育活。

高血压病的二级预防

高血压病的二级预防是指对已发生高血压的患者采取措施，预防高血压病情进一步发展和并发症的发生。其具体措施是：

进行系统正规的抗高血压治疗，通过降压治疗使血压降至正常范围内。

合理用药，保护靶器官免受损害。

降压的同时要兼顾其他危险因素的治疗。

临床试验证明，改善生活方式和长期有效实施降压治疗是高血压患者控制血压并通向健康长寿之路的唯一途径。

高血压并发症的预防

高血压的主要并发症是因动脉病变与血流动力学异常导致的心、脑、肾等脏器损害，这也是高血压病的主要死亡原因。在高血压病人中普及有关高血压病及其并发症的防治知识是非常必要的，这样有助于患者能更加自觉地、积极地、有效地参与并发症的防治，在控制血压的同时，也时时警惕并发症的发生，防止病情不断恶化，减少致死致残的可能。

高血压病人大多有反复头痛、头晕、目眩等病史，这是高血压引起脑动脉病变与脑损伤的结果。如果近期病情变化较大，头痛头晕加重，出现肢体麻木、乏力，甚或一时的失明、失语、吞咽困难、口角歪斜、肢体活动不灵，即使在数分钟内逐渐恢复，也要引起高度重视，因为这就是中风的预兆。若不予治疗，在近期内发生中风的可能性极大。

长期高血压可以导致心脏结构变化和功能损伤。在心功能代偿期，患者可能没有症状，直至发生心功能不全始被查出。有一些迹象提示心脏并发症的存在：心悸，在情绪激动、劳累时更为突出；乏力，容易疲劳；胸闷，气短，或呼吸困难，尤其夜晚睡眠时突然被憋醒而需坐起喘气，数分钟后即缓解；咳嗽，夜晚比白昼严重；脉搏节律不整，时快时慢，或有歇止。当有上述现象时，一定要请医生检查明确病情。

长期高血压病人出现多尿和夜尿频频，说明尿浓缩能力减低，提示高血压已经引起肾脏的损害，若小便检查发现尿蛋白和尿中有少量红细胞，尿β2-微球蛋白浓度增高，则进一步证实高血压肾病的存在。

为了明确靶器官的功能状态并正确选择治疗药物之目的，高血压病人应定期到医院进行下列实验室检查：血常规、尿常规、肾功能、血尿酸、脂质、血糖、电解质、心电图、胸部X线和眼底检查。早期患者上述检查可无特殊异常，后期高血压患者可出现尿蛋白增多及尿常规异常，肾功能减退，胸部X线可见主动脉弓迂曲延长、左室增大，心电图可见左室肥大劳损。部分患者可伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低，亦常有血糖或尿酸水平增高。

眼底检查有助于对高血压严重程度的了解；动态血压监测可测定白昼与夜间各时间段血压的平均值和离散度，能比较敏感、客观地反映实际血压水平。有下列情况者应考虑作动态血压的监测：不同次或同一次就诊时血压异常变化；低心血管危险病人的诊室高血压；提示有低血压发作症状；高血压药物治疗效果较差。

常规检查还扩展至包括一些下列选项，选项检查由病史、体格检查和常规检查的发现而定。有疑问的病人，常要作这些检查：血肾素活性、血浆醛固酮、血液流变学和尿儿茶酚胺。临床估计有靶器官损害或提示左心室肥厚，或有其他心脏病时，应当作超声心动图，因为左室质量与心血管危险性相关，超声心动图的信息有助于决定是否要进行药物治疗。当怀疑主动脉、颈动脉或外周动脉有病变时，应当做血管超声检查。

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第二章 高血压的辨证分型对症生活

高血压的辨证分型对症生活

肝阳上亢型的对症生活

肝阳上亢，又称肝阳上逆，肝阳偏旺。本虚标实（注：肝肾阴亏、气血不足，为病之本；痰、瘀、风、火，为病之标。本虚主要是指肝、脾、肾三脏虚损，标实主要是痰凝、湿浊和瘀血。）证。多因肝肾阴虚，水不涵木（注：肾属水，肝属木。当肾阴虚肾水不足不能滋养肝木，则肝的阴液不足，虚风内动，故称。临床表现有低热、眩晕、耳鸣、耳聋、腰酸、遗精、口干咽燥，手足蠕动，甚则抽掣等。），肝阳亢逆无所制，气火上扰所致。

【临床症状】

眩晕耳鸣，头胀头痛，头重足轻，面红目赤，急躁易怒，失眠或多梦，腰膝酸软，或五心烦热（注：五心烦热"就是手心、脚心、胸中（或前胸或后背）发热。），面部烘热，舌红，脉弦有力或弦细数。此型多见于高血压早期。

【发病原因】

为肝阴不足（注：指各种原因引起的肝之阴血亏损。肝阴亏损多表现为眼干夜盲，失眠多梦，心烦易怒，经闭经少，甚至麻木振颤，筋脉拘急等病症。），肝阳上亢所致的病证。既有肝阴不足的症状，又有肝阳上亢的表现，但以肝阳上亢表现为主，是本虚标实证。多因肝气郁结，气郁化火，耗伤肝阴，或肝肾阴虚不能制约肝阳，阳升太过而致。肝阳上亢得不到控制则阳亢无制，引动肝风而成肝阳化风证。

【辨证确诊】

证以肝（肾）阴不足肝阳上亢为特征。肝肾之阴不足，肝阳上亢，气血上冲则眩晕耳鸣，头胀头痛，头重足轻，面红目赤；肝气郁结（注：气的升发不足，气机的疏通和发散不利，而出现胸胁、少腹等胀痛不适，常称为"肝气郁结"。）失于疏泄（注：疏泄：是疏通畅达的意思。主要指肝的生理功能。肝主疏泄是肝气具有条达疏畅的调节作用，具体表现在调畅全身气机，调畅情志的变化，以及调节胆汁的排泄等方面。使全身各种功能活动保持着生理功能相互协调，既不抑郁、也不亢奋，而是经常维护其畅达活泼的生机。"失于疏泄"就是肝因为气失去了以上的功能。），心神不宁则急躁易怒，失眠或多梦；肝肾阴虚筋脉失养则腰膝酸软；阴虚生内热则五心烦热，面部烘热，舌红，脉弦有力或弦细数。

相似证候的辨别：肝阳上亢证当与肝火上炎证辨别，两者在病机上有相关之处，临床表现均为热证。但本证是本虚标实证，肝火上炎证以气火临床表现为特征。本证还当与肝阴虚辨别，肝阴虚以阴液不足濡养功能减弱为特征。本证除有肝阴虚症状外，更有阳亢之临床表现。

辨证注意点：抓住本虚标实的特征，即既有肝肾阴虚不足的临床表现，又有水不涵木、肝阳上亢的症状。

【中医治法】

[治法]平肝潜阳，清火熄风。

[方剂]天麻钩藤饮加减：天麻、钩藤、生决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、夜交藤、桑寄生、茯神等。

[用法]若偏于风盛者，四肢麻木，手足震颤，宜加龙骨、牡蛎、珍珠母以镇肝熄风；若偏于火盛者，兼目赤、苔黄，可加龙胆草、丹皮以清肝泄热，便秘者可加用当归龙荟丸泻肝通腑。

【中药处方】

（1）红龙夏海汤

[主治]清肝，平肝，潜阳，镇痉熄风。

[处方]红牛膝12克，地龙12克，海藻30克（另包水洗），夏枯草30克。

[用法]水煎服，每日1剂，日服2次。

（2）清脑降压汤

[主治]平肝熄风，育阴潜阳。

[处方]珍珠母20克，石决明25克，何首乌50克，白菊花15克，钩藤15克。

[用法]水煎服，每日1剂，日服2次。

（3）钩芩降压汤

[主治]肝阳上扰型高血压病。

[处方]钩藤15～30克（后入），黄芩12克，石决明（或珍珠母）30克，怀牛膝15～30克，桑寄生15～30克，菊花15克，夏枯草15～30克，槐米12克。

[用法]水煎服，日1剂。血脂高，加草决明或生山楂15～30克；失眠多梦，加夜交藤30克、合欢花15克；颈项强，加葛根15克；手麻、肢颤，加鸡血藤30克、地龙9克；胸闷有痰，加栝楼30克；合并冠状动脉供血不足，加丹参30克；或仙灵脾15～30克；心前区痛，加生蒲黄12克、炒五灵脂6克；心悸，加丹参30克或柏子仁18克；以肝肾虚为主，阳亢征象不明显者，去石决明，酌加熟地、桑椹子、女贞子；有阳虚表现，去元参、石决明，酌加仙灵脾、肉苁蓉、巴戟天；降压效果不显著时，适当加重夏枯草、钩藤、怀牛膝、杜仲、桑寄生、元参、菊花的用量，或酌加青木香、丹皮、防已、豨莶草、莲子心。

（4）平肝降压汤（一）

[主治]肝阳上亢型高血压病。多见于Ⅱ期高血压病患者。滋阴潜阳，平肝降压。

[处方]钩藤25克，桑叶15克，菊花15克，茯苓20克，生地30克，生芍50克，生龙骨50克，生牡蛎50克。

[用法]水煎服，早饭前，晚饭后各服200毫升。如肝火亢盛，症见头晕而痛，面红目亦，口苦溺赤，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数有力者，加胆草15克、栀子15克；如痰浊上逆，症见眩晕，头重痛，胸闷恶心，口中粘腻，苔腻脉弦滑者，加竹茹10克、菖蒲15克、远志15克。

（5）平肝降压汤（二）

[主治]肝阳上亢型高血压病。平肝潜阳降压。

[处方]天麻、白芍、黄芩、栀子、杜仲各15克，钩藤、天冬、玄参、青葙子各20克，怀牛膝、石决明各30克，甘草5克。

[用法]水煎服，日1剂。

（6）桑菊草藻汤

[主治]肝阳偏盛型高血压病。主要临床表现为头痛、头晕，性躁易怒，失眠，口干苦，面部有烘火感，舌边尖红，苔薄黄，脉弦数。

[处方]桑叶10克，菊花10克，钩藤12克，甘草3克，海藻10克，生地10克，怀牛膝12克，牡蛎30克，陈皮10克，白术12克，丹参12克。

[用法]水煎服，日1剂。热象明显加黄芩；便秘者加大黄；失眠加枣仁；夹痰者加制半夏、旋覆花；鼻出血者去丹参，加白茅根、藕节炭。

（7）钩芍降压汤

[主治]阳虚阳亢型高血压病。症见眩晕，耳鸣，失眠多梦，腰腿酸软，头昏，头痛，视物模糊，眼干涩，心慌易惊，口燥咽干，心烦不宁，舌红少苔，脉弦细数，或沉弦。滋阴潜阳。

[处方]生地15克，元参12～24克，杜仲12～18克，桑寄生12～30克，怀牛膝18～30克，白芍15克，钩藤18～30克（后入），菊花15克，石决明（或珍珠母）30克。

[用法]水煎服，日1剂。

（8）参附天麻汤

[主治]高原高血压症。证属气血阳精亏损，肝阳上亢型。补益心肺脾肾，潜抑肝木。

[处方]党参30克，附片15克，丹参30克，钩藤30克，石决明30克，葛根30克，川芎30克。

[用法]上8味用水1000毫升，久煎浓缩到150毫升备用。每服50毫升，每日3次。7日为一疗程。

【穴道治疗】

[取穴]合谷、内关、百会、大椎、足三里、太冲等。

[操作]点泻合谷（由曲池至合谷穴，循推36次），泻阳利大使；内关穴滋阴，头部推运5～6次。泻百会、大椎穴（循推风府至大椎穴36次，再作背部循压5-6次）。泻中脘，补关元滋阴，助以揉压腹部肌肉，促使胃肠蠕动，并影响腹腔动脉的搏动和缓，进而调整肝、胃功能，使大便畅通。补足三里（由足三里循推至解溪穴81次）。泻太冲（由中封至太冲穴循推36次），平抑肝阳上越之势，使逆气下降。

点穴次序：由上而下。上部手法轻，下部手法重。

【饮食疗法】

（1）宜食食物

多吃芦笋、芹菜、大白菜、苦瓜、萝卜、菠菜、豆制品等。特别是苦瓜清热泻火，散结通窍，利湿止痛，对于肝阳上亢型耳鸣最为适宜。

（2）忌食食物

少吃辛辣、上火食品，如辣椒、羊肉、牛肉、狗肉、桂圆、红枣等。

【食疗药膳】

（1）鲜芹菜汁

[原料]芹菜250克。

[做法]芹菜用沸水烫2分钟，切碎绞汁，可适当调味。每日2次，每次1小杯。

[功效]平肝降压。

（2）芹菜翠衣炒鳝片

[原料]黄鳝120克，西瓜翠衣150克，芹菜150克，姜、葱、蒜、盐、麻油各少许。

[做法]将黄鳝活剖，去内脏、脊骨及头，用少许盐腌去黏液，并放入开水中汆去血腥，切片；西瓜翠衣切条；芹菜去根叶，切段，均下热水中焯一下捞起备用。炒锅内加麻油，下姜、蒜蓉及葱爆香，放入鳝片稍炒，再入西瓜翠衣、芹菜翻炒至熟，调味勾芡即可。佐餐食用。

[功效]清热平肝，利尿降压。

（3）天麻鸭蛋

[原料]天麻9克，鸭蛋2个。

[做法]将鸭蛋放入盐水中浸7日后，在顶端钻1小孔，倒出适量鸭蛋清，再灌入已研成细末的天麻（若鸭蛋不充盈，可将倒出的鸭蛋清重新装入，至充盈为度）。然后用麦面作饼将鸭蛋上的小孔封闭，随即将鸭蛋完全包裹，放在火炭灰中煨熟。每日早晨空腹时用开水送食鸭蛋2个，可连服5～7日。

[功效]平肝熄风，清热养阴。

（4）芹菜凉拌海带

[原料]芹菜100克，海带50克，香油、醋、味精各适量。

[做法]芹菜洗净切段，海带洗净切丝，然后分别在沸水中焯一下捞起，一起倒上适量香油、醋、盐、味精调味食用。佐餐食用。

[功效]平肝清热降压。

（5）牡蛎鲫鱼汤

[原料]牡蛎粉12克，鲫鱼200克，豆腐200克，绍酒10克，姜、葱各5克，鸡汤500毫升，酱油10克，青菜叶100克，盐适量。

[做法]把鲫鱼去鳞、腮、内脏，洗净；豆腐切4厘米长、3厘米宽的块；姜切片，葱切花，青菜叶洗净。把酱油、盐、绍酒抹在鲫鱼身上，将鲫鱼放入炖锅内，加入鸡汤，放入姜、葱和牡蛎粉，烧沸，加入豆腐，用文火煮30分钟后，下入青菜叶即成。每日1次，佐餐食用，吃鱼、豆腐、青菜叶，喝汤。

[功效]平肝潜阳，降压止痛。

（6）九月鸡片

[原料]鲜菊花30克，鸡脯肉300克，鸡蛋3个，鸡汤200毫升，盐5克，白糖5克，绍酒10克，胡椒粉2克，芝麻油3克，葱10克，姜5克，水豆粉（芡粉）30克，干豆粉（芡粉）20克，素油1000克（实耗60克）。

[做法]将鸡脯肉去皮，切薄片；菊花用清水轻轻洗净，用冷水漂净；葱、姜洗净，姜切片，葱切段。将鸡片放入碗内，打入蛋清，加盐、绍酒、胡椒粉、干豆粉调匀上浆。另用小碗加入盐、白糖、鸡汤、胡椒粉、水豆粉、芝麻油调成芡汁。将炒锅烧热，放入素油，烧六成熟时，放入鸡片滑透后用漏勺捞起，留油50克，烧至油六成熟时，下葱、姜爆香，再将鸡片回锅，烹入绍酒，把调好的芡汁搅匀倒入锅内，先翻炒几下，接着把菊花瓣倒入锅内，翻炒均匀即成。每日1次，每次食鸡肉50克，吃菊花。

[功效]补养五脏，祛风明目，降压止痛。适宜肝阳上亢型高血压患者食用。方中的菊花能扩张外周血管，调节血管运动中枢，对抗肾上腺素，扩张冠状动脉。

（7）芭蕉羹

[原料]芭蕉2支，山楂10克

[做法]芭蕉洗净，去皮，捣成泥，山楂洗净切片，去核。把山楂放入炖锅内，加水250毫升，将山楂放入炖锅内，用中火煎煮15分钟后，把芭蕉泥放入拌匀，烧沸即成。每日2次，全部服完。

[功效]平肝阳，益肠胃，降血压，治便秘。

（8）玉米须炖猪爪

[原料]玉米须15克（鲜者30克），猪爪2只，姜5克，葱10克，盐5克。

[做法]玉米须洗净，捆成一把；猪爪洗净，去毛，一切两半；姜切片，葱捆把。把猪爪放在炖锅内，加入玉米须、姜、葱、盐、清水1500毫升，置武火烧沸，撇去浮沫，用文火炖煮1小时即成。每天1次，吃猪爪半只，喝汤。

[功效]平肝阳补气血，降血压。用于肝阳上亢型高血压患者食用。

肝火上炎型的对症生活

肝火上炎证是由于肝气（注：指肝的精气。）郁结，郁而化火，肝经气火上过所致的病证。临床以气火上逆热象明显为特征。常因肝气郁结日久，或过食辛温之品，或热内蕴化火上逆所致。

【临床症状】

头晕胀痛，耳鸣，面红，目赤肿痛，急躁易怒，心烦不眠或多梦，口苦口干，便秘，尿短黄，或胁肋灼痛，衄血（注：衄血，常以血出的部位而命名。鼻孔出血为鼻衄；连续不止血多者为鼻洪；齿龈出血为齿衄；血从目窍出为目衄；耳中出血为耳衄；血自皮肤下溢出为肌衄。）吐血，妇女月经量多、超前，舌红苔黄，脉弦数。

【发病原因】

肝火上炎是肝气郁结的发展，若肝火得不到遏制则阳亢无制，耗劫肝阴引动肝阳而成肝阳上亢化风证。

【辨证确诊】

本证以肝气郁而化火上道为特征。肝火上炎上扰清窍则头晕胀痛；肝开窍于目（注：肝开窍于目，是说肝的精气通于目，肝脏的经路又上联目系，而目的视力，要靠肝血的濡养。），火性炎上则面红目赤肿痛；胆附于肝入耳，肝热移胆则耳鸣，肝火内扰，肝失去了疏通的功能，则会心神不宁，急躁易怒，心烦不眠或多梦；肝火郁于肝络则胁肋灼热疼痛；热盛伤津则口苦口干，便秘，尿短黄；肝火灼伤脉络，血热妄行（注：血因受肝火的影响运行失去了原有的规律。）则衄血吐血，经行量多，超前。本证为肝之实热证，故舌红苔黄，脉弦数，皮肤出现瘀点或瘀斑。

相似证候的辨别：本证当与肝阳上亢证辨别。本证以肝经气火上逆为特征。肝阳上亢证有阳亢的见症，如面红目赤，急躁易怒等，这一点与肝火上炎相似，但肝阳上亢还有腰膝酸软等肝阴不足的临床表现。

辨证注意点：有肝气郁结或内热化火的病史及依据。有肝经气火上逆热象明显的临床见症。

【中医治法】

[治法]清泻肝火。

[方剂]龙胆降压汤加减：龙胆草、栀子、黄芩、当归、生地黄、泽泻、车前子、木通、甘草。

[用法]随证加减。方用龙胆草为君药，是泻肝胆实火和清下焦湿热的苦寒泄热药物；以黄芩、栀子等清热泻火，增强君药清肝胆之力，为臣药；柴胡、当归、生地黄分别具有疏肝、活血、凉血、养阴等作用，与清热泻火药相配伍，泻中有补，疏中有养，使泻火之药不至苦燥伤阴；再配以木通、车前、泽泻等清利药物，使湿热从小便而出；甘草调和诸药，泻火解毒，共为佐使药。

【中药处方】

　（1）三草汤

[主治]清肝泻火，行血通经，缓急解痉。

[处方]夏枯草10克，龙胆草3克，益母草10克，白芍10克，甘草6克。

[用法]水煎服，每日1剂，日服2次。

（2）清肝汤

[主治]平肝清热，通络止痛，肝火上扰清空。

[处方]川芎15克，川牛膝15克，地骨皮15克，菊花20克，地龙10克，夏枯草30克，玉米须30克。

[用法]水煎服，每日1剂，日服2次。

（3）龙胆降压汤

[主治]治肝火上炎高血压。

[处方]龙胆草10克，栀子15克，黄芩15克，生地20克，车前子30克（包煎），泽泻30克，木通10克，菊花15克，甘草6克，生龙骨30克（先煎），生牡蛎30克（先煎），生石决明30克（先煎）。

[用法]头痛甚：加白芷、蔓荆子；恶心呕吐：加竹菇；大便干：加川军；颈项不舒，加葛根；每日1剂，水煎三次，早、午、晚各服一次。

（4）菊花清火汤

[主治]有清肝明目的作用，适用于肝火上炎所致头晕目眩、目赤肿痛等。

[处方]菊花10克，桑叶8克，薄荷6克。

[用法]先将菊花、桑叶煎煮15分钟，再放薄荷煎5分钟，早晚服。

（5）逍遥降压汤

[主治]高血压病属肝郁化火者。症见心烦急躁易怒，头晕、头胀头痛，失眠，心悸等。疏肝解郁，泄火清热，标本兼治。

[处方]丹皮、栀子、黄芩、菊花各12～15克，紫克15克，白芍、茯苓、钩藤、夏枯草各15～30克，当归9～12克，薄荷9克。

[用法]水煎服，日1剂。肝郁气滞显著者，酌加香附、郁金或甘松；失眠多梦者，加炒枣仁或夜交藤；心悸明显加柏子仁或莲子心；头痛，项强者，加川芎、葛根；若有伤阴之象，证见两目干涩，口干咽燥，加元参、知母；腰膝酸软者，加寄生、牛膝；浮肿者，加泽泻；个别患者有显著阳亢见症，酌加代赭石或生龙牡等重镇潜降之品。

（6）钩藤降压汤

[主治]高血压病属风阳痰火（注：因肝失去了疏泄的功能，导致气血不能正常的运行，日久便生成热火，灼伤津液，形成痰火。）证者。临床表现有头晕目眩，昏胀疼痛，或颞顶（注：头颅两侧靠近耳朵的部分。）掣痛（注：指抽掣或牵引作痛。），面赤火升，脑响耳鸣，烦躁不寐，肢麻肉缩，口干口苦，舌红苔黄，脉弦滑数（注：弦即弦脉：即长而有力，指下端直，如按琴弦。滑即滑脉：往来流利，如珠走盘。主血盛、妊娠、痰饮、食积。数即数脉：脉来快速，一息五至以上。主热证。有力为实，无力为虚。脉弦滑数指弦脉、滑脉、数脉相兼。）。

[处方]钩藤15克，珍珠母30克（先煎），炒黄芩、夏枯草、萝布麻叶、海藻各10克，青木香6克，桑寄生、大生地、豨莶草、小蓟各12克。

[用法]水煎服，日1剂。肢麻不利加臭梧桐、地龙；面红目赤，便秘加龙胆草、决明子或大黄；心烦不寐，鼻衄，加黄连、山栀子；头晕痛剧加蝉蜕；头昏重，咯粘痰，胸闷，舌苔厚腻，酌加竹沥、半夏、陈胆星、栝楼等。

（7）龙胆泻肝汤

[主治]肝火亢盛型高血压病。临床见证为头痛目眩，头晕耳鸣，面红目赤，急躁易怒，口苦咽干，便干溲赤（注：溲指小便，指小便发红。），舌质红苔黄，脉弦或弦数。清热泻火，平肝潜阳。

[处方]龙胆草、天麻泽泻各12克，紫胡、栀子各10克，黄芩、木通各9克，生地、菊花、钩藤、决明子各30克，车前子15～30克（布包），茵陈12克。

[用法]水煎服，日1剂。

（8）泻青丸

[主治]肝火上炎型高血压病。主要临床表现为头晕头痛，耳鸣如潮，面红目赤，口苦咽干，胁肋灼痛，烦躁易怒，不寐或多梦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦或弦数。

[处方]当归20克，川芎15克，栀子15克，大典7.5克，羌活15克，防风10克，胆草20克。

[用法]每日1剂，水煎分2次服。兼见心悸气短、胸闷、心前区疼痛者，加龙骨、牡蛎、川连、黄芩、党参、郁金、元参、蒲黄、灵脂、三七。兼见肢体麻木活动受限者，加桑枝、钩藤、地龙、蝉蜕、天麻、僵蚕、全蝎、蜈蚣、鸡血藤。兼见尿频腰痛者，加山茱萸、益智仁、芡实、桑螵蛸、黄柏、寄生、杜仲。

（9）安宫牛黄丸

[主治]肝火上火型、肝阳上亢型高血压病，尤其对舌红、苔脉弦、发病急骤，症状明显的患者，效果尤佳。清肝泻火，平肝潜阳，芳香开窍。

[处方]牛黄、雄黄、郁金、犀牛角、黄芩、黄连、栀子、朱砂、冰片、麝香、珍珠。

[用法]上药做成蜜丸，每丸重3克，每日1丸，口服，7天为一疗程。

【穴道治疗】

　[取穴]太冲、行间、三阴交等穴。

[操作]一指禅推或按揉印堂、太阳、率谷、风池、天柱等穴。摩腹：按揉心俞、肝俞、肾俞、气海、关元等穴。在此基础上再按加取太冲、行间、三阴交，用泻法。

【饮食疗法】

（1）宜食食物

要适量多吃清肝泻热的食物，如苦瓜、苦菜、西红柿、绿豆、绿豆芽、黄豆芽、芹菜、白菜、包心菜、金针菜、油菜、丝瓜、李子、青梅、山楂及柑橘等。

（2）忌食食物

除应戒烟限酒外，还应忌食甘肥辛辣的食品。

　【食疗药膳】

（1）夏枯草煲猪肉

[原料]夏枯草20克，瘦猪肉50克。

[做法]将猪肉洗净切片与夏枯草一起，文火煲汤。每次饮汤约250毫升，每日2次。可清肝泻火明目。

[功效]适用于肝火上炎、痰火郁结所致的头痛、眩晕等。

（2）豆芽炒肉丝

[原料]瘦猪肉400克，绿豆芽100克，青椒丝50克，鸡蛋1个，精盐5克，黄酒10克，姜丝1克，汤50克，淀粉50克，味精3克，熟猪油500克（实用50克）。

[做法]将猪肉整理好，洗净，切成6厘米长的丝，放入碗内，加精盐、味精、蛋清、黄酒、干淀粉拌匀上浆。绿豆芽掐头去尾，洗净待用。烧热锅，放油，烧至六成热时，将肉丝放入，用勺划散至熟后，连油倒入漏勺，滤过余油。热锅加少量猪油，放入青椒丝、绿豆芽和姜丝下锅煸炒几下，烹黄酒，加精盐、味精和汤，下肉丝，即用水淀粉勾芡，淋上少许猪油，颠翻几下，起锅装盘即成。

[功效]清热解毒，利水消肿，明目降压，滋阴润燥，开胃消食，祛湿通络。适用于肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压病患者食用。

（3）素炒五丝

[原料]土豆100克，芹菜250克，大萝卜60克，黄花菜30克，香干（豆腐干）2块，植物油40克，盐2克，葱8克，姜8克，味精3克。

[做法]葱去根及干皮切成丝，姜洗净，切成细末。芹菜去根及大叶洗净，切成3厘米长的段；土豆削去皮，洗净切成细丝，黄花菜用温水泡开，捞出挤去水，先切去底端硬蒂，再从中间切断；香干先片成薄片，再改刀切成丝；大萝卜洗净切成细丝。锅内放清水烧沸后将芹菜段焯一下。炒锅内放植物油。油热后下葱、姜煸出香味，下大萝卜丝、土豆丝，炒至断生，下黄花菜、香干丝及芹菜段，稍炒。下盐及味精，炒匀出锅。

[功效]通气利尿、清热解毒，有防止动脉硬化、降低血压之功效，很适宜高血压患者佐餐食用。

（4）玉竹茄子煲

[原料]玉竹50克，茄子300克，猪瘦肉100克，香油、清汤、黄酒、精盐、味精、蒜泥、葱白各适量。

[做法]玉竹沸煮两次，取浓汁100毫升。茄子洗净，切成方块状，放清水中浸10分钟许，在沸水锅内煮至软状，再入油锅爆炒几遍。用砂锅置武火上，放入茄子、猪瘦肉（剁成肉泥）、香油、黄酒、蒜泥及清汤，沸汁浓时，倒入药汁，加上精盐、酱油、味精、葱白，文火煲至香熟即可。

[功效]本菜具有滋阴解表，清热润肠的作用，适宜于高血压的阳虚患者兼外感或便秘等病者食用。

（5）荸荠炒肉片

[原料]荸荠150克，精瘦肉150克，花生油50毫升，洋葱30克，精盐、味精、豆豉各适量。

[做法]荸荠去皮洗净，切成薄片。猪瘦肉切成小薄片。洋葱洗净，切成丝。将油置锅内烧至六成热，瘦肉与荸荠同时倒入，用武火翻炒数遍，放入洋葱，待洋葱放出香味后，即投入盐、味精，豆豉用少许清水磨几下即放入锅内，待豆豉水沸透几遍即可。

[功效]本菜滋生津液，具有清泻肝热，利导小便的功效，是高血压合并糖尿病的佳肴。

（6）清炒苦瓜

[原料]新鲜苦瓜250克，花生油、生姜丝、葱花、精盐、味精各适量。

[做法]将新鲜苦瓜洗净，去籽瓤，切成细丝，再将适量的花生油烧热，加入适量生姜丝、葱花，略炸一下，随即投入苦瓜丝爆炒片刻，加精盐、味精略炒即成。佐餐食用。

[功效]具有清热明目、促进食欲的功效，适用于糖尿病、高血压病、动脉硬化症、慢性胃炎等症患者食用。

（7）苦瓜炒豆芽

[原料]苦瓜200克，绿豆芽200克，植物油10克，盐3克，白糖5～10克，白醋适量。

[做法]将苦瓜洗净，用刷子刷洗，以除去瓜皮凹处的污物。纵向一剖为二，挖去瓜瓤及籽，横向切成2毫米厚的片，再改刀成丝，用少许盐洒在瓜丝上略腌一下。绿豆芽用清水泡两遍，因许多商家在发制豆芽时常会加入一些催芽的农药。务必洗净，沥干水分。炒锅内放入植物油，油热后倒入苦瓜略加翻炒，再入绿豆芽，炒至豆芽稍变软，即可倒入白醋，炒匀即可出锅装盘。还可酌加些白糖，成糖醋味。对喜食甜的人较适合。

[功效]此菜清爽微苦，去火开胃。肝火亢盛型高血压患者，常吃此菜甚为有益。

（8）凉拌菠菜

[原料]鲜菠菜250克，麻油、食盐适量。

[做法]将菠菜用水洗净切节，入沸水中烫约2～3分钟捞起沥干水分，拌入麻油、食盐即可食用。本品可供佐餐，宜常服。

[功效]滋阴，清热，润肠。适用于头痛、便秘、面红、目眩、耳鸣、尿黄、心烦口渴等患者食用。

（9）芹菜烧豆腐

[原料]芹菜100克，豆腐250克，植物油、葱花、姜末、清汤、精盐、味精、五香粉、湿淀粉、麻油各适量。

[做法]将芹菜择洗干净，去根、叶，下沸水锅中焯一下，捞出，切成小段（长约1厘米），盛入碗中备用。将豆腐漂洗干净，切成1厘米见方的小块，待用。炒锅置火上，加植物油，中火烧至六成热，加葱花、生姜末煸炒出香，放入豆腐块，边煎边散开，加清汤适量，煨煮5分钟后。加芹菜小段，改用小火继续煨煮15分钟，加精盐、味精、五香粉，拌匀，用湿淀粉勾薄芡，淋入麻油即成。

[功效]具有宽中益气、清热降压、降血糖的功效，适用于糖尿病、高血压病。

（10）炝八宝荠菜

[原料]荠菜150克，水发玉兰片25克，蒲菜心25克，水发海米15克，水发冬菇15克，熟火腿15克，水发口蘑15克，南荠（去皮）50克，芝麻碘盐适量，酱油10克，绍酒10克，清汤25克，鸡精15克，姜末少许，花椒油10克。

[做法]将荠菜择去黄叶和根，洗净，用沸水汆过，再淘洗干净，切成段；海米切成丁；火腿、南荠、冬菇、口蘑、玉兰片均匀切成长、宽各1厘米的薄片，蒲菜切成小的薄片；绍酒、芝麻碘盐、酱油、清汤、鸡精调成汁。汤勺内放清水，烧沸后，将冬菇、玉兰片、蒲菜、南荠、口蘑均汆过，沥净水分，和荠菜一起放入碗内，加姜末，倒入三分之二的兑汁，淋上花椒油拌匀，稍炝片刻，盛入盘内，撒上火腿、海米，再倒入余下的汁即成。

[功效]有清热、凉血、利水之效，清肝降压。适用于高血压患者食用。

痰浊中阻型的对症生活

痰浊中阻型又称痰浊阻滞型，或痰湿壅盛型，此型常见于偏胖、血糖偏高、血脂偏高的高血压病人。

【临床症状】

临床表现为头痛昏蒙，或眩晕而见头重如蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，身重困倦，肢体麻木，苔白腻，脉弦滑或濡滑。治以燥湿祛痰、健脾和胃。

【发病原因】

现代社会应酬多、生活节奏快、工作压力大以及不良的生活方式如吸烟、饮酒、嗜食肥甘、缺少运动等，都可能引起痰湿的产生。如平素嗜食肥甘，伤及脾胃，化湿生痰；或肝气犯脾，脾虚不运，生痰助湿；或气郁化火，炼津成痰。痰湿壅盛，阻遏气血运行，所以产生血脉、微循环等方面的障碍，瘀血内阻作为本病的夹杂证存在。

【辨证确诊】

表现为舌红，苔腻，脉滑，头眩，头重，肢麻，痰多，欲呕，胸闷，属高血压的早期症型。病人的表现也是头晕，是一种头被蒙起来的昏昏沉沉的感受，还有胸脘痞满，胸口好像有东西塞住，胃口不好，甚至恶心，浑身困倦。舌体比较胖，且有齿印，苔腻，脉弦滑。

饮食不当或劳倦太过，损伤脾胃，健运失司；或体质肥胖，多湿多痰，致痰浊中阻，上蒙清阳而发病。痰湿内盛，壅阻清窍，故作眩晕。湿浊之邪不除，犯胃者，则见恶心呕吐；凌心者，则见心悸不安；气机受阻，不得宜达，故胸脘痞闷；痰湿流窜经络，气血不和，营卫行涩，故肢体麻重，动作欠利；舌苔厚腻、脉弦滑，均为痰湿内盛之象。

【中医治法】

[治法]燥湿化痰，健脾和胃。

[方剂]半夏白术天麻汤加减：半夏，大枣，白术，天麻，陈皮，茯苓，甘草，生姜。

[用法]方剂常用方中半夏燥湿化痰，白术健脾去湿，天麻熄风止头为主药；茯苓、甘草、生姜、大枣健脾和胃；陈皮理气化痰。若眩晕甚，呕吐频作者，加代赭石、竹茹以镇逆止呕，脘闷不食；加白蔻仁、砂仁等芳香和胃；若耳鸣重听，加葱白、郁金、菖蒲以通阳开窍；若痰阻气机，郁而化火，见头目胀痛，心烦口苦，渴不欲饮，苔黄腻、脉弦滑者，宜用黄连温胆汤以化淡泄热。

【中药处方】

　（1）半夏白术天麻汤

[主治]常用于偏胖、血糖偏高、血脂偏高的高血压病人。症见头晕，胸闷，食欲不佳，恶心，困乏。治疗既要平肝健脾，又要化痰去浊。

[处方]半夏10克，橘红10克，天麻10克，白术12克，茯苓12克，甘草3克，钩藤（后下）15克。

[用法]加减运用。半夏化痰祛湿，白术健脾祛湿。若胃口很不好，可以加些砂仁、厚朴、炒麦芽、鸡内金；若还夹杂一些热象，可加黄连、瓜蒌、菊花、夏枯草。若症状不是很严重，煮点薏苡仁粥吃，既能降暑，又能祛湿。

（2）赭决九味汤

[主治]益气化痰

[处方]黄芪30克，代赭石30克（先煎），草决明24克，党参15克，茯苓15克，法半夏12克，陈皮6克，白术9克，甘草2克。

[用法]水煎服，每日1剂，日服2次。

（3）龙牡真武汤

[主治]温阳利水，健脾化痰。

[处方]茯苓9克，清半夏9克，白术6克，白芍6克，附片6克，生龙骨12克，生牡蛎12克，生姜4.5克。

[用法]水煎服，每日1剂，日服2次。

（4）八味降压汤

[主治]肝经热盛，痰浊中阻，可以清肝熄风，活血散瘀。

[处方]紫丹参30克，怀牛膝15克，夏枯草30克，丹皮15克，马兜铃30克，钩藤15克，刺蒺藜15克，代赭石30克（碾细）。

[用法]水煎服，每日1剂，日服2次。

（5）健脾化痰方

[主治]高血压病脾虚痰阻型。症见头晕，身重，胸闷脘胀，口淡泛恶，肢倦腿肿，舌质胖嫩有齿印，脉濡或滑。健脾祛湿，理气化痰。

[处方]党参15克，白术9克，云苓24克，炙甘草6克，陈皮5克，法夏12克，泽泻18克，川朴6克。

[用法]水煎服，每日1剂。口淡泛涎加吴茱萸6克（后下）；四肢麻木加桑寄生24克；头痛加钩藤18克（后下）。

（6）益气化痰方

[主治]原发性高血压病气虚痰湿内阻型。症见头晕，头痛，头胀，耳鸣，眼花，胸闷，乏力，心悸，大便稀溏，舌淡苔薄白或苔厚腻，脉虚弦。益气化痰。

[处方]黄芪40克，白术20克，茯苓20克，党参20克，半夏15克，陈皮10克，白芍20克，川芎10克，胆星6克，丹参20克。

[用法]水煎服，2日1剂，30天为一疗程。服药期间酌情忌食高脂食物，适量活动，治疗1～4疗程。

（7）芩莲温胆汤

[主治]高血压病屑痰热内盛者。清热化痰，降逆开窍。

[处方]黄苓、黄连各9克，半夏、竹茹、枳实各6克，陈皮9克，甘草3克，茯苓5克。

[用法]煎药前用冷水将药先浸泡1小时，武火煎沸后，再改文火煎半小时。每日1剂，煎2次温服。15天为一个疗程。若头痛目赤，咽干口苦，心烦易怒，舌红苔黄，脉弦数者，加龙胆草、栀子、当归、车前子；若头痛如刺，胸痛心悸，下肢胀痛，舌质黯有瘀斑或瘀点，脉沉涩者，去黄连，加当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、丹参、茺蔚子；若头晕抽痛，目花耳鸣，肉跳肢麻，舌边尖红，苔黄，脉弦数者，加天麻、钩藤、川牛膝、菊花、决明子、益母草、白蒺藜；若头晕眼花，腰酸腿软，遗精耳鸣，夜尿频多，舌尖红，苔薄白，脉细弱者，去半夏，加生地、丹皮、山萸肉、制首乌、桑寄生；若头昏且晕，畏寒肢冷，面色光白，加附子、肉桂、杜仲。

【穴道治疗】

　[取穴]中脘、丰隆等穴。

[操作]一指禅推或按揉印堂、太阳、率谷、风池、天柱等穴。摩腹：按揉心俞、肝俞、肾俞、气海、关元等穴。在此基础上再按加用中脘、丰隆等穴。

【饮食疗法】

（1）宜食食物

宜进食清淡易消化食物。如体肥胖者，要适当控制饮食。

（2）忌食食物

忌食寒凉之物，免伤脾胃。

【食疗药膳】

（1）加味海蜇拌香芹

[原料]海蜇皮100克，芹菜50克，陈皮3克，半夏6克，盐、糖、麻油、醋各适量。

[做法]将海蜇皮切丝，芹菜洗净，水焯后切丝，陈皮、半夏煎汁浓缩成30毫升。将海蜇皮、芹菜放盘中，加入煎汁及麻油、醋、少量盐、糖，拌匀即食。

[功效]健脾疏肝，祛湿化痰。经常食用有利降压。

（2）红萝卜海蜇粥

[原料]红萝卜120克，海蜇皮60克，粳米60克，调味品适量。

[做法]红萝卜削皮切片；海蜇皮漂净，切细条；粳米洗净。三物一起放入锅内，加清水适量，文火煮成粥，粥成后加调味品调味。作早晚餐或作点心食用。

[功效]化痰消滞，开胃健脾。

（3）天麻橘皮饮

[原料]天麻10克，鲜橘皮20克。

[做法]两药水煎，代茶饮。

[功效]可燥湿化痰，平肝熄风。适宜属痰浊中阻型高血压患者饮用。

（4）桔红糕

[原料]桔红粉30克，白糖200克，米粉500克。

　[做法]将桔红粉与白糖混匀，将米粉用水润湿，撒在蒸笼的屉布上，盖好盖，用武火蒸15～20分钟，待冷再摊在洁净的屉布上，用力压平，撒上桔红粉，上面再撒一层米粉糕，压实，把糕切成小块即成。本品可作点心食用，每次50～100克。

[功效]健脾祛痰，平肝熄风。

（5）洋葱炒肉片

[原料]猪瘦肉60克，洋葱320克，植物油、苋粉、调味料各适量。

[做法]将洋葱洗净切片，猪瘦肉洗净切片，用调味料腌制。起油锅，下洋葱炒香，调味，下猪瘦肉炒熟，下苋粉略炒即可。随量食用。

[功效]可燥湿化痰，平肝熄风。

（6）素炒洋葱

[原料]洋葱300克，植物油、酱油、醋、味精、食盐、白糖、料酒各适量。

[做法]洋葱切掉根，剥去外皮，洗净切成丝。油锅烧热，放入洋葱丝煸炒片刻，烹入料酒，加酱油、食盐、白糖、味精，炒匀后淋少许醋即可。

[功效]清热化痰，扩张血管。适用于高血压、冠心病、动脉硬化等病患者食用。

（7）西红柿炒鸡蛋

[原料]西红柿500克（约3个），混合油50克，砂仁8克，鸡蛋3个，清汤、胡椒粉、食盐、味精、葱白各适量。

[做法]先将鸡蛋取蛋清置碗内，用筷子反复搅成雪花状后，放少许食盐。砂仁研成细末，与胡椒粉混匀。将混合油倒入热锅中，用武火烧至八成热，将蛋清下锅，翻炒至发泡即盛出。西红柿洗净，切成薄片，在热油锅内翻炒至快断生时，加入蛋清、砂仁和胡椒粉，翻炒几遍，加入适量清汤，待沸后再放食盐、味精、葱白炒匀即成。

[功效]健胃消食，温中化浊。适用于高血压患者食用。

（8）天麻焖鲤鱼

[原料]明天麻20克，制天南星10克，鲤鱼500克，混合油60毫升，红辣椒丝、食醋、精盐、酱油、姜片、葱花、味精各适量。

[做法]将制天南星洗净，用一小纱袋扎包好。将鲤鱼先抽出背面上的银丝筋，再去鳞、内杂，切成长条形块状，用少许精盐、酱油、食醋抹上一层。天麻与天南星煮沸30分钟，将天南星拣出不用。鲤鱼在油锅内走油后，放入天麻汤、姜片、红辣椒丝文火慢焖至熟香，再入精盐、酱油、葱花、味精调味即可。

[功效]本菜具有清除痰浊，止熄头风的作用，适宜于痰浊中阻型高血压。

（9）鹌鹑炒萝卜

[原料]净鹌鹑2只，萝卜100克，姜、葱、蒜、盐、糖、黄酒、醋各适量。

[做法]将鹌鹑、萝卜分别洗净切成小块。油锅烧热，倒入鹌鹑煸炒变色，再放入萝卜炒匀，放入调料加清水煨30分钟，至鹌鹑肉酥烂时，加少许味精炒匀即可。

[功效]健脾化痰，益气养血。适宜于气血不足型高血压病人食用。

（10）花生仁拌芹菜

[原料]花生仁120克，芹菜150克，豆油少许，酱油、精盐、味精、白糖、醋、花椒油各适量。

[做法]勺内放豆油烧热，放入花生米炸酥捞出，去掉膜皮。把芹菜摘去根和叶后切成小段，放开水锅里焯一下捞出，用冷水投凉，控净水分。把芹菜成圈状均匀地码在盘子边上，再把花生仁堆放在芹菜圈中。把酱油、精盐、白糖、味精、醋、花椒油放在小碗内调好，浇在芹菜上，拌匀即可。

[功效]润肺祛痰，养血止血，降压祛脂。适用于高血压、高脂血症、血小板减少症、慢性肾炎、秋天咳嗽、血尿等病症患者食用。

（11）清拌莴苣

[原料]莴苣250克，盐、味精、香油各适量。

[做法]将莴苣洗净去皮切丝，加盐腌制片刻，倒去汁液，加入味精，淋入香油拌匀即可。

[功效]健脾、化痰、利水。适宜于脾虚痰阻兼见小便不利的高血压病人服食。

瘀血内阻型的对症生活

本型成因复杂，可分为气滞血瘀（注：血瘀是指体内部分血液溢出经脉外而存积于组织间隙，或因血液运行受阻而瘀积经脉以及脏腑器官之内。指由于气机郁滞而致血液运行不畅而瘀积、阻止所出现的证候）、气虚血瘀（注：元气亏虚导致机体脏腑功能下降（衰退）而出现全身虚弱症状，同时伴有血行不畅，甚至停滞凝聚或离经之血积于体内，影响气血运行所产生的各种临床表现的总称。）、阳虚血瘀（注：指人体某一脏器功能减退、偏衰，而呈现产热不足，体内气、血、精、津液相应不足日久，阳气微弱不能生血行血，从而导致血运滞缓，久而久之，血瘀就形成了。）等类型，治宜活血化瘀，清络通窍。

【临床症状】

头晕目眩，经日不愈，头痛绵绵，痛有定处，兼见健忘、失寐、呆痴少神、心悸烦躁，面或唇紫黯，舌有紫斑或瘀点，脉弦涩或细涩（注：弦脉与涩脉相兼，或者是细脉与涩脉相兼。）

【发病原因】

瘀血内阻，络脉（注：络脉有别络、络脉、浮络和孙络之分，气血阴阳之别。不同级别的络脉相互联系，纵横交错，呈树枝状分布于脏腑组织之间，形成一个遍布全身的网络系统。络脉为沟通表里内外、贯通营卫、渗化气血的场所，具有满溢灌注和双向流动的功能特性。络病病因复杂，外感六淫、疫疠之邪，内伤饮食、情志，跌扑损伤皆能导致络脉损伤。络病有病气病血之分，但无论是"新病入络"，还是"久病入络"，都只是络脉在不同层次的病理改变，络脉瘀滞是其共同的病理基础，邪客络脉，营卫功能失常是其基本的病理环节，络脉失养，血行不畅，气滞血瘀，痰瘀凝结是络病的基本演变过程。）失和，血气不能正常流通疏布，脑失所养，故眩晕时作，日久不愈；因气不通之时症见头痛，痛有定处；病之后期，阳虚不运或痰阻脉络，致气血瘀阻，或阻于心脉（注：中医谓五脏皆有相应的脉象。主心之正常与否的脉象称心脉。），或阻于脑络（注：人体络脉的一种，因其分布脑部而得名。），或阻于肾脉（注：人体络脉的一种，因其分布脑部而得名。），根据瘀阻的部位或脏腑不同，而产生不同的证候。

【辨证确诊】

久病入络，瘀血内停，瘀血不去，新血不生，心神失养，故兼见健忘、失寐、心悸、少神。唇、舌、面见紫黯，舌有紫斑瘀点，脉弦涩、细涩，均为瘀血内阻之象。血淤主要症候是血行迟缓不畅，多半是因为情绪意志长期抑郁，以及脏腑功能失调所造成，以身体较瘦的人为主。其表现为当血淤滞于脏腑、经络某一局部时，则发为疼痛，甚至形成肿块。

【中医治法】

[治法]活血化瘀。

[方剂]桃红四物汤加减：当归、赤芍各、川芎、桃仁、红花、地龙、山楂、葛根、丹参。

[用法]方中赤芍、当归、川芎、桃仁、红花、丹参活血化瘀；地龙通络止痛；葛根扩张血管；山楂化瘀散结。兼肝郁气滞，症见情志抑郁，胸闷不舒，两胁作胀，腹胀嗳气（注：嗳气是充盈于胃内的气体，由于胃逆蠕动，贲门开放，突然经口排出所致。）者，加柴胡、青皮、川楝子、香附舒肝解郁；兼气短乏力，语声低微，动则汗出，半身肢体麻木等；气虚血瘀征象者加黄芪、党参、茯苓益气活血；兼形寒肢冷，眩晕乏力，肢端麻木等阳虚血瘀征象者，加附子、桂枝、黄芪、仙灵脾等温阳益气之品；兼下肢浮肿，小便短少，咳吐粘沫样痰者，为瘀血化水，瘀水互结，加泽兰、益母草、桂枝、茯苓、泽泻、车前子活血利水；兼呕恶痰涎，舌苔厚腻者，为痰瘀内阻，加橘皮、半夏、茯苓、菖蒲化痰活血。

【中药处方】

　（1）川芎地龙生地汤

[主治]主要用于高血压合并冠心病或高血压合并心脏病的患者，表现为胸闷胸痛，痛为刺痛、痛处固定，还有心慌、心悸、四肢发麻、口舌青紫，舌质暗或有紫色，脉细涩，或者有早搏。

[处方]川芎10克，地龙10克，生地15克，丹参15克，红花10克，赤芍15克，葛根15克，山楂15克，桃仁10克，牛膝10克，生甘草5克。

[用法]水煎服，每日1剂。

（2）化瘀清散汤

[主治]化瘀清热。

[处方]柴胡10克，葛根15克，丹参15克，杭菊15克，桑枝15克，丹皮12克，赤芍10克，红花12克，地龙12克，薄荷6克。

[用法]水煎服，每日1剂，日服2次。

（3）活血化瘀汤

[主治]方中赤芍、当归、川芎、桃仁、红花、丹参活血化瘀；地龙通络止痛；葛根扩张血管；山楂化瘀散结。

[处方]当归、赤芍各12克，川芎、桃仁、红花、地龙、山楂各10克，葛根、丹参各15克。

[用法]兼肝郁气滞，症见情志抑郁，胸闷不舒，两肋作胀，腹胀嗳气者，加柴胡、青皮、川楝子、香附舒肝解郁；兼气短乏力，语声低微，动则汗出，半身肢体麻木等气虚血瘀征象者，加黄芪、党参、茯苓益气活血；兼形寒肢冷，眩晕乏力，肢端麻木等阳虚血瘀征象者，加附子、桂枝、黄芪、仙灵脾等温阳益气之品；兼下肢浮肿，小便短少，咳吐粘沫样痰者，为瘀血化水，瘀水互结，加泽兰、益母草、桂枝、茯苓、泽泻、车前子活血利水；兼呕恶痰涎，舌苔厚腻者，为痰瘀内阻，加橘皮、半夏、茯苓、菖蒲化痰活血。

（4）温阳化瘀降压汤

[主治]阳虚瘀血型高血压病。症见形寒，肢冷，头痛有定处，眩晕乏力，肢端麻木，腰膝酸软，大便溏薄，下肢浮肿，舌质晦暗，舌体胖嫩，边有齿痕等。温阳益气，潜阳化瘀。

[处方]漂附子3～9克，党参、白术、补骨脂、仙灵脾各9克，川乌、草乌各3克，丹参、淮牛膝各9～15克，全蝎2～4只，生牡蛎、生龙骨各15～30克，小蓟根15～30克。

[用法]每日1剂。水煎，分2～3次服。

（5）化瘀降压汤

[主治]高血压病属气血失调证者。临床表现有头痛，头胀，或痛如针刺，面色黯红，时有烘热，胸部有紧压感或刺痛，心悸，肢麻，妇女月经不调，舌质偏黑黯，或紫或瘀斑，苔薄，脉或细、涩、结代。

[处方]丹参、钩藤（后下）、制首乌、桑寄生各12克，小蓟15克，怀牛膝、白蒺藜、天仙藤、夏枯草、丹皮各10克，广地龙6克，牡蛎30克（先煎）。

[用法]水煎服，每日1剂。头痛加川芎；颈项强急加葛根；胸痛、胸闷加栝楼、郁金、片姜黄；肢麻不利加鸡血藤、红花；胸肋闷胀或窜痛加柴胡、青木香；妇女月经不调加茺蔚子。

（6）逐瘀降压汤

[主治]高血压头痛，证属久病入络，血瘀化风者。患者常兼眩晕欲扑（注：扑指昏倒在地。），手指发麻，视物昏花，耳鸣失聪，或兼心烦，易怒，寐差，甚者彻夜不眠。舌质瘀点或瘀斑，舌下脉络瘀血或粗紫，脉多弦，或弦涩，或弦涩而数。活血通络，祛瘀熄风。

[处方]当归、桃仁各10～15克，红花、牛膝各6～12克，川芎、赤芍各9～12克，生地15～20克，枳壳、桔梗、柴胡、甘草各5～10克。

[用法]日服1剂，7～10日为一疗程。治一疗程后，头痛、闷胀、眩晕诸症不缓解、血压下降不明显者，作无效病例处理。痛属瘀火化热，且以前额胀痛为剧者，加白芷、生石膏直达病所，祛风泻热；疼痛属风盛以巅顶为重者，加羌活、藁本，剧痛者，再加僵蚕、地龙，全蝎、蜈蚣类虫药以搜剔风邪；痛兼颈项强者，加葛根、羌活解肌疏风；痛兼眩晕欲仆，耳鸣，眼花者，加杭菊、钩藤、夏枯草等祛风治眩；化热症见口苦，咽干者，加酒炒黄芩、龙胆草、丹皮清热凉血；夹寒症见肢冷，脉迟者，加桂枝、生姜解肌散寒；兼痰浊阻滞，见眩晕，胸闷，呕恶，痰多者，与小半夏汤合用，涤痰治眩，大便干燥者加生大黄；阴虚血瘀者，与六味地黄汤同用；气虚血瘀者，加人参、黄芪。

（7）补阳还五汤

[主治]益气活血，祛瘀通络。气虚血瘀型高血压病，多见于中风后遗症患者。

[处方]黄芪60克，当归尾10克，川芎6克，赤芍12克，桃仁3克，红花3克，地龙30克。

[用法]水煎服，每日1剂。

（8）血府逐瘀汤

[主治]气滞血瘀型高血压病。临床见证为头晕目眩，胸肋胀痛或闷痛，夜晚加重，心悸怔忡，肢麻体软，失眠多梦，夜尿频数，舌质黯红或有瘀斑，苔白，脉弦紧或沉弦。理气活血，平肝安神。

[处方]柴胡、枳壳、当归、桃仁、红花各9克，川芎、川牛膝、生地各15克，丹参、菊花，钩藤、灵磁石、炒枣仁各30克，气虚者加黄芪15～30克。

[用法]水煎服，每日1剂。

（9）益气化瘀汤

[主治]高血压病。症见眩晕乏力，动则气短，头痛有定处；胸闷胸痛，肢体麻木，舌质暗。益气化瘀。

[处方]丹参、黄芪各30克，当归、黄精各15克，炒枣仁、生山楂、葛根各20克，生蒲黄12克。

[用法]水煎服，每日1剂，一月为一疗程，一次服用1～2个疗程。手足胀感加泽泻；面足浮肿加车前子、冬瓜皮；畏寒肢冷加仙灵脾；头胀便干加草决明；肢麻甚者加地龙；腰酸耳鸣加女贞子。

（10）仙柏补阳还五汤

[主治]高血压病肾气虚血瘀型。补肾益气，活血化瘀。

[处方]生黄芪60克，仙灵脾18克，黄柏9克，当归12克，川芎15克，赤芍12克，桃仁6克，红花6克，地龙12克。

[用法]每天1剂，水煎分2次服。

【穴道治疗】

　[取穴]血海、膈俞等穴。

[操作]一指禅推或按揉印堂、太阳、率谷、风池、天柱等穴。摩腹：按揉心俞、肝俞、肾俞、气海、关元等穴。在此基础上再按加血海、膈俞益气活血。

【饮食疗法】

（1）宜食食物

宜吃一些活血类型的食物，如黑大豆、绿豆、猪心、牛肉、羊肉、鱼、海参、莲藕、洋葱、蘑菇、香菇、猴头菇、木耳、海带、葛根、魔芋、金针菇、油菜、菠萝、山楂、菱角、刺梨、桃仁、红糖等。

（2）忌食食物

忌食煎炸食品。

【食疗药膳】

（1）桃仁莲藕汤

[原料]桃仁10克，莲藕250克，盐、味精、香油各适量。

[做法]将藕洗净切成小块，与桃仁加清水适量煮汤，调味饮汤食藕。

[功效]活血化瘀，清络通窍。

（2）桃仁牛血汤

[原料]桃仁10克，新鲜牛血200克，食盐少许。

[做法]将新鲜牛血切成块状，与桃仁加清水适量煲汤，食盐少许调味，饮汤食牛血。

[功效]化瘀散结，清络通窍。

（3）枸橘山楂蜜饮

[原料]枸橘、山楂各20克，蜂蜜15克。

[做法]将枸橘、山楂洗净、切片，入锅加水适量，煎煮30分钟，去渣取汁，待药液转温后调入蜂蜜，搅匀即成。上下午分食。

[功效]舒肝解郁，理气活血，气滞血瘀。

（4）当归川芎粥

[原料]当归15克，川芎15克，粳米100克。

[做法]将当归、川芎洗净，切片，装入纱布袋中，扎紧袋口，与淘洗的粳米同入锅中，加水适量，用小火煮成稠粥，粥成时取出药袋即成。早晚分食。

[功效]活血化瘀，散结消肿。

（5）荷叶冬瓜汤

[原料]鲜荷叶50克（干品可用20克），冬瓜500克，食盐约3克。

[做法]荷叶剪成小片，冬瓜连皮切成小块，加水常法煮汤，沸后滤去荷叶渣，加盐调味，饮汤吃冬瓜。可佐餐、也可当点心、饮料。坚持服数日，一般5～6天后可见血压渐降，并较稳定。

[功效]能清热解暑、开发清阳、散瘀止血，扩张血管，起到中度降压作用。适合于高血压Ⅱ期服食。

（6）海带爆木耳

[原料]水发黑木耳250克，水发海带100克，蒜1瓣，调料适量。

[做法]将海带、黑木耳洗净，各切丝备用。菜油烧热，爆香蒜、葱花，倒入海带、木耳丝，急速翻炒，加入酱油、精盐、白糖、味精，淋上香油即可。

[功效]安神降压，活血化瘀。

（7）炒金针菇

[原料]金针菜150克，葱姜丝、水发冬菇、笋丝、香油、芝麻碘盐、鸡精、白胡椒粉、清汤、料酒各适量。

[做法]将金针菜用清水泡1小时，捞出切去花蒂，用清水煮30分钟，捞出，控净水分。冬菇切丝。勺置火上，加香油适量，烧至四成热，下入葱姜丝爆锅，下入金针菜、冬菇丝、笋丝、料酒、芝麻碘盐、鸡精、白胡椒粉、清汤炒匀至熟，出勺装盘即成。

[功效]活血散瘀，降低血压。适用于高血压、糖尿病患者食用。

（8）炸茄盒

[原料]茄子250克，猪瘦肉100克，芝麻碘盐10克，酱油5克，甜面酱少许，鸡精少许，面粉100克，葱末、姜末各少许，香油5克，花生油750克（约耗75克）。

[做法]将猪肉洗净剁成末，加入芝麻碘盐少许、酱油、甜面酱、鸡精、香油、葱末、姜末拌匀成馅，茄子去蒂、削皮，切成夹刀片，将馅均匀地酿入成茄盒；面粉放入小盆内，加清水（150克）搅匀成糊。将炒勺放在中火上，加入花生油，烧至七成热时，将茄盒蘸匀面糊下油，炸至呈黄色时捞出，待油温升至八成热时，将茄盒再投入油中，炸至深黄色时捞出，撒上花椒面即成。

[功效]具有活血散淤、清热解毒、宽肠利气等功能，有降压功效。适用于高血压患者食用。

（9）山楂合欢粥

[原料]生山楂15克，合欢花30克（鲜品50克），粳米60克，白糖适量。

[做法]将山楂、合欢花一起入锅水煎，留汁去渣，放入淘洗净的粳米煮粥，粥熟加糖，再稍煮片刻即可。

[功效]解郁安神，活血化瘀。适宜于气滞血瘀型高血脂病人服用。

（10）马齿苋粥

[原料]鲜马齿苋150克，蒲黄粉10克，粟米100克。

[做法]将鲜马齿苋拣去杂质，洗净，切碎后盛入碗中，备用。将粟米淘洗干净，放入砂锅，加水适量，大火煮沸后，改用小火煨煮30分钟，加切碎的鲜马齿苋，拌和均匀，继续煨煮至粟米酥烂，待粥将成时调入蒲黄粉，再煮至沸即成。

[功效]清热解毒，散瘀降脂。适用于肝经湿热型脂肪肝及肝火上炎型高血压病。

（11）芹菜菠菜粥

[原料]菠菜250克，芹菜250克，大米100克。

[做法]芹菜、菠菜洗干净，切成小段；大米淘洗干净，备用。把大米放入锅内，加清水800克，置武火上烧开，再改用文火煮半小时，放入菠菜、芹菜，再次烧开，打开盖煮10分钟即可。

[功效]养血润燥，散瘀消积。适用于高血压病、便秘、小便不畅等症。

（12）山楂菊花银花粥

[原料]白米粥适量，山楂酱、菊花晶、金银花露各1匙。

[做法]将山楂酱、菊花晶、金银花露一起加入白米粥内，搅匀即成。

[功效]清热平肝，活血化瘀。适宜于高血压或冠心病病人服食。

冲任失调型的对症生活

冲任失调是指冲任二脉的功能失调，冲任二脉起于胞中隶属于肝肾，经腹至胸达面，上至于头，下行于足，经气通达十二经，所以冲任失调的内涵相当广泛，一般用于妇科疾病的辨证。很多原因可以导致冲任失调。高血压冲任失调型多见妇女更年期前后，血压不稳定，多随情绪变化而波动。

【临床症状】

头面烘热汗出，头晕头痛，烦躁不宁，咽干口燥，腰膝酸软，两足发凉，或有水肿，月经紊乱，经量涩少，以致绝经，舌质淡红，脉弦细或细数。

【发病原因】

此型多因妇女七七经水将绝之际，肾气渐衰，冲任脉虚，肾虚于下，虚火炎上而致。

【辨证确诊】

以血压升高兼见头晕头痛，心烦易怒，两胁胀痛，舌质红，脉弦细为辨证要点。

【中医治法】

[治法]滋补肝肾、调和冲任

[方剂]二仙汤加减：仙茅、淫羊藿、巴戟天、菟丝子、肉苁蓉、黄柏、益母草、知母、当归、白芍、牡蛎。

[用法]方中仙茅、淫羊藿、巴戟天温肾阳、补肾精；知母、黄柏，泻相火而滋肾阴；当归、白芍、益母草养血而调理冲任（注：冲任即冲脉和任脉，属于奇经八脉中的二脉，与女性月经有密切的关系。）；牡蛎潜阳敛摄。兼肝郁气滞，症见胸闷肋痛、烦躁易怒者，加柴胡、苏梗疏肝理气；兼心烦失眠者加合欢皮、夜交藤、远志宁心安神；兼肝阳上亢者，去巴戟天、肉苁蓉，加珍珠母、钩藤、夏枯草平肝潜阳；偏于血热者，症见月经先期，量多色鲜，加女贞子、旱莲草、丹皮、侧柏炭滋阴清热，凉血止血。

【中药处方】

（1）莲椹汤

[主治]滋阴补肾，平肝潜阳。

[处方]莲须12克，桑椹子12克，女贞子12克，旱莲草12克，山药15克，牛膝15克，龟板30克（先煎），生牡蛎30克（先煎）。

[用法]每日1剂，水煎分2次服。

（2）七子汤

[主治]滋补肝肾，降压熄风。

[处方]决明子24克，枸杞子12克，菟丝子12克，女贞子15克，金樱子9克，沙苑子12克，桑椹子12克。

[用法]水煎服，每日1剂，日服2次。

（3）白芍补肝饮

[主治]有补益肝肾、养血滋阴的作用，适用于肝肾阴血不足所致的体弱无力、面色无华、两目干涩、目暗不明等。

[处方]白芍10克，熟地20克，枸杞子10克，甘草6克。

[用法]水煎服。

（4）当归补血饮

[主治]有补血养肝、益气健脾的作用，适用于肝血不足所致的面色萎黄、爪甲不荣、形体消瘦等。

[处方]当归12克，白芍10克，黄芪15克，甘草3克。

[用法]水煎服。

（5）二仙汤

[主治]温肾阳，补肾精，泻肾火，调冲任。用于高血压病肾阴阳两虚、虚火上扰者。

[处方]仙茅9克，仙灵脾9克，巴戟天9克，当归9克，黄柏6克，知母6克。

[用法]水煎服，每日1剂，日服2次。

【穴道治疗】

　[取穴]足阳明、足太阴经穴为主。

[操作]一指禅推或按揉印堂、太阳、率谷、风池、天柱等穴。摩腹：按揉心俞、肝俞、肾俞、气海、关元等穴。在此基础上再取手足阳明、足太阴经穴为主。针刺用平补平泻法，以健胃脾，化痰湿，通肠导滞。

【饮食疗法】

（1）宜食食物

宜选用高纤维、低脂肪的食物，如肉苁蓉、巴戟天、当归、赤芍、金橘叶等调理冲任的食物及药食兼用品。

（2）忌食食物

忌食高脂肪食物以及油炸食品等。

【食疗药膳】

（1）胡萝卜猪肝粥

[原料]胡萝卜50克，猪肝50克，粳米100克。

[做法]胡萝卜、猪肝洗净切碎，与粳米同煮成粥。

[功效]有补益肝肾、养血明目的作用，适用于肝肾阴血不足所致的视物昏花、两目干涩、夜盲症等。

（2）生地猪肝羹

[原料]生地20克，猪肝100克，葱、姜、醋、盐各适量。

[做法]生地洗净，猪肝切片，加入葱、姜、醋、盐调味，同煮40分钟，吃猪肝喝汤。

[功效]有滋阴补血、养肝明目的作用，适用于肝血不足所致的面色苍白或萎黄、两目干涩、视物模糊、肢体麻木等。

（3）枸杞甲鱼羹

[原料]枸杞子30克，甲鱼500克，葱、姜、盐、醋各适量。

[做法]将枸杞子洗净切碎，甲鱼宰杀去内脏切块，同放入砂锅中，煮40～60分钟，再放葱、姜、盐、醋少许调味。

[功效]有补益肝肾、滋阴强壮的作用，适用于躯体虚弱、肝肾不足所致的体弱无力、阴虚盗汗、视物不清、面色无华者。

（4）附蒌鲫鱼汤

[原料]郁金、香附、白芍、当归各9克，橘叶6克，瓜蒌15克，鲜鲫鱼1条，食盐少许。

[做法]前6味药煎汤后去渣，加入洗净的鲫鱼、食盐煮熟。喝汤食鱼，每日1剂，连服15～20剂为一疗程。

[功效]调理冲任，舒肝理气。

（5）黑豆山楂杞子粥

[原料]黑大豆50克，山楂100克，枸杞子30克，红糖20克。

[做法]将山楂、枸杞子洗净，山楂切碎去核，两者与洗净的黑大豆同入砂锅，加足量水，浸泡1小时。待黑大豆泡透，用大火煮沸，改用小火煨煮1小时，待黑大豆酥烂，加红糖拌匀即成。

[功效]滋补肝肾、化瘀降脂等功效。适用于肝肾阴虚型高血压病、脂肪肝等病患者食用。

（6）银耳杜仲羹

[原料]银耳20克，炙杜仲20克，灵芝10克，藕粉30克，冰糖50克。

[做法]将杜仲、灵芝洗净放入砂锅内，加水煎煮2次，每次40分钟，合并两次汁液；银耳用清水泡发洗净，加水适量用文火熬至微黄色，倒入药汁，放入冰糖，继续至银耳酥烂成胶状，调入湿藕粉，烧沸拌匀即可。

[功效]滋补肝肾，舒筋降压。适宜于肝肾阴虚型高血压病人服用。

（7）黄豆排骨汤

[原料]黄豆500克，猪排骨1000克，精盐、黄酒、葱白、豆油各适量。

[做法]黄豆去杂洗净，用水浸泡1小时，沥干备用；猪排骨洗净切成小块。起油锅，放入葱白爆香，倒入排骨翻炒片刻，加入黄酒和精盐各适量，焖烧至出香味时盛入大砂锅内，加入黄豆和清水，水以刚好没过为度，用大火烧沸后加入黄酒，改用小火煨炖3小时，至黄豆、排骨酥烂即成。

[功效]养肝益肾，补益气，利水消肿。适宜于高血压水肿病人食用，也可用于缺铁性贫血、身体虚弱者。

（8）罗布麻猪排骨汤

[原料]罗布麻20克，猪排骨500克，姜、葱各少许。

[做法]先将猪排骨洗净，切块，去肥脂，用开水拖去血水。与姜、葱一同放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煲1小时，在停火前5～8分钟加入罗布麻同煎煮，去渣调味即可。

[功效]平肝清热，适用于高血压病属肝阳上亢者，症见头痛、眩晕、脑胀、烦躁失眠、多梦或尿少浮肿者食用。

（9）四味止眩汤

[原料]松子仁、黑芝麻、枸杞子、杭菊花各15克，白糖、水各适量。

[做法]将上药共洗净，松子仁、芝麻捣碎，然后一同入锅，加适量水，用中火煮沸后改文火，煨至松仁熟软，加入白糖即成。

[功效]滋补肝肾，明目降压。适用于高血压属阴虚阳亢兼便秘者。

心肾不交型的对症生活

心火肾水既济失调所表现的证候。多由久病伤阴，或房事不节，或思虑太过，情志郁而化火，或外感热病心火独亢等因素所致。

【临床症状】

心烦不寐，心悸不安，夜寐多梦，健忘，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，潮热盗汗（注：潮热是指发热有一定的规律性，盛衰起伏如潮水涨落，一日一次，按时而发，按时而止。将睡眠中出汗称之为"盗汗"。盗汗是中医的一个病证名，是以入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病征。"盗"有偷盗的意思，古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动，来形容该病证具有每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时，汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。），咽干口燥，舌红，脉细数；或伴见腰部下肢酸困发冷。

【发病原因】

此系久病劳伤，或恣情纵欲，或多思妄想，损伤心肾之阴而致。心属火，肾属水，心火下温肾水，使肾水不寒；肾水上济心火，使心火不亢，是为心肾相交，水火既济。若肾水不足，心火失济（注：肾水不能滋养心火，心火失去了肾水的调济，会偏盛。），则心火偏亢；心火炽盛，又下汲肾水，耗伤肾阴，形成心肾不交的病理变化。若心火亢于上，火不归元，肾水失于温煦，则同时可见腰以下酸困发冷，此为心肾不交的另一类型。心肾不交的治法为交通心肾（注：就是使脏腑能够平衡、协调、平衡。）。

【辨证确诊】

心肾不交证以惊悸失眠为主，多梦遗精，腰膝酸软，伴见阴虚之象、心火亢盛、肾水亏虚的症状为辨证要点。水亏于下，火炎于上，水不得上济，火不得下降，心肾无以交通，故心烦不寐；盗汗、咽干、舌红、脉数、头晕耳鸣、腰膝酸软，均为肾精亏损之象。

有耗伤心肾之阴，虚阳亢动，扰及心神之病理基础。全身可见阴虚内热表现，可见腰膝酸软，头晕健忘，耳鸣等肾虚症状。以惊悸失眠为其审证要点。

【中医治法】

[治法]交通心肾。

[方剂]黄连阿胶汤合交泰丸加减：黄连、知母、肉桂、远志、阿胶、鸡子黄、生地、麦冬、酸枣仁、磁石。

[用法]方中黄连清心火；阿胶、鸡子黄、知母、生地、麦冬滋肾水；酸枣仁、远志清心安神；磁石镇静安神；肉桂引火归元。心火亢盛之高血压多伴有肝火上炎，若服后眩晕耳鸣不减，伴烦躁易怒、面红目赤，可加山栀、黄芩清泻肝火。

【中药处方】

（1）交泰丸

[主治]方中黄连清心降火，少佐肉桂，以引火归元，共达水火既济、心肾交通之功效。

[处方]黄连12克，肉桂6克。

[用法]上方若觉药力不足者，可合用黄连阿胶汤；若以心阴虚为主者，可用天王补心丹；如以肾阴虚为主者，可用六味地黄汤加夜交藤、酸枣仁、合欢皮、茯神之类。此外，有人根据"半夏得阴而生，夏枯草得阳而长"之论，运用半夏9克，夏枯草15克，常能达到协调阴阳，交通心肾之效。

（2）天王补心丹

[主治]本方具有滋阴养血，补心安神之功用。

[处方]生地黄、人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归身、天门冬、麦门冬、柏子仁、酸枣仁各适量。

[用法]方药组成研末，蜜合为丸。

（3）安神汤

[主治]养心安神。

[处方]人参3克，莲须3克，石莲肉12克，芡实6克，麦冬6克，甘草3克。

[用法]水煎服，每日1剂，日服2次。

（4）清肾汤

[主治]清热泻火，滋肾养阴。

[处方]焦黄柏10克，茯苓10克，生地10克，天门冬10克，煅牡蛎20克，炒山药15克。

[用法]水煎服，每日1剂，日服2次。

（5）金锁固精汤

[主治]肾气不固，固肾涩精，健脾助胃。

[处方]五倍子6克，豆蔻6克，海金沙9克，金樱子9克，龙骨9克，牡蛎9克，罂粟壳12克，焦白术12克，竹叶3克。

[用法]水煎服，每日1剂，日服2次。

（6）地黄饮子

[主治]中风、心肾不交等。

[处方]生地黄90克，巴戟天、山萸肉、石斛、肉苁蓉、炮附子、肉桂、茯苓、麦冬、菖蒲、远志各30克，五味子15克，上药共为细末，每服10克，用水一杯半，生姜3片，大枣1枚，薄荷少许。

[用法]同煎至八分杯，温服。适当增减，作汤剂煎服。

【穴道治疗】

[取穴]四神聪、本神、内关、神门、天枢、中脘、气海、足三里、太冲、太溪为主。

[操作]一指禅推或按揉印堂、太阳、率谷、风池、天柱等穴。摩腹：按揉心俞、肝俞、肾俞、气海、关元等穴。在此基础上再取四神聪、本神、内关、神门、天枢、中脘、气海、足三里、太冲、太溪经穴为主。

【饮食疗法】

（1）宜食食物

多吃清淡的芹菜、菠菜、白菜、萝卜、冬瓜、梨、西瓜等。

（2）忌食食物

少吃辛辣上火的火锅、辣椒、狗肉、牛肉、羊肉、桂圆、红枣等。

【食疗药膳】

（1）荷叶粳米饭

[原料]鲜荷叶两张，梗米150克，红枣10枚，精盐少许。

[做法]将粳米淘洗干净，倒入砂锅内煮沸20分钟。红枣洗净，去核。新鲜荷叶洗净，两张平铺。将半熟的粳米饭与红枣、精盐搅匀，然后用荷叶包好，放入蒸笼，文火蒸至荷叶香味溢出即成。

[功效]活血化瘀，清热生津。适用于心肾不交、瘀血阻脉、痰浊中阻型高血压病以及头晕目眩、食欲不振等症。

（2）乌龟百合红枣汤

[原料]乌龟1只（300～400克），百合30克，红枣10枚，冰糖少许。

[做法]将乌龟去甲及内脏，切成块状，洗净。先以清水煮15分钟，然后放进百合、红枣，继续熬煮，直至龟肉烂熟、药物煮透为度，最后放入少量冰糖融化。喝汤食龟肉、红枣，1天食完。

[功效]交通心肾，滋阴降火。

（3）茯神白鸭冬瓜汤

[原料]白鸭1只（约1000克），茯神、麦冬各30克，冬瓜500克，盐、味精各适量。

[做法]将白鸭去毛及内脏，洗净，放入砂锅中。将茯神、麦冬洗净，用纱布包好放砂锅中，加适量水煮15分钟，然后放入冬瓜，直至鸭肉熟透、冬瓜熟烂为止，最后加入少量调料。喝汤食鸭肉和冬瓜，分2～3餐食完。

[功效]调和肝肾，滋阴降火。

（4）地黄枣仁粥

[原料]生地黄30克，酸枣仁30克，粳米100克。

[做法]将酸枣仁洗净、捣碎，与生地黄同放入砂锅中。加入适量水煎煮30分钟，去渣取汁，以药液煮粳米，粥熟即成。每日1～2次，连服5～7天。

[功效]滋阴清心。

（5）皮蛋蚝豉粥

[原料]皮蛋1个，蚝豉30克，大米60克，油、盐各适量。

[做法]将皮蛋去壳，洗净切成小粒；蚝豉、大米洗净。将蚝豉、大米放入锅内，加清水适量。武火煮沸后，放入皮蛋文火煮至粥成，调味即可。佐餐食用，随量食用。

[功效]滋阴清心，调和心肾。

（6）马蹄海蜇粥

[原料]马蹄5个，海蜇60克，油、盐各适量。

[做法]将马蹄去皮、洗净、切碎，海蜇洗净、切丝。用锅煮沸适量清水，将马蹄、海蜇放入锅内同煮，放油、盐调味，加适量生粉水勾芡即可。佐餐食用，随量饮用。

[功效]交通心肾，滋阴安神。

（7）百合莲心羹

[原料]百合100克，莲心3克，冰糖20克。

[做法]将百合掰成瓣、洗净，放入砂锅中，加适量水，大火煮沸后改用中火，煨至百合酥烂，加莲子心，并调入冰糖，改用小火煨煮10分钟，即成。早、晚2次分服。

[功效]滋阴清心，调和心肾。

（8）金针木耳焖牛肉

[原料]牛肉肉250克，金针菜60克，黑木耳15克。

[做法]将金针菜、黑木耳洗净，牛肉洗净、切件，用开水烫过。将全部用料放锅内，加适量清水，武火煮沸后，文火焖至牛肉熟透变软，调味即可。随量食用或佐餐。

[功效]协调心肾，滋阴清心。

（9）红烧龟肉

[原料]乌龟1只（约500克），生姜2片，葱1根，盐少许。

[做法]将生姜洗净；葱去须、洗净、切断；乌龟用开水烫，去头、壳、肠脏，洗净，切件。起油锅，放龟肉略炒，放姜、葱、盐煸炒，加清水适量，煮至龟肉熟即可。随量食用或佐餐。

[功效]交通心肾，滋阴清心。

（10）椰子糯米蒸鸡饭

[原料]椰子肉、糯米、鸡肉各适量。

[做法]将椰子肉洗净、切块，与糯米、鸡肉同放在置有盖的瓦盅内，隔水蒸至熟。当饭食，每日1次。

[功效]交通心肾，滋阴安神。

（11）山稔子煲塘虱鱼

[原料]塘虱鱼250克，山稔子60克（干品15克），油、盐各适量。

[做法]将山稔子洗净，塘虱鱼去颈两侧"花"、肠脏，洗净。起油锅，略煎塘虱鱼，溅清水适量，放山稔子，文火焖熟，水将干时放盐调味，再焖几分钟即可。随量食用或佐餐。

[功效]滋阴清心。

肝风内动型的对症生活

肝脏气血阴阳平衡失调，肝失所养引起以眩晕欲扑、抽搐、振颤等具有摇动特点一类症状的征候。肝风内动证是指临床出现眩晕欲仆、震颤、抽搐等症状的病证。多由肝肾阴液精血亏虚，血不养筋，肝阴不能制约肝阳而肝阳亢奋无制所致。

【临床症状】

临床表现为眩晕、头痛、耳鸣、口歪眼斜，甚则昏仆失语、不知人事，或手足麻木、振颤、偏瘫，或为抽搐，多舌红绛、干燥，脉多弦数，兼滑、兼长，阴血虚极生风者，脉多细数无力或弦细。

临床出现抽搐、震颤、麻木等症状都属于肝风内动，常见有肝阳化风、阴虚动风、热极生风、血虚生风四种。

肝阳化风：多由素体阴虚，肝阳易亢，化火生风所致，症见眩晕欲仆，头痛如掣，肢体麻木，手足震颤，舌质红，脉弦细。若突然昏倒，舌强不语，口眼歪斜，半身不遂，则为中风。

阴虚风动：是阴液亏虚，筋脉失于濡养引动肝风的证候。多因阴液亏虚严重所致的虚证，常见于外感病后期或内伤杂病。

热极生风：多因热邪亢盛，燔灼肝经，热陷心包所致。症见高热，烦渴，抽搐，项强，两目上翻，甚则神志昏迷，角弓反张，舌红苔黄，脉弦数。

血虚生风：多由久病或失血等因素而致肝血亏虚，血虚而生风。症见头目眩晕，视物模糊，面色不华，肢体麻木或震颤，肌肉跳动或皮肤瘙痒，舌淡脉细。

【发病原因】

一因肝阳过亢，肝疏泄太过，火化而风动；二是肝肾阴液过于亏耗，肝阳升动无制，阳动而风生。前者风从火化，故称实风；后者风因虚动，故称虚风。

多因年高肾亏、房事劳倦、七情内伤、饮食失调等综合致病；也可因温病邪入下焦、阴血耗竭而发病。病机可为肝阳化风上扰，或肝风挟痰火上冲，气血并走于上，或肝风阴血虚极生燥生风、阴虚动风、血虚生风。

肝阴亏于下，肝阳亢于上故头重脚轻，步履不稳。肝风夹气血逆走于上壅滞络脉，则项强肢颤，手足麻木；肝风夹痰浊上扰阻于舌窍则语言謇涩，伸舌歪斜；肝风夹痰浊蒙蔽清窍，心神被扰，则卒然昏倒，不省人事，舌强不语，喉中痰鸣；风痰阻于脉络则口眼咽斜，半身不遂。舌红，脉弦有力为阳亢风动之象。

在肝阳上亢证的基础上，若头痛眩晕加剧，又见手足抖动，肢体麻木即为肝阳化风，此时为中风先兆。若卒然昏倒，不省人事，舌强不语，半身不遂，喉中痰鸣，即为通常所说的中风，证情十分严重，常可导致死亡。

【辨证确诊】

肝风内动，因病变部位在肝，临床上具有"风胜则动"、"风性善行而数变"的特点，故称"肝风"。为了区别于外来六淫之风，所以又叫"内风"或"类风"。

实风，病因火极生风，所以在病变过程中不但气分火胜，而且血分亦热，不仅肝阳升动无制，而且其它脏腑之气血往往亦并走于上。因此，在临床表现上不仅见到剧烈头痛、眩晕、肢麻、颈项强硬、烦躁不安、手足抽搐、舌红苔黄、脉象弦数等一派肝经风火上动的证候，同时亦可见到恶心呕吐、心悸不宁等肝火犯胃、木火扰心等脏腑同病的现象，甚至出现突然昏倒、肢体偏瘫、痰涎壅盛、不省人事的中风证。

虚风，病由阴虚不能制阳（注：阳气是由阴精化生出来的。阴精是通过阳气的活动而摄取和产生的。阴气虚损所以阳气也受损伤，不能生出阳气，即所谓的"不能制阳"。）。这种病变在临床上不仅见到头痛眩晕、唇舌发麻、视物模糊、头摇肢颤、手足麻木、筋惕肉瞬、舌红少苔、脉弦细而数等一派阴虚阳浮（注：是指病久阳气虚衰，阴寒内盛，逼迫虚阳浮越。）的现象，同时亦可见到泛恶欲吐、心悸失眠等胃心兼病的证候。这种情况，往往亦是中风的先兆。

实证，治以凉肝熄风；虚证，宜用育阴摄纳、敛阳熄风；虚实并见，宜用滋阴潜阳、镇肝熄风；病情严重者，可暂用搜风通络、镇肝熄风的方法。

【中医治法】

[治法]养阴清热，平肝熄风。

[方剂]羚角钩藤汤：羚羊角、桑叶、川贝母、生地、钩藤（后下）、菊花、茯神、白芍、生甘草、鲜竹茹各适量。

[用法]方中羚羊角、钩藤平肝清热，熄风镇痉；桑叶、菊花清肝明目；竹茹、贝母清热化痰；生地、白芍养阴清热；茯神宁心安神；甘草和中缓急。全方共奏养阴清热，平肝熄风止痉之效。

【中药处方】

（1）大定风珠

[主治]虚风多见于高血压病Ⅱ期，常为中风先兆。大定风珠方中生地、育阴潜阳，以敛摄未尽之浮阳。若兼舌謇语涩，口眼歪斜，为痰阻经络，加菖蒲、郁金、竹沥化痰开窍。采取育阴摄纳、敛阳熄风。

[处方]龟板（先煎）、鳖甲（先煎）、牡蛎（先煎）、生地各30克，白芍12克，山萸肉、阿胶（烊化）各10克，五味子6克。

[用法]水煎服，每日1剂，日服2次。方用加减。

（2）抗压效验方

[主治]平肝潜阳、熄风止痉之功效。

[处方]石决明20克，决明子12克，葛根15克，天麻15克，丹参20克，当归15克，川芎12克，赤芍10克，防风12克，蜈蚣6克，柴胡12克，白芍20克，旋复花（包煎）15克。

[用法]每日1剂，水煎分2次服。

（3）三甲复脉汤

[主治]温邪深入下焦，热深厥甚，滋阴潜镇。

[处方]炙甘草18克，干地黄18克，生白芍18克，麦冬15克（不去心），阿胶9克，麻仁9克，生牡蛎15克，生鳖甲24克，生龟板30克。

[用法]用水1.6升，煮取600毫升，分3次服。

（4）四物汤

[主治]养血熄风，补血养血。

[处方]当归9克，川芎6克，熟地12克，炒白芍10克。

[用法]加水煮沸后，再煮15分钟即可。一天饮用2次。

【穴道治疗】

[取穴]风池、风府为主。

[操作]一指禅推或按揉印堂、太阳、率谷、风池、天柱等穴。摩腹：按揉心俞、肝俞、肾俞、气海、关元等穴。在此基础上再取风池、风府经穴为主。

【饮食疗法】

（1）宜食食物

宜食低盐饮食，还应采用低脂肪、低胆固酵及较低热量的饮食。还应多吃蔬菜，蔬菜中含有较多的镁、钙、钾。宜多食含钾食物。如黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜，水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。

（2）忌食食物

不吃或少吃"精粮"。少吃甜食，甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进动脉硬化。少吃动物脂肪，动物含胆固醇量高，可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。戒烟少酒，有烟酒嗜好的高血压患者，会因烟酒过多引发心肌梗塞，脑中风。饮食应以清淡为宜，少吃咸食，吃盐过多，会使血管硬化和血压升高，每天吃盐应以5克以下为宜。

【食疗药膳】

（1）蚯蚓炒鸡蛋

[原料]活蚯蚓4条，鸡蛋2只，油、盐各适量。

[做法]蚯蚓剖开，洗净，切段与鸡蛋同炒，一次吃完，隔日1次。

[功效]平肝熄风，宁神降压。主治肝热生风之高血压。

（2）双草凤尾鱼

[原料]夏枯草30克，益母草30克，凤尾鱼750克，菜籽油40毫升，猪骨汤100毫升，精盐、酱油、鲜红椒、生姜、葱白、味精各适量。

[做法]夏枯草、益母草洗净，分两次煎取浓缩液100毫升。凤尾鱼剖开，去肚杂剁成块状，抹上少许精盐、酱油稍腌，在油锅内快爆几遍，放入猪骨汤，武火煮沸，再入精盐、酱油、鲜红椒丝、生姜，文火慢焖至香熟，将药汁从锅边倒入，并加入葱白、味精焖片刻即成。

[功效]本菜具有活血养血、平肝降压的作用，适宜于中风后遗症的淤血阻络者。夏枯草为唇形科植物，味辛苦，性寒，入肝、胆经，清热平肝，疏风散结。适用于高血压患者食用。

（3）天麻鱼头

[原料]花鲢鱼头1个（带1段鱼肉，约重600克），天麻5克，瘦肉、冬笋、热火腿、水发口蘑、水发海米、菜心、鸡汤、香菜段、葱丝，芝麻碘盐、料酒、鸡精、米醋、白胡椒面、姜各适量。

[做法]天麻用水刷净，切成薄片，用白酒浸泡，得天麻酒液20克，浸泡后的天麻片留用。将鱼头去鳃洗净，放入七成热油中稍炸，捞出控油。瘦肉、冬笋、火腿都切成片。勺内放油少许烧至五成热时，投入拍松的姜稍炸，放入瘦肉片煸炒，烹入料酒、米醋，再加入鸡汤，芝麻碘盐、鸡精、胡椒面，调好口味，烧开后倒入砂锅内，把鱼头、冬笋片、火腿片，口蘑片都放入锅内。汤烧开后撇去浮沫，加入天麻酒液、天麻片，加盖，用小火炖15分钟。加入菜心，拣出姜片，再炖5分钟，端下砂锅撒上葱丝和香菜段即成。

[功效]天麻有平肝、熄风及祛风湿等功效，鱼头部含胶质最多，含有卵磷脂及脑后垂体素，能改善记忆力。适宜于高血压患者食用。

（4）菊茉炒鸡片

[原料]鸡胸脯肉250克，鸡蛋2个，杭菊花3朵，茉莉70朵，花茶叶15克，小白菜500克，清汤250毫升，精盐、味精各适量。

[做法]鸡胸脯肉去筋膜，切成薄片，用凉水漂洗。白菜剥去老叶，抽去筋洗净，用热水烫热再用凉水泡上；将菊和茉莉花用钢丝串成小串放入沸水内烫泡，取水100毫升（花捞出不用）备用。取蛋清和适量淀粉与少许精盐和味精调成糊状抹在鸡肉片上，置于火锅上烧沸，即离火。放入250毫升清汤内。把茶叶用沸水泡上，待茶色泌出，取茶叶水50毫升并注250毫升清汤，下入小白菜、食盐、胡椒粉、味精，烧入味，出置于菜盆周围。在锅内注入清汤加入待用花汤，再加入适量精盐、味精，烧后放入鸡片稍煮呈香浓味时出锅淋放在小白菜上即成。

[功效]本菜善于祛风清热，对高血压患者头涨头痛，头晕时尤为适宜。菊花与茉莉花含有挥发油、芡酮类等有效成分，菊花中的菊甙有明显的扩张冠状动脉，增加血流量的功能，故对高压和冠心病具有防治作用。

（5）菊麻鱼

[原料]菊花30克，罗布麻20克，草鱼700克（一尾），植物油60毫升，生姜5片，精盐、酱油、红辣椒丝、胡椒粉、味精、葱白各适量。

[做法]菊花、罗布麻叶，洗净，分两次煎取200毫升浓液。草鱼去鳞剖洗，切块，抹上少许精盐、酱油，放油锅走油。将红辣椒丝炒至断生，放入鱼块和药汁、生姜，文火慢熬至收汁时再入精盐、酱油、胡椒粉、味精、葱白调味即可。

[功效]本菜清香细嫩，具有清肝祛风、强心利尿的作用，适用于高血压、心脏病患者。菊花主要含有菊甙，降压效果明显，还能扩张冠状动脉，增加血流量。草鱼所含蛋白质为优质蛋白，胆固醇含量低。

（6）葛根粥

[原料]葛根粉30克，粳米100克。

[做法]粳米淘净后，放入砂锅，加水适量，大火煮沸至粥将成时，调入葛根粉，改用小火煨煮15分钟即成。早餐2次分服。

[功效]具有平肝熄风、清热解痉、降血压的功效。

（7）芦笋鲜贝汤

[原料]罐头芦笋50克，鲜净扇贝200克，青豆15克，熟火腿15克，鸡蛋清50克，精盐、味精、黄酒、湿淀粉、胡椒粉、葱花、姜末、麻油各适量。

[做法]将鲜贝洗净，切成薄片状，放入碗中，加适量精盐、味精、黄酒、鸡蛋清、湿淀粉，腌制上浆。将火腿切片，并将芦笋取出放入碗中。锅置火上，兑入清汤，加精盐、味精、黄酒、胡椒粉调好口味，下入鲜贝片汆透，用湿淀粉勾薄芡，撒入葱花、姜末，淋入麻油，出锅倒入碗中即成。

[功效]滋阴润燥，补钙降压。适用于肝风内动、肝肾阴虚型高血压。

（8）定风酒

[原料]天门冬50克，麦冬、生地黄、熟地黄、川芎、牛膝、秦艽、五加皮各25克，川桂枝15克，白酒10000克，白蜂蜜、红砂糖、陈米醋各500克。

[做法]浸泡于白酒10千克中，另兑入白蜂蜜、红砂糖、陈米醋各500克。

[功效]本方有滋补肝肾、补血熄风之功，用于肝肾阴虚证者。

阴虚阳亢型的对症生活

本证为肝阴不足，肝阳上亢所致的病证。

【临床症状】

头晕头胀头痛，耳鸣耳聋，烦躁易怒，失眠健忘，腰膝酸软，口燥咽干，两目干涩，视物模糊，肢麻，或见手足心热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数或弦细。此型相当于高血压病Ⅱ期的代偿阶段。

【发病原因】

本证以肝（肾）阴不足肝阳上亢为特征，肝肾之阴不足，肝阳上亢，气血上冲则眩晕耳鸣，头胀头痛，头重足轻，面红目赤；肝气郁结失于疏泄，心神不宁则急躁易怒，失眠或多梦；肝肾阴虚筋脉失养则腰膝酸软。阴虚生内热则五心烦热，面部供热，舌红，脉弦有力或弦细数。肝阳上亢得不到控制则阳亢无制，引动肝风而成肝阳化风证。

【辨证确诊】

本证既有肝阴不足的症状，又有肝阳上亢的表现，但以肝阳上亢表现为主，是本虚标实证。多因肝气郁结，气郁化火，耗伤肝阴，或肝肾阴虚不能制约肝阳，阳升太过而致。

相似证候的辨别：肝阳上亢证当与肝火上炎证辨别，两者在病机上有相关之处，临床表现均为热证。但本证是本虚标实证，肝火上炎证以气火临床表现为特征。本证还当与肝阴虚辨别，肝阴虚以阴液不足濡养功能减弱为特征。本证除有肝阴虚症状外，更有阳亢之临床表现。

辨证注意点：抓住本虚标实的特征，即既有肝肾阴虚不足的临床表现，又有水不涵木、肝阳上亢的症状。

【中医治法】

[治法]滋肾养肝

[方剂]知柏地黄丸加减：熟地、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、知母、黄柏、生龙牡、龟板等。

[用法]若偏于心阴虚者，可加酸枣仁、桂圆肉、远志、女贞子等以养心安神。

【中药处方】

　（1）玄参钩藤汤

[主治]滋阴平肝。

[处方]元参21克，生地15克，白芍12克，麦冬10克，夏枯草15克，钩藤15克，菊花10克，丹参15克，泽泻10克，生山楂10克，木香10克。

[用法]水煎服，每日1剂，日服2次，30天为1疗程。

（2）天麻钩藤饮加减

[主治]偏阳亢者。

[处方]天麻、钩藤、茯神、牛膝、杜仲、桑寄生各15克，石决明（先煎）、牡蛎（先煎）、龙骨（先煎）各30克，黄芩、栀子各10克，夜交藤20克。

[用法]头痛甚剧，眩晕，肋痛，口苦面红，便秘溲赤，苔黄，脉弦数，肝火偏旺者，加龙胆草、丹皮、夏枯草等以增强清肝泻火之力；如大便秘结者，可加用当归芦荟丸以泄肝通腑；如头痛、眩晕急剧，泛泛欲呕，手足麻木，甚则震颤，筋惕肉润，有阳动化风之势者，可加珍珠母镇肝熄风，必要时可加羚羊角以增强清热熄风之力。

（3）杞菊地黄丸加减

[主治]阴虚偏重者。

[处方]熟地、石决明（先煎）各30克，山药、茯苓、龟板（先煎）、鳖甲（先煎）各20克，枸杞子、泽泻各15克，丹皮、山萸肉、菊花各10克。

[用法]如肝肾阴虚，症见头痛、眩晕朝轻暮重，或遇劳加重，脉弦细，舌质红等，可加生地、何首乌、女贞子、旱莲草、石斛等滋养肝肾。

（4）滋阴平肝汤

[主治]滋阴平肝。

[处方]珍珠母15～30克（先煎），女贞子、旱莲草各10克。

[用法]水煎2次，混合分上、下午服，每日1剂。

（5）平肝汤

[主治]滋阴平肝。

[处方]生杜仲20克，桑寄生25克，生牡蛎30克（先煎），白菊花、枸杞子各15克。

[用法]水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂。

（6）钩藤膏

[主治]滋阴潜阳之效。

[处方]钩藤100克，当归、川芎、生地、白芍、阿胶各200克。

[用法]共为细末，水煎取汁，入阿胶烊化，和匀。每服1匙，1日3次，白开水冲服。

【穴道治疗】

　[取穴]三阴交，照海、行间、曲池等。

[操作]一指禅推或按揉印堂、太阳、率谷、风池、天柱等穴。摩腹：按揉心俞、肝俞、肾俞、气海、关元等穴。在此基础上再选取三阴交，照海、行间、曲池泻法。

【饮食疗法】

（1）宜食食物

宜以低脂肪低胆固醇为主。做到少食多餐，应适当增加新鲜水果、蔬菜，肥胖者控制饮食，控制总热量，以减轻体重。注意不吸烟不饮烈酒。

（2）忌食食物

忌食肥甘厚味、辛辣刺激之品。忌过饥过饱。

【食疗药膳】

（1）夏枯草煲猪肉

[原料]夏枯草20克，桑椹20克，牡蛎20克，猪瘦肉250克，酱油、盐等各适量。

[做法]将夏枯草及牡蛎煎汁，猪肉切块，将煎汁与猪肉同入锅中，用文火煲汤，至七成熟时，加入桑椹、酱油、盐、糖等调料，继续煮至肉烂熟，汁液收浓即成，吃肉及桑椹。

[功效]育阴潜阳、养血益精的效用。对于老年高血压肝肾虚损、眩晕耳鸣者是食疗佳品。

（2）菊花乌龙茶

[原料]杭菊花10克，乌龙茶3克。

[做法]滚水泡茶用。

[功效]此药膳茶平肝疏风散热，生津止渴利尿，可降低血清胆固醇和预防动脉硬化的功能。对肝阳上亢和阴虚阳亢型高血压适用。

（3）黑白木耳饮

[功效]适宜高血压阴虚阳亢病患者，冰糖适量。

[原料]白木耳、黑木耳各10克。

[做法]用温水浸软并洗净，放入碗内，加水和冰糖适量，蒸1～2小时，一次或分次服用，每日1剂。或单用黑木耳3～5克，冰糖适量，按上法蒸制，睡前服。

（4）黄精黄芪瘦肉汤

[原料]黄精15克，黄芪10克，枸杞子5克，瘦猪肉100克。

[做法]以上加水2碗煮汤饮用。

[功效]适宜高血压阴虚阳亢病患者。

（5）芹菜粥

[原料]芹菜连根120克，粳米适量。

[做法]前者洗净切碎，同粳米煮粥，早晚温热服用。

[功效]本方具有清肝泻热之效，用于肝火亢盛或阴虚阳亢者。

（6）枸杞子马兰头汤

[原料]枸杞子15克，鲜马兰头250克，淡菜15克，料酒、精盐、味精、麻油各适量。

[做法]将淡菜拣去杂质，放入温开水中浸泡30分钟，待其涨发，洗净，备用。将鲜马兰头择洗干净。枸杞子去杂质后洗净，待用。砂锅加清水后置火上，加入淡菜，大火煮沸，加入枸杞子，烹入料酒，改用小火煨煮30分钟，待枸杞子煮至膨胀时，加入马兰头，拌匀，继续用小火煨煮至沸，加精盐、味精，拌和均匀，淋入麻油即成。

[功效]平肝泻火，补肾滋阴。适用于肝阳上亢型高血压病患者。

（7）霸王戏珠汤

[原料]鸡汤500克，活甲鱼1只，鸽蛋10个，料酒、菜油、食盐、葱、姜末各适量。

[做法]甲鱼宰杀洗净，切条块状，鱼腹切方块，然后一起入锅，用中火干炒去汁水。油锅烧热，放入葱、姜末煸香，即加入甲鱼块、食盐、料酒，炒至入味后装盆，加入鸡汤，加盖后上笼蒸2小时。鸽蛋煮熟去壳后，排列于甲鱼肉四周，再蒸10分钟，出锅撇去浮油即可。

[功效]滋阴养血，清热解毒。适用于阴虚阳亢型高血压、神经衰弱患者食用。

（8）菊花三鲜汤

[原料]白菊花2朵，猪里脊肉40克，笋尖35克，水发黑木耳30克，清汤750克，精盐、味精、芝麻油各适量。

[做法]把菊花拆散，洗净。猪肉、笋尖分别切成长方形小片。取净锅注入清汤置火上烧沸，下肉片汆熟捞起，放汤碗中，上撒菊花瓣；撇去汤中浮沫，加笋片、黑木耳，用精盐、味精调味烧滚，滴入芝麻油离火，倒入汤碗中即成。

[功效]平肝降压，降脂滋阴。适用于阴虚阳亢型高血压患者食用。

（9）四味止眩汤

[原料]松子仁、黑芝麻、枸杞子、杭菊花各15克，白糖、水各适量。

[做法]将上药共洗净，松子仁、芝麻捣碎，然后一同入锅，加适量水，用中火煮沸后改文火，煨至松仁熟软，加入白糖即成。

[功效]滋补肝肾，明目降压。适用于高血压属阴虚阳亢兼便秘者。

（10）决明牡蛎

[原料]石决明30克，牡蛎肉150克，料酒、葱花、姜末、精盐、味精各适量。

[做法]将石决明30克敲碎，洗净，放入多层纱布袋中，扎紧袋口，备用；牡蛎肉150克洗净，切成片，与药袋同入砂锅内，加入适量的清水用大火煮沸，下入料酒、葱花、姜末，改用小火煲1小时，待牡蛎肉熟烂，取出药袋，撒入精盐和味精各少许，调匀即成。

[功效]具有平肝潜阳和降火降压的功效。适用于阴虚阳亢型高血压患者。

（11）银耳香菜豆腐

[原料]银耳30克，嫩豆腐250克，香菜叶10克，精盐、味精、湿淀粉各适量。

[做法]将银耳用冷水浸泡，去杂质洗净，放在沸水锅中焯透，捞出，均匀地摆放在炖盘中，将嫩豆腐用清水漂洗干净，压碎成泥，加精盐、味精、湿淀粉，搅拌均匀，装入碗中，上面撒布香菜叶，上笼蒸5分钟左右，取出后均匀放在装银耳的炖盘里，备用。将锅置火上，加适量鲜汤，烧沸后加少许精盐、味精，用湿淀粉勾芡，浇在银耳炖盘中即成。

[功效]滋阴清热，和血降压。适用于阴虚阳亢型高血压。

（12）扁豆芝麻粥

[原料]粳米60克，扁豆50克，芝麻（黑、白均可）20克，白糖、葱花各适量。

[做法]扁豆用温水浸发，芝麻淘洗干净。粳米淘净，同扁豆一起置入砂锅，加适量清水，以武火煮至八成熟，加入芝麻、白糖，待粥稠时放入葱花调匀即成。

[功效]滋肝益肾，健脾润燥。适用于肝肾阴虚、阴虚阳亢型高血压患者食用。

阴阳两虚型的对症生活

本型多见于老年高血压患者及病程日久者，多是由肝肾阳虚和脾肾阳虚发展而来，治宜助阳益阴。

【临床症状】

表现为食欲不振，头晕眼花，面色苍白，腰酸腿软，耳鸣健忘，夜间多尿，头痛耳鸣，肢冷乏力，间有烘热，神疲乏力，四肢不温，形寒怯冷，阳痿遗精，舌质淡，脉弦细、无力。这是由于肾精亏损所致，故宜补益肾精，益气养血。此型相当于高血压病Ⅲ期失代偿阶段。

【发病原因】

肾虚，可因先天禀赋不足或后天劳损过度而致，尤其到了"年四十而阴气自半也，起居衰矣"的年龄，高血压病的发病率则逐渐增高。肾为阴阳之根，诸脏之本，特别与心肝的关系更为密切。这不仅表现在肾阴不足时会导致心肝的阴阳失调，而心肝阴阳失调延久不复，亦常累及肾阴，出现肾虚的病证。

【辨证确诊】

肾阴阳失调引起的高血压病，不外肾阴虚、肾阳虚和肾阴阳两虚（又称肾气虚）。肾气虚在临床上既见不到阴虚的热象，又见不到阳虚的寒象，只能见到肾气虚衰的一些证候，如头晕头痛、耳鸣耳聋、记忆力减退、倦怠嗜睡、极易疲惫、既不耐冷又不耐热、发白或发脱、牙齿浮动早脱、腰膝酸软、头重脚轻、尿频遗尿、夜尿多、月经过少、闭经或绝经、脉象虚弱等。

若肾阴不足，除上述症状外，可见口干、目涩、唇燥、便秘等阴液亏乏的现象。如阴虚火旺，同时可见五心烦热、面色潮红、火升盗汗、舌红少苔、脉象细数等症。另外，可因水亏不能制火或阴虚不能涵木，出现心悸失眠、烦躁易怒等阴虚阳亢、心肾或肝肾同病的证候。

若肾阳偏衰，在肾气虚的病证中又可见到畏寒肢冷、面色苍白、大便稀薄、小便清长、舌淡苔白、脉象沉迟细弱等症。此外，肾阳虚衰，亦可累及心阳不振、脾阳式微，出现水气凌心、水湿泛滥的心悸不宁、喘促、水肿等症。

【中医治法】

[治法]育阴助阳。

[方剂]若偏于阳虚者，则选用右归丸加减：熟地、山药、枸杞子、杜仲、山茱萸、肉桂、附子、菟丝子、当归、鹿角胶等；若偏阴虚者，则选用左归丸加减：熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、牛膝等。

[用法]此型多见于Ⅲ期高血压，由气阴两虚型发展而来，方中附子、肉桂、鹿角胶、菟丝子温补肾阳；熟地、山萸肉、当归、枸杞子、杜仲、山药滋补肝肾；龙骨、牡蛎潜阳敛摄，合而用之，有滋阴壮阳之功。

【中药处方】

　（1）脾肾双补汤

[主治]平肝滋肾潜阳。

[处方]桑寄生30克，玉米须30克，生龙骨30克（先煎），磁石30克（先煎），首乌24克，川芎9克，淫羊藿9克，杜仲9克。

[用法]水煎服，每日1剂，日服2次。

（2）附子龟板汤。

[主治]滋阴潜阳。

[处方]附块6克，龟板9克，女贞子9克，旱莲草9克，何首乌15克，丹参15克，磁石30克，石决明24克。

[用法]水煎服，每日1剂，日服2次。

（3）滋阴汤

[主治]滋阴潜阳。

[处方]熟地24克，肉苁蓉18克，桑椹10克，牛膝10克。

[用法]水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂。

（4）玄参滋阴汤

[主治]平肝滋肾潜阳。

[处方]桑寄生12克，杜仲12克，玄参15克。

[用法]水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂。

（5）玄参降压汤

[主治]高血压病属于阴阳两虚者。症见头晕，头痛，眼花，耳鸣，心悸，少寐，多梦，腰酸腿软，肢冷，夜间尿频，舌淡红或淡胖，脉细弦或沉弦。服3个疗程后，多数起到降压并稳定的作用。

[处方]玄参15克，生地15克，麦冬10克，白芍12克，夏枯草15克，钩藤15克，菊花10克，泽泻10克，生山楂10克，仙灵脾15克，仙茅10克，丹参15克。

[用法]夜间尿频加菟丝子15克，补骨脂10克；腰酸腿软加杜仲15克，桑寄生15克。水煎服，每日1剂或隔日1剂，30剂为1疗程。可连服1～3个疗程。在血压稳定之后，可将有效方配成丸药长期服用。

（6）熟地龙骨汤

[主治]此型多见于Ⅲ期高血压，由气阴两虚型发展而来，方中附子、肉桂、鹿角胶、菟丝子温补肾阳；熟地、山萸肉、当归、枸杞子、杜仲、山药滋补肝肾；龙骨、牡蛎潜阳敛摄，合而用之，有滋阴壮阳之功。

[处方]熟地、龙骨（先煎）、牡蛎（先煎）各30克，山萸肉10克，附子、肉桂各6克，鹿角胶20克（烊化），山药、菟丝子、枸杞子、杜仲各15克，当归12克。

[用法]水煎2次，混合后分上、下午服，每日1剂。

（7）滋肾养肝汤

[主治]肝肾阴虚型高血压病。临床见证为头晕耳鸣，头痛目眩，咽干口渴，手足心热，心烦意乱，失眠多梦，腰酸尿频，舌红苔或苔薄白黄脉数或弦细。

[处方]生地、山药、何首乌各30克，桑寄生、枸杞子、杜仲、川牛膝各15克，天麻、山萸肉、牡丹皮、泽泻各12克，白芍15克，珍珠母15～30克。

[用法]水煎服，日1剂。

（8）补肾降压方

[主治]肝肾有虚型高血压病。症见头晕、头痛、耳鸣目花，腰膝酸软，手足心热，夜尿频数，失眠多梦、健忘，烦躁易怒，口干舌燥，舌红少苔，脉沉细数功弦数。滋补肝肾。

[处方]生地15克，枸杞15克，钩藤30克（后入），泽泻12克，杜仲12克，女贞子15克，茯苓12克，丹参15克，地龙12克，何首乌15克，桑寄生15克，牛膝15克。

[用法]将药物加工成冲剂，每日3次，30天为一疗程。

（9）益气温阳汤

[主治]高血压症见畏寒、脉虚、苔白滑及舌底青紫。益气温阳，健脾利水。

[处方]附片3～6克，桂枝4.5～9克，茯苓15～20克，防己12克，白术12克，白芍12～30克，牛膝15～20克，赤小豆20～30克，黄芪12克。

[用法]水煎服，日1剂。

（10）引火归原汤

[主治]肾虚型高血压病。其主证除头痛、眩晕、血压达到确诊高血压水平外，伴腰酸腿软，下半身冷，头面烘热或面部浮红，或自觉热气上冲巅顶，舌红苔少或薄黄苔，脉弦细。滋阴益肾，引火归原。

[处方]地黄15克，枣皮10克，山药10克，丹皮10克，泽泻9克，茯苓10克，官桂3～5克，牛膝10克。

[用法]每日1剂，水煎分2次服。头痛甚者加石决明12克；眩晕重者加天麻9克；失眠多梦者加珍珠母9克；耳鸣如潮者加生牡蛎12克；腰酸腿软明显者加杜仲、故纸各9克；肢体麻木者加鸡血藤、桑寄生各15克。

（11）加味济生肾气汤

[主治]附片30克，肉桂15克，熟地15克，山药15克，枣皮15克，丹皮15克，泽泻15克，茯苓15克，车前子30克，淮牛膝15克，巴戟天15克，淫羊藿15克，龙骨15克，丹参30克。

[处方]脾肾阳虚型高血压病。以头晕、头痛，心悸失眠，腰膝酸软，便溏，舌淡胖嫩，苔薄，脉弦为主要症状。温阳利水，活血降压。

[用法]附片用开水先煎3小时，后入诸药再煎30分钟即可；每日1剂，日3服。

（12）地黄饮子加减

[主治]阴阳两虚型高血压病。临床见证为头晕目眩，心悸气短，步履不稳，失眠易惊，形寒肢冷，便溏纳差，遗精阳痿，舌质淡红苔薄白，脉细弱或细弦。滋阴补阳。

[处方]熟地、杜仲、麦冬各15克，巴戟天、山萸肉、茯苓、泽泻各12克，肉苁蓉10克，肉桂3克，制附片6克，五味子、石斛、石草蒲、远志各9克。

[用法]水煎服，日1剂。

（13）长生降压液

[主治]中老年高血压病肾虚型，常见头晕、目昏、疲倦、耳鸣、耳聋、腰酸痛、膝酸软、足心（跟）痛、气促息短、五更泄、腰以下肿、健忘、畏寒、肢冷、尿失禁、尿有余沥、夜尿频多、善恐等肾虚表现。补肾填精降压。

[处方]枸杞子、杜仲、生地、肉苁蓉、牛膝。

[用法]上药制成口服液，每支10毫升，相当于生药10克。每次10毫升，每日2次，连服3个月。

（14）活血降压汤

[主治]丹参、生黄芪、杜仲各15克，当归、川芎、淫羊藿、肉苁蓉、红花各10克，熟地、桑寄生各12克，黄柏5克，灵磁石30克。

[处方]头晕眼花，耳鸣腰痛，腰腿酸软，精神不振，阳痿遗精，或月经不调，间有潮热，肢清足冷，夜尿频数，或自汗盗汗，舌质淡黯或嫩红，质胖，舌有瘀点或瘀斑，舌下脉络瘀紫，脉沉细或细涩。活血化瘀，调补阴阳。

[用法]每日1剂，水煎服，1个月为一疗程。头眩，面颧潮红去淫羊藿，加牡蛎、龟板、鳖甲；烦热去淫羊藿加知母；肢麻加白芍；心悸气短加紫石英、五味子；失眠加枣仁、阿胶；神疲倦怠，大便不实去黄柏，加党参、淮山药；畏寒肢冷，足跗浮肿者去黄柏，加附子、白术、炒苡米等。

（15）首乌延寿膏

[主治]补调阴阳之效，用于阴阳两虚证者。

[处方]首乌1080克，豨莶草、菟丝子各240克，炒杜仲、怀牛膝、女贞子、桑叶各120克，忍冬藤、细生地各60克，桑椹膏、黑芝麻膏、金樱子膏、旱莲草膏各240克。

[用法]前几味粉碎，水煎后过滤，3次滤液合并，浓缩，入各膏，和匀，加炼蜜适量收膏。每服15克，1日2次，白开水冲服。

【穴道治疗】

　[取穴]足三里、脾俞、胃俞、命门等穴。

[操作]推或按揉印堂、太阳、率谷、风池、天柱等穴。摩腹：按揉心俞、肝俞、肾俞、气海、关元等穴。在此基础上再按加用足三里、脾俞、胃俞、命门等穴。

【饮食疗法】

（1）宜食食物

适于阴虚型的食物：可选用甘凉、甘寒或甘平之品，取其甘酸化阴，寒凉清热之功。如小麦、玉米、山芋、大白菜、大头菜、香椿、胡萝卜、木耳、银耳、山药、土豆、西红柿、猴头菇、芹菜、荠菜、菠菜、金针蘑、茄子、紫菜、海带、鸭肉、鹅肉及蛋、兔肉、鸽肉、鹌鹑肉、猪肉、火腿、燕窝、蟹、海螺、蛤蜊、黑鱼、海蛰、鲫鱼、青鱼、黄花鱼、龟肉、甲鱼、鳜鱼、鲈鱼、荸荠、甘蔗、香蕉、梨、椰子、百合、西瓜、冬瓜、丝瓜、菱角、青果、莲子、猕猴桃等。还可以配入少量具有滋阴药效，无明显苦味的中药，如沙参、石斛、玉竹、枸杞、五味子、熟地、乌梅等。

适于阳虚型的食物：可选用温热益气助阳之品，取其益气、助阳、散寒、辛甘化阳之功。如新大米、小麦、山药、高粱、豆油、小米、刀豆、扁豆、韭菜、雪里蕻、榨菜、蒜、葱、辣椒、鸡、麻雀、猪肚、动物肝脏、羊肉、狗肉、毛蚶、海参、鲍鱼、鲤鱼、鲢鱼、带鱼、虾、橙、柑橘、荔枝、胡桃、山楂、梅子、栗子、桃、南瓜、石榴、胎盘粉、冬虫夏草、蛤蚧粉、肉苁蓉、菟丝子等。

适于阴阳两虚型的食物：可在以上食品中兼而选之，如乳制品、蛋、肉、骨髓，水果可根据口味适当食用。本类型体质忌大热大寒食物。

（2）忌食食物

忌食生冷瓜果、甜食和油腻味重的食物，以免生痰助湿。忌食寒性食物，如生冷瓜果、蟹肉、鸭蛋等。

【食疗药膳】

（1）海参淡菜瘦肉汤

[原料]淡菜（又称海红）40克，海参（鲜）100克，瘦猪肉200克，海带（干品）10克，盐适量。

[做法]将淡菜洗净，海参切段，猪肉切小方块，海带泡发洗净切丝备用。将淡菜、猪肉放入锅内，加水，先用武火，沸后改用文火，炖至七成熟时，加海参、海带及盐适量，至全熟止。

[功效]补肾益精、养血润燥、助阳润燥、益肾。

（2）胡桃糯米粥

[原料]胡桃仁30克，糯米100克，糖适量。

[做法]将胡桃仁打碎，糯米洗净。加清水适量煮成稀粥，加少许糖调味即成。每日早晨空腹顿服。

[功效]调补阴阳。

（3）归芪蒸鸡

[原料]炙黄芪100克，当归20克，嫩母鸡1只，葱、姜、盐、黄酒、陈皮、胡椒粉各适量。

[做法]将黄芪、当归装入纱布袋，口扎紧。将鸡放入沸水锅内汆透、捞出，用凉水冲洗干净。将药袋装入鸡腹，鸡置于蒸盆内，加入葱、姜、盐、黄酒、陈皮、胡椒粉及适量清水，上笼隔水蒸约1小时，食时弃去药袋，调味即成。佐餐食用，分3次食完。

[功效]温中补气，益血填精。

（4）丝瓜豆腐瘦肉汤

[原料]猪瘦肉60克，丝瓜250克，嫩豆腐2块，葱花、精盐、糖、芡粉各适量。

[做法]将丝瓜去皮，切成厚片；豆腐切块；猪瘦肉切成薄片，加精盐、糖、芡粉拌匀。在锅内加清水适量，武火煮沸，先下豆腐煮沸后，再放入丝瓜、肉片，稍煮，至丝瓜、肉片刚熟，加葱花等调味即可。佐餐食用。

[功效]益气血，清虚热。

（5）首乌巴戟兔肉汤

[原料]兔肉500克，制首乌30克，巴戟天30克，花生30克，生姜4片，白糖、精盐、味精各适量。

[做法]兔肉洗净，切块，用开水汆去血水。把上物全部放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，文火煮2～3小时，调味即可。随量饮汤食肉。

[功效]温补肝肾，养血益精。

（6）昆布海藻煲黄豆

[原料]昆布海藻30克，黄豆150～200克，白糖少许。

[做法]小火炖汤，加白糖少许调味，每天服2次。

[功效]此药膳清热降压，软坚散结，滋阴和脾，适用阴阳两虚之高血压病人。

（7）决明五味炖乌鸡

[原料]决明子12克，五味子10克，乌鸡1只（1000克），姜5克，葱10克，盐5克。

[做法]把决明子、五味子洗净；乌鸡宰杀后去毛、内脏及爪；姜拍松，葱捆成把。把盐抹在鸡身上，姜、葱、决明子、五味子放入鸡腹内，放入炖锅内，加清水1500毫升。把炖锅置武火上烧沸，再用文火炖煮1小时即成。每日1次，每次吃鸡肉30～50克，随意喝汤。

[功效]补气血，降血压。适宜阴阳两虚高血压者食用。

（8）附片烧乌鸡

[原料]附片12克，乌鸡1只（1000克），姜5克，葱10克，盐5克，酱油10克，素油50克。

[做法]把附片（必须买制过的，没有制的毒性太大）洗净，放入炖杯内煮2小时，待用。乌鸡宰杀后，去毛、内脏及爪，切成4厘米见方的块，葱切段，姜切片。把炒锅置武火上烧热，加入素油，烧六成熟时，下入姜、葱爆香，下入乌鸡块，加盐、酱油、附片炒匀，加入上汤400毫升，用文火烧45分钟即成。每3日1次，每次吃乌鸡50克。

[功效]滋阴补虚，回阳救逆。

（9）锁阳炒虾仁

[原料]锁阳15克，山楂10克，核桃仁15克，虾仁100克，姜5克，葱10克，盐5克，素油500克（实用50克）。

[做法]把锁阳洗净切片；核桃去壳留仁；山楂去核切片；虾仁洗净；姜切片；葱切段。把炒锅置武火上烧热，加入素油，六成熟时，加入核桃仁，改用文火炸香，捞出沥干油分待用。锁阳放炖杯内，加水50毫升，煎煮25分钟去渣，留药汁待用。将炒锅置武火上，加入素油50克，烧六成熟时，下入姜、葱爆香，随即下入虾仁、盐、锁阳汁液，再加入已炸香的核桃仁，炒匀即成。每日1次，佐餐食用。

[功效]补肾壮阳，润肠通便。

（10）菟丝煮水鱼

[原料]菟丝子12克，水鱼（甲鱼）1只（500克），姜5克，葱10克，盐5克，汤1500毫升。

[做法]把菟丝子洗净，装入纱布袋内；甲鱼宰杀后，去头、尾、内脏及爪；姜切片，葱切段。丝子药袋放入炖锅内，加入甲鱼、姜、葱、盐，加入鸡汤1500毫升。把炖锅置武火上烧沸，再用文火炖煮45分钟即成。每3日1次，每次吃水鱼30～50克。

[功效]肾益精，滋补气血。

（11）仙茅煮猪腰

[原料]仙茅12克，猪腰2只，绍酒10克，姜5克，葱10克，盐5克，上汤300毫升。

[做法]把仙茅洗净，装在纱布袋内；猪腰洗净，一切两半，去白色臊腺，切4厘米长的块；姜切片，葱切段。上汤放入炖锅内，加入上汤，放入猪腰、姜、葱、盐和仙茅药袋。把炖锅置武火上烧沸，再用文火炖煮35分钟即成。每2日1次，每次食半只猪腰，喝汤。

[功效]补气血，益肾阳。高血压阳痿、腰痛患者食用。

（12）海带豆芽汤

[原料]黄豆芽200克，海带100克，猪瘦肉50克，姜5克，葱10克，盐5克。

[做法]把黄豆芽洗净，去须根；海带洗净，切丝；猪瘦肉洗净，切4厘米见方的块；姜拍松，葱切段。把猪瘦肉放炖锅内，加入1500毫升水。把炖锅置武火上烧沸，再加入黄豆芽、海带，用文火炖煮50分钟加盐即成。每日1次，每次吃瘦肉30～50克，随意吃黄豆芽及海带。

[功效]祛风湿，降血压。高血压阴阳两虚患者食用。

（13）核桃鸡丁炒米饭

[原料]核桃30克，鸡丁50克，米饭100克，素油30克，葱10克。

[做法]把核桃用油炸香，待用；鸡丁用油滑透，捞起待用。葱切花，把米饭装入碗内待用。把炒锅置武火上烧热，加入素油，六成熟时，下入葱爆香，下入鸡丁，加入米饭和核桃仁，炒匀即成。每日1次，当主食吃，每次吃50～80克。

[功效]补肾壮阳，润肠通便。高血压阳痿、便秘者食用。

（14）黑白二耳煲蛇片

[原料]黑木耳30克，白木耳30克，白花蛇1条，蒜10克，姜5克，葱10克，盐5克，素油50克。

[做法]将白木耳、黑木耳发透，去蒂根，撕成瓣；白花蛇宰杀后；去皮、头、尾、内脏，去骨，切成片；蒜去皮，切片；姜切片，葱切段。锅置武火上烧热，加入素油，六成熟时，加入蒜、葱、姜爆香，随即放入蛇片、白木耳、黑木耳、盐，炒匀，加入上汤300毫升，煲25分钟即成。每周1次，每次吃蛇肉30～50克，随意吃双耳。

[功效]补肝肾，祛风湿，降血压。高血压阴阳两虚患者食用。

气阴两虚型的对症生活

本型常见于老年高血压病患者，包括气虚、阴虚、血虚和阳虚等，病程长者，以眩晕耳鸣，气短便溏，脉沉取无力为主症，一般治则补气升阳。

【临床症状】

气虚主要表现为：少气懒言、全身疲倦乏力、声音低沉、动则气短、易出汗，头晕心悸、面色萎黄、食欲不振，虚热，自汗，脱肛，舌淡而胖，舌边有齿痕，脉弱等。阴虚又称阴虚火旺，俗称虚火，阴虚之体主要表现为怕热，易怒，面颊升火，口干咽痛，大便干燥，小便短赤或黄，舌少津液，五心（二只手心、二只脚心与头顶心）烦热，盗汗，腰酸背痛，梦遗滑精，舌质红，苔薄或光剥，脉细数等。血虚之主要表现为面色萎黄苍白，唇爪淡白，头晕乏力，眼花心悸，失眠多梦，大便干燥，舌质淡、苔滑少津，脉细弱等。

【发病原因】

气血不足，脑海失养，清窍空虚，故见头昏耳鸣；气血不足，则面色不华、手足发麻；血不养心，则心悸少寐；精神呆滞、舌淡、脉细，均为阴阳两虚，气血不足之象。

【辨证确诊】

既有气虚又有阴虚，其主要表现为；既有头晕、乏力、腿软等气虚表现，又有升火、咽干、舌红等阴虚表现，这种体质称气阴两虚体质，进补宜采用益气养阴之补法，即在进补时应同时考虑补气和补阴。

【中医治法】

[治法]滋肾养肝。

[方剂]大补元煎加减：熟地、山药、山茱萸、枸杞子、人参、当归、何首乌、杜仲等。

[用法]气虚为主，乏力、面色萎黄、纳呆者，加党参、白术、茯苓以健脾益气，或合四君子汤加减；阴虚为主，有慢性咽炎，口干喜饮、舌红苔少者加沙参、玄参、麦冬、五味子以滋阴生津。若用人参宜选生晒参或西洋参，而不宜用红参，因其性偏温，不利血尿病情。对于阴虚较重者，应慎用黄芪，避其温燥，免致血尿加重。

【中药处方】

　（1）生地玄参旱莲汤

[主治]此型以虚为主，表现为腰膝酸软、头晕、耳鸣、眼睛干涩、口咽干燥。因有内热，所以舌质红，苔少，脉细数。

[处方]生地15克，女贞子12克，淮山药15克，旱莲草12克，玄参15克，菊花（后下）10克，枸杞子15克，丹皮10克，生牡蛎（先煎）20克，龟板（先煎）20克。

[用法]加减运用。如果阴虚较重，内热也较重，加知母、黄柏；阴虚而致心火偏旺、心烦失眠者，加黄连、酸枣仁、夜交藤、石菖蒲、远志等都可以。

（2）参芪地黄汤

[主治]本型是阴虚阳亢型向阴阳两虚型发展过程中的一个中介证型，多由肝肾阴虚，日久不愈，进而损气而致。方中党参、黄芪、茯苓、山药益气培元；熟地、山萸肉、白芍、枸杞子滋补肝肾；菊花、钩藤、牡蛎平肝潜阳。

[处方]党参、黄芪、山萸肉、菊花各10克，茯苓、山药、熟地各20克，白芍12克，枸杞子15克，钩藤、牡蛎（先煎）各30克。

[用法]若气虚明显，下肢虚肿，大便溏薄者，去熟地，加白术、泽泻、车前子，益气健脾利水；若阴虚明显，内热较重者，去熟地，加生地、知母、黄柏；如兼心气阴不足者，加麦冬、五味子以益心气，养心阴。

（3）白汤

[主治]气阴两虚，风热血燥，益气养血，祛风润燥。

[处方]菊花20克，苦参20克，当归20克，生黄芪20克，白蒺藜15克，防风15克，桔梗15克，苍术15克，黄芩15克，牛膝15克，白芷10克，续断10克，生地10克，桂枝5克，薄荷5克。

[用法]水煎服，每日1剂，日服2次，黄酒50毫升为引。

（4）补气降压汤

[主治]高血压病气虚型。临床表现有头晕眼花，面色光白，心悸气短，少寐多梦，神疲纳差，腰酸腿软或耳鸣尿频，舌淡，苔薄白，脉细弱。益气降压。

[处方]黄芪12～30克，人参3～9克（或党参12～15克），云茯苓10～15克，灸甘草3～6克。

[用法]水煎服，每日1剂。血压降至正常后改成丸剂，继服3月。心悸气短脉结代者，方中党参换人参，加桂枝2克、阿胶9克、麦冬9克，炙甘草用至12克，以益气养阴，通利血脉。胸闷憋气或胸痛者，加栝楼皮12～18克、薤白7～9克、丹参16～30克，以通阳行气，活血止痛。头痛项强或有拘急感者（多见于高血压病兼有动脉硬化者），加葛根9～15克，以解肌而松弛局部肌肉。心悸不寐或多梦易醒者，加枣仁12～16克以养心安神。气血两虚头晕眼花而色胱白者加当归9克、熟地13克、白芍12克、川芎6克补血，加升麻1.5克、柴胡1．5克以升阳引药上行。眩晕甚者，加天麻疏风。脱发者，加鹿角胶6～9克、熟地12～14克以峻补精血。

（5）补中益气升阳方

[主治]中气虚弱型高血压病。症见头晕，目眩，耳鸣头痛，气短乏力，语声低微，神疲肢倦，口淡纳呆，大便溏薄，舌苔薄白，质淡，边有齿痕，脉细弦，重按无力。

[处方]红参（另兑）、神曲各10克，炙黄芪20克，升麻、柴胡各3克，炒白术、茯苓、麦芽、谷芽各12克，炒薏苡仁30克，炒陈皮、炙甘草各5克。补中益气升阳。

[用法]水煎服，每日1剂。

（6）补中益气汤

[主治]原发性高血压病中气虚弱型。临床表现为舒张压持续在13～16千帕，收缩压持续在25～32千帕，而且在休息后不能下降，并有眩晕耳鸣，头痛目胀，气短便溏，脉沉取无力。益气升阳降浊。

[处方]人参10克，黄芪12克，甘草10克，当归15克，陈皮10克，升麻10克，柴胡10克，白术12克。

[用法]1日1剂。用清洁冷水浸泡3分钟，武火煎沸后，文火煎煮30分钟，取汁300毫升，每次150毫升，日2次空腹服。

【穴道治疗】

[取穴]三阴交、骶部、涌泉等穴。

[操作]一指禅推或按揉印堂、太阳、率谷、风池、天柱等穴。摩腹：按揉心俞、肝俞、肾俞、气海、关元等穴。在此基础上再按揉三阴交，横擦腰骶部、直擦涌泉，均以透热为度。

【饮食疗法】

（1）宜食食物

对两虚之体的食补可分别选用补气、补血、补阴、补阳的食品及药膳进行辨证辨体施补，更应根据虚弱的轻重交替选服，通过进补待虚弱的表现消失，恢复健康后应停服进补食品及进补药膳，到服食正常的平衡膳食即可，真正做到"虚则补之，实则泻之"，无虚不须补，避免不虚而补，补之过度或进补不当而引起的不良反应，反而对健康不利。

常见补气虚食品有牛肉、鸡肉、猪肉、糯米、大豆、白扁豆、大枣、鲫鱼、鲤鱼、鹌鹑、黄鳝、虾、蘑菇等，可经常交替选服。

常见补阴虚食品有甲鱼、燕窝、百合、鸭肉、黑鱼、海蜇、藕、金针菇、枸杞头、荸荠、生梨等，可经常交替选服。

常见补阳虚食品有黄牛肉、狗肉、羊肉、牛鞭、海参、淡菜、胡桃肉、桂圆、鹌鹑、鳗鱼、虾、韭菜、桂皮、茴香等，可经常交替选服。

常见补血虚食品有乌骨鸡、黑芝麻、胡桃肉、龙眼肉、鸡肉、猪血、猪肝、红糖、赤豆等，可经常交替选用。

（2）忌食食物

气虚忌食食物：山楂、佛手柑、槟榔、大蒜、苤蓝、萝卜缨、芫荽（香菜）、芜菁（大头菜）、胡椒、荜拨、中指、紫苏叶、薄荷、荷叶。

气虚忌食或少食食物：荞麦、柚子、柑、金橘、金橘饼、橙子、荸荠、生萝卜、地骷髅、芥菜、薤白、君达菜、砂仁、菊花、茶叶及烟酒。

阴虚忌食食物：胡椒、肉桂。

阴虚忌食或少食食物：狗肉（脑血管患者禁食）、羊肉（肝炎患者禁食）、雀肉、海马、海龙、獐肉、锅巴、炒花生、炒黄豆、炒瓜子、爆米花、荔枝、龙眼肉、佛手柑、杨梅、大蒜、韭菜、芥菜、辣椒、薤白、生姜、砂仁、荜拨、草豆蔻、花椒、白豆蔻、大茴香、小茴香、丁香、薄荷、白酒、香烟、红参、肉苁蓉、锁阳等。

血虚忌食食物：海藻、草豆蔻、荷叶、白酒、薄荷、菊花、槟榔、生萝卜等。

阳虚忌食物：鸭肉、兔肉、獭肉（水狗肉）、甜瓜。

阳虚忌食或少食食物：鸭血、鸭蛋、阿胶、牛奶、酸奶、甲鱼、螃蟹、田螺、螺蛳、蚌肉、蚬肉、柿子、柿饼、柚子、柑、香蕉、无花果、西瓜、青苦瓜、地瓜、菜瓜、生藕、生萝卜、丝瓜、冬瓜、紫菜、地耳、金针菇、草菇、落葵、莼菜、发菜、君达菜、罗汉果、荸荠、菊花脑、薄荷、金银花、菊花、槐花等。

【食疗药膳】

（1）枸杞肉丝

[原料]枸杞子100克，猪瘦肉150克，熟青笋50克，猪油100克，白糖、酱油、盐、味精、麻溅中适量。

[做法]猪瘦肉切丝；青笋切丝；枸杞洗净待用。烧热锅，用冷油滑锅倒出，再放入猪油，将肉丝、笋丝、同时下锅划散，烹黄酒，加白糖、酱油、盐、味精调味，再放入枸杞子翻炒几下，淋上麻油，起锅即成。佐餐食用。

[功效]滋补肝肾。

（2）菠菜炒生鱼片

[原料]生鱼片200克，菠菜250克，湿淀粉、蒜蓉、姜花、葱段各少许。

[做法]菠菜去根，洗净，略切几段，放入沸水中焯过，捞起滤去水分；生鱼片用少许味精、盐稍浸渍。起油锅，先下蒜蓉、姜花、葱段爆香，入生鱼片，烹黄酒，略炒，再下菠菜翻炒几下，调味勾芡即可。佐餐食用。

[功效]清热除烦，养肝降压。

（3）淡菜皮蛋粥

[原料]淡菜30克，皮蛋1个，粳米100克，盐少许。

[做法]粳米加适量清水煮粥，待米开时加入洗净的淡菜同煮，粥将成时放入切碎的皮蛋，稍煮，加盐1～2克调味。每日早晨食用，连食5～7日为1个疗程。

[功效]滋阴降火，清热除烦。

（4）猴头黄芪鲜汤

[原料]鸡1只（重约750克），猴头菇120克，黄芪30克，生姜3片，精盐适量。

[做法]将活鸡宰杀去毛及内脏，洗净切块。黄芪洗净，与鸡肉、生姜一同放入锅内，加清水适量，旺火煮沸后，小火炖2小时，去黄芪，再将洗净的猴头菇切片放入鲜汤内煮熟，加精盐调味即成。佐餐当菜，吃猴头菇及鸡肉，饮汤。

[功效]补气养血。

（5）二参炖乌骨鸡

[原料]西洋参3克，太子参20克，乌骨鸡1只，精盐、味精、五香粉、葱花、姜末、香油各适量。

[做法]先将西洋参、太子参分别洗净，晒干或烘干，西洋参研成极细末，太子参切成饮片，备用。将乌骨鸡宰杀，去毛及内脏，洗净，入沸水锅焯透，捞出，用清水过凉，转入煨炖的砂锅，加足量清水（以浸没乌骨鸡为度），大火煮沸，烹入料酒，加入太子参饮片，改用小火煨炖1小时；待乌骨鸡肉熟烂如酥，加精盐、味精、五香粉，并放入适量葱花、姜末，拌和均匀，再煨煮至沸，调入西洋参细末，搅匀，淋入香油即成。佐餐当菜，随意服食，吃乌骨鸡，饮汤汁，嚼食太子参，当日吃完。

[功效]补气养阴，提高血象，主治气阴两虚型高血压。

（6）红枣炖兔肉

[原料]红枣60克，兔肉250克，料酒、葱花、姜末、精盐、味精、五香粉、香油各适量。

[做法]先将红枣拣杂，洗净，放入碗中，备用。再将兔肉洗净，入沸水锅中焯透，捞出，清水过凉后，切成小方块，与红枣同放入砂锅，加水适量，大火煮沸，烹入料酒，改用小火煨炖40分钟；待兔肉熟烂如酥，加入葱花、姜末、精盐、味精、五香粉，拌匀，再煨煮至沸，淋入香油即成。佐餐当菜，随意服食，吃兔肉，饮汤汁，嚼食红枣，当日吃完。

[功效]双补气血，恢复体力。

（7）杞圆酒

[原料]枸杞子150克，桂圆肉200克，白砂糖1200克。

[做法]用白酒2斤浸前二味14天，过滤去渣，入白砂糖1200克，和匀，静置14天后服。每次20毫升，1日2次。

[功效]本方有益气养血之功，用于气血两虚者。

（8）炖猪肘

[原料]猪肘1个，枸杞、当归、桂皮、黄精各10克，葱、姜、盐、料酒、花椒、大料各适量。

[做法]把猪肘与枸杞子、当归、桂皮、黄精及诸调料同时下锅，加水用旺火煮1小时取出肘子用凉水冲洗，同时把汤内浮物撇出，再将肘子放回原汤内，用文火煮1小时，再用微火焖1小时，捞出即可。佐餐食用。

[功效]补气养血。

（9）参芪鸽蛋汤

[原料]北沙参30克，黄芪15克，鸽蛋10个，盐适量。

[做法]鸽蛋煮熟去壳备用。北沙参、黄芪加水煮半小时，以此汤煮鸽蛋，加调料后食用。可作点心食用。

[功效]益肝养阴。

（10）首乌参豆汤

[原料]首乌10克，黑豆50克，北沙参30克。

[做法]黑豆浸泡一夜后，先煮1小时，再加入北沙参、首乌，共煮半小时取汁饮用。每日1剂，不拘时频饮。

[功效]滋补肝肾，益气润肤。

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第三章 高血压的中医治疗方法

高血压的中医治疗方法

高血压治疗的现代观念

现代高血压病治疗的概念包括以下内容：

首先，在降低血压的同时要防治高血压病的并发症，减少对心、脑、肾等器官的损害。高血压病在发生发展过程中，常常会影响心、肾、脑等器官（医学上称为靶器官）的功能，引起心衰、肾功能衰竭、脑卒中和急性心肌梗死等各种并发症。因此，高血压病治疗的长远目标，必然包括将血压降至安全水平，即最好能降至130／80毫米汞柱，老年人调至140／90毫米汞柱左右水平，以减少心血管病危险，减少心、脑、肾等器官并发症的发生率。

其次，在治疗的过程中要努力提高患者的生活质量。高血压本身能引起病人的各种不适反应，如头晕、耳鸣、头痛等等，经常发作会严重地影响病人的生活。而既往高血压的治疗往往会引起相应的副作用，甚至产生严重的不良反应，此种方法治标不治本，而且还降低了病人的生活质量。

经过研究，医学界一致公认的理想的抗高血压药物应该是：

能有效地降低血压，不因连续用药而产生耐药性（即需加大剂量才能使药效不减）。

治疗中能改善病人的生活质量，副作用少，无影响健康的不良反应。

不增加各种危险因素，如不影响脂肪和糖代谢，以及水电解质平稳。

能减少高血压带来的并发症，逆转心、肾、脑等靶器官的损害，逆转左室肥厚，增加冠状动脉血流，纠正心衰和改善肾功能。

降压效果维持在24小时以上，服用简便，能减少病人的漏服。

由于90％以上的高血压病患者需长期服药，故药价应当适宜。

原发性高血压的治疗方法分非药物治疗和降压药物治疗，其原发性高血压治疗的目的应该是：降低血压，使血压降至正常范围，防止或减少心脑血管及肾脏并发症，提高患者的生活质量，降低病死率和病残率。

非药物治疗

非药物治疗适用于各级高血压患者。Ⅰ级高血压如果无糖尿病、靶器官损害可以非药物治疗为主。非药物方法通过干预高血压发病机制中的不同环节使血压有一定程度的降低，并对减少心脑血管并发症有利。

降压药物治疗

近年来，抗高血压药物发展迅速，不同的患者可根据各自的身体状况单用或联合应用各类降压药。目前常用降压药物可归纳为以下六大类。

（1）利尿剂

利尿剂使细胞外液容量减低、心排血量降低，并通过利钠作用使血压下降。其降压作用缓和，服药2～3周后作用达高峰，适用于轻、中度高血压，尤其适宜于老年人收缩期高血压及心力衰竭伴高血压的治疗。可单独用，也可以与其他类降压药合用，常用的有噻嗪类（双氢克尿噻）、袢利尿剂（速尿）和保钾利尿剂（安体舒通）三类。

噻嗪类应用最普遍，但长期应用可引起血钾降低及血糖、血尿酸、血胆固醇增高。糖尿病及高脂血症患者宜慎用，痛风患者禁用。

保钾利尿剂可引起高血钾，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，肾功能不全者禁用。

袢利尿剂利尿迅速，肾功能不全时应用较多，但过度作用可致低血钾、低血压。

此外，还有制剂引达帕胺，具有利尿及扩张血管作用，能有效降压而较少引起低血钾。

（2）β受体阻滞剂

β受体阻滞剂常用的有倍他乐克、心得安、氨酚心安等。β受体阻滞剂的降压机制尚未完全明了。血管β受体阻滞虽可使α受体作用相对增强，周围血管阻力增加，不利于降压，但β受体阻滞后可使心排血量降低、抑制肾素释放并通过交感神经突触前膜阻滞使神经递质释放减少，从而使血压降低。

β受体阻滞剂降压作用缓慢，l～2周内起作用，适用于轻、中度高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并有心绞痛、心肌梗塞后的高血压患者。

β受体阻滞剂对心肌收缩力、房室传导及窦性心律均有抑制，可引起血脂升高、低血糖、末梢循环障碍、乏力及加重气管痉挛。因此有充血性心力衰竭、支气管哮喘、糖尿病、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周动脉疾病等类病症者不宜使用。冠心病患者长期用药后不宜突然停用，否则会诱发心绞痛。此外，由于β受体阻滞剂抑制心肌收缩力，也不宜与维拉帕米（异搏定）等合用。

（3）钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂由一大组不同类型化学结构的药物组成，如心痛定、拜心通、络活喜、波依定、尼群地平、维拉帕米、地尔硫卓等，其共同特点是阻滞钙离子通道，抑制血管平滑肌及心肌钙离子内流，从而使血管平滑肌松弛、心肌收缩力降低，使血压下降。钙通道阻滞剂有降压迅速，作用稳定的特点，可用于中、重度高血压的治疗，也适用于老年人收缩期高血压。

维拉帕米与地尔硫卓除抑制血管平滑肌外，还抑制心肌收缩性及自律性和传导性，因此不宜在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者中应用。二氢吡啶（如心痛定）类近年来发展迅速，其作用以阻滞血管平滑肌钙通道为主，因此对心肌收缩性、自律性及传导性的抑制少，但由于血管扩张，引起反射性交感神经兴奋，可引起心率增快、充血、潮红、头痛、下肢水肿等。上述副作用主要见于短作用制剂，其交感激活作用对冠心病事件的预防不利，因此不宜作为长期治疗药物应用。近年来二氢吡啶类缓释、控释或长效制剂不断问世，使上述副作用显著减少，可用于长期治疗。

（4）血管紧张素转换酶抑制剂

该制剂是近年来进展最为迅速的一类药物，常用的有开博通、洛汀新等。降压作用是通过抑制血管紧张素转换酶使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，两者均有利于血管扩张，使血压降低。血管紧张素转换酶抑制剂对各种程度高血压均有一定降压作用，对伴有心力衰竭、左室肥大、心肌梗塞后、糖耐量减低或糖尿病肾病蛋白尿等合并症的患者尤为适宜。高血钾、妊娠、肾动脉狭窄患者禁用。另外，该制剂含导致10%～20%的患者干咳，但停用后即可消失。

（5）血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂有科素亚、颉沙坦、伊泰青等几种，该药通过对血管紧张素Ⅱ受体的阻滞，可较血管紧张素转换酶抑制剂更充分有效地阻断血管紧张素对血管收缩、水钠潴留及细胞增生等不利作用。其适应症与血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂相同，其特点是不会引起咳嗽反应。血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降压作用平稳，可与大多数降压药物合用（包括血管紧张素转换酶抑制剂）。

（6）α受体阻滞剂

α受体阻滞剂分为选择性及非选择性两类。非选择性类如酚妥拉明，除用于嗜铬细胞瘤外，一般不用于治疗高血压。选择性α受体阻滞剂通过对突触后α受体阻滞，对抗去甲肾上腺素的动静脉收缩作用，使血管扩张、血压下降。本类药物降压作用明确，对血糖、血脂代谢无副作用，但可能出现体位性低血压及耐药性，从而使用应限制。

（7）其他

降压类药另外还有中枢交感神经抑制剂如可乐定、甲基多巴；周围交感神经抑制剂如胍乙啶、利血平；直接血管扩张剂如肼屈嗪（肼苯达嗪）、米诺地尔（长压定）等数种。上述药物曾多年用于临床并有一定的疗效，但因其副作用较多且缺乏心脏、代谢保护，因此不适宜于长期服用。

高血压病的合理治疗

高血压是一种不太容易治愈的疾病，虽然治疗方法较多，但是，到目前为止，还没有一种可治愈各种高血压病的特效药。如果能够早期合理用药，辅以适当活动，控制饮食等综合措施，高血压病也是可以控制的，尤其是新近出现了很多新型的降血压药，疗效均较理想。接受合理治疗的高血压病病人，其康复效果是比较好的。

对一些继发于其他疾病（肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进等）引起的高血压病，只要能很好地治疗原发疾病，高血压即可以得到控制。一般的降压治疗，只能是对症处理；对一些原发性高血压来说，重视克服有关诱因，是非常重要的。不少病人，由于情绪烦躁、夜不能眠，血压波动大，用一些镇静药就可能有很好的降压效果。还有一些老年肥胖病人，如果能够有效地减肥，就能将血压降至正常。

药物治疗是很多病人首先考虑的问题，只要坚持用药，合理用药，高血压病患者会得到满意的治疗效果。然而，每个病人所用的降压药不一定相同，应该考虑每一个病人的具体情况。有不少早期高血压病病人，只有很轻微的症状，有的甚至没有症状，就不必立即投用强烈的降压药，只需要服用一些普通的利尿药。如可以使用双氢克尿塞、环戊甲噻嗪、氨苯喋啶等，治疗一段时间后若血压仍不下降，可以增加些镇静药，如安定、利眠宁等；对于一些中度高血压病人，宜多选用利尿降压药及心得安等药物；重度高血压，可选用联合用药。近几年来，新用于降血压的药物比较多，如可乐定、异搏定、硫氮卓酮、硝苯吡啶、卡托普利、尼群地平、倍他乐克、硝普钠、开搏通、尼卡地平、拉西地平、络活喜等，对各型难治性的高血压病病人均有很好的疗效。多品种、小剂量的降压药的联合应用，既可减轻副作用，又可提高疗效，这是治疗高血压病闯出的一条新路子。不管应用什么降压药，如果血压已降至正常，不应该加大剂量，应该继续用药，但是，不少人常在血压降至正常后立即停药，这样，常使血压反跳或波动，并导致更多的并发症，却常常被人忽视。因此，当应用降压药使血压下降后，可将药物减至最小的有效剂量，继续服用半年至一年，以后再根据病情决定是否用药。

在高血压病的患者中，一般是脑力劳动者居多。病人如果能够参加适当的体力活动，可以减轻自觉症状。这对以脑力劳动为主的高血压病病人尤其重要。

高血压治疗要注意的问题

需终生降压治疗

高血压病人常需要终生的降压治疗，在治疗达到目标血压后，仍需长期服药，并定期随访血压，监测其他危险因素和心血管疾病的变化，但不宜频繁更换降压药物，以免产生血压的反跳现象。

根据不同病情合理用药

各种降压药物有其各自的药理学特点，临床上应根据患者的年龄、高血压程度和分级、有无并发症或夹杂症（如糖尿病、高血脂、心绞痛、心力衰竭、心肌梗塞、心律失常、支气管和肺部病变等）及其他冠心病危险因素的存在与否，以及用药后的反应选择用药，才能得到满意的疗效。

可小剂量，联合用药

对缓进型高血压患者，首选药有利尿剂、β阻滞剂、钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂，可根据不同患者的特点，选用这四类药物中的一种，从小剂量开始逐渐增加剂量，直到血压获得控制或达最大量，或出现不良反应。达到降压目的后再逐步改为维持量，以保持血压正常或接近正常。维持量治疗应力求简单、用最小剂量，使副作用减到最低。对重度高血压，可能一开始就需要联合使用两种降压药。联合应用几种降压药物的优点是：通过协同作用提高疗效；减少各药剂量使副作用减少。

需注意不良反应

高血压患者在用药时，应密切注意降压药物在治疗中所产生的各种不良反应，并及时加以纠正或调整。原则上，理想的降压药应能纠正高血压所致的血流动力学异常（增高的外周阻力和减少的心排血量）而不影响患者的压力感受器反射机制。医生在使用可引起明显体位性低血压的降压药物前，宜先向病人说明，从坐位或卧位起立时动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时最要注意，以免血压骤降引起晕厥而发生意外。近年发现噻嗪类利尿剂能升高血浆胆固醇和甘油三酯水平，β阻滞剂能增高血浆甘油三酯和降低高密度脂蛋白胆固醇水平，因此对血脂异常者应慎用。钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂对血脂无影响，而α阻滞剂和中枢交感神经兴奋剂能轻度降低血清总胆固醇，因此适用于伴有血脂异常的高血压患者。

依据动态血压测定结果正确用药

近年研究发现，高血压患者靶器官损害与昼夜24小时血压的关系较其与一次性随测血压关系更为密切。因此，在有条件时，应根据24小时动态血压的测定结果选用长作用时间降压药或采用缓（控）释制剂，以达到24小时的血压控制，减少靶器官损害。

对患病多年者不宜强求降压

在血压重度增高多年的患者，由于外周小动脉已产生器质性改变，或由于患者不能耐受血压的下降，即使联合使用几种降压药物，也不易使收缩压或舒张压降至正常水平。此时不宜过分强求降压，否则患者反会感觉不适，并有可能导致脑、心、肾血液供应进一步不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等。

老年人用药应谨慎

对老年人的单纯收缩期高血压，应从小剂量开始谨慎使用降压药物，一般使收缩压控制在140毫米汞柱以下为宜。具体用药可选用钙拮抗剂或转换酶抑制剂，必要时加用少量噻嗪类利尿剂。老年人压力感受器不敏感，应避免使用胍乙啶、α阻滞剂和拉贝洛尔等药物，以免产生体位性低血压。

急进型高血压的治疗措施

急进型高血压的治疗措施和缓进型重度高血压相仿。如血压持续不下降，可考虑用冬眠疗法；如出现肾功能衰竭，则降压药物宜选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定等为妥，且不宜使血压下降太多，以免肾血流量减少而加重肾功能衰竭。

老年高血压治疗的不宜

高血压的发病率随年龄增加而增多，65岁以上的患者约占高血压病人的35％。老年人血压增高的特点是以收缩压升高为主，舒张压往往不高或相对偏低，随年龄增长收缩压逐步升高，而脉压差增宽，血压波动性大，易发生体位性低血压等。由于老年人生理功能减退，因此在治疗老年高血压时应注意：

不宜降压过猛

老年高血压患者多有全身动脉硬化，过猛、过速、过低降压，会影响重要脏器的血液供应，出现心、脑、肾等缺血而诱发肾功能不全、心绞痛或脑血管意外。因此，治疗时应注意在数天内使血压逐渐下降。

不宜用药过滥

老年人对不同的药物可能都有效，目前尚不能肯定哪种药物最为有效，因此应尽量使用单一种类药物治疗，先从小剂量开始，以后根据血压及治疗反应再决定增减剂量，并经常测量立位血压，警惕直立性低血压的发生。总之，用药不宜过滥，应尽量简单，以便长期治疗。

不宜剂量过大

老年人体内水分减少，而脂肪含量相对增加，药物在体内的分布就有所改变。老年人血浆蛋白的降低，药物与蛋白对应减少，使具有活性的游离药物浓度增加，同时肝脏对药物的灭活能力降低，而且随年龄增长，肾脏的排泄功能减退，以上改变均导致同剂量的药物在老年人中血药浓度偏高，不良反应率增加。因此用药剂量应控制在常规用量的1/2～2/3左右。

不宜忽视药物副作用

老年人心肌收缩力和窦房结功能已减弱，应避免单独使用具有抑制心肌收缩力和影响心脏传导系统的降压药。有些老年人对利尿剂的失钾作用较敏感，通常主张常规补钾，与保钾利尿剂联用，以免造成水电解质紊乱。

不宜仅仅依赖药物

中度限盐对降压有效，世界卫生组织建议每日摄盐量以3～5克为宜，而对高血压病人则应限制钠盐在每日2克以下，研究发现体重与血压呈正相关，故肥胖者应减轻体重，同时适当运动，如散步、慢跑也有助于血压下降。

高血压中医药治疗的误区

中药治疗高血压日益受到群众重视，但也存在许多误区，以至于许多人对中药治疗高血压产生了不少偏见，影响了中医中药在高血压治疗中发挥应有的作用。常见的有以下几种认识上的误区：

中医药不能降血压

持这种观点的大都是受西医学的影响。认为西医降血压起效快，中药不能把血压降下来，所以用中药无效。这种看法是不正确的。中医学认为，同其他疾病一样，高血压也是由于人体阴阳气血的平衡状态被打破，导致了阴阳的偏盛偏衰。中药治疗是根据每个不同个体的特殊情况，进行辩证论治，治疗的目的不是降血压，而是调节人体的阴阳平衡，阴阳平衡了，气血运行能够正常，血压自然会降下来。

中药降血压永不反弹

所谓永不反弹，是指永远不会再有血压升高。这也是不科学的。我们知道，引起血压升高的原因有很多，如情绪、睡眠、生活环境、工作性质、生存压力、不良生活习惯、遗传等，任何一种不良刺激都可能使血压升高。但我们研究发现，血压降下来后继续用中药维持治疗，再加上改善生活方式等，确实能使血压平稳，反弹较少。

中药治疗无副作用

有人说中药治疗高血压无毒副作用。其实这是对中药的一种误解。关键是中药治疗高血压是根据个体差异进行辩证论治的，辩证恰当，副作用自然就少，辩证不当，一样有副作用，所以，高血压患者看中医应尽量到正规医院，找那些年资较高的，对高血压研究较深的中医进行辩证论治，才能效果明显，副作用少。

　中药只能起辅助作用

这是一种偏见。由于西药降血压效果比较快，容易让人产生信心，中药治疗高血压实际上是一种调节，所以，效果不显著，容易产生这种偏见。但是，我们多年临床研究发现，在高血压的不同治疗阶段，中药所起的作用是不同的，例如长期用西药治疗的高血压病患者刚开始接受中药治疗时，不能立刻停用西药，而是在原来用药的基础上联合中药治疗，可使血压平稳下降，减少波动，这时候中药处于辅助治疗地位。待血压平稳一段时间后，有计划地逐步减少西药用量，中药可逐步上升为主要治疗药物。

　高血压需终生服药

高血压的药物治疗是比较复杂的，需要长期坚持服药，但不等于终生服药。因为经过合理的治疗，血压能够降下来，而且治疗高血压也不只是药物，还有许多方法，比如改变生活方式、保持心情舒畅、工作环境的改善等。经过综合治理，不少高血压患者可以停服西药降压药，甚至停服中药。只是减药或停药必须在医生的指导下，有计划、按步骤进行，根据血压和症状改善情况，循序渐进。

　治疗不能用补法

中医是讲究辩证论治的，高血压在中医可分为肝阳上亢、气血不足、肝肾阴亏、痰浊内阻等。如果属于肝阳上亢者，当然不能用补气药，而是用滋阴或平肝药，如果属于气虚者，必须使用补气药才能见效。我们临床发现，老年高血压患者大多属于气虚型，有许多还常兼有痰浊，我们用大剂量补气药，或者补气与化痰药同用，常可收到满意效果，有些甚至已经停用西药降压药治疗，血压十分稳定。当然，高血压患者是不是气虚型，还是要找中医看过才能确定，不要自己盲目使用补气药治疗。

高血压患者用药的注意问题

注意初始药物治疗

高血压患者用药宜从小剂量开始，以后再根据具体病情变化，逐渐加量或减量，以确保平稳降低血压。任何一类降压药物均可作为初始药物，如果某一种药物疗效不好，或者是病人感到不能承受时，则应换用另一类药物，而不是靠加大用药剂量或同时再加用第二种药来达到目的。高血压患者初始用药必须注意以下问题：

（1）尽可能选择长效药物

长效制剂一般降压作用温和平稳、持续作用时间长达24小时以上，即使漏服1次，对维持平稳降压的疗效也没有很大影响。相比之下，用一种或几种短效降压药的患者，白天的血压控制也许很好，但夜间血压的控制多数为"空白"，久而久之，可致心、脑、肾等靶器官损害。

（2）小剂量联合用药

调查发现，高血压病人用一种药能控制血压的人不到一半，一半以上的病人需要联合用药。联合用药可以协同治疗作用，抵消不良反应，使降压效果更强。

（3）逐渐降压

除高血压急症以外，降压以在数日、数周内逐渐降低为好，特别是老年人以及有高血压病史多年的患者，其机体已适应于高血压目前水平，突然降低反而不好。

（4）强调个体化用药

即药物的选择、用量、给药方法等都要根据每个患者的具体情况而定，不能盲目一概而论。

注意要对症下药

高血压分"原发性"高血压和"继发性"高血压。"原发性"高血压，通常找不到发病的原因，因此只能以药物长期控制来减少并发症。"继发性"高血压，有些是可以治愈的，所以应该积极找出病因，好对症下药。

继发性高血压主要是肾脏和内分泌两个系统出问题所造成的。为此必须注意以下证候：

（1）肾实质病变高血压

该症约占所有高血压的5％，主要是因肾丝球炎、肾盂肾炎、多囊肾或肾衰竭所引起，病人常有尿毒增高或血尿、蛋白尿的出现，因此除了控制高血压外还要治疗肾脏病。

（2）肾血管性高血压

该症约占高血压的2％～3％，主要是因肾动脉狭窄所引起，肾动脉狭窄的原因，在老年人是粥状硬化，在年轻人则可能是纤维异常增生，若是做血管摄影看到明显狭窄时，可用气球扩张木加以打通，对血压控制会有戏剧性的改善。

（3）嗜铬细胞瘤

该细胞瘤是生长在肾上腺髓质的瘤，但也有可能出现在别处，病人常有头痛、心悸、出汗、脸部潮红等现象，此种瘤会分泌许多神经传导物质，使得血管收缩而产生该症状。临床验血或尿可测知过多的神经传导物质，摘除肿瘤病情即可治愈，此种病例约占高血压的0.5％。

（4）原发性高醛固酮症

此种荷尔蒙会贮积钠盐，造成血压升高，临床上只有低血钾、血中醛固酮极高而肾素极低的现象，大部分病因是肾上腺皮质腺瘤，只要摘除则病人即可以痊愈，它所占的比率为0.l％。

（5）其他内分泌病患

如甲状腺机能亢进症等亦可引起高血压，但病人还有其他明确的病症，较容易分辨。

下面几类人较易患"继发性"高血压呢？下面几点可供参考：

一是高血压在30岁以前或50岁以后发病者。

二是在上腹部可以听到血管杂音者。

三是需用多种药物才有办法控制或仍无法控制血压者。

四是原本容易控制的血压突然恶化者。

有肾功能或尿液异常者。

有这些问题的高血压病人应做详细的检查，确定病因对症治疗，以免除长期吃药的痛苦。

注意要慎用药物

蔬菜、水果和鱼，是控制血压的最好食谱。在高血压患者队伍中，大多数的血压并不特别高。他们可以通过调整饮食、戒烟戒酒和减轻体重使血压恢复正常。至于药物，专家们指出，目前防治高血压的药物有四类，不同药物有不同的治疗对象，高血压患者应该避免滥用。

（1）降压药对营养状态的影响

口服降压药大部分为扩血管药物，维持血压水平正常需要长期服药，这就会影响到患者的消化道，使胃黏膜充血、发炎，甚则形成溃疡面出血。有些原本就患有胃肠道疾病的患者，服用降压药后，使旧病越发加重。不断升级地恶心、呕吐、泛酸、胃痛等症状接踵而来。胃肠道功能受损，马上就影响到营养状态，可导致维生素缺乏，矿物质和微量元素缺乏，体内酸碱失衡。整体免疫力下降，又会引发其他疾病。因此服用降压药，最好放在餐后，或加服助消化、保护胃黏膜的药物。有胃病史的患者，更要特别注意，要在医生指导下选择用药。

（2）降压药的不良反应

几乎所有的药品都存在着程度不同的不良反应，降压药当然也不例外。

用药后血脂升高：许多高血压病患者通过药物治疗，血压控制得比较满意，但其血脂水平和血液黏稠度却出现了增高现象。可引起血脂升高的降压药物有双氢克尿噻、复方降压片、心得安等。有些患者服用了这些药物以后，血压缓慢下降，但血液中的胆固醇和甘油三酯却呈明显增高趋势，对控制血液黏稠度极为不利，由此，也很容易发生血管栓塞，引发缺血性心脏病和缺血性脑中风。因此，服用上述药物降压的同时，应定期检查血脂浓度，发现血脂增高或血液黏稠度增高时，注意加服一些降血脂和降低血液黏稠度的药物，或改换其他降压药，以保证高血压病的治疗更趋于完善。

用药后出现性功能障碍：长期服用甲基多巴、哌唑嗪、肼苯达嗪、安体舒通、双氢克尿噻等抗高血压药物均可导致性功能障碍，一般在3名高血压伴性功能障碍的患者中，有2名是服用降压药所致。而转换酶抑制剂类降压药（如卡托普利等）对性功能尚未发现特别明显的影响。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦（代文）不但可以有效地控制动态血压，而且对性功能也有一定的保护和改善作用，可在一定程度上使男性高血压病人的性生活质量得到改善。

用药后出现咳嗽现象：有20％的病人服用某些抗高血压药物，特别是服用血管紧张素转换酶抑制剂后出现咳嗽，甚至剧烈的干咳，并不得不为此而停药。怎样处理这一常见的问题呢？首先要排除其他原因引起的咳嗽。一旦确定了患者所发生的咳嗽确为服用降压药物所引起，可考虑换用其他种类的抗高血压药物，如钙拮抗药、β受体阻滞药等，同样能达到降压的疗效；如果病人有糖尿病、肾功能损害或肾功能不全、左心室肥厚、心功能不全等心血管疾病，必须在应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗时，给病人讲明药物咳嗽的不良反应要低于它的治疗效果，如果咳嗽轻微，一般不停药；如果病人的病情很重且对血管紧张素转换酶抑制剂的咳嗽不良反应又不能忍受时，就应该及时换用血管紧张素Ⅱ受体阻滞药。

用药后出现皮肤潮红症状：有10％～20％的患者（女性高于男性）用钙拮抗药后会出现不同程度的皮肤潮红，特别是钙离子拮抗剂更为明显。此外，这种不良反应的发生常与用药剂量有关，用药量越大，出现的可能就越大。反复皮肤潮红可引起周围血管调节功能障碍。因此，一旦服用某种钙拮抗药出现皮肤潮红时，就应考虑更换其他药物。如因治疗需要必须继续服用时，则应由医生酌情处理。

用药后出现头痛头晕、疲乏无力现象：短效钙拮抗药如硝苯地平等以及某些血管扩张剂如酚妥拉明等可引起头痛、头晕、心慌等不适。哌唑嗪可引起直立性低血压及晕厥。疲乏无力则主要见于长期服用利尿降压药（特别是排钾利尿降压药如双氢克尿噻等）和β受体阻滞药（如心得安等）的病人。如果这些不良反应尚能忍受，且药物疗效又确实很好，可继续坚持使用；如果不能忍受，可以通过复方联合用药后加以矫正。

用药后出现下肢浮肿：血管扩张药长期应用后会出现下肢浮肿的不良反应，联合小剂量利尿降压药后可消除此不良反应，并增强降压效果。

用药后出现精神障碍：甲基多巴、可乐定、利血平、胍乙啶、复方降压片等降压药均可抑制中枢神经，引起病人嗜睡、反应迟钝、记忆力下降，老年人长期服用还可导致抑郁症。可以通过服用B族维生素等保护神经的药物辅助治疗，也可以通过增加富含B族维生素食物的办法减轻症状。

用药后出现恶心呕吐现象：恶心呕吐是化学药品最常见的不良反应。利血平、胍乙啶、降压灵等药物可促进胃酸分泌，诱发或加重胃溃疡，有些降压药还会导致病人的食欲减退。防治这些不良反应的方法是少吃多餐，吃些容易消化的饮食，不要吃过甜的、辛辣的、油腻的和气味不正的食物，吃些略带咸味的点心和食物也可以起到一定的防治作用。

用药后出现便秘：可多饮用温水和热水来松弛肠道。膳食中要多增加一些含纤维多的食物，如糙米、麦片、蔬菜、水果、蜂蜜等。适当运动如散步、做操等对缓解便秘也有帮助。

用药后腹泻：少吃多餐。不吃易引起腹泻和腹痛的含纤维多的食物。避免用咖啡、茶、酒和甜食。避免吃油炸的、油腻的和辛辣的食物。补充水分，必要时服用止泻药。

用药后出现肝、肾反应：虽然绝大部分降压药都是经肝代谢肾排泄，但并不表示对肝肾都有损害。患者也可以考虑选用双通道排泄的药物，如洛汀新等。

注意服用降压药的问题

（1）平稳降压

降血压不可操之过急，尤其是合并心脑肾靶器官损害的患者，降压过快会加重心脑肾的缺血，甚至诱发脑卒中、心绞痛或导致肾功能下降。

（2）预防首剂综合征

第一次使用某种高血压药物时，由于机体一时不适应，可能会产生心慌、晕尿等不良反应，甚至感到服药后症状加重，此称首剂综合征。容易引起上述综合征的药物主要是受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂。初服降压药采取小剂量服法可防止这种现象。

（3）忌用量过大

人体的动脉血压是血液流向组织器官的动力，对保障各组织器官所需要的血流量具有重要意义，如血压骤降，势必会使心、脑、肾等重要器官血流量减少，缺血缺氧，发生功能障碍，甚至发生心肌梗死和脑梗死等严重并发症。

（4）降压的同时要兼顾其他疾病的治疗

高血压是一种代谢紊乱的综合征，血压上升的同时，还伴有其他许多代谢紊乱，如血糖升高、血脂增高，动脉血管粥样硬化等。多种危险因素联合可引起更严重的心脑血管病，这也是相当多的高血压病人，虽然坚持降压治疗，但却未能避免中风或冠心病发作的一个主要原因。因此，在降压的同时，还必须关注其他代谢方面的改变，做到治疗与降压同步进行。

（5）长期服用降压药不会产生低血压

有些患者担心血压正常后继续服药，会使血压越来越低，其实，这种担心是不必要的，因为降压药的主要作用是扩张周围血管，降低周围阻力，阻力正常了，血压也就不会继续降低了。

（6）长期服用降压药不会产生耐药性

有些病人初期服用某种降压药，血压控制的很好，但是过了几年之后，仍在服用这种降压药，血压却产生了波动，或有所升高，这不一定是药物产生了耐药性，很可能是由于扩血管药造成了水钠潴留等原因所致，加用少量利尿剂如氢氯噻嗪即可。

注意正确把握用降压药的时间

人的血压波动是有规律的。经观察发现，轻、中度原发性高血压病人每日凌晨1～2时的血压为全天最低点，然后血压逐渐上升；早起6～8时为第一个血压高峰，8时后开始下降；中午12～13时为第二个低谷，然后血压开始上升；（18～20）时为第二高峰，也是全天最高之时，然后血压又逐步下降。

（1）24小时平稳降压

高血压病人一定要按照血压波动规律及降压药物在体内作用时间合理用药，即：第一次用药时间要在早晨6时起床时。如果是中效药物，在下午5～6时服第二次；如果是短效降压药物，那些仅限于白天血压升高者应在中午12时、下午5～6时各加服1次。

（2）清晨降压

为了控制清晨高血压，防止心脑血管事件发生，通常主张晨起即服长效作用药物。至于降压药物是饭前服好还是饭后服好，则要看摄取的食物是否影响药物的吸收程度和速度，或药物是否有明显的胃肠道反应。

（3）使用长效药物

有条件的患者应尽量选用长效降压药。在长效作用药物中，钙拮抗药（如络活喜）空腹或餐后服用疗效相当好。血管紧张素转换酶抑制剂中，喹那普利、培哚普利（雅施达）、西拉普利、贝那普利与食物同服时，会减少或减慢吸收，空腹服用疗效好；福辛普利（蒙诺）、苯那普利（涪汀新）、依那普利、赖诺普利空腹或餐后服用，降压效果不受影响。

（4）使用中效药物

中效降压药依那普利、非洛地平（波依定）、美托洛尔（倍他乐克）、尼群地平等在血液中维持的时间在10～12小时左右。如硝苯地平控释片，服用后能维持最低的有效血液中药物浓度在12小时以上，尼群地平也可以维持6～15小时，依那普利则可达11小时左右。服用这类药，l天可服用2次，大多数空腹服用较饭后服用起效快。不过，老年人、糖尿病患者或自主神经调节功能欠佳者为避免体位性低血压等不良反应，一般应在饭后或两餐之间服用。中效作用药物一般应选择早晨及午后2小时服药，可降低日间活动后升高的血压。对于夜间血压明显低于日间血压者，应酌情在医生指导下，根据动态血压的结果选择最佳的服药时间，以免夜间血压过低。

（5）使用短效药物

短效降压药维持的时间一般在5～8小时左右，所以，一天必须服用3次，否则就不能保证有效的降压效果。这类药的维持作用时间不长，但起效作用时间却很快，如硝苯地平仅需3～15分钟、卡托普利需15～30分钟。所以，在遇到血压突然升高时，常用这些药作为急救药。需要注意的是：卡托普利（开博通）口服吸收受食物影响，如空腹服用可吸收60％～75％，餐后服用仅吸收30％～40％，故餐前1小时服用为好。硝苯地平、可乐定口服吸收良好，一般不受食物影响，空腹或舌下含服起效更快，一般应在血压明显升高时临时服用。拉贝涪尔（柳胺苄心定）由于同时阻断α受体和β受体，可引起体位性低血压、胃部不适等不良反应，老年人及糖尿病患者应在餐后服用。短效药服药次数多，容易被遗忘，缺失保护的时段将使人体处于危险状态。

除以上几类降压药外，对胃有刺激作用的药物需餐后服用，以减少空腹服用时胃部不适的症状，如吲哒帕胺一般应在早餐后服用。老年人如有餐后低血压反应者，应在两餐间服降压药。如偶尔忘记服药，且该药应在餐后服用，可在少量进食后补服药物。

（6）要清晨醒后服药

生理学研究证明，高血压病患者的血压在清晨醒后可以在数分钟之内上升10～30毫米汞柱。而午后血压逐渐下降，晚上睡眠后，血压会进一步下降。这种血压变化规律致使患者很容易在早晨和夜间发生脑中风或脑出血。传统的服药方法是每日三次，没有考虑患者的血压变化规律，只想着降低血压就可以了，结果使清晨时的血压控制不好，而下午和夜间常使血压偏低，最终可能导致缺血性脑中风，即脑血栓。新的服药方法可以有效地防止清醒后的血压剧烈变动，使血压处于平衡状态。下午和晚上，无需再服药，这样就可避免因夜间血压过度降低，而导致脑中风的危险。

（7）睡前勿服降压药

高血压病人切勿在临睡前服降压药。人入睡后，由于机体"生物钟"的控制作用以及人体处于安静状态，可使血压自然下降，较白天平均下降20％左右，尤以入睡后两小时最为明显。如果临睡前服了降压药，两小时后正是药的高效时间，加上机体血压自然下降，会导致心、脑、肾等重要器官供血不足，特别是脑部血流量减少、血流减慢，非常容易使血液中的血小板、纤维蛋白质等凝血物质附着血管的内膜上凝集成栓子，如果一支脑血管被栓塞，就会发生缺血性中风。可见，高血压病人，尤其是有动脉硬化的中老年病人，除医生有具体规定外，不要在临睡前服降压药。

（8）要常服降压药

高血压患者服用降压药，目的是使血压能尽可能地保持常态。降压药能降低病人血压，但不能根治高血压症。所以，病人一旦停服降压药，血压就容易上升。高血压患者必须坚持长期地持续地服用降压药，可能要服用一生。如果血压下降后，就随意停服降压药，隔一段时间，患者又会出现头晕、头痛、目眩，就是说，血压又升高了。有的病人虽无上述症状，没有异常的自我感觉，其实血压还是很高的，而脑中风的危险往往就在这种情况下发生。

高血压病人只要坚持服药，同时禁烟，少饮酒，注意低盐、低脂肪饮食，坚持适量体力活动，注意休息，保持心情愉快，血压才会自然下降。

注意用药不当

在治疗高血压过程中，如果不合理用药，不仅收不到预期效果，反而会适得其反，加重病情。为了避免不合理用药，高血压病患者必须正确用药。

（1）了解常见降压药物特点

伴有血脂异常的高血压患者不宜使用大剂量利尿剂和β受体阻滞剂。

痛风患者不宜使用利尿剂。

伴有肝脏疾病的患者不可使用甲基多巴。

伴有周围血管疾病的高血压患者不宜使用β受体阻滞剂。

β受体阻滞剂对于患有哮喘、心动过缓及抑郁症的高血压患者有很大副作用，不宜服用。

房室传导阻滞患者不宜使用β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙离子拮抗剂类药物。

合并妊娠的患者不宜服用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

（2）忌服会使血压升高的药物

由于用药方法不当引起的高血压，属于继发性高血压。了解必要的用药常识，对于原有心血管病患者来说，这一点是很重要的。

根据有关资料报道，长期使用生理盐水、血浆制品、抗生素钠盐（如青霉素钠），服用消炎药如消炎痛、炎痛喜康、布诺芬等，可引起血压升高。口服避孕药、肾上腺皮质激素、中药甘草及其制剂以及酒精等，也会通过增加细胞外液而使血压升高。另外，痢特灵、胃复安、灭滴灵、红霉素、中药生地和肾毒性抗生素如庆大霉素、林可霉素、链霉素等，也有引起高血压的副作用。

除此之外，服用单胺氧化酶抑制剂如痢特灵、苯环丙胺（抗抑郁药）时，酪胺的化学结构类似于肾上腺素和去甲肾上腺素，在单胺氧化酶制剂使酪胺代谢受阻之后，自然就使血压升高。

（3）忌服会引起高脂血症的药物

高血压与高血脂、高血糖一起被称为现代人的"三高"，都是目前无法彻底治愈的疾病。可是，许多高血压病患者在服用降压药时，血压虽然得到了有效控制，但患者的血脂水平却出现增高。正所谓"此消彼涨"。血脂增高，即血液黏度增高，很容易发生血管栓塞，引发缺血性心脏病和缺血性脑中风。所以，服用降压的药物时，必须考虑会不会对血脂产生不利的影响。

目前临床发现至少有以下4种常用的抗高血压药物可引起血脂升高：即双氢克尿塞、复方降压片、心得安、硝苯碇。

所以，凡是服用上述几种能使血脂浓度增加的药物的高血压病患者，在服降压药的同时应定期检查血脂浓度，发现血脂增高或血液黏稠度增加时，应及时加服一些降血脂和降低血液黏稠度的药物，或改换其它降压药，以使高血压病的治疗趋于完善。

（4）忌长期服用阿司匹林

阿司匹林过去是用于治疗感冒、发热、头痛等症的常用解热镇痛药。有人研究发现，阿司匹林还能阻止血小板凝集，从而有效地预防血栓致脑梗塞、心肌梗死。任何事物都有两面性，阿司匹林的危害是在某种情况下可能导致原来患有出血性疾病者出血不止，还有可能刺激胃黏膜而导致溃疡病。

同时，女性高血压病患者，大多有不同程度的肾功能损害，而阿司匹林会严重影响肾血流量，极有可能导致并加重肾功能损害，还可能导致出血倾向的加重。所以，凡血压高于170／110毫米汞柱，患有严重动脉粥样硬化的女性高血压患者，一般忌长期服用阿司匹林，而近期发生过由高血压引起脑出血的女性患者，也不应该使用阿司匹林，以免诱发或加重脑出血。另外，高血压病患者合并有肝病、胃病、糖尿病、哮喘病等，也不宜长期服用阿司匹林。

（5）忌滥用滴鼻净

"滴鼻净"是用于治疗各种疾病导致鼻腔黏膜充血引起的鼻塞的药剂。其主要成分为麻黄素，一支"滴鼻净"含麻黄素高达80毫克。研究证明，麻黄素有致高血压的作用。

更值得警惕的是，鼻腔的静脉与颅内静脉直接相通，同时鼻后部及下部的静脉汇入颈内和颈外静脉，上部静脉又可经眼静脉汇入海绵窦，亦可经筛静脉通入颅内的静脉和硬脑膜窦；加上鼻腔血管丰富，而血管壁又缺乏内弹力膜层，为多孔性，所以药物经鼻黏膜吸收更完全。如此一来，如果大量使用滴鼻净，药物中所含的单麻黄素就会经鼻部静脉进入颅内静脉和硬脑膜窦，直接作用于大脑。

因此，高血压病人不可滥用"滴鼻净"，如果必须使用，也应该遵照医嘱，掌握"滴鼻净"的正确使用方法，一般以每日不超过20毫克（约1／4支）为原则，每次左右鼻孔各以2～3滴为宜，须间隔2～3小时再次使用。

（6）忌服用避孕药

虽然说避孕药自问世以来已经历了数十年的发展，其毒副作用几乎降到了不能再低的程度，但是，对于高血压病患者的育龄妇女来说，医学专家的一项最新研究报告给避孕药下了"封杀令"。这项研究报告就是：患有高血压、冠心病、静脉血栓病等心血管系统病的育龄妇女，忌服用避孕药。

避孕药中孕激素通过对血脂代谢使血液中的高密度脂蛋白降低，加速了冠状动脉粥样硬化，再加上雌激素成分又促使造血功能亢进，导致血栓形成和冠状动脉痉挛。所以，专家提醒40岁以上的妇女，或者高血脂、高胆固醇血症、冠心病、心肌梗死等病症的妇女，忌服用避孕药。

另外，现代医学研究表明，避孕药中的雌激素能够引起血清内脂质增加，胆固醇和三酰甘油的浓度上升，血小板的黏附性也会随之增高，以致血凝过程及纤溶反应改变，从而导致血黏度升高，为血栓的形成埋下隐患。所以，患有血栓静脉炎的妇女，也忌服用避孕药。

高血压常用中成药

（1）山菊降压片

[配方]山楂、泽泻、小蓟、菊花、夏枯草、决明子等。

[功效]平肝潜阳。用于阴虚阳亢所致的头痛眩晕、耳鸣健忘、腰膝酸软、五心烦热、心悸失眠；高血压病见上述征候者。

[注意]偶见胃脘部不适，一般可自行缓解。

（2）牛黄降压丸

[配方]羚羊角、水牛角浓缩粉、冰片、党参、决明子、薄荷、珍珠、人工牛黄、白芍、黄芪、川芎、甘松、郁金等。

[功效]高血压症见清心化痰，平肝安神。用于心肝火旺、痰热壅盛所致的头晕目眩、烦躁不安、头痛失眠。

[注意]腹泻者忌服。

（3）稳压胶囊

[配方]地龙、冬虫夏草、决明子、石决明等。

[功效]滋阴潜阳。用于高血压属阴虚阳亢型，症见头痛、眩晕、心悸等。

[注意]轻型高血压或临界高血压日服3次，每次1粒，起降压、稳压作用。

已服用西药降压者，可配合本品治疗，至血压平稳后，逐步减少西药量并维持。

高血压病患者应定期做检查，并在医生指导下服用本品及西药。本品滋阴力强，胃寒或过敏者服用本品如出现便溏、腹泻现象可减少用药量或对症处理。

（4）降压平片

[配方]夏枯草、葛根、珍珠母、菊花、淡竹叶等。

[功效]降压、清头目。用于高血压及高血压引起的头晕、目眩。

[注意]偶有口干、恶心、腹部不适等反应，停药后可自行消失。个别患者可出现血小板减少，停药后可恢复。有出血倾向者慎用。

（5）龙胆泻肝丸

[配方]龙胆、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地、柴胡等。

[功效]具有清肝火，泻湿热的作用。适用于年龄较轻，病程较短，症见头痛、头胀、头热、小便短赤、舌红苔黄等肝经实热的高血压病。

[注意]长期服用会损害肾功能，导致肾衰竭。

（6）当归龙荟丸

[配方]当归、龙胆草、栀子、黄连、黄柏、黄芩、芦荟等。

[功效]具有清肝泻火、通便导滞的作用。适用于体质壮实，面红目赤，烦躁不安，大便秘结，头痛头晕较剧，甚至呕吐抽搐等肝火较盛的高血压病。

[注意]药性大苦大寒，泻火通便作用较强，然非实热症急的高血压病不可轻用，孕妇禁忌。

（7）脑立清

[配方]磁石、赭石、牛膝、清半夏、冰片、薄荷脑、珍珠、猪胆粉等。

[功效]具有镇肝潜阳降逆作用，用于气血上逆的头目眩晕，头痛脑胀的高血压病。

（8）金匮肾气丸

[配方]地黄、山茱萸（酒炙）、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）。

[功效]温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。

[注意]孕妇忌服。忌房欲、气恼。忌食生冷食物。

（9）心脑静

[配方]莲子心、珍珠母、槐米、黄柏、木香、黄芩、夏枯草、钩藤、龙胆、淡竹叶、铁丝威灵仙、天南星（制）、甘草、牛黄、朱砂、冰片等。

[功效]清心醒脑，镇惊安神，降低血压，疏通经络，防治中风。用于头晕目眩，烦躁不宁，风痰壅盛，言语不清，手足不遂。

[注意]孕妇忌服。

（10）降压丸

[配方]珍珠母、龙胆、槐米、夏枯草、地黄、牛膝等。

[功效]降血压。用于高血压症，头痛眩晕、耳鸣目胀。

[注意]孕妇慎服。

（11）桑菊降压片

[配方]桑椹、黄芩、小蓟、粉葛根、杭菊、硫酸胍生、利血平、双氢克尿噻、异丙嗪、利眠宁。

[功效]降压。用于高血压症。

（12）压得平

[配方]田七花、钩藤、茯苓、萝芙木总碱、淀粉。

[功效]降压。用于高血压症。

（13）养阴降压胶囊

[配方]龟甲、珍珠层粉、赭石、白芍、石膏、天麻、钩藤、夏枯草、牛黄、青木香、槐米、吴茱萸（醋炙）、大黄、五味子、人参、冰片。

[功效]滋阴潜阳，平肝安神，活血通络。用于肝肾阴虚，肝阳上亢引起的高血压病：头晕头痛，颈不适，目眩耳鸣，行走不稳，心悸心疼，烦躁易怒，失眠多梦。

（14）三七菊花茶冲剂

[配方]三七花、菊花、茶叶提取物。

[功效]可改善眩晕、头痛、心悸、失眠、耳鸣、烦躁和腰膝酸软等临床症状，收缩压和舒张压均可明显下降。

（15）回心康片

[配方]回心草、钩藤、三七、何首乌、山楂、黄芪、甘草。

[功效]益气活血，镇静平肝。用于气虚血瘀，肝阳上亢引起的眩晕、胸痹、胸闷、心悸、头晕等症，高血压、冠心病属上述征候者。

[注意]感冒时应暂停服用。

（16）清脑降压片

[配方]黄芩、槐米、夏枯草、牛膝、地黄、水蛭、决明子、珍珠母、当归、丹参、钩藤、地龙、煅磁石。

[功效]平肝潜阳，用于肝阳上亢所致的眩晕，症见头晕、头痛、项强、血压偏高。

[注意]孕妇忌服。

（17）虎杖叶胶囊

[配方]虎杖叶。

[功效]平肝潜阳。用于肝阳上亢引起的眩晕，症见头晕、头昏、头痛等症。高血压属上述征候者。

[注意]孕妇忌用。

（18）醒脑安神片

[配方]玄参、黄芩、金银花、蒲公英、板蓝根、大黄、连翘、雄黄、朱砂、人工牛黄、栀子、甘草等。

[功效]清热解毒，清脑安神。用于头身高热、头昏脑晕、言语狂躁、舌干眼花、咽喉肿痛。对高血压、神经官能症、神经性头痛、失眠等皆有清脑镇静作用。[注意]孕妇忌服。

（19）杜仲平压胶囊

[配方]杜仲叶。

[功效]降血压，强筋健骨。适用于高血压，头晕目眩，腰膝酸软等症。

（20）复方羚角降压胶囊

[配方]羚羊角、黄芩、夏枯草等。

[功效]清肝熄风。用于肝阳上亢所致的眩晕，症见头晕、头痛等；高血压病属上述征候者。

（21）苦丁降压胶囊

[配方]天麻、苦丁茶、人参。

[功效]清肝明目，凉血活血。用于肝热血瘀引起的早期高血压病，症见头昏目眩、神疲乏力等。

（22）复方夏枯草降压糖浆

[配方]夏枯草、白芍、槐角。

[功效]平肝降火，止眩。用于肝火上炎，头痛眩晕、失眠多梦，心烦口苦。高血压见上述征候者。

[注意]孕妇禁服。

（23）降压颗粒

[配方]决明子、钩藤、黄芩、夏枯草、茶叶等。

[功效]清热泻火，平肝明目。用于高血压病肝火旺盛所致的眩晕、头痛、目胀牙痛等症。

（24）杞菊地黄丸

[配方]枸杞、菊花、熟地、泽泻、山萸肉、车前子、山药、牡丹皮、茯苓。

[功效]滋肾阴，清肝热。适用于肾阴虚引起的头晕眩晕，眼花目涩，五心烦热，腰膝酸软，年老体弱，病程较久的高血压病。

（25）愈风宁心颗粒

[配方]葛根。

[功效]解痉。用于高血压病止痛，增强脑及冠脉血流量。用于高血压头晕、头痛、颈项疼痛、冠心病、心绞痛、神经性头痛、早期突发性耳聋等症。

（26）清热明目茶

[配方]决明子（炒）、菊花、甜叶菊。

[功效]清热祛风、平肝明目。用于高血压、头晕、头痛、目赤目糊等症。

[注意]孕妇忌服。忌酒及辛辣食物。

（27）血压安巴布膏

[配方]吴茱萸、栀子、桃仁、苦杏仁、白胡椒。

[功效]平肝泻火。用于肝阳上亢引起的眩晕，症见心悸不宁、头晕目眩，耳鸣失眠等症，高血压属上述征候者。

高血压常用中药单方

清热泻火剂

（1）夏枯草

夏枯草味辛苦，性寒，有清肝、散结、化痰、降压作用。由于本品有良好清泄肝火作用，用于高血压病属肝热、阳亢者。每次15～30克，泡服或煎服。

（2）龙葵

龙葵味苦微甘，性寒，清热解毒，消肿利湿。临床治疗高血压有一定疗效。全草浓煎成膏成丸剂，每丸约0.2克，每日10～20丸，1～2次分服。

（3）大青叶

大青叶味苦，性寒，有清热解毒、凉血消瘀作用。用于高血压病属肝热阳亢者。15克，水煎服。

（4）地骨皮

地骨皮味甘，性寒，入肺、肝、肾、三焦四经，具有凉血泻火、清肺热、除骨蒸作用。地骨皮根60克，加入3碗水煎煮至1碗，加入少量白糖或加猪肉煎煮，隔日1剂，服5剂为1个疗程，必要时加服第二、三疗程。

（5）筋骨草

筋骨草味苦，性寒，具有清热凉血、退热消肿作用。高血压病，用冲剂，每日2次，每次1包（含31.25克生药），温开水送服。

（6）克氏排草

克氏排草降血压、清热、解蛇毒。取新鲜克氏排草洗净，水煎浓缩后，加5％砂糖及适量防腐剂尼泊金和矫味品，制成每50毫升含鲜草50克的糖浆备用。每日1次，每次50毫升，临睡前用温开水冲服。

（7）野菊花

野菊花味苦辛，性微寒，清热解毒。有降低血压作用，治疗高血压病，15～20克，沸水泡茶，频频饮服；也可单味煎服，或与夏枯草、草决明同用。

（8）黄芩

黄芩味苦性寒，清热燥湿、泻火解毒，其并可通过扩张周围血管而降压。对于肝经实热的高血压病，有消除眩晕、头痛、口苦、心烦等症状的作用。10克，水煎，常与钩藤、草决明同用。

（9）青葙子

青葙子味苦，性微寒，清泄肝火、明目退翳。可用于高血压病属肝阳上亢型，近期疗效良好。取青葙子30克，水煎2次，取汁混匀分3次服，1周为1个疗程。

平肝熄风剂

（1）罗布麻

罗布麻味淡涩，性凉，有平肝降压、清热利尿作用。用于肝阳上亢或肝热型高血压病，见有头晕头痛、烦躁失眠者，可单用本品每次6～10克，以开水泡汁作饮料；也可配合夏枯草、野菊花、钩藤同煎服。

（2）钩藤

钩藤味甘，性微寒，具清热平肝、熄风止痉作用。对高血压引起的头胀头痛、目赤等症疗效较好。每次20～30克水煎，或与石决明、白芍同用。

（3）决明子

决明子性味，甘寒，清肝明目，润肠通便，有降低血脂及血压功效，对防治血管硬化与高血压病有一定疗效，尤适于兼有便秘的中老年患者。

（4）石决明

石决明味咸，性寒，有平肝潜阳、清肝明目的功效。适用于高血压头晕头痛者，每次30～45克，多与生地、白芍、钩藤、菊花等配伍。

（5）地龙

地龙即蚯蚓。性咸，味寒，清热熄风。有良好的降压作用，用于肝阳上亢型高血压。研粉，每次2克，每日2次，开水吞服，也可配合他药使用。

活血化瘀剂

（1）茺蔚子

茺蔚子本品为益母草的果实。味甘，性微寒，能活血调经、凉肝明目。其降血压常与决明子、生地、钩藤等配用。

（2）牡丹皮

牡丹皮味辛苦，性凉，清热凉血，和血消瘀。其水煎剂有降压作用，用于高血压病，取本品50～75克，水煎，日分3次服；或研末，每服6克，白水冲服。孕妇忌服。

（3）紫背天葵

紫背天葵味辛，性平，有活血祛瘀作用。降压可用5％浓缩汁，每次15毫升，每日3次。

（4）狗尾巴草

狗尾巴草又名珍珠菜。味辛涩，性平，具有活血调经、利水消肿作用。降压可用全草60克，水煎成400毫升，早晚各服200毫升。血压降至基本正常或自觉症状消失后即可停药。

补虚扶正剂

（1）杜仲

杜仲性味甘温，有补肝肾、强筋骨、安胎功效，并能降压，常与石决明、夏枯草、白芍等配伍，且对体虚之人降压无寒凉之弊。

（2）樱桃叶

樱桃叶味甘苦，性温，具有温胃、健脾、止血、解毒的功效。用于高血压病，以本品100克水煎取300毫升，早晚各服150毫升。

（3）皮果衣

皮果衣别名灵芝、岩茸、岩苔（日本）。味甘，性平无毒，久食令人不饥，大小便少。临床发现有一定的降压作用。皮果衣片，每次5片，每日3次，疗程为1个月。

（4）干贝

干贝味甘咸，性微温，具有滋阴补肾、调中作用。用于高血压，以本品适量，随意食，宜久用。

利水渗湿剂

（1）鲜车前草

鲜车前草味甘，性寒，具有利水通淋、清肝明目、清热解毒的作用。用于高血压，以本品90克，捣汁，开水冲服。

（2）黄瓜藤

黄瓜藤味苦，性平，具有利水通淋、解毒等作用。有人通过临床实践证明其有良好的降压作用。利用黄瓜藤可制成流浸膏和片剂。

流浸膏：每毫升含干燥黄瓜藤与猪毛菜各1.5克，每次5毫升，日服3次。

片剂：每片含干燥黄瓜藤3克，每次4片，日服3次，30～60天为1个疗程。从第二疗程起对疗效不佳者增剂量至每次2～3片。

（3）莴苣子

莴苣子味苦，性寒，具有通经下乳、通利小便的作用。用于高血压，将莴苣子25克粉碎，以破开为宜，煎煮制成糖浆30毫升，1日2次，每次15毫升。

祛风胜湿剂

（1）豨莶草

豨莶草味苦，性寒，有祛风通络、清热降压作用。可同臭梧桐等配伍，用于高血压及风湿病。

（2）臭梧桐

臭梧桐味辛苦，性凉，有祛风湿、降血压作用，与豨莶作用相似。本品降压，用开花前的叶作用较佳，每次10～20克水煎服，不宜久煎。

（3）桑寄生

桑寄生味苦，性平，具有祛风湿、补肝肾、养血安胎作用。主要用于痹症血不养筋，肝肾不足的筋骨痿弱，腰膝酸软等症，亦常用于肝肾阴虚型高血压病治疗，通过抑制血管舒缩中枢的兴奋性而降压。每次120克，加糖适量水煎服。

其他药剂

（1）青木香

青木香味辛苦，性微寒，可行气止痛，近代发现其有降压作用，可单用或配伍其他降压中药内服。通过交感神经节阻滞作用而降压。

（2）海带根

海带根具有平喘、降压作用。本品20克，浸入开水，每日早晨空腹饮用。

（3）马兜铃根

马兜铃根味苦微辛，性寒。有缓慢而持久的降压作用，高血压病而有肝阳上亢，头晕面赤者较为适宜。15克，水煎服。

（4）吴茱萸

吴茱萸味辛，性温，具有温中、降气、止痛作用。用于高血压头痛等症，以本品5千克加水煎煮1小时，过滤，弃渣，浓缩成膏，制成干燥颗粒。每包含生药16克，每日2包，早晚饭后各服1包。

（5）莱菔子

莱菔子味辛甘，性平，具有消食化积、降气化痰的作用。用于降压，取莱菔子水煎过滤，浓缩滤液成浸膏，干燥、粉碎、过筛，加50％乙醇制成软材，再用18目筛搓成颗粒，干燥，加入0.5％硬脂酸镁混匀过筛，压片。每片重0.4克，含生药5克，备用。每次5片，每日2次，个别患者每日3次。

（6）山楂

山楂味酸甘，性微温，具有消食化积、活血散瘀作用。山楂的花、叶、果都含有降压成分，可降低血管运动中枢兴奋性，从而使血压降低。近年来常用于高血压病、冠心病及高脂血症的治疗。用其煎水代茶饮，有明显降压效果。还可增进食欲，改善消化功能。

（7）鲜小蓟

鲜小蓟味甘苦，性凉，近年常以本品治疗高血压，有降压作用。将本品捣烂拧汁，加白糖，每次服3匙，1天3次。

（8）棕树嫩叶

棕树嫩叶味苦，性平，可用于降压及预防中风。取本品20克，水煎常服，每日1次。或棕树皮（鲜的更好）9～18克，水煎服。

（9）侧柏叶

侧柏叶味苦涩，性寒，具有凉血、止血、祛风湿作用。现代药理研究结果，其可明显扩张血管，降低血压。用于高血压，本品晒干，每服6克，开水泡饮。

（10）葛根

葛根味甘辛，性凉，可用于高血压病，并对改善头晕头痛、肢麻、耳鸣及颈项强痛者有显著疗效。每次15～30克。

（11）萝芙木根

萝芙木根又名假辣椒。味苦，性寒，具有清风热、降肝火、消肿毒作用。其所含生物碱主要为利血平，降压作用缓慢、温和而持久，适用于高血压属肝火头痛眩晕者。本品切片，每日30～45克，煎汤1碗，分2次服。

（12）菊花

菊花味辛苦，微寒，具有疏风清热、清肝明目、平肝熄风作用。用于降压，本品30克，水煎5分钟，代茶饮。

（13）苦丁茶

苦丁茶味辛甘，性大寒，具有散风热、清头目、除烦渴作用。用于降压，本品10克，开水泡代茶饮。

（14）莲心

莲心味苦，性寒，具有清心、止血、涩精作用。本品除了能够降低血压外，还有清热、安神、强心之效。将莲子中间绿色的胚芽取出，2克，开水冲泡当茶饮。

（15）山景杜鹃

将山景杜鹃水煎，每百毫升含生药13克，日2～3次，饭后服。

（16）蚕砂

蚕砂12克（研末），分成4包，1日4次，每服3克，开水送服。

高血压常用中药复方

（1）牡丹牛膝钩藤汤

[处方]牡丹皮20克，淮牛膝15克，嫩钩藤30克，黑玄参20克。

[功效]镇肝熄风，滋阴潜阳。可治疗原发性高血压或继发性高血压。

（2）决明枯草钩藤汤

[处方]生石决明30克（先煎），夏枯草16克，菊花15克，黄芩9克，钩藤12克（后下），桑寄生15克，炒白芍9克，牛膝9克，杜仲12克，地龙9克，川芎5克。

[功效]平肝潜阳。治疗高血压病属肝阳上亢者，连服15剂，舒张压与收缩压可下降2.0～4.0千帕（15～30毫米汞柱）。

（3）镇肝熄风汤

[处方]淮牛膝30克，生赭石30克，生龙牡各15克，生杭芍15克，玄参15克，天冬15克，川楝子6克，生麦芽6克，茵陈6克，甘草5克，生龟板15克。

[功效]镇肝熄风，滋阴潜阳。可治疗类中风，头痛，眩晕，耳鸣，颜面潮红，心烦易怒，大便秘结，舌红，脉弦滑、苔黄腻。

（4）贾氏降压汤

[处方]白蒺藜、菊花、黄芩各9克，夏枯草30克，女贞子15克，肉桂1.5克（研末吞）。

[功效]滋阴潜阳。可治疗原发性高血压病。

（5）补肾温阳利水方

[处方]制附子6～9克，红参6～12克，茯苓12～18克，泽泻9～12克，生姜6片，白芍6～9克，生黄芪9～15克，牛膝12～18克，磁石12～18克。

[功效]治疗肾阳虚型老年人高血压病，症见头晕、头痛、耳鸣或耳聋、腰膝酸软、畏寒肢冷、面足虚浮、稍有余沥或夜尿多、便溏尿清长、发脱齿摇、性功能减退、舌淡胖苔润、脉沉微迟。

（6）调压煎

[处方]玄参、夏枯草、钩藤、地龙、赤芍、生地、丹皮、知母、黄柏、黄连、龙胆草、地骨皮、炒枣仁、益母草、竹叶各常量。

[功效]治疗高血压病。

（7）化痰降压汤

[处方]茯苓20克，白术20克，党参20克，天麻15克，法半夏15克，胆南星15克，石菖蒲20克，僵蚕15克，陈皮8克。

[功效]治疗头晕、头痛、心悸、胸膈痞闷、肢体倦怠、纳呆多寐、舌胖质淡、苔白腻、脉弦滑。

（8）黄精四草汤

[处方]黄精20克，夏枯草、益母草、车前草、豨莶草各15克。

[功效]滋阴平肝，活瘀利湿。治疗阴虚阳亢高血压眩晕。

（9）三草汤

[处方]夏枯草10克，龙胆草3克，益母草10克，白芍10克，甘草6克。

[功效]清肝泻火，行血通经，缓急解痉。治疗高血压病，症属肝郁化火上炎者。

（10）玄参丹参饮

[配方]玄参10克，丹参15克，怀牛膝10克，何首乌15克，枸杞10克，石决明12克，车前子10克，桑寄生10克，杜仲10克，钩藤12克。

[功效]治疗高血压病。水煎每日1剂。临证只允许加减一两味药物。

（11）复方槐花降压汤

[配方]槐花25克，夏枯草20克，菊花20克，川芎15克，地龙15克，决明子20克，桑寄生25克。

[功效]治疗高血压病。

（12）龙牡真武汤

[配方]茯苓、清半夏各9克，白术、白芍、附片各6克，生姜4.5克，生龙骨、生牡蛎各12克。

[功效]温阳利水，健脾化痰。治疗高血压病，症见头晕头痛，耳鸣不聪，累时加重，形体肥胖，痰多，饮食喜温，饮水则腹胀，足不温，怕冷，小便时有失禁，舌淡苔滑，脉沉细。

（13）藤菊杜仲汤

[配方]钩藤20克，菊花10克，夏枯草30克，杜仲15克，地龙10克，川芎10克，牛膝10克，红花12克。

[功效]治疗原发性高血压。

按摩疗法

由于高血压是以动脉血压升高，尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病，其治疗过程较长，因而临床上可采用中医的按摩疗法进行辅助治疗，以减少副作用，有效地防止或延缓高血压的发生和发展。

一般按摩疗法

两手对掌搓热，从前额向下推到喉前，再用单手掌或双手掌从颈项向下推搓4～6次，重复做4～6次。

两手拇指按在两侧太阳穴点揉10次，再沿头部临泣穴推至凤池穴（沿胆经线路），点揉半分钟，重复做4～6次。

两手分别按摩左右耳轮，反复摩擦半分钟，然后用中指尖插入耳孔内震动数十次，再堵住耳孔稍停后猛力拔出，重复做2～4次。

两手在头顶部做十指梳发式或五指合拢式雀啄叩打，各重复10～20次。

用食指或拇指推摩鼻翼两侧10～20次，再用拇、食指捏鼻柱6～10次。

用拇指掐点左右神门穴各10～20次。

用四指掐或搓左右足心的涌泉穴各60～100次。

指甲按摩疗法

手的拇指指甲根部是血气循环的起始点，沿指甲底部肌肉隆起线状的两端，以另一手的拇指和食指夹住，转动性地揉搓。然后，自指甲边缘朝指根方向慢慢揉搓下去。呼气时施压，吸气时放松。左右手拇指轮流按摩，早、午、晚各做1次，每次约5分钟。有降压作用。

推拿疗法

保健按摩，如洗面、揉叩头皮、浴眼、擦鼻、叩齿、梳头、鼓耳、抚枕后、举手、搓腰眼、揉腹、练腿、搓脚心等都有疏导气血、扩张血管、降低血压、改善症状的作用。每日2次，每次3～5分钟。

针灸疗法

针灸疗法就是用中国传统的中医针灸疗法通过对相关穴位的治疗，以达到防治高血压的目的。

体针法

常取合谷、曲池、足三里、内关、三阴交、阳陵泉、风池等穴。实证用泻法，虚证用补法，每日1次，留针20分钟。

耳针法

常取降压沟、肾上腺、耳垂、耳尖等穴，用中、强刺激，每日1次，留针1～2小时。亦可用埋针法，用王不留行子代替埋针。

梅花针法

轻叩头部、脊柱两侧，每日或隔日1次，每次15分钟，7～10次为1个疗程。

外治疗法

外治疗法就是通过敷穴、鼻嗅、佩药、握药磁疗等方法，以达到治疗高血压的物理效果。

敷穴疗法

吴茱萸研末，拌以醋或凡士林，贴敷于脚底涌泉穴，每晚更换。涌泉穴位置：在脚底前1／3中间凹陷处。

鼻嗅疗法

将适量菊花装入枕头，夜间睡眠时枕之。通过自然呼吸中药的气味，使药物直接作用于肺部，主治高血压性眩晕。对菊花过敏者禁用。

药枕疗法

野菊花、灯心草、石菖蒲、晚蚕砂适量，捣碎成粗末头，放入枕头。这样药物可以直达头部，具有平衡气血、调节阴阳、治病祛邪之功效。

磁疗法

将磁碳片、磁带贴于曲池、内关、足三里等穴位，每日12小时，l～3个月为1个疗程。

佩药疗法

可选用野菊花、磁石等做成药帽、药枕或香袋，睡觉时或随身携带使用。

握药疗法

用芒硝6克、生石膏（研细）15克、冬桑叶50克（捣烂）。上药和匀，摊于手心中握紧。每日2～3次，每次30分钟左右。

温泉疗法

温泉疗法即通过温泉水的化学和物理的综合作用而达到治疗目的。其化学作用主要表现在水中的阴阳离子、游离气体、微量元素及放射性物质不断地刺激体表及体内感受器官，改善中枢神经的调节功能；其物理作用可分机械作用和温热效应。机械作用即静水压、浮力及温泉水中液体微粒运动对皮肤的按摩作用，温热效应即温度对皮肤、呼吸、心血管系统、肩肠功能、免疫机制的有益刺激。化学和物理的综合作用促进大脑皮质逐渐形成正常的协调活动，抑制并逐渐改变机体的病理过程，从而使慢性疾病得到缓解或痊愈。

实践表明，有95％以上的一期高血压病患者和70％的二期高血压病患者通过温泉疗法可使血压下降，并稳定在一定水平，浴后一般平均降低收缩压3.6千帕（27毫米汞柱），舒张压平均降低2.4千帕（18毫米汞柱）。通过温泉浴疗改善大脑皮质和心血管功能，使皮肤毛细血管扩张以及温泉水中微量元素通过皮肤进入人体等综合作用，从而使血压下降。温泉浴还能改善患者情绪，消除疲劳，这样对高血压病人能产生一定的治疗效果。

温泉浴疗治疗高血压的方法有多种，这里仅选择其常用、简便、疗效较好的三种方法作简要介绍。

全身浸浴法

躺在浴盆内，放入适量的泉水，水深不应超过乳头，水温37℃～39℃，在水中应静卧不动，每次10～15分钟，每日1次，15次为一个疗程。疗程结束后休息3～5天再进行第二个疗程，一般可连续2～3个疗程。

局部浸浴法

局部浸浴法又称高弗氏浴，分手浴和足浴两种。患者脱去衣服，身体用毯子包好，坐在椅子上，将两手或两足浸入水温34℃～36℃的温泉水盆中，然后往盆中逐渐加入热泉水，10～15分钟后使浴温达到40℃～42℃，保持此温度6～8分钟，每日1次，15次为1疗程。

全身淋浴法

全身沐浴的水温为38℃～40℃，每次3～5分钟，10～15次为一个疗程。

接受温泉浴疗法的高血压病人，应注意以下事项：

（1）做温泉浴时要在医生指导下进行

如果浴后出现头昏、疲劳、胸闷、脉搏增快或食欲不振等温泉反应，一般不需作特殊处理，持续数日就可自行消退。

（2）空腹或刚进食后不宜入浴

空腹饥饿状态入浴，容易引起虚脱、眩晕、恶心和胃频繁收缩，因此饭前尽量避免入浴。由于入浴后大量血液流向体表，胃肠血液相对减少，容易引起胃肠消化不良的现象，所以也不适宜在刚进食后立即入浴。一般饭后2小时，胃内食物大部分已消化，宜入浴且无不良影响。

（3）出浴时不宜过猛

尤其是老年人出浴时，要缓慢坐起，逐渐站起，千万不要猛力迅速站起，以防止体位性低血压引起昏倒跌伤。

（4）浴后要喝点盐开水，适当补充维生素

由于浴中大量出汗，钠离子、维生素B1和维生素C大量丢失，所以浴后要及时补充水分。

（5）注意浴后保暖，严防感冒

浴后皮肤血管扩张，血液循环加速，此时如室温太低，汗水蒸发散热过快，引起体温下降，容易导致感冒。因此，一方面要保持室温在22℃～25℃；另一方面，出浴时要及时擦干身上的汗水，穿上衬衣，注意保暖。

泡脚疗法

泡脚疗法又称浴脚疗法、足浴疗法，是通过药液浸泡洗脚而起治疗作用的，它既有穴位的刺激作用，又可通过经络的作用使药物发挥功效，是治疗高血压的一种简便易行的自然疗法。

泡脚疗法原理

外洗足部通过对血管、神经及感受器的刺激，借经络的传导，发挥药物的功效，可达到调节脏腑功能、防病治病的目的。泡脚疗法通过药液的温热作用和穴位的刺激作用，可促进血液循环，增强代谢，调节神经系统功能；药液中的药物溶解于水中，通过皮肤吸收而作用于人体，根据不同症型高血压患者的不同发病机制，选择相应的天然药物，可发挥平肝潜阳、滋阴潜阳以及祛风化痰、滋养肝肾等治疗作用，从而达到降低血压，缓解头晕头痛、失眠心烦等症状的目的。

泡脚验方

（1）桑枝桑叶降压液

[处方]桑枝、桑叶、茺蔚子各10～15克。

[做法]将诸药择净，同放锅中，加水1000毫升，浸泡5～10分钟后，煎至600毫升，放入浴盆中，在40～50℃水温时泡脚30～40分钟，洗足擦干后就寝，每晚1次。一般泡脚30分钟后开始降压，1小时后作用最强，维持4～6小时。若8小时后血压有回升，可煎汤第二次熏洗，一般经1～2次治疗可恢复到平时的基础血压。

[功效]清热泄肝，适用于肝阳上亢型高血压。

（2）牛膝钩藤降压液

[处方]牛膝、钩藤各30克。

[做法]将诸药择净，同放锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，放入浴盆中，待温时足浴，可不断加热水以保持水温，加至盆满为止。每日晨起和晚睡前足浴。每次约30～40分钟，以不适症状减轻或消失为1个疗程，连续做1、2个疗程。

[功效]平肝潜阳，引热下行，适用于肝阳上亢型高血压。

（3）罗布麻叶降压液

[处方]罗布麻叶、牡蛎各15克，豨莶草、夜交藤、吴茱萸各10克。

[做法]将上药择净，放入药罐中，加入清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，倒入浴盆中，候温时足浴，每日1～2次，每次10～15分钟，每日1剂，连续7～10天。

[功效]平肝潜阳，清热安神，适用于血压上升，头目昏花，肢体麻木，水肿，心悸，失眠多梦，小便短少等。

（4）瓜藤降压液

[处方]香瓜藤、冬瓜藤、西瓜藤和黄瓜藤各40克。

[做法]将香瓜藤、冬瓜藤、西瓜藤和黄瓜藤择洗净后切碎，水煎取汁，趁热洗浴双脚，每次20～30分钟，每日2次。

[功效]具有清热平肝和利湿通络的功效。适用于淤血阻络型、脾虚肝旺型及肝火亢盛型高血压患者，用后可减轻头晕头痛、失眠、肢肿等症状。

（5）磁石决明降压液

[处方]磁石45克，石决明、草决明各60克，米醋100毫升。

[做法]将磁石、石决明、草决明用水煎取汁，加入米醋搅匀，趁热洗浴双脚，每次20～30分钟，每晚睡前洗浴1次。

[功效]具有平肝潜阳和镇静安神的功效。适用于各种症型的高血压患者，对肝火亢盛型、阴虚阳亢型及肝肾阴虚型患者效果尤佳，能明显缓解头晕头痛、心烦失眠等症状。

（6）绿茶龙胆草降压液

[处方]粗老绿茶5克，龙胆草5克。

[做法]将粗老绿茶、龙胆草同入锅中，加水适量，煎煮20分钟，过滤取汁，供浸泡洗脚用。

[功效]具有清热泻火，平肝降压的功效，适用于肝火亢盛型高血压病。

（7）夏枯草降压液

[处方]夏枯草30克，钩藤20克，桑叶15克，菊花20克。

[做法]将上药加水2000毫升煎煮取液，将水温适宜后浸洗双足。一日2～3次，每次30分钟。药液不宜过多或过少，以浸没双踝为宜。

[功效]清热凉肝，熄风止痉，适用于血压上升、头昏眼花、肢体麻木等症的高血压。

（8）黄芩丹皮降压液

[处方]黄芩30克，丹皮60克，当归9克，枳壳、桑皮、丹参、牡蛎、白芍、乌药各24克，独活、磁石、牛膝、首乌各3克，石决明12克。

[做法]上述诸药加水500毫升煎熬，沸后20分钟取出倒入盆中待温后，浸泡双足20～30分钟即可，每晚1次。此方洗泡两周，可维持血压正常及症状消失3个月以上，且适用于各种原因引起的高血压。

[功效]活血降压，清热凉肝。方中药味多寒，大部分药物归肝经，除枳壳外均有镇静降压作用，其中丹参能扩张血管，牛膝可利尿镇静降压，首乌、丹参能阻止胆固醇在血管内沉积，从而改善血管弹性，达到稳定血压之目的。

梳头疗法

"发宜常梳"是我国古代养生保健方法之一。中医学认为，头为诸阳之会，汇集着人体十二经脉和奇经八脉等数十条经脉穴位。通过梳头刺激这些穴位，可通经活络，促进血液循环，调节大脑的供血供氧量，缓解大脑疲劳，恢复大脑活力，提高大脑的灵敏度；同时，还可以通过大脑有效地调整和强化脏腑功能，从而起到防病治病和强身保健的作用。

梳头所经过的穴位有神庭、上星、百会、玉枕、凤池、太阳等。这些穴位若得到良好的按摩刺激，有平肝熄风、开窍宁神之效。实践证明，经常用梳子梳头，对改善大脑皮质的兴奋与抑制过程和调节中枢神经系统的功能，均十分有益。对于心血管疾病患者来说，梳头还可起降低血压、软化血管和养精安神的作用。

梳头疗法的保健作用已引起人们的重视。梳子应使用竹木或牛角类的天然材料制品，选购时要注意：梳齿太尖，容易划破头皮；梳齿太密，容易夹着头发；梳齿过疏达不到梳理和清洁的目的。梳头疗法应持之以恒，坚持时间越长，疗效越显著。

梳头时，首先应当从额前开始，朝后梳一直梳到枕部（后脑勺下），像耙地一样，顺着头发平梳。一定要贴紧头皮，着力适度，在2分钟时间内大约梳100次，每天早晨梳200～300次，当头皮有热胀麻感时，说明已达到要求。下午可再做一遍，但晚上临睡前不宜梳。

体育疗法

高血压病人大都运动不足，如果在医生指导下开展适当的体育活动，是高血压病的综合治疗极为有效。高血压病人体育医疗主要有下列方法：

气功疗法

气功能降低安静时心跳次数和血压，降低心肌耗氧量，增加身体其他部分组织对氧的摄取量，降低血中三酰甘油含量，增加心肌功能。可做卧式或坐式放松功、站桩功，每日2～3次，每次20～30分钟。

体操疗法

就像学生每天早晨做广播体操进行体育锻炼一样，高血压病患者作为特殊人群，也应该积极参加降压体操锻炼。

做降压体操的目的在于增强人体组织的调节功能，让四肢大幅度的活动与放松的腹式呼吸相结合，以帮助降低周围血管阻力，从而降低血压。

降压体操对临界性高血压和血压波动幅度大的轻症高血压有良好疗效。高血压病患者在参加了降压体操锻炼后，收缩压可下降1.06～1.39千帕（8～18毫米汞柱），舒张压可下降0.67～2千帕（5～16毫米汞柱）。

高血压病患者如果能积极参加降压体操锻炼，再配合以其他药物疗法和非药物疗法，长期坚持，一定会收到满意的降压效果。

踩石疗法

踩鹅卵石疗法是近年来风行的一种足部外治方法，对一、二期高血压有良好的辅助治疗作用。足踩鹅卵石的方法有以下几种：

赤脚在凸凹不平的鹅卵石小径蹬踏、跳跃或小步奔跑。

用布袋装上小半袋鹅卵石，平放在地上，赤脚在上面反复来回不停地踩踏。

把挑选过的鹅卵石固定在0.5平方米的湿水泥上，制成鹅卵石水泥板，赤脚在上面有节奏地踩踏。

踏鹅卵石时间为早晚两次，每次15分钟以上，踩踏时需防止跌倒，冬季赤脚踏石需防止受凉感冒。

健身球疗法

健身球，俗称铁球，是中国的传统健身术。

有关专家曾对理疗科的高血压住院患者进行了系统的观察发现，每天用手掌旋转健身球30分钟，逐渐增至1小时，3个月后，收缩压平均下降2.7千帕（20.3毫米汞柱），舒张压平均下降1.31千帕（9.8毫米汞柱），自觉症状也有明显改善。其中，有2／3患者自锻炼健身球后完全停服降压药物，1／3患者服药量减少。说明健身球运动对高血压确有治疗效果，是一种无创伤、无痛苦、简便易行的自然疗法。

健身球运动是用手旋转健身球，通过健身球对手部少阴心经的少府穴和劳宫穴的刺激，达到疏通经络，调节神经功能，解除精神紧张，促使身心疲劳恢复的目的；空心健身球在旋转时可发出高低音相间的悦耳的叮咚声，对大脑是一种良好的刺激，也有利于解除大脑紧张；经常旋转健身球，不仅可以使经络保持疏通，气血保持通畅，还可以使血管扩张，微循环改善，从而调节心血管功能，促使血压下降。

（1）摩擦旋转法

球体与球体紧贴，相互旋转的方法。可分为正旋转和反旋转两种，右手顺时针方向，左手逆时针方向的旋转称为正旋转；右手逆时针方向，左手顺时针方向的旋转称为反旋转。摩擦旋转主要依靠五个指头的发力、屈伸和收展来完成。熟练后，手掌平伸，仅运用五指的抖动，便能使球摩擦旋转。要求互绕盘旋时球体之间不能有空隙，不能发出碰撞的杂音，只允许出现轻微的摩擦声，球不能从手中滑落。初练摩擦旋转者可先掌握单手双球摩擦顺旋转和反旋转，左右手交换练习，打好基础后可逐步练习单手三球平行摩擦旋转、双手四球摩擦旋转、单手四球摩擦旋转等技艺。

（2）离心旋转法

即两个球体于旋转时分离，在手掌边旋转的方法，也分为顺旋转和反旋转两种。此法比摩擦旋转难度大，需在熟练掌握好摩擦旋转后再学习此法。掌握好单手双球离心旋转后再学习双手四球离心旋转。

（3）里外跳转法

即双球在手掌的"槽形"中上下翻动、互相跳越的方法，分为外向里跳转和里向外跳转两种。外向里跳转时用中指、无名指发力由外向里拨球，经中指尖从另一球上方跳跃而过，里侧的球顺势便挤向外侧，这样便完成一次跳转动作；用大拇指和手掌发力，使掌心里侧的球从另一球上方向外跳越落入掌心。如此循环往复，称为里向外跳转。

（4）横向跳转法

即双球在手指根部横向的互相跳跃、上下转动的方法。拇指用力把一球挤向另一球，使另一球上升到该球上面，垂直后再用中指、食指把它向食指根部拨下，使二球横向互换位置，也可向相反方向跳转。如此循环往复，不停跳跃。

（5）带音节旋转法

即在双球旋转中有节奏地发出带上音节的相互碰撞声。在掌握离心旋转的基础上可以学习此法。先练习转圈，找出一个碰撞响声，继而再找二声、三声的碰撞点，反复练习，便能得心应手地掌握带音节旋转，增添锻炼的乐趣。

（6）多球带转法

有"四球转三带一"、"五球转四带一"等方法。即三个或四个大球托在掌心，上面再放一个小一号的健身球，该球依靠下面三个球或四个球平行旋转力量的带动而出现自转，如同"大轮带小轮"一般。此法难度较大，且要一定的基本功和较大的指力、腕力和臂力。

（7）自由多变法

即指各种技艺娴熟后，锻炼健身球的方法自由多变，随心所欲，不拘一格。不少健身球高手左右两手玩球的个数可以不同，双手锻炼的方法常常各异，双手的锻炼方法往往变幻莫测，出神入化。

初练健身球的高血压病人，应注意以下事项：

在选择健身球品种时，应以保定空心健身球为佳，不宜选用自制实心铁球及石球，这两种球过重过凉，不利于肢体远端小动脉痉挛的缓解、血管的扩张和血压下降。初练健身球的高血压病患者，择球应根据自己手掌大小、手力强弱来选择适合的球，一般先从小号健身球（球体直径45毫米、每副重量400克）或袖珍健身球（球体直径40毫米、每副重量250克）开始锻炼，等指力、臂力提高后再改用大一号的健身球。

运动量应循序渐进，可根据自己的体力状况和原来是否经常参加运动来决定，运动时间逐渐增加，运动量逐渐增大，旋转速度可随着熟练程度而自行增快，但不宜过快，一般可保持在每分钟60～80次左右。

锻炼健身球时应全身放松。手指旋转健身球时的握球松紧要与手指的伸展、屈曲动作相配合。即当两只健身球在手中旋转到横向平行时，手指屈曲用力握球；旋转到纵向排列时，手指逐渐伸展放松，这样一紧一松的旋转有利于血管扩张、血压下降。

左右手并用，双手应频繁地交替旋转，使左右手的活动能力协调发展，使整个锻炼过程轻松自然，松紧相兼。

运用健身球防治高血压病，必须有恒心和耐心，坚持不懈，持之以恒，日久才能收效。采用健身球疗法，一般需要半年以上方可见效。

运动疗法

运动是非常重要的。运动是生命和健康的源泉之一，要想健康绝对离不开运动。临床治疗表明，运动治疗高血压有显著疗效。

运动的影响

从体力活动与高血压关系的研究发现，人群中那些久坐少动、缺乏运动者的血压偏高，而体力活动多者血压均值偏低，高血压患病率低。观察发现，体力活动少者发生高血压的危险性是体力活动多者的1.5倍。无论动物试验还是人群研究表明，体力活动是独立的降压因素，有规律的体力活动或运动可作为预防和治疗高血压的非药物措施之一。

一般来讲，体力活动分无氧运动和需氧运动。无氧运动如举重、角斗等，这种运动只涉及有限的肌肉运动，并不引起血流动力学改变，降压效果不明显。需氧运动如快走、跑步、游泳、骑自行车、登山等，是影响血流动力学改变的大肌群运动，有明显降压作用。生命在于运动，研究表明，通过规律的运动，收缩压平均降低6.4毫米汞柱、舒张压平均下降6.9毫米汞柱；在中度和临界高血压患者，规律的体力活动或运动可使收缩压、舒张压分别降低约6～10毫米汞柱；中等强度体力活动（即最大氧容量的40％～60％）就能有效地降低高血压患者的收缩压。此外，体力活动或运动对控制体重和饮酒等心血管疾病危险因素有重要作用。需氧运动还能加强体力的耐受性。体力耐受性，为人体的一种生理状态，其强弱与高血压等心血管疾病发病率、癌症和总死亡率呈负相关。体力耐受性越低，总死亡率越高。研究发现，高血压患者通过体力活动，可以增强体力耐受性，从而能有效地预防或降低心血管疾病的危险。

规律的运动对血压的影响与运动量有关。体力活动极少者运动量增加到中等程度，血压下降最为显著。然而更高水平的运动量只能使体力耐受性提高，并不能进一步降低血压。一般认为，长期有规律的运动降低动脉血压可能是由于心排出量和（或）总的周围血管阻力下降所致。

运动的方法

（1）运动量

尽管有人对体力活动或运动降低血压的效果仍持怀疑态度。但多数学者认为，作为控制高血压的一项非药物措施，体力活动具有自然、易行、方便、经济等优点，且对健康也大有裨益，应积极提倡。

高血压患者在体力活动前最好有一张准确、可行、有效的运动处方，该处方适应病人的生理条件和病理状况。运动项目主要是一些需氧运动，如散步、跑步、做操、登山、骑自行车、游泳、打太极拳等，可由病人根据自己的情况选择。所确定的运动量由以下三个内容决定：运动强度、运动持续时间与运动频率。运动强度是指一定时间内的运动量。通常以运动的目标心率来表示。计算方法是：

年龄预计最大心率=230-年龄目标心率=（最大心率一静息时心率）×X十静息时心率X＜50％为轻度运动量X＝50％～70％为中度运动量X＞75％为重度运动量

例如一名55岁的人，年龄预计最大心率=230-55＝175次／分。静息时心率：75次／分。

轻度运动量心率＜（175-75）×50％＋75＝125次／分。

中度运动量心率＜（17-75）×50％～70％＋75＝125～150次／分。

重度运动量心率＞（175-75）×75％＋75＝150次/分。

虽客观依据比较明确，但是此公式并非十分精确，而且高血压病人的健康状况和病情不同，基础心率并不一样，加上高血压病人常常服用影响心率的药物，如β受体阻滞剂和钙拮抗剂等，单纯心率往往不能正确反映最佳的运动负荷量。因此应结合运动时的血压的动态变化和病人的自觉症状来选择运动量，并且，当运动后出现疲劳感不消除、头痛头晕、心率持续加快，则立即查血压，防止因运动量过大或不适宜发生意外事件。

运动持续时间是一次运动所需时间。一般分适应性活动、心肺耐力训练和松弛活动三个阶段，每个阶段时间分别为5～10分钟、30～40分钟和5～10分钟。适应性活动包括屈伸关节、缓慢增加运动量等。心肺耐力训练阶段要求心率达目标心率水平并持续30～40分钟。松弛活动是为减少运动后不适感觉。

运动频率指每周运动的次数。一般主张高血压病人每周运动的次数不少于3次，每次运动间隔时间不超过两天。高血压患者，特别是中、重度高血压如运动不适量，可能造成与运动有关的严重心、脑血管事件，甚至猝死。故运动量应由医生做详细体检和评估后，根据其生理状况制定周密的运动处方。刚开始做时运动量应由小到大，逐步达到预期运动量。同时，要避免运动量过大。

（2）步行

步行是最好的运动，步行运动可逆转动脉硬化。有专门研究指出，一天走3千米，一个礼拜能够走4次以上，心血管病住院的概率减少69％，而心血管的死亡率减少73％。通常掌握"三、五、七"的运动是很安全的。"三"是指一天步行三千米或走30分钟以上；"五"是指一周运动5次以上，只有规律性运动才能有效果；"七"是指运动的心率加年龄等于170次／分。这是中度有氧代谢运动，运动必不可少，但不可以过量，否则会欲速则不达，所以运动要做到有序、有恒、有度。有序，循序渐进；有恒，持之以恒；有度，适度运动。要做到这三个有，才能健康的运动，不然就会出问题。

（3）散步

散步是一项简单而有效的锻炼方式，也是一种不受环境、条件限制，人人可行的保健运动，大量临床实践表明，散步也是防治高血压病的有效方法。通过散步，可促进四肢及脏器的血液循环，调节神经系统功能，促进新陈代谢，调节人之情志，解除神经、精神疲劳，使人气血流畅，脏腑功能协调，降低血压，减轻或消除头晕头痛、心烦急躁、失眠等症状。

散步时要保持身体自然正直，抬头挺胸，两眼平视，呼吸自如，随着步子的节奏，两臂自然而有规律地摆动。要全身放松，缓步而行，宜以个人体力确定速度快慢和时间的长短，以身体发热、微出汗为宜，一般速度为每分钟60～90步，每次散步20～40分钟，每日散步1～2次。

散步何时何地均可进行，但饭后散步最好在进餐30分钟以后；散步时衣服要宽松舒适，鞋要轻便，以软底鞋为好，不宜穿高跟鞋、皮鞋。散步的场地以空气清新的平地为宜，可选择公园之中、林荫道上或乡间小路，也可根据个人情况选择山地等。

（4）慢跑

高血压病人宜在早晨练健身跑，晚饭后进行医疗步行，早晚坚持。运动时应严格掌握运动量，根据不同的病情采取不同的方法，遵守循序渐进、分别对待的原则。并应加强自我监督和医务指导，如在运动中出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心律失常、呼吸困难和心绞痛等现象，均应暂停运动。如果运动后感到自我感觉良好，食欲、睡眠正常，运动后5分钟脉率已基本上恢复到运动前的水平，则说明运动量适宜。

（5）登楼梯

爬楼梯也是锻炼身体、防治高血压的好办法。

据资料记载，爬楼梯时消耗的热量比静坐多10倍，比散步多3倍，比打乒乓球多1.3倍。沿着6层楼的楼梯爬2～3次，相当于平地跑500～1500米的运动量。经常爬楼梯，不仅能提高下肢关节功能、肌肉的收缩和放松能力，还可加速全身血液循环，改善心肺功能，促进组织器官的新陈代谢，增强人体免疫力，提高抗病能力。通过爬楼梯，还能降低血脂、减肥、调节大脑皮质功能，有助于高血压患者血压的下降和头晕头痛、失眠等症状的改善。

在爬楼梯前要先活动一下踝、膝关节，避免扭伤，宜穿有防滑作用的软底鞋，不可穿皮鞋或高跟鞋；要根据每个人的身体健康状况选择爬楼梯的方法，要做到循序渐进，由慢到快，不可急于求成。爬楼梯时应以慢速为宜，一般以中等强度、不感到非常吃力和紧张为好；每爬1～2层楼梯可在转弯的平台上稍停片刻。坚持长期爬楼梯，有利于高血压的降低，并可以预防冠心病。高血压、冠心病患者开始登楼锻炼时，应以慢速度为宜，每天1～2次，每次锻炼时间控制在15～20分钟内，以感觉周身发热、稍微出汗即可。运动锻炼的时间不应在饭后或临睡前进行，最佳时间应选择在每日早饭前、上午9～10时、下午4～5时。在爬楼梯时要看清楚台阶，不可分心，以防踩不实而发生意外事故。

松弛疗法

松弛反应是一种对抗应激的固有生理反应。松弛反应时，机体末梢器官对交感神经刺激的敏感性下降，氧耗量、心率、呼吸频率及动脉血乳酸含量降低，骨骼肌血流量轻度增加，脑电图上慢a波强度增加，全身交感神经系统活性降低。这一方面能够缓解外界劣性刺激引起的异常升压反应，另一方面能促进大脑皮层活动有序化，调整和改善大脑功能的作用。同时能改善心血管的血流动力学状态，降低血黏度，纠正血流变学异常等作用。尽管缓解紧张的行为疗法在高血压病人治疗中的作用尚不肯定，但松弛、默想和呼吸锻炼等疗法产生持续而明显降压作用的报道屡见不鲜。一组未经治疗的轻型高血压病人经一个疗程的规范化默想锻炼后，血压平均降低11／5毫米汞柱，伴随的头晕、头痛等症状明显减轻，且随访其降压疗效维持5个月以上。另有研究报告，循序逐步的肌肉放松或意守呼吸默想，可使血压平均下降10～18／8～10毫米汞柱，且6个月随访期间一直保持较低水平，显示松弛疗法对控制血压的良好效果。

松弛-默想训练方法

一是反复的自我精神锻炼（注意力集中于一个恒定的精神上如反复默念或轻声朗读一个词、一个单词、一句短词或集中于某种身体感觉上，如呼吸或肌肉紧张度）。

二是默从的态度（如果背诵的思绪纷乱，锻炼者应置之不顾并将注意力集中到刺激上，不必担心完成锻炼情况的好坏）。

三是放松的姿势（身体处于肌肉尽可能放松的体位）。

四是安静的环境（极少受外界干扰的安静环境）。

简便易行的锻炼方法

静坐于一个舒适的位置。

闭上眼睛。

尽量放松所有肌肉，从脚开始，循序逐步向上直至面部，保持肌肉高度放松。

通过鼻子呼吸，当呼气时默念"一"。

持续锻炼20分钟，可睁眼核对时间，不要用闹钟。结束时，先闭目静坐数分钟，然后睁开眼睛。注意锻炼时不要担心自己是否已达到高度松弛，保持若有若无的态度，让自己松弛下来。但思想纷乱时，由它去，不要自我责难，持续复诵"一"。每天坚持锻炼1～2次。

太极拳疗法

太极拳是我国传统的健身拳术之一。由于其动作舒展轻柔，动中有静，圆活连贯，形气相随，外可活动筋骨，内可流通气血，谐调脏腑，故不但用于技击、防身，而且更广泛地用于健身防病，深为广大群众所喜爱，是一种行之有效的传统养生法。

疗法原理

太极拳可以防治慢性疾病，促进身体健康，特别是在高血压病的医疗保健中，具有良好的效果。根据太极拳的特点，符合高血压病患者活动锻炼的要求。由于动作柔和，不致使血压波动过大。不同年龄、性别和体质的人，可根据自己的身体情况进行适当锻炼。太极拳还可通过"起势"的高低、锻炼时间的长短来调节活动量。因此太极拳可作为高血压病人的强身健身和辅助疗法之一，但是对高血压未经控制而血压仍较高的患者，不宜勉强作此锻炼，以防发生意外。

练功要领

（1）神静、意导

练习太极拳，要始终保持神静，排除思想杂念，使头脑静下来，全神贯注，用意识指导动作。神静才能以意导气，气血才能周流。

（2）含胸拔背、气沉丹田

含胸，即胸略内涵而不挺直；拔背，即指脊背的伸展。能含胸则自能拔背，使气沉于丹田。

（3）沉肩坠肘、体松

身体宜放松，不得紧张，故上要沉肩坠肘，下要松胯松腰。肩松下垂即是沉肩；肘松而下坠即是坠肘；腰胯要松，不宜僵直板滞。体松则经脉畅达，气血周流。

（4）全身谐调、浑然一体

太极拳要求根在于脚，发于腿，主宰于腰，形于手指，只有手、足、腰协调一致，浑然一体，方可上下相随，流畅自然。外动于形，内动于气，神为主帅，身为驱使，内外相合，则能达到意到、形到、气到的效果。

（5）以腰为轴

太极拳中，腰是各种动作的中轴，宜始终保持中正直立，虚实变易皆由腰转动，故腰宜松、宜正直，腰松则两腿有力，正直则重心稳固。

（6）连绵自如

太极拳动作要轻柔自然，连绵不断，不得用僵硬之拙劲、宜用意不用力。动作连绵，则气流通畅；轻柔自然，则意气相合，百脉周流。

（7）呼吸均匀

太极拳要求意、气、形的统一和谐调，呼吸深长均匀十分重要，呼吸深长则动作轻柔。一般说来，吸气时，动作为合；呼气时，动作为开。呼吸均匀，气沉丹田，则必无血脉之疾。

垂钓疗法

垂钓疗法，是指通过垂钓活动来达到养生治病目的的一种自然疗法。河湖垂钓，绿水清风，环境宁静，使人心旷神怡。鱼欲上钩之时，垂钓者全神贯注，心无杂念，意在鱼钩，与气功人静有异曲同工之妙。鱼上钩之后，垂钓者心情愉悦，颇具忘忧解愁之功。垂钓能给人带来欣快之感，这对神经衰弱、高血压、冠心病等均有一定的辅助治疗作用。垂钓可以怡养性情，故过去许多文人名士把"烟波垂钓"视为文雅活动。

垂钓的地方多处于群山环抱，林木繁密的环境，"空气维生素"（负离子）比较多，所以"湖边一站病邪除，养心养性胜药补"，明代医药学家李时珍也认为垂钓可治"心脾燥热"。此外垂钓可使大部分脑神经得到休息，所以是一种很好的医疗手段，对高血压、神经衰弱、失眠、消化不良等都有较好的疗效。

书画疗法

如果习书作画时能够头部端正，两肩平齐，胸张背直，两脚平放，精力集中，宠辱皆忘，心正气和，并灵活自若地运用手、腕、肘、臂，就可使大脑神经兴奋和抑制得到平衡，促进血液循环和新陈代谢。欣赏书画可陶冶人的性情，排除忧虑和烦恼，提高审美能力和艺术素养，达到调节情绪、消除疲劳的目的。而这些对高血压病患者的心理状态是相当有益的。

为什么习书作画可以降压呢？当人们挥毫习作或潜心欣赏书画时，杂念会逐渐排除，因而可以使郁结的肝气得以疏解，上亢的肝阳得以下降，从而降低血压。有人将经常练习书画者与初学书画者进行对照观察，结果发现两组血压均有不同程度的下降，但经常练习书画者的降压程度明显深一些。

高血压病患者进行书画练习并无相应的固定规则或者带有某种目标，每次练习书画时间以30～60分钟为宜，千万不要急于求成。劳累之时或病后体虚，不必勉强自己强硬地打起精神，否则会加重身体负担。除此之外，要提醒高血压患者的是：饭后不宜立即写字作画，因为饭后伏案会使食物壅滞胃肠，不利于食物的消化吸收。

舞蹈疗法

跳舞是有节奏的全身运动，它具有舒筋活络、流通气血、滑利关节、改善机体功能等作用。由于跳舞多在音乐伴奏下进行，音乐与舞蹈的有机结合，其功效就不仅仅是两者的简单相加，而是具有更广泛的整体效应。

有些舞蹈在大多数情况下是需要踮起脚尖，如跳交谊舞时，脚尖着地的机会就较多，这种姿势不但使小腿肌肉和足踝关节得到了较好的锻炼，而且还通过反射作用于大脑以调节血压，从而达到降低血压的效果。跳舞有素者常有这种体会，当紧张工作之余，走进舞厅时，便会有轻松愉快、心旷神怡之感，这对高血压病患者来说无疑是有益的。

跳舞对高血压症虽有很大的好处，但应注意以下几点：

必须把跳舞看成是一种健身治病的锻炼手段，而不应单纯把它看做是一种文化娱乐活动，并做到持之以恒。

高血压重症，或心脑并发症及年迈体衰者，跳舞时间不要过长，更不可跳激烈的舞蹈动作。

舞场音量要适中，以轻柔缓慢的舞曲为宜，切忌放迪斯科、摇滚或重度音乐等。

跳舞应在饭后半小时进行，切忌饭后立即跳舞。

音乐疗法

优美动听的音乐，不但能陶冶人的性情，而且使人保持良好情绪、防治疾病。音乐疗法就是通过自己唱歌、演奏乐曲或者选择性欣赏乐曲以调节人的情绪、消除疲劳，从而达到防治疾病、促进身心健康目的的一种方法。

近代有学者认为，听半小时松弛性古典乐曲，催眠效果不亚于服用10毫克的安定药片。

音乐疗法原理

近代神经生理学研究显示，音乐能通过其旋律、节奏、声调、音色等方面对人体产生的各种效应，来调节心血管系统、神经系统等方面的生理、心理功能，中速演奏的舒缓清淡的音乐可使人心情平静，心率保持平和、稳定，上升的血压下降，紧张的神经放松，大脑皮质的功能得到改善，烦躁的情绪得以调整，这些均与音乐疗法降压的机理有关。

音乐疗法可在病房集体欣赏，但更多的患者是在家庭接受音乐疗法，家用的音响设备、音乐磁带和CD的普及，为高血压患者开展家庭音乐疗法提供了方便。个人可戴上耳机，放低音量，取静坐或静卧姿势，在无干扰的安静环境中欣赏、品味。

音乐疗法辨证施治

（1）肝火亢盛型、阴虚阳亢型、肝风内动型

可选择镇静性乐曲如勃拉姆斯的《摇篮曲》、德彪西的《月光》、圣·桑的《天鹅》、海顿的《小夜曲》；我国民族乐曲可选听《渔舟唱晚》、《平湖秋月》、《汉宫秋月》等。因这类乐曲旋律优美抒情，简洁流畅，清淡典雅，节奏平稳，悠缓动听，宽广柔慢，速度徐缓，音色柔和，舒展或略带深沉，风格幽静、安详，所以，经常倾听，有明显的降压作用。

（2）痰浊内蕴型高血压患者

可欣赏《花好月圆》、《喜洋洋》、《鲜花调》、《雨打芭蕉》、《江河水》、《满庭芳》等民乐。因这类乐曲旋律酣畅，节奏明快，所以能愉悦情绪，解郁化痰，疏肝降压。

（3）肝肾阴虚型高血压患者

可选择《梅花三弄》、《二泉映月》、《流水》、《牧歌》、《姑苏行》等传统乐曲，这类乐曲的旋律、清柔、节奏悠缓，有醒脑定眩、振奋精神、补益降压的作用。

（4）阴阳两虚型高血压患者

可选择《百鸟朝凤》、《空山鸟语》、《鹧鸪飞》、《听松》、《春江花月夜》、《阳关三叠》、《平沙落雁》等古曲乐曲，这类乐曲轻柔、细腻、秀丽、婉约、流畅，能调节神经，双补阴阳，降低血压。

音乐疗法注意事项

节奏疯狂、声音嘈杂的乐曲如摇滚乐、迪斯科等不宜使用。因为刺耳的音乐和疯狂的节奏会破坏人体心脏和血液循环的正常升高，导致中风及心绞痛发作，甚至猝死。

治疗环境应选择优美、安静、远离噪音的环境。室内要求光线柔和，陈设典雅，美观清洁。在收听音乐时，要排除干扰，使心身沉浸于乐曲的意境之中，最好使用立体声耳机。在播放音乐前，要对患者进行心理辅导，引导患者入静。患者在听音乐时要全神贯注，放松心情，潜心静意地去听，去领悟美妙音乐所产生的各种良性效应。

每次听音乐的时间不宜过短，也不宜过长，一般每次为30～60分钟，每日2～3次。伴有失眠者可在睡前治疗，伴有消化不良者可在就餐中或就餐后进行治疗。播放音乐时，音量不宜太大，以听起来舒适为度，一般在40分贝左右为宜。

森林疗法

"走进森林，回归自然"，森林疗法是近些年来在国外推行并渐渐流行起来的一种自然疗法。它的最大魅力是人与自然相和谐统一，通过大自然的独特吸引力和感召力去影响人的身心，从而达到调理脏腑功能的作用。

高血压病患者可以通过苍翠碧绿的森林的特殊绿色作用，来调节神经系统功能，减少人为的刺激；同时，通过呼吸新鲜空气，促进机体呼吸、循环系统的正常运行，调节新陈代谢，提高自身免疫力，从而达到降低血压的效果。有条件的患者不妨尝试着走进森林，相信您一定会受益匪浅轻松而归。

色彩疗法

在我们实际生活环境中，色彩疗法主要是涂刷彩色墙壁和顶棚、布置色彩环境和运用彩色光直接照射来进行心理治疗。故在选择居室的色彩时，要结合自己的职业和爱好，创造有益于身心健康的环境。

色彩对人体健康和防治疾病的巨大作用已被许多资料所证实了。红色可以增加肾上腺分泌并促进血液循环，使人兴奋、暴躁，甚至引起心率加快和血压升高。黄色能促进消化，改善神经和内分泌系统，但金黄色易使人情绪不稳定。蓝色能使人产生凉爽、轻快的感觉，有助于减缓脉率和呼吸，降低血压。绿色不但有助于消化，而且能起到松弛神经的作用。自然界的绿色还可帮助人消除疲劳并安定情绪。紫色能维持体内钾的平衡，促进机体保持放松，特别对妊娠妇女有好处。白色能使患者心情舒适，有助于人体健康。青色使人产生亲切、朴实、舒适、客观、柔和的感觉。不论色调的冷暖，对高血压病来说，都应以浅淡为宜，浅淡柔和的色调才能给人以宁静、和谐和舒适的感觉。颜色过多或杂乱无章，往往会使人们过度兴奋、烦躁，也有可能成为引起人与人之间纠纷的导火线。

通过试验发现，人在局部有青色的环境中可以消除精神紧张和视觉疲劳。若在绿色环境中皮肤温度可以下降1～2℃，心跳每分钟减少1～2次，呼吸变缓、心脏负担减轻。病人在蓝色的环境中，收缩期血压可降低1.33千帕～2.66千帕。淡绿色有清肝火、滋阴潜阳、镇静神经、降低血压等作用。所以，高血压患者居室应以此色为宜，墙壁、窗帘可用浅蓝色，因为浅蓝色能给人以安定清爽感，并有镇静、息怒、降低血压、降低体温等作用。居室的灯光以柔和的白色灯光为宜。避免使用红色、橙色、紫色等刺激性强的灯光。衣服色彩宜淡雅，如白色、牙色、天蓝、绿色等使人有清爽宁静感觉的颜色。此外，平时可以想像蓝天白云，想像碧绿平静的湖水，想像茵绿的草坪。有机会的话，到宁静的环境（如公园、花房、林间、郊外田野、山庄等）中去散散步。这些对降低血压、优化情绪均有帮助。

心理疗法

情志内伤是高血压病的危险因

情志又称情感，它是人在接触和认识客观事物时，精神心理活动的综合反映。情志变化与血压波动息息相关。七情六欲，人皆有之，在一般情况下，属于正常的精神生理现象。因为感情的表露乃人之常情，是本能的表现，而且各种情志活动都有抒发自己感情、协调生理活动的作用。但是，当愤怒、悲伤、忧思、焦虑、恐惧等不良情绪压抑在心中而不能充分疏泄，便对健康有害，甚至会引起疾病，如血压升高、冠心病、心绞痛等。情志波动过于持久，过于剧烈，超越了常度，则将引起机体多种功能紊乱而导致高血压病的发展和加重。

高血压病病人有一定的心理特征。各种引起精神紧张的情绪因素，特别是愤怒、恐惧、焦虑均可使血压升高；而沮丧或失望时血压的变化相对较轻。焦虑时，血压升高，以收缩压为主，伴皮肤和肌肉电阻、电位值增高；愤怒和敌意时，则以舒张压升高为主，皮肤电阻和电位值也是增高的。进一步研究表明，若焦虑或愤怒情绪外露时，血内之甲肾上腺素浓度可有升高。如有敌意情绪而强制阻抑，血内去甲肾上腺素及肾上腺素水平则明显增高。因此被压抑的敌视情绪可能是导致高血压病的重要心理原因。其生理机制被认为是大脑皮质、丘脑下部和交感肾上腺系统的激活现象。开始是精神紧张状态下的阵发性血压升高，经过数月乃至数年的血压反复波动，终于形成持续性的高血压病。

因此，修身养性，调畅情志对高血压病的防治具有非常重要的意义。

情志变化的个体差异

人的体质有强弱之异，性格有刚柔之别，年龄有长幼之殊，性别有男女之分。因此，当不同的人面对同样的情志刺激，则会有不同的情绪反应。

（1）性别差异

男性属阳，以气为主，性多刚悍，对外界刺激有两种倾向：一是不易引起强烈变化；二是表现为亢奋形式，多为狂喜、大怒，因气郁致病者相对少些。女性属阴，以血为先。其性多柔弱，一般比男性更易因情志为患。女性对于情志的刺激，以忧悲、哀思致病为多见。正如《千金要方》说："女人嗜欲多于丈夫，感病倍于男子，加以慈恋、爱憎、嫉妒、忧愤，染者坚牢、情不自抑，所以为病根深，疗之难控"。诚然，妇女的禀性未必尽如以上所说，但女性多情志为患却已被临床所证实。因此，相对来讲，女性高血压患者更易受情志的影响。

（2）体质差异

体质强弱不同，对情志刺激的耐受力也有一定的差异。如《灵枢·通天》认为人们的体质有阴阳之气禀赋不同，对情志刺激反应也不同，"太阴之入，多阴无阳"，精神易抑郁；"少阴之人；多阴少阳"，心胸狭窄，多忧愁悲伤，郁郁不欢；"太阳之人，多阳无阴"，感情易暴发；"少阳之人，多阳而少阴"，爱慕虚荣，自尊心强。《灵枢·行针》指出："多阳者多喜，多阴者多怒"。说明不同体质特点的人对情志刺激产生的好发性各异。相对而言，太阳、少阳之人易患高血压病。

（3）性格差异

性格是人们个性心理特征的重要方面。一般而言，性格开朗乐观之人，心胸宽广，遇事心气平静而自安，故不易为病；性格抑郁之人，心胸狭隘，感情脆弱，情绪常激烈波动，易酿成高血压疾患。

精神心理的自我调节

历代医家把调养精神作为养生的根本，防病治病的良药，《素问·上古天真论》言："精神内奇，病安从来？"说明"养生贵乎养神"，不懂得养神之重要，单靠饮食营养、药物滋补，是难以达到高血压的理想控制和健康长寿目的的。由于人的精神活动是在"心神"的主导作用下，脏腑功能活动与外界环境相适应的综合反应，所以精神调摄必然涉及多方面的问题。调神之法概括起来可有：清静养神、开朗乐观、调畅情志、心理平衡等方面。

（1）清静恬淡

清静，是指精神情志保持淡泊宁静的状态。因神气清净而无杂念，可达真气内存，心神平安的目的。此处之"清静"是指思想清静，即心神之静。心神不用不动固然属静，但动而不妄动，用之不过，专而不乱，同样属于"静"。我们提倡的思想清静主要是思想专一，排除杂念，不见异思迁、想入非非，要思想安定，专心致志地从事各项工作、学习。

调神摄生，首在静养。养生家认为静养之要在于养心，道、儒、佛、医都有此主张。"儒曰正心，佛曰明心，道曰炼心，皆要参修心学一事"，"万法唯心，人道唯心。心为人之主宰，亦为精气神之主宰。炼精炼气炼神，均须先自炼心始"。心静则神清，心定则神凝，"故养生莫过于养心"。

"恬淡虚无"之要旨是保持静养，思想清静，畅达情志，使精气神内守而不散失，保持人体形神合一的生理状态，有利于防治高血压，促进健康。社会调查发现，凡经过重大精神挫折、思想打击之后，又未得到良好的精神调摄，高血压等多种疾病的发病率都有明显增加。

（2）开朗乐观

性格开朗，精神乐观是健身的要素、长寿的法宝，这是人所共知的常理。性格开朗是胸怀宽广、气量豁达所反映出来的一种心理状态。性格虽然与人的基因和遗传因素直接相关，但随着环境和时间的变化，是可以改变的。人们都有一个使自己的性格适应于自然、社会和自身健康的改造任务。

乐观的情绪是调养精神，舒畅情志，保健抗老的最好的精神营养，精神乐观可使营卫流通，气血和畅，生机旺盛从而身心健康。

要想永保乐观的情绪，首先要培养开朗的性格，因为乐观的情绪与开朗的性格是密切相关的。心胸宽广，精神才能愉快。其次，对于名利和享受，要培养"知足常乐"的思想，要体会"比上不足，比下有余"的道理，这样可以感到生活和心理上的满足。再次，培养幽默风趣感，幽默的直接效果是产生笑意。现代科学研究已证明，笑是一种独特的运动方式，它可以调节人体的心理活动，促进生理功能，改善生活环境，使人养成无忧无虑、开朗乐观的性格，让生命充满青春与活力。

（3）保持心理平衡

为了适应社会的发展，保证健康的体魄，就必须培养在竞争中保持心理平衡的能力。培养竞争的意识和心理素质，克服自卑感，消除嫉妒心。

对高血压的调养（非药物治疗）最根本的就是心理平衡；心理一平衡生理就平衡，生理一平衡，身体的代谢机能、修复机能、康复机能，都大幅度的提高。问题是心态平衡要做到是很不容易。简单说，心理平衡就是"一面镜子"和"三个三"。哲学家讲过"生活像一面镜子，你笑它也笑，你哭它也哭。"什么叫幸福？幸福没有标准，幸福就是个人的感受。你认为幸福就幸福，认为痛苦就痛苦；因此有些人经常用正面的、积极的、乐观的心态看世界，会永远高兴。有些人整天就是以悲观的、消极的心态看世界，永远是生气。另外，同样一件事看的角度不同、观点不同，得出结果完全不同。"三个三"是什么呢？第一个三即三个正确：正确对待自己、正确对待他人、正确对待社会。如果一个人能够正确对待自己，有自知之明，他能把自己的人生定位定准了，生活中既不越位也别不到位，那就很容易平衡。第二是正确对待社会，对社会充满感激之情。第三是正确对待快乐。在逆境的时候也要自得其乐，永远保持快乐的心情。为了保证三个快乐，还有三个既要，既要奉献社会，又要享受生活；既要在工作上有个适应性，又要在生活中有颗平常心；既要有精力去面对工作，又要有丰富多彩的业余生活。能保持这样的心态，心理就可以平衡。

（4）调畅情志

遇事戒怒："怒"是历代养生家最忌讳的一种情绪，它是情志致病的魁首，对人体健康危害极大。怒不仅伤肝脏，还伤心、伤胃、伤脑等，会导致高血压等各种疾病。

宠辱不惊：人世沧桑，诸事纷繁；喜怒哀乐，此起彼伏。老庄提出"宠辱不惊"之处世态度，视荣辱若一，后世遂称得失不动心为宠辱不惊。对于任何重大变故，都要保持稳定的心理状态，不要超过正常的生理限度。

适度发泄：把积聚、抑郁在心中的不良情绪，通过适当的方式宣泄出去，以尽快恢复心理平衡。当遇到不幸，悲痛万分时，不妨大哭一场；遭逢挫折，心情压抑时，可以通过急促、强烈、粗乱、无拘无束的喊叫，将内心的郁积发泄出来，从而使精神状态和心理状态恢复平衡。但是，发泄要适度，决不可采用不理智的伤害性的行为方式。

转移注意：通过一定的方法和措施转移注意力，改变所处环境，从而与不良刺激因素脱离接触，从情感纠葛中解放出来。例如以工作和事业的成绩来冲淡感情上的痛苦，寄托自己的情思。在心情不快时，到环境优美的公园或视野开阔的海滨漫步散心，可驱除烦恼。精神过于紧张时，安排一次短期旅游，把自己置身于绚丽多彩的自然美景之中，可排解压力，松弛神经，从而气机舒畅，精神愉快。情绪不佳时，听听适宜的音乐，观赏一场幽默的相声或喜剧，苦闷顿消，精神为之振奋。

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第四章 高血压的中医饮食疗法

高血压的中医饮食疗法

高血压患者的饮食原则

食物是高血压病患者康复保健的物质基础，重视高血压病患者的饮食，提供合理充足的营养，在高血压病的防治中具有重大意义。

大量流行病学研究资料证明，许多营养因素如热能、脂肪、胆固醇、蛋白质、钠、钾、锌、维生素及食物中的某些其他成分，同高血压病的发病有关，并对高血压病的防治具有积极意义。因此，在高血压病的防治中，饮食控制和食物疗法也是抗高血压病的重要辅助疗法，其效果有时并不亚于降压药物。通过膳食调节控制血压，能显著降低脑血管意外和冠心病的死亡率。

少量多餐

高血压病人应以易于消化和清淡的食物为主，且以早、中餐为主，每餐八分饱即可。避免晚餐过饱，饱餐后可使高血压病人的血管舒张调节功能降低，引起血压显著波动。

控制热能和体重

肥胖是高血压病的危险因素之一，而肥胖的主要原因是体内摄入热能过多造成的。体内多余的热量能转化为脂肪贮存于皮下及身体各组织中，从而导致肥胖。有人观察：超过正常体重25千克的肥胖者，其收缩压可高于正常人1.3千帕（10毫米汞柱），舒张压高0.9千帕（7毫米汞柱）。因此，高血压病人应当控制热能摄入，保持体重在标准体重范围内，肥胖者应节食减肥。高血压患者每日每千克体重摄入的热量以126～167千焦（30～40千卡）重较合适，肥胖者可适当减少热量。控制热能须控制主食及脂肪摄入量。日常生活中，尽量少用或不用糖果、点心、饼干、甜饮料、油炸食品等高热能食品。

限制动物性脂肪的摄入

动物性脂肪含饱和脂肪酸高，容易引起血脂、血尿酸、血糖升高，导致和加重动脉粥样硬化，使高血压脑卒中的发病率增加。所以，高血压病人应少吃动物性脂肪和高胆固醇食物，如动物内脏、肥肉、肉皮、鱼子、奶油等，每日摄入的胆固醇含量应控制在300毫升以下，若甘油三酯持续过多，除限制高脂肪食物外，还应限制高糖类食物，因为肝脏能将糖类的中间代谢产物合成甘油三酯。适当增加海带、牛奶、酸牛奶、虾皮、紫菜、海蜇等食品的摄入量。高血压病人每日摄入的含糖类主食以150～250克为宜，尽量少吃甜食。烹调时多用豆油、花生油、葵花子油等植物油。

适量摄入蛋白质

为了血管富有弹性，高血压病人需要的优质蛋白质要多一些，应限制动物蛋白。每日蛋白质的摄入量以每千克体重1克为宜，动、植物蛋白各占一半可起互补作用，能提高蛋白质的吸收利用率。例如60千克体重的人，每日可吃60克蛋白质，其中动物蛋白和植物蛋白各占50％。适宜的食物有：蛋、奶、豆制品、鸡、鸭类白色瘦肉等。如果高血压合并肾功能不全时，则应限制蛋白质的摄入。蛋白质代谢产生的有害物质，可引起血压波动。

保证膳食中钙、镁等矿物质摄入充足

钙与血管的收缩和舒张有关，且有利尿作用和降压效果。研究证明，每日膳食中钙摄入800～1000毫克，有助于防止血压升高。流行病学调查资料也表明：每日平均摄入钙量450～500毫克的人群比摄入钙量1400～1500毫克的人群患高血压病的危险性高出2倍；镁缺乏时，血管紧张肽和血管收缩因子增加，可引起血管收缩，导致外周阻力增加。增加镁的摄入，能使外周血管扩张，血压下降。尤其是病人使用利尿剂时，尿镁亦增多，更应注意补镁。富含钙的食物有脱脂牛奶、虾、鱼类、芝麻酱、蛋类。富含镁的食物有香菇、菠菜、牡蛎、豆制品、蘑菇、桂圆等。

多吃一些富含维生素C的食物

新近的研究发现，在老年高血压病患者中，血液中维生素C含量最高者，其血压最低。研究认为，维生素C具有保护动脉血管内皮细胞免遭体内有害物质损害的作用，有利于心肌代谢，可改善心肌功能和血液循环，促进胆固醇的排泄，有助于防止和控制高血压。伴有习惯性便秘者更要坚持常吃蔬菜和水果。

限制食盐，适当补钾、镁

人体摄入含钠量较高的食物会增加钠吸收和钠在体内积蓄，导致血容量增加，同时增加了心脏收缩，做功加强，血管平滑肌细胞反应增强，同时增加了肾脏负荷，需要排出过量的钠和水。当肾脏功能有限时，心脏负荷加强。另外钠还会增加血管对升压物质的敏感性，引起小动脉痉挛，外周血管阻力增高，而导致高血压乃至并发症的发生和发展。而且，对于高血压病人来说，摄入过多的食盐会影响降压药物的效果和增加药物用量。钾能阻止过高食盐引起的血压升高，对轻型高血压还有降压作用，其机制可能与肾素释放减少有关。增加钾摄入量有利于钠和水的排出，有利于高血压病的防治。世界卫生组织建议血压较高或合并心衰者摄盐量应更严格限制，每日用盐量以低于5克为宜。高血压患者可适当增加镁的摄入，尤其对使用利尿酸、速尿等利尿剂者，由于镁排泄增加，更应补充镁的摄入。高镁食物，包括各种干豆、鲜豆、香菇、菠菜、毛豆、豆豉、苋菜、桂圆、黄豆芽等。多食一些有保护血管和降压作用的食物。这类食品有：玉米、绿豆、蜂蜜、海蜇、海参、芹菜、胡萝卜、淡菜、茭白、马兰头、荸荠、洋葱、大蒜、山楂、橘子、苹果等。高血压病人不宜暴饮暴食，需戒烟，不喝浓茶，禁喝咖啡，因咖啡内含有咖啡碱，可引起心血管障碍，并使游离脂肪酸增加。

高血压的食疗新观点

高钙食物可降低血压，据美国俄勒冈卫生大学麦克卡隆博士的对照实验研究发现，高血压患者每天补充1克钙连用8周可使血压下降，另有报告，高血压病人每天摄钙量增加到1.5克，可使近半数高血压者取得显著的降压效果。因缺钙可引起骨骼中钙质向软组织与血液中"迁移"，使血钙和血管平滑肌细胞内浓度升高，使血管发生收缩；过多钙沉积动脉壁易引起弹性纤维变性、断裂，易发生动脉粥样硬化与高血压。

高血压患者平素宜多食富含钙的食物，如奶类、豆类、鱼、虾贝等各种动物骨骼（虾皮、鱼骨、糖醋、排骨等）和芝麻、海带、田螺、芥菜、雪里蕻等。

高蛋白高钾食物有助降压。有关高血压病研究的一项试验表明，用50％的鱼蛋白饲料喂饲正常血压的幼鼠，发现虽然血压有所升高，但在拉力计上测得鼠的主动脉弹性伸展度极限负荷量与拉力负荷断裂量均较喂饲普通饲料的大鼠为大。表示高蛋白动物食物可以改善动物动脉血管的弹性。含甲硫氨酸、赖氨酸，脯氨酸及牛磺氨基酸蛋白的食物除能维持正常的血管弹性及改善脑血流外，还能促进钠盐的排泄，起到降压作用。

由于高血压患者血管内膜与平滑肌细胞的钠与钾比值较正常人高，增加高钾食物的摄入，可促进钠盐排泄、调整细胞内钠与钾盐比值，对降低血压、预防中风、保护心脏功能有重要意义。

优质动物蛋白食物有鱼、兔、牛肉、羊肉、禽肉等，富钾食物有新鲜蔬菜，如水芹、土豆、紫菜、藕、豆类，水果如香蕉、柑桔、甜杏、梨、桃子和干果如花生、莲子、核桃仁、枣、甜杏仁等。

富含维生素C食物可防高血压，近年来，美国临床营养协会的两个研究小组分别观察了20～69岁血压正常的67名及241名老年人，均发现血液中维生素C对维持正常血压，减少高血压危险及消除机体耗氧时所产生的损害内皮细胞等化学物质大有裨益。富含维生素C的食物有小白菜、蒜薹、芹菜、蒜苗、香菜、山楂、柑桔、草莓、猕猴桃、菠萝等水果。

高血压患者的膳食烹调方

合理烹调加工是高血压病患者实施合理膳食的重要环节。

主食的烹调

米类的烹调方法以煮、焖、蒸为主。烹调前一般均需经淘洗、去除砂石、秕谷等杂质，在这一过程中要注意：淘米水温不宜过高，不宜用力搓洗，不宜淘洗次数过多，以避免营养素损失过多。淘完米后，可先将米浸泡2个小时，然后再煮饭为好；若做捞饭，米汤不要丢弃，也应饮用；熬粥及烹制面食等皆不宜放碱；面食应用酵母发酵，最好采取以蒸、烙的方法烹制，这样可减少各种营养素的损失。

副食的烹调

烹调菜肴首先要注意选购新鲜的蔬菜和肉类；最好采用炖、煮的方法，并盖好锅盖，尽量不要采用煎、炸的烹调方式，高血压病人不宜食用油煎、油炸、熏烤的食物。

（1）动物性食品

肉类和蛋类食物在烹调过程中除水溶性维生素外，其他营养素损失不大。维生素的损失也随所采用的烹调方法不同而有差异，如肉类食物采取切成丝、用旺火快炒的方法损失最少。蛋类不管是炒、煮或煎，维生素的损失都在10％以内。

（2）蔬菜

蔬菜的烹调方式与营养素的损失情况密切相关。蔬菜宜先洗后切，不宜切的过细，不宜长时间用水浸泡；切后不宜久放，最好现切、现烹、现吃；为保持味道鲜美，有些原料可先沸水焯烫，有些原料可挂糊、上浆、勾芡，有些菜肴可适当加醋，不加或少加碱；掌握好火候，并最好采用急火快炒的方法。

总之，要根据高血压病患者的身体状况和个人口味，科学选料，巧妙搭配，合理烹调，只有这样，才能既减少营养素的损失，达到功效，又提高病人的食欲。

烹调注意的问题

（1）烹调用油要适量

脂肪摄入过多是引起肥胖和高血压病的重要因素，而高脂肪、高胆固醇饮食更容易导致动脉粥样硬化，所以，高血压病患者在烹调时不应摄入过多的动物性脂肪和胆固醇，而尽量多采用植物油。

日常食用的植物油有豆油、花生油、菜籽油、玉米油等，均含有大量的不饱和脂肪酸，不饱和脂肪酸进入人体后，变成二十二碳脂肪酸，该物质是合成前列腺激素的主要原料，是前列腺素前体。研究表明，前列腺素除能扩张血管、降低血压外，还能防止血液凝固，预防和减少动脉粥样硬化的发生和发展。此外，不饱和脂肪酸有抑制血栓形成的作用，可调整胆固醇代谢，促进胆固醇氧化，生成胆酸，并进一步与胆固醇结合成不饱和脂肪酸胆固醇酯，增加血液胆固醇的运转。

另外，植物油中的维生素E还有延长血小板凝聚的作用，也可以预防脑血栓；所含的大量亚油酸，对增加微血管弹性、预防血管破裂、防止高血压并发症有一定作用。

不过，植物油虽然对人体有益，但是摄入过多也会对高血压病患者产生负面影响。所以，高血压病患者宜常食植物油，但同时必须控制食用量。

（2）烹调要注意食用

有关资料表明，凡食盐摄取量极低的地区，几乎未发现有随着年龄增长而血压升高者；而每日摄入食盐20克以上的人群，约有30％发生高血压病。对于原发性高血压病人，一经限制食盐，就可以使血压下降。对于轻度高血压病人，不服降压药，只限制每日食盐量，就可以使血压出现有意义的下降。

食盐和高血压病有着十分密切的关系。一般每日食盐量在10克以上就可导致高血压病。所以饮食不宜太咸，宜吃清淡。这对于预防高血压病，进而预防冠心病，脑中风有着极其重要的意义。对于高血压病人来说，更应该控制食盐量。

（3）烹调不要多用味精

味精别名谷氨酸钠、味素，是从蛋白质含量高的食物原料（如大豆和小麦面筋）中提取制成的。味精中除60％～90％的谷氨酸钠外，其余为氯化钠，起助鲜作用。

味精作为一种调味品，并不是特效营养品。在平常烹调中，少量使用即可调节食物的味道，增进食欲，也能被人体吸收。但是，一旦过量食用，则会出现四肢麻木、头痛胸闷、面红出汗甚至引起高血压。这是由于味精中含有钠盐，过量食用对高血压病人不利。因此，高血压病患者忌多食味精。

（4）烹调不要用大量食用高嘌呤类食物

高嘌呤类食物代谢分解后，会造成血中尿酸水平升高。由于血尿酸可以沉积于关节软骨处发生痛风，或沉积于肾脏形成肾结石。并且尿酸主要在肾脏排泄，所以高血压病人的尿酸升高对肾脏的损害较高，血压本身就更大。近年有人把高尿酸血症当作是导致心血管病的一种独立危险因素。即有高血压的病人，尿酸升高，发生中风、冠心病的危险性升高。所以，高血压病人不要大量进食鱼、虾以及动物的内脏（心、肝、肾、脑），还有肉和蛋白浓汤等这类高嘌呤食物。

高血压患者的降压配餐方法

高血压病患者的降压配餐方案应参照中国营养学会发布的《中国居民膳食指南》制定，并注意做到平衡合理，营养丰富，清淡可口，易于消化。晚期的高血压病患者均并发其他疾病，在制订降压配餐方案时，应既考虑到高血压病的饮食需要，也要兼顾同时伴有的各种并发症的饮食需求。

制订配餐方案时的注意

制定配餐方案时应根据食用者的血压状况，查阅并确定相应的营养素参考摄入量。根据市场食品供应情况、本人的生活习惯及经济承受能力，同时参考食物的营养成分，选择一定量的主副食品并合理地分配到1日3餐中去。可根据每个人的具体生理、病理情况及个人饮食喜好等因素，遵循《中国居民膳食指南》宝塔中各类食物的大体比例，并对高血压病人不同能量膳食的各类食物的参考摄入量作适当的调整。例如，烧鱼比较麻烦就不一定每天吃50克鱼，可改成每周吃2～3次鱼，每次150～200克较为切实可行。

确定合适的烹调方法

根据初步编制的食谱，计算出平均每日营养素的摄入量，然后与确定的供给量标准作比较（摄入量与参考摄入量标准应在±10％之内），进行适当的调整，直至基本相符。

编制一日食谱后，可根据如前所述的食物交换份法进行同类互换，并依次类推，编制一周食谱。选择食物时要因地制宜地充分利用当时当地资源，例如牧区奶类资源丰富，可适当提高奶类摄取量；渔区可适当提高鱼类及其他水产品的摄入量；农村可用花生、豆类等替代乳类、肉类，或用蛋类替代鱼、肉等等。

目前国外一些学者推荐的降压饮食配餐方案为"复合饮食"，即：约7份蔬菜和水果，3份低脂食品（鱼、瘦肉、鸡肉、低脂奶制品）。他们认为，这种复合饮食可以显著降低血脂、胆固醇和血压，有效地防治心血管病。

按配餐方法进食

（1）早餐时吃些甜瓜和酸奶

甜瓜和酸奶中矿物质钾的含量较高，有助于控制血压。

（2）多喝橙汁

橙汁含丰富的维生素C，维生素C有助于血管扩张。每天服用60毫克维生素C片，或者多吃些蔬菜、胡椒、柠檬和其他酸味水果，也可起同样作用。

（3）经常吃些大蒜

每天吃2～3瓣大蒜，是降压的最好的简易办法，大蒜可帮助保持体内一种酶的适当数量而避免出现高血压。

（4）多吃鲑鱼

体重超量的人每日食113克鲑鱼，4个月血压可下降约6毫米汞柱，因为鱼肉中所含的蛋白质和脂肪酸有助于保持动脉的弹性。

（5）不要把面包作为晚餐的主食

白面包中的小麦面粉将增加体内的胰岛素，而后者在数小时之内就可使血压升高。

采取常规方法配餐

每个高血压病患者的病情轻重不同，症状不一，有的患者还同时伴有其他疾病，所以，其配餐不可千篇一律。以下介绍的食谱主要是针对高血压病情设计的，不同的高血压病患者可针对自身病情、体质状况以及特殊需要，在此食谱的基础上，对其内容进行适当调整或灵活替换，只有这样，才能达到既能充分发挥食物的营养作用，又能改变病态体质、加速病体康复的目的。

高血压患者在选用以下食谱时应注意：

配餐食谱中的食物和菜肴不是一成不变的，应相应替换。

食谱对食物的定量需考虑到不同年龄、不同性别、不同职业的人所需食量而作适当的调整，患病时应根据每人身体健康时的食量减20％～30％，即只吃七八分饱为宜。

绝大多数人是1日3餐，应定时、规律。70岁以上的老人在1日食物总量不变的情况下，分为5次用餐更有利于食物的消化、吸收和利用。

应做到早餐吃好，午餐吃饱，晚餐吃少。

主食米饭、面条最好按照家常烹饪方法粗细搭配。

蔬菜季节性较强，还有地区差别，不一定按食谱所列的蔬菜品种，亦可选用当地绿叶或黄绿叶的时令蔬菜。数量以每天500克为宜，高血压病人不宜食用韭菜、芥菜、辣椒、茴香菜等热性蔬菜。

高血压病人烹制菜肴要限制用盐，养成淡食习惯。胡椒、辣椒、芥末等辛燥香烈的调料以不用或少用为好。

饭前1小时或两餐之间可适当选择吃1种水果，如苹果、香蕉、葡萄、草莓等，数量少则几片，多不可超过每日250克为宜。高血压病人不宜食用热性含量高的荔枝、橘子和涩性的石榴、柿子等。

高血压病人可针对四季气候情况，在餐前、餐后选用一些辅助降压的药茶、药汤饮用，与此同时，不必取消原食谱中的汤菜。但若属于粥、羹，则食谱中与之相应的应予取消，即用此换彼。

每天上午最好饮1杯绿茶，绿茶既能利尿降压，又能治疗动脉硬化。但不宜饭后立即饮茶，因为茶中的鞣酸会使食物中的蛋白质凝固，不能被人体消化吸收。也可随季节不同选用其他茶叶，如春季饮花茶，夏季饮绿茶，秋季饮青茶，冬季饮红茶等。

减轻降压药不良反应的配餐方法

营养学家发现，服药期间合理饮食有利于机体对药物的吸收，增强疗效；反之，可影响药物的活性，降低疗效，甚至产生不良反应。

高血压病人经常服用复方降压片、可乐定、氢氯噻嗪等降压药物，能使体内的钾离子从尿中大量排泄，引起电解质紊乱，饮食方面宜增加土豆、冬瓜，或饭后吃些苹果、梨等含钾量高的食物，可有效预防低血钾。

服用利血平、优降宁等降压药物期间，应禁食腐乳、扁豆、蘑菇、腌肉、腌鱼、干酪、酸牛奶、香蕉、葡萄干、啤酒、红葡萄酒、啤酒等含酪胺食物，避免血压急剧上升发生颅内出血等严重并发症。

服用利尿降压药降压时易起体内电解质紊乱，应注意调整食物中钠、钾、镁含量。茶叶易和药物结合沉淀，降低药物效果，故服降压药时忌用茶水送服。

此外，降压药物大部分是扩血管药物，易伤胃，因此配餐一定要注意食物要易消化、细软，服药之前进餐，尽量避免辛辣、较硬较凉的食物。

根据病情的配餐方法

高血压病患者的病情轻重不一，可根据每位患者的病情轻重调整1日的降压配餐。举例如下：

（1）重症高血压病1日食谱

早餐：脱脂牛奶250毫升，花卷50克。

午餐：米饭（大米100克），清蒸鱼100克，香菇油菜（香菇50克，油菜150克）。

加餐：橘子100克。

晚餐：素馅包子（面粉100克，白菜100克，芹菜100克），西红柿鸡蛋汤（西红柿100克，鸡蛋半个），拌黄瓜豆腐丝（黄瓜100克，豆腐50克）。

本食谱含蛋白质67克，脂肪18克，碳水化合物235克，热量5271.84千焦（1260千卡），植物油25克，胆固醇少于300毫克，无盐饮食。

重症高血压病人无盐饮食为了增加病人的食欲，在烹调上可以多用些糖醋类的蔬菜。

（2）轻症高血压病1日食谱

早餐：脱脂牛奶250毫升，燕麦50克（煮粥），花卷（面粉50克）。

午餐：米饭（大米100克），肉末豆腐（瘦肉50克，豆腐100克），炝拌芹菜土豆丝（芹菜100克，土豆50克）。

加餐：苹果200克。

晚餐：打卤面（面条100克，鸡肉25克，鸡蛋半个，黄花菜、木耳少许），炝拌菠菜150克。

本食谱含蛋白质76克，脂肪18克，碳水化合物264克，热量6715千焦（1605千卡），植物油25克，胆固醇少于300毫升，食用盐5克。

根据患者体质的配餐方法

（1）肥胖型高血压病1日食谱

早餐：脱脂牛奶250毫升，燕麦片25克煮粥，炝拌芹菜胡萝卜丝（芹菜200克，胡萝卜50克）。

午餐：米饭（大米75克），炒肉洋葱黄瓜片（瘦肉50克，洋葱100克，黄瓜150克）。

加餐：西瓜250克。

晚餐：馒头50克，炖鸡肉白菜豆腐海带（白菜200克，鸡肉50克，豆腐100克，海带25克），拌西红柿250克。

本食谱含蛋白质67克，脂肪16克，碳水化合物178克，热量4883千焦（1167千卡），植物油25克，胆固醇少于300毫升，食用盐3克（或酱油15毫升）。

（2）体重正常高血压病1日食谱

早餐：绿豆麦片粥（绿豆20克，麦片30克），鸡蛋白50克，炝拌芹菜200克，脱脂牛奶250毫升。

午餐：米饭（大米100克），清蒸鱼100克，炒瘦肉苦瓜（瘦肉：25克，苦瓜200克）。

加餐：桃200克。

晚餐：二面馒头100克（玉米面50克，白面50克），炒肉白菜香菇（瘦肉25克，白菜200克，香菇50克），海带豆腐汤（海带25克，豆腐50克）。

本食谱含蛋白质81克，脂肪26克，碳水化合物228克，热量6357.68千焦（1520千卡），植物油20克，胆固醇少于300毫克，食用盐5克。

（3）体重正常高血压病1日食谱

早餐：脱脂牛奶250毫升，花卷（面粉50克），炝拌绿豆芽干豆腐（绿豆芽150克，干豆腐50克）。

午餐：米饭100克，西红柿鸡蛋汤（西红柿100克，鸡蛋半个），瘦肉末烧菜花（瘦肉75克，菜花200克）。

加餐：梨200克。

晚餐：鸡丝面条加菠菜叶（鸡肉50克，面条100克，菠菜叶100克），炝拌黄瓜100克

本食谱含蛋白质81克，脂肪28克，碳水化合物245克，热量6518.67千焦（1558千卡），植物油20克，胆固醇少于300毫升，食用盐5克。

以上两类配餐也并不是一成不变的。由于各人体重及劳动量不同，热能消耗可相差1倍以上，因而含量可相应调整。大致固定后，可以粮换粮，以肉换肉，以豆制品换豆制品，以菜换菜来增加花色品种。

另外除常吃粗粮、鱼、豆制品和绿叶菜外，还应注意多进食一些有一定补钙、降脂、抗凝、降压等保健作用的食品，如牛奶、燕麦片、黑木耳、香菇、西红柿、西兰花、洋葱、大蒜、红薯、玉米、胡萝卜、豆芽、芹菜、山楂、苹果、海藻类等食物。

高血压患者的四季配餐方法

春季配餐方法

早春时节气温仍然寒冷，为防止寒冷刺激神经，引起全身血管收缩而产生的血压升高，宜于进食偏于温热的食物。日常饮食除首选谷类，多食糯米、黑米、高粱、燕麦等米面杂粮之外，可增加一些鱼肉、鸡肉、花生、乳制品、豆制品等。

早春新鲜蔬菜、水果上市少，容易发生维生素C缺乏症，可多食用黄豆、绿豆制作的豆芽菜，并多食用芹菜、胡萝卜、菠菜、洋葱、大头菜、青椒等。

春季中期，气温骤冷骤热，变化较大，可以参照早春时期的饮食进行，在气温高时可增加香菜、香椿芽、生姜、葱白等青菜的食量，减少肉类的食量。

春季晚期气温偏热，宜于进食清淡的食物，应适当增加小白菜、菠菜、黄瓜、莴笋、茄子、蒜薹等性凉味甘并可清解里热、润肝明目的青菜。水果以吃甘凉的香蕉、生梨、甘蔗或干果类水果为佳。忌生冷油腻之品。

祖国医学认为春季为肝气旺盛之时，也是高血压病人易出现情绪波动、引起血压升高之际，所以，亦应在食谱中增加含钙的食品，以稳定情绪，降低血压，除早餐饮牛奶、喝豆浆外，还要少食酸味食品，以免肝气过盛而损害脾胃。

夏季配餐方法

夏季天气炎热，宜多选用寒凉食物以消暑解热，主食可多吃小米、大麦类食品，并多吃些水果、西瓜等寒凉食物，但不宜吃过多的冷藏食品，不要多食煎、炒、炸类食物。夏季出汗较多，体内丢失的水分多，脾胃消化功能较差，多进稀食也是夏季饮食养生的重要方法，如早、晚餐食粥，午餐喝汤，既能生津止渴、消凉解暑，又能补养身体；由于夏季的营养消耗较大，加之天气炎热影响食欲，所以还应注意补充一些营养物质，如海鱼、鸭肉、瘦肉、蛋、奶和豆类等富含优质蛋白质的食物。

夏季可选用的食物有豆腐、木耳、冬瓜、黄瓜、西红柿、绿豆等。忌食辣椒、肉桂等辛热食品，还要适当限制温性的肉类摄入量。

秋季配餐方法

秋季前期的饮食以滋阴润燥为佳，秋季后期要以祛寒滋润为主，应适当增加蛋白质和热量较高的食物。食粥仍是主要方法，除梨粥、百合粥外，还可增加一些瘦肉粥、银耳粥、栗子粥、桂花莲子粥、龙眼肉粥、红枣粥等，以补充蛋白质及其他多种营养素的消耗。此外，还要多食用一些温性的蔬菜水果，如南瓜、香菜、葱、姜、桃、杏、荔枝、乌梅等。

冬季配餐方法

冬季寒冷的气候对高血压、心脑血管病人不利。冷空气刺激血管收缩，血管阻力增大，血压必然升高。所以，冬季也是高血压等心脑血管病的发病季节，必须高度提防病情加重。此时，除注意防寒保暖外，营养配餐也十分重要。为增强御寒能力，冬季应多进食一些偏于温热性的食物，特别是能够温补肾阳的饮食，以增强机体的御寒能力，烹调肉类食物时再多加些辣椒、花椒等辛热之品，可以增加温热的功效。我国民间素有冬季进补的说法，但对于高血压病、脑动脉硬化的人，却不能用人参、鹿茸之类的补品，也不宜用附子、肉桂等热药炖鸡煨肉，因为这些药、食虽然御寒作用强，但同时也可导致血压升高。宜选用既能御寒，又能补钙降压的食物，如虾皮、海米、海带、蘑菇、木耳、黄花菜、大豆制品、芝麻酱等。冬季的时令蔬菜有白菜、萝卜、芹菜、菠菜等，可根据食谱需要选用。冬季里还要多进食一些五谷杂粮，补充足够的蛋白质、维生素、矿物质和适量的脂肪。还可少量饮红葡萄酒或丹参酒，以促进血液循环，舒筋活血，扩张血管，驱寒降压。

高血压患者要注意水分补

医学认为，血液是由45％的红血球与白血球成分及55％的含有蛋白质、糖、脂肪、矿物质的血清液体成分组成的。除了红血球和白血球的比率增高引起血液黏度增加外，血液中的脂质增加，也会使血黏度增高，影响血液循环。多余的脂肪贴在血管壁上极易引起动脉硬化。可是，减少过多的脂肪需要时间，而高血压病患者又不能有效避免动脉硬化，惟一可以改变的，就是设法使血液保持畅通，改善血液循环。

研究表明，补充水分是改善血液循环的有效途径，因为水可以稀释血液，使血液恢复流畅的状态；反之，如果不能及时补充水分，则会进一步促使血液黏度增加，从而引起血压升高，甚至形成脑血栓。同时，人体缺失水分也会使大便干燥，容易引起便秘，这也是导致血压升高的重要原因。

不过，一次饮水过多，很容易在短时间内增加血液循环量，从而引起血压一时性上升，所以，高血压病患者一天之中应多饮几次，每次少饮一点，一天饮水总量合计在1000～1800毫升左右最好。

高血压患者饮水要注意以下问题：

要清晨饮水

据专家统计，每日上午9～10点左右是高血压病的发病高峰时刻。这一现象的发生是什么在作怪呢？

专家认为，水分从呼吸道、皮肤、大小便等不同渠道大量散失，从而使体内水分减少，影响血液循环，使人发生头晕、眼花、心悸。特别是患有高血压、脑血管硬化的老年人，饮水过少，会增加促使血液黏度，容易形成脑血栓。这种现象在上午9～10点左右尤为常见。因为这类病人动脉多半已经发生粥样硬化，血管狭窄，并会使病人出现肢体麻木、乏力，甚至偏瘫。清晨补充水分，降低血液的黏稠度，有利于防止高血压在9～10点发病高峰期发作。

要经常饮用硬水

所谓硬水，不是根据水的质地所说，而是相对于水中的钙离子和镁离子的含量来说的。钙离子和镁离子的含量越高，水的硬度就越大。

研究发现，当镁离子摄入不足时，人体动脉血管壁的肌细胞就会因为缺镁而造成钙离子的大量内流，从而导致动脉的痉挛和血压升高而冠状动脉痉挛，是引起心肌损伤和坏死的重要因素。

由此可见，高血压病患者经常饮用硬水，可以有效补充人体所需的镁，从而起到防止血压升高的作用。同时，饮用水中的钙、镁离子还可促使肠道内的油脂性食物发生皂化，使脂肪分解成无毒成分排出体外，从而减少人体对脂肪的吸收，起到预防高血压病的作用。

当然，饮用硬水只是高血压病患者降低血压的途径之一，并不能取代其他药物或非药物治疗手段。而且，由于硬水中含有的钙、镁离子会与蔬菜中富含的有机酸物质化合成难溶于水的坚硬的有机酸盐，使菜肴风味大减，所以不宜用硬水烹制菜肴。

不要饮水过量或过少

水是人体必不可少的营养成分。对于高血压病患者，水更是具有特殊而至关重要的作用。

高血压病患者本身极易出现血管失去弹性引起的血管壁变厚，血管内脏狭窄，以致出现血液循环不良的现象。与此同时，一些老年患者的血液本身也变得与年轻时不同，红血球与白血球等固体成分占的比率增高，尿素与尿酸等代谢产物的排泄不良，所以血液黏度增加。

黏度增高的血液勉强地通过动脉硬化血管的管腔，容易引起血管堵塞，形成脑血栓，导致脑梗塞和心肌梗死。

高血压患者要经常饮茶

我国人民在几百年前就开始饮茶了，饮茶不仅可以提神养气，而且对高血压有一定疗效。下面介绍几种茶叶的用法与功效，供高血压病患者参考：

荷叶茶

荷叶茶具有扩张血管，清热解暑及降血压、减脂去肥的功效。其饮用的方法是：用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量的水，煮沸放凉后供茶饮用。

莲子心茶

莲子心就是莲子中间青绿色的胚芽，味苦。用莲心12克，开水冲泡后代茶饮用，每天早晚各饮一次，具有降低血压、清热、安神、强心的作用。比较适用于烦躁、失眠者。食欲不振、大便稀溏者慎用。

桑寄生茶

中草药桑寄生为补肾补血药剂。用桑寄生煎汤代茶，对治疗高血压具有明显的辅助疗效。可以取桑寄生干品15克，煎煮15分钟后饮用，每天早晚各一次。

山楂茶

山楂所含的成分可以助消化，并通过扩张血管而降低血压。饮用方法为，用新鲜山楂果1～2枚沏水饮用，每日数次。

葛根茶

葛根对因高血压引起的头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好的缓解功效。其制作方法十分简单，将葛根洗净切成薄片，每天30克，加水煮沸后代茶饮用。

槐花茶

用开水浸泡晾干的槐花，每日数次，可以预防血压升高。另外，槐花还有收缩血管、止血等功效。槐花性味偏寒，脾虚便溏者慎用。

绿茶

在各种各样的茶里面，绿茶应该说是最好的。因为绿茶含有丰富的茶多酚，而这种茶多酚具有很强的抗氧化作用。我国预防医学科学院对喝绿茶的地区进了专门研究，发现肿瘤病人和动脉硬化病人远远低于其他地区。

首乌茶

取首乌20克，加水煎煮30分钟后，待温凉后当茶饮用，每天一剂，可以减少血栓形成，降低血压。需要注意的是，痰饮较盛，舌苔厚腻者不宜饮用。

高血压患者不要经常喝浓茶。茶叶含有黄嘌呤、茶碱、茶多酚，对治疗高血压有益。同时，茶叶中还含有少量的维生素C、P、B及咖啡碱等，具有兴奋神经，增强心肌收缩力，增强血管韧性和弹性，防止动脉硬化等作用，而且有助消化、抗癌、抗辐射等功效。研究表明，茶多酚能促进维生素C的吸收，从而有助于降低血中胆固醇含量，同时增强血管的弹性和渗透能力；维生素P能扩张血管，引起血压下降；茶碱能扩张血管，也有利于降低血压。

但是，长期喝浓茶可加快心率，增加心脏负担。除茶碱外，茶叶中的咖啡因、可可碱等活性物质对中枢神经有明显的兴奋作用，能加快大脑皮质的兴奋过程，使脑血管收缩，这对已患有脑动脉硬化和高血压的病人是一种潜在的危险，很可能促使脑血管病的意外发生。所以，凡是患有严重动脉硬化、高血压病的患者，一定要忌长期过量喝浓茶。此外，由于睡前饮浓茶会引起失眠，所以高血压病患者也不宜饮浓茶。

高血压患者的饮食补益法

从祖国医学观点看，高血压病的起因，初发内脏则在肝或肾。体强和青年病人，其病变部位在肝，病多实证。体弱和老年病人，主要发病以肾虚为主。若高血压病久，实为主者，也会变虚，变为肝肾阴虚，或心肾皆虚，或肾阴虚，甚或阴阳两虚。虚则补之，故高血压病病人属虚者宜以补为主，这样阴阳才能平衡，其病才能痊愈。临床所见以肝肾阴虚，或阴虚阳亢为多。补肾肝之阴为治高血压病的常用之法。

高血压病经治疗血压降为正常，为防其复发，补阴之法是不可少的。因为无论肝火旺，或肝阳亢，病久均会伤阴，故补阴之法为防止复发的最常用方法。

高血压病的治疗，补益是常用之法，但清热、泻火、平肝降逆、化痰、活血、安神各法亦不可少。应视其兼有不同的表现而配合使用，以取得更佳效果。

治疗高血压，补阴之品可选用菠菜、蜂蜜、海参、桑椹、首乌、女贞子等。

如何判断高血压病为虚证呢？可从以下几点来考虑：

病程：一般而言，患高血压病时间短，实证为多，患病时间长则虚证多，多虚实夹杂症见。

年龄：青年人患高血压病偏实者多，中年、老年则多见虚证或虚实夹杂症。

症状：有虚证表现。

舌脉：舌质嫩为虚证，脉见细、无力为虚之表现。如脉见有力为实证。

中医判断虚实不是以收缩压和舒张压的高低来判断，而主要根据其表现来判断，这一点是应该注意的。

高血压患者饮食宜忌

人们摄取食物的方式各不相同，但是不论是采用何种的摄食方式，都应该符合科学道理。对于高血压病人来说，有些食物大可放心食用，而一些则只能"可望而不可食"。从所含营养成分对血压的影响来看，高血压病人的择食宜忌大体如下：

碳水化合物食品

宜食米饭、粥、面类、粉汤、芋类、软豆类。

忌食番薯（产生腹气的食品）、干豆类、味浓的饼干类。

蛋白质性食品

宜食脂肪少的食品（牛、猪的瘦肉、鱼肉）、蛋、牛奶和牛奶制品（鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪）、大豆制品（豆腐、绿豆、黄豆粉、油豆腐、青菜丝豆腐）。

忌食脂肪多的食品（牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼肉、鲱鱼、鳗鱼、金枪鱼等）、加工品（香肠等）。

脂肪类食品

宜食植物油、少量奶油、沙拉酱。

忌食动物油、生猪油、熏肉、油渍沙丁鱼。

维生素、矿物质食品

宜食蔬菜类（菠菜、胡萝卜、白菜、南瓜、番茄、茄子、黄瓜等含纤维少的蔬菜）、水果类（桃、梨、橘子、苹果、葡萄、西瓜等）、海藻类、菌类、水果类。蔬菜类生吃会产生腹气，必须软煮或做成酱。

忌食纤维硬的蔬菜（牛蒡、竹笋、玉米）、刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、如芥菜、葱、芹菜类）。

其他食品

宜食淡红茶、酵母乳饮料。

忌食香辛料（辣椒、芥末、咖喱粉、酒类饮料、咖啡、浓红茶等）、碳酸饮料、盐渍食品（咸菜类、咸鲑鱼、咸鱼子、腥鱼子、糖酱油煮的菜、酱菜类）。

总而言之，高血压病患者的择食原则可概括为"两低，两补，一增，一减"，即低盐、低脂，补钾、补钙，增加优质蛋白，减少多余热量的摄入。选择得当，则食品会给高血压患者带来福音，选择不当，食品或许就成了致病的因素。希望患者能够采取科学、合理的摄食方式，吃出健康来。

常见具有降压作用的食物

蔬菜类

（1）芹菜

多年来，各地报道芹菜能治疗高血压、冠心病、脑血管疾病和肾炎等症。通常人们只是食用它的茎部，把叶子和根都弃掉了。其实，作为心血管病病人的膳食，最好将根、茎、叶一起洗净全用。芹菜，又名香芹，是伞形植物，有水芹、旱芹两种，药用以旱芹为多，性味甘、凉，无毒。入肺、胃、肝经，含芫荽苷、挥发油、甘露醇、环己六醇、烟酸等，功能有利尿镇痉，理胃中湿浊，除心下烦热。

（2）荠菜

荠菜味甘、性平。具有明目、降压、和脾、利水的功效。现代药理研究证实，荠菜含有丰富的胆碱、乙酰胆碱、荠菜酸钾等成分，有降低血压的功能。荠菜所含的黄酮素、芸香苷等能扩张冠状动脉；所含的香叶木苷降低毛细血管通透性和脆性的作用比芦丁强。因此，荠菜适合于高血压、冠心病患者食用。鲜荠菜10克或荠菜花15克，水煎代茶饮用，连服2周，可有效地降低血压。荠菜炒食、凉拌、煮粥、做馅也都很有特色。

（3）茼蒿

茼蒿在北京称为"蒿子秆"，南方称为茼蒿菜、蓬蒿菜，性味辛、甘、平，具有温脾养胃和化痰利气的功效，适宜于高血压、脾胃虚弱、脘腹胀满、小便不利、咳嗽痰多等症。现代医学研究发现，茼蒿营养丰富，除含有蛋白质、脂肪、糖类、粗纤维、胡萝卜素、多种维生素、尼克酸、钙、磷、铁外，还含有丝氨酸、苏氨酸、亮氨酸、脯氨酸、苯丙氨酸等多种氨基酸及天门冬素、挥发油、胆碱等成分，其中铁、钙、粗纤维含量较多。茼蒿中的粗纤维能助消化、通便和降低胆固醇。茼蒿中的挥发油、胆碱成分具有降血压和补脑的作用。

（4）莼菜

莼菜，又名水葵、浮菜、丝莼，性味甘、寒，具有清热利水和消肿解毒的功效，适宜于高血压、热痢、黄疸、痈肿、疗疮等症。现代医学研究发现，莼菜含有蛋白质、糖类、多种维生素、矿物质和各种氨基酸，其中亮氨酸、谷氨酸、天门冬素为构成人体血浆蛋白的主要成分，能养血安神，促使胃液分泌；可辅助防治慢性肝炎。其琼脂样黏液所含阿拉伯糖、岩藻糖、牛乳糖等，经药理试验及动物筛选试验，发现莼菜黏液质中的多糖有降压及抗癌作用。

（5）蕹菜

蕹菜中含丰富的钙质，对维持血管的正常渗透压有利。新鲜蕹菜如常法炒食，尤其适宜高血压病头痛之人。

（6）裙带菜

常吃裙带菜可以使血液净化和血压稳定，预防高血压。可将裙带菜作为腌、拌、煮和熬汤的食料。

（7）香蕈

经现代研究证实，香蕈中含有一种核糖类物质，它可防止动脉硬化和降低血压，故适宜高血压患者经常食用。可配合其他降血压食品如芹菜、黑木耳、萝卜、番茄、芦笋等一同食用更好。

（8）菊花脑

可用鲜嫩菊花脑的苗叶或嫩头，不拘量多少，经常煎水喝，适宜高血压患者伴有头痛、头晕、目赤、心烦、口苦者食用，更适宜高血压之人炎夏服食，起到降血压、清头目的效果。

（9）香椿

香椿树的嫩梗芽，富含氨基酸和维生素C、E，有防止血管老化、硬化的作用，因而对防治高血压有利。

（10）绿豆芽

绿豆芽富含维生素C和钾，具有清热利尿、明目爽心、降血压作用。

（11）西红柿

西红柿又名洋柿子，味甘、酸，性微寒，具有生津止渴、健胃消食、凉血平肝和解毒清热等功效，适用于高血压、眼底出血、高脂血症、冠心病等患者食用。现代研究表明，西红柿含蛋白质、脂肪、葡萄糖、蔗糖、维生素B1、维生素B2、维生素C以及钙、磷、铁、钾、锌等成分，营养丰富。它所含的葡萄糖、有机酸易被人体直接吸收。维生素C含量丰富，而且由于有机酸的保护，不易因加热而遭到破坏。西红柿中的西红柿素有助消化和利尿作用，可改善食欲。西红柿中的黄酮类物质有显著的降低血压、止血、利尿作用。西红柿中无机盐含量非常高，属高钾低钠食品，有利于高血压的防治。西红柿中的B族维生素含量非常丰富，其中包括具有保护心脏和血管、防治高血压的重要物质芦丁。因此，西红柿是高血压、冠心病患者的食疗佳品。

（12）茄子

茄子又称落苏、矮瓜、酷酥，为茄科一年生草本植物茄的果实。茄子不仅营养丰富，而且有很高的药用价值，被称为心血管病患者的佳蔬。每100克可食部分中含有水分93.4克，蛋白质1.1克，脂肪0.2克，膳食纤维1.3克，糖类3.6克，胡萝卜素50微克，维生素B10.02毫克，维生素B20.04毫克，烟酸0.6毫克，维生素C5毫克，钙24毫克，磷2毫克，铁0.5毫克。此外，它还含有维生素P、水苏碱、葫芦巴碱、胆碱、龙葵碱等营养成分。现代医学研究表明，茄子的营养价值可与番茄媲美，除维生素A、维生素C含量低于番茄外，其余各类维生素以及铁、锰、锌和糖类，都非常接近，其含钙量远大于番茄。

（13）南瓜

南瓜是一种低糖、低热量食物，含有大量果胶和纤维素，果胶在肠道可形成胶状物，减少肠道对糖和脂肪的吸收，从而起到降血糖、降血脂和减肥的作用。高血压合并糖尿病的患者吃南瓜可一举两得。

（14）苦瓜

苦瓜又称凉瓜、锦荔枝、癞葡萄等，为葫芦科一年生蔓性草本植物苦瓜的成熟果实。苦瓜味苦、性寒，受到我国历代医家的重视和关注，在众多的医籍中均有论述，被认为有消暑涤热、益气清心、除热解烦、解毒明目等功效，可清邪热、解劳乏，对风热头痛、心烦易怒、面红目赤、中暑下痢等症均有较好的治疗效果。

现代营养学研究表明，苦瓜为夏令良蔬，营养丰富，每100克中含有水分93.4克，蛋白质1克，脂肪0.1克，膳食纤维1.4克，糖类3.5克，胡萝卜素0.1毫克，维生素B10.03毫克，维生素B20.03毫克，烟酸0.4毫克，维生素C56毫克，钙14毫克，磷35毫克，铁0.5毫克。其中，维生素C的含量在瓜类中是首屈一指的，这对保持血管弹性、维持正常生理功能以及防治高血压、脑血管意外、冠心病等具有重要意义。

（15）冬瓜

冬瓜又名白瓜、水芝、地芝等，为葫芦科一年生攀援蔓性草本植物冬瓜的果实。冬瓜以其特有的清热祛风、消痰利湿、解毒宽胸、舒心益颜等功效。

冬瓜为夏秋季家常瓜蔬，每100克中含有水分96.6克，蛋白质0.4克，脂肪0.2克，膳食纤维0.7克，糖类1.9克，胡萝卜素80微克，维生素B10.01毫克，维生素B20.01毫克，烟酸0.3毫克，维生素C18毫克，钙19毫克，磷12毫克，铁0.2毫克。冬瓜为高钾低钠的食物，每100克食部含钾78毫克，含钠仅1.8毫克，具有明显的降压功效；冬瓜每100克食部所含脂肪量极微，仅为0.2克，而且，冬瓜所含成分中的丙醇二酸可抑制糖类物质转化为脂肪，能有效地防止人体内（包括动脉、静脉、毛细血管等组织细胞在内）的脂肪沉积和堆积，有助于增强血管功能，减少外周阻力，从而起到降低血压的治疗作用。医学研究还表明，冬瓜含维生素量较高，以与保护和维护血管正常生理功能。

（16）葫芦

葫芦含有丰富的糖、维生素B、维生素C、脂肪、蛋白质等，具有清热、利尿、降压的功效。可取葫芦捣烂绞汁，以蜂蜜调服，每次20～30毫升，每天2次。

（17）莴笋

莴笋含钾是钠的6倍，具有既排尿又排钠、能减轻心脏压力、降低血压的作用。如白天吃鲜莴笋，晚上再加饮1～2勺莴笋汁，对高血压、心律不齐、失眠的患者可有一定的疗效。

（18）芦笋

芦笋，学名是石刁柏，俗称龙须菜。

芦笋所含的营养成分非常丰富，每100克鲜芦笋可食部含多种维生素、非蛋白含氮物质以及灰分，这些营养成分的含量也较其他蔬菜高。如与番茄相比，维生素A的含量是番茄的1～2倍，维生素C的含量是番茄的1.5～2倍，维生素B1的含量是番茄的3～6倍，维生素B2的含量是番茄的3～7倍，烟酸的含量是番茄的1～2.5倍，蛋白质的含量是番茄的1～2.5倍，故被作为高级蔬菜而深受人们推崇。芦笋还含有叶酸、核酸、天冬酰胺、芦丁、甘露聚糖等。近年来研究证明，芦笋中所含天冬酰胺对人体有许多特殊的生理作用并可提高人体的免疫功能，从而使细胞恢复正常生理状态。芦笋所含的丰富的组织蛋白能有效地控制细胞异常生长，使细胞生长正常化。芦笋含有大量维生素P（即芦丁）及甘露聚糖、胆碱、精氨酸等成分，对维护毛细血管的形态和弹性及生理功能有利，对治疗高血压病等心血管系统疾病有较好作用。

（19）茭白

茭白又名茭瓜、茭笋，性凉，味甘，具有利尿、除烦渴、解热毒、通乳汁的功效。据营养学家分析，每500克茭白中含蛋白质3.4克，脂肪0.2克，碳水化合物0.4克，粗纤维2.5克，钙9毫克，磷97毫克，铁0.7毫克，胡萝卜素微量，维生素B10.09微克，维生素B20.11毫克，烟酸1.4毫克，维生素C6毫克。茭白适宜高血压病患者食用，若与旱芥同食，更有降血压之功。茭白中含难溶性草酸钙较多，因此，肾脏病、尿路结石病患者或尿中草酸盐结晶较多者不宜多食。

（20）鲜藕

鲜藕1250克，切成条状或片状，再将生芝麻500克压碎放入藕条中，再加入冰糖500克，上锅蒸熟，分成5份，凉后食用，每天服用一份，可起到较好的降压效果。

（21）大蒜

大蒜，别名胡蒜、蒜头、大蒜头、独头蒜等。性味辛、温。具有温中行滞，解毒杀虫的功能。现代医学研究发现，大蒜除含有蛋白质、脂肪、糖类、多种维生素、胡萝卜素、钙、磷、铁外，还含有大蒜辣素、硫酸化合物、芳樟醇等成分。

现代营养学研究表明，大蒜的含钾量远比其含钠量要高得多，白皮大蒜每100克可食部分含钾362毫克，含钠19.6毫克，K因子为15.41；紫皮大蒜每100克食部含钾437毫克，含钠8.3毫克，K因子为52.65，同属高钾低钠食品。它对冠心病和血栓的形成有预防作用。大蒜还由于含有一种配糖体而具有降压作用。

高血压病人可在每日早晨空腹吃1～2个糖醋蒜头，肯定有稳定的降压效果。

（22）洋葱

洋葱又名葱头。科学测定，每百克葱头含钙40毫克、磷50毫克、铁1.8毫克、维生素C8毫克，还含胡萝卜素、维生素B1和尼克酸。洋葱含有前列腺素A，而前列腺素A是一种较强的血管扩张剂，可以降低人体外周血管和心脏冠状动脉的阻力，具有降低血脂和预防血栓形成的作用。高血脂患者食用一段洋葱后，其体内的胆固醇、甘油三酯和脂蛋白均可明显降低。一般冠心病患者每日食用50～70克洋葱，其作用比降血脂药还要强。

（23）山药

山药古称薯蓣，又称淮山药，性味甘、平，具有补脾养肺和益肾涩精的功效。适宜于脾虚食少、泄泻、消瘦、乏力、肺虚久咳、肾虚遗精、小便频数、带下及消渴等症。山药所含有薯蓣皂甙等药用成分的医疗价值很高，被称为"滋补药中的无上之品"，是中医处方的常用药物之一。现代医学研究发现，山药不但含有丰富的淀粉、蛋白质、无机盐和多种维生素、烟酸、抗坏血酸、胡萝卜素等营养成分，还含有多种纤维素，以及胆碱、皂甙、黏液蛋白、多巴胺等，能预防心血管系统脂肪沉积，保持血管弹性，防止动脉粥样硬化过早发生，还可减少皮下脂肪沉积，避免肥胖。

（24）胡萝卜

胡萝卜又名金笋、丁香萝卜，味甘，性平，胡萝卜富含胡萝卜素，每100克中约4.8克，是土豆、芹菜、苹果、柑橘的数倍。现代研究表明，胡萝卜中含有槲皮素、山萘酚等物质，是组成生物类黄酮（维生素P）的原料，常食胡萝卜能改善微血管功能，降低血脂，增加冠状动脉血流量，具有降低血压、降血糖、强心等作用，对高血压、冠心病、糖尿病、脑动脉硬化患者均有益。胡萝卜中的琥珀酸钾盐是降低血压的有效成分。高血压病人饮胡萝卜汁可使血压迅速降低，所以高血压病人宜多吃胡萝卜。

（25）土豆

土豆又称马铃薯、洋芋、山药蛋等，性味甘、辛、平，具有和中开胃、健脾益气和消炎解毒等功效。土豆为高钾蔬菜之一，钾盐能利尿，增加血管弹性，加速胆固醇在肠道内的代谢，因此能预防胆固醇升高，同时有降压作用。所以，常食土豆可以防治高血压、高血脂疾病的发生。土豆中所含的粗纤维有促进胃肠蠕动的作用，故能治疗习惯性便秘，这也有益于高血压患者的健康。

（26）生姜

生姜内含有一种类似水杨酸的有机化合物，该物质的稀溶液是血液的稀释剂和防凝剂，对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好的作用。

（27）金针菇

金针菇是一种高钾低钠食品，适宜高血压患者做汤或炒食，也可做火锅中的配料。还宜将金针菇洗净后置沸水中烫一下，捞起后细切，加入麻油、调料、酱油拌匀作为冷盘食用。

（28）草菇

可将草菇洗后清炒、单烩或做汤食用，尤其适宜高血压患者夏季暑热天气时服食，因为草菇亦属消暑佳蔬。

（29）香菇

香菇又名香蕈、冬菇、花菇、香菌，味甘，性平，具有健脾益胃、补气健身和降脂降压等功效，近年来发现香菇还有抗病毒、抗癌等作用。香菇含有蛋白质、脂肪、粗纤维、维生素C、B族维生素以及钙、磷、铁等营养成分，故有"菇中之王"、"蔬菜之冠"之称。香菇中的脂肪以不饱和脂肪酸为主，且80％以上是亚油酸，它是香菇降压、降脂、防治动脉粥样硬化的重要物质。香菇中含有的香菇嘌呤等核酸物质能促进胆固醇的分解和排泄，连续食用能降低胆固醇及三酰甘油。另外，香菇属高钾低钠食品，对稳定、降低血压，保护血管也十分有益。因此，高血压、动脉粥样硬化、年老体弱及肿瘤等患者，宜常食香菇。

（30）银耳

银耳又称白木耳、雪耳，为银耳科植物银耳的子实体。银耳滋润柔软，洁白舒心，营养丰富，因其富含黏液质，对人体有极好的养益作用，几千年来，一直被视为珍贵的滋补品，素有"菌中明珠"的美称。银耳每100克干品中含有水分14.6克，蛋白质10克，脂肪1.2克，膳食纤维30.4克，糖类36.9克，胡萝卜素50微克，维生素B10.05毫克，维生素B20.25毫克，烟酸5.3毫克，钙36毫克，磷369毫克，铁40毫克。此外，它还含有磷脂、胶质等营养成分，在所含的多种维生素中，烟酸的含量较高。特别是银耳中所含的银耳多糖等活性成分，经药理研究证实，可增强机体的非特异和特异性免疫功能，有扶正固本的作用，能提高肝脏的解毒功能，起到保护肝脏的作用。现代医学研究还提示，银耳能改善肾功能，可降低血胆固醇和三酰甘油的含量，具有较好的防止动脉粥样硬化的作用，并可增强血管的正常生理功能，促进血液循环，有助于降低血压。

（31）黑木耳

黑木耳俗称木耳、云耳、木娥、树鸡、黑菜等。黑木耳味甘，性平，具有补气益智、滋养强壮、补血活血、凉血止血、滋阴润燥和养胃润肠等功效，适用于高血压、崩中漏下、贫血、失眠、慢性胃炎等多种疾病，也是健康人常食的滋补品。黑木耳属高钾低钠食品，高血压病人食用有益。黑木耳中的一类核酸物质可显著降低血中胆固醇的含量，黑木耳能抑制血脂的上升，阻止心肌、肝、主动脉组织中的脂质沉积，可明显减轻或延缓动脉粥样硬化的形成；同时黑木耳对血小板的凝集有抑制作用，其所含的腺嘌呤核甙可减少老年人高血压诱发脑血栓的可能性。因此，黑木耳是高血压、冠心病、高脂血症的保健食品。

（32）淡菜

淡菜味甘、咸，性温。具有补肝肾，益精血，消瘿瘤的功效。淡菜除富含蛋白质外，磷、钙、铁及维生素B1、B2、B12等含量也很高。淡菜亦能降压，因为它不像其他海产品那样咸，所以很适合高血压患者食用。

（33）海带

海带为海带科二三年生海藻植物海带的叶状体。海带不仅可供食用，而且具有很高的药用价值，并可提取褐藻胶、甘露醇等重要原料，还可提制氯化钾等药用物质。

现代医药学研究表明，海带具有降压、强心和抗动脉粥样硬化的作用。海带所含的营养成分十分丰富，每100克干品中含有水分70.5克，蛋白质1.8克，脂肪0.1克，膳食纤维6.1克，糖类17.3克，钙348毫克，磷52毫克，铁4.7毫克，锌0.65毫克。此外，还含有维生素A0.24毫克，维生素B10.01毫克，维生素B20.1毫克，维生素E0.85毫克，烟酸0.8毫克，以及碘等多种微量元素。其中含钙量很高，且为机体易于吸收的结合钙。其含磷量也极高，钙指数（即钙／磷的比值）为6.69，远远高于1.50的钙指数值，经常服食海带可增加机体的钙吸收，有助于降低血压。

（34）紫菜

紫菜富含碘和钾。碘能化脂肪，降胆固醇，钾有排钠降血压的作用，还具有化痰软坚，清热利尿的功效。可降低血浆胆固醇含量，所含红藻素等活性成分，可防止血栓形成。紫菜还含有锌和锗等成分，可促排体内沉积的镉等有害微量元素，有助于高血压病的防治。一年四季，多吃些紫菜汤羹佳肴，不仅可降低血压，还能预防心、脑、肾动脉血管硬化。

（35）海藻

据药理实验报道，海藻有较明显持久的降低血压作用。叶橘泉曾介绍，可用海藻煎水常服，或与紫菜、海带等交替食用，可防治高血压，适宜高血压之人肝阳上亢型者服食。

瓜果类

（1）苹果

苹果含钾及各种维生素极为丰富，能降低血液中胆固醇的浓度，还具有防止脂肪聚集的作用。苹果中的果胶还能与其他降胆固醇的物质，如维生素C、果糖、镁等结合成新的化合物，从而增强降血脂效能。有报告指出，每天吃1～2个苹果的人，其血中胆固醇的含量可降低10％。

（2）梨子

鲜梨适宜高血压头晕、目眩、耳鸣、心悸者经常食用，有降压、清热、镇静作用。

（3）桃子

桃子味甘酸，性温。具有生津润肠、活血消积的功效。桃子中含有较多的有机酸，主要是苹果酸和柠檬酸，还含有较高的粗纤维，能促进消化液的分泌，增强胃肠蠕动。桃子含钾量超过钠20倍，对高血压伴有水肿的患者十分有益。

（4）猕猴桃

猕猴桃营养丰富，含有蛋白质、脂肪、糖、钙、磷、铁、镁、钠、钾及硫等，还含有胡萝卜素，猕猴桃也具有药用价值。中医认为，猕猴桃性寒，味甘酸，具有润中理气、生津润燥、解热止渴、利尿通淋的作用。适用于消化不良、食欲不振、呕吐及维生素缺乏等症。近代医学研究表明，常服猕猴桃果和汁液，有降低胆固醇及甘油三酯的作用，亦可抑制致癌物质亚硝酸的产生，对高血压、高血脂、肝炎、冠心病、尿道结石有预防和辅助治疗作用。

（5）柿子

柿性味甘、涩、寒，有润肺生津、清热止血、涩肠健脾的功能。主治肺热咳嗽、脾虚泄泻、咯血便血、尿血、高血压、痔疮等。柿子营养价值很高，享有"果中圣品"之誉。据测定，每100克鲜柿含糖类11克，蛋白质0.7克，脂肪0.1克，碳水化合物15克，钙10毫克，磷19毫克，铁0.2毫克，维生素C16毫克。现代医学研究表明，柿子及其经过加工而成的柿饼均属高钾低钠食品，经常适量服食，对高血压病均有较好的防治作用。柿液汁所含单宁成分及柿叶中提出的黄酮甙能降低血压，并能增加冠状动脉的血流量，从而有利于维护正常的心肌功能。

（6）柠檬

柠檬性味酸、平，具有生津止渴和去暑安胎的功效。柠檬果实含有橙皮甙、柚皮甙、柠檬酸、奎宁酸等有机酸以及维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸、糖类、钙、磷、铁等成分。现代医学研究表明，柠檬酸与钙离子结合成可溶解性铬合物，具有缓解钙离子促进血液凝固的作用，因而可用于预防和治疗高血压及心肌梗死。多年来，医药界十分重视柠檬，把它制成保健饮料，高血压、心肌梗死患者饮用可保护血管，改善血液循环。

（7）山楂

现代研究表明，山楂是高钾食品，每100克山楂可食部分含钾量299毫克，含钠量为5.4毫克，其K因子为55.37，为高K因子食物，对高血压有较好的防治作用，临床观察也表明，山楂煎剂用于治疗高血压病，有较好的降压效果。山楂所含胡萝卜素、维生素C和E等含量均相当高，由于所含的山楂酸、柠檬酸、苹果酸等活性成分，不仅可保护维生素C免受破坏，而且可促使其为保护血管细胞发挥更显著的作用。研究人员还发现，山楂的含钙量也较高，且钙指数（即钙／磷比值）＞2，不仅有利于钙的正代谢平衡，而且有助于降低血压。

（8）香蕉

香蕉含有阻止血管紧张素使全身小动脉收缩导致高血压的药效成分，有人观察，每天吃4个香蕉其降压效果相当于口服降压药的50％，而且无副作用。香蕉的润肠通便作用还能防止用力排便引起血压骤然升高导致的脑中风。此外，增加钾的摄入量可降血压，香蕉中含有丰富的钾质，高血压病人常吃有益。

（9）红枣

红枣味甘，性温。具有补脾和胃、益气生津的功效。红枣中含有大量的维生素C和维生素P，具有改善人体毛细血管的功能，对防治心血管疾病有重要作用。红枣中含有的芦丁等成分，不仅可有效地降低血清胆固醇含量，并且可降低血压，防止高血压脑病、中风的发生。

（10）草莓

草莓味甘、酸，性凉。具有润肺生津、滋养补血、健脾和胃、利尿止泻，清暑解热等功效。草莓中含有较多的半胶类物质，在人体内不被吸收，但它可以吸收并保持水分，又能刺激消化液的分泌及肠道的蠕动，有助于正常的排便，并可帮助排除多年的胆固醇和有害金属。对冠心病、高血压、动脉硬化、便秘、体虚、贫血等病症有一定的治疗作用。

（11）西瓜

西瓜可防治高血压病。西瓜几乎不含脂肪，而西瓜的汁液几乎包括了人体所需的各种营养成分，如瓜氨酸、精氨酸、苹果酸、乙二醇、甜菜碱、腺嘌呤、蛋白酶、配糖体，以及胡萝卜素、维生素B多种矿物质等。每100克可食部分含钾量87毫克，含钠量仅有3.2毫克。西瓜肉中的瓜氨酸及精氨酸等活性成分，能增进大鼠肝中尿素形成，有助于利尿、降低血压。另据有关资料报道，西瓜所含配糖体成分有降低血压的作用。高血压患者不宜吃冰冻过久的西瓜。

豆类

（1）绿豆

绿豆是一种低脂肪的高营养食品，每100克可食部分中含有水分12.3克，蛋白质21.6克，脂肪0.8克，碳水化合物55.6克，膳食纤维6.4克，钙81毫克，磷337毫克，铁6.5毫克。此外，还含有维生素A0.133毫克，维生素B10.25毫克，维生素B20.11毫克，尼克酸2毫克。现代研究表明，绿豆是很好的高钾食物，不仅含钾量高，而且K因子高，每100克绿豆可食部分含钾量高达787毫克，含钠量为3.2毫克，具有很好的降压作用。绿豆具有解毒清热、消暑利水、益气除烦、养心去风的功效，这对防治高血压病具有重要意义。绿豆还含有大量的维生素E，每100克食部含维生素E高达10.95毫克，对血管的正常机能具有较强的保护作用；并且，所含微量元素铁、锰、锌、铜、硒都相当高，不仅可增强血细胞的活力，而且可改善血液黏滞度，使血液循环的阻力减少，从而起到降低血压的作用。

（2）黄豆

黄豆被誉为"豆中之王"，味甘、性平，黄豆中的脂肪含量为15％～20％，以不饱和脂肪酸居多，有降低胆固醇、软化动脉血管等作用，所以被营养学家推荐为防治高血压、冠心病、动脉粥样硬化等疾病的理想食品。黄豆作为高血压病人的优质食品，具有健脾宽中、润燥利水、活血解毒的功效，所以痰浊内蕴型、淤血阻络型、脾虚肝旺型高血压病人尤为适宜。食用黄豆应以豆制品为主，如豆腐、豆浆、豆芽、豆腐干等。

（3）豌豆

豌豆无论是鲜品，还是干品，其K因子都大大超过有效降压作用的界定范围（K因子≥10）。豌豆苗的含钾量也相当高，每100克食部含钾174毫克，含钠26.3毫克，其K子为66.2。豌豆（包括鲜品、干品）所含的胡萝卜素、维生素B1、维生素E以及维生素C等成分的量都较高，这对保护血管的正常生理机能具有重要意义。因此，患有高血压病或有血压升高，出现头痛、心烦、脉弦数或脉滑的病人，经常服食以豌豆及其制品烹饪制作的菜肴、汤羹，是大有裨益的。

（4）蚕豆

蚕豆又称胡豆、佛豆、南豆等，性味甘、平，具有健脾化湿、补中益气、止血降压、涩精实肠、利尿消肿和解毒止带的功效。蚕豆含有丰富的蛋白质和磷脂、胆碱、葫芦巴碱、烟碱、呱啶酸-2、维生素B1、维生素B2、钙、铁、钾、钠、镁等多种营养成分，尤其是其中的钾含量较高。现代医学研究表明，蚕豆所含丰富的植物蛋白可以延缓动脉硬化，蚕豆中丰富的粗纤维可以降低血液中的胆固醇，因此蚕豆对于治疗动脉硬化、高血压及抗衰老有较大的意义。

（5）腐竹

腐竹中维生素E的含量很高，这对增强毛细血管功能、改善微循环、防止动脉粥样硬化和抑制血栓形成都具有重要的意义。腐竹含有丰富的蛋白质和脂肪，所含脂肪中的不饱和脂肪酸易为人体吸收，并可与体内胆固醇结合转变为液态、随尿排出体外，从而降低体内胆固醇的含量。因此，腐竹被专家们推荐为高血压病合并动脉粥样硬化症患者的健康食品。对于中老年高血压病患者来说，经常适量服食腐竹以及由其烹饪制作的菜肴、食品大有裨益。

坚果、种子类

（1）花生

花生味甘，性温。具有补肺润燥、健脾和胃的功效。花生中含有丰富的脂肪油，达40％以上。这些脂肪中，脂肪酸的种类很多，其中不饱和脂肪酸含量在80％以上，近一半是亚油酸。亚油酸等不饱和脂肪酸具有降低胆固醇，防止动脉粥样硬化，降低血压的功效。有人发现，用醋浸泡花生米1周后，每晚服7～10粒，就可使高血压病患者的血压下降，有的甚至能接近正常水平。花生壳也有降压和降脂的作用，将花生壳洗净冲水代茶饮，对于高血压和高脂血症有一定疗效。花生中维生素E是一种长寿因子，它不但能防止动脉粥样硬化，还有延缓人体细胞衰老的作用。花生中的胆碱能增强记忆力，防止大脑功能的衰退。

（2）核桃仁

核桃仁为高钾食品，以核桃仁干品为例，每100克可食部分含钾量高达385毫克，含钠量为6.4毫克，其K因子（钾／钠比值）为60.15，已大大超过防治高血压病的有效界定值范围。核桃仁所含锌、铬、锰、铁等微量元素都比较丰富，在降低血压以及保护心、脑血管等方面具有一定作用。核桃仁的出油率高的可达75％以上，一般在60％左右，其中主要含不饱和的亚油酸甘油酯。饱和脂肪酸（以S代表）可使血胆固醇增高，多价不饱和脂肪酸（以P代表）可使血胆固醇降低。P/S值越高，对降低血胆固醇和预防动脉粥样硬化越有价值。

（3）黑芝麻

现代医学研究发现，黑芝麻所含的维生素E特别高，每100克芝麻含维生素E高达50.40毫克，为谷、果及蔬菜类食品之冠，有"维生素E宝库"之美誉，维生素E是脂溶性抗氧化剂，它对细胞组织（包括血管、毛细血管等）的类脂膜结构具有很好的保护作用，不仅使血管弹性增加，而且可使血液循环运行正常，其降压作用是不可忽视的。黑芝麻的含钙量相当高，每100克可食部分含钙量可高达780毫克，含磷量为516毫克，钙指数（即钙／磷之比值）为1.51，不仅有利于人体吸收，而且可以补充机体所需的钙，由于补钙可促使血压下降，所以，钙是控制高血压的一个重要营养剂。由此可见，黑芝麻具有活血润脉、益气降压功效。也可用白芝麻代替黑芝麻。

（4）燕麦

燕麦又称雀麦、野麦、野大麦，性味甘、平，具有补益脾胃、滑肠催产和敛汗止血的功效。据测定，燕麦中蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、维生素B1、维生素B2和尼克酸等含量都很高。近年来，一些研究成果表明，在燕麦中含有对人体极其有益的亚油酸，每50克燕麦中，含有的亚油酸相当于10粒"脉通"药物的含量，所以，燕麦有抑制胆固醇升高的作用。

鱼肉类

（1）鱼

鱼含有人体必需的多种不饱和脂肪酸，其降血脂功效是植物油的2～5倍，对中老年人的血管有良好的保健作用。鱼肉蛋白属于优质蛋白，极易被人体消化吸收和利用。鱼肉含脂肪极低，具有降低胆固醇的作用。科学家研究发现，生活在北冰洋格陵兰岛的爱斯基摩人的心血管病发病率低，几乎低到零，日本和荷兰渔民也很少有心脏病患者，究其原因，皆与他们长期食用海鱼有关。

（2）虾皮

虾皮，为樱虾科动物毛虾的干制品。虾皮是含钙量很高的食物，以100克虾皮可食部分为例，含钙量高达991毫克，这是一般食物或食品所无法比拟的，而且钙指数（即钙／磷的比值）大于1.50，易被人体吸收利用。现代药理研究证实，机体缺钙或降低日常膳食中钙的摄取量，会导致血压升高。钙是控制高血压的一种重要物质。在食疗应用中必须注意，虾皮虽有一定的药用价值，但容易导致过敏，有过敏性皮肤病及哮喘病者慎服。

（3）牡蛎

牡蛎，又名蚝、海蛎子，为牡蛎科动物长牡蛎、近江牡蛎或大连牡蛎等的肉与贝壳。牡蛎肉富含微量元素锌，以每100克牡蛎肉鲜品食部计，含锌量高达9.39毫克。牡蛎壳的含锌量也相当高，食用牡蛎肉或牡蛎壳可增加机体的含锌量，改变机体的锌／镉比值，降低并减少有害微量元素镉对人体的危害，可有效地控制和阻断镉所致高血压病，有利于改善和防治高血压病，防止高血压脑病（如脑出血、脑血栓）的发生，或缓解其临床症状。

（4）海蜇

海蜇除富含蛋白质、微量脂肪和一定量糖、磷、钙、铁及多种维生素外，尚含胆碱。海蜇含碘较多，每100克干海蜇含碘达132微克。现代医家从海蜇中提出的水母素，在抗菌、抗病毒甚至抗癌等方面，都具有很好的作用。

中医认为海蜇性平、味咸，具有清热解毒、化痰软坚、祛风除湿、消积润肠等功能。现代医药研究认为，海蜇头原液有类似乙酰胆碱作用，能减弱心肌收缩力，降低血压，扩张血管。临床报道。用海蜇治疗200例高血压病人，结果证明对各期高血压均有效果。特别对早期高血压疗效最好，长期服用无副作用。

（5）海参

海参味咸，性温。具有补肾益精，养血润燥的功效。海参生活在海底，经常吃淤泥中的有机物，体内富含人体所需的微量元素钒。海参还有降压作用，是防治心血管疾病的有益食品。

（6）瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鸽肉

这些肉类蛋白质含量高，可使血管富有弹性和韧性，能防止动脉硬化。但吃的时候要注意挑拣瘦肉，除掉看得见的脂肪，并与蔬菜同时食用。羊肉和狗肉属于热性食物，如吃得过多，会加重内热，导致血压升高，所以，高血压患者只适合在最寒冷的冬至时少量食用。

（7）兔肉

兔肉具有低脂肪、低胆固醇、低热量、高蛋白、高赖氨酸、高消化率的特点，吃兔肉能增强人体各器官的新陈代谢，增强细胞活力，防止血管硬化，是高血压病人的理想肉食。

其他食物类

（1）牛奶

牛奶能抑制人体胆固醇合成酶的活性，从而抑制胆固醇的合成，降低血中胆固醇的含量。此外，牛奶中还含有较多的钙，也可降低人体对胆固醇的吸收。

（2）蜂蜜

蜂蜜中含有果糖、葡萄糖、蔗糖、多种维生素、多种矿物质、多种微量元素等营养成分。蜂蜜性味甘、平，具有润肺、补中、缓急、解毒和滑肠通便的功效。现代医学研究表明，常食蜂蜜可促进人体组织的新陈代谢，增进食欲，改善血液循环，恢复体力，消除疲劳，增强记忆。蜂蜜还具有降低血压、防止血管硬化、扩张冠状动脉、消除心绞痛的作用。

（3）鸡蛋

鸡蛋中各种营养成分的比例都恰到好处，符合生命活动的需要，蛋黄中含有的卵磷脂可乳化胆固醇，可防止胆固醇沉积在血管壁上。

（4）米醋

民间用米醋适量，放入冰糖500克，浸泡溶化后，每于饭后服1汤匙。也有用米醋适量，每晚放入10粒花生于醋内浸，至第二天早晨连醋一同吃下，连吃10～15天为1疗程。

常见禁忌食物和不良饮食习惯

忌饮咖啡

高血压病人应远离咖啡因，尤其是在情绪紧张的时候，因为压力加咖啡因可使高血压的病情恶化。

单是咖啡因就能使血压上升，咖啡因再加上情绪紧张，就会产生危险性的相乘效果。研究发现，有家族高血压病史的人，也就是所谓的高危险群，在摄取咖啡因后，血压上升最多。

一般而言，单是咖啡因就能使血压上升5～15毫米汞柱，比如，原来血压是120／60的人，在摄取咖啡因后，可能上升至135／75。血压超过140／90时，对健康就有不利影响。

有些人在情绪紧张时喝咖啡，其实这是错误的做法。高血压的危险群尤其应避免在工作压力大的时候喝含咖啡因的饮料。另外有些长年有喝咖啡习惯的人，以为他们对咖啡因的效果已经免疫，事实并非如此，一项研究显示，喝一杯咖啡之后，血压升高的时间可长达12小时。

忌吃胡椒

中医认为胡椒辛热、性燥，辛走气，热助火。如高血压患者身体壮实，肝火偏旺，或阴虚有火，内热素盛者，不宜多食。据专家研究发现，正常人将胡椒0.1克含于口内而不咽下，测定用药前后的血压共24人，均能引起血压上升，收缩压平均升高13.l毫米汞柱，舒张压升高18.1毫米汞柱，均于10～15分钟后复原。由此可见，高血压病人忌吃胡椒。

忌食蛋黄

各类蛋黄中胆固醇值较高是必须注意的。胆固醇侵入血管壁，黏附在血管壁上，引起组织上动脉硬化，其结果是导致心肌梗死的危险性提高。

确实，最近人们吃各种蛋类如鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋等食品的机会多起来，与脑出血（脑中风）比较，心肌梗死的可能性增多起来。所以，各种蛋类的蛋黄不食为宜。

忌过食肥肉

有些人喜欢吃肥肉，其理由是肥肉香，好咀嚼，然而，肥肉吃多了对人的身体健康不利。

因为肥肉是含有饱和性脂肪酸的动物性脂肪，食用过多会使血液中的胆固醇含量增高，胆固醇沉积在动脉内壁上可造成动脉硬化，如冠状动脉硬化，可引起心绞痛、心肌梗塞；脑动脉硬化，可因脑缺血而引起头晕、头痛；动脉血栓形成或破裂时，可引起脑血管溢血，就是我们常说的中风；肾动脉硬化，可引起顽固性高血压病：四肢动脉硬化，可引起肢体坏死。另外，过多地食用动物性脂肪还可引起胆囊炎、胆石症、胰腺炎等疾患。老年人容易形成动脉硬化，如果特别喜欢吃肥肉，就更加速动脉硬化的进展，同时，消化机能差的人，也不适合过食油腻。

忌过量饮酒

大量的研究事实表明，饮酒过量（按国外的标准指每日超过30毫升酒精，相当于600毫升啤酒，200毫升葡萄酒或75毫升标准威士忌）可以使血压升高并使冠心病、中风的发病和死亡率上升。

研究表明，饮酒使血压升高的原因，与酒精引起交感神经兴奋，心脏输出量增加，以及间接引起肾素等其他血管收缩物质的释放增加有关。同时，酒精能使血管对多种升压物质和敏感性增加，从而致血压升高。

另据研究发现，长期大量饮酒还会造成心肌细胞损害，使心脏扩大而发展为心肌病；还可诱发酒精性肝硬化，并加速动脉粥样硬化。因此，已有高血压或其他心血管疾病的病人一定要忌酒。不过，传统医学认为：少量饮酒可扩张血管、活血通脉、助药力、增食欲、消疲劳。同时，一些针对病症的药酒可以少量饮用，特别是中风后遗症和冠心病患者可适当选择某种药酒饮用，但要将量控制在最低限度。已有饮酒习惯的成年人，应限制饮酒量，每天白酒最好不超过50克。

忌饮食过饱

人体所需的营养素，要靠饮食来获取。因此，保持良好的饮食习惯是很必要的。但是，长期饱食并不是良好的饮食习惯，长期饱食对人体健康是无益的。

现代医学认为，经常饱食，会使胃肠的负担加重，使消化液供应不足，甚至会引起消化不良。每餐饮食过饱，血液过多地集中在胃肠，使心脏、大脑等重要器官相应供血不足，以致使人感到困乏，工作效率下降，冠心病患者还容易引起心绞痛发作。

此外，长期饱食，摄入的营养量超过身体的需要量，不但会有过多的脂肪贮存在体内，而且糖和蛋白质也会在体内转化成脂肪贮存起来，贮存的这些脂肪大多分布在皮下、肝脏、腹壁以及腹腔内的大网膜和肠系膜上，会造成腹压增高、腹壁肌肉松弛、腹部向外突出。这样不仅走路困难，而且稍微活动一下就会气喘。体内积存的脂肪越多，活动就越困难。

医学研究认为，长期连续饱食不但不利于人体健康，而且会使人未老先衰，缩短寿命，并会诱发胆石症、胆囊炎、糖尿病，特别是对脑力劳动者的不利影响更大。因此，饮食要讲科学，不宜长期吃得过饱。

忌盲目节食减肥

医学界普遍将超重和肥胖确认为高血压发病的重要原因之一。虽然并非所有肥胖者都有高血压，但总体上，体重越大，平均血压也越高，而且肥胖本身和高血压一样，也是发生心脑血管病的一个危险因素。所以，控制体重已经成为高血压病患者降低血压的一个重要途径。

据统计，每减轻体重1千克，血压就会下降1～2毫米汞柱。这对于患有高血压病的肥胖者来说，无疑是一个福音------假如他们能连续累计减少体重10千克，即使血压偏大也有恢复正常的希望。

一般来说，肥胖与饮食有密切关系，基于这种原因，有人为了降压而减肥，又为了减肥而盲目地控制饮食。殊不知，这样对身体是不利的。因为一旦出现营养不良，不但血压没法降低，反而会引发其他毛病。生活中诸如此类的例子屡见不鲜，就是盲目减肥的结果。

高血压患者简易食疗谱

（1）醋花生

[原料]花生仁适量。

[做法]将花生仁浸入醋中，5日后食用。每天早上吃10～15粒。

（2）海蜇皮荠菜汤

[原料]海蜇皮（浸泡后洗去盐分）、荠菜各60克。

[做法]煮汤饮服，每日2次。

（3）菊花蛋汤

[原料]菊花脑（甘菊的新鲜嫩芽）50克，鸭蛋1个。

[做法]将菊花脑洗净，将鸭蛋打碎搅匀，冰糖适量，煮汤。常食用。

（4）蒸木耳

[原料]黑木耳5克。

[做法]将黑木耳清水浸泡一夜，洗净，在饭锅上蒸1～2小时，加冰糖适量。临睡前服。

（5）翠衣决明茶

[原料]西瓜翠衣、草决明各9克。

[做法]煎汤代茶饮，不拘时饮服。

（6）绿豆海带粥

[原料]绿豆、海带各100克，粳米200克。

[做法]常法煮粥服食。

（7）天麻茶

[原料]天麻6克，绿茶3克，蜂蜜适量。

[做法]先将天麻加水一大碗，煎沸20分钟，加入绿茶，稍沸片刻，取汁，调入蜂蜜。每日1剂，分2次温服。

（8）降压茶

[原料]夏枯草20克，茺蔚子15克，草决明30克，生石膏60克，黄芩、槐角、钩藤、茶叶各12克。

[做法]加水适量，煮沸20分钟，取汁。每日1剂，分早、中、晚3次饮服。

（9）玉米须水

[原料]玉米须适量。

[做法]将玉米须采下晒干，每次用30克玉米须煮水喝，也可以加糖，一日三次，如果用鲜玉米须15克即可。

（10）煮荸荠

[原料]荸荠适量。

[做法]荸荠有清热化痰之功效，高血压患者可以每天煮食一小碗，连汤一起食用。

（11）山楂饮

[原料]山楂适量。

[做法]山楂含维生素C特别丰富，有助消化、扩张血管、降胆固醇、降血压、强心等作用。可用山楂煎水，并加糖饮用，鲜山楂及山楂干都可采用。

（12）煮海带

[原料]海带适量。

[做法]海带营养成分比较全面，其中尤以碘含量高，是补充碘的食物之一，海带有降血压的作用，高血压患者宜多吃海带，凉拌、煮汤均可。

（13）洋葱茶

[原料]洋葱大的10只或小的15只。

[做法]将洋葱切细丝后放于壶中，加水用火煮，沸腾后用文火煨，煎到水剩一半为止，颜色如茶那样，每天代茶喝1～3杯，两顿饭中间喝效果最佳，连喝10天为一疗程。

（14）大蒜粥

[原料]大蒜30克，粳米100克。

[做法]将大蒜去皮放开水中煮1分钟捞出，取粳米放入蒜水中煮成粥，再放入捞出的蒜子粥中，稍煮即可，作早晚餐食用。大蒜含有一种配糖体，有降压效果，同时还可防治心脏冠状动脉栓塞。

（15）醋豆

[原料]黄豆500克，醋1000毫升。

[做法]将黄豆炒20～25分钟，不能炒焦，冷后及时装入玻璃瓶内，浸于等量的醋中，密封7～10日即可服用。每日早、晚各食20粒，经常食用效果好。

（16）芹菜红枣汤

[原料]鲜芹菜茎60克，红枣30克。

[做法]清水500毫升，煎半小时，分2次食枣喝汤。适用于高血压，冠心病，胆固醇过高。

高血压患者四季食疗谱

春季食谱

（1）大麦面汤

[原料]大麦粗面粉50克，芹菜30克。

[做法]先将大麦粗面粉放碗中上笼蒸熟；锅中加水煮沸后下蒸熟的大麦面，边下边搅拌成稠米汤状，然后将芹菜带叶切细，撒入煮面锅中煮沸即成。

（2）胡萝卜粥

[原料]新鲜胡萝卜、粳米各适量。

[做法]将胡萝卜洗净切碎，与粳米同入锅内，加清水适量，煮至米开粥稠即可。

（3）荠菜粥

[原料]荠菜100克，粳米100克。

[做法]将荠菜洗净切碎与粳米同煮粥。

（4）牛奶大米饭

[原料]大米100克，牛奶适量。

[做法]将大米淘净，加水煮至半熟，加奶焖熟。

（5）大蒜海参粥

[原料]粳米100克，大蒜、海参各适量。

[做法]大蒜去皮，一切两半；海参水发涨后去肠杂，洗净，顺着切长片；粳米洗净；把粳米放入锅内，加清水500毫升，置武火烧沸，加入海参、大蒜，用文火煮45分钟即成。

（6）芦笋拌鸡蛋

[原料]去皮芦笋150克，鸡蛋1个，橄榄油15克，少量白酒、醋和盐胡椒适量。

[做法]锅中加水，加盐煮沸后，放入芦笋1～2分钟，使其变软。将芦笋捞出，沥干，切成段。鸡蛋蒸熟，切成碎块。碗内倒入橄榄油、醋、盐及胡椒，放入芦笋一起搅拌，撒上切碎的鸡蛋即可。

（7）酥海带卷

[原料]海带150克，腐竹50克，大葱50克，白糖、醋、精盐、胡椒粉、香油、蒜瓣各适量。

[做法]海带洗干净，放入一根泡透的腐竹卷成约拇指粗的卷，用刀划一刀，依此而做。取一大锅，放入大葱、姜片、蒜，码入海带卷压上盘。另取锅加入沸水、白糖、米醋、胡椒粉、精盐、香油上火烧开后，倒入海带卷锅中，并没过海带卷。将海带卷锅烧沸后改用小火焖煮，约3个小时，至汤汁收尽，海带卷呈酱黑色，凉凉，取出，斜切段装盘。

（8）香椿豆腐

[原料]大豆腐1块，香椿芽适量，麻油、盐、味精各少许。

[做法]将豆腐用开水稍汆一下，切成小丁块；香椿芽用沸水烫一下即捞出，切细后撒在豆腐上；将麻油、盐、味精调成汁，浇在豆腐上拌匀即可。

（9）皮蛋豆腐

[原料]豆腐1块，松花蛋1个，香菜、精盐、味精、辣椒油、葱末、蒜末、香油各少许。

[做法]豆腐切成小方块，放入开水中汆一下捞出；松花蛋切成小丁块；香菜切段；将切好的豆腐和松花蛋、香菜混合，加入精盐、味精、辣椒油、葱末、蒜末、香油拌匀即成。

（10）炒芹菜土豆丝

[原料]鲜芹菜150克，土豆50克，葱、蒜适量，精盐、味精、食用油、香油各少许。

[做法]芹菜、土豆、葱、蒜切丝；油锅加热，先放葱花，再下土豆、芹菜丝，加水少许，煸炒至熟，加盐、味精、香油、蒜丝出锅。

（11）银芽豆腐

[原料]豆腐1块，绿豆芽100克，木耳、芹菜、红萝卜各适量。

[做法]豆腐切小块，放入锅中略煎至金黄色。绿豆芽去除头尾，洗净；芹菜切段；木耳切片，红萝卜切片。起油锅，放入绿豆芽、木耳、芹菜、红萝卜拌炒，再添加煎过的豆腐，煮熟即可。

（12）素炒五菜

[原料]金针、香菇、红萝卜、油菜、包心菜各30克，盐、橄榄油、白糖各适量。

[做法]金针、香菇泡软，去根，切丝；红萝卜切丝；油菜洗净切段；包心菜洗净沥干切细条。起油锅，下萝卜丝炒几下，再依次加入油菜、空心菜、香菇、金针菜拌炒一下，加盐、糖及少许水续炒至熟即可。

（13）冬菇豆腐

[原料]豆腐100克，水发冬菇20克，青豆50克，调味品适量。

[做法]豆腐切方块；青豆煮熟；冬菇洗净。豆腐下六成热油中煎至两面金黄色，加酱油、料酒、白糖、味精、鲜汤，用小火烧入味后勾芡装盘。油锅烧热，下香菇、青豆煸炒，加料酒、味精、盐、鲜汤，入味后勾芡淋少许香油，放到豆腐中央即成。

（14）酱烧茄条

[原料]嫩茄子200克，甜面酱25克，蒜瓣3个，盐、鸡精、水淀粉各适量。

[做法]茄子去皮切成粗条，蒜瓣切片，炒勺内放油烧至六成热时下茄条微炸至软，取出沥干油待用；起油锅，放入甜面酱炒至酥香，下蒜瓣稍炒，加少量汤水，放入炸过的茄条，加鸡精、盐调好味，煮至茄子入味后，用水淀粉勾芡即成。

（15）鸭掌豆腐皮

[原料]鸭掌50克，豆腐皮50克，香油、酱油各适量，味精少许。

[做法]鸭掌去粗皮洗净；豆腐皮清水发涨后切成丝。将鸭掌、豆腐皮入锅，加水500毫升，先大火煮沸后，改用小火煨，至鸭掌烂熟后加香油、酱油、味精即成。

（16）猪血鱼片

[原料]猪血200克，武昌鱼200克，料酒、姜丝、酱油各适量。

[做法]将鲜猪血煮后切成小块；武昌鱼取净肉切成薄片，加料酒、酱油拌匀。锅中加水适量，烧开后放拌过的鱼片，再加猪血块，煮沸后，加姜丝即成。

（17）茄皮烧鳝鱼

[原料]茄子适量，鳝鱼150克，酱油、葱、姜、蒜、料酒各少许，骨头汤适量。

[做法]茄子带皮削块，鳝鱼处理后切段；油锅烧热，放鱼段煸干水分，加茄块、酱油、葱、姜、蒜、料酒和少许骨头汤，烧至鱼熟。

（18）松仁黄鱼

[原料]黄鱼150克，冬笋丁、火腿丁、葱、姜、盐、糖、料酒、醋、酱油、湿淀粉、骨头汤各少许。

[做法]黄鱼肉两片改十字花刀，拧成鱼卷沾蛋糊放油锅中炸成金黄色捞出；锅里留少许油，下冬笋丁、火腿丁、葱、姜、盐、糖、料酒、醋、酱油、湿淀粉、骨头汤少许，调成白色芡汁，淋在炸好的鱼上即成。

（19）紫菜肉末羹

[原料]紫菜10克，猪瘦肉50克，清汤300克，葱姜末、湿淀粉、麻油、味精、醋各适量。

[做法]紫菜去杂质，漂洗干净；瘦猪肉斩成肉末，加少许精盐拌匀；锅内加入清汤、精盐、味精和肉末，烧至八成熟时加紫菜，用湿淀粉勾芡，加葱姜末、醋，淋入麻油即成。

（20）平菇奶汤

[原料]平菇80克，牛奶100克，嫩白菜心30克，面粉8克，骨头汤1碗，盐、鸡精各适量。

[做法]平菇撕成丝，煮熟，沥干；白菜切片；油锅烧热后加面粉炒至微黄，冲入牛奶烧开，倒入平菇丝、白菜片，加水或骨头汤，煮开后加盐、鸡精即成。

（21）芝麻海带汤

[原料]黑芝麻30克，海带50克，酱油、米醋、葱花、骨头汤各适量。

[做法]黑芝麻洗净滤干；海带用热水泡发洗净，切成细丝。先将黑芝麻炒香，加入骨头汤，放入海带丝，煮至熟烂，加入酱油起锅，再加醋，撒上葱花。

（22）三鲜芦笋汤

[原料]香菇30克，芦笋30克，玉兰片30克，猪瘦肉50克，骨头汤适量。

[做法]香菇泡发洗净撕成小片；芦笋撕成丝；玉兰片切成丝；猪肉切丝后用酱油水淀粉拌匀。锅内放骨头汤烧开，加香菇、玉兰片、芦笋丝，煮沸，下拌好的肉丝，煮熟加味精即成。

夏季食谱

（1）绿豆芝麻糊

[原料]绿豆25克，黑芝麻25克。

[做法]将绿豆和黑芝麻炒熟研粉，用开水调成糊状。

（2）冬瓜薏米粥

[原料]鲜冬瓜60克，大米、薏米各20克。

[做法]一同加水煮粥。

（3）绿豆粥

[原料]绿豆20克，大米50克。

[做法]将绿豆和大米淘净，先煮绿豆，五成熟时，入米煮至粥成。

（4）山药粥

[原料]山药、大米各50克。

[做法]将山药洗净，去皮切片，与大米一起放入锅中，加水煮粥。

（5）凉拌甘薯叶

[原料]甘薯鲜嫩叶片及叶柄（去皮）100克，香油、味精、酱油各适量。

[做法]先将甘薯叶、柄放沸水中烫煮2分钟捞出挤干水分，然后放盘中加香油、酱油、味精拌和食用。

（6）凉拌西瓜皮

[原料]西瓜皮100克，姜、胡椒各适量。

[做法]将西瓜皮的外皮削去，切成薄片，加入盐抓拌一下，再加入一些麻油即可。

（7）酸梅藕

[原料]嫩藕100克，酸梅3克，白糖20克，白醋10克，精盐适量。

[做法]嫩藕洗净去表皮，一剖为二，入开水锅汆一下捞出；酸梅用净水泡半小时。用泡酸梅的水放白糖，融化后加白醋、精盐调制成卤，浸入藕，约5小时后取出切片整齐装盘。

（8）夏日田园

[原料]鲜芦笋150克，鲜冬菇50克，素上汤1杯，调料适量。

[做法]鲜冬菇去蒂，洗净，用煮滚的调味料煨熟；鲜芦笋削去根部老梗放入油、盐，在滚水中焯1分钟，捞出置冷水浸片刻，再放入煮滚的调味料中煨2分钟即可。

（9）焖扁豆

[原料]扁豆150克，植物油、甜面酱、蒜片、姜末、盐各适量。

[做法]扁豆择好洗净，切成寸段；烧热油锅，将扁豆放入略炒，加甜面酱、水及盐等翻炒勺，用文火焖软，再加蒜片和姜末用旺火快炒两下即成。

（10）苦瓜炖豆腐

[原料]鲜苦瓜、豆腐各100克，葱姜少许，调味品适量。

[做法]苦瓜洗净，去子后切成薄片，放沸水中焯一下捞出备用；嫩豆腐洗净后切成薄片，放入油锅中稍炸片刻，加适量清汤入苦瓜片、精盐、葱花、姜末，中火煨煮15分钟，加味精调味。

（11）十八罗汉

[原料]香菇、笋片、发菜、莲子、木耳、银耳、腐竹、炸豆腐、黄花、枸杞子、炸土豆各适量，调味品少许。

[做法]以上原料酌情改刀，焯水，沥净，入油锅煸炒，放酱油、料酒、汤、糖、味精，入味后勾芡，出勺。

（12）烩鲜蘑豌豆

[原料]鲜蘑菇100克，豌豆50克，玉兰片25克，葱花、姜末、盐、味精、香油、水淀粉、调油、高汤各适量。

[做法]鲜蘑切成小块，放开水中焯烫后捞出，控水；豌豆剥去皮荚，放入开水中焯烫一下捞出，控水；玉兰片切成片。炒锅放油加热，放葱花、姜末煸锅，放入鲜蘑、豌豆、玉兰片一起煸炒，放盐、味精、高汤适量，煮开，用水淀粉勾芡，淋入香油少许即成。

（13）山药竹笋炒豆芽

[原料]山药丝50克，竹笋50克，绿豆芽50克，葱、姜、盐、素油各适量。

[做法]把竹笋发透，洗净，撕开成条；绿豆芽洗净去须根；山药洗净，上笼蒸软，切丝；姜切片，葱切段；把炒锅置武火上烧热，加入素油，烧至六成热时，下入姜葱爆香，随即下入绿豆芽、竹笋、山药丝、盐，炒匀断生即成。

（14）清炖鸭块冬瓜

[原料]鸭肉100克，冬瓜50克，葱段、姜片、盐、味精、料酒各适量。

[做法]鸭肉切块，放入开水中焯烫一下，捞出，冲去血沫；冬瓜洗净，削皮，切块；砂锅内放水煮开，放入鸭肉、葱段、姜片、料酒，盖上锅盖煮至鸭肉八分熟，再放入冬瓜，待鸭肉、冬瓜都煮熟后，放入盐和味精即可。

（15）金针菇烧鳝鱼

[原料]鲜金针菇100克，鳝鱼150克，花生油、酱油、大蒜、料酒、葱、姜、豆瓣各适量。

[做法]金针菇洗净挤干水分，鳝鱼去骨和内脏，洗净切段。油锅烧热，煸豆瓣，加鳝鱼肉煸干水分，再加姜、葱、蒜、料酒、酱油和1碗水烧至鱼肉熟。

（16）宫爆鸡丁

[原料]鸡肉100克，花生米25克，辣椒、葱段、姜片、盐、味精、料酒各适量。

[做法]花生米先炸熟；鸡肉切丁，与湿淀粉、酱油、白糖加水拌匀挂糊；锅内放油烧热，鸡肉滑锅捞出；油锅烧热后，放红辣椒、葱、姜和鸡肉，大火翻炒，熟后倒入炸过的花生米，淋上麻油出锅。

（17）苦瓜炖黄鳝

[原料]苦瓜50克，黄鳝150克，鸡汤、盐、味精各适量。

[做法]苦瓜洗净切片；黄鳝去骨切片，沸水去血沫；用鸡汤将黄鳝、苦瓜煮熟，调味即可。

（18）鲫鱼炖蛋

[原料]鲜活鲫鱼150克，鸡蛋1个，姜丝、精盐、植物油各适量。

[做法]鲫鱼去鳞、鳃、内脏，洗净，在鱼身两侧划几道花刀，放沸水中烧1分钟，连汤盛碗内等用。鸡蛋磕入碗内，加清水、精盐，搅打均匀，上笼蒸至凝固，取出，随即将鲫鱼放上，浇入煮鱼原汤，撒上姜丝，淋上植物油，再上笼蒸5～10分钟后即可取出食用。

（19）西湖豆腐羹

[原料]豆腐100克，香菇25克，牛肉末25克，鸡蛋清1个，香菜、烹调油、香油、蚝油、盐、胡椒粉、水淀粉、葱花各适量。

[做法]豆腐切小块，香菇泡开洗净，切成小块，分别放入开水；锅里焯烫，捞出控水。砂锅放油烧热，放入葱花，将牛肉末放入锅里煸炒2分钟，放入高汤适量，煮开后再放入豆腐、香菇、胡椒粉、蚝油、盐和味精，用水淀粉勾芡，甩入鸡蛋清，撒上香菜末，淋上香油即可。

（20）鲍鱼竹笋汤

[原料]鲍鱼50克，竹笋15克，豌豆苗50克，料酒、精盐、味精各适量。

[做法]将竹笋泡软，切成长条，放入沸水中焯一下取出。鲍鱼切片。锅中放入高汤烧开，将竹笋和鲍鱼分别入沸锅中略煮，撇去浮沫，加入豌豆苗和诸味调料即可。

（21）原味鲜鱼汤

[原料]鲜鱼200克，白萝卜适量，调料适量。

[做法]将色拉油少许放锅中烧至八分热，将处理洗净后的鱼下锅，点少许白酒烧至微黄，放入葱段、姜片少许，下白萝卜片，加水，大火烧至微开，点少许黄酒及盐，中火煎煮至酒味消失，待汤显白色点少许味精即可食用。

（22）茼蒿蛋白汤

[原料]鲜茼蒿150克，鸡蛋1个，油、食盐、味精各适量。

[做法]鲜茼蒿菜洗净，用水适量煮汤，汤将好时，取1个鸡蛋清加入煮片刻，加油、食盐、味精调味即成。

（23）汤鱼卷

[原料]鲜活鲤鱼或草鱼200克，豌豆10克，猪瘦肉30克，鸡汤250克，火腿8克，鸡蛋清10克，酱油、姜末、盐、干冬笋各适量。

[做法]猪瘦肉做馅，鱼肉切片裹成卷，豌豆、姜末、干冬笋、火腿一起入汤。

秋季食谱

（1）梨粥

[原料]大米40克，梨块10克。

[做法]煮粥时加些切碎的梨块。

（2）百合粥

[原料]大米40克，百合10克。

[做法]煮粥时加些百合。

（3）海参粥

[原料]海参20克，粳米30克。

[做法]先将海参浸透，剖洗干净，同米煮粥。

（4）甜浆粥

[原料]新鲜豆浆300毫升，大米50克，白糖少许。

[做法]豆浆与粳米一同煮粥，调入白糖。

（5）凉拌芹菜叶

[原料]芹菜叶80克，白萝卜20克，糖醋适量。

[做法]芹菜叶洗净撕成小片，白萝卜不去皮切成丝。将芹菜叶在开水中汆一下即捞出，与萝卜丝和在一起，加糖醋搅拌均匀即可。

（6）生姜大蒜片

[原料]鲜生姜10克，生大蒜20克，米醋适量。

[做法]将生姜、大蒜洗净切成薄片放盘中用米醋拌匀即可。

（7）鸡拌双丝

[原料]白菜丝100克，鸡肉丝50克，酱油、味精、盐少许。

[做法]将以上原料、调料拌匀即可食用。

（8）盐渍三皮

[原料]西瓜皮20克，冬瓜皮30克，黄瓜皮40克，味精适量。

[做法]先将西瓜皮削去硬皮；冬瓜皮去掉绒毛外皮；黄瓜去瓤，均洗净；然后三皮分别用不同火候煮熟，待凉切块，用盐、味精腌渍12小时即可。

（9）拌萝卜丝

[原料]新鲜胡萝卜150克，葱、姜盐、醋、香油、味精各适量。

[做法]胡萝卜去皮，切成细丝，用盐腌15分钟，去除水分，加入葱、姜丝、味精、醋和香油拌匀即成。

（10）干煸苦瓜

[原料]苦瓜130克，瘦猪肉20克，芽菜1克，豆油、麻油、葱花、姜末、盐各适量。

[做法]将苦瓜切条，备用。猪肉剁成末，芽菜切碎。锅内放入豆油烧热，倒入苦瓜条、肉末、芽菜，炒熟，加入调料即可。

（11）西芹煲淡菜

[原料]西芹130克，淡菜20克，姜、葱、盐、素油各适量。

[做法]把西芹洗净，切成4厘米长的段；淡菜洗净；姜切片，葱切段；把炒锅置武火上烧热，加入素油，烧至六成热时，加入姜、葱爆香，下入淡菜、西芹、盐，翻炒片刻加鸡汤，用文火煲25分钟即成。

（12）香酥茄子

[原料]嫩茄子200克，鸡蛋1个，湿淀粉、色拉油、椒盐各适量。

[做法]茄子切成滚刀块，用盐腌10分钟，挤出水分，加胡椒粉、味精，把鸡蛋打入茄块内，加湿淀粉抓匀，勺内放油烧至六七成热，茄块逐块放入勺内炸成金黄色捞出，捞出沥油，装盘，放椒盐即成。

（13）鸡蛋炒菠菜

[原料]菠菜150克，鸡蛋1个，葱、姜、油、盐各适量。

[做法]鸡蛋打碗内加入盐2克搅匀待用；菠菜洗净切段。油锅烧热，先将鸡蛋炒熟备用，再用葱姜炝锅，加盐，放入炒好的鸡蛋和菠菜翻炒几下即可。

（14）素炒四丝

[原料]土豆1个，胡萝卜1个，青椒2个，香菇4个。

[做法]诸料均切成丝；油锅加热，依次放入土豆丝、胡萝卜丝、香菇丝煸炒，加盐，最后放青椒丝翻炒两下即成。

（15）板栗烧鸡

[原料]鸡肉100克，板栗100克，植物油、料酒、酱油、味精、葱、姜、白糖各适量，骨头汤少许。

[做法]板栗取仁；鸡肉剁块；油锅烧热，爆炒鸡肉，加料酒、酱油、葱、姜和骨头汤，烧开后改小火煨，至鸡肉五分熟时加板栗同烧至肉、板栗全熟，加白糖出锅。

（16）桂花鲈鱼

[原料]鲈鱼150克，鲜桂花适量。

[做法]先将鱼去鳞和内脏，取净肉剁细，置盘内上笼蒸熟后取出，撒上鲜桂花。

（17）清蒸河蟹

[原料]鲜活河蟹150克，米醋、生姜末各适量。

[做法]将活蟹先在沸水中煮死，然后上笼蒸熟。吃时蘸米醋、生姜末。

（18）肉片炒扁豆

[原料]瘦猪肉30克，扁豆120克，油、盐、葱、姜、酱油、淀粉、料酒各适量。

[做法]将猪肉切片，用酱油、淀粉、料酒调好汁。油热后先煸葱、姜，然后煸炒肉片，煸好后拨在一边，用剩余的油加盐煸扁豆，熟后与肉片混合，再加酱油，用旺火炒几下即可。

（19）海带炖鸭肉

[原料]海带60克，鸭1只，盐少许。

[做法]将海带洗净，鸭肉切块。2味一同加水炖熟，加食盐少许调味。

（20）甲壳素汤

[原料]蟹壳100克，食醋10克。

[做法]选好蟹壳，放入砂锅中，加水适量，煮沸后加入食醋，小火慢熬2小时，去壳，饮汤。

（21）木耳菜汤

[原料]木耳50克，瘦肉丝10克，水淀粉、盐、味精各适量。

[做法]木耳泡发好，瘦肉切丝与水淀粉拌匀；锅内加水煮沸后下拌过的肉丝，再沸时下木耳煮1分钟，起锅前放盐和味精。

（22）五味冬瓜

[原料]连皮冬瓜150克，香菇、笋干、干贝、火腿末、笋干及骨头汤各适量。

[做法]冬瓜连皮切成大丁粒，用开水煮5分钟；香菇、笋干切成小丁粒；干贝清水泡软撕成丝。油锅烧热，先放姜末炒香，再下香菇、干贝、冬瓜丁、火腿末、笋干及骨头汤1碗，煮沸3分钟后，加糖继续煮2～3分钟，淋湿淀粉勾芡，点味精即成。

冬季食谱

（1）银耳山楂羹

[原料]银耳20克，山楂糕或山楂片40克，白糖1匙。

[做法]银耳水发洗净，山楂糕切成小块，同放入砂锅内，加入适量水，炖30分钟，至汁糊成羹离火。

（2）降压八宝糊

[原料]黑芝麻、花生、燕麦、老玉米、黄豆、绿豆、红豆、黑豆各适量。

[做法]将诸料淘洗后用搅拌机打成粉，取两汤匙加水搅成稀糊喝。

（3）胡桃仁饼

[原料]胡桃仁、面粉各适量。

[做法]将胡桃仁打为碎末，与面粉混合在一起，加水适量，搅拌均匀，烙为薄饼。

（4）桂圆山楂粥

[原料]桂圆肉、山楂片各15克，大米50克。

[做法]将粳米淘净；与桂圆肉、山楂片一同加水煮粥，加入调味品即可。

（5）凉拌木耳

[原料]水发木耳150克，水发海米25克，精盐、味素、花椒粒、蒜泥、姜末、麻油、花生油、鲜汤各适量。

[做法]将黑木耳洗净，撕成小块，放入沸水中汆一下，沥干，放入盘中，用精盐、鲜汤、味精拌匀，放姜末、蒜泥，淋上少许麻油即可。

（6）腐竹鲜蘑

[原料]腐竹100克，鲜蘑菇50克，黄瓜50克，精盐、味精、花椒粒、豆油各适量。

[做法]腐竹切2厘米段；鲜蘑菇和黄瓜切片；均用沸水焯透，捞出用凉水过凉，沥干水分，装盘。油锅烧热后，下花椒粒炸锅，捞出花椒粒，将花椒油浇在盘中菜上，加盐、味精拌匀即可。

（7）芥末西芹

[原料]西芹150克，红辣椒1个，芥末酱3匙，盐、糖、米酒、白醋、香油各适量。

[做法]西芹去皮和老茎，切长段再切条，放开水中加盐、糖、米酒汆烫一下捞出。芥末酱调成糊状后加入糖、醋、香油、盐混合均匀。西芹、红辣椒放冰箱冷藏40分钟后取出，加入调好的芥末糊拌匀，再放入冰箱10分钟后食用。

（8）栗子白菜

[原料]大白菜心150克，栗子90克，精盐、味精、淀粉、鸡油、奶汤各适量。

[做法]大白菜洗净后用开水焯一下，取出用凉水过凉，挤净水分，顺刀切成约13厘米长条。栗子洗净放入小盆中加入精盐，奶汤，放入蒸锅中蒸烂。白菜心整齐码在锅中，加奶汤、精盐、味精调味，上火烧烂，再整齐码在盘中，原汁用水淀粉勾稀芡浇在白菜上。栗子蒸烂，去原汁倒在白菜上即可。

（9）尖椒炒干豆腐

[原料]尖椒10克，干豆腐100克，葱花、盐、味精各适量。

[做法]将尖椒和干豆腐切片，用素油大火快炒，加调料出勺。

（10）素炒绿豆芽

[原料]绿豆芽120克，植物油、酱油、醋各适量。

[做法]绿豆芽去豆皮和根须，洗净。锅内油烧热，放入豆芽用旺火快炒，将熟时加酱油、醋再急炒几下即可。

（11）鸡泥鲍鱼

[原料]鲍鱼50克，鸡肉泥30克，鸡蛋清1个，水发香菇10克，水发玉兰片10克，水发鱼肚15克，火腿15克，嫩豌豆约30粒，骨头汤150克，料酒10克，盐1.5克，淀粉10克，面粉3克，植物油5克。

[做法]先将鸡蛋清同鸡肉泥、盐、料酒、味精、淀粉、面粉、植物油搅成鸡泥糊；把香菇、玉兰片、火腿、鱼肚切成丝；把鲍鱼放盘中，从底边缺口处撕下一半，切不可撕断，再从上下壳结合部用刀片开一半，把鸡泥糊塞进去，用豌豆在两旁做眼睛，上笼蒸熟。把切好的香菇等4种丝用开水汆一下，再用骨头汤60克煨一下；捞出放盘中；把蒸好的鲍鱼嘴向外码在丝上；将余下的骨头汤放入锅中烧开，加料酒、淀粉勾成稀汁，放入味精，淋上鸡油6克，浇在盘中的鲍鱼上即可。

（12）炖狗肉

[原料]狗肉100克，香菜30克，食盐适量。

[做法]先将狗肉切成大块，放入沸水中煮15分钟，捞出切成片；再将狗肉片入锅，大火煮沸后打去浮沫，加盐，小火煮至烂熟，起锅连汤盛入碗中，加切细的香菜即成。

（13）清炖鸭子芋头

[原料]老鸭100克，芋头适量，酱油、葱、姜末各少许。

[做法]老鸭宰后去毛和内脏，鸭肉剁成块状；芋头刮去粗皮，切成块。砂锅中加水适量，放入鸭肉、芋头，先大火煮沸，打去浮沫，再小火炖至鸭肉烂熟，蘸酱油、葱、姜末食用。

（14）干烹虾仁

[原料]河虾100克，鸡蛋清、淀粉、盐各适量。

[做法]河虾去皮成虾仁，放入鸡蛋清和湿淀粉、盐少许，拌匀，入锅炸，至虾呈浅红色捞出，滤去油，倒入酱油、葱、姜等即可。

（15）芹菜淡菜煲猪瘦肉

[原料]芹菜200克，淡菜30克，猪瘦肉30～40克。

[做法]先用清水煮猪瘦肉，待熟入芹菜、淡菜，加盐少许，菜熟后加味精适量即可食用。

（16）补髓汤

[原料]甲鱼1只，猪脊髓200克，葱白、生姜各适量。

[做法]将甲鱼用开水烫死，揭去鳖甲，去掉内脏和头爪；将猪脊髓洗净，放入碗里。将甲鱼放入砂锅中加生姜、葱和水，先用大火煮沸，打去浮沫，加入猪脊髓，再用小火煮至甲鱼肉烂熟，起锅后加几滴酱油和醋调味。

（17）萝卜鲫鱼汤

[原料]鲫鱼200克，白萝卜50克，豆油、料酒、葱、姜、胡椒、食盐、味精、鲜汤各适量。

[做法]鲫鱼刮鳞、去鳃、去内脏，洗净，鱼身两侧划斜刀口，挂上食盐、料酒腌一会；萝卜、鲜姜切丝；葱切段；油锅烧沸时放鱼煎至浅黄色取出；用锅中剩余的油煸炒葱、姜、萝卜，加入汤水，放入煎过的鲫鱼烧开，撇去浮沫，再加入食盐、料酒、胡椒粉，用文火焖约10分钟，加入味精起锅。

（18）葱白淡豉汤

[原料]豆豉50克，葱白20克。

[做法]先将淡豆豉加水1碗，入锅煮沸；再下葱白，煮沸即起锅，趁热饮汤。

高血压患者降压药膳

（1）参归炖猪蹄

[原料]清汤500克，猪蹄筋20克，熟花生油50克，党参40克，当归15克，大蒜头3个，红枣10枚，食盐、酱油、胡椒粉、味精各适量。

[做法]新鲜猪蹄筋切成2厘米长的段，置入清汤砂锅内，武火炖至半熟；大蒜头剥去外表粗皮，切成薄片，同党参、当归（酒炒）、红枣（去核）加入猪蹄筋砂锅内，文火慢炖1小时，拣出当归，加入熟花生油、食盐、酱油、胡椒粉、味精调匀，炖至汁浓味香时即可。

[功效]养肝补血，舒筋通脉。

[注意]党参具有提高免疫功能、促进造血功能、降低血压的作用，但是能引起血糖升高，故高血压合并糖尿病患者不宜服食；当归为养肝补血良药，有镇静、调经及提高机体非特异性免疫力功能，服用后可通过降低心肌耗氧量来增加循环血量，降低动脉血压；当归性温，故阴虚火旺、腹泻、腹胀、食欲不振者不宜服用；该药的滋补力甚强，多食有益气升提的功效，所以血压过高者应慎食。

（2）天麻半夏炖鸡肉

[原料]鸡肉500克，清汤100克，黑木耳50克，植物油50克，天麻30克，半夏15克，白术15克，陈皮5克，料酒、食盐、蒜泥、姜片、酱油、味精各适量。

[做法]半夏、白术、陈皮、天麻包入小纱布袋内并扎口，然后分两次煎取浓汁200克备用；鸡肉切成小块盛入盆中，加入少许料酒、食盐，搅匀，稍腌片刻；油入锅后，用武火烧至七成热，下鸡块炒至半熟，加入木耳再炒片刻，然后放入生姜、蒜泥、酱油、药汁和清汤，文火慢焖至香熟，调入味精即可。

[功效]清湿化痰，提神健脑。

[注意]半夏味辛辣，有毒，所以必须选用经过泡制的。可取少许半夏咀嚼尝试，没有强烈的麻口感方可选用；阴虚火旺者忌服；肥胖及胆固醇高者，应弃鸡皮，取肉食用。

（3）中药猪血降压汤

[原料]豆腐600克，鲜汤500克，猪血300克，混合油50克，丹参30克，黄芪30克，银杜仲30克，香油、食盐、姜米、胡椒粉、味精、葱花各适量。

[做法]丹参、黄芪、银杜仲洗净，然后煎取浓汁20克。猪血、豆腐切成小方块，盛入清水盆内；鲜汤和药汁放入砂锅内，用武火煮沸，加入食盐、姜米、熟混合油，再次煮沸后放入猪血和豆腐，加盖，文火慢煮30分钟，加入味精、胡椒粉、香油、葱花调味即成。

[功效]滋肝补肾，活血养血。

[注意]痰湿中阻型患者及外感发热时不宜食用；凡内有实热、肝阳上亢者忌用。

（4）陈皮炒兔肉

[原料]净兔肉500克，陈皮25克，酱油、食盐、料酒、淀粉、葱、姜各适量。

[做法]陈皮剪作粗颗粒状，加水用文火煎30分钟，用纱布滤取药液，加水再煎1次，然后合并两次煎液浓缩至30毫升；将兔肉洗净，切成大块，用沸水焯一下，切成小长条，放入锅中，加适量水、葱段、姜片、食盐煮熟；将陈皮浓缩液和酱油、淀粉调成汁；炒锅内加花生油少许，加入兔肉、葱丝、料酒翻炒，倒入已兑好的汁液拌炒均匀即可出锅。

[功效]凉血解毒，补中益气。

（5）"二天"焖鲤鱼

[原料]鲤鱼500克，混合油50克，天麻20克，天南星（制）10克，红辣椒丝、食醋、食盐、酱油、姜片、葱白、味精各适量。

[做法]制天南星洗净后包入纱布中。鲤鱼抽出背脊两侧的银白色筋，去内杂，洗净后切成长条块状，用少许盐、酱油、食醋搅匀稍腌；将天麻与天南星煮沸30分钟，拣出天南星药袋，留天麻和药汁；鲤鱼在油锅内走油后放入砂锅内，加入姜片、天麻汤、红辣椒丝，文火焖至香味浓溢，再加入酱油、葱花、味精调味即可。

[功效]清燥降浊，醒脑祛风。

[注意]天南星生品有毒，因此，必须购买由正规药店提供的天南星，同时要严格控制剂量，不得超量使用；天南星与天麻、生姜同用，其化痰、祛风、止痉效果倍增。但因其性温，所以适于寒痰结胸者，而阴虚阳亢、津液不足、体虚气弱者和孕妇均忌用。

（6）熟地当归炖面筋

[原料]水面筋300克，冬菇、冬笋各100克，熟地80克，发菜20克，当归10克，食盐、味精、生姜、葱、料酒、植物油各适量。

[做法]熟地、当归加300毫升清水共煎出150毫升汤药；发菜泡发洗净后捞起，下锅，加葱、料酒、姜和水烧10分钟，再捞入清水中漂净控干；冬笋、水面筋分别用沸水汆熟，晾冷后切（撕）成片；油锅烧至七成热，放入水面筋片炸过捞起；取炖盅1个，放入冬笋、冬菇、面筋、发菜，然后倒入药汤（连药），放入食盐、料酒和适量清水，上火煨炖2小时，调入味精即成。

[功效]补肝益肾，强心利尿。

（7）天麻鱼肚汤

[原料]清汤500克，干鱼肚40克，天麻10克，葱白、味精、食盐、熟猪油、黄酒各适量。

[做法]干鱼肚置温水中浸泡8小时，然后入沸水锅中用文火焖煮2小时，离火再焖2小时，水凉后再烧沸，连续焖2～3次，直至焖透后洗去黏液，切成条；天麻烘干研成末；炒锅置中火上，倒入清汤，放入鱼肚、天麻烧沸，加葱白熟猪油、食盐、味精即可。

[功效]滋阴补肾，平肝熄风。

（8）天麻猪脑羹

[原料]天麻10克，猪脑1副，食盐少许。

[做法]天麻、猪脑置碗中，加水用文火炖1小时，熬成稠巧羹汤，捡去天麻，调入食盐即可。

[功效]平肝熄风，补精益髓。

（9）中药羊肉羹

[原料]山羊肉250克，当归、黄芪、党参各25克，姜、食盐各适量。

[做法]当归、黄芪、党参用纱布袋包扎；羊肉洗净后切块，与药袋一起放入砂锅内，加水炖煮至肉烂时，加姜与食盐，稍煮即成。

[功效]补气养血，滋养肝胃。

（10）当归砂仁排骨汤

[原料]猪排骨200克，当归10克，砂仁6克，大枣5枚，姜、料酒、盐各适量。

[做法]将排骨洗净后剁成块，同洗净后的当归、砂仁、大枣一起放入砂锅中，加水炖煮1～2小时即可。

[功效]补气养血。

（11）杜仲夏枯草瘦肉汤

[原料]猪瘦肉250克，杜仲、夏枯草各30克，红枣4枚。

[做法]猪瘦肉洗净切成块，入沸水中焯一下；夏枯草去杂质，红枣去核，与杜仲分别洗净；4味用料同入砂锅内，加适量清水，武火烧沸，再改用文火炖2～3小时，最后调味即成。

[功效]清肝火，降血压。

（12）杜仲腰花

[原料]猪腰子250克，料酒25克，杜仲、肉苁蓉各12克，葱、味精、食盐、酱油、大蒜、姜、白糖、花椒、猪油、菜油、水豆粉各少许。

[做法]猪腰一剖两片，割去腰筋膜，切成腰花；将杜仲、肉苁蓉加水100毫升煎成浓汁液，除去药渣，再把姜切片，葱切段；将少许食用油烧热，把姜、葱放入油锅内炸香，再放入猪腰花略炒，加入药液，调料，翻炒熟后即可。

[功效]补肝肾，降血压。

（13）附子炖乌龟

[原料]乌龟1只（约800克），花生油60克，附子30克，陈皮10克，黄酒、陈醋、姜片、清汤、精盐、酱油、胡椒粉、葱白、味精各适量。

[做法]附子、陈皮洗净后，加水用文火慢煮1小时，取汁100克；乌龟宰杀，去内杂，用热水烫泡，去净外表粗皮，用清洁球将龟背裙边擦洗成白色，然后将乌龟剁成块状，放入黄酒、陈醋稍腌；油锅置火上，油烧至七成熟时放姜片、龟肉炒至香味溢出，放入盐、酱油、胡椒粉、清汤，武火炖至龟肉熟烂，再入药汁、胡椒粉、葱白段、味精，焖至收汁即成。

[功效]滋养阴阳，填补精血。

（14）枸杞炒猪肝

[原料]猪肝200克，植物油60克，枸杞子30克，黄酒、精盐、酱油、葱花、味精各适量。

[做法]枸杞子洗净并用水泡软；猪肝洗净后切成小薄片，加少许黄酒、清盐、酱油拌匀备用；用小武火烧热油锅，先下葱花和枸杞子，再下猪肝同炒，待猪肝变色，加味精调匀即可出锅。

[功效]清肝明目，滋阴补肾。

（15）天麻焖鸡块

[原料]母鸡1只，清汤500克，水发冬菇50克，天麻15克，料酒、盐、味精、白糖、淀粉、葱、姜、鸡油、菜油各适量。

[做法]天麻洗净后切成片，入碗上笼蒸熟；鸡宰杀后去毛及内脏，洗净，取肉，切成小方块，用油氽过；葱、姜用油煸出香味，加入清汤和调料，倒入鸡块，用文火焖40分钟，加入天麻片后再焖5分钟，用淀粉勾芡后淋上鸡油即成。

[功效]平肝祛风，补气益精。

（16）天麻蒸鸭掌

[原料]植物油60克，天麻（大个）30克，鸭掌10只，黄酒、食醋、蒜泥、酱油、胡椒粉、清汤、葱花、味精各适量。

[做法]天麻洗净后上笼干蒸，然后切成大小匀称的薄片；鸭掌洗净，上笼蒸至半熟时取出，用油氽后放入黄酒、食醋、精盐、蒜泥、天麻片、清汤，用文火慢焖至收汁时，加胡椒粉、葱花、味精即可。

[功效]消肝潜阳，利水滋阴。

（17）胡桃枸杞炖鹿肉

[原料]鹿肉500克，胡桃仁80克，植物油50克，枸杞子30克，红枣6枚，清汤、精盐、生姜、黄酒、大茴、味精各适量。

[做法]胡桃仁用文火微炒备用，枸杞、红枣（去核）洗净；鹿肉洗净切成块状方片，抹上少许黄酒、酱油、精盐，稍腌；植物油入锅烧至七成热，下鹿肉爆炒几遍，出锅倒入置有清汤的砂锅内，加胡桃仁、枸杞和红枣、生姜，用文火慢炖至鹿肉烂香时，再入精盐、大茴、味精调味即可。

[功效]益精血，暖腰膝。

（18）巴戟羊肉块

[原料]清汤800克，羊肉500克，巴戟30克，肉苁蓉30克，大蒜30克，生姜5片，精盐、酱油、味精、花椒粉各适量。

[做法]巴戟、肉苁蓉洗净，用纱布袋包扎，置入盛有清汤的砂锅内；羊肉用沸水洗去膻味，切成块，置砂锅内，加入大蒜、生姜，用武火煮沸后，改用文火慢煲2小时，捞出药渣，取汁500克（汁当汤喝）后，羊肉入油锅略炒，加精盐、酱油、胡椒粉、味精调味即可。

[功效]温阳振痿，滋养肝肾。

（19）丹参益母焖鲫鱼

[原料]鲫鱼200克，芹菜100克，混合油（猪油与植物油各半）60克，丹参30克，益母草30克，姜末、清汤、精盐、酱油、葱花、味精各适量。

[做法]丹参、益母草洗净后煎取浓汁100毫升；芹菜去叶后洗净，切成3厘米长的段；鲫鱼剖去内杂，抹上少许精盐、酱油、黄酒入锅内翻炸至半熟，放入芹菜、药汁、清汤、姜末，文火慢焖至收汁，加精盐、酱油、葱花、味精调味即成。

[功效]活血养血，利气降压。

（20）天麻炖乳鸽

[原料]清汤100克，天麻20克，乳鸽1只（约250克），食盐、味精、生姜片、葱白各少许。

[做法]天麻用淘米水浸泡2小时左右，洗净，切成薄片状待用；乳鸽宰杀后去内杂，洗净，再用黄酒及食盐遍体抹一层，片刻后用清水略冲一遍，放入蒸碗内，加入葱白、姜片及清汤，再放入天麻。上笼用武火蒸30分钟左右取出；放适量食盐、味精、拌匀即可。

[功效]清湿化痰，健胃平肝。

（21）枸杞红枣焖虾仁

[原料]猪骨汤300克，虾仁200克，花生油50克，枸杞30克，红枣10枚，黄酒、香油、食盐、酱油、胡椒粉、味精、姜末、葱花各适量。

[做法]枸杞、红枣（去核）分别洗净，用温水浸泡透后，捞出沥干，虾仁洗净沥干；油锅烧至七成热，下入虾仁，加黄酒、姜末、葱花，反复翻炒，待虾仁爆香，加少许精盐、味精，再入枸杞、红枣、猪骨汤焖熟即可。

[功效]滋补肝肾，健脾益气。

（22）决明五味鸡

[原料]乌鸡1只（1000克左右），决明子12克，五味子10克，葱10克，姜5克，食盐5克。

[做法]将决明子、五味子洗净；乌鸡去杂洗净；姜拍松，葱洗好后捆成把；把盐抹在鸡身上，姜、葱、决明子、五味子一同放入鸡腹内，再将其放入炖锅内，加清水1500毫升；先用旺火将锅烧开，再用文火炖煮1个小时即可出锅。

[功效]降血压，补气血。

（23）党参鸭

[原料]洋鸭1只，党参20克，红枣6个，料酒15克，葱15克，姜10克，精盐4克，味精3克，胡椒粉2克。

[做法]将党参洗净，切段；洋鸭宰杀后去毛、爪及内脏；红枣洗净，去核；葱切段，姜拍松；将洋鸭、姜、葱、红枣、党参、料酒同放炖锅内，加水3000毫升，置武火上烧沸，撇去浮沫，改用文火炖半小时左右，放入盐、味精、胡椒粉即可。

[功效]补血益气，养颜美容，温补肾阳。

高血压患者降压药茶方

（1）菊花山楂茶

[原料]菊花、茶叶各10克，山楂30克。

[做法]上3味用沸水冲沏。每日1剂，代茶常饮。

[功效]清热，降痰，消食健胃，降脂。适用于高血压、冠心病及高脂血症。

（2）栀子茶

[原料]芽茶、栀子各30克。

[做法]上2味加水适量（或800～1000毫升），煎浓汁1碗（约400～500毫升）。每日1剂，分上、下午2次温服。

[功效]泻火清肝，凉血降压。适用于高血压、头痛、头晕等。

（3）杜仲茶

[原料]杜仲叶、优质绿茶各等分。

[做法]将上2味共制粗末，混匀，用滤泡纸袋分装，每袋6克，封贮于干燥处。每日1～2次，每次1袋，沸水冲泡10分钟，温服。或杜仲叶10克，绿茶3克，沸水冲泡10分钟，或水煎，每日1剂，温服。

[功效]补肝肾，强筋骨。适用于高血压合并心脏病及腰痛、腰疫等症。

（4）山楂二花茶

[原料]山楂、银花、菊花各25克。

[做法]上3味放茶杯内，冲入开水，加盖焖片刻即可。代茶随饮，或每日3次。

[功效]健脾，清热，降脂。适用于高血压、高脂血症。

（5）菊楂决明茶

[原料]菊花8克，生山楂片、草决明各15克。

[做法]上3味放入保温杯中，以沸水冲泡，盖严温浸半小时饮用。代茶饮用，每日数次。

[功效]疏风解毒，清肝，降压，消食。适用于高血压病、冠心病。

（6）菊槐茶

[原料]菊花、槐花、绿茶各3克。

[做法]将上3味放入瓷杯中，以沸水冲泡，密盖浸泡5分钟即可。每日1剂，不拘时频频饮之。

[功效]平肝祛风，清火降压。适用于高血压头痛、头胀、眩晕等。

（7）菊明降压茶

[原料]白菊花10克，草决明15克。

[做法]将上2味放入杯中，沸水冲泡。代茶频饮。每日1剂。

[功效]清肝降压，润肠通便。适用于高血压、习惯性便秘者。

（8）三宝茶

[原料]菊花、罗汉果、普洱茶各等分（或各6克）。

[做法]上3药共研成粗末，用纱布袋（最好是滤泡纸袋）分装，每袋20克。每次1袋，以沸水冲泡，不拘时频频饮之。

[功效]降压，消脂，减肥。适用于防治高血压、高血脂及肝阳上亢之头痛、头晕等症。

（9）决明罗布麻茶

[原料]炒决明子12克，罗布麻10克。

[做法]2药以沸水浸泡15分钟即可。每日1剂，不拘时代茶频饮。

[功效]清热平肝。适用于高血压病，头晕目眩，烦躁不安，属于肝阳上亢类型者。该茶对高血压、高脂血病有较显著的降压、降脂和改善头痛、头晕的效果。

（10）夏枯草降压茶

[原料]夏枯草10克，车前草12克。

[做法]将夏枯草、车前草洗净，放入茶壶中，用沸水冲泡后代茶饮。每日1剂，不拘时饮服。

[功效]清热利水，降血压。适用于高血压、头晕目眩、头痛等症。本茶可以作为高血压患者的日常饮料，但在饮用过程中要经常测量血压，以免血压相对过低而引起头昏。

（11）三七花茶

[原料]三七花30克。

[做法]三七花稍切碎；装瓶备用。每日2～4次，每次3克，沸水冲泡服之。

[功效]降压利咽，清热平肝。适用于高血压、头昏目眩、耳鸣、急性咽喉炎等。

高血压患者降压药酒方

（1）菊花枸杞酒

[原料]菊花60克，枸杞子60克，黄酒、蜂蜜各适量。

[做法]将菊花、枸杞子加绍兴黄酒适量，浸泡2～3周，去渣取汁，调入适量蜂蜜即可。

[功效]滋阴潜阳，平肝熄风。适宜于阴虚阳亢型高血压病人食用。

（2）复方杜仲酒

[原料]生杜仲100克，桑寄生100克，当归50克，通草5克，红花1克，黄芩100克，双花100克，米酒10升，白酒适量。

[做法]将上述药洗净捣碎，用白纱布袋盛之，置净器中，倒入米酒浸渍，密封，7～14日后开启，拣去药袋过滤，补加白酒至10升即得。

[功效]镇静，降压。适宜于高血压病人食用。

（3）杜仲酒

[原料]白酒500毫升，杜仲10克。

[做法]把杜仲洗净，在白酒中浸泡一星期即可服用。

[功效]肝肾虚型高血压病。

（4）竹酒

[原料]嫩竹120克，白酒1000毫升。

[做法]将嫩竹切成片状或碎屑状，与白酒一起放入容器中，密封12日，其间搅拌两次。或锯取保留两个竹节的嫩竹，在一端竹节上开一个小孔，注入白酒，用塞子塞紧小孔，防止酒液外渗，在室温下静置15日即成。

[功效]清热利窍，降低血压。适用于高血压患者食用。

（5）黄精首乌杞子酒

[原料]黄精50克，首乌30克，枸杞子30克，好米酒1000毫升。

[做法]将前3味洗净控干，浸泡于酒中，封盖。7日后即可饮用。

[功效]滋补肝肾。适宜于肝肾阴虚、日久及阳，症见夜尿多、足凉的高血压病人饮用。

（6）苏子酒

[原料]紫苏子200克，白酒1000毫升。

[做法]紫苏子炒香，研细，浸泡在酒中，盖严，过15天可服。

[功效]消痰下气，顺肺止咳。适用于高血压舌苔厚腻、痰湿较重、肢体麻木不舒、胸闷肋胀、时有痰鸣等症。

（7）地骨皮酒

[原料]甘菊花、生地黄、地骨皮各600克，糯米5000克，酒曲适量。

[做法]将甘菊花、生地黄、地骨皮捣碎，加水100升，煎取50升药液，放入糯米煮成饭，冷却后拌入酒曲，入瓮封酿，待熟澄清备用。

[功效]滋阴降火，清热平肝。适宜于阴虚阳亢型高血压病人食用。

（8）杞黄酒

[原料]枸杞子540克，生地黄汁3000毫升，好酒5000毫升。

[做法]10月上旬采枸杞子540克，将其与捣好的生地黄汁及好酒同搅匀，盛入瓷瓶内，密封三重，浸21日后备用。

[功效]乌须发，益精气，健身体。适用于糖尿病、高脂血症、高血压、肢体麻木等患者食用。

（9）复方女贞子酒

[原料]女贞子250克，女贞皮100克，鸡血藤100克，何首乌100克，白酒2升。

[做法]将上述药研为粗粒，放入干净瓶中，倒入白酒浸泡封口，7日后开启，过滤去渣备用。

[功效]补益肝肾，养血降脂。适宜于高血脂病人食用。

（10）首乌酒

[原料]制首乌150克，生地黄150克，白酒10升。

[做法]将首乌洗净焖软切小块；生地黄洗净切薄片，晾干后与首乌一起放入容器中，倒入白酒，搅匀后密封浸泡，每隔3日搅动1次，10～15天后开启滤去药渣即可饮用。

[功效]补肝肾，益精血，降血脂。适宜于高血脂病人食用。若无病少量常饮，也可强身益寿。

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第五章 高血压患者的日常生活保健

高血压患者的日常生活保健

高血压患者的生活细节

高血压病人的预防和保健，应该从日常生活中的一点一滴开始做起：

早晨醒来后，要缓慢从卧式转到立式。可以做轻松的保健晨操，但在起床后，不要马上随便地增加身体负担，尤其不要跑步。

早晨空腹时，一定要喝些稀的东西，如凉茶、果汁等。

一天中，最好躺着或稍微抬起双腿坐着休息几次，每次10分钟左右。放松地平躺在地板或硬木床上对身体有好处。对于上班需要长时间坐着的人来说，一天应该从站起来稍微活动几次，每次3～5分钟。

心理紧张时，不要在房内来回走动，最好是躺一会儿或干脆微抬双腿，坐上15分钟左右。

站着吃东西及边走边吃都是不良习惯，会给心血系统增加额外负担。应该始终坐着吃饭，并且饭后一定要有20～30分钟躺着或坐着午休。此后，也不要马上进行紧张的活动。

不要随便吃药，尤其是在白天，当血压升高时，有时躺下或稍微抬起双腿坐坐，比吃一片降压药片要好得多。当然，这得视情况而定。

尽量遵守每天的作息制度：睡眠不少于7～8小时；不要用任何形式代替人所绝对需要的卧床休息；同时，休息一定要与工作量成比例。

下夜班后，静躺休息是必不可少的。

不论是血压正常还是偏高的人（尤其是夜间睡眠少的人），最好在睡眠时把腿部的床稍垫高7～10厘米。因为这样可使双腿和下肢稍高于心脏的水平线，有助于迅速入睡和提高睡眠质量。开始可能会出现血液流向头部的感觉，但很快就会适应。为减轻这种感觉，还可以使用较高的枕头。不过，血压低于100／60毫米汞柱的人不要这样做。

高血压患者的居室要求

住宅是人们生活环境的重要组成部分，良好的居住环境可提高机体各系统的生理功能，增强抵抗力，不仅可起到协同降压、减少降压用药的效果，而且对降低高血压的患病率和死亡率均有协同作用。反之，低劣的室内环境对人形成一种恶性刺激，使居民健康水平下降，促使高血压的形成或加重。不良居住环境因素包括：异臭、噪声、潮湿阴暗、空气污浊等。

宽敞明亮、鸟语花香、空气清新、安静舒适的居住环境，能使紧张的神经得到松弛，精神得以放松，让人心静神怡，升高的血压得以下降。这就是为什么在家所测血压要比在医院所测较低的原因之一。居室环境的要求如下：

居室结构

居民的住宅组成和平面配置要适当。一般说，每户住宅应有自己独立的成套房间，包括主室和辅室应与其他房间充分隔开，应有直接采光。卧室应配置在最好的朝向。

对居室面积的要求是宽敞适中

居室不宜太高大，也不宜太低小，否则阴阳各有偏颇，会导致疾病的发生。根据现代卫生学的要求，正常居室面积为15平方米左右；城市住房每人平均6～9平方米，农村8～10平方米为宜。居室准高为2.8米，炎热地区可稍高，寒冷省份可略低一些。居室进深，一侧有窗者不宜超过从地面到窗上缘的2～2.5倍；两侧开窗者可增加到这个高度的4～5倍，这有利于房间的采光和换气。

居室内微小气候

室内微小气候主要由气温、气湿、气流和热辐射（周围物体表温度）四种气象因素组成。居室内微小气候的标准以冬夏两季为准。夏季室内适宜温度为21～28℃，最适范围为24～26℃；湿度（相对湿度）为30％～65％，气流速度为0.2～0.5米/秒，最大不宜超过3米/秒。冬季室内温度的适宜范围是16～20℃；湿度为30～45％；气流速度为0.1～0.5米／秒。这样的居室气候有利于人体的体温调节，保证机体的温热平衡，让人有良好的温热感觉，正常地工作和休息。

室内采光

居室采光要明暗适中，随时调节。如《遵生八笺》说："吾所居座，前帘后屏，太明即下帘以和其内映，太暗即卷帘以通其外耀；内以安心，外以安目。心目皆安，则身安矣"。为保证室内有适宜光照，一般认为，北方较冷的地区冬季南向居室，每天至少应有3小时日照，其他朝向的居室还需多些。夏季则应尽量减少日照，防止室温过高。夜间或白天自然光线不足时，要利用人工光线照明。人工照明要保证照度足够、稳定、均匀，避免刺眼、光源组成接近日光以及防止过热和空气污染等。

居室通风

居室的自然通风可保证房间内的空气清新，排除室内的湿热秽浊之气；加强蒸发散热，改善人们的工作休息环境。因此，厨房和厕所应有良好通风；夏季炎热地区应使主室内形成穿堂风。外廊式住宅（一侧为房间，另一侧为开放式走廊）的外廓，除能起到阳台和遮阳作用外，较容易形成穿堂风，适合于炎热地区。

住宅选址

一般而言，要选择依山傍水的地势建筑住宅。依山建房，冬季山体及山上的树木作为天然屏障，可遮挡猛烈的风沙，减缓寒冷的气流；夏季山上茂密的树林，可减少阳光的强烈辐射，调节炎热的气候，绿树成荫，鸟语花香，使人感到溶身于美丽的大自然中，心旷神怡，更增添生活情趣。傍水而居，使日常生活用水方便，尤其清澈甘洌，终年不断的山泉，可潮润空气，且很少污染。城市住宅虽无自然山水可依托，但可通过植物绿化，建造街心花园、喷泉，保证楼群间适当空旷地带以及假山、影背，形成人工景观。

住宅朝向

建房座向的选择是根据地理位置所确定的。就我国大部分地区而言，建房的最佳座向是坐北朝南。这样做的优点是：有利于室温调节和室内采光。

因此，高血压病人宜生活在一个比较清静的环境中，在居室内外栽些花，种些树，把周围环境打扫干净，收拾得整齐美观，使人心情舒畅。这可消除精神紧张因素，解除疲劳，常可使血压渐趋稳定或有所下降。

高血压病人需要清静的生活环境，主要是指不得有噪音污染，并不是说环境越安静越好。如果人长期处于超乎异常寂静的环境中（小于10分贝），又能使人脑神经迟钝，产生孤独感，在心理上引起不良反应，对高血压病的康复也不利。因此在非常寂静的环境中，应放放轻音乐，创造一个适当的、快乐的环境才有利于高血压的治疗和康复。

高血压患者的冬季起居

起居有常

寒冷的天气可以诱使血压升高，所以提醒高血压患者，注意防寒对防止病情恶化十分必要。那么，寒冷的冬季高血压患者应怎样防寒呢？

早晨起床洗脸、刷牙时要尽量使用温水。

早晨刚刚睁开朦胧的睡眼，不要立即起床，而应在被窝中慢慢活动后再起来。

夜里最好事先在室内准备排尿器。

要想办法使寝室和睡衣、睡眠用具变温暖。

去厕所和洗手间时应穿上保暖的衣服。

洗衣做饭时，不要猛地把手伸入冷水中。

洗澡时，应先把浴室弄暖和一点。

避免突然去十分寒冷的室外，如果必须出去，要多加点衣服，并戴上帽子、口罩、手套或围巾等。

在等电车和汽车的时候，不要像个木偶似的呆在原地一动不动，应适当地活动活动筋骨。

冬天，做好室内的防寒工作。如生暖气、生炉子。

高血压患者的睡眠养生

所谓睡眠养生就是根据宇宙与人体阴阳变化的规律，采用合理的睡眠方法和措施，以保证睡眠质量，消除疲劳，恢复体力，养蓄精神，以利于第二天的工作、学习和生活。

睡眠的意义

睡眠是人体的正常生理需要，睡眠质量的好坏直接关系到身体的健康与生活质量。历代医家和养生家对睡眠养生都很重视，科学的摄生保健更需全面掌握睡眠的规律及方法。

（1）消除疲劳

睡眠是消除身体疲劳的基本方式。睡眠时，人体精气神皆内守于五脏，五体安舒，气血和调，体温、心率、血压下降，呼吸及内分泌明显减少，从而使代谢率降低，体力得以恢复。

（2）保护大脑

睡眠不足者，表现为烦躁、激动（高血压患者慎忌）或精神萎靡、注意力分散、记忆减退等精神神经症状，长期缺眠则会导致幻觉。因此，睡眠有利于保护大脑，防止高血压性脑卒中。此外，大脑在睡眠状态中耗氧量大大减少，利于脑细胞能量贮存，可以恢复精力，提高脑力效率。

（3）增强免疫

睡眠不仅是智力和体力的再创造过程，而且还是疾病康复的重要手段。睡眠时能产生更多的抗原抗体，增强了机体抵抗力，睡眠还使各组织器官自我修复加快。所以睡眠作为一种治疗手段，可以用来辅助医治高血压等心血管疾病及其他顽固性疼痛和精神病等。

（4）稳定血压

对于高血压病人来说，优质的睡眠十分重要睡眠质量的好坏直接影响着血压。如果晚上没有睡好，第二天不仅精神疲乏，困倦，头晕头痛，昏昏沉沉，办事效率低下，而且血压也会明显升高。

影响睡眠的因素很多，导致睡眠质量不好的原因也很复杂。如果是短期的失眠，一般通过非药物的调养方法则以改善，如果是长期失眠则多数需要药物的治疗。

保证睡眠质量

睡眠不好血压也控制不好，血压控制不好也会影响睡眠。实际生活中可用以下标准检查是否具有较高的睡眠质量：

入睡快：上床后5～15分钟进入睡眠状态。

睡眠深：睡中呼吸匀长，无鼾声，不易惊醒。

无起夜：睡中梦少，无梦惊现象，很少起夜。

起床快：早晨醒来身体轻盈，精神好。但是高血压病人清晨醒来后不要马上起床，等头脑清醒后，适当活动几下肢体，然后再起床下地。这样可避免起床过急引起眩晕跌倒和中风。

预防失眠

引起失眠的原因有：

自身因素：如睡前吃得过饱，喝了浓茶，以及某些原因引起的疼痛、咳嗽、痰痒、气急、夜尿次数增多等。

精神因素：有过强烈的精神创伤，思虑过度等。

环境因素：如噪音、强光刺激等。

药物因素：睡前服用咖啡因、氨茶碱、麻黄素、肾上腺素、心得安等。

失眠对高血压病患者的影响很大，如果一夜睡眠不好，次日血压定会升高，所以高血压病患者应注意避免以上致病原因，患者必要时可加服镇静及安眠药，以使血压维持在正常范围内。

高质量的睡眠

睡眠直接影响着高血压病患者的血压水平，所以高质量的睡眠对高血压病人至关重要。这就要求高血压病人注意做到如下几点，如中午小睡半小时至1小时，晚饭宜少吃，睡前用温水烫脚，半夜或早晨起床的动作宜缓慢。

忌被子过厚、枕头过高或过低

对高血压病人来说，不用枕头或枕头过低，流入脑部的血液就会增多，从而对其身体健康不利。再者，侧卧睡眠时头部与床面间的距离为6～15厘米，需要依靠颈椎的侧弯来代偿。这样会使一侧颈肌过分牵拉，而发生痉挛，造成"落枕"。同时，颈部肌肉被动性的紧张，也影响睡眠。

一般情况下，夜里睡眠中血压会下降，对高血压病患者来说可以放松休息一下。这主要是因为白天交感神经主导着人体的活动，夜间休息时，则副交感神经主导人体的活动。

副交感神经会使疲劳的身体在夜间休息的同时为第二天储存足够的能量。对人体而言，氧气的补给是绝对不可缺少的。倘若盖着厚厚的被褥，消耗的氧气就会增加，从而要增加补偿的量。

同样道理，枕头过高，在休息时不能输送足够的血液到头顶，因此就出现了代偿性的血压上升。所以，在休息时应该忌用过厚的被褥以及过高或过低的枕头。

高血压患者的合理作息

起居有常主要是指起卧作息和日常生活的各个方面有一定的规律并合乎自然界和人体的生理常度。日常生活有规律，是预防高血压、强身健体、延年益寿的重要原则。自古以来，我国人民就非常重视合理作息对人体的保健作用。

调养神气

起居有常是调养神气的重要法则。神气在人体中具有重要作用，它是对人体生命活动的总概括。人们若能起居有常，合理作息，就能保养神气，使人体精力充沛，生命力旺盛，面色红润光泽，目光炯炯，神采奕奕。反之，若起居无常，不能合乎自然规律和人体常度来安排作息，天长日久则神气衰败，就会精神萎靡，生命力衰退，面色不华，目光呆滞无神。

提高人体适应力

起居作息有规律以及保持良好的生活习惯，能提高人体对自然环境的适应能力，从而避免发生疾病，达到延缓衰老、健康长寿的目的。

现代老年医学研究认为，有规律的作息制度可以在大脑神经中枢建立各种条件反射，并使其不断巩固，形成稳定的良好的生活习惯。一系列条件反射，又促进人体生理活动有规律的健康发展。

建立科学的作息制度

人的生命活动都遵循着一定周期或节律而展开。如人的情绪、体力、智力等也都有一定的时间规律，体力、情绪和智力的节律周期分别为23、28和33天，每个周期又分为旺盛和衰退两个阶段。人的体温总是凌晨2～6时最低，下午2～8时最高。脉搏和呼吸在清晨最慢，白天较快，血压也是白天高，夜间低。规律的生活作息能使大脑皮层在机体内的调节活动形成有节律的条件反射系统，这是健康长寿的必要条件。培养规律生活习惯的最好措施是主动地安排合理的生活作息制度，做到每日定时睡眠、定时起床、定时用餐、定时工作学习、定时锻炼身体、定时排大便、定期洗澡等。把生活安排得井井有条，使自己精神饱满地工作、学习，这对高血压的防治和人体健康长寿是大有益处的。

高血压患者的工作调节

高血压患者的工作环境应尽可能避免嘈杂与噪音，宜从事一些较为轻松、安静和规律性的工作职业，这样有利于高血压病的康复。对中、重度高血压患者尤其应避免从事高度紧张的危险性工作，如飞行员、司机、高空操作、水下作业等。如果近期有较为突出的不适症状或血压过高、运动较大以及出现了明显合并症时，应考虑暂离对高血压不利的工作环境住院检查，进行有的放矢地进一步治疗，或休息疗养一个阶段，病情稳定后再继续工作。

高血压患者不要在高温环境下作业。高温则是导致高血压病、肠胃炎、脑出血的罪魁祸首，特别对高血压患者不利，因为高温环境还会使人血液循环加快，脉搏次数增加。所以高血压患者应尽量避免在高温环境下作业，有计划、有节奏地去工作。

高血压患者的劳逸适度

劳逸适度的保健作用

劳和逸之间具有一种相互对立、相互协调的辨证统一关系，二者都是人体的生理需要。人们在生活中必须有劳有逸，既不能过劳，也不能过逸。古人主张劳逸"中和"，有常有节，长期以来的实践证明，劳逸适度对人体养生保健起着重要作用。

（1）调节气血运行

在人生过程中，绝对的"静"或绝对的"动"是不可能的，只有动静结合，劳逸适度，才能对人体保健起到真正作用。适当劳作，有益于人体健康。经常合理地从事一些体力劳动有利于活动筋骨，通畅气血，增强体质，增强毅力，从而保持了生命活动的能力。现代医学研究认为，合理的劳动对心血管、内分泌、神经、精神、运动、肌肉等各个系统都有好处。如劳动能促进血液循环，改善呼吸和消化功能，提高基础代谢率，兴奋大脑皮层对机体各部的调节能力，调节精神，从而对人体的血压起到重要调节作用，并可预防动脉粥样硬化的形成。适当休息也是生理的需要，它是消除疲劳、调节身心必不可缺的方法。

（2）益智防衰

所谓"劳"，不光指体力劳动，还包括脑力劳动，科学用脑也是养生保健的重要方面，要注意用脑的劳逸适度问题，它要求人们勤于用脑，注重训练脑力的功能和开发其潜能，又要注重对脑的保养，防止疲劳作业。

能够经常性合理用脑的人脑萎缩少，空洞体积小。不仅可以预防衰老，增加智力，尤其是能够预防老年痴呆，对高血压的调节也有积极作用。

劳逸结合的保健方法

正确处理劳逸之间的关系，对于养生保健、预防高血压起着重要作用。应当根据个人的具体情况合理安排。劳与逸穿插交替进行，或劳与逸互相包含，劳中有逸，逸中有劳，只有劳逸协调适度才会对人体有益。

（1）体力劳动要轻重相宜

在田园劳动方面，应根据体力量力而行，选择适当的内容，要注意轻重搭配进行。不要一味地从事重体力活，从事劳动的强度轻重要相宜。

（2）脑力劳动要与体力活动相结合

脑力劳动偏重于静，体力活动偏重于动。动以养形，静以养神，体脑结合，则动静兼修，形神共养。如脑力劳动者，可进行一些体育锻炼，使机体各部位得到充分有效的运动。脑力劳动者，还可从事美化庭院活动，在庭院内种植一些花草树木，并可结合场景吟诗作画，陶冶情趣，有利于预防高血压，身心健康，延年益寿。

（3）家务劳动秩序化

操持家务是一项繁杂的劳动。主要包括清扫、洗晒、烹饪、缝补、尊老抚幼、教育子女等，只要安排得当，则能够杂而不乱，有条不紊，有劳有逸，既锻炼身体，又增添精神享受，有利于健康长寿。

（4）休息保养多样化

休息可分为静式休息和动式休息，静式休息主要是指睡眠，动式休息主要是指人体活动，可根据不同爱好自行选择不同形式。如听相声、听音乐、聊天、看戏、下棋、散步、观景、钓鱼、赋诗作画、打太极拳等。总之，动静结合，寓静于动，既达到休息目的，又起到娱乐效果，不仅使人体消除疲劳，精力充沛，而且使生活充满乐趣，血压、身心双调节。

高血压患者的穿衣讲究

衣带宜宽松

中老年高血压病患者的血压易突然升高，若衣带太紧绷，会影响血液循环。因此要在这个年龄组的人中强调"三松"：

裤带宜松：最好不用收缩拉紧的皮带，宜采用吊带式。

穿鞋宜松：以宽松舒适为宜，多穿布鞋。

衣领宜松：尽量不结领带，如遇必须系结领带时，应尽可能宽松。

忌穿高领服装

在人体颈部平喉头的动脉处，有一个压力感受器。它可以感受压力刺激，压迫或牵拉时会产生兴奋。在颈动脉窦受拉时，通过舌咽神经第一支至延髓的循环中枢，使迷走神经兴奋，导致心率减慢、血压下降。一般收缩压及舒张压下降程度均在1.33千帕（10毫米汞柱）以下。或者兴奋从延髓扩散至大脑使血管收缩，借此调节机体的血液循环。但是，老年人由于动脉粥样硬化，颈动脉窦过度敏感，当挤压颈部时，容易引起迷走神经反射亢进，使心率和血压骤降，造成脑供血不足，出现头晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼震，甚至偏瘫。老年高血压患者如果穿高领服装，容易挤压颈部，因此不宜穿。

高血压患者的注意事项

旅游的注意

对高血压患者来说，旅游是一种有益于身心的活动。但是，在旅游时，为避免发生心脑血管疾病，要特别注意以下几点：

（1）季节因素

春季万物复苏，应顺应自然之生机，可选择结伴踏青。夏季天气躁热，应以避暑为重，避免长时间暴露在太阳强光照射之下。秋季秋高气爽，最适宜高血压患者出游。冬季要特别注意保暖。

（2）体质因素

一般地讲，多血质者应去名山大川，直抒胸怀；胆汁质者则游亭台楼榭，静静心境；抑郁质和黏液质则应以观今古奇观和起落较大的险景胜地为上，改变抑郁多愁之心境，这样因人而异，更能起到理想的效果。

（3）安全因素

注意安全，避免发生意外。高血压患者应在病症得到完全控制之后，血压较为平稳的情况下才安排出门旅游，并且别忘了随身带药并坚持服药。血压波动较大时不宜旅游，且不宜去高原地区旅游，以免发生意外。

排便的注意

大小便是人体新陈代谢、排除代谢废物的主要形式。两便正常与否，不仅反映出人体健康状况，而且关系到高血压病病情与预后。高血压病人容易在排便过程中血压升高，诱发急性左心衰、心肌梗塞和中风。所以，养成良好的两便卫生习惯，对防治高血压病，增进健康具有重要意义。

（1）养成定时排便的习惯

例如，晚上睡觉之前或早晨起床之后，可按时上厕所，久而久之，则可养成按时大便的习惯。

（2）排便要顺其自然

要做到有便不强忍，大便不强挣。"强忍"和"强挣"都易损伤人体正气，引起血压升高及痔疮等病。从现代医学观点看，忍便不解则使粪便部分毒素会被肠组织黏膜吸收，危害机体。排便时，强挣会过度增高腹内压，导致血压上升，特别对高血压、动脉硬化者不利，容易诱发中风病。所以，高血压年老患者尤当注意。

（3）要注意肛门卫生和便后调理

肛门对健康的关系，在一定意义上讲，并不亚于口腔，但通常人们对肛门卫生注意不够，因此，肛门疾病非常普遍。大便之后所用手纸应以薄而柔软、均匀、干净为宜，每天晚上睡觉前，最好用温水清洗一下肛门，或经常热水坐浴，保持肛门清洁和良好的血液循环。内裤应宜用薄而柔软的棉布制品制造，不宜用粗糙或化学纤维的制品。如果肛门已有炎症，最好用水冲洗，不要用纸擦拭，并要积极治疗，防止再引起其他疾病。尤其是老年人，更应重视肛门卫生。

每次排便后，可对身体稍加调理。如在饱食后大便，便后宜稍喝一些汤或饮料，以助胃气利消化。若在饥饿时大便，为了防止使后气泄，排便时宜取坐位，便后稍进食物，还可做提肛动作3～5次，以补固正气。

（4）运动按摩通便

运动按摩可以起到舒畅气血，增强肠胃功能和消化排泄功能，加强大小肠的蠕动，促进新陈代谢，通畅大便的作用。可选用太极拳、气功、导引养生功、腹部按摩保健法等保健功法锻炼。

运动锻炼的注意

（1）忌不热身就进行锻炼

在开始运动时，应该先做暖身运动，切忌直接进行运动，因为这样会使血压急速上升，心脏负担突然增加，也容易损伤肌肉和关节。尤其是高血压病患者的血压极不稳定，在进行运动之前，更应该作暖身运动。运动后为了消除疲劳、使呼吸及脉搏跳动恢复正常，也要做些缓和运动。

暖身运动包括伸展跟腱和大腿肌肉、骨关节等伸展体操。这样可以促进血液循环，使体温慢慢上升，温热呼吸器官、循环器官系统、神经系统、肌肉、关节等部位，使身体各部分较好地预先进入运动状态。缓和运动则能够有效地使因运动而兴奋的肌肉或体内各机能慢慢地恢复到运动前的稳定状态。

（2）忌清晨锻炼身体

对于高血压病患者而言，如果醒后就立即运动，脑和心脏就会感到供血不足，容易出现心肌缺血等现象。所以患高血压的人起床后不要立即开始剧烈运动，最好是先做一些轻微的运动，如散步、甩手等，慢慢加大活动量。

另外，在城市中，清晨和傍晚的空气污染是最严重的。而中午和下午的空气相对来说比较清洁。由于血压存在"晨峰"现象，就是指，每天早上（7～8左右）血压很容易上升。所以有的病人早上不吃降压药就到公园锻炼，自然也就容易发生高血压脑病或中风。因此，最好选择在上午8点以后或下午5点以后去锻炼身体。时间以半小时到1小时为宜。由于老年人活动减少，故应积极参加适当的体育活动，如散散步，慢跑。这样可以舒展筋骨，强健心脏，改善血液循环。

（3）忌剧烈运动

运动虽然是高血压病的一种有效的非药物疗法，但是，一些太过剧烈的运动，比如打篮球、踢足球等，会引起血压大幅上升，甚至会引发心肌梗死等并发症。这类运动显然并不适合高血压病患者。专家建议高血压病患者宜进行轻松运动。

一般来说，高血压病患者在运动中应保持呼吸规则平稳，不至于大口喘气，心脏不会剧烈跳动，能够轻松持续地运动，并且可以和旁边的人一边聊天，一边进行运动。

总之，高血压病患者应根据自己的年龄、身体状况和体质来选择适合自己的锻炼项目，在降低血压的同时，强身健体，增强免疫力，还自己一个健康的体魄。

吸烟的注意

有研究资料证明，有吸烟习惯的高血压病患者，由于对降压药物的敏感性减低，抗高血压治疗不易获得满意的疗效，以至不得不加大用药剂量。长期吸烟的高血压病人，其远期预后也较差。吸烟对血脂代谢也有影响，使血胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白下降。因此动脉粥样硬化的进程加快，容易发生急进型恶性高血压、脑出血和冠心病、心肌梗塞等病症。

烟草中的主要成分之一的尼古丁是一种剧毒物质，能刺激心脏，使心率加快，血管收缩血压升高，促进儿茶酚胺的释放。吸一支普通的香烟可以使收缩压升高10～25毫米汞柱。长期大量的吸烟，可引起小动脉的持续收缩；日久天长，小动脉壁的平滑肌变性，血管内壁增厚，发生小动脉硬化。另外，烟草中的尼古丁促使肾上腺释放大量的儿茶酚胺，使小动脉收缩，引起血压升高。因而对已存在心血管疾病的患者来讲吸烟是危险的，有时可能仅仅1支烟就可诱发心绞痛突然发作，甚至心肌梗塞。

戒烟是高血压病人预防心血管病意外事件的最有效的生活方式措施，可使心血管疾病的危险减少。因而奉劝有吸烟嗜好者，尤其中青年病人，最好及时戒掉这一不良习惯。

高血压患者的生活适宜

宜环境清静

大于85分贝噪音能对人体神经系统和心血管系统等产生明显的损害。长时间生活在噪音污染很大的环境中，不但使人情绪变坏，而且血压值明显高于生活在清静环境中的人。

宜适度日光浴

日光浴，是让人体体表直接暴露在阳光下，并按一定的顺序和时间要求进行系统照晒，利用太阳的辐射作用治疗疾病或锻炼身体的一种方法。

在进行日光浴时，红外线能使表层组织的血管扩张，促进血液循环，使心脏跳动有力，呼吸加深，全身新陈代谢更加旺盛，对早期高血压也具有良好的治疗作用。但日光浴要遵循循序渐进的原则，照晒量要由小到大，且不能过量。

宜经常唱卡拉OK

长时间慢慢地呼气的腹式呼吸还具有降低血压的作用。特别是由紧张引起的血压升高，利用腹式呼吸法，能使血压降低2.6千帕（20毫米汞柱）。而且，唱卡拉OK与步行的运动量相差无几，所以用腹式呼吸法唱卡拉OK，也可以起到降血压的作用。唱完1～2首歌用凉开水漱口，再稍微休息一下。

高血压患者的生活禁忌

忌随便使用空调

有空调的房间里，室温一般控制在20℃左右。对于高血压患者，如果减少降压药物的剂量。或服用降压效果偏轻的中药，血压控制效果根本不理想。所以为了保持身体的健康，在炎炎夏日尽量避免使用空调。采用其他降温措施将室温控制在27～28℃为宜。

忌开车

对于患有高血压的人来说，开车往往比正常健康的人增加1倍以上的精神上、肉体上的负担。这是因为开车必须不断注意其他的车和步行者，所以比人们想象的还要疲劳。况且，血压高的人因身心紧张，血压更会上升；过度绷紧神经，血压就会恶化，所以高血压患者开车时，尽可能慢速，保持平均速度，然后留心放松地开车，如果感到疲劳，不要过分勉强自己。

忌猛回头

高血压患者猛"回头"时，椎动脉会因颈部猛转动而受压变细，如果椎动脉原来存有病变，则会更加窄细。颈部交感神经因受到刺激会导致脑血管痉挛。这些情况都会使脑部的供血量减少，以及脑血管的血流速度变慢，轻者可发生暂时性脑缺血，出现头晕、恶心、呕吐、眼花、耳鸣、四肢轻瘫等症状；重者则可形成椎动脉血栓，血栓形成一侧活动失调，面部温痛感消失，甚至还可能因此而出现偏瘫，高血压患者比普通人更具有危险性。

忌后仰洗头

相关医学报告指出：老年高血压患者把后颈搁在盆沿上，让别人帮忙洗头，有脑卒中的危险。

这是由于老年人的动脉硬化、关节炎和其他的疾病，使脖子不能扭动得超过一定范围。如果采取后仰洗头的姿势，极易发生脑卒中的危险，应该特别注意。

忌突然过度弯腰

高血压病人不宜突然过度改变体位，尤其是突然过度弯腰。大腹便便者，因弯腰时腹部受压，腹腔内大小血管中的血液被挤向心脑等脏器，使脑血管承受压力增加，可导致病情凶险的脑溢血。

忌持拿重物

与普通的人相比，搬重物的人容易发生重症高血压。这是因为如果搬动重物，一时性地增大运动量，因增大氧的消耗量，所以血液循环量必然增大，因而使血压上升。血压高的人，因血压值上升得大，会更加超越危险的界限。

忌打麻将

打麻将可调节精神、开动脑筋、减缓智力衰退、延缓机体内器官老化，是对身心健康有一定益处的娱乐活动。对于老年高血压病人来说，应必须注意以下几点：忌饭后即打，忌时间过长，忌情绪波动，忌熬夜打牌，忌打麻将时用手抓食物吃。

忌炒股票

所以，股市变幻莫测，人心起伏难定，患有高血压的患者极易因股价暴跌，遭受巨大的精神打击甚至导致猝死。

忌贪玩游戏

据调查经常玩电子游戏的儿童患紧张性高血压病的比例明显高于不玩的儿童。而且儿童期高血压病对成年后的血压有很大影响，他们比起正常的同龄人，包括那些具有高血压病家族史的同龄人，更容易成为真正的高血压病患者。

忌长时间看电视

电视机在工作时，其显像管会发射一种较强的电子束，对人体健康有一定的影响，尤其对血压的影响更大。长时间看电视后，可引起机体耗氧量增加和神经系统疲劳及感官能力减退，使人的工作效率下降，连续看电视5个小时以上时，血压明显升高，此称之为升压反应。一般健康人在看过电视后不久，升压反应即消失，血压很快便恢复正常；但高血压病患者的升压反应却可持续10～15小时，少数人还会出现颅内刺激症状，甚至诱发脑卒中或急性心肌梗死等。

所以每次持续看电视的时间不应过长，通常以不超过2小时为宜。中途当休息片刻，到室外走走，眺望远方，活动肢体，呼吸新鲜空气。

忌看球赛过度兴奋

观看足球时情绪变化波动较大，对于高血压患者可使其神经机能失调，促使生长激素肾上腺素分泌增加，引起呼吸加快、心跳过速、血压升高，轻则病情加重，严重者甚至可以导致死亡。

所以，高血压病患者在观看球赛时一定要学会控制自己的情绪，尽量做到轻松愉快。一旦情绪被球赛激起，可做几次深呼吸，用以缓解紧张、激动的心情。如果难以缓解，可暂时离开赛场或电视机，到外面走动一会儿，或闭上一会儿眼睛，这样可使紧张的情绪得到一定的放松和缓解。

忌长时间接听手机

手机所发出的射频磁场在很大程度上会导致高血压病人的血压上升。这是射频电磁场造成的血管收缩导致的结果。所以高血压病患者应避免长时间接听手机。

忌长期卧床休息

有些人患慢性病后，常常躺在床上，忧心忡忡，甚至哀声叹气，情绪极其低落，这样脑组织就要消耗大量的葡萄糖、氧气、脑卵磷脂、氨基酸等能源物质，从而造成大脑营养供应不足，以致产生头晕、浑身乏力等症状。另外长期卧床，会降低胃肠功能，也会减弱身体的抵抗力。严重者，使肢体老是处于静态之中，可能造成肌肉萎缩、骨骼脆性增大和关节不灵活。血液是身体一切组织器官供给营养、供给氧气的通道。如果血液的正常动作受到损坏，就会导致其他疾病的发生。卧床于室内，空气中的大量细菌、霉菌、发酵颗粒以及二氧化碳、灰尘等有害物就会被吸入体内。空气不清洁，呼吸受阻，对高血压病人康复是相当不利的。如果出外活动活动，就可调整植物神经系统功能，降低交感神经兴奋性，提高迷走神经兴奋性，缓解小动脉痉挛，从而有助于降压。

忌性生活过度

高血压病的病程一般较长，在此期间性生活千万不能过度。根据现代医学研究，性交过程无论是对神经系统还是对心血管系统都是一个负担。

高血压病人忌在饮酒、饱食、吸烟、过度紧张、焦虑、兴奋过度、过于疲劳，以及寒冷刺激等状态下进行性生活。

忌情绪低落

一些高血压病人由于心理负担过重，情绪极不稳定，终日忧心忡忡，结果导致血压居高不下，病情加重；有的患者容易消极沮丧，不愿按时服药，不肯在非药物治疗方面进行配合；也有的患者因一时血压下降得不理想，对治疗失去信心，变得焦躁不安，讳疾忌医。这些都是不利于病情恢复的。

忌情绪过激

情绪过激，不论是愤怒、焦虑、恐惧，还是大喜大悲，都可能使血压骤然升高，其原因是由于神经、精神因素引起高级神经活动紊乱，致使调节血压的高级植物神经中枢反应性增强，血液中血管活性物质如儿茶酚胺等分泌增多，小动脉痉挛收缩，从而引起血压升高。

对于高血压病患者来说，主动脉弓和颈动脉窦具有调节心血管运动中枢从而平衡血压的作用，但是，情绪过激所引起的血压一时性升高，很容易引发中风或心肌梗死、脑出血，甚至危及生命。所以，高血压病患者忌情绪过激。

忌过于任性

情绪剧烈变化容易引起血压突然升高。那些个性过强，过于偏激，遇事急躁，难以自抑，过分自负，刻板固执，多疑多虑，个性怪癖，具有攻击倾向，争强好胜的人，最容易引起体内代谢失调，生理功能紊乱，以及罹患高血压病。一个人的性格决定对环境的独特适应性，而高血压病的发生在很大程度上是身心系统不能适应环境变化的结果。

总之，高血压病患者在日常生活和工作中，一定要努力控制自己的情绪，切忌率性而为。

洗浴禁忌

老年高血压患者可以利用水的温度、机械性、化学成分的刺激，来达到防治疾病的目的。但值得提醒的是水温过热或过冷均会引起皮肤血管的收缩，从而导致血压的上升。合适的水温能够减轻高血压病患者的痛苦，有助于降低血压。所以高血压病患者享受温水浴应注意下列事项：

（1）饭后不宜立即洗温水浴

由于进食后大量的血液会流向消化系统，如果高血压病患者此时洗温水浴，那么皮肤血管的扩张和血流量的增加就有可能导致大脑和心脏的供血减少，发生心、脑血管意外。

（2）水温不宜过热

水温过热会使皮肤血管扩张，引起血压下降，也易发生心、脑血管意外。

（3）入浴时间不宜过久

特别是用煤气、天然气等热水器的浴室内，时间过久，氧含量会随着二氧化碳含量的升高而下降，易使高血压患者诱发心绞痛。

（4）洗澡时动作不宜过猛过快

高血压病患者的血管都会有不同程度的硬化，如果身体前倾过猛，就会发生脑血管意外或心肌缺血。

（5）不宜到公共浴室去洗温水浴

因为公共浴室内的水温通常都较高，并且一般的公共浴室通风设备都比较差，会使人因呼吸不畅导致血压明显上升。所以高血压患者应在家里或设备条件比较好的浴室去洗温水浴，并要注意控制适当的水温。

（6）酒后或过度疲劳时不宜入浴

酒后会造成心肌细胞损坏，使心脏扩大而发展为心肌病，同时酒精又能妨碍血液中葡萄糖的恢复，伴有高胰岛素血症的高血压患者更不易恢复血液中的葡萄糖含量，易引起休克，甚至危及生命。

（7）忌冷水洗浴

高血压病人，特别是长期高血压病人，周身血管和心、脑、肾都有不同程度的病变，如小动脉透明样变性，管腔变窄，大中动脉粥样硬化；心肌肥厚并扩大；病情进展极易出现心力衰竭或冠状动脉粥样硬化性心脏病；由于长时期的高血压，脑内可形成许多微小动脉瘤，一旦破裂便会引起脑出血。此外，脑血管硬化变窄，还会导致脑血栓形成。在这种情况下，若再洗冷水浴，寒冷的刺激便会使外周血管痉挛，心血量增多，体内儿茶酚胺释放增多，使血管进一步收缩，血压继续升高，使已经有病变的心、脑、肾的负担进一步加重。所以，高血压病人不适宜洗冷水浴。

高血压患者要掌握结婚知识

患高血压的青年人（血压在140／90毫米汞柱或以上），婚事上可以采取以下的对策：首先应请医生找出高血压的病根，应该彻底治愈这些疾病后再结婚，否则有可能因婚事的劳累或婚后的生活而加重病情。但是，在这些疾病中，有许多是极难完全治愈的，如肾炎、多囊肾等，要等疾病稳定后再结婚。若经过医生的详细检查，但仍没有确定疾病性的因素，而且在短期内也不可能恢复正常的血压，只要症状不太严重，在坚持用药的情况下还是可以结婚的，但在婚前绝对不能过度劳累和兴奋，以防血压继续升高而造成不良后果。

血压高的青年人结婚以后，有的人可能由于新婚后心情舒畅，血压也有可能会趋向正常。而有的人由于新婚疲劳，特别是频繁的房事，神经系统经常处于兴奋状态，血压就会升高，从而对身体不利。所以，新婚后特别注意要在短期内调节好自己的生活规律，防止病情恶化。

高血压非药物综合调养的意义

通过早期开展非药物措施干预，减少或消除个体及人群的危险因素，降低高血压的患病率。在成人及少年儿童的高血压一级预防措施研究中，均证实了非药物措施的显著效果。非药物的综合调养措施对于改善人们的社会行为和生活方式大有帮助，已被列为预防与控制高血压等心血管疾病的基础。

（1）控制轻型高血压

轻型高血压（收缩压140～159毫米汞柱，舒张压90～99毫米汞柱）占高血压2／3以上，亦即高血压人群中绝大多数属轻型高血压。由于长期药物治疗的不良副反应、医疗费用和较低的依从性，使人们对药物治疗轻型高血压产生争议。因而，单纯非药物治疗措施控制轻型高血压引起人们的极大兴趣。迄今，有多项研究证明非药物措施治疗轻型高血压有效，已被列为其主要治疗手段。

（2）作为中、重度高血压的辅助治疗

中、重度高血压在积极、有效的药物治疗同时，坚持配合非药物治疗，可以减少降压药的剂量和服药次数，明显增强降压效果，有利于高血压的控制（特别是顽固性高血压），间接减轻降压药的副作用，这对大多数中重度高血压患者有效。

（3）预防或减少心血管并发症

高血压既是一种疾病，又是一种危险因素。多数高血压病人最终将导致心、脑、肾等靶器官损害，和并发脂质、糖代谢紊乱及胰岛素抵抗等。高血压病人在降压治疗同时，积极地、及早地针对易患因素进行非药物措施干预，可预防、减轻、延缓靶器官损害和并发症的发生。

尽管抗高血压药物的研制及临床应用近年来发展迅猛，出现了多种新的门类和品种的降压药，但非药物措施仍为一种不容忽视和不可替代的治疗措施。它具有减轻症状、降低血压、减少用药、稳定疗效和改善预后等作用，且有方便易行、经济安全、无毒副作用的特点。无论是针对高血压个体，还是普通人群均适宜。业已证明，几种非药物措施都能不同程度地预防或控制高血压，药物与非药物治疗措施相结合与单独调整生活方式或单独药物治疗比较，不仅能降低不良反应，提高生活质量，还能更大程度地降低心血管方面的危险。

轻症高血压患者的自我保健

任何降压药都可对人体产生一些不同程度损害，鉴于此，国内外一些医学家新近研究认为，一般轻症高血压不必要服药，而应采取放松、按摩、运动等自我保健措施。

放松

轻症高血压病人要学会更好地控制和表达自己的感情，注意改变自己的呼吸方式，在日常生活中不急躁，不忧郁，不轻易过分激动，保持规律的生活以及松弛的精神状态，调节好情绪，可使血压趋于稳定。

放松疗法的具体条件是：安静的环境，舒适的姿势，每次呼气时重复一个单词或短语，排除杂念。具体方法是：仰卧床上，先用口微微呼气，同时默念"松"字，并逐步通过神经反馈使头、胸、背及内脏、关节、四肢放松。每次30分钟，每日2次。若能结合坚持半小时慢步、快走、骑自行车等，则效果更好。

按摩

按摩不仅能对局部起作用，而且能对全身各个组织和脏器起调整作用。对轻症高血压病人实施按摩疗法，可刺激神经感受器，在中枢神经系统的调节下，使血压趋于正常。

其具体方法是：

闭目静坐，双手扶膝，舌抵上腭，两唇稍分，呼吸均匀，持续5～10分钟。

两拇指分别按揉双攒竹穴，有明目作用，可使高血压病人眼花目糊症状得以缓解。

两中指按揉百会穴（在前发际正中直上5寸），两拇指分别按揉两率谷穴（将耳朵向前折起，耳尖直上两横指处）。可平肝降火，使头部不适症状得以减轻。

两手指微微分开，置于前发际处，再慢慢向后发际移动，如梳头发一样，同时在风池穴（在枕骨之下两侧）作环状揉动，可使头脑清醒。

头微向左倾，右大鱼际置于左耳后主骨斜向前下方，动脉搏动处作自上而下的揉动，然后同法再揉对侧。

两肘部、两手手指微屈，掌心向下，两上肢慢慢提至与眉平，同时深吸气，两上肢慢慢放下至与脐平，同时深呼气，可使呼吸功能得到改善。

上述按摩疗法简便易行，不受时间、场地限制。要注意在施行按摩时须平心静气，呼吸匀畅。

运动

轻症高血压病人的运动疗法主要有三种：轻松的快步行走、自行车运动和游泳。这三种运动方式的共同特点是动态的等张性运动，可使肌肉反复收缩。肌肉中有很多动脉、静脉及毛细血管，常被称为第二心脏，肌肉收缩时静脉血被驱出，肌肉松弛时静脉血管扩张使血液进入。通过这种运动方式可使舒张期血压下降。

总之，放松、按摩、运动这三种疗法对提高高血压病人的生活质量，增进其健康水平及生活乐趣具有十分重要的意义。

高血压患者保健的关键

"二多、二少、二坚持"

高血压病人的自我保健要做到"二多、二少、二坚持"。所谓"二多"：要比一般人多睡一些，晚上睡足八小时，并坚持午睡。每日比一般人多吃一点蔬菜、水果和豆制品。这些食品中含有维生素C、亚油酸等能保护血管的物质。所谓"二少"：少吃盐，每天食盐摄入量要比正常人减少一半，多数病人只要低盐饮食即可降低血压；少生气，少发怒。病人一动肝火可使血压骤然升高，容易诱发意外。所谓"二坚持"：就是坚持长期按时服药，使血压保持稳定，不要高出150/95毫米汞柱；坚持定期测量血压，做到心中有数。

注意三个"半分钟"

目前我国冠心病、心肌梗死、脑出血、脑卒中以及因突然性体位变化所造成的死亡人数呈上升趋势，且这些病多在夜里发生。为了避免这种情况，应该注意以下三个"半分钟"：夜里要上厕所时，先在床上躺半分钟，然后坐起来半分钟，两腿下垂半分钟，然后即可上厕所。

老年高血压患者还需注意的是，当大便后站起来时，血液回流减少，使脑供血不足，导致血压下降，头晕目眩，极易发生意外。因此大便后站立时要缓慢，千万不可动作过于迅速。

注意三个"半小时"

三个"半小时"是指早上活动半小时，中午小憩半小时，晚上再散步半小时。中午睡觉对健康非常有益，有午睡习惯的人冠心病死亡率明显低于无午睡习惯的人。因为午睡这段时间血压正好处于低谷，从而有效保护了心脏。

高血压患者宜按时测量血压

高血压病患者日常护理中至关重要的一点，就是自测血压，以及时掌握血压高低及自我判断降压药物的疗效。自测血压有很多客观优势，而且更便于患者掌握自己的血压状况。一般情况下，一个人的血压呈明显昼夜节律性，即在白天活动状态时血压较高，夜间入睡后血压较低。而且，调查显示，白天血压有两个高峰期，即上午6～10时及下午4～8时。这两个时段测血压非常有必要，从而可以了解一天中血压的最高点。

在判断药物疗效方面，由于不同降压药物的作用时间也不相同，一般长效制剂降压作用持续时间长，每日服一次降压效果可持续24小时左右；中效制剂作用时间约12小时；而短效制剂持续时间短，服药后6～8小时疗效即消失。为了判断上述三种不同剂型药物的降压效果，有必要在下述几个时段自测血压：

每天早晨睡醒时即测血压

此时的血压水平反映了所服药物降压作用能否持续到次日清晨。如果早晨血压极高，则应测24小时动态血压，以便了解睡眠状态血压。如果血压在夜间睡眠时和白天水平大体相同，则应当在睡前加服降压药；如果夜间睡眠时低而清晨突然升高，则应根据实际情况在刚醒时甚至清晨3～5点时提前服降压药。

服降压药后2～6小时测血压

这是因为短效制剂一般在服药后2小时即达到最大限度的降压，中效及长效制剂降压作用高峰分别在服药后2～4、3～6小时出现，这一时段测压基本反映了药物的最大降压效果。

通过正确掌握自测血压的时间，患者可以比较客观地了解用药后的效果，从而也有助于医生及时调整药物剂量及服药时间，以及采用更为适当的治疗或用药方法来帮助患者更好地控制血压。

高血压患者的家庭护理

日常生活护理的注意

家庭护理是高血压病患者日常生活中的重要部分，要做好高血压病的家庭护理，必须从以下几个方面入手：

了解高血压病的知识：合理安排生活与工作，注意劳逸结合，定期测量血压。

注意休息：提高社会适应能力，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。

不穿紧身衣裤：避免领口或领带过紧，以防压迫颈静脉窦引起血压升高。

采取合理的饮食结构：尽量减少钠盐、动物脂肪的摄入，忌烟、酒。

防便秘：以避免屏气大便引起腹压升高，使血压骤升。必要时服用泻剂。

适当参与运动：散步、慢走、打太极拳、骑车和游泳等活动都可使血压下降。运动强度以不引起心慌、脉搏明显增快为宜。

保持血压接近正常水平：以防止对脏器的进一步损害。不要随意添加或停用药物。

定期随访：血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时，应及时就医。

忌夜间护理掉以轻心

血压在一天之中呈白天升高、夜晚降低的趋势，但是，现实生活中也经常有高血压病患者夜间突发心脑血管疾病的意外出现，而且常因抢救不及时而出现严惩后果，甚至猝死。所以，高血压病人及其家属千万不能掉以轻心，特别是对有严重并发症的高血压病患者和老年高血压病患者，更应该密切关注血压变化，做好夜间护理工作。

一般来说，高血压病患者夜间保健应注意以下事项：

睡前避免情绪浮动、看书太久、娱乐过度、交谈过晚、精神紧张等，否则会导致睡眠不佳、多梦，影响高血压的控制。

睡前不宜进食、饮酒、喝茶和吸烟，以免血管收缩、血压上升、加重心脏负担。同时，高血压病人夜间起床动作应缓慢一些，晚间不宜服用安眠药。

不宜独睡一室，特别是有严重并发症的高血压病患者，应该有人与之同居一室，以便在出现意外时能够及时抢救。

如果发现高血压病患者发生急性心肌梗塞、心跳骤停，应立即做口对口的人工呼吸，以及心脏拳击和胸外按摩，切忌随意搬动患者。同时通知急救中心或附近医院急诊科医师进行现场抢救，并予积极配合。

如果发现高血压病患者出现脑卒中，应尽快送往医院抢救。

高血压的急救处理办法

在生活中，由于高血压病容易受到外界诸多因素的影响，加上高血压病本身的特点等，患者极易突然发病。有鉴于此，患者及其家属都应学会包括初步判断、适当处理等在内的急救处理措施。

一般来说，高血压病患者及其家属应学会判断以下病情及掌握相应的一些急救措施：

患者血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛，甚至视线模糊等症状，即已出现高血压脑病。这时病人及其家属必须保持镇定并立即让病人卧床休息，同时让其服用常备的降压药，还可以另服利尿剂、镇静剂等。若服药后症状仍不见缓解，要及早护送病人到附近医院急诊治疗。

如果病人在劳累或兴奋后出现剧烈的心前区疼痛、胸闷，且可放射至颈部、左肩背或上肢，重者有面色苍白、出冷汗等症状时，可初步判断为心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭。此时，病人必须安静休息，并在舌下含服一片硝酸甘油，或吸入一支亚硝酸异戊酯。家中如备有氧气袋，可同时让病人吸入氧气。如症状不见减轻应迅速通知急救中心或备车送往医院。

如病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀（稍微带红的黑色），伴咯粉红泡沫样痰时，可能为急性左心衰竭。此时病人应双腿下垂，采取坐位，予以吸入氧气，并迅速通知急救中心。

高血压病患者在发病时，会伴有脑血管意外。如果病人突然出现剧烈头痛，并伴有呕吐，甚至意识障碍和肢体瘫痪，这些都是脑血管意外的前兆。此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍。伴有剧烈呕吐时，呕吐物吸入气管，然后通知急救中心。

高血压注意中风的发生

预防脑血管意外

中风是脑血管意外的俗称，一般分为两类：一类是脑血管栓塞等引起的缺血性中风，另一类是脑溢血所致的出血性中风。这两类中风都与高血压有关。缺血性中风与脑动脉硬化直接有关。脑动脉硬化，管腔会变得十分狭窄，阻滞血流而形成脑血栓，在高血压情况下，脑动脉硬化程度越发厉害，脑动脉痉挛也十分明显，发生脑血栓机会显著增多。出血性中风更与血压猛然升高有关，因为在长期高血压情况下，脑部硬化的小动脉受到高压血流冲击，会出现许多微小的动脉瘤，该处血管壁十分薄弱，如遇上突然血压升高（如用力使劲、情绪激动），容易破裂出血，加上硬化的动脉失去弹性，闭合止血的本领也很差，于是发生脑溢血，以大脑深部（内囊出血）为最多见，其次为脑桥出血、小脑出血等。脑溢血以50岁左右的高血压患者最为多见。在上述两类脑血管意外中，因高血压引起的脑溢血类出血性中风更为多见。高血压中风大多病情严重，预后差，死亡率高，需高度重视。

注意中风的征兆

高血压中风是一种来势凶猛的病征，老年人在发病之前几小时或一二天内往往会出现如下一些预兆：突然嘴歪、流口水、说话困难、吐字不清、失语或语不达意（呐吃）、视觉失常（视物模糊或将一个物体看成两个物体）、一侧肢体活动无力或不灵活、走路不稳、肢体抽筋跳动等运动方面障碍；持续存在程度不同的头痛、头晕等脑血管痉挛现象；面部与舌头麻木、肢体麻木、耳鸣、听力改变等脑与神经感觉机能变化；孤僻寡言、表情淡漠、多语急躁、意识模糊等精神状态改变，以及偶尔可见的全身乏力、出虚汗、低热、胸闷、心悸、突然打呃、呕吐等自主神经系统功能异常等表现。总之，高血压中风预兆症状各式各样，凡是出现上述一些预兆或者其他异乎寻常的症状，都要想到有高血压中风的可能，应该及时就医加以提防，切勿掉以轻心。

谨防大便时中风

高血压患者蹲着大便时，下肢血管受到严重的屈曲，如腹股沟与腘窝处的弯曲角小于40度，再加上屏气排便，腹内压力增加，此时血压可以升高30毫米汞柱左右，对于高血压患者来说，无疑是雪上加霜。如果患者突然出现一侧肢体麻木、无力或短暂的说话不流利，一定要及时去医院诊治。

老年人要注意高血压危象

高血压危象是高血压病程中骤然发生的一种危及生命的现象，一般是在高血压基础上，又突然因情绪激动、使劲用力、疲劳失眠、酗酒等因素激发下产生。老年人发生高血压危象的主要症状：剧烈头痛、呕吐、肢体麻木、抽搐（甚至惊厥与昏迷）、心跳加快、气急、心前区疼痛、浮肿、少尿或无尿、视力模糊或突然失明、面色潮红或苍白等，血压也会猛然升高。产生这些症状都是相应脏器里的小动脉血管一时性强烈收缩的缘故。

对于患了高血压病的中老年朋友，奉送下列措施：清淡饮食，多钙少盐。大便通畅，充足睡眠，避免激动，保持愉悦，消除肥胖，坚持锻炼，勤测血压，药物细选，小量开始，细酌增减，坚持治疗，益寿天年。高血压治疗中忌使血压大起大落，以免发生意外。