古今图书集成医部全录卷三百六十六
外科痈疽疔毒门
单方
远志酒:治一切痈疽、发背、疖毒恶候,渍有死血,阴毒在中则不痛,敷之即痛;有忧怒等气积而内攻,则痛不可忍,敷之即不痛;或蕴血在内热逼人,手不可近,敷之必清凉;或气虚血冷,溃而不敛,若七情内郁,治之必愈。远志,不以多少,泔浸,搥去心,晒干为末,酒一盏,调末三钱,澄清饮之,以滓敷于患处。
忍冬藤酒:治食膏粱炙煿过多及服金石补药日久发疽。预服免患。忍冬藤鲜者五两,干者一两,大甘草节一两,作一剂,用水三钟,煎至二钟,入无灰好酒一钟,再煎十余沸,去渣,分三次服,能饮酒者一次服。另取藤捣烂,酒调涂患处,中留头出毒,干再搽。一方无甘草节。
槐花酒:治发背一切疮毒,不问已成未成,但焮痛者并治之。槐花四五两微炒黄,乘热入酒二钟,煎十余沸,去渣热服,未成者二三服,已成者一二服。
痈疽疮肿:用金针散。皂角针,春取,一半新采,一半黑者,一味不拘多少,晒干为末,食后酒调二三钱服。
痈疽肿痛无头:用贝母、穿山甲、天花粉共为末,每服三钱,水二钟,煎半钟,一日四服,其毒自在大小便下矣。可与前方合为一贴。
一切痈疽能消肿逐毒,使毒不内攻,其效不可具述,名国老膏。用甘草大者二斤搥碎,河水浸一宿,揉令浆汁浓,去尽筋滓,再用绢滤过。银石器内慢火熬成膏,用器收之,每服一二匙,无灰酒或白汤亦可。曾服燥药丹剂者亦解之。《本事方》每甘草一斤分作三服,温酒调下。今云一二匙,恐力少也。
截痈疽恶疮发险处服之,使毒气不攻于内,名牛胶饮。用牛胶通明者四两,用酒一碗入胶内,重汤煮镕透,搅匀倾出,更浸酒,随意饮,能饮者以醉为度。此方活人甚多。
黄矾丸:服过一两以上,无不取效,最止疼痛,不伤脏腑,活人不可胜数。用白矾一两、黄蜡半两。
右和丸如桐子大,每服十丸,渐加至五十丸,温酒送下,如未破即消,已破即合。一日服百粒,则有效。能防毒气内攻,尤能护膜。始终须服半斤。疮愈后服之尤佳。一方用明矾飞过研细,以鸡子二个取清,调矾末稀稠如糊,用无灰陈好酒化开服之,脓未成者即消,已成脓者从大小便出,神效。其功大胜黄矾丸。
一切疮肿:牛蒡根三茎洗净,煮令烂,于盆中研令细,去筋膜,汁中即下米煮粥,咸淡任性,服一碗甚良。无忌。名牛蒡粥。
猪牙皂角,去皮如法,酢炙焦黄为末,每服半钱,加穿山甲全者,看患人证在何处,就取此处甲用。以蛤粉炒为末一钱,与皂角末相和,温酒调下,证在上食后服,证在下食前服,神效。名破毒无比散。
一切无名肿毒疮疖:贝母一味去心切细,一半生晒,一半微炒,和匀为末,病在上食后服,病在下食前服,酒调一二钱。名消毒散。
神效葱熨法:治流注结核骨瘫鹤膝等证,肿硬或先已隔蒜灸而余肿未消,最宜用熨以助气血而行壅滞,其功甚大。又为跌扑伤损止痛散血消肿之良法。用葱白头捣烂炒热频熨患处,冷再换。
凡痈肿初起,以热汤频沃之,即散。
凡肠痈,取死人冢土作泥涂之,良。
一切痈肿:伏龙肝以蒜和作泥贴之,干再易。或鸡手黄和亦可。 【 《外台秘要》,下同。】
瘭疽出汁,着手足肩背累累如米:用灶突墨、灶屋尘、釜下土研匀,水一斗煮三沸,取汁洗,日三四度。
石痈不脓:梁上尘、葵根茎灰等分,用酢和敷之。 【 《千金方》】
恶痈肿毒痛:铅白霜一分,甘草半生半熟为末,绵裹含咽。 【 《圣惠方》】
骨疽出骨:一名多骨疮。又时出细骨,乃母受胎未及一月,与六亲骨肉交合,感其精气,故有多骨之名。以密陀僧末桐油调匀,摊贴之,即愈。 【 《寿域方》】
雌雄疔疮:用铁粉一两,蔓青根三两,捣如泥封之,日二换。 【 《集元方》】
疔肿拔根:用铁渣一两,轻粉一钱,麝香少许为末,针画十字,以点药入内,酢调面糊,敷之神效。 【 《普济方》】
疔肿初起:多年土内锈钉,火煅酢焠,刮下锈末,不论遍次,锻取收之,每用少许,人乳和,挑破敷之,仍炒研二钱,以蜜水煎滚,待冷调服。 【 《普济方》,下同。】
痈疽杨梅诸恶疮:水银一两,朱砂、雄黄各二钱半,白矾、绿矾各二两半,研匀罐盛,灯盏盖定,盐泥固济,文武火炼,在罐口扫收,每以三钱入乳香、没药各五分,洒太乙膏上贴之绝效,名曰五宝霜。
鱼脐疔疮四面赤中央黑:银朱,水和丸,每服一九,温酒下,名走马丹。
疔疮恶毒:刺四边及中心,以雄黄末敷之,神验。
一方:用雄黄、蟾酥各五分为末,葱蜜捣丸小米大,以针刺破疮顶,插入甚妙。
手足甲疽:熏黄蛇皮等分为末,以水洗净,割去甲入肉处敷之,一顷痛定,神效。 【 《近效方》】
痈疽瘀肉:石灰半斤,乔麦秸灰半斤,淋汁煎成霜,密封,每以针划破搽之,自愈。
疔疮恶肿:石灰、半夏等分,研末涂之。 【 《普济方》,下同。】
疔疮发背:白浮石半两,没药二钱半为末,酢糊丸梧子大,每服六七丸,临卧冷酒下。
疔肿热毒:磁石末酢和封之,拔根立出。 【 《外台秘要》】
甲疽肿痛:石胆一两,烧烟尽,研末敷之,不过四五度瘥。 【 《梅师方》】
疔毒肿痛:白姜石末和鸡子清敷之,干即易,疔自出神验。 【 《崔氏方》】
溃痈作痒:以盐摩其四围即止。 【 《外科精义》】
疔疮肿毒:好硇砂、雄黄等分研,以银篦挑破疮口,挤去恶血,安药一豆入内,纸花贴住,即效。毒气入腹呕吐者,服护心散。 【 《瑞竹堂方》】
痈疽不合:石硫黄,以筯蘸插入孔中,以瘥为度。 【 《外台秘要》】
疔疮肿毒:雪白矾末五钱,葱白煨熟,捣和丸梧子大,每服二钱五分,以酒送下,未效再服。久病孕妇不可服。 【 《卫生宝鉴》】
鱼睛疔疮:枯矾末,寒食面糊调贴,消肿无脓。 【 《崔氏方》】
疔肿恶疮:二仙散,用生矾、黄丹等分,临时以三棱针刺血,待尽敷之,不过三次决愈。 【 《卫生宝鉴》】
诸般痈疽:用甘草三两微炙切,以酒一斗同浸瓶中,用黑铅一片镕成汁,投酒中,取出,如此九度,令病者饮洒至醉,寝后即愈也。
又方:甘草一大两,火炙捣碎,水一大升浸之,器上横一小刀子,露一宿,平明以物搅令沫出,去沫服之,但是疮肿发背皆效。
又方:用甘草三大两生捣筛末,大麦面一两和匀,取好酥少许入内,下沸水,搜如饼状,方圆大于疮一分,热敷肿上,以紬片及故纸束之,仍令通风。冷则换之。已成者脓水自出,未成者肿便内消。仍吃黄芪粥为妙。神效。些小痈疖,发热时,即用粉草节晒干为末,热酒服一二钱,连进数服,痛热皆止。 【 《外科精要》】
疔疮肿毒:生荠苨根捣汁,服一合,以滓敷之,不过三度。
痈疽便闭:紫草、(艹舌)蒌实等分,新水煎服。 【 《直指方》】
疔疮肿毒:白芨末半钱,以水澄之,去水,摊于厚纸上贴之。 【 《袖珍方》】
痈疽肿毒:黄连、槟榔等分为末,鸡子清调搽之。 【 《简易方》】
痈疽疮肿,已溃未溃:胡黄连、穿山甲烧存性等分为末,以茶或鸡子清调搽之。 【 《简易方》】
疮口不合:秦艽为末掺之。 【 《直指方》】
痈疽、疔疮、恶疮及黄疸:慈姑连根,同苍耳草等分捣烂,以好酒一钟,滤汁温服,或干之为末,每酒服三钱。 【 《乾坤生意》】
痈疽疔肿,一切恶疮:金丝草、忍冬藤、五叶藤、天荞麦等分,煎汤温洗,黑者加酢。
又:铁箍散,用金丝草灰二两,酢拌晒干,贝母五两去心,白芷二两为末,以凉水调贴疮上,香油亦可。或加龙骨少许。
诸疮肿痛:抚芎煅研,入轻粉,麻油调涂。 【 《普济方》】
疔疮初起:白芷一钱,生姜一两擂,酒一盏温服,取汗即散。 【 《袖珍方》】
痈疽赤肿:白芷、大黄等分为末,米饮服二钱。 【 《经验方》】
一切痈疽、疮疖、恶疮、下痒臁疮溃后,外伤风寒,恶汁臭败不敛,并主之:木香、黄连、槟榔等分为末,油调频涂之,取效。 【 《和剂局方》】
疔肿诸毒:荆芥一握切,以水五升煮取二升,分二服,冷饮。 【 《药性论》】
一切疮疥:荆芥末,以地黄自然汁熬膏,和丸梧子大,每服三五十丸,茶酒任下。 【 《普济方》】
热毒疮肿:秋后收连钱草,阴干为末,水调敷之,生捣亦可。 【 《寇氏衍义》】
疔肿垂死:菊花一握,捣汁一升,入口即活。此神验方也。冬月采根。 【 《肘后方》】
痈疽疔肿,一切无名肿毒:用野菊花连茎捣烂,酒煎热服,取汗,以渣敷之即效。 【 《集效方》】
又方:用野菊花茎叶、苍耳草各一握,共捣,入酒一碗,绞汁服,以渣敷之,取汁即愈。或六月六日采苍耳叶,九月九日采野菊花为末,每酒服三钱亦可。 【 《易简方》】
疔疮肿毒:艾蒿一担烧灰,于竹筒中淋取汁,以一二合和石灰如糊,先以针刺疮至痛,乃点药三遍,其根自拔,神验。 【 《千金方》】
痈疽不合,疮口冷滞:以北艾煎汤洗后,白胶香熏之。 【 《直指方》】
一切痈疮,妇人妬乳、乳痈,小儿顽疮,及浸淫黄烂热疮、疥癣、阴蚀:并用天麻草切五升,以水一斗半煮一斗,分数次洗之以杀痒。 【 《千金方》】
急慢疔疮:用益母草捣烂敷之,仍绞汁五合服即消。
又方:用益母草四月连花采之,烧存性,先以小尖刀十字划开疔根,令血出;次遶根开破,捻出血拭干;以稻草心蘸药捻入疮口,令到底,良久当有紫血出,捻令血净;再捻药入,见红血乃止。一日夜捻药三五度。重者二日根烂出,轻者一日出。看疮根肿胀起即是根出,以针挑之,出后仍敷药,生肌易愈。忌风寒、房室、酒肉、一切毒物。
丁疮恶肿:千针草四两,乳香一两,明矾五钱为末,酒服二钱,出汗为度。
痈疽发背初起未成者:苎根熟捣敷上,日夜数易,肿消即瘥。 【 《图经本草》】
诸疮肿毒:牛蒡根五茎洗,煮烂捣汁,入米捣服,食一碗甚良。 【 《普济方》】
积年恶疮、反花疮、漏疮不瘥者:牛蒡根捣,和腊月猪脂,日日封之。 【 《千金方》】
一切疔肿危困者:苍耳根叶捣,和小儿尿绞汁,冷服一升,日三服,拔根甚验。
又方:用苍耳根苗烧灰,和酢淀涂之,干再上,不十次,即拔根出。
又方:苍耳根三两半,乌梅肉五个,连须葱三根,酒二钟,煎一钟,热服取汗。 【 《邵真人方》】
疔疮肿毒:地菘叶浮酒糟同捣,敷之立效。 【 《集效方》】
痈疽肿毒,一切恶疮:端午采豨莶草一两,乳香一两,白矾烧半两为末,每服二钱,热酒调下。毒重者,连进三服,得汗妙。 【 《乾坤秘韫》】
发背疔疮:豨莶草、五叶草即五爪龙、野红花即小蓟、大蒜等分,擂烂入热酒一碗,绞汁服,得汗立效。 【 《乾坤生意》】
疔疮肿毒:端午采豨莶草暴干为末,每服半两,热酒调下,汗出即愈,极有效验。 【 《集简方》】
痈疽恶肉:白炭皮、白荻灰等分,煎膏涂之,蚀尽恶肉,以生肉膏贴之,亦去黑子。此药只可留十日,久则不效。 【 《肘后方》】
痈疽疔肿恶肉:地黄三斤,水一斗煮取三升,捣敷之,或去渣煎稠,涂纸上贴之,日三易。
痈疖已溃:用牛膝根略刮去皮,插入疮口中,留半寸在外,以嫩橘叶及地锦草各一握,捣其上。牛膝能去恶血,二草温凉止痛。随干随换,有十全之功也。 【 《经验方》】
瘭疽恶毒,肉中忽生一黡子,大如豆粟,或如梅李,或赤、或黑、或白、或青,其黡有核,核有深根应心,能烂筋骨,毒入脏腑即杀人,但饮葵根汁,可解其热毒。 【 《集验方》】
痈肿无头:三日后取葵子一百粒,水吞之,当日即开也。一云只吞一粒即破,如吞两粒,即有两头也。一方葵子为末,水调敷之。
肠胃生痈:怀忠丹,治内痈有败血,腥秽殊甚,脐腹冷痛,用此排脓下血。单叶红蜀葵根、白芷各一两,白枯矾、白芍药各五钱为末,黄蜡镕化和丸梧子大,每空心米饮下二十丸,待脓血出尽,服十宣散补之。 【 《皆效方》】
诸疮肿痛不可忍者:葵花根去黑皮捣烂,入井华水,调稠贴之。 【 《普济方》】
痈疽肿毒:黄蜀葵花用盐掺收瓷器中,密封经年不坏,每用敷之,自平自溃。无花,用根叶亦可。 【 《直指方》】
便痈初起:黄葵子七七粒、皂角半挺为末,以石灰同酢调涂之。 【 《永类钤方》】
痈肿无头:龙葵茎叶捣敷。 【 《经验方》】
发背痈肿成疮者:龙葵一两为末,麝香一分,研匀涂之,善。
一切痈疽发背恶疮:用虾蟆一个,同老鸦眼睛草茎叶捣烂敷之即散,神效。一方无虾蟆。
疔肿毒疮,黑色焮肿者乃服丹石毒也,赤色者肉面毒也。用龙葵根一握洗切,乳香末、黄连三两,杏仁六十枚,和捣作饼,厚如三钱,依疮大小敷之,觉痒即换去。痒不可忍,切勿搔动,候焮久疮中似石榴子戢戢然,乃去饼。时时以甘草汤温洗,洗后以蜡贴之。终身不得食羊血。如无龙葵,以蔓菁根代之。 【 《圣济总录》】
鱼脐疔疮:瞿麦烧灰,以油和敷之甚佳。 【 崔氏方】
疔肿初起:王不留行子为末,蟾酥丸黍米大,每服一丸,酒下,汗出即愈。
发背痈毒,痛不可忍:龙牙草即马鞭草捣汁饮之,以渣敷患处。
疔疮恶肿:五月五日收旱莲草阴干,仍露一夜收,遇疾时嚼一叶贴上,外以消毒膏护之,三二日疔脱。 【 《圣济总录》】
痈疽肿毒:连翘草及根各一升,水一斗六升,煮汁三升服,取汗。 【 《外台秘要》】
痈肿恶肉不消者:蒴藋灰、石灰各淋取汁,合煎如膏,敷之能蚀恶肉。亦去痣疵。此药过十日,即不中用。 【 《千金方》】
恶疮痂痒作痛:萹竹捣封,痂落即瘥。 【 《肘后方》】
一切疔肿:蒺藜子一升,熬捣,以酢和,封头上拔根。 【 《外台秘要》】
诸疮肿毒:蒺藜蔓洗三寸截之,以水五升煮取二升,去渣纳铜器中;又煮取一升,纳小器中,煮如饴状,以涂患处。 【 《千金方》】
一切痈疽,及肠痈、奶痈,赤肿未破或已破,而脓血不散,发热疼痛能食者,并宜排脓托里散。用地蜈蚣、赤芍药、当归、甘草等分为末,每服二钱,温酒下。 【 《和剂局方》】
痈疽恶疮:紫花地丁连根,同苍耳叶等分捣烂,酒一钟搅汁眼。 【 《经验方》】
痈疽发背,无名诸肿:紫花地丁草三伏时收,以白面和成,盐酢浸一夜贴之。昔有一尼,患发背,梦得此方,数日而痊。 【 《集效方》】
一切恶疮:紫花地丁根日干,以罐盛烧烟,封疮熏之,出黄水取尽愈。 【 《易简方》】
疔疮肿毒:紫花地丁捣汁服,危极者亦效。
又方:用葱头生蜜共捣贴之。若瘤疮,加新黑牛屎。
肿毒初起:大黄、五倍子、黄蘗等分为末,新汲水调涂,日四五次。 【 《简便方》】
痈肿焮热作痛:大黄末酢调涂之,燥即易,不过数易即退,甚验,神方也!
一切毒肿:商陆根和盐少许捣敷,日三易之。 【 《千金方》】
石痈如石,坚硬不作脓者:生商陆根捣擦之,燥即易,取软为度。亦治湿漏诸疖疮伤。
疮伤水毒:商陆根捣炙,熟布裹熨之,冷即易之。 【 《千金方》】
缓疽肿痛:(艹闾)茹一两为散,温水服二钱。 【 《圣惠方》】
石痈坚硬不作脓者:莨菪子为末,酢和敷疮头,根即拔出。 【 《千金方》,下同。】
痈疽肿毒:以乌头炒、黄蘗炒各一两为末,唾调涂之,留头,干则以米泔润之。
痈疽肉突:乌头五枚,浓酢三升淹五日,洗之,日夜三四度。 【 《古今录验》】
疔疮肿痛:酢和附子末涂之,干再上。 【 《千金方》】
疔毒初起:草乌头、川乌头各三个,杏仁九个,飞罗面一两,为末,水调搽留口,以纸盖之,干以水润之。 【 《经验方》】
疔毒恶肿:生乌头切片,酢熬成膏,摊贴,次日根出。
又方:两头尖一两、巴豆四个捣贴,疔自拔出。 【 《普济方》】
疔疮发背:草乌头去皮为末,用葱白连须和捣,丸豌豆大,以雄黄为衣,每服一丸。先将葱一根细嚼,以热酒送下。或有恶心呕三四口,用冷水一口上之。即以被厚盖,汗出为度,亦治头风。 【 《乾坤秘韫》】
恶毒诸疮及发背、疔疮、便毒等证:二乌膏,用草乌头、川乌头于瓦上,以井华水磨汁涂之;如有口即涂诸四边,干再上。亦可单用草乌磨酢涂之。
痈肿初起:芫花末和胶涂之。 【 《千金方》】
痈疖已溃:芫花根皮搓作捻插入,则口不合,令脓易竭也。
痈疮未溃:菵草一两为末,鸡子白调涂帛上贴之,日二易,取痛为良。
痈肿初起:(艹舌)蒌根苦酒熬燥捣筛,以苦酒和涂纸上贴之。
诸般痈肿:新掘天门冬三五两洗净,沙盆擂细,以好酒滤汁顿服,未效,再服必愈。 【 《医学正传》】
痈疽毒疮:赤何首乌不限多少,瓶中文武火熬煎,临熟入好无灰酒相等,再煎数沸,时时饮之。其渣焙研为末,酒煮面糊丸梧子大,空心温酒下三十丸。疾退,宜常服之。 【 《外科精要》】
疔疮发背初起:水调白蔹末涂之。 【 《肘后方》】
一切痈肿:白蔹二分、藜芦一分为末,酒和贴之,日三上。
诸疮不敛:白蔹、赤蔹、黄蘗各三钱,炒研,轻粉一钱,用葱白浆水洗净敷之。
痈肿不散:生白药根捣贴,干则易之,无生者研末,水和贴。 【 《图经本草》】
一切痈疽初起,不问发于何处:用木莲四十九个,揩去毛,研细解开,温服,功与忍冬草不相上下。 【 《外科录要》】
疔疮黑凹:用发绳札住,将尖叶薜荔捣汁,和蜜一盏服之,外以葱蜜捣敷四围。 【 《圣惠方》】
一切肿毒,不问已溃未溃,或初起发热:用金银花俗名甜藤,采花连茎叶,自然汁半碗,,煎八分服之,以渣敷上,败毒托里,散气和血,其功独胜。疔疮、便毒、喉痹、乳蛾方皆同。 【 《积善堂方》】
敷肿拔毒:金银藤大者烧存性,叶焙干为末,各三钱,大黄焙为末四钱,凡肿毒初发,以水酒调搽四围,留心泄气。 【 《经验方》】
痈疽发背:生菖蒲捣贴之,疮干者为末,水调涂之。
肿毒初起:水中萍子草捣敷之。 【 《肘后方》】
一切痈疽:马蹄草即莼菜,春夏用茎,冬月用子,就于根侧寻取,捣烂敷之,未成即消,已成即毒散,用菜亦可。 【 《保生余录》】
数种疔疮:马蹄草又名缺盆草、大青叶、臭紫草各等分,擂烂,以酒一碗浸之,去渣温服,三服立愈。 【 《经验良方》】
热毒肿并丹毒:但取渠中藻菜切捣敷之,厚三分,干即易,甚效无比。
热毒丹疮:《千金方》用慎火草捣汁拭之,日夜拭一二十遍。一方入苦酒捣泥涂之,干则易。
一切肿毒:野园荽一把,穿山甲烧存性七分,当归尾三钱,擂烂,入酒一碗绞汁服,以渣敷之。 【 《集简方》】
疮疡:刺骨草血竭捣罨之,自出。 【 《本草权度》】
一切肿毒初起:用透骨草、漏芦、防风、地榆等分煎汤,绵蘸,乘热不住烫之,二三日即消。
治疔疮如樱桃者:用佛掌花根同生姜蜜研汁服之,外以天茄叶贴之。
疔肿恶疮:胡麻烧灰、针砂等分为末,酢和敷之,日三。 【 《普济方》】
痈疮不合:乌麻炒黑捣敷之。 【 《千金方》】
痈疽发背初作:即以麻油一斤,银器煎二十沸,和醇酢三碗,分五次,一日服尽。 【 《直指方》】
肿毒初起:麻油煎葱黑色,趁热通手旋涂自消。 【 《百一选方》】
疽疮有虫:生麻油渣贴之,绵裹,当有虫出。 【 《千金方》】
一切疔肿:面和臈猪脂封之,良。 【 《梅师方》】
痈疽发背,一切肿毒:荞麦面、硫黄各二两为末,井华水和作饼,晒收,每用一饼,磨水敷之,痛则令不痛,不痛令痛,即愈。 【 《直指方》,下同。】
疮头黑凹:荞麦面煮食之,即发起。
赤根疔肿:白粉熬黑,和蜜敷之。 【 《千金方》】
痈疽发背:稷米粉熬黑,以鸡子白和涂练上,剪孔贴之,干则易,神效。 【 《葛氏方》】
疔疮恶肿:小豆花末敷之。
疮肿,伤风中水痛剧者:黍穰烧烟熏,令汗出愈。 【 《千金方》】
石痈诸痈:赤小豆五合,纳苦酒中五宿,炒研以苦酒和涂即消,加(艹舌)蒌根等分。 【 《范汪方》】
痈疽初作:赤小豆末水和涂之,毒即消散,频用有效。 【 《小品方》】
服硫发痈:酢和豉研膏敷之,燥则易。 【 《千金方》】
一切肿毒:葱汁渍之,日四五度。
疔疮恶肿:刺破,以老葱生蜜杵,贴两时,疔出,以酢汤洗之,神效。 【 《圣济总录》】
疮犯恶露,甚者杀人:薤白捣烂,以帛裹煨热,去帛敷之,冷即易换;亦可擂作饼,以艾灸之,热气入疮水出即瘥也。 【 《梅师方》】
一切恶疮:熬豉研敷之,不过三四次出。 【 《杨氏产乳》】
鱼脐疔疮:寒食饧涂之,良。干者烧灰。 【 《千金方》】
风热肿毒:芸薹苗叶根、蔓菁根各三两为末,以鸡子清和贴之即消。无蔓菁即以商陆根代之甚效。 【 《近效方》】
痈疽不溃:苦酒和雀屎如小豆大,敷疮头上,即穿也。 【 《肘后方》】
痈疽初起:干姜一两炒紫,研末酢调,敷四围留头,自愈,奇方也! 【 《诸证辨疑》】
恶毒痈肿,或连阴卵髀间,疼痛挛急,牵入小腹,不可忍,一宿即杀人者:用茴香苗叶,捣汁一升服之,日三四服,其渣以贴肿上。冬月用根。此是外国神方,永嘉以来,用之起死回生,神效。
一切肿毒:松香八两,铜青二钱,蓖麻切五钱,同捣作膏摊贴。
疔疮肿毒:马齿菜二分、石灰三分为末,鸡子白和涂之。
对口恶疮:野苦(艹贾)捣汁一钟,入姜汁一匙,和酒服,以渣敷一二次,即愈。
鱼脐疮,其头白似粟,肿痛不可忍:先以针刺破头及四畔,以白苣汁滴孔中,即愈。
疔疮初起,不拘已成未成:用翻白草十科,酒煎服,出汗即愈。
疔毒作痛:鱼腥草捣烂敷之,痛一二时不可去草,痛后一二日即愈。
疔疮恶肿:野灰藋菜叶烧灰,拨破疮皮,唾调少许点之,血出为度。
肿毒初起:带泥山药、蓖麻子、糯米等分,水浸研,敷之即散也。 【 《普济方》】
热毒疮肿:生茄子一枚割去二分,去瓤二分,似罐子形,合于疮上即消也。如已出脓,再用取瘥。 【 《圣济总录》】
痈疽不敛,疮口太深:用丝瓜捣汁频抹之。 【 《直指方》】
诸疮久溃:丝瓜儿根熬水扫之,大凉即愈。 【 《应验方》】
疔肿难拔:黑牯牛抛粪在地,待生菌子焙干,豨莶草等分为末,以竹筒去两头,紧缚合住疔上,用水和末一钱,入筒内,少顷沸起,则根拔出;未出再作二三次。 【 《医学正传》】
诸疮肿痛:杏仁去皮研滤取膏,入轻粉麻油调搽,神效。 【 鲍氏】
痈疽疮肿,已溃未溃:皆可用盐白梅烧存性为末,入轻粉少许,香油调涂四围。 【 《简易方》】
卒得恶疮,人不识者:桃皮作屑纳之。 【 《孙真人方》】
诸疮久坏不愈者:枣膏三升,煎水喷洗取愈。
疔肿恶毒:以针刺四畔,用榴皮着疮上,以面围四畔灸之,以痛为度,仍内榴末敷上,急裹经宿,连根自出也。 【 《肘后方》】
一切痈肿、背痈、附骨疽未成脓者:核桃十个,煨熟去壳,槐花一两研末,杵匀,热酒调服。 【 《古今录验》】
疔疮恶肿:核桃一个平破,取仁嚼烂,安壳内,合在疮上,频换甚效。 【 《普济方》】
石痈坚硬如石,不作脓:用橡子一枚,以酢于青石上磨汁涂之,干则易,不过十度即平。 【 《千金方》】
疔疮恶肿:用荔枝五个或三个,不用双数,以狗粪中米淘净为末,与糯米粥同研成膏,摊纸上贴之,留一孔出毒气。
又方:用荔枝肉、白梅各三个,捣作饼子,贴于疮上,根即出也。
疮肿作痛:生椒末、釜下土、荞麦粉等分,研酢和敷之。
肠痈已成,小腹肿痛,小便似淋,或大便难濇下脓:用甜瓜子一合,当归炒一两,蛇蜕皮一条,(口父)咀,每服四钱,水一盏半,煎一盏,食前服,利下恶物妙。 【 《圣惠》】
一切肿毒:野葡萄根晒研为末,水调涂之,即消也。
诸般痈肿,拔毒止痛:荷叶中心蒂如钱者,不拘多少,煎汤淋洗,拭干,以飞过寒水石同腊猪脂涂之。
毒肿入腹:鸡舌香、青木香、熏陆香、麝香各一两,水四升煮二升,分二服。
痈疽恶肉:丁香末敷之,外以膏药护之。 【 《怪证奇方》】
痈疽恶毒:番降末、枫乳香等分为末,熏之,去恶气甚妙。 【 《集简方》】
一切恶疮:用白胶香、沥青各一两,以麻油、黄蜡各二钱半,同镕化,入冷水中扯千遍,摊贴之。 【 《儒门事亲》】
恶疮疼痛:枫香、腻粉等分为末,浆水洗净贴之。
痈疽寒颤:乳香半两,熟水研服,颤发于脾,以乳香能入脾故也。 【 《直指方》】
收敛疮口:血竭末一字,麝香少许,大枣烧灰半钱同研,津唾调涂之。
痈疽肿毒:黄蘗皮炒、川乌头炮等分为末,唾调涂之,留头,频以米泔水润湿。 【 《集简方》】
敛疮生肌:黄蘗末,面糊调涂效。 【 《宣明方》】
一切毒肿不问硬软:取楸叶十重敷肿上,旧帛裹之,日三易之,当重重有毒气为水,流在叶上。冬月取干叶,盐水浸软,或取根皮捣烂敷之,皆效。止痛消肿,化脓血,胜于众药。 【 《东阳方》】
痈疽发背大如盘,臭不可近:桐叶酢蒸贴上,退热止痛,渐渐生肉收口,极验秘方也。 【 《医林正宗》,下同。】
痈肿初起:桐油点灯,入竹筒内熏之,得出黄水即消。
疔疮肿毒,一切痈疽发背,不问已成未成,但焮痛者皆治:槐花微炒、核桃仁各二两,无灰酒一钟,煎十余沸热服,未成者二三服,已成者一二服,效。
疔肿恶疮:皂角去皮酥炙焦为末,入麝香少许,人粪少许,和涂,五日后根出。 【 《普济方》】
便痈初起:皂角子七个,研末敷之。一方照年岁吞之。 【 《儒门事亲》】
腹内生疮在肠脏不可药治者:取皂角刺不拘多少,好酒一碗,煎至七分温服,其脓血悉从小便中出,极效;不饮酒者,水煎亦可。 【 《经验方》】
疮肿无头:皂角刺烧灰,酒服三钱,嚼葵子三五粒,其处如针刺为效。
卒生恶疮,不可名识者:柳叶或皮,水煮汁,入少盐频洗之。 【 《肘后方》】
一切恶疮:巴豆三十粒,麻油煎黑,去豆,以油调硫黄轻粉末,频涂取效。
痈疽恶肉,一切疮毒:巴豆仁炒黑研膏,点痛处则解毒,涂瘀肉上则自化。加乳香少许亦可。若毒深不能收敛者,宜作捻纴之,不致成痛。 【 《外科精义》】
石痈坚硬不作脓者:蜀桑白皮阴干为末,烊胶和酒调敷,以软为度。 【 《千金》】
痈口不敛:经霜黄桑叶为末敷之。 【 《直指方》】
痈疽疖毒:狗头骨灰、芸台子等分为末,水和敷之。 【 《千金》】
恶疮不愈:狗头骨灰,同黄丹末等分敷之。 【 《寿域方》】
长肉生肌:老狗头脑骨瓦炒二两,桑白皮一两,当归二钱半为末,麻油调敷。 【 《直指方》】
痈疮大痛:壁虎焙干研末,油调敷之,即止。 【 《医方摘要》】
痈疽不合:破蒲席烧灰,腊月猪脂和,纳孔中。 【 《千金》,下同。】
内痈未成:取伏鸡屎水和服即瘥。
凡诸般恶疮:取东墙上土,及大黄等分为末,用无根井华水调搽,干则再上。 【 《瑞竹堂方》,下同。】
一切恶疮:取燕窠内外泥粪研细,油调搽。一加黄蘗末。
凡恶疮肿毒:用松木上白蚁泥同黄丹各炒黑研,和香油涂之。
无名恶疮:梁上倒挂尘二条,韭地蚯蚓粪少许,生蜜和捻作饼,如钱大,阴干,用蜜水调,频敷之。 【 《简便方》】
诸般毒疮:用门臼尘,切蒜蘸擦,至出汗即消。
疮伤水湿:胡粉、炭灰等分,脂和涂孔上,水即出也。 【 《千金方》】
蛇皮恶疮:铁浆频涂之。 【 《谈野翁方》】
一切恶疮:云母和敷之。 【 《千金方》】
恶肉毒疮:一女年十四,腕软处生物如黄豆大,半在肉中,红紫色,痛甚,诸药不效。一方士以水银四两,白纸两张,揉熟蘸水银擦之,三日自落而愈。
日久顽疮不收者:银朱一钱,千年地下石灰五分,松香五钱,香油一两为末,化摊纸上贴之。 【 《应急良方》】
广东恶疮:雄黄一钱半,杏仁三十粒去皮,轻粉一钱为末,洗净,以雄猪胆汁调上,二三日即愈,百发百中。 【 《积德堂方》】
多年恶疮:多年石灰研末,鸡子清和成块,煅过再研,姜汁调敷。 【 《救急方》】
诸般肿毒:吸铁石三钱,金银藤四两,黄丹八两,香油一斤,如常熬膏贴。
一切痈疽发背,无名肿毒,年少气壮者:用黑白牵牛各一合,布包搥碎,以好酢一碗熬至八分,露一夜,次日五更温服,以大便出脓血为妙,名济世散。 【 《张三丰仙方》】
痈肿疖毒,溃烂疼痛:用蔷薇皮更炙熨之。 【 《千金方》】
年深恶疮:无心草根、干姜各二钱,钓苓根五钱,为末掺之。 【 《外科精义》】
疮疽不出:红花子、紫草茸各半两,蝉蜕二钱半,水钟半,煎减半,量大小,加减服。 【 《伤寒论》】
肿毒已破:青大麦去须炒,暴干为末敷之,成靥揭去,又敷,数次即愈。
痈肿热毒:家芥子末同柏叶捣涂,无不愈者,大验。得山芥更妙。 【 《千金翼》,下同。】
一切痈肿:猪胆汁和芥子末贴之,日三上。猪脂亦可。
疔肿恶毒:苍耳蠹虫烧存性研末,油调涂之,即效。或以麻油浸死收贮,每用一二枚捣敷,实时毒散,大有神效。 【 时珍】
一切疔疮及无名肿毒恶疮:用苍耳草梗中虫一条,白梅肉三四分,同捣如泥,贴之立效。 【 《经验方》】
又方:麻虫即苍耳草内虫,炒黄色,白殭蚕、江茶各等分为末,蜜调涂之。 【 《总录》】
又方:用苍耳节内虫四十九条,搥碎,入人言少许,搥成块,刺疮令破敷之,少顷以手撮出根,即愈。
疔疮毒肿不被,则毒入腹:用蝉蜕炒为末,蜜水调服一钱,外以津和涂之。 【 《杂纂》】
又方:用蝉蜕、殭蚕等分为末,酢调涂疮口四围,候根出,拔去再涂。 【 《大成》】
一切恶疮,及沙虱水弩恶疽:五月五日取蜣蜋蒸过,阴干为末,油和敷之。 【 《圣惠》】
疔肿恶疮:杨柳上大乌壳硬虫,或地上新粪内及泥堆中者生取,以蜜汤浸死,新瓦焙焦为末,先以针烧过,针拨开,好酢调敷之。 【 《普济方》】
无名恶疮忽得,不识者:用死蜣蜋杵汁涂之。 【 《广利》】
疔肿恶毒:透骨膏,用八角儿杨柳上者阴干去壳四个,如冬月无此,用其窠代之,蟾酥五分,巴豆仁一枚,粉霜、雄黄、麝香少许,先以八角儿研如泥,入镕化黄蜡少许,同众药末和作膏子,密收,每以针刺疮头破出血,用榆条送膏子麦粒大入疮中,以雀粪二个放疮口,疮回即止,不必再用也。忌冷水。如针破无血,系是着骨疔,即男左女右,中指甲末刺出血糊药,又无血,即刺足大拇糊药;如都无血,必难医也。
疔肿有根:用大针刺作孔,削蔓菁根如针大产染铁生衣刺入孔中;再以蔓菁根、铁生衣等分,捣涂于上,有脓即易出,须臾根出立瘥。忌油腻、生冷、五辛、黏滑、陈臭。 【 《肘后方》,下同。】
天行热毒攻手足,肿痛欲断:用母猪蹄一具去毛,以水一斗,葱白一握煮汁,入少盐渍之。
痈疽不敛,不拘发背一切疮:用鳖甲烧存性研掺,甚妙。 【 《怪证奇方》】
肠痈内痛:鳖甲烧存性研,水服一钱,日三。 【 《传信方》】
痈肿未成,用此拔毒:水调牡蛎粉末涂之,干更上。 【 《集验方》】
痈疽赤肿:用米酢和蚌蛤灰涂之,待其干即易之。 【 《千金》】
痈疽有毒虫:鹿角烧末,苦酒和涂,磨汁亦可。
骨疽不合,骨从孔中出:掘地作坑,口小里大,深三尺,以干鸡屎二升同艾及荆叶捣碎,入坑内,烧令烟出,以疽口就熏,用衣拥之,勿令泄气,半日当有虫出甚效。 【 《千金方》】
一切诸疮:五倍子、黄蘗等分,为末敷之。 【 《普济方》】
一切肿毒:五倍子炒紫黑色,蜜调涂之。
耳垢:治痈肿未成脓,封之即散;疳虫蚀鼻生疮,及毒蛇螫人,并敷之。 【 时珍】
疮口不收:五倍子焙研末,以腊酢脚调涂四围效。
一切痈肿未溃:用干人屎末、麝香各半钱研匀,以病人津调贴头外,以酢面作钱护之,脓溃去药。 【 《衍义》】
疔肿初起:刮破,以热屎尖敷之,干即易,不过十五遍即根出,立瘥。 【 《千金方》】
收敛疮口:血竭末一字,麝香少许,大枣烧灰半钱,同研津调涂之。 【 《究原方》】
疔肿拔根:取户边蜘蛛杵烂酢和,先挑四畔血出,根稍露,敷之,干即易,一日夜根拔出,大有神效。 【 《千金方》,下同。】
积年诸疮:蜘蛛膜贴之,数易。
一切肿毒,已成未成:用水胶一片水渍软,当头开孔贴之,未百日者自消,已溃者令脓自出也。 【 《外台秘要》】
诸疮肿毒:全蝎七枚,栀子七个,麻油煎黑,去渣入黄蜡化成膏,敷之。 【 《澹寮方》】
凡疔肿:取粪坑下土、蝉蜕、全蝎等分,捣作钱大饼,香油煎滚温服,以渣敷疮四围,疔自出也。 【 《圣济总录》】
疔疮恶肿:牡狗屎,五月五日烧灰涂敷,数易之。又治马鞍疮神效。 【 《圣惠》】
鱼脐疔疮似新火针疮,四边赤,中间黑,可刺之;若不大痛即杀人也。用腊月鱼头灰发灰等分,以鸡溏屎和涂之。 【 《千金方》】
疔疮恶肿:黑牛耳垢敷之。 【 《圣惠方》】
疔肿未破:白马齿烧灰,先以针刺破,乃封之,用湿面围肿处,酢洗去之,根出大验。 【 《肘后方》】
赤根疔疮:马牙齿捣末,腊猪脂和敷,根即出也。烧灰敷之,亦可愈。 【 《千金方》】
疔肿伤风作肿:以马屎炒熨疮上五十遍,极效。 【 《圣惠方》】
疔疮中风肿痛:用驴屎炒熨疮上五十遍,极效。 【 《普济方》】
肿毒初起:败龟板一枚烧研,酒服四钱。
疔疮恶肿:用田螺入冰片化水,点疮上。 【 《普济方》】
绕指毒疮生手足指上:以活田螺一枚生用,捣碎敷之即愈。 【 《多能鄙事》】
疔疮恶肿:十二月猪胆风干,和生葱捣敷。 【 《普济方》】
拔取疔黄:蟾酥以面丸梧子大,每用一丸安舌下,即黄出也。 【 《青囊杂要》】
拔取疔毒:蟾酥以白面、黄丹搜作剂,每丸麦粒大,以指爬动疮上插入,重者挑破纳之,仍以水澄膏贴之。 【 《危氏方》】
疔疮恶肿:蟾酥一钱,巴豆四个,捣烂饭丸锭子如菉豆大,每服一丸姜汤下;良久,以萹蓄根、黄荆子研,酒半碗服,取行四五次,以粥补之。 【 《乾坤秘韫》】
一切疮毒:蟾酥一钱,白面二钱,朱砂少许,井华水调成小锭子如麦大,每用一锭,井华水服。如疮势紧急,五七锭,葱汤亦可,汗出即愈。
肠内生痈:雄鸡顶上毛并屎烧末,空心酒服。 【 《千金》】
决痈代针:白鸡翅下两边第一毛烧灰,水服即破。 【 《外台》】
痈疽恶疮初肿起:当归、黄蘗皮、羌活为细末,生鹭鸶膝擂汁,调敷疮之四围,自然收毒聚作小头即破,切不可并疮头敷之,恐毒气四攻,不可收也。 【 《养疴漫笔》】
痈疽势肿恶不溃坚硬:以利刀将患处划成十字路,用面水调稠厚,周围疮口外高起五分许,如塘池样,将梧桐泪填半满,用好米酢滴泪上,须臾自沸,勿令滚出面外;次日用金银花煎汤洗净,再如前用一次,只用酢洗,不痛,烂肉自去。
疔疮肿毒:用针刀旋破疔头,以蟾酥敷之,后用野菊花、莎草根、甜菜叶擂细,以无灰酒尽量调服之。酒醒,疔化水,即痛定。如热除,不必去疔,亦自愈也。
疔疮入腹呕者:煎道人头浓汁饮之。
疔疮毒气入腹,昏闷不食:紫花地丁、蝉蜕、贯仲各一两,丁香二钱为末,每服二钱,空心温酒下。
古今图书集成医部全录卷三百六十七
外科痈疽疔毒门
针灸
《素问》曰:夫痈气之瘜者,宜以针开除去之。夫气盛血聚者,宜石而泻之。
东方之域,其民食鱼而食咸,其病皆为痈疡,其治宜砭石。
痈不知所,按之不应手,乍来乍已,刺手太阴旁三痏,与缨脉各二。
《灵枢经》曰:凡刺之害,中而不去则精泄,不中而去则致气,精泄则病甚而恇,致气则生为痈疽也。
凡刺痈邪,勿迎陇,易俗移性,不得脓,脆道更行,去其乡,不安处所,乃散亡。诸阴阳过痈者,取之其输泻之。铍针者末如剑锋,以取大脓。
病之生时有喜怒不测,饮食不节,阴气不足,阳气有余,荣气不行,乃发为痈疽。阴阳不通,两热相搏,乃化为脓。小针能取之乎?岐伯曰:以小治小者,其功小;以大治大者,多害。故其已成脓血者,其惟砭石铍针之所取也。
《甲乙经》曰:项肿不可俛仰,颊肿引耳,完骨主之。
咽肿难言,天柱主之。
(出页)肿唇痈,颧髎主之。
颊肿痛,天牕主之。
头项痈肿不能言,天容主之。
身肿,关门主之。
胷下满痛膺肿,乳根主之。
面肿目痈,刺陷谷出血立已。
犊鼻肿,可刺其上,坚勿攻,攻之者死。
疽,窍阴主之。
脉风成为厉,管疽发厉,窍阴主之。
管疽,商丘主之。
《千金方》曰:痈疽始作大,大痛或小痛,或发如米粒,即便出脓,宜急断口味,利去其毒,用骑竹马灸法骑竹马灸法查《千金》无此灸法。其最初记载见于宋闻人耆年所撰之《备急灸法》,该书列有骑竹马灸法专篇。,或就患处灼艾,重者四面中央总灸一二百壮,更用敷药,其效甚速。
骑竹马灸法,治一切疮疡,无有不愈。令病人以肘凭几,竖臂腕要直,用篾一条,自臂腕中曲处横纹,男左女右,贴肉量起,直至中指尖尽处,截断为则,不量指甲;却用竹杠一条,令病人脱衣正身骑定,前后用两人扛起,令病者脚不着地,又令二人扶之,勿令伛偻,却将前所量臂篾,从竹杠坐处,尾骶骨尽处,直贴脊背,量至篾尽处为则,用墨笔点定,此只是取中,非灸穴也。却用薄篾作则子,量病人中指节,相去两横纹为则,男左女右,截为一则,就前所点记处,两边各量一则,尽处即是灸穴。两穴各灸五七壮。疽发于左则灸右,疽发于右则灸左,甚则左右皆灸。盖此二穴心脉所过之处,凡痈疽皆心火留滞之毒,灸此则心火流通而毒散矣。起死回生之功,屡试屡验。
痈肿已溃未溃,用香豉三升,入少水捣成泥,照肿处大小作饼,厚三分。疮有孔,勿覆孔。上铺豉饼,以艾列于上灸之,但使温温,勿令破肉。如热痛即急易之。患当减,觉轻快。一日灸二次。如先有孔,以汁出为妙[痈肿……为妙此即豉饼灸法,见于《千金翼》卷二十三痈疽发背,所述意同而文稍异。]。
《三因方》曰:痈疽初觉肿痛,先以湿纸覆其上,视之先干处是头也。大蒜切片置头上,以大艾炷灸之三壮,即换一蒜,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛乃止。大概以百壮为准。最要早觉早灸为上。如有头,则不必纸覆也。
若十数头作一处生者,即用大蒜研成膏,作薄饼铺头上,聚艾于饼上灸之。
《直指方》曰:初发小点一二日,急以蒜片贴其中心,以小艾炷灸五壮而止。
《河间六书》曰:凡疮疡,须分经络部分,气血多少,腧穴远近。
从背出者,当从太阳五穴选用:至阴在足小指外侧,去爪甲角如韭叶;通谷在足小指外侧本节前陷者中;束骨在足小指外侧本节后陷中;昆仑在足外踝后跟骨上陷中;委中在腘中央约纹中动脉。
从鬓出者,当从少阳五穴选用:窍阴足小指次指端,去爪甲如韭叶;侠溪在足小指次指,岐骨间本节之陷中;临泣在足小指次指本节后间陷中;阳辅在外踝上四寸辅骨前绝骨端如前三分;阳陵泉在膝下一寸外廉陷中。
从髭出者,当从阳明五穴选用:厉兑在足大指次指,去爪甲如韭菜;内庭在足大指次指外间陷中;陷谷在足大指次指间本节后陷中;冲阳在足趺上五寸骨间动脉,去陷骨三寸;解溪在冲阳后一寸五分,腕上陷中。
从脑出者,则惟绝骨一穴,在外踝上三寸动脉中。
痈疽已觉微漫肿,硬皮不变,脉沉不痛者,当外灸之,引邪气出而止。经曰:陷下者灸之。如外微觉木硬而不痛者,当急灸之,是邪气深陷也;浅者不可灸。如有脓水,亦不可灸,当针之。
《得效方》曰:痈疽初发渐大,以湿纸一片搭疮上,其一点先干处,即是正顶。先以水洗去人皮咸,取大笔管一个安于正顶上,却用大水蛭一条安其中,频以冷水灌之,蛭当吮其正穴脓血,皮皱肉白,是毒散无不差。如毒大蛭小,须用三四条方见效。如血不止,以藕节上泥涂之。
《资生方》曰:有善治痈疽者,皆于疮上灸至二三百壮,无有不愈。但艾炷小作之,小则人不畏灸,灸多则作效必矣。坚硬不溃,名曰石痈,当上灸百壮,石子当碎出。
《东垣十书》曰:初觉痈疽发背,欲结未结,赤热肿痛,先以湿纸覆其上,立视先干处即痈头也。取蒜切片如三钱厚,安头上,用大艾炷灸之三壮,换一蒜片,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛,早觉早灸为上,一日二日十灸十活,三日四日六七活,五日六日三四活,过十数日者不可灸。若有十数头作一处者,用蒜研成膏作薄饼。铺头上,聚艾烧之,亦能活也。若初发赤肿,中间有一黄粟米头,用独蒜切去两头,取中间切片安疮头上,着艾灸十四壮,多至四十九壮。
《丹溪心法》曰:凡痈疽之发,或因内有积热,或因外寒郁内热,若于生发之处艾灸以散其毒,治之于早,可以移深为浅,改重为轻。诸项灸法皆好,惟骑竹马灸法,尤为切要,此消患于未形之策。
多灸则内服乳粉托里散,防火气入心。
《医垒元戎》曰:疮疡自外而入者不宜灸,自内而出者宜灸。外入者托之而不内,内出者接之而令外。故经曰:陷者灸之。灸而不痛,痛而后止其灸。灸而不痛者,先及其溃,所以不痛;而后及良肉,所以痛也。灸而痛,不痛而后止其灸。灸而痛者,先及其未溃,所以痛;而次及将溃,所以不痛也。
《薛己医案》曰:伍氏云:凡用蒜饼灸者,盖蒜味辛温有毒,主散痈疽,假火势以行药力也。有只用艾炷灸者,此可施于顽疽痼发之类。凡赤肿紫黑毒甚者,须以蒜艾同灸为妙。
凡治痈疽、发背、疔疮,若初灸即痛者,由毒气轻浅;灸而不痛者,乃毒气深重。悉宜内服追毒排脓,外敷消毒之药。大抵痈疽不可不痛,又不可大痛,闷乱不知痛者难治。
凡隔蒜灸者,不论壮数,则邪无所容,而真气不损,但头顶见疮,宜用骑竹马法及足三里灸之。
夫疮疡之证,有诸中必形诸外,在外者引而拔之,在内者疏而下之。灼艾之功甚大,若毒气郁结,瘀血凝滞,轻者或可药散,重者药无全功矣。东垣曰:若不针烙,则毒气无从而解,是故善治毒者,必用隔蒜灸。舍是而用苦寒败毒等剂,其壮实内热者或可,彼怯弱气虚者,未有不败者也。又有毒气沉伏,或年高气弱,或服克伐之剂,气益以虚,脓因不溃者,必假火力以成功。大凡针灸,若未溃则拔引郁毒,已溃则接补阳气,祛散寒邪,疮口自合,其功甚大。常治四肢疮疡气血不足者,只以前法灸之皆愈。疔毒甚者,尤宜灸。盖热毒中隔,内外不通,不发泄则不解散。若处贫居僻,一时无药,则用隔蒜灸法尤便,每三壮一易蒜片,大概以百壮为度。用大蒜取其辛而能散,用艾炷取其火力能透,如法灸之,必疮发脓溃,继以神异膏贴之,不日自愈。一能使疮不开大,二内肉不坏,三疮口易合,见效甚神。丹溪云:惟头为诸阳所聚,艾壮宜小而少。
凡疮不起者托而起之,不成脓者补而成之,使不内攻,脓成而及时针之,不数旬即愈矣。常见患者皆畏针痛而不肯用,又有恐伤肉而不肯用。殊不知疮虽发于肉薄之所,若其脓成必肿高寸余,疮皮又厚分许,用针深不过二分,若发于背必肿高二三寸,入针止于寸许,况患处肉既已坏,何痛之有?何伤之虑?凡怯弱之人,或患附骨等疽,待脓自通,以致大溃,不能收敛,气血沥尽而死者多矣。
凡疮既成脓,皮肤不得疏泄,昧者待其自穿。殊不知少壮而充实者,或能自解。若老弱之人,气血枯槁,或兼攻发太过,不行针刺,脓毒乘虚内攻,穿肠腐膜,鲜不悞事。若毒结四肢,砭刺少缓,则腐溃深大,亦难收敛。毒结于颊项胷腹紧要之地,不问壮弱,急宜针刺;否则难治。大抵疮疡之证,感有轻重,发有深浅,浅者肿高而软,发于血脉;深者肿下而坚,发于筋骨。然又有发于骨髓者,则皮肉不变,故古人制法,浅宜砭而深宜刺,使瘀血去于毒聚之始则易消。若脓成之时,气血壮实者或自出。怯弱者,不行针刺,鲜有不悞。凡疮疡透膜,十无一生,虽以大补药治之,亦不能救,此可为待脓自出之戒也。故东垣云:毒气无从而解,脓瘀无从而泄,过时不烙,反攻于内,内既消败,欲望其生,岂可得乎?兹举一二以告同道,并使患者知所慎云。
若治元气不足之证,即其初患,便当内用参、芪、归、朮,温补脾胃;外用桑枝葱熨,接补阳气,使自消散。若久而不能成脓者,亦用前二法补助以速之。若脓既成而不溃,用艾于当头灸数炷以出之,却服十全大补汤。
又云:痈有椒眼十数头,或如蜂窠莲房,脓血不出者,用针横直裂之。如无椒眼之类,只消直入取脓,不必裂之。一法当椒眼上个个灸之亦佳,不必裂也。又云:痈者皮薄肿高,多有椒眼粒;疽者皮肤顽硬,状如牛颈之皮。痈成脓则宜针,针宜用马衔铁为之,形如韭叶样,两面皆利,可以横直裂之五六分许,攻去毒血,须先灸之而后裂。疽成脓则宜烙,可用银篦大二寸,长六寸,火上烧令赤,急于毒上熨烙,得脓利为度。
毒气已成者,宜用托里以速其脓;脓成者当验其生熟深浅而针之。脓生而用针,气血既泄,脓反难成;若脓熟而不针,腐溃益深,疮口难敛。若疮深而针浅,内脓不出,外血反泄;若疮浅而针深,内脓虽出,良肉受伤。若元气虚弱,必先补而后针,其脓一出,诸证自退;若脓出而反痛,或烦躁呕逆,皆由胃气亏损,宜急补之。若背疮热毒炽盛,中央肉黯,内用托里壮其脾胃,外用乌金膏涂于黯处。其赤处渐高,黯处渐低,至六七日间,赤黯分界,自有裂纹,如刀划然,黯肉渐溃矣,当用铍针利剪徐徐去之,须使不知疼痛,不见鲜血为妙。虽有裂纹,脓未流利,及脓水虽出,而仍痛者,皆未通于内,并用针于纹中引之。患于背胛之间,肉腐脓出,肿痛仍作,此内有毒筋间隔,脓未通耳,尤宜引之。若元气虚弱,悞服克伐,患处不痛,或肉将死,急温补脾胃,亦有生者。后须纯补之药,庶可收敛。若妄用刀针,去肉出血,则气无所依附,气血愈虚,元气愈伤矣,何以生肌收敛乎?
针灸之法,有太乙人神、周身血忌、逐年尻神、逐日人神,而其穴有禁针禁灸之论,犯之者其病难瘳,理固然也。但疮疡气血已伤,肌肉已坏,宜迎而夺之,顺而取之,非平人针灸之比,何忌之有?《外科精义》云:疮疡之证,毒气无从而解,脓瘀无从而泄,反攻于内,内既消败,欲望其生,岂可得乎?危恶之发于致命之所,祸在反掌,腹痈囊痈,二便不通,胷腹胀闷,唇疔喉痹,咽喉肿塞,其祸尤速,患者审之!
蜞针法,治痈疽初作,先以笔管一个入蚂蜞一条,以管口对疮头,使蜞吮疮脓血,其毒即散。如疮大须换三四条。若吮正穴,蜞必死矣,累试累效。若血不止,以藕节上泥涂之。若疮头未明,以井边泥涂上先干处即是。
痈疽初发小点,一二日间急以大蒜头横切如钱,贴其中心,顿小艾炷灸之五壮而止。若形状稍大,以黄秆纸蘸酒全贴,认先干处为筋脚,于先干处灸之,或两处先干皆灸,但五七壮止。又法,屈指从四围寻按,遇痛处即是根,就此重按深入,自觉轻快,即此灸之,更于别处灸。若或大肿,即捣蒜为饼焙干,蘸法酢灸热,更换频罨,或以熨斗火于蒜饼上熨之,更换热饼频熨。如觉患处走散,即以绵帛覆盖,勿令气泄,俟少间敷药。凡痈疽展大如龟之形,且看头向上下,先灸其前两脚,次灸其尾,或红筋走紧而长,从尽处灸之,须留头并后两脚勿灸。若尽灸之,不惟火气壅聚,彼毒无所走散,又攻入里也。或辨认不明,以白芷三分,汉椒、桑白皮各一分,连须葱白十片,取新汲水煎汤入酸酢半盏,淋洗少顷,其筋自现,可以辨验头尾。
豆豉饼治疮疡肿硬不溃,及溃而不敛,并一切顽疮恶疮,江西豆豉为末,唾津和作饼子,如钱大,厚如三文,置患处,以艾壮于饼上灸之。饼干,再用唾津和作如疮大,用漱口水调作饼覆患处,以艾铺于饼上烧之。如未成者用之即消,已成者纵不能全消,其毒顿减,前人俱称有奇功,不可忽之!
霹雳火治内疔之证,发汗之妙方也。凡疮始觉,不曾服出汗之药,过数日间,外证皆罢,或在胷腹,或在胁肋,赤焮肿起,此乃毒气入里,内疔之所发也。宜用此法出汗,毒气方能出也。先置水桶一个,铁铫一个,令病人侧卧于桶上,四围以衣衾盖护,勿令泄气。却以鹅卵石火烧极红,放铫内,以铫安桶内,以酢投于铫内淬之,熏蒸出汗,未透,再加火力再淬之,须令肿处汗透,不必遍身出汗也。
附子饼治溃疡,气血虚不能收敛,或风邪袭之,以致气血不能运于疮所,不能收敛。用炮附子去皮脐研末,以唾津和为饼,置疮口处,艾壮于饼上灸之,每日灸数壮,但令微热勿痛。如饼干,再用唾津和做,以疮口湿润为度。
《证治准绳》曰:砭法治丹毒疔疮,红丝走散,或时毒瘀血壅盛。用细磁器击碎,取有锋芒者一块,以箸一根劈开头尖夹之,用线缚定,两手指轻撮箸,稍令磁芒正对患处悬寸许,再用箸一根频击箸头,令毒血遇刺皆出,毒入腹膨胀者难治。
灸乃开结破硬之法,倘有一点白粒,如粟米起,四围微肿如钱,便当于米粒上着艾,灸十四五壮。三日内灸者,只成灸疮而散;三日外者,其肿渐少,宜多灸之,或灸火着处,则结热可伸,灸处先溃,则毒势分减,庶免展开,不致下陷,及坏筋骨伤气血也。所谓灸至不痛者,谓着皮肉未坏处则痛,火至着毒处则不痛,必令火气至着毒处方止。所谓灸至痛者,谓初着毒处不痛,至好肉则痛,必令火气至好肉方止。畏灸者,或用独蒜瓣、或用豆豉饼、或用椒姜盐烂捣捻作饼子,如三钱厚,铺艾灸之,热则易新饼,亦可散也。
灸乃从治之意,惟头为诸阳所聚,艾炷宜小而少;若少阳分野,尤不可灸,灸之多至不救。亦有因灸而死者。盖虚甚,孤阳将绝,其脉必浮数而大,且鼓精神,必短而昏,无以抵当火气,宜其危也。
刘宗厚曰:此谓痈疽初发,宜灸之也。然诸疮患久成痛者,常有脓水不绝,其脓不臭,内无歹肉,尤宜用附子浸透,切作大片,厚二三分,于疮上着艾灸之,仍服内托之药,隔二三日再灸之,不五七次,自然肌肉长满矣。至有脓水恶物,渐渍根深者,郭氏治用白面、硫黄、大蒜三物,一处捣烂,看疮大小,捻作饼子,厚约三分,于疮上用艾炷灸二十一壮,一灸一易,后隔四五日方用翠霞锭子,并信效锭子,互换用之,纴入疮内,歹肉尽去,好肉长平,然后贴收敛之药,内服应病之剂,调理即瘥矣。盖不止宜灸于疮之始发也。大抵始发宜灸,要汗下补养之药对证,至灸冷疮,亦须内托之药切当。设反逆,不惟不愈,恐致转生他病之患也。
针烙
凡用针烙,先察痈疽之浅深,及脓未成已成。高阜而软者,发于血脉;肿平而坚者,发于筋脉;皮色不相辨者,发于骨髓。高阜而浅者,用铍针开之。疽始生白粒,便可消退,渐长如蜂窠者,寻初起白粒上烙,及四围烙四五处。如牛项之皮者,疽顶平而浅者,皆宜用火针烙之。其针用圆针,如箸如纬,铤大,头圆平,长六七寸,一样二枚,蘸香油于炭火中烧红,于疮头近下烙之,宜斜入向软处,一烙不透,再烙必得脓也。疮口烙者,名曰热疮,脓水常流下,不假按抑,用纴药使疮口不合。旧用纸捻及新取牛膝根,如疮口大小,略刮去皮,一头系线纴之。不如用翠青、搜脓等锭子,临用以糯米饭和成软条子,看浅深纴之,外用拔毒膏贴之。疮毒未成,烙之可散;溃而未破,针之可消,但要用得其宜耳。若当用针烙而不用,则毒无从而泄,脓瘀蚀其膏膜,烂筋坏骨,难乎免矣。若毒深针浅,脓不得出,毒浅烙深,损伤良肉,不当其所,他处作头,此皆不能愈疾,反增痛耳。或瘰疬溃久不愈,漏疮经年,或通或闭,痈疽疮口不收,皆因冷滞不能收敛,亦因疮口内外四畔烙之。痈疽正发,及脓见后红肿焮开,用铁针烧赤,四围刺之,则红肿随缩矣。
《古今医统》曰:烙法,方其已熟未溃之时,用铁一烙,极是快意。方扇火欲着时,诚是惊人!余常用矣,临时犹且颤悸,况未曾经历者乎?烙后脓水流通,百无所忌,名曰熟疮。其疮突者针口宜向下,然须是熟于用烙者,识浅深,知穴道,审生熟。非其时则所出皆生血,当其时则出黄脓瘀肉。用尖针烙者,不得法,尖针头细,其口易合,惟用平圆头者为妙。盖要孔穴透,或恐疮口再合,用牛膝根如疮口之大小,略割去粗皮,插入疮口,外留半寸许,即用嫩橘叶、地锦草各一握,研成膏敷之。牛膝能使恶血常流,二药温凉止痛,随干随换,此十全之功也。
《景岳全书》曰:按立斋云:灼艾之法,必使痛者灸至不痛,不痛者灸至痛,则毒必随火而散,否则非徒无益而反害之。愚意痈疽为患,无非血气雍滞,留结不行之所致。凡大结大滞者,最不易散,必欲散之,非借火力不能速也,所以极宜用灸。然又有孙道人神仙熏照方,其法尤精尤妙。若毒邪稍缓,邪深经远而气有不达,灸之为良;若毒邪炽盛,其势猛急而垂危者,则宜用熏照方,更胜于灸也。
上古有砭石之制,《内经》有九针之别,制虽不同,而去病之意则一也。其疮疡一科,用针为贵。用之之际,虽云量其溃之浅深,尤当随其肉之厚薄:若皮薄针深,则反伤良肉,益增其溃;肉厚针浅,则脓毒不出,反益其痛,用针者可不慎哉!至于附骨疽,气毒流注,及有经久不消,内溃不痛者,宜燔针开之。若治咽喉之患,当用三棱针;若丹瘤及痈毒四畔焮赤,疼痛如灼,宜用砭石去血,以泄其毒,则重者减,轻者消。如洪氏室患腹痈,脓胀闷瞀,以铍针刺脓出,即苏。一人患囊瘫,脓熟肿胀,小便不利,几殆,急针之,脓水大泄,气通而愈。大抵用针之法,迎而夺之,顺而取之,所谓不治已成治未成,正此意也。今之患者,或畏针而不用,医者又徇患者之意而不针,遂至脓已成而不得溃,或得而溃,所伤已深矣,卒之夭枉者十常八九,亦可悲矣!经曰:天温日明,则人血淖溢而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝濇而卫气沉,是以因天时而调血脉也。故凡遇天寒水冰,或阴气凝滞之时,欲行针刺,则先当温衣覆盖,或以艾叶炒热,或热盐热衣类,先熨其处,务令血脉温和而后刺之,则血泻气行,其病立已。若血寒脉濇,遽尔用针,则邪毒不泻,徒伤良肉,反以益其病也。
导引
《保生秘要》曰:诸毒疮肿导引法,以两手交叉抱颈,以左右肩一上一下,用意使气血和畅,内息绵绵,周身得汗,毒自化解。
运功,疮疖气濇于皮肤,疽毒皆发于脏腑,患在前,归元发引,患在背,起艮行庭。疮疖之疾,随手可运毛窍,发散肿毒之忧,得力通关,逐出大肠,绕患处着意为之。
毒初起时,先于患处内小圈而至大圈,复用水以洗之。或毒成不散,则自内里用意,以火攻出。待出脓后,则自外大圈旋转至小圈,仍用水而收口。
医案
《李杲十书》曰:元好问饮酒太过,脉候沉数。九月间脑下项上出小疮,不痛不痒,如白头疮。凡四日后脑项麻木,肿势外散,热毒焮发;又二日痛大作,夜不得寐。医处以五香连翘汤,后再邀予诊视。云:膏粱之变,不当投五香连翘汤,已无及矣;且疽已八日,当先以火攻之,然后用药。以大艾炷如两核许者攻之百壮,始觉痛。次为处方,是足太阳膀胱之经,其病逆,当反治;脉中得弦紧,按之洪大而数,又且有力,必当伏其所主而先其所因,其始则同,其终则异,必先岁气,无伐天和,以时令言之,可收不可汗,经与病俱禁下,法当结者散之,咸以软之,然受寒邪而禁咸,遂制黄连消毒饮治之而愈。
《丹溪心法》曰:一男子年五十余,形实色黑,背生红肿,近胛骨下痛甚,脉数而洪紧,食亦呕,正冬月,与麻黄桂枝汤加酒黄蘗、生附子、(艹舌)蒌子、甘草节、羌活、青皮、人参、黄芪、半夏、生姜六贴而消,此非内托之意欤?
尝治一妇人,年将七十,形实性急而好酒,脑生疽,十五日,脉弦紧急且濇,予急用大黄酒煨细切,酒拌炒为末,又酒拌炒人参入姜煎调一钱重,又两时再与,得睡而上半身汗,睡觉病已,此亦内托之意也。
东阳李兄年愈踰三十,形瘦肤厚,连得忧患,又因作劳且过于色,忽左腿外廉侧上发一红肿,其大如粟。一医闻其大腑坚实,与承气汤二贴下之,不效。又一医教与大黄、朱砂、生粉草、麒麟竭,又二三贴。半月后召余视之,曰:事去矣!又一李兄四十余,面稍白,神甚劳,忽胁下生一红肿如桃。一人教用补剂,众笑且排,于是以流气饮、十宣散杂进之。旬余后召余视之,余日:非惟不与补剂,抑且多得解利,气血俱惫,难矣!已而果然。
一男子年近六十,形素肥,初夏于左髆外廉侧生一核,方圆二寸余,不甚痛。召余治,诊其脉息,缓大而弱。余日:此因忧闷而生,当气升散之时,须急与人参膏五六斤,又看作何应。病家召他外科,以十宣散五六贴而疮甚。余曰:此大虚也,勿以轻小视之!病家不信,一外科仍以十宣散进之,又五六贴,疮平陷出清水而死。此可为因虚而生痈疽者之戒。
一老人年七十,患背疽径尺余,已杂与五香、十宣数十贴,脓血腥秽,呕逆不食者旬余,病人自去吃内托散,膈中不安,且素有淋病三十年,今所苦者淋之痛与呕吐不得睡而已,急以参、芪、归、朮煮膏,以牛膝汤入竹沥饮之,三日后尽药一斤半,淋止思食;七日后尽药四斤,脓自涌出而得睡,又兼旬而安。
一男子年六十余,性好酒肉,背疽见脓,呕逆发热,盖其得内托十宣多矣。医以呕逆,于嘉禾散中加丁香以温胃行气。时七月大热,脉洪数有力,余因谓此脉证在溃疡,尤为忌,然形气实,只与人参膏和竹沥饮之,尽药十五斤,竹百余竿而安。余日:此病幸安也,不薄味,必再作。仍厚味自若,夏月醉后,坐水池中,又年余左胁旁生一软块如饼,二年后软块为疽。本人见脓血淋漓而脉洪数有力,又呕逆食少,遂自以人参膏入竹沥饮之,又百余竿而安。今八十岁,强健如旧。此病两次以老年血气弱,专服人参竹沥而愈。若与内托十宣散,恐未能若是之安全也。
《卫生宝鉴》曰:丁巳夏末余从军回,住于曹州界,以事至州,有赵同知谓余曰:家舅牛经历病头目赤肿,耳前后尤甚,疼痛不可忍,发热恶寒,牙关紧急,涕唾稠粘,饮食难下,不得安卧。一疡医于肿上砭刺四五百余针,肿赤不减,其痛益甚,不知所由然,愿请君一见!余遂往诊,视其脉浮紧,按之洪缓,此证乃寒覆皮毛,郁遏经络,热不得升,聚而赤肿。经云:天寒则地冻水冰,人气在身中,皮肤致密,腠理闭,汗不出,血气强,肉坚濇。当是之时,善行水者不能往冰,善穿地者不能凿冻,善用针者亦不得取四厥,必待天温冰释冻解,而后水可行,地可穿,人脉亦犹是也。又云:冬月闭藏,用药多而少针石也,宜以苦温之剂,温筋散寒则已,所谓寒致腠理,以苦发之,以辛散之,宜以托里温经汤。麻黄苦温,发之者也,故以为君。防风辛温,散之者也;升麻苦串,葛根甘平,解肌出汗,专治阳明经中之邪,故以为臣。血流而不行者则痛,以白芷辛温,当归身辛甘温,以和血散滞;湿热则肿,苍朮辛甘温,体轻浮,力雄壮,能泄肤腠间湿热;人参、甘草甘温,白芍药酸微寒,调中益气,使托其里,故以为佐。依方饵之,以薄衣覆其首,以厚被覆其身,卧于暖处,使经血温,腠理开,寒乃散,阳气宣通,大汗出后,肿减八九分。再服去麻黄、防风,加连翘、鼠粘子,肿痛悉去。经言汗之则疮已,信哉斯言!或人以仲景言疮家虽身痛,不可发汗,其理何也?余因说此乃营气不从,逆于肉理而生疮肿,身作疼痛,非外感也。若外感寒邪而作疼痛,故戒之以不可发汗,汗之则成痓也。
戊午冬,余从军住冬于武城县,有贾仓使父年踰六旬,冬至后数日,疽发于背,五七日肿势约七寸许,不任其痛。疡医曰:脓已成,可开发矣,彼惧不从。越三日,医曰:不开恐变证生矣。遂以燔针开之,脓泄痛减。以开迟之故,迨二日变证果生,觉重如负石,热如焫火,痛楚倍常,六脉沉数,按之有力,此膏粱积热之变也。邪气酷热,固宜以寒药治之,时月严凝,复有用寒远寒之戒,乃思《内经》曰:有假者反之,虽违其时,以从其证可也。与疡医议,急作清凉饮子加黄连,秤一两五钱,作一服服之,利下两行,痛减七分。翌日复进前药,其证悉除。后月余平复。
陈录判母年七十有余,亦冬至后脑出疽,形可瓯而大。命疡医诊视,俟疮熟以针出脓。因怒笞侍女,疮辄内陷凹一韭叶许,面色青黄不泽,四肢逆冷,汗出身清,时复呕吐,脉极沉细而迟。盖因衰老之年,严寒之时,病中苦楚,饮食淡薄,已涤肥脓之气,独存瘦悴之形,加之暴怒,精神愈损,故有此寒变也。病与时同,与疡医议,速制五香汤一剂,加丁香、附子各五钱,剂尽,疡复大发,随证调治而愈。《内经》曰:凡治病必察其下,谓察时下之宜也。诸痛痒疮疡皆属心火,言其常也。如疮盛形羸,邪高痛下,始热终寒,此反常也,固当察时下之宜而权治。故曰经者常也,法者用也,医者意也,随所宜而治之,可收十全之功矣。
至元壬午五月二十八日,王伯禄年踰五旬有七,右臂膊肿盛,上至肩,下至手指,色变皮肤凉,六脉沉细而微。此乃脉证俱寒,予与疡医孙彦和视之,曰:此乃附骨痈,开发已迟,以燔针启之,脓解清稀。次日肘下再开之,加呃逆不绝,彦和与丁香柿蒂散两服,稍缓。次日呃逆尤甚,自利,脐腹冷痛胀满,饮食减少,时发昏愤,于左乳下黑尽处灸二七壮;又处托里温中汤,用干姜、附子、木香、沉香、茴香、羌活等药,(口父)咀一两半,欲与服。或者曰:诸痛痒疮疡皆属心火,又当盛暑之时,用干姜、附子可乎?予应之曰:理所当然,不得不然。《内经》曰:脉细皮寒,泻利前后,饮食不入,此谓五虚。况呃逆者胃中虚寒故也,诸痛痒疮疡皆属心火,是言其定理也,此证内外相反,须当舍时从证也,非大方辛热之剂急治之,则不能愈也。遂投之,诸证悉去,饮食倍进,疮势温,脓色正。彦和复用五香汤数服,后月余平复。噫!守常者,众人之见;知变者,知者之事。知常而不知变,细事因而取败者亦多矣,况医乎哉!守常知变,岂可同日而语哉!
《薛己医案》曰:一男子胷患痈,肿高焮痛,脉浮而紧,以内托复煎散二剂,表证悉减,以托里消毒散四剂而消。
一男子腹患痈肿硬,木闷烦热,便秘脉数而实,以黄连内疏汤一剂少愈;以黄连解毒汤二剂顿退;更以金银花散四剂,疮头出水而消。
一男子患腿痛而不焮肿,内亦便利调和,用托里荣卫汤数剂而消。
一妇人项患毒,焮痛发寒热,以荆防败毒散二剂少愈;以小柴胡汤加连翘、牛蒡子、桔梗四剂而消。
一男子肩患毒,焮痛饮冷,烦躁便秘,脉数而实,以清凉饮二剂少愈;以金银花散四剂悉退;又以十宣散去桂加天花粉、金银花数剂,疮头溃而痊。
一妇人臂患肿,恶寒不作脓,以十宣散六剂而溃;以托里散数剂而瘳。
一男子患痈,肿硬疼痛,发热烦躁,饮冷脉沉实大便秘,乃邪在脏也,用内疏黄连汤疏通之以绝其源。先投一剂,候行一次,势退一二;再进一剂,诸证悉退,乃用黄连消毒散四剂而消。
一男子内股患毒,肿硬痛甚,不作脓,隔蒜灸五十余壮,势退七八;以仙方活命饮四剂而脓成;用十宣散六剂脓溃而愈。凡疮大痛,或不痛麻木,灸最良。
一妇人臂肿未成脓,饮食少思,遇劳作痛,发热,以补中益气汤二剂,痛少止;以补气血健脾胃而消。
一男子素弱,胷患痈,饮食少而倦,以六君子汤加芎、归、黄芪,脓成针之;更以托里药而愈。
一妇人胁患痈,未成脓,恶寒脉紧,以十宣散加柴胡二剂,表证悉退;更以托里散数剂,脓溃而愈。
一妇人臂患毒肿硬,咽喉壅塞,四肢逆冷,发寒热,以五香连翘汤二剂顿愈,以疮科流气饮四剂而消。
一男子臂患痈,脉弦紧有力,以白芷升麻汤二剂顿退,又二剂而消。
一妇人肩下患毒,脉弦紧,以白芷升麻汤二剂,表证已退;更以托里药溃之而愈。
一男子臂患痈不作脓,灸以豆豉饼及饮托里药三十余剂而溃,又月余而瘳。
一男子脓熟不溃,余欲针之,补以托里。彼不信,乃服攻毒药,反致恶心少食,始悟而用针;更以六君子汤加藿香、当归四剂少可;再以加味十全大补汤数剂而敛。凡疮脓熟不行针刺,脓内侵蚀,轻者难疗,重者不治。老弱之人,或偏僻之处,乃紧要之所,若一有脓,宜急针之,更以托里,庶无变证。
一男子患毒作痛,服寒凉药,痛虽止而食愈少,疮亦不溃,以六君子汤而食进;再以托里药溃之而愈。大抵疮疽之证,寒热虚实,皆能为痛。热毒之痛者,以寒凉之剂折之;寒邪之痛者,以温热之剂散之;因风而痛者除其风;因湿而痛者导其湿;燥而痛者润之;塞而痛者通之;虚而痛者补之,实而痛者泻之;脓郁而闭者开之;恶肉侵蚀者去之;阴阳不和者调之;经络秘濇者利之。慎勿概用寒凉之药。况血脉喜温而恶寒,若冷气入里,血即凝滞,反为难瘥之证矣。
一男子素弱,肘患肿,欲内消,服凉药反致作泻少食,以二神丸及香砂六君子汤加肉豆蔻而泻止食进,又以托里药而肿亦消。丹溪云:痈疽因积毒在脏腑,当先助胃壮气,使根本坚固;次以行经活血药佐之,参以经络时令,使毒气外发,施治之早,可以内消,此内托之意也。又云:肿疡内外皆壅,宜以托里表散为主。如欲用大黄,宁无孟浪之过?溃疡内外皆虚,宜以接补为主。如欲用香散,未免虚虚之失。大抵痈肿之证,不可专泥为火。经云:营气不从,逆于肉理,乃生痈肿。又云:形伤肿,气伤痛。六淫七情皆能致之,况禀有虚实及老弱不同,岂可概用寒凉之药?设若毒始聚,脓未作,势不盛,庶可消。尤当推其病因,别其虚实。若概用寒凉药,必致悞事。如脓将成,邪盛气实,用消毒之剂,先杀其毒,虽作脓不为大苦,溃亦不甚。若就用托里,必益其势。如脓将成不成,及不溃,方用托里,脓成势盛者针之,脓一出,诸证悉退矣。
一男子脓熟不溃,微痛少食,倦怠发热。予为针之,脓涌出,热益甚,乃虚故也,急以人参黄芪汤二剂,热愈甚,此药力尚未及也,又二剂果应,再以当归补血汤数剂而痊。东垣云:发热恶热,大渴不止,烦躁肌热,不欲近衣,脉洪大按之无力,或目痛鼻干者,非白虎汤证也,此血虚发躁,宜当归补血汤主之。
一妇人脾气素弱,患毒未作脓,发寒热兼呕,以不换金正气散二剂而止;以托里散六剂而溃;更以健脾药而敛。
一男子患痈,脓成不溃,投以补剂而溃,更以健脾药而愈:气血壮实,脓自涌出。信夫!
一男子溃而瘀血不腐,以参、芪、归、朮峻补气血;更以桑木灸之腐而愈。
一童子腋下患痈,不敛脓清,脉大倦怠,懒食少寐,自汗口干,以内补黄芪汤及豆豉饼灸之,两月而愈。凡疮脓溃而清,或疮口不合,或聚肿不赤,肌寒肉冷,自汗色脱者,皆气血俱虚也,非补不可。
一男子腰患毒,脓熟不溃,针之脓大泄,反加烦躁,以圣愈汤四剂而宁;更以人参养荣汤加麦门冬、五味子两月而愈。此人后患湿气,遂为痼疾。凡疮脓血去多,疮口虽合,尤当补益,务使气血平复,否则更患他证,必难治疗。慎之!
一妇人患臂痈,疮口紫陷,脓清不敛。彼以为毒未尽,欲服攻毒之剂。予谓疮疡之证,肿起坚硬,脓稠者,实也;肿下软慢,脓稀者,虚也。遂用附子饼灸之,及饮十全大补汤百剂始愈。
一妇人患附骨痈,久而不敛,致腿细短软,脉来迟缓,以十全大补汤加牛膝、杜仲,及附子饼灸之,两月余而愈。凡脓溃之后,脉濇迟缓者易愈,以其有胃气故也;脉来细而沉,时止者,里虚而欲变证也。若烦痛尚未痊也。洪滑粗散者难疗,以其正气虚而邪气实也。
一男子风袭疮口,牙关紧急,腰背反张,以玉真散一服而愈,仍以托里药而敛。
一男子患痈将敛,遍身作痒,脉浮,以消风散二服而止;更以托里药而愈。
一男子肩下患疽,已数日,漫肿微痛,头甚多,皆如粟许,色不变,不起发,此气血虚也,诊其脉果然。先以仙方活命二剂杀其大势;更以托里药而起发疮头,虽溃,但流血水,气血尚虚,不能为脓也。彼欲服太乙锭子,予谓此药止能攻毒,不能托里。彼不深信,至四次饮食不进,疮色黑陷,吃逆不绝,胃气虚极也,不治。强投温中健脾之剂,不应而死。
一男子近胁患疽,肿而不溃,投大补之剂,溃而已愈,后患弱证而殁。
一男子腰中患疽,发而不溃,其气血止能起发,不能培养为脓也。投大补药数剂而溃,又数剂脓出尚清。乃服参芪归朮膏斤余,脓少稠;数斤,脓渐稠,肌肉顿生。凡大痈疽,借气血为主。若患而不起,或溃而不腐,或不收敛,及脓少或清,皆气血之虚也,宜大补之,最忌攻伐之剂。亦有脓反多者,乃气血虚而不能禁止也。若溃后发热作渴,脉大而脓愈多,属真气虚而邪气实也,俱不治。常见气血充实之人,患疮皆肿高色赤,易腐溃而脓且稠,又易于收敛;怯弱之人,多不起发,不腐溃,及难于收敛。若不审察而妄投攻剂,虚虚之祸不免矣。及患后当调养,若瘰疬流注之证,尤当补益也;否则更患他证,必难措治。慎之!
一男子肩患毒,肿硬作痛,恶证迭见,用白矾末三钱糊丸,以葱头七茎煎汤送下,肿痛悉退;再服,诸证亦退;更以仙方活命饮二剂出水而消。此秘方,名千金化毒汤,本矾末葱汤调服,因末难服,故易为丸。
一男子胷患痈,焮痛烦躁,发热作渴,脉数而实,时季冬,予谓此热毒内畜也,须舍时从证,欲治以内疏黄连汤。彼以时当隆冬,乃杂用败毒药,愈炽,仍求治。投前汤二剂,后去二次,诸证悉退;以金银花散加连翘、山栀四剂,出水而消。大抵证有主末,治有权宜。治其主则末病自退,用其权则不拘于时,泥于守常必致病势危甚。况杂用攻剂,动损各经,故丹溪云:凡疮发于一经,只当求责本经,不可干扰余经。罗谦甫云:守常者,众人之见;知变者,智者之事。知常而不知变,细事因而取败者多矣。
一上舍年踰四十,因怒胁内作痛不止,数日后外结一块,三寸许,漫肿色不赤,按之微痛,余谓怒气伤肝,致血伤气郁为患,以小柴胡汤对四物,倍用芎、归、黄芪、贝母、肉桂治之。彼谓丹溪云:肿疡内外皆壅,宜托里表散为主。又云:凡疮未破,毒攻脏腑,一毫热药,断不可用。况此证为气血凝滞,乃服流气饮,愈虚,始信而复求。始视之,虚证并臻,诊之胃气更虚。彼欲服余前药,余谓急者先治,遂以四君子汤加酒炒芍药、炮干姜四剂少安;更加当归,又四剂,胃气渐醒;乃去干姜,又加黄芪、芎、归、肉桂数剂,疮色少赤,并微作痛;又二十余剂而脓成,针之,却与十全大补汤。喜其谨疾,又两月余而瘳。夫气血凝滞,多因营卫之气弱,不能运散,岂可复用流气饮以益其虚?况各经血气,多寡不同,心包络、膀胱、小肠、肝经,多血少气;三焦,胆、肾、心、脾、肺,少血多气。然前证正属胆经少血之脏,人年四十以上,阴血日衰,且脉证俱属不足,肿疡内外皆壅,宜托里表散为主,乃补气血药而加之以行散之剂,非专攻之谓也。若肿焮痛甚,烦躁脉大,辛热之剂,不但肿疡不可用,虽溃疡亦不可用也。凡患者须分经络气血,地部远近,年岁老幼,禀气虚实,及七情所感,时令所宜而治之。常见以流气、十宣二药,概治结肿之证,以致取败者多矣。
一妇人疮溃后,吐鲜血三碗许,余用独参汤而血止;用四君、熟地、芎、归而疮愈。此血脱补气,阳生阴长之理也。若用凉血降火沉阴之剂,脾土生气复伤,不惟血不归源,而死无疑矣。
一武职患脑疽,内溃热渴,头面肿胀如斗,胷背色焮如涂丹,烦热便秘,此表里俱实,若非苦寒之剂,内疏外泄,则不救。遂针周项出脓,及用清凉饮一剂加大黄五钱,再用消毒散而痊。
一男子疮溃而烦渴不安,以圣愈汤二剂而宁;以人参、黄芪、当归、地黄四剂渴止;又以八珍汤二十余剂而愈。大抵溃后有此证,属气血不足,须用参、芪以补气,当归、地黄以养血。若用苦寒之剂,必致有悞。
一男子患毒作渴,右关脉数,以竹叶黄芪汤治之少愈;更以补中益气汤加黄芩而愈。
一男子溃后口干,遇劳益甚,以补中益气汤加五味子、麦门冬治之而愈,更以黄芪六一汤而敛。
一男子患毒,溃后作痛,肢体倦怠,疮口不合,饮食不甘,以六君子汤加黄芪、川芎、当归,四剂而愈;更以托里散,月余而敛。
一男子溃后作痛,脉数而无力,以托里散加生地黄、黄蘗二剂而止;更以托里散数剂而安。
一男子溃后发热,左手脉数而有力,以人参败毒散一剂而止;更以托里散而瘥。
一男子溃后,发热,焮痛不止,烦躁便秘,右手脉沉实,以清凉饮一剂而止;更以托里消毒散四剂而瘳。
一男子溃后作痛,而脉濇,以定痛托里散饮之,敷乳香定痛散而止;更以托里散数剂而愈。
一男子溃而作痛,脉浮紧,以内补黄芪汤四剂而止,又二十余剂而愈。
一男子项患毒,溃而作痛;以参、芪、地黄、芎、归补之而止;更以八珍汤加黄芪、桔梗,三十余剂而愈。
一男子患痈,溃而作痛,脉软而濇。余谓气血虚,欲补之。彼不信,乃服攻伐之剂。反发寒热,始信之。仍投大补药而痊。大抵疮之始作也,先发为肿,气血郁积,蒸肉为脓,故多痛。脓溃之后,肿退肌宽,痛必渐减,若反痛,乃虚也。丹溪云:脓出而反痛,此为虚也,宜以补之。亦有秽气所触者,和解之;风寒所逼者,温散之。齐氏云:疮疽之证,有脏腑、气血、上下、真邪虚实不同也,不可不辨。如漫肿坚硬脓稠者,疮疽之实也;肿下软慢脓稀者,疮疽之虚也。泻利肠鸣,饮食不入,呕吐无时,手足并冷,脉弱皮寒,小便自利,或小便时难,大便滑利,声音不出,精神不爽者,悉脏腑之虚也;大便鞕,小便濇,饮食如故,腹满膨胀,胷膈痞闷,肢体疼痛,口苦喉干,烦躁多渴,身热脉大,精神昏塞者,悉脏腑之实也。凡诸疮疽,脓水清稀,疮口不合,聚肿不赤,肌寒肉冷,自汗色脱者,气血之虚也;肿起色赤,寒热疼痛,皮肤壮热,脓水稠黏,头目昏重者,气血之实也。头痛鼻塞,目赤心惊,咽喉不利,口舌生疮,烦渴饮冷,睡语咬牙者,上实也;精滑不禁,大便自利,腰脚沉重,睡卧不宁者,下虚也。肩项不便,四肢沉重,目视不正,睛不了了,食不知味,音嘶色败,四肢浮肿者,真气虚也;肿焮尤甚,痛不可近,多日不溃,寒热往来,大便秘濇,小便如淋,心神烦闷,恍惚不宁者,邪气之实也。又日:真气夺则虚,邪气胜则实。又曰:诸疮为痒,为虚也。又曰:诊其脉洪大而数者实也,细微而软者虚也。虚则补之,和其气托里也;实则泄之,疏利而导其气。《内经》谓血实则决之,气虚则掣引之,是也。
一男子溃后发热作痛,脉浮数,按之无力,劳而尤甚,以补中益气汤治之而止;更以十全大补汤而愈。常治左手脉小于右手而热者,用血药多于气药;右手脉小于左手而热者,用气药多于血药。
一男子溃后,发热头痛,脉浮紧,虚而兼表邪也,以补中益气汤加川芎、白芷二剂而止;更以托里药而愈。
一妇人溃后,发热少寐,四肢倦怠,以黄芪人参汤治之而安;更以十全大补汤加贝母、远志、麦门冬、酸枣仁、香附,月余而愈。
一妇人溃后发热,服清热败毒药愈甚,诊之脉濇,以四物汤加粟壳、乳香、没药二剂少止;又二剂而安。
一男子溃后,发热头微痛,日晡尤甚,脉浮,按之则濇,以人参养荣汤加柴胡、地骨皮而愈;又月余而敛。
一男子溃而恶寒,用四君子汤加桂,倍用黄芪大料,四剂而止;脓水尚多,投八珍汤加桂,数剂渐少;惟疮口不合,以附子饼及十全大补汤,每剂加炮附子五分,数剂乃去附子,又服月余而愈。
一男子溃后将愈,因劳四肢发热,烦躁不寐,以圣愈汤四剂而宁;更以托里药而愈。丹溪云:有四肢热,逢风寒如炙于火者,是人阴气虚而阳气盛也。
一男子溃后畏寒,脉虚,以四君子汤加炮姜四剂而愈;以十全大补汤月余而敛。仲景云:脉虚则血虚,血虚生寒,阳气不足也。疮肿脉虚,宜托里养血。信夫!
一妇人溃后发热,服凉药,反畏寒,以十全大补汤二剂而止;又以托里药而痊。
一男子溃后发热,服凉药益甚,诊之脉浮,乃气虚也,以补中益气汤加五味子、麦门冬,治之而止;更以托里药而敛。
一妇人溃后发热,脉浮而数,虚而兼表证也,以补中益气汤倍柴胡、升麻一剂而止;以托里药月余而敛。
一男子患痈溃而饮酒,焮痛发热,服黄连解毒汤二剂而止;更以托里消毒散而愈。常治痛而大便秘脉实者,用清凉饮治之。
一男子患痈,时值阴寒,忽恶寒,右手脉有而似无,此胃气虚而不任风寒也,以四君子汤加炮姜、肉桂二剂少止;又四剂而安。丹溪云:有卫气虚衰,不能温分肉实表而恶寒者;又有上焦之邪,隔绝荣卫,不能升降出表而恶寒者。东垣云:夜则恶寒,昼则安静,是阴血自旺于阴分也;夜则恶寒,昼亦恶寒,是重阴无阳也,当急泻其阴,峻补其阳;夜则安静,昼则恶寒,是阴气上溢于阳中也。
一男子胷患毒焮肿,作呕喜冷,脉洪数,以黄连解毒汤二剂顿退;更以金银花散六剂而消。
一男子因疮痛伤胃气,少食作呕恶寒,以六君子汤加当归四剂少愈;以十宣散加白朮、茯苓、陈皮数剂而脓成;针之,又以前散去防风、白芷,数剂而痊。
一妇人脾气素弱,患毒未作脓,发寒热兼呕,以不换金正气散二剂而止;以托里散六剂而溃;更以健脾药而敛。
一男子作渴,欲发疽,以加减六味丸治之而消。
一男子患脑疽发热,脉数无力,以前丸治之。不信,自服滋阴药,以致不救。
一男子日饮水数碗,冬月亦然,彼恃壮窃喜,后口舌生疮,欲治以前丸。彼以为谬,乃服生津液药,渴不能止,发背疽而殁。
一男子脚面发疽,愈而作渴,以前丸治之而愈。夫加减八味丸,治阴虚火动之圣药也,有是证者,何以舍此?
一富商禀赋颇厚,素作渴,日饮水数碗。面发一毒,用消毒药溃而虽愈,尺脉尚数,渴亦不止。时孟秋,余谓心火,难免疽毒之患,须服加减八味丸,以补肾水。彼不信,至夏果脚背发疽,脉数,重按之则濇而无力,此水涸火旺之脉也,足竟黑腐而死。
一男子禀颇实,乏嗣,服附子等药致作渴,左足大指患疽,色紫不痛,脉亦数而濇,亦死。大抵发背脑疽脱疽,肿痛色赤,水衰火旺之色,尚可治;若黑若紫,火极似水之象也,乃肾水已竭,精气已涸,决不治。
又一贵人病疽疾,未安而渴作,一日饮水数升,愚遂献加减八味丸方。诸医大笑云:此药若能止渴,我辈当不复业医矣。乃用木瓜、紫苏、乌梅、人参、茯苓、百药煎等生津液之药止之而渴愈甚,数剂之后,茫无功效,不得已而用此,服之三日,渴止。因此相信,遂久服,不特渴疾不作,血气亦壮,饮食加倍,强健过于少壮之年。盖用此药,非余敢自执鄙见,实有源流。自为儿时,闻先君云:有一士夫病渴疾,诸医皆用渴药,治疗累载不安,有一名医诊之,使服加减八味丸,不半载而疾痊。因疏其病源。今医者治痈,却以生津液止渴之药,误矣!其疾本起于肾水枯竭,不复上润,是以心火上炎,不能既济,煎熬而生渴,今服八味丸,降其心火,生其肾水,则渴自止矣。复疏其药性,云内北五味子最为得力,此一味独能生肾水,平补降心火,大有功效。家藏此方,亲用有验,故敢详着之,使有渴疾者信其言,专志服饵取效,无为庸医所惑,庶广前人之志。如臂痛、脚气、风气,四肢拘挛,上气眼运,肺气喘嗽,消食利小便,久服轻身,聪明耳目,令人光泽多子。
一妇人面患毒,焮痛发热作渴,脉数,按之则实,以凉膈散二剂少愈;以消毒药数剂而平。
一男子肩患疽作渴,脉数有力,以黄连解毒汤三剂而止;更以仙方活命饮四剂溃而愈。
一男子患毒作渴,右关脉数,以竹叶黄芪汤治之少愈;更以补中益气汤加黄芩而愈。
一人年三十,面患疮,已溃作渴,自服托里及降火药不应。余诊其脉,浮而弱。丹溪云:溃疡作渴属气血俱虚,况脉浮虚?投以参、芪各三钱,归、朮、熟地各二钱,数服渴止;又以八珍汤加黄芪数剂,脉敛而愈。余治疮疡作渴,不问肿溃,但脉数发热而渴,以竹叶黄芪汤治之。脉不数,不发热,或脉数无力而渴,或口干,以补中益气汤。若脉数而便秘,以清凉饮。尺脉洪大,按之无力而渴,以加减八味丸并效。若治口燥舌黄,饮水不歇,此丸尤妙。
一男子患痈,未作脓,焮痛烦躁,便闭脉实,以内疏黄连汤二剂,诸证悉退;以四物加芩连四剂而消。
一男子溃后便濇,脉浮,按之则濇,以八珍汤加红花、桃仁、陈皮、杏仁,治之而愈。
一弱人溃后,便秘而脉濇,以四物汤加红花、桃仁、黄芪,治之而愈。
一男子溃后便秘而脉浮,以四君子汤加陈皮、杏仁、当归,治之而愈。
一老人溃后,大便秘,小便赤濇,诊之脉浮数而濇,以八珍汤加黄蘗、知母治之而已愈,后小便复数而赤,大便秘,口干目花,以加减八味丸滋肾丸治之而愈。此证乃阴血虚,阳火盛,故用前药有效。向投苦寒之剂,必致有悞矣。
一男子溃后,便濇肌肤作痒,余以气血虚不能营于腠理,用补剂治之。彼不信,乃服风药,以致不救。大抵疮疡始作,便秘脉数而濇者,宜降火凉血为主,溃后便秘脉濇者,宜补血气为主。若投风药,祸在反掌。
举人于廷器腿患多骨疽年余,出腐骨少许,午前畏寒,午后发热,口干唾痰涎,便频数,余以为足三阴亏损,朝用补中益气汤,暮用八味丸加黄芪、当归、五味子各三十余剂,外用敷药,诸证渐愈;又以十全大补之类,喜其慎疾而愈。
一男子上腭肿硬,年余方溃,内热作渴,肢体消瘦,六脉洪大,左手尤甚,用补中益气汤、六味丸,出腐骨一块;仍服前药,诸证悉去,疮口亦敛。
一妇人年三十余,素弱,左手背渐肿,二年后溃出清脓,肿黯连臂,内热晡热,自汗盗汗,经水两月一至,此肝脾气血亏损,朝用归脾汤,夕用逍遥散,肿处频用葱熨法,两月余诸证渐愈,疮出腐骨;仍服前药,前后共三百余剂得愈。
一妇左手指患疔,麻痒,寒热恶心,左半体皆麻,脉数不时见。曰:凡疮不宜不痛,不可大痛;烦闷者不治。今作麻痒,尤其恶也,用夺命丹二服不应;又用解毒之剂,麻痒始去,乃作肿痛。余曰︰势虽危,所喜作痛,但毒气无从而泄,乃针之,诸证顿退;又用解毒之剂而瘥。
苏庠盛厚博掌后患疔,红丝至腕,恶寒发热,势属表证,与夺命丹一服,红丝顿消;又用和解之剂,大势已退。彼又服败毒药,发渴发热,红丝仍见,脉浮大而虚,此气血受伤而然,以补中益气汤主之而愈。盖夺命既服,疮邪已散,而复用败毒之剂,是诛伐无过,失《内经》之旨矣。
一儒者患疔,元气素弱,余补其气血,出脓而愈。后因劳役,疮痕作痒,乃别服败毒散一剂,以致口噤舌强,手足搐搦,痰涎上涌,自汗不止。此气血复伤而致痉也。用十全大补加附子一钱,灌服而苏。
一男子患疔,服夺命汤,汗不止,疮不痛,热不止,便不利,此汗多亡阳而真气伤矣,用参、芪、归、朮、芍、防、五味二剂,诸证悉退,惟以小便不利为忧。余曰:汗出故小便不利,汗止则阳气复而自利矣。仍用前药去防风加麦冬,倍用黄芩、当归,四剂而小便利,疮溃而愈。
表甥居富,右手小指患疔色紫,或云小疮,针刺出血,敷以凉药,掌指肿三四倍,黯而不痛,神思昏愦,烦躁不宁,此真气夺而邪气实也,先以夺命丹一服,活命饮二剂,稍可。余因他往,或遍刺其手,出鲜血碗许,肿延臂腕,焮大如瓠,手指肿数倍,不能溃。余用大剂参、芪、归、朮之类,及频灸遍手而肿渐消。但大便不实,时常泄气,此元气下陷,以补中益气加骨脂、肉蔻、吴茱萸、五味,大便实而气不泄;又日以人参五钱,麦冬三钱,五味二钱,水煎代茶饮之;又用大补药五十余剂而渐愈。此证初若不用解毒之剂,后不用大补之剂,欲生也难矣!
一人年二十,唇患疔四日矣,有紫脉自疮廷至口内,将及于喉。余曰:此真气虚而邪气实也,若紫脉过喉则难治矣!须针紫脉并疮头出恶血以泄其毒则可。乃别用解毒之剂,头面俱肿,求治甚笃。余曰:前日之言不诬矣!诊其脉洪数,按之如无,口中肿胀,针不能入,为砭面与唇,出黑血碗许,势虽少退,略进汤水,终至不起。
都宪张恒山左足指患疔,痛不可忍,急隔蒜灸三十余壮,即能行步。欲速愈,或用凉药敷贴,遂致血凝肉死,毒气复炽。再灸百壮,服活命饮,出紫血,毒才得解。脚底通溃,腐筋烂肉甚多,将愈,误用生肌药,反助其毒,元气亏损而不能愈。余治以托里药,喜其禀实,客处三月余方愈。大凡疔患于肢节,灸法有回生之功。设投以凉剂,收敛腠理,隧道壅塞,邪气愈甚,多致不起。若毒未尽,骤用生肌,轻者反增溃烂,重者必致危亡。
一男子足指患疔,肿焮痛赤,用隔蒜灸、人参败毒散加金银花、白芷、大黄二剂痛止;又用十宣散加天花粉、金银花去桂,数剂而愈。
一男子足患疔疮作痒,恶心呕吐,时发昏乱,脉浮数,明灸二十余壮,始痛;以夺命丹一服肿起;更以荆防败毒散而愈。
一男子患疔,发热烦躁,脉实,以清凉饮下之而愈。
一男子胷患疔,遍身麻木,脉数而实,急针出恶血,更明灸数壮始痛;服防风通圣散得利而愈。
一男子左手背患疔,当日一臂麻木,次日半体皆然,神思昏愦,遂明灸至二十余壮,尚不知痛;又三十余壮始不麻,至百壮始痛;以夺命丹一服,肿始起;更用神异膏及荆防败毒散而愈。
一老妇足大指患疔甚痛,令灸之,彼不从,专服败毒散,致真气虚而邪气愈实,竟至不救。盖败毒散虽能表散疮毒,然而所感有表里,所发有轻重,体段有上下,所禀有虚实,岂可一概而用之耶?且至阴之下,药力难到,专假药力则缓不及事,不若灸之为良。故下部患疮,皆宜隔蒜灸之,痛则灸至不痛,不痛则灸至痛。若灸之而不痛者,宜明灸之,及针疔四畔,去恶血,以夺命丹一粒入疮头孔内,仍以膏药贴之。若针之不痛,或无血者,以针烧赤频烙患处,以痛为度。或不痛,眼黑如见火光者,此毒气入脏腑也,不治。若患在手足,红丝攻心腹者,就于丝尽处刺去恶血,宜服荆防败毒散。若丝近心腹者,宜挑破疮头去恶水,亦以膏药贴之。如麻木者,服夺命丹。如牙关繁急,或喉内患者,并宜噙一二丸。凡人暴死,多是疔毒,用灯照看遍身,若有小疮,即是,宜急灸之,俟醒更服败毒药或夺命丹。人汗入肉,食之则生疔疮,不可不慎!
《外科正宗》曰︰一监生右颧下生疔,三日形如鱼目,询问起居,但麻痒不常,此即肺经受毒之证也,用针刺入四五分,其硬如骨有声;随用蟾酥条插至三日,犹不腐化。此坚顽结聚之病,药力不及,换用三品一条鎗,插至七日,外用糊纸封盖,至十一日脱出疔根一块,约有指许;以长肉玉红膏渐搽惭长;先服托里消毒散加金银花二钱、白芷五分;脱后用八珍汤加天花粉、麦冬、黄芪、陈皮各一钱,调理月余;候疮生肉已平,用珍珠散掺上,结皮而愈。
一监生中年丧妻,继娶幼室,乃娇态人也,自服补肾助阳之药,以致肾水受伤,不能上制心火,左颧发生一泡,先紫后黑,麻木不知痛痒。凡黑者肾经之毒也,其毒不浅。且喜疮之四边,尚未走散,此犹可取,随用针刺疔上。量别药不济其事,用冰蛳散厚糊作条,插入患孔,用糊纸密封,勿令泄气。朝服加减八味丸以滋肾水,午服益气养荣汤接补真气以滋不足,晚用琥珀蜡矾丸护心解毒,候至十一日外,疔根与药结成一块,依期脱落。次用生肌敛口,补助调理脾胃之剂,二十日而愈。后因其不慎调理,失于保节,几及三年,复成虚损痨瘵而殁。
一妇人年近四旬,夫主不和,愁郁种种,抱怀不散,时值季夏,岁荒之极,腮发一疔,六日后方延余视。其时疔毒已经走散,头目唇项俱肿,形色紫赤。余曰:肉肿疮不肿,疔毒走黄,不治之证。彼妇流涕叹曰:一家皆绝也!余问曰:何其如此?妇又曰︰吾夫乃不肖之人。妇有一女二子,俱未适配,设若妇死,寄托于夫,子女日后必为流荡辈也。故妇在-家生,妇逝一家死,自然之理。余时闻之,沉吟不已,如此何以得生?不忍弃之。况此疮势大,又非药力可回。思之,当先雇一贫人,以饭餐饱,再用火酒数杯,随用针刺肿上十余处,令彼噙吸恶血数碗,将温汤洗净,用蟾酥锭磨浓涂之,四围敷金黄散,早晚二次;内以护心散、蜡矾丸、清心护里,兼服降火化痰开郁安神之药调治,庶保不变。吸血之后,余肿稍退。至六日,因夫妻反目,复肿,比前尤甚,复用针刺其甚肿之上约十余处,出血三四碗,针孔上小膏盖贴,余肿仍敷。其人出血多而其内必虚,以人参养荣汤加香附、贝母服,数日后针口渐脓,余肿渐消,原疮处复得高肿,仍用蟾酥条插化,亦渐腐溃,外用生肌敛口,内服开郁和中养血健脾等剂,调理百日外方愈。此病设若相论疮势形色,则百无一生之理,此功出于勉强行之,亦得其生。后二子一女,相继婚配,其夫亦守其终,见今已六旬半矣。
一妇人年二十二岁,右耳垂向前一寸生疔二日,请余视之。形有豆大,顶陷灰色,此肺经感毒发为白刃疔也。又验其根脚绵软,毒不结聚,为陷伏阴证也。未及针刺。伊舅曰:何恙也?余直告曰:疔疮证。彼听冷笑不信。余因辞不用药,随其信否。彼复请客医治之,视曰:风热疙瘩,乃小恙也。彼家告以某医曾曰是疔疮,医者点头而笑曰:此真胡说!患家喜悦。天下事大相悬绝。医用消风散二服,毒气全收,随发昏愦喘急而死。
一年少妇颧下生疔,疙瘩作痒。余欲针之,彼家不信。辞后自灸,次日四边渐肿,疮渐软陷;又三日头面大肿,复请治之。余观原疮灸上已结黑靥,干陷无脓,此毒气内陷,外肉已死;又面目浮肿,光亮发热,形状不堪,此正气衰而邪气实也,虽治亦不效,后必终死。彼家方悔。后延半月果殁。
一男子上腭肿痛月余,以散风清热药,俱已不效。又两月破流血水,百日外方出细骨,大小三十余块。以十全大补汤并吹生肌散,两月余而敛。中存一小孔,簪脚大,通鼻透气,致难全敛,为愈而不愈也。
一男子左手上髆结肿年余,方出烂斑,破流稀脓;延至半年,方出多骨一条,如鹅髆骨一样,长约四寸。内服养血健脾药,外搽玉红膏,又月余而敛。
一男子小腿正面臁骨肿痛二年,诸药不应,此多骨疮也。后破出骨一块,肌肉腐烂,元气虚弱,以十全大补汤加山茱萸、牛膝、木瓜,服至两月余不敛。每日以神灯照法,将火气助之,又出朽骨一块,上有蛀眼数十孔。以二骨炭火煅红为末,入生肌药中用之收敛。问曰:用骨者何?此骨原禀气血结成,故用之复还元气也。此理合天然之数矣。
一女人口左上牙根突肿如粟,坚硬如石,不痛,此多骨疽也,药亦不效。后三年始痛,破流臭脓,后出多骨,形如小鳖,肿仍不退,此骨未尽。稍久又出小骨二块,色枯峻嶒,其肿方退。以四君子汤加升麻、陈皮,外以甘草煎汤漱口,生肌散日搽三次而收敛。
《寓意草》曰:黄鸿轩手臂忽生痈痛,漫肿无头,痛极莫耐,外科医者咸谓热毒所致。揆之平素,淡泊明志,宁静居心,绝无生热致毒之因,究莫识其所起也。尊公我兼谓昌善议病,盍舍樽俎而一代庖人乎?昌曰︰吾议此证,请先为致贺,后乃言之。疮疡之起,莫不有因:外因者天行不正之时毒也,起居传染之秽毒也;内因者,醇酒厚味之热毒也,郁怒横决之火毒也。治火毒与治诸毒,原自天渊。盖火与元气,势不两立,以寒凉折之,则元气转漓矣。鸿轩于四者总无其因,不问知为胎毒之余也。凡人禀受天地之气,有清浊之不同,惟纯粹以精之体,其福泽寿算,俱不可限量。然从父母构精而有身,未免夹杂欲火于形骸,所赖者惟在痘疮一举,暗将所藏欲火,运出躯外,复其粹精之恒体。如矿金相似,必经红炉煅炼,而渣滓与精莹始分之为两。吾尝以此法观出痘者之眸子,七八日后眼开之时,黑白分明者精金也,赤筋红膜包裹者混金也。至于瞳人模糊,神光不现,则全非金矣。鸿轩幼时出痘太多,元气不能充贯,又为杂证所妨,脏腑中之火毒虽尽,而躯壳间之留滞犹存,所以痘痈之发,必于手足之委中、曲池者,则以零星小毒无处可容,而潜避于呼吸难到之处耳。今之痈疖,正当委中之穴,其为痘毒何疑?毒伏肘腋之下,原无所害,但粹精之体,微有夹杂,是亦宝鉴之纤尘,白璧之微颣也。日者太和元气充满周身,将十五年前之余滓,尽欲化为脓血而出,他人见之为毒,吾早已卜其为兴者机矣。岂有畅于四肢而不发于事业者哉?治法,外用马齿苋熬膏攻之速破,内用保元汤托之尽出,仍以痘痈门药为治,即日自当痊愈,必不似疮毒之旷日持久。但不识证而以治疮毒寒凉泻火诸药投之,适以增楚贻患耳。孰谓外科小恙可无樽俎折冲之人耶?如法治之,溃出脓水甚多,果不用生肌长肉而自愈。
古今图书集成医部全录卷三百六十八
外科附骨流注门
黄帝灵枢经
痈疽篇
发于股胫,名曰股胫疽,其状不甚变而痈脓搏骨,不急治,三十日死矣。
【 注此足少阴之毒也。其状不甚变者,毒附于骨而不外发,故皮肤不甚变为痈毒之状也。】
千金方 【 唐孙思邈】
附骨疽
凡附骨疽者,以其无破 【 《外台》作故,】 附骨成脓,故名附骨疽,喜着大节解中;丈夫产妇,喜着(月坒)中;小儿亦着脊背。大人急著者,先觉痛,不得动摇,按之应骨,痛经日便觉皮肉渐急,洪肿如肥状是也。小儿才手近,便大啼呼,即是肢节有痛候也。大人缓者,先觉肌烘烘然,经日便觉痛痹不随。小儿四肢不能动摇,亦如不随状,看肢节解中,若有肌烘烘处,不知是附骨疽,令遍身成肿,不至溃,体皆有青黯。大人亦有不别,呼为贼风风肿,不知是疽也。凡人身体患热,当风取凉,风入骨解中,风热相搏,便成附骨疽。其候嗜眠沉重,忽忽耳鸣。又秋夏露卧,为冷所折,风热伏结而作此疾。急者热多风少,缓者风多热少。不知取风冷,何故而有此疾?由其血盛肌嫩,为风折之,即使凝结故也。凡初得附骨疽,即须急服漏芦汤下之,敷小豆散得消,可服五香连翘汤。
有久痈余疮,败为深疽者,在腨胫间喜生疮,中水恶露寒冻不瘥,经年成骨疽,亦名胻疮。深烂青黑,四边坚强,中央脓血汁出,百药不瘥。汁溃,好肉处皆虚肿,亦有碎骨出者。可温赤龙皮汤,夏月日日洗,冬月四日一洗,青肉多可敷白(艹闾)茹散,蚀去恶肉,可三日敷之,止后长敷家猪屎散,得瘥止。取猪屎烧灰作末如粉,置疮中令满,白汁出吮去,随更敷之,瘥止。若更青肉,复着白(艹闾)茹散如前法,家猪屎散取平复。凡骨疽百疗不瘥者,可疮上以次灸之,三日三夜便瘥。如疮不瘥,瘥而复发,骨从孔中出者,名为骨疽。取先死乌雌鸡一只,去肉取骨,熬焦如炭,取三家牛棓木刮取屑,三家甑箄各一两,皆烧成灰,合导疮中碎骨,当出数片瘥。
疮疡全书 【 宋窦汉卿】
流注证治
血溃流注证,多生膏粱形重之人,有此疾者,好食煎炒炙煿糖蜜之类,其疽大者如鸡卵,形象犹如紫李,只肿不红,内串经络之间,流注骨节之内,遍身酸疼,百节疼痛,用内托散加木瓜、白芍、连翘,再服乳香护心散、黄矾丸,外敷围药。当以意消息,切勿执方也。
小肠流注证,受在心经伏热,结聚成毒也,当用败毒流气饮,再服清心流气饮治之。
冷漏湿毒流注,此毒或因足痒抓破,有伤汤火风气,或因寒湿流注于足胫,生疮形如牛眼,四畔紫色黑色,常出臭血水,先用三棱针刺周回血出尽后,用金丝膏贴之,呼出毒水腐肉,后以紫金膏贴,看疮已红活,再合隔纸膏贴之。
气毒流注证,因喜怒不常,饮食失节,气上停食,或因负重努力,伤其经络,宜服蠲毒流气饮、内托千金散、黄矾丸、护心丹。此证乃乘虚感风湿热相结而成,初生一二,渐至于多,及二三五十者,或遍体皆生,先发汗以解风湿,次用参、芪之剂补之,围药姜汁酢调,次服内托千金散大加参、芪,霖雨加苍朮、泽泻。
附骨证治
夫附骨痈者,即贴骨痈也,皆附骨贴肉而生,字虽殊而病则一。此证之发,因盛暑身热,贼风入于骨节,与热相搏,复遇冷湿所折。或居劳太过,两足下水,或坐卧湿地,身体虚弱而受寒邪,致风热伏结壅遏,附骨成疽,着大骨节间,其急者,身不得动,按之应骨痛,经日便觉皮肉生急,洪洪如肥状;其缓者,一点酸疼,渐觉长大,行步艰难,以致骨肉不相续。若失治,令身成脓不溃,至死身变青黯,但痛按之至骨,久则结肿,则成瘰疬。其附骨疽久而即肿结脓,以此为异。若治附骨疽,系贼风中之,则病深脓多。凡偏枯挛曲之生,乃附骨疽之渐也。四肢困倦,乍寒乍热,小便赤,大便濇,无汗,须用紫苏、蕲艾、凤仙草煎汤热熨之,使腠理开发,以布拭干,再用干被覆之,烧乳香熏之。如虚甚,随服人参膏,略加附子以助其气,复以艾火攻之,万无不愈者。
丹溪心法 【 元朱震亨】
附骨疽
环跳穴痛,防生附骨疽,以苍朮佐黄蘗之辛,行以青皮,冬加桂枝,夏加黄芩,体虚加杜牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁,食前饮之。痛甚者,恐十数贴发不动,少加麻黄一二贴;又不动,恐疽将成,急掘地成坎,以火煅红,沃以小便,赤体坐其中,以席围下体,使热气熏蒸,腠理开,气血畅而愈。
附骨痈,热在血分之极,初发时以青皮、甘草治之,破后当养血。
外科精义 【 元齐德之】
论附骨
夫附骨疽者,以其毒气深沉附着于骨也。此疾与贼风相类而不同,人不能辨,治之误矣。盖附骨疽者,夏秋露卧为冷折之,风热伏结,附骨成疽。贼风之候,由风邪之气搏于骨节,故其痛深骨髓,遇寒则痛甚。附骨疽痛而不能转,初按之应骨皮肉微急,洪洪如肥状者是也。其贼风皮骨不甚热,而索索恶寒,时复汗出,常欲热熨痛处,即得少宽。其附骨疽初时但痛无时,乍寒乍热而无汗者,经久不消,阴极生阳,寒化为热而溃也。贼风不治,久而变为挛曲偏枯,所以不同也。认是贼风,则服越婢治风之剂,即得差矣。认是附骨疽,急宜服漏芦汤,或五香连翘散疏下之,次用内消升麻汤,及溻溃膏贴之之类,纵不能消,亦得浮浅。又有缓疽石疽与附骨疽,亦相类而异者。盖缓疽石疽,皆寒气所作,深伏于骨髓之间,有肿与皮肉相似,若疼而坚硬如石,故谓之石疽;缓疽其热缓慢,积日不溃,久乃亦紫黯色,皮肉俱烂,故名曰紫疽。此二者,其治初觉便宜补虚托里温热之剂以取消之。其次调治,临疾制宜,故不复具载。
医学入门 【 明李梴】
附骨疽
贼风,因风邪搏于骨髓,故其痛亦彻骨,遇寒则甚,外证恶寒有汗,痛处常欲热熨,失治变为挛曲偏枯,宜越婢汤主之。
缓疽石疽,皆寒气伏于骨髓,但缓疽其热缓慢,色紫黯,久则皮肉俱烂;石疽肿与皮肉相似,疼痛坚硬如石。二者初起便宜温热,托里补虚,次乃随证调治。
外感因露卧风冷寒湿袭深者,初起痛不能转,寒热无汗,经久寒郁为热,便秘者,漏芦饮子主之。有不敢下者,须分经内托汗散。在尻臀者,内托羌活汤,腿内近膝股漫肿木硬者,内托芪柴汤;腿外侧者,内托酒煎汤;左腿外侧漫肿长阔,行步作痛,以手按至骨大痛者,黄连消毒散。通用槟苏散、败毒散。
内伤厚味,及劳役与酒后乘凉浴水,邪入髀枢,环跳穴左右,积痰瘀血搏成,宜青草苍蘗汤微汗。服此不愈,恐疽将成者,急掘地坑,用火烧红,沃以小便,令患者赤体坐其上,以被席围抱下截,使热气熏蒸,腠理开,气血畅而愈。
内伤生冷饮食寒凉药物,血凝于内,饮食如常,活命饮。食少体倦者,六君子汤加当归、藿香。如因劳役伤食,右腿偏肿者,补中益气汤。
内伤郁怒,肿痛如锥,赤晕散漫,先用活命饮,次用八物汤加柴胡、牡丹皮、山栀。
内伤劳役,两腿肿痛,寒热食少,此湿痰下注也,补中益气汤加半夏、茯苓、芍药。
内伤房室,两臀肿硬,二便不通者,肾气丸料加车前子、牛膝煎服,兼用十全大补汤;有寒热者逍遥散。
附疽初起,宜青皮、甘草节二味煎服,以行其气,或灸熨患处。若脓已成,即用火针,使毒不得内溃,带生用亦无妨,且不痛,又易敛口。
附骨疽漫肿光色者,用蜂房、蛇蜕、头发灰各等分为末,每三钱酒调服;或神应膏为丸梧子大,每三十丸,温酒下,外仍贴之。已溃者,用平肌散,或狗头骨烧烟熏之。鱼眼疮亦妙。
腿上一切寒湿疮,用鸽子粪煅过为末,干掺,如燥痛加黄丹少许,桐油调敷。凡痈疽生伏兔穴者,不治。
流注
流者,行也;注者,住也。或结块或漫肿,皆因素有痰火,或外感风寒,邪气流行,至其痰注之处而发;或内伤郁怒,以致痰火骤发;或内伤房室,阴虚阳气凑袭,逆于肉理而成;或内伤劳役,饮食搏动而发;或跌扑闪挫,一时气逆血凝而成;或产后恶露未尽,复被感伤凝注。多生四肢或胷腹腰臀关节之处,初起宜葱熨法;实者十六味流气饮败毒散,痰痛便秘者古半硝丸;虚者二陈四物汤、托里益气汤、不换金正气散、六君子汤加芎归、补中益气汤加木香枳壳选用,令其自溃自消。若溃久不敛者,纵有表邪,只托里为主,十全大补汤、人参养荣汤、补中益气汤、托里抑青汤、托里益气汤、八味丸,更佐以豆豉饼、琥珀膏,祛散寒邪,补接阳气。脓成以火针破之,内有脓管以药线腐之。若过用寒凉者不治。
薛氏医案 【 明薛己】
附骨疽
附骨疽,有因露卧风寒,深袭于骨者;有因形气损伤,不能起发者;有因克伐之剂亏损元气,不能发出者;有因外敷寒药,血凝结于内者。凡此皆宜灸熨患处,解散毒气,补接阳气,温补脾胃为主。若饮食如常,先用仙方活命饮解毒散郁,随用六君子汤补托荣气。若体倦食少,但用前汤培养诸脏,使邪不得胜正。若脓已成即针之,使毒不得内侵,带生用针亦无妨。如用火针亦不痛,且使易敛。其隔蒜灸能解毒行气,葱熨法能助阳气,行壅滞,此虽不见于方书,余尝用之大效,其功不能尽述,惟气血虚脱者不应。
流注
暴怒所致胷膈不利者,调气为主;抑郁所致而不痛者,宜调经脉,补气血;肿硬作痛者,行气和血;溃而不敛者,益气血为主;伤寒余邪未尽者,和而解之;脾气虚,湿热凝滞肉理而然,健脾除湿为主;闪肭瘀血凝滞为患者,和气血,调经络;寒邪所袭,筋挛骨痛,或遍身痛,宜温经络,养血气。
流注之证,多因郁结,或暴怒,或脾气虚,湿气逆于肉理;或腠理不密,寒邪客于经络;或湿痰,或闪仆,或产后瘀血流注关节;或伤寒余邪未尽为患。皆因真气不足,邪得乘之,故气凝血聚为患也。然此证或生于四肢关节,或生于胷腹腰臀,或结块,或漫肿,或痛或不痛,悉宜用葱熨法,及益气养荣汤,固其元气,则未成者自消,已成者自溃,可全愈也。若不补气血,及节饮食,慎起居,戒七情,而专用寒凉克伐者,俱不治。若久而不敛,疮口无伤者,宜豆豉饼或附子饼灸之,以祛散寒邪,接补阳气,或外用琥珀膏贴之。若内有脓管,或生瘀肉而不敛者,用针头散腐之自愈。锭子尤效。
流注之证,或因饮食劳倦,脾胃伤损;或因房劳阴虚,阳气凑袭;或因营气不从,逆于肉理;或因腠理不密,外邪客之;或暴怒伤肝,或郁结伤脾,或湿痰流注,或跌扑血滞,或产后恶露,皆因气血凝滞而成也。或生于四肢关节,或生于胷腹腰臀,或结块,或漫肿,或作痛,皆元气亏损所致,悉宜葱熨,及用益气养荣汤,固其元气,则未成者自消,已成者自溃。若久而不敛,佐以豆豉饼、琥珀膏,祛散寒邪,补接阳气。若内有脓管而不敛者,用针头散腐化之。经云:形伤肿,气伤痛。又曰:真气夺则虚,邪气盛则实。若不补气血,节饮食,慎起居,戒七情,而专用寒凉克伐,其不死者幸耳。
医林集要 【 明王玺】
附骨疽
附骨疽,乃流注之败证也。如用凉药,则内伤其脾,外冰其血。脾主肌肉,脾气受伤,饮食必减,肌肉不生;血为脉络,血受冰则气血不旺而愈滞。宜用理脾脾健则血自生而气自运行矣。
又有白虎飞尸,留连周期,或展转数岁,冷毒朽骨,出尽自愈。若附骨腐者可痊,正骨腐则为终身废疾矣。有毒自手足或头面肿起,或兼疼痛,上至颈项骨节去处,如瘰疬贯珠,此风湿流气之证也,宜以加减小续命汤及独活寄生汤治之。
有两膝肿痛起,或至遍身骨节疼痛者,此风湿痹,又名历节风,宜附子八物汤治之。
又有结核在项腋,或两乳旁,或两胯软肉处,名曰(疒其)疬痈,属冷证也。
又有小儿宿痰失道,致结核于颈项臀髆胷背之处,亦冷证也,俱宜热药敷贴。
以上诸证,皆缘于肾。肾主骨,肾虚则骨冷而为患也。所谓骨疽皆起于肾,亦以其根于此也。故用大附子以补肾气,肾实则骨有生气,而疽不附骨矣。
证治准绳 【 明王肯堂】
附骨疽
或问附骨疽何以别之?曰:凡患流注,表未尽则余毒附骨而为疽,在股外属足太阳阳明经,在股内属足厥阴足少阴经。又云:风湿折热,热结而附骨成疽。盖骨者肾之余,肾虚则骨冷,而遂附着于骨也。骨冷则气愈滞而愈积,但能为肿不能为脓。流注者伤寒之余毒,骨疽者流注之坏证也。流注非伤寒之罪,乃医者表之未尽也;骨疽非流注之过,乃庸医凉药之误也。又云:久得厚味,乃醉后涉水,或履冰霜雪,寒入髀枢,积痰瘀血相搏而成疽。初时暂痛无时,乍寒乍热而无汗,久则痛深入骨而不移,按之痛不止者,是也。初觉即隔蒜灸之,以多为上,宜胜金丹乌金散汗之;壮实者,一粒金丹下之,或八阵散。久则极阴生阳,寒化为热,肉腐而成脓,脓成则宜烙,十全大补汤加牛膝、木瓜补之。有久溃毒结,留连展转,经岁不已,腐出朽骨者,骨虽出而不愈,有终身之咎。视其白脓清稀者,碎骨初脱,肉深难取;脓白而稠者,碎骨将出,肉浅可取。大抵久腐出骨,不论强弱老幼,必须补益,使气血和畅,正气渐复,邪气渐退,自然收敛,十全大补汤、人参养荣汤,在所当用。未成脓者,以冲和膏贴之,盖有独活能动荡气血也。已溃者,宜服何首乌散,此药能调和阴阳也。
流注
色黄不串流者,俗曰马(疒其);串流者名曰走散流注,俗曰瓜藤马(疒其)。外形微肿,骨节内疼甚,名曰嗍骨马(疒其)。若遍身骨节内疼痛不能起坐,无堆,作热不退者,亦曰嗍骨马(疒其)。若脊背及髀骨上起堆,或一二个或三五个,名曰过脊马(疒其)。若尾骶上起堆作热者,名曰杀着马(疒其)。若髁骨下痛甚无堆但肿者,名曰锁脚马(疒其)。若骨相交接之处,疼痛无堆微肿,名曰接骨马(疒其)。此证因风热走散四肢,治当疏风散热。初起不可用火针烙之,肿势盛者只宜刺以棱针,久熟者可火针烙之。流注入股者死。伤寒余邪未尽者和解之,以人参败毒散,次以小柴胡合二陈汤,加羌活、川芎、枳壳、当归、白朮。暴怒所致,胷膈不利者,调气为主,宜方脉流气饮。抑郁所致而不痛者,宜调经脉,补气血,益气养荣汤。肿硬作痛者,行气和血,宜疮科流气饮。溃而不敛者,益气血,宜人参养荣汤、十全大补汤。脾气虚,湿热凝滞肉理而致者,但肿一块不痛,肉色不变,饮食少思,宜健脾除湿,六君子汤加芎、归、黄芪、白芍、肉桂。闪肭瘀血,凝滞为患者,和气血,调经络,宜方脉流气饮,次以二陈合四物,加香附、乌药、桔梗。寒邪所袭,筋挛骨痛,或遍身痛,宜温经络,养气血,宜大防风汤及五积散合败毒散加川牛膝、杜仲,或独活寄生汤;次以四物汤加黄芪、羌活、杜仲。病尚有潮热者,里有寒,邪未尽散,宜荣卫返魂汤加干葛、升麻、紫苏、川芎、独活,姜水煎服。如无潮热,用荣卫返魂汤加独活,酒水各半煎服。接骨马(疒其),用穿山蜈蚣、白田柯、石楠藤、山良姜、九节香、紫金皮、含笑叶煎水,时时热淋洗之,却服续骨散、九金六马散。起堆核数枚,但小些,名马疔,又名马铃,用紫金钟、紫金皮、紫河车、天南星磨酢暖涂,又用紫金皮、紫金藤、红内消、马蹄香、马蹄藤煎酒服。锁脚马(疒其),用野芋子根、马蓝草、藜芦子、紫河车、山枇杷根皮、山布瓜根、紫金皮捣烂,盐糟炒敷,又以煎水热淋洗之,却服轻脚散、九金六马散。嗍骨马(疒其),用穿山蜈蚣、紫金皮、石楠藤、白田柯、溪枫根、九节香、对节金惊煎水淋洗,却服嗍骨散、九金六马散、四味浸酒方。过脊马(疒其),用山枇杷根皮、藜芦子、小樟子根皮、天门冬、天南星、仙人掌根、山布瓜根、赤牛膝、半夏、凌霄根皮、佛桑花、马蓝草、野芋子根、天铜柯、普营子根皮、赤毛桃根皮、赤芎根皮捣烂,半泔半酢调,暖刷渣封,瓜藤马(疒其)并效;却服蠲脊散、九金六马散。瓜藤马(疒其),用山布瓜根多、赤葛子根皮、樟柳根、紫金皮、紫金钟、落鸦鎗根、七叶杨香、天花粉、真珠帘根、白芙蓉叶、凌霄根皮、溪枫根皮、赤毛桃根皮捣烂,盐糟炒敷之。又方:山布瓜根、葛合根、紫河车、藜芦子、马鞭穗、紫金皮、山枇杷根皮、凌霄根皮、佛桑花、落鸦鎗根、白田柯捣烂,盐糟炒敷之。又方:山布瓜根、紫金皮、溪枫根皮捣烂,酒炒敷之,此方马(疒其)并大效,却服九金六马散、四味浸酒方,又用洗肿方热淋之。杀着马(疒其),用紫河车、山枇杷根皮、藜芦子、山布瓜根、凌霄根皮、佛桑花、葛合根、石萍捣烂,酢调刷渣封,用洗肿方淋洗,却以九金六马散、蠲骶散服之。诸马(疒其),有热者用去热散,有表者用荆防败毒散,有里者用内疏黄连汤,有表复有里者用追疔夺命汤;却用水金凤捣烂,敷堆核上即效。马(疒其)有热未成,服药即能退之;若已成者,但要出脓,其热即退。若生堆核四五个,只一二个未成脓,余者皆已出脓,其热亦不能退,要五个尽出脓,热方退也。若溃烂者,即系溃疡,宜查本门治之。
流注起于伤寒,伤寒表未尽,余毒流于四肢经络,濇于所滞而后为流注也。如病尚有潮热,则里有寒,邪未尽散,荣卫返魂汤,方中可加升麻、苏叶。如服此而热不退可加干葛,如有头疼加川芎,并用姜水煎。如无潮热,可用水酒相半煎,酒大能行血生气故也。气生血行,病愈可必。然流注须表者何也?所以推其因,究其源,不忘病之根本也。寒邪既尽,表之太过,则为冷流注,尤为难治,故宜略表为妙。表后第二节,宜服温平之药,乃十宣内补是也。如不效,第三节,宜加附子,或服四柱散数服即止。温药亦不可多用,恐增痛苦,反成脓血不干,第四节,仍归本方收效。然表未尽,则余毒附骨而为骨痈。夫流注者,伤寒之余毒;骨痈者,又流注之败证也。流注非伤寒之罪,乃医者表之未尽也。骨痈非流注之过,又庸医凉药之过也。庸医无识,心盲志聋,妄称明见,虽知为骨痈,而治之无法,又复托之凉药,烈之毒刃,则毒气滞,凉药触铁器则愈附骨而不能愈矣。不然,则人之骨何以有痈?骨而成痈,非药所治,故名附骨疽,又名曰虎飞尸。留连周期,展转数岁,冷毒朽骨,出尽自愈。其不愈者,至于终身有之,此皆失于初也。其骨腐者,多为副骨,犹或可痊,正骨腐则终身废疾。故脓白而清者,碎骨初脱,肉深难取;脓黄而稠者,碎骨将出,肉浅可取,宜以利刃取之。
又有流注大如匏瓠覆碗,见于胷背,其证类发而甚,用荣卫返魂汤之后,形势一有微动,即非发矣,宜以内补十宣,与此方随证通变用之,可以内消。大抵流注皆原于冷,故为痛者骨痛也,骨者肾之余,肾虚则骨冷,骨冷所以痛,所谓骨疽皆起肾者,亦以其根于此也。故补肾必须大附子,方能作效。肾实则骨有生气,疽不附骨矣。凡用药不可执一,贵乎通变。
流注冷证,多附骨内,硬不消,骨寒而痛,筋缩不伸。若轻用刀针,并无脓血,若止有乳汁清流,或有瘀血,宜用此药敷之。若稍缓,止以军姜、白芷、肉桂、草乌等分,热酒调敷,骨寒除而痛止,则气温和而筋自伸,肉硬自消矣。然治流注不可无木蜡以破积滞之气,消坚硬之肿,最妙。又不可多,多则能解药性,盖此证主于温药故也。
或问足胫之间生疮,状如牛眼,或紫或黑,脓水淋漓,止处即溃烂,久而不敛,何如?曰:此名湿毒流注,暴风疾雨,寒湿暑气,侵入腠理而成,宜防风通圣散加木瓜、牛膝、防己之类,或当归拈痛汤加牛膝。
或问脚膝间脓水不绝,连年不愈,何如?曰:此名下注疮,亦名湿毒疮。因脾胃湿热下注,以致肌肉不仁而成疮也。在外属足太阳少阳经,在内属足厥阴足太阴经。宜服防风通圣散加木瓜、防己、牛膝之类,外用祛风等汤药洗,制女贞叶贴之。
外科正宗 【 明陈实功】
附骨疽
夫附骨疽者,乃阴寒入骨之病也。但人之气血生平壮实,虽遇寒冷则邪不入骨。凡入者,皆由体虚之人,夏秋露卧,寒湿内袭,或房欲之后,盖覆单薄,寒气乘虚入里,遂成斯疾也。初起则寒热交作,稍似风邪,随后臀腿筋骨作痛,不热不红,疼至彻骨,甚者屈伸不能转侧,日久阴变为阳,寒化为热,热甚而腐肉为脓,此疽已成也。凡治此证,初起寒热作痛时,便用五积散加牛膝、红花,发汗散寒,通行经络;或万灵丹发汗亦可。次以大防风汤行经活血,渗湿补虚。又有生于尻臀部位,漫肿作疼者,内托羌活汤;腿内近膝股漫肿木痛者,内托芪柴汤;腿外侧者,内托酒煎汤。初起,通用人参败毒散加木瓜、牛膝、苏木、红花;虚者十全大补汤加羌活、防己、牛膝。已成欲作脓者附子八珍汤。脓成胀痛者即针之,脓稠而黄体实者十全大补汤,脓清色白体虚者保元大成汤,食少体倦者香砂六君子汤,脾虚寒热者补中益气汤,以此调理可也。又有风湿相成之证,初起寒热交作,次传腿肿作痛,其形光亮微红,发热肿痛,按之如泥不便起者,宜当归拈痛汤或茯苓佐经汤,间服万灵丹和之。以上之证,皆由元气不足中来,不可悞用损脾泄气败毒等药,外禁寒凉等法。如悞用之,必致气血冰凝,内肉瘀腐,日久化为污水败脓,流而不禁者,终死。又有房欲劳伤,寒热互变,气血乖违,经脉横解,受病日深,以成斯疾者,其患大腿渐渐肿如冬瓜,上过胯腹,下连足底,牵连漫肿,皮色不红,日久溃脓,色白腥秽,肿仍不消,痛仍不减,元气日衰,身体缩小,唇舌干焦,二便枯秘,诸药不效,饮食不进者,终为不治。
看法
初起,身微寒热,饮食如常,结肿微红,疼不附骨者,顺。已成,举动自便,结肿成囊,疼痛有时,脓易成者,为吉。已溃,脓稠肿消痛减,身体轻便,苏醒睡稳不热者,吉。溃后,元气易复,饮食易进,内肉易实,脓水易干者,吉。初起,身发寒热,漫肿色白,肢体牵强,疼痛附骨者,险。已成,举动不便,通腿漫肿,不热不红,不作脓者,为险。已溃,脓水清稀,气秽腥臭,肿痛不消,形体日削者,死。溃后,脾胃虚弱,饮食无味,口渴不止,唇白皮枯者,死。
治法
初起,发热恶寒,身体拘急,腿脚肿痛,脉浮紧者,宜散之。已成,腿脚肿痛,皮色不变,上下通肿者,宜散寒温经络;寒热作肿,色白光亮,按之如泥不起者,宜健脾渗湿;身体无热,恶寒脉迟而濇,腿肿不热者,宜养血温经络;暑中三阴,脉洪而数,腿脚焮肿,口干便燥者,宜下之。已溃,脓水清稀,饮食减少,形体消瘦者,宜补中健脾胃。溃后,肿痛不减,脓水不止,虚热不退者,宜温中养气血。愈后,筋骨牵强,曲伸不便者,宜滋养气血,通利关节。
景岳全书 【 明张介宾】
附骨证论治
附骨疽一证,近俗呼为贴骨痈。凡疽毒最深而结聚于骨际者,皆可谓之附骨疽。然尤惟两股间肉厚处乃多此证。盖此证之因,有劳伤筋骨而残损其脉者,有恃酒力房而因烁其阴者,有忧思郁怒而留结其气者,有风邪寒湿而凑滞其经者。凡人于环跳穴处,无故酸痛久而不愈者,便是此证之兆,速当因证调治,不可迟也。盖其初起,不过少阳经一点逆滞,逆而不散,则以渐而壅,壅则肿,肿则溃;至其延漫,则三阴三阳,无不连及,而全腿俱溃。然此证无非元气大亏,不能运行,故致留滞不散,而后致决裂,诚危证也。若溃后脉和,虽见困弱之甚,只以大补气血为主,皆可保全。若溃后脉反洪芤,而烦躁不宁,发热口渴,则必不可治。至若治此之法,凡以劳伤筋骨而致者,宜大营煎兼大防风汤治之。若酒色伤阴者,宜八味丸、六味丸或右归丸兼大防风汤主之。若忧思郁怒结气者,宜疮科流气饮或五香连翘汤,兼大防风汤主之。若风寒外袭者,宜五积散兼大防风汤主之。大抵此证初起,即宜用大营煎温补气血,或兼仙方活命饮通行毒气。有火者,宜速用连翘归尾煎以解散其毒,仍宜速用隔蒜灸或豆豉饼寻头灸之,以速散其毒,最为捷法。其有湿热痰饮等证,当并求后法以治之,庶免大害也。若环跳久痛不已,或见臀股微肿,度其已成,势不能散,只宜速用托补,专固根本,使其速起速溃,则根本既实,虽凶亦无大害,必且易溃易敛而易愈也。若脉见滑数,按之软熟,脓已成也,速宜针之,无使久留,以防深入之患。其有不明利害,苟图目前,或用克伐消散再伤元气,或用寒凉敷药以遏其毒气,以致日延日甚,而元气日败,则一溃不可收拾矣。考诸方书,俱未详及此证,故悉其所因,并附治案。
方
疮科流气饮治阴发流注,恚怒气结,堆核肿硬作痛;或胷膈痞闷;或风寒湿毒,搏于经络;或血不和,结成肿块,肉色不变;或漫肿木闷无头;或阴发乳岩等证,未成速散,已成速溃,败脓自出,恶肉自去,非常之验。
桔梗人参当归桂甘草黄芪盐水炒厚朴姜制紫苏白芍药乌药防风枳壳槟榔南木香川芎白芷
右,生姜煎服。疼痛加乳香、没药,疮干加知母、贝母,疮不干加炒皂角刺,流注加羌活、独活,气滞加香附,胃虚加陈皮。此乃行气散血之剂,若服之过度,则气血虚耗,何以为脓?学者知之。
败毒流气饮治流注初发,堆核硬痛,不可忍,用此疏邪流气。
羌活独活青木香赤芍药当归紫苏陈皮香附白芷三棱蓬莪朮枳壳川芎桔梗柴胡半夏姜制赤茯苓甘草
右,生姜煎服。热加大黄、黄芩,虚加人参、黄芪。
方脉流气饮治阴发流注瘰疬,及郁结肿聚结块,或走注疼痛,或心胷痞闷,胁腹胀满,呕吐不食,上气喘急,欬嗽痰盛,或面目四肢浮肿,大小便秘者。
紫苏青皮白芍药当归白茯苓乌药桔梗炒半夏姜制黄芪炒川芎枳实炒陈皮防风南木香大腹皮甘草槟榔枳壳
右,生姜煎服。流注加羌活、独活、白芷梢,小便不通加木通、栀子,浮肿加猪苓、泽泻,气滞加香附,血滞加肉桂,呕吐加藿香,瘰疬加夏枯草。此行气耗血之剂,不过二三剂止之,不可多服。
去毒散治马(疒其)发热者,此药退热,肿疡亦效。
吉面消山乌豆鸡屎子鸡(月巨)根水圹子过山龙金凉伞大叶白根子紫金藤九牛天竹臭木待根连叉大青落鸦瓜藤
右,水煎服。
九金六马散治马(疒其)流注,马(疒皇)马面,马腿马挪,痈疽肿疡,乳痈胁痈,便毒头风风核等发者。
金星草金惊根金银花马蹄金紫金皮铁马鞭白马骨地马梢紫金藤马蹄藤山红花根金凉伞根金脑香山乌豆鸡屎子毛里金钗水滚子穿山蜈蚣
右,水煎,入酒和服。
散血消核汤治前证。
紫金皮大蓟根山苏木溪枫根山乌豆鸡屎子赤牛膝马蹄金马蹄藤铁马鞭白马骨马蹄香穿山蜈蚣
右,水煎,入酒和服。
二马散治前证。
马蹄金铁马鞭拨雪根
右,水煎,入少酒和服。
立效散治前证。
水滚子根多淡茶(木药)根中晚祥西根少
右,水煎,入酒和服。或合六马散亦效。
浸酒方治马(疒其)创人,此药退创。
老公须根毛里金钗根狗骨子根大叶毛吹曲
右,浸酒暖服,不可煎。
续骨散治接骨证。
天灯心紫背草赤牛膝山苏木钓钩藤马蹄香马蹄金紫金皮天花粉白马骨铁马鞭臭木待根酒坛子根
右,酒水各半煎服。
轻脚散治锁脚证。
天灯心紫背草赤牛膝钓藤根山苏木酒坛根白马骨马蹄金铁马鞭穿山蜈蚣
右,酒水各半煎服。
嗍骨散治嗍骨证。
马蹄金马蹄藤白马骨紫金皮钓钩藤铁马鞭酒坛根马蹄香天灯心山苏木赤牛膝地茄
根紫金藤李子根乌苞子臭木待根穿山蜈蚣
右,水酒各半煎服。
蠲脊散治过脊证。
紫金皮天灯心酒坛根马蹄香马蹄金紫背草狗骨根地茄根山苏木白马骨铁马鞭臭木待根
右,生地黄酒水各半煎服。
蠲骶散治杀者证。
溪枫根白田柯赤牛膝白马骨拨雪根马蹄藤马蹄香地马梢根穿山蜈蚣马蹄金金脑香
右,水酒各半煎服。
退创散治马(疒其)满身创人,转动不便。
地马梢根白马骨铁马鞭头形花根鸡屎子诈死子马蹄金山茄根狗骨根对节金惊根
右,水煎,入酒和服。
钓藤钩散治马(疒其)肿疡,病后筋脉拘急。
石楠藤羊带归根天灯心狗骨子根真珠帘根豨莶草根钓藤钩伸筋藤
右,水煎,入酒和服。
马鞭散治马(疒皇)。
石楠藤凉藤子晚祥西雪里开马蹄金铁马鞭鬼腰带根
右,水煎,入酒和服;又用雪里开捣,糟炒敷之;又用樟树根皮、山枇杷根皮捣,糟炒敷之。
妙草散治前证。
白根子赤芎根皮
右捣,糟炒敷之;又用七层楼煎酒服之
二妙散治满身起堆是马(疒其)。
马蹄香香圆橘叶
右捣,糟炒敷之;又用秦椒酒煎。
四七汤治七情郁结,状如破絮,或如梅核,鲠在咽间,或中脘痞满,痰涎壅盛,或喘,恶心少食。
厚朴一钱五分半夏姜制,七分紫苏叶茯苓各一钱
右作一剂,水一钟,姜三片,枣二枚,煎六分,食远服。
内塞散治阴虚阳气凑袭患肿,或溃而不敛,或风寒袭于患处,致气血不能运,至久不愈,遂成漏证。
附子用童便数碗,浸三日夜,切作四块,再浸数日夜,童便一日一换,炮桂心赤小豆甘草炙黄芪盐水浸炒当归酒拌茯苓白芷桔梗炒川芎藭远志去心厚朴姜制人参各一两防风四钱
右为末,每服二钱,空心温酒下;或酒糊为丸,盐汤下亦可;或炼蜜为丸服亦可。
黄狗下颏方治肚痈少腹痈,及腿上贴骨痈,神效。又云可治发背。大抵此方治下部痈疽妙。
黄狗下颏连舌遵皮毛劈下,入罐盐泥封固,铁盏盖口,煅一炷香,烟觉清即止,务宜存性,不可过,遇则无用矣。视其骨灰正黑色者为妙。若带白色,其性已过,勿用。用时研极细白蔹末生豌豆粉
右三味等分,以各五钱为率,酒调空腹服;外又以三味等分为敷药,香油调敷患处。其验以服药后出臭汗及熟睡为准。史鹤亭太史,亲见顾天宇室人验过。
按此方世多用之。万氏家抄,亦已收载。然但知其可为敷药,散肿止痛,而不知其可以内服,为下部痈疽内消之圣药也。予有轿夫,环跳穴痛甚如鸡啄火灼,适制有药,以酒调三钱饮之,未愈,更进一服,霍然如失,明日舁轿如故,了无苦矣。
三生散治诸疮大痛,不辨肉色,漫肿光色,名附骨痈,如神。
露蜂房蛇退头发洗净,各等分
右,烧灰存性,研细,酒下三钱。
内托黄芪柴胡汤治附骨痈。
黄芪二钱柴胡土瓜根酒洗净,各一钱羌活半钱连翘一钱三分官桂黄蘗生地黄各二分当归七分半
右(口父)咀,作一服,水一盏,酒一盏,同煎至一盏,去滓热服,宿食消尽,一服而愈。昔贾德茂男年十岁,丁未四月十一日,于左腿近膝股内出附骨痈,不辨肉色,漫肿,皮泽木硬,疮势甚大。其左脚乃肝之脾土也,原在足厥阴肝经之分,少侵足太阴脾经之分,其脉左部细而弦,按之缓而微有力,为制此方主治。一方无黄蘗。
内托黄芪酒煎汤
黄芪当归尾各二钱柴胡一钱半连翘肉桂鼠黏子炒,各一钱升麻七分黄蘗炙甘草各半钱
右(口父)咀,好糯米酒一盏,水一大盏半,同煎至一大盏,去滓,空心,宿食消尽温服,待少时,早膳压之,使不令大热上攻中上二焦也。丁未季春蒲度主老,年七十,因寒湿地气,得附骨疽于左腿外侧足少阳胆经之分,微侵足阳明分,阔六七寸,长一尺,坚硬漫肿,不辨肉色,皮泽深,但行步作痛,以指按至骨大痛,与药一服,立止;再服,坚硬肿消。
当归散治附骨痈,及一切恶疮。
当归半两山栀子十二枚木鳖子一枚,去壳甘草一两
右为细末,每服三钱,冷酒调服。
漏芦汤治附骨疽。
漏芦去芦升麻连翘麻黄去根节,各一两防己木香白蔹沉香各半两大黄剉炒,一两半
右剉碎,每服五钱,水一盏半,入竹叶七片,煎至七分,入芒硝一钱,搅匀去滓,空心温服,取利三二行,未利再服。
应痛丸治走注疼痛,疑是附骨疽者。
苍朮去皮当归黑牵牛草乌头炮,各一两
右为细末,酢糊为丸如小豆大,每服三十丸,空心酢汤下。
贯众汤治附骨痈生股上,伏肉间,淋渫。
贯众地骨皮谷精草枇杷叶拭去毛刷炙荆芥去梗蜀椒去目并合口者,各一两
右捣筛,以水三升,煮取二升,和滓淋渫,蘸布帛搨之。
密陀僧散
杏仁去皮尖及双仁者,二七枚自然铜酢淬密陀僧各半两
右用苦竹筒一枚,入药在内,纸封筒口,慢火煨,候筒黄色取出,研极细,看疮大小用药,以新汲水调匀,用鸡翎扫涂痈上,甚者不过二七日效。
黑丸子治风寒袭于经络,肿痛或不痛,或打扑跌坠,筋骨疼痛,瘀血不散,遂成肿毒;及风湿四肢疼痛,或手足缓弱,行步不前;并妇人血风劳损。
百草霜芍药各一两当归白芨各四钱赤小豆白蔹各一两六钱骨碎补焙,八钱川乌炮,二钱南星焙,三钱牛膝焙,六钱
右为末,炼蜜丸梧子大,每服三十丸,盐汤或酒下。风疾哽,吃煨葱一茎,温酒下。孕妇勿服。
单方
环跳穴痛,防生附骨痈:以苍朮佐黄蘗之辛,行以青皮,冬月加桂枝,夏月加条子黄芩,体虚者加土牛膝,以生甘草为使,大料煎,入生姜汁带辣,食前饮之。病甚者,恐朮、蘗、桂枝十数贴发不动,少加麻黄一两贴。又不动者,恐痈将成矣。急撅地成坑,以火煅红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,仗热气熏蒸,腠理开,血气畅而愈。
久痈疮败坏成骨疽:以龙骨末粉疮四面,厚二分,以膏着疮中,日二易,虫出如发尽愈。膏方:用大虾蟆一枚自死者,乱发一块,鸡子大,猪脂一斤,取上二味,内脂中煎,略消尽,下待冷,更内盐一合,搅和前药用。 【 《千金》,下同。】
又方:槲皮烧末,饮服方寸匕。
又方:新剥鼠皮如钱孔大,贴肿上即脓出。己溃者,取脊上脂贴之。
附骨疽漏:蜣蜋七枚,同大麦捣敷。 【 刘涓子】
附骨坏疮久不瘥,脓汁不已,或骨从疮孔中出:用虾蟆一个,乱头发一鸡子大,猪油四两,煎枯去滓,待凝如膏,先以桑根皮乌头煎汤洗,拭干,煅龙骨末掺四边,以前膏贴之。 【 《锦囊》】
积年骨疽,一捏一汁出者:熬饴糖敷疮上,仍破生鲤鱼搨之,顷时刮视,虫出更洗敷药,虫尽则愈。 【 《肘后》】
骨疽脓出黑色:鲫鱼一个去肠,入白盐令满,扎定,以水一盏,石器内煮至干焦为末,猪油调搽,少痛勿怪。 【 危氏方】
附骨疽疮:狗头骨烧烟,日熏之。 【 《圣惠》】
香附饼:治瘰疬流注肿块,或风寒袭于经络,结肿或痛。用香附为末,酒和量大小做饼,覆患处,以热熨斗熨之,未成者内消,已成者自溃。若风寒湿毒,宜用姜汁作饼。
针灸
《千金方》曰:附骨疽,灸间使后一寸,随年壮,立瘥。
医案
《李杲十书》曰:蒲津王世祥年七十,感寒湿地气,二月间得附骨痈于左腿外侧足少阳之分,少侵足阳明分,阔六七寸,长一小尺,坚硬漫肿,不辨肉色,皮泽深,以指按至骨,大痛,又行步作痛,与柴胡、鼠黏子各一钱半,连翘、肉桂各一钱,黄芪、归梢各二钱,黄蘗、甘草各五分,升麻七分,酒煎服,少时以早膳压之,药下咽,疼痛立止;二日后,柔软而肿消矣。
贾德茂男十岁,四月天气大热,于左足大腿近膝股内足厥阴肝之经,少侵足太阴脾之经分,出附骨疽,不辨肉色,漫肿,皮泽木硬,病势甚大。其脉在三部细弦,按之洪缓略有力,用黄芪二钱,柴胡梢、生地各一钱,连翘一钱二分,肉桂、土瓜根各三分,酒黄蘗二分,归尾七分半,酒水煎,空心服,一剂愈。
朱震亨《心法》曰:朱绍八官右腿肿,生附骨痈,吃草药酒,多生膈痰,热壅无力,予用人参、黄连、茯苓各一钱,栝蒌子四十九粒,分二贴,入竹沥热饮而愈。
《卫生宝鉴》曰:至元壬午,有王伯禄者,年五十七,右臂髆肿盛,上至肩,下至手指,色变皮肤凉,六脉沉细而微,脉证俱寒。疡医孙彦和视之,曰:此乃附骨痈,开发已迟,以燔针起之,脓清稀;次日再开之,加吃逆不绝,彦和与丁香柿蒂汤两服;稍缓待日,吃逆尤甚,自利脐腹冷痛,腹满饮食减少,时发时愦,于左乳下黑尽处,灸之二七壮。又处以干姜、附子、木香、沉香、茴香、羌活数药,(口父)咀一两半,欲与服。或者曰:诸痛痒疮皆属心火,又当盛暑之时,用干姜、附子可乎?予应之曰:理所当然,不得不然。《内经》曰:脉细,皮寒,泻利前后,饮食不入,此谓五虚。吃逆者,胃中虚极也。诸肿疮疡皆属心火,是定理也。此证内外相反,须当舍时从证,非大方辛热之剂急治之,则不能愈也。遂投之,诸证悉去,饮食进,疮势温,脓色正。彦和又与五香汤数服,月余平复。噫!守常者,众人之见;知变者,大人之事。知常而不知变,细事因而取败者,亦多矣,况医乎?守常知变,岂可同日而语哉!
《薛己医案》曰:大尹都成庆患附骨疽,内痛如锥,外色不变,势不可消,喜其未用寒剂,只因痛伤胃气而不思饮食,用六君子汤治之,饮食少进;更以十全大补二十余剂,而脓成针去;仍以大补汤倍用参、芪、归、朮,加麦门、五味、远志、贝母数服,脓渐止而疮亦愈。按二证盖因湿热滞于肉理,真气不能运化,其治宜实脾土,和气血,隔蒜灸,而疽自消矣。
李户部孟卿环跳穴患附骨疽,彼谓小疮,遂服败毒之剂,更用寒凉药敷之,因痛极刺之,脓瘀大泄,方知为痈也。请予治,诊其脉右关浮大,此胃气已伤,故疮口开张,肉紫下陷,扪之不热。彼云疮内更觉微冷,自意必成漏矣。遂以豆豉饼灸之,饮以六君子汤加藿香、砂仁、炮姜数剂,胃气渐醒,饮食渐进,患处渐暖,肌肉渐生;再以十全大补汤而愈。
王时亨室产后腰间肿痛,两腿尤甚,此由瘀血滞于经络而然也。不早治,必作骨疽。遂与桃仁汤二剂,稍愈;更以没药丸数服而痊。亦有恶血未尽,脐腹刺痛,或流注于四肢,或注股内,疼痛如锥,或两股肿痛,此由冷热不调,或思虑动作,气所壅遏,血畜经络而然,宜没药丸治之。亦有经血不行,流注四肢,或股内痛如锥,或因水湿所触,经水不行而肿痛者,宜当归丸治之。凡恶血停滞,为患匪轻,治之稍缓,则流注而为骨疽,多致不救。
一妇人患附骨痈,久而不敛,致腿细短软,脉来迟缓,以十全大补汤,加牛膝、杜仲及附子饼灸之,两月余而愈。凡脓溃之后,脉濇迟缓者易愈,以其有胃气故也。脉来细而沉时直者,里虚而欲变证也。若烦痛,尚未痊也。洪滑粗散者难疗,以其正气虚而邪气实也。
一男子腰中患此,发而不溃,其气血止能起发,不能培养为脓也,投大补药数剂而溃,又数剂脓出尚清。乃服参芪归朮膏斤余,脓少稠;数斤,脓渐稠,肌肉顿生。大凡痈疽借气血为主,若患而不起,或溃而不腐,或不收敛,及脓少或清,皆气血之虚也,宜大补之。最忌攻伐之剂。亦有脓反多者,乃气血虚而不能禁止也。若溃后发热作渴,脉大而脓愈多,属真气虚而邪气实也,俱不治。常见气血充实之人,患疮皆肿高色赤,易腐溃而脓且稠,又易于收敛;怯弱之人多不起发,不腐溃,及难于收敛。若不审察而妄投攻剂,虚虚之祸不免矣。及患后当调养,若瘰疬流注之证,尤当补益。否则更患他证,必难措置,慎之!
一女髀枢穴生附骨疽,在外侧廉少阳经分,始末用五香汤、十宣散,一日恶寒发热,膈满,犹大服五香汤,一夕喘死。此升散太过,孤阳发越于上也。
一人年踰四十,夏患附骨疽,予以火针刺去瘀血,更服托里药而愈。至秋忽不饮食,痰气壅甚,劳则口舌生疮,服寒药腹痛,彼疑为疮,脾胃脉轻取似大,按之无力,此真气不足,虚火炎上也,治以八味丸。彼不信,自服二陈四物,几殆。复请予,仍以前丸治之而愈。
一人附骨痈畏针不开,臀膝通溃,脉数,发渴烦躁,时嗽,饮食少思。齐氏曰:疮疡烦躁,时嗽腹痛,渴甚或泄利无度,或小便如淋,此恶证也。脓出之后,若脉洪数难治,微濇迟缓易治。刺之脓出四五碗,即服参、芪、归、朮大剂;翼日脉稍敛,更服八珍汤加五味子、麦门冬、肉桂、白蔹三十余贴,脉缓脓稠,三月乃愈。
一老人腿患附骨疽,肿硬,大按方痛,口干脉弱,肿聚不溃,饮食少思。予谓肿下而坚者,发于筋骨;肉色不变者,发于骨髓。遂投以参芪等药三十余剂,脓虽熟不穿。予谓药力难达,必须针刺。不听,至旬日方刺,涌出清脓五六碗,然衰老气血不足,养毒又久,竟不救。大抵疮疡旬日不退宜托之,有脓刺之,有腐肉取之,虚则补之,此十全之功也。
一人患贴骨疽,腿细短软,疮口不合,以十全大补汤,外灸附子饼,贴补药膏,调护得宜,百贴而愈。
一后生叉骨痛,以风药酒饮一年,予以防风通圣散去硝黄,加生犀角、浮萍百余帖,成一疽,得皮革脓出而愈。后五六年,其处再痛,予曰:旧病作,无能为矣。盖发于新娶之后,多得香辣肉味,若能茹淡远房劳,犹可生也。出脓血四五年,延及腰背皆空,又三年而死。此纯乎病热者。
一妇年四十余,近环跳生疽,尺脉沉紧,腿不能伸。经曰:脾移寒于肝,痈肿筋挛。盖脾主肉,肝主筋,肉温则筋舒,肉冷则筋急。遂与乳香定痛丸,少愈;更以助胃壮气血药二十余剂而消。
一少年天寒极劳,叉骨痛,两月后生疽,深入骨边,卧二年,取剩骨而安,此寒搏热者也。取久疽及痔漏中朽骨,用乌鸡股胫骨以砒实之,盐泥固济,火煅红,地上出火毒,去泥,用骨研细,饭丸如粟米大,以纸捻送入窍内,更以膏贴之。
一妇人因怒,胁下肿痛,胷膈不利,脉沉迟,以方脉流气饮数剂少愈,以小柴胡汤对二陈加青皮、桔梗、贝母数剂顿退,更以小柴胡汤对四物二十余剂而痊。
一男子腿患溃而不敛,用人参养荣汤,及附子饼,更以补剂煎膏药贴之,两月余而愈。
一男子腿患肿,肉色不变不痛,脉浮而滑,以补中益气汤加半夏、茯苓、枳壳、木香饮之,以香附饼熨之。彼谓气无补法,乃服方脉流气饮,愈虚。复求治,以六君子汤加芎、归数剂,饮食少进;再用补剂,月余而消。夫气无补法,俗论也。以其为病痞闷壅塞,似难于补,殊不知正气虚而不能运行,则邪气滞而为病。经云:壮者气行则愈,怯者则着而为病。苟不用补法,气何由而行乎?
一男子臂肿筋挛骨痛,年余方溃不敛,诊其脉更虚,以内塞散一料少愈,以十全大补汤及附子饼灸之而愈。《精要》云:留积经久,极阴生阳,寒化为热,以此溃多成瘘,宜早服内塞散排之。
一男子腿患久而不敛,饮大补药及灸附子饼,更用针头散纴之而愈。
一男子臂患年余尚硬,饮食少思,朝寒暮热,以八珍汤加柴胡、地骨皮、牡丹皮,月余寒热少止;继以益气养荣汤,及附子饼灸之,两月余,脓成针之;更服人参养荣汤半载而痊。
一妇人脓溃清稀,脉弱恶寒,久而不愈,服内塞散,灸以附子饼而瘳。
一妇人久而不敛,忽发寒热,予决其气血俱虚,彼反服表散之剂,果大热而死。大抵流注之证,多因郁结或暴怒,或脾气虚,湿气逆于肉理,或腠理不密,寒邪客于经络,或闪仆,或产后瘀血流注关节,或伤寒余邪未尽为患,皆因真气不足,邪得以乘之。常治,郁者开之,怒者平之,闪仆及产后瘀血者散之,脾虚及腠理不密者除而补之,伤寒余邪者调而解之。大要以固元气为主,佐以见证之药。如久而疮口寒者,更用豆豉饼或附子饼灸之。有脓管或瘀肉者,用针头散腐之自愈,锭子尤效。若不补血气,及不慎饮食起居七情,俱不治。
一男子元气素弱,将欲患此,胷膈不利,饮食少思,予欲治以健脾胃,解郁结,养血气。彼不从,乃服辛香流利之剂,致肿胀。又服三棱、蓬朮、厚朴之类,饮食愈少,四肢微肿,兼腰肿一块,不溃而殁。盖此证本虚痞,今用克伐之剂,何以不死?况辛香燥热之剂,但能刧滞气冲快于一时,若不佐制过服,则益增郁火,煎熬气液而为痰,日久不散,愈成流注之证。
一男子臂患出腐骨三块,尚不敛,发热作渴,脉浮大而濇,乃气血俱损,须多服生血气之剂,庶可保全。彼惑于火尚未尽,仍用凉药,内服外敷,几危,始求治。其形甚瘁,其脉愈虚。先以六君子汤加芎归,月余饮食渐进;以八珍汤加肉桂三十余剂,疮色乃赤;更以十全大补汤,外以附子饼灸之,仅年而瘥。
通府李廷仪患流注,吐痰气促,自恃知医,用化痰理气等剂,半载而溃;用托里等剂,脓水淋漓,肿硬不消,寒热往来,饮食少思,肌肉消瘦,大便不实,手足时冷,两尺脉浮大,按之微细。余曰:此属命门火衰,当用八味丸。不信,乃服参、芪、归、朮之类,更加痰喘泄泻。服八味丸、益气汤年余而痊。
一妇人背患流注,内溃胀痛,服流气化痰之剂,自汗盗汗,脉大而弱,此元气亏损之证也。与参、芪各一两,归、朮各五钱,肉桂二钱,服而针之。至夜半,始出稀脓二碗许。翼日,大汗倦甚,烦热作渴,扬手气促,脉洪大而数,仍用前药加附子一钱,炙甘草二钱,二剂脉证悉退。又以六君子加姜桂二十余剂,始离床褥。后因劳复,寒热作渴汗出,时仲冬,寝帏气出如雾,用十全大补加桂附二剂而痊。
一妇人久患流注,脾胃虚弱,忽痰壅气喘,头摇目剳,手扬足掷,难以候脉,视其面,黄中见青,此肝木乘脾土也,用六君加柴胡、升麻治之而苏,更以补中益气加半夏、茯苓而安。
一弱人流注内溃,出败脓五六碗,是时口眼歪斜,以独参汤加附子二钱,二剂小愈,更以十全大补之剂,月余而痊。大抵疮疡脓血既泄,当大补气血为先,虽有他证,当以末治之。
一儒者患流注,发热作渴,头痛自汗,脉洪大,按之无力,此气血虚寒也,用十全大补加麦门、五味治之,其证益甚;仍用前药加附子一钱,四剂诸证悉退;却去附子加肉桂二十余剂,气血渐复。又因劳心,发热恶寒,饮食减少,此脾胃复伤,元气下陷,用补中益气加附子一钱,二剂热止食进,仍用大补元气而安。后因考试不利,怀抱不舒,更兼劳役,饮食日少,形气日衰,吐痰作渴,头痛恶寒,或热来复去,或不时而动,仍用补中益气数剂,诸证渐愈,元气渐复,乃去附子再加肉桂五分,百余剂而愈。
《外科正宗》曰:一男子中寒发散未尽,大腿肿痛,脉浮数而无力,此风寒未尽,内虚故也。以五积散去麻黄加牛膝二服,疼痛稍减;又以内托黄芪酒煎汤四服,痛肿俱消。惟腿外侧结肿一块不退,此瘀血凝滞欲作脓也,以托里药,候脓熟针之,更以十全大补汤而敛。
一男子劳碌,遇寒每发腿疼,发则寒热呕吐,胷痞不食,此因气恼饮食不节,脾胃受伤,故脾气有亏,饮食不能运化,痰滞中脘,湿热动而下,流注为脚气,以开结导引丸二服,行去停痰;又以半夏佐经汤数服,呕止膈利;更以附子六物汤数剂,消而不发。
一老人年六旬,过欲肾虚,致筋挛痹缩,脚膝无力,不能步履,外贴祛风逐湿膏,内服三因胜骏丸而愈。
一男子右腿肿痛,两月余昏沉危笃。余曰:脓已成久,强开之,出脓盆许,以独参汤连进二服而苏,以十全大补汤调理百日外而安。
一男子房事后阴寒,大腿无形作痛,至夜尤甚,不能步履,医以散寒除湿消痰止痛药治之,其痛益增。诊之,脉细濇而无力,此气血不足,寒气所乘之证,与以大防风汤二剂,疼痛顿减;又四剂,其疾全安。
一男子暑月欲后当风睡卧,致寒气袭于左腿,遂成肿痛,寒热交作,胷痞不食,以保安万灵丹,葱汤化服,洗浴发汗,以散骨髓寒毒;后以大防风汤去羌活加红花、破故纸,温暖肾经,通行经络,肿痛渐消,血脉渐和;后以三因胜骏丸间服,调理两月而愈。
一监生以欲后受寒,致成腿痛。予以暖肾气温经络散寒邪药治之。彼以为缓,请内医,日服表散之剂,外邪虽散,其内必虚。又以小柴胡汤等药调理,致虚热发作,口燥咽干,烦渴不已。又以知母石膏汤清其上,防风木瓜威灵仙等剂攻其下。众议纷纷,杂药妄进,致病愈剧。仍复请治。其时腿患愈肿,其形缩小,此必死之证也。况此证原从肾经受寒,非附子、破故纸不能通达关节,非羌活、防风牛膝不能通行闭滞,非人参、白朮、炙甘草不能使脾气行达四肢,非川芎、当归、白芍、熟地、红花,不能养血活血。凡病从虚而入者,先补其虚,后攻其病。况治此证,不加温补而反用发散解肌,以正风寒有余之法治之,不死何可得也?后果死。
《景岳全书》曰:有魏生者,年三十余,素多劳碌,忽患环跳酸痛,数月后大股渐肿,延予视之,曰:此附骨疽也,速当治之。与以活命饮二剂,未及奏效而肿益甚,因慌张乱投,或清火,或解毒,遂致呕吐发热,饮食不进,其势甚危。然后恳求相救,遂以参芪内托散大加炮姜,数剂而呕止食进。其肿软熟,知其脓成,即为针之,针处出脓不多,复以九味异功煎与之,遂得大溃。且瓣瓣出脓,溃者五六处,而腿肉尽去,止剩皮骨矣。溃后复呕恶,发热不食,遂以十全大补汤及九味异功煎相间与之,然后热渐退,食渐进,稍有生色。然足筋短缩,但可竖膝仰卧,左右挨紧,毫不能动,动则极痛,自分已成废物。此后凡用十全大补汤八十余剂,人参三斤,而腿肉渐生,筋舒如故,后成一精壮男子,此全得救本之功也。
一男子陈姓者,年近三旬,素不节欲,忽见环跳酸痛,月余不愈。予曰:此最可畏,恐生痈毒之患。彼不信,又谋之一庸医,反被其诟曰:此等胡说,真可笑也。筋骨之痛,亦常事耳,不过风热使然,何言痈毒?遂用散风清火等药。至半年后,果见微肿,复来求治。予曰:速用托补以救根本,尚不迟也。彼又不信而谋之疡医,曰:岂有肿疡未溃而遽可温补耶?复用清火消毒之剂,及其大溃而危,再廷余视,则证脉俱败,方信予言而痛悔前失,已无及矣。
一膏粱子茅姓者,年未三旬,素以酒色为事,亦患此证,早令服药,执拗不从;及其肿而脓成,令速针之,亦畏痛不从。而不知脓既已成,偏听庸流敷以苦寒解毒之药,尤不可解,但有愈久愈深,直待自溃而元气尽去,不可收拾矣。
古今图书集成医部全录卷三百六十九
外科游风丹毒斑疹门
黄帝素问
至真要大论
少阳司天,客胜则丹胗外发及为丹熛。
【 注丹胗即斑疹,因火热而发于外。丹熛即赤游,发于外而欲游于内也。】
千金方 【 唐孙思邈】
丹毒
丹毒一名天火,肉中忽有赤如丹涂之色,大者如手掌,甚者遍身,有痒有肿,无定色。有血丹血丹原作白丹,据《千金》卷二十二「丹毒」改。者,肉中肿起,痒而腹痛,微虚肿,如吹状瘾疹起也;有鸡冠丹者,赤色而起,大者如连钱,小者如麻豆粒状,肉上粟粟如鸡冠肌理也,一名茱萸丹;有水丹者,由遍体热起,遇水湿搏之,结丹晃晃黄赤色,如有水在皮中,喜着股及阴处。此虽小疾,不治令人致死。
瘾疹
《素问》云:风邪客于肌中则肌虚,真气发散,又被寒搏皮肤,外发腠理,开毫毛,淫气妄行,则为痒也。所以风疹瘙痒,皆由于此。又有赤疹者,忽起如蚊蚋啄,烦痒,剧者重沓垄起,搔之逐手起,又有白疹者亦如此。赤疹,热时即发,冷即止。白疹,天阴冷即发。白疹宜煮矾石汁拭之,或煮蒴藋和少酒以浴之,良。或煮石楠汁拭之,良。余一切如治丹方法。俗呼为风屎,亦名风尸。
疮疡全书 【 宋窦汉卿】
丹毒
内丹者,从胁下至腰下,肿发赤色,名曰内丹。如早觉可治,至腰便不可治。其病多大小便不通,有不过三日而飞遍身青黑色而死。用救急丹酢磨敷内丹处,更服连翘败毒散。
游丹者,即遍身丹毒也。初发两手青,肿彻上下,急痛,若经一宿二宿,肿气遍身,入心内者即死。初觉、急治之,宜服五香连翘汤、木香流气饮,以金箍散敷之。宜用治疔之法治之。
小儿患赤游火丹,皆从母胎中受蕴热,故发皮肤游走不定。从腹起于四肢收者轻,四肢收于腹者重,急治得生。小儿赤游火丹,因蕴热所致,即胎毒也。或母怀胎之时,好食辛辣毒物,沐浴热汤,冬天炭火,以致热气入胎,嗜欲无度,或生下火烘衣裳,或火烘床褥,以致热毒内外交攻,半岁上下无有不发者。初起身体发热,燃火视之,其色红赤,啼哭不止,其光游走不定,发于四肢者生,发于腰腹者死。急用碗锋砭去其紫血,自下而上则毒血流下,不可逆砭。急用乳香末,鸡子清调匀涂砭处,时用芭蕉根汁涂之;内服朱砂化毒丹,生蜜调下,再用紫金锭水磨汁下。
又有十种丹毒:一、飞灶丹,从头顶肿起,渐发红肿,颈项俱浮,眼睛红色,用生葱一束,捣烂取汁涂之。又方以(石卜)硝五钱、雄黄末二钱和匀,芭蕉根汁调和,用败笔蘸汁润之。须令病者卧之,将此汁自下润至巅顶,其毒从百会穴出。若随下润之,则毒气侵于咽喉亦难治。大人患此,亦同治法。二、吉灶丹,从头额肿痛,用赤小豆末,鸡子清调敷之。前方亦妙。三、鬼火丹,从面上起赤肿,用伏龙肝末,鸡子清调敷,再用芭蕉根汁润之,益母草灰为末,酢调敷之亦妙。四、天火丹,从背上起赤点,用桑皮末羊脂调敷之。五、天灶丹,从臂上起赤肿,黄色,用柳树枝烧灰为末,蜜调敷之。六、水丹,两胁虚肿,用生铁屑末,或针砂,或锈钉末,猪粪调涂。七、胡次丹,从脐上起黄肿,用槟榔末米酢调敷之。八、野火丹,从两脚上起赤肿,用乳香末,羊脂调敷之。九、烟火丹,亦从两脚上起赤白点,用猪槽下土,麻油调搽。十、胡漏丹,从阴上起黄肿,用屋漏处土,羊脂调搽。
肾气游风毒在腿肚,受在膀胱经,冷气伤肾,复伤膀胱,此乃风毒也,当用紫苏流气饮、槟榔丸。
飞游毒,因荣卫受肌热而生赤肿,走注不定,用温水洗患处,三棱针刺毒上二三十针,或磁锋砭之亦妙,后用拔毒散敷之,内服解毒十宣汤。
明理论 【 金成无己】
丹证难易
丹毒自腹内生出四肢者则易愈,自四肢入腹者则难治。
河间六书 【 金刘完素】
金丝疮
一名红丝疮,其状如线,或如绳,巨细不一,经谓丹毒是也,但比烟毒不甚广阔,人患此头上有之,下行至心则死;下有之,上行者亦然。可于疮头截,轻刺之出血,后嚼萍草根涂之自安。
活法机要 【 元张洁古】
斑论
斑疹之病,其为证各异。疮法焮肿于外者,属少阳三焦相火也,谓之斑;小红点行皮肤之中不出者,属少阴君火也,谓之疹。凡显斑证,若自吐泻者,慎勿乱治而多吉,谓邪气上下皆出也。大凡疮疹首尾皆不可下,恐妄动而变,此谓少阳通表,宜和之也,当先安里解毒,次微发之。安里解毒,须安五脏,防风汤是也。如大便不濇者,须微发之药,钱氏方中甚多,宜选用之。如大便秘,宜微利之,当归丸、枣变百祥丸是也。初知斑疹,若使之斑疹并出,小儿难禁,是以别生他证也。首尾不可下者,首曰上焦,尾曰下焦,若能吐利,尤不可下也,便宜安里。若不吐泻者,先安里药三五服。如能食而大便秘结内实者,宜疏利之。若内虚而利者,宜用里药,末后一服调微发之药服之。大抵安里之药多,发表之药少,秘则微疏之,令邪气不壅并,而能作番次,使儿易禁也。身温暖者顺,身凉者逆。二者宜多服防风汤和之安里。若大便实秘,能饮食而内实,宜当归丸微利之。
丹溪心法 【 元朱震亨】
证属风热
风热挟痰而作,自里而发于外,通圣散中消息,当以微汗散之,切不可下。
内伤斑者,胃气极虚,一身火游行于外所致,宜补以降,于《阴证略例》中求之。发斑似伤寒者,痰热之病发于外,微汗以散之,若下之非理。
疹属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。盖疹即疮疹,汗之即愈,通圣散中消息之。
瘾疹多属脾,隐隐然在皮肤之间,故言瘾疹也。发则多痒或不仁者,是兼风兼温之殊。色红者,兼火化也。黄瓜水调伏龙肝,去红点斑。
戴云:斑,有色点而无头粒者是也。疹,浮小有头粒者,随出即收,收则又出是也,非若斑之无头粒者,当明辨之。
斑疹之病,其为证各异。疮发焮肿于外者,属少阳三焦相火也,谓之斑;小红靥行皮肤之中不出者,属少阴君火也,谓之疹。
又伤寒阳证发斑有四,惟温毒发斑至重,红赤者为胃热也,紫黑者为胃烂也,一则下之早,一则下之晚,乃外感热病发斑也。以元参、升麻、白虎等药服之。
阴证发斑,亦出背胷,又出手足,亦稀少而微红,若作热证,投以凉药大误矣。此无根失守之火,聚于胷中,上独熏肺,传于皮肤而为斑点,但如蚊蚋虱蚤形状而非锦纹也,只宜调中温胃加以茴香、芍药,或以大建中之类,其火自下,斑自消退,可谓治本而不治标也。
证治要诀 【 明戴思恭】
发丹
发丹色状不一,痒痛亦异,大概皆因血热肌虚风邪所搏而发。然色赤者多,以赤故谓之丹,宜消风散,入烧枫树子存性为末,酒调服,有发而色白者,谓之冷瘼,宜消风散,杂黑神散酒调。此病多缘肌肉疏,为风邪所袭而成,风热则赤,风冷则白,此今人呼赤为丹,白为瘼。所以用酒调土朱服之而愈者,亦以脾主肌肉,土能入脾,各从其类。古方一名为瘾疹,非特分寒热,亦兼备四气。近世方论呼白为婆瘼,赤为血风。赤白二证,并可用乌药顺气散和消风散,酒调服。白者多用顺气散,赤者多用消风散。病此者,俱宜用煎藿香正气散。有人一生不可食鸡肉及獐鱼动风等物,才食则丹随发,以此见得系是脾风。脾主一身之肌肉,藿香正气散乃治脾之药,而土朱亦入脾之药,此方屡试应验。
医学入门 【 明李梴】
斑疹游风
斑属三焦无根之火,疹属心火,其上侵于肺则一也。外因初起头疼,身大热,口知味者,忌大汗下,宜解肌微汗,有自吐泻者即愈。内因头或微疼,但手心热脾胃虚者,宜大补以降其火;体壮者,宜清肺以化其肌。有色痕而无头粒,重者红如锦绣成片,多发在胷腹,伤寒误温误下,心火所生杂病,全是风热挟痰,手少阳相火,自里发外,治宜安里药多,发表药少。
外感者,败毒散加紫草,或升麻葛根汤加元参。咽痛者,元参升麻汤。狂言或见血者,阳毒升麻汤。渴者,化斑汤。便闭者,防风通圣散微利之,便不甚闭去硝黄。身疼加苍朮、羌活。痰嗽加半夏。热甚者,黑奴丸。斑烂者,黑膏。
内伤发斑,轻如蚊迹疹子者,多在手足,初起无头疼身热,乃胃虚火游于外,宜调中益气汤、黄芪建中汤。内伤痰热上攻头面者,升麻葛根汤加元参、贝母、黄芩、生地、麦门冬。
内伤挟外感者,调中疏邪汤、参苏饮。
疹有头粒,或如粟米,或如蚊虫咬迹微红,或随出随没,或没而又出,红靥隐隐皮肤表分,欲出不出,但作瘙痒,全无肿痛,名曰瘾疹,当春发,在伤寒最重,即温毒也,升麻葛根汤加牛蒡子、荆芥、防风,或鼠黏汤。
赤疹,因天热燥气乘之,稍凉则消,川芎茶调散、人参羌活散、胡麻散;里热者,解毒汤。
白疹,因天寒冷气折之,稍暖则消,惺惺散;里虚者理中汤。
似赤似白微黄,隐于肌肉之间,四肢重着,此风热挟湿也,多因浴后感风,与汗出解衣而得,宜消风散。寒加官桂,暑加黄芩、柴胡,湿加苍朮、茯苓。如肢体不仁者,黄连橘皮汤。遍身疹多痛极者,古苦皂丸。又有斑疹并出者,不可概用风药,恐变痰嗽渴呕疮疹。
面生紫赤瘾疹,及雀子斑汗斑,皆此类之缓者。
疹色赤者,又名丹疹,或遍五色,因血盛热毒,畜于命门,被风毒逐动相火,则发满遍身,甚则肌烂,寒月升麻葛根汤,暑月人参羌活散。热加黄芩、元参,冷加黄芪、白芷,详小儿门外治土朱散、浮萍汤。
凡斑疹赤色身暖,自胷腹散四肢者吉;黑色身凉,自四肢入腹者死。旧分瘾疹丹疹各类,今合一,以其因治同也。
薛氏医案 【 明薛己】
赤白游风
赤白游风,属脾肺气虚,腠理不密,风热相搏;或寒闭腠理,内热怫郁;或阴虚火动,外邪所乘;或肝火风热。治法:风热,小柴胡汤加防风、连翘;血热,四物汤加柴胡、山栀、丹皮;风热相搏,荆防败毒散;内热外寒,加味羌活散;胃气虚弱,补中益气汤加羌活、防风,及消风散,血虚加味逍遥散、六味丸。若肝肾虚热,六味丸,则火自息,风自定,痒自止。若用祛风辛热之剂,则肝血愈燥,风火愈炽,元气愈虚,腠理不闭,风客内淫,肾气受伤,相火翕合,血随火化,反为难治矣。
丹毒
凡小儿丹毒,遍身俱赤,不从砭治,以致毒气入腹则不救。盖此证乃恶毒热血,蕴畜于命门,遇相火而合起也。如霞片者,须砭去恶血为善。如肿起赤色,游走不定者,宜先以生麻油涂患处砭之,以泄其毒。凡从四肢起入腹者不治。虽云丹有数种,治有数法,无如砭之为妙。尝见患稍重者,不用砭法,俱不救。
斑疹
脉浮者,消风为主。脉浮数者,祛风清热。脉沉数者,泻火为主。脉数按之沉实者,解表攻里。
外科正宗 【 明陈实功】
论证治
火丹者,心火妄动,三焦风热乘之,故发于肌肤之表。有干湿不同,红白之异。干者色红,形如云片,上起风粟,作痒发热,此属心肝二经之火,治以凉心泻肝,化斑解毒汤是也。湿者色多黄白,大小不等,流水作烂,又且多疼,此属脾肺二经湿热,宜清肺泻脾除湿,胃苓汤是也。腰胁生之,肝火妄动,名曰缠腰丹,柴胡清肝汤,外以柏叶散、如意金黄散敷之。
赤游丹受毒于未生前,发病于有生后。盖身在胞胎,皆赖父精母血,借以生养,父母不能节欲,而淫火猖炽,胎必侵受,又不戒厚味,及炭火烘熏,重衾迭褥,往往受热,贻之于子;及至生后,热汤洗浴,烘熏衣物,触动内毒,发时身先发热,啼叫惊搐,次生红肿,光亮发热,瞬息游走,发无定处,先从头额起者,名天罩丹,以升麻葛根汤,母子同服。余皆起于腹背,流入四肢者轻;起于四肢,流入胷腹者重。有此总皆先砭恶血为要。砭血之后,先用精猪肉切片贴之,一时许换如意金黄散,用水芭蕉捣汁调敷,甚者日换二次;内以大连翘饮、消毒犀角饮、五福化毒丹。毒气入里,腹胀坚硬不乳者,紫雪散下之。三日后身渐彻凉,砭血之处,肉便软活,声清腹软,乳哺如常者顺;反此为逆。
景岳全书 【 明张介宾】
斑疹丹毒
斑疹一证,虽已有正门详载,然彼以小儿麻疹为言,其有非麻疹而无论大人小儿,忽患斑疹小疮者,此虽与彼相类,而实有小异也,是亦不可不辨而治之,盖多由风热外感之证耳。治此之法,脉浮而身热,有表证者,惟散风邪为主。脉浮而数者,祛风兼清热;脉沉滑而无表证者,清火为主;脉浮沉俱滑数而表里兼见者,宜表里双解之。然惟小儿多有此证,须察其表里虚实,酌而治之可也。总之,小儿脆弱,宜安里之药多,攻发之药少,秘则微泄之,结则微导之,但令邪气不壅而散之易,则证轻而自安矣。大抵身温暖者顺,身凉者逆。
方
金花散治一切丹毒热痛焮赤。
郁金黄连黄芩各一两糯米三合
右为末,每用蜜水调如泥,鸡翎扫丹上,干即易之。《鬼遗》有甘草、山栀仁、大黄各一两。
又方治一切丹毒恶气,攻刺身体,赤肿疼痛不可忍。
车前子益母草地胆草
右,等分烂研,干再涂之。如无新者,只以干者为末,冷水调敷。
又方
赤小豆一升羊角烧灰,半两
右为末,鸡白和涂。如无羊角,即单用小豆亦良。
又方治丹毒瘤。
蜈蚣干者,一条白矾如皂子大雷丸一个百部二钱
右为细末,酢调搽之。
搨方
升麻漏芦芒硝各二两栀子二十枚黄芩三两蒴藋五两
右件以水三升浸良久,煮取二升,以故布染汁搨,后须服漏芦汤。
五香汤主热毒气卒肿痛结核,或似痈疽,使人头疼寒热气急者,数日不除则杀人。
青木香藿香沉香丁香熏陆香各一两
右,以水五升,煮取二升,分三服,不瘥更服之。
搨方 【 《鬼遗方》】 治丹痈疽始发焮热浸淫长成。
升麻芒硝黄芩各三两黄连芎藭大黄各二两当归甘草炙羚羊角屑,各一两
右(口父)咀,以水一斗三升,煮取五升,绞去滓,铛中内芒硝上火,搅令成沸尽滓,稍分适冷热,贴帛搨肿上数过,其热随手消散,王练甘林所秘而不传者。
朱氏家传方治火丹。
伏龙肝猪槽下土多年者朱砂少许
右为末,鸡子清调,鹅毛扫。
又方
(艹蹢)(艹躅)花根曲蟮土壁上多丝虫窠百草霜伏龙肝猪槽下土
右如上法用之。
圣涂散郑愈治诸般丹毒。
凌霄花万州黄各一分苎根半两,切焙
右同杵烂,以酒和蜜同调服,少许仍涂丹上,立效。
麻黄散 【 《千金》】 治恶毒丹及风疹。
麻黄升麻葛根各一两射干鸡舌香甘草炙,各半两石膏半合
右(口父)咀,以水三升,煮取一升,大人作一服,三岁儿分三服,日三。
拔毒散治热毒丹肿,游走不定。
石膏生寒水石生,各四两黄蘗甘草各一两
右为细末,以新水调扫之;或纸花子小贴尤妙,凉水润之。
郭氏金黄散治热毒丹流,游走不定,疼痛不止。
寒水石二两郁金一对蓝实大黄黄蘗黄连景天各一两
右为细末,用鸡子清调敷,水亦可。
风丹痛者为丹毒,痒者为风丹。
白朮七分枳实炒黄芩四钱
右,分八贴下之,食前。
又方治风丹遍身痒,因酒得者。
浮萍半两防风黄芪羌活三钱干葛麻黄各一钱生甘草半钱当归二钱
右,水煎服。
又方治冷丹风。
防风甘草白殭蚕蝉蜕川芎白芷茯苓荆芥陈皮厚朴苍耳子人参
右为末,豆淋酒调服二钱。
如冰散治风邪热毒,壅滞肌肉,荣卫不宣,蕴积成肿,血濇肤腠,如丹之状,风随气行,游无定处,邪毒攻冲,焮赤热痛。
片脑一钱,另研(石卜)硝五两,另研寒水石蛤粉各三两白芷一两
右为细末研匀,每用新汲水调,稀稠得所,以鸡翎涂扫,不令药干。
升麻膏 【 《千金方》,下同。】 治丹毒。
栀子四十枚升麻白薇一作白蔹漏芦连翘芒硝黄芩各二两蛇衔枳实各三两蒴藋四两
右十味微捣碎,以水三升浸半日,以猪膏五升,煎令水气尽,去滓,膏成敷上,诸丹皆用之,及热疮肿上,日三。
升麻汤治丹毒。
升麻漏芦芒硝各二两栀子二十枚黄芩三两蒴藋五两
右六味(口父)咀,以水一斗,浸良久,煮取七升,冷,以故帛染汁搨诸丹毒上,常令湿,搨后须服饮之并漏芦汤。
漏芦汤治前证。
漏芦白芨黄芩麻黄白薇枳实升麻芍药甘草各二两大黄三两
右十味(口父)咀,以水一斗,煮取三升,分三服,快下之。无药处,单用大黄亦得。
石南汤治六十四种风淫佚,走人皮中如虫行,腰脊强直,五缓六急,手足拘挛,瘾疹,搔之作疮,风尸身痒,卒面目肿起,手不得上头,口噤不能言。
石南干姜黄芩细辛人参各一两桂心麻黄当归川芎藭各一两五钱甘草二两干地黄十八铢食茱萸三十铢
右十二味(口父)咀,以水六升,酒三升,煮取三升,分三服。大汗勿怪。
又方治风瘙瘾疹,心迷闷乱。
天雄牛膝桂心知母各四分(艹舌)蒌根白朮各五分防风六分人参二两干姜细辛各三分
右十味,治下筛,酒服半钱匕,加至一匕为度。
又方治瘙痒皮中风虚。
枳实三升松叶切一升独活苁蓉黄芪秦艽各四两丹参蒴藋各五两
右八味(口父)咀,以酒二斗,浸六宿,每服二合,日二,稍加之。
又方
白朮三两戎盐矾石各半两黄连黄芩细辛芎藭茵芋各二两
右八味(口父)咀,以浆水一斗,煮取三升,洗之,日三,良。
又方
马蔺子蒴藿矾石茺蔚子蒺藜子茵芋羊桃萹竹各二两
右八味(口父)咀,以浆水三斗,煮取一斗二升,内矾石洗之,日三。
又方
蒴藋防风羊桃石南茵芋芫花蒺藜矾石各一两
右八味(口父)咀,以浆水一斗,煮取五升,去滓,内矾石,令小沸温浴之。
又方治瘾疹痒痛。
大黄升麻黄蘗当归防风芍药黄芩青木香甘草各二两枫香五两芒硝一分地黄汁一升
右十二味(口父)咀,以水一斗,煮取三升,去滓,下芒硝令消,帛染搨病上一炊久,日四五度。
又方治举体痒痛如虫啮,痒而搔之,便脱落作疮。
大黄二两矾石三两蒺藜子三升蛇床子茺蔚子各二升防风五两大戟一斤
右七味(口父)咀,酒四升,水七升,煮取四升,去滓内矾石,以帛染拭之。
又方治风瘙肿疮,痒在头面,搨洗之。
大黄芒硝各四升莽草二分,一本作甘草三两黄连六分黄芩八分蒺藜子五合
右六味(口父)咀,以水七升,煮取三升,去滓下硝,以帛染搨洗,日一度,勿近目。
又方治身体赤,瘾疹而痒,搔之随手肿起。
莽草二分当归芎藭大戟细辛芍药芫花蜀椒附子(艹蹢)(艹躅)各四分猪膏二升半
右取十味(口父)咀,以酒渍一宿,脂膏煎之,候附子色黄,膏成去滓,以敷病上,日三
青羊脂膏治风热赤疹,搔之遂手作疮。
芍药甘草各三两寒水石白芷白芨黄芩防风黄芪升麻各四分竹叶切石膏各一升青羊脂四两
右十二味(口父)咀,先以水八升,煮石膏竹叶取四升,去滓,浸诸药,以不中水猪脂二升合煎,膏成,敷病上,良。
漏芦散 【 《宝鉴》】 治脏腑积热,发为肿毒,时疫疙瘩,头面洪肿,咽嗌堵塞,水药不下,一切危恶疫疠。
漏芦升麻大黄黄芩各一两蓝叶元参各一两
右为粗末,每服二钱,水煎,肿热甚,加芒硝二钱半。
消毒丸治时毒疙瘩恶证。
大黄牡蛎烧白殭蚕炒,各一两
右为末,炼蜜丸弹子大,新水化下一丸,无时。内加桔梗、鼠黏子尤妙。
调中汤丹溪,下同。治内伤外感而发阴斑。
陈皮砂仁藿香芍药炒甘草炙桔梗半夏白芷羌活枳壳各一钱川芎麻黄桂枝各半钱苍朮一钱半
右(口父)咀,姜三片,水煎服。
消毒犀角饮子治斑及瘾疹。
牛蒡子六钱,《正宗》作黄连荆芥防风各三钱甘草一钱
右(口父)咀,水煎服。
通圣散
川芎当归麻黄薄荷连翘白芍黄芩石膏桔梗各一两滑石三两荆芥栀子白朮各二钱半甘草
右剉,水煎服。如身疼加苍朮、羌活,痰嗽加半夏,每服细末三钱,生姜三片,擂细荡起,煎沸服之。
元参升麻汤治斑在身汗下吐后,毒不散,表虚里实发于外,甚则烦躁讝妄。
元参升麻甘草各等分
右(口父)咀,水煎服。
化斑汤治伤寒汗吐下后,发斑脉虚。
知母六两石膏一斤甘草二两粳米六合人参
右(口父)咀,时时煎服。
大建中汤
黄芪当归桂心芍药各二钱人参甘草各一钱半夏黑附炮去皮,各二钱半
右(口父)咀,每服五钱,水二盏,姜三片,枣二枚,煎,食前服。
化斑解毒汤 【 《正宗》,下同。】 治三焦风热上攻,致生火丹,延及遍身痒痛者。
元参知母石膏人中黄黄连升麻连翘牛蒡子各等分甘草五分
水二钟,淡竹叶二十片,煎八分,不拘时服。
除湿胃苓汤治脾肺二经,湿热壅遏,致生火丹,作烂疼痛者
防风苍朮白朮赤茯苓陈皮厚朴猪苓山栀木通泽泻滑石各一钱甘草薄桂各三分
水二钟,灯心二十根,煎八分,食前服。
柏叶散治三焦火甚,致生火丹,作痒或作痛,延及遍身。
侧柏叶炒黄为末蚯蚓粪韭菜地内者佳黄蘗大黄各五钱赤豆轻粉各三钱
右为细末,新汲水调搽。
升麻葛根汤治小儿丹毒,身体发热,面红气急,啼叫惊搐等证。
木通甘草各五分升麻干葛白芍柴胡黄芩山栀各一钱
水二钟,煎八分,不拘时,母子同服。
大连翘饮治小儿丹毒发热,痰涎壅盛,一切诸疮痧疹,颈项生核,或伤风寒,时行发热等证,并宜服之。
连翘瞿麦滑石车前子牛蒡子赤芍山栀木通当归防风黄芩柴胡甘草荆芥蝉蜕石膏各五分
水二钟,灯心二十根,煎八分,母子同服。
紫雪散治小儿赤游丹毒,甚者毒气入里,肚腹膨胀,气急不乳,即宜此药救之。又治伤寒热躁发狂,及外科一切畜毒在内,烦躁口干,恍惚不宁等证。
升麻寒水石石膏犀角羚羊角各一两元参二两沉香木香各五钱甘草八钱
水五碗,同药煎至一碗,滤清再煎滚,投提净(石卜)硝三两六钱,微火漫煎,水气将尽欲凝结之时,倾入碗内,下朱砂、冰片各二钱,金箔一百张,各预研细和匀,碗顿水内,候冷凝成雪也。大人每用一钱,小儿二分,十岁者五分,徐徐咽之即效。病重者,加一钱亦可。或用淡竹叶灯心汤化服。
单方
火焰丹毒:酢和石灰涂之,或同青靛涂。 【 《摘元方》】
丹毒肿痒:阳起石煅研,新水调涂。 【 《事亲》】
诸丹热毒:土朱、青黛各二钱,滑石、荆芥各一钱为末,每服一钱半,蜜水调下,仍外敷之。 【 《直指方》】
火焰丹毒:水调芒硝末敷之。 【 《梅师方》,下同。】
老小火丹:黄芩末水调涂之。
五色丹毒:苎根煮浓汁,日三浴之。 【 《外台》】
火焰丹肿:老鸦眼睛草叶,入酢细研敷之,能消赤肿。 【 《图经》】
五色丹毒:蒴藋叶捣敷之。 【 《千金方》】
火丹赤肿遍身者:大黄磨水频刷之。 【 《急救方》】
赤游风丹,渐渐肿大:五味子焙研,热酒服一钱,自消,神效。 【 《保幼大全》】
热游丹肿:(艹舌)蒌仁末二大两,酽酢调涂。 【 《集验方》】
风热丹毒:浮萍捣汁遍涂之。 【 《子母秘录》】
身面丹肿如蛇状者:以雨滴阶上苔痕水花,涂蛇头上,即愈。 【 《得效方》】
赤游丹毒:麻仁捣末,水和敷之。 【 《千金方》】
缠蛇丹毒:糯米粉和盐嚼涂之。 【 《济急方》】
丹毒如火:赤小豆末和鸡子白,时时涂之不已,随手即消。 【 《小品方》】
火焰丹毒从头起者,生葱汁涂之。
五色丹毒无常色及发足踝者:捣蒜厚敷,干则易之。 【 《肘后方》,下同。】
赤火丹毒:芸薹叶捣敷,立消。如无鲜者,以干者为末,水调敷。亦可捣汁服之。
丹从脐起:槟榔末油调敷之。 【 《本事方》】
赤游火丹:新生荷叶捣烂,入盐涂之。 【 《摘元方》】
野火丹毒自两足起;乳香末羊脂调涂。 【 《活幼新书》】
火灶丹毒赤从背起:柳木灰,水调涂之。 【 《外台》】
五色丹毒,俗名游肿,犯者多死,不可轻视。以榆白皮末,鸡子白和涂之。 【 《千金髓》】
火焰丹毒:栀子捣,和水涂之。 【 《梅师方》】
赤游火丹:母猪屎水绞汁服,并敷之。 【 《外台》】
五色丹毒:蜜和干姜末敷之。 【 《肘后方》】
五色丹毒:黄龙汤饮二合,并涂之,良。 【 《千金》】
野火丹毒从背上两胁起者:殭蚕二七枚,慎火草同捣,涂之甚效。 【 《产乳》】
火丹瘾疹:以酪和盐煮热摩之,即消。 【 《千金翼》】
赤丹:用黄瓜种中瓤水去子,以器贮之,用时以水涂患处。 【 初虞世,下同。】
又方:凡赤丹,用腊雪贮器中,久化为水,以水涂赤游妙。
诸丹毒肿:蚯蚓屎,水和敷之。 【 《圣惠》】
赤游风肿:荞麦面苦酒调敷。 【 《兵部手集》】
热赤游丹:(艹舌)蒌仁末二大两,酽酢调涂之。
五色丹毒:煮栗皮有刺者洗之,佳。
有人眼赤鼻张,大喘,浑身出黑斑,毛发如铜铁,乃热毒气结于下焦也。白矾、滑石各一两为末,作一服水二碗煎,减半,不住服尽即安。 【 《奇疾方》】
天行发斑赤黑色:青木香一两,水二升,煮一升服。 【 《外台》】
身面卒得赤斑,或瘭子肿起,不治杀人:羖羊角烧灰,鸡子清和涂,甚妙。 【 《肘后方》】
一切丹毒遍身:芸薹子一两,以酒一大盏和研,去滓,煎五七沸,无时,温服一合。
又方:仙人水鉴治火丹,荞麦面、黄连各少许
右二味同研细涂,立差。切不得入油及盐。
火焰丹毒:银朱调鸡子清涂之。 【 《怪证方》】
丹毒浸淫,走串皮中,名火丹,以蛴螬捣烂涂之。 【 《删繁》】
遍身赤丹:羚羊角烧灰,鸡子清和涂之,神效。 【 《外台》】
赤斑如疮瘙痒,甚则杀人:羚羊角磨水,摩之数百遍为妙。 【 《肘后方》,下同。】
五色丹毒:鹿角烧末,猪脂和敷。
白游风肿:螺蛳肉入盐少许,捣泥贴之,神效。 【 《摘元方》】
丹毒瘤肿:用蜈蚣一条,白矾一皂子大,雷丸一个,百部二钱,研末,酢调敷之。 【 《衍义》】
赤游火丹:新生荷叶捣烂,入盐涂之。 【 《摘元》】
五色丹游,多致杀人:蒲席烧灰,和鸡子白涂之,良。 【 《千金》】
发丹如瘤:生绵羊脑同(石卜)硝研涂之。 【 《瑞竹堂方》】
五色丹毒:甑带烧灰,鸡子白和涂之。 【 《易简方》】
赤白丹肿:水蛭十枚,令咂病处,以皮皱肉白为效。冬月无蛭,地中掘取,暖水养之,令动。洗净人皮肤,以竹筒盛蛭合之。须臾咬咂血满自脱,更用饥者。 【 藏器】
一切丹毒:水和曲蟮泥敷之。 【 《外台》】
身面白丹:白瓷瓦末,和猪脂涂之。 【 《梅师方》】
赤黑丹疥,或痒或燥,不急治,遍身即死。白瓷末,猪脂和涂之。 【 《总录》】
赤瘤丹毒:无名异末,葱汁调敷,立消。 【 《简便方》】
热毒丹疮:用慎火草捣汁拭之,日夜拭一二十遍。
风热瘾疹:浮萍蒸过焙干、牛蒡子酒煮晒干炒各一两为末,每薄荷汤服一二钱,日二次。 【 《录验》】
风瘙瘾疹:赤小豆、荆芥穗等分为末,鸡子清调涂之。
风疹:用沙蜜一斤,糯饭一升,面曲五两,熟水五升,同入瓶内,封七日成酒,寻常以蜜入酒代之,亦良。
风疹入腹,身体强,舌干硬:用蔓青子三两为末,每温酒服一钱。 【 《圣惠》】
游风瘾疹:以楮叶掺动,用盐泥二两,百合半两,黄丹二钱,酢一分,唾四分,捣和贴之。 【 《摘元方》】
两颊赤痒,其状如疿,名头面风:以杏仁频频揩之,内服消风散。 【 《证治要诀》】
老幼风疹:茱萸煎酒拭之,良。 【 《兵部手集》】
风瘙瘾疹,心下迷闷:巴豆五十粒,去皮,水七升,煮二升,以帛染拭之,随手愈。 【 《千金翼》】
皮肤风疹:枳实酢浸,火炙熨之,即消。 【 《外台》】
风疹作痒:枳壳三两,麸炒为末,每服二钱,水一盏,煎六分,去渣温服,仍以汁涂。 【 《经验方》】
白疹瘙痒遍身者:小枸橘细切,麦麸炒黄为末,每服二钱,酒浸少时饮酒,仍以枸橘煮汤洗患处。 【 《急救方》】
瘾疹风疮疼痛:白殭蚕焙研,酒服一钱,立瘥。 【 《圣惠》】
风气瘙痒及瘾疹:蜂房炙蝉蜕等分为末,酒服一钱,日三服。
又方:用露蜂房煎汁,入芒硝敷之,日五次。 【 《梅师方》】
风瘙瘾疹作痒成疮:用蚕沙一升,水五斗,煮取一斗二升,去渣,洗浴避风,圣惠方入苦酒捣泥涂之。 【 《外台》】
烟火丹毒,从两股两胁起,赤如火:景天草、真珠末各一两,捣如泥涂之,干则易。 【 《产乳方》,下同。】
火灶丹毒,从两脚起如火烧:五加根叶烧灰五两,取煅铁家槽中水,和涂之。 【 《产乳方》】
赤游风肿,忽然肿痒,不治则杀人。用野葡萄根捣如泥涂之,即消。 【 《通变要法》】
缠腰火丹:用宝钞一张,烧化存性,研为细末,用米酢调稀,鸡翎蘸涂患上,一日三次即愈,忌食发物。 【 《正宗》】
风疹瘙痒甚不能忍者:赤土研末,空心温酒服一钱。 【 《御药院方》】
风瘙瘾疹:胡燕窠土,水和敷之。 【 《千金》】
卒发风疹:酢浆和石灰涂之,随手灭。 【 《外台》】
一切风疹:水煮芒硝汤拭之。 【 梅师】
风瘙瘾疹:白朮为末,酒服方寸匕,日二服。 【 《千金》】
遍身风疹,痹痛不可忍,胷颈脐腹及近阴皆然者,亦多痰涎,夜不得睡,用苦参末一两,皂角二两,水一升,揉滤取汁,石器熬成膏和末,丸梧子大,每服三十丸,食后温水服,次日便愈。 【 《衍义》】
风热瘾疹:牛蒡子炒浮萍等分,以薄荷汤服二钱,日二服。 【 《录验》】
风瘙瘾疹,身痒不止:用苍耳茎叶子等分为末,每服二钱,豆淋酒调下。 【 《圣惠》】
风瘙瘾疹及(疒咅)(疒畾):牛膝末酒服方寸匕,日三服。 【 《千金》,下同。】
瘾疹入腹,体肿舌强:车前子末服之,良。
疮疹不快:板蓝根一两,甘草一分为末,每服半钱或一钱,取雄鸡冠血三二点,同温酒少许调下。 【 钱氏方,下同】
斑疹不快:钓藤钩子、紫草茸等分为末,每服一字或半钱,温酒服。
疮疹不出:萝卜子生研末,米饮服一二钱,良。 【 《易简方》】
风疹作痒:枳壳三两,麸炒为末,每服二钱,水一盏,煎六分,去滓温服,仍以汁涂。 【 《经验方》】
肥脉瘾疹:曹姓帛拭之愈。 【 《千金方》】
瘾疹瘙痒:白蜜不拘多少,好酒调下,有效。
赤游风疹:芭蕉根捣烂涂之。 【 《肘后方》】
针灸
《外科正宗》曰:小儿赤游丹毒,红赤焮肿,游走不定,须砭之。用铍针锋尖,向患上,以重箸在针上面击之,密砭去血,多者为妙。血红者轻,紫者重,黑者死。砭毕,温汤洗净,用干精猪rou缝大片,贴砭处,一时许,方用如意金黄散,水芭蕉根捣汁调敷。
医案
《丹溪心法》曰:一中年男子痈溃后,发热干呕,背发丹熛,用诸般敷贴丹熛药,及用刀于个个丹头出血,丹皆不退;复以半、陈、生姜加补剂治呕,不效。遂纯用参半两,归、朮各钱半,浓煎,一贴呕止,二三贴丹渐缓,热渐减;约五十余贴,热始除,神气始复。
鲍允中年五十岁,风丹痒甚,腹微疼,咽不利,面身微肿,五六日不退,两寸脉滑大实,右浮大,左浮弦小,以炒芩、炒连、归、芎、芍、地、桔、草、黍粘、紫葳各一钱,防风、黄芪各半钱,凡五六贴而安。
《薛己医案》曰:一妇人患斑作痒,脉浮,以消风散四剂而愈。
一妇人患斑作痒,脉浮数,以人参败毒散二剂少愈,更以消风散四剂而安。
一男子患斑赤紫焮痛,发热喜冷,脉沉实,以防风通圣散一剂顿退,以荆防败毒散加芩、连四剂而愈。
一妇人患斑,痒痛,大便秘,脉沉实,以四物汤加芩、连、大黄、槐花治之而愈。
一老人患疹,色微赤,作痒发热,以人参败毒散二剂少愈,以补中益气汤加黄芩、山栀而愈。
一小儿患疹,作痛发热烦渴,欲服清凉饮下之,诊其脉不实,举指不数,此邪在经络也,不可下,遂用解毒防风汤二剂而愈。此证小儿多患之,须详审在表在里,及邪之微甚而治之。
一男子每至秋冬,遍身发红点,如斑作痒,此寒气收敛腠理,阳气不能发越,怫郁内作也,宜以人参败毒散解散表邪,再以补中益气汤益气实表。彼以为热毒,自用凉药,愈盛,复请,以补中益气汤加茯苓、半夏、羌活四剂,更以补中益气汤数剂而愈。
一男子秋间发疙瘩,此元气虚而外邪所侵也,先用九味羌活汤二剂,又用补中益气加羌防而愈。后不慎起居,盗汗晡热,口干唾痰,体倦懒言,用补中益气汤、加减八味丸而愈。
一妇人患赤白游风,晡热痒甚,余用清肝养血之剂。不信,乃服大麻风药,臂痛而筋挛;又服化痰顺气之剂,四肢痿弱而殁。
一妇人身如丹毒,搔破,脓水淋漓,热渴头运,日晡益甚,用加味逍遥散而愈。
一妇人患前证,数用风药煎汤泡洗,以致腹胀而殁。
一女子赤晕如霞,作痒发热,用加味小柴胡汤加生地黄、连翘、牡丹皮而愈。
一男子患丹毒,焮痛便秘,脉数而实,服防风通圣散,不应,令砭患处,去恶血,仍用前药即愈。
一小儿腿患丹如霞,游走不定,先以麻油涂患处,砭出恶血,毒即散,更以金银花散一剂而安。
一小儿患之,外势虽轻,内则大便不利,此患在脏也,服大连翘饮,敷神功散而瘥。
一小儿遍身皆赤,砭之,投解毒药而即愈。
一小儿遍身亦赤,不从砭治,以致毒气入腹,遂不救。此证乃恶毒热血,蕴畜于命门,遇相火而合起也。如霞片者,须砭去恶血为善。如肿起赤色,游走不定者,宜先以生麻油涂患处砭之,以泄其毒。大法无如砭之为善。
古今图书集成医部全录卷三百七十
外科疠疡癜风门 【 白驳(疒咅)(疒畾)汗斑附】
黄帝素问
风论
风气与太阳俱入,行诸脉俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉愤(月真)而有疡;卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也。
【 注卫气所行之道不利,故使肌肉愤然高起而有痈疡;卫气凝滞于项背之间,不能循行于周身之肤腠,故其肌肉麻痹而不知痛痒也。】
疠者有荣气热附,其气不清,故使其鼻柱坏而色败,皮肤疡溃。
【 注风伤荣气,搏而为热,热出于胕肉之间,则肌脉外内之气不清矣。风邪与荣卫搏于皮肤之外,则荣卫之气不清,故鼻柱陷坏,面色败恶,而皮肤溃癞也。】
风寒客于脉而不去,名曰疠风,或名曰寒热。
【 注风寒之邪,客于脉中而不去,则荣气受伤,亦名曰疠风。荣病则寒热少气,故或名曰寒热。】
脉要精微论
脉风成为疠。
【 注疠者,麻癜恶厉之疾。风乃阳热之邪,血乃阴湿之液,湿热生虫,是以风入于脉,久则变为虫癞之厉疡。】
千金方 【 唐孙思邈】
恶疾大风
恶疾大风,有多种不同。初得虽遍体无异而眉须已落,有遍体已坏而眉须俨然,有诸处不异好人而四肢腹背有顽处,重者手足十指已有堕落。有患大寒而重衣不暖,有寻常患热不能暂凉。有身体枯槁者;有津汗常不止者;有身体干痒彻骨,搔之白皮如麸,手下作疮者 【 《外台》作卒不作疮;】 有疮痍荼毒,重迭而生,昼夜苦痛不已者;有直置顽钝不知痛痒者。其色亦有多种:有青黄赤白黑,光明枯暗。此候虽种类状貌不同,而难疗易疗,皆在前人,不由医者。何则?此病一着,无问贤愚,皆难与语。何则?口顺心违,不受医教,直希望药力,不能求己,故难疗易疗,属在前人,不关医药。余尝手疗六百余人,瘥者十分有一,莫不一一亲自抚养,所以深谙,姑与共语。觉难与共语,不受入即不须与疗,必定终有触损。病既不瘥,乃劳而无功也。又《神仙传》有数十人,皆因恶疾而致仙道。何者?皆由割弃尘累,怀颍阳之风,所以非止瘥病,乃因祸而取福也。故余所睹病者,其中颇有土大夫,乃至有异种名人,及遇斯患,皆爱恋妻孥,系着心髓,不能割舍,直望药力,未肯近求诸身。若能绝其嗜欲,断其所好,非但愈疾,因兹亦可自致神仙。余尝问诸病人,皆云:自作不仁之行,久久并为极猥之业,于中仍欲更作云。为虽有悔言而无悔心。但能自新,受师教命,餐进药饵,何有不除?余以贞观年中,将一病士入山,教服松脂,欲至百日,须眉皆生。由此观之,惟须求之于己,不可一仰医药者也。然有人数年患身体顽痹,羞见妻子,不告之令知;其后病成,状貌分明,乃云犯药卒患。此皆自误。然斯疾虽大,疗之于微,亦可即瘥。此疾一得,远者不过十年皆死,近者五六岁而亡。然病者自谓百年不死,甚可悲悼!一遇斯疾,即须断盐,常进松脂;一切公私物务,释然皆弃,犹如脱屣;凡百口味,特须断除,不交俗事,绝乎庆吊,幽隐岩谷,周年乃瘥。瘥后终身慎房,犯之还发。兹疾有吉凶二义,得之修善则吉;若还同俗类,必是凶矣。
河间六书 【 金刘完素】
总论
《内经》曰:疠风者,有荣气热胕,其气不清,故使鼻柱坏而色败,皮肤疡溃,故先风寒客于脉而不去,名曰疠风。又曰脉风成为疠,俗云癞病也。故治法云:大风,骨节重,须眉堕,名曰大风。刺肌肉故汗出百日。王注曰:泄卫气之怫热。刺骨髓,汗出百日。泄荣气之怫热。凡三日白须眉生而止针。怫热屏退,阴气内复,故多汗出须眉生也。先桦皮散,从少至多;服五七日后,灸承浆穴七壮,灸疮轻再灸,疮愈再灸;后服二圣散泄热,祛血之风邪。戒房室三年。针灸药止述类象形,此治肺风之法也。然非止肺脏有之。俗云:鼻属肺,而病发于肺端而言之,不然,如此者,即鼻准肿赤胀,但为疮之类,乃谓血随气化,即气不施化则血聚矣;血既聚,使肉腐烂而生虫也。谓厥阴主生五虫,厥阴为风木,故木生五虫。盖三焦相火热甚而制金,金衰故木来克侮,经曰:侮胜也。宜泻火热利气之剂,虫自不生也。法云:流水不腐,户枢不蠹。此之谓也。故此疾血热明矣。当以药缓疏泄之,煎局方升麻汤,下钱氏泻青丸,余合随经言之。故病风者,阳气,上先受也。
活法机要 【 元张洁古】
疠风
疠风者,荣气热胕,其气不清,鼻柱坏而色败,皮肤疡溃,风寒客于脉而不去,故名疠风,又曰脉风,俗曰癞。治法:刺肌肉百日,汗出百日,凡二百日须眉生而止。先桦皮散,从少至多,服五七日;灸承浆穴七壮,灸疮愈再灸,再愈,三灸之。后服二圣散泄热祛血之风邪,戒房室三年,病愈。
丹溪心法 【 元朱震亨】
论证治
大风病是受得天地间杀物之风,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者,须分在上在下。夫在上者,以醉仙散取臭涎恶血于齿缝中出;在下者,以通天再造散取恶物陈虫于谷道中出。所出虽有上下道路之殊,然皆不外乎阳明一经。治此病者,须知此意。看其疙瘩与疮,若上先见者,上体多者在上也;若下先见者,下体多者在下也;上下同得者,在上复在下也。阳明经,胃与大肠也,无物不受。此风之入人也,气受之则在上多,血受之则在下多,气血俱受者甚重,自非医者神手,病者铁心,罕有免此。夫或从上或从下,以渐而来者,皆是可治之病,人见病势之缓多忽之,虽按此法施治,病已全然脱体。若不能绝味绝色,皆不免再发,再发则终不救矣。某曾治五人矣,中间惟一妇人得免,以其贫甚且寡,无物可吃也。余四人三年后皆再发。孙真人云:吾尝治四五百人,终无一人免于死。非孙真人不能治也,盖无一人能守禁忌耳。此妇人本病外,又是百余贴加减四物汤,半年之上,方得月经行,十分安愈。
此疾非止肺脏有之,以其病发于鼻,从俗呼为肺风也。鼻准肿赤胀大而为疮,乃血随气化也。气既不施则血为之聚,血既聚则使肉烂而生虫也。生虫者,厥阴主之。以药缓疏泄之,煎局方升麻汤,下泻青丸,余病各随经治之。
医学入门 【 明李梴】
疠风治法
癞即《内经》疠风,受天地间肃杀风气,酷烈暴悍,最为可畏。一因风毒,或汗出解衣入水,或酒后当风;二因湿毒,或坐卧湿地,或冒雨露;三因传染。然未必皆由外也。内伤饮食,热毒过甚,大寒大热,房劳秽污,以致火动血热,更加外感风寒冷湿而发。初起身上虚痒,或起白屑紫云如癜风然,或发紫泡疙瘩流脓。上先见者,气分受病,上体必多;下先见者,血分受病,下体必多;上下俱见者,气血俱病。从上而下者为顺风,从下而上者为逆风。但从上从下以渐来者可治,顿发者难愈。治失其法,以致皮死麻木不仁,脉死血溃成脓,肉死割切不痛,筋死手足缓纵,骨死鼻梁崩塌,与夫眉落眼昏,唇翻声哑,甚则蚀伤眼目,腐烂玉jing,挛拳肢体。病至于此,天刑难解。
胃与大肠,无物不受。脾主肌肉,肺主皮毛。然疮痂虽见于皮肉,而热毒必归于肠胃,故法必先治阳明。初起宜防风通圣散,在上用麻黄以去外毒,在下用硝、黄以去内毒,上下俱见者用生料防风通圣散以解表攻里;三五日后,即服醉仙散以吐恶涎;服后又服防风通圣散去硝、黄、麻黄,多服久服;待胃气稍定,用再造散以下其虫。又有宜先下虫而后吐涎者,吐下后仍以防风通圣散,量加参、芪、熟地以固气血。或脾胃弱者,白朮当倍用。
虫因火盛,气血沸腾,充满经络,外疮延蔓;内虫攻注,蚀肝眉脱,蚀心足底穿,蚀脾声哑,蚀肺鼻崩,蚀肾耳鸣如雷。宜先服泻青丸以泻肝火,次随证救治。虚痒者,四物汤加酒芩调浮萍末,痒甚加荆芥、蝉退。搔痒皮皴白屑者,白花蛇丸。眉发落者,三蛇丹或柏叶煎。眉脱鼻崩者,换肌散、补气泻荣汤。蚀眼者,芦荟丸。肢节废者,蠲皮散。通用凌霄花散、胡麻散、加味苦参丸、大枫丸、换骨丸、大麻风丸、紫云风丸、活神丹、肾气丸、四圣不老丹、八物汤;外治摩风膏,浴癞方。发落不生者,先用生姜擦三次,后用半夏为末,麻油调搽。诸方选用之。
赤白癜治法
面皮颈项身体皮肉变色,赤者谓之赤癜,白者谓之白癜,乃肝风搏于皮肤,血气不和所生。
赤属血。血热者,九味羌活汤加金银花、连翘,或四物汤加柴胡、山栀、牡丹。皮虚者,逍遥散加山栀或肾气丸。
白属气。气热者,败毒散或小柴胡汤加防风、连翘,虚者补中益气汤加羌活、防风。如果系风毒者,胡麻散、单苍耳丸、单浮萍丸。此疾久者,只宜滋养气血,则火自熄,风自定,痒自止。若用祛风辛苦之剂,则肝血愈燥,风火愈炽,元气愈虚,变为难治。
身上虚痒,血不荣于腠理故也,宜四物汤加黄芩,入紫浮萍末调服;或单凌霄花为末,酒调服。遍身及头上风屑痒者,单苦参丸,或薄荷、蝉退等分为末,酒调服。
薛氏医案 【 明薛己】
总论
《内经》云:风气与太阳俱入,行诸脉俞,散于分肉之间,与卫气相干,其道不利,故使肌肉膹(月真)而有疡;卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也。有荣卫热胕,其气不清,故使鼻柱坏而色败,皮肤疡溃,风寒客于脉而不去,名曰疠风。其治法当刺肌肉骨髓,以泄荣卫之怫热。《灵枢经》以锐针刺肿上出恶血。近代先哲云:感天地肃杀恶气所致。其上体先见或多者,毒在上也;下体先见或多者,毒在下也。盖气受邪则上多,血受邪则下多,气血俱受则上下齐见。若眉毛先落者毒在肺,面发紫泡者毒在肝,脚底先痛或穿者毒在肾,遍身如癣者毒在脾,目先损者毒在心,此五脏受证之重也。一曰皮死,麻木不仁;二曰肉死,针刺不痛;三曰血死,烂溃;四曰筋死,指脱;五曰骨死,鼻柱坏,此五脏受伤之不可治也。若声哑目盲,尤为难治。大抵此证多由劳伤气血,腠理不密,或醉后房劳沐浴,或登山涉水,外邪所乘,卫气相搏,湿热相火,血随火化而致,故淮扬岭南闽越间多患之。治当辨本证、兼证、变证、类证、阴阳虚实而治焉。若妄投燥热之类,脓水淋漓,则肝血愈燥,风热愈炽,肾水愈伤,相火愈旺,反致败证矣。
本证治法
一疠疡所患,非止一脏,然其血气无有弗伤,兼证无有弗杂,况积岁而发见于外,须分经络之上下,病势之虚实,不可概施攻毒之药,当先助胃壮气,使根本坚固而后治其疮可也。经云:真气夺则虚,邪气盛则实。凡云病属有余,当认为不足。
一疠疡当知有变有类之不同,而治法有汗、有下、有砭刺、有攻补之不一。盖兼证当审轻重,变证当察先后,类证当详真伪,而汗下砭刺攻补之法,又当量其人之虚实,究其病之源委而施治之。盖虚者形气虚也,实者病气实而形气则虚也。
一疠疡砭刺之法,子和张先生谓一汗抵千针,盖以针血不如发汗之周遍也。然发汗即出血,出血即发汗,二者一律。若恶血凝滞在肌表经络者,宜刺宜汗,取委中出血则效。若恶毒蕴结于脏,非荡涤其内则不能痊。若毒在外者,非砭刺遍身患处,及两臂腿腕两手足指缝各出血,其毒必不能散。若表里俱受毒者,非外砭内泄,其毒决不能退。若上体患多,宜用醉仙散,取其内畜恶血于齿缝中出,及刺手指缝并臂腕以去肌表毒血;下体患多,宜用再造散,令恶血陈虫于谷道中出,仍针足指缝并腿腕,隔一二日更刺之,以血赤为度。如有寒热头疼等证,当大补血气。
一疠疡服轻粉之剂,若腹疼去后兼有脓秽之物,不可用药止之。若口舌肿疼,秽水时流,作渴发热喜冷,此为上焦热毒,宜用泻黄散。若寒热往来,宜用小柴胡汤加知母。若口齿缝出血发热,而大便秘结,此为热毒内淫,宜用黄连解毒汤。若大便调和,用济生犀角地黄汤。若秽水虽尽,口舌不愈,或发热作渴而不饮冷,此为虚热也,宜用七味白朮散。
一疠疡手足或腿臂或各指拳挛者,由阴火炽盛,亏损气血,当用加味逍遥散加生地黄及换肌散兼服。
一疠疡生虫者,五方风邪翕合,相火制金,木盛所化,内食五脏而证见于外也。宜用升麻汤送泻青丸或桦皮散,以清肺肝之邪;外灸承浆以疏阳明任脉,则风热息而虫不生矣。肝经虚热者,佐以加味逍遥散、六味地黄丸。
一疠疡久而不愈,有不慎起居饮食,内火妄动者;有脏腑伤损,气血疲乏者;有用攻伐之药,气血愈亏者;有不分兼变相杂,用药失宜者;有病人讳疾忌医者。
一疠疡愈而复发,有不戒厚味,内热伤脾者;有不戒房劳,火动伤肾者;有不戒七情,血气伤损者;有余毒未尽,兼证干动者;有气虚六淫外乘者。古人云:此证百无一生。正谓此耳。
兼证治法
一头目眩运:若右寸关脉浮而无力,脾肺气虚也,补中益气汤。若左关尺脉,数而无力,肝肾气虚也,用六味地黄丸。若右寸尺脉浮大微细者,阳气虚也,用八味地黄丸。血虚者,四物汤加参、苓、白朮。气虚者,四君子汤加当归、黄芪。肝经实热者,柴胡清肝散。肝经虚者,六味地黄丸。脾气虚弱者,补中益气汤。脾气有痰者,半夏白朮天麻汤。砭血过多者,芎归汤。发热恶寒者,圣愈汤。大凡发热则真气伤矣,不可用苦寒药,恐复伤脾胃也。
一口喎目斜:若手足牵搐,或眉棱痒痛,属肝经血虚风热,用加味逍遥散、六味地黄丸以生肝血滋肾水。若寒热往来,或耳聋胁痛,属肝火炽盛,先用小柴胡合四物汤以清肝火生肝血。若筋挛骨痛,或不能动履,用六味地黄丸、补中益气汤以滋化源。若因服燥药而致者,用四物汤加生甘草、金银花以解热毒益阴血。凡此俱属肝经血燥所致,须用六味地黄丸、补中益气汤为主。若因怒气房劳而甚者,用六味地黄丸、十全大补汤为主。若因劳伤形体而甚者,用补中益气汤、十全大补汤为主。
一夏秋湿热行令:若饮食不甘,头目眩运,遍身酸软,或两腿麻木,口渴自汗,气促身热,小便黄数,大便稀溏,湿热伤元气也,用清燥汤。如夏令,用清暑益气汤。若自汗盗汗,气高而喘,身热而烦,其脉大,此元气内伤也,用补中益气汤。若呕吐少食,肚腹痞闷,大便不实,脾胃受伤也,用六君子汤。若胷腹不利,饮食少思,吐痰不止,脾胃虚痞也,用四君子汤。若形气倦怠,肢体麻木,饮食少思,热伤元气也,用人参益气汤。
一热渴便浊:若夜安昼热者,热在气分也,用清心莲子饮。昼安夜热者,热在血分也,四物二连汤。俱佐以六味地黄丸。若寒热往来者,肝经血虚也,用加味逍遥散、六味地黄丸。
一小便不利:若因服燥药而致者,用四物汤加炒黑黄蘗、知母、生甘草以滋阴血。若频数而色黄者,用四物汤加参、朮、麦门、五味子以生气血。若短而色黄者,用补中益气汤加山药、麦门、五味以滋化源。经云:无阴则阳无以生,无阳则阴无以化。
一大便不通:若血虚内热而濇滞者,用四物汤加麦门、五味子以生血润燥。若因燥热之药而患者,四物汤加连翘、生甘草以生血清热。若服克伐之药而致者,用四物汤加芎、归以助气生血。若作渴饮冷者,热淫于内也,用竹叶石膏汤以清胃火。若作渴饮汤者,肠胃虚热也,用竹叶黄芪汤以补气生津。若内热作渴面赤饮汤者,用四物汤送润肠丸以凉血润燥。若肠胃满胀,燥在直肠而不通者,用猪胆汁导之。肠胃气虚血涸而不通者,用十全大补汤。若肝胆邪盛,脾土受侮而不能输化者,用小柴胡汤加山栀、(木郁)李仁、枳壳治之。
一怔忡无寐,或兼衄血便血:若内热晡热,作渴饮汤,肢体倦怠,此脾血虚而火动也,用四君子加芎、归。若思虑伤脾,动火而致,用归脾汤加山栀。若发热晡热,用八珍汤加酸枣仁、茯神、远志。若因心血虚损,用柏子仁散。大抵此证皆心脾血少所致,但调补胃气则痰清而神自安,不必专于清热治痰。
一发热恶寒:若肢体倦怠,烦躁作渴,气高而喘,头痛自汗者,此内伤气血也,用补中益气汤加五味、麦门。倦怠食少,大便不调,小便频数,洒淅恶寒者,此脾肺气虚也,用升阳益胃汤。烦躁作渴,体倦少食,或食而不化者,此脾气虚热也,用六君子汤。
一发热:在午前,脉数而有力者,气分热也,用清心莲子饮;脉数而无力者,阳气虚也,用补中益气汤。午后脉数而有力者,血分热也,用四物汤加牡丹皮;脉数而无力者,阴血虚也,用四物汤加参、朮。热从两胁起者,肝虚也,用四物汤加参、朮、黄芪;从脐下起者,肾虚也,用四物汤加参、朮、黄蘗、知母、五味、麦门、肉桂,或六味九。其热昼见夜伏,夜见昼止,或去来无定,或时起作无定处,或从脚起者,此无根虚火也,须用加减八味丸及十全大补汤加麦门、五味,更以附子末唾津调搽涌泉穴。若形体恶寒喜热饮食者,阳气虚寒也,急用八味丸。
一口干:若恶冷饮食者,胃气虚而不能生津液也,用七味白朮散。若喜冷饮食者,胃火盛而消烁津液也,须用竹叶石膏汤。夜间发热口渴者,肾水弱而不能上润也,当用六味地黄丸。若因汗下之后,而有前患者,胃气虚也,宜用八珍汤主之。
一作渴:若烦躁饮冷者,属上焦实热,用凉膈散;兼大便秘结者,属下焦实热,用清凉饮。若用克伐之药而渴者,气血虚也,急用八珍汤、六味丸。
一耳聋耳鸣:若左寸关脉弦数者,心肝二经虚热也,用四物汤加山栀、柴胡、生阴血。右寸关脉浮大者,脾肺二经虚热也,用补中益气汤加山栀、桔梗培阳气。若因怒便作,用小柴胡汤加山栀、芎、归清肝凉血。若午前甚,用小柴胡汤加参、芪、归、朮补气清肝;午后甚,用四物汤加酒炒黑黄蘗、知母、五味补阴降火。如两足心热,属肾虚,用六味丸以壮水之主;两足冷,属阳虚,用八味丸以益火之源。
一项强口噤,腰背反张者,气血虚而发痉也。仲景云:足太阳病发汗太多则痉:风病下之则痉,复发汗则加拘急;疮家发汗则痉。盖风能散气,故有汗而不恶寒曰柔痉,寒能濇血,故无汗而恶寒曰刚痉。皆因内虚复汗,亡津血,筋无所养而然,悉属虚象,非风证也,当大补气血为主。故产妇溃疡,劳伤气血,湿热相火,误服克伐之剂者多患之,其义可见。
一妇女经闭:若因郁火伤脾,以归脾汤加山栀丹皮,气血俱虚,以八珍汤加山栀、丹皮。若因服燥药伤血,以四物汤加生甘草。若经候过期而来者,气血虚也,八珍汤倍用参、朮。先期而来者,血虚热也,四物汤倍加参、朮、牡丹皮。将来而作痛者,气虚血滞也,四物汤加茯苓、白朮、香附。色紫而成块者,血热也,四物汤加山栀、丹皮。作痛而色淡者,血气虚也,用八珍汤。其血崩之证,肝火不能藏血者,用加味逍遥散。脾虚不能统血者,用补中益气汤。凡此皆六淫七情,亏损元气所致,当审其因而调补胃气为善。
变证治法
一身起疙瘩,搔破脓水淋漓:若寒热往来者,肝经气血虚而有火也,用八珍散加丹皮、柴胡。寒热内热者,血气弱而虚热也,用八珍散倍用参、朮。若恶寒形寒者,阳气虚寒也,用十全大补汤。若肌肤搔之如帛隔者,气血不能外荣也,用人参养荣汤。若面部搔之麻痒者,气血不能上荣也,用补中益气汤。若痿软筋挛者,血气不能滋养也,用补中益气汤,佐以六味地黄丸。
一口舌生疮,或咽喉作疼:若饮食喜冷,大便秘结者,实热也,用四顺清凉饮。肌热恶热,烦渴引饮者,血虚也,用当归补血汤。饮食恶寒,大便不实者,虚热也,用十全大补汤。热从下或从足起者,肾虚热也,用加减八味丸。若饮食难化,四肢逆冷者,命门火衰也,用八味地黄丸。
一牙齿作痛,或牙龈溃烂:若喜寒恶热,属胃火,加味清胃散为主。恶寒喜热,属胃虚,补中益气汤为主。
一自汗盗汗:盖自汗属气虚,盗汗属血虚。自汗用补中益气汤送六味地黄丸;盗汗用当归六黄汤,内芩、连、黄蘗炒黑用,送六味地黄丸。若因劳心而致,以归脾汤倍用茯神、酸枣仁。
一唾痰或作喘:若右寸脉浮缓者,肺气虚也,用六君子汤加桔梗。右寸脉洪滑者,肺经有热也,用泻白散。右寸关脉浮缓迟弱者,脾肺气虚也,用六君子汤加桔梗、黄芪。右寸关脉洪滑迟缓者,脾热传肺也,用泻白、泻黄二散。右尺脉微弱者,命门火衰而脾肺虚也,用人参理中丸,如不应,用八味地黄丸。右寸脉洪数者,心火克肺金也,用人参平肺散;如不应,用六味地黄丸。右寸关脉洪弦数者,心肝二经有热也,用柴胡清肝散;如不应,佐以牛黄清心丸清其风热,仍用六味地黄丸以镇阳光。左尺脉数而无力者,肾虚而水泛上也,用六味地黄丸加五味子以滋阴。如脉微细或手足冷,或兼喘促,急用八味地黄丸以补阳。
一舌赤裂,或生芒刺兼作渴引饮,或小便频数,不时发热,或热无定处,或足心热起者,乃肾水干涸,心火亢盛,用加减八味丸主之,佐以补中益气汤。若误用寒凉之剂,必变虚寒而殁。
一口舌生疮,作渴不止,不时发热,或昼热夜止,或夜热昼静,小便频数,其热或从足心,或从两胁,或从小腹中起,外热而无定处者,此足三阴亏损之证也,用加减八味丸为主,佐以十全大补汤。若误用寒凉治火之剂,复伤脾胃,胷腹虚痞,饮食少思,或大便不实,小便不利,胷腹膨胀,肢体患肿,或手足俱冷者,此足三阴亏损之虚寒证也,急用加减金匮肾气丸,亦有复生者。
一肚腹胀肿:若朝宽暮急,属阴虚;暮宽朝急,属阳虚;朝暮皆急,阴阳俱虚也。阳虚者,朝用六君子汤,夕用加减肾气丸。阴虚者,朝用四物汤加参、朮,夕用加减肾气丸。真阳虚者,朝用八味地黄丸,夕用补中益气汤。若肚腹痞满,肢体肿胀,手足并冷,饮食难化,或大便泄泻,口吸气冷者,此真阳衰败,脾肺肾虚寒,不能司摄而水泛行也,急用加减肾气丸,否则不救也。
一发热恶寒:若寸口脉微,名阳气不足,阴气上入阳中则恶寒也,用补中益气汤。尺部脉微,名阴气不足,阳气下陷于阴中则发热也,用六味地黄丸。若暑热令而肢体倦怠,此湿热所乘,属形气虚而病气实也,当专补阳气,用补中益气汤。若发热大渴引饮,目赤面红,此血虚发热,属形病俱虚也,当专补阴血,用当归补血汤。
一发热作渴:若右寸关脉浮大而无力者,脾肺之气虚也,用补中益气汤。数而有力者,脾肺之气热也,用竹叶石膏汤。寸脉微数而无力者,肺气虚热也,用竹药黄芪汤。尺脉微细或微数而无力者,命门火衰也,用八味地黄丸。左寸关脉数而有力者,心肝之气热也,用柴胡栀子散。数而无力者,心肝之气虚也,用六味地黄丸。尺脉数而无力者,肾经虚火也,用加减八味丸。大凡疮愈后口渴,或先渴而患疮,或口舌生疮,或咽喉肿痛,或唇裂舌黄目赤,痰涎上涌者,皆败证也,非此丸不能救。
一眼目昏弱,或内障黑花,属血虚劳神,用滋阴肾气丸。若视物无力,或见非常之状,属yin精虚弱,用滋阴地黄丸。若视物无力,或视物皆大,属阳盛阴虚,用六味地黄丸。若目紧体倦,或肌肤麻木,属脾肺气虚,用神效黄芪汤。若至夜目暗,灯下亦暗,属阳虚下陷,用决明夜灵散。若眼暗体倦,内障耳鸣,属脾胃气虚,用益智聪明汤。盖五脏六腑之精气,皆禀受于脾土,上贯于目,脾为诸阴之首,目为阴血之宗,当补脾土为善。
一衄血吐血:若左寸关脉数而无力,血虚也,四物加参、朮。浮而无力,气虚也,补中益气汤。尺脉数或无力,肾虚也,六味地黄丸。右寸关脉数而有力者,肺胃热也,犀角地黄汤。数而无力者,肺胃虚热也,先用济生犀角地黄汤,后用四物汤加参苓白朮。尺脉数而无力,阴虚也,用六味地黄丸。若面黄目濇,眵多手麻者,脾肺虚也,用黄芪芍药汤。
一饮食少思:若因胃气虚而不能食,用四君子汤。若因脾气虚而不能化,用六君子汤。大便不实,或呕吐者,脾气虚寒也,用六君子汤,加干姜、木香。若作呕口渴,或恶冷饮食者,胃气虚热也,用五味异功散。喜冷饮食,胃气实热也,用泻黄散。
一带下:因经行产后,外邪入胞,传于五脏而致之。其色青者属于肝,用加味逍遥散加防风;湿热壅滞,小便赤濇,用前散加炒黑龙胆草;肝血不足或燥热风热,用六味丸逍遥散。色赤者属于心,用小柴胡汤加黄连、山栀、当归;思虑过伤者,用妙香散六味丸。色白者属于肺,用六味丸、补中益气汤加山栀。色黄者属于脾,用六味丸、六君子汤加山栀、柴胡;不应,用归脾汤。色黑者属于肾,用六味丸。气血俱虚,用八珍汤。阳气下陷,用补中益气汤。湿痰下注,前汤加茯苓、半夏、苍朮、黄蘗。气虚痰饮,四七汤送六味丸。若病久元气下陷,或克伐所伤,但壮脾胃升阳气为善。若拘于人之肥瘦,而用燥湿泻火之药,反伤脾胃,为患不浅。
一二便下血:若右关脉浮数气虚而热也,用四君子加升麻、当归。尺脉浮大或微弱,元气下陷也,用补中益气汤。左关脉洪数,血虚也,用四物汤加炒山栀、升麻、秦艽。脉迟缓或浮大,气虚也,用四君子汤加升麻、炮姜。尺脉洪数或无力者,肾虚也,用六味地黄丸。若因房劳伤损精气,阴虚火动,而小便下血诸血病者,不问脉证百端,但用前丸料煎服为善。
一泄泻在五更或侵晨,乃脾肾虚。五更服四神丸,日间服白朮散。或不应,或愈而复作,急用八味丸,补命门火以生脾土,其泻自止。
一大便不通,属脾肺亏损,大肠津液干涸,或血虚火烁,不可计其日期,饮食数多,必待腹满胀,自欲去而不能,乃热在直肠间也,用猪胆汁润之。若妄服苦寒辛散之剂,元气愈伤,或通而不止,致成中痞之证。若气血虚者,用八珍汤加麻子仁。肠胃虚者,用补中益气汤加麻子仁。肾液不能滋润,用六味地黄丸加麻子仁。若厚味积壅,小便淋秘者,肝肾虚也,用六味地黄丸以滋肾水,用补中益气汤以补脾胃。若发热晡热,用六君子汤加味逍遥散养阴血,清风热;若兼筋骨痛,先用透经解挛汤、秦艽地黄丸,后用八珍散加牡丹皮、柴胡主之。若误服风剂而伤阴血者,用易老祛风丸。若在两股或阴囊或两足,必用四生散、地黄丸为善。若误服草乌、川乌之类,或敷巴豆、砒石等味,肌肉腐溃,反成疠证,治者审之。
一面赤瘙痒,或眉毛脱落,属肺经风热,用人参消风散、桦皮散。气虚,用补中益气汤加天麻、殭蚕。血虚,用加味逍遥散加钓藤钩。面发紫泡,或成块,或眉毛脱落,属肝经风热,先用小柴胡汤加山栀、丹皮、钓藤钩,后用加味逍遥散。凡证属肝经血燥生风,但宜滋肾水,生肝血,则火自息,风自定,痒自止。
一遍身疙瘩,或瘾疹瘙痒,此风热伤血,用羌活当归散。气虚者佐以补中益气汤加山栀、钓藤钩,血虚者佐以加味逍遥散加钓藤钩。若手足皴裂,不问黯白,或在手足腿腕,搔起白皮,此风热而秘濇,用清胃散加芍药。盖肾开窍于二阴,精血不足,则大便秘塞而不通矣,须用六味地黄丸、补中益气汤以滋化源。
一小便不利:若不渴而不利者,热在下焦血分也,用滋肾丸。渴而不利者,热在上焦气分也,用清肺散。肾经阴虚而不利者,用六味地黄丸。热结膀胱而不利者,用五淋散。元气虚而不能输化者,用补中益气汤。脾肺之气燥而不能化生者,用黄芩清肺饮。若转筋便闭气喘,不问男女孕妇,急用八味丸,缓则不救。
一白浊,足三阴经主之。属厚味湿热所致者,用加味清胃散。肝肾虚热者,用六味地黄丸为主,佐以逍遥散。脾肾虚热者,用六味丸,佐以六君子汤。肝脾郁滞者,六味丸佐以归脾汤。脾肺气虚者,六味丸佐以补中益气汤。湿痰下注者,益气汤佐以六味丸。
类证治法
类证者,与疠形状相似,而所因不同也。
一两臁如癣,搔痒久则脓水淋漓,或搔起白皮者,名肾脏风也,用四生散以祛风邪,用六味地黄丸以补肾水。若头目不清,内热口干,体倦痰热血燥,秋间益甚,故俗名雁来风,宜用羌活白芷散、加味逍遥散。气虚者,佐以补中益气汤加皂角刺、钓藤钩;血虚者,佐以八物汤加柴胡、牡丹皮,或加味逍遥散兼服。
一肢体或腿臂腕间患(疒咅)(疒畾)而游走不定者,赤曰赤游风,白曰白游风,为血虚阴火内动外邪所搏之证。白用人参消风散,赤用加味逍遥散;气血俱虚用八珍汤,晡热内热用加味逍遥散、六味地黄丸。
一遍身或头面起疙瘩,或如霞片,或破而脓水淋漓,或痒痛寒热,乃肝火血虚也,用加味逍遥散。若口苦胁痛,小便淋沥,肝火血热也,用柴胡清肝散。若妇女夜间讝语发热,热入血室也,用小柴胡汤加山栀、生地黄。血虚者,四物合小柴胡汤。病退却用逍遥散以健脾胃,生阴血。此证多因怒气而发者,治当审之。
一妇人肢体瘾疹疙瘩,搔破成疮,脓水淋漓,热渴眩运,日晡益甚者,用四物汤加柴胡、山栀、丹皮,清肝火补肝血。若烦热体倦,头目不清,用八珍散加丹皮、山栀,补脾气生阴血。若自汗盗汗,月水不调,肚腹作痛,,用八珍汤六味丸。若食少体倦,心忪盗汗,经闭寒热,用八珍汤佐以加味逍遥散。若病久元气怯弱,用十全大补汤佐以归脾汤。
一女子十三四或十六七而天癸未至,或妇人月经不调,发赤斑痒痛,此属肝火血热,用小柴胡汤加山栀、生地黄、牡丹皮、防风。
一生虫者,乃相火制金,不能平木而化耳,非风邪所生也,但滋肾水,生肝血,或佐以灸承浆之类,说见本证。
一敷砒霜,患处作痛,或腐溃,用湿泥频涂换之。若毒入腹,胷膈苦楚,或作吐泻,饮冷米酢一二杯即止,多亦无妨。生菉豆末、芝麻油俱可。
一敷贴雄黄药,闷乱或吐泻,用防己煎汤解之。
一服辛热药而眉发脱落者,乃肝经血伤而火动,非风也,用四物汤、六味丸以滋肝血生肾水。
一服川乌、草乌等药,闷乱流涎,或昏愦呕吐,或出血吐血,用大豆、远志、防风、甘草,任用一味煎汤解之。大凡服风药过多,皆宜用之。未应,急用甘草、生姜汁。
一敷贴巴豆之药,患处作痛,肌肉溃烂,以生黄连为末,水调敷之。若毒入内,吐泻等证,更以水调服一二钱。大小豆、菖蒲汁俱可。
一敷贴藜芦,毒入内,煎葱汤解之。
一服祛风克伐之药,呕吐少食,胷膈不利,或形气倦怠等证,用六君子汤以补阳气。若烦躁作渴,饮食不思,或晡热内热,面赤发热,用四物汤加参、朮以生阴血。余从各门治之。
证治准绳 【 明王肯堂】
乌白癞
夫癞疾皆是恶风,及犯触忌害所得,初觉皮毛变黑,或淫淫苦痒如虫行,或眼前见物如垂丝,言语无定,心常惊恐,皮肉之中或如桃李瘾疹赤黑,手足顽麻,针刺不觉痛,脚下痛顽不得踏地,凡食之时,开口出气而鸣,语亦如是,身体生疮痒,而时如虫行或两肘如绳缚,此名乌癞,又名黑癞。凡二癞之证,大同小异,故不别录也。
夫白癞病者,其语声嘶嗄,目视不明,四肢烦疼,身体大热,心中懊憹,手脚缓纵,背膂拘急,内如针刺,或生瘾疹而起,往往正白在皮肉里,鼻有息肉,目生白珠当于瞳子,视无所见,名白癞也。
(疒咅)(疒畾)
夫人阳气外虚则多汗,汗出当风,风气搏于肌肉,与热气并则生(疒咅)(疒畾),状如麻豆,甚者渐大,搔之则成疮也。
紫癜风
夫紫癜风者,由皮肤生紫点,搔之皮起,而不痒痛者是也。此皆风湿邪气客于腠理,与气血相搏,致荣卫否濇,风冷在于肌肉之间,故令色紫也。
白癜风
夫肺有壅热,又风气外伤于肌肉,热与风交并,邪毒之气,伏留于腠理,与卫气相搏,不能消散,令皮肤皴起生白斑,故名白瘢风也。
白驳
《病源论》云:风白驳者,面及颈项身体皮肉色变白,与肉色不同,亦不痒痛,谓之白驳。此亦是风邪搏于皮肤,血气不和所生也。
夫白驳者,是肺风流注皮肤之间,久而不去之所致也。多生于项面,点点斑白,但无疮,及不发痒,不能早疗,即便浸淫也。
疬疡风
夫风邪积热,居于肺腑,久而不散,流溢皮肤,令人颈边胷前腋下,自然斑驳点点相连,其色微白而圆,亦有紫色者,亦无痛痒,谓之疬疡风也。凡此皆风热伏留肌腠之间,气血不和,乃生此疾也。
医门法律 【 清喻昌】
论疠风
凡治疠风之法,以清荣卫为主,其汗宜频发,血宜频刺,皆清荣卫之捷法也。生虫由于肺热,其清肃之令不行,故由皮毛渐及腠理,肠胃莫不有虫,清其金则虫不驱自熄。试观金风一动,旱魃绝踪,其理明矣。然清肺亦必先清荣卫,盖荣卫之气,腐而不清,传入于肺,先害其清肃之令故也。苦药虽能泻肝杀虫,亦能伤胃,不可久服。胃者,荣卫从出之源也,久服苦寒,荣卫转衰,而腐败壅郁,不可胜言矣。所以苦参丸之类,荣卫素弱谷食不充之人,不宜服也。大枫子油,最能杀虫驱风,然复过于辛热,风未除而目先坏者多矣。其硫黄酒服之,必致脑裂之祸。又醉仙散入轻粉和末,日进三服,取其人昏昏若醉,毒涎从齿缝中出,疠未瘥而齿先落矣。盖除疠之药,服之近而少,疠必不除;服之久且多,疠虽除,药之贻害更大。惟易老驱风丸、东坡四神丹二方,可以久服取效,取为法焉。
要知脉风成则为疠,然人之荣血,正行于十二经脉之中者也,用平善之药,生血清热为主,驱风杀虫为辅,更行汗之刺之之法,无不愈者。且非极意惩创之人不可与治,以戒色欲禁口腹二者,非烈汉不能也。耆婆《恶病论》曰:疾风有四百四种,总而言之,不出五种,即是五风所摄云。何名五风?一曰黄风,二曰青风,三曰白风,四曰赤风,五曰黑风。其风合五脏,故曰五风。五风生五虫,黄风生黄虫,青风生青虫,白风生白虫,赤风生赤虫,黑风生黑虫。此五种虫食人五脏,若食人脾,语变声散;若食人肝,眉睫堕落;若食人心,遍身生疮,若食人肺,鼻柱崩倒,鼻中生息肉,若食人肾,耳鸣啾啾,或如车行雷鼓之声;若食人皮,皮肤顽痹;若食人筋,肢节堕落。五风合五脏,虫生至多入于骨髓,来去无碍,坏于人身,名曰疾风。疾风者,是疠病之根本也。病之初起,或如针锥所刺,名曰刺风;或如虫走,名曰游风;遍身掣动,名曰瞤风;不觉痛痒,名曰顽风。肉起如桃李小枣核,从头而起者,名曰顺风;从两脚起者,名曰逆风。如连钱团圆,赤白青乌斑驳,名曰疠风。或遍体生疮,或如疥癣,或如鱼鳞,或如榆荚,或如钱孔,或痛或痒,黄汁流出,肢节坏烂,悉为脓血,或不痒不痛,或起或灭,青黄赤白黑,变易不定。病起之由,皆因冷热交通,流入五脏,通彻骨髓,用力过度,饮食相违,房室不节,虚劳动极,汗流遍体;因兹积热彻五脏,饮食杂秽,虫生至多,食人五脏骨髓皮肉筋节,久久败坏,名曰疠风。是故论曰:若欲疗之,先服阿魏雷丸散出虫,看其形状青黄赤白黑,然后与药疗,千万无有不差。人得此疾,速宜弃家室财物,入山静养疗治,无有不差。
景岳全书 【 明张介宾】
论证
疠风,即大风也,又谓之癞风,俗又名为大麻风。此病虽名为风,而实非外感之风也。实以天地间阴厉浊恶之邪,或受风木之化而风热化虫,或受湿毒于皮毛而后及营卫,或犯不洁,或因传染,皆得生虫。盖虫者厥阴主之,厥阴为风木,主生五虫也。虫之生也,初不为意,而渐久渐多,遂致不可解救,诚最恶最危最丑证也。又《千金》云:自作不仁,极恶之业也,所以最为难治。观孙真人云:尝治数百人,终无一人免于死者,盖无一人能守禁忌故耳。惟一妇人病愈,后又服加减四物汤百余剂,半年之上,方得经行,十分全愈。又丹溪治五人,亦惟一妇人得免,以其贫甚且寡,无物可吃也;外三四人者,越二三年皆复作而死。由此观之,可见此证非得出奇秘方,鲜能取效。故余逢此证,不敢强以为知而妄施治疗,亦不敢强言治法以惑后人。至若古人论治之法,亦甚详悉,用之得宜,虽病根未必可拔,而延保余年,夭枉亦自可免。由是遍求诸说,则惟薛立斋《疠疡机要》论列已全。
疠疡之有兼证变证,凡如表里脏腑诸病,无不有之,其各治法巳悉各门,但有所值,即宜随证参用之,左右逢源,无弗善也。重录资繁,兹不赘及。
禁忌
患斯疾者,多由嗜欲不谨所致。治斯疾者,速当断戒荤腥盐酱一切厚味,只宜清心寡欲,绝色忘虑,幽隐林泉,屏弃世务,早早救疗,庶几可活。稍不守禁,每愈而复作,及致危剧,莫能再救,总以不守禁忌也。
石室秘箓 【 清陈士铎】
治法
瘴疠者,乃两粤之气,郁蒸而变之者也。其气皆热而非寒,其证皆头痛而腹满。土人服槟榔无碍者,辛以散之也。盖火气得寒,反抑郁而不伸,槟榔气辛,同气易入,其味却散,故适与病相宜。然止可救一时之急,终不可恃之为长城也。今立一方,可长治瘴疠之侵。人参、半夏、槟榔各一钱,白朮五钱,茯苓、麦冬各三钱,陈皮、甘草、枳壳、柴胡各五分,五味子五粒,水煎服。比方之妙,全非治瘴疠之品,而服之自消。盖健脾则气旺,气旺则瘴疠不能相侵,即既感者,方中亦有去瘴疠之药,岂有不奏功立应者乎?此瘴疠治法,又宜知之也。
或人有感疠而成大麻风者,又不可如是治法。盖大麻风纯是热毒之气,裹于皮肤之间,湿气又藏遏于肌骨之内,所以外证皮红生点,须眉尽落,遍体腐烂,臭气既不可闻,人又安肯近而与治?余心痛之,乃立一奇方,用元参、苍朮、熟地、苍耳子、薏仁、茯苓各四两,名为四六汤,各为末,蜜为丸,每日吞用一两,二料必然全愈。盖此方之妙,能补肾健脾,而加入散风去湿,正补则邪自退,不必治大风而大风自治矣。急宜先刻一张,广行施舍,功德又何可量哉?止忌房事而已。又方用槟榔一钱,柴胡八分,白朮、白芍、白芥子、茯苓各三钱,车前子二钱,枳壳五分,水煎服。有火加黄连五分,水煎服。二剂即瘴消,亦妙方也。
大麻风,余有奇方,用苍朮、熟地、元参、苍耳子、白芥子、车前子、生甘草各二两,金银花十两,蒲公英四两,各为末,蜜丸,一料全愈。
方
桦皮散 【 河间,下同。】 治肺痈风毒,遍身瘾疹搔痒。
枳壳桦皮各四两,并炒存性甘草炙,半两杏仁去皮尖,水一碗,煎令减半,取出,令干,另研荆芥穗各二两
右为末,每服二钱,食后温酒调下。
二圣散疏风和血。
大黄半两皂角刺三钱
右将皂角刺烧灰研细,用大黄半两,煎汤调下二钱。早服桦皮散,以升麻汤下泻青丸;晚服二圣散,此为缓治。
补气泻荣汤 【 东垣】
升麻连翘各六分苏木当归全蝎黄连地龙去土黄芪各五分黄芩生,四分桔梗五分人参二分生地四分桃仁三粒甘草一分半梧桐泪一分水蛭三条,炒烟尽蝱虫去翅足微炒,三个麝香少许
右剉如麻豆大。除连翘另剉;梧桐泪研白豆蔻二分为细末,二味另放;麝香、蝱虫、水蛭三味为末,另放外,都作一服,水二大盏,酒一匙,入连翘煎至一盏六分;再入梧桐泪、白豆蔻二味,并麝香等三味,再上火煎一二沸,去渣稍热,早饭后午饭前服。忌酒湿面生冷鞕物。
醉仙散 【 《宝鉴》】 治疠风遍身麻木。
胡麻子炒牛蒡子炒枸杞子蔓荆子炒,各-两白蒺藜苦参防风(艹舌)蒌根各五钱
右为细末,每一两五钱,入轻粉二钱拌匀,每服一钱,茶清调,晨午各一服,至五七日,于牙缝中出臭涎,令人如醉,或下脓血,病根乃去。仍量人病之轻重虚实用,病重者须先以再造散下之,候元气将复,方用此药。忌一切炙煿厚味,止可食淡粥时菜。诸蛇,以淡酒蒸熟食之,可以助药力。
通天再造散治大风恶疾。
郁金半两大黄煨皂角刺黑大者炒,各一两白牵牛六钱,半生半炒
右为末,每服五钱,日未出时,面东,以无灰酒调下。
加味逍遥散治血虚有热,遍身瘙痒,心烦目昏,怔忡颊赤,口燥咽干,发热盗汗,少食嗜卧。
当归芍药酒炒茯苓白朮炒,各一钱柴胡五分牡丹皮甘草炙山栀炒,各八分
右作一剂,水煎服。
宝鉴换肌散治疠风久不愈,或眉毛脱落,鼻梁崩坏,其效如神。
白花蛇黑花蛇各三两,酒浸地龙去土当归细辛白芷天麻蔓荆子威灵仙荆芥穗菊花苦参紫参沙参木贼草白蒺藜炒不灰木甘草天门冬去心赤芍药九节菖蒲定风草何首乌不犯铁胡麻子炒川芎草乌头炮去皮脐苍朮木鳖子各一两
右各另为末,每服五钱,温酒调下,食后。酒多尤妙。
升麻汤治风热身如虫行,或唇反绽裂。
升麻三分茯苓人参防风犀角镑羌活官桂各二钱
右,每服四钱,水煎,下青清丸,方见中风。
加味清胃散治热毒在表,以此发散之。
升麻白芷防风白芍药干葛甘草当归川芎藭羌活麻黄紫背浮萍木贼草各等分
右,每服五七钱,水煎服。
透经解挛汤治风热筋挛骨痛。
穿山甲三钱,炮荆芥穗红花苏木羌活当归防风蝉蜕去土天麻甘草各七分白芷一钱连翘川芎各五分
右,水酒各半煎服。
秦艽地黄汤治风热血燥,筋骨作痛。
秦艽生地黄当归川芎羌活防风甘草白芷升麻白芍药大力子蒸荆芥蔓荆子各一钱
右,水煎服。
易老祛风丸治疥癞风疮。
黄芪枳壳炒防风芍药甘草地骨皮枸杞子熟地黄生地黄各酒拌杵膏
右各另为末,入二黄膏,加炼蜜丸桐子大,每服七八十丸,白汤下。
羌活当归散治风毒血热,头面生疮,或赤肿,或成块,或瘾疹瘙痒,脓水淋漓。
羌活当归川芎黄连酒浸炒鼠黏子蒸防风荆芥甘草黄芩酒浸炒连翘白芷升麻各一钱
右用酒拌晒干,水煎服。
羌活白芷散治风热血燥,手掌皴裂,或头面生疮,或遍身肿块,或脓水淋漓。
羌活白芷软柴胡荆芥蔓荆子防风猪牙皂角甘草黄芩酒炒黄连酒炒,各一钱
右,水煎服。
海藏愈风丹治疠病手足麻木,眉毛脱落,遍身生疮;及疠风瘾疹,皮肤瘙痒,搔破成疮,并皆主之。
苦参一斤,取末四两皂角一斤,剉寸许无灰酒浸一宿,以水一碗,挼成汁去渣入砂器中,文武火熬土花蛇一条,去肠,阴干酒浸,取净肉晒干为末,大风证用之白花蛇乌梢蛇各取一条,依前酒浸,取肉为末
右为末,入前二味,和丸梧子大,每服六七十丸,空心,煎通圣散送下,干物压之,日三服,间日浴之,汗出为度。
愚按前方果系疠风,用之必效。若肝经血热,脾经血虚,肾经虚火,脾肺气虚,遍身作痒,搔破成疮,或内热生风,而眉鬓脱落,或皮肤赤晕,或搔起白屑,而类疠风者,服之反成疠风矣。
苦参消石酒浸酒法见后。
苦参消石清酒
右三味,先用清酒下消石浸之二七日或三七日,然后与苦参同入酒瓮中盛浸之七日,渐渐服之。饮法:空腹服之,一日三服。初七日中一服如半鸡子许,七日后可饮一升,任情饮之,多则为善,患去则速。风动亦多,勿使醉吐,宁渐少饮,不用多饮。赤白二风,此药至口,无有不愈,余非难治。何以故?热为根本,故苦参能治热,消石除热消虫,赤白二虫,但闻消石气,皆变为水,能去热根本。若患赤白二风,不问年月,多者五年以外,加黄消石、加酒、苦参乃至三四两,无有不愈。乃至三十年,无鼻柱肢节堕落者,但非黑虫,皆得永愈。第一忌房室,大嗔怒,大热食;禁粘食五辛生冷大酢酪白酒,猪鱼鸡犬驴马牛羊等肉,皆为大忌,其余不禁。此为对治,非正治也。若人顽痹不觉痛痒处者,当作大白膏药摩之,一日三四度,七日彻,或二三七日彻,乃至七七四十九日,名曰一大彻。顽痹即觉痒平复如本,即止摩。若不平复,但使摩之,以瘥为限。不过两大彻三大彻,无有不愈。针刺灸烧割劫,亦不及摩之为良。乃至身上多有疮痕生,摩之悉愈。
大白膏
白芷白朮前胡吴茱萸各一升蜀椒细辛各三两当归桂心各二两苦酒四升芎藭二升
右十味,以苦酒浸药经一宿,取不中水猪脂十斤,铜器中煎令沸,三上三下,候白芷色黄,膏成,贮以瓶中,随病摩之即愈。若遍体生疮,脓血溃坏,当作大黑膏摩之。
大黑膏
乌头芎藭雄黄胡粉木防己木麻黄连雌黄藜芦矾石各半两巴豆杏仁去皮尖,各四十粒黄蘗一钱八分松脂乱发各如鸡子大
右十五味捣筛为末,以猪脂二斤合药,煎乱发,消尽膏成,用涂疮上,日三敷。先以盐汤洗,然后涂之。勿令妇人小儿鸡犬见。若患人眉睫堕落不生者,服药后经一百日外,即以铁浆洳其眉睫处所,一日三度洗之,生毛则速。出一大彻,眉睫如本。与不患时同也。
浸酒法
苦参去上黄皮薄切曝干,捣令散,莫使作末
右,秤取三千斤,取不津瓮受两斛者,瓮底钻作孔,着二三十青石子,如桃李鸡子许,丸过底孔上二三寸,然后下苦参、消石末、酒,一时着瓮中,遣童子年十三四者,和合调停,然后即与五六重故纸扎瓮口上,泥之莫使漏气。取酒服时,须孔中出酒服之,一日一服,或再服亦得。还如法密塞孔,勿漏泄。不得开瓮口取酒。酒欲尽时,开瓮取苦参滓,急绞取酒,其滓去却。其酒密处盛之,莫使漏气,服酒法一一如前,无有不愈。若患不瘥除者,皆由年多。十年者,更作此药酒至两剂,无有不愈。依法如前。虽良医治之,亦须好酒。须行忠直,不得不孝不义,患除则速矣。服药时,先令服长寿延年符,能荡除身中五脏六腑游滞,恶气皆出尽,然后服药得力,其疾速验无疑。符力亦是不可思议神力,先服药者无有不效。又生造药入瓮中时,令童子小儿和合讫,即告符书镇药。符镇在瓮腹,令药不坏,久久为好,一切神鬼不敢近之矣。
先服此符,然后服药,一服之后,更不须再服。书符要六合日,勿令小儿女子六畜鸡犬等见之。符成不忌。
长寿延年符
见图
此符式合用朱书之
雷丸散
雷丸朱砂研水飞阿魏各一两硝石五两一两细研,四两酒浸用雄黄细研水飞雌黄细研,各七钱半紫石英细研水飞犀角屑藜芦各半两螌蝥芫青并去头足翅,各二十个,用芝麻一合同炒,芝麻熟去之,只用螌芫二味
右为细末,取苦参五两,同硝石捣碎,用生绢袋盛,入瓷瓶中,用无灰酒一斗浸七日,密封,每服一中盏,温过,食前,调雷丸散二钱。
雷丸散
雷丸雄黄研水飞朱砂研水飞滑石紫石英研犀角屑牛黄研,各半两螌蝥去头足翅芫青各二十个,去头足翅,并用糯米炒白蔹阿魏各二钱半
右为细末,入研令匀,每服一钱,空心清酒调下。右二方,皆本耆婆方而增损之,传用皆效。以药有难致,拘方取足,则毕世不成矣。小有出入,亦何不可?故备列焉。
白花蛇丸丹阳荆上舍得疠疾,一僧疗之而愈,以数百金求方,秘不肯传,馆宾袁生窥知藏衲衣领中,因醉之而窃录焉,用者多效。
白花蛇乌梢蛇并去头尾连骨生用,各一条漏芦半斤,洗净去苗取四两荆芥穗一两半防风去苗金银花去叶槐花干生地黄苦参蝉退用草鞋踏去土枸杞子各二两黄芩黄连山栀子黄蘗川芎乌药全蝎酢浸一日去盐味何首乌不可犯铁器牛膝去芦牛蒡子连翘细辛白蒺藜威灵仙天花粉金毛狗脊胡麻子炒蔓荆子各一两
右共为细末,米糊为丸如梧桐子大,每服五六十丸,清茶送下,空心、午后、临卧各一服。一僧加风藤一两。如上头面者,加香白芷;肌肉溃烂,加大皂角各一两。
行药
大黄白牵牛槟榔各一两甘草三两轻粉五分
右共为细末,每服二钱,用白蜜三匙,姜汁二匙调服,五更时进。病势重者,七日行一次,稍轻者半月一次,轻者一月一次或二十日一次,以三五遍为度。
防风天麻丸治疠风癞病。此方料是神仙所传,一年中常疗数人。初服药有呕吐者,不可怪。服药得安如故,其效如神。
防风去芦天麻升麻白附子炮定风草细辛去苗川芎人参去芦丹参去芦苦参去芦元参去芦紫参去芦蔓荆子威灵仙穿山甲炒何首乌另捣为末,各一两蜈蚣一对
右为细末,与何首乌末拌匀,每药末二两,胡麻一斤,淘净晒干炒香熟,另碾为极细末,与药末一处拌匀,炼蜜和丸,共作九十丸,每服一丸细嚼,温浆水送下,不拘时候,日三服。宜食淡白粥一百二十日。病人大忌房劳,将息慎口。
歙墨丸治疠风神效。
歙墨烧存性两头尖甘草炙香白芷防风去芦,各二两川芎一两五灵脂三两,净麝香另研乳香另研,各三钱
右为细末,酒糊丸,每两作十丸,每服一丸,食后细嚼,温酒送下,茶清亦得,日进二服。
古今图书集成医部全录卷三百七十一
外科疠疡癜风门 白驳(疒咅)(疒畾)汗斑附
方
乳香丸治疠风神效
通明乳香二十两苦参肥好者去芦剉,四两
右先用好酒五升,浸苦参于瓶内,以重汤煮一复时,常用文武火慢熬,令小沸为候,一复时取出,滤去渣,将酒浸乳香于银砂石器内,煎如钖,入天麻四两为末,大麻仁二两另研如膏,入于乳-香膏内搅令匀,慢火熬之,可丸如梧桐子大,每服二十丸,用大麻仁酒送下,空心及晚食前服之。
神仙退风丹
知母贝母乌梅肉海桐皮金毛狗脊
右各等分为细末,炼蜜和丸如梧桐子大,每日空心日中临睡各服三十丸;又每夜第一次睡觉时,急于头边取三十丸便服,并用羊蹄根自然汁下。大忌酒及房劳一切发风之物,只吃淡粥一百日,皮肉渐皆复旧,半年后须忌房事。服药时,每夜专用一二勤谨人,就病人睡处坐守,等候第一次睡觉时,便扶起吃药一服。华宫使亲见林承务服之取效。治疠风如此神妙,若不禁忌,恐无益也。
天麻散治一切疠风癞疾。
天麻二两何首乌胡麻子各三两蔓荆子威灵仙菖蒲荆芥穗地骨皮苦参去芦白蒺藜甘菊花牛蒡子炒,各一两薄荷半两
右为细末,每服三钱,温酒调下,茶清亦得,日进二服,先食前服半月,次食后服半月,大有神效。
何首乌散治疠风癞疾。
何首乌一斤,入白米泔浸一七日,夏月逐日换水,用竹刀刮令碎,九蒸九晒胡麻子四两,九蒸九晒
右为细末,每服二钱,食前,温酒或薄荷汤调下。
六香散淋渫癞病,其效如神。
甘松去土零陵香香白芷茅香去土剉香附子炒藿香川芎各二两三柰子半两
右除三柰子另研,余七味同为(口父)咀,分作四剂,每用一剂,以水六大碗,煎至三碗,去渣,却入三柰子搅匀,乘热洗疮。若疮不破,用铍针于疙瘩疮上刺破,令恶血出尽,然后淋洗。一伏时洗一番,浴室毋令透风。卧处须令暖和得所。一月之间,不可出外,水火亦就其中,洗了拭干,用八金散点。若热不可饮冷水。
八金散
金精石银精石阳起石元精石磁石石膏滑石禹余粮石。
右件各等分碾末,入金银坩锅子内盛之,用盐泥固济口,以文武火煅炼红透,放冷,研如粉,入水银半两,轻粉一钱研,令不见星子,却入余药再研匀。令患人先洗疮拭干,便用小油调稠硬作剂子,于有疮处擦上药,兼治疙瘩。擦药之后,大忌饮水,宜禁身静坐,至三日,口中涎出为度。二次药了,用贯众汤漱口,不可咽下药汁。两手便洗净,不可近口鼻耳目。第四日一伏时,依前上药。第七日见效,不可更用。
渫洗药
何首乌荆芥防风马鞭草蔓荆子各等分
每用十两,水一斗,煎数沸,无风处洗,出汗。
生眉膏治眉毛脱落。
白花蛇乌蛇羊粪炒黑土马鬃半夏各等分,炒黑色
右为细末,用生姜自然汁调匀,擦在眉上,一日须三次为佳。
防风通圣散治风热炽盛,大便秘结,发热烦躁,表里俱实者。
防风当归川芎芍药大黄煨芒硝连翘薄荷麻黄桔梗石膏煅黄芩炒,各一两白朮山栀荆芥各二钱五分甘草二两滑石三两白芷蒺藜炒鼠黏子各五钱
右为末,每服三五钱,白汤调下。
消风散治风热瘾疹痒痛,或脓水淋漓,或头皮肿痒。
荆芥穗甘草炙,各二钱陈皮五钱人参白殭蚕炒茯苓防风芎藭蝉壳去土羌活藿香各一两厚朴姜制,五钱
右,每服五七钱,姜水煎。
子和生眉散治疠风眉毛脱落。
半夏羊粪各等分
右为末,姜汁调涂眉棱上;如不应,当参类证眉脱条治之。
乌蛇散治疬疡风,斑驳如白癜。
乌蛇三两犀角屑一两防风羌活黄芩苦参并去芦,各二两人参丹参元参沙参并去芦桂心秦艽去芦土川芎栀子仁白藓皮川升麻通草白蒺藜枳壳麸炒去瓤,各一两
右为细末,每服二钱,温酒调下,食后良久服之。忌鸡猪鱼蒜热面等物。
女萎膏治身体疬疡斑驳。
女萎附子年鸡舌香木香白芷各半两麝香另研,一钱
右件细剉,用腊月猪膏半斤煎药,看黄焦便去滓,入麝香搅令匀,放凝,用粗布擦斑驳上,微疼,涂之即瘥。
蜀水花膏治疬疡。
麝香一钱,另研蜀水花鹰粪白白附子白蔹当归各一两
右件剉碎,用猪脂一斤,合煎诸药焦黄,去渣候冷,入麝香搅令匀,于瓷盒中盛,先擦微破涂敷之。
猬皮丸治乌癞。
蚺蛇头烧存性魁蛤锻粉猬皮烧存性,各一枚蜈蚣一条半蝱虫去头足翅蛴螬焙干红娘子去头足翅水蛭糯米炒熟蜘蛛炒螌蝥去头足翅,各三个鲮鲤甲三片龙骨研川椒炒川大黄黄连麝香研桂心木银各半两石膏细研川芒硝各一两滑石研水飞甘遂与胡麻同炒,以胡麻熟为度白矾枯各二钱半附子二枚,炮去皮脐雷丸巴豆去皮膜心油,各十五粒
右为细末,入研令匀,炼蜜和丸如小豆大,每服一九,温水送下,空心临卧各一服;未觉,每服加一丸。如小便茎中痛,即有虫下,皆死也。细观形状。痛多即减一丸,痛少则加至二丸,以瘥为度。右方乃攻毒取虫之峻剂,非灼知脏腑有虫毒,及精神可胜攻下者,不可轻服。
硫黄散治乌癞疮久不瘥。
雄黄雌黄金星石银星石握雪石硫黄水浮石寒水石密陀僧马牙硝不灰木槐白皮蝉蜕乱发灰蜂窠灰蜗牛子牡蛎麝香各一钱白矾五钱
右研细,用水银半两,以津唾杀研如泥,另入腻粉二钱半,用生清油四两调匀,于患处遍涂之,立效。
大黑神膏治鸟癞及诸癞,遍身生疮,多脓血。
川乌头芎藭川升麻防己去皮黄蘗藜芦黄连白矾细研雄黄雌黄并细研胡粉各半两,研巴豆杏仁各十四粒松脂乱发各如鸡子大
右剉如大豆粒,用猪脂二升,并药同煎,以乱发消尽为度,绵滤去渣后,入雄黄、雌黄、胡粉、白矾搅匀,收入瓷器中,每用涂于疮上,一日至夜三次涂之。每次以热盐汤洗过,然后更涂之。药勿令入口眼。
蜂房酿酒治乌癞。
露蜂房五两苦参四斤
右件细剉,用水三升,煮取一斗二升,去渣,浸曲四斤半,炊糯米三斗,入曲糵搜拌如常酝法,酒熟滤去糟,每温一小盏,食前服之。
白花蛇散治癞病语声嘶嗄者。
甘草炙,半两白花蛇酒浸晚蚕蛾去头足翅天麻槐子羌活防风各去芦蔓荆子威灵仙白藓皮枳壳去瓤麸炒,各一两
右为细末,每服二钱,温酒调服,不拘时,日进二服。
鲮鲤甲丸治白癞。
鲮鲤甲三片蝮蛇半条魁蛤半枚水蛭生蜘蛛生螌蝥蝱虫并去头足翅,各二个蛴螬生,三个蜈蚣一条龙骨半两,细研石膏一两,细研水飞白矾枯滑石川芒硝硝石水银与硝石点楮汁研令星尽川大黄黄连桂心各半两附子炮去皮脐,二枚雷丸十枚巴豆十二粒,去油川椒二钱半
右为细末,炼蜜和丸梧桐子大,每服二丸,空心临卧温水送下,日进二服。
天麻煎治白癞。
天麻一斤天蓼木三斤
右件剉如大豆粒,用水三斗,入银锅或石锅中,熬至一斗二升,滤去渣,却于慢火上熬如稀饧,每服半匙,食前用荆芥、薄荷、酒调下。
苦参酒治周身白点如脂如榆荚,搔之白屑落,或痒或痛,色白渐展,世呼白癞。
苦参五斤露蜂房五两猬皮一具
右剉碎,用水三斗,煮取一斗,去渣,浸细曲五斤,炊黍米,三如常酝法,酒熟压去糟,每于食前温饮一小盏。
又方治白癞。
螌蝥十四枚大蝮蛇一条,干者首尾全
右件用酒七升入瓶中,用糠火煨酒及一升,滤去渣,每用薄涂于白癞上。
桂枝酒 【 《千金方》,下同。】 治肝虚寒,卒然瘖哑不声,踞坐不得,面目青黑,四肢缓弱,遗失便利,厉风所损。
干姜五两桂枝芎藭独活牛膝薯蓣甘草各三两附子防风茯苓天雄茵芋杜仲蒴藋根白朮各四两(艹蹢)(艹躅)猪椒叶根皮各一升大枣四十枚
右十八味(口父)咀,以酒四斗,渍七日,每服四合,日二,加至五六合。
荆沥汤治心虚寒阴气,伤寒损心惊掣悸,语声宽急混浊,口喎冒昧,好自笑,厉风伤心。
荆沥三升母姜取汁一升麻黄白朮芎藭各四两防风桂升麻茯苓远志人参羌活当归各三两防己甘草各二两
右十五味(口父)咀,以水一斗五升,煎麻黄两沸去沫,次下诸药,煮取三升,去滓,下荆沥、姜汁,煎取四升,分四服,日三夜一。
白朮酒补心志定气。治心虚寒气,性反常,心手不随,语声冒昧。其疾源厉风损心,具如前方所说无穷。
白朮切地骨皮荆实各五斗菊花三斗
右四味,以水三石,煮取一石五斗,去滓,澄清取汁,酿米二石,用曲如常法,酒熟,随量饮之,常取半醉,勿令至吐。
依源麻黄续命汤治肺虚寒,厉风所中,嘘吸战掉,声嘶塞而散,下气息短而惫,四肢痹弱,面色青白,遗失便利,冷汗出。
大枣五十枚杏仁白朮石膏各四两桂心人参干姜茯苓各三两当归芎藭甘草各二两麻黄六两
右十二味(口父)咀,以水一斗二升,煮麻黄去沫,次下诸药,煎取三升,去滓分三服。旧方无白朮、茯苓,今方无黄芩。转以依经,逐病增损。
八风防风散治肺寒虚伤,语言嘶下,拖气用力战掉,缓弱羸瘠,厉风入肺。
防风独活芎藭秦椒干姜黄芪附子各四十二铢天雄麻黄五味子山萸石膏各三十六铢秦艽桂心薯蓣细辛当归防己人参杜仲各三十铢甘草十二铢贯众二枚甘菊紫菀各二十铢
右二十四味,治下筛,每服方寸匕,酒调,进至两匕,日再。
龙蛇散治风虚顽麻,遍身紫白癜风,瘾疹痒痛者。
白花蛇去骨焙黑梢蛇去骨焙萆薢天麻黄芪金毛狗脊自然铜骨碎补枫香研草乌头用盐水浸剉地龙各一两乳香没药各三钱麝香二钱
右为细末,酒糊丸梧子大,每服十五丸,酒下,食后;酒调末服亦得。
何首乌散治白癜紫癜诸风,筋骨疼痛,遍身疥癣,手足劈裂,睡卧不稳,行步艰难;兼疗疠疾,眼断白仁,鼻梁崩塌,并宜服之。
何首乌蔓荆子石菖蒲荆芥穗甘菊花枸杞子苦参去芦威灵仙各半两
右为细末,每服五钱,食后温酒调下,或茶清或蜜水亦得,日进二服。
当归散治皮风紫白癜风。
当归赤芍药苦参各半两赤土一两
右为细末,生猪脂二两熬油去渣,同蜜一两,作一处调药,隔一宿,每服一大匙,热酒调下,空心食后各一服。并忌鸡鸭无鳞鱼豆腐等物。
二黄膏治紫白癜风,疮癣疥。
雄黄雌黄砒各半钱白矾黄丹并另研蛇床子为末(艹闾)茹各一两白胶香另研轻粉各一钱
右件用清油四两,入巴豆四粒,煎黄色,去巴豆入诸药,又入黄蜡少许,熬成膏子。先用荆芥汤洗,后用药擦,神效。
四神散治紫白癜风。
雄黄雌黄硫黄白矾各等分
右研为细末,每用时先浴,令通身汗出,次用生姜蘸药擦患处良久,热汤洗,当日色淡,五日除根。
白花蛇散治紫癜风。
白花蛇二两晚蚕蛾二钱半白殭蚕炒乌犀角屑天麻麻黄去节天南星姜制何首乌白附子炮萆薢酒浸白藓皮羌活去芦蔓荆子桂心防风去芦,各半两磁石一两,酢淬为末研
右为细末,入研令匀,每服二钱,食前温酒调下。忌热面猪鱼蒜等物。
酸石榴丸治紫癜风,其效如神。
酸石榴七枚,去皮瓷盆盛,饭甑上蒸烂,绞取汁羌活防风薄荷叶人参各一两茺蔚子白附子炮苦参乌喙犀角屑各半两冬消梨二十枚,去皮核捣绞取汁
右件为末,取前二汁煎如膏,和丸如梧桐子大,每服二十丸,温酒送下,不拘时候。
硫黄膏治紫癜风。
硫黄白矾并细研,各一两硇砂细研白附子各半两附子雄黄细研,各七钱半蛇蜕一条
右为细末,入研令匀,用清油四两,黄蜡二两,先煎油三五沸,下蜡,后入药末,煎成膏,每取涂所患处,日三度用之。
灰藋膏治紫癜风。
灰藋草不以多少,烧灰,用重纸衬水淋取汁熬膏虾蟆灰白矾灰硫黄各半两雄黄二钱朱砂七钱半,水飞腻粉研麝香研,各一钱
右各药为细末,同研令匀,用灰藋膏调涂所患处,干即再涂之。
乌蛇散治身体顽麻,及生白癜风。
乌蛇三两,酒浸白殭蚕炒独活去芦天麻胡麻子各二两天南星二钱半白附子炮川乌头炮去皮脐防风去芦细辛去苗枳壳去穰麸炒桂心蝉蜕各半两
右为细末,每服二钱,温酒调下,不拘时。
苦参散治肺脏久积风毒,皮肤间生白癜不止。
苦参去芦,三两松脂附子去皮脐栀子仁木兰皮露蜂房各一两乌蛇二两,酒浸
右为细末,每服二钱,温酒调下,不拘时候。
摩风膏治白癜风。
附子川乌防风各二两凌霄花(艹蹢)(艹躅)花露蜂房各一两
右件细剉,用猪油三斤煎炼,看药黄焦,去渣候冷,收瓷盒中,用摩风癜上,以瘥为度。
又方
硫黄密陀僧腻粉乳香并另研杏仁白殭蚕炒
右为细末,酥调成膏,用浆水洗疮,以生布擦破涂之,日夜四五次,甚妙。
又方治白癜风。
红灰藋草苍耳根茎各五斤茄子根茎三斤
右件并晒干,一处烧灰,用水一斗煎汤,淋取汁,却于铛内熬成膏,以磁盒盛,用好乳香半两研,又入铅霜、腻粉各二钱半相和,入于膏内,用炼成黄牛脂二两,入于膏内,调搅令匀,每取摩涂所患处,一日涂三上,夜涂一上。
又方治白癜风。
核桃初生青者,五枚白矾二钱五分,细研硫黄半两,细研
右件和研为膏,日三两次涂之,瘥。
羚羊角散治风热,皮肤生(疒咅)(疒畾)痒痛。
羚羊角屑乌蛇肉酒浸川大黄元参去芦,各一两枳壳麸炒白蒺藜甘草炙,各半两秦艽去芦土防风去芦,各七钱半
右件(口父)咀,每服五钱,水一中盏,煎至七分,去渣,入牛蒡根汁半合,更煎一两沸,温服,不拘时候。
秦艽汤治风热毒气客于皮肤,遍身生(疒咅)(疒畾)如麻豆。
秦艽去芦,一两防风去芦黄芩麻黄去节甘草炙元参去芦犀角屑牛蒡子炒枳壳去穰麸炒川升麻各七钱半
右件(口父)咀,每服五钱,水一中盏,煎至七分,去渣温服,不拘时候。
乌蛇散治风热,遍身生(疒咅)(疒畾),瘙痒。
乌蛇肉酒浸,二两羌活去芦白藓皮桂心甘草炙枳壳去穰麸炒蒲黄炒蔓荆子芎藭当归去芦,各半两天麻麻黄去节秦艽去芦牛蒡子炒藁本去芦白殭蚕炒,各七钱半
右为细末,每服二钱,温酒调下,不拘时。
荆芥散治风热,皮肤瘙痒,生(疒咅)(疒畾)。
荆芥赤茯苓去皮苦参去芦,各一两天麻蔓荆子人参去芦防风独活各去芦枳壳麸炒,各半两牛蒡子炒黄芩各七钱半乌蛇肉二两,酒浸
右为细末,每服同前法。
防风散治风(疒咅)(疒畾)。
甘草炙,一两防风去芦杏仁麸炒另研为泥白殭蚕炒,各一两
右为细末,每服三钱,空心蜜水调下,或温酒调服亦得,日进二服。
蒺藜丸治风瘙痒生(疒咅)(疒畾)。
白蒺藜秦艽去芦赤茯苓去皮,各一两羌活苦参并去芦黄芩细辛去苗,各半两枳壳七钱半,去穰麸炒乌蛇肉三两,酒浸
右为细末,炼蜜和丸如梧桐子大,每服三十丸,温蜜汤送下,不拘时候。
黑龙丸治风毒上攻头面,多生(疒咅)(疒畾)。
羌活去芦薄荷叶蔓荆子细松烟墨独活去芦,各一两川芎甘草炙白附子炮山栀子防风去芦荆芥穗天南星姜汁制草乌头生白殭蚕炒川乌头炮去皮脐白芷各半两
右为细末,炼蜜和丸,每一两作十丸,每服一九,细嚼,茶汤或温酒送下,食后服。
莽草膏治风瘙痒,皮肤生(疒咅)(疒畾),体肿疼痛。
莽草一两当归去芦芎藭大戟去皮川椒附子细辛去苗赤芍药芫花(艹蹢)(艹躅)花蒴藋各二两
右细剉,用酢三升,浸一宿,用猪脂三斤同煎,令附子色黄为度,绵滤去渣,每涂摩病处,日三五上。
又方治风瘙痒,皮肤生(疒咅)(疒畾),搔之成疮,宜用此粉身即瘥。
芎藭麻黄根剉白芷各三两雷丸五两藿香二两藜芦一两半
右为细末,入英粉五两,相和令匀,逐日粉身上。
柳枝汤治风瘙皮肤生(疒咅)(疒畾),搔之肿痒。
嫩柳枝桃枝蒴藋苦参各五两茵陈狼毒青葙叶麻黄各三两槐白皮四两
右细剉和匀,每取一斤,用水五斗,煮取四斗,去渣,更入盐及(石卜)硝各二两搅匀,看冷热,于温室中洗浴,浴罢衣覆出汗瘥,切慎外风。
丹参汤治风热,皮肤生(疒咅)(疒畾),苦痒成疥。
丹参苦参各四两蛇床子生用,三两
右件药,用水一斗五升,煎至七升,去渣,乘热洗之。
垂柳汤治皮肤风热,生疮(疒咅)(疒畾),或痒痛。
杨柳一斤杏仁白矾生用,各三两
右件用水一斗五升,煎至七升,去渣,于无风处洗浴极妙。
单方
大风疠疾,眉发堕落,遍身顽痹:禹余粮二斤,白矾、青盐各一斤为末,罐子固济,炭火一秤煅之,从辰至戌,候冷研粉,埋土中三日取出,每一两,和入九蒸九暴炒熟胡麻末三两,每服二钱,荆芥汤下。 【 《圣惠》】
大风及丹石热风,手足不遂:用消石一两,生乌麻油二斤,置铛中,以土墼盖口,纸泥固济火煎,初时气腥,热则气-香;更以生麻油二斤,合煎得所,收不津器中。服时坐室中,作小低屋燃火于内,服一大合发汗,力壮者日二服,三七日头面疱疮皆灭也。必以燃火为使。 【 婆门僧方】
疠风有虫:硫黄末酒调少许饮汁,或加大风子油更好。 【 《直指方》】
大风癞疮,乃营气不清,久风入脉,因而成癞,鼻坏色败:用黄精根去皮净,以水洗二斤,暴纳粟米饭中,蒸至米熟时食之。 【 《总录》】
又方:用苦参五两切,以好酒三斗,渍三十日,每饮一合,日三服,常服不绝,若觉痹即瘥。 【 苏颂】
又方:用苦参末二两,以猪肚盛之,缝合煮熟,取出去药,先饿一日,次早先饮新水一盏,将猪肚食之,如吐再食;待一二时,以肉汤调服无忧散五七钱,取出大小虫一二万为效。后以不蛀皂角一斤,去皮子煮汁,入苦参调糊,下何首乌末二两,防风末一两半,当归末一两半,芍药末五钱,人参末三钱,丸梧子大,每服三五十九,温酒或茶下,日三服;仍用麻黄、苦参、荆芥煎水洗之。
恶疮癞疾:但是恶疮遍体,面目有疮者,皆可服之。用白艾蒿十束如升大者,取汁,以曲及米一如酿酒法候熟,稍稍服之。 【 《梅师方》】
白癞风疮:干艾随多少,以浸曲酿酒如常法,日饮之,觉痹即瘥。 【 《肘后方》】
大风疠疾:用嫩苍耳、荷叶等分为末,每服二钱,温酒下,日二服。 【 《袖珍方》】
又方:用苍耳叶为末,以大枫子油和丸梧子大,每服三四十丸,以茶汤下,日二服。 【 《乾坤生意》】
又方:五月五日或六月六日,五更带露采苍耳草,捣取汁,熬作锭子;取半斤鲤鱼一尾,剖开不去肚肠,入药一锭,线缝,以酒二碗,慢火煮熟令吃,不过三五个鱼即愈也。忌盐一百日。
大风癞疮:大黄煨、皂角刺各一两为末,每服方寸匕,空心温酒下,取出恶毒物如鱼脑状,未下再服,即取下如乱发之虫。取尽乃服雄黄花蛇药,名通天再造散。 【 《十便良方》】
疠风鼻塌,手足挛曲,节间痛不可忍,渐至断落:用蓖麻子一两去皮,黄连一两剉豆大,以小瓶子入水一升同浸,春夏二日,秋冬五日,后取蓖麻子一枚劈破,面东以浸药水吞之,渐加至四五枚,微利不妨。瓶中水尽更添。两月后吃大蒜猪肉试之,如不发是效也。如发动再服,直候不发乃止。 【 《杜壬方》】
大风恶癞:三月四月采天雄乌头苗及根,去土勿洗,捣汁渍细粒黑豆摩去皮不落者,一夜取出,晒干又浸,如此七次。初吞三枚,渐加至六七枚。禁房室猪肉鸡蒜,犯之即死。
大风癣疮,遍身黑色,肌体麻木,痹痛不常:草乌头一斤刮洗去皮,极净摊干,以清油四两、盐四两,同入铫内,炒令深黄色,倾出剩油,只留盐并药再炒,令黑烟出为度。取一枚劈破,心内如米一点白者始好,白多者再炒,乘热,杵罗为末,酢面和丸梧子大,每服三十丸,空心温酒下。草乌性毒难制,五七日间,以黑豆煮粥食解其毒。 【 《澹寮方》】
疠风有虫,眉落声变:预知子膏。用预知子、雄黄各二两为末,以乳香三两,同水一斗,银锅煮至五升,入二末熬成膏,瓶盛之,每服一匙,温酒调下,有虫如尾,随大便而出。 【 《圣惠方》】
大风疠疾:凌霄花五钱,地龙焙、殭蚕炒、全蝎炒各七个为末,每服二钱,温酒下。先以药汤浴过。服此出臭汗为效。《事亲》加蝉蜕、五品各九个,作一服。 【 《家珍》】
遍体癞疮:葎草一担,以水二石,煮取一石渍之,不过三作愈。 【 《独行方》】
乌癞风疮:葎草三秤切洗,益母草一秤切,以水二石五斗,煮取一石五斗,去渣,入瓮中浸浴一时,方出坐密室中,入暖汤浴一时乃出,暖卧取汗,勿令见风。明日又浴。如浴时瘙痒不可忍,切勿搔动,少顷渐定。
后隔三日一作,以愈为度。 【 《总录》】
大风癞疾:百灵藤四两,水一斗,煮三升,去渣,入粳米四合煮粥,于密室中浴毕乃食,暖卧取汗,汗后皮肤起如麸片。每隔日一作,五六十日后渐愈,毛发即生。 【 《圣惠》】
又方:浮萍草三月采,淘三五次,窨三五日,焙为末,不得见日,每服三钱,食前温酒下。常持观音圣号。忌猪鱼面蒜。
又方:七月七日,取紫背浮萍日干为末半升,入好消风散五两,每服五钱,水煎频饮,仍以煎汤洗浴之。 【 《十便良方》】
大风疮裂:大枫子烧存性,和麻油、轻粉研涂,仍以壳煎汤洗之。 【 《卫生方》】
恶疾风疮:狼毒、秦艽等分为末,每服方寸匕,温酒下,日一二服。 【 《千金》】
大风疠疾:大麻仁三升淘晒,以酒一斗,浸一夜,研取白汁,滤入瓶中,重汤煮数沸收之,每饮一小盏,兼服茄根散、乳香丸取效。 【 《圣惠》,下同。】
大风疠疾,眉发不生:用侧柏叶九蒸九晒为末,炼蜜丸如梧桐子大,每服五丸至十丸,日三夜一,服百日即生。
大风恶疮:松叶、猪肉二斤,麻黄去节五两剉,以生绢袋盛,清酒一斗浸之,春夏五日,秋冬七日,每温服一小盏,常令醺醺,以效为度。
大风疠疾:摩勒香一斤,即ru头内光明者,细研,入牛乳五升,甘草末四两,磁盒盛之,安桌子上,置中庭,安剑一口,夜于北极下梼祝,去盒子盖,露一夜;次日入甑中,蒸熟三斗米熟即止。夜间依前祝露,又蒸,如此三次乃止。每服一茶匙,空心及晚食前温酒调服,服后当有恶物出,至三日三夜乃愈也。
又方:用黄蘗末、皂角刺灰各三钱,研匀,空心酒服,取下虫物,并不损人。食白粥两三日,服补气药数剂。名神效散。如四肢肿,用针刺出水再服。忌一切鱼肉发风之物。取下虫大小长短,其色不一,约一二升,其病乃愈也。 【 《仁存方》】
又方:杨花四两,捣成饼贴壁上,待干取下,米泔水浸一时取起,瓦焙研末二两;白花蛇、乌蛇各一条,去头尾酒浸取肉;全蝎、蜈蚣、蟾酥、雄黄各五钱,苦参、天麻各一两为末,水煎麻黄豉汁熬膏,和丸梧子大,朱砂为衣,每服五十丸,温酒下,一日三服,以愈为度。 【 《集效良方》】
又方:大枫子油一两,苦参末三两,入少酒,糊丸梧子大,每服五十丸,空心温酒下,仍以苦参汤洗之。 【 《普济方》】
大风恶疾,眉发脱落:以桑柴灰热汤淋取汁,洗头面。以大豆水研浆,解泽灰味弥佳。次用熟水,入菉豆面濯之,三日一洗头,一日一洗面,不过十度愈。 【 《圣惠》】
大风癞疾:鲎胆散。用鲎鱼胆、生白矾、生绿矾、腻粉、水银、麝香各半两,研不见星,每服一钱,井华水下,取下五色涎为妙。 【 《总录》】
癞风虫疮:干虾蟆一两炙,长肥皂一条炙,去皮子蘸酒再炙为末,以竹管引入羊肠内系定,以麸铺甑内,置药麸上,蒸熟,入麝香半钱,去麸同捣为丸如梧子大,每温酒服二十一丸。 【 《直指》】
疠风痛痒:白颈蚯蚓去土,以枣肉同捣,丸梧子大,每美酒下六十丸。忌姜蒜。 【 《心统》】
疠风成癞:祛风散。用东行蝎虎一条焙干,大蚕沙五升,水淘炒,各为末,以小麦面四升,拌作络索,晒干研末,每服一二合,煎柏叶汤下,日三服,取效。 【 《宝鉴》】
大风龙胆膏:治大风疾神效。用冬瓜一个,截去五寸长,去瓤,掘地坑深三尺,令净,安瓜于内,以乌蛇胆一个,消梨一个,置于瓜上,以土隔盖之。至三七日看一度,瓜未甚坏;候七七日,三物俱化为水,在瓜皮内取出,每用一茶匙,以酒和服之,三两次立愈。小可风疾,每服一匙头。 【 《博济方》】
治癞:白花蛇膏。白花蛇五寸,酒浸去皮骨炙干,雄黄一两,水飞研匀,以白沙蜜一斤,杏仁一斤,去皮研烂,同炼为膏,每服一钱,温酒化下,日三。须先服通天再造散,下去虫物,乃服此除根。 【 《三因》】
又方:白花蛇、乌梢蛇各取净肉二钱,酒炙雄黄二钱,大黄五钱为末,每服二钱,白汤下,三日一服,名白花蛇散。 【 洁古】
疠风手足麻木,眉毛脱落,皮肤瘙痒,及一切风疮:白花蛇、乌梢蛇、土蝮蛇各一条,并酒浸取肉晒干,苦参头末四两为末,以皂角一斤切,酒浸,去酒,以水一碗,挼取浓汁,石器熬膏,和丸梧子大,每服七十丸,煎通圣散下,以粥饭压之,日三服。三日一浴,取汗避风。名三蛇愈风丹。《治例》无蝮蛇,有大枫子肉三两。
大风:用乌蛇三条,蒸熟取肉焙,研末,蒸饼丸米粒大,以喂乌鸡,待尽,杀鸡烹熟,取肉焙研末,酒服一钱,或蒸饼丸服,不过三五鸡即愈。 【 《朝野佥载》】
又方:大乌蛇一条,打死盛之待烂,以水二碗浸七日,去皮骨,入糙米二升,浸一日晒干;用白鸡一只,饿一日,以米饲之,待毛羽脱去,杀鸡煮熟食,以酒下之,吃尽。以热汤一盆,浸洗大半日,其病自愈。 【 《秘韫》】
白癞:大蝮蛇一条,勿令伤,以酒一斗渍之,糠火温令稍热,取蛇一寸,和腊月猪脂捣敷。 【 《肘后方》】
大风疠疾,须眉堕落,皮肉已烂成疮者:用蜜蜂子、胡蜂子、黄蜂子并炒各一分,白花蛇、乌蛇并酒浸去皮骨炙干、全蝎去土炒、白殭蚕炒各一两,地龙去土炒半两,蝎虎全者炒、赤足蜈蚣全者炒各十五枚,丹砂一两,雄黄酢熬一分,龙脑半钱。
右为末,每服一钱匕,温蜜汤调下,日三五服。 【 《总录》】
风癞湿烂:五倍子末津调涂之。 【 《普济方》】
大风癞疮:油调五灵脂末涂之。 【 《摘元方》】
又方:名苍耳丸。苍耳叶不计多少,阴干为细末,每用五两,取粟米二合,煮作粥,即研如膏,却用莨菪子淘去浮者,炒令黄黑色,捣为末,用一两相和令匀,丸如菉豆大,每服二十丸,空心温酒送下,晚食前再服。
又方:附子、硫黄各半两研,苍耳一握阴干为细末,用酢调,先以生布揩擦,微赤破,敷涂之;干即再涂。一方加铁精,无苍耳。
又方:蒴藋二斤,防己半斤,并烧灰,用水淋取酽汁洗疬疡讫,后别用酢研防己涂之,即愈。
又方:羊蹄草根蘸酢于生铁上磨,旋旋刮取涂于患处。未瘥,更入硫黄少许,同磨搽之。
又方:青胡桃皮三枚,硫黄二钱半,细研,上件捣烂,入酱少许,更研令匀。先用清泔洗之,然后涂于患处。
又方:鰞鲗鱼骨,用三年陈酢研磨如糊,先用生布擦,令肉赤,即涂其上。
又方:五月收赤脚蜈蚣烧灰,酢调涂之。
又方:用自死蜣蜋为末,先用布揩擦患处令热敷之,一宿即瘥。
疠疡风病,白色成片:以布拭酢摩硫黄、附子涂之,或硫黄、白矾擦之。 【 《集验方》】
又方:七月七日取紫背浮萍,日干为末半升,入好消风散五两,每服五钱,水煎频饮,仍以煎汤洗浴之。 【 《奇效良方》】
风疮疥癞:血见愁草同满江红草,捣末敷之。 【 《乾坤秘韫》】
眉毛脱落:蔓菁子四两炒研,酢和涂之。 【 《圣惠》】
又方:核桃皮捣泥,入酱少许,硇砂少许,令匀,先以泔洗,后敷之。 【 《外台》】
又方:熏陆香、白蔹同研,日日揩之,并作末,水服之。 【 《千金方》】
眉毛脱落:垂柳叶阴干为末,每姜汁于铁器中调,夜夜摩之。 【 《圣惠方》】
大风白癞:天蓼刮去粗皮,剉四两,水一斗,煎汁一升,煮糯米作粥,空心食之。病在上吐出,在中汗出,在下泄出。避风。
又方:天蓼三斤、天麻一斤半生剉,以水三斗五升,煎一斗,去滓,石器慢煎如钖,每服半匙,荆芥薄荷酒下,日二夜一,一月见效。 【 《圣惠方》】
癞风眉落:生半夏、羊屎烧焦等分为末,自然姜汁,日调涂。 【 《总录》】
恶疮似癞,十年不瘥者:全蛇蜕一条烧灰,猪脂和敷;仍烧一条,温酒服。 【 《千金》,下同。】
恶疮似癞,及马疥大如钱者:自死蛇一条,水渍至烂,去骨取汁涂之,随手瘥。
紫癜白癜两般风,附子雄黄最有功,姜汁调匀茄蒂蘸,擦来两度更无踪。
又方:以信石白者为上,研极细,用真香油调如薄粥,过一宿,取清油敷之,愈。
又方:用金狮草揉碎擦之,累效。
白癜风:草乌半两、巴豆二钱半为细末,以酢和为剂,用绢帛裹定,浴后擦之,其药力自下矣。
白点渐长如癣:用紫桂散。桂不以多少,去粗皮为细末,唾津和调敷,每日三四次涂敷之,甚妙。
又方:萝卜白汁、生白矾三钱,先用生布揩令微破调,不过三上,瘥。
又方:楸木白皮细剉,用水五斗,煮取五升,滤去渣,于慢火上再熬如稠膏,用不津器收,每用膏,以手摩涂所患处,日三五次上效。
又淋洗方:桑柴灰三斗,入大甑内蒸,使气溜于釜中,取汤淋汁热洗,不过五六度瘥。
赤白癜风:胆矾牡蛎粉各半两,生研酢调摩之。 【 《总录》】
紫白癜斑:贝母、南星等分为末,生姜带汁擦之。
又方:用贝母、干姜等分为末如澡豆,入密室中浴擦,得汗为妙。 【 德生堂】
又方:用贝母、百部等分为末,自然姜汁调搽。 【 《圣惠》】
汗斑癜风:羊蹄根二两,独科扫帚头一两,枯矾五钱,轻粉一钱,生姜半两,同杵如泥,以汤澡浴,用爪抓患处,起粗皮,以布包药,着力擦之,暖卧取汗,即愈也。此乃盐山刘氏方。若用硫黄更妙。 【 《经验方》】
身面白癜:以酒服生胡麻油一合,一日三服,至五斗瘥。忌生冷猪鸡鱼蒜等百日。 【 《千金》】
又方:用小麦摊石上,烧铁物压出油搽之,甚效。 【 《正传》】
又方:杏仁连皮尖,每早嚼二七粒,揩令赤色,夜卧再服。 【 《总录》,下同。】
又方:用青核桃皮一个,硫黄一皂子大,研匀,日日掺之,取效。
又方:楸白皮五升,水五斗,煎五升去滓,煎如稠膏,日三摩之。
赤白癜风:生姜频擦之良。 【 《易简》】
又方:桑枝十斤,益母草三斤,以水五斗,慢火煮至五升,去滓,煎如稠膏,每卧时,温酒调服半合,以愈为度。 【 《圣惠》,下同。】
癜风白驳:《圣惠》用蛇皮灰,酢调涂。
紫癜风:除风散。以白花蛇头二枚酒浸炙,蝎梢一两炒,防风一两为末,每服一钱,温酒下,日一服。 【 《总录》】
紫白癜风:乌蛇肉酒炙六两,熟地黄四两,枳壳麸炒、白蒺藜炒、五加皮、防风、桂心、牛膝、天麻各二两,剉片,以绢袋盛,浸于无灰酒二斗中,密封七日,每温服一小盏。忌鸡鹅鱼肉发物。 【 《圣惠》】
赤白癜风:猪(月臣)一具,酒浸一时,饭上蒸,熟食,不过十具。 【 《寿域方》】
又方:白煮猪肚一枚,食之顿尽。忌房事。 【 《外台》】
白癜风:驴尿、姜汁等分,和匀频洗。 【 《总录》】
白癜风疾:白蒺藜子六两生捣为末,每汤服二钱,日二服。一月绝根。服至半月,白处见红点,神效。 【 《千金》】
白癜驳风:桑柴灰二斗,甑内蒸之,取釜内热汤洗,不过五六度瘥。 【 《圣惠》,下同。】
白驳癜风:麻鞋底烧灰擦之。
又方:桂心为末,以唾调涂驳上,日再涂即愈。
又方:取树空中水温热洗之;然后捣桂心、牡蛎等分为末,用香油调搽白驳上,日三夜一。
又方:先用新布擦令赤,用酢摩巴豆涂之效。
又方:鳗鲡鱼脂,先洗拭驳上,擦令微痛,用鱼脂涂之,一上便愈。
身面白驳:鲇鱼半斤一头,去肠,以粳饭盐椒如常作鲊,以荷叶作三包系之,更以荷叶重包令臭烂;先以布拭赤,乃炙鲊包,乘热熨令汗出,以绵衣包之,勿令见风,以瘥为度。 【 《总录》】
治风(疒咅)(疒畾):牛膝散。用牛膝酒浸捣为末,每服二钱,食前温酒调下;兼治骨疽风癞,皆效。
针灸
《素问》 【 《素问》原作《灵枢经》,据《素问》卷十四长刺节论改。】 曰:病大风,骨节重,须眉堕,名曰大风。刺肌肉为故,汗出百日。刺骨髓,汗出百日。凡二百日,须眉生而止针。
疠风者,素刺其肿上,已刺,以锐针针其处,按出其恶气,肿尽乃止。常食方食,勿食他食。
《卫生宝鉴》曰:《内经》曰:脉风成疠。又云:风气与太阳俱入行诸脉俞,散分肉之间,卫气相干,其道不利,故使肉膹胀而有伤;卫气有所凝而不行,故肌肉不仁也。夫疠风者,有荣卫热胕,其气不清,故使鼻柱坏而色败,皮肤疡(疒贵),风寒客于脉不去,名曰疠风,或名曰寒热病。大风之病,骨节重,眉鬓堕,名曰大风,刺其肌肉,故汗出百日,刺骨髓汗出百日,凡二百日鬓眉生而止针。
《景岳全书》曰:疠疡砭刺之法,张子和谓一汗抵千针,盖以砭血不如发汗之周遍也。然发汗即出血,出血即发汗,二者一也。若恶血凝滞在肌表经络者,宜刺委中出血则效。若恶毒蕴结于脏腑,非荡涤其内,则不能瘥。若毒在外者,非砭刺遍身患处,及两臂腿腕两手足指缝各出血,其毒必不能散。若表里俱受毒者,非外砭内泄,其毒决不能退。若上体多,宜用醉仙散,取其恶血从齿缝中出,及刺手指缝并臂腕,以去肌表毒血。若下体多,宜用再造散,令恶血陈虫,从谷道中出;仍针足指缝并腿腕,隔一二日更刺之,以血赤为度。如有恶热头痛等证,以大补气血为主。
医案
《儒门事亲》曰:朱葛解家病癞疾,求治于戴人,戴人辞之,待五六月间可治之时也。今春初尚寒,未可服药,我已具行装到宛丘,待五六月制药。朱解家以为托辞。后戴人果以六月间到朱葛,乃具大蒜、浮萍等药,使人召解家曰:药已成矣,可来就治。解为他药所惑,竞不至。戴人曰:向日非托辞也,以春寒未可发汗,暑月易发汗,针同发汗也。但无药者用针,一汗可抵千针。故高供奉采萍歌曰:不居山兮不在岸,采我之时七月半,选甚瘫风与痪风,些小微风都不算,豆淋酒内下三丸,铁幞头上也出汗。噫!文士相轻,医士相疾。文士不过自损,医士至于害人,其解家之谓欤?
阳夏张主簿病癞十余年,眉发皆落,皮肤皴濇如树皮。戴人断之曰:是有汗者可治之,当大发汗,其汗出当臭,其涎当腥。乃置燠室中,遍塞风隙,以三圣散吐之,汗出周身,如卧水中,其汗果黏臭不可闻,痰皆腥如鱼涎,两足心微有汗;次以舟车丸、浚川散大下五七行,如此数次乃瘳。
《卫生宝鉴》曰:戊寅岁正月,段库使病大风,满面连颈极痒,眉毛已脱落,须以热汤沃之则稍缓,昼夜数次沃之,或砭刺亦缓。先师曰:脉风者,疠风也。荣卫热胕,其气不清,故使鼻柱坏,皮肤色败。大风者,风寒客于脉而不去,治之当刺其肿上,以锐针针其处,按出其恶气,肿尽乃止。常食方食,勿食他食。
《薛己医案》曰:一男子冬间口苦耳鸣,阴囊湿痒,来春面发紫块,微肿麻木,至冬遍身色紫,不知痛痒,至春紫处俱大,至夏渐溃,又至春眉落指溃,此患在肝胆二经,令刺手指缝,并臂腿腕出黑血,先与再造散二眼,下毒秽,更以小柴胡合四物汤加白芷、防风、天麻、角刺,渐愈;又与换肌散。但遍体微赤,此血虚有火,因家贫未得调理,秋间发热,至春面仍发块,用前散并养血药,喜年少谨疾得愈。
一膏粱之人,鼻坏眉落,指脱体溃,热渴晡甚,用四物汤加酒炒黑黄蘗、知母、五味、麦门、白芷、天麻、角刺,三十余剂,热渴少止。时仲夏,精神倦怠,气喘身热,小便黄数,大便稀溏,此元气虚而时热胜也,用补中益气汤顿安。乃与换肌散及益气汤,兼服二月;更以生脉代茶饮,疮少退。时至仲秋,眩运少食,自汗体重,大便溏数,此亦时湿之证,用清燥汤调理而愈;又用补中益气汤少加酒炒黑黄蘗、知母、角刺、天麻,两月余而瘥。又因劳倦耳聩热渴,误服祛风散,病气益剧,身发赤疹,与益气聪明汤月许而愈。
一男子赤痛热渴,脓水淋漓,心烦掌热,目昧语濇,怔忡不宁,此心经受证也,用安神丸兼八珍汤,少加木通、炒黑黄连、远志,元气渐复;却行砭刺,外邪渐退;但便燥作渴,用柴胡饮八珍汤而愈,用换肌散而瘥。
一男子肚见青筋,面起紫泡,发热作渴,寅卯时甚,脉弦数,腿转筋,小便濇,此肝经火证,先用柴胡饮,热退便利;却用小柴胡合四物汤加龙胆草、炒山栀三十余剂,及八珍汤加柴胡、山栀,养其气血,乃用换肌散去其内毒而安。年余因劳役饮食失宜,寒热头痛,遍身赤疹,自用醉仙散而殁。
一男子面发紫疙瘩,脓水淋漓,睡中搐搦,遍身麻木,渐发赤块,劳怒则痒,肝脉洪大,砭刺臂腿腕各出血,用清胃汤加大黄、角刺四剂煎,下泻青丸,肝脉少退;以升麻汤数剂下前丸,诸证少愈;却用宝鉴换肌散斤许,又用小柴胡合四物汤加参、朮、天麻、角刺百余剂,及六味地黄丸半载而愈。后因劳遍身麻痒,脉微而迟,此气血俱虚,不能荣于腠理,用十全大补汤加五味、麦门,调理年余而安。
一男子面赤发紫泡,下体痒痛,午后发热,大便燥黑,此火盛而血虚也,用再造散及四物汤加防己、胆草,及刺腿指缝出毒血而便和;仍以前药加白朮、白芷、茯苓、羌活、独活而便黄;仍以四物去胆草、防己,少用独活,加元参、萆薢,五十余剂而疮退;却用补中益气汤加天麻、麦门而气血渐充。时仲秋霪雨,用清燥汤而安;随用换肌散、胡麻散、八珍汤兼服而愈。
一上舍面发肿,肌如癣,后变疙瘩色紫,搔之出水,此脾肺之证也,先用清胃汤以清胃热解表毒,又用四物汤加山栀、黄芩,柴胡、皂角刺、甘草节以养血祛风热;及砭臂腿腕手足指缝并患处,以去毒血,疏通隧道;乃与八珍汤加白芷、皂角刺、五加皮、全蝎及二圣散,兼服月余,以养阴血,治疮毒;又与补气泻荣汤少愈,再与换肌散而全愈。后因劳倦,遂发赤晕,日晡尤甚,以四物加丹皮、柴胡、山栀,并用补中益气汤年余,虽劳而不发。
一男子遍身如癣,搔痒成疮,色紫麻木,掐之则痛,小便数而少,此脾胃受邪,证多在表,用清胃散,更砭刺患处并臂腿腕出黑血,神思渐爽;但恶寒体倦口干,此邪气去而真气虚也,以大剂参、芪、芎、归、蒺藜、桔梗数剂,元气顿复;却用八珍汤加黄芪、白芷、蒺藜、天麻、软柴胡及二圣散治之,其疮渐愈;后用换肌散、八珍汤等药,调理半载而痊。后仍发,误用克伐攻毒,患两感伤寒而死。
一男子遍身疙瘩,搔则不痒,掐则不痛,便闭作渴,此邪在内也,以再造散二服,微下三次;用桃仁承气汤加当归四剂,及砭恶血,渐知痛痒。但形体倦怠,用培养之剂,复其元气;又用二圣散,其疮顿愈;更用大补,年余而康。后患痰涎壅盛,舌强语濇,用二陈、苍朮、知、蘗、泽泻四剂而愈,再用补中益气汤调理而安。
一男子素清苦,眉尽落,病在肝胆二经也,乃刺臂腿腕及患处出黑血,空心服八珍汤加五味、胡麻、首乌、威灵仙,食后服换肌散。喜其无兼变之证,又能笃守禁忌,不半年而痊。
一儒者脚心或痒痛,或麻痒,或肿胀,二年后身体作痒,渐变疙瘩,发热耳鸣,日晡益甚,此属肾虚也,乃砭刺臂腿腕及手足指缝去其瘀血,用六味地黄丸料加五味、柴胡五十余剂以补肾,又用换肌散祛风丸以治疮,各斤许,疮渐愈,得滋补守禁而痊。
一上舍遍身患之,形病俱虚,余谓须用调补,元气完复,方治其疮。不信,恰服蛇酒以攻内毒,更敷砒霜等药以蚀外毒,顿加呕吐清水,体痛如锥。或以为毒气外发,余曰:脾主肌肉,此因毒药伤脾而然也。反服祛毒之剂,吐泻不止而死。
一男子用药熏洗,汗不止,喘嗽不食,腹鸣足冷,肢体抽搐,此因热伤元气,腠理不密,亡阳耳。是日果卒。
古今图书集成医部全录卷三百七十二
外科浸淫疥癣门
金匮要略 【 汉张机】
浸淫病脉证治
浸淫疮,从口流向四肢者可治,从四肢流来入口者不可治。
浸淫疮,黄连粉主之。
千金方 【 唐孙思邈】
疥癣
凡疮疥,小秦艽散中加乌蛇肉二两主之。黄芪酒中加乌蛇脯一尺,亦大效。
凡诸疥癣,皆用水银、猪脂,研令极细涂之。
凡诸疮癣初生时,或始痛痒,即以种种单方救之,或嚼盐涂之。又以谷汁敷之。又以蒜墨和敷之。 【 《千金翼》蒜作酥。】 又以姜黄敷之。又以鲤鱼鲊糁敷之。又以牛李子汁敷之。若以此救不瘥,乃以诸大方治之。
丹溪心法 【 元朱震亨】
用药法
脓窠,治热燥湿为主,用无名异。干疥,开郁为主,用茱萸。虫疮如癣状,退热杀虫为主,芜荑、黑狗脊、白矾、雄黄、硫黄、水银。杀虫,樟脑、松香,头上多加之;黄连、方解石、蛇床,定痒杀虫。松皮炭主脓。若肿多者,加白芷开郁;痛多,加白芷、方解石;虫多,加藜芦、螌蝥;痒多,加枯矾;阴囊疮,加茱萸;湿多,香油调。干痒出血多,加大黄、黄连,猪脂调。红色加黄丹,青色加青黛,虫多加锡灰、芜荑、槟榔。在上多服通圣散,在下多须用下。若脚肿出血,宜分湿热用药。
疮有三种。脓泡疮,治热为主。
诸疮证治
春天发疮疥,宜开郁为主,不宜抓破敷。
诸疮痛不可忍者,用苦寒药加黄连、黄芩,详上下根梢用,及引经药则可。又云:诸疮以当归、黄连为君,连翘、甘草、黄芩为佐。
诸痛痒疮疡属火。若禀受壮盛,宜四物加大承气汤下之。
若性急面黑瘦血热之人,因疮而痛,宜四物加黄连、黄芩、大力子、甘草,在下者加黄蘗。若肥胖之人生痛,乃毖湿热,宜防风、荆芥、白芷、连翘,取其气能胜湿。
此虽皮肤小疾,不足为害,然疮有恶疮,癣有玩癣,疥痨囋肤,尤为烦扰,甚至经年累月,不能脱洒。凡病此者,不当专用外敷药,须内宣其毒可也。升麻和气饮、消毒饮、四顺清凉饮、犀角饮,皆可用。
疮如牛皮模样,痒甚不可忍又疼者,用黄连、木香、黄蘗皮、杉木节二个,明矾少许。以上各等分研末,用好真油调敷,必效。
瘙痒
痒证不一:疥癣作痒,当求之疮疥证。血虚皮肤燥痒者,宜四物汤加防风七钱;如以四物汤半贴,水二盏,调消风散一钱亦可。妇人血气,或通身痒,或头面痒,如虫行皮中,缘月水来时,为风所吹,不然则是产蓐中食动风物致之,亦宜如前四物汤调消风散。有脾虚身痒,本无疥癣,素非产蓐,洁然一身,痒不可任,此乃脾虚所因。经云:诸痛为实,诸痒为虚。又云:脾主身之肌肉。宜实脾为先,四兽饮去草加藿香、厚朴、川芎、当归各半钱,姜枣煎服,名增损资胃饮。
医学入门 【 明李梴】
五疥证治
五疥,干湿虫砂脓也,由五脏蕴毒而发,属足三阴者尤多。
疮有遍体,难分经络,必凭外证以断虚实。焮肿作痛,便秘硬,发热者,为风毒湿热。漫肿痒痛晡热,或时寒熟,体倦少食,便顺利者,为血虚风热。
干疥,瘙痒,皮枯屑起,便闭者,为心肝火郁于肺,四顺清凉饮、古荆黄汤、搜风顺气丸;久者,天门冬膏。便利者,为相火郁于肺,活血顺燥生津饮,或四物汤加黄芩、连翘、天门冬;久者肾气丸。久虚,古乌荆丸。如素有肺风,面上多粉刺者,桦皮散。
湿疥,焮肿作痛,久则水流如黑豆汁,便秘,为脾郁湿热毒,防风通圣散,俱酒蒸;或炒大黄,另用酒煨炒三次,加木鳖子;或升麻葛根汤加天麻、蝉蜕、荆芥,复元通气散。湿胜者,除湿丹。便利者,为脾虚湿热,补中益气汤,量加黄芩清热,芎芷燥湿。胃火作渴者,竹叶黄芪汤。脾郁盗汗不寝者,归脾汤。溺濇胀腹者,胃苓汤加黄连;久者,二妙苍蘗丸。湿胜,单苍朮膏。脾肺风毒者,何首乌散。
砂疥,如砂子细个,或痛或痒,抓之有水,焮赤,乃心血凝滞。便秘者,当归丸,或凉膈散合四物汤。久者,酒蒸黄连丸。胷次多痰者,牛黄清心丸。心烦口干,小便不利者,连翘饮。便利者,活血四物汤。久者,当归饮。
火盛生虫,即腐草为萤之意也。虫疥,痒不知痛,延蔓易于传染。便闭者,肝风热甚,芦荟丸或败毒散,磨羚羊角汁刺之。久者,古苦皂丸。便利者,肝经火郁,逍遥散,磨羚羊角汁刺之。久不愈者胡麻散。但诸疮久则生虫,虫须兼外治敷洗。
含浆稠脓色厚,焮痛便秘者,为湿热,五香连翘汤、升麻和气饮,或竹叶石膏汤合四物汤。含浆脓清色淡,不痛便利者,为肾经虚火,八味逍遥散,或四物汤加知母、黄蘗,或四生散、肾气丸。
上体多兼风热,下体多兼风湿。肥人多风湿,瘦人多血热。瘦弱虚损,肾枯火炎,纵有便秘发热作渴等证,只宜滋阴降火,略加秦艽、苍耳、连翘之类。决不可纯用风药凉血伤胃,因皮肤之疾而坏脏腑者有之。通用连归汤。气虚,四君子汤;血虚,合四物汤;风,合消毒饮;湿,合平胃散。
开毒郁,须辛温,吴萸、白芷之类。退肌热,须苦寒,芩连、大黄之类。杀虫,须水银之类。此丹溪外治三法也。干疥,吴茱萸散;或黄连、大黄为末,猪胆汁调搽。湿疥,一上散。砂疥,剪草散。虫疥,硫黄饼。脓窠,三黄散。通用摩风膏。洗药用荆芥、黄蘗、苦参等分煎汤,痒加蛇床子、川椒,肿加葱白。
疥癣皆血分热燥,以致风毒克于皮肤。浮浅者为疥,深沉者为癣。疥多挟热,癣多挟湿。疥发手足遍身;癣则肌肉瘾疹,或圆或斜,或如莓苔走散。风癣即干癣,搔之则有白屑。湿癣如虫行,搔之则有汁出。顽癣全然不知痛痒。牛癣如牛颈,皮厚且坚。马癣微痒,白点相连,又曰狗癣。
诸风湿虫癣与疥疮大同,初起有可下者,打脓散去黄连、金银花、穿山甲、芒硝,加赤芍、白芍,水酒各半煎,临熟入大黄,露一宿,五更服。有可汗者,四物汤加荆芥、麻黄各五钱,浮萍一两,葱豉煎服,取汗。一切癞癣皆效。经久不敢汗下者,只用防风通圣散去硝黄加浮萍、皂刺,水煎服。久年不愈体盛者,兼吞顽癣丸,或古龙虎丹,用何首乌、白芷、苏木等分,入猪油及盐少许,浸酒送下。体虚者不可妄用风药。气虚者,何首乌散、消风散。血燥者,四圣不老丹,或肾气丸。久服自效。有虫者,俱宜间服蜡矾丸。外治:干癣用狼毒、草乌各二钱半,螌蝥七枚,生为末,津唾调搽。湿癣用枯矾、黄连各五钱,胡粉、黄丹、水银各二钱为末,用猪脂油二两,夹研,令水银星散尽,磁罐收贮搽之。牛癣用旧皮鞋底烧存性,入轻粉少许为末,麻油调敷。马疥癣用马鞭草,不犯铁器捣自然汁半盏,饮尽,十日即愈。通用麻油二两,入巴豆蓖麻子各十四粒,螌蝥七枚,熬煎三味枯黑,去滓,却入白蜡五钱,芦荟末三钱,搅匀,磁罐收贮,刮破涂之。或用川槿皮、浙剪草、木鳖子等分为末,酢调敷。洗药用紫苏、樟脑、苍耳、浮萍煎汤。
血风疮,乃三阴经风热郁火血燥所致,瘙痒不常,抓破成疮,脓水淋漓,内证晡热,盗汗恶寒,少食体倦,所以不敢妄用风药。大概肝风血燥寒热作痛者,当归饮加柴胡、山栀。痛痒寒热者,小柴胡汤加山栀、黄连。夜热讝语者,小柴胡汤加生地。肝脾郁火,食少寒热者,八味逍遥散。脾虚晡热,盗汗不寐者,归脾汤加山栀、熟地。肾虚有热作渴欬痰者,肾气丸。通用:遍身者,四物汤加浮萍、黄芩等分,甚者紫云风丸、换骨丸、三蛇丹。两足痛痒者,当归拈痛汤。如因饮酒后遍身痒如风疮,抓至血出又痛者,用蝉退、薄荷等分为末,每二钱水酒调服。凡身发痒者,通用外治摩风膏、大马齿膏。
薛氏医案 【 明薛己】
疮疥
瘙痒或脓水浸淫者,消风除湿。痒痛无脓者,祛风润燥。焮痛或发寒热者,表散之。搔痒或疼,午后尤甚者,降火益阴。焮痛,大便闭塞者,滋阴泻火。搔起白屑,耳作蝉声者,祛风清热。
疥疮属脾经湿毒积热,或肝经血热风热,或肾经阴虚发热。其体倦食少为脾经湿热,用补中益气汤。饮冷作痛,为脾经积热,用清热消毒散。搔痒发热,为脾虚风热,用人参消风散。搔痒作痛为风热,用当归饮子。便秘作痛为热毒,用升麻和气饮。热渴便利为脾肺虚热,用竹叶黄芪汤。内热晡热,或时寒热,属肝经血虚风热,用加味逍遥散、六味丸。体倦少食,或盗汗少寝,为脾气郁结,用加味归脾丸、逍遥散、地黄丸。若发热盗汗,或吐痰口干者,为肾经虚热,用六味丸料煎服。
证治准绳 【 明王肯堂】
总论证治
夫疥癣者,皆由脾经湿热及肺经风毒,客于肌肤所致也。风毒之浮浅者为疥,风毒之深沉者为癣。盖癣则发于肺之风毒,而疥则兼乎脾之湿热而成也。久而不愈,延及遍身,浸淫溃烂,或痒或痛,其状不一,二者皆有细虫而能传染人也。疥有五种:一曰大疥,焮赤痒痛,作疮有脓;二曰马疥,隐起带根,搔不知痛;三曰水疥,(疒咅)(疒畾)含浆,摘破出水;四曰干疥,痒而搔之,皮起干痂;五曰湿疥,薄皮小疮,常常淫汁是也。癣之状,起于肌肤瘾疹,或圆或斜,或如莓苔走散,内藏汁而外有匡,其名亦有六焉:一曰干癣,搔则出白屑,索然雕枯;二曰湿癣,搔则多汁,浸淫如虫行;三曰风癣,搔则痹顽不知痛痒;四曰牛癣,其状如牛领之皮,厚而且坚;五曰狗癣,时时作微痒,白点相连;六曰刀癣,则轮郭全无,纵横不定是也。治法当以杀虫渗湿消毒之药敷之,内服和脾清肺除风散湿之剂,庶绝其根。又面上风癣,初起(疒咅)(疒畾),或渐成细疮,时作痛痒,发于春月,名吹花癣,女人多生之。此皆肺经蕴积风熟,阳气上升,发于面部,或在眉目之间,久而不愈,恐成风疾。治法当清心火散肺经之风热,然后以消毒散热之药敷之,则自愈矣。
严子礼云:夫痂疥之为病虽苦,不害人,然而至难可者多矣。《素问》云:诸痛痒疮疡,皆属于心。多由心气郁滞,或饮食不节,蕴毒于肠胃,发见于皮肤。古方有所谓马疥、水疥、干疥、湿疥,种类不一。生于手足,乃至遍体,或痒或痛,或焮或肿,或皮肉隐嶙,或抓之凸起,或脓水浸淫。治宜内理心血,祛散风热;外则加以敷洗,理无不愈。
夫痂疥者,皆由风热而生,遍体搔痒,搔之皮起,或血出,或水出,结作干痂,其中有虫,人往往以针头挑出,状如水内瘑虫。此盖由肌肉之间,深受风邪热气之所致也。
干疥者,但搔之皮起作干痂,此风热气深在肌肉间故也。
湿疥者,起小疮,皮肤常有黄水出,此风热毒气入皮肤间故也。
夫瘑疮者,由腠理虚,风湿之气,入于血气结聚所生也。多着手足,递相对生,如新生茱萸子,痛痒爬抓成疮,黄汁出,浸淫生长圻裂,时瘥时发,变化生虫,故名瘑疮也。
夫瘑疮积久不瘥者,由肤腠虚则风湿之气停滞,虫在肌肉之间生长,则常痒痛,故经久不瘥也。
《病源论》云:癣发之状,皮肤瘾疹有如钱文,渐渐增长,或圆或斜,痒痛有匡阑,癣内生虫,搔之有水,此由风湿邪气客于腠理,复值寒湿与血气相搏,血气闭濇则发此疾。
风癣者,是恶风冷气,客于皮肤,折于血气所生,亦作圆文匡阑,但抓搔顽痹,不知痛痒,内亦有虫。
又有逸风疮,生则遍体,状如癣疥而痒,此由风气逸于皮肤,因名为逸风疮也。
干癣者,但有匡阑,皮枯索痒,搔之白屑起是也。亦是风湿邪气,客于腠理,复值寒湿与血气相搏所生。究其患则风毒气多,湿气少。盖风沉入深,故无水而为干癣,中亦有虫。
又有白癣,其状白色而痒,此由腠理虚而受风,风与气并,血濇而不能荣肌肉故也。
湿癣者亦有匡阑,如虫行浸淫,赤湿痒,搔之多汁成疮。盖风毒气浅,湿气偏多而为湿癣,中亦生虫。
癣在颈项间后延上至耳,成湿癣,他治不应,以芦荟一两,甘草末半两和匀,先用温浆水洗癣,拭干敷之,神妙。
浸淫疮
浸淫疮者,浅搔之蔓延,长不止。搔痒者,初如疥,搔之转生汁相连着是也。仲景云:从口流向四肢者可治,从四肢来流入口者不可治。
运气淫浸,皆属火。经云:岁火太过,甚则身热肤浸淫是也。
外科正宗 【 明陈实功】
疥疮
夫疥者,微芒之疾也。发则令人搔手不闲,但不知其何以生者?疥曰:吾不根而生,无母而成,乃禀阴阳气育,湿热化形,常列以王侯掌上,每亲于士庶之身,可使文人阁笔,绣女停针,无分贵贱,一例施行。医问曰:不生于身,独攻于手者,又何也?疥曰:手掌乃太阴湿土所主,手心又少阳相火所司,土能生我,火能化我。此生皆赖湿土阳火所化,故生者必自出于手掌。医曰:然哉!但其形知动而不知静,能进而不能退,自非清气所化也。又脾主消纳,胃主传化,人之饮食,未有不爱厚味者,厚味之中,湿热并化,致生此疮。又清气随脉循行,浊气留滞不散,停留肌肤,积日不解,随后生热发痒。故痒热之中,湿火混化为虫,形随湿化,动随火化,此无情而之有情也。既化之后,潜隐皮肤,展转攻行,发痒钻刺,化化生生,传遍肢体,近则变为疥癣,久则变成顽风,多致皮肤枯槁,浸淫血脉,搔痒无度,得汤方解。外以绣球丸搽擦,堪为止痒杀虫;内服消风散,亦可散风凉血。必得兼戒口味,辛热莫啜;忌洗热汤,其烦自脱。
顽癣
顽癣乃风热湿虫四者为患,发之大小圆斜不一,干湿新久有殊。风癣如云朵,皮肤娇嫩,抓之则起白屑。湿癣如虫行,搔之则有汁出。顽癣抓之则全然不痛。牛皮癣如牛项之皮,顽硬且坚,抓之如朽木。马皮癣微痒,白点相连。狗皮癣白斑相簇。此等总皆血燥风毒,克于脾肺二经,初起用消风散加浮萍一两,葱豉作引,取汗发散。久者,服首乌丸、蜡矾丸。外擦土大黄膏、川槿皮散,选而用之,亦可渐效。
石室秘箓 【 清陈土铎】
治法
人生疮生疥,用苍耳草半斤,苦参四两,生甘草、金银花、荆芥、防风各一两,生黄芪三两,水煮汤一大锅,乘热熏之;外用席二条,裹住,身上用衣盖之,使气不散;俟稍凉浴之,必至渴寒而后已。次日再浴,将滓再煎,如前浴之,三日疮疥必全愈也。
疥疮不必用汤药,用轻粉、苏叶末、防风末各一钱,核桃肉不去油、猪板油各三钱,白薇末二钱,捣成丸如弹子大,擦患处,一日即愈。
黄水疮:凡毒水流入何处,即生大水泡疮,即为黄水疮,手少动之即破,此热毒郁于皮毛也,当以汤洗之即愈。方用雄黄、防风各五钱,水十碗,煎数沸去滓,洗疮上即愈。
顽癣治之亦易,用楝树皮、白薇、杜大黄根各一两,轻粉、蜗牛火焙干各三钱,冰片、生甘草各一钱,共为细末,先以荔枝壳扒碎其癣皮,而后以此药末用麻油调搽之,三日即结靥而愈。
方
当归饮子治疮疥风癣湿毒燥痒。
当归川芎白芍药生地防风白蒺藜荆芥各一钱半何首乌黄芪甘草各一钱
右作一服,水二钟,煎至一钟,食远服;或为末亦可。
除湿散大治一切风毒疥癣癞痒,状如风癞。
苦参何首乌荆芥穗蔓荆薄荷各一两白芷天麻川芎防风并生用乌蛇酒浸一宿,焙干,各半两
右为细末,每服三钱,茶酒任调下,无时,日进三服。六日一浴,令汗出,血气宣通。六日,肤泽如故。
苦参丸治遍身瘙痒疥癣疮疡。
苦参四两元参黄连大黄剉碎炒香独活枳壳炒防风各二两黄芩栀子菊花各一两
右为细末,炼蜜和捣千余下,丸如梧桐子大,每服三十丸,食后浆水下,日进三服;茶酒任下亦得。
神效散治干湿脓窠诸种疥癣。
槟榔蛇床子各一两全蝎半两倭硫黄一两五钱
右,化开硫黄,入荆芥末三钱,滚数沸,候冷加轻粉二钱,冷再碾末,加三柰半两炒,共为细末。先将小油滚过,候冷调上药,擦疮上;仍以两手搓药,闻药气神效。
香疥药治风癣疮,黄水疮,疥疮,牛皮癣疮。
轻粉水银樟脑各三钱大枫子去壳川椒各四十九粒桕油烛一对杏仁少许
右为细末,疥用绢包裹疮上熨,黄水疮掺上。此药功效如神。
八仙散治游风肿痒疥癣疮,或因洗头游风,搔痒生疮。
细辛荆芥白芷黄芩川芎防风地骨皮甘草各等分
右共为粗末,每用药二两,水二碗,煎十沸,去滓,热搨患处。
又方治一切男子女人浑身疥癣,一家染易,经年搔痒不效者。
百部半两,碎切乱发木香碎切槟榔搥碎苦参碎切。各一两鲫鱼一个,不要见水,切成片川椒三铢
右以油五两,煎前药得所,去药,却用麝香一分,腻粉十钱,硫黄、雄黄各半两,同研令匀,入在油内,更煎搅五七沸,泻出,磁器盛之,非时使也。
五龙膏治疥癣。
硫黄白矾白芷吴茱萸川椒各等分
右为细末,煎油调涂之。
枫实膏治风疮燥痒疥癣。
大枫子肉半两轻粉枯矾各些少
右捣为膏,以擦疮上。
消毒散 【 《局方》】
防风去芦,一两甘草二两荆芥穗三两鼠黏子四两
右为粗末,每服三钱,水一盏,煎七分,去渣,食后温服。
枳壳散治痂疥瘙痒麻痹。
枳壳麸炒,二两白蒺藜子半升蔓荆子苦参各一两
右为细末,每服三钱,温酒调下,不拘时,日进二服。
枳壳丸治一切风热生疮疥。
枳壳麸炒,四两苦参八两
右为细末,炼蜜和捣二三百下,丸如梧桐子大,每服三十丸,食后温酒送下。
苦参丸治痂疥搔痒。
苦参一斤,为末皂角二斤
右用皂角,将水一斗浸,揉浓汁,滤去渣,用汁熬成膏子,和苦参末为丸如梧桐子大,每服三五十丸,煎荆芥酒送下,或薄荷酒亦得,不拘时候。
赤小豆散治干湿疥。
赤小豆二合,炒干,内酢中,如此七次升麻薏苡仁黄芪剉,各七钱半人参白蔹瞿麦穗当归切黄芩猪苓甘草炙防风各半两
右为细末,每服三钱匕,空心粥饮调下,日二夜一。
脂调散治疥疮脓窠疮,神效。
蛇床子二两(艹闾)茹草乌头荆芥花椒苦参各一两雄黄硫黄明矾各半两
右为细末,猪油调搽。
扫疥散治诸疥疮热疮,遍身疮疖,神效。
大黄蛇床子黄连金毛狗脊黄蘗苦参各五钱,同研为极细末,入后药硫黄水银茶末杀之,各四钱轻粉一钱雄黄黄丹各二钱五分大枫子去壳木鳖子去壳,各五钱,同前六味细末杵擂匀
右用生猪脂调,洗浴后搽疮上,此药宜晒合之,不见火。涂疮疥,效如神,故名扫疥。
秘传一擦光治疥疮及妇人阴蚀疮,漆疮,天火丹诸般恶疮,神效
蛇床子苦参芜荑各一两枯矾一两二钱硫黄三钱轻粉樟脑各二钱大枫子肉川椒雄黄各五钱
右为细末,生猪油调敷。
一上散治诸般疥疮,或痛或痒,或喜汤火烘洗者。
蛇床子炒雄黄别研黑狗脊寒水石别研白胶香铜铫熬镕过,倾干石头上,放冷研,各一两白矾黄连各半两硫黄另研,二钱五分螌蝥十四枚,去翅足吴菜萸三钱
右为细末,香油调敷。治疥疮,先用苍耳草,或羊不食草藤,浓煎汤,洗去疮痂,然后用前药敷,可一次愈。一方无白胶香、白矾、黄连、吴茱萸。肿多加白芷开郁,痛多加白芷、方解石,痒多加枯矾,阴囊疮加吴茱萸,湿多香油调。干痒出血多,加大黄、黄连,猪脂调。虫多,加芜荑、锡灰、槟榔、藜芦、螌蝥。欲红色加黄丹,青色加青黛。
(艹闾)茹散治疥经年不瘥。
水银一钱好茶二钱(艹闾)茹三钱轻粉少许
右为细末,每用不拘多少,麻油调涂之。
本事方治疥疮不问新久。
白芜荑一两槟榔吴茱萸各半两硫黄二钱,另研
右为末,麻油调,抓破揩之。
又方治疥癞疮。凡春大发焦疥,开郁为主,不宜抓破。
白矾吴茱萸蛇床子各二钱黄蘗大黄硫黄各一钱寒水石二钱半樟脑五分轻粉十盝槟榔一个
右为末,猪油调搽。
丹砂膏治一切恶疮疥,瘙痒不止,宜用此药杀虫。
朱砂雄黄雌黄并研细乱发白蜡松脂研末,各一两(艹闾)茹为末,二两巴豆十粒猪脂二斤
右件药,先以猪脂煎乱发,令消尽;次下巴豆、白蜡、松脂,煎十余沸,用绵滤去渣,候稠即入雄黄、朱砂等末,搅令匀,磁盒内盛,不拘时候,用少许摩涂之,以瘥为度。
巴豆膏治一切疥疮有虫,时作搔痒。
巴豆七粒芜荑硫黄研细白矾枯,各半两猪脂三两
右为细末,炼猪脂成油,入前药末,调和令匀,每用莲子大,于手掌内搓涂之。
神异膏治一切疮疥。
雄黄蛇床子各三钱巴豆七粒皂角一定轻粉半字全蝎七枚黄蜡半两清油一两
右,先用皂角、全蝎、巴豆煎油变色,去了三味,入黄蜡化开,取出冷,入雄黄、蛇床子末、轻粉,和匀成膏。先用苦参汤温洗,却以药擦疮疥上,神效。
白矾散治一切疥。
蛇床子七钱白矾枯硫黄雌黄并细研胡粉黄连各一两
右为细末,研令匀,以猪膏和稀面糊,每以盐浆水洗拭干涂之
苦参散治一切疥及风瘙痒,搔之成疮。
苦参丹参各四两蛇床子半斤
右为细末,先以温水洗疮,拭干敷之。
苦参汤治诸疮着白痂复发。
苦参蛇床子荆芥穗白矾各等分
右(口父)咀,煎汤放温洗。
古今图书集成医部全录卷三百七十三
外科浸淫疥癣门
方
一笑散治浑身疥癞,搔痒生恶疮。
槟榔藁本硫黄蛇床子枯矾五倍子白胶香各等分
右为细末,湿者干敷,干者香油调敷。如头上疮便搽上,不用剃。甚者不过三五次,平复如故。
神捷散治诸疥疮。
吴茱萸白蒺藜各一两芜荑轻粉各半两赤小豆四十九粒石硫黄少许,研
右为细末研匀,每用半钱匕,生油调于手心内摩热后,遍揩周身有疥处,便睡,睡觉其疥自愈。
杀疥药
羊蹄根生切,一两草乌头一个硫黄一钱白矾半钱生姜一分
右以米泔水淹一宿,研极细,入酽酢和匀,入浴时,抓破疮敷之,迟顷以温汤洗去,妙。
又方治疥神效。
狼毒细辛水银各一钱轻粉半钱
右为细末,油蜡和剂,作两丸,绵裹两手,将于周身疥多处擦之。
又方
信石雄黄硫黄牙硝花椒各二钱蛇床子四钱枯矾三钱大枫子二十一个巴豆六分
右共为末,以茶子油调搽。
又方
大枫子肉蛇床子水银各三钱槟榔樟脑雄黄各二钱木鳖子七个
右共为末,烛油调搽。
又方
枯矾半斤牙硝四两硫黄八钱胆矾三钱信石二钱
右共为末,以茶子油调搽。
擦掌丹
枯矾樟脑各二钱水银一钱信石三分大枫子肉三个核桃肉五钱
右共研末作丸,放于掌心擦,鼻内闻香。
一上散治风痒裂坼燥疮。
苦参一两白芷焰硝枯矾各半两白芨荆芥穗各三钱寒水石二两,煅
右为末,油调搽。
秦艽丸治遍身生疥干痒,搔之皮起。
秦艽黄芪苦参大黄各二两漏芦防风黄连各一两半乌蛇肉
右为细末,炼蜜和捣三百下,丸如梧子大,每服三十丸,食后温酒送下。
皂角膏治皮肤风热,生疥干痒。
猪牙皂角巴豆去皮乌头生吴菜萸硫黄腻粉白矾枯黄蜡各二钱半
右为细末,研令匀,先入清油三二合,以慢火消蜡了,搅和令匀,日用二三次涂之
又方治疥疮生干痂,搔痒不止。
硫黄二钱半,为细末巴豆黄蜡各半两猪脂一斤
右,先煎猪脂令沸,入巴豆煎候黄,次下蜡镕开,方下硫黄末,搅令匀,盛于磁盒内,日三五度涂之。
乌头散治湿疥常有黄水,搔痒不绝。
川乌头藜芦马蔺根石菖蒲杏仁苦参硫黄研细腻粉白矾枯,各半两
右为细末,研令匀,用时先以桃汤洗,拭干后,以油浆水和涂之,三日一涂,不过三两上瘥。
黄连散治湿疥,有黄水,皮肤搔痒。
黄连二两蛇床子半两赤小豆糯米胡粉各一两水银一两半
右件为细末,以生清油和研,候水银星尽如膏,旋取涂之。
又方治湿疥遍身。
黄蘗绿矾腻粉硫黄细研,各等分
右为细末,研令匀,用生油调涂之。
治癣方
浮萍一两苍耳苍朮各二两苦参一两半黄芩半两香附二两半
右为末,酒调服,或酒糊丸。
何首乌散罗氏治脾肺风毒攻肿,遍身癣变成瘾疹,搔之成疮,或肩背拘急,肌肉顽痹,手足皴裂,风气上攻,头面生疮,及治紫癜白癜顽痹等风,并宜服之。
荆芥穗蔓荆子威灵仙何首乌甘草炙防风蚵蚾草各等分
右捣罗为末,每服一钱,食后温酒调下。
白蒺藜散治一切癣及疥风痒瘑疮等疾。
蒺藜秦艽枳壳麸炒独活防风各二两人参苦参元参丹参沙参甘菊花栀子仁黄芩茯神去木茱萸细辛麻黄去节,各二钱半乌蛇四两,酒浸取肉
右为细末,每服二钱,食前温酒调下。
苦参丸治一切癣,皮肤搔痒。
苦参一斤半,剉菖蒲四两乌蛇八两,酒浸取肉
右为细末,炼蜜和捣三五百下,丸如梧桐子大,每服三十九,熟水送下,不拘时候。
三神丸治一切癣。
蒺藜炒海桐皮剉草乌头盐炒熟,去盐不用,各一两
右为细末,面糊和丸如菉豆大,每服十丸,加至十五丸,温酒盐汤送下。
胡粉散治一切癣疮,搔痒甚者。
胡粉另研雄黄另研硫黄另研,各一钱半大草乌三钱,生用螌蝥一钱蝎梢三钱麝香三分砒五分
右为细末,先用羊蹄根蘸酢擦动,次用药少许擦患处。
银粉散治一切顽癣。
轻粉黄丹白胶香沥青各等分
右为细末,麻油调,拭净或抓破,竹篦挑搽,二次便干,数次剥去壳也。治牛皮癣如神。
八宝散治风癞松皮顽癣久不愈者。一乡人患此疾,数年不愈,后得此方,试用有效。
藿香破故纸槟榔大腹皮雄黄轻粉硫黄白矾枯,各一两
右为细末,小油调擦,日上三五次,痒则擦之。
五倍子散治癣久不瘥。
五倍子一两,火烧烟尽黄蘗剉炒腻粉漏芦白矾煅,各一分
右为细末,先用盐浆水洗,拭干敷之。
丁香散治一切癣。
丁香研虾蟆灰各一两麝香研,二钱半白矾熬令汁枯研五倍子研腻粉研,各半两
右研匀,干敷癣上,以瘥为度。
水银膏治一切癣。
水银二钱半芜荑仁研末姜黄研末,各半两酥二两
右先将酥和水银,以柳槌研搅,候水银散,即下芜荑姜黄搅匀,磁盒盛,旋取涂癣上,日二三次。
定粉膏治干湿癣风癣,不拘年月。
定粉水银芜荑胭脂各一分
右同研匀,用陈猪脂一两同研成,先用汤洗,后以膏子临卧涂之,一上便瘥。本法,猪脂须用三年以上者,今若无,但陈者亦可。仍用后方淋洗。
淋洗方
楝实半斤,如无实即以根皮代之楝叶及嫩枝细剉凌霄花及藤细剉,各一升枳壳蛇床子地榆丹参皂荚苦参并细剉,各三两
右同煎浓汁,热洗患处。
黄连膏治一切久癣,积年不瘥,四畔潜侵,复变成疮,疮疱赤黑,痒不可忍,搔之出血。
水银一钱黄连黄蘗豉细研蔓菁子杏仁汤浸去皮尖双仁细研,各半两
右先以水银于掌中唾研如泥,次入乳钵内,下生油一合和匀,次入药末,同研成膏,磁盒盛,日三五度,涂疮上。
又方治癣。
芦荟大黄轻粉雄黄蛇床子槿树皮槟榔
右先刮破癣,用酢调末涂之。
又方
绿蓠根不拘多少花椒一两信些少防风白芨百部白蔹各半两江子十五粒
右各为末,和绿蓠根捣熟成团,将药于癣上擦之,候痛过洗浴。
砒霜散治诸癣不问干湿,积年不瘥。
砒霜二钱半,研硫黄研密陀僧研腻粉研,各七钱半
右件同研令匀。如癣干,即用生油调涂;若癣湿,即用药掺之。
又方治癣疥疮痒不可忍。
皂角三锭,煨去皮子黄连半两腻粉二钱半
右将皂角、黄连,别为末,用米酢二大盏,入皂角末同煎如稀钖,用绵滤去渣,入黄连末,腻粉调令匀,候癣发时恶水出,便可先用槿树白皮,搔破后涂药,三两上便愈。
鲫鱼膏治诸癣疮,或干或湿,痒痛不可忍。
鲫鱼中者一尾乱发鸡子大二枚猪脂半斤雄黄一两半硫黄一两
右件药,先煎猪脂令沸,即下鱼煎令烟尽,次下发令消,滤去渣,下雄黄、硫黄末,搅令匀,于甆器中盛不拘时候,以瘥为度。
凌霄花散治风湿兼热,生诸癣久不愈。
凌霄花黄连白矾各二钱半天南星雄黄羊蹄根各半两
右为细末,抓破,用生姜汁调药擦之。如癣不痒,只用清油调药,立效。
昨叶荷草散治一切癣,无问风湿气血,与夫相染而生,并宜用之。
昨叶荷草一两,即瓦上晒干枯白矾一钱雄黄半钱
右为细末,用羊蹄菜根,先蘸酢擦癣上,令痒破,即用药末乘湿涂敷,不过两三次即愈。
是斋方治诸癣。
贯众吴茱萸官桂各等分
右为细末,先用手抓破,用药擦之,米酢调敷亦得。
乌蛇丸治一切风癣,多年不瘥者。
乌蛇酒浸去骨白附子炮附子小便浸一宿天麻各二两苦参十两槐花半斤全蝎炒羌活乳香殭蚕炒,各一两半
右为细末,用生姜汁一斤,蜜一斤,二味同熬成膏,入药和丸如梧桐子大,每服三四十丸,空心用温酒送下,夜晚荆芥汤送下。
白花蛇丸治风癣疮,皮肤搔痒久不瘥。
白花蛇三两,酒浸苦参二两麦门冬一两半黄芩防风白藓皮甘草炙枳壳麸炒栀子仁赤芍药大黄苍耳子羌活黄芪剉白蒺藜各一两
右件为细末,炼蜜和捣三五百下,丸如梧子大,每服三十丸,食后薄荷酒送下。
雄黄膏治风毒疥癣。
雄黄细研腻粉研白矾枯川椒蔾芦各二钱半附子半两,炮去皮脐
右为细末,入乳钵内再研如粉,用炼了腊月猪脂半斤,黄蜡二两,净铛内慢火煎,候蜡销,倾于磁盒内,入雄黄等末,搅匀,每日四五度,取少许敷涂之。
丹参汤治风癣瘙痒洗浴。
丹参蛇床子各三两苦参五两白矾研,二两
右除白矾外,筛为粗散,用水三斗,煎至二斗,滤去渣,入白矾搅令匀,乘热于避风处洗浴,用水冷为度,拭干了,用藜芦末粉之,相次用之,以瘥为度。
罗氏柏脂膏治干癣。
柏油一斤黄蜡半两杏仁四十五粒,剉碎(石卜)硝一抄
右件相和于铁器内,用老生姜、葱白三根,一顺搅五七次,煎沸,滤过成膏,于疮上搽之。
一抹散治干癣不瘥。
天南星草乌头各一枚,生用
右为细末,用羊蹄根捣绞,取汁调涂,不过三上瘥。
黄连散治湿癣痒不可忍。
黄连黄蘗胡粉各一两,研细雄黄半两,研细
右为细末,同研令匀,先用温浆水洗疮,然后取药敷之,不过四五度即瘥。
又方
黄连明矾煅,各半两胡粉黄丹水银各二钱
右为细末,用猪脂油一两夹研,令水银星尽散,磁盒收用。
螺壳散治湿癣痒不可忍。
螺壳一两乱发灰龙脑胡粉研,各半两
右为细末研匀,以油淀和涂之。
荆芥散治多年湿癣。
荆芥穗不拘多少,以瓦罐盛,盐泥固济,只留一窍,用炭火烧,候出青烟,便去火用湿纸塞了窍,放冷取出研细末,半两麝香一钱腻粉五钱
右研匀,先以口含盐浆水,抓洗疮,令破,帛子搵干了,以生油调药敷之。
单方
年深疥癣,遍身廷蔓:用硫黄艾叶研匀作捻,浸油点灯于被中熏之,以油涂,口鼻耳目露之。 【 《集元方》】
干湿二癣:取东壁土敷之极效。
赤黑丹疥,或燥或痒,不急治,延及遍身即死。白磁末,猪脂和涂之。 【 《总录》】
牛皮血癣:用烟胶、寒水石各三钱,白矾二钱,花椒一钱半为末,腊猪脂调搽。 【 《积德堂方》】
一切顽癣:用铜绿七分研,黄蜡一两化熬,以厚纸拖过表里,别以纸隔贴之出水,妙。亦治杨梅疮、臁疮及虫咬。 【 《笔峯杂兴》】
虫癣瘙痒:水银、胡粉等分研敷。
又方:水银、芜荑,和酥敷之。 【 《外台》】
牛皮恶癣:五更食炙牛肉一片,少刻以轻粉五分,温酒调下。 【 《直指方》】
疮癣有虫:银朱、牛骨髓、桐油调搽。 【 《医方摘要》】
疥癣有虫:石灰淋汁洗之数次。 【 《千金方》】
下体癣疮:艌船灰、牛粪烧烟熏之,一日一次即愈。 【 《摘元》】
疥癣有虫:硫黄末,以鸡子煎香油调搽极效。 【 《救急良方》】
牛皮癣疮:石榴皮蘸明矾末搽之,切勿用酢,虫即沉下。 【 《直指方》】
癣疮作痒:螺蛳十四个,槿树皮末一两,入碗内蒸熟,入红矾三钱,捣匀搽之。 【 《集效方》】
疥疮熏法:熟蕲艾一两、木鳖子三钱、雄黄二钱、硫黄一钱为末,揉入艾中,分作四条,每以一条安阴阳瓦中,置被里烘熏后,服通圣散。 【 《摘要》】
癣疮作痒:刺蓟叶捣汁服之。 【 《千金》,下同。】
血热生癣:地黄汁顿服之。
身面恶癣:蛇含草入生矾研敷二三次,断根。 【 《直指方》】
积年顽癣,天阴即痒,搔出黄水:狼把草捣末掺之。
干湿虫疥:狼毒不拘多少捣烂,以猪油、马油调搽患处,方睡,勿以被蒙头,恐药气伤面目。 【 《经验方》】
积年疥癞:狼毒一两,半生研半炒研,轻粉三合,水银三钱,以茶末少许,于瓦器内,以津液擦化为末,同以清油浸药,高一寸,三日,待药沉油清,遇夜不见灯火,蘸油涂疮上,仍以口鼻于药盏上吸气取效。 【 《永类方》】
积年干癣生痂,搔之黄水出,每逢阴雨即痒:用狼毒末酢调涂之。 【 《圣惠》】
疥疮瘙痒:(艹闾)茹末入轻粉香油调敷之。 【 《多能鄙事》】
癣疮有虫:猫儿眼睛草晒干为末,香油调搽之。 【 《易简方》】
恶癣有虫:莨菪根捣烂,蜜和敷之。 【 《千金翼》】
疥癣虫疮:藜芦末,生油和搽涂。
疥癣满身不可治者:何首乌、艾叶等分,水煎浓汤洗浴,甚能解痛,生肌肉。 【 《博济方》】
疥癣虫疮:山豆根末,腊猪脂调涂。 【 《备急方》】
经年顽癣:羊蹄根捣三钱,入川百药煎二钱,白梅肉擂匀,以井华水一盏,滤汁澄清,天明空心服之,不宜食热物,其渣抓破擦之,三次即愈。
细癣:用羊蹄根五升,桑柴灰煮四五沸,取汁洗之,仍以羊蹄汁和矾末涂之。 【 《千金》】
湿癣,浸淫日广,痒不可忍,愈后复发,出黄水:羊蹄根捣,和大酢,洗净涂上一时,以冷水洗之,日一次。
疥疮有虫:羊蹄根捣,和猪脂入盐少许,日涂之。 【 《秘要》】
风癣有虫:菖蒲末五斤,酒渍,釜中蒸之,使味出,先绝酒一日,每服半升或一升。 【 《千金》】
癣疮作痒:雀儿草即酸母草擦之,数次愈。 【 《永类方》】
风疽疮疥,凡脚腨及曲(月秋)中痒,搔则黄汁出者是也。以青竹筒三尺,着大豆一升在内,以马屎糠火烧熏,以器两头取汁擦之,先以泔清和盐洗之,不过三度极效。 【 《千金》】
浸淫癣疮:瓦雀屎以酱瓣和研,日涂之。 【 《千金翼》】
又方:韭根炒存性,捣末,猪脂和涂之,数度愈。 【 《经验方》】
疥疮痛痒:煮薤叶捣烂涂之。 【 《肘后方》】
疥癣湿疮:松胶香研细,少入轻粉,先以油涂疮,掺末在上,一日便干,顽者二三度愈。 【 《鬼遗方》】
疮癞:端午日午时,采翻白草,每用一握煎水洗之。
虫癣:清晨采露水丝瓜叶七片,逐片擦七下,如神。忌鸡鱼发物。 【 《摄生众妙方》】
身面癣疮:日午捣桃叶取汁搽之。 【 《千金》】
一切癣:鹿梨根刮皮,捣烂酢和,麻布包擦之,干者为末,以水和捣。 【 《经验方》,下同。】
头面癣疮:生白果仁切断频擦,取效。
疥疮瘙痒:油核桃一个,雄黄一钱,艾叶杵熟一钱,捣匀绵包,夜卧裹阴囊,历效,勿用洗。 【 《集简方》】
癣蔓延成湿疮:用芦荟一两,炙甘草半两,研末,先以温浆水洗癣,拭净敷之,干便瘥,真神奇方也。
风癣有虫:海桐皮、蛇床子等分为末,以腊猪脂调搽之。 【 《如宜方》】
积年疥疮:猪肚内放皂角,煮熟去皂角食之。 【 《袖珍方》】
癣疮不愈:以川槿皮煎汤,用肥皂去核及内膜,浸汤,时时搽之。 【 《简便方》】
脓泡疥疮:猪油二两,水银二钱,樟脑五钱同研,频入唾津,不见星乃止。以温汤洗净疮,以药填入。 【 《经验方》】
疥疮瘙痒:巴豆十粒,炮黄去皮心。
右顺手研入酥少许,腻粉少许,抓破点上,不得近目并外肾上。如熏目着肾,则以黄丹涂之甚妙。 【 《千金》】
荷钱癣疮:巴豆仁三个,连油杵泥,以生绢包擦,日一二次,三日全好。 【 《经验方》】
癣疮湿痒:捣楮叶敷之 【 《圣惠》】
疥疮有虫:猪膏煎芫花涂之。 【 《肘后方》】
牛皮癣:旧皮鞋底烧灰存性,轻粉少许,麻油调搽。 【 《直指方》,下同。】
眉炼癣疮,生眉中者:穿山甲前髆炙焦为末,清油和轻粉调敷。
头面钱癣:槿树皮为末,酢调重汤顿如胶,敷之。 【 《经验方》】
牛皮风癣:川槿皮一两,大枫子仁十五个,半夏五钱剉,河水井水各一碗,浸露七宿,入轻粉一钱,入水中,秃笔扫涂,覆以青衣,数日有臭涎出,妙。忌浴澡。夏月用尤妙。 【 《扶寿方》】
牛皮风癣:牛蹄甲、驴粪各一两,烧存性研末,油调,抓破敷之,五七日即愈。 【 《经验方》】
一切癣疮:五倍子去虫,白矾烧过,各等分为末,搽之;干则油调。 【 《简便方》】
牛皮风癣:生驴皮一块,以(石卜)硝腌过烧灰,油调搽之,名一扫光。 【 《李楼奇方》】
积年癣疮:用螌蝥半两,微炒为末,蜜调敷之。 【 《外台》】
又方:用螌蝥七个,酢浸,露一夜搽之。 【 《永类》】
疮疥:以狨脂涂之妙。 【 藏器】
疮癣痛痒,初生者:嚼盐频擦之,妙。 【 《千金冀》】
浸淫湿瘑疥疮:胡燕窠大者,用托子处土为末,以淡盐汤洗拭,干敷之,日一上。 【 《小品方》】
人疥马疥:马鞭草不犯铁器,捣自然汁半盏饮尽,十日内愈,神效。 【 《集验方》】
湿瘑疮癣:荆木烧取汁,日涂之。
头上疮癣:蜂房研末,腊猪脂和涂之,效。 【 《圣惠》】
两脚癣疮:白犬血涂之,立瘥。 【 《良方》】
浸淫恶疮有汁,多发于心,不早治,流至周身则杀人。熬秫米令黄黑,杵末敷之。 【 《肘后方》】
浸淫诸疮:猪牙车骨年久者,搥破烧令脂出,乘热涂之。 【 《普济方》】
湿瘑浸淫:新羊屎绞汁涂之,干者烧烟熏之,效。 【 《总录》】
治癣积年不瘥者:用螌蝥一个,去头翅足,以针札灯焰上烧,米酢内淬成黑灰,存性,研为细末;用红枣一个,汤泡剥去皮核,与螌蝥一处同研烂,先以手抓洗疮令破,搵干,生油调敷之。
牛皮癣:用清香油一两,入全蝎七枚、巴豆二十枚、螌蝥十枚同熬,候色焦者先去之,去了,入黄蜡一钱,候镕收起,朝擦暮愈,不损皮肉。
又方:绿蓠根去粗皮,取细皮贴肉者捣烂,用酢调涂癣上,立愈。
治癣:用藜芦细捣为末,生油调敷。
治癣神效方:藜芦根半两,轻粉二钱半,右为细末,凉水调,搽癣上。
癣疥久不瘥:取鲜羊蹄根捣绞取汁,用腻粉少许调如膏,涂敷患处,三五遍即瘥。如干,即用猪脂调和敷之。
又方:取楮皮枝中白汁,涂癣甚妙。
治癣湿痒:用楮叶半斤,细切捣敷癣上。
五种疮癣:以韭根炒存性,旋捣末,以猪脂调敷之,三五度瘥。
治一切癣:半夏散。以半夏三两,捣为末,以陈酱汁调和如糊,摩涂癣上,日两三度即瘥。
癣疮:取蟾蜍烧为末,用猪脂和敷之。
疮如牛皮模样,痒甚不可忍者,又疼:用黄连、木香、黄蘗皮、杉木节二个,明矾少许,以上各等分为末,用好真香油调涂,大效。
又方:螌蝥五月五日取十枚,麝香半钱,同研为细末,酢调癣上,出少黄水瘥。
又方:生川乌二枚,干蝎五个,为细末,油调作膏涂之。
有人患遍身生热毒疮,痛而不痒,手足尤甚,至颈而止,黏着衣被,晓夕不得睡,痛不可忍,有下俚教以菖蒲三斗剉,日干之,舂罗为末,布席上,使病疮人恣卧其间,仍以衣被覆之,既不粘衣被,又复得睡,不五七日,其疮如失,应手神效。
疥疮:取楝根去外皮切、皂角去皮子等分,下筛脂和,搔疥去痂涂之护风。勿使女人鸡犬见。
瘑疥湿疮,浸淫日久,痒不可忍,搔之黄水出,瘥后复发:取羊蹄根去皮细切,熟熬,以大酢和,先洗净敷上一时,再以冷水洗之,日一敷瘥,若为末敷,尤妙。 【 《千金翼》】 生布擦动癣,然后搽药,不可侵好肉,恐有毒。
沙疮:用水莴苣烧灰存性,香油调敷立愈;湿者干敷。
又方:生韭一握切研,用温酢五合,浸良久,以布绞取汁涂疮上,日三四度用之。
干瘑湿瘑疥癣:取连根生葱白猪脂和捣涂之。
又方:伏龙肝、乱发烧各七钱半为末,猪脂和涂。
又方:以鸡冠血和黄连末涂之。
香瓣疮方:治面上耳边生浸淫疮,有黄水出,久不愈。羖羊须、荆芥、干枣去核各二钱。
右烧灰存性研匀,入腻粉半钱,同研极细,每用少许,清油调涂。先以温汤净洗拭干,涂药三二次,效。亦治两吻生疮。
卒得浸淫疮,不早治则遶身周匝,能杀人。《外台》云:浸淫疮转广,有汁,多起于心,用雄鸡冠上刺血敷之,日三五度,并治燥癣作痒。
浸淫疮,痛不可忍,发寒热者:刺蓟末水调,敷疮上,干即易之。
又方:鲫鱼一尾长三寸者,豆豉一合,杵如膏涂之。亦疗马鞍疮。
又方:苦瓠一两,蛇蜕烧半两,露蜂房微炙半两,梁上尘为末,油调涂。
针灸
《甲乙经》曰:疥癣,阳溪主之。
《医学纲目》曰:手疥,灸劳宫、大陵。
疮疥顽癣,取绝骨、三里各寸半,泻;间使、解溪各五分;血郄三寸。
浑身生疮疥,取曲池、合谷、三里、绝骨、行间、委中。
《证治准绳》曰:灸法,日中时灸病处影上三炷。灸之,呪曰:癣中虫,毛戎戎,若欲治,待日中。
又法:八月朔日日出时,令病人正向东面户内长跪,平举两手,持胷两边,取肩头小垂际骨解宛宛中灸之,两火俱下,各三壮或七壮,十日愈。
医案
《儒门事亲》曰:货生药焦百善云:有荛夫来买苦参,欲治疥,不识药性缓急,但闻人言可治,浓煎一碗服之,须臾大吐涎一盆,三二日疥作痂矣。
一女子年十五,两股间湿癣长三四寸,下至膝,发痒时爬搔,汤火俱不解,痒定,黄赤水流,痛不可忍。灸焫熏渫,硫黄、(艹闾)茹、白殭蚕、羊蹄根之药,皆不效。其人姿性妍好,以此病不能出嫁,其父母求疗于戴人。戴人曰:能从余言则瘥。父母诺之。戴人以(金非)针磨令尖快,当以痒时,于癣上各刺百余针,其血出尽,煎盐汤洗之,如此四次,大病方除。此方不书以告后人,恐为癣药所误。湿淫于血,不可不砭者矣。
蔡寨成家童子十岁,病满腹胷湿癣,每爬搔则黄水出,已年余矣。戴人先以苦瓜蒂末作丸上涌,涌讫;次以舟车丸、浚川散下三五次;次服凉膈散加(石卜)硝,煎成时时呷之,不数日而愈。
颍皋韩吉卿自胛至足生湿(上匿下虫)疮,大者如钱,小者如豆,痒则搔破,水到则浸淫,状类虫行袴袜,愈而复生,瘢痕成凹,十余年不瘥。戴人哂之曰:此湿(上匿下虫)疮也,由水湿而得,故多在足下。以舟车、浚川大下十余行,一去如扫。
《薛己医案》曰:一妇人患疮疥作痒,脓水不止,脉浮无力,以消风散四剂少愈,更以四生丸月余而平。
一男子痒少痛多,无脓水,以芩、连、荆、防、山栀、薄荷、芍药、归梢治之而愈。
一男子焮痛发热,脉浮数,以人参败毒散四剂少愈,更以当归饮子数剂而愈。
一男子焮痛寒热,便秘,脉数有力,以防风通圣散三剂少愈,更以荆防败毒散加黄芩、山栀四剂而愈。
一妇人作痒,午后尤甚,以当归饮子数剂少愈,更以人参荆芥散数剂而安。
一男子久不愈,搔起白屑,耳作蝉声,以四生散数服痒止,更以当归饮子数剂而瘥。
一男子下体居多,焮痛,日晡尤甚,腿腕筋紫而胀,就于紫处刺去瘀血,以四物汤加芩连四剂而安。患在上体,若臂腕筋紫胀,亦宜刺去其血,以前汤加柴胡、黄芩即愈。
一男子搔痒成疮,日晡痛甚,以四物加芩、连、荆、防,数剂而止;更以四物加蒺藜、何首乌、黄芪,二十剂而愈。稽勋李龙冈遍身患此,腿足为甚,日晡益焮,口干作渴,小便频赤,此肾经虚热,用补中益气六味丸而痊。
一儒者患在臂脚,日晡或痒或胀,形体倦怠,自服败毒散,痛处发肿,小便赤濇,此肺肾阴虚,余用补中益气汤加五味子、麦门冬而愈。
一儒者患此,误用攻伐之剂,元气虚而不能愈,用补中益气汤加茯苓,其疮顿愈。又因调养失宜,日晡益甚,用八珍汤加五味、麦门,五十余剂而愈。
一男子色黯作痒,出黑血,日晡益甚,其腿日肿夜消,余以为气血虚而有热,朝用补中益气汤,夕用加味逍遥散而愈。
一男子时疫愈后,所患如之,用前药补养而愈。有同患用砭法,出血而死。此因阴虚血热,色黑作痒也,何乃反伤阴血哉?
一妇人久不愈,食少体倦,此肝脾亏损而虚热,先用补中益气汤加川芎、炒山栀,元气渐复;更以逍遥散而疮渐愈。若夜间讝语,此热入血分,用小柴胡汤加生地黄治之。血虚者,四物合小柴胡汤。热退却用逍遥散,以补脾胃,生阴血。亦有寒热如疟,亦治以前药。
《医学纲目》曰:智化寺一僧患疮疥,自用雄黄、艾叶等药,燃于被中熏之,翊日遍身焮肿,皮破水出,饮食不入,余投以解,药不应而死。盖药毒熏入腹内而散真气,其祸如此。
一儒者善嚏患痒,余以为内有湿热,腠理不密,外邪所搏也。与补中益气汤加白芷、川芎治之,不从。自服荆防败毒散,盗汗发热,作渴焮痛,脓水淋漓。仍用前汤,倍加参、芪、五味而痊。
古今图书集成医部全录卷三百七十四
外科反花天泡杨梅门
疮疡全书 【 宋窦汉卿】
天泡
此疮之发,不拘老幼,皆由受酷暑热毒之气,蒸入肌肉,初生一疱,渐至遍体漫烂无休,合家相染。此证须要净汤淋洗,切勿以秽气触之。内服清肌燥湿汤,外用泥金刮毒膏。
杨梅
一名广东疮,一名霉疮,皆脏腑之积毒,脾家之湿热。其起也有三因,男子与生疳疮妇人交,熏其毒气而生;或体虚气弱,偶遇生疮之人,秽气入于肠胃而生;或先患疮之人,在于客厕,去后,其毒气尚浮于客厕之中,不知偶犯,其毒气熏入孔中,渐至脏腑。或在头顶中,或在肋下,或粪门边先起,有雄有雌:雄者大如白果,遍身生五六十或百枚,分颗不成片;雌者小如豆瓣,遍身连片,脓汁淋漓,深能累人。婴儿患此者,皆父母胎中之毒也。宜用汗药,宜用服药,宜用搽药。不可服丸剂,恐内藏轻粉易愈故也。但轻粉乃水银升者,腐肠烂骨,害不旋踵。
薛氏医案 【 明薛己】
反花 【 疮有胬肉凸出者是】
翻花疮者,由疮疡溃后,肝火血燥生风所致。或疮口胬肉突出如菌,大小不同;或出如蛇头,长短不一。治法当滋肝补气,外涂藜芦膏,胬肉自入。须候元气渐复,脓毒将尽,涂之有效。不然,虽入而复溃。若误用刀针蚀药灸火,其热益甚,或出血不止,必致寒热呕吐等证。须大补脾胃为善。
天泡
脉浮发热或拘急者,发散表邪。脉沉发热便秘者,解表攻里。发热小便赤濇者,分利消毒。
属元气不足,邪气所乘,亦有传染而患,受证在肝肾二经,故多在下体发起。有先筋骨痛而后患者,有先患而后痛者。初起脉浮数,邪在脾肺经也,先用荆防败毒散解散之。脉弦数,邪在肝胆经也,先用龙胆泻肝汤清解之。脉沉数,邪在脏腑也,先用内疏黄连汤通导之,后用换肌消毒散为主,愈后再无筋骨疼痛之患。若疮凸赤作痛,热毒炽盛也;疮微作痛,毒将杀也。疮色白而不结痂,阳气虚也;色赤而不结痂,阴血虚也。瘙痒,脉虚浮,气不能相荣也;搔痒,脉浮数,血不能相荣也。臀背间或颈间作痒,膀胱阴虚也。阴器间或股内痒,肝经血虚也。阴囊作痒重坠,肝经阴虚湿热也。小便频数,短少色赤,肝经阴虚也。小便频数,色白短少,脾肺气虚也。面目瘙痒或变赤,外邪相搏也。眉间痒或毛落,肝胆血燥也。饮食少思,口渴饮汤,胃气虚也。饮食难化,大便不实,脾气虚也。侵晨或夜间泄泻,脾肾虚也。若治失其法,有蚀伤眼目,腐烂玉jing,拳挛肢体者,但用九味芦荟丸以清肝火,六味丸以生肾水,蠲痹解毒饮以养血祛邪,亦有可愈者。若误用轻粉等剂,反为难治。
杨梅
湿胜者宜先导湿,表实者宜先解表,里实者宜先疏内,表里俱实者解表攻里。表虚者补气,里虚者补血,表里俱虚者补气血。
证治准绳 【 明王肯堂】
天泡
天泡疮,即丹毒之类而有者,由天行少阳相少为病,故名天泡。为火热客于皮肤间,外不得泄,热怫血液,结而成泡,如碗豆疮,根赤头白,或头亦赤,随处而起。若自里达于外,发在春夏,三焦俱热,则服通圣散。若止从头项两手起者,此上焦热也,则服凉膈散。若从身半以下起者,则服黄连解毒和四物汤。若发于秋冬,则宜升麻、葛根、犀角,或加蘗、芩一二味;外敷如马齿苋、吴蓝、赤小豆,苎根之类,皆解毒消肿,可用于初起之时。或蚶壳或龟甲、水龙骨,各煅存性,则收湿生肌,可用于浸淫之后。
杨梅
或问广疮何如?曰:此肝肾二经湿热,或色欲太过,肾经虚损,感邪秽之气而成:或因下疳畜毒,缠绵不已而作。一名翻花疮,肉反于外,状如蜡色,有如绵花,故又名绵花疮,此则邪毒盛。细小者名广豆,或如赤根脓窠,此则邪毒浅。凡患此证,先宜食毒物以发之,后服通圣散之类,须用土茯苓对停服;毒势既杀,八珍十全大补汤之类以补气血。必守禁忌,方获全愈。大忌房劳,如犯之,服药不效。虑后结毒,一忌酸酢,酸敛邪毒,后结广癣;一忌白肠,能发郁火,以致缠绵不已;一忌轻粉及冷水,致后筋骨疼痛,结成风块,或一二年或数年方发,其状坚硬,肉色平淡,或痛或痒,多结于骨节头面喉鼻之间,经络交会之处,已破则脓水淋漓,甚可畏也。轻则发广癣,亦名千层癣,多生手心足底,重迭不已。又有余毒,亦名气毒,筋骨疼痛,来去不定,亦名湿毒,筋骨痛酸,乍作乍止,宜随其浅深治之。先服消风败毒,后服补剂。疮势盛及结毒深者,必用熏药;后服通圣散以泄火毒;后服八珍汤大补汤之类。弱者不宜熏,恐不能胜火气也。
外科正宗 【 明陈实功】
翻花
翻花者,乃头大而蒂小,小者如豆,大者若菌,无苦无疼,揩之每流鲜血,久亦虚人。以唾津调冰蛳散,遍擦正面,上用软油纸包裹;根蒂细处,用绵连纸扎紧,十日后,其患自落,换珍珠散掺之收口。又有根蒂不小,如鳖棋子样,难扎,以前药搽上,用面糊绵纸封上二重,用心勿动,亦以十日乃落,掺珍珠散。
天泡
天泡者,乃心火妄动,脾湿随之,有身体上下之不同,寒热天气之微异。上体者,风热多于湿热,宜凉血散风。下体者,湿热多于风热,宜渗湿为先。外用胡粉散、石珍珠散搽之自愈。此不早治,变为顽风紫癜,则难痊矣。
杨梅疮总论
夫杨梅疮者,以其形似杨梅,又名时疮,因时气乖变,邪气凑袭;又名绵花疮,以其绵绵难绝。有此三者之称,总由湿热邪火之化,但气化传染者轻,精化欲染者重。故气化乃脾肺受毒,其患先从上部见之,皮肤作痒,筋骨不疼,其形小而且干;精化乃肝肾受毒,其患先从下部见之,筋骨多疼,小便濇淋,其形大而且硬。如气化者,毒在皮肤,未经入里,宜服万灵丹,洗浴发汗,解散皮肤之毒。精化者,毒在骨髓,未透肌肤,宜服九龙丹,通利大小二便,以泻骨中之毒。甚者二服皆可。行散之后,体实者升麻解毒汤,体弱者归灵内托散。服至筋骨不疼,疮根淡白,内毒已解,方用点药。轻者半年,重者一载,始能得愈。如患者不遵此法,欲其速愈,妄用熏条擦药哈吸等法,往往致成后患者多矣。
看法
初起,无头痛,筋骨不作痛,小水无濇淋,疮干细者,轻。已生,头面稀少,口角无疮,项下胷背虽多,谷道尚无者,可治。初生,疮发下疳,次生鱼口,复作筋骨疼痛,疮发非祥;疮生红紫坚硬,手足多生,形如汤泼泡生,害非轻浅。
治法
初起先从濇淋,次传筋骨作疼,后发其疮,亦宜攻利。若外无疳疮,内无筋骨作痛,时气所感者,微散之。疮从交媾不洁,乃生下疳,小水濇滞不通,当行导利。上部作痒,疮多,消风清热;下部作疼痒甚,泻湿为先。红紫盛疮高,凉血解毒,淡白毒轻疮薄,攻捕兼行。手足皮肤枯槁,鹅掌风,生柏叶、二矾煎汤熏洗即好。头发眉毛脱,油风何须说,神应养真丹,早服稀疏脱。点点杨花癣,片片癞风疮,宜服换肌丸,效应如同扫。
景岳全书 【 明张介宾】
天泡
天泡疮,形如水泡,皮薄而泽,或生头面,或生遍身,乃太阴阳明风热所致,故见于皮毛肌肉之间,宜清血凉血,热解则愈。如兼表邪而发热脉数者,宜荆防败毒散。如火盛者,或加芩、连、连翘、金银花、元参之属。如焮肿疼痛脉数便结者,此表里俱实也,宜防风通圣散双解之。如外多毒水,以金黄散敷之,无有不愈。
杨梅
杨梅疮一证,以其肿突红烂,状如杨梅,故尔名之。其在西北人,则名为天泡疮,东南人又谓之广东疮。凡毒轻而小者,状类茱萸,故名茱萸疮。毒甚而大者,泛烂可畏,形如绵花,故名绵花疮。大都此证必由淫毒传染而生,盖此淫秽之毒,由精泄之后,气从精道,乘虚直透命门,以灌冲脉,所以外而皮毛,内而骨髓,凡冲脉所到之处,则无处不到,此其为害最深最恶。设初起时去毒不净,或治失其宜,而随至败烂陨命者,盖不少矣。或至二三十年之后,犹然发为疯毒,或致烂头,或致烂鼻,或四肢幽隐之处臭烂不可收拾,或遗毒儿女致患终身,其恶如此!静而思之,则有见此恶道,而不为寒心知避者,其愚亦甚矣。故凡治之之法,最当知切要,不可不慎也。亦有不因淫毒传染,偶中湿热而患者,此不过在皮毛肌肉之间,清去湿热,自当全愈,无足虑也。
今人每遭此毒,或畏人知,或畏毒甚,而大用攻击峻利等药,多致邪毒未除,而元气先败,或成痨瘵,或即殒命,或愈久愈甚,以致败坏不能收敛,皆元气先败之故也,余见之多矣。故凡被此病者,切不可惊慌,亦不可专肆攻击,但按法渐解其毒,务使元气毫无损伤,则正能胜邪,虽毒无害。若正不胜邪,则微毒亦能杀人。此其要也,不可不察。
广疮治法:凡其初起而元阳未伤,毒亦未甚,宜速用清利,使从小便利去其毒,惟换肌消毒散为第一;其次则五加皮饮亦妙。或兼火邪者,宜秘仙方余粮汤。或禀气多弱者,宜茯苓膏。凡此诸药,或十日,或半月,甚者一月,无不见效。
凡生疮毒者,宜服槐花蕊至二三升,则毒从小便泄去,可免终身之患,真神方也。
此疮初起时,多有先下疳,次便毒而后疮出,是为一套。若便毒势甚肿痛,热秘而元气素强者,即宜用会脓散或牡蛎散,先去其毒之大势,而后用前方诸药,亦要着也。
此疮久而不愈,或元气素弱,或因克伐致虚,但见有正不胜邪之势,则当酌其轻重,或以纯补元气为主。凡脾肾阴阳气血,皆宜随证用方,但使气血得复,则虽毒无害。最忌见不真而执两端,则终归无益,亦是要着。
饮食宜否,有谓宜忌口者,有谓不宜忌口者而任其发透,总之亦有其要。盖疮毒初染,毒本未甚,此时只宜清利,使毒渐消为善。若食发物,则愈发愈多而毒愈甚矣,此则宜忌之时也。若疮毒已久,元气已弱,脓汁既多,血气既耗,斯时也,非以药食滋补,则日见消败,何以收效?此则不宜忌者也。宜忌不宜忌,亦宜补不宜补之法耳。使不知辨,安能无误?
疮生头面,或遍身不便处,欲其速愈,但用点药,则二三日可以脱落,亦神妙者也,但此惟治标之法耳。
疮毒久畜,发为风毒,亦名杨梅痈漏,或蚀筋,或附骨,溃烂不收,最为恶候。近来治法,惟五宝丹为最效;及徐东皋杨梅痈漏方,或秘传水银膏,宜择用之。
结毒
结毒者,熏火收遏疮毒而沉于骨髓也。又有未经熏擦,见苗未久,服药不多,内毒未尽,便用点药收敛,郁遏毒气者,亦能致之。发则先从筋骨疼痛,日后渐渐肿起,发无空处,随便可生。发在关节中,则损筋伤骨,纵愈曲直不便;发于口鼻,则崩梁缺唇,虽痊破形更相。发于咽喉者,更变声音;发于手足者,妨于行走。苦楚一生,毒遗数代。情关一错,祸起百端。初起筋骨疼痛,服金蟾脱甲酒,发汗自愈。虚弱者芎归二朮汤,头疼欲破者天麻饼子,并吹鼻碧云散。年余流串筋骨不愈者,五宝散。虚弱者,溃烂疼痛不敛者,十全大补汤同土茯苓煎服。初起筋骨痛甚者,雷火针法。已溃腐烂者,解毒紫金膏,依法施治。年远毒盛者,元武丹兼外擦灵药。年代浅近者只在百日,自然可愈,毋得再熏,为祸害人也。治法俱照杨梅疮证。
方
清肌燥湿汤治天泡疮。
苍朮白朮升麻甘草泽泻木通生地白芍苦参黄蘗知母黄芩茯苓枳壳连翘小柴胡水二钟,姜三片,枣二枚,煎服。
泥金刮毒膏治前证。
韭地蚯蚓粪三钱元明粉二钱滑石末一钱
右研细末,新汲水调匀,鹅毛润患上三两日,然后再用茶洗净,将槟榔、天花粉、黄连、黄蘗末各一钱,面粉四钱和匀,干掺自愈。
汗药治杨梅疮。
升麻白芷甘草苍朮当归穿山甲赤芍羌活独活防风荆芥柴胡麻黄连翘木通薄桂桔梗金银花水酒各一钟,煎八分,乘热服之,以衣覆身出汗为妙。
煎药治前证。
人参白朮防风连翘金银花各一钱木瓜二钱白藓皮一钱半皂荚子薏苡仁当归川芎白芍熟地各八分升麻甘草各三分用冷饭团四两,水六碗,煎至四碗,滤去滓,每药一剂,用汁二碗,煎八分。在上食后,在下食前,遍身不拘时服。忌茄子糟物牛肉茶叶。服四十剂,方无后患。巅顶加藁本。
熏洗方夏天一日一洗,冬天两日一洗。
防风芍药山栀苦参薄荷金银藤苍朮黄蘗地榆黄芩连翘蕲艾地骨皮花粉豨莶草各三钱铅一斤紫苏一把水二斗,煎数沸,去渣,倾在浴盆内,将板一片,放在盆上,坐之,上下周围,以席遮护,无风处拭干,后搽点药。
点药
珍珠一钱麝香二分杏仁去皮轻粉各五钱
右四味,各另研和匀,用雄猪胆汁调匀,搽入肌肉,不见药为效。如有水出,再挹再搽。
行药服药久不愈。
白殭蚕三钱全蝎七枚,焙当归白芷穿山甲炮,各二钱大黄焙,四钱
右为末,五更空心蜜汤调下,作丸酒下亦可。利行数次,薄粥补之。或次日,或隔一日,如前服,则湿热虫毒自消。
点药 【 《景岳全书》,下同。】 治绵花疮。
杏仁取霜真轻粉二味等分为末,敷于疮上,二三日,即痂脱落。
武定侯方治前证。
雄黄一钱半杏仁去皮,三十粒轻粉一钱
右同细末,用雄猪胆汁调敷之,二三日即愈。百发百中,天下第一方也。
藜芦膏治一切疮疽努肉突出,不问大小长短
藜芦一味为末,以生猪脂和研如膏,涂患处,周日易之。
臙脂散治反花疮。
臙脂贝母胡粉各一分硼砂没药各半分
右研细,先以温浆水洗拭,后敷药。
甘草涂敷方治反花疮。
甘草半生半炒矾石人中白密陀僧各半两
右为细末,以童子小便半盏,以火熬用竹篦搅成膏,取涂疮上,日五次。
恶实根涂敷方治反花疮,并诸疮积年不瘥者。
恶实根研末,四两猪脂二两
右调和胡涂疮上,日三四次。
换肌消毒散治时疮不拘初起溃烂。
土茯苓五钱当归酒洗白芷皂角刺薏苡仁各一钱白藓皮木瓜不犯铁器木通金银花各七分炙甘草五分
右,水煎服。
蠲痹消毒散治时疮肢节拘挛。
姜黄土茯苓独活各五钱白朮当归各一钱五分赤芍药一钱白芷五分
右,水煎服。
蠲毒换肌散治杨梅疮。
冷饭团白色者,木槌打碎,四两
右以长流水四大碗,入砂锅内煎至三碗,入后药:黄(艹舌)蒌连仁切,一个黄芪用盐水炒,三钱白芍药当归各一钱半木瓜白芷风藤白藓皮贝母天花粉穿山甲皂角刺甘草节各一钱汉防己七分金银花三钱鳖虱胡麻炒研,二钱猪胰子切碎,一两
右,再煎至一大碗,通口顿服,胃弱者分为二服,日三服。
杨梅疮丸药
白花蛇四寸,酥炙露蜂房一枚,煅全蝎四枚,酒浸蜜炙,去足螫蜈蚣二条,煅龟板一两,酥炙雄黄飞丹各一钱槐花米雨前茶各五钱孩儿茶辰砂各五分,为衣麝香三分,同炒为衣
右用黄米饭为丸,日进二三服,好酒送下,七日后疮即光矣。
发霉疮毒方
雄羊肉一斤,水八碗煮熟,入后药再煮川芎大黄蝉蜕麻黄威灵仙各一两,虚者少用。共五味,入羊肉内,煎至一大碗,空心服。其羊肉任意食之,盖被取汗,天明洗浴。只用一贴,立效。
围药方
丁香檀香沉香乳香各五钱麝香一钱桑霜二两赤石脂三两碱水调围。
广疮膏亦治结毒。
黄连黄蜡各三钱木鳖去売蕲艾各二钱韶粉白蜡各一钱半雄黄一钱龙骨五分冰片一分炉甘石五钱香油煎膏。原方有樟脑三钱,恐作痛,故去之。
熏法治杨梅疮毒,流注四肢,或遍身结成大疮,久不能愈者,用此法熏之极妙,能收轻粉毒。
好蕲艾叶一斤,挼熟雄黄黄丹各一两松香四两苍朮半斤,米泔制过
右四味为末,入艾拌匀,用黄纸做成药筒五寸长,以火烧着一头,将烟熏疮口,待筒烧过一半,去筒,用水银膏贴之;次日又洗又熏之,半月有效。如重,二十日有效。
洗药方
石菖蒲荆芥防风羌活独活金银藤地骨皮何首乌甘草
右,日日煎汤洗之。
水银膏亦治臁疮。
无名异水银银朱黄丹百草霜各等分
右研极细和匀,用桐油调成膏,油纸摊作隔纸膏贴之。其油纸先用黄连、黄蘗煎汤刷数遍,然后摊贴。
消风散叶心仰方,下同。治久年杨梅漏毒疮。
川连黄蘗黄芩防风荆芥栀子连翘赤芍白芍川芎陈皮牛膝甘草蒺藜京子木瓜苦参元参羌活独活生地大黄用水煎服。实者服七八贴,虚者少服,再服对金丸收功。
对金丸治久年漏毒杨梅疮。
上好轻粉不拘多少,用黄连一钱,黄蘗、黄芩各二钱,三味以水煎浓汁,滤去渣,入轻粉于汁内,浸一宿,次日去汁晒干为细末,四钱雄黄乳香生朱砂没药生白芷晒干公丁香各二钱半归须晒干净槐花晒干净金银花各一两十味共为末,米糊为丸如菉豆大,每日早晚空心服十丸,俱用土茯苓煎汤送下。服至六七日内,牙齿肉疼痛时,其丸莫服,停止三五日,俟痛止后,每日仍服二次收功。其丸虽小,力量最大,切不可多服,谨慎谨慎!小儿只可服二三丸。
黄蜡膏治年久毒漏,杨梅痈疽,里外臁痛,身上烂者。
川黄连黄蘗荆芥白芷紫草苦参郁金各一钱大枫子九个
右作一贴,用麻油一盏,猪油一片如铜钱大,将药入油内同煎,煎至药渣黑色,用椶一片,滤去渣再煎,先放松香二钱镕化,后入黄蜡五钱、白蜡五钱镕化,取起将碗盛着,再入后末药。
末药方
轻粉一钱枯矾五分儿茶八分自然铜炼过酢淬七次,用六分鳖壳烧灰,二钱五味共研末,入前黄蜡膏内。
搽杨梅疮方
乌枣肉烧灰,一两胆矾七分轻粉二钱用猪胆汁调搽。
又方搽杨梅顽疮久不愈者。
升过铅粉一钱真轻粉二钱杏仁七个三仙丹一分
右将铅粉、轻粉、三仙丹共为细末,后擂杏仁极烂似糍样,更将草药仙草叶擂烂作饼子,贴此药于疮上,六七日取下即愈。先将苦荠菜煎水洗去皮,方用此药搽于疮上。
神异膏治痈疽疮毒甚效,此疮疡中第一药也。
露蜂房儿少者杏仁去皮尖双仁,各一两蛇蜕盐水洗焙元参各半两黄芪三钱男子发洗,如鸡子一团黄丹十二两麻油二斤先以杏仁、元参、黄芪入油煎至将黑色,方人蜂房、蛇蜕、乱发再煎至黑,滤去渣,徐徐下黄丹,慢火煎,以柳枝不住手搅,滴水捻,软硬得中,即成膏矣。
防风通圣散治一切风热积毒,疮肿发热,便秘表里俱实者。
芍药炒芒硝滑石煅川芎当归酒拌桔梗石膏煅荆芥麻黄各四分半薄荷大黄煅山栀炒白朮炒连翘甘草炙防风黄芩炒,各五分作一剂,水二钟,煎八分服。
大连翘饮治斑疹丹毒瘙痒,或作痛,及大人小儿风邪热毒焮痛,或作痒,小便濇。
连翘瞿麦荆芥木通芍药当归酒拌蝉蜕甘草防风柴胡滑石煅山栀炒黄芩各一钱作一剂,水一钟半,煎七分。如小儿宜为细末,每服一二钱,滚汤调下。
冰蛳散 【 《正宗》,下同。】 治翻花疮。
大田螺五枚,去壳,线穿晒干白砒一钱二分,面裹煨熟冰片一分硇砂二分用晒干螺肉切片同煨熟,白砒研为细末加片脑再研,密收。
珍珠散治前证。
青缸花五分珍珠一钱,入豆腐内煮数滚研细真轻粉一两
右三味共研千转,细如飞面,密收。
解毒泻心汤治心经火旺,酷暑时临,致生天泡,发及遍身者。
黄连防风荆芥山栀黄芩牛蒡子滑石元参知母石膏各一钱甘草木通各五分水二钟,灯心二十根,煎八分,食远服。
清脾甘露饮治脾经湿热郁遏,乃生天泡,下体多而疼痛者。
白朮赤茯苓山栀茵陈麦门冬生地黄芩枳壳苍朮泽泻连翘甘草元明粉各等分
右,水二钟,竹叶灯心各二十件,煎八分,食前服。
胡粉散治天泡红肿发热,急胀疼痛,用针挑破,掺此药。
杭粉一两轻粉石膏煅蛤粉各二钱共研极细,挹干患上,用此掺之,或用丝瓜叶捣汁调搽亦好。如冬月无此,用染布青缸汁调搽。
石珍散治天泡日久作烂,疼痛不已,脓水淋漓者。
石膏煅轻粉各一两青黛黄蘗末各三钱
右共研极细,甘草汤洗净,以此药掺之,其疼即止。
加味遗粮丸治杨梅初起,筋骨疼痛,及已成数月,延绵不已;并杨梅风毒,误服轻粉,瘫痪骨疼,不能动履。
川芎当归防风薏苡仁木瓜金银花木通白藓皮茅山苍朮威灵仙各一钱甘草五分皂荚子五个,切片微炒仙遗粮二两疮久气虚者加人参。水二碗,煎八分,量病上下,食前后服。腿脚之下,加牛膝一钱。病浅者一月可退,病深者百日可痊。忌牛肉烧酒海腥煎炒。此疮发时,多先起于下疳,若以此方预服之,可以止其不发梅疮也。
解毒天浆散治杨梅疮,不问新久,遍身溃烂,及筋骨作疼者。
天花粉二钱防风防己皂角针白藓皮连翘川芎当归风藤木瓜金银花蝉蜕薏苡仁各一钱甘草五分土茯苓二两下部加牛膝。水二钟,煎八分,临服入酒一杯,量病上下服之。
升麻解毒汤治杨梅疮筋骨疼痛,久而不愈;及治远年近日,流注结毒,皮肉破烂,咽喉损破者,并宜服之。
川升麻新鲜皂角针各四钱上白土茯苓一斤
右,项以上加白芷、咽内加桔梗、胷腹加白芍、肩背加羌活、下部加牛膝各一钱,用水八碗,煎至四碗,作四次一日服尽。每次顿热,加麻油三茶匙和匀,量病上下,食前后服之。疮甚者不过十服。
归灵汤治杨梅疮不问新久,但元气虚弱者。
川芎当归白芍熟地薏苡仁木瓜防己天花粉金银花白藓皮人参白朮各一钱甘草五分威灵仙六分下部加牛膝五分。水三钟,煎二钟,二次量上下食前后服之;渣再煎八分服。
防风必效散治杨梅疮湿热太盛,疮高稠密,元气素实者。
防风防己荆芥白藓皮连翘槐花苍朮皂角针风藤木通白芷天花粉木瓜金银花翻白草各一钱甘草五分土茯苓四两初起加大黄三钱。水三碗,煎二碗,二次服;渣再煎一碗。服后,饮酒一大杯,即静睡一时许,更妙。
翠云散治杨梅疮,已服内药,根脚不红,疮势已退者。
铜绿胆矾各五钱轻粉石膏煅,各一两共研极细,磁罐收贮,湿疮干掺、干疮公猪胆汁调涂,三日点三次,其疮自干而愈。
鹅黄散治杨梅疮溃烂成片,脓秽多而疼甚者。
石膏煅轻粉黄蘗炒
右各等分,为极细末,干掺烂上,即可生疤。再烂再掺,毒尽乃愈。此解毒止痛收干之效药也。
单方
反花恶疮:胡粉、胭脂各一两为末,盐汤洗净敷之,日五次。 【 《圣惠》,下同。】
反花疮毒,初生恶肉如米粒,破之血出,肉随生反出于外:鹁鸽屎三两,炒黄为末,温浆水洗后敷之。
反花恶疮,肉出恶饭粒,根深脓溃:柳枝叶三斤,水五升,煎汁二升,熬如饧,日三涂之。
反花恶疮:鲫鱼一个去肠,以羯羊屎填满烧存性,先以米泔洗过搽之。
反花恶疮,内生恶肉如饭粒,破之血出,随生反出于外:鼠尾草根切同猪脂捣敷。 【 《总录》,下同。】
又方:苍耳叶捣汁服三合,并涂之,日二上。
又方:藜芦末猪汁和敷,日三五上。
又方:鸡肠草研汁拂之,或为末,猪脂调擦极效。 【 《医林正宗》】
又方:马齿苋一斤,烧研,猪脂和敷。
天泡湿疮:龙葵苗叶捣敷之。
又方:天泡,草铃儿捣敷之,亦可为末,油调敷。 【 《杂兴方》】
天泡热疮:蓝叶捣敷之。 【 《圣惠》】
天泡湿疮:花粉、滑石等分为末,水调搽之。 【 《普济方》,下同。】
又方:无名异末,井华水调服之。
又方:野菊花根、枣木,煎汤洗之。 【 《集成》】
又方:黄药子末搽之。 【 《集简方》,下同。】
又方:生百合捣搽,一二日即安。
又方:丝瓜汁调辰粉频搽之。
又方:荷花贴之。 【 《简便方》】
又方:莲蓬壳烧存性研末,井泥调涂,神效。 【 《海上方》】
杨梅毒疮:用铜绿酢煮研末,烧酒调搽,极痛出水,次日即干;或加白矾等分研掺。 【 《简便方》】
又方:黑铅、广锡各二钱半结砂,蜈蚣二条为末,纸卷作捻,油浸一夜,点灯日照疮二次,七日见效。 【 《集元方》】
杨梅毒疮:水银、黑铅各一钱结砂,黄丹一钱,乳香、没药各五分为末,以纸卷作小捻,染油点灯,日照疮三次,七日见效。
又方:用水银、黑铅结砂,银朱各二钱,白花蛇一钱为末,作纸捻七条,头日用三条,自后日用一条,香油点灯放被内熏之,勿透风。头上有疮,连头盖之。
又方:水银一钱二分,黑铅、白锡各八分共结砂,黄丹四分,朱砂六分为末,分作十二纸捻,以香油浸灯盏内,点于小桶中,以被围病人坐之,以鼻细细吸咽,三日后,口吐出恶物为效。
杨梅疮癣:汞粉、大枫子肉等分为末涂之,即愈。 【 《卫生》,下同。】
又方:用轻粉二钱,杏仁四十二个去皮,洗疮拭干搽之,不过三日即愈;干则以鹅胆汁调。
杨梅毒疮:用轻粉一钱,雄黄、丹砂各二钱半,槐花炒、龟板炙各一两为末,糊丸梧子大,每服一钱,冷茶下,日二服,七日愈。 【 《统旨》】
又方:用轻粉、胡桃仁、槐花炒研、红枣肉各二钱,捣丸,分作三服,初日鸡汤下,二日酒下,三日茶下。三日服尽,五日疮干,七日痂落。 【 《经验方》】
又方:用豮猪肾一对,去膜批开,各掺轻粉一钱,扎定,麻油二两,煨熟顿食。若口肿牙疼,仍服金银花药。
又方:用大鸡卵一枚,去黄留白,入轻粉一钱,搅匀,纸糊,饭上蒸熟食。
杨梅毒疮:银朱、官香等分为末,以纸卷作捻,点灯置桶中,以鼻吸烟,一日一作,七日愈。
又方:银朱二钱,孩儿茶、龙挂香、皂角子各一钱为末,如上法用。
又方:银朱、轻粉各一钱,黄蜡、清油各一两,化开和水,以油纸摊贴,疮痂自脱也。
杨梅毒疮:酢调胆矾末敷之。痛甚者,加乳香、没药。出恶水,一二上即干。
杨梅毒疮:用冷饭团四两,皂角子七个,水煎代茶饮。浅者二七,深者四七,见效。 【 《杂兴方》,下同。】
又方:冷饭团一两,五加皮、皂角子、苦参各三钱,金银花一钱,好酒煎,日一服。
杨梅癣疮:水萍煎汁,浸洗半日,数日一作。 【 《集简方》,下同。】
杨梅毒疮,乃阳明积热所生:槐花四两略炒,入酒二盏,煎十余沸,热服。胃虚寒者勿用。
椰子瓤:主治杨梅疮,筋骨痛,烧存性,临时炒热,以滚酒泡服二三钱,暖覆取汗,其痛即止,神验。 【 时珍】
杨梅疮烂:古墙上螺蛳壳、辰砂等分,片脑少许为末,擦之。
杨梅恶疮:马鞭草煎汤,先熏后洗,气到便爽,痛肿随减。
又方:大枫子烧存性,和麻油、轻粉研涂,仍以壳煎汤洗之。 【 《卫生方》】
杨梅天泡:天花粉、芎藭各四两,槐花一两为末,米糊丸梧子大,每空心淡姜汤下七八十丸。 【 《简便方》】
杨梅诸疮:水银一两,朱砂、雄黄各二钱半,白矾、绿矾各二两半,研匀罐盛,灯盏盖定,盐泥固济,文武火炼,升罐口扫收。每以三钱,入乳香、没药各五分,洒太乙膏上贴之,绝效。名五宝霜。
又方:粉霜一味搽之。 【 《集简方》】
又方:龙挂香、孩儿茶、皂角子各一钱,银朱二钱为末,纸卷作捻,点灯置桶中,以鼻吸烟,一日三次,三日止,内服解毒药,疮即干。 【 《集简方》】
杨梅疮,不拘新久轻重皆效,名金蟾脱甲酒。用好酒五斤,大虾蟆一个浸酒内,封瓶口,煮香二枝取起,待次日随量之大小,以醉为度。冬夏盖暖,出汗为效。存酒次日只服量之一半,酒尽疮愈。又治杨梅结毒,筋骨疼痛,诸药不效者,更妙。服七日后,不许见风为要。忌口及房事,百日绝根矣。
医案
《薛己医案》曰:判官张承恩内股患痈将愈,翻出一肉如菌,余曰:此属肝经风热血燥,当清肝热,养肝血。彼谓不然,乃内用降火,外用追蚀,蚀而复翻,翻而复蚀,其肉益大,元气益虚,始信余言。遂内用栀子清肝散,外用藜芦膏而痊。
一上舍素膏粱善怒,耳下结一核,从溃而疮口翻张如菌,焮连头痛,或胷胁作胀,或内热寒热,或用清热消毒之药,年余未瘥;余用补中益气汤、六味地黄丸而寻愈。
一男子背疮敛如豆许,翻出肉寸余,用消蚀割系法,屡去屡大,此肝经血虚风热,余用加味逍遥散三十余剂,涂藜芦膏而消,又用八珍散倍用参、芪、归、朮而敛。
一妇人素善怒,臂患痈,疮口出肉,长二寸许,此肝脾郁怒,气血虚而风内动,用加味逍遥散,涂藜芦膏而愈。后因怒患处胀闷,遍身汗出如雨,此肝经风热,风能散气故耳,仍用前散并八珍汤而愈。
一男子项患肿,痰涎涌甚,用散坚行气等剂,肿硬愈甚,喘气发热,自汗盗汗,体倦食少。余曰:此属足三阴亏损,当滋化源。不信,及追蚀患处开翻六寸许,嵾岩色赤,日出鲜血,三月余矣,肝脉弦洪紧实,余用大补汤加麦门、五味五十余剂,诸证渐愈,血止三四。复因怒饮食顿少,其血涌出,此肝伤不能藏,脾伤不能摄也,用补中益气汤为主,加五味、麦门,其血顿止;再以六味丸加五味子常服,疮口敛至寸许,遂不用药且不守禁而殁。
一小儿患天泡疮,焮痛发热,脉浮数,挑去毒水,以黄蘗、滑石末敷之,更饮荆防败毒散二剂而愈。
一男子焮痛发热,服祛风清热药,愈炽,诊其脉沉实,乃邪在内也,用防风通圣散一剂顿愈,又以荆防败毒散二剂而安。夫此证虽属风热,当审其表里治之,方无悞矣。
毛阁老孙,年十余岁,背侧患水泡数颗,发热脉数,此肺胃经风热所致,名曰天泡疮,遂以荆防败毒散加芩、连服之,外去毒水,以金黄散敷之,又四剂而愈。
杨文魁腹患此,延及腰背焮痛,饮冷,脉数按之愈大,乃表里俱实也,以防风通圣散一剂,更敷前散,势减大半;再以荆防败毒散二剂而愈。
一男子患杨梅疮后,两腿一臂,各溃二寸许一穴,脓水淋漓,少食无睡,久而不愈,以八珍汤加茯神、炒酸枣仁服,每日以蒜捣烂涂患处灸,良久,随贴膏药,数日少可;却用豆豉饼灸,更服十全大补汤而愈。凡有肿硬或作痛,亦用蒜灸及敷冲和膏,内服补药并效。
一男子玉jing患杨梅疮肿痛,先以导水丸、龙胆泻肝汤各四服,少愈;再以小柴胡汤加黄蘗、苍朮五十余剂而平。
一男子玉jing肿溃,小便赤色,肝脉弦数,以小柴胡汤加木通、青皮、龙胆草四剂,又以龙胆泻肝汤数剂而痊。
一童子玉jing患之,延及小腹数枚,作痛发热,以小柴胡汤吞芦荟丸,更贴神异膏,月余而安。
一男子遍身皆患,左手脉浮而数,以荆防败毒散治之,表证乃退;以仙方活命饮六剂,疮渐愈;兼饮萆薢汤,月余而愈。
一妇人焮痛,便秘作渴,脉沉实,以内疏黄连汤二剂,里证已退;以龙胆泻肝汤数剂,疮毒顿退;间服萆薢汤,月余而愈。
一男子患之发寒热,便秘作渴,两手脉实,以防风通圣散治之而退,以荆防败毒散兼龙胆泻肝汤而痊。
一男子愈后腿肿一块,久而溃烂不敛,以蒜捣烂敷患处,用艾隔蒜灸之,更贴神异膏,及服黑丸子,并托里药,两月而愈。
一妇人燃轻粉药于被中熏之,致遍身皮塌,脓水淋漓,不能起居,以滑石、黄蘗、菉豆粉末等分铺席上,令可卧;更饮金银花散,月余而痊。
一男子愈后,但背肿一块甚硬,肉色不变,年余方溃出水,三载不愈,气血俱虚,饮食少思,以六君子汤加当归、藿香三十余剂少愈,更饮萆薢汤两月余而愈。
一男子患之,势炽,兼脾胃气血皆虚,亦服前药而瘥。
一妇人患之皆愈,唯两腿两臁,各烂一块如掌,兼筋挛骨痛,三载不愈,诸药不应,日晡热甚,饮食少思,以萆薢汤兼逍遥散,倍用茯苓、白朮,数剂热止食进;贴神异膏,更服八珍汤加牛膝、杜仲、木瓜三十余剂而痊。
一儒者患前证,色焮赤作痛,大便秘而不实,服祛风败毒等药,舌痛口干,脉浮而数,此邪气去而阴虚所致,用六味丸料加山栀、当归四剂,脉证顿退;又用八珍汤加山栀、丹皮,疮色渐白;后用四君加归、芪而愈。
一患者服攻毒等药,患处凸而色赤作痛,肢体倦怠,恶寒发热,脉浮而虚,此元气伤而邪气实也,用补中益气汤二剂而痊。
一儒者患之,误服祛风消毒之药,致伤元气,因劳役过度,内热口干,齿龈肿痛,右关脉洪数而虚,此脾胃受伤而火动,用清胃散之类而愈。
进士刘华甫患之数月,用轻粉、朱砂等药,头面臂臀各结一块二寸许,溃而形气消弱,寒热口干,舌燥唇裂,小便淋漓,痰涎上涌,饮食少思,此脾胃伤诸脏弱而虚火动也。用六君子二十余剂,又用补中益气加山茱萸山药麦门五味服之,胃气复而诸证愈;唯小便未清,涎未止,用加减八味丸而痊。
一儒者患之,头面瘙痒,或成粒,或成片,或出水,脾肺脉俱洪数,比风邪所伤,先用荆防败毒散加萆薢、钩藤钩,数剂渐愈。但口干内热,用四物加山栀、钩藤钩、金银花、甘草节而愈。后遍身瘙痒,内热口干,佐以六味丸而痊。
《外科正宗》曰:一男子患杨梅疮两月余,自服败毒凉剂不应,筋骨疼痛,表里寒凉杂投,以致毒沉难出,必以辛热发之。用万灵丹,葱酒煎服,洗浴盖之,先出冷汗如雨,次出热汗,疼痛减其大半;以归灵汤服至月余,疮势始定;以萆薢汤兼补中益气汤,又两月余而始痊愈。
一女人,丈夫生疮所袭,筋骨至疼,遇晚寒甚,以人参败毒散四剂,其寒乃退,疼尚不止;又以万灵丹发汗二次,方出点如豆大,头面及背肉无余隙,此毒之盛也,以防风通圣散二剂,通利大小便;去硝黄加皂角针、金银花又十余剂,其疮渐大,小者如钱,大者若杯,气秽作烂,起坐不堪,外以石珍散掺烂上结疤,又烂又掺;内服加味遗粮汤,两月余疮始渐干,轻者收敛而脱,重者又半年,方得痊愈。
一庠生患杨梅疮月余,乃求速愈。予曰:此患非他恙所比,若速愈必遗毒于后日,辞不敢治。更医,医曰:半月全愈,后亦无患。因喜不胜。用水银、胆矾等药,搽擦手足二心,半月内,其疮果愈。随后骨疼,诸药不应;半年后,内毒方出作烂,痛不堪言,遍腿相串,并无一空。又二年,腿脚曲而不直,竟成痼疾终身,又兼耳聋全不能听。
一妓者患杨梅疮,欲其速愈,以照药熏之,三日后,吐鲜血数盆亦死,此求速愈自取危亡者也。
一男子患杨梅疮,熏药之后,六年患结毒,两腿骨痛,半年始肿,以雷火针于肿小者一处、肿大者三处针之,七日后作脓腐溃,内服仙遗粮汤,两月余其疼渐止,肿亦渐消。又两月,方得腐尽肌生,更服十全大补汤,三月而敛。
一男子玉jing结毒半年,yang物已损七八,遇方士以熏药照之,患上流血不止,人似鬼形。予曰:毒发已伤元气,再加熏火一逼,血得热而妄行,故去盆许。血乃有限之物也,恐其难保。先以四物汤兼黄连解毒汤合而服之,六剂其血乃止;更以八珍汤加麦冬、五味子、黄蘗、知母十余服,元气乃定;外以甘草汤浴洗患上,以银粉散搽之。如此月余,气血渐醒,红肉渐生,yang物复长大半,仍用前汤加土茯苓二两煎服,此不舍其根本,共约有四月之久,其疾乃愈。
一男子患结毒,头痛欲破,至夜尤甚,苦楚不睡,自以解毒药治之,俱不相应。诊之寸关脉细数而无力,此虚阳之火上攻,以补中益气汤加茯苓一两,服至三剂,其疼渐止;又十余剂,其疾全安而不再发。
一男子患结毒,自膝以下,腐烂无空,伏枕半年,内以芎归二朮汤,外以甘草、白芷、归尾、葱白煎洗,三日一度,以解毒紫金膏搽之,如此三月余,渐渐而安。唯足不能步履,以史国公药酒加土茯苓一斤浸煮,又服半年,其足方能步履;又一料,行步居然如旧。
一妇人患结毒,头疼手腕俱痛,诊之脉滑而弦,此痰毒相益之病也,以天麻饼子服之,半月头痛痊安;又以二陈兼四物汤加红花、升麻、黄芩,服至月余而愈。
一男子患结毒,头额腐烂,外搽解毒紫金膏,内以萆薢汤,两月余而敛。又一人小腿患之年余,仍以前药而愈。
一妇人患结毒,咽间损坏半年,汤药难下,几死,服结毒紫金丹,外吹结毒灵药,一月内,其疾痊安。又一女人手膊头背肿痛,六七年不溃,诸药不应,仍服前药而安。
一男子患结毒,咽喉腐烂,予以遗粮汤内服,外用解毒生肌药治之。彼以为缓,仍用熏药照之,口烂,大便纯去黑血,及遍身浮肿,饮食不进,肌破,三月而死。
《景岳全书》曰:余尝治一少年,因偶触秽毒,遽患下疳,始溃gui头,敷治不效,随从马口延入尿管,以渐而深,直至肛门,逐节肿痛,形如鱼骨,每过夜则脓结马口,胀不得出,润而通之,则先脓后尿,敷洗皆不能及,甚为危惧。余尝遇一山叟,敷得槐花蕊方,因以治之,不十日而茎根渐愈,半月后即自内达外,退至马口而全愈。疳愈后,即见些微广疮,复与五加皮饮十余剂而全愈。向彼敷方者曰:此方善治淫疮热毒,悉从小便泻去,所以能治此疮。但服此者,可免终身疮毒后患。然犹有解毒奇验,则在疮发之时,但见通身忽有云片红斑,数日而没者,即皆疮毒应发之处。疮毒已解,而疮形犹见,是其验也。余初未之信,及此人疮发之时,疮固不多,而通身红斑果见,凡两日而没,余始知药之有奇,一至如此。
古今图书集成医部全录卷三百七十五
外科瘿瘤疣痣门
黄帝灵枢经
刺节真邪篇
虚邪之入于身也深,寒与热相搏,久留而内着,寒胜其热则骨疼肉枯,热胜其寒则烂肉腐肌为脓,内伤骨,内伤骨为骨蚀。有所疾前筋,筋屈不能伸,邪气居其间而不反,发为筋溜。有所结,气归之,卫气留之,不得反,津液久留,合而为肠溜,久者数岁乃成,以手按之柔。已有所结,气归之,津液留之,邪气中之,凝结日以易甚,连以聚居为昔瘤,以手按之坚。有所结,深中骨,气因于骨,骨与气并,日以益大,则为骨疽。有所结,中于肉,宗气归之,邪留而不去,有热则化而为脓,无热则为肉疽。凡此数气者,其发无常处而有常名也。
【 注此言形伤则病气,气伤则病形也。结气归之者,寒热相博之气,归于邪留之形所也。凡此数气,发无定处,而有肉枯、骨蚀、筋溜、昔瘤之定名。】
疮疡全书 【 宋窦汉卿】
诸瘤
此证受在六腑,流在经络,风寒湿热,伤于心肝脾肾之间,血聚不散,日渐增长,或有破者,可将梅花散敷之;已结聚者,先用点药敷于瘿瘤中心,待七日后,方可取去恶物,后用膏药贴之,内服秘方流气饮治之,不可轻易。
雀子斑
此证出于肺经,或母受胎之际,不守禁忌,因夫醉酒,当风行房,感集邪气,况肺为五脏之盖,故肺风发外而成雀子斑也。宜用驱风换肌膏治之。
三因方 【 宋陈无择】
瘿瘤
瘿多着于肩项,瘤则随气凝结。此等皆年数深远,寖大寖长,坚硬不可移者名曰石瘿,皮色不变者名曰肉瘿,筋脉露结者名曰石瘿,赤脉交结者名曰血瘿,随忧愁消长者名曰气瘿。五瘿皆不可妄决,破则脓血崩溃,多致夭枉。瘤则有六,骨瘤、脂瘤、气瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤,名不可决溃。肉瘤尤不可决,治则杀人。惟脂瘤破而去其脂粉则愈。
儒门事亲 【 元张从政】
瘿
夫瘿囊肿闷,嵇叔夜《养生论》云:颈如险而瘿,水七之使然也,可用人参化瘿丹服之则消也。又以海带、海藻、昆布三味,皆海中之物,但得二味投之于水瓮中常食,亦可消矣。
丹溪心法 【 元朱震亨】
瘿气
瘿气先须断厚味。
结核,或在项在颈,在臂在身,如肿毒者,多是湿痰流注,作核不散。
薛氏医案 【 明薛己】
论瘤
《内经》云:肝统筋而藏血,心裹血而主脉,脾主肉而统血,肺主气而司腠理,肾统骨而主水。若怒动肝火,血涸而筋挛者,其自筋肿起,按之如筋,久而或有血缕,名曰筋瘤,用六味地黄丸、四物、山栀、木瓜之类。若怒动肝火,阴血沸腾,外邪相搏而为肿者,其自肌肉肿起,久而有赤缕,或皮俱赤,名曰血瘤,用四物、茯苓、远志之类。若郁结伤脾,肌肉消薄,外邪所搏而为肿者,其自肌肉肿起,按之实软,名曰肉瘤,用归脾、益气二汤。若劳伤肺气,腠理不密,外邪所搏而壅肿者,其自皮肤肿起,按之浮软,名曰气瘤,用补中益气之类。若劳伤肾水,不能荣骨而为肿者,其自骨肿起,按之坚硬,名曰骨瘤,用地黄丸及补中益气汤主之。夫瘤者留也,随气凝滞,皆因脏腑受伤,气血乖逢,当求其属而治其本。大凡属肝胆二经结核,八珍加山栀、胆草以养气血清肝火,六味丸以养肺金生肾水。若属肝火血燥,须生血凉血,用四物、二地、丹皮、酒炒黑胆草、山栀。中气虚者,补中益气兼服。若治失其法,脾胃亏损,营气虚弱,不能濡于患处;或寒气凝于疮口,荣气不能滋养于患处,以致久不生肌而成漏者,悉调补脾胃,则气血壮而肌肉自生矣。若不慎饮食起居,及六淫七情,或用寒凉蚀药、蛛丝缠芫花线等法以治其外,则误矣。
疣
疣属肝胆少阳经风热血燥,或怒动肝火,或肝客淫气所致。盖肝热水涸,肾气不荣,故精亡而筋挛也,宜以地黄丸滋肾水以生肝血为善。若用蛛丝缠、螳螂蚀、着艾灸,必多致误。大抵此证与血燥结核相同,故外用腐蚀等法,内服燥血消毒,则精血愈虚,肝筋受伤,疮口翻突开张,卒成败证。
医学入门 【 明李梴】
瘿瘤疣(疒九)
旧分五瘿六瘤,惟薛立斋止言五瘤。盖瘿瘤本共一种,皆痰气结成,惟形有大小,及生颈项遍身之殊耳。立斋云:肝统筋,怒动肝火,血燥筋挛,曰筋瘤。心主血,劳役火动,阴火沸腾,外邪所搏而为肿,曰血瘤。脾主肉,郁结伤脾,肌肉消薄,外邪搏而为肿,曰肉瘤。肺主气,劳动元气,腠理不密,外邪搏而为肿,曰气瘤。肾主骨,劳伤肾水,不能荣骨而为肿,曰骨瘤。瘤之名有五者此也。仁斋云:筋脉呈露曰筋瘿,赤脉交络曰血瘿,皮色不变曰肉瘿,随忧愁消长曰气瘿,坚鞕不可移曰石瘿。瘿之名有五者此也。瘿瘤俱内应五脏,药治相同。
瘿瘤所以两名者,以瘿形似樱桃,一边肿大似樱桃,垂皮宽而不急,原因忧恚所生,故又曰瘿气,今之所谓影囊者是也;瘤初起如梅李,皮嫩而光,渐如石榴瓜瓠之状,原因七情劳役,复被外邪生痰聚瘀随气留住,故又曰瘤。总皆气血凝滞结成,惟忧恚耗伤心肺,故瘿多着颈项及肩;劳欲邪气乘经之虚而作,故瘤随处有之。
瘿瘤或软或鞕,无痛无痒,体实者,海藻散坚丸、海带丸;痰火盛者,舐掌散、神效开结散。此皆化痰行气破坚之剂,久虚者不可妄服。虚者:筋瘤,肾气丸,或八物汤加山栀、木瓜、炒黑龙胆草;肝火盛者,间以芦荟丸暂服。血瘤,四物汤加茯苓,远志。肉瘤,归脾汤、补中益气汤。骨瘤,肾气丸、补中益气汤,
通用:初起者,十六味流气饮、单蜘蛛方;稍久者,蜡矾丸,常服自然缩小消磨。外敷南星膏,切不可轻用针刀决破,破则脓血崩溃,渗漏无已,必至杀人。但有一种脂瘤红粉色,全是痰结,用利刀破去脂粉则愈。或有如茄垂下,根甚小者,用药点其蒂,俟茄落,即用生肌敛口药敷之,防其出血。
疣多患于手背及指间,或如黄豆大,或如聚粟,或如熟葚,拔之则丝长三四寸许,又曰手背发。
风热血燥筋缩者,八味逍遥散加黄连,或清肝益荣汤。怒动肝火者,柴胡清肝汤。亡精肾枯筋缩者,肾气丸。误用寒凉降火之药,及螳螂蚀、蜘蛛丝缠、芫花浆线系、着艾灸等法,轻者反剧,实者大溃,肿痛发热,出血而死,慎之!
(疒九)疮如鱼鳞痣,与千日疮一样,多生手足,又名晦气疮。宜艾灸初起者,则余者皆落,神效。
证治准绳 【 明王肯堂】
瘤证治法
六瘤者,随气凝结皮肤之中,忽然肿起,状如梅李,皮软而光,渐如杯卵,若发肿都软不痛者,血瘤;发肿日渐增长而不大热,时时牵痛者,气瘤。气结微肿,久而不消,后亦成脓。诸瘤赘等至年衰皆自内溃。治于壮年,可无后忧。按之推移得动者,可用取法去之。如推之不动者,不可取也。瘤无大小,不量可否而妄取之,必妨人命。俗云:瘤者留也,不可轻去。不为无理。
治法:先以铁罐膏点瘤顶上,令肉黑腐不痛,方可以刀剪去黑腐;又以药涂,令肉腐溃,又可剪之。又涂又剪,瘤根去尽为度。若怕针刀者,却以井金散涂之,令肉黑极,十分腐烂,方可用刀剪之刮之。若稍有些肉不黑尽,恐肉未死;肉未死,血亦未死,血未死则不可剪刮,恐血来多,致有昏运之失。其肉十分黑极,十分腐烂,推得动者,此肌肉死也。肌死则血死,其血死乃可剪刮无妨。虽血瘤肉瘤取之,亦无妨也。小瘤取之则愈。大瘤取之,有半载肌肉麻痹也,宜服养气血药,久之自愈。
外科正宗 【 明陈实功】
瘿瘤论
夫人生瘿瘤之证,非阴阳正气结肿,乃五脏瘀血浊气痰滞而成。瘿者,阳也,色红而高突,或蒂小而下垂。瘤者,阴也,色白而漫肿,亦无痒痛,人所不觉。薛立斋分别甚详。肝统筋,怒动肝火,血燥筋挛,曰筋瘤;心主血,暴急太甚,火旺逼血沸腾,复被外邪所搏而肿,曰血瘤;脾主肌肉,郁结伤脾,肌肉消薄,土气不行,逆于肉里而为肿,曰肉瘤;肺主气,劳伤元气,腠理不密,外寒搏而为肿,曰气瘤;肾主骨,恣欲伤肾,肾火郁遏,骨无荣养而为肿,曰骨瘤。予曰:筋瘤者,坚而色紫垒垒,青筋盘曲,甚者结若蚯蚓,治当清肝解郁,养血舒筋,清肝芦荟丸是也。血瘤者,微紫微红,软硬间杂,皮肤隐隐缠若红丝,擦破血流,禁之不住,治当养血凉血,抑火滋阴,安敛心神,调和血脉,芩连二母丸是也。肉瘤者,软若绵,高似馒,皮色不变,不紧不宽,终年只是覆肝然,治当理脾宽中,疏通戊土,开郁行痰,调理饮食,加味归脾丸是也。气瘤者,软而不坚,皮色如故,或消或长,无热无寒,治当清肺气,调经脉,理劳伤,和荣卫,通气散坚丸是也。骨瘤者,形色紫黑,坚硬如石,疙瘩高起,推之不移,昂昂坚贴于骨,治当补肾气养血,行瘀散肿,破坚利窍,调元肾气丸是也。此瘤之五名,治瘤之五法,惟在此也。又观立斋云:筋骨呈露曰筋瘿,赤脉交结曰血瘿,皮色不变曰肉瘿,随忧喜消长曰气瘿,坚硬不可移曰石瘿,此瘿之五名也。通治:瘿瘤初起,元气实者,海藻玉壶汤、六军丸。久而元气虚者,琥珀黑龙丹、十全流气饮选用。服此药自然缩小消磨,切不可轻用针刀掘破,出血不止,多致立危。久则脓血崩溃,渗漏不已,终至伤人。又一种粉瘤,红粉色,多生耳项前后,亦有生于下体者,全是痰气凝结而成,宜铍针破去脂粉,以三品一条鎗插入数次以净内膜,自愈。又一种黑砂瘤,多生臂腿,肿突大小不一,以手摄起,内有黑色是也,亦用针刺,内出黑砂有声,软硬不一。又一种发瘤,多生耳后发下寸许,软小高突,按之不痛,亦针之,粉发齐出。又一种蛔虫瘤,生于胁下。又一种疽瘤,连生肩髆,详在后治验中。予观古又有风瘤焉,但其形状之异,皆五脏湿热,邪火浊气瘀血各感而成,此非正病也。以上数瘤,皆亲手治验,非谬也。
看法
初起,红色光亮,微热微痛,根脚浮浅不坚实者,为易。已成,红赤高肿,作热焮痛,顶破皮穿,脓溃肿消者,易。已溃,脓稠色鲜,根脚缩小,内肉渐生,外皮渐紧者,顺。溃后,气体平和,饮食如故,肿消痛止,口平收敛者,顺。初起,肉色不变,寒热渐生,根脚散漫,时或阴痛者,险。已成,坚硬如石,举动牵强,欬嗽生痰,皮寒食少者,逆。已溃无脓,惟流血水肿不消,痛不止,脾气衰弱者,逆。破后,血水不止,肿硬更增,败腐不脱,啘气恶心者,死。
治法
初起,自无表里之证相兼,但结成形者,宜行气散血。已成,无痛无痒,或软或硬,色白者痰聚也,行痰顺气。已成,色红坚硬渐大,微痒微疼者,补肾气,活血散坚。形如茄蒂,瘤大下垂者,用药点其蒂,茄落,生肌收敛。已破,流脓不止,瘤仍不消,宜健脾胃为主,佐以化坚。已溃,出血不常,瘤口开泛者,宜养血凉血,佐以清肝。溃后,瘤肿渐消,脾弱不能收敛者,补肾气兼助脾胃。
雀斑
雀斑乃肾水不能荣华于上,火滞结而为斑,当以六味地黄丸以滋化源,外以玉容丸早晚搽洗渐愈。
女人黧黑斑者,水亏不能制火,血弱不能华肉,以致火燥结成斑黑,色枯不泽,朝服肾气丸以滋化源,早晚以玉容丸洗面斑上,日久渐退;兼戒忧思动火劳伤等件。但此生于夫,主不利,疑事不决者,常有之。
枯筋箭
因忧郁伤肝,肝无荣养,以致筋气外发,初起如赤豆大,枯点微高,日久破裂,趱出筋头,蓬松枯槁,多生胷乳间,宜用丝药线齐根系紧,七日后,其患自落;以珍珠散掺之,其疤自收。兼戒口味,不发。
黑子
黑子,痣名也,此肾中浊气混滞于阳,阳气收束,结成黑子,坚而不散。凡人生此,终为不吉。面部不善者去之,宜细铜管将痣套入孔内,捻六七转,令痣入管,一拔便去。有浮浅不能拔者,用针挑损,痣上搽冰蛳散少许,糊纸盖之,三日自脱;或灰米膏点之亦可。落后珍珠散干掺,生皮而愈。忌酱酢,无斑。
血痣
血痣由于肝经怒火郁结,其形初起色红如痣,渐大如豆,揩之血流。治血箭以桃花散凉水调敷,或金墨涂搽自止。血痣须用冰蛳散,枯去本痣,以珍珠散搽之,生皮乃愈。甚者,内服凉血地黄汤,兼戒口味始痊。
景岳全书 【 明张介宾】
瘤赘
按瘤赘一证,如前薛己论中已尽其略。然此五瘤之外,又惟粉瘤为最多。盖此以腠理津沫,偶有所滞,聚而不散,则渐以成瘤,是亦粉刺之属,但有深浅耳。深者在皮里,则渐大成瘤也。余尝闻之先辈曰:瘤赘既大,最畏其破,非成脓者必不可开,开则牵连诸经,漏竭血气,最难收拾,无一可活。及详考薛案所载数人,凡其溃破者,皆至不治,诚信然也。不可不知。
蛛丝缠法,可治瘤赘未甚大者,其法最妙。余尝见一人于腹上生一瘤,其大如核桃,一治者取蛛丝捻成粗线,缠扎其根,数日,其丝渐紧,根渐细,屡易屡细,不数日,竟成脱落,诚奇法也。可见诸线日松,惟蛛丝日紧,物理之妙,有当格致者如此。然亦缠治宜早,若形势既大,恐不宜也。
石室秘箓 【 清陈士铎】
瘿瘤治法不同
瘿瘤不同,瘿者连肉而生,根大而身亦大;瘤者根小而身大也。即瘤之中,又各不同,有粉瘤、有肉瘤、有筋瘤、有物瘤。筋瘤不可治,亦不必治,终身十载,不过大如核桃。粉瘤则三年之后,彼自然而出粉如线香末,出尽自愈,亦不必治也。肉瘤最易治,用水银、硼砂各一钱,儿茶、血竭各三钱,冰片、麝香各三分,黄蘗五钱,各为细末,将此药擦于瘤之根处,随擦随落。根小者,无不落也。物瘤则根大最难治,不时而动,无故而鸣,或如虫鸣,或如鸟啼,必须用刀破其中孔,则物自难居,必然突围而出,后用生肌神药敷之,则瘤化为水,平复如故矣。此乃不敬鬼神,触犯岁君而得,病不可测,非理可谈,故《内经》不言,然世未尝无此病也。生肌散用没药、乳香去油,象皮、广木香末、人参各一钱,三七根末、千年石灰各三钱,轻粉五分,麒麟血竭、儿茶各二钱,冰片三分,为绝细末,研无声为度。修合时,须用端午日,不可使一人见之。
瘿瘤不同,形亦各异,然皆湿热之病也。由小而大,由大而破,由破而死矣。初起之时,即宜用小刀割破,略出白水,以生肌散敷之立愈。倘若失治,渐渐大来,用药一点,点其陷处,半日作痛,必然出水,其色白者易愈,黄者红者皆难愈。然服此药,无不愈也。点药用水银、硼砂、轻粉、鹰粪、鹊粪、绿矾、皂矾各一钱,冰片、潮脑各五分,麝香三分,为绝细末,用针刺一小孔,然后乘其出血之时,将药点上则黏连矣。约用一分,以人乳调之点上,大如鸡子,一日点三次,第二日必然流水,流水时不可点,恐过疼则难收口矣。三日后必然水流尽而皮宽如袋,后用煎方,自然平复如故。煎方用人参、山药各三钱,茯苓、白芍各五钱,薏仁、黄芪各一两,泽泻二钱,猪苓、生甘草、陈皮各一钱,水煎服,十剂全消如故。但忌房事一月,余无所忌。若犯房事,必破不能收口,终身成漏矣。
人有病手臂生疮,变成大块如拳头大者,必须用刀割去,人必运绝,不可学也。吾有奇方,止用小刀略去其皮一分,后以末药敷之,即化为水,神方也。方用人参三钱,甘草一钱,硼砂、冰片各一分,轻粉半分,各为末掺之,即化为水矣。此方乃化毒奇方,不可轻视。更有人肚上生疮,结成顽块,终年不去者,亦可照上法治之,立效。
人有足上生瘤如斗大者,不必破之,止用针轻轻刺一小针眼,以前药敷之,必流水不止,必用煎方治之。方用人参、黄芪各三两,生甘草、薏苡仁各五两,白芥子三钱,水煎服,二剂即消尽其水,而人绝无惫色,内外双治之法也。此方之妙,乃补其本源之气,又利水而不走其气。刺其孔而出水,未免大损元气,今补其气,又何惧水之尽出哉?
方
海藻丸治瘿瘤通用。
海藻洗晒川芎当归官桂白芷细辛藿香白蔹昆布洗晒明矾煅,各一两海蛤煅松萝各七钱半为细末,炼蜜丸如弹子大,每服一丸,食后吞咽下。
守瘿丸治瘿瘤结硬。
通草二两杏仁去皮尖研牛蒡子各一合昆布洗射干诃黎勒海藻洗,各四两
右为细末,炼蜜丸如弹子大,每服一九,食后噙化,日三。
白头翁丸治气瘿气瘤。
白头翁半两昆布洗,十分桂心三分通草海藻洗,各七分连翘元参各八分白蔹六分
右为细末,炼蜜和丸如梧桐子大,每服五丸,用酒送下。忌蒜面生葱猪鱼。
海藻散坚丸治肝经瘿瘤。
海藻昆布各二两小麦四两,酢煮炒干龙胆草二两
右为末,炼蜜丸桐子大,每服二三十丸,临卧白汤送下,并噙化咽之。
木通散治颈下卒生结囊欲成瘿。
木通松萝桂心蛤蚧酥炙白蔹琥珀海藻洗昆布洗各一两
右为细末,每服二钱,不拘时,温酒调下。
五瘿丸
菖蒲二两海蛤白蔹续断海藻松萝桂心倒挂草蜀椒半夏各一两神曲二两羊靥百枚
右为细末,以牛羊髓脂为丸如梧子大,每服三丸,食后临卧噙化服。
昆布丸
槟榔昆布海藻各二两
右为末,炼蜜丸弹子大,每用一丸,含咽化下。
藻药散治气瘿。
海藻酒洗,一两黄药子二两
右为末,置掌中,以舌时时舓,以津咽下,消三分之二止药。先须断厚味,戒酒色。按《本草》黄药子主诸恶肿疮瘘。《斗门方》以浸酒疗项下瘿气。《医学纲目》及丹溪误作黄蘗,盖蘗药字相近。又误蘗为连,则其失愈远矣。
二海丸治气瘿。
海藻昆布各酒洗晒干
右等分为末,炼蜜丸杏核大,稍稍咽汁;又用海藻洗净切片,油酢煮熟,作常菜食之
消瘿散治瘿气。
海藻酒洗海带酒洗昆布酒洗海马酒炙海红蛤石燕并煅海螵蛸各一两
右为末,清茶下,兼服含化丸,兼灸相济,以收全功。
含化丸治瘿气。
海藻海蛤煅海带昆布瓦垄子煅诃子去核文蛤背有斑文者五灵脂各一两猪靥十四个,焙干另研
右为末,炼蜜丸,临卧含化,时时咽下,兼灸法以助丸力。
通气丸治瘿气。
海藻海带昆布夏枯草木通各一两诃子薄荷各五钱杏仁少许
右为末,炼蜜丸如芡实大,每用一丸噙化,兼灸以泄瘿气方效。
昆布散治瘿气,去风火郁滞,散痰气壅结。
防风荆芥黄连酒炒昆布海藻海粉羌活升麻连翘青皮胆星贝母牛蒡子炒夏枯草沉香香附子抚芎黄芩酒炒
右,薄荷煎服;或末或丸,俱可。痰多加南星、半夏。又宜灸天突穴为妙。
破结散 【 《三因》】
海藻洗草龙胆海蛤通草昆布松萝矾石枯,各三分麦曲四分半夏贝母各二分
右为末,酒服方寸匕,日三。忌鲫鱼猪肉五辛生菜诸杂毒物。十日知,二十日愈。
玉壶散治三种瘿。
海藻洗海带洗昆布雷丸各一两青盐莪朮各半两
右,等分为细末,陈米饮丸如榛子大,噙化。以炼蜜丸亦好。
人参化瘿丸子和
海带海藻并洗焙海蛤焙昆布泽泻炒连翘各等分猪靥羊靥各十枚
右为末,蜜丸如芡实大,临卧噙化一二丸。忌油腻物。猪羊靥即猪羊外肾,乃囊中之卵也。
宝金散罗氏治瘿气无不瘥。
猪羊靥十对,暖水洗去脂膜,晒干杵为细末海藻洗海带洗,各二两丁香琥珀研木香麝香研,各二钱半真珠研,半两
右件先将丁香、木香、海藻、海带,杵为细末,入下项药末合和,再研细重罗过,每服一钱,热酒一盏调服,夜卧服,垂头而睡。若在室男女,十服必效。如男子妇人患者,一月见效。有胎不可服。
海带丸治瘿气久不消。
海藻洗贝母青皮陈皮各等分
右件为细末,炼蜜丸如弹子大,食后噙化一丸,效。
昆布散治瘿气结肿,胷膈不利,宜服。
昆布洗海藻洗松萝半夏汤泡细辛海蛤细研白蔹甘草炙,各一两龙胆草土瓜根槟榔各二两
右为细末,每服二钱,食后温酒调下。
又方治瘿气胷膈壅塞,颈项渐粗,宜服此方。
海藻洗昆布洗,各二两射干羚羊角镑木通商陆杏仁泡去皮尖麸炒黄,各一两牛蒡子一两半,微炒
右(口父)咀,每服三钱,水一中盏,入生姜半分,煎至六分,去滓,不拘时温服。
神验方治瘿气。
琥珀桔梗各半两鰞鲗骨昆布洗,各一两赤小豆酒煮焙熟小麦酒煮,各三分
右为细末,炼蜜丸如小弹大,绵裹一丸,常噙咽津。
神效开结散治瘿疾,不问年岁极验。
沉香木香各一两橘红四两猪靥子十对珍珠四十九粒,煅
右为末,每服一钱,临卧冷酒调服,徐徐咽下。轻者三五服,重者一料全愈。修合用除日效。忌咸酸油腻濇气等物。
清上消郁汤治痰火气血,郁结作核成瘤,脉弦而滑,在上部者。
昆布洗元明粉陈皮半夏姜制黄连海藻莪朮川芎香附青黛白芥子
右,薄荷煎服。
解下除湿汤治湿热郁结,气血凝滞,作核成瘤,在下部者。
海藻洗黄蘗三棱香附青皮栀子炒连翘槟榔木通
右,薄荷煎服。
枯瘤膏治六瘤瘰疬痔漏。如无此膏,以铁罐膏代之,更捷。
草乌四两川乌二两干桑耳桑朽木各一两半矿石灰桑柴灰荞麦秸灰各一碗
右将草乌、川乌、桑耳、桑朽木共烧成灰,和矿石灰、桑柴灰、荞麦秸灰,一处装入酒漏内,以椶塞其漏窍,用水二斗煎滚淋汁,慢火熬浓,以十碗取一碗为度,以厚实磁器收贮,密封固。如用,入矿石灰调匀为糊,点瘤顶上,以湿纸数重贴药上。如若未干,不须贴。若留久药干,以唾调涂。直待十分黑腐,以刀剪刮取之,腐肉未尽,又点又刮。如怕剪刮者,却用井金散点之以渐,腐烂自去,不用针刀;后却以膏药贴之,去尽腐肉为度。
井金散治六瘤大有神效。
土黄三钱硇砂生晒干雄黄各二钱轻粉朱砂乳香没药各一钱麝香片脑各少许
右为末,以唾调为稀糊,涂瘤顶上,唾湿纸两重盖之,后用黄龙膏贴纸上,间日一度上药,次添药彻底周回,大如韭叶,候根摇自然有裂缝,随后自下来。若腐肉未去尽者,掞针头散于疮口腐肉上,贴膏药,一日一换,直待腐肉去尽为度。
造土黄法
信石生用,二两硇砂生,二钱木鳖子肉巴豆肉各五钱
右以信、硇研末,以木鳖、巴豆捣成膏,入石脑油,和作一块,油纸数重包裹,埋于土坑内四十九日取出,磁器收贮听用。如无石脑油亦可。
黄龙膏凉肌退肿。
黄蘗黄芩大黄
右为末,蜜水调为糊饼,贴瘤上。
枯瘤方
白砒硇砂黄丹雄黄轻粉各一钱朱砂乳香没药各三钱螌蝥生用,三十个
右研为末,糯米粥为丸,捏作棋子样,曝干。先灸破瘤顶三炷,以药饼盖上,用黄蘗末以水调贴之,数日,自然干枯落下。
神验点方点瘤赘。
桑柴灰枣树灰黄荆灰桐壳灰各二升半
右以沸汤淋汁五碗许,澄清,入螌蝥四十个,穿山甲五片,乳香、脑子不拘多少,约五碗煎作二碗,用磁器盛之。乳香、脑子候冷方入。临用时,入新石灰调成膏,敷瘤上,神妙。干以清水润之,其效如神。
龙骨散一名青龙散。生肌肉。
诃子肉龙骨生细茶各等分
右末干掞。
麻药方
南星半夏川乌川椒石灰草乌各等分
右六味,各生为末,酢调涂瘤上,用药则不痛。
止血药
京墨煅百草霜各等分
右为末掞之,即以手按住。
桃红散止血大效。
石灰十两麻油大黄五钱,水浸透取汁各半盏
右将石灰炒红,入麻油、大黄汁和匀,慢火炒如桃花色,磁器收贮听用。
梅花散治瘿瘤。
寒水石龙骨血竭黄丹
右为细末,干掺。
箍药治前证。
草乌八两川乌四两干桑叶朽木各三两桑柴灰二碗石灰未化者,一斤
右二灰研,四味俱烧存性同研匀,水十碗,淋汁熬膏围之。
又方治痰瘤。
陈皮半夏茯苓甘草升麻鼠黏子连翘柴胡昆布黄芩桔梗
右,水煎服。时以自溺搽瘤上,甚妙。
驱风换肌膏治雀子斑。
肥皂二斤甘松三柰白芷各二两薄荷花粉黄蘗末细辛干葛草果防风独活各一两轻粉五钱
右为末成丸,每朝洗面用之。再用玉面桃花粉。
玉面桃花粉
杏仁研泥面粉各三钱轻粉白芷各一钱麝香冰片各二分
右以鸡子清调匀,每用少许,如妇人搽面法。
一井散枯瘤神验。
硇砂粉霜雄黄各二钱轻粉没药乳香各一钱土黄三钱
右为细末,以津调涂瘤顶外边,彻一韭叶阔,以花纸贴之,上用小黄膏贴之。
小黄膏
黄蘗黄芩大黄各等分
右为细末,以水调为糊,比前药大一遭,三日一易,至八九日不取,直候可取。
五瘿方 【 《千金方》,下同。】 治石瘿、气瘿、劳瘿、土瘿、忧瘿。
海藻龙胆海蛤通草昆布礜石一作矾石松萝各三两麦曲四分半夏二分
右九味,治下筛,酒服方寸匕,日三。禁食鱼猪肉五辛生菜难消之物。十日知,二十日愈。
又方
海藻海蛤各三两昆布半夏土瓜根松萝各一两通草白蔹龙胆各二两
右九味,治下筛,酒服方寸匕,日再。不得作重用力。
陷肿散治二三十年瘿瘤及一切瘤。
鰞鲗骨石硫黄各一两白石英紫石英钟乳石各二分丹参三分琥珀附子胡燕屎大黄干姜各四分
右十一味,治下筛,以韦囊盛,勿泄气。若疮湿即敷,若疮干猪脂和敷,日三四,以干为度。若汁不尽者,至五剂十剂止药,令人不痛。若不消,加芒硝二两,佳。
又方
昆布桂心逆流水柳须各一两海藻干姜各二两羊靥七枚,阴干
右六味为末,蜜丸如小弹子大,含化一丸咽津。
生肉膏治瘿瘤溃漏及金疮百疮。
当归附子甘草白芷芎藭各一两薤白二两生地黄三两
右七味(口父)咀,以猪脂三升半,煎白芷黄,去滓,稍以敷之,日三。
清肝芦荟丸治恼怒伤肝,致肝气郁结为瘤,其坚硬色紫,垒垒青筋,结若蚯蚓,遇喜则安,遇怒则痛者服之。
川芎当归白芍生地酒浸捣膏,各二两青皮芦荟昆布海粉甘草节牙皂黄连各五钱
右为末,神曲糊为丸如梧桐子大,每服八十丸,白滚汤,量病上下,食前后服之。
芩连二母丸治心火妄动,逼血沸腾,外受寒凉,结为血瘤。其患微紫微红,软硬间杂,皮肤隐隐,缠如红丝,皮破血流,禁之不住者宜服。
黄连黄芩知母贝母川芎羚羊角当归白芍生地熟地蒲黄甘草减半地骨皮各等分
右为末,侧柏叶煎汤,打寒食面糊为丸如桐子大,每服七十丸,灯心汤送下;或作剂服之亦效。
顺气归脾丸治思虑伤脾,致脾气郁结,乃生肉瘤,软如绵,肿如馒,脾气虚弱,日久渐大,或微疼或不疼者服之。
陈皮贝母香附乌药当归白朮茯神黄芪酸枣仁远志人参各一两木香甘草炙,各三钱
右为末,合欢树皮四两煎汤,煮老米糊丸如桐子大,每服六十丸,食远,白滚汤送下。
通气散坚丸治忧郁伤肺,致气浊而不清,聚结为瘤,色白不赤,软而不坚,由阴阳失度,随喜怒消长者宜服。
陈皮半夏茯苓甘草石菖蒲枳实炒人参胆南星天花粉桔梗川芎当归贝母香附海藻黄芩酒炒,各等分
右为末,荷叶煎汤糊为丸寒豆大,每服一钱,食远,灯心二十根、姜三片,泡汤送下。
调元肾气丸治房欲劳伤,忧恐损肾,致肾气弱而骨无荣养,遂生骨瘤。其患坚硬如石,形色或紫或不紫,推之不移,坚贴于骨,形体日渐衰瘦,气血不荣,皮肤枯槁,甚者寒热交作,饮食无味,举动艰辛,脚膝无力者,并服之。
淮生地酒煮捣膏,四两山萸肉山药丹皮茯苓各二两人参当归身麦门冬捣膏泽泻龙骨地骨皮各一两黄蘗盐水炒知母童便炒,各五钱木香砂仁各三钱
右为末,鹿角胶四两老酒化稠,加蜜四两同煎,滴水成珠,和药为丸如桐子大,每服八十丸,空心温酒送下。忌白萝卜火酒房事。
海藻玉壶汤治瘿瘤初起,或肿或硬,或赤不赤,但未破者服之。
海藻贝母陈皮昆布青皮川芎当归半夏连翘甘草节独活各一钱海带五分水二钟,煎八分,量病上下食前后服之。凡服此药饵,先断厚味大荤,次宜绝欲虚心者为妙。
活血散瘿汤治瘿瘤已成,日久渐大,无痛无痒,气血虚弱者。
白芍当归陈皮川芎半夏熟地人参茯苓丹皮各一钱红花昆布木香甘草节各五分青皮肉桂各三分水二钟,煎八分,量病上下,服后饮酒一小杯。
六军丸治瘿瘤已成未溃,不论年月新久,并宜服之。
蜈蚣去头足蝉蜕全蝎殭蚕炒去丝夜明砂穿山甲以上等分为细末,神曲糊为丸如粟米大,朱砂为衣,每服三分,食远酒下。忌大荤煎炒,日渐可消。
枯瘤方治瘤初起成形未大者,及根蒂小而不散者,用此。
白砒硇砂黄丹轻粉雄黄乳香没药硼砂各一钱田螺三枚,取肉晒干切片螌蝥二十个共研极细,糯米粥调和,捏作小棋子样,曝干。先灸瘤顶三炷,以药饼贴之,上用黄蘗末,水调盖敷药饼,候十日外,其瘤自然枯落;次用敛口药。
秘传敛瘤治瘿瘤枯药落后,用此搽贴,自然生肌完口。
鸡蛋十五枚,煮熟用黄熬油一小钟海螵蛸血竭轻粉龙骨象皮乳香各一钱
右各等细末,共再研和,入鸡蛋油内搅匀,每日早晚,甘草汤洗净患上,鸡翎蘸涂,膏药盖贴
琥珀黑龙丹治五瘿六瘤,不论新久,但未穿破者,并宜服之。
琥珀一两血竭三两京墨五灵脂炒海带海藻南星姜制炒,各五钱木香三钱麝香一钱以上各为细末,和匀再研,炼蜜丸一钱重,金箔为衣,晒干密收。每用一丸,热酒一杯,量病上下,食前后化服。如患在下部,服后随用美膳压之。
十全流气饮治忧郁伤肝,思虑伤脾,致脾气不行,逆于肉里,乃生气瘿肉瘤,皮色不变,日久渐大,宜服此药。
香附八分陈皮赤茯苓乌药川芎当归白芍各一钱青皮六分甘草五分木香三分姜三片,枣二枚,水二钟,煎八分,食远服。
凉血地黄汤治血箭血痣,内热甚而逼血妄行,出血如飞者。
黄连当归生地山栀元参甘草各等分水二钟,煎八分,量病上下服之。
玉容丸治男妇雀斑酒刺,及身体皮肤粗槁,并用此洗。
甘松山楂细辛白芷白蔹白芨防风荆芥殭蚕山栀藁本天麻羌活独活陀僧枯矾檀香川椒菊花各一钱红枣肉七枚以上共为细末,用去尽弦膜肥皂一斤,同搥作丸。如秋冬加生蜜五钱,如皮肤粗槁加牛骨髓三钱。早晚洗之,肌肤自然莹洁如玉,温润细腻。
玉肌散治一切风湿,雀斑、酒刺、白屑风,皮肤作痒者,并效。
菉豆半升滑石白芷白附子各二钱共为细末,每用三匙,早晚洗面时,汤调洗患上。
单方
项下气瘿:用自然铜贮水瓮中,逐日饮食,皆用此水,其瘿自消;或火烧烟气,久久吸之亦可。 【 《直指方》,下同。】
又方:针砂入水缸中浸之,饮食皆用此水,十日一换砂,半年自消散。
项下瘿疾:鼠黏子根一升,水三升,煮取一升半,分三服;或为末,蜜丸,常服之。 【 《救急方》】
项下瘿气:黄药子一升洗剑,酒一斗浸之,每日早晚常服一盏。忌一切毒物及戒怒。仍以线逐日度之,乃知其效也。 【 《斗门方》】
瘿气:用海藻一斤,绢袋盛之,以清酒二升浸之,春夏二日,秋冬三日,每服二合,日三。酒尽再作,其渣暴干为末,每服方寸匕,日三服,不过两剂即瘥。 【 《范汪方》】
瘿气初起:海藻、黄连各一两为末,时时舐咽。先断一切厚味。 【 丹溪】
五瘿结核,垒垒肿硬:以昆布一两洗去咸,晒干为散,每以一钱绵裹好,酢中浸过,含之咽汁,味尽再易之。 【 《圣惠》】
瘿瘤结气:海带频食之,自愈。
项下瘿气:用小麦一升,酢一升渍之,晒干为末,以海藻洗研末三两和匀,每以酒服方寸匕,日三。 【 《小品》】
蜘蛛网缠赘疣,疣日消烂,屡有验。 【 《续博物志》】
疣瘤初起:柳树上花蜘蛛丝缠之,久则自消。 【 《简便方》】
疣瘤:用稻上花蜘蛛十余,安桃枝上,待丝垂下,取东边者捻为线系之,七日一换,自消落也。 【 《总微论》】
瘿瘤:用猪靥七枚,酒熬三钱,入水瓶中露一夜,取出炙食,三服,妙。 【 《摘要》】
又方:取鹿靥以佳酒浸令没,炙干,纳酒中,更炙令香,含咽汁,味尽更易,尽十具愈。 【 《千金》】
又方:开结散。猪靥焙四十九枚,沉香二钱,真朱砂罐煅四十九粒,橘红四钱为末,临卧,冷酒徐徐服二钱,五服见效,重者一料愈。以除日合之。忌酸咸油腻濇气之物。 【 《集要》】
又方:用羊靥一具,去脂酒浸炙熟,含之咽汁,日一具,七日瘥。 【 《外台》】
又方:用羊靥七枚阴干,海藻、干姜各二两,桂心、昆布、逆流水边柳须各一两为末,蜜丸芡子大,每含一丸咽津。 【 《千金》】
又方:用羊靥、猪靥各二枚,昆布、海藻、海带各二钱洗焙,牛蒡子炒四钱为末,捣二靥和丸弹子大,每服一丸,含化咽汁。 【 《杂病治例》】
又方:水涯露出柳根三十斤,水一斛,煮取五升,以糯米三斗,如常酿酒,日饮。 【 《范汪方》】
又方:秫米三斗,炊熟,取圆叶白杨皮十两,勿令见风切,水五升,煮取二升,渍曲末五两,如常酿酒,每旦一盏,日再服。 【 崔氏】
身面粉瘤:人精一合,青竹筒盛于火上烧,以器承取汁,密封器中,数上涂之,取效止。 【 《肘后方》】
枯瘤方:以铜绿为末,草刺瘤破,掺上,以膏药涂之。
粉瘤红玉膏:石灰一块如钱大,糯米十四粒,同碱水化开一夜,加辰砂少许,挑破点之。 【 《疮疡全书》,下同。】
消瘤方:荞麦灰半碗,灰条菜灰半碗,风化石灰一碗,同和一处,淋灰三碗熬膏,以木鳖一二枚,巴豆五六十粒,二件去壳并油,胡椒四十九粒,各研细烂,共研细入灰汁内,再熬成膏,入罐内蜡纸封之。用时不分大小,用药点于瘤上,其药自至根,再上,候茶褐色;须臾,其瘤皆黑色,不须再搽,二三日自干枯。有疮口,用紫金散敷之。
紫金散:黄丹一钱五分,轻粉二钱五分,共为细末,干掺疮口。
药线系瘤法:先用芫花根洗净带湿,不犯铁器,捣取汁,用生丝线浸汁中一宿,阴干,以线系瘤上,一夜即落,不过二次。将龙骨、细茶、诃子末三味敷疮口。如无根,以芫花煎浓汁浸之亦妙。
痣黡疣赘:用花碱及矿灰,以小麦秆灰汁煎二味,令干,等分为末,以针刺破,水调点之,三日三上,即去。须新合乃效。 【 《总录》,下同。】
面黡黑痣:以草划破,铜钱末敷之,三日勿洗水,自落。厚者再上之。
(黑干)(黑曾)斑点赤疱:密陀僧二两,细研,人乳调,夜涂旦洗。 【 《圣惠》】
凡人身有胬肉,可听人家钉棺下斧声之时,便下手速擦二七遍,以后自得消平。孕妇勿用。
面身有瘢痕:用真玉日日磨之,久则自灭。 【 《圣济录》】
粉查面(黑干):云母粉、杏仁等分为末,黄牛乳拌蒸,夜涂旦洗。 【 《总录》】
面上皯(黑曾):鸡子一枚去黄,朱砂末一两,入鸡子内封固,入白伏雌鸡下,抱至雏出,取涂面即去,不过五度,面白如玉。此陈朝张贵妃常用,出西王母枕中方。 【 《外台》】
面疱:水银、胡粉等分,研腊猪脂和,夜涂旦洗拭,勿见水,三度瘥。 【 《肘后方》】
又方:乌蛇肉二两烧灰,腊猪脂调敷。 【 《圣惠》】
粉刺面(黑干):白石脂六两,白蔹十二两为末,鸡子白和,夜涂日洗。 【 《总录》】
身面疣目:苦酒渍石灰六七日,取汁频擦之,自落。 【 《千金》】
面黡疣痣:水调矿灰一盏,好糯米全者,半插灰中,半在灰外,经宿,米色变如水精光,以针微拨动,点少许于上,经半日汁出,剔去药,不得着水,二日而愈也。 【 《集元方》】
身面瘢痕:禹余粮、半夏等分为末,鸡子黄和敷,先以布拭干,勿见风日三十日,十年者亦灭。 【 《总录》】
手足疣目:盐敷上,以舌舐之,不过二度瘥。 【 《肘后方》】
身面疣目:蜡纸卷硫黄末少许点之,焠之有声自去。 【 《普济方》】
疣目瘊子:白矾、地肤子等分,煎水频洗之。 【 《多能鄙事》】
身上瘢痕:黄矾石烧令汁尽,胡粉炒令黄,各八分,细研,以腊月猪脂和研如泥,以生布揩令痛,乃涂药五度;取鹰粪白、燕窠中草烧灰等分,和人乳涂之,其瘢自灭,肉平如故。 【 《海上集验方》】
面上皯疱:荠苨、肉桂各一两为末,每用方寸匕,酢浆服之,日一服。又灭瘢痣。 【 《总录》】
面多(黑干)(黑曾)雀卵色:苦酒浸白朮,日日拭之,极效。 【 《肘后方》】
粉查面(黑干):山慈姑根,夜涂旦洗。 【 《普济方》】
又方:艾灰、桑灰各三升,以水淋汁,再淋至三遍,以五色布纳于中同煎,令可丸时,每以少许敷之,烂脱,甚妙。 【 《外台》】
面黑干风疮:香附子、甘松各四两,黑牵牛半斤为末,日用洗面。 【 《妇人良方》】
面上雀斑:三柰子、鹰粪、密陀僧、蓖麻子等分研匀,以乳汁调之,夜涂旦洗去。
面上瘢黡:取铁扫帚地上自落叶并子煎汤,频洗数次,自消。 【 即马蔺草】
面疱鼻皶:马蔺子花杵敷之佳。 【 《肘后方》】
面上黑斑:苍耳叶焙干为末,食后米饮调服一钱,一月愈。 【 《摘元方》】
手足疣目:蒴藿子揉烂涂之。 【 《圣惠》】
面上瘢痕:蒺藜子、山栀子各一合为末,酢和,夜涂旦洗。 【 《救急方》】
黑子疣赘:续随子为末,津调,时涂之,自落。 【 《普济方》】
面上雀斑:蓖麻子仁、密陀僧、硫黄各一钱为末,用羊髓和匀,夜夜敷之。 【 《摘元方》】
身面黑痣:藜芦灰五两,水一大碗淋汁,铜器重汤煮成黑膏,以针微刺破点之,不过三次,效。 【 《圣惠》】
面上(黑干)(黑曾):白附子为末,卧时浆水洗面,以白蜜和涂纸上点之,久久自落。 【 《易简方》】
痰瘤结核疣子:南星膏,治人皮肌头面上生瘤,及结核大者如拳,小者如栗,或软或硬,不疼不痒,宜用此药,不可辄用针灸。生天南星大者一枚,研烂,滴好酢五七点。如无生者,以干者为末,酢调。先用针刺令气透,乃贴之,觉痒则频贴取效。 【 《济生方》】
赘疣焦法:甘草煎膏,笔妆瘤之四围,上三次;乃用芫花、大戟、甘遂等分为末,酢调,别以笔妆其中,勿近甘草;次日缩小,又以甘草膏妆小晕三次如前,仍上此药,自然焦缩。 【 《得效方》】
面疮刺粉:菟丝子苗绞汁涂之,不过三上。 【 《肘后方》】
面上风刺:黑牵牛酒浸三宿为末,先以姜汁擦之,后用药涂之。 【 《摘元方》】
面上粉刺,(疒畾)子如米粉:黑牵牛末,对入面脂药中,日日洗之。 【 《圣惠》】
面上雀斑:黑牵牛末,鸡子清调,夜敷旦洗。 【 《摘元方》】
身面粉刺:白蔹二分,杏仁半分,鸡屎白一分为末,蜜和,搀水拭面。 【 《肘后方》】
面上紫块如钱大,或满面俱有:野大黄四两取汁,穿山甲十片烧存性,川椒末五钱,生姜四两,取汁和研,生绢包擦,如干,入酢润湿,数次如初。 【 《积德堂方》】
少年面疱:用浮萍日挼盦之,并入汁少许。 【 《外台》】
又方:用紫背浮萍四两,防己一两,煎浓汁洗之;仍以萍于斑黑干上热擦日三五次。物虽微末,其功甚大,不可小看。 【 《普济》】
粉渣面(黑干):沟渠小萍为末,日敷之。 【 《圣惠方》】
灭诸瘢痕:春夏用大麦麸,秋冬用小麦麸,筛粉和酥敷之。 【 《总录》】
手足生疣:取白粱米粉,铁铫炒赤研末,以众人唾和之,涂厚一寸即消。
身面疣目:七月七日,以大豆拭疣上三遍,使本人种豆于南向屋东头第二溜中,豆生叶,以热汤沃杀,即愈。 【 《外台秘要》】
面(黑曾)雀卵:苦酒渍水,常常拭之。 【 《肘后方》】
身面疣目:盗酸酒酵,洗而呪之,曰:疣疣不知羞,酸酒酵,洗尔头。急急如律令呪七遍自愈。 【 《外台》】
面黡痣点:蔓菁子研末,入面脂中,夜夜涂之。亦去面皱。 【 《圣惠》】
面上黑子:芫荽煎汤,日日洗之。 【 《小说》】
又方:每日以暖浆水洗面,以布揩赤,用白檀香磨汁涂之。 【 《外台》】
身面瘢痕:马齿苋汤,日洗二次。 【 《圣惠》】
腋下瘿瘤:用长柄壶卢烧存性,研末搽之,以消为度。一府校老妪右腋生一瘤,渐长至尺许,其状如长瓠子,久而溃烂,一方士教以此法用之,遂出水消尽而愈。 【 《集简方》】
面上黑斑:桑耳焙研,每食后熟汤服一钱,一月愈。 【 《摘元方》】
身面疣目:杏仁烧黑研膏,擦破日日涂之。 【 《千金方》】
面上皯疱:杏仁去皮捣,和鸡子白,夜涂之,旦以暖酒洗去。 【 《食疗》】
粉皶面(黑干):杏花、桃花各一升,东流水浸七日,洗面二七遍,极妙。 【 《总录》】
雀卵面疱:桃芯、冬瓜仁研末等分蜜调涂之。 【 《圣惠》,下同。】
面上粉刺,(疒畾)子如米粉:用桃花、丹砂各三两为末,每服一钱,空心井水下,日三服,二十日,小便当出黑汁,面色莹白也。
又方:用干柿日日食之。 【 《普济方》】
面上靥子:七月七日,午时取甜瓜叶七枚,直入北堂中,向南立,逐枚拭靥,即或去也。 【 《淮南毕万术》】
面上皶疱(黑干)(黑曾):用木兰皮一斤细切,以三年酢浆渍之百日,晒干捣末,每浆水服方寸匕,日三服。或用酒渍之,加栀子仁一斤。 【 《录验》】
又方:用白附子、冬瓜子、白芨、石榴皮等分为末,酒浸三日,洗面后敷之,久则面莹如玉。
又方:皂角子、杏仁等分研匀,夜以津和涂之。 【 《圣惠》】
又方:用无槵子肉皮捣烂,入白面和丸,每日用洗面,去垢及黑干甚良。 【 《集简方》】
疣痣黑子:巴豆一钱,石灰炒过,人言一钱,糯米五分,炒研点之。 【 《怪病方》】
又方:用寒食前后,取桑条烧灰淋汁,入石灰熬膏,刺破以自己唾调点之,自落也。 【 《皆效方》】
又方:以猪脂揩之,令血出少许,神验不可加。 【 《千金》】
面上皯疱:鹿角尖磨浓汁厚涂之,神效。
又方:鹿脂涂之,日再。 【 《圣惠》】
面(黑干)雀斑:白茯苓末蜜和,夜夜敷之,二七日愈。 【 《集验方》】
又方:鸬鹚骨烧研,入白芷末,猪脂和,夜涂旦洗。 【 《摘元方》】
鼻面酒皶:鸬鹚屎一合研末。以腊月猪脂和之,每夜涂旦洗。 【 《千金方》】
疣痣黑子:螌蝥三个,人言少许,以糯米五钱,炒黄去米,入蒜一个捣烂点之,良。
灭痕:鹰矢白和人精,敷三日。 【 《千金》】
又方:鹰矢白二两,殭蚕一两半为末,蜜和敷。 【 《圣惠》】
又方:鹰矢白、白附子各一两为末,酢和敷,日三五次,痕灭止。 【 《总录》】
身面疣目:每月朢子时,以秃帚扫疣目上三七遍。 【 《圣惠》】
又方:牛口涎频涂之自落。 【 《千金》】
又方:硇砂、硼砂、铁锈、麝香等分研搽,三次自落。 【 《集效方》】
雀斑面疱:七月七日,取露蜂子于漆碗中,水酒浸过滤汁,调胡粉敷之。 【 《普济方》】
黥刺雕青:以白马尿搽上,再以汗调水蛭末涂之。 【 子和】
身面赤疵:常以银揩令热,久久自消。 【 《千金翼》】
(黑干)(黑曾):用李核仁去皮细研,以鸡子白和如稀钖涂之,至旦,以浆水洗去,后涂胡粉,不过五六日效。忌见风。 【 《海上方》】
又方:孝子衫烧灰敷之。 【 藏器】
粉刺黑斑:五月五日,收带根益母草紫花者,晒干烧灰,以商陆根捣自然汁,加酸酢搜和灰作饼,炭火煅过收之,半年方用,入面药。 【 《闺阁事宜》,下同。】
又方:五月五日,采益母草根苗具者,勿令着土,暴干捣罗,以面水和成团如鸡子大,再暴干;仍作一炉,四旁开窍,上下置火,安药中央,大火烧一炊久,即去大火,留小火养之,勿令火绝,经一复时出之,瓷器中研,治筛,再研三日收用,如澡豆法,日用。一方,每十两加滑石一两,臙脂一钱。
藜茎灰、荻灰、蒿灰等分,水和蒸取汁煎膏,点赘黑子,蚀恶肉。 【 时珍】
消灭瘢痕:以猪脂三斤,饲乌鸡一只,三日后取矢,同白芷、当归各一两,煎十沸去渣,入鹰矢白半两调敷。 【 《外台》】
雀卵面疱:鸡卵酢浸坏,取出敷之。 【 《圣惠》,下同。】
消灭瘢痕:鸡子五七枚,煮熟取黄炒黑拭涂,日三,久久自灭。
面疱:鹰矢白二分,胡粉一分,蜜和敷之。 【 《外台》】
针灸
《灵枢经》曰:手太阳之别,名曰支正,上腕五寸。虚则生疣,小者如指痂疥,取之所别也。
《甲乙经》曰:振寒热颈项肿,实则肘挛,头项痛狂易,虚则生疣,小者痂疥,支正主之。
瘿,天窻 【 一作天容】 及臑会主之。
瘿瘤,气舍主之。
《千金方》曰:瘿,恶气,灸天府五十壮。 【 《千金翼》作胷堂百壮】
瘿,上气短气,灸肺俞百壮。
瘿,上气胷满,灸云门五十壮。
瘿,劳气,灸冲阳随年壮。
瘿气面肿,灸通天五十壮。
瘿,灸天髎三百壮,横三间一寸灸之;又灸中封随年壮,在两足趺上曲内宛宛中。
诸瘿,灸肩髃左右相当宛宛处,男左十八壮,右十七壮;女右十八壮,左十七壮。或再三,取瘥止。
又法:灸风池百壮,侠项两边。
又法:灸两耳后发际一百壮。
又法:灸头冲 【 一作颈】 ,在伸两手直向前,令臂着头对鼻所注处灸之,各随年壮。 【 《千金翼》,名臂臑。】
天府、臑会、气舍,主瘿瘤气咽肿。
脑户、通天、消泺、天突,主颈有大气。
通天主瘿,灸五十壮。胷堂、羊屎灸一百壮。
《本事方》曰:治果报面生赘瘤方,用艾丸灸十壮,即用酢磨硫黄涂纸上,剪如螺蛳掩子大,贴所灸处,更用膏药重贴,二日一换,候痒,挤出脓如菉豆粉即愈。 【 按硫黄,罗谦甫作雄黄。】
《李杲十书》曰:诸瘿恶气,天府七七壮,冲阳随年壮。
医案
《儒门事亲》曰:新寨妇人年四十余,有瘿三瓣,戴人令以咸吐之,三涌三汗三下,瘿已半消;次服化瘿之药,遂大消。夫病在上者皆宜吐,亦自有消息之法耳。
戴人在西华,众人皆讪以为吐泻而已。一日,魏寿之与戴人入食肆中,见一夫病一瘤,正当目之上网内眦,色如灰李,下垂覆目睛,不能视物。戴人谓寿之曰:吾不待食熟立取此瘤。魏未之信也。戴人曰:吾与尔取此瘤如何?其人曰:人皆不敢割。戴人曰:吾非用刀割,别有术焉。其人从之,乃引入一小室中,令仰卧一床,以绳束其胻,刺乳中大出血。先令以手揉其目,瘤上亦刺出雀粪,立平出户。寿之大惊。戴人曰:人之有技,可尽窥乎?
郜城,戴人之乡也。一女子未嫁,年十八,两手背皆有瘤,一类鸡距,一类羊角。腕不能制,向明望之,如桃胶然。夫家欲弃之,戴人见之曰:在手背者为胶瘤,在面者为粉瘤。此胶瘤也。以(金非)针十字刺破,按出黄胶脓三两匙,立平,瘤核更不再作。婚事复成。非素明者,不敢用此法耳。
《薛己医案》曰:长洲王天爵辛丑春,左腿环跳患瘤,状如大桃,按之濡软,恪服除湿流气化痰之剂,恶寒发热,食少体倦,形气俱虚,脉洪大而虚,气瘤也,肺主之。盖胆属木,肺属金,然发于胆经部分,乃肺金侮肝木,元气亏损,而其脓已内溃矣。遂用十全大补汤数剂,出清白稀脓甚多,顿加寒热,烦渴头痛,殊类伤寒状。余谓此因脓泄而血气益虚耳。仍用前汤,其势益甚,脉洪数大,按之如无,乃加附子一钱,其势愈甚而脉复如前,此虚甚而药未能及也。更加附子二钱,三剂诸证顿退。乃朝用补中益气汤,夕用十全大补汤,各三十余剂,出腐骨五块,疮口将完。后因不慎起居,患处复溃,诸证更发,咽间如焚,口舌无皮,用十全大补加附子一钱服之,诸证悉愈。二日不服,内病悉至,患处复溃。二年后又患,服前药不应,诊其尺脉,微细如丝,此属命门火衰,用八味丸为主,佐以十全大补汤,稍愈。至乙巳仍患虚寒之证而殁。
一男子左腿外侧近臀肿一块,上有赤缕三年矣。饮食起居如常,触破涌出血脓,发热恶寒,此胆经受证,故发于腿外侧。诊其脉,左尺洪数,右关弦洪,此肾水不能生肝木,用补中益气汤、六味地黄丸而痊。
一男子腹患瘤,脓水淋漓,此足三阴之证,用补中益气加麦门、五味以培脾土,用六味地黄丸以生肾水,更用芦荟丸以清肝火而敛。
一老儒眉间患瘤二年,其状如紫桃,下坠盖目,按之如水囊,此肝脾之证,脓瘀内溃而然耳。遂刺出血脓,目即开。以炒黑胆草、山栀、芎、归、芍药、柴胡、白朮、茯苓之类而愈。
嘉善周上舍两耳下项间,筋挛壅肿坚硬,欬嗽气喘,内热盗汗,所服皆化痰散坚行气之剂,势益甚。余诊之,左关弦濇,左尺洪数,此怒气伤肝,房劳损肾,须滋肾水,生肝血,慎调摄,至水旺之际,庶可愈矣。彼欲速效,乃外敷商陆、石灰等药,内服海藻、蓬朮之类,至秋金旺之际,元气愈虚,其肿愈甚而殁。
镇江孙上舍缺盆间肿如覆瓯,坚硬色赤,内热晡热,自汗盗汗,就治于余,曰:贱疾皆以散坚行气降火破血之剂,欲其内消而反甚。其脉左尺洪数,按之而弱,左关洪数,按之而濇,此怒气伤肝,血涸而筋挛也。因其急于仕进,余辞不能治。彼亦不信,后果殁。此证若补脾肺,滋肝肾,则木得水而敷华,筋得血而滋润,多有得生者。
府庠朱宏仁年二十,两手皆近中指患五疣,中一大者如黄豆,余皆如聚黍,拔之如丝,长三四寸许,此血燥筋缩,用清肝益荣汤五十余剂而愈。
府庠沈姬文幼囓指甲,及长不能自禁。余曰:此肝火血燥也。又颈侧常生小疣子,屡散屡发;又臂生一块如菉豆大,若触碎如断束缕,扯之则长,纵之则缩,后两鬓发白点,求治。余曰:子素肝病,此部亦属肝胆经也。夫爪为筋之余,胆行人身之侧,正与囓爪生疣等证相应,须滋补肾水以生肝胆,则诸病自愈矣。乃与六味地黄丸服之,二年,白点自退,疣亦不生。
一男子脸患疣,初如赤葚,杂用敷贴之药,翻张如菌;又用腐蚀,焮大如瘤。此足三阴经虚证悉具,治以补脾肺生肝肾等剂而寻愈。
一男子小腹中一块,不时攻痛,或用行气化痰等药不应。或以为血鳖,服行气逐血之剂,后手背结一肬子,渐长寸许,形如鳖状,肢节间如豆大者甚多。彼泥鳖生子发于外,亦用行血,虚证悉至,左尺洪数,关脉洪数弦。余以为肾水不能生肝木,以致肝火燥而筋挛,用六味地黄丸生肾水,滋肝血,三月余诸证悉愈。
一男子因劳役过度,面色青黑,发热欬嗽,面生肬子,腹内一块,攻上攻下,作痛口干,小便秘濇,服消克之药愈甚。察其脉,左右关俱弦洪,元气弱甚,此肝脾受病而筋挛也。投以加味逍遥散,合地黄丸料,元气遂复。若误以为血鳖之类消之,必致不起。
一男子素膏粱醇酒,先便血便结,惊悸少寐,后肛门周生小颗如肬子,如鼠乳,大小不一,用清热消毒等药,半载之间,腿内股亦然。又用化痰之药,寒热吐痰,颈间俱作,肝肾脉浮数,按之而弱,余以为足三阴经血虚火炽,法当滋化源。彼不信,别服四物、黄蘗、知母之类,诸证蜂起,此胃气复伤,各经俱病也。先用补中益气汤三十余剂,诸证渐愈。乃朝用前汤,夕用八珍汤,又各五十余剂,诸证寻愈。于是夕改用六味丸加五味子,又半载诸证悉愈。
一妇人左手背并次指患五六枚,如熟葚,内热晡热,月经素不及期。余曰:此因肝脾血虚而有热也,当调补二经,使阴血生而诸证自愈。不信,乃用艾灸,手肿胀发热,手指皆挛,两胁项及胷乳间皆患疣,经行无期。余用加味逍遥散少加炒黑黄连数剂渐愈;乃去黄连,更佐以归脾汤,其患渐愈;又百余剂,经行如期;再用地黄丸三料而痊。
一妇小腹内一块,或时上攻,或时下坠,寒热胷痞,小便淋漓,或用行气化痰等剂,前证愈甚,月经两月余而一行;或以为内有肉鳖,啖饮其血而经不行,服驱逐之剂,下血甚多。两手背结一疣,如大豆许,两月渐长寸许,又两月余,又患数枚,疑以鳖子行于外,仍行驱逐。两耳下各患肿,又疑为疮毒。余曰:此属肝火血燥也,用加味逍遥、加味归脾二药兼服,佐以六味丸,三月余而愈。
一妇人患疣,用蛛丝缠、芫花线、螳螂啖、毒药蚀、着艾灸,大溃肿痛,发热出血。余曰:此阴血虚也。不信,仍服降火之药而殁。
《外科正宗》曰:一男子臀瘤五年,形如覆瓢,按之隐隐黑色,此黑粉瘤也。以针破之,按出黑砂兼黑粉,共约碗许;用三品一条鎗插入患内,十余日,每次捺出黑膜,其瘤渐消。内服十全大补汤,健脾胃,养气血,月余而敛。
一男子腮上生瘤半年,形若覆桃,皮色不变,按之微红,此粉瘤也。针破之,捺去脂粉,插前药,半月而愈。
一义乌兵士,肩膊下连生小瘤五枚,三月余,渐发痒异状,以手扪之,内则噏噏攻动。余视之,内动果如虾。据此必有异虫。以针破其一枚,先出红水一匙,少顷,取出黑嘴粉红虫一枚,依然如旧,其人渐觉昏运,此泄气之过也。余瘤停止,服补中益气汤数剂,外以膏盖。又五六日,患者方健,渐渐破之,仍以补药十余服而愈。
一妇人并一女子,耳后发际下一寸各生一瘤,半年余,渐渐而大,此乃粉瘤。用针破之,先出脂粉,后出头发数根,长约二尺余,齐根剪断,出血少许,俱用插药,数日化出内膜而愈。以此观之,知有发瘤也。
一妇人腰间生一肉瘤,三年余,方渐微痛。一日溃后,出小蛔三条,长约五寸,置温汤中,游动半时方息。其时患者形体衰弱,面黄肌瘦,口干发热,朝以八味丸,午用人参养荣汤,服至百日外,元气渐醒;又百日,其口方收。余意度之,其蛔乃经络气血所化。
一妇人气冲穴生瘤,红紫坚硬,乃血瘤也。请视之,心肝二脉俱洪数,其患得之心气郁结,肝气受伤之故。辞不可治。后请京师明公医治,其时头已穿溃,虽强投补托化坚凉血等剂,日溃日烂,终至不应。破经两月,一旦涌出紫血盆许,随即身亡。后人问曰:何以致此?余曰:心脉洪数,心火旺也。肝脉弦数,肝气伤也。火旺逼血妄行,肝气伤不能藏血,后破之必出血不止,多致危亡。预辞不治者,此意也。
《景岳全书》曰:余于三旬之外,忽于臀下肛门前,骨际皮里,生一小粒,初如菉豆许,不以为意,及半年而如黄豆矣,又一年而如皂子,复如栗矣。此时乘马坐椅,皆有所碍而渐至痛矣。然料此非敷药可散,又非煎药可及。使其日渐长大,则如升如斗,悬挂腰股间,行动不便,岂不竟成废人乎?抱忧殊甚。谋之识者,皆言不可割刺,恐为祸不小。余熟筹数月,莫敢妄动。然窃计此时乘小不取,则日后愈大愈难矣,将奈之何?尝见人臀股间受箭伤者,未必即死,此之利害,不过如是,遂决意去之。一日,饮酒微醺,乘醉以柳叶针刺之,所出者皆如豆腐白皮之属,盖即粉瘤也。刺后顿消,余甚快然。及两日后,则肿如热痈,余以会通膏贴,三日脓溃而愈,余又快然。不两日,又肿起,更热更大,余则大惧大悔,谓瘤赘诚不可刺也。然无奈,复以会通膏贴之,又三日而大溃,出一囊如鱼胞者,然后收口全愈。今愈后数十年,此间仍有一小窍,诚险证也。向非余之勇决,则此后不知作何状;使开之再迟,则真有不可收拾者。是以病不早治,则不知所终,此亦可为治病者之鉴。
古今图书集成医部全录卷三百七十六(上)
外科热疮痤疿门
黄帝素问
生气通天论
汗出偏沮,使人偏枯。汗出见湿,乃生痤痹。膏粱之变,足生大疔。受如持虚,劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤。
【 注夫皶与痤疿,乃血滞于肤表之轻证,盖言阳气外卫于皮肤之间,为邪所薄,则淡渗于皮毛之血而为病矣。故曰汗出偏沮,使人偏枯者,言阳气之若天与日,宜普遍于九州岛也。乃生痤疿,寒薄为皶者,言阳气之外卫而在于皮毛之间也。膏粱之变,足生大疔者,言阳气之通会于腠理也。】
气交变大论
岁木不及,复则炎暑流火,湿性燥,病寒热疮疡,痹疹痈痤。
【 注皆暑热为病也。】
千金方 【 唐孙思邈】
热疮疿子
凡热疮起,便生白脓,即今俗名脓窠疮是也。其初起即浅,但出黄汁,名肥疮,又名黄烂疮。初作亦如肥疮,喜着手足,常相对生,随月生死,痛痒坼裂,春夏秋冬,随瘥剧者,名瘑疮。
证治要诀 【 明戴思恭】
疿子
疿,《素问》谓之疿痤,香扑粉入(石卜)硝末,如常扑使,更入少许枯白矾末。
医学入门 【 明李梴】
疿痤
夏暑心神郁燥,热逼汗渍,成疮遍身,或出脓血,赤烂如火,用南星、半夏、黄连、黄蘗各一钱,五倍子、黄丹各五分为末,干掺。如痒加枯矾、雄黄,常服黄连阿胶丸以清火。
热汗浸渍成疮,痒痛不止,用黄芪、当归、防风、荆芥穗、地骨皮、木通各二钱,白矾一两为末,每药一两,水三大碗,煎五六沸,泸去滓,稍热,淋洗患处,拭干避风,少时立效;轻者只用腊雪水和蛤粉敷之。
疿痤疮,因汗出多湿而生,轻者状如撒粟,用青蒿煎汤洗之,或枣叶亦好。重者热汗浸渍,匝匝成疮,用菉豆、滑石末各五钱,绵蘸扑之,磨破成疮,加黄蘗、枣叶各五钱,片脑少许。
证治准绳 【 明王肯堂】
痤
痤即小疖,世谓之热疖是也。王注云:大如酸枣,或如豆,色赤而内有脓血也。
海藏云:汗出见湿,乃生痤疿,为疮疖也。
痤色赤肿,内有脓血。
外科正宗 【 明陈实功】
痤疿
痤疿者,密如撒粟,尖如芒刺,痒痛非常,浑身草刺,此因热体见风,毛窍所闭,宜服消风散,洗用苦参汤。甚者皮损,匝匝成疮,以鹅黄散软绢帛蘸药扑之。
石室秘箓 【 清陈士铎】
皮毛治法
疿疮,以暑气伤热而生也,有雪水洗之更佳,随洗随灭。如不能得,有一方最妙,用黄瓜切成片擦之即愈,此从皮毛治之之法也。
方
旋覆花丸
旋覆花三两防风白芷甘菊花南星半夏石膏川芎陈皮白附子各半两蝎梢殭蚕炒,各三钱
右为细末,姜汁糊丸梧桐子大,姜汤下三五十丸,食后服。
脓胞疮方治热为主。
黄芩黄连大黄各三钱蛇床子寒水石各二钱黄丹五分白矾一钱轻粉白芷无名异各少许木香少许痛者加
右为细末,麻油调涂。
又方
荞麦面一两硫黄八钱,研水银制铅一钱,研或油或猪胆汁调搽。
白蒺藜散治热毒疮瘙痒,心神壅躁。
白蒺藜炒去刺白藓皮防风大黄剉炒赤芍药栀子仁子芩麦门冬去心焙元参桔梗甘草炙赤剉前胡去芦,各一两
右为细末,每服二钱,食后用薄荷汤调服。
密陀僧散治热毒恶疮臭烂,久不生肌。
密陀僧雄黄雌黄定粉各半两腻粉三钱
右研为细末,先用柳枝一握、生甘草一两搥碎,以浆二升,煎六七沸,去滓,稍热,淋洗疮净,拭干敷之。
白金散治风毒攻注遍身,及手足生热疮,疼痛出黄水。
桂府滑石不拘多少为细末,先用虎杖、甘草、豌豆各等分,约半两许,水二碗,煎上项药至一碗,去滓微热,淋洗疮,水冷拭干,上掺滑石末,令通身,便睡,至明决愈。
玉粉散治热汗浸渍成疮,肿痒焮痛。
寒水石煅出火毒定粉各一两蛤粉九两半白石脂白龙骨石膏各半两滑石八两半粟米粉二两
右为细末研匀,每用些少干擦患处。
七宝散治热汗浸渍成疮,痒痛不止。
白矾一两黄芪当归防风荆芥穗地骨皮木通各二两
右为粗末,每用药一两,水三大碗,煎六七沸,滤去滓,稍热,淋渫患处,避风少时。
赤石脂散治疿子磨破成疮,用此止痛生肌。
赤石脂细研黄蘗去粗皮剉蜡茶末各半两白面二两龙脑半钱另研
右为细末研匀,每用时,绵搵扑之。
苦参汤治痤疿疮作痒,抓之又疼,生如糠秕,难以安睡。
苦参四两大菖蒲二两
右用河水五瓢,同煎数滚,添水二瓢,盖片时,临洗和入公猪胆汁四五枚,淋洗患上,不二三次,全愈。愈后避风,忌食发物。
鹅黄散治痤疿疮作痒,抓之皮损,随后又疼,用此扑之。
菉豆粉一两滑石五钱黄蘗三钱轻粉二钱
右为细末,以软绢帛蘸药,扑于患上,止痛收干。
消风散治风湿浸淫血脉,致生疮疥,搔痒不绝;及大人小儿风热瘾疹,遍身云片斑点,乍有乍无,并效。
当归生地防风蝉蜕知母牛蒡子胡麻荆芥苍朮苦参石膏各一钱甘草木通各五分水二钟,煎八分,食远服。
单方
疿疮痒痛:龙脑一钱研、粟米粉五两研匀,先用枣叶汤洗,后用绵搵扑之。
治痤疮痒痛,名玉女英:滑石半两细研,菉豆粉四两微炒研匀,以绵搵扑之。一方有枣叶一两。
楝花粉:敷疿子搔痒,用苦楝花,不拘多少,焙干为末,入蚌粉、滑石末各少许,研匀,日频敷之。
暑月汗渍,腋下赤肿及疿疮:取腊雪水和蛤粉敷之。疿子用香扑粉入(石卜)硝末,如常扑使;更入少许枯矾末。
热疿疮,遍身如蚕子:用不灰木、枣叶为末,疮上搽之即止
又方:用慈姑叶阴干,为末敷之。
又方:用腊雪以瓶收贮,遇生疿时,以所化水涂敷。
又方:用黄瓜切断,擦疿子上,即安。
又方:用枣叶煎汤浴之。
又方:用蚌粉四两,菉豆粉二两,滑石一两为末,干擦之。
冬霜和蚌粉,敷暑月疿疮,及腋下赤肿,立瘥。凡收霜以鸡羽扫之瓶中,密封阴处,久亦不坏。
疿子搔痒:取东壁干土末敷之,随手愈。 【 《普济方》】
痤疿瘙痒:井泉石生三两,寒水石煅四两,脑子半钱,为末扑之。 【 《总录》】
脑上痈疖:石灰入饭内捣烂合之。 【 《李楼奇方》】
夏月疿疱:石灰煅、甘草各一两,蛤粉二两,研扑之。 【 《集元方》】
软疖不愈:烂船底油石灰研末,油调敷之。 【 胡氏方】
一切疮疖:土朱虢丹、牛皮胶等分为末,好酒一碗冲之,澄清服;以渣敷之,干再上。 【 《集验方》】
热疿搔痒:升麻煎汤饮并洗之。 【 《千金》】
冬瓜切片摩疿子甚良。
疿子搔痒:旧屋梁上刮赤白垩末敷之。 【 《普济方》】
疖毒已破:益母草捣敷甚妙。 【 《斗门方》】
疖子肿毒:鼠黏子叶贴之。 【 《千金》,下同。】
些小痈疖,发热:粉草节晒干为末,热酒服一二钱,连进数服,痛热皆止。 【 《精要》】
痈疽已溃:牛膝根略刮去皮,插入疮口中,留半寸在外,以嫩橘叶、地锦草各一握,捣敷其上。牛膝能去恶血,二草温凉止痛。随干随换,有十全之功也。 【 《经验方》】
痈疖恶肉:地黄三斤,水一斗,煮取三升,去滓煎稠,涂纸上贴之,日三易。 【 《鬼遗方》】
疖毒肿毒:鹿角尖磨浓汁涂之,甚妙。 【 濒湖方】
鬓边热疖:猫头上毛、猪颈上毛各一把,鼠屎一粒,烧研,油调敷之。 【 《寿域方》】
疖毒:狗头骨烧烟,日熏之。 【 《圣惠》】
软疖频作:露蜂房二枚,烧存性,以巴豆二十一粒,煎清油二三沸,去豆,用油调敷,甚效。 【 《得效方》】
癞头软疖,及诸热疮:用五倍子七个研末,香油四两,熬至一半,布绞去滓搽之,三四遍即可,勿以水洗之。 【 《普济方》】
乳疖初发:黄明水胶,以浓酢化涂之,立消。 【 《简便方》】
小儿头上生软疖,三四年不愈者:老松香二钱,蓖麻子肉四十九粒,二味共研末,用茶油少许,同熬成膏,只作一个,用布摊开贴疖子上,要过七日,揭开即愈。
黑末子:治疖毒。用羊角连肉骨烧存性为末,酒调三钱,分上下服之,疮可散。按此方未尝用服,盖秘方也。常治面上,或身卒得赤斑,或痒或瘭毒,不治杀人。以羖羊角烧存性,研令极细末,以鸡子清调涂之,甚效。《本草》亦云然。
软疖频发:翠玉膏。通明沥青八两,铜绿二两,麻油三两,雄猪胆三个,先镕沥青,乃下油胆,倾入水中扯拔,器盛,每用绯绢摊贴,不须再换。
头上软疖:虾蟆剥皮贴之,收毒即愈。 【 《活幼全书》】
预免疮疖:凡小儿每年六月六日,照年数吞皂荚子,可免疮疖之患。大人亦可吞七枚或二十一枚。 【 《扶寿方》】
痈疖已溃:芫花根皮搓作捻插入,则不生合,令脓易竭也。 【 《集简方》】
疖子初起:葛蔓烧灰,水调敷之,即消。 【 《千金》】
医案
《儒门事亲》曰:一省掾背项常有痤疖,愈而复生。戴人曰:太阳血有余也。先令涌泄之,次于委中以(金非)针出紫血,病更不复作也。
《寓意草》曰:黄鸿轩手臂忽生痈疖,漫肿无头,痛极莫耐,外科医者咸谓热毒所致。揆之平素,淡泊明志,宁静居心,绝无生热致毒之因,究莫识其所起也。尊公我兼谓昌善议病,盍舍樽俎而一代庖人乎?昌曰:吾议此证,请先为致贺,后乃言之。疮疡之起,莫不有因。外因者,天行不正之时毒也,起居传染之秽毒也;内因者,醇酒厚味之热毒也,郁怒横决之火毒也。治火毒与治诸毒,原自天渊,盖火与元气势不两立,以寒凉折之,则元气转漓矣。鸿轩于此总无其因,不问知为胎毒之余也。凡人禀受天地之气,有清浊之不同,惟纯粹以精之体,其福泽寿算,俱不可限量。然从父母构精而有身,未免夹杂欲火于形骸,所赖者惟在痘疮一举,暗将所藏欲火,运出躯外,复其粹精之恒体,如矿金相似,必经炉火煅炼,而渣滓与精莹始分之为两。吾尝以此法观出痘者之眸子,七八日后开眼之时,黑白分明者精金也,赤筋红膜包裹者混金也。至于瞳人模糊,神光不现,则全非金矣。鸿轩幼时出痘太多,元气不能充灌,又为杂证所妨,脏腑中之火毒虽尽,而躯壳之留滞犹存,所以痘痈之发,必于手足之委中、曲池者,则以零星小毒无处可容,而潜避于呼吸难到之处耳。今之痈疽,正当委中之穴,其为痘毒何疑?毒伏肘腋之下,原无所害,但粹精之体,微有夹杂,是亦宝鉴之微尘,白璧之微瑕也。日者太和元气,充满周身,将十五年前之余滓,尽欲化为脓血而出,他人见之为毒,吾已卜其为兴者机矣。岂有畅于四肢,而不发于事业者哉?治法外用马齿苋熬膏攻之速破,内用保元汤托之尽出,仍以痘门药为治,即日自当痊愈,必不似疮毒之旷日持久。但不识证,而以治疮毒寒凉泻火诸药投之,适以增楚贻患耳。孰谓外科小恙,可无樽俎折冲之人耶?如法治之,溃出脓水甚多,果不用生肌长肉而自愈。
古今图书集成医部全录卷三百七十六(下)
外科汤火灸冻漆疮门
千金方 【 唐孙思邈】
火疮等病
凡火烧损,慎勿以冷水洗之。火疮得冷,热气更深转入骨,坏人筋骨难瘥。初被火烧,急向火更炙,虽大痛强忍之,一食久即不痛,神验。治火烧闷绝不识人,以新尿冷饮之,及冷水和蜜饮之。口噤拨开与之,然后以诸方治之。
儒门事亲 【 元张从政】
冻疮
经曰:寒疮流水,俗呼为冻疮。或经年不愈者,用野中净土晒干,以大蒜研如泥,捏作饼子,如大观钱厚薄,量疮口大小贴之,以艾火加于饼上灸之,不计壮数,以泥干为度;去干饼子,再换湿饼子灸,不问多少,直至疮痂觉痛痒,是疮可治也。然后口含浆水洗渍,用鸡翎二十茎,缚作刷子,于疮上刷洗净。以此洗刷,不致肌肉损伤也。以软帛拭干,用木香槟榔散敷之。如夏月医之更妙。
薛氏医案 【 明薛己】
论汤火疮
汤火疮证,若发热作渴,小便赤濇,用四物、山栀、连翘、甘草养阴血以消毒。若患处肉未死而作痛,用四君、芎、归、山栀、连翘、甘草健脾胃以消毒。若患处肉已死而不溃,用八珍、白芷、甘草补气血以排脓;如未应,加肉桂。若患处死肉已溃而不收敛,用四君、芎、归、黄芪健脾胃以生肌;如未应,加炮姜。若小儿患之,或目剳头摇等证,用四君加芎、归、山栀健脾胃以清肝木。若食后即有此患,或腹胀作痛,用四君、山栀山楂神曲壮脾气以消导。大凡初患此证,用神效当归膏敷之,轻者自愈,重者自腐,良肉易生。其色赤者,乃火毒未尽,必搽至色白为度。倘患于肢节伸屈之处,若敷此,且免生痂伤碍新肉复溃难痊。倘回禄烟熏致死者,以萝卜捣汁灌之即苏,以其辛能散气也。
医学入门 【 明李梴】
汤火疮
汤泡火烧疮,初时宜强忍痛,急向火炙,慎勿以冷物熨之,使热不能出,烂入筋骨。后用寒水石七两,黄蘗、黄连、黄芩、山栀、大黄、赤石脂各一两,甚者加冰片少许为末,酒调或鸭子清调敷;或阵玉丹亦好。
冻裂
冬月下虚身触寒冷,血濇生疮,顽滞不知痛痒,内服升麻和气饮去大黄,外用木香、槟榔、硫黄、吴萸、姜黄、麝香为末,麻油调搽。
证治准绳 【 明王肯堂】
汤火疮
凡汤火伤,急向火炙,虽极痛,强忍一时即不痛,慎勿以冷物塌之,及井底泥敷之,使热气不出,烂入肌肉。
手足皱裂
夫秋冬风寒燥烈,人手足为之皲瘃者,血少肌肤虚,故易伤也。外润以膏泽,内服益气和血之药可也。
外科正宗 【 明陈实功】
汤火
汤泼火烧,此患原无内证,皆从外来也。有汤火热极,逼毒内攻;又有外伤寒凉,逼毒入里。外皮损烂者,以清凉膏、粟壳膏涂之。毒气入里,烦躁口干,二便秘濇者,四顺清凉饮下之。泡破,珍珠散掺之自愈。
冻风
冻风者,肌肉寒极,气血不行,谓肌死患也。初起紫斑,久则变黑腐烂作脓者,以碧玉膏主之,生肌敛口。
漆疮
漆疮,由来自异,有感而生也。俗称木生人感之,非也。但漆乃辛热有毒之物,人之皮毛腠理不密,故感其毒先发而痒,抓之渐似瘾疹,出现皮肤,传遍肢体,皮破烂斑,流水作痛,甚者寒热交作,宜韭菜汁调三白散涂之,服化斑解毒汤。忌浴热水,兼戒口味。不然,变顽风癣癞,愈而又发者多矣。
石室秘箓 【 清陈士铎】
汤火伤
人有无意之中,忽为汤火所伤,遍身溃烂,与死为邻。我有内治妙法,可以变死而生。方名逐火丹,用大黄、生甘草各五钱,当归四两,荆芥炒黑、黄芩、防风各三钱,黄芪、茯苓各三两,水煎服,一剂痛减半,二剂全减,三剂疮口全愈,真至圣至神之方也。此方妙在重用大黄于黄芪、当归之内,既补气血,又逐火邪。尤妙用荆芥、防风引黄芪、当归之补气血生新以逐瘀。更妙用茯苓三两,使火气尽从膀胱下泻,而皮肤之痛自除。至于甘草、黄芩,不过调和而清凉之已耳。
冻疮
冻疮乃人不能耐寒而肌肤冻死,忽遇火气,乃成冻疮。耳上冻疮,必人用手去温之,反成疮也。方用黄犬屎,露天久者变成白色,用炭火煅过为末,再用石灰陈年者妙,各等分,以麻油调之敷上,虽成疮而烂,敷之即止痛生肌,神方也。若耳上面上过冻而不成用疮者,不必者此药,止消荆芥煎汤洗之,三日愈。坐板疮亦是肌肤之病,止消轻粉一钱、萝卜子三钱、冰片半分、杏仁去皮尖十四粒研为末,以手擦之疮口上,一日即愈。神效奇绝,无以过也。
方
麻子膏治火烧皮肉烂坏。
麻子仁一合,碎柏白皮柳白皮山栀子碎白芷甘草各二两
右剉细,以猪脂一斤,煎三上三下,去滓,以涂疮上,日三。
黄蘗散治汤火伤。
黄蘗大黄(石卜)硝鸡子壳寒水石各等分
右为细末,用水调涂,极效。
柏叶散治汤火伤。
柏叶栀子仁各一两铅粉研,半两
右为细末,以羊髓五大合,镕化和药,以木椎研三五百遍,一日三次涂之,瘥。
汤火伤方
大黄黄芩黄连山栀子黄蘗知母川贝母密陀僧乳香没药真轻粉甘草各等分
右为细末,用鸡子清加蜜调,不住手,时时扫之。
清凉膏治汤泼火烧。此药止痛解毒,润肌生肉。
栀子仁黄连白芷各二钱半生地黄二两葱白十茎擘黄蜡半两清麻油四两
右细剉,于油铛中煎地黄焦枯色,绵滤去滓澄清,却于铛内入蜡,慢火熬,候蜡消,倾于磁盒中。用时以鸡羽搵少许涂疮上,以瘥为度。
水霜散治火烧皮烂大痛。
寒水石生牡蛎煅(石卜)硝青黛轻粉各等分
右为细末,新水或小油调涂立止。
止痛膏治灸疮及汤火伤,日夜啼呼,此药止痛灭瘢
松脂羊脂猪膏黄蜡各一分
右取松脂破铫中切脂嚼蜡着松明上,少顷铫内烧诸物皆消,以杯盛汁敷之。松明,是肥松节也。
神效当归膏治汤火疮初起瘭浆,热毒侵展,焮赤疼痛,毒气壅盛,腐化成脓。此药敛口生肌,拔热毒,止疼痛。
当归黄蜡各一两麻油四两
右将当归入油煎令焦黑,去滓,次入黄蜡急搅化,放冷,以磁盒盛,用时以故帛子摊贴。一方用白蜡。
止痛生肌散治灸疮。
牡蛎半两,煅研寒水石煅研滑石研,各一分
右为细末。凡用之时,切护爪甲,勿令中风,仍须洗疮令净,然后掺药,薄薄令遍,以软绵帛系之,候肌生,渐用柏皮膏。
柏皮膏治灸疮久不瘥。
柏树白皮伏龙肝各四两猪脂半斤,炼为油
右同熬成膏,滤去滓,入磁器中,每用时薄薄涂之,上以油纸隔软帛裹。
绿云散治灸疮止痛。
柏叶芙蓉叶并端午日午时采,不拘多少阴干
右为细末,每遇灸疮黑盖子脱了,即用水调少许,如膏药摊楮纸上贴之养脓,更无痛楚。
四时贴护方治灸疮未着痂,及出脓久不合者。春以柳絮,夏以竹膜,秋以新绵,冬以兔毛
右各随时贴疮上。
内补黄芪丸治针灸伤经络,流脓不止。
黄芪八两当归洗,三两肉桂去皮木香乳香另研沉香各一两菉豆粉四两
右为细末,生姜汁煮糊为丸如梧桐子大,每服五十丸,不拘时白汤送下
东垣润肌膏治手足皱濇,皮肤裂开,疼痛不能见风。
珠子沥青四两白黄蜡八钱乳香二钱
右三味,于铁器内用文武火熬下沥青在铛内,随手便下黄蜡、乳香,次入清芝麻油一二匙,候沥青尽镕开,微微熬动,放净水一大盆于旁,以搅药用匙取一二滴滴于水中试之,如硬再入油,如软硬合宜,用新绵滤净,入水中折迭扯之,以白为度。油当旋旋入,勿令软了。以磁器盛,或油纸裹亦得。每用不拘多少,先于火上炙裂子口,却捻合裂子药,亦火上炙软,涂于裂子上,用纸少许贴之,自然合矣。
初虞世方治手足皱裂,春夏不愈者。
生姜汁红槽白盐腊月猪膏
右研烂炒热,擦入皴内,一时虽痛,少顷便皮软皴合,再用即安。
雉脑膏治冻疮久不瘥,年年发歇,先痒后痛,然后肿破出黄水,及血出不止。
雄雉脑一枚,研烂黄蜡各等分清油减半
右同于慢火上熬成膏,去滓入磁器中盛,每用涂疮上。
柏叶膏治冻疮手足指欲堕,及耳欲落。
柏叶炙干为末,四两杏仁去皮研四十个头发一拳大食盐半两,研乳香二钱半,研黄蜡一两油一斤
右先煎油沸,次下前五味药,待发尽再下黄蜡搅匀,磁盒收。先以热小便洗疮,以绵拭干,后以药涂,即以软帛裹,勿令寒气侵入,每日一换。如疮渐瘥,三四日一换。
四顺清凉饮治汤泼火烧,热极逼毒入里,或外被凉水所激,火毒内攻,致生烦躁内热,口干,大便秘实者,服此。
连翘赤芍羌活防风当归山栀甘草各一钱大黄炒,二钱
右,水二钟,灯心二十根,煎八分,食远服。
珍珠散治汤泼火烧,腐皮已尽,疼痛已止,用此掺即愈。
珍珠一钱,新白者入豆腐内,煮数沸,研至无声青缸花五分真轻粉一两
右三味,共研千转,细如飞面,方入罐收。凡下疳初起皮损,搽之即愈。腐烂疼痛者,甘草汤洗净,猪脊髓调搽。如诸疮不生皮者,用此干掺即可生皮。又妇人阴蚀疮或新嫁内伤痛甚者,亦用此搽极效。汤泼火烧痛甚者,用玉红膏调搽之。
三白散治漆疮。
杭粉一两石膏三钱轻粉五钱
右为末,韭菜汁调敷,纸盖。如无韭菜汁,凉水调敷。
化斑解毒汤治漆疮遍身痒痛者。
元参知母石膏人中黄黄连升麻连翘牛蒡子各一钱甘草五分水二钟,淡竹叶二十片,煎八分,不拘时服。
碧玉膏治冻风,皮肉损烂,脓水淋漓,痒痛不止者。
轻粉杭粉各一两白蜡五钱乳香没药各三钱冰片二钱用公猪净熟油五两,同白蜡熬化,倾入碗内,入上药和匀,水内顿一时取起,临用抿脚挑膏手心中捺化,摊油纸上,用葱头洗净疮,对患贴之。
单方
汤火灼烂:白蔹末敷之。 【 《外台》】
汤火伤灼:酢调黄土涂之。 【 《谈野翁方》】
又方:用炭末香油调涂之。 【 《济急方》】
灸疮肿痛:灶中黄土末煮汁淋之。 【 《千金》】
汤火伤灼:用青瓷碗片为末,水飞过,和桐油敷数次,瘥。 【 《多能鄙事》】
又方:取多年屋上吻兽为末,油和涂之,立效。 【 《事亲》】
又方:胡粉羊髓和涂之。 【 《千金》】
又方:青竹烧油,同铁锈搽之。 【 《积德堂方》】
火疮败坏:云母粉和生羊髓敷之。 【 《圣惠》】
汤火灼伤:银朱研细,菜油调敷二次,愈。 【 《多能鄙事》】
油伤火灼,痛不可忍:石膏末敷之,良。 【 《梅师方》】
汤火伤灼:年久石灰敷之,或加油调。 【 《肘后方》】
又方:皂矾和凉水浇之,其疼即止,肿亦消。 【 《经验方》】
热油火灼,除痛生肌:丹参八两剉,以水微调,取羊脂二斤,煎三上三下,以涂疮上。 【 《肘后方》】
汤火伤灼:白芨末油调敷之。 【 《赵真人方》】
又方:缾炉中灰,麻油调敷,不得着水,仍避风。 【 《衍义》】
又方:苦参末油调敷之。 【 《宝鉴》】
又方:石苔焙研敷之。 【 《海上方》】
又方:虎骨炙焦研敷,神效。 【 《外台》】
又方:白胶水煎令稠,待冷涂之。 【 《斗门方》】
汤火伤灼:刘寄奴捣末,先以糯米浆鸡翎扫上,后乃掺末,并不痛,亦无痕,大验之方。凡汤火伤,先以盐末掺之,护肉不坏,后乃掺药为妙。 【 《本事方》】
汤火伤疮:葵菜为末敷之。
又方:瓶盛麻油,以筋就树夹取黄葵花,收入瓶内,勿犯人手,密封收之。遇有伤者,以油涂之甚妙。【 《经验方》】
又方:大黄生研,蜜调涂之,不唯止痛,又且灭瘢。此乃金山寺神人所授方也。 【 《夷坚志》】
又方:蓖麻子仁、蛤粉等分研膏,汤伤以油调,火灼以水调,涂之。 【 《录验》】
火疮灭瘢:赤地利末油调涂。 【 《圣惠方》】
又方:瓦松、生柏叶同捣敷,干者为末。 【 《摘要》】
灸疮不敛:瓦松阴干为末,先以槐枝葱白汤洗,后掺之立效。
汤火伤灼:胡麻生研如泥,涂之。 【 《外台》】
汤火伤灼未成疮者:用小麦炒黑,研入腻粉,油调涂之。若犯冷水,必令烂。 【 《袖珍方》】
火燎成疮:炒面,入栀子仁末,和油敷之。 【 《千金》】
汤火伤灼:大麦炒黑研末,油调搽之。
又方:用稻草灰冷水淘七遍,带湿摊上,干即易。若疮湿者,焙干,油敷二三次,可愈。 【 《易简方》】
汤火伤灼:粟米炒黑,投水澄取汁,煎稠如糖敷之,能止痛灭瘢痕。一方半生半炒研末,酒调敷之。 【 《纂要》】
汤火灼疮:大豆煮汁,饮之易愈,无斑。
火烧成疮:白糖烧灰,粉之即燥,易瘥。 【 《小品方》】
又方:以酸酢淋洗,并以酢泥涂之甚妙;亦无瘢痕。
又方:菜子油调蚯蚓屎涂之。 【 《简便方》】
又方:生萝卜捣涂之,子亦可。 【 《总录》】
又方:苦壶卢瓢烧灰敷之。 【 《集简方》】
又方:五月五日掐黄瓜入瓶内,封挂檐下,取水刷之,良。 【 《摘要》】
又方:丝瓜叶焙研,入辰粉一钱,蜜调搽之,生者捣敷,一日即好。 【 《海上方》】
火烧成疮:胡桃仁烧黑研敷。
热油烧痛:以白蜜涂之。 【 《济急仙方》】
火毒生疮:凡人冬月向火,火气入内,两股生疮,其汁淋漓,用黄蘗末掺之立愈。 【 《医说》】
火灼烂疮:榆白皮嚼涂之。 【 《千金髓》】
汤火灼疮:柳皮烧灰涂之,亦可以根白皮煎猪脂频敷之。 【 《肘后方》】
又方:经霜桑叶烧存性为末,油和敷之,三日愈。 【 《正传》】
又方:油调芙蓉末敷之。 【 《奇效方》】
又方:猪胆调黄蘗涂之。 【 《外台》】
又方:狗毛细剪,以烊胶和毛敷之,痂落即瘥。 【 《梅师方》】
又方:湿牛屎捣涂之。 【 姚和众】
又方:甘草煎蜜涂之。 【 《李楼奇方》】
又方:竹蠹蛀末敷之。 【 《外台》】
火烧:以好酒洗之,又以盐敷其上;如皮塌者,以酒熬牛皮胶敷之。
汤伤:以淋过第二次灰滓敷之,立安。
热酒伤:糯米粉炒黑为末,酒调敷之。
汤火灼未成疮者:用艾白根烧灰,鸡子黄和敷之。如成疮,用白蜜封之,以竹中膜贴上,日三。
治汤火疮:麸皮炒黑灰为末,敷上神妙。此方有补性,始终皆可用。
汤火疮:取旧烹银炉中烧过焦黄土,研细如粉,以生姜调于帛上贴之,痛止。
又方:用镕银罐子细末,油调敷,佳。
治火疮未起:栀子仁烧灰,麻油和封之,厚乃佳。已成疮,烧白糖灰粉敷之,燥即瘥。一方用鸡子清调涂。
治汤火烧:方用荞麦面炒黄色,蜜水调敷,如神。 【 《奇效方》】
保生救苦散:治火烧热油所损,或至肌肉亦脱,一切犬啮损伤,并刀斧所伤。用生寒水石,不计多少,为极细末,油调涂之或干上,然不如油调,其痛立止,并不作脓,无分毫苦楚,日近完复,永无破伤风证。
汤火所伤,赤烂热痛:赤石脂、寒水石、大黄各等分为末,以新汲水调涂伤处。
火烧:用桐油、水银各等分,二件以柳条不住手搅成膏,再入大黄末、石膏末,和以牛皮胶,入少水镕开,外用猫儿肚底毛细剪,掺上贴之。
绿白散:治汤熨火烧疼痛。用苦参不拘多少为细末,再以小油调搽,凡被烧油伤,痛不可忍,取厕下黑淤泥,量伤大小,斟酌多少,次以老姜汁、麻油十分之一,共研令匀,搽伤处立愈。以青黛敷之亦妙。
汤火伤:蛤粉散,以蛤蜊壳不拘多少,炙焦黄为细末,用生油调如膏,敷之如冰,仍无痕。一方以蜜水调敷之,疼立止,不脓不瑕。吴内翰居乡中,邻家釜翻,一小儿自头至踵皆伤,急以敷之,啼立止,遂无恙。唯才伤随手用即效,少缓即不及。当须先合以备用。
汤火烧疮:以侧柏叶入臼中,湿捣令极烂如泥,冷水调作膏,敷伤处,以帛子系定,三二日疮当敛,仍灭瘢。
又方:柏叶烧灰存性为末,以鸡子清调敷,如干再上;或蜜调亦可;或捣末,以脂调涂疮上,干即易。
人向火,生火斑成疮有汁,及治火气入疮:用黄蘗、薄荷为末,干掺之即愈。一方用黄蘗皮为末,掺之立愈。薄荷煎涂亦可。
汤火疮:先以酒洗,次以杨梅树皮为末,香油调敷。
又方:发一束,香油煎,以发尽为度,放冷,搽患处,验。
紫雪:治汤荡火烧,疼不可忍,或溃烂成恶疮。用松树皮烧灰二钱,沥青一分,研为细末,清油调敷,湿则干掺。忌冷水洗。日三。一方不用沥青,以松树皮阴干为细末,入轻粉少许,生油调敷。如敷不住,绢帛缚定,即生痂。
鸡黄油:治汤火伤。用鸡子煮熟去白用黄,于银石锅内炒干再炒,直待都化作油,去火毒,毛翎扫下,入韶粉、夜明沙为末,香油调敷;湿则干掺之。
治汤烧火烧疮,止痛生肌:大黄末一两微炒,当归末一两,用烛油调搽,或芝麻油调搽,干掺亦可。
罂粟膏:治汤泼火烧,皮肉损烂,疼苦焮热,起泡流水者。麻油四两,罂粟花十五朵,无花以壳代之,浸油煎枯滤清,将油再入杓内,下白蜡三钱熬化,倾入罐内,待四边将凝时,下真轻粉细末二钱搅匀,水内顿冷取起,临用将泡挑破,用抿脚挑膏手心中捺化,搽患上,软绵纸盖扎,日换二次,其疼即止。次日,将软帛挹净腐皮、再搽之,自愈。 【 《正宗》】
汤火伤疮:小老鼠泥包烧研,菜油调搽涂之。 【 《谈野翁方》】
又方:死老鼠以腊月猪油煎令消尽敷之,则不作瘢,神效。 【 《千金》,下同。】
火烧闷绝不省人事者:新尿顿服二三升,良。
汤火伤灼,令不痛易愈无痕:用人精、鹰屎白涂之;或女人精汁频涂亦妙。
汤火伤疮多年:干白螺蛳壳煅研,油调敷。 【 《澹寮》】
又方:鸡子清酒调勤洗,即易生肌。忌发物。或生敷之亦可。 【 《经验秘方》】
灸疮肿痛:薤白一升,猪脂一斤切,以苦酒浸一宿,微火煎,三上三下,去渣涂之。 【 《梅师方》】
灸火火毒入内,两股生疮,汁水淋漓:用薄荷煎汁频涂,立愈。 【 《医说》】
灸疮不瘥:车缸脂涂之。 【 《千金》,下同。】
又方:鰞鲗骨、白矾等分为末,日日涂之。
灸疮痒痛不瘥:楸叶头及根皮为末敷之。 【 《圣惠》】
灸疮血出不止:用死蜣蜋烧研,猪脂和涂。 【 《千金》】
灸疮不愈:芙蓉花研末敷之。 【 《良方》】
冻疮破烂:大黄末水调涂之。 【 《宝鉴》】
手足皲裂:白芨末水调塞之,勿犯水。 【 《济急方》】
又方:附子去皮为末,面调涂之,良。 【 《试验方》】
手足冻疮:山药一截,磨泥敷之。 【 《儒门事亲》】
又方:老丝瓜烧存性,和腊猪脂涂之。 【 《海上方》】
耳足冻疮:橄榄核烧研,油调涂之。 【 《乾坤生意》】
手足皴裂:川椒四合,以水煮之,去滓渍之,半食顷出,令燥,须臾再浸,候干涂,猪羊脑髓,极妙。 【 《胜金方》】
又方:生白果嚼烂,夜夜涂之。
冻脚裂坼:蒸热藕捣涂之。
冻疮裂痛:乳汁调黄蘗末涂之。 【 《事亲》】
又方:大枫子捣泥涂之。 【 《寿域》】
脚跟皴裂:用头发一大握,桐油一碗,瓦器内熬,候油沸发镕,出火摊冷,以瓦器收贮,不令灰入,每用百沸汤泡洗皴裂令软,敷其上即安。一方加水粉。
脚指缝皴裂或烂疮:鹅掌黄皮焙干,烧存性为末,干则桐油调涂,湿则掺之。
又方:以酒酵猪(月臣)洗,并敷之。 【 《肘后方》】
又方:牛鼻绳末和五倍子末顿入,薄纸贴之。 【 《救急方》】
又方:牛髓敷之。
又方:五倍子末,同牛骨髓填纳缝中,即安也。 【 《医方大成》】
冻指欲堕:马屎煮水渍半日,即愈。 【 《千金》】
冻耳成疮:白蔹、黄蘗等分为末,生油调搽。 【 《谈野翁方》】
又方:生姜自然汁熬膏涂。 【 《暇日记》】
脚上冻疮:浓煎黄蜡涂之。 【 姚和众】
又方:兔脑髓生涂之。 【 《圣惠》】
又方:以酢洗足,研藕敷之。
冬月手足坼裂:黄蜡膏。用清油半两,盏内慢火煎沸,入黄蜡一块同煎镕,入光粉、五倍子末少许,熬令稠紫色为度。先以热汤洗,火上烘干,即用药敷,以纸贴之,其痛立止。入水亦不落。若入粉多则硬,可以火灸软敷之。一方无五倍子。
冻疮:用茄根烧灰,洗了,用雀儿脑髓涂之。
又方:桐油煎热,调密陀僧末敷之。 【 丹溪】
又方:五倍子煎汤洗之。
漆疮搔痒:谷精草煎汤洗,甚速效。
又方:莽草叶煎汤洗之。
又方:无名异末,以水调敷。
又方:以磨刀石下滓泥涂之,取瘥止,大验。 【 《千金》,下同。】
又方:烂捣七姑草封之。
又方:铁浆频洗之愈。
又方:芒硝汤洗之。
又方:白矾汤拭之。
又方:油调贯众末涂之。
又方:韭叶杵敷。 【 《斗门方》】
又方:按慎火草涂之。 【 《外台》】
又方:鸡肠草捣涂之。 【 《肘后方》】
又方:白菘菜捣烂涂之。
又方:苋菜煎汤洗之。
又方:用川椒煎汤洗之。凡至漆所,嚼川椒,涂鼻上,不生漆疮。
又方:干荷叶煎汤洗之,良。 【 《集验方》】
又方:宜啖猪肉嚼穄谷涂之。 【 《千金》,下同。】
又方:猪膏频涂之。
又方:芥菜煎汤洗之。
又方:生柳叶三斤,冬用皮煎汤,适寒温洗之。
又方:生螃蟹一味,取黄涂敷,日三五次。
又方:羊乳敷之。 【 《千金翼》】
又方:鸡子黄涂疮上,干则易之,不过三次。
又方:黄栌木煎汤频洗之。
漆疮久不瘥:用漆草捣烂,敷患处立效。
针灸
《卫生宝鉴》曰:寒疮流水,俗呼为冻疮。或经年不愈者,用野田中净土晒干,以大蒜研如泥,捏作饼子如大观钱厚薄,量疮口大小贴之,以艾火加于饼上灸之,不计壮数,以泥干为度。去干饼子,再换湿饼子灸,不问多少,直至疮痂觉痛痒,是疮可治也。然后口含浆水洗净,用鸡翎二十茎,缚作刷子,于疮上刷洗净。以此洗刷,不致肌肉损伤也。以软帛拭干,用木香槟榔散敷之。如夏月医之更妙。
《证治准绳》曰:足跟红肿冻疮,取左足指面后跟赤白肉际骨下,刺入三分,弹针出血,可灸三七壮。
足跟冻疮溃破,用葱椒汤洗,刮去腐,用三棱针出血,将马屁勃入生牛骨髓调和敷之,效。
医案
《元史》郝经传曰:经字伯常,其先潞州人,徙泽州之陵川,家世业儒,祖天挺元裕尝从之学。金末,父思温避地河南之鲁山,河南乱,居民匿窖中,乱兵以火熏灼之,民多死。经母许亦死,经以蜜和寒葅汁决母齿饮之,即苏。时经九岁,人皆异之。
《儒门事亲》曰:戴人女僮,足有寒疡,俗云冻疮,戴人令服舟车丸、浚川散大下之,其疮遂愈。人或疑之,戴人曰:心火降则寒消,何疑之有!
《李杲十书》曰:老人路次方城北独树店之客舍,有推小车者,皮肤皴裂甚痛,两手不能执辕,足不能履地,而车上宿制润肌膏敷之即效,明日遂行。自后屡用屡效。
《薛己医案》曰:一男子孟冬火伤臂作痛,喘嗽发热,此火毒刑肺金之证,用人参平肺散治之,喘嗽乃止。因劳又恶寒发热,此气血虚也,以八珍汤加桔梗、白芷治之而退;再加薄桂三分,以助药势,温气血,坏肉溃之而愈。
冯氏子患火疮,骤用凉药敷贴,更加腹胀不食,予以人参败毒散加木通、山栀治之,外以柏叶炒为末,麻油调搽,渐愈。尝用煮柏汁上浮脂,调银朱涂之,更效。若用凉药,逼火毒入内,多致不救。
一男子因醉被汤伤腿,溃烂发热,作渴饮水,脉洪数而有力,此火毒为患,用生地、当归、芩、连、木通、葛根、甘草十余剂,诸证渐退,却用参、芪、白朮、芎、归、炙草、芍药、白芷、木瓜,新肉将完。因劳,忽寒热,此气血虚而然也,仍用参、芪之药加五味子、酸枣仁而安;又月余而疮痊。
一男子火伤两臂焮痛,大小便不利,此火毒传于下焦,用生地黄、当归、芍药、黄连、木通、山栀、赤茯苓、甘草一剂,二便清利,其痛亦止;乃以四物、参、芪、甘草、白芷而坏肉去,又数剂而新肉生。
一妇人汤伤胷大溃,两月不敛,脉洪大而无力,烦躁发热,日晡益甚,此阴血虚火毒乘之而为患耳,用四物汤加柴胡、丹皮,热退自凉,更用逍遥散加陈皮以养阴血壮脾胃,腐肉去而新肉生。
《证治准绳》曰:一女年数岁,严寒上京,两足受冻不仁,用汤泡渍,至春十指俱烂,牵连未落。予用托里之剂助其阳气,自溃脱,得保其生。此因寒邪遏绝,阳气不至,又加热汤泡渍,故死而不痛也。余尝见人之严寒而出,冻伤其耳,不知痛痒,若以手触之,其耳即落。当以暖处良久,或热手熨之,无恙。若以火烘汤泡,其耳即死,至春必溃脱落矣。北方寒气,损人若此,可不慎之!
古今图书集成医部全录卷三百七十七
外科跌打金刃竹木破伤门
黄帝素问
脉要精微论
肝脉搏坚而长,色不青,当病坠若搏。因血在胁下,令人喘逆。
【 注肝主血而主色,脉盛而色不见者,血畜于下也。当病坠伤或为手搏所伤,血凝胁下,故喘逆也。】
金匮要略 【 汉张机】
金疮脉证
寸口脉浮微而濇,法当亡血,若汗出。设不汗者,其身有疮,被刀斧所伤,亡血故也。
脉经 【 晋王叔和】
论脉
从高颠仆,内有血,腹胀满,其脉坚强者生,小弱者死。
金疮血出太多,其脉虚细者生,数实大者死。
金疮出血,脉沉小者生,浮大者死。
砍疮出血一二石,脉来大者二十日死。
砍刺出血不止者,其脉止脉来大者七日死,滑细者生。
千金方 【 唐孙思邈】
打扑诸伤损
凡被打损,血闷抢心,气绝不能言,可擘开口,尿其中令下咽,即醒。又堕车落马及车碾木打,已死者,以死人安着,以手袖掩其口鼻眼上,一食顷活,眼开与热小便二升。
金疮
治金疮者,无大小冬夏,及始初伤血出,便以石灰厚敷裹之,既止痛,又速愈。无石灰,灰亦可用。若疮甚深,未宜速合者,内少滑石,令疮不时合也。凡金疮出血,其人必渴,当忍之。噉燥食并肥腻之物以止渴,慎勿咸食。若多饮粥及浆,犯即血动溢出,杀人。又忌嗔怒大言笑,思想阴阳,行动作劳,多食酸咸,饮酒热羹臛辈,疮瘥后犹尔,出百日半年,乃可复常也。
河间六书 【 金刘完素】
破伤风论
夫风病者,百病之始也。清净则腠理闭拒,虽有大风苛毒而弗能为害也。故破伤风者,通于表里,分别阴阳,同伤寒证一例施治。闾阎庸鄙,往往有不知者。只知有发表者,不知有攻裹者、和解者。此汗下和三法也,亦同伤寒证。有在表者,有在里者,有在半表里者。在里宜下,在表宜发汗,在表里之间宜和解。然汗下亦不可过其法也。故破伤风者,从外至内,甚于内者则病甚也。因此卒暴伤损风袭之间,传播经络,至使寒热更作,身体反强,口噤不开,甚者邪气入脏,则分汗下之治。诸疮不差,荣卫虚,肌肉不生,疮眼不合者,风邪亦能外入于疮,为破伤风之候,故诸疮不差。吁!世皆言着灸为上,而不知火热客毒逐经,诸变不可胜数。微则发热,甚则生风而搐,或角弓反张,口噤目斜,皆因疮郁结于荣卫,不得宣通而然。亦有破伤不灸而病此者。疮着白痂,则疮口闭塞,气难通泄,故阳热易为郁结,而热甚则生风也。故表脉浮而无力者太阳也,脉长而有力者阳明也,脉浮而弦小者少阳也。太阳宜汗,阳明宜下,少阳宜和。若明此三法,而治不中病者,未之有也。
破伤风,风热燥甚,怫郁在表,而里气尚平者,善伸数欠,筋脉拘急,或时恶寒,或筋惕而搐,脉浮数而弦也,宜以辛热治风之药,开冲结滞而愈。犹伤寒表热怫郁,而以麻黄汤辛热发散也。凡用辛热开冲风热结滞,宜以寒药佐之则良,免致药中病而风热转甚也。如治伤寒发热,用麻黄、桂枝加黄芩、知母、石膏之类是也。若止以甘草、滑石、葱、豉寒药发散甚妙。若表不已,渐传入里,里未大甚而脉弦小者,宜以退风热开结滞之寒药调之,或微加散风辛热药亦得。犹伤寒在半表半里,而以小柴胡和解之也。若里势已甚,而舌强口噤,项背反张,惊惕搐搦,涎唾稠黏,胷腹满塞,便溺秘结,或时汗出,脉沉洪数而弦也。然汗出者由风热郁甚于里,而表热稍罢,则腠理疏泄而心火热甚,故汗出也。法宜除风散结寒药下之,后以退风热开结滞之寒药调之,则热退结散而风自愈矣。
活法机要 【 元张洁古】
坠损
夫从高坠下,恶血留于内,不分十二经络,医人俱作风中肝经,留于胁下,以中风疗之。血者皆肝之所主,恶血必归于肝,不问何经之伤,必留于胁下,盖肝主血故也。痛甚则必有自汗,但人人有汗出,皆属风证,诸风皆属于肝木,况败血凝泣,逆其所属,入于肝也。从高坠下,逆其上行之血气,非肝而何?非伤寒无汗,既曰汗,必自风化之也,故以破血行经药治之。
若登高坠下,重物撞打,箭镞刃伤,心腹胷中停积郁血不散,以上中下三焦分之,别其部分。上部,易老犀角地黄汤、中部桃仁承气汤、下部抵当汤之类下之,亦可以小便酒同煎治之。
更有内加生地黄、当归煎者,有加大黄者。又法,虚人不禁下者,以四物汤加穿山甲煎服妙。亦有花蕊石散,以童子小便煎或酒服之者。此药与前寒药,正分阴阳,不可不辨也。若瘀血已去,用复元通气散加当归煎服,亦可。
丹溪心法 【 元朱震亨】
跌扑损伤
趺扑损伤,须用苏木和血,黄连降火,白朮和中,童便煎妙。在下者,可先须补接,后下瘀血;在上者,宜饮韭汁,或和粥吃。切不可饮冷水。血见寒则凝,但一丝血入心即死。
破伤风
破伤风多死,治宜防风、全蝎之类。非全蝎不开,十个为末,酒调,日三次。
破伤风血凝心,鸦翅烧灰存性,研细,酒调一钱。
证治要诀 【 明戴思恭】
颠扑
仆踣不知曰颠,两下相搏曰扑,其为损一也。因颠扑而迷闷者。酒调苏合香丸,或鸡鸣散。或和气饮加大黄,入酢少许煎;或童便调黑神散,不用童便,用苏木煎酒调亦得。颠扑伤疼,酒调琥珀散极佳。再用乌药顺气散以治之,风腰疼尤宜。有颠扑人服药,并熏洗搽药,皆不效自若;或教以用白芍药、赤芍药、威灵仙、乳香、没药各等分,为细末和匀,酒调服之,随即痛减其半。
刀伤
刀伤血不止,一味白芍药散,白酒调服,即以散掺伤处。或其血出不透,致恶血壅滞,伤处赤肿,或攻四肢头面,并鸡鸣散,或煎红花调黑神散。其有血出不止,势难遏者,用龙骨、乳香等分研末窒患处,蛇鱼草捣塞尤妙。非特可治刀伤,扑血不止亦可。
医学正传 【 明虞抟】
破伤风
《内经》云:风者,百病之始也,清净则腠理闭拒,虽有大风苛毒而弗能为害也。若夫破伤风论,因事击破皮肉,往往视为寻常,殊不知风邪乘虚而客袭之,渐而变为恶候。又诸疮久不合口,风邪亦能内袭;或用汤淋洗,或用艾焚灸,其汤火之毒气,亦与破伤风邪无异。其为证也,皆能传播经络,烧烁真气,是以寒热间作,甚则口噤目邪,身体强直,如角弓反张之状,死在旦夕,诚可哀悯。治之之法,当同伤寒处治。因其有在表、在里、半表半里三者之不同,故不离乎汗下和三法也。是故在表者汗之,在里者下之,在表里之间者宜和解之。又不可过其法也。闾阎野人,多不识此证,杀人甚易。早不求医治疗,而袖手待毙,哀哉!
医学入门 【 明李梴】
折伤
折伤有伤身体,或坠跌打扑,倒压闪脞,气血郁遏而破,或金刃伤皮出血,外损筋骨者可治;内损脏腑里膜及破阴子耳后者,皆不治。
未出血者,宜苏木去瘀,黄连降火,白朮和中,三味用童便入酒煎服,在上者宜韭汁和粥吃,在下者可下。血冷则凝,不可饮冷水,引血入心则死。消瘀鸡鸣散、花蕊石散、顺气木香匀气散,加童便、红曲或红酒。已出血者,急用陈王丹止血,先服补托药而后消瘀。虚甚者亦不敢下。血虚者四物汤加穿山甲。气虚者用苏木、参、芪、当归、陈皮、甘草服半月,脉散渐收,方敢以煎药调下自然铜末一味,空心服之。如骨不碎折者忌用。素虚损甚者,紫河车丹去麝香。但损伤妙在补气血,或被寒冷者,先宜散寒。
折伤专主血论,非如六淫七情,有在气在血之分。然肝主血,不问何经所伤,恶血必归于肝,流于胁,郁于腹,而作胀痛或增寒热,实者下之;虚者当归须散、复元活血汤调之,或十全大补汤加香附、陈皮、贝母等分,水煎服。
凡损伤疮口忽干,毒攻腹内,恍惚烦闷呕吐,及已出血多,而又呕血不止者,难治。初起呕吐者,用平胃散为末内服,外用姜汁调敷。破伤风浮肿者江鳔丸,气弱者只用蜜导法。
或始而出血过多,或疮口早合,瘀血停滞,俱是血分受病。血属阴,五脏所主,始虽在表,随即入里,故多死也。宜养血当归地黄汤、活神丹、托里散、内托十宣散以防毒陷,外用鱼鳔散,或用鼠头骨为末,腊月猪脂调敷。
破伤
又有破伤水湿,口噤强直者,用牡蛎为末敷之,仍以甘草煎汤调服二钱。
或病巳十分安痊,而忽有口噤反张,筋搐痰壅,似破伤风证,又似痓证,其实乃气血俱虚也。凡痈疽溃后,脓血大泄,阳随阴散变证,只宜大补气血,果系风痓,亦不宜以风药治之。血虚者,四物汤加参、朮气虚者,补中益气汤去升麻、陈皮,加酒炒黑黄蘗、五味子、麦门冬、肉桂大剂服之。气血俱虚,汗多作渴寒热者,十全大补汤加桂、附、麦门冬、五味子;呃逆者,托里温中汤。若妄投风药者死。
杖疮
杖疮,于法本不当治。据古方破瘀去血为先,一杖毕,即饮童便和酒,不可吃茶,免血攻心。待神气定后,体盛者,用鸡鸣散下之;体薄者,疮攻寒热,恶心少食,宜当归须散加柴胡、羌活。气郁,加木香;心腹胀痛,加童便;心下胀满,气不通畅,加木香、槟榔。外用热豆腐铺在杖处,其气如蒸,其肉即紫;复以热豆腐铺之,以紫肉散尽淡红为度。出脓血溃烂者亦宜。甚者内服乳香定痛散,随以热酒尽量而饮。虚者,溃后宜大补气血脾胃,兼吞紫河车丹,最易平复。外贴黄蜡膏、马齿膏。凡杖疮忽干,毒攻腹内,恍惚烦闷呕吐者,难治。
薛氏医案 【 明薛己】
正体主治大法
一胁肋胀痛,若大便通和,喘欬吐痰者,肝火侮肺也,用小柴胡汤加青皮、山栀清之。若胷腹胀痛,大便不通,喘欬吐血者,瘀血停滞也,用当归导滞散通之。《内经》云:肝藏血,脾统血。盖肝属木,生火侮土,肝火既炽,肝血必伤,脾气必虚,宜先清肝养血,则瘀血不致凝滞,肌肉不致遍溃;次壮脾健胃,则瘀肉易溃,新肉易生。若行克伐,则虚者益虚,滞者益滞,祸不旋踵矣。
一肚腹作痛,或大便不通,按之痛甚,瘀血在内也,用加味承气汤下之;既下而痛不止,按之仍痛,瘀血未尽也,用加味四物汤补而行之。若腹痛按之不痛,血气伤也,用四物汤加参、芪、白朮补而和之。若下而胷胁反痛,肝血伤也,用四君、芎、归补之;既下而发热,阴血伤也,用四物、参、朮补之;既下而恶寒,阳气伤也,用十全大补汤补之;既下而恶寒发热,气血俱伤也,用八珍汤补之;既下而欲呕,胃气伤也,用六君、当归补之;既下而泄泻,脾肾伤也,用六君、肉果、破故纸补之。若下后手足俱冷,昏溃出汗,阳气虚寒也,急用参附汤;吐泻手足俱冷,指甲青者,脾肾虚寒之甚也,急用大剂参附汤;口噤手撒,遗尿痰盛,唇青体冷者,虚极之外证也,急投大剂参附汤,多有得生者。
一肌肉间作痛,营卫之气滞也,用复元通气散;筋骨作痛,肝肾之气伤也,用六味地黄丸。内伤下血作痛,脾胃之气虚也,用补中益气汤;外伤出血作痛,脾肺之气虚也,用八珍汤。大凡下血不止,脾胃之气脱也;吐泻不食,脾胃之气败也。苟预为调补脾胃,则无此患矣。
一作痛若痛至四五日不减,或至一二日方痛,欲作脓也,用托里散。若以指按下复起,脓已成也,刺去其脓,痛自止。若头痛时作时止气血虚也,痛而兼眩属痰也,当生肝血,补脾气。
一青肿不消,用补中益气汤以补气;肿黯不消,用加味逍遥散以散血。若焮肿胀痛,瘀血作脓也,以八珍汤加白芷托之。若脓溃而反痛,气血虚也,以十全大补汤补之。若骨接而复脱,肝肾虚也,用地黄丸。肿不消,青不退,气血虚也,内用八珍汤,外用葱熨法,则瘀血自散,肿痛日消。若行血破血,则脾胃愈虚,运气愈滞。若敷贴凉药,则瘀血益凝,内腐益深,致难收拾。
一发热若出血过多,或溃脓之后,脉洪大而虚,重按全无,此阴虚发热也,用当归补血汤。脉沉微,按之软弱,此阴盛发躁也,用四君、姜、附。若发热烦躁,肉瞤筋惕,亡血也,用圣愈汤。如汗不止,血脱也,用独参汤。其血脱脉实,汗后脉躁者难治,细小者易治。《外台秘要》云:阴盛发躁,欲坐井中,用附子四逆汤加葱白。王太仆云:凡热来复去,昼见夜伏,夜见昼伏,不时而动者,名曰无火,此无根之虚火也。
一作呕,若因痛甚,或因克伐而伤胃者,用四君、当归、半夏、生姜。或因忿怒而伤肝者,用小柴胡汤加山栀、茯苓。若因痰火盛,用二陈汤加姜炒黄连、山栀。若因胃气虚,用补中益气汤加生姜、半夏。若出血过多或因溃后,用六君子汤加当归。
一喘欬,若出血过多,面黑胷胀,或胷膈痛而发喘者,乃气血乘于肺也,急用二味参苏饮。若欬血衄血者,乃气逆血蕴于肺也,急用十味参苏饮加山栀、芩、连、苏木。
一作渴,若因出血过多,用四物、参、朮;如不应,用人参、黄芪以补气,当归、熟地以养血。若因溃后,用八珍汤。若胃热伤津液,用竹叶黄芪汤。胃虚津液不足,用补中益气汤。胃火炽盛,竹叶石膏汤。若烦热作渴,小便淋濇,乃肾经虚热,非地黄丸不能救。
一出血,若患处或诸窍出者,肝火炽盛,血热错经而妄行也,用加味逍遥散清热养血。若中气虚弱,血无所附而妄行,用加味四君子汤、补中益气汤。或元气内脱,不能摄血,用独参汤加炮姜以回阳;如不应,急加附子。或血蕴于内而呕血,用四物加柴胡、黄芩。凡伤损劳碌怒气,肚腹胀闷,误服大黄等药,伤阳络则为吐血衄血尿血,伤阴络则为血积血块。肌肉青黯,此脾肺亏损,经隧失职,急补脾肺亦有生者。但患者不悟此理,不用此法,惜哉!
一手足伤损,若元气虚弱,或不戒房劳,或妄行攻伐,致死肉上延,或腐而不痛,黑而不脱者,当大补元气,庶可保生。若手足节解断去者,无妨,骨断筋连,不急剪去,若侵及好肉则不治。若预为调补脾气,则无此患。大凡脓瘀内焮者,即针之而投托里散。或口噤遗尿而似破伤风者,急用十全大补汤加附子,多有生者。
一腐肉不溃,或恶寒而不溃,用补中益气汤,发热而不溃,用八珍汤。若因克伐而不溃者,用六君子汤加当归。其外皮黑坚硬不溃者,内火蒸炙也,内服八珍汤,外涂当归膏。其死肉不能溃,或新肉不能生而致死者,皆失于不预补脾胃也。
一新肉不生,若患处夭白,脾气虚也,用六君子、芎、归。患处绯赤,阴血虚也,用四物、参、朮。若恶寒发热,气血虚也,用十全大补汤。脓稀白而不生者,脾肺气虚也,用补中益气汤。脓血赤而不生者,心脾血虚也,用东垣圣愈汤。寒热而不生,肝火动也,用加味逍遥散。晡热而不生,肝血虚也,用八珍、牡丹皮。食少体倦而不生,脾胃气虚也,用六君子汤。脓秽而不生者,阴虚邪火也,用六味地黄丸。四肢困倦,精神短少而不生者,元气内伤也,用补中益气汤。如夏月用调中益气汤,作泻用清暑益气汤,秋令作泻用清燥汤。
一伤重昏愦者,急灌以独参汤,虽内有瘀血,切不可下,急用花蕊石散内化之,恐因泻而亡阴也。若元气虚甚者,尤不可下,亦用前散化之。凡瘀血在内,大小便不通,用大黄、(石卜)硝;血凝而不下者,急用木香、肉桂末二三钱,以热酒调灌服,血下乃生。如怯弱之人,用硝、黄须加肉桂、木香同煎,假其热以行其寒也。
一大便秘结,若大肠血虚火炽者,用四物汤送润肠丸,或以猪胆汁导之。若肾虚火燥者,用六味地黄丸。肠胃气虚,用补中益气汤。
一伤损证用黑羊皮者,盖羊性热,能补气也。若杖疮伤甚,内肉已坏,欲其溃者贴之,成脓固速。苟内非补剂,壮其根本,毒气不无内侵;外非砭刺泄其瘀秽,良肉不无伤坏。若受刑轻,外皮破伤者,但宜当归膏敷贴,更服四物、芩、连、柴胡、山栀、白朮、茯苓。又疮痂不结,伤肉不溃,死血自散,肿痛自消。若概行罨贴,则酝酿瘀毒矣。
一跳跃搥胷闪挫举重劳役恚怒而胷腹痛闷,喜手摸者,肝火伤脾也,用四君、柴胡、山栀。畏手摸者,肝经血滞也,用四物、柴胡、山栀、桃仁、红花。若胷胁作痛,发热晡热,肝经血伤也,用加味逍遥散。若胷胁作痛,饮食少思,肝脾气伤也,用四君、芎、归、柴、栀、丹皮。若胷腹胀满,饮食少思,肝脾气滞也,用六君加柴胡、芎、归。若胷腹不利,食少无寐,脾气郁结也,用加味归脾汤。若痰气不利,脾肺气滞也,用二陈、白朮、芎、归、栀子、青皮。若咬牙发搐,肝旺脾虚也,用小柴胡汤、川芎、山栀、天麻、钓藤钩。或用风药则肝血益伤,肝火益甚;或饮糖酒则肾水益虚,肝火愈炽。若用大黄等药,内伤阴络,反致下血,少壮者必为痼疾,老弱者多致不起。
一破伤风,河间云:风证善行数变,入脏甚速,死生在反掌之间,宜急分表里虚实而治之。邪在表者,则筋脉拘急,时或寒热,筋惕搐搦,脉浮弦,用羌活防风汤散之。在半表半里者,则头微汗,身无汗,用羌活汤和之。传入里者,舌强口噤,项背反张,筋惕搐搦,痰涎壅盛,胷腹满闷,便溺闭赤,时或汗出,脉洪数而弦,以大芎黄汤导之。既下而汗仍出,表虚也,以白朮防风汤补之,不时灌以粥饮为善。前云乃气虚未损之法也。若脓血大泄,阳随阴散,气血俱虚,而类前证者,悉宜大补脾胃,切忌祛风之药。
一发痉,仲景云:诸痉项强,皆属于湿。又云:太阳病发汗太多,因致痉。风病,下之则痉复发,汗则拘急。疮家发汗则痉,是汗下重亡津液所致。有汗而不恶寒曰柔痉,以风能散气也,宜白朮汤加桂心、黄芪。无汗而恶寒曰刚痉,以寒能濇血也,宜葛根汤。皆血气内伤,筋无所营而变,非风也。杖疮及劳伤气血而变者,当补血气;未应,用独参汤。手足冷加桂、附,缓则不救。
证治准绳 【 明王肯堂】
伤损总论
伤损论曰:夫伤损,必须求其源,看其病之轻重,审其损之深浅,凡人一身之间,自顶至足,有斫伤、打伤、跌伤及诸刃伤者皆有之。凡此数证,各有其说,有当先表里而后服损药者,为医者当循其理治之。然医者意也,不知意者,非良医也。或者禀性愚昧,不能观其证之轻重,明其损之浅深,未经表里通利,先服损药,误人多矣。有因此痰涎上攻,有因此大小脏腑闭结,差之毫厘,谬以千里,所谓医不三世,不服其药,信哉!此论治损伤之大纲也。然用药固不可差,而整顿手法尤不可孟浪。今以人之周身,总三百六十五骨节,开列于后。
节骨条分
人身总有三百六十五骨节,以一百六十五字都关次之首;自铃骨之上为头,左右前后至辕骨,以四十九字,共关七十二。
骨巅中为都颅骨者一,有势微有髓及有液。
次颅,为髅骨者一,有势微有髓。
髅前,为顶威骨者一,微有髓。女人无此骨。
髅后,为脑骨者一,有势微有髓。
脑后,为枕骨者一,有势无液。
枕骨之中附下,为天盖骨者一,下为肺系之本。
盖骨之后,为天柱骨者一,下属脊窳,有髓。
盖前,为言骨者一,言上复合于髅骨,有势无髓。
言下,为舌本骨者,左右共二,有势无髓。
髅前,为顖骨者一,无势无液。
顖下,为伏委骨者一,俚人讹为伏犀骨者是也,无势髓。
伏委之下,为俊骨者一,附下即眉宇之分也,无势髓。
眉上左,为天贤骨者一,无势髓,下同。
眉上右,为天贵骨者一。眉上,直目睛也。
左睛之上,为智宫骨者一,无势髓。
右睛之上,为命门骨者一。两睛之下,中为鼻。
鼻之前,为梁骨者一,无势髓。
梁之左,为颧骨者一,有势无髓,下同。
梁之右,为糺骨者一。颧糺之后,即耳之分。
梁之端,为嵩柱骨者一,无势髓。
左耳,为司正骨者一,无势髓,下同。
右耳,为纳邪骨者一。
正邪之后,为完骨者,左右共二,无势无髓。
正邪之上附内,为嚏骨者一,无势少液。
嚏后之上,为通骨者,左右前后共四,有势少液。
嚏上,为腭骨者一,无势多液。
其腭后连属为颔也。左颔,为乘骨者一,有势多液,下同。
右颔,为车骨者一。
乘车之后,为辕骨者,左右共二,有势有液。
乘车上下,出齿牙三十六事,无势髓。庸下就一,则不满其数。
复次,铃骨之下,为膻中,左右前后至莜,以四十字关九十七骨。
辕骨之下左右,为铃骨者二,多液。
铃中,为会厌骨者一,无势髓。
铃中之下,为咽骨者,左中及右共三,无髓,下同。
咽下,为喉骨者,左中及右共三,下同。
喉下,为咙骨者,环次共十事。
咙下之内,为肺系骨者,累累然共十二,无势髓。
肺系之后,为谷骨者一,无髓,下同。
谷下为谷道骨者,左右共二。
咙外次下,为顺骨者共八,少液,下同。
顺骨之端,为顺隐骨者共八。
顺下之左,为洞骨者一。女人无此。
顺下之右,为棚骨者一。女人无此。
洞棚之下中央,为(骨曷)骭骨者一,无髓。俚人呼为鸠尾。
(骨曷)骭直下,为天枢骨者一,无髓。
铃下之左右,为缺盆骨者二,有势多液。
左缺盆前之下,为下厌骨者一,无髓,下同。
右缺盆前之下,为分膳骨者一,下同。
厌膳之后附下,为仓骨者一。
仓之下左右,为髎骨者共八,有势无液。
髎下之左,为胷骨者一。男子此骨大者好勇。
髎下之右,为荡骨者一。女子此骨大则失夫。
胷之下,为乌骨者一。男子此骨满者发早白。
荡之下,为臆骨者一。此骨高,多讹妄。
铃中之后,为脊窳骨者,共二十二,上接天柱,有髓。
脊窳次下,为大动骨者一,上通天柱,共成二十四椎。
大动之端,为归下骨者一,道家谓之尾阎。
归下之后,为篡骨者一。此骨能限精液。
归下之前,为莜骨者一。此骨薄者,多处贫下。
复次,缺盆之下左右至衬,以二十五字关六十骨。此下止分两手臂至十指之端众骨。
支其缺盆之后,为伛甲骨者,左右共二,有势多液。
伛甲之端,为甲隐骨者,左右共二。此骨长则至贤。
前支缺盆,为飞动骨,左右共二。此骨短,病痱缓。
次飞动之左,为龙臑骨者一,有势无髓无液,下同。
次飞动之右,为虎冲骨者一。
龙臑之下,为龙本骨者一;虎冲之下,为虎端骨者一,俱有势有髓。
本端之下为腕也。龙本上内,为进贤骨者一。男子此骨隆为名臣。
虎端上内,为及爵骨者一。女人此骨高,为命妇。
腕前左右,为上力骨者共八,有势多液,下同。
次上力为驻骨者,左右共十,下同。
次驻骨,为搦骨者,左右共十。
次搦,为助势骨者,左右共十。左助外为爪,右助外为甲。
爪甲之下,各有衬骨,左右共十,无势无液。
复次,(骨曷)骭之下,左右前后至初步,以五十一字关一百三十六骨,此下至两乳下,分左右自两足心众骨所会处也。
(骨曷)骭之下,为心蔽骨者一,无髓。
(骨曷)骭之左,为胁骨者,上下共十二,居小肠之分也。
左胁之端,各有胁隐骨者,分次亦十二,无髓。
胁骨之下,为季胁骨者共二,多液。
季胁之端,为季隐骨者共二,无髓。
(骨曷)骭之右,为肋骨者共十二,处太阳之分也。
肋骨之下,为(月少)肋骨者共二,各无隐骨,惟兽有之。
右肋之端,为肋隐骨者共十二,无髓。
莜骨之前,为大横骨者一,有势少髓。
横骨之前,为白环骨者共二,有势有液。
白环之前,为内辅骨者,左右共二,有势有液,下同。
内辅之后,为骸关骨者,左右共二,下同。
骸关之下,为楗骨者,左右共二。
楗骨之下,为髀枢骨者,左右共二,有势多髓。
髀枢下端,为膝盖骨者,左右共二,无势多液。
膝盖左右,各有侠升骨者共二。有势多液。
髀枢之下,为(骨行)骨者,左右共二,有势多髓。
(骨行)骨之外,为外辅骨者,左右共二,有势有液,下同。
(骨行)骨之下,为立骨者,左右共二。
立骨左右,各有内外踝骨者共四,有势少液。
踝骨之前,各有下力骨者,左右共十,有势多液。
踝骨之后,各有京骨者,左右共二,有势少液。
下力之前,释欹之前,各有起仆骨者共十,有势。
起仆之前,各有平助骨者,左右共十,有势。
平助之前,各有衬甲骨者,左右共十,无势少液。
释欹两旁,各有核骨者,左右共二,有势多液。
起仆之下,各有初步骨者,左右共二,有势无髓有液。女人则无此骨。
凡此三百六十五骨也。天地相乘,惟人至灵。其女人则无顶威。散血膏敷贴。或趺磕损伤未破皮肉者,用捕肉膏敷贴。
凡刀斧斫磕趺破上唇而拔缺者,用绢片一小条,从脑后缚向前来缚合缝定,次挟封口药,外以散血膏敷贴。如下唇整法,却以绢片从下颏兜缚,及如前法整顿,次掞末敷药。或无肿,不须敷药。
凡偶含刀在口内戏耍,误封断舌头,未全断者,用封口药敷,一日换二三次药,七八日全安。
凡两脸涎囊被刀斧斫磕跌堕等伤,伤开涎囊者,用绢栈缝合,却以封口药涂敷,外以散血膏敷贴;七八日接住肉,剪去线,挟封口药。
凡牙齿被人打趺砍磕,去了牙齿者,只用补肌散掺,及封口药掞,服破血药止痛药,并用水煎药服,不宜用酒煎药,须知此法,乃大有功。
凡牙断趺磕斫伤,牙齿未动者,用芙蓉膏末掺。如齿动者,用蒺藜根烧存性为末,常揩搽之,即牢。
凡割喉者,用脚骑患人头项,以丝线先缝内喉管,却缝外颈皮,用封口药涂敷,外以散血膏敷贴换药。或喉被人打歪,以手摇正,却以前膏敷贴。若结喉伤重,软喉断,不可治。以汤与之,得入肠者可治,若并出者不可治。
颈骨肩胛胁肋伤:凡高处跌堕,颈骨摔进者,用手巾一条,绳一条,系在房上垂下来,以手兜缚颏下,系于后脑,杀缚接绳头,却以瓦罂一个五六寸高,看捺人浅深,斟酌高低,令患人端正坐于罂上,令伸脚坐定,医者用手掣捺平正,说话令不知觉,以脚一踢,踢去罂子,如在左用手左边掇出,如在右用手右边掇出,却以接骨膏、定痛膏敷贴。又一法,令患人卧床上,以人挤其头,双足踏两肩即出。
凡左右两肩骨跌堕失落,其骨叉出在前,可用手巾系手腕在胷前;若出在后,用手巾系手腕在背后。若左出折向右肱,右出折向左肱,其骨即入。接左摸右鬓,接右摸左鬓,却以定痛膏、接骨膏敷之。
凡肩井骨及胁下有损,不可束缚,只捺令平正,用补肉膏、接骨膏、定痛膏敷贴。两肋骨亦然。
凡肩赙骨出,相度如何整,用椅一个,令患人于椅后伸两手于左洞、右棚及初步等五骨,止有三百六十骨。又男子女人一百九十骨,或隐或衬,或无髓势;余二百五十六骨,并有髓液以藏诸筋,以会诸脉溪谷,相需而成身形,谓之四大。此骨度之常也。
头目鼻耳伤:凡脑骨伤破,轻手撙捺平正。若皮不破者,用退肿膏敷贴;若皮破肉损者,先用封口药掞之,外以散血膏贴之;若皮破血流者,用止血散掞之;若肿痛者,用葛叶、毛藤叶、枫叶尾砍烂敷之,不可见风着水,恐成破伤风。
凡脑骨伤碎在鞕处,可治。若伤太阳穴,不可治。如在发际,须剪剃去发,看皮破不破,依上用药敷。若欲洗,宜用熟油和药水洗,或和温茶洗之。
凡面目伤,青黑色,用一紫散敷,或紫金膏贴。伤重者用补肉膏敷贴。
凡脑两角及后枕或两眉有伤,可治。眼睛伤,瞳神不碎,可治。或眼泡伤紫黑色,用一紫散敷贴,或紫金膏敷贴。伤重者,用补肉膏敷贴。或顶心有损,则难治。
凡鼻两孔伤凹者,可治。血出无妨。鼻梁打扑跌磕凹陷者,用补肉膏敷贴。若两鼻孔跌磕伤开孔窍,或刀斧伤开孔窍,用封口药掞伤处,外以散血膏贴之,退肿。
凡耳斫跌打落,或上脱下黏,或下脱上黏,内用封口药掞,外用散血膏敷贴;及耳后看脱落所向,用鹅翎横夹定,却用竹夹子直上,横缚定。缚时要两耳相对,轻缚住。
舌唇口喉齿顋伤:凡唇口刀斧斫磕跌堕等伤,破皮伤肉者,先用桑白皮线缝合,却以封口药涂敷,次以散血膏敷贴,牵住所封药,不令开落,仍少言语。
凡跌破唇耳鼻而拔缺者,即以封口药掞,外以散血膏敷贴。若缺唇缺耳,先用麻药涂之,却以剪刀剪去外些皮,即以绢线缝合,缺耳作二截缝合,缺唇作三截缝合,以鸡子黄油涂,次以金毛狗脊毛薄掺些于上,次以封口药涂抹之。次日,以茶轻洗就掞末。一日换一次,至八日剪去线,又掞末。
凡顋颊颧刀斧斫磕跌堕等伤破皮肉者,用封口药填疮口,外以椅,手圈住,及以软衣被盛塾胁下,使一人捉定,两人拔伸,却坠下手腕,又着曲着手腕,按捺平正,却以定痛膏、接骨膏敷贴,绢片缚之。
手伤:手有四折骨,六出臼。凡手臂出臼,此骨上段骨是臼,下段骨是杵,四边筋脉锁定,或出臼亦挫损筋,所以出臼。此骨须拽手直,一人拽,须用手把定此间骨,搦教归窠;看骨出那边,用竹一片,夹定一边,一边不用夹,须在屈直处夹。才服药后,不可放定,或时又用拽屈拽直。此处筋多,吃药后,若不屈直,则恐成疾,日后曲直不得。
肩胛上出臼,只是手骨出臼归下,身骨出臼归上,或出左,或出右,须用舂杵一枚,矮凳一个,令患者立凳上,用杵撑在于出臼之处。或低,用物塾起。杵长则塾凳起。令一人把住,手拽去凳,一人把住舂杵,令一人助患人放身从上坐落,骨节已归窠矣,神效。若不用小凳,则两小梯相对,木棒穿从两梯股中过,用手把住木棒正棱,在出臼腋下骨节蹉跌之处,放身从上坠,骨节自然归臼矣。
凡手(月争)手腕骨脱,绷直拽出,医用手抬起手(月争)腕,以患人本身膝头塾定,医用手于颈项肩处,按下其骨还窠,却用定痛膏、接骨膏敷贴。若手腕失落,或在上在下,用手拽伸,却使手捻住,方可用前膏敷贴,药夹缚。若手(月争)骨出,用圆椅横翻向上,医用足踏住椅,将病人手在椅横内校曲入腕,内以小书簿上下夹定平稳,却前膏敷贴,用绢布兜,缚时要掌向上。若手盘出臼,不可牵伸,用衣服向下承住,用手撙按动摇,挪令平正,却用前膏敷贴夹缚,下用衬夹。
凡手骨出向左,则医以右手拔入;骨出向右,则医用左手拔入。一伸一缩,摇动二三次,却用接骨膏、定痛膏敷贴夹缚。
凡手脚只一边断则可治,若两手脚骨皆断者不可治。
凡手足骨断者,中间一坐缚可带紧,两头放宽些,庶使气血聚断处。
若接缚手者,前截放宽缚些,使血散前去。若接足者,下截放宽些,使气血散下去。
凡掌盘出向下,将掌向上,医用手撙损动处,将掌曲向外捺令平正,用前膏贴,再用夹。向背一片长,下在手背外;向面一片短,下在掌按处。向小指一片长,下在指曲处;向大指一片短,下在高骨处,三度缚之。
凡两手臂骨打断者有碎骨,跌断者则无碎骨,此可辨之。皆可用定痛膏、接骨膏敷贴之。
凡手指跌扑刀斧打碎,用鸡子黄油润,次掞封口药末,外以散血膏敷贴,绢片缚定。若趺扑咬伤者,用泽兰散敷之,若有寒热者,用退热散敷之,寒热退去之。
凡手掌根出臼,其骨交互相锁,或出臼则是剉出锁骨之外,须是搦锁骨下归窠,出或外则须搦入内,或入内则须搦出外,方入窠臼。如只用手拽,断则难入窠,有七八成痼疾也,宜接骨膏、定痛膏敷贴夹缚。四折骨,用杉皮竹片夹缚;六出臼,只宜以布帛包缚,不可用夹,要时时转动,不可一时不动,恐接直骨。
胷胁伤:凡胷前跌出骨不得入,令患人靠实处,医人以两脚踏患人两脚,以手从胁下过背外相叉,抱住患人背后,以手于其肩掬起其胷(骨甫),其骨自入,却用定痛膏、接骨膏敷贴。
凡胷(骨甫)骨有拳搥伤,外有肿,内有痛,外用定痛膏敷贴,内用破血药利去瘀血,次用消血草擂酒服。如刀伤先宜安骨定皮合口,挪令平正,却以封口药掞疮口,外以补肌散,以鸡子清调敷贴,内服补损药活血丹之类。
凡胷骨筋断,先用破血药,却用定痛膏接骨膏敷贴。皮破者,用补肉膏敷贴。
凡胷胁伤重血不通者,用菉豆汁、生姜和服。宜以壮力人在后挤住,自吐其血,次用破血药。
肚上被伤,肚皮俱破,肠出在外,只肠全断难医,伤破而不断者皆可治疗。
凡肠出,可以病人手搭在医人肩,随其左右收起,以麻油润疮口,整入腹;却以通关散吹鼻打喷嚏,令肠自人;用桑白皮线,向皮内缝合,后以封口药涂伤处,外以补肌散,以鸡子清调匀敷贴。或散血膏更妙。线上以花乳石散敷之。
肚皮裂开者,用麻缕为线,或搥桑白为线,亦用花乳石散敷线上。用须从里重缝肚皮,不可缝外重皮,留外皮开,用药掺,待生肉。
若肠上有小损孔,以灯火照之,肠中有气射灯,不可治。
又一法:肠出,吊起病人手,用酢煎山豆根汁服一口至二口,却以针于病人颈上一刺,其肠自入。
凡肚皮伤破孔大,肚肠与脂膏俱出,放入内则用缝;如孔小,只有膏出,用手擘去膏,不用缝。此膏出者已无用了,不可复入肚中,反成祸患,只须擘去不妨。此是闻肉,但放心去之。肚内被伤者,专用利大小肠,不可待秘,恐成重患。
腰臀股膝伤:凡腰骨损断,用门一片放地下,一头斜高些,令患人覆眠,以手伸上,攀住其门,下用三人拽伸,以手按损处三时久,却用定痛膏、接骨膏敷贴。病人浑身动作一宿,至来日患处无痛,却可自便左右翻转,仍用破血药。
凡臀盘左右趺出骨者,右入左,左入右,用脚踏进,撙捺平正,用药。如跌入内,令患人盘脚,按其肩头,医用膝抵入,虽大痛一时无妨。整顿平正,却用接骨膏、定痛膏敷贴。只宜仰卧,不可翻卧。大动后恐成损患。
凡腰腿伤,全用酒佐通气血药,俱要加杜仲。
凡胯骨从臀上出者,用二三人捉定腿拔伸,仍以脚捺送人,却用前等膏敷贴。如在裆内出者,则难治。
凡脚骨伤甚难整,当临时相度,难泥一说。
凡两腿左右打跌骨断者,以手法整其骨,以手拽正,上拽七分于前,下拽五分于后,整定,用接骨膏、定痛膏敷贴,夹缚。缚时先缚中正,后缚上下,外用副夹。若上下有肿痛无虑,五日方可换药。
凡辨腿胯骨出内外者,如不贴膝,便是出向内,从内捺入平正;如粘膝不能开,便是出向外,从外捺入平正,临机应变。
凡脚盘出臼,令患人坐定,医人以脚从腿上一踏一搬,双手一撙,捺摇二三次,却用接骨膏、定痛膏,或理伤膏敷贴。
凡膝盖损断,用手按捺进平正后,用前膏敷贴,桑白皮夹缚,作四截缚之。其膝盖骨跌挫开者,可用竹箍箍定,敷药夹定。要四截缚之,膝盖不开也。若肿痛,须用针刀去血,却敷贴,用夹。
若或内外踝骨、左右脚盘剉跌损伤,用脚踏直拽正,按捺平正,却敷贴前膏。若膝头骨跌出臼,牵合不可太直,不可太曲。直则不见其骨棱,曲则亦然。只可半直半曲,以竹箍箍住膝盖骨,以绳缚之。
凡骨节损折,肘臂腰膝出臼蹉跌,须用法整顿归元,先用麻药与服,使不知痛,然后可用手法治之。
脚伤,脚有六臼四折骨。凡脚板上交叉处出臼,须用一人拽去,自用手摸其骨节,或骨突出在内,用手正从此骨头拽归外,或骨出向外,须用力拽归内,则归窠。若只拽不用手整人窠内,误人成痼疾也。宜接骨膏、定痛膏敷贴。夹缚:四折骨,用正副夹缚束;六出臼,只宜以布帛包缚,不可夹之。
凡脚膝出臼,与手臂肘出臼同。或出内出外,只用一边夹缚定。此处筋脉最多,时时看顾,不可疏慢。宜接骨膏、定痛膏敷贴夹缚。
凡脚大腿根出臼,此处身上骨是臼,腿根是杵,或出前或出后,须用一人手抱住患人身,一人拽脚,用手尽力搦归窠。或是剉开,又可用软绵绳,从脚缚倒吊起,用手整骨节,从上坠下,自从归窠,却用接骨膏、定痛膏敷贴夹缚。
背脊骨伤:凡判脊骨不可用手整顿,须用软绳从脚吊起坠下身直,其骨使自归窠。未直则未归窠。须要待其骨直归窠,却用接骨膏或定痛膏或补肉膏敷。以桑皮一片放在药上,杉皮两三片安在桑皮上,用软物缠夹定,莫令曲,用药敷之。
凡脚手骨被压碎者,须用麻药与服,或用刀割开,甚者用剪刀剪去骨锋,便不冲破肉;或有粉碎者去其骨,免脓血之祸。然后用大片桑皮,以补肉膏或定痛膏糊在桑皮上,夹在骨肉上,莫令差错。三日一洗,莫令臭秽。用药敷之。又切不可轻易自恃有药,便割便剪便弄,须要详细审视,当行则行,尤宜仔细。或头上有伤,或打破,或刀伤,或压碎骨,用药敷贴缚之。凡缠缚之际,要于密室无风之所,勿使风人疮口,恐成破伤风之患。切记切记!
阴囊阴门伤:凡阴囊被人扯脱者,用鸡子黄油涂,以金毛狗脊毛薄摊于上,次掞封口药,又用散血膏敷贴,外却用中叶金锁匙、紫金皮水煎服,洗用紫苏叶煎水洗。
凡阴囊处有青黑紫色肿者,用补肉膏敷贴,或用定痛膏加赤芍、草乌、良姜、肉桂各少许打和,用韭叶砍烂,同药贴。如无韭叶,葱叶亦可。仍服利小便药。
凡妇人腿骨出进阴门边,不可踏入,用凳一条,以绵衣覆上,令患人于上卧,医以手孥患人脚,用手一撙,上在好脚边上去,其腿骨自入,却用接骨膏、定痛膏敷贴。
凡下近腿胯阴囊等处,不用通药,但贴不令血荫。
筋骨伤:凡断筋损骨者,先用手寻揣伤处,整顿其筋骨平正,用接骨等膏敷贴,用正副夹缚定。正夹用杉皮去外重皮,约手指大,排肉上,以药敷杉皮上,药上用副夹,用竹皮去里竹黄,亦如指大,疏排夹缚。
凡骨碎断或未碎断,但皮破损肉者,先用补肌散填满疮口,次用散血膏敷贴。如骨折,要接骨膏敷贴夹缚。或皮破骨断者,用补肉膏敷贴。
凡骨断皮破者,不用酒煎药。或损在内破皮肉者,可加童便在破血药内和服。若骨断皮不破,可全用酒煎损药服之。若只损伤,骨未折肉未破者,用消肿膏或定痛膏。
凡皮破骨出差臼,拔伸不入,撙捺皮相近三分,用快刀割开些,捺入骨。不须割肉,肉自破了,可以入骨。骨入后,用补肉膏敷贴疮四旁肿处,留疮口,用补肌散填之。皮肉不破,用接骨膏、定痛膏敷贴。若破者,必有血出,用力整时,最要快便。
凡皮里有碎骨,只用定痛膏、接骨膏敷贴夹缚。十分伤害,自然烂开肉,其骨碎必自出,然后掺补肌散,外以补肉膏敷贴。
凡骨碎看本处平正如何,大抵骨低是不曾损左右骨,高骨定损了。如折骨,要拔伸捺平正,用药敷贴,以正副夹束缚,勿令转动,使损处坚固。如出臼曲处,要时时曲转,使活处不强。
凡敷贴,用板子一片,就板子上将蕉叶或纸褙摊接骨膏、定痛膏在上,移在损处。皮内有碎骨,后来皮肉自烂,先掺补肌散,以敷补肉膏,碎骨自出。若破断皮肉,先以封口药填涂,用线缝合,外用补肉膏、散血膏敷贴。
凡平处骨断骨碎皮不破者,只用接骨膏、定痛膏敷贴夹缚。若手足曲直等处及转动处,只宜绢包缚,令时数转动,不可夹缚。如指骨碎断,止用苎麻夹缚。腿上用苎麻绳夹缚。冬月热缚,夏月冷缚,余月温缚。
凡拔伸捺正,要膻绢软物,单正仍拔伸。当近在骨损处,不得前去一节骨上,仍拔伸。相度左右骨,各有正斜拔者。
凡撙捺要手法快便,要皮肉相执平正,整拔亦要相度难易,或用三四人,不可轻易。
凡筋断,用枫香以金沸草砍取汁调涂敷,次用理伤膏敷贴。
束缚敷贴用药:凡束缚,春三日、夏二日、秋三日、冬四日,缚处用药水泡,洗去旧药,不可惊动损处,洗了仍用前膏敷缚。若束缚,要杉木浸软去粗皮,竹片去黄用青,共削约手指大片,用杉木皮为正夹,竹片为副夹,疏排周匝,以小绳三度缚。缚时相度高下远近,使损处气血相续,有紧有宽,说见前。二三日一次换药敷,直要缚一个月药;次以补揖好膏贴之,亦要以杉皮夹住,令损处坚固。骨老方不夹之。其杉皮贴肉上,药敷杉皮上,纸被贴药上,竹片夹纸被上缚之。
凡肿是血作,用热药水泡洗,次敷贴等草药。一时讨不及者,只用理伤膏贴最便。
凡用夹,须摊药于纸上平,两头要带薄,搭头搭得不厚,不碍肉,平坦者,无高低不均之患。若四岸高低不均,此上便有空缺,不着肉处即生泡,切记之!
凡敷贴接骨等药,疼痛不止者,可加乳香、没药、枫香、白芷、肉桂、南星、独活等味,各量加些于药中敷贴,其肉温暖,疼痛即住。刀斧伤者,去肉桂、南星、独活。
凡换药不可生换,用手巾打湿搭润,逐片取脱,随手荡洗换药,不可轻停一时,恐生肉泡。仍先摊药,随即应手换之。此大节病累遭害,切记之!
凡伤重,其初麻而不痛,应拔伸捺正,或用刀取开皮,二三日后方知痛,且先匀气血。
凡被杖打痛肿而未破者,先用棱针出血。若破者不须出血,只用撒地金钱、山薄荷、生地黄、地薄荷、猪(豕母)咛叶、泽兰叶、血见愁捣敷贴。若成杖疮,用黑膏药、白膏药、红膏药、太乙膏、牛脂膏贴之。
凡刀斧伤者,看轻重用药。如轻者只用补肌散掞;重者宜用封口药掞,紧缚住。如伤重者,外用散血膏敷贴。
用药诀:打颠树木压或自高处颠下者,此等伤皆惊动四肢五脏,必有恶血在内,专怕恶心,先用清心药、打血药,及通大小肠药,次第先服,临跟加童子小便入药内,立效。专用大小肠洗利,恐作隘塞,利害之甚。清心药加前方通利大小肠药服之,自然俱通,无闷烦,无恶血污心,以次用止痛药服之即止。
颠扑伤刀石伤诸般伤损,至重者皆先服清心药,次服清小便三服。去血药,或被伤者,血未结,打从疮口出,或结在内,用药打人大肠时即泄;或被打被颠被木压恶血未积者,用药打散四肢;或归脏腑者,或归上隔者,打从口中吐出;或归中隔,打入大肠泄出,用此急救;次服止痛药,即二十五味药中加减用。
凡药皆凭汤使,所使方先,但用清心药煎,后用童便一盏同服。或止痛,重伤者,则用姜汤灯心汤调二十五味药服之,薄荷汤亦可。
凡伤或刀伤及损内脏俯,恐作烦闷崩血之患。如折骨者,同姜酒服接骨药敷之。如骨碎被重打重颠重木及石压者,皆用先服汤使法,并用酒服。如轻颠扑损伤,则用姜汤调下二十五味药,立效。
凡打扑伤损折骨出臼者,便宜用何首乌散。若发热体实之人,用疏风败毒散。若恶寒体弱之人,用五积交加散,后用黄白红黑四味末子、补损丹、活血丹等药调治之。
凡折骨出臼者,不宜用下瘀血之药及通利大便之药,只宜疏风顺气,匀血定痛补损而已。
凡打扑砍磕,从高跌堕,瘀血攻心,不能言语者,用独胜散,次以复元活血汤调理。
凡打扑跌堕,损破皮肉紫黑色者,先用破血药,次用独圣散,又次用清上瘀血汤、消下破血汤。
凡打扑损伤,呕恶血汁者,先用独圣散,次用百合散,又次用生料四物汤加硬骨牛乳根加减调理。
凡打扑刀斧斫磕等伤,破皮损肉,血出去多,头目眩运者,先用川当归、大川芎水煎服,次加白芍药、熟地黄、续断、防风、荆芥、羌活、独活、南星水煎,加童便和服则可,不可用酒。如血出少,内有瘀血者,以生料四物汤一半,加独圣散一半,水煎服。未破皮肉者,上体加酒和服。
凡打扑刀斧斫磕等伤、破伤风,痛不可忍,牙关紧急,角弓反张者,用生南星、防风等分为末,米泔调涂患处。又用热酒童便各半调,连进三服即苏;次用疏风败毒散调治之。
凡刀斧跌磕伤破阴囊皮者,先服独圣散,次服止痛药。如内有宿血者,用破血药。
凡刀斧伤破肚皮肠出者,先用清心药加童便和服,及用独圣散,次用止痛药。如血出过多,先用当归、川芎水煎服;次加白芍药、熟地黄、羌活、独活、防风、荆芥、白芷、续断水煎,调乳香、没药末和服之。
凡伤损药中,不可缺乳香、没药,此药极能败血止痛。
凡刀斧跌磕闪肭脱臼者,初时不可便用自然铜,久后方可用之。折骨者,宜便用之。若不折骨,不碎骨,则不可用。修合诸损药,皆要去之好。用自然铜,必用火煅,方可服之。然新出火者,其火毒与金毒相扇,挟香热药毒,虽有接骨之功,其燥烈之祸,甚于刀剑,戒之!
凡堕伤内有瘀血者,必腹胀满而痛,或胷胁满也,宜用破血药及清心药通利之,自然而愈。痛不止者,用独圣散服之效验。如更不止,用止痛药服之,大效如神。
凡金刃所伤,从高跌堕,皮肉破损,出血过多,此宜止痛兼补为先,宜当归补血汤。若皮肉不破损者,宜作瘀血停积治之,先以独圣散,次以破血药,随证加减。续后痛不止者,用止痛药调理。若胷膈疼痛,用开心草、雪里开、苏木煎酒,入童便和服即效。又方:单用苏木煎酒,和童便服。
凡治刀斧金刃打扑,从高跌堕,皮肉破损而伤重者,中间破处掞封口药或补肌散,四边用截血膏箍住,使新血不来潮作,此秘传之妙诀也。
凡损伤,妙在补气血,俗工不知,惟要速效,多用自然铜,恐成痼疾也。初伤只用苏木活血,黄连降火,白朮和中,童便煎服。在下者,可下瘀血,但先须补托。在上者,宜饮韭汁,或和粥吃。切不可饮冷水,血见寒则凝,但一丝血入心即死。
凡老人堕马,腰痛不可转侧,先用苏木、人参、黄芪、川芎、当归、陈皮、甘草煎服,次以前药调下红黑黄白四末子、补损丹、活血丹。
凡杖打闪肭疼痛,皆滞血证,宜破血药下之。痛不可忍,则伤血故也,宜清心药。更不止,用独圣散,大效。
凡刀斧打扑斫磕跌断,血出如涌泉者,此伤经也,用封口药掞,以手按实,少时即止。又止血散掞之,亦可。如肿痛,捣葱炒热缚之。
凡损,大小便不通,未可便服损药,盖损药热必用酒,濇秘愈甚。看患人虚实,实者用破血药加木通,尚未通加芒硝;虚者以四物汤加枳壳、麻仁、桃仁滑肠之类。虚人不可下者,四物汤加穿山甲。
凡服损药,不可吃冷物。鱼牛肉极冷,尤不可吃。若吃牛肉,痛不可止。又瘟猪肉猪母肉不可吃,切记之!
凡损否可服草药,服之所生之骨必大,不得人臼。相兼君臣药服则可,要加温补气血药同煎。
凡损药必热,能生气血以接骨也。更忌用火炙。如敷药不效,服药亦不效。
凡用敷贴等草药,皆要临时生采新鲜者,用之有效。如出远路,讨不便者,可研末用。末不及生采者为胜。如无草药讨处,就用君臣药接缚之。
凡损药内用酒者,不问红白,只忌灰酒。且重伤不可便用酒,反承起气,作腹胀胷满,切记切记!如稍定,却用酒水煎或汤浸酒。
凡打伤在两胁两胷两肚两肋,却用通气通血清心药。又看病人虚实不同,虚者通药兼补药须放缓,且用贴药在前,通药在后。
凡用通药反不通者,后用顺气药,腹肚全无膨胀而得安,此为不干血作,乃是气闭不通。如腹肚果有血作,一通便下,亦须以顺气药兼之,庶胷膈肚腹,不致紧闷;气顺后却用损药。
凡人醉卧跌床下,胛背疼痛,不可屈伸,损药不效,服黑豆酒数日愈。豆能下气,所损轻也。
凡小儿跌凳角上,止用萝卜子煎服愈,亦顺气也。
凡整作之法,除头脑上不可用药水洗,恐成破伤风,余可加熟油同药水避风洗之,且与住痛。整时,先用热酒磨草乌服一二盏方整。整时气绝用苏合香丸须苏,未苏以黑豆、防风、甘草、黄连煎冷服,或苡草擂水服。不可用盐解之。若吐加生姜汁。
右皆专科用药之法,人有虚实,不可一例而施。即如末条整时,先服草乌酒整而气绝,灌以苏合香丸走窜之剂未苏,又以冷药灌之,若施之气虚之人,惨于加刃矣。惟薛氏法量证施治,专于内补,可以遵用,见后分证处治条,学者宜审焉!
十不治证:颠扑损伤或被伤入于肺者,纵未即死,二七难过。
左胁下伤透内者。
肠伤断一半可医,全断者不可治。
小腹下伤内者。证候繁多者。
脉不实重者。
老人左股压碎者。
伤破阴子者。
血出尽者。
肩内耳后伤透于内者,皆不必用药。
刘宗厚曰:打扑金刃损伤,是不因气动而病生于外。外受有形之物所伤,乃血肉筋骨受病,非如六淫七情为病,有在气在血之分也。所以损伤一证,专从血论,但须分其有瘀血停积而亡血过多之证。盖打扑坠堕,皮不破而内损者,必有瘀血。若金刃伤皮出血,或致亡血过多,二者不可同法而治。有瘀血者,宜攻利之。若亡血者,兼补而行之。又察其所伤,有上下轻重浅深之异,经络气血多少之殊,惟宜先逐瘀血,通经络,和血止痛;然后调气养血,补益胃气,无不效也。顷见围城中军士被伤,不问头面手足胷背轻重,医者例以大黄等药利之。后大黄缺少,甚者遂以巴豆代之,以为不于初时泻去毒气,后则多致危殆。至于略伤手指,亦悉以药利之。殊不知大黄之药,惟与有瘀血者相宜,其有亡血过多,元气胃气虚弱之人,不可服也。其巴豆大热有毒,止能破坚逐积,用于此疾,尤非切当。所以有服下药过后,其脉愈见坚大,医者不察,又以为瘀血未尽而复下之,因而夭折人命,可不慎欤!
破伤风
夫风者,百病之始也,清净射腠理闭拒,虽有大风苛毒,莫之能害,诸疮不差,荣卫虚,肌肉不生,疮眼不合,而风邪入之,为破伤风之候。亦有阴疮热郁结,多着白痂,疮口闭塞,气难宣通,故热甚而生风者,先辨疮口,平无汁者中风也,自边出黄水者中水也,并欲作痉,急治之。
东垣云:破伤风者,通于表里,分别阴阳,同伤寒证治。人知有发表,不知有攻里和解。夫脉浮而无力,太阳也,在表,宜汗。脉长而有力,阳明也,在里,宜下。脉浮而弦小者,少阳也,半在表半在里,宜和解。明此三法,而治不中病者,未之有也。此但云三阳而不及三阴者,盖风邪在三阳经,便宜按法早治而愈。若待传入三阴,其证已危,或腹满自利,口燥嗌干,舌卷卵缩,皆无生理,故置而弗论也。
解表,羌活防风汤、防风汤、九味羌活汤、蜈蚣散;解后实之,白朮防风汤。攻里,大芎黄汤、红鳔丸、左龙丸,后复小羌活汤。和解,羌活汤、地榆防风散、小柴胡汤。
日久气血渐虚,邪气入胃,宜养血四物汤加防风、藁本、白芷各等分,细辛减半为粗末,每服五钱,水煎温服。风药过多,自汗出者,白朮黄芪汤。大汗不止,筋挛搐搦,白朮升麻汤。搐痉不已,蠲痉汤。背后搐者,羌活、独活、防风、甘草。向前搐者,升麻、白芷、独活、防风、甘草。两旁搐者,柴胡、防风、甘草。右搐加滑石。
手足颤掉不已,朱砂指甲散。
四般恶证不可治:第一,头目青黑色;第二,额上汗珠不流;第三,眼小目瞪;第四,身上汗出如油痛不在疮处者,伤经络,亦死证也。
外治
初觉疮肿起白痂,身寒热,急用玉真散敷之;或用杏去皮细嚼,和雄黄、飞罗白面敷。 【 一方只用杏仁、白面等分和匀,新汲水调和如膏敷。】 肿渐消为度。若腰脊反张,四肢强直,牙关口噤,用鼠一头和尾烧作灰,细研,以腊月猪脂和敷。牙关紧不能开,用蜈蚣一条焙干研细末搽牙,吐涎立苏。狗咬破伤风,人参不拘多少,桑柴火上烧,令烟绝,用盏子合研为末,掺疮上,仍以鱼胶煮烊封固。
外科正宗 【 明陈实功】
跌扑
跌扑有已破未破之分,亡血利瘀血之异。且如高坠堕而未经损破皮肉,必有瘀血注脏腑,人必昏沉不醒,二便必难,当以大成汤通利二便,其人自苏。不醒者,独参汤救之。寻常坠堕,径以复元活血汤调之。又如损伤骨节,筋断血流不止者,独胜散止之。次用花蕊石散搽之。又有跌断骨节大损等证,此则另有专门接骨扎缚,未及详注也。
金疮
金疮乃刀刃所伤,或有磁锋割损,浅者皮破血流而已,深者筋断血飞不住。皮破者,桃花散掺之,其血自止。筋断者,如圣金刀散掺扎。止后又流者,此证急用玉红膏涂伤处,膏盖长肉。盖筋骨肉方断,斯人面色必黄,外避风寒,内忌冷物,终保无妨。有失血过多者,独参汤、八珍汤补助为要,此外无法矣。
杖疮
杖疮,乃良肉受伤之患,有已破未破之分,正刑酷刑之异。已破肌肉者,随杖后以清凉拈痛膏敷之,疼肿即消。未破,瘀血内攻者,用针放出内畜瘀血,再以大成汤下之,便通自愈。如伤处瘀腐,已作疼痛者,玉红膏搽之,自然腐化生新而愈。至于辱刑非刑难受之时,宜预服铁布衫丸,方得保身全命也。
咬伤
人咬为患,良肉受伤。但齿乃阳明胃异,有余脏腑,多火多热,生之于口,凡食经此无不嚼烂下咽,又饮食炙煿之毒无不侵袭,故伤人发肿,其痛异常,臭脓腐烂,痛彻连心,是感牙之毒也。初咬时一日里,撒热小便浸伤处,洗净牙黄瘀血,咬孔上蟾酥饼贴之,膏盖后出微脓渐愈。如咬时未经此法,致肿痛发胖,疼甚者,亦与童便浸洗挹干,用粗纸捻蘸麻油点火,用烟焰熏肿痛上,良久方住,以解牙毒;仍以蟾酥条插入孔内,膏盖候肿消,时换玉红膏搽之,长肉完口。如有杂证相兼者,亦随证而治。
破伤风
破伤风因皮肉损破,复被外风袭入经络,渐传入里。其外寒热交作,口噤咬牙,角弓反张,口吐涎沫;入阴则身凉自汗,伤处反为平陷如故,其毒内收矣。当用万灵丹发汗,令风邪反出;次以玉真散患上贴之,得脓为效。如汗后前证不退,伤处不高,或醒或昏,时发时止,口噤不开,语声不出者,终为死候。
古今图书集成医部全录卷三百七十八
外科跌打金刃竹木破伤门
方
复元活血汤治坠堕或打扑,瘀血流于胁下作痛,或小腹作痛,或痞闷,及便毒初起肿痛。
柴胡钱半花粉穿山甲当归酒拌,各一钱红花甘草各七分大黄酒拌过炒,二钱桃仁二十粒,去皮尖酒浸研作一剂,水二钟,煎一钟,食前服。
桃仁承气汤治伤损瘀血停滞,腹作痛,或发狂,或便毒壅肿疼痛,便秘发热,并宜用此通之。
桃仁五十粒,去皮尖研桂枝芒硝甘草炙大黄各一钱作一剂,水二钟,煎一钟,空心服。
玉真散一名定风散。治破伤风重者,牙关紧急,腰背反张,并蛇犬所伤。
天南星防风各等分为末,每服二钱,温酒调下,更搽患处。若牙关紧急,腰背反张者,每服三钱,用童便调服,虽内有瘀血亦愈。至于昏死心腹尚温者,连进二服,亦可保全。若治风犬咬伤,更用漱口水洗净搽之,神效。
解毒散治一切毒蛇恶虫并兽所伤,重者毒入腹,则眼黑口噤,手足强直。此药平易,不伤气血,大有神效不可以为易而忽之。
白矾甘草末各一两为细末,每服二钱,不拘时冷水调下,更敷患处。
圣愈汤治疮疡脓水出多,或金疮出血,心烦不安,眠睡不宁,或五心烦热。
熟地黄酒拌蒸半日许生地黄酒拌川芎人参各五钱当归酒拌黄芪盐水浸炒,各一钱作一剂,水二钟,煎八分,食远眼。
独参汤治溃疡气血虚极,恶寒或发热,或失血之证。葛可久血脱用补气,即此方也。
人参二两作一剂,水二钟,枣十枚,煎一钟,徐徐服。若煎至稠厚,即为膏矣。
当归地黄汤治破伤风,气血俱虚,发热头痛,服此养气血,祛风邪,不拘新旧并治之。
当归酒拌地黄酒拌芍药川芎藁本防风白芷各一钱细辛五分作一剂,水二钟,煎一钟服。
四君子汤治脾胃虚弱,或因克伐肿痛不散,或溃而不敛,或饮食少思,或欲作呕,大便不实等证。
人参白朮茯苓各二钱甘草炙,一钱
右作一剂,姜枣水煎服。
小柴胡汤治一切扑伤等证,因肝胆经火盛作痛,出血自汗,寒热往来,日晡发热,或潮热身热,欬嗽发热,胁下作痛,两胠痞满。
柴胡二钱黄芩一钱半半夏人参各一钱甘草炙,三分
右,姜水煎服。
八珍汤治伤损等证失血过多,或因克伐血气耗损,恶寒发热,烦躁作渴等证。
人参白朮茯苓当归白芍药川芎熟地各一钱甘草炙,五分
右,姜枣水煎服。
犀角地黄汤治火盛血热妄行,或吐衄不止,大便下血。因怒而致,加山栀、柴胡。
犀角镑末生地黄白芍药黄芩牡丹皮黄连各一钱五分
右,水煎熟,倾于钟内,入犀末服之。
十味参苏饮治气逆血蕴上焦,发热气促,或欬血(鼻丑)血,或痰嗽不止。加黄芩、山栀,即加味参苏饮。
人参紫苏半夏茯苓陈皮桔梗前胡葛根枳壳各一钱甘草炙,五分
右,姜水煎服。
二味参苏饮治出血过多,瘀血入肺,面黑喘促。
人参一两苏木二两
右,水煎服。
四物汤治一切血虚,日哺发热,烦躁不安者,皆宜服之。
当归熟地黄各三钱芍药二钱川芎一钱半
右,水煎服。加白朮、茯苓、柴胡、丹皮,即加味四物汤。
加味承气汤治瘀血内停,胷腹胀痛,或大便不通等证。
大黄(石卜)硝各二钱枳实厚朴当归红花各一钱甘草五分用洒水各一钟,煎至一钟服。仍量虚实加减。病急不用甘草。
归脾汤治跌扑等证,气血俱伤,或思虑伤脾,血虚火动,寤而不寐;或心脾作痛,怠惰嗜卧,怔忡惊悸,自汗盗汗,大便不调,或血上下妄行,其功甚捷。
人参白朮当归白茯神黄芪炒远志龙眼肉枣仁炒,各二钱木香甘草炙,各五分
右,姜枣水煎服。加柴胡、山栀,即加味归脾汤。
润肠丸治跌扑等证,或脾胃伏火,大肠干燥,或风热血结等证。
麻子仁桃仁各一两,去皮尖研羌活归尾大黄煨皂角刺秦艽各五钱
右为末,炼蜜丸桐子大,猪胆汁丸尤妙。每服三五十丸,食前白滚汤送下。凡怯弱人先用猪胆导之,不通,宜补血。
当归补血汤治杖疮金疮等证,血气损伤,肌热,大渴引饮,目赤面红,昼夜不息,其脉洪大而虚,重按全无。此病多得于饥渴劳役者,若误服白虎汤必死。
黄芪炙,一两当归二钱,酒制
右,水煎服。
十全大补汤治杖疮气血俱虚,肿痛不消,腐而不溃,溃而不敛,或恶寒发热,自汗盗汗,饮食少思,肢体倦怠。若怯弱之人,患处青肿而肉不坏者,服之自愈。若有瘀血砭刺早者,服之自消。或溃而脓水清稀,肌肉不生,或口干作渴而欲饮汤者,尤宜服之。
白茯苓人参当归白朮黄芪川芎白芍药炒熟地黄肉桂甘草炙
右,姜枣水煎服。
参附汤治金疮杖疮失血过多,或脓瘀大泄,阳随阴走,上气喘急,自汗盗汗,气短头运等证。
人参四钱附子炮去皮脐,三钱
右,水煎服。阳气脱陷者,倍用之。
清胃散治血伤火盛,或胃经湿热,唇口肿痛,牙龈溃烂,或发热恶寒等证。
牡丹皮黄连生地黄当归酒洗,各五分升麻一钱
右,水煎服。如痛未止,黄芩、石膏、大黄之类,皆可量加。
清燥汤治跌扑疮疡,血气伤损,或溃后气血虚怯,湿热乘之,遍身酸软;或秋夏湿热太甚,肺金受伤,绝寒水生化之源,肾无所养,小便赤濇,大便不调,或腰腿痿软,口干作渴,体重麻木,或头目眩运,饮食少思,或自汗体倦,胷满气促,或气高而喘,身热而烦。
黄芪一钱五分苍朮一钱白朮陈皮泽泻各五分白茯苓人参升麻麦门冬归身生地神曲炒猪苓酒蘗各五分柴胡黄连甘草炙,各三分五味子九粒
右,姜水煎服。湿痰壅盛,参、芪、归、地之类可暂减之。
生脉散治金疮杖疮等证,发热体倦气短,或汗多作渴;或溃后睡卧不宁,阳气下陷,发热烦躁。若六七月间湿热大行,火土合病,令人脾胃虚弱气短,或金为火制,绝寒水化源,肢体痿软,脚敧眼黑,并宜服。
人参五钱五味子一钱麦门冬三钱
右,水煎服。
二妙散治下焦湿热肿痛,或流注游走,遍身疼痛。
苍朮黄蘗各等分
右为末,每服三二钱,酒调服。作丸亦可。
四斤丸治肝肾精血不足,筋无所养,挛缩不能步履,或邪淫于内,筋骨痿软。
肉蓰蓉酒浸牛膝酒洗天麻干木瓜鹿茸炙熟地菟丝子酒浸煮杵五味各等分
右为末,用地黄膏丸桐子大,每服五七十丸,空心温酒送下。
补中益气汤治跌扑等证,损伤元气,或过服克伐,恶寒发热,肢体倦怠,血气虚弱,不能生肌收敛;或兼饮食劳倦,头痛身热,烦躁作渴,脉洪大弦虚,或微细软弱,自汗倦怠,饮食少思。
黄芪炙人参白朮甘草炙,各一钱五分当归一钱陈皮五分柴胡升麻各三分
右,姜枣水煎服。
黑丸子一名和血定痛丸。治跌扑坠堕,筋骨疼痛,或瘀血壅肿,或风寒肢体作痛。若流注膝风初结,服之自消。若溃而脓清发热,与补气血药兼服,自敛。
牛膝焙,六钱百草霜芍药各一两南星泡川乌炮,各三钱赤小豆白蔹各一两六钱白芨骨碎补当归各八钱
右各另为末,酒糊丸桐子大,每服三十丸,盐汤温酒送下。孕妇不可服。
回阳玉随膏治跌扑所伤,为敷凉药,或人元气虚寒,肿不消散,或不溃敛;及壅肿坚硬,肉色不变,久而不溃,溃而不敛,或筋挛骨痛,一切冷证,并效。
草乌二钱肉桂五钱南星煨军姜炒白芷赤芍药炒,各一两
右为末,葱汤调涂,热酒亦可。
复元通气散治打扑伤损作痛,或气滞作痛。
木香茴香炒青皮去白穿山甲酥炙陈皮白芷甘草漏芦贝母各等分
右为末,每服一二钱,温酒调下。
神效太乙膏治痈疽发背杖疮,及一切疮疽溃烂。
元参白芷当归肉桂赤芍药大黄生地黄各一两
右用麻油二斤,入铜锅内,煎至药黑,滤去渣,徐入净黄丹十二两,再煎,滴水中捻,软硬得中,即成膏矣。
乳香定痛散治杖疮金疮,及一切疮疡溃烂疼痛。
乳香没药各五钱滑石寒水石煅,各一两冰片一钱
右为末,搽患处,痛即止,甚效。
猪蹄汤治一切痈疽杖疮,溃烂,消肿毒,去恶肉。
白芷当归羌活赤芍露蜂房蜂儿多者生甘草各五钱
右用猪蹄一只,水五碗,煮熟,取清汤入前药煎数沸,去渣温洗,随用膏药贴之。
神效当归膏治杖扑汤火疮毒,不问已溃未溃,肉虽伤而未坏者,用之自愈。肉已死而用之自溃,新肉易生。至肉色渐白,其毒始尽,生肌最速。如棍杖者,外皮不破,内肉糜烂,其外皮因内焮干缩,坚硬不溃,爬连好肉作痛,故俗云疔痂皮。致脓瘀无从而泄,内愈胀痛,腐溃益深,往往不待其溃,就行割去,而疮口开张,难以收敛。怯弱之人,多成破伤风证,每致不救。若杖疮内有瘀血者,即用有锋芒磁盘,于患处砭去恶血,涂以此药,则疔痂自结,死肉自溃,脓秽自出,所溃亦浅,生肌之际,亦不结痂,又免皴揭之痛,殊有神效。盖当归、地黄、麻油、二蜡,主生肌止痛补血续筋,与肉相宜。此方余已刊行,治者亦多用之。
麻油六两当归黄蜡生地黄各一两
右先将当归、地黄入油煎黑,去渣,入蜡镕化,候冷搅匀,即成膏矣。白蜡尤妙。
托里散治金疮杖疮,及一切疮毒,因气血虚不能成脓;或脓成不能溃敛,脓水清稀,久而不瘥。
白朮炒陈皮各七分人参气虚者多用熟地当归身酒炒芍药酒炒黄芪盐水拌炒白茯苓各一钱
右,水煎服。
加味芎归汤治跌扑坠堕,皮肤不破,瘀血入胃作呕。
川芎藭当归百合水浸半日白芍药荆芥穗各二钱
右,水酒煎服。
当归导滞散治跌扑瘀血在内,胷腹胀满,或大便不通,或喘欬吐血。
大黄当归各等分
右为末,每服三钱,温酒下。气虚须加桂。一方有麝香少许。
花蕊石散治打扑伤损,腹中瘀血,胀满欲死,服之血化为水,其功不能尽述。
硫黄明色者,四两花蕊石一两
右为末和匀,先用纸筋和盐泥固济瓦罐一个,候干入药,再用泥封口,安在砖上,虚书八卦五行,用炭三十斤煅之,罐冷取出,每服一钱,童便调下。
经验方治跌扑瘀血作痛,或筋骨疼痛。
黄蘗一两半夏五钱
右为末,用姜汁调涂患处,以纸贴之。如干,姜汁润之,周日易之。
消毒定痛散治跌扑肿痛。
无名异炒木耳炒大黄炒,各五分
右为末,蜜水调涂。如内有瘀血,砭去敷之。若腐处,更用当归膏贴之,尤妙
洗药凡伤重者,用此淋洗,然后敷药。
荆芥土当归生葱切断
右,煎汤温洗。一方无葱有生姜,或止用葱一味煎洗,亦可。
黑龙散治跌扑损伤,筋骨碎断,先用前汤淋洗,以纸摊贴。若骨折更以薄木片夹贴,以小绳束三日,再如前法,勿去夹板,恐摇动患处,至骨坚牢方宜去。若被刀箭虫伤成疮,并用姜汁和水调贴,日以风流散填涂。
土当归二两丁香皮百草霜穿山甲炒黄,或炼存性,各六两枇杷叶去毛,半两
右焙为细末,姜汁水调,或研地黄汁调亦好。枇杷叶,一作山枇杷根。
洪宝丹一名济阴丹。治伤损焮痛,并接断。
天花粉三两姜黄白芷赤芍药各一两
右为末,茶汤调搽患处。
没药降圣丹治伤损筋骨疼痛,或不能屈伸,肩背拘急,身体倦怠,四肢无力
没药别研当归酒洗炒白芍药生地黄骨碎补去毛川乌去皮脐炮川芎各一两半自然铜火煅酢淬十二次,飞焙,一两。
右为细末,每一两作四丸,以生姜自然汁与炼蜜为丸每服一丸槌碎,用水酒各半钟,入苏木少许,煎至八分,去苏木,空心服。
万金膏治痈疽及坠扑伤损,或筋骨疼痛。
龙骨鳖甲苦参鰞鲗鱼骨黄蘗黄芩黄连猪牙皂角白芨白蔹厚朴草乌川芎藭木鳖子仁当归白芷各一两没药另研乳香另研,各半两槐枝柳枝各四寸长,二十一条黄丹一斤半,炒清油四斤
右除乳、没黄丹外,诸药入油内煎至黑色,去之,秤净油每斤入丹半斤,不住手搅,令黑色,滴水中,不粘手,下乳、没再搅,如硬入油些少,以不黏手为度。
接骨散治骨折碎,或骨出臼,先整端正,却服此药。如飞禽六畜所伤,亦能治之。
硼砂一钱五分水粉当归各一钱
右为末,每服二钱,煎苏木汤调服,后但饮苏木汤,立效。
本事接骨方治打折伤损。
接骨末即蒴藋也乳香各半两赤芍药当归川芎自然铜各一两
右为末,用黄蜡四两,镕入前末搅匀,众手丸龙眼大。如打伤筋骨及闪痛不堪忍者,用一丸热酒浸开,热呷,痛便止。若大段伤损,先整骨,用川乌、草乌等分为末,生姜汁调贴之,缚定服药,无不效者。
没药丸治打扑筋骨疼痛,或气逆血运,或瘀血内停,肚腹作痛,或胷膈胀闷。
没药乳香川芎川椒芍药当归红花桃仁血竭各一两自然铜四钱,煅七次
右为末,用黄蜡四两镕化,入前末速搅匀,丸弹子大,每服一丸,酒化服。按接骨散、没药丸,元气无亏者宜用。若肾气素怯,或高年肾气虚弱者,必用地黄汤、补中益气汤以固其本为善。
整骨麻药
草乌三钱当归白芷各二钱半
右末,每服五分,热酒调下,麻倒不知痛,然后用手如法整理。
草乌散治伤骨节不归窠者,用此麻之,然后下手整顿。
白芷川乌木鳖子猪牙皂角乌药半夏紫金皮杜当归川芎藭各二两舶上茴香草乌各一两木香半两
右为细末。诸骨碎骨折出臼者,每服一钱,好酒调下,麻倒不知疼处,或用刀割开,或用剪去骨锋者,以手整顿骨筋,归元端正,用夹板夹缚定,然后医治。或箭镞入骨不出,亦可用此药麻之。或铁钳拽出,或用凿凿开取出。若人昏沉后,用盐汤或盐水与服,立醒。
定痛膏治打扑伤损,动筋折骨,跌磕木石压伤,赤肿疼痛。
芙蓉叶二两紫金皮独活南星生用白芷各五钱
右末,加生采马蓝菜、墨斗菜各一两,杵捣极烂,和末一处,用葱汁老酒和炒暖缚。若打扑跌磕压伤,骨肉酸疼,有紫黑色,未破皮肉者,加草乌、肉桂、良姜各三钱,研末,姜汁调温贴。若紫黑色已退,除良姜、肉桂、草乌、姜汁,却以姜汁茶清调,温贴之。若折骨出臼者,加赤葛根皮、宝塔草各二两捣烂,和前药一处;又用肥皂十枚,童便煮,去皮弦子膜,杵捣极烂,人生姜汁少许,生白面一两,砍烂和匀,入前药同杵捣匀,用芭蕉叶托,用前后正副夹,须仔细整顿其骨,紧缚,看后上下肿痛消,方可换药。肿痛未退,不可换药。
又方治跌打伤筋损骨,疼痛不可忍。
生地切藏瓜姜糟各一斤生姜四两,切
右都炒令匀热,以布裹罨伤折处,冷则易之。曾有人伤折,宜用生龟。寻捕一龟,将杀。患人忽梦见龟告白:勿相害!吾有奇方可疗。于梦中授此方,神效。
截血膏治刀斧斫磕等处,能化血破瘀,退肿止痛。
天花粉三两姜黄赤芍药白芷各一两
右末,茶清调匀,敷疮口四边。若刀斧伤于头面,血不止者,急用此末,茶清调匀涂颈上周围。若伤手则涂臂周围,若伤足则涂腿上周围,若伤各处则涂疮口周围,使截住其血,不来潮作也。金疮着水,肉翻花者,用韭汁调此末敷疮口四边,以火微炙之,又用早稻烟熏之,疮口出水即愈。如无水出,即是风袭,倍加南星和敷。若疮口肉硬不消者,此被风所袭也,可加独活,用热酒调敷。如又不消,则风毒已深,肌肉结实,加紫金皮和敷,有必消之理也。
散血膏治打扑伤损,趺磕刀斧等伤,及虎伤獐猪牛咬伤。
甘草叶藤生藤上有棘叶,如木绵叶,又名猪(豕母)(目宁),又名虎(目宁)草泽兰叶少许
右各生采杵捣极烂,冷敷缚。刀斧斫磕等伤,破皮损肉者,先用羊毛饼贴;次贴此膏疮口四边,用截血膏敷贴,令血不来潮作。一人跌破阴囊,又一人跌拔鼻孔,二者俱先整理皮肉端正,用此膏效验。一法不用羊毛饼,只用金毛狗脊毛,薄薄铺些于患口上,次挟封口药,再却以此膏贴,效更速。
接补消肿膏治证同前。
耳草药雪里开水圹叶乌苞叶紫金皮
右末,以鸡子清入桐油少许,调匀敷贴。
一赤散治伤损傅药后起疱者,以三棱针挑破掺末。
大黄赤石脂石膏煅,各等分
右为末掺之。
洗药荆叶散治从高坠下,及一切伤折筋骨,瘀血结聚疼痛
顽荆叶一两白芷细辛蔓荆子桂心川芎丁皮防风羌活各半两
右作一服,入盐半匙,连根葱五茎,浆水五升,煎取三升,去滓,通手淋洗痛处,冷即再易,避风处洗之。
敷贴药接骨如神。
天南星木鳖子各四两没药乳香各半两官桂一两
右为细末,姜一斤,去皮研烂,取自然汁入米酢少许,白面为糊同调,摊纸上,贴伤处,以帛缚之,用篦夹定,麻索子缠。
接骨丹治折骨出臼,无草药讨处,用此方效。
南星生,四两木鳖子三两紫金皮芙蓉叶独活白芷官桂松香枫香各一两小麦面二两乳香没药各五钱
右末,米酢生姜汁各少许,入酒调匀,摊油纸上夹缚,冬月热缚,夏月温缚。
走马散治折伤接骨。
柏叶荷叶皂角俱生用骨碎补去毛,各等分
右为末,先将折伤处揣定,令入元位,以姜汁调药如糊,摊纸上,贴骨断处,用杉木片夹定,以绳缚之,莫令转动,三五日后开看,以温葱汤洗,后再贴药,复夹七日。如痛再加没药。
乳香膏治打扑伤损。
乳香松香枫香五倍子狗骨煅,各一两锅底墨小麦面各五两
右末,用好酒调为糊样,热敷痛处,不可敷破处。若破烂者,只用凤尾草为末掺之。
紫金皮散治打扑伤损,金刀箭镞伤处浮肿,用此。
紫金皮酢炒南星半夏川当归乌药黄蘗盐炒草乌炮川乌炮杜当归川芎破故纸川白芷盐水炒刘寄奴川牛膝桑白皮各等分
右为细末,生姜、薄荷汁兼水调敷肿处或伤处。皮热甚,加黄蘗皮、生地黄半两。有疮口者,勿封疮口,四边敷之。
内消方,治打扑伤损,及一切肿痈未破,可令内消。
生地黄研如泥木香细末
右以地黄膏,随肿大小,摊于纸上,掺木香末一层,又再摊地黄膏,贴肿上,不过三五度即愈。昔许元公入京师赴省试,过桥坠马,右臂臼脱,路人语其仆曰:急与按入臼中,若血渍臼则难治矣。仆用其说,许以昏迷不觉痛,遂僦轿舁归邸。或曰:非录事巷田马骑,不能疗此疾。急召之,至已日暮,因秉烛视其面目,尚可治,乃施药封此处,至中夜方苏,达旦痛止,去其封,损处已白,其青瘀乃移在臼上,自是日日易之,肿直至肩背,以药下之,泻黑血三升,五日复常,遂得赴试,盖用此法云。
消肿膏治胷胁跌堕打扑损伤,肿痛或动筋折骨。
荚蓉叶紫金皮各五两白芷当归独活骨碎补何首乌南星各三两橙橘叶赤芍药各二两石菖蒲肉桂各五钱
右末,以热酒姜汁调,乘热缚肿处;用葱汁茶清调和,温缚。动筋折骨加山樟子叶、毛银藤皮及叶各五两,同前为末,酒调暖敷缚。
芙蓉膏治打扑伤损肿痛,紫黑色久不退者。
紫金皮南星各一两芙蓉叶二两独活白芷赤芍药各五钱
右末,生姜汁茶清调,温贴缚。伤损紫黑色久不退者,加肉桂五钱。
紫金膏治赤肿掀热者。
芙蓉花叶二两,白花者佳紫金皮一两
右生采,入生地黄同捣敷贴;或为末,以鸡子清入蜜少许和匀,调入生地黄砍烂和敷。
拯损膏治诸伤损。
天花粉芙蓉叶紫金皮赤芍药南星独活当归白芷各一两牡丹皮三钱
右末,姜汁调热敷贴。疼痛甚者,加乳香、没药各少许。
松葱膏治伤损。
松香葱连根叶炒热
右,杵捣成膏,炙热缚伤处。先以生姜砍烂炒热罨少时,次以此膏贴之,退肿住痛。
退肿膏治头脑破伤损或跌破,或刀斧伤处,或被杖棒打破,及别处伤。
芙蓉叶地薄荷耳草叶泽兰叶金桐叶赤牛膝大黄另研末,各等分
右,砍烂敷贴伤处,中间留孔出气,用泽兰叶荡软贴住,冬月用芭蕉叶,一日一换药,用茶洗伤处。若伤处浮肿,用小青叶捣敷,后用尻池叶、地薄荷捣敷。后痛不住,用葛叶、毛藤叶、枫叶尾,砍敷贴,住痛。
一紫散治伤损眼泡青黑紫色肿痛。
紫金皮童便浸七日晒干生地黄各等分
右砍烂,茶清调匀,敷贴伤处,余不用制。
一绿散治打扑眼泡,赤肿疼痛。
芙蓉叶生地黄各等分
右,砍烂敷贴;或为末,鸡子清调匀敷之。
退热散治跌磕打伤,惟大指中指伤命,余指无妨
山布瓜根多景天草泽兰叶地薄荷鱼桐根皮
右捣烂冷缚伤处,大退身上寒热。
泽兰散治跌扑咬伤及咬伤手指并刀斧伤。
芙蓉叶泽兰叶白佛桑叶地薄荷耳草叶
右捣烂冷缚伤处,留口通气,以七叶杨香叶或池黄叶热茶荡软贴住。
疏风败毒散治打扑诸损,动筋折骨,趺磕堕伤者。
当归川芎白芍药熟地黄羌活独活桔梗枳壳柴胡白茯苓白芷甘草紫苏陈皮香附
右,生姜、生地黄煎,入酒和服。
加味交加散治打扑伤损,折骨出臼,发热恶寒,体弱之人,用此服之,若体实之人,宜疏风败毒散。
当归川芎白芍药生地黄苍朮厚朴陈皮肉桂白茯苓半夏羌活独活桔梗枳壳前胡柴胡干姜甘草
右,生姜煎服。有热除干姜、肉桂。
羌活乳香汤治跌扑伤损,动筋折骨,发热体痛,挟外邪者。
羌活独活川芎当归防风荆芥丹皮续断红花桃仁陈皮赤芍药
右,生地黄煎服。有热加柴胡、黄芩。
仲景方治坠马及一切筋骨损伤。
乱发如鸡子大绯帛如手大败蒲席三寸久用炊单布一尺并烧灰大黄一两,切酒浸桃仁四十九个,去皮尖甘草如中指节,炙剉
右七味,以童子小便量多少煎,汤成,内酒一大盏,次下大黄,去滓,分温三服。先剉败蒲席半领煎汤浴,衣被盖覆斯,须通利数行,痛楚立瘥。利及浴水赤勿怪,即瘀血也。
巴戟汤洁古治从高坠下,及打扑内损,昏冒嗜卧,不能饮食,此为血闭,脏腑不通。
巴戟去心大黄各半两当归地黄芍药川芎各一两
右为末,水煎,以利为度。
夺命散 【 《济生》】 治刀刃所伤,及从高坠下,木石压损,瘀血凝积,心腹疼痛,大小便不通。
水蛭用石灰拌,慢火炒干黄色,半两黑丑二两
右末,每服二钱,热酒调下,约行四五里,再用热酒调黑牵牛末二钱催之,须下恶血成块,以尽为度。
鸡鸣散《三因》治从高坠下,及木石所压。凡是伤损血瘀凝积,气绝欲死,烦躁头痛,叫呼不得,并以此药,利去瘀血,治折伤神妙。
大黄一两,酒蒸桃仁二七粒,去皮尖
右研细,酒一碗,煎至六分,去渣,鸡鸣时服,次日,取下瘀血即愈。若便觉气绝不能言,取药不及,急擘口开,用热小便灌之,即愈。
清上瘀血汤治上膈被伤者。
羌活独活连翘桔梗枳壳当归栀子黄芩甘草川芎桃仁红花苏木大黄赤芍药
右,生地黄煎,和老酒、童便服。
消下破血汤治下膈被伤者。
柴胡川芎大黄当归黄芩赤芍药桃仁枳实栀子木通泽兰五灵脂红花苏木赤牛膝
右,生地黄煎,加老酒、童便和服。
大紫金皮散治打扑伤折,内损肺肝。
紫金皮补骨脂无名异烧红酒焠七次降真香川续断琥珀另研牛膝酒浸一宿桃仁去皮尖双仁当归洗焙蒲黄各一两大黄湿纸裹煨(石卜)硝另研,各一两半。
右为细末,每服二钱,食前浓煎苏木、当归,酒调服。
破血药治打扑堕马,从高跌下,皮肉不破者,此瘀血停积内攻,不能言语而或谵妄,此宜攻利为先。若皮破血流者,宜作金疮亡血过多治之。
柴胡黄芩五灵脂枳实当归赤芍药川芎大黄生地黄(石卜)硝桃仁红花苏木
右,水煎,入酒童便和服。皮破血流者不用酒。
二十五味药治颠扑损伤,骨碎骨折,筋断刺痛,不问轻重,并皆治之。
香白芷紫金皮破故纸各酢炒刘寄奴川当归盐炒赤芍药米泔浸黑牵牛川芎乳香没药川牛膝茶水浸生地盐水浸炒木通自然铜临好时用官桂草乌酢炒木香川乌火煨藿香骨碎补木贼羌活独活各一两熟地盐水炒牛膝茶水炒,各半两孕妇去川乌、草乌。骨不碎或金刃伤剉臼者,须于此方内去自然铜,骨碎补折者用之。自然铜,临好时却入用之,如早服致成他疾。
右同研为末,蜜丸如弹子大,黄丹为衣。或被颠扑损伤,金刀箭镞,不问轻重,每服一丸,温酒磨化服,或细嚼酒送下。如被刀伤全断内损重者,以薄荷汤或木瓜汤、姜汤、灯心汤皆可服。病在上,食后;病在下,食前;在中者,不拘时服。老人骨脉冷、宜加当归、川芎、川乌、木香、丁香、人参各半两,去白芍药、生地黄。
没药降圣丹治打扑伤损,筋断骨折,挛急疼痛,不能屈伸;及营卫虚弱,外受风邪,内伤经络,筋骨缓纵,皮肉刺痛,肩背拘急,身体倦怠,四肢少力。
没药研当归酒洗焙芍药骨碎补爁去毛自然铜火煅酢淬十二次,研末飞过焙川乌头生去皮脐,各一两生地黄川芎各一两半
右为细末,以生姜自然汁与炼蜜和丸,每一两作四丸,每服一丸槌碎,用水酒各半钟,入苏木少许,煎至八分,去苏木,空心服。
清心药治打扑伤损,折骨出臼,刀斧砍磕等伤,及肚皮伤破肠出者。
牡丹皮当归川芎黄芩、黄连赤芍药生地黄连翘栀子桃仁甘草
右,灯心草薄荷煎,入童便和服。
破血消痛汤 【 东垣】 治乘马损伤,跌破脊骨,恶血流下。胁下甚痛,苦楚不能转侧,妨于饮食。
羌活防风官桂各一钱苏木一钱半柴胡连翘当归梢各二钱麝香少许,另研水蛭三钱,炒去烟尽另研
右为粗末,只一服,酒二大盏,水一盏,水蛭、麝香另研如泥,余药煎至一大盏,去火稍热,调二味服之,一服立愈。
止痛药治打扑伤损,折骨出臼,金疮破伤
当归牛膝川芎淮生地赤芍药白芷羌活独活杜仲续断各一两八角茴香肉桂乳香没药各五钱丁皮南木香沉香血竭各二钱半
右末,老酒调服。
散血定痛补损丹治诸般伤损肿痛。
当归川芎赤芍药生地白芍药牛膝续断白芷杜仲制骨碎补五加皮羌活独活南星制防风各一两半官桂乳香没药各一两木香丁皮角茴各五钱
右末,酒调服。
定痛当归散治诸损肿痛。
当归川芎赤芍药白芍药熟地羌活独活牛膝续断白芷杜仲各二两川乌炮乳香没药肉桂各一两南木香角茴丁皮各五钱
右末,酒调服。
四草定疼汤治打扑跌堕压磕等伤肿痛。
山薄荷宝塔草矮金屯叶皱面藤叶
右,生采叶,擂酒服。根梗煎酒服。
圣灵丹治一切打扑损伤,及伤折疼痛不可忍者,并宜服之。
乳香五钱乌梅去核,五个上白米一撮莴苣子一大盏,炒取二两八钱
右为细末,炼蜜和丸如弹子大,每服一丸,细嚼,热酒吞下。食后一复时,痛不止,再服。
何首乌散治打折筋骨,初时便宜服此药,顺气疏风,活血定痛。
何首乌当归赤芍药白芷乌药枳壳防风甘草、川芎陈皮香附紫苏羌活独活肉桂
右,薄荷、生地黄煎,入酒和服。疼痛者,加乳香、没药。
调经散治跌扑损伤疏利后,用此药调理。
川芎当归芍药黄芪各一钱半青皮乌药陈皮熟地黄乳香另研茴香各一钱
右作一服,水二钟,煎至一钟,不拘时服。
活血丹治打扑伤损,动筋折骨,跌堕斫磕刀斧等伤,诸般风疾,左瘫右痪,手足顽麻,妇人血风,浑身疼痛冷痹,一切损伤,悉皆治之。
青桑炭一斤当归牛膝川芎赤芍药熟地黑豆酒煮何首鸟南星制白芷老松节烧杜仲制破故纸羌活独活苍朮制防风荆芥骨碎补桔梗栗间续断各四两草乌酢煮炒川乌炮肉桂木鳖子炒地龙去土白蔹细辛檀香白芨煨降真香松香枫香五灵脂京墨煅血竭角茴乳香没药各二两
右末,酢煮秫米粉糊为丸弹子大,晒干,以生漆抹手上,挪漆为衣,阴干,却以布袋盛,挂于风处,经久不坏,亦不失药味,每服用当归酒磨下。伤筋折骨,加自然铜煅酢淬二两。若金刃出臼,不可用之。
大活血丸治打扑伤损,折骨碎筋,瘀血肿痛,瘫痪顽痹,四肢酸疼,一切痛风等证。
青桑炭一斤栗间骨碎补南星制牛膝白芍药川乌炮黑豆酒煮,各一两六钱自然铜木鳖子各八钱细辛一两降真香枫香各三钱乳香没药血竭各六钱
右末,酢煮秫米粉糊,集众手搓为丸,缓则发裂,如弹子大,候干,用生漆为衣,久则不坏,每用一丸,用无灰酒磨化服。
黄末子治证同前。
川乌炮草乌酢煮炒降真香枫香肉桂松香姜黄乳香没药细辛各五钱当归赤芍药羌活独活川芎蒲黄白芷五加皮桔梗骨碎补苍朮酢煮何首乌川牛膝姜黄各一两
右末酒调下。欲好之际,加自然铜制一两,只折骨者,便可用之。
白末子治证同前。
白芷南星制白朮何首乌桔梗羌活独活白芍药白杨皮川芎白蔹当归白茯苓薏苡仁炒骨碎补牛膝川乌炮续断捆辛肉桂枫香乳香没药各一两
右末,酒调下。欲好之际,加自然铜制一两,只折骨者,便可用之
红末子治证同前。
独活何首乌南星制白芷羌活当归骨碎补苏木川牛膝赤芍药红花川芎各二两细辛桔梗川乌制降真香枫香血竭乳香没药各一两
右末,酒调下。欲好之际,加自然铜制一两,只折骨者,便可用之。
黑末子治证同前。
雄鸡毛烧桑炭老松节炒存性嫩松心侧柏叶酢煮,各四两当归牛膝何首乌黑豆制南星制骨碎补熟地黄羌活独活赤芍药川芎白芷各二两细辛肉桂川乌炮草乌制木鳖子南木香五灵脂降真香乳香没药枫香各一两百草霜五钱
右末,热酒调下。欲好之际,加自然铜制一两,只折骨者,便可用之。
牡丹皮散治跌扑闪剉伤损,滞血疼痛。
牡丹皮当归骨碎补红花酒浸续断乳香没药桃仁川芎赤芍药生地黄
右,水酒煎服。却用秫米饭热罨缚,冷,又蒸热换缚。
橘朮四物汤治跌扑磕伤滞血体痛,饮食少进。
当归川芎白芍药淮生地陈皮白朮红花桃仁
右,生地黄煎服。骨节疼加羌活、独活,痛不止加乳香、没药。
古今图书集成医部全录卷三百七十九
外科跌打金刃竹木破伤门
方
黑神散 【 《和剂》】
黑豆去皮炒,半升熟干地黄酒浸当归酒制肉桂去粗皮干姜炮甘草炙白芍药蒲黄各四两
右为细末,每服二钱,酒半盏,童子小便半盏,不拘时煎调服。
当归补血汤治金刃所伤,及跌磕打扑,皮肉破损,亡血过多,此宜止痛兼补为先。若皮肉不破损者,宜作瘀血停积治之。
当归川芎白芍药熟地防风连翘羌活独活乳香没药白芷续断杜仲
右,生地黄煎,入童便和服,不可用酒。气虚加人参、白朮、黄芪。按补血须用参芪为君,此止用四物,亦活血之药,非补血也,况加以羌、独、防、芷之耗散乎?
接骨散
没药乳香各五钱自然铜一两,酢淬七次滑石二两麝香少许龙骨三钱赤石脂白石脂各二钱
右为细末,以好酢浸没,多煮为上,候干,就炒燥为度。临服入麝香少许,挑小茶匙在舌上,温酒下。病分上下,食前后服。若骨已接尚痛,去龙骨、石脂而多服,尽好。
接骨方
乳香没药苏木降真节川乌去皮尖松节自然铜酢淬,各一两地龙去土麻油炒龙骨生用水蛭油炒,各半两血竭三钱土狗十个,油浸炒
右为细末,每服五钱,酒调下。在上食后,在下食前。
定痛接骨紫金丹
麝香没药红娘子各一钱半乌药茴香地龙去土陈皮青皮各二钱半川乌草乌炮,各一两五灵脂去土木鳖子各半两黑牵牛生五分骨碎补威灵仙金毛狗脊防风自然铜酢淬七次,各五钱禹余粮四钱,碎
右为细末,酢糊丸如桐子大,每服十丸至二十丸,温酒送下。病上食后,病下食前服。
麦兜散
半两钱煅酢淬七次自然铜煅酢淬七次地鳖虫焙干
右三味等分,每服酒调一分。不可多,多则骨高起矣。
接骨仙方
人骨煅一两,小儿者尤佳喜红绢一尺,烧存性乳香二钱末之,每服二钱,温酒下。
又方
小儿骨煅,一两乳香五钱白面三钱,炒
右为末,无根水调为丸如梧桐子大,每服三十丸,热酒吞下。
搜损寻痛丸能接骨。遍身疼痛,久损至骨,如金刃伤则后用之。
乳香没药茴香炒,各二钱肉桂三钱军姜炒丁皮独活炒草乌炒微黄色赤芍药炒石黏藤炒白芷各五钱当归川芎薏苡仁炒,各一两,筋脉绝者多加骨碎补炒,二两
右作末,蜜为丸,用生姜细嚼,温酒吞下。如为末,用姜酒调服亦可,浸酒吃亦可。如折伤则须用药,遍身顽麻方可用药。接骨加草乌一匕多,热酒调服,量人老弱虚实加减用之。如其人麻不解,可用大乌豆浓煎汁解之。如无豆,煎浓豉亦可。如吐多加姜汁。
白药治金疮。
黄蘗黄芩当归赤芍药黄芪牡丹皮生地黄地骨皮木鳖子去壳黄连甘草桑白皮各一钱半马蓼梢叶生者火煅过白芷各一钱
右用桐油三两,煎黄色,滤去滓,再煎油稍热,入细白板松香一片,慢火煎,须频频柳枝搅匀,却入乳香、没药、黄丹各七钱,煎敷沸,出火顷时,以少绵铺于前,滤药滓,布上滤过,先用瓦钵满盛清水八分,却滤药于钵水中,将去清水中,如绷面状绷三二百度,愈绷愈白,故名白药。常以清水浸,倾于冷地上,用物遮盖,勿令尘入,五七日一换水。刀斧一应金伤,量伤孔大小,取一块填于伤孔中,以白纸护之,随手不疼,一日一换,五日生肉。筋断加杜仲、续断各二钱同煎。收疮口,加龙骨半钱碎了,煎入药内。打损只敷于油纸上贴之即愈,却不须入接筋龙骨等剂。
理伤膏治打扑伤损折骨出臼,刀斧跌磕等伤。
密陀僧黄丹自然铜黄蜡猪油各四两乳香没药各一两松香麻油各一斤
右以折伤木皮一两,铡碎入油煎敷沸,滤去滓,入陀僧、黄丹,慢火熬成膏;次入松蜡镕化再熬,滴水中成珠为度;却入乳香、没药、自然铜末,和匀摊贴。
神效方治金疮。
五倍子降真香
右各炒焦,出火毒后,研为末,等分,干掺。虚者加人参末。
封口蔡治刀斧伤,割喉断耳缺唇,伤破肚皮,趺破阴囊皮等证,大效。
猪(豕母)(目宁)叶如无,以葛叶毛藤子叶代之亦可乳香没药儿茶当归杉木炭各一钱麝香五厘片脑一分
右各另研细末,秤合和匀,入麝研细,次入脑研匀,磁器收贮。如缺唇先以小气针作三截针之,用绢线一条,两头搓猪毛,以唾蘸湿,抹封口药于线上,将药线三截穿定,却以麻药抹缺处,以剪刀口抹封口药,薄剪去些皮,以线即缝合就,以鸡子黄油搽患处,以金毛狗脊毛薄铺于上,却以封口药抹掞于上,每日用药水轻洗去,搽油换药,每日只换一次,待八日剪去线,搽药。
洗药
桑白皮荆芥黄连黄蘗当归白芷赤芍药连翘生地黄
右煎,去滓洗净。
麻药
川乌草乌南星半夏川椒
右末,唾调搽之。
本事地黄散治金疮,止血除疼痛,辟风,续筋骨,生肌肉。
地黄苗地菘青蒿苍耳苗生艾汁三合赤芍各五两。入水煎取汁
右,五月五日、七月七日午时修合,以前药汁拌石灰阴干,入黄丹三两,更杵为细末。凡有金疮伤折出血,用药包封,不可动,十日瘥,不肿不脓。
洁古没药散刀箭药,止血住痛。
定粉风化灰各一两枯矾三钱乳香五分没药一字,各另研
右件各研为细末,同和匀再研,掺之。
生肌止血立效方治金疮,辟一切风冷,续筋骨。
石灰二升,捣生地黄青蒿汁,和作团,火煅赤,研细黄丹一两狗头骨灰研芎藭艾叶地菘密陀僧各半两黄丹一两麒麟竭三分,细研
右为细末,研匀密封之,每遇金疮敷之。
麒麟竭散治刀箭伤筋断骨,定痛止血避风。
麒麟竭白芨各半两黄蘗密陀僧白芷白蔹当归炒炙甘草各一两
右为细末,每用少许干掺疮上,立效。
如神散治一切刀斧所伤,出血不止,并久患恶疮。
虎骨炙研铅丹火煅令赤龙骨研,各半两乳香如皂子大,另研腻粉研丹砂研,各一钱麝香少许,另研
右研极细匀,一切疮以黄连汤或盐汤洗,拭干,掺药在疮上,不得衣黏着疮口。
金伤散治金刃箭镞所伤,出血不止;及落马打伤,肉绽血出。
白芨白蔹乳香各一两远年石灰半斤龙骨半两黄丹少许
右为细末,入黄丹研如淡红色,每用干掺患处,上用软纸,更以绢帛裹护。忌风水。干痂为妙。
定血散治一切刀伤,血出不止,收敛疮口。
南星生槐花炒郁金各四两半夏生二两乳香研没药另研,各二钱半
右为细末研匀,每用干掺患处。忌水洗。
又方治金刃或打伤,血出不止。
降真香末五倍子末镜面削下铜各研细,等分
右拌匀敷损处。昔安丰手击朱嵩碎首,用此而愈。
神奇散治刀斧伤并箭伤,血出不能止者。
麒麟竭研没药研自然铜煨南星炮干姜烧灰铅丹炒黑腻粉瓦藓各一分麝香少许
右为细末和匀,先以盐汤洗疮,却以烧葱捣汁涂,然后干掺疮上三二次。
军中一捻金散
金樱叶嫩苎叶各二两桑叶一两
右,捣烂敷。若欲致远,阴干作末,用帛缚上,血止口合,名草蝎经进方,以五月五日或闭日收药良。
龙骨散治金刃箭伤,生肌长肉,定痛止血,诸疮敛口。
龙骨滑石枯矾寒水石乳香没药黄丹炒,各半分轻粉少许
右为细末,每用干掺,外用膏药贴之效。
金伤散治刀斧伤,辟风,生肌止痛。
白芨黄丹陈石灰风化桑白皮各二两龙骨南星白附子各一两
右为细末,每用干掺之。
完肌散治金疮。
陈石灰二两黄丹半两龙骨密陀僧桑白皮各四两麝香一钱,另研
右为细末,干掺患处。
生肌膏治金疮及一切打损疮。
胡粉白芍药熏陆香干姜炮,各一两油四两黄蜡二两
右为细末,以油蜡相和煎如膏,用贴疮上,日二换之。
定血散治刀斧伤,止血定痛生肌。
密陀僧半斤鰞鲗鱼骨龙骨枯矾各二两桑白皮一斤黄丹一两
右为细末,每用干掺患处,定血如神。
王不留行散 【 仲景】 治金疮。
王不留行八月八日采蒴藋细叶七月七日采东行桑根白皮三月三日采甘草各十分黄芩干姜芍药厚朴各二分川椒三分,去目及闭口者出汗
右九味,桑根皮以上三味烧灰存性,勿令过,各别研,杵筛合治为散,服方寸匕。小疮即粉之,大疮但服之,产后亦可服。
定痛乳香散治金伤折骨,并打扑伤损。
乳香没药各二钱败龟板一两当归须骨碎补虎骨酥炙,各半两紫金皮二两半两钱五个,如无以自然铜火煅酢淬代之穿山甲火炮,少许
右为细末,每服一钱,如病沉,服二钱,以好酒调服。损上者食后服,损下者食前服。
磁石散治金疮肠出,宜用之。
磁石煅研滑石研铁精各三两
右为细末研匀,每服一钱匕,温酒调下,空心日午晚间各一服。仍以针砂涂肠上,其肠自收入。一方用白米饮调服。一方无铁精。
当归散一名内补散,一名苁蓉散。治金疮去血多,虚竭,此药内补。
当归微炒川芎干姜炮川椒去目闭口炒出汗桂心黄芩桑白皮吴茱萸汤浸焙干白芍药炙甘草各半两肉苁蓉四两,酒浸一宿,去皮炒干人参黄芪厚朴去粗皮姜汁炙令香熟,各一两
右为细末,每服二钱,食前温酒讽下,日三四服。一方有白芨,无黄芩、桑白皮
内塞散治金疮去血多,虚竭疼痛,羸弱内补。
黄芪当归白芷芎藭干姜黄芩芍药续断各二两附子半两细辛一两鹿茸酥炙,三两
右为细末,每服五分匕,食前酒调下,日三服,稍增至方寸匕。一方无芍药。
蒲黄散治金疮血出,腹胀欲死。
蒲黄生地黄各一两半黄芪当归芎藭白芷续断各一两炙甘草三分
右为细末,每服三钱匕,空心酒调下,日三四服,血化为水而下。若口噤,斡开口与之,仍加大黄一两半。
神仙止血散
龙骨五色紧者诃子去核,各一两白石脂苎麻叶五月五日午时采阴干,各半两
右为细末,每服一钱半,食远,水调服之。如修合时,忌妇人鸡犬见。
败弩筋散治金刃弓弩所中,筋急不得伸屈。
败弩筋烧灰秦艽杜仲炙熟地焙,各半两附子炮去皮脐当归切焙,各一两大枣三枚,取肉焙
右为细末,每服二钱匕,温酒调下,空心、日午、夜卧各一服。一方有续断,无大枣。
生干地黄散治金疮烦闷。
生干地黄当归炒桃仁去皮尖双仁麸炒白芷续断黄芩赤芍药羚羊角屑炙甘草各一两芎藭桂心各三分
右为细末每服二钱,食前温酒调下,日三四服。
白薇散治金疮烦闷不得眠卧,疼痛。
白薇枳实麸炒辛荑仁(艹舌)蒌根赤芍药炙甘草各一两酸枣仁二两,微炒
右为细末,每服二钱,食前温酒调下,日三四服。
虎骨散治金疮中风发痉,肢节筋脉拘急。
虎胫骨败龟板各酥炙当归干蝎各微炒桃仁去皮尖双仁麸炒芎藭各一两桂三分黑豆五合松脂二两
右先将松脂并黑豆炒令熟,后和诸药捣为末,每服二钱,不拘时,温酒调下。
踊铁膏 【 《宝鉴》】 取一切针刺入肉,箭头入肉。
鼷鼠头一个,或用入油汁内熬蝼蛄四十九枚土消虫十个芫青巴豆马肉蛆焙干酱蛆焙干信夏枯草硇砂磁石黄丹地骨皮苏木蜣蜋各一两石脑油三两蒿柴灰汁三升
右将石脑油、蒿柴灰汁,文武火熬成膏,次下地骨皮等末令匀,磁器内收,临时用,量疮势大小点药,良久箭头自踊出。
雄黄散治药毒箭头在身未出。
雄黄一分粉霜半两,各细研蜣蜋四枚,研,生巴豆三粒,去皮壳别研如泥,生
右用研匀,以铜箸头取乳汁涂点疮上,频频用之,七日疮熟,箭头自出。
红散子摩金疮上。
草乌尖麒麟竭茄子花蓖麻子去壳细研蔓陀罗子各半两
右为细末,好酒调如膏,疮口上涂摩之,箭头自出。
牡丹散治金疮箭头在骨,远年不出。
牡丹皮去心白蔹各一两桑白皮二两藿香叶丁香麝香研,各一分
右为细末,每服二钱匕,温酒调下,日三服。浅者十日,深者二十日,箭头自出。
蛴螬丸治金疮箭镞在骨中,远年不出者。
蛴螬五枚,干者蝼蛄三枚干者赤小豆一分赤鲤鱼酢一两硇砂一钱红花末三钱
右研细,以酢研和丸如菉豆大。如有疮口,只于疮口内纴一丸。如无疮口,以针拨破,内药。不过三丸至五丸,箭头自动,轻摇即出。
出箭头方
蜣蜋自死者,十个土狗子三个妇人发灰少许
右将蜣蜋去壳,取白肉,与二味同研如泥,用生涂中箭处如膏。涂后内微痒,即以两手蹙之,其箭头自出。
解骨丸治箭镞不出。
雄黄研蜣蜋研象牙末各等分
右为细末,炼蜜和丸如黍米大,内疮口内,后细嚼羊肾脂摩贴之,觉痒,箭头自出。
鼠油膏出箭头。
鼠一枚,熬取油蜣蜋皂角烧灰定粉龙骨各一钱乳香少许另研
右为细末,以鼠油和成膏,点药在疮口内,其上更用磁石末盖之,箭头自出。
绿矾散治竹草刺疮,发肿作疼,伤时不曾出血尽,被恶毒气,注痛不止,夜卧不安,初破时,其疮紫赤黑色时,起三五重皮是也。
绿矾半两,小便烧熟,放矾于内,候冷取出日干丹参二钱半麝香一字马兜铃根一钱半
右为细末,浆水洗净疮口上敷贴,立效。
又方治被刺入肉,或针棘竹木等,多日不出,疼痛。
龙葵根皮一把,洗净人参腊月猪脂各一两,酢少许
右,前二味为末,和捣令匀,每用少许敷疮上,其刺自出。
鬼代丹主打着不痛。
无名异没药乳香各研地龙取去土自然铜酢焠研木鳖子去壳,等分
右为末,炼蜜丸如弹子大,温酒下一丸,打不痛。
乳香散治杖疮神效。
自然铜半两,酢焠七次乳香没药各三钱茴香四钱当归半两
右为细末,每服五钱,温酒调下。
五黄散治杖疮定痛。
黄丹黄连黄芩黄蘗大黄乳香各等分
右为细末,新水调成膏,用绯绢上摊贴。
没药散洁古治杖疮止痛,令疮不移。
密陀僧没药乳香各一两干胭脂一两半腻粉半两
右细末,次入龙脑少许,若多更妙。烧葱与羊骨髓生用,同研如泥,摊在绯帛上贴之。
又方治杖疮。
片脑麝香各五分龙骨密陀僧胭脂轻粉乳香没药寒水石煅,各一钱
右为细末,干掺疮上四边,以生面糊围定,次用绯红绢帛贴之。
乳香散治杖疮肿痛。
大黄黄连黄蘗黄芩各三钱乳香没药各另研,一钱片脑少许
右为细末,研匀,冷水调,摊绯绢上贴之。
又方治杖疮。
麒麟竭轻粉干胭脂密陀僧乳香没药各等分
右研细末,先以冷水洗净拭干,以猪脂调搽红纸贴之,愈。
龙脑润肌散治杖疮热毒疼痛。
龙脑一字扫盆轻粉一钱半麝香半钱密陀僧二钱黄丹一两
右为细末,每用干掺上,用青布贴之,内留一孔。
又方治前证。
金屯叶宝塔草山薄荷猪(豕母)(目宁)芙蓉叶地薄荷桑叶尾泽兰叶
右捣烂取汁,泡酒服;以滓和大黄末敷贴。
围药治肿未破,用此消肿定痛。
无名异木耳去土大黄各炒,各等分
右为极细末,用蜜水调围四边肿处
敷药治棒杖打肿痛者。
猪(豕母)(目宁)地园荽田茶菊地薄荷血见愁山薄荷泽兰叶生地黄
右捣烂取汁,泡酒服,以滓敷贴。
生肌桃花散治前证,止痛生肌。
轻粉血竭密陀僧干胭脂各一钱
右研细,每用干掺,仍以膏药贴之。
灵异膏治杖疮金疮,颠扑皮破,汤火伤,久年恶疮。
川郁金三两生地黄二两腊猪板脂一斤粉草一两
右剉细,入脂内煎焦黑色,滤去滓,入明净黄蜡四两,熬化搅匀,以磁器贮之,水浸久,去水收。用时,先以冷水洗疮拭干,却敷药在疮上,外以白纸贴之,止血定痛,且无瘢痕。汤烫火烧不须水洗。治冻疮尤妙。
乳香膏治金疮杖疮神效。
乳香没药川芎自然铜各七钱当归羌活独活川牛膝石膏刘寄奴黄丹黑牵牛黄蘗皮破故纸白胶香生地黄熟地黄赤芍白芍紫金皮白芷各五钱黄蜡一两清油四两
右除胶香、丹、蜡外,余药为末,入油内煎,以柳枝不住手搅,试将成膏,却入三味,更试成膏,以生布滤净,以瓦器盛水,倾在水中,用篦摊开,贴疮孔。深者捻成膏条,穿入孔中。不问浅深,放疮上。如作热,加轻粉、片脑、(石卜)硝入膏内,贴之。
银粉膏治杖疮。
滴乳香明没药赤石脂樟脑各一钱水银二钱半光粉一两
右末,用猪脂二两,黄蜡五钱,镕化调末成膏,油纸摊贴。
又方治前证。
水银樟脑各二钱片脑一分乳香没药血竭各一钱黄蜡水牛油猪脂各一两
右末,先将油蜡镕化侯冷,和末搅匀,油纸摊贴。
牛脂膏治杖疮神效。
乳香没药樟脑各五钱水牛油一斤黄蜡四两
右末,先镕蜡,次入油和匀,调末搅匀,油纸摊贴。或以天芋叶摊贴极妙。
红膏药治杖疮及臁疮。
黄丹飞炒,二两乳香没药儿茶血竭朱砂樟脑水银各一钱黄蜡水牛油猪油各一两麝香片脑各一分
右末,先以蜡镕化,次入油和匀候冷,入末搅匀,油纸摊贴。臁疮作隔纸膏贴之。
白膏药治杖疮及臁疮。
甘石煅水淬飞过白石脂煅龙骨乳香没药枫香樟脑水银各一钱光粉二两麝香片脑各一分黄蜡半两柏蜡一两猪油一两半
右末,先镕蜡,次入油,和匀候冷,调末搅匀,油纸摊贴。臁疮作隔纸膏贴之。
黑膏药治杖疮及诸疮神效。
地园荽黄花苑侧柏叶地薄荷猪(豕母)(目宁)各二两木鳖白芷杏仁桃仁生地黄各五钱防风荆芥连翘大黄黄连黄芩黄蘗当归赤芍药元参紫金皮乳香没药儿茶大黄当归各一两杉炭皮枫香龙骨煅石脂煅血竭樟脑各五钱孩儿骨煅朱砂水银各二钱半麝香五分
右将后十五味为未,将前二十一味铡碎,以水煎熬浓汁,滤去滓再煎,令汁如饧样;入猪油二斤,慢火熬,令汁干;入光粉一斤,旋人搅至黑色成膏,滴水中成珠可丸,不黏手为度。次入黄蜡二两镕化,出火毒数日。再微熬,镕入乳香后十五味末搅匀,油纸摊贴。
秘傅膏药专治打伤,又治金疮,及无名肿毒,臁疮。若跌伤及别样疮忌贴。
真香油四两,将穿山甲、柏枝先入油中煎数沸,去二件渣,乘热将薄绵滤净油,复入锅中煎沸,以次下药。冬月用油五两穿山甲一片柏枝一根,以上二件,止取油煎汁,不用渣,取法见前槐枝一茎,须另发开小条,不用大树上者,入药油,用此频搅飞丹净水飞去标脚,取细末一两,作二次入油水花朱净水飞去标脚,晒干,取细末二钱血竭没药乳香孩儿茶以上四件,各三钱搥碎和匀,共入铜锅炭火上炒沸过为细末新珍珠新红象牙各面包烧存性,取细末,旧者不用面粉炭火上烧黄色,各一钱人指甲炒黄三七晒干取细末石乳铜锅内炒过取细末黄连细末黄芩细末,各三分海螵蛸五分半夏大者十枚,为细末。以上十六件,俱用极细筛,筛过和匀,分作五分,留起一分。看膏药老嫩加减。止用四分,作四次下,下法如左樟木细末,四钱黄蜡二钱冰片一分麝香三分阿魏成块者五分。以上四件,待诸药俱下尽,临起锅时方下,搅极匀,取出阿魏渣
右药先将细末药分五分,其四分以次下锅如左。其一分留看药厚薄以为增减。如四分以下尽,药尚薄,亦将此分渐下。如正好,留此一分,待贴膏药时,掺在患处尤妙。煎法:用上好香油四两,入铜锅内炭火煎沸,沸时入柏枝一茎、穿山甲一片在内,煎数沸,去二药渣。将薄绵纸乘热滤净油,揩净锅,复入油于锅中煎沸,下飞丹五钱,用槐条急搅不住手,至成膏方止。候六七沸后,用清水漱净口,喷清水少许于锅中,即取起锅。一起锅时,于前四分中细末药,将一分渐渐逐一挑下,急搅如前。此分药尽,约均和了,将槐条蘸药滴水,且未要成珠,复置锅火上急搅,候沸起锅。二起锅,复将末药一分,渐入锅中,急搅如前,约均和滴水要成珠,复置锅炭火上急搅,候沸起锅。三起锅,渐下药,搅如前,约均和,将药滴水,虽成珠,尚要黏手,复置锅火上如前。四起锅,渐下药如前急搅,约均和,将药滴水成珠,珠要将至不黏手了,复置锅炭火上,候沸起锅。五起锅,即下黄蜡二钱、飞丹五钱,急搅如前,将药滴水成珠,要须不黏手,又不可太老了。如尚黏手,将前留下一分末药渐下,以不黏手为度。如不黏手了,即下水花朱二钱,次下樟冰末四钱,急搅,方下麝三分、阿魏五分、冰片一分,急搅不住手,量药已均和了,捞阿魏渣去之,以药入磁器内,浸冷水中片时,候凝,将药寻露天天阳净地掘坎,将磁器倒覆于坎中,仍以土覆好,候七日后方起。一、藏法,用油纸及箬包好瓶口,以防泄气。一、摊膏药时,用汤中煎过,净油单纸摊上,药不用火烘,止用热汤入器中,将油纸放器上,以药放上摊开,又不用太厚,须于纸上照得见为妙。如以绢摊,用汤顿烊药摊上。一、贴时,先将莱菔汁桑叶煎汤,露中露过一宿,用以洗患处,方用贴之。一、既贴后,每日洗一遍,不要换膏药,至二三日后,血散风去,方换收口黑膏药,即万应膏也。
万应膏专主杖疮收口神效。
真香油二斤,滤净黄连黄蘗黄芩各五两柏枝槐枝各一束。以上俱(口父)咀去碎屑府丹一斤,水飞去标脚,晒干乳香没药血竭孩儿茶各三钱。以上四件,用槌打碎和匀,入锅中炭火炒沸象皮灰用砂炒,去砂海螵蛸各五分半夏一钱龙骨五分。以上八味,为极细末,用极细筛筛过和匀,渐入后药阿魏五分
右将真香油二斤滤净,入铜锅中煎沸,入黄连、黄蘗、黄芩、槐条,煎三四沸,将细夏布及薄绢纸滤去渣;揩净铜锅,仍入油于锅中煎沸,加入前府丹,用槐条急搅,煎至滴水成珠,乘热入磁器中,即将前细末药八味及阿魏渐入药中,急搅不停,候和匀,去阿魏渣,药冷为度,七日后可用。藏、摊洗法,并如前。
铁布衫丸 【 《正宗》】 此药预服,受刑不痛,亦且保命。
自然铜煅红酢淬七次当归酒洗捣膏乳香无名异洗去浮土木鳖子香油搽壳灰焙用肉没药地龙去土晒干苏木
右八味等分为细末,蜜丸鸡头实大,每服三丸,预用白汤送下。纵非刑辱拷,可保无虞。
破血散治乘马跌损伤,其脊骨恶血流于胁下,其疼苦楚不可转侧。
羌活防风肉桂各一钱水蛭炒烟尽另研,半钱归梢柴胡连翘各二钱麝香另研,少许
右作一服,水一钟,酒一钟,煎至一钟,去滓,入水蛭、麝香末调匀,不拘时温热服。
地龙散治腰脊痛或打扑损伤,从高坠下,留在太阳经中,令人腰脊或胫腨臂腰中痛不可忍。
地龙官桂苏木各九分麻黄七分黄蘗当归梢甘草各一钱半桃仁九个
右作一服,水二钟,煎至一钟,食前服。
定痛乳香神应散 【 东垣】 治从高坠下,疼痛不可忍,腹中疼痛。
乳香没药雄黑豆桑白皮独科栗子当归各一两破故纸炒,二两水蛭半两
右为末,每服五钱,酢一盏,砂石器内煎至六分,入麝香少许,温服。
没药丸治打扑内损,筋骨疼痛。
没药乳香川芎川椒去目及合口者芍药当归各半两自然铜二钱半,酢淬七次
右为细末。用黄蜡二两,镕开入药末,不住手搅匀,丸如弹子大,每服一丸,用好酒一钟化开,煎至五分,乘热服之,随痛处卧,连服二三丸,立效。
加味芎藭汤治打扑伤损,败血流入胃脘,呕吐黑血如豆汁。
川芎藭当归白芍药百合水浸一日荆芥各二钱
右作一服,水一钟半,酒半钟,煎至八分,不拘时服。
百合散治打扑伤损,败血流入胃脘,呕黑血汁者。
川芎赤芍药当归百合生地黄荆芥侧柏叶犀角黄芩黄连牡丹皮栀子郁金大黄
右水煎,加童便和服。大便利者去大黄。
应痛丸治折伤后为四气所侵,手足疼者。
破故纸骨碎补去毛苍朮生草乌各半斤穿山甲去膜桑柴灰炒泡起为度。柴灰亦可舶上茴香炒,各六两
右,除草乌半斤,用生姜一斤擂烂,同草乌一处淹两宿,焙干为末,酒煮面糊为丸如梧桐大,每服五十丸,用酒或米汤送下。忌热物片时。
乳香散治打伤损,手足疼痛不可忍者。
乳香没药各另研,三钱白芷二钱肉桂白朮炒当归炒粉草各五钱
右为细末研匀,每服二钱,不拘时,酒调下。
羗活防风汤治破伤风邪初在表者,急服此药以解之,稍迟则邪入于里,与药不相合矣。
羌活防风甘草川芎藁本当归芍药各四两地榆细辛各二两
右,每服五钱,水煎。
防风汤治破伤风,表证未传入里,急宜服之。
防风羌活独活川芎各等分
右,每服五钱,水煎,调娱蚣散服,大效
蜈蚣散
蜈蚣一对鱼鳔三钱
右为细末,用防风汤下。
羌活汤治破伤风,在半表半里,急服此汤,稍缓邪入于里,不宜用。
羌活菊花麻黄川芎石膏防风前胡黄芩细辛甘草枳壳白茯苓蔓荆子各一两薄荷白芷各五钱
右每服五钱,水煎。
地榆防风散治风在半表里,头微汗,身无汗,不可发汗,兼治表里。
地榆防风地丁草马齿苋各等分
右为细末,每服三钱,米汤调服。
大芎黄汤治风在里,宜疏导,急服此汤
川芎羌活黄芩大黄各一两
右,五七钱,水煎温服,脏腑通和为度。
白朮防风汤治服表药过多,自汗者。
白朮黄芪各一两防风二两
右,每服五七钱,水煎服。脏腑和而自汗者可服。若脏腑秘,小便赤者,宜用大芎黄汤下之。
白朮汤治破伤风,汗不止,筋挛搐搦。
白朮葛根升麻黄芩芍药各二两甘草二钱五分
右每服五钱,水煎,无时服。
谦甫朱砂丸治破伤风,目瞪,口噤不语,手足搐搦,项筋强直,不能转侧,目不识人。
朱砂研半夏洗川乌各一两雄黄五钱凤凰台三钱麝香一字
右为末,枣肉丸桐子大,每服一丸或二丸,冷水下,以吐为度。如不吐,加一丸。或吐不住,煎葱白汤止之,汗出为效。
左龙丸治直视,在里者。
左盘龙即野鸽粪也白殭蚕鱼鳔炒,各五钱雄黄一钱
右为末,烧饭丸桐子大,每服十五丸,温酒下。如里证不已,当用前药末一半,加巴豆霜半钱,烧饭丸梧子大,每服加入一丸。如此渐加,以利为度。利后,服和解药。
江鳔丸治破伤风,传入里证,惊而发搐,脏腑秘濇。
江鳔剉碎炒野鸽粪炒白殭蚕各半两雄黄一钱蜈蚣一对天麻一两
右为末,作三分,二分烧饭丸桐子大,朱砂为衣;一分入巴豆霜一钱,亦用烧饭丸。每服朱砂者二十丸,入巴豆者一丸,渐加至利为度,后止服前丸。
养血当归地黄汤
当归地黄芍药川芎藁本防风白芷各一两细辛五钱
右,依前煎服。
广利方治破伤风发热。
(艹舌)蒌子九钱滑石三钱半南星赤芍药苍朮陈皮黄蘗炒黄连黄芩白芷甘草各五分
右,姜水煎服。按右二方用竹沥、(艹舌)蒌实辈,治破伤风热痰脉洪者。前方用南星、半夏、草乌、川乌辈,则治破伤风寒痰,脉无力者。
白丸子治一切风痰壅盛,手足顽麻,或牙关紧急,口眼歪斜,半身不遂等证。
半夏七两,生用南星二两,生用川乌去皮脐生用,五钱
右为末,用生姜汁调糊丸桐子大,每服一二十丸,姜汤下。
古今图书集成医部全录卷三百八十
外科跌打金刃竹木破伤门
单方
跌扑金刃伤损:以香炉灰罨之,止血生肌。
金疮血出不止:冷水浸之,即止。
金疮困顿:用蚯蚓屎末水服方寸匕,日三服。 【 《千金》,下同。】
瘢痕凸起:用热瓦频熨之。
金疮出血:不可以药早合,恐内溃伤肉,只以黄丹、滑石等分为末敷之。
又方:云母粉敷之绝妙。 【 《事林广记》】
又方:白薇为末点之。 【 子和】
又方:用门臼尘,切蒜蘸擦。或不用蒜。
又方:嫩紫苏桑叶同捣贴之。 【 《永类方》】
金疮内漏:雄黄半豆大纳之,仍以小便服五钱,血皆化为水。 【 《肘后方》】
又方:牡丹皮为末,水服,三指撮,立尿出血也。 【 《千金》,下同。】
又方:取疮中所出血,以水和服之。
金疮出血不止:寒水石、沥青等分为末,干掺,勿见水。 【 《积德堂方》】
又方:五倍子末贴之。若闭气者,以五倍子末二钱,入龙骨末少许,汤服立效。 【 《谈野翁方》】
金疮血出:取老杉树皮烧存性研敷之,或入鸡子清调敷,一二日愈。
又方:刮白檀末敷之,且能止痛。
又方:降真香、五倍子、铜花等分为末敷之,或降香用瓷瓦刮下研末亦可。
金疮出血:榴花半斤,石灰一升,捣和阴干,每用少许敷之,立止。 【 崔元亮】
金疮出血:沥青末少加生铜屑末,掺之立愈。 【 《经验方》】
金疮出血不止,闷绝:蒲黄半两,热酒灌下。 【 《得效方》,下同】
又方:血见愁草研烂涂之。
金疮血出不止:生面干敷,五七日即愈。 【 《经验方》】
又方:韭汁和风化石灰,日干,每用为末敷之,效。 【 《集简方》】
又方:稗苗根捣敷,或研末掺之即止,甚验。
又方:以葱炙熟挼汁涂之,即止。 【 《梅师方》】
又方:慈石末敷之,止痛断血。 【 《千金》,下同。】
又方:车前叶捣敷之。
又方:白芍药一两,熬黄为末,或酒或米饮服二钱,渐加之,仍以末敷之,良。 【 《广利方》】
又方:蛇含草捣敷之。 【 《肘后方》】
金疮血出过多,若血冷则杀人:宜炒盐一撮,酒调服之。 【 《梅师方》】
药箭毒气:盐贴疮上,灸三十壮,良。 【 《集验方》】
又方:雄黄末敷之,沸汁出愈。 【 《外台》】
刀斧金疮:白矾、黄丹等分为末敷之,最妙。 【 《救急方》】
又方:白芨、石膏煅等分为末掺之,亦可收口。 【 《济急方》】
又方:小蓟苗捣烂涂之。 【 《食疗》】
又方:刀箭伤疮,香白芷嚼烂涂之。 【 《集简方》】
金疮扑损:用青蒿捣封之,血止则愈。 【 《肘后方》】
又方:用青蒿麻叶石灰等分,五月五日捣和晒干,临时为末搽之。
又方:夏枯草口嚼窨上,即愈。 【 《易简方》】
毒箭入肉:煎生地黄汁作丸,服至百日,箭出。 【 《千金》,下同。】
竹木入肉:生地黄嚼烂罨之。
金疮作痛:生牛膝捣敷,立止。 【 《梅师方》】
刀斧金疮:生姜嚼敷勿动,次日即生肉,甚妙。 【 《扶寿方》】
金刃斧伤:用独壳大栗研敷,或仓卒嚼敷亦可。 【 《集简方》】
箭刀竹木在肉及咽喉胷膈诸隐处不出:酒调瞿麦末方寸匕,日二服。 【 《千金》】
又方:王不留行末,熟水服方寸匕,兼以根敷即出。 【 梅师】
卒被毒箭:麻仁数升,杵汁饮。 【 《肘后方》,下同。】
毒箭伤人:蓝青捣饮并敷之。如无蓝,以青布渍汁,效。
金疮烦痛,大便不利:大黄、黄芩等分为末,蜜丸,先食水下十丸,日二服。
箭头不出:万坚神应丹。端午前一日不语,寻见莨菪科根本枝叶花实,令好者,道云:先生你却在这里!道罢,用柴灰自东南起围了,以木子捭掘,取根下周回土;次日日未出时,依前不语,用镢头取出洗净,勿令鸡犬妇人见,于净室中,以石臼捣如泥,丸弹子大,黄丹为衣,以纸袋封悬高处,阴干。遇有箭头不出者,先以象牙末贴疮口,后用绯帛袋盛此药,放脐中,绵兜肚系,当便出也。
金刀不出,入骨脉中者:半夏、白蔹等分为末,酒服方寸匕,日三服,至二十日自出。 【 《太白经》】
被斫断筋:菖蒲根捣汁,沥疮中,仍以渣敷之,日三易,半月即断筋更续,此方有效。 【 《外台》】
金疮肿痛:蔷薇根烧灰,每白汤服方寸匕,一日三服。 【 《抱朴子》】
箭刺入肉,脓裹不出:以蔷薇根末掺之,服鼠璞十日,即穿皮出也。 【 《外台》,下同。】
又方:(艹舌)蒌根捣敷,三易自出,针刺入肉,同方。
伤筋出血:葛根捣汁饮,干者煎服,仍熬屑敷之。
金疮瘘孔:通草煮汁酿酒,日饮。鼠瘘不消方同。
金疮伤损,生肌破血:用紫葛二两,顺流水三盏,煎一盏半,三服,酒煎亦妙。 【 《经效方》】
金疮肠出,用小麦五升,水九升,煮取四升,绵滤取汁,待极冷,令病人卧席上,含汁唾噀之,肠渐入,噀其背,并勿令病人知,及多见人旁人语,即肠不入也。乃抬席四角轻摇,使肠自入。十日中,但略食炙物,慎勿惊动,即杀人。
又方:大麦粥汁洗肠推入,饮米糜百日乃可。 【 《千金》,下同。】
箭镝在咽,或刀刃在咽膈诸隐处:杵杏仁敷之。
金疮断筋:枫香末敷之。 【 《得效方》】
金刃斫伤未透膜者:乳香、没药各一钱,以童子小便半盏,酒半盏,温化服之,为末亦可。 【 《良方》】
金疮出血:血竭末敷之,立止。 【 《广利方》】
又方:柳絮封之,即止。 【 《外台》】
金疮苦痛:杨木白皮熬燥碾末,水服方寸匕,仍敷之,日三次。 【 《千金》】
金疮接指:凡指断及刀斧伤,用真苏木末敷之,外以蚕茧包缚完固,数日如故。 【 《摄生方》】
箭镞入肉不可拔出者:用新巴豆仁略熬,与蜣蜋同研涂之,斯须痛定,微痒忍之,待极痒不可忍,使撼拔动之取出,速以生肌膏敷之。
金刃伤疮:新桑白皮烧灰和马粪涂疮上,数易之。亦可煮汁服之。
刀疮伤湿,溃烂不生肌者:寒水石煅一两,黄丹二钱为末,洗敷;甚者加龙骨一钱,孩儿茶一钱。
疮肿作痛:生椒末釜下土荞麦粉等分,研酢和敷之。 【 《外台》】
破伤风水毒肿痛不可忍:麝香末一字,纳疮中,出尽脓水便效。 【 《普济》】
打伤颠扑及牛马触动,腹破血流,四肢摧折:以乌鸡一只,连毛杵一千二百下,苦酒三升和匀,以新布搨病处,将膏涂布上,觉寒振欲吐,徐徐取下;须臾再上一鸡,少顷再作,以愈为度。 【 《肘后》】
破伤风:腊月收取狐目阴干,临时用二目一副,炭火微烧存性研末,无灰酒服方寸匕,神效无比。 【 《保寿堂方》】
高坠下,瘀血抢心,面青气短:取乌鸦右翅七枚,烧研酒服,当吐血便愈。 【 《肘后方》】
伤损接骨:鹰骨烧灰,每服二钱酒服,随病上下,食前食后。
又方:鵰骨烧灰,每服二钱酒下,在上食后,在下食前,骨即接如初。 【 《接骨方》】
又方:用下窟鸟,即鹗也,取骨烧存性,以古铜钱煅红,酢淬七次为末等分,酒服一钱,不可过多,病在下,空心;在上,食后服,极有效验。须先夹缚定,乃服此。
打伤青肿:炙猪肉搨之。 【 《千金》】
杖疮血出:猪血一升,石灰七升,和剂烧灰,再以水和丸又烧,凡三次,为末敷之,效。 【 《外台》】
蹉跌损伤,血瘀骨痛:鹿角末酒服方寸匕,日三。 【 《千金》,下同。】
竹木入肉不出者:鹿角烧末,水和涂上立出,久者不过一夕。
折伤接骨:用土鳖焙存性为末,每服二三钱,接骨神效。或取生者擂汁,酒服。 【 《摘要方》】
又方:用蚵蚾即土鳖六钱,隔纸炒,锅内焙干,自然铜二两,用火煅酢淬七次为末,每服二钱,温酒调下。病在上食后,病在下食前,神效。 【 《袖珍方》】
又方:用土鳖阴干一个,临时旋研,入乳香、没药、龙骨、自然铜火煅酢淬各等分,麝香少许为末,每服三分,入土鳖末,以酒调下。须先整定骨乃服药,否则接错也。此乃家传秘方。慎之!又可代杖。 【 《集验方》】
扑坠瘀血:蝱虫二十枚,牡丹皮一两为末,酒服方寸匕,血化为水也。若久宿血在骨节中者,二味等分。 【 《备急方》】
又方:刮琥珀屑酒服方寸匕,或入蒲黄三二匕,日服四五次。 【 《外台》】
颠扑伤损:松节煎酒服。 【 《谈野翁方》】
折伤瘀血,伤损筋骨疼痛:鼠屎烧末,猪脂和敷,急裹,不过半日痛止。 【 《梅师方》】
杖疮已破:鸡子黄熬油搽之,甚效。 【 《经验方》】
跌破出血:鰞鲗鱼骨末敷之。 【 《直指方》】
杖疮溃烂:乳香煎油搽疮口。 【 《永类钤方》】
筋骨损伤:米粉四两炒黄,入没药、乳香末各半两,酒调成膏,摊贴之。 【 《御药院方》】
杖疮跌扑:童便入少酒饮之,推陈致新,其功甚大。
骨折肿痛:五灵脂、白芨各一两,乳香、没药各三钱为末,熟水同香油调涂患处。 【 《乾坤秘韫》】
损伤接骨:五灵脂一两,茴香一钱为末,先以乳香末于极痛处敷上,以小黄米粥涂之,乃掺二末于粥上,帛裹,木牌子夹定,三五日效。 【 子和】
损伤瘀血在腹:用白马蹄烧烟尽,研末,酒服方寸匕,日三服,夜一服,血化为水也。 【 《鬼遗方》】
筋骨伤破:以热白马屎敷之,无瘢。 【 《千金》】
跌扑伤损:用真牛皮胶一两,干冬瓜皮一两,剉同炒存性,研作细末,每服五钱,以热酒一钟调服,仍饮酒二三钟,暖取微汗,痛止,一宿接元如故。 【 《经验方》】
跌扑损伤,瘀血凝滞,心腹胀痛,大小便不通欲死:用红蛭石灰炒黄半两,大黄、牵牛头末各二两为末,每服二钱,热酒调下,当下恶血,以尽为度,名夺命散。 【 《济生方》】
坠跌打击内伤神效方:水侄、麝香各一两,剉碎烧令烟出为末,酒服一钱,当下畜血,未止再服,其效如神。一方无麝香。 【 《录验》】
一切金疮及刀斧伤:白殭蚕炒黄研末敷之,立愈。 【 《斗门方》】
刀斧金疮:端午午时,取晚蚕蛾、石灰、茅花捣成团,草盖令发热过,收贮,每用刮下末掺之。
箭镞入肉:以蝼蛄杵汁,滴上三五度,自出。 【 《千金》】
诸疮中风:生川椒一升,以少面和搜裹椒,勿令漏气,分作两裹,于煻灰火中烧熟,刺头作孔,当疮上罨之,使椒气射入疮中,冷即易之。须臾,疮中出水,及遍体出冷汗,即瘥也。 【 《独行方》】
骨在肉中不出者:咀茱萸封之,骨当腐出。 【 《食疗》】
破伤中风欲死:用娱蚣研末,擦牙追去涎沫立瘥。
又方:蟾酥二钱汤化为糊、干蝎酒炒、天麻各半两为末,合捣丸如菉豆大,每服一丸至二丸,豆淋酒下。 【 《圣惠》,下同。】
又方:用蜈蚣头、乌头、附子底、蝎梢等分为末,每用一字或半字,热酒灌之,仍贴疮上取汗愈。 【 子和】
折伤:水獭一个,支解入罐内,固济待干,煅存性为末,以黄米煮粥,置患处,掺獭末于粥上,布裹之,立止疼。 【 《经验方》】
金疮胁破肠出:以干人屎末,抹入桑皮线缝合,热鸡血涂之。 【 《生生编》】
又方:以香油摸手送入,煎人参、枸杞子汁温淋之,吃羊肾粥十日即愈。 【 《得效方》】
又方:将肠纳入,以慈石、滑石各三两为末,米饮,服方寸匕,日再服。
刺在肉中:嚼豉涂之。
刺疮金疮,百治百效:葱煎浓汁渍之,甚良。
刺伤中水:服乌牛尿二升,三服止。 【 《梅师方》】
又方:煮韭熟塌之。
金疮出血不止,成内漏:用蝙蝠二枚烧末,水服方寸匕,当下水而血消也。 【 《鬼遗方》】
箭镞入内不可拔者:用螳螂一个,巴豆半个,同研敷伤处,微痒且忍,极痒乃撼拔之,以黄连、贯众汤洗拭,石灰敷之。
又方:用天水牛取一角者小瓶盛之,入硇砂一钱,同水数滴在内,待自然化水,取滴伤处,即出也。
抓疮伤水,肿痛难忍:耳垢敷之,一夕水尽出而愈。
破伤风,手足颤掉,搐搦不已:用人手足指甲烧存性六钱,姜制南星、独活、丹砂各二钱为末,分作二服,酒下立效。 【 《普济方》】
破伤风,作白痂无血者,杀人最急:以黄雀屎直者研末,热酒服半钱。
破伤风搐口噤强直者:香胶散。用香胶烧存性一两,麝香少许为末,每服二钱,苏木煎酒调下;仍煮一钱,封疮口。 【 《得效方》】
破伤风,有表证未解者:用江鳔半两,炒焦娱蚣一对炙研为末,以防风、羌活、独活、川芎等分煎汤,调服一钱。 【 河间】
疮伤风水痛剧欲死者:牛屎烧烟,熏令汗出,即愈。 【 《外台》】
狐尿刺疮痛甚者:热白马尿渍之。 【 《千金》】
又方:干蝎、麝香各一分为末,敷患处,风去速愈。 【 《普济方》】
接骨:狗头一个烧存性为末,热酢调涂,暖卧。 【 《易简方》】
筋伤:急取雄鸡一只,刺血,量患人酒量,或一碗或半碗和饮,痛立止,神验。 【 《青囊方》】
损伤青肿:用新羊肉贴之。 【 《千金》】
坠损呕血,坠跌积血,心胃呕血不止:用干荷花为末,每酒服方寸匕,其效如神。 【 《摘要》】
杖疮肿痛:未生毛鼠同桑葚子入麻油中浸酿,临时取涂,甚效。 【 《西湖志》】
杖疮肿痛:五倍子去穰,米酢浸一日,慢火炒黄研末,干掺之,不破者,酢调涂之。 【 《易简方》】
一黄散:治打扑伤痕,紫黑有瘀血,流注有热者,大黄为末,姜汁调温敷。
一白散:治打扑伤痕紫黑,有瘀血流注,无热者,半夏为末,姜汁调敷。
又方:羊毛饼法,鸡子清、桐油各半打匀,以羊毛薄捻作饼如纸样,贴在患处上,以散血膏或补肉膏敷贴。
颠扑筋断骨折:用粟米半升,木鳖肉二十个,,半夏半两,妇人发一团,葱白须一小束,同炒烟尽,存性为末,热酢调敷神效。 【 初虞世方】
颠扑筋断骨折:用糯米一升,皂角切碎半升,铜钱百个,同炒至半焦黑,去铜钱为末,用好酒调膏,厚纸摊贴患处,神效。
颠扑骨损:酢捣肥皂烂厚罨之,以帛缚之。闪伤,酢糟、平胃散相和罨之。
接骨:用五铢钱酢焠一两二钱,黑鸡骨三两,研细匀,每服病在下四钱疏服,食前;病在上二钱半频服,食后。一方有乳香、没药。
必效酒:治金疮中风角弓反张者,用蒜四破去心顶,一升,以无灰酒四升,煮蒜令极烂,并滓每服五合,顷眼之,须臾得汗则瘥。
破伤风如神:用人家粪堆内蛴螬虫一枚,烂草房上亦有之,捏住其脊,待其虫口中吐水,就抹在疮口上,觉麻即汗出立愈。后试之果然。其虫仍埋故处,勿伤其命。 【 《婴童百问》】
豆淋酒:治金疮中风反强者,大豆六合,鸡矢白一合。
右炒,令大豆焦黑,次入鸡矢白同炒,乘热泻于三升酒中,密盖良久,滤去滓,每服五合,如人行五里,更一服,汗出佳。未瘥即更作服之,汗出为度。服后宜吃热生姜粥投之。
金疮内烂生蛆者:以皂矾飞过,干贴其中,即死。
针刺入肉:车脂摊纸上如钱大贴上,二日一易,三五次即出。 【 《集元方》】
竹木入肉,针拨不尽者:以人齿垢封之,即不烂也,屡试屡验。 【 叶氏《通变要法》】
人咬伤疮:龟板骨、鳖肚骨各一片,烧研敷之。 【 《摘元方》】
人咬手指:瓶盛热尿浸一夜,即愈。 【 《通变要法》】
针灸
《素问》云:人有所坠堕,恶血留内,腹中满胀,不得前后,先饮利药。此上伤厥阴之脉,下伤少阴之络,刺足内踝之下,然骨之前血脉出血,刺足跗上动脉;不已,刺三毛上各一痏,见血则已。左刺右,右刺左。善悲惊不乐,刺如右方。
《灵枢经》云:有所堕坠,恶血留内。有所大怒,气上而不下,积于胁下则伤肝。又中风及有所击仆,若醉入房,汗出当风则伤脾。又头痛不可取于腧者。有所击堕,恶血在内,若肉伤痛未已,可侧刺,不可远取之也。身有所伤血出多及中风寒,若有所坠堕,四肢懈惰不收,名曰体惰,取小腹脐下三结交者,阳明太阴也,脐下三寸关元也。
医案
《元史》曰:布智儿从元太祖征回回,身中数矢,血流满体。太祖命取一牛,剖其腹,纳之牛腹中,浸热血内,移时遂苏。
李挺从伯颜征郢州,炮伤左胁,矢贯于胷,几绝,伯颜令剖水牛腹,内其中,良久苏。
《本事方》曰:宣和中有一国医,忽承宣快行押,就一佛剎医内人。医诊视之已昏死矣。问其从人,皆不知病之由,惶恐无地。良久,有二三老内人至,下轿环而泣之,方得其实。云:因蹴秋跹,白空而下,坠死。医者云:打扑损伤,自属外科。欲申明,又恐后时参差不测。再视之,微觉有气。忽忆药囊中有苏合香丸,急取半两于火上焙去脑麝,用酒半升研化灌之,至三更方呻吟,五更下恶血数升,调理数日方瘥。
崔给事顷在泽潞与李抱真作判官,李相方以球杖按球子,其将军以杖相格,乘势不能止,因伤李相拇指,并爪甲劈裂,遽索金刀药裹之,强坐,频索酒,饮至数杯,已过量,而面色愈青,忍痛不止。有军使言取葱新折者,入糖灰火煨热,剥皮擘开,其间有涕,取罨损伤处,仍多煨葱续续取热者,凡三易之,面色却赤,斯须云已不痛。凡十数度易,用热葱并涕裹缠,遂毕席笑语。
《儒门事亲》曰:戴人出游,道经故息城,见一男子被杖,疮痛焮发,毒气人里,惊涎堵塞,牙噤不开,粥药不下,月余,百治无功,甘分于死。戴人先以三圣散吐青苍惊涎,约半大缶;次以利膈丸百余粒,下臭恶燥粪,又一大缶;复煎通圣散数钱热服之,更以酸辣葱酢汤发其汗,斯须吐泻交出,其人活矣。此法可以救免。
《薛己医案》曰:一人患跌扑损伤,两胁胀闷,欲欬不欬,口觉血腥,遍身臀腿胀痛,倦怠不食,烦渴脉大,此血脱烦躁也。与童便酒,及砭患处出死血糜肉甚多,忽发热烦躁汗出,投以独参汤三剂少止;又用补气血清肝火之药数剂,饮食稍进;后用独参汤间服,诸证悉退,饮食顿加,但不能多寐,以归脾汤加山栀、竹茹四剂而熟睡。因劳心遂烦渴自汗,脉大无力,以当归补血汤二剂而安。又以十全大补去川芎,加麦门、五味、牡丹、地骨、麻黄根、炒浮麦,数剂而汗止,死肉且溃,又二十余剂而新肉生。
一人杖疮,伤处揉散,唯肿痛不消。余日:此瘀血在内,宜急砭之。不从。余以萝卜自然汁调山栀末敷之,破处以当归膏贴之,更服活血之剂而瘥。数年之后,但遇天阴,仍作痒痛,始知不砭之失。
一患者臀腿黑肿而皮不破,但胀痛重坠,皆以为内无瘀血,惟敷凉药可以止痛。余诊其尺脉濇而结,此因体肥肉厚,瘀血畜深,刺去即愈,否则内溃,有烂筋伤骨之患。余人针四寸,出黑血数升,肿痛遂止。是日发热恶寒,烦渴头痛,此气血俱虚而然也,以十全大补之剂,遂瘥。
一患者杖后服四物、红花、桃仁、大黄等剂以逐瘀血,腹反痛;更服一剂,痛益甚,按其腹不痛。余日:此血虚也,故喜按而不痛,宜温补之剂,遂以归身、白朮、参、芪、炙草二剂,痛即止。
一患者瘀血已去,饮食少思,死肉不溃,又用托里之药,脓稍溃而清,此血气虚也,非大补不可。彼不从。余强用大补之剂,饮食进而死肉溃;但少寐,以归脾汤加山栀二剂而寐。因劳心烦躁作渴,脉浮洪大,以当归补血汤二剂而安。
一患者受刑太重,外皮伤破,瘀血如注,内肉糜烂黯肿,上干胷背,下至足指,昏愤不食,随以黑羊皮热贴患处,灌以童便酒薄粥,更以清肝活血调气健脾之剂,神思稍苏,始言遍身强痛;又用大剂养血补气之药,肿消食进。时仲冬瘀血凝结,不能溃脓,又用大补之剂壮其阳气,其脓方熟,遂砭去,洞见其骨,涂以当归膏,及服前药百余剂,肌肉渐生。
一患者瘀血虽去,饮食形气如故,但热渴焮痛,膈痞有痰,以小柴胡汤加天花粉、贝母、桔梗、山栀二剂,少愈;又加生地、归尾、黄芩、柴胡、山栀、花粉而愈。余治百余人,其杖后血气不虚者,唯此一人耳。治者审之。
一患者服行气之剂,胷痞气促,食少体倦,色黯脓清,此形气俱虚之证也。先用六君、桔梗二剂,胷膈气和;后用补中益气去升麻,加茯苓、半夏、五味、麦门治之,元气渐复而愈。若用前剂,戕贼元气,多致不救。
一患者去其患处瘀血,用四物、柴胡、红花治之,焮痛顿止,但寒热口干,饮食少思;用四物、白朮、茯苓、柴胡、黄芩、花粉四剂,寒热即退;用六君、芎、归、藿香而饮食进,腐肉虽溃,脓水清稀;以前药倍用参、芪、归、朮、茯苓二十余剂,腐肉俱溃,脓水渐稠。悞服下药一钟,连泻四次,患处色黯,喜其脉不洪数,乃以十全大补倍加肉桂、麦冬、五味数剂,肉色红活,新肉渐生。喜在壮年易于调理,又月余而愈,否则不救。凡杖疮跌扑之证,患处如有瘀血,止宜砭去,服壮元气之剂。盖其气血已损,切不可再用行气下血之药复损脾胃,则运气愈难营达于下,而反为败证,怯弱者多致夭枉。
一患者肿痛,敷寒凉之药,欲内消瘀血,反致臀腿俱冷,瘀血并凝,胷腹痞闷。余急去所敷之药,以热童便酒洗患处,服六君、木香、当归,敷回阳膏,臀腿渐温;又以前药去木香加川芎、藿香、肉桂四剂,瘀血解,乃刺之,更以壮脾胃养气血得痊。盖气血得热则行,寒则凝。寒极生热,变化为脓,腐溃深大,血气既败,肌肉无由而生,欲望其生难矣。
有一患者,腹胀喘促,作渴寒热,臀腿糜烂,与死血相和,如皮囊盛糊,用童便煎四物、桃仁、红花、柴胡、黄芩、麦门、花粉,服之顿退。彼用黑羊皮贴之益甚,后砭去脓血甚多,气息奄奄,唇口微动,牙关紧急,患处色黯,或欲用破伤风药。余曰:此气血虚而变证也。用参、芪、芎、归、白朮,并独参汤、人乳汁,元气复而诸证愈,仍用十全大补汤调理而安。此证若脓瘀内焮者,宜针之。若溃后口噤遗尿而类破伤风等证者,乃气血虚极也,急用大补之剂。若素多痰患风证者,宜清痰降火。若因怒而见风证者,宜清肝降火。若人不慎房劳而忽患前证,此由肾水不足,心火炽甚,宜滋阴补气血为主。若误作风证治之,即死。
一患者,中秋夜归坠马,腹内作痛,饮酒数杯,翊早,大便自下瘀血即安。此元气充实,挟酒势而行散也。
一男子跌伤,腹痛作渴,食梨子二枚,益甚,大便不通,血欲逆上,用当归承气汤加桃仁,瘀血下而瘥。此因元气不足,瘀血得寒而凝聚也。故产妇并患金疮者,俱不宜食此。
郑吏部素有湿痰,孟冬坠马,服辛热破血之药,遍身作痛,发热口干,脉大而滑,此热剂激动痰火为患耳。治以青燥汤去人参、当归、黄芪,加黄芩、山栀、半夏、黄蘗,热痛顿去,患处少愈。更用二陈、羌活、桔梗、苍朮、黄蘗姜制、生地、当归,遂痊。
杨司天骨已入臼,患处仍痛,服药不应,肝脉洪大而急。余曰:此肝火盛而作痛也,用小柴胡汤加山栀、黄连二剂痛止,用四物、山栀、黄蘗、知母调理而康。
少宗伯刘五清臁伤一块微痛,少食,用六君子汤倍加当归、黄芪,其痛渐止。月余,瘀血内涸而不溃,公以为痊。余曰:此阳气虚极,须用调补。不从。至来春头运,痰涎壅塞,服清气化痰,病势愈盛,脉洪大而微细,欲以参、芪、归、朮、附子之类补之。不信。至秋初,因怒,昏愤而厥。
一男子孟秋坠梯,腹停瘀血,用大黄等药,其血不下,反加胷膈胀痛,喘促短气。余用肉桂、木香末各二钱,热酒调服,即下黑血及前所服之药而苏。此因寒药凝滞而不行,故用辛温之剂散之。
陈侍御坠马腿痛作呕,服下药一剂,胷腹胀痛,按之即止,唯倦怠少气,诊其脉微细而濇。余曰:非瘀血也,乃痛伤气血,复因药损脾气而然耳。投养脾胃生气血之药而愈。
吴给事坠马伤手,出血过多,发热烦躁,肉瞤筋惕,或欲投破伤风药。余日:此血虚火动所致,当峻补其血为善。遂用圣愈汤二剂即安,又养气血而疮瘥。
张进士季秋坠马,亡血过多,出汗烦躁;翊日,其汗自止,热躁益甚,口噤手颤。此阴血虚,阳火乘之而汗出,为寒气收敛腠理,故汗不得出,火不得泄,怫郁内甚而益增他证也。余用四物加柴胡、黄芩、山栀四剂少止,又用四物、参、芪、软柴胡、五味、麦门治之而痊。
一妇人孟冬伤足亡血,头汗,内热作渴,短气烦躁,不时昏愦,其脉洪大,按之微弱,此阴血虚于下,孤阳炎于上,故发厥而头出汗也。以四物合小柴胡汤一剂汗止,以四物去川芎加参、芪、麦门、五味、炙草,少用肉桂,四剂诸证悉去;又三十余剂,血气复而愈。
窗友王汝道环跳穴处闪伤,瘀血肿痛,发热作渴,遂砭去瘀血;知其下焦素有虚火,用八珍加黄蘗、知母、牛膝、骨碎补,四剂顿止;用十全大补汤少加黄蘗、知母、五味,三十余剂而敛。
一小儿臂骨出臼,接入肿痛发热,服流气等药益甚,饮食少思。余以葱熨之,其痛即止;以六君、黄芪、柴胡、桔梗、续断、骨碎补治之,饮食进而肿痛消;又用补中益气加麦门、五味治之,气血和而热退愈矣。
戴给事坠马腿肿痛而色黯,食少倦怠,此元气虚弱,不能运散瘀血而然耳。遂用补中益气去升麻、柴胡,加木瓜、茯苓、芍药、白朮治之而痊。
州守陈克明子闪右臂腕,肿痛,肉色不变,久服流气等药,加寒热少食,舌干作渴。余日:伤损等证,肿不消,色不变,此气血虚而不能愈,当助脾胃壮气血为主。遂从余法治之,不二月,形气渐充;半载,诸证悉退,体如常。
粱阁老侄跌伤腿,外敷大黄等药,内服破血之剂,遂致内溃。余针出秽脓三碗许,虚证悉具,用大补之剂,两月余少能步履。因劳心,手撒眼开,汗出如水,或欲用祛风之剂。余曰:此气血尚未充足也,急以艾炒热频熨肚脐并气海穴处,以人参四两炮、附子五钱煎灌,良久,臂少动;又灌一剂,眼开能言,但气不能接续;乃以参、芪、归、朮四味共一斤,附子五钱,水煎,徐徐服之,元气渐复,饮食已进,乃去附子服之而疮愈。
一女子年十七,闪右臂微肿作痛,寅申时发热,余决其胆经血虚火盛,经水果先期而至,先以四物合小柴胡汤四剂,热退;更以加味四物汤加香附、地骨皮、山栀各五分,芩、连、炙草各三分,二十余剂,其肿亦消;乃去黄连、山栀,又五十余剂,经水调而元气充矣。
儒者王清之跌腰作痛,用定痛等药不愈,气血日衰,面耳黧色。余曰:腰为肾之腑,虽曰闪伤,实肾经虚弱所致。遂用杜仲、补骨脂、五味、山萸、蓰蓉、山药,空心服;又以六君、当归、白朮、神曲各二钱,食远服,不日而瘥。
一三岁儿闪腰作痛,服流气等药半载不愈。余曰:此禀肾气不足,不治之证也。后果殁。
云间曹子容为室人中风灌药,误咬去指半节,焮痛寒热,外敷大黄等药,内服清热败毒,患处不痛不溃,脓清,寒热愈甚。余曰:此因凉药遏绝隧道而然也。遂敷玉龙膏以散寒气,更服六君子汤以壮脾胃。数日后,患处微痛,肿处渐消,此阳气运达患处也,果出稠脓,不数日,半指溃脱,更服托里药而敛。
上舍王天爵汤足焮肿,内热作渴,外敷内服,皆寒凉败毒,患处益肿而不溃,且恶寒少食,欲作呕吐。余曰:此气血俱虚,又因寒药凝结隧道,损伤胃气,以致前证耳。遂用香砂六君子、芎、归、炮姜,外证悉退。唯体倦晡热,饮食不甘,以补中益气汤加地骨皮、五味、麦门,治之而愈。
外科虫兽伤门
千金方 【 唐孙思邈】
总论
凡见一切毒螫之物,必不得起恶心向之,亦不得杀之。若辄杀之,于后必遭螫毒,治亦难瘥。慎之慎之!
狂犬
凡春末夏初,犬多发狂,必诫小弱持杖以预防。防而不免者,莫出于灸。百日之中,一日不阙者,方得免难。若初见疮瘥痛定,即言平复者,此最可畏。大祸即至,死在旦夕。凡狂犬咬人着讫,即令人狂,精神已别,何以得知?但看灸时一度火下,即觉心中醒然,惺惺了了,方知咬已即狂,是以深须知此。此病至重,世皆轻之,不以为意,坐是死者,常年有。吾初学医,未以为业,有人遭此,将以见问,吾了不知报答,以是经吾手而死者不一。自此锐意学之,一解已来,治者皆愈。方知世无良医,枉死者半,此言非虚。故将来学者,非止此法。余医方皆须沉思,留心作意,殷懃学之,乃得通晓。莫以初解一两种法,即谓知讫,极自误也。
凡猘犬咬人,七日辄应一发,三七日不发则脱也,要过百日,乃得免耳。每到七日,辄当捣韭汁饮之一二升,又当终身禁食犬肉蚕蛹,食此则发,死不可救矣。疮未愈之间,禁食生鱼及诸肥腻冷食,但于饭下蒸鱼,及于肥器中食便发。不宜饮酒,能过一年乃佳。
蠼螋
凡蠼螋尿人影着处,便令人病疮。其状身中忽有处瘳痛如芒刺,亦如刺虫所螫,后起细(疒咅)(疒畾),作聚如茱萸子状,四边赤,中央有白脓如黍粟,亦令人皮肉急,举身恶寒壮热,剧者连起竟腰胁胷也。治之法,初得之,磨犀角涂之,止其毒,治如火丹法。余以武德中六月得此疾,经五六日,觉心闷不佳,以他法治不愈。又有人教画地作蠼螋形,以刀子细细尽取蠼螋腹中土,就中以唾和成泥涂之,再涂即愈。方知天下万物相感,莫晓其由。
射工
江南有射工毒虫,一名短狐,一名蜮。其虫形如甲虫《外台》云:正黑,状如大蜚[蜚原本「飞」,掳《外台秘要》改。],生有一长角,在口前,如弩檐,临其角端,曲如上弩,以气为矢,因水势以射人。人或闻其在水中铋铋作声,须要得水没其口,便射人。其虫畏鹅,鹅能食之。其初始证候,先恶寒噤,(疒叅)寒热筋急,仍似伤寒,亦如中尸,便不能语,朝旦小苏,哺夕辄剧,寒热闷乱,是其证。始得三四日,当急治之。治之稍迟者,七日皆死。初未有疮,但恶寒噤(疒叅);及成疮似蠼螋尿,亦似瘭疽疮。射工中疮有三种:其一种疮正黑如黛子,皮周边悉赤,或衣犯之如有芒刺痛;其一种作疮,久久穿,或晡间寒热;其一种如火灼熛起,似此者最急,数日杀人。
凡山水有毒虫,人涉水,中人如射工而无物。诊法,初得之恶寒,微似头痛,目眶痛,心中烦懊,四肢振焮,腰背百节背强,两膝痛;或翕翕而热,但欲睡,旦醒暮剧,手足逆冷。二三日,腹中生虫,食人下部,肛中有疮,不痛不痒,令人不觉。不急治,遇六七日,下部出脓溃,虫上食人五脏,热盛毒烦,下利不禁。八九日,虽良医不能治矣。觉得之,急早视其下部,若有疮正赤如截肉者,为阳毒,最急;若疮如鲤鱼齿者,为阴毒,犹小缓。要皆杀人,-不过二十日也。欲知是中水与非者,当作五六升汤,以小蒜五升(口父)咀投汤中,消息勿令大热,去滓以浴之,是水毒身体当发赤斑,无异者非也,当以他病治之。
江东江南诸溪源问有虫,名短狐溪毒,亦名射工。其虫无目而利耳能听,在山源溪水中,闻人声,便以口中毒射人,故谓射工也。其虫小毒轻者,及相逐者,射着人影者,皆不即作疮,先病寒热,身不喜冷,体强筋急,头痛目疼,张口欠欬,呼吸闷乱,朝旦少苏醒,晡夕辄复寒热,或以伤寒发石散动,亦如中尸,便不能语,病候如此。自非其土地人,不常数行山水中,不知其证,便谓是伤寒发石散动,作治乖僻。毒盛发疮,复疑是瘭疽;乃至吐下去血,复恐疑蛊毒,是以至祸耳。今说其状类,以明其证与伤寒别也。
证治要诀 【 明戴思恭】
恶虫蛇伤
为恶虫蛇所伤,用白芷细嚼敷患处,仍以酒调芷末服。蜈蚣伤用鸡屎涂。(虫修)伤用蕨萁芒烧灰,香油调敷。犬伤用虎骨末敷。猫伤用薄荷揩。蜂虿伤用人参嚼而敷之;或用诸蟹壳烧存性研末,蜜调敷。凡诸恶物伤,急于伤处灼艾数壮,亦佳。
薛氏医案 【 明薛己】
误吞水蛭
治误吞水蛭,食蜜即愈。试以活蛭投蜜中,即化为水,屡验。一书云:井中生蛭,以白马骨投之,即无。试之亦验。夫蛭即蚂蝗也,虽死为末,见水复活,人吞之为害不小,治以前法,无不愈者。
蛇入七窍
凡蛇入七窍,劈开蛇尾,纳川椒数粒,以纸封之,其蛇自出。更煎人参汤饮之;或饮酒食蒜,以攻内毒。如被蛇咬,食蒜饮酒;更用蒜杵烂涂患处,加艾于蒜上灸之,其毒自解。凡毒虫伤并效。
证治准绳 【 明王肯堂】
毛虫证治
春夏月树下坛堑间,有一等杂色毛虫,极毒,凡人触著者,则放毛入人手足上,自皮至肉,自肉至骨。其初皮肉微痒,以渐至痛,经数日痒在外而痛在内,用手抓搔,或痒或痛,必致骨肉皆烂,有性命之忧。此名中射工毒,诸药不效。用好豆豉约一碗,清油半盏,拌豉捣烂,厚敷痛痒处,经一时久,豉气透骨,则引出虫毛,纷纷可见。取下豆豉,埋在土中。煎香白芷汤洗痛处。如肉已烂,用海螵蛸即鰞鲗鱼骨为末敷之,愈。
治刺蝥伤,无如甘草妙。口内细嚼敷之,实时愈。今苏州虎丘山下民家,皆以种植树木为生,周十里内无蝥,乃时用甘草汁洒树故也。
石室秘箓 【 清陈士铎】
虫兽治法
世人被虎咬伤,血必大出,其伤口立时溃烂,其疼不可忍,当急用猪肉贴之,随贴随化,随化随易;连用地榆一斤为细末,加入三七根末三两,苦参末四两,和匀掺之,随湿随掺,血即止而痛即定。盖地榆凉血,苦参止痛,三七根末止血,合三者之长,故奏功实神
方
雄黄消毒膏 【 《宝鉴》】 治蝎螫不可忍。
雄黄信各半两巴豆三钱白矾生,一两
右为细末,黄蜡半两,镕开入药搅匀,为锭子如枣子大。用时将锭子签于灯焰上炙开,滴于螫着处,其痛立止。
一上散治蝎螫痛。
半夏一字,生用为细末雄黄一字,另研细巴豆一个,去皮如泥
右三味,同研和匀上之。
圣惠方治蛇咬蝎螫虫咬,妙。
雄黄三钱信一钱皂子巴豆各四十九粒耳塞麝香各少许
右,五月五日,不闻鸡犬妇人处,不语,捣为细末,在杏子核内封之,针挑出上痛处,大有神效。
又方治毒蛇所伤。
细辛香白芷各五钱雄黄二钱
右为末,加麝香少许,每服二钱,温酒调服效。
又方治诸般蛇咬。此敷之于擒蛇者。药味不全亦可。
大青小青青木香乌桕叶火炊草山蕨肌过山龙地蜈蚣天门冬白芍药香薷
右细末,用白木香研细,生白酒调服,渣罨咬处,累效。
蝉花散治夏月犬伤,及诸般损伤,蛆虫极盛,臭恶不可近者。
蛇蝉皮一两,烧存性蝉壳青黛各半两细辛二钱五分
右为细末,每服三钱,酒调下。如六畜损伤成疮,用酒灌下。如犬咬伤,用酵子和吃,蛆皆化为水,蝇子不敢再落;又以寒水石末干掺上。
定风散治风犬咬,先口噙浆水洗净,用绵拭干,贴药,更不再发,大有神效。
生天南星防风各等分
右为细末,干上,更不再发,无脓,效不可具述。
扶危散治狂犬伤,出毒法。
防风五钱螌蝥一钱麝香三分雄黄二钱大黄黑牵牛头末各三钱
右为末,每二钱滚水调服,恶物从小便而出。又生麻油研豆豉为膏,丸如弹子大,常揩拭所咬处,却掐开看豉丸内,若有狗毛茸茸然,此毒气已出,掐至无茸毛,方为痊可。
扶危散治风狗咬。
螌蝥七日内用七个,七日外每日加一个,十日十个,百日百个,去翅足与糯米同炒滑石一两雄黄一钱麝香一字
右为末,温酒调服。不饮酒者,米饮下。毒从大小便出,即愈。
五神散搽一切瘴毒蛇伤蝎螫,大效。
金线钓壶卢紫河车各二钱续随子去壳雄黄各一钱麝香少许
右末,酢调涂患处。蛇伤以刀割去损肉,以末干搽,或以唾调搽。或加骑蛇狮子根叶同煎捣用,亦妙。
又方治前证。
水苦荠槐枝叶柳枝叶嫩桕叶小青叶连叉大青
右,煎水浸洗。
又方治射工中人三种疮。
升麻二两乌扇根三两
右二味(口父)咀,以水三升,煮取一升,适寒温尽服,滓薄上。
五香散治江南毒气恶核,射工中人,暴肿生疮。
甲香犀角鳖甲升麻熏陆香乌翣丁香沉香黄连青木香羚羊角黄芩甘草牡蛎各四分
吴茱萸三分黄蘗六分
右十六味,治下筛,中射工毒及诸毒,皆水服方寸匕,日二升;以水和少许洗之,仍以鸡子白和涂肿上,干则易。
野葛膏治射工恶核,卒中恶毒。
野葛一升巴豆乌头蜀椒各五合茵芋(艹蹢)(艹躅)附子丹砂各一两雄黄大黄各七两
右十味治下筛,以不中水猪膏三斤,煎三上三下,去渣,内丹砂、雄黄末,搅至凝,以枣核大,摩痛上,勿近眼。凡合名膏,皆无令产妇女人小儿鸡犬五畜见之,唯宜洁净。
又方治人忽中水毒,手足指冷,或至肘膝者。
吴茱萸一升生姜切,一升半犀角升麻橘皮各二两乌梅十四枚
右六味(口父)咀,以水七升,煮取二升,分二服。
又方治猫鬼,眼见猫狸,及耳杂有所闻。
相思子蓖麻子巴豆各七枚朱砂末二铢蜡四铢
右五味合捣为丸,先取麻子许大含之,即以灰围患人,前头着一斗灰火,吐药火中,沸即尽,火上作十字,其猫鬼并皆死矣。
又方入山泽,辟众蛇。
干姜麝香雄黄各等分
右三味捣为粗散,以小绛袋盛带之,男左女右,涂蛇毒疮。《集验方》云:如无麝香,以射罔和代之。《救《急方》云:以蜜和为膏,敷螫处,良。
单方
解狼伤毒:盐汁饮之。 【 《千金》】
虎狼伤疮:月经衣烧末,酒服方寸匕,日三。 【 藏器】
又方:水化沙糖一碗服,并涂之。 【 《摘元方》】
熊虎伤毒:生铁煮令有味洗之。 【 《肘后方》,下同。】
虎犬伤人:矾末纳入裹之,止痛尤妙。
又方:地榆煮汁饮,并为末敷之;亦可为末,白汤服,日三。忌酒。 【 《梅师方》,下同。】
虎伤人疮:生葛煮浓汁洗之,仍捣末,水服方寸匕,日夜五六服。
又方:但饮酒常令大醉,当吐毛出。
又方:先吃清油一盌,仍以油淋洗疮口。 【 《济急方》】
又方:内服生姜汁,外以汁洗之,用白矾末,敷上。 【 《秘览方》】
虎狼伤人:干姜末敷之。
虎爪伤人:刺猬脂日日敷之,内服香油。
熊罴伤人:蒴藋一大把,以水一升渍,须臾取汁饮,以滓封之。 【 《备急方》】
虎伤人疮:蛴螬捣烂涂之,日上。 【 《经验方》】
马咬成疮肿痛:用鸡冠血涂之,驳马用雌鸡,牡马用雄鸡。 【 《肘后方》】
又方:益母草切细,和酢炒涂之。 【 《千金》】
又方:马齿苋煮食之。
又方:独颗栗子烧研敷之。熊虎爪伤亦同。 【 《医说》】
马咬踏疮,肿痛作热:鼠屎二七枚,故马鞘五寸和烧研末,猪脂调敷之。 【 《梅师方》】
猪咬成疮:龟版烧研,香油调搽之。 【 《摘元方》】
又方:松脂炼作饼贴之。 【 《千金》】
虎犬咬人:杵薤取汁饮一升,日三,滓敷伤处。 【 《本草》,下同。】
虎狼伤人:生鸡肉食之。又生葛汁饮之,又洗疮。又妇人月经赤衣,烧为灰,和酒服。
牛触肠出不损者:急送入,以桑白皮尖或生白麻为线,缝合肚皮,缝上掺血竭末或百草霜末,血止立活。或封罨,恐内作脓。 【 《入门》,下同。】
胁破肠出臭秽:急以香油摸肠,用手送入,煎人参、地骨皮汤淋之,皮自合,吃羊肉羹,十日愈。
凡春夏初交,犬多发狂,但见其尾直下不卷,口中流涎舌黑者,即是狂犬。若被其伤,乃九死一生之患。急用针刺去血,以人小便洗净,用核桃壳半边,以人粪填满,掩其疮上,着艾灸之,壳焦粪干则易之,灸至百壮;次日,又灸百壮。灸至三五百壮为佳。 【 《千金》】
又方:先口噙浆水洗净,或以热人尿淋咬处,嚼生姜擦之,又用葱白嚼烂涂之,又杏仁嚼碎敷之,以帛系定。或用马蔺根研细,葱汤洗后涂之,尤妙。 【 《纲目》】
又方:于患人顶心中,有一红发,即当拔之,后服药快效。 【 《十三方》】
犬咬人久不差,口吐白沫者,为大毒入心,叫唤似犬声,天灵盖烧灰,东流水调服一钱。 【 《本草》】
狗咬伤疮烂:嚼杏仁涂之。 【 寇氏】
又方:白果仁嚼细涂之。
猘犬伤毒:乌梅末,酒服二钱。 【 《千金》】
又方:桃白皮一把,水二升,煎一升服。 【 《梅师方》】
犬吠出血:以井华水洗至血止,绵裹之。
猘犬咬:取床脚下土,和水敷之,灸七壮。
犬咬伤:取蚯蚓泥,以盐研敷之。狂犬伤,出犬毛,神效。
又方:苦酒和灶灰敷之,或热汤和之。 【 《千金》】
猘犬咬伤:每日食虾蟆脍,绝良;亦可烧炙食之。勿令本人知之,自后再不发也。 【 《肘后方》】
又方:用虾蟇后足捣烂,水调服之。先于顶心拔去血发三两根,则小便内见沫也。 【 《袖珍方》】
又方:故梳、韭根各二枚,水二升,煮一升,顿服。 【 《外台》】
又方:雄黄五钱、麝香二钱为末,酒下,作二服。 【 《救急良方》】
又方:胆矾末敷之,立止。 【 《济急方》】
又方:人参置桑柴炭上烧存性,以碗覆定,少顷为末掺之,立瘥也。 【 《经验》】
风狗蛇虺咬伤:紫苏叶嚼敷之。 【 《千金》】
猘犬咬伤:地黄捣汁饮,并涂之,百度愈。
恶犬咬伤:蓼叶捣泥敷之。 【 《肘后方》】
狗咬昏闷:浸椒水调莽草末敷之。 【 《便民圆纂》】
恶犬咬伤:莨菪子七枚吞之,日三服。 【 《千金》】
又方:莨菪根和盐捣敷,日三上。 【 《外台》】
猘犬咬伤,七日一发。三七日不发,乃脱也。急于无风处,以冷水洗净,即服韭汁一碗,隔七日又一碗四十九日共服七碗。须百日忌食酸咸,一年忌食鱼腥,终身忌食狗肉,方得保全,否则十有九死。 【 《简便方》】
又方:瓦松、雄黄研贴,即不发。 【 《生生编》】
又方:鼠屎二升,烧末敷之。 【 《梅师方》】
猫咬成疮:雄鼠屎烧灰,油和敷之,曾经效验。 【 《寿域》】
犬咬伤疮重发者:用蔓菁根捣汁服之,佳。 【 《肘后方》】
猘犬伤人:干姜末水服二匕,生姜汁服亦良,并以姜炙热熨之。
恶犬咬伤:虎骨刮末,水服方寸匕,并敷之。 【 《小品方》】
又方:野菊研细,酒调服,尽醉止,效。 【 《纲目》,下同。】
又方:蓖麻子五十粒,去壳,研为膏敷之。
又方:左蟠龙,即人屎也,厚封之,数日即愈。 【 《经验方》】
猘犬咬伤:猬皮头发等分,烧灰水服。 【 《外台》】
又方:蚺蛇脯为末,水服五分,日三服。无蚺蛇,他蛇亦可。
又方:自死蛇一枚烧焦为末,纳入疮孔中。 【 《千金方》】
又方:红娘子二个,螌蝥五个,并去翅足。若四十岁各加一个,五十岁各加二个,青娘子三个去翅足;四十岁加一个,五十岁加二个,海马半个,续随子一分,乳香、沉香、桔梗各半分,酥油少许为末。十岁者作四服,十五岁作三服,二十岁作二服,三十岁作一服,极良。 【 《谈野翁方》】
又方:头垢、猬皮等分烧灰,水服一匕,口噤灌之。 【 《千金》,下同。】
犬咬疮重发:头垢少许,纳疮中,用热牛屎封之。
又方:以蜡炙镕灌入疮中。 【 葛氏方】
风狗咬伤,乃九死一生之病,急用螌蝥七个,以糯米炒黄去米为末,酒一盏,煎半盏,空心温服,取下小肉狗三四十枚为尽。如数少,数日再服。七次无狗形,永不再发也,累试累验。 【 《易简方》】
又方:大螌蝥三七枚,去头翅足,用糯米一勺,略炒过,去螌蝥;别以七枚,如前炒色变,复去之;别以七枚,如前至青烟为度,去蝥。只以米为粉,用冷水入清油少许,空心调服;须臾再进一服,以小便利下毒物为度。如不利,再进。利后肚疼,急用冷水调青靛服之,以解其毒,否则有伤。黄连水亦可解之。但不宜服一切热物也。 【 《大成》】
狐尿刺疮:乌驴尿顿热渍之。 【 《千金》】
又方:治肿痛欲死者,桑灰汁渍之,冷即易。 【 《肘后方》】
又方:杏仁研烂,煮一两沸,及热浸之,冷即易。 【 《必效方》】
为猫所伤:取薄荷叶细嚼敷之。
又方:虎骨、虎毛烧为末涂之。
蛇入七孔:割母猪尾血滴入,即出也。 【 《千金》】
毒蛇咬螫:以闭口椒及叶捣封之,良。 【 《肘后方》】
因热取凉卧地下,有蛇入口不得出者:用刀破蛇尾,纳生椒二三粒裹定,须臾即自退出也。 【 《圣惠》】
蛇螫血出,九窍皆有者:取蝱虫初食牛马血腹满者,三七枚,烧研汤服。 【 《肘后方》】
蛇咬毒疮:用吴茱萸一两为末,冷水和,作三服,立安。 【 《胜金方》】
蝮蛇螫伤:生虾蟆一枚,捣烂敷之。 【 《外台》】
又方:娱蚣烧末敷之。
蛇骨刺人痛甚:用死鼠烧敷。 【 《肘后方》,下同】
蛇咬毒入腹:取两刀于水中相摩,饮其汁。
又方:新地榆根捣汁饮,兼以渍疮。
壁镜毒人必死,白矾涂之。 【 《太平广记》】
虫蛇兽毒及蛊毒:生明矾、呀雄黄等分,于端午日为末,黄蜡和丸梧子大,每服七丸,熟水送下。 【 《东坡良方》】
蛇咬蝎螫:烧刀矛头令赤,置白矾于上,汁出热滴之,立瘥。此神验方也。 【 《传信方》】
毒蛇伤螯:嚼盐涂之,灸三壮,仍嚼盐涂之。 【 《徐伯玉方》】
毒蛇射工沙虱等伤人,口噤目黑,手足直,毒气入腹:白矾、甘草等分为末,冷水服二钱。 【 《瑞竹堂方》】
虫虺螫人:凡蜈蚣蛇蝎毒虫伤,以五灵脂末涂之,立愈。 【 《金匮钩元》】
又方:急以小便洗去血,随取口中唾频涂之,极效。 【 《摘要》】
又方:取蛇菵草根叶捣敷咬处,当下黄水。
虎咬蛇伤:山漆研末,米饮服三钱,仍嚼涂之。 【 《集简方》】
蜘蛛蛇蝎咬伤:缚定咬处,勿使毒行,以贝母末酒服半两至醉,良久,酒化为水,自疮口出水尽,仍塞疮口,甚妙。 【 《直指方》】
一切毒气虎狼蛇虺所伤,溪毒野蛊恶刺等毒:草犀烧研服之。临死者亦得活。
毒蛇伤螫:野鼠屎水调涂之。 【 《经验方》】
蛇伤手肿:用新剥羊肚一带粪,割一口,将手入浸,实时痛止肿消。 【 《集要》】
又方:生蚕蛾研敷之。 【 《必效方》】
又方:青木香不拘多少,水煎服,效不可述。 【 《袖珍方》】
又方:青麻嫩头捣汁,和酒等分,服三盏,以渣敷之,毒从窍中出。以毒弃水中,即不发。看伤处有窍是雄蛇,无窍是雌蛇。以针挑破伤处成窍敷药。 【 《摘元方》】
又方:小青一握细研,入香白芷半两,酒调服,手按患处,候黄水出为效。一方用小青、大青、牛膝叶同捣汁,和酒服,以渣敷之。
毒蛇溪毒沙虱射工等伤,口噤眼黑,手足强直,毒攻腹内成块,逡巡不救。苍耳嫩苗一握,取汁和酒温灌之,以渣厚敷伤处。 【 《胜金方》】
蛇伤:捣水蓼茎叶敷之;蛇毒入腹心闷,绞汁服之。 【 《唐本》】
又方:用海根以酒及水磨服,并敷之。
蛇蝎螫伤:葵菜捣汁服之。 【 《千金》】
恶蛇咬伤:地菘捣敷之。 【 《易简方》】
又方:菰蒋草根,烧灰敷之。 【 《外台》】
毒蛇螫伤,牙入肉中,疼不可堪者:勿令人知,私以荇叶覆其上,以物包之,一时折牙自出也。 【 《肘后方》】
蛇虺螫伤:酢草捣敷。
又方:梳垢一团,尿和敷上,仍炙梳出汗熨之。 【 《千金》】
蛇咬伤疮:生堇杵汁涂之。 【 《毕万术》】
蛇蝎螫人:射菵敷之,频易血出愈。并治沙虱毒。 【 《梅师方》】
蝎虿螫人:半夏末水调涂之,立止。 【 《箧中方》】
蛇咬肿闷欲死:用重台六分,续随子仁七粒,捣筛为散,酒服方寸匕,唾和少许涂咬处,立效。 【 《海上方》,下同。】
又方:独茎狼子根或叶捣烂,腊猪脂和涂,立瘥。
蛇咬久溃成疮:小茴香捣末敷之。 【 《千金》】
又方:暖酒淋洗疮上,日三次,蜘蛛毒蜂螫伤同之。
毒蛇螫伤:急饮好清油一二盏解毒,然后用药。 【 《济急良方》】
又方:清酢急饮一二碗,令毒气不散,然后用药。
又方:豆叶捣敷频易取瘥。 【 《广利方》】
又方:干姜、雄黄等分为末,袋盛佩之,遇螫敷之,便定。
又方:姜末敷之,干即易。 【 《千金》,下同。】
又方:胡荽苗、合口椒等分捣涂之。
又方:以竹筒合疮上镕蜡灌之,效。 【 《徐玉方》】
又方:实时嚼蒜封之,六七易;仍以蒜一升去皮,以乳二升煮熟,空心频服。明日又进。外以去皮蒜一升捣细,小便一升,煮三四沸,浸损处。一方用独蒜、酸草捣绞敷咬处。
又方:紫苋捣汁饮一升,以渣涂之。 【 《集验方》】
蛇犬咬伤:以热尿淋患处良。 【 《日华》】
蛇缠人足:就令尿之,便解。 【 《肘后方》】
诸蛇伤毒:桂心、(艹舌)萋等分为末,竹筒密塞,遇毒蛇伤即敷之。塞不密,则不中用也。
蝮蛇伤人:令妇人尿于疮上,良。 【 《千金》,下同。】
又方:楮叶麻叶合捣取汁渍之。
又方:先以小便洗去血,次以牙垽封而护之,甚妙,且不痛肿。 【 《医方摘要》】
又方:以口含男子阴mao二十条,咽汁,令毒不入腹。
又方:樱桃叶绞汁服,滓敷伤处。
蛇绕不解:热汤淋之,即脱。 【 《千金》,下同。】
蛇咬疮:用猪槽中水浸之,效。
诸蛇螫伤:胡粉和大蒜捣涂。
毒蛇尿草木着人似刺札,便肿痛肉烂,若着手足,指节堕落,研砒霜和胶清涂之。 【 《本草》,下同。】
蛇骨刺人毒肿痛:烧死鼠为末,敷之。
蜈蚣入腹:猪油灌之,或饱食少顷,饮桐油,当吐出。
蜈蚣咬伤:胡椒嚼封之,即不痛。 【 《多能鄙事》】
又方:鸡冠血涂之。 【 《箧中方》】
中蜈蚣毒,舌胀出口是也。雄鸡冠血浸舌,并咽之。 【 《青囊杂纂》】
蜈蚣伤螫:麻鞋底炙热揩之,即安。 【 《外台》】
又方:头发烧烟熏之。
又方:头垢苦参末酒调敷之。 【 《箧中方》,下同。】
又方:酢磨生铁敷之。
又方:嚼香附末涂之,立效。 【 时珍方】
又方:蛇含草挼敷之。 【 《录验》】
又方:取灰苋叶擦之即止。 【 《谈野翁方》】
又方:嚼小蒜涂之,良。 【 《肘后方》】
又方:独头蒜涂之,即止。
又方:菜子油倾地上,擦地上油涂之,即好,勿令四眼人见。 【 《积德堂方》】
又方:马齿苋涂之。
又方:栋树枝叶汁涂之,良。 【 《简便方》】
又方:白鮝皮贴之。 【 《集成》】
蜈蚣蜂虿蜘蛛螫咬:嚼盐涂之,或盐汤浸之。 【 《梅师方》】
又方:蜘蛛研汁涂之,并以生者安咬处,吸其毒。 【 《广利方》】
又方:嚼人参涂之,或以人参末敷之。
蝎有雌雄,雄者螫痛在一处,井泥敷之;雌者痛牵诸处,取瓦屋沟下泥敷之。无雨时,以新水从屋上淋下泥用。 【 《本草》,下同。】
又方:冷水渍之即不痛。水微暖复痛,即易新水。
又方:半夏生一字,雄黄一字,巴豆一个,同研敷之。 【 《纲目》】
又方:驴耳中垢或猫屎涂之。又地上蜘蛛取汁敷之。
又方:白矾、半夏为末,酢调贴之,痛止毒出。 【 《得效》】
磨生姜汁涂之,又薄荷细嚼敷之,又白矾镕汁滴伤处。 【 《本草》】
又方:以木碗合螫处,神验不传。 【 《录验》】
又方:川椒嚼细涂之,微麻即止。 【 《摘要》】
又方:猫儿屎涂之,三五次即瘥。 【 《心镜》】
又方:水调硇砂涂之,立愈。 【 《千金》】
又方:酢磨附子汁敷之。 【 《心镜》】
又方:苦李仁嚼涂之,良。 【 《录验》】
桑蝎螫人:丁香末蜜调涂。
蜂虿螫伤:蟹壳烧存性,研末,蜜调涂之。 【 时珍】
又方,端午日午时收壁虎一条,以鸡胆开一窍盛之,阴干,每以一星敷上即止,神效。 【 《青囊》】
又方:苦(艹贾)汁涂之,良。 【 《摘元方》】
蜂蝎螫人:小蒜捣汁服,以滓敷之。 【 《肘后方》】
又方:薄荷香叶挼贴之。 【 《外台》】
又方:野苋挼擦之。
又方:油木梳炙热熨之。 【 《救急方》】
蛇虫蜂蝎狼犬毒箭等伤:菩萨石为末敷之。
沙蜂叮螫:朱砂末水涂之。
蜂蝎蛇伤,蠼螋尿疮:鸡子一个,轻敲小孔合之,立瘥。 【 《兵部手集》】
毒蜂螫人:嚼青蒿封之,即安。 【 《肘后方》】
又方:清油搽之,妙。
又方:野芋梗擦之良,汁可涂蜘蛛伤。
九里蜂毒:皂荚钻孔贴叮处,艾灸其上三五壮即安。
蜂虿虫蚁螫:人头垢封之。
又方:五月五日午时,收蜀葵花、石橊花、艾心等分阴干为末,水调涂之。 【 《肘后方》】
又方:人耳垢、蚯蚓屎和涂,出尽黄水,立愈。 【 《寿域》】
又方:鰞鲗骨一钱、白矾二分为末,(口畜)鼻,在左壁者(口畜)左鼻,在右壁者(口畜)右鼻。 【 《宝鉴》】
又方:牛角(角思)烧灰,酢和敷之。 【 《肘后方》】
又方:以水浸故布榻之,暖即易。 【 《千金》】
又方:温汤渍之,数易奎旦愈。 【 华佗】
又方:反手取地上黄土敷之,或入酢调。 【 《千金》】
凡蚯蚓及诸恶虫咬疮:取百舌窠中土酢调敷之。
蜂虿诸虫螫人及蜘蛛咬肿痛:取土蜂窠,酢调涂之。
又方:用尿坑泥敷之。
又方:瓦摩其上,唾二七遍,置瓦于故处。 【 《千金》,下同】
又方:牛屎烧灰,苦酒和敷。
又方:酢调黄丹涂之。 【 《肘后》,下同。】
又方:人尿洗之。
又方:用酥涂之,妙。 【 《圣惠》】
鼠咬成疮:麝香封之,妙。 【 《经验》】
又方:猫头烧灰,油调敷之,以瘥为度。 【 赵氏方】
又方:猫毛烧灰,入麝香少许,唾和封之,猫须亦可。 【 《急救良方》】
又方:猫屎涂之,即愈。 【 《寿域方》】
蚕咬伤:屋上烂草和酢汁研敷。
又方:苎汁饮之,又涂之。苎近蚕种则蚕不生。 【 《本草》】
又方:蜜调麝香敷之。 【 《广利方》】
诸虫如蚕类咬人,恐毒入腹:煮菵草服之,亦捣敷疮上。
蝼蛄咬用槲叶烧灰细研:以泔别浸槲叶,取洗疮,拭干,纳少许灰于疮中
又方:酢和石灰涂之。 【 《圣惠》】
蚯蚓咬人,其毒如大风,眉须皆落:以石灰水浸之,良。 【 《经验方》】
又方:浓煎盐汤浸身,数遍即愈。浙西军将张僧病此,每夕蚯蚓鸣于体,一僧用此方而安,蚓畏盐也。 【 《经验方》】
蚯蚓吹:用老茶叶细末敷之。
射工中人,状如伤寒,寒热发疮,偏在一处,有异于常者:取赤苋合茎捣汁,饮一升,日再服之。 【 《集验方》】
又方:熊胆涂之,更以雄黄酒磨服即愈。 【 《斗门方》】
又方:用芥菜子末,和酒厚涂之,半日,痛即止。 【 《千金》】
又方:马齿苋捣汁一升服,滓敷之,日四五次,良。 【 《海上方》】
又方:鬼臼叶一把,酢渍捣汁服一升,日二次。 【 《千金》,下同。】
又方:射干、升麻各二两,水三升,煎一升,温服;以滓敷疮上。
闽广有溪毒中人似射工,但无物,初病恶寒发热烦躁,骨节强痛,不急治,生虫食脏杀人。用雄牛膝茎紫色节大者一把,以酒水各一杯同捣绞汁,温饮,日三服。 【 《肘后方》,下同。】
又方:知母连根叶捣作散服,亦可投水绞汁饮一二升。夏月出行,多取其屑自随。欲入水,先取少许投水上流,便无畏。兼辟射工。亦可煮汤浴之,甚佳。
中射菵毒:大麻子汁饮之。
又方:蚯蚓屎末,井水调服二方寸匕。 【 《千金》】
又方:猪血饮之,即解。 【 《肘后方》,下同。】
误吞蚂蝗:取田中泥,酒和一二升服之,当利出。
水毒中人:以小蒜三升煮,微热以浴身,大热即无力。若身发赤斑文书,毋以他病治之也。
射工溪毒:用鸡矢白者二枚,以钖和涂疮上。
又方:鼠妇、豆豉、巴豆各三枚,脂和涂之。
又方:用鸀鳿鸟近病人,即能唼人身讫,以物承之,当有沙出,其沙即含沙射人之箭也。又可笼鸟近人,令鸟气相吸,又取其屎烧灰,水服。
射工毒疮:大蜈蚣一枚炙研,和酢敷之。 【 《千金》,下同。】
又方:狼牙,冬取根,夏取叶,捣汁饮四五合,并敷之。
沙虱在水中,人澡浴则着人身,钻入皮里,初得皮上正赤如小豆黍粟,摩之痛如刺,三日后寒热发疮,毒若入骨杀人。岭南多此。即以茅叶刮去,以苦菜汁涂之,佳。 【 《肘后方》,下同。】
又方:莴苣菜捣汁涂之,良。
又方:螌蝥二枚,一枚末服,一枚炼至烟尽,研细末,敷疮中,立瘥。
蠼螋虫如小蜈蚣,色青黑,长足,隐于壁间,以尿射人,遍身生疮,出黄水,甚于汤火伤,遶身匝即死。乌鸡翎烧灰,鸡子清调涂之。 【 《纲目》】
又方:取扁豆叶挼敷即瘥。 【 《本草》】
又方:梨叶捣涂之,干即易。 【 《箧中方》】
又方:槐白皮酢浸半日,洗之。 【 《千金翼》】
又方:画地作蠼螋形,以刀细取腹中土,唾和涂之,再涂即愈。孙真人子得此疾,经五六日不愈,或教此法遂瘳。乃知万物相感,莫晓其由也。 【 《千金》,下同。】
又方:酢和胡粉涂之。
又方:乌鸡翅毛烧灰,油调敷之,虫畏鸡故也。 【 《顼碎录》】
又方:大麦嚼敷之,日三上。 【 《类要》】
又方:磨犀角汁涂之。 【 《千金》】
又方:鹿角烧末,苦酒调服。 【 《外台》】
又方:治疮初如掺粟,渐大如豆,更大如火烙浆泡,疼痛至甚者,速以草茶并蜡茶俱可,以生油调敷,药至痛乃止。 【 《胜金方》】
又方:盐汤浸绵,搨疮上。 【 《食疗》】
又方:以蒺蔾捣敷之,无叶用子。 【 《备急方》】
又方:杵豉敷之,良。虫刺螫人,豉心嚼敷,少顷见豉中有毛,即瘥。不见再敷,昼夜勿绝,见毛为度。 【 《外台》】
蠼螋咬疮:大黄末涂之。 【 《医说》】
蜘蛛咬疮,遍身皆有:以葱一枚去尖头,将蚯蚓入叶中,紧捏两头,勿泄气,频动摇,即化为水,以点咬处,甚效。 【 《谭氏方》】
又方:雄黄末敷之。 【 《朝野佥载》】
又方:羊桃叶捣敷之,立愈。 【 《备急方》】
又方:油麻研烂敷之。 【 《经验后方》】
又方:香油和盐掺之。 【 《普济方》】
又方:炮姜切片贴之,良。 【 《千金》】
又方:取久臭人溺于大瓮中坐浸,仍取乌鸡屎炒浸酒服之。不尔,恐毒杀人。 【 藏器】
又方:牛乳饮之,良。 【 《生生编》】
又方:用驴尿泥敷之。
诸虫毒伤:青黛、雄黄等分为末,新汲水调下二钱,又外涂之。 【 《本草》,下同。】
人被天蛇毒,似癞而非癞。天蛇即草间黄花蜘蛛也,人被其螫,因为露水所濡,乃成此疾,遂煎秦皮汁一升饮之,瘥。
蛇蠋蜘蛛咬:生鸡卵轻敲一小孔,合咬处,立瘥。
诸毒虫伤:大纸捻蘸香油烧火熏灭,以烟熏之,即愈。 【 《纲目》】
花蜘蛛毒咬人,与毒蛇无异。苍耳捣汁一盏服,仍以渣敷之。 【 《摘元方》】
山中草木上有石蛭,着人足则穿肌入肉中害人。但以腊猪膏和盐涂足胫趾,即不着人也。 【 《千金》】
南方多雨,有物曰水侄,大类鼻涕,生于古木之上,闻人气则闪闪而动,人过其下,堕人体间,即立成疮,久则遍体,惟以朱砂、麝香涂之,即愈。 【 《医说》】
人为蜗牛虫所咬,毒遍身者:蓼草汁浸之,即瘥。 【 《本草》】
百虫入耳:以两刀于耳门上摩敲作声,自出。
诸毒虫伤:青黛、雄黄等分研末,新汲水服二钱。 【 《录验》】
蜗牛咬:毒行遍身者,蓼子煎水浸之,立愈。不可近阴令弱也。 【 藏器】
解黄蝇毒:乌蒙山峡多小黄蝇,生毒蛇鳞中,啮人初无知觉,渐痒为疮,勿搔,但以冷水沃之,擦盐少许,即不为疮。 【 《方舆胜览》】
恶虫咬人:紫草煎油涂之。 【 《圣惠方》,下同。】
又方:以酥油和血涂之。
毛虫毒方:取蒲公英根茎白汁敷之,立瘥。
又方:用锅底黄土为末,以酸酢捏成团,于痒痛处搓转,其毛皆出在土上,痛痒立止,神效无比。
夏月有杂色毛虫,极毒,触人生疮痒痛,骨肉皆烂:豉一碗,清油半盏同捣,厚敷伤处,经一宿,取见豉中有毛虫,埋土中弃之。白芷汤洗后,鰞鲗鱼骨末敷之,即瘥。 【 《纲目》,下同。】
熏衣去虱:天茄叶铺于席上,次日蚤虱尽死。天茄即龙葵,一名老鸦眼睛草。
熏衣去虱:百部、秦艽为末,入竹笼烧烟熏之,虱自落;亦可煮汤洗衣。 【 《经验方》】
五月取浮萍阴干烧烟去蚊。 【 《千金》,下同。】
壁虱娱蚣:蔷麦秸作饼,烧烟熏之。
辟除壁虱:以木瓜切片铺于席下。 【 《臞仙》】
阴虱作痒:阴mao际肉中生虫如虱,或红或白,痒不可忍者,白果仁嚼细频擦之,取效。 【 《刘长春方》】
楝花焙末铺席下,杀蚤虱。
针灸
《千金方》曰:凡春夏初交,犬多发狂,但见其尾直下不卷,口中流涎舌黑者,即是狂犬。若被其伤,乃九死一生之患。急用针刺去血,以人小便洗净,用桃核壳半边,以人粪填满,掩其疮上,着艾灸之,壳焦粪干则易之,灸至百壮,次日又灸百壮,灸至三五百壮为住。
被狂犬咬者,只就咬牙迹上灸之,一日三壮,灸至一百二十日乃止,常食韭菜,永不再发。
凡猘犬所囓,未尽其恶血毒者,灸上一百壮,已后,当日灸一壮。若不血出,刺出其血,百日灸乃止。禁饮酒及猪犬肉。
凡众蛇螫,灸上三七壮。无艾,以火头称疮孔大小爇之。
《丹溪心法》曰:凡蛇虺蜈蚣毒蛇咬伤,于伤处灸五壮或七壮,即愈。
《资生方》曰:狂犬咬人,当先针刺去恶血,仍灸疮中十壮;自后日灸一壮,至百日乃止。忌饮酒。常饮韭菜自然汁,以滓封灸疮,永不再发。
《医学纲目》曰:猘犬伤,毒不出,发寒热,速以艾灸外丘穴二壮;又灸所咬之处七壮,立愈。
治风狗咬,用桃核壳半个,将野地干人粪填满,以榆皮盖定,罨于伤处,又用艾于桃核上灸十四壮,即愈,永不再发。或用野犬粪,如前法灸之。
又方:艾灸伤处五七壮。
《本草纲目》曰:诸虫蛇伤人,艾灸患处数壮,甚良。
射工溪毒,独头蒜切三分,厚贴之,上用艾灸,令蒜气射入即瘥。
被毒蛇螫,即贴蛇皮于螫处,艾火灸其上,引出毒气。
医案
《夷坚志》曰:毒蛇伤螫,临川有人被蝮蛇咬伤,即昏死,一臂如股,少顷,遍身皮胀黄黑色,一道人以新汲水调香白芷末一斤灌之,觉脐中汩汨然,黄水自口出,腥秽逆人,良久消缩如故。又云以麦门冬汤调尤妙,仍以末搽之。
径山寺僧为蛇伤,一脚溃烂,百药不愈。一游僧以新水数洗净腐败,见白筋挹干,以白芷末人胆矾、麝香少许掺之,恶水涌出,日日如此,一月平复。
《薛己医案》日:陈镒,居庸关人,蝎螫手,疼痛彻心,顷刻焮痛至胁,寒热拘急,头痛恶心,此邪正二气相搏而然,以飞龙夺命丹涂患处及服止痛之药,俱不应,乃以隔蒜灸法灸之遂愈。余母及余,皆尝被螫,如前灸之,痛即止。余母又尝为娱蚣伤指,亦用前法而愈。凡蛇毒之类所伤,依此疗之,并效。《本草》谓蒜疗疮毒有回生之功,信哉!
一猎户腿被狼咬痛甚,治以乳香定痛散不应。余思至阴之下,气血凝结,药力难达,令隔蒜灸至五十余壮,疼痛悉去;仍以托里药及膏药贴之而愈。
王生被鬬犬伤腿,顷问焮痛至股,翊日牙关紧急,以玉真散治之不应,亦隔蒜灸三十余壮而苏,仍以玉真散及托里消毒药而愈。
《医学纲目》曰:张荐昔在剑南为张廷赏判官,忽被斑蜘蛛咬项上,一宿咬处有两道赤色,粗细如筯,绕顶上,从胷前至心经;二宿头面肿疼,如数升碗大,肚渐肿,几至不救。张相素重荐,因出家财五百千,并荐家财五百千,募能疗者。忽一人应召,云可治。张相初不甚信,欲验其方,遂令目前合药。其人云不惜方,当疗人性命耳。遂取大蓝汁一磁碗,取蜘蛛投入蓝汁,良久方出,甚困不能动;又别捣蓝汁,复加麝香、雄黄和之,更取一蜘蛛投汁中,随化为水。张相及诸人甚异之,遂令点于咬处,两日内悉愈。但咬处作小疮,痂落如旧。
有人被毒蛇所伤已昏困,有老僧以酒调药二钱灌之,遂苏。及以药滓涂患处,良久复灌二钱,其苦皆去。问之,乃五灵脂一两,雄黄半两,同为末,止此耳。后有中毒者用之,无不效验。
《万病回春》曰:一人夏月收麦,被骡踢倒,又咬伤二三处,至五七日脓溃臭恶,蛆蝇极盛,药不能救。一道人见之,传以蝉花散方,修合服之,蛆皆化水而出,蝇亦不敢近,旬日良愈。
古今图书集成医部全录卷三百八十一
妇人经脉门
黄帝素问
上古天真论
岐伯曰:女子七岁,肾气盛,齿更发长。
【 注人之初生,先从肾始。女子七岁,肾气方盛。肾主骨,齿者骨之余,故齿更。血乃肾之液,发乃血之余,故发长也。】
二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。
【 注天癸,天乙所生之癸水也。冲任二脉,并起于少腹之内胞中,循腹上行,为经血之海,女子主育胞胎。月有盈亏,故女子亦一月而经水应时下泄,亏即复生。故于初生之时,男女构精当为有子,虚则易受故也。】
三七,肾气平均,故真牙生而长极。
【 注肾气足,故真牙生。其牙者,尽根牙也。】
四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮。
【 注女子四七情血极盛之时,是以筋骨坚发长极也。血气盛则充肤热肉,是以身体盛壮。】
五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕。
【 注阳明之脉荣于面,循发际,故衰则面发焦堕。】
六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。
【 注三阳之脉尽上于头,三阳脉衰,故面皆焦;血脉华于色,血脉衰故发白也。】
七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。
【 注癸水藏于肾,天癸竭,是足少阴下部之脉道不通。冲任虚,是以形衰而无子也。】
肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能写。今五脏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣,故发鬓白,身体重,行步不正而无子耳。
【 注此明先天之癸水,又借后天之津液所资益也。】
阴阳别论
二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月,其传为风消,其传为息贲者,死不治。
【 注二阳者,足阳明胃经也。夫人之精血,由胃腑水谷之所资生,脾主为胃行其精液。二阳病则中焦之汁竭,无以奉心神而化赤,则血虚矣。水谷之精,脾无转输于五脏,则肾无所藏而精虚矣。男子无精,有不得为隐曲之事,在女子无血,则月事不得以时下矣。此病本于二阳而发于心脾也。精血两虚则热盛而生风,风热交炽则津液愈消竭矣。火热烁金而传为喘急息肩者死不治,盖胃乃津液之生源,肺乃津腋之化源也。】
评热病论
月事不来者,胞脉闭也。胞脉者,属心而络于胞中。今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来也。
【 注胞脉属心,得心气下通而为血。冲脉任脉皆起于胞中,上循背里,为经络之海,女子至胷中而下为月事。气上迫肺者,真气上逆,口苦舌干,惊则欬甚,是心气上炎而不下通,故月事不来也。】
腹中论
帝曰:有病胷胁支满者,妨于食,病至则先闻腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,时时前后血,病名为何?何以得之?岐伯曰:病名血枯。此得之年少时有所大脱血,若醉入房中,气竭肝伤,故月事衰少不来也。帝曰:治之奈何?复以何术?岐伯曰:以四鰞鲗骨,一藘茹,二味并合之,丸以雀卵,大如小豆,以五丸为后饭,饮以鲍鱼汁,利肠中[肠中《素问》卷十一、《新校正》作「伤中」,宜从。]及伤肝也。
【 注有所大脱血则伤肝,肝伤在女子则月事衰少不来矣。气生于精血,血脱则气竭矣。用鰞鲗骨四者,以布散于四肢也。血乃中焦所生。用芦茹一者,主生聚于中焦也。卵白主气,卵黄主血。丸以雀卵者,补气而补血也。】
灵枢经
邪气脏腑病形篇
肾脉微濇,为不月。
【 注血气皆始于肾,濇则气血不行,故为女子不月。】
金匮要略 【 汉张机】
经水不利
妇人经水不利,抵当汤主之。
妇人经水闭不利,脏坚癖不止,中有干血,下白物,矾石丸主之。
经水不通
妇人之病,因虚积冷结气,为诸经水断绝,至有历年,血寒积结胞门。寒伤经络,凝坚在上,呕吐涎唾,久成肺痈,形体损分;在中盘结,绕脐寒疝,或两胁疼痛,与脏相连,或结热中,痛在关元,脉数无疮,肌若鱼鳞,时着男子,非止女身;在下未多,经候不匀,令阴掣痛,少腹恶寒,或引腰脊,下根气街,气冲急痛,膝胫疼烦,奄忽眩冒,状如厥颠,或有忧惨,悲伤多嗔,此皆带下,非有鬼神。久则羸瘦,脉虚多寒,三十六病,千变万端。审脉阴阳,虚实紧弦,行其针药,治危得安。其虽同病,脉各异源,子当辨记,勿谓不然!
少阴脉细,妇人则经水不通。
热入血室
妇人中风七八日,续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室。其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。
妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则讝语如见鬼状者,此为热入血室。治之无犯胃气及上二焦,必自愈。
妇人中风,发热恶寒,经水适来,得七八日,热除脉退,身凉和,胷胁满如结胷状,讝语者,此为热入血室也。当刺期门,随其实而取之。
阳明病,下血讝语者,此为热入血室,但头汗出,当刺期门,随其实而泻之,濈然汗出者愈。
脉经 【 晋王叔和】
经水诸病
妇人尝呕吐而胃反,若常喘 【 一作多唾,】 其经又断,设来者必少。
问曰:有一妇人来诊,言经水少不如前者,何也?师曰:曾更下利,若汗出小便利者可。何以故?师曰:亡其津液,故令经水少。设经下反多于前者,当所苦困,当言恐大便难,身无复汗也。
问曰:未出门女有三病,何谓也?师曰:一病者,经水初下,阴中热,或有当风,或有扇者。二病者,或有以寒水洗之。三病者,或见丹下,惊怖得病。属带下。
师曰:有一妇人将一女子年十五所来诊,言女年十四时,经水自下,今经反断,其母言恐布。师曰:此女为是夫人亲女非耶?若亲者,当相为说之。妇人因答言是自女耳。师曰,所以问者无他,夫人年十四时,亦以经水下,所以断,此为避年,勿怪,后当自下。
问曰:妇人病下利而经水反断者,何也?师曰:但当止利,经自当下。勿怪!所以利不止而血断者,但下利亡津液,故经断。利止津液复,经当自下。
妇人血下咽干而不渴,其经必断。此荣不足,本自有微寒,故不引饮。渴而引饮者,津液得通,荣卫自和,其经必复下。
居经
师曰:寸口脉微而濇,微则卫气不足,濇则血气无余。卫不足,其息短,其形燥;血不足,其形逆。荣卫俱虚,言语谬误。趺阳脉浮而濇,濇则胃气虚,虚则短气咽燥而口苦,胃气濇则失液。少阴脉微而退,微则无精,迟则阴中寒,濇则血不来,此为居经,三月一来。
问曰:妇人姙娠三月,师脉之,言此妇人非躯,今月经当下,其脉何类?何以别之?师曰:寸口脉卫浮而大,荣反而弱,浮大则气强,反弱则少血。孤阳独呼,阴不能吸,二气不停,卫降荣竭。阴为积寒,阳为聚热,阳盛不润,经络不足,阴虚阳往 【 一作实,】 故令少血。时发洒淅,咽燥汗出,或溲稠数,多唾涎沫,此令重虚,津液漏泄,故知非躯。蓄烦满洫 【 一本作满血,】 月禀一经,三月一来,阴盛则泻,名曰居经。 【 谓右脉浮大左脉反弱也。】
问曰:妇人年五十所 【 一本作数。】 一朝而清血二三日不止,何以治之?师曰:此妇人前绝生经水不下,今反清血,此为居经。不须治,当自止。经水下,常五日止者,五日愈。
妇人月经一月再来者,经来其脉欲自如常而反微,不利不汗出者,其经二月必来。
问曰:妇人有经水适下而发其汗,则郁冒不知人,何也?师曰:经水下。故为里虚,而发其汗,为表复虚。此为表里俱虚,故令郁冒也。
师曰:脉微,血气俱虚,年少者亡血也。乳子下利为可;不者,此为居经,三月不来。
问曰:妇人病经水断一二月而反经来,今脉反微濇,何也?师曰:此前月中若当下利,故令妨经。利止月经当自下,此非躯也。
当断不断
师曰:有一妇人来,脉反得微濇,法当吐。若下利而言不,因言夫人年几何?夫人年七七四十九,经水当断,反至今不止,以故致此虚也。
师曰:有一妇人年六十所,经水常自下,设久得病利,少腹坚满者,为难治。
强下其经致生他病
妇人着坐药,强下其经,目眶为痛,足跟难以践地,心中状如悬。
脉法
左手关上脉阴虚者,足厥阴经也,妇人病苦月经不利,腰腹痛。
肝脉沉之而急,浮之亦然,女人月事不来,时亡时有,得之少时有所坠堕。
尺脉滑,血气实,妇人经脉不利,宜服(石卜)硝煎大黄汤,下去经血,针关元泻之。
妇人良方 【 宋陈自明】
经脉总论
岐伯曰:女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下。天谓天真之气,癸谓壬癸之水,故云天癸也。然冲为血海,任主胞胎,二脉流通,经血渐盈,应时而下,常以三旬一见,以象月盈则亏也。若遇经行,最宜谨慎,否则与产后证相类。若被惊怒劳役,则血气错乱,经脉不行,多致劳瘵等疾。若逆于头面肢体之间,则重痛不宁。若怒气伤肝则头运胁痛呕血而瘰疬痈疡。若经血内渗,则窍穴淋沥无已。凡此六淫外侵而变证百出,犯时微若秋毫,成患重如山岳,可不畏哉!
【 注血者,水谷之精气也,和调五脏,洒陈六腑,在男子则化为精,在妇人上为乳汁,下为血海。故虽心主血,肝藏血,亦皆统摄于脾,补脾和胃,血自生矣。凡经行之际,禁用苦寒辛散之药,饮食亦然。诗云:妇人和平则乐有子,和则阴阳不乖,平则气血不争。故经曰:平和之气,三旬一见。可不慎欤!】
凡女人天癸既至,踰十年无男子合则不调,未踰十年思男子合,亦不调。不调则旧血不出,新血误行,或渍而入骨,或变而为肿,后虽合而难子,合多则精枯虚人,产众则血枯杀人。观其精血,思过半矣。
经者,常候也,谓候其一身之阴阳愆伏,知其安危,故每月一至,太过不及,皆为不调。阳太过则先期而至,阴不及则后时而来。其有乍多乍少,断绝不行,崩漏不止,皆因阴阳衰盛所致。
【 注按经云,脾统血,肝藏血。此证多因恚怒伤肝郁结脾所致,当从二经为主,而参以前论治之。】
月水不调
妇人月水不调,由风邪乘虚客于胞中,而伤冲任之脉,损手太阳少阴之经。盖冲任之脉,皆起于胞中,为经络之海,与手太阳小肠、手少阴心经为表里,上为乳汁,下为月水。然月水乃经络之余、苟能调摄得宜,则经应以时矣。
【 注窃谓心脾平和,则经候如常。苟或七情内伤,六淫外侵,饮食失节,起居失宜,脾胃虚损,心火妄动,则月经不调矣。又丹溪云:先期而至者,血热也;后期而至者,血虚也。愚谓先期而至者,有因脾经血燥,有因脾经郁火,有因肝经怒火,有因血分有热,有因劳役火动;过期而至者,有因脾经血虚,有因肝经少血,有因气虚血弱。主治之法,脾经血燥者,加味逍遥散;脾经郁火者,归脾汤;肝经怒火者,加味小柴胡汤;血分有热者,加味四物汤,劳役火动者,补中益气汤;脾经血虚者,人参养荣汤;肝经血少者,六味地黄丸;气虚血弱者,八珍汤。盖血生于脾土,故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂,以助阳气而生阴血也。】
月经不通
妇人月经不通,或因醉饱入房,或因劳役过度,或因吐血失血,伤损肝脾,但滋其化源,其经自通。若小便不利,苦头眩痛,腰背作痛,足寒时痛,久而血结于内,变为症瘕。若血水相并,脾胃虚弱,壅滞不通,变为水肿。若脾气衰弱,不能制水,水渍肌肉,变为肿满,当益其津液,大补脾胃,方可保生。
【 注经水者,阴血也,属冲任二脉,上为乳汁,下为月水。其为患有因脾虚而不能生血者,有因脾郁而血不行者。有因胃火而血消烁者,有因脾胃损而血少者,有因劳伤心而血少者,有因怒伤肝而血少者,有因肾水不能生肝而血少者,有因肺气虚不能行血者。治疗之法,若脾虚而不行者,调而补之;脾郁而不行者,解而补之;胃火而不行者,清而补之;脾胃损而不行者,温而补之;劳伤心血而不行者,逸而补之;怒伤肝而不行者,和而补之;肺气虚而不行者,补脾胃;肾虚而不行者,补脾肺。经云:损其肺者益其气,损其心者调其荣卫,损其脾者调其饮食适其寒温,损其肝者缓其中,损其肾者益其精。皆当审而治之。】
初虞世云:女子十四天癸至,任脉通,月事以时下,是有子。天癸者,物之自然。月者以月至,经者有常也。其来过与不及,皆谓之病。若荣血亏损,不能滋养百骸,则发落面黄,羸瘦燥热,燥气盛则金受邪,金受邪则为欬为嗽为肺痈为肺痿必矣。但助胃壮气,则荣血生而经自行。须慎饮食,调七倩,保神气,庶可得生。若暴怒气逆,经闭不行,当用行气破血之剂。
【 注按刘宗厚云:荣者水谷之精,和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。源源而来,生化于脾,总统于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,灌溉一身。若阴气一伤,变证百出也。】
夫冲任之脉,起于胞内,为经脉之海,手太阳小肠、手少阴心二经为表里,女子十四而天癸至,肾气全盛,冲任流通,经血既盈,应时而下,否则不通也。
【 注前证若禀阴血不足,用四物、参、苓;怒伤肝血,用加味逍遥散;郁结伤脾,用加味归脾汤;肝火怫郁,用加味小柴胡汤;胃经积热,加味清胃散。】
寇宗奭曰:夫人之生。以气血为本。人之病,未有不先伤其气血者。若室女童男,积想在心,思虑过度,多致劳伤。男子则神色消散,女子则月水先闭。盖忧愁思虑则伤心而血逆竭,神色先散,月水先闭。且心病则不能养脾,故不嗜食;脾虚则金亏,故发嗽;肾水绝则木气不荣而四肢干痿,故多怒鬓发焦,筋骨痿。若五脏传遍则死。自能改心易志,用药扶持,庶可保生。切不可用青蒿、蝱虫等凉血行血,宜用柏子仁丸、泽兰汤益阴血制虚火之剂。
【 注按经云:五谷入于胃,其糟粕津液宗气分为三隧,故宗气积于胷中,出于喉咙,以贯心肺而行呼吸。荣气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内养五脏六腑。若服苦寒之剂,伤胃必致不起。】
月水不利
妇人月水不利者,由劳伤气血,体虚而风冷客于胞内,伤于冲任之脉故也。若寸脉弦,关脉沉,是肝病也,兼主腹痛,孔窍生疮。尺脉滑,血气实,经络不利,或尺脉绝不至,兼主小腹引腰痛,气攻胷膈也。
【 注前证属肝胆二经,盖肝胆相为表里,多因恚怒所伤。若本经风热用补肝散,血虚用四物加酸枣仁。若肾水不足用六味丸。】
行经腹痛
妇人经来腹痛,由风冷客于胞络冲任,或伤手太阳少阴经,用温经汤、桂枝桃仁汤。若忧思气郁而血滞,用桂枝桃仁汤、地黄通经丸。若血结而成块,用万病丸。
【 注前证若风寒伤脾者,六君加炮姜;思虑伤血者,四物加参、朮;思虑伤气者,归脾加柴、栀;郁怒伤血者,归脾逍遥兼服。若肝经怒气,甩加味逍遥散。若肝经血虚,用四物、参、朮、柴胡、牡丹皮。若肝经血热,用四物、牡丹皮。若肝肾虚火,用六味地黄丸。若肝脾血虚,用八珍加牡丹皮。若肝脾郁怒,用加味归脾汤。若气虚血弱,用补中益气汤。若脾不能摄血,用六君子加川芎、当归。若肝虚不能藏血,用补肝散。】
月水不断
妇人月水不断,淋沥腹痛,或因劳损气血而伤冲任,或因经行而合阴阳,以致外邪客于胞内、滞于血海故也。但调养元气而病邪自愈,若攻其邪则元气反伤矣。
【 注前证若郁结伤脾,用归脾汤;恚怒伤肝,逍遥散;肝火妄动,加味四物汤;脾气虚弱,六君子汤;元气下陷,补中益气汤;热伤元气,前汤加五味、麦冬、炒黑黄蘗。】
天癸过期
许学士云:妇人经脉过期不及,腰腹疼病,成七七数尽而月经下者,宜用当归散治之。
【 注前证若肝肾虚热,用当归散;肝血虚热,四物加柴、栀、丹皮;肝火内动,小柴胡加山栀、丹皮;肝火血燥,加味逍遥散;脾经郁火,加味归脾汤;肝脾郁火,归脾、逍遥兼服;肝肾亏损,归脾、六味兼服。】
血枯
腹中论曰:有病胷胁支满,妨于食,病至则先闻腥臊臭,出清液,四肢惰,目眩,时时前后血,病名曰血枯。此年少时因大脱血,或醉而入房,亏损肾肝。盖肝藏血,受天一之气以为滋荣,其经上贯膈,布胁肋。若脱血失精,肝气已伤,肝血枯涸不荣而胷胁满,妨于食则肝病传脾而闻腥臊臭,出清液。若以肝病而肺乘之,则唾血,四肢惰,目眩,时时前后血出,皆肝病血伤之证也。
【 注前证若饮食起居失宜,而脾胃虚损,当滋化源而佐以鰞鲗丸等药。若因脾土虚寒而不能生血,宜补命门火。若服燥药,郁火内作而津液消烁,宜清热养血。若脾胃亏损而气血虚,宜补中益气。若胃热消中而血液耗损,宜清脾胃之火。若大便秘濇,小便清利而经不行,宜清胞络之火。若劳伤心火,血涸而经不行,宜补心养血。】
热入血室
妇人伤寒伤风发热,经水适来,昼则安静,暮则讝语,有如疟状,此为热入血室,治者无犯胃气及上二焦,宜服小柴胡汤。若脉迟身凉,当剌期门穴,下针病人五吸,停针良久,徐徐出针。凡针期门穴,必泻勿补,肥人二寸,瘦人寸半也。
【 注前证若因劳役,或怒气发热,适遇经行而患前证者,亦用小柴胡加生地黄治之。血虚用四物加柴胡。若病既愈而热未已,或元气素弱,并用补中益气汤。脾气素郁,用济生归脾汤。血气素虚,用十全大补汤。】
河间六书 【 金刘完素】
月水不调论治
妇人月水,一月一来如期,谓之月信。其不来则风热伤于经血,故血在内不通;或内受邪热,脾胃虚损,不能饮食,食既不充,荣卫凝濇,肌肤黄燥,面不光泽;或大肠虚变为下痢,流入关元,致绝子嗣。
童幼天癸未行,皆属少阴;天癸既行,皆从厥阴论之;天癸已绝,乃属太阴经也。
妇人气充经脉,月事频并,脐下痛,宜芍药六合扬。 【 一本是气冲。】 若经水过多,别无余证,四物内加黄苓、白朮各一两。若经事欲行,脐腹绞痛,宜服八物汤。若经水暴多,四物四两,加黄芩一两。若经水如黑豆水,四物加黄连、黄芩各一两。若妇人经水少而血色和者,四物四两,如熟地、当归各一两。
血枯经闭
年少醉入房室,气竭肝伤,故经衰少不来。肝伤则血涸,脾胃相传,大脱其血,目眩心烦,故月事不来也,乌鱼骨圆主之。
经水适来适断
妇人经水,通来适断,往来寒热,先服小柴胡以去其寒热,后以四物汤调治之。如寒热不退,勿服四物,是谓变证,表邪犹存,不能效也。
明理论 【 金成无己】
热入血室
伤寒热入血室,何以明之?室者,屋室也,谓可以停止之处。人身之血室者,荣血停止之所,经脉留会之处,即冲脉是也。冲脉者,奇经八脉之一脉也,起于肾下,出于气冲,并足阳明经夹脐上行至胷中而散,为十二经脉之海。王冰曰:冲为血海。言诸经之血朝会于此,男子则运行生精,女子则上为乳汁,下为月水。《内经》曰:任脉通,冲脉盛,月事以时下者是也。王冰曰:阴静海满而去血,谓冲脉盛为海满也。即是观之,冲是血室,可以知矣。伤寒之邪,妇人则随经而入,男子由阳明而传,以冲之脉与少阴之络起于肾,女子感邪,太阳随经便得而入冲之经并足阳明,男子阳明内热,方得而入也。冲之得热,血必妄行,在男子则下血讝语,在妇人则月水适来。阳明病下血讝语,此为热入血室者,斯盖并言男子,不止为妇人而言也。妇人伤寒,经水适来与经水适断者,皆以经气所虚,宫室不闭,邪得乘虚而入。《针经》有言曰:邪气不得其虚,不能独伤人者是矣。妇人热入血室,有须治而愈者,有不须治而愈者,又各不同也。妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟,身凉和,胷胁下满如结胷状,讝语者,此为热入血室,当刺期门,随其实而泻之;与其妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。二者是须治而愈者也。妇人伤寒发热,经水适来,昼则明了,暮则讝语,如见鬼状者,此为热入血室,无犯胃气及上二焦,必自愈,是不须治而愈者也。讝语为病邪之甚者,何不须治而愈耶?且胷胁满如结胷,讝语,是邪气留结于胷胁而不去者,必剌期门,随其实而泻之。寒热如疟发作有时者,是血结而不行,须小柴胡汤散之。二者既有留邪,必须治之可也。若发热经水适来,昼日明了,暮则讝语,此则经水既来,以里无留邪,但不妄犯,热随血散必自愈。经曰:血自下,下者愈。故无犯胃气及上二焦,必自愈。所谓妄犯者,谓恐以讝语为阳明内实,攻之犯其胃气也;此无胷胁之邪,恐刺期门,犯其中焦也;此无血结,恐与小柴胡汤,犯其上焦也。小柴胡汤解散则动卫气,卫出上焦,动卫气是犯上焦也。刺期门则动荣气,荣出中焦,动荣气是犯中焦也。《脉经》有曰:无犯肾气及上二焦,岂谓药不谓针耶?
儒门事亲 【 元张从政】
月事沉滞
夫妇人月事沉滞,数月不行,肌肉不减,《内经》曰:此名为瘕为沉也。沉者,月事沉滞不行也,急宜服桃仁承气汤加当归,大作剂料服,不过三服立愈。后用四物汤补之,更可用《宣明方》槟榔丸。
经血暴下
夫妇人年及五十以上,经血暴下者,妇人经血,终于七七之数,数外暴下,《内经》曰:火主暴速,亦因暴喜暴怒忧结惊恐之致然也,慎不可作冷病治之。如下峻热之药则死。止可用黄连解毒汤以清于上,更用莲壳灰、椶毛以渗于下,然后用四物汤加延胡索散,凉血和经之药是也。
月事不来
夫妇人有月事不来者,室女亦然。《内经》曰:月事不来者,是胞脉闭也。胞脉者属火而络于脬中,令气上迫肺,心气不得下通,故月事不来也。可用茶调散吐之;吐讫,可用玉烛散、当归散或三和汤、桂苓白朮散、柴胡饮子,量虚实选而用之。降心火,益肾水,开胃进食,分阴阳,利水道之药是也。慎勿服峻热之药。若服之,则变成肺痿骨蒸潮热,欬嗽咯脓,呕血而喘,小便濇滞,寝汗不已,渐至形瘦脉大。虽遇良医,亦成不救。
东垣十书 【 元李杲】
经闭有三
阴阳别论云:二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月,其传为风消,为息贲者,死不治。妇人脾胃久虚,或形羸气血俱衰,而致经水断绝不行;或病中消胃热,善食渐瘦,津液不生。夫经者,血脉津液所化,津液既绝,为热所烁,肌肉消瘦,时见燥渴,血海枯竭,病名曰血枯经绝,宜泻胃之燥热,补益气血,经自行矣。此证或经适行而有子,子不安为胎病者有矣,或心包脉洪数,躁作时见,大便秘濇,小便虽清不利,而经水闭绝不行,此乃血海干枯,宜调血脉,除包络中火邪而经自行矣。《内经》所谓小肠移热于大肠,为症瘕,为沉。脉濇不利,则月事沉滞而不利,故云为症瘕为沉也。或因劳心、心火上行,月事不来,安心和血泻火,经自行矣。故《内经》云:月事不来者,胞脉闭也。胞脉者属心而络于胞中,今气上迫肺,心气不得下,故月事不来也。
闭属少阳
凡妇人女子之病,经水适断,俱作少阳治之,伤寒杂病一体。经云:身有病而有邪,经脉闭也。又云:月事不来者,胞脉闭也。经闭者尺中不至,胞闭者生化绝源,二者皆血病也,厥阴主之。厥阴病则少阳病矣,累及其夫也。治之之法,或实作大热,或变成劳,脉有浮中沉之不同,故有药表里和之不一,察其在气在血,定其行阴行阳。使大小不失其宜,轻重各得其所,逆从缓急,举无不当,则可以万全矣。此少阳一治,不可不知也。
凡治杂病,先调其气,次疗诸疾,无损胃气,是其要也。若血受病,亦先调气,谓气不调则血不行。又气为之纲,夫也。夫不唱,妇不随也。故妇人病经,先柴胡以行经之表,次四物以行经之里,先气而后血也。
不调治法
妇人经水不调,右尺脉按之空虚,是气血俱脱,大寒证。轻手其脉数疾,举指弦紧或濇,皆阳脱之证,阴火亦亡。见热证于口鼻眼或渴,此皆阴躁阳欲去也,当温之降之,引之燥之,用升阳举经汤。此法大升浮血气,补命门之下脱也。
热入血室治法
昼则明了,夜则讝语,热入血室,无犯胃气及上二焦,不治自愈。若甚则四顺饮子、桃仁承气汤,证相似当下者用之。
丹溪心法 【 元朱震亨】
经水证治
妇人经水过期,血水也,四物加参、朮;带痰加南星、半夏、陈皮之类。经水不及期而来者,血热也,四物加黄连。过期紫黑有块,亦血热也,必作痛,四物加香附、黄连。过期色淡者,痰多也,二陈加川芎、当归。过期而来,乃是血虚,宜补血,用四物加黄芪、陈皮、升麻。未及期先来,乃是气血俱热,宜凉气血,柴胡、黄芩、当归、白芍、生地,香附之属。
经不调而血色淡,宜补气血,参、芪、芎、归,香附、白勺;腹痛加胶珠、艾叶、延胡索。
经候过而作痛者,乃虚中有热,所以作疼。经水将来作疼者,血实也 【 一云气滞,】 四物加桃仁、黄连、香附。临行时腰疼腹痛,乃是郁滞有瘀血,宜四物加红花、桃仁、莪朮、延胡索、香附、木香;发热加黄芩、柴胡。紫色成块者,热也,四物加黄连、柴胡之类。
痰多占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。肥人如此,用南星、苍朮、川芎、香附,作丸子服之。肥人不及日数而多者,痰多血虚有热,亦用前丸药中,更加黄连、白朮丸服。
血枯经闭者,四物加桃仁、红花。躯脂满经闭者,以导痰汤加黄连、川芎。不可服地黄,泥膈故也,如用以姜汁炒。
肥胖饮食过度之人,而经水不调者,乃是湿痰,宜苍朮、半夏、滑石、茯苓、白朮、香附、川芎、当归。
临经来时肚痛者,四物汤加陈皮、延胡索、牡丹皮、甘草。痛甚者豆淋酒,痛缓者童便煮莎根,入炒条芩末为丸。
经水去多不能住者,以三补丸加莎根、龟板、金毛狗脊。
阴虚经脉久不通,小便濇,身体疼痛,以四物加苍朮、牛膝、陈皮,生甘草;又用苍莎丸加苍耳。酒芍药为丸,就煎前药吞下。经候微少,渐渐不通,手足烦疼,渐瘦生潮热,脉微数,四物汤去地黄,川芎,如泽兰叶三倍,甘草半分。
经水过多,四物汤去熟地黄加生地,或只加黄芩、白朮。
经行身热,脉数头昏,四物汤加柴胡、黄芩。
经行微少,或胀或疼,四肢疼痛,四物汤加延胡、没药、白芷为末,淡酢汤调下。
经候不调,心腹(疒丂)痛,只用芎、归二味,名君臣散。
经欲行,脐腹绞痛,四物加延胡、槟榔、苦楝炒、木香减半。
经水濇少,四物加葵花、红花。
经候过而作痛。气血俱虚也,宜四物对四君子汤服之。
经水色淡者,气血俱虚也,宜八物汤之类。八物者,四物、四君子也。如兼他证,随证加药。
月候不调之由,或前或后,或多或少。凡行后作痛者虚也,少而淡者血虚也,多者气虚也,其将行作痛及凝块不散者滞也,紫黑色者滞而挟热也。
经水或前或后,或多或少,或踰月一至,或一月再至,皆不调之故,治之宜调经散。
经候不调,当以四物汤为主治。
月候不调之中,有兼疼痛者,有兼发热者,有趱前者,有退后者,则趱前为热,退后为虚也。疼痛之中,有常时作痛者,有经前经后作痛者,则常时与经前作痛者为血积,经后为血虚也。发热之中,有常时发热者,有经行发热者,则常时为血虚有积,经行为血虚有热也。
经水濇少,为虚为濇,虚则补之,濇则需之。
格致余论 【 元朱震亨】
辨紫黑痛块
经水者,阴血也。阴必从阳,故其色红,禀火色也。血为气之配,气热则热,气寒则寒,气升则升,气降则降,气凝则凝,气滞则滞,气清则清,气浊则浊。往往见有成块者,气之凝也。将行而痛者,气之滞也。来后作痛者,气血俱虚也。色淡者,亦虚也。错经妄行者,气之乱也。紫者,气之热也。黑者,热之甚也。人但见其紫者、黑者、作痛者、成块者,率指为风冷而行温热之剂,祸不旋踵矣。良由《病源》论月水诸病皆曰风冷乘之,宜其相习而成俗也。或曰:黑,北方水之色也,紫淡于黑,非冷而何?余日:经曰,亢则害,承乃制。热甚者必兼水化,所以热则紫,甚则黑也。况妇人性执而见鄙,嗜欲加倍,脏腑厥阳之火,无日不起。非热而何?若夫风冷必须外得,设或有之,盖千百而一二者也。
溯洄集 【 元王履】
二阳病论
经曰:二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月。释之者,谓男子则脾受之而味不化,故少精;女子则心受之,而血不流,故不月。分心脾为男女各受立说。窃独谓不然。夫二阳,阳明也,胃与大肠之脉也。肠胃有病,心脾受之。发心脾,犹言延及于心脾也。-虽然,脾胃为合,胃病而及脾,理固宜矣。大肠与心,本非合也,今大肠而及心,何哉?盖胃为受纳之腑,大肠为传化之腑。食入于胃,浊气归心,饮入于胃,输精于脾者,以胃之能纳,肠之能化耳。肠胃既病,则不能受,不能化,心脾何所资乎?心脾既无所资,则无所运化而生精血矣。故肠胃有病,心脾受之,则男为少精,女为不月矣。心脾当总言,男女不当分说,至隐曲不月,方可分说耳。若如释者之言,则男之精独资于脾而不资于心。女之血独资于心而不资于脾,有是理耶!盖男女之精血,皆由五脏六腑之相养而后成,可谓之男精资于脾,女血资于心乎?经本曰:男女皆有心脾之病,但在男子则隐曲之不利,在女子则月事之不来耳。
卫生宝鉴 【 元罗天益】
热入血室成结胷
或问:热入血室,何为而成结胷也?余曰:邪气传入经络作主,气相搏,上下流行,遇经水适来适断,邪气乘虚入于血室,血为邪所迫,入于肝经,肝受邪则讝语而见鬼,复入膻中则血结于胷中。何以言之?妇人平居,水养木,血养肝,方未受孕则以之为月水,既姙则中蓄之以养胎,及已产则上壅之以为乳汁,皆血之所为也。今邪逐血,并归于肝经,聚于膻中,结于乳下,故手触之则痛,非药可及,故当刺期门也。
证治要诀 【 明戴思恭】
经事不调
妇人每月经水应期而下,不使有余,犹太阴之缺也。其有或先或后,或少或多,或欲来先病,或遇来而断续,皆谓之不调,和气饮加香附子半钱,兼咽独附丸。经事来而腹痛者,经事不来而腹亦痛者,皆血之不调故也。欲调其血,先调其气,四物汤加吴茱萸半钱、香附子一钱,和气饮加茱萸半钱方可用。痛甚者,延胡索汤。然又恐感外邪、饮食致痛,痛不因血,尤宜详审,和气饮却能兼治。
有因惊气上逆,致月不通,涎多神昏,皆则不知人;或妄言歌笑,似心疯,似五癎,醒时又似正人;或病来身如摇动,手足如搐搦,四七汤、大温经汤各半贴,和匀服。
有经候失期,或过二三月变生诸证者。和气饮须用桂枝者,性最动血。和气饮加苏木、红花、干漆各半钱,桃仁一钱,或酢或酒煎去滓,入麝香少许,仍以酢调黑神散。
因血瘀而腹内有块者,四物汤去地黄加官桂、白朮各半钱。
因经候不调,血不循故道,从粪后出,腹或疼或不疼,勿作寻常便血治,宜顺其经,四物汤去地黄加阿胶、香附子各一钱,仍以黑神散和调气散,白汤点服。
医学纲目 【 明楼英】
调经
胎前之道,始于求子。求子之法,莫先调经。每见妇人之无子者。其经必或前或后,或多或少,或将行作痛,或行后作痛,或紫或黑或淡,或凝而不调,不调则血气乖争,不能成孕矣。详夫不调之由,其或前或后,及行后作痛者,虚也;其少而淡者,血虚也;多者,气虚也;其将行作痛,及凝块不散者,滞也;紫黑色者,滞而挟热也。治法:血虚者四物,气虚者四物加参、芪,滞者香附、缩砂、木香、槟榔、桃仁、延胡,滞久而沉痼者,吐之下之,脉证热者四物加芩、连,脉证寒者四物加桂、附及紫石英之类是也。直至积去滞行虚回,然后血气和平,能孕子也。余每治经不调者,只一味香附末,酢为丸,服之亦百发百中也。
经水或前或后
妇人病多是月经乍多乍少,或前或后,时发疼痛,医者一类呼为经病,不曾说是阴胜阳,是阳胜阴,所以服药少效。盖阴气乘阳,则胞寒气冷,血不运行,经所谓天寒地冻,水凝成冰,故令乍少而在月后。若阳气乘阴,则血流散溢,经所谓天暑地热,经水沸溢,故令乍多而在月前。当别其阴阳,调其血气、使不相乘,以平为期,宜紫石英丸。
天癸过期
妇人天癸已过期,经脉不匀,或三四月不行,或一月再至,腰腹疼痛,《素问》云七损八益,谓女子七数尽而经不依时者,血有余也,不可止之,但令得依时不腰痛为善,宜当归散。
热入血室
妇人伤寒中风,治法与男子无异,若热入血室则不同也,宜以四物汤赡养经血,佐以汗下之药治之。
妇人伤寒中风,自汗头痛,项背强,发热恶寒,脉浮而缓,恐热入血室,故用桂枝汤倍加芍药。
妇人伤寒,脉浮而紧,头痛身热,恶寒无汗,恐热入血室,宜麻黄加生地汤。
妇人伤寒,经脉方来初断,寒热如疟,狂言见鬼,宜用干姜柴胡汤。
妇人室女,伤寒发热,经水适来适断,昼日明了,夜则讝语如见鬼神,宜小柴胡加生地汤。
妇人伤寒身热,脉长而弦,属阳明少阳,往来寒热,夜躁昼宁,如见鬼状,经水适断,热入血室,不实满者,小柴胡加牡丹皮主之;大实满者,桃仁承气主之。
妇人伤寒,头痛脉浮,医反下之,邪气乘虚而传于里,经水闭而不行,心下结硬,口燥舌干,寒热往来,狂言如见鬼状,脉沉而数者,当下之,宜小柴胡加芒硝、大黄汤主之。
妇人伤寒,表虚自汗,身凉,四肢拘急,脉沉而迟,太阳标病,少阴本病,经水适断,宜桂枝加附子、红花汤。
妇人伤寒,太阳标病,汗解表除,邪热内攻,热入血室,经水过多,无满实者,甘草芍药汤。
明医杂着 【 明王纶】
经脉不行
妇人女子经脉不行,有脾胃损伤而致者,不可便认作经闭血死,轻用通经破血之药,遇有此证,便须审其脾胃如何。若因饮食劳倦损伤脾胃,少食恶食,泄泻疼痛;或因误服汗下攻伐药,伤其中气,以致血少而不行者,只宜补养脾胃,用白朮为君,茯苓、芍药为臣,佐以黄芪、甘草、陈皮、麦芽、川芎、当归、柴胡等药,脾旺则能生血而经自行矣。又有饮食积滞,致损脾胃者,亦宜消积补脾。若脾胃无病,果有血块凝结,方宜行血通经。
【 注心脾平和,则百骸五脏皆润泽而经候如常,苟或心脾受伤,则血无所养,亦无所统,而月经不调矣。是故调经者,当理心脾为主,其详已见《良方》月水不调方论下。大凡调经之法,肝脾血燥,四物为主;肝脾血弱,补中益气为主;肝脾郁火,归脾汤为主;肝经怒火,加味逍遥散为主。病因多端,不能悉举,治当临证制宜可也。】
医学入门 【 明李梴】
月事不通
妇人以血为主,天真气降,壬癸水合,肾气全盛,血脉流行,常以三旬一见,以象月盈则亏,故曰月经。经行与产后一般,若其时余血一点未净,或外被风寒,及湿冷暑热邪气,或内伤生冷,七情郁结。为痰为瘀,凝积于中,曰血滞。或经止后,用力太过,入房太甚,及服食燥热,以致火动,邪气盛而精血衰,曰血枯。《良方》云:经后被惊,则血气错乱妄行,逆于上则从口鼻而出,逆于身则水血相搏变为水肿。恚怒则气血逆于腰腿、心腹、背胁、手足、之间重痛,经行则发,过期则止。怒极伤肝,则有眩运、呕血、瘰疬、血风、疮疡等病。加之经血渗漏于其间,遂成窍穴生疮,淋沥不断;湿热相搏,遂为崩带;血结于内,爱为症瘕。凡此变证百出,不过血滞与枯而已。但血滞亦有虚热,血枯亦有虚热,故重则经闭不通。以滞枯分言,轻则经水不调,止言虚与热而已。
血滞经闭宜破者,原因饮食热毒,或暴怒凝瘀积痰,直须大黄、干漆之类,推陈致新,俾旧血消而新血生也。若气旺血枯,起于劳役忧思,却宜温和滋补;或兼有痰火湿热,尤宜清之凉之。每以肉桂为佐者,热则血行也,但不可纯服峻药以亏阴dao。至于耗气益血之说,虽女科要法,但血为气配,气热则热,气寒则寒,气升则升,气降则降,气行则行,气滞则滞。如果郁火气盛于血者,方可单香附散、抑气散,加木香、槟榔、枳壳以开郁行气。若气乱则调,气冷则温,气虚则补,男女一般。盖阳生则阴自长,气衰则血亦涸,岂可专耗其气耶?论者多泥叔和血旺气衰,不知叔和论肝肺二脉,则宜肝旺于肺;其实气血平和,乃能有孕,故继曰两脏通和。但妇人见偏性鄙,婢妾志不得伸,郁怒无时不起,故香附为女人仙药。经曰:邪气盛则实,正气夺则虚。可不悟诸!
经行登厕,风寒入内,以致凝濇,小温经汤。经行适来,续得寒热,就闭不通,或寒或暑,俱谓之热入血室,小柴胡汤加生地,或黄芩芍药汤加生地。经行过飱生冷,或外被冷湿,以致瘀血凝结者,五积散去麻黄加牡丹皮、红花。
七情心气郁结不行者,分心气饮去羌活、半夏、桑皮、青皮,加川芎、当归、香附、莪朮、延胡索。有火者,更加黄芩,或小调经散、单香附丸。
气血盛实,经络遏闭,或时挟痰者,单大黄膏;或马鞭草取汁熬膏为丸或烧存性,红花当归煎汤下。
内伤饮食,劳倦损伤,脾胃气弱,体倦发热,腹痛肠鸣,饮食减少而不生血者,补中益气汤加川芎、生地、天花粉。肠鸣月水不来者,病在胃,胃虚不生血气,宜单厚朴五钱,空心水煎,或单苍朮膏。水泄少食者,升阳益胃汤。不泄少食者,二陈汤加白朮、黄芪、童便、制香附、当归、芍药、牡丹皮、麦门冬、山楂、麦芽。因饮食积者,更加莪朮、枳壳。
湿痰占住血海地位经闭者,导痰汤加川芎、黄连。不可服地黄,泥膈故也。如用须姜汁炒过。丹溪之言,洵不可易。
胃热消渴,善食渐瘦,津液为热燥,渴者,宜泻胃热,四物汤合调胃承气汤,名玉烛散;再台凉膈散,名三和散。轻者小柴胡汤合四物汤,去人参、半夏加天花粉。素虚形瘦、口燥,善食厚味,郁为痰火。有潮热者,逍遥散加黄芩无薄荷,或四物汤加桃仁、红花,或加味养荣丸亦可。
大概经水不通,肥人多气弱有湿痰、瘦人多血怯有火。
少年大脱血,或醉后入房,气竭肝伤,月事衰少者,其治法已见《内经》腹中论篇。
堕胎及多产育伤血,或误服汗下克伐之药,以致血衰气乏不行者,十全大补汤。
经虽来或血渐少而后不通,皆堕胎及产多者,谓之血枯。原因心事不足,以致脾不磨食,故肺金失养而气滞不行,肾水不旺而血益日枯。初时参前参后,淋沥无时;脾胃衰甚,变为溏泄身肿;失治甚为症瘕痨瘵。
总而言之,经水不通,不出虚热痰气四证,不调亦大相同。随证调治,饮食调和,自然血气流通;更有凝滞,然后可用红花当归散,紫葳散、通经丸、导经丸之类。虚者只用当归散以通之,通后又须养血益阴,使津液流通。苟不务气血充和,而惟以毒药攻逼,必死而已。
经水不调
以期言之,对期者,性和血足易受孕,只差一二日者,亦不为害。
以色言之,心主血,阴从阳,故以色红为正,虽不对期而色正者易调。
后期三五日者,为血虚,四物汤加参、芪、白朮、陈皮、升麻。瘦人只是血少,四物汤倍当归、地黄,少加桃仁、红花。肥人多痰,二陈汤加南星、苍朮、滑石、芎、归、香附。
来少色和者,四物汤。点滴欲闭,潮烦脉数者,四物汤去芎、地,如泽兰叶三倍、甘草少许,十味香附丸。内寒血濇,来少或日少,五六日以上者,四物汤加桃仁、红花、牡丹皮、葵花。
先期三五日者,为血热,四物汤加芩、连;肥人加痰药。先十数日者,血气俱热也,四物汤加黄芩、柴胡、香附;肥人清海苍莎丸加黄连、白朮。
来多或日多,五六日以上者,内热血散也,四物加芩、朮。瘦人有火者,固经丸。肥人多痰者,清海苍莎丸。
或前或后,或多或少。或踰月不至,或一月再至,当归散、调经散、单丹参散。
时行时止,淋沥不断,腹中作痛,乃寒热邪气客于胞中,留滞血海外疼也。如有积下利不定,有所去则愈。脐下逆气,上攻胷膈欲呕者,桃仁散;或用当归四钱、干漆三钱,蜜丸服。如腰脐腹痛者,牛膝散。或行或止,心痛者失笑散。经水适来适断,往来寒热者,先服小柴胡汤加地黄,后以四物汤和之。有月事频数者,四物汤倍芍药加黄芪。有经行不止者,四物汤加地榆、阿胶、荆芥。热者倍黄芪或吞固经丸。
色紫者风也,黑者热甚也,淡白者虚也,或挟痰停水以混之也。如烟尘水,如屋漏水,如豆汁,或带黄混浊模糊者,湿痰也。成块作片,色不变者,气滞也,或风冷乘之也。色变紫黑者,血热也。大概紫者,四物汤加防风、白芷、荆芥;黑者,四物汤加芩、连、香附;淡白者,古芎归汤加参、芪、白芍、香附;有痰者。二陈汤加芎、归;如烟尘者,二陈汤加秦艽、防风、苍朮;如豆汁者,四物汤加芩、连;成块者,四物汤加香附、延胡索、枳壳、陈皮。通用琥珀调经丸、百子附归丸、墨附丸。
月水循环,纤疴不作,乃能有子。若兼潮疼,重则加之欬血汗呕,或泻有潮汗,则血愈消耗。有效呕则气往上行,泻则津偏于后,疼则疾结于中,是以必先去病而后可以滋血调经。就中潮热疼痛,尤为妇女常病。盖血滞积入骨髓,便为骨蒸;血滞积瘀于中,与日生新血相搏,则为疼痛;血枯不能滋养百骸,则蒸热于外;血枯包络火盛,或挟痰气食积,寒冷外邪,则为疼痛。
潮热有时,为内伤,为虚;无时,为外感,为实。虚者大温经汤,热者四物汤加柴、芩,经闭者滋血汤,骨蒸者大胡连丸、大乌鸡丸。五心潮者,四物汤加黄连、胡黄连。无汗者,茯苓补心汤。有汗者,逍遥散。经前潮者,血虚有滞,逍遥散加牡丹皮、桃仁、延胡索。经后潮者,血虚有热,逍遥散去柴胡加地骨皮、生地、童便、炒黄芩,此方能加减,退热圣药。有欬加桑白皮、贝母、桔梗、知母、麦门冬,欬血加生地、山栀、牡丹皮,呕吐加陈皮、半夏、旋覆花,嘈杂加姜、炒黄连或芩连二陈汤。寻常潮热者,肾气丸、大造丸,或四物汤料加童便、炒黄芩各一两、四制香附一斤,蜜丸服。
经事欲行,脐腹绞痛者,为血滞,四物汤料四钱。加延胡索、苦楝、木香、槟榔各一两。痛甚者,万痛丸。经水临行时痛者,为气滞,乌药汤。气滞血瘀者,大延胡索散,或四物加桃仁、红花、莪朮、延胡索、香附、木香;发热加柴、芩。经水将来,阵痛阵止者为血实,四物汤加延胡索、木香、黄连、香附。腿腹痛者,内补当归丸。经水将行,被风冷相搏,绕脐疝痛者,乃寒气客于血室,大温经汤、桂枝桃仁汤。经水日来时痛者,四物汤加陈皮、延胡索、牡丹皮、甘草。
经后痛者,为血虚,八物汤、小乌鸡丸。历年血寒,积结胞门,呕吐涎唾,脐胁疝痛,阴冷彻引腰脊而痛者,酒煮当归丸、大温经汤。
经前作痛,经后作痛,通用交加地黄丸、滋阴百补丸、七制香附丸。
月水乃经络之余,冲任气和则血依时而下。忧思耗伤心血以致火炎,血不归肝,而出纳之用已竭;母令子虚,脾亦不磨而食少,食少则肺金失养,水绝生化之源,而经闭不调。治者须知心为气血之主,心气郁结者,宜调心血通心经而血自行。脾胃为气血之运,饮食劳倦,损其中气,以致血少不行,或行之间断者,只宜平胃散、四君子汤之类,补养脾胃,而气血自生自运,乃标本兼治,法之良者也。
论室女经事
女子十四,冲任盛而月事下,必近二十,方可匹配,可见阴气之难成也。或恣食咸酸煎炒热燥,以致气血上壅不通者,红花当归散、紫葳散、单大黄膏。如踰年未嫁。或年未及而思男,思伤心血,火炎脾亏,肺烁肾枯而血闭成痨者,十分难治。宜四物加黄芩、柴胡,或逍遥散加炒山栀、芩、连,以养血凉血降火,或肾气丸加子芩、红花养阴;柏子仁丸亦妙。因怒逆者,四制香附丸加黄芩、生地。因惊者,抱胆丸。经绝不通者,瓦松散。
论寡妇经事
寡妇郁闷百端,或慕夫不能顿忘,或门户不能支持,或望子孙昌盛,心火无时不起,如之饮食厚味,遂成痰火。其证恶风体倦,乍寒乍热,面赤心烦。或时自汗,汗脉弦长,当抑肝之阴气,柴胡抑肝汤、抑阴地黄丸、越鞠丸。如贫苦淡食者,四制香附九主之。有每日上午神思昏愦,怕见明处,恶闻人声,至午后方可;及头昏腹痛惊惕、稍涉劳动,与月经来时,其证尤剧,此不得遂志之故也,宜清神养荣,四物汤加人参、茯神、陈皮、柴胡、羌活、甘草、香附。
虫证经闭
妇人经闭腹大,仅一月间便能动作,乃至过期不产,或有腹痛,此必虫证,雄砂丸或万应丸主之。
性行
妇人性行和者,经调易浃;性行妬者,月水不匀。
隐曲不利
女子月事不行,亦谓之隐曲不利。
命门男女有别
男以此而藏精,女以此而系胞胎。男子以气为主,坎水用事,故蒸气为精而色白;如带火者,精亦能红。女子以血为主,离火用事,故血盈为经而色红;如挟痰气者,经亦能白。
血室男女之别
男子血室,无积而不满;女人血室,有积而溢下为月经。
脉法
浮濇,胁满经不利。
【 此论肝脉也。濇主肝血虚少,胁肋胀满,血凝气滞,月经不利。】
浮绝,伤精与闭经。
【 此论肾脉也。见此脉者,男子失精,妇人月经不调或闭。】
经病前后,脉软如常。寸关虽调,尺绝痛肠。沉缓下弱,来多要防。微虚不利,间月何妨!浮沉一止,或微迟濇。居经三月,气血不刚。三月以上,经闭难当。心脾病发,阙伏寸浮。心事不足,左寸沉结。
【 凡妇人脉比男子更濡弱者,常也。脉如常,虽月经或前或后,或多或少,或一月未来者,亦不成经病。惟寸关如常,尺绝不至,或至亦弱小者,小腹肠胃有积痛,上抢心,月水不利;若沉而缓者,下虚,月经来多;反微虚不利不汗出者,其经二月必来,俗云间月。若三部浮沉一止,寸关微濇,微则胃气虚,濇则津血不足,尺微而迟,微则无津,退则阴中寒,此为居经。三月一来,虽来或血渐少而后不通,曾堕胎及产多者,谓之血枯。经曰:二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月。盖原心事不足,以致脾不磨食,故肺金失养,不能下生臂水,血益日枯。初时参前参后,淋漓无时;脾胃衰甚,变为溏泄身肿;失治甚为症瘕痨瘵。】
肾脉沉微,气虚也,女子崩带,经脉不调。
诊病问经水
经或参前为血热;或参后为血虚;或当经行时有外感,经尽则散,不可妄药,以致有犯血海。
经闭或兼潮热,或兼欬泄,或兼失血,或兼白带,能饮食则血易调而诸证自除,饮食渐减渐瘦者危。
热入血室成结胷
仲景伤寒不分男女,但妇人以血为主。血室即冲脉血海也。如伤寒发热,经水适来,昼则明了,夜则讝语如见鬼状,经行尽则热随血散,不治自愈。如经尽热退身凉,胷满如结胷,或讝语者,乃邪气结于胷胁,按之痛者,亦谓之血结胷,宜海蛤散、桂枝红花汤。
妇人伤寒,寒热似疟,经水适断者,亦名热入血室,其血必结而不行,小柴胡汤或黄龙汤加牡丹皮、桃仁。妇人此证最多,切忌汗下。若见喜忘如狂,腹满泉清,当以淋血法治之,又不可拘于不下也。然男女均有此血海,在男子血室得热,则必妄行,多为下血讝语头汗,见阳明证为异耳。男子由阳明而伤,妇人随经而入。
本草纲目 【 明李时珍】
论月水
女子,阴类也,以血为主。其血上应太阴,下应海潮,月有盈亏,潮有朝夕,月事一月一行,与之相符,故谓之月信、月水、月经。经者,常也,有常轨也。天癸者,天一生水也。邪术家谓之红铅,谬名也。女人之经,一月一行,其常也。或先或后,或通或塞,其病也。复有变常,而古人并未言及者,不可不知。有行期只吐血衄血或眼目出血者。是谓逆行。有三月一行者,有一生不行而受胎者,是谓暗经。有受胎之后,月月行经而产子者,是谓盛胎,俗名垢胎。有受胎数月,血忽大下而胎不陨者,是谓漏胎。此虽以气血有余不足言,而亦异于常矣。
女子二七天癸至,七七天癸绝,其常也。有女年十二、十三而天癸至产子,如《褚记室》所载平江苏建卿女十二受孕者。有妇年五十、六十而天癸不断产子,如《辽史》所载亟普妻六十余生二男一女者,此又异常之尤者也。医者之于此类,亦宜留心。
女子入月,恶液腥秽,故君子远之,为其不洁,能损阳生病也。煎膏治药、出痘持戒、修炼性合者,皆避忌之,以此也。《博物志》云:扶南国有奇术,能令刀斫不入,惟以月水涂刀便死。此是秽液,坏人神气,故合药忌触之。此说甚为有据。今有方士邪术鼓弄愚人,以法取童女初行经水服食,谓之先天红铅。巧立名色,多方配合,谓《参同契》之金华,《悟真篇》之首经,皆此物也。愚人信之,吞咽秽滓,以为秘方,往往发出丹(疒轸),殊可叹息。故萧了真金丹诗云:一等旁门性好淫,强阳复去采他阴。口含天癸称为药,似恁洳沮枉用心。观此可以悟矣。
妇人经闭,有有余不足二证。有余者血滞,不足者肝伤。《素问》云:年少时有所大脱血,或醉入房中,气竭肝伤,故月事衰少不来,治之以鰞鲗骨四,藘茹一。此正血闭不足之病也。
古今图书集成医部全录卷三百八十二
妇人经脉门
证治准绳 【 明王肯堂】
月水愆期辨污血有无法
仲景治带下月水不利,小腹满痛经,一月再见者,用土瓜根散主之。土瓜根散,乃破坚下血之剂,观此则经不及期,有因污血者矣。前论所未及也。然欲知污血,须以小腹满痛与不满痛别之。
论东垣洁古治血枯法
东垣、洁古治血枯之法,皆主于补血泻火。补血者,四物之类。泻火者,东垣分上中下:火在中则善食消渴,治以调胃承气之类;火在下,则大小便秘濇,治以玉烛之类,玉烛者四物与调胃承气等分也;火在上则得于劳心,治以芩、连及三和之类,三和者四物、凉膈、当归等分也。洁古谓先服降心火之剂者,盖亦芩、连、三和、玉烛之类;后服五补卫生者,亦补气之剂也。
经行紫黑
外邪初感,人经必痛,或不痛者,久则郁而变热矣。且寒则凝,既行而紫黑,非寒也。
经行身痛
经水者,行气血,通阴阳,以荣于身者也。气血盛,阴阳和,则形体通。或外亏卫气之充养,内乏荣血之灌溉,血气不足,经候欲行,身体先痛也。
过期不止
《产宝》云:男子生于寅,寅属木,阳中有阴,故男子得八数。女子生于申,申属金,阴中有阳,女子得七数。男以气为主,八八则卦数已尽,尽则阳精痿。女以血为主,七七则卦数已终,终则经水绝,任冲脉虚衰,天癸绝,地道不通而无子矣。或劳伤过度,喜怒不时,经脉衰微之际,又为邪气攻冲,所以当止不止而崩下也。
妇人秘科 【 明万全】
总赋
阴阳异质,男女殊科。特立专门之证治,以救在室之沉疴。月事时下兮,如潮汐之应期;血海常满兮,似江汉之流波。谓之无病,可以勿药。或不及期而先来兮,气有余而血易亏,或过期而后来兮,气不足而血本弱。花气淡淡兮,由血室之水虚;桃浪紫色兮,被胞户之火灼。经未行而腹痛兮,气滞血濇而可调;经已行而腹痛兮,和气养血而勿错。或一月再行兮,邪火迫而气血不藏;或数月而一行兮,元气亏而生化不多。是皆损真之证,贵在调和治之。满而不泄兮为经闭,为血枯,为症瘕;泄而不满兮,为崩中,为带下,为漏浊。常满者恶其中满,常泄者虑其气脱。脉惟喜于芤濇,诊切忌乎洪数。或隐忍而病盛兮,愚妇自速其亡。妄攻补而病增兮,庸医反助其虐。
总论
按经云:女子二七而天癸至,冲任脉盛,月事以时下,乃有子。故得其常候者为无病,不可妄投调经之剂。苟或不及期而经先行者,或过期而经后行者,或十月而经再行者,或数月而经一行者,或经闭不行者,或崩者,或漏下者,此皆失其常候,不可不调也。大抵调治之法,热则清之,冷则温之,虚则补之,滞则行之,滑则固之,下陷则举之。对证施治,以平为期。如芩、连、栀、柏,清经之药也;姜、桂、丁、附,温经之药也;参、朮、归、茯,补虚之药也;川芎、香附、青皮、延胡,行滞之药也;牡蛎、赤石脂、椶榈灰、侧柏叶,固精之药也;升麻、柴胡、荆芥、白芷,升举之药也。随其证而用之,鲜有不效者矣。
经候不调有三
妇人经候不调有三:一曰脾虚,二曰冲任损伤,三曰脂痰凝塞。治病之工,不可不审。脾胃虚弱者:经曰:二阳之病发心脾,女子不月。夫二阳者,阳明胃也。胃主受纳五谷,长养血气,灌溉脏腑,流行经隧,乃水谷之海,血气之母也。惟忧愁思虑则伤心,心气受伤,脾气失养、郁结不通,腐化不行,胃虽能受,而所谓长养灌溉流行者,皆失其令矣。故脾胃虚弱,饮食减少,气日渐耗,血日渐少,斯有血枯血闭及血少色淡、过期始行、数月一行之病。冲任损伤者:经曰:聚以嘘之,血以濡之。故气行则血行,气止则血止也。女手之性,执拗偏急,忿怒妬忌,以伤肝气,肝为血海,冲任之系,冲任失守,血气妄行也。又褚氏曰:女子血未行而强合,以动其血,则他日有难名之疾。故女未及二七天癸之期而男子强与之合,或于月事适来未断之时而男子纵欲不已,冲任内伤,血海不固,由斯二者为崩为漏,有一月再行不及期而行者矣。脂痰凝塞者:盖妇女之身,内而肠胃开通,无所阻塞,外而经隧流利,无所凝滞,则血气和畅,经水应期。惟彼肥硕者,膏脂充满,元室之户不开,挟痰者痰涎壅滞,血海之波不流,故有过期而经始行,或数月而经一行,及为浊、为带、为经闭、为无子之病。
先期经行治法
如德性温和,素无他疾者,责其血盛且有热也,用归身、川芎、赤芍、生地、知母、麦冬、地骨皮、甘草之属。
如性急躁,多怒多妬者,责其气血俱热,且有郁也,用归身、川芎、白芍、生地、炒条芩、炒黄连、童便浸香附、生甘草之属。
如形瘦素无他疾者,责其血热也,用四物加炒芩连、赤芍药、生甘草之属,兼服三补丸和之。
如形瘦素多疾且热者,责其冲任内伤也,用归身、白芍、熟地、人参、知母、麦冬、川芎、炙甘草、姜、枣之属、更宜常服地黄丸。
如曾误服辛热媛宫之药,责其冲任伏火也,用归身、川芎、赤芍、生地、黄蘗、知母、木通、生甘草之属。
如形肥多痰多郁者,责其血虚气热也,用归身、川芎、姜汁浸生地、滚水泡半夏、白茯苓、生甘草、炒条芩、童便浸香附、炒黄连、生姜之属。
后期经行治法
如德性温和,素无疾者,责其气处血少也,用四物、四君、姜、枣之属。
如性急躁,多怒多妬者,责其气逆血少也,用四物、四君加青皮、童便浸香附之类,兼常服苍莎丸以调之。
如形瘦素无他疾者,责其气血俱不足也,用十全大补、姜、枣之属。
如形瘦食少者,责其脾胃虚弱,气血衰少也,用异功散加当归川芎汤主之,兼服地黄丸。
如肥人及饮食过多之人,责其湿痰壅滞,躯肢迫寒也,用六君子加归芎汤主之,兼服苍莎丸。
如素多痰者,责其脾胃虚损,气血失养也,用参朮大补丸、地黄丸之类。
如性急多怒气者,责其伤肝脸动冲任之脉也,用四物加柴胡汤主之,更宜兼服补阴丸以泻冲任之火。
如曾服辛热之药者,用四物加黄蘗、知母汤及三补九主之。
如曾伤冲任之脉者,用四物、人参、知母、麦冬汤及地黄丸主之。
数月经一行治法
瘦人责其脾胃弱气血虚,用十全大补汤及地黄丸主之。
肥人责其多痰兼气血虚,用六君子加苍莎导痰丸主之。
或前或后治法
明水或前或后,悉从虚治,加减八物汤主之,更宜常服乌鸡丸。
过多过少治法
瘦人经水来少者,责其血虚且少也,四物加人参汤主之。
肥人经水来少者,责其壅凝经隧也,用二陈加芎、归汤主之。
经水来太多者,不问肥瘦皆属热也。四物加芩、连汤主之,兼服三补丸。
经水色紫者热也,四物加香附、黄连汤主之。
经水色淡者虚也,八物汤主之,更常服地黄丸。
已上各调经之法,并宜于经候行时,连进十余服,则下次经候自不愆矣。若丸药则宜长久服之乃效。
经闭不行有三
妇人女子经闭不行,其候有三:乃脾胃伤损,饮食减少,气耗血枯而不行者,法当补其脾胃,养其血气,以待气充血生,经自行矣。不可妄用通经之剂,则中气益损,阴血益干,致成痨瘵之疾而不可救。一则忧愁思虑恼怒怨恨,气郁血滞而经不行者,法当开郁气行滞血而经自行。苟用补剂,则气得补而益结,血益凝聚,致成症瘕胀满之疾。一则躯脂痞塞,痰涎壅滞而经不行者,法当行气导痰,使经得行,斯谓之良工矣。
脾胃伤损治法
脾胃损伤,血枯不行者,用加减补中益气汤主之,更宜服参朮大补丸、乌鸡丸,以经行为度。
气郁治法
气郁血闭不行者,用开郁二陈汤主之,更宜服四制香附丸,以经行为度。
痰滞治法
因痰者,用苍莎导痰丸治之,更宜服开郁二陈汤去莪朮加枳壳服之。
失夫治法
愆期未嫁之女,偏房失宠之妾,寡居之妇,庵院之尼,欲动而不能遂,感愤而不得言,多有经闭之疾;含羞强忍,不欲人知,致成痨瘵之病,终不可救者,宜用四制香附丸、参朮大补丸。攻补兼行,庶几可瘳。此七情之变,难以法治者也。
脉虚治法
经闭不行,骨蒸潮热脉虚者,用增损八物柴胡汤主之。如热太甚,服此不平者,加黑干姜灰,神效。
脉实治法
经闭发热,咽燥唇干脉实者,用四物、凉膈散主之。
医方考 【 明吴昆】
调经用四物汤论
妇人月事不调,以四物汤为主而变通之。盖无极之真,二五之精,妙合而凝。干道成男,坤道成女。女以坤道用事,故治妇人者,以阴为主。方其二七而天癸至,月事以时下者,女子得坤之阴,阴中必有阳,故以七为纪,一七而齿更,二七而天癸至也。人受天地之气以生,故能克肖天地。月,天之阴也,以月而盈,以月而亏,故女子之血,亦以三十日而一下也。血之下也,同于月,故名之曰月事。经曰:月事以时下,故能有子。是以月事不调者,宜以此方为主,随其寒热虚实而斟酌加减之。使月事调匀,则阴阳和而万物生,有子之道也。是方也,川芎、当归、芍药、地黄,皆味厚之品也。味厚为阴中之阴,故能益血。析而论文,当归辛温能活血,芍药酸寒能敛血,熟地甘濡能补血。又曰:当归入心脾,芍药入肝,熟地入肾。若川芎者,彻上彻下而行血中之气者也。此四物汤,所以为妇人之要药,而调月者,必以之为主也。脉数血色紫黑为内热,本方加黄芩、黄连。脉迟血凝结者为寒,本方加官桂、附子。人肥有痰,加半夏、陈皮、南星。人瘦有火,加山栀、黄蘗、知母。有抑郁者,加香附、苍朮、砂仁、神曲。有留滞者,加桃仁、红花、延胡索、肉桂。先期者为热,后期者为寒、为郁、为气、为痰。气虚者加参、芪,气实者加枳、朴。或问四物亦有不宜者乎?余日:有之。气息几微者不宜川芎,恐其辛香,益散真气也。大便溏泄,不宜当归,恐其濡滑,益增下注也。脉迟腹痛,不宜芍药,恐其酸寒,益增中冷也。胷膈痞塞,不宜地黄,恐其粘腻,益增泥滞也。明者解之,昧者误矣。
景岳全书 【 明张介宾】
经脉为妇人之本
上古天真论曰:女子二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。盖天癸者言后天之阴气,阴气足而月事通,是即所为月经也。正以女体属阴,其气应月,月以三旬而一盈,经以三旬而一至,月月如期,经常不变,故谓之月经,又谓之月信。夫经者,常也,一有不调,则失其常度,而诸病见矣。然经本阴血,何脏无之?惟脏腑之血皆归冲脉,而冲为五脏六腑之血海,故经言太冲脉盛则月事以时下,此可见冲脉为月经之本也。然血气之化,由于水谷,水谷盛则血气亦盛,水谷衰则血气亦衰。而水谷之海,又在阳明。考之痿论曰:阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋。宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋,阴阳总宗筋之会,会于气街而阳明为之长,是以男精女血,皆由前阴而降。此可见冲脉之血,又总由阳明水谷之所化,而阳明胃气,又为冲脉之本也。故月经之本,所重在冲脉,所重在胃气,所重在心脾,生化之源耳。其他如七情、六淫、饮食、起居之失宜者,无非皆心脾胃气之贼,何者当顾,何者当去,学者于此,当知所从矣。
经脉诸脏病因
女人以血为主,血旺则经调而子嗣,身体之盛衰,无不肇端于此。故治妇人之病,当以经血为先。而血之所主,在古方书皆言心主血,肝藏血,脾统血,故凡伤心伤脾伤肝者,均能为经脉之病。又曰:肾为阴中之阴,臂主闭藏,肝为阴中之阳,肝主疏泄,二脏俱有相火,其系上属于心,故心火一动,则相火翕然从之,多致血不静而妄行。此固一说,然相火动而妄行者有之,由火之盛也。若中气脱陷及门户不固而妄行者,亦有之,此由脾肾之虚,不得尽言为火也。再如气道逆而不行者有之,由肝之滞也。若精血败而不行者亦有之,此由真阴之枯竭,其证极多,不得误以为滞也。是固心脾肝肾四脏之病,而独于肺脏多不言及,不知血之行与不行,无不由气。如经脉别论曰:饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五行阴阳揆度,以为常也。此言由胃达脾,由脾达肺,而后传布诸经。故血脱者当益气,血滞者当调气。气主于肺,其义可知。是皆诸经之当辨者如此。然其微甚本末,则犹有当辨者。盖其病之肇端,则或由思虑,或由郁怒,或以积劳,或以六淫饮食,多起于心肺肝脾四脏;及其甚也,则四脏相移,必归脾肾。盖阳分日亏,则饮食日减,而脾气胃气竭矣。阴分日亏,则精血日涸,而冲任肾气竭矣。故予曰:阳邪之至,害必归阴;五脏之伤,穷必及肾。此源流之必然,即治疗之要着。故凡治经脉之病,或其未甚则宜解,初病而先其所因;若其已剧,则必计所归而专固其本;甚至脾肾大伤,泉源日涸,由色淡而短少,由短少而断绝,此其枯竭已甚也。昧者犹云积血而通之破之,祸不旋踵矣。
凡经行之际,大忌寒凉之药,饮食亦然。
经不调
经血为水谷之精气,和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。凡其源源而来,生化于脾,总统于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于肾,以灌溉一身,在男子则化而为精,妇人则上为乳汁,下归血海而为经脉,但使精血无损,情志调和,饮食得宜,则阳生阴长,而百脉充实,又何不调之有?苟不知慎,则七情之伤为甚,而劳倦次之,又或为欲不谨,强弱相陵,以致冲任不守者,亦复不少。此外则外感内伤,或医药误谬,但伤营气,无不有以致之。凡人有衰弱多病,不耐寒暑,不胜劳役,虽先天禀弱者常有之;然有以气血方长,而纵情亏损,或精血未满,而早为斲丧,致伤生化之源,则终身受害,此未病之先,所当深察而调之者也。若欲调其既病,则惟虚实阴阳四者为要。丹溪曰:先期而至者,血热也;后期而至者,血虚也。王子亨曰:阳太过则先期而至,阴不及则后时而来。其有乍多乍少,断绝不行,崩漏不止,皆由阴阳盛衰所致,是因不调之大略也。然先期而至,虽曰有火,若虚而挟火,则所重在虚,当以养营安血为主。矧亦有无火而先期者,则或补中气,或固命门,皆不宜过用寒凉也。后期而至者,本属血虚。然亦有血热而燥瘀者,不得不为清补;有血逆而留滞者,不得不为疏利。总之调经之法,但欲得其和平,在详察其脉证而已。若形气脉气俱有余,方可用清用利。然虚者极多,实者极少。故调经之要,贵在补脾胃以资血之源,养肾气以安血之室,如斯二者,则尽善矣。若营气本虚而不知培养,则未有不日枯而竭者,不可不察也。
辨血色
凡血色有辨,固可以察虚实,方可以察寒热。若血浓而多者,血之盛也;色淡而少者,血之衰也。此固大概之易知者也。至于紫黑之辨,其证有如冰炭,而人多不解,误亦甚矣。盖紫与黑相近,今人但见紫色之血,不分虚实,便谓内热之甚,不知紫赤鲜红,浓而成片成条者,是皆新血妄行,多由内热;紫而兼黑,或散或薄,沉黑色败者,多以真气内损,必属虚寒。由此而甚,则或如屋漏水,或如腐败之宿血,是皆紫黑之变象也。此肝脾大损,阳气大陷之证,当速用甘温,如理阴煎、理中汤、归脾汤、四味回阳饮、补中益气汤之类,单救脾土,则陷者举,脱者固,元气渐复,病无不愈。若尽以紫色作热证,则无不随药而毙矣。凡肠澼便血之属,无不皆然。学者于此,最有不可忽者。
血枯经闭
血枯之与血隔,本自不同。盖隔者,阻隔也;枯者,枯竭也。阻隔者。因邪气之隔滞,血有所逆也。枯竭者,因冲任之亏败,源断其流也。凡妇女病损,至旬月半载之后,则未有不闭经者,正因阴竭所以血枯,枯之为义,无血而然。故或以羸弱,或以困倦,或以欬嗽,或以血热,或以饮食减少,或以亡血失血,及一切无胀无痛,无阻无隔,而经有久不至者,即无非血枯经闭之候。欲其不枯,无如养营;欲以通之,无如充之。但使雪消则春水自来,血盈则经脉自至。源泉混混,又孰有能阻之者!奈何今之为医者,不论有滞无滞,多兼开导之药,其有甚者,则专以桃仁、红花之类,通利为事,岂知血滞者可通,血枯者不可通也。血既枯矣,而复通之,则枯者愈枯,其与榨干汁者何异?为不知枯字之义耳。为害不小,切毋蹈此弊也。此之治法,当与前血虚肾虚二条,参而用之。
室女经久不行
张氏云:室女月水久不行,切不可用青蒿等凉药。医家多以为室女血热,故以凉药解之。殊不知血得热则行,冷则凝,《养生必用方》言之甚详。此说大有理,不可不知。若经候微少,渐渐不通,手足骨肉烦疼,日渐羸瘦,渐生潮热,其脉微数,此由阴虚血弱,阳往乘之,少水不能减盛火,火逼水涸,耗亡津液。治当养血益,阴,慎毋以毒药通之,宜用柏子仁丸、泽兰汤。
血热经早
凡血热者,多有先期而至,然必察其阴气之虚实。若形色多赤,或紫而浓,或去多,其脉洪滑,其脏气饮食喜冷畏热,皆火之类也。
治血热有火者,宜清化饮主之。若火之甚者,如抽薪饮之类,方可暂用。但不可以假火作真火,以虚火作实火也。
大都热则善流,而愆期不止者,如续断、地榆、丹参、茜根、栀子之属,皆可用。若微火阴虚,而经多早者,治宜滋阴清火,用保阴煎之类主之。
所谓经早者,当以每月大概论。所谓血热者,当以通身脏象论。勿以素多不调,而偶见先期者为早。勿以脉证无火,而单以经早者为热。
若脉证无火,而经早不及期者,乃其心脾气虚,不能固摄而然,宜大营煎、大补元煎,或五福饮加杜仲、五味子之类主之。此辈极多,若作火治,必误之矣。
若一月二三至,或半月或旬日而至者,此血气败乱之证,当因其寒热而调治之,不得以经早者并论。
血热经迟
血热者,经期常早,此营血流利及未甚亏者,多有之。其有阴火内烁,血本热而亦每过期者,此水亏血少燥濇而然,治宜清火滋阴,以加味四物汤、加减一阴煎、滋阴八味丸之类主之。
血寒经迟
凡血寒者,经必后期而至,然血何以寒?亦惟阳气不足,则寒从中生而生化失期,是即所谓寒也。至于阴寒由外而入,生冷由内而伤,或至血逆,或为疼痛,是又寒滞之证,非血寒经迟之谓也,当详辨之!
凡阳气不足,血寒经迟者,色多不鲜,或色见沉黑,或濇滞而少,其脉或微或细,或沉退弦濇,其脏气形气必恶寒喜暖。凡此者皆无火之证,治宜温养血气,以大营煎、理阴煎之类加减主之。
大约寒则多滞,宜加姜、桂、吴茱萸、荜茇之类,甚者须加附子。
血虚经乱
凡女人血虚者,或迟或早,经多不调,此当察脏气,审阴阳,参详形证脉色,辨而治之、庶无误也。盖血虚之候,或色淡,或濇少,或过期不至,或行后反痛,痛则喜暖喜按,或经后则困惫难支,腰膝如折,或脉息则微弱弦濇,或饮食素少,或形色薄弱。凡经有不调,而值此不足之证,皆不可妄行克削及寒凉等剂,再伤脾肾以伐生气,则惟有日甚矣。
凡肝脾血虚,微滞微痛者,宜四物汤主之。或加肉桂,或加黄芩,随寒热而用之,自无不可。
三阴亏弱,无热无寒平脏者,宜小营煎、五福饮、六物煎之类主之,此常人最宜之剂;或八珍汤、十全大补汤之类,皆宜择用。
三阴亏弱兼阳虚者,宜大营煎、理营煎之类主之。
忧思过度,心脾受伤者,七福饮、归脾汤之类主之。
脾土不健,饮食减少,宜燥宜温者,温胃饮、理中汤之类主之。
脾土虚陷,不能统摄营气,而为漏为频者,宜五福饮、归脾汤、寿脾煎、秘元煎,或四君子加芎、归主之。
肝虚不能藏血,或多惊惕,或多小腹急痛,宜三阴煎、补肝散之类主之。
若阴血虚,水不制火而邪火盛者,或为夜热盗汗,或为烦渴生痰,是即痨损之渐,速宜调治,用一二三四五阴等煎,择宜治之,否则恐成血枯也。
肾虚经乱
妇人因情欲房室,以致经脉不调者,其病皆在肾经,此证最多,所当辨而治之。
凡欲念不遂,沉思积郁,心脾气结,致伤冲任之源而肾气日消,转则或早或迟,重则渐成枯闭,此宜兼治心脾肾,以逍遥饮、秘元煎之类主之。
若或欲火炽盛,以致真阴日溃者,宜保阴煎、滋阴八味丸之类主之。
若房室纵肆不慎者,必伤冲任之流,而肾气不守,治须扃固命门,宜固阴煎、秘元煎之类主之。
若左肾真阴不足,而经脉不调者,宜左归饮、左归丸、六味地黄丸之类主之。
若右肾真阴不足,而经有不调者,宜右归饮、右归丸、八味地黄丸之类主之。
若思郁不解致病者,非得情舒愿遂,多难取效。房室不慎致病者,使非勇于节欲,亦难全恃药饵也。
经行腹痛
经行腹痛,证有虚实。实者或因寒滞,或因血滞,或因气滞,或因热滞;虚者有因血虚,有因气虚。然实痛者,多痛于未行之前,经过而痛自减。虚痛者,多痛于既行之后,血去而痛未止,或血去而痛益甚。大都可按可揉者为虚,拒按拒揉者为实。有滞无滞,于此可察。但实中有虚,虚中亦有实,此当于形气禀质,兼而辨之。当以意察,言不能悉也。
凡妇人经期,有气逆作痛,全滞而不虚者,须顺其气,宜调经饮主之;甚者,如排气饮之类方可用。
若气血俱滞者,宜失笑散主之。
若寒滞于经,或因外寒所逆,或素日不慎寒凉,以致凝结不行,则留聚为痛而无虚者,须去其寒,宜调经饮加姜、桂、吴茱萸之类主之,或和胃饮方可酌用。
若血热血燥,以致滞濇不行而作痛者,宜加味四物汤,或用保阴煎去续断加减主之。
此上五证,但察其有滞无虚,方是真实。若或兼虚,弗得任行克伐。
凡妇人经行作痛,挟虚者多,全实者少。即如以可按拒按及经前经后辨虚实,固其大法也。然有气血本虚,而血未得行者。亦每拒按,故于经前,亦常有此证,此以气虚血滞,无方流通而然。但察其形证脉息,凡涉虚弱不足而经滞作痛者,惟用决津煎、五物煎加减主之,其效如神;或用四神散之类亦可。
若痛在经后者,多由血虚,当用大小营煎,随宜加减治之,或四物、八珍俱可用。然必察其寒热虚实,以为佐使,自无不效。其有余滞未行者,惟决津煎为妙。
凡妇人但遇经期,则必作痛,或食则呕吐,肢体困倦,或兼寒热者,是必素禀气血不足,止宜八珍汤、大营煎之类。其虚而寒甚者,宜理阴煎,渐加培补,久必自愈。有因带浊多而虚痛者,亦宜大小营煎,随其寒热加佐使主之。
热入血室
妇人伤寒或劳役,或怒气发热,适遇经行,以致热入血室,或血不止,或血不行,令人昼则明了安静,夜则谵语如见鬼状者是也。
若热因外邪由表而入者,宜一柴胡饮,或三柴胡饮,或四柴胡饮,或良方黄龙汤加生地酌而用之。
若或怒或劳,火由内生,其人多汗而无表证者,宜保阴煎、清化饮、当归六黄汤之类加减主之。
若病虽渐愈,但元气素弱而热有未退,血未止者,宜补阴益气煎或补中益气汤。
若脾气素弱宜归脾汤,血气俱弱者宜十全大补汤,庶无误矣。
若血热多滞者,宜小柴胡汤加丹皮、红花、当归。
论曰:阳明病下血讝语者,此为热入血室,是兼男女而言也。曰妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。曰妇人中风,脉迟身凉,而证如结胷者,当刺期门。曰妇人伤寒经水适来,昼日明了,暮则讝语者,无犯胃气及上二焦,必自愈。按血室者,即冲任血海也,亦血分也。凡血分之病,有畜血者,以血因热结而留畜不行也。有热入血室者,以邪入血分而血乱不调也。故血畜者去之则愈,血乱者调之则安。调之之法,热者宜凉,陷者宜举,虚者宜滋,瘀者宜行,邪未散者宜解。然此皆病在下焦,故曰无犯胃气及上二焦,必自愈,是又不可不察。
方
抵当汤 【 《金匮》,下同】 治妇人经水不利。
水蛭熬蝱虫各三十枚,熬,去翅足桃仁二十个,去皮尖大黄三两,酒浸
右四味为未,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。
矾石丸治经水不利,脏坚癖不止,中有干血,下白物。
矾五三分,烧杏仁一分
右二味末之,炼蜜和丸枣核大,内脏中,剧者再内之。
小柴胡汤治妇人经病问,用此加减。
柴胡半斤人参去芦甘草生姜各三两半夏半升黄芩三两大枣十二枚
右以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。
杏仁汤 【 《千金方》,下同】 治月经不调,或一月再来,或两月三月一来,或月前或月后闭塞不通。
杏仁二两桃仁一两大黄三两水蛭蝱虫各三十个
右五味(口父)咀,以水六升,煮取二升,分三服。一服当有物随大小便有所下,下多者止之,少者尽三服方止。
大黄石卜)硝汤治经年月水不利,胞中有风冷所致,宜下之。
大黄牛膝各五两代赭一两(石卜)硝牡丹皮甘草紫菀各三两桃仁蝱虫水蛭干姜细辛芒硝各二两麻仁五合
右十四味(口父)咀,以水一斗五升,煮取五升,去滓,内硝令烊,分五服,五更为首,相去一炊顷自下,后将息。忌见风。
茱萸蝱虫汤治久寒月经不利,或多或少。
吴萸三升蝱虫水蛭(上庶下虫)虫牡丹皮各一两生姜一片小麦半夏各一升桃仁五十枚人参牛膝各三两桂心六两甘草一两半芍药二两大枣二十枚
右(口父)咀,以酒一斗,水二斗,煮取一斗,去滓,适寒温,一服一升,日三。不能饮酒人,以水代之。汤欲成,乃内诸虫。不耐药者,饮七合。
抵当汤治月经不利,腹中满,时自减。
虎掌大黄各二两桃仁三十枚水蛭二十枚
右四味,水三升,煮取一升,尽服之,当下恶血为度。
七熬圆治月经不利,手足烦热,腹满,默默不欲寤,心烦。
前胡芒硝各五两葶苈蜀椒并熬,各六铢生姜芎藭茯苓十五铢杏仁九铢,熬桃仁二十枚,熬水蛭半合,熬大黄一两半
右十一味为末,蜜丸梧子大,空腹饮服七丸,日三。不知加一倍。一方无芎藭、前胡,有柴胡。一方有庶虫虫、丹皮各二两。
桃仁散治月经来绕脐痛,上冲心胷,往来寒热,如疟疰状。
桃仁五十枚(上庶下虫)虫二十枚桂心五寸苡仁牛膝代赭各二两大黄八两茯苓一两
右治下筛,宿勿食,温酒服一钱匕,日三。
小牛角(角思)散治经来举重,伤任脉下血;或经脉未断为房事,成血漏;及产后脏开经利,五贲之病。
牛角(角思)一枚,烧令赤鹿茸禹余粮当归干姜续断各二两阿胶三两鰞鲗鱼骨龙骨各一两赤小豆二升
右十味,治下筛,空腹,以酒服方寸匕,日三。一方无鹿茸、鰞鲗骨。
龙骨散治妇人经水不利,绝产。
龙骨三两黄蘗半夏灶中黄土桂心干姜各二两石苇滑石各一两鰞鲗骨代赭石各四两白殛蚕五枚
右十一味,治下筛,酒服方寸匕,日三服。服菜三月,有子即住药。药太过多生两子。寡妇童女,不可妄服。
桃仁汤治妇人月水不通。
桂心牛膝各二两桃仁(石卜)硝牡丹皮射干土瓜根黄芩各三两芍药大黄柴胡各四两水蛭蝱虫各七十枚
右(口父)咀,以水九升,煮取二升半,去滓,分三服。
干漆汤治月水不通,小腹坚痛不得近。
大黄三两吴茱萸随宜干漆萎蕤芍药细辛甘草附子各一两当归桂心芒硝黄芩各二两
右(口父)咀,以清酒一斗,浸一宿,煮取三升,去滓,内硝烊尽,分为三服,相去如一炊顷。
芒硝汤治月经不通。
大黄三两芒硝丹砂末当归芍药土瓜根水蛭各二两桃仁一升
右(口父)咀,以水九升,煮取三升,去滓,内丹砂、芒硝,分为三服。
阳起石汤治月水不调,或前或后,或多或少,乍赤乍白。
赤石脂三两阳起石甘草续断干姜人参桂心各二两附子一两伏龙肝五两生地一斤
右十味,以水一斗,煮取三升二合,分四服,日三夜一。
黄苓牡丹汤治女人从小至大,月经未尝来,颜色痿黄,气力衰少,饮食无味。
黄芩丹皮桃仁瞿麦芎藭各二两芍药枳实射干海藻大黄各一两蝱虫七十枚水蛭五十枚蛴螬十枚
右(口父)咀,以水一斗,煮取三升,分三服。服两剂后,灸乳下一寸黑员际各五十壮。
牡丹圆治妇人女子,病后月经闭绝不通,及从来不通。
瞿麦芎藭海藻各一两丹皮三两芍药元参桃仁当归桂心各二两蝱虫水蛭各三十枚蛴螬二十枚
右为末,蜜和丸梧子大,酒下十五丸,加至二十丸。如血盛者,作散服方寸匕。腹中当转如沸,血自化成水去。如小便赤少,除桂心,用地肤子一两。
干漆圆治月经不通,百疗不瘥。
干漆土瓜根射干芍药各一两半(上庶下虫)虫蛴螬各四十枚水蛭蝱虫各七十枚桃仁鳖甲各二两丹皮牛膝黄芩吴茱萸大黄桂心柴胡各一两六铢火麻仁四合乱发鸡子大,二枚庵(艹闾)子二合
右为末,以蜜和丸,每日酒下十五丸,梧子大,渐加至三十丸,日三。仍用后浸酒,服前丸药。
浸酒方以此酒服前药甚良。
火麻子三升庵(艹闾)子二升桃仁一升桂心灶屋炲煤各四两土瓜根射干各六两牛膝八两
右(口父)咀,以清酒三斗,绢袋盛药,浸五宿;或单服之,不下前药亦好。
牡蛎圆治经闭不通,不欲饮食。
牡蛎四两大黄一斤柴胡五斤干姜三两芎藭茯苓各二两半蜀椒十两亭苈子芒硝杏仁各五合水蛭蝱虫各半两桃仁七十枚
右十三味为末,蜜丸梧子大,饮服七丸,日三。
当归圆治腰腹痛,月水不通利。
当归川芎各四两桃仁五十枚蝱虫乌头丹参干漆各一两人参牡蛎土瓜根水蛭各二两
右为末,以白蜜丸如梧子,酒下三丸,日三服。
促经汤 【 《医统》,下同】 治月经过期不行,腰腹作痛。
香附子熟地黄白芍药莪朮木通苏木各八分当归一钱川芎红花肉桂各五分桃仁二十粒,去皮尖甘草五分
右,水钟半,煎八分,空心温服。
白垩圆治妇人月经一月再来,或隔月不来,或多或少,淋沥不断,或来而腰腹痛,嘘吸不能食,心腹痛,或青黄黑色,或如水,举体沉重。
白垩白石脂牡蛎禹余粮龙骨细辛鰞鲗骨各一两半当归芍药黄连黄芩干姜桂心人参瞿麦石苇白芷白蔹附子甘草各一两蜀椒半两
右为末,蜜丸如梧子大,空心酒下二十丸,日三;至月候来时,日四五服为佳。
加味逍遥散治肝脾血虚有热。
柴胡丹皮山栀炒,各五分甘草炙当归炒芍药酒炒茯苓白朮炒,各一钱
右,水煎服。
归脾汤治经候不准,晡热内热。
人参白朮炒黄芪炒白茯苓龙眼肉当归远志酸枣仁炒,各一钱木香甘草
右,姜枣水煎服。
四物汤血家要药。亦治月水不调,脐腹(疒丂)痛。
熟地黄酒蒸,三钱当归酒拌白芍药炒川芎各一钱
右,水煎服。
加味四物汤治血分有热。
四物汤柴胡牡丹皮山栀
右,煎服。
二陈汤治中脘停痰,饮食少思,呕逆等证,女人经病。
陈皮去白茯苓半夏各一钱甘草炙,五分
右,水煎服。
越鞠丸治郁伤气滞,胷膈痞闷,肚腹膨胀,饮食少思,吞酸嗳腐,女人经病。
香附苍朮炒川芎栀子炒神曲炒山楂各等分
右为末,用神曲糊丸菉豆大,每服六十丸或七十丸,食远白汤送下。
八珍汤治脾胃伤损,恶寒发热,烦躁作渴,女人经病。
当归酒拌芍药炙甘草川芎各一钱人参白朮茯苓各二钱熟地三钱
右,水煎服。
加味小柴胡汤治肝胆经风热。
柴胡二钱黄芩炒,一钱人参半夏各七分甘草炙,五分山栀牡丹皮随宜
右,姜枣水煎服。
补肝散治肝肾二经,气血亏损,经候不调。
山萸肉当归五味子炒杵山药黄芪炙川芎木瓜各半两熟地黄白朮炒,各一两独活酸枣仁炒,各四两
右为末,每服五钱,姜枣水煎服。
十全大补汤治气血俱虚,经候不调,及培补一切虚证,必用之药。
当归甘草炙芍药川芎各一钱人参白朮茯苓各二钱熟地黄三钱黄芪蜜炙肉桂随宜
右,水煎服。
神芎丸 【 河间,下同】 治妇人经病。
大黄黄芩各二两牵牛滑石四两
右为细末,滴水为丸如小豆大,温水下十丸至十五丸,每服加十丸,日三服;冷水下亦得。或炼蜜丸愈佳,以利为度。如孕妇及妇人经病,产后血下不止者,则不宜服。
二气汤治月水不调,断绝不产,面黄肌瘦,饮食不甘,内有燥热,以柴胡饮子相参服之。
大黄四两,别为末,酢一升,慢火熬成膏子当归白芍药各二两
右为末,以膏子和丸如桐子大,服股二十丸,淡酢汤下,食前,日进三服。如月水不通,如干漆三钱炒,出火毒,没药半两,硇砂三钱研。官桂二钱,盘蝥三钱,去足炒熟用,生则令人吐泻。
当归龙骨丸治月事失常,经水过多。
当归白芍药黄连染槐子艾叶炒茯苓各半两龙骨黄蘗各一两木香一分
右为末,滴水为丸如小豆大,温米饮下三四十九,食前,日三四服。
黄药子散治月事不止,烦渴闷乱,心腹急痛,肢体困倦,不思饮食。
黄药子当归芍药生地黄芩人参白朮甘草知母石膏各一两川芎桔梗紫菀槐花子柴胡各一分
右为粗末,抄三钱,水一盏,煎至七分,滤汁温服,食前,但一服。
通经散治月经不通。
甘遂以面包百余沸,取出,冷水浸过,去面焙干陈皮去白当归各一两
右为细末,每服三钱,温汤调下,临卧服。
桃仁承气汤治月事沉滞。
桃仁十二个,去皮尖官桂甘草芒硝各半两
右剉如麻豆大,每服三五钱,水一大盏,煎至七分,去滓温服。
黄连解毒汤治经血暴下。
黄连黄蘗黄芩大栀子各等分
右剉如麻豆大,每服五钱,水二盏,煎至八分,去滓温服之。
通经方 【 丹溪】 治积痰伤经不行,夜则妄语。
(艹舌)蒌子一两吴茱萸十粒桃仁五十个红曲二钱砂仁三两黄连半两
右为末,生姜汁化炊饼,为丸桐子大,每服百丸,空心白汤下。
琥珀散 【 《入门》,下同】 治妇人月经壅滞,每发心腹脐(疒丂)痛不可忍,及寻常气血痛,并产后血上抢心。
京三棱蓬莪朮赤芍药刘寄奴牡丹皮熟地官桂菊花真蒲黄当归各一两
右,前五味用乌豆一升,生姜半斤,米酢四升,同煮豆烂为度,焙干入后五味同为末,每服二钱,温酒调下,空心食前服。《济生》有延胡、乌药各一两,无蒲黄、菊花。
十咪香附丸治经候不调。
四物汤四两白朮陈皮泽兰叶各二两黄蘗甘草各一两香附一斤,分四分,用酒、酢、童便、青盐水各浸七分,焙干
右为末,酢糊丸梧子大,每服七十丸,空心温酒下。
固经丸治经水过多。
黄芩白芍龟板各一两椿根白皮七钱黄蘗炒,三钱香附子童便浸焙,二钱半
右为末,酒糊丸梧子大,白汤下五七十丸。一方是白朮一两,无白芍。一方是樗根皮,无椿根白皮。
柴胡抑肝汤治寡居独阴,寒热类疟等证,女人经病。
柴胡二钱半赤芍药牡丹皮各一钱半青皮二钱连翘生地各五分地骨皮香附苍朮山栀仁各一钱川芎七分甘草三分神曲八分
右水煎,空心或临卧时服。
滋阴百补丸治劳伤气血不足,乍寒乍热,心腹疼痛,不思饮食,尩羸乏力,女人经病。
益母草半斤当归六两川芎熟地黄白朮各四两芍药三两人参白茯苓延胡索各二两甘草一两四制香附一斤
右为末,蜜丸梧子大,每五十丸,空心,砂仁煎汤下。
苍莎丸调中散郁。
苍朮香附各四两黄芩二两
右为末,蒸饼丸梧子大,姜汤下。
清海苍莎丸治肥人痰多,占住血海地位,因而下多者,目必渐昏。
南星苍朮川芎香附
右为末,蜜丸梧子大。
葶归丸治经断而后肿,用此调经则水自消。
当归人参大黄桂心瞿麦赤芍白茯苓各三两葶苈一钱
右为末,蜜丸梧子大,每十五丸,空心米饮下。
失笑散治妇人经水,时行时止,心痛。
蒲黄五灵脂各等分
右为末,每二钱,先以酢调成膏,入水一盏煎,空心热服。
柴胡调经汤治经水色鲜不止,头项脊骨强痛,不思饮食。
柴胡七分羌活苍朮各一钱独活藁本升麻各五分干葛当归甘草各三分红花少许
右,水煎热服,取微汗。
加味养荣丸治经脉参前,外潮内烦,欬嗽,饮食减少,头昏目眩,滞下,血风血气,久无嗣息,一切痰火不受峻补等证,服之有孕。又治胎前胎动胎漏,常服可无小产之患。
当归熟地白朮各二两芍药川芎黄芩香附各一两半陈皮贝母茯苓麦门冬各一两黑豆炒去皮净,四十九粒阿胶七钱甘草五钱
右为末,蜜丸梧子大,每服七八十丸,盐汤温酒任下。忌食诸血。
女金丹治妇人经事参后,赤白带下,崩中淋沥,及积年血风等证。
白芍当归川芎人参白朮茯苓藁本白芷白薇桂心延胡索牡丹皮赤石脂各一两,俱酒浸三日,晒干没药另研甘草各五钱香附一斤,酢浸
右为末,蜜丸梧子大,每服五十丸,温酒下。
大乌鸡丸治妇人羸瘦,血虚有热,经水不调,崩漏带下,不能成胎,骨蒸等证。
四制香附一斤熟地黄四两生地黄当归白芍黄芪牛膝柴胡牡丹皮知母川贝母去心,各二两黄连地骨皮干姜延胡索各一两茯苓二两半秦艽一两半白毛乌骨鹤一只,闭死去毛肠净蕲艾叶青蒿各四两,一半入鸡腹内,将鸡并余艾蒿同入坛内,以童便和水浸过二寸许,煮烂取出,去骨焙干
右为末,用鸡汁打糊丸梧子大,服五六十丸至七八十丸,温酒或米饮下。忌煎炒苋菜。其鸡如得白丝毛乌骨崇冠者尤妙。须另于一处,以黄芪炒末为丸餧之,不可近雌鸡。如月水先期,如黄芩、黄连、地骨皮。如月水后期,如参、朮、黄芪。如白带,加二朮、香附、升麻、白芷,柴胡。如筋骨疼痛,去肉用骨。
小乌鸡丸治妇人经病及一切诸证。
吴茱萸良姜白姜当归芍药延胡索破故纸川椒陈皮青皮刘寄奴川芎生地黄莪朮各一两荷叶灰四两北艾二两
右为末,用乌骨鸡一只,取肉煮烂,和为丸梧子大,每服五十丸。如月水不通,苏木红花酒下。如腹痛血色黑者,加炒黄连。如有痰湿者,加南星、苍朮、香附。如未曾生育过者,门户油膜包裹子宫,因此不孕,宜加凤凰衣七个,烧存性,朱砂为衣。如胎不安,蜜酒下。如血崩,豆淋酒调棉灰下。如肠风,陈米饮调百草霜下。如心疼,菖蒲酒下。如漏胎下血,乌梅酒下。如死胎不下,螌蝥三个煎酒下。如腰脚痛,当归酒下。如头风,薄荷煎汤下。如血气眼黑,甘草煎汤下。如生疮,地黄煎汤下。如身体疼痛,黄芪末调酒下。如胎前产后白痢,干姜煎汤下;赤痢,甘草煎汤下。如气块血块作痛,与葱白汤间服。如子宫久冷,茯苓煎汤下。如赤带,茶清下。如耳聋,腊茶清下。其余百病,酢汤下。
抱胆丸 【 《入门》,下同】 治室女经脉将行,惊邪蕴结;并治男妇一切惊恐风狂,神效。
黑铅一两半水银二两朱砂乳香各一两
右先将黑铅入铫熔化,次下水银,候结成砂子,再下朱砂、乳香末,乘热用柳枝槌研匀,丸如芡实大,每一丸,空心井水吞下,病者得睡,切莫惊觉,觉来即安。再一丸可除根。
大胡连丸治经闭骨蒸。
胡黄连银柴胡黄芩当归白芍茯苓陈皮熟地知母各一两犀角二钱人参白朮川芎桔梗甘草地骨皮半夏制秦艽各八钱黄蘗制五味子各一两半黄芪炙,一两二钱牛黄三钱
右,蜜丸梧子大,每六七十丸,茶清下。
万应丸治虫证经闭腹痛。
槟榔五钱大黄八两黑丑四两皂角十锭苦楝根皮一斤
右将槟榔、大黄、黑丑为末,将皂角、苦楝根皮煎汁熬膏,为丸梧子大,先用沉香为衣,后用雷丸、木香为衣,每三丸,四更时沙糖水送下,善下诸虫。
雄砂丸治同上。
鹤虱芜荑干漆殭蚕各三钱贯众酸石榴皮各五钱朱砂研雄黄研雷丸甘遂各一钱半
右为末。米粉煮糊为丸麻子大,每十丸,五更时粥饮下,善杀诸虫。一方加麝香少许,尤妙。
五积散治妇人经行,过食生冷,或外被冷湿,瘀血凝结。
半夏二分白芷川芎芍药甘草茯苓当归肉桂各三分桔梗一分半枳壳五分陈皮麻黄各六分厚朴干姜各四分苍朮七分半
右,姜葱水煎服。
紫葳散治妇人月水不行,发热腹胀。
紫葳肉桂赤芍药延胡索白芷当归牡丹皮刘寄奴各等分红花少许
右,酒一钟,水二钟,煎服。
古今图书集成医部全录卷三百八十三
妇人经脉门
方
益气养荣汤 【 《医案》】 治经事久不调,变成瘵疾。
白朮炒,二钱人参茯苓陈皮贝母香附当归酒拌川芎黄芪盐水拌炒熟地蒸芍药炒,各一钱甘草炙桔梗各五分
右,姜水煎服。
杏林摘要方 【 《本草》】 治子宫虚寒,下元虚,月水不调,或闭或漏,或崩中带下,或产后败血未尽,内结不散,无子。
红娘子六十枚大黄皂荚葶苈各一两巴豆一百二十枚
右为末,枣肉为丸弹子大,以绵裹留系,用竹筒送入阴hu,一时许发热,渴用熟汤一二盏解之,后发寒静睡,要安三日,方取出。每日空心以鸡子三枚、胡椒末二分炒食酒下以补之,久则子宫暖矣。
补中汤 【 东垣】 治经行冒寒,用此加表药。
升麻柴胡各二钱当归身二分泽泻四分五味子二十一粒炙甘草八分黄芪二钱半神曲三分红花少许大麦糵五分
右作二服,水煎,食前服。
紫金丸 【 《产乳》】 治久有瘀血,月水不调,黄瘦不食,亦治产后恶露不快,腰腹痛,寒热头痛。
五灵脂水淘净炒末,一两真蒲黄末分两未开
右以好米酢调稀,慢火熬膏,入真蒲黄末、五灵脂未,和丸龙眼大,每服一丸,以水与童子小便各半盏,煎至七分,温服,少顷再服,恶露即下。血块经闭者,酒磨服之。
乌鸦散 【 《本草》,下同】 治经脉不通。
乌鸦去皮毛炙,三分当归焙好墨各三分延胡索炒蒲黄炒水蛭以糯米炒过,各半两芫青以糯米炒过,一分
右为末,每服一钱,酒下。
獭胆丸治月水不通。
干獭胆一枚水蛭炒黄,十枚干狗胆硇砂川椒炒去汗并目,各一分
右为末,酢糊丸菉豆大,每服五丸,当归酒下,日一。
经验方妇人五十后经水不止者,作败血论,用此方;亦治女子经闭。
小儿胎发一枚,烧存性生地茜根各一两阿胶侧柏叶炒黄芩各五钱
右分六贴,每贴水一盏半,煎七分,入胎发灰服之。
玉烛散 【 《治法汇》】 治二便闭塞,月事不行。
四物汤芒硝大黄甘草各味,分两随宜
右,姜三片,煎服。
四物加黄芩黄连汤海藏治经水如黑豆汁。
四物汤四两黄芩黄连各一两
右为末,酢糊丸服。
卫生汤 【 《准绳》,下同】 血枯经闭,服芩连、三和、玉烛之后,宜服此汤。
当归白芍药各二两黄芪三两甘草一两
右为末,每服半两,水二盏,煎至一盏,空心温服。如虚加人参一两。
万病丸一名万痛丸。治经事不来,绕脐痛。
干漆杵碎炒烟尽牛膝酒浸一宿焙干,各一两
右为末,以生地黄汁一升,入二味药末,银器内慢火熬可丸,即丸如桐子大,每服二十丸,空心,米饮或温酒下。
四物加葵花汤治经水濇少。
四物汤四两葵花一两
右作五剂或四剂,水煎服。一方加红花、血见愁。
四物加熟地黄当归汤治经水少而色和。
四物汤四两熟地黄当归各一两
右作五剂或四剂,水煎服。
先期汤治经水先期而来,宜凉血固经。
生地黄川当归白芍药各二钱黄蘗知母各一钱艾叶香附炙甘草各七分条芩黄连川芎阿胶炒,各八分
右,水二钟,煎一钟,食前温服。
土瓜根散 【 《金匮》】 治带下经水不利,小腹满痛,经一月再见者。
土瓜根芍药桂枝(上庶下虫)虫各七钱半
右四味,杵为散,酒服方寸匕,日三服。
过期饮 【 《准绳》,下同】 治经水过期不行,乃血虚气滞之故,法当补血行气。
熟地黄白芍药当归香附酢制,各二钱川芎一钱红花七钱桃仁泥六分蓬朮木通各五分甘草肉桂各四分
右,水二钟,煎一钟,食前温服。
滋血汤治妇人心肺虚损,血脉虚弱,月水过期。
人参山药黄芪各一钱白茯苓去皮川芎当归白芍药熟地黄各一钱半
右作一服,水二钟,煎至一钟,食前服。
人参养血丸治女子禀受素弱,血气虚损,常服补冲任,调经候,暖下元。生血气。
乌梅肉三两熟地黄五两当归二两人参川芎赤芍药蒲黄炒,各一两
右为细末,炼蜜丸梧子大,每服八十丸,温酒米饮任下。
和剂逍遥散治血虚烦热,月水不调,脐腹胀痛,痰嗽潮热。
当归白朮白芍药柴胡茯苓各一两甘草炙,半两
右(口父)咀,每服半两,入姜、薄荷叶煎服。一方无当归、芍药、甘草,有人参、黄芪各等分。
增损四物汤治月事不调,心腹疼痛,补血温经注颜。
川芎当归白芍药熟地黄牡丹皮白朮各一钱半地骨皮一钱
右作一服,用水二钟,煎至一钟,食前服。
沉香降气散顺气道,通血脉。
乌药木香香附子砂仁甘草各等分
右为细末,每服二钱,空心盐汤调下。
抑气散 【 《济生》】 治妇人气盛于血,变生诸证,头运膈满。
香附四两茯神甘草炙,各一钱陈皮二两
右为末,每服二钱,食前沸汤调下。
正气天香汤 【 《绀珠》】 治妇人一切气,气上凑心,心胷攻筑,胁肋刺痛,月水不调。
台乌药二钱香附八钱陈皮苏叶各一两干姜五分
右(口父)咀,每七八钱,水煎服。
当归饮 【 《准绳》下同】 抑阳助阴,调理经脉。
当归微炒生地黄酒蒸焙川芎白朮白芍药黄芩各等分
右,每服三钱,水一盏半,煎至八分,空心温服。
七沸汤治荣卫虚,经水愆期,或多或少,腹痛。
当归川芎白芍药蓬朮熟地黄川姜木香各等分
右,每服四钱水一盏半,煎至八分,温服。
又方 【 丹溪】 治经水过多。
黄芩酒炒白芍药酒炒龟板酥炙,各一两椿树根皮七钱半黄蘗炒,三钱香附二钱半
右为末,酒糊丸,空心白汤下五六十丸。
益胃升阳汤治妇人经候不调,或血脱后脉弱食少,水泄,日二三行。
黄芪二钱白朮三钱炒曲一钱半当归身陈皮炙甘草人参各一钱升麻黄芩柴胡各半钱
右(口父)咀,每服半两,水煎服。秋时去黄芩。如腹痛加芍药,如嗽去人参。
大温经汤 【 《金匮》】 治冲任虚损,月候不调,或来多不已,或过期不行,或崩中去血过多,或经损娠,瘀血停留,小腹急痛,五心烦热,并皆治之。
吴茱萸汤泡牡丹皮白芍药肉桂去粗皮人参当归芎藭阿胶炒甘草炙,各一钱麦门冬去心,二钱半夏二钱半
右作一服,用水二钟,生姜五片,煎至一钟,食前服。
小温经汤 【 《简易方》】 治经候不调,血脏冷痛。
当归、附子炮,各等分
右(口父)咀,每服三钱,水一盏,煎八分,空心温服。
温经汤 【 《和剂》】 治妇人血海虚寒,月水不调。
川芎当归芍药蓬朮各一钱半人参牛膝各二钱桂心丹皮各一钱甘草半钱
右,水二钟,煎至一钟,不拘时服。
滋血汤 【 《准绳》,下同】 滋养荣血,补妇人,治血海久冷。
当归一钱半川芎麦门冬去心牡丹皮人参芍药琥珀另研,各一钱半夏曲官桂阿胶炒酸枣仁甘草各半钱
右作一服,水二钟,生姜三片,煎至一钟,食前服。
加味吴茱萸汤治冲任衰弱,月候愆期,或前或后,或崩漏不止,赤白带下,小腹急痛,每至经脉行时,头眩,饮食或少,气满心怯,肌肉不泽,悉皆治之。
半夏二钱吴茱萸当归各一钱半麦门冬干姜白茯苓桔梗南木香防风丹皮甘草各一钱官桂北细辛各五分
右作一服,水二钟,生姜三片,煎至一钟,食前服。
桃仁散治妇人月水不调,或淋沥不断,断后复来,状如泻水,四体虚倦,不能饮食,腹中坚痛,不可行动,月水或前或后,或经月不来,多思酸物。
桃仁半夏当归川牛膝桂心人参蒲黄丹皮川芎泽兰叶各一钱赤芍药生地黄各一钱半粉草五分
右作一服,水二钟,姜三片,红枣一枚,煎至一钟,食前服。
姜黄散治血脏久冷,月水不调,脐腹刺痛。
片子姜黄白芍药各二钱延胡索牡丹皮当归各钱半蓬朮红花桂心川芎各一钱
右作一服,水二钟,酒半钟,煎至一钟,不拘时服。
紫石英丸 【 《本事方》】 治妇人月经乍多乍少,或前或后,时发疼痛。
紫石英细研水飞川乌炮杜仲炒去丝禹余粮煅酢淬远志去心泽泻桑寄生桂心龙骨别研当归人参肉苁蓉酒浸石斛干姜炮五味子甘草炙,各一两牡蛎煅川椒去目并合口者不用,炒出汗,各半两
右为细末,炼蜜和九如梧子大,每服二十丸,食前用米饮汤下。
暖宫丸 【 《准绳》,下同】 治冲任虚损,下焦久冷,月事不调,不成孕育,崩漏下血,赤白带下,并皆治之。
生硫黄六两赤石脂火煅附子炮去皮脐海螵蛸各三两禹余粮九两,火煅酢淬
右为细末,酢糊为丸如梧桐子大,每服三十丸,空心用温酒或酢汤送下。
内补当归丸治血气虚损,月水不调,或崩中漏下,去血过多,肌体羸困,及月水将行,腰腿重痛。
当归去芦炒阿胶炒白芷续断干姜炮芎藭甘草炙,各四两熟地黄半两焙芍药附子炮去皮脐肉桂各二两吴茱萸汤泡,焙白朮各三两蒲黄八钱,炒
右为细末,炼蜜和丸如梧桐子大,每服五十丸,空心用温酒送下。
禹余粮丸治血虚烦热,月水不调,赤白带下,渐成崩漏。
禹余粮火煅酢淬白石脂各一两桑寄生附子炮去皮脐鳖甲去裙酢炙当归白朮厚朴去粗皮制柏叶炒干姜炮,各一两芍药狗脊去皮,各七钱半吴茱萸汤泡,焙,半两
右为细末,炼蜜和丸如梧桐子大,每服五十丸,空心用温酒或米饮送下。
鹿茸丸治冲任虚损,又为风寒所乘,尺脉微小,甚者可灸关元穴。
鹿耳炙赤石脂禹余粮各一两续断二两柏叶炒附子炮去皮脐熟地黄当归酒浸艾叶各七钱半
右为末,酒糊丸梧子大,每股五十丸,空心温酒下。
升阳举经汤治经水不调,右尺脉按之空虚,轻手数疾,举指弦紧或濇。
柴胡根当归根白朮黄芪各三钱藁本羌活根防风根各二钱红花芍药各五分独活根一钱半桃仁去皮尖,十枚细辛六分川芎熟地黄人参黑附子炮去皮脐甘草梢各一钱肉桂去粗皮,秋冬五分,夏不用
右为粗末,每服二钱,水二盏,煎至八分,空心稍热服。诸药言根者,近苗处,去苗便是。
胶艾汤治劳伤血气,冲任虚损,月水过多,淋沥不断。
阿胶炒珠川芎甘草炙,各二两当归艾叶炒,各三两熟地黄白芍药各四两
右(口父)咀,每服半两,水煎。一方有黄芪。
鳖甲丸治妇人月经不调,肌肉黄瘁,胁下积气结痛,时发刺痛,渐成劳状。
鳖甲去裙酢炙桂心三棱酢煮炒牡丹皮牛膝琥珀诃子肉桃仁去皮尖,双仁麸炒土瓜根大黄煨,各等分
右为细末,炼蜜和丸如梧桐子大,每股十五丸,食前桃仁汤下。
牛膝散 【 《准绳》,下同】 治月水不利,脐腹作痛,或小腹引腰,气攻胷膈。
牛膝酒制,一两桂心赤芍药桃仁去皮尖延胡索炒当归酒浸丹皮木香各七钱半
右为末,每股一钱,空心温酒调下。一方有川芎。
牡丹散治月候不利,脐腹疼痛,不欲食。
牡丹皮大黄炒,各一两赤茯苓桃仁生地当归桂心赤芍药白朮各七钱半石苇去皮木香各半两
右(口父)咀,每服三钱,水一盏,姜三片,煎七分,空心温服。
养荣汤治妇人血海虚弱,心中恍惚,时多惊悸,或发虚热,经候不调。
白芍药川芎熟地黄姜黄当归干姜橘皮五加皮丹皮海桐皮白芷各等分
右,每服五钱,水一盏半,生姜五片,乌梅一个,煮至一盏,温服,不拘时,送紫桂丸五十粒。
茸附汤补冲任,调血气。
鹿茸三两,酒炙干姜四两肉桂附子龙骨生防风各一两牡蛎煅当归各二两
右,每服半两,水二钟,煎八分,温服。
八物汤治经事将行,脐腹绞痛,临经痛者,血濇故也。
川芎二钱当归芍药熟地黄各二钱木香槟榔延胡索苦楝碎炒焦,各一钱
右作一服,水二钟,煎至一钟,食前服。
交加散治荣卫不和,月经瘀浊,遂散恶血,腹痛经血诸疾。
生姜捣取汁,存滓生地黄各二斤,取汁存滓白芍药当归桂心各一两没药另研红花炒,各半两延胡索酢纸包煨熟布擦去皮蒲黄隔纸炒,各一两
右将地黄汁炒生姜滓。生姜汁炒地黄滓,各焙干,同诸药为细末,每服三钱,温酒调下。若月经不依常,苏木煎酒调下。若腰痛,糖酒调下。无恶血,去红花。
交加地黄丸治妇人经不调,血块气痞,肚腹疼痛。
生地黄捣汁存滓老生姜捣汁存滓,各一斤延胡索当归川芎芍药各二两没药木香各一两桃仁去皮尖研人参各半两香附半斤
右为末,先以生姜汁浸地黄滓,以地黄汁浸生姜滓,晒干,皆以汁尽为度,共十一味,作一处晒干,研为末,酢糊为丸,空心,以姜汤下。
交加散治妇人荣卫不通,经脉不调,腹中撮痛,气多血少,结聚为症,产后中风。
生地黄生姜各五两,各研取汁
右,交互取汁浸一夕,各炒黄,渍汁尽为度,末之。如寻常腹痛,酒调下三钱。如产后,尤不可缺。
桂技桃仁汤治经候前腹痛不可忍。
桂枝芍药生地黄各二两桃仁四十枚甘草一两
右为粗末,每服五钱,水二盏,姜三片,枣一枚,同煎去滓温服。
延胡索汤治妇人室女,七情伤感,遂使血与气并,心腹作痛,或连腰胁,或引背膂上下攻刺,甚作搐搦,经候不调。但是一切血气疼痛,并可服之。
当归去芦酒浸剉炒延胡索炒去皮蒲黄炒赤芍药官桂不见火,各半两姜黄洗乳香没药木香不见火,各三钱甘草炙,二钱半
右(口父)咀,每服四钱,水一盏半,生姜七片,煎至七分,去滓,食前温服。如吐逆,用半夏、橘红各半两。
又方 【 丹溪,下同】 治瘀血。
香附子酢煮,四两桃仁去皮尖牡丹皮大黄蒸当归各一两川芎红花各半两瓦垄子煅酢煮一昼夜,二两
右炊饼为丸,空心温酒下三四丸。
三神丸治室女血气相搏,腹中刺痛,痛引心端,经行濇少,或经事不调,以致疼痛。
橘红二两延胡索酢煮当归酒浸略炒,各一两
右为细末,酒煮米糊为丸如梧桐子大,每服七十圆加至百圆,空心艾汤送下,米饮亦得。
柴胡丁香汤 【 东垣】 治妇人年三十岁,临经预先脐腰痛,甚则腹中方痛,经缩二三日。
柴胡羌活丁香全蝎当归身生地黄
右都作一服,水四盏,煎至一盏,去滓,稍热食前服。
没药除痛散 【 《准绳》,下同】 逐寒邪,疗腹痛;亦治女人经病。
蓬朮炮,一两当归焙延胡索五灵脂肉桂去粗皮良姜炒蒲黄炒甘草炙没药各半两
右为末,每服五钱,温酒调下。
加味乌沈汤治妇人经水欲来,脐腹(疒丂)痛。
香附炒去皮,二两甘草一两半乌药缩砂木香延胡索各一两
右细剉,每服七钱,水一盏半,生姜三片,煎至七分,不拘时温服。
瑞金散 【 丹溪】 治月经不行,血气撮痛。
姜黄一钱半牡丹皮蓬朮红花当归赤芍药川芎延胡索官桂各七分
右剉,作一贴,水一盏,酒半盏,煎服。
禹余粮丸 【 《准绳》,下同】 治久冷月水不断,面黄肌瘦,虚烦减食。
禹余粮二两鹿角胶七钱半,蛤粉炒紫石英续斯赤石脂熟地黄川芎各一两干姜黄芪炙艾叶炒柏叶炒当归炒人参白茯苓各半两
右为末,炼蜜丸梧子大,每服三十丸,空心米饮下。
牡蛎丸治血海虚损,月水不断。
牡蛎粉赤石脂代赭石各一两阿胶川芎当归鹿茸续断干姜各三两甘草二钱半
右为末,炼蜜丸梧子大,每服三十丸,空心温酒下。
经验方治经血不止。
黄芩五分当归柏叶炒蒲黄炒,各四分生姜二分艾叶炒,一分生地黄二十四分伏龙肝二十分
右(口父)咀,用水二升,煎取八合,分二服。
伏龙肝散 【 《和剂》】 治血气劳伤,冲任脉虚,经血非时注下,或如豆汁,或成血片,或五色相杂,脐腹冷痛,月经不止。
伏龙肝麦门冬赤石脂各一钱熟地黄艾叶炒,各一钱半当归炒川芎各二钱半肉桂去粗皮干姜炮甘草各五分
右作一服,水二钟,红枣二枚,煎至一钟,食前服。
三和汤 【 丹溪】 治热结血闭。
生干地黄白芍药川芎当归连翘大黄(石卜)硝薄荷黄芩栀子甘草各七分
右剉,作一贴,水煎服。此方乃集四物汤、调胃承气汤、凉膈散三方为一方也。
通经汤 【 《医鉴》】 治月闭。
当归川芎白芍药生干地黄大黄官桂厚朴枳壳枳实黄芩苏木红花各七分
右剉,作一贴,入乌梅一个,姜三片,枣二枚,水煎服。心气不下通,故月事不来,宜用黄连、厚朴之类,导痰降火,则月事来矣,此药是也。宜加黄连七分。
通经丸 【 《本事方》】 治妇人室女月候不调,或成血瘕。
桂心青皮大黄炮干姜炮川椒炒出汗川乌炮蓬莪朮干漆炒尽烟当归酒炒桃仁炒,各等分
右为末,先将四钱用米酢熬成膏,和余六钱未成剂,臼中杵丸如梧子大,晒干,每服二十丸,用淡酢汤下,加至三十丸,温酒亦得,空心食前服。《挤生》去川乌加红花等分。按此方《本草》入鸡子清同丸,畏漆入肠胃生疮也。
掌中金丸海藏治妇人干血气。
穿山甲炮甘草苦丁香苦葶苈白附子川椒牙皂角草乌各三钱巴豆一钱,全用,研
右为细末,捣葱汁和丸,弹子大,每用一丸,新绵包之,内阴中,一日即白,二日即赤,三日即血,神效。
六神汤治血气不足,肌体烦热。
四物汤黄芪地骨皮各等分
右,(口父)咀水煎。
四物调经汤治经闭有积块动痛。
香附酢炒,一钱当归川芎白芍药酒炒柴胡黄芩枳壳各七分熟地黄陈皮白朮黄土炒三棱酢炒蓬朮酢炒白芷茴香盐水炒延胡索各五分青皮缩砂红花甘草各三分
右剉,作一贴,入生姜三片,葱白三茎,水煎服。
调经散 【 《入门》】 一名温经汤。治月候不调。
麦门冬二钱当归一钱半人参半夏制白芍药川芎牡丹皮各一钱阿胶炒珠甘草炙,各七分半吴茱萸肉桂各五分
右剉,作一贴,姜三片,水煎服。
清热调血汤 【 《医鉴》,下同】 治经水将来,腹中阵痛,乃气血俱实也。
当归川芎白芍药生干地黄黄连香附子桃仁红花蓬莪朮延胡索牡丹皮各七分
右剉,作一贴,水煎服。
清经四物汤治经水不及期而来,乃血虚有热。
当归一钱半生地黄条芩香附子各一钱白芍药黄连姜汁炒,各八分川芎阿胶珠黄蘗知母各五分艾叶甘草各三分
右剉,作一贴,煎服。
通经四物汤治经水过期不行,乃血虚有寒。
当归一钱半熟地黄白芍药香附子蓬朮苏木各一钱木通八分川芎肉桂甘草各五分红花二分桃仁二十个
右剉,作一贴,空心,水煎服。
煮附丸 【 《纲目》】 一名香附丸,一名酢附丸。治气郁经候不调,脐腹疼痛,面色萎黄,饮食减少,或崩漏带下。
香附子擦去毛,好酢煮半日,焙为末
右,酢糊丸梧子大,米饮下五七十丸,或淡酢汤下。
墨附丸 【 《入门》】 治妇人经水不调,久无子。
四制香附子一斤净熟艾四两,用酢一碗,煮至干,入石臼内捣烂,捏作饼子,于新瓦上焙干白茯苓当归人参川芎藭熟地黄京墨火煅红酢淬,各一两木香五钱
右共为末,酢糊和丸梧子大,温酒吞下七八十丸。
四制香附丸 【 《种杏》】 治月候不调,能调和经脉。
香附米一斤,分作四制;一用盐水姜汁煮略炒,主降痰;一用米酢煮略炒,主补血;一用山栀仁四两同炒去栀,主散郁;一用童便洗,不炒,主降火川芎当归各二两
右同为未,酒面糊和丸梧子大,每五七十丸,随证作汤使吞下。气虚加四君,血虚加四物。
七制香附丸 【 《入门》】 治月候不调,结成症瘕,或骨蒸发热。
香附米十四两,分七包;一包同当归二两,酒浸;二包同蓬朮二两,童便浸;三包同牡丹皮、艾叶各一两,米泔浸;四包同乌药二两,米泔浸;五包同川芎、延胡索各一两,水浸;六包同三棱、柴胡各一两,酢浸;七包同红花、乌梅各一两,盐水浸
右,各浸春五、夏三、秋七、冬十日,晒干,袛取香附为末,以浸药水打糊,和丸梧子大,临卧酒下八十丸。
导经丸 【 丹溪】 治经闭不通,腰腹疼痛。
大黄二两当归川芎白芍药官桂桃仁甘草各一两血竭二钱半红花一钱盘蝥糯米同炒,二十个
右为末,蜜丸梧子大,酒下三十丸。一方有川芎、地鸡二十一个,无甘草、螌蝥。
乌药汤 【 《东垣十书》】 治妇人血海疼痛。
香附子二钱乌药一钱半当归一钱木香甘草各五分
右剉,水煎服。
无极丸 【 《古今医鉴》】 治经闭有血块苦痛。
锦纹大黄四两;一两酒煮,一两酢煮,一两童便煮,一两盐水煮,各七次,合一处,又七蒸七晒
右为末,用当归、熟地黄各一两半,浓煎汁,煮糊和丸梧子大,红花汤下三十丸。
立效散 【 《济阴》】 治经年积血,腹中常痛,月经不调。
青皮陈皮乌药干姜香附子蓬莪朮三棱各等分
右剉,酢煮焙干为末,空心,陈皮煎汤调下二钱。
单方
产后月水往来,乍多乍少,仍复不通,时时疼痛,小腹里急,下引腰身重,用鹿角末服之,良。 【 《千金》,下同】
又方:生地黄汁三升,煮取二升服之。
又方:烧月经衣,井华水服之。
又方:烧白狗粪焦作末,酒服方寸匕,日三。
又方:取白马尿服一升,良。
月经不通:取葶苈一升为末,蜜丸如弹子大,绵裹内阴中,入三寸,每丸一宿易之,有汗出止。
妇人月水滞濇不快,结成瘕块,腹胀大欲死:用马鞭草根苗五斤剉细,以水五斗,煎至一斗,去滓,别以净器盛,熬成膏,食前温酒调下半匙。 【 《纲目》,下同】
月水不通:厚朴不拘多少,姜汁炙香细切,浓煎去滓,空心服,不过三四剂即痊,屡验。唯形实气盛者宜之。
室女经闭,恍惚烦热:铅霜半两,生地黄汁一台,调下,日三服。 【 《圣惠》】
又方:当归尾、没药各一钱为末,红花浸酒,面北饮之,一日一服。 【 《普济方》】
妇人宿有风冷,留血积聚,月水不通:庵(艹闾)子一升,桃仁二升,酒浸,去皮尖研匀,入瓶内,以酒二斗,浸封五日后,每饮三合,日三服。量小者不拘。 【 《圣惠》】
月信濇滞:蘘荷根细切,水煎,取二升,空心入酒和服。 【 《肘后方》】
又方:虎杖三两,凌霄花、没药各一两为末,热酒每服一钱。 【 《圣惠》,下同】
月水不通,腹大如瓮,气短欲死:虎杖一斤,去头暴干切,士瓜根汁、牛膝汁各二斗,水一斛,浸虎杖一宿,煎取二斗,入二汁同煎如饧,每酒服一台,日再夜一,宿血当下。
通经破血:用旧屋阴处瓦花活者五两熬膏,当归须、干漆一两烧烟尽,当门子二钱为末,枣肉和丸梧子大,每服七十九,红花汤下。 【 《摘元方》】
月经不通,或两三月成半年一年者:用麻子仁二升、桃仁二两研匀,熟酒一升,浸一夜,日服一升。 【 《普济方》】
又方:薏苡根一两,水煎服之,不过数服效。 【 《海上方》】
妇人经闭不行,至二三年,脐腹痛,腰腿沉重,寒热往来:用芥子二两为末,每服二钱,热酒食前服。 【 《仁存方》】
经脉不通:干丝瓜一个为末,用白鸽血调成饼,日干研末,每服二钱,空心酒下,先服四物汤,三服。 【 《本草纲目》】
妇人经闭,数年不通,面色痿黄,唇口青白,腹内成块,肚上筋起,腿胫或肿,桃根、牛蒡根、马鞭草根、牛膝根、蓬虆各一斤剉,以水三斗煎一斗,去滓,更以慢火煎如饧状收之,每以热酒调服一钱。 【 《圣惠》】
女子经闭不通,用酢榴根东生者一握,炙干,水二大盏,浓煎一盏,空心服之,未通再服。 【 《斗门方》】
又方:用茶清一瓶,入沙糖少许,露一夜服,虽三个月胎亦通,不可轻视。 【 鲍氏方】
室女经闭,血结成块,心腹攻痛,用姜黄、川大黄炒各半两为末,每服一钱,温水下。 【 《总录》】
月经不通:巴豆去油如菉豆大三丸,以乌金石末一钱,调汤送下,即通。 【 《易简方》】
妇人血闭腹痛:以新麻布数重,包白盐一合,煅研,温酒服之。 【 《本草》,下同】
月经久闭:用蚕沙四两,砂锅炒半黄色,入无灰酒一壶,煮沸,澄去沙,每温服一盏即通。
又方:用龙胎同瓦松、景天各少许,以水两盏,煎一盏,去滓,分二服,少顷,腹中转动,便下,其效甚速。 【 《箧中方》】
月水不通,心腹滞闷,四肢疼痛:用赤马肝一片,炙研,每食则热酒服一钱,通乃止。 【 《圣惠》】
又方:用马驹胞衣煅存性为末,每服三钱,入麝香少许,空腹,新汲水下,不过三服,即效。 【 《集效方》】
又方:用狸阴jing烧灰,东流水服。 【 《别录》】
室女经闭:牡鼠屎一两,炒研,空心温酒服二钱。 【 《千金方》】
妇人月水不通:用童男童女发各三两烧灰,螌蝥二十一枚糯米炒黄,麝香一钱为末,每服一钱,食前热姜酒下。 【 《普济方》】
月经逆行,从口鼻出,先以京墨磨汁服止之,次用当归尾、红花各三钱,水一钟半,煎八分,温服,其经即顺。 【 《简便方》】
女人月经断绝:甜瓜蔓、使君子各半两,甘草六钱为末,每酒服二钱。 【 《本草》】
经血逆行:用鱼胶切炒,新绵烧灰,每服二钱,米饮调下即愈。 【 《多能鄙事》】
月水不调:用阿胶一钱,蛤粉炒成珠,研末,热酒服即安。或入辰砂末半钱,方可。 【 《秘韫》】
月经不断:用船茹一斤,净洗,河水四升半,煮取二升,分二服。 【 《本草》,下同】
又方:服地黄酒良。
又方:烧箕舌灰,酒服之。
月水不断:用羊前左脚胫骨一条,纸裹泥封,令干煅赤,入椶榈灰各等分,每服一钱,温酒服之。
经水不止及血崩,用黑驴屎烧存性,研末,面糊丸梧子大,每空心,黄酒下五七十丸,神效。 【 《医鉴》】
又方:用白芍药、香附子、熟艾叶各一钱半,水煎服之。 【 《熊氏补遗》】
又方:用箬叶灰、蚕纸灰等分为末,每服二钱,米饮下。 【 《总录》】
月水不断:木贼炒三钱,水一盏,煎七分,温服,日一服。 【 《本草》】
又方:败蒲扇烧灰,酒服一钱。
月水不断,肉色黄瘦,血竭暂止,数日复发,小劳辄剧:用桑黄即桑耳焙研,每服二钱,食前热酒下,日三服。久疾失治者,皆可服之。 【 《普济方》】
又方:用槐蛾即槐耳炒黄、赤石脂各一两为末,食前热酒服一钱。 【 《圣惠》】
又方:梅叶焙椶榈皮灰,各等分为末,每服二钱,酒调下。 【 《总录》】
又方:用侧柏叶炙、芍药各等分,每三钱水酒各半煎服。 【 《本草》】
又方:用侧柏叶、木贼炒微焦,各等分为末,每服二钱,米饮下。 【 《总录》】
月水不止,日渐黄瘦:用紫矿末每服二钱,空心白汤下。 【 《本草》】
又方:用红鸡冠花一味晒干为末,每服二钱,空心酒调下。忌鱼腥、猪肉。 【 《集效方》】
又方:牡蛎煅研,米酢捏成团,再煅研未,以米酢调艾叶末熬膏,丸梧子大,每酢汤下四五十丸。 【 《本草》】
又方:用青竹茹炙为末,每服三钱,水一盏,煎服。 【 《普济方》】
又方:五灵脂炒烟尽研,每服二钱;当归两片,酒一盏,煎六分,热服,三五度取效。 【 《经效方》】
针灸
《甲乙经》曰:女子禁中痒,腹热痛,乳余疾,子门不端,少腹苦寒,阴痒及痛,经闭不通,中极主之。女子血不通,会阴主之。
月水不通奔豚泄气,上下引腰脊痛,气穴主之。
女子胞中痛,月水不以时休止,天枢主之。
小腹胀满,痛引阴中,月水至则腰脊痛,胞中瘕,子门有寒,引髌髀痛,水道主之。
女子月水不利,或暴闭塞,腹胀满癃,淫泺身热,腹中绞痛,(疒颓)疝阴肿,气冲针上入三寸,气至泻之。
妇人少腹坚痛,月水不通,带脉主之。
妇人漏下,若血闭不通:逆气胀,血海主之。
血闭无子,不嗜食,曲泉主之。
月水不利,见血而有身则败及乳肿,临泣主之。
女子不下月水,照海主之。
月水不来而多闭,心下痛,目(目巟)(目巟)不可远视,水泉主之。
《脉经》曰:左手关后尺中阳绝者,无膀胱脉也,苦逆冷,妇人月经不调,王月则闭,刺足少阴经治阴,在足内踝下动脉,即太溪穴也。
《千金方》曰:妇人月经不断,灸内踝下白肉际脉上,随年壮。一本是青脉上。
妇人少腹坚痛,月水不通,刺带脉入六分,灸五壮。穴在肘肋端一寸八分。
月闭溺赤,脊强互引反折,汗不出,刺腰俞入二寸,留十呼,灸三壮。穴在第二十一椎节下间。
月水不通,奔泄上下引腰脊痛,刺气穴、入一寸,灸五壮。穴在四满下一寸。
胞中恶血,月水不以时休止,腹胀肠鸣,气上冲胷,刺天枢入五分,灸五壮。穴去盲俞一寸半。
月水不利,见血而有身则败,乳肿,刺临泣,入二分,灸三壮。穴在足小趾次趾间,去侠豁一寸半。
女子不下月水,痹惊善悲不乐,如堕坠,汗不出,刺照海入四分,灸二壮。穴在内踝下四分。
《李杲十书》曰:妇人月经断绝,取四满。穴在丹田旁一寸半。
《朱震亨心法》曰:妇人月经不调,刺窍阴三分。此穴大效,须待经定为度。在足匹指间,灸三壮。
经闭久,忽大崩,复大绝,后又大行不调者,刺丰隆六分,止血;石门五分,断经。
妇人五旬经断后再行,或多或少,或瘀或红并下,腹中气满如胎孕,天枢、中脘、气海各五分,立愈。
经脉不通,已有寒热,三阴交三分,立有效。如疼时,乃经脉要通也。
《卫生宝鉴》曰:女子不月,会阴灸三壮。穴在两阴间。
妇人月事不利,利即多,心下满,目(目巟)(目巟)不能远视,腹中痛,可灸水泉二穴五壮。穴在内踝下。
《医学纲目》曰:妇人经脉不通,取曲池、支沟、三里、三阴交,此四穴壅塞不通则泻之,如虚耗不行则补之。
月经不调,取中极、三阴交、肾俞、气海。
月经断绝,取中极、三阴交、肾俞、合谷。
妇人通经,针合谷二分,灸三壮。穴在大指食指歧骨陷中。
月水不通,灸气冲五壮,禁针。穴在天枢下八寸动脉。
又方:针侠溪三分,灸三壮。穴在足小指四指本节前岐骨陷中。
又方:针会阴二寸,灸三壮。穴在肛门前前阴后,两阴间。
月水不利,赤白带下,或身有反败,阴寒振寒,溲白,尿难痛,针行间三分,灸三壮。穴在足大指次指岐骨间。因产恶露不止,遂成疝瘕,或月事不调,血结成块,拘挛腹疝,月水不下,乳余疾绝,子阴痒,子门不端,小腹苦寒,贲豚抢心,饥不能食,腹胀,经闭不通,小便不利,及失精恍惚,尸厥烦痛,针中极一寸二分,日灸三七壮至三百壮止。穴在脐下四寸。月水不调,崩中带下,针阴交八分,日灸三七壮至七百壮止。穴在脐下一寸。
医案
《史记》仓公传曰:济北王侍者韩女,病腰背痛,寒热。众医皆以为寒热也。臣意诊脉曰:内寒,月事不下也,即窜以药,旋下病已。病得之欲男子而不可得也。所以知韩女之病者,诊其脉时,切之肾脉也,濇而不属。濇而不属者,其来难坚,故曰:月事不下。肝脉弦出左口,故曰欲男子不可得也。盖男子以精为主,妇人以血为主。男子精盛则思室,女子月盛则怀胎。夫肝,摄血者也。厥阴弦出寸部,又上鱼际,则阴血盛可知也。
《元史》曰:裴泽之妻病寒热,月事不至者数年,已喘嗽矣,医者率以蛤蚧、桂、附之药投之。李杲曰:不然。夫入病阴为阳所搏,温剂太过,故无益而反害,投以寒血之药则经行矣。已而果然。
《儒门事亲》曰:一妇月事不行,寒热往来,口干颊赤,喜饮,旦暮间欬一二声。诸医皆云经血不行,宜蝱虫、水蛭、干漆、硇砂、芫青、红娘子、没药、血竭之类。惟戴人不然,曰:古方中虽有此法,奈病人服之,必腹脐发痛,饮食不进。乃命止药,饮食稍进。《内经》曰:二阳之病发心脾。心受之则血不流,故女子不月。既心受积热,宜抑火升水,流湿润燥,开胃进食,乃涌出痰一二升,下泄水五六行。湿水上下皆去,血气自行,月事不为水湿所隔,自依期而至矣。亦不用蝱虫、水蛭有毒之药,如用之,则月经纵来,小溲反闭,他证生矣。凡精血不足,当补之以食,大忌有毒之药偏胜而致夭枉。
一妇年三十四岁,经水不行,寒热往来,面色痿黄,唇焦颊赤,时欬三两声,同者所服之药,黑神散、乌金丸、四物汤、烧肝散、鳖甲散、建中汤、宁肺散,针艾百千,病转剧。家人意倦,不欲求治。戴人悯之,先涌痰五六升,午前涌毕,午后进食,余证悉除。后三日,复轻涌之,又去痰一二升,食益进。不数日,又下通经散,泻讫一二升,后数日去死皮数重,小者如麸片,大者如苇膜。不一月,经水行,神气大安矣。
一妇人年二十余岁,病经闭不行,寒热往来,欬嗽潮热,庸医禁切,无物可食。一日,当暑出门,忽见卖凉粉者,以冰水和饮,大为一食,顿觉神清骨健,数月,经水自下。
《丹溪心法》曰:一妇人久疟,食少经闭。两手无脉,每日与三花神佑丸十余粒,津咽之,月余食进脉出,又半月遂愈,又一月经行。
《医学纲目》曰:一妇人三十岁,每因浴后,必用冷水淋通身,又尝大惊,遂患经来时必先少腹大痛,口吐涎水,然后经行,行后又吐水二日,其痛直至六七日经水止时方住,百药不效。予诊其脉,寸滑大而弦,关尺皆弦大而急,尺小于关,关小于寸,所谓前大后小也。遂用香附三两,半夏二两,茯苓、黄芩各一两半,枳实、延胡、丹皮、人参、当归、白朮、桃仁各一两,黄连七钱,川楝、远志、甘草各半两,桂三钱,茱萸一钱半,分十五贴,水煎,入生姜汁两蚬壳,热服,后用热汤洗浴,得微汗乃已。忌当风坐卧、手足见水并吃生冷。服三十贴全愈。半年后,又因惊忧,前病复举,腰腹时痛,小便淋痛,心惕惕跳惊悸,予意其表已解,病独在里,先与灸少冲、劳宫、昆仑、三阴交四穴,止悸定痛;次用桃仁承气大下之;下后用香附三两,蓬朮、当归各一两半,三棱、延胡索、肉桂、大黄、青皮俱酢制、青木香、茴香、滑石、木通,桃仁各一两,乌药、甘草、砂仁、槟榔、苦楝肉各半两,木香、吴茱萸各二钱,分作二十贴,入新取牛膝湿者二钱,生姜五片,用荷叶汤煎服,服讫渐安。
陈氏妇二十余岁,形肥痞塞不食,每日卧至未牌,吃一盏薄粥,吃粥后必吐水半碗仍复卧,经不通三月矣。前番曾暗通,黑色。脉之,辰时寸关滑而有力,午后关滑寸不滑;询之,因乘怒饮食而然。遂以白朮一两半,厚朴、黄连、枳实各一两,半夏、茯苓、陈皮,山楂、人参、滑石各八钱,砂仁、香附、桃仁各半两,红花二钱,分作十贴,每日服一贴,各入姜汁二蚬壳;间三日,以神佑丸、神秘沉香丸微下之,至十二日吐止、食渐进;四十日平复如故。
《薛己医案》曰:一少妇耳下患肿,素勤苦,发热口干,月水每过期而至,且少。一老媪以为经闭,用水蛭之类通之,以致愈虚而毙。夫月水之为物,乃手太阳手少阴二经主之,此二经相为表里,主上为乳汁,下为月水,为经络之余气。苟外无六淫所侵,内无七情所伤,脾胃之气壮,则冲任之气盛,故为月水,适时而至。然而面色痿黄,四肢消瘦,发热口干,月水过期且少,乃阴血不足也。非有余瘀闭之证,宜以滋养血气之剂,徐而培之,则经气盛而经水自依时而下。一妇人经候过期,发热倦怠,或用四物、黄连之类,反两月一度,且少而成块;又用峻药通之,两目如帛所蔽。予诊之曰:脾为诸阴之首,目为血脉之宗,此脾伤五脏皆为失所,不能归于目矣。遂用补中益气、济生归脾二汤,专主脾胃,年余寻愈。
一妇人发热口干,月经不调,两腿无力;或用袪风渗湿之剂,腿痛体倦,二膝浮肿,经事不通。余作足三阴经血虚火燥,名鹤膝风。用六味、八味二丸兼服两月,形体渐健,饮食渐进,膝肿渐消,半载而痊。
一妇人月事未期而至,发热自汗,或用清热止汗之剂,作渴头眩,手掉身麻。余曰:此肝经血虚火动,火为阳,阳盛则生风,用柴胡、炒芩、连、山栀、归、芍、生地、丹皮各一钱,参、芪、苓、朮各一钱五分,川芎七分,甘草五分。二剂汗止;用补中益气汤而愈。
一妇人经行劳役,忽然昏愦,面赤吐痰。余曰:此乃去血过多。阳无所附故耳。急饮童便碗许,神思渐爽;更用参、芪各五钱,芎、归各三钱,元参、柴胡、山栀、炙甘草各一钱,一剂;又用逍遥散加五味、麦门二剂,如此月余渐愈。但体倦面黄,又以十全大补加五味、麦冬治之而愈。若投以发散之剂,祸在反掌,慎之!
一妇人素勤苦,冬初患欬嗽发热,久而吐血盗汗,经水两三月一至,遍身作痛,或用化痰降火药,口噤筋挛,此血虚而药益损耳。用加减八味丸及补中益气,加麦门、五味、山药治之,年余而愈。
一妇人性沉多虑,月经不行,胷满少食,或作胀,或吞酸,余以为中气虚寒,用补中益气加砂仁、香附、煨姜二剂,胷膈和而饮食进。更以六君加芎、归、贝母、桔梗、生姜、大枣数剂,脾胃健而经自调矣。
一妇人素有胃火,或用清胃散而安,后因劳役,躁渴内热,肌肉消瘦,月经不行,余谓此胃火消烁阴血,用逍遥散加丹皮、炒栀以清胃热,用八珍汤如茯苓、远志以养脾血,而经自行。
一妇人久患疟,形体怯弱,内热晡热,自汗盗汗,饮食少思,月事不行,或用通经丸,虚证悉具。余曰:此因虚而致疟,因疟以闭经也。用补中益气及六味地黄丸各百余剂,疟愈而经自行。
一妇人生七胎矣,月经不调,两足发热,年余而身亦热,劳则足酸痛;又年余,唇肿裂痛;又半年,唇裂见血,形体瘦倦,饮食无味,月水不通,唇下肿如黑枣,或用通经丸等药而死。
儒者钱思习子室,年三十余无嗣,月经淋沥无期,夫妇异处几年矣。思习欲为娶妾,以谋诸余。余意此郁怒伤肝脾,虚火功而血不归经,乃肝不能藏,脾不能摄也。当清肝火补脾气,遂与加味归脾、逍遥二药四剂,送至其家,仍告其姑曰:服此病自愈而当受胎,妾可无娶也。病果愈,次年生子。
一妇人性急,每怒非太阳耳项喉齿胷乳作痛,则胷满吞酸,吐泻少食,经行不止,此皆肝火之证,肝自病则外证见,土受克则内证作,余先以四物加白朮、茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆,清肝养血,次用四君加柴胡、芍药、神曲、吴茱萸、炒黄连以培土制肝,渐愈。惟月经不止,是血分有热,脾气尚虚,以逍遥散倍用白朮、茯苓、陈皮,又以补中益气加酒炒芍药兼服而安。
一妇人多怒,经行旬余方止,后淋沥无期,肌体倦瘦,口干内热,盗汗如洗,日晡热甚,皆由肝脾亏损,无以生发元气,用参、芪、归、朮、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙甘草、柴胡、升麻治之,获痊。此证先因怒动肝火,血热妄行,后乃脾气下陷,不能摄血归源,故用前药。若胃热亡津液而经不行,宜清胃。若心火亢甚者,宜清心。若服燥药过多者,宜养血。若病久气血衰,宜健脾胃。
一妇人怀抱不舒,腹胀少寐,饮食素少,痰涎上涌,月经频数。余曰:脾统血而主涎。此郁闷伤脾,不能摄血归源耳。用补中益气、济生归脾而愈。
一室女年十七,疬久不愈,天癸未通,发热欬嗽,饮食少思,欲用通经丸。余曰:此盖因禀气不足,阴血未充故耳,但养气血,益津液,其经自行。彼惑于速效,仍用之。余曰:非其治也。此乃慓悍之剂,大助阳火,阴血得之则妄行,脾胃得之则愈虚。后果经血妄行,饮食愈少,遂致不救。
一妇人面黄或赤,时觉腰间或脐下作痛,四肢困倦,烦热不安,其经若行,先发寒热,两肋如束,其血如崩。此脾胃虚损,元气下陷,与相火湿热所致。用补中益气汤加防风、芍药、炒黑黄蘗,间以归脾汤调其化源,血自归经矣。
一妇人经行腹痛,食则呕吐,肢体倦怠,发热作渴,此乃素禀气血不足,用八珍汤二十余剂而愈。后生子二年而经不行,前证仍作,服八珍汤、逍遥散百余剂方愈。
一妇人年五十,内热晡热,经水两三月一至,此血虚有热,用逍遥散加山茱萸治之而愈。后有痰作渴,或小便不调,或头运白带,用六味丸而安。
一妇人晡热。肢体瘦倦,食少无味,月经不行,或鼻衄或血崩半载矣。或用顺气饮子清热止血等剂,不应,更加寒热,且时欲呕。余以为郁怒亏损脾胃,虚火错经妄行而然耳。遂朝用补中益气汤,夕用六味地黄丸各数剂,半载而痊。
一妇人性素沉静,晡热内热,月经不调,后每一二月或齿缝或舌下或咽间出血碗许,如此年余,服清热凉血调理之药益甚,问治于予。予谓肝脾气郁,血热上行,先用加味归脾汤,后用加味逍遥散,摄血归源而经自调,前证顿愈。一室女久患寒热,月经不调,先以小柴胡加生地治之少愈,更以生地黄丸而痊。
一妇人因怒,寒热头疼,讝言妄语,至夜益甚,月经暴至,此怒动肝火,用加味逍遥散加生地黄治之,神思顿清。但食少体倦,月经未已,盖脾统血,此脾气虚不能摄血,用补中益气汤而痊。
《证治准绳》曰:一妇人瘦小,年二十余,经水紫色,或前或后,临行腹痛,恶寒喜热,或时感寒,腹亦作痛,脉皆细濡近滑,两尺重按,略洪而滑,此血热也。或谓:恶寒如此,何谓为热?曰:热极似寒也。遂用酒煮黄连四两,香附、归身尾各二两,五灵脂一两,为末粥丸,空服吞之而愈。
一妇年二十一岁,六月经行,腹痛如割,难忍求死,脉得细软而駃,尺则沉弱而近駃。汪曰:细软属湿,数则为热,尺沉属郁滞也。以酒煮黄连半斤,炒香附六两,五灵脂半炒半生三两,归身尾二两为末粥丸,空心汤下三四钱,服至五六料。越九年,得一子。又越四年,经行两月不断,腹中微痛,又服前丸而愈。续后经行六七日,经止则流清水,腹中微痛,又服前丸而痛亦止。又经住只有七八日,若至行时,或大行五六日,续则适来适断,或微红或淡红,行后常流清水,小腹大痛渐连遍身,胷背腰腿骨里皆痛,自巳至酉乃止,痛则遍身,令热汗大出,汗止痛减,尚能饮食,自始痛至今历十五年。前药屡服屡效,今罔效者,何也?汪复诊之,脉皆洪滑无力,幸其尚有精神。汪曰:此非旧日比矣,旧乃郁热今则虚寒。东垣曰:始为热中,终为寒中。是也。经曰:脉至而从,按之不鼓,乃阴盛格阳,当作寒治。且始病时而形敛小,今则形肥大矣。医书曰:瘦人血热,肥人气虚。岂可同一治耶?所可虑者,汗大泄而脉不为汗衰,血大崩而脉不为血减耳。其痛日重夜轻,如由阳虚不能健运,故亦凝滞而作痛。以证参脉,宜用助阳。若得脉减痛轻,方为佳兆。遂投参、芪、归、朮大剂,如桂、附一站。来早再诊,证脉稍宁。服至二三十贴,时当二月至五月,病且愈。盖病有始终寒热之异,药有前后用舍不同,形有肥瘦壮少不等,岂可以一方而通治哉?
吴筊山治一妇人经血过多,五心烦热,日晡潮热,诸药不效,以四物加胡黄连三服而愈。
汪石山治一妇经行,必泻三日,然后行,诊其脉皆濡弱,此脾虚也。脾属血属湿。经水将动,脾血先已流注血海,然后下流为经。脾血既亏,则虚而不能运行其湿。令作参苓白朮散,每服二钱,一日,米饮调下二三次,月余经行不泻矣。
一妇年踰四十,形长色脆,病经不调,右脉浮软而大,左脉虚软而小近驶,常时经前作泄。今年四月感风欬嗽,用汤洗浴,汗多,因泻一月;六月复因洗浴发疟六七次,疟虽止而神思不爽;至八月尽而经水过多,白带时下,泄泻,遂觉右脚疼痛,旧曾闪肭脚跟,今则假此延痛,臀腿腰胁尻骨颈项右边筋皆掣痛,或欬嗽一声则腰眼痛如锥札,日轻夜重,叫号不已,幸痛稍止,饮食如常。今详月水过多,白带时下,日轻夜重,泻泄无时,亦属下多亡阴,宜作血虚论治,服四物止痛之剂益甚。九月,汪复诊视,始悟此病乃合仲景所谓阳生则阴长之法矣。夫经水多,白带下,常泄泻,皆由阳虚陷下而然,命曰阳脱是也。日轻夜重,盖日阳旺而得健运之职,故血亦无凝滞之患而日故轻也;夜则阴旺而阳不得其任,失其健运之常,血亦随滞,故夜重也。遂以参、朮助阳之药,煎服五七贴痛减。此亦病证之变,治法殊常,故记之。
《寓意草》曰:杨季登长女病经闭年余,发热食少,肌削多汗而成劳怯。医见汗多,悞谓虚也,投以参、朮,其血愈锢。余诊时且汗出如蒸笼气水,曰:此证可疗处,全在有汗。盖经血内闭,止有从皮毛间透出一路,以汗亦血也。设无汗而血不流,则皮毛干槁而死矣。宜用极苦之药以敛其血入内而下通于冲脉,则热退经行而汗自止,非补药所能效也。以龙荟丸日进三次,月余,忽觉经血略至,汗热稍轻;姑减前丸,只日进一次;又一月,经血大至,淋漓五日而诸病全瘳矣。
古今图书集成医部全录卷三百八十四
妇人子嗣门
黄帝素问
上古天真论
女子二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。
【 注天癸,天乙所生之癸水也。冲脉任脉,奇经脉也。二脉并起于少腹之内胞中,循腹上行,为经血之海,女子主育胞胎。夫月为阴,女为阴,月一月而一周天,有盈有亏,故女子亦一月而经水应时下泄也。亏即复生,故于初生之时,男女构精,当为有子,虚则易受故也。】
七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。
【 注地道,下部之脉道,足少阴也。癸水藏于肾,天癸竭,是足少阴下部之脉道不通。冲任虚,是以形衰而无子也。】
骨空论
督脉生病,其女子不孕。
【 注督脉同冲任,并起于胞间,故女子则为不孕。】
扁鹊难经
命门系胞
脏各有一耳,肾独有两者,非皆肾也。其左者为肾,右者为命门。命门者,诸神精之所舍,原气之所系也,男子以藏精,女子以系胞。
千金方 【 唐孙思邈】
求子论
夫妇人之别有方者,以其胎姙生产崩伤之异故也。是以妇人之病,比之男子十倍难疗。经言妇人者众阴所集,常与湿居。十四已上,阴气浮溢,百想经心,内伤五脏,外损姿颜,月水去留,前后交互,瘀血停凝,中道断绝,其中伤堕,不可具论,生熟五脏[五脏《千金》卷二妇人方作「二脏」。],虚实交错,恶血内漏,气脉损竭,或饮食无度,损伤非一,或疮痍未愈,便合阴阳,或便利于悬厕之上,风从下入,便成十二痼疾,所以妇人别立方也。若是四时节气为病,虚实冷热为患者,故与丈夫同也。惟怀胎姙而挟病者,避其毒药耳。其杂病与丈夫同,则散在诸卷中,可得而知也。然而女人嗜欲多于丈夫,感病倍于男子,加以慈恋爱憎,嫉妬忧恚,染着坚牢,情不自抑,所以为病根深,疗之难瘥。故养生之家,特须教子女学此三卷妇人方,令其精晓,即于仓卒之秋,何忧畏也。夫四德者,女子立身之枢机;产育者,妇人性命之长务。若不通明于此,则何以免于夭枉者哉!故傅母之徒,亦不可不学。常宜缮写一本,怀挟随身以防不虞也。
人之情性,皆愿贤己而疾不及人,至于学问,则随情逐物,堕于事业,讵肯专一推求至理,莫不虚弃光阴,没齿无益。夫婚姻养育者,人伦之本,王化之基。圣人设教,备论厥旨,后生莫能精晓,临事之日,惛尔若愚,是则徒愿贤己而疾不及人之谬也。斯实不达贤己之趣,而妄徇虚声,以终无用。今具述求子之法,以贻后嗣,同志之士,或可览焉。
夫欲求子者,当先知夫妻本命,五行相生,及与德合,并本命不在子[子原作「于」,据《千金》卷二妇人方改。]休废死墓中者,则求子必得。若其本命五行相克,及与刑杀冲破,并在子休废死墓中者,则求子了不可得,慎无措意!纵或得者,于后终亦累人。若其相生,并遇福德者,仍须依法如方,避诸禁忌,则所诞儿子,尽善尽美,难以具陈。
凡人无子,当为夫妻俱有五劳七伤,虚羸百病所致,故有绝嗣之患。夫治之法,男服七子散,女服紫石门冬圆,及坐药荡胞汤,无不有子也。
古者求子多用庆云散、承泽圆,今代人绝不用此,虽未试验,其法可重,故述之。
种子法
进火之时,当至阴节间而止,不尔则过子宫矣。盖深则少阴之分,肃杀之方,何以生化?浅则厥阴之分,融和之方,故能发生。所以受胎之处,在浅而不在深也。非月经来后,皆不可用事。惟经后一日男,二日女,三日男,此外皆不成胎。大风大雨,大寒大暑,阴晦日月蚀,皆不可交接,所生男女痴聋,四体不完矣。
妇人良方 【 宋陈自明】
求男论
建平孝王妃姬皆丽,无子。择民家未笄女子入御,又无子。问曰:求男有道乎?澄对曰:合男女必当其年。男虽十六而精通,必三十而娶;女虽十四而天癸至,必二十而嫁。皆欲阴阳完实,然后交而孕,孕而育,育而子坚壮强寿。今未笄之女,天癸始至,已近男色,阴气早泄,未完而伤,未实而动,是以交而不孕,孕而不育,育而子脆不寿,此王之所以无子也。然妇人有所产皆女者,有所产皆男者,大王诚能访求多男妇人至宫中,有男之道也。王曰:善。未再期,生六男。夫老阳遇少阴,老阴遇少阳,亦有子之道也。
有夫妇则有父子,婚姻之后,必求嗣续,故古人谓不孝有三,无后为大者,言嗣续之至重也。凡欲求子,当先察夫妇有无劳伤痼疾,而依方调治,使内外和平则有子矣。
【 注按丹溪先生云:人之育胎者,阳精之施也,阴血能摄之,精成其子,血成其胞,胎孕乃成。今妇人无子者,率由血少不足以摄精也。血之少也,固非一端,然欲得子者,必须补其精血,使无亏欠,乃可以成胎孕。窃谓妇人之不孕,亦有因六淫七情之邪有伤冲任,或宿疾淹留传遗脏腑,或子宫虚冷,或气旺血衰,或血中伏热;又有脾胃虚损,不能荣养冲任。审此更当察其男子之形气虚实何如,有肾虚精弱不能融育成胎者,有禀赋原弱气血虚损者,有嗜欲无度yin精衰惫者,各当求其原而治之。至于大要则当审男女之尺脉,若右尺微细,或虚大无力者,用八味丸;左尺洪大,按之无力者,用六味丸;两尺俱微细或浮大者,用十补丸。又巢氏谓夫妻年命制克,坟墓不利者,理或有之。若误用辛热燥血,不惟无益,反受其害。】
无子论
夫无子者,其因有三:一坟墓风水不利;二夫妇年命相克;三夫妇疾病。坟墓不利,年命相克,此非药力可致。若夫妇疾病,必须药饵。然妇人无子,或劳伤气血,或月经闭濇,或崩漏带下,右尺浮则为阳绝,或尺微濇,或少阴脉浮紧,或尺寸俱微弱者,皆致绝产。若调摄失宜,饮食不节,乘风袭冷,结于子脏,亦令无子也。
交会禁忌
凡求子,宜吉良日交会,当避丙丁及弦朢晦朔,大风雨雾,寒暑雷电霹雳,天地昏冥。日月无光,虹蜺地动,日月薄蚀,及日月火光星辰神庙、井灶圊厕家、墓尸柩之旁;若交会,受胎多损,父母生子,残疾夭枉,愚顽不孝。若交会如法,则生子福德智慧。验如影响,可不慎哉!
男女受胎时日法
凡男女受胎,皆以妇人经绝一日、三日、五日为男,仍遇月宿在贵宿日。若以经绝后二日、四日、六日泻精者皆女。过六日皆不成胎。又遇旺相日尤吉。夜半入房生子者,贤明贵寿,余时皆凶。
推支干旺相日法
春甲乙,夏丙丁,秋庚辛,冬壬癸,春寅卯,夏巳午,秋申酉,冬亥子。
推每月宿日
正月初一、初六、初九、初十、十一、十二、十四、二十一、二十四、二十九日
二月初四、初七、初八、初九、初十、十二、十四、十九、二十二、二十七日
三月初一、初六、初七、初八、初土、十七、二十、二十五日
四月初三、初四、初五、初六、初八、初十、十五、十八、二十二、二十八日
五月初一、初二、初三、初四、初五、初六、初十、十二、十三、十五、十六、二十二、二十五二十五原作「十五」,据文理改。、二十八、二十九、三十日
六月初一、初三、初十、十三、十八、二十三、二十六、二十七、二十八、二十九日
七月初一、十一、十六、二十一、二十四、二十五、二十六、二十七、二十九日
八月初五、初八、十三、十八、二十一、二十二、二十三、二十四、二十五、二十六日
九月初三、初六、十一、十六、十九、二十、二十一、二十二、二十四日
十月初一、初四、初九、十四、十七、十八、十九、二十、二十二、二十九日
十一月初一、初六、十一、十四、十五、十六、十七、十九、二十六、二十九日
十二月初四、初九、十二、十三、十四、十五、十七、二十四、二十七日
若春合甲寅乙卯,夏合丙午丁巳,秋合庚申辛酉,冬合壬子癸亥,与上件月宿日合者佳。
受形论
巢氏论曰:阳施阴化,精气有余,两胎有俱男俱女者。《道藏经》曰:妇人月信止后一日、三日、五日,值男女旺相日阳日阳时,交合有孕多男。若男女禀受皆壮则多子,一或怯弱则少子。《颅顖经》云:阳盛发阴,当孕成男,六脉诸经,皆举其阴。又云:三阳所会则生男,三阴所会则生女。葛仙翁《肘后方》云:男从父气,女从母气。《圣济经》云:天之德,地之气,阴阳之至和,流薄于一体,因气而左动则属阳,阳资之则成男;因气而右动则属阴,阴资之则成女。《易》称干道成男,坤道成女,此男女之别也。凡姙娠有疾,投以汤药,衰其大半而已,使病去母安,胎亦无损矣。
【 注按东垣、丹溪云:经水断后一二日,血海始凈,精胜其血,感者成男;四五日后,血脉已旺。精不胜血,感者成女。盖父精母血,因感而会。精之施也,血能摄精,故成子,此万物资始于干元也。血之行也,精不能摄,故成女,此万物资生于坤元也。阴阳交媾,胚胎始凝,所藏之处,名曰子宫,一系在下,上有两歧,一达于左,一达于右。精胜其血,则阳为之主,受气于左子宫而男形成;精不胜血,则阴为之主,受气于右子宫而女形成。此二先生之确论也。】
受形篇
褚氏云:男女之合,二精交畅,阴血先至、阳精后冲,血开裹精,精入为骨而男形成矣;阳精先入,阴血后参,精开裹血,血入为本,而女形成矣。阳气聚面,故男子面重,溺死者必伏。阴气聚背,故女子背重,溺死者必仰。走兽溺死,仰伏皆然。阴阳均至,非男非女之身;精血散分,骈胎品胎之兆。父少母老,产女必羸;母壮父衰,生男必弱。古之良工,首察乎此。气受偏瘁,与之补之。补羸女则养血壮脾,补弱男则壮脾节色。羸女宜及时而嫁,弱男宜待壮而婚。此疾外所务之本,不可不察也。
产宝论
大率治病先论其所主,男子调其气,女子调其血。气血者,人之神也。然妇人以血为基本,苟能谨于调护,则气血宣行,其神自清,月水如期,血凝成孕。若脾胃虚弱,不能饮食;荣卫不足,月经不行。肌肤黄惨,面无光泽;寒热腹痛,难于子息。或带下崩漏,血不流行,则成瘕证。
【 注前证若妇人脾胃久虚,以致气血俱衰,遂尔月经不行,宜补其胃气,滋其化源。或患中消胃热,津液不生,而致血海干涸,宜清胃补脾,其经自行矣。经曰:胃者卫之源,脾者荣之本。《针经》曰:荣出中焦,卫出上焦。卫不足,益之必以辛;荣不足,补之必以甘。甘辛相合,脾胃健而荣卫生,是以气血俱旺也。或因劳心虚火妄动,月经错行,宜安心补血泻火。此东垣先生治法也。】
济生方 【 宋严用和】
无子论
妇人气盛于血,所以无子,宜抑气散。盖香附子乃妇人之仙药也,不可谓其耗真气而勿服。
妇人血弱,子脏风冷凝滞,令人少子,宜紫石英圆。
《内经》云:百病皆生于气。经有所谓七气,有所谓九气。喜怒忧思悲恐惊者,七气也;七情之外,益之以寒热二证而为九气也。气之为病,男子妇人皆有之。惟妇人血气,为患尤甚。盖人身血随气行,气一壅滞,则血与气并,或月事不调,心腹作痛,或月事将行,预先作痛,或月事已行,淋沥不断,心腹作痛,或连腰胁,或引背膂,上下攻刺,吐逆不食,甚则手足搐搦。状类惊癎,或作寒热,或为症瘕,肌肉消瘦,非特不能受孕,久而不治,转而为瘵疾者,多矣。
《巢氏病源》论妇人有三十六疾。所论三十六疾者,七症八瘕九痛十二带下是也。然所谓十二带者,亦不显其证状,今人所患,惟亦白二带而已。推其所自,劳伤过度,冲任虚损,风冷据于胞络,此病所由生也。且妇人平居之时,血欲常多,气欲常少,方谓主气有原,百疾不生。倘或气倍于血,气倍生寒,血不化赤,遂成白带;气平血少,血少生热,血不化红,遂成赤带;寒热交并,则赤白俱下。有室女成室后虚损而有此疾者,皆令孕育不成,以致绝嗣。凡有是证,速宜治之,久而不治,令人面色(黑干)(黑曾),肌肉瘦瘠,腹胁胀满,攻刺疼痛,其致足胫枯细,苦逆冷,尩羸不能食矣。诊其脉,右手尺脉浮,浮为阳,阳绝者无子,苦足冷带下也。
儒门事亲 【 元张从政】
妇人无子
夫妇人年及二三十者,虽无病而无子,经血如常,或经血不调,乃阴不升阳不降之故也,可用独圣散,上吐讫冷痰三二升;后用导水丸、禹功散泻讫三五行及十余行。或用无忧散泻十余行;次后吃葱酢白粥三五日;胃气既通,肠中得实,可服玉烛散,更助以桂苓白朮丸散二药,是降心火益肾水既济之道,不数月而必有孕也。若妇人有癃闭遗溺嗌干诸证,虽服药针灸,亦不能孕也。盖冲、任、督三脉之病,故不治也。
丹溪心法 【 元朱震亨】
子嗣
若是肥盛妇人,禀受甚厚,恣于酒食,经水不调,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫,宜行湿燥痰,用星、夏、苍朮、川芎、防风、羌活、滑石或导痰汤之类。若是怯瘦性急之人,经水不调,不能成胎,谓之子宫干濇无血,不能摄受精气,宜凉血附火,或四物加香附、黄芩、柴胡养血养阴等药。东垣有六味地黄丸以补妇人之阴血不足,无子服之者,能使胎孕。
格致余论 【 元朱震亨】
论种子服秦桂丸之非
无子之因,多起于妇人。医者不求其因起于何处,遍阅古方,惟秦桂丸其辞确,其意专,用温热药近乎人情,欣然授之,锐然服之,甘受燔灼之祸,犹懵然不悔。何者?阳精之施,阴血能摄之,精成其子,血成其胞,胎孕乃成。今妇人之无子者,率由血少不足以摄精也。血之少也,固非一端,然欲得子者,必须调补阴血,使无亏欠,乃可推其有余以成胎孕。何乃轻用热剂,煎熬脏腑,血气沸腾,祸不旋踵矣。或曰:春气温和则万物发生,冬气寒凛则万物消陨。非秦桂丸之温热,何以得子脏温暖而成胎耶?予曰:诗言妇人和平则乐有子。和则血气不乖,平则阴阳不争。今得此药,经血必转紫黑,渐成衰少,或先或后,始则饮食骤进,久则口苦而干,阴阳不平,血气不和,疾病蜂起,焉能成胎?纵然成胎,生子亦多病而不寿,以秦桂丸损天真之阴也,戒之慎之。
受胎论
成胎以精血之后先分男女者,褚澄之论,愚窃惑焉。后阅李东垣之方,有曰:经水断后一二日,血海始净,精胜其血,感者成男;四五日后,血脉已旺,精不胜血,感者成女。此确论也。《易》曰:干道成男,坤道成女。夫乾坤,阴阳之情性也;左右,阴阳之道路也;男女,阴阳之仪象也。父精母血,因感而会。精之施也,血能摄之。精成其子,此万物资始于干元也;血成其胞,此万物资生于坤元也。阴阳交媾,胎孕乃凝,所藏之处,名曰子宫。一系在下,上有两岐,一达于左,一达于右。精胜其血,则阳为之主,受气于左子宫而男形成;精不胜血,则阴为之主,受气于右子宫而女形成。或曰:分男分女,吾知之矣。男不可为父,女不可为母,与男女之兼形者,又若何而分之耶?余曰:男不可为父,得阳气之亏者也。女不可为母,得阴气之塞者也。兼形者,由阴为驳气所乘而成,其类不一。以女函男有二:一则遇男为妻,遇女为夫,一则可妻而不可夫;其有女具男之全者,此又驳之甚者。或曰:驳气所乘,独见于阴,而所乘之形又若是之不同耶?予曰:阴体虚,驳气易于乘也。驳气所乘,阴阳相混,无所为主,不可属左,不可属右,受气于两岐之闲,随所得驳气之轻重而成形,故所兼之形有不可得而同也。
证治要诀 【 明戴思恭】
妇人以血为主
妇人有一生不破腹而虚者,既不破腹,何缘有虚?大抵妇人以血为主,血衰气旺定无儿,正因血虚所以不育。
医学入门 【 明李梴】
论方
螽斯丸,经调受补者,服七日即交合,孕后忌服。
温脐种子方,妇人尤宜。但觉脐中温暖即止,过数日再灸,太过则生热也。
温脐兜肚方,妇人经脉不调,久不受孕者,宜用。惟有孕者忌之。
证治准绳 【 明王肯堂】
求子论
胡氏孝曰:男女交媾,其所以凝结而成胎者,虽不离乎精血,犹为后天滓质之物,而一点先天真一之灵气,萌于情欲之感者,妙合于其间。朱子所谓禀于有生之初,悟真篇所谓生身受气初者,是也。医之上工,因人无子,语男则主于精,语女则主于血。着论立方,男以补肾为要,女以调经为先,而又参之以补气行气之说。察其脉络,究其亏盈,审而治之,夫然后一举可孕,天下之男无不父女无不母矣。
广嗣纪要 【 明万全】
寡欲篇
男子精盛以思室,女子血盛以怀胎。
男女匹配,所以产子嗣,续纲常也,厥系匪轻。求子之方,不可不讲。夫男子以精为主,女子以血为主,阳精溢泻而不竭,阴血时下而不愆,阴阳交畅,精血合凝,胚胎结而生育滋矣。不然,阳衰不能下应乎阴,阴亏不能上从乎阳,阴阳抵牾,精血乖离,是以无子。昧者曾不知此,乃拂自然之理,谬为求息之术方,且推生克于五行,蕲补养于药饵,以伪胜真,以人夺天,虽有子孕而不育,育而不受者众矣。
古人男子三十而后娶,女子二十而后嫁,正如褚氏论,恐伤其精血也。故求子之道,男子贵清心寡欲,所以养其精;女子贵平心定意,所以养其血。盖男子之形乐者气必盈,志乐者神必荡,不知安调则神易散,不知全角则盈易亏,故其精常不足,不能至于溢而泻也。此男子所以贵清心寡欲,养其精也。女子之性褊急而难容,女子之情媚悦而易感,难容则多怒而气逆,易感则多交而沥枯,气逆不行,血少不荣,则月事不以时也。此女子所以贵平心定意,养其血也。
男精女血,难成而易败。夫以易败之阴,从之以无穷之欲,败而又败,故男不待于八八,女子不待于七七而早衰矣。尝见男子近女,一宿数度,初则精,次则清水,其后则是血,败之甚矣。女子之血谓之七损,上为乳汁,下为月经,交合浸淫之水,与夫漏浊崩中带下之物,皆身中之血也。加以生育之多,岂不败而又败哉?此求子之道,男子当益其精,女子当益其血,节之以礼,交之以时,不可纵也。
择配篇
骨肉莹光,精神纯实,有花堪用。五种不宜:一曰螺,阴hu外纹如螺蛳样,旋入内;二曰文,阴hu小如箸头大,只可通,难交合,名曰石女;三曰鼓花头,绷急似无孔;四曰角花头,尖削似角;五曰脉,或经脉未及十四而先来,或十五六而始至,或不调,或全无。此五种无花之器,不能配合太阳,焉能结仙胎也哉?
配合篇
男精女血,混合成胎,子形之肖于父母者,其原固有所自矣。然则求子者,男当益其精而节其欲,使阳道之常健;女当养其血而平其气,使月事之时下,交相培养,有子之道也。
弱男羸女,培养之法,求子者之所当讲也。盖男强女壮,精溢血盛,自然有子,何须补益?惟男子弱者,精常不足,当补肾以益其精;女之羸者,血常不足,当补脾以滋其血。补肾,六味地黄汤,精寒加五味子、熟附子。补脾,参苓白朮散,血少加归、芎。
箴曰:男精充盈,阴血时行,阳变阴合,旺胎妙凝。男益其精,女调其经,乃能有子,螽斯振振。嬴男亏阳,弱女亏阴,虽交不孕,虽孕不成。调养之法,上工所明,不遇其良,反成其灾。
肥盛妇人无子者,宜服苍附导痰丸。
妇人无子,或经水不调,自有调经之方。血不足者,莫如六味地黄丸。素有疾病者,莫如补脾参苓白朮散。若夫子宫虚寒者,不可不讲,苟执勿用热药之禁,所谓执中无权,犹执一也。今采韩飞霞女金丹、杨仁斋艾附暖官丸二方,以备治虚寒者之用。
协期篇
种子歌云:三十时中两日半,二十八九君须算。落红满地是佳期,金水过时空撩乱。撩乱之时枉费功,树头树底觅残红。但解花开能给子,何愁丹桂不成丛?此言妇人月经方绝,金水才生,此时子宫正开,乃受精结胎之候,妙合太和之时,过此佳期,则子宫闭而不受胎矣。然男女之分,各有要妙存焉。如月候方绝,一日、三日、五日交会者成男,二日、四日、六日交会者成女,过此则不孕矣。
诀曰:何为种子法?经里问因由。昨日红花谢,今朝是对周。蓝田种白玉,子午叙绸缪。三五成丹桂,二四白梅抽。此古经水未行之时,血海正满,子宫未开,不能受精以成其娠。经水既行,则子宫开,血海净,斯能受其精矣。昨日,谓两日半后也。子午,谓阴阳初动之始,即复姤二卦,非二时也。经止后一日、三日、五日,得奇数为阳,必生男,故曰丹桂成。二日、四日、六日,得偶数为阴,必生女,故曰白梅抽。七日之后,子宫复闭,不成娠矣。
诀曰:玉湖须浅泛,重载却成忧。阴血先参聚,阳精向后流。血开包玉露,平步到瀛洲。浅泛者,即《素女论》所谓九浅一深之法也。盖男女交媾,浅则女美,深则女伤,故云重载即成忧矣。阴血先聚,阳精后冲,则血开裹精而成男;阳精先至,阴血后参,则精开裹血而成女。即断易天元赋所谓阳包阴则桂庭添秀,阴包阳则桃洞得仙也。
诀曰:从斯相暂别,牛女隔河游。二月花开发,方知喜气优。好事当传与,谗言莫妄绸。此言种子之后,男子别寝,不可再交,盖精血初凝,恐再冲击也。故古者妇人有娠,即居侧室,以养其胎气也。二月,即次月也。前月经行,协期种玉,次月经断,真有娠矣。当此之时,胎教之法,不可不讲,故常使之听美言,见好事,闻诗书,操弓矢,淫声邪色不可令其见闻也。
箴曰:月事初下,谓之红铅。三十时足。佳期不愆。旧污既去,新癸未生。子宫正开,玉种蓝田。阳道刚健,交接勿烦。勿令气忤,必使情欢。阳偶阴和,雨顺风恬。芳花结子,丹桂森森。
种子须得天德月德,合三合六合益后续世日吉。正月丁壬丙辛,建成收开闭。二月申巳甲己,建平定危成。三月丁壬,建执成收开。四月辛丙庚乙,建平满成开。五月亥寅丙辛,建成收除。六月甲己,建除满成开。七月癸戊丁壬,建危成收。八月寅亥庚乙,建危成除。九月丙辛,建执破危成。十月乙庚甲己,建平成闭。十一月巳申丁壬,建除执破成。十二月庚乙,建成开闭。 【 外建成开闭,俱合天喜,必合益后续世在内。】
《易》系辞曰:天地絪缊,万物化醇,男女媾精,万物化生。诚哉是言也。男女胥悦,阴阳交通而胚胎结矣。尝观周颂云。思媚其妇,有依其士,则夫妇亲爱之情,虽在田野,未之忘也。故于衽席之间,体虽未合,神已先交,阳施阴受,血开精合,所以有子。苟夫媚其妇,而女心未惬,则玉体才交,琼浆先吐,阳精虽施而阴不受矣。妇依其夫,而士志或异,则桃浪徒翻,玉霜末滴,阴血虽开,而阳无入矣。阴阳乖离,成天地不交之否,如之何其能化生万物哉!
求子之法,须察妇人经水毕,四旺日之后,子宫方开,可以交合而有子。春甲乙寅卯日,夏丙丁巳午日,秋庚辛申酉日,冬壬癸亥子日,四季戊己辰戌丑未日。如不值其日,取四旺时行之。
《番生经》云:交合之时,女有五伤之候:一者阴hu尚闭不开,不可强刺,强刺则伤肺;二者女兴已动欲男,男或不从,兴过始交则伤心,伤心则经不调;三者少阴而遇老阳,玉jing不坚,茎举而易软,虽入不得摇动,则女伤其目,必至于盲;四者女经水未尽,男强逼合,则伤其肾;五者男子饮酒大醉,与女子交合,茎物坚硬,久刺之不止,女情已过,阳兴不休则伤腹。五伤之候,欲求子者,交合之时,不可不慎也。
男女未交合之时,男有三至,女有五至。男女情动,彼此神交,然后行之,则阴阳和畅,精血合凝,有子之道也。若男情已至,而女情未动,则精早泄,谓之孤阳。女情已至,而男情未动,女兴已过,谓之寡阴。《玉函经》云:孤阳寡阴即不中,譬取鳏夫及寡妇,谓不能生育也。另有三至者:谓阳道奋昂而振者,肝气至也;壮大而热者,心气至也;坚劲而久者,肾气至也。三至俱足,女心之所悦也。若痿而不举者,肝气未至也。肝气未至而强合则伤其筋,其精流滴而不射矣。壮而不热者,心气未至也。心气未至而强合,则伤其血,其精清,冷而不暖也。坚而不久者,肾气未至也。肾气未至而强合,则伤其骨,其精不出,虽出亦少矣。此男子之所以求子,贵清心寡欲,以养肝心肾之气也。若夫女子有五至者:面上赤起,眉靥乍生,心气至也;眼光涎沥,斜视送情,肝气至也;低头不语,鼻中涕出,肺气至也;交颈相偎,其身自动,脾气至也;玉户开张,琼液浸润,肾气至也。五气俱至,男子方与之合,而行九一之法,则情洽意美。其候亦有五也,娇吟低语,心也;合目不开,肝也;咽干气喘,肺也;两足或曲或伸,仰卧如月,脾也;口鼻气冷,阴hu沥出沾滞,肾也。有此五候,美快之极。男子识其情而采之,不惟有子,且有补益之助。
男女交媾之际,更有避忌,切须慎之!若使犯之,天地夺其寿,鬼神殃其身,又恐生子不肖不寿之类。谨守戒禁,可以长生,所忌之要,备述于后。
天地震动卒风暴雨雷电交作晦朔弦望月煞日破大寒大暑日月薄蚀神佛生辰庚申甲子本命之日三元八节五月五日名山大川神祠社庙僧宇道观圣贤像前井灶前后火光闹烘
已上时地禁忌,切须慎之,不可交合。犯之者,令人寿夭,小则生病;或若坐男,令其丑貌怪相,形体不全,灾疾夭寿。
神力劳倦愁闷恐惧悲忧思怒疾病走移发赤面黄酒醉食饱病体方痊女子行经
已上交合禁忌,不可犯之,令人虚损,耗散元气。
诸所禁忌,敷奏于前,复有五月十八日,是天地牝年之日,阴阳交合之期,世人须避,慎不可行房。犯之重则夺命,轻则减寿。若于此时受胎孕,子母难保。
夫妇交合之时,三虚四忌,不可不讲。三虚者:谓冬至阳生,真火正伏,夏至阴生,真水尚微,此一年之虚也;上弦前,下弦后,月廓空,此一月之虚也;天地晦冥日月,此一日之虚也。遇此三虚,须谨避之。四忌者:一忌本命正冲,甲子庚申晦朔之日;二忌大寒大暑大醉大饱之时;三忌日月星辰寺观坛庙灶墓之处;四忌触忤恼怒骂詈击搏之事。犯此三虚四忌者,非惟无子,令人夭寿。
右种子法,见于羣书所载者如此,仿而行之,无不验者。虽然,窃有说焉。田野之氓,邪淫之女,多至生育者,竟皆知此种子法耶?盖待其天癸动子户开而构精者,此鸟兽字尾之期,待其男三至女五至而通体者,此阴阳交感之理,其机至微,非文字之所能尽者。况乎田野之氓,其交疏而情易洽,邪淫之女,其思切而情先交,所以阴阳和而育多也。
妇人秘科 【 明万全】
济阴通元赋
经候既调,男女可合。不出三日之期,宜尽一时之乐。干辟坤合,阳唱阴和。滴秋露于花枝兮,玉粒可结;鼓春风于桃浪兮,金鳞自跃。阴包阳兮则丹桂发芽,阳包阴兮则红莲吐萼。天地之大义,生民之本始。勿谓刍荛之言,作诙谐而笑谑。
种子章
生育者,必阳道强健而不衰,阴癸应候而不想,阴阳交畅,精血合凝,而胎元易成矣。不然,阳衰不能下应乎阴,阴亏不能上从乎阳,阴阳乖离,是以无子。
种子者,女贵平心定气。盖女子以身事人而性多躁,以色悦人而性多忌,稍不如意,即忧思怨怒矣。忧则气结,思则气郁,怨则气阻,怒则气上,血随气行,气逆血亦逆,此平心定气,为女子第一紧要也。其药饵则宜服乌鸡丸以养其气血,调其经候,斯为得理。若彼桂附丹石,动气耗阳损血消阴之剂,一切远之。
女人无子,多因经候不调,药饵之辅,尤不可缓。若不调其经候而与之合,徒用力于无用之地,此调经为女人种子紧要也。
女子素有浊漏带下之疾,经水不调,不能成胎,谓之下元虚惫,不能聚血受精,宜补虚濇脱,用前乌鸡丸、补官丸调之。
妇女阴质,取象于月。若自朔至望,经水行不失其候者,结胎易,生子多寿,以月光渐生,月轮渐满也。若自望至晦,经水行或失其期者,胎难结,生子多殀,如月光渐消,月廓渐空也。此造化之理,可与懵者道耶?
凡种子者,当应候之时,男服补肾益精之药,女则调其饮食,淡其滋味,避其寒暑,至于夜半生气乘旺之时,依三至五至三虚四忌行之,自然交而必孕,孕而必成矣。
石室秘录 【 清陈土铎】
子嗣论
人生子嗣,虽曰天命,岂非人事哉!有男子不能生子者,有女子不能生子者。男子不能生子,有六病。女子不能生子,有十病。六病维何?一精寒也,一气衰也,一痰多也,一相火盛也,一精少也,一气郁也。精寒者,肾中之精寒,虽射入子宫,而女子胞胎不纳,不一月而即堕矣。气衰者,阳气衰也,气衰则不能久战,以动女子之欢心,男精已泄而女精未交,何能生物乎?精少者虽能射,而精必衰薄,胞胎之口大张,细小之入何能餍足?故随入而随出矣。痰多者,多湿也,多湿则精不纯,夹杂之精,总然生子,必然夭丧。相火盛者,过于久战,女精已过而男精未施,及男精既施而女兴已寝,又安能生育哉?气郁者,乃肝气抑塞,不能生心包之火,则怀抱忧愁,而阳事因之不振,或临炉而兴已阑,或对垒而戈忽倒,女子之春思正浓,而男子之浩叹顿起,则风景萧条,房帏岑寂,柴米之心难忘,调笑之言绝少,又何能种玉于蓝田,毓麟于兰室哉?故精寒者温其火,气衰者补其气,痰多者消其痰,火盛者补其水,精少者添其精,气郁者舒其气,则男子无手者可以有子,不可徒补其相火也。十病维何?一胞胎冷也,一脾胃寒也,一带脉急也,一肝气郁也,一痰气盛也,一相火旺也,一肾水衰也,一任督病也,一膀胱气化不行也,一气血虚而不能摄也。胞胎之脉,所以受物者也,暖则生物,而冷则杀物矣。纵男子精热而射入之,又安能茹之而不吐乎?脾胃虚寒,则带脉之间,必然无力,精即射入于胞胎,又安能胜任乎?带脉宜迟不宜急。带脉急者,由于腰脐之不利也。腰脐不利,则胞胎无力,又安能载物乎?肝气郁则心境不舒,何能为欢于床第?痰气盛者,必肥妇也,毋论身肥则下体过胖,子宫缩入,难以受精,即或男子甚健,鼓勇而战,射精直入,而湿由膀胱,必有泛滥之虞。相火旺者,则过于焚烧焦干之地,又苦草木之难生。肾水衰者,则子宫燥涸,禾苗无雨露之润,亦成萎黄,必有堕贻之叹。任督之间,倘有疝瘕之证,则精不能施,因外有所障也。膀胱与胞胎相近,倘气化不行,则水湿之气。必且渗入于胞胎,而不能受姙矣。女子怀胎,必气血足而后能养,倘气虚则阳衰,血虚则阴衰,气血双虚则胞胎下坠而不能升举,小产之不能免也。故胞胎冷者温之,脾胃寒者暖之,带脉急者缓之,肝气郁者开之,痰气盛者消之,相火旺者平之,肾水衰者补之,任督病者除之,膀胱气化不行者助其肾气,气血不能摄胎者益其气血,则女子无子者亦可以有子,而不可徒治其胞胎也。
方
白薇圆 【 《千金方》,下同】 主令妇人有子。
白薇细辛防风人参秦椒白蔹一云白芷桂心牛膝秦艽芜荑沙参芍药五味子白殭蚕丹皮蛴螬各一两干漆柏子仁干姜卷柏附子川芎各三十铢桃仁紫石英各二两鼠妇半两水蛭蝱虫各十五枚吴茱萸十八铢麻布叩幅头一尺,烧
右为末,蜜和丸如梧子大,酒服十五丸,日再,稍加至三十丸,当有所去,小觉有异即停服。
承泽圆治妇人下焦三十六疾,不孕绝产。
梅核仁辛夷各一升溲疏三两藁本一两泽兰五合葛上亭长七枚
右为末,蜜丸如豆大,先食服二丸,日三服,不知稍增。若腹中无坚癖积聚者,去亭长如通草一两。恶甘草和药,先以苦酒溲散,乃纳少蜜和为丸。
金城太守白薇圆治月水不利,闭塞绝产,服此药二十八日即有子。
白薇细辛各三十铢人参杜蘅牡蒙厚朴半夏白殭蚕当归紫菀各十八铢牛膝沙参干姜秦艽各半两蜀椒附子防风各一两半
右为细末,蜜丸如梧子大,先食服三丸,不知稍增至四五丸。此药不可长服,觉有娠即止,用之大验。一方用牡蛎,不用杜蘅。一方有桔梗、丹参各十八铢。
又方治久无子,或断绪,上热下冷,及妇人百病。
白薇地黄干姜车前子蜀椒各十八铢紫石英藁本石膏庵(艹闾)卷柏各三十铢泽兰赤石脂白龙骨远志麦冬茯苓太乙余粮各二两细辛三两当归芎藭蛇床子各一两桂心蒲黄各二两半白芷覆盆子桃仁人参各一两半橘皮半两
右为末,蜜丸如梧子大,酒服十五丸,日再服,渐增,以知为度。方可至五十丸。慎猪鸡生冷酢滑鱼蒜驴马牛肉等。觉有娠即停。三月正择食时,可食牛肝及心,至四月五月,不须食矣。
吉祥圆治女子积年不孕。
覆盆子一斗天麻柳絮丹皮干地黄茯苓桂心各一两五味子桃花白朮川芎各二两桃仁去皮尖,一百枚菟丝子楮实子各一升
右为末,蜜丸如豆大,每服空心苦酒下五丸,日中一服,晚一服。
秦椒圆治妇人绝产,生来未产,荡涤腑脏,使玉门受子精。
秦椒天雄各十八铢元参人参白蔹鼠妇白芷黄芪桔梗露蜂房桃仁白殭蚕蛴螬白薇细辛芜荑干漆白石英附子柏子仁茯苓当归身干豆各一两牡蒙沙参防风甘草牡丹皮牛膝卷柏五味子芍药桂心大黄石斛白朮各三十铢紫石英二两泽兰干地黄川芎各一两十八铢钟乳二两半水蛭七十枚蝱虫一百枚麻布叩幅头七尺,烧
右为末,蜜丸如梧子大,酒服十丸,日再服,稍加至二十丸。若有所去,如豆汁鼻涕,此是病出,觉有异即停。
大黄圆治带下百病无子。
川芎五两大黄破如米豆熬令黑柴胡(石卜)硝干姜各一升茯苓如鸡子大,一枚蜀椒二两
右为细末,蜜丸如悟子大,先食服七丸,米饮下,加至十丸,以知为度。五日微下,十日下血,二十日下长虫及青黄汁,三十日病除,五十日肥白。
紫石英天门冬圆主风冷在子宫。有子常堕落;或始为妇,便患心痛,仍成心疾,月水都未曾来,服之肥充,令人有子。
紫石英天门冬禹余粮各三两芜荑乌头苁蓉桂心甘草五味子柏子仁石斛人参泽泻远志杜仲各二两蜀椒卷柏寄生石南云母当归鰞鲗骨各一两
右为末,蜜和为丸梧子大,酒服二十丸,日二服,如至四十丸。
资生顺坤方 【 《医统》】 治女子寒多热少,久无子孕。
香附一斤,四制为末,筛去头末,取中末半斤用川当归酒浸白朮土炒,各三两川芎白芍熟地生地白茯丹皮黄芩炒益母草柴胡臭椿根白皮各二两
右为末,酢糊丸梧子大,空心淡酢汤下六十丸,食干物压之。
苍附导痰丸 【 《广嗣纪要》,下同】 治肥盛妇人无子。
苍朮炒香附便浸,各二两枳壳麸炒半夏川芎南星泡神曲炒,各一两滑石飞,四两陈皮去白白茯苓各两半
右十味,共末,姜汁浸蒸饼丸梧桐子大,淡姜汤下。
韩飞霞女金丹治子宫虚寒不受孕。
白朮当归川芎赤石脂藁本人参白薇丹皮白芷延胡索桂心白芍没药白茯苓甘草各一两
右十五味,除石脂、没药另研,余以醇酒浸三日,焙干为末,是十五两;香附子十五两,以米酢浸三日,略炒为细末,足十五两;共十六味为末,重罗和匀,炼蜜丸弹子大,磁银器封收,每取七丸,空心鸡未鸣时服一丸,以清茶漱咽喉后,细嚼以温酒或白汤下,咸物干果压之。服至四十丸为一剂,以癸水调匀受胎为度。胎中三日一丸,百日止。
艾附暖宫丸冶同上。
香附六两,用酢五升,以瓦罐煮一昼夜,捣烂,勿作饼,慢火焙干艾叶当归各三两续断两半吴茱萸川芎白芍炒黄芪各二两生地一两官桂五钱
右共为细末,上好米酢糊丸梧子大,每五七十丸,淡酢汤食远下。修合宜壬子日,或夭德合月德合日,益后续世生气日,至诚合造。
乌鸡丸治妇人脾胃虚弱,冲任损伤,血气不足,经候不调,以致无子,服之屡验。
白毛乌骨雄鸡一只,要肥者,先以粳米喂养七日,勿令食虫蚁野物,吊死去毛去杂细,以一斤为率生地熟地天冬麦冬各二两,放鸡肚中,甜美醇酒十碗,以沙罐煮烂,取出,再用桑柴火上焙,去药,更以余酒淹尽,焙至焦枯杜仲盐水炒归身川芎白朮丹参茯苓各二两破故纸炒人参甘草炙肉苁蓉酒洗去鳞小茴微炒砂仁各一两香附子酢浸三日焙,四两
右共研末,酒调面糊为丸,每服五十丸,空心温酒下,或米饮下。
补宫丸固下元。
白芍酒炒山药龙骨煅赤石脂各等分干姜炒,减半
右酢糊丸,空心米饮下。
续嗣降生丹治妇人五脏虚损,子宫冷惫不能孕。
当归酒洗杜仲酒炒茯神益智仁桂心吴茱萸制干姜半生半熟台乌药龙骨煅川椒去目,各一两白芍药酒炒川牛膝酒浸半夏制防风秦艽石菖蒲去毛北细辛桔梗各五钱附子一枚,重一两者,脐下作一窍,入鹿角霜白朮牡蛎煅,童便淬茯苓白芷牡蛎大片者,以童便浸四十九日,每五日一换,取出,朱砂一钱,面裹煨熟,取出去面,研极细,留为衣用硫黄一两为末,酒和涂遍,用皮纸糊实,米酢浸湿外,以盐泥厚固之、候干,用炭五斤,煅过为末,每料止用二两,余可收贮再用
右共为末,以酒煮糯米糊为丸悟子大,以前朱砂为衣,每服三五十丸,渐至七八十丸,空心白滚汤或盐汤温酒下。
毓麟珠治妇人血气俱虚,经脉不调,或断续,或带浊,或腹痛,或腰酸,或饮食不甘,瘦弱不孕,服一二斤即可受胎。
人参白朮土炒茯苓芍药酒炒,各二两川芎甘草炙,各一两当归熟地酒蒸,捣菟丝子制,各四两杜仲酒炒断丝鹿角霜川椒各二两
右为末,蜜丸弹子大,每空心嚼服一二丸,用酒或白汤送下,或为小丸吞服亦可。如子宫寒甚,或泄或痛,加制附子、炮姜随宜。
加味六味地黄丸 【 《准绳》,下同】 妇人经事不调,即非受孕光景,纵使受之,亦不全美,宜服此丸。
熟地黄四两山茱萸肉山药各二两泽泻香附米童便浸透,炒干三次,各一两牡丹皮白茯苓各一两五钱蕲艾叶去筋酢煮,五钱
右为末,炼蜜丸如梧子大,每服七十丸,百沸汤送下,随后证作汤使,或另作煎剂服。经水过期者,乃血虚也,宜四物汤知参、芪、陈皮,白朮服之。若肥白人是痰多,宜二陈加南星、苍朮、滑石、芎、归、香附之类。经水不及期者,血热也,四物加芩、连。肥人亦兼痰治。色紫黑者,同血热论。经将行而作疼者,气滞也,用归身尾、香附米及桃仁、红花、黄连以行之,或加四物、莪朮、延胡索、木香;热加黄芩、柴胡。经行后作疼者,血气虚也,八物汤。
调理药肥人无子,宜先服此药。
茯苓二两川芎七钱半当归酒洗白芍药白朮半夏汤洗香附陈皮甘草各一两
右作十贴,每贴姜三片,水煎,吞后丸子:
白朮二两半夏曲川芎香附米各一两神曲炒茯苓各半两橘红四钱甘草二钱
右共为末,粥丸,每服八十丸,用前药吞下。如热多者,如黄连、枳实各一两。
螽斯丸一名秦桂丸。服前药讫,即服此丸。
人参四钱附子茯苓各六钱厚朴杜仲桂心秦艽白薇半夏干姜牛膝沙参各二钱细辛五钱
右为末,炼蜜和丸小豆大,每服五丸,空心酒下。加至十丸不妨。觉有娠三月后,不可更服。忌食牛马肉,则难产,当出月。
抑气散治妇人气盛于血,所以无子;寻常头眩运,膈满体疼,怔忡,皆可服。
香附炒陈皮焙,各二两茯神甘草炙,各一两
右为细末,每服二三钱,不拘时,白汤调下。
大五补丸服之有子。
天门冬麦门冬菖蒲茯苓枸杞人参益智地骨皮远志肉熟地黄各等分
右为细末,炼蜜丸如桐子大,空心酒下三十丸,服数服后,以七宣丸泄之。
白薇丸治妇人无子,或断绪,上热下冷,百病皆主之。
白薇熟干地黄白龙骨川椒去目及闭口者,微炒出汗,各一两麦门冬去心焙,一两半桃仁汤浸去皮尖双仁麸炒微黄藁本卷柏白芷覆盆子人参桂心菖蒲白茯苓远志去心,各七钱半车前子当归剉微炒芎藭蛇床子细辛干姜炮制,各半两
右件药杵罗为末,炼蜜为丸梧子大,每服三十丸,空心日午,以温酒下三十丸。
赵氏苁蓉菟丝子丸不寒不热,助阴生子。
肉苁蓉一两三钱覆盆子蛇床子菟丝子川芎当归各一两二钱白芍药一两防风五味子各六钱条芩五钱牡蛎盐泥固济煅鰞鲗鱼骨各八钱艾叶三钱
右药俱焙干为末,炼蜜丸如桐子大,每服三四十丸,淡盐汤下,早晚皆可服。
加味香附丸男服聚精丸,女服此。
香附一斤:四两,老酒浸二宿,炒捣碎,再焙干磨为末;四两米酢浸,同上;四两童便浸,同上;四两用山栀四两煎浓汁去滓,入香附浸,同上泽兰净叶酒洗海螵蛸捣稍碎炒,各六两白芍药酒拌炒当归酒洗,各四两怀熟地八两,酒蒸捣膏焙干川芎三两
右各为末,用浮小麦粉,酒酢水打糊为丸如菉豆大,每日早晚两服。忌食莱菔及牛肉生冷。
调经丸服之有子。
香附半斤,童便酒酢各浸一分,生一分,俱酒炒杜仲姜汁炒,半斤川芎当归身青皮麸炒白芍药生地陈皮小茴香酒炒乌药炒延胡索略炒肉苁蓉酒浸鰞鲗鱼骨酥炙黄芩酒炒,各四两
右十四味秤足真正好料,酢和面打糊为丸如梧桐子大,每服百丸,空心好酒送下。一方无陈皮、地黄,有人参、黄芪各二两。
正元丹调经种子。
香附一斤,同艾三两,以酢同浸一宿,然后以酒、盐、酥童便各制四两阿胶蛤粉炒,二两生地酒洗枳壳半生半麸炒,各四两川芎炒当归身酒洗熟地酒浸,各四两白芍药八两,半生半酒炒
右末之,酢糊丸如桐子大,空心盐汤吞五六十丸。如有带,加白茯苓、琥珀。
永固孕汤 【 《准绳》】 常服固孕。
地黄川芎黄芩各五分归身尾白芍药人参陈皮各一钱白朮一钱甘草三钱桑上羊食藤圆者七叶,即金银藤黄蘗少许
右(口父)咀,入糯米四十粒,水煎服。
坐导药治全不产及断绪,服千金荡胞汤,恶物不尽用此。
皂角去皮子山茱萸当归各二两五味子细辛去苗干姜炮,各一两白矾枯大黄戎盐蜀椒各半两
右为细末,以绢袋大如指长三寸余,盛药令满,缚定,纳妇人阴中,坐卧任意,勿行走,小便时去之,更安。一日一度,易新者,必下清黄冷汁,汁尽即止,可交媾,即有子。若未见病出,可十日安之。此药本为服荡胞汤空去子宫冷恶物出不尽,以导药下之。盖子宫有冷恶物,故令无子。值天阴冷则发疼痛,须候病出尽方已,不可中辍。每日早饭,用苦荬菜煎汤熏之。《千金翼》有苦瓠,无山茱萸。
荡胞汤 【 《千金方》】 治妇人立身以来,全不产育;及断绪久不产,三十年者,宜服。
附子炮,一两半(石卜)硝当归大黄蒸一饭久牡丹皮桃仁去皮尖,各三两厚朴姜汁炙牛膝桔梗赤芍药人参茯苓桂心甘草炙陈橘皮各二两蝱虫去翅足,炒焦水蛭炒,枯各十枚
右十七件,以清酒五升,水六升,合煮取三分,分四服,日三夜一,每服相去三辰,更服。如常覆被,少时出汗。汗不出,冬月着火笼之。必下积血及冷赤脓,如赤小豆汁。本为妇人子宫内有此恶物令然,或天阴脐下痛,或月水不调,为有冷血不受胎。若斟酌下尽,气力弱,大困不堪,更服亦可,二三服即止。如大闷不堪,可食酢饮冷浆一口即止。然空去恶物不尽,不大得药力,若能忍服尽,大好。一日后仍着坐导药。一方有细辛二两。
玉钥启荣丸 【 《广嗣方》】 治妇人无子。
香附子捣去毛,酢水浸三日,炒干细末,十五两当归二两白芍药川芎赤石脂藁本人参牡丹皮白茯苓白薇桂心白芷白朮延胡索没药各一两
右除石脂、没药外,余药到,酒浸三日,焙干为末,足十五两,重罗极细,入别研赤石脂、没药末,炼蜜和丸弹子大,每取一丸,空心鸡未鸣时,先以温茶或薄荷汤漱口后细嚼,温酒或白汤送下,以干物压下,服至一月即效。按《医学入门》此方无桂心,有熟地黄,名女金丹。治妇人无子,或多痰火等疾。经候亦调,容颜不减,但久无孕,乃子宫有阴无阳,不能生发,宜服此鼓动微阳,一月即效。或赤白带下崩漏,及血风血气虚劳诸证,无所不治,真女中金丹也。
暖宫螽斯丸 【 《集略》】 名壬子丸。妇人无子者服之。
厚朴一两二钱半吴茱萸白茯苓白芨白蔹石菖蒲白附子肉桂去粗皮人参没药各一两细辛乳香当归身酒浸焙牛膝酒洗,各七钱半
右为末,蜜丸小豆大?酒下一二十丸,壬子日修合。
百子附归丸 【 《广嗣》】 久服有孕,及治月水参差不调。
四制香附末十两川芎白芍药当归熟地黄阿胶珠陈艾叶各二两
右为末,用石榴一枚,连皮捣碎,煎水打糊和丸梧子大,每百九空心酢汤下。一方无石榴一味,名百子建中丸。忌铁。
琥珀调经丸 【 《入门》,下同】 治妇人胞冷无子,能令经调。
香附米一斤,分作二包,用里便米酢各浸九日,和净熟艾四两拌匀,再加酢五碗,入砂锅内同煮干琥珀一两川芎当归芍药熟地生地没药各二两
右为末,酢糊和丸梧子大,每百丸,空心以艾酢汤吞下。
加味养荣丸治经脉来前,外潮内烦,欬嗽食少,头昏目眩,带下,血风血气,久无嗣息,一切痰火等证,服之有孕。又治胎前胎动胎漏,常服可无小产之患。
熟地黄当归白朮各二两白芍药川芎黄芩香附各一两半陈皮贝母白茯苓麦门冬各一两阿胶炒珠,七钱甘草五钱黑豆炒去皮,四十九粒
右为末,蜜丸梧子大,空心,温酒或盐汤下七八十丸。忌食诸血。
加味益母丸服之百日有孕。
益母草半斤当归赤芍药木香各二两
右为末,蜜丸梧子大,白汤下百丸。
济阴丹 【 《局方》】 治妇人久冷无子,及数经堕胎,皆因冲任虚损,胞内宿挟疾病,经候不调,或崩漏带下三十六疾,皆令孕育不成,以至绝嗣。亦治产后百病,令人有孕及生子充实无病。
苍朮八两香附子熟地泽兰各四两人参桔梗蝉蜕石斛藁本秦艽甘草各二两当归桂心干姜细辛牡丹皮川芎各一两半木香白茯苓京墨煅桃仁各一两川椒山药各七钱半糯米炒,一升大豆黄卷炒,半升
右为末,炼蜜和匀,一两作六丸,每丸细嚼,温酒或酢汤送下。
胜金丹 【 《得效方》】 治月水愆期,久无嗣息,及血癖气痛,百般诸疾。
丹皮藁本人参当归白茯苓赤石脂白芷肉桂白薇川芎延胡索白芍药白朮各一两沉香甘草各五钱
右为末,蜜丸弹子大,每一丸,空心温酒嚼下,服二十丸,当有孕。
温经汤 【 《入门》】 治同上。
香附米一斤,童便浸透,水洗,露一宿,再浸再露再晒,如此三次,用好酢浸透一宿,晒干,杵去毛为末益母草十二两,东流水洗净烘干为末
右别以香附四两,艾叶一两,煮取汁,用三分酢,七分汁,和前二末,为丸梧子大,空心,临卧淡酢汤下七八十丸。不惟治妇人百病,而生育之功效如神。
调经养血丸 【 《回春》】 治经脉不调,久不受孕。
香附子十二两,酒、酢、盐汤、童便,各浸三日,焙当归身酒洗白芍药酒炒生地黄酒洗丹皮酒洗,各二两川芎白茯苓白芷干姜炒肉桂红花没药半夏姜汁桃仁阿胶珠各一两延胡索六钱甘草炙蓬朮煨,酢炒,各五钱茴香炒,二钱
右为末,酢糊和丸梧子大,空心白汤或温酒二百丸。有孕勿服。
调经种玉汤治妇人无子,多因七情所伤,致经水不调,不能受孕。
熟地黄酒蒸香附子炒,各六钱当归身酒洗吴茱萸川芎各三钱官桂熟艾各二钱
右剉,分作四贴,每贴入姜一片,水煎空心服。待经至之日服起,一日一贴,药尽交媾,必成孕矣。此药百发百中。
先天归一汤治同上。
当归身酒洗,一两二钱白朮麸炒白茯苓生地黄酒洗川芎各一两人参白芍药牛膝酒洗,各八钱砂仁炒香附子牡丹皮半夏各七钱陈皮六钱甘草四钱
右剉,分作十贴,姜三片,水煎,空心服。滓再煎,临卧服。经未行,先服五贴;经行后,服五贴,药尽即效。经脉调和,即当有孕矣。
神仙附益丹 【 《医鉴》】 一名调经散,一名大温经汤。治冲任虚损,月事不调,或前或后,或多或少,或踰月不至,或一月再至,或曾经半产,瘀血停留,唇口干燥,五心烦热,小腹冷痛,久不受胎。
阿胶芍药川芎当归人参肉桂牡丹皮茱萸甘草各二分半夏二分半麦门冬五分
右,姜煎温服。
单方
立春日雨水,夫妻各饮一杯还房,当获有子,神效。 【 藏器】
阳起石治崩中漏下,破子脏中血,症瘕结气,寒热,腹痛无子。 【 《本经》】
慈石炼水饮之,令人有子。 【 《别录》】
慈石毛令人有子,宜入酒。 【 《本草》】
地耳明目益气,令人有子。 【 《别录》】
木耳久服,令人有子。 【 藏器】
针灸
《甲乙经》曰:女子大疝绝子,筑宾主之。
女子绝子,灸脐中,令有子。
妇女绝子,商丘主之。穴在内踝前宛宛中。
妇人绝产,若未曾生产,阴廉主之,刺入八分,羊矢下一寸是也[剌入八分,羊矢下一寸是也原作「剌入分半,灸下一寸」。据《甲乙经》卷十二妇人杂病改。]。石门,三焦募也,一名利机,一名精露,一名丹田,一名命门,在脐下二寸,任脉气所发。女子禁不可刺灸中央,不幸使人绝子。
《脉经》曰:右手关后尺中阳绝者,无子户脉也,苦足逆寒绝产,带下无子。阴中寒,刺足少阴经治阴。
《千金方》曰:女子不字,阴暴出,经漏,刺然谷,入三分,灸三壮,穴在足内踝前起大骨下陷中。
拘挛腹满疝,月水不下,乳余疾绝子,阴痒,贲豚上(月真),腹坚痛,下引阴中,不得小便,刺阴交入八分,灸五壮,穴在脐下一寸。
绝子阴挺出,不禁自沥,刺上髎,入三寸,留七呼,灸三壮,穴在第一空腰髀下一寸侠脊。
女子无子,欬而短气,刺涌泉,入三分,灸三壮,穴在足心陷者中。
气冲主无子,小腹痛。
水原、照海,主不字,阴暴出,淋漏,月水不来而多闷,心下痛。
腹满疝积聚,乳余疾绝子,阴痒,奔豚上,少腹坚痛,下引阴中,不得小便,刺石门,入五分,穴在脐下二寸。忌灸,绝孕。
绝子,衃血在内不下,胞转不得尿,小腹满,石水痛,刺关元,入二寸,灸七壮,穴在脐下三寸是也。
子门不端,小腹疝,苦寒,阴痒及痛,贲豚抢心,饥不能食,腹胀,经闭不通,小便不利,乳余疾绝子,内不足,刺中极,入二寸,留十呼,灸三壮,穴在脐下四寸。
女子疝瘕血闭,无子,不嗜食,刺曲泉,在膝内辅骨下大筋上小筋下陷中,屈膝乃得之。刺入六分,灸三壮。
妇人无子,灸四满三十壮,穴在丹田两边相去各开寸半。丹田在脐下二寸是也。
妇人绝子,灸然谷五十壮,穴在内踝前直下一寸。
妇人绝嗣不生,胞门闭塞,灸关元三十壮,报之。
妇人姙子不成,堕落,腹痛,漏见赤,灸胞门五十壮。
妇人子脏闭塞,不受精疼,灸胞门五十壮。
妇人绝嗣不生,灸气门五十壮,穴在关元旁三寸。
妇人绝嗣不生,漏赤白,灸泉门十壮,三报,穴在横骨当阴上际。
《东垣十书》曰:妇人无子,灸关元穴二十壮,三报。
女人胞胎门落颓不收,常湿,灸神阙、玉泉各五十壮;身交灸五十壮,三报,穴在脐下横缝中。
又法:玉泉旁开三寸,灸随年壮,三报。
《医学纲目》曰:妇人无子,子宫针入二寸,灸三七壮,穴在中极旁各开三寸。
《医学入门》曰:妇人针灸石门,终身孕不成。
妇人中极灸三遍,令生子。
三阴交,治妇人久不成孕。
《古今医鉴》曰:妇人子宫冷甚不孕,灸丹田七壮,神效,穴在脐下三寸。何以知其冷甚?丈夫交会之际,当自知之也。
女人无孕,或经生子后久不成孕。及怀孕不成,用秆心一条,长十四寸,令女人仰卧,舒手足以所量秆心,自脐心直垂下尽头处,以墨点记后,以此秆心平折,横安前点处两头尽处是穴,按之自有动脉应手,各灸三七壮,炷如箸头,神验。即胞门子户穴也。
医案
《儒门事亲》曰:戴人过谯郡营中饮会,有一卒说黜妻事,戴人问其故,答曰:吾归为室女时,心下有冷积如覆杯,按之如水声,以热手熨之如冰,娶来已十五年矣,恐断吾嗣,故欲黜之。戴人曰:勿黜也,如用吾药,病可除,孕可得。卒从之。戴人诊其寸脉沉而迟,尺脉洪大有力,非无子之候也。可不踰年而孕。先以三圣散吐涎一斗,心下平软;次服白朮调中汤、五芩散;后以四物汤和之。不再月,气血合度,数月而娠一子。戴人常曰:吾用此法,无不子之妇。信不诬也。
《寓意草》曰:一友继室夫人,身体肥盛,经候虽调,从未孕育,令仆定方而施转移化机之药,虽从古医书所未载,然可得言也。盖山之不可葬者五,童断过石独,纵有明师,无所施其剪裁,以故女之不可孕。如方书所志,生禀之殊,非人工所能改移者,可不更论。若夫生禀不殊,但为形躯所累,而嗣孕终不乏者,古今来不知凡几。但夫妇之愚,天然凑合之妙,虽圣神有不能传者,所以方书阙焉未备耳。仆试言之:地之体本厚重,然得天气以包举之,则生机不息。若重阴冱寒之区,天日之光不显,则物生实罕。人之体中肌肉丰盛,乃血之荣旺,极为美事,但血旺易至气衰。夫气与血两相维附,何以偏衰偏旺耶?盖气为主则血流,血为主则气反不流,气不流有似于衰耳。所以一切补气之药皆不可用,而耗气之药反有可施,缘气得补则愈锢,不若耗之以助其流动之势,久则血仍归其统握之中耳。湖阳公主体肥受孕,不能产,得明者定一伤胎之方,服数十剂而临产始得顺利,母子俱安。盖肥满之躯,胎处其中,全无空隙,以故伤胎之药,止能耗其外之血肉,而不能耗其内之真元。仆仿是意而制方,豫为受胎之地。夫岂无术而杜譔乎?女之宜男者,先平其心,心和则气和,气和则易于流动充满也。其次在节食,仙府清肌,恒存辟谷,宫中细腰,得之忍饥,志壹动气,何事不成耶?而且为齐心杠德,以神道之教,补药饵之不逮,有不天人叶应者乎?仆于合浦求珠,蓝田种玉之举而乐道之。
古今图书集成医部全录卷三百八十五
妇人胎前门
黄帝素问
阴阳别论
阴搏阳别,谓之有子。
【 注阴搏者,尺脉滑利而搏击应手也。阳别者,与寸口之阳,似乎别出而不相贯。此当主有姙,盖有诸内,是以尺脉滑利如珠也。】
平人气象论
妇人手少阴脉动甚者,姙子也。
【 注子,男子也。以妇人之两手尺部候之,若左手之少阴肾脉动甚者当姙子,以左男而右女也。】
奇病论
黄帝问曰:人有重身九月而瘖,此为何也?岐伯对曰:胞之络脉绝也。
【 注胞之络脉,胞络之脉也。姙至九月,胞长已足,设有碍于胞络,即使阻绝而不通。】
帝曰:何以言之?岐伯曰:胞络者系于肾,少阴之脉贯肾系舌本,故不能言。
【 注声音之道,在心主言,在肺主声。然由肾间之动气,上出于舌,而后能发其音声,故曰:舌者,音声之机也。胞之络脉系于臂,足少阴之脉贯肾系舌本,胞之络脉阻绝,则少阴之脉亦不通,是以舌不能发机而为瘖矣。】
帝曰:治之奈何?岐伯曰:无治也,当十月复。
【 注十月胎出则胞络通而音声复矣。】
六元正纪大论
妇人重身,毒之何如?岐伯曰:有故无殒,亦无殒也。帝曰:愿闻其故何谓也?岐伯曰:大积大聚,其可犯也,衰其大半而止。过者死。
【 注重身,谓姙娠而身重;毒者,大寒大热之药也。娠妇始结胎之一月二月乃木气司养,三月四月主火,五月六月主土,七月八月主金,九月十月主水,至太阳而五行已周,阴阳水火分而成后天之形身矣。然未生之前,五行之气,各有盛有虚,有胜有郁,宜以寒热温凉顺逆而调之。设或有病,而欲不远寒,不远热,亦无伤于胎气,所谓有故无殒,然亦无过之而致殒也。即如大积大聚,乃属脏腑之五行,尚其可犯寒而犯热者也。若过犯之则死。】
金匮要略 【 汉张机】
胎前总论
妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴不能食,无寒热,名姙娠,桂枝汤主之。于法六十日当有此证,设有医治,逆者,却一月加吐下者,则绝之。
妇人有漏下者,有半产后,因续下血都不绝者,有姙娠下血者,假令姙胀腹中痛为胞阻,胶艾汤主之。
妇人怀娠六七月,脉弦发热,其胎愈胀腹痛恶寒者,小腹如扇,所以然者,子脏开故也,当以附子汤温其脏。
妇人怀娠,腹中(疒丂)痛,当归芍药散主之。
姙娠呕吐不止,干姜人参半夏丸主之。
姙娠小便难,饮食如故,当归贝母苦参丸主之。
姙娠有水气,身重,小便不利,洒淅恶寒,起即头眩,葵子茯苓散主之。
妇人姙娠,宜常服当归散主之。
姙娠养胎,白朮散主之。
妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者为症痼害。姙娠六月动者,前三月经水利时胎也;下血者,后断三月衃也。所以血不止者,其症不去故也。当下其症,桂枝茯苓圆主之。
宿有症病而孕胎,及三月而漏血不止,胎动在脐上者为症。凡胎动多在当脐,今在脐上,故知是症。
寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革,妇人则半产漏下,旋覆花汤主之。
食物禁忌
麋脂及梅李子,若姙妇食之,令子青盲。
妇人姙娠,不可食兔肉山羊肉及鳖鸡鸭,令子无声音。
梨令人寒中,产妇亦不宜食。
姙妇食姜,令子余指。
脉诀 【 晋王叔和】
杂病歌
血下如同月水来,漏极胞干主杀胎。亦损姙母须忧虑,争遣神丹救得回。
心腹急痛面目青,冷汗气绝命必倾。血下不止胎冲上,心腹冷闷定伤身。随胎举重倒仆轻,致胎死在腹中居。已损未出血不止,冲心心乱母魂孤。
伤寒头痛连百节,气急冲心溺如血。上生斑点赤黑时,壮热不止致胎灭。呕吐不止心烦热,腰背俱强脑痛裂。六七日来热腹中,小便不通大便结。
姙娠脉赋
尺中不绝,胎脉方真。太阴洪而女孕,太阳大而男娠。或遇俱洪,而当双产。此法推之,其验若神。月数断之,各依其部。假令中冲若动,此乃将及九旬。
千金方 【 唐孙思邈】
恶阻
凡妇人虚羸,血气不足,肾气又弱,平时喜怒不节,或当风饮冷太过,心下有淡水者,欲有胎而喜病阻。所谓欲有胎者,其人月水尚来,颜色肌肤如常,但苦沉重愦闷,不欲食饮,又不知其患所在,脉理顺时平和,则是欲有姙也。如此经二月日后,便觉不通,则结胎也。阻病者,患心中愦愦,头重眼眩,四肢沉重,懈惰不欲执作,恶闻食气,欲噉咸酸果实,多卧少起,世谓恶食。其至三四月日已上,皆大剧吐逆,不能自胜举也。此由经血既闭,水渍于脏,脏气不宣通,故心烦愦闷,气逆而呕吐也。血脉不通,经络否濇则四肢沉重,挟风则头目眩也。觉如此候者,便宜服半夏茯苓汤数剂,后将茯苓丸,淡水消除,便欲食也。既得食力,体强气盛,力足养胎,母便健矣。古今治阻病方有十数首,不问虚实冷热,长少[长少原作「食少」,据《千金》卷二姙娠恶阻改。]殆死者,活于此方,不可胜纪。
养胎
旧说凡受胎三月,逐物变化,禀质未定,故姙娠三月,欲得观犀象猛兽珠玉宝物,欲得见贤人君子盛德大师,视礼乐钟鼓俎豆军旅陈设,焚烧名香,口诵诗书古今箴诫,居处简静,割不正不食,席不正不坐,弹琴瑟,调心神,和情性,节嗜欲,庶事清净,生子皆良长寿,忠孝仁义,聪慧无疾,斯盖文王胎教者也。
儿在胎日月未满,阴阳未备,脏腑骨节皆未成足,故自初迄于将产,饮食居处,皆有禁忌。
姙娠食骡肉,产难。
姙娠食兔肉犬肉,令子无音声并缺唇。
姙娠食鸡子及干鲤鱼,令子多疮。
姙娠食葚并鸭子,令子倒出心寒。
姙娠食雀肉并豆酱,令子满面多(黑干)(黑曾)黑子。
姙娠食雀肉饮酒,令子心淫情乱,不畏羞耻。
姙娠食冰浆,绝胎。
姙娠勿向非常地大小便,必半产杀人。
徐之才逐月养胎方
姙娠一月名始胚,饮食精熟,酸美受御,宜食大麦,毋食腥辛,是谓才正。
姙娠一月,足厥阴脉养,不可针灸其经。足厥阴内属于肝,肝主筋及血。一月之时,血行否濇,不为力事,寝必安静,无令恐畏。
姙娠一月,阴阳新合为胎,寒多为痛,热多卒惊,举重腰痛,腹满胞急,卒有所下,当预安之,宜服乌雌鸡汤。
姙娠二月名始膏,无食辛燥,居必静处,男子勿劳,百节皆痛,是为胎始结。
姙娠二月,足少阳脉养,不可针灸其经。足少阳内属于胆,主精。二月之时,儿精成于胞里,当慎护之,勿惊动也。
姙娠二月,始阴阳踞经,有寒多坏不成,有热即萎悴,中风寒,有所动摇,心满脐下悬急,腰背强痛,卒有所下,乍寒乍热,宜服艾叶汤。
姙娠三月名始胎,当此之时,未有定仪,见物而化,欲生男者操弓矢,欲生女者弄珠玑。欲子美好,数视璧玉;欲子贤良,端坐清虚。是谓外象而内感者也。
姙娠三月,手心主脉养,不可针灸其经。手心主内属于心,无悲哀思虑惊动。
姙娠三月为定形,有寒大便青,有热小便难,不赤即黄,卒惊恐忧,愁嗔怒喜顿仆,动于经脉,腹满绕脐痛或腰背痛,卒有所下,宜雄鸡汤。
姙娠四月,始受水精以成血脉,食宜稻粳,羹宜鱼雁,是谓盛血气,以通耳目而行经络。
姙娠四月,手少阳脉养,不可针灸其经。手少阳内输三焦,四月之时,儿六腑顺成,当静形体,和心志,节饮食。
姙娠四月,有寒,心下温温欲呕,胷膈满不欲食,有热小便难,数数如淋状,脐下苦急,卒风寒,颈项强痛,寒热,或惊动身躯,腰背腹痛,往来有时,胎上迫胷,心烦不得安,卒有所下,宜菊花汤。
姙娠五月,始受火精以成其气,卧必晏起,沐浴浣衣,深其居处,厚其衣服,朝吸天光以避寒殃,其食稻麦,其羹牛羊,和以茱萸,调以五味,是谓养气以定五脏。
姙娠五月,足太阴脉养,不可针灸其经。足太阴内输于脾,五月之时,儿四肢皆成,无大饥,无甚饱,无食干操,无自炙热,无大劳倦。
姙娠五月,有热苦头眩心乱呕吐,有寒苦腹满痛小硬数,卒有恐怖,四肢疼痛寒热,胎动无常处,腹痛闷顿欲仆,卒有所下,阿胶汤主之。
姙娠六月,始受金精以成其筋,身欲微劳,无得静处,出游于野,数观走犬及视走马,食宜鸷鸟猛兽之肉,是谓变腠理纫筋,以养其力,以坚其膂。
姙娠六月,足阳明脉养,不可针灸其经。足阳明内属于胃,主其口目。六月之时,儿口目皆成,调五味,食甘美,无太饱。
姙娠六月,卒有所动不安,寒热往来,腹内胀满,身体肿,惊怖忽有所下,腹痛如欲产,手足烦疼,宜服麦门冬汤。
姙娠七月,始受木精以成其骨,劳身摇肢,无使定止,动作屈伸,以运血气,居处必燥,饮食避寒,常食稻粳以密腠理,是谓养骨而坚齿。
姙娠七月,手太阴脉养,不可针灸其经。手太阴内属于肺,主皮毛。七月之时,儿皮毛已成,无大言,无号哭,无薄衣,无洗浴,无寒饮。
姙娠七月,忽惊恐摇动,腹痛,卒有所下,手足厥冷,脉若微寒烦热,腹满短气,常苦颈项及腰背强,葱白汤主之。
姙娠八月,始受土精以成肤革,和心静息,无使气极,是谓密腠理而光泽颜色。
姙娠八月,手阳明脉养,不可针灸其经。手阳明内属于大肠,主九窍。八月之时,儿九窍皆成,无食燥物,无辄失食,无怒大起。
姙娠八月,中风寒有所犯触,身体尽痛,乍寒乍热,动不安,常苦头眩,痛绕脐下寒,时时小便白如米汁,或青或黄,或使寒栗,腰背苦冷而痛,目(目巟)(目巟),芍药汤主之。
姙娠九月,始受石精以成皮毛,六腑百节,莫不毕备,饮醴食甘,缓带自持而待之,是谓养毛发,致才力。
姙娠九月,足少阴脉养,不可针灸其经。足少阴内属于臂,肾主续缕。九月之时。儿脉续缕皆成,无处湿冷,无着炙衣。
姙娠九月,若卒得下痢,腹满悬急,胎上冲心。腰背痛不可转侧,短气,宜半夏汤。
姙娠十月,五脏俱备,六腑齐通,纳天地气于丹田,故使辟节人神皆备,但俟时而生。
姙娠一月始胎,二月始膏,三月始胞,四月形体成,五月能动,六月筋骨立,七月毛发生,八月脏腑具,九月谷气入胃,十月诸神备,日满即产矣。宜服滑胎药。八月即服丹参膏养胎,临月服,令滑而易产。
脉法
左手尺中浮大者男,右手尺中沉细者女。若来而断绝者,月水不利。
活人书 【 宋朱肱】
姙娠伤寒用药方法
姙妇伤寒,仲景无治法,用药宜有避忌,不可与寻常妇人一概治之。
伤寒安胎,宜阿胶散或白朮散。
伤寒憎寒发热,当发其汗,宜葱白汤。
伤寒或中时行,洒淅作寒,振栗而悸,或加哕者,宜苏木汤。
伤寒头痛,嘿嘿不欲饮食,胁下痛,呕逆痰气,宜黄龙疡。
伤暑头痛,恶寒,身热躁闷,四肢疼痛,背项拘急,唇口干燥,宜柴胡石膏汤。
伤寒四日至六日已来,加心腹胀,上气,渴不止,食饮不多,腰疼体重者,宜枳实散。
伤寒头目旋疼,壮热心躁,宜旋覆花汤。
伤寒壮热,呕逆头疼,不思饮食,胎气不安者,宜麦门冬汤。
姙妇发斑,变为黑色,宜栀子大青汤。
壮热头疼,心烦呕吐,不下食,宜芦根汤。
伤寒头疼壮热,宜栀子五物汤。
伤寒头痛,肢节痛壮热,宜前胡七物汤。
姙妇七月,伤寒壮热,赤斑变黑,溺血,宜升麻六物汤。发热烦闷,宜葛根一物汤。
热病,宜葱白豉汤。
妇人良方 【 宋陈自明】
总论
《巢氏病源》论:姙娠一月名胚胎,足厥阴脉养之。二月名始膏,足少阳脉养之。三月名始胎,手心主脉养之。当此之时,血不流行,形象始化,未有定仪,因感而变。欲子端正庄严,常口谈正言,身行正事;欲生男,宜佩弦执弓矢;欲生女,宜佩韦施环佩;欲子美好,宜佩白玉;欲子贤能,宜看诗书。是谓外象而内感者也。四月始受水精以成其血脉,手少阳脉养之。五月始受火精以成其气,足太阴脉养之。六月始受金精以成其筋,足阳明脉养之。七月始受木精以成其骨,手太阴脉养之。八月始受土精以成肤革,手阳明脉养之。九月始受石精以成毛发,足少阴脉养之。十月五脏六腑关节,人神皆备。此其大略也。又五脏论有称耆婆者论:一月如珠露;二月如桃花;三月男女分;四月形象具;五月筋骨成;六月毛发生;七月游其魂,儿能动左手;八月游其魄,儿能动右手;九月三转身;十月受气足。更有《颅顖经》云:一月为胎胞精血凝也。二月为胎形成胚也。三月阳神为三魂,四月阴灵为七魄,五月五行分五脏也。六月六律,定六腑也。七月精开窍,通光明也。八月元神具,降真灵也。九月宫室罗布已定,生人也。十月受气足,万象成也。今推究数说,如五脏论者类皆浅鄙,妄托其名。至于三藏佛书,且涉怪诞,漫不可考。今按《颅顖经》三卷云中古巫方所撰。其巢氏论姙娠至三月始胎之时,欲谈正言,行正事,佩弦韦,执弓矢,施环佩,佩白玉,读诗书之类,岂非胎教之理乎?尝试推巢氏所论云,姙娠脉养之理,若厥阴肝脉也,足少阳胆脉也,为一脏腑之经,余皆如此。且四时之令,必始于春木,故十二经之养始于肝,所以养胎在一月二月。手心主心胞络脉也,手少阳三焦脉也,属火而夏旺,所以养胎在三月四月。手少阴手太阳,乃心脉也,以君主之官无为而尊也。足太阴脾脉也,足阳明胃脉也,属土而旺长夏,所以养胎在五月六月。手太阴肺脉也,手阳明大肠脉也,属金而旺秋,所以养胎在七月八月。足少阴肾脉也,属水而旺冬,所以养胎在九月。又况母之肾脏系于胎,是母之真气,子之所赖也。至十月,儿于母腹之中,受足诸脏气脉所养,然后待时而生。此论奥微而有至理,世更有明之者,亦未有过于巢氏之论矣。余因述其说。
论胎教
胎教产图之书,不可谓之迂而不加信,然亦不可狎犯之。方今俚俗之家,与不正之属,将息避忌,略不加意。或药毒不消,或产于风露,无产厄而子母均安者,亦幸有之。若保胎之法,须多方豫养,方无后患。如邻家有所兴修,亦或犯其胎气,令儿破形殒命。如刀犯者形必伤,泥犯者窍必塞,打击者色青黯,系缚者筋拘挛。如此等验,有如指掌,不可不慎也。
孕元立本章
有泰初,有泰始。混沌一判,既见气矣,故曰泰初;既立形矣,故曰泰始。气初形始,天地相因,生生化化,品物彰矣。故曰:大哉干元,万物资始!至哉坤元,万物资生!有生之初,虽阳予之正,育而充之,必阴为之主。因形移易,日改月化,坤道之代终也。谓之姙,阳既受始,阴壬之也,壬子谓之姙。谓之胞,己为正阳,阴包之也。谓之胚,未成为器,犹云坯也。谓之胎,既食于母,为口以也。若娠则以时动也,若怀则以身依之也。天之德,地之气,阴阳之至和,相与流薄于一体,唯能顺时数,谨人事,勿动而伤,则育之道得矣。观四序之运,生长收藏,代出万物,仪则咸备,而天地之气,未始或亏者,盖阴阳相养以相济也。
验胎法
妇人经脉不行,已经三月,欲验有胎,川芎生为末,空心浓煎艾汤调下二钱,腹内微动则有胎也。
胎杀避忌胎前将护法
一受孕之后,切宜避忌胎杀所游。如经云:刀犯者形必伤,泥犯者窍必塞,打击者色青黯,系缚者筋拘挛。甚至母殒,祸如反掌。
月游胎杀立春在房床,惊蛰在户 【 单扇,】 清明在门 【 双扇,】 立夏在灶,芒种在母身,小暑在灶,立秋在碓 【 按京本云在正北方子云,】 白露在厨前,寒露在门,立冬在户及厨,大雪在垆及灶,小寒在房母身。
十干日游胎杀甲己日占门,乙庚日占碓磨,丙辛日占井灶,丁壬日占厨廨,戊癸日占米仓。
十二支日游胎杀子丑日占中堂,寅卯辰酉日占灶,巳午日占门,未申日占篱下,戌亥日占房。
六甲旬游胎杀甲子旬游窻碓,甲戌旬游正厅,甲申旬游中庭,甲午旬游房内,甲辰旬游房中,甲寅旬游二门。
太史局日游胎杀每遇癸巳甲午乙未丙申丁酉五日,在房内北。
庚子辛丑壬寅,在房内南。
癸卯一日,在房内西。
甲辰乙巳丙午丁未四日,在房内东。
六成六己日,在房内中。余日在外无占。
凡游在房内,不宜于方位上,安床帐及扫舍,皆凶。
又有小儿杀及本年三杀,及产母身黄定命,皆不可犯。凡姙娠之后,将此贴于房内,常照见之,切不可穿凿修掘,移钉系篱壁重物展压之类。犯之,重则胎死腹中,母亦不利;轻则子受其殃,成人之后,必定破形,拳挛跛缩瘖痖。犯之极验。
食忌
一受孕之后,切宜忌不可食之物,非惟有感动胎气之戒,然于物理亦有厌忌者。设或不能戒忌,非特延月难产,亦能令儿破形损母,可不戒哉。
食鸡肉糯米合食,令子生寸白虫。食羊肝,令子生多厄。食鲤鱼脍及鸡子,令儿成疳生疮。食犬肉,令子无声音。食兔肉,令子唇缺。食鳖,令子项短及损胎。食螃蟹,令子横生。豆酱合藿香,食之堕胎。食生姜,令子多指生疮。食虾蟆鳝鱼,令儿瘖痖。食驴马肉,延月难产。
孕妇药忌
蚖螌水蛭地胆虫,乌头附子配天雄。(艹蹢)(艹躅)野葛蝼蛄类,乌喙侧子及蝱虫。牛黄水银并巴豆,大战蛇蜕及蜈蚣。牛膝藜芦并薏苡,金石锡粉及雌雄。牙硝芒硝牡丹桂,蜥蜴飞生及(上庶下虫)虫。代赭蚱蝉腻粉麝,芫花薇蓹草三棱。槐子牵牛并皂角,桃仁蛴螬和茅根。粮根硇砂与干漆,亭长波流菵草中。瞿麦(艹闾)茹蟹爪甲,猬皮赤箭赤头红。马刀石蚕衣鱼等,半夏南星通草同。干姜蒜鸡及鸡子,驴肉兔肉不须供。切须妇人产前忌,此歌宜记在心胷。
【 按方书:大黄、硫黄、桃仁、红花、槐花、虎掌、狼牙、荛花、生鼠、溲疏、木鳖、苏木、甘遂,俱忌。】
恶阻
姙娠恶阻病,《产宝》谓之子病,《巢氏病源》谓之恶阻。由胃气怯弱,中脘停痰,脉息和顺,但肢体沉重,头眩择食,惟嗜酸咸,甚者寒热呕吐,胷膈烦满,半夏茯苓丸主之。
【 注前证若中脘停痰,用二陈汤加枳壳。若饮食停滞,用六君子加枳壳。若脾胃虚弱,用异功散。若胃气不足,用人参橘皮汤。兼气恼加枳壳。胷胁痞闷,再加苏梗。胁痛,再加柴胡。若饮食少思,用六君子加紫苏、枳壳。头运体倦,用六君子汤。若脾胃虚弱,呕吐不食,用半夏茯苓汤。盖半夏乃健脾气化痰滞之主药也。脾胃虚弱而呕吐,或痰涎壅滞,饮食少思,胎不安,必用茯苓半夏汤倍加白朮。然半夏、白朮、茯苓、陈皮、砂仁,善能安胎气健脾胃,余常用验矣。】
【 按《大全》恶阻证有轻重,轻者不服药亦无妨,重者须以药疗之。《千金方》以半夏茯苓汤、茯苓丸,专治阻病。然此二药,比来少有服者,以半夏有动胎之性,盖胎初结虑其易散,此不可不谨也。仲景《伤寒论》有用黄龙汤者,小柴胡汤中去半夏是也。此盖为姙娠而设。王子亨则有白朮散,《局方》则有人参丁香散,杨振则有人参橘皮汤,齐十朋则有醒脾饮子,皆不用半夏,用之多效。】
胎动不安
夫人以胃气壮实,冲任荣和,则胎得所,如鱼处渊。若气血虚弱,无以滋养,其胎终不能成也,宜下之以免其祸。
【 注前证宜用姙娠腰腹背痛方论主之。其胎果不能安者,方可议下,慎之慎之!】
姙娠胎动,或饮食起居,或冲任风寒,或跌仆击触,或 怒伤肝木,或脾气虚弱,当各推其因而治之。若因母病而胎动,但治其母。若因胎动而母病,唯当安其胎。 轻者转动不安,重者必致伤坠。若面赤舌青是儿死也;面青舌赤吐沫是母死也;唇口色青两边沬出是子母俱死也。察而治之。
【注前证胎气郁滞者,用紫苏饮。脾气虚弱者,六君子汤加苏壳。郁结伤脾者,归脾汤加柴栀。郁怒伤肝脾者,四七汤加芎归。怒动肝火者,加味小柴胡汤。若胎已死,急用平胃散加(石卜)硝腐化之。按大全妊娠胎动不安者,由冲任经虚受胎不实也,亦有饮酒房室过度损动不安者,有悮击触而胎动者,有喜怒气宇不舒伤于心肝触动血脉者,有信医宜服暖补反为药所害者,有因母病而胎动者,但治母病,其胎自安。有胎不坚固,动及母疾,但当安胎,其母自愈 。】
漏胎下血
姙娠经水时下,此由冲任气虚,不能约制。盖心小肠二经相为表里,上为乳汁,下为月水,故姙娠经水壅之以养胎,畜之以为乳。若经水时下,名曰胞漏,血尽则毙矣。
【 注前证若因风热,用防风黄芩丸。若因血热,用加味逍遥散。若因血虚,用二黄散。若因血去太多,用八珍汤;未应,补中益气汤。若因肝火,用柴胡山栀散。若因脾火,用加味归脾汤。若因事下血作痛,用八珍汤加阿胶、熟艾。若因脾胃虚弱,用补中益气汤加五味子。若因脾胃虚陷,用前汤倍用升麻、柴胡。若晡热内热,宜用逍遥散。】
【 按《大全》:夫姙娠漏胎者,谓姙娠数月而经水时下也。此由冲任脉虚,不能约制手大阳少阴之经血故也。冲任之脉,为经络之海,起于胞内,手太阳小肠脉也,手少阴心脉也,是二经为表里,上为乳汁,下为月水。有姙之人,经水所以断者,壅之养胎,畜之以为乳汁也。冲任气虚,则胞内泄,不能制其经血,故月事时下,亦名胞漏,血尽则人毙矣。又有因劳役喜怒,哀乐不节,饮食生冷,触冒风寒,遂致胎动。若母有宿疾,子脏为风冷所乘,气血失度,使胎不安,故令下血也。曾有以孕妇月信不绝而胎不损,问产科熊宗古。答曰:妇人血盛气衰,其人必肥,既娠之后,月信常来而胎不动。若据晚进观之,便以为漏胎。若作漏胎治之,则胎必堕。若不作漏胎治,则其胎未必堕。今推宗古之言,诚有旨也。巢氏云:妇人经闭不利,别无所苦者,是谓有子,以其经血蓄之以养胎,拥之为乳汁也。有子之后,畜以养胎矣,岂可复能散动耶?所以然者,有姙而月信每至,是亦未必因血盛也。若谓妇人荣经有风,则经血喜动,以其风胜则可也。既荣经为风所胜,则所来者非养胎之血。以此辨之,若作漏胎治之,必服保养补胎之药,且胎不损。强以药滋之,乃所谓实实虚虚也,其胎终堕宜矣。若医者,如荣经有风之理,专以一药治风,经信可止或不服药,胎亦无恙。然而有胎本不固而因房室不节,先漏而后堕者,须作漏胎治之,此又不可不审也。】
姙娠下血,因冷热不调,七情失宜,气血不和所致。若伤于胎,则痛而下血,甚则胎堕矣。
【 注前证若因气怒,用小柴胡汤。若因风热,用一味防风丸。若因血热,用一味子芩丸。若因脾气虚弱,用六君子汤。若因中气下陷,用补中益气汤。若气血盛而下血者,乃因儿小饮少也,不必服药。】
惊胎坠扑
姙娠惊胎者,乃怀姙将满,胎神已具,遂扑伤胎,甚至下血不醒。若欲验其子母安否,当参胎动不安方论治之。
【 注前证若因怒跌仆,或手足抽搐,用钓藤汤。若因气滞,用紫苏饮。若因脾胃气虚,用六君子加苏梗。若郁结伤脾,用归脾汤。若郁怒伤肝脾,用四七汤加芎、归。若去血过多,用佛手散;如不应,胶艾汤。气血虚,八珍加胶、艾。】
胎气上逼
姙娠将养如法,则血气调和,胎得其所,而产亦易。否则胎动气逆,临产亦难,甚至危矣。
【 注前证若气逆胎上,用紫苏饮;饮食不甘,兼以四君子。若内热晡热,兼以逍遥散。若胃火所致,用四君、黄芩、枳壳、柴、栀。若脾郁所致,用归脾汤加柴、栀、枳壳。】
数欲堕胎
夫胎乃阳施阴化,荣卫调和,经养完全,十月而产。若血气虚损,不能养胎,所以数堕也。凡姙妇腰痛多堕胎。
【 注按丹溪云:血气虚乏,不能荣养,其胎则堕。譬如枝枯则果落,藤萎则花坠。又云:堕于内热而虚者,于理为多。盖孕至三月上属相火,所以易堕。不然,何以黄芩、熟艾、阿胶等为安胎之妙如此也。大抵治法须审某月属某经,育养而药之。】
胎不长
夫姙娠不长者,因有宿疾,或因失调,以致脏腑衰损,气血虚弱而胎不长也。当治其宿疾,益其气血,则胎自长矣。
【 注前证更当察某经络,审其所因而治之。】
未足月欲产
姙娠未足月而痛如欲产,或应产而难,或为子烦,用知母一味,蜜丸桐子大,粥饮服之;或槐子、蒲黄等分为丸,酒服;或蒲黄水调钱许,并效。
【 注小产重于大产。盖大产如瓜熟自脱,小产如生采断其根蒂。岂不重哉!而人轻忽,死于是者多矣。大抵治法宜补形气,生新血,去瘀血为主。若未足月痛而从产,用芎归补中汤,倍加知母止之。产而血不止,人参黄芪汤补之。产而心腹痛,当归川芎汤主之。元气弱而欲产,八珍汤固之。出血过多而发热,圣愈汤治之。若汗不止或昏愦喘欬,急用独参汤。若发热烦躁,或肉瞤筋惕,用八珍汤。大渴面赤,脉洪而虚者,用当归补血汤。身热面赤,脉沉而微者,用四君、姜、附以回其阳可也。东垣云:昼发热而夜安静,是阳气自旺于阳分也。昼安静而夜发热躁,是阳气下陷于阴中也。如昼夜俱发热者,是重阳无阴也。当竣补其阴。王太仆云:如大寒而甚热之不热,是无火也。热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,时节而动,是无火也。如大热而甚寒之不寒,是无水也。热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也。若阳气自旺者,补中益气汤。阳气陷于阴者,四物二连汤。重阳无阴者,四物汤。无火者八味丸。无水者六味丸。】
子烦
姙娠苦烦闷者,以四月受少阴君火以养精,六月受少阳相火以养气,若母心惊胆寒,多有是证。《产宝》云是心肺虚热,或痰积于胷。若三月而烦者,但热而已。若痰饮而烦者,吐涎恶食。大凡停痰积饮,寒热搏吐,甚则胎动不安。
【 注前证若因内热用竹叶汤,气滞用紫苏饮,痰滞用二陈、白朮、黄芩、枳壳,气郁用分气饮加川芎,脾气虚弱用六君、紫苏、山栀。】
鬼胎
夫人脏腑调和,则血气充实,精神健旺,风邪鬼魅,不能干之。若荣卫虚损,精神衰弱,妖魅之类乘之,内入于脏,亦如怀姙之状,故曰鬼胎也。
【 注前证若因七情脾肺亏损,气血虚弱,行失常道,冲任乖违而致之者,乃元气不足,病气有余也。若见经侯不调,就行调补,庶无是证。治法以补元气为主而佐以雄黄丸之类行散之。若脾经郁结气逆者,用加味归脾汤调补之。若脾虚血不足者,用六君、芎、归培养之。肝火血耗者,用加味逍遥散滋抑之。肝脾郁怒者,用加味归脾、逍遥二药兼服。肾肝虚弱者,用六味地黄丸。】
小便不通
夫姙娠小便不通,为小肠有热,传于脬而不通耳。若兼心肺气滞,则致喘急。陈无择云:姙娠胎满逼胞,多致小便不利。若心肾气虚,清浊相干,而为诸淋。若胞系了戾,小便不通,名曰转胞。若胎满尿出,名曰遗尿。
【 注按丹溪先生云:转脬小便闭,多因胎妇虚弱,忧闷性躁,食厚味,古方用滑利疏导药,鲜效。若脬为胎所压而不通,但升举其胎,胞系疏而小便自行。若脐腹作胀,而小便淋闭,此脾胃气虚,胎压尿脬,四物、二陈、参、朮,空心服后,探吐数次自安。窃谓前证亦有脾肺气虚,不能下输膀胱者;亦有气热郁结膀胱,津液不利者,亦有金为火烁,脾土湿热甚而不利者,更当详审施治。】
子淋
姙娠小便淋者,乃肾与膀胱虚热不能制水。然姙妇胞系于肾,肾间虚热而成斯证,甚者心烦闷乱,名曰子淋也。
【 注前证若颈项筋挛,语濇痰甚,用羚羊角散。若小便濇少淋沥,用安荣散。若肝经湿热,用龙胆泻肝汤。若肝经虚热,用加味逍遥散。腿足转筋而小便不利,急用八味丸,缓则不救。若服燥剂而小便频数或不利,用生地黄、茯苓、牛膝、黄蘗、知母、芎、归、甘草。若频数而色黄。用四物加黄蘗、知母、五味子、麦门冬、元参。若肺气虚而短少,用补中益气汤加山药、麦门冬。若阴挺痿痹而频数,用地黄丸。若热结膀胱而不利,用五淋散。若脾肺燥不能化生,宜黄芩清肺饮。若膀胱阴虚,阳无所生,用滋肾丸。若膀胱阳虚,阴无所化,用肾气丸。】
【 按《三因》论曰:治产前淋秘,当安胎为主。如其冷热膏石气等为治,量其虚实,寻究其所因而用药,则不失机要矣。】
胎水肿满
《产乳集》云:姙娠三月,足肿至腿,出水,饮食不甘,似水肿状,谓之子气,至分娩方消者,此脾胃气虚,或冲任经有血风。《名医录》云:宋少主与徐文伯微行学针法,文伯见一姙娠足肿,脉之。少主曰:此女形也。文伯曰:此男胎也,在左而黑。遂用针,胎下果然。亦有脾虚水气流溢。或因泻痢脏腑虚寒,或因疟疾饮水,脾虚湿渍,或因水渍于胞,不能分利,皆致腿足肚腹肿证也。
【 注前证若胷满腹胀,小便不通,遍身浮肿,用鲤鱼汤。脾胃虚弱,佐以四君子。若面目虚浮,肢体如水气,用全生白朮散;如未应,用六君子汤。脾虚湿热,下部作肿,用补中益气加茯苓。若饮食失宜,呕吐泄泻,用六君子汤。若腿足发肿,喘闷不安,或指缝出水,用天仙藤散;脾胃虚弱,兼四君子汤;如未应,用补中益气汤。若脾肺气滞,用加味归脾汤,佐以加味逍遥散。】
【 按《产宝》:夫姙娠肿满,由脏气本弱,因产重虚,土不克水,血散入四肢,遂致腹胀,手足面目皆浮肿,小便秘濇。陈无择云:凡妇人宿有风寒冷湿,姙娠喜脚肿,俗呼为皱脚。亦有通身肿满,心腹急胀,名曰胎水。凡姙娠经血壅闭以养胎,若忽然虚肿,乃胎中挟水,水血相搏,脾胃恶湿,主身之肌肉,湿渍气弱则肌肉虚,水气流溢,故令身肿满也。然其由有自:或因泄泻下痢,脏腑虚滑,耗损脾胃;或因寒热疟疾,烦渴,引饮太过,湿渍脾胃,皆能使头面或手足浮肿也。然水渍于胞,儿未成形,则胎多损坏,及其临产,日觉微肿,乃胞脏水少血多,水出于外,故现微肿则易生也。宿有寒气,因寒冷所触,故能令腹胀肿满也。】
【 按《产乳集》论云:三月成胎之后,两足自脚面渐肿腿膝以来,行步艰辛,以致喘闷,脚指间有黄水出,直至分娩方消。此由妇人素有风气,或冲任经有血风,未可妄投汤药。亦恐大段甚者,虑将产之际费力,有不测之忧,故不可不治于未产之前也。古方论中少有言者,惟《名医录》有姙娠足肿之说。若巢氏《病源》中但有子烦之论,《千金》并《产宝》方亦略言之。刘禹钖《续传广信方》以为姙娠有水气而成胎,《太平圣惠》亦言之,皆非也。元丰中,淮南陈景初,名医也,独有方论治此病,方名初谓之香附散,李伯时易名曰天仙藤散也。】
腹内钟鸣
治孕妇腹内钟鸣,用鼠窟中土为末,入麝香,酒调下二钱,立愈;或黄连浓煎汁,母常呷之。
【 注按《产宝》云:小儿在腹中哭,其治法亦用空房中鼠穴土或黄连浓煎饮之即止,想即是证。又云:脐带上疙瘩,儿含口中因姙妇登高举臂,脱出儿口,以此作声,令姙妇曲腰就地如拾物,仍入儿口即止。然黄连性寒,麝香开窍,当酌量用之。】
脏燥悲伤
许学士云:一妇无故数次悲泣,是为脏燥,用大枣汤而愈。又程虎卿内姙娠五月,惨切悲伤,亦投大枣汤而愈。
【 注前证或因寒水攻心,或肺有风邪者,治当审察。】
脉例
王子亨云:若姙娠其脉三部俱滑大而疾,在左则男,在右则女。经云:阴搏阳别谓之有子。搏者近也,阴脉逼近于下,阳脉则出于上,阳中见阳,乃知阳施阴化,法当有子。又:少阴脉动甚者姙子也。手少阴属心,足少阴属肾,心主血,肾主精,精血交会投识于其间,则有娠。又三部脉浮沉正等无病者,有姙也。左手尺脉浮洪者,为男胎也;右手尺部浮洪者,为女胎也。两手尺部俱洪者为两男,俱沉实者为两女。又云:中指一跳一止者,一月胎;二跳二止者,二月胎也。
诊妇人有姙歌
肝为血兮肺为气,血为荣兮气为卫。阴阳配偶不参差,两脏通和皆类例。血衰气旺定无姙,血旺气衰应有体。
【 注肝藏血为荣,属阴;肺主气为卫,属阳。阴阳配偶者,是夫妇匹配,偶合媾精,乃有子也。若血少气盛则无娠孕,若血盛气少则有孕也。张世贤曰:肝藏血,肺主气,血属阴为荣而行脉中,气属阳为卫而行脉外,气升血亦升,气降血亦降,阴阳配偶,无一毫之参差,三阴三阳,举皆两脏通和而类其例焉。《素问》曰:金木者生杀之本始。木多而生,金多而杀。】
寸微关滑尺带数,流利往来并雀啄。小儿之脉已见形,数月怀躭犹未觉。
【 注寸脉微,关脉滑,尺脉带数及流利雀啄,皆是经脉闭塞不行而成胎也。已上之脉,皆是血多气少之脉,是怀小儿之脉已见形状也。】
左疾为男右为女,流利相通速来去。两手关脉大相应,已形亦在前通语。
【 注左手脉疾为怀男,右手脉疾为怀女。及两脉流行滑利相通,疾速来去,或两手关脉洪大相应,是其胎已有形状也。】
左脉带纵两个男,右手带横一双女。
【 注纵者夫行乘妻,水行乘火,金行乘木,即鬼贼脉也,名曰纵。见在左手则怀两个男儿也。横者妻乘夫也,是火行乘水,木行乘金,即所胜脉也,名曰横。见于右手,则怀一双女儿也。】
左手脉逆生三男,右手脉顺还三女。
【 注逆者子乘母也,是水行乘金,火行乘木,即己生脉也,名曰逆。见于左手。则怀三个男也。顺者母乘子也,是金行乘水,木行乘火,即生己之脉也,名曰顺。见于右手,则怀三个女儿也。】
寸关尺部皆相应,一男一女分形证。
【 注寸关尺部脉大小迟疾相应者,是怀一男一女形证之脉也。谓关前为阳,关后为阴,阴阳脉相应,故怀一男一女也。】
有时子死母身存,或即母亡存子命。往来三部通流利,滑数相参皆替替。阳实阴虚脉得明,遍满胷膛皆逆气。
【 注若寸关尺三部通行流利,皆替替有力而滑数,是皆阳实阴虚之脉,主姙妇逆气遍满胷膛而不顺也。】
左手太阳浮大男,右手太阴沉细女。
【 注左手寸口为太阳,其脉浮大则是怀男子。右手寸口为太阴,其脉沉细为怀女也。】
诸阳为男诸阴女,指下分明常记取。
【 注诸阳脉,即大疾数滑实之类是也,当怀男子。诸阴脉,即沉细之类是也,当怀女子。】
三部沉正等无绝,尺内不止真胎妇。
【 注寸关尺三部脉浮沉正直齐等,举按无断绝,及尺内举按不止住者,真的怀胎妇也。】
夫乘妻兮纵气雾,妻乘夫兮横气助。
【 注纵者,夫乘妻也,水行乘火,金行乘木,即鬼贼脉也。纵气雾,雾者露也,又上下也,谓夫之阳气,乘妻之阴气,二气上下相逐,如雾润结子也。横者妻乘夫也,火行乘水,木行乘金,即所胜脉也。横气助,谓两旁横气相佐助也。】
子乘母兮逆气参,母乘子兮顺气护。
【 注逆者,子乘母也,水行乘金,火行乘木,即己生脉也。逆气参,谓子气犯母气相乘,逆行之气相参合也。金行乘水,木行乘火,即生己之脉,是母气乘于子气为顺,气相护卫也。凡胎聚纵横逆顺四气以荣养,方以成形也。】
小儿日足胎成聚,身热脉乱无所苦。
【 注妇人怀小儿五个月,是以数足胎成就而结聚也。必母身体壮热,当见脉息燥乱,非病苦之证,谓五月胎已成,受火精以成气,故身热脉乱,是无病也。】
汗出不食吐逆时,精神结备其中住。
【 注谓姙胎受五行精气以成形,禀二经以荣其母,怀姙至五月,其胎虽成,其气未备,故胎气未安,上冲心胷,则汗出不食,吐逆,名曰恶阻,俗呼选饭,惟思酸辛之味以调胎气也。按池氏曰:妇人初系胞,乃天一生水,二月受火之气,其姙妇身热脉乱,汗出不食,吐逆恶阻。三月受木之气,精神结备,在其中住,气和以荣其子,子气以润其母,而二气荣润,其子安住。】
滑疾不散三月胎,但疾不散五月母。
【 注姙娠三月名始胎,此是未有定仪,心胞脉养之故。脉见滑疾流利为少气多血,不散为血气盛,则始结为胎也。其脉但疾数而不散者,是五个月怀胎之母也。】
弦紧牢强滑利安,沉细而微归泉路。
【 注孕妇之脉,宜弦紧牢强滑利为安吉之脉。若沉细而微,是脉与形不相应,故云死也。前文虽云太阴沉细,又云诸阴为女,其说似有相违,但三部脉皆不沉细及微,故不同也。按前论与《脉诀》所云不同,观者当自推之。再按通津子曰:前有太阴沉细之说,为有姙平安之脉,及此以沉细而微为死脉,似乎相反。盖姙妇之脉,弦牢紧滑为平脉,其三部之脉,或俱沉细而微,则为死矣。】
孕痈
治孕痈用乌药五钱,水一钟,煎七分,入牛皮胶一两,煎化温服;或薏苡仁煮汁饮之。
【 注孕痈即是腹内患痈。如前法不应,宜用牡丹皮散,或薏苡仁汤。】
疮疡全书 【 宋、窦汉卿】
产前不治证
妇人产前,咽喉痛而脉浮者不治;面赤而目睛上视者不治;面黑汗出者不治;心胸紧满,吐痰不出者不治;自利不治;气促。四肢厥冷者不治;心中怔仲,胷前红甚,舌卷面赤,目上视者,不治。血气攻心欲绝,面红不治,自利喘不治;手足厥冷不治;潮热往来,时发讝语,不治;胷腹胀急不治;喉中或雷声或呛食不治。
济生方 【 宋严用和】
恶阻
恶阻者,即俗所谓恶食也。治疗之法,顺气理血,豁痰导水,然后平安。
姙妇心下愦闷,吐逆不食,恶闻食气,头运,四肢百节烦痛,多卧少起,宜旋覆半夏汤。
姙娠恶阻,病酢心,胷中冷,腹痛吐逆,不喜饮,人参半夏汤。
姙娠胃虚,气逆呕吐不食,缩砂散。
子烦
姙娠四月受少阴君火气以养精,六月受少阳相火以养气。所以多苦烦闷。又有两月而苦烦闷者,由母将理失宜,七情伤感,心惊胆怯而然也,麦门冬汤。
校正时贤治法
问曰:姙娠三两月胎动不安者何?答曰:男女阴阳会通,血气调匀,乃成其孕。设若下血腹痛,盖由子宫久虚,致令胎堕,其危甚于正产。若姙娠曾受此苦,可预服杜仲圆以养胎。
问曰:胎动腹痛者何?答曰:胎动腹痛,其理不一。盖缘饮食冷热动风毒物,或因再交摇动骨节,伤犯胞胎,其候多呕,气不调和,或服热药太过,气血相千,急服顺药安胎。不然,变成漏胎,则难安矣。或如圣汤亦可。
问曰:胎漏经血妄行者何?答曰:姙娠成形,胎息未实,或因房室惊触,劳力过度,伤动胞胎,或食毒物,致令子宫虚滑,经血淋沥,若不急治,败血凑心,子母难保,日渐胎干,危亡不久。
问曰:姙娠面赤口苦,舌干心烦腹胀者何?答曰:盖缘恣情饮酒,因食桃、梨、李、羊、鸡、面、鱼腥毒物,致令百节酸疼,大小便秘结,可服归凉节命散。
问曰:胎冷腹胀虚痛,两胁虚鸣,脐下冷疼欲泄,小便频数,大便虚滑者何?答曰:胎气既全,子形成质,或食瓜果甘甜冷物,当风取凉,受不时之气,则令胎冷,子身不能安处,皮毛疼痛,筋骨拘急,手足挛拳,致使母有危证,急服安胎和气散。
问曰:姙娠心神忪悸,睡里多惊,两胁膨胀腹满,连脐急痛,坐卧不宁,气急逼迫胎惊者何?答曰:胎气既成,五脏赡养,皆因气闷,或为喧呼,心忪悸乱,致令胎惊,筋骨伤痛,四肢不安,急煎大圣散,安保胎孕则无危矣。
问曰:怀孕月数未满半产者何?答曰:本因脏腑虚微,气衰血弱,病起相感,精气攻冲,侵损荣卫,有伤胞胎,以致损落,名曰半产。急宜补治,可保安宁,稍缓变成虚劳,不可医也。养新去瘀,补虚扶危,芎藭补中汤。
问曰:姙娠小便淋沥者何?答曰:本因调摄失宜,子脏气虚,盖缘酒色过度,伤其血气,致水脏闭濇,遂成淋沥,名曰子淋。宜服安荣散,通利小便。
问曰:姙娠下痢赤白者何?答曰:盖因冷物伤脾,辛酸损胃,冷热不调,胎气不安,气血凝滞,下痢频频,时有时无,或赤或白,肠鸣后重,谷道疼痛,急服蒙姜黄连圆,不问冷热二证,皆可服之。腹中(疒丂)痛,下痢心下急满者,当归芍药汤。
问曰:姙娠外感风寒,浑身壮热,眼运头旋者何?答曰:盖因风寒客于皮肤,伤于荣卫,或洗项背,或当风取凉,致令头目昏痛,憎寒发热,甚至心胷烦闷。大抵产前二命所系,不可轻易妄投汤剂。感冒之初,止宜进芎苏散以发散表邪,其病自愈。
问曰:姙娠疟疾者何?答曰:荣卫虚弱,脾胃不足,或感风寒,或伤生冷,传成疟疾,急服驱邪散。莫待吐逆,见物不思,卒难医疗。
问曰:姙娠喘急,两胁刺痛胀满者何?答曰:盖因五脏不利,气血虚羸,因食生冷,或发热憎寒,唇青面白,筋脉拘挛,骨节酸痛,皮毛干濇,上气喘急,大便不通,呕吐频频,平安散主之。
问曰:姙娠头旋目运,视物不见,顋项肿核者何?答曰:盖因胎气有伤肝脏,毒热上攻,太阳穴痛,呕逆,背项拘急,致令眼运生花,若加涎壅,危在片时,急煎消风散散之。
问曰:小腹虚胀者何?答曰:因食硬物伤胎,胎既受病,传于脾胃,脾胃气虚,冷逼小腹,状若奔豚[奔豚原作「奔脉」,据文意改。],或腰重,大便秘濇,两胁虚鸣,宜服胜金散,温中下气即安矣。
儒门事亲 【 元张从政】
子瘖
妇人童身九月而瘖哑不言者,是胞之络脉不相续也。故经曰无治也。然虽有是言,不若煎玉烛散二两,水半碗同煎至七分,去滓,入蜜少许,放温,时时呷之。令肺火下降,肺金自清,则声复出,肺主声音故也。
丹溪心法 【 元朱震亨】
金匮当归散论
妇人有孕则碍脾,运化迟而生湿,湿而生热。古人用白朮、黄芩为安胎之圣药,盖白朮补脾燥湿,黄芩清热故也。况姙娠赖血培养,此方有当归、川芎、芍药,以补血尤为备也。服此药则易产,所生男女兼无胎毒,则痘疹亦稀,无病易育,而聪明智慧不假言矣。累试累验。
调治法
凡姙娠调理,以四物去地黄加白朮、黄芩为末,常服甚效。
产前当清热养血。
产妇因火动胎逆,上作喘急者,急用条芩、香附之类为末调下。
堕胎乃气虚血热,黄芩安胎,乃上中二焦药,能降火下行。
益母草即茺蔚子,治产前产后诸病,能行血养血,难产可煎作膏。地黄膏、牛膝膏皆可用。
怀姙爱物乃一脏之虚,假如肝脏之虚,肝气止能生胎,无余用也。又云:不能荣其肝,肝虚故爱酸物。
产前安胎,白朮、黄芩为妙药也。条芩,安胎圣药也。俗人不知,以为寒而不敢用,反谓温热之药可养胎。殊不知产前宜清热,令血循经而不妄行,故能养胎。
胎热将临月,以三补丸加炒香附、炒白芍蒸饼为丸服。抑热以三补丸,用地黄膏丸。
有孕八九个月,必用顺气,须用枳壳、紫苏梗。
胎前病痉,多由风寒湿乘虚而感,皆从太阳经治之。
天行不息,所以生生而无穷。茺蔚子活血行气,有补阴之妙,命名益母,以其行中有补也。故曰胎前无滞,产后无虚。
安胎用黄芩,必取细挺沉实置之水中不浮起者为佳。
胎漏属气虚有热,用四物汤加阿胶珠、白朮、条芩、香附、砂仁,加糯米,白水煎服。
妇人怀胎,亦有气遏水道而虚肿者,此但顺气安脾,饮食无阻,既产而肿自消。
凡妇人胎前诸疾,只须以四物汤为主,看证加减调治。如觉腹中烦闷,口苦厌食,不问月数多少,本方加白朮、条芩、砂仁煎服。如五六个月后,胎动不安,或逆抢逼心,本方加阿胶、艾叶、砂仁、枳壳、条芩、白朮、野苎根,入金银同煎服。如气血虚心烦,脉虚大无力,或怔忡手颤,及时有微热,本方加人参、白朮、黄芩、甘草、酸枣仁、远志、麦门冬、地骨皮等药。如五六个月前无故下血,或因事下血,本方加条芩、白朮、甘草、白芷、茅根、地榆、桑寄生之类。如七八个月前后,面耳及四肢浮肿,本方加茯苓、泽泻、白朮、条芩、炒栀子、厚朴、甘草梢、麦门冬之类。如孕中忽然口噤吐沫,不省人事,言语错乱,本方合二陈汤加麦冬、竹茹、远志、石菖蒲之类。如感冒风寒,头痛发热,或身体疼痛,本方合小柴胡汤,或更加细辛、白芷、防风、羌活等药。如二三个月内,呕吐恶心,不纳饮食,谓之恶阻,本方去地黄加陈皮、半夏、砂仁、神曲、藿香、麦芽、苍朮、白朮之类。或因事动胎,致胎不安,动撞不已,及下血欲堕,本方加人参、白朮、白茯苓、条芩、白芷、桑寄生、砂仁、阿胶珠、甘草等药。或时有白浊白带,本方加白茯苓、陈皮、苍朮、半夏、神曲、牡蛎、龙骨之类。如无故腹痛泻利清水,或发热胎动不安,本方加白朮、茯苓、猪苓、泽泻、苍朮、诃子、陈皮、砂仁、神曲、干姜之类。
怀孕者脉主洪数,若胎前脉细小濇弱者死。
格致余论 【 元朱震亨】
胎堕
阳施阴化,胎孕乃成。血气虚损,不足荣养,其胎自堕。或劳怒伤情,内火便动,亦能动胎。推原其本,皆因于热火能消物,造化自然。《病源》乃谓风冷伤于子脏而堕,此未得病情者也。予见贾氏妇但有孕至三个月左右必堕,诊其脉,左手大而无力,重取则濇,如其少血也。以其妙年,只补中气,使血自荣。时正初夏,教以浓煎白朮汤,下黄芩末一钱,服三四十贴,遂得保全而生。因而思之,堕于内热而虚者,于理为多。曰热曰虚,当分轻重,好生之工,幸毋轻视。
转胞
转胞病,胎妇之禀受弱者,忧闷多者,性急躁者,食味厚者,大率有之。古方皆用滑利疏导药,鲜有应效。因思胞为胎所堕,展在一边,胞系了戾不通耳。胎若举起,悬在中央,胞系得疏,水道自行。然胎之坠下,必有其由。一日,吴宅宠人患此,脉之两手似濇,重取则弦,然左手稍和。余曰:此得之忧患。濇为血少气多,弦为有饮。血少则胞弱而不能自举,气多有饮,中焦不清而溢,此胞之所以避而就下,故坠。遂以四物汤加参、朮、半夏、陈处、生甘草、生姜,空心饮,随以指探喉中,吐出药汁,俟少顷气足,又与一贴;次早亦然。如是与八贴而安。此法未为的确,恐偶中耳。后又历用数人,亦效,未知果如何耶?仲景云:妇人本肥盛且举自满全,羸瘦且举空减,胞系了戾亦致胞转。其义未详,必有能知之者。
医垒元戎 【 元王海藏】
诸六合汤法
若血虚而腹痛,微汗而恶风,四物汤加肉桂,谓之腹痛六合。若风眩运,如秦艽、羌活,谓之风六合。若气虚弱,起则无力,恇然而倒,如厚朴、陈皮,谓之气六合。若发热而烦,不能睡卧者,加黄连、栀子,谓之热六合。若虚寒,脉微自汗,气难布息,清便自调,如干姜、附子,谓之寒六合。若中湿,身沉重无力,身凉微汗,如白朮、茯苓,谓之湿六合。
若妇人筋骨肢节痛,及头痛脉弦,憎寒如疟,宜治风六合,用四物汤四两,防风、羌活各一两。
若血气上冲心腹,肋下满闷,宜治气六合,用四物汤四两,木香、槟榔各一两。
若脐下虚冷,腹痛及腰脊节间闷痛小腹痛者,宜延胡六合,用四物汤四两,延胡、苦楝各一两,碎炒焦。
若气充经脉,故月事频,并脐下多痛,宜芍药六合,用四物汤四两,芍药一两。
若经事欲行,脐腹绞痛,临经痛者,血濇也,宜八物汤,用四物汤四两,延胡、苦楝碎炒焦、槟榔、木香各一两。
若经水过多,别无余证,宜黄芩六合,用四物汤四两,黄芩、白朮各一两。
若经水濇少,宜四物汤内加葵花煎,又加红花、血见愁。若虚劳气弱,欬嗽喘满,宜厚朴六合,用四物汤四两,厚朴姜制一两,枳实麸炒半两。
若妇人伤寒汗下后,饮食减少血虚者,宜八物汤,用四物汤四两,黄芪、甘草、茯苓、白朮各一两。
若姙娠伤寒中风,表虚自汗,头痛项强,身热恶寒,脉浮而弱,太阳经病,宜表虚六合扬,用四物汤四两,桂枝、地骨皮各七钱。
若姙娠伤寒,头痛身热无汗,脉浮紧,太阳经病,宜表实六合扬,用四物汤四两,麻黄、细辛各半两。
若姙娠伤寒,中风湿之气,肢节烦疼,脉浮而热,头痛,太阳标病也,宜风湿六合汤,用四物汤四两,防风、苍朮制各七钱。
若姙娠伤寒,下后过经不愈,温毒发斑如锦文,宜升麻六合汤,用四物汤四两,升麻、连翘各七钱。
若姙娠伤寒,胷胁满痛而脉弦,少阳也,宜柴胡六合扬,用四物汤四两,柴胡、黄芩各七钱。
若姙娠伤寒,大便硬,小便赤,气满而脉沉数,阳明太阳本病也,急下之,宜大黄六合汤,用四物汤四两,大黄半两,桃仁十个去皮尖麸炒。
若姙娠伤寒汗下后,欬嗽不止者,宜人参六合汤,用四物汤四两,人参、五味子各五钱。
若姙娠伤寒汗下后,虚痞胀满者,阳明本虚也,宜厚朴六合扬,用四物汤四两,厚朴、枳实麸炒各半两。
若姙娠伤寒汗下后不得眠者,宜栀子六合汤,用四物汤四两,栀子、黄芩各半两。
若姙娠伤寒,身热大渴,蒸蒸而烦,脉长而大者,宜石膏六合汤,用四物汤四两,石膏、知母各半两。
若姙娠伤寒,小便不利,太阳本病,宜茯苓六合汤,用四物汤四两,茯苓、泽泻各半两。
若姙娠伤寒太阳本病,小便赤如血状者,宜琥珀六合汤,用四物汤四两,琥珀、茯苓各半两。
若姙娠伤寒汗下后,滑血不止,胎气损者,宜胶、艾各半两,一方加甘草同上。一方加干姜、甘草、黄芪。
若姙娠伤寒,四肢拘急,身凉微汗,腹中痛,脉沉而迟,少阴病也,宜附子六合汤,用四物汤四两,附子炮去皮脐、肉桂各半两。
若赤白带下,宜香桂六合汤,用四物汤四两,肉桂、香附子各半两。
若姙娠伤寒,畜血证,不宜堕胎药下之,宜四物大黄汤下之,用四物汤加生地黄、酒浸大黄主之。
若虚热病,四物与参苏饮相合,名补心汤主之。
若四肢肿痛,不能举动,四物苍朮各半汤主之。
若治燥结,四物与调胃承气汤各半,为玉烛散。
若流湿润燥,宜四物理中各半汤。
若保胎气,令人有子,四物与缩砂四君子汤各半,名八珍汤。若热与血相搏,口舌干渴饮水,如(艹舌)蒌、麦门冬。若腹中剌痛,恶物不下,如当归、芍药。若血崩者,加生地黄、蒲黄、黄芩。若头昏项强者,加柴胡、黄芩。若因热生风者,加川芎、柴胡、防风。若脏秘濇者,加大黄、桃仁。若滑濇者,加官桂、附子。若呕者,加白朮、人参、生姜。若大渴者,加知母、石膏。若发寒热者,如干生姜、牡丹皮、芍药、柴胡。若水停心下微吐逆者,加猪苓、茯苓、防己。若虚寒似伤寒者,加人参、柴胡、防风。若产妇诸证各随六经,以四物与仲景药各半服之,其效如神。
古今图书集成医部全录卷三百八十六
妇人胎前门
证治要诀 【 明戴思恭】
恶阻
胎前恶阻,见食呕吐,喜啖酸物,多卧少起,俗谓之病儿。盖其人宿有痰饮,血壅遏而不行,故饮随气上,停滞肝经,肝之味酸,则必喜啖酸物。金克木,以辛胜之,小半夏茯苓汤,甚者二陈汤。若呕吐不食,心虚烦闷,宜橘苏饮加竹茹指大。有服热药,致膈闷热成疾,宜蒲黄散、荷叶散。
转胞子淋不同
转胞之说,诸论有之。以胎渐长,且近下逼近于胞,胞为所逼而侧,令人数泄,故名转胞。胞即膀胱也。然子淋与转胎相类,但小便频数,点滴而痛为子淋,频数出少而不痛为转胞,间有微痛,终是与淋不同,并宜生料五苓散加阿胶一钱,更于胎前诸方求之。五味子八味圆加当归,亦治转胞。或更加车前子一味。发灰汤尤好。
明医杂着 【 明王纶】
论半产调护法
妇人半产,多在三个月及五月七月,除跌扑损伤不拘外,若前次三个月而堕,则下次必如期复然。盖先于此时受伤,故后至期必应,乘其虚也。遇有半产者,产后须多服养气血固胎元之药以补其虚损。下次有胎,先于两个半月后,即用固胎药十数服,以防三月之堕;至四个半月后。再服八九服。防过五月,又至六个半月后,再服以防七月。及至九个月内,服丹溪达生散十数服,可保无虞。其有连堕数次,胎元损甚者,服药须多且久,则可以留。方用四物汤加白朮、人参、陈皮、茯苓、甘草、阿胶、艾叶、条芩,多气加香附、砂仁,有痰加姜、制半夏。调理姙娠,在于清热养血,条实黄芩为安胎圣药,清热故也,暑月宜加用之。养胎全在脾胃,譬如钟悬于梁,梁软则钟下坠,折则堕矣。故白朮补脾为安胎君药。若因气恼致胎不安者,宜用川芎、陈皮、茯苓、甘草,多加砂仁,少佐木香以行气。
医学入门 【 明李梴】
胎前宜清热养血
妇人无病,月事时下,乃能受孕。气血充实,则可保十月分娩,子母无虞。若冲任不充,偶然受孕,气血不足荣养其胎,宜预服八珍汤,补养气血以防之,免其坠堕。或原有热而后受孕,或孕后挟热,及七情劳役动火,轻则胎动不安,重则遇三五七阳月必堕,火能消物故也,宜安胎丸常服以清其热,热清则血循经而不妄行,所以养胎也。谚云:胎前不宜热,良有以哉!
逐月依经调治
各经气血多少虚实不调,则胎孕不安,逐月依经调之,免堕胎患,大忌男女交合。
逐月胎脉所主
夫人之有生也,母之血室方开,父之精潮适至,阴幕既翕,如布袋绞纽。而精血乘冲气,自然旋转不息,如蜣琅之滚粪吞啖,含受成胎,团圆璇玑,九日一息不停,然后阴阳大定,元黄相包,外似缠丝玛瑙,其中自成一窍,空洞虚圆,与鸡子黄中一穴相似,而团圆之外气,自凝结为胎衣,初薄渐厚,如彼米饮豆浆面上自结一皮,中窍日生,从无入有。精血日化,从有入无、九日之后,次九又九凡二十七日,即成一月之数,窍自然凝成一粒,如露珠然,乃太极动而生阳,天一生水,谓之胚,足厥阴脉所主也。此月经闭无潮无痛,饮食稍异平日,不可触犯,及轻率服药。
又三九二十七日,即二月数也。此露珠变成赤色如桃花瓣子,乃太极静而生阴,地二生火,谓之腪,足少阳脉所主也。此月腹中或动或不动,犹可狐疑;或吐逆思酸,名曰恶阻,有孕明矣。或偏嗜一物,乃一脏之虚。如爱酸物,乃肝脏止能养胎而虚也。二三个月间,忽心腹痛不安者,用当归三钱,阿胶、甘草各三钱,葱四茎煎服。
又三九二十七日,即三月数。百日间,变成男女形影,如清鼻涕中,有白绒相似,以成人形,鼻与雌雄二器,先就分明,其诸全体,隐然可悉,斯谓之胎,乃太极之干道成男,坤道成女,手厥阴脉相火所主。胎最易动,古芩朮汤或为丸频服最妙。如无恶阻等证,胎有可疑者,用验胎法,以川芎为末一钱,五更艾汤调服,服后腹中不觉动者则为经病,如觉微动者则为有孕。或因惊恐坠堕,胎气不和,转动不能,脐腹疼痛者,温酒调下二钱,加当归尤妙。如胎不安,及腰背痛不可忍者,古杜续丸。
四月男女已分,始受水精以成血脉,形象具,六腑顺成,手少阳脉所主。多心腹膨胀,饮食难消,甚者用平胃散换白朮加香附、乌药、大腹皮。如因惊怒,动胎下坠,小腹痛引腰胁,小便疼痛下血者,安胎当归汤。四五个月,忽心腹(疒丂)痛者,用大枣十四枚炒黑,盐一钱烧赤为末,取一撮,酒调服之立愈。
五月始受火精以成阴阳之气,筋骨四肢已成,毛发始生,足太阴脉所主。
六月始受金精以成筋。口目皆成,足阳明脉所主。五六月胎不安者,安胎饮、固胎饮选用。
七月始受木精以成骨,皮毛已成,游其魂能动左手,手太阴脉所主。如胎气不安常处者,亦名阻病,宜旋覆花散。
八月始受土精以成皮肤,形骸渐长,九窍皆成,游其魄能动右手,手阳明脉所主。如胎不安者,单砂仁略炒为末,米饮下,止痛行气甚捷,但非八九个月内不可多服。如胎肥大者,束胎丸。
九月始受石精以成皮毛,百节毕备,三转其身,足少阴脉所主。
十且受气足,五脏六腕齐通,纳天地气于丹田,使关节人神皆备,足太阳脉所主。惟手少阴、太阳二经无所专主者,以君主之官无为而已。此两月素难产者,达生散;素肥盛及奉养安逸太过者,枳壳散;素怯弱者,益母救生散。
恶阻
或大吐,或时吐清水,恶闻食臭,由子宫经络络于胃口,故逢食气引动精气冲上,必食吐尽而后精气乃安。亦有悞交合而子宫秽盛者,过百日则愈。治法:痰多者,二陈汤加竹茹、生姜、热加芩、连。因怒单黄连丸,茯苓煎汤下。无因而呕者,左脉必弱,头疼,全不入食者,八物汤合二陈汤加根、梗。气弱者,四君子汤加陈皮、麦门冬、厚朴、竹茹;日久水浆不入,口吐清水者,并加丁香。恶闻食气,多卧少起者,旋覆花散。三四个月病恶阻者,多胎动不安,或兼腰腹疼痛者,保胎饮。兼疟痢口中无味,及曾伤风冷者,醒脾饮子。兼伤食者,二陈汤加砂仁、香附,或单白朮为丸,或单砂仁为末,米饮下;甚者红丸子极效。
子烦
姙孕心烦躁闷,谓之子烦。多受胎于四五个月间,相火用事,或应天令五六月间,君火大行,俱能乘肺以致烦躁胎动不安。大抵相火盛者,单知母为末,蜜丸芡实大,每三丸酒下。日月未足,欲产及难产者亦效。君火盛者,单黄连丸。心神不安者,朱砂安神丸。烦甚恐伤胎者,罩胎散,切不可以虚烦药治之。或有停痰积饮滞于胷膈之间,亦令烦躁胎动不安者,用茯苓、防风,麦门冬、黄芩等分,竹叶减半,水煎,入竹沥调服。
子悬
姙孕四五个月以来,相火养胎,以致胎热气逆凑心,胷膈胀满疼痛,谓之子悬,宜紫苏饮。有郁心腹胀满甚者,加莪朮及丁香少许。不食者古芩朮汤,倍白朮加芎藭。火盛极一时,心气闷绝而死,紫苏饮连进救之。有误服动胎药,子死腹中者,古芎归汤救之。
伤寒
产前安胎为主,古法无犯胃气及上二焦。犯胃气者,谓攻下也。犯上焦者,谓发汗也。犯中焦者,谓取吐也。不可发汗吐下,但当和解。胎前丸药必加白朮、黄芩安胎为主。寻常外感,小柴胡去半夏加白朮合四物汤,或合四君子汤,最能保胎除热。如伤寒太阳证见,九味羌活汤合四物汤;阳明证见,升麻葛根汤;少阳证见,小柴胡汤;太阴证见平胃散加白朮、枳实;热者大柴胡汤加厚朴、当归。少阴证见,人参三白汤加当归,热者凉膈散。厥阴证见,理中汤,热者六一顺气汤。已上俱宜合四物汤服之。其余变证。照依古法。表证具者芎苏散、古芩朮汤、前胡七物汤、黄龙汤。伤暑者,柴胡石膏汤。呕逆不食胎动者,麦门冬汤。呕吐不食心烦者,芦根汤。发热烦闷者,生葛根一味,水煎服。发斑者,栀子大青汤、升麻六物汤。发狂者,秦艽散。时气大热恐胎坠者,用伏龙肝末,水调涂脐下,干则再涂,病瘥乃止。如胎已死者,葱豉汤、葱白一物汤。
胎动
胎动因七情气逆,心腹胀满疼痛者,紫苏饮;因外感发热,头痛呕逆,胷胁胀满者,安胎饮加柴胡大腹皮。气血虚者,安胎饮倍参朮服。热者,固胎饮。
胎动下血者,胶艾芎归汤,或加砂仁、秦艽、卷柏、桑螵蛸、桑寄生、杜仲。下血腹痛难忍,或下黄汁如漆如豆汁者,用野苎根、金银花根各五钱,水酒各半盏煎服。下血产门痛者,用单黄连朱一钱,酒调服。
孕妇或从高坠下,或为重物所压,致动胎元,心腹痛甚下血者,用砂仁略炒勿焦为末,热酒盐汤艾汤皆可调服,觉腹中热,其胎即安。胎家无所不治,功同芩、朮。如去血过多者,古芎归汤加胶、艾。
胎动腹痛,服安贻药不止者,须辨寒热虚实。寒者理中汤加砂仁、香附。热者黄芩汤。血虚胎痛者四物汤;或平胃散加苏盐煎汤,吞二宜丸。气虚痛者,四君子汤加芍药、当归。气实心腹胀痛者,用香附、枳壳等分为末,空心白汤下。
胎动心痛寒者,艾叶、小茴。川楝等分,空心水煎,或草豆蔻丸。热者,二陈汤去半夏加山栀、黄芩。
胎动心腹痛,素有冷气,腹痛冲心如刀刺者,四物扬去地黄加茯苓、厚朴、人参、吴萸、桔梗、枳壳、甘草,水煎服。心腹大痛气欲绝者,古芎归汤加茯苓、厚朴等分,水煎服。单方用鲤鱼如食治,入大枣十四枚,炒盐一钱,酒少许煮汁饮之。不饮酒者,用鲤鱼和粳米姜葱煮粥,十日一食,善能护胎长胎。
胎动腰痛,最为紧急。酸痛者,必欲产也。因七情者,紫苏饮加杜仲、续断。因闪剉者,用破故纸二钱,核桃肉一个研匀,空心酒调服。素虚痛者,青莪丸。腰痛如折不能转侧者,用鹿角五钱,火煅酒淬,再煅再碎,以碎为度,酒调服。
治胎动,通用古芩朮汤加阿胶,风邪加生姜、豆豉,寒加葱白或干生姜少许,热加天花粉,寒热加柴胡,项强加葱白,温热腹痛加白芍,腹胀加厚朴,下血加艾叶、地榆,腰痛加杜仲,惊悸如黄连,烦渴加麦门冬、乌梅,思虑太过加茯神,痰呕加旋覆花、半夏曲,劳役加黄芪,气喘去白朮加香附,便燥加麻子仁,素惯难产加枳壳、苏叶,素惯堕胎加杜仲,素血虚加芎、归,此安胎之圣药也。凡卒有所下,急则一日三五服,缓则五日十日一服,常服安胎易产,所生男女又无胎毒。盖姙孕脾土运化迟滞则生湿,湿则生热,故用黄芩清热以养血,白朮健脾以燥湿。金匮当归散、加味养荣丸,皆此方而推之也。
胎漏
心腹痛而下血者为胎动,不痛而下血者为胎漏。热者下血必多:内热作渴者,四物汤加白朮、芩、连、益母草,或金匮当归散、加味养荣丸。血黑成片者,三补丸加香附、白芍。血虚来少者,古胶艾汤或合四物汤、长胎白朮丸。气虚者,四君子汤加黄芩、阿胶,因劳役感寒,以致气虚下血欲坠者,芎归补中汤。或下血如月信,以致胞干子母俱损者,用熟地、炒干姜各二钱为末,米饮调服。亦有肥盛妇人,月水当来者,或因登厕风攻阴hu者,虽不服药,亦或无恙。但作胎漏,遽用濇药治之反堕。惟犯房下血者,乃真漏胎也,八物汤加胶艾救之。
尿血
胎漏自人门下血,尿血自尿门下血。姙娠尿血,属胞热者多,四物汤加山栀、发灰,单苦荬菜饮亦妙。因暑者,益元散加升麻煎汤下。稍虚者,胶艾四物汤。久者,用龙骨一钱、蒲黄五钱为末,酒调服。
子淋
姙孕饮食,积热膀胱,以致小便闭濇,又谓之子漏,宜古芎归汤加木通、麦门冬、人参、甘草、灯心。临月,加滑石为君。热甚者,五苓散。原因房劳内伤胞门冲任,虚者,四物汤合六君子汤或肾气丸。
转胞
姙孕,脬为胎压,展在一边,脬系转戾,小便不通,禀弱性急味厚者多有之。治疗之法,但升举其胎,脬转水道自通,宜四物汤合六君子汤去茯苓,探吐以提之,不可再用滑渗之药。有素肥盛忽瘦,两尺脉绝者,阳虚也,肾气丸主之。甚者,冬葵子、赤茯苓、赤芍等分水煎,入发灰少许。有热者,古芩朮汤合益元散服之。
遗尿
姙娠迫尿,古方用白薇、白芍等分为末,每三钱酒调服。然亦有虚有热。赤者属热,古芩朮汤,加山茱萸、五味子少许。白者属虚,安胎饮或鸡(月坒)胵散。
子肿
子肿多五六个月有之,宜五皮散倍加白朮为君。气喘小便不利者,防己散。湿热盛者,单山栀为末,米饮调服;或单山栀丸。
姙孕七八个月以来,两脚浮肿,甚者平胃散加木瓜。挟外感者,槟苏散。如脚腰肿者,肾着汤。手脚肿者,用赤小豆、桑白皮等分煎服,重者加商陆。
中风
体虚受风而伤太阳之经络后,复遇风寒相搏,发则口噤背强,痰涎壅盛,昏运不识人,时醒时作,谓之鬼运,又曰子癎,又曰痉。甚则角弓反张,小续命汤。重者羚羊角汤,轻者四物加葛根、牡丹皮、秦艽、细辛、防风、竹沥,痰加贝母、陈皮、茯苓、甘草或古芎活散。如中风寒犯触,身体尽疼,乍寒乍热,胎不安,常苦头眩,痛绕脐下,寒时时小便白如米泔或青黄,寒栗腰苦冷痛,目视(目巟)(目巟)者,四君子汤去茯苓加当归、厚朴、韭白、姜煎,入酒调服。不醒人事者,荆芥散。
医学正传 【 明虞抟】
总论
或问:姙娠之妇,有按月行经而胎自长者,有三五个月间,其血大下而胎不堕者,或及期而分娩,或踰月而始生,其理何欤?曰:其按且行经而胎皆长者,名曰盛胎,盖其妇血气充盛,养胎之外,其血犹有余故也。其有数月之胎而血大下,谓之漏胎,盖因事触动任脉,故血下而未伤于子宫故也。虽然,孕中失血,胎虽不堕,其气血一亏,多致踰月不产。余曾见有十二三月,或十七八月,或二十四五个月生者,往往有之,俱是血气不足胚胎难长故耳。凡十月之后未产者,当大补气血之药以培养之,庶分娩之无忧也。学者不可不知。
鬼胎
或问:妇人怀鬼胎者何欤?曰:昼之所思,为夜之所见。凡男女之性淫而虚者,则肝肾之相火无时不起,故劳怯之人,多梦与鬼交。夫所谓鬼胎者,伪胎也,非实有鬼神交接而成胎也。古方有云,思想无穷,所愿不遂,为白淫白浊;流于子宫,结为鬼胎。乃本妇自己之血液淫精,聚结成块,而胷腹胀满,俨若胎孕耳。非伪胎而何?或曰:尝阅滑伯仁《医验》谓仁孝庙庙祝杨天成一女,薄暮游庙庑,见黄衣神觉心动,是夕梦与之交,腹渐大而若孕。邀伯仁治,诊之曰:此鬼胎也。其母道其由,与破血堕胎之药,下如蝌蚪鱼目者二升许遂安。此非遇神交乎?曰:有是事而实无是理。岂有土木为形,能与人交而有精成胎之理?噫!非神之惑于女,乃女之惑于神耳。意度此女年长无夫,正所谓思想无穷,所愿不遂也。有道之士,勿信乎邪说之惑焉!
证治准绳 【 明王肯堂】
堕胎
袁先生云:受胎在腹,七日一变,展转相成,各有相生。今妇人堕胎在三月、五月、七月者多,在二、四、六月者少。脏阴而腑阳,三月属心,五月属脾,七月属肺,皆在五脏之脉,阴常易亏,故多堕耳。如昔曾三月堕胎,则心脉受伤,须先调心,不然,至三且复堕。昔曾五月堕胎,则脾脉受伤,后至五月复堕,宜先治脾。惟有一月之内堕胎,则人皆不知有胎,但知其不受姙,不知其受而堕也。一月属肝,怒则堕,多洗下体则窍开亦堕,一次既堕,则肝脉受伤,他次亦堕。今之无子者,大半是一月堕胎,非尽不受姙也。故凡初交之后,最宜将息,勿复交接以扰其子宫,勿令怒,勿令劳,勿令举重,勿令洗浴,而又服养肝平气之药,胎可固矣。
受形分男女论
程鸣谦云:褚澄氏言:男女交合,阴血先至,阳精后冲而男形成;阳精先入,舍血后参而女形成。信斯言也,人有精先泄而生男,精后泄而生女者,独何欤?东垣曰:经水才断一二日,血海始净,感者成男;四五日,血脉已旺,感者成女。至于六七日后,则虽交感,亦不成胎。信斯言也,人有经始断交合生女、经久断交合生男者。亦有四五日以前交合无孕、八九日以后交合有孕者,独何欤?俞子木撰《广嗣要略》,着方立图谓:实阳能入虚阴,实阴不能受阳,即东垣之故见也。又谓微阳不能射阴,弱阴不能摄阳。信斯言也,世有尩羸之夫,怯弱之妇,屡屡受胎,虽欲止之而不能止者;亦有血气方刚,精力过人,顾乃艰于育嗣而莫之救者,独何欤?朱丹溪论治专以妇人经水为主,然富贵之家,侍妾已多,其中宁无月水当期者乎?有已经前夫频频生育,而娶此以图其易者,顾亦不能得胎,更遣与他人,转盼生男矣,岂不能受孕于此而能受孕于彼乎?愚以为父母之生子,如天地之生物,《易》曰坤道,其顺乎承天而时行。夫知地之生物,不过顺承乎天,则知母之生子,亦不过顺承乎父而已。知母之顺承乎父,则种子者果以妇人为主乎?以男子为主乎?然所谓主于男子者,不拘老少,不拘强弱,不拘康宁病患,不拘精易泄难泄,只以交感之时,百脉齐到为善耳。交感而百脉齐到,虽老虽弱,虽病患虽易泄,方可以成胎。交感而百脉参差,虽少虽强,虽康宁,虽难泄,亦难以成胎矣。妇人所构之血,固由于百脉合聚,较之男子之精,不能无轻重之分也。孔子曰:大哉干元,万物资始;至哉坤元,万物资生。岂无意乎?若男女之辨,又不以精血先后为拘,不以经尽几日为拘,不以夜半前后交感为拘,不以父强母弱、母强父弱为拘,只以精血各由百脉之齐到者别胜负耳。是故精之百脉齐到,有以胜乎血,则成男矣;血之百脉齐到,有以胜乎精,则成女矣。至有既孕而小产者,有产而不育者。有育而不寿者,有寿而黄耆无疆者,则亦有精血之坚脆分为修短耳。世人不察其精血之坚脆,已定乎禀受之初,乃以小产专责之母,以不育专付之儿,以寿夭专诿之数,不亦谬乎!
气弱用气六合论
河间云:气虚弱,起则无力,恇然而倒,如厚朴、陈皮,谓之气六合。夫厚朴、陈皮,泄气之药也。气不足而用泄气之药可乎?当以参、朮易之。
半产
《便产须知》云:小产不可轻视,将养十倍于正产可也。又云:半产即肌肉腐烂,补其虚损,生其肌肉,益其气血,去其风邪,养其脏气,将养过于正产十倍,无不平复,宜审之!
肚痈
大凡孕妇病肚痈者,与寻常治法迥异,内用紫苏饮安胎,勿轻与他药。若临月则儿与脓俱下;若尚远则脓自大腑出;若初萌只服药可消;若痈在外面,其证必热,惟可用中和药收功,亦须审轻重用之,恐有误也。
广嗣纪要 【 明万全】
转女为男法
夫妇构精,阴阳分形,阳精胜者为男,阴血胜者为女,固已别矣,岂能转移之耶?虽三月男女分形,阳精胜者为男,阴血胜者为女,盖一月、二月之间精血混合,男女之形未彰,至于三月阴阳始判,震巽之索斯定,故曰男女分也。谓初受之气,于兹始定,非谓阴阳男女初无定体,必待三月而后分,故可以转移变化之耳。古人留是法者,必有所试,阴阳变化之妙,不可得而知焉。
堕胎
孕而多堕者,男子贪淫情纵,女子好欲性偏,兼以好食辛酸热物,暴损冲任,故有堕胎之患。其膏梁与藜藿妇人不伺,欲之多寡故也。有一等妇人,有胎似乎无胎,痰气疼痛发热,医者不明脉理,妄施耗气退热之剂,不知胎气宜养,病气宜攻,若有胎反用攻药,岂不误欤?故养胎者血也,护胎者气也。或有妇人小产太多,及至中年,设法服药保全,但欲心不绝,其性情不改,百凡上气逆损冲任,因而殒命者有之。故昔人有言,飞禽抱卵,走兽怀胎,物类尚能保全产育,人为万物之灵,反不反此,何也?
子悬
五脏系皆通于心,而心通五脏系也。故胞门子户,上通心系,胎气和则安静而不动,胎气不和则伸缩转动,牵拽其系而心痛,如物悬坠之状,名曰子悬。
子烦
子烦之证,皆属于热,有虚有实,更宜分十二经养胎之月,各随其脏气治之。此吾家传之秘,羣书未载。
子肿
姙娠七八月后两脚肿者,未可医治,至产后其肿自消。如两脚肿甚者,宜白朮、茯苓、防己、木瓜主之。
伤寒
姙娠伤寒,专以清热安胎为生,或汗或下,各宜随其五脏表里所见脉证主治,勿犯胎气。故在表发汗,以香苏散为主方;半表里则和解之,以黄龙为主方;在里则下之,以三黄解毒汤为主方。此吾家传之秘,活人甚多。如古方六合汤,虽分治详明,犹不及此切当。
预防难产
妇人之怀胎,有膏粱藜藿劳逸苦乐之殊,岂必人人有难产之厄哉?自湖阳公主后始有瘦胎之论,前此有寤生者,岂无法耶?即今之娠妇,未有尽服求胎药者。盖生育者妇人之常,非病故不用药耳。惟素有难产之苦者,不得不讲求其方,以为保生之计。其束胎之方,用各不同,如枳壳瘦胎散,及用滑石方,气实多痰者宜用之。达生散、束胎丸,气虚少有热者宜用之。若不审其虚实,不若不服之善也。
妇人秘科 【 明万全】
胎前赋
震风之喜有征,姙娠之脉必确。尺数关滑而寸盛,阳搏阴别而雀跃。精神虽倦兮,桃腮更妍;饮食初恶兮,天癸不落。无妨恶阻之害,所慎漏胎之浊。热要清兮,脾不可弱。热弗清兮而胎动不安,脾若虚兮而胎危易堕。惟以安胎为本,其余杂证治末。斯先哲之格言,宜后人之守约。
子悬急痛而勿疑,子癎卒倒而可愕。子满胎肥而气壅,子疟脾虚而气弱。子烦子淋兮,胎热所为;子肿子气兮,胎水所作。子嗽子痢兮,病转剧而胎损;伤寒伤食兮,痰苦多而成恶。常惨常笑兮,肺气结而非祟;暴哑不语兮,心血虚而勿药。胎若肥而瘦胎速进,脉怕微而诊脉休错。
胚胎之后,禁忌不可再犯;临产之前,戒慎乃为要约。预备药物,审择稳婆。禁哗去疑兮,恐产母之心动;居安守静兮,令产母之气和。儿身未转兮,坐草不宜太早;胞浆既破兮,使力未可太过。或逆或横兮,在稳婆之妙手;若迟若留兮,系催生之圣药。
医药之系匪轻,母子之命所托。差之毫厘,甚于水火。胎衣未下兮,取之有道;恶露未尽兮,去之勿过。血迷血运兮,死生存乎呼吸;血胀血痛兮,攻击戒乎挥霍。但以补虚为主,莫因他病而讹。药喜甘温兮,切忌苦寒;脉宜和缓兮,最嫌洪数。
恶阻各归于脏腑,诸病若似于障魔。头旋而常见黑花兮,乙木之病;声哑而乍见鬼神兮,丁火之疴。脐下痛而或淋或秘兮,沟渎塞于污淤;腹中痛而或胀或肿兮,仓廪积乎陈莝。息逆而喘嗽不宁兮,因犯素天之气;腰疼而俯仰不利兮,乃冲元海之波。烦热兮责其无血而阴虚,羸怯兮知其蓐劳而气弱。能详察夫证候,斯可议乎方药。
安胎胡连兮,在姙娠为最宜;瘦胎达生兮、视形证而休错。黑神去恶血而可取胎衣,十全补虚羸而能除阴火。吐露灵府之珠玑,掣开医门之锁钥。
养胎
妇人受胎之后,最宜调饮食,淡滋味,避寒暑,常得清纯和平之气以养其胎,则胎元完固,生子无疾。今为妇者,喜啖辛酸煎炒肥甘生冷之物,不知禁口,所以脾胃受伤,胎则易堕,寒热交杂,子亦多疾。况多食酸则伤肝,多食苦则伤心,多食甘则伤脾,多食辛则伤肺。多食咸则伤肾,随其食物伤其脏气,血气筋骨,失其所养,子病自此生矣。
受胎之后,喜怒哀乐,莫敢不慎。盖过喜则伤心而气散,怒则伤肝而气上,思则伤脾而气郁,忧则伤肺而气结,恐则伤肾而气下。母气既伤,子气应之,未有不伤者也。其母伤则胎易堕,其子伤则脏气不和,病斯多矣。盲聋喑哑,痴呆癫癎,皆禀受不正之故也。
妇人受胎之后,凡行立坐卧,俱不宜久,久则筋骨肌肤受伤,子在腹中,气通于母,必有伤者。 【 如恣情交合,子生下,头上有白膜,滞腻如胶,俗呼戴白生者,其亦子母相通之一验矣。】 妇人怀胎,睡卧之处,要人护从,不可独寝,邪气易侵;虚险之处,不可往来,恐其堕跌。
子满
孕妇至七八个月,其胎长大,腹大胀满,逼迫子户,坐卧不安,谓之子满,束胎饮主之。
外科诸病
姙娠咽喉痛者,东垣凉膈散加牛旁子炒杵碎一钱。
姙娠口舌生疮者,东垣凉膈散主之。
孕妇多有病乳痈者,托里解毒汤主之。
孕妇背上生疮毒者,此阳明经也,本方去青皮,加升麻、葛根各一钱。
孕妇胷前两颊生疮毒者,此少阳经也。本方去白芷加柴胡,胆草、栀子。
孕妇肩髆腋下生疮毒者,太阴经也,本方去青皮加陈皮,桔梗、桑白皮、天冬各一钱。
孕妇胯内阴旁生疮毒者,厥阴经也,本方去白芷倍加青皮。
孕妇手足掌内生疮毒者,少阴经也,本方去白芷、青皮、天花粉,加黄连、黄蘗、木通各一钱。
景岳全书 【 明张介宾】
男女论
胎有男女则成有迟速,体有阴阳则怀有向背。男动在三月,阳性早也;女动在五月,阴性迟也。女胎背母而怀,故母之腹软;男胎面母而怀,故母之腹硬。此皆得理之谈,所当察也。
安胎总论
凡姙娠胎气不安者,证本非一,治亦不同。盖胎气不安,必有所因,或虚或实,或寒或热,皆能为胎气之病,去其所病,便是安胎之法。故安胎之方,不可执,亦不可泥其月数,但当随证随经,因其病而药之,乃为至善。若谓白朮、黄芩乃安胎之圣药,执而用之,鲜不误矣。
胎气有寒而不安者,其证或吞酸吐酸,或呕恶胀满,或喜热畏凉。或下寒泄泻,或脉多沉细,或绝无火证而胎有不安者,皆属阳虚寒证,但温其中而胎自安矣。宜用温胃饮、理阴煎之类,加减主之。亦当以平素之脏气,察其何如?酌而用之。
胎气有热而不安者,其证必多烦热,或渴或躁,或上下不清,或漏血溺赤,或六脉滑数等证,宜凉胎饮、保阴煎之类主之。但热而无虚者,如枳壳汤、益母丸、黄芩散之类,皆可择用,清其火而胎自安矣。
胎气有虚而不安者,最费调停。然有先天虚者,有后天虚者,胎元攸系,尽在于此。先天虚者,由于禀赋,当随其阴阳之偏,渐加培补,万毋欲速,以期保全。后天虚者,由于人事,凡色欲劳倦饮食七情之类,皆能伤及胎元。治此者,当察其所致之由因病而调,仍加戒慎可也。然总之不离于血气之虚,皆当以胎元饮为主。若心脾气虚于上者,宜逍遥饮、归脾汤、寿脾煎之类主之。肝肾不足于下者,宜左归饮、右归饮,因阴煎主之。气血俱虚者。宜五福饮、八珍汤,十全大补汤之类主之。脾肾气虚而兼带浊者,宜秘元煎、菟丝煎之类主之。多呕恶者,当随前证前方各加二陈汤之类以和之。凡治虚证,贵在随机应变,诚有不可以凿执言者。
胎气有实滞气滞,凡为恶阻为胀满而不安者,惟其素本不虚,而或多郁滞者乃有之。但察其所由而开之导之,诸治实者固无难也。呕吐不止者,二陈汤加枳壳、砂仁主之,或用人参橘皮汤亦妙。食滞胀满不安者,小和中饮加减主之。肝气滞逆胀满不安者,解肝煎主之。怒动肝气兼火者。化肝煎主之。脾肺气滞上攻作痛者,紫苏饮主之。气滞兼痰者,四七汤、二陈汤加当归主之。气滞兼火为胀为烦者,枳壳汤、束胎丸之类主之。
王节斋曰:调理姙妇,在于清热养血。白朮补脾,为安胎君药,条实黄芩为安胎圣药,清热故也,暑月宜加用之。此一说者,虽若有理,而实有大病,不可不辨也。夫孕之胎气,必随母之脏气。大都阴虚者多热气;阳虚者多寒气;寒之则寒,热之则热者,是为平气。今以十人言之,则寒者居其三,热者居其三,平者居其四,此大较也。若谓受胎之后必增内热,自与常人不同,则何以治恶阻者,必用二陈、六君、生姜、半夏之属而后效,其果增热否乎?故治热宜黄芩,寒则不宜也。非惟寒者不宜也,即平气者亦不宜。盖凡今之胎妇,气实者少,气虚者多。气虚则阳虚而再用黄芩,有即受其损而病者,有用时虽或未觉,而阴损胎元,暗残母气,以致产妇羸困,或儿多脾病者,多由乎此。奈今人不能察理,但以圣药二字,认为胎家必用之药,无论人之阴阳强弱,凡属安胎无不用之,其害盖不少矣。至若白朮,虽善安胎,然或用不得善,则某性燥而气闭。故凡阴虚者非可独用,气滞者亦当权宜。是以用药之难,当如盘珠,有不可胶柱而鼓瑟也。
恶阻
姙娠之妇,每多恶心呕吐,胀满不食,然亦虚实不同,所当辨而治之。
凡恶阻多由胃虚气滞,然亦有素本不虚,而忽受胎姙,则冲任上壅,气不下行,故为呕逆等证,及三月余而呕吐渐止者,何也?盖胎元渐大,则脏气仅供胎气,故无暇上逆矣。凡治此者,宜以半夏茯苓汤、人参橘皮汤之类,随宜调理,使之渐安,必俟及期方得帖然也。若中脘多痰者,用二陈汤加枳壳,或用半夏茯苓汤。饮食停滞作胀者,宜小和中饮加减去之。气逆上作胀者,宜半夏茯苓汤加枳壳、苏梗、香附。脾胃气虚者,宜五味异功散、六君子汤、人参橘皮汤之类主之。胃虚兼寒多呕者,宜六味异功煎、温胃饮之类主之。肝肾阳虚作呕者,宜理阴前主之。
胎气上逼
姙娠将理失宜,或七情郁怒,以致气逆,多有上逼之证。气逆气贵而胀逼者,宜解肝煎。胃寒气实而逼者,宜和胃饮,胃火兼滞者,宜枳壳汤。脾虚兼滞者,宜紫苏饮。脾虚而气不行者,宜四君子汤,甚者八珍汤。脾气虚而兼寒者。宜五君子煎。脾肾虚寒不行者,宜理阴煎。脾肾气虚兼火者,宜逍遥散,或加黄芩、枳壳、砂仁。胎死腹中,冷气上逼,呕恶面青者,治如后胎动欲堕条。
胎漏
姙妇经水不固者,谓之胎漏。而胎漏之由,有因胎气者,有因病气者,而胎气之由亦有二焉。余尝诊一妇人,脉见滑数而别无风热等病,问其经脉则如常不断,而但较前略少耳。余曰:此必受姙者也。因胎小血盛有余而然。后于三月之外,经脉方止,果产一男。故姙娠之妇,多有此类。今常见怀胎七八个月而生子者,但以血止为度,谓之不足月。然其受胎于未止之前,至此而足,而实人所不知也。但此等胎气,亦有阴阳盛衰之辨。如母气壮盛,阴胎有余而血之溢者,其血虽漏而生子仍不弱,此阴之强也,不必治之。若父气薄弱,胎有不能全受,而血之漏者,乃以精血俱亏,而生子必痿小,此阳之衰也,而亦人所不知也。凡此皆先天之由,若无可以为力者。然栽培根本,岂果无斡旋之道乎?但见有于无之日,及转强于弱之手为不易得,是乌可以寻常语也。至若因病而漏者,亦不过因病治之而已耳。如血热而漏者,保阴煎、清化饮择之而用。怒动肝火漏血者,保阴煎,甚者化肝煎主之。脾虚不能摄血者,寿脾煎、四君子之类主之。脾虚血热气滞者,四圣散主之。脾肾兼虚者,五阴煎主之。三焦气血俱虚者,五福饮、七福饮之类主之。劳倦伤而动血者,寿脾煎、归脾汤主之。偶因伤触动血者,五福饮、安胎散主之。冲任气虚,不能约制,血滑易动者,固阴煎、秘元煎主之。
卒然下血
姙娠忽然下血者,其证有四:或因火热迫血则妄行,或因郁怒气逆则动血,或因损触胎气胞宫受伤而下血,或因脾肾气陷命门不固而脱血。凡此皆动血之最者也,不速为调理,则必致堕胎矣。然治此者,必先察其血去之多少,及于血去之后。尤当察其邪之微甚。如火犹未清,仍当清火;气犹未顺,仍当顺气。若因邪而动血,血去而荣虚,则速当专顾元气以防脱陷,此中或当治标,或当救本,或当兼标本而调理之。倘不知先后缓急将恐治标未已,而救本无暇也,当详察之。若火盛迫血妄行者,当察其火之微甚,微者凉胎饮,稍甚者徙薪饮,甚极者保阴煎、子芩散。若肝经有风热而血下者,宜防风黄芩丸。若怒气伤肝,气逆血动而暴至者,宜保阴煎。气有未顺而胀满者,四七汤、二陈汤或加芎、归之类。兼肝火者,宜化肝煎。若触损胎气,胞宫受伤而血下者,宜安胎散、胶艾汤;去血多者,倍加人参。若从高堕下,伤动胎气而下血者,宜益母地黄汤、安胎散;因惊气虚而陷者,仍加人参。若脾胃素弱,或偶因伤脾下血者,宜寿脾煎、归脾汤;或中气下陷者,补中益气汤。若血虚微热,漏血尿血者,续断汤。以上诸动血证,若去血未多,血无所积,胎未至伤而不止者,宜凉则凉,宜补则补,惟以安之固之为主治。若血已离位,蓄积胞宫,为胀为痛,而余血未出者,欲与留之有不可得,欲去其血而不伤营气,则惟四物汤大加当归为最宜也。若察其胎气已动,势有难留,则五物煎、决津煎皆切要之药。
胎动欲堕
姙娠胎气伤动者,轻则转动不安,或微见血,察其不甚,速宜安之,用前安胎及卒然下血等法。若腹痛血多,腰酸下坠,势有难留者,无如决津煎、五物煎,助其血而落之,最为妥当。若其势甚而舌青面赤,胀满呕恶,或冷气上逼者,儿已死矣,当速去其胎以救其母。气血虚者,惟用决津煎最妙;如不应而胀痛上逼,势不容缓者,急用平胃散一两,酒水各半煎,投(石卜)硝五钱热服之;或用(石卜)硝一两以童便调服,则逐而下矣。下后随证调补之。如无腹急,则但用决津煎加(石卜)硝,则死胎自下。
数堕胎
夫胎以阳生阴长,气行血随,营卫调和,则及期而产,若或滋养之机,少有间断,则源流不继,而胎不固。譬之种植者,津液一有不到,则枯槁而剥落矣。故五常政大论曰:根于中者命曰神机,神去则机息;根于外者命曰气立,气止则化绝。正此谓也。凡姙娠之数见堕胎者,必以气脉亏损而然。而亏损之由。有禀质之素弱者,有年力之衰残者,有忧怒劳苦而困其精力者,有色欲不慎而损其生气者。此外如跌扑饮食,皆能伤其气脉,气脉有伤而胎可无恙者,非先天之最完固者不能,而常人则未之有也。且怀胎十月,经养各有所主,所以屡见小产堕胎者,多在三个月及五月七月之间,而下次之堕,必如期复然,正以先次伤此一经,再值此经,则遇阙不能过矣。况妇人肾以系胞,而腰为肾之腑,故胎孕之妇,最虑腰痛,痛甚则坠,不可不防。故凡畏堕胎者,必当察此所伤之由,而切为戒慎。凡治堕胎者,必当察此养胎之源,而预培其损。保胎之法,无出于此,若待临期,恐无及也。
凡胎不固,无非气血损伤之病。盖气虚则提摄不固,血虚则灌溉不周,所以多致小产。故善保胎者,必当专顾血虚,宜以胎元饮为主而加减用之;其次则芍药芎归汤;再次则泰山盘石散,或千金保孕丸,皆有夺造化之功,所当酌用者也。
又凡胎热者血易动。血动者胎不安,故堕于内热而虚者,亦常有之。若脾气虚而血热者,宜四圣散。肝肾虚而血热者,宜凉胎饮。肝脾虚而血热者,宜固胎煎。此外凡有他证而胎不安者,当于安胎条中酌而治之。
小产
小产之证,有轻重,有远近,有禀赋,有人事。由禀赋者多以虚弱,由人事者多以损伤。凡正产者出于熟落之自然,小产者由于损折之勉强,此小产之所以不可忽也。若其年力已衰,产育已多,欲其再娠且固,自所难能。凡见此者,但得保其母气则为善矣。若少年不慎以致小产,此则最宜调理。否则下次临期,仍然复坠,以至二次三次,终难子嗣,所系不小矣。
凡妇人年及中衰,胎元无力,则常有胎不能长,及多小产昏运之患,此气血衰败而然。气血既衰,则凡于小产之后,多有胎既落而复下坠,如更有一胎欲产者,此非胎也,乃因气虚而胞宫随胎下陷也。产母不知,必至惊慌。此无足虑,但一以寿脾煎或八珍、十全大补、芎归补中汤之类主之,则自安矣。
凡小产有远近,其在二月、三月产者为近,五月、六月产者为远。新受而产者其势轻,怀久而产者其势重,此皆人之所知也。至若犹有近者,则随孕随产矣。凡今艰嗣之家,犯此者十居五六,其为故也,总由纵欲而然。但自来人所不知,亦所不信,兹谨以笔代灯,用指迷者,倘济后人,实深愿也,请详言之!盖胎元始肇,一月如珠露,二月如桃花,三月、四月而后血脉形体具,五月、六月而后筋骨毛发生。方其初受,亦不过一滴之元精耳,此其橐钥正无依,根荄尚无地,巩之则固,决之则流。故凡受胎之后,极宜节欲,以防泛溢。而少年纵情,罔知忌惮。虽胎固欲轻者,保全亦多。其有兼人有勇者,或恃强而不败,或既败而复战,当此时也,主方欲静,客不肯休,无奈狂徒敲门撞户,顾彼水性热肠,有不启扉而从随流而逝者乎?斯时也,落花与粉蝶齐飞,火枣共交梨并逸,合污同流,已莫知其昨日孕而今日产矣,朔日孕而望日产矣。随孕随产,本无形迹。盖明产者,胎已成形,小产必觉。暗产者,胎仍似水,直溜何知。故凡今之娼妓,则多无大产,以小产之多化。娶娼妓者,多少子息,以其子宫滑而惯于小产也。今尝见艰嗣求方者,问其阳事,则曰能战;问其功夫,则曰尽通;问其意况,则怨叹曰人皆有子我独无。亦岂知人之明产而尔之暗产也?此外如受胎三月五月而每有堕者,虽衰薄之妇常有之,然必由纵欲不节,致伤母气而堕者为尤多也。故凡恃强过勇者多无子,以强弱之自相残也;纵肆不节者多不育,以盗损胎元之气也。岂悉由妇人之罪哉?
胎不长
姙娠胎气本乎血气,胎不长者,血气之不足耳。故受胎后而漏血不止者有之,血不归胎也。妇人中年血气衰败者有之,泉源日涸也。妇人多脾胃病者有之,仓廪薄则化源亏而冲任穷也。妇人多郁怒者有之,肝气逆则血有不调而胎失所养也。或以血气寒而不长者,阳气衰则生气少也。或以血热而不长者,火邪盛则真阴损也。凡诸病此者,则宜补宜固,宜温宜清,但因其病而随机应之,则或以及期,或以过期,胎气渐充,自无不长。惟是年迈血衰而然者,数在天也,有非可以人力为也。
鬼胎
妇人有鬼胎之说,岂虚无之鬼气,果能袭人胞宫,而遂得成形者乎?此不过由本妇之气质弱,或以邪思蓄注,血随气结而不散,或以冲任滞逆,脉道壅瘀而不行,是皆内因之病,而必非外来之邪,盖即血症气瘕之类耳,当即以症瘕之法治之。此外如狐魅异类之遇者,则实有所受,而又非鬼胎之谓,亦当于症瘕类求法下之。
又凡鬼胎之病,必以血气不足而兼凝滞者多有之,但见经候不调,而预为调补,则必无是病。若其既病,则亦当以调补元气为主,而继以去积之药乃可也。然用补之外,而欲于补中兼行者,无如决津煎。欲去其滞而不至猛峻者,无如通瘀煎。既加调补而欲直攻其病者,则夺命丹、回生丹,皆可酌用。或以当归红花煎浓汤送赤金豆亦妙。
姙娠宜寡欲
姙娠之妇大宜寡欲,其在妇人多所不知,其在男子而亦多有不知者,近乎愚矣。凡胎元之强弱,产育之难易,及产后崩淋经脉之病,无不悉由乎此。其为故也,盖以胎神巩固之日,极宜保护宫城,使不知慎而多动欲火,盗泄yin精,则藩篱由不固而伤,血气由不聚而乱,子女由元亏而夭,而阴分之病,亦无不由此而百出矣。此妇人之最宜慎者,知者不可不察。
药食
妇人血气俱虚,经脉不调,不受孕者,惟毓麟珠随宜加减用之为最妙;其次则八珍益母丸亦佳。若脏寒气滞之甚者,用续嗣降生丹亦妙。
用药法
凡男女胎孕所由,总在血气。若血气和平壮盛者,无不孕育,育亦无不长。其有不能孕者,无非气血薄弱;育而不长者,无非根本不固。即如诸病相加,无非伤损血气。如果邪逆未除,但当以煎剂略为拨正,拨正之后,则必以调和气血为主,斯为万全之策。所以凡用种子丸散,切不可杂以散风消导,及败血苦寒峻利等药。盖凡久服之药,而加以此类,则久而增气,未有不反伤气血而难于孕者也。至若香附一物,自王好古曰:乃妇人之仙药,多服亦能走气。而后世不言走气,但相传曰香附为妇人之要药,由是但治妇人则不论虚实,无弗用之。不知香附气香味辛性燥,惟开郁散气,行血导滞,乃其所长,若气虚用之,大能泄气,血虚用之,大能耗血。如古方之女金丹,及四制香附丸之类,惟气实血滞者用之为宜。凡今妇人十有九虚,顾可以要药二字,而一概用之乎?用之不当,则渐耗渐弱,而胎元之气,必反将杳然矣。
石室秘录 【 清陈士铎】
子悬
子悬之证,乃胎热而子不安,身欲起立于胞中,故若悬起之象,其实非子能悬挂也。若作气盛下之,立死矣。方用人参、茯苓各二钱,白朮、白芍各五钱,黄芩、生地各三钱,杜仲一钱、熟地一两,归身二钱,水煎服。此方纯是利腰脐之圣药,少加黄芩清之则胎得寒自定。况方中滋补有余,而寒凉不足,定变扶危,中藏深意。盖胎系于腰肾之间,而胞又结于任冲之际,今药皆直入于内经之中,则深根固蒂,子即欲动而不能;况又用清热之药,有不泰然于下者乎?
漏胎
漏胎乃气血不足之故,急宜以峻补之则胎不漏,方用人参、山茱萸、山药、茯苓各二钱,白朮、熟地各五钱,杜仲、枸杞子、当归身、甘草各一钱,麦冬三钱,北五味五分,水煎服。此方不寒不热,安胎之圣药也。凡有胎不安者,此方安之神效。胎之动也,由于男女之颠狂。今补其气血,自然镇定,又何至漏胎哉!或用黑白安胎散方可。
胎动
胎动则漏胎之兆、以前漏胎方治之,无不神效。或用止漏绝神丹,较胜安胎之药。要而论之,胎动是热,不动是寒。热用黄芩,寒用砂仁,寒热相兼,并用砂仁、黄芩。世不察其寒热,专以黄芩、砂仁为安胎圣药亦谬矣。
小产
小产之证,非产前也,然非正产之证,方可作产前治。如人不正产而先产者,名曰小产。虽无大产之虚,而气血亦大伤矣。宜急补之,则日后坐胎,不至再有崩漏。用人参、当归、白朮各五钱,茯苓三钱,熟地一两,杜仲二钱,炮姜五分,水煎服。此方乃补气补血之圣方。胞动而下,必损带脉,补其气血,则带脉损处可以重生,他日受孕,不致有再损之虞矣。
产前白带
产前无白带也。有则难产之兆,即幸而顺生,产后亦有血运之事。方用黑豆三合,煎汤二碗,先用一碗,入白果十个,红枣二十个,熟地一两,山茱萸、薏苡仁、山药各四钱,茯苓三钱,泽泻、丹皮各二钱,加水二碗,煎服,一剂止,二剂永不白带。亦通治妇人之诸带,无不神效。
姙娠少阴伤寒
姙妇临月,忽感少阴经风邪,恶寒蜷卧手足冷者,不治证也。少阴,肾经也。无论传经至少阴,与直中入少阴,苟得此证,多不能治。盖少阴肾经,宜温而不宜寒,今风寒入之,则命门之火微,而肾宫无非寒气,势必子宫亦寒。手足冷者,脾胃寒极之兆也。脾胃至于寒极,不死何待?而吾以为可生者,以胎之未下也,急以温热药救之。方名散寒救胎汤,人参一两,白朮二两,肉桂、干姜、甘草各一钱,水煎服。一剂而寒散,不恶寒矣;再剂而手足温,不蜷卧矣;三剂痊愈。夫人参、白朮所以固气。肉桂、干姜,虽是散寒,用之于临月之时,何愁胎堕?然毕竟二味性甚猛烈,得甘草以和之,则二味单去袪腹中之寒,而不去催胎中之子,助人参、白朮以扫除,更有殊功耳,岂漫然而多用之哉?
姙妇临明感少阴经证,恶心腹痛,手足厥逆者不治。亦以寒入肾官,上侵于心,不独下侵于腹已也,较上证更重。夫肾水滋心,何以反至克心?盖肾之真水,心借之养;肾之邪水,心得之亡。今肾感寒邪,挟肾水而上凌于心,故心腹两相作痛,手足一齐厥逆,此候至急至危,将何术以救之?亦驱其少阴之邪而已。方用回阳救产汤,人参、当归各一两,肉桂、干姜、甘草各一钱,白朮五钱,水煎服。此方妙在加当归。盖少阴之邪,敢上侵于心者,欺心中之无血也。用当归以补血,助人参之力以援心,则心中有养,而肉桂、干姜,无非袪寒荡邪之品;况又有白朮、甘草之利腰脐而调心腹乎?自然痛止而逆除矣。仲景谓子生则可治,用独参汤以救之,亦救之于生子之后,而非救之于未生子之前也。子未生之前,当急用回阳救产汤;子既生之后,当急用仲景方。
姙娠临月,忽感少阴证者,急以人参、白朮大剂温之,不应则死,此仲景之文也。似乎舍人参、白朮无可救之药矣。吾以为单用人参、白朮,尚非万全。苟用人参、白朮不应,急加入附子、肉桂、干姜,未必不应如响也。今定一方名全生救难汤,人参、白朮各乙两,附子一钱,甘草五分,水煎服。凡感少阴经之邪者,用此神效。
方
四物汤治妇人胎产诸疾,多用此汤加减。
熟地川芎芍药当归分两加减法详后
右(口父)咀水煎服。加减法,姙娠腹痛下血,胎动不安,或半产恶露过多,或停留不出,四物汤加茱萸煎服。若人阳脏,少使茱萸;阴脏,多使茱萸。姙娠胎动不安,下血不止者,四物汤加艾十叶、阿胶一片,或加葱白、黄芪,或每服加艾叶五七片,更加葱白、阿胶末减四味之半,当归用小半。如疾势甚者,以四味各半两细剉,以水四盏,熟艾一块如鸡子大,阿胶五七片,煎至二盏半,分作四服,一日令尽。或加粉甘草、干姜、黄芪,日二三服,至二腊。以一七日为一腊。姙娠心烦,四物汤加竹茹一块。姙娠作恶,生寒面青,不思饮食,憔悴,四物汤加陈皮、枳壳、白朮、茯苓、甘草。损胎下血不止,头痛寒热耳鸣,气血劳伤所致,四物汤加黄芩、荆芥、生地黄、赤芍药、生姜。胎动漏血不止,四物汤加黄芪、侧柏、阿胶、甘草、续断。安胎及胎漏下血,四物汤加阿胶、大艾、甘草、蒲黄炒过。受胎小肠气痛,四物汤加木香、茴香。姙娠欬嗽,四物汤加枳壳、甘草、(艹款)冬花、知母、马兜铃、半夏、木通、葶藤、人参、桔梗、麦门冬。胎气冲肝,腰脚痹软,行步艰难,四物汤加枳壳,木通、甘草、连翘、荆芥、地黄、羌活、独活、山栀子、灯心,空心服。妇人胎前,四物汤每日可一二服。胎前痢后风,四物汤加乳香、龙骨、茱萸、木香、肉桂、苍朮、牡丹皮、白薇、人参,甘草、泽兰、大椒、茴香。
胶艾汤一名芎归胶艾汤。治姙娠腹痛,胞阻胎漏,半产后下血不绝,及八九月内胎动下血。
芎藭炒阿胶炙甘草各二两炒艾叶当归各三两白芍药四两干地黄
右七味,以水五升,清酒三升,合煮取三升,去滓,内胶令消尽,温服一升,日三服。或每服半两,水煎方可。一方加干姜一两。胡洽治妇人胎动,无干姜。一方有黄芪。
当归散姙娠常服即易产。胎无苦疾,产后百病,气血虚弱,恶露内停,憎寒发热悉主之。素惯半产者,宜服以清其源,斯无后患。
当归身黄芩酒炒白芍药芎藭各一斤白朮半斤
右杵为散,酒饮服方寸匕,日再服。或酒糊和丸,米饮下五七十丸。一方当归、白芍、川芎、黄芩各一两,白朮五钱为末,童便调下二钱。
白朮散姙娠养胎。
白朮芎藭各一两蜀椒七钱,去汗牡蛎半两
右杵为散,酒服一钱匕,日三服,夜一服。但苦痛,加芍药;心下毒痛,倍加芎藭;心烦吐痛不能食饮,加细辛一两,半夏大者二十枚服之。后更以酢浆水服之,若以酢浆服之复不解者,小麦汁服之。已后渴者,大麦粥服之。病虽愈,服之勿置。
桂枝茯苓丸治妇人宿有症病,而孕胎及三月,而漏血不止,胎动在脐上者。
桂枝茯苓牡丹桃仁去皮尖熬芍药
右五味各等分末之,炼蜜和丸如兔屎大,每日食前服一丸。不知,加至三丸。此方丹溪极称妙。
旋覆花汤 【 《千金方》,下同】 治妇人见革脉,半产漏下。
旋覆花三两葱十四茎新绛少许
右三味,以水三升,煮取一升,顿服之。
丹参圆治妇人始觉有娠,养胎并转女为男。
丹参续断芍药白胶白朮柏子仁甘草各二两人参川芎干姜各三十铢吴茱萸橘皮当归各一两十八铢白芷冠缨灰各一两干地黄一两半芜荑十八铢犬卵一具,干东门上雄鸡头一枚
右为细末,炼蜜丸如梧子大,酒服十丸,日再服,稍加至二十丸。
橘皮汤治姙娠呕吐不下食。
橘皮竹茹人参白朮土炒,各十八铢生姜一两厚朴十二铢
右(口父)咀,以水七升,煮取二升半,分三服,不瘥重作。
乌雌鸡汤治姙娠一月,寒多为痛,热多卒惊,举重腰痛,腹满胞急,卒有所下。
乌雌鸡一只,治如食法茯苓阿胶各二两吴茱萸一升麦门冬五合人参芍药白朮各三两甘草生姜各一两
右(口父)咀,以水一斗二升煮鸡,取汁六升,去鸡下药,煎取三升,内酒三升,并胶烊尽,取三升放温,每服一升,日三服。
补胎汤姙娠曾伤一月胎者,当预服此药。
细辛一两防风二两干地黄白朮各二两生姜四两吴茱萸大麦各五合乌梅一升
右(口父)咀,以水七升,煮取二升,分三服,先食后服。右方寒多者,倍细辛、茱萸;热多渴者去之,加(艹舌)蒌根二两。若有所思,去大麦加柏子仁三合。一方有人参一两。
艾叶汤治姙娠二月,阴阳踞经,有寒多胚不成,有热即萎,卒中风寒,有所动摇,心满脐下悬急,腰背强痛,卒有所下,乍寒乍热。
艾叶丹参当归麻黄各二两生姜六两人参阿胶各三两甘草四分大枣十二枚
右(口父)咀,以酒三升,水一斗,煮减半去滓,内胶煎取三升,分三服。
黄连汤姙娠曾伤二月胎者,当预服此药。
黄连人参各一两吴茱萸五合生姜三两生地黄五两
右(口父)咀,以酢浆七升,煮取三升,分四服,日三夜一,十日一修合。若颇觉不安,加乌梅一升,则不用浆,直用水煎服。一方用当归半两。一方用阿胶。
雄鸡方治姙娠三月为定形,有寒大便青,有热小便难,不赤即黄,卒惊恐忧愁嗔怒喜顿仆,动于经脉,腹满绕脐苦痛,或腰背痛,卒有所下。
雄鸡一只,治如食法芍药四两黄芩白朮生姜各一两麦冬五合大枣十二枚甘草人参茯苓阿胶各二两
右(口父)咀,以水一斗三升煮鸡,减半出鸡,内药煮取半,内清酒三升,并胶煎取三升,分三服,一日令尽,当温卧。一方用当归、川芎各二两,无黄芩、生姜。
茯神汤姙娠曾伤三月胎者,当预服此药。
茯神丹参龙骨各一两阿胶当归甘草人参各二两大枣赤小豆各二十一枚
右(口父)咀,以酢浆一斗,煮取三升,分四服,先食服,七日后服一剂。一方有薤白二两,麻子一升。若腰痛者,如桑寄生二两。
菊花汤治姙娠四月有寒,心下温温欲呕,胷膈满不欲食,有热小便难,数数如淋状,脐下苦急,卒风寒,颈项强痛,寒热,或惊动身躯,腰背腹痛,往来有时,胎上迫胷,心烦不得安,卒有所下。
菊花鸡子大一枚麦门冬一升大枣十二枚人参一两半甘草当归各二两麻黄阿胶各三两半夏四两生姜五两
右(口父)咀,以水八升,煮减半,内清酒三升,并胶煎取三升,分二服,温卧。当汗,以粉粉之,护风寒四五日。一方用乌雌鸡一只,煮水煎药。
调中汤姙娠曾伤四月胎者,当预服此药。
白芍药生姜各四两厚朴枳实白朮生李根白皮柴胡各二两续断芎藭甘草各一两当归一两半乌梅一升
右(口父)咀,以水一斗,煮取三升,分四服,日三夜一。八日后,复服一剂。
阿胶汤治姙娠五月有热苦头眩心乱呕吐,有寒苦腹满痛小便数,卒有恐怖,四肢疼痛,寒热,胎动无常处,腹痛闷顿欲仆,卒有所下。
阿胶四两人参一两生姜六两当归芍药甘草黄芩各二两旋覆花二合吴茱萸七合麦门冬二升
右(口父)咀,以水九升煮药,减半内清酒三升,并胶微火煎取三升半,分四服,日三夜一。先食服便愈。不瘥再服。
安中汤姙娠曾伤五月胎者,当预服此药。
生姜六两黄芩一两当归芎藭干地黄人参各二两甘草芍药各三两五味子大麻仁各五合麦门冬一升大枣三十五枚
右(口父)咀,以水七升,清酒五升,煮取三升半,分四服,日三夜一。七日复服一剂。
麦门冬汤治姙娠六月,卒有所动不安,寒热往来,腹内胀满,身体肿惊怖,忽有所下,腹痛如欲产,手足烦疼。
麦门冬二升人参甘草黄芩各二两生地三两阿胶四两生姜六两大枣十五枚
右(口父)咀,以水七升,煮减半,内清酒二升,并胶煎取三升,分三服,中间进糜粥。一方用乌雌鸡一只,煮水以煎药。
柴胡汤姙娠曾伤六月胎者,当预服此药。
柴胡四两苁蓉一两白朮芍药一作紫葳甘草麦门冬芎藭各二两生姜六两干地黄五两大枣三十枚
右(口父)咀,以水一斗,煮取三升,分四服,日三夜一,中间进糜粥。勿食生冷及坚鞕之物。七日更服一剂。
葱白汤治姙娠七月,忽惊恐摇动腹痛,卒有所下,手足厥冷,脉若微寒,烦热腹满短气,常苦颈项及腰背强。
葱白长三四寸,十四茎半夏麦门冬各一升旋覆花二合黄芩一两人参一两半甘草当归黄芪各三两坷胶四两生姜八两
右十一味,以水二升,煮减半,内清酒三升及胶,煎取四升,每服一升,日三夜一。温卧当汗出,若不出者,加麻黄一两,煮服如前法。若秋后勿强渍汗。一方以黄雌鸡一只割咽取血内酒中,煮鸡取汁以煎药。
杏仁汤姙娠曾伤七月胎者,当预服此药。
杏仁甘草各二两麦门冬吴茱萸各一升紫菀一两钟乳干姜各二两粳米五合五味子三合
右(口父)咀,以水八升,煮取三升半,分四服,日三夜一。中间进食,七日服一剂。一方用白鸡一只,煮汁煎药。
芍药汤治姙娠八月中风寒,有所犯触,身体尽痛,乍寒乍热,动不安常,苦头眩痛绕脐下寒,时时小便白如米汁,或青或黄,或作寒栗,腰背苦冷而痛,目(目巟)(目巟)。
芍药四两生姜六两厚朴二两甘草当归白朮人参各三两薤白切,一升
右(口父)咀,以水五升,清酒四升合煮,取三升,分作三服,日再夜一。一方用乌雌鸡煮汁以煎药。
葵子汤姙娠曾伤八月胎者,当预服此药。
葵子二升大枣二十枚甘草厚朴各二两白朮柴胡各三两芍药四两生姜六两
右八味,以水九升,煮取三升,分三服,日三,凡十日一剂。一方用乌雌鸡一只,煮水以煎药。
半夏汤治姙娠九月,卒得下痢,腹满悬急,胎上冲心,腰背痛,不可转侧,短气。
半夏三两大枣二十枚麦门冬吴茱萸当归阿胶各二两干姜一两
右(口父)咀,以水九升,煮取三升,去滓,内白蜜八合,微火上温服,四服痢即止。一方用乌雌鸡一只,煮汁煎药。
猪肾汤姙娠曾伤九月胎者,当预服此药。
猪肾一具茯苓桑寄生干姜干地黄芎藭各三两白朮四两附子中者,一枚大豆三合麦门冬二升
右(口父)咀,以水一斗煮肾令熟,去肾内诸药,煎取三升半,分四服,日三夜一。凡十日更一剂。
丹参膏此膏养胎,临月服之,滑而易产。
丹参半斤芎藭当归各二两蜀椒五合
右四味,以清酒溲湿,停一宿,以煎成猪膏四升,微火煎,膏色赤如血,膏成新布绞去滓,每日取枣许,内酒中服之。不可逆服,至临月乃可服,旧用常验。一方:有热者,以大麻仁五合代蜀椒。
甘草散令子易生,母无疾病。未生一月日预服,过三十日,行步动作如故,儿生堕地,皆不自觉。
甘草一两黄芩干姜吴茱萸大豆黄卷麻子仁桂心大麦芽各三两
右为细末,酒服方寸匕,日三服;暖水服亦得。一方用糯米不用麦芽,一方用茯苓不用黄芩。
阿胶散 【 《准绳》,下同】 治姙娠或因顿仆胎动不安,腰痛腹满,或有所下,或胎上抢心。
熟地黄二两白芍药艾叶当归甘草阿胶黄芪各一两
右(口父)咀,每服半两,姜三片,枣一枚,水煎。一方有川芎。
产宝方治姙娠无故胎动不安,腹内绞痛烦闷。
当归桑寄生各一两川芎七钱半豉八合阿胶五钱葱十四茎
右以水二升,煮取八合,下胶烊,分温二服,空心服。一方无豉,用银器煎。一方无寄生、豉,有续断七钱半。银不拘多少,先煎,后入药。
养生必用方疗胎动去血腰腹痛。
阿胶川芎当归青竹茹各二钱
右以水十盏,内银一斤,煮取五盏,去银入上件药三味,煮至二盏半,去滓,入胶再煎胶烊,分温三服,空心自早至夕尽,未效再作。
寄生汤治胎气常不安,及五个月已后胎不安。
桑寄生洗秦艽阿胶糯米粉各半两
右以新汲水三升,先下寄生、秦艽,煮至二升,去滓;次入阿胶糯米,再煮,约一升止;分三服,空心食前日午服之。忌酒酢三五日。姙妇胎气至五月已后常不安者,服之必效。顷见姙妇好饮酒,食酸咸五辛,胎必动,不可不知。
黄芪汤治胎动不安,腹痛下黄汁。
糯米一合黄芪川芎各一两
右细剉,水二大盏,煎至一盏,三分温服。
顺气饮子产前服之安胎。
苏叶木香炮人参草豆蔻白茯苓大腹子各一两,气弱者不用甘草半两
右(口父)咀,每服三钱,水一盏,苎根三寸,糯米少许,煎至七分,去滓温服。
安胎寄生汤疗血流下。
桑寄生白朮各一两二钱半茯苓一两甘草一两半
右切,以水五升,煮取二升半,分三服。若人壮者可加芍药二两、足水二升。若胎不安腹痛,端然有所见,加干姜一两,即安。忌海藻菘菜酢物桃李雀肉等。
秦艽汤治胎动不安。
秦艽阿胶炒艾叶
右等分为粗末,每服五钱,水二盏,糯米百粒,煎至一盏,去滓温服。
小品止痛汤疗姙娠重下,痛引腰背,安胎。
当归阿胶炙干地黄黄连芍药各一两鸡子一枚秫米一升
右七味,以水七升,搅鸡子令相得,煮秫米令如蟹目沸,去滓,纳诸药,煮取三升,分四服。忌芜荑。
得效黄芩汤治妇人胎孕不安。
黄芩白朮各半两当归二钱
右,水二钟,煎一钟,不拘时服。一方有砂仁,各等分。
钓藤汤姙娠八九月,胎动不安,心腹疼痛,面目青冷,汗出气欲绝,此由劳动用力伤胎宫,宜急治之。
苦梗一两半桑寄生半两钓藤钩当归茯神人参各一两
右为粗末,每服五大钱,水二盏,煎至一盏,去滓温服,无时候。忌猪肉菘菜。若烦热加石膏二两半,若临产月加桂心一两。
护胎方治姙娠胎动不安。
鲤鱼二斤粳米一升葱一握淡豉生姜
右,作臛食之,每月一度。
安胎铁罩散安胎极效。
白药子一两白芷半两
右为细末,每服二钱,煎紫苏汤调下。如胎热心烦闷,入沙糖少许煎。
又方疗姙娠后不能转动。
阿胶炙,一两桑寄生半两
右为末,以酒一升,煮五沸,下生鸡卵一枚于酒中,分温二服,空心食前。《小品方》无寄生,有艾叶,只用水煎。
鲤鱼臛方治姙娠胎动不安,心腹刺痛。
鲤鱼一斤,修事净细切阿胶一两,杵碎炒黄燥糯米二合
右件以水二升,入鱼胶米煮令熟,入葱白、生姜、橘皮、盐少许,更煮五七沸,食前吃。有所伤者,吃五七日方效。
大全方治姙娠忽然下黄汁如胶,或如豆汁,胎动腹痛。
粳米五合黄芪六两
右以水七升,煮取二升,分为四服。
又方治姙娠遍身痛,或冲心欲死,不能饮食。
白朮五两黄芩二两芍药四两
右,水六升,煮取二升半,分作三服。缘胎有水致痛,兼易产。
当归汤一名保安散。治姙娠胎动荡,心闷绝,烦躁口干,横生倒产,上冲下筑迷闷,唇口青黑,手足厥冷。
当归阿胶炒甘草各一两人参一两半连根葱白一握
右剉,水二升,煎四味至升半,去滓下葱再煎,减三合,温分为二三服。一方无甘草,有川芎、厚朴。
胎漏方治姙娠漏下黄汁,或如豆汁。
生艾汁二盏阿胶白蜜各一两煎至七分温服。无生艾,煎干艾浓汁方可。一方加竹茹。一方用酒不用蜜。
又方治姙娠三四月,腹痛时时下血。
续断二两艾叶当归干地黄各六两竹茹阿胶鸡苏各一两
水一升,煎取六合,空心再服。
济生如圣汤治胎动腹痛,或为胎漏。
鲤鱼皮当归酒浸熟地黄酒蒸白芍药阿胶蛤粉炒川芎续断酒浸甘草炙,各等分
右(口父)咀,每服四钱,水一盏,苎根少许,姜五片煎,温服。一方有干姜、竹茹。
桑寄生散治胎漏经血妄行,淋漓不已。
桑寄生当归去芦酒浸川芎川续断酒浸阿胶蛤粉炒香附子炒去毛茯神去木白朮各一钱人参甘草炙,各五分
右作一服,水二钟,姜五片,煎至一钟,不拘时服。
郑氏人参散治漏胎败血凑心,日渐胎干,母子危困。
人参黄芪炙阿胶蚌粉炒,各五钱竹茹木香炙甘草附子炮去皮脐,各半钱川芎陈皮苎根各二钱半生姜三钱,炮黑
右(口父)咀,每四钱,糯米三十粒,水煎热服。忌生冷鸡鸭鱼面。
二黄散治胎动。
生地黄熟地黄等分,剉
右,水三盏,煎半干,去滓服。
丹溪方血块如盘,有孕难服峻剂,此方主之。
香附子酢煮,四两白朮桃仁去皮尖,各一两海粉酢煮,二两
右为末,面糊丸服。
补遗安胎散治卒然腰痛,下血不已。
熟地黄艾叶白芍药川芎黄芪当归阿胶炒甘草地榆各等分
右(口父)咀,每四钱,姜五片,枣一枚,煎温服。
芎归汤疗姙娠先患冷气,忽中心腹痛如刀。
川芎人参白茯苓吴茱萸苦桔梗当归各三两厚朴制芍药各二两
右(口父)咀,以水九升,煮取三升,分三服,气下即安。
草豆蔻散治姙娠心腹常痛,吃食减少,四肢不和,全不入食。
草豆蔻橘皮生地白朮各一两当归炒桂心干姜木香各半两川芎七钱半
右为细末,每服四钱,水一盏,枣二枚,煎六分,热服。
地黄当归汤治妇人有孕胎痛,属冲任脉虚,宜抑阳助阴。
当归一两熟地黄二两
右为末,作一服,水三升,煎至一升半,去滓顿服。一方微炒为末,丸如梧子大,每温酒下三十丸,或五十丸,名内补丸。
五加皮散治姙娠腰痛不可忍,或连骻痛,先服此散。
杜仲炒去丝,四两五加皮阿胶炙防风金毛狗脊川芎芍药细辛萆薢各三两杏仁八十枚,去皮尖麸炒
右(口父)咀,以水九升,煮取二升,去滓,下胶,作三服。服后,服五加皮丸。一方有白茯苓,无白芍。
五加皮丸
续断炒杜仲各二两半芎藭独活各三两五加皮狗脊萆薢芍药诃子肉各四两
右为细末,炼蜜和九如梧子大,空心酒下四十丸,日三。
又方疗触动胎以致腰背痛。
杜仲五加皮当归芍药川芎萆薢
右等分,细剉,以水七升,煮取一升半,分温三服。
又方治有胎腰痛。
白朮四钱陈皮三钱黄蘗炒,二钱半人参条芩川芎地黄归尾各半两甘草炙,一钱
右分四贴,水酒煎服。
大地黄丸治产前后腰腹痛,一切血疼;兼治血气虚,四肢不举,骨髓热疼。
熟地黄二两乌梅肉当归各一两
右为细末,炼蜜九如弹子大,每服一丸,空心白汤嚼下。
小品苎根汤疗损动胎,腰腹痛,去血胎动向下。
生干地黄苎根各二两当归芍药阿胶甘草各一两
右细切,以水六升,煮取二升,去滓,内胶煎烊,分温三服。忌海藻、芜荑。
仓公下气汤治姙娠心腹胀满,两胁妨闷,不下饮食,四肢无力。
羌活赤芍药甘草槟榔青皮大腹皮陈皮赤茯苓半夏桑白皮桂心各半两紫苏茎二两
右(口父)咀,每服三钱,水一盏,姜五片,枣一个,煎七分,去滓服,无时。局方分心气饮,大同小异,加灯心煎。
安胎和气饮治胎冷腹胀,痛引两胁,小便频数,大便虚滑。
诃子面裹煨去核白朮各二钱陈皮去白高良姜炒甘草炙,各一钱
右作一服,水二盏,生姜五片,煎至一钟,不拘时服。忌食生冷。
枳壳汤治妇人姙胎腹胀。
枳壳三两黄芩一两
右为粗末,每服五钱,水盏半煎,温服。如胎前腹满,身体沉重,加白朮一两。
天仙藤散治姙娠肿满。
天仙藤洗略炒香附子炒陈皮甘草乌药
右等分净秤,为细末,每服三钱,水一大盏,姜三片,木瓜三片,紫苏三叶,同煎至七分,放温澄清,空心食前服,日三服。小便利,气脉通,体轻,肿渐消为度。
千金鲤鱼汤治姙娠腹大胎间有水气。
白朮五两茯苓四两当归芍药各三两
右细剉片,以鲤鱼一尾修事如食法,取汁去鱼不用,每服四钱,入鱼汁一盏半,生姜七片,橘皮少许,煎至七分,去滓空心服。
古今图书集成医部全录卷三百八十七
妇人胎前门
方
木香丸 【 《准绳》,下同】 治妇人有孕伤食。
木香二钱三棱人参白茯苓各三钱
右为细末,面糊丸如菉豆大,熟水吞三四十丸。
白朮散治姙娠气不调和,饮食易伤。
白朮炒紫苏各一两人参白芷各七钱半川芎诃子皮青皮各半两甘草二钱半
右为末,每服二钱,水一盏,姜三片,煎至七分,温服。
郑氏胜金散治姙妇因食伤胎,傅于脾胃,气虚冷逼,小腹胀痛,或腰重,大便秘。
吴茱萸酒浸陈皮干姜炮生姜切焙川芎各一钱半炙甘草厚朴姜制,各三钱
右为细末,每服三钱,陈米饮下。入盐煎尤妙。《济生方》加砂仁。
生犀角散治姙娠卒中风不语。四肢强直,心神惛愦。
生犀角屑麻黄去节,各一两防风赤箭羌活当归人参葛根赤芍药各七钱半甘草炙秦艽各半两石膏一两半
右(口父)咀,每服八钱,煎服法如前。
白殭蚕散治姙娠中风口噤,心膈痰涎壅滞,言语不得,四肢强直。
白殭蚕炒天麻独活各一两龙脑二钱半麻黄去节,一两半犀角屑,七钱半白附子炮半夏汤洗七次,姜制天南星炮藿香各半两
右为细末,入研药令匀,每服一钱,生姜薄荷汤调下,不拘时,日三服。
赤箭丸治姙娠中风,手足不随,筋脉缓急,言语謇濇,皮肤不仁。
赤箭萆薢酒浸麻黄去节独活鼠黏子熟地黄羚羊角屑,各一两当归炒阿胶炒防风芎藭丹参薏苡仁五加皮秦艽汉防己柏子仁酸枣仁炒,各七钱半
右为细末,炼蜜和捣三五百下,丸如梧子大,每服三十丸,豆淋酒送下,食前。
白朮酒治姙娠中风口噤,语言不得。
白朮一两半独活一两黑豆一合,炒
右细剉,以酒三升,煎取一升半,去滓,温分四服。口噤者拗口灌之,得汗即愈。
羚羊角散治姙娠冒闷,角弓反张,名曰子癎风痉。
羚羊角镑独活酸枣仁炒五加皮防风薏苡仁炒当归酒浸川芎杏仁去皮尖茯苓各五分木香甘草炙,各二分
右,姜水煎服。
羌活酒治姙娠中风痉口噤,四肢强直,角弓反张。
羌活一两半防风一两黑豆一合,炒去皮
右三味为(口父)咀,好酒五升浸一宿,每服用黑豆一合,炒令熟,投入药酒一大盏,候沸即住,去滓,分二服灌之。
大圣散治姙娠怔悸,睡里多惊,腹胁膨胀,坐卧不宁。
白茯苓麦门冬黄芪蜜炙当归酒浸川芎各一钱半木香人参甘草炙,各一钱
右作一服,水二钟,生姜五片,煎至一钟,服无时。
麦门冬汤治姙娠心惊,胆怯烦闷,名曰子烦。
麦门冬白茯苓防风各三钱人参一钱半
右作一服,水二钟,生姜五片,淡竹叶十叶,煎至一钟,去滓,不拘时服。
麦门冬散治姙娠心烦,愦闷虚躁,吐逆,恶闻食气,头眩,四肢沉重,百节疼痛,坐卧少起。
麦门冬子芩赤茯苓各一两生地七钱半人参茯神赤芍药陈皮苦梗桑寄生甘草旋覆花各半两
右为粗末,每服四钱,水一盏,姜一钱,煎至七分,不拘时温服。
人参散治姙娠热气乘于心脾,津液枯少,烦躁壅热干渴。
人参麦门冬赤茯苓地骨皮家干葛黄芩犀角屑,各七钱半甘草半两
右(口父)咀,每服三钱,水一盏,煎至六分,去滓温服。
一母丸治姙娠因服药致胎气不安,有似虚烦不得卧,即巢氏所谓子烦也。
知母二两
右为细末,以枣肉为丸如弹子大,每服一丸,煎人参汤送下。
人参黄芪散治姙娠身热烦躁,口干食少。
人参黄芪家葛根麦门冬赤茯苓秦艽各一两知母七钱半甘草半两
右,每服四钱,姜水竹叶煎服。
马兜铃散治姙娠胎气壅滞,欬嗽喘急。
马兜铃桔梗人参甘草贝母各半两陈皮去白大腹皮桑白皮紫苏各一两五味子二钱半
右(口父)咀,每服四钱,姜三片,水煎。
紫菀汤治姙娠欬嗽不止,胎不安。
桔梗半两甘草杏仁桑白皮各二钱半天门冬紫菀各一两
右(口父)咀,每服三钱,竹茹一团,水煎去滓,入蜜半匙,再煎一二沸,温服。
平安散治姙娠上气喘急,大便不通、呕吐不食,腹胁胀痛。
川芎木香各一钱半陈皮熟地黄生姜干姜炮厚朴去粗皮制甘草各一钱
右作一服,水二钟,入烧盐一捻,煎至一钟,不拘时服。
柴胡饮治姙娠疟疾。
柴胡生大黄各二钱生黄芩一钱五分甘草一钱
右(口父)咀作一服,水煎,临发日,五更温服,必取利为愈。忌油面辛热等物。如胎上逼心,可服枳壳散。
加味理中汤治虚寒泄泻。
人参白朮白芍药白茯苓干姜黄连藿香叶木香诃子肉肉果甘草各一钱
水二钟,生姜三片,大枣二枚,煎一钟,饥时服。
猪苓散疗姙娠小便濇痛,兼治胎水。
猪苓五两,去皮
右为末,白汤调方寸匕,加至二匕,日三夜二。不瘥,宜转下之,服前药。
葵子汤治姙娠得病六七日以上,身热入脏,大小便不利,安胎除热。
葵子二升滑石四两,碎
右以水五升,煮取一升,去滓尽服,须臾当下便愈。
又方治姙娠大小便不通,心腹胀满妨闷,不欲饮食,手足烦热。
槟榔赤茯苓大腹皮木通(木郁)李仁去皮北五味各一两桑寄生甘草苦梗各半两
右为粗末,每服三钱,水一盏,煎至六分,温服。
大腹皮汤治姙娠大小便不通或赤濇。
枳壳大腹皮赤茯苓各一两甘草二钱
右为末,葱白汤调下二钱。
丹溪方治怀胎四个月,大小便闭,因与通利冬葵子等药已通,但气未顺,此由性急血耗气乱,须和其气,滋其血,乃安。
陈皮青皮芍药各一钱人参当归川芎生地黄白朮各半两茯苓木通甘草各二分
右,水煎服。
独圣散治姙娠小便不通。
蔓荆子
右为末,每服二钱,食前浓煎葱白汤调下。
独圣汤治妇人胎前腹痛。
当归三钱
右为末,水煎服。
地肤大黄汤 【 《外台》方】 疗姙娠子淋,宜下。
川大黄地肤草各三两知母黄芩猪苓赤芍药通草川升麻枳实甘草各二两
右(口父)咀,每服四钱,水一盏,煎七分,去滓温服。
又方 【 《准绳》,下同】 疗姙娠患淋,小便濇不利,小腹水道热痛。
冬葵子一升芍药二两黄芩赤茯苓车前子各三两
右(口父)咀,以水七升,煎至二升,温分三服。
又方疗姙娠数月,小便淋沥疼痛,心烦闷乱,不思饮食。
瞿麦穗赤茯苓桑皮木通葵子各一两黄芩芍药枳壳车前子各半两
右为粗末,每服四钱,水一盏,煎至六分,温服。
安荣散治姙娠小便濇少,遂成淋沥。
麦门冬通草滑石人参细辛各二钱当归酒浸灯心甘草各半两
右为细末,每服二钱,不拘时,麦门冬煎汤调服。
桑螵蛸散治姙娠小便不禁。
桑螵蛸二十枚,酒炙黄
右为细末,每服二钱,空心米饮调下,或姜汤调下亦可。
续断汤治姙娠下血及尿血。
当归生地各一两续断半两赤芍药二钱半
右为末,空心,葱白煎汤调下二钱。
甘草小麦大枣汤 【 《金匮》】 治妇人脏燥,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸。
甘草三两小麦一升大枣十枚
右三味,以水六升,煮取三升,温分三服。亦补脾气。一方云:产前产后皆可。
淡竹茹汤 【 《准绳》】 治姙妇心虚惊悸,脏燥悲伤不止。又治虚烦甚效。
麦门冬去心小麦半夏汤泡,各二两半人参白茯苓各一两半甘草一两
右剉散,每服四钱,姜五片,枣一枚,淡竹茹一团如指大,同煎温服。
芎藭补中汤 【 《济生方》】 治怀姙血气虚弱,不能卫养,以致胎漏,每四五月而堕,名曰半产。
芎藭五味子阿胶蛤粉炒干姜炮,各一钱黄芪炙当归酒浸白芍药白朮各一钱半杜仲炒去丝人参木香甘草炙,各五分
右,水二钟,煎至一钟,不拘时服。一方无木香。
杜仲丸一名杜续丸。治姙娠三两个月,胎动不安,腰痛,防其欲堕,宜预服之。
杜仲姜制,炒去丝续断酒浸,各二两
右为末,煮枣肉杵丸梧子大,每服七十丸,米饮下。
四制香附丸治妇人数堕胎,由气不升降,所以胎气不固,宜服此。
香附杵去毛,净一斤,分四分:一分酒浸,一分酢浸,二分童便浸,一分盐水浸,各浸七日,取出焙干
右为细末,酢煮糊和丸梧子大,每服七十丸,空心温酒下。如肥人祗依本方,瘦人加泽兰叶、赤茯苓各二两。一方用香附子一斤,艾叶四两,当归一两,俱用酢煮。
安胎白朮散,治姙娠宿有冷,胎痿不长,或失于将理,伤胎多堕。此药补荣卫,养胎气。
白朮炒川芎各一两吴茱萸汤泡,半两甘草炙,一两半
右为细末,每服二钱,食前温酒调下。忌生冷果实。
黄芪散主姙娠胎不长,安胎,和气思食,利四肢。
黄芪白朮陈皮麦门冬白茯苓前胡人参各七钱半川芎甘草各半两
右(口父)咀,每服三钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎至七分,去滓温服。
人参丸姙娠胎不长,宜服此养胎。
人参白茯苓当归柴胡刺蓟厚朴桑寄生各一两枳壳七钱半甘草半两
右为细末,炼蜜为丸如梧子大,每服二十丸,食前温水吞下。
枳实槟榔丸安胎养气,调和经候,症瘕痞块,有似孕妇,可以久服,血气通和。
枳实生用槟榔黄连黄蘗黄芩当归木香阿胶炒灰研,各半两
右为细末,水和丸如小豆大,每服三十丸,不拘时,用温米汤送下。
知母丸 【 《集验》】 治日月未足而痛如欲产者,兼治产难及子烦。
知母不拘多少
右为细末,炼蜜丸如鸡头大,温酒嚼下,日三服。一方丸如悟子大,粥饮下二十丸或三五十丸。
雄黄丸治姙娠是鬼胎,致腹申黑血散下,腹痛。
雄黄细研鬼臼去毛莽草丹砂细研巴豆去皮心油獭肝各半两蜥蜴一枚蜈蚣一条,并炙黄
右为细末,蜜丸如梧子大,空心温酒下二丸,日两服,后当利。如不利,加至三丸。初下清水,次下虫如马尾状无数。病极者,下蛇虫,或如虾蟆卵鸡子,或如白膏,或如豆汁,其病即除。
复元汤 【 《医鉴》,下同】 治姙娠呕吐不止,或头痛全不思食,左脉弱。
当归川芎白芍人参甘草炙,各五钱白朮茯苓陈皮各一两半丁香三钱半夏姜汤泡,一两桔梗枳壳各二钱
右剉作十剂,姜枣煎服。
紫苏和气散治胎气凑心,或临产惊恐,气结不下,及胎前一切诸疾。
苏梗当归川芎白芍人参陈皮甘草大腹皮
右剉,生姜一二片,葱白七根,水煎服。若腹痛,加香附、木香;若欬嗽,加枳壳、桑白皮;若热甚,加黄芩;若呕吐,加砂仁;若泄泻,加白朮、茯苓;若难产,加枳壳、香附、车前子。一方无川芎,名七宝散。
子淋散治姙娠小便濇痛频数。
麦门冬去心大腹皮洗去沙,姜汁拌炒木通赤茯苓甘草淡竹叶各味分两随宜
右剉,水煎服。
白朮散定痛安胎。
川芎、紫苏叶香附便制,各一钱甘草四分归身白芍酒炒前胡乌药陈皮各八分白朮土炒竹茹木香各五分
右剉,水煎、食远服。如兼腹痛,加砂仁、泽泻。
加减当归散治姙娠中恶。
川芎当归陈皮吴茱萸木香香附乌药甘草前胡葱白砂仁紫苏叶
右剉一剂,生姜五片煎服。
加减通气散治姙娠腰腹背痛。
当归身葱白阿胶茴香杜仲甘草破故纸陈皮山药川芎萆薢独活川续断香附橘核白芍各味分两随宜
右剉,水煎,空心服。如小腹痛,加艾、木香、乌药、紫苏,去橘核、山药、茴香、续断、萆薢、独活、破故纸。
加减仓公下气汤治姙娠心腹胀满。
白芍药陈皮白茯苓大腹皮川芎当归香附前胡厚朴紫苏梗乌药木香各味分两随宜
右剉一剂,空心服。
加减安胎散治姙娠数堕胎。
黄芪甘草人参白朮艾叶当归川芎熟地续断茯苓白芍香附陈皮杜仲
右剉,水煎,空心服。
加减牛膝汤治姙娠羸弱不能养胎者,用此下之。
桂心(艹舌)蒌牛膝瞿麦川芎归梢枳壳甘草童便麦糵各味分两随宜
右,煎服。
加减紫菀汤止嗽安胎。
黄芩紫苏陈皮五味知母杏仁赤茯当归麻黄白朮桑皮甘草贝母前胡紫菀
水煎服。如喘,加兜铃、腹皮(艹款)冬花。
加减柴胡汤治姙娠伤寒。
柴胡黄芩干葛川芎当归紫苏陈皮葱白
水煎服。
加减秦艽散治姙娠时疫。
秦艽前胡黄芩枳壳桔梗山栀柴胡葛根紫苏葱白陈皮
水煎服。
加减栀子五物汤安胎清热。
葛根柴胡香薷石膏栀子前胡黄芩葱白麦冬陈皮知母甘草
水煎服。
加减白朮散治姙娠霍乱。
香薷陈皮厚朴苍朮乌药霍香砂仁干姜竹茹木瓜人参白朮茯苓甘草猪苓泽泻
水煎服。如心胷烦闷,加炒黄连、升麻。
斩鬼丹治鬼胎。
吴茱萸川乌秦艽柴胡白殭蚕
水煎服。
泰山盘石散 【 《景岳全书》】 治妇人血气两虚,或肥而不实,或瘦而血热,或脾肝素虚,倦怠少食,屡有堕胎之患。
人参黄芪当归续断黄芩各一钱川芎白芍药熟地各八分白朮二钱炙甘草砂仁各五分糯米一撮
水一钟半,煎七分,食远服。但觉有孕,三五日常用一服,四月之后方无虑也。
二陈汤薛氏治中脘停痰,姙娠恶阻等证。
陈皮去白茯苓半夏各一钱甘草炙五钱
右,水煎服。
半夏茯苓汤治姙娠脾胃虚弱,饮食不化,呕吐不止。
半夏泡炒黄陈皮去白缩砂仁炒,各一钱白茯苓二钱甘草炙,五分
右用姜枣乌梅水煎服。
人参养胃汤治外感风寒,内伤饮食,寒热头疼,或作疟疾,并姙娠恶阻。
半夏厚朴制橘红各八分藿香叶草果茯苓人参各五分甘草炙,三分苍朮一钱
右,姜七片,乌梅一个,水煎服。
归脾汤治姙娠郁结伤脾;亦治发热盗汗,健忘怔忡,惊悸少寐。
人参白朮白茯黄芪炒当归龙眼肉远志酸枣仁炒,各一钱木香炙甘草各五分
右,姜枣水煎服。本方加柴胡、山栀,名加味归脾汤。
加味小柴胡汤治姙娠怒动肝火。
柴胡二钱黄芩一钱五分人参一钱二分半夏一钱甘草炙,五分生地黄多少随宜
右,姜枣水煎服。一方加山栀、牡丹皮,名柴胡山栀散。
四七汤治姙娠郁结成痰。
半夏姜汁制,一钱五分紫苏叶厚朴姜制茯苓各一钱
右,姜枣水煎。
逍遥散治肝脾血虚有热,少食多卧。
甘草炙当归炒芴药酒炒茯苓柴胡白朮炒,各一钱
右,水煎服。
安胎饮治姙娠五七个月用,数服可保全产。
白朮人参当归川芎熟地白芍陈皮甘草紫苏炙黄芩各一钱
右用姜水煎服。
胡连丸安胎圣药。
条芩沉水者,四两砂仁微炒甘草炙,各一两白朮无油者莲肉去心,各二两
右共为末,外用山药五两,作糊为丸,米饮下。
天门冬饮 【 《正传》】 治子嗽。
天门冬紫菀茸知母桑白皮各一钱半五味子桔梗各一钱
右剉,作一贴,水煎服。
鸡黄散 【 《本事方》,下同】 治子痢赤白,绞刺疼痛。
乌鸡卵一个,倾出清,留黄黄丹一钱
右入鸡子壳内搅匀,厚纸糊口,盐泥固济,火煅,研为末,每取一钱,米饮调下。一服愈者是男,二服愈者是女。
鸭子煎,治胎前产后赤白痢。
生姜年少者百钱,年老者二百钱,捣取自然汁鸭子一个,打破入姜汁内搅匀
右同煎至八分,入蒲黄三钱,再煎五七沸,空心温服,立效。
诃朮散 【 《正传》,下同】 治姙娠泄泻,由食坐冷当风取凉所致。
诃子皮白朮各一钱半陈皮良姜木香白芍药酒炒肉豆蔻煨甘草炙,各一钱
右剉,作一贴,姜五片,水煎服。
醒脾饮子治子疟寒疟。
厚朴草豆蔻研,各五钱干姜三分甘草二分
右剉,作一贴,入姜五片,枣二枚,同煎,空心服。
济生石膏汤 【 丹溪】 治姙娠热疟,汤饮无度。
石膏二钱生地黄一钱半夏黄芩人参麦门冬知母干葛各一钱甘草五分
右剉,作一贴,入乌梅一个,同煎服。
栀子大青汤 【 《纲目》】 治姙妇热病发狂变黑。
黄芩升麻栀子各一钱大青杏仁各五分
右剉,作一贴,葱白三茎,同煎服。
神方验胎散海藏方验胎如神。
真雀脑川芎一两当归全用,重一两者只用七钱
右二味细末,分作二服,浓煎好艾汤一盏调下,二三时间,觉腹脐微动仍频,即有胎也。动罢即愈。如不是胎,即不动。如不觉效,再煎红花汤调下,必有神效。
艾醋汤 【 《医鉴》,下同】 验胎有无如见。
好醋艾叶
右二味煮汁,服半盏,腹中大痛是孕,不痛无孕。
参橘散一名人参橘皮汤。治恶阻病,呕吐痰水,口不入食。
橘皮赤茯苓各一钱半麦门冬白朮厚朴人参甘草各一钱
右剉作一站,入姜十片,青竹茹鸡子大,同煎服。一方用白茯苓、橘红,无赤茯、橘皮。
保生汤 【 《良方》,下同】 治妇人月经不行,身无病似病,精神如故,恶闻食气,或但嗜一吻,或大吐,或时吐清水,此名恶阻,宜服此。
白朮香附子乌药橘红各二钱人参甘草各一钱
右剉,作一贴,姜三片,煎服。
半夏茯苓汤治恶阻病,呕吐心烦,头目眩运,恶闻食气,饮食不进,多卧少起,百节烦疼,羸瘦痰盛。
半夏一钱半赤茯苓熟地各一钱旋覆花人参白芍川芎桔梗橘红甘草各七分
右剉,作一贴,入姜七片,水煎服。
芩连半夏汤 【 《宝鉴》】 治恶阻病,一身烦痛。
黄芩一钱二分半白朮半夏各一钱黄连陈皮当归栀子枳壳香附人参苍朮砂仁甘草各五分赤茯苓七分半
右剉,作一贴,入姜七片,水煎服。
归元散 【 《医鉴》】 一名保元汤。治恶阻,口不入食。
白朮白茯苓陈皮各一钱半人参砂仁当归白芍丁香甘草各五分半夏一钱桔梗枳壳各二分半
右剉,作一贴,入姜五片,枣二枚,水煎服。
竹茹汤 【 丹溪】 治恶阻。
青竹茹麦冬各三钱前胡二钱橘皮一钱芦根十条
右剉,作一贴,水煎服。
胶艾四物汤 【 《回春》】 治胎漏腹痛。
熟地黄当归川芎白芍药阿胶炒珠条芩白朮砂仁艾叶香附炒,各一钱
右剉,作一贴,入糯米一撮,水煎,空心服。
当归寄生汤 【 《得效方》】 治胎漏下血。
人参桑寄生熟地黄续断各一钱半当归川芎白朮艾叶各七分半
右剉,作一贴,水煎服。
地肤子汤 【 《正传》,下同】 治子淋。
地肤子车前子各一钱半知母白芍药赤茯苓黄芩枳壳各一钱升麻通草甘草各七分
右剉,作一贴,水煎服。
忘忧散治子淋。
琥珀为末
右,每半钱,取萱草根一握,煎汤调下。
温胃散 【 《景岳全书》,下同】 治妇人脏寒恶呕,胎气不安。亦治产后脾气虚寒,呕吐食少腹痛。
人参白朮炒,各一二钱或一两扁豆炒,二钱陈皮或不用炙甘草各一钱当归一二钱,滑易勿用干姜炒焦,一二三钱
水二钟,煎七分,食远温服。
理阴煎治同上。亦治产后阳虚中寒,或外感寒邪,以致心腹痛,呕吐厥逆。
熟地三五七钱或一二两炙甘草一二钱当归二三钱或五七钱干姜一二三钱,炒黄色
水二钟,煎七分,热服。或加肉桂一二钱。
保阴煎治胎气热而不安。亦治产后血热,淋沥不止。
生地熟地芍药各二钱山药川续断黄芩黄蘗生甘草各一钱
水二钟,煎七分,食远温服。
凉胎饮治同上。
生地芍药各二钱黄芩当归各一二钱甘草七分生枳壳石斛各一钱茯苓钱半
水一钟半,煎七分,食远温服。如热甚者,如黄蘗一二钱。
枳壳汤治胎漏,或因事下血。亦治恶阻,进食和中;及热而血虚,胎动不安。
枳壳炒黄芩炙,各半两白朮炒,一两
右为末,每服一钱,白汤调下亦可。
胎元饮治妇人冲任失守,胎元不安不固者,随证加减用之,或间日或二三日,服一二剂。
人参随宜当归杜仲白芍药各二钱熟地二三钱白朮一钱半炙甘草一钱陈皮七分,无滞者不用
水二钟,煎七分,食远服。
寿脾煎一名摄营煎。治姙娠心脾气虚,胎动不安。
白朮二三钱当归山药各二钱枣仁钱半炙甘草一钱远志制,三五分干姜炮,一二钱莲肉去心,炒,二十粒人参一二钱,急者用一两
水二钟,煎服。
左归饮治肝肾不足,胎动不安。
熟地二三钱或一二两山药枸杞各二钱炙甘草一钱茯苓一钱半山萸一二钱,畏酸者少用
水二钟,煎七分。食远服。
右归饮治同上。亦治产妇虚火不归元而发热者。
熟地用如前枸杞杜仲姜制,各二钱肉桂甘草炙,各一二钱制附子一二三钱山药一钱
水二钟,煎七分,食远温服。
固阴煎治同上。亦治产后冲任受伤,恶露不止。
人参随宜熟地三五钱山茱萸一钱半远志炒,七分山药炒,二钱甘草炙,一二钱五味子十四粒菟丝子炒香,二三钱
水二钟,煎七分,食远温服。
五福饮治气血俱虚,胎动不安
人参熟地各随宜当归二三钱炙草一钱白朮炒,一钱半
右,水二钟,煎七分,食远温服。
秘元煎治脾肾气虚,胎动不安,兼带浊。亦治冲任气虚而胎漏者。
人参金樱子各一二钱五味子十四粒甘草炙,一钱远志炒,八分山药炒芡实炒枣仁炒捣碎,各二钱白朮炒茯苓各钱半
水二钟,煎七分,食远服。
菟丝煎治同上。
人参二三钱山药炒,二钱菟丝子炒,四五钱当归枣仁炒茯苓各钱半远志肉制,四分炙甘草一钱或五分鹿角霜为末,四五匙
右用水一钟半,煎成加鹿角霜末调匀,食前服。
小和中饮治姙娠食滞胀满。
白扁豆炒山楂肉各二钱白茯苓陈皮厚朴各一钱五分甘草五分
水一钟半,加生姜三五片,煎服。
解肝煎治姙娠肝气滞逆,胀满不安。
陈皮半夏厚朴茯苓各钱半砂仁七分苏叶芍药各一钱
水一钟半,加生姜三五片,煎服。
化肝煎治姙娠怒动肝气兼火,胎气不安。
青皮陈皮芍药各二钱栀子炒丹皮泽泻各钱半土贝母二三钱
水一钟半,煎七八分,食远温服。如血见下部者,以甘草代泽泻。
紫苏饮治姙娠失调,胎气不安,上攻作痛,名曰子悬。或临产气结不下等证。
人参甘草各半两大腹皮川芎白芍陈皮苏叶当归各一两
右,每服一两,姜葱水煎服。一方有香附,无人参。一方无川芎,名七宝散。若肝脾气血虚而有火不安者,宜兼逍遥散。若脾气虚弱而不安者,宜用四君芎归汤。
五味异功散治姙娠脾胃气虚而恶阻者。
人参白朮炒茯苓炙甘草陈皮各一钱
右,加姜枣,水煎服。
六味异功散治姙娠胃虚,兼寒多呕。
人参二三钱白朮茯苓各二钱陈皮炙甘草各一钱干姜炒,一二钱
水一钟半,煎服。
和胃饮治姙娠胃寒气实,胎气上逼者。
陈皮厚朴姜制,各一钱半干姜炮,一二钱炙甘草一钱
水钟半,煎七分,温服。
五君子煎治姙娠脾虚兼寒,胎气上逼。
人参随宜白朮茯苓各二钱炙甘草一钱干姜炒黄,一二钱
水一钟半,煎服。
清化饮治妇人产后因火发热,及血热妄行,阴亏,诸火不清等证。亦治姙娠血热血漏。
芍药麦冬各二钱丹皮茯苓黄芩生地各二三钱石斛一钱
水一钟半,煎七分,食远温服。
四圣散治漏胎下血。
条芩白朮砂仁阿胶各等分
右为细末,每服二钱,艾汤调下。一方有芍药,无阿胶。按此方若改为汤,砂仁当减半。
五阴煎治姙娠脾肾兼虚而漏血者。亦治产后阴虚。
熟地五七钱或一两山药炒芍药炒,各二钱扁豆炒,二三钱茯苓一钱半五味子二十粒人参随宜白朮炒炙甘草各一二钱
水二钟,加莲肉去心二十粒,煎服。
七福饮治姙娠胎漏、三焦气血俱虚。
人参熟地各随宜当归二三钱炙甘草枣仁各一钱白朮炒,一钱半远志制,三五分
水二钟,煎七分,食远温服。
益母地黄汤治从高坠下,伤胎下血。
生地益母草各二钱当归黄芪炒,各一钱
右,姜水煎服。
续断汤治姙娠血虚微热,漏血尿血。
当归生地黄各一两续断赤芍药各半两
右为末,每服二钱,空心,用葱白煎汤调下。
五物煎治产难及胎气已动,势有难留。
当归三五七钱熟地三四钱芍药二钱,酒炒川芎一钱肉桂一二三钱
水一钟半,煎服。
决津煎治同上。
当归三五钱或一两泽泻一钱半牛膝二钱肉桂一二钱乌药一钱熟地二三钱或五七钱
水二钟,煎七分,食前服。如气血虚,不必用乌药。
固胎煎治肝脾多火多滞而屡堕胎者。黄芩二钱白朮一二钱陈皮一钱当归芍药阿胶各钱半砂仁五分
水一钟半,煎服。
赤金豆一名八仙丹。治鬼胎。
巴霜去皮膜,略去油,一钱半皂角炒微焦,二钱生附子切略炒燥朱砂各二钱轻粉一钱丁香木香天竺黄各三钱
右为末,酢浸蒸饼,为丸萝卜子大,以为朱砂为衣,欲渐去者每服五七丸,欲骤行者每服一二十丸,用滚水,或煎药,或姜、酢、茶、蜜、茴香、史君煎汤为引送下。若下多不止,可饮冷水一二口即止。盖此药得热则行,得冷则止也。
单方
安胎顺气:香附子炒为末,浓煎紫苏汤,服一二钱。或加砂仁。 【 华佗】
姙妇胎动:朱砂末一钱,和鸡子白三枚,搅匀顿服,胎死即出,未死即安。
胎气不安,气不升降,呕血酸水:香附、藿香、甘草各一钱为末,每服二钱,入盐少许,沸汤服之。 【 《圣惠》】
胎动不安,或腰痛胎转抢心,下血不止,或日月未足而欲产,并以菖蒲根捣汁一二升服之。 【 《千金》】
姙娠胎动或腰痛,或抢心,或下血不止,或倒产子死腹中:艾叶一鸡子大,酒四升,煮二升,分二服。 【 《肘后方》】
胎动迫心作痛:艾叶鸡子大,以头酢四升,煎二升,分温服。 【 《子母秘录》】
姙娠疾病,胎不能安,可下之:取七月七日法曲四两,水二大盏,煎取一盏三分,绵滤去滓,分温三服,立下。
又方:用大曲五升,清酒一斗,煮二沸,去滓,分五服,隔宿勿食,但再服即下如糜,母无疾苦。
胎痛欲产,日月未足者:以全蛇蜕一条,绢袋盛遶腰系之。 【 《千金》,下同】
胎动不安,腰痛或胎上抢心烦闷,或下血:葱白大者二十茎,浓煮汁饮之,胎未死即安,已死即出,神效。
姙娠胎动:豉绞汁温服,华陀方也。 【 《本草》】
又方:生曲饼研末,水和绞汁,温服三升。 【 《肘后方》,下同】
姙娠胎动欲堕,腹痛不可忍:苎根二两剉,银石器酒水相半煎服妙。
又方:干荷蒂一枚炙研,糯米泔一钟,调服即安。 【 《经验方》】
姙妇腹痛:烧车缸脂末,纳酒中随意饮。 【 《千金》】
胎动腹痛,或下黄汁如漆如豆汁者:野苎根、金银花根各五钱,水酒相半煎服。 【 《入门》,下同】
又方:鹿角胶炒成珠作末,以米饮调下二钱。
又方:用好银煮取水,着葱油食之佳。
又方:用苎根如足指大者一尺,(口父)咀,以水五升,煮取三升,去滓服。或加生姜五片亦可。丹溪云:苎根大能补阴而行滞血。
姙娠胎动,昼夜叫呼,口喋唇搴,及下重痢不息:用艾叶五两,以好酒五升同煮,取四升,去滓,更煎取一升。口闭者,开口灌之,药下即瘥。
姙娠无故下血不止:阿胶三两炙捣末,酒一升半,煎令消,一服愈。
又方:阿胶二两捣末,生地半斤捣取汁,以清酒三升绞汁,分三服。
闪颠胎动欲漏:砂仁皮炒令热透为末一钱,或酒或盐汤下。
胎漏下血不止:用桃树上干不落桃子烧灰和水服瘥。《本草》云:桃奴破血,又治伏梁积气。
姙娠心痛:用青竹茹一升,酒二升,煮取一升,去滓,分温顿服。
又方:用破鸡子一枚,酒调服之。
姙娠胎动欲落,腹中痛不可忍:用上等银一斤,茅根二两去黑皮,以水九升,煮银五升,入清酒一升,同煎茅根,取三升,分三服,立安。
姙娠腰背痛,反复不得:用鹿角长六寸,烧令赤,酒中淬,再烧再淬。以角碎为度,取所淬酒饮之。
孕妇腹内钟鸣:用鼠窟前后土为细末,研麝香,酒调下二钱,立愈。或不用酒亦可。
姙娠中恶,心腹绞急切痛,如鬼击之状,不可按摩,或吐血或衄血者:用熟艾如拳大,煮汁频服。
又方:用盐一盏,水二钟调和,以冷水噀之,吐出即安。
又方:用灶心土为末,每二钱井水调服,白汤调亦可。
又方:用男子贴体久染汗衣烧灰存性,百沸汤调服。
姙娠鼻衄:用白茅花,浓煎汁服。
姙娠卒不得小便:用杏仁一味去皮尖,捣丸如菉豆大,灯心汤吞七丸,立利。
子淋小便数出少或热疼,及子烦:用地肤子三两细切。水四升,煮取二升半,去滓分三服,日三次,食尽。
姙娠遗尿:用益智仁为末,米饮下亦效。
姙娠脏燥,自悲自哭自笑:用红枣烧存性,米饮调下。
姙娠下血不止,疼痛:用家鸡翎烧灰细研,温酒调下二钱。如人行五里再服,以效为度。亦治小便不禁。
又方:用香附子为末,米饮调下。
妇人怀胎不长:用鲤鱼长一尺者,去肠肚鳞,以水浸没,内盐及枣,煮熟取汁,稍稍饮之。
姙娠月数未足,腹痛如欲产:用梁上尘、灶突煤同为末,空心,温酒服方寸匕。
临产下痢:栀子烧研,空心,热酒服一匙,甚者不过五服。 【 《胜金方》】
姙娠溺濇:芜菁子末,水服方寸匕,日二服。
病欲去胎:鸡子二枚,入盐三四撮服。 【 仲景】
姙娠子淋,不得小便:滑石末水和,贴脐下二寸。 【 《外台》】
孕妇热淋:车前子五两,葵根切一升,以水五升,煎取一升半,分三服,以利为度。 【 梅师方】
子癎昏冒:缩砂和皮炒黑,热酒调下二钱,不饮酒者,米饮下。安胎止痛,其效不可尽述。
孕妇欬嗽:贝母去心麸炒黄为末,沙糖和丸芡子大,每含咽二十丸,神效。
跌扑举重,损胎不安,腹中疼痛腰重,或子死腹中不出者,芎藭为末,酒服方寸匕,须臾一二服,立愈。 【 《千金》】
六七月后孕动,困笃难救者:葱白一大握,水三升,煎一升,去滓顿服。 【 《本草》,下同】
胎动不安,堕在须臾者:用川芎二两,葱白五两,水三碗,煮二碗半,分三服。
胎损腹痛:冬麻子一升,杵熬香,水二升,煮汁分服。 【 《心镜》】
漏胎下血:莲房烧研,面糊丸梧子大,每服百丸,汤酒任下,日二。 【 《集验方》】
子死腹中,月数未足,母欲昏绝者:用大黑豆三升,以酢煮浓汁顿服,立出。 【 《本草》】
姙娠吐衄不止:马钱末,浓米饮服半钱。 【 《圣惠》】
桑寄生能安胎,令胎牢固,或煎服,或为末服,并佳。 【 《本草》】
胎动不安:木贼去节、川芎等分为末,每服三钱,水一盏,入金银一钱,煎服。 【 《总录》】
姙娠尿血:豆酱一大盏熬干,生地黄二两为末,每服一钱,米饮下。 【 《普济方》】
胎动下血,或胎已死:百草霜二钱、椶灰一钱、伏龙肝五钱为末,每服一二钱,白汤入酒及童尿调下。 【 《杂兴方》】
频惯堕胎,或三四月即堕者:于两月前,以杜仲八两,糯米煎汤浸透,炒去丝,续断二两,酒浸焙干为末,以山药五六两为末作糊,丸梧子大,每服五十丸,空心米饮下。 【 《本草》】
又方:用杜仲焙研枣肉为丸,糯米饮下。 【 《简便方》】
姙娠风寒卒中,不省人事,状如中风:用熟艾三两,米酢炒极热,以绢包熨脐下,良久即苏。 【 《妇人良方》】
姙娠浮肿:羌活、萝卜子同炒香,只取羌活为末,每服三钱,温酒调下,一日一服,二日二服,三日三服。 【 《本事方》】
孕妇漏胎:五倍子末酒服二钱,神效。 【 《集验方》】
姙妇尿血:取夫爪甲烧灰酒服。 【 《千金》】
妇人血崩:鲫鱼一个长五寸者,去肠入血竭、乳香在内,绵包烧存性,研末,每服二钱,热酒调下。 【 《摘元方》】
妇人胎动,姙娠因夫所动困绝,以竹沥饮一升立愈。频频饮之,大治子烦。 【 《产宝》】
姙娠漏胎,下血不止:用生地黄汁一升,渍酒四合,煮三合五沸服之,不止又服。亦治子烦。 【 《外台》,下同】
又方:用生地黄为末,酒服方寸匕,日一夜一,或加干姜亦妙。
又方,用生地、熟地等分为末,每服半两,白朮、枳壳煎汤,空心调下,日二服。
又方:用鸡子黄十四枚,以好酒二升,煮如饧服之。未瘥再作,以瘥为度。 【 《普济方》,下同】
又方:鹿角屑、当归各半两,水三盏,煎减半顿服,不过二服。
姙娠腰痛,鹿角截五寸长,烧赤,投一升酒中,又烧又浸,如此数次,细研,空心酒服方寸匕。 【 《产宝》】
孕妇子上冲心:取蒲萄,或根亦可,浓煮汁,饮之即下,而其胎亦安。 【 《本草》】
姙娠尿血:阿胶炒黄为末,食前粥饮下二钱。 【 《圣惠》】
姙娠血痢:阿胶二两,酒一升半,煮一升顿服。 【 《本草》,下同】
姙娠胎动:用阿胶炒、熟艾叶各二两,葱白一升,水四升,煮一升,分服。
姙娠下血:黄明胶二两,酒煮化顿服之。 【 《肘后方》】
姙娠下痢:中衣带三寸烧研,水服。 【 《千金》】
姙娠去胎:麦糵一升,蜜一升,服之即下。
转胞尿闭:用葱白细切,和盐炒热,熨脐下,立通。 【 《入门》】
转胞尿闭胀:急令产婆香油涂手,自产门入,托起其胞,则尿出如注,胀急即解。 【 丹溪,下同】
又方:将孕妇倒竖起则尿自出,亦妙。
姙娠心腹绞痛:大红枣十四枚,烧焦为末,以小便服之。 【 《梅师方》】
姙娠吐酸水,心腹痛,不能饮食:人参、干姜炮等分为末,以生地黄汁和丸梧子大,每服五十丸,米饮下。 【 《局方》】
妇人虚羸有鬼胎症瘕,经候不通:芫花根三两剉炒黄为末,每服一钱,桃仁煎汤调下,当利恶物而愈。 【 《圣惠》】
孕痈:用洪州乌药软白香辣者五钱,水一盏,牛皮胶一片,同煎至七分温服。 【 《准绳》,下同】
又方:薏苡仁煮汁饮之。
腹中儿哭:黄连煎浓汁,母常呷之。 【 《熊氏补遗》】
因惊胎动出血:取黄连末酒服方寸匕,日三服。 【 《子母秘录》】
姙娠子烦口干不得卧:黄连末每服一钱,粥饮下。或酒蒸黄连丸亦妙。 【 《本草》】
病笃去胎:蝱虫十枚,炙捣为末,酒服胎即下。 【 《产乳》】
温养胎气:胎至九月,用猪肚一枚,如常着五味者食至尽。 【 《千金翼》】
转女为男:取弓弩弦一枚,绛囊盛带妇人左臂。
又方:取雄黄一两,绛囊盛带之。要女者带雌黄。
又方:以斧一柄于产妇卧床下置之,仍系刃向下,勿令人知。
又方:妇人始觉有孕,用原蚕屎一钱,井华水服之,日三。 【 《本草》】
针灸
《金匮要咯》曰:妇人伤胎,怀身腹满,不得小便,从腰以下重,如有水气状,怀身七月,太阴当养不养,此心气实,当刺泻劳宫及关元二穴,小便微利则愈。
《甲乙经》曰:乳子下赤白带,腰俞主之。
妇人乳余疾,肓门主之。
《千金方》曰:姙娠三月胎欲堕,灸膝下一寸七壮。
姙娠一月,足厥阴脉养,二月足少阳脉养,三月手心主脉养,四月手少阳脉养,五月足太阴脉养,六月足阳明脉养,七月手太阴脉养,八月手阳明脉养,九月足少阴脉养。凡逐月养胎之脉,当其时俱不可针灸。
《医学入门》曰:孕妇不宜针合谷、三阴交。
妇人将产,预先胎破,恶水长流,坐草早无血可养,枯竭,刺独阴五分,在足小指第三节间;承阴一寸五分。《丹溪心法》曰:姙孕寒热往来欬嗽血痰,或呕吐不食无力,或喘满乳脊相应痛,或口中唾如霜雪,出语无声,或耳鸣,或痰涎日夜数碗,误用热药之故也。刺风门、魄户各五分,支沟间使各透。如寒热未解,百节瘈瘲昏愦,再取绝骨五分,太溪三分。如脉气未平,泻太渊、太白各二分,热府 【 未详分数。】 已上穴,实泻虚补,治产前病立效。此病安后,半年必有一变,四肢消瘦,单腹肿胀,即取阴交一穴,去其恶物也。
医案
《儒门事亲》曰:戴人过东杞,一妇人病大便燥结,小便淋濇,半生不娠,惟常服疏导之药则大便通利,暂废药则结滞。忽得孕,至四五月间,医者禁疏导之药,大便依常为难,临圊则力努,为之胎坠。凡如此胎坠者三。又孕已经三四月,弦望前后,溲溺结濇,甘分胎陨,乃访戴人。戴人诊其两手脉俱滑大,脉虽滑大以其且姙,不敢陡攻,遂以食疗之。用花碱煮菠菱、葵菜,以车前子苗作茹,杂猪羊血作羹食之,半载居然生子,其妇燥病方愈。
刘先生妻有娠半年,因伤损下血,乞药于戴人。戴人诊之,以三和汤一名玉烛散、承气汤、四物汤对停,加(石卜)硝煎之,下数行,痛如手拈,下血亦止。
一妇人年四十余得孕,自以为年衰多病,故疾复作,以告医氏。医者不察,加燔针于脐两旁,又以毒药攻磨,转觉腹痛,食减形羸,已在床枕,来问戴人。戴人诊其脉曰:六脉皆平,椎右尺洪大有力,此孕脉也。兼择食,为孕无疑。左右皆笑之。不数月,生一女子,两目下各有燔针痕,几丧其明。凡治病妇当先问娠,不可仓卒。
胡王之妻,病脐下积块呕食,面黄肌瘦而不月,或谓之干血气,治之无效。戴人见之曰:孕也。其人不信。再三求治于戴人。与之平药,以应其意,终不肯下毒药,后月到果胎也。人问何以别之?戴人曰:尺脉洪大也,《素问》阴阳别论所谓阴搏阳别之脉。
朱震亨《心法》曰:一妇人孕三月,吐痰水并饮食,每日寅卯作,作时觉少腹有气冲上,然后膈满而吐,面赤微躁,头眩,卧不起床,四肢疼,微渴,此肝火挟冲脉之火冲上也。一日甚,一日轻。脉和,右寸脉洪大。百药不效者将二月。偶用沉香磨水化抱龙丸,一服膈宽,气不上冲;二三服,吐止眩减,食进而安。
应氏妇得胎七月,尝杂吐食,胎壅心下满塞,气攻背,两肘皆痛,要人不住手,以热物摩熨,得吐稍疏,脉洪大。用黄芩二钱半,炒黄连一钱,炒白朮、半夏各二钱,炙甘草、砂仁各五分,陈皮、当归、山栀、炒枳壳、香附、人参、苍朮各一钱,茯苓一钱半,生姜七片,服二贴后,嘈杂吐止,心满塞退。但于夜间背肘痛,用摩熨,遂与抱龙丸化服,其疾如失。
一妇人年近三十,怀孕两个月,病呕吐头眩,自觉不可禁持,以人参、白朮、川芎、陈皮、茯苓等药,服五七日,愈觉沉重。召予脉之,两手弦左为甚而且弱。予曰:此是恶阻病,必怒气所激。问之果然。肝气既逆,又挟胎气,参朮之补,大非所宜。教以时用茯苓汤下抑青丸二十四粒,五贴自觉稍安。诊其脉,略有数状,自言口干苦,稍食粥则口酸,予意其为膈间滞气未尽行,教全以川芎、陈皮、山栀、茯苓、生姜煎汤,下抑青丸十五粒,十余贴余证皆平,但食及常时之半,食后觉口酸,不食觉易饥。予谓肝热未平,则以白汤下抑青丸二十粒,二十日而安。予又脉之,见其两手脉虽和平,而右手弱甚,此胎必堕,此时肝气既平,参、朮可用矣。遂用始初参朮等药补之,预防堕胎,已后之虚。服之一月,胎自堕,却得平稳无事。抑青丸,一味黄连为丸是也。
一妇人怀姙六月发癎,手足扬直,面紫黑色,合眼涎出,昏愦不省人事,半时而醒。医与震灵丹五十余贴,其疾时作时止,无减证。直至临产方自愈。产一女,蓐中子母皆安。次年,其夫疑丹毒必作,求治之,诊其脉,浮取弦,重取濇,按至骨则沉实带数,时正二月,因未见其癎发之状,未敢与药,意其旧年癎发时,乃五月,欲待其时,度此疾必作,当审谛施治,至五月半,其疾果作,皆是巳午两时,遂教以自制防风通圣散,用生甘草加桃仁多红花少,或服或吐,至四五剂,疾渐疏而轻,后发为疥而愈。
朱宅妇人三十余岁,怀胎四个月,大小便闭,因与通利冬葵子等药已通,但气未顺,此由性急血耗气乱,用和气滋血之药乃安。
一妇人四十一岁,姙孕九个月转胞,小便不出三日矣。下急脚肿,不堪存活,来告急。予往规之,见其形瘁,脉之右濇而左稍和,此伤食而气伤,胎系弱不能自举而下坠,压着膀胱,偏在一边,气急为其所闭,所以水窍不能出也。转胞之病,大率如此。予遂制一方,补血养气,血气既正,胎系自举则不下坠,方有安之理。遂用人参、当归身尾、白芍药、白朮、带白陈皮、炙甘草、半夏、生姜,煎浓汤,与四贴,任其频啜;至次早,又与四贴药滓,作一贴煎,令顿饮之,探喉令吐出此药汤,小便立通,皆黑水。后就此方加大腹皮、枳壳、青葱叶、缩砂仁二十贴与之,以防产前后之虚。果得就蓐平安,产后亦健。
一妇人姙娠七八个月,患小便不通,百医不能利,转加急胀,诊其脉细弱。予意其血气虚弱,不能承载其胎,故胎重坠下,压住膀胱下口,因此溺不得出,若服补药升扶胎起则自下。药力未至,愈加急满,遂令一老妇用香油涂手,自产门入,托起其胎,溺出如注,胀急顿解。一面却以人参、黄芪、升麻大剂煮服,或少有急满,仍用手托放取溺,如此三日后,胎渐起,小便如故。
一妇人有孕,至三月必堕,予教以浓煎白朮汤,调黄芩末二钱,服三四十贴,遂得保全。盖孕至三月,正属相火,所以易堕。不然,何以黄芩、白朮为安胎妙药耶?一妇年三十余,或经住,或成形未具,其胎必堕,察其性急多怒,色黑气实,此相火太盛,不能生气化胎,反食气伤精故也。因令住经第二月,用黄芩、白朮、当归、甘草,服至三月尽止药,后生一子。
《明医杂着》曰:吾妻尝胎漏,忽一日血大崩,遂运去,服童便醒而少顷复运,急煎服荆芥,随醒随运,服止血止运之药不效,忽然呕吐,予以童便药汁满于胷膈也,复以手探吐之,少顷,吐出米饭及虀菜碗许,询间其故,适方午饭后着恼,故即崩而不止。予悟曰:因方饱食,胃气不行,故崩甚。血既大崩,胃气益虚而不能运化,宜乎服药无效也。急宜调理脾胃,遂用白朮五钱,陈皮、麦芽各二钱煎服之,服未半而运止,再服而崩止。遂专理脾胃,服十数剂,胃气始还,然后加血药服之而安。若不审知食滞而再用血崩血运之药,岂不悞哉?大凡医者治诸病证,须时常察其有无饮食伤积否,但见其胷膈饱闷,呕吐噫气,咽酸腹痛,肠泄,恶食少食,便问曾何饮食,审知伤积,即便先调其脾胃,消导饮食,然后用本病药治之,或于本病药内加入消导饮食药。若不审知此,则用药虽对证而不获效。盖人以脾胃为主,胃气自伤,则不能运化药味以成功也。亦有饮食之后即药,或服药之后即睡,或有服药太多,谓之伤药,要须识此。
《薛己医案》曰:一姙妇呕吐恶食,体倦嗜卧,此胃气虚而恶阻也。用人参橘皮汤二剂渐愈,又用六君加紫苏一剂而安。
一姙妇吞酸恶心,时欲作呕,此因脾胃虚而饮食停滞,用六君加枳壳、香附治之而愈。
一姙妇呕吐胁胀,或寒热往来,面色青黄,此木旺而克脾土,用六君子加柴胡、桔梗、枳壳而安。
一姙妇呕吐酸水,胷满不食,此脾土虚而肝木所侮,用六君子加芍药而愈,又用四君子加枳壳、桔梗而安。
一姙妇胷腹膨胀,吐痰不食,此脾胃虚而饮食为痰,用半夏茯苓汤渐愈,又用六君子加枳壳、苏梗、桔梗而饮食如常。后因恚怒,胁胀不食,吐痰恶心,用半夏茯苓汤加柴胡、山栀而愈。
一姙妇内热晡热,或兼寒热,饮食少思,其胎或下坠或上攻,此肝经血虚而火动耳。先用加味逍遥散数剂,次用六君子加柴胡、枳壳各数剂而愈。
一妇人胎及六月,形体倦怠,饮食少思,劳役便血,胎动不安,用六君、生熟地、升麻、柴胡而愈。
一姙妇下血,服凉血之药,下血益甚,食少体倦,此脾气虚而不能摄血,余用补中益气汤而愈。后因怒而寒热,其血仍下,此肝火旺而血沸腾,用加味逍遥散血止,用补中益气汤而安。
一姙妇下血,发热作渴,食少体倦,属脾气虚而为肝火所侮,用四君子加柴胡、山栀,血止、因怒复作,用六君子加柴胡、山栀、升麻而安。
一姙娠三月,其经月来三五次,但不多,饮食精神如故,此血盛有余。儿大能饮,自不来矣。果然。
一姙娠六月,每怒下血,甚至寒热头痛,胁胀腹疼,作呕少食。余谓寒热头痛乃肝火上冲,胁胀腹疼乃肝气不行,作呕少食乃肝侮脾胃,小便下血乃肝火血热,用小柴胡加芍药、炒黑山栀、茯苓、白朮而愈。
一姙娠六月,体倦食少,劳役下血,用六君子加当归、熟地、升麻、柴胡而愈。
一姙妇每因恚怒,其胎上逼,左关脉弦洪,乃肝火内动,用小柴胡加茯苓、枳壳、山栀而愈。但体倦不食,用六君子调养脾土,加柴胡、枳壳调和肝气乃瘥。
一姙妇胎上逼,胷满嗳气,饮食少思,此脾气郁滞,用紫苏饮顿安,又用四君子加枳壳、柴胡、山栀而瘥。
一姙妇因怒胷膈不利,饮食少思,服消导顺气之剂,脾胃愈弱,饮食愈少,大便不实且无度,久而便黄水或带白,视其面色,黄中隐白。余曰:黄色,脾虚也;白色,肺虚也。朝以补中益气汤升补胃气,夕以六君子培补脾气而愈。
一姙妇因怒,寒热往来,内热晡热,胁痛呕吐,胎至八月而不长,此因肝脾郁怒所致,用六君子加柴胡、山栀、根壳、紫苏、桔梗,病愈而胎亦长矣。
鸿胪张淑人痢疾后,胎功心神不安,肢体殊倦,用八珍散二十余剂渐愈。因劳加烦热头痛,以大剂补中益气汤加蔓荆子治之,热痛顿止。仍用前散,又五十余剂而安。其后生产甚易。
一妇人每胎三四个月,作痛欲堕,余以为痛胎,用当归二钱、熟地黄三钱而愈。
一姙妇八月,胎欲坠如产,卧久少安,日晡益甚,此气血虚弱,朝用补中益气汤加茯苓、半夏随愈,更以八珍汤调理而安。
一姙娠气喘痰甚,诸药不效,素有带下,始于目下浮肿两月余,其面亦然,此气虚而有痰饮也,用六味丸数剂而愈。
一姙妇嗽则便自出,此肺肾之气不足,不能司摄,用补中益气以培土金,六味丸加五味以生肾气愈。
一姙妇小腹作痛,其胎不安,气攻左右,或时逆上,小便不利,用小柴胡汤加青皮、山栀清肝火而愈。后因怒小腹胀满,小便不利,水道重坠,胎仍不安,此亦肝木炽盛所致,用龙胆泻肝汤一剂,诸证顿愈;乃以四君子加柴胡、升麻以培脾土而安。
一姙妇饮食停滞,心腹胀满,或用人参养胃汤加青皮、山楂、枳壳,其胀益甚,其胎上攻,恶心不食,右关脉浮大,按之则弦,此脾土不足,为肝木所侮,余用六君子加柴胡、升麻而愈;后小腹痞闷,用补中益气汤,升举脾气乃瘥。
一姙娠因怒吐血块,四日不止,两胁胀痛,小便淋濇,此怒而血畜于上,随火出也。胁胀腹痛,小便淋濇,肝经本病也。用小柴胡合四物四剂,血止;用六君子、安胎饮调理而安。
一姙妇胎六月,体倦懒食,面黄晡热而胎不长,因劳欲坠,此脾气不足也,用八珍汤倍加参、朮、茯苓三十余剂,脾胃渐健而长矣。
一姙妇四肢不能伸,服袪风燥湿之剂,遗屎痰甚;四肢抽搐,余谓肝火血燥,用八珍汤加炒黑黄芩为主,佐以钩藤汤而安。后因怒,前证复作,小便下血,寒热少寐,饮食少思,用钓藤散加山栀、柴胡而血止;用加味逍遥散,寒热退而得寐;用六君子汤加芍药、钩藤,饮食进而渐安。
一妇人素勤苦,月经不调,或寒热。姙娠五月,两臂或拘急,或缓纵,此肝火伤血所致也,用四物加柴胡、山栀、丹皮、钓藤钩治之而愈。
一姙娠三月,饮食后因怒患疟,连吐三次,用藿香正气散二剂,随用安胎饮一剂而愈。后因怒痰甚,狂言发热,胷胀手按少得,此肝脾气滞,用加味逍遥散加川芎,二剂顿退,四剂而安。
一姙妇霍乱已止,但不进饮食,口内味酸,泛行消导宽中。余曰:此胃气伤而虚热也,当用四君子汤。彼不信,乃用人参养胃汤。呕吐酸水,其胎不安,是药复伤也。仍与四君子汤,俾煎熟令患者先嗅药气,不作呕则呷少许,恐复呕则胎为钩动也。如是旬余而愈。
边太常侧室姙娠泄泻,自用枳、朮、黄连之类,腹闷吐痰,发热恶寒,饮食到口,即欲作呕,强匙许,即吞酸不快,欲用袪痰理气之药。余曰:此因脾胃伤而痰滞中脘,若治痰气,复伤脾胃矣。遂以参、朮、炮姜为末,丸如黍粒,不时噙咽三五丸,渐加。至三日后,日进六君子汤而寻愈。
进士王缴征之内,怀姙泄泻,恶食作呕。余曰:脾气伤也。其君忧之,强进米饮。余谓:饮亦能伤胃,且不必强,俟脾胃醒宿,滞自化,饮食自进。不信,别用人参养胃汤饮之;吐水酸苦,又欲投降火寒药。余曰:若然则胃气益伤也。经云:损其脾胃者,论其饮食,适其寒温。后不药果愈。
地官胡成甫之内,姙娠久痢,自用消导理气之剂,腹内重坠,胎气不安;又用阿胶、艾叶之类,不应。余曰:腹重坠下,元气虚也。胎动不安,内热盛也。遂用补中益气汤而安,又用六君子汤痊愈。
主政王天成之内,姙娠痢疾,念后二便不通。其家世医,自用清热之剂,未效。余诊其脉,浮大而濇,此气血虚也。朝用八珍汤加桃仁、杏仁,夕用加味逍遥散加车前子而瘥。
司徒李杏冈仲子室,孕五月,小便不利,诸药不应。余曰:非八味丸不能救。不信,别用分利之药,肚腹肿胀,以致不起。
儒者王文远室,姙娠小便不利,小腹肿胀,几至于殆。用八味九一服,小便滴沥;再以前丸之料加车前子一剂即利,肚腹肿胀顿消而安。
一妇人每怒发热胁胀,小便淋濇,如遇经行,旬余未已。受胎三月,因怒前证复作,朝用加味逍遥散,夕用安胎饮,各二剂而安。五月又怒,复下血,如经行四日未止,仍用前药而愈。
一姙妇遗尿内热,肝脉洪数,按之微弦,或两太阳作痛,胁肋作胀。余以为肝火血虚,用加味逍遥散、六味地黄丸,寻愈。后又寒热,或发热,或恚怒,前证仍作,用八珍散、逍遥散兼服,以清肝火养肝血而痊。
一姙妇因怒尿血,内热作渴,寒热往来,胷乳间作胀,饮食少思,肝脉弦弱,此肝经血虚而热也。用加味逍遥散、六味地黄丸兼服渐愈,又用八珍汤加柴胡、丹皮、山栀而痊。
一姙妇每胎至五月,肢体倦怠,饮食无味,先两足肿,渐至遍身,后及头面,此是脾肺气虚,朝用补中益气,夕用六君子加苏梗而愈。凡治姙娠,毋泥月数,但见某经证,即用本药为善。
一姙妇因停食,服枳朮丸,胷腹不利,饮食益少,更服消导宽中之剂,其胎下坠。予谓此脾气虚而不能承载也。用补中益气及六君子汤,中气渐健,其胎渐安。又用八珍汤加柴胡、升麻调理而痊。
一姙妇无故自悲,用大枣汤二剂而愈。后复患,又用前汤佐以四君子加山栀而安。
一姙妇悲哀烦躁,其夫询之,云我无故,但自欲悲耳。用淡竹茹汤为主,佐以八珍汤而安。
一姙妇发热作渴,遍身骨节作痛,用仙方活命饮二剂,诸证稍愈。至十一日,出痘百余颗,形气甚倦,用紫草木香散,又出少许;但口干作渴,用人参白朮散而渴止,用八珍汤加柴胡、丹皮而贯脓;后去丹皮、柴胡,倍加参、芪,数剂而痘靥。
一妇八月,胎下坠或动,面黄体倦,饮食少思,此脾气虚弱,用补中益气汤,倍以白朮加苏梗,三十余剂而安。产后眩运,胷满欬嗽,用四物汤加茯苓、半夏、桔梗而愈。
《证治准绳》曰:汤总戎夫人姙娠,病痢不止。壶仙翁诊其脉虚而滑,两关若濇,此由胎气不和,相火炎上而有热,似痢实非也。乃用黄芩、白朮以安胎,四物、生地黄以调血,数剂而安。
博陵医之神者曰郝翁,士人陈尧遵妻病,众医以为劳伤。郝曰:亟屏药,是为姙证,且贺君得男子。已而果然。
又二妇人姙:一喑嘿不能言,郝曰:儿胎大经壅,儿生经行则言矣,不可毒以药。一极壮健,郝诊其脉曰:母气已死,所以生者,反恃儿气耳。如期,子生母死。
一妇暴渴,惟饮五味汁,名医耿隅诊其脉曰:此血欲凝,非疾也。已而果孕。古方有血欲凝而渴饮五味之证,不可不知也。
潘璟诊虞部员外郎张咸之妻孕五岁,南陵尉富昌龄妻孕二岁,团使刘彝孙妾乃十有四月,皆未育。潘叟视之曰:疾也,凡医妄以为有孕耳。于是与破血攻毒大剂饮之,虞部妻下肉块百余,有眉目状;昌龄妻梦二童子色漆黑,仓卒怖悸疾走而去;彝孙妾堕大蛇,犹蜿蜒未死。三妇皆无恙。
叶南洲妻经闭五月,下白或赤,午后发热,欬嗽呕吐,医谓劳瘵,陈斗嵒视曰:两尺脉皆实,此必有孕,外受风邪搏激故耳,饮清和之剂而安。半年生二子。
一姙妇四五个月,脏燥悲伤,遇昼则惨戚泪下,数欠伸,象若神灵,如有所凭,医与巫者皆无益,管先生与仲景大枣汤,一投而愈。
一孕妇病,医言胎且堕。钱仲阳曰:姙者五脏传养,率六旬乃更,候其月偏补之,何必堕?已而母子皆全。
一妇人阻病,愈治愈逆,因思《金匮》如吐下者绝之之言,遂停药,月余自安。
一孕妇七个月,胷膈饱闷气喘,忽吐出一物,如小肠寸许,举家惊疑其胎烂,程文彬至,诊得寸口脉洪滑,知其气盛血少,胎气凑上中焦,蓄有湿热,湿生痰,知所吐之物,乃痰结聚,病名子悬,以紫苏饮加芩、连、贝母十剂获痊。
王祠部安人孕三月,腰腹递痛,漏下不止,气涌胀闷,延江应宿诊视,六脉弦数,平昔脉极沉细,此必怒动肝火,挟相火而生内热,喜脉不滑,未至离经,犹可保也。以条芩、白朮、枳壳、香附、茯苓、阿胶、白芍、当归、陈皮,煎调鹿角煅酒淬细末一钱,更进抑青丸,一服痛已,数剂平复。
给事游让溪夫人经事不行,呕哕眩运,饮食艰进,医以为二阳之病发心脾,女子不月,法在不治。江瓘诊之,尺脉虽小,按之滑而不绝,此姙而恶阻,非凶候也,用六君子加砂仁数服而安。
一妇怀姙八月,忽病腰痛,不能转侧,大便燥结,医用人参等补剂,痛益甚,如用硝黄通利之药,燥结虽行而痛如故。汪石山诊之,脉稍洪近驶,曰:血热血滞也,宜用四物加木香、乳、没、黄蘗、火麻仁煎服,四五贴痛稍减,燥结润,复加发热面赤,或时恶寒,仍用前方去乳香、没药,加柴胡、黄芩,服二贴而寒热除。又背心觉寒,腰痛复作,汪曰:血已利矣,可于前方加人参一钱,服之而安。
一妇姙娠三个月,因闪挫伤胎,腰痛小腹痛,下血内有热,江篁南用当归、白朮、黄芩、熟地,川芎、防风、砂仁 【 中】 、艾叶 【 上】 、香附 【 下】 ,用水煎服,血止,小腹不痛,去砂仁,又用鸡子黄三个,以酒搅化煮熟,食之即痊。
一妇常患横生倒产,七八胎矣,子皆不育。汪石山诊其脉皆细濇颇弦,曰:此气血两虚兼热也。或曰:气血有余,方成姙娠,气血既亏,安能胎耶?观其形长而脉细濇,属于气血两虚;色青脉弦,属于肝火时炽;而两尺浮滑,似血虚为轻而气虚为重也。宜以补阴丸除陈皮,倍加香附、参、芪,蜜丸服之,常令接续。踰年,临产果顺而育一子。
一妇长瘦色黄白,性躁急,年三十余,常患堕胎,已七八见矣。汪石山诊其脉皆柔软无力,两尺虽浮而弱,不任寻按,曰:此因胎堕太多,气血耗甚,胎无滋养,故频堕。譬之水涸而禾枯,土削而木倒也。况三月五月,正属少阳火动之时,加以性躁而急发之,故堕多在三五七月也。宜大补阴汤去桂,加黄蘗、黄芩煎服,仍用研末蜜丸服之,庶可保生。服半年,胎固而生二子。
一妇形质瘦小,面色近紫,产后年余,经水不通,首夏忽病呕吐,手指麻痹,拳不能伸展,声音哑小,哕不出声,医者皆视为风病危之。汪石山诊之,脉皆细微近滑,曰:此姙娠恶阻病也。众谓经水不通,安有姙理?汪曰:天下之事,有常有变,此乃事之变也。脉虽细微,似近于滑,又尺脉不绝,乃姙娠也。遂以四君子加二陈治之,诸证俱减。尚畏粥汤,惟食干糕香燥之物而有生意。
一妇年近三十,形瘦色白,素时或欬嗽一两声,月水或前或后。夏月取凉,遂欬甚不能伏枕者月余,嗽痰中或带血或兼脓,嗽急则吐食,医用芩、连、二陈,不效;复用参芪等补药,病转增。汪石山诊之,左脉浮滑,右脉稍弱而滑,幼伤手腕掌不能伸,右脉似难凭矣,乃以左脉验之,恐姙兼肺痈也,遂以清肺泄肺之剂进之,三服而能着枕,痰不吐,脓不咯,惟时或恶阻。汪曰:此姙之常病也。教用薏苡仁、白朮、茯苓、麦冬、黄芩、阿胶煎服,病减。月余,复为诊,脉皆稍缓而浮,曰:热已减矣。但吐红太多,未免伤胃。教用四君子加陈皮、黄芩、枳壳煎服调理。姙至六月,食鸡病作,却鸡而愈。至九月,病又复作,声哑,令服童便获安。汪曰:产后病除,乃是佳兆。病若复作,非吾所知。月足而产,脾胃病作,加泄,竟不救。
中丞许少薇向令金坛,时夫人胎漏,疗治不止,时迫于上,公欲因其势遂下之,谋于余。余但令服佛手散,以为可安即安,不可安即下,顺其自然而已。既数服,公忧疑不决。女科医者检方以进,乃用牛膝二两,酒煎服。谓牛膝固补下部药耳,用之何害?公遂信而服之,而胎果下。余时有从母之戚,未及知,比知而驰至,则闻盈庭皆桂麝气,盖因牛膝既下,许医又进香桂散矣。血遂暴下,如河决泛行不止,亟煎独参汤,未成而卒。公哀伤甫定,而过余舍,且谂余曰:牛膝补药而能堕胎,何也?余对曰:生则下而熟则补,故破血之与填精,如箭锋相拄,岂独牛膝哉?鹿角亦堕胎破血,而煎为白胶则安胎止血,因其熟而昧其生,此之谓粗工。公叹恨无已。余故特着之以为世戒。
一姙妇六七个月,患疟,先寒后热,六脉浮紧,医用柴胡、桂枝无效。余曰:此非常山不愈。众医难之。越数日,疾甚,乃从余治,以七宝散一服瘥。黄帝问妇人重身毒之奈何?岐伯曰:有故无殒。帝曰:何谓也?岐伯曰:大积大聚,其可犯也,衰其大半而止。诚审药物之性,明治疗之方,何疑攻治哉!
《医贯》曰:一孕妇疟痢齐发,医治两月余,疟止而痢愈甚,又加腹痛,饮食少进,延余视之。余曰:虚寒也。以补中益气加姜、桂,一服痢止大半,再一服而反加疟病大作。主人惊恐,余曰:此吉兆也。向者疟之止,乃阴盛之极,阳不敢与之争,今服补阳之剂,阳气有权,敢与阴战,再能助阳之力,阴自退听。方中加附子五分,疟痢齐愈。大服补剂,越三月,产一子,产后甚健。
《广嗣纪要》曰:罗田典史熊镜妻有娠,先于五月痛热,请女医朱廷和治之,变疟;又请万元献壬子举人治之,加痢;至八月,疟痢并作,请师调治。诊其脉,左手沉实有力,右脉浮大而虚,此乃男娠内伤病也,用补中益气加条芩、白朮,连进十余服,疟痢俱止;后以胡连丸调理而安。次年春,果生一男。
古今图书集成医部全录卷三百八十八
妇人临产门
黄帝素问
腹中论
帝曰:何以知怀子之且生也?岐伯曰:身有病而无邪脉也。
【 注夫气主生物,血主成物。怀子者,血气之相和也。且生者,谓血气之所以成胎者,虚系于腹中而无经脉之牵带,故至十月之期,可虚脱而出。当知月事怀姙之血,在气分而不在经脉也。身有病者,月事不来也。无邪脉者,血气和平也。】
脉经 【 晋王叔和】
离经脉
怀姙离经,其脉浮,设腹痛引腰脊,为今欲生也。但离经者不病也。又法,妇人欲生,其脉离经,夜半觉,日中则生也。
千金方 【 唐孙思邈】
产难论
产妇虽是秽恶,然将痛之时,及未产已产,并不得令死丧污秽家人来视之则生难,若已产者则伤儿也。凡欲产时,特忌多人瞻视,惟得二三人在旁,待产讫,乃可告语诸人也。若人众看视,无不难产。
凡产妇,第一不得匆匆忙怕,旁人极须稳审,皆不得预缓预急及忧悒,忧悒则难产。若腹痛,眼中火生,此儿回转未即生也。儿出讫,一切人及母,皆忌问是男是女,勿令母看视秽污。
妇人良方 【 宋陈自明】
将护孕妇论
凡姙娠至临月,当安神定虑,时常步履,不可多睡饱食,过饮酒醴、杂药。宜先贴产图,依位密铺床帐,预请老练稳婆,备办汤药器物。欲产时,不可多人喧哄怆惶,但用老妇二人扶行,及凭物站立。若见浆水,腰腹痛甚,是胎离其经,令产母仰卧,令儿转身,头向产门,用药催生坐草。若心烦,用水调服白蜜一匙。觉饥,吃糜粥少许。勿令饥渴,恐乏其力。不可强服催药早于坐草,慎之。
月空方位例
正月、三月、五月、七月、九月、十一月在丙壬。
二月、四月、六月、八月、十月、十二月在甲庚。
逐月安产藏衣忌向方位
凡安产藏衣方位,并于卧阁内分布。《太平圣惠方》云,凡姙妇初入月,便写产图一本,以朱书某月某日,空贴在某位。如正月在丙壬,可于壬位安产妇床帐;丙位藏衣之类,贴产房北壁。若值闰月,只看节气用之。又云:每月产图,有雷公、招摇、运鬼力士、天狗、轩辕、大时、咸池、丰隆、吴时、白虎、大夫、天侯、狂虎,凡此十三神,并从月建易其位。所谓月空者,按《内经》云:月廓空无写。王冰注云:论月轮中空日也。即非十三神之数。今《太平圣惠方》以六阳月在丙壬,以六阴月在甲庚,正如《外台》所言:正月在丙壬,至十二月在甲庚之类,其理一也。但《外台》言之详,《圣惠》言之简,今人多从其简。或云:凡逐月安产藏衣,并向月德、月空方位,所有十三神煞,并从节气更换。若交次月节,便作次月用书产图者非也。假如正月十四日立春,若姙妇十三旦乳卧,岂可作去年十二月用?必依月分用之乃是。若依节气使换,则天德、月德所在差矣。然月空与任谓之中天空颇相类。议者以为天空者,非十三神之数。盖课中有天乙,贵人其位无可与对者,故此空是谓天空。值此神百事不宜,止宜安产妇床帐藏衣之类耳。《集圣历》云:天德正月在丁,二月在坤,三月在壬,四月在辛,五月在干,六月在甲,七月在癸,八月在艮,九月在丙,十月在乙,十一月在巽,十二月在天。
又《堪舆历》有游年、白虎、杀神在太岁后一辰。如太岁卯,则白虎在寅,余仿此推之。若产及藏衣犯之,则子母皆不利。
【 王子亨云:《难产逆生论》称犯一切神杀固有是理。然亦有自然难产,儿自逆生者,及产肠俱下者,产已则复如故。此非疾病所致。气血所主,天下之理,盖有不可穷诘者,亦宜知之。】
安产藏衣十三神吉凶方位
见图
藏衣 安产 运鬼力士雷公招摇轩辕
吉方 吉方 大时咸池丰隆吴时天狗
狂虎天侯大夫白虎
正月壬丙艮寅寅卯辰辰辰午申酉戌
二月坤 【 甲庚】 干亥卯子丑未巳酉巳戌亥
三月丙壬坤申辰酉戌戌午子寅亥子
四月甲庚巽巳巳午未丑未酉亥子丑
五月丙壬艮寅午卯辰辰申子申丑寅
六月庚甲干亥未子丑未酉卯巳寅卯
七月丙壬坤申申 【 子酉】 戌戌戌子寅卯辰
八月 【 庚艮】 甲巽巳酉 【 酉午】 戌丑亥卯亥辰巳
九月丙壬艮寅戌卯辰辰子午申巳午
十月庚甲干亥亥子丑未丑卯巳午未
十一月 【 壬巽】 丙坤申子酉戌戌寅午寅未申
十二月庚甲巽巳丑午未丑卯酉亥申酉
推妇人行年法
生气方产妇宜向之坐卧,及产帐向之开门,大吉。
反支月遇此月即铺灰,上用牛皮或马驴皮讫,铺草,勿令恶血污地,吉。
祸害月不得于其上产,又不得向之二便,避之大吉。
绝命方不得于其上产,又不得向之大小便,避之大吉。
悬尸日遇此日产不得攀绳,宜悬马辔攀之,大吉。
闭肚方临月至满月并不得向之大小便及弃不净之水,谨之吉。
八疘方产帐不得向之开门,忌之大吉。
生气方 反支月 祸害方 绝命方 悬尸日 闭肚方 八疘方 产母 卦宜 宜唤
十三岁行年在庚申坤 【 正、七月】 离巽 【 辰戌日】 在正西偏北辛在正东偏北申黄色衣西南首西南方黄衣师看产
十四岁行年在巳未离 【 二、八月】 坤兑 【 卯酉日】 在正北偏西壬在正北偏东癸赤色衣正南首正南方赤衣师看产
十五岁行年在戊午坎 【 三、九月】 干艮 【 丑未日】 在正东偏北甲在正北偏西壬黑色衣正北首正北方黑衣师看产
十六岁行年在丁巳震 【 四、十月】 艮干 【 丑未日】 在正东偏北甲在正西偏北辛青色衣正东首正东方青衣师看产
十七岁行年在丙辰艮 【 五、十一月】 震艮 【 子午日】 在正东偏南己在正南偏南庚黄色衣东北者东北方黄衣师看产
十八岁行年在乙卯干 【 六、十二月】 坎震 【 巳亥日】 在正南偏东丙在正南偏西丁白色衣西北首西北方白衣师看产
十九岁行年在甲寅兑 【 正、七月】 巽离 【 辰戌日】 在正南偏西丁在正南偏东丙白色衣正西首正西方白衣师看产
二十岁行年在癸丑巽 【 二、八月】 兑坤 【 卯酉日】 在正西偏南庚在正东偏南乙青色衣东南首东南方青衣师看产
二十一岁行年在壬子坤 【 三、九月】 离巽 【 寅申日】 在正西偏北辛在正东偏北甲黄色衣西南首西南方黄衣师看产
二十二岁行年在辛亥离 【 四、十月】 坤兑 【 丑未日】 在正北偏西壬在正北偏东癸赤色衣正南首正南方赤衣师看产
二十三岁行年在庚戌坎 【 五、十一月】 干艮 【 子午日】 在正北偏东癸在正北偏西壬黑色衣正北首正北方黑衣师看产
二十四岁行年在己酉震 【 六、十二月】 艮干 【 巳亥日】 在正东偏北甲在正西偏北辛青色衣正东首正东方青衣师看产
二十五岁行年在戊申艮 【 正、七月】 震坎 【 辰戌日】 在正东偏南乙在正西偏南庚黄色衣东北首东北方黄衣师看产
二十六岁行年在丁未干 【 二、八月】 坎震 【 卯酉日】 在正南偏东丙在正南偏西丁白色衣西北首西北方白衣师看产
二十七岁行年在丙午兑 【 三、九月】 巽离 【 寅申日】 在正南偏西丁在正南偏东丙白色衣正西首正西方白衣师看产
二十八岁行年在乙已巽 【 四、十月】 兑坤 【 丑未日】 在正西偏南庚在正东偏北乙青色衣东南首东南方青衣师看产
二十九岁行年在甲辰坤 【 五、十一月】 离巽 【 子午日】 在正西偏北辛在正东偏南甲黄色衣西南首西南方黄衣师看产
三十岁行年在癸卯离 【 六、十二月】 坤兑 【 巳亥日】 在正北偏西壬在正北偏东癸赤色衣正南首正南方赤衣师看产
三十一岁行年在壬寅坎 【 正、七月】 干艮 【 辰戌日】 在正北偏东癸在正北偏西壬黑色衣正北首正北方黑衣师看产
三十二岁行年在辛丑震 【 二、八月】 艮干 【 卯酉日】 在正东偏北甲在正西偏北辛青色衣正东首正东方青衣师看产
三十三岁行年在庚子艮 【 三、九月】 震坎 【 寅申日】 在正东偏南乙在正西偏南庚黄色衣东北首东北方黄衣师看产
三十四岁行年在己亥干 【 四、十月】 坎震 【 丑未日】 在正南偏东丙在正南偏西丁白色衣西北首西北方白衣师看产
三十五岁行年在戊戌兑 【 五、十一月】 巽离 【 子午日】 在正南偏西丁在正南偏东丙白色衣正西首正西方白衣师看产
三十六岁行年在丁酉巽 【 六、十二月】 兑坤 【 巳亥日】 在正西偏南庚在正东偏南乙青色衣东南首东南方青衣师看产
三十七岁行年在丙申坤 【 正、七月】 离巽 【 辰戌日】 在正西偏北辛在正东偏东甲黄色衣西南首西南方黄衣师看产
三十八岁行年在乙未离 【 二、八月】 坤兑 【 卯酉日】 在正北偏西壬在正北偏东癸赤色衣正南首正南方赤衣师看产
三十九岁行年在甲午坎 【 三、九月】 干艮 【 寅丑日】 在西北偏东癸在正北偏西壬黑色衣正北首正北方黑衣师看产
四十岁行年在癸巳震 【 四、十月】 艮干 【 丑未日】 在正东偏北甲在正西偏北辛青色衣正东首正东方青衣师看产
四十一岁行年在壬辰艮 【 五、十一月】 震坎 【 子午日】 在正东偏南乙在正西偏南庚黄色衣东北首东北方黄衣师看产
四十二岁行年在辛卯干 【 六、十二月】 坎震 【 巳亥日】 在正南偏东丙在正南偏西丁白色衣西北首西北方白衣师看产
四十三岁行年在庚寅兑 【 正、七月】 巽离 【 辰戌日】 在正南偏西丁在正南偏东丙白色衣正西首正西方白衣师看产
四十四岁行年在己丑巽 【 二、八月】 兑坤 【 卯酉日】 在正西偏南庚在正东偏南乙青色衣东南首东南方青衣师看产
四十五岁行年在戊子坤 【 三、九月】 离巽 【 寅申日】 在正西偏北辛在正东偏北甲黄色衣西南首西南方黄衣师看产
四十六岁行年在丁亥离 【 四、十月】 坤兑 【 丑未日】 在正北偏西壬在正北偏东癸赤色衣正南首正南方赤衣师看产
四十七岁行年在丙戌坎 【 五、十一月】 干艮 【 子午日】 在正北偏东癸在正北偏西壬黑色衣正北首正北方黑衣师看产
四十八岁行年在乙酉震 【 六、十二月】 艮干 【 巳亥日】 在正东偏北甲在正西偏北辛青色衣正东首正东方青衣师看产
四十九岁行年在甲申艮 【 正、七月】 震坎 【 辰戌日】 在正东偏南乙在正西偏南庚黄色衣东北首东北方黄衣师看产坐产时更用后法
体元子借地法
东借十步西借十步南借十步北借十步上借十步下借十步
壁方之中四十余步,安产借地,或有秽污,或有东海神王,或有西海神王,或有南海神王,或有北海神王,或有日游将军、白虎夫人,远去十丈;轩辕、招摇举高十丈;天符地轴入地十丈。令地空闲,产妇某氏安居无所妨碍,无所畏忌,诸神拥护,百邪速去。急急如律令,敕。
【 前项借地法,于入月一日朱书一本,贴产妇房内墙壁上,更不湏避忌神杀也。】
禁草法
铺草及毡褥讫,即呪曰:铁铁汤汤,非公所当。是王一言得之铜,一言得之铁,母子相生,俱蔑铁。急急如律令。
禁水法
欲产时贮水,呪曰:南无三宝水。水在井中为井水,水在河中为河水,水在器中为净水,水在法中为真水。自知非真,莫当真水。
以净持浊,以正治邪。日游、月杀,五士、将军,青龙、白虎,朱雀、元武,招摇、天狗,轩辕、女妓,天吞、地吞,悬月、闭肚,六甲禁讳,十二神王,土符伏神,各安所在,不得动静,不得忌干。若有动静,若有忌干,施以神呪,当摄汝形。阿佉尼阿昆罗莫多梨娑地梨娑诃。
治产难横生逆产胞衣不下灵符
见图
灵符宜以水飞朱砂书之,贴于房内北壁上,至坐蓐之时,将符以针札就盏内化之,温水调服。
【 按前所著方论图向符诀一帙,自夫人泛视之,以为迂远,然艰于得子者恒相质问,则惟此书为要,屡试有明验也。余每观其护孕之方极为曲当,易产之药悉有根据,至于图向之趋避吉凶所关、符诀之元微神妙显用,其诚有得于诸先哲者乎?不然王太仆诸公深于奥理者也,岂谬论耶?则是书也,诚当珍藏考究者,使舍此而施治于姙妇鲜有不误矣。观者勿以为迂远云。】
产难论
妇人以血为主,惟气顺则血和,胎安则产顺。今富贵之家,过于安逸,以致气滞而胎不转动,或为交合使精血聚于胞中,皆致产难。若腹或痛或止,名曰弄胎,稳婆不悟,入手试水,致胞破浆干,儿难转身,亦难生矣。凡产值候痛极,儿逼产门,方可坐草。时当盛暑,倘或血运血溢,当饮清水解之。冬末春初。产室用火和暖下部,衣服尤当温厚,方免胎寒血结。若临月洗头濯足,亦致产难。
【 注若胎胞破早,血水先干,或难产劳伤气血者,煎八珍汤或十全大补汤加益母草,不时与服,以协济之。或以黄芪数斤,芎、归四五斤许,大釜水煎,药气氤氲满室,使产妇口鼻俱受其气。脐带以油纸捻烧断,补接其阳气。稳婆须择老练者,当先施惠,预说与知。倘有生息不顺,只说是未产;或是双胎,只说胎衣未下。恐惊则气散,愈难生息。】
郭稽中产难论
产难者,因儿转身,将儿枕血块破碎,与胞中败血壅滞,儿身不能便利,是以难产,急服胜金散,消散其血,使儿自易生。陈无择云:多因儿未转顺,坐草太早,或努力太过,以致胞衣破而血水干,产路濇而儿难下,宜先服催生如神散以固其血。设或逆生横产,当依法针刺之。
杨子建十产论
凡生产先知此十证,庶免子母之命折于无辜也。世之收生者,少有精良妙手,多致倾命,余因伤痛而备言之。
一曰正产。妇人怀胎十月,阴阳气足,忽腰腹作阵疼痛,相次胎气顿陷,至于脐腹痛极,乃至腰间重痛,谷道挺迸,继之浆破血出,儿子遂生,名曰正产。
二曰伤产。盖一人之生,阴注阳定,各有时日,不可改移。今有未产一月已前,忽然脐腹疼痛,有如欲产,仍却无事,是名试月,非正产也。但一切产母,未有正产之候,即不可令人抱腰,产母亦不可妄乱用力。盖欲产之妇,脐腹疼痛,儿身未顺,收生之妇,却教产母虚乱用力,儿身才方转动,却被产母用力一逼,使儿错路,忽横忽倒,不能正生,皆缘产母用力未当之所致也。凡产母用力,须待儿子顺身,临逼门户,方始用力一送,令儿下生,此方是产母之用力当也。若未有正产之候,而用力太早,并妄服药饵,或有所伤动,令儿下生。譬如揠苗而助长,无益而有害矣。此名伤产。
三曰催产。言妇人欲产,浆破血下,脐腹作阵疼痛极甚,腰重谷道挺迸,头至产门已见,是正产之候,但儿却未生,即可服药以催之。或有经及数日,产母困苦,已分明见得是正产之候,但儿子难生,亦可服药,以助产母之正气,令儿速得下生。此名催产。
四曰冻产。冬月天冷,产母经血得冷则凝,以致儿子不能生下,此害最深。若冬月产者,下部不可脱去绵衣,并不可坐卧寒处,当满房着火,常有暖气,令产母背身向火,令脐下腿膝间常暖,血得热则流散,使儿易生。此名冻产。
五曰热产。盛夏之月,产妇要温凉得所,不可恣意取凉,伤损胎气;亦不可人多,热气逼袭产母,使产母血沸,而有发热头痛面赤昏运如醉,乃至不知人事。此名热产。若夏月风凉阴雨,亦不可任意取凉,恐生大病。
六曰横产。儿先露手或先露臂,此由产母未当用力而用之过也。儿身未顺,用力一逼,遂至身横不能生下,当令产母安然仰卧,后令看生之人,先推其手,令入直上,头顺产门,渐渐逼身,以中指摩其肩,不令脐带羁、扳,推上而正之,或以指攀其耳而正之。须是产母仰卧,然后推儿直上,徐徐正之。候其身正,煎催生药一盏,吃了方可用力令儿下生。此名横产。
七曰倒产。产母胎气不足,关键不牢,用力太早,致令儿子不能回转,便直下先露其足,当令产母仰卧,令看生之人,推其足入,不可令产母用分毫力,亦不可惊恐,使儿自顺。
八曰偏产。儿身未正,产母用力一逼,致令儿头偏拄左腿,或偏拄右腿,故头虽露,偏拄一畔不能生下。当令产母仰卧,次令看生之人,轻轻推儿近上,以手正其头,令儿头顶端正,然后令产母用力一送,即便生下。若是小儿头后骨偏拄谷道,只露其额,当令看生之人,以绵衣炙温裹手,于谷道外方轻轻推儿头令正,便令产母用力送儿生也。此名偏产。
九曰碍产。儿身已顺而露正顶,不能生下,盖因儿身回转,肚带攀其肩,以此露正顶而不能生。当令产母仰卧,令看生之人,轻推儿近上,徐徐引手,以中指按儿肩下,拨其肚带,仍须候儿身正顺,方令产母用力一送,使儿生下。此名碍产。
十曰坐产。儿将欲生,其母疲倦,久坐倚褥,抵其生路,急于高处系一手巾,令产母以手攀之,轻轻屈足坐身,令儿生下,非坐在物上也。此名坐产。
十一曰盘肠产。每产则母大肠先出,然后儿生,其肠不收,以酢半盏,新汲水半盏调停,噀产母面,每噀一缩,三噀收尽,此良法也。
【 注按前证古法以箆麻子仁四十九粒,研涂产母头顶,肠收上,急洗去。其肠若干,以磨刀水少许,火上微温湿润之,内用磁石煎汤饮之,即收上。磁石须阴阳家用有验者。若以水噀母面,恐惊则气散。】
交骨不开产门不闭
窃谓交骨不开,产门不闭,皆由元气素弱,胎前失于调摄,以致气血不能运达而然也。交骨不开,阴气虚也,用加味芎归汤补中益气汤。产门不闭,气血虚也,用十全大补汤。
产难子死腹中
产难子死腹中,多因惊动太早,或触犯禁忌,其血先下,胎干涸而然也。须验产母,舌若青黑,其胎死矣,当下之。故产室坐卧,须顺四时方向,并遵五行避忌则吉。
【 注夫子死腹中者,多因惊动太早,或触犯禁忌,或抱腰太重,或频探试水,胞衣先破,血水先尽,而胎干涸故耳。其候产母唇舌皆黑者,子母俱死。若舌青或胀闷甚者,其子已死矣。先以平胃散一两,酒水各半煎,却投(石卜)硝半两,即热皮硝,服。或用硝一两,以童便调下亦妙。】
热病胎死腹中
热病以致胎死不能出者,但服黑神散,其胎自下矣。
【 注按陈无择先生云:前证当视产母,若面赤舌青,知其子死;面青舌赤,知其母死子生;唇青吐沫,母子俱死;若双胎,或一死一活。用黑神散,窃谓前证宜补助产母,使其胎自下,黑神散恐其太热,不宜轻用。果一胎已死者,用平胃散、(石卜)硝、水银下之,最为稳当,庶不并伤生者。又郭氏曰:因母患热病至六七日以后,脏腑热极熏煮其胎,是以致死。缘儿死身冷,不能自出,但服黑神散暖其胎,须臾温暖,即自出矣。】
胞衣不出
郭稽中曰:胎衣不下者,因气力疲惫,不能努出,或血入衣中,胀大而不能下,以致心胷胀痛喘急,速服夺命丹,血散胀消,其衣自下。牛膝散亦效。
【 注若肠出而气虚不能入,用补中益气汤,或箆麻子仁一两,研涂母头顶心,即上。若胎衣不下,用箆麻子仁涂右脚心,胎衣下急洗之,缓则胎衣仍入;益母丸亦效。若胎衣未下,欲断脐带,须先以少物系坠,然后断之,否则胞上抢心而死。其恶露流衣中者,腹中胀痛,用夺命丹或失笑散以消瘀血,缓则不救。其元气不能送者,腹中不胀痛,用保生无忧散以补固元气,箆麻子肉涂母右脚心,衣下即洗去,缓则肠亦出。如肠不上,仍用此膏涂脑顶,则肠自入。】
【 按郭氏云:亦有胎初下后,产妇力羸,不能更用气力,产胞经停,遇风冷乘之,血道闭濇,故胎衣不下,取黑豆一合,炒令熟,入酢一大盏,煎三五沸去滓,分三服,温服。】
产难脉诀
欲产之妇脉杂经。
【 注《难经》:一呼三至曰离经,此是阳加于阴一倍也。一呼一至亦曰离经,此是阴加于阳四倍也。注云:经者常也,胃脉离其经常之度也。平人一呼脉再至,一吸脉再至,曰平和之脉。故一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息脉行六寸,一日一夜一万三千五百息,脉行八百一十丈,乃为一周,复从始之经再行。今一呼脉三至,一吸脉三至,呼吸定息脉行九寸,一日一夜脉行通计一千二百一十五丈,过于平脉之数,不在所起之经再起,故曰离经。若一呼一至,脉行寸半,一吸一至,脉行寸半,呼吸定息,脉行三寸,一日一夜通计脉行得四百单五丈,乃谓一周,是不及平脉之数,周而复始,亦不在所起之经再起,亦曰离经也。】
沉细而滑也同名。
【 注临产之妇,脉见沉细而滑者,乃肾脏本脉之形。然肾系胞胎,见此脉者,亦与离经之脉同名也。】
夜半觉痛应分诞,来日日午定知生。
【 注若姙妇夜半时觉腹痛,定知来日午时当分娩也。《圣惠方》云:夜半子时觉腹痛,来日午时必定生产,谓子午相半,正半日数也。】
身重体热寒又频,舌下之脉黑复青。反舌上冷子当死,腹中须遣母归冥。
【 注凡姙妇身有沉重者,胃气绝也。又体热寒栗头运者,正气衰阴气盛也。若舌卷下脉青黑色,及舌反卷上冰冷不温者,子母俱死之候。】
面赤舌青细寻看,母活子死定应难。
【 注凡姙妇面色赤,是荣气流通,母活之候。舌上青色,是姙脉络绝,胎死之候。】
唇口俱青沫又出,子母俱死总高(扌弃)。
【 注若姙妇唇口俱青色者,荣卫气绝也。又口中吐出痰沫者,脾胃之气俱绝,此是子母俱死之候。】
面青舌青沫出频,母死子活是知真。不信若能看应验,寻之贤哲不虚陈。
【 注凡姙妇面与舌皆青色,又吐痰沫者,是产妇荣卫俱绝,胎气冲上之候。此是子活母死之候,产下子,母必死也。按前论与《脉诀刊误》所言不同,观者审之。】
济生方 【 宋严用和】
滑胎论
怀姙十月,形体成就,入月合进瘦胎易产之药。今世多用枳壳散,非为不是,若胎气肥实,可以服之。况枳壳、大腹皮能瘦胎,胎气本怯,岂宜又瘦之也?不若进救生散,安胎益气,令子紧小无病易产,多少稳当。
横生倒产
凡横生倒产,皆因平日不能忌口,恣情多食,五脏气滞,六腑不和,胎气既肥,或用力太早,胎受惊触,急用瘦胎金液圆,其儿身自顺生矣。
欲产运闷
欲产忽然气血运闷,不省人事,盖因用力太过,脉理衰微,精神困倦,心胷痞闷,眼运口噤,面青发直,命在须臾,急用来苏散。
胞肥难产
胞肥难产者何?身居富贵,口厌甘肥,聚乐不常,食物无度,既饱便卧,致令胞胎肥厚,根蒂坚固,行动气急,盖缘不曾预服瘦胎之药,致于临产,必是难生。入月可服无忧散,则易生矣。
坐草
坐草蓦然气痿,目翻口噤者何?盖因恣意喜怒,遂致卫竭荣枯,胎转难动,坐草时用性过多,腹痛又不能熟忍,目翻口噤,面黑唇青,沫出口中,子母俱殒。若两脸微红,子死母活,用霹雳夺命丹急救之。
河间六书 【 金刘完素】
总论
子死腹中及血暴下,胞干而不能产者,宜服半夏汤。胎死不下,宜三一承气汤。盖风热燥濇紧敛,则产户不得自然开通,其证逆,脉弦数而濇,面赤或青,或变五色,腹满急痛喘闷,胎已不动者是也。手足温而脉滑者,只为难产,但宜滑胎催生,慎不可下也。
胎死不下者,前三一承气汤一服,调下益元散五钱,须臾,更频用油浆调益元散温服。前后俱下而胎下,可活产母也。夫难产或死胎不下,皆由风热燥濇紧敛结滞而不能舒缓,故产户不得自然开通,此药力至则结滞频开而产矣。后慎不可温补而反生燥热也。
儒门事亲 【 元张从政】
难产
凡妇人难产者,皆因燥濇紧敛,故产户不得开通,宜先于降诞之月,自入月之日,用长流水调益元散,日三服,产必易。产后亦无一切虚热气血不和之疾。如未入月,则不宜服之,以滑石滑胎故也。
丹溪心法 【 元朱震亨】
治法
难产,气血虚故也。此盖九月十月之际不谨守者有之。亦有气血凝滞而不能转运者。临月时,用野天麻熬膏,白汤调。下油蜜小便和极匀。
切脉法
凡姙妇脉细匀,易产。大浮缓,火气散,难产。
验死胎法
胎死腹中,则产母面青,指甲青,唇舌青,口臭。如两脸微红,则母活子死。
格致余论 【 元朱震亨】
难产论
世之难产者,往往见于郁闷安佚之人,富贵奉养之家,若贫贱辛苦者无有也。方书止有瘦胎饮一论,而其方为湖阳公主作也,实非极至之言。何者?每见有用此方者,其难自若。余族妹苦于难产,后遇胎孕则触而去之,余甚悯焉。视其形肥而勤于针指,构思旬日,忽自悟曰:此正与湖阳公主相反。彼奉养之人,其气必实,耗其气,使和平,故易产。今形肥知其气虚,久坐知其不运,而其气愈弱,其胞胎因母气弱不能自运耳。当补其母之气,则身健而易产。今其有孕至五六个月,遂于大全方紫苏饮加补气药与十数贴,因得男而甚快。后遂以此方随母之形色性禀,参以时令加减与之,无不应者。因名其方曰大达生散。
医学纲目 【 明楼英】
论杨子建伤产法
杨子建十产论中,有伤产一法,最为切要,慎勿轻忽也。凡十月未足,腹痛或作或止,或痛不甚者,名曰弄痛,非正产之候;或腹虽痛甚而腰不甚者,非正产之候;胎高未陷下者,非正产之候;谷道未挺迸者,非正产之候;水浆未破血未出者,非正产之候;浆血虽出而腹不痛者,非正产之候。凡未有正产候,且令扶行熟忍;如行不得,或凭物坐之,或安卧之,或服安胎药一二服即止。慎勿妄服催生药饵,怆惶致令产妇忧恐而挫其志。务要产妇宽心存养调停,亦令坐婆先说解谕之。如觉心中烦闷,可依方取白蜜一匙,新汲水调下。切勿妄乱用力,先困其母。直待子逼门户,腰重痛极,眼中如火,谷道挺迸时,是正产候,方可用力,并服催生药也。余男妇于未产一月已前,腰腹俱痛,全似将产,其痛至甚,但遇巳牌稍止,如此者将十余日,计无所出,因阅此条,遂与安胎药加参、朮数服,间与肉味养之,由是平复不痛。又二十余日,始产一男。是时若妄动,乱用力,并服催生等药,立见危亡矣。
论杨子建横产偏产碍产倒产四法
杨子建十产论中,有横产、偏产、碍产、倒产四法。若看生之人,非精良妙手,不可依用此法,恐恣其愚以伤人命。按倒产者,今世往往随其倒足生下,并无后患,子母双全,不必依推足上之法亦可。又碍产往往肚带有缠在儿顶上,而儿头自出在产门外,看生之人,以手拨其肚带,从儿头顶过而下之者;又有肚带缠在顶上一匝,而儿与胞衣自然同下者,皆无妨,不必以此碍产法入产门拨下也。
医学正传 【 明虞抟】
难产谕
《内经》曰:一息不运则机缄穷,一毫不续则穹壤判。所谓气血周流,循环无端,少有不续则身危矣。若夫姙娠之妇,子在腹中,母子一气流通,全赖浆水滋养。十月数足,血气完全,形神俱备,忽如梦觉,自能用手坼胞,求路而出。既出胞外,母子分体,呼吸殊息,其可久羁于内,而使其气化不运不续哉?夫胎元壮健者,胞既坼即随浆而下,故易产也。其困弱者转头迟慢,胞浆既干,污血来塞,道路凝滞,是以横生逆产,子死腹中,而产母之命,死在须臾,可不畏乎?凡见将生之际,胞浆既下,踰时尚未分娩,便当彷徨设计,用药逐去恶血,使子路通畅而无难产之患,岂可袖手以待毙哉?是故催生之药,即芎、归、益母草、冬葵子之类,皆使之逐去污血者也。若腰腹未甚痛,浆水少,淋沥而下,名为试浆,非胞内真浆也,且宜宽心守待,切不可轻易便令稳婆接取。产母用力逼胎太早,多致横逆不顺,切须谨慎。其或先手足不顺者,额偏露者,但当以手轻轻拨正,以待其自下可也。
难产之妇,皆是产前恣欲所致。非独难产,产后诸疾,皆由是而生。
或问丹溪所谓难产之妇,皆是八九个月内不能谨,其故何欤?曰:情欲一动,气血随耗,盖胎孕全仗气血培养,气血既亏,胎孕羸弱,浆破之后,不能翻身随浆而下,所以难产。
医学入门 【 明李梴】
总论
十月气足,胎元壮健,忽然腹痛,或只腰痛,须臾产下,何俟于催?此易生天然之妙。宜服单益母膏,免产后之患。中间有体弱性急者,腹痛或作或止,名弄痛;浆水淋沥来少,名试水。虽脐腹俱痛,发动露顶,而腰不痛者,切莫仓皇,切禁洗母动手于腹上揣摩,直待日子已到,腹痛阵密,破水已后,并腰痛眼中如火,方可坐草。须待儿头言顺,且正逼近产门,方可用力一送。如坐草太早,用力太过,产母困倦,及至迟滞,乃用催生之药。
凡难产,皆孕后纵欲及骄恣,全不运动,又食生冷鞕物凝滞;或矮石女子交骨不开;或腹大甚胎水未尽;或临产闲杂之人惊恐产妇则精怯,精怯则上焦闭,闭则气还下焦,胀而不行,紫苏饮最妙。气实者,瘦胎枳甘散;气弱者,达生散。
如腹痛浆水未破,止宜用古芎归汤以活其血。或浆水已破而少痛,或痛而不密,宜安胎饮或达生散以固胎元。切不可轻用峻药,徒渗水道,反伤胎气而产愈难。产母亦听其眠食自如,但不可过睡过饱耳。
破水多则血干濇,必用古黑神散。血虚者古芎归汤下,名芎归黑神散;气弱者四君子汤下,名四君黑神散。横逆侧产,每加麝一厘。此时如舟坐砂上,须涌水而后可通。服此药后,外用葱二斤捣烂,铺于小腹上,用急水滩头砂一斗炒热,将布袱于葱上,轻轻略揉。有露顶顺正,而生犹迟滞者,恐外感风冷寒暑所阻,故夏月热产则气散血沸,宜五苓散加葵子。或三退六一散;冬月冻产则血凝滞,宜催生五积散。
有水道干濇不能下,及服黑神濇药又多者,用清油、白蜜等分,猪肝煮汁调服;或六一散七钱加葵子五钱为末,每二钱热服。
有难产日久水干,及触犯恶气,心烦躁闷者,兔脑丸。腰痛心烦者,用人参、乳香各二钱,辰砂五分为末,鸡子清调,姜汁化开冷服。
横产,宜服芎归黑神散,固血生血。须待儿身正直且顺临门,服阿胶、滑石、葵子为末,温酒入蜜搅匀服之,然后方用力送下。
逆产,宜安然仰卧,洗母徐推足入内,服芎归黑神散,固血活血,候儿自顺。若经久不生,却令洗母轻缓用手推足,令就一边直上,令儿头一边渐渐顺下,多服芎归等药,直待儿身转,门路正当,然后用三退散调服,方可用力送下。坐产,当服固血药。
盘肠者,小肠先出,急用热水浸软旧布盖住其肠,不可包托,外用酢半盏,新汲水七分调停,噀产母面,收尽为度。又以如圣膏贴产母头顶中心,肠上即拭去,内兼服芎、归、参、芪大补之药,如升麻、防风以提之,未有不收者。
碍产,须服固血药。
侧产,宜多服芎归黑神散。
当产误用热生峻药,伤母气血,急用安胎,过日而产。有种一日、二日至四日、五日而产者,尽皆仓皇用力太早之故。或因子欲生时。儿枕先破,败血裹住,宜盐豉一两,以青布包了烧存性,入麝香一钱为末,用秤锤烧红,淬酒调服一盏。仓卒只以新汲水磨京墨服之,黑水裹儿身出。或芎、归、益母草、葵心,皆能逐瘀以开产路。
有矮石女子,交骨不开难产者,龟壳散或古芎归汤。通治产难,用无忧散、来苏散、兔脑丸。
胎死腹中,外证指甲青黑,胀闷不食,口中极臭,用平胃散加(石卜)硝五钱,水酒煎服,其胎化成血水而下。便闭脉实者,大黄备急丸;或单鹿角为末,葱豉煎汤调服。昏沉脉微者,养正丹,浓煎乳香汤,下一百二十丸。血干或有寒者,四物汤下古桂香丸。气弱者,催生五积散加麝一厘。
双胎一死一生者,用蟹爪一盏,甘草二两,东流水十盏,煎至三盏,去滓,入阿胶三两,分二三次顿服,能令生者安,死者出。
通下死胎,用霹雳丹、夺命丸,外用如圣膏贴足心,仍服催生药,及通关散吹鼻即下。
脉法
临产六至,脉号离经。或沉细滑,若无即生。浮大难产,寒热又频。此是凶候,急于色征。面颊唇舌,忌黑与青。面赤母活,子命必倾。若胎在腹,子母归冥。
【 一呼六至,或一呼一至,曰离经。经,常也。人一日一夜,脉行周而复始,从初之经再起。今因胎坠,胃脉已离常络之处,不从所起之经再起,故曰离经。脉沉细而滑,乃肾脏本脉已形,或脉沉如无者,即产,浮大者难产。若身重体热,寒热频作,此凶证也,急看面舌气色,逐胎救母。盖面乃心之华,舌乃心之苗。青则肝虚不能藏血,破浆早而胎胞干濇不能动转,黑则肾水克火,是以子母俱死。惟面赤舌青者,乃心血流通母活子死。若死胎不出,母命亦危。】
古今医鉴 【 明、龚信】
催生符式
生九天大力魔军速降威灵摄天生,急急如律令敕。
【 右用朱砂研细,以新汲水浓调匀,将新笔蘸朱砂,于侵晨未食时至诚念:九天大力魔军速降威灵摄天生,急急如律令敕。至生字急写生字,却于生字下面一画下左绕,匝心想胎元,被笔推转令急急如律令敕气一笔推下,湏是随笔。一句念令笔呪俱尽,候干剪下折作一丸,用黄腊丸之,朱砂为衣,浓煎木香汤送下;待痛频时,服乳香汤亦可。】
证治要诀 【 明戴思恭】
将产调治法
将产当顺气瘦胎,使临期易产,宜瘦胎饮加砂仁少许。
薛氏医案 【 明薛己】
入月预备药物
入月所宜预备佛手、保气、枳壳、榆皮、黑神、大圣、花蕊石七散,神寝、保生、理中三丸,催生、黑虎二丹,及催生神符;又葵子、生地黄、羌活、竹茹、乌梅、雌雄石燕、甘草、海马衔铁、大枣、陈皮、姜、钱黑豆、白蜜,无灰酒、童便、酸酢、白米汤,瓶锅铫断脐线剪之类。内花蕊石散,为血入胞衣胀大不能下,或恶露上攻不能苏醒。佛手散治血虚危证。加味芎归汤治交骨不开。箆麻子治胎衣不能上下。失笑散治恶露腹痛不省人事。蜡油调滑石涂入产门为滑胎之药。清魂散治血运等证。平胃散、(石卜)硝、水银为腐化死胎之剂。八珍汤补血气虚损。已上诸方,皆为紧要之药,必不可缺。其断脐带先用线近脐扎紧,帛裹咬断。如天气风寒,或难产母子劳伤元气者,先扎脐带,以油纸捻烧断,此为回生起死之要法也。故治者当审其宜,不可概信而用之。
临盆法
姙娠欲产之时,但觉腹内转动,即当正身仰卧,待儿转身向下时作痛,试捏产母手中指,中节或本节跳动,方与临盆即产矣。
证治准绳 【 明王肯堂】
催生法
滑以流通濇滞,苦以驱逐闭塞,香以开窍逐血。气滞者行气,胞浆先被疲困者固血。
下死胎法
寒者热以行之,热者凉以行之,燥者滑以润之,危急者毒以下之。
脉法辨讹
欲产之妇脉离经,沉细而滑也同名。夜半觉痛应分诞,来日日午定知生。此四句往往误解。按《脉经》曰:离经,其脉浮,腹痛引腰脊,为欲生也。但离经者不产也。又云:其脉离经夜半觉,日中则生也。经者常也,谓离其常处为离经,假如孕妇昨日见左沉实为男之脉,今日或脉浮,是离其寻常之脉,而异于昨日,又且腹痛,知是将诞也。通真子引《难经》一呼三至曰离经为解,李晞范又引《难经》一呼一至曰离经,以解沉细而滑,皆非也。《难经》言损至二至虽同名离经,其脉与理则不同。且《脉经》明言离经其脉浮也,不曾引援《难经》之文。合《脉诀》因其言脉浮,又添沉细而滑,同名离经,盖以前所诊男女脉,或云浮大为女,若只脉浮为离经,若平常见浮大为女之脉,安辨离经?故又增沉细而滑,以见离为浮大之常经,为常滑也。《圣惠方》云:夜半子时觉腹痛,来日午时必定生产。谓子午相冲,正半日时数也。通真子曰:夜半痛,日午生。此言恐未为的。又曰:腹痛而腰不痛,未产也。若腹痛连腰痛甚者,即产。所以然者,肾系于腰,胞系于肾故也。诊其尺脉转急,如切绳转珠者,即产也。生产有难易,痛来有紧慢,安可定以半日?当以活法。
妇人秘科 【 明万全】
催生法
凡临产一二日间艰难者,只以加减五苓散主之。如过二三日,人事强实,饮食能进者,此胞浆干濇也,加味四物汤调益元散主之。如过二三日,人事困顿饮食少者,此中气不足,不能运动其胎也,加味四君子汤主之。如三四五日不产,或胎死腹中者,夺命丹主之。
救逆产
凡儿逆生,切不可使针刺足心及盐涂之法,儿痛上奔,母命难存。
救碍产
凡碍产宜令产母仰卧,稳婆用灯审视,看脐带绊着儿之何处,仔细以手法轻轻取脱,不可造次。
盘肠产
当产之时,母肠先出,盘露于外,子随后生,生后而肠不即收,盖由平日气虚,不能敛束。血热易于流动,下元不固,关键不牢故也。欲免此苦者,宜于此后无孕时,多服地黄丸加五味子一两、桂一两,以固下元之关键;及有孕时,多服胡连丸加人参一两以补气;又服三补丸以凉血。如滑胎瘦胎之药,不可轻服。于入月之时,再服八物汤加诃子、瞿麦、蜜炙粟壳,服十余剂,庶可免矣。
景岳全书 【 明张介宾】
催生法
临盆将产,腹痛已甚,凡催生之药,无如脱花煎,少用肉桂五七分为最稳最妙。若气虚无力者,加人参二三钱。虚甚者,任意加用之。
凡姙娠胎元完足,弥月而产,熟落有期,非可催也,所谓催生者,亦不过助其血气而利导之耳。直待临期,乃可用脱花煎或滑胎煎,随证加减主之。或经日久,产母困倦难生,俱宜服滑胎煎以助其气血,令儿速生。其有气虚无力,艰于传送者,必用独参汤,随多随少,接济其力,皆为催生要法。若期未至而妄用行气导血等剂,以为催生,亦犹摘方苞之萼,揠宋人之苗耳。
将产占卜问神
姙娠将产,不可占卜问神,如巫觋之徒,哄吓谋利,妄言凶险,祷神祈保,产妇闻之,致坐疑惧。夫忧虑则气结滞而不顺,多至难产,所宜戒也。
姙娠调补气血
胎前清气,产后补血,此亦不可拘泥。若脾胃不健,气血不充,必当预为调补,不然,临产必多患难。
论滑胎
姙娠滑胎之法,惟欲其生产之期,易而且速。而难易之由,则在血之盈虚,不在药之滑利。盖血多则润而产必易,血亏则濇而产必难。故于未产之前,但宜以培养气血为主,而预为之地。如四物汤、滑胎煎、五福饮、小营煎、八珍汤之类。即皆滑胎之要药。若不知此而过用滑利等物;或产期未近无火无滞,而妄用清火行气沉降苦寒等药,必能暗残营气,走泄真阴,多致血亏气陷,反为临期大害。若果肥盛气实者,则紫苏饮、保生无忧散、滑胎枳壳散之类,皆可择用。
古今图书集成医部全录卷三百八十九
妇人临产门
方
一蜕散 【 丹溪】 治产难。
蛇蜕全者,一条蚕蜕纸方圆,一尺
右烧存性为末,温酒调下。
三蜕散 【 《入门》】 一名催生散,一名蛇蜕散。治难产及横逆产,或子死腹中。
蛇蜕一条蝉蜕十四枚,俱全者男头发鸡子大
右俱烧存性为末,作二服,温酒调下。一方用胎发。一方仍以小针刺儿足心三七下,擦盐少许即生。
三蜕六一散 【 丹溪】 一名滑胎散,催生神效。
益元散一两男子头发鸡子大,香油熬化蛇蜕全者,一条蝉蜕全者,五枚穿山甲一片
右各烧存性为末,用虀水煎二沸,入发灰调服立下。
龙蜕散 【 《得效方》】 催生秘传。
蝉蜕一头天蛇蜕一条,并烧存性滑石冬葵子微炒,各一两
右为末,每一钱,顺流水微温调服,不可使热汤。
黑龙丹 【 丹溪】 治产难及死胎不下,胎衣不下,产后儿枕痛,血迷血运,一切危急垂死者,灌药得下无不活,神验不可言。
五灵脂当归川芎良姜熟地黄各一两
右剉,盛砂盒,纸筋盐泥固济,炭十斤煅,候冷取出,却入百草霜三钱。硫黄、乳香各一钱半,花蕊石煅、琥珀各一钱,研细末酢面糊和丸弹子大,每一丸入姜汁、童便,温酒中细研服之。
催生散 【 《正传》】 治产难。
白芷炒黑百草霜滑石各等分
右为末,芎归汤煎水调下二三钱。
霹灵丹 【 《入门》】 一名霹雳夺命丹。治临产蓦然气痿,目翻口噤,面黑层青,口中沫出,子母俱殒,两脸微红,子死母活,急用此救之。
蛇蜕一条蚕蜕纸并烧存性,二钱乳香五分男子头发烧灰路上左脚草鞋烧存性,各一钱黑铅二钱半水银七分半,二物入铫中火上熔化结砂子研细
右为末,以豮猪心血和丸梧子大,金箔为衣,每取二三丸,倒流水送下;如不下,化开灌之。
如神丹 【 《正传》】 治难产不下。
巴豆三枚萞麻子七粒,并去壳麝香少许
右三味,捏作饼子贴脐中,分产即以温汤洗去。歌曰:巴三萞七脱衣裳,细研如泥入麝香。捏作弹丸脐下贴,须臾子母便分张。
如圣膏 【 《入门》】 治难产及死胎不下,十分危急者。
巴豆十六枚,去壳萞麻子四十九粒,去壳麝香二钱
右同捣如泥,摊绢帛上贴脐上一时,产下即洗去。
下死胎方 【 《良方》】 一名千金神速汤。双胎一死一生,用此则死者出,生者安。
蟹介一升大甘草五钱,半生半炒
右,东流水十盏,煎至三盏,去滓,入阿胶一两,半生半炒,令消化,分二三次顿服。药灶宜东向,用苇为薪。
香桂散 【 《正传》】 下死胎。
桂心三钱麝香半钱
右为末作一贴,温酒调下,须臾即下。一方当门子一枚,桂枝末二钱。
桂香丸 【 《入门》】 下死胎。
肉桂一两麝香一钱
右为末,饭丸菉豆大,白汤下十五丸。
夺命丹 【 丹溪】 治产后血入胞衣,胀满冲心,日久不下,危急者。
附子炮,五钱牡丹皮干漆炒,各一两
右为末,以醋一升,入大黄末一两,熬成膏,和丸梧子大,酒下五十丸。
牛膝汤 【 《局方》】 治产后胞衣不下,腹满即杀人,服此即烂下。
滑石末二钱冬葵子二钱木通当归牛膝瞿麦各一钱半
右剉,作一贴,水煎服。
三蜕饮 【 《正传》,下同】 治胞衣不下,神效。
蛇蜕一条,全者蚕蜕纸一方蝉蜕四十九个
右并烧存性为末,顺流水调下,立出。
夺命丸治妇人小产下血多,子死腹中,其人憎寒,手指唇口爪甲青白,面色黄黑,胎上抢心,则闷绝欲死,冷汗自出,喘满不食;或食毒物,或误服草药,伤动胎气,下血不止,胎尚未损服之可安,已死服之可下。若胎腐烂腹中,危甚者立可取出。此方的系异人传授,至妙。
桂枝赤茯苓丹皮赤芍药桃仁各等分
右为末,蜜丸芡实大,空心服三丸,或丸如弹子大,淡酢汤化下一丸。此即仲景桂枝茯苓丸,但用淡酢汤下不同耳。
催生神妙佛手散一名立效散。治妇人姙娠五七月,因事筑磕着胎,或子死腹中,恶露下,疼痛不已,口噤欲绝,用此药探之,若不损则痛止,子母俱安;若胎损立便逐下,本出徐文仲神验胎动方云:治血上冲心腹满闷者,如汤沃雪。又治产前产后,体热败血腹痛。
当归六两川芎四两,或等分亦可
右为粗末,每服三钱,水一大盏,煎令泣泣欲干,投酒一大盏,止煎一沸去滓,温服,口噤灌之。如人行五里,再服,不过三四服便生。
死胎不下方用之极验。
紫金藤葵根各七钱桂二两土牛膝三两土当归四钱麝香三分
右为末,米糊丸梧子大,朱砂为衣,每服五十丸,乳香汤下。
如意丹治妇人难产。
母丁香三十六粒滴乳香三钱六分
右为末,同兔脑和杵千下,丸作三十六丸,每服一丸,好酒化下,立验。
蟹爪散下胎极效。姙娠有病,欲去胎者宜此。
蟹爪二合桂心瞿麦各一两牛膝二两
右为末,空水温酒服一钱。
飞生丸治难产。
飞生一枚槐子故弩箭羽各十四枚
右合捣,丸梧子大,酒服二丸。
达生散 【 《入门》,下同】 孕妇临月,服至二十余贴,易产无病。
大腹皮酒洗,二钱甘草炙,一钱半白芍药白朮当归各一钱人参陈皮紫苏叶枳壳砂仁研末,各五分
右剉,作一贴,入青葱五叶,水煎服。或煎水吞下益母丸,尤佳。
瘦胎枳甘散一名滑胎枳壳散,一名枳壳六一散。孕妇八九月内,阴气壅塞,宜常服之,滑胎易产。
枳壳五两甘草一两
右为末,每二钱,白汤煎服;或加香附一两,尤妙。若胎气素弱者,恐致胎寒。腹痛胎弱多惊。当佐以归、地、木香为丸用之,则阴阳调和,有益胎孕。
缩胎丸 【 丹溪】 孕妇八九个月用之,缩胎易产。
黄芩夏一两,春秋七钱,冬五钱,炒白朮二两赤茯苓七钱半陈皮三两
右为末,粥丸梧子大,白汤下五七十丸。
束胎丸河间缩胎易产。
白朮枳壳各等分
右为末,以水浸蒸饼和丸梧子大,每食前服五十丸,白汤下。
神寝丸 【 《得效方》】 一名寤生丸,能瘦胎易产。
枳壳二两乳香一两
右为末,以炼蜜丸梧子大,酒下二十丸。
滑胎煎胎气临月,宜常服数剂,以便易生。亦治胞衣不出。
当归三五钱熟地三钱杜仲山药各二钱川芎枳壳各七分
水二钟,煎八分,食前温服。如气弱体虚者,加人参、白朮,随宜用之。
又方滑胎易产。
阿胶八两滑石三两车前子一升
右三味为末,饮服方寸匕,日再服。至生月乃服此药,大利九窍,不可先服。
催生如圣散 【 丹溪】 治难产及漏血胎干者立效。
黄蜀葵子小半合
右研烂,以酒滤去滓,温服神效。如漏血胎干,难产痛极者,并进三服,良久腹中气宽,胎滑即产。须见正产候,方可服之。歌曰:黄葵子炒七十粒,细研酒调济君急。若遇临危难产时,免得全家俱哭泣。
又方 【 《准绳》,下同】 治横倒生者。
明阿胶炒滑石末各一两葵子二两
右,水一盏半,煎至一盏,去滓,分二服。
催生柞木饮子治难产或横或倒,死胎烂胀腹中,此方屡用神效。
大柞木枝一大握,长一尺,水洗净,寸剉生用甘草大者五寸,剉作五段
右用新汲水三升半,同入新磁瓶内,以纸三重封紧,文武火煎至一升半,令香,候产妇腰重痛欲坐草时,温服一小盏,便觉心下开豁即生。腰未重痛勿服。如觉渴,再饮一盏,至三四盏,觉下重便生。此方最验。
乳珠丹一名开骨膏。催生神效;又治子死腹中。
通明乳香细研
右以猪心血为丸梧子大,朱砂为衣,日干,面东服,每服一粒,催生冷酒化下;良久未下,再服一粒。若大段难产以莲叶心蒂七个,水二盏,煎至一盏,放温,化下一粒,良久未下再服,其验如神。如胎下,胞衣不下,服此便下。合药时,要五月五日午时妙;或七月七日三月三日,及初上辰日,及岁除夜亦可。一方滴水丸。
又方治同上。
乳香朱砂各等分
右为细末,麝香酒调下。
催生丹 【 《良方》】 治产妇生理不顺,产育艰难,或横或逆。
十二月兔脑髓去皮膜研如泥母丁香一钱,研乳香二钱半,另研麝香另研,一字
右三味拌匀,以兔脑髓和丸鸡头实大,阴干油纸裹,每服一丸,温汤下即产。儿握药出,男左女右。须腊月合妙。一方每服一分半。
如意散 【 《准绳》,下同】 临产腰痛方可服之。
人参为末乳香各一钱朱砂二钱
右同研,临产急用鸡子清一个调药末,再用生姜自然汁调开冷服。横产倒产,实时端顺,子母无恙。
胜金散治人弱产难,或因儿转身,将儿枕血块破碎,与胞中败血壅滞,儿身不能便利,是以难产。急服此散消散其血,使儿易生。
麝香一钱,研盐豉一两,以青布裹了烧红急研细
右取秤锤烧赤焠酒中,以酒调服一钱。
行气催生汤治姙娠欲产,痛阵尚疏,难产经三两日不生,胎死腹中,或产母气乏委顿,产道干濇,才觉痛密破水后,便可服。
苍朮二两,米泔浸炒厚枳壳去穰麸炒桔梗陈皮去白芍药白芷川芎归尾各一两半夏洗桂去粗皮不见火粉草麻黄去节军姜去皮厚朴去粗皮剉姜汁炒白茯苓南木香不见火杏仁去皮尖另研,各五钱
右为末,每服二钱,顺流水温暖调下。若热闷,白蜜汤下。或剉散,入真米酢一合煎。方内用芍药、肉桂能开通子宫,其余药皆助气之盛,关窍自通。麻黄内通阳气,阳气盛则血行,血行即产矣。外却寒邪,去积聚,皆得其宜,寒月用之甚确,隆暑不宜轻服,但以五苓散,用葵子灯心煎汤调下,却暑清魂,滑胎易产。胞浆先破,则胎干难产,用白蜜清汕浸以热酒,令得所顿服,胎气既润,即分娩矣。
又方治难产。
缩砂仁香附酢炒枳壳甘草滑石
右为末,白汤调服。
如圣散专治孕妇难产。
紫苏叶当归各等分
右(口父)咀,每服三五钱,用长流水煎服。如无长流水,以水顺搅动煎服,即下。
益元散治难产。
滑石六两甘草一钱
右用紫苏煎汤调下,即产。
无忧散一名保产无忧散,一名保生无忧散。治胎肥气逆,临蓐难产。
当归去芦酒浸川芎木香不见火白芍药枳壳去白盐炒甘草炙,各一钱半乳香另研血余烧存性另研,各半钱
右作一服,水二钟,煎至一钟,入乳香、血余和匀,不拘时服。
催生如圣散 【 《良方》】 一名神应黑散,一名催生如神散。治逆产横生瘦胎,凡坐草日久,浆水多下,则其血必干,子道艰濇。如急水滩须涌水而后可通。服此药再固其血,则如鱼得水,决自转生。
百草霜香白芷不见火为末,各等分
右二味研末调匀,每服二钱,于临产时以童便并少米酢打为膏,沸汤调下;或用酒、童便各半盏同煎,才沸即热服,不过再服即产。一方清酒、童便各半盏,入麝香少许,同煎上药。一方服此药后,外用葱二斤研烂,铺于小腹上,取急水滩头沙一斗炒热,布裹于葱上,轻轻略揉即产。
半夏汤 【 《准绳》,下同】 治胎干而不能产。
半夏曲一两半大黄五钱肉桂七钱半桃仁三十枚,微妙
右为细末,先服四物汤一二服,次服半夏汤,姜三片,水煎。
七圣散临产腰痛方服。
延胡索没药白矾白芷姜黄当归桂心各等分
右为末,临产阵疼时,烧铧刃铁即犁头令通赤,淬酒调下三钱,服一二杯立产。
胜金散治难产,逐败血即自生。若横逆则转正,子死腹中则胎软膨宽即产。
王不留行酸浆草死胎倍用白蒺藜去刺净茺蔚子五露脂生,各等分
右为散,每服三钱,取吉方水一盏半,入白花刘寄奴子一撮同煎,温服,大效。
万金不传遇仙丹治难产。
蓖麻子十四粒,去壳朱砂研雄黄研,各钱半蛇蜕一尺,烧存性
右为末,浆水饭和丸如弹子大,临产时,先用椒汤淋渫脐下,次安药一丸于脐中,用蜡纸数重复上,阔帛束之,头生下,急取去药。一丸可用三次。一方用萞麻子三粒、巴豆四粒去壳,入麝香研细,贴脐中。歌曰:三麻四粒脱衣裳,切碎将来入麝香。若有妇人遭产难,贴在脐中两分张。
加味芎归汤一名龟壳散。主交骨不开,不能生产,及产难日久垂死者。
川芎当归各一两自死龟板一枚,酥炙妇人头发生男女多者一握,烧存性
右为散,每服五钱,水煎服,约人行五里即生。如胎死亦下。灼过龟板方可。
乌金散治难产热病,胎死腹中,或因颠仆,或从高坠下,或房室惊搐,或临产惊动太早,触犯禁忌,或产时未到,经血先下,恶露已尽,致胎干子死身冷,不能自出,但视产妇面赤舌青,是其候也。面青舌赤,母死子活。唇青吐沫,子母俱毙。又有双胎或一死一活,其候难知,临时观变可也。
熟地黄洗切焙干,酒炒真蒲黄大当归交趾桂杨芍药军姜去皮粉草各一两小黑豆四两百草霜五钱
右为末,每服二钱,米酢半合许,沸汤六七分,温服。如疑贰之际,且进佛手散,酒水合煎二三服探之。若未死,子母俱安;若胎已死,立便逐下。的知其胎死,进此药后,更进香桂散,须臾,如手推下。常用催生,更加好滑石末半两,葵子五十粒,搥碎黄柞叶七八片,葱白二寸,顺流水煎汤调下。盖滑石能利小便,柞叶行气逐血,葱白内通阳气,气盛血行即产矣。
下死胎方治姙娠三五个月,胎死在腹内不出。
大腹子赤芍榆白皮各三两当归一两,炒滑石末七钱半瞿麦葵子炒茯苓粉草子芩各半两
右为粗末,每服四钱,水一盏,煎至七分,去滓,不拘时温服。
又方治子死腹中,或半生不下,或半着脊骨,在草不产,血气上荡母心,面无颜色,气欲绝。
猪脂一斤白蜜一升湻酒二升
右三味合煎。取二升,分温二服,不能饮,随所能服之。
一字神散治子死胎不下,胞破不生。此方屡效,救人无量。
鬼臼黄色者,不拘多少,去毛研为末,极细如粉不用罗,以手指捻之
右每服三钱,用无灰酒一盏,同煎至八分,通口服,立效如神。
又方治生产不顺,胎死腹中,胞衣不下,临产危急妙。
蛇蜕一条全者,香油灯上烧研麝香少许
右为末,童便酒各半盏调,一服即生效。
兔脑丸 【 《入门》】 治产难,日久血干,用此滑之。
腊月兔脑髓雄鼠内肾各一部母丁香益母草各一钱乳香二钱半麝香二分半
右为末,兔脑和丸芡实大,朱砂为衣,油纸裹阴干,每一丸,酢汤下即产。男左手女右手拳药出。
小营煎 【 《景岳全书》,下同】 治胞衣不出,临月服之易生。
当归白芍药炒山药枸杞子各二钱炙甘草一钱熟地二三钱
水二钟,煎七分,食远温服。
脱花煎凡临盆将产者,宜先服此药催生最佳。并治难产经日,或死胎不下,俱妙。
当归七八钱或一两肉桂一二三钱川芎牛膝各二钱车前子钱半红花一钱,催生,不用亦可
水二钟,煎八分热服。或服后饮酒数杯亦妙。若胎死腹中,或坚滞不下者,加(石卜)硝三五钱即下。
单方
难产,日久浆水下多,胞干儿不得下:香油、白蜜各一碗,火上煎微沸,调滑石末一两,搅服之;外以油蜜涂母脐腹上,即验。 【 《医鉴》】
死胎着脊不下,气欲死:猪脂、自蜜各十升,醇酒二升,合煎取二升,分温两服即下。 【 《良方》】
死胎不下:用黄牯牛粪热涂母腹上,即出。 【 《正传》】
胞衣不下:用童尿一升,生姜、葱白各三钱,煎数沸,热服之。 【 《本草》】
又方:以葱白浓煎汤熏洗下部即下。 【 俗方】
姙娠热病,胎死腹中:用鹿角屑一两,水一盏,葱白五茎,豆豉半合,同煎至六分,去滓,分温二服。 【 《准绳》】
妇人横逆难产,子死腹中:先用黑豆一大合炒熟,水与童便合煎服,神效。
逆生,儿脚先出。取其父名,书儿足下,即顺生。
横生:用兔丝子为末,酒调服一钱匕,米饮调亦得。又方,如车前子等分。
难产:用香油、白蜜、小便和匀各半盏,调益母草末服即下。 【 《本草》,下同】
难产五六日,不得分娩,疲困虚乏:用光明水胶二两,微火焙,好酒一斤半,煎滚入胶候烊,再入新鸡子一枚,盐一钱匕,搅匀放温,令产母坐椅上,伸腰大口,作二次服,觉小腹重即生。
又方:取本夫裩带五寸烧存性,酒调服下。
难产及胞衣不下:鸡子三枚,破入酢搅服,立产。
催生落胞,并产后恶血不下:兔头骨和毛髓烧为灰作末,酒下一钱,妙。
难产催生:猫头骨、兔头骨各一个,火煅研为末,每二钱,芎归汤煎水调下即产。狸头骨尤妙。 【 《正传》】
又方:清油、白蜜等分,以猪肝煮水调服,即效。 【 《入门》】
又方:柑橘瓤阴干,烧存性研末,温酒服二钱。 【 《集效方》】
又方:蚕布袋一张,蛇蜕一条,入新瓦中,以盐泥固煅为末,以榆白皮汤调服。 【 《集成方》】
又方:真珠末一两,酒服,立出。 【 《千金》,下同】
胞衣不下:真珠一两研末,苦酒服。
子死腹中:真珠末二两,酒服,立出。 【 《外台》】
难产催生:用龟甲烧末,酒服方寸匕。 【 《本草》】
又方:桂末加麝香少许酒下,比之水银等药不损人。 【 何氏方】
临产之初,先脱产妇寻常所穿衣,以笼灶头及灶口则易产,勿令产母知。《 【 得效》,下同】
又方:取赤马皮铺之,令产母坐其上,则催生易产。
又方:取鼺皮毛即飞生也,产母手持之即产。
又方:海马,两手各把一枚,即验。 【 《本草》】
横生逆产,胞衣不下:用蛇蜕炒焦为末,向东,酒服一刀圭即顺。
又方:用盐泥将蛇蜕固煅研二钱,榆白汤服。 【 《博救方》】
妇人难产:蛇蜕泡水浴产门,自易。 【 《宝鉴》】
胞衣不下:取本妇手足爪甲烧灰酒服,即令有力妇人抱起,将竹筒于胷前赶下。 【 《圣惠》】
产难:鱼胶五寸烧存性为末,温酒服。
又方:麝香一钱,水研服立下。 【 《本草》】
又方:鳖甲烧存性研末,酒服方寸匕,立出。 【 《梅师方》】
又方;蜂蜜、真麻油各半椀,煎减半服。立下。 【 《海上方》】
又方:路旁破草鞋鼻子烧灰,酒服。 【 《集元方》】
胎死不下:(石卜)硝细末半两,童便调服,即效。焰硝方可。难产孕妇临产两手各把石燕一枚,立验。 【 《本草》,下同】
产前产后百病,杂产及死胎胎衣不下:捣茺蔚汁一小盏,和酒一合,温服。
妇人胎衣不下:取宅中柱下土研末,鸡子清和服之。
妇人难产:取土蜂儿窠水泡汤饮之。取时逢单是男,逢双是女。 【 《妇人良方》】
死胎在腹,及胎衣不下,取蚁封土炒三升,囊盛搨心下,自出。 【 藏器】
妇人难产:取猪槽上垢土一合,和面半升,乌豆二十粒,煮汁服之。 【 《本草》,下同】
妇人将产:井华水服半升,不作运。 【 《千金》】
妇人盘肠生产,肠干不上者:以磨刀水润肠,煎好磁石汤一杯,温服,自然收上。 【 扁鹊方】
妇人难产,墨一寸末之,水服立瘥。 【 《肘后方》】
盘肠生产,产时子肠先出,产后不收者,名盘肠产,以半夏末频搐鼻中则上也。 【 《妇人良方》】
横生逆产:用夫阴mao二七茎,烧研,猪膏和丸大豆大吞之。 【 《千金》】
妇人难产。牛屎中大豆一粒,劈作两片,一书父,一书子,仍合住,水吞之,立产。 【 《产宝》】
又方:钟馗左脚烧灰,水服。 【 《简便方》】
又方,用箭簳三寸,弓弦三寸烧灰,酒服。 【 《小品方》】
胎动上逼心痛:用弩弦系带之,立下。 【 《集要》】
胎滑易产:弓弩弦烧未,酒服二钱。 【 《续十全方》】
胞衣不出:水煮弓弩弦饮汁五合,或烧灰酒服。 【 《千金》】
姙娠胎死不出,及胞衣不下,产后诸疾狼狈者:刺羊血,热饮一小盏极效。 【 《圣惠方》】
横生逆产,及子死腹中,母气欲绝:伏龙肝末三钱,水调下。 【 《博效方》】
又方:用灶中心对锅底土研细,每服一钱,酒调下,仍搽母脐中。 【 《本草》】
又方:真丹涂儿足下。
又方:用杂草烧镬锈、白芷等分为末,每服三钱,童尿米酢各半和服,见效。 【 《救急方》】
妇人难产及胞衣不下,或用铁杵、或铁秤锤、或铁斧烧赤,淬酒服之,自下。 【 《本草》,下同】
又方:或取铁铳烧红淋酒入内空中流出,乘热饮之,即产。
又方:取大刀环烧赤,淬酒一杯服之。
横生逆产:取布针二七枚烧赤,淬酒七遍服之。
又方:盐摩产妇腹,并涂儿足底,急爪搔之。 【 《千金》】
又方:芒硝末二钱,童子小便,温服,无不效者。 【 《信效方》】
妇人难产,临时取马衔持之。并煮汁服一琖。 【 《开宝》】
又方:终日不生,云母粉半两,温酒调服,入口即产。不顺者即顺,万不失一。陆氏云:此是何德阳方也,已救三五十人。 【 《积德堂方》】
横生倒产:人参末、乳香末各一钱,丹砂末五分研匀,鸡子白一枚,入生姜自然汁三匙,和匀冷服,即母子俱安,神效。 【 《本草》】
倒产子死不出,及胎干不能产:当归末酒服方寸匕,或紫苏汤调服方可。 【 《子母秘录》】
产难胎死,横生倒生:用当归三两,芎穷一两为末,先以大黑豆炒焦,入流水一盏,童便一盏,煎至一盏,分为二服,未效再服。 【 《本草》,下同】
又方:用弹丸土热酒服一钱。 【 《本草纲目》】
产难催生:凤仙子二钱,研末水服,勿近牙,外以萞麻子,随年数捣,涂足心下。 【 《集简方》】
又方:益母草捣汁七大合,煎减半顿服立产。无新者,以干者一大握,水七合煎服。 【 《独行方》,下同】
难产,胎在腹中,并胞衣不下及胎死者:蒺藜子、贝母各四两为末,米汤服三钱。少顷不下再服。 【 《梅师方》】
妇人逆产:以手中指取釜下墨,交画儿足下,即顺。 【 《千金》】
产妇催生:蒲黄、地龙洗焙、陈橘皮等分为末,另收,临时各抄一钱,新汲水调服,立产,此常用甚妙。 【 唐慎微方】
胞衣不下:蒲黄二钱井水调服之。 【 《集验方》】
妇人产难、双头莲一名催生草,左手把之即生。
胎死腹中:清麻油、蜜等分入汤顿服。 【 《普济方》】
漏胎难产,因血干涩也:用清麻油半两,好蜜一两,同煎数十沸,温服,胎滑即下。他药无益,以此助血为效。 【 《胎产须知》】
催生去胎:芫花根剥皮,以绵裹,点麝香,套入阴穴三寸,即下。 【 《摄生妙用方》】
又方:马钱子研膏,纳入pin户三四寸。 【 《集简方》】
临月滑胎:牵牛子一两,赤土少许研末,觉胎转痛时,白榆皮煎汤下一钱。
胞衣不下:(艹舌)蒌实一个,取子研末,以酒与童子小便各半钱,煎七分温服;无实用根亦可。 【 《妇人良方》】
妇人难产:白芷五钱,水煎服之。 【 《经验方》】
催生令易产:用大麻根以水浓煎取汁,顿服立产;胞衣不下亦妙。
又方:取麦糵一两,水煎服即下。
又方:人溺一升,入葱姜各一分,煎二三沸,热饮之便下。 【 《日华》】
横生倒产:葵花为末,酒服方寸匕。 【 《千金》】
胎脏干濇难产:用黄葵花焙研末,热汤调服二钱。
临产催生:以黄蜀葵子四十九粒研烂,温酒服之,良久即产。
又方:用子焙三钱,井华水服;无子用根煎汁服。
胎死不下:黄葵花焙研末,红花酒下二钱。
产难:用腊月兔血,以蒸饼染之,纸裹阴干为末,每服二钱,乳香汤下。 【 《指迷方》】
催生:用腊月兔脑髓一个,摊纸上夹匀阴干,剪作符字,于面上书生字一个,候母痛极时,用钗股夹定,灯上烧灰,煎丁香酒调下。 【 《博济方》】
又方:腊月取兔脑髓一个涂纸上,阴干,入通明乳香末二两,同研令匀,于腊日前夜,安桌子上,露星月下,设茶果斋戒焚香,望北拜。告曰:奉道弟子某,修合救世上难生妇人药,愿降威灵佑助此药,连令生产!祷毕,以纸包药露一夜,天未明时。以猪肉捣和,丸芡子大,纸袋盛,悬透风处,每服一丸,温酢汤下。良久未下,更用冷酒下一丸,即瘥。乃神仙方也。 【 《经验方》】
易产:取鼠烧末,井华水服方寸匕,日三。
妇人难产,三日不出:车轴脂吞大豆许二丸。
妇人逆产:车缸膏画儿脚底即正。 【 《开宝》】
滑胎易产:车前子为末,酒服方寸匕。不饮酒者,水调服。 【 《妇人良方》】
横产不出:车前子为末,酒服三钱。 【 《子母秘录》】
横生难产:重阳日取高梁根名五爪龙,阴干,烧存性,研末,酒服二钱即下。 【 《本草》】
又方:临时细嚼滇南马槟榔数枚,井华水送下,须臾立产。再以四枚去壳,两手各握二枚,恶水自下也。欲断产者,常嚼二枚,水下,久则子宫冷,自不孕矣。
芸薹菜子治产难,歌云:黄金花结粟米实,细研酒下十五粒。灵丹功效妙如神,难产之时能救急。
又方:用乳香以五月五日午时,令一人在壁内捧乳钵,一童子在壁外,以笔管自壁缝中逐粒递过,入钵内研细,水丸芡子大,每服一丸,无灰酒下。 【 《经验方》】
又方:用明乳香一豆大为末,新汲水一盏,入酢少许,令产妇两手捉石燕,念虑药三遍,乃饮之,略行数步,即下。 【 《圣惠》】
难产催生:莲花一叶,书人字吞之,即易产。 【 《肘后方》】
临产催生:羚羊角一枚,刮尖末,酒服方寸匕。 【 《产宝》】
临月易产,榆皮焙为末,临月日三服方寸匕,令产极易。 【 《本草别说》】
妇人难产,用赤小豆生吞七枚佳。
又方:治难产,累日气乏不能生,兼恶露出尽,胞干,终不产者。用赤小豆一升,以水九升,煮取汁,入灸过黄阿胶一两,同煎少时,一服五合,不过三四服即生。
又方:取槐树东引枝,令孕妇手抱之,即易生。 【 《子母秘录》】
妇人难产:皂角子二枚吞之。 【 《千金方》】
又方:桃仁一个劈开,一片书可字,一片书出字,吞之即生。 【 《妇人良方》】
催生下胎,不拘生胎死胎:萞麻二个,巴豆一个,麝香一分,研贴脐中并足心。 【 《集简方》,下同】
子死腹中不出:朱砂一两、水煮数沸为末,酒服立出。 【 《博救方》】
子死腹中:鸡子黄一枚,姜汁一合,和服,当下。 【 《本草》】
子死腹中:以夫尿二升,煮沸饮之。 【 《千金》】
子死腹中:雌鸡粪二十一枚,水二升五合煮之,下米作粥食。 【 《产宝》】
子死腹中:雄鼠粪二七枚,水三升,煮一升,取汁作粥食,胎即下。
胎死腹中,或母病欲下胎:榆白皮煮汁服一二升。 【 《子母秘录》】
子死腹中,或产经数日不下:瞿麦煮浓汁服之。 【 《千金》】
胎衣不下,恶血冲心:用五灵脂半生半炒,研末,每一服二钱,温酒下。 【 《产宝方》】
胎死腹中:新汲水磨金墨服之。 【 《普济方》】
姙娠胎死:螌蝥一枚,烧研,水服,即下。 【 《广利方》】
热病胎死:红花酒煮汁饮二三盏。 【 《熊氏补遗》】
子死腹中及胎衣不下:水牛屎涂腹上,良。 【 《产宝》】
又方:乌鸡一只去毛,以水三升,煮二升,去鸡用帛蘸汁摩脐下,自出。 【 《妇人良方》,下同】
生胎欲去:牛膝一握捣,以无灰酒一盏煎七分,空心服;仍以独根土牛膝涂麝香,插入pin户中。
胎死腹中不出,其母气已绝:取水银二两吞之,立出。 【 《本草》】
子死腹中及胞衣不下:用三家鸡卵各一枚,三家盐各二撮,三家水各一升,同煮,令妇东同欲之,仍探口令呕,即下。 【 《千金方》】
子死腹中及胎衣不下:取本妇鞋底炙热,慰腹上下二七次,即下。 【 《集元方》】
下胎:生附子为末,醇酒和涂右足心,胎下去之。
胎衣不下:乱头发撩结口中。 【 《真人方》】
又方:好墨温酒服二钱。 【 《肘后方》】
又方:荷叶炒香为末。每服方寸匕,沸汤或童便调下,或烧灰或煎汁皆可。
又方:生地黄汁一升,苦酒三合,相和暖服。 【 《必效方》】
又方:鹿角屑三分为末,姜汤调下。 【 《产乳》】
胞衣不下,腹满则杀人:猪脂一两,水一盏,煎五七沸,服之当下。 【 《圣惠》】
又方:取洗儿汤一盏,服之即下,勿令知之。 【 《本草》,下同】
又方:用灶下土一寸,酢调纳脐中,续服甘草汤三四合。 【 《产宝》】
又方:用赤小豆男七枚,女二七枚,东流水吞服之。 【 《救急方》】
胞衣不下,及产后卒有别病欲狼狈:以水入酢少许,噀面,神效。 【 《本草》】
又方:用胡麻生捣笮取油,饮之即下。 【 《正传》,下同】
又方:大豆半升,醇酒三升,煮一升半,分三服。 【 《产宝》】
又方:蝼蛄一枚,水煮二十沸,灌入喉即出。 【 《延年方》,下同】
又方:牛膝八两,葵子一合,水九升,煎三升,分三服。
又方:取井底泥鸡子大,井华水服,即下。 【 《集元方》】
又方:以鸡子一枚取清吞之。
又方:以本妇裩覆井上,或以所著衣笼灶上,俱勿令产母知之,立下。 【 《千金方》】
下鬼胎:取神曲末二钱,和水服或浓煎取汁服。
针灸
《千金方》曰:难产针两肩井,入一寸泻之,须臾即分娩。催生难产及死胎,刺太冲八分,百息、合谷并补之。
三阴交五分泻,立时分解。又灸足小指节三壮。
产子上冲逼心,针巨阙。令正坐,用抱头抱腰,微偃针入六分,留七呼,得气即泻,立苏。如子掏母心,生下手心有针痕。子顶母心,人中有痕,向后枕骨有痕,是其验也。神效。或合谷三分,留三呼补之;三阴交五分,泻十吸。
横产难产,右脚小指尖头灸三壮,立产。
又法:独阴同上法,取灸七壮,禁刺;合谷补之;三阴交泻之。
小腹大,字难,嗌干嗜饮,侠脐疝,刺中封入四分,灸三壮,穴在踝前一寸半,伸足取之。
字难,若胞衣不出,泄风,从头至足,刺昆仑入五分,炙三壮,穴在足外踝后跟骨上。
乳难,子上抢心,若胞不出,众气尽乱,腹中绞痛,不得反息,正仰卧,屈一膝,伸一膝,并气冲针上入三寸,气至泻之,穴在归来下二寸动脉应手。
乳难,子上冲心,阴疝,刺冲门入七分,灸五壮,穴在府舍下,上去大横五寸。
《医学入门》曰:通经催生,俱泻合谷、三里、至阴三穴;虚者补合谷,泻至阴。
死胎不下,泻三阴交。
胞衣不下,泻照海、内关。
难产及胞衣不下,于右脚小指头上即至阴穴灸之,炷如小麦大,三五壮立下。
《古今医统》曰:产妇用力努出肛门,灸百会穴自愈。
医案
《史记》仓公传曰:菑川王美人怀子而不乳,来召臣意,臣意往,饮以茛(艹砀)药一撮,以酒饮之,旋乳。臣意复诊其脉而脉躁,躁者有余病,即饮以消石一剂出血,血如豆比五六枚。
《彝坚志》云:政和中蔡鲁公之孙妇有孕,及期而病,国医皆以为阳证伤寒,惧胎堕,不敢投以凉剂。张锐至,视之曰:儿虚胎十月,将产矣,何药之能败?即以常法与药,且使倍服之,半日而儿生,病亦失去。明日,其妇大泄而喉闭不入食,众医复指其疵,且曰:二疾如冰炭,又产蓐甫近,虽司命无如之何矣!张曰:无庸忧也。将使即日愈。乃取药数十粒使吞之,咽喉即通,下泄亦止。及满月,鲁公酌酒为寿曰:君术通神,吾不敢知,敢问一药而愈二疾,何也?张曰:此于经无所载,特以意处之。向者所用药,乃附子理中丸,裹以紫雪尔。方喉闭不通,非至寒药不为用,既以下咽,则消释无余,其得至腹中者,附子力也,故一服而两疾愈。公大加叹异。
《儒门事亲》曰:武安胡产祥之妻,临难月痛喘以凉膈散二两,四物汤二两,(石卜)硝一两,分作二服煎,令冷服之。一服病减大半,次服病痊矣。产之后第六日,血迷,又用凉膈散二两,四物汤三两,(石卜)硝一两,都作一服,大下紫黑水。其人至今肥健。戴人常曰:孕妇有病,当十月九月内,(石卜)硝无碍,八月者当忌之,七月却无妨,谓阳月也。十月者,已成形矣。
一孕妇年二十余,临产,召稳媪三人,其二媪极拽妇之臂,其一媪头抵妇之腹,更以两手扳其腰,极力为之,胎死于腹,良久乃下,儿亦如血,乃稳媪杀之也。岂知瓜熟自落,何必如此乎?其妇因兹经脉断闭,腹如刀剜,大渴不止,小溲闭绝。主病者禁水不与饮,口舌枯燥,牙齿黧黑,臭不可闻,食饮不下,皆愦欲死。戴人先以冰雪水恣意饮之,约二升许,痛缓渴止,次以舟车丸、通经散,前后五六服,下数十行,食大进;仍以桂苓甘露散、六一散、柴胡饮子等调之,半月获安。
一妇人临产,召村妪数人侍焉。先产一臂出,妪不识轻重,拽之,臂为之断,子死于腹,其母面青身冷,汗漐漐不绝,时微喘呜呼,病家甘于死。忽有人曰:张戴人有奇见,试问之!戴人曰:命在须臾,针药无及。急取秤钩续以壮绳,以膏涂其钩,令其母分两足向外偃坐,左右各一人脚上立足,次以钩钩其死胎,命一壮力妇倒身拽出死胎,下败血五七升,其母昏困不省,待少顷,以冰水灌之,渐咽二口,大醒,食进;次日,以四物汤调血,数日方愈。戴人常曰:产后无他事,因侍妪非其人,转为害耳。
《医学纲目》曰:陈良甫治一妇人有孕七个月,远归,忽然胎上冲心而痛,坐卧不安,两医治之无效,遂说胎已死矣,用萞麻子研烂,加麝香调贴脐上以下之,命在垂亡。召陈诊视,两尺脉绝,他脉平和,陈问二医作何证治之?答曰:死胎也。陈曰:何以知之?曰:两尺脉沉绝,以此知之。陈曰:此说出何经?二医无答。陈曰:此子悬也。若是胎死,却有辨处:面赤舌青,子死母活;面青舌赤唾沫,母死子活;唇口俱青,母子俱死。今面不赤。口不青,其子未死,是胎上逼心,宜以紫苏饮子治之。至十服而胎遂下矣。
《薛己医案》曰:一姙妇腹胀,小便不利,吐逆,诸医杂进温胃宽气等药服之,反吐,转加胀满凑心。验之,胎死已久,服下死胎药不能通,因得鲤鱼汤。其论曰:姙妇通身肿满,或心胷急胀,名曰胎水。遂去姙妇胷前看之,胷肚不分,急以鲤鱼汤三五服,大小便皆下恶水,肿消胀去,方得分娩死胎。此证盖因怀姙腹大,不自知觉,人人皆谓姙娠孕如此,终不知胎水之患也。
一姙妇五月,服剪红丸而胎堕,及腹胀痛,乃服破血之剂,痛益甚,手不敢近。余曰:此峻药重伤脾胃也。用八珍倍加参、芪、半夏、乳香、没药二剂而痛止,数剂而安。
荆妇孟冬分娩艰难,劳伤元气,产子已死,用油纸捻烧断脐带,借其气以暖之,俄顷忽作声。此儿后无伤食作泻之证,可见前法之功不诬。世用刀器断脐带,子母致危者,竟不知其由矣。且稳婆又喜平日常施小惠,得其用心,兼以安慰母怀,故无虞耳。一稳婆云:我止有一女,正分娩时,适当巡街侍御行牌取我视其室分娩,女因惊骇未产而死。后见侍御,更以威颜分付,迨视产母,胎虽顺而头偏在一边,以致难产。因畏其威,不敢施手,由是其子母俱不能救。
地官李孟卿娶三十五岁女为继室,姙娠虑其鸡产,索加味归芎汤四剂备用。果产门不开,止服一剂,顿然分娩。
上舍费怀德之室,产门不开,两日未生,服前药十剂,实时而产。怀德传服此方,用者无有不验。
一妇人分娩最难,至四十姙娠下血甚多,产门不开,与前汤一剂,又以无忧散斤许煎熟,时时饮之,以助其血而产。
一稳婆之女,勤苦负重,姙娠,腹中阴冷重坠,口中甚秽,余意其胎已死,令视其舌青黑,与(石卜)硝半两许服之,化下秽水而安。
一妇人胎死,服(石卜)硝下秽水,肢体倦怠,气息奄奄,用四君子为主,佐以四物、姜、桂调补而愈。
一妇人胞衣不出,胷腹胀痛,手不敢近,用滚酒下失笑散一剂,恶露胎衣并下。
一产妇胎衣不出,腹作痛,手按痛稍缓,此气虚而不能送出也,用无忧散而下。前证常询诸稳婆云:宜服益母草丸;或就以产妇头发入口作呕,胎衣自出。其胎衣不出必死。授与前法甚效。
《证治准绳》曰:经历哈散侍人,病喘不得卧,众作肺气受风邪治之。吕沧洲诊之,气口盛于人迎一倍,厥阴弦动而疾,两尺俱短而离经,因告之曰:病盖得之毒药动血,以致胎死不下,奔迫而上冲,非风寒作喘也。乃用催生汤加芎、归煮二三升服之。夜半,果下一死胎,喘即止。哈散密嘱曰:病妾诚有怀,以室人见嫉,故药去之,众所不知也,众惭而去。
一妇产七日而子不下,百治不效。庞安常视之,令其家人以汤温其腰腹,自为上下拊摩,孕者觉肠胃微痛,呻吟,间生一男,其家惊喜而不知所以。庞曰:儿已出胞,但一手误执母肠不能脱,非符药所能为,吾隔腹扪儿手所在,针其虎口,痛即缩手,所以遽生,无他术也。取儿视之,右手虎口,针痕存焉。
一妇产累日不下,服催生药不效。庞安常曰:此必坐草太早,心下怀惧,气结而不行,非不顺也。《素问》云:恐则气下。盖恐则精神怯,怯则上焦闭,闭则气逆,逆则下焦胀,气乃不行矣。以紫苏饮一服便产。又治妇人子悬证。
一妇难产七日而不乳,且食甚少。滑伯仁视之,以凉粥一盂,捣枫叶煎汤调啖之,旋乳。或诘其理,滑曰:此妇食甚少,未有无谷气而生者。夫枫叶先生先落,后生后落,故以作汤饮之。
一妇难产三日不下,服破血行经之药俱罔效,吴茭山因制一方,以车前子为君,冬葵子为臣,白芷、枳壳为佐使,已服午产,众医异之。吴曰:本草谓催生以此为君。毛诗注云:采芣苡,以防产难是也。
一府判女,产不利,已敛,刘复真令取红花浓煎,扶女于凳上,以绵帛蘸汤盫之,连以浇帛上,以器盛水,又暖又淋,久而苏醒,遂生男子。盖遇严冬血冷,凝滞不行,温即产,见亦神矣哉!
一医宿客店,值店妇产数日不下,下体已冷,无药甚窘,以椒、橙、茱萸等煎汤,可下手,则和脐腹入门处,皆淋洗之,气温血行,遂产。
一妇将临月,忽然两目失明,不见灯火,头痛眩运,项腮肿满,不能转颈,诸治不瘥,反加危困。偶得消风散服之,病减七八,获安分娩;其眼吊起,人物不辨,乃以四物汤加荆芥、防风,更服眼科天门冬饮子,乙方间服,目渐稍明。大忌酒、面、煎炙、鸡、羊、鹅、鸭、豆腐、辛辣热物并房劳。此证因怀姙多居火间,衣着太暖,伏热在内,或酒面炙煿太过,以致胎热也。
一妇有胎四月堕下,踰旬腹肿发热,气喘脉洪盛,面赤口鼻舌青黑,陈斗嵓诊之曰:脉洪盛者胎未堕也,面赤心火盛而血干也。舌青口鼻黑,肝既绝而胎死矣。内外皆曰,胎堕久矣。复诊色脉如前,以蛇蜕煎汤,下平胃散,加芒硝、归尾一倍服之,须臾腹鸣如雷,腰腹阵痛,下一死胎,病亦寻愈。
《广嗣纪要》曰:师在郧阳,值郧县知县一婢临月,患口眼喎斜,腰背反张,手足挛曲,不省人事,请师治之,用黄连解毒汤加朱砂末,斡开口灌之,少定,其夜生一男;产后,病尤昏迷不省,以七珍汤与之即安。
《寓意草》曰:顾季掖乃室仲夏时孕已五月,偶尔下血,医以人参、阿胶勉固其胎;又经一月,身肿气胀,血逆上奔,结聚于会厌胷膈间,食饮才入,触之痛楚,转下甚艰,稍急即连粒呕出,全如噎证。医更数手,咸以为胎气上逼,脾虚作肿而成膈噎也,用人参之补,五味之收为治。延至白露节,计孕期已八月,而病造极中之极,呼吸将绝,始请余诊,毫不泄露病状。其脉尺部微濇难推,独肺部脉洪大无伦,其喘声如曳锯,其手臂青紫肿亮,似殴伤色,余骇曰:似此凶证,何不早商?季掖曰:昨闻黄咫旭乃室有孕而膈噎,得遇良治而愈,是以请救。但内子身肿气急,不识亦可疗否?余白:此证吾视若悬鉴,不必明言以滋惊恐,姑以善药一二剂投之,通其下闭上壅可也。季掖必求病名,余曰:上壅者,以肺脉之洪大,合于会厌之结塞,知其肺当生痈也。下闭者,以尺脉之微濇,合于肉色之青肿,知其胎已久坏也。善药者,泻白散加芩、桔之苦以开之,不用硝、黄等叶也。服一大剂,腹即努痛如欲产状。季掖曰:产乎?余曰:肺气开而下行,数时闭拒,恶秽得出可也,奚产之云?再进一剂,身肿稍退,上气稍平,下白污如脓者数斗,裹朽胎而出,旬余尚去白污,并无点血相间。可知胎朽腹中,已近百日,荫胎之血和胎,俱化为脓也。病者当时胷膈即开,连连进粥,神思清爽。然朽胎虽去,而秽气充斥,周身为青肿者未去也。胷膈虽宽,而肺气壅遏,为寒热欬嗽者未除也。余认真一以清肺为主,旬余果获全痊。
古今图书集成医部全录卷三百九十
妇人产后门
金匮要略 【 汉张机】
脉证总论
新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难。何谓也?师曰:新产血虚,多汗出,喜中风,故令病痉;亡血复汗,寒多,故令郁冒;亡津液胃燥,故大便难。产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出,所以然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出,以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。
病解能食,七八日更发热者,此谓胃实,大承气汤下之。
产后腹中(疒丂)痛,当归生姜羊肉汤主之。
产后腹痛烦满,不得卧,枳实芍药散主之。
产妇腹痛,法当以枳实芍药散;假令不愈,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之。
产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽。不大便,烦躁发热,切脉微实,更倍发热,日晡时烦躁者,不食,食则讝语,至夜即愈,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。
产后风续续数十日不解,头微痛恶寒,时时有热,心下闷,干呕汗出虽久,阳旦证续在者,可与阳旦汤。
产后中风发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。
妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大圆主之。
产后不利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。
妇人少腹满如敦状,小便微难而不渴,生后者,此为水与血俱结在血室也,大黄甘遂汤主之。
妇人脏燥喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。
脉经 【 晋王叔和】
脉法
诊妇人新生乳子,脉沉小滑者生,实大坚弦急者死。
诊妇人新生乳子,因得热病,其脉悬小,四肢温者生,寒青者死。
诊妇人生产,因中风伤寒热病,喘鸣而肩息,脉实大浮缓者生,小急者死。
诊妇人生产之后,寸口脉焱疾不调者死,沉微附骨不绝者生。
脉诀 【 晋王叔和】
产后伤寒歌
产后因得热病临,脉细四肢暖者生。脉大忽然肢逆冷,须知其死莫留停。
千金方 【 唐孙思邈】
产后虚损
凡妇人非止临产须忧,至于产后大须将慎,危笃之至,其在于斯。勿以产时无他,乃纵心恣意,无所不犯。犯时微若秋毫,感病广于嵩岱。何则?产后之病,难治于余病也。妇人产讫,五脏虚羸,惟得将补,不可转泻。若其有病,不须快药;若行快药,转更增虚;就中更虚,向生路远。所以产后百日以来,极须殷懃忧畏,勿纵心犯触,及即便行房。若有所犯。必身反强直,犹如角弓反张,名曰蓐风,则是其犯候也。若有角弓,命同转烛。凡百女人,宜素思之。苟或在微不慎,戏笑作病,一朝困卧,控告无所,纵多出财宝,遍处求医,医者未必解此,纵多医来,大命已去,何处追寻?学者于此一方,大须精熟,不可同于常方耳。特忌上厕便利,宜室中盆上佳。
凡产后满百日,乃可合会,不尔,至死虚羸,百病滋长,慎之!
凡妇人背患风气,脐下虚冷,由产后行房太早故也。凡产后七日内,恶血未尽,不可服羊肉汤;候脐下块散,乃进羊肉汤。有痛甚切者,不在此例。后三两日消息,可服泽兰丸,比至月满,丸尽为佳。不尔虚损,不可平复。全极消瘦不可救者,服五石泽兰丸。凡在蓐必须服泽兰丸补之,服法必七日外,不得早服也。
凡妇人因暑月产乳,取凉太多,得风冷腹中积聚,百病竞起,迄至于老,百方治不能瘥,桃仁煎主之。出蓐后服之。妇人纵令无病,每至秋冬,须服一两剂,以至年内将常服之佳。
漏血
治漏血不止,或新伤胎及产后余血不消作坚,使胞门不闭,淋沥去血,经踰日月不止者,未可与诸断血汤,且宜与牡丹丸散等,待坚血消便停也。坚血消者,所去淋沥便自止,亦渐变少也。此后有余伤毁不复处,此乃可作诸主治耳。
饮食所宜
凡产妇慎食热药热面。食常识此,饮食当如人肌温温也。
中风
凡产后角弓反张及诸风病,不得用毒药,惟宜单行一两味;亦不得大发汗。特忌转泻吐利,必死无疑。大豆紫汤,产后大喜。
活人书 【 宋朱肱】
产后用药方法
妇人产后,寒热往来,心胷烦满,骨节疼痛,及头疼壮热,日晡加甚,又如疟状,宜蜀漆汤。
妇人草蓐中伤风,四肢苦烦热头疼,与小柴胡汤。头不疼但烦,宜三物黄芩汤。
妇人产后,头疼身体发热,腹内拘急疼痛,宜桂心牡蛎汤。
妇人产后虚羸,发寒热。饮食少,腹胀等疾,宜增损柴胡汤。
妇人良方 【 宋陈自明】
将护法
妇人产毕,饮热童便一盏,闭目少坐,上床倚高,立膝仰卧,不时唤醒,及以酢涂鼻,或用酢炭及烧漆器,更以手从心斡至脐下,使恶露不滞,如此三日,以防血运血逆。酒虽行血,亦不可多,恐引血入四肢,且能昏运,宜频食白粥少许;一月之后,宜食羊肉猪蹄少许;仍慎言语七情寒暑,梳头洗足,以百日为度。若气血素弱者,不计日月,否则患手足腰腿酸痛等证,名曰蓐劳,最难治疗。初产时,不可问是男是女,恐因言语而泄气,或以爱憎而动气,皆能致病;不可独宿,恐致虚惊;不可刮舌,恐伤心气;不可刷齿,恐致血逆。须血气平复,方可治事。犯恃微若秋毫,成病重如山岳,可不戒哉!
【 注按《大全》:凡生产毕不得便卧,且宜闭目而坐,须臾上床,宜仰卧不宜侧卧,宜坚膝未可伸足,高倚床头,厚铺裀褥,遮围四壁,使无孔隙,免致贼风。不问腹痛不痛,有病无病,以童便和酒半盏温服五七服妙。但酒虽行血,亦不可多。】
调理法
产后将息如法,脏腑调和,庶无诸疾苦,须先服黑神散、四物汤、四顺理中丸、七宝散。若壮热头痛,此乳脉将行,用玉露散。头目不清是血运,用清魂散。粥食不美是胃气虚,用四顺理中丸。
【 注按丹溪先生云:四顺理中丸虽滋补,但干姜僭热,脏腑无寒,何处消受?其黑神散,产妇无病者,余亦不用。】
血运
产后血运,乃血入肝经,甚至眼花昏闷,用黑神散主之。下血过多,用清魂散补之。或以酢汤细饮;或预烧秤锤以酢沃之,或酽酢涂口鼻或烧漆器熏之,使产母鼻吸其气,庶无此患。
【 注产后元气亏损,恶露乘虚上攻,眼花头运,或心下满闷,神昏口噤,或痰壅盛者,急用失笑散主之。若血下多而运,或神昏烦乱者,大剂芎归汤补之;或芸薹子散,或童子小便;有痰加二陈汤。若因劳心力而致者,宜补中益气加香附。若因气血虚极,不省人事,用清魂散,继以芎归汤及大补气血之剂。凡产可用半夏末,冷水和丸入鼻孔中,并无前患。丹溪先生云:因气血俱虚,痰火泛上,宜以二陈导痰,或加减朱砂安神丸,以麦门冬汤下亦可。若脾胃虚而不能固者,用六君子汤。总之姙娠至五七个月,宜服安胎饮;至八九个月,再加大腹皮、黄杨脑。元气虚弱八珍汤。临产时更宜服保生无忧散,则无前患。】
【 按《大全》:产后血运者,由败血流入肝经,眼中黑花,头目旋运,不能起坐,甚致昏闷不省人事;谓之血运,细酒调黑神散最佳。庸医或作暗风中景治之。凡血运热乘虚,逆上凑心,故昏迷不省,气闭欲绝,然其由有三:有用心使力过多而运,有下血多而运,有下血少而运。其运虽同,治之则异,当详审之。下血多而运者,但昏闷烦乱而已,当以补血清心药。下血少而运者,乃恶露不下,上抢于心,心下满急,神昏口噤,绝不知人,当以破血行血药。古法有云:产妇才分娩讫,预烧黄石子,硬炭烧令通赤,置器中,急于床前以酢沃之,得酢气可除血运,产后一月时作为妙。崔氏云:凡运者皆是虚热,血气奔逆,腹中空所致。欲分娩者,第一须先取讝酢以涂口鼻,仍宜酢于旁,使闻其气,兼细细饮之,此为上法。如觉运,则以酢噀面,苏来即饮酢,仍少与解之。一云仍少与水解之。】
【 按郭稽中曰:产后气血暴虚,未得安静,血随气上,迷乱心神,故眼前生花,极甚者令人闷绝不知人,口噤神昏气冷,医者不识,呼为暗风,若作此治之,病必难愈,但服清魂散即省。】
颠狂
产后颠狂,乃败血上冲,用大圣泽兰散加砂仁末三分,煎酸枣仁汤调下;或朱砂二钱研细,以乳汁调和,入紫项活地龙一条,滚二三沸去之,入酒,再用重汤煮温,分三服。
【 注前证乃虚神不守舍,非补养元气不可,仍参后各证互用。】
【 按《大全》:产后因惊,败血冲心,昏闷发狂,如有鬼祟,宜用大圣泽兰散,自合者方有效;或煎酸枣仁汤,调好辰砂细末,一服可安。】
狂言讝语
产后狂言讝语,乃心血虚也,用朱砂末酒调下龙虎丹参丸,琥珀地黄丸亦可。
【 注前证当固胃气为主,而佐以见证之药为善。若一于攻痰则误矣。】
【 按《大全》:产后语言颠倒,或狂言讝语,如见鬼神者,其源不一,须辨证用药治疗。产后惊风,言语乱道,如见鬼神,精神不定者,研好朱砂酒调下龙虎丹参丸三丸作一服,兼琥珀地黄丸服之。产后心虚,败血停积,上干于心,而狂言独语者,当在《良方》乍见鬼神条求之。产后脏虚,心神惊悸,志意不安,语言错乱,不自觉知,神思不安者,当在《良方》惊悸条求之。宿有风毒,因产心虚气弱,腰背强直,或歌哭嗔笑言语乱道,当作风证治疗,当在《良方》中风心惊条求之。产后心虚中风,心神恍惚,言语错乱,当在《良方》中风恍惚条求之。产后多因败血迷乱心经而颠狂,言语错乱无常,或运闷者,当于《良方》血运类中求之。产后感冒风寒,恶露斩然不行,憎寒发热如疟,昼日明了,暮则讝语如见鬼状,当作热入血室治之,宜琥珀地黄丸及四物汤,只用生干地黄,如北柴胡等分煎服;如不退者,以小柴胡汤加生干地黄如黄芩分两,煎服自愈。虽然,已上诸证,大抵胎前产后,自有专门一定之法,毫发不同。如产后首当逐败生新,然后仔细详辨疾证,不可妄立名色,自生新意。加减方药,大宜对证。依古法施治,未有不安者也。】
不语
产后不语,因心气虚而不能通于舌,则舌强不能言语者,宜服七珍散。余当推其所因而治之可也。
【 注经云:大肠之脉散舌下。又云:脾之脉,是动则病舌本强不能言。又云:肾之别脉上入于心,系舌本,虚则不能言。窃谓前证,若心肾气虚,用七珍散。肾虚风热,地黄饮。大肠风热,加味逍遥散加防风、白芷。脾经风热,秦艽升麻汤。肝经风热,柴胡清肝散加防风、白芷。脾气郁结,加味归脾汤加升麻。肝木太过,小柴胡加钓藤钩。脾土受侮,六君加升麻、白芷、钓藤钩。肝脾血虚,用佛手散。脾气虚,用四君子。气血俱虚,八珍汤;如不应,用独参汤;更不应,急加附子补其气而生其血。若竟月血药则误矣。】
【 按《大全》:人心有七孔三毛,产后虚弱,多致停积败血,闭于心窍,神志不能明了;又心气通于舌,心气闭塞则舌亦强矣,故令不语。】
乍见鬼神
产后如见鬼神,或言语讝妄,皆由血气损亏,阴虚发热,或瘀血停滞,以致心神烦躁而然也,宜以调经散治之。
【 注前证若败血停滞,用调经散;若血虚发热,用八珍加炮姜;若心血虚损,用柏子仁散。大抵此证皆心脾血少所致,但调补胃气,则痰清而神自安矣。若果系鬼祟所附,即灸鬼哭穴可愈。其或不起者,多因豁痰降火攻伐之过也。】
【 按《大全》:心主身之血脉,因产伤耗血脉,心气虚则败血停积,上干于心,心不受触,遂致心中烦躁,卧起不安,乍见鬼神,言语颠倒错妄。医人不识,呼为风邪。如此治之,必不得愈。但服调经散,每服加龙脑一捻,得睡即安。】
【 按郭氏云:肝藏血,心主血。因产走耗其血,劳动肝心,败血奔冲,邪淫于心,所以乍见鬼神,言语颠倒,非风邪也。但服调经散,加生龙脑一捻,煎服得睡即安。黑龙丹亦能治疗。】
惊悸
产后心神惊悸恐惧,或目睛不转,口不能言,乃心气虚而六淫内侵,诊其脉动而弱者惊悸也。动则为惊,弱则为悸矣。
【 注人之所主者心,心之所主者血,心血一虚,神气不守,此惊悸所由作也,当补血气为主。】
【 按《大全》:产后脏虚心神惊悸者,由体虚心气不足,心之经为风邪所乘也。或恐惧忧迫,令心气受于风邪,邪搏于心,则惊不自安,若惊不已,则悸动不定,其状目睛不转而不能动。】
心神恍惚
产后恍惚,因元气俱虚,心经血少,或外邪所侵,以致心神恍惚,怔忡不宁。
【 注前证当大补血气为主,而佐以诸方为善,盖风为虚极之假象也。固其本源,诸病自退,若专治风则速其危矣。】
【 按《大全》:心主血,血气通于荣卫脏腑,遍循经络。产则血气俱伤,五脏皆虚,荣卫不足,即为风邪所乘,则令心神恍惚不定也。】
虚极生风
产后生风,因去血过多,气无所主,以致唇青肉冷汗出,目眩神昏,命在须臾,此但虚极生风也,急服济危上丹。若投以风药则误甚矣。
【 注前证若心脾血气俱虚,用十全大补汤;如不应,加附子钓藤钩。若肝经血虚,用逍遥散加钓藤。经云:脾之荣在唇,心之液为汗。若心脾二脏虚极,急用参附汤救之。】
虚汗不止
产后汗不止者,皆由阳气顿虚,腠理不密,而津液妄泄也。若遇风则变痉,纵不成痉,亦虚乏短气,身体消瘦,唇口干燥,久则经水断绝,由津液竭故也。
【 注前证属血气俱虚,急用十全大补汤;如不应,用参附、芪附等汤。若汗多亡阳发痉,尤当用前药。王海藏先生云:头汗出至颈而还,额上偏多,盖额为六阳之所会也,由虚热熏蒸而出。窃谓前证,当以部位分之,额左属肝,额右属肺,鼻属脾,颐属肾,额属心。治者审之。】
【 按《大全》:虚汗不止者,由阴气虚而阳气加之,里虚表实,阳气独发于外,故汗出也。血为阴,产则伤血,是为阴气虚也。气为阳,其气实者,阳加于阴,故令汗出,而阴气虚弱不复者,则汗出不止也。凡产后血气皆虚,故多汗。】
冒闷汗出
产后忽冒闷汗出者,因阴血亏损,阳气郁暴故也,急吞鸡子三枚;未醒,饮童便。或时复发,宜服竹沥五合。
【 注前证属大虚,宜固元气鸟主。其汗不止,必变柔痉。东垣先生云:妇人分娩及半产漏下,昏冒目瞑,盖因血暴亡而火上炽,但补其血则神自昌。若常时血下,当补而升举其气,阳得血而神安则目明矣。今立一方,以补手足厥阴之血,兼益阳气,名曰全生活血汤。】
汗多变痉
产后汗多变痉,因气血亏损,肉理不密,风邪所乘,其形口噤背强如癎,或摇头马嘶,身反折,不时举发,气息如绝,宜速灌小续命汤。若汗出如雨,手拭不及者不治。
【 注前证因去血过多,元气亏极,或外邪相搏,以致牙关紧急,四肢痉强,或阴火内动,或腰背反张,肢体抽搐,若有汗而不恶寒者名柔痉,若无汗而恶寒者曰刚痉。由亡血过多,筋无所养。故伤寒汗下过多,溃疡脓血大泄,多患之,乃败证也,急以十全大补汤治之。如不应急加附子,多有复苏者。亦有六淫七情所致者。】
【 按《大全》:产后发痉,汗出如雨,手摸空者,不可治也。按郭氏曰:产后血虚肉理不密故多汗,因遇风邪搏之则变痓也。】
中风
产后中风,或血气未复,风寒所感,以致筋挛拘急,口眼喎斜,或肢体缓弱,入脏则恍惚惊悸。郭稽中云:产后强力下床,或误入房,或忧怒内伤脏脏。陈无择曰:当以脉辨而治之。若努力下床,月内入房,忧怒着急,非中风类,乃蓐劳火邪之证也。
【 注前证果外邪所属,形气不足,病气有余,当补元气为主,稍佐以治病之药。若强力下床,月内入房,属形气病气俱不足,当纯补元气,多有复苏者。若误投风药,乃促其危也。】
【 按《大全》:产时伤动血气,劳损脏腑,未曾平复,起早劳动,致使气虚,而风邪乘虚入之,故中风。风邪冷气,客于皮肤经络,但疼痹,羸乏不任,少气。大凡筋脉挟寒则挛急喎僻,挟温则纵缓虚弱。若入诸脏,恍惚惊悸,随其所伤脏腑经络而生病焉。】
【 按郭嵇中曰:产后五七日内,强力下床,或一月之内,伤于房室,或怀忧怒扰荡冲和,或因食生硬,伤动脏腑,得病之初,眼濇口噤,肌肉润搐,渐至腰脊筋急强直者,不可治。此乃人作,非偶尔中风所得也。】
口噤腰背反张
产后口噤,由血气虚而风邪乘于手三阳经也。盖手三阳之筋循结于颔,得风冷则筋急。故致口噤,腰背挛急,角弓反张者,是风邪入于诸阳之经也。
【 注前证因气血耗损,腠理不密,汗出过多而患之者,乃虚象也,宜固气血为主,佐以本方。丹溪云:产后当大补气血为先,虽有他证,以末治之。如恶寒发热等证,乃气血虚损之极也,宜大剂参、芪、归、朮、肉桂以培养之;如不应,急用炮附子;再不应,用人参一两,炮附子二三钱,名参附汤。设犹未应,乃药力未能及也,宜多用之。】
产后眼张口噤,肢体强直,腰背反偃,言语错乱如癎者,此气虚风邪所伤而成痉也。
【 注按仲景先生云:有汗为柔痉,用桂枝汤;无汗为刚痉,用麻黄汤。然产后得此,血气俱虚之败证也,不可与伤寒例看。丹溪先生云:产后当大补气血为主,可用十全大补汤以补元气;如不应,急加附子。更不应,是药力弗逮也,仍用参附汤多服。余尝治大虚之证,参芪数斤、附子数枚方应。】
【 按《大全》:宿有风毒,因产心气虚弱,发成风痓,心闷气绝。】
筋挛
产后中风,筋脉挛急,乃血气俱虚。或风邪客于皮肤则顽痹嬴乏,若入于筋脉则四肢挛急,皆由大经空虚,风寒乘虚而渐入也。
【 注肝属木而主筋。前证若肝经风热血燥,用加味逍遥散,如不应,当用六味地黄丸以补肾水。经云:风客淫气,精乃亡,邪伤肝也。仍参杂证诸血风方论治之。】
瘈瘲
窃谓:瘈者,筋脉拘急也;瘲者,筋脉张纵也。经云:肝主筋而藏血。盖肝气为阳为火,肝血为阴为水,前证因产后阴血去多,阳火炽盛,筋无所养而然耳。故痈疽脓水过多,金疮出血过甚,则阳随阴散,亦多致此。治法当用八珍散加丹皮、钓藤以生阴血,则阳火自退,诸证自愈;如不应,当用四君、芎、归、丹皮、钓藤以补脾土。盖血生于至阴,至阴者脾土也。故小儿吐泻之后,脾胃亏损亦多患之,乃虚象也,无风可逐,无痰可消。若属阳气脱陷者,用补中益气加姜、桂;阴气虚败者,用十全大补加桂、附,亦有复生者。此等证候,若肢体恶寒脉微细者,此为真状;若脉浮大发热烦渴,此为假象。惟当固本为善。若无力抽搐,戴眼反折,汗出如珠流者,皆不治。
脚气
产后脚气,因元气内虚,六淫外侵所致,其状发热,瞀闷搐掣,惊悸心烦,呕吐气上,用小续命汤治之,若以为败血攻之则误矣。
【 注前证当补气血为主,佐以小续命汤、寄生汤;如不应,用大防风汤。仍参脚气方论主之。】
【 按《大全》:产后热闷气上,转为脚气者何?答曰:产后血虚主热,复因春夏取凉过多,地之蒸湿,因足履之,所以着为脚气,可服小续命汤二三剂,必愈。若医者误以败血药攻之,则血去而病益增矣。】
【 按郭氏云:恶附子者,宜服独活寄生汤;若呕者,去地黄倍加生姜。】
遍身疼痛
产后遍身疼痛者,由气虚百节开张,血流骨节,以致肢体沉重不利,筋脉引急,发热头痛,宜用趁痛散治之。陈无择云:若兼感寒伤食,宜用五积散。若误作伤寒发汗,则筋脉抽搐,手足厥冷,则变为痉,当大补气血为主。
【 注前证若以手按而痛益甚,是血瘀滞也,用四物、炮姜、红花、桃仁、泽兰补而散之。若按而痛稍缓,此是血虚也,用四物、炮姜、人参、白朮补而养之。】
【 按《大全》:产后气弱,经络肉分之间,血多留滞,累日不散,则骨节不利,筋脉急引,故腰背不得转侧,手足不能动摇,身热头痛也。若医以为伤寒治之,则汗出而筋脉动惕,手足厥冷,变生他病,但服趁痛散除之。】
【 按郭氏云:因产走动,血气升降,失其常度,留滞关节,筋脉引急,是以遍身疼痛,其则腰背强硬,不能俛仰,手足拘挛不能伸屈,或身热头痛,不可作他病治,但服趁痛散循流血气,使筋脉舒畅,疼痛自止。】
腰痛
肾主腰脚,产后腰痛者,盖肾为胞胎所系,因此产劳伤肾气,以致风冷客之。若连背脊痛久未已,后遇有娠,必致损动。
【 注前证真气虚邪乘之者,用当归黄芪汤或十全大补为主,佐以寄生汤;如不应,用十全大补加附子。】
恶露不绝
产后恶露不绝,因伤经血,或因有冷气,而脏腑不调故也。
【 注前证若肝气热而不能生血,用六味地黄丸。若肝气虚而不能藏血,用逍遥散。若脾气虚而不能摄血,用六君子汤。胃气下陷而不能统血,用补中益气汤。若脾经郁热而血不归源,用加味归脾汤。若肝经怒火而血妄行,用加味四物汤。若气血俱虚,用十全大补汤。若肝经风邪而血沸腾,用一味防风丸。】
【 按《大全》:产后恶露不绝者,由产后伤于经血虚损不足,或分解之时,恶血不尽,在于腹中,而脏腑挟于宿冷,致气血不调,故令恶露淋沥不绝也。】
恶露不下
产后恶露不下,因脏腑劳伤,气血虚损,或风冷相搏所致。
【 注前证若恶露不下,用失笑散。若气滞血凝,用花蕊石散。若因去血过多而烦热不止,宜参产后儿枕腹痛方论主治。】
【 按《大全》:恶露不下者,由产后脏腑劳伤,气血虚损,或胞络挟于宿冷,或产后当风取凉,风冷乘虚而搏于血,血则壅滞不宣,积蓄在内,故令恶露不下也。】
恶露上攻心痛
产后心痛,为阴血亏损,随火上冲心络,名曰心胞络痛,宜大岩蜜汤治之。若寒伤心经,名曰真心痛,朝发夕死,夕发朝死,无药可救。
【 注前证若阳气虚寒,用岩蜜汤温之。瘀血上冲,用失笑散散之。血既散而痛仍作,用八珍汤补之。大凡肚腹作痛。以手按之却不痛,此血虚也,须用补养之剂。】
腹痛
产后腹痛,或因外感五邪,内伤六淫,或瘀血壅滞所致,当审其因而治之。
【 注前证若瘀血内停,用失笑散。风寒外感,用五积散。】
儿枕腹痛
产后儿枕者,乃母胎中宿血也,或因风冷凝滞于小腹而作痛。
【 注前证若宿血作痛,失笑散行之;既散而仍痛,四神散调之。若恶心作呕,此属气虚,用六君子健其胃气。若发热头痛,或腹痛按而不痛,此属血虚,用四物、炮姜、参、朮补其脾气。】
【 按《大全》:儿枕者,由母胎中宿有血块,因产时其血破散,与儿俱下则无患也。若产妇脏腑风冷,使血凝滞在于小腹不能流通,则令结聚疼痛,名之曰儿枕也。】
小腹痛
产后小腹作痛,由恶露凝结,或外寒相搏,若久而不散,必成血瘕,而月水不调。
【 注前证若因气滞,用延胡索散。若因外寒,用五积散。若因怒气,用四物加木香、柴胡。若因血虚,用四物、参、朮、炮姜。若因阳气虚弱,用四君、当归、炮姜。若因脾虚血弱,用六君、当归、炮姜治之。】
寒证腹痛
产后脐腹作痛,乃冷气乘虚也,用当归建中汤治之。陈无择云:若产当寒月,人门、脐下胀痛,手不可近者,用羊肉汤治之。
【 注前证若脾胃虚弱,寒邪所侵,用蟠葱散。若肝经湿热,小便不利,用龙胆泻肝汤。仍参前论,恐有瘀血为患。】
两胁胀痛
产后两胁胀痛,因恶露不尽,或肝经血虚,或肝经气滞,当分而治之。
【 注前证若肝经血瘀,用延胡索散。若肝经气滞,用四君、青皮、柴胡。若肝经血虚,用四物、参、朮、柴胡。气血俱虚,用八珍、柴胡。若肾水不足,不能生肝,用六味丸。若肺金势盛,克制肝木,用泻白散。仍参照前各论主之。】
【 按《大全》:产后两胁胀满气痛,由膀胱宿有停水,因产后恶露不下尽,水壅痞与气相搏,积在膀胱,故令胁肋胀满;气与水相激,故令痛也。】
积聚症块
夫积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。然积为阴,阴性沉伏,故痛不离其部;聚为阳,阳性浮动,故痛无常处。皆由饮食不节,起居失宜,产后血气虚弱,风冷所乘,搏于脏腑耳。
【 注前证乃真气亏损,邪气乘之,况产后得之,尤当固元气为主。若求旦夕之效,而攻其邪则速其危矣。当参痃癖诸论治之。】
【 按《大全》:风冷所乘,搏于脏腑,与血气相结,故成积聚症块。】
血瘕
产后瘀血,与气相搏,名曰瘕,谓其痛而无定处,此因夙有风冷而成,轻则痞塞,重则不通。
【 注前证乃寒邪乘客,气血壅结,此因气病而血病也,当补养胃气,调和月经,宽缓静养为善。《难经》云:任脉之病,男子为七疝,女子为瘕聚。当参前后各论治之。】
【 按《大全》:瘕之言假也,谓其痛浮假无定处也。此由素有风冷血气不治,至产血下则少,故致此病也。不急治则多成积结,妨害月水,轻则痞塞,重则不通也。】
余血奔心烦闷
产后余血奔心,若因分娩后不饮童便,以致虚火上炎所致,宜用金黄散或炒蒲黄三钱,水煎服。失笑散亦佳。
【 注前证当与产后恶露上攻心痛同治。】
【 按《大全》:此证盖是分解了,不即饮童子小便,并擀心及卧太速,兼食不相宜之物所致。但能依方疗之,无不痊可。】
口干痞闷
产后口干痞闷,因食米面干饭太早,脾胃不能消化。热郁所致,慎不可下。但服见晛丸则愈。无择云:若内积忧烦,外伤燥热,宜四物汤去地黄加人参、乌梅,可愈。
【 注前证若宿食停滞,用六君、枳实、神曲;若因肉食所致,更加山楂;若因鱼鲙之类,再加陈皮。其物既消而仍痞,或反作痛作呕,此脾胃受伤,用六君子汤;或咽酸嗳腐加炮姜,作泻更加升麻;如不应,佐以四神丸,或间用补中益气汤。】
【 按郭氏曰:产后荣卫大伤,血气未定,食面太早,胃不能消化,面毒结聚于胃脘,上熏胷中,是以口干燥渴,心下痞闷,医者不识,认为胷膈壅滞,以药下之,万不得一。】
【 按无择云:产后口干痞闷,未必止因食面,或产母内积忧烦,外伤燥热,饮食甘肥,使口干痞闷,当随其所因调之可也。心烦宜四物汤去地黄加人参、乌梅煎。若外伤燥热,看属何经,当随经为治。难以备举。饮食所伤,见晛丸却能作效。】
【 按郭氏又云:或有产后劳伤虚羸,因事触忤,怒气上逆,以致胷膈痞塞,口干烦闷者,亦宜服见晛丸。盖其间药味,皆是顺气快膈之剂。紫苏饮亦可服。】
寒热
产后发热,头痛身疼,虽如伤寒时气,虽当用麻黄,亦不可轻易。如早起劳动,为寒所伤,则淅淅恶寒,翕翕发热,头项肩背骨节皆痛,至七八日乃瘥。若大便坚,作呕不能食,用小柴胡汤加生姜、地黄主之。
【 注按《病机》云:治胎产之病,从厥阴经论之。无犯胃气及上中二焦,谓之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。发汗者同伤寒下之早证,利大便则脉数而已动于脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯三禁,则荣卫自和而寒热止矣。】
产后乍寒乍热,由血气虚损,阴阳不和,若阴盛则乍寒,阳盛则乍热,宜用增损四物汤。若因败血不散,腹内作痛,宜用夺命丹,后用增损四物汤,随病加减。无择云:败血流闭诸阴则寒,流闭诸阳则热,用大调经散、五积散。
【 注前证若因阳气不足,阴气上入于阳中而恶寒者,用补中益气汤。若因阴气不足,阳气下陷于阴中而发热者,用六味地黄丸。若血气不足而恶寒发热者,用八珍汤。若病后寒热倦怠者,用补中益气汤。若肌热大渴目赤面红者,用当归补血汤。按郭氏曰:阴胜则乍寒,阳胜则乍热,阴阳相乘则乍寒乍热。若因产劳伤脏腑,血气不得宣越,故令败血不散,入于肺则热,入于脾则寒。】
阴阳不和,败血不散,何以别之?时有刺痛者败血也,但寒热无他证者,阴阳不和也。
【 按郭氏又云:血属阴,气属阳。血气一伤,阴阳互相乘克,所以乍寒乍热。此特论阴阳不和之所由致者。亦有因产恶露下少,留滞胞络,亦令人寒热,但小腹痛急为异耳。阴阳不和宜服增损四物汤,败血停留宜服夺命丹或黑龙丹。增损四物汤,亦可兼进。】
疟疾
郭稽中云:产后乍寒乍热者,多是败血为害,或阴阳不和,若概作疟疾治之,误矣。陈无择云:产后寒热,或一二日或二三日一发,或先寒后热,或先热后寒,或寒多热少,或热多寒少,或纯寒纯热者,皆是疟疾,最难治疗,可用草果饮、生熟饮、四兽饮选用之。
【 注前证当与疟疾论参看用药,以补胃气为主,佐以草果饮之类。若胃气稍充,以草果饮为主,佐以补胃之剂。大抵产后疟疾。因脾胃虚弱,饮食停滞,或外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所伏。审系饮食,用六君加桔梗、苍朮、藿香。如外邪多而饮食少,用藿香正气散。如外邪少而饮食多,用人参养胃汤。劳役所伤,用补中益气汤。气血虚弱,用十全大补加炮姜。中气虚寒,用六君加姜、桂,元气脱陷急加附子。盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒,胃气下陷则寒热交作,或吐泻不食,腹痛烦渴,发热讝语,或手足逆冷,寒战如栗,虽见百证,但温补脾胃,其病自退。若误用清脾饮,则中气伤而变证多矣。大凡产后久疟,多属元气虚寒。】
蓐劳
夫产后蓐劳者,此由生产日浅,血气虚弱,饮食未平复,不满日月,气血虚羸,将养失所,而风冷客之。风冷搏于气血,则不能温于肌肤,使人虚乏劳倦,乍卧乍起,容颜憔悴,食饮不消。风冷邪气而感于肺,肺受微寒,故欬嗽口干,遂觉头昏百节疼痛,荣卫受于风邪,流注脏腑,须臾频发,时有盗汗,寒热如疟,背髆烦闷,四肢不举,沉重着床,此则蓐劳之候也。
妇人因产里不顺,疲极筋力,忧劳心虑,致令虚羸喘乏,寒热如疟,头痛自汗,肢体倦怠,欬嗽痰逆,腹中绞刺,名曰蓐劳。
【 注前证当扶养正气为主,用六君子汤加当归。若脾肺气虚而欬嗽口干,用补中益气加麦冬、五味子。若因中气虚而口干头运,用补中益气加蔓荆子。若肝经血虚而肢体作痛,用四物、参、朮。若因肝肾虚弱而自汗盗汗,寒热往来者,用六味丸加五味子。若因脾虚血弱,肚腹作痛,月经不调,用八珍汤倍加白朮。若因脾虚血燥,皮肤瘙痒,用加味逍遥散。大抵此证多因脾胃虚弱,饮食减少,以致诸经疲惫而作,当补脾胃,饮食一进,精气生化,诸脏有所倚赖,其病自愈矣。仍照虚烦发热方论主治。】
虚羸
《产宝》云:产后虚羸者,皆因产后亏损血气所致,当慎起居,节饮食六淫七情,调养百日,庶保无疾。若中年及难产者,无论日期,必须调养平复,方可治事,否则气血复伤,虚羸之证作矣。
【 注前证产伤气血者,用八珍汤。饮食伤胃者,用四君子汤。停食伤脾者,用六君子汤。劳伤元气者,用补中益气汤。若嗳气觉有药味者,此药复伤胃也,但用四君子汤徐徐少饮,以调脾胃。若胃气一健,血气自生,诸证自愈矣。】
风虚冷劳
产后气血劳伤,脏腑虚弱,若风冷乘之,血气愈虚,形气羸损,风冷入脏,令人无子。谓之风虚冷劳也。
【 注前证若血气虚弱,用八珍汤。血气虚寒,用十全大补汤。胃气虚弱,用补中益气汤。脾气虚弱,用六君子汤。命门火衰,用八味丸。肝脾血虚,用加味逍遥散。肝脾郁怒,用加味归脾汤。】
【 按《大全》:风冷搏于血气,血气不能温于肌肤,使人虚乏疲顿,致羸损不平复。若久不平复,风冷入于子脏,则胞脏冷,使人无子。】
腹胀呕吐
产后腹胀满闷呕吐者,因败血散于脾胃,不能运化而致,宜用抵圣汤治之。
【 注前证若败血散于脾胃,宜用前方。若饮食停于脾,宜用六君、厚朴。若饮食伤于胃,宜用六君子汤。大凡损其脾者,当节其饮食为善。】
【 按郭氏曰:败血散于脾胃,脾受之则不能运化精微而成腹胀,胃受之则不能受纳水谷而生吐逆。医者不识,若以寻常治胀止吐药治之,病与药不相干,转更伤动正气,疾愈难治,但服抵圣汤则愈。】
呕逆不食
经云:胃为水谷之海以养脏腑,因产后胃气虚弱,饮食所伤,必致呕逆,故不食也。
【 注前证若因饮食过时,用四君子汤。饮食过多,用六君子汤。饮食过时而兼劳役,用补中益气。若因饮食停滞,用人参养胃汤。脾胃气虚,用六君子汤。胃气虚寒,加炮姜、木香。寒水侮土,用益黄散。肝木侮脾土,用六君、升麻、柴胡。命门火衰不能生土,用八味丸。呕吐泄泻,手足俱冷,或肚腹作痛,乃阳气虚寒,急用附子理中汤,多有生者。】
【 按《大全》:胃输水谷之精,以为血气,荣润脏腑,因产则脏腑伤动,有时而气独盛者,则气乘肠胃,肠胃燥濇,其气则逆,故呕吐不下食也。】
霍乱
产后霍乱,因脏腑虚损,饮食不消,触冒风冷所致。若热而饮水者,五苓散。寒而不饮水者,理中丸;虚冷者,加附子。来复丹尤妙。
【 注前证当与后产后腹痛泻利方论,互相主治。】
【 按《大全》:阴阳不顺,清浊相干,气乱于肠胃之间,真邪相搏,冷热不调,上吐下利,故曰霍乱也。】
头痛
夫头者诸阳之会也。产后胃气虚弱,饮食少思,阳气微弱,不能上升,故头痛。若因败血,黑龙丹言之甚详。
【 注前证若中气虚,用补中益气汤加蔓荆子。若血虚,用四物加参、朮。血气俱虚,用八珍汤。若因风寒所伤,用补中益气汤加川芎。】
【 按《大全》:产后五脏皆虚,胃气亏弱,饮食不充,谷气尚乏,则令虚热;阳气不守,上凌于头,阳实阴虚,则令头痛也。又有产后败血头痛,不可不知。】
欬嗽
夫肺主于气,产后肺气虚,故外邪感而欬嗽所由作也。若食盐酰之类而致者难治。若因面积滞而致者,服黑神散、五积散可愈。
【 注前证若阴血虚,四物汤加参、朮、陈皮、桔梗。肺气虚,四君加芎、归、桔梗。除火上炎,六味地黄丸加参、朮。风寒所感,补中益气汤加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘,兼口鼻起黑,或鼻出血,急用二味参苏饮,亦有得生者。然而所患悉因胃气不足,盖胃为五脏之根本,胃气一虚,五脏失所,百病生焉。但患者多谓腠理不密所致,不知经云:肺属辛金,生于己土。脾土既虚不能生金,则腠理不密,外邪易感,其阴火上炎,治当壮土金,生肾水以制火为善。若径治其病则误矣。】
【 按《大全》:产后血虚,肺经一感微邪,便成欬嗽,或风或热,或寒或湿,皆令人欬嗽也。】
产后欬嗽,多因食热面壅遏,或热病,或有气块,发时冲心痛,气急欬嗽,四肢寒热,心闷口干,或时烦躁,睡梦惊悸,气虚,肢体无力,局方黑神散、五积散加枣煎服。
喘促
产后喉中气急喘促,因荣血暴竭,卫气无主,独聚于肺,名曰孤阳绝阴,最为难治。若因败血停凝,服夺命丹。若因荣血暴绝,服芎藭汤。若因风寒所伤,服旋覆花汤。若因气郁结,服小调经散。若因伤饮食,服见晛丸。
【 注前证若脾肺气虚弱,用六君、桔梗;若兼外邪,更加紫、苏。若中气虚寒,用补中益气加炮姜、肉桂;若阳气虚脱,更加附子。若瘀血入肺,急用二味参苏饮。】
【 按郭氏曰:若恶露不快,败血停凝,上熏于肺,亦令喘急,但服夺命丹,血去喘自定。】
口鼻黑鼻衄
产后口鼻起黑气及鼻衄者,盖阳明经脉之海,起于鼻,交頞中,还出颊口,交人中,左之右,右之左。此产后气虚,荣血散乱,胃绝肺败之证也。急取绯线一条,并产妇顶心发两条,紧系中指节,更无药可疗。
【 注胃脉侠口绕承浆,盖鼻准属脾土,鼻孔属肺金,诚胃虚肺损气脱血死之证,急用二味参苏饮加附子五钱,亦有得生者。】
【 按郭氏曰:产后气虚血散,荣卫不理,散乱入于诸经,却还不得,故令口鼻黑气起及变鼻衄,此缘产后虚热,变生此证,胃绝肺败,不可治。】
呃噫
夫肺主于气而禀于胃。盖产后脾胃伤损,风冷所搏,故呃噫也。急灸期门三壮,必愈。此穴乃胃之大络。
【 注前证属胃气虚寒之恶侯,如用后方未应,急投参附汤亦有复生者。】
【 按《大全》:五脏六腑俱禀于气,产后则气血伤,脏腑皆损,而风冷搏于气,气则逆上,而又脾虚聚冷,胃中伏寒,因食热物,冷热气相冲击,使气厥而不顺,则呃逆也。脾为三焦之关,五脏之仓廪,贮积水谷。若阴阳气虚,使荣卫气厥逆,则致生斯病也。经云:呃噫者胃寒所生,急灸期门三壮必愈。】
血崩
产后血崩,因经脉未复而劳伤,或食酸咸之味。若小腹满痛,肝经已伤,最为难治,急服固经丸主之。
【 注前证若血滞小腹胀满,用失笑散。血少小腹虚痞,芎藭汤。肝火致血妄行,加味逍遥散。脾郁不统血,加味归脾汤。脾气虚不摄血,补中益气汤。厚味积热,伤血,清胃散加槐花。风热相搏伤血,四君子加防风、枳壳。】
【 按陈无择曰:血崩不是轻病,况产后有此,是谓重伤,恐不止咸酸不节而能致之,多因惊忧恚怒,脏气不平,或产后服断血药早,致恶血不消,郁满作坚,亦成崩中,固经丸自难责效,不若大料煮芎藭汤加芍药,侯定,续须随证诸药治之为得。】
月水不调
产后月水不调,由血气虚损,风邪所客,邪正相搏,以致经候失期,或多或少而不得其平也。
【 注前证若过期而作痛者,气血俱虚也,八珍加柴胡、丹皮。不及期而来,血热也,四物加山栀、柴胡。将来而作痛者,血实也,四物加桃仁、红花。过期而来者,血虚也,四物加参、朮。紫黑成块者,血热也,四物加炒栀、炒连、丹皮。作痛而色淡者,痰多也,四物合二陈。治当临证制宜。】
【 按《大全》:产后风寒冷热之气,客于经络,乍冷乍热,冷则血结,热则血消,故令血或多或少,或在月前,或在月后,故名不调也。】
月水不通
产后乳子周岁而经不行,是其常也。若半岁而经行,此血有余也。若一二岁不行而无疾,不必服药。若肢体倦怠,食少内热,是血少也,宜健脾胃,若以药通之则误矣。
【 注前证若脾胃虚弱,用六君子汤。若兼郁火伤脾,用归脾汤加丹皮、山栀。若怒火伤血,宜用四物合小柴胡。气血俱虚,用八珍汤加牡丹皮。仍参前论主之。】
【 按《大全》:夫产伤动于血气,其后虚损未复,而为风冷所伤,血之为性得冷则凝结,故风冷伤于经,血结于胞络之间,故令月水不通也。凡血结月水不通则成血瘕;水血相并,复遇脾胃衰弱肌肉虚者,则为水肿也。】
【 按妇人冲任之脉为经络之海,皆起于胞内。而手太阳小肠之经、手少阴心之经,此二经上为乳汁,下为月水。若产后月水不通者,盖新产之后,荣伤气血,或去血过多,乳汁通行,自是不通。若乳子岁半或一岁之内,而月经不行,此是常侯,即非病也,何必通之。谚云:奶,假经也。若半岁而行者,或四五个月便经行者,皆是少壮血盛之人,注受极易,产乳必众。其子失乳,必四肢尩羸,肚大青筋,头大发焦,好啖泥土,病名无辜。若经血有余者,不可以药止之。若产后一二岁月经不通而无疾苦,何必服药?或劳伤气血,冲任脉虚,气血衰少而不能行者,但服健脾胃资气血之药,自然通行。若用牛膝、红花、苏木、干漆、蝱虫、水蛭等药以通之,则为害滋大。经水枯竭,则无以滋养,其能行乎?初虞世所谓譬犹索万金于乞丐之手,虽捶楚并下而不可得也。医者宜详审而疗之。】
四肢浮肿
产后四肢浮肿者,乃败血乘虚流注,宜用小调经散。陈无择云:若风邪所乘于气分,皮肤肿而浮虚,乃气也。若皮肤肿如熟李,乃水也。盖气肿者宜发汗,水肿者宜利小便。
【 注前证若寒水侮土,宜养脾肺。若气虚浮肿,宜益脾胃。若水气浮肿,宜补中气。当参妇人血分水分肿满方论主治。】
【 按郭氏曰:产后败血,乘虚停积,循经流入四肢,浸淫日深,却还不得,腐坏如水,故令面黄四肢浮肿,医人不识,便作水气治之。凡治水多用甘遂大戟等导水药,极能虚人。夫产后既虚,又以药虚之,是谓重虚,往往多致夭枉。但服小调经散,血行肿消则愈。】
【 按陈无择曰:产后浮肿多端,有自怀姙肿至产后不退者;亦有产后失于将理,外感寒暑风湿,内则喜怒忧惊,血与气搏,留滞经络。气分血分,不可不辨,要当随所因脉证,治之宜得其情。小调经散治血分固效,但力浅难凭,不若吴茱萸汤、枳朮汤、夺魂散、大调经散,皆要药也。】
【 按郭氏云:黑龙丹亦治产后浮肿血滞所致,不可不知。】
腹痛泻利
产后腹痛泻利,因肠胃虚怯,寒邪乘袭,或水谷不化,洞泄肠鸣,或手足逆冷,用调中汤治之。陈无择云:若六淫七情而致者,当随所感而治之。
【 注前证若胷膈饱胀,或恶食吞酸,此饮食停滞,用六君、枳实、山楂以消导。若食既消而仍痛,更或头痛热渴,恶寒欲呕,此中气被伤,用补中益气、半夏、茯苓以健脾胃。】
【 按郭氏曰:产后风冷,乘虚流入大肠,水谷不化,洞泄肠鸣,或下赤白,胠胁(月真)胀,或痛走不定,急服调中汤立愈。若医者以为积滞取之,祸不旋踵。谨之!谨之!】
【 按陈无择曰:产后下痢,非止一端。既云饮冷当风,何所不至?寒热风湿,本属外因;喜怒忧思,还从内性。况劳逸饥饱,皆能致病。若其洞泄,可服调中汤。赤白滞下,非此能愈,各随证治之。】
赤白痢
产后痢疾,因饮食六淫七情,伤于脾胃,或血渗大肠,皆为难治。若饮食不进,谓之虚痢;气道不顺,谓之气痢。治法热则凉之冷则温之,冷热相搏则温凉调之,滑者濇之,虚者补之,水谷不分者分利之,性情执滞者和顺之,未有不安者也。
【 注前证白属气分而赤属血分也。若米食所伤,用六君加谷糵。若面食所伤,用六君加麦糵。若肉食所伤,用六君如山楂、神曲;凡兼呕吐,俱加藿香;若兼咽酸或呕吐,用前药送越鞠丸。若肝木克脾土,用六君加柴胡、炮姜。若寒水反来侮土,用钱氏益黄散。若久泻或元气下陷,兼补中益气汤以升发阳气。若泻痢色黄,乃脾土真气,宜加木香、肉豆蔻。若属脾土虚寒,用六君加木香、姜、桂。若脾肾虚寒,用补中益气及四神丸。若属命门火衰。而脾土虚寒,用八味丸以补土母。若小便濇滞,肢体渐肿,或兼喘欬,用金属肾气丸以补脾肾,利水道。若胃气虚弱而四肢浮肿,须补胃为主。若久而不愈,或非饮食所伤而致,乃属肾气亏损。盖胎胞主于任而系于肾,况九月十月,乃肾与膀胱所养,必用四神、六味、八味三药以补肾。若用分利导水之剂,是虚其虚也。】
【 按《大全》:产后痢疾者,由产劳伤,脏腑不足,日月未满,虚乏未复,或劳动太早,或误食生冷。若行起太早,则外伤风冷,乘虚入于肠胃。若误食生冷难化之物,伤于脾胃,皆令洞泄水泻,甚者变为痢也。若血渗入大肠,则为血痢难治,世谓之产子痢也。得冷则白或如鱼脑,得热则赤黄,或为骤血。若冷热相搏则下痢赤白,或脓血相杂,若下痢青色则极冷也。若饮食不进,便利无常,日夜无度,产后本虚,更加久痢不止,无力瘦乏,愈见羸弱,谓之虚羸下痢。又有产后气郁不顺,而下痢赤白,谓之气痢。】
产后下痢作渴者,乃内亡津液,或胃气虚不能生津液,但止其渴,痢自瘥。
【 注前证若渴而不喜冷饮,属胃气虚,不能生津液,宜用七味白朮散。夜间发热口渴,属肾水弱而不能润,宜用六味丸,并佐以益气汤以滋化源。】
【 按《大全》:水谷之精,化为血气津液,以养脏腑,脏腑虚燥,故痢而渴。若引饮则难止,反溢水气,脾胃既虚,不能克水,水自流溢,浸渍皮肤,则令人肿,但止其渴,痢则自瘥。】
大便秘濇
产后大便秘濇,因肠胃虚弱,津液不足。若小腹闷胀,宜服麻仁丸润之,若用寒药则促其危矣。
【 注前证若计其日期,饮食数多,即用药通之,祸在反掌之间。必待腹满觉胀,欲去不能者,乃结在直肠,宜用猪胆汁润之。若服苦寒疏通,反伤中焦元气,或愈加难通,或通而泻不能止,或成痞证。若去血过多,用十全大补。血虚火燥,用加味四物。气血俱虚,用八珍汤。虽数日不通,饮食如常,腹内如故,仍用八珍加桃仁、杏仁治之。若泥其日期,饮食数多而通之则误矣。】
【 按郭氏曰:产后水血俱下,肠胃虚竭,津液不足,是以大便秘消不通也。若过五六日,腹中闷胀者,此乃燥屎在脏腑,以其干濇未能出耳,宜服麻仁丸以津润之。若误以为有热,投之寒药,则阳消阴长,变证百出,性命危矣。】
【 津液者血之余,因产伤耗胃气,津液暴竭,气少不能运掉,是以大便秘濇不通也。轻者且进橘杏圆以润滑之,滑则通矣。若过六七日,腹中满痛尚且不通,此必有燥粪在内干濇,未能得出尔。却服麻仁圆以通利之,下燥粪则愈。若以为有热,用重凉之剂以攻之,转更伤动胃气,变证多端。】
大小便不通
产后大小便不通,因肠胃虚弱,津液燥竭故也。
【 注前证当参前后论及杂证泄痢秘结方论主治。】
【 按《大全》:肠胃本挟于热,因产血水俱下,津液燥竭,肠胃痞濇,热气结于肠胃,故令大小便不通也。】
遗粪
产后遗粪,取故燕窠中草烧为末,或枯矾、牡蛎,或白蔹、芍药,各等分为末,俱用酒调服。或用固肠丸方可。
【 注前证若脾肾虚弱,用还少丹,仍以补中益气汤为主。虚寒加肉豆蔻、补骨脂或四神丸。若脾肾虚寒用八味丸兼四神丸,仍佐以前二方。】
诸淋
产后诸淋,因热客于脬,虚则频数,热则濇痛,气虚兼热,血入胞中,则血随小便出而为血淋也。
【 注前证若膀胱虚热,用六味丸。若阴虚而阳无以化,用滋阴肾气丸。盖土生金,金生水当滋化源,仍参小便淋沥频数类治之。】
【 按《大全》:因产有热气客于脬中,小便濇痛,故谓之淋。又有因产损气虚则挟热,热则搏于血,血即流渗于脬中,故血随小便出而为血淋。淋者,淋沥之谓也。】
【 按《三因论》曰:治产后淋秘,当去血为主。如其冷热膏石气淋等为治,量其虚实而用方,瞿麦、蒲黄最是产后要药。惟寻究其所因,则不失机要矣。】
小便频数
产后小便数者,乃气虚不能制故也。
【 注前证若因稳婆不慎,以致脬损而小便淋沥者,用八珍汤以补气血。若因膀胱气虚而小便频数,当补脾肺。若膀胱阴虚而小便淋沥,须补肺肾。仍参妇人小便频数诸类治之。】
小便不禁
《广济》治产后小便不禁,用鸡尾烧灰。《千金翼》用白薇、芍药为末,俱用温酒下,日三服;或桑螵蛸半两,龙骨一两为末,每服二钱,粥饮调下。
【 注前证若脾肺阳虚,用补中益气汤。若肝肾阴虚,用六味地黄丸。若肝肾之气虚寒,用八味地黄丸。】
【 按陈氏曰:妇人产蓐产理不顺,致伤膀胱,遗尿无时。】
小便出血
产后小便出血者?因虚热血渗于脬也,以乱发洗净烧为末,米饮调服;或滑石末一钱,生地黄汁调下。
【 注前证若膏梁积热,用加味清胃散。醇酒湿毒,葛根解酲汤。怒动肝火,加味小柴胡汤。郁结伤脾,加味归脾汤。思虑伤心,妙香散。大肠风热,四物、侧柏、槐花。大肠血热,四物、炒连、槐花。肠胃虚弱,六君、升麻、柴胡。元气下陷,补中益气、茯苓、半夏。胃气虚弱,六君、升麻。血虚,因物、升麻。气血俱虚,八珍、柴胡、升麻。大凡病久或元气虚弱,见病百端而发热者,皆脾胃亏损,内真寒而外假热,但用六君或补中益气加炮姜温补脾气,诸证悉退。若四肢畏冷,属阳气虚寒,急加附子。】
【 按《大全》:血气虚而热乘之,血得热则流散,渗于胞内,故血随小便出。】
堕胎下血
堕胎后,复损经脉而下血不止,甚则烦闷至死,皆以调补胃气为主。
【 注前证若肝经血热,用四物、参、朮、山栀。肝经风热,用防风黄芩丸。肝经怒火,用加味逍遥散。脾经气虚,用四君、归、地。脾经郁滞,用加味归脾汤。气味不和,用紫苏饮。胃气下陷,用补中益气汤。】
【 按薛己云:产后便血,或饮食起居,或六淫七情,以致元气亏损,阳络外伤。治法:若因大肠风热,四物加侧柏、荆、防、枳壳、槐花。怒动肝火,六君加柴、芍、芎、归。肠胃虚寒,六君加肉豆蔻、木香。大肠血热,四物加芩、连。余与小便出血诸治法相同。】
阴脱玉门不闭
产后阴脱,玉门不闭,因坐产努力,举动房劳所致。或脱肛阴挺,逼迫肿痛,清水续续,小便淋沥。
【 注玉门不闭,气血虚弱也,用十全大补汤。肿胀焮痛,肝经虚热,加味逍遥散。若因忧怒,肝脾气血伤也,加味归脾汤。若因暴怒,肝火血伤也,龙胆泻肝汤。】
【 按《三因论》曰:妇人因产劳力,努咽太过,致阴下脱,若脱肛状,及阴下挺出,逼迫肿痛,举重房劳,皆能发作。】
断产论
《易》曰:天地之大德曰生。然妇人有临产艰难,或生育不已而欲断之,故录验方以备所用。若服水银、蝱虫、水蛭之数,不惟孕不复怀,且祸在反掌。
【 注前云用蚕故纸尺许烧灰为末,产后酒服之。血虚者,终不复孕。大抵断产之剂,多用峻厉,往往有不起者,是则产之害,未若断产之害也。】
脉法
新产之脉缓滑吉,实大弦急死来侵。
【 注凡妇人新产之后,其脉来缓滑者,为气血通利调和,是安吉之兆也。若见实大弦急之脉则凶,必死之脉也。】
若得沉重小者吉,忽若坚牢命不停。
【 注若产妇诊得沉重微小者,此是形脉相应,故云吉兆之脉。忽然诊得坚硬牢实之脉,是脉盛形衰相反,性命不可留停,必死也。】
寸口濇疾不调死。
【 注若产后寸口脉濇疾大小不调匀者,此是血气衰绝之脉,故云死也。】
沉细附骨不绝生。
【 注若重手按之,乃得其脉沉细,附着于骨不断绝有力者,此生活之兆也。】
审看此后分明记,长须念此向心经。
【 注凡为医者宜详审脉证,分明记于心胷也。】
【 按前论与《脉诀刊误》所云不同,观者审之。】
济生方 【 宋严用和】
产后服黑神散及芎藭汤论
母生子讫,例服黑神散及芎藭汤者,取其逐瘀血以生新血也。倘恶露不尽,停留胞络,生病多端。轻者为胀为痛,为寒为热;甚者月水不调,闭断不通;久成血瘕以致尩羸。
腹痛泻痢
产后腹痛泻痢,盖因产血气劳伤,外则腠理空疏,内则肠胃虚怯,若未满月,饮冷当风,邪毒乘虚进袭,留于分肉之间,布于肠胃之内,遂致腹胁(疒丂)痛,痛如刀刺,流入大肠,肠鸣洞泄,洞泄不已,痢下赤白,宜服调中汤。又有食肉太早,强食过多,停积不化,脐腹疼痛而成泄痢者,诚有之矣,法当消化停滞则愈,但不可用牵牛、巴豆峻剂,以虚血气。见晛圆最佳。仓卒未能办此,用《局方》中治中汤加砂仁煎服。
血崩
产妇下血过多,血气暴虚,未得平复,或因劳役,或因惊怒,致血暴崩;又有荣卫两伤,气衰血弱,亦变崩中。若小腹满痛,此为肝经已坏,为难治,俱宜投固经圆止之。若小腹满胀,此为内有瘀血,则未可止之,止之非特淋沥不止,小腹转加胀满,若小腹胀满,且服芎藭汤及黑龙丹。若小腹不满急,是内无瘀血,可服固经圆止之。恶热药者,进十灰圆亦得。
腹胀闷满呕吐
胃受水谷,脾主运化,生血生气,内濡脏腑者也。因产脏腑暴虚,恶露下少,败血乘虚,散于脾胃,脾受之而为腹胀,胃受之则成吐逆;亦有恶露过多,气无所主,聚于脾胃,脾受之则为腹胀,胃受之则为吐逆,宜抵圣汤。然治恶露过多者,于抵圣汤中去泽兰、赤芍药,倍加生姜、橘皮更妙。
中风
产后中风,或身体缓急,或顽痹不仁,或口目不正,或奄奄忽忽,神情闷乱,乃中风候,宜服小续命汤。
心痛
心者血之主,人有伏宿寒,因产大虚,寒搏于血,血凝不得消散,其气遂上冲击于心之络脉,故心痛,但以大岩蜜汤治之,寒去则血脉温而经络通,心痛自止。若误以为所伤治之,则虚极寒益甚矣。心包络寒甚传心之正经,则变为真心痛,朝发夕死,夕发朝死。若因七情伤感,血与气并而心痛者,宜服延胡索汤则痛自止。
河间六书 【 金刘完素】
证治总论
产后经水适断,感于异证,手足牵搐,咬牙昏冒,宜增损柴胡汤。前证已去,次服秦艽汤去其风邪。
产后风气在表,面目四肢浮肿,宜七圣丸主之,以利为度。如浮肿喘嗽,加木香、槟榔倍之,谓气多也。如浮肿又头目昏冒,加羌活、川芎,谓多风也。
产后日久虚劳,虽日久而脉浮疾者,宜服三元汤。日久虚劳,微有寒热,脉沉而浮,宜柴胡四物汤。日久虚劳,针灸小药俱不效者,宜服三分散。日久虚劳不能食,宜十全散。
产后诸积不可攻,当养阴去热,其病自退,宜服芍药汤。
产后冲胀,胷中有物状,是噎气不降,紫金丹主之。
产后头痛,血虚痰癖寒厥,皆令头痛,加减四物汤。如有汗者,是气弱头痛也,加芍药三两,桂一两半,生姜煎。如痰癖头痛,加半夏三两,茯苓一两半,生姜煎。如热厥头痛,又加白芷三两,石膏三两,知母一两半。寒厥头痛,加天麻三两,附子一两半,生姜煎。
产后血运,血结血聚于胷中,或偏于少腹,或连于肋胁,四物汤四两,倍当归、川芍,加鬼箭、红花、延胡各一两,同为末,煎取清,调没药散服之。
妇人产后诸病,但以双解散服之,周身中外,气血宣通,病皆除愈。然双解乃通仙之药,但除孕妇及产后月经过多并泄泻者,勿与服之。
俗未知产后亡液损血,疼痛怖惧,以致神狂气乱,则阴气损虚,邪热太甚而为诸热证。由不读《素问》,不知造化,故不识证候阴阳,反妄以为产后诸虚百损,便为虚冷而无热也,误以热药温补,或且烦渴者不令饮水,本虽善心,为害多矣,岂治病之道!但以临时审其脏腑六气虚实,明其标本,如法治之而已矣。
孕妇临月,可服益元散凉胎。产后仍服。如血不尽,则以凉膈与四物合煎,调理经血。甚者大承气合四物,乃泻中有补也。
胎产论
妇人童幼天癸未行之间,皆属少阴。天癸既行,皆从厥阴论文。天癸已绝,乃属太阴经也。治胎产之病,从厥阴经者,是袓生化之源也。厥阴与少阳相为表里,故治法无犯胃气及上二焦为三禁,不可汗,不可下,不可利小便。发汗者同伤寒下早之证,利大便则脉数而已动于脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯三禁,则荣卫自和,荣卫和而寒热止矣。外则和于荣卫,内则调于清便,先将此法为之初治,次后详而论之,见证消息,同坏证伤寒,为之缓治。或小便不利,或大便秘结,或积热于肠胃之间,或已成瘘,或散血气而为浮肿,盖产理多门。故同伤寒坏证。如发渴而用白虎,气弱而用黄芪,血刺痛而用当归,腹中痛而加芍药。已上例证,不犯三禁,皆产后之久病也。若产后暴病禁犯,又不可拘也。如产后热入血室者,桃仁承气、抵当汤之类是也。胃坚燥者,大承气,不可以泄药言之。产后世人多用乌金四物。是不知四时之寒热,不明血气之虚与实,盲然一概用药,如此而愈加增剧,是医人误之耳。大抵产病天行从增损柴胡,杂证从加添四物。然春夏虽从柴胡,秋冬约同四物,药性寒热,病证虚实,不可不察也。四物汤常病服饵,四时各有增损,今具增损于后:
春倍川芎,一曰春,二曰脉弦,三曰头痛。夏倍芍药,一曰夏,二曰脉洪,三曰泄。秋陪地黄,一曰秋,二曰脉濇,三曰血虚。冬倍当归,一曰冬,二曰脉沉,三曰寒而不食。此常服顺四时之气而有对证不愈者,谓失其辅也。春防风,四物加防风倍川芎;夏黄芩,四物加黄芩倍芍药;秋天门冬,四物加天门冬陪地黄;冬桂枝,四物加桂枝倍当归。此四时常服随证用之也。如血虚而腹痛,微汗而恶风,四物加肉桂,谓之腹痛六合。如风虚眩运,加秦艽、羌活,谓之风六合。如气虚弱,起则无力,尩然而倒,加厚朴、陈皮,谓之气六合。如发热而烦,不能安卧者,加黄连、栀子,谓之热六合。如虚寒脉微,气难布息,不渴,清便自调,加干姜、附子,谓之寒六合。如中湿,身沉重无力,身凉微汗,加白朮、茯苓,谓之湿六合。此妇人常病,及产后病通用之药也。治妇人虚劳,《局方》中谓之首尾六合者,如大圣散下熟干地黄丸,是治无热虚劳,专其养也,中道药也。牡丹煎丸,空心食前,人参荆芥散,临卧食后,是治有热虚劳药也。
古今图书集成医部全录卷三百九十一
妇人产后门
儒门事亲 【 元张从政】
产后忌用温热之剂
妇人产余之疾,皆是败血恶物,发作寒热,脐腹撮痛,乳湩枯涸,食饮稍减,医者不察,便谓产后血出数斗,气血俱虚,便用温热之剂,养血补虚,止作寒治,举世皆然。岂知妇人之孕,如天地之孕物也!物以阴阳和合而后生,人亦以阴阳和合而后孕。偏阴偏阳,岂有孕乎?此与禾黍瓜果之属何异哉!若水旱不时,则华之与实俱痿落矣,此又与孕而不育者复何异哉!七月立秋后十八日,寸草不结者,以天乍寒故也。今妇人姙娠,终十月无难而生,反谓之寒,何不察其理之甚也?窃譬之治砖者,炎火在下,以水沃其窑之巅,遂成砖矣。砖既出窑,窑顿寒耶?世俗竞传黑神散之属,治产后一十八证,非徒不愈,而经脉涸闭,前后淋闭,呕吐嗽痰,凡百热证生矣。若此误死者,不可计之。曷若四物汤与凉膈散停对大作汤剂下之?利数行,恶物俱尽,后服淡甘之剂自愈矣。
大产之后,心火未降,肾水未升,如黑神散补之,轻则危,甚则死。
产后胀闷不宜用备急丸
备急丸,以巴豆、干姜、大黄三味,蜜和丸之,亦是下药。然止可施于辛苦劳力贫食粗辣之辈,或心腹胀满,胁肋剌痛,暴痛不住,服五七丸或十丸,泻五七行以救急。若产后胀闷,用之下膈,不死则危。
脐腹腰痛
妇人大产后,或脐腹腰痛,乃败血恶物之致然也。医者便作虚冷,以燥热药治之,误已久矣。《难经》曰:诸痛为实。实者热也,可用导水丸、禹功散,泻三五行,然后以玉烛散和血通经,降火益水之药治之,切不可便服黑神散燥热之药,当同半产治之。
心风
妇人产后心风者,不可便作风治之,宜调胃承气汤二两,加当归半两,细剉,用水三四盏,同煎去滓,分作二服,大下三五行则愈矣。如未愈,以三圣散吐之。盖风狂便属阳。
产后热
妇人产后一二日,身渐热,口作干,可用新汲水调玉烛散,或水调甘露散亦妙。勿作虚寒治之。
妇人产后一二日,潮热口干,可用新汲水调玉露散,或冰水调服之亦可。或服小柴胡汤加当归,及柴胡饮子亦可。慎不可作虚寒治之。
东垣十书 【 元李杲】
误用寒凉之药论
妇人分娩及半产漏下,皆冒不省,瞑目无所知觉,盖因血暴亡,有形血去,则心神无所养。心与包络者,君火相火也,得血则安,亡血则危。火上炽,故令人昏冒。火胜其肺,瞑目不省人事,是阴血暴去,不能镇抚也。血已亏损,往往用滑石、甘草、石膏之类,乃辛甘大寒之药,能泻气中之热,是血亏泻气,乃阴亏泻阳,使二者俱伤,反为不足虚劳之病。昏迷不省者,上焦心肺之热也,此无形之热,用寒凉之药,驱令下行。岂不知上焦之病,悉属于表,乃阴证也,汗之则愈。今反下之,幸而不死,暴亏气血,生岂能久?又不知《内经》有说,病气不足,宜补不宜泻。但瞑目之病,悉属于阴,宜汗不宜下。又不知伤寒郁冒,得汗则愈,是禁用寒凉药也。分娩半产,本气不病,是暴去其血,亡血补血,又何疑焉?补其血则神昌。常时血下降亡,今当补而升举之,心得血而养,神不昏矣。血若暴下,是秋冬之令大旺,今举而升之以助其阳,则目张神不昏迷矣。今立全生活血汤,补血养血,生血益阳,以补手足厥阴之不足。
浮肿
产后浮肿,宜中满分消丸、四物汤吞之。
丹溪心法 【 元朱震亨】
总论
产后无得令虚,当大补气血为先,虽有杂证,以末治之。一切病多是血虚,皆不可发表。
产后不可用芍药,以其酸寒,伐生发之气故也。
产后血运,因虚火载血上行,渐渐运来,方用鹿角烧灰,出火毒研极细末,好酒同童便灌下,一呷即醒,行血极快。
产后中风,切不可作风治,必大补气血为主,然后治痰。当以左右手之脉,分其气血多少而治。
产后中风,口眼喎斜,切不可服小续命汤。
产后水肿,必用大补气血为主,少佐苍朮、茯苓,使水自利。
产后水肿,大剂白朮补脾;若壅满用半夏、陈皮、香附监之。
产后大发热,必用干姜,轻者用茯苓淡渗其热,一应苦寒并发表之药,皆不可用。
产后发热恶寒,皆属血虚。
产后发热,乳汁不通及膨胀者,无子当消。用麦糵二两,炒研细末,清汤调下,作四服。有子者,用木通、通草、猪蹄煎服。凡产后有病,先固正气。
前条云产后大热,必用干姜。或曰:用姜者,何也?曰:此热非有余之热,乃阴虚生内热耳。故以补阴药大剂服之。且干姜能入肺和肺气,入肝分引血药生血,然不可独用,必与补阴药同用。此造化自然之妙,非天下之至神,孰能与于此乎?
产后泄泻,恶露不行,此余血渗入大肠为泻,洞泄不禁,下青白黑色,用荆芥大者四五穗,于盏内烧灰,不得犯油火,入麝香研汤调下。此药虽微,能治大病,方名的奇散。
妇人产后浮肿,小便少,口渴,恶寒无力,脉皆沉,此体虚而有湿热之积,必上焦满闷,宜补中导水行气可也。
平治会萃 【 元朱震亨】
总论
产后当清热,补血气。
产后纔见身热,便不可发表。发热恶寒,皆是气血虚。左手脉不足,补血药多于补气药。右手脉不足,补气药多于补血药。
恶寒发热腹痛者,当去恶血。腹满者不是,腹痛者是。
格致余论 【 元朱震亨】
胞损淋沥论
常见尿胞因收生者不谨,以致破损而得淋沥病,遂为废疾。一日,有徐姓妇壮年得此,因思肌肉破伤,属在外者,且可补完,胞虽在腹,恐亦可治。遂诊其脉,虚甚,曰:难产之由,多是气虚。难产之后,血气尤虚。试与峻补。因以参、朮为君,芎、归为臣,桃仁、陈皮、黄芪、茯苓为佐,而煎以猪羊胞汤,极饥时饮之。其剂率用一两,至一月而安。盖是气血骤长,其胞自完,恐稍迟缓,亦难成功。
局方发挥 【 元朱震亨】
初产禁服黑神散五积散论
或曰:初产之妇,好血已亏,瘀血尚留,黑神散非要药欤?余曰:至哉坤元,万物资生,理之常也。初产之妇,好血未必亏,污血未必积,脏腑未必寒,何以药为?饮食起居,勤加调护,何病之有?诚有污血,体怯而寒,与之数贴,亦自简便。或有他病,当求病起何因,病在何经,气病治气,血病治血,寒者温之,热者清之,凝者行之、虚者补之,血多者止之,何用妄制药方,致令无病生病?彼黑神散者,用干姜、当归之温热,黑豆之甘熟,地黄之微寒,以补血之虚;佐以炒蒲黄之苦,以防出血之多;芍药之酸寒,有收有散,以为四药之助;官桂之大辛热以行滞气,推凝血;和以甘草之缓,其为取用,似乎精密。然驱逐与补益,似难同方施治,设有性急者,形瘦者,本有怒火者,夏月坐蓐者,时属火令,姜、桂皆为禁药,论语未达之戒,不知谁执其咎?至于将护之法,尤为悖理。肉汁发阴经之火,易成内伤之病,先哲具有训戒,胡为以羊鸡浓汁作糜,而又常服当归丸、当归建中汤、四顺理中丸?虽是滋补,悉犯桂、附、干姜僭热之剂。脏腑无寒,何处消受!若夫儿之初生,母腹顿宽,便啖鸡子,且吃火盐,不思鸡子难化,火盐发热,展转为病,医者不识,每指他证,率尔用药,宁不悞人?余每见产妇之无疾者,必教以却去黑神散,与夫鸡子火盐诸般肉食,且与白粥将理,间以些少石首鮝,煮令甘淡食之,至半月以后,方与少肉。若鸡子亦须划开淡煮,大能养胃却疾。彼富贵之家,骄恣之妇,卒有白带头风,气痛膈满,痰逆口干,经水不调,发脱体热,皆是阳胜阴虚之病。天生血气,本自和平,曰胜曰虚,又焉知非此等谬妄启之耶?
若五积散之治产后余血作痛,以苍朮为君,麻黄为臣,厚朴、枳壳为佐,虽有芍药、当归之补血,仅及苍朮三分之一。且其方中言妇人血气不调、心腹撮痛,闭而不行,并宜服之。何不思产后之妇,有何寒耶?血气未充,似难发汗,借曰推陈致新,药性温和,岂可妄用麻黄之散,附以苍朮、枳壳?虚而又虚,祸不旋踵,率尔用药,不思之甚。
证治要诀 【 明戴思恭】
皮肤作痒
妇人或通身痒,或头面痒,如虫行皮中,缘月水来时,为风所吹,不然,则是产蓐中食动风物致之,宜四物汤调消风散。
发热
产后诸病,有作寒作热,而亦有独热。然独热亦有三:恶血未下者,腹痛而发热;感外邪者,必有头痛恶风而发热;惟血虚者,但发热而无余证,名曰蓐劳,宜同血虚证用药。
腹痛
产后腹疼,恶血不止,诸药不效,宜芎归汤加五味、灵脂、延胡索煎。
面黑发喘
产后血入肺,面黑发喘,宜参苏饮。
大便秘结
产后去血,大便不润而秘,宜橘杏圆、麻仁圆,因失血秘结者皆可用。
发热迷闷
产后发热迷闷,俗谓之发热血温,热水调独行散一钱;或豆淋酒。太热用童便调尤宜。若剉散便煎亦得。
恶露不尽
妇人怀子,服固胎药太多,或正产或半产,胎虽下而恶血不即去,或经二三月而恶露犹滴,此非败血之比,正缘向来有固经药在内,致血滞而不化药,宜顺血通气,不宜畜血闭气。
弥月伤食
弥月俗名满肚,多有恣意食物,致伤食发热,有类伤寒食复之证,宜先用红圆子一二服,却进小柴胡汤。此论盖有所本。
医学纲目 【 明楼英】
大便秘
妇人产后有三种疾,郁冒则多汗,汗多则大便秘,故难于用药,惟麻子粥最为稳当。
虚肿
产后虚肿喘促,利小便则愈,夺魂散主之。
恶露不下
产后恶露方行,忽然渐少,断绝不来,腹中重痛,此由血滞,宜桃仁汤。如有大痛处,必作痈疽,当以痈疽法治之。
汗出不识人
产后忽冒闷汗出,不识人者,暴虚故也。
疟疾
产后疟疾,多由污血挟寒热而作,大法宜柴胡四物汤调之。热多者,宜服草果饮子;寒多者,宜服生熟饮子。
发热
产后发热,多属虚寒,惟干姜加入补药中神效,此丹溪妙法也。
发热头痛身疼
凡产后发热头痛身疼,不可便作感冒治之,此等多是血虚,或败血作梗,宜以平和之剂与服,必效。如玉露散或四物加北柴胡等分煎服。若便以小柴胡汤及竹叶石膏之类,竟不救者多矣。
续命汤大豆紫汤举乡古拜散三方论
续命汤、大豆紫汤、举乡古拜散,太阳厥阴药也。邪实脉浮弦有力者固宜,但产后血气太虚之人,不宜轻发其表,但用防风当归散治之为妙。
中风
产后中风,用续命汤及羌活发散之药,必详气血,以四物、四君子相与各半停对分两服之可也。
痉病
凡产后痉病,皆因虚遇风,挟痰而作,宜服人参、竹沥之类。
遗尿
妇人产后,尿不禁,面微浮,略发热于午后,此膀胱为坐婆所伤,宜用黄芪、当归、芍药各一钱半,白朮一钱,人参、陈皮五分,甘草炙二分,煎熟饮之。
喘
妇人产后喘,极危,多死也。
医学正传 【 明虞抟】
禁用芍药论
或问妇人产后诸疾,古方多用四物汤加减调治,我丹溪先生独谓芍药酸寒,能伐发生之气,禁而不用,何欤?曰:新产之妇,血气俱虚之甚,如天地不交之否,有降无升,但存秋冬肃杀之令,而春夏生发之气未复,故产后诸证,多不利乎寒凉之药,大宜温热之剂,以助其资始资生之化源也。盖先哲制四物汤方,以川芎、当归之温,佐以芍药、地黄之寒,是以寒温适中,为妇人诸疾之妙剂也。若或用于产后,必取白芍药以酒重复制炒,去其酸寒之毒,但存生血活血之能,胡为其不可也?后人传写既久,脱去制炒注文,丹溪虑夫俗医卤莽不制而用之,特举其为害之由以戒之耳。若能依法制为用,何害之有哉!
胞衣不下
胞衣不下,大为可惧,宜多方用药逐下,甚不可令粗率之妇摘取。尝见有擀破尿胞致终身之害者,有取下肝叶而产母随时殒命者,可不谨欤?
明医杂着 【 明王纶】
发热
凡妇人产后阴血虚,阳无所依,而浮散于外、故多发热。治法用四物汤补阴血,而以炙干姜之苦温从治,收其浮散,使归依于阴。然产后脾胃虚,多有过于饮食伤滞而发热者,误作血虚则不效矣。但遇产后发热,若胷膈饱闷,嗳气恶食泄泻等证,只作伤食治之。若发热而饮食自调者,方用补血正法。
【 注新产阴血暴伤,阳无所附而外热,宜用四物、炮姜补阴以配阳。若因误服寒凉克伐之剂而外热,此为寒气隔阳于外,宜用四君子加姜、桂;如不应,急加附子。若或肌肤发热,面目赤色,烦渴引饮,此血脱发躁,宜用当归补血汤。若胷膈饱闷,嗳腐恶食,或吞酸吐泻发热,此为饮食停滞,宜用四君子加厚朴、山楂。若胷膈满闷,食少发热,或食而难化,此为脾气虚弱,宜用六君子加炮姜。若用峻厉之剂,致腹痛热渴,寒热呕吐等证,此为中气复伤,急用六君子加炮姜。若认为热,投以他剂则误矣。】
医学入门 【 明李梴】
消瘀血论
正产体实无病,不药可也。但难产气衰,瘀血停留,非药不行。古法一产后用古芎归汤,如童便一半服之;如无童便,以淡酢磨墨一小盏,入前汤药亦好。
产后百病,皆血虚火盛,瘀血妄行而已矣。间有内伤饮食,外感风寒,然亦必先逐瘀补虚为主。
产后瘀消,方可行补。如左脉弱加补血药,右脉弱加补气药。如不逐瘀,遽服参、芪甘美停滞之剂,有瘀血攻心即死者。食肉太早亦然。
血运
产后去血过多,眼花头眩,皆闷烦躁,或见头汗者,古芎归汤入童便;甚者加炒黑干姜、人参,汗多加黄芪。或八味黑神散、单五灵脂散、返魂丹。胃弱血虚发厥,仓公散、白薇汤。临产用力,劳心气虚而运者,用人参一两,苏木五钱,水煎,入童便调服。气血俱虚,痰火泛上作运者,八物汤合二陈汤去白芍。火载血上昏运或挟风邪者,清魂散。被惊者,抱胆丸、朱砂安神丸。
心腹痛
产后腹心疼痛,全是瘀血,八味黑神散、四味散、失笑散。有寒热者,当归须散。食滞寒热心腹痛者,熟料五积散加莪朮。
心痛
产后感寒心痛者,理中汤。七情心痛者,木槟汤。虚寒心痛者,桂心汤。
小腹痛
产后小腹痛者,名儿枕痛,单五灵脂散,或加桃仁,酢糊为丸。气虚四君子汤下,血虚四物汤下。
脐下痛
坐产后,产门脐下虚痛者,大温经汤、羊肉汤。
寒热
产后血虚发热;气虚恶寒;气血俱虚,发热恶寒。切不可发表。除虚血弱者,四物汤;小热加茯苓为君,热甚加炒干姜为佐。去血过多,外热内烦,短气闷乱者,人参当归散。蒸乳发热者,四物汤加参、芪、白朮、天花粉。发热昼静夜剧者,四物汤去芍药,量加柴胡。气血俱虚寒热者,补虚汤。产后慎不宜凉也。
蓐劳
产后劳役过度,名曰蓐劳。其证虚羸,乍起乍卧,饮食不消,时有欬嗽,头目昏痛,发渴盗汗,寒热如疟,臂膊拘急,宜十全大补汤去芎,加续断、牛膝、鳖甲、桑寄生、桃仁为末,猪肾一对去脂膜,姜一片,枣三枚,水二盏,煎至一盏,入前末二钱,葱三寸,乌梅半个,荆芥五穗,同水煎,空心服。身痛寒热者,当归羊肉汤、腰子汤。
吐泻腹痛或胀
产后食肉太早瘀滞者,熟料五积散,痛甚加莪朮,呕加砂仁,泻加姜、附、人参。泄泻不止脐腹痛者,理中丸加肉豆蔻。挟寒腹痛肠鸣,小便清白不渴者,四君子汤合五苓散,如肉豆蔻、炒白芍。挟热肠垢,便濇,痛一阵泻一阵,口渴者,四君子汤合四苓散加酒炒黄连及木通少许,或益元散。挟湿身重腹胀者,胃苓汤。因败血乘虚入胃,呕吐胀满者,六君子汤加泽兰叶、赤芍、干生姜。腹胀胃气不和者,桔梗、半夏、陈皮等分,姜煎服。脾脉弦者,三白汤加干姜、陈皮、黄芪、滑石、甘草。饮食成积痞者,内炙散、睍睆丸。
霍乱
产后霍乱吐泻,烦渴肢冷者,理中汤加陈皮、麦门冬,姜煎。厥冷者加附子,渴者五苓散,转筋者木萸散。
痿弱
产后诸风痿弱,筋挛无力者,血风丸或煎服。
烦渴
产后烦渴气虚者,生脉散。血虚者,四物汤加天花粉、麦门冬。气血俱虚作渴,头眩脚弱,饮食无味者,用人参二钱,麦门冬一钱半,熟地七分,天花粉三钱,甘草五分,糯米姜枣煎服。心虚惊悸者亦宜。
自汗
产后发热自汗者,古归芪汤,汗甚加白朮、防风、牡蛎、麦门冬、熟地、茯苓、甘草,或黄芪建中汤。自汗兼肿满者,大调经散。自汗肢体疼痛者,当归羊肉汤。
不语
产后败血停畜,上干于心,心气闭濇,舌强不能古语者,七珍散、四味散。有临产服汤药过多,胃湿使然者,熟料五积散、六君子汤。痰热迷心不语者,导痰汤。或痰气郁滞,闭目不语者,用生白矾末一钱,水调服。
怔忡
产后血少怔忡,睡卧不宁者,十味温胆汤,或宁神膏、定志丸。
淋
产后五淋,白茅汤。败血淋沥不断者,乌金散。淋久不止,四肢乏力沉困者,牡蛎散。
浮肿
产后败血停畜化水,循经流入四肢浮肿者,小调经汤。血气虚者,四君子加苍朮,或女金丹。血虚者,补虚汤少加苍朮、茯苓,使水自利。忌峻剂攻利。
痢疾
产后痢疾恶露未尽者,多瘀凝滞肠胃,与经后血滞作痢一同,四物汤加桃仁、黄连、木香主之。里急甚者,通元二八丹。
欬嗽
产后欬嗽,多是瘀血入肺,古二母散加桃仁、杏仁、人参、茯苓,水煎。其余以意会之可也。
口鼻黑鼻衄
产后气血散乱,入于诸经,不得还元,故口鼻黑起,乃变鼻衄,皆因产后虚热所致,胃绝肺败,犀角地黄汤救之。
阴门突出
妇人因产用力过多,阴门突出者,四物汤加龙骨末少许,连进二服;外用萞麻子捣烂贴顶,少收即去萞麻。
生肠不收
产后生肠不收,八物汤加防风、升麻,须用酒炒黄芪为君;外以荆芥、藿香、樗皮煎汤熏洗。
寻常外感
产后外感,离床太早,或换衣袭风冷入于下部,令人寒热似疟,头疼不歇,血虚者,古芎归汤加人参、紫苏、干葛;血气俱虚者,补虚汤加陈皮、干姜;寒热甚者,熟料五积散;热不止者,黄龙汤主之。如虚甚发热恶寒及疟痢者,小柴胡汤合四君子、四物汤加黄芪,名三分散,切不可以伤寒治法。曾误服热药过多,热证大见,久而便闭者,柴胡破瘀汤,或四物汤加大黄、芒硝,暂服,即调补之。
伤寒
产后伤寒发热,宜四物汤倍芎、归,加软柴胡、炒干姜、人参佐之。如恶露未去者,柴胡破瘀汤。凡药必加四物汤为主,乃养血之源也。六经见证,同胎前用药。
杂病治法
产后杂病,与男子一同,但当兼补兼逐瘀,则病无不愈。丹溪云:大补荣卫为主,虽有杂病,以末治之是也。
调理乳母法
凡乳母但觉小水短少,即是病生,便须服药,调理脾胃肝肾。如不愈者,必气滞且逆也。盖妇人凡事不得专行,多忧思忿怒,忧思过则气结而血亦结,忿怒过则气逆而血亦逆,甚则乳硬胁痛烦热。要之女病皆因气血郁结,所以古方多用香附、砂仁、木香、槟榔、青皮、枳壳者,行气故也。
薛氏医案 【 明薛己】
发痉
产后发痉,大补血气,多保无虞。若攻风邪,死无疑矣。
寒热
产后寒热,因气血虚弱,或脾胃亏损,乃不足之证。经云:阴虚则发热,阳虚则恶寒。若兼大便不通,尤属气血虚弱,切不可用发表降火。若寸口脉微,名阳气不足,阴气上入于阳中则恶寒,用补中益气汤。尺部脉弱,名阴气不足,阳气下陷于阴中则发热,用六味地黄丸。大抵阴不足,阳往从之,则阳内陷而发热;阳不足,阴往从之,则阴上入而恶寒。此阴阳不归其分,以致寒热交争,故恶寒而发热也,当用八珍汤。若病后四肢发热,或形体倦怠,此元气未复,湿热乘之故耳,宜补中益气汤。若肌热大渴引饮,目赤面红,此血虚发热,用当归补血汤,若认为寒则误矣。
泻痢
产后泻痢,或因饮食伤损脾土,或脾土虚不能消食,当审而治之。
薏苡仁方论
腹痛发热,或胀满不食,水道滞濇,产后多有此证,薏苡仁汤,药品和平,其功且速。
脱肛
妇人产育用力,多致脱肛,治之必须温肺腑肠胃,久则自然收矣。
杂证
妇人性情执着,不能宽解,多被七情所伤,遂致遍身作痛,或肢节肿痛,或气填胷满,或如梅核塞喉,咽吐不出,或涎痰壅盛,上气喘急,或呕逆恶心,甚者渴闷欲绝,产妇多成此证,宜服四七汤先调滞气,更以养血之药。若因思忧,致小便白浊者,用此药吞青州白丸子,屡效。
虚烦发热
窃谓前证乃阳随阴散,气血俱虚。若恶寒发热,烦躁作渴,急用十全大补汤。若热愈甚,急加桂、附。若作渴面赤,宜用当归补血汤。若误认为火证,投以凉剂,祸在反掌。王太仆先生云:如大寒而甚,热之不热,是无火也。热来复去,昼见夜伏,夜发昼止,不时而热是无火也,当治其心。如大热而甚,寒之不寒,是无水也。热动复止,倏忽往来,时动时止,是无水也,当助其肾。故心盛则生热,肾盛则生寒。肾虚则寒动于中,心虚则热收于内。又热不胜寒,是无火也;寒不胜热,是无水也。治法,前证无水者六味丸,无火者八味丸,气血俱虚者八珍汤与十全大补汤。
血渴
窃谓前证若出血过多,虚火上炎,用童子小便,或四物、白朮、麦门、丹皮。若胃气虚而有热,用竹叶归芪汤。若血虚发热,用八珍加麦门、五味。若血脱发热烦躁,用当归补血汤。若胃气虚弱,用补中益气汤,或七味白朮散。
血过多者,恒病焉。其为病睛珠痛不能视,羞明瘾濇,眼睫无力,眉骨太阳因为酸痛,当作当归养劳汤、当归补血汤、除风益损汤、滋阴地黄丸随宜用之。有热者,加黄芩。脾胃不和,恶心不进食者,加生姜。若妇人产漏者,加阿胶,复其血使有所养则愈。然要忌咸物。宣明五气篇曰:咸走血,血病无多食咸。
证治准绳 【 明王肯堂】
调理法
凡妇人患风气脐下虚冷,皆产后未满百日,会合之故也,慎之!
产后七日内,恶血未尽,不可服汤,候其血块散,乃进羊肉汤。有痛甚切者,不在此例。候两日视消息,可服泽兰丸。此至满月丸药尽为佳。不尔,虚损不可平复。至极消瘦不可救者,服五百泽兰丸补之。服法必七日之外,不宜太早。
虚烦
寻常治诸虚烦热者,以竹叶石膏汤、温胆汤。殊不知产后与寻常不同,如石膏等药不宜轻用,用之必死。
乍热乍寒辨
产后乍寒乍热,荣卫不和,难以轻议。若其败血不敬,岂止入脾肺二脏耶?大抵一阴闭一阳即作寒热,阴胜故寒,阳胜故热。只可云败血循经流入,闭诸阴则寒,闭诸阳则热,血气与卫气解则休,遇再会而复作。大调经散、五积散入酢煎,佳。
脚气用小续命汤论
陈无择曰:脚气固是常病,未闻产后能转为者,往往读《千金》见产妇多有此疾之语,便出是证,文辞害意,盖可见矣。设是热闷气上,如何便服续命汤?此药本主少阳经中风,非均治诸经脚气,要须依脚气方论阴阳经络调之。陈无择虽有此论,然小续命汤加减与之,用无不效。故《百问》云:寒中三阳,所患必冷,小续命汤主之,加生姜汁更快。暑中三阴,所患必热,小续命汤去附子,减桂一半。大烦躁者,紫雪最良。如无紫雪,用真薄荷煎冷水嚼下。但诸方必与四物汤各半服之,方妙。
大便秘濇
产后不得利、利者百无一生。去血过多,脏燥大便秘濇则固当滑之,大黄似难轻用,唯葱涎调腊茶为丸,复以腊茶下之必通。余常用局方四物汤,以生地黄易熟地黄,如青皮去白煎服,甚效。
发痉
陈临川云:凡产后口噤腰背强直,角弓反张,皆名曰痉,又名曰痓。古人必察有汗无汗,以分刚柔阴阳而治。今《产宝》诸书有中风口噤一门,角弓反张一门,其实一也。如憎寒发热,有类伤寒,皆不论及,岂可以一二药治之?
临川又云:陈无择曰,产后汗出多变痉,亦令服续命汤。此言难信。既汗多如何更服麻黄、官桂、防己、黄芩辈?不若大豆紫汤为佳。局方大圣散,亦良药也。愚观朱奉议云:凡刚柔二痉,小续命汤,并可加减与之。若柔痉自汗者,去麻黄加葛根之说,朱奉议必有所据。虽大豆紫汤、大圣散良,亦不可偏见曲说,有妨古人之意。
遗尿
产后遗尿,乃肾气不固,宜五味子丸主之。
儿枕与腹痛不同
母胎中宿有血块,产后不与儿俱下,而仍在腹作痛,谓之儿枕。其恶露下不快而作疼痛者,胎中原无积聚,不为儿枕也。若恶露已尽,或由他故腹痛,如仲景枳实芍药散证;或由血虚作痛,如仲景当归生姜羊肉汤证,自当别论。若服枳实芍药散不愈,仍当求责瘀血。若遇血虚之证,而补虚诸方,亦当随宜用之。
目病
产后目不赤不痛,若无别病,只是时常流出冷泪,甚则视而昏眇也,非比迎风冷泪,因虚引邪,病尚轻者。盖精液伤耗,肝胆气弱膏濇,肾水不足,久而失治,则有内障青盲视瞻昏眇之患。产后悲泣太过者,每多此疾。且为患又缓,人不为虑,往往罹其害,而祸成也,悔已迟矣。
产则百脉皆动,气血俱伤,大虚不足,邪易以乘,肝部发生之气甚弱,血少而胆失滋,精汁不盛,则目中精膏气液皆失化源,所以目病者多。然轻重内外不同:有劳瞻竭视,悲伤哭泣,而为无时冷热泪,内障昏眇等证;有窍不密,引入风邪,为湿烂头风者;有因虚沐发,湿气归脑而为内障诸病者;有因虚劳役,恣辛嗜热,及患热病而伤目血为外障者,皆内不足所致。善知爱护者,疾微而不变。不知保养,反纵斵丧,则变重不一。大抵产后病宜早治,莫待其久,久则气足血定而病深,治亦不易。其外证易知者,人皆知害而早治;其内证害缓者,人多忽之。比其成也,为无及之悔者多矣。
景岳全书 【 明张介宾】
产后当大补气血论
尝见丹溪云:产后当大补气血,即有杂证,以末治之。一切病多是血虚,皆不可发表。此其意谓血气随胎而去必属大虚,故无论诸证,皆当以大补为先,其他皆属可缓。余于初年诚然佩服,及执而用之,则每为所困,经者数次,始悟其言虽有理,而未免言之过也。即今产科所宗,无非此法,余目覩其误,及亲为解救者,盖不少矣。故敢剖析于后,实有所见,不得不言,非存心自衒,故毁先贤也。
产后气血俱去,诚多虚证。然有虚者,有不虚者,有全实者,凡此三者,但当随证随人,辨其虚实,以常法治疗,不得有成心概行大补,以致助邪,此辨之不可不真也。
产后虚证,无非随人元气,必素弱之人多有之。或于产后血气俱去,而更弱者亦有之,此当因人察脉,因脉察证。若脉气形气病气俱不足,此当以全虚治之。若形气不足,病气有余,或兼火邪,或兼外邪,或以饮食停滞,是亦虚中有实,不得不详审而治。此中委曲,未能言尽,惟明者悟之。
产后不虚证,盖或其素日无病,或以年少当时,或以素耐辛苦贫劳之质,此辈本无不足,及其一旦受孕,乃于无病腹中,参入此物,故致血气壅塞,为胀为呕,是皆添设有余之病。及其既产,始见通快,所留得去,仍复故吾。常人之产,此类极多,果何虚之有?然或以内伤,或以外感,产后之病,难保必无,倘有所犯,去之即愈。若概行大补,果能堪否?即临盆带去血气,未免暂见耗损,然以壅滞之余,不过皆护胎随从之物,去者当去,生者旋生,不出数日,必已来复,此生化自然之理,何至是产皆虚也。凡治此类,但当因证用治。若执云产后必当大补气血,则实实之病,必所不免,而轻者必甚,甚者必危矣。由此观之,则立言者固不易,而用言者又岂易哉?
产后全实证,有如外感风寒,头痛身热,便实中满,脉紧数洪大有力者,此表邪之实证也。又火之盛者,必热渴躁烦,或便结腹痛,口臭舌焦黑,酷喜冷饮,眼眵,尿管痛赤,脉见洪滑,此内热之实证也。又郁怒动肝,胷胁胀痛,大便不利,脉弦而滑,此气逆之实证也。又恶露未尽,瘀血上冲,心腹胀满,疼痛拒按,大便难而小便利,此血逆之实证也。又凡富贵之家,保护太过,或过用人参、芪、朮以致气壅,或过用糖酒炭火以致内热,或产本不虚而妄用大补之药,以致增病,此调摄之实证也。又或因产过食,恐其劳困,固令勉强,以致停蓄不散,此内伤之实证也。夫既有表邪则不得不解,既有火邪则不得不清,既有内伤停滞则不得不开通消导,丹溪之言,岂可偏执?
论三禁
观《病机机要》云:治胎产之病,当从厥阴证论文。宜无犯胃气及上二焦,是为三禁,谓不可汗,不可下,不可利小便。但使不犯三禁,则营卫自和,而寒热自止矣。凡用治之法,如发渴则白虎,气弱则黄芪,血痛则当归,腹痛则芍药。大抵产病,天行加减柴胡,杂证从增损四物,宜察脉证而用之。详此说虽为产育之大法,然病变不同,倘有是证。则不得不用是药,所谓有病则病受之也。但此经常之法,固不可不知,而应变之权,亦不可执一也。
腹痛
产后腹痛,最当辨察虚实。血有留瘀而痛者,实痛也;无血而痛者,虚痛也。大都痛而且胀,或上冲胷胁,或拒按而手不可近者,皆实痛也,宜行之散之。若无胀满,或喜揉按,或喜热熨,或得食稍缓者,皆属虚痛,不可妄用推逐等剂。
凡新产之后,多有儿枕腹痛者,摸之亦有块,按之亦微拒手,故古方谓之儿枕,皆指为胞中之宿血,此大不然。夫胞胎俱去,血亦岂能独留?盖子宫畜子既久,忽尔相离,血海陡虚,所以作痛。胞门受伤,必致壅肿,所以亦若有块,而实非真块。肿既未消,所以亦颇拒按。治此者,但宜赡养其脏,不久即愈。惟殿胞煎为最妙,其次则四神散、五物煎皆极佳者。若误认为瘀,而妄用桃仁、红花、延胡、青皮之属,反损脏气、必增虚病。有母体本虚而血少者,即于产时亦无多血,此辈尤非血滞。若有疼痛,只宜治以前法,或以大小营煎、黄雌鸡汤主之。
凡新产之后,其有阳气虚弱而寒从中生,或寒由外入,以致心腹作痛,呕吐不食,四肢厥冷者,宜九蜜煎、大岩蜜汤,或理阴煎主之。
产后恶露不尽,留滞作痛者,亦常有之。然此与虚痛者不同,必其由渐而其,或大小便不行,或大便鞕实作胀,痛极不可近手,或自下上冲心腹,或痛极牙关紧急,有此实证,当速去其血。近上者宜失笑散,近下者宜通瘀煎、夺命丹、回生丹。如或未效,当用决津煎为善。
产后有脾虚肾虚而为腹痛者,此不由产而由脏气之不足。若脾气虚寒,为呕吐,为食少而兼腹痛者,宜五君子煎、六君子汤、温胃饮之类主之。若肾气虚寒,为泻为痢而兼腹痛者,宜胃关煎、理阴煎之类主之。产后有饮食停滞,及气逆作痛,亦当因其类而消去之。如排气饮、大和中饮之类,皆可酌用。
发热
产后发热,有风寒外感而热者,有邪火内盛而热者,有水亏阴虚而热者,有因产劳倦虚烦而热者,有去血过多头运闷乱烦热者。诸证不同,治当辨察。
产后有外感发热者,盖临盆之际,多有露体用力,无暇他顾,此时或遇寒邪,则乘虚而入,感之最易。若见头疼身痛,憎寒发热,或腰背拘急,脉见紧数,即产后外感证也。然此等外感,不过随感随病,自与正伤寒宿感者不伺,故略加解散即自痊可。勿谓新产之后,不宜表散,但当酌虚实而用得其宜耳。
凡产后感邪,气不甚虚者,宜三柴胡饮。若气虚脾弱而感者,宜四柴胡、五柴胡饮。若肝脾肾三阴不足而感者,宜补阴益气煎。若虚寒之甚者,宜理阴煎。若产妇强壮气实而感者,宜正柴胡饮。若兼内火盛而外邪不解者,宜一柴胡饮。若风寒俱感表里俱滞者,宜五积散。
产后有火证发热者,但外感之热多在表,火证之热多在里。此必以调摄太过,或时令热甚,或强以酒,或误用参、朮、姜、桂大补之药,或过用炭火,或窻牖太密,人气太盛,或气体本实,而过于动作。凡属太过,皆能生火,火盛于内,多见潮热内热,烦渴喜冷,或头痛多汗,便实尿赤,及血热妄行,但无表证,脉见缓滑不紧而发热者,便是火证,宜清化饮、保阴煎之类主之。若本元不虚、或火之甚而势之急者,即徙薪饮、抽薪饮亦所常用,不必疑也。
产后有阴虚发热者,必素禀脾肾不足,及产后气血俱虚,故多有之。其证则倏忽往来,时作时止,或昼或夜,进退不常,或精神困倦,怔忡恍惚,但察其外无表证,而脉见弦数,或浮弦豁大,或微细无力,其来也渐,非若他证之暴至者,是即阴虚之候。治当专补真阴,宜小营煎、三阴煎、五阴煎之类,随宜主之。若阴虚兼火而微热者,宜一阴煎。若阴虚兼火之甚而大热者,宜加减一阴煎。若阴虚火盛热而多汗者,宜当归六黄汤。
若阴中之阳虚,火不归源而热者,宜大营煎、理阴煎、右归饮之类主之。若血虚阳不附阴,烦热作渴者,宜人参当归汤。若气血俱虚,发热烦躁,面赤作渴,宜八珍汤、十全大补汤。若热甚而脉微者,宜急加桂、附。或认为火,则祸在反掌。
产后有去血过多发热者,其证必烦渴短气,头痛头运,闷乱内热,是亦阴虚之属,宜人参当归汤主之。
产后蓐劳困倦,惟猪腰汤为妙,或用黄雌鸡汤、白茯苓散。若虚汗不止,宜母鸡汤。若兼脏寒者,宜羊肉汤。若气血俱虚者,宜五福饮、十全大补汤。若兼外邪发热者,宜补阴益气煎、补中益气汤。若兼外邪发热而中寒背恶寒者,宜理阴煎加减治之。若兼阳虚内寒者,宜五君子煎或理阴煎。若阳盛阴虚兼内热者,宜五福饮加芍药、黄芩、地骨皮之类,随宜用之。
喘促
产后喘急有二:一以阴虚之极,一以寒邪在肺。盖产后既已大虚,焉得气实而喘?若肺无寒邪而见喘促者,此以血去阴虚,孤阳无主,故气穷短促而浮脱于上,此实肝肾不接无根将脱之兆,最为危候。经曰:肝苦急,急食甘以缓之,正此类也。惟贞元饮为治此之神剂。若气虚兼寒者,宜大补元煎或理阴煎。若风寒外感,邪气入肺而喘急者,此必气粗胷胀,或多欬嗽,自与气短似喘上下不接者不同,治当以疏散兼补为主,宜金水六君煎,或六君子汤。若单以寒邪入肺,气实气壅而本无虚者,宜六安煎或二陈汤加苏叶之类主之。
恶露
产后恶露不止,若因血热者,宜保阴煎、清化饮。有伤冲任之络而不止者,宜固阴煎加减用之。若肝脾气虚,不能收摄而血不止者,宜寿脾煎或补中益气汤。若气血俱虚而淡血津津不已者,宜大补元煎或十全大补汤。若怒火伤肝而血不藏者,宜加味四物汤。
发痉
产后发痉,乃阴火大亏证也。其证则腰背反张,戴眼直视,或四肢强劲,身体抽搐。在伤寒家虽有刚痉柔痉之辨,然总之则无非血燥血枯之病,而实惟足太阳与少阴主之。盖膀胱与肾为表里,肾主精血,两太阳之脉络于头目项背,所以为病若此。若其所致之由,则凡如伤寒误为大汗以亡液,大下以亡阴,或溃疡脓血大泄之后,乃有此证。故在产后亦惟去血过多,或大汗大泻而然,其为元气亏极,血液枯败也可知。凡遇此证,速当察其阴阳,大补气血,用大补元煎或理阴煎,及十全大补汤之类,庶保其生。若误为风痰而用发散消导等剂,死无疑矣。
胞衣不出
气血疲弱,不能传送而停阁不出者,其证但见无力,而别无痛胀,治当补气助血,宜速用决津煎或滑胎煎、保生无忧散、局方黑神散之类主之。
恶露流入胞中,胀满不出者,盖儿既脱胞,带必下坠,故胞在腹中,形如仰叶,仰则盛聚血水,而胀碍难出,老成稳婆多有识者,但以手指顶胞底,以使血散,或以指摸上口,攀开一角,使恶露倾泻,则腹空自落矣。血渗胞中,停畜既久,而为胀为痛,或喘或急,则非逐血破血不可也。宜速用夺命丹,或用失笑散,以热酒调服,使血散胀消,其衣自下。若气血兼虚者,亦惟决津煎为善。
血运
胎胞既下,气血俱去,忽尔眼黑头眩,神昏口噤,昏不知人,古人多云恶露乘虚上攻,故致血运。不知此证有二:曰血运,曰气脱也。若以气脱作血运,而用辛香逐血化痰等剂,则立刻毙矣,不可不慎也。
气脱之证,产时血既大行,则血去气亦去,多致昏运不省。微虚者,少顷即苏;大虚者,脱竭即死。但察其面白眼闭,口开手冷,六脉细微之甚,即是气脱证也。速用人参一二两,急煎浓汤,徐徐灌之,但得下咽,即可救活,若少迟延则无及矣。尝见有禁参而毙者,云:新产后不可用参,用参则补住恶血,必致为害。即劝之亦不肯用,直待毙而后悔者数人矣。又有云:产后必过七日,方可用参。此等愚昧讹传,不知始自何人,误人不浅,万万不可信也。
血运之证,本由气虚,所以一时昏运。然血壅痰盛者,亦或有之。如果形气脉气俱有余,胷腹胀痛上冲,此血逆证也,宜失笑散。若痰盛气粗,宜二陈汤。如无胀痛气粗之类,悉属气虚,宜大剂芎归汤、八珍汤之类主之。
仓猝昏运,药有未及,或以酢沃烧秤锤,或以酢涂口鼻,或烧旧漆器及干漆等法,惟轻而暴运者所宜。若气虚之甚而昏厥者,非用大补之剂,终无益也。
【 按薛立斋云:凡产母分娩艰难,劳伤胎气,多有儿虽脱胞,而乏力垂危或已死者,切不可便断脐带,当急用大纸捻蘸香油于脐带上,往来烧断之,取其阳气以续胎元,俄顷,儿得啼声,即已活矣,且可免胃寒泄泻之病。凡见此者,若以刀断脐带,则子母皆多难保,此论极善。但烧带之法,惟素多阳虚,及产时气脱者,最宜用之,以助阳气。若母气阳强,或儿声洪亮者,皆不宜用。恐火从脐入,日后致生热毒,则反为害不少。】
石室秘录 【 清陈士铎】
产后宜补论
产从之病不可枚举,终以补气补血为主,余未尝不可定方而概治之也。产后往往血运头痛,身热腹疼,或手足逆而转筋,或七胁满而呕吐,风邪入而变为阴寒,或凉气侵而直为厥逆,皆死亡定于旦夕,而危急乱于须臾也。此时若作外证治之,药下喉即死,可不慎欤!方用人参五钱,白朮五钱,熟地一两,当归二两,川芎一两,荆芥末炒黑二钱。此方为主,有风感之加柴胡六分,有寒入之加附子一钱、肉桂一钱。其余诸证,俱不可乱加,以此方服之,无不神效,但可减分两,而不可去取药味。盖产妇一身之血,尽行崩下,皮毛腠理,如纸之薄,邪原易入,然亦易出也。故以大剂补正之中,略加袪邪之药,少粘气味,邪则走出于躯壳之外,乌可照平常无病之人,虑其邪之难散,而重用逐邪之方也?方中妙在纯是补气补血之品,全不顾邪,尽于辅正,正气既多,邪气自遯。况方中原有荆芥之妙剂,不特引气血各归经络,亦引邪气各出皮毛,此方之所以奇而妙,妙而神也。唯有儿枕作痛,手按之少痛者,加入山渣十粒、桃仁五个可也,一剂即去之,余药万不可轻用增入也。问:熟地三日内可服否?曰:一日何尝不可服也。
产后诸证,以补气血为主,方用人参三钱,当归一两,川芎五钱,荆芥炒黑一钱,益母草一钱,水煎服。有风加柴胡五分,有寒加肉桂一钱,血不净加山楂十粒,血运加炒黑姜片五分,鼻中衄血加麦冬二钱,夜热加地骨皮五分,有食加山楂五粒、谷芽一钱,有痰少加白芥子五分。余断断不可轻入。此方纯补气血而不治表,所以为妙,余亲治产后,无不神效。
血运
产后血燥而运,不省人事,此呼吸危亡时也。盖因亡血过多,旧血既出,新血不能骤生,阴阳不能接续,以致如此。方用救运至圣丹,人参一两,当归二两,川芎一两,白朮一两,熟地一两,炒黑干姜一钱,水煎服。人参以救脱,归、芎以逐瘀生新,熟地、白朮利腰脐而补脾肾,黑姜引血归经以止运。一剂便可获效,夺死为生,真返魂之妙方也。
感受风寒
产后感太阳风邪,大喘大吐大呕,不治之证也。喘则元阳将绝,况大喘乎?吐则胃气将亡,况大吐乎?呕则脾气将脱,况大呕乎?产后血气大弱,如何禁此三者?自是死证无疑。君欲于死里求生,将用何方以救之?仍然大补气血而少加止吐止呕止喘之药,而太阳风邪,反作末治而已矣。方用转气救产汤,人参三两,麦冬三两,白朮一两,当归一两,川芎三钱,荆芥一钱,桂枝三分,水煎服。一剂而喘转呕吐止,便有生机,否则仍死也。人参夺元气于欲绝未绝之间,麦冬安肺气于将亡未亡之候,白朮救脾胃之气于将崩未崩之时,当归、川芎不过生血而已,荆芥仍引血归经而兼散邪,助桂枝袪风而同入膀胱,下行而不上逆也。方中酌量,实有深意,非漫然或多或少而轻用之。大约此方救此证七八人生者,总不可惜人参而少用之耳。
产后感冒风邪,是太阳之证。口吐脓血。头痛欲破,心烦不止,腹痛如死,或作结胷者,皆在不救。以产后气血大亏,不可袪邪,而病又犯甚,拙不能直治其伤故耳。如口吐脓血者,血不下行而上行也。头痛欲破者,血不能养阳而阳欲与阴绝也。心烦不止者,心血已尽,肾水不上滋也。腹痛如死者,腹中寒极,肾有寒侵,命门火欲外遁也。或作结胷,胃中停食不化,胃气将绝也。诸证少见一证,已是难救,况一齐共见乎?必死无疑矣。余欲以一方救之,何也?盖产后感邪,原不必深计,惟补其正而邪自退。余用佛手散,多加人参而佐之肉桂、荆芥,不去治诸证,而诸证自必皆去。当归二两,川芎一两,人参三两,荆芥二钱,肉桂一钱,一剂即见功,再剂而全愈。盖佛手散原是治产后圣方,加之人参则功力更大,生新去旧,散邪归经,止痛安心,开胃消食,所以奏效皆神也。
产后感少阳风邪,讝语不止,烦躁不已,更加惊悸者死。盖少阳胆经也,胆中无汁则不能润心,心中无血则不能养心,是以心中恍惚,讝语生矣。而烦躁惊悸,相因而至,总皆无血之故。无血补血,如何即是死证?不知胆木受邪,不发表则血无以生,然徒发表则血更耗散,顾此失彼,所以难救。然而非真不可救也,吾用佛手散加减治之、便可生全。方用当归二两,川芎一两,人参一两,炒枣仁一两,麦冬三钱,竹茹一团,丹砂一钱,熟地五钱,水煎服。此方归、芎生血以养心,又加人参、枣仁、麦冬、竹茹、丹砂,无非安心之药,而熟地又是补肾之妙剂,上下相需,乃肾两济,又何烦躁之不除,惊悸之不定,而讝语之不止者乎?
产后感中阳明之风邪,大喘大汗者,亦不治。盖风邪入于阳明,寒变为热,故大喘大汗。平人得此病,原该用白虎汤,而产妇血气亏损,如何可用乎?虽然,大补产妇之血气,而兼治阳明之邪,火未必不降,而大喘大汗未必不除也。方用补虚降火汤,麦冬一两,人参五钱,元参五钱,桑叶十四片,苏子五分,煎服。此方人参、麦冬补气,元参降火,桑叶止汗,苏子定喘,助正而不攻邪,退邪而不损正,实有奇功也。
产后感阳明之邪,发狂亡阳者,不救之证也。狂证多是实热,产后发狂,又是虚热矣。实热可泻火而狂定,虚热岂可泻火以定狂哉?然吾以为可救者,正以其亡阳也。亡阳多是气虚,虽实热而气仍虚也,故泻实热之火,不可不兼用人参,况产后原是虚证乎?大约亡阳之证,用药一止汗,便有生机。吾今不去定狂,先去止汗,方用收阳汤,人参三两,桑叶三十片,麦冬二两,元参一两,青蒿五钱,水煎服。一剂而汗止,再剂而狂定,不可用三剂也。二剂后,即单用人参、麦门冬、北五味、当归、川芎调理,自然安也。此方止可救亡阳之急证,而不可据之为治产之神方。盖青蒿虽补,未免散多于补,不过借其散中有补,以袪胃中之火,一时权宜之计,倘多服又恐损产妇气血矣。所以二剂后,必须改用他方。
产妇临月,忽感少阴证者,急以人参、白朮大剂温之,不应则死。此仲景之文也。似乎舍人参、白朮,无可救之药矣。吾以为单用人参、白朮,尚非万全。苟用人参、白朮不应,急加入附子、肉桂、干姜,未必不应如响。吾今酌定一方,名全生救难汤,人参一两,白朮一两,附子一钱,甘草五分,水煎服可治。凡感少阴经之邪者,神效。
产妇三四日至六七日,忽然手足蜷卧,息高气喘,恶心腹痛者,不救。此证盖感少阴之寒邪,而在内之真阳,逼越于上焦,上假热而下真寒也。倘治之不得法,有死而已。急用平喘袪寒散:人参二两,麦冬五钱,肉桂二钱,白朮三两,吴茱萸五分,水煎服。一剂喘止,二剂痛止。此方亦补气反逆之圣药,袪寒定喘之神方。但服之不如法,往往偾事,必须将药煎好,俟其微寒而顿服之。盖药性热而病大寒,所谓宜顺其性也。
产妇半月后,将至满月,亦患前证,又不可用前方矣。当改用护产汤:人参五钱,茯苓五钱,附子一钱,白朮五钱,当归一两,熟地一两,山茱萸五钱,麦冬五钱,牛膝一钱,水煎服。盖产妇已产至半月以后,与将满月,不比新产血气之大亏也,故参可少用。而补阳之中,又可用补阴之剂,有附子以袪寒,何患阴滞而不行哉?
产妇产后手足青一身黑,不救。此阴寒之最重,而毒气之最酷者也。原无方法可以回生,然见其未死而不救,毋宁备一方救之而不生。吾今酌定一方,名开青散黑汤:人参四两,白朮四两,附子一钱,当归一两,肉桂三钱,水煎服。此方服下,手足之青少退,身不黑,便有生机,否则仍死也。盖毒深而不可解,寒结而不可开耳。
产妇足纯青,心下痛,虽较上证少轻,而寒毒之攻心则一,故亦主死。以前方投之,往往多效,不比一身尽黑者之难救也。盖此证由下而上,一散其下寒,而上寒即解,所以易于奏效。
产后少阴感邪,肾水上泛,呕吐下利,真阳飞越者,亦死证也。盖产妇肾水原枯,如何上泛而至呕吐?不知肾水之泛滥,因肾火之衰微也。火为寒所袪,水亦随寒而趋。此证犯在平人,尚然难救,况产妇乎?而吾以为可救者,有肾水之存耳。急用补阳之药,入于补阴之中,引火归原,水自然下行而不致上泛。方用补火引水汤,人参五钱,白朮一两,熟地、山茱萸五钱,茯苓一两,附子一钱,肉桂二钱,车前子一钱,水煎服,一剂而肾水不泛滥矣。此方大补命门之火,仍于水中补之,故水得火而有归途,火得水而有生气,两相合而两相成也。
产后四五日,忽感风邪发厥者,死证也。厥证多是热,而产后发厥,岂有热之理?是热亦虚热也。欲治厥而身虚不可散邪,欲清热而身虚不可用凉,所以往往难治,谓是死证,而实非尽是死证也。我今定一方,名转厥安产方,当归、人参各一两,附子一钱,水煎服,一剂即厥定而人生矣。盖产后发厥,乃阳气既虚,而阴血又耗,复感寒邪以成之者也。我用人参以回元气于无何有之乡,用当归以生血于败瘀未复之后,用附子以袪除外来之邪,故正回而邪散,血生而厥除也。
产后患厥阴证,呕吐,两胁胀满者,必便血,不治之证也。盖伤肝而血乃下行,本无血而又伤血,岂有不死之理?而吾必欲救之,将恃何法乎?正因其便血耳。倘肝受风邪而不下行,则邪留两胁,反是腹心之病。今血尽趋大便而出,是肝中之邪散。吾清其大肠之火,似可奏功矣。但产妇宜温补,不宜清理,用凉药以消其火,非所以救产后之妇也。不知火之有余,乃水之不足,大补其水,则火自消归无有矣。方用平肝救血汤。当归一两,川芎五钱,麦冬一两,三七根末一钱,水煎服,一剂而血止,两胁之胀满亦除矣,又何至上呕食而下便血哉?
产后下利厥逆,躁不得卧,或厥不得止,俱是死证。盖下利则亡阴,厥逆则亡阳,已是难救;况躁不得卧是血无以养心矣。而厥更不止则汗出又无已也,欲不死得乎?我欲于死中求生,舍人参、当归无别药也。方名参归汤,人参、当归各二两,荆芥一钱,水煎服。用参、归补气血以生新,则旧血可止,旧血止而新血益生,自然有血以养心,厥可定而心可安、躁可释也。
感中风邪皆作末治
产妇感中风邪,皆作末治者,产妇旧血尽去,新血未生,大虚躯壳,原易中邪,风寒袭之,一散邪必有厥逆寒证之变,死亡顷刻矣。方用当归、人参各一两,川芎五钱,荆芥、肉桂、益母草各一钱治之。此方妙在用参、归各一两,参以固气,归以生血,气血既生,而风邪易去。大虚之人,略带怯邪之药,则邪原易出,乃腠理实疏关门不锁故耳。方中荆芥一品最妙,不特易于袪邪,而且引旧血以归经,佐新血以复正,故两用之而成功也。益母草更是产科最利之品,安有他虞哉?此又固气血为先,散邪为末,又一法也。
中暑
产后忽感中暑,霍乱吐泻,法在不救,然而亦有用药救之而能生者,总不可用香薷也。方用消暑活产丹,人参一两,当归二两,川芎一两,肉桂二钱,青蒿一钱,水煎服,一剂即愈。盖产妇止补气血,气血既回,暑气自散,况方中又有袪寒解暑之味乎?所以奏功独神。或疑感暑是热,胡为反用肉桂?不知产妇气血大虚,遍身是寒,一感暑气,便觉相拂,非有大热之气,深入腹中也,不过略闻暑气,与本身之寒,两相攻击,以致霍乱,今仍用肉桂以温其虚寒,以青蒿而解其微暑,用之于大剂补气补血之中,是以驾御而不敢有变乱之形,此立方之妙,而建功之神也,又何必疑焉!
水肿
产妇感水肿,以致面浮手足浮心胀者,不治之证也。然而此浮非水气也,乃虚气作浮耳。若作水湿治之必死矣。吾今不治水湿,单去健脾,反有生意。方用助气分水汤,白朮二两,人参三两,茯苓五钱,薏仁一两,陈皮五分,萝卜子三分,水煎服。此方茯苓、薏苡、人参、白朮,皆健脾之圣药。陈皮,萝卜子些微以消其胀,脾气健而水湿自行,水湿行而胀自去,胀去而浮亦渐消矣。但此方须多食见效,不可一剂而即责其近功也。
痢疾
产后痢疾而加之呕逆者,必死之证也。盖痢疾亡阴,平人尚非所宜,何况产妇气血之大虚乎?今又加呕逆,则胃中有火,遏抑拂乱,而气血更虚,必至胃气之绝,不死何待乎?然而胃气有一线未绝,即可救援,吾有一方,不必服药,止须将田螺一个捣碎,入麝香一厘,吴茱萸一分为细末,掩在脐上,即不呕吐,便庆再生。盖田螺最利水去火,痢疾本是热证而又加湿也,产妇痢疾因气血之虚,不可竟用袪热散火之药,以虚其虚,今用田螺外治,法至巧也。呕逆一回,速以当归一两,白芍三钱,甘草一钱,枳壳三分,槟榔三分,水煎服。三剂而痢自除,后用独参汤调理可也。
发黄
产妇一身发黄者,湿热壅滞而不散,欲治黄而血气更消,欲补虚而湿黄更甚,此方法之穷,而医人束手,亦听其死亡而已矣。虽然,湿热之成,原本于虚,补虚以治黄病,未为不可,但宜兼治之为得法耳。吾有一方,治因虚而发黄者神效,不独治产妇也。方名补虚散黄汤,白朮一两,薏仁二两,车前子五钱。茯苓五钱,荆芥一钱,茵陈五分,水煎服。常人非产妇者,茵陈用三钱。此方之妙,健脾以利水而不耗气,既补虚,又去湿,湿去而黄不退者,未之有也。
受湿阴肿小便不通
产妇湿气感中胞络,下阴肿胀,小水点滴不出,死证也。盖水入腹中,必趋膀胱而出之,小便今不由膀胱,而尽入于胞胎之络,是相反不相顺也,如何不死乎?然则余将何法以救之?亦仍利膀胱而已。夫膀胱之能化水者,得肾以化之也。产妇气血大虚,则肾气亦虚,肾气虚则膀胱之气亦虚,膀胱气虚,故不化水而水乃入于胞胎而不散,故初急而后肿,肿极而水点滴不出也。吾今不独治膀胱而先治肾,肾气足而膀胱之气自行,水道自顺也。方用通水散,白朮、薏仁、人参、熟地各一两,茯苓、车前子各三钱,山茱萸五钱,肉桂五分,水煎服。此方补肾而兼补心,盖胞胎上连心,下连肾,吾补其心肾,则胞胎之气通,自不受水而转输于膀胱矣。况膀胱又因肾气之通,自能化水,而分消于大小肠,下趋于便门而出,此实有妙用,非泛然以立方也。
喘促
产妇水气凌肺,作喘不已者,亦是死证。然治之得法,正不死也。产妇因虚以受水气,原不可全治夫水也。虽作喘不已,似为水气所犯,然徒治其水。则喘且益甚,而治之之法,将若何?亦助其脾气之旺,使之无畏乎水,则水自不能凌脾,脾不受凌,喘将何生乎?方用补士宁喘丹,人参一两,白朮二两,麦冬一两,茯苓三钱,苏子一钱,水煎服。此方人参补气以健脾,白朮利腰以健脾,麦冬养肺以健脾;茯苓、苏子,不过借其佐使,以行水止喘而已。然而治喘实有神功也。脾健则土旺,土旺则水不敢泛滥,何至有胀喘之生哉?
大汗烦渴
产妇产半月,忽然大汗如雨,口渴舌干,发热而躁,有似伤寒证者,死证也。若作伤寒治之,无不死矣。此乃内水干枯、无血以养心,阳气无阴不化,乃发汗亡阳而身热耳。故口虽渴而不欲饮水,舌虽干而胎又滑,甚则心躁而不至发狂,此所以异于伤寒也。此时急用人参、当归、黄芪各二两,桑叶三十片,北五味一钱,麦冬五钱,水煎服。方名收汗丹,参、归、黄芪大补其气血,麦冬、五味清中有濇,佐桑叶止汗,实有神功。盖此等虚汗,非补不止,而非濇亦不收也。故一剂而汗止,二剂而汗收,起死回生,非此方之谓乎?
吐蚘
产后吐蛔虫者,不治之证也,以胃气将绝,虫不能安身耳。蛔虫在人之胃中,大寒不居,大热亦不居。今产后吐蛔,必在发厥之后。其吐蛔也,必然尽情吐出,非偶然吐一条也。更有成团逐块而吐出者,真是恶证。吾欲生之,何也?正因其吐蛔而尚可生也。盖人脏既绝,虫亦寂然,今纷然上吐,是胃中尚有气以逼迫之。吾安其胃气,则虫自定而人可生。方用安蛔救产汤,人参、白朮、榧子仁各一两,白薇三钱,肉桂一钱,神曲五分,水煎服,一剂而蛔定矣。此方参、朮以生胃气,榧子、白薇、肉桂以杀虫,所以奏功独神耳。
吐脓血发斑
产后口吐脓血,又复发斑,此千人中偶一有之,本是不救。然治之得法,亦有不死者。此证盖因夏月感受暑热之气,未及发出,一至生产而火毒大彰,又因 身虚而火势犹不能一时尽发,故口吐脓血以妄行,而身生斑点以拂乱也。论理产后不宜用凉药化斑,然此等证,又不得不用凉药为权宜之计。吾今酌定一方。名为化火救产汤,当归、元参各一两,川芎、人参、麦冬五钱,荆芥三钱,升麻一钱,水煎服。一剂而脓血止,再剂而斑稀,三剂而斑化矣,不可用四剂也。三剂后,当改用佛手散,大剂多饮,自无后患,否则恐有变寒之患。吾方原不大寒,即变寒而可救,倘从前一见斑,即用黄连解毒之药,以救一时之急,及至热退寒生,往往有寒战而死者,凉药可轻用乎?故宁可服吾方,以渐退斑而缓降血,不可用霸药以取快于一时也。
古今图书集成医部全录卷三百九十二
妇人产后门
方
四物汤治妇人胎产诸疾,多用此汤加减。
熟地川芎芍药当归分量加减法详后
右(口父)咀,水煎服。产后闷乱,四物汤加茯神、远志各半两。产后败血筑心,四物汤加地骨皮、芍药。产后潮热,四物汤加白朮、北柴胡、甘草、牡丹皮、地骨皮。有热加黄芩,汗多加浮麦。产后腹痛,血块攻肠,四物汤加大艾、没药、好酒。产后病眼,四物汤加北细辛、羌活、荆芥、菊花、甘草、木贼、石决明、草决明。产后浮肿,气急腹大,喉中水鸡声,四物汤加牡丹皮、荆芥、白朮、桑白皮、赤小豆、大腹皮、杏仁、半夏、马兜铃、生姜、葱白、薄荷。产后不语失音,四物汤加诃子、人参、沙蜜、百药煎。产后欲推陈致新,补血海,治诸疾,因物汤加生姜煎服。产后血块不散,或亡血过多,恶露不止,四物汤加茱萸煎服。阳脏人少使茱萸,阴脏人多使茱萸。妇人产后,四物汤每日可一二服。产后痢风,四物汤加乳香、龙骨、茱萸、木香、肉桂、苍朮、牡丹皮、白薇、人参、甘草、泽兰、大椒、蘹香。产后被惊气滞,种种积滞败血,一月内恶物微少,败血作病,或胀或疼,胷膈胀闷,或发寒热四肢疼痛,四物汤加延胡索、没药、香白芷等分为细末,淡酢汤或童子小便酒调下。产后血风乘虚发作,或产后伤风头痛发热,百骨节痛,四物料共一两,中加荆芥穗、天麻、香附子、石膏、藿香各一分,每服三钱,水一盏,煎五七分服。产后发热头疼,四物汤加石膏一两、甘草半两。产后虚惫,发热烦闷,四物汤加生地黄。产后腹胀,四物汤加枳壳、肉桂各三钱。产后恶露。腹痛不止,四物汤加桃仁、苏木、牛膝。产后寒热往来,四物汤加柴胡、麦门冬各半两。
黑神散一名乌金散。治妇人产后恶露不尽,胞衣不下,攻冲心胷痞满,或脐腹坚胀撮痛,及血运神昏,眼黑口噤,产后瘀血诸疾,并皆治之。
按乌金散注云:此方治产后十八证:一曰:因热病胎死腹中。二曰:产难。三曰,胞衣不下。四曰:血运。五曰:口干心闷。六曰:乍寒乍热。七曰:麻肿,八曰:乍见鬼神。九曰:月内不语。十曰:腹痛泄泻;兼服止泻调气药。十一曰:遍身疼庸。十二曰:血崩。十三曰:血气不通,欬嗽。十四曰:寒热心痛,月候不来。十五曰:腹胀满,呕逆不定;次服朱砂丸,三二日炒生姜酢汤下七丸。十六曰:口鼻黑气及鼻衄;此证不可治。十七曰:喉中气喘急;死不治。十八曰:中风。
熟干地黄炒蒲黄当归干姜灰桂心芍药甘草各四两黑豆炒去皮,半升
右为细末,每服二钱,酒童便各半盏,同煎服。此方寒多者用之佳。
大承气汤治产后恶露不尽,不大便,烦躁发热,脉微实,日晡益甚,不食,食则讝语,至夜即愈。亦治胃实。
大黄酒洗,四两厚朴炙,半斤枳实炙,五枚芒硝三合
右以水一斗,先煮厚朴、枳实,取五升,去滓;内大黄,煮取二升,去滓;内芒硝,更上火,微一二沸,分温服,得下止服。
小柴胡汤治产后郁冒,便难,呕不能食,汗多,病痉,及草蓐露风,四肢烦热,头痛等证。
黄芩人参甘草生姜各三两柴胡半斤半夏半升大枣十二枚
右以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
竹叶汤 【 《活人书》】 一名竹叶防风汤。治产后中风,发热头疼,喘而面赤。
竹叶一把葛根三两防风桔梗桂枝人参甘草各一两大枣十五枚生姜五两
右(口父)咀,以水一斗,煮取二升半,分温三服,温覆使汗出。若颈项强者,用附子一枚破之如豆大,煎药,汤去沫。若呕者,加半夏半升。一方用桂心,不用桂枝。
白头翁加甘草阿胶汤治产后下痢虚极。
白头翁甘草阿胶各二两秦皮黄连蘗皮各二两
右六味,以水七升,煮取二升半,内胶令消尽,分温三服。
大黄甘遂汤治产后水与血结在血室。
大黄四两甘遂阿胶各二两
右三味,以水三升,煮取一升,顿服之,其血当下。
阳旦汤 【 《活人书》】 治产妇伤风,发热恶寒,汗出干呕,心下坚,头微疼,十数日不解。
桂心芍药各三两甘草黄芩各二两
右剉如麻豆大,每服五钱,水一盏半,枣子一枚,生姜三片,煎至一盏,取八分,清汁温服。如自汗甚者,去桂心,如炮附子一枚。如渴者,去桂心,加(艹舌)蒌三两。如自利者,去芍药、桂心,加干姜三两。如心下悸者,去芍药加茯苓四两。如虚劳里急者,正阳旦汤主之,煎时入胶饴为佳。若脉浮紧无汗发热者,不可与也。
羊肉汤 【 《千金方》,下同】 治产后虚羸,喘乏自汗出,腹中绞痛。
肥羊肉去脂,三斤当归桂心甘草各二两芎藭三两芍药生姜各四两干地黄五两
右(口父)咀,以水一斗半,先煮肉,取七升去肉,内余药,煮取三升,去滓,分三服,不瘥,重作。一方有葱白一斤。一方胷中微热加黄芩、麦门冬各一两。大便不和,加大黄一两。小便难,加葵子一两。上气欬逆,加五味子一两。一方不用当归,用葱白。一方不用芍药,用葱白。一方不用芎藭,用豉一升。
羊肉黄芪汤治产后虚乏。
羊肉二斤黄芪三两大枣三十枚干地黄甘草当归桂心麦冬茯苓芍药各二两
右(口父)咀,以水二斗,煮羊肉取一斗,去肉,内诸药,煎取二升,去滓,分三服,一日三次服尽。
鹿肉汤治产后虚羸劳损。
鹿肉四斤干地黄甘草芎藭黄芪芍药麦冬茯苓各二两人参当归生姜各一两半夏一升大枣二十枚
右以水二斗五升,煮肉取一斗三升,去肉,内药煎取五升,去滓,分四服,日三夜一。一方去麦冬,加独活、秦艽、黄芩、桂心、阿胶,治产后风虚头痛壮热,言语邪僻。
麞骨膏治产后虚乏,五劳七伤,虚损不足,脏腑冷热不调。
麞骨一具远志黄芪芍药干姜防风茯苓厚朴各三两当归橘皮甘草独活川芎各二两桂心生姜各四两
右以水三斗,煮麞骨取二斗,去骨内药,煎取五升,去滓,分五服。
当归芍药汤治产后虚损,逆害饮食。
当归一两半芍药人参桂心生姜干地黄甘草各一两大枣二十枚
右(口父)咀,以水七升,煮取三升,去滓,分三服,一日三次服尽。
杏仁汤治产后虚气。
杏仁橘皮白前人参各二两生姜十两苏叶半夏各一升麦冬二两桂心四两
右以水一斗二升,煮取二升半,去滓,分五服。
乳蜜汤治产后七伤虚损,少气不足;并肾劳寒冷。
牛乳七升,恶则用羊乳白蜜一升半当归人参独活各三两大枣二十枚甘草桂心各二两
右(口父)咀诸药,投乳蜜中,煮取三升,去滓,分四服。
五石汤治产后虚冷七伤,时寒热,体痛乏力,补肾,治百病。
紫石英钟乳白石英赤石脂石膏茯苓白朮桂七川芎甘草各二两薤白六两人参当归各一两生姜八两大枣二十枚
右五石,并为末,诸药各(口父)咀,以水一斗二升,煮取三升六合,去滓分六服。若中风,加葛根、独活各二两。若下痢,加龙骨一两。
三石汤治证同前。
紫石英生姜当归人参甘草各二两白石英钟乳各二两半茯苓干地黄桂心各二两半夏五两大枣十五枚
右三石为末,诸药,以水一斗五升,煮取三升,去滓,分四服。若中风,加葛根四两。
竹叶汤治产后心中烦闷不解。
生淡竹叶麦门冬各一升甘草二两生姜茯苓各三两大枣十四枚小麦三合
右以水一斗,先煮竹叶、小麦,取八升,内诸药,煮取三升,去滓,分三服。若心中虚悸者,加人参二两。若其人食少无谷气者,加粳米五合。若气逆者,加半夏二两。
淡竹茹汤治产后虚烦,头痛短气欲绝,心中闷乱不解。
淡竹茹一升麦冬小麦各五合甘草一两生姜三两大枣十四枚
右以水一斗,煮竹茹、小麦取八升,去滓,乃内诸药,煮取二升、去滓,分二服,羸人分作三服。若有人参入二两,无人参内茯苓一两半,亦佳。人参、茯苓皆治心烦闷,及心虚惊悸,安定精神,有则为良,无自依方,服一剂不瘥,更作。若气逆者、加半夏二两。一方不用生姜用干葛。一方不用大枣用石膏三两。
蜀漆汤治产后虚热往来,心胷烦满,骨节疼痛,及头痛壮热,晡时辄甚,又如微疟。
蜀漆叶桂心甘草黄芩各一两知母芍药各二两黄芪五两生地黄一斤
右以水一斗,煮取三升,分三服。
芍药汤治产后虚热头痛,及腹中拘急。
白芍药干地黄牡蛎各五两桂心三两
右以水一斗,煮取二升半,去滓,分三服,一日三次服尽。若通身发热,加黄芩二两。
甘草汤治在蓐中风,背强不得转动,名曰风痉。
甘草干地黄麦门冬麻黄各十两川芎(艹舌)蒌根黄芩各三两杏仁五十枚葛根半斤
右九味(口父)咀,以水一斗五升,酒五升,合煮葛根,取八升,去滓,内诸药,煮取三升,去滓,分再服。一方有前胡三两。
独活汤治产后中风,口噤不能言。
独活生姜各五两防风秦艽桂心白朮甘草当归附子葛根各二两防己一两
右以水一斗二升,煮取三升,去滓,分三服。
独活酒治产后中风。
独活一斤桂心三两秦艽五两
右以酒一斗半,渍三日,饮五合,稍加至一升;不能多饮,随性服。
小独活汤治产后百日中风痹,口噤不开;并治血气痛,劳伤肾虚。
独活半斤葛根生姜各六两甘草二两
右以水九升,煮取三升,去滓,分四服,微汗佳。
五石汤治产后卒中风,发疾口噤,倒闷吐沫,瘈瘲,眩冒不知人;及湿痹缓弱,身体痉,姙娠百病。
钟乳赤石脂石膏白石英牡蛎人参黄芩白朮甘草(艹舌)蒌根川芎桂心防己当归干姜各一两葛根四两独活紫石英各三两
右末五石,(口父)咀诸药,以水一斗四升,煮取二升半,分五服,日三服,夜二服。一方有滑石、寒水石各二两,枣二十枚。
四石汤治产后卒中风,发疾口噤,瘈瘲,闷满不知人;并缓急诸风,毒痹,身体痉强;及挟胎中风,妇人百病。
紫石英白石英石膏赤石脂各三两独活生姜各六两葛根四两桂七川芎甘草芍药黄芩各二两
右(口父)咀,以水一斗二升,煮取三升半,去滓,分五服。
三物黄芩汤治妇人在蓐得风,四肢烦热,头不痛。
黄芩苦参各二两干地黄四两
右以水八升,煮取二升,去滓,通寒温服一升,日二服,多吐下虫。
防风酒治产后中风。
防风独活各二斤石斛五两女萎桂心茵芋各一两
右以酒三斗,渍三宿,初服一合,稍加三四合,日二服。
茯神汤治产后忽苦心中冲悸,或志意不定,恍恍惚惚,言语错谬,心虚所致。
茯神四两人参茯苓芍药甘草当归桂心各三两生姜八两大枣三十枚
右以水一斗,煮取三升,去滓,分三服,日二服,夜一服。
远志汤治产后忽苦心中冲悸不定,志意不安,言语错误,惚惚愦愦,情不自觉。
芍药一两远志麦冬人参甘草当归桂各二两茯苓五两生姜六两大枣三十枚
右以水一斗,煮取三升,去滓,分三服,一日三次服尽,羸者作四服。产后得此,正是心虚所致。无当归,用芎藭。若其人心胷逆气,用半夏三两。
茯苓汤治产后暴苦心悸不定,言语错谬,恍恍惚惚,心中愦愦,此皆心虚所致。
茯苓五两甘草芍药桂心当归各二两生姜六两麦门冬一升大枣三十枚
右以水一斗,煮取三升,去滓,分三服,一日三次服尽。若无当归,可用芎藭。若苦心志不定,加人参二两、远志二两。若苦烦闷短气,加生竹叶一升,以水一斗三升,煮竹叶取一斗,内药。若有微风,加独活三两,麻黄、桂心各二两,用水一斗五升。若颈项苦急,背髆强者,加独活、葛根各三两,麻黄、桂心各二两,生姜八两,用水一斗半。
安心汤治产后心冲悸不定,恍恍惚惚,不自知觉,言语错误,虚烦短气,志意不定,心虚所致。
远志甘草各二两人参茯神当归芍药各三两麦门冬一升大枣三十枚
右以水一斗,煮取三升,去滓,分三服,一日三次服尽。若苦虚烦短气者,加淡竹叶二升,水一斗二升,煮竹叶取一斗,内药。若胷中少气者,益甘草为三两。
甘草圆治产后心虚不足,虚悸,心神不安,呼吸乏气,或若恍恍惚惚,不自知觉者。
甘草远志菖蒲各三两人参麦门冬干姜茯苓各二两泽泻桂心各一两大枣五十枚
右为细末,蜜和丸如豆大,酒服二十丸,日四五服,夜再服,不知稍加。若无泽泻,以白朮代之。若胷中冷,增干姜。
人参圆治产后大虚,心悸,志意不安,不自觉。恍惚恐畏,夜不得眠,虚烦少气。
人参甘草茯苓各三两麦冬菖蒲泽泻薯蓣干姜各二两大枣五十枚桂心一两
右为细末,以蜜枣膏和丸如梧子大,食前酒服二十丸,日三服,夜一服,不知稍增。若有远志,内二两为善。若风气,内当归、独活各三两。
大远志圆治产后心虚不足,心下惊悸,志意不安,恍恍惚惚,腹中拘急痛,夜卧不安,胷中吸吸少气,内补伤损,益气安定心神;亦治虚损。
干姜四两远志甘草桂心茯苓麦冬人参当归白朮泽泻独活干地黄菖蒲各三两薯蓣阿胶各二两
右为末,蜜和丸如豆大,未食,温酒服三十丸,日三服,不知稍增。若大虚身体冷,少津液,加钟乳三两。
干地黄汤治产后两胁满痛,兼除百病。
干地黄芍药各三两当归蒲黄各二两生姜五两桂心六两甘草一两大枣二十枚
右以水一斗,煮取一升半去滓,分作三服,一日三次服尽。
芍药汤治产后苦腹痛。
芍药六两桂心生姜各三两甘草二两胶饴八两大枣十二枚
右以水七升,煮取四升,去滓,内胶饴令烊,分三服,一日三次服尽。
当归汤治产后大虚,心腹绞痛厥逆。
当归芍药各二两生姜五两羊肉一斤
右以水八升。煮羊肉熟,取汁煎药得三升,适寒温,服七合,可三次服。一方有甘草。一方不用芍药,名小羊肉汤。
羊肉汤治产后及伤寒大虚,上气腹痛,兼微风。
肥羊肉二斤茯苓黄芪干姜各三两甘草独活桂心人参各二两麦冬七合生地黄五两大枣十二枚
右(口父)咀,以水二斗,煮肉取一斗,去肉煮药取二升半,作四服,日三服,夜一服。一方无羊肉,可用麞鹿肉。一方无干姜。
羊肉当归汤治产后腹中,心下切痛,不能食,往来寒热若中风,乏气力。
羊肉三斤当归黄芩川芎防风甘草芍药各三两生姜四两
右以水一斗二升,先煮打熟减半,内余药取三升,去滓,分三服,一日三次服尽。一方以黄芪代黄芩,白朮代芍药,名大羊肉汤。一方以桂心代防风,加大枣十七枚。一方以黄芪代黄芩,人参代防风。
羊肉杜仲汤治产后腰痛欬喘。
羊肉四斤杜仲炒紫菀茸当归白朮桂心各三两生姜八两细辛(艹款)冬花人参厚朴川芎五味
附子萆薢甘草黄芪各二两大枣三十枚
右以水一斗半、煮肉取汁一斗,去肉,内药煎取三升半,去滓,分五服,日三服,夜二服。
羊肉生地汤治产后三日腹痛、补中益脏,强气力,消瘀血。
羊肉三斤生地黄切,二升当归甘草川芎人参桂心各二两芍药三两
右以水二斗,煮肉取一斗,去肉,内药煎取三升,分四服,日三服,夜一服。
内补芎藭汤治妇人产后虚羸。
川芎干地黄各四两芍药五两桂心二两甘草干姜各三两大枣四十枚
右以水一斗二升,煮取三升,去滓,分三服,一日三次,服尽。若服至三剂,有寒,苦微下,加附子三两。
大补当归汤治产后虚损不足,腹中拘急,或溺血少腹苦痛,或从高堕下犯内。
当归续断桂芎藭干姜麦冬各三两甘草白芷各二两芍药四两吴茱萸一升干地黄六两大枣四十枚
右以酒一斗,渍药一宿,明旦,以水一斗,合煮取五升,去滓,分五服,日三服,夜二服。
吴茱萸汤治妇人先有寒冷,胷满痛,或心腹刺痛,或呕吐食少,或肿或寒,或下痢,气息绵惙欲绝,产后益剧。
吴茱萸三两防风桔梗干姜甘草细辛当归各十二铢干地黄十八两
右以水四升,煮取一升半,去滓,分再服。
蒲黄汤治产后余疾,胷中少气,腹痛头疼,余血未尽,腹中胀满。
蒲黄地黄生姜各五两芒硝二两芎藭桂心各一两桃仁二十枚大枣十五枚
右以水九升。煮取二九半,去滓,内芒硝,分三服,一日三次服尽。
败酱汤治产后腹痛引腰,腹中如锥刀所刺。
败酱三两桂七川芎各一两半当归一两
右以清酒二升,水四升,微火煮取二升,去滓,通寒温七合,日三,食前服之。
芎藭汤治产后腹痛。
芎藭甘草各二两蒲黄女萎各一两半芍药大黄各三铢当归十八两桂心桃仁黄芪前胡各一两生地黄一升
右以水一斗,酒二升,合煮取三升,去滓,分四服,日三服,夜一服。一方用黄芩不用黄芪。
干地黄汤治产后恶露不尽,除诸疾,补不足。
干地黄川芎桂心黄芪当归各二两人参防风茯苓细辛芍药甘草各一两
右以水一斗,煮取三升,去滓,分三服,日再服,夜一服。
桃仁汤治产后往来寒热,恶露不尽。
桃仁五两黄芪当归芍药各二两生姜醍糊百炼酥柴胡各八两吴茱萸二升
右以酒一斗,水二升,合煮取三升,去滓,通寒温,先食,服一升,日三服。
泽兰汤治产后恶沾不尽,腹痛不除,小腹急痛,痛引腰背少气。
泽兰当归地黄生姜各三两芍药一两甘草一两半大枣十枚
右以水九升,煮取三升,去滓,分三服,一日三次服尽。
甘草汤治产后余血不尽,逆抢心胷,手足逆冷,胎干,腹胀短气。
甘草芍药桂心阿胶各三两大黄四两
右以东流水一斗,煮取三升、去滓,内阿胶令烊,升二服,一服入腹中,面即有颜色,一日一夜尽此三升,即下腹中恶血一二升,立瘥。当养之如新产者。
大黄汤治产后恶露不尽。
吴茱萸一升大黄当归甘草生姜丹皮芍药各三两
右以水一斗,煮四升,去滓,分四服,一日令尽。一方加人参二两,名人参大黄汤。
柴胡汤治产后往来寒热,恶露不尽。
柴胡生姜各八两桃仁五十枚当归黄芪芍药各三两吴茱萸二升
右以水一斗三升,煮取三升,去滓,先食服一升,日三服。
蒲黄汤治产后余疾,有积血不去,腹大短气,不得饮食,上冲心胁,时时烦愦逆满,手足悁疼,胃中结热。
蒲黄十两大黄芒硝甘草黄芩各一两大枣三十枚
右以水五升,煮取一升,清朝服至日中下。若不止,进冷粥半盏即止。不下,与少热饮自下。人羸者半之。
铜镜鼻汤治产后余疾,积血不去作病,血气结搏,心腹疼痛。
铜镜鼻十八铢,烧末芍药芎藭生地黄干漆芒硝各二两大黄二两半乱发鸡子大,烧存性大枣三十枚
右以水七升,煮取一升二台,去滓,内发灰镜鼻末,分三服。
小铜镜鼻汤治如前状。
铜镜鼻十铢,烧末大黄甘草黄芩芒硝干地黄各二两桃仁五十枚
右以酒六升,煮取三升,去滓,内镜鼻末,分三服。
栀子汤治产后儿生处空,流血不尽,小腹绞痛。
栀子三十枚当归芍药各二两蜜五合生姜五两羊脂一两
右以水一斗,煮栀子取六升,内当归、芍药、生姜、蜜、羊脂于栀子汁中,煎取二升,一日,作三次服尽。
生地黄汤治产后三日至七日,腹中余血未尽,绞痛强满,气息不通。
生地黄五两生姜三两大黄芍药茯苓细辛桂心当归甘草黄芩各一两半大枣二十枚
右以水八升,煮取二升半,去滓,分三服,一日三次服尽。
大黄干漆汤治新产后有血,腹中切痛。
大黄干漆干地黄桂心干姜各二两
右以水三升,清酒五升,煮取三升,去滓,温服一升,血当下。不瘥,明旦服一升。满三服,病无不瘥。
胶蜡汤治产后三日内,下诸杂五色痢。
阿胶黄蘗各一两当归一两半黄连二两陈廪米一升蜡如棋子,三个
右以水八升,煮米蟹目沸,去米内药,煮取二升,去滓内胶、蜡令烊,分四服,一日令尽。
泽兰汤治产后余疾,寒下冻脓,里急胷胁寒热,小便赤黄,大便不利。
泽兰石膏各二十四铢远志二十铢当归甘草厚朴各十八铢藁本芎藭各十五铢干姜人参桔梗干地黄各十二铢桑皮麻子仁各半斤白朮蜀椒白芷柏子仁防风山茱萸细辛各八铢
右以水一斗五升,先内桑白皮煮取七升半,去之,内诸药,煮取三升五合,去滓,分三服。
(艹舌)蒌汤治产后小便数兼渴。
(艹舌)蒌根麦门冬甘草黄连各二两人参生姜各二两大枣十五枚桑螵蛸二十枚
右以水七升,煮取二升半,分三服。
鸡(月坒)胵汤治产后小便难。
鸡(月坒)胵二三具鸡肠三具,洗厚朴当归甘草干地黄人参各二两生姜五两麻黄四两大枣二十枚
右以水一斗,煮(月坒)胵及肠、大枣,取七升,去滓,内诸药,煎取三升,分三服。
石苇汤治产后卒淋,气淋血淋石淋。
葵子二升石苇黄芩通草甘草白朮生姜各二两榆皮五两大枣三十枚
右以水八升,煮取一升半,分三服。一方用芍药不用白朮。一方无甘草、生姜。一方不用姜、枣。
葵根汤治产后淋沥。
葵根二两车前子一升乱发烧灰大黄桂心滑石各一两通草三两生姜六两冬瓜练,七合
右以水七升,煮取二升半,分三服。一方不用冬瓜练。
茅根汤治产后淋。
白茅根一斤瞿麦茯苓各四两地麦人参各二两生姜三两桃胶甘草各一两鲤鱼齿一百枚
右以水一斗,煮取二升半,分三服。
滑石散治产后淋。
滑石五两通草车前子葵子各四钱
右四味,治下筛,酢浆水服方寸匕,稍加至二匕。
五加酒治产后癖瘦,玉门冷。
五加皮一斤蛇床子杜仲各一两枸杞子干地黄丹参各二两干姜三两乳床半斤天门冬四两
右以绢袋子盛,酒三升,渍三宿,一服五合,日再服,稍加至十合。
当归汤治产后脏中风,阴肿痛。
当归独活白芷地榆各三两败酱矾石各二两
右以水一斗半,煮取五升,通冷暖,稍稍洗阴,日三次。
增损泽兰圆治产后百病,理血气,补虚劳。
泽兰甘草当归川芎各四十二铢厚朴藁本芜荑各半两附子干姜白朮白芷桂心细辛麦冬各一两防风人参牛膝各三十铢柏子仁干地黄石斛各三十六铢
右为末,蜜和丸如梧子大,空腹、酒下十五至二十丸。
大补益当归圆治产后虚羸不足,胷中少气,腹中拘急疼痛,或引腰背痛,或所下过多,血不止,虚竭乏气,昼夜不得眠。
桂芍药各二两当归芎藭续断干姜阿胶甘草各四两白朮吴茱萸附子白芷各三两干地黄十两
右为末,蜜和丸如梧子大,酒服二十丸,日三服,夜一服,不知加至五十丸。一方加真蒲黄一升,绝妙。
泽兰散治产后风虚。
泽兰九分干地黄石膏赤石脂肉苁蓉鹿茸白芷芎藭各八分藁本蜀椒柏子仁白朮各五分桂甘草当归干姜各七分芜荑细辛厚朴各四分人参三分禹余粮防风各十分
右二十二味,治下筛,酒服方寸匕,日三服,以意增之。
小泽兰圆治产后虚嬴劳冷,身体尩瘦。
泽兰二两六铢当归甘草各一两十八铢川芎柏子仁防风茯苓各一两白芷蜀椒藁本细辛白朮桂心芜荑人参食茱萸厚朴各十八铢石膏二两
右为细末,蜜和丸如梧子大,酒服二十丸,日三服,稍加至四十丸。一方无茯苓、石膏,有芍药、干姜。
牡丹圆妇人新产后,瘀血不消,服诸汤利血后,余疾未平,宜服此方。
牡丹皮三两芍药元参桃仁研当归桂心各二两蝱虫水蛭各五十枚蛴螬瞿麦川芎海藻各一两
右为末,蜜丸如梧子丸,酒下十五丸,加至二十丸。若血盛者,作散服方寸匕,腹中当转如沸,血自化成水去。若小便赤少,除桂心,用地肤子一两。
禹余粮圆治妇人产后,积冷坚癖。
禹余粮鰞鲗骨吴茱夷桂心(上庶下虫)虫一两蜀椒各二两半当归白朮细辛干地黄人参芍药川芎前胡各一两六铢白薇紫菀黄芩各十八铢干姜三两矾石六铢
右为末,蜜和丸如梧子大,空心酒服二十丸,或饮下,日二服,不知则加之。
牡蒙圆一名紫蓝丸。治妇人产后十二症病,带下无子,皆风冷,或产后未满百日,胞络恶血未尽,便利于悬圊上,及久坐,湿寒入胞里,结在小腹牢痛,为之积聚,小如鸡子,大者如拳,按之跳,或如虫啮,或如针刺。气时抢心,两胁支满,不能食,饮食不消化,上下通流,或守胃管,痛连玉门背髆,呕逆短气,汗出,小腹苦寒,胞中创,欬引阴痛,小便自出,子门不正,令人无子,腰胯疼痛,四肢沉重淫泺,一身尽肿,乍来乍去,大便不利,小便淋沥,或月经不通,或下如腐肉,青黄赤白黑等如豆汁,梦想不祥。
牡蒙厚朴硝石干姜(上庶下虫)虫牡丹皮蜀椒黄芩前胡桔梗白茯苓细辛芎藭人参吴茱萸葶苈桂心各十八铢大黄二两半附子一两六铢当归十两
右为细末,蜜和丸如梧子大,空心酒服三丸,日三服,不知则加之,至五六丸,下青白黄赤物如鱼子者,病根出矣。
桂枝附子汤治产后风虚,汗出不止,小便难,四肢微急,难以屈伸。
桂枝芍药生姜各三两甘草一两半附子一枚大枣三十枚
右以水七升,煮取三升,分为三服。
阿胶圆治产后虚冷,洞下,心腹绞痛,兼泄泻不止。
阿胶四两人参甘草龙骨桂心白朮干地黄黄连当归附子各二两
右为末,蜜丸如梧子大,温酒服二十丸,日三服。
桂心牡蛎汤 【 《活人书》】 治妇人产后,头疼身热,兼治腹内拘急疼痛。
桂心三两牡蛎煅白芍药干地黄各五两黄芩二两
右剉如豆大,每服五钱,以水一盏半,煎至一盏,去滓,温服。
生地黄汤治姙娠胎气损动,气血不调,或颠踣闪坠,以致胎堕,堕后恶滞不尽,腹中疼痛。
生干地黄焙,一两大黄暴煨芍药白茯苓当归切炒细辛甘草炙黄芩桂心各半两
右(口父)咀,每服五钱匕,水一盏半,入生姜、大枣拍碎,同煎至一盏,去滓,不拘时温服。
人参汤治半产后,血下过多,心惊体颤,头目运转,或寒或热,脐腹虚胀疼痛。
人参麦门冬焙生干地黄焙芍药黄芪当归洗焙白茯苓甘草炙,各一两
右(口父)咀,每服三钱,水一盏,煎至七分,去滓,食前温服。
人参黄芪汤治小产气虚,血下不止。
人参黄芪炒当归白朮炒白芍药炒艾叶各一钱阿胶炒,二钱
右作一剂,水煎服。
当归酒治姙娠堕胎后,血下不出。
当归炙令香芍药炒,各二两
右(口父)咀,每服三钱匕。无灰酒一盏,入生地黄汁一合,银器内慢火煎至七分,去滓温服,以恶血下为度。
乌金散治姙娠堕胎后,恶血不下,兼治诸疾血病。
好墨折二寸挺子,烧通赤,用好酢蘸七遍,又烧通赤,放冷别研,二两没药研麒麟竭各二钱半麝香一钱
右为细末,每服温酒调下一钱匕;如血迷心,用童便加酒调下二钱匕。
红蓝花散治堕胎后血不出奔,心闷绝,不识人。
红蓝微熬过男子发烧存性京墨烧红血竭研蒲黄隔纸炒,各等分
右为细末,以童便小半盏调二钱服之,立效。
白蜜汤治堕胎后恶血不出。
白蜜二两生地黄取汁一盏酒半盏
右汁与酒,共入铜器中煎五七沸,入蜜搅匀,分两服,服三剂,百病可愈。
猪膏七合治堕胎血不出,上抢心,疼痛烦愦。
猪膏七合白蜜三合生地黄切,二两
右先将猪膏地黄相和,煎令赤色,去地黄纳蜜搅,分温二服,相次再服。
当归汤治姙娠堕胎,胞衣不出。
当归切炒牛膝酒浸切焙,各一两半木通剉滑石研,各二两冬葵子炒,二合瞿麦穗一两
右(口父)咀,每服三钱,水一盏半,煎至七分,去滓温服,末下,再服,以下为度。
地黄汤治同上。
蒲黄炒生姜切炒,各二钱半地黄半两,切炒
右以无灰酒三盏,于银器内同煎至二盏,去滓,分三服,未下,再作服。
蒲黄酒治同上。
蒲黄炒,一合槐子十四枚,为末
右以酒三盏,煎至二盏,去滓,分温二服,未下,更作服。
当归川芎汤 【 《准绳》,下同】 治小产后瘀血,心腹痛,或发热恶寒。
当归川芎熟地黄自制白芍药炒红花延胡索香附青皮炒泽兰牡丹皮桃仁各等分
右水煎,入童便酒各小半盏服。若以手按腹愈痛,此瘀血为患,宜此药或失笑散消之。若按之不痛,此是血虚,宜四物、参、苓、白朮。若痛而作呕,此是胃虚,宜六君子汤。若痛而作泻,此是脾虚,宜六君子送二神丸。
芎藭汤治堕胎心腹疼痛。
芎藭芍药白朮阿胶炒燥甘草炙,各一两
右(口父)咀,每服三钱,水一盏,入艾叶、糯米、生姜同煎至六分,食前服。一方无白朮,有人参。
圣愈汤治血虚心烦,睡卧不宁,或五心烦热。
熟地黄酒拌蒸半日生地黄酒拌川芎人参各七钱五分当归酒拌黄芪炒,各五钱
右,水煎服。
当归补血汤治肌热燥热,目赤面红,烦渴引饮,昼夜不息,脉洪大而虚,重按全无,此脉虚血虚也。若误服白虎汤必死。
当归三钱黄芪一两
右,水煎服。
四物二连汤治血虚发热,或口舌生疮,或昼安夜热。
当归身川芎熟地黄芍药胡黄连宣黄连各一钱
右作一剂,水煎服。
全生活血汤治产后血暴下,又能补血养血,生血益阳,并治自汗盗汗,四肢无力,口干头运发热。
红花三分蔓荆子细辛各五分熟地黄生地黄各一钱,夏月加之藁本川芎各一钱半防风羌活独活甘草炙当归身酒洗柴胡葛根各二钱白芍升麻各三钱
右(口父)咀,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,食前,稍温服。
古今图书集成医部全录卷三百九十三
妇人产后门
方
清魂散 【 《准绳》,下同】 治产后血运。
泽兰人参各二钱半川芎半两荆芥一两
右为末,用温酒热汤各半盏,调一钱,急灌之,下咽眼即开,气定即醒。一方有甘草二钱。
来苏散治临产用力太过,气血运闷,不省人事。
木香不见火神曲炒橘红黄芪白芍药阿胶蛤粉炒麦糵炒生姜炒黑,各一钱糯米一撮苎根洗挣,一钱半甘草炙,五分
右作一服,水二钟,煎至一钟,斡开口灌下,连进为愈。
独行散治产后血运,昏迷不省,冲心闷绝。
五灵脂二两,半生半炒
右为细末,每服二钱,温酒调下。口噤者,拗开口灌之,入喉即愈。一方加荆芥为末,童便调服。如血崩不止,加当归,酒童便煎,不拘时服。
夺命散一名血竭散。治产后血运,血入心经,语言颠倒,健忘失志,及产后百病。
没药血竭各等分
右研细为末,纔产下,便用童便细酒各半盏,煎一二沸,调下二钱,良久再服。其恶血自循下行,更不冲上,免生百疾。
红花散治产后血昏血运血崩,及月事不调,远年干血气。
干荷叶丹皮当归红花蒲黄炒,各等分
右细末,每半两,酒煎和滓温服。如胎衣不下,榆白皮汤调下。
花蕊石散治胞衣不下,上冲至死,但心头热,及产后气欲绝,恶血奔心欲死者。
花蕊石一斤上色硫黄四两,各研细
右二味拌匀,用纸和胶泥固瓦罐,泥干,入药在内,密泥封口,焙令透热,安在四方砖上,砖上书八卦五行字,用炭周匝,自巳午时从下生火,令渐渐上彻,有坠下火,仍夹火上,直至经宿,炭消火冷,冷定取出细研,罗过,磁器内盛,依法用之。
荷叶散疗产后恶露不下,腹中疼痛,心神烦闷。
干荷叶二两鬼箭羽桃仁研刘寄奴蒲黄各一两
右为粗末。每服三钱,以童便一大盏,姜二片,生地黄一分,搥碎同煎至六分,去滓,无时热服。
没药丸治产后恶露方行,而忽然断绝,骤作寒热,脐腹百脉皆痛如锥刺,此由冷热不调,或思虑动作,气所壅遏,血畜经络。
桂心芍药各半两桃仁去皮尖炒研如泥没药研,各二钱半当归一两蝱虫去足翅炒水蛭炒焦,各三十枚
右为末,酢糊丸如豌豆大,酢汤下三钱。
独圣汤治产后亡血过多,心腹彻痛然后下血,久而不止。亦治赤白带下,年深诸药不能效者,良验。
贯众一个,全用,只揉去毛花蔓用之不剉断
右用好酢蘸湿,慢火炙令香熟,候冷为细末,用米饮调下二钱,空心食前服。
牡蛎散治产后恶露淋漓不绝,心闷短气,四肢乏弱,头目昏重,烦热,不思饮食,面黄体瘦。
牡蛎煅川芎熟地白茯苓龙骨各一钱续断当归艾叶酒炒人参五味子地榆各半两甘草三钱半
右为末,每服二钱,水一中盏,生姜三片,枣一枚,煎至六分,去渣,食前服。
七气手拈散治产后心气攻痛。
延胡小蘹香芍药干漆炒枳壳各二钱黄连石菖蒲香附苏叶各一钱半没药乳香各一两甘草六分
右剉散,分作二服,每服用水一盏半,生姜三片,煎至七分,空心服。
大岩蜜汤治同上。
生干地黄当归独活吴茱萸芍药干姜甘草桂心小草各一两细辛半两
右为散,每服半两,水三盏,煎至一盏,去滓,稍热服。评曰:产后心痛,未必便是血痛,设是岩蜜汤,岂可用熟地黄?熟地黄泥血,安能去痛?此方本出《千金》,用生干地黄、吴茱萸一升,合准五两,干姜三两,细辛治停寒在下焦、方本一两,却减半两,制奇制耦,量病浅深,自有品数,不可妄意加减。然以岩蜜汤治血病,不若失笑散更捷。
失笑散治产后儿枕余血冲心,烦闷,心腹痛欲死,百药不效,服此顿愈。
五灵脂蒲黄各等分
右为末,先用酽酢调二钱,熬膏,入水一盏,煎至七分,食前热服,良验。
经水录蜀椒汤疗产后心痛大寒所为。
蜀椒二合芍药三两半夏当归桂心人参甘草茯苓各二两生姜汁五合蜜一升
右切,以水九升,煮椒令沸,下诸药,煮取三升半,去滓,下姜汁及蜜,更煎取三升,服五合至六合。
黑神散治产后血块痛,经脉行后腹疼,并经脉不调。
熟地黄一斤陈生姜半斤
右二味,同和炒干为末,每服二钱,用乌梅调下,常服酒调。经脉不通,乌梅荆芥酒调下。
黑白散治产后儿枕大痛。
乌金石酢煅七次,另研寒水石煅存性为末
右各收之,痛时,各抄一钱半,米饮调下,痛止勿服,未止再服。
定志丸治产后怔忡。
人参茯苓各一两五钱菖蒲远志各一两
右为志,蜜丸如梧子大,每股六七十丸,白汤下。
宁志膏一名宁神膏。治产后失血过多,心神不安,昏闷语濇,不得卧。
辰砂研枣仁炒人参茯神去木琥珀研滴乳香研,各一钱
右为末和停,每服一钱,浓煎灯心枣汤空心调下。一方,无茯神琥珀,蜜丸如弹子大,薄荷汤化下一丸。一方,有赤茯苓,无茯神。
犀角地黄汤治产后鼻衄。
芍药七钱半生地黄半斤犀角屑一两牡丹皮净一两
右(口父)咀,每服五钱,水煎服。如无犀角屑,以升麻代。若有热如狂者,加黄芩二两。
五味子丸治产后遗屎。
人参白朮炒五味子炒破故纸炒,各三两山药炒白茯苓炒,各两半吴茱萸汤泡炒巴戟去心炒肉果面煨,各一两龙骨少许
右为末,酒糊丸桐子大,每服百余丸,食前白汤或米汤任下。
固脬饮治产妇脬损,小便淋沥不断。
黄丝绢三尺,自然黄者,染黄者不用,以炭灰淋汁者煮至极烂,清水洗夫灰令净黄蜡半两蜜一两茅根马勃末各二钱
右水二升,再煎一盏,空心顿服。服时勿作声,作声即不效。
补脬饮治同上。
生丝绢黄色者,一尺牡丹皮目芨末各一钱右,水二盏,煮至绢烂如饧服之,不宜作声。
地黄散治产后恶血不尽,腹中疼痛。
生地黄炒当归各二钱生姜半两,切焙焦黑
右为细末,每服二钱,空心姜酒调下。
当归血竭丸治妇人产后恶露不下,结聚成块,心胷痞闷,及脐下坚痛。
当归血竭另研芍药蓬朮炮,各二两五灵脂四两
右为细末,酢糊和丸如梧桐子大,每服五十丸,食前温酒送下。
卷荷散治产后血上冲心,血刺血运,血气腹痛,恶露不快。
卷荷初出水者红花当归各一两牡丹皮蒲黄隔纸炒,各半两
右为细末,每服二钱,空心盐酒调下一匕,内童子小便调服。
枳实芍药散治产后腹痛烦满,不得卧。
枳实烧令黑勿太过芍药各等分
右二味,杵为散。服方寸匕,日三服,并主痈脓,以麦粥下之。
当归黄芪汤治产后腰痛不可转侧,自汗壮热,身体强,气短。
黄芪芍药各二两当归三两
右剉,每服四钱,姜四片,水煎温服。
川芎散治产后头痛。
真天台乌药皮大川芎等分
右为细末,每服三钱,烧红秤锤淬酒调服。
芎附散治产后败血作梗,头痛诸药不效者。
大附子一枚,酽酢一碗,用火四畔炙透,蘸酢令尽去皮脐川芎一两
右并为末,每服一钱,茶清调下。
独活寄生汤治肝肾虚弱,或久履湿冷之地,或洗足当风,湿毒内攻,两胫缓纵挛痛痹弱,或皮肉紫破,足膝挛重,又专治产后脚气。
独活三两桑寄生如无以续断代杜仲炒白茯苓牛膝酒浸官桂不见火细辛防风川芎当归人参熟地酒洗芍药秦艽各二两甘草炙,一两
右(口父)咀,每服四钱,姜五片,水煎温服。
加减四物汤 【 《保命集》】 治产后头痛,血虚痰癖寒厥,皆令头痛。
苍朮一两六钱羌活川芎防风香附炒白芷当归甘草各一两石膏二两半细辛一两半
右为粗末,每用一两,水煎,不拘时热服。如有汗者,知血虚头痛也,方中加芍药三两,桂一两半,生姜煎。如痰癖头痛,加半夏三两,茯苓一两,生姜煎。如热厥头痛,加白芷三两,石膏二两,知母一两。如寒厥头痛,加天麻三两,附子一两半,生姜三片,煎服。
趁痛方 【 《准绳》,下同】 治产后气弱血滞,通身疼痛,及身热头疼。
牛膝当归桂心白尤黄芪独活生姜各半两甘草薤白各二钱半
右(口父)咀,每服半两,水三盏,煎至一盏半去滓,食前服。
防风汤治产后中风,项背强急,胷满短气。
防风独活葛根各五两当归人参白芍药甘草炙,各二两
右为(口父)咀,每服八钱,水一盏半,枣子二枚擘破,同煎至一盏,去滓温服,不拘时。一方有干姜。
川芎散治产后中风,身背拘急,有如绳束。
川芎羌活枣仁羚羊角屑芍药各四两桑白皮一两半防风一两二钱
右(口父)咀,每服一两,水二大盏,煎至一盏半,去滓,不拘时服,日进三服。
经效茯苓汤治产后风虚头痛,语言謇濇。
茯苓防风干葛各八钱麦冬一两芍药黄芩各六钱犀角屑四钱甘草炙二两
右(口父)咀,每服一两,水一大盏半,煎至一盏,去渣温服,不拘时。
华佗愈风散治妇人产后中风,口噤,手足瘈瘲如角弓,或产后血运,不省人事,四肢强直,或心腹倒筑,吐泻欲死。
荆芥穗微焙
右为末,每服三钱,豆淋酒调服,或童便服之,口噤则挑齿灌之,龂噤则灌入鼻中,其效如神。大抵产后大眩,则汗出而腠理疏,故易于中风也。时珍曰:此方诸书盛称其妙,姚僧坦《集验方》,以酒服,名如圣散,云药下可立待应效。陈氏方名举乡古拜散。萧存敬方用古老钱煎汤服,名一捻金。王贶《指迷方》加当归等分,水煎服。许叔微《本事方》云:此药委有奇效神圣之功。一产妇睡久,及醒则昏昏如醉,不省人事,医用此药,及交加散,云服后当睡,必以左手搔头。用之果然。咎殷《产宝》方云:此病多因怒气伤肝,或忧气内郁,或坐草受风而成,急宜服此药也。戴氏《证治要诀》名独行散,贾似道悦之,随抄,呼为再生丹。
济危上丹治产后虚极生风。
乳香五灵脂硫黄元精石同研极细阿胶炒珠卷柏生桑寄生陈皮去白,各等分
右将上四味,同研,停于金石器内微炒,勿令焦,再研极细,复入余药为末,拌匀,生地黄汁和丸如梧子大,每服二十丸,温酒或当归酒送下,食前服。
葛根汤治产后中风,口噤仆地,头目眩运,痰盛气急,及治产后诸疾。
葛根生姜各六两独活四两当归三两甘草炙桂心白茯苓石膏人参白朮防风川芎各二两
右为(口父)咀,每服五钱,水二盏,煎至一盏半,去滓温服,无时,日进二服。
干葛汤疗产后中风,口噤不能言。
独活二两干葛一两半生姜一两二钱半甘草半两炙
右为(口父)咀,每服一两,水二大盏,煎至一大盏,去滓,温服无时。
天麻散治产后中风口噤。
天麻七钱半白附子炮天南星炮干蝎炒半夏汤洗七遍姜制,各半两
右为细末,每服一钱,生姜薄荷酒调匀,斡开口灌之,不拘时。
当归散一名交加散。治妇人产后中风,牙关紧急,不省人事,口吐涎沫,手足瘈瘲。
当归去芦荆芥穗各等分
右为细末,每服二钱,水一盏。酒半盏,煎至一盏,去滓灌之,牙关紧急,斡开微微灌之,但下咽即生,屡用救人,大有神功。
伏龙肝散治产后中风,口噤不能语言,腰背疼痛。
伏龙肝一两半干姜半两炮
右为细末,每服二钱,温酒调下,不拘时,日进二服。
交加散 【 《入门》】 治产前后百病,妇人荣卫不通,经脉不调,腹中撮痛,气多血少,结聚为瘕,产后痓及中风胁痛等证,并宜服之。
生地黄一升,取自然汁生姜十二两,取自然汁
右先将地黄汁炒生姜滓,生姜汁炒地黄滓,各稍干焙为细末,每服三钱,温酒调下。寻常腹痛亦宜服。产后尤不可离。
羚羊角散 【 《准绳》,下同】 治产后中风,身体反张。
羚羊角屑当归各七钱半独活防风麻黄去节各一两人参赤芍药细辛桂心各半两
右为(口父)咀,每服八钱,水一大盏半,生姜五片,煎至一大盏,去滓温服,不拘时。
一物独活汤疗产后中风,虚人不可服他药者。
川独活三两,细切
右水三升,煮取一升,分服,饮酒者,亦可酒水煮。
一物白藓汤治同上。
白薢皮三两,细切
右煎服,同独活法。
千全鸡矢醴疗产后百疾,及产后中风口噤,拘挛,腰背强直,时时反折。
乌鸡矢三升大豆二升
右先炒豆,令声绝,次炒鸡矢令黄,以酒一升,先淋鸡矢,取汁淋大豆,每服一升,重者凡四五服极妙。
大豆紫汤治中风头眩,恶风自汗,吐冷水,及产后百病,或中风痱痉,背强口噤,直视烦热,脉紧大者不治。《小品方》云:主产后中风困笃,背强口噤,或但烦躁,或头身皆重,或身重痒,发呕吐,直视,并宜服之。
独活去芦,一两半大豆半升酒三升
右先用酒浸独活,煎一、二沸,别炒大豆极焦烟出,急投酒中,密封候冷,去豆,每服一二合许,得少汗则愈。日进十服。此药能去风消血结,如姙娠折伤,胎死腹中,服此得痊。
大豆汤治产后中风,发则仆地,不省人事,及姙娠挟风,兼治蓐草之间诸般病证。
大豆五升,炒黄独活葛根各八两防己六两
右(口父)咀,每服五钱,酒二盏,煎至一盏半,去滓温服。不拘时,日三服。
羚羊角饮子治产后气实,腹中坚硬,两胁胀满,心中烦热,渴欲饮水,欲成刚痉中风之疾。
羚羊角镑,半两防风羌活桔梗败酱各八钱桂心柴胡大黄浸过煨,各一两二钱
右为(口父)咀,每服五钱,水一大盏半,同煎至一盏,去滓温服,不拘时候。更服地黄酒,用地黄切一升,炒令黑,瓷瓶中下热酒三升,密封口,煮令减半,任意服之。
防风当归散治产后痉。
防风当归川芎地黄各一两
右剉,每服一两,水三盏,煎至二盏,温服。
防风汤治风虚发热,项背拘急,肢节不随,恍惚狂言,来去无时,不自觉悟。亦治脚气缓弱,甚效。此药温和不虚人。
秦艽独活麻黄去节半夏汤洗七次切片防风各二两升麻防己白朮石膏煅白芍黄芩甘草当归远志人参各一两
右为粗末,入半夏片令匀,每服四钱,水二中盏,生姜七八片,煎至一盏,去滓,取清汁六分,入麝香末少许,食后临卧带热服。
增损柴胡汤治产后感异证,手足牵搐,涎潮昏闷。
柴胡三钱黄芩一钱二分人参甘草炙半夏汤泡,各一钱半知母一钱石膏二钱黄芪二钱半
右(口父)咀,分二服,水二盏,姜三片,枣二枚,煎八分,不拘时服。
秦艽汤前病已去,次服此药,去其风邪。
秦艽白芍药柴胡各一钱七分黄芩防风各一钱二分甘草炙,一钱三分人参半夏各一钱
右为(口父)咀,分二贴,每贴水二盏,姜三片,煎八分,食远服。
芎藭散治产后中风,四肢筋脉挛急疼痛,背项强急。
防风牛蒡子各一两芎藭酸枣仁炒羌活当归羚羊角屑,各七钱半桂心赤芍药各半两
右为(口父)咀,每服八钱,水一大盏半,煎至一大盏,去滓,不拘时温服。
防己膏治产后中风,四肢筋脉挛急,身体麻痹,并宜用之。
汉防己去皮,半斤茵芋五两
右(口父)咀,用酒五升,浸药一宿,取猪肪脂一斤,文武火熬,三上三下,成膏,摊在纸花上,贴病人患处,以热手不住摩膏上。
七珍散治产后不语。
人参石菖蒲生地黄川芎各一两防风辰砂别研,各半两细辛一钱
右为极细末,每服一钱,薄荷汤调下,无时。加甘草一钱,名八珍散。
胡氏孤凤散治产后闭目不语。
生白矾一钱
右为末,用热水调下。一方,是白芷。
又方治产后不语。
人参石莲肉不去心石菖蒲各等分
右,每服五钱,水煎。
逐血补心汤治产后失音不语。
红花赤芍药生地黄桔梗苏叶前胡茯苓防风牛胆南星黄连粉葛各二钱当归三钱薄荷人参升麻各一钱五分半夏二钱五分甘草一钱
右剉为散,分作二服,每服水一钟半,姜三片,煎至七分,空心服,滓再煎服。
大圣泽兰散治妇人血海虚冷,久无子息;及产后败血冲心,中风口噤,子死腹中,擘开口灌药,须臾生下便得无恙。又治堕胎,腹中攻刺,疼痛,横生逆产,胎衣不下,血运血癖,血滞血崩,血入四肢,一应血脏有患;及诸种风气,或伤寒吐逆欬嗽,寒热往来,遍身生疮,头痛恶心,经脉不调,赤白带下,乳生恶气,胎脏虚冷,数曾堕胎,崩中不定,因此成疾;室女经脉不通,并宜服之。常服暖子宫,和血气,悦颜色,退风冷,消除万病。
泽兰叶石膏研,各二两卷柏去根白茯苓防风厚朴去粗皮姜炙细辛柏子仁微炒桔梗吴茱萸汤洗七次焙,各一两五味子人参藁本白芷川椒去目闭口微炒出汗白朮黄芪干姜炮川乌头炮去皮脐丹参各七钱半芜荑微炒赤甘草炙川芎芍药当归各一两七钱半肉桂一两二钱半白薇阿胶碎炒燥,各半两生干地黄一两半
右为细末,每服二钱,空心热酒调下,临卧服;若急疾,不拘时,日三服。
产后发狂方治产后败血冲心,发热狂言奔走,脉虚大者。
干荷叶生干地黄牡丹皮等分
右三味,浓煎汤,调生蒲黄末二钱匕,一服即定。
妙香散治产后心神颠倒,语言错乱,如见鬼神。
生干地黄当归各等分
右二味,煎汤调服,立效。
乌金散治产后三五日,或半月之间,忽狂言乱语,目见神鬼等证。
当归远志肉川芎枣仁白朮赤芍药香附子辰砂另研熟地黄羌活防风牛膝天麻各一钱陈皮白芷各一钱五分茯神二钱半夏三钱全蝎麦冬人参甘草各九分
右剉散,作二服,水一钟半,姜三片,葱三枝,入金银,同煎一碗,不拘时温服。
四物补心汤治产后言语恍惚,颠倒错乱。
当归五钱川芎生地白芍茯神半夏桔梗白朮各四钱陈皮三钱甘草一钱
右剉为散,分为六服,每服水一钟,姜三片,煎至七分,空心温服,滓再煎服。如有热,加酒炒黄连二钱,无热不用。
调经散一名小调经散。治产后浮肿。
没药琥珀并细研桂心各一钱芍药当归各二钱半麝香研细辛各五分
右为末,每服五分,生姜汁温酒各少许调服。一方有甘草二钱。
茯神散治产后血邪,心神恍惚,言语失度,睡卧不安。
茯神一两,去皮木人参龙齿研琥珀研赤芍药黄芪牛膝各七钱半生地一两半桂心半两
右为末,每服三钱,水一盏,煎至七分,不拘时,去滓温服。
柏子仁散治产后狂言乱语,皆因内虚败血,挟邪气攻心。
柏子仁远志去心人参桑寄生防风琥珀别研当归焙生地黄焙甘草各等分
右为粗末,先用白羊心一个切片,以水一大盏半,先煮至九分,去羊心,入药末五钱,煎至六分,去滓,无时服。
白茯苓散治产后心中惊悸,言语失常,神气昏愦。
白茯苓熟地黄人参各一两半远志白芍药黄芪桂心当归炒甘草炙麦门冬各一两石菖蒲桑寄生各七钱半
右为(口父)咀,每服八钱,水一大盏半,生姜五片,枣三枚,竹叶五七片,煎至一大盏,去滓,温服,无时。
熟干地黄散治产后心虚惊悸,神思不安。
熟干地黄二两黄芪白薇龙齿研,各一两人参茯神去木羌活远志肉各七钱半桂心防风甘草炙,各半两
右(口父)咀,每五钱。水一大盏半,生姜五片,枣三枚,煎至一大盏,去滓温服,不拘时。一方无黄芪,有荆芥。
产乳七宝散初产后服之,调和血气,补虚,安心神,镇惊悸。
朱砂飞桂心当归川芎人参白茯苓羚羊角烧存性,各二钱干姜一钱
右为细末,每服一钱,用羌活豆淋酒调下二钱,将护产妇用之。不饮酒者,用清米饮调下。如觉心烦热闷,以麦门冬去心煎汤调下。若觉心下烦闷而痛,用童便调下。若觉心胷烦热,减姜、桂。若觉心胷寒,加姜、桂。若觉腹痛,加当归。若觉心闷,加羚羊角。若觉心气虚怯,加桂心。若不思饮食或恶心,加人参。若虚烦加茯苓。以意斟酌,日三夜一服之。
海藏大效牡丹散治血脏虚风,头目不利,不思饮食,手足烦热,肢节拘急疼痛,胷膈不利,大肠不调,阴阳相干,心惊怯悸,或时旋运。
丹皮川芎枳壳麸炒,各一两陈皮延胡甘草羌活半夏汤洗,各半两芍药木香诃子肉各七钱半当归一两半三棱炒干姜炮桂心各五钱白朮炒三钱
右为细末,每服二钱,水一盏半,煎五七沸,食前温服。益血海,退血风,消寒痰,实脾胃,理血气攻刺,及气虚恶寒潮热证,至妙。
远志丸治产后脏虚不足,心神惊悸,志意不安,腹中急痛,或时怕怖,使卧不安。
远志麦门冬黄芪当归炒人参白朮独活白茯苓柏子仁石菖蒲熟干地黄山茱萸桂心钟乳粉阿胶碎炒,各一两
右为细末,炼蜜和捣五七百下,丸如梧桐子大,每服三十丸,温酒送下,不拘时候,日进二服。
白茯苓丸治产后心虚惊悸,神志不安。
白茯苓熟地黄各一两人参桂心远志石菖蒲柏子仁琥珀各半两,另研细
右为细末,炼蜜和捣三二百下,丸如梧子大,每服三十丸,不拘时粥饮送下。右数方,俱用桂,中无热而脉迟且微者宜之。
人参散治产后脏腑虚,心怔惊悸,言语错乱。
人参麦门冬各八钱牛黄研白薇各二钱茯神独活防风甘草炙远志生地黄朱砂飞天竺黄研龙齿研,各四钱龙脑研麝香细研,各一钱
右为细末,每服二钱,薄荷酒调下,不拘时。
琉珀地黄散治血虚多惊,及产后败血诸疾。
辰砂琥珀没药并细研当归各等分
右为细末,每服二钱,空心白汤调下,日三服。
茯苓散疗产后狂语,志意不定,精神昏乱,心气虚,风邪所致。
白茯苓茯神亦可生地黄各三两远志白薇龙齿各二两五钱防风人参独活各二两
右共为末,以银一大斤,水一斗五升,煮取七升,下诸药,煮取三升,温分三服。忌菘菜猪肉生冷。一方治产后风邪所干,心神恍惚,志意不定,加荆芥二两,甘草一两二钱半。
又方产后虚羸,若大汗利,皆至于死,重虚故也。若中风语谬,昏闷不知人者,宜服此。
人参茯苓羌活大枣远志各二两竹沥一升
右用水六升,煮取三升,下竹沥,更煎取二升半,分三服。
抱胆丸治产后血虚惊气入心,及癫痛风狂,或室女经脉通行,惊邪蕴结。
水银二两黑铅一两半朱砂一两,另细研乳香一两,另细研
右将黑铅入铫子内熔化,下水银,结成砂子,次下朱砂,滴乳末,乘热用柳木搥研匀,丸如芡实大,每服一丸,空心金银薄荷汤化下,得睡切莫惊动,觉来即安。
琥珀散治产后中风,恍惚语濇,心神烦闷,四肢不随。
琥珀研茯神各一两远志石菖蒲黄芪防风独活人参麦门冬芎藭桑寄生赤芍药羚羊角屑,各半两甘草炙,二钱半
右为(口父)咀,每服五钱,水一中盏半,煎至一大盏,去滓温服,不拘时。
远志散治产后中风,心神恍惚,言语错乱,烦闷,睡卧不安。
远志防风各一两麦门冬桂心枣仁炒桑寄生当归炒茯神去木羚羊角屑独活各七钱半甘草炙,半两
右为(口父)咀,每服五钱煎,服法同前。
天麻丸疗产后中风,恍惚语濇,四肢不随。
天麻朱砂飞防风羌活各一两干蝎炒白附子炮五灵脂炒,各半两殭蚕炒,七钱半雄雀粪炒牛黄另研,各二钱半
右为细末,糯米饭为丸如梧子大,每二三十丸,薄荷酒送下,日二服。
辰砂远志丸主产后中风,消风化痰,安神镇心。
石菖蒲远志肉甘草煮人参茯神去木辰砂各五川芎山药铁粉麦门冬细辛天麻半夏汤泡南星白附子各一两
右为末,姜汁煮,糊丸如菉豆大,别以朱砂为衣,每服三十丸,夜卧,生姜汤吞下。
心烦腹痛方疗产后余血不尽,奔冲心,烦闷腹痛。
川芎生干地黄枳壳芍药各等分
右为末,酒服方寸匕,日二服。
经效方治产后气虚,冷搏于血,血气结滞,上冲心腹胀满。
芍药二两当归桂七川芎吴萸橘皮生姜各一两
右(口父)咀,以水三升,煮取一升,去滓空心服。
金黄散治产后恶血冲心,时发烦躁。
延胡索蒲黄各半两桂心二钱半
右为细末,乌梅煎汤冷调下二钱。
没药丸治产后心胷烦躁,恶血不快。
没药研蛮姜延胡索干漆炒当归桂心牛膝牡丹皮干姜各等分
右为细末,酢煮面糊丸如梧桐子大,煎曲汤下十丸至十五丸。
竹叶汤治产后气短欲绝,心中烦闷。
竹叶细切麦门冬小麦各一升甘草一两生姜二两大枣十二枚
右切,以水一斗,煮竹叶小麦至八升,去滓,纳余药煮取三升,去滓温服。若虚悸,加人参二两。若少气力,加糯米五合。
甘竹茹汤治产后内虚烦热短气。
甘竹茹一升人参茯苓甘草各一两黄芩三两
右(口父)咀,以水六升,煮取二升,去滓,分三服,日三。
薤白汤治产后胷中烦热逆气。
薤白半夏甘草人参各一两麦冬半斤(艹舌)蒌根二两
右(口父)咀,以水一斗三升,煮取四升,去滓,分五服,日三夜二。若热甚加知母一两。一方热甚加知母、石膏各一两。
芍药栀豉汤治产后虚烦,不得卧。
芍药当归栀子各五钱香豉半合
右如栀子豉汤修服。产后伤寒,便同下后变证。此方虽云岐法,不若仲景酸枣仁汤稳当。
熟地黄汤治产后虚渴不止,少气脚弱眼眩,饮食无味。
熟地黄酒洗净蒸焙,一钱半人参麦门冬(艹舌)蒌根各二钱甘草炙,半钱
右作一服,水二钟,糯米一撮,生姜三片,红枣一枚,同煎至一钟不拘时服。
又方疗产后大渴不止。
麦冬四两芦根切一升(艹舌)蒌人参甘草茯苓各三两大枣二十枚
右以水八升,煮取三升,分三服,顿服,四剂即痊。忌菘菜。
扬氏黄芩散治产后血渴饮水不止。
黄芩麦门冬各等分
右(口父)咀,每服三钱,水一盏半,煎至八分,去滓温服,无时。
集验(艹舌)根汤疗产后血渴。
(艹舌)蒌根四两麦门冬土瓜根人参各三两生地黄甘草各二两大枣二十枚
右(口父)咀,以水八升,煮取二升半,分三服。《产宝》无地黄、麦门冬,有牡蛎粉等分。
延胡索散治产后失血,渴不止。
郁金干葛桂心青皮枳壳延胡索
右各等分,以好酢浸一宿焙干末之,每服二钱,陈皮汤调下,日三夜一。
麻黄根散治产后虚汗不止。
当归黄芪麻黄根牡蛎煅为粉人参粉草各等分
右(口父)咀,每服四钱,水一盏,煎至七分,去滓温服。
经效方疗产后汗出不止。
黄芪一钱二分白朮牡蛎煅茯苓防风麦门冬去心生地黄各八分大枣七枚
右(口父)咀,水二升,煮取七合,去滓,空心,分温两服。
止汗散治产后盗汗不止,一应汗多不止者,皆可服。
牡蛎煅研粉小麦麸炒令黄色,碾为粉,各等分
右和匀,煮生猪肉汁,调下二钱,无时。
人参汤治产后诸虚不足,发热盗汗。
人参当归各等分
右为末,以猪腰子一个去脂膜,切小片子,以水三升,糯米半合,葱白两条,煮米熟,取清汁一盏,入药二钱,煎至八分,温服,不拘时。
当归六黄汤治气血虚热,盗汗不止。
当归熟地黄自制黄芪炒,各二钱生地黄黄蘗炒黑黄芩炒黑黄连炒黑,各一钱
右,水煎服。若不应,加人参、白朮。若心血不足,加酸枣仁。
参附汤治阳气虚寒,自汗恶寒,或手足逆冷,大便自利,或脐腹疼痛,呃逆不食,或汗多发痉等证。
人参一两附子炮,五钱
右作一服,姜枣水煎,徐徐服。
芪附汤治阳气虚脱,恶寒自汗,或口噤痰涌,四肢逆冷,或吐泻腹痛,饮食不入,及一切虚寒等证。
黄芪一两附子炮,五钱
右作一剂,姜枣水煎服。如不应,倍加附子,方得全济。
黄疸方治妇人四月内产发黄,四肢倦怠,食少,经事不来,时发热,脉弦。
白朮一两人参秦艽牡丹皮生地黄木通柴胡芍药各半两川芎黄芩干葛各一钱甘草五分
右分十二贴,水煎,食前热服。
罗氏犀角饮子治产后亡津液虚损,时自汗出,发热困倦,唇口干燥。
犀角麦冬白朮各半两柴胡志人参枳壳麸炒地骨皮生地黄甘草炒当归茯苓黄芩黄芪各七钱
右(口父)咀,每服四钱,姜三片,浮麦七十粒,水煎服。
三之一汤治产后虚劳发热,日久不安。
柴胡黄芩人参半夏川芎当归芍药熟地黄甘草各一钱半
右作一服,水二钟,姜三片,红枣一枚,煎一钟,不拘时服。
三分散治产后日久虚劳发热。
川芎当归芍药熟地黄白朮白茯苓黄芪各一钱柴胡人参各一钱半黄芩半夏甘草各五分
右作一服,水二钟,生姜三片,红枣一枚,煎至一钟,食前服。
加味逍遥散治产后发热,口干作渴,唇裂生疮。
当归白芍药干葛各二钱生地黄川芎黄芩各钱半柴胡一钱人参麦冬各九分乌梅二个甘草六分
右剉散,分作二服,水二钟,煎至七分,空心服。
人参当归汤一名人参当归散。治产后去血过多,血虚则阴虚,阴虚则内热,心胷烦满,呼吸短气,头痛闷乱,晡时转甚,与大病后虚烦相类。
熟地人参当归肉桂麦冬各二钱白芍药炒,一钱
右水二钟,粳米一合,竹叶十片,煎一钟,食远服。如血热甚者,加生地黄二钱。如烦闷不安者,加豉。一方用桂心不用肉桂。
柴胡四物汤一名三元汤。治产后日久虚劳发热,或微有寒热,脉沉而数,及热入血室等证。
川芎当归赤芍药熟地黄各一钱半柴胡八分人参黄芩甘草半夏各三钱
右为末,水煎服。一方用生地,入姜三片,水煎服。
小柴胡加生地黄汤治产后往来寒热,脉弦。
柴胡二两黄芩五钱人参三钱半夏一两大枣三枚生地黄栀子枳壳麸炒,各五钱
右,如前煎服。
大调经散 【 《良方》】 治产后血虚,恶露未消,气为败浊壅滞,荣卫不调,阴阳相乘,憎寒发热,或自汗,或肿满喘急尿濇。
大黑豆炒去壳茯神各一两真琥珀三钱
右为细末,浓煎乌豆紫苏汤,调下二钱。一方黑豆一两,茯神五钱,琥珀一钱。
加减乌金散 【 《准绳》,下同】 治产后寒热似疟。
厚朴柴胡黄芩麻黄各二钱半陈皮当归川芎桔梗茯苓各一钱五分半夏苍朮白芷桂枝羌活草果枳壳甘草各九分白芍药熟地黄各一钱五分
右剉为散,分作二服,每服用水一钟半,生姜三片,葱三茎,煎至一钟,不拘时服。如有汗,多当归、川芎、白芍药、熟地黄。如有胀,多厚朴、陈皮。如有热,多柴胡、黄芩。如有寒,多苍朮、草果、桂枝。如有痰,多半夏、桔梗、茯苓。如有头痛,多川芎、白芷、羌活。如有泻,去枳壳、甘草不用。如有余血块在腹作潮热疼痛,加三棱、莪朮,多用延胡索、八角茴香。如遍身痛,加羌活、独活。如寒热往来,加黄芩、柴胡。
产宝方疗产后恶寒壮热,一夜三五度,发恶语,口中生疮,时时干呕,困乏闷绝。
人参独活白藓皮葛根防风青竹茹远志各一两半茯神二两白蔹二两半元参三两竹沥二升半
右取银一斤,水一斗五升,煮取七升,下诸药,重煮取三升,分温三服。忌鱼酒湿面等。
知母汤治产后乍寒乍热,心胷烦闷。
知母三两白芍药黄芩各二两桂心甘草各一两
右(口父)咀,水五升,煮取二升半,分三服。一方不用桂心,用生地黄。
草果饮子治妇人产后疟疾,寒热相半者,或多热者,宜此。
半夏汤泡赤茯苓甘草炙草果炮去皮川芎陈皮白芷各二钱青皮去白良姜紫苏各二钱半干葛四钱
右(口父)咀,每服三钱,水一大盏,生姜三片,枣二枚,同煎至七分,去滓,当发日侵早,连进三服,无有不安。
生熟饮子治产后疟疾多寒者。
肉豆蔻草果仁厚朴生去粗皮半夏陈皮甘草大枣去核生姜各等分
右八味细剉和匀,一半生,一半用湿绵纸裹煨令香熟,去纸,与一半生者和匀,每服秤五钱,水二盏,煎至七分,食前一服,食后一服。
石子汤疗产后虚羸喘乏,乍寒乍热如疟,四肢疼痛,面色痿黄,名曰蓐劳。
葱白切粳米当归香豉芍药各二两猪腰子一双,去脂膜四破
右(口父)咀,分两剂,用水三升,煮取一小碗,去滓分三服。《广济》无芍药,有人参。一方无香豉,有知母。
猪腰子粥 【 《本草》】 治蓐劳发热,骨节痛头痛。
猪腰子一枚粳米一合
右,猪腰子去白膜,切作柳叶片,以盐酒拌,先用粳米入葱椒煮粥,盐酢和,将腰子铺碗底,以热粥盖之,如作盦生状,空心服。
人参鳖甲散 【 《得效方》】 治蓐劳皆由在产内未满百日,体中虚损,血气尚弱,失于将理,或劳动作伤,致成蓐劳,其状虚羸,乍起乍卧,饮食不消,时有欬嗽,头目昏痛,发歇无常,夜有盗汗,寒热如疟,背髆拘急,沉困在床,服此大效。
人参桂心当归桑寄生白茯苓麦冬白芍药桃仁熟地黄甘草各半两鳖甲黄芪各一两续断二钱半牛膝七钱半
右为细末,每服先以猪肾一对,去筋膜,以水两大盏,生姜半分,枣三枚,煎至一盏,去猪肾姜枣,然后入药末二钱,葱白三寸,乌梅一个,荆芥五穗,煎至七分,去滓,空心,晚食前温服。此药神效。一方无猪肾、姜、枣、葱白、乌梅、荆芥,空心,水煎服。