古今图书集成医部全录卷二百九十四
厥门
方
茯苓甘草汤 【 仲景，下同】 伤寒厥而心下悸者，有水也，此治之。
茯苓桂枝各二两生姜切，三两甘草炙，一两
右四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。
四逆汤治太阳误汗，复加烧针而厥者。
干姜一两五钱附子一枚，生用，去皮破八片甘草炙，二两
右三味(口父)咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温三服。强人可用大附子一枚，干姜三两凉服。
通脉四逆加猪胆汁汤治吐已下断汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝。
即四逆汤方中，加入猪胆汁半合，余依前法服。
甘草干姜汤治太阳内真寒而外假热，因误汗致厥者。
甘草炙，四两干姜炮，二两
右(口父)咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
白虎汤治伤寒里热，脉滑而厥者。
知母六两石膏碎，一斤甘草二两粳米六合
右四味，以水一斗煮熟，汤成去滓，温服一升，日三服
乌梅丸治蛔厥吐蛔。
乌梅三百个干姜十两黄连一斤附子炮桂枝人参黄蘗各六两当归细辛蜀椒去子，各四两
右十味，异捣筛，合治之。以苦酒渍乌梅一宿，去核蒸之，用五升米下饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中加蜜，杵二千下，丸如梧桐子大，先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷滑物臭食等味。
当归四逆汤治手足厥寒，脉细欲绝者。
当归桂枝芍药各三两细辛甘草炙通草各二两大枣三十五枚，擘
右七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
当归四逆加吴茱萸生姜汤治前证内有久寒者。
当归桂枝芍药各三两甘草炙通草细辛各二两生姜切，半斤大枣三十五枚，擘吴茱萸一升
右九味，以水六升，清酒六升和煮，取五升，去滓，分温五服。一方水酒各四升。
理中丸作煎，名理中汤。治四肢厥逆，脉沉微而不数。
干姜炮甘草炙人参腹痛者倍之白朮各一两
右捣筛，炼蜜和丸如鸡子黄许大，以汤数合和一丸碾碎，温服之，日三夜二服。腹中未热，益至三四丸。热粥食之，微自温覆，勿揭衣，然不及汤。
四逆散治少阴病四逆，其人或欬或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，此主之。
甘草炙柴胡枳实去白穰炒黄芍药各一两
右捣筛为细散，米饮调下二钱，日三服。
白通加猪胆汁汤治少阴病下利脉微者，与白通汤利不止厥逆无脉干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死，微续者生。
猪胆半合干姜炮，五钱附子生去皮，半个葱白四茎溺二合半
右以水一盏，煎五分，去滓内尿、胆汁，和相得，分温再服。
大柴胡汤治阳厥。
柴胡半斤黄芩芍药各三两生姜切，五两半夏洗，半升枳实炙，四枚大枣十二枚，擘
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。一方用大黄二两。若不加大黄，恐不为大柴胡也。
桂枝麻黄各半汤治寒热而厥，两手无脉，或一手无脉，用绵衣包手者。
桂枝二两十六铢芍药生姜切甘草炙麻黄各一两杏仁去皮尖及两仁者，二十四个大枣四枚，擘
右七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药中，煮取一升八合，去滓，温服六合。
麻黄附子甘草汤治三阴表寒厥逆。
麻黄去节甘草炙，各二两附子一枚，炮去皮
右三味，以水七升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
益元散 【 河间，下同】 合三一承气，治热深厥深，脉有力者。
滑石白腻好者，六两甘草一两
右为细末，每服三钱，蜜少许，温水调下，或无蜜亦可，每日三服。或欲冷饮者，新井泉调下亦得。解利发汗，煎葱白豆豉汤下，每服水一盏。葱白五寸，豆豉五十粒，煮取汁七分调，并三四服，以效为度。此药是寒凉解散热郁，设病甚不解，多服无害，但有益耳。一名天水散，一名太白散，一名六一散。
黄连解毒汤治热厥下后，热少退而未愈者。
黄连黄蘗黄芩大栀子各五钱
右剉如麻豆大，每服称五钱，水一茶盏，煎至四分，绞取汁，温服无时，日三四，以效为度，每一二服效。或腹满呕吐，或欲作利者，每服加半夏三枚全用，厚朴二钱剉，茯苓去皮剉，水一盏半，生姜三片，煎至半盏，
绞汁温服，名曰半夏黄连解毒汤。或欲急下者，本方加大承气汤一服，生姜煎，如前法，以利为度；一法为细末，水和如小豆大，温水下二十丸，治积热劳欬泻利，甚良。
双解散 【 《活人》】 治厥逆兼内外诸邪者。
益元散防风通圣散各七两
右二味，一处相和搅匀，每服三钱，水一盏半，入葱白五寸，盐豉五十粒，生姜三片，煎至一盏，温服。
八味顺气散丹溪治气厥。
白朮白茯苓青皮白芷橘红台乌人参各一两甘草五钱
每服五钱，水一钟半，煎七分，温服。仍以酒化苏合香丸间服。
姜附汤仲景治中寒，身体强直，口噤不语，逆冷。
干姜一两附子生，去皮脐，一个
右剉，每服三钱，水煎服。挟气攻刺，加木香五分。挟气不仁，加防风一钱。挟湿者加白朮。筋脉牵急，加木瓜。肢节痛，加肉桂二钱。
导痰汤 【 丹溪，下同】 治痰气厥逆。
法制硝同莱菔，水煮化，去莱菔，绵滤，令结，入腊月牛胆内风化，称五钱；或只风化硝亦可。又云一两青蒙石二两，搥碎，焰硝二两，同入小砂罐内瓦片盖之，铁线缚定，盐泥固济，晒干火煅红，候冷取出
右为末，神曲糊丸梧子大，每服三五十丸，白汤下。一方加苍朮五钱，滑石一两，看病冷热虚实作汤使。
调气散合平胃散服，治尸厥。
白豆蔻丁香檀香木香各二钱藿香甘草炙，各八钱砂仁四钱
右为末，每服二钱，入盐少许，沸汤点服。
平胃散治证见调气散下。
苍朮泔浸五斤厚朴姜制炒陈皮各三斤甘草炒，三十两
右为末，每服五钱，姜三片，枣一个，煎服；入盐一捻，沸汤点服亦得。
四七汤治痰气厥逆。
厚朴二两茯苓四两半夏五两紫苏二两
右，每服四钱，水一钟，姜七片，枣一个煎服。
回阳救急汤 【 《医鉴》，下同】 治伤寒初起，无头痛，无身热，便就恶寒，四肢厥冷，或过于肘膝，或腹痛吐泻，或口吐白沫冷涎，或战栗面如刀刮，引衣蜷卧，不渴，脉来沉迟无力，即是直中阴经真寒证，不从阳经传来者。
人参白朮茯苓陈皮半夏干姜肉桂附子五味子甘草
右剉，一剂，生姜三片，水煎服。
熨法治寒邪直入三阴，无头痛身热，恶寒腹痛，下利清白，唇青面黑，吐沫口噤，或身痛如被杖，四肢厥冷，上过乎肘，下过乎膝，引衣蜷卧，不渴，脉来沉迟无力，及一切虚寒，并能治之。
葱细切麦麸各三升盐一斤
右用水和匀，分作二处，炒令极热，重绢包之，乘热熨脐，冷更易一包。其葱包既冷，再用水拌炒热，依前用之。如大小便不通，亦用此法。
三生饮 【 《良方》，下同】 治痰厥气厥。
南星生用，五钱木香一钱五分川乌去皮附子去皮，生用，各一钱
右作一服，水二钟，生姜七片，煎至一钟，不拘时服。有卒中风不省人事者，以苏合香丸，用生姜自然汁化开擦牙。
追魂汤治卒厥暴死，及客忤、鬼击、蜚尸、奄忽气绝口噤。
麻黄六钱杏仁去皮尖，五十粒甘草炙，二钱
右，分作二服，煎至七分，去滓灌之，口噤斡开。若更不下，分病人发左右提搦肩引之，药下渐苏。若唇青身冷为入脏，即死；身和汗出即愈。《千金方》有桂。
甘竹沥汤治卒中恶，风噎倒闷，口噤不能语；肝厥尸厥，死不识人，闭目，灸针不知痛，风狂，宜服此汤。
甘竹沥一斗生姜防风甘草炙，各三两防己麻黄去节人参黄芩白朮细辛茵芋秦艽桂心各一两附子一枚，大者，炮
右(口父)咀，以汤渍药令赤，合竹沥，煮取四升，分为四服。忌海藻、松菜、桃李、雀肉、生葱、生菜、猪肉、冷水。
人参汤治风厥志意不乐，身背疼痛，多惊，善欠噫气。
人参川芎枳壳麸炒芍药防风细辛附子炮裂去皮脐甘草炙桂心各五钱桔梗炒茯神去木木香各一分
右(口父)咀，每服五钱匕，水一盏半，生姜半分，煎至八分，去滓温服。
三建汤治元阳素虚，寒邪外攻，手足厥冷，六脉沉微，大小便滑数。凡中风涎潮，不省人事，伤寒阴证，皆可服之。
大川乌附子天雄俱炮去皮脐，各三钱
右作一服，用水二钟，生姜十片，煎至一钟，不拘时服。自汗加肉桂、浮麦各一钱。气逆者，加沉香一钱。胃冷者，加丁香、胡椒各五分。
洞阳丹治阳虚阴盛，手足厥冷，暴吐大下，脉细羸瘦，伤寒阴证，并皆治之。
川乌四两天雄并炮去皮，三两钟乳粉附子炮去皮脐，各二两阳起石朱砂研，各一两
右为细末，酒煮神曲糊丸如梧桐子大，每服五十丸，空心，用温酒或盐汤送下。
接真汤治阴病，手足厥冷，脐腹疼痛，真气不足，衰惫欲绝。
沉香丁香各二钱附子炮去皮脐，四钱麝香一钱
右剉碎，用水二钟，生姜七片，枣二枚去核，煎至七分，去滓，空心温服。
四君子汤治气虚厥逆。
人参一钱白朮茯苓各二钱甘草六分
右，生姜三片，枣子一枚，水煎，不拘时温服。加半夏、陈皮，名六君子汤，治气虚痰厥。
四物汤治血虚厥逆。
白芍药当归熟地川芎各二钱
右，水煎温服。
木香匀气散一名木香调气散。治气滞厥逆。
木香丁香白檀香白豆蔻藿香叶甘草各八钱砂仁四钱
右为末，每二钱，入盐少许，沸汤点服。一方有沉香。
八味顺气散治暴厥气逆身冷者。
四君子汤加青皮陈皮白芷乌药各等分
右，姜煎服。仍以酒化苏合香丸兼服，妙。
苏合香丸治证见前。凡一切卒暴痰壅气逆等证，并治之。
白朮青木香朱砂犀角沉香麝香诃子皮丁香安息香荜澄茄白檀香香附各二两龙脑熏陆香苏合香各一两
右为末，用安息香，以酒熬成膏，同前合香油和蜜调，每服旋丸桐子大，取井水温冷任意，下四丸。老人小儿，酒化下一丸。
六郁汤解诸郁，治厥逆。
陈皮半夏川芎苍朮各一钱赤茯苓栀子各七分香附二钱砂仁甘草各五分
右姜三片，水煎温服，随证加减。
二陈汤治痰厥。
陈皮二钱半夏一钱茯苓八分甘草四分
右，姜三片，水煎温服。
补中益气汤治湿热郁于脾土，不能荣于四肢，热厥。
黄芪人参甘草各一钱当归白朮陈皮柴胡升麻各五分。虚甚者升柴各一分，汗多者不用
右水煎，巳午未初时温服。伤之重者，连进二服。如得微汗即愈。忌多言劳役，静养一二时辰久，方进美膳以助之。常服去升、柴加黄蘗三分以滋肾水；红花二分入心养血，多用则破血。
火郁汤治热厥。
升麻葛根柴胡白芍药各一钱五分防风甘草各一钱
右，葱白煎服。
当归龙荟丸热厥痰闭于上，火郁于下，用导痰汤吞龙荟丸。
木香一钱当归胆草山栀黄连黄蘗黄芩各一两大黄芦荟青黛各五钱
右为末，入麝香五分研细，炼蜜丸小豆大，每二三十九，姜汤下。
四磨饮治诸气厥逆。
沉香乌药枳实槟榔
右四味，以白汤共磨服。
星香汤 【 《易简》】 治痰厥气厥，身热面赤者，宜服之。
南星八钱木香一钱
右作二贴，水二钟，生姜十片，煎七分，不拘时服。
沉香桂附丸 【 《宝鉴》】 治中气虚寒，手足厥冷，腰屈不能伸，喜热熨稍缓等证。
附子炮去皮脐川乌炮去皮脐沉香肉桂干姜炮良姜炮茴香炒吴茱萸炮，各一两
右为末，酢煮面糊丸桐子大，每服五七十丸，食前米饮下，日二服。忌生冷。
养正丹治上盛下虚，眩运厥逆，此药升降阴阳。
硫黄为末黑锡熔凈水银朱砂碾，各一两
右，将锡熔化，入硫黄末，渐入渐搅为末，再入水银同擂；如硬，再于火上微煅，又擂匀放冷，碾极细末糯米糊丸菉豆大，每服三十丸，空心盐汤下。
六味回阳饮 【 《景岳全书》，下同】 治手足厥逆，微阳将脱等证。
人参一二两或数钱炙甘草一钱炮干姜制附子各二三钱当归身三钱，泄泻或动血者代以冬朮熟地五钱或一两
水二钟，武火煎七八分，温服。
镇阴煎治阴虚于下，格阳于上，厥逆等证。
熟地一二两炙甘草一钱泽泻一钱五分肉桂一二钱制附子五七分或一二三钱牛膝二钱
水二钟，速煎服。
四味回阳饮治手足厥逆，元阳虚脱，危在顷刻者。
人参一二两制附子二三钱炙甘草一二钱炮干姜二三钱
水二钟，武火煎七八分，温服，徐徐饮之。
通瘀煎治血厥。
归尾三五钱山楂香附红花炒黄，各二钱乌药一二钱泽泻青皮各一钱半木香七分
水二钟，煎七分，加酒一二小钟，食前服。
调气散 【 《良方》，下同】 治卒厥。
白豆蔻丁香白檀香木香藿香叶甘草炙，各八钱砂仁四钱
右为末，每服二钱，入盐少许，沸汤调下。
五味子汤治阴厥脉伏，手足逆冷，脉微欲绝，气虚之证。
五味子一两人参麦冬杏仁陈皮各五钱
右，姜一片，枣一枚，煎服，即生脉散加陈皮、杏仁。
调气平胃散治卒暴尸厥，触犯邪气，昏运卒倒无所知。
白豆蔻丁香檀香木香各二钱藿香砂仁各四钱甘草六钱
右为末，每服二钱，入盐少许，点沸汤调服。
仓公散治血厥。
瓜蒂藜芦明矾煅雄黄等分
右为细末，每用少许，吹入鼻中，得嚏。此药能起死回生。
白薇汤治证同上。
白薇当归各二钱人参一钱半甘草炙，七分
右，水盏半，煎七分，温服。
返魂汤治血逆卒厥，并产后血厥昏运，目闭口噤，惟妇人多有此病。
当归酒洗川芎肉桂干姜炮赤芍药甘草黑豆炒去壳紫苏各等分
右，水盏半煎；或为细末，每服二钱，酒调灌下。
人参固本丸治煎厥。
人参二两天冬麦冬生地熟地各四两
右为末作丸服。
蒲黄汤治血菀于上，使人薄厥。
蒲黄一两，炒褐色
清酒十爵，沃之温服。
人参散治煎厥气逆，头目昏愦，听不闻，目不明，七气善怒。
人参远志赤茯苓防风各二两芍药麦门冬陈皮去白白朮各一两
右为末，每服三钱，水一盏半，煎至八分，去滓温服。
赤茯苓汤治薄厥暴怒，怒则伤肝气逆，胷中不和，甚则呕血鼽衄也。
赤茯苓人参桔梗陈皮各一两芍药麦门冬槟榔各半两
右为末，每服三钱，水一盏，生姜五片，同煎至八分，去滓温服。
远志散治风厥多惊背痛，善噫善欠，志意不乐，身背皆痛。
远志人参细辛茯苓黄芪桂各两半菖蒲熟地黄焙白朮防风各半两
右为末，每服一钱至二钱，温酒调下，空心食前，日三服。
吴茱萸加减汤治厥疝腹中冷痛，积气上逆，致令阴冷于脂膜。
吴茱萸二两，洗炒川乌去皮炮细辛各三两良姜当归干姜炮官桂各一两
右为末，每服二钱，水一盏，同煎至七分，去滓温服，日进三服。
升阳泄火汤东垣治气虚陷下，四肢厥逆。
羌活黄芪苍朮米泔浸去皮，爆干剉，各一两甘草炙人参黄芩各七钱柴胡一两半黄连酒制，半两升麻八钱石膏长夏用少许
右(口父)咀，每服称三钱，水二盏，煎至一盏，去滓，大温服，早饭后、午饭前，间日服。
还魂丹治尸厥不语。
朱砂雄黄并水飞生玳瑁屑麝香另研白芥子各二钱半
右同碾如粉，于瓷器中镕安息香，和丸如菉豆大，或冲恶不语，每服五丸，用童便化下。小儿热风，只服一丸。
二十四味流气饮 【 《和剂》】 治尸厥，破阴绝阳，形静如死，医者不知针石，宜此方主之。
陈皮青皮炙甘草厚朴姜制紫苏香附各四两大腹皮丁香皮槟榔木香草果莪朮炮桂藿香各一两半人参麦门冬白朮赤茯苓枳壳炒石菖蒲木通木瓜白芷半夏各一两
右为末，每服五钱。
单方
尸厥卒死，不知人者：烧尸场土二三钱，擂细，汤泡灌之即活；如无，以灶心土代之。 【 何氏方】
尸厥不醒，脉动如故：灶墨弹丸，浆水和饮，仍针百会穴、足大指中指甲侧。 【 《千金方》】
痰厥气绝，心头尚温者：千年石灰一合，水一盏煎滚，去清水，再用一盏煎极滚，澄清灌之，少顷痰下自省。 【 《集元方》】
热厥气痛：元明粉三钱，热童尿调下。 【 《集简方》】
阴证伤寒极冷，厥逆烦躁，腹痛无脉危甚者：舶上硫黄为末，艾汤服三钱，就得睡，汗出而愈。 【 《本事方》】
热厥心痛，或发或止，久不愈，身热足寒者：元胡索去皮、金铃子肉等分为末，每温酒或白汤下二钱。 【 《圣惠方》】
痰厥，头痛如破，厥气上冲，痰塞胷膈：炮附子三分，金墨四钱，冷水调服方寸匕，当吐即愈。忌猪肉冷水。
肾厥头痛，《指南》方：用大附子一个，炮熟去皮，生姜五钱，水一升半煎，分三服。
痰厥头痛：白附子、天南星、半夏等分，生碾为末，生姜自然汁浸蒸饼丸菉豆大，每服四十丸，食后姜汤下。 【 《济生方》】
呕逆厥逆，内有寒痰：半夏一升，洗滑焙碾，小麦面一升，水和作弹丸，水煮，初吞四五枚，日三服，稍增至十五枚，旋煮旋吞，觉病减再作。忌羊肉、饧糖。此乃许仁则方也。 【 《外台秘要》】
尸厥之病卒死，脉犹动，听其耳目中如微语声，股间暖者是也。魇死之病，卧忽不寤，勿以火照，但痛啮其踵及足拇趾甲际，唾其面即苏，仍以菖蒲末吹鼻中，桂末纳舌下，并以菖蒲根汁灌之。 【 《肘后方》】
斑豆服凉药多，手足厥冷，脉微：用干豆炮二钱五分，粉甘草炙一钱五分，水二钟，煎一钟服。 【 庞安常《伤寒论》】
痰厥，头痛如破者：乌梅肉三十个，盐三撮，酒三升，煮一升，顿服，取吐即愈。 【 《肘后方》，下同】
呕啘厥逆：蘡薁藤煎汁呷之。
风冷气血闭，手足身体，疼痛冷麻：五灵脂二两，没药一两，乳香五钱，川乌头一两五钱，炮去皮为末，滴水丸如弹子大，每用一丸，生姜温酒磨服。 【 《衍义》】
卒死尸厥：用白马前脚夜目二枚、白马尾十四茎合烧，以苦酒丸如小豆大，白汤灌下二丸，须臾再服即苏。 【 《肘后方》】
针灸
《素问》曰：太阳脏独至，厥，喘虚气逆，是阴不足阳有余也，表里俱当泻，取之下俞。
少阳脏独至，是厥气也，蹻前卒大，取之下俞。
帝曰：有病膺肿，颈痛，胷满腹胀，此为何病？何以得之？岐伯曰：名厥逆。帝曰：治之奈何？岐伯曰：灸之则瘖，石之则狂，须其气并，乃可治也。帝曰：何以然？岐伯曰：阳气重上，有余于上，灸之则阳气入阴，入则瘖；石之则阳气虚，虚则狂。须其气并而治之，可使全也。寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛死不知人，气复反则生矣。寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。
邪客于手足少阴太阴、足阳明之络，此五络皆会于耳中，上络左角，五络俱竭，令人身脉皆动而形无知也，其状若尸，或曰尸厥。刺其足大指内侧爪甲上去端如韭叶，后刺足心，后刺足中指爪甲上，各一痏，后刺手大指内侧去端如韭叶，后刺手心主少阴锐骨之端，各一痏，立已。不已，以竹管吹其两耳，鬄其左角之发方一寸燔治，饮以美酒一杯。不能饮者，灌之立已。
《灵枢经》曰：阴刺者左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝后少阴也。
刺热厥者，留针反为寒；刺寒厥者，留针反为热。刺热厥者，二阴一阳；刺寒厥者，二阳一阴。所谓二阴者，二刺阴也；一阳者，一刺阳也。
足少阳之别，名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，下络足跗。实则厥，虚则痿躄，坐不能起，取之所别也。
骨寒热者，病无所安，汗注不休，齿未槁，取足少阴于阴股之络。齿已槁，死不治。骨厥亦然。
厥痹者，厥气上及腹，取阴阳之络，视主病也，泻阳补阴经也。颈侧之动脉人迎，人迎足阳明也，在婴筋之前；婴筋之后，手阳明也，名曰扶突；次脉，足少阳脉[足少阳脉：原作「手少阳」，据《灵枢》寒热病改。]也，名曰天牖；次脉，足太阳也，名曰天柱；腋下动脉，臂太阴也，名曰天府。
热厥，取足太阴少阳，皆留之；寒厥，取足阳明少阴于足，皆留之。
厥逆为病也，足暴清，胷将若裂，肠若将以刀切之，烦而不能食，脉大小皆濇，暖取足少阴，清取足阳明。清则补之，温则泻之。
厥逆腹胀满，肠鸣，胷满不得息，取之下胷二胁，欬而动手者，与背腧，以手按之立快者是也。
热病头痛，颞颥目(疒挈)，脉痛善衄，厥热病也，取之以第三针，视有余不足。寒热痔[寒热痔：《灵枢》热病谓：「寒热痔，热病体重，肠中热，取之以第四针，……。」据此，寒热痔非厥热病之证，当删。]。
厥挟脊而痛至顶，头沉沉然，目(目巟)(目巟)然，腰脊强，取足太阳腘中血络。
厥，胷满面肿，唇漯漯然，暴言难，甚则不能言，取足阳明。
厥气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少阴。
厥而腹响响然，多寒气，腹中谷谷，便溲难，取足太阴。
痿厥，为四末束悗，乃疾解之，日二，不仁者，十日而知无休，病已止。
黄帝曰：何谓逆而乱？岐伯曰：清气在阴，浊气在阳，营气顺脉，卫气逆行，清浊相干。乱于臂胫则为四厥，乱于头则为逆厥，头重眩仆。有道以来，有道以去，审知其道，是为身宝。气在于头者，取诸天柱、大杼；不知，取足太阳荥输。气在于臂足，取之先去血脉，后取其阳明少阳之荥输。
寒则地冻水冰，人气在中，皮肤致，腠理闭，汗不出，血气强，肉坚濇，当是之时，善用针者，亦不能取四厥。血脉凝结坚搏不往来者，亦未可即柔。故治厥者必先熨，调和其经，掌与腋肘与脚项与脊以调之，火气已通，血脉乃行，然后视其病脉淖泽者刺而平之，坚紧者破而散之，气下乃止，此所谓以解结者也。
《甲乙经》曰：头重目瞑，凄厥寒热汗不出，陶道主之。
肩髆间急，凄厥恶寒，魄户主之。
肩痛胷腹满，凄厥脊背急强，神堂主之。
寒热凄厥，鼓颔，承浆主之。
寒厥及热烦心，少气不足以息，阴湿痒腹痛，不可以食饮，肘挛支满，喉中焦干渴，鱼际主之。
热病汗不出且厥，手足清，暴泄，心痛腹胀，心尤痛甚，此胃心痛也，大都主之，并取隐白。
阳厥凄凄而寒，少腹坚，头痛，胫股腹痛，消中，小便不利，善呕，三里主之。
厥四逆喘气满，风身汗出而清，髋髀中痛，不可得行，足外皮痛，临泣主之。
四厥手足闷者，使人久持之，厥热 【 一本作逆冷，】 胫痛，腹胀，皮痛，善伸，数欠，恶人与木音，振寒，嗌中引外痛，热病，汗不出，下齿痛，恶寒，目急，喘满，寒栗，断口噤僻，不嗜食，内庭主之。
足厥喘逆，足下清至膝，涌泉主之。
尸厥死不知人，脉动如故，隐白及大敦主之。
恍惚尸厥烦痛，中极及仆参主之。
尸厥暴死，金门主之。
《千金方》曰：跗阳，主痿厥，风头重痛。
《医学纲目》曰：身热如火，足冷如水，可灸阳辅穴。又云胻酸冷，绝骨取之。
《医学入门》曰：尸厥百会一穴美，更针隐白效昭昭。外用笔管吹耳，不针百会，针上星亦同。
《古今医统》曰：厥逆，灸人中一穴，在鼻下，灸七壮，或针入至齿妙。又膻中一穴，在两乳间陷中，灸二十壮。
又法：以绳围臂腕，男左女右，将绳从大椎上度下，至脊中绳头尽处是穴，灸二十二壮愈。
导引
《保生秘要》曰：手足厥逆，法先念脐，次涌泉处，肋拔上至脐，又从脐处肋拔下至涌泉止，又从左手肋拔过右手，右手肋拔过左手，每次行六遍。
医案
《儒门事亲》曰：一夫病痰厥不知人，牙关紧急，诸药不能下，候死而已。戴人见之，问侍病者口中曾有涎否？曰：有。戴人先以防风、藜芦煎汤，调瓜蒂末灌之口中，不能下，乃取长蛤甲磨去刃，以纸裹其尖，灌于右鼻窍中，嘓然下咽有声，后灌其左窍，亦然。戴人曰：可治矣。良久涎不出，遂以砒石一钱又投之鼻中，忽偃然仰面，似觉有痛，斯须吐哕出胶涎数升颇腥。砒石寻常勿用，以其病大，非如此莫能动。然无瓜蒂亦不可便用，宜消息之。大凡中风涎壅，往往止断为风，专求风药，灵宝至宝，误人多矣。刘河间治风舍风不论，先论二火，故将此法实于火形中。
西华李政之病寒厥，其妻病热厥，前后十余年。其妻服逍遥散十余剂，终无效。一日命予诊之，二人脉皆洪大而无力。政之曰：我手足之寒时时渍以热汤，渍而不能止；吾妇手足之热，终日沃以冷水，沃而不能已者，何也？予曰：寒热之厥也。此皆得之贪饮食，纵嗜欲。遂出《内经》厥论证之。政之喜曰：十年之疑，今而释然，纵不服药，愈过半矣。予曰：热厥者寒在上也，寒厥者热在上也。寒在上者，以温剂补肺金；热在上者，以凉剂清心火。分取二药，令服之不辍。不旬月，政之诣门谢曰：寒热厥者皆愈矣。
《医宗必读》曰：社友韩茂远伤寒九日以来，口不能言，目不能视，体不能动，四肢俱冷，众皆曰阴证。比余诊之，六脉皆无，以手按腹，两手护之，眉皱作楚，按其趺阳，大而有力，乃知腹有燥屎也。欲与大承气汤，病家惶惧不敢进。余曰：吾郡能辨是证者，惟施笠泽耳。延至诊之，与余言若合符节。遂下之，得燥屎六七枚，口能言，体能动矣。彼按手不及足者，何以救此垂绝之证耶？
给谏晏怀泉夫人，先患胷腹痛，次日卒然运倒，手足厥逆。时有医者以牛黄丸磨就将服之。余诊之，六脉皆伏，惟气口稍动，此食满胷中。阴阳痞隔，升降不通，故脉伏而气口独见也。取陈皮、砂仁各一两，姜八钱，盐三钱，煎汤以指探吐，得宿食五六碗，六脉尽见矣。左关弦大，胷腹痛甚，知为大怒所伤也，以木香、青皮、橘红、白朮、香附，煎成与服，两剂痛止。更以四君子加木香、乌药，调理十余日方瘥。此食中兼气中。
吴门周复庵年及五旬，荒于酒色，忽然头痛发热，医以羌活汤散之，汗出不止，昏运不醒。余与之灸关元十壮而醒，以四君子加姜、桂日服三剂，至三日少康。又因分析家产，劳而且怒，复发厥。余用好参一两，熟附二钱，煨姜十片，煎服稍醒，但一转侧即厥。一日之间，计厥七次，服参三两。至明日以羊肉羹糯米粥与之，尚厥二三次。至五日而厥定。向余泣曰：已蒙再生，不知有全愈之日否？余曰：脉有根蒂，但元气虚极，非三载调摄不能康也。幸其恪信余言，遵守用药，两月之间服参四斤，三年之内进剂六百贴，丸药七十余斤，方得步履如初。亲友众多，议论杂出，若非病人任之专，或久而见疑，服药少怠，未有获生者也。
《薛氏医案》曰：一男子食少胷满，手足逆冷，畏寒发热，吐痰，饮食时欲作呕，自用清气化痰及二陈、枳实之类，胷腹膨胀，呕吐痰食，小便淋漓。又用四苓、连、蘗、知母、车前，小便不利，诸病益甚。余曰：此脾胃虚寒无火之证，故食入不消而反出。遂用八味丸补火以生土，用补中益气加生姜、桂培养中宫，发阳气，寻愈。
大司马王浚川呕吐宿滞，脐腹痛甚，手足俱冷，脉微细，用附子理中丸一服益甚。脉浮大，按之而细，用参附汤一剂顿愈。

古今图书集成医部全录卷二百九十五
癫狂门
黄帝素问
通评虚实论
帝曰：癫疾何如？岐伯曰：脉搏大滑，久自己；脉小坚急，死不治。帝曰：癫疾之脉，虚实何如？岐伯曰：虚则可治，实则死。
【 注脉搏大者，气盛于外；小坚急者，气泄于下。】
奇病论
帝曰：人生而有病癫疾者，病名曰何？安所得之？岐伯曰：病名为胎病。此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾也。
【 注有所大惊，则气暴上而不下。夫精以养胎而精气并居，母受惊而气上，则子之精气亦逆，故令子发为癫疾也。】
脉要精微论
衣被不敛，言语善恶不避亲疏者，此神明之乱也。
【 注语言善恶不避亲疏者，神乱而谵语也。】
阳明脉解篇
帝曰：阳明病甚，则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，踰垣上屋，所上之处，皆非其素所能也，病反能者何也？
岐伯曰：四肢者诸阳之本也，阳盛则四肢实，实则能登高也。
【 注四肢为诸阳之木，阳盛则四肢实，实则能登高矣。盖阳盛则升，四旁俱盛，故能升高。】
帝曰：其弃衣而走者，何也？岐伯曰：热盛于身，故弃衣欲走也。
【 注阳明之气主肌肉，故热盛于身，身热故弃衣而走也。盖热在外，故不欲衣。】
帝曰：其妄言骂詈，不避亲疏而歌者，何也？岐伯曰：阳盛则使人妄言骂詈，不避亲疏，而不欲食，不欲食，故妄走也。
【 注胃络上通于心，阳盛则心神昏乱，故使人妄言骂詈，不避亲疏。如热盛于胃，则不欲食，不欲食，故妄走。盖四肢禀气于胃故也。】
厥论
阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。
【 注癫狂走呼，妄言妄见，阳明之脉病也。经气厥逆，故腹满。胃不和，故不得卧。阳明乃燥热之经，其经气上出于面，故面赤而热。】
气交变大论
岁火太过，上临少阴少阳，病反谵妄狂越。
【 注上临少阴少阳，火气更甚，谵妄狂越，热极也。】
肾脉急甚为骨癫疾。
【 注肾为阴脏而主骨，阴寒太甚，故为骨癫疾。】
五常政大论
赫曦之纪，其病笑狂妄。
【 注心气实则笑不休狂妄，皆火热之为病也】
宣明五气论
邪入于阳则狂，搏阳则为癫疾。
阴阳类论
二阴二阳皆交至，病在肾，骂詈妄行，癫疾为狂。
【 注皆交至者，二阴二阳之经气交并而上至于阳明。病在肾者，谓肾气病而精液少，其虚气反上奔也。病气传于阳明，是以骂詈妄行，癫疾为狂。】
生气通天论
阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也。阴不胜其阳则脉流薄疾，并乃狂。
【 注阳盛则狂。阳盛而自为病，故曰并乃狂。】
至真要大论
诸躁狂越，皆属于火。
【 注火者，少阳包络之相火也。】
脉解篇
太阳所谓甚则狂巅疾者，阳尽在上，而阴气下，下虚上实，故狂巅疾也。
【 注狂巅疾者，乃阳气尽甚于上，而阴气从之于下，不得与阳气相和，下虚上实，故使狂巅疾也。】
阳明所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走者，阴阳复争而外并于阳，故使之弃衣而走也。
【 注阴阳复争者，谓阴阳之气上下相薄，而复交争于外内也。阴阳之气外并于阳，则阳盛而为病矣。阳盛，故使之乘高而歌，弃衣而走也。】
气厥论
肝移寒于心，狂鬲中。
【 注肝为阳脏而木火主气，阳并于阳，故狂。心居膈上，肝处膈下，母子之气上下相通，肝邪上移于心，留于心下，故为鬲中。】
调经论
血并于阴，气并于阳，故为惊狂。
【 注血并于阴则阴盛而血实，心主血脉，故阴盛则惊。气并于阳，则阳盛而气实，阳盛则发狂也。】
病能论
帝曰：有病怒狂者，此病安生？岐伯曰：生于阳也。帝曰：阳何以使人狂？岐伯曰：阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。帝曰：何以治之？岐伯曰：阳明者常动，巨阳少阳不动，不动而动大疾，此其候也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：夺其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺其食则已。使之服以生铁落为饮。生铁落者，下气疾也。
【 注巨阳者心之标阳，少阳者肝之表气，皆不动者也。夫阳明乃胃之悍气，故独动而不休。今不动之气反动而大疾，故使人怒狂。食气入胃，散精于肝，浊气归心，淫精于脉，毛脉合精，行气于腑，是食入于阴而长气于阳也。今肝心之气上逆，以致巨阳少阳之动大疾，故夺其食，则阴气衰而阳动息矣。】
灵枢经
邪气脏腑病形篇
肺脉急甚为癫疾。
【 注肺主清金而畏寒，寒甚则为癫疾，所谓重阴则癫也。】
本神篇
肺喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死于夏。
【 注喜乐，心之情也。如喜乐无极则伤肺脏之魄，魄伤则狂。意者心之发，盖喜乐无极，则神亦惮散而不存矣。肺主皮毛，故人皮革焦。】
经脉篇
胃足阳明之脉，是动则病洒洒振寒，善呻数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为骭厥。
【 注阳明者午也，阴气加之，故洒洒振寒。善呻者，阳气郁而欲伸出之。数欠者，阳欲引而上也。颜黑者，阴气加于上也。病至者，病气而至于经脉也。阳明之脉病，则恶人与火，闻木音则惕然而惊。胃络上通于心，故心欲动，阴阳相薄，故欲独闭户牖而居。阳盛则四肢实，实则登高而歌。热盛于身，故弃衣而走。阳明之脉下膈属胃络脾，故贲响腹胀。】
膀胱足太阳之脉，是主筋所生病者，痔疟狂痫疾。
【 注阳气者柔则养筋，故是主筋所生之病，则为痔。经络沉以内薄，则为疟。厥逆于下，则为癫为狂。】
癫狂篇
目眦外决于面者为锐眦，在内近鼻者为内眦。上为外眦，下为内眦。
【 注太阴之气主约束，目外角为锐眦，内角为内眦者，乃太阴之气主乎外内之目眦也。太阳为目上纲，阳明为目下纲，上为外眦，下为内眦者，乃太阳阳明之气，主于上下之目眦也。】
骨癫疾者，顑齿诸腧分肉皆满而骨居，汗出烦悗，呕多沃沫，气下泄，不治。
【 注齿者骨之余，分肉属骨，是以骨癫疾者，顑齿诸分肉皆满。骨居者，骨肉不相亲也。汗出烦悗者，病在足少阴肾而上及于手少阴心也。呕多沃沫，太阴阳明之气上脱也。气下泄，少阴之气下泄也。阴阳上下离脱，故为不治。】
癫疾者，疾发如狂者，死不治。
【 注阴盛者癫，阳盛者狂。疾发如狂者，阴阳之气并伤，故死不治。】
扁鹊难经
辨狂癫证
二十难曰：重阳者狂，重阴者癫。脱阳者见鬼，脱阴者目盲。
五十九难曰：狂癫之病，何以别之？然。狂疾之始发，少卧而不饥，自高贤也，自辨智也，自倨贵也，妄笑好歌乐，妄行不休是也。癫疾始发意不乐，僵仆直视，其脉三部阴阳俱盛是也。
金匮要略 【 汉张机】
癫
五藏篇曰：邪哭使魂魄不安者，血气少也。血气少者，属于心。心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。
痰饮篇曰：假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。
中藏经 【 汉华佗】
癫狂
病起于六腑者，阳之系也，阳之发也。或上或下，或内或外，或反在其中，行之极也。有能歌笑者，有能悲泣者，有能奔走者，有能呻吟者，有自委曲者，有自高贤者，有寤而不寐者，有不能言而声昧者，各各不同，皆生于六腑也。喜其通者，因以通之；喜其塞者，因以塞之；喜其水者，以水济之；喜其冰者，以冰助之。病者之乐喜好勿违背，亦不可强抑之也。如此从随，则十生其十，百生其百，疾无不愈耳。
心风之状，汗自出而好偃仰卧，不可转侧，语言狂妄者，生，宜于心俞灸之。若唇面青白黄黑赤，其色不定，眼瞤动不休，心绝者不可救，过五日即死矣。
脉诀 【 晋王叔和】
狂妄之脉
心脉歌曰：三部俱数心家热，舌上生疮唇破裂。狂言满目见鬼神，饮水百杯终不歇。
紧脉歌曰：紧脉三关数又弦，上来风是正根源。忽然狂语人惊怕，不遇良医不得痊。
杂病生死歌曰：恍惚之病定癫狂，其脉实牢保安吉。寸关尺部沉细时，如此未闻人救得。
千金方 【 唐孙思邈】
癫狂证治
徐嗣伯曰：余少承家业，颇习经方，名医要治，备闻之矣。自谓风眩多途，诸家未能必验，至于此术，鄙意偏所究也，少来用之，百无遗策。今年将衰暮，恐奄忽不追，故显明论论以贻于后云尔。夫风眩之病，起于心气不定，胷上蓄实，故有高风面热之所为也。痰热相感而动风，风心相乱则闷瞀，故谓之风眩。大人曰癫，小儿则为痫，其实则一。此方疗治，万无不愈，但恐证候不审，或致差违。大都忌食十二属肉。而贲豚为患，发多气急，气急则死不可救。故此一汤是轻重之宜，勿因此便谓非患所治。风眩汤散丸煎，凡有十方。凡人初发，宜急与续命汤也。困急时但度灸穴便火针针之，无不瘥者。初得针竟便灸最良，灸法次列于后。余业之以来三十余年，所救活者数十百人，无不瘥矣。后人能晓得此方，幸勿参以余术焉。
凡诸百邪之病，源起多途，其有种种形相，示表癫邪之端而见其病，或有默默而不声，或复多言而谩说，或歌或哭，或吟或笑，或眠坐沟渠，噉食粪秽，或裸形露体，或昼夜游走，或嗔骂无度，或是蜚虫精灵，手乱目急，如斯种类癫狂之人，今针灸与方药并主之。凡占风之家，亦以风为鬼断。
风入阳经则狂，入阴经则癫。
夫历节风着人久不治者，令人骨节蹉跌，变成癫病，不可不知。古今以来，无问贵贱，往往苦之。此是风之毒害者也，治之虽有汤药，而并不及松膏、松节酒。若羁旅家贫，不可急办者，宜服诸汤，犹胜不治，但于痛处灸三七壮佳。
凡发狂则欲走，或自高贤称神圣，皆须备诸火灸，乃得永瘥耳。若或悲泣呻吟者，此为邪非狂，自依邪方治之。邪入于阳则为狂，邪入于阴则为血痹。邪入于阳，传即为癫狂；邪入于阴，传则为痛瘖。阳入于阴病静，阴入于阳病怒。
心病烦闷，少气大热，热上汤心，呕欬吐逆，狂语，汗出如珠，身体厥冷，其脉当浮，今反沉濡而滑，其色当赤而反黑者，此是水克火，为大逆，十死不治。
言音喘急，短气好唾，此为火克金，阳击阴，阴气沉，阳气升，升则实，实则热，热则狂，狂则闭眼悸，言非常所说，而赤口张，饮无时度。此热伤肺，肺化为血，不治，若面赤而鼻不敧，可治也。
伤寒病无热，但狂言烦躁，不安精彩，言语不与人相主，当者勿以火迫之，但以猪苓散一方寸匕服之，当逼与新汲水一升若二升，强饮之，令以指刺喉中吐之，病随手愈。若不能吐者，勿强与水，水停则结心下也，当更以余药吐之。
活人书 【 宋朱肱】
伤寒发狂
此名阳毒也。伤寒病若阳气独盛，阴气暴绝，必发躁狂走，妄言面赤，咽痛，身斑斑若锦文，或下利赤黄，脉洪实或滑促，宜用酸苦之药，令阴气复而大汗解矣。葶苈苦酒汤、阳毒升麻汤、大黄散、栀子仁汤、黑奴丸，可选而用之。太阳病发狂者，以热在下焦，少腹硬满，下血乃愈。
发狂有二证，阳毒发狂，蓄血如狂，其外证与脉皆不同。病人烦躁狂走，妄言面赤，咽痛脉实，潮热独语，如见鬼状，此阳毒也。病人无表证，不发寒热，唇燥，但欲漱水不欲入咽，其脉微而沉，小腹硬满，小便反利，大便必黑，身黄发狂，此血证谛也。大抵伤寒当汗不汗，热蓄在里，热化为血，其人喜忘而如狂，血上逆则喜忘，血下蓄则肉争，甚者抵当汤、抵当丸，轻者桃仁承气汤、犀角地黄汤，须取尽黑物为效。又有火邪发惊狂者，医以火于卧床下，或周身用火迫刧汗出，或熨而成火邪，其人亡阳，烦躁惊狂，卧起不安，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
河间六书 【 金刘完素】
狂越
狂者，狂乱而无正定。越者，乖越礼法而失常也。夫外清而内浊，动乱参差，火之体；静顺清朗，准则信平，水之体。由是肾水主志而水火相反，故心火旺则肾水衰，乃失志而狂越。或云重阳者狂，重阴者癫，则《素问》之说不同也。经注曰：多喜为癫，多怒为狂。然喜为心志，故心热甚则多喜而为癫；怒为肝志，火实制金不能平木，故肝实则多怒而为狂。况五志所发皆为热，故狂者五志间发，但怒多尔。凡热于中则多干阳明胃经。经曰：阳明之厥则癫疾欲走，腹满不得卧，面赤而热，妄言。又曰：阳明病洒洒振寒，善伸数欠，或恶人与火，闻木音则惕然而惊，心欲动，独闭户牖而处，欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，骂詈不避亲疏。又经曰：热中消中，皆富贵人也。今禁膏粱是不合其心，禁芳草石药是病不愈，愿闻其说。岐伯曰：芳草之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲，故非性缓心和人不可服此二者。夫热气慓悍，药气亦然。二者相遇，恐内伤脾。盖服膏粱芳草石药，则热气坚劲疾利而为热中消中，发为癫狂之疾。夫岂癫为重阴者欤？
骂詈
言为心之声也。骂詈，言之恶也。夫水数一，道近而善；火数二，道远而恶。水者内清明而外不彰，器之方员，物之气味，五臭五色，从而不违，静顺信平，润下而善利万物，涤洗浊秽以清净，故上善若水。水火相反，则下愚如火也。火者外明耀而内烦浊，燔焫万物，为赤为热，为苦为焦，以从其已，躁乱参差，炎上而烈害万物，熏燎鲜明以为昏昧。水生于金而复润母燥，火生于木而反害母形。故《易》曰：润万物者莫过乎水。又言离火为戈兵。故火上有水制之，则为既济。水在火下，不能制火，为未济也。是知水善火恶。而今病阳盛阴虚，则水弱火强，制金不能平木，而善去恶发，骂詈不避亲疏，喜笑恚怒而狂，本火热之所生也。平人怒骂亦同。或本心喜而无怒，以为戏弄之骂，亦心火之用也。故怒骂者亦兼心喜骂于人也；怒而恶发可嗔者，内心喜欲怒于人也。
伤寒发狂奔走，骂詈不避亲疏，此阳有余阴不足，三一承气汤加当归、姜枣，名当归承气汤，以利数行；候微缓，以三圣散吐之；后用凉膈散、洗心散、黄连解毒汤调之。讝妄发狂，踰垣上屋，赴井投河，皆为阳热极甚，用三一承气合解毒下之。惊悸癫狂，三一承气汤。发狂极甚，投河入井者，三下不通，不可下攻，便当涌之以瓜蒂散，吐出痰涎宿物，一扫而愈；后以甘露饮之类调之。
明理论 【 金成无己】
伤寒发狂
伤寒发狂，何以明之？狂者，猖狂也，谓其不宁也。《难经》曰：狂之始发也，少卧而不饥，自高贤也，自辨智也，自贵倨也，妄笑好歌乐也，妄行走不休也。狂家所起，皆阳盛致然。《内经》曰：阴不胜其阳，脉留薄疾，并乃狂也。又曰：邪入于阳则狂，邪入于阴则瘖。《难经》曰：重阳者狂，重阴者癫。《脉经》曰：阴附阳则狂，阳附阴则癫。《病源》曰：阳邪并于阳则狂，阴邪并于阴则癫。即诸经之狂为阳盛也明矣。又阳明之病，恶人与火，闻木音则惕然而惊，心欲动，独闭户牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，踰垣上屋，其所上之处，皆非素所能者，是谓阳邪并于阳明也。伤寒热毒在胃，并于心脏，使神不宁而志不定，遂发狂也。伤寒至于发狂，为邪热至极也，非大吐下则不能已。又有热在下焦，其人如狂者，经曰：热入膀胱，其人如狂。谓之如狂，则未至于狂，但卧起不安尔。其或狂言，目反直视，又为肾之绝；汗出辄复热，狂言不能食，又为失志，死。若此则殆非药石之所及，是为真病焉。
东垣十书 【 元李杲】
狂言谵语郑声辩
狂言者，大开目，与人语，语所未尝见之事，即为狂言也。谵语者，合目自言，言所日用常见常行之事，即为谵语也。郑声者，声战无力，不相接续，造字出于喉中，即郑声也。
丹溪心法 【 元朱震亨】
癫狂
癫属阴，狂属阳。癫多喜而狂多怒。脉虚者可治，实则死。大率多因痰结于心胷间，治当镇心神，开痰结。亦有中邪而成此疾者，则以治邪法治之。《原病式》所论尤精，盖为世所谓重阴者癫，重阳者狂是也。大概是热。
癫者神不守舍，狂言如有所见，经年不愈，心经有损，是为真病。如心经蓄热，当清心除热；如痰迷心窍，当下痰宁志；若癫哭呻吟，为邪所凭，非狂也，烧蚕纸，酒水下方寸匕。
风癫引胁痛，发则耳鸣，用天门冬去心，日干作末，酒服方寸匕。
癫证，春治之，入夏自安，宜助心气之药。
阳虚阴实则癫，阴虚阳实则狂。狂病宜大吐下则除之。
活套
五志之火，因七情而起，郁而成痰，故为癫痫狂妄之证，宜以人事制之，非药石所能疗也，须诊察其由以平之。怒伤于肝者为狂为痫，以忧胜之，以恐解之。喜伤于心者为癫为痫，以恐胜之，以怒解之。忧伤于肺者为痫为癫，以喜胜之，以怒解之。思伤于脾者为痫为癫为狂，以怒胜之，以喜解之。恐伤于肾者为癫为痫，以思胜之，以忧解之。惊伤于胆者为癫，以忧胜之，以恐解之。悲伤于心胞者为癫，以恐胜之，以怒解之。此法惟贤者能之。
医学正传 【 明虞抟】
论癫狂
《内经》曰：阳明之厥则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见妄言。又曰：甚则弃衣而走，登高而歌，踰垣上屋，骂詈不避亲疏。是盖得之于阳气太盛，胃与大肠实热燥火郁结于中而为之耳。此为癫狂之候也。曰癫曰狂，分而言之，亦有异乎？《难经》谓重阴者癫，重阳者狂。《素问》注云：多喜为癫，多怒为狂。然则喜属于心，而怒属于肝，乃二脏相火有余之证。《难经》阴阳之说，恐非理也。大抵狂为痰火实盛，癫为心血不足，多为求望高远不得志者有之。狂宜乎下，癫则宜乎安神养血，兼降痰火。虽然，此二证者，若神脱而目瞪如愚痴者，吾末如之何也已矣。
或问《内经》有曰：阳明病甚，则弃衣而走，登高而歌，或不食数日而踰垣上屋，所上之处，皆非素所能也。素非所能，因病而不食，反能登非常之处，岂有是哉？曰：《难经》有云：重阳者狂，重阴者癫。又曰：癫多喜而狂多怒。所谓重阳者，三部阴阳脉皆洪盛而牢，故病强健而有力，故名曰狂；谓重阴者，三部阴阳脉皆沉伏而细，故病罢倦而无力，故名曰癫。尝见东阳楼氏一少年病狂，一日天风大作，忽飞上于邑东之塔巅，且歌且哭。其塔实无容步之阶，众皆以为怪。予思龙乃纯阳之物，伏蛰于海内，其身止有鳞甲，且无羽翼，遇阳气升腾之日，则借风云之势而能飞腾，即此义也。奚足为怪哉？
脉法
脉大坚疾者癫狂，沉数为痰热。大滑者自已，沉小急疾者死，虚而弦急者死。
寸口沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，入脏则死，入腑则愈。
证治要诀 【 明戴思恭】
癫狂
癫狂由七情所郁，遂生痰涎，迷塞心窍，不省人事，目瞪不瞬，妄言叫骂，甚则踰垣上屋，裸体打人。当治痰宁心，宜辰砂妙香散加金箔、珍珠末，杂青州白丸子末，浓姜汤调下，吞十四丸；滑石六一汤加珍珠末，白汤调下。
有病癫人专服四七汤而愈。盖痰迷为癫，气结为痰故也。如健忘，如惊悸，如怔忡五痫，亦宜用此。如癫狂不定，非轻剂所能愈者，宜太乙膏及抱胆丸。
心风
心风者精神恍惚，喜怒不常，无语，时或错乱，有癫之意，不如癫之甚，亦痰气所为也，宜星香散加石菖蒲、人参各半钱，下寿星丸。
有心经蕴热，发作不常，时烦躁，鼻眼有热气，不能自由，有类心风，稍定复作，参苏饮加石菖蒲一钱。
医学纲目 【 明楼英】
狂癫辨论
狂谓妄言妄走也，癫谓僵仆不省也，各自一证。今以狂入脾部，癫入肺部。然经有言狂癫疾者，有言狂互引癫者，又言癫疾为狂者，此则又皆狂癫兼病。今病有妄言妄走，顷时前后僵仆之类，有僵仆后妄见鬼神，半日方已之类，是以癫狂兼病者也。
狂之为病少卧，少卧则卫独行，阳不行阴，故阳盛阴虚，令昏其神。得睡则卫得入于阴，而阴得卫填不虚，阳无卫助不盛，故阴阳均平而愈矣。
狂邪癫痫，不欲眠卧，自贤自智，妄行不休，此方能安五脏，下心气，用白雄鸡一只煮熟，五味调和，作羹粥食之。
经云：悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精，不精则不正。此悲哀伤魂而狂，当温药补魂之阳，仲景方以地黄汤、本事惊气丸之类即是也。
经云：喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人。以喜乐伤魄而狂，当用凉药补魄之阴，辰砂、郁金、白矾之类是也。
医学入门 【 明李梴】
癫属喜怒无常
《素问》注云：多喜为癫，多怒为狂。喜属心，怒属肝，二经皆火有余之地。但喜则气散，毕竟谋为不遂郁结不得志者多有之。大概痰迷心窍者，叶氏清心丸、金箔镇心丸、朱砂安神丸。心风癫者，牛黄清心丸、追风祛痰丸，虚者加紫河车一具为糊。怒伤肝者，宁神导痰汤、泻清丸、当归龙荟丸。因惊者，抱胆丸、惊气丸。丹溪云：五志之火，郁而成痰，为癫为狂，宜以人事制之。如喜伤心者，以怒解之，以恐胜之；忧伤肺者，以喜胜之，以怒解之。
狂属膏粱积热
阳明发狂，见伤寒杂证，胃与大肠实热，燥火郁结于中，大便闭者，凉膈散加大黄下之。
膏粱醉饱后发狂者，止用盐汤吐痰即愈，或小调中汤。
服芳草石药，热气慓悍发狂者，三黄石膏汤加黄连、甘草、青黛、板蓝根，或紫金锭。
重阴者癫重阳者狂
《难经》云：重阴者癫，重阳者狂。河间以癫狂一也，皆属痰火。重阴之说非也。但世有发狂一番，妄言妄语，而不成久癫者；又有痴迷颠倒，纵久而不发狂者。故河间合一于前，《难经》分析于后。
治法
癫者异常也。平日能言，癫则沉默；平日不言，癫则呻吟，甚则僵仆直视，心常不乐。此阴虚血少，心火不宁，大调中汤主之。不时晕倒者，滋阴宁神汤；言语失伦者，定志丸；悲哭呻吟者，烧蚕退、故纸，酒调二钱，蓖麻仁煎汤常服，可以断根。
狂者凶狂也。轻则自高自是，好歌好舞；甚则弃衣而走，踰垣上屋；又甚则披头大叫，不避水火，且好杀人。此心火独盛，阳气有余，神不守舍，痰火壅成使然，小调中汤、三黄丸、控涎丹、单苦参丸。狂则专于下痰降火，癫则兼乎安神养血。经年心经有损者不治。
视听言动俱妄者，谓之邪祟。甚则能言平生未见闻事，及五色神鬼。此乃气血虚极，神光不足，或挟痰火壅盛，神昏不定，非真有妖邪鬼祟。大概内服伤寒瘟疫条中人中黄丸，照依气血痰汤药为使；或单人中黄服亦好；或单石菖蒲末，猪心血为丸服亦可。有妇人夜梦鬼来交者，定志丸料加赤小豆，水煎服。有妇人月水崩漏过多，血气迷心，或产后恶露上冲，而言语错乱，神志不守者，此血虚神耗也，宜宁神膏，但亦不可纯服补心敛神药。血热者，小柴胡汤加生姜、生地煎服，百余贴即安。血迷心胞，踰墙上屋，歌唱无时者，逍遥散加远志、桃仁、红花、苏木。服后病退，用平胃散，少用厚朴，倍加苍朮、升麻，常服以绝病根。又男子挟瘀血者，陶氏当归活血汤。有卒中尸恶，吐利如霍乱状，或狂谵如醉人，事起心先知其肇，或已死口噤不开者，急用伤寒门追魂汤灌之即醒，外用辟邪丹灌鼻法。
伤寒发狂
发狂者，热毒在胃，并入于心，遂使神昏不定，言动急速，妄辨妄笑，甚则登高而歌，弃衣而走，踰墙上屋，不饥不卧，皆因汗下失宜，阳气亢极，阴气暴虚，非大吐下不止。伤寒四五日身热烦躁，不得汗发狂者，表里俱热，三黄石膏汤、双解散。伤寒六七日壮热，胷满便秘，脉实数发狂者，大承气汤加黄连。阳毒暴盛发狂，多干呕，面赤发斑，咽痛，下利黄赤，壮热而不得汗者，葶苈苦酒汤。咽痛吐脓血者，阳毒升麻汤。潮热甚者，栀子仁汤。潮热大便闭者，升麻葛根汤加大黄，或三黄汤。发斑不可下者，草龙胆一味，水煎服。狂走者瓜蒂散吐痰。时行热毒发狂者，黑奴丸，通用水渍法、火劫法、王氏元明粉。凡发狂见阳证阳脉者顺，见阴证阴脉及舌卷囊缩者即死。
如狂
有阴盛发躁，欲坐井地如狂者；有火邪，惊惕不安如狂者。然如狂有三证，与阳毒如狂相似，故举言之。
如狂属瘀血者，脉沉实，多漱水不咽，有无表证，但血蓄下焦，小便自利如狂者；有无表里证，脉数善饥不大便如狂者；有太阳初证，热结下焦如狂者，血自下者即愈。如外未解者桂枝汤、陶氏桂苓饮；外已解但小腹急结者，桃仁承气汤；挟血传心脾者，当归活血汤。有太阴身黄，溺濇如狂者，五苓散。此皆如狂，但睡中或欲起行，错言妄语，犹知谏阻，尚可制御，非若发狂势凶，莫能御也。
古今医统 【 明徐春甫】
癫狂有同异之分
癫狂之病，总为心火所乘，神不守舍，一言尽矣。癫者至高也，火性炎上，正如经云阳气太上则狂癫，狂则孔子所谓狂狷者之狂也。《灵枢经》曰：狂病始发，少卧不饥，自高贤也，自辨智也，自尊贵也，故曰狂者进取，志大而言大者也。前谓狂言如有所见，斯得之矣。盖心火暴炽，言语善恶，不避亲疏，此神明之乱也，此之所谓狂也。盖谓火炽之甚，阳气太上，则病人亦乘阳火之上炎，故弃衣而登高，由狂而又癫，此则圣人命名之义而有同中之异耳。
癫痫辨混同之误
古方每以癫痫并治出方，乃大误也。盖癫为心病而属实者多，痫为五脏兼病而属虚者多。盖因《灵枢》云：癫痫瘈瘲，不知所苦，后人不察，遂认为一证。殊不知《灵枢》癫痫自以两证而言。不知所苦，皆言不能自知其病之所苦也。《玉机微义》始分别之，而亦未尝白《灵枢》之旨也。
治法当分
登高弃衣，引重致远者为癫，乃痰火亢炽之甚而然，治宜降下之剂，滚痰丸之属是也。
自高辨智，妄语狂言，神明失守为狂，治宜镇心安神，清上之剂，牛黄朱砂丸之属是也。
心风证治
心风病，诸书鲜有载之，而多附癫痫门，混同论治。心风虽出于世俗之称，深中病情，诚为切当。古人谓风善行而数变，风痹为不仁。此曰心风者，非若外风入中，甚言其变常无定，恍惚不仁，而心之病诚若风之魔也。此皆七情五志，久逆所生，而与癫痫则又不同矣。癫狂痫证主于火炽，风痰之盛，涎及于心，属实者多。心风则由七情五志，久逆不遂，戴人所谓肝屡谋，胆屡不决，屈无所申，怒无所泄，心之官则思，甚则心血日涸，脾液不行，痰迷心窍，则成心风，属虚者多。治法须以七情相胜，五志遂心，养血豁痰，引神归舍，标本兼治，此疾可愈矣。至若混同癫痫攻治，是谓虚虚而速其死也，噫！
心风初作，多属虚候。何则？思虑伤脾，则谷气寖少，血液日亏，则心神漫散，神不守舍，卒成心风，故知其始皆属虚也，归脾汤、养心汤、定志丸之类。至于病久，则心志变而美恶不知，无思无虑，饮食如故，杀
气颇增，病根已固。郁痰不解者，可用子和法治之，随证调理，无不愈也。
贵贱系难易
心风病，贵者为难。膏粱素积，耗散良多，一经病作，则正气虚而邪气盛，所以难。贱者为易。素甘淡薄，禀受颇厚，虽是病此，则正气实而邪气轻，所以易。
证治准绳 【 明王肯堂】
总论
《素问》止言癫而不及痫，《灵枢》乃有痫瘈、痫厥之名。诸书有言癫狂者，有言癫痫者，有言风痫者，有言惊痫者，有分癫痫为二门者，迄无定论。究其独言癫者，祖《素问》也；言癫痫，言癫狂者，祖《灵枢》也。要之癫痫狂，大相径庭，非名殊而实一之谓也。《灵枢》虽编癫狂为一门，而形证两具，取治异途，较之于痫，又不侔矣。徐嗣伯曰：大人曰癫，小儿曰痫。亦不然也。《素问》谓癫为母腹中受惊所致，今乃曰小儿无癫可乎？痫病大人每每有之，妇人尤多。今据经文分辨于后。
癫者，或狂或愚，或歌或笑，或悲或泣，如醉如痴，言语有头无尾，秽洁不知，积年累月不愈，俗呼心风，此志愿高而不遂所欲者多有之。
狂者病之发时，猖狂刚暴，如伤寒阳明大宁发狂，骂詈不避亲疏，甚则登高而歌，弃衣而走，踰垣上屋，非力所能，或与人语所未尝见之事，如有邪依附者是也。
痫病发则昏不知人，眩仆倒地，不省高下，甚而瘈瘲抽掣，目上视，或口眼喎斜，或口作六畜之声。

古今图书集成医部全录卷二百九十六
癫狂门
景岳全书 【 明张介宾】
论证
癫狂之病，病本不同。狂病之来，狂妄以渐而经久难已；癫病之至，忽然僵仆，而时作时止。狂病常醒，多怒而暴；癫病常昏，多倦而静。由此观之，则其阴阳寒热，自有冰炭之异。故《难经》曰：重阳者狂，重阴者癫。义可知也。后世诸家有谓癫狂之病，大概是热，此则未必然也。此其形气脉气，亦自有据，不可不辨察阴阳分而治之。
癫，即痫也，观《内经》所言癫证甚详，而痫则无辨，即此可知。后世有癫痫、风痫、风癫等名，所指不一，则徒滋惑乱，不必然也。又如《别录》所载五痫，曰马痫，牛痫、猪痫、羊痫、鸡痫者，即今人之谓羊癫、猪癫也。此不过因其声之相似，遂立此名。可见癫痫无二，而诸家于癫证之外，又有痫证，诚属牵强，无足凭也。又《千金方》有风痫、惊痫、食痫及阴痫、阳痫之说，皆所当辨。
论治
凡狂病多因于火，此或以谋为失志，或以思虑郁结，屈无所伸，怒无所泄，以致肝胆气逆，木火合邪，是诚东方实证也。此其邪乘于心则为神魂不守，邪乘于胃则为暴横刚强，故治此者当以洽火为先，而或痰或气，察其甚而兼治之。若止因火邪而无胀闭热结者，但当清火，宜抽薪饮、黄连解毒汤、三补丸之类主之。若水不制火，而兼心肾微虚者，宜朱砂安神丸，或服蛮煎、二阴煎主之。若阳明火盛者，宜白虎汤、玉泉散之类主之。若心脾受热，叫骂失常而微兼闭结者，宜清心汤、凉膈散、三黄丸、当归龙荟丸之类主之。若因火致痰者，宜清膈饮、抱龙丸、生铁落饮主之，甚者宜滚痰丸。若三焦邪实热甚者，宜大承气汤下之。若痰饮壅闭，气道不通者，必须先用吐法，并当清其饮食。此治狂之要也。
癫病多由痰起。凡气有所逆，痰有所滞，皆能壅闭经络，格塞心窍，故发则旋晕僵仆，口眼相引，目睛上视，手足搐搦，腰脊强直，食顷乃苏。此其倏病倏已者，正由气之倏逆倏顺也。故治此者当察痰察气，因其甚者而先治之。若火之有无，又当审其脉证而兼为之治也。气滞者，宜排气饮、大和中饮、四磨饮，或牛黄丸、苏合丸、集成润下丸之类主之。痰盛者，宜清膈饮、六安煎、二陈汤、橘皮半夏汤，或抱龙丸、朱砂滚涎丸之类主之。兼痰兼火者，宜清膈饮、朱砂安神丸、丹溪润下丸之类主之。痰逆气滞之甚者，必用吐法，吐后随证调理之。
癫痫证无火者多。若无火邪，不得妄用凉药，恐伤脾气以致变生他证。且复有阴盛阳衰，及气血暴脱而绝无痰火气逆等病者，则凡四君、四物、八珍、十全大补等汤，或干姜、桂、附之类，皆所必用，不得谓癫痫尽属实邪，而概禁补剂也。若真阴大损，气不归根，而时作时止，昏沉难愈者，必用紫河车丸，方可奏效。其有虚中挟实，微兼痰火不清而病久不愈者，集验龙脑安神丸，最得其宜，随证增减，可为法也。
痴呆证，凡平素无痰而或以郁结，或以不遂，或以思虑，或以疑贰，或以惊恐而渐致痴呆，言辞颠倒，举动不经，或多汗，或善愁，其证则千奇万怪，无所不至，脉必或弦或数，或大或小，变易不常。此其逆气在心，或肝胆二经气有不清而然，但察其形体强壮，饮食不减，别无虚脱等证，则悉宜服蛮煎治之，最稳最妙。然此证有可愈者，有不可愈者，亦在乎胃气元气之强弱，待时而复，非可急也。凡此诸证，若以大惊猝恐，一时偶伤心胆，而致失神昏乱者，此当以速扶正气为主，宜七福饮，或大补元煎主之。
小儿无狂证，惟病癫者常有之。凡小儿之病，有从胎气而得者，有从产后受惊而得者。盖小儿神气尚弱，惊则肝胆夺气，而神不守舍，舍空则正气不能主，而痰邪足以乱之。故治小儿之惊痫，必先审正气，然后察其病邪，酌宜治之。诸法俱载小儿门。
愚按《千金方》论小儿风惊食三痫，陈无择论痫病由于三因之说，虽若切当，然风寒外感自有表证，饮食内伤自有里证，俱未必乱神若此。而癫痫为病，则忽尔昏厥，此其病则专在心经，以及肝胆二脏，又非风寒饮食所能顿病若此者。且风痫之义，本以木邪所属为言，亦非外感之谓。即有外感，或有饮食，亦无非因惊因恐相兼为病耳。若以三因并列之，则有未必然也。
伤寒发狂
伤寒发狂，本阳明实热之病。然复有如狂证者，虽似狂而实非狂，此中虚实相反，最宜详辨，不可忽也。凡实热之狂，本属阳明。盖阳明为多气多血之经，阳邪传入胃腑，热结不解，因而发狂。《内经》阳明脉解篇曰：胃者土也，故闻木音而惊者，土恶木也。其恶火者，热甚则恶火也。其恶人者，以阳明厥则喘而惋，惋则恶人也。其病甚则弃衣而走，登高而歌，或数日不食，或踰垣上屋者，以四肢为诸阳之本，阳盛则四肢实，实则能登高也。其弃衣而走者，以热甚于身也。其妄言骂詈，不避亲疏而歌者，以阳盛为邪也。又曰：阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。又曰：邪入于阳则狂。是皆以阳明热邪上乘心肺，故令神志昏乱若此。此阳狂也。然伤寒病至发狂，是为邪热已极，使非峻逐火邪则不能已。故但察其大便鞕结，或腹满而坚，有可攻之证，则宜以大小承气，或凉膈散、六一顺气汤之类下之可也。如无胀满实坚等证，而惟胃火致然者，则但以白虎汤、抽薪饮之类泄去火邪，其病自愈。
如狂证本非实热发狂，其证亦有轻重。如仲景曰：太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，其外不解者，尚未可攻，当先解外；外已解，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃仁承气汤。又曰：太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胷，其人如狂者，以热在下焦，少腹当鞕满，小便自利者，下其血乃愈，抵当汤主之。按此二条以太阳热邪不解，随经入腑，但未至发狂，故曰如狂。此以热搏血分，蓄聚下焦，故宜下也。
近见伤寒家则别有如狂之证，古人所未及言者。盖或由失志而病，其病在心也；或由悲忧而病，其病在肺也；或由失精而病，其病在肾也；或由劳倦思虑而病，其病在肝脾也。此其本病已伤于内，而寒邪复感于外，则病必随邪而起矣。其证如狂，亦所谓虚狂也。而虚狂之证，必外无黄赤之色，刚暴之气，内无胷腹之结，滑实之脉，虽或不时躁扰，而禁之则止，口多妄诞而声息不壮，或眼见虚空，或惊惶不定，察其上则口无焦渴，察其下则便无鞕结，是皆精气受伤，神魂不守之证，此与阳极为狂者，反如冰炭。而时医不能察，但见错乱便谓阳狂，妄行攻泻，必致杀人。凡治此者，须辨阴阳。其有虚而挟邪者，邪在阳分，则宜补中益气汤之类；邪在阴分，则宜补阴益气煎之类。虚而无邪者，在阳分，则宜四君、八珍、十全大补汤大补元煎之类；在阴分，则宜四物、六味、左归饮、一阴煎之类。阴虚挟火者，宜加减一阴煎、二阴煎之类；阳虚挟寒者，宜理中汤、回阳饮、八味汤、右归饮之类等方治之。然大略如此，而变证之异，则有言不能传者。能知意在言表，则知所未言矣。
凡身有微热，或面赤带黄，或烦躁不宁，欲坐卧于泥水中，然脉则微弱无力，此阴证似阳也，名为阴躁。盖以阳虚于下，则气不归原，故浮散于上而发躁如狂，速当温补其下，命门暖则火有所归，而病当自愈。若医不识此，而误用寒凉者，必死。
石室秘箓 【 清陈士铎】
癫病治法
癫痫之证，亦累岁经年而未愈，乃痰入于心窍之间而不能出，喜食炭者，盖心火为痰所迷，不得发泄，炭乃火之余，与心火气味相投，病人食之，其甘如饴也。方用人参一两，南星、鬼箭、柴胡、白芍各三钱，附子、肉桂各一钱，半夏、菖蒲、丹砂末各二钱，先将前药煎汤二碗，分作二服，将丹砂一半调入药中，与病人服之。彼不肯服，即以炭给之，服了与汝炭吃，彼必欣然服之。索炭，也不妨仍与之炭。第二服亦如前法，则彼不若前之欣然，当令人急灌之。不听不妨打之，以动其怒气，怒则肝木火起以生心，反能去痰矣。
癫痫之病，虽时常食物，肠中有水谷之气，可以养生不死，亦其心之不死也。倘心早死，即无病之人食谷亦亡，况有癫痫之证，吾见其早亡不能待于今日。惟其中心不死，不过痰邪有碍，一时癫痫，其脾胃尤有生气也，故用人参以治心，加附子、菖蒲、肉桂温中以祛邪，加柴胡舒肝平木，加南星、鬼箭、半夏逐痰荡邪，加丹砂定魂镇魄，自然邪气少而正气多也。
别有治癫之方，亦奇妙。方用柴胡、白芥子各五钱，白芍、半夏、牛胆制过南星、茯神、菖蒲各三钱，附子、人参各一钱，水十碗，煎二碗，先与一碗，服之必倦怠，急再灌一碗，必熟睡。有睡至一二日者，切不可惊醒，如死人一般，任其自醒。醒来病如失，即索饮食，说从前之病，不可即与饮食。饿半日，与之米粥，汤内加人参、陈皮各五分，煎粥与之。再用人参三钱，白朮一两，甘草一钱，茯苓、白芥子各五钱，陈皮五分，水煎与之，彼必欣然自服。服后再睡，亦听其自醒，则永不再发，亦奇妙法也。
如人病花癫，妇人忽然癫痫，见男子抱住不肯放，此乃思慕男子不可得，忽然得病，如暴风疾雨，罔识羞耻，见男子则为情人也。此肝木枯槁，内火燔盛，脉必弦出寸口，法当用平肝散郁祛邪之味，用柴胡、当归、麦冬、白芥子各五钱，白芍一两，炒栀子、茯神、元参各三钱，甘草、菖蒲各一钱，水煎服。如不肯服，用人灌之，彼必骂詈不休。久之人倦欲卧，卧后醒来，自家羞耻，紧闭房门者三日，少少与之饮食自愈。一剂后，不必更与之药也。
癫病之生也，多生于脾胃之虚寒；脾胃虚寒，所食水谷不变精而变痰，痰凝胷膈之间，不得化流于心而癫证生矣。苟徒治痰而不补气，未有不速之死者。方用祛癫汤，人参、白芥子各五钱，白朮一两，肉桂、干姜、陈皮各一钱，甘草、菖蒲各五分，半夏三钱，水煎服。此方用人参、白朮专补脾胃，用干姜以祛寒邪，用白芥子、半夏以消顽痰，用甘草、菖蒲以引入心而开窍，自然正气回而邪痰散。一剂神定，再剂神旺，又何癫病之不能愈哉？惟是花癫之证，乃女子思想其人而心邪，然亦因脾胃之寒而邪入也。本方加入白芍一两，柴胡二钱，炒栀子三钱，去肉桂治之，亦最神，一剂而癫止矣。盖柴胡、白芍、炒栀子皆入肝以平木，祛火而散郁，故成此奇功也。
呆病治法
呆病如痴而默默不言，如饥而悠悠如失也，意欲癫而不能，心欲狂而不敢，有时睡数日不醒，有时坐数日不眠，有时将己身衣服密密缝完，有时将他人对象深深藏掩，与人言则无语而神游，背人言则低声而泣诉，与之食则厌薄而不吞，不与食则吞炭而若快。此等证虽有祟凭之，实亦胷腹之中无非痰气，故治呆无奇法，治痰即治呆也。然而痰势最盛，呆气最深，若以寻常二陈汤治之，安得获效？方用逐呆仙丹，人参、白芥子、菟丝子各一两，白朮二两，茯神三两，半夏五钱，附子五分，白薇、丹砂各三钱，研末，先将各药煎汤，调丹砂末与半碗。彼不肯服，以炭给之，欣然服矣。又给之又服半碗，然后听其自便，彼必倦怠欲卧矣。乘其睡熟，将其衣服被褥，尽行火化，单留身上所服之衣，另用新被盖之，切不可惊醒。此一睡有睡至数日者，醒来必觅衣而衣无，觅被而被非故物，彼必大哭。然后又以前药与一剂，必不肯服，即给之炭亦断不肯矣。不妨以鞭责之，动其怒气，用有力之人，将前药执而灌之，彼必大怒，已而又睡去矣。此时断须预备新鲜衣服被褥等项，俟其半日即醒，彼见满房俱是亲人，心中恍然如悟，必又大哭不已。诸人当以好言劝之，彼必说出鬼神之事。亲人说幸某人治疗，已将鬼神尽行祛遣，不必再虑，彼听之欣然，而病亦全愈矣。此方之妙，妙在大补心脾，以茯神为君，使痰在心者尽祛之而出，其余消痰之药，又得附子引之无经不入，将遍身上下之痰，尽行祛入膀胱之中而消化矣。白薇、菟丝子皆是安神妙药，而丹砂镇魂定魄，实多奇功，所以用之而奏效也。
呆病乃郁抑不舒，愤怒而成者有之，羞恚而成者有之。方用人参、柴胡、当归、菖蒲、生枣仁、半夏各一两，白芍四两，甘草、天南星、郁金、神曲各五钱，附子一钱，茯苓三两，水十碗，煎一碗灌之。彼必不肯饮，以双手执其头发，两人拿其左右手，以一人托其下颏，一人将羊角去尖，插入其口，一人以手拿住其头，一人倾药入羊角内灌之。倘或吐出，不妨益妙，以灌完为主。彼必骂詈，少顷，人困欲睡，听其自醒，切勿惊动使醒。自醒来则全愈，惊醒来则半愈矣。此生治之一法也。
狂病治法
痰结在胃中，不能吐出，狂言如见鬼状，时发时止，气塞胷膛，以牛肉五斤、水二斗煎汤饮之，至不可食而止。以鹅翎探吐，必大吐，必吐至如块黄色顽痰而后止。若不吐出，再饮之，必以吐尽而止，前病顿失。后以陈皮、茯苓、甘草、白朮汤徐徐饮之，平复如故。
伤寒发狂，至登高而歌，弃衣而走，见水而入，骂詈呼号，不避亲疏者，去生远矣。仲景以竹叶石膏汤救之，妙矣。盖阳明之火，其势最烈，一发而不可救，非用大剂白虎汤，何能止其燎原之势？而世人畏首畏尾，往往用之而特少其剂，是犹杯水救车薪之焰也。故用石膏，必须至三四两或半斤，一剂煎服，火势始能少退，狂亦可少止也。然石膏性猛，虽善退火，未免损伤胃气，必须与人参兼用为妙。今有一方，用白虎汤之半，而另加药味，方名祛热生胃汤。石膏、元参、麦冬各三两，知母三钱，人参、车前子各五钱，茯苓一两，水煎服。此方石膏、知母以泻胃火，人参以生胃气，元参去浮游之热，麦冬生肺中之阴，茯苓、车前引火下行于膀胱，从小便而出。且火盛者口必渴，口渴必多饮水，吾用此二味以分湿，则水流而火自随水而散矣。方中泻火又不伤气，似胜于白虎汤。一剂而狂定，二剂而口渴减半，三剂而口渴止，火亦息，正不必用四剂也。凡有火热而发狂，或汗如雨下，口渴舌燥，或如芒刺者，以此方投之立效，断不至于死也。
生治者，乃人未死而若死者，用药以生之也。譬如发狂呆病是也。发狂多是热病，登高而歌，弃衣而走，见水而入，骂詈之声，叫喊杀人之语，不绝于口，舌如芒刺，饮水不休，痰色光亮，面如火肿是也。方用石膏半斤，元参一斤，白芥子、半夏各三两，知母、人参、甘草各一两，麦冬五两，竹叶数百片，先用糯米半升煎汤一锅，去其米粒，用汤半锅将前药煎之，取数碗，彼索水时与之饮。随索随与，饮尽必睡。急再用元参一斤，麦冬半斤，煎汤候之。一醒呼水，即以此汤与之，彼必欣然自饮。服完又必大睡，又将滓煎汤候之。醒后再与，彼即不若从前之肯服，亦不必强，听其自然可也。后用熟地、麦冬各三两，元参六两，山茱萸一两，煎二碗与之，一剂必愈，不必再与。此生治之一法也。
凡人发狂而止骂詈人，不口渴，索饮与之水不饮者，乃寒证之狂也。此得之气郁不舒，怒气不能发泄，其人平日必懦弱不振，今一旦而狂病发作，法宜祛痰为主，而佐以补气之药。方用人参、茯神各一两，白朮五钱，半夏、南星、附子各一钱，菖蒲三分，水煎服。此方之妙，全在补气而不十分祛痰。盖寒证发狂，与痫证同治，加入附子以消其寒气，菖蒲引入心经，自然下喉熟睡，病如失也。加柴胡一钱，以舒其肝木之郁气，尤易奏效。
人有终年狂病而不愈者，或拿刀杀人，或见官大骂，亲戚不认，儿女不知，见水则喜，见食则怒，此乃心气之虚，而热邪乘之，痰气侵之也。此等证欲泻火而火在心之中，不可泻也；欲消痰而痰在心之中，不易消也。惟有补脾胃之气，则心自得养，不必祛痰痰自化，不必泻火火自无矣。方名化狂丹，人参、白朮、茯神各一两，附子一分，半夏、菟丝子各三钱，菖蒲、甘草各一钱，水煎服。一剂狂定，再剂病痊。此方妙在补心脾胃之三经，而化其痰，不去泻火。盖泻火则心气愈伤，而痰涎愈盛，狂将何止呼？尤妙用附子一分，引补心消痰之剂，直入心中，则气尤易补而痰尤易消也。
凡人有病发狂，如见鬼状，此乃正气虚而邪气犯之也，似宜正治邪为是。然而邪之所凑，其气必虚，不治其虚，安问其余？此所以急宜固其正气，而少佐以祛痰祛邪之药为妙。如发狂见鬼者，乃虚也。方用人参、白朮各一两，半夏、天南星各三钱，附子一钱，大剂灌之，狂自定矣。
发狂不知人而不见鬼者，乃热也，不可与前汤。此见鬼为虚而非实热，方用人参同入于祛痰祛邪之药内，乃因其反而反治之也。
方
芎藭酒 【 《千金方》，下同】 治风乘虚经五脏六腑为癫狂，诸邪病悉主之。
芎藭辛夷天雄人参天门冬柏子仁磁石石膏茵芋山茱萸白头翁桂心秦艽各三两松萝羚羊角细辛薯蓣菖蒲甘草各二两云母烧令赤为粉，一两防风四两
右二十一味(口父)咀，以酒二斗渍七日，初服二合，渐加至五合，日三。
续命风引汤治中风癫眩不知人，狂言舌肿出。
麻黄芎藭石膏人参防风各三两桂心甘草独活各二两防己附子当归各一两杏仁三十枚陈姜三两
右十三味(口父)咀，以酒三升、水一斗合煎，取四升，分四服，日三夜一。
鸱头丸治风癫。
葶苈子鈆丹虎掌乌头(艹舌)蒌根各三分甘遂天雄蜀椒大戟各二分铁精(艹闾)茹各一两鸱头一枚
右十二味为末，蜜丸如梧子大，酒下二丸，日三服。
又方治狂邪发无常，披发大叫唤，欲杀人，不避水火。
虎睛露蜂房鸱头各一具枫上寄生五分石长生十分茯苓桂心防风各三两独活甘草人参天雄各一两
右十二味(口父)咀，以水一斗二升，煮取三升，分四服，日三夜一。
抱胆丸 【 《准绳》，下同】 治男妇一切癫痫风狂，或因惊恐怖畏所致；及妇人产后血虚，惊气入心，并室女经脉通行，惊邪蕴结，累效。
水银二两乳香去油细研朱砂各一两，细研黑铅一两半
右将黑铅入铫子内，下水银结成砂子，次下朱砂、滴乳，乘热用柳木槌研匀，丸鸡头大，每服一丸，空心，井华水吞下。病者得睡，切莫惊动，觉来即安，再一丸可除根。
五邪汤治中风神思昏愦，五邪所侵，或歌或哭，或笑或喜或怒，发则无时。
防风桂心白芍药远志独活甘草炙白朮人参秦艽牡蛎煅石膏禹余粮酢淬各二两雄黄水飞防风石菖蒲茯神蛇蜕皮炒，各一两
每服四钱，水二盏，煎一盏，去渣温服，不拘时候，日进二服。
九精丸一名九物牛黄丸。治男子沾鬼魅欲死，所见惊怖欲走，时无休止，邪气不能自绝者。
牛黄土精，一云火精龙骨水精荆实人精元参元武精赤石脂朱雀精玉屑细研，白虎精曾青苍龙精空青研，天精雄黄地精，无石者炒研，各一两
右九味，名九精，上通九天，下通九地。为细末，炼蜜和丸如小豆大，每服一丸，日三服，以知为度。
甘遂散 【 《得效方》，下同】 一名遂心丹。治癫痫及妇女心风血邪。
甘遂一钱
右为末，用猪心取三管血三条，和甘遂多少和之，将心批作二片，入药在内，合之线缚，外用皮纸裹湿，慢火煨熟，或令焦，取药细研，入辰砂末一钱，和匀，分作四丸，每服一丸，将所煨猪心煎汤化下。再服用别猪心亦可。过半日，大便下恶物后，调和胃气。凡此病乍作乍醒者，苏不食，迷痴者，不治。
泻心汤治心受积热，谵言发狂，踰墙上屋。
大黄黄芩黄连各五钱
右剉散，每服四钱，水一盏半煎服。
引神归舍丹治心气，亦治心风。
生天南星刮去皮取心朱砂水飞各一两附子一枚，重七钱已上者，炮去皮脐
右为末，用猪心血，丸梧子大，如不稠黏，用面糊少许，煎忘忧草根汤下，子午之交，各一服。
秘方半夏丸 【 《集验方》】 治心风狂。张德明传，其内人失心狂数年，服此药而愈，后再作服人参琥珀丸而安。
半夏一两，用生姜汁煎五十沸，取出，切作块，更煎令熟，焙干为细末麝香一钱，研水银半钱生薄荷一大握，和水银研如泥
右件药入薄荷泥内，更研千百下，丸如芥子大，每服十五丸，金银汤临卧下，三日再服。
人参琥珀丸治癫狂心风。
人参琥珀研茯神茯苓石菖蒲节密者远志各半两，温酒浸半日去心乳香另研酸枣仁温酒浸半日，去壳，净纸上炒令香熟朱砂另研水飞，各二钱半
右为细末，炼蜜丸如梧桐子大，每服二十丸，食后温酒送下，日再服。如不能饮，枣汤下。可常服。
宁志丸 【 《得效方》】 治心风。
好朱砂一两，将熟绢一小片，包裹线扎，不用研獖猪心一枚，竹刀切开，不犯铁，用纸拭去血，入朱砂包于猪心内，再用线缚合
右再用甜笋壳重裹，麻皮扎定，无灰酒二升，入银器或砂罐内煮，酒尽，去包取出，朱砂另研。将猪心竹刀细切，砂盆内研烂，却入后药末，朱砂、枣肉为丸，留少朱砂为衣，药末须隔日研下，枣肉于煮猪心日绝早煮熟，去皮核取肉四两，入后药：
人参白茯苓当归洗去土及芦石菖蒲乳香另研酸枣仁五两许，汤浸去皮，净仁炒令赤，香熟为度，各半两
右为末和丸如梧子大，以留下朱砂为衣，每服五十丸，人参汤下。
蕊珠丸治癫狂。
大猪心一枚，取血朱砂一两，为末青靛花一匙
右先将青靛花、猪心血一处同研，次以朱砂末共丸如梧子大，每服二十丸，茶酒任下，不拘时。
天门冬煎治风癫。
天门冬十斤，汤浸去心生地黄肥净者，三十斤
右二味，安木臼内，捣一二千杵，取其汁，再入温汤，更捣，又取其汁，不论几次，直待二药无味方止，以文武火熬成膏子，盛磁器内，每服一匙，温酒化下，不拘时，日进三服。
生铁落饮。
生铁四十斤，入火烧赤，砧上锻之，有花出如兰如蛾、纷纷堕地者，名铁落，用水二斗，煮取一斗，入后药石膏三两龙脑研白茯苓防风各一两半元参秦艽各一两
右为粗散，入铁汁中，煎取五斤，去滓，入竹沥一升和匀，温服二合，无时，日五服。
朱砂丸镇心神，化痰涎，退潮热，利咽膈，止烦渴。
铁粉海金砂天竺黄各一两脑子半钱金银箔各二十片生麝香一钱人参轻粉真犀角各二钱朱砂五钱
右为末，水丸，朱砂为衣，共丸作六百丸。每一丸至五丸，痰盛潮热，薄荷砂糖生葛自然汁井水下。狂言谵语，涎壅膈上，地龙三两，薄荷及砂糖水研。心神不宁，金银箔薄荷汤化下。
来苏膏瑞竹堂治远年近日风痫，心病，风狂，中风，涎沫潮闭，牙关不开，及破伤风搐。
皂角一两，肥大不蛀者，去皮弦
右将皂角切碎，用浆水一大碗，春秋浸三四日，冬七日，夏一二日，揉开取净浸透皂角汁入银器，或砂锅内，用文武火熬，用新柳条槐枝搅，熬似膏药取出，摊于夹纸上，阴干收顿，如遇病人，取手掌大一片，用温浆化在盏内，用小竹管盛药水，将病人扶坐定，头微抬起，以药吹入左右鼻孔内。良久，扶起，涎出为验。要欲涎止，将温盐汤令病人服一二口，便止。忌鸡鱼生硬湿面。
洗心散河间治风壅涎盛，心经积热，口苦唇燥，眼濇多泪，大便秘结，小便赤濇。
白朮一两半麻黄和节当归荆芥穗芍药甘草大黄面裹煨，去面切焙，各六两
右剉散，每服三钱，水一盏半，生姜三片，薄荷叶七片水煎服。为末，茶清调亦可。
宁志膏 【 《本事方》】 治癫狂心恙。
人参酸枣仁各一两辰砂五钱乳香二钱半
右为细末，炼蜜和丸如弹子大，每服一丸，薄荷汤送下。予族弟缘兵火失心，制此方与之，服二十粒，愈。亲旧传去，服之皆验。
灵苑辰砂散洽风痰诸痫，狂言妄走，精神恍惚，思虑迷乱，乍歌乍哭，饮食失常，疾发仆地，吐沫戴目，魂魄不守。
辰砂一两酸枣仁微炒乳香各半两
右，量所患人饮酒几何，先令恣饮沉醉，但勿令吐，至静室中，以前药都作一服，温酒调作一盏，调之令顿饮。如饮酒素少人，但以随量取醉。服药讫，便安置床枕，令卧。病浅者半日至一日，病深者三两日，令家人潜伺之，鼻息匀调，但勿唤觉，亦不可惊触使觉，待其自醒，即神魂定矣。万一惊寤，不可复治。吴正肃公少时心病，服此一剂，寐五日方醒，遂瘥。
祛风一醉散治阳厥气逆，多怒而狂。
朱砂水飞，半两曼陀罗花二钱半
右为细末，每服二钱，温酒调下。若醉便卧，勿令惊觉为佳。有痰者，先服胜金丸。一方加乳香二钱，依前法服之。
防己地黄汤治病如狂状，妄言，独语不休，无寒热，其脉浮。
防己一钱桂枝防风各三钱甘草二钱
右四味，以水一杯渍一宿，绞取汁，生地黄二斤口父咀，蒸之如斗米饭久，以铜器盛其汁，更绞地黄汁和，分再服。
牛黄膏 【 河间，下同】 治热入血室，发狂不认人者。
牛黄二钱半朱砂郁金牡丹皮各三钱脑子甘草各一钱
右为细末，炼蜜丸如皂角子大，新汲水化下。
人参散治心脏风邪，有如鬼语，闷乱恍惚。
龙齿研，一两人参赤茯苓石菖蒲鬼箭犀角屑，各七钱半
右(口父)咀，每服四钱，水一中盏，煎至七分，去滓温服，不拘时。
茯神散治心脏风邪，见鬼妄语，有所见闻，心悸恍惚。
茯神远志黄连砂仁各半两石菖蒲人参羚羊角屑，各七钱半赤小豆四十九粒甘草二钱半，炙
右(口父)咀，每服五钱，水一中盏，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
金箔丸治心脏风邪，恍惚狂言，意志不定。
金箔二百片腻粉半两
右用新小铛子，中先布金箔，逐重用粉隔之，然后下牛乳一小盏，用文火煎至乳尽，金箔如泥，即于火上焙干，研为末，蒸饼和丸，如小豆大，每服五丸，食后新汲水下。
镇心丸治心风狂言多惊，迷闷恍惚。
牛黄研铁粉研铅霜各七钱半研朱砂飞龙脑研龙胆草天竺黄研远志生干地黄各半两金箔五十片人参茯神去木犀角屑，各一两
右为细末，入另研药和匀，炼蜜丸如小豆大，每服七丸，煎竹叶汤送下，不拘时。
五苓散仲景瘦人脐下悸，吐涎沫而癫眩，此水也，以此主之。
泽泻一两一分桂枝去皮，二分猪苓去皮茯苓白朮各三分
右五味为末，白饮服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈。
补心丹华佗治因惊失心，或因思虑过当，心气不宁，狂言妄语，叫呼奔走。
朱砂雄黄各一分，并研白附子一钱，为末
右拌匀，以猪心血丸如梧桐子大，更别以朱砂为衣，每服二丸，临卧用人参菖蒲汤下。常服一粒，能安魂魄，补心气，镇神灵。
控涎丹 【 《良方》，下同】 治痰迷心窍，狂言谵语，如有所见。
甘遂去心紫大戟去皮白芥子微炒，各等分
右为末，姜糊丸，每用姜汤下十丸，食后临卧服。
牛黄泻心汤治心经邪热，狂言妄语，心神不安。
脑子另研牛黄另研朱砂另研，各一钱半大黄生，一两
右各研为细末，和匀再研，每服三钱，凉生姜蜜水调下。
薯蓣丸 【 《千金方》，下同】 治头目眩冒，心中烦郁，惊悸狂癫。
薯蓣二十八分生甘草二十分鹿角胶大豆黄卷桂心各七分干地黄神曲当归人参各十分麦门冬防风黄芩芍药白朮各六分柴胡桔梗茯苓杏仁芎藭各五分白蔹干姜各三分大枣一百枚，取膏
右二十二味为末，合白蜜枣膏丸如弹丸，先食服一丸，日三。
雄雌丸治风癫失性，颠倒欲死。
雄黄雌黄真珠各一两铅二两，熬令成屑丹砂一分水银八分
右六味为末，以蜜捣三万杵，丸如胡豆，先食服二丸，日二，稍加，以知为度。
又方治百二十种风癫痫惊狂，发即吐沫，不识人者，四月五月宜服之。
紫石英芍药龙骨一作黄芩青石脂白藓皮麻黄去节当归甘草(艹舌)蒌根桂心人参各二两牡蛎三两大黄五两
右十三味，治下筛为粗散，分作七颗。每以大枣十枚，水三升，煮取二升半，去滓，下一颗大枣汁中，煎取一升，去滓顿服，相去七日一服，服讫即瘥。
白金丸治癫狂，因忧郁而得痰涎包络心窍者。
白矾三两郁金七两
米糊为丸，每服五十丸，水送下。
寿星丸 【 《济生方》】 治因病惊忧，涎留心胞，精神不守，谵言妄语，不得安卧
生天南星一斤琥珀别研，一两朱砂水飞，二两
右为细末和匀，用生姜自然汁打面糊为丸，如菉豆大，每服四十丸，不拘时候，用人参石菖蒲煎汤送下，淡姜汤亦得。若心气狂甚，入铁艳粉一两。
桃核承气汤太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解已，但少腹结者乃可攻之，宜用此药。
大黄四两桂枝去皮甘草炙芒硝各二两桃仁去皮尖双仁者，五十个，搥碎
右剉如麻豆大，每服五钱匕，以水二大盏，煎至八分，去滓，下硝煎化，温服，以微利为度，未利再服。
抵当丸治畜血如狂。
水蛭熬去子，杵碎。水蛭再生，为害尤甚，须剉断，以石灰同炒过，再熬蝱虫去翅足熬，各五个桃仁四个，去皮尖大黄三分，去皮净
右捣筛只为一丸，以水一大白盏，煎至七分，顿服。晬时当下血，不下更作之。或剉如麻豆大，作二服，以水二盏，煎至七分，去滓温服，名抵当汤。
葶苈苦酒汤治伤寒七八日，内热不解，阳毒发狂。
苦酒一升半，米醋也生艾汁半升，无生艾，煮熟艾汁，或艾根捣汁葶苈杵，熬膏，一合
右，煎取七合，作三服。
阳毒升麻汤治伤寒一二日变成阳毒，或服药吐下之后变成阳毒，腰背痛，烦闷不安，面赤狂言，或走或见鬼，或下利，脉浮大数，面赤斑斑如锦纹，喉咽痛，下脓血。五日可治，七日不可治也。
升麻二分犀角屑射干人参黄芩甘草各一分
右剉如麻豆大，以水三升，煎取一升半，去滓，饮一盏，食顷再服。温覆手足出汗，汗出则解，不解重作。
大黄散治阳毒伤寒未解，热结在内，恍惚如狂者。
川大黄一两，半切桂心三分甘草炙微赤桃仁二十一枚，汤浸去皮尖双仁，麸炒令微黄木通切大腹皮切，各一两川芒硝二两
右件捣为粗末，每服四钱，以水一中盏，煎至六分，去滓，不计时候温服，以通利为度。
栀子仁汤治阳毒发狂。
栀子仁大青知母赤芍药各一两升麻黄芩石膏杏仁浸去皮尖，麸炒微黄，各二两柴胡一两半甘草半两，炙赤剉
右件捣为粗末，每服抄四钱，以水一中盏，入生姜半分，豉一百粒，煎至六分，去滓，不拘时候温服。
三一承气汤治伤寒杂证，腹满咽干，烦渴讝妄，狂癫，一切实热。
大黄芒硝厚朴枳实各半两甘草一两
右剉如麻豆大，水一盏半，生姜三片，煎至七分，内硝煎数沸，去滓服。
黄连解毒汤治伤寒杂病，狂躁热毒，烦闷干呕口燥，呻吟喘满，阳厥极深，畜热内甚，俗妄传为阴毒者。
黄连黄蘗黄芩大栀子各半两
右剉如麻豆大，每服称半两，水一茶盏，煎至四分，绞去滓，温服。
加减小续命汤 【 《纲目》，下同】 治中风，或歌或哭或笑语，无所不及。
麻黄三两人参白朮土炒桂枝各二两当归一两杏仁去皮尖炒研芎藭酒洗白芍酒炒甘草炙黄芩酒炒防己各八钱
右为末，每三钱，水煎服。
一醉膏治心恙。
无灰酒二碗香油四两和匀，用杨柳枝二十条，逐条搅一二百下，候香油与酒相入成膏，煎至八分灌之，熟睡则醒，或吐下即安矣。
当归承气汤治阳厥狂癫。
当归大黄各一两甘草半两芒硝七钱
右剉如麻豆大，每二两，水一大碗，姜五片，枣十枚，煎至一半，去渣热温服。若阳狂奔走，骂詈不知亲疏，此阳有余，阴不足。大黄芒硝去胃中实热，当归补血益阴，甘草缓中；加姜枣者，胃属土，此引入胃中也。经所谓微者逆之，甚者从之，此之谓也。以大利为度，微缓以瓜蒂散，入防风末、藜芦末吐之，其病立安。后用调心散、洗心散、凉膈散、解毒汤等调之。
鹊石散治伤寒发狂，弃衣奔走，踰墙上屋。
黄连寒水石各等分
右为细末，每服二钱，浓煎甘草汤，候冷调下
防风黄连汤治伤寒，心风狂妄者。
黄连大黄防风远志茯神各半两
右为细末，每服一两，水煎服。
调胃承气汤 【 仲景，下同】 治伤寒，阳证发狂。
大黄三两，清酒浸去皮甘草二两，炙芒硝半斤
右三味(口父)咀，以水三升，煮取一升，去滓，内芒硝，更上火微煮令沸，少少温服。
干姜附子汤治伤寒，阴证发狂。
干姜一两附子一枚，生用去皮，破八片
右二味，以水三升，煮取一升，去滓顿服。
二白丸 【 《元戎》】 治痰涎为病患，以致癫痫狂妄，惊悸等证。
白矾一两轻粉一字，或半钱，量虚实加减
右用生蒸饼剂裹，蒸熟去皮，可丸，入轻粉，丸如梧桐子大，每服二三十丸，生姜汤下。小儿如黍米大。
碧霞丹 【 《局方》，下同】 治痰涎壅塞，牙关紧急，目睛上视，癫痫狂妄等证。
石绿半两，水飞九度附子尖川乌头尖蝎梢各二十个
右为末，入石绿合匀，面糊为丸如鸡头实大，每服一丸，薄荷汤化下。更以温酒半合饮之，须臾吐出痰涎，然后随证以他药治之。如口噤者，斡开灌之。
牛黄清心丸治心气不足，神志不定，惊恐癫狂，语言讝妄，虚烦少睡，甚至弃衣而走，登高而歌，踰垣上屋等证。
羚羊角麝香龙脑各一两人参神曲炒蒲黄炒，各二两半白茯苓牛黄研柴胡桔梗各一两二钱川芎杏仁去皮尖及双仁，麸炒黄另研，各一两二钱半防风白朮白芍麦门冬黄芩当归去头，各一两半阿胶炒干姜炒白蔹各七钱半雄黄水飞，八钱甘草剉，五两山药炒，七两大豆黄卷炒肉桂去皮，各一两七钱半金箔一千四百片大枣一百个，蒸黑，去皮核研膏犀角未二两
右除枣、杏仁、金箔外，牛黄、龙脑、麝香、雄黄四味研为细末，入余药和匀，炼蜜入枣膏为丸，每两作十丸，金箔为衣，每服一丸，食后温水化下。
宁志化痰汤陈白埜方治癫狂，心虚痰盛之证。
胆星半夏制陈皮茯苓天麻人参黄连姜汁炒酸枣仁石菖蒲各一钱
右剉一剂，生姜五片，水煎服；再服清心养血汤。
清心养血汤治心虚癫狂。
人参白朮茯神远志枣仁炒川芎生地黄各一钱当归一钱五分甘草五分
右剉一剂，加龙眼五个，水二盏，煎八分，空心服。
河车丸 【 《医鉴》，下同】 治久患心风癫，气血两虚之证。
紫河车不拘几个，焙极干
右为末，炼蜜为丸梧子大，每七十丸，空心酒下。
开迷散治妇人癫疾，歌唱无时，踰垣上屋，乃营血逆于心胞所致。
当归白朮炒白芍药苏木红花各一钱柴胡白茯苓各八分甘草炙，七钱桃仁远志生地黄各一钱五分
右剉，生姜煎服；或用此方炼蜜为丸，辰砂为衣。
防风通圣散治一切癫狂，风疾暴发之证。
防风川芎当归白芍药大黄芒硝连翘麻黄不去节薄荷各四分石膏桔梗黄芩各八分滑石二钱四分白朮山栀仁荆芥各二分甘草炙，一钱
右(口父)咀，生姜三片，水二盏，煎一盏，温服。
祛风至宝丹治癫痫。
防风薄荷叶荆芥穗羌活独活连翘黄芩黄蘗黄连栀子仁全蝎天麻细辛枳实桔梗大黄芒硝生地黄石膏甘草各一两盐梅肉五十个赤芍干葛细茶各一两半麻黄三钱，临证酌用
右药俱用温水洗，火焙干为末，炼蜜为丸弹子大，朱砂为衣，每服二丸，无时细嚼，并临时茶酒任下。如血虚，加芎、归各一两。气虚，加人参、白朮各一两。
郁金丸 【 《良方》】 治失心及心恙风。
郁金七两白矾三两
右为细末，薄糊为丸如梧桐子大，每服六十丸，汤水任下，不拘时服。有患癫狂数年者，服之皆愈。至人授此，初服心胷间有物脱去，神气洒然，再服而苏。此经忧戚，痰络于心窍所致也。
黄石散杨氏家藏治心风发狂。
狗肝一具，批开黄丹硝石各二钱半
右二味，研匀掺在肝内，用麻缚定，水一升，煮熟细嚼，以本汁送下。
清心汤治心受热邪，狂言叫骂，动履失常。
黄连黄芩薄荷连翘栀子仁甘草大黄芒硝各等分
右，水盏半，竹叶十个，煎八分，温服。
抱胆丸治男女一切癫狂风痫，及妇人产后惊风入心，室女经行惊气蕴结，顿服此药屡效
朱砂二两黑铅两半乳香细研水银各一两
右将铅入铫内，下水银结成砂子，下乳香，乘热用柳木槌擂匀，丸如鸡头子大，每服一丸，空心，井华水下。得睡切莫惊动，觉来则安。再进一丸除根。
五胆丸治癫狂风痫妄走。
羊胆猪胆狗胆鸡胆鲤鱼胆各一枚，倾汁作一处蛇黄五两煅红，食胆汁尽为度
右为末，另以胆汁和丸菉豆大，朱砂为衣，每服十五丸，食后以磨刀汁吞下；或用末，以磨刀水调服。
夺命丹治癫痫痰盛。
青蒙石每两用火硝一两和，同炼如金色
研末，每服一钱，薄荷自然汁加蜜调下，良久，其药自裹痰下坠。甚者三服愈。
牛黄丸治癫狂、风癫、心风，邪气惊心，神不守舍，时发无常，仆地吐涎，不自知觉。
牛黄珍珠麝香水银各五分朱砂龙齿各另研犀角琥珀各二钱人参茯苓天门冬麦门冬去心，各四钱防风黄芩知母龙胆草石菖蒲全蝎芍药甘草各半两露蜂房三钱金银箔各七十片
右除另研药外，余为细末，共和匀，入炼蜜和捣千杵，丸桐子大，每服十五丸，食后临夜，新竹叶汤下。
乌巴丸治癫狂热结，乱叫不止。
乌梅五个巴豆五粒，去油成粉
二味同研，粥丸如黍米大，朱砂为衣，大人三五丸，临卧白汤送。谅下三四行，白粥止之。
正心汤治七情五志久逆，心风妄言妄笑，不知所苦。
人参茯神当归酒洗生地黄酒洗，各一钱羚羊角镑甘草炙枣仁炒研远志各八分
右(口父)咀，水二盏，莲子七枚，煎七分，去渣，入羚羊角末、麝香一分和匀，食后临卧服。
清心丸治心受邪气，精神恍惚，狂言呼叫，睡卧不安。
人参生地黄酒洗郁金天麻各一钱朱砂牛胆南星各二钱
右为末，蒸饼丸黍米大，朱砂为衣，每服三十丸，人参汤下。
金银定志汤治心风失志，妄行妄语。
当归酒浸人参益智各一钱甘草茯神石菖蒲各七分五味子十五粒琥珀另研羚羊角镑，各五分
右以琥珀、羚羊角另放，余水二盏，金银各一两，同煎至八分，去滓，入珀、角二末，调匀服。
琥珀茯苓膏治精神失守，渐成心风。
人参一两陈皮半两当归二两，酒浸剉，三味熬稀膏一碗白茯苓二两，为末琥珀半两，另为末
右将人参膏，加琥珀、茯苓末调匀。如稠甚，加蜜汁调之得所。每服二三匙，嚼咽下，不时，临卧服亦妙。
归神丹 【 《百一选方》】 治一切惊忧，思虑多忘，心气不足，癫痫狂乱。
獖猪心二个，切，入大朱砂二两灯心三两，在内，麻扎石器煮一复时
取砂为末，以茯神末二两，酒打薄糊丸桐子大，每服九丸、至十五丸、至二十五丸，麦门冬汤下，甚者乳香人参汤下。
大补元煎 【 《景岳全书》，下同】 治气血大坏，精神失守，癫狂等证。
人参少则一二钱，多则一二两山茱萸一钱山药炒杜仲各二钱当归枸杞各二三钱熟地少则二三钱，多则二三两炙甘草一二钱
水二钟，煎七分，食远温服。
大和中饮治饮食留滞积聚，癫狂等证。
陈皮一二钱枳实一钱砂仁五分山楂麦芽各二钱厚朴泽泻各一钱半
水一钟半，煎七八分，食远温服。
七福饮凡癫狂气血亏损者，此能兼治之，足称王道之最。
人参熟地各随宜当归二三钱杏仁二钱白朮炒，一钱半炙甘草一钱远志三五分，制
水二钟，煎七分，食远温服。或加生姜三五片。
二阴煎治心经有热，惊狂失志，多言多笑等证，宜此主之。
生地麦冬各二三钱枣仁炒，二钱白茯苓元参木通各一钱半黄连一二钱甘草一钱
水二钟，灯草二十根，竹叶亦可，煎七分，食远服。
六安煎治痰滞气逆，癫狂等证。
陈皮一钱半半夏二三钱茯苓二钱甘草杏仁去皮尖，各一钱白芥子五七分，老弱不用
水一钟半，加生姜三五片，煎七分，食远服。
排气饮治气逆癫狂等证。
陈皮藿香枳壳各一钱五分厚朴一钱木香七分或一钱香附泽泻乌药各二钱
水一钟半，煎七分，热服。
抽薪饮治诸凡癫狂，火炽盛而不宜补者。
黄芩石斛木通栀子炒黄蘗各一二钱枳壳泽泻各钱半细甘草三分
水一钟半，煎七分，食远温服。内热甚者，冷服更佳。
清膈煎治痰因火动，气壅喘满，内热烦渴，癫狂等证。
陈皮钱半贝母二三钱，微敲破胆星一二钱海石二钱白芥子五七分木通二钱
水一钟半，煎七分，温服。
服蛮煎此方性味极轻极清，善入心肝二脏，行滞气，开郁结，通神明，养正除邪，大有奇妙。
生地麦门冬芍药石菖蒲石斛丹皮茯神各二钱陈皮一钱木通知母各一钱半
水一钟半，煎七分，食远服。
玉泉散一名一六甘露散。治阳明内热，癫狂等证。
生石膏六两粉甘草一两
右为极细末，每服一二三钱，新汲水、或热汤、或参汤调下。此方加朱砂三钱亦妙。

古今图书集成医部全录卷二百九十七
癫狂门
单方
凡狂癫，谬乱不识人：伏龙肝末，水服方寸匕，每日三服。 【 《千金方》】
失心风疾：水银一两，藕节八个，研成砂子，丸如芡子大，每服二丸，磨刀水下，一二服。 【 经验方】
病笑不休：沧盐煅赤研，入河水煎沸啜之，探吐热痰数升，即愈。 【 《儒门事亲》】
卒发癫狂：葶苈一升，捣三千杵，取白犬血和丸麻子大，酒服一丸，三服取瘥。 【 《肘后方》】
风癫发作则吐，耳如蝉鸣，引胁牵痛：天门冬去心皮，暴捣为末，酒服方寸匕，日三服，久服良。 【 《外台秘要》】
癫痫风疾：九节菖蒲，不闻鸡犬声者，去毛，木臼捣末，以黑獖猪心一个批开，砂罐煮汤，调服三钱，每日三服。 【 《正传》】
风癫百病：麻子四升，水一升，猛火煮令芽生，去渣煎取二升，空心服之。或发或不发，或多言语，勿怪之，但令人摩手足，须臾即定。凡进三剂无不愈。 【 《千金方》】
风痰癫疾：茶芽、栀子各一两，煎浓汁一碗服，良久即吐。 【 《摘元方》】
风癫：用地黄三十斤，天门冬十斤，二味捣取汁，作煎，服之瘥。 【 《千金方》，下同】
又方：莨菪子三升捣筛，酒一斗，渍半日绞去滓，汤中煎，令可丸。先食服如小豆二丸，加至如梧子二丸，以知为度。额上手中从文理中赤起，是知也。无此候更服。病日发者三日愈，间日发者十日愈，五日发者二十日愈，半岁发者一月愈。
狂邪风癫，不避水火：苦参五斤，蜜和丸如酸枣大，每服十丸，薄荷汤化下。 【 《纲目》】
又方：令患人着地仰卧，以冷水终日淋其面，良。
癫痫瘈瘲：飞鸱头二枚、铅丹一斤为末，蜜丸梧子大，先食服三丸，日三；剧者夜一，稍加之。 【 《千金方》】
风狂歌笑，行走不休：用豭猪肉一斤，煮熟切脍，和酱食，或羹粥炒任服之。 【 《心镜》】
风疾恍惚，心烦腹痛，或时闷绝复苏：以青羚羊角屑微炒为末，无时温酒服一钱。 【 《圣惠方》】
凡狂发欲走，或自高贵称神，或悲泣呻吟，此为邪祟。以蚕纸烧灰，酒水任下方寸匕。亦可治风癫。 【 《肘后方》】
久癫失志，气血虚弱者：用河车治净，烂煮食之。 【 经验方】
伤寒发狂，踰垣上屋：寒水石二钱、黄连一钱为末，煎甘草冷服，名鹊石散。 【 《本事方》】
风热心躁，口干狂言，浑身壮热：寒水石半斤，烧半日，净地坑内，盆合四面，湿土壅起，经宿取出，入甘草末、天竺黄各二两，龙脑二分，糯米糕丸弹子大，蜜水磨下。 【 《集验方》】
伤寒发狂，惊怖恍惚：用撒法郎二分，水一盏，浸一夕服之。天方国人所传。 【 《医林集要》】
癫狂邪疾：防葵研末，温酒服一刀圭，至二三服，身瞤及小不仁为效。 【 《肘后方》】
卒发狂癫：烧自经死绳末，水服三指撮，陈蒲煮汁服亦佳。 【 藏器】
伤寒发狂，烦躁热极：吞生鸡子一枚，效。 【 《食鉴》】
伤寒时气温病六七日，热气发狂，见鬼欲走：取白狗从背破取血，乘热摊胷上，冷乃去之。此治垂死者亦活。无白犬，但纯色者亦可。 【 《肘后方》】
热病发狂，奔走似癫，如见鬼神，久不得汗，及不知人事者：以人中黄入大罐内，以泥固济煅半日，去火毒研末，新汲水服三钱，未退再服。 【 《斗门方》】
大热狂渴：干陈人屎为末，于阴地净黄土中作五六寸小坑，将末三两匙，于坑中以新汲水调匀，良久澄清，细细与饮即解，世俗谓之地清。 【 寇宗奭《衍义》】
人魄：镇心安神魄，定惊怖癫狂，磨水服之。 【 时珍】
胞衣水：主治狂言妄语，头上无故发竖，虚痞等证，天行热病，饮之立效。 【 藏器】
乌头、附子尖为末，茶服半钱，吐风痰癫痫。 【 时珍】
狐肉羹：洽惊痫恍惚，语言错谬，歌笑无度，及五脏积冷，蛊毒寒热诸病。用狐肉一片，及五脏治净，入豉汁煮熟，入五味作羹，或作粥食。京中以羊骨汁鲫鱼代豉汁，亦妙。 【 《心镜》】
银屑：主治热狂惊悸发痫，水磨服之，功胜紫雪。 【 《开宝》】
吐癫狂方：此方可代瓜蒂三圣散之属。凡邪实上焦，或痰或食，或气逆不通等证，皆可以此吐之。用萝卜子捣碎，以温汤和搅，取淡汤徐徐饮之，少顷即当吐出。即有吐不尽者，亦必从下行矣。
又法：萝卜子为末，温水调服一匙，良久吐涎沫愈。
又法：用盐少许，于热锅中炒红色，乃入以水，煮至将滚未滚之际，搅匀，试其滋味稍淡，乃可饮之。每用半碗，渐次增饮，自然发吐，以去病为度而止。
癫风：用鲤鱼一尾，制净切成块，以明矾四两为末，腌二日，煎吃，其疾必愈。
又方：以铁浆服之。
癫狂大叫奔走：用虾蟆一只，去腹中物，洗净，将肠胃复入腹中，入罐固济煅红，土掩定，隔夜取出，入麝香一分，同研极细，每服一钱新汲水下。
暴狂：以朱砂末酒调服方寸匕，日三次。
针灸
《素问》曰：病在诸阳脉，且寒且热，诸分且寒且热，名曰狂。刺之虚脉，视分尽热，病已止。
病初发，岁一发不治，月一发不治。月四五发，名曰癫病。刺诸分诸脉，其无寒者，以针调之，病止。[病止：原作「病已止」，据《素问长刺节论》改。]
肝热病者，小便先黄，腹痛多卧，身热，热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧。庚辛甚，甲乙大汗。气逆则庚辛死。刺足厥阴少阳。其逆则头痛员员，脉引冲头也。
《灵枢》曰：足阳明之别，名曰丰隆，去踝八寸，别走太阴；其别者循胫骨外廉，上络头项，合诸经之气，下络喉嗌。其病气逆则喉痹卒瘖；实则狂癫；虚则足不收，胫枯，取之所别也。
癫疾始生，先不乐，头重痛，视举目赤甚作极，已而烦心，候之于颜，取手太阳阳明太阴，血变而止。
癫疾始作而引口啼呼喘悸者，候之手阳明太阳，左强者攻其右，右强者攻其左，血变而止。
癫疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太阳阳明太阴、手太阳，血变而止。
治癫疾者，常与之居，察其所当取之处，病至视之[之：原作「其」，据《灵枢癫狂》改。]，有过者泻之，置其血于瓠壶之中，至其发时，血独动矣；不动，灸穷骨二十壮。穷骨者，骶骨也。
筋癫疾者，身倦挛急，大刺项大经之大杼脉。呕多沃沫，气下泄，不治。
脉癫疾者，暴仆，四肢之脉皆胀而纵，脉满，尽刺之出血；不满，灸之挟项太阳，灸带脉于腰相去三寸，诸分肉本输。呕多沃沫，气下泄，不治。
狂始生，先自悲也，喜忘苦怒善恐者，得之忧饥，治之取手太阴阳明，血变而止；及取足太阴阳明。
狂始发，少卧不饥，自高贤也，自辩志也，自尊贵也，善骂詈，日夜不休。治之取手阳明太阳太阴，舌下少阴。视之盛者，皆取之。不盛，释之也。
狂言，惊，善笑，好歌乐，妄行不休者，得之大恐，治之取手阳明太阳太阴。
狂，目妄见，耳妄闻，善呼者，少气之所生也，治之取手太阳太阴阳明、足太阴、头两顑。
狂者多食，善见鬼神，善笑而不发于外者，得之有所大喜，治之取足太阴太阳阳明，后取手太阴太阳阳明。
狂而新发，未应如此者，先取曲泉左右动脉，及盛者见血，有顷已。不已，以法取之。灸骨骶二十壮。
热病数惊，瘈瘲而狂，取之脉，以第四针，急泻有余者。
癫疾毛发去，索血于心，不得索之水。水者肾也。
大热遍身，狂而妄见妄闻妄言，视足阳明及大络取之，虚者补之，血而实者泻之。因其偃卧，居其头前，以两手四指，挟按颈动脉，久持之，卷而切之，下至缺盆中，而复止如前，热去乃止。此所谓推而散之者也。
《甲乙经》曰：癫疾呕沫，神庭及兑端、承浆主之；其不呕沫，本神及百会、后顶、玉枕、天冲、大杼、曲骨、尺泽、阳溪、外丘、当上脘旁五分、通谷、金门、承筋、合阳主之。合阳在委中下二寸。
癫疾，上星主之，先取譩嘻，后取天牖、风池。
癫疾呕沫，暂起僵仆，恶见风寒，面赤肿，顖会主之。
癫疾，狂走瘈瘲，摇头，口喎戾，颈强，强间主之。
癫疾，瘈瘲狂走，颈项痛，后顶主之。后顶在项后一寸五分。
癫疾，骨酸眩狂，瘈瘲，口噤 【 《千金》作喉噤】 羊鸣，刺脑户。
癫疾，僵仆目妄见，恍惚不乐，狂走瘈瘲，络却主之。
癫疾大瘦，脑空主之。
癫疾，僵仆狂疟，完骨及风池主之。
癫疾互引，天柱主之。
癫疾，怒欲杀人 【 《千金》又云瘈瘲身热狂走，谵语见鬼，】 身柱主之。
狂走癫疾，脊急强，目转上插，筋俞主之。
癫疾发如狂走者，面皮厚敦敦不治，虚则头重，洞泄淋癃，大小便难，腰尻重，难起居，长强主之。
癫疾，憎风时振寒，不得言，得寒益甚，身热狂走，欲自杀，目反妄见，瘈瘲，泣出，死不知人，肺俞主之。
癫疾，憎风时振寒，不得言，得寒益甚，身热狂走，欲自杀，目反妄见，瘈瘲，泣出，死不知人，肺俞主之。
癫疾互引，水沟及龂交主之。
癫疾狂，瘈瘲眩仆，癫疾瘖不能言，羊鸣沫出，听宫主之。
癫疾互引，口喎喘悸者，大迎主之；及取阳明太阴，候手足变血而止。
狂癫疾吐舌，太乙及滑肉门主之。
癫疾多言，耳鸣口僻，颊肿，实则聋龋，喉痹不能言，齿痛鼻鼽衄，虚则痹，膈俞、偏历主之。
癫疾，吐舌鼓颔，狂言见鬼，温溜主之，在腕后五寸。
目不明，腕急身热，惊狂躄痿痹瘈瘲，曲池主之。
癫疾吐舌，曲池主之。
热病汗不出，狂互引，颈嗌外肿，肩臂酸重，胁腋急病不举，痂疥，项不可顾，支沟主之。
癫疾，吐血沫出，羊鸣，戾颈，天井主之，在肘后。
热病汗不出，狂互引癫疾，前谷主之。
狂互癫疾数发，后溪主之。
狂癫疾，阳谷及筑宾、通谷主之。
癫疾狂多，善食善笑，不发于外，烦心，渴，商丘主之。
癫疾，短气呕血，胷背痛，行间主之。
痿厥，癫疾，洞泄，然谷主之。
狂癫，阴谷主之。
癫疾，发寒热，欠，烦满悲泣出，解溪[解溪：原作「解谷」，据《甲乙》卷十一阳厥大惊发狂痫改。]主之。
癫疾互引，僵仆，申脉主之。先取阴蹻，后取京骨、头上五行；目反上视，若赤痛从内眦始，复下半寸各三痏，左取右，右取左。
寒厥癫疾，噤吤、瘈瘲、惊狂，阳交主之。
癫疾，狂妄行，振寒，京骨主之。
身痛狂善行，癫疾，束骨主之，补诸阳。
癫疾，僵仆转筋，仆参主之。
癫疾，目(目巟)(目巟)，鼽衄，昆仑主之。
癫狂疾体痛，飞扬主之。
癫疾反折，委中主之。
短气，心痹，悲怒，逆气，怒狂易，鱼际主之。
狂易多言不休，及狂走欲自杀，及目妄见，刺风府。
身热狂走，讝语见鬼，瘈瘲，身柱主之。
狂妄言怒，恶火，善骂詈，巨阙主之。
狂歌妄言怒，恶人与火，骂詈，三里主之。
狂易，鱼际、合谷、腕骨、支正、少海、昆仑主之。
狂言，太渊主之。
狂言笑见鬼，取之阳溪，及手足阳明太阴。
狂疾，掖门主之；又侠溪、丘墟、光明主之。
狂互引，头痛耳鸣目痹，中渚主之。
狂仆，温溜主之。
狂妄走，善欠，巨虚上廉主之。
狂易见鬼与火，解溪主之。
《千金方》曰：解溪、阳蹻主癫疾。
脑户、听会、风府、听宫、翳风，主骨酸眩狂，瘈瘲口噤，喉鸣沫出，瘖不能言。
臑会、申脉，主癫疾凑气。
五处、身柱、委中、委阳、昆仑，主脊强反折，瘈瘲，癫疾，头痛。
尺泽、然谷，主癫疾，手臂不得上头。
曲池、少泽，主瘈瘲癫疾。
飞扬、太乙、滑肉门，主癫疾狂，吐舌。
温留、仆参，主癫疾，吐舌，鼓颔，狂言，见鬼。
筋缩、曲骨、阴谷、行间，主惊痫，狂走，癫疾。
完骨，主癫疾僵仆，狂疟。
天井、小海，主癫疾，羊痫吐舌，羊鸣，戾颈。
天冲，主头痛，癫疾互引，数惊悸。
风池、听会、复溜，主寒热，癫仆。
脑空、束骨，主癫疾大瘦，头痛。
风府、昆仑、束骨，主癫疾，大瘦头痛。
攒竹、小海、后顶、强间，主痫发瘈瘲，狂走不得卧，心中烦。
大人癫，小儿惊痫，灸背第二椎及下穷骨两处，以绳度中折绳端一处，是脊骨上也。凡三处毕，复断绳作三折，令各等而参合如字，以一角注中央，灸下二角，侠脊两端便灸之。凡五处也。故画图法，以丹注所灸五处，各百壮。削竹皮为度，胜绳也。
卒癫，灸阴jing上宛宛中三壮，得小便通即瘥。 【 《千金翼》云当尿孔上是穴。】
又灸阴jing头三壮。
又灸足大趾上聚毛中七壮。
又灸囊下缝二七壮。
又灸两ru头三壮。
又灸督脉三十壮，三报。穴在直鼻中上入发际。
又灸天窻、百会，各渐灸三百壮，炷惟小作。
又灸耳上发际各五十壮。
仓公法：狂痫不识人，癫病眩乱，灸百会九壮。
狂走掣瘲，灸玉枕上三寸；一法，顶后一寸，灸百壮。
狂走癫疾，灸顶后二寸十二壮。
狂邪鬼语，灸天窻九壮。
狂走癫疾，灸大幽百壮。
狂言恍惚，灸天枢百壮。
狂走癫痫，灸季肋端三十壮。
狂痫哭泣，灸手逆注三十壮。穴在左右手腕后六寸。
狂走惊痫，灸河口五十壮。穴在腕后陷中动脉是。
狂癫风痫，吐舌，灸胃脘百壮，不针。
狂邪发无常，披发大呼，欲杀人，不避水火，及狂言妄语，灸间使三十壮。穴在腕后五寸臂上两骨间。
狂走喜怒悲泣，灸臣觉 【 亦作巨搅。】 随年壮。穴在背上甲内侧，反手所不及者，骨芒穴一捻之痛者是也。 【 骨芒疑膏肓。】
狂邪鬼语，灸伏兔百壮。 【 前作天窻九壮】
悲泣鬼语，灸天府五十壮。
悲泣邪语，鬼忙歌哭，灸慈门五十壮。
狂邪惊痫病，灸承命三十壮。穴在内踝后上行三寸动脉上。 【 亦灸惊狂走。】
狂癫风惊，厥逆心烦，灸巨阳五十壮。
狂癫鬼语，灸足太阳四十壮。
狂走，惊恍惚，灸足阳明三十壮。
狂癫痫易疾，灸足少阳，随年壮。
狂走，癫厥如死人，灸足大趾三毛中九壮。 【 《千金翼》云灸大敦。】
狂走易骂，灸八会随年壮。穴在阳明下五分。
狂癫惊走风，恍惚嗔喜，骂笑歌哭鬼语，悉灸脑户、风池、手阳明太阳太阴、足阳明阳蹻少阳太阴、阴蹻足跟，皆随年壮。狂风骂詈挝斫人，名为热阳风，灸两吻边燕口处赤白际各一壮。
又灸阴囊缝三十壮。令人立，以笔正注当下已卧卵核上灸之，勿令近前中卵核，恐害阳气也。
狂走刺人，或欲自死，骂詈不息，称神鬼语，灸口吻头赤白际一壮。
又灸两肘内屈中五壮。
又灸背胛中间三壮，报灸之。仓公法神效。
卒狂言鬼语，以甑带急合缚两手大指，便灸左右胁下对屈肋头两处，火俱起，各七壮。须臾鬼自道姓名，乞去，徐徐问之，乃解其手焉。
风府、肺腧，主狂走，欲自杀。
络却、听会、身柱，主狂走瘈瘲。
天柱、临泣，主狂易多言不休，目上反。
支正、鱼际、合谷、少海、曲池、腕骨，主狂言惊恐。
温留、掖门、京骨，主狂仆。
神门、阳谷，主笑若狂。
阳溪、阳谷，主吐舌，戾颈，妄言。
巨阙、筑宾，主狂易，妄言怒骂。
冲阳、丰隆，主狂妄行，登高而歌，弃衣而走。
下廉、丘墟，主狂言非常。
劳宫、大陵，主风热善怒，心中悲喜，思慕欷歔，喜笑不止。
风府、昆仑、束骨，主狂易多言不休。
《丹溪心法》曰：卒狂言鬼语，针大拇指甲下，即止。
《医学纲目》曰：秦承祖灸鬼法，狐魅神邪癫狂诸病，并小儿惊痫：两手大拇指，用软绳急缚之，灸三壮艾炷着四处，半在甲，半在肉上，四处尽烧，一处不着，其疾不愈，神效难量。此法累用累效。
狂发怒，欲杀人，见鬼，灸明堂、身柱、后溪。身柱在三椎节下间。
呆痴，刺神门一穴，沿皮向前三分，先补后泻。又后溪，补生泻成。
又法：太钟。
失志，呆痴，取神门、中冲、鬼服、鸠尾、百会。
心闷不已，取支沟。
伤寒发热，不识尊卑，取曲池、绝骨、百劳、涌泉。
《本草纲目》曰：癫痫诸风，熟艾于阴囊下，谷道正门当中间，随年岁灸之。
导引
《保生秘要》曰：风病导引法，先念背而通至四肢，又从四肢转骨轮处，想火烧之，风气结处折开环转推散。
癫狂导引法：先将手把他手尺部拿住，又将手把他手中指之脉通心者，以指甲掐之，后又把他心头推开痰出，至神定时，教他念脐守之，久久复心头推开，分两边下谷道去。
医案
《千金方》曰：唐相国寺僧允惠患癫疾失心，经半年，遍服名医药不效。僧俗兄潘氏家富，召孙思邈疗之。孙曰：今夜睡着，明后日便愈也。潘曰：但告投药，报恩不忘。孙曰：有咸物但与师吃，待渴却来道。夜分僧果渴。孙至，遂求温酒一角，调药一服与之。有顷，再索酒，与之半角。其僧遂睡两昼夜乃觉，人事如故。潘谢孙，问其治法。孙曰：众人能安神矣，而不能使神昏得睡，此乃灵苑方中朱砂酸枣仁乳香散也，人不能用耳。又正肃吴公少时，心病，服前方一剂，五日方寤，遂瘥。
《儒门事亲》曰：一叟年六十，值徭役烦扰，而暴发狂，口鼻觉如虫行，两手爬搔，数年不已。戴人诊其两手脉皆洪大如絙绳，断之曰：口为飞门，胃为贲门。曰口者，胃之上源也。鼻者足阳明经起于鼻交頞之中，旁约太阳，下循鼻柱，交人中，环唇下交承浆，故其病如是。夫徭役烦扰，便属火化，火乘阳明经，故发狂。故经言阳明之病，登高而歌，弃衣而走，骂詈不避亲疏。又况肝主谋，胆主决，徭役迫遽而财不能支，则肝屡谋而胆屡不能决，屈无所伸，怒无所泄，心火磅礡，遂乘阳明经。然胃本属土而肝属木，胆属相火，火随木气而入胃，故暴发狂。乃命置燠室中，涌而汗出，如此三次。《内经》曰：木郁则达之，火郁则发之。良谓此也。又以调胃承气汤半斤，用水五升煎半沸，分作三服，大下二十行，血水与瘀血相杂而下数升，取之乃康。以通圣散调其后。
项关令之妻，病饥不欲食，常好叫呼怒骂，欲杀左右，恶言不辍。众医皆处药，几半载，尚尔。戴人曰：此难以药治。乃使二娼各涂丹粉，作伶人状，其妇人大笑。次日又作角抵，又大笑。常以两个能食之妇，夸其食美，病妇索其食而一尝之。数日怒减食增，不药而瘥。后得一子。夫医贵有才，无才何足应变无穷？
一男子落马发狂，起则目瞪狂言，不识亲疏，弃衣而走，骂詈涌出，气力加倍，三五人不能执缚，烧符作醮，问鬼跳巫，殊不知顾。丹砂、牛黄、犀、珠、脑、麝备尝，赀财散去，室中萧然，不远二百里而求戴人一往。戴人以车轮埋之地中，约高二丈许，上安之中等车轮，其辋上罄一穴，如作盆之状，缚狂病人于其上，使之伏卧，以软裀衬之。又令一人于下坐机一枚，以棒搅之，转千百遭，病人吐出青黄涎沫一二斗许，绕车轮数匝。病人曰：我不能任，可解我下。从其言而解之。索凉水，与之冰水，饮数升，狂方罢矣。
一狂人阴不胜其阳，则脉流薄厥，阳并乃狂。《难经》曰：重阳者狂，重阴者癫。阳为腑，阴为脏。非阳热而阴寒也，热并于阳则狂，狂则生寒；并于阴则癫，癫则死。《内经》曰：足阳明实则狂，故登高而歌，弃衣而走，无所不为，是热之极也。以调胃承气大作汤下数十行，三五日复上涌一二升，三五日又复下之。凡五六十日，下百余行，吐亦七八度。如吐时暖室置火，以助其热而汗少解，数汗方平。
《丹溪心法》曰：外弟岁一日醉饱后，乱言妄语，妄见，询之系伊亡兄附体，言生前事甚的。乃叔在边叱之曰：非邪，食腥与酒太过，痰所为耳。灌盐汤一大碗，吐痰一二升，汗因大作，困睡一宵而安。
金氏妇壮年，暑月赴筵，妇乃姑询其坐次失序，遂赧然自愧，因成此病，言语失伦，其中又多间一句，曰奴奴不是，脉皆数而弦。余曰：此非邪，乃病也。但与补脾清热导痰，数日当自安。其家不信，邀数巫者喷水而呪之，旬余而死。或问曰：病非邪而邪治之，何遽至于死？余曰：暑月赴宴，外境蒸热。辛辣适口，内境郁热。而况旧有积痰，加之愧闷，其痰与热，何可胜言！今乃惊以法尺，是惊其神而血不宁也；喷以法水，是实其体密其肤，使汗不得泄也。汗不泄则蒸热内燔，血不得宁则阴消而阳不能独立也，不死何俟！或曰：《外台秘要》有禁呪一科，庸可废乎？予曰：移精变气，乃小术耳，可治小病。若内有虚邪，外有实邪，当用正大之法，自有成式，昭然可考。然符水惟膈上热痰，一呷凉水，胃热得之，岂不清快？亦可取安。若内伤而虚，与冬受严寒，符水下咽，必冰胃而致害。彼郁热在里，热邪在表，须以汗解，卒得清冷，肤腠固密，热何由解？必致内攻阴阳离散，血气乖争，去死为近。
《卫生宝鉴》曰：甲寅岁四月，予随斡耳朵行至界河里住，丑厮兀闽病五七日，发狂乱，弃衣而走，呼叫不避亲疏，手执潼乳与人饮，时人皆言风魔了。巫师祷之，不愈反剧。上闻，命予治之。脉得六至，数日不得大便，渴饮潼乳。予思北地高寒，腠理致密，病伤寒者少。然北地此时乍寒乍热，因此触冒寒邪，失于解利，因转属阳明证，胃实谵语，又食羊肉以助其热，两热相合，是谓重阳者狂，阳胜宜下，急以大承气汤一两半加黄连二钱，水煎服之。是夜下利数行，燥屎二十余块，得汗而解。翌日再往视之，身凉脉静，众人皆喜，曰：罗谦甫医好风魔也。由此见用伤寒非杂病之比，六经不同，传变各异。诊之而疑，不知病源，互相侮谤。呜呼！嗜利贪名，耻于学问，此病何日而愈耶？
《医学纲目》曰：浙江一妇人癫狂不止，医以瓜蒂半两为末，每一钱重，井华水调满一盏投之，随得大吐。吐后熟睡，勿令惊动，自此无恙。
许氏病阳厥狂怒，骂詈不避亲疏，或哭或歌，六脉举按无力，身表如冰，若发即叫呼声高。洁古云：夺食则已，因不与之食。予用大承气汤下之，得脏腑渣秽数升，狂稍宁。数日复发，复下。如此五七次，行大便数斗，疾瘥，身温脉生，良愈。此易老夺食之法也。
戊申年一人犯法褫衣，将受刑而得释，精神顿失如痴，予与惊气丸一丸，服讫而寐，及觉，病已失矣。
提辖张载阳，其妻因避寇失心，已数年，予授惊气丸方，不终剂而愈。
黄彦奇妻狂厥者踰十年，诸医不验，予授惊气丸方，去附子加铁粉，亦不终剂而愈。
《古今医鉴》曰：一女子年十五，因气恼，患语言颠倒，欲咬人打物，偷藏东西，时哭时笑，心怕胆小，饮食不知饥饱，身体发热，以防风通圣散加生地黄、牡丹皮，二服即安。
《万病回春》曰：一妇人发狂，弃衣而走，踰垣上屋，不识亲疏，狂言妄语，人拿不住，诸医措手，余令家人将凉水乱泼，不记数，须臾倒仆。诊其脉，六部俱弦数有力，乃热极生风也。用防风通圣散加生地黄、黄连、桃仁、红花、牡丹皮，三剂而安。后服祛风至宝丹，全愈。
《薛氏医案》曰：一仆人五月间病热，口干唇干，谵语，诊其脉细而迟，用四君子汤加黄芪、当归、芍药、熟附子，进一服，热愈甚，狂言狂走。或曰：附子差矣！诊其脉如旧，仍增附子，进一大服，遂汗出而热退，脉还四至矣。应天王治中遍身发黄，妄言如狂，苦于胷痛，手不可近。此中焦蓄血为患，用桃仁承气汤一剂，下瘀血而愈。
太守朱阳山弟，下部畜血发狂，用抵当汤而愈。
《证治准绳》曰：滑伯仁治一僧病发狂谵妄，视人皆为鬼，诊其脉累累如薏苡子，且喘且搏。曰：此得之阳明胃实。《素问》云：阳明主内，其经血气俱多，甚则弃衣升高，踰垣妄骂。遂以三化汤三四下，复进以清火之剂即愈。
一人方饭间，坐甫定，即掬炉中火杂饭猛噬，且喃喃骂人。令左右掖而脉之，皆弦直上下行，而左手寸口尤浮滑，盖风痰留心胞证也。法当涌其痰而凝其神，涌出痰沫四五升，即熟睡，次日乃寤，寤则病已去矣。

古今图书集成医部全录卷二百九十八
痫门 【 当与癫狂门互参】
黄帝素问
大奇论
二阴急为痫厥。
【 注二阴少阴也。痫厥，乃水气乘心，故二阴脉急。】
心脉满大，痫瘈筋挛；肝脉小急，痫瘈筋挛。
【 注此肝脏虚寒而不能荣养于筋，故为挛瘈之病。】
灵枢经
经脉篇
膀胱足太阳之脉，是主筋所生病者，痔疟狂痫疾。
【 注经络厥逆于下，则为痫为狂也。】
千金方 【 唐孙思邈】
痫
癫病有五：一曰阳癫，发时如死人，遗溺，有顷乃解；二曰阴癫，坐初生小时脐疮未愈，数洗浴，因此得之；三曰风癫，发时眼目相引，牵纵反急强，羊鸣，食顷方解，由劳作汗出当风，因以房室过度，醉饮饱满行事，令心气逼迫，短气，脉悸得之；四曰湿癫，眉头痛，身重，坐热沐发，湿结脑，汗未止得之；五曰马癫，发时反目口噤，手足相引，身皆热，坐小时膏气脑热不和得之。 【 按此乃痫病，前人咸列于癫证中。盖癫痫之病状异而病因则同，今分之为是。】
济生方 【 宋严用和】
痫病论证
夫痫病者，考之诸方，所说名证不同，难于备载。观《别录》有五痫之证：一曰马痫，作马嘶鸣，应乎心；二曰羊痫，作羊叫声，应乎脾；三曰鸡痫，作鸡叫声，应乎胃；四曰猪痫，作猪叫声，应乎肾；五曰牛痫，作牛吼声，应乎肺。此五痫应乎五畜，五畜应乎五脏者也。发则旋晕颠倒，口眼相引，目睛上摇，手足搐搦，背脊强直，食顷乃醒。原其所自，皆由惊动脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，故有是证。或在母腹中受惊，或幼小受风寒暑湿，或因饥饱失宜，逆于脏气而得之者。各随所感，施以治法。
夫痫病者，十岁以下为痫。大抵其发之原，皆因三种，风痫、惊痫、食痫是也。因此三种，变作诸痫。若不早治，久成痼疾。其发之状，卒然口眼相引，或目睛上摇，或手足掣纵，或背脊强直，颈项反折，或摇头弄舌，或数啮齿，皆其证也。但正发搐掣之时，勿捉持之，捉之则曲捩不随也。
儒门事亲 【 元张从政】
痫
夫痫病不至于目瞪如愚者，用三圣散投之。更用大盆一个，于暖室中，令汗下吐三法俱行，次服通圣散，百余日则愈矣。至于目瞪愚者，不可治。《内经》曰：神不得守，谓神乱也。
大凡风痫病发，项强直视，不省人事，此乃肝经有热也。或有咬牙者，先用葶苈苦酒汤吐之，吐后可服泻青丸下之；次服加减通圣散。显咬牙证，用导赤散治之则愈。如病发者，可用轻粉、白矾、蒙石、代赭石，发过，米饮调之。经云：重剂以镇之。
丹溪心法 【 元朱震亨】
证治
惊与痰宜吐，大率行痰为主，用黄连、南星、(艹舌)蒌、半夏，寻火寻痰，分多分少，治之无不愈者。
分痰与热，有热者以凉药清其心，有痰者必用吐药，吐后用东垣安神丸。
大法宜吐，吐后用平肝之剂，青黛、柴胡、川芎之类，龙荟丸正宜服之。
且如痫因惊而得惊，则神不守舍，舍空而痰聚也。
痫证有五，马牛鸡猪羊。且如马痫张口摇头马鸣，牛痫目正直视腹胀，鸡痫摇头反折喜惊，羊痫喜扬目吐舌，猪痫喜吐沫，以其病状偶类之耳。无非痰涎壅塞，迷闷孔窍，发则头旋颠倒，手足搐搦，口眼相引，胸背强直，叫吼吐沫，食顷乃苏。宜星香散加全蝎三个。
医学正传 【 明虞抟】
痫证
《内经》曰：巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为眩仆。是盖阳气逆乱，故令人卒然暴仆而不知人，气复则苏，此则痫之类也。痫病独存乎痰，因火动之所作也。治法痫宜乎吐。若神脱而目瞪如愚痴者，吾未如之何也已矣
脉法
虚弦为惊为风痫，沉数为痰热。滑大者自已，沉小急疾者死，虚而弦急者死。
寸口沉大而滑，沉则为实，滑则为气，实气相搏，入脏则死，入腑则愈。
医学纲目 【 明楼英】
证治
癫痫，即头眩也。痰在膈间则眩微不仆；痰溢膈上，则眩甚仆倒于地而不知人，名之曰癫痫。徐嗣伯云：大人曰癫，小儿曰痫，其实一疾也。然与中风、中寒、中暑、尸厥等仆倒不同。凡癫痫仆时，口中作声，将省时吐涎沫，省后又复发，时作时止而不休息。中风、中寒、中暑、尸厥之类，则仆时无声，省时无涎沫，省后不复再发，间有发者，亦非如癫痫之常发也。
治长洪伏三脉，风痫惊痫发狂恶人与火者，灸第三椎、第九椎，服局方妙香丸，以针穿一眼子，纳冷水内浸少时，服之如本方。若治弦细缓三脉诸痫似狂者，李河南五生丸。
治风痫病久不能愈者，从厚朴丸春秋加添外，又于每一料中，加人参、菖蒲、茯苓各一两五钱，和剂服之。凡癫痫及中风、中寒、中暑、中湿、气厥、尸厥而昏眩倒仆，不省人事者，皆由邪气逆上合阳而乱于头中也。癫痫者，痰邪逆上也。中风寒暑湿及气厥、尸厥者，亦风寒暑湿等邪气逆上也。邪气逆上则头中气乱，头中气乱则脉道闭塞，孔窍不通，故不闻声，目不识人，而昏眩无知，仆倒于地也。以其病在头巅，故曰癫疾。治之者或吐痰而就高越之，或镇坠痰而从高抑之，或内消痰邪使气不逆，或随风寒暑湿之法，用轻剂发散上焦，或针灸头中脉络而导其气，皆可使头巅脉道流通，孔窍开发，而不致昏眩也。是知癫痫之癫，与厥成癫疾眩冒癫疾之癫，一疾也。王太仆误分癫为二疾，独孙真人始能一之，今特冠此气乱头巅等经文于癫痫篇首，使人知疾有所归，而治有所据也。
医学入门 【 明李梴】
与癫狂不同
痫与癫狂相似，但痫病时发时止，邪流五脏，癫狂经久不愈，邪全归心。
病只一痰
内伤最多，外感极少。盖伤饮食积为痰火上迷心窍，惊恐忧怒则火盛神不守舍，舍空痰塞。丹溪云：痫因痰塞心窍，发则头旋卒倒，手足搐搦，口眼相引，胷背强直，叫吼吐涎，食顷乃醒。病先身热脉浮，在表者阳痫，属六腑，易治。病先身冷脉沉，在里者阴痫，属五脏，难治。若神脱目瞪如愚痴者，不治。
名分五种
痫久必归于五脏。肝痫，面青，摇头，喜惊，作鸡鸣状。心痫，面赤，口张，摇头，马嘶。脾痫，面黄，下利，吐舌，羊吼。肺痫，面白，吐沫，腹胀，牛吼。肾痫，面黑，直视如尸，猪叫。此五痫病状偶类之耳。其实痰火与惊三者而已。
痰火与惊
肥人多痰，动则有声，沫出。风痰，星香散加全蝎三枚，姜煎服；或追风袪痰丸、五生丸。
惊痰，紫石散、惊气丸、抱龙丸、三痫丸。引神归舍丹，寿星丸。因怒者，顺气导痰汤加菖蒲、辰砂；因忧思者，妙香散。食痰，醒脾散。
瘦人火盛面赤者，防风当归饮，或小调中汤加南星，或滚痰丸、泻青丸、牛黄清心丸、龙脑安神丸、千金龙胆汤。
痰火俱盛者，猪心丸，温酒下，上吐下利，去顽痰老痰为妙。
通用断痫丹、活虎丹、蝙蝠散、四涎丸、紫金锭。
治法
痫本痰热挟惊，宜寒药清心降火化痰为主。故古法用二陈汤加(艹舌)蒌、南星、黄连探吐，吐后必服朱砂安神丸以降南方之火，当归龙荟丸以平东方之木。但化痰必先顺气，顺气必先调中。顽痰胶固，非辛温热药为佐，何以开导？故古方治惊痫，皆用温剂。如钱仲阳治小儿痫，已经吐泻，及服凉药过多，身冷闭目，不食，后用益黄散补中能食，次服肾气丸补北方肾水能语。此须从权以救痫之坏证，可以为成法。
古今医鉴 【 明龚信】
证治
夫痫者有五等，而类五畜，以应五脏。发则卒然倒仆，口眼相引，手足搐搦，背脊强直，口吐涎沫，声类畜叫，食顷乃苏。原其所由，或因七情之气郁结，或为六淫之邪所干，或因受大惊恐，神气不守，或自幼受惊，感触而成，皆是痰迷心窍，如痴如愚。治之不须分五，惧宜豁痰顺气，清火平肝，而以黄连、(艹舌)蒌、南星、半夏之类，寻火寻痰，分多分少，治之无有不愈。有热者，以凉药清其心；有痰必用吐法，吐后甩东垣安神丸，及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。
脉虚弦为惊，为风痫。
医学准绳六要 【 明张三锡】
总论
大抵癫痫之发，由肾中阴火上逆，而肝从之，故作搐搦。搐搦则遍身之脂液促迫而气上逆，吐出于口也。然肾间动气乃生气之原，肾伤则志不足，故神躁扰，火逆上，攻动其痰而厥也。或经脉引入外邪，内伤深入，伤其生气之原，邪正混乱，天枢不发，卫气固留于阴而不行，不行则阴气蓄满，郁极乃发，发则命门之相火，自下逆上，填塞其窍，惟迫出其如羊鸣者一二声而已。遍身之脂液，脾之涎沫，皆迫而上胷臆，流出于口，五脏六腑十二经脉，皆不胜其冲逆，故卒倒而不知入也。食顷，火气退散乃醒。若生气未复，则余邪渐炽而复作也。然所谓生气之原者，乃有生之初，先生此而外通于脐而系胞，随母呼吸，若母受惊，气混于其中，久之乃成。命门即脐下肾间一点真阳是也。复被外邪则发作也。如此则生命之原为邪所害，自小目瞪质弱，必不长寿。
证治准绳 【 明王肯堂】
证治
痫病与卒中痉病相同，但痫病仆时，口中作声，将醒时吐涎沫，醒后又复发，有连日发者，有一日三五发者。中风、中寒、中暑之类，则仆时无声，醒时无涎沫，醒后不复再发。痉病虽亦时发时止，然身强直，反张如弓，不如痫之身软，或如猪犬牛羊之鸣也。《原病式》以由热甚而风，燥为其兼化，涎溢胷膈，燥烁而瘈瘲昏冒僵仆也。《三因》以惊动脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，厥而乃成；或在母腹中受惊，或感六气，或饮食不节，逆于脏气而成。盖忤气得之外，惊恐得之内，饮食属不内外。所因不同，治法亦异。如惊者，安神丸以平之。痰者，三圣散以吐之。火者，清神汤以凉之。可下，则以承气汤下之。
平旦发者足少阳，晨朝发者足厥阴，日中发者足太阳，黄昏发者足太阴，人定发者足阳明，半夜发者足少阴，煎药中各加引经药。
刘宗厚曰：阴阳痫犹急慢惊。阳痫不因吐下，由其有痰有热，客于心胃之间，因闻大惊而作。若热盛虽不闻惊，亦自作也。宜用寒药以攻治之。阴痫亦本于痰热所作，医以寒凉攻下太过，损伤脾胃，变而成阴，宜用温平补胃燥痰之药治之。若曰不因坏证而有阴阳之分，则是指痰热所客，表里脏腑浅深而言。痫病岂本自有阴寒者哉！
景岳全书 【 明张介宾】
痫病论证
癫，即痫也。观《内经》言癫甚详，而痫则无辨，即此可知。后世有癫痫、风痫、风癫等名，所指不一，则徒滋惑乱，不必然也。又如《别录》所载五痫，曰马痫、牛痫、猪痫、羊痫、鸡痫者，即今人之谓羊癫、猪癫也。此不过因其声之相似，遂立此名。可见癫痫无二，而诸家于癫证之外，又有痫证，诚属牵强，无足凭也。又《千金方》有风痫、惊痫、食痫及阴痫、阳痫之说，皆所当辨，并列后条。
癫病多由痰气。凡气有所逆，痰有所滞，皆能壅闭经络，格塞心窍，故发则旋晕僵仆，口眼相引，目睛上视，手足搐搦，腰脊强直，食顷乃苏。此倏病倏已者，由气之倏逆倏顺也。故治此当察痰察气之甚者而先治之。至若火之有无，又当审其脉证而兼为之治也。
论治
气滞者，宜排气饮、大和中饮、四磨饮，或牛黄丸、苏合丸、集成润下丸之类主之。
痰盛者，宜清膈饮、六安煎、二陈汤、橘皮半夏汤或抱龙丸、朱砂滚痰丸之类主之。
痰兼火者，宜清膈饮、朱砂安神丸、丹溪润下丸之类主之。痰逆气滞甚者，必用吐法，吐后随证调理之。
癫痫证无火者多。若无火邪，不得妄用凉药，恐伤脾气以致变生他证。且复有阴盛阳衰，及气血暴脱，而绝无痰火气逆等病者，则凡四君、四物、八珍、十全大补等汤，或干姜、桂、附之类，皆所必用，不得谓癫痫尽属实邪，而概禁补剂也。若真阴大损，气不归根，而时作时止，昏沉难愈者，必用紫河车丸方可奏效。
其有虚中挟实，微兼痰火不清，而病久不愈者，集验龙脑安神丸最得其宜，随证增减，可为法也。
痴呆证治
痴呆证，凡平素无痰，而或以郁结，或以不遂，或以思虑，或以疑贰，或以惊恐，而渐致痴呆。口辞颠倒，举动不经，或多汗，或善愁，其证则千奇万怪，无所不至，脉必或弦或数，或大或小，变易不常，此其逆气在心或肝胆二经，气有不清而然。但察其形体强壮，饮食不减，别无虚脱等证，则悉宜服蛮煎治之，最稳最妙。然此证有可愈者，有不可愈者，亦在乎胃气元气之强弱，待时而复，非可急也。
凡此诸证，若以大惊猝恐，一时偶伤心胆，而致失神昏乱者，此当以速扶正气为主，宜七福饮或大补元煎主之。
石室秘箓 【 清陈士铎】
治法
癫痫之证，多因气虚有痰，一时如暴风疾雨，猝然而倒，口吐白沫，作牛羊马声，种种不同，治之不得法，往往有死者。吾今留一方，名祛痰定癫汤，人参、茯神、半夏各三钱，白朮、白芍各五钱，甘草、附子、陈皮、菖蒲各一钱，水煎服。此方参、朮、茯、芍皆健脾平肝之圣药，陈皮、半夏、甘草不过消痰和中。妙在用附子、菖蒲以起心之迷，引各药直入心窍之中，心清则痰自散，而癫痫自除矣。既不耗气，又能开窍，安有死法哉！
更有羊癫之证，忽然卧倒，作羊马之声，口中吐痰如涌者，痰迷心窍，因寒而成，感寒则发也。方用人参、半夏、山药各三钱，白朮一两，茯神、薏仁各五钱，肉桂、附子各一钱，水煎服。此方助其正气以生心血，又加桂、附以祛寒邪，加半夏以消痰，逐去其水，自然气回而癫止也。一剂全愈，永不再发，幸珍视之毋忽！羊癫证得之小儿之时居多，内伤脾胃，外感风寒，结成在胷膈之中，所以一遇风寒，便发旧痰。今纯用补正之药，不尽祛痰，转能去其病根也。若作风痰治之，虽亦奏功，终不能止而不发也。
治牛马之癫，虽与羊癫同治，而证实各异。方用人参三两，白朮五两，陈皮三钱，生南星、半夏、甘草各一两，附子一钱为末，蜜为丸。须病发前服之，永不再发。盖健其胃气自不生痰，况又佐之祛痰斩关之将乎？若羊癫之人，亦先以此方治之，亦自愈。人病来如作牛马声，即牛马癫也。大约羊癫小儿居多，牛马癫大人居半也。
方
千金治痫方治五癫。
铜青雄黄空青另研东门上鸡头东门上鸡头：原作「东门土鸡头」，据《千金》卷十四风癫改。水银茯苓猪苓人参白芷石长生白蔹白薇各一两卷柏乌扇各半两硫黄一两半
右十五味为末，以青牛胆和，着铜器中，于甑中五斗大豆上蒸之，药成，丸如麻子，先食服三十丸，日再夜一。
虎睛丸治湿癫掣瘲，口眼张大，口出白沫，或作声，或死不知人。
虎睛一具，酒浸一宿炙鬼箭羽露蜂房二分独活远志细辛贯众麝香白蔹一作白薇升麻白藓皮各三两牛黄防风秦艽防葵龙齿黄芩雄黄山茱萸防己白茯苓铁精鬼臼干地黄一作干姜人参大黄银屑各四分蛇蜕一尺茯神石膏天雄各五分寒水石六分
右三十二味为末，蜜和丸如梧子大，酒服十五丸，日再，稍加至二十五丸。神方。
又方凡癫发之候，其状多端，口边白沫，动无常者。
秦艽人参防葵茯神甘草各二两鈆丹一两贯众一枚
右七味(口父)咀，以水九升，煮取三升半，分三服。一方有防风、牡丹，无防葵、茯神。
雄雌丸治风癫失性，颠倒欲死，五癫惊痫。
雄黄雌黄真珠各一两鈆二两，熬令成屑丹砂一分水银八分
右六味为末，以蜜捣三万杵，丸如胡豆，先食服二丸，日二，稍加，以知为度。
又方治癫痫厥，时发作。
白蔹四分蚱蝉十四枚防葵代赭人参铅丹钩藤茯神雷丸虎骨生猪齿远志桂心白殭蚕防风各六两莨菪子升麻附子卷柏牡丹龙齿光明砂各一分牛黄二分蛇蜕皮白马眼睛各一具
右二十五味，治下筛，酒服方寸匕，日二。亦可为丸。良验。
龙脑安神丸 【 《集验方》】 治男妇小儿五积癫痫，无问远年近日，发作无时，但服此药，无不痊愈。
龙脑研麝香研牛黄各三钱，研犀角屑茯神去木人参麦门冬朱砂水飞，各二两甘草炙地骨皮桑皮炒，各一两马牙硝二钱
右为细末，炼蜜和丸如弹子大，金箔三十五片为衣。如有风痫病岁久，冬月用温水化下，夏月用冷水化下，不拘时候。如病二三年，日进三服。小儿一丸，分作二服。
龙齿丹治因惊，神志恍惚，久而成痫，时发时止。
龙脑研白殭蚕炒白花蛇肉酒浸朱砂飞铁粉研石菖蒲远志木香橘红去白麻黄去节天麻天南星姜制人参各半两紫苏子一两龙脑研，半钱全蝎三钱半，炒麝香一钱，另研
右为细末，次入研药和匀，炼蜜为丸，每一两作十五丸，每一丸，空心薄荷汤下。
三圣散
瓜蒂炒微黄防风各三两藜芦一两或三五钱
右为粗末，每服约半两，以虀汁三茶盏，先用二盏，煎三五沸，去虀汁，次入水一盏，煎至三沸，却将先一盏，同一处熬二沸，去渣澄清放温，徐徐服之，以吐为度，不必尽剂。
杨氏五痫丸治癫痫潮发，不问新久。
白附子半两，炮半夏汤洗皂角搥碎，用水二升，揉汁去渣，与白矾一处熬干为度，细研，各二两天南星姜制白矾生乌蛇酒浸，各一两全蝎炒，二钱蜈蚣半条白殭蚕炒，一两半麝香三字，研朱砂飞，二钱半雄黄飞，一钱半
右为细末，生姜汁煮面糊为丸如梧桐子大，每服二三十九，温生姜汤送下，食后服。
犀角丸 【 《河间六书》】 治风癫痫发作有时，扬手掷足，口吐痰涎，不省人事，仆倒屈伸。
犀角末半两赤石脂三两(石卜)硝二两殭蚕薄荷叶各一两
右为末，面糊丸如梧桐子大，每服二三十丸，温水下，日三服，不拘时。如觉痰多即减数。忌油腻炙煿。
参朱丸治风痫，大有神效。
人参蛤粉朱砂各等分
右为细末，獖猪心血为丸如梧子大，每服三十丸，金银煎汤下，食远服。
琥珀寿星丸治痫。
天南星一斤，掘坑深二尺，用炭火五斤，于坑内烧热红，取出炭扫净，用好酒一斤浇之，将南星趁热下坑内，用盆急盖讫，泥壅合，经一宿取出，再焙干为末琥珀四两，另研朱砂一两，飞，留一半为衣
右和匀，猪心血三个，生姜汁打面糊，搅令稠粘，将心血和入药末，丸如梧桐子大，每服五十丸，煎人参汤空心送下，日三服。《局方》用南星一斤，朱砂二两，琥珀一两，无猪心血。
升阳汤治阳蹻痫。足太阳下行，宜升阳气。
麻黄不去节防风根各八钱羌活一两半炙甘草五钱
每服三钱，水五大盏，煎至一盏，去滓稍热服，宿食消尽腹中空服之，后避风寒一二时辰，乃效。
妙功丸治诸痫无不愈者。
丁香木香沉香雄黄研青皮去白黄芩胡黄连各半两乳香研麝香研熊胆各二钱半白丁香三百粒轻粉四钱半黄连黑牵牛炒荆三棱煨甘草炙莪朮陈皮去白雷丸鹤虱各一两大黄一两半赤小豆三百粒巴豆七粒，去皮心膜油
右为细末，荞面一两半作糊和匀，每两作十丸，朱砂水飞一两为衣，阴干。每服一丸，用温水浸一宿，去水，再用温水化开，空心服之。小儿加减服。十年病一服即愈。若未愈，三五日再服。重者不过三服。
风引汤除热癫痫。
大黄干姜龙骨各四两桂枝去皮，三两甘草炙牡蛎煅，各二两凝水石滑石赤石脂石膏紫石英白石脂各六两
右十二味，杵粗末筛，以韦囊盛之，取三指撮，井华水三升，煮三沸，去滓温服一升。深师云：大人风强少水，惊痫瘈瘲，日数十发，医所不治，除热方效，宜风引也。
又方治痫疾。
川芎二两蜈蚣黄脚赤脚各一条防风猪牙皂角郁金明矾各一两
右六味为细末，蒸饼丸如梧子大，空心茶清下十五丸，一月除根。
神应丹治诸痫。
好辰砂不以多少
右细研，猪心血调匀，以蒸饼裹剂蒸熟，就热取出，丸如桐子大，每服一丸，人参汤下，食后、临卧。
珠子辰砂丹治风痫久不愈。
山药人参远志防风紫石英茯神虎骨虎睛龙齿五味子石菖蒲丹参细辛各二钱半真珠末四分辰砂二钱研
右为末，面糊丸如桐子大，以前朱砂为衣，每服三五十丸，煎金银汤送下，日进三服。忌鱼肉湿面动风之物。
五生丸治风痫。
川乌生附子生炙去皮脐南星生半夏生干姜生，各半两
右为细末，酢煮大豆汁作糊和丸如梧桐子大，每服五丸，冷酒送下，不拘时。一方有大豆，无干姜。
胜金丸治风痫，有惊骇，不时旋晕潮搐，口吐痰沫，忽然仆地，不省人事。
天南星姜制皂角去皮弦子川乌生细辛桔梗威灵仙何首乌白矾枯白殭蚕炒乌蛇酒浸，各一两荆芥穗川芎各二两
右为细末，酒糊丸如梧桐子大，每服二十丸，食后温酒送下，日二服。
虎睛丸治痫疾潮搐，精神恍惚，烦乱不宁，口干喜水，或时谵语。
虎睛一对犀角屑远志去心栀子仁大黄各一两
右为细末，炼蜜和丸如菉豆大，每服二十丸，温酒送下，食后服。
控涎丸治诸痫久不愈，顽涎聚散无时，变生诸证。
川乌生用半夏汤洗白殭蚕炒剉碎，生姜汁浸一宿，各半两全蝎七枚，炒铁粉三钱，研甘遂二钱半，面裹煨
右为细末，生姜自然汁打糊为丸如菉豆大，朱砂为衣，每服五十丸，食后姜汤送下。忌食甘草。
抵住丸 【 《永类方》】 治风邪痫疾。
皂荚去弦子烧存性苍耳根茎叶晒干，各四两密陀僧一两
右为细末，蜜丸如梧桐子大，朱砂为衣，每服三四十丸，枣汤下，日二服，稍退只服二十丸。
又方 【 《乾坤秘韫》】 治大人小儿痫疾。
初生胞衣一具，长流水洗净，以水浸，春三、夏一、秋五、冬七日，焙干为末羌活天麻防风各半两殭蚕白附子各一两南星二两川乌一个全蝎二十一个
右为细末，糊丸如梧桐子大，朱砂为衣，每服五十丸，好酒下。
医痫无双丸 【 《身经通考》，下同】 治五痫。
南星半夏二味俱用白矾、皂角、生姜煎汤浸一日夜透，切片，汤渣共阴干，去矾、皂、姜不用归身生地软石膏各一两天麻七钱白殭蚕荆芥穗独活乌犀角白茯苓远志麦冬枣仁炒辰砂人参白朮陈皮黄连各五钱白附子煨甘草各三钱牛黄珍珠川芎黄芩各量用
右为末，好酒打稀糊为丸梧子大，金箔为衣，每服五十丸空心白汤下。最能祛风化痰降火，养血理脾，宁心定志。轻者半料效，重者一料效。
又方治大人小儿忽然昏晕倒地，五痫之证。
朱砂水飞，用猪心一个剖开，入砂末五钱，湿纸包裹，慢火炙熟，取净砂巴豆五钱，用石灰一碗炒红，入仁在内，灰冷取仁，将灰又炒，又以仁入内，取出用草纸搥去油灰不用南星沸汤浸三次，姜制，二两全蝎去头足尾炙龙胆草各二钱
右为末，共前砂面糊丸如桐子大，每空心姜汤下十五丸。
鸱头丸治风痫不问长幼，发作渐频，呕涎沫。
飞鸱头一枚，烧灰虢丹五钱，研皂角五挺，酥炙
右为细末，用糯米糊为丸如菉豆大，每服十五丸，加至二十丸，以粥饮送下，不拘时候。
蛇黄丸治五痫因积风热风痰攻心所致。
蛇黄小者，二十枚，以姜汁拌，入火煅通红取出，地上出火毒，研令极细
右用狗胆一枚取汁，和粟米饭丸如菉豆大，每服十五丸，温酒送下，不拘时候，吐涎乃效。长幼皆可服。
惺神散治惊痫潮作，仆地不省，口吐涎沫。
雄鸱鸮一枚，用磁罐盛，以黄泥固济，灰火煅令红
右为细末，每服二钱，入麝香少许，温酒调服，熟水亦得，不拘时候。
乳朱丹治癫痫。
乳香别研朱砂细研水飞
右用乳香镕化，拌和朱砂为剂丸如龙眼大，每服一丸，侧柏叶浸酒磨化，荡温服，不拘时候。
防风通圣散治痫病。
防风当归川芎白芍药大黄薄荷叶麻黄去根不去节连翘芒硝各半两石膏黄芩甘草桔梗各二两滑石三钱荆芥白朮山栀子各一两
右为粗末，每服五七钱，水一大盏，生姜三片，煎至七分，去滓热服。如痰涎加半夏五钱，生姜制过。
安神丸 【 东垣，下同】
黄连一钱五分，酒洗朱砂一钱，水飞酒生地酒归身炙甘草各五分
右除朱砂水飞外，四味捣为末和匀，汤浸蒸饼丸如黍米大，每服十五丸，食后津咽下。
乌龙丸 【 《宝鉴》，下同】 治五风痫病。
川乌头草乌头天仙子五灵脂各二两黑豆一升
右为末，水丸桐子大，每服五七丸，温汤下。如中风，加附子半两。
神应丹治诸风心痫病。
狐肝一具乌鸦一只鸱枭一个生白矾生犀角各一两野狸一个，去肠肚皮毛，入新罐内黄泥固济，炭火煨令焦黄
右为末，酒打糊丸如皂角子大，朱砂为衣，每服二十丸，温酒送下，无时。
坠痰丸治风痫。
天南星九蒸九晒
右为末，姜糊丸桐子大，每服二十丸，人参汤下。菖蒲麦门冬汤亦得。
沉香天麻汤治阳痫阴痫。
沉香川乌炮去皮益智各二钱甘草炙姜屑当归各一钱半独活四钱羌活五钱天麻黑附子炮去皮半夏炮防风各三钱
右十二味(口父)咀，每服五钱，水二盏，姜三片，煎一盏，温服，食前。忌生冷硬物寒处坐卧。
钱氏五色丸 【 《正传》】 治诸痫。
朱砂半两，另研水银二钱雄黄熬珍珠各一两，另研末铅三两，用水同熬
右和匀，再研极细，面糊为丸如麻子大，每服三四丸，别煎金银薄荷汤送下。
矾丹丸治五癫百痫，无问阴阳冷热。
虢丹晋矾各一两
用砖凿一窠，可容二两许，先安丹在下，次安矾在上，以炭五斤，炽令炭尽，取出细研，以不经水猪心血为丸菉豆大，每服十丸至二十丸，橘皮汤下。
朱砂滚涎丸 【 《儒门事亲》】 治五痫等证。
朱砂白矾生用赤石脂硝石各等分
右为细末，研蒜膏为丸如菉豆大，每服三十丸，食后荆芥汤下。
碧霞丹 【 《局方》】 治痰涎壅塞，牙关紧急，目睛上视，癫痫狂妄等证。
石绿半两，研九度，水飞附子尖乌头尖蝎梢各二十个
右为末，入石绿令匀，面糊为丸如鸡头实大，每服一丸，薄荷汤化下，更以温酒半合饮之，须臾吐出痰涎，然后随证以他药治之。如口噤者，擀开灌之。
加减寿星汤吴都堂传治痫证。
胆南星四两半夏二两防风天麻皂荚香附青皮猪苓泽泻赤茯苓茯神白朮麦冬各一两荆芥细辛各七钱
右剉，每剂一两，姜水煎服。
清神丹秘方治证同前。
石菖蒲去毛，二两辰砂六钱，研细水飞，一半为衣
右为末，猪心血打面糊为丸如桐子大，每服七八十丸，空心白汤送下。服前育魂丹，除根。
壮胆星朱丹治惊痫。
朱砂一两，水飞胆南星石菖蒲各二两牛黄研，五钱麝香研，五分猪心七具，用血
右为细末，竹沥、猪心血和丸如梧桐子大，每服七八十丸，空心白汤送下。
丑宝丸治一切怔忡痫证。
牛黄蒙石煅天麻姜制蝉蜕去足，各五钱琥珀雄黄各一钱牛胆南星黄芩酒炒石菖蒲各一两沉香犀角屑，各一钱五分大黄二两，酒蒸殭蚕七钱，姜汁炒
右为末，竹沥、猪心二具，用血和丸如菉豆大，辰砂一钱为衣，每服六七十丸，临卧薄荷汤下。
追风祛痰丸 【 《回春》，下同】 治诸风痫暗风。世之患此病者甚多，余用此药，效者甚广，幸试之。
防风天麻殭蚕洗去丝炒白附子面包煨牙皂各一两全蝎去毒微炒木香白矾枯，各五钱南星三两，一半白矾水、一半皂角水各浸一宿半夏汤泡七次，研为细末，称六两，分作二分，一分用皂角浸浆作曲，一分用生姜汁作曲
右为细末，姜汁打稀糊为丸如梧桐子大，朱砂为衣，每服七八十丸，食远、临卧，用淡姜汤送下或薄荷汤下。病人气血虚者，加人参、当归，胃虚加白朮，有火加姜汁、炒黄连各一两。
清心滚痰丸治癫痫惊狂一切怪证神效。
大黄酒蒸黄芩各四两沉香二钱半犀角青礞石硝煅皂角麝香朱砂各五钱
右为细末，水丸如梧桐子大，朱砂为衣，每服七十丸，温水下。
祛风至宝丹治癫痫。
防风薄荷荆芥穗羌活独活连翘黄芩去朽黄蘗黄连栀子全蝎天麻细辛枳实桔梗大黄芒硝生地黄石膏甘草各一两盐梅五十个，去核干葛赤芍细茶各一两半麻黄三钱，临证酌用
右药俱用温水洗，火焙干为末，炼蜜为丸弹子大，朱砂为衣，每服二丸，无时，细嚼，并卧时茶酒任下。如血虚加芎、归各一两，气虚加人参、白朮各一两。
遂心丹 【 《济生方》】 治风痰迷心癫痫，及妇人心风血邪。
甘遂二钱
右为末，以猪心取三管血和药入猪心内，缚定纸裹，煨熟取末，入辰砂末一钱，分作四丸，每服一丸，将心煎汤调下，大便下恶物为效，不下再服。
大补元煎 【 《景岳全书》，下同】 治大惊猝恐，有伤心胆，而致失神昏乱痴呆者。
人参一二钱至一二两山药炒杜仲各二钱熟地二三钱至二三两山萸肉一钱，畏酸吞酸者去之当归泄泻者去之枸杞各二三钱炙甘草一二钱
水二钟，煎七分，食远温服。
七福饮治前证。
人参熟地并随宜当归二三钱枣仁二钱白朮炒，一钱半远志制，三五分炙甘草一钱
水二钟，煎七分，食远温服。或加生姜三五片。
六安煎治癫痫痰盛者。
半夏二三钱茯苓二钱陈皮一钱半甘草杏仁去皮尖，各一钱白芥子五七分，年老气弱不用
水一钟，加生姜三五七片，煎七分，食远服。
清膈煎治癫痫兼有火者。
陈皮钱半贝母二三钱海石木通各二钱胆星一二钱白芥子五七分
水一钟半，煎七分，温服。
排气饮治气滞成癫痫者。
陈皮藿香枳壳各一钱五分香附泽泻乌药各二钱厚朴一钱木香七分
水一钟半，煎七分，热服。
大和中饮治食滞癫狂。
陈皮一二钱山楂麦芽各二钱枳实一钱厚朴泽泻各钱半砂仁五分
水一钟半，煎七八分，食远温服。
单方
痫证羊头疯：上好松萝茶一斤，晋矾一斤为末，炼蜜丸桐子大，每服四十丸，滚汤下。 【 《身经通考》】
风痰痫疾：金灯花根似蒜者一个，以茶清研如泥，日中时以茶调下，即卧日中，良久吐出鸡子大物，永不发。如不吐，以热茶投之。 【 《良方》】
暗风痫疾，忽然仆地，不知人事，良久方醒：蛇黄火煅酢淬七次为末，每服酒调二钱，数服愈。年深者亦效。 【 《得效方》】
风痰痫病：化痰丸，生白矾一两，细茶五钱为末，炼蜜丸如梧子大，一岁十丸，茶汤下。大人五十丸。久服痰自大便中出，断病根。
暗风痫疾：用腊月乌鸦一，盐泥固济于瓶中，煅过放冷，取出为末，入朱砂末半两，每服一钱，酒下，日三服，不过十日愈。
又方：用浑乌鸦一，瓶固煅研，胡桃七枚，苍耳子心七枚为末，每服一钱，空心热酒下。
黑犬齿磨汁，治犬痫。 【 时珍。】
小儿牛痫：白牛屎中豆，日日服之，良。 【 《总微论》】
惊痫嚼舌，迷闷仰目：牛黄一豆许，研和蜜水灌。 【 《广利方》】
野马肉，主治人病马痫筋脉不能自收，周痹肌肉不仁，用肉一斤，豉汁煮熟，入五味葱白作腌腊及羹粥频食之。白煮亦可。 【 《千金方》】
银屑：主治热狂惊悸发痫，水磨服之，功胜紫霜。 【 《开宝》】
卒得痫疾：钩藤、甘草炙各二钱，水五合，煎一合，每用枣许，日三五度。 【 《圣惠方》】
风痫诸痰，五痫膏取痰如神：大皂角半斤去皮子，以蜜四两涂上，慢火炙透搥碎，以热水浸一时，挼取汁，慢火熬成膏，入麝香少许，摊在夹绵纸上晒干，剪作纸花，每用三四片，入淡浆水一小盏，中洗淋下，以筒吹汁入鼻内，待痰涎流尽，吃脂麻饼一个，涎尽即愈，立效。 【 《普济方》】
乌头、附子尖为末，茶服半钱，吐风痰癫痫。 【 时珍。】
癫痫风疾：九节菖蒲不闻鸡犬声者，去毛，木臼梼末，以黑獖猪心一个，劈开砂礶煮汤，调服三钱，一日一服。 【 《正传》】
痫病心风病：用天南星九蒸九曝为末，生姜汁打糊为丸如梧子大，每服二十丸，煎人参麦门冬菖蒲汤下亦可。
惊风痫疾，喉闭牙紧：鈆白霜一字，蟾酥少许为末，乌梅肉蘸药于龈上揩之，仍吹通关药，良久便开。 【 《普济方》】
凤凰台，即凤凰脚下白物如石者，治惊邪癫痫，鸡痫发热狂走，水磨服之。 【 藏器】
针灸
《千金方》曰：攒竹、小海、后顶、强间，主痫发瘈瘲狂走，不得卧，心中烦。
金门、仆参，主癫疾马痫。
丝竹空、通谷，主风痫癫疾，涎沫狂烦满。
列缺，主热痫，惊而有所见。
天井、小海，主癫疾羊痫，吐舌羊鸣戾颈。
悬厘、束骨，主癫疾互引，善惊羊鸣。
《医学纲目》曰：昼发，治阳蹻申脉二穴，在足外踝下陷中，容甲白肉际是也。夜发，治阴蹻照海二穴，在足内踝下陷中是也。先灸两蹻各二七壮，然后服药。
凡灸痫，必先下之乃可灸，不然则气不通，能杀人。针不拘。
又法：取鸠尾，必高手乃可下针，但宜灸亦不可多壮，多则令人健忘。
又法：取后溪、阳交、三里、太冲、间使。
风痫热病，心风惊痫，取上脘、三里。
天吊，取巨阙三寸、百会、顖门。
心痫，面赤心下热，短气喘息，灸巨缺三壮。
肝痫，面青反视，手足摇动，灸坵墟、中封，各三壮。
脾痫，面黄腹大，善利，灸胃脘并脘旁一寸各三壮；又取冲阳、隐白。
肺痫，面白，口吐沫，灸肺腧、少商、少阳，各三壮。
肾痫，面黑直视，身不摇如尸厥，取金户、少海、至阴、涌泉各二分，刺一分。
膈痫，四肢不举，灸风府七壮，刺一分；又灸百会、人中、承浆，各随年壮。
肠痫，都无动静，如尸厥状，灸承山、涌泉、劳宫、翳风，各随年壮，刺入一分。
马痫，目张摇头，马鸣欲反折，灸风府三壮，刺一分；又灸神关。
牛痫，目直视，腹满，灸鸠尾尖三壮，大椎三壮。
羊痫，扬目吐舌，灸大椎三壮，刺一分。
猪痫，吐浊沫，口动摇，灸浮白三壮，刺一分。
犬痫，手屈拳挛，灸劳宫一壮，刺一分；又灸丝竹空、肋户各一壮。
鸡痫，摇头反折，善惊目摇，至阴、窍阴、厉兑各灸三壮，刺一分。
右针灸癫法，《内经》但取手足太阳阳明太阴六经而已。今《甲乙经》等书，又多取督经、手足太阳足少阴厥阴，盖随证取之。然学者当以《内经》为主也。
《本草纲目》曰：癫痫诸风，熟艾于阴囊下谷道正门当中间，随年岁灸之。
导引
保生秘要曰：羊晕风导引法，念脐穿过肾旋转，想肾水直上顶门，下脐念。
羊遂风导引法，念脐即散四肢如通关状，次两目再看脐中，念至热时，即左旋右转，由小而大，散于四肢二十七遍。
医案
《丹溪心法》曰：一妇人四十五岁，生子多触胎，时有腹痛，每夜喜饮酒三盏，即睡。其夫性暴而谐谑，所以借酒解怒。忽九月望后，痫病大作，目上视，扬手掷足，甚强健，举体大筋皆动，喉响如锯，涎沫流口两角，如此一时辰许，诸证皆静，状如熟寝，全不知人。半时，小腹渐痛，上至心痛，大作汗如雨，自头至乳而止。如此半时，痛渐减，汗亦收。痛作时，却自言其痛，其余言语皆谬误，问亦不答，亦不知人。痛定又熟寝如前。痫与痛间作，昼夜不息，经两宿，方召予脉之。痛作时，脉四至半，似弦非弦，左弱于右，予未敢与药。候痫作时，再看形脉。后作时，六脉皆隐，但有大筋转于指下，眼白青而面不青，手之动三倍于足。予问之，痛作时，必欲重按，比痫作时，汗必不出。其夫言果然。予曰：此非死证，若尚能咽药则易治，试调香附子末灌之。适痫势稍定，却咽得半盏，令急烧竹沥，未就时，痛大作。余以肝有怒邪，因血少而气独行，所以脾受病，肺胃之间，旧有酒痰，为肝气所抑郁而为痛，然酒喜动，可以出入升降，入内则痛，出外则痫，当乘其入内之时，急为点大敦、行间、中脘三处穴，令分头同时下火灸之，足上艾火少灸，先了腹上痛，渐下至腰而止。熟寝少时，痫作如前证减半。又以竹沥入少姜汁灌下大半钟，灌时适值痫定，但熟寐如前。自是不省人事，一昼二夜，皆已弃之。余晓之曰：身不发热，因痛则汗出，大便不通者五六日，自予来，亦未见其小水，非死证，当是血少无神而昏耳。尔为痛搯人中，俄而呻吟。急以人参汤同竹沥灌之，又昏睡如前。余教以作人参白朮膏，入竹沥调下，如此二昼夜，凡用人参一斤，白朮二斤，眼忽能开，手能举，自言胷膈满而举身皆痛，耳目仍未有闻见，忽自溺床甚多。余闻之，甚喜，且得痫与痛皆不作，但教令用陈皮、芍药、甘草、川芎汤调参朮膏，又加竹沥饮之。余欲往他处，且与脉之，闻其作声，余自知谬拙，不教以粥与药间服，急令作稀粥与之。止咽得三四匙，牙噤不受。余遂以木楔斡开，以稀粥入药汤，又与竹沥同灌一大钟。盖是粥多而药居三之一，予遂出门，教令粥药相间与之。予在二十里外，未申间，天大风作，予料此妇痫必作，特往视之，痫不作而痛作，脉去来急无次，急为灸然谷、太冲、巨阙。灸罢痛定，问其要粥否？答曰：我正饥。其夫饮之以粥，咽两钟。予乃往他处，仍教以药汤调参朮膏、竹沥，与粥间与之如前。第二夜半时，召予甚急，往视之，痫病大作，夺手不能诊脉，令人扶定两肘两肘：原作「二时」，据文意改。，予捉其中指，强而脉之，四至半，粗大有力，左右同而右少缓，口妄言而无次；又怒骂人，眼上视，不瞬而呕；又欲起走，其状若有所凭。然予捉定两手，为灸两大指背半甲半肉际各三壮，怒状稍杀，求免，索烛视之，耳目仍未有闻见，昏寐至夜半，狂怒大作，且言鬼怪之事，而师巫至，大骂巫者。予静思之，气因血虚，亦从而虚邪因入，理或有之。且与补药，血气若充，邪当自退。仍与前药。又恐痰顽，佐以荆沥；又以秦承祖灸鬼法灸之，哀告我自去。昏睡一昼夜，忽自起坐索粥，其夫与之，方问夫你面垢如许，怪床上有香气。继又无所知识，惟开眼不睡，手足虽能运动，却作寻摸态。如此又二昼夜，粥食稍加，又溺床多如前。予益喜，仍守前药。予又往他处。次日晚，忽来召予，急往视之，病人自言浑身皆痛。脉之皆五至，左右均而和。曰：参朮膏俱尽。遂教令就与前药中加参朮煎，去荆沥加香附末，与一服，觉甚快。余且令守此药。至次夜半，又来告急曰：前痛大作。往视之。坐桶上，叫声甚高。予思之，此虚病亦多汗，肠燥而粪难耳。痛当在小腹与腰，急烘琥珀膏大者贴小腹，仍教以热手摩腰肾间，连得下气而痛减，就睡少时又起，如是者五六次。一医者劝令用通利药。予曰：痛与死孰为轻重？且坚忍至夜半后，当自通。又往他处。至四更来告急，往视之，痛大作。予令坐以温汤中，当自下，换汤痛定，觉甚快。第二桶汤，下结粪二块，就睡。天明，予又往他处。至晚，又告急。予视痛大作，连及两胁，手不可近。予思之，此痛无因，若结粪未尽，痛当在下，今痛在上，必因食多。问之果然。医者欲用感应丸，予教勿与粥药。病者力索药，遂以香附末令舐之，至夜半，痛渐减，天明觉略饥索粥。予曰：非饥也，乃嘈耳，勿与而自安。其家又自与粥。至辰巳间，予往他处，至晚痛又作，而病者索香附末不已，遂以汤调半碗与之，探令吐，犹有宿食，痛遂止。予又往他处，至夜半又告痛复作，询之，以酢拌萝卜苗吃粥，又以香附末探吐之，痛定。教令一昼夜勿与食，至次日少与淡粥，觉饥时，以陈皮汤下白朮丸，如此调理自安。
《儒门事亲》曰：一妇病风痫，从六七岁因惊风得之，自后二三年间一二作，至五七年五七作，逮三十余岁至四十岁，日作或一日十余作，以至昏痴健忘，求死而已。会兴定岁大饥，遂采百草而食，于水濒采一种草，状若葱属，泡蒸而食之，食讫，向五更，觉心中不安，吐涎如胶，连日不止，约一二斗，汗出如洗。初昏困，后三日轻健，非曩之比。病去食进，百脉皆和。省其所食，不知何物。访问诸人，乃憨葱苗也。憨葱苗者，《本草》所谓藜芦苗是也。《图经》云：藜芦苗吐风病。此亦偶得吐法耳。
《万病回春》曰：王大参嗣君年十八岁，患痫，每发即仆地，吐涎不省人事，少顷复苏，或一月一发，或两月发四五次者，七年遍医弗効。余诊六脉滑数，人迎紧盛，此气血虚而有风痰壅并也，以追风祛痰丸加人参、当归、黄连各一两，安神丸二药兼服，未及半年而痊。后有数人俱同此治，皆愈。
一小儿十五岁，御女后，复劳役，考试失意，患痫证三年，遇劳则发，用十全大补、加味归脾之类；更以紫河车生研如膏，入蒸糯米饭为丸如梧桐子大，每服百丸，日三五服而痊。后患遗精盗汗发热，仍用前药及六味丸而愈。此方治痫，不拘男女老幼皆效。
《薛氏医案》曰：鸿胪王继之室，素有痫证，遇劳役及怒气则发，良久自省。一日，因饮食后劳役失宜，发而半日方省，不能言语。或以为风中于脏，用祛风化痰顺气之剂及牛黄清心丸，病益甚。六脉浮大，两寸虚而不及本部，且进饮食。余曰：此脾胃之气伤也。若风中于脏，祸在反掌。彼不信仍用风药，后果卒。

古今图书集成医部全录卷二百九十九
瘟疫门
黄帝素问
阴阳应象大论
冬伤于寒，春必病温。
【 注乃重阴而变阳病也。】
夫精者身之本也，故藏于精者，春不病温。
【 注能藏其精，则血气内固，邪不外侵，故春不病温。】
水热穴论
帝曰：人伤于寒而传为热，何也？岐伯曰：夫寒甚则为热也。
【 注寒极生热，是热生于寒也。】
中藏经 【 汉华佗】
死脉
温病，三四日未汗，脉太疾者死。
温病，脉细微而往来不快，胷中闭者死。
温病发热甚，脉反小者死。
温病甚，脉往来不调者死。
温病腹中痛，下痢者死。
温病汗不出，出不至足者死。
活人书 【 宋朱肱】
温疫
一岁之中，长幼疾状多相似，此名温疫也。四时皆有不正之气。春夏亦有寒清时，秋冬或有暄暑时。人感疫厉之气，故一岁之中，病无长少，率相似者，此则时行之气，俗谓之天行是也。老君神明散、务成子萤火圆、圣散子、败毒散。若春应暖而清气折之则责邪在肝，夏应暑而寒气折之则责邪在心，秋应凉而反大热抑之则责邪在肺，冬应寒而反大温抑之则责邪在肾。仲景云：冬温之毒，与伤寒大异。盖伤寒者，伤寒气而作；冬温者，感温气而作；寒疫者，暴寒折人，非触冒之过。其治法不同，所施寒热温凉之剂亦异，不可拘以日数，发汗吐下，随证施行。要之，治热以寒，温而行之；治温以清，冷而行之；治寒以热，凉而行之；治清以温，热而行之。以平为期，不可以过，此为大法。
温病
夏至已前，发热恶寒，头疼身体痛，其脉浮紧，此名温病也。冬伤于寒，轻者夏至巳前发为温病，盖因春温暖之气而发也。治温病与冬月伤寒、夏月热病不同，盖热轻故也。升麻汤、解肌汤、柴胡桂枝汤，最良。热多者，小柴胡汤主之；不渴外有微热者，小柴胡加桂枝也；嗽者，小柴胡加五味子也。或烦渴发热，不恶寒与虚烦者，并竹叶石膏汤，次第服之。麻黄、桂枝、大青龙，唯西北二方，四时行之，无有不验。若江淮间地偏暖处，惟冬月及正初乃可用正方，自春末至夏至已前，桂枝、麻黄、大青龙内，宜加减也。
儒门事亲 【 元张从政】
立诸时气解利禁忌式
春之温病，夏之热病，秋之疟及痢，冬之寒气及欬嗽，皆四时不正之气也，总名之曰伤寒。人之劳役辛苦者，触冒此四时风寒暑湿不正之气，遂成此疾。人之伤于寒也，热郁于内，浅则发早为春温。若春不发而重感于暑，则夏为热病；若夏不发而重感于湿，则秋变为疟痢；若秋不发而重感于寒，则冬为伤寒。故伤寒之气最深。然而伤寒及温热，但发必先发热恶寒，头项痛腰脊强者，一日在太阳经故也。《内经》中虽言一日太阳者，传受常也。亦有太阳证至了不传者，止可汗之，如升麻汤、解肌汤、败毒散、五积散之类，发散则愈也。盖病人热甚，更以辛温，则病必转加。今代刘河间先生自制辛凉之剂，以通圣、益元散相合，各五七钱，水一中碗，入生姜十余片，葱须头二十余根，豆豉一撮，同煎至五七沸，去滓，分作二服，先以多半服之，顷以钗股于喉中探引，尽吐前药。因其一涌，腠理开发，汗出周身。复将余药温热而服之，仍以酸酢辛辣浆粥投之，可以立愈。解利伤寒湿温热病，治法有二。天下少事之时，人多静逸，乐而不劳，诸静属阴，虽用温剂解表发汗，亦可获愈。及天下多故之时，荧惑失常，师旅数兴，饥馑相继，赋役既多，火化大扰，属阳，内火又侵，医者不达时变，犹用辛温，兹不近于人情也。止可用刘河间辛凉之剂。三日以里之证，十痊八九。予用此药四十余年，解利伤寒温热中暑伏热，莫知其数，非为衍也，将以证后人之误用药者也。予尝见世医用升麻、五积，解利伤寒温疫等病，往往发狂谵语，衄血泄血，喘满昏瞀，懊憹闷乱劳复，此数证非伤寒便有此状，皆由辛温之剂解之不愈，而热增剧以至然也。凡解利伤寒时气疫疾，当先推天地寒暑之理，以人参之。南陲之地多热，宜辛凉之剂解之；朔方之地多寒，宜辛温之剂解之。午未之月多暑，宜辛凉解之；子丑之月多冻，宜辛温解之。少壮气实之人，宜辛凉解之；老耄气衰之人，宜辛温解之。病人因冒寒食冷而得者，宜辛温解之；因劳役冒暑而得者，宜辛凉解之。病人禀性怒急者，可辛凉解之；病人禀性和缓者，可辛温解之。病人两手脉浮大者，可辛凉解之；两手脉迟缓者，可辛温解之。如是之病，不可一概而用。偏热寒凉及与辛温，皆不知变通者。夫地有南北，时有寒暑，人有衰旺，脉有浮沉，剂有温凉，服有多少，不可差元。病人禁忌，不可不知。昔有人春月病瘟，三日之内，以驴车载百余里，比及下车，昏瞀不知人，数日而殂。又有人饮酒过伤，内外感邪，头痛身热，状如伤寒，三四日间，以马驮还家六七十里，到家百骨节皆痛，昏愦而死。此余亲覩。若此之类，不容更述。假如瘟病、伤寒、热病、中暑、冒风、伤酒，慎勿车载马驮，摇撼顿挫，大忌。夫动者火之化，静者水之化也。静为阴，动为阳。阳为热，阴为寒。病已内扰，又复外扰，是为重扰。奈人之神，讵能当之？故远行得疾者，宜舟泛床抬，无使外扰，故病不致增剧。又若伤寒时气瘟病，尝六七日之间不大便，心下坚硬，腹胁紧满，止可大小承气汤下之。其肠胃积热，慎勿用巴豆、杏仁性热大毒之药，虽用一二丸下之，利五七行，必反损阴气，涸枯津液，燥热转增，发黄谵语，狂走斑毒，血泄闷乱，轻者为劳复，重者或至死，间有愈者幸矣，不可以为法。故伤寒新愈之人，慎勿食猪鱼杂果，酽酒湿面，及沐浴房室事。如犯，病必再发。爱其身者不可不慎。又如正二三月，人气在上，瘟疫大作，必先头痛或骨节疼，与伤寒、时气、冒暑、风湿及中酒之人，其状皆相类，慎勿便用巴豆大毒之药治之。元光春，京师翰林应泰李屏山得瘟疫证，头痛身热，口干，小便赤濇。渠素嗜饮，医者便与酒症丸，犯巴豆，利十余行。次日头痛诸病仍存，医者不识，复以辛温之剂解之，加之卧于暖炕，强食葱酢汤，图获一汗，岂知种种客热，迭发并作，目黄斑生，潮热血泄，大喘大满，后虽有承气下之者，已无及矣。至今议者纷纷，终不知热药之过，往往独归罪于承气汤。用承气汤者，不知其病已危，犹复用药，学经不明故也。良可罪也。然议者不归罪于酒症丸者，亦可责也。夫瘟证在表不可下，况巴豆之丸乎？巴豆不已，况复发以辛温之剂乎？必有仲尼，方明公冶长之非罪。微生高之非直，终不肯以数年之功，苦读《内经》，但随众好恶为之毁誉，若此者皆妄议者也。不真知其理，遽加毁誉，君子之所不取。以予论之，凡伤寒之气有六禁：初病之时，甚似中酒伤食者，禁大下之，一禁也。当汗之时，宜详时之寒暑，用衾衣之厚薄，禁沐浴之火炕，重被热粥燔针，二禁也。当汗之时，宜详解脉之迟数用辛凉之剂，禁妄用热药，三禁也。当下之时，宜审详证下之药，禁巴豆、银粉丸方，四禁也。远来之病人，禁车载马驮，五禁也。大汗之后，禁杂食嗜欲，忧思作劳，六禁也。故凡有此者，宜清房凉榻，使不受客热之邪；明牕皓室，使易见斑出黄生之变。病者喜食凉则从其凉，喜食温则从其温。清之而勿扰，休之而勿劳。可辛温则辛温解之，可辛凉则辛凉解之。所察甚微，无拘彼此。欲水之人，慎勿禁水。但饮之后，频与按摩其腹，则心下自动。若按摩其中脘，久则必痛，病人获痛，复若有水结，则不敢按矣。正当禁而不禁者，轻则危，重则死。不当禁而禁者，亦然。
丹溪心法 【 元朱震亨】
瘟疫证治
瘟疫，众人一般病者，是又谓之天行时疫。治有三法，宜补宜散宜降。热甚者，加童便三酒钟。
大头天行病，此为湿气在高巅之上，切勿用降药。
冬温为病，非其时而有其气也。冬时严寒，君子当闭藏而反发泄于外，专用补药而带表药，如补中益气之类。
全生集 【 明陶华】
大头伤风
大头者，一曰时毒，一曰疫毒。盖天行疫毒之气，人感之而为大头伤风也。若先发于鼻额红肿，以至面目盛肿不开，并额上面部焮赤而肿者，此属阳明也。或壮热气喘，口干舌燥，或咽喉肿痛不利，脉来数大者，普济消毒饮主之。内热甚者，通圣消毒饮。若发于耳之上下前后，并头角红肿者，此属少阳也。或肌热日晡潮热，往来寒热，口苦咽干，目疼胁满，宜小柴胡加天花粉、羌活、荆芥、连翘、芩、连主之。若发于项上，并脑后项下，及目后赤肿者，此属太阳也，宜荆防败毒散主之。若三阳俱受，邪并于头面耳目鼻者，以普济消毒饮，外用清凉救苦散敷之。大抵治法不宜太峻，峻攻则邪气不伏，而反攻内，必伤人也。且头面空虚之分，既着空处，则无所不至也。治法当先缓后急，则邪伏也。先缓者，宜退热消毒，虚人兼扶元气。胃气弱食少者，兼助胃气。候其大便热结，以大黄下之，拔其毒根。此先缓之法也。盖此毒，先肿鼻，次肿于耳，从耳至头，上络后脑，结块则止，不散必成脓也。
时气
时气者，乃天时暴厉之气，流行人间，凡四时之令不正者，则有此气行也。若春应温而反寒，夏应热而反凉，秋应凉而反热，冬应寒而反温，此时行不正之气也。邪伤真气，若近秽气而伤真气，正如墙壁不固，贼乃敢入。若正气既盛，邪气难侵矣。其病势与伤寒相类。盖伤寒因寒而得之，时气乃感疫厉之气而得之，不可与伤寒同治，惟发散之药则同矣。凡发散汤剂，春感寒，邪在肝，升麻葛根汤。夏感凉，邪在心，调中汤。秋感热，邪在肺，苍朮白虎汤。冬感温，邪在肾，葳蕤汤。其瘟疫败毒散，若表不愈者，用羌活冲和汤、正气散、冲和羌活散、芎苏散，选而用之。
瘟疫
经曰：阳脉濡弱，阴脉弦紧，更遇瘟气，变为瘟疫也。此先因伤寒，前热未除，更感时行瘟气，而为瘟疫，治之当与瘟疟同也。
寒疫
寒疫者，乃天之暴寒为病也。四时之中，天令忽有暴寒之作，若感冒即病者，名曰寒疫也，其证与正伤寒同，但暴寒为轻耳。若病初起，头疼发热，憎寒拘急，或吐逆恶心，中脘痞满，或饮食停留不化，或腹中作痛。未发热者，宜藿香正气散加减治之；若已发热者，十味芎苏散汗之；若身痛骨节疼发热者，羌活冲和汤加紫苏主之。若有汗，不可再发汗，宜加减冲和汤主之。若邪热不解，传入里变证者，宜从正伤寒条内治之。
医学入门 【 明李梴】
疫疠
疫疾如有鬼疠相似，故曰疫疠，又曰时气。春应暖而反清，夏应热而反凉，秋应凉而反大热，冬应寒而反大温，非其时而有其气，凡感之者，即发头疼身痛寒热，一方长幼，病皆相似。治与伤寒微异者，春清责肝，升麻葛根汤；夏热责心，二香散调中汤；秋湿责肺，白虎加苍朮汤、茵陈五苓散；冬寒责肾，萎蕤汤、甘桔汤。土旺四季，随经取之。治与伤寒同者，表证败毒散，半表证小柴胡汤，里证大柴胡汤。挟内伤者，宜补宜散宜降，人中黄丸是也。经曰：疫气不拘于诊，更当于运气求之。凡入疫家用麻油服之，或纸捻蘸麻油，并雄黄朱砂末，探入耳鼻内，最能避秽毒之气，遍满乡村，兼用如意丹亦妙。
经曰：春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冷冽。以伤寒为毒者，以其最成杀厉之气也。其有伤于四气，留在何经而发何病？大概春伤于风，夏必飱泄；夏伤于暑，秋必疟痢；秋伤于湿，冬必欬嗽；冬伤于寒，夏必痎疟。痎者，二日一发；疟者，一日一发。秋伤于湿病欬嗽者，及冬风寒相搏，痰涎生而为欬嗽。冬伤于寒病痎疟者，及春温气相搏，变为温病。是四时正气，亦能愆期而发，皆因发动之时，逆推致病之源。非受伤之时，预拟今日之病，故有久而消散不成病者，岂可执一论哉？但稍觉气淫于内，心腹不快者，不换金正气散加减以正胃气。
寒疫
春分至秋分暴寒曰寒疫，非冬月伤寒比也。三月四月，或有暴寒，阳气尚弱，为寒所折，病热犹轻；五月六月，阳气已盛，为寒所折，病热则重；七月八月，阳气已衰，为寒所折，病热亦微。伤之者，其病与温暑相似而治则殊者，盖温暑伏寒自内而发，寒疫自外而入，宜调中汤为主，随时气候寒热轻重，而以辛凉辛温之药加减。盖折者，折抑阳气郁而为热也，感之轻而阳气不为所折，未至发热者，当于感冒药中求之。
春三四月间暴热伤之者，亦名温病。伤寒汗下，过经不解者，亦名温病。但当随各经见证治之，皆不宜汗下。暴温，栀子升麻汤、九味羌活汤。过经和解，参胡芍药汤。
医贯 【 明赵献可】
温病论
夫伤寒二字，盖冬时严寒而成杀厉之气，触冒之而实时病者，乃名伤寒。不即发者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病者，热极重于温也。既变为温，则不得复言其为寒，不恶寒而渴者是也。此仲景经文也。其麻黄、桂枝为即病之伤寒设，与温热何与？受病之源虽同，所发之时则异，仲景治之，当别有方，缘皆遗失而无征，是以各家议论纷纷，至今未明。刘守真谓欲用麻黄、桂枝，必加凉药于其中，以免发黄之病。张子和六神通解散，以石膏寒药中加麻黄、苍朮，皆非也。盖麻黄、桂枝辛热，乃冬月表散寒邪所宜之药，不宜用于春夏之时，陶氏欲以九味羌活汤，谓一方可代三方，亦非也。羌活汤，易老所制之方，乃治感四时不正之气，如春宜温而反寒，夏宜热而反温，秋宜凉而反热，冬宜寒而反温，又有春夏秋三时为暴寒所折，虽有恶寒发热之证，不若冬时肃杀之气为甚，故不必麻黄、桂枝以散寒，惟宜辛凉之药，通内外而解之。况此方须按六经加减之法，不可全用也。不若逍遥散为尤妙，真可一方代三方也。然则欲治温病者将如何？余有一法，请申而明之。经曰：不恶寒而渴者是也。不恶寒则知其表无寒邪矣，曰渴则知肾水干枯矣。盖缘其人素有火者，冬时触冒寒气，虽伤而亦不甚，惟其有火在内，寒亦不能深入，所以不即发而寒气伏藏于肌肤，自冬至三四月，历时既久，火为寒郁于中亦久，将肾水熬煎枯竭。盖甲木阳木也，借癸水而生，肾水既枯，至此时强木旺，无以为发生滋润之本，故发热而渴，非有所感冒也。海藏谓新邪唤出旧邪，非也。若复有所感表，又当恶寒矣。予以六味地黄滋其水，以柴胡辛凉之药舒其木郁，随手而应，此方活人者多矣。予又因此而推广之。凡冬时伤寒者，亦是郁火证。若其人无火，则为直中矣。惟其有火，故由皮毛而肌肉，肌肉而腑脏。今人皆曰寒邪传里，寒变为热。既曰寒邪，何故入内而反为热？又何为而能变热耶？不知即是本身中之火，为寒所郁而不得泄，一步反归一步，日久则纯热而无寒矣。所以用三黄解毒，解其火也。升麻葛根即火郁发之也，三承气即土郁则夺之，小柴胡汤木郁达之也。此理甚简而易，只多了传经六经诸语，支离多歧。凡杂证有发热者，皆有头疼项强，目痛鼻干，胁痛口苦等证，何必拘为伤寒，局伤寒方以治之也。予于冬月正伤寒，独麻黄、桂枝二方作寒郁治，其余俱不恶寒者作郁火治，此不佞之创论也，闻之者孰不骇然吐舌。及阅虞天民《医学正传》伤寒篇云：有至人传曰，传经伤寒是郁病，余见之，不觉窃喜，以为先得我心之同然。及考之《内经》，帝曰人伤于寒而传为热何也？岐伯曰寒气外凝内郁之理，腠理坚致，元府闭密，则气不宣通，湿气内结，中外相薄，寒盛热生，故人伤于寒，转而为热，汗之则愈，则外凝内郁之理可知。观此而予以伤寒为郁火者，不为无据矣。
景岳全书 【 明张介宾】
论证
经曰：冬伤于寒，春必病温，是温病即伤寒也。然伤寒有四时之不同，如冬感寒邪而即病者，为真伤寒。其有寒毒内侵而未至即病者，必待春温气动，真阴外越，再触寒邪，其病则发。故至春犯寒则发为温病，至夏犯寒则发为热病，亦犹伤气者遇气则作，伤食者遇食则发，其义一也。然而伤寒瘟疫，多起于冬不藏精，及辛苦饥饿之人，盖冬不藏精则邪气乘虚易入，而饥饿劳倦之流则受伤尤甚，故大荒之后，必有大疫，正为此也。但此辈疫气既盛，势必传染，又必于体质虚浊者，先受其气，以渐遍传，则又有不待冬寒而病者矣。然此以冬寒主气之为病也。至于客气变迁，岁时不同，故有冬行春令则应冷反温，夏行冬令则应热反冷，春秋皆然，是则非其时而有其气，壮者无恙，怯者受伤，是又不止冬寒，而运气不正之害，所当察而慎避者有如此。
瘟疫本即伤寒，无非外邪之病。但染时气而病无少长率相似者，是即瘟疫之谓。古人有云：瘟证因春时温气而发，乃因郁热自内而发于外，初非寒伤于表也，故宜用辛平之剂，治与正伤寒用麻黄者不同也。此说固若近理，而实有未必然者。盖瘟疫若非表证，则何以必汗而后解？故余于前论中，谓其先受寒邪，再触则发，诚理势之确然也。但其时有寒热，证有阴阳。治阳证热证者，即冬时亦可清解；治阴证寒证者，即春夏亦可温散。谓宜因证因时者则可，谓非寒伤于表也则不可。
脉候
凡病伤寒瘟疫，脉洪大滑数，而数中兼缓者可治。脉洪大而紧数甚者危。脉虽浮大而按之无力者，宜补兼表。身虽热而脉弱者，当以纯补为主，或微兼温散。身大热而脉见沉濇细小足冷者，难治。瘟病四五日，身热腹满而吐，脉来细而弦强者，十二日死。瘟病二三日，头痛腹满脉直而疾者，八日死。瘟病八九日，头身不痛，色不变而利不止，心下坚，脉不鼓，时或大者，十七日死。瘟病汗不出，或出不至下部者，死。瘟病下利腹中痛甚者，死。以上死证，言其略耳。诸所未尽，当于伤寒门参阅。
治法六要
自古伤寒治法，苦于浩渺，余自考索以来，留心既久，每临编得其法，未必见其病，临病见其证，未必合其方。可见病多变态，执滞难行，惟贵圆通而知其要耳。故余注《类经》，所列伤寒治要有六，曰汗补温清吐下，然亦但言其概而未及其详。今悉诸法于此，用补伤寒之未备者。倘欲求仲景心法，仍当阅伤寒本门，使能彼此参证，则纲举目张，自有包罗贯串之妙，既约且尽，而活人之要，当无出此。
汗有六要五忌
治伤寒之法，余已析其六要，而六要之外，又有五忌者，何也？盖六法之中，惟汗为主，正以伤寒之愈，未有不从汗解者。故法虽有六，汗实统之，而汗外五法，亦无非取汗之法也。然取汗以辛散，此固其常也。而何以五法皆能取汗？六要则已，又何以有五忌之辩也？盖汗由液化，其出自阳，其源自阴。若肌肤闭密，营卫不行，非用辛散则元府不开而汗不出，此其一也。又若火邪内燔，血干液涸，非用清凉则阴气不滋而汗不出，此其二也。又若阴邪固闭，阳气不达，非用辛温则凝结不开而汗不出，此其三也。又若营卫不足，根本内亏，非用峻补则血气不充而汗不出，此其四也。又若邪在上焦，隔遮阳道，不施吐涌则清气不升而汗不出，此其五也。又若邪入阳明，胃气壅塞，不以通下则浊气不解而汗不出，此其六也。凡此者，皆取汗之道，是即所谓六要也。何谓五忌？盖一曰热在表者，内非实火，大忌寒凉，寒则阴邪凝滞不散，邪必日深，阳必日败，而汗不得出者死。二曰元气本弱，正不胜邪者，大忌消耗，尤忌畏补，消耗则正气日消，不补则邪气日强，消者日消，甚者日甚，而必不能汗者死。三曰实邪内结，伏火内炎者，大忌温补，温则愈燥，补则愈坚，而汗不得出者死。四曰中虚气弱，并忌汗诸条者，大忌发散，散则气脱，气脱而汗不能出，气脱而汗不能收者死。五曰病非阳明实邪，并忌下诸条者，大忌通泻，泻则亡阴，阴虚则阳邪深陷，而汗不得出者死。是即所谓五忌也。能知六要而避五忌，伤寒治法，尽于是矣。但假热者多，真热者少，能察秋毫于疑似，非有过人之见者不能也。余之谆谆，其亦颙望于潜心者耳。
汗散法
凡伤寒瘟疫，表证初感，速宜取汗，不可迟也。故仲景曰：凡发汗服汤药，其方虽言日三服，若病剧不解，当半日中尽三服。如服一剂，病证犹在，当复作本汤服之。至有不肯汗出者，服三剂乃解。若汗不能出者，死病也。此所谓汗不宜迟也。然取汗之法，又当察其元气病气之虚实。若忽尔暴病，表证已具而元气未亏者，但以辛平之剂直散之。若兼杂证，则当察其寒热温凉，酌宜而治，不得但知发散也。又若身虽大热，表证全具，而脉见虚弱者，必不易汗。此即当详察补虚法酌而治之。若不知标本而概行强散，营竭则死。
伤寒之宜平散者，以其但有外证，内无寒热，而且元气无亏也，宜以正柴胡饮为主治。此外如十神汤、参苏饮皆可酌用。若病在阳明者，宜升麻葛根汤。若感四时瘟疫而身痛发热及烟瘴之气者，宜败毒散，或荆防败毒散。若病在三阳而头痛鼻塞项强，身痛欬嗽者，宜神朮散。若伤风兼寒而发热欬嗽者，宜柴陈煎或金沸草散，甚者小青龙汤。
伤寒之宜温散者，以其寒邪外盛而内无热证，及元气无亏而气清受寒者，皆可从温直散之，宜二柴胡饮为最当。若寒甚表实者，惟麻桂饮为最妙，毋疑畏也。此外如五积散、麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、葛根汤、圣散子之类，皆可酌用。
伤寒之宜凉散者，以其外热里亦热，必脉证俱阳而烦渴喜冷，及元气强实者，乃可兼凉兼散，宜一柴胡饮为先，或九味羌活汤、柴葛解肌汤，甚者六神通解散，皆可酌用。若内外俱热而或为热泻者，宜柴芩煎。若表里俱热而兼斑疹者，宜柴葛煎。
伤寒之宜兼补兼散者，以营卫不足，血气不充也。用药如用兵，兵进而粮饷不继则兵复，攻病而元气不继则病复。故治虚邪之宜散者，必当先本后末，此其最要者也。若寒邪在营，肝脾血少，而邪热不退者，宜三柴胡饮或归柴饮。若寒邪在卫，脾肺气虚，而表邪不解者，宜四柴胡饮。若脾胃气血不足，而邪热不解者，宜五柴胡饮。若邪在半表半里，往来寒热，而微见气虚者，宜小柴胡汤。若温暑大热大渴，津枯液涸，阴虚不能作汗者，宜归葛饮。若寒邪深入，而阴中阳气不足，或背恶寒者，必难散解，非理阴煎不可。若中气大虚大寒，身热恶寒，或大便溏泄而表邪不能解者，非大温中饮不可。
补虚法
伤寒瘟疫，俱外侮之证，惟内实者能拒之。即有所感，而邪不胜正，虽病无害。最畏者，惟内虚之人，正不胜邪，邪必乘虚深入，害莫大矣。故曰：伤寒偏死下虚人。且今人虚弱者多，强实者少，设遇挟虚伤寒，而不知速救根本，则百无一生。故伤寒书曰：阳证得阴脉者死，正以阴脉即虚证也。此欲辨之，惟脉为主，而参以形证，自无失矣。盖凡遇伤寒外热等证，而脉见微弱浮空，举按无力者，即是虚证，最不易解，最不宜攻。虽欲发汗，汗亦难出，即有微汗，亦不过强逼肤腠之汗，而必非营卫通达之所化。若不顾虚实而逼之太甚，则中气竭而危亡立至矣。然治虚之法，须察虚实之微甚。若半虚者，必用补为主而兼散其邪；若太虚者，则全然不可治邪而单顾其本，顾本则专以保命，命得不死则元气必渐复，或于七日之后，或十四日，甚者二十日之后，元气一胜，邪将不攻自溃，大汗至而解矣。欲知其兆，亦察其脉，但得弱者渐强，小者渐大，弦者渐滑，紧者渐缓，则大汗将通，吉期近矣。凡用补之法，但当察其胷膈何如。若胷腹多滞者，未可补；年壮气实者，未可补。若气本不实，而胷腹无滞，则放胆用之。又若内无热邪，而素宜用温，其或气有难行者，则必兼暖胃而后可。盖补得暖而愈行，邪得暖而速散，切不可杂用消耗寒凉，以分温补之力。其或初感寒邪，但见脉证真虚，邪不易散等证，则人参、熟地之类，开手便当速用，愈早愈妙。若或迟疑，则纵寇深入，反成难制，此治虚邪最善之法也。余用此法，活人多矣。尝闻昧者有伤寒忌补之说，不知补者所以补中，是即托里之意。亦以寒邪如盗，其来在外；元气如民，其守在中。足民正所以强中，强中正所以御外。保命元机，惟此一着，何为补住邪气？庸妄误人，莫此为甚。余因再悉于此，用补伤寒治法之未备。渐用渐熟，方知其妙。自今而后，知必有不惑余言而受余之生者，将无穷矣。
伤寒，精血素弱，或阴中阳气不足，脉细弱而恶寒者，必须大助真阴，则阳从阴出，而表邪自可速解，惟理阴煎加柴胡、麻黄之类，或随证加减用之为最妙。若伤寒于七八日之后，脉数无力，神昏气倦，或躁扰不宁，散之不可，清之不可，而邪不能解者，只宜理阴煎大剂与之，真回生神剂也。若气血俱虚，而邪不能解，只宜平补者，以五福饮为主，而随证加减用之。或大补元煎，或六物煎，或十全大补汤，皆可用。若脾胃中气虚弱，而邪不能解者，宜四君子汤加减用之。若中气虚弱，脾寒或兼呕恶而邪不解者，宜五君子煎、温胃饮。若劳倦伤脾，寒邪内陷，身热不退，当升散者，宜补中益气汤。若寒邪陷入，阴分血虚，不能外达，而当升散者，宜补阴益气煎。若阴虚发热，面赤口渴烦躁，脉浮洪无力者，宜六味地黄汤大剂与之，一服可愈。凡中气虚寒表邪不解，或日久畏药，或诸药不效者，只宜独参汤，或浓或淡，或冷或热，随其所好，时时代茶与之，连日勿间，使其营气渐复，则邪气渐退，大有回生之妙，毋忽之也。
伤寒用补之法，与用攻用散者不同，盖攻散所以去实邪，其力峻，其效速。故凡用柴胡、麻黄之类，取效在一二三剂之间；用大黄芒硝之类，取效在一剂之间。此而不效，必其用之不善，不可多也。至若用补者，所以补虚，其力柔，其功缓，虽于一二剂见效者，亦多有之。若积劳积损，气血虚甚者，欲其复元，诚不易也。但察其服补无碍，或于脉证间略见相投，便是得补之力。故轻者二三剂，重者十余剂，方得见功而汗出邪退以愈也。若不知此理，而但于一二剂间未见速效，则必致庸谗，起惑乱生而全功尽弃矣，此不可不深察也。
温补法
凡治伤寒瘟疫宜温补者，为其寒邪凝滞，阳不胜阴，非温不能行，非温不能复也。如寒气在经者，以邪在表也，宜用温散法，具如前。寒气在脏者，以阳气虚也，或宜温补，或止温中。然用温之法，但察其外虽热，而内无热者，便是假热，宜温不宜凉也。病虽热而元气虚者，亦是假热，宜温不宜凉也。真热者，谁不得而知之，惟假热为难辨耳。病假热者，非用甘温，热必不退。矧真寒者又在，不言可知。大都实证多真热，虚证多假热。故治实者多宜用凉，治虚者多宜用温。真假不识，误人不浅矣。又真寒假热之辨，则实亦有寒，实亦有热，虚亦有寒，虚亦有热。若谓实者皆热，虚者皆寒，则凿而谬矣。但实而寒者，只宜温散，不必滋补；虚而热者，只宜调补，最畏寒凉。盖寒凉无生意而善败元气，若以寒凉治虚证，则热未必退，且暂用则或可，久则无不败脾而危者。既已病热，又不宜寒，则总云假热，本非过也。
伤寒发热而命门阳虚，或恶寒，或身痛，或呕或痢，脉弱气虚而表不能解者，必用大温中饮或理阴煎。若伤寒身热，心肺有寒，或呕哕而欬，或腹满而喘，止有寒邪而无虚者，宜小青龙汤。若阴证伤寒，自利脉沉身痛发热，腹痛厥逆，但有寒邪而元气无虚者，当用温药，宜四逆汤。若寒在太阴，腹痛吐利，或胀满厥逆，脾胃虚寒，而邪有不解者，宜温胃饮，或理中汤。若伤寒一二日，邪在太阳，或在少阴，背恶寒而表不解者，宜附子理阴煎，在仲景则用附子汤。若风寒在表，阴寒在里，外为身热，而内则泻利不能止，或见呕恶，或腹因利痛者，此其中气下泄，则外邪益陷，必不能解，宜速用胃关煎，或大温中饮。凡患伤寒有阴阳大虚，元气将败，而邪不能解者，非六味回阳饮不可。然但有大虚大寒之意，即当用此。若待其败，恐无及矣。凡阴盛隔阳，内真寒而外假热者，其证必头红面赤，或干渴舌焦，或口疮喉痛，或烦喘狂躁，或身热如火，或见虚斑而蚊迹遍身，或发阴黄而溺如金汁，虽其外有此证，而脉则微弱不鼓，且或为呕恶，或为泄泻，或背腹畏寒，或气短似喘，或昏睡无知，或惊惶惧怯，或虽热不渴，或言虽谵妄而气促声微，或身虽躁狂而举动无力，禁之则止，是皆内虚外实、真寒假热之证，须用理阴煎，或六味回阳饮、大温中饮、八味地黄汤之类，大剂与之，庶可保全。若虚火上浮，喉痛舌燥，不能热饮者，用井水浸药，冷与饮之，此用假寒之味，以解上焦之假热，真热之性，以救下焦之真寒，回阳起死，真神妙之法也。其有血气本虚，用补相便，然温补既多，而病日昏愦，且见烦热难愈者，此其阳邪独亢，阴气不至，而虚中有热也。但改滋阴，以犀角地黄汤加黄芩、麦冬，或一柴胡饮加知母之类。此十补一清之法，一剂即效，其妙如神。医中圆活，最宜知此。
清利法
凡治伤寒瘟疫，宜清利者，非止一端。盖火实者宜清火，气实者宜行气，食滞者宜消食，痰盛者宜化痰，皆所谓清利也。凡此数者，滞去则气行而表邪自解。然此宜用于邪实等证，而本非虚证之所宜。其有虚中挟实者，不妨少为兼用。此中权度，自有其宜。若病在危急，则毫不容谬。设不当清而妄用之，亦与扑残灯者无异也。
伤寒火盛者，治宜清解。若热入阳明，烦渴躁热，脉洪便实而邪有不解者，宜柴胡白虎煎，或单用白虎汤、太清饮，或玉泉散；若汗后仍热者，亦宜用之。若伤寒口渴，烦热赤斑，脉洪大而无力者，宜人参白虎汤。若伤寒邪在太阳，发热头痛，脉洪大，表邪未解，而内热又甚者，宜一柴胡饮，或三黄石膏饮，或六神通解散。若六经通热，火邪不解，或狂斑烦躁，或头红面赤，口干舌黑，脉洪邪实者，宜抽薪饮，或黄连解毒汤，或加柴胡。若伤寒热入血室，吐衄斑黄，及血热血燥，不能作汗，而邪不解者，宜《局方》犀角地黄汤，热甚者宜《良方》犀角地黄汤。若热邪闭结血分，大便不通，而邪不能解者，宜《拔萃》犀角地黄汤。若少阴水亏，阳明火盛，热渴失血，牙痛便结，脉空作喘而邪不能解者，宜玉女煎。若伤寒阳邪亢盛，血脉不通，而四肢厥逆者，谓之热厥，宜四逆散。若暑月时行瘟疫，表里俱热，宜清宜解者，羌活升麻汤。若伤寒热结膀胱，而小水不利，火邪不退，或挟热泄泻者，宜大分清饮，或柴芩煎，或益元散。若伤寒实热内畜，小水不利，而口渴烦热发黄者，宜茵陈饮，或大分清饮。凡瘟疫热甚而烦渴不宁者，宜雪梨浆时时与之，解渴退火最妙，大胜于益元散。至于冷水禀天一之性，甘而不苦，故大能清热解烦，滋阴壮水。凡火盛水涸，大渴便结，营卫热闭，不能作汗者，最宜用之。虽虚证不可用，然亦有当用者，但察其喉口热极，唇舌干焦，大便闭结不通，而大渴喜冷者，此阴虚水亏证也，不妨与人参、熟地、桂、附、干姜之属，相间并用，借以滋阴，其功不小。惟大便不结及微热微渴，劳倦阳虚等证，最不宜用。若妄用之，则多致寒颤而败。
伤寒兼杂证者，治宜调和清利。凡伤寒兼风，发热欬嗽多痰者，宜柴陈煎。若食滞气实，邪结胃脘而表不解者，宜大和中饮加柴胡。若感四时寒湿之气，以致脾胃不和，或呕吐泄泻胀满者，宜平胃散。或寒盛多吐者，宜和胃饮。若外感风寒，内停饮食，头痛寒热，或为吐泻胀满者，宜藿香正气散。若感四时寒湿，发热发黄，身痛脉紧，中寒泄泻，小水不利者，宜柴苓饮。若中无寒而多火者，宜柴苓汤。若外伤暑热，霍乱泄泻，小水不利，腹痛胀满，内阴外阳者，宜五苓散。若外伤寒湿，一身尽痛者，羌活胜湿汤。
吐法
凡伤寒宜吐者，必其上焦有滞，或食或痰，结聚胷膈，而邪不得散者，当吐也。或寒邪浊气内陷膈间，而为痞为痛者，当吐也。盖吐中自有发散之意。若中气虚寒，脉弱无力，及气短虚烦不宁者，皆不可吐。凡用吐药，中病即止，不必尽剂。
古方吐法，多用独圣散及茶调散。凡上焦邪滞，皆可用之。然不若新吐法为更捷也。又凡诸药皆可吐，只随证用药煎汤，服少顷，揉而吐之，则轻重可酌，标本可兼，尤其善也。
下法
凡伤寒瘟疫宜下者，必阳明邪实于腑，而秘结腹满者，乃可下之。或元气素强，胃气素实者，亦可下之。若大便虽数日不行，而腹无胀满，及大便无壅滞不通之状，或连日不食，而脐腹坦然，软而无碍者，此其阳明胃腑，本无实邪，切不可妄下妄导，以泄中气。又如伤寒门忌下诸条，必当加意详察，不可误用。盖诸误之害，下为尤甚，不可忽也。今见时医有妄下而亦不致死者，必其元气之素强，能胜攻下者也。若概引为证，必致杀人。
伤寒邪入阳明，便秘谵语，腹满烦热，脉证俱实者，宜大承气汤，或调胃承气汤。若伤寒表证未除，里证又急，表里俱实者，宜大柴胡汤。若三焦六经邪火壅结，大便不通，而表邪不解者，宜《局方》凉膈散。若伤寒热邪传里，当下而气血俱虚者，宜陶氏黄龙汤。若伤寒热邪传里，而血虚闭结，腹胀作痛，邪不能解者，宜五烛散。若时气瘟疫遍行，火邪内蓄，三焦实热，大便秘结，而邪不能退者，宜五瘟丹。若时行瘟疫发热，火浮于上，胷膈结热者，宜大清丸。凡诸有宜通宜下者，但随证作引，送百顺丸一二三钱，最捷最妙。
瘟疫热毒辨治
瘟疫本即伤寒，然亦有稍异。以其多发于春夏，且因时气遍行，大小相似，必待日数足，然后得汗而解者，是为瘟疫之证。虽古法云瘟病在三阳者多，三阴者少，然亦不可拘泥。若见阴证阴脉，是即三阴病也，大宜辨而治之。
瘟疫之在三阳者，当辨其经。如脉浮头疼，发热身痛者，太阳证也，宜九味羌活汤加减治之。若脉长鼻干，不眠而躁者，阳明病也，宜葛根解肌汤，或十味参苏饮加减治之。若脉弦而数，胷胁痛而耳聋，少阳证也，宜小柴胡汤加减治之。按此三阳之治，乃古方治瘟之大略。然此证寒热虚实，无所不有，仍当察治如前，不可拘也。
瘟疫初起而头疼身痛，憎寒发热，脉紧数洪滑，而别无他证，先宜正柴胡饮，或败毒散，或十神汤。若瘟疫初起，多阴少阳，脉证无虚者，宜神朮散。若瘟疫胷膈满闷，小柴胡加枳实、橘红；热在内者，仍加黄连。若暑月时行瘟疫，表里俱热甚，宜清火解毒者，羌活升麻汤。若瘟疫火盛，脉洪大而热躁甚者，三黄石膏汤。若瘟疫热毒上浮，头面俱肿，目不能开，口干舌燥，咽喉不利者，普济消毒饮。若瘟疫脉洪大，烦躁热渴者，白虎汤；或兼呕吐者，仲景竹叶石膏汤。若瘟疫发狂谵语，脉洪大滑实，而大便秘结不通者，大承气汤，或鸡子清饮。若瘟疫内外俱有实邪，大便不通，当表里双解者，防风通圣散。若瘟疫病八九日不退，而发斑发黄，但脉不虚不浮紧，而腹见痞满者，率可以承气、五苓合服而下之。若瘟疫头身红赤，肢体热甚，烦躁不能当者，宜用解瘟疫热毒法，及内饮雪梨浆，或用井华水调玉泉散，俱妙。按以上诸法，乃因时因证，皆阳证实邪之所宜。若瘟疫脉弱无力，或外虽实而内则虚，或口不喜冷，大便不结之类，即非阳证，不得以身热脉数，俱认为火，虽在暑月，如理中汤、理阴煎、大温中饮、大补元煎及前温补诸法，皆当随证必用，此舍时从证之妙法也。矧夏月尤多伏阴，故凡临此证者，必先察阴阳，次辨虚实，则其要也。宜切识之！
徐东皋曰：瘟疫六七日不解，以至热入血室发黄，身如烟熏，目如金色，口燥而热结，以砭针刺曲池出恶血，仍以通圣散兼散兼下，得汗如黄水，粪如黑膏而即愈。按此即北方之所谓打寒也。其法用手捋上膊，使血聚于臂，以帛缚定，乃用箸夹磁锋，击刺肘中曲泽旁之大络，使邪毒随恶血而出，亦最捷之法。穷人用之极效，然非曲池穴也。
大头瘟证治
大头瘟者，以天行邪毒，客于三阳之经，所以憎寒发热，头目颈项，或咽喉俱肿，甚至腮面红赤，肩背斑肿，状如虾蟆，故又名为虾蟆瘟。大都此证多属风热，然亦有表里虚实之辨。又外科有时毒证，亦即此也。
一大头虾蟆瘟治法。凡病在头目，内火未盛者，先当解散，宜正柴胡饮或败毒散。若时毒咽喉肿痛，内火不甚，而便利调和者，葛根牛蒡汤。时毒表里俱热，头目俱肿，宜清宜散者，柴葛煎。若毒在阳明，表里俱热，多头痛鼻干，宜散者，柴葛解肌汤。若时毒三阳热极狂躁，咽喉肿痛，宜清兼散者，栀子仁汤。若时毒遍行，邪热上浮，头面俱肿，咽喉不利者，普济消毒饮。若时毒风热上聚头面，宜升散者，犀角升麻汤。若时气盛行宜清火解毒者，羌活升麻汤。若时毒血热烦躁兼赤斑者，犀角散、人参白虎汤。若时毒内外俱实，当双解者，防风通圣散。若时毒焮肿作痛，脉实便秘，宜下者，五利大黄汤，或漏芦升麻汤，或连翘消毒散。若时毒虽盛而外实内虚，脉弱神困，凡诸虚证有据者，必当救里内托，宜参芪托里散，或托里消毒散。其有阳虚假热，而兼呕恶泄泻者，如六味回阳饮之类，皆所必用，不可疑也。若头项肿甚疼痛难忍者，宜用清凉救苦散敷之，或取侧柏叶自然汁调蚯蚓泥敷之。
初感治法
凡病伤寒瘟疫者，无不发热。然初感之时，其邪在表，未经传里，未至郁热，虽身表有热，不过肤腠之寒邪，而内未有火，岂即阳证？斯时也，但用温散，或兼托散，药对其证，无不即愈。奈何时俗之医，一见发热，便认为火，而芩连知蘗，开手便用，不知内无实热，何以当此？以寒邪得寒药，而表里俱寒，勾连不解则日以内传，寒凉妄用则元阳日败，凡受斯害，死者多矣。此理不明，则既不知表里，又不知先后，终身不省，每至误人，而且敢侈口谈医，其心果亦安乎？
饮食宜忌
凡饮食有宜忌者，有不宜忌者。若病伤寒而食不断者，以邪犹在表，未深入也；及其稍深而在半表半里之间，则食渐减矣；再入胷膈胃口，则全不食矣。邪既在胃，则胃口不饥，所以伤寒不食者，或十日或二十日，皆无足虑者，亦以胃气不馁则不败也。但不欲食者，不可强食，强食则助邪。或新愈之后，胃气初醒，尤不可纵食，纵食则食复。此皆大忌也。至有不宜忌者，则如劳倦内伤之人，偶感寒邪，亦必发热，此多以劳伤中气，本非真正伤寒外邪内陷之病，所以外虽发热，而内则饥馁，每多思食。奈何庸昧之辈，但见发热则曰饿不死伤寒，不论虚实，一概禁之。常见欲食者，索之不得，而且加以克伐寒凉之药，嗟嗟！饥肠受剥，虚者益虚，内外夹攻，苦无所诉，及胃气既脱，反不欲食矣。即欲救之，已无可及。予常治此证，每借食为药，所活多人，而见禁食受毙者，亦已不少，故详言之。若病人时时觉饥而索食者，此其邪不在脏，胃中空虚而然，必不可禁，但不宜纵耳。且因此可察虚实，关系非小，不可忽也。
巢氏曰：凡瘟疫病新瘥，脾胃尚虚，谷气未复，若作劳妄动伤力，并食猪羊鸡犬鱼脍、炙煿肥腻、生果面食硬濇难消之物，停积肠胃，膈闷腹胀便秘，或大吐大下，重复发热，病作不可救矣。
避疫法
瘟疫乃天地之邪气，若人身正气内固，则邪不可干，自不相染。故避之之法，惟在节欲节劳。或于房室劳倦之后，尤不可近，仍勿忍饥以受其气，皆要法也。至于却邪之法，则如刺法论所云：天牝从来，复得其往。气出于脑，即不干邪。盖天牝者鼻也，鼻受天之气，故曰天牝。气自空虚而来，亦欲其自空虚而去，即天牝从来，复得其往也。正以气通于鼻，鼻通于脑，毒入脑中，则流布诸经，令人相染矣。气出于脑，谓嚏之，或张鼻以泄之。或受气于室，则泄气于外，而大吸精气以易之，则邪从鼻出而毒气自散，此却邪于外之法也。又如想心如日等法，盖胆属少阳，为中正之官，少阳气壮则脏气赖以俱壮，而邪不能入，此强中御邪之法也。凡探亲诊疾，事有不容已者，但知此诸法，则虽入最秽之地，自可保其无虑。一方治天行时气，宅舍怪异，用降真香烧焚，大解邪秽，小儿带之，能解诸邪，最验。一法，以福建香茶饼不时噙口中，大辟伤寒瘴气秽恶。
石室秘箓 【 清陈士铎】
瘟疫治法
瘟疫之证，其来无方，然而召之亦有其故。或人事之错乱，或天时之乖违，或尸气之缠染，或毒气之变蒸，皆能成瘟疫之病也。证既不同，治难画一。然而瘟疫之人，大多火热之气，蕴蓄于房户则一家俱病，蕴蓄于村落则一乡俱病，蕴蓄于市廛则一城俱病，蓄畜于道路则千里皆病。故证虽多，但去其火热之气，而少加祛邪逐秽之品，未有不奏功效者也。方用元参五钱，大黄、麦冬、白芍、滑石、花粉各三钱，石膏二钱，柴胡、荆芥各一钱，水煎服。此方可通治瘟疫之病，出入加减，无不奏功。此方之妙，用大黄以荡涤胷腹之邪，用荆芥、柴胡以散其半表半里之邪气，用天花粉以消痰去结，用石膏以逐其胃中之火，用芍药以平肝木，不使来克脾土，则正气自存而邪气自出。此方最妥最神，治瘟疫者，以此为枕中秘。

古今图书集成医部全录卷三百
瘟疫门
方
屠苏酒 【 《千金方》，下同】 辟疫气，令人不染温病及伤寒，岁旦屠苏酒方。
大黄十五铢白朮桂心各十八铢桔梗蜀椒各五十铢菝葜十二铢乌头六铢[六铢：原作「六两」，据《千金》卷九辟温改。]
右七味(口父)咀，绛袋盛，以十二月晦日日中悬沉井中，令至泥，正月朔日平晓出药，置酒中煎数沸，于东向户中饮之。屠苏之饮，先从小起，多少自在。一人饮，一家无疫。一家饮，一里无疫。饮药酒得三朝，还滓置井中。能仍岁饮，可世无病。当家内外有井，皆悉着药，辟温气也。又一方有防风一两。
太乙流金散辟温气。
雄黄三两雌黄羚羊角烧，各二两矾石鬼箭羽各一两半
右五味，治下筛，三角绛袋盛一两，带心前，并挂门户上。若逢大疫之年，以月旦青布裹一刀圭，中庭烧之。温病人亦烧熏之。
雄黄散辟温气。
雄黄五两朱砂一作赤朮[赤朮：原作「赤木」，据同右改。]菖蒲鬼臼各二两
右四味，治下筛，以涂五心额上鼻人中及耳门。
粉身散辟温病常用。
芎藭白芷藁本各等分
右三味，治下筛，内米粉中以粉身。
杀鬼烧药方辟温气。
雄黄丹砂雌黄各一斤羚羊角羖羊角亦得虎骨鬼臼鬼箭羽野丈人石长生芜荑猳猪屎马悬蹄各三两青羊脂菖蒲白朮各八两蜜蜡八斤
右十六味末之，以蜜蜡和为丸如弹许大，朝暮及夜中，户前微火烧之。
虎头杀鬼丸辟温。
虎头五两朱砂雄黄雌黄各一两半鬼臼皂荚芜荑各一两
右七味末之，以蜜蜡和为丸如弹子大，绛袋盛系臂，男左女右，及悬屋四角。晦望夜半，中庭烧一丸。
辟温杀鬼丸熏百鬼恶气。
羖羊角虎骨各七两雄黄雌黄龙骨龟甲鲮鲤甲猬皮各二两樗鸡十五枚芎藭珍珠各五两东门上鸡头一枚空青一两
右十三味末之，烊蜡二十两，并手丸如梧子，正旦门户前烧一丸。带一丸[带一丸：原缺，据《千金》卷九辟温补。]，男左女右，辟百恶。独宿吊丧问病，各吞一丸小豆大。天阴大雾，日烧一丸于户牖前，佳。
雄黄丸汉建宁[建宁：原作「建炎」，据《千金》卷九辟温改。]二年，太岁在酉，疫气流行，死者极众。即有书生丁季回从蜀青城山来，东过南阳，从西市门入，见患疫疠者颇多，遂于囊中出药，人各惠之一丸。灵药沾唇，疾无不瘥。市中疫鬼数百千余，见书生施药，悉皆惊怖而走。乃有鬼王见书生，谓有道法，兼自施药，感众鬼等奔走若是，遂诣书生，欲求受其道法。
书生曰：吾无道法，乃囊中之药，呈于鬼王，鬼王覩药，惊惶叩头乞命而走。此方药带之入山，能辟虎狼虫蛇，入水能除水怪蛟蜃。
雄黄雌黄曾青鬼督邮珍珠虎头骨丹砂桔梗白朮芎藭白芷鬼箭羽芜荑女青鬼臼藜芦菖蒲皂荚各一两
右十八味末之，蜜丸如弹子大，绢袋盛，男左女右带之。卒中恶病及时疫，吞如梧子一丸，烧一弹丸，户内。
赤散辟温疫气，伤寒热病。
藜芦(艹踯)(艹躅)花各一两丹皮皂荚各一两六铢附子桂心珍珠各六铢细辛干姜各十八铢
右九味末之，内珍珠合治之，分一方寸匕，置绛囊中带之，男左女右，着臂自随。觉有病之时，便以粟米大内着鼻中，又酒服一钱匕，覆取汗，日三服，当取一过汗耳。
又方治瘟疫转相染着，乃至灭门，延及外人，无收视者。
赤小豆鬼箭羽鬼臼丹砂[丹砂：原缺，据《千金》卷九辟温补。此下「右四味」随之改为「右五味」。]雄黄各二两
右五味末之，蜜和服，如小豆一丸，可与病人同床传衣。
肝温方治肝腑脏[腑脏：原作「肺脏」，据《千金》卷九辟温改。]温病，阴阳毒，颈背双筋牵，先寒后热，腰强急缩，目中生花。
桂心一两白朮芒硝大青栀子各三两柴胡五两石膏生姜各八两生地黄香豉各一升
右十味(口父)咀，水九升，煮取三升，分三服。
又方治肝腑脏温病，阴阳毒，先寒后热，颈筋挛牵，面目赤黄，身中直强。
元参细辛各二两石膏八两栀子黄芩升麻芒硝各三两竹叶切五升车前草二升
右九味(口父)咀，以水一斗半，煮竹叶、车前，取七升，去滓，下诸药，煎至三升，下芒硝，分三服。
心温方治心腑脏温病，阴阳毒，战掉不定，惊动。
大青黄芩栀子知母芒硝各三两麻黄四两元参六两生地黄切，一升石膏生葛根各八两
右十味(口父)咀，以水九升，煮取三升，去滓，下芒硝，分三服。
脾温方治脾腑脏温病，阴阳毒，头重颈直，皮肉痹，结核隐起。
大青羚羊角升麻射干芒硝各三两栀子四两寒水石五两元参八两
右八味，(口父)咀，以水七升，煮取三升，分三服。
肺温方治肺腑脏温病，阴阳毒，欬嗽连续声不绝，呕逆。
杏仁前胡各四两麻黄栀子紫菀大青元参葛根各三两桂心甘草各二两石膏八两八两：原缺，据《千金》卷九辟温补。
右十一味(口父)咀，以水九升，煮取三升，分作三服。
肾温方治肾腑脏温病，身面如刺，腰中欲折，热毒内伤。
葱白豉各一升茵陈栀子芒硝各三两苦参生葛各四两生地黄石膏各八两
右九味，(口父)咀，以水九升，煮取二升半，下芒硝，分三服。
萎蕤汤治风温之病，脉阴阳俱浮，汗出体重，其息必喘，其形状不仁，嘿嘿但欲眠，下之者则小便难，发其汗者必讝语，加烧针者则耳聋难言，但吐下之则遗失便科，如此疾者，宜服之。
萎蕤白薇麻黄独活杏仁芎藭甘草青木香各二两石膏三两
右九味(口父)咀，以水八升，煮取三升，去滓，分三服取汗。若一寒一热，加(石卜)硝一分及大黄三两下之。如无木香，可用麝香一分。
治瘟方 【 丹溪，下同】
大黄黄连黄芩人参桔梗防风苍朮滑石香附人中黄
右为末，神曲糊丸，每服六七十丸。分气血与痰作汤使：气虚者四君子汤，血虚者四物汤，痰多者二陈汤送下，热甚者童便下。
又方
半夏川芎茯苓陈皮山楂白朮苍朮君甘草
如头痛加酒芩，口渴加干葛，身痛加羌活、薄桂、防风、芍药。
漏芦汤治脏腑积热，发为肿毒，时疫疙瘩，头面洪肿，咽嗌填塞，水药不下，一切危恶疫疠。
漏芦升麻大黄黄芩蓝叶元参各等分
右(口父)咀，每服二钱，水煎服。肿热甚加芒硝二钱
消毒丸治时毒疙瘩恶证。
大黄牡蛎殭蚕炒，各等分
右为末，炼蜜丸如弹子大，新水化一丸。内加桔梗、大力子尤妙。
洁古雄黄丸辟时疾，可与病人同床，传着衣服，亦不相染。
雄黄研，一两赤小豆炒丹参鬼箭羽各二两
右为细末，蜜丸，每服五丸，空心温水下。
升麻葛根汤 【 《良方》，下同】 治大人小儿时气瘟疫，头痛发热。
升麻芍药甘草各二钱半干葛三钱
右作一服，水二钟，生姜三片，煎至一钟，不拘时服。
柴胡升麻汤治时行瘟疫，壮热恶风，头痛体疼，鼻塞咽干，欬嗽涕唾稠粘
柴胡干葛荆芥赤芍药石膏各一钱半前胡升麻桑皮黄芩各一钱
右作一服，水二钟，生姜三片，豆豉二十粒，煎至一钟，不拘时服。
十神汤治伤寒，时令不正，瘟疫妄行，感冒发热，或欲出疹，不问阴阳两感风寒，并皆治之。
川芎麻黄赤芍药葛根紫苏升麻白芷陈皮甘草炙香附各一钱半
右作一服，水二钟，生姜五片，煎至一钟，不拘时服。发热头疼，加连须葱白二根；中满气实，加枳壳煎。
不换金正气散治四时伤寒，瘟疫时气，及山岚瘴气，寒热往来，霍乱吐泻，下痢赤白，并宜服之。
苍朮橘皮半夏曲厚朴制藿香各二钱甘草炙，一钱
右作一服，水二钟，生姜五片，红枣二个，煎至一钟，食前服
大青四物汤 【 《活人书》，下同】 治热病发斑，赤色烦痛。
大青一两阿胶甘草各二钱半豉二合
右分三服，每用水一盏半，煎一盏，入胶烊化服。
老君神明散治天行温疫。
附子炮去皮白朮各二两乌头炮去皮，四两桔梗细辛各一两
右五味，捣粗筛，缝绢囊盛带之，居闾里皆无病。若有疫疠者，温酒服方寸匕，覆取汗，得吐即差。若经三四日，抄三寸匕，以水二碗，煮令大沸，分三服。
务成子萤火丸主辟瘟疫恶气，百鬼虎狼蛇虺蜂虿诸毒，五兵白刃，盗贼凶害皆辟之。
萤火鬼箭削取皮羽蒺藜各一两雄黄雌黄矾石烧汁尽，各二两羖羊角锻灶灰铁锤柄入铁处烧焦，各一两半
右九味捣筛为散，以鸡子黄并丹雄鸡冠一具和之，如杏仁大，作三角绢囊盛五丸，带左臂，仍更挂户上。
圣散子苏内翰云：昔尝览《千金》，三建散方，于病无所不治，而孙思邈特为着论，以谓此方用药节度不近人情，至于救急，其验特异。乃知神物效灵，不拘常制，至理开感，智不能知。今予所谓圣散子者，殆此类也。自古论病，惟伤寒为至危急，表里虚实，日数证候，应汗下之类，差之毫厘，辄至不救。若时毒流行，用圣散子者，一切不问阴阳之感，连服取差，不可与伤寒比也。若疾疫之行，平旦辄煮一釜，不问老幼良贱，各一大盏，实时不入其间。平居无病，能空腹一服，则饮食快美，百病不生，济世卫家之宝也。其方不知其所从出，而故人巢君世宝之，以治瘟疫，百不失一。余既得之，谪居黄州，连年大疫，所全活者，不可胜数。巢君初甚惜此方，指江水为盟，约不传人，余切隘之，以传蕲水道人庞安常，庞以医闻于世，又善著书，故以授之，且使巢君之名，与此方闻不朽。
草豆蔻十枚，去皮面裹炮木猪苓去皮茯苓附子炮去皮脐独活去芦头石菖蒲芍药厚朴去皮姜汁炙麻黄去根节藁本去沙土枳壳去穰麸炒柴胡去芦头泽泻藿香叶高良姜华阴细辛防风去芦头白朮炒半夏姜制，各半两甘草炙，一两
右剉如麻豆大，每服五钱，水一盏半，煮取八分，去滓热服；余滓两服合为一服，重煎，空心服之。
大补元煎治气血大坏，精神失守，危剧等证。
人参一二钱至一二两山药炒杜仲各二钱熟地二三钱至二三两山萸一钱，畏酸吞酸者去之炙甘草一二钱枸杞当归各二三钱，泄泻者去之
水二钟，煎七分，食远温服。
五福饮治五脏亏损者。
人参熟地俱随宜当归二三钱炙草一钱白朮炒，一钱半
水二钟，煎七分，食远温服。
补阴益气煎治阴虚外感不解，便结不通等证。
人参一二三钱山药酒炒当归各二三钱熟地三五钱或一二两陈皮炙甘草各一钱升麻三五分，火浮于上者不用柴胡一二钱，无外邪者不用
水二钟，加姜三五七片，煎八分，食远温服。
和胃饮治痰饮水气，胃脘不清，呕恶胀满腹痛等证。
陈皮厚朴各钱半干姜炮，一二钱炙草一钱
水一钟半，煎七分，温服。
大和中饮治饮食留滞积聚等证。
陈皮一二钱枳实一钱砂仁五分山楂麦芽各二钱厚朴泽泻各一钱半
水一钟半，煎七八分，食远温服。
百顺丸治一切阳邪积滞，伤寒实热秘结等证。
川大黄锦纹者，一斤牙皂角炒微黄，一两六钱
右为末，用汤浸蒸饼，捣丸菉豆大，每用五分、或一钱、或二三钱，酌宜用引送下。或用蜜为丸亦可。
一柴胡饮治感四时不正之气，寒热如疟。
柴胡二三钱芍药二钱甘草八分黄芩生地陈皮各一钱五分
水一钟半，煎七八分，温服。
二柴胡饮治四时外感，本无内热，不可妄用凉药者。
柴胡一钱半或二三钱陈皮厚朴各一钱半半夏二钱细辛一二钱甘草八分加生姜三五片
水一钟半，煎七八分，温服。
三柴胡饮治四时外感，阴分不足者。
柴胡二三钱芍药一钱五分生姜三五片炙甘草陈皮各一钱当归二钱，泄泻者易以熟地
水一钟半，煎七八分，温服。
四柴胡饮治元气不足，外感风寒，六脉紧数微细，正不胜邪。
柴胡一二三钱人参二三钱或五七钱，酌用炙甘草一钱生姜三五片当归二三钱，泻者勿用
水二钟，煎七八分，温服。
五柴胡饮治中气不足，外邪不散，兼培血气以逐寒邪。
柴胡一二三钱熟地三五钱芍药炒，一钱半当归白朮各二三钱炙甘草一钱陈皮酌用
水一钟半，煎七分，食远热服。
正柴胡饮治外感初起，血气和平者。
柴胡一二三钱芍药二钱陈皮一钱五分防风甘草各一钱生姜三五片
水一钟半，煎七八分，热服。
麻桂饮治瘟疫阴寒气胜，夏月不必厚盖，津津透彻为度。
官桂一二钱当归三四钱陈皮随宜或不用麻黄二三钱炙甘草一钱
水一钟半，加姜五七片或十片，煎八分，去浮沫，不拘时服。
大温中饮治四时寒疫，元阳大虚，正不胜邪之证。
熟地三五七钱白朮当归各三五钱，泄泻者山药代人参二三钱，甚者一两，或不用炙甘草一钱柴胡二三四钱麻黄一二三钱肉桂一二钱干姜炒熟，一二钱，或用煨生姜三五七片亦可
水二钟，煎七分，去浮沫温服，或略盖取微汗。
柴陈煎治外感欬嗽多痰等证。
柴胡二三钱陈皮一钱半生姜三五七片半夏茯苓各二钱甘草一钱
水一钟半，煎七分，食远温服。
柴芩煎治表邪未解，外内俱热，脉滑数者。
柴胡二三钱枳壳一钱五分黄芩栀子泽泻木通各二钱
水二钟，煎七分，温服。
归葛饮治阳明温暑时证，热渴津竭，阴虚不能作汗。
当归三五钱干葛二三钱
水二钟，煎一钟，以冷水浸凉，徐徐服之，得汗即解。
归柴饮治外感营虚，不能作汗，神方。
当归一两柴胡五钱炙甘草八分
水一钟半，煎服。
太清饮治胃火烦热，发斑呕吐。
知母石斛木通各一钱半生石膏五七钱
水一钟半，煎七分，温服，或冷服。或加麦门冬。
玉女煎治水亏火盛，脉浮洪滑大。
生石膏三五钱熟地三五钱或一两知每牛膝各钱半麦冬二钱
水一钟半，煎七分，温服或冷服。
玉泉散一名甘露散。治阳明内热，温疫斑黄。
生石膏六两粉甘草一两
右为极细末，每服一二三钱，新汲水或热汤、或人参汤调下。加朱砂三钱，亦妙
雪梨浆解烦热，退阴火，生津止渴。
清香甘美大梨削去皮
别用大碗盛清冷甘泉，将梨薄切浸于水中，少顷，水必甘美，但频饮其水，勿食其滓。退阴火极速也。
六味回阳饮治阴阳将脱等证。
人参一二两或数钱炙甘草一钱制附子炮干姜各二三钱归身三钱，泄泻或血动者，代以冬朮，多多益善熟地五钱或一两
水二钟，武火煎七八分，温服。
理阴煎治真阴不足，忽感寒邪，服此不攻自散。
熟地三五七钱或一二两炙甘草一二钱当归二三钱或五七钱干姜炒黄色，一二三钱或加肉桂一二钱
水二钟，煎七八分，热服。
温胃饮治寒疫呕吐泄泻。
人参一二三钱或一两白朮炒，一二钱或一两当归一二钱，泄泻者勿用扁豆炒，二钱炙甘草陈皮各一钱，或不用干姜炒焦一二三钱
水二钟，煎七分，食远温服。
五君子煎治脾胃虚寒兼湿者。
人参二三钱白朮茯苓各二钱甘草一钱干姜炒黄，一二钱
水一钟半，煎服。
胃关煎治脾肾虚寒等证。
熟地三五钱或一两炙甘草一二钱山药炒白扁豆炒，各二钱吴茱萸制，五七分焦干姜白朮炒，各一二三钱
水二钟，煎七分，食远温服。
柴葛煎治瘟疫表里俱热。
柴胡干葛黄芩连翘芍药甘草
水一钟半，煎服。
单方
天气不和，疫病流行：预备一物柏枝散，取南向社中柏东南枝，曝令干，捣末酒服方寸匕，神良。
【 《千金方》，下同】
又方：正月旦取东行桑根如指长七寸，以丹涂之，悬门户上，又令人带之。
断温病不相染着方：汲水瓶一，长七寸，盗着病人卧席下，良。
又方：以绳度所住户中壁，屈绳即断之。
治温病不相染方：以桃树蠹屎末之，水服方寸匕。
又方：朮、豉等分，酒渍服之，妙。
又方：正旦吞麻子、赤小豆各二十七粒，又以二七粒投井中。
又方：新布袋盛赤豆一升，内井中三日出，举家服二十七枚。
又方：松叶末之，酒服方寸匕，日三服。
又方：常以七月七日，合家吞赤小豆，向日吞二七枚。
又方：常以七月七日，男吞大豆七枚，女吞小豆二七枚。
又方：神仙教人立春后有庚子日，温芜菁葅汁，合家大小并服，不限多少
治温令不相染：新布袋盛大豆一升，内井中一宿出，服七枚。
温疫：用白药子二枚为末，水服之。
又方：白蜜和上色朱砂粉一两，以太岁日平旦大小勿食，向东方立，吞服三七丸，如麻子大，勿令齿近之；并吞赤小豆七枚，投井泉中。终身勿忘此法。
又方：凡时行疫疠，常以月望日，细剉东引桃枝，煮汤浴之。
瘴疠气方：蒜五子并皮碎之，豉心一升，二味以三岁男儿尿二升，煮五六沸，去滓服之，良。
又方：青竹茹二升，以水四升，煮取三升，分作三服。
治患雾气者，心内烦闷少气，头痛项急，起则眼眩欲倒，身微热，战掉不安，时复憎寒，心中欲吐，吐时无物：方用新猪屎二升半，内好酒一升，搅令散，以生布绞取汁，更以绵滤，顿服之，取尽，即地铺暖卧覆盖，铺前着火，当汗出。若得汗，当细细去上衣，勿使心寒，寒即不差。看汗自干乃起，慎风冷。
辟禳时疫：半天河水饮之。 【 《医林集要》】
时气欲死：大钱百文，水一斗，煮八升，入麝香末三分，稍饮至尽，或吐，或下愈。 【 《肘后方》，下同。】
时气温病，头痛壮热，脉大，始得一日者：比轮钱一百五十七文，水一斗，煮取七升，服汁，须臾，复以水五升，更煮一升，以水二升，投中，合得三升，出钱饮汁，当吐毒出也。
温病热甚，饮水成暴冷啘者：茅根切，枇杷叶拭去毛，炙香各半斤，水四升，煎二升，去滓，稍稍饮之。 【 庞安常《伤寒卒病论》，下同】
温病伏热在胃，令人胷满则气逆，逆则哕或大下，胃中虚冷亦致哕也。茅根切，葛根切，各半斤，水三升，煎一升半，每温饮一(角戋)，气止即停。
伤寒时气温疫，头痛壮热脉盛：以干艾叶三升，水一斗，煮一升，顿服取汗。 【 《肘后方》】
疫病不染：五月五日午时，多釆苍耳嫩叶，阴干收之，临时为末，冷水服二钱，或水煎，举家皆服，能辟邪恶。 【 《千金方》】
天行热狂：芭蕉根捣汁饮之。 【 《日华》】
时气余热不退，烦躁发渴，四肢无力，不能饮食：用牛蒡根捣汁，服一小盏效。 【 《圣惠方》】
天行时疾：生牛蒡根捣汁五合，空腹分为二服服讫，取桑叶一把炙黄，以水一升，煮取五合，顿服取汗。无叶用枝。 【 《千金方》】
天行热病，初起一二日者：麻黄一大两，去节，以水四升，煮去沫，取二升，去滓，着米一匙及豉，为稀粥，先以汤浴后，乃食粥，厚覆取汗，即愈。 【 《必用方》】
温毒发斑呕逆：名黑膏。生地黄二两六钱二字半，好豆豉一两六钱二字半，以猪膏十两合之，露一夜，煎减三分之一，绞去滓，入雄黄、麝香如豆大，搅匀分作三服，毒从皮中出则愈。忌芜荑。 【 《千金方》】
辟禳瘟疫：正月上寅日，捣女青末，三角绛囊盛，系帐中，大吉。 【 《肘后方》，下同】
时疫流毒攻手足，肿痛欲断：用虎杖根剉煮汁渍之，良。
天行毒病，七八日热积胞中，烦乱欲死：凝雪汤。用芫花一斤，水三升，煮取一升半，渍故布，薄胷上，不过再三薄，热则除，当温四肢，护厥逆也。 【 《千金方》】
时疾发黄，狂闷烦热不识人者：大(艹舌)蒌实黄者一枚，以新汲水九合，浸淘取汁，入蜜半合，(石卜)硝八分，尽分再服，便瘥。 【 《图经》】
时气头痛壮热：生葛根洗净捣汁一大盏，豉一合，煎六分，去滓服，汗出即瘥。未汗再服。若心热，加栀子仁十枚。 【 《圣惠方》】
钓樟置门上，辟天行时气。 【 萧炳】
天行余毒，手足肿痛欲断：作坑深三尺，烧煎灌酒，着屐居坑上，以衣壅之，勿令泄气。 【 《类要》】
时疾头痛发热者：以连根葱白二十根，和米煮粥，入酢少许，热食取汗，即解。 【 《济生秘览》】
时气温病，初得头痛壮热脉大：即以小蒜一升，杵汁三合顿服，不过再作，便愈。 【 《肘后方》】
禳解疫气：六月六日釆马齿苋晒干，元旦煮熟，同盐酢食之，可解疫疠气。 【 经验方】
温病食劳：杏仁五两，酢二升，煎取一升服之，取汗瘥。 【 《类要》】
预辟瘴疠：桃仁一斤，吴茱萸、青盐各四两同炒熟，以新瓶密封一七，取出，拣去茱盐，将桃仁去皮尖，每嚼一二十枚，山居尤宜之。 【 《选奇方》】
伤寒温疫已发未发：用梨木皮、大甘草各一两，黄秫谷一合为末，锅底煤一钱，每服三钱，白汤下。日二服取愈。 【 《简易方》】
温病发哕，因饮水多者：枇杷叶去毛炙香，茅根各半斤，水四升，煎二升，稍稍饮之。 【 庞安常方】
时气烦渴：生藕汁一盏，生蜜一合，和匀细服。 【 《圣惠方》】
天行温疫：松叶细切，酒服方寸匕，日三服，能辟五年瘟。 【 《伤寒类要》】
辟禳瘟疫：每腊月二十四日五更，取第一汲井水，浸乳香，至元旦五更温热，从小至大，每人以乳一块，饮水三呷，则一年无时灾。孔平仲云：此乃宣圣之方，孔氏七十余代用之也。
时气温病，头痛壮热，初得一日：用生梓木削去黑皮，取里白者切一升，水二升五合煎汁，每服八合，取瘥。 【 《肘后方》，下同】
时行发黄：竹叶五升切，小麦七升，石膏三两，水一斗半，煮取七升，细服，尽剂愈。
风热邪病：虾蟆烧灰、朱砂等分为末，每服一钱，酒服，日三甚有神验。 【 《外台秘要》】
热病下痢欲死者：龙骨半斤研，水一升，煮取五合，候极冷稍饮，得汗取愈，效。 【 《肘后方》】
热病目暗，因差后食五辛而致：用鲫鱼作臛食之。 【 《集验方》】
预辟温疫：鲍鱼头烧灰方寸匕，合小豆末七枚，米饮服之，令瘟疫气不相染也。 【 《肘后方》，下同】
辟禳瘟疫：冬至日取赤雄鸡作腊，至立春日煮食至尽，勿分他人。
时行发黄：用金色脚黄雌鸡，治如食法，煮熟食之，并饮汁令尽，不过再作。亦可少下盐豉。
天行不解，已汗者：用新生鸡子五枚，倾盏中，入水一鸡子搅浑，以水一升煮沸投入，纳少酱啜之，令汗出愈。 【 许仁则方】
天行呕逆，食入即吐：鸡子一枚，水煮三五沸，冷水浸少顷吞之。 【 《外台》】
时行发黄：酢酒浸鸡子一宿，吞其白数枚。 【 《肘后方》，下同】
伤寒时气：猪膏如弹丸，温水化服，日三次。
天行劳复：合头垢枣核大，服一枚良。 【 《类要》】
热病发狂，奔走似癫，如见鬼神，久不得汗，及不知人事者：以人中黄入大罐内，以泥固济煅半日，去火毒研末，新汲水服三钱。未退再服。 【 《斗门方》】
大头天行：羌活、酒黄芩、酒蒸大黄，水煎服。 【 东垣】
又方：歌曰：人间治疫有仙方，一两殭蚕二大黄，姜汁为丸如弹子，井华调蜜便清凉。 【 丹溪】
瘟疫热病，上焦邪实，或痰食气逆不通：用萝卜子捣碎，温汤和搅，取淡汤徐徐饮之，少顷当吐。有吐不尽者，必从下行。或为末，温水调服一匙，亦妙。 【 《景岳全书》，下同】
又方：用盐少许，于锅中炒红色，入水煮，至将滚未滚之际搅匀，试其滋味稍淡，每饮半碗，渐次增饮，自吐。以病去为度。
又方：诸药皆可取吐，但随证作汤剂探吐之。
天行瘟疫：取初病人衣，于甑上蒸过，则一家不染。 【 时珍】
又方：桃蠹虫粪为末，水服方寸匕，令不相染。 【 《子母秘录》】
又方：五月一日取土或砖石，入瓦器中，埋着门外阶下，合家不患时气。 【 藏器，下同】
又方：正旦取古冢砖，呪悬大门上，一年无疫疾。
导引
《素问》刺法论入疫室辟传染法。帝曰：余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不施救疗，如何可得不相移易者？岐伯曰：不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气。天牝从来，复得其往。气出于脑，即不干邗。气出于脑，即先想心如日。欲将入于疫室，先想青气自肝而出，左行于东，化作林木；次想白气自肺而出，右行于西，化作戈甲；次想赤气自心而出，南行于上，化作焰明；次想黑气自肾而出，北行于下，化作水；次想黄气自脾而出，存于中央，化作土。五气护身之毕，以想头上，如北斗之煌煌，然后可入于疫室。

古今图书集成医部全录卷三百一
瘫痿门
黄帝素问
四气调神大论
冬三月，此为闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。
【 注肾王于冬，逆冬藏之气则伤肾，至春为痿厥之病，因奉生者少故也。盖肝木生于冬水，主春生之气而养筋，筋失其养则为痿，生气下逆则为厥。】
生气通天论
因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。
【 注阴湿上干阳气而冒明，故首如裹。阳气柔则养筋，阳气伤而不能荣筋，故大筋软短，小筋弛长。盖大筋连于小筋络骨节之内，故郁热而软短；于骨肉之外，故因湿而弛长。短则为拘挛，长则为痿弃。】
阴阳别论
三阳为病，发寒热，下为痈肿，及为痿厥腨(疒肙)。
【 注三阳者，太阳也。太阳为诸阳主气而主筋，筋伤则痿，气伤则厥。】
三阳三阴发病，为偏枯痿易，四肢不举。
【 注三阳三阴者，太阳太阴也。太阳虚则为偏枯，阳虚而不养筋则为痿。脾属四肢，故不举也。】
痿论
黄帝问曰：五脏使人痿，何也？岐伯对曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄着，则生痿躄也。
【 注形身之所以能举止动静者，由脏气之呴养于筋脉骨肉也。使脏病于内，则形痿于外矣。肺热则金燥叶焦，而皮毛虚薄，五脏之皮肉筋骨，皆由于肺以资养，今皮肤薄着，则精液不能转输，故五脏皆热而生痿躄矣。】
心气热则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也。
【 注心气热则气惟上炎，心主脉，故脉气亦厥而上，上则身半以下之脉虚而成脉痿。经脉虚则枢折于下，枢折故筋骨悬挈不收，足胫缓纵而不能任地也。】
肝气热则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。
【 注胆附于肝，肝气热则胆汁泄而口苦矣。胆汁泄则筋膜无以营养而干燥，故挛急发为筋痿也。】
脾气热则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。
【 注脾胃之气并主肌肉，阳明津液不生，太阴之气不至，故肌肉不仁而发为肉痿也。】
肾气热则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。
【 注肾热则津液竭，腰者肾之腑，故腰脊不能伸举，髓减骨枯而发为骨痿也。】
帝曰：何以得之？岐伯曰：肺者脏之长也，为心之盖也。有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦。故曰五脏因肺热叶焦发为痿躄，此之谓也。
【 注有所失亡，所求不得，则心志靡宁，而火气炎上。肺乃心之盖，金受火刑，即发喘鸣，而肺热叶焦，则津液无从舒布，而五脏皆热矣。】
悲哀太甚则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数溲血也。故本病曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。故下经曰：筋痿者，生于肝，使内也。有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。故下经曰：肉痿者，得之湿地也。有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾，肾者水脏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。故下经曰：骨痿者，生于大热也。
【 注胞络，即冲脉也。冲脉起于胞中，为十二经脉之海，心主血脉，是以胞络绝则心气虚而内动，心气动则心下崩，数溲血也。脉外之血少则为肌痹，脉内之血少则为脉痿。溲崩之血，从大经而伤皮肤气分经脉之血。故曰，大经空虚。思想无穷，所愿不得，则肝气伤矣。白淫者，欲火盛而淫精自出也。若有湿浊之所留，而居处又兼卑下，外内相湿，以致肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿也。远行劳倦则伤肾，逢大热则暑暍伤阴，渴则阴液内竭，是以阳热之气，内伐其阴而热舍于肾矣。今阳盛阴消，水不胜火，以致骨枯髓虚，足不任用于身，而发为骨痿也。】
帝曰：何以别之？岐伯曰：肺热者，色白而毛败；心热者，色赤而络脉溢；肝热者，色苍而爪枯；脾热者，色黄而肉蠕动；肾热者，色黑而齿槁。
【 注痿病皆缘五脏热而精液竭，不能荣养于筋脉骨肉，是以所因不同，皆当诊之于形色也。】
帝曰：如夫子言可矣。论言治痿者独取阳明，何也？岐伯曰：阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳总宗筋之会，会于气街而阳明为之长，皆属于带脉而络于督脉，故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。
【 注五脏六腑，皆受气于阳明，故为脏腑之海。前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合，为诸筋之会，阳明所生之血气为之润养，故诸痿独取于阳明。冲脉起于胞中，上循背里，为经络之海。其浮而外者，渗灌于溪谷之间，与阳明合于宗筋，而少阴太阴阳明冲任督脉，总会于宗筋，循腹上行而复会于气街，乃阳明之所主，故阳明为之长。三阴三阳十二经脉，与奇经之任督冲维经，循于上下，皆属带脉之所约束。督脉起于会阴，分三岐为任冲而上行腹背，是以冲任少阴阳明与督脉，皆为连络。阳明为水谷之海，主润宗筋，虚则宗筋纵弛，不能束骨而利机关则成痿躄，带脉不能延引则在下之筋脉纵弛而足痿不用，此诸痿所以独取于阳明也。】
帝曰：何以别之？岐伯曰：肺热者，色白而毛败；心热者，色赤而络脉溢；肝热者，色苍而爪枯；脾热者，色黄而肉蠕动；肾热者，色黑而齿槁。
【 注痿病皆缘五脏热而精液竭，不能荣养于筋脉骨肉，是以所因不同，皆当诊之于形色也。】
帝曰：如夫子言可矣。论言治痿者独取阳明，何也？岐伯曰：阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳总宗筋之会，会于气街而阳明为之长，皆属于带脉而络于督脉，故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。
【 注五脏六腑，皆受气于阳明，故为脏腑之海。前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合，为诸筋之会，阳明所生之血气为之润养，故诸痿独取于阳明。冲脉起于胞中，上循背里，为经络之海。其浮而外者，渗灌于溪谷之间，与阳明合于宗筋，而少阴太阴阳明冲任督脉，总会于宗筋，循腹上行而复会于气街，乃阳明之所主，故阳明为之长。三阴三阳十二经脉，与奇经之任督冲维经，循于上下，皆属带脉之所约束。督脉起于会阴，分三岐为任冲而上行腹背，是以冲任少阴阳明与督脉，皆为连络。阳明为水谷之海，主润宗筋，虚则宗筋纵弛，不能束骨而利机关则成痿躄，带脉不能延引则在下之筋脉纵弛而足痿不用，此诸痿所以独取于阳明也。】
帝曰：治之奈何？岐伯曰：各补其荣而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉，各以其时受月，则病已矣。帝曰：善！
【 注各补其荣者，补五脏之真气也。通其俞者，通利五脏之热也。调其虚实者，气虚则补之，热盛则泻之也。和其顺逆者，和其气之往来也。筋脉骨肉，内合五脏，五脏之气，外应四时，各以其四时受气之月，随其浅深而取之，其病已矣。】
脉解篇
病偏虚为跛者，正月阳气冻解地气而出也。所谓偏虚者，冬寒颇有不足者，故偏虚为跛也。
【 注正月阳气解冻，从地气而上，则阳气当自次而盛矣。所谓偏虚为跛者，又缘冬令寒水之气，颇有不足，以致所生之阳气偏虚，而为经脉作病。】
气交变大论
岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病足萎不收，行善瘈，脚下痛。
【 注四肢，脾土之所主也。】
岁火不及，寒乃大行，复则病痿痹，足不任身。
【 注痿痹足不任身，皆寒湿之证也。】
五常政大论
阳明司天，筋痿不能久立。
【 注肝木之病。】
六元正纪大论
太阳司天之政，民病寒湿，发肌肉萎，足痿不收。
【 注皆寒湿之气发而为病也。】
太阳司天，四之气，肌肉萎，足痿。
【 注肉萎足痿者，湿土之气也。】
至真要大论
太阴在泉，客胜则足痿下重。
【 注足痿下重者，在泉之湿气，客于太阴之经也。】
诸痿喘呕皆属于上。
【 注从下而上也。】
灵枢经
邪气脏腑病形篇
脾脉缓甚为痿厥，微缓为风痿，四肢不用，心慧然若无病。
【 注痿厥风痿，皆四肢瘫痪而不为所用，甚则从中而病见于外，微则病在外而不及于中，故心慧然若无病也。】
肺脉微缓为痿瘘，偏风，头以下汗出，不可止。
【 注缓则热甚故多汗，肺热叶焦则为痿也。】
肾脉微滑为骨痿，坐不能起，起则目无所见。
【 注骨痿不起，热伤肾气也。目无所见，热伤骨精也。】
本神篇
恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。
【 注恐伤肾，肾主骨，故精伤则骨酸痿厥。精时自下者，脏气伤而不能藏也。】
经脉篇
肾足少阴之脉，是主肾所生病者，痿厥嗜卧，足下热而痛，盛者寸口大再倍于人迎，虚者寸口反小于人迎也。
【 注气逆于下，则为痿厥诸证矣。】
阴阳二十五人篇
足阳明之下，血少气多，则肉而善瘃，善痿厥足痹。
【 注痿厥足痹者，血气少而不能荣养筋骨也。】
金匮要略 【 汉张机】
骨痿
味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄。咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰断泄。荣气不通，卫不独行，荣卫俱微，三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出胫冷，假令发热，便为历节也。
伤寒论 【 汉张机】
伤寒吐下后成痿
伤寒吐下后，发汗虚烦，脉甚微，八九日心下痞鞕，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕者，久而成痿。
儒门事亲 【 元张从政】
指风痹痿厥近世差元说
风痹痿厥四论，《内经》言之详矣。今余又为之说，不亦赘乎？曰：非赘也。为近世不读《内经》者，指其差元也。夫风痹痿厥四证，本自不同，而近世不能辨，一概作风冷治之，下虚补之，此所以旷日弥年而不愈者也。夫四末之疾，动而或劲者为风，不仁或痛者为痹，弱而不用者为痿，逆而寒热者为厥，此其状未尝同也。故其本源，又复大异。风者必风热相兼；痹者必风湿寒相合；痿者必火乘金；厥者，或寒或热皆从下起。今之治者，不察其源，见其手足亸曳，便谓之风。然《左传》谓风淫末疾。岂不知风暑燥湿火寒六气，皆能为四末之疾也哉？敢详条于左，有意于救物者，试择焉可也。痿之为状，两足痿弱不能行用，由肾水不能胜心火，心火上烁肺金，肺金受火制，六叶皆焦，皮毛虚弱急而薄者，则生痿躄。躄者，足不能伸而行步难。盖肾乃肺金之子也。今肾水衰少，随火上炎，肾主髓，火炽则髓竭，由使内太过而致。然至真要大论云：诸痿喘呕皆属于上者，上焦也。三焦者，手少阳相火也。痿喘呕三病皆在膈上，属肺金之部分也。故肌痹传为脉痿，湿痹不仁传为肉痿，髓竭足躄传为骨痿，房室太过传为筋痿，传为白淫。大抵痿之为病，皆因客热而成，好淫贪色，强力过极，渐成痿疾。故痿躄属肺，脉痿属心，筋痿属肝，肉痿属脾，骨痿属肾。总因肺受火热叶焦之故，相传于四脏，痿病成矣。直断曰，痿病无寒。故痿之作也，五月六月七月，皆其时也。午者少阴君火之位，未者湿土庚金伏火之地，申者少阳相火之分，故痿发此三月之内以为热也。故病痿之人，其脉浮而大。今之用药者，凡见脚膝痿弱，难于行步，或一足不伸，便作寒湿脚气治之，骤用乌、附、乳、没、自然铜、威灵仙之类，燔针艾火，汤煮袋蒸，痿弱转加，如此而死，岂亦天乎？夫治痿与治痹，其治颇异。风寒湿痹，犹可蒸汤灸燔，时或一效，惟痿用之转甚者，何也？盖痿以肺热为本叶焦而成，以此传于五脏，岂有寒者欤？若痿作寒治，是不刃而杀之也。夫痿病不死，死者用药之误也。陈下一武弁宋子玉因驻军息城，五六月间，暴得痿病，腰胯两足皆不任用，躄而不行，求治于予。察其两手，脉俱滑数而有力，予凭《内经》火淫于内治以咸寒，以盐水越其膈间寒热宿痰。新者为热，旧者为寒，或宿食宿饮在上脘者，皆可用之。宿痰既尽，因而下之，节次数十行，觉神志日清，饮食日美，两足渐举，脚膝渐伸，心降肾升，便继以黄连解毒汤加当归等药，及泻心汤、凉膈散、柴胡饮子大作剂煎，时时呷之。经曰：治心肺之病最近，用药剂不厌频而少；治肾肝之病最远，用药剂不厌顿而多。此法人皆怪之，然余治痿，寻常用之如拾遗物。余若以此诳人，其如获罪于天何？此宋子玉之证，所以不得不书也，且示信于来世。故《内经》谓治痿之法独取阳明经，阳明经者胃脉也，五脏六腑之海也，主润养宗筋，宗筋主束骨，束骨在脐下阴mao际上是也。又主大利机关，机关者身中大关节也，以司曲伸，是以阳明虚则宗脉纵，宗脉纵则大脉不伸，两足痿弱。然取阳明者则胃脉也。胃为水谷之海，人之四季，以胃气为本，本固则精化，精化则髓充，髓充则足能履也。阴阳应象论曰：形不足者温之以气，精不足者补之以味。味者五味也，五味调和，则可补精益气也。五味，五谷、五菜、五果、五肉。，五味贵和，不可偏胜。又曰：恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？若用金石草木补之者，必久而增气。物化之常，气增而久，夭之由也。所以久服黄连、苦参者而反化为热，久服热药之人，可不为寒心哉！
东垣十书 【 元李杲】
湿热成痿肺金受邪论
六七月之间，湿令大行，子能令母实而热旺，湿热相合而刑庚大肠，故用寒凉以救之。燥金受湿热之邪，绝寒水生化之源，源绝则肾亏，痿厥之病大作，腰已下痿软瘫痪，不能动，行走不正，两足敧侧，以清燥汤主之。
暑伤胃气论
刺志论云：气虚身热，得之伤暑。热伤气故也。痿论云：有所远行劳倦，逢大热而渴，则阳气内伐，内伐则热舍于肾，肾者水脏也，今水不能胜火，则骨枯而髓虚，足不任身，发为骨痿。故下经曰：骨痿者，生于大热也。此湿热成痿，令人骨乏无力，故治痿独取阳明。时当长夏，湿热大胜，蒸蒸而炽，人感之多四肢困倦，精神短少，懒于动作，胷满气促，肢节沉痛，或气高而喘，身热而烦，心下膨痞，小便黄而少，大便溏而频，或痢出黄糜，或如泔色，或渴或不渴，不思饮食，自汗体重，或汗少者，血先病而气不病也。其脉中得洪缓，若湿气相搏，必加之以迟迟，病虽互换少差，其天暑湿令则一也。宜以清燥之剂治之，名之曰清暑益气汤。
如湿热乘其肾肝，行步不正，脚膝痿弱，两脚敧侧，已中痿邪，加酒炒黄蘗、知母各五分，令两足涌出气力矣。
夫痿者，湿热乘于肾肝也，当急去之。不然，则下焦元气竭尽，而成软瘫，必腰下不能动，心烦寃而不止也。若身重减，气不短，小便如常，及湿热之令退时，或所增之病气退者，不用五味子、泽泻、猪苓、茯苓、黄蘗、知母、苍朮、白朮之药，只依本病中证候，加减常服药。亦须用酒黄蘗二分或三分。
丹溪心法 【 元朱震亨】
痿躄证治
痿证断不可作风治而用风药。
痿证有湿热、湿痰、气虚、血虚、瘀血。
湿热，东垣健步丸，加燥湿降阴火，苍朮、黄芩、黄蘗、牛膝之类。
湿痰，二陈汤加苍朮、白朮、黄芩、黄蘗、竹沥、姜汁。
气虚，四君子汤加黄芩、黄蘗、苍朮之类。
血虚，四物汤加黄蘗、苍朮，煎送补阴丸。
亦有食积死血妨碍，不得下降者，大率属热，用参朮四物汤、黄蘗之类。
按五痿等证，特立篇目，所论至详，后代诸方，独于此证盖多缺略。考其由，皆因混入中风条内故也。丹溪先生痛千古之弊，悯世之罹此疾者，多误于庸医之手，有志之土，必当究其心焉。夫陈无择谓痿因内脏不足所致，诚得之矣。然痿之所不足，乃阴血也，而方悉是补阳补气之剂，宁免实实虚虚之患乎？且无择以三因立方，可谓诸方之冠，其于此证，犹且未明，况他乎？
医学纲目 【 明楼英】
总论
或问曰：治痿之法，独取阳明一经，此引而未发之言，愿明以告我。予曰：诸痿生于肺热，只此一句，便见治法大意。经曰：东方实则西方虚，泻南方，补北方，此固就生克言补泻，而大经大法，不外于此。东方木，肝也。西方金，肺也。南方火，心也。北方水，肾也。五方之中，惟火有二。肾虽有两，水居其一。阳常有余，阴常不足。故经曰一水不胜二火，理之必然。金体燥而居上，主气，畏火者也。土性温而居中，主四肢，畏木者也。火性炎上，若嗜欲无节则水失所养，火寡于畏而侮所胜，肺得火邪则热矣。木性刚急，肺受热则失所养，木寡于畏而侮所胜，脾得木邪而伤矣。肺热则不能管摄一身，脾伤则四肢不能为用，而诸痿之病作。泻南方则肺金清而东方不实，何脾伤之有？补北方则心火降而西方不虚，何肺热之有？故阳明实则宗筋润，能束骨而利机关矣。治痿之法，无出于此。骆龙吉亦曰：风火既炽，当滋肾水。东垣先生取蘗皮为君，黄芪等补药辅佐，以治诸痿而无一定之方。有兼痰积者，有湿多者，有热多者，有湿热相半者，有挟气者，临病制方，其善于治痿者乎！虽然，药中肯綮矣，若将理失宜，医不治也。天产作阳，气厚发热，先哲格言，但是患痿之人，若不淡薄食味，吾知其必不能安也。
心热盛则火独光火炎上。肾之脉常下行，今火盛而上炎用事，故肾脉亦随火炎烁而逆上行，阴气厥逆，火复内焰，阴上隔阳，下不守位，心气通脉，故生脉痿，膝腕枢如折去，而不相提挈，经筋纵缓而不任地故也。可下数百行而愈。
痿病风病异治辨
按丹溪痿病与风病异治诸论，盖因《局方》治中风，孟浪用发表行湿之药，戕贼血气，诛伐根本，不知补养之法，故引痿病以救《局方》之失，而其言如此。然《局方》所述中风，手足不随，起便须人，神魂恍惚，不语语濇等证，即《内经》热病相同。至于异处，不得不察。《针经》刺节真邪云：真气去，邪独留，发为偏枯。痿论云：阳明虚则宗筋纵，带脉不引而足痿不用。由是知手足不随者在偏枯，手足为邪气阻塞脉道而然，在痿病则阳明虚，宗筋纵，带脉不引而然也。痱病有言变志乱之证，痿病则无之也。痱病又名风痱，而内伤外感兼备，痿病独得于内伤也。痱病发于击仆之暴，痿病发于怠惰之渐也。凡此皆明痱与痿，明是两疾也。
明医杂着 【 明王纶】
痿证不可作风治
瘫痪痿软之病，此是无血及兼痰火湿热耳。古人云不可作风治，而用风药，谓小续命汤、西州续命汤、排风汤等药，如羌活、防风、麻黄、桂枝、乌头、细辛等剂，皆发散风邪，开通腠理之药，若误用之，阴血愈燥也。
【 注按前证江南之人所致者，多属阴虚气虚，湿热相火，其瘫痪痿软，多属手足阳明等经阴虚湿热，治者审之。】
医宗必读 【 明李中梓】
总论
按痿者，重疾也。故《内经》迭出诸篇。而前哲之集方论者，或附见于虚劳，或附见于风湿，大失经旨，赖丹溪特表而出之，惜乎言之未备也。经言病本虽五脏各有而独重太阴肺经，经言治法虽诸经各调而独重阳明胃经，此其说何居乎？肺金体燥，居上而主气化，以行令于一身，畏火者也。五脏之热火熏蒸，则金被克而肺热叶焦，故致疾有五脏之殊，而手太阴之地，未有不伤者也。胃土体湿，居中而受水谷，以灌溉于四肢，畏木者也。肺经之受邪失正，则木无制而侮其所胜，故治法有五脏之分，而足阳明之地未有或遗者也。夫既曰肺伤，则治之亦宜在肺矣，而岐伯独取阳明又何也？《灵枢》所谓真气所受于天，与谷气并而充身，阳明虚则五脏无所禀，不能行血气，濡筋骨，利关节，故百体中随其不得受水谷处不用而为痿，不独取阳明而何取哉！所以丹溪云：泻南方则肺金清而东方不实，何胃伤之有？补北方则心火降而西方不虚，何肺热之有？斯言当矣。若胃虚减食者，当以芳香辛温之剂治之。若拘于泻南之说，则胃愈伤矣。诚能本此施治，其于痿也，思过半矣。至于七情六淫，挟有多端，临病制方，非笔舌所能罄耳。
治法
心火盛者，凉膈散。肝火动者，小柴胡汤。水虚火炎者，六味地黄丸。痰多者，贝母(艹舌)蒌散。
心气热则脉痿，铁粉、银箔、黄连、苦参、龙胆草、石蜜、牛黄、龙齿、秦艽、白藓皮、牡丹皮、地骨皮、雷丸、犀角之属。
肝气热则筋痿，生地黄、天门冬、百合、紫葳、白蒺藜、杜仲、萆薢、菟丝子、川牛膝、防风、黄芩、黄连之属。
脾气热则肉痿，二朮、二陈、霞天膏之属。
肾气热则骨痿，金刚丸、牛膝丸、加味四斤丸、煨肾丸。
肺热痿，黄芪、天麦门冬、石斛、百合、山药、犀角、通草、桔梗、枯芩、山栀、杏仁、秦艽之属。
挟湿热，健步丸加黄蘗、苍朮、黄芩，或清燥汤。
湿痰，二陈、二妙、竹沥、姜汁。
血虚，四物汤、二妙散、补阴丸。
气虚，四君子汤合二妙散。
气血俱虚，十全大补汤。
食积，木香槟榔丸。
死血，桃仁、红花、蓬朮、穿山甲、四物汤。
实而有积，三化汤、承气汤，下数十遍而愈。
肾肝下虚，补益肾肝丸、神龟滋阴丸、补益丸、虎潜丸。
证治准绳 【 明王肯堂】
总论
痿者，手足痿软而无力，百节缓纵而不收也。圣人以痿病在诸证为切要，故特着篇目，分五脏之热名病，其所属皮脉筋肉骨之痿，致足不任于地，及叙五脏得热之邪，则以一脏因一邪所伤。观其微旨，是用五志五劳六淫，从脏气所要者，各举其一以为例耳。若会通八十一篇而言，便见五劳五志六淫，尽得成五脏之热以为痿也。何则？言肺气热则皮痿，因有所失亡，所求不得者；与他篇之谓始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿躄为挛者，同是一于七情之不扬，若病机之谓诸痿喘呕，诸气愤郁，皆属于上者言之，即此可推何热而不为痿，何脉而不为热也？如言心气热为脉痿，因得之悲哀太甚，阳气内动而血崩，大经空虚，乃为脉痿。此以心为神明之官，主脉为要者言也。及乎推之五脏各有神，各有志。若怒则气上逆，甚则呕血之类，亦五志所动。以热伤血，血逆行于经脉，亦必空虚，有若形乐志苦。病生于脉产则是五志皆得以痿其脉，不独悲哀一因也。且五志之在各脏，自伤其所属。若怒甚筋纵，其若不容，与形乐志乐，病生于肉，形苦志乐，病生于筋。又若忧恐喜怒，因太虚则五脏相乘，故病有五五二十五变，皆至于大骨枯槁，大肉陷下之病，其神志在五脏之为热病者，不可胜计。如言肝脏气热，因思想无穷，所愿不得，犹肺之所求不得也。其入房太甚，宗筋弛纵，亦犹肾之远行劳倦也。即此可见五劳各得伤其五脏所合之皮肉筋骨矣。如言脾脏气热，因得之有渐于湿，以水为事者。若岁运太阴湿土，司天在泉之湿，皆致肌肉痿，足痿不收，此是从五脏中举外感者为例耳。诸脏皆然。少阴之复为骨痿；少阳之复为脉痿；阳明司天之政，四之气亦为骨痿；厥阴司天，风气下临，脾气上从而为肌肉痿。有因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。《灵枢》有八风之变，或伤筋，或伤肉，或伤骨，与邪客筋骨间者，热多则筋弛骨消肉烁。夫其外淫而生五脏痿病者如此。然有不言邪，止从经脏之虚而论者。谓脾病者，身重肌肉痿，足痿不收，行善瘈；谓肾虚者为跛为痱；谓三阳有余三阴不足为偏枯；谓足少阳之别虚则痿蹶，坐不能起；足阳明之别，虚则足不收，胫枯；又有饮食所伤，味过于咸则大骨气劳，味过于辛则筋脉沮弛，与夫膏粱之人，病偏枯痿厥。已上所陈，止就本条足痿不用者言耳。至若五脏尽热，神昏仆倒，手足俱不用，世俗所谓瘫痪者，岂非亦是痿之大者也。又若下条肺痿之为脏病者，而经又有心气痿者死，则是五脏尽有其痿，盖可知矣。《原病式》论小便遗失，谓肺热客于肾部，干于足厥阴之经，而气血不得宣通则痿痹，故神无所用而不遂其机，因致溲便遗失。由是论之，凡神机气血，或劣弱，或闭塞，即脏腑经络四属，若内若外，随处而不用。故《内经》重其事，迭出诸篇，后之览者，竟失其旨。集方论者，或并见虚劳证，或并见风门，赖丹溪始发挥千余年之误，表而出之，而复语焉不详，可惜也。曰：痿论阳明冲脉，合宗筋会于气街，因阳明虚，故宗筋纵，带脉不引而足痿，所以独取阳明。今子历陈受病之邪及诸痿证，又将若何治之？曰：圣人凡语其一，推之而可十可百，岂惟足痿而已乎？所谓各补其荣而通其俞，谓其虚实，和其逆顺者，则治邪之法，尽在其中矣。所云饬脉骨肉，各以其时受月则病已者，治四属内外诸痿之法，亦在其中矣。然而诸痿之病，未有不因阳明虚而得者。何以言之？按《灵枢》有谓真气所受于天，与谷气并而充身也。又谓谷始入于胃之两焦，以溉五脏，别出两行荣卫之道，其大气之搏而不行者，积于胷中，命曰气海。《素问》则谓足太阴者三阴也，其脉贯胃属脾络嗌，故太阴为之行气于三阴。阳明者，表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳，脏腑各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。四肢不得禀水谷气，日以益衰，阴dao不利，筋骨肌肉，无气以生，故不用焉。而冲脉者出于肾下，与任脉起于胞中，治血海，亦云为五脏六腑之海也，五脏六腑皆禀焉。其上行者渗三阳灌诸精，其下行者，渗三阴灌诸络，而温肌肉，与阳明宗筋会于气冲，因言阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。即此而观，真气者天之道也，谷气者地之道也。地非天不生，天非地不成，是故真气与谷气并而后生成，形气之道立矣。故阳明虚，于五脏无所禀，则不能行血气，营阴阳，濡筋骨，利关节，气海无所受，则卫气不能温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖。血海无所受，则上下内外之络脉空虚，于是精神气血之奉生身周于性命者劣弱矣。故百体中随其不得受水谷气处，则不用而为痿，治痿不独取阳明而何哉！
景岳全书 【 明张介宾】
论证
痿证之义，《内经》言之详矣。观所列五脏之证，皆言为热，而五脏之证，又总由肺热叶焦，以致金燥水亏，乃成痿证。如丹溪之论治，诚得之矣。然细察经文，又曰：悲哀太甚则胞络绝，传为脉痿，思想无穷，所愿不得，发为筋痿，有渐于湿，以水为事，发为肉痿之类，则又非尽为火证。此其有余不尽之意，犹有可知。故因此而生火者有之，因此而败伤元气者亦有之。元气败伤，则精虚不能灌溉，血虚不能营养者，亦不少矣。若概从火论，则恐真阳亏败，及土衰水涸者，有不能堪。故当酌寒热之浅深，审虚实之缓急，以施治疗，庶得治痿之全矣。
经曰：湿热不攘，则大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。此《内经》言筋病之溉，乃举隅之谈，以启人之自反耳。非谓大筋必无弛长，小筋必无软短也。即如痿弱，必由于弛长，岂大筋果无涉乎？此经言之意，从可知矣。故于痿证之外，凡遇瘈瘲等病，当知拘挛者必由软短，瘫弱者必由弛长，斯得《内经》之意，而于寒热燥湿之辨，亦可得其据矣。
论治
凡痿由湿热，脉洪滑而证多烦热者，必当先去其火，宜二妙散，随证加减用之。若阴虚兼热者，宜《正传》加味四物汤、虎胫骨丸，或丹溪补阴丸、滋阴八味丸之类主之。若绝无火证，而止因水亏于肾，血亏于肝者，则不宜兼用凉药以伐生气，惟鹿角胶丸为最善，或加味四斤丸、八味地黄丸、金刚丸之类，俱可择用。若阴虚无湿或多汗者，俱不宜轻用苍朮。盖痿证最忌散表，亦恐伤阴也。
东垣取黄蘗为君，黄芪等补药辅佐，以治诸痿，无一定之方。有兼痰积者，有湿多热多者，有湿热相半者，有挟气者，临病制方，其亦治痿之良法也。
《纂要》云：湿热，东垣健步丸加燥湿降火之剂，黄蘗、黄芩、苍朮。湿痰，二陈汤加苍朮、白朮、黄芩、黄蘗之类，入竹沥、姜汁。血虚，四物加苍朮、黄蘗，下补阴丸。气虚，四君子加苍朮、黄芩、黄蘗。盖黄蘗、苍朮，治痿要药也。已上方治虽所主有不同，而降火清金，所谓治法之大要，无不同也。
陈无择曰：人身有皮毛、血脉、筋膜、肌肉、骨髓以成其形，内则有肝心脾肺肾以主之。若随情妄用喜怒劳佚，以致内脏精血虚耗，使血脉筋骨肌肉痿弱无力以运动，故致痿躄，状与柔风脚气相类。柔风脚气，皆外因风寒，正气与邪气相搏，故作肿苦痛，为邪实。痿由内脏不足之所致，但不任用，亦无痛楚，此血气之虚也。
石室秘箓 【 清陈士铎】
痿病治法
人有气血全亏，一身多病，或头痛未已而身骨痛，或腹痛未已而四肢尽痛，虽此等病乃痿证居多，自宜专治阳明胃火。然而胃火既盛，一身上下四肢尽行消瘦，又不可专治胃经也。方用人参、黄芪、白芍、茯苓、白芥子、当归各三钱，薏苡仁、元参各五钱，甘菊花一钱，麦冬、熟地各一两，陈皮、神曲各五分，水三大碗，煎一碗服之。盖阳明火盛，理宜用竹叶石膏汤矣，而反用参、苓、芪、熟为君，补其气血者何也？胃火过盛，已烁气血，再用白虎汤，虽一时解其火毒之燎原，然而焦头烂额，必致重亡其津液。不若用补气血之药大剂煎饮，便水足而火自息。方中宜用元参、麦冬、甘菊之品，纯是退阳明火势之燎原，况又重加当归之类，生血以滋化源乎？但诸药若小其剂，则不特无益而反助火势之飞扬，此大治法之所以妙也。大约大治之法，施之于虚证初起，胃火有余，即以大剂与之，可以转败为胜。若因循时日，畏首畏尾，初时不敢用大剂，及至胃气已衰而后悔悟，始用大剂，迟矣。
痿证终年不能起床，面色光鲜，足弱无力，不能举步者，乃阳明火盛，不必去治两足，止平其胃火，则火息而足自坚凝。若不平胃火而徒用补阴之剂，则饮食愈多，而两足益弱。法当用元参三两，麦冬、熟地各一两，甘菊花三钱，人参、菟丝子各一钱，水数碗，煎汤四碗，恣其吞饮，则胃火渐平，而两足自然生力。此不治足而正所以治足也。
痿证中有不是阳明之痿，不可不辨。其证亦不能起床，亦能善饭，亦骨无力不能起立，人以为此痿证也，而不知非痿证也。此肾寒极而火沸腾，似痿而非痿也。初起之时，未尝不是阳明火炽而来，用寒凉折服之，则胃火息矣，而肾水熬干，夜必欬嗽吐痰，而日间转觉少轻，呻吟床席，饮食少迟，更觉难堪。方用元参一两，麦冬三两，熟地二两，水煎服。若有肝火者，加白芍五钱，水煎服。四剂可以起床。后用六味汤大剂煎饮，加麦冬、熟地各一两，五味一钱，山茱萸四钱，山药、丹皮各三钱，泽泻、茯苓各二钱，水煎服。此方妙在用元参、麦冬，滋肺金而去心间之游火；又妙在用熟地以补肾水，则水足而胃火自坚矣。肺金自然下生肾水，则肾水藏于肾宫，不上冲咽门，不必止嗽而嗽自除矣。
两足之弱，不能步履，人以为肾水之亏，不知非也，盖气虚不能运用耳。方用补中益气汤加人参、牛膝各三钱、金钗石斛五钱、黄芪一两治之。二剂即足生力，四剂可以步履矣。盖人参、芪、朮皆补气之圣药，而牛膝、石斛亦健足之神剂，所以两用之而功成。
痿病必久卧床席，不能辄起，其故何也？盖诸痿之证，尽属阳明胃火，胃火铄尽肾水则骨中空虚，无滋润则不能起立矣。然则止治阳明，而骨中之髓，何日充满？欲其双足有力，难矣。方用元参、麦冬各一两，熟地二两，牛膝二钱，水煎服。此方之妙，全在不去治阳明，而直治肾经，以补其匮乏，肾水一生，则胃火自然息焰。况又有麦冬以清肺气，牛膝以坚膝胫，故以此方长治之则废痿之状可免。若徒以石膏、知母之类，降其胃中之火，火降矣，肾水益干，又将何物以充足其骨髓乎？无怪经年累月愈治而愈惫也。
痿废之证，乃阳明火证。肾水不足以滋之，则骨空不能立。方用元参、熟地、山茱萸各三两，麦冬二两，水煎服。此方妙在熟地、山茱全去滋水，而元参去浮游之火，麦冬生肺金之阴，阴长阳消，阳明自然息焰。火焰既息，金水又生，脏腑有津，骨髓自满，而两足有不能步履者乎？
痿证奇方，用薏仁、熟地各三两，麦冬一两，北五味一钱，牛膝五钱，水煎服。此方之妙，妙在薏仁用至三两，则熟地不患太湿，麦冬不患太寒，牛膝不患太走，转能得三味之益，可以久服而成功也。
痿证久不效者，阳明火烧尽肾水也。然能不死长存者何？盖肾水虽涸，而肺金终得胃气以生之，肺金有气，必下生肾水，肾虽干枯，终有露气夜润，肾经常有生机，故存而不死也。方用麦冬半斤，熟地一斤，元参七两，五味子一两，水二十碗，煎六碗，早晨服三碗，下午服二碗，半夜服一碗，一连二日，必能坐起。后改用熟地八两，元参三两，麦冬四两，北五味三钱，山茱萸四钱，牛膝一两，水十碗，煎二碗，早晨一碗，晚服一碗。十日即能行步，一月即平复如旧矣。盖大滋其肺肾之水，则阳明之火不消而自消矣。
痿证久不死，虽是肺经之润，亦由肾经之有根也。倘肾水无根，总肺金有夜气之生，从何处生起？吾见立槁而已矣。惟其有根，所以不死。故用大剂补肾之品，因之而病愈，亦因其有根可救而救之也。
痿证方亦不同。方用元参、山茱萸各一两，熟地、沙参各三两，麦冬四两，五味子五钱，水煎服，十日即可起床，予曾亲试之，神验。
痿证不起床席，已成废人者，内火炽盛，以熬干肾水也。苟不补肾，惟图降火，亦无生机，虽治痿独取阳明，是胃火不可不降，而肾水尤不可不补也。我今传一奇方，补水于火中，降火于水内，合胃与肾而两治之，自然骨髓增添，燔热尽散，不治痿而痿自愈。方名降补丹：人参三钱，熟地、元参、麦冬各一两，甘菊花、生地、沙参、地骨皮各五钱，车前子二钱，水煎服。此方补中有降，降中有补，所以为妙。胃火不生，自不耗肾中之阴，肾水既足，自能制胃中之热，两相济而两相成，起痿之方，孰有过于此者乎？
凡人有两足无力，不能起立，而口又健饭，如少忍饥饿，即头面皆热，有欬嗽不已者，此亦痿证，乃阳明胃火上冲于肺金，而肺金为火所逼，不能传清肃之气于下焦，而肾水铄干，骨中髓少，故不能起立，而胃火又焚烧，故能食善饥，久则水尽髓干而死矣，可不急泻其胃中之火哉？然而泻火不补水，则胃火无所制，未易息也。方用起痿至神汤：熟地、山药、元参、甘菊花各一两，人参、当归、白芍各五钱，白芥子三钱，神曲二钱，水煎服。一剂火减，二剂火退，十剂而痿有起色，三十剂可全愈也。此方奇在甘菊花为君，泻阳明之火，而又不损胃气；其余不过补肾水生肝血，健脾气，消痰涎而已。盖治痿以阳明为主，泻阳明然后佐之诸药，自易成功耳。

古今图书集成医部全录卷三百二
瘫痿门
方
地黄饮子 【 河间】 治瘖痱，肾虚弱，厥逆，语声不出，足废不用。
熟地黄巴戟山茱萸石斛肉苁蓉酒焙附子炮五味官桂白茯苓麦冬菖蒲远志等分
右为末，每服三钱，水一盏半，生姜五片，枣一枚，薄荷同煎至八分，不计时候
清燥汤 【 东垣，下同】 治夏月湿热成痿，腰以下瘫痪不能动，行走不正，两足敧侧。
黄连酒黄蘗柴胡各一分麦冬猪苓当归身生地炙甘草神曲各二分人参茯苓升麻各三分苍朮一钱橘皮白朮泽泻各五分黄芪一钱五分五味子九粒
右(口父)咀如麻豆大，每服半两，水二盏半，煎至一盏，去滓稍热空心服。于本方减柴胡、黄连、猪苓、泽泻，名减味清燥汤，治骨痿。
清暑益气汤治暑伤胃气成痿。
黄芪苍朮泔浸，去皮，各一钱半升麻一钱人参白朮橘皮神曲炒泽泻各五分甘草炙黄蘗酒浸当归身麦冬去心青皮去白葛根各三分五味子九粒
右(口父)咀，作一服，水二盏，煎至一盏，去滓稍热服，食远。如汗少，黄芪只用五分。
补阴丸治阴虚足痿。
侧柏黄蘗乌药叶各二两龟板酒炙，五两苦参三两黄连半两
右为末，地黄膏丸梧子大。冬加干姜，夏加缩砂。
健步丸治风湿足痿。
防己酒洗，一两羌活柴胡滑石甘草炙(艹舌)蒌根酒洗，各半两泽泻防风各三钱苦参酒洗川乌各一钱肉桂五分
右为末，酒糊为丸梧桐子大，每服七十丸，葱白煎愈风汤下。
祖传经验方 【 《正传》，下同】 治两足痿弱软痛，或如火焙，从足躁下上冲腿膝等证，因湿热所成者。
苍朮米泔浸一二宿黄蘗酒浸日晒，各四两牛膝去芦当归尾各二两虎胫骨酥炙龟板酥炙防己各一两
右为细末，面糊为丸如梧桐子大，每服七十丸或一百丸，空心姜盐汤下。一方加炮附子五钱。
经验鹿角胶丸治血气虚弱，两足痿软，不能行动，久卧床褥之证，神效。
鹿角胶一斤鹿角霜熟地黄各半斤白朮杜仲各二两牛膝白茯苓菟丝子人参虎胫骨酥炙龟板酥炙，各一两当归身四两
右为细末，另将鹿角胶，用无灰酒烊化，丸梧桐子大，每服一百丸，空心姜盐汤下。
五兽三匮丸 【 《澹寮》】 治肝肾不足，两脚痿软。
鹿茸酥炙血竭虎胫骨酥炙牛膝酒浸金毛狗脊燎去毛，各一两
右为末，即五兽也。另用附子一个，去皮，剜去中心，入辰砂细末一两，填满；又用木瓜一枚，去皮，剜去中心，入附子于内，以附子末盖口，即三匮也。却以三匮正坐于磁缸内，重汤蒸至极烂，取出，和五兽末，捣丸芡实大，木瓜酒化下。
补益丸 【 丹溪，下同】 治痿。
龟板琐阳归身杜牛膝芍药上俱酒浸陈皮各一两生地酒浸，一两半白朮二两黄蘗虎胫骨酒炙茯苓各半两炙草一钱五味子二钱干姜七钱半菟丝子酒蒸熟研
诸药共研，晒干为末，紫河车为丸。如无紫河车，猪脑骨髓亦得。
龙虎丹治痿。
败龟板虎骨黄蘗并酒炙干姜各二钱半琐阳七钱半金箔十片神曲。
右为末，糯粉糊为丸，空心白汤服。如懒言语，加山药末七钱。
虎潜丸治痿。
龟板黄蘗各四两知母熟地各二两牛膝三两半琐阳虎骨炙当归各一两芍药两半陈皮七钱半干姜半两
右为末，酒糊丸。加附子，治痿厥如神。
神龟滋阴丸肖炳治足痿。
龟板炙，四两知母酒炒黄蘗炒赤，各二两琐阳酒洗枸杞五味各一两干姜炮，半两
右为末，水丸如桐子大，每服七十丸，空心盐汤下。
续补益肾肝丸 【 东垣，下同】 治后生丈夫，酒色过多，下焦虚惫，足膝软乏，小便滑数，外肾湿痒。
菟丝子制研五味子各五两石莲肉山药茴香各二两白茯苓一两
右为末，糊丸如桐子大，每服四十丸，温酒或盐汤下，空心服。如脚膝无力者，木瓜酒空心下五十丸，晚食前再服，立效。
续骨丹治两脚软弱，虚羸无力，及小儿不能行。
天麻明净者酒浸焙白附子牛膝川羌活木鳖子各半两朱砂乌头炮，各一钱乳香没药各二钱地龙去土，一分
右以生南星末一两，无灰酒煮糊为丸如鸡头大，朱砂为衣，薄荷汤磨一丸，食前服。
养血壮筋健步丸 【 《医鉴》】 治气血两虚，两脚痿软，不能行动。
熟地四两牛膝酒浸杜仲姜汁炒酒当归苍朮黄蘗盐水炒，各二两白芍酒炒，一两半黄芪盐水炒山药五味子破故纸盐水炒人参枸杞菟丝子白朮炒虎颈骨酥炙龟板酥炙，各一两防风六钱防己酒洗，五钱羌活酒洗，三钱
右为末，猪脊髓七条，入炼蜜和丸梧子大，盐汤下百丸。
三妙丸 【 《正传》，下同】 治湿热下流，两脚麻木痿弱，或如火烙之热。
苍朮米泔浸，六两黄蘗酒炒，四两牛膝二两
右为末，面糊和丸梧子大，姜盐汤下五七十丸。
加味二妙丸治两足如火燎，从足跗热起，渐至腰胯，麻痹痿软，皆是湿热为病。
苍朮泔浸，四两黄蘗酒浸，二两当归尾酒洗牛膝萆薢防己龟板酥炙，各一两
右为末，酒面糊和丸梧子大，空心姜汤下百丸。
加味四物汤治湿热，两脚痿软无力。
熟地黄二钱当归身麦门冬黄蘗酒浸苍朮各一钱白芍药川芎杜仲各七分人参黄连各五分知母牛膝各三分五味子九粒
右剉，作一贴，水煎，空心服。
滋血养筋汤 【 《医鉴》】 治气血两虚，两足痿软，不能行动。
熟地一钱半芍药当归麦冬黄蘗酒炒牛膝酒浸杜仲酒炒苍朮薏苡仁各八分人参川芎防风知母各五分羌活甘草各三分五味子九粒
右剉，作一贴，入姜三片，枣二枚，水煎服。
四制苍蘗丸 【 《入门》】 治湿热盛，脚膝痿弱，能滋阴降火。
黄蘗二斤，以乳汁、童便、米泔，各浸八两，酥炙八两，浸炙各宜十三次苍朮八两，用川椒、破故纸、五味子、川芎各炒二两，拣去炒药，只取蘗朮
右将蘗朮为末，蜜丸梧子大，早酒、午茶、晚白汤，吞下三五十丸。
加减四斤丸治肝肾虚，热淫于内，致筋骨痿弱，不自胜持，起居须人，足不任地，惊恐战掉，潮热时作，饮食无味，不生气力，诸虚不足。
肉苁蓉酒浸牛膝酒浸菟丝子酒浸另研木瓜鹿茸燎去毛切酥炙熟地天麻五味子酒浸各等分
右为末，蜜丸如桐子大，每服五十丸，温酒米汤，食前下。
鹿角霜丸 【 《医鉴》】 治血气虚弱，两足痿软，不能行动，久卧床褥之证。
黄芪蜜炙人参白朮白茯当归身酒洗熟地芍药酒炒破故纸酒炒苍朮泔水浸杜仲姜汁炒去丝，各二两川芎肉桂羌活茴香炒独活槟榔附子童便和面包煨，各一两牛膝木瓜川乌肉苁蓉酒洗防风乌药炒续断虎胫骨酥炙，各一两五钱木香一钱甘草五钱鹿角霜一斤
右为极细末，酒丸梧子大，空心米汤送下百丸。
藿香养胃汤 【 《良方》，下同】 治胃虚不食，四肢痿弱，行立不能，皆由阳明虚，宗筋无所养，遂成痿躄。
藿香白朮神曲炒白茯苓乌药缩砂半夏曲薏苡仁人参各一钱半荜澄茄甘草炒，各一两
右作一服，水二钟，生姜五片，枣二枚，煎至一钟，不拘时服
温肾汤治面色痿黄，脚痿弱无力，阴汗出。
麻黄柴胡各六分白朮炒酒黄蘗猪苓白茯苓升麻各一钱防风苍朮各一钱半泽泻二钱
右作一服，水二钟，煎至一钟，食前热服，候一时才饮食。
龙骨丸治膀胱肾冷坐起欲倒，目(目巟)(目巟)，气不足，骨痿。
龙骨柏子仁防风干地黄甘草各五分禹余粮桂心白石英茯苓黄芪各七分五味子羌活附子人参各六分山茱萸元参芎藭各四分杜仲磁石干姜各八分
右为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，每服三十丸，加至四五十丸，空心温酒送下，日二服。
起痿丹阳明主胃，为五脏六腑之海，主润宗筋，束骨而利机关。冲脉者，诸经之海，主渗灌溪谷，与阳明合养于宗筋，会于气冲，属于带脉，络于督脉，故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。治之各补其荣而通其输，调其虚实，和其逆顺至筋脉骨肉，各得其时，病乃已矣。肾经虚惫，遂成骨痿，腰脚难举，日加困乏。
附子炮去皮脐沉香不见火朱砂研枸杞母丁香木香不见火阳起石煅熟地黄肉苁蓉酒浸焙麝香研天雄炮去皮脐，鹿茸亦可官桂硫黄各一两腻粉半两白丁香少许
右为细末，炼蜜为丸如弹子大，每用一丸，以姜汁火上入药镕化，却用手点药于腰眼上摩擦至药尽。用至二十丸，大有神效。若有他处瘫痪风疾，加皂角一片，去筋搥烂，姜汁浸一宿，瓦上焙干为末，入前药内，依前法用。
又方治筋痿两手握固无力，两腿行动无力，急饥食少，此名筋痿。其证候口舌生疮，忽生痰涎，忽然睡中涎溢，身上躁热，忽时憎寒，颈项强急，小便赤白不定，大腑忽冷忽热不调。
连翘防风荆芥穗蔓荆子羌活独活丹皮栀子秦艽麻黄去根木香各等分
右为细末，每服一钱，食后用白汤调下。
金刚丸治肾损骨痿，不能起于床，宜服此益精。
萆薢杜仲炒去丝肉苁蓉酒浸菟丝子酒浸
右等分为细末，酒煮猪腰子捣和，为丸如梧桐子大，每服五七十丸，空心用温酒送下。
牛膝丸治肾肝损骨痿，不能起于床，筋弱不能收持，宜益精缓其中。
牛膝酒浸萆薢杜仲炒去丝菟丝子酒炒白蒺藜防风苁蓉酒浸等分官桂减半
右为细末，酒煮猪腰子捣和，丸如梧桐子大，每服五七十丸，空心用温酒送下。
煨肾丸治肾肝损及脾损，谷不化，痿躄，宜益精缓中消谷。
牛膝萆薢杜仲炒去丝白蒺藜防风菟丝子酒浸苁蓉酒浸葫芦巴破故纸酒炒，等分官桂减半
右为细末，将猪腰子制如食法捣烂，炼蜜和杵丸如梧桐子大，每服五七十丸，空心用温酒送下。如腰痛不起，甚效。
滋肾丸治热在气分，不渴而小便不利，或肾虚足热，腿膝无力，不能履地。
知母酒炒黄蘗酒炒，各二两肉桂二钱
右各另为末，水丸桐子大，每服二百丸，空心白滚汤下。
虎胫骨丸治两足痿弱软痛，或如火焙，从足踝下上冲腿胯，证因湿热所成者。
苍朮制黄蘗制，各四两牛膝归尾各二两龟板酥炙虎骨酥炙防己各一两
右为细末，面糊为丸梧桐子大，每服七十丸或一百丸，空心盐汤送下，神效。
补肝丸治肾虚骨痿，阴冷如冰，并阴汗两脚痿弱无力。
黄芪蜜水炙人参葛根白茯苓猪苓升麻各一钱柴胡当归身羌活连翘黄蘗泽泻陈皮神曲炒知母防风苍朮甘草炙，各五分
右，水二盏，煎一盏，空心热服。忌酒温面。
败毒散一名人参败毒散。治处卑湿脚气痿弱等证，此药不可缺，日三服，以效为度。
人参茯苓枳壳甘草川芎羌活独活前胡柴胡桔梗各等分
右，水一钟半，姜三片，煎服；或为细末，沸汤点服。
小续命汤 【 《千金方》，下同】 通治八风五痹痿厥等证。又于六经分别随证加减通之。
麻黄去节人参黄芩芍药川芎防己杏仁去皮尖双仁炒甘草炙官桂各一两防风一两半附子炮去皮脐，半两
右(口父)咀，每服五钱，用水一钟半，加姜五片，枣一枚，煎八分，温服。春夏加石膏、知母、黄芩，秋冬加官桂、附子、芍药，随证增减诸药用。
追毒汤治肝脾肾三经为风寒热湿毒气上攻，阴阳不和，四肢拘挛，上气喘满，小便秘濇，心热烦闷，遍身浮肿，脚弱不能行步。
半夏汤泡七次黄芪甘草炙当归人参厚朴姜制独活橘红各一两枳实麸炒芍药熟地黄麻黄去节，各二两桂心三两
右(口父)咀，每服八钱，水一钟半，生姜七片，枣三枚，煎八分，食前温服，日三夜一。
二妙散 【 丹溪】 治湿热在经，筋骨疼痛。如有气加气药，如血虚加补血药，如痛甚加姜汁热辣服之。
黄蘗炒苍朮去皮制等分
右为末，捣生姜煎沸汤调服。此二物皆有雄壮之气，如气实者加少酒佐之，此即《集要》二神汤，各三钱半，用水煎，空心服。一方以二妙为君，加甘草、羌活各二钱，陈皮、芍药各一钱，威灵仙酒炒五分为末，服之，佳。
续断丸 【 《本事方》，下同】 治肝肾风寒，气弱，脚不可践地，足跗疼痛，风毒流注下部，行止艰难，小便余沥，此药补五脏内伤，调中益气，凉血强筋骨。
杜仲五两五加皮防风薏仁牛膝酒浸续断羌活各三两萆薢四两生地黄五两
右为末，用好酒三升，化青盐三两，用木瓜半斤，去皮子，以前盐酒煮成膏，和药为丸梧子大，每服五七十丸，空心食前，温酒盐汤任下。
酒浸牛膝丸治腰脚筋骨，酸软无力。
川椒去目并合口者虎骨真者，酢炙黄，各半两附子一枚，炮去皮脐牛膝三两，炙黄
右(口父)咀，用生绢作袋盛药，以煮酒一斗，春秋浸十日，夏七日，冬十四日，每日空心饮一大盏；酒尽出药为末，酢糊丸，每服二三十丸，空心温酒盐汤任下。忌动风等物。
调元健步丸治阴虚血少，湿热相兼，足履无力。
牛膝盐酒浸，三两当归酒洗黄蘗盐酒炒枸杞各二两白芍药微炒白茯苓白朮炒苍朮陈皮各一两木瓜五加皮各八钱续断七钱泽泻防己各五钱炙甘草三钱右，蜜丸桐子大，空心，盐汤送下七八十丸或百丸。
胜骏丸 【 《三因方》】 治元气不足，为寒湿之气所袭，腰足挛拳，或脚面连指，走痛无定，筋脉不伸，行步不随。常服益真气，壮筋骨。
附子炮当归天麻牛膝木香枣仁炒熟地酒蒸防风各二两木瓜四两羌活乳香各半两全蝎炒甘草炙没药各一两麝香二钱
右为末，用生地黄三斤，以无灰酒四升，煮干晒二日，杵烂如膏，入前末和匀，杵千余下，每两作十丸，每服一二丸，细嚼，临卧酒下。作小丸服亦可。
四物汤 【 《局方》】 治血虚营弱，一切血病，当以此为主。
熟地黄当归各三钱川芎一钱芍药二钱
右，水二钟，煎服。
金匮六味地黄丸钱氏一名金匮肾气丸。治肾水亏损，小便淋闭，头目眩运，腰腿酸软，阴虚发热，自汗盗汗，憔悴瘦弱，精神疲困，失血失音，水泛为痰病，为肿胀，壮水制火之剂也。
熟地黄八两，蒸捣山茱萸山药炒，各四两丹皮泽泻白茯苓各三两
右为细末，和地黄膏，加炼蜜为丸桐子大，每服七八十丸，空心食前，滚白汤或淡盐汤任下。此方用水煎汤，即名六味地黄汤，下八味丸亦同。
八味丸崔氏治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚寒，饮食少思，大便不实，或下元冷惫，脐腹疼痛等证。王太仆曰：益火之源以消阴翳，即此谓也。
即前六味地黄丸，加肉桂、制附子各一两。
滋阴大补丸 【 丹溪】 治诸虚不足，腰腿疼痛，行步无力，壮元阳，益肾水。
熟地二两山药炒牛膝各两半山茱萸杜仲巴戟肉白茯苓五味子小茴香炒肉苁蓉酒洗去甲焙干远志用甘草汤煮晒干，各一两石菖蒲枸杞各五钱
右为末，红枣肉和或炼蜜为丸桐子大，每服七八十丸，空心淡盐汤或温酒任下。
鹿茸丸治脚气，腿腕生疮，及阴虚下元痿弱欬嗽等证。
鹿茸酥炙捣泥五味子当归熟地各等分
酒糊和丸桐子大，每服四五十丸，温酒或盐汤任下。
还少丹杨氏治脾肾虚寒，饮食少思，发热盗汗，遗精白浊，真气亏损，肌体瘦弱，足痿等证。
熟地黄枸杞各二两山药山茱萸五味杜仲姜汁炒牛膝酒浸远志姜汁炒续断肉苁蓉酒浸楮实子舶茴香菟丝子制巴戟肉各一两
右为细末，炼蜜丸桐子大，每服五十九，空心盐汤下。
虎骨四斤丸 【 《局方》，下同】
木瓜天麻肉苁蓉洗净牛膝焙干，各一斤附子炮去皮脐，二两虎骨酥炙，一两
右将前四味，用无灰酒五升浸，春秋五日，夏三日，冬十日，取出焙干，入附子虎骨共为末，用前浸药酒打面糊丸梧子大，每服五十丸，食前盐汤下。
加味四斤丸治肝肾二经，气血不足，足膝酸痛，步履不随，如受风寒湿毒，以致脚气者，最宜服之。
虎胫骨一两，酥炙乳香研没药研，各五钱川乌炮去皮天麻各一两木瓜一斤，去穰蒸肉苁蓉牛膝各一两半
右各为末，先将木瓜苁蓉捣膏，加酒糊和杵丸桐子大，每服七八十丸，空心温酒或盐汤任下。
滋阴八味丸治阴虚火盛，下焦湿热成痿，此方变丸为汤，即名滋阴八味煎。
山药山茱萸肉各四两丹皮白茯苓泽泻黄蘗盐水炒知母盐水炒，各三两熟地黄八两，蒸捣
右加炼蜜捣丸梧桐子大，或空心，或午前，用滚白汤或淡盐汤送下百余丸。
单方
人参酒浸服之，治风软脚弱，可逐奔马，故曰奔马草，曾用有效。 【 丹溪】
脚软：用商陆根细切如小豆大，煮令熟，更入菉豆，同烂煮为饭，每日煮食，以瘥为度，其功最效。 【 《斗门方》】
瘫缓：用大豆炒黑，投酒中饮之。 【 《唐本草》】
风气脚弱：孔公孽二斤，石斛五两，酒二斗，浸服。 【 《肘后方》】
湿气脚软：樟柳根切小豆大，煮熟，更以菉豆同煮为饭，每日食之，以瘥为度，最效。 【 《斗门方》】
脚膝痿弱，不可屈伸：牛膝煎服丸服，或浸酒服，并佳。腰腿之疾，必用药也。 【 《本草》，下同】
脚膝冷弱：石斛煎服丸服并佳。
八月，断大槐枝，候生嫩蘗，煮汁酿酒，疗大风痿痹，甚效。 【 《别录》】
足躄筋急：桂末白酒和涂之，一日一上。 【 《甲乙经》】
腰脚痹软，行履不稳者：萆薢二十四分，杜仲八分，捣筛，每旦温酒服三钱匕，禁牛肉。 【 《广利方》】
痿躄脚弱：五加皮酿酒服，或水煎如茶饮之。 【 《本草》】
针灸
《灵枢经》曰：春取络脉诸荣大筋分肉之间，甚者深取之，间者浅取之。夏取诸腧孙络肌肉皮肤之上。秋取诸合，余如春法。冬取诸井诸腧之分，故深而留之。此四时之序，气之所处，病之所合，脏之所宜。转筋者立而取之，可令遂已；痿厥者张而刺之，可令立快也。
太阳根于至阴，结于命门。命门者，目也。阳明根于厉兑，结于颡大。颡大者，钳耳也。少阳根于窍阴，结于窻笼。窻笼者，耳中也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。故开折则肉节渎而暴疾起矣。故暴病者取之太阳，视有余不足。渎者，皮肤宛焦而弱也。阖折则气无所止息而痿疾起矣。故痿疾者取之阳明，视有余不足。无所止息者，真气稽留，邪气居之也。枢折即骨繇而不安于地，故骨繇者取之少阳，视有余不足。骨繇者，节缓而不收也。所谓骨繇者，摇故也，当穷其本也。
足少阳之别，名曰光明，去踝五寸，别走厥阴，下络足跗，实则厥，虚则痿躄，坐不能起，取之所别也。
痿厥为四末束悗，乃疾解之，日二。不仁者，十日而知，无休，病已止。
热病面青脑痛，手足躁，取之筋间，以第四针于四逆。筋躄目浸，索筋于肝，不得索之金，金者肺也。
凡此十二邪者，皆奇邪之走空窍者也。故邪之所在，皆为不足。故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣。下气不足，则乃为痿厥心悗，补足外踝下留之。痿厥心悗，刺足大指间上二寸留之；一曰足外踝下留之。
《甲乙经》曰：足缓不收，痿不能行，不能言语，手足痿躄不能行，地仓主之。
痿不相知，太白主之。
痿厥身体不仁，手足偏小，先取京骨，后取中封、绝骨，皆泻之。
痿厥寒，足腕不收，躄，坐不能起，髀枢脚痛，丘墟主之。
虚则痿躄，坐不能起，实则厥，胫热时痛，身体不仁，手足偏小，善囓颊，光明主之。
《千金方》曰：浮白，主足缓不收。
天柱、行间，主足不任身。
然谷，主足不能安，胫酸不能久立。
中都，主足下热，胫寒，不能久立，湿痹不能行。
冲阳、三里、仆参、飞扬、复溜、完骨，主足痿失履不收。
地仓、太泉，主足痿躄不能行。
光明，主痿躄坐不能起。
条口、三里、承山、承筋，主足下热，不能久立。
风市，主两膝挛，痛引胁，拘急，亸躄，或青或焦，或枯或黧如腐木。
曲泉、附阳、天池、大巨、支沟、小海、绝骨、前谷，主四肢不举。
《医学纲目》曰：刺痿概举其略，肺热叶焦则肺喘鸣，生痿躄，色白而毛败者，补其荣鱼际，通其俞太渊，至秋病已。
心热生脉痿，数，溲血，枢折，不相提挈，胫纵不能任用于地，色赤而络脉溢者，补其荣劳宫，通其俞大陵，至夏病已。
肝热生筋痿，下白淫，口苦，筋急挛，色苍而爪枯者，补其荣行间，通其俞太冲，至春病已。
脾热生肉痿，干渴，肌肉不仁，色黄而蠕动者，补其荣大都，通其俞太白，至长夏病已。
肾热生骨痿，足不任身，腰脊不举，骨枯髓减，色黑而齿槁者，补其荣然谷，通其俞太溪，至冬病已。
脚弱无力，行步艰难，灸太冲、厉兑补之，又灸风市。
又法：取太冲五分，泻八吸，忌灸。又取中封五分，泻八吸；三里一寸，泻十吸。
又法：公孙灸半寸；又取三里、绝骨、申脉；不已，取昆仑、阳辅。
两足瘫痪，两腿无力，灸鹤顶七壮，在膝盖骨尖上。
导引
《保生秘要》曰：世所苦者，四大之证，瘫痨蛊膈。语云：定做阎罗特客。何也？为患至极，医家药饵莫能拯者。其证因六欲七情，日感月深，本元亏陷，真气匮竭，而时医无非以土石草木之药，何能补接先天之命哉？所以《素问》首卷论曰：恬淡无为，敛神内守。盖以静功调养真气。其次《灵枢》言：针灸乃行气之法，能起膏肓之痼疾，八法运动，顿苏沉疴。乃见上古医经，惟从理气攻患，取效彰然。按针灸有补泻之功，元门运气有呼吸之法，其熊经鸟举，能攻表里，运用二者代针，总归于身，合乎天地斡旋，同一气也，审能行之，则大患者皆可不药而愈，所谓即以其人之道，还治其人之身也。导引之法，初意欲专以坐功贯之，而删去导引，但初学之士，或功夫未纯，或未能行功者，病时学此，亦可不药而愈。
导引法，如患右手，以右手指右，回头目左而视，左患亦如之。各运气二十四口。如患左足，坐平凳子上，以左足踏右膝上，左手托脚跟，右手扳脚尖，转头向左。患右亦如之。用力扳之，能除风寒暑湿，远年近日瘫痪之证，无不应验。
近功，三提三咽，返念归元，气积一九，斡旋周天，左边气不通于左手，行功着意，引在左手，右亦如之。各运五口专气，须百日候到气脉全。
医案
《霏雪录》曰：葛可久同郡富人家女子，年可十七八岁，四肢痿痹，不能自食，目瞪。众医莫能治，迎可久。可久视之，笑曰：此不难治。乃命悉去其房中香奁流苏之属，发借地板，掘土为坎，舁女子其中，扃其扉，戒家人候其手足动而作声，当报我。久之，手足果动而呼。投药一丸，明日自坎中出矣。盖此女平日嗜香，而脾为香气所蚀故也。
《儒门事亲》曰：宛丘营军校三人皆病痿，积年不瘥，腰已下肿痛不举，遍身疮赤，两目昏暗，唇干舌燥，求疗于戴人。戴人欲投泻剂，二人不从，为他医温补之药所惑，皆死。其同病有宋子玉者，俄省曰：彼已热死，我其改之。敬邀戴人。戴人曰：公之疾，服热药久矣，先去其药邪，然后及病邪，可下三百行。子玉曰：敬从教。先以舟车丸、浚川散大下一盆许，明日减三分。两足旧不仁，是日觉痛痒，累至三百行始安。戴人曰：诸痿独取阳明，阳明者，胃与大肠也。此言不止谓针，针与药同也。
陈下一武卒宋子玉，因驻军息城，六月间暴得痿病，腰膝两足皆不任用，躄而不行，求治于予。予察其两手脉皆滑大而有力，予思《内经》火淫于内治以咸寒，以盐水越其膈问寒热宿痰；或宿食宿饮在上脘者，可以涌之。宿痰既尽，因而下之。节次间行，觉神思日清，饮食日美，两足渐举，脚膝渐伸，心降肾升。又继以黄连解毒汤加当归等药，及泻心汤、凉膈散、柴胡饮子，大作煎剂，时时呷之。
《东垣十书》曰：司丞叔平生脚自踝以下常觉热，冬不可加绵于上，常自言曰：我禀质壮不怕冷。予曰：此足三阴之虚，宜早断欲事，以补养阴血，庶乎可免。笑而不答。年方五十，患痿半年而死。
《丹溪心法》曰：东阳吴子万年五十，形肥味厚，且多忧怒，脉常沉濇，自春来病痰气，医认为虚寒，率与燥热香窜之剂，至四月两足弱，气上冲，饮食减，召予治之。予曰：此热郁而脾虚，痿厥之证作矣。形肥而脉沉，未是死证。但药邪火盛，当此火旺，实难求生。且与竹沥下白朮膏尽二斤，气降食进，一月后大汗而死。书此以为诸贤复辙之戒云。
《薛己医案》曰：举人于尚之素肾虚积劳，足痿不能步履，后舌瘖不能言，面色黧黑。余谓肾气虚寒，不能运及所发，用地黄饮子治之而愈。后不慎调摄而复作，或用牛黄清心丸之类，发热痰甚，诚似中风；用祛风化痰之类，小便秘濇，口舌干燥；仍用前饮及加减八味丸渐愈；又用补中益气汤而痊。
《寓意草》曰：徐岳生躯盛气充，昔年因食指微伤见血，以冷水濯之，遂至血凝不散，肿溃出脓血数升，小筋脱出三节，指废不伸，迩来两足间才至秋月，便觉畏冷，重绵蔽之，外拊仍热，内腨独觉其寒，近日从肿至膝后，筋痛不便远行，云间老医令服八味丸，深中其意。及仆诊，自云：平素脉难摸索，乃肝肺二部反见洪大，大为病进。况在冬月，木落金寒时，尤为不宜。方来之势，将有不可向迩者。八味丸之桂附，未可轻服也。何也？筋者，肝之合也。附筋之血，既经食指之挹取，存留无几，不能荣养筋脉，加以忿怒数动肝火，传热于筋，足跗之大筋得热而短，是以牵强不便于行也。然肝之所主者惟肺，木性畏金，禀令拥戴若君主然，故必肺气先清，周身气乃下行。今肺脉大则肺气又为心主所伤，壅窒不清，是以阳气不能下达而足寒也。然则所患虽微，已犯三逆：平素脉细而今脉大，一逆也；肝脉大而热下传，二逆也；肺脉大而气上壅，三逆也。设误以桂附治之，热者愈热而壅者愈壅，即日便成痿痹矣。此际用药，渊乎微乎，有寻常不能测识者。盖筋脉短劲，肝气内锢，须亟讲于金伐木荣之道，以金伐木而木反荣，筋反舒，匪深通元造者，其孰能知之？然非金气自壅，则木且奉令不暇，何敢内拒？惟金失其刚，转而为柔，是以木失其柔转而为刚。故治此患，先以清金为第一义也。然清金先以清胃为第一义，不清其胃，则饮酒焉而热气输于肺矣，厚味焉而浊气输于肺矣，药力几何能胜清金之任哉？金不清，如大敌在前，主将懦弱，已不能望其成功，况舍清金而更加以助火烁金，倒行逆施，以为治耶？必不得之数矣。翁见药石之言，漫无忌讳，反疑为张大其说而莫之信，竟服八味丸。一月后，痿痹之情悉着，不幸所言果验，乃卧床一载，必不令仆一见闻。最后阳道尽缩，小水全无，乃肺金之气先绝于上，所以致此。明明言之而竟蹈之，奈何奈何！

古今图书集成医部全录卷三百三
虚劳门
黄帝素问
上古天真论
今时之人，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。
【 注酒能伤脾，脾气伤则不能宣五谷味而生气伤，醉以入房则伤精矣，故半百而衰也。】
阴阳应象大论
味伤形，气伤精，寒伤形，热伤气，气伤痛，形伤肿。
【 注饮食之气味太过，反能伤其精形。阴寒甚故伤形，阳热盛故伤气，气无形故痛，阴有形故肿。】
喜怒伤气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤阳。
【 注情由内发，故伤气，邪由外入，故伤形。喜属阳而怒属阴，故卒暴则伤其阴阳也。】
年四十而阴气自半也，起居衰矣。
【 注男子以八为期，至四十而居半，肾阴渐虚，故起居自倦。】
脉要精微论
言而微，终日乃复言者，此夺气也。
【 注气虚而不接续也。】
玉机真脏论
大骨枯槁，大肉陷下，胷中气满，喘息不便，其气动形，期六月死。真脏脉见，乃予之期日。
【 注此心病传肺也。】
大骨枯槁，大肉陷下，胷中气满，喘息不便，内痛引肩项，期一月死。真脏见，乃予之期日。
【 注此肝病至肺而死也。】
大骨枯槁，大肉陷下，胷中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热，脱肉破(月囷)。真脏见，十日之内死。
【 注此肺病至心而死也。】
大骨枯槁，大肉陷下，肩髓内消，动作益衰，真脏来见，期一岁死。见其真脏，乃予之期日。
【 注此脾病而终一岁也。】
大骨枯槁，大肉陷下，胷中气满，腹内痛，心中不便，肩项身热，破(月囷)脱肉，目眶陷，真脏见，目不见人，立死。其见人者，至其所不胜之时则死。
【 注此肾病而死于脾也。】
五虚死。脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。浆粥入胃，泄注止，则虚者活。
【 注脉细，心气虚；皮寒，肺气虚；气少，肝气虚；泄利前后，肾气虚；饮食不入，脾气虚，故死。若浆粥入胃，泄注止，胃气复也，故生。】
经脉别论
勇者气行则已，怯者则着而为病也。
【 注勇者逆气已过，正气复顺，怯者则留着为病。】
宣明五气篇
五劳所伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。
【 注此五劳而伤五脏所主之血气筋骨也。】
通评虚实论
邪气盛则实，精气夺则虚。
【 注邪气乃风寒暑湿，精气乃荣卫之气也。】
评热病论
邪之所凑，其气必虚。阴虚者，阳必凑之。
逆调论
荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚则不仁且不用，肉如故也。人身与志不相有者死。
【 注荣卫不和则两者皆虚，不仁且不用而肉苛如故者，不和而致虚也。】
奇病论
有癃者一日数十溲，太阴脉细如发者，此不足也。
【 注地气不能上升而为下泄，此太阴之不足也。】
脉解篇
内夺而厥，则为瘖俳，此肾虚矣。
【 注阳盛于外，内夺其所藏之气，则肾虚也。】
刺志论
气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病。脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此者病。气虚身热，此谓反也；谷入多而气少，此谓反也；谷不入而气多，此谓反也；脉盛血少，此谓反也；脉少血多，此谓反也。
【 注如形气谷气之相反，血脉虚实之变常，皆缘志意不和，以致邪气从之。】
夫实者气入也，虚者气出也，气实者热也，气虚者寒也。
【 注虚者须其实，气入则实矣；实者须其虚，气出则虚矣。此言气之开阖也。】
调经论
心藏神，神有余则笑不休，神不足则悲。
【 注心在志为喜，在声为笑，故有余则笑不休，不足则金气反胜而为悲。】
肺藏气气有余则喘欬上气，不足则息利少气。
【 注肺主气而司呼吸，故有余则喘欬上逆，不足则呼吸不利而少气也。】
肝藏血，血有余则怒，不足则恐。
【 注肝志怒，肾志恐，故血有余则肝气盛而主怒，不足则母气衰而并于脾，故恐。】
脾藏肉，形有余则腹胀泾溲不利，不足则四肢不用。
【 注腹乃脾土之郛郭，故有余则胀，土气实则制水不流。脾主四肢，故虚则不用。】
肾藏志，志有余则腹胀飱泄，不足则厥。
【 注肾者胃之关，关门不利，则聚水而为腹胀飱泄。肾为生气之原，故不足则厥逆也。】
气之所并为血虚，血之所并为气虚。
【 注气并则无血，血并则无气也。】
有者为实，无者为虚。故气并则无血，血并则无气。今血与气相失，故为虚焉。
【 注如血并于阴，则阴寒盛，而血中之气亦无。气并于阳，则阳热盛，而气分之血亦消。血与气相失而不能相和，故皆为虚焉。】
帝曰：阴之生实奈何？岐伯曰：喜怒不节则阴气上逆，上逆则下虚，下虚则阳气走之，故曰实矣。帝曰：阴之生虚奈何？岐伯曰：喜则气下，悲则气消，消则脉虚空，因寒饮食，寒气熏满，则血泣气去，故曰虚矣。
【 注喜怒不节，则阴气上逆，逆则下虚，虚则阳气相乘而下走之，故为实。喜则神气散而下，悲则伤肺而气消，神气消而脉空虚者，脉随气而消长也：兼之寒饮食致寒气满胸中，则血泣而气去，故曰虚。】
阳虚则外寒，阴虚则内热。
【 注表阳之气，有虚之寒。里阴之气，有虚之热。】
灵枢经
决气篇
精脱者耳聋。气脱者目不明。津脱者腠理开，汗大泄。液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣。血脱者，色白夭然不泽，其脉空虚，此其候也。
海论
气海不足，则气少不足以言。
【 注气海不足则气少，故不足于言。】
血海不足，亦常想其身小，狭然不知其所病。
【 注冲脉之血，充实于周身，故不足则觉其身小，狭然不知其为何病。】
水谷之海不足，则饥不受谷食。
【 注胃气不足，故饥而不受谷食。】
髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。
【 注髓海不足则精液竭。精液者，所以濡空窍者也。故耳为之鸣，目无所见。液脱者，骨属屈伸不利，故胫酸而懈怠安卧。】
五癃津液别篇
阴阳不和，则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚故腰背痛而胫酸。
【 注阴阳之气不和，则液与精不合，使液溢于骨外，而下流于阴矣。液溢于外，则髓液皆减而下，是不能为高矣。下流过度，则骨虚而腰痛胫酸矣。】
扁鹊难经
虚损
六难曰：脉有阴盛阳虚，阳盛阴虚，何谓也？然。浮之损小，沉之实大，故曰阴盛阳虚。沉之损小，浮之实大，故曰阳盛阴虚。是阴阳虚实之意也。
八难曰：寸口脉平而死者，何谓也？然。诸十二经脉者，皆系于生气之原。所谓生气之原者，谓十二经之根本也，谓肾间动气也。此五脏六腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之原，一名守邪之神。故气者，人之根本也，根绝则茎叶枯矣。寸口脉平而死者，生气独绝于内也。
十一难曰：经言脉不满五十动而一止，一脏无气者，何脏也？然。人吸者随阴入，呼者因阳出。今吸不能至肾至肝而还，故知一脏无气者，肾气先尽也。
十二难曰：经言五脏脉已绝于内，用针者反实其外；五脏脉已绝于外，用针者反实其内。内外之绝，何以别之？然。五脏脉已绝于内者，肾肝气已绝于内也，而医反补其心肺；五脏脉已绝于外者，其心肺脉已绝于外也，而医反补其肾肝。阳绝补阴，阴绝补阳，是谓实实虚虚，损不足，益有余。如此死者，医杀之耳。
十四难曰：脉有损至，何谓也？然。至之脉，一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至曰死，六至曰命绝，此至之脉也。何谓损？一呼一至曰离经，再呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼一至曰命绝，此损之脉也。至脉从下上，损脉从上下也。
损脉之为病奈何？然。一损损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑；三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮食不能为肌肤；四损损于筋，筋缓不能自收持；五损损于骨，骨痿不能起于床。反此者至于收病也。从上下者，骨痿不能起于床者死。从下上者，皮聚而毛落者死。
治损之法奈何？然。损其肺者益其气，损其心者调其荣卫，损其脾者调其饮食、适其寒温，损其肝者缓其中，损其肾者益其精，此治损之法也。
然。脉来一呼一至，一吸一至，名曰损。人虽能行，犹当着床，所以然者，血气皆不足故也。再呼一至，再吸一至，呼吸再至，名曰无魂。无魂者，当死也。人虽能行，名曰行尸。
二十四难曰：手足三阴三阳气已绝，何以为候？可知其吉凶不？然。足少阴气绝即骨枯。少阴者冬脉也，伏行而温于骨髓，故骨髓不温，即肉不着骨，骨肉不相亲，即肉濡而却，肉濡而却，故齿长而枯，发无润泽。无润泽者骨先死。戊日笃，己日死。
足太阴气绝则脉不营其口唇。口唇者，肌肉之本也。脉不营则肌肉不滑泽，肌肉不滑泽则肉满，肉满则唇反，唇反则肉先死。甲日笃，乙日死。
足厥阴气绝，即筋缩引卵与舌卷。厥阴者，肝脉也。肝者，筋之合也。筋者聚于阴器而络于舌本，故脉不营则筋缩急，筋缩急即引卵与舌，故舌卷卵缩。此筋先死。庚日笃，辛日死。
手太阴气绝，即皮毛焦。太阴者肺也，行气温于皮毛者也。气弗营则皮毛焦，皮毛焦则津液去，津液去即皮节伤，皮节伤则皮枯毛折。毛折者则毛先死。丙日笃，丁日死。
手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流，血不流则色泽去，故面色黑如黧。此血先死。壬日笃，癸日死。
三阴气俱绝者，则目眩转目瞑。目瞑者为失志，失志者则志先死，死即目瞑也。
六阳气俱绝者，则阴与阳相离，阴阳相离则腠理泄，绝汗乃出，大如贯珠，转出不流，即气先死。旦占夕死，夕占旦死。
四十八难曰：人有三虚三实，何谓也？然。有脉之虚实，有病之虚实，有诊之虚实也。脉之虚实者，濡者为虚，紧牢者为实。病之虚实者：出者为虚，入者为实；言者为虚，不言者为实；缓者为虚，急者为实。诊之虚实者，濡者为虚，牢者为实；痒者为虚，痛者为实；外痛内快为外实内虚，内痛外快为内实外虚。故曰虚实也。
八十一难曰：经言无实实虚虚，损不足而益有余，是寸口脉耶？将病自有虚实耶？其损益奈何？然。是病非谓寸口脉也，谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚，肝者木也，肺者金也，金木当更相平，当知金平木，假令肺实而肝虚，微少气用针，不补其肝，而反重实其肺，故曰实实虚虚，损不足而益有余。此者中工之所害也。
金匮要略 【 汉张机】
虚劳证治
夫男子平人脉大为劳，极虚亦为劳。
男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脉浮者，里虚也。男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时目瞑兼衄，少腹满，此为劳使之然。
劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行。
男子脉浮弱而濇为无子，精气清冷。
夫失精家少腹弦急，阴头寒，目眩 【 一作目眶痛，】 发落，脉极虚芤迟，为清谷亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之。
男子平人脉虚弱细微者，喜盗汗也。
人年五六十，其病脉大者，痹侠背行，若肠鸣马刀侠瘿者，皆为劳得之。
脉沉小迟，名脱气，其人疾行则喘喝，手足逆寒，腹满，甚则溏泄，食不消化也。
脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，比名为革。妇人则半产漏下，男子则亡血失精。虚劳里急，悸衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。
虚劳里急诸不足，黄芪建中汤主之。
虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气圆主之。
虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣圆主之。
虚劳虚烦不得眠，酸枣汤主之。
五劳虚极，羸瘦腹满，不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄(上庶下虫)虫圆主之。
中藏经 【 汉华佗】
虚病大要论
病有脏虚腑虚，上虚下虚，状各不同，宜深消息。肠鸣气走，足冷手寒，食不入胃，吐逆无时，皮毛憔悴，肌肉皱皴，耳目昏塞，语声破散，行步喘促，精神不收，此五脏之虚也。诊其脉，举指而活，按之而微，看在何部，以断其脏也；又按之沉小弱微，短濇软濡，俱为脏虚也。虚则补益，治之常情耳。皮肤搔痒，肌肉(月真)胀，食饮不化，大便滑而不止，诊其脉，轻手按之得滑，重手按之得平，此乃腑虚也。看在何经，而正其时也。颊赤心忪，举动颤栗，语声嘶嗄，唇焦口干，喘乏无力，面少颜色，颐颔肿满，诊其左右寸脉，弱而微者，上虚也。大小便难，饮食进退，腰脚沉重，如坐水中，行步艰难，气上奔冲，梦寐危崄，诊其左右尺中脉，滑而濇者，下虚也。病人脉微濇短小，俱属下虚也。
劳伤论
劳者劳于神气，伤者伤于形容。饥饱过度则伤脾，思虑过度则伤心，色欲过度则伤肾，起居过度则伤肝，喜怒悲愁过度则伤肺。又风寒暑湿则伤于外，饥饱劳役则败于内。昼感之则病荣，夜感之则病卫。荣卫经行，内外交运，而各从其昼夜。始劳于一，一起于二，二传于三，三通于四，四干其五，五复犯一。一至于五，邪气乃深，真气自失，使人肌肉消，神气弱，饮食减，行步难。及其如此，则虽有命，亦不能生也。故调神气论曰：调神气、戒酒色、节起居、少思虑，薄滋味者，长生之大端耳。诊其脉，甚数、甚急、甚细、甚弱、甚微、甚濇、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚弦、甚洪、甚实，皆生于劳而伤也。
传尸论
传尸者，非为一门相染而成也。人之血气衰弱，脏腑羸虚，中于鬼气，因感其邪，遂成其疾。其候欬嗽不止，或胃膈账闷，或肢体疼重，或肌肤消瘦，或饮食不入，或吐利不定，或吐脓血，或嗜水浆，或好歌咏，或爱悲愁，或颠风发歇，或便溺艰难。或因酒食而遇，或因风雨而来，或问病吊丧而得，或朝走暮游而得，或因气聚，或因血行，或露卧于田野，或偶会于园林，钟此病死之气，染而为疾，故曰传尸也。
虚劳死证
荣卫耗散，面目浮肿者死。
心绝于肾，肩息，回盻目直者，一日死。
肺绝则气去不反，口如鱼口者，三日死。
骨绝，腰脊痛，肾中重，不可反侧，足膝后平者，五日死。
肾绝，大便赤濇，下血，耳干，脚浮舌肿者，六日死。
又曰：足肿者九日死。
脾绝，口冷足肿，胀泄不觉者，十二日死。
筋绝，魂惊虚恐，手足爪甲青，呼骂不休者，八九日死。
肝绝，汗出如水，恐惧不安，伏卧目直面青者，八日死。又曰实时死。
胃绝，齿落面黄者，七日死；又曰十日死。
脏腑虚劳证脉
肝脉弦长曰平。若实而微则为不足，病在内；不及则令人胷胁胀满，如人将捕之。虚则梦花草茸茸，又身热恶寒，四肢不举，脉当弦长而急，反短濇，乃金克木，十日死，不治。
胆虚则伤寒，寒则恐畏头眩，不能独卧，关上脉阳微者胆虚。阳虚者，胆绝也。
心脉来盛去衰如连珠，如循琅玕曰平。若来衰去盛为不足，病在内，令人烦躁，上为欬唾，下为气泄。心虚则畏人，瞑目欲眠，精神不倚，魂魄妄乱，恐惧多惊，忧思不乐，胷腹中若痛，言语战栗，恶寒恍惚，面赤目黄，喜衄，诊其脉，左右寸口两虚而微者是也。
小肠虚则伤寒，寒则泄脓血，或泄黑水，左寸口脉浮而微，软弱不禁按，病惊狂无所守，下空空然不能语者是也。
脾虚则多癖，喜吞酸，痢不已，精不胜元气之失，溺不能自持，其脉如鸟之距曰不及，病在内，令人中满不食，乏力，手足缓弱不遂，涎引口中，四肢肿胀，溏泄不时，梦中饮食。脾气虚则大便活，小便利，汗出不止。五液注下，为五色注下利，梦饮食不足也。
胃虚则肠鸣胀满，引出滑泄，不足则多饥不消食。脉浮大者虚也，浮而微滑者亦虚也。
肺虚则寒，生欬息，利下，少气力，多悲感。其脉来毛而微曰不及，病在内，令人喘呼而欬，上气见血，下闻病音。又欬而遗小便者，上虚不能制下故也。又虚则力乏喘促，右胁胀，语言气短者，是也。
大肠虚寒则滑泄不定。又虚则喜满欬喘，咽中如核妨矣。
肾脉沉濡曰平。若其去如数者为不及，病在内，令人心如悬，小肠腹满，小便滑变黄色。虚则胷中痛，梦船溺人，肾乏精，彻背与腰相引而疼，饥见饱减。又喉鸣坐而喘欬，血出，为肾虚寒，气欲绝也。
膀胱虚则引起气入肺。
三焦者，人三元之气也。上焦虚则不能制下，遗便溺，头面肿；中焦虚则肠鸣膨胀；下焦虚寒则大小便泄下不止。
千金方 【 唐孙思邈】
脏腑虚劳证脉
肝伤，其人脱肉，又卧口欲得张，时时手足青，目瞑，瞳人痛，此为肝脏伤所致也。
左手关上脉阴虚者，足厥阴经也。病苦胁下坚，寒热，腹满不欲饮食，腹胀，悒悒不乐，妇人月经不利，腰腹痛，名曰肝虚寒也。
左手关上脉阴阳俱虚者，足厥阴与少阳经俱虚也。病苦恍惚，尸厥不知人，妄见少气，不能言，时时自惊，名曰肝胆俱虚也。
肝劳病者，补心气以益之，心旺则感于肝。人逆春气，则足少阳不生，而肝气内变。顺之则生，逆之则死。顺之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓关格，病则生矣。
心伤，其人劳倦，头面赤而下重，心中痛彻背，自烦发热，当脐跳，诊其脉弦，此为心脏伤所致也。
左手关上脉阳虚者，足少阳经也。病苦眩厥痿，足指不能摇，躄不能起，僵仆目黄，失精(目巟)(目巟)，名曰胆虚寒也。
邪哭使魂魄不安者，血气少也[血气少也：原缺，据《千金》卷十三心脏脉论补。]。血气少者，属于心。心气虚者，其人即畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行，阴气衰者即为癫，阳气衰者即为狂。五脏者，魂魄之宅舍，精神之所依托也。魂魄飞扬者，其五脏空虚也，即邪神居之，神灵所使鬼而下之。脉短而微，其脏不足，则魂魄不安。魂属于肝，魄属于肺。肺主津液，即为涕泣出。肺气衰者即泣出，肝气衰者魂不安。肝主善怒，其声呼。
左手寸口人迎以前，脉阴虚者，手少阴经也。病苦悸恐不乐，心腹痛，难以言，心如寒，恍惚，名曰心虚寒也。
左手寸口人迎以前脉阳虚者，手太阳经也。病苦颅际偏头痛，耳颊痛，名曰小肠虚寒也。
左手寸口人迎以前，脉阴阳俱虚者，手少阴与巨阳经俱病也。病苦洞泄，苦寒少气，四肢厥，肠澼，名曰心小肠俱虚也。
心劳病者，补脾气以益之，脾王则感于心矣。人逆夏气则手太阳不长，而心气内洞。顺之则生，逆之则死。顺之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓关格，病则生矣。
脾气弱，病利下白，肠垢，大便坚，不能更衣，汗出不止，名曰脾气弱，或五液注下青黄赤白黑。
右手关上脉阴虚者，足太阴经也。病苦泄注，腹满气逆，霍乱呕吐，黄瘅心烦，不得卧，肠鸣，名曰脾虚冷也。
右手关上脉阳虚者，足阳明经也。病苦胫寒不得卧，恶风寒洒洒，目急，腹痛虚鸣《外台》作耳虚鸣，时寒时热，唇口干，面目浮肿，名曰胃虚冷也。
右手关上脉阴阳俱虚者，足太阴与阳明俱虚也。病苦胃中如空状，少气不足以息，四逆寒，泄注不已，名曰脾胃俱虚也。
脾劳病者，补肺气以益之，肺旺则感于脾。是以圣人春夏养阳气，秋冬养阴气，以顺其根本矣。肝心为阳，脾肺肾为阴。逆其根则伐其本。阴阳四时者，万物之终始也。
右手寸口气口以前脉阴虚者，手太阴经也。病苦少气不足以息，嗌干不津液，名曰肺虚冷也。右手寸口气口以前脉阳虚者，手阳明经也。病苦胷中喘，肠鸣虚渴，唇干目急，善惊泄白，名曰大肠虚冷也。
右手寸口气口以前脉阴阳俱虚者，手太阴与阳明经俱虚也，病苦耳鸣嘈嘈，时妄见光明，情中不乐，或如恐怖，名曰肺与大肠俱虚也。
肺劳病者，补肾气以益之，肾王则感于肺矣。人逆秋气则手太阴不收，肺气焦满。顺之则生，逆之则死。顺之则治，逆之则乱。反顺为逆，是为关格，病则生矣。
左手尺中神门以后脉阴虚者，足少阴经也。病苦心中闷，下重足肿，不可以按地，名曰肾虚寒也。
右手尺中神门以后脉阴虚者，足少阴经也。病苦足胫小弱，恶寒，脉代绝，时不至，足寒上重下轻，行不可按地，小腹胀满，上抢胷，痛引胁下，名曰肾虚寒也。
左手尺中神门以后脉阴阳俱虚者，足少阴与太阳经俱虚也。病苦小便利，心痛背寒，时时小腹满，名曰肾膀胱俱虚也。
右手尺中神门以后脉阴阳俱虚者，足少阴与太阳经俱虚也。病苦心痛，若下重不自收，篡反出，时时苦洞泄，寒中泄，肾心俱痛，名曰肾膀胱俱虚也。
左手尺中神门以后脉阳虚者，足太阳经也。病苦脚中筋急，腹中痛引腰背，不可屈伸，转筋恶风，偏枯腰痛，外踝后痛，名曰膀胱虚冷也。
右手尺中神门以后脉阳虚者，足太阳经也。病苦肌肉振动，脚中筋急，耳聋忽忽不闻，恶风，飕飕作声，名曰膀胱虚冷也。
肾劳病者，补肝气以益之，肝王则感于肾矣。人逆冬气则足少阴不藏，肾气沉浊。顺之则生，逆之则死。顺之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓关格，病则生矣。
补方通治五劳六极，七伤虚损。五劳，五脏病。六极，六腑病。七伤，表里受病。五劳者，一曰志劳，二曰思劳，三曰忧劳，四曰心劳，五曰疲劳。六极者，一曰气极，二曰血极，三曰筋极，四曰骨极，五曰髓极，六曰精极。七伤者，一曰肝伤善梦，二曰心伤善忘，三曰脾伤善饮，四曰肺伤善痿，五曰肾伤善唾，六曰骨伤善饥，七曰脉伤善嗽。凡远思强虑伤人，忧恚悲哀伤人，喜乐过度伤人，忿怒不解伤人，汲汲所愿伤人，戚戚所患伤人，寒喧失节伤人，故曰五劳六极七伤也。
济生方 【 宋严用和】
总论证治
夫劳瘵一证，为人之大患，凡受此病者，传变不一，积年疰易，甚至灭门，可胜叹哉！大抵合而言之，曰传尸；别而言之，曰骨蒸、殗殜、复连、尸疰、劳疰、蛊疰、毒疰、热疰、冷疰、食疰、鬼疰是也。夫疰者注也，自上注下，病源无异，是之谓疰。又其变则有二十二种，或三十六种，或九十九种。又有所谓五尸者，曰蜚尸、遁尸、寒尸、丧尸、尸注是也。其名不同，传变尤不一。感此疾而获安者，十无一二也。大凡五脏所传，皆令人憎寒发热，其证状各异：有如传之于肝，则面白目枯，口苦自汗，心烦惊怪；传之于心，则面黑鼻干，口疮喜忘，大便或秘或泄；传之于脾，则面青唇黄，舌强喉哽，吐涎体瘦，饮食无味；传之于肺，则面赤鼻白，痰吐咯血，喘嗽毛枯；传之于肾，则面黄耳枯，胷满胻痛，白浊遗沥。又有二十四种劳蒸者，亦可因证验之。蒸在心也，少气烦闷，舌必焦黑；蒸在小肠也，腹内雷鸣，大肠或秘或泄；蒸在肝也，目昏眩运，躁怒无时；蒸在胆也，耳聋口苦，胁下坚痛；蒸在肾也，耳轮焦枯，腰脚酸痛；蒸在右肾也，情意不定，泄精白絮；蒸在肺也，喘嗽咯血，声音嘶远；蒸在大肠也，右鼻干疼，大肠隐痛；蒸在脾也，唇口干燥，腹胁胀满，畏寒不食；蒸在胃也，鼻口干燥，腹膨自汗，睡卧不宁；蒸在膀胱也，小便黄赤，凝浊如膏。蒸在三焦也，或寒或热，中脘膻中，时觉烦闷；蒸在膈也，心胷噎塞，疼痛不舒；蒸在宗筋也，筋脉纵缓，小腹隐痛，阴器自强；蒸在回肠也，肛门秘濇，传道之时，里急后重；蒸在玉房也，男子遗精，女子白淫；蒸在脑也，眼眵头眩，口吐浊涎；蒸在皮也，肌肤鳞起，毛折发黑；蒸在骨也，版齿黑燥，大杼酸疼；蒸在髓也，肩背疼倦，胻骨酸痛；蒸在筋也，眼昏胁痛，爪甲焦枯；蒸在脉也，心烦体热，痛刺如针；蒸在内也，自觉身热，多不奈何，四肢瞤动；蒸在血也，毛发焦枯，有时鼻衄，或复尿血。详诸病证，大略如斯。若究其根，惟心肺受虫啮，祸之甚也。治法先宜去根，次须摄养调治；亦有早灸膏肓俞崔氏穴而得愈者。若待其根深蒂固而治之，则无及矣。
论五劳六极证治
医经载五劳六极之证，非传尸骨蒸之比，多由不能卫生，施于过用，逆于阴阳，伤于荣卫，遂成五劳六极之病焉。盖劳力谋虑成肝劳，应乎筋极；曲运神机成心劳，应乎脉极；意外过思成脾劳，应乎肉极；预事而忧成肺劳，应乎气极；矜持志节成肾劳，应乎骨极。此五劳应乎五极者也。然精极者，五脏六腑之气衰，形体皆极，眼视无明，齿焦发落，体重耳聋，行履不正，邪气逆于六腑，厌于五脏，故成精极。大抵劳极之脉多弦。治疗之法，随其虚实冷热而调之。精极者，当补其精也。《素问》所谓：形不足者温之以气，精不足者补之以味。大略如此。
河间六书 【 金刘完素】
虚损论
虚损之疾，寒热因虚而感也。感寒则损阳，阳虚则阴盛，损自上而下，治之宜以辛甘淡，过于胃则不可治也。感热则损阴，阴虚则阳盛，故损自下而上，治之宜以苦酸咸，过于脾则不可治也。自上而损者，一损损于肺，皮聚而毛落；二损损于心，血脉虚少，不能荣于脏腑，妇人月水不通；三损损于胃，饮食不为肌肤。自下而损者，一损损于肾，骨痿不能起于床；二损损于肝，筋缓不能自收持；三损损于脾，饮食不能消克。论曰，心肺损而色蔽，肾肝损而形痿，谷不能化而脾损，感此病者，皆损之病也。渐渍之深，皆虚劳之疾也。
东垣十书 【 元李杲】
脾胃虚弱随时为病随病制方
夫脾胃虚弱，必上焦之气不足，遇夏天气热盛，损伤元气，怠惰嗜卧，四肢不收，精神不足，两脚痿软，遇早晚寒厥，日高之后，阳气将旺，复热如火，乃阴阳气血俱不足。故或热厥而阴虚，或寒厥而气虚，口不知味，目中溜火而视物(目巟)(目巟)无所见，小便频数，大便难而结秘，胃脘当心而痛，两胁痛或急缩，脐下周围如绳束之急，甚则如刀刺，腹难舒伸，胷中闭塞，时显呕哕，或有痰嗽，口沃白沫，舌强腰背胛眼皆痛，头痛时作，食不下，或食入即饱，全不思食，自汗尤甚。若阴气复在皮毛之上，皆天气之热，助本病也，乃庚大肠、辛肺金为热所乘而作，当先助元气，理治庚辛之不足，黄芪人参汤主之。
脾胃虚不可妄用吐药论
六元正纪论云木郁则达之者，盖木性当动荡轩举，是其本体，今乃郁于地中无所施为，即是风失其陆。人身有木郁之证者，当开通之，乃可用吐法以助风木，是木郁则达之之义也。又说木郁达之者，盖谓木初失其性，郁于地中，今既开发行于天上，是发而不郁也，是木复其性而有余也。有余则兼其所胜，脾土受邪，见之于木郁达之条下，不止此一验也。又厥阴司天亦风木旺也，厥阴之胜亦风木旺也，俱是脾胃受邪，见于上条，其说一同。或者不悟木郁达之四字之义，反作木郁治之，重实其实，脾胃又受木制，又复其木，正谓补有余而损不足也。既脾胃之气先已不足，岂不因此而重绝乎？再明胷中窒塞，当吐，气口三倍大于人迎，是食伤太阴，上部有脉，下部无脉，其人当吐不吐则死。以其下部无脉，知其木郁在下也，塞道不行而肝气下绝矣。兼肺金主塞而不降，为物所隔，金能克木，肝木受邪，食塞胷咽，故曰在下者因而越之。仲景云：实烦以瓜蒂散吐之。如经汗下谓之虚烦，又名懊憹。烦躁不得眠，知其木郁也，以栀子豉汤吐之。昧者将鬲咽不通，上支两胁，腹胀胃虚不足，乃浊气在上则生(月真)胀之病吐之。况胃虚必怒，风木已来乘陵胃中，《内经》以铁洛镇坠之，岂可反吐助其风木之邪？不主吐而吐，其差舛如天地之悬隔。大抵胷中窒塞，烦闷不止者，宜吐之耳。
脾胃虚则九窍不通论
真气又名元气，乃先身生之精气也，非胃气不能滋之。胃气者，谷气也、荣气也、运气也、生气也、清气也、卫气也、阳气也。又天气、人气、地气，乃三焦之气，分而言之则异，其实一也，不当作异名异论而观之。饮食劳役所伤，自汗小便数，阴火乘土位，清气不生，阳道不行，乃阴血伏火，况阳明胃土，右燥左热，故化燥火而津液不能停。且小便与汗，皆亡津液，津液至中宫变化为血也。脉者，血之腑也，血亡则七神何依？百脉皆从此中变来也。人之百病，莫大于中风。有汗则风邪客之；无汗则阳气固密，腠理闭拒，诸邪不能伤也。或曰：经言阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通；又脾不及，则令人九窍不通，名曰重强；又五脏不和，则九窍不通；又头痛耳鸣，九窍不通利，肠胃之所生也。请析而解之？答曰：夫脾者阴土也，至阴之气，主静而不动。胃者阳土也，主动而不息。阳气在于地下，乃能生化万物，故五运在上，六气在下。其脾长一尺，掩太仓，太仓者胃之上口也，脾受胃禀，乃能熏蒸腐熟五谷者也。胃者，十二经之源，水谷之海也，平则万化安，病则万化危。五脏之气，上通九窍，五脏禀受气于六腑，六腑受气于胃。六腑者，在天为风寒暑湿燥火，此无形之气也。胃气和平，荣气上升，始生温热，温热者春夏也。行阳二十五度，六阳升散之极，下而生阴，阴降则下行为秋冬，行阴dao为寒凉也。胃既受病，不能滋养，故六腑之气已绝，致阳道不行，阴火上行，五脏之气，各受一腑之化，乃能滋养皮肤血脉筋骨。故言五脏之气已绝于外，是六腑生气先绝，五脏无所禀受而气后绝矣。肺本收下，又主五气，气绝则下流，与脾土迭于下焦，故曰重强。胃气既病则下溜。经云：湿从下受之，脾为至阴，本乎地也。有形之土，下填九窍之源，便不能上通于天，故曰，五脏不和则九窍不通。胃者行清气而上，即地之阳气也。积阳成天，曰清阳出上窍，曰清阳实四肢，曰清阳发腠理者也。脾胃既为阴火所乘，谷气闭塞而下流，即清气不升，九窍为之不利。胃之一腑病，则十二经元气皆不足也。气少则津液不行，津液不行则血亏，故筋骨皮肉血脉皆弱，是气血俱羸弱矣。劳役动作，饮食饥饱，可不慎乎？凡有此病者，虽不变易他疾，已损其天年，更加之针灸，用药差误，欲不夭枉得乎？
胃虚则脏腑经络皆无所受气而俱病论
夫脾胃虚，则湿土之气溜于脐下，肾与膀胱受邪，膀胱主寒，肾为阴火，二者俱弱，润泽之气不行。大肠者，庚也，燥气也，主津；小肠者，丙也，热气也，主液。此皆属胃，胃虚则无所受气而亦虚，津液不濡，睡觉口燥咽干而皮毛不泽也。甲胆风也，温也，主生化周身之血气；丙小肠热也，主长养周身之阳气。亦皆禀气于胃，则能浮散也，升发也。胃虚则胆及小肠温热生长之气俱不足，伏留于有形血脉之中，为热病，为中风，其为病不可胜纪，青赤黄白黑五腑皆滞。三焦者，乃下焦元气生发之根蒂，为火乘之，是六腑之气俱衰也。腑者，府库之府，包含五脏及形质之物而藏焉。且六腑之气，外无所主，内有所受，感天之风气而生甲胆，感暑气而生丙小肠，感湿化而生戊胃，感燥气而生庚大肠，感寒气而生壬膀胱，感天一之气而生三焦，此实父气，无形也。风寒暑湿燥火，乃温热寒凉之别称也。行阳二十五度，右迁而升浮降沉之化也。其虚也，皆由脾胃之弱。以五脏论之，心火亢盛，乘其脾土曰热中，脉洪大而烦闷。《难经》云：脾病当脐有动气，按之牢若痛，动气筑筑然坚牢，如有积而硬，若似痛也，甚则亦大痛。有是则脾虚病也，无则非也。更有一辩，食入则困倦，精神昏冒而欲睡者，脾亏弱也。且心火大盛，左迁入于肝木之分，风湿相搏，一身尽痛，其脉洪大而弦，时缓，或为眩运战摇，或为麻木不仁，此皆风也。脾病体重节痛，为痛痹，为寒痹，为诸湿痹，为痿软失力，为大痈大疽。若以辛热助邪，则为热病，为中风，其变不可胜纪。木旺运行北越，左迁入地，助其肾水，水得子助，入脾为痰涎，自入为唾，入肝为泪，入肺为涕，乘肝木而反克脾土明矣。当先于阴分，补其阳气，升腾行其阳道而走空窍。次加寒水之药，降其阴火，黄蘗、黄连之类是也。先补其阳，后泻其阴，脾胃俱旺，而复于中焦之本位，则阴阳气平矣。火曰炎上，水曰润下。今言肾主五液，上至头出于空窍，俱作泣涕汗涎唾者，何也？曰：病癎者，涎沫出于口，冷汗出于身，清涕出于鼻，皆阳蹻、阴蹻、督、冲四脉之邪上行，肾水不任煎熬，沸腾上行为之也。此奇邪为病，不系五行阴阳十二经所拘，当从督冲二蹻四穴中奇邪之法治之。
胃虚元气不足诸病所生论
夫饮食劳役皆自汗，乃足阳明化燥火，津液不能停，故汗出小便数也。邪之大者，莫若中风。风者百病之长，善行而数变。虽然，无虚邪则风雨寒不能独伤人，必先中虚邪，然后贼邪得入矣。至于痿厥逆，皆由汗出而得之也。且冬阳气伏藏于水土之下，如非常泄精，阳气已竭，则春令从何而得？万化俱失所矣。在人则饮食劳役，汗下时出，诸病遂生。予所以谆谆如此者，盖亦欲人知所慎也。
丹溪心法 【 元朱震亨】
劳瘵
劳瘵主乎阴虚，痰与血病。
虚劳渐瘦属火，阴火销铄，即是积热做成，始健可用子和法。后若羸瘦，四物汤加减送消积丸。不致阳虚蒸蒸发热，积病最多，劳病四物汤加炒蘗、竹沥、人尿、姜汁，大补为上。肉脱热甚者难治。
劳瘵之证，非止一端。其始也，未有不因气体虚弱，劳伤心肾而得之。以心主血，肾主精，精竭血燥则劳生焉。故传变不同：骨蒸、殗殜、复连、尸疰。夫疰者注也，自上至下，相传骨肉，乃至灭门者有之。其证脏中有虫啮心肺间，名曰瘵疾，难以医治。
传尸劳瘵，寒热交攻，久嗽咯血，日见羸瘦，先以三拗汤与莲心散煎，万不失一。
葛可久劳证十药神书内摘七方
夫人之生也，禀天地氤氲之气，在乎保养真元，固其根本，则万病不生，四体康健。若曰不养真元，不固根本，疾病由是生焉。且真元根本，则气血精液也。余尝闻先师有言曰：万病莫若劳证最为难治。盖劳之由，因人之壮年气血完聚精液充满之际，不能保养性命，酒色是贪，日夜躭嗜，无有休息，以致耗散真元，虚败精液，则呕血吐痰，以致骨蒸体热，肾虚精竭，面白颊红，口干咽燥，白浊遗精，盗汗，饮食艰难，气力全无，谓之火盛金衰。重则半年而毙，轻则一载而亡。况医者不究其源，不穷其本，或投之以大寒之剂，或疗之以大热之药，妄为施治，绝不收效。殊不知大寒则愈虚其中，大热则愈竭其内，所以世之医劳者，万无一人焉。先师用药治劳，如羿之射，无不中的。今开用药次第于后。用药之法，如呕吐咯嗽血者，先以十灰散遏住，如甚者须以花蕊石散止之。
大抵血热则行，血冷则凝，见黑必止，理之必然。止血之后，其人必体倦。次用独参汤一补，令其熟睡一觉，不要惊动，睡起病去五六分，后服诸药。
保和汤，止嗽宁肺。保真汤，补虚除热。太平丸，润肺除痿。消化丸，下痰消气。
保和汤，内分血盛、痰盛、喘盛、热盛、风盛、寒盛六事，加味和之。保真汤，内分惊悸、淋浊、便濇、遗精、燥热、盗汗六事，加味用之。余无加用。服药之法，每日仍浓煎薄荷汤，灌漱喉中，用太平丸先嚼一丸，徐徐咽下；次噙一丸，缓缓溶化，至上床时亦如此用之。夜则肺窍开，药必流入窍中。此诀要紧。如痰壅却先用饴糖拌消化丸一百丸吞下，次又依前噙嚼太平丸，令其仰面卧而睡。服前七药后，若肺有嗽，可煮润肺丸食之如常。七药之前，有余暇煮此服之，亦可续煮白凤膏食之，固其根源，完其根本。病可之后，方可合十珍丸服之，此为收功起生之妙用也。
证治要诀 【 明戴思恭】
五劳
五劳者，五脏之劳也。皆因不量才力，勉强运为，忧思过度，嗜饮无节，或病失调理，将积久成劳，其病头旋眼运，身疼脚弱，心怯气短，自汗盗汗，或发寒热，或五心常热，或往来潮热，或骨蒸作热，夜多恶梦，昼少精神，耳内蝉鸣，口苦无味，饮食减少，此皆劳伤之证。五脏虽皆有劳，心肾为多。心主血，肾主精，精竭血燥则劳生。治劳之法，当以调心补肾为先，不当用峻烈之剂，惟当温养滋补，以久取效。天雄、附子之类，投之太多，适足以发其虚阳，缘内无精血，不足当此猛剂。不可因有热，纯用甜冷之药以伤肾气。独用热药者，犹釜中无水而进火也；过用冷药者，犹釜下无火而添水也。非徒无益，又害之耳。宜十全大补汤，或双和散、养荣汤、七珍散、乐令建中汤，皆可选用。间进双补圆。若有无故身体瘦软，绝无力气，别无他证，此平日作劳太过，血气虚而筋失养，宜劫劳散或和气汤倍芎、归。又有言语读诵，过耗神气，致成虚损，是为叫呼走气，宜于十全大补汤等药选用。
虚人老人病中，忽一旦语言不出，扣之不应，此不是哑风，久久药力到，补调功成，自复应矣。
气虚人多不得寝。亦有痰多，胆经伏涎，欲寐不得者，不可例作虚治，妄补则痰愈盛。
有于坐卧之中，似欲得人按捻意方始安者，此亦虚证也。诸发热及有寒热者，已各见本门，审知因虚劳得之，并宜用前药。未效，用十四味建中汤。渴而不胜热药者，七珍散加木香、五味子各七分。热多，黄芪鳖甲散，或人参散。独五心发热，将欲成劳者，茯苓补心汤。外虽恶热，内自畏寒，盛夏不可单衣，大建中汤、十四味建中汤、正元饮、参附汤。
饮食减少，畏食而呕者，难独用前滞甜药，须斟酌用前快脾之剂，缩砂、陈皮药却不可少。如乐令建中汤内有陈皮、半夏、细辛却可用，仍下鹿茸橘皮煎圆。如不呕不畏食，用前十全大补汤、双和散等药，亦当少加快脾之剂以为之防。
有患精血不足，明知当补肾，方欲一求之归芪等药，其人素减食，又恐不利于脾；方欲理脾气，则不免用疏利之药，又恐愈耗肾水。全一举而两得之功，莫若鹿茸橘皮煎圆为第一。故曰精不足补之以味，又曰补肾不如补脾，以脾上交于心，下交于肾故也。道家交姤心肾，以脾为黄婆者，即此意。若肾元大段虚损，病势困笃，则肾不容少缓，又不拘于此说。要知于滋肾之中佐以砂仁、澄茄之类，于壮脾之中参以北五味、黄芪之属，比又临时审病用药之活法。劳疾久而嗽血，咽疼无声，此病自下而传上；若不嗽不痛，久而溺浊脱精，此为自上传下，皆死证也。
有面色如故，肌体自充，外看如无病，内实虚损，俗呼为桃花蛀，宜看其何证，于前药审而用之。
有传尸劳，骨肉相传，甚至灭门，此其五脏中皆有劳虫，名曰瘵疾，难以医治。
外有因动作劳力，或发寒热，或身疼气短，或劳倦嗜卧，乃一时发劳，却非五劳者比，宜和气饮。
有欬嗽痰多者，名曰劳嗽，与风寒壅热之嗽不同。此乃有本有标，本在肾而标在肺，可与前方选用，加五味、杏仁、阿胶、贝母、(艹款)冬花之属。嗽而加以喘者，于前药更加磨沉香，仍吞灵砂丹或三炒丹。
明医杂着 【 明王纶】
劳瘵
男子二十前后，色欲过度，损伤精血，必生阴虚火动之病。睡中盗汗，午后发热，哈哈欬嗽，倦怠无力，饮食少进，甚则痰涎带血，咯吐出血，或欬血、吐血、衄血，身热脉沉数，肌肉消瘦，此名劳瘵。最重难治，轻者必用药数十服，重者期以岁年。然必须病人爱命，坚心定志，绝房室，息妄想，戒恼怒，节饮食，以自培其根，否则虽服良药，亦无用也。此病治之于早则易，若到肌肉消铄，沉困着床，脉沉伏细数，则难为矣。又此病大忌服人参，若曾服过多者亦难治。今制一方，治色欲证，先见潮热盗汗，欬嗽倦怠，趁早服之。生地黄酒洗、甘草炙、干姜炮各五分，川芎、熟地、知母蜜水浸拌炒、天门冬去心皮各一钱，白芍药炒、当归、白朮各一钱三分，陈皮、黄蘗蜜水浸炙各七分，生姜三片，水煎，空心温服。
【 注按前方治火盛阴虚之法也。大抵此证属足三阴亏损虚热无火之证，故昼发夜止，夜发昼止，不时而作，当用六味地黄丸为主，以补中益气汤调补脾胃。若脾胃先损者，当以补中益气为主，以六味地黄丸温存肝肾，多有得生者。若误用黄蘗知母之类则复伤脾胃，饮食日少，诸脏愈虚，元气下陷，腹痞作泻，则不可救矣。夫衄血吐血之类，因虚火妄动，血随火而泛行，或阳气虚不能摄血归经而妄行，其脉弦洪，乃无根之火浮于外也。大抵此证多因四五六月为火土大旺，金水衰涸之际，不行独宿淡味，保养二脏，及十一二月火气潜藏，不远帷幕，戕贼真元，故至春末夏初，患头疼脚软，食少体热，注夏之病，或少有老态，不耐寒暑，不胜劳役，四时迭病，皆因气血方长，而劳心亏损，或精血未满，而早斵丧，故其见证难以名状。若左尺脉虚弱或细数，是左肾之真阴不足也，用六味丸。右尺脉迟软或沉细而数欲绝，是命门之相火不足也，用八味丸。至于两尺微弱，是阴阳俱虚也，用十补丸。此皆滋其化源也。仍参前发热及后欬嗽诸证治法用之。】
医学正传 【 明虞抟】
虚损
或问：虚损之疾，世俗例用《局方》十全大补汤以补之，其方实为诸虚之关锁也。用参、芪、苓、朮、甘草以补气虚，用芎、归、芍药、地黄、肉桂以补血少。吾子将何以议之乎？曰：此药乃气血两虚之剂。或血虚而气尚实，或气虚而血尚充者，其可一例施乎？《内经》曰：毒药以治暴病。盖药性各有能毒，然中病者借其能以获安，不中病者徒惹其毒以增病耳。假如心脾二经虚损，当以茯苓补之。虚而无汗及小水短少者，服之有功；虚而小便数者，多服则令人目盲；虚而多汗者，久服损其气，夭人天年，以其味淡而利窍也。又如肺气弱及元阳虚者，当以黄芪补之。然肥白人及气虚而多汗者，服之有功。若苍黑人肾气有余而未甚虚者，服之必满闷不安，以其性寒而闭气也。甘草为健脾补中及泻火除烦之良剂，然呕吐与中满及嗜酒之人，多服必敛膈不行，而呕满增剧，以其气味之甘缓也。川芎为补血行血清利头目之圣药，然骨蒸多汗及气弱人久服，则真气走散而阴愈虚甚，以其气味之辛散也。生地黄能生血脉，然冒气弱者服之，防损胃不食。熟地黄养血补血，然痰火盛者，恐泥膈不行。人参为润肺健脾之药，若元气虚损者不可缺，然久嗽劳嗽咯血郁火在肺者，服之必加嗽增喘不宁，以其气味之甘温滞气也。白芍药为凉血益血之剂，若血虚腹痛者岂可缺，然形瘦气弱，禀赋素虚寒者，服之恐伐发生之气，以其气味之酸寒也。药性能毒，未易悉举，学者宜究本草之详，不可妄施以杀人也。
劳极
《内经》曰：阴虚生内热。又曰：阴气者，静则神藏，躁则消亡，饮食自倍，肠胃乃伤。又曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，而胃气热，热气熏胷中，故内热。是故欲养阴而延生者，心神宜恬静而毋躁扰，饮食宜适中而无过伤，风寒暑湿之谨避，行立坐卧之有常，何劳怯之有哉？今也嗜欲无节，起居不时，七情六欲之火，时动乎中，饮食劳倦之过，屡伤乎体，渐而至于真水枯竭，阴火上炎，而发蒸蒸之燥热，或寒热进退，似疟非疟，古方名曰蒸病，或二十四种，或三十六种，名虽不同，证亦少异。大抵不过欬嗽发热，咯血吐痰，白浊白淫，遗精盗汗，或心神恍惚，梦与鬼交，妇人则月闭不通，日渐亏羸，渐成劳极之候。夫病此者始多懈怠，姑息日久，直至发热不休，形体瘦甚，真元已脱，然后求医治疗，虽仓扁复生，莫能救其万一，良可叹哉！虽然，一人未足怜也，况其待奉亲密之人，或同气连枝之属，熏陶日久，受其恶气，多遭传染，名曰传尸，又曰丧尸、曰飞尸、曰遁尸、曰殗殜、曰尸注、曰鬼注，盖表其传注酷虐，而神妙莫能以测之名也。虽然，未有不由气体虚弱，劳伤心肾而得之者。初起于一人不谨，而后传注数十百人，甚而至于灭门灭族者，诚有之矣。然此病最为可恶，其热毒郁积之久，则生异物恶虫，食人脏腑精华，变生诸般奇状，诚可惊骇。是以劳伤于肝胆者，则为毛虫，如刺猬瓦蛆之属，食人筋膜；劳伤于心与小肠者，则为羽虫，如灯蛾蚊虫禽鸟之形，食人血脉；劳伤于脾胃者，则为倮虫，如婴孩蚯蚓之类，食人肌肉；劳伤于肺与大肠者，则为介虫，如龟鳖虾蟹之状，食人肤膏；劳伤于肾与膀胱者，则为鳞虫，如鱼龙鲮鲤之形，食入骨髓。或挟相火之势，亦如羽虫之酷者，鸱鸮之类，为状不一，不可胜纪。凡人觉有此证，便宜早治，缓则不及事矣。治之之法，一则杀其虫以绝其根本，一则补其虚以复其真元。分经用药，各有条理，务如庖丁解牛，动中肯綮，无有不安者。若待病势已剧，元气已脱，虽依古法，取虫滋补，患者百无一生，但亦可绝后人之传疰耳。

古今图书集成医部全录卷三百四
虚劳门
医学入门 【 明李梴】
诸虚
血阴而气阳也，有暴虚而无伤损者易复，有虚而亏损者，亦可补益，惟久虚而伤坏者，必保养仅可半愈。大概虚脉多弦，弦濡大而无力者为气虚，脉沉微无力为气虚甚，脉弦而微为血虚，脉濇而微为血虚甚，或寸微尺大而紧者血虚有火多汗。又形肥而面浮白者阳虚，形瘦而面苍黑者阴虚。
食少神昏，精不藏，腰背胷胁筋骨酸痛，潮汗痰嗽，此虚证也，但见一二便是。
外因：感寒久则损阳，自上而下，一损于肺，则皮聚毛落；二损于心，则血脉虚少，不荣脏腑，妇人月水不通；三损于胃，别饮食不为肌肤。治宜辛甘，若淡过于胃则不可治矣。感热久则损阴，自下而上，一损于肾，则骨痿不能起于床者死；二损于肝，则筋缓不能自收持；三损于脾，则饮食不能消克。治宜酸苦若咸，过于脾则不可治矣。又不内外因：惊而夺精，汗出于心则损脉；疾走恐惧，汗出于肝则损筋；摇体劳苦，汗出于脾则损肉；饮食饱甚，汗出于胃，则损肠；持重远行，汗出于肾则损骨。治宜酸苦，若辛散于心则不可治矣。抑论心肺损而色惫汗多者为阳虚，肝肾损而形痿汗多者为阴虚。经云：损其肺者益其气，损其心者补其荣血，损其脾者调其饮食适其寒温，损其肝者缓其中，损其肾者益其精。是以古方肺损证见，四君子汤；心损证见，四物汤；心肺俱损者，八物汤；心肺及脾胃俱损者，十全大补汤；肝肾俱损者，牛膝丸；杂证新虚梦遗者，桂枝汤加龙骨、牡蛎；四肢烦重酸疼，心悸腹痛者，小建中汤；汗多力少，筋骨拘急者，黄芪建中汤；汗多脉暴结者，炙甘草汤；暴损气虚有汗潮热者，补中益气汤；气虚无汗潮热者，人参清肌散；暴损血虚有汗潮热者，人参养荣汤；血虚无汗潮热者，茯苓补心汤；暴脱血者，益胃升阳汤；潮汗痰嗽者，黄芪益损汤加半夏；大病后食减盗汗者，参苓白朮散加黄芪、当归。
内因：五劳六极七伤，积虚成损，积损成伤，经年不愈者，谓之久虚。五劳应五脏，六极即六欲应六腑。盖心劳，曲运神机，则血脉虚而面无色，惊悸梦遗盗汗，极则心痛咽肿；肝劳，尽力谋虑，则筋骨拘挛，极则头目昏眩；脾劳，意外过思，则胀满少食，极则吐泻肉削，四肢倦怠，关节肩背强痛；肺劳，预事而忧，则气乏心腹冷，胷背痛，极则毛焦津枯，欬嗽哄热；肾劳，矜持志节，则腰骨痛，遗精白浊，极则面垢脊痛。此五劳应乎五极者也。若原因腑虚以致脏虚，脏腑俱虚，视听已衰，行步不正，名曰精极，令人精浊茎弱核小，故又曰六极，极即伤也。七伤者，推原劳极之由，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。房劳思虑伤心肾则阴血虚，劳役饥饱伤胃腑则阳气虚，此伤证之至要也。
阴虚，四物汤、二宜丸、肾气丸。火动外潮者，四物汤加知母、黄蘗，或滋阴降火汤丸、加味逍遥散、补阴丸；火燥甚者大补阴丸、单天门冬膏。
阳虚，四君子汤、保元汤。火衰中寒身冷者，鹿茸大补汤、苁蓉散、加减内固丸、三仙丹、温肾丸、腽肭补天丸、斑龙丸。
阴阳俱虚，八物汤、固真饮子或丸、人参养荣汤，或十全大补汤加苁蓉、附子、半夏、麦门冬，或八味丸。有火者，二至丸、异类有情丸。
心虚，人参固本丸、梦授天王补心丹、朱子读书丸；肝虚，天麻丸、鹿茸四斤丸；脾虚，参苓白朮散、橘皮煎丸、苍朮膏、白朮膏、参苓造化糕、太和羹；肺虚，单人参膏、单五味子膏；肾虚，小菟丝子丸、元兔固本丸、三味安肾丸、太极丸。
不论阴阳损伤，皆因水火不济。火降则血脉和畅，水升则精神充满。或心肾俱虚，或心脾俱虚，或心肝俱虚，或肺肾俱虚，或五脏俱虚，但以调和心肾为主，兼补脾胃，则饮食进而精神气血自生。
调和心肾，虚中有热者，古庵心肾丸；虚中有寒者，究源心肾丸，不受峻补者，归茸丸、瑞莲丸、冷补丸；兼补脾胃，二神交济丹、还少丹、天真丸、返本丸。
虚者，下虚也。热者，上热也。又言虚实者，正气虚，邪气实也。心劳邪热，则口舌生疮，语濇肌瘦；肝劳邪热，则胁痛关格不通；脾劳邪热，则气急肌痹多汗；肺劳邪热，则气喘面肿，口燥咽干；肾劳邪热，则尿赤阴疮，耳鸣溺闭。三白汤主之。心热加黄连、木通、麦门冬、生地，肝热加黄芩、防风、当归、龙胆草、赤芍，脾热加山栀、石斛、升麻，肺热加知母、桑白皮、秦艽、葶苈，肾热加元参、赤茯、车前子、生地。更参积热门虚炎治法。
挟气者，交感丹。古庵云：心肾主血，心恶热而肾恶燥，则清热润燥之药，是补心肾而泻肺脾也。肺脾主气，肺恶寒而脾恶湿，则温寒燥湿之药，是补肺脾而泻心肾也。《局方》概用辛香燥剂，以能健脾进食，然阴血消而心肾损，以致虚极火炎，面红发喘痰多，身热如火，跗肿溏泄，脉紧不食者，死。噫！凡虚皆阴血阴气虚也。若真阳虚，亦不可治。
经云：形不足者温之以气。温存以养，使气自充，非温药峻补之谓也。精不足者补之以味，乃天地自然之味，非膏粱之谓也。今人无病贪补而致病者有之，有病贪补而不依证用药反增痰火者有之，非唯不足却疾延年，亦非养心养性之道。且少年欲火正炽，尤宜戒补。中年以后，必资药饵扶持者，亦须量体，宁从缓治，不可责效目前，反致苛疾。大概肾虚者，琼玉膏、还元秋石丸、延年益寿不老丹。耳目衰者，还元丹、四圣不老丹、松柏实丸。肾虚无火者，何首乌丸、却老乌须健阳丹。肾虚有火者，八仙添寿丹。羸瘦者，大造丸、紫河车丹。血疾者，女贞丹、柏叶煎、柏脂丸、秤金丹。风疾胃火者，松脂丸、松梅丸。风疾无火者，仙人饭。痰火溺濇者，茯苓煎。气弱者，单人参膏。血燥者，单天门冬膏、地黄膏。脾虚者，白朮膏。脾肾俱虚者，加味苍朮膏。此皆养性延年之药，亦必因病选用。
痨瘵
热痨阳病，口干舌疮咽痛，涕唾稠粘，手足心烦疼，小便黄赤，大便燥结。虚劳阴病，唾痰白色，胃逆呕恶，饮食难化，小便多，遗精白浊，大便溏泄。又有嗽痰仰卧不得者，必阴阳兼病也，多因十五六岁或二十前后，血气未定之时，酒色亏损精血而成，全属阴虚。间有因外感久疟久嗽而成者，多属阳虚。热劳咽疮失音者死，虚劳泄不止者死。
不问阴病阳病，日久皆能传变。男子自肾传心肺肝脾，女子自心传肺肝脾肾，五脏复传六腑而死。亦有始终只传一经者，有专著心肾而不传者，大要以脉为证验。
潮汗欬嗽，或见血，或遗精便浊，或泄泻，轻者六证间作，重者六证兼作。盖火蒸于上则为欬血为潮热，火动于下则为精浊为泄泻。若先见血，止血为先。其余流传变证虽多，亦必归重于一经。假如现有精浊，又加之胫酸腰背拘急，知其邪在肾也；现有咯血多汗，加之惊惕口舌生疮，知其邪在心也；现有喘欬嗽血，加之皮枯鼻塞声沉，知其邪在肺也；现有梦遗，加之胁痛多怒颈核，知其邪在肝也；现有泄泻，加之腹痛痞块，饮食无味，四肢倦怠，知其邪在脾也。当随其邪之所在调之。
劳热，清骨散。内热，保真汤。晡热，黄芪鳖甲汤。
劳血咯血，太平丸。嗽吐欬咯，保和汤。血去多，三黄补血汤。血不止，十灰散、单花蕊石散。
劳嗽干欬，人参润肺丸、保和汤、太平丸、宁肺汤。肺痿，知母茯苓汤。肺痈，桔梗汤、单白芨散。
劳泄，白朮膏、八珍汤、肾气丸。
劳汗，黄芪散。更当于各病本条参究。
劳者，倦也。气血劳倦不运，则凝滞疏漏，邪气得以相乘。又饮食劳倦所伤，则上焦不行，下脘不通，热熏胸中而生内热。凡颈上有核，腹中有块，或当脐冰冷，或无力言动，皆痰涎结聚，气血凝滞之所致也。故以开关起胃为先。盖关脉闭则气血干枯，胃气弱则药无由行。但阳虚不可偏用辛香丁附之类，阴虚不可偏用苦寒知蘗之类，东垣有开关散、定胃散，今亦难用，宜窃其意推之。
阳病，开关清热利便，宜泻白散加银柴胡、秦艽、桔梗、木通、泽泻、当归、芍药、木香，以小便多为病去。
阴病，开关行痰利气，宜二陈汤加便制香附、贝母、牡丹皮、当归、山楂、苏梗，及生地、木香少许，以气清痰少为病减。
阴阳，俱用参苓白朮散、三白汤，或二陈汤加白朮、神曲、麦芽以起脾胃。如有泄者，尤宜多服、久服，俟胃气转，然后依证用药。
古方以生犀散、防风当归饮，或三补丸、单黄连丸，治热劳证，然必初起体实，而后敢用之也。
久虚，积损成劳。阳虚，刧劳散、十全大补汤、人参养荣汤、补中益气汤、单人参汤。
阴虚，加味逍遥散、滋阴降火汤、节斋四物汤、补阴丸、大造丸、补天丸。虚甚者，琼玉膏、白凤膏。
古云：服凉药百无一生，饮溲溺万无一死。惟脾胃虚及气血弱者，必以滋补药中量入童便，以代降火之药。今俗非偏用知、蘗、生地滞脾，则又偏用人参、桂、附、助火。治欬辄用兜铃、紫菀、(艹款)冬、青黛、牡蛎收濇肝经，治血辄用京墨、金石寒凉伤其气血，退潮辄用银柴胡、胡黄连消其肌肉，遗精辄用龙骨、石脂濇燥其精，皆不治其本耳。
虫亦气血凝滞，痰与瘀血化成，但平补气血为主，加以乌梅、青蒿、朱砂之类而虫自亡矣。紫河车丹、紫河车丸、青蒿膏、蛤蚧散、天灵盖散，选用。
传尸之说，不必深泥。历观劳瘵，皆因酒色财气，损伤心血，以致虚火妄动。医者不分阴阳用药，病家不思疾由自取，往往归咎前人积恶，甚则疑及房屋器皿坟墓，且寃业飞尸，递相传疰。古人亦云：劳瘵三十六种，惟阴德可以断之。不幸患此疾者，或入山林，或居静室，清心静坐，常焚香叩齿，专意保养，节食戒欲，庶乎病可断根。若不遵此禁忌，服药不效。
医学纲目 【 明楼英】
虚劳
虚者，皮毛、肌肉、筋爪、骨髓、气血、津液不足也。若男女终日劳役，神耗力倦，饥饱越常，喜怒忧思，形寒饮冷，纵欲恣情。《素问》曰：今人未及半百而衰者，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，根源从此而虚竭矣，五脏六腑如何不弱？五劳六极七伤，从此而始。何谓五劳？心劳血损，肝劳神损，脾劳食损，肺劳气损，肾劳精损。六极，谓筋脉肉皮毛骨瘁损，是谓六极。七伤，《难经》言之甚详，伤形与气谓之七伤，总而言之为虚是也。大抵五行六气，水特五之一耳。夫一水既亏，岂能胜五火哉？虚劳等证蜂起矣。其体虚者最易感于邪气，当先和解，微利微下之，从其缓而治之，次则调之。医者不知邪气加之于身而未除，便行补剂，邪气得补，遂入经络，致死不治，如此误者，何啻千万，良可悲哉！《内经》中本无劳证之说，其曰劳者温之，温者温存之义。不足者补之，以味谷肉菜果，百味珍羞，无非补也。今之医者不通其法，唯知热补之道，轻则当归、鹿茸、雄、附，重则乳石、丹砂，加之以灼艾补燥其水，水得热愈涸，生火转甚，小而成嗽，痰血潮热，烦渴喜冷，此则热证明矣。重则失音，断不可救。犹且峻补不已，如此死者，医杀之耳。及遇良工治验，而以清剂解之，不合病人之意，反行怪责。及闻发表攻里之说，畏而不从，甘死于庸工热补之手，虽死不悔，深可悯也！夫凉剂能养水清火，热剂能燥水补火。天下之事，无出乎理，理既明，何患疾之不安？劳为热证明矣，还可补乎？惟无邪无热无积之人，脉举按无力而弱者，方可补之。又必察其胃中及右肾二火亏而用之。心虚，则动悸恍惚，忧烦少色舌强，宜养荣汤、琥珀定神丸之类以益其心血。脾虚，面黄肌瘦，吐利清冷，腹胀肠鸣，四肢无力，饮食不进，宜快胃汤、进食丸之类以调其饮食。肝虚，目昏筋脉拘挛，面青，恐惧如人将捕之状，宜牛膝益中汤、虎骨丹之类以养助其筋脉。肺虚，呼吸少气喘乏，欬嗽嗌干，宜枳实汤加人参、黄芪、阿胶、苏子以调其气。肾虚，腰背脊膝厥逆而痛，神困耳鸣，小便频数精漏，宜八味丸加五味子、鹿茸，去附子用山药等丸以生其精。
劳瘵兼痰积，其证腹胁常热，手足头面则于寅卯时分乍有凉时者是也。若顽痰胶固难治者，必以吐法吐之，或沉香滚痰丸、透膈丹之类下之。又甚者或用倒仓法。若痰积闭塞经脉，则太冲脉与冲阳寸口脉数而不相应者，极难治。
虚损复受邪热，皆宜用柴胡。《衍义》云：柴胡《本经》并无一字治劳，今人方中治劳鲜有不用者，误人甚多。常原病劳有一种真脏虚损，复受邪热，因虚而致劳。故曰劳者牢也，当斟酌之。如经验方治劳热，青蒿煎丸用柴胡正宜，服之，无不效，热去即须急已。若无邪热，得此愈甚，虽至死，人亦不怨。王海藏云：苟无实热，医取用之，不死何待？用之者宜审诸。又大忌芩、连、蘗，骤用纯苦寒药，反泻其阳。但当用琼玉膏之类，大助阳气，使其复还寅卯之位，微加泻阴火之药是也。
葛洪云：鬼疰者，是五尸之一疰。又按诸鬼邪为害，其变动乃有三十六种至九十九种，大略使人淋漓，沉沉默默，的不知其所苦，而无处不恶，累年积月，渐就顿滞，以致于死，传于旁人，乃至灭门。觉知是候者，急治獭肝一具，阴干取末，水服方寸匕，日三服效。未知再服。此方神良。天庆观一法师行考校极精严，时一妇人投状述患人有所附，须臾乃附语云：非我所祸，别是一鬼，亦自病人命衰为祟耳。今已成形，在患人肺中为虫，食其肺系，故令吐血声嘶。师掠之曰：此虫还得长生否？久而无语。再掠之，良久云：唯畏獭爪屑，为末以酒服之则去矣。患家如其言得愈，此予所目见也。究其患亦相似。獭爪者，獭肝之类欤？
传尸蛊瘵之证，父子兄弟互相传染，甚者绝户。此乃祖父寃债，或风水所系，虽有符文法水下虫之法，然虫去人亡，亦未为全美，若能平素保养则自愈矣。
医宗必读 【 明李中梓】
虚劳证治
按《内经》之言虚劳，惟是气血两端，至巢氏《病源》始分五脏之劳，七情之伤，甚而分气血筋骨肌精之六极，又分脑髓、玉房、胞络、骨、血、筋、脉、肝、心、脾、肺、肾、膀胱、胆、胃、三焦、大小肠、肉、肤、皮、气之二十三蒸。《本事方》更分传尸鬼疰至于九十九种，其凿空附合，重出复见，固无论矣，使学者惑于多岐，用方错杂，伊谁之咎乎？盍以《内经》为式，但于脾肾分主气血，约而该，确而可守也。夫人之虚，不属于气即属于血，五脏六腑莫能外焉。而独举脾肾者，水为万物之元，土为万物之母，二脏安和，一身皆治，百疾不生。夫脾具土德，脾安则上为金母，金实水源，且土不凌水，水安其位，故脾安则肾愈安也。肾兼水火，肾安则水不挟肝上泛而凌土湿，火能益土运行而化精微，故肾安则脾愈安也。孙思邈云：补脾不如补肾。许学士云：补肾不如补脾。两先生深知二脏为生人之根本，又知二脏有相赞之功能，故其说似背，其旨实同也。救肾者，必本于阴血。血主濡之，血属阴，主下降。虚则上升，当敛而抑，六味丸是也。救脾者，必本于阳气。气主煦之，气为阳，主上升。虚则下陷，当升而举，补中益气汤是也。近世治劳，专以四物汤加黄蘗、知母，不知四物皆阴，行秋冬之气，非所以生万物者也。且血药常滞，非痰多食少者所宜。血药常润，久行必致滑肠。黄蘗、知母，其性苦寒，能泻实火。名曰滋阴，其实燥而损血；名曰降火，其实苦先入心，久而增气，反能助火。至其败胃，所不待言。丹溪有言：实火可泻，虚火可补。劳证之火，虚乎实乎？泻之可乎？矫其偏者，辄以桂、附为家常茶饭，此惟火衰者宜之。若血气燥热之人，能无助火为害哉？大抵虚劳之证，疑难不少，如补脾保肺，法当兼行。然脾喜温燥，肺喜清润。保肺则碍脾，补脾则碍肺。惟燥热而甚，能食而不泻者，润肺当急，而补脾之药亦不可缺也。倘虚羸而甚，食少泻多，虽喘嗽不宁，但以补脾为急，而清润之品宜戒矣。脾有生肺之能，肺无扶脾之力，故补脾之药，尤要于保肺也。尝见劳证之死，多死于泄泻；泄泻之因，多因于清润。司命者能不为之兢兢耶？又补肾理脾，法当兼行。然方欲以甘寒补肾，其人减食，又恐不利于脾；方欲以辛温快脾，其人阴伤，又恐愈耗其水。两者并衡而较重脾者，以脾土上交于心，下交于肾故也。若肾大虚而势困笃者，又不可拘。要知滋肾之中佐以砂仁、沉香，壮脾之中参以五味、肉桂，随时活法可耳。又如无阳则阴无以生，无阴则阳无以化，宜不可偏也。然东垣曰：甘温能除大热。又曰：血脱补气。又曰：独阴不长。春夏之温，可以发育；秋冬之寒，不能生长。虚者必补以人参之甘温，阳生阴长之理也。且虚劳证受补者可治，不受补者不治。故葛可久治劳，神良素着，所垂十方，用参者七。丹溪专主滋阴，所述治劳方案，用参者亦十之七。不用参者，非其新伤，必其轻浅者耳。自好古肺热伤肺、节斋服参必死之说，印定后人眼目，甘用苦寒，直至上呕下泄，犹不悔悟，良可悲已。幸李濒湖、汪石山详为之辨，而宿习难返，贻祸未已。不知肺经自有热者，肺脉按之而实，与参诚不相宜。若火来乘金者，肺脉按之而虚，金气大伤，非参不保。前哲有言曰：土旺而金生，勿拘拘于保肺；水壮而火熄，毋汲汲于清心。可谓洞达《内经》之旨，深窥根本之治者也。
虚劳热毒，积久则生恶虫，食人脏腑，其证蒸热欬嗽，胷闷背痛，两目不明，四肢无力，腰膝酸疼，卧而不寐，或面色脱白，或两颊时红，常怀忿怒，梦与鬼交，同气连枝，多遭传染，甚至灭门，大可畏也。法当补虚以复其元，杀虫以绝其根。能杀其虫，虽病者不生，亦可绝其传疰耳。凡近视此病者，不宜饥饿。虚者须服补药，宜佩安息香及麝香，则虫鬼不敢侵也。
古今医统 【 明徐春甫】
论五劳六极七伤之由
五劳者，心肝脾肺肾也。劳于心者则神耗而血衰，惊悸之疾，亦因之而作矣。劳于肝者则怒多而火盛，泪外泄而目昏，或胁肋刺痛，筋惫不能久立远行。劳于肺者，因过忧而耗气，则燥胜而液枯，干欬声哑，二便秘濇，皆由此而作也。劳于脾者，劳倦伤脾，发热恶寒，呕吐不食，四肢无力，好卧倦言，渐而致于肾惫阴虚，则成怯证。劳于肾者，色欲过度，淋浊遗精，阴不上升，阳不下降，肾水既不升荣，心肺皆无所荫，欬嗽吐红咯血之证作也。今世之所谓劳者，皆无出于此。六极者，风寒暑湿燥火，靡不冒触，极甚而即病之重而不可救者有矣。或有医之愈而终为淫气所伤，元气有损，莫之能完复也，致为终身之损者盖多矣。七伤者，喜怒忧思悲恐惊七情过伤是也。惟过于思者，寖成痨瘵。今之劳瘵而多起于脾肾之劳，忧思之过者也。先哲所谓五劳六极七伤，盖因证而言之。
久则生虫
虚劳热毒，积久则生异物恶虫，食人脏腑精华，变生诸般奇状，诚可惊骇。劳伤肝胆者，则为毛虫，如刺猬瓦蛆之状，食人筋膜。劳伤心与小肠者，则为羽虫，如灯蛾蚊蝱禽鸟之形，食人血脉。劳伤脾胃者，则为倮虫，或如婴儿蚯蚓之类，食人肌肉。劳伤肺与大肠者，则为介虫，如龟鳖虾蟹之属，食人肤膏。劳伤肾与膀胱者，则为鳞虫，如鱼龙蛟鲤之形，食人骨髓。或挟相火之势，亦如羽虫之酷，鸥枭之类，为状不一，不可胜纪。凡人有此证，便宜早治，缓则不及事矣。治之之法，一则补其虚以复其真元，一则杀其虫以绝其根本。能杀其虫，则虽不生，亦可以绝后人之传疰耳。
虫候有九
劳瘵九虫者：一曰伏虫，长四寸，为羣虫之长；二曰蛔虫，长一尺，贯人心则杀人；三曰寸白虫，长一寸，子孙繁生，长至四五尺，亦能杀人；四曰肉虫，状若烂杏，令人烦满；五曰肺虫，状如蚕，令人欬嗽；六曰胃虫，状如虾蟇，令人呕逆吐哕；七曰弱虫，又名鬲虫，状如瓜瓣，令人多唾；八曰赤虫，状若生肉，令人肠鸣；九曰蛲虫，至微细，形似菜虫，居回肠，多则为痔，极则为痢，及生痈疽癣疥痿瘑龋齿，无不为也。凡此诸虫，依人肠胃之间，脏腑实则害人脏腑，脏腑虚则蚀人脏腑血髓，变成诸患，至于不疗。人将气绝，则从九窍肤腠，飞梭而出，着于怯弱之人，月久亦成劳瘵之证，此所谓传尸也。凡人平素保养元气，爱惜精血，瘵不可得而传。惟夫纵欲多淫，苦不自觉，精血内耗，邪气外乘，是不特男子有伤，女人亦不免矣。然而气虚血痿，最不可入劳瘵之门。吊丧问疾，衣服器用中皆能乘虚而染触。间有妇人入患者之房，患人见之思想，则其劳气随入，染患日久，莫不化而为虫。故凡亲近之人不能回避，须要饮食适宜，不可着饿。体若虚者，可服补药，身边可带安息香，大能杀劳虫。内有麝香，尤能辟恶，医者不可须臾无也。
附上清紫庭追劳方论
传尸劳瘵，皆心受病，气血凝结，故有成虫者。盖由饮食酒色，忧思丧真，遂至于此。凡虫以血凝而气养之，气血在胞即为正气，气凝即为瘕块，凝在心部即为虫，悉由不正其心，懮思业缘所致。三尸九虫之为害，治者不可不知其详。九虫之内，而六虫传于六代，三虫不传者，谓蛔、寸、白也。其六虫或脏种毒而生，或亲属习染而传。疾之初觉，精神恍惚，气候不调，切在戒忌酒色，调节饮食。如或不然，五心烦热，寝汗忪悸，如此十日，顿成骨瘦，面黄光润，此其证也。妄信邪师，祈禳求福，庸医用药，延蔓岁时，方知病重，苟非警戒，祸福反掌。此人死后，兄弟子孙，骨肉亲属，绵绵相传，以至灭族。大抵六虫一句之中，遍行四穴，周而复始，病经遇木气而生，立春一日后方食起，三日一食，五日一退，方其作苦，百节皆痛。虫之食也，退即还穴醉睡，一醉五日，其病乍静。俟其退醉时，乃可投符用药。不然，虫熟睡于符药之后，不能治也。一虫在身中占十二穴，六虫共占七十二穴。一月之中，上十日，虫头向上，从心至头游四穴；中十日，虫头向内，从心至脐游四穴；下十日，虫头向下，从脐至足游四穴。盖虫性已通灵，切在精审。其或取虫不补，即学浅妄行，徒费赀财，终无去病之理，可不悲哉！师曰：治传尸劳者，先须知正气与毒气并行，故脏腑有凝，即成虫状。遇阳日长雄，阴日长雌，其先食脏腑脂膏，故其色白。五脏六腑，一经食损，即皮聚毛脱，妇人即月信不行，血脉皆损，不能荣五脏六腑也。七十日后，食人血肉尽，故其虫黄赤；损于肌肉，故变瘦劣，饮食不能为肌肤，筋缓不能收持。一百二十日外，血肉食尽，故其虫紫，即食精髓；传于肾中食精，故其虫色黑。食髓即骨痿，不能起于床。诸虫久即生毛，毛色杂花，钟孕五脏五行之气，传之三人，即自能飞，其状如禽，亦多品类。传入肾经，不可救治。法之所载者，利药下虫后，其虫色白，可三十日服药补；其虫黄赤，可六十日服药补；其虫紫黑，此病已极，可百二十日服药补。又云：虫头赤者，食患人肉，可治；头口白者，食患人髓，其病难治，只宜断后。故经曰：六十日内，治者十得七八；八十日内，治者十得三四。过此以往，未知生全，但可为子孙除害耳。今以六代所传，虫状病证，详着于后。
第一代虫状病证游食日治法
其虫形如婴儿，长三寸，背有毛，或形如鬼状动走脏腑，或形如虾(虫麻)变动脏腑之中。凡人受病之后，顿觉憔悴，令人梦寐颠倒，魂魄飞扬，精神离散，饮食减少，形容渐瘦，四肢百节疼痛，憎寒壮热，背膊拘急，口苦舌干，面无颜色，鼻流清涕，虚汗常多。其虫遇丙丁日食起，醉归心俞穴中，四穴轮转，周而复始。俟虫大醉，方可医治。取出虫后，用药补心，宜服守灵散。
第二代虫状病证游食日治法
其虫形如乱发，长三寸许，或形如蜈蚣，或似守宫，或形如虾蟹，俱在人脏腑之中。凡劳瘵若患此虫，令人神色如醉，夜梦不祥，梦与亡人为侣，心胷饱闷，四体不和，骨节枯槁，日渐瘦弱，酢心呕酸，咽干鼻塞，背脊酸疼，腰膝无力，唾吐脓血，头目不利，胷膈多痰，盗汗发热等证。其虫遇庚申日食起，醉归肺俞穴中，俟虫大醉，方可医治。取出虫后，补肺则瘥，宜服虚成散。
第三代虫状病证游食日治法
其虫形如蚊蚁类，或如螳螂，或如碎血片，或如刺猬，或如毛虫，俱在人脏腑之中。劳证若有此虫，令人三焦多昏，日常思睡，呕吐苦汁，或吐清水黏涎，腹胀肠鸣，口鼻生疮，唇黑面青，日渐消瘦，精神恍惚，口燥咽干，目多昏泪。其虫庚寅日食起，醉归厥阴穴中四穴，俟虫大醉，方可治之。取虫之后，补气即愈。
第四代虫状病证游食日治法
其虫形如乱丝，或如蛴螬虫，或如猪肝肺，或如蜩蝉，或如蛇虺，往来五脏之中。凡病此虫，令人脏腑虚鸣，呕逆，肠中痃癖气块，憎寒壮热，肚大筋青，欬嗽气促，口苦舌干，要吃酸咸之物。其虫遇戊己日食起，醉归脾俞穴中四穴，俟虫大醉，方可治之。取虫后，补脾即愈，宜服魂停散。
第五代虫状病证游食日治法
其虫形如鼠无毛，或有头无足，或有足无头，或如精血片。凡患此虫，入肝经而归肾，得血而更变也。令人多怒气逆，四肢解散，饮食减少，或面红润如平人，或时通灵而言未来事，或着床枕不起，有似中风，肢体顽麻，腹内多痛。其虫遇壬癸日食起，醉归肝俞穴中四穴，俟虫大醉，方可治之。取虫后，补肝即愈，宜服金明散。
第六代虫状病证游食日治法
其虫有翅足全者，千里传疰，所谓飞尸，形如马尾，或有两条，一雌一雄，或如龟鳖，在人五脏之中，或如烂面，或如飞禽，或长或短。凡患此虫，令人思食百物，身体尫羸，腰膝无力，眼暗耳鸣，喘嗽不定，心腹闷乱。其虫遇丑亥日食起，醉归肾俞穴四穴，俟虫大醉，方可治之。取虫出，补肾填髓愈，宜服育婴散。
苏游论
论曰：大抵传尸之候，在心胷胁满闷，臂膊烦疼，两目不明，四肢无力，虽欲寝卧，睡常不寐，脊膂急痛，腰膝酸疼，多卧少起，状如佯病。每至早旦，精神尚存，有如无病；日午之后，四体微热，面无颜色。喜见人过，常怀含怒，终不称意，即多嗔恚，行立脚弱，夜卧盗汗，梦与鬼交，或见先亡，或多惊怖，有时气息，有时欬嗽，虽思饮食，不能多餐，死在须臾，精神尚存，或时微利，两胁虚胀，口燥鼻干，常多粘唾，有时欲睡，渐觉沉羸，犹如涸鱼不觉死也。
又曰：传尸之候，本起无端，莫问老少男女，皆有此疾。大抵五行相克而生，先内传毒气，周遍五脏，渐热羸瘦以至于死。死讫，又传家亲一人，故曰传尸，亦名传疰。以其初传半卧半起，号曰殗殜。气息嗽者，名曰肺痿疾。骨髓疼，身中热，称为骨蒸。内传五脏，名曰伏连。不解疗者，乃至灭门。假如男女虚损得之，名曰劳极。吴楚乃名淋沥，巴蜀亦名劳极。其源先从肾起，初受之气，两胫酸疼，腰背拘急，行立脚弱，饮食减少，两耳飕飕，直似风声，夜卧遗泄，阴汗痿弱。肾既受讫，次传于心，心初受气，夜卧心惊，或多恐悸，心悬乏气，吸吸欲尽，梦见先亡，有时盗汗，饮食无味，口内生疮，心气烦热，惟欲眠卧，朝轻夕重，两颊口唇，悉皆红赤，如傅臙脂，或时手足五心烦热。心受已讫，次传于肺，肺初受气，欬嗽，气力微痛，有时气喘，卧则更甚，鼻口干燥，不闻香臭，如或忽闻，惟觉朽腐恶气，有时恶心，愦愦欲吐，肌肤枯燥，时或疼痛，或似虫行，干皮细起，状若麸片。肺既受已，次传于肝，肝初受气，两目(目巟)(目巟)，面无血色，常欲颦眉，眼视不远，目常干濇，又时赤痛，或复睛黄，朝昏暮愦，常欲合眼，及时睡卧，常睡不着。肝既受已，次传于脾，脾初受气，两胁虚胀，食不消化，又时泻痢，水谷生虫，有时肚痛，腹胀雷鸣，唇口焦干，或生疮肿，毛发干耸，无有光润，或时上气，撑肩喘息，痢赤黑汁，见此证者，则不治也。
夫骨蒸、殗殜、复连、尸疰、虫疰、毒疰、热疰、冷疰、食疰、鬼疰等，皆曰传尸者，以疰者注也，病自上疰也，与人相似，故曰疰。其变有二十二种，或三十六种，或九十九种。大略令人寒热盗汗，梦与鬼交，遗精白浊，发干而耸，或腹内有块，或脑后两边有小结，复连数个，或聚或散，沉沉默默，欬嗽痰涎，或咯脓血，如肺痿肺痈状，或复下痢，羸瘦困乏，不自胜持，积月累年，以至于死，死复传疰，易传亲人，乃至灭门者是也。更有蜚虫、遁尸、寒尸、丧尸、尸疰等，谓之五尸，及大小附着等证，不的知其所苦，无处不恶，乃挟诸鬼邪而害人，其证多端，传变推迁，难以推测。故自古及今，愈此病者，十不一得。所谓狸骨、獭肝、天灵盖、铜锁鼻，徒有其说，未尝取效。惟膏肓俞崔氏穴法，若早灸之，可否几半，晚亦不济也。
医贯 【 明赵献可】
阴虚发热论
世间发热类伤寒者数种，治各不同。伤寒伤风及寒疫也，则用仲景法；温病及瘟疫也，则用河间法。此皆论外感者也。今人一见发热，皆认作伤寒，率用汗药以发其表，汗后不解，又用表药以凉其肌，柴胡、凉膈、白虎、双解等汤，杂然并进。若是虚证，岂不殆哉！自东垣出而发内伤补中益气之论，此用气药以补气之不足者也。至于劳心好色，内伤真阴，真阴既伤，则阳无所附，故亦发热，其人必面赤烦躁，口渴引饮，骨痛脉数而大，或尺数而无力者是也。惟丹溪发明补阴之说，以四物汤加黄蘗、知母，此用血药以补血之不足者也。世俗相因，屡用不效何耶？盖因阴字认不真，误以血为阴耳。当作肾中之真阴，即先天也。《内经》曰：诸寒之而热者取之阴，诸热之而寒者取之阳，所谓求其属也。王太仆先生注云：大寒而盛，热之不热，是无火也；大热而盛，寒之不寒，是无水也。又云：倏忽往来，时发时止，是无火也；昼见夜伏，夜见昼止，时节而动，是无水也。当求其属而主之。无火者，宜益火之源，以消阴翳；无水者，宜壮水之主，以镇阳光。必须六味、八味二丸，出入增减，以补真阴，屡用屡效。若泥黄蘗、知母苦寒之说，必致损伤脾阴而毙者，不可胜举。大抵病热作渴，饮冷便秘，此属实热，人皆知之。或恶寒发热，引衣蜷卧，四肢逆冷，大便清利，此属真寒，人亦易知。至于烦扰狂越，不欲近衣，欲坐卧泥水中，此属假热之证。其甚者，烦极发躁，渴饮不绝，舌如芒刺，两唇[唇：原作「肾」，据《医贯》卷四阴虚发热论改。]燥裂，面如涂朱，身如焚燎，足心如烙，吐痰如涌，喘急，大便秘结，小便淋沥，三部脉洪大而无伦。当是时也，却似承气证，承气入口即毙；却似白虎证，白虎下咽即亡。若用二丸，缓不济事。急以加减八味丸料一斤，内肉桂一两，以水顿煎五六碗，冰冷与饮，诸证自退。翊日，必畏寒脉脱，是无火也，当补其阳，急以附子八味丸料煎服自愈。此证与脉俱变其常，而不以常法治之者也。若有产后及大失血后，阴血暴伤，必大发热，亦名阴虚发热，此阴字正谓气血之阴。若以凉药正治立毙，正所谓象白虎汤证，悞服白虎汤必死。当此之时，偏不用四物汤。盖有形之血不能速化，几希之气所宜急固，须用独参汤，或当归补血汤，使无形生出有形来，此阳生阴长之妙用，不可不知也。或问曰：子之论则详矣，气虚血虚，均是内伤，何以辨之？予曰：悉乎子之问也！盖阴虚者面必赤，无根之火戴于上也。若是阳证，火入于内，面必不赤。其口渴者，肾水干枯，引水自救也。，但口虽渴而舌必滑，脉虽数而尺必无力，甚者尺虽洪数而按之必不鼓，此为辨耳。虽然，若问其人曾服过凉药，脉亦有力而鼓指矣。戴复庵云：服凉药而脉反加数者，火郁也，宜升宜补，切忌寒凉，犯之必死。临证之工，更宜详辨。毫厘之差，枉人性命。慎哉！慎哉！
医门法律 【 清喻昌】
总论
虚劳之证，《金匮》叙于血痹之下，可见劳则必劳其精血也。营血伤则内热起，五心常热，目中生花见火，耳内蛙聒蝉鸣，口舌糜烂，不知正味，鼻孔干燥，呼吸不利；乃至饮食不为肌肤，怠惰嗜卧，骨软足酸，营行日迟，卫行日疾，营血为卫气所迫，不能内守而脱出于外，或吐或衄，或出二阴之窍，血出既多，火热迸入，逼迫煎熬，漫无休止，营血有立尽而已，不死何待耶？更有劳之之极，而血痹不行者，血不脱于外，而但畜于内，畜之日久，周身血走之隧道，悉痹不流，惟就干涸，皮鲜滑泽，面无荣润，于是气之所过，血不为动，徒蒸血为热，或日晡、或子午，始必干热，俟蒸气散，微汗而热解，热蒸不已，瘵病成焉，不死又何待耶？亦有始因脱血，后遂血痹者，血虚血少，艰于流布，发热致痹，尤易易也。《内经》凡言虚病，不及于劳。然于大肉枯槁，大骨陷下，胷中气高，五脏各见危证，则固已言之。未有劳之之极，而真脏脉不见者也。然枯槁已极，即真脏脉不见，亦宁有不死者乎？秦越人始发虚损之论，谓虚而感寒则损其阳，阳虚则阴盛，损则自上而下。一损损于肺，皮聚而毛落；二损损于心，血脉不能荣养脏腑；三损损于胃，饮食不为肌肤。虚而感热则损其阴，阴虚则阳盛，损则自下而上。一损损于肾，骨痿不起于床；二损损于肝，筋缓不能自收持；三损损于脾，饮食不能消化。自上而下者，过于胃则不可治；自下而上者，过于脾则不可治。盖饮食多，自能生血，饮食少则血不生，血不生则阴不足以配阳，势必五脏齐损。越人归重脾胃，旨哉言矣！至仲景，《金匮》之文，昌细会其大意，谓精生于谷，谷入少而不生其血，血自不能化精。《内经》于精不足者必补之以味。味者，五谷之味也。补以味而节其劳，则积贮渐富，大命不倾。设以鸡口之入，为牛后之出，欲其不成虚势，宁可得乎？所以垂训十则，皆以无病男子精血两虚为言，而虚劳之候，焕若指掌矣。夫男子平人但知纵欲劳精，抑孰知yin精日损，饮食无味，转劳转虚，转虚转劳，脉从内变，色不外华，津液衰而口渴小便少，甚则目瞑衄血，yin精不交自走，盗汗淋漓，身体振摇，心胆惊怯者，比比然也，故血不化精则血痹矣。血痹则新血不生，并素有之血，亦瘀积不行。血瘀则营虚，营虚则发热，热久则蒸其所瘀之血，化而为虫，遂成传尸瘵证。穷凶极厉，竭人之神气，养虫之神气，人死则虫亦死。其游魂之不死者，传亲近之一脉，附入血隧，似有如无，其后虫日荣长，人日凋悴，阅三传而虫之为灵，非符药所能制矣。医和视晋平公疾曰：是近女室，晦而生内热惑蛊之疾，非鬼非食，不可为也。惑即下唇有疮，虫食其肛，其名为惑之蛊[蛊：原作「或虫」，据《医门法律》卷六虚劳论改。]。蛊字取义，三虫共载一器，非鬼非食，明指虫之为厉，不为尊者讳也。以故狐惑之证声哑嗄，劳瘵之证亦声哑嗄，是则声哑者，气管为虫所蚀明矣。男子前车之覆，古今不知几千亿人矣。巢氏《病源》不察，谓有虚劳、有蒸病、有注病，劳有五劳六极七伤，蒸有五蒸二十四蒸，注有三十六种、九十九种，另各分门异治。后人以歧路之多，茫然莫知所适，且讳其名曰痰火，而梦梦者遂谓痰火有虚有实，乃至充栋诸方，妄云肺虚用某药，肺实用某药，以及心肝脾肾，咸出虚实两治之法，是于虚损虚劳中，添出实损实劳矣，鄙陋何至是耶！仲景于男子平人谆谆致戒，无非谓荣卫之道，纳谷为宝。居常调荣卫以安其谷，寿命之本，积精自刚，居常节嗜欲以生其精。至病之甫成，脉才见端，惟恃建中、复脉为主治。夫建中、复脉，皆稼穑作甘之善药，一遵精不足者补之以味之旨也。岂有泉之竭矣，不云自中之理哉？后人补肾诸方，千蹊万径，以治虚劳，何反十无一全？岂非依样壶卢，徒资话柄耶？及其血痹不行，仲景亟驱其旧，生其新，几希于劳瘵将成未成之间，诚有一无二之圣法，但牵常者不能用耳。试观童子脏腑脆嫩，才有寒热积滞，易于结癖成疳，待其血痹不行，气蒸发热，即不可为。女子血干经闭，发热不止，劳瘵之候更多，待其势成，纵有良法，治之无及。倘能服膺仲景几先之哲，吃力于男子童子女子瘵病将成未成之界，其活人之功，皆是起白骨而予以生，全为彼苍所眷注矣。
论脉
虚劳之脉，皆不足之候，为精气内夺，与邪气外入之实脉，常相反也。黄帝问何谓重虚？岐伯对以脉气上虚尺虚，是谓重虚，谓其上下皆虚也。气虚者言无常也，谓其脉之无常也。尺虚者行步恇然，谓其步履之不正也。脉虚者不象阴也，谓其脉全不似手太阴脉之充盛也。皆易明也。独脉之无常，从来谓是上焦阳气虚，故其脉无常。果尔则下焦阴气虚，脉更无常矣。观下文云如此者滑则生，濇则死。濇脉且主死，而寸脉之无常，宁复有人理哉？故气虚者，言无常也。此一语明谓上气之虚，由胷中宗气之虚，故其动之应手者无常耳。乃知无常之脉，指左乳下之动脉为言。有常则宗气不虚，无常则宗气大虚，而上焦之气，始厌厌不足也。后之论脉者，失此一段精微，但宗越人所述损脉，而引伸触类，曰脉来软者为虚，缓者为虚，滞为虚，芤为中虚，弦为中虚，脉来细而微者血气俱虚，脉小者血气俱少，脉沉小迟者脱气。虚损之脉，似可一言而毕，实未足以尽其底里。赖仲景更其名为虚劳，虚劳之脉，多兼浮大，当于前人论脉，合参浮大与否。所以谓：男子平人脉大为劳，极虚亦为劳。又谓：脉浮者里虚。又谓：劳之为病其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥。男子脉浮弱而濇为无子。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交。脉极虚芤迟为清谷亡血失精。脉虚弱细微者，善盗汗。而总结其义曰：脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革，妇人则半产漏下，男子则亡血失精。可见浮大弦紧，外象有余，其实中藏不足，不颛泥迟缓微弱一端以验脉。而脉之情状，莫能逃于指下，即病之疑似，莫不炫于胷中。仲景之承前启后，岂苟焉而已哉？昌不揣愚陋，已着大气论于卷首，发明胷中大气宗气所关之重，因辨岐伯所指脉气上虚为宗气之虚，以见重虚之脉，乳下宗气在所当诊，固堂下指陈，未必堂上首肯，然不可谓门外汉也。
杂论
《针经》云：形气不足，病气不足，此阴阳俱不足也，不可刺之。刺之重不足，重不足则阴阳俱竭，气血皆虚，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。按形者，形骸也；气者，口鼻呼吸之气也。形骸消灭，视壮盛者迥殊。气息喘促，或短而不足以息，视劳役形体气不急促者迥殊。病气不足，懒语困弱，是正气内亏，视外邪暗助精神反增者迥殊。此不可刺，宜补之以甘药。甘药正稼穑作甘，培补中央，以灌输脏腑百脉之良药。此法惟仲景遵之；其次则东垣、丹溪亦宗之。但东垣引以证内伤而不及外感，丹溪引以证阴虚而不及阳损，此圣域贤关之分量也。
秦越人发明虚损一证，优入圣域，虽无方可考，然其论治损之法，损其肺者益其气，损其心者调其荣卫，损其脾者调其饮食适其寒温，损其肝者缓其中，损其肾者益其精，即此便是正法眼藏。使八十一难，俱仿此言治，何患后人无具耶？
原气虚与虚损不同，原气虚可复，虚损难复也。至虚损病亦有易复难复两候：因病致虚者，缓调自复；因虚致损者，虚上加虚，卒难复也。故因病致虚，东垣、丹溪法在所必用；若虚上加虚，而至于损，原气索然，丹溪每用人参膏至十余斤，多有得生者，其见似出东垣之右。然则丹溪补阴之论，不过救世人偏于补阳之弊耳，岂遇阳虚之病而不捷于转环耶？
饮食劳倦，为内伤元气，真阳下陷，内生虚热，束垣发补中益气之论，用人参、黄芪等甘温之药，大补其气而提其下陷，此用气药以补气之不足也。若劳心好色，内伤真阴，阴血既伤，则阳气偏盛而变为火矣，是谓阴虚火旺劳瘵之证。故丹溪发阳有余阴不足之论，用四物加知母、黄蘗补其阴而火自降，此用血药以补血之不足也。益气补阴，一则因阳气之下陷而补其气以升提之，一则因阳火之上升而滋其阴以降下之。一升一降，迥然不同，亦医学之两大法门，不可不究悉之也。
丹溪论劳瘵主乎阴虚者，盖自子至巳属阳，自午至亥属阴，阴虚则热在午后子前；寤属阳，寐属阴，阴虚则汗从寐时盗出也；升属阳，降属阴，阴虚则气不降，气不降则痰涎上逆而连绵不绝也；脉浮属阳，沉属阴，阴虚则浮之洪大，沉之空虚也。此皆阴虚之证，用四物汤加黄蘗、知母主之。然用之多不效，何哉？盖阴既虚矣，火必上炎，而当归、川芎，皆气辛味大温，非滋阴降火之药。又川芎上窜，尤非虚炎短乏者所宜；地黄泥膈，非胃热食少痰多者所宜。黄蘗、知母苦辛大寒，虽曰滋阴，其实燥而损血；虽曰降火，其实苦先入心，久而增气，反能助火，至其败胃，所不待言。不若用薏苡仁、百合、天冬、麦冬、桑白皮、地骨皮、牡丹皮、枇杷叶、五味子、酸枣仁之属，佐以生地黄汁、藕汁、人乳汁、童便等。如欬嗽则多用桑白皮、枇杷叶；有痰则增贝母；有血则多用薏苡仁、百合，增阿胶；热盛则多用地骨皮；食少则用薏苡仁至七八钱。而麦冬常为之主，以保肺金而滋生化之源，往往应手而效。盖诸药皆禀燥降收之气，气之薄者为阳中之阴，气薄则发泄，辛甘淡平寒凉是也。以施于阴虚火动之证，犹当溽暑伊郁之时，而商飙一动，炎歊如失矣。与治暑热用白虎汤同意。然彼是外感，外感为有余，故用寒沉藏之药，而后能补其偏。此是内伤，内伤为不足，但用燥降收之剂，而已得其平矣。此用药之权舆也。
虚劳之疾，百脉空虚，非粘腻之物填之，不能实也。精血枯涸，非滋湿之物濡之，不能润也。宜用人参、黄芪、地黄、二冬、枸杞、五味之属，各煎膏；另用青蒿以童便熬膏，及生地汁、白莲藕汁、乳汁、薄荷汁，隔汤炼过，酌定多少，并麋角胶、霞天膏合和成剂，每用一匙，汤化服之。如欲行瘀血，加入酢制大黄末、元明粉、桃仁泥、韭汁之属；欲止血，加入京墨之属；欲行痰，加入竹沥之属；欲降火，加入童便之属。
凡虚劳之证，大抵心下引胁俱疼，盖滞血不消，新血无以养之，尤宜用膏子加韭汁、桃仁泥。
呼吸少气，懒言语，无力动作，目无精光，面色晄白，皆兼气虚，用麦冬、人参各三钱，陈皮、桔梗、炙甘草各半两，五味子二十一粒为极细末，水浸蒸饼为丸如鸡头子大，每服一丸，细嚼津唾咽下，名补气丸。
气虚则生脉散，不言白朮；血虚则三才丸，不言四物。前言薏苡仁之属治肺虚，后言参芪地黄膏子之类治肾虚。盖肝心属阳，肺肾属阴，阴虚则肺肾虚矣，故补肺肾即是补阴，非四物、黄蘗、知母之谓也。
劳瘵兼痰积，其证腹胁常热，头面手足则于寅卯时分乍有凉时，宜以霞天膏入竹沥，加少姜汁，调元明粉行之。若顽痰在膈上，胶固难治者，必以吐法吐之，或沉香滚痰丸、透膈丹之类下之，甚则用倒仓法。若肝有积痰瘀血结热而劳瘵者，其太冲脉必与冲阳脉不相应，宜以补阴药吞当归龙荟丸。
古方柴胡饮子、防风当归饮子、麦煎散，皆用大黄，盖能折炎上之势，而引之下行，莫速乎此。然惟大便实者乃可。若溏泄则虽地黄之属，亦不宜，况大黄乎？
病劳有一种真脏虚损，复受邪热者，如经验方中治劳热青蒿煎丸用柴胡正合宜耳。热去即须急已，若无邪热，不死何待？又大忌芩、连、蘗，骤用纯苦寒药，反泻其阳。但当用琼玉膏之类，大助阳气，使其复还寅卯之位，微加泻阴火之药是也。
有重阴复其阳，火不得伸，或洒洒恶寒，或志意不乐，或脉弦数，四肢五心烦热者，火郁汤柴胡升麻汤。病去即已，不可过剂。
服寒凉药，证虽大减，脉反加数者，阳郁也，宜升宜补。大忌寒凉，犯之必死。
治法当以脾肾二脏为要，肾乃系元气者也，脾乃养形体者也。经曰：形不足者，温之以气。气谓真气，有少火之温，以生育形体。然此火不可使之热，热则壮，壮则反耗真气也。候其火之少壮，皆在两肾间。经又曰：精不足者，补之以味。五味入胃，各从所喜之脏而归之，以生津液，输纳于肾者。若五味一有过节，反成其脏有余，胜克之祸起矣。候其五味之寒热，初在脾胃，次在其所归之脏，即当补其不足，泻其有余，谨守精气，谓其阴阳。夫是故天枢开发而胃和脉生矣。
劳疾久而嗽血，咽疼无声，此为下传上。若不嗽不疼，久而溺浊脱精，此为上传下，皆死证也。
夫传尸劳者，男子自肾传心、心而肺、肺而肝、肝而脾，女子自心传肺、肺而肝、肝而脾、脾而肾，五脏复传六腑而死矣。虽有诸候，其实不离乎心阳肾阴也，若明阴阳用药，可以起死回生。
苏游论曰：传尸之候，先从肾起。初受之，两胫酸疼，腰背拘急，行立脚弱，饮食减少，两耳飕飕直似风声，夜卧遗泄，阴汗痿弱。肾既受讫，次传于心。心初受气，夜卧心惊，或多恐怖，心悬悬，气吸吸欲尽，梦见先亡，有时盗汗，饮食无味，口内生疮，心气烦热，惟欲眠卧，朝轻夕重，两颊口唇，悉皆纹赤，如傅臙脂，有时手足五心烦热。心既受巳，次传于肺。肺初受气，欬嗽上气喘，卧益甚，鼻口干燥，不闻香臭，如或忽闻，惟觉朽腐气，有时恶心欲吐，肌肤枯燥，时或疼痛，或似虫行，干皮细起，状如麸片。肺既受已，次传于肝。肝初受气，两目(目巟)(目巟)，面无血色，常欲颦眉，视不能远，目常干濇，又时赤痛，或复睛黄，常欲合眼，及时睡卧不着。肝既受已，次传于脾。脾初受气，两胁虚胀，食不消化，又时泻利，水谷生虫，有时肚痛，腹胀雷鸣，唇口焦干，或生疮肿，毛发干耸，无有光润，或时上气，撑肩喘息，利赤黑汁，见此证者，乃不治也。
论方
按天雄散，一方用桂枝汤调其荣卫羁迟；脉道虚衰，加龙骨牡蛎，濇止其清谷，亡血失精。一方而两扼其要，诚足宝也。《小品》又云：虚羸浮热汗出者，除桂加白薇、附子各三分，故曰二加龙骨汤，得此一加减法，后之用是方者，更思过半矣。可见桂枝虽调荣卫所首重，倘其人虚阳浮越于外，即当加附子、白薇，以回阳而助其收濇，桂枝又在所不取也。后一方以上中二焦之阳虚，须用天雄以补其上，白朮以固其中，用桂枝领药，行荣卫上焦，并建回阳之功。方下虽未述证，其治法指掌易见，然则去桂枝加白薇、附子，得非仿此以治中下二焦之阳虚欲脱耶？精矣！
按虚劳病而至于亡血失精，消耗精液，枯槁四出，难为力矣。《内经》于针药所莫治者调以甘药，《金匮》遵之而用小建中汤、黄芪建中汤，急建其中气，俾饮食增而津液旺，以至充血生精而复其真阴之不足，但取稼穑作甘之本味，而酸辛咸苦，在所不用，盖舍此别无良法也。然用法者，贵立于无过之地，宁但呕苦，不可用建中之甘。即服甘药，微觉气阻气滞，更当虑甘药太过，令人中满，早用橘皮、砂仁以行之可也。不然，甘药又不可恃，更将何所恃哉？后人多用乐令建中汤、十四味建中汤，虽无过甘之弊，然乐令方中，前胡、细辛为君，意在退热，而阴虚之热则不可退；十四味方中，用附、桂、苁蓉，意在复阳，而阴虚之阳未必可复，又在用方者之善为裁酌矣。
《金匮》之用八味肾气丸，屡发于前矣。消渴之关门大开，水病之关门不开，用此方蒸动肾气，则关门有开有阖，如晨门者，与阳俱开，与阴俱阖，环城内外赖以安堵也。其治脚气上入少腹不仁，则借以培真阴真阳根本之地，而令浊阴潜消，不得上干清阳耳。今虚劳病，桂、附本在所不用，而腰痛、少腹拘急、小便不利三证，皆由肾中真阳内微所致，其病较阴虚发热诸证，迥乎不同，又不可不求其有而反责其无矣。
按虚劳不足之病，最易生风生气。倘风气不除，外证日见有余，中脏日见虚耗，神头鬼脸，不可方物，有速毙而已。故用薯蓣丸方，除去其风气，兼培补其空虚也。
按《素问》云：阳气者烦劳则张，精绝僻积于夏，使人煎厥，已详论卷首问答条矣。可见虚劳虚烦为心肾不交之病，肾水不上交心火，心火无制，故烦而不得眠，不独夏月为然矣。方用酸枣仁汤，以枣仁为君，而兼知母之滋肾为佐，茯苓、甘草调和其间，芎藭入血分而解心火之躁烦也。
按七伤，《金匮》明谓食伤、忧伤、饮食伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤及房劳伤，但居其一。后人不知何见，谓七伤者，阴寒、阴痿、里急精速、精少、阴下湿、精滑、小便苦数临事不举，似乎颛主肾伤为言。岂有五劳分主五脏，而七伤独主一脏之理？虽人生恣逞，伤肾者恒多，要不可为一定之名也。所以虚劳证凡本之内伤者，有此七者之分，故虚劳发热未有不由瘀血者，而瘀血若无内伤则荣卫运行，不失其次，瘀从何起？是必饮食起居，过时失节，荣卫凝泣，先成内伤，然后随其气所阻塞之处，血为瘀积。瘀积之久，牢不可拔，新生之血，不得周灌，与日俱积，其人尚有生理乎？仲景施活人手眼，以大黄(上庶下虫)虫丸之润剂，润其血之干，以蠕动噉血之物，行死血，名之曰绥中补虚，岂非以行血去瘀，为安中补虚上着耶？然此特世俗所称干血劳之良治也。血结在内，手足脉相失者宜之，兼入琼玉膏润补之药同用尤妙。昌细参其证，肌肤甲错，面目黯黑，及羸瘦不能饮食，全是营血瘀积胃中，而发见于肌肤面目，所以五脏失中土之灌溉而虚极也。此与五神脏之本病不同，故可用其方，而导去其胃中之血，以内谷而流通荣卫耳。许州陈大夫传仲景百劳丸方云：治一切劳瘵积滞，不经药坏证者，宜服。与世俗所称干血劳，亦何以异？大夫其长于谋国欤？方用当归、乳香、没药各一钱，人参二钱，大黄四钱，蝱虫、水蛭、桃仁各十四个，浸去皮尖。右为细末，炼蜜为丸桐子大，都作一服可百丸，五更用百劳水下，取恶物为度。服白粥十日。百劳水，即仲景甘澜水，以杓扬百遍者也。
按复脉汤，仲景治伤寒脉代结心动悸邪少虚多之圣方也。《金匮》不载，以《千金翼》常用此方治虚劳，则实可征信，是以得名为千金之方也。虚劳之体，多有表热夹其阴虚，所以其证汗出而闷，表之固非，即治其阴虚亦非，惟用此方得汗而脉出热解，俾其人快然，真圣法也。但虚劳之人，胃中津液素虚，匪伤寒暴病邪多虚少之比。桂枝、生姜分两之多，服之津液每随热势外越，津液既外越，难以复收，多有淋漓沾濡一昼夜者。透此一关，亟以本方去桂枝生姜二味，三倍加入人参，随继其后，庶几津液复生，乃致荣卫盛而诸虚尽复，岂小补哉！
按许叔微《本事方》云：葛稚川言鬼疰者，是五尸之一。疰诸鬼邪为害，其变动不一，大约使人淋漓，沉沉默默，的不知其所苦，而无处不恶，累年积月，渐就顿滞，以致于死，传于旁人，乃至灭门。觉知是证者，急治獭肝一具，阴干取末，水服方寸匕，日三服效，未知再服。此方神良。再按长桑君所授越人禁方，各传其徒一人者，至华元化毙狱，其传遂泯。仲景医中之圣，诸禁方讵不尽窥底蕴。然而有其理无其事者，不足尚也。有其事无其理者，不足尚也。即有其理、有其事矣，而用意罕几先之哲，尤不足尚也。如獭肝散非不可以杀虫，而未可以行血逐瘀，所以制缓中补虚大黄(上庶下虫)虫丸一方，自出手眼，而授陈大夫，百劳丸一方加入人参，只作一服，以取顿快，盖于此时而用力，可图十全其五也。迨至束手无策，而取用獭肝以去其虫，虫去其人可独存乎？然虫亦不可不去也。《金匮》之附《肘后》一方，岂无意哉！
按东垣所谓饮食劳倦，内伤元气，则胃脘之阳不能升举，并心肺之气，陷入于中焦，而用补中益气治之，方中佐以柴胡、升麻二味，一从左旋，一从右旋，旋转于胃之左右，升举其上焦所陷之气，非自腹中而升举之也。其清气下入腹中久为飧泄，并可多用升柴，从腹中而升举之矣。若阳气未必陷下，反升举其阴气，干犯阳位，为变岂小哉？更有阴气素惯上干清阳，而胷中之肉隆耸为(月真)，胷间之气漫散为胀者，而误施此法，天翻地覆，九道皆塞，有濒于死而坐困耳。后人相传谓此方能升清降浊，有识者亦咸信之，医事尚可言哉！夫补其中气，以听中气之自为升降，不用升柴可也，用之亦可也。若以升清之药责其降浊之能，岂不痴乎？
按虚劳之证，阴虚者十常八九，阳虚者十之一二而已。丹溪着阳有余阴不足之论，而定大补阴丸，四物加黄蘗知母汤二方，与东垣补中益气之法，旗鼓相当。气下陷而不能升则用东垣，火上升而不能降则用丹溪。二老人理深谭，各造其极，无容议也。前论补中益气，能升清阳，设误用之，反升浊阴，故致其叮咛矣。而丹溪之法，用之多不效者，可不深维其故哉？昌谓立法者无过，而用法者不得法中之奥，过端四出。盖于阳常有余，阴常不足二语，未常细心推辨耳。夫阳之有余得十之七，阴之不足得十之三，此所谓真有余真不足也。阳真有余，一切补阴之药，直受之而无恐，多用之亦无害，是则补阴在所必需矣。若阴之不足者，十存其三，而阳之有余者，十存四五，亦名有余，而实则非真有余也，究亦同归不足而已。补阴寒凉之药尚敢恣用乎？不知此义而恣用之，岂但不效，其后转成阴盛阳虚，清谷盗汗等患，究竟阴基已坏于前，即欲更补其气，其如味之不能载何？故再致叮咛，俾用昔人法，如持衡在手，较量于轻重之间可矣。虚劳之属阳虚者，十中岂无一二？严氏芪附汤、参附汤二方似不可少，其方从《金匮》朮附汤生出，投之得当，通于神明。其虚劳失血，宜之者尤多，以其善治龙雷之阴火耳。但以参芪为君，附子为佐，虽每服一两，不嫌其多，方中止用芪附各半，人参五钱，附子一两，分三服，能无倒乎？
附陈藏器用药凡例
虚劳头痛复热，加枸杞、萎蕤。虚而欲吐，加人参。虚而不安，亦加人参。虚而多梦纷纭，加龙骨。虚而多热，加地黄、牡蛎、地肤子、甘草。虚而冷，加当归、川芎、干姜。虚而损，加钟乳、棘刺、苁蓉、巴戟天。虚而大热，加黄芩、天冬。虚而多忘，加茯苓、远志。虚而口干，加麦冬、知母。虚而吸吸，加胡麻、覆盆子、柏子仁。虚而多气兼微欬，加五味子、大枣。虚而惊悸不安，加龙齿、沙参、紫石英、小草。若冷则用紫石英、小草，若客热则用沙参、龙齿，不冷不热皆用之。虚而身强腰中不利，加磁石、杜仲。虚而多冷，加桂心、吴茱萸、附子、乌头。虚而劳小便赤，加黄芩。虚而客热，加地骨皮、黄芪。虚而冷，加黄芪。虚而痰复有气，加生姜、半夏、枳实。虚而小肠利，加桑螵蛸、龙骨、鸡(月坒)胵，虚而小肠不利，加茯苓、泽泻。虚而损溺白，加厚朴。髓竭不足，加地黄、当归。肺气不足，加二冬、五味子。心气不足，加人参、茯苓、菖蒲。肝气不足，加天麻、川芎。脾气不足，加白朮、白芍、益智。肾气不足，加熟地、远志、丹皮。胆气不足，加细辛、酸枣仁、地榆。神昏不足，加朱砂、预知子、茯神。

古今图书集成医部全录卷三百五
虚劳门
景岳全书 【 明张介宾】
论虚损病源
凡劳伤虚损，五脏各有所主，而惟心脏最多。且心为君主之官，一身生气所系，最不可伤，而人多忽之而不知何也？夫五脏之神，皆禀于心，故忧生于心，肺必应之。忧之不已，而戚戚幽幽，则阳气日索，营卫日消，劳伤及肺，弗亡弗已。如经曰：尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。尝富后贫，名曰失精，五气留连，病有所并，暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气。精气竭绝，形体毁沮，故贵脱势。虽不中邪，精神内伤，身必败亡之类，无非虑竭将来，追穷已往，而二阳并伤，但其潜消暗烁于冥冥之中，人所不觉，而不知五脏之伤，惟心为本，凡值此者，速宜舒情知命，力挽先天。要知人生在世，喜一日则得一日，忧一日则失一日，但使灵明常醒，尚何尘魔敢犯哉？及其既病，而用参、芪、归、朮、益气汤之类，亦不过后天之末着耳。知者，当知所先也。喜因欲遂而发，若乎无伤。而经曰：喜伤心；又曰：暴喜伤阳；又曰：喜乐者，神惮散而不藏；又曰：肺喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死于夏。盖心藏神，肺藏气，二阳脏也。故暴喜过甚则伤阳，而神气因以耗散；或纵喜无节，则淫荡流亡，以致精神疲竭，不可救药。或偶尔得志，则气盈载满，每多骄姿傲慢，自取败亡，而莫知其然者多矣。然则喜为人所忽，而犹有不可忽者如此。
思本乎心。经曰：心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破(月囷)脱肉，毛悴色夭，死于冬。此伤心则然也。然思生于心，脾必应之，故思之不已，则劳伤在脾。经曰：思伤脾；又曰：思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。凡此为病，脾气结则为噎膈、为呕吐，而饮食不能运，食不运则血气日消，肌肉日削，精神日减，四肢不为用而生胀满泄泻等证，此伤心脾之阳也。夫人孰无思，而苦思难释，则劳伤至此，此养生者所当戒也。然思本伤脾，而忧亦伤脾。经曰：脾愁忧而不解则伤意，意伤则悗乱，四肢不举，毛悴色夭，死于春。盖人之忧思，本多兼用，而心脾肺所以并伤，故致伤上焦阳气，而二阳之病发自心脾，以渐成虚劳之证者，断由乎此。
淫欲邪思，又与忧思不同，而损惟在肾。盖心躭欲念，肾必应之。凡君火动于上，则相火应于下。夫相火者，水中之火也，静而守位则为阳气，炽而无制则为龙雷，而涸泽燎原，无所不至。故其在肾，则为遗淋带浊；而水液渐以干枯，炎上入肝，则逼血妄行，而为吐为衄，或为营虚筋骨疼痛；又上入脾，则脾阴受伤，或为发热而饮食悉化痰涎；再上至肺，则皮毛无以扃固，而亡阳喘嗽，甚至喑哑声嘶。是皆无根虚火，阳不守舍，而光焰诣天，自下而上，由肾而肺，本源渐槁，上实下虚，是诚剥极之象也。凡师尼室女失偶之辈，虽非房室之劳，而私情系恋，思想无穷，或对面千里，所愿不得，则欲火摇心，真阴日削，遂致虚损不救。凡五劳之中，莫此为甚，苟知重命，慎毋蹈之！
七情伤肾，恐亦居多。盖恐畏在心，肾则受之。故经曰；恐伤肾；又曰：恐则精却；又曰：恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。余尝诊一在官少年，因恐而致病，病稍愈而阳痿，及其病复，终不可疗。又尝见猝恐者，必阴缩或遗尿，是皆伤肾之征也。然恐固伤肾，而怒亦伤肾。经曰：肾盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰背不可以俛仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏。是知盛怒不惟伤肝，而肾亦受其害也。
怒生于心，肝必应之，怒不知节，则劳伤在肝。经曰：怒伤肝；又曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。盖肝为阴中之阳脏，故肝之为病，有在阴者，有在阳者。如火因怒动而逼血妄行，以致气逆于上而胀痛喘急者，此伤其阴者也。又或气以怒伤，而木郁无伸，以致侵脾气陷，而为呕胀泄痛，食饮不行者，此伤其阳者也。然随怒随消者，未必致病，脏气坚固者，未必致病。惟先天禀弱而三阴易损者，使不知节，则东方之实，多致西方之败也。然怒本伤肝，而悲哀亦最伤肝。经曰：肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂妄不精，不精则不正当，人阴缩而筋挛，两胁骨不举，毛悴色夭，死于秋。盖怒盛伤肝，肝气实也；悲哀伤肝，肝气虚也。但实不终实，而虚则终虚耳。虚而不顾，则必至劳损，而治当察其邪正也。
惊气本以入心，而实通于肝胆。经曰：惊则心无所依，神无所归，虑无所定，故气乱矣。又曰：东方色青，入通于肝，其病发惊骇。此所以惊能动心，而尤能伤及肝胆。心为君主固不可伤，而胆以中正之官，实少阳生气所居，故十一脏阳刚之气，皆取决于胆，若或损之，则诸脏生气，因皆消索致败，其危立见。尝见微惊致病者，惟养心安神，神复则病自却。若惊畏日积，或一时大惊损胆，或致胆汁泄而通身发黄，默默无言者，皆不可救，论详疸门。
色欲过度者，多成劳损。盖人自有生以后，惟赖后天精气以为立命之本。故精强神亦强，神强必有寿；精虚气亦虚，气虚必多夭。其有先天所禀原不甚厚者，但知自珍，而培以后天，则无不获寿。设禀赋本薄，而且姿情纵欲，再伐后天，则必成虚损。此而伤生，咎将谁委？又有年尚未冠，壬水方生，保养萌芽，正在此日，而无知孺子，遽摇女精，余见苞萼未成，而蜉蝣旦暮者多矣，良可悲也！此其责不在孺子而在父师。使不先有明诲，俾知保生之道，则彼以童心，岂识利害，而徒临期恳祷，号呼悲戚，将何济于事哉！
劳倦不顾者，多成劳损。夫劳之于人，孰能免之？如奔走食力之夫，终日营营而未闻其病者，何也？贫贱之劳，作息有度，无关荣辱，习以为常，何病之有？惟安闲柔脆之辈，而苦竭心力，斯为害矣。故或劳于名利而不知寒暑之伤形，或劳于色欲而不知旦暮之疲困，或劳于游荡而忍饥竭力于呼卢驰骤之场，或劳于疾病而剥削伤残于无术庸医之手；或为诗书困厄，每缘萤雪成灾；或以好勇逞强，遂致绝筋乏力。总之不知自量，而务使勉强，一应妄作妄为，皆能致损。凡劳倦之伤，虽曰在脾，而若此诸劳不同。则凡伤筋、伤骨、伤气、伤血、伤精、伤神、伤皮毛肌肉，则实兼之五脏矣。呜呼！嗜欲迷人，其害至此。其故则在但知有彼而忘其有我耳。广成子曰：无劳女形，无摇女精，乃可以长生。若此二言者，人因其简，故多易之，而不知养生之道，于此八字而尽之矣，顾可以忽之也耶？
一少年纵酒者，多成劳损。夫酒本狂药，大损真阴，惟少饮之，未必无益，多饮之难免无伤，而躭饮之则受其害者，十之八九矣。且凡人之禀赋，脏有阴阳，而酒之性质，亦有阴阳。盖酒成于酿，其性则热；汁化于水，其质则寒。若以阴虚者纵饮之，则质不足以滋阴而性偏动火，故热者愈热，而病为吐血、衄血、便血、尿血、喘嗽、躁烦、狂悖等证，此酒性伤阴而然也。若阳虚者，纵饮之则性不足以扶阳，而质留为水，故寒者愈寒，而病为膨胀、泄泻、腹痛、吞酸、少食、亡阳、暴脱等证，此酒质伤阳而然也。故纵酒者既能伤阴，尤能伤阳，害有如此，人果知否？矧酒能乱性，每致因酒妄为，则凡伤精竭力，动气失机，及遇病不胜等事，无所不至，而阴受其损，多罔觉也。夫纵酒之时，固不虑其害之若此，及病至沉危，犹不知为酒困，故余详明于此，以为纵酒者之先觉云。
一疾病误治，及失于调理者，病后多成虚损。盖病有虚实，治有补泻。必补泻得宜，斯为上工。余见世俗之医，固不知神理为何物，而且并邪正缓急，俱不知之。故每致伐人元气，败人生机，而随药随毙者，已无从诉。其有幸而得免，而受其残剥，以致病后多成虚损而不能复振者，此何以故也？故凡医有未明，万毋轻率，是诚仁人积德之一端也。至若失于调治，致不能起，则俗云：小孔不补，大孔叫寃苦。亦自作之而自受之耳，又何尤焉？
凡虚损之由，具道如前，无非酒色劳倦七情饮食所致。故或先伤其气，气伤必及于精；或先伤其精，精伤必及于气。但精气在人，无非谓之阴分。盖阴为天一之根，形质之祖，故凡损在形质者，总曰阴虚，此大目也。若分而言之，则有阴中之阴虚者，其病为发热躁烦，头红面赤，唇干舌燥，咽痛口疮，吐衄便尿血，大便燥结，小水痛濇等证。有阴中之阳虚者，其病为怯寒憔悴，气短神疲，头运目眩，呕恶食少，腹痛飧泄，二便不禁等证；甚至欬嗽吐痰遗精盗汗，气喘声瘖，筋骨疼痛，心神恍惚，肌肉尽削，梦与鬼交，妇人月闭等证。则无论阴阳，凡病至极，皆所必至，总由真阴之败耳。然真阴所居，惟肾为主，盖肾为精血之海，而人之生气，即同天地之阳气，无非自下而上，所以肾为五脏之本。故肾水亏则肝失所滋而血燥生；肾水亏则水不归源而脾痰起；肾水亏则心肾不交而神色败；肾水亏则盗伤肺气而喘嗽频；肾水亏则孤阳无主而虚火炽。凡劳伤等证，使非伤入根本，何以危笃至此？故凡病甚于上者，必其竭甚于下也。余故曰：虚邪之至，害必归阴；五脏之伤，穷必及肾。穷而至此，吾末如之何也矣。所贵乎君子知其微而已。
凡损伤元气者，本皆虚证，而古方以虚损劳瘵，各分门类，则病若有异，亦所宜辨。盖虚损之谓，或有发见于一证，或有困惫于暂时，凡在经在脏，但伤元气，则无非虚损病也。至若劳瘵之有不同者，或以骨蒸，或以干嗽，甚至吐血吐痰，营卫俱败，尫羸日甚，此其积渐有日，本末俱竭而然。但虚损之虚，有在阴分，有在阳分。然病在未深，多宜温补，若劳瘵之虚，深在阴中之阴分，多有不宜温补者。然凡治虚证宜温补者，病多易治；不宜温补者，病多难治。此虚劳若乎有异，而不知劳瘵之损，即损之深而虚之甚者耳。凡虚损不愈，则日甚成劳矣，有不可不慎也。
虚损两颧红赤或唇红者，阴虚于下，逼阳于上也。仲景曰：其面戴阳者，下虚故也。虚而多渴者，肾水不足，引水自救也。喑哑声不出者，由肾气之竭，盖声出于喉而根于肾。经曰：内夺而厥，则为瘖俳。此肾虚也。虚而喘急者阴虚肺格，气无所归也。喉干咽痛者，真水下亏，虚火上浮也。不眠恍惚者，血不养心，神不能藏也。时多烦躁者，阳中无阴，柔不济刚也。易生嗔怒，或筋急酸痛者，水亏木燥，肝失所资也。饮食不甘，肌肉渐削者，脾元失守，化机日败也。心下跳动，怔忡不宁者，气不归精也。经曰：胃之大络，名曰虚里，出于左乳下，其动应衣，宗气泄也。盗汗不止者，有火则阴不能守，无火则阳不能固也。虚而多痰，或如清水，或多白沫者，此水泛为痰，脾虚不能制水也。骨痛如折者，肾主骨，真阴败竭也。腰胁痛者，肝肾虚也。膝以下冷者，命门衰绝，火不归源也。小水黄濇淋沥者，真阴亏竭，气不化水也。足心如烙者，虚火烁阴，涌泉涸竭也。
凡阳虚之人，因气虚也。阳气既虚，即不能嚏。仲景曰：欲嚏不能，此人肚中寒。故凡以阳虚之证，而忽见嚏者，便有回生之兆。
论脉
虚损之脉，凡甚急甚数、甚细甚弱、甚濇甚滑、甚短甚长、甚浮甚沉、甚弦甚紧、甚洪甚实者，皆劳伤之脉。然无论浮沉大小，但渐缓则渐有生意。若弦甚者，病必甚，数甚者，病必危。若以弦细而再加紧数，则百无一生矣。
《要略》曰：脉芤者为血虚，沉迟而小者为脱气，大而无力为阳虚，数而无力为阴虚，脉大而芤者为脱血，平人脉大为劳，虚极亦为劳，脉微细者盗汗，寸弱而软为上虚，尺弱软濇为下虚，尺软滑疾为血虚，两关沉细为胃虚。《脉经》曰：脉来软者为虚，缓者为虚，微弱者为虚，弦者为中虚，细而微小者气血俱虚。
辨爪
凡劳损之病，本属阴虚。阴虚必血少，而指爪为精血之余，故凡于诊候之际，但见其指爪干黄，觉有枯槁之色，则其发肤营气，具在吾目中矣。此于脉色之外，便可知其有虚损之候，而损之微甚，亦可因之以辨也。
论治
病之虚损，变态不同，因有五劳七伤，证有营卫脏腑。总之，人赖以生者，惟此精气；而病为虚损者，亦惟此精气。气虚者，即阳虚也；精虚者，即阴虚也。凡病有火盛水亏，而见营卫燥，津液枯者，即阴虚之证也。有水盛火亏，而见脏腑寒，脾肾败者，即阳虚之证也。此惟阴阳偏困所以致然。凡治此者，但当培其不足，不可伐其有余。夫既缘虚损，而再去所余，则两败俱伤矣，岂不殆哉？惟是阴阳之辨，犹有不易。谓其阴阳之中，复有阴阳，其有似阳非阳，似阴非阴者，使非确有真见，最易惑人，此不可不详察也。且复有阴阳俱虚者，则阳为有生之本，而所重者，又单在阳气耳。知乎此，则虚损之治，如指诸掌矣。
阳虚者多寒，非谓外来之寒，但阳气不足，则寒生于中也。若待既寒，则阳已败矣。而不知病见虚弱，而别无热证者，便是阳虚之候，即当温补元气，使阳气渐回，则真元自复矣。盖阳虚之候，多得之忧愁思虑以伤神，或劳役不节以伤力，或色欲过度而气随精去，或素禀元阳不足而寒冷致伤等病，皆阳气受损之所由也。欲补阳气，惟辛甘温燥之剂为宜，万勿兼清凉寒滑之品，以残此发生之气。如生地、芍药、天麦门冬、沙参之属，皆非所宜；而石斛、元参、知、蘗、芩、连、龟胶之类，则又切不可用。若气血俱虚者，宜大补元煎，或八珍汤，或十全大补汤。五脏俱虚，宜平补者，五福饮。命门阴分不足者，左归饮、左归丸。命门阳分不足者，右归饮、右归丸。气分虚寒者，六气煎。脾肾阴分虚寒诸变不一者，理阴煎。三焦阳气大虚者，六味回阳饮。气虚脾寒者，一炁丹。胃气虚寒者，温胃饮，理中汤。血虚寒滞者，五物煎。
阴虚者多热，以水不济火，而阴虚生热也。此病多得于酒色嗜欲，或愤怒邪思，流荡狂劳，以动五脏之火，而先天元阴不足者，尤多此病。凡患虚损而多热多燥，不宜热食者，便是阴虚之候。欲滋其阴，惟宜甘凉醇静之物。凡阴中有火者，大忌辛温，如干姜、桂、附、破故纸、白朮、苍朮、半夏之属，皆不可轻用。即如人参、黄芪、枸杞、当归、杜仲之类，是皆阴中有阳，亦当酌宜而用之。盖恐阳旺则阴愈消，热增则水益涸耳。然阴虚者因其水亏，而水亏者又忌寒凉，盖苦劣之流，断非资补之物。其有火盛之甚，不得不从清凉者，亦当兼壮水之剂，相机间用，而可止即止，以防其败，斯得滋补之大法。
虚损夜热，或午后发热，或喜冷便实者，此皆阴虚生热，水不制火也，宜加减一阴煎。若火在心肾而惊悸失志者，宜二阴煎。若外热不已而内不甚热，但宜补阴，不可清火，宜一阴煎，或六味地黄汤。有元气不足而虚热不已者，必用大补元煎，庶乎久之自愈。
虚损欬嗽，虽五脏皆有所病，然专主则在肺肾。盖肺为金脏，金之所畏者火也，金之化邪者燥也。燥则必痒，痒则必嗽，正以肾水不能制火，所以克金，yin精不能化气，所以病燥，故为欬嗽喘促咽痛喉疮声哑等证。凡治此者，只宜甘凉至静之剂，滋养金水，使肺肾相生，不受火制，则真阴渐复而嗽可渐愈。火盛者，宜四阴煎加减主之。火微者，宜一阴煎六味地黄汤，或左归饮。兼受风寒而嗽者，宜金水六君煎。贝母丸治嗽最佳。
虚损吐血者，伤其阴也。故或吐或衄，所不能免。但当察其有火无火，及火之微与甚而治之。凡火之盛者，以火载血上，而脉证之间，自有热证可辨。急则治标，此不得不暂用芩、连、栀、蘗、竹叶、童便之属，或单以抽薪饮、徙薪饮之类主之。若阴虚而兼微火者，宜保阴煎，或清化饮，或加减一阴煎主之。血止即当养血，不宜过用寒凉也。若无实火而全属伤阴，则阴虚水亏，血由伤动，而为吐为衄者，此宜甘纯养阴之品，以静制动，以和治伤，使阴气安静得养，则血自归经，宜一阴煎、六味地黄汤，或小营煎之类主之。若阴虚连肺而兼嗽兼血者，宜四阴煎加减主之。若因劳役，别无火证，心脾肾三阴受伤而动血者，宜五阴煎、五福饮、六味地黄丸之类主之。若阴虚于下，格阳于上，六脉无根而大吐大衄者，此火不归源，真阳失守而然，宜右归饮加减主之，或八味地黄汤亦可。此惟思虑劳倦过伤者，多有此证。若因劳倦而素易呕泻，多有脾不摄血，而为吐血下血者，宜六味回阳饮大加白朮主之，万不可用凉药。若大吐大衄，而六脉细脱，手足厥冷，危在顷刻，而血犹不止者，速宜用镇阴煎，其血自止。若血脱至甚，气亦随之，因至厥逆昏愦者，速当益气以固生机，宜六味回阳饮，或四味回阳饮主之。若再用寒凉即死。总之失血吐血，必其阴分大伤，使非加意元气，培养真阴，而或专用寒凉，则其阴气愈损，血虽得止，而病必日败矣。
虚损伤阴，本由于五脏。虽五脏各有所主，然五脏证治，有可分者，有不可分者。如诸气之损，其治在肺；神明之损，其治在心；饮食肌肉之损，其治在脾；诸血筋膜之损，其治在肝；精髓之损，其治在肾。此其可分者也。然气主于肺而化于精，神主于心而化于气，肌肉主于脾而土生于火，诸血藏于肝而血化于脾胃，精髓主于肾，而受之于五脏，此其不可分者也。及乎既甚，则标本相传，连及脏腑，此又方之不可执言也。故凡补虚之法，但当明其阴阳升降，寒热温凉之性；精中有气，气中有精之因。且凡上焦阳气不足者，必下陷于肾也，当取之至阴之下；下焦真阴不足者，多飞越于上也，可不引之归源乎？所以治必求本，方为尽善。然余用补之法，则悉在新方八略八阵中，惟细察之，可得其概。其有诸证未备者，如遗精梦泄，声哑盗汗，及妇人血枯经断等证，但于各门求之，则无不俱有照应。
辨似损非损
凡似损非损之证，惟外感寒邪者乃有之。盖以外邪初感，不为解散，而误作内伤，或用清凉，或用消导，以致寒邪郁伏，久留不散，而为寒热往来，或为潮热欬嗽，其证则全似劳损，若用治损之法以治此证，则滋阴等剂，愈以留邪，热蒸既久，非损成损矣。余尝治愈数人，皆其证也。欲辨此者，但当详察表里，而审其致病之由。盖虚损之证，必有所因；而外感之邪，其来则骤。若或身有疼痛，而微汗则热退，无汗则复热，或见大声欬嗽，脉虽弦紧而不甚数，或兼和缓等证，则虽病至一两月，而邪有不解，病终不退者，本非劳损，毋误治也。若寒热往来不止者，宜一、二、三、四、五柴胡饮酌宜用之，或正柴胡饮亦可。若兼欬嗽者，柴陈煎。若脾肾气虚而兼欬嗽者，金水六君煎。或邪有未解而兼寒热者，仍加柴胡。
虚损危候
凡虚损既成，不补将何以复？而有不能服人参、熟地及诸补之药者，此为虚不受补，何以望生？若劳损吐血失血之后，嗽不能止而痰多甚者，此以脾肺虚极，饮食无能化血，而随食成痰，此虽非血，而实血之类也。经曰：白血出者死。故凡痰之最多最浊者，不可治。左右者，阴阳之道路。其有不得左右眠而认边难转者，此其阴阳之气，有所偏竭而然，多不可治。
凡病虚损者，原无外邪，所以病虽至困，终不愦乱。其有患虚证，别无邪热，而谵妄失伦者，此心脏之败，神去之兆也，必死。
劳嗽喑哑，声不能出，或喘急气促者，此肺脏之败也，必死。
劳损，肌肉脱尽者，此脾脏之败也，必死。
筋为疲极之本，凡病虚损者，多有筋骨疼痛，若痛有至极不可忍者，乃血竭不能荣筋，此肝脏之败也，必死
劳损既久，再及大便泄泻不能禁止者，此肾脏之败也，必死。
论难经损证
按《难经》上损下损之说，其义极精，然有未尽者，犹宜悉也。盖凡思虑劳倦外感等证则伤阳，伤于阳者，病必自上而下也；色欲醉饱内伤等证则伤阴，伤于阴者，病必自下而上也。如经曰：二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月之类，此即自上而下者也。又经曰：五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。此即自下而上者也。盖自上而下者，先伤乎气。故一损损于肺，则病在声息肤腠；二损损于心，则病在血脉颜色；三损损于胃，则病在饮食不调；四损损于肝，则病为瘈瘲疼痛；五损损于肾，则病为骨痿，二便不禁。此先伤于阳而后及乎阴，阳竭于下则孤阴无以独存，不可为也。自下而上者，先伤乎精。故一损损于肾，则病为泉源干涸；二损损于肝，则病为血动筋枯；三损损于脾，则病为痰涎壅盛；四损损于心，则病为神魂失守；五损损于肺，则病为喘急短气。此先伤乎阴而后及乎阳，阴竭于上则孤阳无以独生，不可为也。故曰：心肺损而神衰，肝肾虚而形敝，脾胃损而食饮不归血气。凡明哲之士，则当察所由而预防其渐，又何虚损之可虑？若待源流俱竭，而后归罪于药之不效，医之不良，此其愚也亦甚矣！
方
桂枝加龙骨牡蛎汤 【 仲景，下同】
桂枝芍药生姜各三两大枣十二枚龙骨牡蛎各三两甘草二两
右七味，以水七升，煮取三升，分温三服。
天雄散
天雄炮龙骨各三两白朮八两桂枝六两
右四味，杵为散，酒服半钱匕，日三服，不知稍增之。
薯蓣丸
薯蓣三十分人参阿胶各七分干地黄当归桂枝曲豆黄卷各十分麦门冬防风芎藭芍药白朮杏仁各六分柴胡桔梗茯苓各五分大枣百枚为膏干姜三分白蔹二分甘草二十八分
右二十一味末之，炼蜜和丸如弹子大，空腹酒服一丸，一百丸为剂。
酸枣汤
酸枣仁二升甘草一两知母白茯苓芎藭各二两，深师有生姜二两
右五味，以水八升，煮酸枣仁得六升，内诸药，煮取三升，分温三服。
大黄(上庶下虫)虫丸
大黄蒸，十分干地黄十两黄芩二两桃仁杏仁蝱虫蛴螬各一升白芍药四两甘草三两干漆一两水蛭百枚(上庶下虫)虫半升
右十二味末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服五丸，日三服。
千金翼炙甘草汤一名复脉汤。治虚劳不足，汗出而闷，脉结，悸行动如常，不出百日，危急者十一日死。
甘草四两，炙桂枝生姜各三两麦门冬麻仁各半升人参阿胶各二两生地一斤大枣三十枚
右九味，以酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶消尽，温服一升，日三服。
肘后獭肝散治冷劳；又主鬼疰，一门相染。
獭肝一具
右，炙干末之，水服方寸匕，日三服。
天灵明月丹 【 华佗，下同】 治传尸
雄黄木香各半两鳖甲制轻粉各一分兔粪二两天灵盖炙，一两
右为末，用法酒一大升，大黄半两，熬膏，入前药，为丸弹子大，朱砂为衣。传尸劳肌瘦面黄，呕吐欬嗽不定，先烧安息香，令烟尽吸之，不嗽非传尸也，不可用此药。若烟入口欬而不能禁止，乃传尸也，宜用此药。五更初服，勿使人知，以童子小便同酒共一盏，化一丸服之。如人行二十里止，吐出虫，其状如灯心而细长及寸，或如烂李，又如虾(虫麻)，状各不同。未效，次日再服，以应为度。
地黄煎丸解劳生肌，进食活血养心。
法酒二升生地汁杏仁汁生姜汁藕汁薄荷汁各五升鹅梨汁一升沙蜜四两
右，慢火熬成膏，入后药：
柴胡洗去芦，三两木香人参茯苓山药柏子仁微炒另研白朮枳壳浸去穰麸炒黄远志去心，各一两秦艽洗去芦，二两桔梗熟地酒浸一宿切，焙，各四两麝香半两，细研
补肝汤 【 《千金方》，下同】 治肝气不足，两胁下满，筋急，不得太息，四肢厥，冷发抢心腹痛，目不明了。
山茱萸甘草桂心各三两桃仁柏子仁细辛茯苓防风各二两大枣二十四枚
右九味(口父)咀，以水九升，煮取五升，去滓，分三服。
千里流水汤治虚烦不得眠。
麦门冬半夏各三两茯苓四两秫米一斗酸枣仁二升甘草桂心黄芩远志萆薢人参生姜各二两
右十二味(口父)咀，以千里流水一斛煮米，令蟹目，沸扬万遍，澄清，取一斗，煮取二升半，分三服。
栀子汤治大下后，虚劳不得眠，剧者颠倒，懊憹欲死。
大栀子十四枚豉七合
右二味，以水四升，先煮栀子，取二升半，内豉更煮三沸，去滓，每服一升，安者勿更服。若上气呕逆，加橘皮二两，亦可加生姜二两。
巴戟天酒治虚羸，阳道不举，五劳七伤百病，能食下气。
巴戟天牛膝枸杞根白皮麦门冬地黄防风各二斤
右六味，并生用。无生，用干者亦得。(口父)咀，以酒一石四斗，浸七日，去滓温服。常令酒气相续，勿至醉吐。慎生冷猪鱼油蒜。春七日，秋冬二七日，夏勿服。先患冷者，加干姜、桂心各一斤。好忘，加远志一斤。大虚劳，加五味子、苁蓉各一斤。阴下湿，加五加根皮一斤，石斛一斤。每加一斤药，加酒七升，每年九月中旬即合，入十月上旬即服。设服余药，以此酒下之，大妙。滓曝干捣为末，以此酒服方寸匕，日三，益佳。常服加甘草十两，佳。虚劳加黄芪一斤。
五加酒治虚劳不足。
五加皮枸杞根白皮各一斗
右二味(口父)咀，以水一石五斗，煮取汁七斗，分取四斗，浸曲一斗，余三斗用拌饭下米多少，如常酿法，熟压取服之，多少任性。禁如药法，倍日将息。
天门冬大煎治男子五劳七伤，八风十二痹，伤中六极。
天门冬生地黄各切，三斗半，捣压尽取汁麞骨一具，捣碎，以水一石，煮取五斗澄清白蜜酥各三升，并炼枸杞根切，三斗，净洗，以水二石五，煮取一斗三升，澄清
右六味，内大斗铜器中，微火先煎门冬、地黄汁减半，乃合煎取大斗二斗，下后件散药，煎取一斗，内铜器重釜煎，令隐掌，可丸如梧子大，平旦空腹酒服二十丸，日二，加至五十丸。慎生冷酢滑猪鸡鱼蒜油面等。须择四时王相日修合。散药如左：
茯苓桂心白朮萎蕤五加皮菖蒲远志泽泻薯蓣人参柏子仁石斛牛膝杜仲细辛独活覆盆子胡麻子枳实芎藭大豆黄卷黄芪苁蓉续断狗脊萆薢白芷橘皮茯神巴戟天石楠各二两阿胶十两甘草六两蜀椒薏苡仁一升鹿角胶五两蔓荆子三两大枣一百枚，煮作膏
右三十八味，治下筛内煎，中有牛髓、鹿髓各加三升，大佳。小便濇，去柏子仁，加秦艽二两、干地黄六两。阴痿失精，去萎蕤，加五味子二两。头风，去柏子仁，加菊花、防风各二两。小便利阴气弱，去细辛、防风，加山茱萸二两。腹中冷，去防风，加干姜二两。此煎九月下旬采药，立冬日合服，至五月上旬止。若十二月腊日合者，经夏至七月下旬止。若经夏不坏，于舍北阴处，入地深六尺填沙，置药中，上加沙覆之。女人先患热者得服，患冷者勿服。
填骨万金煎治内劳少气，寒疝里急，腹中喘逆，腰脊痛。
生地黄三十斤，取汁肉苁蓉甘草牛髓阿胶各一斤麦门冬干地黄各二斤干姜桑根白皮茯苓桂心各八两人参桔梗五味子附子炮，各五两石斛一斤五两白蜜十斤清酒四斗大枣一百五十枚麻子仁三升当归十四两干漆二十两蜀椒四两
右二十三味，先以清酒二斗六升，内桑根白皮、麻子仁、枣胶，为刻识之；又加酒一斗四升，煮取至刻，绞去滓，内蜜髓地黄汁汤，上铜器煎，内诸药末，半日许，令可丸止，大瓮盛，饮吞如弹丸一枚，日三。若夏月暑热煮煎转味，可以蜜地黄汁和诸药成末，为丸如梧子，服十五丸。不止，稍加至三十丸。
又方治男子风虚劳损兼时气。
甘草一斤石斛防风苁蓉茯苓人参山茱萸薯蓣各四两桂心牛膝五味子菟丝子巴戟芎藭各三两，并为末生姜汁胡麻以水二斗，煮取四升，去滓，各二升牛髓白蜜生麦门冬汁各三升生地骨皮切碎生地黄汁各一升丹参二两
右二十二味，先煮地黄、地骨皮、胡麻汁减半，内牛髓、蜜、姜、门冬各等汁，微火煎，余八升，下诸药散和令调，内铜钵中汤上煎，令可丸如梧子大，酒服三十丸，日二，加至五十丸。
小鹿骨煎治一切虚羸。
鹿骨一具，碎，一作麞骨枸杞根切二升
右二味，各以水一斗，别器各煎汁五升，去滓澄清，乃合一器，共煎取五升，日二服尽，好将慎。
地黄小煎治五劳七伤，羸瘦干削。
干地黄末一升胡麻油半斤白蜜二升猪脂一斤
右四味，铜器中煎，令可丸如梧子大，饮服三丸，日三，稍加十丸，久久常服，大有所益。瘦黑者肥充。
陆抗膏治虚冷枯瘦，身无精光，虚损诸不足。
牛髓羊脂各二升酥生姜汁白蜜各三升
右五味，先煎酥令熟，次内姜汁，次内蜜，次内羊脂牛髓，微火煎，三上三下，令姜汁水气尽，即膏成，搅令凝止，温酒服，不限多少，令人肥健发热也。
又方治五劳七伤。
白羊头蹄一具，净治，更以草火烧令黄赤，以净绵急塞鼻及脑孔胡椒荜茇干姜各一两葱白一升豉二升
右七味，先煮头蹄，半熟即内药，煮极烂，去药，冷暖任性食之，日一具，七日七具。忌生冷酢滑五陈。
补虚方
猪肚一具人参五两蜀椒干姜各一两半葱白七两白粱米半升
右六味(口父)咀，诸药令相得，和米内肚中，缝合勿泄气，水四斗半，缓火烂煮，空腹食，大佳。兼下少饭。
干地黄圆治血虚劳，胷腹烦满，疼痛，瘀血往来，脏虚不受谷，气逆不得食，补中理血。
干地黄三两当归干姜麦门冬甘草黄芩各二两人参五分厚朴干漆枳实防风大黄细辛白朮各一两茯苓五两蝱虫(上庶下虫)虫各五十枚前胡六分
右十八味为末，蜜丸如梧子大，先食服十丸，日三，稍加。
茯苓补心汤治心气不足，善悲愁恚怒，衄血面黄，烦闷，五心热，或独语不觉，咽喉痛，舌本强，冷涎出，或汗出，善忘，恐走不定。
茯苓四两桂心甘草各二两紫石英人参各一两大枣二十枚麦门冬三两赤小豆二十四枚
右八味(口父)咀，以水七升，煮取二升，分三服。
牛髓圆通治百病，虚瘠羸乏。
牛髓羊髓枣膏白蜜酥各一升芎藭麦门冬桂心当归茯苓一云茯神甘草羌活各三十铢干地黄干姜各三十六铢五味子人参防风各一两细辛十八铢白朮四十二铢
右十九味，捣十四味，再筛别研，枣膏和散，次与诸髓蜜，搅令相得，内铜钵中，于釜沸汤中煎，取堪为丸如梧子大，酒服三十丸，加至四十丸，日再服。
大补心汤治虚损不足，心气弱悸，或时妄语，四肢损变，气力颜色不荣。
黄芩附子各一两干地黄茯苓麦门冬甘草桂心阿胶各三两饴糖一斤半夏远志石膏各四两生姜六两大枣二十枚
右十四味，取十三味(口父)咀，以水一斗五升，煮取五升，汤成下糖，分四服。
温脾圆治久病虚羸，脾气弱，食不消，喜噫。
黄蘗大麦糵吴茱萸桂心干姜细辛附子当归大黄曲黄连各一两
右十一味为末，蜜丸如梧子，每服十五丸，空腹酒服，日三。
麻豆散主脾气弱，不下食，饵此以当食。
大豆黄二升大麻子三升，熬令香
右二味治下筛，饮和服一合，日四五，任情多少。
又方治骨蒸热羸瘦，烦闷短气，喘息鼻张，日西即发。
龙胆黄连(艹舌)蒌根各四分芒硝二分栀子十枚苦参大黄黄芩青葙子芍药各二两
右十味为末，蜜丸如梧子大，饮服二丸，日二，以止为度。一方无苦参已下，止五味。
补肺汤治肺气不足，逆满上气，咽中闷塞，短气，寒从背起，口中如含霜，言语失声，甚者吐血。
五味子三两干姜桂心(艹款)冬花各二两麦门冬一升大枣一百枚桑根白皮一斤粳米二合
右八味(口父)咀，以水一斗，先煮桑白皮五沸，下药煮取三升，分三服。
又方专治肺气不足，欬逆上气，牵绳而坐，吐沫唾血，不能饮食。
苏子一升桑白皮五两半夏六两紫菀人参甘草五味子杏仁各二两(艹款)冬花射干各半两麻黄干姜桂心各三两细辛一两半
右十四味(口父)咀，以水一斗二升，煮取三升半，分五服，日三夜二。
又方治肾气虚寒，阴痿，腰脊痛，身重缓弱，言音混浊，阳气顿绝。
苁蓉白朮巴戟天麦门冬茯苓甘草牛膝五味子杜仲各八两生干地黄五斤车前子干姜各五两
右十二味，治下筛，食后酒服方寸匕，日三。
又方治五劳六极，虚羸心惊，尫弱多魇，亡阳。
茯苓四两甘草芍药桂心干姜各三两大枣五枚远志人参各二两
右八味(口父)咀，以水八升，煮取三升，分三服。
建中汤治五劳七伤，小腹急痛，膀胱虚满，手足逆冷，苦吐酸痰，呕逆泄下，少气，目眩耳聋，口焦，小便自利。
胶饴半斤黄芪干姜当归各三两人参半夏橘皮芍叶甘草各二两附子一两大枣十五枚
右十一味(口父)咀，以水一斗，煮取三升半，汤成，下胶饴烊沸，分四服。
又方治五劳七伤，虚羸不足，面目黧黑，手足疼痛，久立腰疼，起则目眩，腹中悬急而有绝伤，外引四肢。
生姜芍药干地黄甘草芎藭各五两大枣三十枚
右六味(口父)咀，以水六升，渍一宿，明旦复以水五升，合煮取三升，分三服。药入，四肢百脉似醉状是效。无生姜，酒渍干姜二两一宿用之。常行此方神妙。
大建中汤治虚劳寒澼，饮在胁下，决决有声，饮已如从一边下，决决然也，有头并冲皮起引两乳，内痛里急，善梦失精，气痛，目(目巟)(目巟)，惚惚多忘。
蜀椒二合半夏一升生姜一斤甘草二两人参三两饴糖八两
右六味(口父)咀，以水一斗，煮三升，去滓，内糖温服七合。里急拘引，加芍药、桂心各三两。手足厥，腰背冷，加附子一枚。劳者，加黄芪一两。
小建中汤凡男女因积劳虚损，或大病后不复常，苦四体沉滞，骨肉疼酸，吸吸少气，行动喘惙，或小腹拘急，腰背强痛，心中虚悸，咽干唇燥，面体少色，或饮食无味，阴阳废弱，悲忧惨戚，多卧少起，皆如方治之。
甘草二两桂心生姜各三两芍药六两胶饴一升大枣十二枚
右六味(口父)咀，以水九升，煮取三升，去滓，内胶饴，每服一升，日三。间三日，复作一剂，后可与诸丸散。
前胡建中汤治大劳虚劣，寒热呕逆，下焦虚热，小便赤痛，客热上熏头目，及骨肉疼痛，口干。
前胡三两黄芪芍药当归白茯苓桂心各二两甘草一两生姜八两人参白糖半夏各六两
右十一味(口父)咀，以水一斗二升，煮取四升，去滓内糖，分四服。
黄芪建中汤治虚劳里急，诸不足。
黄芪生姜桂去皮，各三两甘草二两芍药六两大枣十二枚饴糖一升
右十味(口父)咀，以水一斗，煮取三升，去滓内饴令消，温服一升，日三，间日可。作呕者倍加生姜，腹满者去枣加茯苓四两，佳。
黄芪汤治虚劳不足，四肢烦疼，不欲食，食即胀，汗出。
黄芪麦门冬芍药桂心各三两甘草当归五味子细辛人参各二两生姜半夏各八两大枣二十枚白茯苓四两前胡六两
右十四味(口父)咀，以水一斗四升，煮取三升，每服八合，日二服。
乐令黄芪汤治虚劳少气，胷心淡冷，时惊惕，心中悸动，手脚逆冷，体常自汗，五脏六腑虚损，肠鸣，风湿荣卫不调百病，补诸不足。又治中风里急。
黄芪人参橘皮当归桂心细辛前胡芍药甘草麦门冬茯苓各一两生姜五两半夏二两半大枣二十枚
右十四味(口父)咀，以水二斗，煮取四升，每服五合，日三夜一。
肾沥汤治虚劳损羸乏，欬逆气短，四肢烦疼，腰背相引痛，耳鸣面黧黯，骨间热，小便赤黄，心悸目眩，诸虚乏。
羊肾一具桂心一两磁石五两人参泽泻五味子甘草防风芎藭地骨皮黄芪当归各二两茯苓元参芍药生姜各四两
右十六味(口父)咀，以水一斗五升，先煮肾取一斗，去肾入药，煎取三升，分三服，可常服之。
增损肾沥汤治大虚不足，小便数，嘘吸焦燆引饮，膀胱满急。每年三伏中常服此三剂，于方中商量用之。
羊肾一具麦门冬地骨皮人参石斛泽泻(艹舌)蒌根干地黄各四两远志生姜甘草当归桂心桑白皮一作桑寄生茯苓五味子各二两大枣三十枚
右十七味(口父)咀，以水一斗五升，先煮肾取一斗二升，去肾内药，煮取三升，去滓，分三服。
五补汤治五脏内虚竭，短气欬逆，伤损郁悒，下气通津液。
五味子桂心甘草人参各一两麦门冬小麦各一升粳米三合生姜八两薤白枸杞根白皮各一斤
右十味，以水一斗二升，煮三升，每服一升，日三。口燥者，先煮竹叶一把，水减一升，去叶，内诸药煮。
人参汤治男子五劳七伤，胷中逆满，害食乏气，呕逆，两胁下胀，小腹急痛，宛转欲死，调中平脏，理绝伤。
人参当归芍药甘草生姜麦门冬白糖桂心各二两前胡茯苓五味子蜀椒橘皮各一两枳实三两大枣十五枚
右十五味(口父)咀，取东流水一斗半，渍药半日，用三年陈芦梢，煎取四升，内糖，复上火煎令十数沸。年二十以上，六十以下，一服一升。二十以下，六十以上，一服七八合。虽年盛而久羸者，亦服七八合。日三夜一，不尔，药力不接，则不能救病。要用劳水陈芦，不则水强火盛猛，即药力不出也。
内补散治五劳六绝，心伤者，令人善惊，妄怒无常；脾伤者，令人腹满喜噫，食竟欲卧，面目痿黄；肺伤者，令人少精，腰背痛，四肢厥逆；肝伤者，令人少血面黑；肾伤者，有积聚，小腹腰背满痹，欬唾，小便难。六绝之为病，皆起于大劳脉虚，外受风邪，内受寒热，令人手足疼痛，膝以下冷，腹中雷鸣，时时泄痢，或闭或利，面目肿，心下愦愦，不欲语，憎闻人声。
干地黄菟丝子山茱萸地麦各五两远志巴戟天各半两麦门冬五味子甘草人参苁蓉石斛桂心茯苓附子各一两
右十五味，治下筛，酒服方寸匕，日三加至三匕，无所禁。
肾沥散治虚劳百病。
羖羊肾一具，阴干茯苓一两半五味子甘草巴戟天桂心石龙芮牛膝防风山茱萸干姜细辛各一两干地黄人参钟乳粉石斛菟丝子丹参肉苁蓉附子各五分
右二十味，治下筛，合钟乳粉和搅，更筛令匀，平旦清酒服方寸匕，稍加至二匕，日再。
钟乳散治五劳七伤，虚羸无气力伤极。
钟乳六两，无问粗细，以白净无赤黄黑为上，铜铛中可盛二三斗，并取粟粗糖二合许，内铛中煮五六沸，乃内乳煮水，欲减又添如故，一晬时出，以暖水净淘之，曝干，玉硾研，不作声止。重密绢水下澄取用鹿角白者白马茎别捣硫黄别研石斛铁精人参磁石桂心殭蚕各一两蛇床仁三两
右十一味为末，以枣膏和捣三千杵，酒服三十丸如梧子，日再。慎房室及生冷酢滑鸡猪鱼陈败。
石苇圆黄帝问五劳七伤于高阳负。高阳负曰：一曰阴衰；二曰精清；三曰精少；四曰阴消；五曰囊下湿；六曰腰一作胷胁苦痛；七曰膝厥痛，不欲行，骨热，远视，泪出，口干，腹中鸣，时有热，小便淋沥，茎中痛，或精自出。有病如此，所谓七伤。一曰志劳，二曰思劳，三曰心劳，四曰忧劳，五曰疲劳，此谓五劳。黄帝曰：何以治之？高阳负曰：石苇丸主之。
石苇细辛礜石远志去心茯苓泽泻菖蒲杜仲蛇床子肉苁蓉桔梗天雄牛膝山茱萸柏子仁续断薯蓣各二两防风赤石脂各三两
右十九味为末，取枣膏如蜜和丸如梧子，酒服三十丸，日三，七日愈，二十日百病除，长服良。
五补圆治肾气虚损，五劳七伤，腰脚酸疼，肢节苦痛，目暗(目巟)(目巟)，心中喜忘，恍惚不定，夜卧多梦，觉则口干，食不得味，心常不乐，多有恚怒，房室不举，心腹胀满，体疼痹吐酸，小腹冷气，尿有余沥，大便不利。
杜仲巴戟天各六分人参五加皮天雄五味子牛膝防风远志石斛薯蓣狗脊各四分干地黄苁蓉各十二分茯苓菟丝子各五分鹿茸十五分萆薢蛇床子石南白朮各三分天门冬七分覆盆子石龙芮各八分
右二十四味为末，蜜丸如梧子，酒服十丸，日三。有风，加天雄、芎藭、当归、黄芪、五加皮、石南、茯神、独活、柏子仁、白朮各三分。有气，加厚朴、枳实、橘皮各三分。冷，加干姜、桂心、吴茱萸、附子、细辛、蜀椒各三分。泄精，加韭子、白龙骨、牡蛎、鹿茸各三分。泄痢，加赤石脂、龙骨、黄连、乌梅肉各三分。春依方服。夏加地黄五分、黄芩三分、麦门冬四分；冷则去此，加干姜、桂心、蜀椒各三分。若不热不寒，亦不须增损，直尔服之。三剂以上，即觉庶事悉佳。慎酢蒜鲙陈臭大冷醉吐，自外百无所慎。稍加至三十丸，不得增，常以此为度。
无比薯蓣圆治诸虚劳百损。
薯蓣二两苁蓉四两五味子六两菟丝子杜仲各三两牛膝山茱萸干地黄泽泻茯神一作茯苓巴戟天赤石脂各五两
右十二味为末，丸如梧子，食前酒服二十丸，加至三十丸，日再。无所忌，惟禁酢蒜陈臭等物。服七日后，令人健，四体润泽，唇口赤，手足暖，面有光彩，消食。日后长肌肉，身体安和，音声清朗，是其验也。其药通中入脑，鼻必酸疼，勿怪。若求大肥，加炖煌石膏二两。失性健忘，加远志一两。体少润泽，加柏子仁一两。
大薯蓣圆治男子女人虚损伤绝，头目眩，骨节烦痛，饮食微少，羸瘦百病。
大黄六分薯蓣附子人参泽泻各五分天门冬干地黄黄芩当归各十分干漆杏仁阿胶各二分白朮白蔹桂芍药石膏前胡桔梗干姜各四分五味子十六分甘草二十分大豆卷五分大枣一百枚
右二十四味为末，蜜和枣膏，捣三千杵，丸如梧子，酒服五丸，日三，渐增至十丸。
肾气圆治虚劳肾气不足，腰痛，阴寒，小便数，囊冷湿，尿有余沥，精自出，阴痿不起，忽忽喜悲。
干地黄八分远志防风干姜牛膝麦门冬萎蕤薯蓣石斛细辛地骨皮甘草附子桂心茯苓山茱萸各四两苁蓉六分钟乳粉十分羖羊肾一具
右十九味为末，丸如梧子，酒服十五丸，日三，稍加至三十丸。
八味肾气圆治虚劳不足，大渴欲饮，腰痛，小腹拘急，小便不利。
干地黄八两山茱萸薯蓣各四两泽泻牡丹皮茯苓各三两桂心附子各二两
右八味为末，蜜丸如梧子大，酒下十五丸，日三，加至二十五丸。
黄芪圆治五劳七伤，诸虚不足，肾气虚损，目视(目巟)(目巟)，耳无所闻。
黄芪干姜当归羌活一作白朮芎藭甘草茯苓细辛桂心乌头附子干地黄防风人参芍药石斛苁蓉各二两枣膏五合羊肾一具
右十九味为末，以枣膏与蜜为丸如梧子大，酒服十五丸，日二，加至三十丸。一方，无芎藭、干姜、当归、羌活，止十五味。
神化圆治五劳七伤，气不足，阴下湿痒或生疮，小便数有余沥，阴头冷疼，失精自出，小腹急，绕脐痛，膝重不能久立，目视漠漠，见风泪出，胫酸，精气衰微，卧不欲起，手足厥冷，调中利食。
苁蓉牛膝薯蓣各六分续断山茱萸大黄各五分远志泽泻天雄柏子仁菟丝子人参防风石斛(艹舌)蒌根杜仲黄连白朮甘草礜石当归各一两桂心石南干姜蛇床子赤石脂萆薢茯苓细辛菖蒲芎藭各三分
右三十一味为末，蜜丸如梧子，酒服五丸，日三，加至二十丸。
三仁九子圆治五劳七伤，补益。
酸枣仁柏子仁薏苡仁菟丝子菊花子枸杞子蛇床子庵(艹闾)子地肤子乌麻子牡荆子缺一子地黄薯蓣桂心各二两苁蓉三两
右十六味为末，蜜丸如梧子，酒服二十丸，日二夜一。
填骨圆治五劳七伤，补五脏，除万病。
石斛人参当归牡蒙石长生石苇白朮远志苁蓉巴戟天紫菀茯苓干姜天雄蛇床子牛膝牡蛎附子丹皮柏子仁甘草薯蓣阿胶干地黄五味子各二两蜀椒三两
右二十六味为末，蜜丸如梧子，酒服三丸，日三。
通明圆治五劳七伤六极，强力行事，举重；重病后，骨髓未满，房室；所食不消，胃气不平。
麦门冬三斤干地黄石苇各一斤紫菀五味子肉苁蓉甘草阿胶杜仲远志茯苓天雄各半斤
右十二味为末，蜜丸如梧子，食前，苦酒服十丸，日再，加至二十丸。
补虚益精大通圆治五劳七伤百病。
干地黄八两干姜当归石斛肉苁蓉天门冬白朮甘草芍药人参各六两麻子仁半两紫菀茸大黄黄芩各五两蜀椒三升防风四两茯苓杏仁各三两白芷一两
右十九味为末，白蜜枣膏丸如弹子，空腹服一丸，日二，服十日效。
干地黄圆治五劳七伤六极，脏腑虚弱，饮食不下，颜色黧黯，八风所伤，补虚益气，进食，资颜色，长阳。
干地黄茯苓天雄各七分蛇床子六分桂心麦门冬各五分远志苁蓉杜仲甘草各十分五味子四分阿胶枣肉各八分
右十三味为末，蜜丸如梧子，酒下二十丸，日再，加至三十丸，常服弥佳。
崔平世方治五劳七伤。
钟乳粉萆薢各一分巴戟天二分菟丝子苁蓉各二分干姜三分。一作干地黄
右六味为末，蜜丸如梧子，酒服七丸，日三。服讫，行百步；服酒三合，行三百步。胷中热定，即食干饭，牛羊兔肉任为羹，去肥腻，余不忌。
石英煎治男子女人五劳七伤，消枯羸瘦，风虚痼冷，少气力，无颜色，不能动作，口苦咽燥，眠中不安，恶梦惊惧百病。
白石英碎如米，以醇酒九升，铜器中微火煎取三升，以竹蓖搅勿住手，去滓澄清紫石英制法同上干地黄各一斤白蜜三斤石斛五两酥桃仁各三升柏子仁远志茯苓山茱萸人参麦门冬桂心五味子干姜白朮苁蓉甘草天雄白芷细辛芎藭黄芪防风薯蓣各二两
右二十四味，治下筛，内煎中，如不足加酒，取足为限，煎令可丸，如梧子大，酒服二十丸，日三，稍加至四十丸为度。无药者，可单服煎，令人肥白充实。

古今图书集成医部全录卷三百六
虚劳门
方
地仙散 【 《济生方》】 治骨蒸肌热，一切虚劳烦躁，生津液。
地骨皮二两防风一两甘草炙，半两
右(口父)咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎至八分，去滓温服，不拘时候。
四君子汤 【 河间，下同】 治肺损而皮聚毛落，益气可也。
白朮人参黄芪茯苓各等分
右为粗末，每服五六七钱，水一盏，煎至七分，去滓，食远温服。
八物汤治心肺虚损，皮聚而毛落，血脉虚损。
白朮人参黄芪茯苓川芎熟地黄当归芍药各等分
右粗末，服五七钱，水一盏，煎七分，去滓，食后温服。
千金散治心肺损及胃，饮食不为肌肤，宜和气血，调饮食。
白朮人参黄芪茯神桂枝熟地黄当归川芎芍药甘草等分
右为末，加生姜枣同煎，水一大盏，药五钱，煎至七分，食前，日三服。
金刚丸治肾损骨痿，不能起于床，宜益精。
肉苁蓉酒浸菟丝子酒浸杜仲炒去丝萆薢各等分
右为细末，酒煮猪腰子为丸，每服五七十丸，空心酒下。
牛膝丸治肾肝损，骨痿不能起于床，筋缓不能收持，宜益精缓中。
牛膝酒浸萆薢杜仲炒去丝肉苁蓉酒浸防风菟丝子酒浸白蒺藜各等分桂枝减半
右细末，酒煮猪腰子捣丸桐子大，空心酒下五七十丸。
煨肾丸治肾肝损及脾损，谷不化，宜益精缓中消谷。
牛膝酒浸萆薢杜仲肉苁蓉菟丝子防风白蒺藜胡卢巴故纸各等分桂半钱
右，和剂服饵如金刚丸法，腰痛不起者甚效。
黑地黄丸加五味子名肾气丸。治阳盛阴虚，脾肾不足，房室虚损，形瘦无力，面色青黄无常，宜此养血益肾。
苍朮米泔浸熟地黄各一斤五味子半斤川姜冬一两，夏五钱，春七钱
右为细末，枣肉为丸如梧子大，每服一百丸至二百丸，食前，米饮或酒下。
金明散 【 《紫庭方》，下同】 补肝脏劳极。
人参知母茯苓秦艽丁香甘草炙石膏煅，各等分
右件为细末，每服二分，水一盏，葱白三寸，同煎至八分，通口服之。
守灵散补心脏劳极。
白茯苓丁香诃子各一两桔梗芍药羌活甘草炙，各一分
右件为细末，每服二钱，水一盏，入银耳镮一只，葱白三寸，煎至八分，通口服。
魂停散补脾脏劳极。
白药子桔梗人参诃子皮茯苓丁香甘草炙，各一分
右件为细末，每服二钱，水一盏，入蜜一匙，同煎至八分，通口服之。
虚成散补肺脏劳极。
枳实麸炒秦艽白茯苓芍药麻黄去节茴香炒延胡索当归各一钱甘草炙，一分
右件为细末，每服二钱，水一盏，银镮一对，蜜五点，煎至八分，通口服之。
育婴散补肾脏虚劳。
附子一枚，炮香附子炒黑木香白蒺藜甘草炙，各一分白茯苓五钱
右件为细末，每服二钱，水一盏，姜七片，葱白，同煎至七分，空心服之。
龙胆丸治积热劳瘦不食，压热壅，消疮肿，解肌骨毒，散滞。
草龙胆柴胡一作茯苓黄芩地骨皮鳖甲酢炙，各一两桃仁去皮尖山栀陈皮当归大黄甘草炙，各五钱
右为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，每服二十丸，空心用温热汤吞下。如小儿加减丸数。
无比丸治传尸劳，服至一月愈。其余劳瘦之疾，数服取效。
紫河车二两，煮酢浸一宿，焙干为末芍药鳖甲酢炙，各五钱苦参草龙胆黄药子知母贝母犀角屑秋石豉心火煅莪朮芒硝各二分桔梗胡黄连大黄甘草炙
右为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，每服二十丸，温酒送下。如肠中热，食前服；膈上热，食后服。
夺命散
鳖甲酢炙天灵盖酢浸一宿，酥涂炙黄，各一两桃仁三七个，去皮尖麸炒甘草人参各五钱柴胡去芦知母青蒿各一两葱白一握阿魏四枣子大
以上药，以鳖甲、天灵盖为末，次下人参、知母、柴胡、甘草捣末，次下青蒿、桃仁、葱白、阿魏杵烂，和成饼子，慢火焙干为末，称二钱，用童便二盏，煎至一盏，去滓，露星斗下一宿，至五更三点，热服半盏，服后，衣被盖卧，天明又暖服半盏，扶病人强行三五步，三日，更不得洗手面，俟头后生毛为验。每日早晨先吃白粥补。
天竺黄饮子
天竺黄麦门冬各一两人参茯苓甘草防风茯神生地黄远志去心犀角屑龙骨各五钱延胡索大腹子各七个
以上(口父)咀为末，用水二升半，煎至一升，分作三处温服。忌一切毒物。如治久卧床枕，先看十指毛色，藕白者可治，如紫黑色者难治。
麝香散治妇人室女，一切蓄热，腹内着闷，骨蒸，室女经脉不行，瘦劳肌热者，并效。
威灵仙四两，研细末干漆一两，碎炒令烟尽雄黄一分麝香一分，二味另研
共为末和匀，用蒸饼糊为丸如梧子大，每服十五丸至二十丸，茶汤任下，次服桃仁散。
桃仁散
桃仁去皮尖，面炒令黄赤茯苓一两人参白芍陈皮各三分犀角安息香各一分麝香二钱槟榔四个
共为末，每服二钱，姜五片，水一盏，煎至六分，早晚食前服。若取下，其虫头赤，便服天竺黄饮子，补护心脏。未取下虫，亦须先护心，须服。
柴胡散治童穉骨蒸热，解伤寒后肌热。
鳖甲酢炙，三两柴胡大黄干漆炒秦艽甘草常山各一两
右(口父)咀，每服一钱，水一钟，入小麦一撮，煎至七分，去渣冷服。
取虫药
啄木鸟一只朱砂精猪肉各四两
看啄木禽饥甚，将朱砂和在切碎肉片子内令食尽。若无活的，将打死者亦可。其禽入罐内，盐泥固济，用刚火煅一夜，来日不见太阳取出，银器内研作细末，以无灰酒作一服调下，入麝少许同调。置病人在帐中，四下紧闭，用铁钳等候，待病人口中虫出，即将虫钳入沸油中煎之，方可断根。须预置烈火沸油等候于病人左右。
虫出后，宜服嘉禾散。如前夜服，并服粥。呪曰：唵嚤呜(口飞)吽吽叱。
钓虫丸
磁石一两五钱，有墙紧者研为末硇砂一两麝香一钱腻粉另研龙骨各五钱
共为末，用蜡为丸如樱桃大，每服一丸，以药上针穿一小窍子，以青红线贯之，梢头系一大古钱，早晨，令病人向破方正坐，用温水吞下，候药下喉中，合口以牙咬定古钱，候恶心吐出。其虫状不一，急以热油煎杀。如不吐出虫，只吐得血丝子或涎一二合，其病亦愈。更服寻常和气理中诸药三两日，更妙。其治过药用温水浴过，更可医一二人。若是传尸劳，一丸可活两人。
钓虫神效夺命散
石燕煅酢淬七次鳖甲磨，各一个油蜡五钱母丁香一钱五分硫黄二钱
共为末，用蜡为丸如菉豆大，每用一丸，上系绯线一条，长一丈二尺，用雪糕少许，围药丸上，以蚕茧一截，穿于线上盖之，令病人先吃雪糕，后一日同药吞下。良久线动，用力拽出，有虫，入沸油煎杀。此药于端午日日未出时修合。先服纸丸子，次用神仙秘法收之。
纸丸子凡医传尸先当斋戒志心，对圣焚香，方服纸丸子。
鸡子清涂纸上令干右，剪作钱样大，丸服之，然后服前件丸散。
通神散治传尸劳。
附子一个大黄一两牛黄二字
共为末，加桃柳枝青蒿各七握，剉碎，用童便半碗，浸一宿，来日五更初，煎数十沸，滤渣，调散子一半，吃了，以衣被盖睡，取下恶物，自住，不用止利。下时，用盆子盛着，恶物或如马尾，或似乱发，或似蜈蚣、鸡子，或如破绵絮。后要有人来别此。忌硬物茶炙煿鸭蟹血生冷油腻腌藏等物。后服：甘草、黄连、当归、木香各五钱，将酒二升，磁器内煎收五合，倾出，煎此四味，熬看软硬，和丸如梧桐子大，空心晚后，或酒或盐汤下三十丸，立效。
紫河车丹治飞尸鬼疰，虚劳羸瘦喘嗽。
男子首胎衣一具，以皂角水洗净，用米酢渫洗控干，将一小小烘笼，以纸周围糊密，不令走火气，安河车于上，用大火烘之，更将盖盖之，烘令极干入后药人参一两半白朮炒白茯苓茯神当归熟地各一两木香五钱乳香没药各四钱朱砂二钱麝香二分，以上四味俱另研
共为细末和匀，以红曲糊为丸如桐子大，每服五十丸，人参煎汤，空心服之。日午再服，或炼蜜为丸亦可。
明目丹治传尸劳，追下尸虫。
望月砂中秋夜取四十九粒，野地者硇砂一钱
右研为细末，炼蜜为丸，如桐子大，每服七丸。用甘草五钱生槌碎，以水一盏揉取浓汁，若患人瘦弱，用炙过甘草，五更空心服。预戒患人不得心躁。冷服不妨。小瘥两日，再服，下虫为准，上旬服。
青蒿饮专治劳疾。
青蒿赤根者，取子一升，叶五两，阴干嫩桃枝嫩柳枝各三两地骨皮二两甘草柴胡栀子仁各一两，量虚实用
右(口父)咀，每服三钱，水一盏，乌梅二个，煎至七分，不拘时服。
柴胡散补虚劳。
柴胡人参白茯苓桔梗白芍川芎当归酒浸一宿青皮麦冬升麻桑皮白朮米泔水浸一宿，晒干炒甘草各一两
共为末，每服水一盏，煎七分，通口服之。
鳖甲煎补虚劳。
鳖甲一枚，酢炙令黄柴胡当归甘草炙桔梗赤芍人参各一两杏仁去皮尖炒宣黄连胡黄连地骨皮各一分木香官桂去粗皮不见火麝香各五钱真酥白蜜各三两
共为细末，用青蒿一斤，童便五升，熬青蒿汁约二升，滤去渣，入酥蜜再熬成膏，候冷入药末，搜和为丸桐子大，每服十五丸，温酒送下，米饮亦可，日进三服。如秋冬时，更入桃柳心七个，与前柴胡散同煎服之。
贯仲丸去三尸五虫。
贯仲芜荑各五分白雚芦雄黄蜀漆厚朴各三分狼牙子殭蚕各四分雷丸六分
右拣净焙干，炒令黄色，捣为细末，炼蜜为丸如桐子大，长流水下五丸，三服，可渐加至十丸二十丸。服之二十日，百病皆愈，三尸九虫自灭。服者须要斋戒恭敬。妇人绝孕，服之有子。
桂心丸神仙去三尸九虫。
熟地黄三两干漆五钱，炒桂心一两
右为末，炼蜜为丸梧子大，每服七丸，米饮下。
雄黄丸专祛三尸九虫。
雄黄研松脂各一两，研
右镕脂为丸如莲子大，平旦服一丸，服之七日，三尸九虫尽去。
轻欬散治劳嗽。
乌梅龙胆草胡黄连贝母知母桔梗鳖甲酢炙甘草炙秦艽柴胡青蒿酒煮人参山栀仁阿胶炒珠杏仁去皮尖麸炒
右件晒干为末，用好京墨一寸，以井华水磨调前药末，作饼子如大指头大，透风处阴干二七日，方用。每服一饼，井水磨化，又用没药五分，磨水一盏，于五更又用黄皮末二钱，同煎数沸，却入盏内，频频打转，通口，于五更时，轻轻起，吃就仰卧，甚者不过三服。
蛤蚧散专治劳嗽。
人参酥酢刷炙令黄白茯苓各一两，慢火炒燥杏仁六两，去皮尖并双仁，隔纸炒干，捣粉出油尽蛤蚧雌雄一对，入酥内浸透，慢火炙干，再用酥酢刷炙令黄熟，不得烧损知母酥酢刷炙令黄贝母酥酢刷炙令黄桑皮酥酢刷炙令黄紫，各二两甘草三两，搥碎，用酥酢刷炙紫黄乳酥真好者五两，切作骰子块，入铫内镕成汁，入陈米酢半升，和匀同刷炙前药。酢不宜多用，只以四合多为的。庶好刷用，否则稀矣
右件为末，每服二钱，水一盏，煎至七分服。忌油腻生冷毒物。如久患嗽者，初服此药，其嗽加甚，须勤服，久则可安，须自保惜为妙。
又方治劳热，疗肺损，止欬嗽。
蛤蚧一对，洗净酒酢炙黄芩甘草胡黄连秦艽甘草生地黄熟地黄人参焙柴胡麻黄知母杏仁去皮尖贝母去心青蒿各五钱桔梗木香龙胆草各一分鳖甲一两，酒酢炙
右件为细末，用乌梅姜枣煎服。
又方
杏仁一斤嫩生姜六两，切人参四两
右剉碎，入新沙锅内，用无根水一斗，烧木炭，以文武火熬，水尽为度，去生姜参渣放冷，每服杏仁五七个，频频服之。
五蒸汤 【 《古今录验》】
茯苓甘草人参竹叶生地黄葛根知母黄芩石膏粳米二合
右(口父)咀，以水三盏，煎小麦二合至二盏，去麦煎药至一盏，温服，随证加减于后。忌海藻菘菜芜荑酢。实热加黄芩、黄连、黄蘗、大黄。虚热，气加乌梅、秦艽、柴胡，血加青蒿、鳖甲、蛤蚧、小麦、牡丹皮。肺蒸，鼻干，加乌梅、天冬、麦冬、紫菀。大肠蒸，右鼻孔干痛，加大黄、芒硝。皮蒸，舌白唾血，加石膏、桑白皮。肤蒸，昏昧嗜卧，加丹皮。气蒸，鼻干喘促，遍身气热，加人参、黄芩、山栀。心蒸，舌干，加黄连、生地。小肠蒸，下唇焦，加赤茯苓、生地、木通。血蒸，发焦，加生地、当归、桂心、童便。脉蒸，唾白浪语，脉络溢脉缓急不调，加当归、生地。脾蒸，唇焦，加白芍、木瓜、苦参。胃蒸，舌下痛，加石膏、粳米、大黄、芒硝、干葛。肉蒸，食无味而呕，烦躁不安，加白芍。肝蒸，眼黑，加川芎、当归、柴胡。胆蒸，眼白失色，加柴胡、(艹舌)蒌。筋蒸，甲焦，加当归、川芎。三焦蒸，乍热乍寒，加石膏、竹叶。肾蒸，两耳焦，加生地、石膏、知母、寒水石。膀胱蒸，右耳焦，加泽泻、茯苓、滑石。脑蒸，头眩热闷，加生地、防风、羌活。髓蒸，髓枯骨中热，加生地、当归、天门冬。骨蒸，齿黑腰痛足逆冷，疳虫食脏，加鳖甲、地骨皮、丹皮、生地、当归。臀蒸，肢细趺肿，腑脏皆热，加石膏、黄蘗。胞蒸，小便赤黄，加泽泻、茯苓、生地、沉香、滑石。凡此诸证，皆热病后，食肥甘油腻房事饮酒犯之而成。久蒸不除，变成疳病，死期近矣。
鳖甲地黄汤 【 《济生方》，下同】 治热劳手足热，烦心怔忡。
柴胡当归酒浸麦门冬鳖甲酢炙石斛白朮熟地黄酒浸焙茯苓秦艽各一两人参肉桂甘草炙，各半两
右(口父)咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，乌梅少许，煎至七分，去滓温服，不拘时候。此药专治热劳，其性差寒，脾胃快者方可服饵，虚甚多汗者勿服。
黄芪饮子治诸虚劳气，四肢倦怠，骨节酸疼，潮热乏力，自汗怔忡，日渐黄瘦，胷膈痞塞，不思饮食，欬嗽痰多，甚则唾血。
黄芪蜜炙，一两半当归酒浸石斛地骨皮人参紫菀桑皮附子炮去皮脐(艹款)冬花鹿茸酒蒸，各一两半夏制甘草炙，各半两
右(口父)咀，每服四钱，水一盏半，生姜七片，枣子一枚，煎至七分，去滓温服，不拘时候。此药温补荣卫，枯燥者不宜进此。唾血不止者，加阿胶、蒲黄各半两。
蛤蚧圆治积劳欬嗽，日久不瘥。
蛤蚧酥炙，一枚皂角不蛀者，酥炙去皮子，两挺杏仁童便浸一昼夜，去皮尖控干，蜜炒(艹款)冬花木香天麻半夏汤泡七次熟地黄酒蒸焙五味子各一两丁香半两
右为细末，炼蜜为圆如梧桐子大，每服十五圆，加至二十圆，食后生姜汤下。
太上混元丹河车者，天地之先，阴阳之祖，乾坤之橐钥，铅汞之匡廓，胚胎将兆，九九数足，我则载而成之，故谓之河车，历验篇中名曰混沌皮，盖亦生天地阴阳之始，为七十二丹之首，高士垂慈，始开端绪。太上云：若欲长生，当修所生。人之所生，实资于此。所以成功灵应，非金石草木，夜露晓霜之比伦，修真之士，服之不辍，诚足以还本元，补益之道，得其真也。
紫河车一具，用少妇首生男子者良。脐带全者，于东流水洗断血脉，入麝香二钱在内，以线缝定，用生绢包裹，悬胎于沙瓮内，入无灰酒五升，慢火熬成膏沉香别研朱砂别研水飞，各一两苁蓉酒浸安息香酒熬去沙石人参乳香别研，各二两白茯苓去皮，三两
右为细末，入河车膏子，和药末，杵千百下，圆如梧桐子大，每服七十圆，空心温酒送下，沉香汤尤佳。详此丹以紫河车为主，但佐使之药太轻，无病人久服可以轻身延年，补损扶虚。乃若病重之人服之，却宜用增添之法也。男子真阳气衰，荣卫虚耗，腰背疼痛，自汗怔忡，痰多咳喘，梦遗白浊，潮热心烦，脚膝无力，宜于内加：鹿茸酒蒸、川巴戟、钟乳粉、阳起石火煅、附子炮去皮脐、黄芪各二两，龙骨、鹿角镑、桑寄生或以川续断代、紫菀各一两。右依前法修制，和前药末，杵和前膏子为圆，汤使如前，或沉香汤下。
经效阿胶圆治劳嗽并嗽血唾血。
阿胶蛤粉炒生地黄洗山药剉炒卷柏叶大蓟根五味子鸡苏各一两茯苓人参百部洗去心远志去心，甘草水煮防风去芦麦门冬去心柏子仁炒别研，各半两
右为细末，炼蜜为圆如弹子大，每服一圆，细嚼，浓煎小麦汤或麦门冬汤咽下。
莲心散 【 丹溪，下同】 治虚劳或大病后，心虚脾弱，盗汗遗精。
人参白茯苓莲肉各二两白朮甘草白扁豆炒薏苡仁炒桔梗炒干葛炒黄芪炒桑皮半夏曲百合干姜炮山药炒五味木香丁香杏仁炒白芷神曲炒，各一两当归半两
右剉，每服五钱，生姜三片，枣同煎，空心温服。
黄芪鳖甲散治虚劳客热，肌肉消瘦，四肢烦热，心悸盗汗，减食多渴，咳嗽有血。
桑皮半夏知母赤芍药黄芪各三两半生地三两天门冬鳖甲酢炙各五两紫菀甘草各二两半秦艽白茯苓柴胡地骨皮各三两三钱人参肉桂桔梗各二两六钱半
右剉，每服三钱，水煎服。
清骨散治男妇五心烦热，欲成劳瘵。
北柴胡干生地黄各二两人参防风熟地黄秦艽各一两薄荷七钱半赤茯苓胡黄连各半两
右，每服四钱，水煎温服。
石灰散 【 葛可久，下同】 治劳证呕血咯血嗽血，先用此遏之。
大蓟小蓟柏叶荷叶茅根茜根大黄山栀牡丹皮椶榈灰
右等分烧灰存性，研细，用纸包，碗盖地上一夕，出火毒。用时，先以白藕捣碎绞汁，或萝卜捣绞汁亦可，磨真京墨半碗，调灰五钱，食后服。病轻用此立止，病重血出升斗者，如神之效。
又方
花蕊石烧过存性，研如粉
右用童子小便一盏，煎酢调末三钱，极甚者五钱，食后服。如男子病则和酒一半，妇人病则和酢一半，处调药，立止，其瘀血化为黄水。服此药后，其人必疏懈，其病体却用后药而补。
独参汤治劳证后以此补之。
人参一两
右(口父)咀，水二钟，枣五个煎，不拘时细细服之。
保和汤治劳嗽肺燥成痿者，服之决效。
知母贝母天冬麦冬(艹款)冬花各三钱天花粉薏苡仁杏仁炒，各二钱五味子粉草炙兜铃紫菀百合桔梗各一钱阿胶炒当归生芐紫苏薄荷各半钱
右以水煎，生姜三片入饴糖一匙，入药内服之，每日三服，食后进，加减于后。一方无地黄，有百部。血盛，加蒲黄、茜根、藕节、大蓟、茅花。痰盛，加南星、半夏、橘红、茯苓、枳壳、枳实、(艹舌)蒌实炒。喘盛，加桑皮、陈皮、大腹皮、萝卜子、葶苈、苏子。热盛，加山栀子、炒黄连、黄芩、黄蘗、连翘。风盛，加防风、荆芥、金沸草、甘菊、细辛、香附。寒盛，加人参、芍药、桂皮、五味、蜡片。
保真汤治劳证体虚骨蒸，服之决补。
当归生芐熟芐黄芪人参白茯苓赤茯苓白朮莲心各半钱天冬麦冬赤芍知母黄蘗炒五味白芍柴胡地骨甘草陈皮各二钱
右以水煎，生姜三片，枣一枚，食后服。惊悸，加茯神、远志、柏子仁、酸枣仁。淋浊，加萆薢、台乌药、猪苓、泽泻。便濇，加木通、石苇、萹蓄。遗精，加龙骨、牡蛎、莲须、莲子。燥热，加滑石、石膏、青蒿、鳖甲。盗汗，加浮麦子、炒牡蛎、黄芪、麻黄根。
太平丸治劳证，咳嗽日久，肺痿肺壅，并宜噙服。
天门冬麦门冬知母贝母(艹款)冬花杏仁各二钱当归生地阿胶蛤粉炒黄连各一两半北蜜四两蒲黄京墨桔梗薄荷各一两麝香少许
右为末，炼蜜和丸如弹子大，食后浓煎薄荷汤，先灌嗽喉中，细嚼一丸，津唾送下，上床时再服一丸。如痰盛，先用饴糖拌消化丸一百丸送下，后即噙嚼此丸，仰面睡，从其流入肺窍。一方有熟地。
消化丸
白茯苓青礞石煅黄金色半夏白矾枯橘红牙皂火炙南星各二两薄荷叶一两枳实枳壳各一两半
右为末，以神曲打糊丸如梧桐子大，每服一百丸。上床时，饴糖拌吞，次噙嚼太平丸，二药相攻，痰嗽扫迹除根。
润肺膏
羊肺一具白蜜二两柿霜真酥蛤粉杏仁净研，各一两
右先将羊肺洗净，次将五味入水搅粘，灌入肺中，白煮熟，如常服食。与前七药相间服之亦佳。
取传尸伏尸劳虫法
天灵盖十字解者，酥炙为末，三分安息香虎粪骨用酢炙，各半两。人骨马上，兽骨次之鳖甲九肋大者，酢炙，一两桃仁去皮尖，二钱半麝香另研槟榔一钱青蒿梢六两葱头一百二十根童便半碗桃柳东南枝如箸大，每七条各七寸豉三百粒枫叶二十一片
右，先将青蒿、桃柳、枫叶、葱头，用水二官升，煎半干去渣，入天灵盖、虎粪骨、鳖甲、安息香，童便煎取汁，去渣，约有四五合，将槟榔、麝香研匀，调作一服，早晨空腹服，以被盖汗。恐汗内有细虫，以白纸拭之，投火中，须臾必下。如有虫，以大火焚之，弃流水中。所用药，勿令病者知之。半月后，气血复完，再进一服，依前法三次，无虫乃止。以美饮食调理，其病自愈。此方必有阿魏半钱。
又方
青松一小握石榴枝桃枝桑枝柳枝梅枝各七茎，长四寸
右用童便一升半，葱白七茎，去头叶，煎及一半，去渣，别入安息香、阿魏各一分，煎至一钟，滤去渣，调辰砂末半钱、槟榔末一分、麝香一字，分作二服调下，五更初一服，五更三点时一服。至巳牌后取下虫，色红者可治，青者不治。见有所下，即进稀粥饮，温暖将息。不可食粉面生冷毒物。合时须择良日，不得令猫犬孝服秽恶妇人见之。
神人阿魏散治骨蒸传尸等，寒热羸劳，困倦喘嗽。
阿魏三钱青蒿一握，研东北方桃枝一握，切甘草如病人中指许大，男左女右，细剉
右以童便二升半，隔夜浸药，明旦煎取一大升，空心温服，分为三服，每次调入槟榔末三分，如人行十里，再进一服。男病女煎，女病男煎。合药时，忌孝子孕妇病人及腥秽鸡犬等物。服后，忌油腻湿面生冷硬物。服一二剂，即吐出虫子，或泻出，更不须服余药。若未吐利，即当尽服。病在上则吐，在下则利，皆出虫如马尾、人发即愈。服药后，觉五脏虚弱，魂魄不安，即以白茯苓汤补之。
白茯苓汤
白茯苓一钱远志去心龙骨防风各二钱生地麦冬去心，各四钱甘草三分人参犀角末各五钱大枣七枚
右，以水二大盏，煎作八合，分三服，温服，如人行十里一服。仍避风寒。若觉未安，隔日更作一服。已上药饵，须连服之。
犀角紫河车丸治传尸劳，三月必效。其余劳证，只消数服。
紫河车一具，米泔浸一宿，洗净焙干鳖甲酥炙桔梗胡黄连白芍大黄败鼓皮心酥炙贝母去心龙胆草黄药子知母各二钱半芒硝犀角蓬朮各一钱半朱砂二钱
右为细末，炼蜜丸如梧子大，朱砂为衣，空心温酒服三四十丸。
新定拯阴理劳汤 【 《必读》，下同】 治阴虚火动，皮寒骨热，食少痰多，咳嗽短气，倦怠焦烦。
生地黄忌铜铁器，姜汁酒炒透，二钱归身酒洗麦冬去心橘红丹皮各一钱莲子不去衣苡仁各三钱白芍药酒炒，七分北五味三分人参六分甘草炙，四分
水二钟，枣一枚，煎一钟，分二次，徐徐呷之。肺脉重按有力者，去人参；有血，加阿胶、童便；热盛，加地骨皮；泄泻，减归、地，加山药、茯苓；倦甚，用参三钱。咳者燥痰也，加贝母、桑皮。嗽者湿痰也，加半夏、茯苓。不寐，加枣仁，汗多亦用。此余自立之方，用治阴虚火炽，譬如溽暑伊郁之时，而商飙飒然倏动，则炎歊如失矣。久服无败胃之虞。
新定拯阳理劳汤治劳伤气耗，倦怠懒言，动则喘乏，表热，自汗心烦，遍身作痛。
黄芪酒炒，三钱人参去芦白朮土炒，各二钱桂心七分当归酒炒，一钱半甘草酒炒，五分陈皮去白，一钱北五味打碎，四分
水二钟，姜三片，枣二枚，煎一钟服。如烦热口干，加生地；气浮心乱，加丹参、枣仁；欬嗽，加麦门冬；挟湿，加茯苓、苍朮；脉沉迟，加熟附子；脉数实，去桂加生地；胷闷，倍陈皮加桔梗；痰多，半夏、茯苓；泄泻，升麻、柴胡；口渴，加干葛。夏月去肉桂，冬月加干姜。
白凤膏 【 《良方》，下同】 治久劳积虚，欬嗽痰血，蒸热困倦。
黑嘴白鸭一只大枣二升参苓平胃散一升陈煮酒一瓶
将鸭缚定，量病人饮酒多少，以酒荡温，割开鸭个，滴血入酒饮之，直入肺经受补。将鸭去毛，于肋边开一孔，取去肠杂拭净，次将枣去核，每个中纳参苓散，填满鸭腹中，麻线扎定，沙锅内用火慢煨，将酒三次添入，以干为度。但食其枣，参汤送之，取鸭肉捣丸服。
芎归血余散治传尸劳瘵，去鬼杀虫。
室女顶门生发一小团，皂角汤洗净，酢浸一宿，晒干，纸捻火烧存性川芎五钱当归三钱木香桃仁去皮尖研，各二钱安息香雄黄各一钱全蝎二枚江上大鲤鱼生取头，酢炙
右为末，分四服，每服井水一大碗，净室中煎七分，入红硬降真香末五分，烧北斗符入药。月初五更空心，向北仰天，呪曰：瘵神瘵神，害我生人，吾奉帝勑，服药保身。急急如律令！呪五遍，面北服药毕，南面吸生气入口腹中，烧降香置床下，午时，又如前服药。
北斗符式勑□
用黄纸一方，新笔，净水研透明朱砂，书此符。书时，念前北斗呪。
鳖甲生犀散杀劳虫，取下恶物。
天灵盖一具，男者色不赤可用，女者色赤勿用，檀香煎汤候冷洗。呪曰：电公灵，雷公圣，逢传尸，即须应。急急如律令！呪七遍讫，次用酥炙黄桃仁去皮炒安息香槟榔各五钱生鳖甲一枚，酢炙虎长牙二枚，酢炙生犀角木香降真香甘遂干漆炒存性阿魏酒浸研，各三钱雷丸二钱穿山甲取趾酢炙全蝎三个蚯蚓十条，生研和药
右为末，每服五钱。先用豉心四十粒，东向桃、李、桑、梅小梢各二茎，长七寸，生蓝青七叶，青蒿一小握，葱白连根洗五茎，石臼内同杵，用井水一碗半，煎取一盏，入童便一盏，内药末，煎取七分，入麝一字，月初旬，五更空心温服，即以被覆取汗。恐汗中有细虫，软帛拭之，即焚其帛。少时必泻，以净桶盛，急钳取虫，烈火焚之，并收入磁瓶中雄黄盖之，以瓦油盏铁线扎定，泥固埋深山中绝人行处。
大补元煎 【 《景岳全书》，下同】 治男妇气血大坏，精神失守，危剧等证。此回天赞化，救本培元第一要方。
人参少则一二钱，多则一二两炙甘草一二钱山药炒杜仲各二钱山茱萸一钱，如畏酸吞酸者去之熟地少则二三钱，多则二三两当归若泄泻者去之枸杞各二三钱
水二钟，煎七分，食远温服。
左归饮此壮水之剂也。凡命门阴衰阳胜者，宜此方主之。
熟地黄二三钱，或加至一二两茯苓一钱半山茱萸一二钱，畏酸者少用之炙甘草一钱山药枸杞各二钱
水二钟，煎七分，食远服。
右归饮此益火之剂也。凡命门阳衰阴胜者，宜此方主之。
熟地用如前山茱萸一钱山药枸杞杜仲姜制，各二钱制附子一二三钱肉桂甘草炙，各一二钱
水二钟，煎七分，食远温服。
左归丸治真阴肾水不足，不能滋养荣卫，渐至衰弱，或虚热往来，自汗盗汗，或神不守舍，血不归原，或虚损伤阴，或遗淋不禁，或气虚昏运，或眼花耳聋，或口燥舌干，或腰酸腿软，凡精髓内亏，津液枯涸等证，俱速宜壮水之主，以培左肾之元阴，而精血自充矣。宜此方主之。
大怀熟地八两川牛膝酒洗蒸熟，三两，精滑者不用龟胶碎炒珠，无火者不必用鹿胶碎炒珠山药炒枸杞山茱萸肉菟丝子制，各四两
右，先将熟地蒸烂，杵膏加炼蜜丸桐子大，每食前滚汤或淡盐汤送下百余丸。
右归丸治元阳不足，先天禀衰，或劳伤过度，以致命门火衰，不能生土，而为脾胃虚寒等证。
大怀熟地八两山茱萸微炒当归各三两，便溏勿用肉桂二两，渐可加至四两山药炒枸杞微炒鹿角胶炒珠杜仲姜汁炒
菟丝子制，各四两制附子自二两渐加至五六两
右，丸法如前，或丸如弹子大，每嚼服二三丸，以滚白汤送下，其效尤速。
五福饮凡五脏气血亏损者，此能兼治之，足穪王道之最。
人参熟地各随宜当归二三钱甘草一钱白朮炒，一钱半
水二钟，煎七分，食远温服。或加生姜三五片。
一阴煎此治水亏火胜之剂。凡肾水真阴虚损，而脉证多阳，虚火发热，及阴虚动血等证，宜用此加减主之。
生地芍药麦冬丹参各二钱甘草一钱熟地三五钱牛膝一钱半
水二钟，煎七分，食远温服。
加减一阴煎治证如前而火之甚者，宜用此方。
生地芍药麦冬各二钱熟地三五钱炙甘草五七分知母地骨皮各一钱
水二钟，煎服。
二阴煎此治心经有热，水不制火之病。
生地麦冬各二三钱枣仁二钱元参茯苓木通各一钱半甘草一钱黄连一二钱
水二钟，加灯草二十根，竹叶亦可，煎七分，食远服。
三阴煎治肝脾虚损，精血不足，及营虚失血等证。
当归二三钱熟地黄三五钱炙甘草一钱芍药酒炒枣仁各二钱人参随宜
水二钟，煎七分，食远服。
四阴煎此保肺清金之剂，治阴虚劳损，相火炽盛，津枯烦渴，欬嗽吐衄多热等证。
生地二三钱茯苓一钱半生甘草一钱麦冬白芍药百合沙参各二钱
水二钟，煎七分，食远服。
五阴煎治真阴亏损，脾虚失血等证。
熟地五七钱或一两扁豆炒，二三钱山药炒芍药炒黄，各二钱茯苓一钱半人参随宜五味子二十粒白朮炒甘草炙，各一二钱
水二钟，加莲肉去心二十粒，煎服。
大营煎治真yin精血亏损，或气血虚寒，心腹疼痛等证。
当归二三钱或五钱熟地三五七钱枸杞杜仲各二钱牛膝一钱半桂炙草各一二钱
水二钟，煎七分，食远温服。
小营煎治血少阴虚，此性味平和之方也。
熟地二三钱当归芍药酒炒山药炒枸杞各二钱炙甘草一钱
水二钟，煎七分，食远温服。
赞化血余丹此药大补气血。
血余熟地蒸捣，各八两枸杞鹿角胶炒珠当归菟丝子制杜仲盐水炒小茴香略炒巴戟肉酒浸剥炒干茯苓乳拌蒸熟胡桃肉何首乌用小黑豆汁拌蒸七次，如无黑豆，或人乳牛乳拌蒸苁蓉酒洗去鳞甲，各四两人参随便
右，炼蜜丸服，每食前用滚白汤送下二三钱许。
金水六君煎治肺肾虚寒，水泛为痰。
熟地三五钱当归半夏茯苓各二钱陈皮一钱半炙甘草一钱
水二钟，生姜三五七片，煎七八分，食远温服。
保阴煎治一切阴虚内热动血等证。
生地熟地芍药各二钱山药川续断黄芩黄蘗各一钱半生甘草一钱
水二钟，煎七分，食远温服。
四味回阳饮治元阳虚脱，危在顷刻者。
人参一二两制附子炮干姜各二三钱炙甘草一二钱
水二钟，武火煎七八分温服，徐徐饮之。
六味回阳饮治阴阳将脱等证。
人参一二两或数钱炙甘草一钱制附子炮干姜各二三钱归身三钱，如泄泻及血动者，冬朮代，多多益善熟地五钱或一两
水二钟，武火煎七八分，温服。
理阴煎治脾肾中虚等证。
熟地三五七钱或一二两炙甘草一二钱当归二三钱或五七钱干姜炒黄色，一二三钱或加肉桂一二钱
水二钟，煎七八分热服。
温胃饮治中寒呕吐，吞酸泄泻，不思饮食等证。
人参一二三钱或一两白朮炒，一二钱或一两扁豆炒，二钱干姜炒焦，一二三钱炙草一钱当归一二钱，滑泄者勿用陈皮一钱或不用
水二钟，煎七分，食远温服。
镇阴煎治阴虚于下，格阳于上，真阳失守等证。
熟地一二两炙甘草一钱泽泻一钱半川牛膝二钱制附子五七分或一二三钱肉桂一二钱
水二钟，速煎服。
六气煎治男妇阳气虚寒等证。
黄芪炙肉桂人参白朮当归炙甘草
右咀，水煎服。

古今图书集成医部全录卷三百七
虚劳门
单方
百草头上秋露，八月朔日收取，磨墨点膏肓穴，治劳瘵，谓之天灸。 【 《外台秘要》，下同】
骨蒸发热：雄黄一两，入小便一升，研如粉，乃取黄理石一枚，方圆一尺者，炭火烧之，三食顷，淋浓汁于石上，置薄毡于上，患人脱衣坐之，衣被围住，勿令泄气，三五度瘥。
肺劳欬嗽：雌黄一两，入瓦盒内，不固济，坐地上，以土培之，厚二寸，以炭一斤，簇定顶，火煅三分去一，退火出毒为末，糖酥和丸粟米大，每日空心杏仁汤下三丸。 【 《斗门方》】
骨蒸劳病，外寒内热，附骨而蒸也，其根在五脏六腑之中，必因患后得之。骨肉日消，饮食无味，或皮燥而无光，蒸盛之时，四肢渐细，足趺肿起。石膏十两研如乳粉，水和服方寸匕，日再，以身凉为度。 【 《外台秘要》】
李补阙服乳法：主五劳七伤，欬逆上气。治寒嗽，通音声，明目益精，安五脏，通百节，利九窍，下乳汁，益气补虚损，疗脚弱疼冷，下焦伤竭，强阴。久服延年益寿不老，令人有子。取韶州钟乳，无问厚薄，但颜色明净光泽者，即堪入炼，惟黄赤二色不任用。置于金银器中，大铛着水沉器煮之，令如鱼眼沸，水减即添，乳少三日三夜，乳多七日七夜，候干，色变黄白即熟，如疑生，更煮，满十日最佳。取出去水，更以清水煮半日，其水色清不变即止，乳无毒矣。入瓷钵中，玉槌着水研之，觉干濇即添水，常令如稀米泔状。研至四五日揩之，光腻如书中白鱼，便以水洗之，不随水落者即熟，落者更研。乃澄取暴干，每用一钱半，温酒空服调下，兼和丸散用。其煮乳黄浊水切勿服，服之损人咽喉伤肺，令人头痛或下利不止。其有犯者，但食猪肉解之。 【 《千金方》】
钟乳煎：治风虚劳损，腰脚无力，补益强壮。用钟乳粉炼成者三两，以夹练袋盛之，牛乳一大升，煎减三之一，去袋饮乳，分二服，日一作。不吐不利，虚冷人微溏无苦。一袋可煮三十度，即力尽，别作袋。每煎讫，酒濯净令通气，其滓和面，喂鸡，生子食之。此崔尚书方也。 【 《千金翼》，下同】
补益劳损：用白石英末三斤，和黑豆，与十岁以上生犊(牛孛)牛食，每日与一两，七日取牛乳，或热服一升，或作粥食。其粪种菜食。百无所忌。润脏腑，泽肌肉，令人壮健。
一切劳嗽胷膈痞满：焚香透膈散，用鹅管石、雄黄、佛耳草、(艹款)冬花等分为末，每用一钱，安香炉上焚之，以筒吸烟入喉中，日二次。 【 《宣明方》】
元气虚寒，精滑不禁，大肠溏泄，手足厥冷：阳起石煅研，钟乳粉各等分，酒煮附子末，同面糊丸梧子大，每空心米饮服五十九，以愈为度。 【 《济生方》】
虚劳骨蒸热病：芒硝研末，水服方寸匕，日二，神良。 【 《千金方》】
劳瘵有虫：硼砂、硇砂、兔屎等分为末，蜜丸梧子大，每服七丸，生甘草一分，新水一钟，揉汁送下。自朔至望，五更时，令病人勿言服之。 【 《乾坤秘韫》】
男子妇人诸虚不足，烦悸焦渴，面色萎黄，不能饮食，或先渴而后发疮疖，或先痈疽而后发渴，并宜常服此药，平补气血，安和脏腑，终身可免痈疽之疾。用绵黄芪箭簳者，去芦六两，一半生焙，一半以盐水润湿，饭上蒸三次，焙剉粉；甘草一两，一半生用，一半炙黄为末。每服二钱，白汤点服。早晨日午各一服，亦可煎服。名黄芪六一汤。 【 《外科精要》】
脾胃虚弱，不思饮食：生姜半斤取汁，白蜜十两，人参末四两，银锅煎成膏，每米饮调服一匙。 【 《普济方》】
阳虚气喘，自汗盗汗，气短头运：人参五钱，熟附子一两，分作四帖，每帖以生姜十片，流水二盏，煎一盏，食远温服。 【 《济生方》】
补益劳伤精败面黑：用苁蓉四两，水煮令烂，细切，研精羊肉分为四度，下五味，以米煮粥，空心食。 【 《药性论》】
参朮膏：治一切脾胃虚损，益元气。白朮一斤，人参四两，切片，以流水十五碗，浸一夜，桑柴文武火煎，取浓汁熬膏，入炼蜜收之，每以白汤点服。 【 《集简方》】
腹中虚冷，不能饮食，食辄不消，羸弱生病：朮二斤，曲一斤，炒为末，蜜丸梧子大，每服三十丸，米汤下，日三服。大冷加干姜三两，腹痛加当归三两，羸弱加甘草二两。 【 《肘后方》】
骨节积热，渐渐黄瘦：黄连四分切，以童子小便五大合浸经宿，微煎三四沸，去滓，分作二服。 【 《广利方》】
虚劳发热：柴胡、人参等分，每服三钱，姜枣同水煎服。 【 《澹寮方》】
劳瘵熏法：甘松六两、元参一斤为末，每日焚之。 【 《良方》】
胃弱呕逆不食：用草豆蔻仁二枚，高良姜半两，水一盏，煮取汁，入生姜汁半合，和白面作拨刀，以羊肉臛汁煮熟，空心食之。 【 《普济方》】
男女五劳七伤，下元久冷，一切风病，四肢疼痛，驻颜壮气，乌髭须：补骨脂一斤，酒浸一宿，晒干，却用乌油麻一升和炒，令麻子声绝簸去，只取补骨脂为末，酢煮面糊丸如梧子大，每服二三十丸，空心温酒盐汤任下。 【 《经验方》】
冷劳久病：茅香花、艾叶四两，烧存性研末，粟米饭丸梧子大，初以蛇床子汤，下二十丸至三十丸，微吐不妨。后用枣汤下，立效。 【 《圣济总录》】
男妇劳瘦：青蒿细剉，水三升，童子小便五升，同煎取一升，去滓入器中煎成膏，丸如梧子大，每空心及卧时，温酒吞下二十丸。 【 《斗门方》】
虚劳寒热，肢体倦疼，不拘男妇：八九月青蒿成实时采之，去枝梗，以童子小便浸三日，晒干为末，每服二钱，乌梅一个，煎汤服。 【 《灵苑方》】
骨蒸鬼气：童子小便五大斗澄清，青蒿五斗，八九月拣带子者最好，细剉相和，纳大釜中，以猛火煎取三大斗，去滓溉釜令净，再以微火煎可二大斗，入猪胆一枚，同煎一大斗半，去火待冷，以瓷器盛之。每欲服时，取甘草二三两炙熟为末，以煎和捣千杵为丸，空腹粥饮下二十丸，渐增至三十丸止。 【 《海上方》】
骨蒸烦热：青蒿一握，猪胆汁一枚，杏仁四十个，去皮尖炒，以童子小便一大盏，煎五分，空心温服。 【 《十便良方》】
男女虚损，或大病后，或积劳后，四体沉滞，骨肉酸痛，呼吸少气，或小腹拘急，腰背强痛，咽干唇燥，或饮食无味，多卧少起，久者积年，轻者百日，渐至瘦削：用生地黄二斤，面一斤，捣烂炒干为末，每空心酒服方寸匕，日三服。忌如法。 【 《肘后方》】
虚劳困乏：地黄一石，取汁，酒三斗搅匀，煎膏服。 【 《必效方》】
骨蒸劳热，张文仲方：用生地一升，捣三度，绞尽，分再服。若利即减之，以凉为度。 【 《外台秘要》】
劳气欲绝：麦门冬一两，甘草炙二两，粳米半合，枣二枚，竹叶十五片，水二升，煎一升，分三服。 【 《活人书》】
虚劳客热：麦门冬煎汤频饮。 【 《本草衍义》】
骨蒸积热，渐渐黄瘦：大黄四分，以童子小便五六合，煎取四合，去滓，空心分为二服，如人行五里，再服。 【 《广利方》】
传尸劳瘵：王瓜焙为末，每酒服一钱。 【 《十药神书》】
补益虚损，极益房劳：用萝摩四两，枸杞根皮、五味子、柏子仁、酸枣仁、干地黄，各三两为末，每服方寸匕，酒下，日三服。 【 《千金方》】
肝劳生虫，眼中赤脉：吴茱萸根为末一两半，粳米半合，鸡子白三个，化蜡一两半，和丸小豆大，每米汤下三十丸，当取虫下。 【 《千金方》】
羊汁粥，鸡汁粥，并治劳损。
牛乳粥补虚羸。
鹿角胶入粥食，助元阳，治诸虚。
胃虚不克：神曲半斤，麦芽五升，杏仁一升，各炒为末，炼蜜丸弹子大，每食后嚼化一丸。 【 《普济方》】
饱食便卧，得谷劳病，令人四肢烦重，默默欲卧，食毕辄甚：用大麦糵一升，椒一两，并炒，干姜三两捣末，每服方寸匕，白汤下，日三。 【 《肘后方》】
人参酒：补中益气，通治诸虚。用人参末同曲米酿酒，或袋盛浸酒煮饮。
茯苓酒：治头风虚眩，暖腰膝，主五劳七伤。用茯苓粉同曲米酿酒饮之。
脾胃虚冷，不下食，积久羸弱成瘵者：用温州白干姜，浆水煮透，取出焙干捣末，陈廪米煮粥饮，丸梧子大，每服三五十丸，白汤下，其效如神。 【 《图经》】
脾胃虚弱，饮食减少，易伤难化，无力肌瘦：用干姜频研四两，以白钖切块，水浴过，入铁铫镕化，和丸梧子大，每空心米饮下三十丸。 【 《十便良方》】
虚劳不眠：干姜为末，汤服三钱，取微汗出。 【 《千金方》】
益颜色，补下焦虚冷，小便频数，瘦损无力：用薯蓣于沙盆中研细，入铫中，以酒一大匙熬令香，旋添酒一盏，搅令匀，空心饮之，每旦一服。 【 《圣惠方》】
万病丸：治男妇五劳七伤一切诸疾。杏仁一斗二升，童子小便煮七次，以蜜四两拌匀，再以童便五升于碗内重蒸，取出，日晒夜露数日，任意嚼食，即愈。
传尸鬼气，欬嗽痃癖，注气，血气不通，日渐消瘦：桃仁一两，去皮尖研，水一升半，煮汁，入米作粥，空心食之。
虚冷短气：川椒三两，去目并合口者，以生绢袋盛，浸无灰酒五升中，三日，随性饮之。
腹内虚冷：用生椒择去不折者四十粒，以浆水浸一宿，令合口，空心新汲水吞下。久服暖脏腑，驻颜黑发明目，令人思饮食。 【 《斗门方》】
传尸劳疰，最杀劳虫：用真川椒红色者去子及合口，以黄草纸二重隔之，炒出汗，取放地上，以砂盆盖定，以火灰密遮四旁，约一时许，为细末去壳，以老酒浸，白糕和丸梧子大，每服四十丸，食前盐汤下，服至一斤，其疾自愈。 【 《三因方》】
骨蒸作热：桃仁一百二十枚，留尖，去皮及双仁，杵为丸，平旦井华水顿服之，令尽量饮酒至醉，仍须任意吃水，隔日一剂，百日不得食肉。 【 《外台秘要》】
脾胃虚弱，胷膈不快，不进饮食：用荜澄茄为末，姜汁打神曲糊丸梧子大，每姜汤下七十丸，日二服。 【 《济生方》】
脾劳发热，有虫在脾中为病，令人好呕者：东行茱萸根大者一尺，大春子八升，橘皮二两，三物(口父)咀，以酒一斗，浸一宿，微火薄暖之，绞去渣。平旦空腹服一升，取虫下，或死，或半烂，或下黄汁。凡作药时，切忌言语。 【 《删繁方》】
补虚益损：水芝丹。用莲实半升，酒浸二宿，以牙猪肚一个，洗净，入莲在内，缝定，煮熟取出，晒干为末，煮米糊丸梧子大，每服五十丸，食前温酒送下。 【 《医学发明》】
补益虚弱：用乌雄鸡一只，治净，五味煮极烂，食。生即反损人。或五味腌炙食，亦良。
男女因积虚或大病后，虚损沉困，酸疼盗汗，少气喘惙，或小腹拘急，心悸胃弱，多卧少起，渐至瘦削，若年深五脏气竭，难治也。用乌雌鸡一头，治如食法，以生地黄一斤切，饴糖一升纳腹内，缚定，铜器贮，于瓶中蒸五升米，熟取出，食肉饮汁，勿用盐，一月一作，神效。 【 姚生坦方】
脾胃弱乏，人痿黄瘦：黄雌鸡肉五两，白面七两，切肉作馄饨，下五味煮熟，空心食之，日一作，益颜色，补脏腑。 【 《寿亲》】
虚劳瘵疾：乌鸦一只绞死，去毛肠，入人参片、花椒各五钱，缝合水煮熟食，以汤下。鸦骨参椒焙研，枣肉丸服。 【 《食疗》】
心气虚损：猪腰子一枚，水二碗煮至一碗半，切碎，入人参、当归各半两，煮至八分，吃腰子，以汁送下。未尽者，同滓作丸服。 【 《百一选方》】
传尸劳瘵：猪腰子一对，童子小便二盏，无灰酒一盏，新瓷瓶盛之，泥封炭火温养，自戌至子时止，待五更初温熟取开，饮酒食腰子，病笃者只一月效。平日瘦怯者，亦可用之。盖以血养血，绝胜金石草木之药也。 【 《经验方》】
补益虚羸：用猪肚一具，入人参五两，蜀椒一两，葱白七个，粳米半升在内，密缝煮熟食。 【 《千金翼》，下同】
补益虚寒：精羊肉一斤，碎白石英三两，以肉包之，外用荷叶裹定，于一石米中蒸熟，取石英和葱姜作小馄饨子，每日空腹，以冷浆水吞一百枚，甚补益。
骨蒸久冷：羊肉一斤，山药一斤，各烂煮，研如泥，下米煮粥食之。 【 《饮膳正要》】
骨蒸传尸：用羊肉一拳大煮熟，皂荚一尺炙，以无灰酒一升，铜铛内煮三五沸，去滓，入黑锡一两，令病人先啜肉汁，乃服一合，当吐虫如马尾为效。 【 《外台秘要》】
五劳七伤：白羊头蹄一具净治，更以稻草烧烟，熏令黄色，水煮半熟，纳胡椒、荜茇、干姜各一两，葱、豉各一升，再煮去药，日食一具，七日即愈。 【 《千金方》，下同】
虚劳口干：《千金》用羊脂一鸡子大，醇酒半升，枣七枚，渍七日，食立愈。《外台》用羊脂鸡子大，纳半斤酢中一宿，绞汁含之。
五劳七伤，阳虚无力：经验用羊肾一对，去脂切，肉苁蓉一两，酒浸一夕，去皮和作羹，下葱盐五味食。 【 《经验方》】
阳气衰败，腰脚疼痛，五劳七伤：用羊肾三对，羊肉半斤，葱白一茎，枸杞叶一斤，同五味煮成汁，下米作粥、食之。 【 《正要》】
虚损劳伤：羊肾一枚，米一升，水一斗，煮九升服，日三。 【 《肘后方》】
久病虚羸，不生肌肉，水气在胁下，不能饮食，四肢烦热者：用羊肾一枚，白朮一升切，水二斗，煮九升，分九服，日三，不过三剂瘥。 【 张文仲方】
老人虚弱：白羊脊骨一具，剉碎，水煮取汁，枸杞根剉一斗，水五斗煮汁一斗五升，合汁同骨煮至五升，去骨瓷盒盛之，每以二合和温酒一盏调服。 【 《多能鄙事》】
虚劳瘦弱：用羊胫骨四十枚，以水一升，熬减大半，去滓及油，待凝任食。 【 《正要》】
骨蒸发热：多取诸朽骨洗净，上气釜煮，入桃柳枝各五斗，煮枯再入棘针三斗，煮减半去滓，以酢浆水和之，煮三五沸，令患者正坐散发，以汤从顶淋之，惟热为佳。若心闷可少进冷粥，当得大汗，出恶气，汗干乃粉身食豉粥。 【 《拾遗》】
五劳七伤：用干漆、柏子仁、山茱萸、酸枣仁各等分为末，蜜丸梧子大，每服二七丸，温酒下，日二服。 【 《千金方》】
卒热劳疾：皂荚续成一尺，以土酥一大两，微涂缓炙，酥尽捣筛，蜜丸梧子大，每日空腹饮下十五丸，渐增至二十丸，重者不过两剂愈。 【 《海上方》】
急劳烦热体瘦：三皂丸。用皂荚、皂荚树皮、皂荚刺各一斤，同烧灰，以水三斗淋汁，再淋，如此三五度，煎之，候少凝，入麝香末一分，以童子小便浸，蒸饼丸小豆大，每空心温水下七丸。 【 《圣惠方》】
脾胃虚弱，不思饮食，食下不化，病似翻胃噎膈：清明日，取柳枝一大把熬汤，煮小米作饭，洒面滚成珠子，晒干，袋悬风处，每用滚水随意下米，米沉住火少时，米浮取看，无硬心则熟，可顿食之。久则面散不粘矣。名曰络索米。 【 《简便方》】
胆虚不眠，心多惊悸：用酸枣仁一两，炒香捣为散，每服二钱，竹叶汤调下。《和剂局方》加人参一两、辰砂半两、乳香二钱半，炼蜜丸服。
虚损百病，久服发白再黑，返老还童：用女贞实十月上巳日收，阴干，用时以酒浸一日，蒸透晒干一斤四两；旱莲草五月收，阴干十两为末；桑葚子三月收，阴干十两为末。炼蜜丸如梧子大，每服七八十丸，淡盐汤下。若四月收桑葚捣汁和药，七月收旱莲捣汁和药，即不用蜜矣。 【 《简便方》】
骨蒸不眠心烦：用酸枣仁一两，水二盏，研绞取汁，下粳米二合煮粥，候熟，下地黄汁一合再煮匀食。 【 《圣惠方》】
虚劳不足：五加皮、枸杞根白皮各一斗，水一石五斗，煮汁七斗，分取四斗，浸曲一斗，以三斗拌饭，如常酿酒法，待熟任饮。 【 《千金方》，下同】
五劳七伤：五月五日采五加茎，七月七日采叶，九月九日取根，治下筛，每酒服方寸匕，日三服，久服去风劳。
虚劳客热：枸杞根为末，白汤调服，有痼疾勿服。 【 《千金方》】
热劳如燎：地骨皮二两，柴胡一两为末，每服二钱，麦门冬汤下。 【 《圣济总录》】
虚劳苦渴，骨节烦热或寒：用枸杞根白皮切五升，麦门冬三升，小麦二升，水二斗，煮至麦熟去滓，每服一升，口渴即饮。 【 《千金方》】
五劳七伤，庶事衰弱：枸杞半斤切，粳米二合，豉汁和煮作粥，日日食之，良。 【 《经验方》】
久劳欬嗽，吐臭痰者：寻水边蛇吞青鼃未咽者，连蛇打死，黄泥固济，煅研，空心酒服一二钱，至效。忌生冷五七日，永不发也。 【 《秘韫方》】
骨蒸劳瘦：用鳗鲡二斤治净，酒二盏煮熟，入盐酢食之。 【 《圣惠方》】
脾胃虚弱，恶心不欲饮食：虎肉半斤切，以葱椒酱调炙熟，空心冷食。 【 《养老方》】
骨虚劳极，面肿垢黑，脊痛不能久立，血气衰惫，发落齿枯，甚则喜唾：用鹿角二两，牛膝酒浸焙一两半为末，炼蜜丸梧子大，每服五十丸，空心盐酒下。 【 《济生方》】
补益虚羸：鹿骨煎。用鹿骨一具，枸杞根二升，各以水一斗，煎汁五升，和匀共煎五升，日二服。 【 《千金方》】
劳瘵失血：田龟煮取肉和葱椒酱油煮食，补阴降火，治虚劳，失血咯血，欬嗽寒热，累用经验。 【 《食疗》】
骨蒸欬嗽潮热：团鱼丸。用团鱼一个，柴胡、前胡、贝母、知母、杏仁各五钱，同煮待熟，去骨甲裙再煮，食肉饮汁。将药焙研为末，仍以骨甲裙煮汁，和丸梧子大，每空心黄芪汤下三十丸，日二服。服尽，仍治参芪药调之。 【 《奇效方》】
骨蒸热劳：取人屎干者，烧令外黑，纳水中澄清每旦服一小升，薄晚服童便一小升，以瘥为度。既常服，可就作坑烧屎三升，夜以水三升渍之，稍稍减服。此方神妙，非其人莫浪传之。 【 《外台秘要》】
骨蒸发热：三岁童便五升，煎取一升，以蜜三匙和之，每服二碗，半日更服。此后常取自己小便服之，轻者二十日，重者五十日瘥。二十日后，当有虫如蜒蚰在身常出，十步内闻病人小便臭者瘥也。台州丹仙观道士张，病此自服，神验。 【 《必效方》】
男妇怯证：男用童女便，女用童男便，斩头去尾，日进二次，干烧饼压之，月余全愈。 【 《圣惠方》】
虚损劳瘵：德生丹。用无病妇人乳三酒杯，将磁盘晒极热，置乳于中，次入麝香末少许，木香末二分，调匀服，后饮浓茶三酒杯，如前晒碟盛人乳，并人胞末一具调服。服毕面膝俱赤，如醉思睡，只以白粥少少养之。 【 《集简方》】
接命丹：治男妇气血衰弱，痰火上升虚损之证。用人乳二杯，香甜白者为佳，以好梨汁一杯和匀，银石器内顿滚，每日五更一服。能消痰补虚，生血延寿，此乃以人补人，其妙无加。 【 《众妙方》】
天灵盖散：追取劳虫。天灵盖二指大，以檀香煎汤洗过酥炙，一气呪七通云：雷公神，电母圣，逢传尸，便须定。急急如律令！尖槟榔五枚，阿魏二分，麝香三分，辰砂一分，安息香三分，甘遂三分，为末，每服三钱，用童便四升，入银石器内，以葱白薤白各二七茎，青蒿二握，桃枝甘草各二茎五寸长者，柳枝、桑枝、酸榴枝各二茎七寸长，同煎至一升，分作二次，五更初调服前药。一服虫不下，约人行十里，又进一服。天明再进，取下虫物，名状不一，急擒入油铛煎之。其虫嘴青赤黄色可治，黑白色难治。然亦可断传染之患。凡修合先须斋戒于远处净室，勿令病人闻药气，及鸡犬猫畜孝子妇人一切污秽之物见之。虫下后，以白粥补之。数日之后，梦人哭泣相别，是其验也。 【 《上清紫庭仙方》】
五劳七伤，吐血虚瘦：用初生胞衣长流水中，洗去恶血，待清汁出乃止，以酒煮烂，捣如泥，入白茯神末，和丸梧子大，每米饮下百丸。忌铁器。 【 《集验方》】
虚损骨蒸：用天灵盖如梳大炙黄，以水五升，煮取二升，分三服，起死神方也。 【 《千金方》】
又方：人头骨炙三两，麝香十两为末，捣千杵，丸梧子大，每服七丸，饮下，日再服。若胷前有青脉出者，以针刺看血色，未黑者，七日瘥。 【 《备急方》】
白凤膏：葛可久云：治久虚发热欬嗽吐痰欬血，火乘金位者，用黑嘴白鸭一只，取血，入温酒量饮，使直入肺经以润补之。将鸭干挦去毛，胁下开窍，去肠拭净，入大枣肉二升，参苓平胃散末一升，缚定，用沙瓮一，置鸭在内，以炭火慢煨，将陈酒一瓶，作三次入之，酒干为度。取起，食鸭及枣，频作取愈。 【 《十药神书》】
虚劳不眠：酸枣仁、榆叶等分为末，蜜丸如梧子，每服十五丸，日再。 【 《千金方》，下同】
补虚羸：九月十日，取生湿枸杞子一升，清酒六升，煮五六沸，取出细研滤汁，令其子极净，曝令干，捣末和前汁，微火煎，令可丸，酒服二方寸匕，日二，加至三匕，名枸杞煎，亦可丸，服三十丸。
又方：杏仁三升，内汤中去皮尖两仁，熟捣水研，取七八升汁，以铁釜置煻火上，取羊脂四斤，就釜内磨消，内杏仁汁温之。四五日，色如金状，饵如弹子，日三服。百日肥白易容，人不能识。名夏姬杏仁煎。
又方：豉一升，蒸三遍，薤白一斤切，以水七升，煮取三升，分三服，小取汗。
又方：不中水猪肪，煎取一升，内葱白一握，煎令黄，出内盆中。平旦空腹服讫，暖覆，卧至晡时，食白粥，粥不得稀，过三日服补药。方用羊肝一具，羊脊膂肉一条，曲末半斤，枸杞根十斤，以水三斗，煮枸杞取一斗，去滓，细切肝等内汁中煮，着葱豉盐如羹法合煎，看如稠餹，即好食之，七日。禁如药法。
传尸伏尸皆有虫，令病人仰手掌，以帛覆其上，烧乳香熏其手背良久，手背上出毛长寸许，白而黄者可治，红者稍难，青黑者即死，最验。若熏良久无毛者，即非此证，属劳瘵虚损，宜用参芪温补之药。 【 《纲目》，下同】
尸疰鬼疰：用桃仁五十枚研，以水煮取四升，作一服尽，当吐。如病不尽，二三日再服。
针灸
《素问》曰：肝虚，则目(目巟)(目巟)无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之，取其经厥阴与少阳。气逆，则头痛耳聋不聪，颊肿，取血者。
心虚，则胷腹大，胁下与腰相引而痛，取其经少阴太阳舌下血者。其变病，刺郄中血者。
脾虚则腹满肠鸣飱泄，食不化，取其经太阴阳明少阴血者。
肺虚则少气不能报息，耳聋嗌干，取其经太阴足太阳之外厥阴内血者。
肾虚则胷中痛，大腹小腹痛，清厥，意不乐，取其经少阴太阳血者。
《灵枢经》曰：三焦并太阳之正，入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。遗溺则补之，闭癃则泻之。
形气不足，病气有余，是邪胜也，急泻之。形气有余，病气不足，急补之。形气不足，病气不足，此阴阳俱不足也，不可刺之。刺之则重不足，重不足则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。邪之所在，皆为不足，故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩；中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣；下气不足，则乃为痿厥心悗，补足外踝下留之。
下虚则厥，上虚则眩。虚者引而留之。
刺有五夺：形肉已夺，是一夺也；大夺血之后，是二夺也；大汗出之后，是三夺也；大泄之后，是四夺也；薪产及大血之后，是五夺也。此皆不可泻。
《千金方》曰：左手关上阴绝者，无肝脉也。若癃遗溺难言，胁下有邪气，善吐，刺足少阳治阳。
肝虚目不明，灸肝腧二百壮。
左手关上阳绝者，无胆脉也。若膝疼，口中苦，眯目善畏，如见鬼，多惊少力，刺足厥阴治阴。在足大指间，或刺三毛中。
胆虚，灸三阴交各二十壮，穴在内踝上一尺。
左手关前寸口阴绝者，无心脉也。若心下热痛，掌中热，时时善呕，口中伤烂，刺手少阳治阳。
左手关前寸口阳绝者，无小肠脉也。若脐痹，小腹中有疝瘕，王月即冷上抢心，刺手心主治阴。心主在掌后横文中入一分。
右手关上阴绝者，无脾脉也。若少气下利，腹满身重，四肢不欲动，善呕，刺足阳明治阳。
右手关上阳绝者，无胃脉也。若吞酸头痛，胃中有冷，刺足太阴治阴。在足大指本节后一寸。
右手关前寸口阴绝者，无肺脉也。若短气欬逆，喉中塞噫逆，刺手阳明治阳。
肺风气痿绝，四肢满胀，喘逆胷满，灸肺腧各二壮。肺腧对乳，引绳度之，在第三椎下两旁，相去各一寸五分。
右手关前寸口阳绝者，无大肠脉也。若少气，心下有水气，立秋节即欬，刺手太阴治阴。在鱼际间。
左手关后尺中阴绝者，无肾脉也。若足下热，两髀里急，精气竭少，劳倦所致，刺足太阳治阳。
右手关后尺中阴绝者，无肾脉也。若足逆冷，上抢胷痛，梦入水，见鬼善魇寐，黑色物来掩人上，刺足太阳治阳。
肾气虚寒，灸肾腧百壮。对脐两边，向后侠脊相去各一寸五分。
左手关后尺中阳绝者，无膀胱脉也。病若逆冷，妇人月水不调，王月则闭，男子失精，尿有余沥，刺足少阴经治阴。在足内踝下动脉是也。
右手关后尺中阳绝者，无子户脉也。病若足逆寒绝产带下无子，阴中寒，刺足少阴经治阴。
膏肓腧无所不治，主羸瘦虚损，梦中失精，上气欬逆，狂惑忘误。取穴法：令人正坐曲脊，伸两手，以臂着膝前，令正直，手大指与膝头齐，以物支肘，物令臂得动摇，从胛骨上角，摸索至胛骨下头，其间当有四肋三间，灸中间；依胛骨之里肋间空，去胛骨容侧指许，摩骨肉之表，肋间空处，按之自觉牵引胷户中，灸两胛中各一处，至六百壮，多至千壮，当觉气下砻砻然如流水状，亦当有所下出。若无停痰宿疾，则无所下也。若病人已困，不能正坐，当令侧卧，挽上臂令前，求取穴灸之也。求穴大较，以右手从右[右：原作「左」，据《千金》卷三十针灸下改。]肩上，拄指头表所不及者是也。左手亦然。乃以前法灸之。若不能久正坐，当伸两臂者，亦可伏衣幞上，伸两臂，令人挽两胛骨使相离，不尔，胛骨覆穴，不可得也。所伏衣幞，当令大小常定，不尔，则失其穴也。此灸讫后，令人阳气康盛。当消息以自补养，取身体平复。其穴近第五椎，相准望取之。
《济生方》曰：崔丞相灸劳法，《外台秘要》崔相家传方，及王宝臣经验方，悉编载，然皆差误。毘陵郡有石刻最详，予取诸本参校成此一书，比古方极为委曲，依此治人，未尝不验，往往一灸而愈。予在宜城久病虚羸，亦用此而愈。取穴法：先两穴。令患人平身正立，取一细绳蜡之，勿令展缩，顺脚底贴肉坚踏之，男左女右，其绳前头与大拇指端齐，后头令当脚根中心，向后引绳，循脚肚贴肉，直上至曲(月秋)中大横纹截断；又令患人解发分两边，令见头缝，自顖门平分至脑后，乃平身正坐，取向所截一头，令与鼻端齐，引绳向上，正循头缝至脑后贴肉垂下，循脊骨引绳向下至绳尽处，当脊骨以墨点记之 【 墨点不是灸处。】 又取一绳子，令患人合口，将绳子按于口上，两头至吻；却勾起绳子中心，至鼻柱根下如△，此便齐两吻截断；将此绳展令直，于前来脊骨上墨点处，横量取平，勿令高下；绳子先中折，当中以墨记之；却展开绳子横量，以绳子上墨点，正压脊骨上墨点为正，两头取平，勿令高下，于绳子两头以白圈记，白圈是灸穴。
以上是第一次点二穴。
次二穴，令其人平身正坐，稍缩臂膊，取一绳绕项，向前双垂与鸠尾齐。鸠尾是心岐骨，人有无心岐骨者，至双胷前两岐骨下量取一寸，即是鸠尾也。即双截断，却背翻绳头向项后，以绳子中停取心，正令当喉咙结骨上，其绳两头夹项双垂，循脊骨以墨点记之。 【 墨点不是灸处。】 又取一绳子，令其人合口横量，齐两吻截断，还于脊骨上，以墨点横量如法，绳子两头以白圈记之，白圈处是灸穴。
以上是第二次点穴。通前共四穴。同时灸，日别各七壮至二七壮。累灸至一百壮，或一百五十壮为妙。候疮欲差，又依后法灸二穴。
又次二穴：以第二次量口吻绳子，于第二次双绳头尽处墨点上，当脊骨直上下竖点，令绳中停中心在墨点上，于上下绳尽头，以白圈两穴，白圈是灸穴。
以上是第三次点两穴，谓之四花。灸两穴各百壮。三次共六穴，各取离日量度讫，即下火，惟须三月三日艾最佳。疾差，百日内慎饮食房室，安心静处将息。若一月后觉未差，复初穴上再灸。
《丹溪心法》曰：大病虚脱，本是阴虚。用艾灸丹田者，所以补阳，阳生则阴长故也。
《医学纲目》曰：体热劳嗽，取魄户泻之。
五劳羸瘦，取足三里。
骨蒸，热不可治者，或前板齿干燥，取大椎。
又法：鸠尾灸二七壮，补之。
传尸劳，取涌泉。于第二足指端，量至跟尽折中是穴，针三分，泻六吸。伤寒及劳瘵之证，有血可治，无血必危。凡欲出血，刺入二分，便须弹指。又丰隆治痰，针入一寸，泻十吸。又丹田治气喘，针入三分，补二呼。
《医学入门》曰：方书云，虚损劳瘵，只宜早灸膏肓穴，此乃虚损未成之际。如瘦弱兼火，亦只宜灸内关、三里以散其痰火。早年欲作阴火，不宜灸。
导引
《道藏经》曰：每庚申夜不睡，守至晓，尸虫不能为害。三守庚申，三尸长绝。每夜叩齿三十六通，左手捧心，呼三尸名。上尸彭琚出，中尸彭瓆出，下尸彭(王乔)出，令不得为害。常以庚申去手甲，丑日去足甲。七月十六日，将所去手足甲烧灰，水和服之，三尸九虫皆灭。
《古今医统》曰：灭三尸九虫导引法，以两手着头相叉，长气即吐之；坐地缓舒两脚，以两手外抱脚中，疾低头入膝中，两手交叉头上十三通，愈三虫也。
又法：叩齿二七通，取咽气二七，如三百通乃止。为之二十日，邪气并退；六十日病小愈；百日大病除。三尸伏虫去，肌肤光泽。
《保生秘要》曰：痨者劳也，感于本来不足，兼之后天常耗，七情伤重，色欲越度，精亏气竭，肾中藏火，心君驰荡，火上干肺，肺窍不清，真水不溉，津液炙干，而为痰嗽呕血盗汗，午后骨蒸，上盛下虚，皮焦面白，四肢无力，小水短濇。或元精不固，遗漏为害；或外肾藏缩，浮气为喘。皆虚怯之证，急早行功，免至危险。
导引法：掌心无事，任擦搓，早晚摩两胁、肾腧、耳根、涌泉百四十回，固精多效。朝服人乳酒，饮清洁童便，或服循环水，用姜枣以暖脾宫，或用秋石化盐，取其滋阴降火。若虚损不能服参者，宜依方进气取效。虽至危漏底诸药难治者，用好脐带数条，炙燥为末，每服二钱，好酒量意调服，神验也。戒恼怒，绝思欲，忘言守静。若能踵息，起死还生。
运功，一指归元，三提三咽，念四字呪于分寸，虚虚抱守，妄念返复，持一死字，世事尽归于空。抱守二七，痰涎稍清，运动周天，借督脉，按四时进退，有神功。
呕红：起念艮，背运行庭归元，合用百日功夫，勿使间断，骨蒸盗汗痰嗽尽愈。
先顾本源念，复用火烧虫，其虫自不能容，或从口中飞出，人可避之。
弱病：先于背上念，又向两乳下推开两旁，转至两肾，复上转至头，又下至脐。其沉重者，先脐上念，又升肾水上至顶门，滴下心头，归脐。先念背，顾本源。若身潮热者，或升涌泉，或升肾水，遍身周流，其热自退。
医案
《儒门事亲》曰：西华束茂之病虚劳寝汗，面有青黄色，自膝以下，冷痛无汗，腹中燥热，医以姜附补之，五晦朔不令饮水，又禁梳头，作寒治之，请于戴人。戴人曰：子之病不难愈，难于将护，恐愈后阴dao转茂，子必不慎。束生曰：不敢。戴人先以舟车丸、浚川散，下五七行，心火下降，觉渴，与冰水饮之，又令澡浴，数日间面红而泽。后以河水煮粥，温养脾胃。河水能利小溲。又以活血当归丸、人参柴胡散、五苓散、木香白朮散调之，病大瘥，寝汗皆止，两足日暖，食进。戴人常曰：此本肺痹，当以凉剂。盖水之一物，在目为泪，在皮为汗，在下为小溲。谷多水少为常，无水可乎？若禁饮水必内竭，内竭则燥热生焉。人若不渴，与水亦不肯饮之矣。束生既愈，果忘其戒，病复作。戴人已去，乃殂。
《薛己医案》曰：州同韩用之色欲过度，烦热作渴，饮水不绝，小便淋沥，大便秘结，唾痰如涌，面目俱赤，满舌生刺，两唇燥裂，遍身发热，或身如芒刺而无定处，两足心如烙，左三部脉洪而无伦，此肾阴虚，阳无所附而发于外。盖大热而甚，寒之不寒，是无水也，当峻补其阴。遂以加减八味丸料一斤，内肉桂一两，以水顿煎六碗，冰冷与饮，半晌熟睡，至晚又温饮一碗，诸证悉退。翊日，畏寒，足冷至膝，诸证仍至，是无火也，当补其阳。急以八味丸四剂，诸证顿退。
举人陈履贤色欲过度，孟冬发热无时，饮水不绝，痰涎上涌，遗精不止，小便淋沥，或用四物、二陈之类，胷膈不利，饮食少思，大便不实，余朝用四君子汤加熟地、当归，夕用加减八味丸，更以附子，唾津调搽涌泉穴，渐愈。
府庠王以道元气素弱，丙午丁未二年，以科场岁考，积劳致疾，至十二月间，其病盛作，大热，泪出随凝，目赤面黯，扬手露胷，气息沉沉几绝，脉洪大鼓指，按之如无，舌干扪之如刺，此内真寒而外假热也，遂先服十全大补汤。余曰：既服此汤，其脉当收敛为善。少顷熟睡，觉而恶寒增衣，脉顿微细如丝，此虚寒之真象也，余以人参一两，加熟附三钱，水煎顿服而安。夜间脉复脱，余以参二两，熟附五钱仍愈。后以大剂参、朮、归身、炙甘草等药，调理而安。
《医学正传》曰：金儒元，国子生也，年五十余，身略瘦。十年前得内伤挟外感证，一医用发表疏利之剂，十数日后热虽退而虚未复，胷中痞满，气促眩运，召予治，以补中益气汤，间与东垣消痞丸、陈皮枳朮丸等药，调理而安。但病根未尽除而住药，故眩运或时而举不甚重。及至此年，因往杭城受跋涉辛苦，又兼色欲之过，还家眩运大作，历数医皆与防风、羌活、荆芥、南星、半夏、苍朮等去风散湿消痰之剂，病愈重，一日十数次厥去，片时复苏，凡动或转侧即厥不知人事，举家徨徨叫哭，召予治。诊其六脉，皆浮洪而濡，予晓之曰：此气血大虚证，幸脉不数而身无大热，不死。但恐病愈后，而有数年不能下榻行动。病者曰：只要有命，卧亦甘心。与大补气血之药，倍人参、黄芪，或加附子引经，合大剂，一日三贴；又煎人参膏及作紫河车丸、补阴丸之类间服。如此调理二月余，服煎药二百余贴，丸药三五料，用人参五六斤，其证渐不厥，饮食如故，但未能行动。越五六年，方得起而步履如初。
东旸邑庠邹掌教发大汗，战栗振掉，片时许发燥热，身如火烧，又片时许出大汗如雨，身体若冰冷而发寒战如前，寒后又热，热后又汗，三病继作而昼夜不息。庠生卢明夫作疟证治，不效。召予，诊其右手阳脉数而浮洪无力，阴脉略沉小而亦虚，左三部比右差小而亦浮软。予曰：此阳虚证也。用补中益气汤倍参、芪，减升、柴一半，加尿浸生附子一钱半，炒黄蘗三分，干姜、薄桂各五分，大枣一枚，同煎服。一服而病去三分，二服而减半，四服寒热止而身尚有微汗。去桂、附、干姜一半，服二贴全愈。
《医宗必读》曰：何邑宰令郎虚损形瘁，遗精盗汗，已濒于危，见余拙刻微论药解脉象诸书，遣使聘余。手书恺切，余感其言遂往。比至而病益进矣。简其所服，以四物、知、蘗为主，芩、连、二冬为加减。诊其脉大而数，按之极软。余曰：中气大寒，反为药苦矣。乃以归脾汤入肉桂一钱、人参五钱，当晚得熟寐，居十日而汗止精藏。更以还少丹，兼进补中益气，间服一月而差。
少宗伯顾邻初，丙辰年患发热困倦，目昏耳鸣，脚软不能行，大便燥结，手足麻痹，腰胯疼痛。余诊之曰：肾虚不能上交，心虚不能下济，且尺脉迟软，力勉其用八味丸、十全大补汤，加圆眼三十枚。五十余日，精神渐旺，肌肉渐充，致书鸣感。一日，多饮虎骨酒，大便仍结。医者皆云，八味丸非久服之药，十全大补宜去肉桂，反用知母、元参佐之，服之数月，遂致不起。
南都许轮所孙女吐血痰嗽，六月诊之，两尺如烂绵，两寸大而数。余曰：金以火为仇，肺不浮濇，反得洪大，贼脉见矣，秋令可忧。八月初五复诊之，肺之洪者变为细数，肾之软者变为疾劲。余曰：岁在戊午，少阴司天，两尺不应。今尺当不应而反大，寸当浮大而反沉细。尺寸反者死，肺至悬绝十二日死。计其期，当死于十六日。然能食者过期，况十六、十七二日皆金，未遽绝也。十八日交寒露，又值火日，经曰：手太阴气绝，丙日笃，丁日死，言火日也。寅时乃气血注肺之时，不能注则绝，必死于十八日寅时矣。轮所闻之，澘然泪下。以其能食，犹不肯信。果至十八日未晓而终。
汪望洋之孙，年方舞象，发热欬嗽，羸弱头眩，二冬、二母、知、蘗、芩、连，不啻百剂，病势转增。余诊其右脉虚软，乃知脾肺气虚，火不生土之候也。遂用补中益气加五味子、苡仁、姜、桂至三钱，十剂而减，两月乃安。春初又发，令其服补中丸。一年，诸证永不再作矣。
刑部主政唐名必劳心太过，因食海鲜，吐血有痰，喉间如鲠，日晡烦热，喜其六脉不数，惟左寸濇而细，右关大而软，思虑伤心脾也。以归脾汤大料，加丹参、丹皮、麦门冬、生地黄二十余剂而证减六七，兼服六味丸三月，遂不复发。
吴门周复庵年及五旬，荒于酒色。忽然头痛发热，医以羌活汤散之，汗出不止，昏运不苏。余与之灸关元十壮而醒。四君子加姜桂，日服三剂，至三日，少康。分析家产，劳而且怒。复发厥。余用好参一两，熟附二钱，煨姜十片，煎服稍醒。但一转侧即厥，一日之间，计厥七次，服参三两。至明日，以羊肉羹、糯米粥与之，尚厥二三次。至五日而厥定。向余泣曰：已蒙再生，不知有全愈日否？余曰：脉有根蒂，但元气虚极，非三载调摄，不能康也。幸其恪信余言，遵守用药，两月之间，服参四斤。三年之内，进剂六百贴，丸药七十余斤，方得步履如初。亲友众多，议论杂出，若非病人任之专，或久而见疑，服药少怠，未有获生者也。
侍御冯五玉令爱，发热欬嗽已及半载，十月间吐鲜血甚多，一日之内，不过食粥一盏，大肉消陷，大便溏泄，沉困着床，脉来七至。余曰：法在不救，人所共知，若能唯余是听，不为旁挠，可救十中之一。每贴用人参五钱，桂、附各一钱，芪、朮三钱，归、芍二钱，陈皮一钱，日投三贴，约进七十剂，及壮水丸三斤，而后起于床。又三月而饮食如旧。若泥常法而弃之，幽潜沉寃矣。
《古今医统》曰：职方郎中游烈，其子妇年十六得病，浑身壮热，欬嗽痰涎，月候不通，饮食减少，不岁余，众医不救。用天灵盖服之，取下虫一枚，如蜈蚣之状，当时钳入沸油鼎中煎之，投于江，遂瘥。
一男子三十余岁，患病厌厌，饮食倍多而不生肌，常需肉食，如或稍饥，腹内疼痛倦怠，遂以天灵盖散服之，取下赤小虫无数，内有一虫，其色微紫，大于众虫，头有细毛。自后用药补治遂安，兼进真苏合香丸。
一男子年五十，每日须酒数升，空心未饮则两手与脚并皆振动，得酒一升饮之少减，若至醉则手足不动，俗谓酒疾医之，名振风，累日针灸服药无效。疑其有虫，遂服天灵盖散，取下一物，如乌梅之状，拨之有足，正类蜘蛛，其疾遂愈，不复饮酒。
《寓意草》曰：金道宾之诊，左尺脉和平，右尺脉如控弦如贯索，上冲甚锐。余为之骇曰：是病枝叶未有害，本实先拨，必得之醉而使内也。曰：诚有之。但已绝欲二年，服人参斤许，迄今诸无所苦，惟闭目转眄，则身非己有，恍若离魂者然，不识可治与否？余曰：可治。再四令疏方，未知方中之意。归语门人，因请立案。余曰：凡人佳治当前，贾勇以明得意，又助之以曲糵，五脏翻覆，宗筋纵弛，百脉动摇，以供一时之乐，不知难为继也。尝有未离女躯，顷刻告殒者矣，是病之有今日者幸也。绝欲二年，此丈夫之行，可收桑榆者。但不知能之不为乎？抑为之不能乎？不为者，一阳时生，斗柄常运；不能者，相安于无事而已。夫人身之阴阳相抱而不脱，是以百年有常，故阳欲上脱，阴下吸之，不能脱也；阴欲下脱，阳上吸之，不能脱也。即病能非一，阴阳时有亢战，旋必两协其平。惟大醉大劳，乱其常度，二气乘之，脱离所争，不必其多，即寸中脱出一分，此一分便孤而无偶，便营魄不能自主。洽法要在寻其罅漏而缄固之，断鳌立极，炼石补天，非饰说也。若不识病所，而博搜以冀弋获，虽日服人参，徒竭重赀，究鲜实益。盖上脱者，妄见妄闻，有如神灵；下脱者，不见不闻，有如聋瞶。上脱者，身轻快而汗淋漓；下脱者，身重着而肉多青紫。昔有新贵人马上扬扬得意，未及回寓，一笑而逝者，此上脱也。又有人寝而遭魇，身如被杖，九窍出血者，此下脱也。其有上下一时俱脱者，此则暴而又暴，不多经见者。其有左右相畸而脱者，左从上，右从下，魂升魄降同例也。但治分新久，药贵引用。新病者，阴阳相乖，补偏救弊，宜用其偏。久病者，阴阳渐入，扶元养正，宜用其平。若久病误以重药投之，转增其竭绝耳。引用之法，上脱者，用七分阳药，三分阴药而夜服，从阴以引其阳；下脱者，用七分阴药，三分阳药而昼服，从阳以引其阴。引之又引，阴阳忽不觉其相抱，虽登高临深无所恐，发表攻里无所伤矣。经云：阴平阳秘，精神乃治，正谓此也。善调者，使坎中之真阳上升，则周身之气，如冬至一阳初生，便葭管飞灰，天地翕然从其阳；使离中之真阴下降，则周身之气，如夏至一阴初生，便葽蜩迭应，天地翕然从其阴。是身中原有大药，岂区区草木所能方其万一者耶？
金道宾前案，次年始见而问治焉。今再伸治法：夫道宾之病，真阳上脱之病也。真阳者，父母媾精时一点真气，结为露水小珠，而成胎之本也。故胎在母腹，先结两岐，即两肾也。肾为水脏，而真阳居于其中。在《易》坎中之阳为真阳，即此义也。真阳既以肾为窟宅，而潜伏水中，凝然不动，默与一身相管摄，是以足供百年之用。惟夫纵欲无度，肾水日竭，真阳之面目始露。夫阳者亲上者也，至于露则魄汗淋漓，目中有光，面如渥丹，其飞扬屑越，孰从把握之哉？所为神魂飘荡，三年未有宁宇也。故每岁至冬而发，至春转剧，盖无以为冬水收藏之本，无以为春木发生之基，以故腰脊牵强，督脉缩而不舒，且眩掉动摇，有风之象，总由自伐其生生之根耳。夫生长化收藏之运，有一不称其职，便为不治之证。今奉藏者少，奉生者更少，为不治无疑矣。而仆断为可治者，以有法治之也。且再经寒暑阴阳，有渐入之机，而验之人事，三年间如处绝域，居围城，莫必旦夕之命，得于惩创者必深，夫是以知其可治也。初以煎剂治之，剂中兼用三法，一者以濇固脱，一者以重治怯，一者以补理虚。缘真阳散越于外，如求亡子，不得不多方图之，服之果获大效。于是为外迎之法以导之，更进而治其本焉。治本一法，实有鬼神不觑之机，未可以言语形容者。姑以格物之理明之。畜鱼千头者，必置介类于池中，不则其鱼乘雷雨而冉冉腾散。盖鱼虽潜物，而性乐于动，以介类沉重下伏之物，而引鱼之潜伏不动，同气相求，理通元奥也。故治真阳之飞腾屑越，不以鼋鳖之类，引之下伏不能也。此意直与奠元圭而告平成，施八索以维地脉同符合，撰前案中所谓断鳌立极，早已言之矣。然此法不可渎也，渎则鱼乱于下矣。其次用半引半收之法，又其次用大封大固之法。封固之法，世虽无传，先贤多有解其旨者。观其命方之名，有云三才封髓丸者，有云金锁正元丹者，封锁真阳，不使外越，意自显然，先得我心之同矣。前江鼎翁公祖案中，盏中加油则灯愈明，炉中复灰则火不熄之说，亦早巳言之矣。诚使真阳复返其宅，而凝然与真阴相恋，然后清明在躬，百年常保无患。然道宾之病始于溺情，今虽小愈，倘无以大夺其情，势必为情所坏。惟是积精以自刚，积气以自卫，积神以自王，再加千日之把持庶乎参天之干，非斧斤所能骤伤者。若以其时之久而难于需耐也，彼立功异域，囓雪边庭，白首始得生还者，夫独非人也欤哉？前案中以绝欲二年为丈夫行，可收桑榆者，亦早已言之矣。今以药石生之，更不得不以苦言继之。仆不自度量，辄以一苇障狂澜也，其能乎否耶？

古今图书集成医部全录卷三百八
肿胀门
黄帝素问
生气通天论
因于气为肿，四维相代，阳气乃竭。
【 注外淫之邪，伤于阳气，不能运行，则荣血泣而为肿。四肢之阳，交相代谢，而阳气乃竭也。】
阴阳应象大论
寒气生浊，浊气在上，则生(月真)胀。
【 注寒气下凝，故生浊阴。今浊气反在上，故生(月真)胀。】
阴阳别论
三阴结谓之水。
【 注三阴结，谓脾肺之脉俱寒结也。脾肺寒结，则气化为水。】
结阳者肿四肢。
【 注四肢为诸阳之本，气归形，气结故形肿也。】
阴阳结斜，多阴少阳，曰石水，少腹肿。
【 注结斜者，偏结于阴阳之间。此多偏于肾脏，故为多阴少阳，而少腹肿也。】
二阴一阳，发病善胀，心满善气。
【 注二阴一阳者，少阴少阳也。此肾气与生阳并逆，故善胀。心肾之气，不能相交，故心满善气。】
五脏生成论
腹满(月真)胀，支膈胠胁，下厥上冒，遇在足太阴阳明。
【 注腹满(月真)胀，邪薄于太阴阳明之气分。太阴阳明之支络贯膈，气分之邪转入于经，是以连及支膈胠胁，皆胀满也。】
藏气法时论
肾病者，腹大胫肿，喘欬身重，寝汗出，憎风。
【 注肾之经病故腹大胫肿。水邪上逆则喘欬生气，下衰则身重，经气逆则表气虚，故寝汗出而恶风。】
宣明五气篇
五气所病，下焦溢为水。
【 注下焦如渎，水道出焉，病则反溢而为水病。】
腹中论
黄帝问曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯对曰：名为鼓胀。帝曰：治之奈何？岐伯曰治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。
【 注此乃脾土难于运化，以致胀满不食。】
帝曰：有病膺肿、颈痛、胷满、腹胀，此为何病？何以得之？岐伯曰：名厥逆。帝曰：治之奈何？岐伯曰：灸之则瘖，石之则狂。须其气并，乃可治也。帝曰：何以然？岐伯曰：阳气重上，有余于上，灸之则阳气入阴，入则瘖；石之则阳气虚，虚则狂。须其气并而治之，可使全也。
【 注诸阳之气上升，而腹气又厥逆于上，为膺肿、颈痛、胷满、腹胀之病，是阳气重上而有余于上矣。而反灸之，则阳热之气，反入经络之阴，则为瘖；若石砭之，则阳气外泄而虚，虚则狂矣。冲脉之血，亦从胷中而散于肌腠皮肤之间，故须其与厥逆之脾气并合而后治之，可使全也。】
帝曰：病热而有所痛者，何也？岐伯曰：病热者阳脉也，以三阳之动也。人迎一盛少阳，二盛太阳，三盛阳明，入阴也。夫阳入于阴，故病在头与腹，乃(月真)胀而头痛也。
【 注病热者，阳脉盛而三阳之气动之也。三阳俱盛，当主病热头痛。腹为阴，阴中之至阴脾也。如阳入于阴，又当病在头与腹，乃(月真)胀而头痛也。】
风论
胃风之状，颈多汗，恶风，食饮不下，鬲塞不通，腹善满，失衣则(月真)胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大。
【 注胃腑受邪，故饮食不下，鬲塞不通，腹善满也。形寒则(月真)胀，饮冷则泄者，胃气虚伤也。胃者肉其应，腹者胃之郛，故主形瘦而腹大。】
厥论
帝曰：厥或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日，远至一日乃知人者，何也？岐伯曰：阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满。
【 注中焦之阳气日损，故阴气独盛于上，而下焦之阳气亦虚，是以腹胀满也。】
阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。
【 注癫狂走呼，妄言妄见，阳明之脉病也。经气厥逆，故腹满。胃不和，不得卧也。阳明乃燥热之经，其经气上出于面，故面赤而热。】
太阴之厥，则腹满(月真)胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。
【 注足太阴之脉厥逆，则腹满(月真)胀。食饮入胃，脾为转输。逆气在脾，故后便不利。脾不转运，则胃亦不和，是以食则呕而不得卧也。】
少阴之厥，则口干溺赤，腹满心痛。
【 注足少阴之脉厥逆，则阴液不能上资，是以口干心痛。肺金不能通调于下，故溺赤。水火阴阳之气上下不交，故腹满也。】
少阴之厥，则少腹肿痛，腹胀，泾溲不利，好卧屈膝，阴缩肿，胻内热。
【 注足厥阴之脉厥逆，则少腹肿痛而腹胀，泾溲不利，阴缩而肿也。经脉厥逆，不能濡养筋骨，故好卧而屈膝。厥阴木火主气，荣俞厥逆，故胻内肿热也。】
少阴厥逆，虚满呕变，下泄清，治主病者。
【 注少阴之气上与阳明相合而主化水谷，少阴气厥，以致中焦虚满而变为呕逆。上下水火之气不交，故下泄清冷也。】
厥阴厥逆，挛腰痛，虚满，前闭，谵言，治主病者。
【 注虚满者，食气不能散精于肝也。前闭者，肝主疏泄也。肝主语，谵语者，肝气郁也。】
奇病论
帝曰：有病(疒龙)然如有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少，名为何病？
【 注(疒龙)然，浮肿貌，乃水气上乘，非有形之水也。大则为风，紧则为寒，故脉大紧。夫病风水者，外证骨节疼痛，此病在肾，非外受之风邪，故身无痛。水气上乘，故形不瘦。风水侮土，故不能食，即食亦不能多。】
岐伯曰：病生在肾，名为肾风。肾风而不能食善惊。惊已，心气痿者死。
【 注此肾脏自生之风，非外受之邪。】
大奇论
肝满、肾满、肺满皆实，即为肿。
【 注满，谓脏气充满也。夫五脏者，藏精气而不泻，故满而不实。如满而皆实，是为太过，当即为肿。】
脉解篇
阳明所谓胫肿刹皇照撸俏逶率㈥栔幰病ｊ栒咚レ段逶拢魂帤馍希c阳始争，故胫肿而股不收也。
【 注五月阳气始衰而下，一阴始生而上，阴与阳交争，以致经脉不和而为胫肿不收也。】
所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛鼻鼽腹肿也。
【 注阳明之气并于上，迫于阳明之孙络则头痛鼻鼽，迫于太阴之经脉则腹肿也。】
厥阴所谓(疒颓)疝妇人少腹肿者，厥阴者，辰也，三月阳中之阴，邪在中，故为(疒颓)疝少腹肿也。
【 注三月阳盛之时而厥阴主气，故为阳中之阴。厥阴之气在内而未得尽出，故为(疒颓)疝腹肿也。】
阳明所谓上喘而为水者，阴气下而复上，上则邪客于脏腑间，故为水也。
【 注阴气下而复上者，谓冬至一阳初生，阴气下降，至五月阴气复上也。阴气下归于水脏，至阴气从上而渐盛，则水邪随气而上升，上客于脏腑之间，故喘而为水也。】
所谓胷痛少气者，水气在脏腑也。水者阴气也，阴气在中，故胷痛少气也。
【 注此水气上乘也。】
太阴所谓病胀者，太阴子也，十一月万物气皆藏于中，故曰病胀。
【 注十一月万物之气，皆藏于中，故主病腹胀也。】
水热穴论
黄帝问曰：少阴何以主肾？肾何以主水？岐伯曰：肾者至阴也，至阴者盛水也；肺者太阴也，少阴者冬脉也。故其本在肾，其末在肺，皆积水也。帝曰：肾何以能聚水而生病？岐伯曰：肾者胃之关也。关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为胕肿。胕肿者，聚水而生病也。帝曰：诸水皆生于肾乎？岐伯曰：肾者牝脏也。地气上者，属于肾而生水液也，故曰至阴。勇而劳甚则肾汗出，肾汗出，逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于元府，行于皮里，传为胕肿，本之于肾，名曰风水。所谓元府者，汗空也。
【 注水由中焦入胃之饮而生，从下焦决渎而出，故关门不利，则聚水而从其类。水聚于下，则反溢于上，故肿胀于皮肤之间。地气上者，属于肾而生水液也，肾气动则水液上升而为汗矣。逢于风，则内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于元府，行于皮里，传为胕肿，本之于肾，名曰风水。盖因风而致水肿于皮肤间也。】
调经论
帝曰：形有余不足，奈何？岐伯曰：形有余则腹胀，泾溲不利；不足，则四肢不用。
【 注腹乃脾土之郛郭，故有余则胀。《灵枢经》云：脾气实则泾溲不利。盖土气盛实，则克制其水而不流。脾主四支，故虚则不用。】
帝曰：志有余不足奈何？岐伯曰：志有余则腹胀飱泄；不足则厥。
【 注肾者胃之关也，关门不利则聚水而为腹胀飱泄矣。肾为生气之原，故不足则厥逆而冷。】
标本病传论
肺病喘欬，三日而胁支满痛，一日身体重痛，五日而胀，十日不已死。冬日入，夏日出。
【 注冬气收藏，夏气浮长。日出气始生，日入气收引。肺主气，故终于气之出入也。】
肝病头目眩胁支满，三日体重身痛，五日而胀，三日腰脊少腹痛胫酸，三日不已死。冬日入，夏早食。
【 注夏早食者，寅卯之时木气绝而不生也。冬日入者，申酉之时金气旺而木气绝也。】
脾病身痛体重，一日而胀，二日少腹腰脊痛胫酸，三日背(月吕)筋痛，小便闭，十日不已死。冬人定，夏晏食。
【 注冬之人定在亥，谓土败而水胜也。夏之晏食在寅，木旺而土绝也。】
肾病少腹腰脊痛胻酸，三日背(月吕)筋痛，小便闭，三日腹胀，三日两胁支痛，三日不已死。冬大晨，夏晏晡。
【 注冬之大明在辰，土旺而水灭也。夏之晏晡在亥，水绝而不能生也。】
胃病胀满，五日少腹腰脊痛胻酸，三日背(月吕)筋痛，小便闭，五日身体重，六日不已死。冬夜半后，夏日昳。
【 注冬夜半后者，土败而水胜也。夏日昳者，阳明所主之时，土绝而不能生也。】
膀胱病小便闭，五日少腹胀，腰脊痛，胻酸，一日腹胀，一日身体重，二日不已死。冬鸡鸣，夏下晡。
【 注冬鸡鸣在丑，乃太阳少阳生气之时气绝，故不能生。夏下晡，乃阳明生气之时，阳明之气亦绝也。】
气交变大论
岁水太过，寒气流行，邪害心火，甚则腹大胫肿。
【 注水邪泛溢，土不能制之，则腹大胫肿。】
岁水不及，湿乃大行，民病腹满身重，甚则胕肿，上临太阴，民病寒疾于下，甚则腹满浮肿。
【 注湿土太过，伤及肾阴，故为此诸病。】
岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病腹支满。
【 注此脾土之病也。】
岁火太过，炎暑流行，金肺受邪，甚则胷中满，胁支满。
【 注胷内乃心主之宫城，其脉出胁，故病如是。】
岁水太过，寒气流行，邪害心火，甚则腹大胫肿。
【 注此水邪泛溢，土不能制之。】
岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病腹满，溏泄，肠鸣。
【 注此脾土之虚证，盖淫胜则本位反虚而自伤也。】
岁金太过，燥气流行，肝木受邪，民病两胁满且痛，引少腹。
【 注此肝木之病也。】
岁火不及，寒乃大行，民病胁支满。复则病骛溏，腹满，食饮不下
【 注此寒湿之为病也。】
岁水不及，湿乃大行，民病腹满身重，濡泄跗肿。上临太阴，则大寒数举，甚则腹满浮肿。
【 注湿土太过，伤及肾阴，故为腹满身重，濡泄跗肿。若上临太阴，则湿淫太过，而脾土受伤也。】
五常政大论
土太过，曰敦阜。敦阜之纪，是谓广化。其脏脾肾，其病腹满，四肢不举。
【 注此水湿之为病也。】
水太过，日流衍。流衍之纪，是谓封藏。其脏肾心，其病胀。
少阳司天，火气下临，寒热胕肿。
【 注此火热之为病也。】
太阳司天，湿气变物，水饮内禾畜，中满不食，甚则胕肿。
【 注此水湿之为病也。】
至真要大论
岁少阴在泉，热淫所胜，民病腹中常鸣，气上冲胷，喘不能久立，少腹中痛，腹大。
【 注气上冲胷者，火炎上也。喘不能久立者，火淫肺金也。热在下焦，则少腹中痛；热在中焦，则腹大也。】
岁厥阴在泉，风淫所胜，民病洒洒振寒，善伸数欠，心痛支满，两胁里急，饮食不下，鬲咽不通，食则呕腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。
【 注此木淫而土病也。】
太阴司天，湿淫所胜，胕肿骨痛阴痹。
【 注此感寒湿之气也。】
厥阴司天，风淫所胜，民病胃脘当心而痛，上支两胁，鬲咽不通，饮食不下，腹胀。
【 注此脾经之病也。】
少阴司天，热淫所胜，民病胷中烦热，嗌干，右胠满，甚则胕肿肺(月真)，腹大满，膨膨而喘咳。
【 注此肺经之病也。】
少阳司天，火淫所胜，传而为水，身面胕肿，腹满仰息。
【 注传为水者，火淫逼其金水外溢，故为肿满之水。病仰息者，肺气逆而不得偃息也。】
太阳司天，寒淫所胜，民病胷腹满，胷胁胃脘不安。
【 注此阳热中盛之病也。】
少阳司天，客胜甚则胕肿；主胜甚则胁痛支满。
【 注胕肿者，太阳寒水之气胜也。胁痛支满者，厥阴之初气胜也。】
太阴司天，客胜则首面胕肿，呼吸气喘；主胜则胷腹满，食已而瞀。
【 注首面胕肿，湿淫于上也。呼吸气喘，淫于内也。胷腹满者，初气之木胜，伤土也。】
少阳司天，主胜则胷满咳仰息。
【 注此主气之二火，欲上炎而外出，肺受制也。】
太阴在泉，客胜则湿客下焦，发而濡泻，及为肿、隐曲之疾；主胜，则寒气逆满，食饮不下。
【 注湿客下焦，发而濡泻及为肿者，因客淫于下而太阴之主气自病也。终之主气乃太阳寒水，客气乃司天之湿土，故主胜则寒气逆满。食饮不下，乃湿气上逆，而病及于厥阴之经也。】
阳明在泉，客胜则清气动下，少腹坚满而数便泻。
【 注清气动下者，清肃之天气而动于下也。少腹坚满而数便泻者，太阳寒水之病也。】
阳明之复，清气大举，甚则心痛否满，腹胀而泻。
【 注阳明之复，发于本位主令之时，是以清气大举，心痛否满。腹胀而泄，乘火土也。】
太阳之胜，皮肤否肿，腹满食减。
【 注皮肤否肿者，太阳之气主表也。腹满食减者，水气乘脾也。】
太阴之胜，火气内郁，少腹满，腰脽重强，内不便，善注泄，足下温，头重，足胫胕肿。饮发于中，胕肿于上。
【 注少腹满腰脽重强者，湿气下淫而及于肾也。足下温头重者，风火之气复流于下也。足胫胕肿者，土淫而水泛也。饮发于中，胕肿于上者，水邪之从下而中，中而上也。】
太阴之复，湿变乃举，体重中满；饮食不化，阴气上厥，胷中不便；饮发于中，咳喘有声。
【 注阴湿盛，故体重中满。饮食不化，阴气上逆，则胷中不便。咳喘有声者，饮乘于肺也。】
诸腹胀大，皆属于热。
【 注热乃君火之气也。】
六元正纪大论
火郁之发，民病胁腹、胷背、面目、四肢(月真)膹胪胀。
【 注此火热盛而精血伤也。】
金郁之发，民病咳逆，心胁满引小腹。
【 注此肺金之病也。】
帝曰：论言热无犯热，寒无犯寒。余欲不远寒，不远热，奈何？岐伯曰：悉乎哉问也！发表不远热，攻里不远寒。帝曰：不发不攻，而犯寒犯热，何如？岐伯曰：寒热内贼，其病益甚。帝曰：愿闻无病者何如？岐伯曰：无者生之，有者甚之。帝曰：生者何如？岐伯曰：不远热则热至，不远寒则寒至。寒至则坚否、腹满、痛急、下利之病生矣，热至则身热、吐下、霍乱、痈疽、疮疡、瞀郁、注下、瞤瘈、肿胀、呕、鼽、衄、头痛、骨节变、肉痛、血溢、血泄，淋闭之病生矣。帝曰：治之奈何？岐伯曰：时必顺之，犯者治以胜也。
【 注辛甘发散为阳，故有病应发散者，即当远热而不远热矣。酸苦涌泄为阴，如有病而应攻里者，即当远寒而不远寒矣。如虽病而不宜发表攻里，若妄犯之，则寒热内贼，其病益甚。若无病而不远热不远寒者，则坚痞腹满身热吐下之病生矣。时谓四时。治以胜者，如犯热则以所胜之寒治之，犯寒则以所胜之热治之。】
灵枢经
本神篇
脾藏荣，荣舍意。脾气实，则腹胀泾溲不利。
【 注腹乃脾土之郛郭，故实则腹不能转输其水也。】
肾藏精，精舍志。肾气虚则厥，实则胀。
【 注肾者胃之关，故实则关门不利而为胀。】
师传篇
胃中寒则腹胀，肠中寒则肠鸣飱泄。胃中寒，肠中热，则胀而且泄；胃中热，肠中寒，则疾饥小腹痛胀。
【 注热中寒中者，寒热之气皆由中而发，内而外也。】
海论
膻中者为气之海。气海有余者，气满胷中，悗息面赤。
【 注膻中以司呼吸，故气海有余者，气满胷中。】
胀论
黄帝曰：脉之应于寸口，如何而胀？岐伯曰：其脉大坚以濇者胀也。黄帝曰：何以知脏腑之胀也？岐伯曰：阴为脏，阳为腑。
【 注大者邪盛，坚者邪实，濇者气血虚而不流利。濇而坚者为阴，其胀在脏；大而坚者为阳，其胀在腑。】
黄帝曰：夫气之令人胀也，在于血脉之中耶？脏腑之内乎？岐伯曰：三者皆存焉，然非胀之舍也。黄帝曰：愿闻胀之舍。岐伯曰：夫胀者皆在于脏腑之外，排脏腑而郭胷胁，胀皮肤，故命曰胀。
【 注胀之舍在内者，脏腑之外，空郭之中；在外者，皮肤腠理之间。谓胀在无形之气分也。】
黄帝曰：脏腑之在胷胁腹裹之内也，若匣匮之藏禁器也，各有次舍，异名而同处一域之中，其气各异，愿闻其故？
黄帝曰：未解其意，再问。岐伯曰：夫胷腹，脏腑之郭也。膻中者，心主之宫城也。胃者，太仓也。咽喉小肠者，传送也。胃之五窍者，闾里门户也。廉泉玉英者，津液之道也。故五脏六腑者，各有畔界，其病各有形状。营气循脉，卫气逆为脉胀，冲气并脉循分为肤胀。三里而泻，近者一下，远者三下。无问虚实，工在疾泻。
【 注营气循脉，卫气逆于脉中则为脉胀，若并脉而循行于分肉则为肤胀，当取足阳明胃经之三里而泻之。在于肤脉而近者一泻，在于城郭而远者三下。无问虚实，工在疾泻，盖留之则为脏腑之胀矣。卫气出于太仓，故泻胃之三里。】
黄帝曰：愿闻胀形。岐伯曰：夫心胀者，烦心短气，卧不安；肺胀者，虚满而喘欬；肝胀者，肋下满而痛引小腹；脾胀者，善哕，四肢烦悗，体重不能胜衣，卧不安；肾胀者，腹满引背，央央然腰髀痛。六腑胀：胃胀者，腹满胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难；大肠胀者，肠鸣而痛濯濯，冬日重感于寒，则飱泄不化；小肠胀者，少腹(月真)胀，引腰而痛；膀胱胀者，少腹满而气癃；三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚；胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。
【 注此卫气逆于城郭之中，而为脏腑之胀也。】
凡此诸胀者，其道在一。明知逆顺，针数不失。泻虚补实，神去其室。致邪失正，真不可定。粗之所败，谓之夭命。补虚泻实，神归其室。久塞其空，谓之良工。
【 注胀有虚实，当补当泻，其道惟一，无二岐也。逆顺者，谓荣行脉中，卫行脉外，相逆顺而为行也。先天之精，水谷之精，两精相搏，合而为神。塞其空者，外无使经脉肤腠疏空，内使脏腑之神气充足，自无厥逆之患矣。】
黄帝曰：胀者焉生？何因而有？岐伯曰：卫气之在身也，常然并脉循分肉，行有逆顺，阴阳相随，乃得天和。五脏更始，四时有序，五谷乃化。然后厥气在下，荣卫留止。寒气逆上，真邪相攻。两气相搏，乃合为胀也。
【 注夫卫气与脉内之荣气相逆顺而行，得天地自然之和气，外内出入，阴阳递更，终而复始，应四时寒暑之往来，五谷乃化，荣卫生焉。若厥逆之气自下而上，荣卫失常，则真邪相攻而合为胀矣。】
黄帝曰：善！何以解惑？岐伯曰：合之于真，三合而得。帝曰：善！
【 注下焦先天之真元，上与阳明相合，化水谷之精微，生此荣卫二气。荣卫之气，通会于腠理，与荣卫合并而充行于形身者也。故荣卫二气合之于真元，三合而得其厥逆之因矣。如天真之气，厥逆在下，则荣卫之气留止于上，下焦寒水之气上逆，则真邪相攻，荣卫两气相搏，乃合而为胀也。】
黄帝问于岐伯曰：胀论言无问虚实，工在疾泻，近者一下，远者三下。今有其三而不下者，其过焉在？岐伯对曰：此言陷于肉肓而中气穴者也。不中气穴则气内闭，针不陷肓则气不行上越。中肉则卫气相乱，阴阳相逐。其于胀也，当泻不泻，气故不下。三而不下，必更其道，气下乃止，不下复始，可以万全，乌有殆者乎？其于胀也，必审其诊，当泻则泻，当补则补，如鼓应桴，恶有不下者乎？
【 注卫气之逆于内而为胀者，在于宫城空郭之中，故取之三里三下而已，今有其三而不下者，此陷于肉肓而中气穴故也，故针不中气穴，则气闭于内，不得外出，针不陷肓，则气不行，不能上越。故三而不下者，必更其道，取之气穴，恶有不下者乎？】
五癃津液别篇
黄帝问于岐伯曰：水谷入于口，输于肠胃，其液别为五。天寒衣薄则为溺与气；天热衣厚则为汗；悲哀气并则为泣；中热胃缓则为唾；邪气内逆则气为之闭塞而不行，不行则为水胀。余知其然也，不知其所由生。愿闻其道。岐伯曰：水谷皆入于口，其味有五，各注其海，津液各走其道。故三焦出气以温肌肉，充皮肤，为其津；其流而不行者，为液。阴阳不和则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚故腰背痛而胫酸。阴阳气道不通，四海闭塞，三焦不泻，津液不化，水谷并于肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不得渗膀胱，则下焦胀。水溢则为水胀。
【 注胃者，五脏六腑之海也。水谷入于胃，五脏六腑皆禀气于胃，五味各归其所喜，其津液各走其道。随三焦出气以温肌肉，充皮肤者为津；其流而不行者为液。流者淖泽注于骨，补益脑髓，灌精而濡空窍者也。阴阳者，少阴阳明也，不和则液与精不合，使液溢于骨外而下流于阴。液溢于外则髓液皆减而下，下流过度则骨虚而腰痛胫酸，阴阳气道不通则津液不得注于海而四海闭塞，三焦之气不能通泻于肌腠则津液不化，济泌之汁，不得渗于膀胱，则下焦胀。水溢于下，则上逆而为水胀。】
本脏篇
脾偏倾则善满善胀。
【 注端正则神志和利，偏倾则善满善胀也。】
水胀篇
黄帝问于岐伯曰：水与肤胀鼓胀，何以别之？岐伯答曰：水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。
【 注目窠上微肿，水循经而溢于上也。颈脉动，水伤气而及于脉也。水邪上乘于肺，故咳。太阳之气虚而水流于下，则阴股寒，足胫肿。水泛而土虚，故腹大也。水在皮中，故按之随手而起，如裹水之状。】
黄帝曰：肤胀何以候之？岐伯曰：肤胀者，寒气客于皮肤之间，(上鼓下空)(上鼓下空)然不坚，腹大，身尽肿，皮厚，按其腹窅而不起，腹色不变，此其候也。
【 注无形之气，故(上鼓下空)(上鼓下空)然不坚。气胀，故腹大身尽肿。寒气在肌腠，故皮厚窅深。病在气，故按其腹窅而不起。腹色不变，寒气在皮肤而脾土未伤也。】
鼓胀何如？岐伯曰：腹胀身皆大，大与肤胀等也。色苍黄，腹筋起，此其候也。
【 注身皆大者，脾主肌肉也。色苍黄，腹筋起者，土败而水气乘之也。】
玉版篇
腹胀身热，脉大，腹鸣而满四肢，清泄，其脉大，如是者，不过十五日死。
刺节真邪篇
腰脊者，身之大关节也。肢胫者，人之管以趋翔也。茎垂者，身中之机，yin精之候，津液之道也。故饮食不节，喜怒不时，津液内溢，乃下流于睾，血道不通，日大不休，俯仰不便，趋翔不能，此病荥然有水。
【 注腰脊者，从大椎至尾骶，乃身之大关节也。津液淖泽于肢胫，则筋骨利而胫能步趋，肢能如翼之翔也。津液从宗脉而上濡于空窍，故曰茎垂者，身中之机，yin精之候，津液之道也。如饮食不节，喜怒不时，则津液内溢，乃下流于睾囊，血道不通，日大不休，俛仰不便，趋翔不能，此病荥然有水也。】
金匮要略 【 汉张机】
肿胀
肺痈篇曰：肺痈，胷满胀，一身面目浮肿，鼻塞清涕出，不闻香臭酸辛，欬逆上气，喘鸣迫塞，葶苈大枣泻肺汤主之。
五脏篇曰：肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。水气篇曰：师曰病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。风水其脉自浮，外证骨节疼痛、恶风。皮水其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗。正水其脉沉迟，外证自喘。石水其脉自沉，外证腹满，不喘。黄汗其脉沉迟，身发热胷满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。
脉浮而洪，浮则为风，洪则为气。风气相搏，风强则为瘾疹，身体为痒，痒为泄风，久为痂癞；气强则为水，难以俛仰。风气相系，身体洪肿，汗出乃愈。恶风则虚，此为风水。不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗。
寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大，有热，名曰风水。视人之目窠上微肿，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时欬，按其手足上陷而不起者，风水。
太阳病脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不疼，身体重而酸，其人不渴，汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为极虚发汗得之。渴而不恶寒者，此为皮水。身肿而冷，状如周痹，胷中窒不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗。痛在骨节，欬而喘不渴者，此为肺胀，其状如肿，发汗即愈。然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加朮汤主之。
趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝瘕腹中痛，医反下之，即胷满短气。
趺阳脉当伏，今反数，本自有热，消谷，小便数，今反不利，此欲作水。
寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相搏，名曰沉。趺阳脉浮而数，浮脉即热，数脉即止，热止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉则络脉虚，伏则小便难，虚难相搏，水走皮肤，即为水矣。
寸口脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，水不活流，走于肠间。
少阴脉紧而沉，紧则为痛，沉则为水，小便即难。脉得诸沉，当责有水。身体肿重，水病脉出者死。
夫水病人目下有卧蚕，面目鲜泽，脉伏，其人消渴，病水腹大，小便不利，其脉沉绝者，有水，可下之。
问曰：病下利后渴饮水，小便不利，腹满因肿者，何也？答曰：此法当病水。若小便自利及汗出者，自当愈。
心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。
肝水者，其腹大，不能自转侧，胁下腹痛，时时津液微生，小便续通。
肺水者，其身肿，小便难，时时鸭溏。
脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。
肾水者其腹大，脐肿腰痛，不得溺，阴下湿，如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。
师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。
师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏，趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则鹜溏，胃气衰则身肿。少阳脉卑，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通。经为血，血不利则为水，名曰血分。
问曰：病者苦水，面目身体四肢皆肿，小便不利，脉之不言水，反言胷中痛，气上冲咽，状如炙肉，当微欬喘，审如师言，其脉何类？师曰：寸口脉沉而紧，沉为水，紧为寒，沉紧相搏，结在关元。始时尚微，年盛不觉。阳衰之后，荣卫相干，阳损阴盛，结寒微动，肾气上冲，喉咽塞噎，胁下急痛。医以为留饮而大下之，气系不去，其病不除。后重吐之，胃家虚烦，咽燥欲饮水，小便不利，水谷不化，面目手足浮肿，又与葶苈圆下水，当时如小差，食饮过度，肿复如前，胷胁苦痛，象若奔豚，其水扬溢，则欬喘逆，当先攻击冲气，令止，乃治欬，欬止，其喘自差。先治新病，病当在后。
风水脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之；腹痛者加芍药。
风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。
皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。
里水，越婢加朮汤主之，甘草麻黄汤亦主之。
水之为病，其脉沉小，属少阴。浮者为风，无水虚胀者为气。水，发其汗即已。脉沉者，宜麻黄附子汤；浮者，宜杏子汤。
厥而皮水者，蒲灰散主之。
问曰：黄汗之为病，身体肿发热，汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如蘗汁，脉自沉，从何得之？师曰：以汗出入水中浴，水从汗孔入得之，宜芪芍桂酒汤主之。
黄汗之病，两胫自冷，假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮卧盗汗出者，此荣气也。若汗出已反发热者，久久其身必甲错。发热不止者，必生恶疮。若身重汗出已辄轻者，久久必身瞤，瞤即胷中痛。又从腰以上汗出，下无汗，腰臗弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。
师曰：寸口脉迟而濇，迟则为寒，濇为血不足。趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒，寒气不足则手足逆冷，手足逆冷则荣卫不利，荣卫不利则腹满胁鸣，相逐气转，膀胱荣卫俱劳。阳气不通即身冷，阴气不通即骨疼。阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁。阴阳相得，其气乃行。大气一转，其气乃散。实则失气，虚则遗溺，名曰气分。
气分，心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之。
心下坚大如盘，边如旋盘，水饮所作，枳朮汤主之。
腹胀
痓篇曰：暴腹胀大者，为欲解，脉如故，反伏弦者痓。
黄疸篇曰：趺阳脉紧而数，数则为热，热则消谷；紧则为寒，食即为满。尺脉浮为伤肾，趺阳脉紧为伤脾，风寒相搏，食谷即眩，谷气不消，胃中苦浊，浊气下流，小便不通，阴被其寒，热流膀胱，身体尽黄，名曰谷疸。额上黑微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸。腹如水状不治。心中懊憹而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。
黄家日晡所发热而反恶寒，此为女劳得之。膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，因作黑疸。其腹胀如水状，大便必黑，时溏，此女劳之病，非水也，腹满者难治，消石矾石散主之。
中藏经 【 汉华佗】
论水肿脉证生死
人中百病难疗者，莫出于水也。水者肾之制也，肾者人之本也。肾气壮则水还于肾，肾虚则水散于皮。又三焦壅塞，荣卫关格，血气不从，虚实交变，水随气流，故为水病。有肿于头目者，有肿于腰脚者，有肿于四肢者，有肿于双目者。有因嗽而得者，有因劳而生者，有因凝滞而起者，有因虚而成者，有因五脏而出者，有因六腑而来者。类皆多种，状各不同，所以难治。由此百状，人难晓达。纵晓其端，则又以娇恣不循理法，冒犯禁忌，弗能备矣。故人中水疾死者多矣。水有十名：一曰青水，二曰赤水，三曰黄水，四曰白水，五曰黑水，六曰元水，七曰风水，八曰石水，九曰里水，十曰气水。青水者，其根起于肝，其状先从面肿而渐行于一身。赤水者，其根起于心，其状先从胷肿起。黄水者，其根起于脾，其状先从腹肿。白水者，其根起于肺，先从脚肿而上气喘嗽。黑水者，其根起于肾，其状先从足趺肿。元水者，其根在胆，其状先从面肿至足。风水者，其根在胃，先从四肢肿。石水者，其根在膀胱，其状小腹肿大。里水者，其根在小肠，其状先从腹胀而不肿，渐渐而肿。气水者，其根在大肠，乍来乍去，乍盛乍衰者是也。良由上下不通，开窍不利，气血痞格，阴阳不调而致。其脉洪大者死。久不愈之病，令人患水气，临时发散，归五脏六腑，则生为病也。消渴者，因冒风冲热，饥饱失常，饮酒过量，嗜欲伤频，或服药石久而积成使之然也。
千金方 【 唐孙思邈】
水胀
大凡水病难治，瘥后特须慎口味，不则复病。水病人多嗜食不廉，所以此病难愈也。代有医者，随逐时情，意在财物，不本性命，病人饮食于贵胜之处，劝令食羊头蹄肉，如此未见有一愈者。又此病百脉之中气水俱实，治者皆欲令泻之便虚，羊头蹄极补，那得瘳愈？所以治水药，多用葶苈子等诸药。《本草》云：葶苈久服，令人大虚。故水病非久虚，不得绝其根本。有蛊胀，但腹满不肿；水胀，胀而四肢面目俱肿。大凡医者不善诊候，治蛊以水药，治水以蛊药，或但见胀满，皆以水药，如此者仲景所云愚医杀之。
水肿有五伤
水有十种，不可治者有五：第一唇黑伤肝，第二缺盆平伤心，第三脐出伤脾，第四背平伤肺，第五足下乎满伤肾，此五伤必不可治。
水病禁忌
凡水病大忌腹上出水，出水者一月死。中军侯黑圆，治胆。元水，先从头面至脚肿，头眩痛身虚热，名曰元水。
仁斋直指方 【 宋杨士瀛】
肿证
凡肿其状目泡上下微肿如裹水，通身浮肿，欬喘怔忪，股间清凉，小便濇黄，皮薄而光，手按成窟，举手即满，是浮肿也。如饮隔痞满，腹鸣骨痛冷痢，则曰气分，亦曰水气。经脉不行，血化为水，四肢红肿，则曰血分。皆水气之所由作也。气分宜桂朮汤，血分宜桂苓汤。大凡虚肿先起于腹而后散于四肢者，可治；先起于四肢，而后归于腹者不治。至若蛊胀而肚上有青筋，腹满而大便滑泄，久疟而转作虚浮，与夫唇黑伤肝，缺盆平伤心，脐突伤脾，足心平伤肾，背平伤肺皆为不治之证。或肉硬或手掌平者，亦不治。
胀证
失饥伤饱，痞闷停酸，朝则阴消阳长，谷气易行，故能食，暮则阴长阳消，谷气难化，故不能食，是为谷胀。脾土受湿，水渍于肠胃而溢于皮肤，漉漉有声，怔忪喘息，是为水胀。七情郁结，气道壅塞，上不得降，下不得升，身体肿大，四肢瘦削，是为气胀。烦躁漱水，迷忘惊狂，痛闷呕逆，小便多，大便黑，妇人多有之，是为血胀。久病羸乏，卒然肿满，喘息不得，与夫脐心突起，或下利频频，未见一愈者耳。
河间六书 【 金刘完素】
肿胀论
经云：平治权衡，去菀陈莝，开鬼门，洁净府。平治权衡者，察脉之浮沉也；去菀陈莝者，疏涤肠胃也；开鬼门洁净府者，发汗利小便也。又鼓胀之病，治以鸡屎醴。名医云，其肿有短气不得卧为心水，两胁痛为肝水，大便鸭溏为肺水，四肢皆肿为脾水，腰痛足冷为肾水，口苦嗌干为胆水，乍虚乍实为大肠水，各随其经络，分其内外，审其脉证而别之。又有风水、皮水、石水、黄汗，归各脏以论之。风合归肝，皮合归肺，黄汗归脾，石合归肾。风水脉浮必恶风；皮水脉亦浮，按下没指；石水脉沉，腹满不喘；黄汗脉沉迟，发热而多涎，久而不愈，必致痈脓。水肿脉浮带数，即是虚寒潜止其间，久必沉伏，沉伏则阳虚阴实，为水必矣。要知水脉必沉是也。论曰：脉出者死，与病不相应也。诸唇黑则伤肝，缺盆平则伤心，脐出则伤脾，足平则伤肾，背平则伤肺，此五者必不可疗也。治法云：腰以上宜发汗，腰以下利小便。钱氏论虚实腹胀，实则不因吐泻，久病之后，亦不因下利，胀而喘急闷乱，更有痰有热，及有宿食不化而胀者，宜服大黄丸、白饼子、紫霜丸下之。更详认大小便，如俱不通，先利小便，后利大便。虚则久病吐泻后，其脉微细，脾主目胞，胞虚肿，手足冷，当先服塌气丸，后服异功散，及和中丸、益黄散，温其气。因于气肿者，橘皮煎丸。因于湿为肿者，煎防己黄芪汤，调五苓散。因于热为肿者，服八正散。又法：燥热于肺为肿者，乃绝水之源也，当清肺除燥，水自生矣，于栀豉汤中加黄芩。如热在下焦阴消，使气不得化者，当益阴，则阳气自化，黄蘗、黄连是也。
肿满
肺移寒于肾，名曰涌水，其证如溢囊裹浆，或遍身肿满，按腹不坚，疾行则濯濯有声，故喘欬不定，葶苈丸主之。
四肢热胜则肿。四肢者诸阳之本，阳结者故不行于阴脉，阳脉不行，故留结也，犀角汤主之。
胕肿肉如泥。按之不起，泥之象也。土过湿则为泥。湿为病也，积饮、痞隔、中满、霍乱、吐下、体重，故甚则胕肿矣。
胀病
腹胀大，鼓之如鼓，气为阳，阳为热，气甚则如是也。肿胀热胜于内则气郁而为肿也，阳热气甚则腹胀也。火主长而茂，形貌彰显，升明舒荣，皆肿胀之象也。浊气在上，则生(月真)胀，此阴阳返则气结不散，胀满如饱，吴茱萸汤主之。
病有心腹胀满，旦食不能暮食，致令胃逆不散，大肠不传，逆满，鸡屎醴散。
膺肿颈痛，胷满腹胀，上实下虚，气厥而逆，阳气有余，郁于胷也，不可针灸，宜服顺气汤、小茯苓汤主之。
胃寒主收，水谷不化泄泻，寒之气在上，肠热之气在下，故胀而泄，妙应丸主之。
东垣十书 【 元李杲】
中满腹胀论
六元正纪论云：太阴所至为中满；太阴所至为(禾畜)满；诸湿肿满，皆属脾土。论云：脾乃阴中之太阴，司湿土之化，脾湿有余，腹满食不化。天为阳为热，主运化；地为阴为湿，主长养。无阳则阴不能生化，故云脏寒生满病。调经篇云：因饮食劳倦，损伤脾胃，始受热中，末传寒中，皆由脾胃之气虚弱，不能运化精微，而致水谷聚而不散而成胀满。经云：腹满(月真)胀，支膈胠胁，下厥上冒，过在太阴阳明，乃寒湿郁遏也，所谓胃中寒则胀满者是也。腹满大便不利，上走胷嗌，喘息喝喝然，取足少阴。又云：胀取三阳。三阳者足太阳寒水为胀。与通评虚实论腹暴满，按之不下，取太阳经络胃之募同取者泻也。经云：中满者泻之于内者是也。宜以辛热散之，以苦泻之，淡渗利之，使上下分消其湿，如开鬼门，洁净府，温衣缪刺其处，是先泻其血络，后调其真经，气和血平，阳布神清，此正治也。或曰：诸腹胀大，皆属于热者，何也？此乃病机总辞。假令外伤风寒有余之邪，自表传里，寒变为热，而作胃实腹满，仲景以大承气汤治之。亦有膏粱之人，湿热郁于内而成胀满者，此属热胀。大抵寒胀多而热胀少也。
诸腹胀大皆属于热论
诸腹胀大，皆属于热，此乃八益之邪，有余之证，自天外而入，是感风寒之邪传里，寒变为热，作胃实，日晡潮热，大渴引饮讝语。是太阳阳明并大实大满者，大承气下之；少阳阳明微满实者，小承气下之。泄之则胀已，此之谓也。假令痎疟为胀满，亦有寒胀热胀，是天之邪气，伤暑而得之，不实时发，至秋暑气衰绝，而疟病旋作矣。知其寒也，《局方》用交解饮子者是也。内虚不足，寒湿令人中满，五脏六腑俱有胀满，更以脉家寒热多少较之。胃中寒则胀满，浊气在上则生(月真)胀，取三阳。三阳者足太阳膀胱。寒水为胀，腹暴满，按之不下，取太阳经络者，胃之募也，正同。腹满(月真)胀，支膈胠胁，下厥上冒，过在太阴阳明，胃中寒湿郁遏也。太阴(月真)胀，腹不利，不欲食，食则呕不得卧。按所说寒胀之多如此。中满治法，当开鬼门，洁净府。开鬼门者，谓发汗也；洁净府者，利小便也。中满者泻之于内，谓脾胃有病，当令上下分消其湿。下焦如渎，气血自然分化，不待泄滓秽。如或大实大满，大小便不利，从权以寒热药下之。或伤酒湿面及厚味之物，膏粱之人或食已便卧，使湿热之气不得施化，致令腹胀满，此胀亦是热胀。治热胀，分消丸主之。如或多食寒凉及脾胃久虚之人，胃中寒则胀满，或脏寒生满病，以至寒胀中满，分消汤主之。
丹溪心法 【 元朱震亨】
水肿
水肿因脾虚不能制水，水渍妄行，当以参朮补脾，使脾气得实，则自能健运升降，运动其枢机则水自行，非五苓、神佑之行水也，宜补中行湿，利小便，切不可下。宜二陈汤加白朮、人参、苍朮为主，佐以黄芩、麦冬、炒栀子制肝木。若腹胀少佐以厚朴，气不运加木香、木通，气陷下加升麻、柴胡提之。随病加减，必须补中行湿。二陈治湿，加升提之药，能使大便润而小便长。产后必须大补血气为主，少佐苍朮、茯苓，使水自降。用大剂白朮补脾，若壅满用半夏、陈皮、香附监之。有热当清肺金，麦门冬、黄芩之属。
腰以下肿宜利小便，腰以上肿宜发汗，此仲景之要法也。
诸家只知治湿当利小便之说，执此一途，用诸去水之药，往往多死。又用导水丸、舟车丸、神佑丸之类大下之，此速死之兆。盖脾极虚而败，愈下愈虚，虽刦效目前，而阴损正气，然祸亦不旋踵而至。
大法宜大补中宫为主，看所挟加减，不尔则死，当以严氏实脾散加减用。
阳病水兼阳证者，脉必沉数；阴病水兼阴证者，脉必沉迟。水之为病不一，贾洛阳以病肿不治必为锢疾，虽有扁鹊亦莫能为，则知肿之危恶非他病比也。夫人之所以得全其性命者，水与谷而已。水则肾主之，谷则脾主之。惟肾虚不能行水，惟脾虚不能制水，胃与脾合气，胃为水谷之海，又因虚而不能传化焉。故肾水泛溢，反得以浸渍脾土，于是三焦停滞，经络壅塞，水渗于皮肤，注于肌肉而发肿矣。其状目泡上下微起，肢体重着，欬喘怔忡，股间清冷，小便濇黄，皮薄而光，手按成窟，举手即满是也。治法身有热者，水气在表，可汗；身无热者，水气在里，可下。其间通利小便，顺气和脾，俱不可缓耳。证虽可下，又当权其重轻，不可过用芫花、大戟、甘遂猛烈之剂，一发不收。吾恐峻决者易，固闭者难，水气复来而无以治之也。
皮粗麻木不仁，走注疼痛，风肿也；皮厚四肢瘦削，腹胁膨胀，气肿也。皮间有红缕赤痕者，此血肿也。
妇人怀胎，亦有气遏水道而虚肿者，此但顺气安脾，饮食无阻，既产而肿自消。
大凡水肿先起于腹，而后散四肢者，可治；先起于四肢，而后归于腹者，不治。大便滑泄，与夫唇黑，缺盆平，脐突，足平背平，或肉硬，或手掌平，又或男从脚下肿而上，女从身上肿而下，皆不治。若遍身肿，烦渴，小便赤濇，大便闭，此属阳水，先以五皮散，或四磨饮添磨生枳壳，重则疏凿饮子。若遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少，不濇赤，此属阴水，宜实脾饮，或木香流气饮。
阳水肿，败荷叶烧灰存性为末，米饮下。若可下者，以三圣散，牵牛、枳实、萝卜子三味，看大小虚实与服。气实者，三花神佑丸、舟车丸、禹功散选用。
鼓胀
心肺阳也，居上；肝肾阴也，居下。脾居中亦阴也，属土。经曰：饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。是脾具坤静之德而有干健之运，故能使心肺之阳降，肾肝之阴升，而成天地交之泰，是为无病之人。今也七情内伤，六淫外侵，饮食不节，房劳致虚，脾土之阴受伤，转输之官失职，胃虽受谷，不能运化，故阳自升阴自降，而成天地不交之否。于斯时也，清浊相溷，隧道壅塞，气化浊血瘀郁而为热，热留而久，气化成湿，湿热相生，遂成胀满，经曰膨胀是也。以其外虽坚满，中空无物，有似于鼓，其病胶固，难以治疗。又名曰蛊，若蛊侵蚀，有蛊之义。验之治法，理宜补脾。又须养肺金以制木，使脾无贼邪之虑；滋肾水以制火，使肺得清化之令。却盐味以防助邪，断妄想以保母气，无有不安。医不察病起于虚，急于作效，衒能希谢；病者苦于胀急，喜行利药，以求一时之快。不知宽得一日半日，其肿愈甚，病邪愈甚，真气愈伤，去死不远。古方惟禹余粮丸，又名石中黄丸，又名紫金丸，制肝补脾，殊为切当，亦须随证顺时加减用之。余友俞仁叔儒而医，连得家难，年五十得此疾，自制禹余粮丸服之。予诊其脉弦濇而数紧，曰：此丸新制，煅炼之火邪尚存，温热之药太多，宜自加减，不可执方。俞笑曰：今人不及古人，此方不可加减服之。一月，口鼻见血，骨立而死。又杨兄年近五十，性嗜酒，病疟已半年，患胀病，自察必死，来求治。诊其脉弦而濇，重则大，疟未愈，手足瘦而腹大，如蜘蛛状，予教以参朮为君，当归、川芎、芍药为臣，黄连、陈皮、茯苓、厚朴为佐，生甘草些少作浓汤饮之，一日定三次。彼亦严守戒忌，一月后疟因汗而愈，又半年小便长而胀愈。中间稍有加减，大意只是补气行湿。又陈氏年四十余，性嗜酒，大便时见血，于春间患胀，色黑而腹大，其形如鬼，诊其脉数而濇，重似弱。予以四物汤加黄连、黄芩、木通、白朮、陈皮、厚朴、生甘草，作汤与之，近一年而安。一补气，一补血，余药大率相出入，皆获安，以保天寿。或曰：气无补法，何子补气而获安？果有说以通之乎？予曰：气无补法，世俗之言也。以气之为病，痞闷壅塞，似难于补，恐增病势。不思正气虚者，不能运行，邪滞所著而不出，所以为病。经曰：壮者气行则愈，怯者着而成病。苟成气怯，不用补法，气何由行？或曰：子之药审则审矣，何效之迟也？病者久在床枕，必将厌子之迂而求速者矣。予曰：此病之起，或三五年，或十余年，根深矣，势笃矣，欲求速效，自求祸耳。知王道者，能治此病也。或曰：胀病将终不可与利药耶？余曰：灼知其不因于虚，受病亦浅，脾胃尚壮，积滞不痼，而又有有余之证，亦宜略与疏导。若授张子和浚川散、禹功丸为例，行迅速之策，实所不敢。
鼓胀又名单鼓，宜大补中气行湿。此乃脾虚之甚，须远音乐，断厚味，大剂参朮，佐以陈皮、茯苓、苍朮之类。有血虚者，用四物汤行血药。有脉实坚人壮盛者，或可攻之，便可收拾，用参朮为主。
凡补气必带厚朴宽满。厚朴治腹胀，因味辛以气聚于下焦故也，须用姜汁制之。
如肥胖之人腹胀者，宜平胃、五苓共服之。如白人腹胀者，是气虚，宜参、朮、厚朴、陈皮。如瘦人腹胀者，是热，宜黄连、厚朴、香附、白芍。
如因有故蓄血而腹胀者，宜抵当丸，下死血。
如因有食积而腹胀者，有热用木香槟榔丸；有寒用木香、厚朴、丁香、砂仁、神曲、香附。
如因外寒郁内热而腹胀者，用藿香、麻黄、升麻、葛根、桂枝。
因大怒而腹胀者，宜青皮、陈皮、香附、木香、栀子仁、芦荟。实者按之不坚不痛。治须实者下之消之，次补之。虚者温之升之，以补为要。
朝宽暮急，血虚；暮宽朝急，气虚；终日急，气血皆虚。
腹胀不觉满者，食肉多，以黄连一两、阿魏半两，酢浸蒸饼为丸，同温中丸，白朮汤下。
食肉多腹胀，三补丸料内加香附、半夏曲，蒸饼丸服。
世医得效方 【 元危亦林】
肿满有可治不可治
男从上而肿下，女从下而肿上，所患未久漩利肿退，喘定则愈矣。
凡水肿大喘，气粗不食，乃肾水盈溢上行，旁浸于肺也，不治。
禁忌
凡水肿惟忌盐。虽毫末许，不得入口。若无以为味，即水病去后，宜以酢少许，调和饮食。不能忌盐勿服药。果欲去病，切须忌盐。
胀病有寒有热
寒胀者，腹满濡时减，吐利厥冷，宜温之。
热胀者，以阳并阴则阳实阴虚，阳盛生外热，阴虚生内热，脉必浮数，浮则为虚，数则为热，阴虚不能倡导，饮食如故，腹中胀满者，为热胀。
凶证
腹满得之未久，或胀或消，腹皮稍软，不泄不喘，随治随差。若脐心突起，利后复腹急，久病羸乏，喘息不得安，名曰脾肾俱败，不治。腹满欬逆，不得小便，不治。腹大满而下泄，不治。

古今图书集成医部全录卷三百九
肿胀门
医学正传 【 明虞抟】
胀满
或问丹溪治肿胀之证，专主乎土败木贼，湿热相乘为病；东垣又多主乎寒，言病机诸腹胀大皆属于热之语，乃言伤寒阳明经大实大满之证也；又云热胀少而寒多。二说不同，其孰是而孰非欤？曰：东垣北方人也，其地土高燥，湿热少而寒气多，故有是论。我丹溪先生生长于东南之地，故病此者，尽因脾虚受湿，肝木太旺，故言然也。或曰二说不同之义，既得闻命矣，而丹溪治肿之大法曰：必须养肺以制木，使脾无贼邪之虑；滋肾以制火，使肺得清化之源。断妄想以保母气，却盐味以防助邪。以大剂人参、白朮补脾，使脾气得实，自能健运升降。此千载不易之定论，万举万全之妙法也，活人多矣。尝用此治黄肿之证，反加闷乱，增剧不安，改用香附、苍朮、厚朴之剂，反获全功。窃思水肿与黄肿，皆是湿热伤脾所致，何治法之不同欤？曰：夫水肿之证，盖因脾土虚甚而肝木太过，故水湿妄行。其中虽有清痰留饮，实无郁积胶固，故以参朮为君，而兼以利水清金去湿热之药，此标本兼治，故有十全之功。彼黄肿者，或酒疸，或谷疸，沉积顽痰，胶固郁结于其中，故或为痃癖，或为积聚。是以积于中而形于外，盖因土气外形而黄也。故宜以苍朮、厚朴、香附、陈皮之类以平其土气之敦阜，用铁粉、青皮之类以平其木气之有余，加以曲蘖助脾消积。退黄之后，仍以参朮等补脾之剂，以收十全之功，此标而本之之治也。若二证之药，易而治之，祸不旋踵。
证治要诀 【 明戴思恭】
肿病证治
肿病不一，遍身肿，四肢肿，面肿，脚肿，方书谓之水气。然有阳水，有阴水，并宜先用五皮饮、升降汤，或除湿汤加木瓜、腹皮各半钱；如未效，继以四磨饮，兼吞桂黄丸。肿者钟也，寒热气所钟聚也。应阴水阳水及蛊胀服药外，并宜赤小豆粥佐之。
遍身肿烦渴，小便赤濇，大便多闭，此属阳水。轻宜四磨饮，添磨生枳壳，兼进莱菔饮；重则疏凿饮子、万灵饮利之，以通为度。
亦有虽烦渴而大便已利者，此不可更利，宜用五苓散加木通、大腹皮半钱以通小便，或分心气饮。
遍身肿不烦渴，大便自调或溏泄，小便虽少而不濇赤，此属阴水，宜实脾饮。小便多少如常，有赤时有不赤时，至晚则微赤却无濇滞者，亦属阴也，不可遽补，木香流气饮，继进复元丹；若大便不溏，气息胀满，宜四磨饮，下黑锡丹。
感湿而肿者，其身虽肿，而自腰至脚重，腿肿胀尤甚于身，气或急或不急，大便或溏或不溏，但宜通利小便，多服五苓散，吞木瓜圆，间进除湿汤加木瓜、腹皮各半钱，炒萝卜子七分半碾碎之。
有患生疮，用干疮药太早，致遍身肿，不可妄施他剂。若大便不通，升麻和气饮；若大便如常，或以自利，当导其气，自小便导之，宜五皮饮和生料五苓散。腹若肿只在下，宜除湿汤和生料五苓散加木瓜，如泽泻之类。
有元肾气下注而成脚肿，此当就源头上治，不可妄以脚气药施之。盖气入肾则先脚肿而后肾疼，肾气注则先肾疼而后脚肿，五心平、唇肿、脐突者不可治。病后浮肿，此系脾虚，用二分平胃散、一分五苓散和匀汤调，或生料煎服；或用生料平胃散，加木瓜、腹皮、人参各半钱，茯苓一钱；或六君子汤加木香半钱。肿甚者，木香流气饮。
四肢肿谓之肢肿，宜五皮饮加姜黄、木瓜各一钱，或四磨饮。
面独肿，苏子降气汤，兼气急者尤宜；或煎熟去滓后，更磨沉香一呷。
有一身之间，惟面与双脚浮肿，早起则面甚，晚则脚甚，经云：面肿为风，脚肿为水，乃风湿所致。须问其大小腑门通闭，别其阴阳，二证前后用药，惟除湿汤加木香、腹皮、白芷各半钱，可通用；或以苏子降气汤，除湿汤各半贴煎之。
蛊胀证治
蛊与鼓同，以言其急实如鼓，非蛊毒之蛊也，俗谓之膨脝，又谓之蜘蛛病。所感不同，止是腹大而急，余处皮肉如常，未辨何证，宜用木香流气饮，或五苓散。此病多以积渐而致；或是病后脏气未复，邪气乘虚。切不可妄下。气急者苏子降气汤，虚者可用谷神嘉禾散加熟附子半钱，佐以复元丹。
若腹内热急，大便或秘者，宜备急丸，或木香槟榔丸，或用大黄、厚朴、陈皮、枳实通大便为上策。
若因食伤而腹暴胀，见伤食证。
中毒腹胀，权宜用解毒圆，或甘豆汤。
医学入门 【 明李梴】
水肿论阴阳
阳水多外因，涉水冒雨，或兼风寒暑气而见阳证；阴水多内因，饮水及茶酒过多，或饥饱劳役房欲而见阴证。阳水先肿上体，肩背手膊，手三阳经，阴水先肿下体，腰腹髀跗，足三阴经。故男从脚下肿起、女从头上肿起为逆，阴阳微妙如此，不可不辨。
阴水多因久病或产后也。久病者，盖谓久病喘欬疟痢，或误服凉药以致肿者，危证也，俱宜补脾为主。大概挟喘者，分气，紫苏饮、五皮散、葶苈丸；久痢，加味八味丸；久疟，退黄丸。产后肿必大补气血，使水自降，八物汤加苍朮、陈皮、半夏、香附。有热加麦门冬、黄芩；气不顺加木香、砂仁；怀胎气遏水道肿者，去半夏加紫苏、大腹皮。饮食无阻者，虽不药而既产自消矣。
阳水多兼食积，或饮毒水，或疮痍所致也。食积者用香平丸、枳朮丸。因酒，小罗皂丸。饮毒水而肿者，名水蛊，漆雄丸。不伏水土者，胃苓汤。脓疮搽药愈后发肿，败毒散。便闭，升麻和气饮；干疮洗浴，水气入腹者，赤小豆汤；疮久倦怠嗜卧肿者，五苓散加橘皮、木香、槟榔、滑石、甘草、枳壳、大腹皮、砂仁，姜煎温服。
湿热变化总属脾经
人身真火真水，消化万物以养生。脾病则水流为湿，火炎为热，久则湿热郁滞，经络尽皆浊腐之气，津液与血亦化为水。初起目下微肿如卧蚕，及至水浮膜外则为肤胀，流于下焦则为胕肿，手按随手而起，如裹水之状。以指画之成字者，名燥水；不成字者，名湿水。有按之作水声者，乃气虚不能宣泄，久成水瘕。
下注肾经则阴胕肿
肾主水也，惟脾病则不化饮食，滋真水。非惟肾精损削，而湿热下注，阴胕独肿者有之。甚则泛滥，遍体无归，必土实而后足以收摄邪水，肾气归元。
肺气上升则为喘
金生水也，惟脾病则肺金失养，非惟肺气孤危而失降下之令，渗道不通，且湿热则浊气上升，为喘为欬。必土实而后肺金清肃以滋化源。或曰独无寒湿者乎？寒则土坚水清，间有，亦更易治。
阳水治法
阳水必热渴二便闭，经曰诸胕肿疼酸皆属于火，又曰结阳肢肿是也，治与水证湿证大同。大法腰已上肿宜汗，腰已下肿宜下。表证喘欬，小青龙汤、越婢汤、古麻甘汤、桂枝苦酒汤；里证腹肿胁硬，十枣汤、泽泻汤、泽泻牡蛎汤、导水丸、三花神佑丸、浚川丸、布海丸。然证可下，又当权其轻重。年衰久病及虚者，黄米丸；初起只宜上下分消其湿，五苓散用桂枝，合六一散加橘皮、木香、槟榔、生姜煎服，或单山栀丸，木香、白朮煎汤下。兼黄者，茵陈五苓散渗之。
阴水治法
阴水必身凉大便利，经曰阴蓄于内，水气胀满是也。治宜补脾土以复运化之常，清心火，降肺金，俾肝木有制而渗导，又且开通，此补中行湿兼全，虚而有湿热者，最宜；若中寒者，温补则气暖而小便自通；气陷者，升提则阳举而阴自降，故曰行湿，非五苓、神佑之谓也。补中气，六君子汤加木香。泻者，参苓白朮散、升阳除湿防风汤。呕者，赤茯苓汤。中寒者，元武汤、实脾散。挟食积者，紧皮丸、千金养脾丸。挟湿热者，中满分消汤丸。湿甚者，退黄丸。虚甚气陷，口无味者，六君子汤加升麻、柴胡以提之，复元丹。切忌淡渗。肾虚腰重脚肿湿热者，加味八味丸、滋肾丸。阳虚小便不利者，古沉附汤。二便俱利者，朮附汤、复元丹。
风气血因
阳水阴水肿外，又有风、气、血肿。惟肠覃石瘕，乃妇人病也。风肿者，即痛风肿。肿面多风热，肿脚多风湿。关脉浮洪弦者，风热湿三气郁而为肿，因脾土不足，木火太盛，胃中纯是风气，所以清气不升，腹作(月真)胀，浊气不降，大便闭濇，经曰中满泻之于内者是也。外证走注疼痛，面皮粗，麻木不仁，先服三和散，次服小续命汤。大便闭，去附子加槟榔、牵牛。日久者，小金丹，风从汗散故也。虚弱不敢汗者，四君子汤加升麻、柴胡、苍朮、防风。汗多者，防己黄芪汤。气肿者，七情停涎，郁为湿热，脾肺俱病，四肢瘦削，腹胁膨胀，与水气相似，但以手按之成凹不即起者湿也，按之皮厚不成凹者气也，六君子汤加木香、木通。喘者，木香流气饮。大便闭者，三和散、六磨汤、木香槟榔丸。小便闭者，忿气饮。呕满者，四炒枳壳丸。泻者，单香附丸。挟痰腹胀满者，加味枳朮汤、控涎丹。瘀血肿者，皮间必有赤缕血痕，用四物汤加桃仁、红花，或续断饮、加味八味丸。妇人经闭败血肿者，肾气丸加红花，或红矾丸。
阴肿治法
玉jing与阴囊伸缩痿强，乃身中阴阳之机。有阳火玉jing肿胀，健强不休者，柴青泻肝汤。湿热下流者，四苓散加山栀、木通、金铃子。茎囊肿大通明者，木香流气饮加木通，煎吞青木香丸。暴风客热，阴挺肿胀者，龙胆泻肝汤。膀胱热甚，囊肿，二便不通者，三白散、八正散。肿痛者用小茴、全蝎、穿山甲、木香等分为末，每服二钱，空心酒下。有阴寒湿肿痿弱者，五苓散加菌香，或八味丸。肾大如斗者，荔核散。上热下虚，玉jing肿痛者，清心莲子饮。阴肿大如升斗者，用马鞭草捣烂涂之，或干地龙为末，鸡子清调敷，囊软者可治。妇人阴肿便闭，枳橘妙热熨之。
忌宜
凡阳水宜辛寒散结行气，苦寒泻火燥湿；阴水宜苦温燥脾，或辛热导气。极忌甘药助湿作满，尤忌针刺，犯之流水而死。凡先肿腹而后散于四肢者，可治；先肿四肢而后归于腹者，难治。若肌肉崩溃，足胫流水，唇黑耳焦，缺盆平脐凸，背平手足掌平，肉硬，腹多青筋，大便滑泻者不治。又面黑者肝死，两手无纹者心死，脐凸者脾死，两肩凸者肺死，下注脚肿者肾死。
鼓胀证治
鼓胀中空外坚，有似于鼓。又曰蛊者，若虫侵蚀之义。虚胀，阴寒为邪，吐利不食，时胀时减，按之则陷而软；实胀，阳热为邪，身热咽干，常胀内痛，按之不陷而硬。大概肥人气虚多寒湿，瘦人血虚多湿热，都缘脾湿失运布之职。盖脾居中，能升心肺之阳，降肾肝之阴。今内伤外感，脾阴受伤，痰饮结聚，饮食之精华不能传布，上归于肺，下注膀胱，故浊气在下，化为血瘀，郁久为热，热化成湿，湿热相搏，遂成鼓胀，或在脏腑之外，或在荣卫之分，或在胷胁，或在皮肤，虽各脏腑见证，亦总归于脾也。所谓各脏腑见证者，如心胀烦心，肝胀胁痛，脾胀善呕哕，肺胀欬喘，肾胀腰痛，胃胀胃脘痛，大肠胀肠鸣飱泄，小肠胀小腹引腰痛，膀胱胀小便癃闭，三焦胀气满皮肤，胆胀口苦。又有外感寒，郁则为里邪，外感风寒，传至阳明里分，大实大满者，承气汤。古云下之胀已者是也。若寻常感风胀者，升麻葛根汤加苍朮，或升麻胃风汤。感寒胀者，不换金正气散加槟榔、枳壳、干姜。风寒两感胀者，五积散。暑胀二便不利者，香薷散加滑石、枳壳、黄连。二便利者，六和汤。湿胀腰重或呕者，除湿汤。泻者，三白汤。若内伤气滞，二便或闭或溏，七情郁塞，气道升降失常，腹胀大而四肢多瘦，四七汤、七气汤、四炒枳壳丸。因怒伤肝胜脾者，痞满喘急，平肝饮子，甚者当归龙荟丸，虚者禹余粮丸。因怒伤肝，乘肺传大肠者，肠鸣气走有声，二便或闭或溏，六君子汤加苏子、大腹皮、木香、草果、厚朴、枳实。便闭者，三和散、四磨汤。忧思气郁者，木香化滞汤、木香枳朮丸、温胆汤、退热清气汤。恐伤肾精，气怯不上升而下焦胀者，补中益气汤加木香、槟榔、故纸。若食胀则有因热者，因寒者，盖因食肉果菜不化曰食胀，初起多寒湿，自利不食者，胃苓汤加山楂、麦芽，或人参养胃汤加香附、砂仁，甚者治中汤加丁香，或厚朴、附子二味煎服。久则湿热乘脾，大便干燥者，保和丸。伤肉者，黄连、阿魏等分，酢浸蒸饼为丸，或三补丸，用香附山楂煎汤下。伤杂果者，古桂香丸，或盐汤探吐。膏粱厚味大便秘者，大承气汤加桂，或厚朴汤。积热者，牵牛丸。虚者，木香槟榔丸、滋肾丸。
谷虫症痞之分
因谷食不化，曰谷胀。朝阳盛能食，暮阳衰不能食者，大异香散、五膈宽中散。湿热者，古萸连丸、清膈苍莎丸，俱谷芽煎汤下，或单鸡矢醴散最妙。又有虫积胀善食，症胀不食。虫积胀者，腹痛，善食茶盐之物，千金散、雷公丸。小儿，史君子丸；大人虚者，木香槟榔丸、灵槟散、化虫丸。积块症瘕胀者，心腹坚硬，欬嗽不眠，广朮溃坚汤、保安丸、红丸子。轻者，枳朮丸、龟甲丸。
水血之辨
水胀漉漉，血胀瘀血。水胀者，因停水饮茶酒不散，曰水胀，肠中漉漉有声，怔忡喘息，二陈汤加桔梗、槟榔，消饮丸。酒胀，桂苓甘露饮。瘀血胀，便黑，多跌扑及产后所致，人参芎归汤、散血消肿汤。又有一种中满胀稍轻，俗云倒饱，有气虚者，六君子汤加黄芪、厚朴、木香，食积加山楂、麦芽，挟湿热加黄连、青皮、白芍、木香。清气陷者，木香顺气汤。有血虚者，四物汤加白朮、木通、厚朴，挟湿热者加芩连。有食滞者，平胃散加山楂、麦芽，或枳朮丸。凡虚胀及久病疟痢胀者，俱依此分气血调治。
治法大概以补中去湿为主
凡胀初起是气，久则成水，治比水肿更难。盖水肿饮食如常，鼓胀饮食不及常，病根深固，必三五年而后成。治肿惟补中行湿足矣，治胀必补中行湿，兼以消积，更断盐酱音乐妄想，不责速效，乃可万全。若单腹肿大而四肢极瘦者，名蜘蛛蛊，古方虽有八物汤去地黄倍参朮，加黄连、厚朴，及四柱散、诸蛊保命丹、虾蟆煮肚法，然此属脾气虚极，本经自病，更难相生相制，乃真脏病也，不治。若补中药，则有六君子汤去甘草加大腹皮、厚朴为君，佐以泽泻利湿，黄芩、麦冬制肝。朝宽暮急为血虚，去参合四物；汤暮宽朝急为气虚，倍参朮；朝暮俱急，血气俱虚，合八物汤。肥人多湿，合平胃散；瘦人多火加香附、黄连，寒加附子、厚朴，热加大黄，食胀加砂仁、神曲，痰胀倍半夏加槟榔、猪苓，瘀血加桃仁、五灵脂，积聚坚硬加三棱、莪朮，大怒加芦荟、山栀，气胀及虫积加木香、槟榔，气下陷加升麻、柴胡。凡议下须脉实人盛，按之坚者，先与补药，次略疏导，后入补。否则徒快一时。其胀愈甚。经曰：脏寒生满病。然寒胀恒多，热胀恒少。
明医杂着 【 明王纶】
胀论
喘与胀二证相因，必皆小便不利。喘则必生胀，胀则必生喘。但要识得标本先后。喘而后胀者，主于肺；胀而后喘者，主于脾。何则？肺金司降，外主皮毛。经曰：肺朝百脉，通调水道，下输膀胱，又曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。是小便之行，由于肺气之降下而输化也，肺受邪而上喘，则失下降之令，故小便渐短，以致水溢皮肤而生胀满焉。此则喘为本而胀为标，治当清金降火为主，而行水次之。脾土恶湿，外主肌肉，土能克水，若脾土受伤，不能制水，则水湿妄行，浸渍肌肉，水既上溢，则邪反侵肺，气不得降而生喘矣。此则胀为本而喘为标，治当实脾行水为主，而清金次之。苟肺证而用燥脾之药，则脾得寒而胀愈甚矣。近世治二证，但知实脾行水，而不知分别脾肺二证，余故为发明之。
【 注按前证若肺中伏热，不能生水而喘且渴者，用黄芩清肺饮以治肺，用五淋散以清小便。若脾肺虚弱不能通调水道者，宜用补中益气汤以培元气，用六味地黄丸以补肾水。若膏粱厚味，脾肺积热而喘者，宜清胃散以治胃，用滋肾丸以利小便。若心火克肺金而不能生肾水者，用人参平肺散以治肺，用滋阴丸以滋小便。若肾经阴亏，虚火烁肺金而小便不生者，用六味地黄丸以补肾水，用补中益气汤以培脾土。若脾气虚弱不能相制而喘者，用补中益气汤以培元气，用六味地黄丸以生肾水，若肝木克脾土不能相制而喘者，用六君、柴胡、升麻以培元气，六味地黄丸以补肾水。若脾胃虚寒不能相制而胀者，用八味丸以补脾肺生肾水。若脾肺虚寒不能通调水道而胀者，用金匮加减肾气丸，补脾肺生肾水。若酒色过度，亏损足三阴而致喘胀痰涌，二便不调，或大小便道相牵作痛者，亦宜用此丸，多有生者。】
医宗必读 【 明李中梓】
水肿胀满
按《内经》之论肿胀，五脏六腑靡不有之。详考全经，如脉要论曰：胃脉实则胀。病形篇曰：胃病者腹(月真)胀。本神篇曰：脾气实则腹胀，泾溲不利。应象论曰：浊气在上则生(月真)胀。此四条皆实胀也。太阴阳明论曰：饮食起居失节，入五脏则(月真)满闭塞。师传篇曰：足太阴之别公孙，虚则鼓胀，此二条皆虚胀也。经脉篇曰：胃中寒则胀满。方宜论曰：脏寒生满病。风论曰：胃风鬲塞不通，失衣，则(月真)胀。此三条皆寒胀也。六元正纪、至真要等论有云：太阴所至为胕肿，及土郁之发，太阴之初气，太阴之胜复，皆湿胜之肿胀也。或曰：水运太过。或曰：寒胜则浮。或曰：太阳司天，太阳胜复，皆寒胜之肿胀也。或曰：少阴司天，少阴胜复。少阳司天，少阳胜复。或曰：热胜则肿，皆火胜之肿胀也。或曰：厥阴司天在泉，厥阴之复。或曰阳明之复，皆木邪侮土，及金气反胜之肿胀也。由是则五运六气，亦各有肿胀矣。然经有提其纲者，曰诸湿肿满皆属于脾。又曰：其本在肾，其末在肺，皆聚水也。又曰：肾者胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。可见诸经虽皆有肿胀，无不由于脾肺肾者，盖脾土主运行，肺金主气化，肾水主五液。凡五气所化之液悉属于肾，五液所行之气悉属于肺，转输二脏以制水生金者，悉属于脾，故肿胀不外此三经也。但阴阳虚实不可不辨。大抵阳证必热，热者多实；阴证必寒，寒者多虚。先胀于内而后肿于外者为实，先肿于外而后胀于里者为虚。小便黄赤大便秘结为实，小便清白大便溏泄为虚。滑数有力为实，弦浮微细为虚。色红气粗为实，色悴声短为虚。凡诸实证，或六淫外客，或饮食内伤，阳邪急速，其至必暴，每成于数日之间；若是虚证，或情志多劳，或酒色过度，日积月累，其来有渐，每成于经月之后。然治实颇易，理虚恒难。虚人气胀者，脾虚不能运气也。虚人水肿者，土虚不能制水也。水虽制于脾，实则统于肾。肾本水脏而元阳寓焉，命门火衰，既不能自制阴寒，又不能温养脾土，则阴不从阳而精化为水，故水肿之证多属火衰也。丹溪以为湿热，宜养金以制木，使脾无贼邪之患；滋水以制火，使肺得清化之权。夫制火固可保金，独不虑其害土乎？惟属热者宜之。若阳虚者岂不益其病哉？更有不明虚实，专守下则胀已之一法，虽得少宽于一时，真气愈衰，未几而肿胀再作，遂致不救，殊可叹也！余于此证，察其实者，直清阳明，反掌收功；苟涉虚者，温补脾肾，渐次康复。其有不大实亦不大虚者，先以清利见功，继以补中调摄。又有标实而奉虚者，泻之不可，补之无功，极为危险。在病名有鼓胀与蛊胀之殊。鼓胀者中空无物，腹皮绷急，多属于气也；蛊胀者，中实有物，腹形充大，非虫即血也。在女科有气分与血分之殊。气分者，心胷坚大而病发于上，先病水胀而后经断；血分者，血结胞门而病发于下，先因经断而后水胀。在治法有理肺与理脾之殊，先喘而后胀者，治在肺；先胀而后喘者，治在脾。以上诸法，此其大略也。若夫虚实混淆，阴阳疑似，贵在临证之顷，神而明之，其免于实实虚虚之害乎？若四肢不肿，但腹胀者，名单腹胀，难愈。
死证
腹胀身热者死。腹胀寒热如疟者死。腹大胀，四末清，形脱泄甚为逆。腹胀便血，脉大时绝者死。以上胀满之死证也。唇黑或肿肝伤，缺盆平心伤，脐突脾伤，足心平肾伤，背平肺伤。五伤者死。阴囊及茎肿腐者死。泻后腹胀而有青筋者死。大便滑泄，水肿不消者死。水肿先起于腹，后散四肢者可治；先起于四肢，后归于腹者死。以上水肿之死证也。
脉法
盛而紧，或大坚以濇，或迟而滑，皆胀满；沉而滑，浮而迟，弦而紧皆水肿。二病之脉实大者可治；虚微者难治。
医贯 【 明赵献可】
气虚中满论
中满者，其证悉与鼓胀水肿无异，何故属之气虚？请得明言之。答曰：气虚者，肾中之火气虚也。中满者，中空似鼓，虚满而非实满也。大略皆脾肾两虚所致。海藏云：夫水气者，乃胃土不能制肾水，水逆而上行，传入于肺，故令人肿。治者惟知泄水而不知益胃，故多下之，强令水出，不依天度流转，故胃愈虚，食不滋味，则发而不能制也。莫若行其所无事，则为上计。何今之人不知此等高论，举手便以为水肿，用《内经》去菀陈莝、开鬼门洁净府之法治之，如舟车丸、禹功散之类。若真知其为水湿之气，客于中焦，浸于皮肤，皮肤中如水晶之光亮，手按之随起者，以前药一服而退。若久病大病后，或伤寒疟痢后，女人产后，小儿痘后，与夫元气素弱者，概以前法施之，脾气愈泄愈虚，不可复救矣。故治肿者，先以脾土为主，须补中益气汤或六君子汤温补之，俾脾土旺则能散精于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行矣。或者疑谓喘胀水满，而又加纯补之剂，恐益胀满，必须补药中加行气利水之品方妙。此论似深得病情，终非大方家体。盖肺气既虚，不可复行其气；肾水已衰，不可复利其水。纯补之剂，初时似觉不快，过时药力得行，渐有条理矣。至于补肾以治肿，其说难明。盖禹之治水，行其所无事也，若一事疏凿，则失之矣。今人之治肾水者，牵牛、大戟，粗工之小智，正禹之所恶也。间有用五苓、五皮者，以为中正，亦转利转虚，肾气愈衰而愈不能推送矣。故须用补肾。经曰：肾开窍于二阴。肾气化则二阴通，二阴闭则胃(月真)胀。故曰，肾者胃之关，关门不利，故水聚而从其类也。又曰：肾主下焦。三焦者决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉。必待三焦之火化始能出也。其三焦之经在上者，布膻中，散络心包；在下者出于委阳，上络膀胱。上佐天道之施化，下佐地道之发生，与手厥阴为表里，以应诸经之使者也。是故肾虚者，下焦之火虚也。宣明五气论云：下焦溢为水。以水注之所，气窒而不泻，则溢而为水也。经曰：三焦病者，气满，小腹尤坚，不得小便，溢则水留而为胀。惟张仲景制金匮肾气丸补而不滞，通而不泄，诚治肿之神方。国朝薛立斋先生，屡用屡效，详载之医案中。余依其案亲试之，甚效，故敢详着焉。世有患此者，幸毋诞之乎！
中满之病，原于肾中之火，气虚不能行水，金匮肾气丸以八味丸为主，以补肾中之火，有所禀而浩然之气塞乎天地，肾气不虚而能行水矣。内有附子、肉桂辛热之品，热则流通，又火能生土，土实而能制水矣。内加牛膝、车前子二味，最为切当。《本草》云：车前子虽利小便，而不走气，与茯苓同功，强阴益精，令人有子。牛膝治老人失溺，补中续绝，壮阳益精，病人虚损，加而用之。
前所论证治，乃脾肾两虚者，至于纯是脾虚之证，既以参、蓍、四君为主，亦须以八味丸兼补命门火。盖脾土非命门火不能生，虚则补母之义，不可不知。
又有一等纯是阴虚者，其证腹大脐肿腰痛，两足先肿，小水短濇，喘嗽有痰，不得卧，甚至头面皆肿，或面赤口渴，但其人饮食知味，大便反燥。医见形肿气喘水证标本之疾，杂用利水之药而益甚。殊不知阴虚三焦之火旺，与冲脉之属火者同逆而上，由是水从火溢，上积于肺而嗽，甚则为喘呼不能卧，散聚于阴络而为跗肿，随五脏之虚者入而聚之，为五脏之胀，皆相火泛滥其水而生病也，以六味地黄加门冬、五味大剂服之。余亲试有验，故录。
又有一等火郁者，其证口苦、胁痛、恶寒、目黄、面黄、呕酸等证，须用以逍遥散舒其郁，继以六味肾气滋其阴。亦禁用分利。
医门法律 【 清喻昌】
水肿论
病机之切于人身者，水火而已矣。水流湿，火就燥。水柔弱，火猛烈。水泛溢于表里，火游行于三焦。拯溺救焚，可无具以应之乎？经谓二阳结谓之消，三阴结谓之水，手足阳明热结而病消渴。火之为害，已论之矣。而三阴者，手足太阴脾肺二脏也。胃为水谷之海，水病莫不本之于胃经，乃以之属脾肺者，何耶？使足太阴脾足以转输水精于上，手太阴肺足以通调水道于下，海不扬波矣。惟脾肺二脏之气结而不行，后乃胃中之水日蓄，浸灌表里，无所不到也，是则脾肺之权可不伸耶？然其权尤重于肾。肾者胃之关也，肾司开阖。肾气从阳则开，阳太盛则关门大开，水直下而为消；肾气从阴则阖，阴太盛则关门常阖，水不通而为肿。经又以肾本肺标，相输俱受为言，然则水病以脾肺肾为三纲矣。于中节目，尤难辨晰。《金匮》分五水之名及五脏表里主病，彻底言之。后世漫不加察，其治水辄宗霸术，不能行所无事，可谓智乎？五水者，风水、皮水、正水、石水、黄汗也。风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风，浑是伤风本证，从表治之宜矣。皮水，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓不渴，当发其汗。证不同而治同，其理安在？则以皮毛者肺之合也，肺行荣卫，水渍皮间，荣卫之气膹郁不行，其腹如鼓，发汗以散皮毛之邪，外气通则内郁自解耳。正水，其脉沉迟，外证自喘，北方壬癸自病，阳不上通，关门闭而水日聚，上下溢于皮肤，胕肿腹大，上为喘呼不得卧，肾本肺标，子母俱病也。石水，其脉自沉，外证腹满不喘，所主在肾，不合肺而连肝，经谓肝肾并沉为石水，以其水积胞中，坚满如石，不上大腹，适在厥阴所部，即少腹疝瘕之类也。不知者每治他病，误动其气，上为呕逆，多主死也。巢氏《病源》谓石水自引两胁下胀痛，或上至胃脘则死。虽不及于误治，大抵肝多肾少之证耳。黄汗，汗如蘗汁，其脉沉迟，身发热，胷满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。阴脉阳证，肾本胃标，其病皆胃之经脉所过，后世名之瘅水者是也。夫水饮入胃不行，郁而为热，热则荣卫之气亦热，热之所过，末流之患不可胜言，皆从瘅水而浸淫不已耳。然水在心之部，则郁心火炳明之化；水在肝之部，则郁肝木发生之化；水在肺之部，则孤阳竭于外，其魄独居；水在脾之部，则阴竭于内而谷精不布；水在肾之部，不但诸阳退伏，即从阳之阴，亦且退伏，孤阴独居于下而隔绝也。故胃中之水，惟恐其有火，有火仍属消渴，末传中满之不救；肾中之水，惟恐其无火，无火则真阳灭没而生气内绝。其在心之水遏抑君火，若得脾土健运，子必救母，即在肝在肺在肾之水，脾土一旺，水有所制，犹不敢于横发，但当怀山襄陵之日，求土不委颓足矣。欲土宜稼穑，岂不难哉！夫水土平成，以神禹为师；医门欲平水土，不师仲景而谁师乎？
论海藏集仲景水气例
海藏于治水肿一门，务为致详，设为水气问难，求责脉之有力无力，脏沉腑浮用药。大凡意在发明《内经》、仲景，其实浑是后人窠臼，中无实得也。其云高低内外，轻重表里，随经补泻，要当详察肺、胃、肾三经，病即瘥也。此一语最为扼要，然终未到家。《内经》明谓三阴结谓之水。三阴者太阴也。足太阴脾、手太阴肺气结不行，即成水病。而水之源出自肾，故少阴肾亦司之。但当言肺脾肾，不当言肺胃肾也。何也？胃不必言也，胃本水谷之海，五脏六腑之大源，脾不能散胃之水精于肺而病于中，肺不能通胃之水道于膀胱而病于上，肾不能司胃之关门时其输泄而病于下，所以胃中积水浸淫，无所底止耳。海藏举肺胃肾而遗脾，于至理不过一间未达，原不必议其治例。仍以肺沉大肠浮，心沉小肠浮为言，此则相沿之陋也。讵知脏腑各分沉浮，而大小二肠不当从上焦分诊耶？至于所集仲景水气例，则未窥宫墙富美，反多门外邪僻矣。夫仲景论杂证，于水肿一门，极其精详，惟恐足太阴脾之健运失职，手太阴肺之治节不行，足少阴肾之关门不开，并其腑膀胱之气化不行，所用方药皆不蹈重虚之戒，立于无过之地。海藏集仲景治肺痈，葶苈大枣泻肺汤为例，是欲以泻肺之法为泻水之法矣；集仲景治伤寒痞连两胁杂证支饮在胁之十枣汤为例，是欲以泻胷胁及膀胱为泻水之法矣。何其敢于操刃而借口仲景耶？不但此也，抑且假托后人治水之峻药，本之仲景，谓三花神佑丸即十枣汤加牵牛、大黄、轻粉，除湿丹即神佑丸加乳香、没药，元青丹又即神佑丸加黄连、黄蘗、青黛，集仲景之方，以傅会后人，罪不容诛矣。后来依样壶卢，更改一味二味，即成一方，不伤脾即泻肺，不泻肺即泻膀胱，乃致积水滔天，载胥及溺，绝无一人追悔从前用药之咎，正以繇来者非一日矣！水病门中，成方百道，求一救肺气之膹郁而伸其治节之方，无有也；求一救膀胱阻绝而伸其气化之方，无有也。节取数方，发明备用，临病自出生心化裁，是所望矣。
律六条
凡治水肿病，不知风水、皮水、正水、石水、黄汗五证之别，及脾肺肾三脏所主，恣用驱水恶劣之药，及禹功、舟车导水等定方者，杀人之事也。
凡治水肿病，有当发汗散邪者，不知兼实其卫，致水随汗浸淫皮腠，不复顺趋水道，医之罪也。
凡治水肿病，遇渴而下利之证，误利其水，致津液随竭，中土坐困，甚者脉代气促，摈于死亡，医之罪也。
凡治水肿病，遇少腹素有积块疝瘕，误行发表攻里，致其人浊气上冲胷胃，大呕大逆，痛引阴筋，卒死无救者，医杀之也。
凡治水肿黄汗证，乃胃热酿成瘅水，误用热药，转增其热，贻患痈脓，医之罪也。
凡治水肿病，不察寸口脉之浮沉、迟数、弦紧、微濇，以及趺阳脉之浮数、微迟、紧伏，则无从辨证用药，动罹凶祸，医之罪也。
胀病论
胀病与水病，非两病也。水气积而不行，必至于极胀；胀病亦不外水裹、气结、血凝。而以治水诸法施之，百中无一愈者，失于师承无人，轻施妄投耳。今天下医脉久断，医药久荒，即欲效司马子长担簦负笈，遍访于江淮汶泗，而师资果安在乎？昌于斯世无地可以着矩，然而皇皇斯人，不敢自外，请一比类，为后学商之。仲景谓水病气分，心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作。然则胀病岂无血分腹中坚大如盘者乎？多血少气，岂无左胁坚大如盘者乎？多气少血，岂无右胁坚大如盘者乎？故不病之人，凡有症瘕、积块、痞块，即是胀病之根，日积月累，腹大如箕，腹大如瓮，是名单腹胀，不似水气散于皮肤面目四肢也。仲景所谓石水者，正指比也。胷中空旷，气食尚可从旁辘转，腹中大小肠膀胱逼处瘀浊占据，水不下趋而泛溢，无不至矣。《内经》明胀病之
旨而无其治，仲景微示其端而未立法，然而比类推之，其法不啻详也。仲景于气分心下坚大如盘者，两出其方。一方治阴气结于心下，用桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤；一方治阳气结于心下，用枳朮汤。夫胷中阳位，尚分阴气阳气而异其治，况腹中至阴之处而可不从阴独治之乎？阴气包裹阴血，阴气不散，阴血且不露，可驱其血乎？舍雄入九军单刀取胜之附子，更有何药可散其阴气，破其坚垒乎？推之两胁皆然，但分气血阴结之微甚，而水亦必从其类矣。此等比类之法，最上一乘，非中材所几，和盘托出，为引伸启发之助。
律一条
凡治胀病而用耗气散气、泻肺泻膀胱诸药者，杀人之事也。盖治病用药，贵得其宜，病有气结而不散者，当散其结。甚有攻下荡涤而其气之结尚未遽散者，渐积使然也。今胀病乃气散而不收，更散其气，岂欲直裂其腹乎？收之不能遽收，亦渐积使然，缓缓图成可也。若求快意一朝，如草头诸方，明明立见杀人。若辈全不悔悟，展转以售奸，吾不知其何等肺肠，千劫不能出地狱矣。
景岳全书 【 明张介宾】
肿胀总论
肿胀之病，原有内外之分。盖中满者谓之胀，而肌肤之胀者亦谓之胀；若以肿言，则单言肌表。此其所以当辨也。但胀于内者，本由脏病，而肿于外者，亦无不由乎脏病。但脏气之病各有不同，虽方书所载，有湿热寒暑血气水食之辨，然余察之经旨，验之病情，则惟在水气二字，足以尽之。故凡治此证者，不在气分，则在水分，能辨此二者，而知其虚实，无余蕴矣。病在气分，则当以治气为主；病在水分，则当以治水为主。然水气本为同类，故治水者当兼理气，盖气化水自化也；治气者亦当兼水，以水行气亦行也。此中元妙，难以尽言。兹虽条列如左，然运用之法，贵在因机变通也。
病在气分者，因气之滞。如气血之逆，食饮之逆，寒热风湿之逆，气虚不能运化之逆，但治节有不行者，悉由气分，皆能作胀。凡气分之病，其色苍，其内逆，其胀或连胷胁，其痛或及脏腑。或倏而浮肿者，阳性急速也；或自上及下者，阳本乎上也；或通身尽肿者，气无不至也；有随按而起者，如按气囊也。然此虽皆气分而气病有不同。故有气热而胀者，曰诸腹胀大皆属于热也；有气寒而胀者，曰胃中寒则(月真)胀，曰脏寒生满病也；有气湿而胀者，曰诸湿肿满皆属于脾也；有气虚而胀者，元气虚也，曰足太阴虚则鼓胀也；有气实而胀者，邪气实也，曰肾气实则胀，曰脾气实则腹胀，曰胃气实则胀也。凡此虽皆胀病，而治之则全在察其虚实。大都阳证多热，热证多实；阴证多寒，寒证多虚。先滞于内而后及于外者多实；先肿于表而渐及于内，或外虽胀而内不胀者多虚。小便红赤，大便秘结者多实；小便清白，大便稀溏者多虚。脉滑有力者多实；弦浮微细者多虚。形色黄红，气息粗长者多实；形容憔悴，声音短促者多虚。年青少壮，气道壅滞者多实；中衰积劳，神疲气怯者多虚。虚实之治，反如冰炭，若误用之，必致害矣。
病在水分者，以阴胜于阳而肌肤皆肿，此与气证本有不同。凡水之为病，其色明润，其皮先薄，其肿不速，每自下而上，按肉如泥，肿有分界，盖阴本于下而浸渍有渐，皆水病之证也。观水胀篇言寒气之胀按其腹窅而不起，水肿之病以手按其腹随手而起，如囊裹水之状，此其候也。然以愚见及察之证验，则若与此论相反。盖凡是水证必按之窅而不起，此其水在肉中，如糟如泥，按而散之，猝不能聚，未必如水囊之比。凡随按随起者，亦惟虚无之气，其速乃然，故辨当若此也。凡欲辨水气之异者，在欲辨其阴阳耳。若病在气分，则阳证阴证皆有之。若病在水分，则多为阴证。何也？盖水之与气虽为同类，但阳旺则气化而水即为精，阳衰则气不化而精即为水。故凡病水者，本即身中之血气，但其为邪为正，总在化与不化耳。水不能化，因气之虚，岂非阴中无阳乎？此水肿之病，所以多属阳虚也。然水主于肾，气主于肺，水渍于下而气竭于上，所以下为肿满，上为喘急，标本俱病，危斯急矣。此当速救本原，庶保万一。倘以虚喘作实邪，而犹然泄肺，无不败矣。
少年纵酒无节，多成水鼓，盖酒为水谷之液，血亦水谷之液，酒入中焦，必求同类，故直走血分。经曰：饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉。此之谓也。然血者神气也，属阴而性和；酒者淫气也，属阳而性悍。凡酒入血分，血欲静而酒动之，血欲藏而酒逐之，故饮酒者身面皆赤，此入血之征，亦散血之征也。扰乱一番，而血气能无耗损者，未之有也。但年当少壮，则随耗随生，固无所觉。及乎血气渐衰，则所生不(亻尝)所耗，而且积伤并至，病斯见矣。故或致血不养筋则为中风，或致伤脾则为痰饮泻痢，或湿热上浮则为喘汗鼻渊，或流于筋骨则为瘈瘲疼痛，或致动血伤精则为劳损吐衄，或致伤肌腐肉则为烂疮痔漏。其有积渐日久而成水鼓者，则尤多也。盖酒性本湿，壮者气行则已；酒即血也，怯者着而成病。酒即水也，不惟酒为水，而血气既衰，亦皆随酒而悉为水矣。所以凡治水鼓者，必当以血气为主而养阴利湿，是诚善矣。奈无知少年，初不知畏，而惟酒是躭，此其浸渍已非一日，致令血气天真，败极至此，又岂能以旦夕挽回者哉！故于诸鼓之中，则尤以酒鼓为最危难治之证。尝有一杜康之徒，不信予说，云公为此言，其亦过矣。兹见有某人者，以酒为生，自朝继暮，今年已若干，未闻其病，岂酒果伤人者耶？是不知若人者，惟千百中之一二而天禀之特出者也。不然，何善饮者如此其多，而寿于饮者仅见其人，则其他之困于此者，从可知矣！使不有斯人之禀，而有斯人之嗜，吾知其不免矣。
危候总辨
大凡水肿先起于腹而后散四肢者，可治；先起于四肢而后归于腹者，难治。又掌肿无纹者死，大便滑泻水肿不消者死，唇黑唇肿齿焦者死，脐肿突出者死，缺盆平者死，阴中及茎俱肿者死，脉绝口张足肿者死，足跗肿膝如斗者死，肚上青筋见泻后腹肿者死。男从身下肿上，女从身上肿下，皆难治。
气分胀满论治
凡胀满由于气分者，宜察气之虚实。若胀满在中而不在外者，其病多实，经曰中满者泻之于内，此之谓也。若果因酒食厚味，气滞脉滑，而大满大实者，宜廓清饮主之。兼胀兼痛诸药不效者，宜神香散主之。若脏腑胀实而兼痛者，宜承气汤，或百顺丸下之。然必年壮力强，素无损伤虚弱等证，而暴见胀满，方可峻攻，否则只宜缓治。如果气实于中而表里俱胀者，宜用蒜瓣以滚汤煮微熟留性，少蘸盐酢，常以佐食，大能破气消滞，亦佳法也。若气胀而兼小水不利者，宜用四苓散以半熟蒜捣膏丸服极妙。
食停滞而致胃口中焦胀满者，宜大小和中饮酌用之；兼痛者，宜排气饮主之。
怒气逆于中焦，或胀或痛者，宜排气饮、解肝煎之类主之；兼喘胀者，宜四磨饮或神香散。
大人小儿素无脾虚泄泻等证，而忽尔通身浮肿，或小水不利者，多以饮食失节，或湿热所致，宜廓清饮加减主之，或四苓散、胃苓汤之类皆可用；或湿胜者，宜平胃散之类主之。
脾胃虚寒，中气不健，而三焦胀满者，是为气虚中满，其为证也，必多吞酸嗳腐，恶食恶寒，或常为溏泄而别无火证火脉者，必属脏寒，此所谓脏寒生满病也，惟宜温补。寒在中焦者，宜温胃饮、理中汤；寒在下焦者，宜理阴煎、八味地黄汤之类主之。
单腹胀者，名为鼓胀。以外虽坚满而中空无物，其象如鼓，故名鼓胀。又或以气血结聚，不可解散，其毒如蛊，亦名蛊胀。且肢体无恙，胀惟在腹，故又名为单腹胀。此实脾胃病也。夫脾胃为中土之脏，为仓廪之官，其脏受水谷则有坤顺之德，其化生血气则有干健之功，使果脾胃强健，则随食随化，何胀之有？此惟不善调摄，而凡七情劳倦，饮食房闱，一有过伤，皆能戕贼脏气，以致脾土受亏，转输失职，正气不行，清浊相混，乃成此证。凡治此者，若察其病由中焦，则当以脾胃为主，宜参芪、白朮、干姜、甘草之属主之。若察其病由下焦，则当以命门母气为主，宜人参、熟地，当归、山药、附子、肉桂之属主之。如果气有痞塞，难于纯补，则宜少佐辛香，如陈皮、厚朴、砂仁、香附、丁香、自芥子之属。如或水道不利，湿气不行，则当助脾行湿而佐以淡渗，如猪苓、泽泻、茯苓之属。若诸药未效，仍当灸治如后法。以上诸法，大略如此。然病成单鼓，终非吉兆，必其伤败有渐，然后至此。使非尽扫尘纷，加意调理，则未有或免者矣。
治胀当辨虚实。若察其果由饮食所停者，当专去食积；因气而致者，当专理其气；因血逆不通而致者，当专清其血。其于热者寒之，结者散之，清浊混者分别之，或升降其气，或消导其邪，是皆治实之法也。但凡病肿胀者，最多虚证。若在中年之后，及素多劳伤，或大便溏泄，或脉息弦虚，或声色憔悴，或因病后，或因攻击太过，而反致胀满等证，则皆虚实之易见者也。诸如此类，使非培补元气，速救根本，则轻者必重，重者必危矣。若虚在脾肺者，宜四君子汤、归脾汤之类主之；若脾虚兼寒者，宜理中汤、温胃饮、五君子煎；若脾虚兼痰者，宜六君子汤；若肾虚兼痰者，宜金水六君煎；若虚在肝肾者，宜六味地黄汤；若肾虚兼寒者，宜理阴煎或八味地黄丸，甚者加减金匮肾气汤主之。若以虚证而妄行消伐，则百不活一矣。其有果以少壮停滞，或肝强气逆，或时气亢害为邪者，方可直攻其病。但辨之宜详，不可忽也。
凡外感毒风，邪留肤腠，则亦能忽然浮肿，如东垣所谓八益之邪自外入者是也。然其来必速，其证则必有脉紧及头痛骨痛等证，方是外感之候，先宜解散其邪，如正柴胡饮、小柴胡汤、败毒散、参苏饮、葛根葱白汤之类，随宜用之。若风因火炽而表里俱热，宜芍药清肝散或龙胆泻肝汤之类主之。若邪传入里，太阳阳明并病而胃实热甚，必日晡潮热，大渴引饮者，白虎汤主之；若大实大满而热结不退者，大承气汤或百顺丸下之。若少阳阳明并病，寒热往来，满而实者，宜大柴胡汤下之。五常政大论曰：下之则胀已，此之类也。
水肿论治
凡水肿等证，乃脾肺肾三脏相干之病。盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水惟畏土，故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行，水不归经则逆而上泛，故传入于脾而肌肉浮肿，传入于肺则气息喘急。虽分而言之而三脏各有所主，然合而言之则总由阴胜之害，而病本皆归于肾。《内经》曰：肾为胃关，关门不利，故聚水而从其类也。然关门何以不利也？经曰：膀胱者卅都之官，津液藏焉，气化则能出矣。夫所谓气化者，即肾中之气也，即阴中之火也。阴中无阳则气不能化，所以水道不通，溢而为肿。故凡治肿者必先治水，治水者必先治气。若气不能化则水必不利，惟下焦之真气得行，始能传化；惟下焦之真水得位，始能分消。求古治法，惟薛立斋先生加减金匮肾气汤，诚对证之方也，余屡用之无不见效。此虽壮水之剂，而实即脾肺肾三脏之正治也。何也？盖肾为先天生气之源，若先天元气亏于下，则后天胃气失其所本，而由脾及肺，治节所以不行，是以水积于下则气壅于上而喘胀由生，但宜峻补命门，使气复元，则三脏必皆安矣。今论其方，如所用桂、附，以化阴中之阳也；熟地、山药、牛膝，以养阴中之水也；茯苓、泽泻、车前子，以利阴中之滞也。此能使气化于精，即所以治肺也；补火生土，即所以治脾也；壮水通窍，即所以治肾也。比方补而不滞，利而不伐，凡病水肿于中年之后，及气体本弱者，但能随证加减用之，其应如向，诚诸方之第一，更无出其右者。
证有全由脾肺不足而为肿胀者，治宜以四君、归脾之属为主，固是正治之法，然亦须兼补命门。盖脾土非命门之火不能生，肺气非命门之火不能化，人知土能制水，而不知阳实制阴；人知气化为精，而不知精化为气也。虚则补母，正此之谓。
凡素禀阳盛，三焦多火而病为水肿者，其证必烦渴喜冷，或面赤便结，或热而喘嗽，或头面皆肿，或脉见滑实。此湿热相因，阴虚之证也。凡辛香燥热等剂，必所不堪，宜用六味地黄汤加牛膝、车前、麦冬之类，大剂与之。其有热甚者，宜加减一阴煎加茯苓、泽泻、牛膝、车前之类主之。其有虚中挟实，胷膈不清，宜加陈皮、白芥子之类佐之。若生平不宜熟地者，则单用生地亦可。但此等壮水等剂，必十余服后，方可望效。若先克伐致虚者，其效尤迟，慎毋欲速自求伊戚也。
凡年少纵酒，致为湿热所乘，元气尚强，脉实有力而不便于温补者，此当逐去湿热，亦能速效，宜禹功散、导水丸、浚川散、三花神佑丸之类，皆可择用，泻后宜薄滋味，戒饮酒，久之方可复元。
古法治肿，大都不用补剂而多用去水等药，微则分利，甚则推逐，如五苓散、五淋散、五皮散、导水茯苓汤之类，皆所以利水也。如舟车神佑丸、浚川散、禹功散、十枣汤之类，皆所以逐水也。再如巴豆、(石卜)硝、针砂、滑石、三棱、蓬朮、麝香、琥珀、土狗、地龙、田螺、水蛭、鲤鱼、鲫鱼、萝卜子、苏子、商陆、葶苈、杏仁、防己、秦艽、木瓜、瞿麦、通草、厚朴、赤小豆、猪苓、海金沙、五加皮、大腹皮、羌活、独活之类，无非逐水利水之剂，但察其果系实邪，则此等治法，诚不可废。但必须审证的确，用当详慎也。凡今方士所用，则悉皆此类，故能晚服而早通，朝用而暮泻，去水斗许，肿胀顿消，效诚速也。但彼不顾人之虚实，不虑人之死生，惟以见效索谢而去。不知随消随胀，不数日而腹胀必愈甚，苟以衰年积损之证，而复遭此刦，则百无一生矣。
水肿证以精血皆化为水，多属虚败，治宜温脾补肾，此正法也。然有一等不能受补者，则不得不从半补；有并半补亦不能受者，则不得不全用分消。然以消治肿，惟少年之暂病则可，若气血既衰，而复不能受补，则大危之候也。故凡遇此辈，必须千方百计，务救根本，庶可保全。尝见有专用消伐而退肿定喘者，于肿消之后，必尫羸骨立，略似人形，多则半年，少则旬日，终无免者。故余之治此，凡属中年积损者，必以温补而愈，皆终身绝无后患。盖气虚者不可复行气，肾虚者不可复利水。且温补即所以化气，气化而全愈者，愈出自然；消伐所以逐邪，邪逐而暂愈者，愈由勉强。此其一为真愈，一为假愈，亦岂有假愈而果愈者哉？
无论气鼓水鼓，凡气实可下者，宜用赤金豆或百顺丸以渐利之。
徐东皋曰：经云：脏寒生满病。《脉经》云：胃中寒则胀满，脾为阴中之至阴，故经曰：太阴所至为禾畜满。大抵脾湿有余，无阳不能施化，如土之久于雨水，则为泥矣，岂能生化万物？必待和风暖日，湿去阳生，自然生长也。故凡若此者，宜亟以辛热药治之。又曰：经曰下之则胀已，此以湿热饮食有余，脾胃充实者言也。如仲景治伤寒，邪入于里而成腹满坚实，大便秘而不利者，宜以三承气汤下之可也。若因脾虚内寒不足，而气不能运化精微，以成腹满者，故宜以甘温补脾为主，少佐辛热以行壅滞之气，庶使脾土旺健，胀满运行，斯可愈矣，即经所谓塞因塞用从治之法耳。医者不察乎此，惟执下则胀已，急于获效，病者苦于胀满，喜行利药，以求通快，不知暂快一时，则真气愈伤，腹胀愈甚，去死不远矣。俗谓气无补法者，以其痞塞，似难于补，不思正气虚而不能运行为病，经曰壮者气行则愈是也。又曰：水肿本因脾虚，不能制水，水渍妄行，当以参、朮补脾，使脾气得实，则自健运而水自行。大抵只宜补中行湿利小便，切不可下，但用二陈加人参、苍白朮为主，或佐以黄芩、麦冬、炒栀子以制肝木。若腹胀，少佐厚朴；气不运，加木香、木通；气若陷下，加升麻、柴胡提之。必须补中行湿，加升提之药，能使大便润，小便长。又曰：诸家治水肿，只知导湿利小便，执此一途，用诸去水之药，往往多死。又用导水丸、舟车丸、神佑丸之类大下之，此速死之兆。盖脾气虚极而肿，愈下愈虚，虽刦之取目前之快，而阴损正气，祸不旋踵。大法只宜补中宫为主，看所挟加减。不尔则死。当以严氏实脾散加减。要知从治塞因塞用之理，然后可以语水肿之治耳。
石室秘箓 【 清陈士铎】
水肿治法
水肿之病，亦土不能克水也，方用牵牛、甘遂各三钱，水煎一服，即大泻水斗余，鼓胀尽消，此则直夺其水势而土得其平成矣。但二味药性峻烈，过于猛矣，人疑非正治之法。然水势滔天，必开决其水口，则水旋消。此二味之中病源，妙在于猛也。但服此二味之后，切不可食盐。如食盐则前病重犯，不可救矣。此乃不知禁忌，自犯死澄，非药之故也。今人一见牵牛、甘遂，视为必死之品，过矣。水肿之病，必须以手按之而如泥者，始可用此二味正治。否则按之不如泥，随按而皮随起者，非水也，当作气虚肾虚治之，不可以此二味轻投，以杀之也。
水肿之疾，腹胀如鼓，两跗如浮，按之如泥，小便不利，大便反结，人以为水病，谁知皆由于土气之郁。方用鸡屎醴一升，炒黄色为末，以黄酒一斤，先将鸡屎末盛于新布上，后将黄酒洒之，不可太骤，缓缓冲之，则药味尽下，取汁一碗，病人服之。切不可令病人先知，则不肯信心而服，使生别病。下喉之后，腹即作雷鸣，一饭之间，倾腹而出，两足即减大半，再饮一碗全消。盖鸡屎善能逐水，而又通土性，无微不入，将从前所蓄之水，无不开其水口，尽归大肠而泄，此夺治之法也。一法，用大麦芒二两煎汤饮之亦消，且无后病，但须一连数月作汤饮之，即泄水而愈。药平常而奏功甚奇也。然此方止可治初起之水肿，而不可治久病之水肿也。
鼓胀治法
鼓胀数年而不死者，必非水鼓。水鼓之证，不能越于两年，未有皮毛不流水而死者。今二三年不死，非水鼓，乃气鼓、血鼓、食鼓、虫鼓也，但得小便利而胃口开者，俱可治。方用茯苓五两，人参、大黄、萝卜子各一两，雷丸三钱，白朮五钱，附子一钱，水十碗，煎汤二碗。早服一碗，必然腹内雷鸣，少倾必下恶物满桶，急拿出倾去，再换桶；即以第二碗继之，又大泻大下，至黄昏而止，淡淡米饮汤饮之，不再泻。然人弱极矣，方用人参、白芥子各一钱，茯苓五钱，薏苡仁一两，山药四钱，陈皮五分，水煎服，一剂即愈。忌食盐者一月，犯则无生机矣。先须断明，然后用药治之。鼓胀之病，年久不死，原是可救，所以用下药以成功，非土郁之中有水积，若果水证，早早死矣，安能三年之未死也。然而虽非水证，而水必有壅阻之病，方中仍用茯苓为君，以雷丸、大黄为佐，不治水而仍治水，所以奏功如神也。水鼓，满身皆水，按之如泥者是。若不急治，水流于四肢，而不得从膀胱出，则变为死证而不可治矣。方用决流汤，牵牛、甘遂各二钱，肉桂三分，车前子一两，水煎服，一剂而水流斗余，二剂即全愈。断不可与三剂也，与三剂，反杀之矣。盖牵牛、甘遂最善利水，又加之车前、肉桂，引水以入膀胱，但利水而不走气，不使牵牛、甘遂之过猛，利水并走气也。但此二味毕竟性猛，多服伤人元气，故二剂逐水之后，断宜屏绝，须改用五苓散调理二剂，又用六君子汤以补脾可也。更须忌食盐，犯则不救。
气鼓乃气虚作肿，似水鼓而非水鼓也。其证一如水鼓之状，但按之皮肉不如泥耳。必先从脚面肿起后，渐渐肿至上身，于是头面皆肿者有之。此等气鼓必须健脾行气加利水之药，则可救。倘亦以水鼓法治之，是速之死也。宜消气散，白朮、薏仁、茯苓各一两，肉桂、甘草各一分，枳壳五分，山药五钱，人参、车前子、萝卜子、神曲各一钱，水煎服，日日一剂。初服觉有微碍，久则日觉有效，十剂便觉气渐舒，二十剂而全消，三十剂而全愈。此方健脾而仍是利水之品，故不伤气，奏功虽缓而起死实妙也。然亦必禁食盐，三月后可渐渐少用矣。即秋石亦不可用，必须三月后用之。
虫鼓，惟小腹作痛而四肢浮胀不十分之甚，面色红而带点，如虫蚀之象，眼下无卧蚕微肿之形，此是虫鼓也，必须杀虫可救。然过于峻逐，未免转伤元气，转利转虚，亦非生之之道。方用消虫神奇丹，雷丸、神曲、茯苓、白矾各三钱，当归、鳖甲酢炙各一两，鲜地栗粉一两取汁一茶瓯，车前子五钱，水煎服，一剂即下虫无数，二剂虫尽出矣。虫去而鼓自消，不必用三剂也。盖雷丸最善逐虫去秽，而鳖甲、地栗，更善化虫于乌有。然虫之生必有毒结于肠胃之间，故又用白矾以消之。诚虑过于峻逐，又佐之当归以生血，新血生而旧瘀去；更佐之茯苓、车前，分利其水气，是虫从大便而出，而毒从小便而行，自然病去如扫矣。但此药服二剂后，必须服四君、六君汤去甘草，而善为之调理也。
血鼓之证，其由来渐矣。或跌闪而血瘀不散，或忧郁而血结不行，或风邪而血蓄不发，遂至因循时日，留在腹中，致成血鼓。饮食入胃，不变精血，反去助邪，久则胀，胀则成鼓矣。倘以治水法逐之，而证犯非水，徒伤元气；倘以治气法治之，而证犯非气，徒增饱满，是愈治而愈胀矣。宜消瘀荡秽汤，水蛭三钱，必须炒黑，大约一两炒黑，取末用三钱，当归二两，雷丸、红花、枳实、白芍、牛膝各三钱，桃仁四十粒去皮尖捣碎，水煎服。一煎即下血斗余，再煎即血尽而愈。盖血鼓之证，惟腹胀如鼓，而四肢手足并无胀意，故血去而病即安也。服此方一剂之后，切勿再与二剂，当改用四物汤调理，于补血内加白朮、茯苓、人参，补气而利水，自然全愈。否则血鼓虽痊，恐成干枯之证。

古今图书集成医部全录卷三百十
肿胀门
方
防己黄芪汤 【 仲景，下同】 治风水脉浮，身重汗出恶风者。
防己一两黄芪一两二钱白朮七钱半甘草炙，半两
右剉，每服五钱匕，生姜四片，枣一枚，水一盏半，煎取八分，去滓温服。良久再服，腹痛加芍药。谨按脉浮，表也；汗出恶风，表虚也；身重，水客分肉也。防己，疗风肿水肿，通腠理；黄芪，温分肉补卫虚；白朮，治皮风止汗；甘草，和药益土；生姜、大枣，辛甘发散。腹痛者，阴阳气塞，不得升降，再加芍药收阴。
防己茯苓汤治皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者。
防己黄芪桂枝各三两白茯苓六两甘草二两
右，水六升，煮取二升，分温三服。谨按本方与上风水相彷佛，盖同一开鬼门，而标中之本，则微有分。风水下郁其土气，则用白朮崇土，姜枣和中。皮水内合于肺，金郁泄之，水渍于皮，宜淡渗之，故以茯苓汤去白朮加桂枝，解肌散水于外，不用姜枣之和于中也。况四肢聂聂，风在荣卫，触动经络，桂枝尤不可少耶！
越婢汤治风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者。
麻黄六两石膏五钱甘草二两生姜三两大枣十五枚
右以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。谨按麻黄甘热，石膏甘寒，合而用之者，脾偏阴则和以甘热，胃偏阳则和以甘寒。至于风热之阳，水寒之阴，凡不和于中土者，罔不咸宜。何者？中土和而后水谷化其精悍之气，以实荣卫；不和则荣卫虚，而或寒或热之气，皆得壅塞其隧道而不通于表里，所以在表之风水用之，而在里之水兼渴而小便自利者，亦必用之，无非欲其不害中土耳。不害中土，自足消患于方萌，又何泛滥之为忧哉？
越婢加朮汤治里水一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故渴。此汤主之。
麻黄六两石膏半两白朮四两生姜三两大枣十五枚甘草二两
右以水六升，先煮麻黄去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。谨按前条风水续自汗出，无大热，故用越婢汤。设不汗出，且大热，表法当不止此也。此条里水假如小便自利，亡津而渴，故用越婢加朮，不尔里法当不止此也。曰无大热则有热可知。曰里水乃躯壳之里，非脏腑之里可知。故俱用越婢汤也。
麻黄附子汤治水病，其脉沉小，属少阴。浮者为水，无水虚胀者为气。水，发其汗即已。脉沉者，宜此方。
麻黄三两甘草二两附子一枚，炮
右，水七升，先煮麻黄，去上沫，内二味，煮取二升半，温服八合，日三服。杏子，汤未见，恐是麻黄杏仁甘草石膏汤。前证脉浮者，宜此方。谨按此论少阴正水之病，其脉自见沉小，殊无外出之意。若脉见浮者，风发于外也。无水虚胀者，手太阴气郁不行也。风气之病发其汗则自已耳。即脉沉无他证者，当仿伤寒少阴例，用麻黄附子甘草汤，荡动其水以救肾。若脉浮者其外证必自喘，当仿伤寒太阳例，用麻黄杏子甘草石膏汤，发散其邪以救肺，此治金水二脏之大法也。
黄芪芍药桂枝苦酒汤治黄汗，因汗出入水浴，水从汗孔入，病身体肿发热，汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如蘗汁，脉自沉。
黄芪五两芍药桂枝各三两
右三味，以苦酒一升，水七升相和，煮取三升，温服一升。当心烦，服至六七日乃解。若心烦不止者，以苦酒阻故也。一方用美酒酰代苦酒。－谨按此方，盖以汗出而卫气不固，外水入搏于营，郁而为热，热盛则肿而发黄，热盛则耗其精液而作渴，故以黄芪固护其卫；以桂枝本方加苦酒，引入营分，散其水寒之邪。其不用姜枣者，所重在卫气虚，恃黄芪实卫之大力耳。
桂枝加黄芪汤治黄汗，两胫自冷。
桂枝芍药生姜各三两大枣十二枚黄芪甘草各二两
右六味，以水八升，煮取三升，温服一升。须臾，饮稀粥一升余，以助药力，温覆取微汗。若不汗，更服。谨按桂枝全方，啜热粥助其得汗。加黄芪固卫。以其发热，故用桂枝；以其自汗盗汗，故加黄芪也。其发汗已仍发热，邪去不尽，势必从表解之。汗出辄轻，身不重也。久久身瞤胷中痛，又以过汗伤其卫外之阳，并胷中之阳也。腰以上有汗，以下无汗，阳通而阴不通，上下痞隔，更宜黄芪固阳，桂枝通阴。其黄汗与历节有分。阳火独壅于上为黄汗，阴水独积于下为两胫冷。阳火盛及肌肉则发热，阴水寒及筋骨则历节痛。源同而流不同也。食已汗出者，食入于所长之阳，与劳气相搏，散出为汗，乃至气门不闭，津液常泄，暮为盗汗也。甲错者，皮间枯濇如鳞甲错出也。发热不已，热入肉腠，必生恶疮瘤结痈脓也。腰臗弛痛，如有物在皮中状，即《内经》痛痹逢寒则虫之类也。小便不利，津液从汗越也。不能食，脾胃气虚不化谷也。身体重，卫气不充分肉也。烦躁，胃热上熏心肺也。治黄汗之法，尽发于此矣。
甘草麻黄汤
甘草二两麻黄四两
右二味，以水五升，先煮麻黄去上沫，内甘草，煮取三升，温服一升。重复汗出。不汗再服。慎风寒。有人患气促，积久不瘥，遂成水肿，服此汤得效。
枳朮汤
枳实七枚白朮三两
右二味，以水五升，煮取三升，分温三服。腹中软即当散也。观此可见仲景之法，皆用脉病为本，然后量轻重虚实而施治，皆守圣经之法耳。后世治水肿方，有五皮散、香苏散，中用姜、桔、紫苏、大腹皮辛以散之，茯苓、防己、木通、桑皮淡以渗之，是开鬼门洁净府同用也。俗医因病者急求一时之效，以破气去水为功，不知过一二日，则病复至而不可救。其故有二：一以病人不善调摄；一以医悞投下药之过，竭其阴阳，绝其胃气。此所以水肿之病多死。
桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤
桂枝生姜各三两大枣十二枚麻黄细辛甘草各二两附子炮，一枚
右七味，以水七升，先煮麻黄去上沫，内诸药，煮取二升，分温三服。当汗出，如虫行皮中，即愈。
防己椒苈丸
防己椒目炙葶苈大黄各一两
右末之，蜜为丸，桐子大，先食饮服十丸，月三服，稍增，口中自有津液。渴者加芒硝五钱。
厚朴七物汤
厚朴半斤甘草大黄各三两大枣十枚枳实五枚，剉桂枝三两生姜五两
右，水一斗，煮取四升，温服八合，日三服。呕者加半夏五合。下利，去大黄。寒多者，加生姜至半斤。
中满分消丸 【 东垣，下同】 治中满热胀，有寒者不治。
黄芩炒，夏月一两二钱姜黄白朮人参炙甘草猪苓各一钱知母炒四钱干姜白茯苓砂仁各二钱厚朴姜炙，一两泽泻陈皮各三钱枳实炒半夏泡黄连炒，各五钱
右除茯苓、泽泻、生姜外，共为细末，入上三味和匀，汤浸蒸饼为丸如桐子大，每服一百丸，白汤下，食后服。量病人大小加减。
半夏厚朴汤
半夏一钱厚朴八分炒曲六分当归梢猪苓荆三棱升麻各四分肉桂白茯苓苍朮泽泻橘皮生黄芩草豆蔻仁生甘草柴胡各三分木香青皮各二分桃仁七个吴茱萸干生姜黄连各一分红花苏木各半分昆布少许
右，水二钟，煎至一钟，去渣稍热服。二服后，前证减一半，却于前药中加减服之。渴加葛根三分。
木香顺气汤治浊气在上则生(月真)胀，两胁刺痛，脉弦而细者。
木香苍朮草豆蔻面裹煨，各三分青皮益智仁陈皮泽泻干姜白茯苓半夏吴茱萸汤泡，各二分厚朴制，四分当归人参各五分升麻柴胡各一钱
右，水二盏，煎至一盏，去渣温服，食前。忌生冷硬物。
木香塌气丸治中满腹胀，下焦虚损者。
萝卜子炒橘红各五钱胡椒二钱木香草豆蔻面煨青皮各三钱蝎梢去毒，二钱半
右为细末，面糊为丸桐子大，每服三十九，温米饮下。忌油腻，服白粥百日，重者一年。小儿丸如麻子大，桑白皮汤下十丸，日三服。大人阴囊红肿冰冷，用青盐、干姜、白面各三钱，水和摊纸上涂贴。
实脾饮 【 《济生方》】 治阴水发肿，用此先实脾土。
厚朴去皮姜制白朮木瓜去穰大腹子附子炮木香不见火草果仁白茯苓去皮干姜炮，各一两甘草炙，半两
右(口父)咀，每服四钱，水一盏，姜五片，枣一枚，煎七分，不拘时温服。一方，木香、炮姜俱减半。谨按：治水以实土为先务，不但阴水为然。而本方云治阴水发肿，用此先实脾土，是以阴水当补，阳水当泻故耳。夫阴水者，由于少阴肾中之真阳衰微，不能蛰藏，故至泛滥无制，法当用桂以温肾水，而后实土堤之防。方中不用桂而用厚朴、槟榔，临病之工，尚其审之。
复元丹 【 《三因方》】 治脾肾俱虚，发为水肿，四肢虚浮，心腹坚胀，小便不通，两目下肿。
附子炮，二两木香煨茴香炒川椒炒出汗厚朴去粗皮姜制独活白朮炒陈皮去白吴茱萸炒桂心各一两泽泻一两半，一方用二两肉豆蔻煨槟榔各五钱
右为细末，糊丸如梧桐子大，每服五十丸，不拘时紫苏汤下。《得效》云：心肾真火，能生脾胃真土，今真火既亏，不能滋养真土，故土不制水，水液妄行，三焦不泻，枢机不运，肿胀满溢，喘息奔急，股冷舌干，不能正偃，小便不通。此药世传屡验，其间君臣佐使，与造物同妙，当屏去诸药，一日三服，且禁欲绝咸半年。谨按此方合前方，俱主脾肾之治，而此方温暖肾脏之品居多，较胜前方，然不用茯苓而用槟榔、厚朴之为未当耳。
导滞通经汤 【 《宝鉴》】 治脾湿有余，及气不宣通，面目手足浮肿。
木香白朮桑白皮陈皮各五钱茯苓一两
右(口父)咀，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去渣温服，空心食前。《内经》曰：湿淫所胜，平以苦热，以苦燥之，以淡泄之。陈皮苦温，理肺气去滞气，故以为主。桑白皮甘寒，而肺中水气水肿胪胀利水道，故以为佐。木香苦辛温，除肺中滞气；白朮苦甘温，能除湿和中，以苦燥之；白茯苓甘平，能止渴除湿，利小便，以淡渗之，故以为使也。谨按脾湿有余，及气不宣通，即是脾中健运之阳不足，法当先理其阳，以佐行健之力，然后用此方退其浮肿，乃为善也。
胃苓汤
官桂五分苍朮厚朴姜汁炒陈皮白朮茯苓各钱半泽泻猪苓各一钱甘草六分
右，加生姜，水煎服。谨按此方倡导胃水膀胱水，顺道而出，水患在所必用。然肾水既竭，津液已亏，用之不免蹈重虚之戒。若无病人，但觉不服水土，与此方相宜。
消风败毒散治风水皮水，凡在表宜从汗解者。
人参独活柴胡桔梗枳壳麸炒羌活白茯苓川芎藭前胡甘草荆芥穗防风各一钱
右，水二钟，姜三片，煎八分，食远服。谨按此方即人参败毒散合荆防败毒散并用也。以人参为君，固护元气，固可恃之无恐，然仲景汗法，必兼黄芪实表，盖恐表虚之人，元气乘表药外涌，尽渍皮腠，反为大累。若元气素虚腠理素疏者，必参、芪合用，乃为尽善。
加减金匮肾气丸治肺肾虚，腰重脚肿，小便不利，或肚腹胀，四肢浮肿，或喘急痰盛，已成蛊证，其效如神。此证多因脾胃虚弱，治失其宜，元气复伤而变证者，非此药不能救。
茯苓制附子牛膝官桂泽泻车前子山萸山药丹皮各一两熟地黄四两，酒拌
右为末，以地黄杵膏加炼蜜，丸桐子大，每服七八十丸，空心白汤下。谨按本方，《济生》以附子为君。此薛新甫新定，以白茯苓为君，合之牛膝、车前，治腰以下之水，其功最大。然非借附子生阳蒸动肾气，则肾之关门不开，积水仍不得下。盖阳主开，肾之阳气动则关开矣。关开，虽不用茯苓、牛膝、车前而水亦下。否则虽用茯苓、牛膝、车前无算，亦无如之何。屡试屡验。
调荣饮治瘀血化为水，四肢浮肿，皮肉赤纹，名曰血分。
蓬朮川芎当归延胡索白芷槟榔陈皮赤芍药桑白皮炒大腹皮赤茯苓葶苈炒瞿麦各一钱大黄一钱五分细辛官桂甘草炙，各五分
右作一服，煎服法同前。谨按此方多峻利之药，作一服云者，原不欲多用，恐伤元气也。若服后其水不行，赤纹不减，未可再服，且用治血补气三五日，徐进此方。虚证者，必加参、附大力以主持之，乃能奏效。
乌鲤鱼汤治水气四肢浮肿。
乌鲤鱼一尾赤小豆桑白皮白朮炒陈皮各三钱
右用水三碗，葱白五茎，同煮。不可入盐，先吃鱼，后服药，不拘时服。谨按乌鲤鱼暖胃行水，合之赤豆、葱白以开鬼门洁净府，更合之白朮、陈皮、桑白皮清理脾肺，此方之平稳者。
防己散治脾水肿如裹水在皮肤中，四肢习习然动。
汉防己桑白皮桂心黄芪炙，各一两赤茯苓二两甘草炙，半两
右(口父)咀，每服五钱，水一大盏，煎至五分去滓，不拘时服。谨按此即金匮防己茯苓汤，治皮水之方而加桑白皮也。其证与《金匮》同。盖以太阴肺气不宣，郁其荣卫，故加桑白皮泄其肺气，然已有茯苓淡渗之，则不可过也。易桂心行水，在水道不利者宜之。不则仍当用桂枝解肌，尤为善治耳。
导水茯苓汤治水肿，头面手足遍身肿，如烂瓜之状，手按而塌陷，手起随手而高突，喘满倚息，不能转侧，不得着床而睡，饮食不下，小便秘濇，溺出如割而绝少，虽有而如黑豆汁者服。喘嗽气逆诸药不效，用此即愈，亦常验。其病重之人，煎此药时，要如熬阿刺吉酒相似，约水一斗，止取药一盏。服后小便必行，时即渐添多，直至小便变清白者，为愈。
赤茯苓麦门冬去心泽泻白朮各三两桑白皮紫苏槟榔木瓜各一两大腹皮陈皮砂仁木香各七钱五分
右(口父)咀，每服半两，水二盏，灯草二十五根，煎至八分，去滓空心服。如病重者，可用药五两，再加去心麦门冬二两、灯草半两，以水一斗，于砂锅内熬至一大碗，再下小铫内，煎至一大盏，五更空心服，渣再煎服。连进此三服，自然小水日加渐利。谨按此方味甚平，而其煎法则甚奇，盖得仲景百劳水之意，而自出手眼者。
大腹皮散
大腹皮桑白皮川芎各二两青皮去白汉防己羌活大黄炒槟榔桂心各一两甘草炙，半两
右(口父)咀，每服五钱，水一大盌，煎五分，去滓，不拘时温服。
楮白皮散
楮白皮猪苓去皮木通各二两紫苏茎叶桑白皮各三两陈皮去白，一两
右(口父)咀，每服五钱，水一大盏，生姜三片，煎至六七分，去滓，不拘时温服。
木香丸
木香壶卢子炒乳香各二钱半甘遂炒黄槟榔二枚，一生一炮朱砂细研，各半钱
右为细末，以烂饭和，分作四十九丸，面裹，于铫内水煮熟，令患人和汁吞之，以尽为度。清晨服药，至午时其水便下，不计行数，水尽自止。
海蛤丸
赤茯苓桑皮葶苈隔纸炒，各一两海蛤研防己各七钱半(木郁)李仁去皮炒橘红各五钱
右为细末，炼蜜和丸如桐子大，每服二十丸，加至三十丸，米饮送下，早晚各一服。
槟榔散
槟榔另研末，五钱桑白皮一两五钱商陆生姜各一两甘草炙，二钱五分
右除槟榔外，用水二大盏，煎至一大盏，去滓，五更初分作二服，每服调槟榔末二钱五分，服至平明，当利。如未利，再服。
五皮散 【 《和剂》】 治风湿客于脾经，气血凝滞，以致面目虚浮，四肢肿满，心腹膨胀，上气促急；兼治皮水，姙娠胎水。
五加皮地骨皮生姜皮大腹皮茯苓皮
右各等分(口父)咀，每服三钱，水一盏，煎七分，热服，无时。一方，加白朮、磨沉香、木香入。
五皮散 【 《澹寮方》】 治他病愈后，或疟痢后，身体面目四肢浮肿，小便不利，脉虚而大。此由脾肺虚弱不能运行诸气，诸气不理，散漫于皮肤肌腠之间，故令肿满也。
大腹皮赤茯苓皮生姜皮陈皮桑白皮
右各等分为粗末，每服五钱，水一大盏，同煎八分，去滓温服，不拘时，日三服。并忌生冷油腻坚硬之物。脚肿用加味五皮汤，即五皮散内加五加皮、木瓜、防己。不服水土，再入胃苓汤。
疏凿饮子 【 《济生方》】 治水气，通身浮肿，喘呼气急，烦躁多渴，大小便不利，服热药不得者。
泽泻商陆赤小豆炒羌活椒目木通秦艽白茯苓皮大腹皮槟榔各等分
右(口父)咀，每服四钱，水一盏，姜五片，煎七八分，不拘时温服。
调胃白朮泽泻散 【 《元戎》】 治痰病化为水气，传为水鼓，不能食。
白朮泽泻芍药陈皮白茯苓生姜木香槟榔各等分
右为末。一法加白朮本药各半，治脐腹上肿如神。心下痞者，加枳实。下盛者加牵牛。
汉防己煮散褚澄秘方治水肿上气。
汉防己泽漆叶石苇去毛桑白皮泽泻丹参茯苓橘皮白朮各三两通草一两生姜切，十两(木郁)李仁五合
右十二味，捣筛为散，以水一升七合，内四方小匕，煮取八合，顿服，日二。小便利为度。
葶苈丸治肺气喘嗽，面目浮肿，喘促不安，小便赤色。
甜葶苈隔纸炒贝母煨黄色木通各一两杏仁去皮尖双仁炒防己各二两
右为细末，用枣肉和丸如梧桐子大，每服五十丸，桑白皮煎汤食前下。
白朮木香散治喘嗽肿满，变成水病，不能食，不能卧，小便秘。
白朮赤茯苓泽泻各一钱五分木香甘草各一钱官桂七分滑石三钱陈皮
右作一服，水二钟，生姜三片，煎一钟，食前温服。
分气补心汤治心气郁结，发为四肢浮肿，上气喘急。
木通川芎前胡大腹皮青皮白朮枳壳麸炒甘草炙，各一钱香附炒白茯苓桔梗各一钱五分细辛木香各五分
右作一服，水二钟，姜三片，红枣二枚，煎至一钟，食前服。
当归散治水肿之病，多由肾水不能摄养心火，心火不能滋养脾土，故土不制水，水气盈溢，气脉闭塞，渗透经络，发为浮肿之证，心腹坚胀，喘满不安。
当归桂心木香赤茯苓木通槟榔赤芍药牡丹皮陈皮白朮各一钱三分
右作一服，水二钟，紫苏五叶，木瓜一片，煎一钟，不拘时服。
无碍丸治脾病，湿流四肢浮肿。
木香五钱大腹皮二两槟榔(木郁)李仁蓬朮三棱各一两
右为细末，用炒麦糵面煮糊为丸如梧子大，每服七八十丸，食前生姜汤送下。
木香分气汤治气留滞四肢，腹急中满，胷膈胁肋膨胀，虚气上冲，小便臭浊。
木香猪苓泽泻赤茯苓半夏枳壳槟榔灯心草苏子各等分
右剉散，每服一两，水二盏，煎入麝香末少许，同服。
沉香琥珀丸治水肿，一切急难证，小便不通。
橘红防己各七钱五分琥珀杏仁去皮尖泽泻紫苏赤茯苓各五钱葶苈隔纸炒(木郁)李仁去皮沉香各一两五钱
右为细末，炼蜜为丸如梧子大，以麝香为衣，每服二十五丸，加至五十丸，空心人参煎汤送下，量虚实加减。《辨疑》无陈皮、防己，以莱菔子煎汤下。
人参木香散治水气病。
人参木香白茯苓滑石琥珀海金砂枳壳槟榔猪苓甘草各等分
右为细末，每服五钱，生姜三片，水一盏，煎至七分，不拘时温服，日进三服。
大沉香尊重丸治蛊胀腹满，水肿遍身肿满，气逆呕哕，喘乏，小便赤濇，大便不调，一切中满下虚危困之病。
萝卜子炒，六钱沉香丁香人参车前子葶苈炒槟榔各二钱青皮白丑枳实炒木通各四钱胡椒海金砂木香茯苓蝎梢去毒肉豆蔻各二钱半白丁香一钱半滑石三钱(木郁)李仁去皮，一两二钱半
右为细末，生姜自然汁，煮糊为丸如桐子大，每服二十丸，不拘时姜汤送下，日进三服。忌盐鱼果肉面食，只可食白粥。
续随子丸治通身肿满，喘闷不快。
人参木香汉防己赤茯苓面蒸大槟榔海金砂研，各五钱续随子一两葶苈炒，四两
右为末，枣肉丸如梧子大，每服二十丸至三十丸，煎桑白皮汤送下，食前温服。
补中治湿汤 【 《医林》】 通治水病，补中行湿。
人参白朮各一钱苍朮陈皮赤茯苓麦冬木通当归各七分黄芩五分厚朴升麻各三分
右剉，作一贴，水煎服。
泽泻散 【 《入门》，下同】 治水肿，二便濇。
泽泻赤茯苓枳壳猪苓木通槟榔黑牵牛头末各等分
右为末，生姜葱白汤，调下二钱。
黄米丸治水蛊。
干丝瓜一条，去皮剪碎，和巴豆肉十四粒同炒，以巴豆色黄为度，去巴豆，又以陈仓米如丝瓜之多少入瓜内同炒，米黄色去瓜取米为末
右，水丸梧子大，每汤下百丸，数服即愈。盖丝瓜如人脉络，引巴豆之气入皮肤也。
漆雄丸治水蛊。
生漆一两，锅内镕化，麻布绞去滓，复入锅内熬干雄黄一两，研末
右为末，酢糊和丸梧子大，每四丸，麦芽汤吞下。
煨肾丸 【 丹溪，下同】 治脾虚邪水流注，腰膝浮肿而痛。
甘遂生，五钱木香一两
右为末，每一钱，猪腰子一枚，剜开去筋膜，掺药在内，薄荷叶裹定，外用湿纸四五重，慢火煨熟，临卧细嚼，温酒送下，利去黄水为度。
退肿塌气散治积水惊水，或饮水过多积于脾，故四肢肿而外热。
赤小豆陈皮萝卜子炒，各二钱甘草一钱木香五分
右剉，作一贴，入姜三片，枣二枚，水煎服。
葶苈木香散 【 《正传》】 治水肿腹胀，小便赤，大便滑泄。
白朮葶苈猪苓赤茯苓各一两木香泽泻木通桂皮甘草各五钱滑石三两
右为末，白汤调下三钱。
桂朮汤 【 《直指方》，下同】 治气分肿。
桂皮一钱五分白朮麻黄去根节细辛甘草各一钱枳壳干姜各七分半
右剉，作一贴，姜五片，水煎服。
桂苓汤治血分肿。
桂皮赤茯苓当归川芎赤芍药蓬朮三棱桑白皮槟榔苍朮大腹皮青皮陈皮瞿麦穗甘草各五分葶苈隔纸炒大黄煨，各二分半
右剉，作一贴，入姜五片，水煎服。
丹房奇朮 【 《医鉴》】 治腹肿，不服药。
巴豆研去油，四钱水银粉二钱硫黄生，一钱
右同研成饼，先用新绵一片布脐上，次以饼掩之，外用帛缚，如人行三五里许，自然泻下恶水。待下三五次，去药，以粥补之。久患者隔日取水。一饼可救二三十人。
涂脐膏 【 《得效方》】 治水肿，小便绝少。
地龙生研猪苓甘遂针砂各五钱
右为末，擂葱涎调成膏，敷脐中，约一寸，以绢帛束之，以小便多为度，日两易之。
消河饼 【 《医鉴》，下同】 治水肿膨胀。
大田螺四个大蒜五个车前子末三钱
右研成饼，贴脐中，以手帕缚之，少时尿出如注。一二饼即愈。
加减胃苓汤治浮肿。
苍朮一钱五分陈皮泽泻白朮赤茯苓木瓜各一钱厚朴姜汁制猪苓神曲槟榔各八分山楂肉缩砂各七分大腹皮香附子姜汁炒，各六分甘草炙，三分
右剉，作一贴，入姜三片，灯心一团，水煎服。
四苓五皮汤治浮肿。
桑白皮陈皮地骨皮茯苓皮生姜皮大腹皮苍朮白朮泽泻猪苓青皮车前子炒，各一钱
右剉，作一贴，水煎服。
集香汤 【 《直指方》，下同】 治虚肿，先用此以透关络，然后审证疗之。
木香藿香川芎赤茯苓槟榔枳壳甘草各三钱沉香丁香各二钱麝香一字乳香一钱五分
右为粗末，每服三钱，姜三片，紫苏五叶煎，空心服。
三仁丸 【 《得效方》】 治水肿喘急，大小便不利
(木郁)李仁杏仁薏苡仁各一两
右为末，糊丸梧子大，米饮下四五十丸。
椒豉丸 【 《活人》】 治浮肿神方。
椒目一钱豉二七粒巴豆一个，去皮心熬
右研细，滴水和丸菉豆大，温水吞下三丸或五丸，以微泄为度。气盛者加巴豆，或一个或三个。
海金沙散 【 东垣】 治脾湿太过，肿胀喘急。
黑丑头末一两五钱，一半炒，一半生白朮一两甘遂五钱海金沙三钱
右为末，每服二钱，煎倒流水一盏，食前调下。
木香塌气丸 【 《元戎》，下同】 治单腹胀。
丁香胡椒各二钱(木郁)李仁四钱蝎尾木香槟榔各五钱枳实白牵牛各一两
右为细末，饭丸菉豆大，每服十丸至十五丸，陈皮生姜汤任下。
木香散治单腹胀。
木香青皮白朮姜黄草豆蔻各五钱阿魏荜澄茄各一两
右为细末，酢糊丸如菉豆大，每服二十丸，生姜汤送下。
大异香散
三棱蓬朮青皮半夏曲陈皮桔梗枳壳炒藿香香附炒益智各一钱五分甘草炙，五分
右，分作二贴，每贴用水二钟，生姜三片，枣一枚，煎至一钟，去渣，食远服。
大半夏汤
半夏陈皮茯苓桔梗槟榔甘草各等分
右剉碎，每服三钱，水一盏半，生姜三片，煎至八分去渣，食前温服。
人参丸治经脉不利，化为水，流四肢，悉皆肿满，名曰血分。其候与水相类，若作水治之，非也，宜用此
人参当归大黄湿纸裹，饭上蒸熟去纸切炒桂心瞿麦穗赤芍药白茯苓各五钱葶苈炒，另研，一钱
右为末，炼蜜丸如桐子大，每服十五丸加至二三十丸，空心饮汤下。
小温中丸 【 丹溪】 治胀，是脾虚不能运化，不可下之。
陈皮半夏汤泡神曲炒茯苓各一两白朮二两苦参炒黄连炒，各五钱香附晒针砂酢炒红，各一两半甘草三钱
右为末，酢水各一盏，打糊为丸如桐子大，每服七八十丸，白朮六钱、陈皮一钱、生姜一片，煎汤吞下。
虚甚，加人参一钱。忌口。病轻者，服此丸六七两，小便长；病甚，服一斤，小便始长。
禹余粮丸 【 《三因方》】 治十种水气胀，膝肿，上气喘满，小便不利，但是水气，悉皆主之。许学士及丹溪皆云：此方治膨胀之要药。
蛇含石大者三两，以新铁铫盛，入炭火中烧，令与铫子一般红，用钳取倾入酢中，候冷，取出研极细真针砂五两，先以水淘净，炒干入禹余粮三两一处，用米酢二升，就铫内煮酢干为度，连铫置炭火中烧红钳出，倾药净砖地上，候冷研细
以三物为主，其次量人虚实入下项。凡治水药多是取转，惟此方三物，既非大戟、甘遂、芫花之比，又有下项药扶持之功，故虚人老人亦可服。
羌活木香茯苓川芎牛膝酒浸桂心白豆蔻炮大茴炒蓬朮炮附子炮青皮干姜炮三棱炮白蒺藜当归酒浸，各五钱
右为末，入前药拌匀，以汤浸蒸饼，捩去水，和药再杵，极匀，丸如桐子大，食前温酒白汤送下三十丸至五十丸。忌盐，一毫不可入口，否则发疾愈甚。但试服药，即于小便内漩去，不动脏腑，病日去。日三服，兼以温和调补气血药助之，真神方也。
木香化滞散破滞气，治心腹满闷。
木香姜黄青皮去白缩砂仁去壳人参槟榔白朮各二钱白豆蔻去壳藿香叶橘皮大腹子白茯苓去皮白檀香各五分桔梗五分甘草炙，四分
右为细末，每服三钱，水一盏半，煎至一盏，稍热服，食前沸汤点服亦可。忌生冷硬物。
导气丸治诸痞塞，关格不通，腹胀如鼓，大便秘结，小肠肾气等疾，功效尤速。
青皮用水蛭等分同炒赤，去水蛭莪朮用蝱虫等分同炒赤，去蝱虫胡椒用茴香同炒，去茴香三棱用干漆同炒，去干漆槟榔用螌蝥同炒，去螌蝥赤芍用川椒同炒，去川椒干姜用硇炒，去硇砂同炒附子用青盐同炒，去青盐茱萸用牵牛同炒，去牵牛石菖蒲用桃仁同炒，去桃仁
右各等分剉碎，与所制药炒熟，去水蛭等不用，只以青皮等十味为细末，酒糊为丸如梧桐子大，每服五十丸，加至七十九，空心，用紫苏汤送下。
参香散治一切气，脾虚作胀痞气。
人参官桂甘草炙，各七分桑白皮桔梗陈皮枳实麸炒麦门冬青皮大腹皮半夏各一钱紫苏子白茯苓香附子木香各一钱二分
右作一服，水二钟，生姜三片，红枣二枚，煎至一钟，食前服。
平肝饮子治喜怒不节，肝气不平，邪乘脾胃，心腹胀满，头眩呕逆，脉来浮弦。
防风枳壳炒桔梗赤芍桂枝各一钱半木香不见火人参槟榔川芎当归陈皮甘草炙，各八分
右作一服，水二钟，生姜五片，煎至一钟，不拘时服。
强中汤治食啖生冷，过饮寒浆，有伤脾胃，遂成胀满，有妨饮食，甚则腹痛。
人参青皮去白陈皮去白丁香各二钱白朮一钱五分附子炮去皮脐草果仁干姜炮，各一钱厚朴姜汁制甘草炙，各五分
右水二钟，姜三片，红枣二枚，煎一钟，不拘时服。
敷药方治腹满，紧硬如石，或阴囊肿大，先嚼甘草，后用方。
大戟芫花甘遂海藻各等分
右为细末，用酽酢调面和药，摊于绵纸上，覆贴肿处，仍以软绵裹住。
草豆蔻汤 【 东垣】 治腹中虚胀。
泽泻二分木香三分神曲炒，四分半夏泡枳实麸炒草豆蔻黄芪春夏不用益智仁甘草各五分青皮陈皮各六分白茯苓当归各七分
右细切，作一服，加生姜三片，水二大盏，煎至一盏，温服。冬月加黄芪六七分，春夏止服正药。食远服。
葶苈木香散 【 河间，下同】 治湿热内甚，水肿腹胀，小便赤濇，大便泻。此药下水湿肿胀，止泻利小便。
葶苈子茯苓猪苓白朮土炒，各二钱五分木香泽泻木通甘草各五分桂二钱半滑石三两
右为极细末，每服三钱，白汤调下，食前服。
白朮木香散治喘嗽肿满，欲变成水病者，不能卧，不敢多食，小便闭而不通。
滑石陈皮去白，各二钱白朮猪苓泽泻甘草木通赤苓各五分官桂二分木香槟榔各三分
右细切，作一服，加生姜三片，水一盏半，煎至一盏，温服。
二气散治水气蛊胀，满闷。
白丑黑丑各二钱
右为细末，外用大麦面四两，同一处拌匀做烧饼，临卧用茶清一盏下，降气为验。
家传正气散 【 《医鉴》，下同】 治心腹胀满，或出远方，不服水土。
苍朮陈皮厚朴藿香叶半夏乌药枳壳香附各一钱大腹皮八分甘草五分
右剉，生姜枣子煎服。
行湿补气养血汤治气血虚弱，单鼓胀腹，浮肿。
人参大补元气白朮补脾白茯苓渗湿当归养血川芎行血苏梗利气白芍敛胀陈皮泄满厚朴宽胀大腹皮宽膨木通利水莱菔子消食木香运气海金沙利水甘草调诸药，扶胃气
右剉散，姜枣煎服。
消胀饮子治蛊胀、单腹胀。
白茯苓猪苓泽泻人参白朮半夏陈皮青皮厚朴紫苏叶香附砂仁木香槟榔大腹皮木通莱菔子炒甘草各等分
右剉，生姜五片，枣一枚，煎服。
金陵酒丸治鼓肿。
沉香牙皂槟榔各一两木香二两五钱
右为末，用金陵烧酒浸十次，晒干，京酒为丸，每服三钱，重者四钱，五更烧酒送下。水鼓水自小便而出，气鼓放屁。水鼓加苦葶苈五钱炒，酒送下，再服。
调胃散治腹胀。
苍朮白朮茯苓白芍药桔梗紫苏槟榔陈皮甘草
右为末，生姜枣汤调服。
金蟾散治气鼓如神。
大虾蟇一个
右，以砂仁推入其口，使吞入腹，以满为度，用泥罐封固，炭火煅，令透红，烟尽取出，候冷去泥研末为服，或酒或陈皮汤下，候撒屁多，乃见其效。
牛皮丸治腹中水向如雷，上攻即呕吐，胷膈胀满，或手足作痛。
黑丑头末木香陈皮各九钱
右为末，黄蜡化为丸如梧桐子大，每服三十丸，黄酒送下。
苏沉破结汤治腹胀满。
紫苏薄荷枳实麦冬当归川芎大黄木通甘遂白殭蚕牙皂生姜细茶各一钱白豆蔻木香沉香末各五分
右作二服，水煎，五更早服，忌口。
回生丹治浮肿、腹胀。退肿。
青皮麸炒陈皮三棱莪朮连翘用巴豆壳，两半，于砂锅同炒入木香商陆甘遂炒泽泻木通干漆炒烟尽萝卜子炒，各三钱胡椒炒，一钱赤茯桑皮炒椒目炒，各五钱黑牵牛一两，生
右为末，酢糊为丸如菉豆大，每服十五丸至二十丸。第一服用生葱二十四根，擂碎同温酒，五更下。第二服用陈皮桑白皮煎汤。第三服用射干汤下。切忌食盐。
推车丸治水肿、气肿、单腹胀。
沉香木香巴豆半生半熟胡椒各一钱，炒
右为末，枣肉为丸如梧桐子大，每服五六十丸。消上，用葱白捣烂，热酒下；消中，用陈皮汤下；消下，用牛膝汤下。去三五次，不补自止。后用十皮散。
导水饼治肿胀，不服药自去水。
水银粉二钱巴豆去油，四钱生硫黄一钱
右三味，研成饼令匀，先用新绵一块，铺脐上，次以饼当脐掩之，外用帛缚，如人行三五里，自然泻下恶水。待行三五次，除去药，以温白粥补之。
消河饼治水肿膨胀。
大田螺四个大蒜去皮，五个车前子末，三钱
右三件研成饼，贴脐中，以手帕缚之。贴药后少顷，小便出。一二饼即愈。
复元丹 【 《三因方》】 治脾肾虚寒，发为水肿，四肢虚浮，心腹坚胀，小便不通，两目下肿。
附子炮，二两木香煨茴香炒川椒炒出汗厚朴姜制独活白朮炒橘红吴茱萸炒桂心各一两泽泻一两五钱肉豆蔻煨槟榔各五钱
右为末，糊丸桐子大，每服五十丸，紫苏汤下，不拘时。
四苓散治腹胀，小便不利。
白朮猪苓茯苓各七钱半泽泻一两一钱半
右为粗末，每服二钱，白汤调下，日三服。

古今图书集成医部全录卷三百十一
肿胀门
单方
治水肿：葶苈三两为细末，防己末四两，绿头鸭切头沥血于臼中，令血尽，纳药末和鸭头更捣五千杵，丸如梧子大，空心白汤下十丸。此药利小便如神。 【 《本草》，下同】
水肿：取白色商陆生根细切，杂生鲤鱼煮作羹服。
水气蛊胀：白丑、黑丑头末各二钱，大麦面四两，和作烧饼，临卧茶清嚼下，降气为验。名曰二气散。
水属肾，行肾之水，无如黑牵牛。取细末入于猪肾，慢火煨熟，温酒嚼下，则借肾入肾，两得其便，恶水既泄，不复泛溢矣。
又方：(木郁)李仁一合为末，和面作烧饼与吃，大便通利，便瘥。
水肿脚满气急：鲤鱼肉十两，葱白一握，麻子一升，取汁煮作羹，入盐豉姜椒调和，空心食之。
又方：用鲤鱼一头，重一斤已上者，煮熟取汁，和冬瓜、葱白，作羹食之。
又方：大鲤鱼取肉，赤小豆二升，以水一斗同煮，取二升许，去滓分二服，当下利即瘥。
黑豆治浮肿。黑豆一升，水五升，煮取三升，去滓，纳酒五升，更煮取三升，去滓，分三服，不瘥，再合服之。
治水肿，下水气：赤小豆和桑白皮，或通草煮服之。
又方：赤小豆五合，壶卢一头，生姜三钱，并碎，白色商陆一条，切，同水煮，豆烂汤成，去三味，只细嚼豆，空腹食之，旋旋啜汁令尽，肿立消便止。
水病初得危急：冬瓜不限多少，任吃神效；或取汁服。久病忌之。
浮肿下水：取苦瓠瓜白瓤，捻如大豆粒，以绵裹煮一沸，空心服七枚，水自出不止，大瘦乃瘥。三年内慎口味。须择用细理洁净者，不尔有毒。
十种水病，垂死：青头鸭一只，治如食法，和米并五味，煮令极熟，作粥，空腹食之。白鸭亦好。鸭头能利水而凉血故也。
浮肿胀满：猪肝一具细切，以酢洗，蒜虀食之；又以熟水煮。单吃亦可。
十种水病，不瘥垂死：猯肉半斤切，粳米三合，水三升，入葱椒姜豉作粥食之，又作羹臛食之，下水大效。
头面手足虚肿，水气喘急：葶苈子隔纸炒为末，枣肉和丸小豆大，麻子煎汤下十丸，日三。
水肿浮满：乌锡五两，皂荚一挺炙，酒二斗，煮六沸，频服，至小便出二三升即消。 【 《千金翼》】
水肿尿少：针砂酢煮炒干，猪苓、生地各三钱为末，葱涎研和，傅脐中，约一寸厚，缚之，待小便多为度。日二易之。入甘遂更妙。 【 德生堂方】
水气肿满：汞粉一钱，乌鸡子去黄，盛粉蒸饼包，蒸熟取出，苦葶苈一钱，同蒸饼杵丸菉豆大，每车前汤下三五丸，日三服，神效。 【 《元戎》】
正水肿病大便利者：银朱半两，硫黄煅四两为末，面和丸梧子大，每饮下三十丸。 【 《普济方》】
通身水肿：姜石烧令赤，纳黑牛尿中，热服，日饮一升。 【 《千金》】
张三丰《仙传方》载伐木丸云：此方乃上清金蓬头祖师所传，治脾土衰弱，肝木气盛，木来克土，病心腹中满，或黄肿如土色，服此能助土益元。用苍朮二斤，米泔水浸二宿，同黄酒面曲四两，炒赤色；皂矾一斤，酢拌晒干，入瓶火煅为末。酢糊丸梧子大，每服三四十丸，好酒米汤任下，日二三服。时珍常以此方加平胃散，治一切中满腹胀，果有效验。盖此矾色绿味酸，烧之则赤，既能入血分伐木，又能燥湿化涎，利小便，消食积也。
血证黄肿：绿矾四两，百草霜一升，炒面半斤为末，沙糖和丸，梧子大，每服三四十九，食后姜汤下。
又方：小麦淘净一斤，皂矾半斤，同炒黄为末，黑枣肉半斤，捣匀，米酢打糊丸梧子大，每姜汤下八九十丸，一日三服。 【 《简便方》】
脾病黄肿：青矾四两，煅赤，莲子当归四两，酒酻浸七日，焙百草霜三两为末，以浸药酒打糊丸梧子大，每服五丸至七丸，温水下，一月后黄去立效。此方祖传七世。
又方：绿矾四两，百草霜、五倍子各一两，木香二钱为末，酒煎飞面丸梧子大，每空心酒下五丸。
又方：平胃散、青矾二两为末，酢糊丸，米饮下；或加乌沉汤四两，酒糊丸亦可。 【 《活法机要》】
水肿：桑柴灰水淋取清汁，煮赤小豆作粥，常服，大下水胀。
水肿喘急：桑皮四两，青粱米四合，同煮烂，取清饮。
四肢肿满：白朮三两(口父)咀，每服半两，水一盏半，大枣三枚煎九分，温服，日三四服，不拘时候。 【 《本事方》】
虚后水肿，因饮水多，小便不利：用白茅根一大把，小豆三升，水三升，煮干去茅食豆，水随小便下也。 【 《肘后方》】
心腹胀满短气：用草豆蔻一两，去皮为末，木瓜生姜汤调服半钱。 【 《千金方》】
遍身肿满，阴亦肿者：用缩砂仁、土狗一个等分研和，老酒服之。 【 《直指方》】
酒肿虚肿：香附、蕲艾，米酢煮干，焙研为末，米酢糊丸，服。久之，败水从小便出，神效。 【 《经验方》】
气虚浮肿：香附子一斤，童子小便浸三日，焙为末，糊丸，每米饮下四五十丸，日二。 【 丹溪】
水肿尿濇：马兰菜一虎口，黑豆小麦各一撮，酒水各一钟，煎一钟，食前温服，以利小水，四五日愈。 【 《简便方》】
水病洪肿：用干香薷五十斤剉，水釜中以水淹过三寸，使气力都尽，去滓澄之，微火煎至可丸，丸如梧子大，一服五丸，日三服。日渐增之，以小便利则愈。深师方每香薷一斤熬膏，加白朮末七两，和丸。 【 《胡洽方》】
四肢肿满：白朮三两剉，大枣三枚，水煎服，日三四。
泽泻，逐膀胱三焦停水，或剉煎服，或为末，白汤调下，日二三。
一切肿疾：红花熟捣取汁，服不过三服便瘥。 【 《外台秘要》】
风水身肿欲裂：鼠粘子二两，炒研为末，每温水服二钱，日三服。 【 《圣惠方》】
水蛊腹大：恶实微炒一两为末，面糊丸梧子大，每米饮下十丸。 【 张文仲方】
大腹水肿，小便不利：苍耳子灰、葶苈末等分，每服二钱，水下，日二服。 【 《千金方》】
通身水肿：鹿葱根叶晒干为末，每服二钱，入席下尘半钱，食前米饮下。
又方：葶苈二升，春酒五升，渍一夜，稍服一合，小便当利。
又方：葶苈一两，杏仁二十枚，并熬黄色，捣分十服，小便去当瘥。
腹胀积聚：葶苈子一升熬，以酒五升浸七日，日服三合。 【 《千金方》】
鼓胀烦渴，身干黑瘦：马鞭草细剉曝干，勿见火，以酒或水同煮至味出，去滓温服，以六月中旬雷鸣时采者有效。 【 《易简方》】
大腹水肿：马鞭草、鼠尾草各十斤，水一石，煮取五斗，去滓再煎，令稠，以粉和丸大豆大，每服二三丸，加至四五丸，神效。 【 《肘后方》】
浑身水肿，坐卧不得：取蒴藋根去皮捣汁一合，和酒一合，暖服，当微吐利愈。 【 《梅师方》】
通身浮肿：杜蒺藜煎汤，日日洗之。 【 《圣惠方》】
水气肿满：用白商陆根去皮切如豆大一大盏，以水三升，煮一升，更以粳米一大盏，同煮成粥，每日空心服之，取微利，不得杂食。
又方：用白商陆六两，取汁半合，和酒半升，看人与服，当利下水取效。
白商陆一斤，羊肉六两，水一斗煮取六升，去滓，和葱豉作臛食之。
肿满洪大：防葵研末，温酒服一刀圭，至二三服，身瞤及小不仁为效。 【 《肘后方》】
水肿喘急，小便濇及水蛊：大戟炒二两，干姜焙半两为散，每服二钱，姜汤下，大小便利为度。 【 《圣济总录》】
水病肿满，不问年月浅深：大戟、当归、橘皮各一两，切，以水二升煮取七合，顿服，利下水二三升，勿怪。至重者，不过再服便瘥。禁毒食一年，永不复作。
水气肿满：大戟一两，广木香半两为末，五更酒服一钱半。取下碧水后，以粥补之。忌咸物。
又方：用大戟烧存性，研末，每空心酒服一钱。
水肿腹大如鼓，或遍身浮肿：用枣一斗，入锅内，以水浸过，用大戟根苗盖之，瓦盆合定，煮熟取枣，无时食之，枣尽决愈。
又方：名大戟散，用大戟、白牵牛、木香等分为末，每服一钱，以猪腰子一对批开，掺末在内，湿纸裹煨熟，空心食之，左则塌左，右则塌右。 【 《活法机要》】
水气蛊病：鲜泽漆晒干为末，枣肉丸弹子大，每服二丸，白汤化下，日二服。觉腹中暖小便利为度。 【 《乾坤秘韫》】
水肿腹满：甘遂炒二钱二分，黑牵牛一两半为末，水煎，时时呷之。 【 《普济方》】
膜外水气：甘遂末、大麦面各半两，水和作饼，烧熟食之取利。 【 《圣济总录》】
身面洪肿：甘遂二钱生研为末，以獖猪肾一枚分为七脔，入末在内，湿纸包，煨令熟食之。自一服至四五服，觉腹鸣小便利，是其效也。 【 御药院方，下同】
肾水流注，腿膝挛急，四肢肿痛：即上方加木香四钱，每用二钱煅熟，温酒嚼下，当利黄水为验。
正水胀急，大小不利，欲死：甘遂五钱半生半炒，臙脂坯子十文研匀，每以一钱白面四两水和作棋子大，水煮令浮，淡食之。大小便利后，用平胃散加熟附子，每以二钱煎服。 【 《普济方》】
水蛊喘胀：甘遂、大戟各一两，慢火炙研，每服一字半，水半盏煎至五沸服，不过十服。 【 《圣济总录》】
阳水肿胀：续随子炒去油二两，大黄一两为末，水丸菉豆大，每白汤下五十丸，以去陈莝。 【 《摘元方》】
水气胀满：蓖麻子仁研水，得三合，清旦一顿服尽，日中当下青黄水也。或云壮人只可服五粒。 【 《外台秘要》】
大人小儿男女，肿因积得，既取积而肿再作；小便不利，若再用利药性寒，而小便愈不通矣。盖中焦下焦气不升降，为寒痞隔，故中凝而不通，惟服沉附汤，则小便自通，喘满自愈。用生附子一个，去皮脐切片，生姜十片，入沉香一钱磨水同煎，食前冷饮。附子虽三五十枚亦无害。小儿每服三钱，水煎服。 【 《集验方》，下同】
脾虚湿肿：大附子五枚去皮，四破，以赤小豆半升，藏附子于中，慢火煮熟，去豆焙研末，以薏苡仁粉打糊丸梧子大，每服十丸，萝卜汤下。
阴水肿满：乌头一升，桑白皮五升，水五升，煮一升，去滓，铜器盛之，重汤煎至可丸，丸小豆大，每服三五丸，取小便利为佳。忌油腻酒面鱼肉。
又方：大附子童便浸三日夜，逐日换尿，以布擦去皮，捣如泥，酒糊和丸小豆大，每服三十丸，煎流气饮送下。 【 《普济方》】
水蛊腹大，动摇水声，皮肤黑：用鬼扇根捣汁，服一杯，水即下。 【 《肘后方》】
水蛊胀满：芫花、枳壳等分，以酢煮芫花至烂，乃下枳壳煮烂，捣丸梧子大，每服三十丸，白汤下。 【 《普济方》】
水肿腹大喘急：马兜铃煎汤，日服之。 【 《千金方》】
水气浮肿，气促坐卧不得：用牵牛子二两，微炒捣末，以乌牛尿浸一宿，平旦入葱白一握，煎十余沸，空心分二服，水从小便中出。 【 《圣惠方》】
水肿：黄环根晒干，每服五钱，水煎服，小便利为效。 【 《事亲》】
遍身黄肿：掘新鲜百部根洗捣，罨脐上，以糯米饭半升，拌水酒半合，揉软，盖在药上，以帛包住。待一二日后，口内作酒气，则水从小便中出，脐自消也。 【 《经验方》】
水蛊腹大有声，而皮色黑者：山豆根末，酒服二钱。 【 《圣惠方》】
水气鼓胀，大小便濇：羊桃根、桑白皮、木通、大戟炒各半斤剉，水一斗，煮五升，熬如稀钖，每空心茶服一匙，二便利，食粥补之。 【 《圣惠方》】
水湿肿胀：白朮、泽泻各一两，为末或为丸，每服三钱，茯苓汤下。 【 《保命集》】
诸积蛊胀，食积气积血积之类：石菖蒲八两剉，螌蝥四两去翅足，同炒黄，去螌蝥不用，以布袋盛，拽去螌蝥末为末，酢糊丸梧子大，每服三五十丸，温白汤下。治肿胀尤妙。或入香附末二钱。 【 《奇效方》】
治肿胀：用蚕茧草半斤，同冬瓜皮半斤、紫苏根叶半斤、生姜皮三两，煎汤熏洗，暖卧取汗。洗三次，小便清长，自然胀退。
通身水肿：以黍茎扫箒煮汤浴之。
水肿喘急：用(木郁)李仁二两研，以水滤汁，煮薏苡仁饭，日二食之。 【 《独行方》】
身面浮肿：用乌豆一升，水五升，煮汁三升，入酒五升，更煮三升，分温三服，不瘥再合。
新久水肿：大豆一斗，清水一斗，煮取八升，去豆入薄酒八升，再煎取八升服之，再三服，水从小便中出。
水病肿满喘急，大小便濇：大豆黄卷酢炒，大黄炒等分为细末，葱橘皮汤服二钱，平明以利为度。 【 《圣济总录》】
水气肿胀：用小赤豆五合，大蒜一颗，生姜五钱，商陆根一条，并碎破，同水煮烂，去药，空心食豆，旋旋啜汁令尽，肿立消也。
又方：治水肿从脚起入腹则杀人。赤小豆一斗，煮极烂，取汁五升温渍足膝。若已入腹，但食小豆，勿杂食，亦愈。
水肿：以东行花，桑枝烧灰一升，淋汁煮赤小豆一升，以代饭，良。
十种水气：用菉豆二合半，大附子一只去皮脐，切作两片，水三碗煮熟，空心卧时食豆。次日将附子两片作四片，再以菉豆二合半如前煮食。第三日别以菉豆附子如前煮食。第四日如第二日法煮食。水从小便下，肿自消，未消再服。忌生冷毒物盐酒六十日，无不效者。 【 《集验方》】
治水肿利小便：桃皮煎汁，同秫米酿酒饮。
身面浮肿，小便不利喘急：用胡葱十茎，赤小豆三合，消石一两，以水五升，煮葱豆至熟，同擂成膏，每空心温酒服半匙。 【 《圣惠方》】
水气肿满：大蒜、田螺、车前子等分熬膏，摊贴脐中，水从便漩而下，数日即愈。象山民人患水肿者传此，用之有效。 【 《稗史》】
遍身浮肿：萝卜、浮麦等分，浸汤饮之。
气胀气蛊：莱服子研以水滤汁，浸缩砂一两一夜，炒干，又浸又炒，凡七次为末，每米饮服一钱如神。 【 《集验方》】
水蛊洪肿：苦瓠瓤一枚，水二升，煮至一升，煎至可丸如小豆大，每米饮下十丸，待小便利，作小豆羹食，勿饮水。
腹胀黄肿：用亚腰壶卢连子烧存性，每服一个，食前温酒下。不饮酒者，白汤下，十余日见效。
中满鼓胀：用三五年陈壶卢瓠瓢一个，以糯米一斗作酒，待熟，以瓢于炭火上炙热，入酒浸之，如此三五次，将瓢烧存性研末，每服三钱，酒下神效。 【 《选奇方》】
水病危急：冬瓜不拘多少，任意吃之，神效无比。 【 《兵部手集》】
水蛊腹胀：老丝瓜去皮一枚，剪碎，巴豆十四粒同炒，豆黄去豆，以瓜同陈仓米再炒熟，去瓜研米为末，糊丸梧子大，每服百丸，白汤下。盖米收胃气，巴豆逐水，丝瓜象人脉络，借其气以引之也。 【 《钩元方》】
水气满急：乌梅、大枣各三枚，水四升，煮二升，纳蜜和匀，含咽之。 【 《圣济总录》，下同】
水肿尿短：桃皮三升去内外皮，秫米一斗，女曲一升，以水二斗，煮桃皮取汁一斗，以一半渍曲，一半渍秫饭，如常酿成酒，每服一合，日三次，以体中有热为候，小便多是病去。忌生冷一切毒物。
手足心肿，乃风也：椒盐末等分，酢和敷之良。 【 《肘后方》】
水气肿满：椒目炒捣如膏，每酒服方寸匕。 【 《千金方》】
身面浮肿：取瓜蒂、丁香、赤小豆各七枚为末，吹豆许入鼻，少时黄水流出，隔日一用，瘥乃止。 【 《食疗》】
十种蛊气：苦丁香为末，枣肉和丸梧子大，每服三十丸，枣汤下，甚效。
水肿：葡萄嫩心叶十四个，蝼蛄七个，去头尾，同研，露七日，曝干为末，每服半钱，淡酒调下，暑月尤佳。 【 《保命集》】
阳水浮肿：败荷叶烧存性，研末，每服二钱，米饮调下，日三服。 【 《证治要诀》】
水肿自足起：削楠木、桐木煮汁渍足，并饮少许，日日为之。 【 《肘后方》，下同】
水气浮肿：苏合香、白粉、水银等分捣匀，蜜丸小豆大，每服二丸，白水下，当下水出。
手足浮肿：桐叶煮汁渍之，并饮少许，或加小豆尤妙。 【 《圣惠方》】
肿从脚起：削桐木煮汁渍之，并饮少许。 【 《肘后方》】
肿满入腹胀急：皂荚去皮子炙黄为末，酒一斗，石器煮沸，服一升，日三服。
食气黄肿，气喘胷满：用不蛀皂角去皮子，酢涂炙焦为末一钱，巴豆七枚，去油膜，以淡酢研好墨和丸麻子大，每服三丸，食后陈橘皮汤下，日三服。隔一日，增一丸，以愈为度。 【 《经验方》】
胸腹胀满，欲令瘦者：猪牙皂角相续量长一尺，微火煨去皮子，捣筛蜜丸梧子大，服时先吃羊肉两脔汁三两口，后以肉汁吞药十丸，以快利为度，觉得力更服，以利清水即止药。瘥后一月，不得食肉及诸油腻。 【 《海上方》】
身面卒肿洪满：用皂荚去皮炙黄剉三升，酒一斗，渍透煮沸，每服一升，一日三服。 【 《肘后方》】
通身水肿：榉树皮煮汁日饮。 【 《圣惠方》】
身体暴肿：榆皮捣末，同米作粥，食之，小便利良。 【 《备急方》】
大腹水病：采柯树皮煮汁，去滓煎令可丸如梧子大，平旦空心饮下三丸，须臾又一丸，气水并从小便出也。
水气虚肿，小便濇：乌桕皮、槟榔、木通一两为末，每服二钱，米饮下。 【 《圣惠方》】
气肿湿肿：用海蛤、海带、海藻、海螵蛸、海昆布、凫茨、荔枝壳等分，流水煎服，日二次。 【 何氏方】
食果腹胀，不拘老小：用桂末饭和丸菉豆大，吞五六丸，白汤下，未消再服。 【 《经验方》】
虚肥面肿，积年气上如水病，但脚不肿：用谷楮叶八两，以水一斗，煮取六升，去滓，纳米煮粥，常食勿绝。
男妇肿疾，不拘久近，暴风入腹，妇人新产，上圊风入脏内，腹中如鸣短气：楮皮枝叶一大束，切，煮汁酿酒，不断饮之，不过三四日即退。可常服。
膀胱石水，四肢瘦削，小腹胀满：楮根白皮、桑根白皮各二升，白朮四两，黑大豆五升，流水一斗，煮四升，入清酒二升，再煮至三升，日二服之。 【 《集验方》】
老幼腹胀，血气凝滞，用此宽肠顺气，名四炒丸。商州枳壳厚而绿背者去穰四两，分作四分，一两用苍朮一两同炒，一两用萝卜子一两同炒，一两用干漆一两同炒，一两用茴香一两同炒黄，去四味，只取枳壳为末，以四味煎汁，煮面糊和丸梧子大，每食后米饮下五十丸。 【 《简易方》】
热水肿疾：山栀子仁炒研，米饮服三钱，若上焦热者，连壳用。 【 丹溪】
身肿攻心：用生猪肉以浆水洗压干，切脍蒜啖之，一日二次，下气去风，乃外国方也。 【 张文仲方】
水肿尿濇：茯苓皮、椒目等分煎汤，日饮取效。 【 《普济方》】
水肿胀满小便濇者：用水牛蹄一具，去毛切煮汁作羹，食之；或以水牛尾条切作腊食，或煮食亦佳。 【 《心镜》】
心腹胀满：野鸡一只，不拘雌雄，茴香炒、马芹子炒、川椒炒、陈皮、生姜等分，用酢渍一夜，蒸饼和雉鸡作馅料，外以面皮包作馄饨，煮熟食。仍早服嘉禾散，辰服此，午服导气枳壳丸。 【 《集验方》】
久患气胀，乌牛尿一升，空心温服，气散止。 【 《广济方》】
水肿溲濇：黄牛屎一升，绞汁饮。溲利瘥，勿食盐。 【 《梅师方》】
水气肿满：人尿煎令可丸，每服一小豆大，日三服。 【 《千金方》】
肿胀忌盐，只以秋石拌饮食，待肿胀消，以盐入罐煅过，少少用之。 【 《摘元方》】
积聚胀满：白马屎同蒜捣膏，敷患处，效。 【 《活人心统》】
水肿胀满：鸡矢炒研，沸汤淋汁，调木香、槟榔末二钱。 【 《正传》】
又方：用鸡屎、川芎藭等分为末，酒糊丸服。
一切肚腹四肢肿胀，不拘鼓胀、气胀、湿胀、水胀等，峨嵋僧用此治人得效。其人牵牛来谢，故名牵牛酒。用干鸡屎一升炒黄，以酒醅三碗，煮一碗，滤汁饮之，少顷腹中气大转动，利下，即自脚下皮皱消也。未尽，隔日再作。仍以田蠃二枚，滚酒沧，食后，用白粥调理。 【 《经验方》】
水鼓、石水、腹胀身肿者：以肥鼠一枚，取肉煮粥，空心食之，两三顿即愈。 【 《心镜方》】
水肿：大鲤鱼一头，酢三升，煮干食，一日一作。 【 范汪方】
又方：大鲤鱼一尾，赤小豆一升，水二斗，煮食饮汁，顿服尽，当下利尽即瘥。 【 《外台》方】
水肿胀满：赤尾鲤鱼一斤破开，不见水及盐，以生矾五钱研末入腹内，纸包裹，外以黄土泥包，放灶内煨熟，取出去纸泥，粥送食头者上消，食身尾者下消，一日用尽，屡试经验。 【 《医方摘要》】
卒病水肿：用鲫鱼三尾去肠留鳞，以商陆、赤小豆等分，填满扎定，水三升煮糜，去鱼食豆饮汁，一日一作，不过三次，小便利愈。 【 《肘后方》】
肾脏气发，攻心面黑欲死，及诸气奔豚喘急：铅二两，石亭油脂二两，木香一两，麝香一钱，先化铅炒干，入亭脂急炒，焰起，以酢喷之，倾入地坑内，覆住待冷，取冷粟饭丸芡子大，每用二丸，热酒化服，取汗或下，或通气即愈。如大便不通，再用一丸，入元明粉五分服。 【 《圣济总录》】
针灸
《灵枢经》曰：肤胀，先取胀之血络。
营气循脉，卫气逆为脉胀，卫气并脉循分为肤胀。三里而泻，近者一下，远者三下，无问虚实，工在疾泻。
胃者水谷之海，其输上在气街，下至三里。水谷之海有余则腹满。审守其输，调其虚实。
胃病者腹(月真)胀，取之三里。胃足阳明之脉，是动则病贲向，腹胀，胃中寒则胀满，视盛虚热寒陷下取之。
脾足太阴之脉，是动病腹胀，善噫，视盛虚热寒陷下取之。
脾虚则腹满肠鸣飧泻，取其经太阴阳明少阴血者。足太阴之别名曰公孙，去本节之后一寸，别走阳明；其别者入络肠胃。虚则鼓胀，取之所别。
肾病者腹大胫肿，取其经少阴太阳血者。
肾藏志，志有余则腹胀飧泄，泻然筋血者。
邪在肾，则病腹胀腰痛，大便难，取之涌泉、昆仑，视有血者尽取之。
腹满食不化，腹向向，不能大便，取足太阴。
男子如蛊，女子如阻，身体腰脊如解，不欲饮食，先取涌泉见血。
胀取三阳。
三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则水留，即为胀，取委阳。
振寒洒洒，鼓颔不汗出，腹胀烦悗，取手太阴。
阳明之厥，腹满不得卧。太阴之厥，腹满(月真)胀。少阴之厥，腹满心痛。厥阴之厥，少腹肿痛，腹胀。盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。
《甲乙经》曰：身肿，关门主之。
水肿胀皮肿，三里主之。
风水膝肿，巨虚上廉主之。
风水面胕肿颜黑，解溪主之。
风水面胕肿，冲阳主之。
水肿留饮，胷胁支满，刺陷谷出血，立已。
面胕肿，上星主之，先取譩嘻，后取天牖、风池。
水肿，人中尽满，唇反者死，水沟主之。
水肿大脐平，灸脐中。无理不治。
寒气腹满，癃，淫泺身热，腹中积聚疼痛，冲门主之。
腹满向向然不便，心下有寒痛，商丘主之。
腹胀善满积气，关门主之。
腹中气盛，腹胀逆不得卧，阴陵泉主之。
腹胀肠鸣，气上冲胷，不能久立，腹中痛濯濯，冬日重感于寒则泄，当脐而痛，肠胃间游气切痛，食不化，不嗜食，身肿侠脐急，天枢主之。
腹中有大热不安，腹有大气如相挟，暴腹胀满，癃淫泺，气冲主之。
腹满痛不得息，正卧屈一膝，伸一股，气冲针入三寸，气至泻之。
肠中寒胀满善噫，闻食臭，胃气不足，肠鸣胀满，腹痛泄，食不化，心下胀，三里主之。
大肠有热，肠鸣腹满，侠脐痛，食不化，喘不能久立，巨虚上廉主之。
腹满不嗜食，冲阳主之。
寒腹满胀，厉兑主之。
男子如蛊，女子如阻，寒热少腹偏肿，阴谷主之。
胃中寒胀，食多身体羸瘦，腹中满而鸣，腹(月真)风厥，胷胁搘满，呕吐，脊急痛，筋挛，食不下，胃俞主之。
头痛食不下，肠鸣胪胀，欲吐，时泄注，三焦俞主之。
腹满胪胀，大便泄，意舍主之。
胪胀水肿，饮食不下，多寒，胃仓主之。
腹满不能食，刺脊中。
寒中伤饱，食饮不化，五脏(月真)满胀，心腹胷胁搘满，脉虚则生百病，上脘主之。
腹胀不通，胃中伤饱，食饮不化，中脘主之。
水肿，水气行皮中，阴交主之。
水肿，腹大水胀，水气行皮中，石门主之。
腹满胃中有热，不嗜食，悬钟主之。
《中藏经》曰：外腰水肿，先从腰肿起，针肝募、水分。
内中水肿，面痿黄，针胃脘、通谷、气海、水分。
胞中水肿，根在心，水赤，针心俞、巨阙、气海。
腹中水肿从脾起，水黄，针脾俞、胃脘、水分。
肺喘水肿从胷起，水白，针肺俞、肝募。
足心水肿从足起，针白环俞、水分、膻中。
四肢水肿，遍身浮，针胆募。
两胁水肿，四肢枯瘦，从胁肿起，针章门、期门。
小肠水肿，从脐肿起，针气海。
《千金方》曰：头面肿，公孙主之。
水肿，人中满，水沟主之。
水肿胪胀，食饮不下，恶寒，胃仓主之。
身瞤，石水，身肿，章门主之。
身肿皮痛，不可近衣，屋翳主之。
面腹肿，中府、间使、合谷主之。
水胀，水气行皮中，小腹皮敦敦然，小便黄气满，阴交、石门主之。
小腹满，石水，关元主之。
大腹石水，四满、然谷主之。
身肿身重，关门主之。
面浮肿，天枢、丰隆、厉兑、陷谷、冲阳主之。
四肢肿，身重，丰隆主之。
身胀逆息，不得卧，风汗身肿，喘息多唾，天府主之。
大气石水，气街主之。
面目痈肿，陷谷、列缺主之。
汗出四肢肿，列缺主之。
腋下肿，胷中满，临泣主之。
大腹肿胀，脐腹悒悒，大敦主之。
乳肿，缺盆肿，天牖主之。
腰尻肿，腨跟肿，昆仑主之。
腋下肿，寒热胫肿，丘墟、阳蹻主之。
腹肿，曲泉主之。
风逆四肢肿，复溜、丰隆主之。
头面气胕肿，完骨、巨髎主之。
头面肿，阳陵泉主之。
凡头面痈肿，留饮，胷胁支满，刺陷谷，出血立已。
《保命集》曰：青水，灸肝井，弦脉；赤水，灸心荣，洪脉；黄水，灸脾俞，缓脉；白水，灸肺经，濇脉；黑水，灸肾合，沉脉。
《东垣十书》曰：腹胀脐突，缺盆中满，腰尻肿，取大敦、天牖、昆仑。
水气皮痛，不可近，小腹敦敦然，小便黄，身瞤，灸章门、屋翳，刺阴交、章门。
《秘要》云：鼓胀之状，腹身皆大，于脐上下左右，各刺二寸二分，于中脘、通关三寸。
肤胀之状，空而不坚，腹身尽肿，按之陷而不起，取太白、公孙、复溜、绝骨、三里、分水。
腹胀，取分水二寸半，及气海、三里、三阴交、人中。
腹胀并两足有水，刺内庭五分泻之，灸临泣三分泻之。用香油抹穴，可出一身之水。
腹暴胀，按之不下，取中脘、气海、三里。
单蛊胀气喘，取商曲，在水分旁各一寸半，针入二寸半，灸五十壮；或于水分、三里、行间、内庭、右关[右关：据《甲乙》卷三，本穴当为「石关」。]、气海各灸二七壮。
筩针取水，先以铍针针之。已刺而筩之，引针而纳之，入而复之，以尽其(疒水)。必坚来，来缓则烦悗，来急则安静。间日一刺之，(疒水)尽乃止。筩针，针中有空窍如筩也。
浮肿，于水分、中脘各灸之，于内庭、行间、临泣，各泻立安。
《玉机微义》曰：缪刺谓不分其隧穴而刺之也，故此水热穴论无刺水分穴。大法水溢于表，或腹胀，或四肢虽肿而气稍实，脉浮洪者，宜行此。至病气孤危，脉微弱而四肢水气盛实者，今人往往缪刺之，祸不旋踵。盖不审经言，脉满络溢，宜缪刺之理也。
《景岳全书》云：脾俞，治胀，随年壮灸之。
肝俞，治胀，灸百壮。
三焦俞，治心腹胀满，饮食减少，小便不利，羸瘦少气。
水分，治腹胀，远脐结痛，不能食。若是水病，尤宜灸之。
神阙，主水肿，鼓胀肠鸣如水之声，极效。
石门，主水肿，水行皮中，小便黄。
足三里，主水肿，腹胀。
水沟，主一切水肿。
按水肿证，惟得针水沟，若针余穴，水尽则死。此《明堂》、《铜人》所戒也。庸人多为人针水分，误人多矣。若其他穴，或有因针得瘥者，特幸焉耳。大抵水肿禁针，不可为法。
导引
《保生秘要》云：有大病之后，脾土过虚，伤于汤水，不能运化，滞成水胀；或忧郁过度，怒气不伸，邪气溢注，月累积毒，致成膨胀；或饮食失节，中气不足，清气下浸，浊气上填，湿热相攻，遂成气胀；或劳力过伤，精亏气竭，水火失度，血不顺行而为血胀。宜导引。坐定，擦手足心极热，用大指节仍擦摩迎香二穴，以畅肺气。静定闭息，存神半晌，次搓手心摩运脐轮，按四时吐故纳新，从悬雍窍转下至丹田，闭气一回，撮谷道，紧尾闾，提升泥丸，下绛宫，复气海，周天一度。如此七七，身心放下，半香许。如久病难坐，用得力人扶背，慎勿早睡，恐气脉凝滞，神魂参错，效难应期。手足可令人擦摩。患轻者一七能取大效，重则二七、三七、五七，膨尽消。屡屡取验，妙入神也。
运功：反瞳守归元，念四字诀，定后斡旋，推入大肠曲行，提回抱守，能消膨胀。
气胀，加推散四肢，时吐浊吸清，饮食宜少，降气安心而食，自然愈也。
或病酒过用汤水而成，宜通。其二次摩脐轮、肾腧二穴，吹嘘其气，或开腠理，以泄微汗，水胀自消。
血胀，加运血海，效。
水胀，推下大肠九曲而泻之，两眼看脐，念如气胀，推散四肢去，呵而至脐。
医案
《养疴漫笔》曰：象山县有村民患水肿者，以为鬼祸，讯之卜者，卜者授之方，用田螺、大蒜、车前草和研为膏，作大饼，覆脐上，水从便出，数日遂愈。
《儒门事亲》曰：南乡张子明之母极肥，偶得水肿，四肢不举，戴人令上涌汗而下泄之，去水三四(豆斗)。初下药时，以草贮布囊，高支两足而卧。其药之行自腰以上水觉下行，自足以上水觉上行，水行之状，如蛇走隧，如线牵，四肢森然凉寒，会于脐下而出。不旬日间，病大减。余邪未尽，戴人更欲用药，竟不能从其言。
戴人见一男子目下肿如卧蚕状，戴人曰：目之下阴也，水亦阴也。肾为水之主，其肿至于目下故也。此由房室交接之时，劳汗遇风，风入皮腠，得寒则闭，风不能出，与水俱行，故病如是，不禁房则死。
李七老病涌水证，面黄而喘，两足皆肿，按之陷而复起，行则濯濯有声，常欲饮水，不能睡卧。戴人令上涌去痰而汗之，次以舟车丸、浚川散下之，以益肾散复下之，以分阴阳利水道之剂复下之，水尽皆瘥。
霍秀才之子十二岁，睾丸一旁肿如槌，戴人见之曰：此因惊恐得之。惊之为病，上行则为呕血，下则伤肾而为水肿。以琥珀通经散，一泻而消散。
张小一初病疥，爬搔而成肿，喘不能食，戴人断为风水。水得风而暴肿，故遍身皆肿。先令浴之，乘腠理开发，就燠室中用酸苦之剂，加全蝎一枚吐之。节次用药末至三钱许，出痰约数升，汗随涌出，肿去八九分。隔一日，临卧，向一更来，又下神佑丸七十余粒，三次咽之，至夜半，夕动一行；又续下水，煮桃红丸六十丸，以麝香汤下，又利三四行。后二三日，再以舟车丸、通经散及白朮散以调之，愈。
曹典吏妻，产后忧恚抱气，浑身肿，绕阴器皆肿，大小便如常，其脉浮而大，此风水肿也。先以虀水撩其痰，以火助之发汗；次以舟车丸、浚川散泻数行。后四五日，方用苦剂涌讫，用舟车丸、通经散过十余行。又六日，舟车、浚川复下之。末后用水煮桃红丸四十余丸，不一月如故。前后涌者二，泻凡四，通约百余行。当时议者以为倒布袋法耳，病再来，则必死。世俗只见尘中货药者，用银粉、巴豆塌肿者，暂去复来，必死，以为惊俗。岂知此法乃《内经》治郁之元法，盖此药皆小毒之药，岂有反害者哉？但愈后忌慎房室等事。况风水不同，以水无复来之理。
蹙踘张承应年几五十，腹如孕妇，面黄食减，欲作水气。或令服黄芪建中汤及温补之剂，小溲涸闭，从戴人疗焉。戴人曰：建中汤攻表之药也。古方用之攻里，已误也；今更以此取积，两重误也。先以涌剂吐之，置火于其旁大汗之，次与猪肾散四钱，以舟车丸引之。下六缶，殊不困。续下两次，约三十余行，腹平软，健啖如昔。常仲明曰：向闻人言泻五六缶，人岂能任？及闻张承应，渠云：诚然。乃知养生与攻疴，本自不同。今人以补剂疗病，宜乎不效。
肃令腹满，面足皆肿，痰黄而喘急，食减，三年之间，医者皆尽而不验。戴人以瓜蒂散涌之，出寒痰三五升；以舟车丸浚川散下之，青黄涎沫缶平；更以桂苓白朮散、五苓散调之，半月复旧矣。
《卫生宝鉴》曰：范郎中夫人，因劳役饮食失节，加之忧思气结，病心腹胀满，旦食则呕，暮不能食，两胁刺痛，脉弦而细。《针经》云：清气在阴，浊气在阳，乱于胷中，是以大悗。《内经》曰：清气在下则生飧泄，浊气在上则生(月真)胀，此阴阳返作，病之逆从也。至夜浊阴之气当降而不降，(月真)胀尤甚。又云：脏寒生满病。大抵阳主运化精微，聚而不散，故为胀满。先灸中脘穴，乃胃之募，引胃中生发之气上行；次以木香顺气散而愈。
《医学正传》曰：余族兄素能饮酒，年五十，得肿胀病，通身水肿，腹胀尤甚，小便濇而不利，大便滑泄。召余治，余曰：若戒酒色盐酱，此病可保无危，不然去生渐远。兄曰：自今日戒起。余以丹溪之法而以参、朮为君，加利水道、制肝木、清肺金等药十贴，而小水长大，便实，肿退而安。又半月，有二从弟平日乃同饮酒者，曰：天民弟素不饮酒，山中之鹿耳。我与兄水中之鱼也，鹿可无水，鱼亦可无水乎？三人遂痛饮沉醉而止。次日病作，甚于前，复来求治。余曰：不可为矣！一月而逝。
《薛己医案》曰：大尹刘天锡内有湿热，大便滑利，小便濇滞，服淡渗之剂，愈加滴沥，小腹腿膝皆肿，两眼胀痛。此肾虚，热在下焦。淡渗导损阳气，阴无以化，遂用地黄滋肾二丸，小便如故；更以补中益气加麦门冬、五味子，兼服而愈。
州守王用之先因肚腹膨胀，饮食少思，服二陈、枳实之类，小便不利，大便不实，欬痰腹胀。用淡渗破气之剂，手足俱冷。此足三阴虚寒之证也。用金匮肾气丸，不月而康。
州同刘禹功素不慎起居七情，以致饮食不甘，胷膈不利，用消导顺气，肚腹痞闷，吐痰气逆，用化痰降火；食少泄泻，小腹作胀，用分利降火；小便濇滞，气喘痰涌，服清气化痰丸。小便愈滞，大便愈泻，肚腹胀大，肚脐突出，不能寝卧，六脉微细，左寸虚甚，右寸短促，此命门火衰脾肾虚寒之危候也。先用金匮加减肾气丸料，内桂附各一钱五分，二剂，下瘀秽甚多；又以补中益气，送二神丸二剂，诸证悉退五六；又用前药数剂，并附子之类，贴腰脐及涌泉穴，脉渐复而安。后因怒复闷，惑于人言，服沉香化气丸，大便下血诸证悉至。余曰：此阴络伤也。辞不治，果殁。
一富商饮食起居失宜，大便干结，常服润肠等丸，后胷膈不利，饮食不甘，口干体倦，发热吐痰。服二陈、黄连之类，前证益甚，小便滴沥，大便泄泻，腹胀少食；服五苓瞿麦之类，小便不通，体肿喘嗽；用金匮肾气丸、补中益气汤而愈。
一儒者失于调养，饮食难化，胷膈不利。或用行气消导药，欬嗽喘促；服行气化痰药，肚腹渐胀；服行气分利药，睡卧不能，两足浮肿，小便不利，大便不实，脉浮大，按之微细，两寸皆短。此脾肾亏损，朝用补中益气汤加姜附，夕用金匮肾气汤加补骨脂、肉果各数剂，诸证渐愈；再佐以八味丸，两月乃能步履；却服补中、八味，半载而康。
一男子素不善调摄，唾痰口干，饮食不美，服化痰行气药，胷满腹膨，痰涎愈甚；服导痰理脾之剂，肚腹膨胀，二便不利；服分气利水之剂，腹大胁痛，睡卧不得；服破血消导之剂，两足皆肿，脉浮大，不及于寸口。朝用金匮加减肾气丸，夕用补中益气汤，煎送前丸，月余诸证渐退，饮食渐进；再用八味丸、补中汤，月余自能转侧，又两月而能步履；却服十全大补汤、还少丹，又半载而康。后稍失调理，其腹仍胀，服前药即愈。
一男子患前证，余为壮火补土，渐愈。彼欲速效，服攻积之剂，下血甚多。余诊之曰：此阴络伤，故血内溢，非所宜也。后果殁。
大方妻赵氏忽撄痰热，治者多以寒凉，偶得小愈。三四年余，屡进屡退，于是元气消烁。庚子夏，遍身浮肿，手足麻冷，日夜欬嗽，烦躁引饮，小水不利，大肉尽去，势将危殆。余诊之，脉洪大而无伦，按之如无，此虚热无火，法当益火之源，以生脾土。与金匮肾气丸料服之，顿觉小水溃决如泉，俾日脤前丸，及大补之药二十余剂而愈。三四年间，平康无恙。甲辰仲春，悲哀动中，前证复作，体如焚燎，口肉尽腐，胷腹肿满，食不下咽者四日，束手待毙。复投以八味丸二服，神思清爽；服金匮肾气丸料，加参、耆、归、朮，未竟夕而胷次渐舒，陡然思食，不三日而病去五六矣。嗣后日用前二丸间服，逾月而起。至秋初复患痢，又服金匮肾气丸料加参、耆、归、朮、黄连、吴萸、木香，痢遂止，但觉后重。又用补中益气加木香、黄连、吴萸、五味，数剂而全愈。
《医宗必读》曰：太学何宗鲁夏月好饮水。一日，大宗师发放，自早起候至未申，为炎威所逼，饮水计十余碗，归寓便胀闷不能食。越旬日腹如抱瓮，气高而喘，求治于余。余曰：皮薄而光，水停不化也。且六脉坚实，其病暴成，法当利之。遂以舟车丸每服三钱，香薷汤送，再剂而二便涌决如泉；复进一钱五分，腹减如故；用六君子十贴即愈。
徽州方太和，大怒之后，复大醉，至明日目下如卧蚕，居七日而肢体皆肿，不能转侧，二便不通，烦闷欲绝。余诊之，脉沉且坚，当逐其水，用疏凿饮子一服而二便快，再服而四肢宽；更以五皮饮服三日，随愈。
武林文学钱赏之酒色无度，秋初腹胀，冬杪遍体肿，脐急突，背平，在法不治。迎余治之，举家叩首，求救哀迫。余曰：我非有起死金丹，但当尽心力而图之耳。即用金匮肾气丸料，大剂煎服，兼进理中汤，服五日无效。余欲辞归矣，其家曰：自知必死，但活一日，则求一日之药，即使不起，安敢归咎乎？勉用人参一两，生附子三钱，牛膝、茯苓各五钱，三日之间，小便解下，约有四十余碗，腹有绉纹，举家拜曰：皆再造之恩也！约服人参四斤，附子一斤，姜、桂各一斤余，半载而瘥。
都宪李来吴积劳多郁，肢体胀满，以自知医，辄用胃苓汤加枳壳。三月以来，转加痞闷。余诊其脉沉濇而软，视其色黄白而枯，此虚证也，宜大温大补。始犹不信，争之甚力，仅用参二钱，稍觉宽舒。欲加桂附，执不肯从。余曰：证坐虚寒，喜行攻伐，己见既坚，良言不纳，虽有扁仓，岂能救耶？越两月果殁。
锦衣太傅徐澹宁禀畀素壮，病余肥甘过度，腹胀气粗。余诊之，脉盛而滑，按之不甚虚，宜以利气之剂，少佐参朮。惑于多岐之说，旦暮更医。余复诊曰：即畏参不用，攻击之剂决不可投也。后与他医商之，仍用理脾疏气之剂而安。
光禄卿吴伯玉夫人患腹满而痛，喘急异常，大便不通，饮食不进。医者用理气利水之剂，二十日不效。余诊之，脉大而数，右尺为甚，令人按腹，手不可近。余曰：此大肠痈也，脉数为脓已成。用黄芪、皂刺、白芷之类，加葵根一两，煎一碗顿服之，未申痛甚，至夜半而脓血大下，昏运不支。即与独参汤，稍安；更与十全大补，一月而愈。
《寓意草》曰：郭台尹年来似有劳怯意，胷腹不舒，治之罔效，茫不识病之所存也。闻仆治病，先议后药，姑请诊焉。见其精神言动，俱如平人，但面色痿黄，有蟹爪纹路，而得五虚脉应之。因窃疑而诘之曰：足下多怒乎？善忘乎？口燥乎？便秘乎？胷紧乎，胁胀乎？腹疼乎？渠曰：种种皆然，此何病也？曰：外证尚未显然，内形已具，将来血蛊之候也。曰：何以知之？曰：合色与脉而知之也。夫血之充周于身也，荣华先见于面。今色黯不华，既无旧恙，又非新疴，其所以憔悴不荣者，何在？且壮盛之年而脉见细损，宜一损皮毛，二损肌肉，三损筋骨，不起于床矣，乃皮毛肌肉步履如故，其所以微弱不健者，又何居？是敢直断为血蛊。腹虽未大而腹大之情状已着，如瓜瓠然，其日趋于长也易易耳。明哲可不见机于早耶？曰：血蛊乃妇人之病，男子亦有之乎？曰：男子病此者甚多，而东方沿海一带，比他处更多。医不识所由来，漫用治气治水之法尝试，夭枉不可胜计，总缘不究病情耳。所以然者，以东海擅鱼盐之饶，鱼者甘美之味，多食使人热中，盐者咸苦之味，其性偏于走血。血为阴象，初与热合，不觉其病，日久月增，中焦冲和之气，亦积渐而化为热矣。气热则结，而血始不流矣。于是气居血中，血裹气外，一似妇女受孕者然。至弥月时，腹如抱瓮矣。但孕系于胞中，如熟果自落；蛊蟠于腹内，如附赘难疗，又不可同语也。究而论之，岂但东方之水土致然，凡五方之因膏粱厚味，椒姜桂糈成热中者，除痈疽消渴等证，不尝见外，至胀满一证，人人无不有之。但微则旋胀旋消，甚则胀久不消而成蛊耳。倘能见微知着，宁至相寻于覆辙耶？要知人之有身，执中央以运四旁者也。今中央反竭四旁以奉其身，尚有精华发见于色脉间乎？此所以脉细皮寒，少食多汗，尫羸之状，不一而足也。余言当不谬，请自揆之！月余病成，竟不能用，半载而逝。
何茂倩令爱病单腹胀，乃脾虚将绝之候也。盖从来肿病，遍身头面俱肿尚易治。若只单单腹肿，则为难治。此其间有所以然之故，不可不辨也。盖传世诸方，皆是悍毒攻刦之法，伤耗元气，亏损脾胃，可一不可再之药，纵取效于一时，倘至复肿，则更无法可疗，此其一也。且遍身俱肿者，五脏六腑各有见证，故泻肝、泻肺、泻膀胱、泻大小肠之药，间有取效之时。而单单腹肿，则中州之地久窒其四运之轴，而清者不升，浊者不降，互相结聚，牢不可破，实因脾气之衰微所致，而泻脾之药尚敢漫用乎？此又其一也。且肿病之可泻者，但可施之西北壮盛及田野农夫之流，岂膏粱老少之所能受？设谓肿病为大满大实，必从乎泻，则病后肿与产后肿，将亦泻之耶？此又其一也。且古方原载肿病五不治，唇黑伤肝，缺盆平伤心，脐出伤脾，背平伤肺，足底平满伤肾，此五者不可治矣。是其立方之意，皆非为不可治之证而设，后人不察，概从攻泻者何耶？惟理脾一法，虽五脏见不治之证，而能治者尚多，此又其一也。张子和以汗、吐、下三法刦除百病，后人有谓子和之书非子和之笔，乃麻征君文之者，诚为知言。如常仲明云：世人以补剂疗病，宜乎不效者，此则过信刘张之学而不顾元气之羸劣耳。所以凡用刦夺之药者，其始非不遽消，其后攻之不消矣，其后再攻之如铁石矣。不知者见之，方谓何物邪气，若此之盛？自明者观之，不过为猛药所攻，即以此身之元气，转与此身为难者，实有如驱良民为寇之比，所谓赤子盗兵弄于潢池，亶其然哉！明乎此则有培养一法，补益元气是也；则有招纳一法，升举阳气是也；则有解散一法，开鬼门洁净府是也。三法俱不言泻而泻在其中矣，无余蕴矣。
圣符病单腹胀，腹大如箕，紧硬如石，胃中时生酸水，吞吐皆然，经年罔效，盖由医辈用孟浪成法，不察病之所起，与病成而变之理增其势耳。昨见云间老医，煎方庞杂，全无取义，惟肾气丸一方，犹是前人已试之法。但此病用之，譬适燕而南其指也。夫肾气丸为肿胀之圣药者，以能收摄肾气，使水不泛溢耳。今小水一昼夜六七行，沟渠顺导，水无泛滥之虞也。且谓益火之源以消阴翳耳，今酸味皆从火化，尚可更益其火乎？又有指腹胀为食积，用《局方》峻攻，尤属可骇，仆不得不疏明其旨。夫圣符之疾，起于脾气不宣，郁而成火。使当时用火郁发之之法，升阳散火，病已豁然解矣。惟其愈郁愈湮，渐至胀满，则身中之气一如天地不交而成否塞，病成而变矣。证似无火，全以火为之根，不究其根，但治其胀，如槟榔、厚朴、莱菔子之类，皆能耗气助火，于是病转入胃，日渐一日，煎熬津液，变成酸汁，胃口有如酢瓮，胃中之热有如曲糵，俟谷饮一入，顷刻酿成酢味矣。有时新谷方咽，旧谷即为迸出，若互换者，缘新谷芳甘未变，胃爱而受之，其酸腐之余，自不能留也。夫人身天真之气，全在胃口，今暗从火化，津液升腾屑越，已非细故。况土曰稼穑，作甘者也；木曰曲直，作酸者也。甘反作酸，木来侮土，至春月木旺时，必为难治。及今可治，又治其胀不治其酸，曾不思酸水入腹，胀必愈增，不塞源而遏流，其势何有极耶？试言其概。治火无过虚补实泻两法。内郁虽宜从补，然甘温除热泻火之法，施于作酸日，其酸转增，用必无功，故驱其酸而返其甘，惟有用刚药一法。刚药者气味俱雄之药，能变胃而不受胃变者也，参伍以协其平，但可用刚中之柔，不可用柔中之刚。如六味丸加桂附，柔中之刚也。于六味作酸药中，入二味止酸药，当乎不当乎？刚中之柔，如连理汤丸是也。刚非过刚，更有柔以济其刚，可收去酸之绩矣。酸去而后治胀，破竹之势已成，迎刃可解，锢疾顿蠲，脾君复辟，保合太和，长有天命矣。孰谓用药者，后先铢两，间可无审乎？
《景岳全书》曰：肿胀之治，凡脾肾虚证，如前论所列，薛氏肾气汤者诚然矣。然用之之法，犹当因此廓充，不宜执也。向余尝治一陶姓之友，年逾四旬，因患伤寒，为医误治，危在呼吸。乃以大剂参、附、熟地之类，幸得挽回。愈后喜饮，未及两月，忽病足股尽肿，胀及于腹，按之如鼓，坚而且硬。因其前次之病，中气本伤，近日之病，又因酒湿，度非加减肾气汤不可，遂连进数服，虽无所碍，然终不见效。人皆料其必不可治，余熟计其前后病因，本属脾肾大虚，而今兼以渗利，未免减去补力，亦与实漏者何异？元气不能复，病必不能退，遂悉去利水等药，而专用参附理阴煎，仍加白朮大剂与之，三剂而足胫渐消，二十余剂而腹胀尽退。人皆曰：此证本无生理，以此之胀而以此之治，何其见之神也！自后凡治全虚者，悉用此法，无一不效。可见妙法之中，更有妙焉，顾在用者之何如耳。
一姻家子年力正壮，素日饮酒亦多，失饥伤饱，一日偶因饭后，胁肋大痛，自服行气化滞等药，复用吐法尽出饮食，吐后逆气上升，胁痛虽止而上壅胷膈，胀痛更甚，且加呕吐。余用行滞破气等药，呕痛渐止，而左乳胷肋之下，结聚一块，胀实拒按，脐腹隔闭，不能下达，每于戌亥子丑之时，则胀不可当。因其呕吐既止，已可用下，凡大黄、芒硝、棱、莪、巴豆等药，及萝卜子、(石卜)硝、大蒜、橘叶捣罨等法，无所不尽，毫不能效，而愈攻愈胀。因疑为脾气受伤，用补尤觉不便。汤水不入口者，凡二十余日。无计可施，窘剧待毙，只得用手揉按其处。彼云肋下一点，按着则痛连胷腹。及细为揣摸，则正在章门穴也。章门为脾之募，为脏之会，且乳下肋间，正属虚里大络，乃胃气所出之道路，而气实通于章门。余因悟其日轻夜重，本非有形之积，而按此连彼，则病在气分无疑也。但用汤药以治气病，本非不善，然经火则气散而力有不及矣。乃制神香散，使日服三四次；兼用艾火灸章门十四壮，以逐散其结滞之胃气。不三日胀果渐平，食乃渐进，始得保全。此其证治俱奇，诚所难测。本年春间一邻人陡病痛胀隔食，全与此同，羣医极尽攻击，竟以致毙，是真不得其法耳。故录此以为后人之式。
孙一奎曰：余在吴下时，有吴生讳震者，博雅士也。一日偶谈及鼓胀，乃诘余曰：鼓有虫否乎？余卒不敢应，俛思久之，对曰：或有之。《本事方》云：脐腹四肢悉肿者为水，只腹胀而四肢不肿者为蛊。注曰：蛊即鼓胀也。由是参之，古人曾以蛊鼓同名矣。且蛊以三虫为首，岂无旨哉！愚谓鼓胀即今云气虚中满是也。以其外坚中空，有似于鼓，故以名之。彼蛊证者，中实有物，积聚既久，理或有之。吴生曰：子诚敏也！余堂嫂病鼓三载，腹大如箕，时或胀痛，四肢瘦削，三吴名剂，历尝不瘳。吴俗，死者多用火葬，烧至腹忽向声如炮，人皆骇然，乃见虫从腹中爆出，高二三丈许，烧所之天为昏，俄而坠地，细视之皆蛔也，不下千万数，大者长尺余。虫腹中复生小虫，多者十五六条，或十数条，或五六条。虫在人腹中，蕃息如此，曷不令人胀而死哉？惜乎诸书未有言及者！予闻之，恍然如梦始觉。然犹未亲覩其异也。岁万历癸巳，至淮阴，有王乡宦者，其子年十六，新娶后腹胀大，按之有块，形如瓜，四肢瘦削，发热昼夜不退，已年半矣。医惟以退热消胀之剂投之，其胀愈甚，其热愈炽，喉中两耳俱疮。余诊视之，脉滑数，望其唇则红，其腹则痛，又多嗜肥甘。余思诸凡腹痛者，唇色必淡，不嗜饮食，今其若此，得非虫乎？遂投以阿魏积块丸，服之果下虫数十，大者一红一黑，长尺余，虫身红线，自首贯尾，虫腹中复有虫，大者数条，小者亦三四条。虫下则热渐减，胀渐消，三下而愈。益信前闻之不虚也。

古今图书集成医部全录卷三百十二
噎膈反胃门
黄帝素问
阴阳别论
一阳发病，少气，善欬，善泄，其传为心掣，其传为膈。
【 注一阳，少阳也。少阳主初生之气，病则生气少矣。少阳相火生气，气少则火壮烁金，故欬。木火之邪伤土，故泄。心虚则掣痛。邪在胃脘，故膈塞不通。】
三阳结谓之膈。
【 注三阳，太阳也。太阳之气生于膀胱，从内膈而出于胷胁，阳气结则膈气不通，饮食亦膈塞不下也。】
六节脏象论
人迎一盛病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明，四盛以上为格阳。
【 注一盛病在少阳，少阳主春升之气也。太阳主夏，阳明主秋，四盛以上乃阳太盛，故名曰格阳。】
寸口一盛病在厥阴，二盛病在少阴，三盛病在太阴，四盛以上为关阴。
【 注四盛以上者，乃阴太盛，故名曰关阴。】
人迎与寸口俱盛四倍以上为关格。关格之脉羸，不能极于天地之精气，则死矣。
【 注俱四倍以上者，阴阳俱亢极也。阴阳俱盛而不和，是不能及于天地阴阳精气之承制则死矣。】
血气形志篇
形苦志苦，病生于咽嗌，治之以甘药。
【 注百忧感其心，万事劳其形，则阴阳气血皆伤，故病生咽嗌，宜甘药以调其脾胃。】
通评虚实论
隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。
【 注中焦不通，则上下之气闭塞，此五郁为病也】
气厥论
肝移寒于心，狂，膈中。
【 注阳并于阳，故狂。肝邪上移于心，故为膈中】
举痛论
恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。
【 注恐伤肾，是以精气退却而不能上升。膻中为气海，上出于肺，以司呼吸，其原出于下焦，故精气却则上焦闭，其上升之气还归于下，而下焦胀矣。上下气不交通，故气不行矣。】
思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。
【 注思则心神内存，正气留中而不行，故气结矣。】
风论
胃风之状，颈多汗，恶风，食饮不下，鬲塞不通，腹善满，失衣则(月真)胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大。
【 注饮食不下，鬲塞不通，腹善满者，胃受邪也。胃气不足则身以前皆寒，腹胀满故形寒则(月真)胀。饮冷则泄者，胃气虚伤也。腹者胃之郛郭，故形瘦腹大。】
大奇论
胃脉沉鼓濇，胃外鼓大，心脉小坚急，皆鬲偏枯。
【 注《灵枢经》曰：濇为少气。《伤寒论》曰：濇则无血，大则为虚。此血气虚于内外，故成鬲偏枯。小则血气皆少，坚急为寒，心气虚寒则血脉不行，筋骨无所荣养，亦成鬲外之偏枯。】
至真要大论
厥阴司天，风淫所胜，民病胃脘当心而痛，上支两胁，鬲咽不通，饮食不下，舌本强，食则呕。
岁厥阴在泉，风淫所胜，民病洒洒振寒，善伸数欠，心痛支满，两胁里急，饮食不下，鬲咽不通，食则呕。
厥阴之胜，胃脘当心而痛，上支两胁，甚则呕吐，鬲咽不通。
【 注此皆风木淫胜，故脾为之病也。】
太阴之复，湿变乃举，体重中满，食饮不化，阴气上厥，胷中不便。
【 注此皆阴湿之为病也。】
阳明之复，清气大举，甚则心痛否满，腹胀而泄，呕苦，欬哕烦心，病在鬲中。
【 注心痛否满，腹胀而泄，乘火土也。呕苦者，木受金刑也。欬哕烦心，病在鬲中者，阳明之气上逆也。】
太阴在泉，主胜则寒气逆满，食饮不下。
【 注水淫而上乘于土，故逆满。湿气上逆，病及厥阴之经，故食饮不下。】
少阳在泉，主胜则热反上行而客于心，心痛发热，格中而呕。少阴同候。
【 注心痛发热者，君相二火之客气上行而自病也。格中而呕者，太阴之客气自病也。】
五常政大论
备化之纪，其病否。
【 注否者，脾病于中，而上下之气不交也。】
卑监之纪，是谓减化。其病留满否塞。
【 注脾气伤也。】
少阳司天，心痛胃脘痛，厥逆鬲不通，其主暴速。
【 注心痛烦心者，心包络所生病也。胃脘痛者，木克土也。土位中央，中鬲不通，则上下厥逆也。风气迅速，故主暴速。】
太阳司天，水饮内禾畜，中满不食。
【 注水湿之为病也。】
六元正纪大论
太阳司天之政，二之气，民病气郁中满。
【 注阳气郁遏于内也。】
木郁之发，民病胃脘当心而痛，上支两胁，鬲咽不通，食饮不下。
【 注木盛而土伤也。】
太阴所至，为积饮否隔。
【 注此春病之常也。】
太阴所至，为中满霍乱吐下。
【 注此秋病之常也。】
灵枢经
邪气脏腑病形篇
脾脉微急为膈中，食饮入而还出，后沃沫。
【 注脾有寒不能运化饮食，故为膈中。脾不能游溢津液，上归于肺，四布于皮毛，故涎沫之从口出也。】
本神篇
愁忧者，气闭塞而不行。
【 注伤其心脏之神气也。】
终始篇
人迎四盛，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格。脉口四盛，且大且数者，名曰溢阴，溢阴为内关。内关不通，死不治。人迎与太阴脉口俱盛四倍以上，命曰关格。关格者，与之短期。
【 注外格者，谓阳盛于外而无阴气之和；内关者，阴盛于内而无阳气之和。关格者，阴关于内，阳格于外也，是为关阴格阳之死候矣。】
人迎与脉口俱盛三倍以上，命曰阴阳俱溢。如是者不开，则血脉闭塞，气无所行，流淫于中，五脏内伤。如此者因而炙之，则变易而为他病矣。
【 注人迎与脉口俱盛，命曰阴阳俱溢。盖阴盛于内则阳盛于外，阳盛于左则阴盛于右矣。若不以针开之，则血脉闭塞，气无所行，流溢于中，则内伤五脏矣。】
脉度篇
五脏不和则七窍不通，六腑不和则留为痈。故邪在腑则阳脉不和，阳脉不和则气留之，气留之则阳气盛矣。阳气太盛则阴脉不利，阴脉不利则血留之，血留之则阴气盛矣。阴气太盛则阳气不能荣也，故曰关。阳气太盛则阴气弗能荣也，故曰格。阴阳俱盛，不能相荣，故曰关格。关格者，不得尽期而死也。
【 注关谓关阴于内，格谓格阳于外，如是则阴阳俱盛，不得相荣，故曰关格者，不得尽期而死也。】
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人迎四倍者，且大且数，名曰溢阳。溢阳为外格，死不治。必审按其本末，察其寒热，以验其脏腑之病。
【 注溢阳者，阳盛之气溢于脉中，气血之相合也。】
寸口四倍者，名曰内关。内关者且大且数，死不治。必审按其本末之寒温，以验其脏腑之病。
上膈篇
黄帝曰：气为上膈者，食饮入而还出，余已知之矣。虫为下膈，下膈者，食晬时乃出，余未得其意，愿卒闻之！岐伯曰：喜怒不适，食饮不节，寒温不时，则寒汁流于肠中，流于肠中则虫寒，虫寒则积聚，守于下管则肠胃充郭，卫气不营，邪气居之。人食则虫上食，虫上食则下管虚，下管虚则邪气胜之。积聚以留，留则痈成。痈成则下管约。其痈在管内者，即而痛深；其痈在外者，则痈外而痛浮，痈上皮热。
【 注因于喜怒不适，食饮不节，寒温不时，病在膈上者食饮入而还出，病在膈下者食入晬时乃还。夫胃者，水谷血气之海也。因于外邪，致汁沫渗留于肠外，不得散则日以成积。如因于内伤，汁沫留于肠内，则渐渍而成痈。痈在脘内则痛而深，在外则痛浮，在痈上之皮必热。】
扁鹊难经
关格
脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格，何谓也？然。关之前者，阳之动也。脉当见九分见一寸而沉，过者法曰太过，减者法曰不及，遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉也。故曰覆溢是其真脏之脉，人不病而死也。
经言气独行于五脏，不营于六腑者，何也？然。夫气之所行也，如水之流不得息也，故阴脉营于五脏，阳脉营于六腑，如环无端，莫知其纪，终而复始。其不覆溢，人气内温于脏腑，外濡于腠理。
金匮要略 【 汉张机】
胃反证治
呕吐篇曰：问曰：病人脉数，数为热，当消谷引食而反吐者，何也？师曰：以发其汗，令阳微，膈气虚，脉乃数。数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也。脉弦者虚也，胃气无余，朝食暮吐，变为胃反。寒在于上，医反下之，今脉反弦，故名曰虚。
寸口脉微而数，微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胷中冷。
趺阳脉浮而濇，浮则为虚，虚则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脉紧而濇，其病难治。食已即吐者，大黄甘草汤主之。
胃反呕吐者，大半夏汤主之。
胃反吐而渴欲饮水者，茯苓泽泻汤主之。
诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。
中藏经 【 汉华佗】
阴阳否格论
阳气上而不下，曰否；阴气下而不上，亦曰否。阳气下而不上，曰格；阴气上而不下，亦曰格。否格者，谓阴阳不相从也。阳奔于上则燔脾肺，其生疸也，其色黄赤，皆起于阳极也。阴走于下则冰肾肝，其生厥也，其色青黑，皆发于阴极也。疸为黄疸也，厥为寒厥也，由阴阳否格不通而生焉。阳燔则治以水，阴厥则助以火，乃阴阳相济之道耳。
脉诀 【 晋王叔和】
脉法
洪脉关前热在胷，到关翻胃几千重。
千金方 【 唐孙思邈】
噎塞论
《古今录验》云：五噎者，气忧劳食思也。气噎者，心悸上下不通，噎哕不彻，胷胁苦痛。忧噎者，天阴苦厥逆，心下悸动，手足逆冷。劳噎者，苦气膈，胁下支满，胷中填塞，令手足逆冷，不能自温。食噎者，食无多少，惟胷中苦塞常痛，不得喘息。思噎者，心悸动喜忘，目视(目巟)(目巟)。此皆忧恚嗔怒，寒气上入胷胁所致也。
反胃
寸紧尺濇，其人胷满不能食而吐，吐止者为下之，故不能食。设言未止者，此为胃反，故尺为之微濇。
趺阳脉浮而濇，浮即为虚，濇即伤脾，脾伤即不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名胃反。趺阳脉紧而濇，其病难治。
济生方 【 宋严用和】
噎膈
《素问》云：阳脉结谓之膈。盖气之与神并为阳也。逸则气神安，劳则气神耗。倘或寒温失宜，食饮乖度，七情伤感，气神俱扰，使阳气先结，阴气后乱，阴阳不和，脏腑生病，结于胷膈则成膈气，留于咽嗌则成五噎。五膈者，忧恚寒热气也；五噎者，忧思劳食气也。其为病也，令人胷膈痞闷，呕逆噎塞，妨碍饮食，胷痛彻背，或胁下支满，或心忡喜忘，咽噎气不舒。治疗之法，调顺阴阳，化痰下气，阴阳平匀，气顺痰下，膈噎之疾，无由作矣。又有下虚气上控膈，令人心下坚满痞急，肌中苦痹，缓急如刺，不得俛仰，名曰胷痹。
儒门事亲 【 元张从政】
斥十膈五噎浪分支派疏
病派之分，自巢氏始也。病失其本，亦自巢氏始也。何者？老子曰：少则得，多则惑。且俗谓噎食一证，在《内经》苦无多语，惟曰三阳结谓之膈。三阳者，谓大肠、小肠、膀胱也。结谓结热也。小肠热结则血脉燥，大肠热结则后不圊，膀胱热结则津液涸，三阳既结则前后闭塞。下既不通，必反上行，此所以噎食不下，纵下而复出也。谓胃为水谷之海，日受其新以易其陈，一日一便，乃常度也。今病噎者，三日、五日或五七日不便，是乖其度也亦明矣。岂非三阳俱结于下，广肠枯涸，所食之物为咽所拒，纵入太仓，还出咽嗌，此阳火不下推而上行也。故经曰：少阳所至为呕涌溢，食不下。此理岂不晓然？又气厥论云：肝移寒于心为狂，膈中。阳气与寒相薄，故膈食而中不通，此膈阳与寒为之也，非独专于寒也。六节脏象又云：人迎四盛以上为格阳。王太仆云：阳盛之极，故格拒而食不得入。《正理论》曰：格则吐逆。故膈亦当为格。后世强分为五噎，谓气忧食思劳也。后又分为十膈五噎，其派既多，其惑滋甚。人之溢食，初未必遽然也。初或伤酒食，或胃热欲吐，或冒风欲吐。医氏不察本源，火里烧姜，汤中煮桂；丁香未已，豆蔻继之，荜茇未已，胡椒继之。虽曰和胃，胃本不寒；虽曰补胃，胃本不虚。设如伤饮，止可逐饮，设如伤食，止可逐食。岂可言虚，便将热补？素热无者，于法犹非。素热之人，三阳必结。三阳既结，食必上潮。医氏犹云胃寒不纳，燔针钻肉，炷艾灼肌，苦楚万千。三阳热结，分明一句，到了难从，不过抽薪，最为紧要。扬汤止沸，愈急愈增。岁月弥深，为医所误。人言可下，退阳养阴，张眼吐舌，恐伤元气，止在冲和，闭塞不通，经无来路。肠宜通畅，是以肠鸣。肠既不通，遂成噎病。世传五噎宽中散，有姜有桂；十膈散，有附有乌。今予既斥其方，信乎与否，以听后贤。或云忧恚气结，亦可下乎？余曰：忧恚(石盘)礡，便同大郁。太仓公见下法既废，千年不复。今代刘河间治膈气噎食用三承气汤，独超近代。今予姑示后人，用药之时，更详轻重。假如闭久，慎勿陡攻。纵得攻开，必虑后患。宜先润养，小着汤丸，累累加之，关扃自透。其或咽噎，上阻涎痰，轻用苦酸，微微涌出，因而治下，药势易行。设或不行，蜜盐下导，始终勾引，两药相通，结散阳消，饮食自下。莫将巴豆，耗却天真，液燥津枯，留毒不去。人言此病，宜下夺之。从下夺来，转虚转痞。
东垣十书 【 元李杲】
噎塞治法
堵塞咽喉，阳气不得出者曰塞，阴气不得下降者曰噎。夫噎塞迎逆于咽喉胷膈之间，令诸经不行，则口开目瞪，气欲绝。当先用辛甘气味俱阳之药，引胃气以治其本，加堵塞之药以泻其标也。寒月阴气大助阴邪于外，于正药内加吴茱萸大热大辛苦之味，以泻阴寒之气。暑月阳盛，则于正药中加青皮、陈皮、益智、黄蘗散寒气，泄阴火之上逆，或以消痞丸合滋肾丸。滋肾丸者，黄蘗、知母，微加肉桂三味是也。或更加黄连别作丸，二药七八十丸，空心约宿食消尽服之，待少时以美食压之，不令胃中停留也。
膈咽不通四时换气用药法
《针经》曰：胃病者，腹(月真)胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，饮食不下，取三里。夫咽者咽物之门户，膈者心肺之分野。不通者，升降之气不得上下交通。又云清气在下，则生飧泄，谓泄黄如糜，米谷不化也。浊气在上，则生(月真)胀，不得大便或大便难，先结后溏皆是也。浊气在上，当降而不降者，乃肾肝吸入之阴气，不得下而反在上，胃气逆上，或为呕为吐为哕者，是阴火上冲而吸入之气不得入，故食不得下。此皆气冲之火，逆胃之脉反上而作者也。清气在下，则生飧泄者，胃气未病之日，当上行心肺而荣经，因饮食失节，劳役形体，心火乘于土位，胃气弱而下陷入阴中，故米谷入而不得升降，为飧泄也。咽膈之间，壅遏之甚，不得交通者，皆冲脉上行，逆气所作也。盖胃病者，上冲两胁，膈咽不通，饮食不下，当取之三里。《针经》云：清浊相干，乱于胷中，是为大悗。大悗者，惑也。气不交通，最为急证，不急去之，诸变生矣。治法：阳气不足，阴气有余，先补其阳，后泻其阴，是先令阳气升发于阳分而后泻阴也。春夏之月，阳气在经，当益其经脉，去其血络；秋冬阳气降伏，当先治其脏腑。塞者五脏之所主，阴也，血也；噎者，六腑之所主，阳也，气也。二者皆由阴中伏阳而作也。今立四时用药法，并治法于后。
冬三月，阴气在外，阳气在内，当外助阳气，不得发汗，内消阴火，勿令泄泻，此闭密之大要也。盛冬乃水旺之时，水旺则金旺，子能令母实，肺者肾之母，皮毛之阳，元本虚弱，更以冬月助其令，故病者善嚏，鼻流清涕，寒甚则浊涕嚏不止，比常人尤大恶风寒，小便数而欠，或上欬下便，色清而多，大便不调，常夜无寐，甚则为痰嗽呕哕，吐唾白沫，以至口开目瞪，气不交通欲绝者，吴茱萸丸主之。
夏三月大暑，阳气在外，阴气在内，以此病值此时，是天助正气而剉其邪气，不治而自愈矣。然亦有当愈不愈者，盖阴气极盛正气不能伸故耳。且如膈咽不通，咽中梗盛者，前证俱作，治法当从时用利膈丸泻肺火，以黄芪补中汤送下。如两足痿厥，行步恇怯，敧侧欲倒，臂臑如折，及作痛而无力，或气短促而喘，或不足以息，以黄芪、人参、甘草、白朮、苍朮、泽泻、猪苓、茯苓、陈皮等作汤，送下滋肾丸五六十丸。六七月之间，湿热之令大行，气短不能言者，加五味子、麦门冬；如心下痞闷，食不下，以上件白朮苍朮等汤，送下消痞丸七十丸，更审而用之。
丹溪心法 【 元朱震亨】
关格
凡关格必用吐，提其气之横格，不必在出痰也。
有痰宜吐者，二陈汤吐之，吐中便有降。
有中气虚不运者，补气药中升降。
寒在上，热在下，脉两手寸俱盛四倍以上。
翻胃
翻胃大约有四：血虚、气虚、有热、有痰。兼病，必用韭汁、童便、竹沥、牛羊乳、生姜汁；气虚入四君子汤，必右手脉无力；血虚入四物汤加童便，必左手脉无力。切不可用香燥之药，若服之必死。宜薄滋味。
治反胃，用黄连三钱，生姜汁浸炒，山楂肉二钱，保和丸二钱，同为末，糊丸如麻子大，脏脂为衣，人参汤入竹沥再煎一沸，下六十丸。
有痰，二陈汤为主，必寸关脉沉，或伏而大。有气结，宜开滞导气之药，必寸关脉沉而濇。有内虚阴火上炎而反胃者，作阴火治之。
年少者，四物汤清胃脘。血燥不润便故濇。年老虽不治，亦用参朮，关防气虚胃虚。气虚者，四君子汤加芦根、童便，或参苓白朮散，或韭汁、牛羊乳，或入叫驴尿。又有积血停于内而致，当消息逐之。大便濇者难治。常令食兔肉则便利。
翻胃即膈噎，盖膈噎乃翻胃之渐，《发挥》备言年高者不治。粪如羊屎者，断不可治，大肠无血故也。
局方发挥 【 元朱震亨】
治法辨惑
《局方》治气一门，有曰治一切气，冷气，滞气，逆气，上气，用安息香丸、丁沉丸、大沉香丸、苏子丸、匀气散、如神丸、集香丸、白沉香丸、煨姜丸、盐煎散、七气散、温白丸、生姜汤。其治呕吐膈噎也，用五膈丸、五膈宽中散、膈气散、酒症丸、草豆蔻丸、撞气丸、人参丁香散。其治吞酸也，用丁香煎丸、小理中丸。其治痰饮也，用倍朮丸、消饮丸、温中化痰丸、五套丸。且于各方条下，或曰口苦失味，曰噫酸，曰舌濇，曰吐清水，曰痞满，曰气急，曰胁下急痛，曰五心中热，口烂生疮，皆是明言热证，何为悉用热药？夫周流于人之一身以为主者气也，阳往则阴来，阴往则阳来，一升一降，无有穷已。苟内不伤于七情，外不感于六淫，其为气也，何病之有！今曰冷气、滞气、逆气、上气，皆是肺受火邪，气得炎上之化，有升无降，熏蒸清道，甚而至于上焦不纳，中焦不化，下焦不渗，展转变为呕吐，膈噎，痰饮，反胃，吞酸。夫治寒以热，治热以寒，此正治之法也；治热用热，治寒用寒，此反佐之法也。详味前方，既非正治，又非反佐，此愚之所以不能无疑也。谨按《原病式》曰：诸病呕吐酸，皆属于热。诸积饮痞满中膈，皆属于湿。诸气逆冲，上呕涌溢，食不下，皆属于火。诸坚痞腹满急痛，吐腥秽，皆属于寒。深契仲景之意。《金匮要略》曰：胷痹病，胷背痛，栝蒌薤白汤主之。胷痹，心痛彻背，背痛彻心，栝蒌薤白半夏汤主之。心下痞气，气结在胷胁下，上逆抢心者，枳实薤白栝蒌桂枝汤主之。呕而心下痞者，半夏泻心汤主之。干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之。诸呕吐谷不得入者，小半夏汤主之。呕吐病在膈上者，猪苓汤主之。胃反呕吐者，半夏参蜜汤主之。食已即吐者，大黄甘草汤主之。胃反吐而渴者，茯苓泽泻汤主之。吐后欲饮者，文蛤汤主之。病似呕不呕，似哕不哕，心中无奈者，姜汁半夏汤主之。干呕手足冷者，陈皮汤主之。哕逆者，陈皮竹茹汤主之。干呕下利者，黄芩汤主之。气冲上者，皂荚丸主之。上气脉浮者，厚朴麻黄汤主之。上气脉沉者，泽泻汤主之。火逆上气者，麦门冬汤主之。心下有痰饮，胷胁支满，目眩，茯苓桂朮汤主之。短气有微饮，当从小便出，宜茯苓桂朮甘草汤主之，肾气丸亦主之。病者脉伏，其人欲自利，利者反快，虽利心下续坚满者，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。病悬饮者，十枣汤主之。病溢饮者，当发其汗，宜大青龙汤，又宜小青龙汤主之。心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。支饮胷满者，厚朴大黄汤主之。支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之。呕家本渴，今反不渴，心中有支饮故也，小半夏汤主之。卒呕吐心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。假令瘦人脐下有悸者，吐涎沫而头眩，此水也，五苓散主之。心胷有停痰宿水，自吐出水后，心胷间虚气满不能食，消痰气令能食，茯苓饮主之。先渴后呕，为水停心下，此属饮家，半夏汤加茯苓主之。观其微意，可表者汗之，可下者利之，滞者导之，郁者扬之，热者清之，寒者温之，偏寒偏热者反佐而行之，挟湿者淡以渗之，挟虚者补而养之。何尝例用辛香燥热之剂，以火济火，实实虚虚，咎将谁执？或曰：《脉诀》谓热则生风，冷生气，寒主收引。今冷气上冲矣，气逆气滞矣，非冷而何？吾子引仲景之言而斥其非，然则诸气痰饮、呕吐、反胃、吞酸等病，将无寒证耶？予曰：五脏各有火，五志激之，其火随起。若诸寒为病，必须身犯寒气，口食寒物，乃为病寒，非若诸火病自内作，所以气之病寒者，十无一二。或曰：其余痰气呕吐、吞酸、噎膈、反胃，作热作火论治，于理可通。若病人自言冷气从下而上，非冷而何？予曰：上升之气自肝而出，中挟相火自下而出，其热为甚，自觉其冷，非真冷也，火极似水，积热之甚，阳亢阴微，故见此证冷生气者，出高阳生之谬言也。若病果因于寒，当以去寒之剂治之，何至例用辛香燥热为方？不知权变，宁不误人？或曰：气上升者，皆用黑锡丹、养正丹、养气丹等药，以为镇坠，然服之者随手得效，吾子以为热甚之病，亦将有悞耶？予曰：相火之外，又有脏腑厥阳之火。五志之动，各有火起。相火者，经所谓一水不胜二火之火。斯火也，出于天造。厥阳者，经所谓一水不胜五火之火，出于人欲。二者之火相扇而动，气之升也，随火炎上，升而不降，孰能御之？今借丹剂之重坠而降之，气郁为湿痰，丹性热燥，湿痰被刦，亦为暂开，所以清快。丹毒积久，偏助狂火，阴血愈耗，其升愈甚。俗人喜温，迷而不悟，被此祸者，滔滔皆是。或曰：丹药之重，欲降而升，然如之何则可？予曰：投以辛凉，行以辛温，制伏肝邪；治以咸寒，佐以甘温，收以苦甘，和以甘淡，补养阴血。阳自相附，阴阳比和，何升之有？先哲治法，其则不远，吾不赘及。或曰：诸气诸饮，与夫呕吐吞酸、膈噎反胃等证，《局方》未中肯綮，我知之矣。然则《要略》之方，果足用乎？抑犹有未发者乎？予曰：天地之气化无穷，人身之病亦变化无穷。仲景之书，载道者也。医之良者，引例推类，可谓无穷之用，借令略有加减修合，终难踰越矩度。夫气之初病也，其端甚微，或因些小饮食不谨，或外冒风雨寒暑，或内感七情，或食味过厚，偏助阳气，积成膈热；或资禀素实，表密无汗，或性急易怒，阴火炎上，以致津液不行，清浊相干，气为之病；或痞痛不思食，或噎噫腐气吞酸，或嘈杂膨满，不求本原，便认为寒，遽以辛香燥热之剂投之，数贴暂得快然，以为神方，仍前厚味不节，将理不谨，旧疾被刦，暂舒浊液，易于攒聚，或半月一月，前病复作，如此延蔓，自气成积，自积成痰，此为痰饮吞酸之由也。良工未遇，谬药已行，痰挟瘀血，遂成窠囊，于是为痞痛呕吐、噎膈反胃之次第，诸证蜂起，饮食汤液，泥滞不行，渗道蹇濇，大便或秘或溏，下失传化，中焦愈停。医者不察，犹执为冷，翻思前药，随手得快，至此宾主皆恨药欠燥热，颙俟久服，脾可以温，胃可以壮，以冀一旦豁然之效。不思胃为水谷之海，多血多气，气清和则能受；脾为消化之官，气清和则能运。今得香热之药，偏助气血沸腾。其始也，胃液凝聚，无所容受；其久也，脾气耗散，传化渐迟。其有胃热易饥，急于得食，脾伤不磨，郁积成痛，医者犹曰虚而积寒，非寻常草木可疗，妄以乌附助佐丹剂，专意服饵。积而久也，血液俱耗，胃脘干槁。其槁在上，近咽之下，水饮可行，食物难入，间或可入，入亦不多，名之曰噎；其槁在下，与胃为近，食虽可入，难尽入胃，良久复出，名之曰膈，亦曰反胃。大便秘小，若羊屎然，名虽不同，病出一体。《要略》论饮有六，曰痰饮、悬饮、溢饮、支饮、留饮、伏饮，分别五脏诸证治法，至矣尽矣。但恨医者不善处治，病者不守禁忌，遂使药助病邪，展转病痼，去生渐远，深可哀悯。或曰：《千金》诸方，治膈噎反胃，未尝废姜桂等剂，何吾子之多言也？予曰：气之郁滞，久留清道，非借香热不足以行。然悉有大黄、石膏、竹茹、芒硝、泽泻、前胡、(石卜)硝、茯苓、黄芩、芦根、(艹舌)蒌等药，为之佐使，其始则同，其终则异，病邪易伏，故易于安。或曰：胃脘干槁者，古方果可治乎？将他有要捷之法，或可补前人之未发者乎？予曰：古方用人参以补肺，御米以解毒，竹沥以清痰，干姜以养血，粟米以实胃，蜜水以润燥，姜以去秽，正是此意。张鸡峰亦曰：噎当是神思间病，惟内观自养，可以治之。此言深中病情，治法亦为近理。夫噎病主于血干。夫血者阴气也，阴主静，内外两静，则脏腑之火不起，而金水二气有养，阴血自生，肠胃津液，传化合宜，何噎之有？
证治要诀 【 明戴思恭】
噎膈证治
诸痞塞及噎膈，乃是痰为气所激而上，气又为痰所隔而滞，痰与气搏，不能流通，并宜用二陈汤加枳实、缩砂仁各半钱，木香一钱，或五膈宽中散。应诸痞塞胀满，胷膈不利，或气上逆，或腹疼痛，并宜木香流气饮。应膈上诸般冷气，不问痞塞及疼痛，且与姜汁一二盏；痰饮尤宜。
邪气作痞，宜用疏剂。若气不顺，逆上为痞，此乃虚痞，愈疏而痞愈作，宜于收补中微有疏通之意，不可十分用香剂。古方载，泻后痞膈用理中，即此意也。
因七气所伤，结滞成痰，痞塞满闷，宜四七汤，或导痰汤加木香半钱，或下来复丹。因冷气滞停，中脘痞塞，并可用挝脾汤加丁香，或丁沉透膈汤。因伤食痞塞，见伤食证，气虚上逆，遂成痞塞而疼者，六磨饮吞黑锡丹。
若痞塞服诸药不效，大便不甚通者，宜感应丸加巴豆，或半硫丸、备急丸、木香槟榔丸通之。
诸五噎五膈，并宜五膈宽中散；不效，谷神嘉禾散，前痞塞诸药，皆可选用。噎膈甚而水浆不入，药食皆不下，食入口即吐者，当镇坠之，宜盐汤下灵砂丹，仍以嘉禾散作末，干点服。
翻胃
翻胃之病所以重于呕吐者，呕吐食入即吐，翻胃则或一日半日，食复翻上，不化如故。腹中非不欲食，不肯留，胃气不温，不能消食，食既不消，不为糟粕而入大肠，必随气上逆，从口而出。故翻胃人胷膈多为冷气所痞，二陈汤加丁香十粒、枳壳半钱，或治中汤加枳壳、砂仁各半钱，半夏一钱，入米与生姜同煎。
若胃寒甚，服药而翻者，宜附子粳米汤加丁香十粒、砂仁半钱；大便秘者，更加枳壳半钱。
若胷膈痞甚而翻，宜谷神嘉禾散，加生附一钱，或丁沉透膈汤、五膈宽中散加生附一钱；仍以来复丹升降其阴阳，通其隧道。半硫丸亦可通之。隧道久不通，名结肠翻胃，半硫丸尤宜。百药无效，势危笃者，宜桂香清金散以坠之。一法用胡椒一味，酢浸之，晒干复浸，不计遍数，愈多愈好，碾米末酢糊为丸，淡酢汤下十丸，加至三四十九。
医学入门 【 明李梴】
关格证治
经云：人迎脉大于气口四倍，名曰格；气口脉大于人迎四倍，名曰关。关乃阳不下，以寒在胷中，塞而不入；格乃阴不上，以热在下焦，塞而不出。上下不通，三焦撩乱，中气不足，阴阳不能相荣，故既关且格。
中虚者，补中益气汤加槟榔以升降之。中虚痰盛者，六君子汤去朮加柏子仁及麝少许。虚甚吐利俱不得者，既济丸。
关格与噎稍异。胃中觉气有碍，欲升不升，欲降不降，欲食不食，宜二陈汤加木通，吐其横格之气，不必在出痰也。
古云：关格死在旦夕，但治下焦可愈。经云：少阳所至，为呕涌溢，食不下，言火逆上而为呕吐，非膈上所生独为关，非格也，大承气汤下之。若但吐而不得小便者，胃苓汤。有膏粱积热，损伤北方真水者，滋肾丸主之。忌用淡渗利水之药。凡关格见头汗者死。
膈噎证治
饮食不下而大便不通，名膈噎。疏云：膈有拒格意，即膈食反胃也。《玉机》云：噎塞大便不通，通幽汤。故以膈噎为题。《局方》以噎近咽，膈近胃，而遗下焦，又妄分十膈五噎，皆非经旨。病因内伤忧郁失志，及饮食淫欲，而动脾胃肝肾之火，或因杂病，误服辛香燥药，俱令血液衰耗，胃脘枯槁。其槁在上焦贲门者，食不能下，则胃脘当心而痛，须臾吐出乃止。贲门即胃脘上口，言水谷自此奔入于胃，而气则传之于肺也。其槁在中焦幽门者，食物可下，良久复出。幽门与中脘相近，言其位幽僻，胃中水谷自此而入小肠也。其槁在下焦阑门者，朝食暮吐，暮食朝吐。阑门，脐下栏约水谷，分入膀胱大肠而为粪溺，是大小肠膀胱，乃气血津液流通之道路也。
经曰：三阳结谓之膈。小肠热结则血脉燥，大肠热结则不能便，膀胱热结则津液涸。三阳热结，脉必洪数有力，前后闭塞，下既不通，必反而上行，所以噎食不下，纵下复出，乃阳火上行而不下降也。
实火，黄连解毒汤加童便、姜汁，或益元散入姜汁澄白脚为小丸，时时服之；温六丸尤妙。甚者，陶氏六一承气汤、人参利膈丸。
虚火冲上食不入者，枳桔二陈汤加厚朴、白朮及木香少许，或古萸连丸。渴者，钱氏白朮散。大便闭者，导滞通幽汤，或参仁丸、麻子仁丸。当噎未至于膈之时，便宜服此防之。膏肓之疾，岂可怠忽！
间有身受寒气，口伤冷物，以致脾胃火衰，膈上苦冷，肠鸣，脉必滑微，宜暂用丁香煮散、五膈汤、五噎汤、单附子散以刦之。若不求其本，偏认为寒，概用辛香燥药，必至烁阴不救。
古云：膈噎神思间病，惟内观养之。盖七情火起，熏蒸津液，为痰为积，积久则血愈衰。《针经》曰：怒气所至，食则气逆不下；劳气所至，为膈噎喘促；思气所至，为中痞，三焦闭塞，咽嗌不利。
痰饮，脉滑或伏，二陈汤、古参夏汤、化痰丸、(艹舌)蒌实丸，或用黄连、吴萸、贝母、(艹舌)蒌仁、牛转草，水煎。
食积，脉滑而短，枳朮丸加黄连、陈皮、半夏，或狗米平胃丸、虎脂平胃丸，或用保和丸二钱，加姜炒黄连三钱、山楂二钱为丸，麻仁大臙脂为衣，每六十丸，人参煎汤，入竹沥下。
七情郁结，脉沉而濇，饮食喜静，胷背痛者，四七汤、温胆汤；痞满烦闷微嗽，二便不利者，分心气饮、四磨汤，或木香、槟榔二味等分为末，白汤下；伤神不睡者，十味温胆汤、朱砂安神丸；腹胀肠鸣者，木香匀气散；有积聚者，阿魏撞气丸；恶闻食气者，五膈宽中散。
气血两虚，口沫大出者，死。
气虚不能运化生痰者，脉必缓而无力，四君子汤。大便闭，加芦根、童便；气虚甚者，六君子汤加附子、大黄；酒毒，加甘蔗汁。单人参汤、人参膏尤妙。
血虚不能滋润生火者，脉必数而无力，四物汤加童便、竹沥、姜汁。大便闭，加桃仁、红花；有瘀血，加牡丹皮、韭汁；防生虫，加驴尿；血虚甚，加干姜；血燥，加牛羊乳汁。不可以人乳代之，盖人乳反有七情饮食之毒火故也。
气血俱虚者，八物汤主之。
血阴主静，内外两静，则脏腑之火不起，而金水二气有养，阴血自生，津液传化合宜，何膈噎之有！
大概不问虚实，俱以益阴养胃为主，庶免后患，或肾气丸主之。
通用二陈汤加童便、竹沥、姜汁、韭汁。有热加酒炒芩连、(艹舌)蒌、桔梗，七情加香附、川芎、木香、槟榔，不纳食加麦芽、神曲，热结食返上奔，加大黄、桃仁，气虚合四君子汤，血虚合四物汤。
杂方：烧针丸、杵糠丸、紫金锭、霞天膏、神仙夺命丹、古阿魏散，或灵砂烧酒下。凡五十岁后血枯，粪如羊屎，及年少不淡薄饮食，断绝房室者，不治。
反胃证治
胃冷呕青，手足厥，食久乃吐，二陈汤加姜桂，甚加丁附，或丁香半夏丸。
胃热面红，手足热，食已即吐，二陈加姜炒芩连、山栀。暴甚，略加槟榔、木香，胃口痛，加姜汁，或葛根竹茹汤、加味橘皮竹茹汤，或小柴胡汤加竹茹；如时常口吐清水，冷涎自下涌上者，此脾热所致也。二陈汤加白朮、白芍、升麻、炒芩连、山栀、神曲、麦芽、干生姜等分，或丸或煎服。
凡气吐者气冲胷痛，食已暴吐而渴，始当降气和中，六君子汤加木香、藿香、桔梗、枇杷叶，或七气汤；热气冲者，古荆黄汤加人参、甘草、煨姜。
医宗必读 【 明李中梓】
反胃噎塞
按反胃噎膈，总是血液衰耗，胃脘干槁。槁在上者，水饮可行，食物难入，名曰噎塞；槁在下者，食虽可入，良久复出，名曰反胃。二证总名为膈，故《内经》止有三阳结谓之膈一语。洁古分吐证为三端：上焦吐者皆从于气，食则暴吐；中焦吐者，皆从于积，或先吐而痛，或先痛而吐；下焦吐者，皆从于寒，朝食暮吐，暮食朝吐。巢氏浪分五噎十膈，支派烦多，惑人滋甚。惟张鸡峯以为神思间病，法当内观静养，斯言深中病情。大抵气血亏损，复因悲思忧恚，则脾胃受伤，血液渐耗，郁气生痰，痰则塞而不通，气则上而不下，妨碍道路，饮食难进，噎塞所由成也。脾胃虚伤，运行失职，不能熟腐五谷，变化精微，朝食暮吐，暮食朝吐，食虽入胃，复反而出，反胃所由成也。二者皆在膈间受病，故通名为膈也。噎塞之吐，即洁古之上焦吐；反胃之吐，即洁古之下焦吐。王太仆云：食不得入，是有火也；食入反出，是无火也。噎塞大都属热，反胃大都属寒。然亦不可拘也。脉大有力，当作热治；脉小无力，当作寒医。色之黄白而枯者为虚寒；色之红赤而泽者为实热。以脉合证，以色合脉，庶乎无误。经曰：能合色脉，可以万全。此证之所以疑难者，方欲健脾理痰，恐燥剂有妨于津液；方欲养血生津，恐润剂有碍于中州。审其阴伤火旺者，当以养血为亟；脾伤阴盛者，当以温补为先。更有忧恚盘礡，火郁闭结，神不大衰，脉犹有力，当以仓公、河间之法下之，小小汤丸，累累加用，关扃自透，膈间痰盛，微微涌出，因而治下，药势易行。设或不行，蜜盐下导，始终勾引，自然宣通。此皆虚实阴阳之辨，临证之权衡也。或泥于《金匮》、《局方》而偏主辛温，或泥于《玉机》、《心法》而偏主清润，凡若是者，皆赖病合法耳，岂云法治病乎？
凡反胃证得药而愈者，切不可便与粥饭，惟以人参五钱、陈皮二钱、老黄米一两，作汤细啜，旬日之后，方可食粥。仓廪未固，不宜便进米谷，常致不救。
死证
年满六旬者难治。若禀厚善守禁忌，尊信医药，亦有生者。又粪如羊屎者不治，口吐白沫者不治。胷腹嘈痛如刀割者死。
脉候
紧而滑者吐逆；小弱而溜者反胃。沉缓无力，或大而弱为气虚；数而无力，或濇小为血虚。弦为痰，滑亦为痰。寸紧尺濇，为胷满不能食而吐。又《难经》曰：脉革则吐逆。
医贯 【 明赵献可】
噎膈论
噎膈、翻胃、关格三者，名各不同，病原迥异，治宜区别，不可不辨也。噎膈者，饥欲得食，但噎塞迎逆于咽喉胷膈之间，在胃口之上，未曾入胃，即带痰涎而出，若一入胃下，无不消化，不复出矣。惟男子年高者有之，少无噎膈。翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣，但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐，或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出，故曰反胃。男女老少皆有之。关格者，粒米不欲食，渴喜茶水饮之，少顷即吐出，复求饮复吐，饮之以药，热药入口即出，冷药过时而出，大小便秘，名曰关格。关者下不得出也，格者上不得入也，惟女人多有此证。论噎膈，丹溪谓得之七情六淫，遂有火热炎上之化，多升少降，津液不布，积而为痰为饮，被刧时暂得快，不久复作，前药再行，积成其热，血液衰耗，胃脘干槁。其槁在上，近咽之下，水饮可行，食物难入，食亦不多，名之曰噎；其槁在下，与胃为近，食虽可入，难尽入胃，良久复出，名之曰膈，亦曰反胃。大便秘少，若羊矢然。必外避六淫，内节七情，饮食自养，滋血生津，以润肠胃，则金无畏火之炎，肾有生水之渐，气清血和，则脾气健运而食消传化矣。丹溪之论甚妙，但噎膈反胃分别欠明。余独喜其火热炎上之化，肾有生水之渐二句，深中病源，惜其见犹未真，以润血为主，而不直探乎肾中先天之原，故其立方以四物中牛羊乳之类，加之竹沥、韭汁，化痰化瘀，皆治标而不治本也。岂知《内经》原无多语，唯曰三阳结谓之膈。三阳者大肠小肠膀胱也，结谓结热也。大肠主津，小肠主液。大肠热结则津涸，小肠热结则液燥。膀胱为州都之官，津液藏焉。膀胱热结则津液竭。然而三阳何以致结热？皆肾之病也。盖肾主五液，又肾主大小便，肾与膀胱为一脏一腑，肾水既干，阳火偏盛，熬煎津液，三阳热结，则前后闭濇，下既不通，必反于上，直犯清道，上冲吸门喉咽，所以噎食不下也。何为水饮可入，食物难下？盖食入于阴，长气于阳，反引动胃口之火，故难入；水者阴类也，同气相投，故可入。口吐白沫者，所饮之水沸而上腾也。粪如羊屎者，食入者少，渣滓消尽，肠亦干小而不宽大也。此证多是男子年高五十已外得之。又必其人不绝色欲，潜问其由，又讳疾忌医，曰近来心事不美，多有郁气而然。予意郁固有之，或以郁故而为消愁解闷之事，不能无也，此十有八九，亦不必深辨。但老人天真已绝，只有孤阳，只以养阴为主。王太仆云：食入即吐，是无水也；食久反出，是无火也。无水者壮水之主，无火者益火之源。褚侍中云：上病疗下，直须以六味地黄丸料大剂煎饮，久服可挽于十中之一二。又须绝嗜欲，远房帏，薄滋味可也。若曰温胃，胃本不寒；若曰补胃，胃复不虚；若曰开郁，香燥之品适以助火。《局方发挥》已有明训，河间刘氏下以承气，咸寒损胃，津液愈竭。无如补阴，焰光自灭。世俗不明，余特详揭。
论反胃，《金匮要略》云：趺阳脉浮而濇，浮则为虚，濇则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿食不化，名曰反胃。予阅函史列传有一医案云：病反胃者，每食至明日中晨皆出不化，医以暖胃药投之，罔效，脉甚微而弱。有国工视之，揆诸医所用药无远于病而不效，心慊然未有以悟也。读东垣书谓吐有三证，气积寒也。上焦吐者从气，中焦吐者从积，下焦从寒。今脉沉而迟，朝食暮吐，暮食朝吐，小便利，大便秘，此下焦吐也。法当通其闭，温其寒，乃遂跃然专治下焦，散其寒，徐以中焦药和之而愈。观此可见下焦吐者，乃命门火衰，锅底无薪，不能蒸腐胃中水谷，腹中胀满，不得不吐也。王太仆所谓食久反出是无火也，是矣。须用益火之原，先以八味地黄丸补命门火，以扶脾土之母，徐以附子理中汤理中焦，万举万全。不知出此，而徒以山楂、神曲平胃化食，适以速其亡也。
论关格者，忽然而来，乃暴病也。大小便秘，渴饮水浆，少顷则吐，又饮又吐，唇燥，眼珠微红，面赤或不赤，甚者或心痛或不痛，自病起粒米不思，滴水不得下胃，饮一杯吐出杯半，数日后脉亦沉伏，此寒从少阴肾经而入，阴盛于下，逼阳于上，谓之格阳之证，名曰关格。关格者，不得尽其命而死矣。须以仲景白通汤，用《内经》寒因热用之法。经曰：若调寒热之逆，冷热必行则热物冷服，下咽之后，冷性既除，热性始发，由是病气随愈，呕哕皆除，情且不违而致大益。此和人尿、猪胆汁咸苦寒之物于白通汤中，要其气相从，可以去拒格之寒也。服药后脉渐出者生，脉乍出者死。陶节庵杀车槌中有回阳反本汤极妙。愈后须以八味丸常服，不再发。
又有一种肝火之证，亦呕而不入，但所呕者酸水或苦水，或青蓝水，惟大小便不秘，亦能作心痛。此是火郁木郁之证，木郁则达之，火郁则发之。须用茱、连浓煎，细细呷之；再服逍遥散而愈。愈后须以六味丸调理。
医门法律 【 清喻昌】
关格论
关格之证，自《灵》、《素》以及《难经》、仲景脉法皆深言之，然无其方也。后世以无成方依傍其中，精言奥义，总不参研，空存其名久矣。间有以无师之智，临证处方，传之于书，眼中金屑，不适于用，可奈之何？谨以尚论之怀，畅言其理。《素问》谓，人迎一盛病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明，四盛以上为格阳；寸口一盛病在厥阴，二盛病在少阴，三盛病在太阴，四盛已上为关阴。人迎与寸口俱盛，四倍以上为关格，关格之脉羸，不能极于天地之精气则死矣。此以三阳之腑，三阴之脏，分诊于结喉两旁人迎之位，两手寸口太渊之位，盖随人迎寸口经脉之行度而施其刺法也。《灵枢》言刺之从所分人迎之盛泻其阳，补其所合之阴，二泻一补；从所分寸口之盛泻其阴，补其所合之阳，二泻一补，皆以上气和乃止。至于用药，则从两手寸关尺三部之脉，辨其脏腑之阴阳。故《灵枢》复言邪在腑则阳脉不和，阳脉不和则气留之，气留之则阳气盛矣。阳气太盛则阴脉不和，阴脉不和则血留之，血留之则阴气盛矣。阴气太盛则阳气不能荣也，故曰关；阳气太盛，则阴气不能荣也，故曰格；阴阳俱盛，不能相荣也，故曰关格。关格者，不能尽期而死也。此则用药之权衡，随其脉之尺阴寸阳偏盛俱盛而定治耳。越人宗之，发为阴乘阳乘之脉，因推其乘之之极上鱼为溢，入尺为覆，形容阴阳偏而不返之象精矣。至仲景复开三大法门，谓寸口脉浮而大，浮为虚，大为实；在尺为关，在寸为格，关则不得小便，格则吐逆；从两手寸口关阴格阳过盛中，察其或浮或大，定其阳虚阴实、阴虚阳实，以施治疗。盖于《灵枢》阳太盛则阴不能荣，阴太盛则阳不能荣，以及越人阴乘阳乘之法，加以浮大之辨而虚实始得燎然。不尔，关则定为阴实，格则定为阳实矣，抑何从得其微细耶？此一法也。谓心脉洪大而长，是心之本脉也。上微头小者则汗出，下微本大者则关格不通，不得尿，头无汗者可治，有汗者死。此则深明关格之源，由于五志厥阳之火，遏郁于心胞之内，其心脉上微见头小，亦阳虚之验，下微见本大，亦阳实之验。头无汗者可治，有汗则心之液外亡，自焚而死矣。在二阳之病发心脾，且不得隐曲，男子少精，女子不月，传为风消索泽而不治。况关格之病精气竭绝，形体毁阻，离绝菀结，忧愁恐怒，五脏空虚，气血离守，厥阳之火独行，上合心神，同处于方寸之内，存亡之机，间不容发，可不一辨察之乎？此二法也。谓趺阳脉伏而濇，伏则吐逆，水谷不化，濇则食不得入，名曰关格。诊趺阳足脉，或伏或濇，辨胃气所存几何。伏则水谷入而不化，胃气之所存可知矣；濇则并其食亦不得入，胃气之所存更可知矣。荣卫之行迟，水谷之入少，中枢不运，下关上格，岂待言哉？此三法也。仲景金针暗度，有此三法，大概在顾虑其虚矣。因是上下古今，搜釆羣言，而诸大老名贤，无一论及此证者，惟云岐子述其阴阳反背之状，传其所试九方，譬如航海万里，得一声气相通之侣，欣慰无似，遑计其短乎？然不欲后人相安其说，又不忍缄口无言也。其谓阴阳易位，病名关格。胷膈上阳气常在则热为主病，身半已下阴气常在则寒为主病。胷中有寒，以热药治之；丹田有热，以寒药治之。若胷中寒热兼有，以主客之法治之。治主当缓，治客当急。此从《伤寒论》胷中有寒，丹田有热立说，实非关格本证。所引《内经》运气治主客之法，亦属无据。至于《灵》、《素》、《难经》、《金匮》之文，绝不体会，所定诸方，浑入后人恶劣窠臼，观之殊不慊耳。方中小疵，杂用二陈、五苓、枳壳、厚朴、槟榔、木香是也；方中大疵，杂用片脑、麝香、附子、皂角、牵牛、大黄、(石卜)硝是也。夫阴阳不交，各造其偏，而谓阴反在上，阳反在下可乎？九死一生之证，而以霸术刦夺其阴阳可乎？仲景之以趺阳为诊者，正欲人调其荣卫，不偏阴偏阳，一味冲和无忤，听胃气之自为敷布，由一九而二八、三七、四六，乃始得协于平也，岂一蹴所能几耶？故不问其关于何而开，格于何而通，一惟求之于中，握枢而运，以渐透于上下，俟其趺阳脉不伏不濇，营气前通乃加意于营，卫气前通乃加意于卫，因其势而利导之，庶不与药扞格耳。若营气才通即求之卫，卫气才通即求之营，且为生事喜功，况躁不能需，亟思一逞乎？夫死里求生之治，须得死里求生之人。(口答)然若丧，先熄其五志交煽之火。治吐逆之格，由中而渐透于上；治不溲之关，由中而渐透于下；治格而且关，由中而渐透于上下。所谓三年之艾不蓄，则不免于死亡，蓄之则免于死亡矣。人亦何为而不蓄之耶？或者病，余不立一方，此终身不灵之人也，宁无见其方而反惑耶？不得已，姑立进退黄连一方，要未可为中人道也。
进退黄连汤方论
黄连汤者，仲景治伤寒之方也。伤寒胷中有热，胃中有邪气，腹中痛欲呕吐者，黄连汤主之。以其胃中有邪气，阻遏阴阳升降之机，而不交于中土，于是阴不得升而独治于下，为下寒腹中痛，阳不得降而独治于上，为胸中热欲呕吐。与此汤以升降阴阳固然矣，而湿家下之，舌上如胎者，丹田有热，胷中有寒，亦用此方何耶？后人牵强作解，不得制方之旨，又安能取裁其方耶？盖伤寒分表、里、中三治，表里之邪俱盛，则从中而和之，故有小柴胡汤之和法，于人参、甘草、半夏、生姜、大枣助胃之中，但加柴胡一味透表，黄芩一味透里。尚恐圭角少露，有碍于和，于是去滓复煎，漫无异同，饮入胃中，听胃气之升者带柴胡出表，胃气之降者带黄芩入里，一和而表里之邪尽服，其有未尽者，加工治之，不相扞格矣。至于丹田胷中之邪，则在于上下，而不为表里，即变柴胡汤为黄连汤，和其上下。以桂枝易柴胡，以黄连易黄芩，以干姜代生姜，饮入胃中，亦听胃气之上下敷布，故不问上热下寒，上寒下热，皆可治之也。夫表里之邪则用柴胡、黄芩，上下之邪则用桂枝、黄连；表里之邪则用生姜之辛以散之，上下之邪则用干姜之辣以开之。仲景圣法灼然矣，昌欲进退其上下之法，操何术以进退之耶？前论中求之于中，握枢而运，以渐透于上下，俟其营气前通，卫气前通而为进退也。然而难言之矣。格则吐逆，进而用此方为宜，盖太阳主开，太阳不开则胷间窒塞，食不得入，入亦复出，以桂枝为太阳经药，和营卫而行阳道，故能开之也。至于五志厥阳之火上入，桂枝又不可用矣，用之则以火济火，头有汗而阳脱矣，其关则不得小便。退之之法，从胃气以透入阴分，桂枝亦在所不取。但胃之关门已闭，少阴主阖，少阴之气不上，胃之关必不开矣。昌意中尤谓少阴之脉沉而滞，与趺阳之脉伏而濇，均足虑也。《内经》常两言之曰：肾气独沉，曰肾气不衡。夫真气之在肾中，犹权衡也。有权有衡，则关门时开时阖；有权无衡，则关门有阖无开矣。小溲亦何从而出耶？是则肾气丸亦退之之中所有事矣。肾气交于胃则关门开，交于心则厥阳之火随之下伏，有不得不用之时矣。进退一方，于中次第若此。夫岂中人所能辨哉！
律四条
凡治关格病，不知批却导窾，但冀止呕利溲，亟治其标，伎穷力竭，无益反损，医之罪也。凡治关格病，不参诊人迎、趺阳、太冲三脉，独持寸口，已属疏略。若并寸口阴阳之辨懵然，医之罪也。
凡治关格病，不辨脉之阳虚阳实，阴虚阴实，而进退其治，盲人适路，不辨东西，医之罪也。
凡治关格病，不崇王道，辄操霸术，逞己之能，促人之死，医之罪也。

古今图书集成医部全录卷三百十三
噎膈反胃门
景岳全书 【 明张介宾】
关格论
关格一证，在《内经》本言脉体以明阴阳离绝之危证也。如六节脏象论、始终篇、禁服篇及脉度、经脉等篇言之再四，其重可知。自秦越人三难曰：上鱼为溢，为外关内格；入尺为覆，为内关外格。此以尺寸言关格，已失本经之意矣。又仲景曰：在尺为关，在寸为格。关则不得小便，格则吐逆。故后世自叔和、东垣以来，无不以此相传，而竟置关格一证于乌有矣。再至丹溪则曰：此证多死。寒在上，热在下，脉两寸俱盛四倍以上，法当吐以提其气之横格，不必在出痰也。愚谓两寸俱盛四倍，又安得为寒在上耶？且脉大如此，则浮豁无根，其虚可知，又堪吐乎？谬而又谬，莫此甚矣！夫《内经》云人迎四倍，寸口四倍，既非尺寸之谓，而曰吐逆者，特膈食一证耳；曰不得小便者，特癃闭一证耳。二证自有本条，其与关格何涉？数子且然，况其他乎？又安望治此者之无谬哉！
关格证在《内经》本以人迎察六腑之阳，寸口察五脏之阴。人迎盛至四倍已上，此阳明经孤阳独见，水不济火也，故曰格阳。格阳者，阴格于阳也。气口盛至四倍已上，此太阴经元阴无主，气不归精也，故曰关阴。关阴者，阳关于阴也。若人迎寸口俱盛至四倍以上，且大且数，此其阳气不藏故阴中无阳，阴气不升故阳中无阴，阴阳相离，故名关格也。凡见此者，总由酒色伤肾，情欲伤精，以致阳不守舍，故脉浮气露，亢极如此。此则真阴败竭，元海无根，是诚亢龙有悔之象，最危之候也。
《内经》以人迎寸口并诊关格，今后世诊法，则但取寸口而不察人迎，似于法有未尽。然寸口为脉之大会，而脉见于彼，未有不见于此者，所以但察气口，则人迎之脉亦可概见。故凡见寸口弦大至极，甚至四倍已上，且大且数者，便是关格之脉，不得误认为火证。余尝诊此数人，察其脉则如弦如革，洪大异常，故云四倍。察其证则脉动身亦动，凡乳下之虚里，脐旁之动气，无不舂舂然，振振然，与脉俱应者。察其形气则上有微喘，而动作则喘甚，肢体无力，而寤寐多慌张，谓其为虚损则本无欬嗽失血等证，谓其为痰火则又无实邪发热等证，此关格之所以异也。然惟富贵之人及形体丰肥者，多有此证。求其所因，则无非躭嗜少艾，中年酒色所致，是虽与劳损证若有不同，而实即劳损之别名也。此老成之人所以当知慎也！
本经脉度篇所云：阴气太盛，则阳气弗能荣也，故曰关；阳气太盛，则阴气弗能荣也，故曰格。阴阳俱盛不能相荣，故曰关格。关格者，不得尽期而死。此举脉证而兼言之也。若以脉言，则如前之四倍者是也。若以证言，则又有阴阳俱盛者，以阳病极于阳分，而阴病极于阴分也。凡阳盛于阳者，若乎当泻，而阴分见阴，有不可泻；阴极于阴者，若乎当补，而阳分见阳，又不可补。若此者，阳自阳而阳中无阴，阴自阴而阴中无阳，上下否隔，两顾弗能，补之不可，泻之又不可，是亦关格之证也，有死而已。此与真寒假热、真热假寒之证，大有不同，学者当辨其疑似。
论治
关格之脉，必弦大至极。夫弦者为中虚，浮大者为阴虚，此肾水大亏有阳无阴之脉也。治此者宜以峻补真阴为主。然又当察其虚中之寒热，阴中之阴阳，分别处治，斯尽善也。
关格证，凡兼阳脏者，必多热，宜一阴煎、左归饮、左归丸之类主之；兼阴脏者，必多寒，宜大营煎、右归饮、右归丸之类主之；若不热不寒，脏气本平者，宜五福饮、三阴煎及大补元煎之类主之。
关格证，所伤根本已甚，虽药饵必不可废，如精虚者当助其精，气虚者当助其气，其有言难尽悉者，宜于古今补阵诸方中择宜用之，斯固治之之法。然必须远居别室，养静澄心，假以岁月，斯可全愈。若不避绝人事，加意调理，而但靠药饵，则恐一暴十寒，得失相半，终无济于事也。凡患此者，不可不知！
噎膈论证
噎膈一证，必以忧愁、思虑、积劳、积郁，或酒色过度损伤而成。盖忧思过度则气结，气结则施化不行；酒色过度则伤阴，阴伤则精血枯涸。气不行，则噎膈病于上；精血枯涸，则燥结病于下。且凡人之脏气，胃司受纳，脾主运化，而肾为水火之宅，化生之本，今既食饮停隔不行，或大便燥结不通，岂非运化失职，血脉不通之为病乎？而运行血脉之权，其在上者，非脾而何？其在下者，非肾而何？矧少年少见此证，而惟中衰耗伤者多有之，此其为虚为实概可知矣。故凡治此者，欲舍根本而言快捷方式，又安望其有成功也！
噎膈、反胃二证，丹溪谓其名虽不同，病出一体，若乎似矣。然而实有不同也。盖反胃者，食犹能人，入而反出，故曰反胃；噎膈者，隔塞不通，食不能下，故曰噎膈。食入反出者，以阳虚不能化也，可补可温，其治犹易；食不得下者，以气结不能行也，或开或助，治有两难，此其轻重之有不同也。且凡病反胃者多能食，病噎膈者不能食。故噎膈之病病于胷臆上焦，而反胃之病则病于中下二焦，此其见证之有不同也。所以反胃之治，多宜益火之源，以助化功；噎膈之治，多宜调养心脾，以舒结气。此其证候既有不同，故诊治亦当分类也。
噎膈证多有便结不通者，《内经》曰：三阳结谓之膈。张子和曰：三阳者，大肠、小肠、膀胱也。结谓热结也。小肠热结则血脉燥，大肠热结则不圊，膀胱热结则津液涸，三阳既结则前后闭濇。下既不通，必反上行，所以噎食不下，纵下而复出，此阳火不下推而上行也。愚按此说，则大不为然。夫结之为义，《内经》原非言热，如本篇曰：阴阳结邪，多阴少阳，曰石水。又举痛论曰：思则气结。是岂以结为热耶？且热则流通，寒则凝结，此自阴阳之至理。故凡霜凝冰结，惟寒冽有之，而热则无也。此天道之显然可见者。人身阴阳之理，无非是耳。惟人不能知，所以多误也。矧《内经》之言三阳结者，乃止言小肠膀胱，全与大肠无涉。盖三阳者，太阳也，手太阳小肠也，足太阳膀胱也。小肠属火，膀胱属水，火不化则阳气不行而传导失职，水不化则阴气不行而清浊不分，此皆致结之由也。子和不察，而遂以三阳之结，尽言为热，以致后世悉传为火，岂理也哉！然人之病结者，本非一端，盖气能结，血亦能结；阳能结，阴亦能结。余非曰结必皆寒而全无热也，但阴结阳结，证自不同，有不可不辨耳。夫阳结者热结也，因火盛烁阴，所以干结，此惟表邪传里，及阳明实热者乃有之。然热结者，必有烦渴发热等证，洪大滑实等脉，最易辨也。若下有结闭，而上无热证，此阴结耳，安得谓之热耶？盖阴结者，正以命门无火，气不化精，所以凝结于下，而治节不行，此惟内伤血气，败及真阴者乃有之，即噎膈之属是也。夫噎膈之证，人皆知为内伤也。内伤至此，其脏气之健否为何如，而犹云为热，岂必使元阳尽去而别有生生之道乎？噫！此余之所不解也，不得不辨！
噎膈证古人多认为寒，自刘河间治膈气噎食用三承气汤，张子和以三阳之结尽论为热，且云人之溢食，初未遽然也，或伤酒食，或胃热欲吐，医者不察本原，投下香、桂、胡椒、丁香之属。设如伤酒伤食，正可攻逐，岂可言虚，便将热补？素热之人，三阳必结，食必上潮，医氏犹云胃寒不纳，燔针灼艾，三阳转结，岁月弥深，遂成噎膈。余味此言，不能无惑。盖噎膈由于枯槁，本非实热之证，三承气汤尚可用乎？此河间之见有弗确也。矧酒肉过多者，未必遂成噎膈，而噎膈之病，又岂皆素热之人乎？此子和之见有未然也。自后丹溪遂承二子之说，而大辟《局方》之非，谓气之初病，或饮食不谨，或外冒风雨，或内感七情，或食味过厚，偏助阳气，积成膈热，或资禀充实，表密无汗，或性急易怒，肝火上炎，以致津液不行，气为之病，或痞或痛，或噫腐气，或吞酸，或(食曹)杂，或膨满，不求原本，便认为寒，遽以辛香燥热之剂投之，数贴时暂得快，以为神方，厚味仍前，不节七情，反复相仍，旧病被刧，暂开浊液，易于攒聚，或半月或一月，前病复作，医者不察，犹执为冷，翻思前药，随手得快，颙俟久服，可以温脾壮胃，消积行气，以冀一旦豁然。不思胃为水谷之海，清和则能受，脾为消化之器，清和则能运。今反得香熟之偏助，刧之而愈，复作复刧，延绵至久，而成噎膈。展转深痼，良可哀悯。此丹溪之说也，使后人见之，无不以为至论。即余初年，亦未尝不加钦服，而今则日见其非矣。何也？试观所叙病原，其有然者，有不然者，顾难缕指而辨也。但以此证而力指为热，能无谬乎？且既云燥热之剂，随手得快，则固非无效也。夫燥热已能奏效，岂真火证而燥热能效乎？盖脾土恶湿，故燥之可也。火能生土，故热之亦可也。温燥扶阳，此自脾家正治，而必欲非之，以致后人之疑，似属矫矣。若谓厚味七情，仍前不节，以致愈而复作，此谁之咎也？而亦可归之药误乎？又如脾胃清和，能受能运之说，此实至理，谁不云然？但余之所谓清和者，则与丹溪不同。抑又何也？盖丹溪所言者，惟恐火之盛；余之所言者，惟恐阳之衰。异同若此，人将焉信？请以天人之理证之，何如？夫天人之所同赖者，惟此阳气而已。故经曰：天气清静，光明者也。又曰：阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。由此言之，则六合清和止此太阳为之用。故阳气胜，则温暖光明，而万类咸亨，非清和乎？阴气胜则风霾晦暝，而升沉闭塞，非不清和乎？且春夏万物之盛，非阳盛之化乎？秋冬万物之衰，非阳衰之兆乎？人之所赖以生者，亦惟此耳。故人于饮食朝入口而午化尽，午入胃而暮化尽，此其中焦之热，亦何异大烹之鼎，必如是者才是清和，是即平人之常，乃正所谓胃气也。使朝食而午不饥，午食而晚不饥，饮食化迟，便是阳亏之候。而矧乎全不能行、全不能化者，医且犹云有火，岂必并此化源尽行扑灭而后可，亦堪嗟矣！夫天下之理，本无二三，而或是或非，何多朱紫？余每欲言，未尝不知自反，但于最疑处，则不得不呈其丑，又安得轩岐再起，以为我一正哉？尝闻之康节先生曰：欲为天下屠龙手，肯读人间非圣书？其感慨深矣。岂不信然！岂不信然！
论治
凡治噎膈大法，当以脾肾为主。盖脾主运化，而脾之大络布于胷膈；肾主津液，而肾之气化主乎二阴。故上焦之噎膈，其责在脾；下焦之闭结，其责在肾。治脾者宜从温养，治肾者宜从滋润，舍此二法，他无快捷方式矣。然泰交之道，天居地下，故必三阳出土而后万物由之，可见脾土之母由下而升。褚侍中曰：外病疗内，上病救下。辨病脏之虚实，通病脏之子母。斯言得矣，不可忽也！
治噎膈之法，凡气血俱虚者，宜五福饮及十全大补汤；脾虚于上者，宜四君子汤；脾虚兼寒者，宜五君子煎；脾肺营虚血燥者，宜生姜汁煎；阴虚于下者，宜左归饮、大营煎；阴中之阳虚者，宜右归饮加当归，或右归丸、八味地黄丸之类。皆治本之法也。
噎膈初起，微虚者，宜温胃饮加当归、厚朴。如果痰气不清，上焦多滞者，宜二陈汤加厚朴，或六安煎亦可；如气有不顺，或兼胷腹微痛者，宜加减二陈汤暂解之。凡初觉饮食微有不行，而年不甚衰者，宜速用大健脾丸，或木香、人参、生姜、枳朮丸，以调脾气为上策，或芍药枳朮丸亦可。
噎膈便结者，但察其无火无滞，而止因血燥阴虚者，宜五福饮或大营煎，加酒洗肉苁蓉二三钱，同煎服。或以豕膏渐润其下，而以调脾等剂治其上，最为良法。或多服牛羊乳酥之类，以滋其精液，使之渐润，毋欲速也！如果气血未至甚损，而下焦胀闭之甚者，则不得不为暂通，轻则玉烛散、人参利膈丸或搜风顺气丸，甚则大黄甘草汤，酌宜用之。
用温补以治噎膈，人必疑其壅滞而且嫌迂缓，不知中气败证，此其为甚，使非速救根本，则脾气何由再健？设用温补而噎塞愈甚，则不得不曲为加减，然必须千方百计，务从元气中酌其所宜，庶可保全也。若用补之后，虽或未见功效，但得全无窒碍，便是药病相投。且此病最不易治，既能受补，必须多服，方得渐效，以收全功。不可性急致疑，一暴十寒以自误也。若急图目前之快，但使行滞开胃，而妄用大黄、芒硝、三棱、莪朮、(艹舌)蒌、桃仁、滚痰丸之属，非惟不能见效，必致胃气日败，万无生理矣。此徒速其亡，不可不省也！
诸家治噎，古法用人参、黄芪以补元气，御米、粟米以解毒实胃，竹沥以清痰散结，干姜以温中，生姜以去秽，牛羊乳以养血润液，蜜汁、当归以润燥，用此数者为主治，其余因证而增减之，俱是良法。凡肥胖之人，鲜有噎证，间或有之，宜用二陈加人参、白朮之类。血虚瘦弱之人，用四物合二陈加桃仁、红花、韭汁、童便、牛羊乳之类。七情郁结而成噎膈者，二陈合香附、抚芎、木香、槟榔、(艹舌)蒌、砂仁之类。饮酒人患噎膈，以二陈加黄连，砂仁、砂糖之类。胷膈有热者，加黄连、黄芩、桔梗、(艹舌)蒌之类。脾不磨者，加神曲、砂仁、麦芽之类，以助消导。噎膈大便燥结之甚者，必用大黄，或用二陈汤加酒蒸大黄、桃仁以润之，乃急则治标之法也。或用四物汤加桃仁、童便、韭汁，多饮牛羊乳为上策。按古人治噎之法，大略已尽于此，虽其中有宜有不宜者，亦并录之，以备采择。
凡年高患此者，多不可治，以血气虚败故也。粪如羊矢者，不可治，大肠无血也。吐痰如蟹沫者，不可治，脾气败也。腹中疼痛，(食曹)杂如刀割者，不可治，营虚之极，血竭于中也。
反胃论证
反胃一证，本属火虚，盖食入于胃，使果胃暖脾强，则食无不化，何至复出？今诸家之论，有谓其有痰者，有谓其有热者。不知痰饮之留，正因胃虚，而完谷复出，岂犹有熟？观王太仆曰：内格呕逆，食不得入，是有火也；病呕而吐，食入反出，是无火也。此一言者，诚尽之矣。然无火之由，则犹有上中下三焦之辨，又当察也。若寒在上焦，则多为恶心，或泛泛欲吐者，此胃脘之阳虚也。若寒在中焦，则食入不化，每食至中脘，或少顷或半日复出者，此胃中之阳虚也。若寒在下焦，则朝食暮吐，或暮食朝吐，乃以食入幽门，丙火不能传化，故久而复出，此命门之阳虚也。故凡治此者，使不知病本所在，混行猜摸，而妄期奏效，所以难也。
论治
治反胃之法，当辨其新久及所致之因。或以酷饮无度，伤于酒湿，或以纵食生冷，败其真阳，或因七情忧郁，竭其中气，总之无非内伤之甚，致损胃气而然。故凡治此者，必宜以扶助正气，健脾养胃为主。但新病者胃气犹未尽坏，若果饮食未消，则当兼去其滞。若有逆气未调，则当兼解其郁。若病稍久，或气体禀弱之辈，则当专用温补。不可标本杂进，妄行峻利，开导消食化痰等剂，以致重伤胃气，必致不起也。
虚在上焦，微寒呕恶者，惟姜汤为最佳，或橘皮汤亦可。若气虚为寒所侵，而恶心呕食者，宜黄芽丸或橘皮干姜汤之类主之。若寒痰胜者，宜小半夏汤或大半夏汤之类主之。
虚在中焦，而食久反出者，宜五君子煎、理中汤、温胃饮、圣朮煎之类主之。若胃虚甚者，宜四味回阳饮或黄芽丸主之。若兼寒痰者，宜六君子汤或理中化痰丸之类主之。或水泛为痰者，宜金水六君煎主之。若胃不甚寒，而微虚兼滞者，宜五味异功散主之。
虚在下焦，而朝食暮吐，或食入久而反出者，其责在阴，非补命门以扶脾土之母，则火无以化，土无以生，亦犹釜底无薪，不能腐熟水谷，终无济也。宜六味回阳饮，或人参附子理阴煎，或右归饮之类主之。此屡用之妙法，不可忽也！
反胃初起，而气体强壮者，乃可先从清理。如二陈汤、橘皮半夏汤之类皆可清痰顺气，平胃散、不换金正气散、五苓散之类皆可去湿去滞，半夏干姜散、仲景吴茱萸汤、橘皮汤之类皆可去寒。然此惟真有邪滞，乃可用之。若病稍久而胃气涉虚者，则非所宜。
反胃证多有大便闭结者，此其上出固因下之不通也。然下之不通，又何非上气之不化乎？盖脾胃气虚，然后治节不行，而无以生血，血涸于下，所以结闭不行，此真阴枯槁证也。必使血气渐充，脏腑渐润，方是救本之治。若徒为目前计而推之逐之，则虽见暂通而真阴愈竭矣。故治此之法，但见其阴虚兼寒者，宜以补阳为主，而大加当归、肉苁蓉、韭汁、姜汁之属；阴虚兼热者，宜以补阴为主，而加乳汁、童便、酥油、蜂蜜、豕膏、诸血之属。然此等证治，取效最难，万勿欲速，非加以旬月功夫，安心调理，不能愈也！其有粪如羊矢，或年高病此者，尤为难治。
反胃由于酒湿伤脾者，宜葛花解酲汤主之。若湿多成热，而见胃火上冲者，宜黄芩汤或半夏泻心汤之类主之。
石室秘箓 【 清陈士铎】
噎膈反胃治法
反胃证初起之时，未尝非胃病也，当时以逍遥散加黄连一钱立止。无如世医不知治法，乃用香砂、厚朴、枳壳、砂仁之类，纷投之不应；又改用大黄、巴豆之类下之，又不应；改用黄连、黄蘗、黄芩、栀子、知母大寒之品以凉之，又不应；改用桂枝、白果、肉桂、附子、干姜、吴茱萸之类以热之，又不应；始用柴胡、荆芥、桔梗、防风、苏子之类以散之，遂成噎膈之证矣。吾今传一方，用熟地一两，山茱萸四钱，麦冬三钱，北五味、元参、当归、白芥子各一钱，牛膝二钱，水煎服。此方之妙，全在不治反胃，正所以治反胃也。盖人反胃，乃是肾中阴水竭也，肾水不足则大肠细小，水不足以润之，故肠细而干涸。肠既细小，则饮食入胃，不能下行，必反而上吐。治之之法，不可治上，宜治下。方用熟地、山茱萸之类，纯是补肾中之水也，肾水足而大肠有水相资，则大肠仍复宽转，可以容物，水路既宽，则舟楫无碍，大舸小舶，可以顺行，又何惧区区小舟不可以转运粮食哉？此肾中虚而水不足以润大肠者，宜如是治法。若肾中寒凉而虚者，又不如是治也。盖反胃之名虽同，反胃之实各异。肾中无水而反胃者，食下喉即吐；肾中无火而反胃者，食久而始吐也。譬如今日食之，明日始尽将今日之物吐出也。方用熟地一两，山茱萸四钱，麦冬三钱，山药、茯苓各二钱，北五味、丹皮、泽泻、牛膝、附子、肉桂各一钱，水煎服。此方八味丸汤也。妙在用附子、肉桂于补肾水之中，使去水中补火。补火者补命门之火也。盖脾胃之气，必得命门之火始生，譬如釜下无火，何以煮爨？未免水冷金寒，结成冰冻，必得一阳初复之气始解。人身脾胃亦然，然而寒凉之病，止该腹痛心疼，今反无此证，乃上越而吐者何也？盖脾胃有出路，则寒邪之气不留于中。今日日上吐，将胃口咽门已成大道，熟径往来，无所阻滞，则径情趋奔，其势甚便，又何必积蓄于中州，盘踞于心腹，发寒作热，以苦楚此脾胃哉？此反胃下寒，心腹之所以不痛也。此又不治反胃而适所以治反胃，此变法治病之端也。
有食入而即出者，此肾水虚不能润喉，故喉燥而即出也。有食久而反出者，此肾火虚不能温脾，故脾寒而反出也。治反胃者，但当治肾，但当辨其有火无火之异，则死证可变为生也。治反胃之证，莫妙用仲景地黄汤。但无火者，加附子、肉桂，则效验如向。然人亦有用仲景方而不验者，何也？以用之不得其法，而非方之不神也。今酌定二方，一治无火而反胃者：熟地一两，山茱萸一两，附子、茯苓、泽泻、丹皮、肉桂各三钱，山药一钱，水煎服。一治有火而反胃者：熟地二两，山药一两，泽泻、丹皮各三钱，茯苓、麦冬、山茱萸各五钱，北五味二钱，水煎服。二方出入加减，自然治反胃有神功也。
反胃之证，虽一时不能遽死，然治之不得其宜，亦必死而后已。反胃多是肾虚无火，故今日食之，至明日尽吐，即《内经》所谓食人即出者是也。夫食入于胃而吐出，似乎病在胃也。谁知肾为胃之关门，肾病而胃始病。饮食之入于胃，必得肾水以相济，而咽喉有水道之通，始上可输挽，下易运化。然而肾中无火，则釜底无薪，又何以蒸水谷乎？此肾寒而脾亦寒，脾寒不能化，必上涌于胃而胃不肯受，则涌而上吐矣。方用定胃汤，熟地三两，山莱萸二两，肉桂、茯苓各三钱，水煎服。一剂而吐止，十剂而病全愈。然此治朝入暮吐，暮服朝吐者也。倘食下即吐，又不可用肉桂。加麦冬一两、北五味子一钱，亦未尝不效应如向。盖二方全是大补肾中之水火，而不去治胃，胜于治胃也。
方
大半夏汤 【 仲景，下同】 治胃反呕吐。
半夏二升，洗人参三两白蜜一升
右三味，以水一斗二升，和蜜，扬之二百四十遍，煮药取二升半，温服一升余，分再服。
小半夏汤治呕吐谷不得下者。
半夏一升生姜半斤
右二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。
大黄甘草汤治食已即吐者。
大黄四两甘草一两
右二味，以水三升，煮取一升，分温再服。
茯苓泽泻汤治胃反而渴欲饮水者。
茯苓半斤泽泻生姜各四两白朮三两桂枝甘草各二两
右六味，以水一斗，煮取三升，内泽泻，再煮取二升半，温服八合，日三服。
五噎圆 【 《千金方》，下同】 治胷中久寒呕逆，逆气饮食不下，结气不消。
干姜蜀椒食茱萸桂心人参各五分细辛白朮茯苓附子各四分橘皮六分
右十味为末，蜜和丸如梧子大，以酒服三丸，日三。不止，稍加至十丸。
又方治五种之气皆令人噎。
人参半夏桂心防风一作防葵小草附子细辛甘草各二两紫菀干姜食茱萸芍药乌头各六分枳实一两
右十四味为末，蜜丸梧子大，酒服五丸，日三。不止，加至十五丸。乌头与半夏相反，但去一味合之。
竹皮汤治噎声不出。
竹皮一作竹叶细辛各二两甘草生姜通草人参茯苓麻黄五味桂心各一两
右十味(口父)咀，以水一斗，煮竹皮减二升，去竹皮下药，煮取三升，分三服。
干姜汤治饮食辄噎，《集验》名半夏汤。
干姜石膏各四两半夏小麦各一升人参桂心(艹舌)蒌根各二两甘草一两吴茱萸二升赤小豆三十粒
右十味(口父)咀，以酒五升，水二斗，煮枣二十枚，去滓合煮，取三升，分三服。
通气汤治胷满气噎。
半夏八两生姜六两桂心三两大枣三十枚
右四味(口父)咀，以水八升，煮取三升，分五服，日三，夜二。
羚羊角汤治气噎不通，不得食。
羚羊角通草橘皮各二两厚朴吴茱萸干姜各三两乌头五枚
右七味(口父)咀，以水九升，煮取三升，分三服，日三。
反食方治胃虚反食，下喉便吐。
人参一两泽泻甘草桂心各二两橘皮干姜各三两茯苓四两大黄六两竹茹五两
右九味(口父)咀，以水八升，煮取三升，一服七合，日三夜一。已利者去大黄。
又方治反胃而渴。
茯苓泽泻半夏各四两桂心甘草各二两
右五味(口父)咀，以水五升，煮取二升，分三服。一方入生姜四两。
又方治胃反吐逆，不消食，吐不止。
人参泽泻桂心各二两茯苓四两橘皮甘草黄芪各三两大黄一两半生姜八两半夏一升麦门冬三升
右十一味(口父)咀，以水一斗二升，煮取三升二合，一服八合，日三夜一。羸人六合。已利去大黄。
又方治胃反，朝食暮吐，食讫，腹中刺痛，此由久冷。
橘皮三两甘草厚朴茯苓桂心细辛杏仁竹皮各二两槟榔十枚前胡八两生姜五两人参一两
右十二味(口父)咀，以水一斗三升，煮取三升，分三服。一方有甘皮二两。
又方
橘皮三两白朮人参各二两桂心一两蜀椒一百二十粒薤白一握
右六味(口父)咀，以水二升渍一宿，内羊肚中缝合，以三升水煮，水尽出之，决破去滓，分三服。
又方治反胃大验。
前胡生姜各四两阿胶一两大麻仁五合橘皮三两桂心三寸甘草五寸大枣十枚吴茱萸四合
右九味(口父)咀，以水三升，酒二升，煮取一升七合，分二服。
华佗方治胃反。胃反为病，朝食暮吐，心下坚如杯升，往来寒热，四逆不下食，此为关上寒澼所作，将成肺痿。
真珠明雄黄丹砂各三两(石卜)硝五两干姜十累
右五味为末，蜜丸如梧子，先食服三丸。若小烦者，饮水自解。然无所忌，神良无比。一方用桂心一两。
柏子仁汤
人参半夏白茯苓陈皮麝香少许另研柏子仁甘草炙
右，生姜煎，入麝香，调匀和服。加(木郁)李仁更妙。
人参散
人参麝香片脑各少许
右，末，甘草汤调服。
既济丸 【 《会编》，下同】 治关格脉沉细，手足厥冷者。
熟附子童便浸人参各一钱麝香少许
糊丸如桐子大，麝香为衣，每服七丸，灯心汤下。
槟榔益气汤治关格，劳后气虚不运者。
槟榔多用人参白朮当归黄芪陈皮升麻甘草柴胡枳壳
右，生姜煎服。
导气清利汤治阙格吐逆，大小便不通。
猪苓泽泻白朮人参藿香柏子仁半夏姜制陈皮白茯苓甘草厚朴姜制栀子黑牵牛槟榔枳壳大黄木通麝香少许
右，生姜煎服木香和中丸。吐不止，灸气海、天枢。如又不通，用蜜导。
加味麻仁丸治关格，大小便不通。
大黄一两白芍药厚朴姜汁炒当归杏仁去皮尖双仁者麻仁槟榔南木香枳壳各五钱麝香少许
右为末，蜜丸，熟水下。
皂角散治大小便关格不通，经三五日者。
大皂角烧存性
右为末，米汤调下。又以猪脂一两煮熟，以汁及脂俱食之；又服八正散加槟榔、枳壳、(石卜)硝、桃仁、灯心草、茶根。
香砂宽中汤 【 《统旨》，下同】 治气滞胷痞噎塞，或胃寒作痛者。
木香水磨，三匙白朮陈皮香附各一钱半白豆蔻去壳砂仁青皮槟榔半夏曲茯苓各一钱甘草三分厚朴姜制，一钱二分
水二钟，姜三片，煎八分，入蜜一匙，食前服。
补气运脾汤治中气不运噎塞。
人参二钱白朮三钱橘红茯苓各一钱半砂仁八分甘草炙，四分黄芪蜜炙，一钱
水二钟，姜一片，枣一枚，煎八分，食远服。有痰，加半夏曲一钱。
滋血润肠汤治血枯及死血在膈，饮食不下，大便燥结。
当归酒洗，三钱芍药煨生地黄各一钱半红花酒洗桃仁泡去皮尖炒大黄酒煨枳壳麸炒，各一钱
水一钟半，煎七分，入韭菜汁半酒盏，食前服。
人参利膈丸 【 《宝鉴》】 治胷中不利，大便结燥，痰嗽喘满，脾胃壅滞，推陈致新，治膈气之圣药也。
木香槟榔各七钱半人参当归酒洗藿香甘草枳实麸炒黄，各一两厚朴姜制大黄酒蒸，各二两
右为细末，滴水为丸如桐子大，每服三五十丸，食后诸饮下。
滋阴清膈饮 【 《统旨》】 治阴火上冲，或胃火大盛，食不入，脉洪数者。
当归芍药煨黄蘗盐水炒黄连各一钱半黄芩山栀生地黄各一钱甘草三分
水二钟，煎七分，入童便、竹沥各半酒盏，食前服。
丁沉透膈汤 【 《和剂》，下同】 治脾胃不和，痰逆恶心，或时呕吐，饮食不进，十膈五噎，痞塞不通，并皆治之。
香附炒缩砂仁人参各一两丁香麦糵木香肉豆蔻白豆蔻青皮各半两沉香厚朴姜制藿香陈皮各七钱半白朮二两甘草炙，一两半神曲炒半夏草果各二钱半
每服四钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，不拘时热服。
五膈宽中散治七情四气伤于脾胃，以致阴阳不和，胷膈痞满，停痰气逆，遂成五膈，并治一切冷气。
白豆蔻去皮，二两甘草炙，五两木香三两厚朴去皮姜汁炙熟香附子炒，各一斤丁香缩砂仁青皮去白陈皮去白，各四两
右为末，每服二钱，姜三片，盐少许，不拘时沸汤下。
谷神嘉禾散治脾胃不和，胷膈痞闷，气逆生痰，不进饮食，或五噎五膈。
白朮炒，二两茯苓缩砂仁薏仁炒人参枇杷叶去毛姜汁炙，各一两桑皮炒槟榔炒白豆蔻炒青皮谷蘖炒五味子炒，各半两沉香丁香藿香木香杜仲姜汁酒涂炙随风子石斛酒炒半夏姜汁捣和作饼炙黄大腹子炒，各七钱半甘草炙，两半陈皮去白神曲炒，各二钱半
每服三钱，水一盏，姜三片，枣二枚，煎七分，不拘时温服。五噎，入干柿一枚；膈气吐逆，入薤白三寸，枣五枚。
秦川剪红丸 【 《良方》】 治膈气成翻胃，服此吐出瘀血及下虫而效。
雄黄别研木香各五钱槟榔贯仲去毛蓬朮煨三棱煨干漆炒烟尽陈皮各一两大黄一两半
右为细末，面糊为丸如梧桐子大，每服五十丸，食前用米饮送下。
芫花丸 【 《本事》】
芫花酢炒一两牛膝狼牙根桔梗炒黄藜芦炒槟榔各半两巴豆十粒，炒黑
右为细末，酢糊为丸如赤豆大，每服二三丸，加至五七丸，食前生姜汤下。此方常服，化痰消坚杀虫。
厚朴丸治翻胃吐逆，饮食噎塞，气上冲心，腹中诸疾。
厚朴蜀椒去目微炒川乌炮去皮，各一两半紫菀吴茱萸洗菖蒲柴胡桔梗茯苓官桂皂角去皮弦炙干姜炮人参各二两黄连二两半巴豆霜半两
右为细末，入巴豆霜匀炼蜜为剂，旋旋丸如桐子大，每服三丸，渐次加至五七丸，以利为度，生姜汤下，食后而卧。此药治效与《局方》温白丸同，及治处暑以后秋冬间下痢大效。春夏加黄连二两，秋冬再加厚朴二两。
三一承气汤 【 子和，下同】
当归酒洗焙，二钱半北大黄去粗皮芒硝厚朴姜制枳实生，各半两甘草去皮炙，一两
右(口父)咀，每服半两，水盏半，生姜五片，枣二枚劈开，同煎七分，去滓热服，不拘时候。病重者每服一两，加姜二片，枣一枚。若不纳药，须时时呷服之，以通为度。虽为下药，有泄有补，卓有奇效。刘河间又加甘草，以为三一承气，以甘和其中，最得仲景之秘。
四生丸治一切结热。常服肢体润泽耐老。
生芒硝半两大黄去皮，酒洗纸包煨香不可过黑牵牛头末皂角去皮生用，各一两
右为末，滴水为丸梧桐子大，每服二三十九，白汤送下。
对金饮子
陈皮焙制，八两苍朮焙厚朴姜汁炒，各四两人参黄芪各一两黄芩二两半甘草三两
右(口父)咀，每服半两，水盏半，生姜五片，枣二枚，同煎七分，去滓热服。先服承气汤，夜服四生丸，如已效进食不格拒，方用对金饮子。然初病作且呕吐，胃热类内选用清利之药，审其虚实重轻，方用前药更佳。
昆布丸 【 《良方》，下同】 治五噎，咽喉妨塞，食饮不下。
昆布洗去咸水麦冬去心焙天冬去心焙诃黎勒去核，各一两半木通川大黄微炒川(石卜)硝(木郁)李仁汤浸去皮微炒肉桂去皮百合各一两羚羊角屑紫苏子射干杏仁汤浸去皮尖，麸炒黄，各半两柴胡去芦陈皮汤浸去白槟榔各二钱半
右为细末，炼蜜和捣三百杵，丸如梧桐子大，每服三十丸，不拘时热酒送下。夜饭后，用绵裹弹子大一丸噙化。
竹皮散治噎声不出。
竹皮一作竹叶细辛通草人参五味茯苓麻黄桂心生姜甘草各一两
右(口父)咀，以水一斗，煮竹皮下药，煮取三升，分三服。
吴茱萸丸 【 东垣】 大理脾胃，胷膈不通，调中顺气。
吴茱萸草豆蔻各一钱二分橘皮益智仁人参黄芪升麻各八分白殭蚕泽泻姜黄柴胡各四分当归身甘草炙，各六分木香二分青皮三分大麦糵一钱五分半夏一钱
右为细末，用汤浸蒸饼为丸如菉豆大，每服三十九，细嚼白汤送下。
滋血润肠汤治血枯及死血在膈，大便燥结。
当归酒洗，三钱芍药煨生地黄各一钱五分红花酒洗桃仁去皮尖炒黄大黄酒煨枳壳炒，各一钱
水钟半，煎七分，入韭汁半酒钟，食前服。
人参利膈丸治血少便燥，膈气之圣药也。
木香槟榔各七钱半人参藿香枳实炒当归酒洗生甘草各一两大黄酒蒸透厚朴姜汁制，各二两
右为末，水丸桐子大，每服三钱，白汤下。
进退黄连汤 【 喻昌，下同】 治关格。
人参人乳拌蒸半夏姜汁制，各一钱五分桂枝一钱大枣二枚黄连姜汁炒干姜炮
进法：用本方七味，俱不制，水三茶钟，煎一半，温服。
退法：不用桂枝，黄连减半，或加肉桂五分，如上逐味制熟，煎服法同。但空心朝服崔氏八味丸三钱，半饥服煎剂耳。
滋液救焚汤治五志厥阳之火。
生地黄麦门冬各二钱，并取汁胡麻仁炒研炙甘草真阿胶紫石英敲碎寒水石敲碎滑石敲碎，各一钱柏子仁炒，七分五味四分生犀三分，研汁生姜汁二茶匙
右，除四汁及阿胶共八物，用名山泉水四茶杯，缓火煎至一杯半，去滓，入四汁及阿胶，再上火略煎，至胶烊化斟出，调牛黄细末五厘，日中分二三次热服，空心先服崔氏八味丸三钱。
崔氏八味丸
干地黄八两山茱萸薯蓣各四两茯苓泽泻牡丹皮各三两桂枝附子炮，各一两
右八味，末之，炼蜜丸梧子大，酒下十五丸，日再。
回阳反本汤节庵治阴盛格阳，阴极发躁，微渴面赤，欲坐卧于泥水井中，脉来无力，或脉全无欲绝者。
熟附子干姜甘草人参陈皮麦门冬五味子
腊茶面戴阳者，下虚也，加葱七茎、黄连少许，用澄清泥浆水一钟煎之，临服入蜜五匙，冷服取汗为效。
大补元煎 【 《景岳全书》，下同】 治气血大坏，危剧等证。
人参少则一二钱，多则一二两炙甘草一二钱山茱萸一钱，如畏酸吞酸者去之山药炒杜仲各二钱熟地少则二三钱，多则二三两当归若泄泻者去之枸杞各二三钱
水二钟，煎七分，食远温服。
左归饮凡命门之阴衰阳盛者宜此。
熟地二三钱，或加至一二两茯苓一钱半山药枸杞各二钱山茱萸一二钱，畏酸者少用炙甘草一钱
水二钟，煎七分，食远服。
右归饮凡命门之阳衰阴盛者宜此。
熟地用如前山药枸杞杜仲姜制，各二钱制附子一二三钱山茱萸一钱炙甘草肉桂各一二钱
水二钟，煎七分，食远温服。
左归丸治真阴不足，精髓内亏，津液枯涸等证。
大怀熟地八两川牛膝酒洗蒸熟，三两，精滑者不用山药炒山茱萸肉鹿胶敲碎炒珠枸杞菟丝子制龟胶切碎炒珠，各四两，无火者不必用
右，先将熟地蒸烂杵膏，加炼蜜丸桐子大，每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸。
右归丸治元阳不足，命门火衰，而为翻胃噎膈等证。
大怀熟地八两山茱萸微炒当归各三两，便溏勿用制附子自二两渐可加至五六两枸杞子微炒鹿角胶炒珠菟丝子制杜仲姜汁炒断丝山药炒，各四两肉桂二两，渐可加至四两
右丸法如前，或丸如弹子大，每嚼服二三丸，以滚白汤送下，其效尤速。
五福饮治五脏气血亏损者。
人参熟地各随宜当归二三钱炙草一钱白朮炒，一钱半
水二钟，煎七分，食远温服。
一阴煎治阴亏而脉证多阳，虚火发热动血等证。
熟地三五钱牛膝一钱半甘草一钱生地芍药麦冬丹参各二钱
水二钟，煎七分，食远温服。
三阴煎治肝脾虚损，精血不足等证。
人参随宜当归二三钱熟地三五钱枣仁芍药酒炒，各二钱炙甘草一钱
水二钟，煎七分，食远服。
大营煎治真阴亏损，气血虚寒等证。
当归二三钱或五钱熟地三五七钱枸杞杜仲各二钱牛膝一钱半桂炙草各一二钱
水二钟，煎七分，食远温服。
金水六君煎治肺肾虚寒，水泛为痰，或阴虚血气不足等证。
熟地三五钱陈皮一钱半炙甘草一钱当归半夏茯苓各二钱
水二钟，生姜三五七片，煎七八分，食远温服。
六安煎治痰滞气逆等证。
陈皮一钱半半夏二三钱茯苓二钱甘草杏仁去皮尖，各一钱白芥子五七分，年老气弱者不用
水一钟半，加生姜三五七片，煎七分，食远服。
芍药枳朮丸治食积痞满等证。
白朮面炒赤芍药酒炒，各二两枳实面炒陈皮各一两
荷叶汤煮黄老米粥为丸桐子大，米饮或滚白汤任下百余丸。
神香散治逆气痰饮膈噎，诸药不效者。
丁香白豆蔻或砂仁亦可二味等分为末，清汤调下五七分，甚者一钱，日数服，不拘。
四味回阳饮治元阳虚脱，危在顷刻者。
人参一二两炙甘草一二钱附子炮去皮脐炮干姜各二三钱
水二钟，武火煎七八分，温服，徐徐饮之。
六味回阳饮治阴阳将脱等证。
人参一二两或数钱炙甘草一钱制附子炮干姜各二三钱当归身三钱，如泄泻或血动者，以冬朮代熟地五钱或一两
水二钟，武火煎七八分，温服。
温胃饮治中寒，食入反出，噎膈等证。
人参一二三钱或一两白朮炒，一二钱或一两扁豆炒，二钱干姜炒焦，一二三钱炙甘草陈皮各一钱，或不用当归一二钱，滑泄者勿用
水二钟，煎七分，食远温服。
五君子煎治前证。
人参二三钱干姜炒黄，一二钱炙甘草一钱白朮茯苓各二钱
水一钟半，煎服。
黄芽丸治前证。
人参二两焦干姜三钱
右，炼白蜜为丸芡实大，常嚼服之。
圣朮煎治寒湿反胃。
陈皮酌用冬朮炒，五六钱或一二两肉桂干姜炒，各一二钱
水一钟半，煎七分，温热服。
豕膏治噎膈。
当归半斤，浓煎取汁猪脂炼过，一斤
右二味同炼，去其水气，乃入白蜜一斤，再炼少顷，滤凈收贮，不时挑服。用治老人之秘结及噎膈闭结等证，必妙。如果阳气不行者，仍加生姜四两，同当归煎入，或宜酒者，以酒送服亦可。或气有不利者，加杏仁二两去皮尖，同前煎入皆妙。或有滞者，当以饧代蜜，更妙。是即《内经》所谓以辛润之也。
单方
凡男妇翻胃吐食，白垩土煅赤，以米酢一升淬之，再煅再淬，酢干为度，取一两研，干姜二钱半，炮为末，每服一钱调下，服至一斤以上为妙。 【 《千金》】
又反胃转食，用地龙屎一两，木香三钱，大黄七钱为末，每服五钱，无根水调服。忌煎煿、酒酢、椒姜热物，其效如神。 【 《经验方》】
又方：取螺蛳一斗，水浸取泥晒干，每服一钱，火酒调下。
又方：取灶中土五年久者为末，米饮服三钱，经验。 【 《百一》】
反胃吐食：用梁上倒挂尘，黑驴尿调服之。 【 《集简方》】
反胃哕逆：黑铅化汁，以柳木槌研成粉一两，入米酢一升，砂锅熬膏，入蒸饼末少许捣丸菉豆大，每服一丸姜汤下。 【 《圣济》，下同】
多年反胃不止：紫背铅二两，烧铅，以盐卤汁五两焠尽，与石亭脂二两，同炒焰起，挑水于上，焰止，研匀，蒸饼丸梧子大，每服二十丸，煎石莲干柿汤下。
吐逆不止：宜用碧霞丹。用北黄丹四两，米酢半升煎干，炭火三秤，就铫内煅红，冷定为末，粟米饭丸梧子大，每服七丸，酢汤下。 【 《集验方》】
胃虚反胃气逆：鈆丹二两，白矾二两，生熟亭脂半两，以丹矾研匀入坩锅内，以炭半升煅赤，更养一夜，出毒两日，入亭脂同研，粟米饭和丸菉豆大，每日米饮下十五丸。 【 《圣济》，下同】
反胃吐食水不能停：黑铅、水银各一钱半，结砂舶硫黄五钱，官桂一钱，为末，每服六钱，一半米汤，一半自然姜汁调，作一处服。
脾痛反胃：灵砂一两、蚌粉一两同炒，赤丁香、胡椒各四十九粒为末，自然姜汁，煮半夏粉糊丸梧子大，每姜汤下二十丸。 【 《普济》】
反胃吐食：雄黄一分、甘草生半分为末，饭丸梧子大，以五叶草糯米煎汤，每服四丸。 【 《圣济》】
反胃吐食绝好：赤石脂为末，蜜丸梧子大，每空腹姜汤下一二十丸。先以巴豆仁一枚，勿令破，以津吞之，后乃服药。 【 《圣惠》】
痰饮吐水无时节者，其原因冷饮过度，遂令脾胃气弱，不能消化饮食，饮食入胃，皆变成冷水，反吐不停，赤石脂散主之。赤石脂一斤，捣筛服方寸匕，酒饮自任，稍加至三匕。服尽一斤，则终身不吐痰水，又不下利。补五脏，令人肥健。有人痰饮服诸药不效，服此遂愈。 【 《千金翼》】
噎膈反胃：用北庭砂二钱，水和荞麦面包之，煅焦待冷，取中间湿者焙干一宿，入槟榔二钱、丁香二个研匀，每服七厘，烧酒送下，日三服，愈即止，后吃白粥半月，仍服助胃丸药。
又方：以北庭砂一两，人言末一两，同入罐内，文武火升三炷，取出灯琖上末一两，以黄丹末一两，同入罐内，如上法升之；取末用桑灰霜一两，研匀，每服三分，烧酒下，愈即止。
又方：用平胃散各一钱，入硇砂、生姜各五分为末，沸汤点服二钱，当吐出黑物如石，屡验。
反胃呕吐：白矾、硫黄各二两，铫内烧过，入朱砂一分为末，面糊丸小豆大，梅姜汤下十五丸。
又方：白矾枯三两，蒸饼丸梧子大，每空心米饮服十五丸。 【 《普济》】
反胃吐食：白面二斤半，蒸作大馒头一，头上开口，剜空，将皂矾填满，以新瓦围住，盐泥封固，穵土窑安放，文武火烧，一日夜取出研末，枣肉为丸梧子大，每服二十丸，空心酒汤任下。忌酒色。 【 《摘要》】
饮食入口即吐，困弱无力垂死者：上党人参三大两，拍破水一大升，煮取四合，热服，日二。兼以人参汁入粟米、鸡子白、薤白煮粥与噉。李真方司勋于汉南患此两月余，诸方不瘥，遂与此方，当时便定，后十余日遂入京师。绛每与名医论此药，难可为俦也。 【 《兵部手集》】
食入即吐：用人参一两，半夏五钱，生姜十片，水一斗，以杓扬二百四十遍，取三升，入白蜜三合，煮一升半，分服。 【 《金匮》方】
噎食膈气：马蹄香四两为末，好酒三升熬膏，每服二匙，好酒调下，日三服。
血风反胃：香白芷一两切片，瓦炒黄为末，用猪血七片，沸汤泡七次，蘸末食之，日一次。 【 《妇人良方》】
反胃恶心，药食不下：京三棱炮一两半，丁香三分为末，每服一钱，沸汤点服。 【 《圣济》】
噎膈拒食：端午采头次红花，无灰酒拌焙干，血竭瓜子样者等分为末，无灰酒二盏，隔汤顿热，徐咽。初服三分，次日四分，三日五分。 【 《简便方》】
反胃吐食：火炊草焙为末，蜜丸梧子大，白汤下五十丸。 【 《百一》】
反胃上气：芦根茅根各二两，水四升，煮二升分服。 【 《千金》】
食已即吐，胷中有火也：大黄一两，甘草二钱半，水一升，煮半升，温服。 【 《玉函》】
隔气哽噎：甘遂面煨五钱，南木香一钱为末，壮者一钱，弱者五分，水酒调下。 【 《怪病奇方》】
久冷反胃：大附子一个，生姜一斤，剉细同煮，研如面糊，每米饮化服一钱。 【 《奇效良方》，下同】
又方：用姜汁打糊，和附子末为丸，大黄为衣，每温水服十丸。
又方：用长大附子一个，坐于砖上，四面着火，渐逼，以生姜自然汁淬之，依前再逼再淬，约姜汁尽半碗乃止，研末，每服一钱，粟米饮下，不过三服瘥。或以猪腰子切片，炙熟蘸食。
又方：用大附子一个，切下头子剜一窍，安丁香四十九个在内，仍合定线扎，入砂铫内，以姜汁浸过，文火熬干为末，每挑少许，置掌心舐吃，日十数次。忌毒物生冷。
反胃吐食：王瓜灯上烧存性为末一钱，入好枣肉、平胃散末二钱，酒服，食即可下。即野甜瓜，北方多有之。 【 《丹溪纂要》】
噎塞膈气：威灵仙一把，酢蜜各半盏，煎五分服之，吐出宿痰愈。 【 《经验方》】
治反胃吐食：透骨草、独科苍耳、生牡蛎各一钱，姜三片，水煎服。
治气膈噎食：用隔山消二两，鸡肫皮一两，牛膝、南星、朱砂各一两，急性子二钱为末，炼蜜丸小豆大，每服一钱，淡姜汤下。
噎食：用荞麦秸烧灰淋汁入锅内煎，取白霜一钱，入硼砂一钱研末，每酒服五分。 【 《海上方》】
噎食不下：赤稻细梢烧灰，滚汤隔绢淋汁三次，取汁入丁香一枚，白豆蔻半枚，米一盏煮粥食，神效。 【 《摘元方》】
反胃吐食：罂粟粥。用白罂粟米三合，人参末三大钱，山蓣五寸，细切研，三物以水二升三合，煮取六合，入生姜汁及盐花少许，和匀分服，不计早晚，亦不妨末服汤丸。 【 《图经》】
反胃膈气不下食者：太仓散。用仓米或白米，日西时以水微拌湿，自想日气如在米中，次日晒干，袋盛挂风处，每以一撮水煎和汁饮之，实时便下也。
又方：陈仓米炊饭焙研，每五两入沉香末半两，和匀，每米饮服二三钱。 【 《普济》】
反胃呕吐不止：用干钖糖六两，生姜四两，二味同捣作饼，或焙或晒，入炙甘草末二两，盐少许，点汤服之。常熟一富人病反胃，往京口甘露寺设水陆，泊舟岸下，梦一僧持汤一杯与之，饮罢，便觉胷快。次早入寺，供汤者乃梦中所见僧。常以此汤待宾，故易名甘露汤。能利胷膈，养脾胃，进饮食。
膈气噎塞，饮食不下：用碓嘴上细糠，蜜丸弹子大，时时含咽津液。 【 《圣惠》】
反胃吐食：芥子末酒服方寸匕，日三服。 【 《千金》】
反胃噎疾：萝卜蜜煎浸油，细嚼咽，良。 【 《普济》，下同】
反胃羸弱：用母姜二斤，捣汁作粥食。
又方：用生姜切片，麻油煎过为末，软餗蘸末嚼咽。
反胃欬噫：生姜四两捣烂，入兰香叶一两，椒末一钱，盐和面四两，裹作烧饼煨熟，空心吃，不过两三度效。反胃，入甘蔗汁和之。
反胃吐食：松节煎酒细饮之。 【 《百一》】
反胃吐食：大枣一枚，去核，用螌蝥一枚去头翅，入在内，煨熟去蝥，空心食之，白汤下良。
反胃呕哕：干枣叶一两，藿香半两，丁香二钱半，每服二钱，姜三片，水一盏煎服。 【 《圣惠》】
反胃转食，药物不下：用大雪梨一个，以丁香十五粒刺入梨内，湿纸包四五重，煨熟食之。 【 《总录》】
反胃吐食：棠梨叶油炒去刺为末，每旦酒服一钱。 【 《山居四要》】
反胃吐食：干柿三枚连蒂捣烂，酒服甚效。切勿以他药杂之。
反胃吐食：真橘皮，以日照西壁土炒香为末，每服二钱，生姜三片，枣肉二枚，水二钟，煎一钟温服。 【 《直指方》】
反胃呕哕：枇杷叶去毛炙、丁香各一两，人参二两，每服三钱，水一盏，姜三片，煎服。 【 《圣惠》】
反胃吐食：用胡椒酢浸日干，如此七次为末，酒糊丸梧子大，每服三四十丸，酢汤下。
又方：用胡椒七钱半，煨姜一两，水煎，分二服。
又方：用胡椒、半夏汤泡等分为末，姜汁和丸梧子大，每姜汤下三十丸。
噎食不纳：荜澄茄、白豆蔻等分为末，干舐之。 【 《寿域神方》】
反胃吐食，吐出黑汁，治不愈者：用荜澄茄为末，米糊丸梧子大，每姜汤下三四十丸，日一服。愈后，服平胃散三百贴。 【 《永类钤方》】
反胃吐食：用甘蔗汁七升，生姜汁一升，和匀，日日细呷之。 【 《梅师方》】
一切反胃：虎脂半斤切，清油一斤，瓦瓶浸一月，密封，勿令泄气，每以油一两，入无灰酒一盏温服，以瘥为度，油尽再添。 【 《寿域神方》】
反胃吐食：取虎肚生者勿洗存滓秽，新瓦固煅存性，入平胃散末一两和匀，每白汤服三钱，神效。 【 《保寿堂方》】
噎食：取鹏乌未生毛者一对，用黄泥固济，煅存性为末，每用一匙，以温酒服。 【 《寿域神方》】
胃热吐食：清膈散。用蝉蜕五十个去泥，滑石一两为末，每服二钱，水一盏，入蜜调服。 【 《家宝》方】
反胃吐食：用黄蚬壳并田螺壳，并取久在泥中者各等分，炒成白灰，每二两入白梅肉四个，捣和为丸，再入砂盒子内，盖定泥固，煅存性，研细末，每服二钱，用人参缩砂汤调下。不然，用陈米饮调服亦可。凡觉心腹胀痛，将发反胃，即以此药治之。 【 《百一》】
反胃膈气：壁虎七个，砂锅炒焦，木香、人参、朱砂各一钱半，乳香一钱为末，蜜丸梧子大，每服七丸，木香汤下，早晚各一服。 【 《摘元方》】
反胃吐食：猬皮烧灰酒服，或煮汁，或五味淹炙食。 【 《普济》】
反胃吐食：用大鲫鱼一尾，去肠留鳞，入绿矾末，令满泥固，煅存性，研末，每米饮服一钱，日二。 【 《本事》】
膈气吐食：用大鲫鱼去肠留鳞，切大蒜片填满，纸包十重，泥封晒半干，炭火煨熟，去皮取肉，和平胃散末一两，杵丸梧子大，密收，每服三十丸，米饮下。 【 经验】
反胃吐食：石莲肉为末，入少肉豆蔻末，米汤调服之。 【 《直指》】
反胃吐食：用母丁香一两为末，以盐梅入捣和丸，芡子大，每噙一丸。
又方：用母丁香、神曲炒等分，为末，米饮服一钱。
朝食暮吐：丁香十五个研末，甘蔗汁、姜汁和丸莲子大，噙咽之。 【 《摘元方》】
反胃关格，气噎不通：丁香木香各一两，每服四钱，水一盏半，煎一盏，先以黄泥做成盌，滤药汁于内，食前服，试之有效。土盌取其助脾也。 【 经验方】
噎膈反胃：用糯米末以牛涎拌，作小丸，煮熟食。 【 《集成》】
又方：香牛饮。用牛涎一盏，入麝香少许，银盏顿热，先以帛紧束胃脘，令气喘解开，乘热饮之，仍以丁香汁入粥与食。 【 《得效方》】
又方：千转丹。用牛涎好蜜各半斤，木鳖仁三十个，研末，入铜器熬稠，每以两匙和粥与食，日三服。 【 《普济》】
巧妇鸟窠，治膈气噎疾，以一枚烧灰，酒服，或一服三钱，神验。 【 《易简方》】
噎膈反胃，诸药不效：真阿魏一钱，野外干人屎为末三钱，五更，以姜汁蘸食，能起死人，乃赵王囦方也。 【 《永类钤方》】
噎食不下：人屎入萝卜内，火炼三炷香，取研，每服三分，黄酒下，三服效。 【 《海上名方》】
反胃噎膈：大力夺命丸。牛转草、杵头糠各半斤，糯米一升为末，取黄母牛涎和丸龙眼大，煮熟食之；入砂糖二两，尤妙。 【 《正传》】
膈气不食：天灵盖七个，每个用黑豆四十九粒层层隔封，水火升降，杨梅色，冷定取出，去豆不用，研末，每服一钱，温酒下。 【 《集效方》】
反胃吐食：蚕茧十个煮汁，烹鸡子三枚食之，以无灰酒下，日二服，神效。或以缫丝汤煮粟米粥食之。 【 《惠济方》】
噎食病数月不愈者：用狗宝为末，每服一分，以威灵仙二两，盐二钱捣如泥，将水一钟，搅匀去滓，调服，日二，不过三日愈，后服补剂。 【 《摘要》】
反胃隔气：丁丹祖传狗宝丸。用硫黄、水银各一钱，同炒成金色，入狗宝三钱为末，以鸡子一枚，去白留黄，和药搅匀，纸封泥固，塘火煨半日，取出研细，每服五分，烧酒调服，不过二三服见效。 【 颐真堂方】
噎塞不通：羚羊角为末，饮服方寸匕，以角摩噎上。 【 《外台》】
治胃反食即吐：捣粟米作面，水丸楮子大七枚，烂煮内酢中，细细吞之，得下便已。面亦得用之。 【 《千金》，下同】
又方：饮白马尿即止。
又方：烧先死鸡(月坒)胵灰酒服，男雄女雌。
又方：淘小芥子曝干为末，酒服方寸匕，日三。
食后吐酸水：用干姜食茱萸各二两，二味治下筛，酒服方寸匕，日二，名治中散，胃冷者立验。
卒噎：捻取饭盆边零饭一粒食之，即下。
又方：常食干粳米饭，即不噎。
又方：末火炭蜜丸弹子大，含少少咽即下。
隔气：用大鲫鱼一尾，自死者可用，活者不用。割腹去肠杂，留鳞，用大蒜去净皮，薄切片，填入鱼腹中，仍合定为一尾，用湿纸包定，以麻皮缚之，却用熟黄泥厚固干，以糠火煨熟，取出去鳞刺骨，将肉入《局方》平胃散末，捣和为丸梧桐子大，晒干收贮，勿令泄气，每服三十丸，空心米饮下。
气噎食不得下，喉中如有肉块：用昆布一两，洗去咸水，小麦二合，水三盏，煎小麦烂，去渣，不拘时每服一小盏，仍取净昆布频含二三片，津咽下，有效。
胷膈气滞，食噎不下：以手巾布包杵头糠，时时拭齿。刮舂米杵头细糠煎汤呷之，亦可。
男妇噎膈：用鸡嗉子两个，带宿食用纸裹，外用黄泥固济，炭火烧，烟尽为度，取出去泥，嗉子内宿食不可动，入木香、丁香、沉香各一钱，共为细末，用大枣煮熟去皮核研和，丸梧桐子大，每服三十丸，米饮下。
噎鬲气滞，烦闷吐逆，饮食不下：芦根五两剉，水三盏，煎二盏，不拘时温服；时时服之尤效。
又方：白猪肚连食烘干为末，每服二三钱，酒调下。
又方：千叶白槿花阴干为末，老米汤调送一钱，三五口不转，再将饮调药送之，名槿花散。
针灸
《甲乙经》曰：胷满呕无所出，口苦舌干，饮食不下，胆俞主之。
胷胁榰满，痹痛骨疼，饮食不下，呕 【 千金作欬】 逆气上烦心，紫宫主之。
胷胁榰满，鬲塞，饮食不下，呕吐食复出，中庭主之。
胷中榰满，痛引膺不得息，闷乱烦满，不得饮食，灵墟主之。
胷胁榰满，鬲逆不通，呼吸少气，喘息，不得举臂，步郎主之。
伤忧悁思气积，中脘主之。
食饮不化，入腹还出，下脘主之。
食饮不下，腹中雷鸣，大肠不节，小便赤黄，阳纲主之。
《千金方》曰：丰隆，主不能食。
维道，主三焦有水气，不能食。
胃俞，主呕吐，筋挛，食不下，不能食。
大肠俞、周荣，主食不下，喜饮。
阳纲、期门、少商、劳宫，主饮食不下。
章门，主食饮不化，入腹还出，热中不嗜食，苦吞而闻食臭，伤饱身黄，酸疼羸瘦。
中庭、中府，主膈寒食不下，呕吐还出。
中极，主饥不能食。
凡饮食不化，入腹还出，先取下脘，后取三里，泻之。
胃反，灸两乳下各一寸，以瘥为度。又灸脐上一寸，二十壮；又灸内踝下三指，稍斜向前有穴，三壮。
《东垣十书》曰：吐食不化，取上脘、中脘、下脘。
今日食，明日吐，取心俞、膈俞，俱沿皮寸半。又灸膻中七壮；又取巨阙、胃脘寸半，各灸五十壮。
翻胃，取商丘、通谷、巨阙、然谷、隐白、阳陵泉、内庭、膈关。
《医学纲目》曰：翻胃，取劳宫一分，灸中脘泻之。又取心俞一分，沿皮向外一寸半补之。
翻胃吐食，灸中魁，在中指第三节，泻之。又取中脘寸半，腕骨一分，泻之灸。
五噎吞酸多唾，呕吐不止，取天突五分，留三呼，得气即泻三吸。又取通关，在中脘两旁各五分，针入八分，左捻能进饮食，右捻能和脾胃。许氏云：此穴一针四效。凡下针后，良久觉脾磨食运，针动为一效；次针破病根，腹中作声为二效；次觉流入膀胱为三效；又次觉气流腰后骨空间为四效。
噎塞膈气，取通谷。
五噎分灸法：气噎膻中，忧噎心俞，食噎乳根，劳噎膈俞，思噎天府。
又法：取劳宫、中魁、中脘、三里、太阴、支沟、上脘，不已，再取膻中、太白、下脘、右关、脾俞、胃俞。
《景岳全书》曰：噎膈，灸膏肓百壮，以多为佳。又灸膻中、中脘、膈俞各七壮。
又法：灸心俞、天府、乳根各七壮，三里三七壮。
翻胃，灸上脘、中脘、下脘各二七壮，天枢三七壮。
导引
保生秘要曰：膈噎证有数种：有气虚恼怒而郁，有血虚倚靠劳伤，有食凝滞而成，有脾泻受亏，败坏元气，有因痰火积滞，有感七情六欲，醉饱房劳，脾胃受制，阴阳不交，所以有膈证也。导引行功，宜带饥，以双手悬梁，将身下坠，微纳气数口，使气冲膈盈满，两足踏步二九一度之数，郁膈气逆，胃口虚弱，不药而愈。
运功：此证始行调息而坐，按周天计筹，咽神水一斤，意坠丹田，次守艮背，运绦胸，或梭或散，坐卧可行，有动有静，百日功成。
又法：胷前推开至脐，再升涌泉水洗之。
念背想肾水通背，洗出心头，推开下大肠九曲去。
上膈热，下膈寒，口干燥，导引法：心头推开，又想肾水升至背，流出乙头洗之，不嘻而吸之。或念背舌托上腭而津液自生。
上膈冷，下膈热，导引法：推开心头至脐，少顷于脐下想一条水下膀胱，上尾闾，直至顶门，滴下心头，归脐，旋转洗之。
医案
《史记》仓公传曰：齐王中子诸婴儿小子病，召臣意诊切其脉，告曰：气鬲病。病使入烦懑食不下，时呕沫。病得之少忧，数忔食饮。臣意即为之作下气汤以饮之，一日气下，二日能食，三日即病愈。所以知小子之病者，诊其脉心气也，浊躁而经也，此络阳病也。脉法曰：脉来数，病去难而不一者，病主在心。周身热脉盛者为重阳，重阳者逿心主，故烦懑食不下，则络脉有过，络脉有过，则血上出。血上出者死。此悲心所生也，病得之忧也。
《儒门事亲》曰：遂平李官人妻病咽中如物塞，食不下，中满，他医治之不效。戴人诊其脉曰：此痰膈也。《内经》曰：三阳结为膈。王启元又曰：格阳云阳盛之极，故食则格拒而不入。先以通经散越其一半，后以舟车丸下之。凡三次食已下。又以瓜蒂散再越之，健啖如昔日矣。
《本事方》曰：《外台》载昔幼经患此疾，每食饼及羹粥等，须臾吐出。贞观中许奉御兄弟及柴蒋等时称名医，奉敕令治。医竭其术竟不能疗，渐至羸惫，死在朝夕。忽有卫士云：服驴小便极验。旦服二合，后食唯吐一半；晡食又服二合，人定时食粥，吐即便定。后奏知，大内中五六人患反胃，同服一时俱差。此药稍有毒，服时不可过多。盛取尿热服二合，病深者日服良验。
丹溪曰：一中年妇患反胃，以四物汤，加和白陈皮、留尖桃仁、生甘草、酒红花浓煎，入驴尿，以防其或生虫也，与数十贴而安。
台州一木匠，年二十七，勤于工作，而性巧慧。有一艾妻，且喜酒，病反胃者半载，其面白，其脉濇而不匀，重取则大而弱，小便八九日方通，一次粪皆燥结如羊屎，甚羸乏无力。余谓精血耗竭也，先与甘蔗汁煎六君汤，加附子、大黄与之，俟大便稍润，令谢去工作，卧牧牛家，取新温牛乳细饮之，每顿尽一杯，一昼夜可五六次，以渐而至七八次，其余菜果粥饭皆不入口，半月而大便润，月余而安。然或口干，盖酒毒未解，间饮甘蔗汁少许，近两月而安矣。
杭州一男子四十余岁，患反胃两月矣，口干而不喜饮食，有时不吐，或吐则食物裹涎沫而出，吐后胷膈方快，其脉但濇，重则弦大，盖其壮年多服金石房中之药所致。时正秋初尚热，遂令其多作竹沥，煮罂粟米为粥，代粥饭与之，每啜一二口而止，却带温频频与之，自此不吐。至旬日稍凉，以流水作稀粥，入少竹沥与之，时间以四物汤加陈皮益其血，月余而安。
《医学纲目》曰：杨时患风气冲心，饮食吐逆，遍身枯瘦，日服万病紫菀丸五丸，至二十日，泻出肉块虾蟆五六枚，白脓二升，愈。
赵侍郎先食后吐，目无所见，耳无所闻，服万病紫菀丸五丸，至十日，泻出青蛇五七条，下恶脓三升，愈。
《广五行记》云：永徽中有僧唯则病噎不能食，谓诸弟子曰：吾死后，便可开吾胷喉，视有何物，自经而卒。弟子果开视胷中，得一物，形似鱼而有两头，遍体皆肉鳞。弟子置碗中，跳跃不止，戏以诸味，皆随化尽。时夏中盛蓝作淀，适有一僧以淀置器中，此虫遂绕器中走，须臾化为水。此乃虫瘕，非五噎比，后人以蓝治噎误矣。
《医宗必读》曰：邑宰张孟端夫人忧怒之余，得食辄噎，胷中隐隐痛。余诊之曰：脉紧且滑，痰在上脘，用二陈加姜汁、竹沥。长公伯元曰：半夏燥乎？余曰：湿痰满中，非此不治。遂用四剂，病尚不减，改大半夏汤服四贴，胷痛乃止。又四贴而噎亦减，服二十剂而安。若泥半夏为燥，而以他药代之，岂能愈乎？惟痰不盛，形不肥者，不宜与服也。
江右太学方春和年近五旬，多欲善怒，患噎三月，日进粉饮一钟，腐浆半钟，且吐其半，六脉细软。此虚寒之候也，用理中汤加人乳、姜汁、白蜜、半夏，一剂便减，十剂而日进糜粥，更以十全大补加竹沥、姜汁四十贴，诸证皆愈。
南都徐奉诚膈噎不通，滓质之物不能下咽，惟用人乳、醇酒数杯，吐沫不已。求治于余，余曰：口吐白沫，法在不治。脉犹未败，姑冀万一。用人参、黄蓍、当归、白朮、陈皮、桃仁、牛乳、白蜜、姜汁，连进十剂，白沫渐少；倍用参、朮，三月全安。
嘉定钱远之二十五岁，以鼓盆之戚，悲哀过度，不能食饭。又十余日，粥亦不能食，随食随吐、二便闭濇、自谓必死。求诊于余，余曰：脉按有力，非死证也。以酒蒸大黄加桃仁、当归、砂仁、陈皮，蜜丸与服，凡五服而下燥屎干血甚多，病若失矣。数日之间，能食倍常。
《医学正传》曰：一人年五十三，夏秋间得噎证，胃脘痛，食不下，或食下良久复出，大便燥结，人黑瘦殊甚。求余治，诊其脉，右手关前弦滑而洪，关后略沉小，左三部俱沉弦，尺带芤。余曰：此中气不足，木来侮土，上焦湿热，郁结成痰，下焦血少，故大便燥结。阴火上冲吸门，故食不下。用四物以生血，四君子以补气，二陈以祛痰，三合成剂，加姜炒黄连、炒枳实、(艹舌)蒌仁，少加砂仁；又间服润肠丸，或服丹溪坠痰丸，半年服前药百余贴，病全安。
《寓意草》曰：李思萱室人有孕，冬月感寒，至春而发，初不觉也。连食鸡面、鸡子，遂成夹食伤寒，一月才愈。又伤食物，吐泻交作，前后七十日，共反五次，遂成膈证，滴饮不入。延诊时，其脉上涌而乱，重按全无，呕哕连绵不绝，声细如虫鸣，久久方大呕一声。余曰：病者胃中全无水谷，已翻空向外，此不可救之证也。思萱必求良治，以免余憾。余筹划良久，因曰：万不得已，必多用人参。但才入胃中，即从肠出，有日费斗金不勾西风一浪之譬，奈何？渠曰：尽在十两之内，尚可勉备。余曰：足矣！乃煎人参汤调赤石脂末，以坠安其翻出之胃，病者气若稍回，少顷大便气即脱去。凡三日，服过人参五两，赤石脂末一斤，俱从大肠泻出，得食仍呕，但不呕药耳。因思必以药之渣滓和粞粥之类与服，方可望其少停胃中，顷之传下，又可望其少停肠中。于是以人参、陈橘皮二味，剪如芥子大，和粟米同煎作粥，与服半盏，不呕，良久又与半盏。如是再三日，始得胃舍稍安。但大肠之空尚未填实，复以赤石脂为丸，每用人参汤吞两许。如是再三日，大便亦稀。此三日参橘粥内，已加入陈仓米，每进一盏，日进十余次，人事遂大安矣。仍用四君子汤丸调理，通共享人参九两，全愈。然此亦因其胎尚未堕，有一线生气可续，故为此法以续其生耳。不然者，用参虽多，安能回元气于无何有之乡哉？后生一子，小甚，缘母病百日失荫之故。
黄咫旭乃室病膈气二十余日，饮粒全不入口，延余诊时，尺脉已绝而不至矣。询其二便，自病起至今从未一通，止是一味痰沫上涌，厌厌待尽，无法以处。邑庠有施姓者，善决生死，谓其脉已离根，顷刻当坏。余曰：不然。《脉经》明有开活一款云：上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死，是吐则未必死也。但得天气下降，则地道自通，故此证倍宜治中，以气高不返，中无开阖，因成危候，待吾以法缓缓治之，自然逐日见效。于是始独任，以观验否。乃遂变旋覆代赭成法，而用其意，不泥其方。缘女病至尺脉全无，则莫可验其受孕，万一有而不求，以赭石、干姜辈伤之，呼吸立断矣。姑阙疑以赤石脂易赭石，煨姜易干姜，用六君子汤加旋覆花煎调服下，呕即稍定。其岳父见用人参，以为刧病而致憾。余曰：无恐也！治此不愈，愿以三十金为罚。如愈，一文不取。乃全神照应，药必亲调，始与服之，三日后渐渐不呕。又三日后，粥饮渐加，举家甚快。但病者全不大便，至是已月余矣。一则忧病之未除，再则忧食之不运，刻刻以通利为嘱。余曰：脏气久结，食饮入胃，每日止能透下肠中一二节，食饮积之既久，脏气自然通透，原议缓治，何得急图耶？举家佥以余为不情，每进诊脉，辄闻病者鼻息之扬，但未至发声相詈耳。盖余以归地润肠之药，恐滞膈而作呕；硝黄通肠之药，恐伤胎而陨命。姑拂其请，坚持三五日，果气下肠通而病全瘳矣。病瘳而其家窃议曰：一便且不能通，曷贵于医耶？月余腹中之孕果渐形着，又议曰：一孕且不能知，安所称高耶？吁嗟！余之设诚而行，以全人夫妻子母而反以得谤也，岂有他哉！惟余得谤，当世之所谓医者，然后乃得名耳。

古今图书集成医部全录卷三百十四
饮食门
黄帝素问
生气通天论
阴之所生，本在五味。阴之五宫，伤在五味。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气势，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精。谨道如法，长有天命。
【 注五脏之精生于五味，五味各归其所喜，如酸入肝，咸入肾，甘入脾，苦入心，辛入肺，太过则伤而病矣。能谨和之，则骨正筋柔，阴阳和平而天命长。】
平人气象论
人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真脏脉，不得胃气也。
【 注五脏元真之气，皆胃腑水谷之所生也。】
阴阳应象大论
水谷之寒热，感则害于六腑。
【 注水谷入胃，寒温不适，饮食不节，则病生肠胃。】
形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。
【 注形归气，气生形，温热气胜者补阳气，故形不足者温之以气。五脏主藏精，五味各归所喜，故五味补精。】
灵兰秘典论
脾胃者，仓廪之官，五味出焉。
【 注运纳五谷，故为仓廪之官；五味入胃，脾为转输，以养五脏气，故五味出焉。】
六节脏象论
天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。
【 注在天为气，故食人以五气。在地为化，化生五味，故食人以五味。五气从外窍而入心肺，心荣色而华，肺主声，故使五色修明。五脏之气得五味以滋养，则阴阳和而相生，气和津成而五脏之神生矣。】
五脏生成篇
多食咸则脉凝泣而色变，多食苦则皮槁而毛拔，多食辛则筋缩而爪枯，多食酸则肉胝(月刍)而唇揭，多食甘则骨痛而发落，此五味之所伤也。
【 注五味所以养五脏者也，太过则脏有偏胜，所不胜之脏受伤，而各见其病焉。】
五脏别论
胃者水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃，以养五脏气。
【 注水谷入胃，脾为转输，以灌溉四脏者也。】
经脉别论
食气入胃，散精于肝，淫气于筋。
【 注肝乃土之胜，制则生化，故散精于肝。肝者筋其应，故淫气于筋。】
食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛，毛脉合精，行气于腑，腑精神明，留于四脏，气归于权衡，权衡以平，气口成寸，以决死生。
【 注食气曰浊气，入胃之食气归于心，子令母实也。心通脉，故淫精于脉。入胃之谷气，先淫气于脉，百脉之经气，总归于大经，经气归肺，百脉皆朝会于肺也。肺合皮毛故输精焉。毛脉合精者，血气相合也。腑为阳，故先受气。腑精神明者，六腑之津液相成，神乃自生也。五脏六腑受气于谷，淫精于脉，变见于气口，以决其死生。】
饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五脏，阴阳揆度，以为常也。
【 注脾主为胃行其津液者也。肺应天而主气，故能通调水道，下输膀胱也。气化则水行，故四布于皮毛，通灌于五脏之经脉，而合于四时五行阴阳之揆度，以为经脉之经常也。】
脏气法时论
肝苦急，急食甘以缓之。心苦缓，急食酸以收之。脾苦湿，急食苦以燥之。肺苦气上逆，急食苦以泄之。肾苦燥，急食辛以润之。
【 注此论五脏之本气，而合于四时五行五味也。】
肝欲散，急食辛以散之。心欲软，急食咸以软之。脾欲缓，急食甘以缓之。肺欲收，急食酸以收之。肾欲坚，急食苦以坚之。
【 注此论五脏之病宜于药食者，五味各有所宜也。】
宣明五气篇
辛定气，气病无多食辛。咸走血，血病无多食咸。苦走骨，骨病无多食苦。甘走肉，肉病无多食甘。酸走筋，筋病无多食酸。是谓五禁，无令多食。
【 注五味所以养五脏之气者也，病则气虚，故无令多食。盖少则补，多则反损其气。】
太阴阳明篇
饮食不节，起居不时者，阴受之。阴受之，则入五脏。
【 注饮食劳倦则伤脾，故阴受之。入五脏，从其类也。】
痹论
饮食自倍，肠胃乃伤。
【 注居处失宜，则邪中其俞，又不能调其饮食，邪即循俞而入舍于腑矣。】
病能论
食入于阴，长气于阳。
【 注食气入胃，散精于肝，浊气归心，淫精于脉，毛脉合精，行气于腑，此食入于阴而长气于阳也。】
刺志论
谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也。反此者，病。谷入多而气少，此谓反也；谷不入而气多，此谓反也。谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也；谷入少而气多者，邪在胃及与肺也。
【 注常谓谷之多少与气之盛衰相应，反谓谷入多而气少，谷不入而气多，为邪病之所致也。】
脉解篇
少阴所谓恶闻食臭者，胃无气，故恶闻食臭也。
【 注秋深之时，阳尽而阴盛，故胃无气，恶闻食臭也。】
刺法论
欲令脾实气无滞，饱无久坐，食无太酸，无食一切生物，宜甘宜淡。
气交变大论
岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄食减。
【 注此脾土之病。】
岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病食减。
【 注土虚而不能主化也。】
岁火之复，民病骛溏，腹满食饮不下。
【 注水寒太甚，而湿土复之，故为此诸病。】
岁土之复，民病食少失味。
【 注此水胜之病，盖土弱木亢，金乃复而子亦随之也。】
五常政大论
太阳司天，湿气变物，水饮内禾畜，中满不食。
【 注凡此皆水湿之为病也。】
厥阴司天，风气下临，脾气上从，食减口爽。
【 注土受木化，则受其胜制而脾病也。】
太阴司天，湿气下临，肾气上从，少腹痛，时害于食
【 注少腹痛者，肾病也。时害于食者，水上乘土也。】
至真要大论
岁厥阴在泉，风淫所胜，民病饮食不下，膈咽不通，食则呕，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰。
【 注凡此皆木淫而土病也。】
厥阴司天，风淫所胜，民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，饮食不下，舌本强，食则呕。
【 注凡此皆脾经之病，盖风木淫胜故也。】
少阴之胜，心下热，善饥。
【 注外淫之火，交于内也。】
太阳之胜，腹满食减。
【 注水气乘脾也。】
厥阴之复，呕吐，饮食不下，入而复出，甚则入脾，食痹而吐。
【 注呕吐饮食不下，木淫而土败也。痹者，闭而痛也。】
太阳之复，厥气上行，心胃生寒，胷膈不利，食减。
【 注厥气上行者，郁寒之气上行，而欲复岁半以前之气也。食减、水乘土也。】
太阴司天，主胜则胷腹满，食已而瞀。
【 注胷腹满者，初气之木胜伤土也。食已而瞀，乃二气三气之火上炎而为肺病也。】
太阴在泉，主胜则寒气逆满，食饮不下。
【 注水淫而上乘土，故逆满。四之主气乃太阴湿土，客气乃厥阴风木，故食饮不下。】
五味入胃，各归所喜攻。酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。久而增气，物化之常也。气增而久，天之由也。
【 注此言气味之不可偏用者也。】
灵枢经
邪气脏腑病形篇
形寒饮冷则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。
【 注此内外俱伤也。】
肾脉微缓为洞，洞者食不化，下咽还出。
【 注戊癸合而化生火土，以消入胃之饮食，肾气缓，故食不化而还出。】
荣气篇
荣气之道，内谷为宝，谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外，精专者行于经隧，常荣无已，终而复始，是谓天地之纪。
【 注荣血者，中焦受气，取汁化而为血，以奉生身，莫贵于此。故独行于经隧，常荣无已，终而复始，以应天地运行之纪。】
荣卫生会篇
人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气。其清者为荣，浊者为卫。荣在脉中，卫在脉外。
【 注人赖水谷之气以生此荣卫，而荣脏腑经脉也。】
口问篇
谷入于胃，胃气上注于肺。
【 注人之所受谷气，由胃海之布散于天下也。】
平人绝谷篇
肠胃之中，常留谷二斗，水一斗五升。故平人日再后，后二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者，水谷精气津液皆尽故也。
【 注此论人之脏腑形骸，精神气血，皆借水谷之所资生，水谷绝则形与气俱绝矣。】
五味篇
胃者，五脏六腑之海也。水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃。五味各走其所喜，谷味酸，先走肝；谷味
苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味辛，先走肺；谷味咸，先走肾。谷气津液已行，荣卫大通，乃化糟粕，以次传下。
【 注此论五脏六腑，津液荣卫，皆禀气于胃腑水谷之所生养。】
天地之精气，其大数常出三入一，故谷不入半日则气衰，一日则气少矣。
【 注大数出三入一，盖所入者谷，而所出者乃化糟粕以次传下，其津液溉五脏而生荣卫，其宗气积于胷中以司呼吸，其所出有三者之隧道，故谷不入半日则气衰，一日则气少矣。】
脾病者，宜食秔米饭，牛肉，枣葵。心病者，宜食麦、羊肉、杏、薤。肾病者，宜食大豆黄卷、猪肉、栗、藿。肝病者，宜食麻、犬肉、李、韭。肺病者，宜食黄黍、鸡肉、桃、葱。
【 注五色五味，各有所宜也。】
肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦
【 注凡五脏禁服胜克之味。】
肝色青，宜食甘，秔米、饭、牛肉、枣、葵皆甘。心色赤，宜食酸，犬肉、麻、李、韭皆酸。脾色黄，宜食咸，大豆、豕肉、栗、藿皆咸。肺色白，宜食苦，麦、羊肉、杏、薤皆苦。肾色黑，宜食辛，黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。
【 注缓急燥湿，脏气之不和也，五脏有五气之苦，故宜五味以调之，用阴而和阳也。】
五味论
酸走筋，多食之令人癃。咸走血，多食之令人渴。辛走气，多食之令人洞心。苦走骨，多食之令人变呕。甘走肉，多食之令人悗心。
【 注五脏奉五味之所生而生，外合之筋骨血肉也。】
刺节真邪篇
真气者，所受于天，与谷气并而充身者也。
【 注真气即先天之精气，谷气乃后天水谷之精气，相合并而充身者。】
九针篇
病在筋，无食酸；病在气，无食辛；病在骨，无食咸；病在血，无食苦；病在肉，无食甘。口嗜而欲食之，不可多也，必自裁也，命曰五裁。
【 注五味内养五脏，外濡形身，虽所嗜，亦宜裁之。】
大惑论
黄帝曰：人之善饥而不嗜食者，何气使然？岐伯曰：精气并于脾，热气留于胃，胃热则消谷，谷消故善饥。胃气逆上，则胃脘寒，故不嗜食也。
【 注脾主为胃行其津液者也，精气并于脾，则脾实而不能为胃转输，则热气留于胃而消谷善饥矣。】
扁鹊难经
受盛多少
胃者，水谷之海，主禀四时，皆以胃气为本。
胃重二斤一两，纡曲屈伸，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，盛谷二斗，水一斗五升。小肠重二斤十四两，长三丈二尺，广二寸半，径八分，分之少半，左回迭积十六曲，盛谷二斗四升，水六升三合，合之大半。大肠重二斤十二两，长二丈一只，广四寸，径一寸，当脐右回十六曲，盛谷一斗，水七升半。
口能知味
脾气通于口，口和则知谷味矣。心气通于舌，舌和则知五味矣。
内伤
何以知饮食劳倦得之？然。当喜苦味也。虚为不欲食，实为欲食，何以言之？脾主味，入肝为酸，入心为苦，入肺为辛，入肾为咸，自人为甘。故知脾邪入心为喜苦味也。其病身热而体重，嗜卧，四肢不收，其脉浮大而缓。
饮食劳倦得之为实热。
伤寒论 【 汉张机】
宿食
人病有宿食，何以别之？曰：脉浮而大，接之反濇，尺中亦微而濇，故知有宿食，大承气汤主之。
脉数而滑者，实也，此有宿食，下之愈，宜大承气汤。
下利不饮食者，宿食也，亦宜大承气汤下之。
脉紧如转索无常者，有宿食也。
宿食在上脘者，当吐之。凡血虚者不可吐。
脉诀 【 晋王叔和】
脉法
脾脉歌曰：濇即非多食，食不作肌肤；若弦肝气盛，妨食被讥谋。
右手第二指连脾，四十五动无诸疑；急动名为脾热极，食不能消定若斯。
滑脉歌曰：关滑胃寒不下食。
实脉歌曰：实脉寻之举有余，伏阳蒸内致脾虚；食少只缘生胃壅，温和汤药乃痊除。
伏脉歌曰：尺部见伏食不消，坐卧非安还破腹。
短脉歌曰：短脉阴中有伏阳，气壅三焦不得昌；脏中宿食生寒气，大泻通肠必得康。
死候歌曰：唇青体冷及遗尿，背面饮食四日期。
济生方 【 宋严用和】
论治
《难经》云：脾气通于口，口和则知谷味矣；心气通于舌，舌和则知五味矣。是知谷味五味，莫不经由口舌而入于胃也。善摄生者，谨于和调，使一饮一食，入于胃中，随消随化，则无滞留之患。若禀受怯弱，饥饱失时，或过餐五味，鱼腥奶酪，强食生冷果菜，停蓄胃脘，遂成宿滞。轻则吞酸呕恶，胷满噫噎，或泄或痢；久则积结为症瘕，面黄羸瘦。此皆宿滞不消而生病焉。木率才有停滞，当量人虚实，速宜克化之，不可后时养成沉疴也。
河间六书 【 金刘完素】
内伤论
人之生也，由五壳之精，化五味之备，故能生形。经曰：味归形。若伤于味，亦能损形。今饮食反过其节，肠胃不能胜，气不及化，故伤焉。经曰：壮火食气，气食少火；壮火散气，少火生气。痹论曰：饮食自倍，肠胃乃伤。或失四时之调养，故能为人之病也，经曰：气口紧盛，伤于食。心胷满而口无味，与气口同。气口者，乃脾之外候。故脾胃伤别气口紧盛。夫伤者有多少，有轻重。如气口一盛，脉得六至，则伤于厥阴，乃伤之轻也，槟榔丸主之。气口二盛脉得七至，则伤于少阴，乃伤之重也，煮黄丸、厚朴丸主之。气口三盛，脉得八至则伤于太阴，(月真)塞闷乱，甚则心胃大痛，兀兀欲吐，得吐则已，俗呼食迷风是也。经曰：上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐即死。宜吐之以瓜蒂散，如不能则无治也。经曰：高者因而越之，下者引而竭之，是也。
儒门事亲 【 元张从政】
内伤
夫一切冷食不消，宿酒不散，亦同伤寒身热恶寒，战栗头项痛，腰脊强，及两手脉沉，不可用双解，止可用导饮丸五六十丸，量虚实加减，利五七行。所伤冷食宿酒，若推尽则头痛等病自愈也。次以五苓散、生姜、枣、长流水煎服五六服。不可服酒症进食丸，此药皆犯巴豆，有热毒之故也。
夫膏粱之人，起居闲逸，奉养过度，酒食所伤，以致中脘留饮，胀闷痞膈，酢心，可服木香导饮丸以治之。夫蒭荛之人，饮食粗粝，衣服寒薄，劳役动作，一切酒食所伤，以致心腹满闷，时呕酸水，可用进食丸治之。
活法机要 【 元张洁古】
内伤
人之生也，由五谷之精化五味之备，故能生形。经曰：味归形。若伤于味，亦能损形。今饮食过节，以致肠胃不能胜，气不及化，故伤焉。经云：壮火食气，气食少火；壮火散气，少火生气。又云：饮食自倍，肠胃乃伤。以失四时之调节，故能成病，脉在气口。经曰：气口脉盛，伤于食。心胃满而口无味，口与气口同。口曰坤者，口乃脾之候，故胃伤而气口紧盛。夫伤有多少，有轻重。如气口一盛，得脉六至则伤于厥阴，乃伤之轻也，枳朮丸之类主之；气口二盛，脉得七至，则伤于少阴，乃伤之重也，雄黄圣饼子、木香槟榔丸、枳壳丸之类主之；气口三盛，脉得八至九至，则伤太阴，填塞闷乱则心胃大痛，备急丸、神保丸、消积丸之类主之；兀兀欲吐不已，俗呼食迷风是也。经曰：上部有脉，下部无脉，其人当吐不吐者死。瓜蒂散主之。如不能吐是无治也。经曰：其高者因而越之。此之谓也。备急下之亦可。
既有三阴可下之法，亦必有三阴可补之法。予故云：内伤三阴，可用温剂。若饮冷内伤，虽云损胃，未知色脉各在何经。若面色青黑，脉浮沉不一，弦而弱者，伤在厥阴；若面色红赤，脉浮沉不一，细而微者，伤在少阴；若面色黄洁，脉浮沉不一，缓而迟者，伤在太阴也。如伤在厥阴肝之经，当归四逆汤加吴茱萸、生姜汤之类主之，伤在少阴肾之经，宜服通脉四逆汤；伤在太阴脾之经，理中丸汤主之。大便软者宜汤，结者宜丸。
东垣十书 【 元李杲】
内伤论
阴阳应象论云：水谷之寒热，感则害人六腑。痹论云：阴气者，静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。此乃混言之也。分之为二，饮也食也。饮者水也，无形之气也。因而大饮则气逆，形寒饮冷则伤肺，肺病则为喘欬、为肿、为水泻，轻则当发汗利小便，使上下分消其湿，解酲汤、五苓散、生姜、半夏、枳实、白朮之类是也；如重而蓄积为满者，芫花、大戟、甘遂、牵牛之属利下之。此其治法也。食者物也，有形之血也。如生气通天论云：因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。又云：食伤太阴厥阴，寸口大于人迎两倍三倍者，或呕吐，或痞满，或下痢肠澼。当分寒热轻重治之，轻则内消，重则除下。如伤寒物者，半夏、神曲、干姜、三棱、广朮、巴豆之类主之；如伤热物者，枳实、白朮、青皮、陈皮、麦糵、黄连、大黄之类主之。亦有宜吐者。阴阳应象论云：在上者因而越之。瓜蒂散之属主之。然而不可过剂，过则反伤肠胃。盖先因饮食自伤，又加之以药过，故肠胃复伤而气不能化，食愈难消矣，渐至羸困。故五常政大论云：大毒治病，十去其六；小毒治病，十去其七；常毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九，不可过之。此圣人之深戒也。
酒者大热有毒，气味俱阳，乃无形之物也。若伤之，止当发散，汗出则愈矣；其次莫如利小便，乃上下分消其湿。今之病酒者，往往服酒症丸大热之药下之，又有用牵牛、大黄下之者，是无形元气受病，反下有形阴血，乖误甚矣！酒性大热，已伤元气，而复重泻之，亦损肾水，真阴及有形阴血，俱为不足。如此则阴血愈虚，真水愈弱，阳毒之热大旺，反增其阴火，是以元气消烁，折人长命，不然则虚损之病成矣。酒疸下之，久则为黑疸，慎不可犯，宜以葛花解酲汤主之。
瓜蒂散治大满大实，气上冲逆，上部有脉，下部无脉，填塞闷乱者用之。若不至两尺脉绝者，不宜便服此药，恐损元气，令人胃气不复。若止胷中窒塞，闷乱不通，以物探之，得吐则已；如探不去，方以此剂吐之。或曰：盛食填塞，胷中痞乱，两寸脉当用事，今反两尺脉不见，其理安在？曰：胷中有食，是木郁宜达，故探吐之。食者物也，物者坤土也，是足太阴之号也。胷中者肺也，为物所塞，肺者手太阴金也，金主杀伐，与坤土俱在手上而旺于天，金能克木，故肝木发生之气伏于地下，非木郁而何？吐去上焦阴土之物，木得舒畅，则郁结去矣。食塞于上，脉绝于下，若不明天地之道，无由达此至理。水火者，阴阳之征兆，天地之别名也。故独阳不生，独阴不长。天之用在于地下则万物生长，地之用在于天上则万物收藏，此乃天地交而万物通也，此天地相根之道也。故阳火之根本于地下，阴水之源本于天上。故曰：水出高源。故人五脏主有形之物，物者阴也，阴者水也，右三部脉主之。偏见于寸口，食塞于上，是绝五脏之源，源绝则水不下流，两尺脉绝，此其理也，何疑之有？然必视其所伤之物冷热，随证加减。如伤冷物一分，热物二分，则用寒药二停，热药一停，随时消息。经云：必先岁气，无伐天和。此之谓也。
脉浮滑而疾者，食不消，脾不磨，阳脉滑而紧，滑则胃气实，紧则脾气伤，得食不消者，此脾不和也。
丹溪心法 【 元朱震亨】
伤食
伤食恶食者，胷中有物，宜导痰补脾，用二陈汤加白朮、山楂、川芎、苍朮服之。
忧抑伤脾，不思饮食，炒黄连、酒芍药、香附，同清六丸末，用姜汁浸蒸饼丸服。
伤食之证，右手气口必紧盛，胷膈痞塞，噫气如败卵臭，亦有头痛发热，但身不痛为异耳。用治中汤加砂仁一钱，或用红丸子。
内伤者，其源皆由喜怒过度，饮食失节，寒温不适，劳役所伤而然。元气者，乃生发诸阳上升之气。饮食入胃有伤则中气不足，中气不足则六腑之阳皆绝于外，是六腑之元气病也。气伤，脏乃病；脏病，形乃应。是五脏六腑真气皆不足也。惟阴火独旺，上乘阳分，故荣卫失守，诸病生焉。
始受饮食劳倦所伤之病，必气高而喘，身热而烦，及短气上逆，鼻息不调，怠惰嗜卧，四肢困倦不收，无气以动，亦无气以言，皆为热伤元气，以甘温之剂以补元气，即是泻火之药。凡所受病，扪摸之，肌肤间必大热，必躁热闷乱，心烦不安，或渴，久病必不渴，或表虚恶风寒，慎不可以寒凉药与之。经言劳者温之，损者温之。惟以补中益气汤温药，以补元气而泻火邪。内经云：温能除大热，正谓此也。
格致余论 【 元朱震亨】
饮食箴
人身之贵，父母遗体，为口伤身，滔滔皆是。人有此身，饥渴洧兴；乃作饮食，以遂其生。睠彼昧者，因纵口味；五味之过，疾病蜂起。病之生也，其机甚微；馋涎所牵，忽而不思。病之成也，饮食俱废；懮贻父母，医祷百计。山野贫贱，淡薄是谙；动作不衰，此身已安。均气同体，我独多病；悔悟一萌，尘开镜凈。日节饮食，易之象辞；养小失大，孟子所讥。口能致病，亦败尔德；守口如瓶，服之无斁？
醇酒宜冷饮论
醇酒之性，大热大毒，清香美味，既适于口。行气和血，亦宜于体。由是饮者不自觉其过于多也。不思肺属金，性畏火，其体脆，其位高，为气之主，肾之母，木之夫。酒下咽膈，肺先受之。若是醇者，理宜冷饮。过于肺，入于胃，然后渐温，肺先得温中之寒，可以补气，一益也。次得寒中之温，可以养胃，二益也。冷酒行迟，传化以渐，不可恣饮，三益也。古人终日百拜，不过三爵，既无酒病，亦免酒祸。今予稽之于《礼经》，则曰：饮齐视冬时，饮齐酒也，视犹比也，冬时寒也。参之《内经》，则曰热因寒用。厥旨深矣。今则不然，不顾受伤，只图取快，盖热饮有三乐存焉。膈滞通快，喉舌辛美，盖饮可多。不知酒性喜升，气必随之。痰郁于上，溺涩于下。肺受贼邪，金体必燥。恣饮寒凉，其热内郁。肺气得热，必大伤耗。其始也病浅，或呕吐，或自汗，或疮痍，或鼻齄，或自泄，或心脾痛，尚可发散而去之。若其久也，为病深矣，为消渴内疽，肺痿内痔，鼓胀失明，或喘哮劳嗽癫癎，亦为难明之病。倘非具眼，未易处治，可不谨乎！或曰：人言一盏冷酒，须二盏血乃得行酒，不可冷饮明矣。予曰：此齐东之语耳。今参之于经，证之以理，发之为规戒，子以为迂耶？
卫生宝鉴 【 元罗天益】
饮食自倍肠胃乃伤论
阴气者，静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。谓食物无贪于多，贵在有节，所以保冲和而遂颐养也。若贪多务饱，饮塞难消，徒积暗伤，以召疾患。盖食物饱甚，耗气非一。或食不下而上涌呕吐，以泄真元；或饮不消而作痰咯唾，以耗神水。大便频数而泄，耗谷气之化生；溲便滑利而浊，耗源泉之浸润。至于精清冷而下漏，汗淋漓而外泄，莫不由食物过伤，滋味太厚。如能节满意之食，省爽口之味，常不至于饱甚，即顿顿必无伤，物物皆为益。津液内蓄，精华和凝，邪毒不能犯，疾疹无由作矣。
医学正传 【 明虞抟】
论升降生化
或问饮食同入于胃，而水谷二者何如而分乎？且如膀胱止有下口而无上口，其水固可出，不知从何而入乎？又何其如是之清乎？曰：经曰：饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五行，阴阳揆度，以为常也。夫胃为仓廪之官，无物不受，全借脾土转输而运化焉。盖水谷入胃，其浊者为渣滓，下出幽门，逢于大肠而为粪，以出于谷道；其清者倏焉而化为气，依脾气而上升于肺；其至清而至精者，由肺而灌溉乎四体而为汗液津唾，助血脉，益气力，而为生生不息之运用也。其清中之浊者，下入膀胱而为溺，以出乎小便耳。其未入而在膀胱之外者，尚为浊气；既入而在膀胱之内者，即化为水。是故东垣有曰，饮者无形之气，正谓此也。盖肺属金而复乎脾胃之上，即如天之复于地之上也。经曰：清阳为天，浊阴为地。地气上而为云，天气下而为雨。水入于胃辄化气而上升，亦犹天降霖雨于地，倏焉化气上腾而为云，又复化为霖雨而下降也。或曰：老人与壮年者，饮水无异多寡，壮年小便甚少，而老者小便甚多，何也？曰：壮者如春夏之气，升者多而降者少；老人如秋冬之气，降者多而升者少耳。或曰：降多即小便多，升多者未见其化何物而出于上窍焉？曰：经曰：清阳出上窍，浊阴出下窍。清阳发腠理，浊阴走五脏。清阳实四肢，浊阴归六腑。各从其化也。夫大块之为器，不可论其涵容之量，人之气化，亦犹是也。
或问饥甚方食而食反不运化，多为呕吐吞酸等证，何也？曰：饥而即食，渴而即饮，此造化自然之理也。饥不得食，胃气已损，脾气已伤，而中气大不足矣。遇食大嚼，过饱益甚，是以大伤胃气，轻则吞酸恶心，重则恶寒发热而为内伤等病者多矣。又或负重远行，辛苦饥甚，遇食太过，则四体倦怠矣。若又强力复行，适遇风雨外袭，遂成内伤挟外感之证，或为肿胀危笃之疾。养生君子，切宜防微杜渐。戒之！戒之！
证治要诀 【 明戴思恭】
伤酒
伤酒恶心呕逆，吐出宿酒，昏冒眩运，头痛如破，宜冲和汤、半夏茯苓汤，或理中汤加干葛七分，或用末子理中汤和缩脾饮，酒渴缩脾汤，或煎干葛汤调五苓散。久困于酒，遂成酒积，腹痛泄泻，或暴饮有灰酒，亦能致然，并宜酒煮黄连丸。多饮结成酒癖，腹中有块，随气上下，冲和汤加蓬朮半钱。酒停胷膈为痰饮者，枳实半夏汤加神曲、麦糵各半钱，冲和汤加半夏一钱、茯苓七分。
多饮，洒积入脾，遂成酒黄。
伤食
伤食之证，胷膈痞塞，吐逆咽酸，噫败卵臭，畏食头痛，发热恶寒，病似伤寒，但身不痛耳。治中汤加砂仁一钱，或红丸子、小七香丸和服。
食过多而伤，停留中脘，闻食气则呕，二陈汤加砂仁一钱；未愈，更加丁香半钱，或治中汤加砂仁一钱、丁香十粒。大呕不止者，大便去之，枳实半夏汤加砂仁一钱、白豆蔻仁半钱，咽感应丸。
初因食一物过伤，得病后再食之，旧病复作，一味红丸子常服。
伤食腹痛胀满，大便不通，遂成食积，小七香丸一贴，用水一盏，姜三片，煎八分，去姜，吞感应丸。
伤于生冷油腻，停滞膈间，脾气不温，食难消化，或多餐糯食，及一切非时难化之物，并宜红丸子、金上牢内消丸。
伤食兼感风寒，其证与前同，但添身疼一证，俗谓之夹食伤寒，宜生料五积散，或养胃汤、香苏饮、和解散选用。若不瘥而病入里者，则泻少。
食蟹太过致伤，一味丁香，足以治之。有饮食不节伤食，以致半身不遂，状如中风，不可作风治，宜用消食之剂。
医学入门 【 明李梴】
内伤证治
食停上脘，气壅痰盛者，宜吐。如伤冷食，腹胀气逆，噫气吞酸，恶心欲吐，不吐宜平胃散，入盐少许探吐；如伤热物，或酒面发热，心口刺痛，停痰停饮，伏火，宜二陈汤加黄连、枳实探吐。伤重填塞胷中，下部无脉，体实年壮者，方以瓜蒂散吐之。寻常饮食过饱在膈，以手探吐为好。停宿中下脘者，宜下以逐之。如伤冷物腹胀满痛者，木香见睍丸、丁香脾积丸、感应丸；如伤热物痞满者，二黄丸；日晡潮热盛者，小承气汤；寒热两伤者，大黄备急丸、除原散；体弱者，下药兼补，保和丸。凡伤食乃中焦血病，如牵牛猛烈伤气，及一切峻攻，反伤胃气。又现有吐者，二陈汤加砂仁、黄连、青皮、枳实；现有泻者，胃苓汤加山楂、麦芽，或三白汤，随时令寒暑选用。如身受寒气，口又伤冷，初得便宜辛温理中，稍久郁而为热，当兼辛凉散之。
吐下未净，宜消导红丸子、枳朮丸、保和丸、大安丸、平补枳朮丸、单山楂丸。
吐下已虚，宜补益，四君子汤、六君子汤、补中益气汤。饮酒与水过者，宜上汗下渗，分消其湿，葛花解酲汤，微汗即愈，渗剂五苓散，调中二陈汤。如久困于酒，或伤灰酒，成积腹痛，大便窘迫者，酒蒸黄连丸、香连丸。如伤酒呕逆眩运头痛如破者，补中益气去白朮加半夏、白芍、芩、蘗、干葛、川芎，有块者更加莪朮、木香。如善饮，每早长嗳不吐者，小调中汤最妙，一月二五次服之，亦可为丸。如醉饱行房，以致蓄血，胃口时痛者，大调中汤或八物汤加砂仁之类。有痛饮不醉，忽糟粕出前窍，尿溺出后窍者，四物汤加海金沙、木香、槟榔、木通、桃仁，数服可安。吃茶成癖者，星朮丸。
忧思伤脾，不思饮食者，清六丸加香附炒、黄连、白芍，姜汁蒸饼糊丸服；全不食者，温胆汤神效。忧思兼伤食者，木香化滞汤。
瘦倦气抑不食者，二炒苍蘗散加香附、白芍、陈皮、半夏、黄连、扁柏等分，白朮为君，姜汁曲丸服。湿痰气滞不食者，三补丸加苍朮，倍香附。
医宗必读 【 明李中梓】
不能食
按脾胃者，具坤顺之德，而有干健之运。故坤德或惭，补土以培其卑监；干健稍弛，益火以助其转运。故东垣、谦甫以补土立言，学士、用和以壮火垂训。盖有见乎土强则出纳自如，火强则转输不息。火者土之母也，虚则补其母，治病之常经。每见世俗，一遇不能食者，便投香、砂、枳、朴、曲、卜、楂、芽，甚而用黄连、山栀以为开胃良方，而夭枉者多矣。不知此皆实则泻子之法，因脾胃间有积滞、有实火，元气未衰，邪气方张者设也。虚而伐之则愈虚。虚而寒之，遏真火生化之元，有不败其气而绝其谷者乎？且误以参朮为滞闷之品，畏之如砒酖，独不闻经云虚者补之，又云塞因塞用乎？又不闻东垣云：脾胃之气，实则枳实、黄连泻之，虚则白朮、陈皮补之乎？故不能食皆属脾虚，四君子汤、补中益气汤。补之不效，当补其母，八味地黄丸、二神丸。挟痰宜化，六君子汤；挟郁宜开，育气汤；仇木宜安，异功散加木香、沉香。子金宜顾，肺金虚则盗窃土母之气以自救，而脾益虚，甘、桔、参、苓之属。夫脾为五脏之母，土为万物之根。安谷则昌，绝谷则亡。关乎人者，至为切亟，慎毋少忽！
明医杂着 【 明王纶】
饮食过伤
饮食过伤，变为异常急暴之证，人多不识。尝有一壮年人，忽得暴病，如中风状，口不能言语，目不识人，四肢不举，急投苏合香丸不效。予偶过闻之，因询其由，曰：适方陪客饮食后，忽得此证。遂教以煎生姜、淡盐汤多饮探吐之，吐出数碗而醒，后服白朮、陈皮、半夏、麦芽调理而愈。大抵此等证多因饮食醉饱之后，或感风寒，或着气恼而致，饮食填塞，胃气不行，内伤特重。若误作中风中气证，而用驱风解表、行气散气之药，则胃气重伤，死在旦夕。《内经》虽有暴病暴死之证，但恐多有因于食者，前辈不曾明言，故人不识耳。今后遇有此等急证，须要审问明白，若方饮食醉饱，或累伤饮食，重复受伤，但觉胸膈有食滞，只作伤食治之。
医贯 【 明赵献可】
伤饮食论
阴阳应象论云：水谷之寒热，感则害人六腑。是饮食之伤，伤于寒热也。痹论云：饮食自倍，肠胃乃伤。是饮食之伤，自伤于饥饱也。古人治法，分上中下三等而治之。在上者因而越之，瓜蒂散之类主之；中者消化，神曲、麦芽、山楂、三棱、广朮之类主之；在下者引而竭之，硝、黄、巴豆、牵牛、甘遂之类主之。古人又分寒热而治之。伤热物者，以寒药治之；伤寒物者，以热药治之。如伤冷物二分，热物一分，则用热药二停，寒药一停，若备急丸是也。予意当随证加减。大抵饮食之病，伤寒物一边居多。以上法门，未必可为典要也。当今方家以平胃散为主，出入增减，亦可为脾胃之准绳。平胃者，胃中有高阜，则使平之。一平即止，不可过剂，过剂则平地反成坎矣。今人以平胃散为常服补剂者，误也。不若枳朮丸为胜。夫枳朮丸乃洁古老人所制，用枳实一两、白朮二两，补药多于消药，先补而后消，以荷叶裹饭烧熟为丸。盖取荷叶色青，得震卦之体，有仰盂之象，中空而清气上升；烧饭为丸，以取谷气。谓洁古枳朮一方，启东垣末年之悟，补中益气，自此始也。但洁古专为有伤食者设。今人以此丸为补脾药，朝食暮饵，更有益之橘、半、香、砂者，则又甚矣。吾恐枳实一味，有推墙倒壁之功，而人之肠胃中既已有伤，墙壁不固，能经几番推倒乎？
至若山楂、神曲、麦芽三味，举世所常用者，予独永弃。盖山楂能化肉积，凡年久母猪肉煮不熟者，入山楂一撮，皮肉尽烂；又产妇儿枕痛者，用山楂二十粒，砂糖水煎一碗服之，儿枕立化。可见其破气又破血，不可轻用。曲糵者以米与水在磁缸中，必借曲以酿成酒，必借糵以酿成糖。脾胃在人身，非磁缸比，原有化食之能。今食不化者，其所能者病也，只补助其能而食自化，何必用此消克之药哉！
大凡元气完固之人，多食不伤，过时不饥。若人先因本气不足，致令饮食有伤矣。前药一用，饮食虽消，但脾既已受伤，而复经此一番消化，愈虚其虚。明后日食复不化，犹谓前药已效，药力欠多，汤丸并进，展转相害，羸瘦日增，良可悲哉！余痛此弊，因申言之。凡太平丸、保和丸、肥儿丸之类，其名虽美，俱不敢用。盖名之美者，其药必恶，故以美名加之，以欺人耳目，非大方家可用也。故医有贫贱之医，有富贵之医。膏粱之子弟与藜藿之民不同，太平之民与疮痍之民不同。乡村闾巷顽夫壮士，暴有所伤，一服可愈。若膏粱子弟禀受虚弱，奉养柔脆，概以此术施之，贻害不小。夫有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。有古方，有今方，有圣方，有俗方。余以为今人不及古人，不敢自立一方，若脾胃惟东垣为圣，选而用之，以调中益气、补中益气二方出入增减。真知其寒物伤也，本方中加热药如姜桂之类；热物伤也，加黄连之类；真知有肉食伤也，加山楂数粒；酒食伤也，加葛花一味，随证调理。此东垣之法，方士之绳墨也。然以寒治热而热不去，以热治寒而寒不除，奈之何？经曰：寒之不寒，是无水也；热之不热，是无火也。壮水之主，益火之原，此东垣之未及也。
如有食填太阴，名曰食厥者，上部有脉，下部无脉，不吐则死，急以阴阳盐汤探吐其物即愈。如有食积肠腹绞痛，手不可按者，不得不下。审知其为寒积，必用巴豆感应丸下之；审知其为热积，必用大黄承气汤下之。不当，死生立判，慎之哉！昔张子和动辄言下，盖下之当也。仲景三承气审之详密，可下、不可下、急下，分毫不爽。如下血积必用桃仁、红花，下水必用牵牛、甘遂，下水中之血必用蝱虫、水蛭。今人畏而不敢下者，不明之罪小；如无忌而妄用者，杀人之罪大。医司人命，岂易言哉！
何柏斋云：造化生物，天地水火而已。主之者天，成之者地也。故曰干知大始，坤作成物。至于天地交合变化之用，则水火二气也。天运水火于地之中，则物生矣。然水火不可偏盛。大旱物不生，火偏盛也；大涝物亦不生，水偏盛也。水火和平而物生，自然之理。人之脏腑，以脾胃为主，盖饮食入于胃而运以脾，犹地之土也。然脾胃能化物，实由于水火二气，非脾所能也。火盛则脾胃燥，水盛则脾胃湿，皆不能化物，乃生诸病，制其偏而使之平，则治之之法也。而愚按制其偏而使之平一句，甚好。所谓制者非去水去火之谓。人身水火，原自均平，偏者病也。火偏多者，补水配火，不必去火；水偏多者，补火配水，不必去水。譬之天平，此重则彼轻，一边重者只补足轻之一边，决不凿去码子，盖码子一定之数。今人欲泻水降火者，凿码子者也。
余于脾胃，分别阴阳水火而调之。如不思饮食，此属阳明胃土受病，须补少阴心火，归脾汤补心火以生胃土也；能食不化，此属太阴脾土，须补少阳相火，八味丸补相火以生脾上也。无非欲人培养一点先天之火气，以补土之母耳。若理中汤用干姜，所以制土中之水也；建中汤用芍药，所以制土中之木也。黄芪汤所以益土之子，使不食母之食也。六味丸所以壮水之主也，八味丸所以益火之原也。土无定位，寄旺于四时无专，能代天以成化，故以四脏中兼用之。总之以补为主，不用克伐。脾气下陷，补中益气。肝木乘脾，加左金丸。郁怒伤脾，归脾汤；脾虚不能摄痰，六君子汤；脾肾两虚，四君、四神；阴火乘脾，六味丸；命门火衰，不生脾土，八味丸。先天之气足，而后天之气不足者，补中气为主；先天足而后天不足者，补元气为主。或曰：正当胷膈饱闷之时，数日粒米不下，陈皮、枳壳、木香、乌药，日夜吞咽，尚且不通，复可补乎？曰：此正因初先不知补益，擅用发散克伐太过，虚否之病也。经曰：下焦虚乏，中焦否满，欲治其虚则中满愈甚，欲消其否则下焦愈乏。庸医值此，难以措手。疏启其中，峻补于下。少用则邪壅于上，多用则峻补于下。所谓塞因塞用者也。善用者，能以人参一两或七八钱，少加升麻一钱，大剂一服即愈。此《内经》之妙用，不可不知也。东垣云：酒者大热有毒，气味俱阳，乃无形之物也。若伤之止当发散，汗出则愈矣。其次莫如利小便，乃上下分消其湿。今之病酒者，往往服酒症丸大热之药下之，又有牵牛、大黄下之者，是无形元气受病，反下有形阴血，乖误甚矣！酒性大热，已伤元气，而复重泻之，亦损肾水。真阴及有形血气，俱为不足，如此则阴血愈虚，真水愈弱，阳毒之热大旺，反增其阴火，是元气消铄，折人长命。不然，则虚损之病成矣，宜以葛花解酲汤主之。

古今图书集成医部全录卷三百十五
饮食门
医门法律 【 清喻昌】
饮滚酒过多成膈
过饮滚酒，多成膈证，人皆知之，而所以然之理不达也。盖膈有二：一者上脘之艰于纳，一者下脘之艰于出耳。然人胃中全是一团冲和之气。所以上脘清阳居多，不觉其热；下脘浊阴居多，不觉其寒。即时令大热，而胃中之气不变为热，时令大寒，而胃中之气不变为寒。气惟冲和，故但能容食，不能化食，必借脾中之阳气入胃，而运化之机始显，此身中自然之造化也。曲糵之性极能升腾，日饮沸洒不辍，势必将下脘之气转升于中上二脘，而幽门之口闭而不通者有之。且滚酒从喉而入，日将上脘炮灼，渐有腐熟之象，而生气不存，窄隘有加，止能纳水不能纳谷者有之，此所以多成膈证也。若夫热药之性，其伤人也必僭，以火曰炎上也；寒药之性其伤入也必滥，以水日润下也。不僭不滥，而独伤中焦冲和之气者，必无之理。
景岳全书 【 明张介宾】
论证
凡饮食伤脾之证，有寒伤有热伤，有暂病有久病，有虚证有实证。但热者，暂者，实者，人皆易知；而寒者，久者，虚者，人多不识。如今人以生冷瓜果致伤胃气，而为泻为痢为痛之类者，人犹以为火证而治以寒凉者，是不识寒证也。有偶因停滞而为胀为痛者，人皆知其实也。然脾胃强壮者，即滞亦易化，惟其不能化者，则最有中虚之证。故或以不食亦知饥，少食即作胀；或以无饥无饱，全然不思饮食；或以胃虚兼呕而腹满膨膨；或以火不生土而时食时吐。或中气不化则胷喉若有所哽，而本非饮食之滞者；或因病致伤胃气，则久不思食，而本非中满之病者。且胃病于暂者多实，脾病于久者多虚。时医于此，无论邪正久暂，鲜有不用开胃消导等剂，是不知虚证也。盖脾胃之职，原以化食为能。今既不能化食，乃其所能者病，而尚可专意克伐以害其能乎？且凡欲治病，必须先借胃气以为行药之主。若胃气实者攻之则去，而疾常易愈，此以胃气强而药力易行也。胃气虚者攻亦不去，此非药不去病也，以胃虚本弱，攻之则益弱，而药力愈不能行也。若久攻之，非惟药不能行，必致元气愈伤，病必愈甚，尽去其能，必濒于死矣。矧体质贵贱尤有不同，凡藜藿壮夫，及新暴之病，自宜消伐，惟速去为善。若以弱质弱病而不顾虚实，概施欲速攻治之法，则无不危矣。
伤食者必恶食。
素喜冷食者，内必多热；素喜热食者，内必多寒。故内寒者不喜寒，内热者不喜热。然热者嗜寒，多生中寒；寒者嗜热，多生内热。此《内经》所谓久而增气，物化之常也；气增而久，夭之由也。故凡治病养生者，又当于素禀中察其嗜好偏胜之弊。
饮食致病，凡伤于热者多为火证，而停滞者少；伤于寒者，多为停滞，而全非火证。大都饮食之伤，必因寒物者居多，而温平者次之，热者又次之。故治此者，不可不察其所因。
偶病之人，多有非食而疑食者，曰某日曾食某物，或某肉某面，其日即病。医者不论虚实，但闻此言，且见胃口不开，必先治食。夫未病之人，谁有不食？岂必预为停食而待病至者，斯可信其无食乎？及其病也，则或因劳倦，或因风寒，或因七情，病发不测，而且无胀无滞，与食何干？药不对病而妄行剥削，必反增病也。由此推之，则凡无据无证而妄指胡猜者，皆其类也，良可慨矣！
论治
凡治饮食暂伤者，亦当辨虚实；若停滞中焦或胀或痛者，此实证也，当先去其食，宜大和中饮主之。然去食莫先于理气，又惟排气饮为佳。若所停犹在上焦，莫若用吐为捷法，或用吐剂亦可。若食停下焦，痛极兼胀者，须下而去之，宜神佑丸，或备急丸，或赤金豆。若偶伤生冷或油浊不堪等物，以致吐泻胀痛而邪气实者，宜抑扶煎。若无寒气者，以本方去吴茱萸煎服，或用排气饮、和胃饮俱佳。若痛胀不解者，宜神香散兼用之。
饮食伤脾而吐泻已甚者，但察其无中满无腹痛，而惟呕恶不能止，此其食物必已尽去，而以中气受伤大虚而然，或其人困倦不宁，少气多汗，六脉豁大无神者，宜理中汤、五君子煎，或温胃饮之类主之。若吐甚极虚者，宜四味回阳饮；泻甚极虚者，宜胃关煎。凡大吐大泻之后，多为腹胀，若但外胀而内不觉胀，或恶闻食气，不欲饮食者，皆脾气大虚之候，速宜用前温补诸法调治之。
凡少年小儿辈，纵肆口腹，以致胃气不清，或时微胀，或时疼痛，或膨膨然不思饮食，此皆伤脾而然，而实亦食滞使然也。滞多者宜和胃饮，滞少者宜枳朮丸，或芍药枳朮丸，日渐服之，仍节饮食，自可全愈。
凡失饥伤饱，损及脾胃，多令人胷膈痞闷，不能消化，饮食少思，口中无味，或嗳气吞酸，神体困倦。此皆脾气受伤中虚而然，宜木香人参枳朮丸，或大健脾丸，去黄连主之。其虚甚者，宜理中汤，或温胃饮。若虚在下焦而阴中无阳，不能生土者，惟理阴煎加减主之为善。
病后胃口不开，饮食不进者，有二证。盖一以浊气未净，或余火未清，但宜以小和中饮加减主之。一以脾胃受伤，病邪虽去，而中气未复，故或有数日不能食，或旬日不能开，或胷喉中若有所哽，如梅核气者，此中本无停积，但以阳气未舒，阴翳作滞，胃气大虚，不能运化而然，轻则温胃饮，甚则必加人参附子，但使阳气得行，则胃口自开也。
凡饮酒致伤者，多宜除湿利水。若或伤气，亦宜间用人参。然其证有三，不可不辨。一以酒湿伤脾，致生痰逆呕吐，胷膈痞塞，饮食减少者，宜葛花解酲汤、胃苓汤、五苓散之类主之。一以酒热伤阴，或致发热动血者，宜黄芩芍药汤、清化饮、徒薪饮之类主之。一以酒质伤脏，致生泄泻不已，若气强力壮者，惟五苓散胃苓汤之类，皆可除湿止泻；若因湿生寒，以泻伤阴，致损命门阳气者，非胃关煎及五德丸、九炁丹之类不可。
怒气伤肝，则肝木之气必侵脾土，而胃气受伤，致妨饮食。此虽以肝气之逆，然肝气无不渐散，而脾气之伤则受其困矣。此所以不必重肝而重当在脾也。故凡遇此证，但当察其逆滞之有无，如无胁痛胀满等证，则不必疏气，单宜以养脾益气为主，如五味异功散、归脾汤之属是也。或于补养药中，少加乌药、青皮、白豆蔻以佐之亦可。
凡时食时吐，或朝食暮吐等证，详载反胃门。
善食而瘦者，多因有火，然当察火之微甚。微火者，微清之，如生地、芍药、丹皮、沙参、麦冬、石斛、竹叶、地骨皮、黄芩、知母、细甘草之属是也。若火甚者，或随食随饥，随饮随渴，或肌肤燥热，二便濇结，则石膏、黄连、栀子、黄蘗、龙胆草、苦参之属，所不可免。此当察其三焦五脏，随所在而治之。然阳盛者，阴必虚，如一阴煎、二阴煎、四阴煎之属，皆当择而用也。不能食而瘦者，必其脾胃虚弱，不能健运而然，故或为嗳气吞酸，痞满不饥等证，宜四君子汤、归脾汤。若兼寒者，宜五君子煎、养中煎、理中汤。其命门火衰者，宜右归饮、右归丸、八味地黄丸之类主之。
凡喜食茶叶、喜食生米者，多因胃有伏火，所以能消此物。余尝以清火滋阴之药愈此者数人。盖察其脉证有火象，故随用随效也。又有喜食炭者，必其胃寒而湿，故喜此燥濇之物，亦当详察脉证，宜以健脾温胃为主。
饮食所伤，治当从类。如麦芽、神曲、能消米面之积；砂仁、厚朴、萝卜子、阿魏，能消肉食之积；山楂、枳实，能消瓜果之积。凡因湿者宜治以燥，如半夏、苍朮、草果、泽泻之属；因寒者宜治以热，如姜、桂、吴茱萸、肉豆蔻之属；因热者宜治以寒，如芩、连、栀子、青皮之属；气滞者当行其气，宜木香、乌药、香附、白芥子之属；血滞者当行其血，宜桃仁、红花、苏木、元胡之属；食聚积坚，行散不易者，宜巴豆、大黄、三棱、蓬朮之属。凡治食积所停，古法不过如此。虽然，此不过言其大概耳。至若浅深虚实，贵酌权宜。凡欲攻有形，须从乎味；欲散凝滞，须从乎气，未有气行而实不随者。则此中之气味通变，又自有相济之妙，故不可以谬枉也。
论脾胃三方
人赖脾胃为养生之本，则在乎健与不健耳。而健脾三方，如洁古之枳朮丸，东垣之平胃散，及补中益气汤，俱当今之相传以为准绳者也。夫所谓平胃者，欲平治其不平也。此东垣为胃强邪实者设，故其性味从辛燥苦而能消散，惟有积滞与湿者宜之。今见方家每以此为常服健脾之剂，动辄用之，而不察可否，其误甚矣！洁古枳朮丸，以白朮为君，脾得其燥，所以能健，然佐以枳实，其味苦峻，有推墙倒壁之功，此实寓攻于守之剂，惟脾气不清而滞胜者，正当用之。若脾气已虚，非所宜也。今人不察，相传为补脾之药，而朝吞暮饵，或以小儿瘦弱而制令常服，则适足以伤其气助其瘦耳，用宜酌也。补中益气汤，乃东垣独得之心法。盖以脾胃属土，为水谷之海。凡五脏生成，惟此是赖者，在赖其发生之气，运而上行，故由胃达脾，由脾达肺而生长万物，滋既一身。即如天地之土，其气皆然。凡春夏之土，能生能长者，以得阳气而上升，升则向生也；秋冬之土，不生不长者，以得阴气而下降，降则向死也。今本方以升、柴助升气，以参、芪、归、朮助阳气，此东垣立方之意，诚尽善矣。但肺本象天，脾本象地。地天既交，所以成泰。然不知泰之前犹有临，临之前犹有复。此实三阳之元始，故余再制补阴益气煎，正所以助临复之气，庶乎得根本之道，而足补东垣之未尽也。又补中益气汤之用，原为补中扶阳而设。然补阳之义，则亦有宜否之辨，用者不可不知。如东垣用此以治劳倦内伤发热等证，虽曰为助阳也，非发汗也，然实有不散而散之意。故于劳倦感寒，或阳虚痎疟，及脾气下陷等证，则最所宜也。若全无表邪寒热，而但有中气亏甚者，则升、柴之类，大非所宜。何也？盖升、柴之味皆兼苦寒，升柴之性皆专疏散，虽曰升麻入脾胃，柴胡入肝胆，能引清气上升，然惟有邪者固可因升而散之，使或无邪，能不因散而益耗其中气乎？即曰此汤以补剂为主，而惟借升、柴以引达清气，不知微虚者犹可出入，大虚者必难假借。当此之时，即纯用培补，犹恐不及，而再兼疏泄，安望成功？且凡属补阳之剂，无不能升，正以阳主升也。用其升而不用其散，斯得补阳之大法。此中自有元机，又奚必升、柴之是赖乎？故寇宗奭极言五劳七伤之大忌柴胡者，是诚绝类之真见，而李时珍复又非之，余亦何容再辨哉！然理有一定，孰能越之？兹余单揭其要，曰：能散者断不能聚，能泄者断不能补，而性味之苦寒者，亦断非扶阳之物，只此便是断案，而纷纷之议或可判矣。故于诸证之中，凡其不宜用此者，则有不可不察：如表不固而汗不敛者，不可用；外无表邪而阴虚发热者，不可用；阳气无根而格阳戴阳者，不可用；脾肺虚甚而气促似喘者，不可用；命门火衰而虚寒泄泻者，不可用；水亏火亢而吐血衄血者，不可用；四肢厥逆而阳虚欲脱者，不可用。总之，元气虚极者，毫不可泄；阴阳下竭者，毫不可升；真火亏败者，毫不可用清凉。今人但知补中益气汤可以补虚，一概尚之，而不知病当紧急，则此时几微关系，判于一举指之间，而纤微不可紊误者，正此类也，余亦安能以笔尽哉！
石室秘箓 【 清陈士铎】
论治法
塞治法，因其塞而塞之也，如人气虚中满是也。凡人气虚多不能食，食则倒饱。人以为多食之故，以香砂枳实等丸消导之。其初未尝不少快，久则腹饱又消之，久久不已，必变成中满之证，腹高而大，气喘而粗。人又以为鼓胀也，用牵牛、甘遂等药以利导其水，水未必去而鼓胀益甚。又以为药之不胜也，又用大黄、巴豆之药下之；又不应，以为风邪袭之，又以辛散之品如龙胆草、茵陈之类，杂然纷进，不至死不止，犹然开鬼门，泄净府，纷纷议论，皆操刀下石之徒也。谁知初起之时，即以补胃健脾之药，先为速治，何至此哉！初用之方，人参、萝卜子各一钱，白朮二钱，陈皮三分，甘草一分，薏仁、芡实各五钱，山药、茯苓各三钱，水煎服。此方绝不去消导，而专以补为事。世医未有不笑其迂，以为此等药服之，必增胀满。下喉之时，实觉微饱，世医乃夸示曰：吾言之验如此！而病人与病家并诸亲友，俱叹世医，而咎此方之迂而害事。诅知下喉之时，虽觉微胀，入腹之后，渐觉开爽，连服数剂，不特开爽而并无胀满之疾矣。盖中满之疾，原是气虚而成，不补其虚，胀何从解？补药之中，加以萝卜子分消其胀气，使人参不助邪而助正，况又有茯苓、薏仁、芡实之类，纯是去湿之药，则水道自行而上壅可免。尤妙用甘草一分，以引羣药之入于满处。盖中满最忌甘草，而此偏用之，成功于忌之中也。
中满固是塞证，饱食填塞于胷膛，亦是塞证也。人皆用香、砂、厚朴消之，而予独不然。方用人参、白朮、神曲各三钱，陈皮、肉桂各一钱，甘草一分，水煎服。此方妙在全不去消食，反助其饱闷之气。谁知饱食而不消者，由于胃气之不足也。我补其胃气则胃强，自能运化而入于脾中，又何必用厚朴、枳壳之消导哉？此亦塞治之法也。
暂治者，乃强壮之人，素不服药，一朝得病，用药暂治之。如伤食作痛，胷腹饱闷(月真)胀，欲呕而不得，方用白朮、麦芽各三钱，枳壳二钱，山楂三十粒，砂仁三粒，半夏、甘草、厚朴各一钱，水煎服。此方纯是攻药，而不至消气。妙在用白朮为君，故不消气而转能消食。然亦因其形壮体健而用之，倘体弱久病之人不可也。
王治者，不可以霸道治之，而用王道治法为必全而尊尚之也。如人病已将愈，不过饮食难消，胷膈不快，或吐酸，或溏泄，或夜卧不宁，或日间潮热，俱宜王道治之，而不可以偏师取胜。方用人参一钱，茯苓、白朮各二钱，甘草、陈皮各五分，半夏七分，此六君子汤也。最妙者：有热，加黄芩三分；夜不睡，加黄连、肉桂各五分；潮热加，柴胡、丹皮各一钱，地骨皮三钱；有食觉胷中少痛，加枳壳五分，山楂十粒；有痰，加白芥子一钱；欬嗽，加桔梗一钱；下泄水，加车前一钱；腹中痛，加肉桂五分，白芍一钱；头运，加蔓荆子、川芎各一钱；上吐酸水，加白芍三钱，倍用茯苓；饱满加枳壳五分。所谓王道荡荡，看之平常，用之奇妙，日计不足，岁计有余，何必用参至两计，加桂、附以出奇哉？此王道之法也，初治者首先宜以此治之也。如伤食之证，心中饱闷，见食则恶，食之转痛，此伤食也，即以消食药服之立已。方用白朮、茯苓、半夏、枳壳各一钱，山楂二十粒，麦芽、谷芽各二钱，神曲三分，甘草五分，砂仁三粒，水煎服，一剂快，二剂愈。
方
黑圆子 【 《济生》，下同】 治中脘有宿食，吞酸恶心，口吐清水，噫宿腐气，或心腹疼痛，及中虚积聚，飧泄，赤白痢下。
乌梅肉七个百草霜三钱杏仁去皮尖别研缩砂仁各三七枚半夏汤泡过七次，九枚巴豆去壳并油，二枚
右为细末，和匀，用薄糊为圆如黍米，每服十五圆，加至二十圆，用熟水送下，姜汤亦得。更看虚实，增损圆数。或因食生冷鱼脍，得用治中汤送下。
如意圆治虚中积冷，气弱有伤，不能传化，心下坚痞，两胁胀满，心腹疼痛，噫宿腐气，及霍乱吐泻，水谷不消，久痢赤白，脓血相杂，久病黄色羸瘦，及腹中一切食症之疾，并皆治之。
枳壳去穰槟榔橘红半夏汤泡七次蓬朮京三棱干姜炮黄连去须，各二两巴豆三七粒，连壳用
右件除巴豆外，剉如豆大，用好酢煮干，去巴豆，余药焙为细末，薄糊为圆如菉豆大，每服十圆，加至十五圆，用茶清姜汤任下，食后临卧。孕妇忌服。
阿魏圆治脾胃怯弱，食肉食面，或食生果，停滞中焦，不能克化，致腹胀疼痛，呕恶不食，或痢或秘，悉主之。
阿魏酒浸化旋用官桂不见火蓬朮炮麦糵炒神曲炒青皮萝卜子炒干姜炮白朮各半两百草霜三钱巴豆去壳油，三七个
右十一味为细末，和匀，用薄糊为圆如菉豆大，每服二十圆，不拘时，姜汤送下。面伤用面汤送下；生果伤，用麝香汤送下。
强中圆 【 《中藏经》，下同】 治气消食，益脾胃，进饮食。
白朮或苍朮橘红干姜炮良姜油炒青皮
右等分，同为细末，汤浸蒸饼，搦去水，和圆如梧子大，每服三五十圆。
蒙石圆治脾积滞气，酒食所伤，饮食不化，恶心呕逆，胷膈不快，不思饮食，胷腹胀满，脐胁有块，心脾冷痛，口吐酸水，停饮冷痰，痃癖症瘕，发痛无度，翻胃转食，面黄瘦乏，四肢头面浮肿，脏腑不调，里急后重，及十鬲气虚中有积，妇人血气块硬，悉皆主之。
硇砂一两，用米酢三升化开巴豆霜二两半，二味同入酢煮两食久青蒙石半两，研京三棱一两，酢浸一宿，煨，二味次入，煮半食久，入前酢中煮白面二两，酒半升化，此一味次入，煮半食久大黄一两半，分三分，一生、一炒、一煨，次入，煮半食久木香以下并为细末槟榔肉豆蔻肉桂猪牙皂角去皮炙干姜炮丁香蓬莪朮芫花酢浸一宿，炒微令有烟，各一两青皮白豆蔻好墨烧令八分过，各半两胡椒粉霜研，各一分
右，次第煮了，次入木香等一十四味，熬成膏，圆如菉豆大，每服三圆，酒饮姜汤杂下
槟榔丸 【 河间，下同】 治饮食不化，心腹膨闷。
槟榔一钱半陈皮去白，一两木香二钱半牵牛头末半两
右为细末，酢糊为丸如桐子大，每服十五丸至二十丸，米饮下，生姜汤亦可。
煮黄丸治前证兼胁肋虚胀者。
雄黄另研，一两巴豆五钱，生用，去皮研烂
右二味再研，入白面二两同和再研匀，滴水为丸如桐子大，每服时先煎浆水令沸，下药二十四丸，煮三十沸，捞入冷浆水中沉冰冷，一时下二丸，一日二十四丸也，加至微利为度，用浸药水送下。此药治胁下痃癖痛，如神。
瓜蒂散
瓜蒂赤小豆各三钱
右为细末，温水调一钱，以吐为度。如伤之大重，备急丸、独行丸，皆急药也。
金露丸治气不下降，饮食难消，心下痞闷。
枳实麸炒，五钱大黄牵牛头末桔梗各二两
右为细末，烧饼为丸如桐子大，每服三五十丸，食后温水下。如常服十丸、二十丸，甚妙。
枳实丸治气不下降，食难消化。常服进食逐饮。
枳实麸炒，五钱白朮一两
右为细末，烧饼为丸如桐子大，每服五十九，米饮下。
清六丸 【 丹溪，下同】 去三焦湿热，治泄泻，多与清化丸同用，并不单用。兼治产后腹痛，或自利者，能补脾补血。亦治血痢。
六一散一料红曲炒，半两，一作二两半
右为末，饭丸梧子大，每五七十丸，白汤下。
又方治气抑痰倦不思食。
扁柏七钱半陈皮黄连黄蘗半夏白朮苍朮各二两香附白芍各一两半
右为末，姜汁面糊丸。
又方治心腹膨胀，多食肉所致。
南星姜制半夏(艹舌)蒌仁研和润，各一两半香附童便浸，一两黄连姜炒，三两蒙石硝煅萝卜子连翘各半两麝少许
右为末，面糊丸。一方加陈皮半两。
又方治吃面内伤，肚热头痛。
白朮一钱半白芍陈皮苍朮各一钱茯苓黄连人参甘草各五分
右作一服，姜三片煎。如口渴，加干葛二钱，再调理。
补脾丸
白朮半斤苍朮茯苓陈皮各三两
右，粥为丸。
红丸子治伤食。
京三棱蓬朮煨青皮陈皮各五两胡椒干姜炮，各三两
右为末，用酢糊丸如梧子大，矾红为衣，服三十九，食后姜汤下。
治中汤治脾胃不和，呕逆霍乱，中满虚痞，或泄泻。
人参甘草炙干姜炮白朮土炒青皮陈皮等分
右，每服五钱，水煎。如呕，加半夏等分。加丁香，减半夏，名丁香温中汤。
葛花解酲汤 【 东垣】 治一切酒伤。
青皮三钱白朮二钱橘红人参茯苓猪苓各一钱半泽泻干姜神曲各一钱木香白豆蔻葛花砂仁各五分
右为细末，每服三钱，白汤调下，得微汗则病去。
仙方内消丸 【 良方，下同】 治酒食过伤脾胃等疾。
青皮陈皮去白苍朮米泔浸炒百草霜香附三棱煨芫花酢炒破故纸炒皂角蓬朮炒干漆炒烟尽官桂去皮，各一两黑牵牛半斤，半生半炒
右为细末，酢糊和丸如梧桐子大，每服二十丸，白汤送下。一方有半夏三两。
香苏散治宿食留饮，积聚中脘，噫臭腐气，心腹疼痛，或脏腑飧泄，并皆治之。
香附炒去毛，三钱苍朮米泔水浸炒紫苏叶陈皮各二钱甘草一钱半
右作一服，水二钟，生姜五片，葱白三根，煎至一钟，不拘时服。如头痛，加川芎、香白芷。
红砂香附汤治噫宿腐气，心膨(月真)满，或时冷疼。
香附炒去毛，十两乌药五两缩砂去壳粉甘草炒，各二两
右为细末，每服二钱，用紫苏三叶，盐少许，煎汤调下，不拘时服。大便秘，用橘皮汤调下。
谷神丸消食健脾益气，进美饮食。
人参缩砂神曲炒香附炒去毛青皮陈皮麦糵炒枳壳去穰麸炒三棱煨蓬朮煨，各等分
右为细末，粳米糊为丸如梧桐子大，每服五十丸，空心用米饮送下，盐汤下亦可。
丁香脾积丸治食积心腹膨胀，不得克化。
丁香木香不见火巴豆良姜酢煮，各半两蓬朮三两荆三棱二两皂角三大挺，烧存性青皮一两
右入百草霜三匙同碾为末，面糊为丸如麻子大，每服十丸至二十丸。止脾积气，陈皮汤下；口吐酸水，淡姜汤下；呕吐，藿香甘草汤下；小肠气，炒茴香酒下；妇人血气刺痛，淡酢汤送下。
感应丸治男子妇人小儿，停积宿食冷物，不能克化，有伤脾胃，或泄泻，臭如抱坏鸡子，或下痢脓血，并皆治之。
杏仁泡，去皮尖双仁者，二百四十粒丁香两半百草霜用村人家锅底上者佳，另研细，二两巴豆七十粒，去皮心膜油，研如粉干姜炮，一两木香二两半
右除巴豆、百草霜、杏仁三味外，余四味杵为细末，同研匀，用蜡匮。先将蜡六两镕化作汁，以重绵滤渣，更以好酒一升于银石器内，煮蜡镕，滚数沸倾出，候酒冷，其蜡自浮于上，取蜡称用。凡春夏修合，清油一两，秋冬用清油一两半，于冷铫内熬令香熟，次下酒煮蜡四两，同化作汁，就锅内乘热拌和前项药末成剂，分作小锭子，以油单纸裹衣，旋丸服饵，每服三十丸，空心生姜汤送下。
五百丸治宿食留饮积聚中脘，噫臭吞酸，心腹刺痛。
丁香砂仁胡椒巴豆去皮心膜另研乌梅取肉
右件各一百个，研为细末和匀，蒸饼糊为丸如菉豆大，每服五七丸，食前用白汤送下。
丁香烂饭丸治食伤太阴，及治卒心胃痛。
丁香广朮炮荆三棱炮木香各一钱甘松去土益智仁砂仁各三钱香附半两丁香皮甘草炙，各二钱
右为细末，汤浸蒸饼为丸如菉豆大，每服三十丸，不拘时，滚白汤送下，或细嚼下亦可。
木香枳朮丸治强饮食所伤，心腹满闷不快。
木香枳实麸炒，各一两白朮二两
右为细末，荷叶煨饭为丸如梧桐子大，每服五十丸，食远白汤送下。
曲糵枳朮丸治强饮食，心腹满闷不快。
神曲炒麦糵炒枳实各一两白朮二两
右为细末，荷叶煨饭为丸如梧桐子大，每服五十丸，食远白汤送下。
三黄枳朮丸治伤肉食湿面辛辣味厚之物，填塞闷乱不快。
黄芩二两黄连酒洗大黄煨神曲炒白朮橘皮各一两枳实麸炒，半两
右为细末，汤浸蒸饼为丸如梧桐子大，每服五十丸，食远白汤送下。
大枳壳丸治一切酒食伤，胷膈痞闷疼痛，饮食不消，两目刺痛，呕逆恶心，并皆治之。
枳壳麸炒厚朴姜汁制茯苓白朮人参半夏木香青皮橘红槟榔荆三棱煨蓬朮煨麦糵微炒神曲炒，各一两牵牛炒大黄各二两干姜半两
右为细末，姜汁煮糊和丸如梧桐子大，每服一百丸，食后用生姜汤送下。
集香丸治伤生冷宿食不消。
丁香茴香益智荆三棱青皮川楝子蓬朮陈皮各一两巴豆和皮米炒黑，去米，半两
右为细末，酢糊为丸如菉豆大，每服五七十丸，食前用生姜汤送下。
紫沉消积丸治久积伏滞，胷膈膨胀，心腹刺痛，饮食不化，及治妇人血气疼痛。
沉香阿魏酢化巴豆取霜，各一两硇砂硫黄研青皮良姜槟榔官桂去皮人参木香胡椒各四两丁香丹砂研干姜炮各二两
右将沉香、阿魏、巴豆、硇砂四味同研，用蜜一升，酒二盏，共熬成膏，以磁盒贮之；再将余药捣为细末，以膏和捣千百杵，丸如菉豆大，每服五七丸，不拘时，温橘皮汤送下。如心痛，温酒下；妇人血气，当归汤下。一方有没药一两。
法制生姜散治饮酒过多，或生冷停滞，呕逆恶心，不欲饮食
生姜切片，用青盐掺过，再以白面拌净焙干，十两官桂去皮青皮去白陈皮半夏姜汁制白朮各一两荜澄茄丁香木香各二两半白豆蔻白茯苓砂仁各一两半葛根
右为细末，每服二钱，不拘时，温酒调下。
木香丸洽积聚气脾胃虚冷，宿食不消，心腹气滞，胀满疼痛。
木香桂心白朮赤茯苓人参各三分干姜炮桔梗吴萸汤炮焙当归各半两大黄炒神曲炒诃黎勒煨去核陈皮去白麦糵炒槟榔各一两
右为细末，炼蜜和捣三五百杵，丸如梧桐子大，每服三十丸，食前温酒送下。
小分气丸治久积气块，宿食不消，胷膈痞闷，痰逆恶心，不思饮食，脐腹刺痛，酢心噎塞。
木香雄黄研，各一两青皮去白炒干姜炮陈皮去白楝实炒槟榔各半两蓬朮酢浸巴豆去皮心膜去油半夏炮大黄煨，各一分
右为细末，酢煮面糊和丸如菉豆大，每服五丸，加至七丸，食后生姜汤送下。
益智散治脾胃虚冷，积聚沉结，宿食不消。
益智去皮炒青皮去白陈皮去白白茯苓荆三棱煨蓬朮煨各一两木香一分人参甘草炙，各半两厚朴去皮姜汁涂炙，一两一分
右为细末，每服一钱，入盐少许，沸汤，不拘时点服。
快活丸治宿食不消，致伤脾胃。
生大黄槟榔陈皮各一两青皮一两半三棱酢煮萝卜子炒香附炒蓬朮各四两麦糵用巴豆三钱同炒黄，去巴豆黑丑各半斤
右为细末，滴水为丸如梧桐子大，每服七丸，食前用淡生姜汤送下。
破积导饮丸治宿食不消，心腹痞闷，及治积块坚硬。
牵牛头末六钱木香槟榔青皮去白陈皮去白枳壳炒枳实炒荆三棱煨蓬朮煨半夏汤洗茯苓去皮干生姜神曲炒
右为细末，生姜汁煮糊和丸如梧桐子大，每服三十丸，食前用温生姜汤送下。
和中丸 【 《必读》，下同】 开胃进食。
人参白朮各三两干姜甘草陈皮木瓜去穰，各一两
右为末，水丸，白汤送三钱。
七珍散开胃养气，补脾进食。
人参白朮酒炒，各一两半黄芪蜜炙茯苓陈黄米炒焦砂仁炒，各一两甘草姜汁炒，五钱
右为末，每服三钱，姜枣汤送下。
二神丸破故纸补肾为癸水，肉豆蔻补脾为戊土，戊癸化火，进食妙方。
破故纸炒，四两肉豆蔻生，二两
右为末，肥枣四十九枚，生姜四两切，同煮烂，去姜取枣，去皮核，研膏为丸桐子大，每服三钱，盐汤下。
育气丸
木香丁香藿香人参白朮茯苓砂仁白蔻荜澄茄炙草白檀香各半两山药一两橘红青皮去白，各二钱半
右为末，每服二钱，木瓜汤调下。
资生丸
白朮泔浸土蒸九次，晒九次，切片炒黄薏仁炒人参去芦，饭上蒸熟，各三两橘红山楂肉蒸神曲炒，各二两山药炒麦芽炒芡实炒茯苓去皮飞去筋，乳拌饭上蒸，晒干，各一两半黄连姜汁炒枯白豆蔻泽泻炒，各三钱桔梗炒藿香洗甘草炙，各五钱莲肉去心白扁豆炒去壳，各一两
右为末，蜜丸，每丸二钱，每服一丸，淡姜汤磨服。
右归饮 【 《景岳全书》，下同】 治命门火衰，不能食而瘦者。
熟地二三钱或加至一二两山茱萸一钱山药炒枸杞杜仲姜制各二钱甘草炙肉桂各一二钱制附子二三钱
水二钟，煎七分，食远温服。
右归丸治前证。
大怀熟地八两山茱萸微炒当归各三两，便溏勿用肉桂二两，渐可加至四两山药炒枸杞微炒杜仲姜汁炒鹿角胶炒珠菟丝子制，各四两制附子自二两渐可加至五六两
右先将熟地蒸烂杵膏，加炼蜜丸桐子大，每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸；或丸如弹手大，每嚼服二三丸，以滚白汤送下，其效尤速。
一阴煎治有火之甚，善食而瘦者。
熟地三五钱牛膝一钱半甘草一钱生地芍药麦冬丹参各二钱
水二钟，煎七分，食远温服。
二阴煎治水不制火，致有前证。
生地麦冬各二三钱枣仁二钱元参茯苓木通各一钱五分黄连或一二钱生甘草一钱
水二钟，加灯草二十根，或竹叶亦可，煎七分，食远服。
四阴煎治阴虚相火盛，致有前证。
生地二三钱茯苓一钱半麦冬白芍药百合沙参各二钱生甘草一钱
水二钟，煎七分，食远服。
和胃饮治偶伤生冷油腻等物。
陈皮厚朴各一钱五分干姜炮，一二钱炙甘草一钱
水一钟半，煎七分，温服。
排气饮治气逆食滞胀痛等证。
陈皮枳壳藿香各一钱五分厚朴一钱木香七分或一钱香附泽泻乌药各二钱
水一钟半，煎七分，热服。
小和中饮治病后胃口不开，饮食不进。
陈皮茯苓厚朴各一钱五分甘草五分山楂扁豆炒，各二钱
水一钟半，加生姜三五片，煎服。
芍药枳朮丸治纵肆口腹，以致胃脘不清，胷腹胀痛等证。
白朮面炒赤芍药酒炒，各二两枳实面炒陈皮各一两
荷叶煮黄老米粥为丸桐子大，米饮或滚白汤任下百余丸。
神香散治偶伤生冷油腻，以致吐泻胀痛等证。
丁香白豆蔻砂仁亦可
二味等分为末，清汤调下五七分，甚者一钱，日数服不拘。
赤金豆治食停下焦痛胀等证。
巴霜去皮膜，略去油，一钱半生附子切略炒燥皂角炒微焦朱砂为衣，各二钱轻粉一钱丁香木香天竺黄各三钱
右为末，酢浸蒸饼为丸萝卜子大，朱砂为衣。欲渐去者每服五七丸，欲骤行者每服一二十丸，用滚水或煎药，或姜酢茶蜜、茴香、史君煎汤为引送下。若利多不止，可饮冷水一二口即止，盖此药得热则行，得冷则止
四味回阳饮治饮食伤脾吐泻，元阳欲脱者。
人参一二两制附子炮干姜各二三钱炙甘草一二钱
水二钟，武火煎七八分，温服，徐徐饮之。
理阴煎治相火虚衰，不能生土，致不思食，食亦不化等证。
熟地三五七钱或一二两干姜炒黄，一二三钱当归二三钱或五七钱炙草或加桂各一二钱
水二钟，煎七八分，热服。
养中煎治脾胃虚寒不能饮食者。
人参一二三钱白扁豆炒，二三钱山药炒茯苓各二钱干姜炒黄，一二钱炙甘草一钱
水二钟，煎七分，食远温服。
温胃饮治饮食伤脾，吐泻已甚者。
人参一二三钱或一两白朮炒，一二钱或一两扁豆炒，二钱干姜炒焦，一二三钱炙甘草陈皮各一钱，或不用当归一二钱，滑泄者勿用
水二钟，煎七分，食远温服。
五君子煎治前证。
人参二三钱干姜炒黄，一二钱炙甘草一钱白朮茯苓各二钱
水一钟半，煎服。
胃关煎治前证虚寒甚者。
熟地三五钱，或一两炙甘草一二钱山药炒白扁豆炒，各二钱吴茱萸制，五七分焦干姜白朮炒，各一二三钱
水二钟，煎七分，食远温服。
抑扶煎治偶伤生冷油腻，以致吐泻胀痛等证。
厚朴陈皮乌药各一钱五分炙甘草一钱猪苓泽泻各二钱干姜炮，一二钱吴萸五分
水一钟半，煎七分，食远温服。
五德丸治酒质伤脾泄泻者。
补骨脂酒炒干姜炒，各四两吴茱萸制木香北五味各二两，或以肉豆蔻或乌药代之
右，汤浸蒸饼丸桐子大，每服六七十丸，甚者百余丸，滚白汤、或人参汤、或米汤俱可下。
九气丹治前证虚寒甚者。
熟地八两制附子四两肉豆蔻面煨焦姜吴萸补骨脂酒炒荜茇炒五味炒，各二两粉甘草炒，一两
炼蜜为丸，或山药糊丸，如桐子大，每服六七十丸，或百丸，滚白汤下。
单方
烧酒醉死：急以新汲水浸其发，外以故帛浸湿，贴其胷膈，仍细细灌之，至苏乃已。 【 《集简方》】
饮酒齿痛：井水频含漱之。 【 《直指方》】
酒肉过多，胀满不快：用盐花擦牙，温水漱下二三次，即如汤沃雪也。 【 《简便方》】
腹中食积：绿矾二两，研，米酢一大杯，磁器煎之，柳条搅成膏，入赤脚乌一两研，丸菉豆大，每空心温酒下五丸。 【 《圣惠》】
五饮酒癖，一留饮水停心下，二癖饮水在两胁下，三痰饮水在胃中，四溢饮水在五脏间，五流饮水在肠间，皆由饮食胃寒，或饮茶过多致此。倍朮丸用白朮一斤，干姜炮、桂心各半斤为末，蜜丸梧子大，每温水服二三十丸。 【 《局方》】
食生米：男子妇人因食生米，留滞肠胃，遂致生虫，久则好食生米，否则终日不乐，至憔悴萎黄，不思饮食，以害其生。用苍朮米泔水浸一夜，剉焙为末，蒸饼丸梧子大，每服五十丸，食前米饮下，日三服。益昌伶人刘清啸，一娼名曰花翠年逾笄，病此，惠民局监赵尹以此治之，俱两旬而愈。盖生米留滞，肠胃受湿，则谷不磨而成此疾，苍朮能去湿暖胃消谷也。 【 《经验方》】
酒醉不醒：九月九日真菊花为未，饮服方寸匕。 【 《外台》】
嗜酒不已：毡中苍耳子七枚，烧灰投洒中饮之，即不嗜。 【 藏器】 酒积酒毒，服此即解：天南星丸。用端正天南星一斤，土坑烧赤，沃酒一斗入坑，放南星，盆覆泥固济，一夜取出，酒和水洗净，切片焙干为末，入朱砂末一两，姜汁面糊丸梧子大，每服五十丸，姜汤下。蔡丞相、吕丞相尝用有验。 【 家藏方】
胷膈食积：牵牛末一两，巴豆霜三个，研末，水丸梧子大，每服二三十丸，食后随所伤汤下。 【 子和】
酒痰欬嗽，用此救肺：(艹舌)蒌仁、青黛等分研末，姜汁蜜丸芡子大，每噙一丸。 【 丹溪】
饮酒发热：即上方研膏，日食数匙。一男子年二十，病此，服之而愈。 【 《摘元》】
饮酒痰癖，两胁胀满，时复呕吐，腹中水声：(艹舌)蒌实去壳焙一两，神曲半两为末，每服二钱，葱白汤下。 【 《圣惠》】
酒醉不醒：生葛汁饮二升，便愈。 【 《千金》，下同】
饮酒咽烂，口舌生疮：大麻仁一升，黄芩二两为末，蜜丸含之。
食饱烦胀，但欲卧者：大麦面炒微香，每白汤服方寸匕佳。 【 《肘后方》】
好吃生米，久则成症，不得米则吐出清水，得米即止，米不消化，久亦毙人。用白米五合、鸡屎一升同炒焦为末，水一升顿服，少时吐出症如研米汁或白沫淡水，乃愈也。 【 《千金》】
大醉不堪，连日病困者：蔓菁菜入少米煮熟，去滓，冷饮之良。 【 《肘后方》】
食物作酸：萝卜生嚼数片，或生菜嚼之亦佳，绝妙。干者、熟者、盐腌者，及人胃冷者，皆不效。 【 《集简方》】
开胃进食：茴香二两，生姜四两，同捣匀，入净器内，湿纸盖一宿，次以银石器中文武火炒黄焦为末，酒糊丸梧子大，每服十丸至二十五丸，温酒下。 【 《经验方》】
冷劳减食，渐至黑瘦：用桃仁五百颗，吴茱萸三两，同入铁铛中，微火炒一炊久，将桃仁去皮微黄色，即渐加火，待微烟出，即乘热收入新瓶内，厚纸封住，勿令泄气。每日空心取桃仁二十粒，去皮嚼之，以温酒下，至重者服至百粒愈。 【 《圣惠》】
食桃成病：桃枭烧灰二钱，水服，取吐即愈。 【 《备急》】
食肉不消：山楂肉四两，水煮食之，并饮其汁。 【 《简便方》】
凡男女脾虚腹薄，食不消化，面上黑黯者：用干柿三斤，酥一斤，蜜半斤，以酥蜜煎匀，下柿煮十余沸，用不津器贮之，每日空腹食三五枚，甚良。 【 《食疗》】
化食消痰，胷中热气：用橘皮半两，微焙为末，水煎代茶细呷。 【 《心镜》】
好食茶叶，面黄：每日食榧子七枚，以愈为度。 【 《简便方》，下同】
食茶面黄：川椒红炒碾末，糊丸梧子大，每服十丸，茶汤下。
嗜茶成癖：新鞋盛茶令满，任意食尽，再盛一鞋，如此二度，自不吃也。男用女鞋，女用男鞋。 【 《集简方》】
下气消食：诃黎一枚为末，瓦器中水一大升，煎三两沸，下药更煎三五沸，如曲尘色，入盐饮之。 【 《心镜》】
脾胃虚弱，不思饮食，食下不化，病似翻胃噎膈：清明取柳枝一大把，熬汤煮小米作饭，洒面滚成珠子，晒干，袋悬风处。每用烧滚水随意下米，米沉住火，少时米浮，取看无硬心则熟，可顿食之，久则面散不粘矣，名曰络索米。 【 《简便方》】
酒多致病：长寿仙人柳晒干为末每服一钱，温酒调下。 【 《易简方》】
脾胃有虫，食即作痛，面黄无色：以石州芜荑仁二两和面炒黄色为末，非时米饮，服二钱匕。 【 《千金》，下同】
寒癖宿食不消，大便闭塞：巴豆仁一升，清酒五升，煮三日三夜，研熟合酒，微火煎，令可丸如豌豆大，每服一丸，水下，欲吐者二丸。
饮酒头痛：竹茹二两，水五升，煮三升，纳鸡子三枚，煮三沸食之。
饮酒辟气：干蔓菁根二七枚，蒸三遍碾末，酒后水服二钱，即无酒气也。
断酒不饮，以酒浸毡屉一宿，平旦饮，得吐即止也。
消导酒积：鸡(月坒)胵、干葛为末等分，面糊丸梧子大，每服五十丸，酒下。 【 《袖珍方》】
化食消气：五灵脂一两，木香半两，巴豆四十粒，煨熟去油为末，糊丸菉豆大，每白汤下五丸。 【 《普济》，下同】
酒积黄肿：五灵脂末一两，入麝香少许，饭丸小豆大，每米饮下一丸。
中满腹胀，旦食不能暮食：用不着盐水猪血，漉去水，晒干为末，酒服取泄，甚效。 【 《李楼奇方》】
食即汗出，脾胃虚也：猪肝一斤，薄切焙干为末，煮白粥，布绞汁，众手丸梧子大，每饮下五十丸，日五。
脾虚吐食：羊肉半斤作生，以蒜薤酱豉五味和拌，空腹食之。 【 《心镜》】
食物入鼻，介介作痛不出：用牛脂一枣大，纳鼻中吸入，脂消则物随出也。 【 《外台》】
饮酒欲断：刮马汗和酒服之。 【 《千金》】
饮酒过度，欲至穿肠者：用驴蹄硬处削下，水煮浓汁冷饮之。襄州散将乐小蛮得此方，有效。 【 《经验方》】
脾胃虚弱，恶心不欲饮食：虎肉半斤，切，以葱椒酱调，炙熟，空心冷食。 【 《养老》】
饮酒成泄，骨立不能食，但饮酒即泄：用嫩鹿茸酥炙，肉苁蓉煨一两，生麝香五分为末，陈白米饭丸梧子大，每米饮下五十丸，名香茸丸。 【 《普济》】
食后喜呕：鹿角烧灰二两，人参一两为末，姜汤服方寸匕，日三。 【 《肘后方》】
针灸
《甲乙经》曰：伤食胁下满，不能展转反侧，目青而呕，期门主之。腹满不能食，刺脊中。
腹中气胀，引脊痛，食饮而身羸瘦，名曰(亻亦)，先取脾俞，后取季胁。
寒中伤饱，食饮不化，五脏(月真)满胀，小腹胷胁榰满胀则生百病，上脘主之。
腹胀肠鸣，胃中伤饱，食饮不化，中脘主之。
食饮不化，入腹还出，下脘主之。
肠中寒胀满，善噫闻食臭，胃气不足，肠鸣腹痛，泄食不化，心下胀，三里主之。
腹满，胃中有热，不嗜食，悬钟主之。
大肠实则腰背痛，痹寒转筋，头眩痛，虚则鼻衄，癫疾，腰痛，濈濈然汗出，令人欲食而走，承筋主之，取脚下三折，横视盛者出血。
《千金方》曰：丰隆，主不能食。
石门，主不欲食，谷入不化。
天枢、厉兑、内庭，主食不化，不嗜食，侠脐急。
维道，主三焦有水气，不能食。
中封，主身黄，有微热，不嗜食。
然谷、内庭、脾俞，主不嗜食。
胃腧、肾腧，主胃中寒胀，食多，身瘦羸。
大肠俞、周荣，主食不下，喜饮。
阳纲、期门、少商、劳宫，主饮食不下。
章门，主食饮不化，入腹还出，热中不嗜食，苦吞而闻食臭，伤饱身黄，酸疼羸瘦。
中庭、中府，主膈寒，食不下，呕吐还出。
巨阙，主膈中不利。
中极，主饥不能食。
上脘、中脘，主寒中伤饱，食饮不化。
凡饮食不化，入腹还出，先取下脘，后取三里泻之。
凡不嗜食，刺然谷，多见血，使人立饥。
《东垣十书》曰：全不思食，取然谷，出血立饥。
饥不能食，饮食不下，取章门、期门。
胃病饮食不下，取三里。
吐宿汁吞酸，取章门、神光。
三焦停水气攻，不食，身黄微热，胃中有寒故也，取维道、中封、胃俞、肾俞。
饥不能食，饮食不下，呕而雷鸣，取大迎、中极、食窦。
《资生方》曰：饮食不多，心腹膨胀，面色萎黄，世谓脾肾病，宜灸中脘。
食多身瘦，名曰食晦，先取脾俞，后取章门、太仓。
《医学纲目》曰：胃弱不思饮食，肠鸣腹痛，食亦不化，取三里、三阴交。
三焦邪热，不嗜饮食，关元一分，沿皮向后三分，灸之。
导引
《保生秘要》曰：伤食呕吐导引法，按寅、卯、辰候，空心披衣起床，正身直立，双手用力拏两肘髆，脚尖着地，脚跟双悬起，倒力舂二九之数。醉饱勿行，恐伤脏腑。
运功：先呼浊，次吸清，归脐闭口，存心下丹田，半晌，运脐，自然安。
饱食醉后，因怒下血，运功定神存元气，顾脐念，戒多怒，有食必须调节，病自即安。
食积致嗽，外法摩脐轮，使食渐次下去，须宽性平胷膈，而气下降，即愈。
医案
《儒门事亲》曰：戴人出游，道经阳夏，问一旧友，其人病已危矣。戴人往视之，其人曰：我别无病，三年前当隆暑时出村野，有以煮酒馈予者，适村落无汤器，冷饮数升，便觉左胁下闷，渐痛结硬，至今不散，针灸磨药，殊不得效。戴人诊其两手脉，俱沉实而有力，先以独圣散吐之，一涌二三升，色如煮酒，香气不变。后服和脾散去湿药五七日，百脉冲和，始知针灸无功，徒增苦楚矣。
一缁侣好茶成癖，积在左胁。戴人曰：此与肥气颇同，然痎疟不作，便非肥气，虽病十年，不劳一日。况两手脉沉细，有积故然。吾治无针灸之苦，但小恼一饷可享寿尽期。先以茶调散吐出宿茶水数升；再以水如意揃之，又涌数升，皆作茶色；次以三花神佑丸九十余粒，是夜泻二十余行，脓水燥粪瘀血杂然而下。明日以除湿之剂服十余日，诸苦悉蠲，神清色莹。
《丹溪心法》曰：一女子在家，因事不如意，郁结在脾，半年不食，每日食枣数枚，适喜馒头，亦能少食，惟深恶粥饭。予诊其脾气非枳实不能散，遂以温胆汤去竹茹与服，经三月，服二百贴而愈。
一女子年二十余，许婚后，夫远出，二年不归。女子病重不食，困卧如痴，他无所苦，诸医不效。予往治之，见女向里床而睡，形体羸瘦。余思之，此气结病也，药不能治，得怒可解。予往，激其怒，掌其面三，且责以不得有外思。女果大怒而哭，待其哭一二时许，令其父母解之，进药二贴，即欲食矣。余谓其父母曰：虽愈必得喜方可解，若再思则结气必复至矣。其父因伪作其夫有书回，约日成婚。一月余，其夫果归，病得全愈。
《医学纲目》曰：秦生好服三生茶及冷物，成积而痼寒，脉非浮非沉，上下内外，按举极有力，坚而不柔，触指突出肤表，往来不可以至数名，纵横不可以巨细状。此阴证鼓击脉也，一身流行之火萃于胷中，寒气逼之，故搏大有力。与真武、四逆、理中等汤丸，佐以芍药、茴香，使不僭上，每日服百丸，夜八十丸，至夜出汗而愈。
唐臣嗜冷食，遂成阴证，脉迟，七八至一止，后仅三至。余亟与温剂数服，四五日不解；遂续进三服，日脉生大汗而解。
罗谦甫云：脾胃弱而饮食难任者，不可一概用克伐之剂，宜钱氏异功散补之，自然能食。设或嗜食太过伤脾，而痞满呕逆，权用枳实丸一服，慎勿多服。余尝治翁氏久疟，食少汗多，先用补剂加黄连、枳实，月余食反不进，汗亦不止。因悟谦甫此言遂减去枳、连，纯用补剂。又令粥多于药而食进，又于原方内加附子三分半，一服而愈。
《薛己医案》曰：赵吏部患吐，物出皆酸味，其脉气口大于人迎者二三倍。僚友速余投剂，余曰：此实邪在上，候其吐尽酸味，不药自愈。翊早吐止而安。
一妇人脾胃虚弱，饮食素少，忽痰涌气喘，头摇目剳，手扬足掷，难以候脉，视其面色，黄中见青。此肝木乘脾土，用六君加柴胡升麻治之而苏，更以补中益气加半夏调理而痊。
光禄高署丞脾胃素虚，因饮食劳倦，腹痛胷痞，误用大黄等药下之，谵语烦躁，头痛喘汗，吐泻频频，时或昏愦，脉大而无伦次。用六君子加炮姜四剂而安。但倦怠少食，口干发热，六脉浮数。欲用泻火之药，余曰：不时发热，是无火也；脉浮大，是血虚也；脉浮虚，是气虚也。此因胃虚，五脏亏损，虚证发见。服补胃之剂，诸证悉退。
廷评张汝翰胷膈作痞，饮食难化，服枳朮丸久而形体消瘦，发热口干，脉浮大而微。用补中益气加姜、桂，诸证悉退，惟见脾胃虚寒，遂用八味丸补命门火，不月而饮食进，三月而形体充。此证若不用前丸，多变腹胀喘促，腿足浮肿，小便淋沥等证，急用济生加减肾气丸，亦有得生者。
一妇人饮食无过碗许，非大便不实，必吞酸嗳腐，或用二陈、黄连，更加内热作呕。余谓东垣先生云：邪热不杀谷，此脾胃虚弱，末传寒中。以六君加炮姜、木香数剂，胃气渐复，饮食渐进。又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏数剂全愈。后因怒，饮食顿少，元气顿怯，更加发热，诚似实火，脉洪大而虚，两尺如无，用益气汤、八味丸两月余，诸证悉愈。
光禄邝子泾面白神劳，食少难化，所服皆二陈、山楂、枳实之类，形体日瘦，饮食日减。余谓此脾土虚寒之证，法当补土之母。彼不信，乃径消克，以致不起。
胡济之场屋不利，胷膈膨闷，饮食无味，服枳朮丸，不时作呕；用二陈、黄连、枳实，痰涌气促，加紫苏、枳壳，喘嗽腹胀；加厚朴、腹皮，小便不利；加槟榔、蓬朮，泄泻腹痛。悉属虚寒。用六君加姜桂，二剂不应；更加附子一钱，二剂稍退，数剂十愈六七；乃以八味丸全愈。
一妇人年三十余，忽不进饮食，日饮清茶三五碗，并少用水果，三年余矣。经行每次过期而少。余以为脾气郁结，用归脾加吴茱萸，不数剂而饮食如常。若人脾肾虚而不饮食，当以四神丸治之。
一妇人年踰二十，不进饮食二年矣，日饮清茶果品之类，面部微黄浮肿，形体如常，仍能步履，但体倦怠，肝脾二脉弦浮，按之微而结滞。余用六君加木香、吴茱，下痰积甚多，饮食顿进，形体始瘦。卧床月余，仍服六君之类而安。
旧僚钱可久素善饮，面赤痰盛，大便不实。此肠胃湿痰壅滞，用二陈、芩、连、山栀、枳实、干葛、泽泻、升麻一剂，吐痰甚多，大便始实。此后日以黄连三钱泡汤饮之而安。但如此禀厚者不多耳。
太常边华泉呕吐不食，腹痛后重，自用大黄等药一剂，腹痛益甚，自汗发热，昏愦脉大。余用参朮各一两，炙甘草、炮姜各三钱，升麻一钱，一钟而苏。又用补中益气加炮姜二剂而愈。
《医宗必读》曰：文学倪念岚屡劳积郁，胷膈饱闷，不能饮食，服消食之剂不效，改而理气，又改而行痰，又改而开郁，又改而清火。半载之间，药百余剂而病势日增，惶惧不知所出，始来求治于余。余先简其方案，次诊其六脉，喟然叹曰：脉大而软，两尺如丝，明是火衰不能生土，反以伐气寒凉投之，何异于人既入井而又下石乎？遂以六君子汤加益智、干姜、肉桂各一钱，十剂而少苏，然食甚少也。余劝以加附子一钱，兼用八味丸调补，凡百余日而复其居处之常。
新安程幼安食少腹闷，食粥者久之，偶食蒸饼，遂发热作渴，头痛呕逆。或以伤寒治之，或以化食破气之药投之，俱不效，势甚危迫。及余诊之，谓其兄季涵曰：脉无停滞之象，按之软且濇，是脾土大虚之诊也，法当以参朮理之。众皆不然。余曰：病势已亟，岂容再误？遂以四君子汤加沉香、炮姜，与之数剂而减，一月而安。
《寓意草》曰：钱小鲁，奕秋之徒也，兼善饮，每奕必饮，饮必醉，岁无虚日。辛巳秋，浩饮晚归，呕吐寒热兼作，骨节烦疼。医以时行感冒表散药治之，不愈。更医，知为酒毒，于寒凉药中用热药为向导，治之亦不愈。卧床二十余日，始请余诊。其脉洪大促急，身软，着席不能动展，左腿痛如刀刺，鼻煤，从病起至是，总未大便。此痈疽之候也，归语两门人。王生欣然有得，曰：迄今燥金司令，酒客素伤湿热，至此而发。金盛则木衰，是以筋骨疼痛而不能起床；脏燥则腑亦燥，是以津液干枯而大肠失其润。以清金润燥治之可矣。吴生曰：不然。酒毒大发，肠胃如焚，能俟掘井取水乎？是必以大下为急也。余曰：下法果胜，但酒客胃气，素为多呕所伤，药入胃中，必致上涌，不能下达，即敷脐导肠等法，无所用之。掘井固难，开渠亦不易。奈何！奈何！吾为子辈更开一窦。夫酒者清冽之物，不随浊秽下行，惟喜渗入者也。渗入之区，先从胃入胆，胆为清净之腑，同气相求故也。然胆之摄受无几，其次从胃入肠，膀胱渗之，化溺为独多焉。迨至化溺，则所存者酒之余质，其烈性实惟胆独当之。每见善饮者，必浅斟缓酌，以俟腹中之渗，若连飞数觥，有倾囊而出耳。是以酒至半酣，虽懦夫有挥拳骂座之胆，虽窭人有千金一掷之胆，虽狷士有钻穴踰墙之胆，甚至凶徒有抚剑杀人之胆，以及放浪形骸之流，且有一饮数斛，不顾余生之胆。以小鲁之赤贫而胆不丧落者，夫非借资于酒乎？其受病实有较他人不同者，盖胆之腑原无输泻，胆之热，他人可移于脑，浊涕从鼻窍源源而出，乃少杀其势。若小鲁则阳分之阳过旺，阳分之阴甚衰，发鬓全无，直似南方不毛之地，热也极矣，肯受胆之移热乎？幸其头间多汗，脑热暗泄，不为大患。乃胆热既无可宣，又继以酒之热，时之燥，热淫内炽，脉见促急，几何不至极惫耶？故胆之热汁满而溢出于外，以渐渗于经络，则身目皆黄，为酒瘅之病。以其渗而出也，可转驱而纳诸膀胱，从溺道而消也。今独攻环跳之穴，则在胆之本属无可驱矣，且其步履素为此穴所苦，受伤已久，气离血散，热邪弥漫留连，服药纵多，有拒而不纳耳，何能取效？即欲针之，此久伤之穴有难于针泻者。设遇良工如古人辈，将何法以处此乎？吾更有虑焉：有身以后，全赖谷气充养，谷气即元气也，谷入素少之人，又即借酒为元气，今以病而废饮，何所恃为久世之资耶？吾谛思一法，先搐脑中黄水出鼻，次针胆穴之络脑间者数处，务期胆中之热移从脑鼻而出，庶乎环跳穴中，结邪渐运，而肠胃之枯槁渐回。然后以泻胆热之药入酒中，每日仍痛饮一醉，饮法同而酒性异，始得阴行而妙其用。盖其以生平之偏造为坚垒，必借酒转为向导，乃克有济也。岂清金润燥与下夺之法能了其局乎？两生踊跃曰：蒙诲治法，令人心地开朗，请笔之以志一堂授受之快。录此付渠子，令送商顾幼疏孝廉求救。小鲁竟阻之。或以余言为不然耶？
《景岳全书》曰：一上舍年及三旬，因午刻食水煮面角，将至初更，食及小腹，下至右角间，遂停积不行，而坚突如拳，大如鹅卵，其痛之剧，莫可名状。余为治之，察其明系面积，显而无疑。然计其已入大肠，此正通则不痛之证也。乃与木香槟榔丸连下二三次，其痛如故。因疑药力之缓，犹未及病，乃更投神佑丸以泻之，又不效。余谓此必药性皆寒，故滞而不行也，因再投备急丸，虽连得大泻，而坚痛毫不为解。斯时也，余计穷矣。因潜测其由，不过因面，岂无所以制之？今既逐之不及，使非借气以行之不可也？且计面毒，非大蒜不杀，气滞非木香不行，又其滞深道远，非精锐之向导不能达，乃用火酒磨木香，令其嚼生蒜一瓣而以香酒送之，一服后觉痛稍减，三四服后痛渐止而食渐进，方得全愈。然虽痛止食进，而小腹之块仍在，后至半年许，始得消尽。由是知欲消食滞，即大黄、巴豆犹有所不能及，而惟宜行气为先也。且知饮食下行之道，乃必由小腹下右角间，而后出于广肠。此自古无人言及者，故并笔之，用以广人之闻见。

古今图书集成医部全录卷三百十六
积聚门
黄帝素问
五脏生成篇
黄脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气名曰厥疝，女子同法。得之疾使四肢，汗出当风。
【 注腹中，脾土之郛郭也。四肢汗出当风，则风湿内乘于脾，而为积气，盖风木之邪，内干脾土，湿与阴土同气相感，故留聚而为积也。脾气不能灌溉于四旁，则逆于中而为厥气矣。】
气厥论
小肠移热于大肠，为虙瘕，为沉。
【 注瘕者，假也，假津液而为聚汁也。盖小肠主液，大肠主津，小肠移热于大肠，则津液留聚而为伏瘕矣。】
腹中论
帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治不？岐伯曰：病名曰伏梁。帝曰：伏梁因何而得之？岐伯曰：裹大脓血，居肠胃之外，不可治。治之，每切按之致死。帝曰：何以然？岐伯曰：此下则因阴，必下脓血；上则迫胃脘生生：《素问》腹中论王冰注：「生当为出，传文误也」。，侠胃脘内痈。此久病也，难治。居脐上为逆，居脐下为从。勿动亟夺，论在刺法中。
【 注上下左右皆有根，此病在血分，有脉络之连络于上下四旁也。不可治者，不可治以按摩也。如急切欲其解散而按摩之，必致痛而欲死。盖有形之邪不易散也。此下，谓少腹；阴，前后二阴也。此因阴中，必下脓血。循经而上，则迫及胃脘生鬲，侠胃脘内痈，以致留积脓血于肠胃之外，而如囊裹之大也。脐上乃腹中之气分，故为逆；脐下乃胞中之血分，易于行泄，故为从。勿动者，不可按摩引动也，亟当迎而夺之。】
帝曰：人有身体髀股胻皆肿，环脐而痛，是为何病？岐伯曰：病名伏梁，此风根也。其气溢于大肠，而着于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛也。不可动之，动之为水溺濇之病。
【 注气行于肌腠之间，是以身体股胻皆肿，此风邪伤气而留于脐腹之间，故曰风根。风邪之气，充溢于大肠之外，而留着于肓，正在脐下，故绕脐而痛也。不可妄攻以鼓动其水，水溢于上，则小便为之不利矣。】
奇病论
帝曰：病胁下满气逆，二三岁不已，是为何病？岐伯曰：病名曰息积，此不妨于食，不可灸刺。积为导引服药，药不能独治也。
【 注肺主气而司呼吸定息，故肺之积曰息积。渐积而成，是以二三岁不已。此病腹中有形，不可灸刺，当日用导引之功，调和之药，二者并行，斯病可愈。若止用药而不导引，则药不能以独治也。】
大奇论
肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓皆为瘕。
【 注小急，虚寒之脉。脏气有所留聚，故脉见如此。】
三阳急为瘕。
【 注病在三阳之气者为瘕。】
四时刺逆从论
厥阴濇则病少腹积气；少阴濇则病积溲血；太阴濇则病积，心腹时满；阳明濇则病积，时善惊；太阳濇则病积，善时巅疾；少阳濇则病积，时筋急目痛。
【 注濇者多血少气，微有寒。血病谓之积，盖血多而凝泣，故成积也。】
灵枢经
邪气脏腑病形篇
心脉微缓为伏梁，在心下，上下行，时唾血。
【 注伏梁，乃心下有余之积，故微。主邪薄于心下，心主血，热则上溢，故时唾血。】
脾脉微大，为腹裹大脓血，在肠胃之外。
【 注大乃太过。腹裹大脓血，有余之积聚也。】
肝脉微急为肥气，在胁下。若覆杯，微缓为水瘕痹。
【 注肝苦急，故微急为肥气。在胁下若覆杯，皆有余之气也。水瘕痹者，亦食饮之所积也。】
肺脉滑盛，为息贲上气。
【 注滑主阳气盛，故为息贲上气。】
五变篇
黄帝曰：人之善病肠中积聚者，何以候之？少俞答曰：皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽，如此则肠胃恶，恶则邪气留止积聚，乃伤脾胃之间，寒温不次，邪气稍至，禾畜积留止，大聚乃起。
【 注津液血气，肠胃之所生也。肠胃恶则邪气留止而成积聚，乃伤脾胃之间。若再饮食之寒温不节，邪气稍至即蓄积，而大聚乃起。】
本脏篇
肝高则上支贲，切胁悗为息贲。
【 注肝脉贯膈上注肺，故上支贲切胁悗为息贲。】
水胀篇
黄帝曰：肠覃何如？岐伯曰：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得营，因有所系，癖而内着，恶气乃起，瘜肉乃生。其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成如怀子之状，久者离脏，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。
【 注寒气客于肠外，与卫气相搏，则卫气不得营行矣。因有所系，癖而内著者，此无形之气，相搏于肠外空郭之中，而着于有形之膏膜也。是以血肉之恶气乃起，瘜肉乃生，而成此覃。久则离于脏腑之脂膜，如怀子之虚悬，按之则坚，推之则移，不涉于脏腑，故月事以时下，此其候也。】
黄帝曰：石瘕何如？岐伯曰：石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，衃以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。
【 注寒气客于子门则子门闭，而胞中之血当泻不泻，留积而成衃块，日以益大，状如怀子。血留胞中，故月事不以时下。覃瘕皆生于女子，治之者可导而下之。】
百病始生篇
黄帝问于岐伯曰：夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒。喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下，三部之气所伤异类，愿闻其会。岐伯曰：三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方！喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也。清湿袭虚则病起于下，风雨袭虚则病起于上，是谓三部。至于其淫泆，不可胜数。
【 注此言百病始生，无非外感内伤，止此上中下三部之分，至其浸淫流泆，则变不可胜数也。】
黄帝曰：余固不能数，故问先师，愿卒闻其道！岐伯曰：风雨寒热，不得虚邪，不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚。故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。两实相逢，众人肉坚。其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成。气有定舍，因处为名，上下中外，分为三员。
【 注虚风者，春时之风从西方来，夏时之风从北方来，此五行不正之气，故伤人之形。若人气不虚，虽遇虚风，不能伤人，故必以身之虚，逢天之虚，两虚相搏，乃客于形，非比众人之肉坚也。三员如下文虚邪中人，病因表也；积聚之已成，病因内也；情欲之伤脏，病在阴也。即内外三部之谓。】
是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛发立，毛发立则淅然，故皮肤痛。留而不去，则传舍于络脉。在络之时，痛于肌肉，其痛之时息，大经乃代。留而不去，传舍于经。在经之时，洒淅喜惊。留而不去，传舍于输。在输之时，六经不通，四肢则肢节痛，腰脊乃强。留而不去，传舍于伏冲之脉。在伏冲之时，体重身痛。留而不去，传舍于肠胃。在肠胃之时，贲响腹胀，多寒则肠鸣飧泄食不化，多热则溏出糜。留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留着于脉，稽留而不去，息而成积。或着孙脉，或着络脉，或着经脉，或着输脉，或着于伏冲之脉，或着于膂筋，或着于肠胃之募原，上连于缓筋，邪气淫泆，不可胜论。
【 注邪之中人，必由表入里。始于皮肤，人之形虚，则皮肤缓，邪得乘之，毛发立而淅然，血气凝滞而皮肤痛也。察在何经，或深或浅，治之于外。若留而不去，其入渐深，则传舍于络脉，故痛于肌肉之间。若肌肉之痛，时渐止息，是邪将出络而深入，大经代受之，邪气自络入经，犹为在表，故洒淅恶寒。然经气连脏，故又喜惊也。输者皆经气聚会之处，其所留止，必在关节溪谷之间，故邪留于输，则六经不通，而肢节腰脊，乃痛乃强也。伏冲者，伏行腹内之冲脉也。邪留于内，则血气不能充溢于形身，故体重身痛也。留而不去，传舍于肠胃，而为贲响腹胀，多寒则肠鸣飧泄，多热则溏出糜。肠胃之外，募原之间，谓皮里膜外也。稽留其间而不去，则止于此而成积，如疟痞之属也。孙脉络脉者，募原中之小络；经脉者，胃腑之大经也。输脉者，脏腑之大络，转输水谷之血气者也。伏冲者，伏行于腹之冲脉。募原者，如手太阴中府为募、太渊为原之类。膂筋者，附于脊膂之筋；缓筋者，循于腹内之筋也。此数者，在于肠胃之前后左右。邪随着而为积，故淫泆不可胜数也。】
黄帝曰：愿尽闻其所由然！岐伯曰：其着孙络之脉而成积者，其积往来上下。臂，手孙络之居也，浮而缓，不能句积而止之。故往来移行肠胃之间，水凑渗注灌，濯濯有音，有寒则(月真)满雷引，故时切痛。其着于阳明之经，则挟脐而居，饱食则益大，饥则益小。其着于缓筋也，似阳明之积，饱食则痛，饥则安。其着于肠胃之募原也，痛而外连于缓筋，饱食则安，饥则痛。其着于伏冲之脉者，揣之应手而动，发手则热，气下于两股，如汤沃之状。其着于膂筋在肠后者，饥则积见，饱则积不见，按之不得。其着于输之脉者，闭塞不通，津液不下，孔窍干壅。此邪气之从外入内从上下也。
【 注着于内而成积者，其积能往来上下。盖积在大肠小肠之络，皆属于经，其络浮而缓，不能拘束其积而止之，故移行于肠胃之间。若有水则渗注于外，濯濯有声。若有寒则为胀满及雷鸣，相引时为切痛。阳明之经，乃胃之大络，故其为积，挟脐而居，饱则水谷之津注于外，故大饥则津血少，故小也。缓筋在肌肉之间，故似阳明之积。饱则胀故痛，饥则气退而安也。肠胃膜原，痛连缓筋，饱则津液渗润于外，故安；饥则干燥，故痛也。伏冲之脉，挟于脐间，故揣之应手而动。发手则热者，冲脉之血气充于外也。如汤沃之状者，因积而成热也。膂筋者，附于脊膂之内，在肠之后，故饥则肠空积见，饱则不见而按之不得也。输脉者，所以通血气，若闭塞不通，则津液不下，而皮毛之孔窍干塞也。】
黄帝曰：积之始生至其已成，奈何？岐伯曰：积之始生，得寒乃生，厥乃成积也。黄帝曰：其成积奈何？岐伯曰：厥气生足悗，悗生胫寒，胫寒则血脉凝濇，血脉凝濇，则寒气上入于肠胃，入于肠胃则(月真)胀，(月真)胀则肠外之汁沫迫聚不得散，日以成积。卒然多食饮则肠满，起居不节，用力过度，则络脉伤。阳络伤则血外溢，血外溢则衄血；阴络伤则血内溢，血内溢则后血。肠胃之络伤则血溢于肠外，肠外有寒汁沫，与血相搏，则并合凝聚，不得散而积成矣。卒然外中于寒，若内伤于忧怒则气上逆，气上逆则六输不通，湿气不行，凝血蕴裹而不散，津液溜渗，着而不去，而积皆成矣。
【 注寒逆于下，故生足悗，谓肢节痛滞不便利也。由胫寒而血气凝濇，则寒气上入肠胃，肠胃寒则阳气不化而为(月真)胀，胀则肠外之汁沫，迫聚不散，日久成积矣。若卒然多食饮，则肠运化不及，汁溢膜外，与血相搏，乃成食积，如婴童痞疾之类是也。又或起居不节，用力过度，则络脉伤。上行之阳络伤则血外溢于上而为衄，下行之阴络伤则血内溢而为后血。肠胃之络伤则血溢于肠外，肠外有寒汁沫与血相搏，则并合凝聚而积成矣。或卒然外中寒邪，若兼之内伤忧怒，则气上逆，气上逆则六经之输不通，温肤热肉之气不行，血凝蕴裹而不散，津液濇于络中，渗于络外，着而不去而积成矣。】
黄帝曰：其生于阴者奈何？岐伯曰：忧思伤心；重寒伤肺；忿怒伤肝；醉以入房，汗出当风伤脾；用力过度，若入房汗出则伤肾。此内外三部之所生病者也。
【 注伤心者病在阳，伤肺者病在气，伤肝者病在血，伤脾者病在荣卫，伤肾者病在真阴。凡伤脏者，皆病生于阴也。】
黄帝曰：善。治之奈何？岐伯答曰：察其所痛，以知其应，有余不足，当补则补，当泻则泻，毋逆天时，是谓至治。
【 注察其所痛，知其所应者，积于五脏，察其左右上下，则外应于五脏之经俞，审其有余不足，以施补泻，毋逆天时，是谓至治。】
扁鹊难经
五脏攸分
病有积有聚，何以别之？然积者阴气也，聚者阳气也，故阴沉而伏，阳浮而动。气之所积名曰积，气之所聚名曰聚。故积者五脏所生，聚者六腑所成也。积者阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始左右有所穷处。聚者阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。故以是别知积聚也。
肝之积名曰肥气，在左胁下如覆杯，有头足。久不愈，令人发欬痎疟，连岁不已。
心之积名曰伏梁，起脐上大如臂，上至心下。久不愈，令人病烦心。
脾之积，名曰痞气在胃脘覆大如盘。久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤。
肺之积名曰息贲，在右胁下覆大如杯。久不已，令人洒淅寒热喘欬，发肺痈。
肾之积名曰贲豚，发于少腹，上至心下若豚状，或上或下，无时。久不已，令人喘逆骨痿少气。
金匮要略 【 汉张机】
病脉证治
问曰：病有积，有聚，有(殸禾)气，何谓也？师曰：积者脏病也，终不移；聚者腑病也，发作有时，展转痛移为可治。(殸禾)气者，胁下痛按之则愈，复发为(殸禾)气。诸积大法，脉来细而附骨者，乃积也。寸口，积在胷中；微出寸口，积在喉中；关上，积在脐旁；上关上，积在心下；微下关，积在少腹；尺中，积在气冲。脉出左，积在左；脉出右，积在右；脉两出，积在中央。各以其部处之。
中藏经 【 汉华佗】
积聚症瘕杂虫
积聚症瘕杂虫者，皆五脏六腑真气失而邪气并，遂乃生焉。久之不除也，或聚或积，或症或瘕，或变或蛊，其状各异。有能害人者，有不能害人者。有为病缓者，有为病速者。有疼者，有痒者。有生头足者，有如杯块者，势类不同。盖因内外相感，真邪相犯，气血熏搏，交合而成。或积者系于脏，聚者系于腑，症者系于气，而瘕者系于血，虫者血气食物相感而化之。积有五，聚有六，症有十二，瘕有八，虫有九，其名不等。积者，心、肝、脾、肺、肾之五名；聚者，大肠、小肠、胆、胃、膀胱、三焦之六名；症有劳、气、冷、热、虚、实、风、湿、食、药、思、忧之十二名，瘕有青、黄、燥、血、脂、狐、蛇、鳖之八名，虫有伏、蛔、白、肉、肺、胃、赤、弱、蛲之九名也。
千金方 【 唐孙思邈】
证分阴阳
病有积有聚，何以别之？答曰：积者阴气也，聚者阳气也，故阴沉而伏，阳浮而动。气之所积名曰积，气之所聚名曰聚，故积者五脏之所生，聚者六腑之所成。故积者阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处也。聚者阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚也。故以是别知积聚也。
济生方 【 宋严用和】
总论
夫积有五积，聚有六聚。积者，生于五脏之阴气也；聚者，成于六腑之阳气也。此由阴阳不和，脏腑虚弱，风邪搏之，所以为积为聚也。有如忧恩喜怒之气，人之所不能无者，过则伤乎五脏，逆于四时，传克不行，乃留结而为五积，故在肝曰肥气，在心曰伏梁，在脾曰痞气，在肺曰息贲，在肾曰奔豚。其名不同，其证亦异。肥气之状，在左胁下，覆大如杯，肥大而似有头足，是为肝积；诊其脉弦而细，其色青，其病两胁下痛，牵引小腹，足寒转筋，男子为积疝，女子为瘕聚。伏梁之状，起于脐下，其大如臂，上至心下，犹梁之横架于胷膈者，是为心积；诊其脉沉而芤，其色赤，其病腹热面赤，咽干心烦，甚则吐血，令人食少肌瘦。痞气之状，留在胃脘，覆大如杯，痞塞不通，是为脾积；诊其脉，浮大而长，其色黄，其病饥则减，饱则见，腹满呕泄，足肿肉削，久不愈，令人四肢不收。息贲之状，在右胁下，覆大如杯，喘息奔溢，是为肺积；诊其脉浮而毛，其色白，其病气逆，背痛少气，喜忘目瞑，肤寒，皮中时痛，或如虱缘，或如针刺。奔豚之状，发于小腹，上至心下，上下无时，有若豚走之状，是为肾积；诊其脉沉而急，其色黑，其病饥则见，饱则减，小腹里急，腰痛口干，目昏骨冷，久不愈，令人骨痿少气。又如六聚之成于六腑，则异是矣。何者？六腑属于三阳，太阳利清气，阳明泄浊气，少阳化精气，有如都会之府，主转输以为常也。夫苟六腑失常，则邪气聚而不散，始发既无根本，上下无所留止，其痛亦无常处，故在上则格，在下则胀，旁攻两胁，如有杯块，易于转动，故非五积之比也。凡诊其脉，驶而紧者积聚也，脉浮而牢者积聚也，脉横者胁下有积聚也，脉来小沉实者胃中有积聚也。大抵病各有证，治各有方。如诊心腹积聚，其脉牢强急者生，虚弱急者死。又诸脉实强者生，沉小者死。此又不可不察也。
河间六书 【 金刘完素】
总论证治
症，腹中坚硬，按之应手，谓之症也。《圣惠方》谓：症犹征也，然水体柔顺而今反坚硬如地，亢则害，承乃制也。故病湿过极则为痓，反兼风化制之也。风病过极则反燥，筋脉劲急，反兼金化制之也。病燥过极则烦渴，反兼火化制之也。病热过极而反出五液，或为战栗恶寒，反兼水化制之也。其为治者，但当泻其过甚之气以为病本，不可反误治其兼化也。然而兼化者，乃天机造化抑高之道，虽在渺冥恍惚之间，而有自然之理，亦非显形而有气也。病虽为邪，而造化之道在其中矣。夫五行之理，甚而无以制之，则造化息矣。如风木旺而多风，风大则反凉，是反兼金化制其木也。大凉之下，天气反温，乃火化承于金也。夏火热极而体反出液，是反兼水化制其火也。因而湿蒸云雨，乃土化承于水也。雨湿过极而兼烈风，乃木化制其土也。飘骤之下，秋风反凉，乃金化承于木也。凉极而万物反燥，乃火化制其金也。因而以为冬寒，乃水化承于火也。寒极则水凝如地，乃土化制其水也。凝冻极而起东风，乃木化承土而岁周也。凡不明病之标本者，由未知此变化之道也。
瘕，腹中虽硬，而忽聚忽散，无有常准。故《圣惠方》云：瘕犹假也，以其病瘕未成症也。经注曰：血不流而寒薄，故血内留而成瘕也。一云腹内结病也。经曰：小肠移热于大肠为虙瘕，为沉。注曰：小肠热已移入大肠，两热相搏，则血溢而为伏瘕也。血濇不利，则月事沉滞而不行，故云虙瘕为沉。虙与伏同。瘕一为疝，传写误也。然则经言瘕病亦有热者也。或阳气郁结，怫热壅滞，而坚硬不消者，非寒症瘕也，宜以脉证别之。
大阳小肠移热名处瘕，津液耗散不能滑利菀结，而大肠闷濇，槟榔圆主之。
病胁下满，逆气不已，气聚胁下，息而不消，积而不散，气元在胃，妨饮食，不可针灸，宜导引服药尔，白朮丸主之。水得燥则消散，而得湿则不消，乃为积饮也。
传其所胜者死，传不胜者可治。假令肺病传肝，肝病传脾，脾病传肾，肾病传心，心病传肺，皆传所胜。五脏之气虚，而内外诸邪所侵，故稽留不行，遂成积聚，其脉沉细而微者是也。
儒门事亲 【 元张从政】
治同郁断
先贤说五积六聚甚明，惟治法独隐。其言五积曰：肝之积名曰肥气，在左胁下如覆杯，有头足，久不已，令人发欬逆痎疟，连岁不已者是也。心之积名曰伏梁，起于脐，大如臂，上至心下，久不已，令人病烦心。脾之积名曰痞气，在胃脘覆大如盘，久不已，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤，俗呼为食劳黄也。肺之积名曰息贲，在左胁下覆大如杯，久不愈，令人洒淅寒热喘嗽，发肺痈。肾之积名曰贲豚，发于少腹，上至心下，若豚状，或上或下，无时，久不已，令人喘逆骨痿少气。此五积之状，前贤言之，岂不分明？遍访医门，人人能道，及问治法，不过三棱、广朮、干漆、硇砂、陈皮、蒙石、巴豆之类。复有不明标本者，又从而补之。岂有病积之人，大邪不出，而可以补之乎？至于世之磨积取积之药，余初学医时，若曾用之，知其不效，遂为改辙。因考《内经》，骤然大悟。《内经》曰：木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。王太仆曰：达谓吐，发谓汗，夺谓下，泄谓利小便，折谓折其冲逆。此五者，五运为司天所制，故立此五法，与五积若不相似然。盖五积者，因受胜己之邪，而传于己之所胜，适当旺时，拒而不受，复还于胜己者。胜己者不肯受，因留结为积。故肝之积得于季夏戊己日，心之积得于秋庚辛日，脾之积得于冬壬癸日，肺之积得于春甲乙日，肾之积得于夏丙丁日，此皆抑郁不伸而受其邪也。岂待司天克运，然后为之郁哉？且积之成也，或因暴怒喜悲思恐之气，或伤酸苦甘辛咸之食，或停温凉热寒之饮，或受风暑燥寒火湿之邪，其初甚微，可呼吸按导方寸，散而去之。不幸而遇庸医，强补而留之，留而不去，遂成五积。夫肥气者，不独气有余也，其中亦有血矣，盖肝藏血故也。伏梁者，火之郁也，以热药散之则益甚，以火灸之则弥聚。况伏梁证有二，名同而实异，不可不详焉。其一，伏梁上下左右皆有根，在肠胃之外，有大脓血，此伏梁义同肚痈；其一，伏梁身体髀股胻皆肿，环脐而痛，是为风根，不可动，动则为水溺濇之病。此二者《内经》虽言不可动，止谓不可大下，非谓全不可下，恐病去而有害。痞气者，举世皆言寒则痞，《内经》以为湿则痞，虽因饮冷而得，其阳气为湿所畜，以热攻之则不散，以寒攻之则湿去而寒退矣。息贲者，喘息贲而上行也，此旧说也。余以谓贲者，贲门也，手太阴之筋，结胷里而贯膈，入贲门，下抵季胁，其病支转筋痛，甚则成息贲。手心主结于臂，其病胷痛息贲。又云：肺下则居贲迫肝，善胁下痛。肝高则上支贲，两胁悗为息贲。若是言之，是积气于贲而不散。此《灵枢》说五脏处言此息贲者多，故予发之。贲豚者，贲与奔同，《铜人》言或因读书得之，未必皆然也。肾主骨，此积最深难疗。大忌吐涌。以在其下，止宜下之。故予尝以独圣散吐肥气，揃以木架，必燠室中，吐兼汗也。肝之积，便言风也，吐出数升后，必有血一二滴，勿疑，病当然也，续以磨积之药调之，尝治伏梁，先以茶调散吐之，兼汗，以禹功导水夺之，继之以降火之药调之。又尝治痞气，万举万全。先以瓜蒂散吐其酸苦黄胶腥腐之物三二升，次以导水禹功下二三十行，末以五苓淡剂等药调之。又尝治息贲，用瓜蒂散，不计四时，置之燠室中，更以火一炉，以助其汗，吐汗下三法齐行。此病不可逗遛，久则伤人。又尝治贲豚，以导水通经，三日一下之，一月十下，前后百行；次用活血化气磨积之药调之，此积虽不伤人，亦与人偕老。若六聚之物，在腑属阳而无形，亦无定法，仿此而行之，何难之有？或言：余之治积太峻。予曰：不然。积之在脏，如陈茎之在江河，且积之在脏，中间多着脂膜曲折之处，区臼之中。陈茎之在江河，不在中流，多在汀湾洄薄之地，遇江河之溢，一漂而去。积之在脏，理亦如之。故予先以丸药驱逐新受之食，使无梗塞，其碎着之积，已离而未下；次以散药满胃而下，横江之筏，一壅而尽。设未尽者，以药调之。惟坚积不可用此法，宜以渐除。《内经》曰：坚者削之。今人言块癖是也。
食积，酸心腹满，大黄、牵牛之类，甚者蒙石、巴豆。酒积，目黄口干，葛根、麦糵之类，甚者甘遂、牵牛。气积，噫气痞塞，木香、槟榔之类，甚者枳壳、牵牛。涎积，咽如拽锯，朱砂、腻粉之类，甚者瓜蒂、甘遂。痰积，唾涕稠粘，半夏、南星之类，甚者瓜蒂、藜芦。癖积，两胁刺痛，三棱、广朮之类，甚者甘遂、蝎梢。水积，足胫胀满，(木郁)李、商陆之类，甚者甘遂、芫花。血积，打扑肭瘀，产后不月，桃仁、地榆之类，甚者蝱虫、水蛭。肉积，赘瘤核疬，腻粉、白丁香，砭刺出血；甚者硇砂、信石。
九积皆以气为主，各据所属之状而对治之。今人总此诸药，并为一方，曰可治诸积，大谬也。无此病焉用此药？无彼病，焉用彼药？十羊九牧，何所适从？非徒无益，而又害之。
夫诸积不化，可服无忧散，每月泻三五次；可用桂苓白朮散、妙功丸。大忌生硬粘滑动风发热等物。
活法机要 【 元张洁古】
养正邪自除
壮人无积，虚人则有之。脾胃怯弱，气血两衰，四时有感，皆能成积。若遽以磨坚破结之药治之，疾虽去而人已衰矣。干漆、硇砂、三棱、大黄、牵牛之类，用时则暂快，药过则依然。气愈消，疾愈大，竟何益哉！故治积者，当先养正则积自除。譬如满坐皆君子，纵有一小人，自无容地而去。但令其真气实，胃气强，积自消矣。实中有积，大毒之剂治之，尚不可过，况虚而有积者乎？此治积之一端也。邪正盛衰，固宜详审。
丹溪心法 【 元朱震亨】
证治
痞块在中为痰饮，在右为食积，在左为血块。
气不能作块成聚，块乃有形之物也，痰与食积死血而成也。用酢煮海石、酢煮三棱、蓬朮、桃仁、红花、五灵脂、香附之类为丸，石碱白朮汤吞下。
治块当降火消食积，食积即痰也。行死血块，块去须大补。
凡积病不可用下药，徒损真气，病亦不去，当用消积药使之融化，则根除矣。
凡妇人有块多是血块。
五脏之积日五积，六腑之积曰六聚。积有定形，聚无定处，不问何经，并宜服十味大七气汤，吞下尊贵红丸子。
卫生宝鉴 【 元罗天益】
论治
《黄帝针经》水胀篇云：肠覃何如？岐伯曰：寒气客于肠外，与卫相搏，卫气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起，瘜肉乃生。其始生大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。夫肠者大肠也，覃者延也，大肠以传导为事，乃肺之腑也。肺主卫，卫为气，得热则泄，得冷则凝。今寒客于大肠，故卫气不荣，有所系止而结瘕在内贴着，其延，久不已，是名肠覃也。气散则清，气聚则浊，结为瘕聚，所以恶气发起，瘜肉乃生，小渐益大，大至甚而鼓其腹，则如怀子之状也。此气病而血末病，故月事不断，应时而下，本非胎娠，可以此为辨矣。又云：石瘕何如？岐伯曰：石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，使气不通，恶血当泻而不泄，衃以留止，日久益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下之。夫膀胱为津液之府，气化则能出焉。今寒客于子门，则气必塞而不通，血壅而不流，衃以留止，结硬如石，是名石瘕也。此病先气病而后血病，故月事不来，则可倡导而下出者也。《难经》云：任之为病，其内苦结，男子生七疝，女子为瘕聚。此之谓也。非大辛之剂不能已也，可服见晛丸。
食物所成
凡人脾胃虚弱，或饮食过常，或生冷过度，不能克化，致成积聚结块，心腹胀满，噫气吞酸，面青肌瘦。一曰食积，二曰酒积，三曰面积，四曰肉积，五曰鱼蟹积，六曰果菜积，七曰茶积，八曰水积，九曰血积，十曰虫积。食不消化，成积痞闷，宜用平胃散加缩砂、香附、神曲、麦芽、生姜。酒伤成积者，面黄黑，腹账时呕痰水，宜用对金饮子加葛根、赤茯苓、缩砂、神曲。食面过多成积，莱菔子汤下阿魏圆。食肉过多成积，宜用阿魏圆。食鱼蟹过伤成积，香苏散多加生姜、木香煎服。多食果菜成积，宜用桂香丸。喜吃茶成积成癖及吃干茶者，宜用星朮丸，或石膏、黄芩、升麻为末，砂糖水调下。多饮水浆成积，胷胁引痛，漉漉有声，宜十枣汤。瘀血成积，或因打扑，或因堕落，以致畜于胷腹，面黄粪黑，宜用抵当汤。饮食积聚，变化成虫，宜用妙应丸。
证治要诀 【 明戴思恭】
论证治
有饮癖结成块，在腹胁之间，病类积聚，用破块药多不效，此当行其饮，宜导痰汤。何以知为饮？其人先曾病痰，口吐涎沫积水，或素来多痰者是也。又多饮人结成酒癖，肚腹积块，胀急疼痛，或全身肿满，肌黄少食，宜十味大七气汤，用红酒煎服。
肝积在左胁下，状如覆杯，或如鳖，或呕逆，或痛在两胁，牵引小腹，足寒转筋，久则如疟，名曰肥气，宜大七气汤，煎熟待冷，却以铁器烧通红，以药淋之，乘热服。肺积在右胁下大如覆杯，气逆背痛，或少气喜忘，目瞑肤寒，皮中时痛，如虱缘针刺，久则欬喘，名曰息贲，宜大七气汤加桑白皮、半夏、杏仁各半钱。
心积起脐下，直至心，大如臂，腹热咽干心烦，甚则吐血，名曰伏梁，宜大七气汤加石菖蒲、半夏各半钱。
脾积在胃脘，大如覆杯，痞塞不通，背痛心疼，饥减饱见，腹满吐泄，足肿肉消，久则四肢不收，名曰痞气，宜大七气汤下红圆子。
肾积发于小腹，奔上至心，上下无时，如奔豚走，饥见饱减，小腹急，腰痛口干，目昏骨冷，久则骨痿，名曰奔豚，宜大七气汤倍桂加茴香、炒楝子肉各半钱。
若腹中似若癖瘕，随气上下，未有定处，宜散聚汤。
若气作痛，游走心腹间，攻刺上下，隐若雷鸣，或已成积，或未成聚，以全蝎一个，劈破煎汤，调苏合香丸。
有正当积聚处，内热如火，渐渐及四肢，一日数发，如此二三日又愈，此不当攻其热。
又有元得热病，热留结不散，遂成症癖，此却当兼用去热之剂。

古今图书集成医部全录卷三百十七
积聚门
医学入门 【 明李梴】
积聚皆属于脾
经曰：积聚症瘕痞满，皆太阴湿土之气，始因外感内伤气郁，医误补而留之以成积。积者，阴气五脏所主，脉沉伏，或左或右，发有根，痛有常处。肝积左胁下曰肥气，言风气有余而血随气不行也，令人胁痛痎疟。心积脐上曰伏梁，言如梁之横架心下，令人烦心，乃火之郁也，忌热药与灸。又肠痈与此相似，但身股背肿，环脐而痛为痈。脾积胃脘稍右曰痞气，言阳气为湿所畜也，令人黄疸倦怠，饮食不为肌肤，仍忌热药。肺积右胁下曰息贲，言喘息奔而上行也，令人欬嗽肺痈。肾积发于小腹，或凑心下曰奔豚，言若豚之奔冲，上下无时也，令人喘逆骨痿，最为难治。诸积勿轻吐下，徒损真气，积亦不去。奔豚尤不可吐。五积古有五方，今增损五积丸更妙。聚者，阳气六腑所成，脉沉结，或隐或见，发无根，痛无常处，散聚汤、七气汤、大阿魏丸、香棱丸、大安丸加参。
积初为寒，宜辛温消导，大七气汤乌白丸之类。久则为热，宜辛寒推荡，木香槟榔丸、通元二八丹之类。有虫者，妙应丸。外治三圣膏、三棱煎、神效阿魏散之类。又阳虚有积易治，惟阴虚难以峻补。痞积又忌滞药，止宜早服滋补药中加鳖甲、龟板、秋石、丹，午服枳朮丸、大安丸，或酢鳖丸，善消融化为妙。若痞积冷滞贯脐，误为沉寒痼冷，投以姜附热药，初服甚与病积相宜，久则痞积益甚，真气伤而阴血烁矣。但硫、附固不可服，如知、蘗、门冬寒凉伤脾滞气，亦所不宜。古云：衰其大半而止。又云：养正积自除。皆为虚损有积而言也。平补之外，更能断厚味，节色欲，戒暴怒，正思虑，庶乎万全。
痞块
气痞能作块成聚，块乃痰与食积死血有形之物而成，积聚症瘕一也。有积聚成块不移动者曰症，言坚硬贞固也。或有或无、或上或下、或左或右者曰瘕，言假血而成蠢动之形，且有活性。治左，破血为主，海石丸或当归龙荟丸料五钱，加桃仁、姜黄各一两，蜜丸。治右，调气，青皮汤、木香分气丸。有积者，消积正元散、红丸子、小阿魏丸，或当归龙荟丸、保和丸，俱加鹁鸽屎。水谷出入之路，饮食七情，郁积成痰，石碱丸、白芥丸。凡痞块在皮里膜外，俱宜二陈汤，加补气行气药。
医宗必读 【 明李中梓】
总论证治
按积之成也，正气不足而后邪气踞之，如小人在朝，由君子之衰也。正气与邪气，势不两立，若低昂然，一胜则一负。邪气日昌，正气日削，不攻去之，丧亡从之矣。然攻之太急，正气转伤，初中末之三法，不可不讲也。初者，病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则任受攻。中者，受病渐久，邪气较深，正气较弱，任受且攻且补。末者，病魔经久，邪气侵凌，正气消残，则任受补。盖积之为义，日积月累，匪朝伊夕，所以去之，亦当有渐。太亟则伤正气，正伤则不能运化而邪反固矣。余尝制阴阳二积之剂，药品稍峻，用之有度，补中数日，然后攻伐，不问其积去多少，又与补中，待其神壮则复攻之，屡攻屡补，以平为期，此余独得之诀，百发百中者也。经曰：大积大聚，其可犯也，衰其半而已。故去积及半，纯与甘温调养，使脾土健运，则破残之余积，不攻自走。必欲攻之无余，其不遗人夭殃者鲜矣。经曰：壮者气行即愈，怯者着而为病。洁古云：壮盛人无积，虚人则有之，故当养正则邪自除。譬如满座皆君子，一二小人自无容身之地。虽然，此为轻浅者言耳。若大积大聚，不搜而逐之，日进补汤无益也。审知何经受病，何物成积，见之既确，发直入之兵以讨之，何患其不愈？兵法云：善攻者，敌不知其所守，是亦医中之良将也夫！
脉候坚强者生，虚弱者死。细沉附骨者，积脉也。沉而有力为积。脉沉紧者有寒积。脉浮而牢，积聚也。
酒积轻者，葛根、神曲、黄连、白豆蔻，甚者用甘遂、牵牛。
气积轻者，木香、枳壳、厚朴、橘红，甚者枳实、牵牛。
血积轻者，干漆、桃仁、牡丹、归尾、赤芍药、红花，甚者大黄、蝱虫、水蛭、穿山甲、花蕊石。
痰积轻者，半夏、(艹舌)蒌，甚者滚痰丸。老痰，海石、瓦楞子。痰在皮里膜外，白芥子。
水积轻者，五苓散，甚者商陆、甘遂、芫花。
茶积轻者，姜黄、芝麻，甚者茱萸、椒姜。
癖积轻者，三棱、蓬朮，甚者巴霜、大黄。
谷积轻者，麦芽、谷芽、神曲、砂仁，甚者鸡内金。
肉积轻者，山楂、阿魏，甚者硇砂、硝石。
蛋积，白豆蔻、橘红、豆豉、姜汁。
菜积，丁香、肉桂、麝香。
面积，萝卜子、姜酒煎。
鱼鳖积，紫苏、橘皮、木香、姜汁。治鳖积，白马尿。
狗肉积，杏仁、山楂。
虫积，雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、史君子。
疟积，鳖甲、草果。
景岳全书 【 明张介宾】
论证
积聚之病，凡饮食血气风寒之属，皆能致之。但曰积曰聚，当详辨也。盖积者积累之谓，由渐而成者也。聚者聚散之谓，作止不常者也。由此言之，是坚硬不移者，本有形也。故有形者曰积；或聚或散者，本无形也，故无形者曰聚。诸有形者，或以饮食之滞，或以脓血之留，凡汁沫凝聚，旋成症块者，皆积之类，其病多在血分，血有形而静也。诸无形者，或胀或不胀，或痛或不痛，凡随触随发，时来时往者，皆聚之类，其病多在气分，气无形而动也。故《难经》以积为阴气，聚为阳气，其义即此。凡无形之聚，其散易；有形之积，其破难。临此证者，但当辨其有形无形，在气在血，而治积治聚，自可得其梗概矣。
饮食之积，凡暂积者，不过以饮食偶伤，必在肠胃之内，故可行可逐，治无难也。惟饮食无节，以渐留滞者多，或痞积于左胁膈膜之外，盖以胃之大络，名曰虚里，出于左乳下，其动应衣，此阳明宗气所出之道也。若饥饱无伦，饮食迭进，以致阳明胃气，一有所逆，则阴寒之气得以乘之，而脾不及化，故余滞未消，乃并肠外汁沫，搏聚不散，渐成症积矣。然其初起甚微，人多不觉，及其既久，则根深蒂固，而药饵难及。今西北小儿多有此疾，而尤于食面之乡为最；正以面性多滞，而留疾于皮里膜外，所以不易治也。即如妇人血症气痞，或上或下者，亦多在肠胃之外，募原之间，故当以渐渐消磨求法治之。慎无孟浪欲速，妄行攻击，徒致胃气受伤，而积仍未去，反以速其危也。
风寒外感之邪，亦能成积。如经曰：虚邪之中人也，留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留着于脉，息而成积。又曰：病名伏梁，此风根也。由此观之，凡今人以疟后成痞者，是即风寒之属，类可推矣。但疟由风寒，固易知也，而诸积于风若不相涉。不知饮食之滞，非寒未必成积，而风寒之邪，非食未必成形，故必以食遇寒，以寒遇食，或表邪未清，过于饮食，邪食相搏而积斯成矣。经曰：虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。信乎致积之由，多由于此。即血症气痞之由，亦无出于此。然积以寒留，留久则寒多为热；风以致积，积成而证已非风。故治此者，但当治其所留，不可发散以再伤其真气也。惟慎疾者，能知所由，而虑之于始，则可为保脾之良策。
症痞之积，凡或上或下，或左或右，本无定所。大都血积多在下，而气积食积，则上自胃脘，下自小腹，凡有留滞，无处不可停畜。余尝治一食症结痛者，乃在小腹下右角尖处，自后屡见此证，方知食道之行，必由小腹下右以入广肠，此实人所不知也。别有食停治按，在心腹痛门可考。故凡治积聚者，必当详审所因，庶得其确。尝见丹溪之论曰：痞块在中为痰饮，在右为食积，在左为血块，其不能作块，或聚或散者气也。块乃有形之物，痰与食积死血而成也。愚谓可聚可散者，此气聚无疑也。若以左为血积，右为食积，中为痰饮，则凿矣。即如小儿多有患痞者，必在左肋之下，此无非纵食所致，岂因其在左即为血积而可攻其血乎？若谓左血右食，则右岂无血而左岂无食乎？不可以为法也。
论治
经曰：坚者削之，留者攻之，结者散之，客者除之，上之下之，摩之浴之，薄之刧之，开之发之，适事为故。凡治积聚之法，如经所云者，亦既尽矣。然欲总其要，不过四法，曰攻曰消曰散曰补，四者而已，详列如左：
凡积坚气实者，非攻不能去，如秘方化滞丸、化铁丹、遇仙丹，感应丸、大硝石丸、三花神佑丸、赤金豆、百顺丸之类，皆攻剂之峻者也。又如三棱丸、胜红丸、阿魏丸、助气丸、红丸子、温白丸之类，皆攻剂之次者也。
凡不堪攻击，止宜消导渐磨者，如和中丸、草豆蔻丸、保和丸、大小和中饮之类是也。若积聚下之不退而元气未亏者，但当以行气开滞等剂，融化而潜消之。无形气聚，宜散而愈者，如排气饮、神香散、指迷七气汤、十香丸、四磨饮之属是也。
凡积痞势缓，而攻补俱有未便者，当专以调理脾胃为主，如洁古之枳朮丸，乃其宜也。余复因其方而推广之，近制芍药枳朮丸，兼肝脾以消膨胀，除积聚，止腹痛，进饮食，用缓收功，其效殊胜于彼。再如大健脾丸、木香人参生姜枳朮丸，皆调补脾胃之妙剂，所当择用者也。
凡脾肾不足，及虚弱失调之人，多有积聚之病。盖脾虚则中焦不运，肾虚则下焦不化，正气不行，则邪滞得以居之。若此辈者，无论其有形无形，但当察其缓急，皆以正气为主。凡虚在脾胃者，宜五味异功散，或养中煎、温胃饮、归脾汤之类主之。虚在肝肾者，宜理阴煎、肾气丸、暖肝煎之类，酌而用之，此所谓养正积自除也。其或虚中有滞者，则不妨少加佐使。
治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之。凡积聚未久而元气未损者，治不宜缓，盖缓之则养成其势，反以难制，此其所急，在速攻可也。若积聚渐久，元气日虚，此而攻之，则积气本远，攻不易及，胃气切近，先受其伤，愈攻愈虚，则不死于积而死于攻矣。此其所重在命，不在乎病，所当察也。故凡治虚邪者，当从缓治，只宜专培脾胃以固其本，或灸或膏以疏其经，但使主气日强，经气日通，则积痞自消。缓急之机，即万全之策也。不独治积，诸病亦然。
凡坚痞之积，必在肠胃之外，募原之间，原非药力所能猝至，宜用阿魏膏、琥珀膏或水红花膏、三圣膏之类以攻其外，再用长桑君针法以攻其内，然此坚顽之积，非用火攻，终难消散，故莫妙于灸。余在燕都尝治愈痞块在左胁者数人，皆以灸法收功。
积久成疳，乃其经络壅滞，致动肝脾阳明之火，故为颊肿口糜牙龈臭烂之证，此其在外当用膏药艾火以破坚顽，在内当用芦荟等丸以清疳热。
石室秘箓 【 清陈士铎】
痞块治法
病有坚劲而不肯轻易散者，当用软治。如人生块于胷中，积痞于腹内，法用药以软之，心中生块，此气血坚凝之故，法当用补血补气之中，少加软坚之味，则气血活而坚块自消。倘徒攻其块，而不知温补之药，则坚终不得消。方用人参、当归、青盐、五味、柴胡、半夏各一钱，白芍、麦冬各三钱，熟地五钱，山茱萸二钱，附子一片，水煎服。此方妙在纯用补药，止加青盐一味以软坚，若无意于治坚者，久之而坚自软，此柔能制刚之妙法也。痞块之坚，又一法以治之。盖坚在于腹中，若徒攻其坚，必致腹中不和，而损伤胃气，法当用和解之中软以治之，则坚之性可缓，而坚之形可化，坚之气可溃，坚之血可消。否则有形之物，盘踞于中，无形之气，必耗于外，日除坚而坚终不得去也。方用白朮五两，神曲二两，地栗粉八两，鳖甲一斤酢炙白芍、茯苓各三两，半夏、甘草、白芥子各一两，萝卜子、厚朴、人参各五钱，肉桂三钱，附子一钱各为末，蜜为丸，每日临睡送下五钱，即以美物压之，一料未有不全愈者。此方有神功，妙在用鳖甲为君，则无坚不入，尤妙用地栗粉佐鳖甲以攻邪，又不耗散真气；其余各品，俱是健脾理正之药，则脾健而物自化。尤妙用肉桂、附子冲锋，突围而进，则鳖甲大军相继而入，勇不可当。又是仁者之师，贼虽强横，自不敢抵敌，望风披靡散走。又有诸军在后，斩杀无遗，剿抚并用，有不三月告捷者哉？此更软治之妙。倘不补正气，惟大黄、巴豆两头尖、阿魏之类，直前攻坚，虽亦有得胜之时，然中州扫荡，田野萧然，终必仓空箱罄，人民匮乏之形，有数年不能培植者也。
有人成痞块之证，一时发作，而腹痛不可手按者，可用下堕之法，盖乘其邪动而堕之也。方用枳实一两，白朮二两，马粪炒焦五钱，酒煎服。盖马粪最能安痛，又不伤气，且又能逐邪而化物，故药笼中最宜预备之，盖仓猝间不可即得。此物愈久愈妙，不必多用至五钱，即一二钱用之，无不奇妙。今用五钱又与枳实同用，则积块自消。然而徒消其积，未免恐伤脾阴，又佐以白朮二两，大健其脾气，则马粪与枳实，可以施其祛荡之功，此妙法也。
方
化块丸 【 丹溪】 治痞块及血块。
海粉酒煮三棱蓬朮俱酢煮红花桃仁五灵脂香附子各一两石碱五钱
右为末，酢糊和丸梧子大，白朮汤下三五十丸。
连萝丸 【 《入门》】 治食积死血，痰饮成块，两胁作痛，雷鸣嘈杂眩运。
黄连一半，以吴萸五钱同炒，一半以益智五钱同炒，去吴萸、益智白芥子炒萝卜子炒，各一两半栀子川芎三棱蓬朮桃仁香附子山楂肉神曲各一两青皮五钱
右为末，蒸饼和丸梧子大，白汤吞下五六十丸。一名白芥丸，今名消积丸。
消块丸 【 《入门》】 治痞块症瘕。
大黄四两硝石三两人参甘草各一两五钱
右为末，陈酢三升，置磁器内，先纳大黄煎，不住手搅，使沸，微尽一升，下余药末，熬至可丸，则丸梧子大，米饮下三十丸，当利如鸡肝恶物。一名硝石丸。
加味柴平汤 【 《回春》】 治积块有热。
柴胡黄芩半夏苍朮厚朴陈皮青皮山楂肉枳壳炒神曲炒三棱蓬朮各七分甘草五分
右剉，作一贴，入姜三片，枣二枚，水煎服。
消积保中丸 【 《医鉴》，下同】 散痞除块。
白朮土炒，三两橘红二两半夏白茯苓香附酢炒萝卜子炒白芥子炒神曲炒黄连姜汁炒栀子姜汁炒，各一两槟榔七钱蓬朮酢炒三棱酢炒，各八钱麦芽炒，六钱干漆炒，五钱青皮香油炒缩砂仁各四钱木香阿魏各三钱
右为末，以姜汁酒糊和丸梧子大，白汤下八十丸。
开怀散治心下积块痞闷，或发热。
柴胡草豆蔻各一钱三棱酢炒蓬朮酢炒青皮陈皮半夏白茯苓香附子槟榔枳实红花甘草各七分
右剉，作一贴，姜三片，煎服。
保和丸治一切饮食所伤及积聚痞块，久服自消。
白朮五两陈皮半夏茯苓神曲炒山楂肉各三两连翘香附子酒炒厚朴萝卜子炒，各二两枳实麦芽黄连酒炒黄芩酒炒，各一两
右为末，姜汁糊和丸梧子大，茶清下五七十丸。
紫香散治心腹有气一块略通，或膨胀寒热。
枳实地骨皮三棱蓬朮各一钱柴胡黄芩各七分赤芍药厚朴香薷黄连延胡索各五分甘草三分
右剉，作一贴，水煎服。
化痞丹 【 《回春》】 消积块专攻之剂。
大黄四两，酢浸七日，日晒夜露七日红花二钱穿山甲炒，二两青黛五分木鳖子去油桃仁香附子便浸炒，各一两
右为末，将大黄和好酢煮为糊，和丸菉豆大，茅根葛根煎汤，下五七十丸。
增损五积丸通治五积。
黄连肝积五钱，脾肾积七钱，心肺积一两五钱厚朴肝心肺积五钱，脾肾积八钱川乌头肝肺积一钱，心肾脾积五分干姜肝心积五分，肺脾肾积一钱五分人参肝心脾肺积二钱，肾积五分茯苓一钱五分巴豆霜五分
右为末，蜜丸梧子大，初服二丸，渐加，以微溏为度。治积块不拘脐上下左右通用。如肝积，加柴胡一两，川椒四钱，蓬朮三钱，皂角、昆布各二钱五分。心积，加黄芩三钱，肉桂、茯神、丹参各一钱，菖蒲五分。肺积，加桔梗三棱，天门冬、青皮、陈皮、白豆蔻各一钱，紫菀、川椒各一钱五分。脾积，加吴茱萸、黄芩、缩砂各二钱，泽泻、茵陈各一钱，川椒五分。肾积，加延胡索三钱，苦楝肉、全蝎、附子、独活各一钱，泽泻、菖蒲各二钱，肉桂三分，丁香五分。
消积正元散治痰饮，气血郁结，食积，气不升降，积聚胀痛。
白朮一钱五分神曲香附枳实延胡索海粉各一钱赤茯苓陈皮青皮缩砂麦芽炒山楂肉甘草各七分
右剉，作一贴，姜三片，水煎服。
伏梁丸 【 《正传》，下同】 治心积。
黄连一两五钱厚朴人参各二钱黄芩桂皮茯神丹参各一钱干姜石菖蒲巴豆霜川乌红豆蔻各五分
右为末，蜜丸梧子大，黄连汤下。初服二丸，日加一丸，三日加二丸，至大便溏，便渐减服，周而复始。块减半勿服。
痞气丸治脾积。
黄连八钱厚朴四钱吴萸三钱黄芩二钱缩砂茵陈干姜各一钱半白茯苓人参泽泻各一钱川乌川椒各五分桂皮巴豆霜各四分白朮二分
右为末，蜜丸梧子大，甘草汤下，服如上法。
三棱煎丸治心腹坚胀，胁下满硬，胷中痞塞，喘满短气，常服顺气，消积滞，除膨胀。
三棱生半斤，捣为末，以酒三升，于银石器内熬膏杏仁去皮尖炒干漆炒烟尽麦糵炒，各三两青皮萝卜子炒神曲炒，各二两硇砂飞，一两
右为细末，以三棱膏和丸如桐子大，每服二十丸，食后温米饮送下。
晞露丸 【 《宝鉴》，下同】 治寒伤于内，气凝不流，结于肠外，久为症瘕，时作疼痛，腰不得伸。
三棱莪朮各一两，并酒浸入巴豆三十粒，切碎同炒深黄，去巴豆川乌炮干漆炒烟尽，各五钱茴香盐炒青皮穿山甲炒雄黄研，各三钱硇砂研，四钱轻粉研，一钱麝香另研，五分
右为细末，研匀，姜汁煮面糊，和丸梧子大，每服二十丸至三十丸，姜汤送下，温酒亦得，空心食前。
木香通气散治寒气结瘕，腹大坚满，痛不可忍。
木香戎盐炒荆三棱炮，各五钱枳实麸炒炙甘草各三钱厚朴姜炙，一两干姜炮蓬朮炮，各二钱
右为末，每服三钱，淡生姜汤食前调下。
见晛丸治寒客下焦，血气闭塞而成瘕聚，坚大久不消者。
附子炮去皮脐，四钱鬼箭羽紫石英各三钱泽泻肉桂延胡索木香大黄用酒同三棱浸一宿，焙，各二钱三棱五钱槟榔二钱五分水蛭一钱，炒烟尽桃仁三十粒，去皮尖，麸炒研血竭另研，一钱五分
右十三味，除血竭、桃仁外同为末，入另研二味和匀，用元浸药酒打糊，丸如桐子大，每服三十丸，淡酢汤送下，食前温酒亦得。
肥气丸 【 东垣，下同】 治肝之积，在左胁下如覆杯，有头足，久不愈，令人欬逆痎疟，连年不已，其脉弦而细。
柴胡二两黄连七钱厚朴五钱炙草三钱椒炒去汗去目及闭口者，四钱广朮炮昆布人参皂角去皮弦子煨，各二钱五分干姜巴豆去油，各五分川乌炮去皮脐，一钱二分白茯苓一钱五分
右，除茯苓、皂角、巴豆外，为极细末，再另研茯苓、皂角为细末和匀，方旋入巴豆霜和匀，炼蜜丸如桐子大，初服二九，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏；再从两丸加服，周而复始。积减大半，勿服。秋冬加厚朴一半，连前重一两，减黄连一钱半。若治风癎，于一料中加人参、茯苓、菖蒲各三钱，黄连只依春夏用七钱，虽秋冬不减。淡酢汤送下，空心温服。
加减肥气丸春夏合此，治同前。
柴胡厚朴人参干姜各五钱川乌巴豆霜各三钱肉桂二钱黄连一两川椒甘草各五分
右，除巴豆霜外，同为细末，旋入巴豆研匀，炼蜜丸如梧子大，初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡酢汤下，空心服。秋冬去干姜半钱，加厚朴一倍，减黄连一半。
肥气丸 【 《三因》】
当归头莪朮各一两半青皮一两，炒三棱铁孕粉与三棱莪朮同入酢煮一复时，各三两蛇含石火煅酢淬，七钱五分
右为末，酢煮米糊丸如菉豆大，每服四十丸，用当归浸酒下，食远服。
鳖甲丸治肥气，体瘦无力，少思饮食。
鳖甲一枚，重四两者，净洗，以酢和黄泥固济，背上可厚三分，令干大黄炒，二两荆三棱炮剉枳壳麸炒微黄，各三两木香不见火桃仁汤浸去皮尖双仁者，麸炒微黄细研如膏，各一两五钱
右除鳖甲外，捣为细末后，泥一风炉子，上开口，可安鳖甲，取前药末，并桃仁膏内鳖甲中，用好米酢二升，时时旋取入鳖甲内，以慢火熬令稠，取出药，却将鳖甲净洗，去泥焙干，捣为细末，与前药同和捣为丸如梧桐子大，每服二十九，空心温酒送下，晚食前再服。
息贲丸 【 东垣，下同】 治肺之积，在右胁下覆大如杯，久不已，令人洒淅寒热，喘嗽，发肺痈，其脉浮而毛。
厚朴姜制，八钱黄连炒，一两三钱干姜炮川椒炒去汗白茯苓另末紫菀各一钱半人参二钱桂枝桔梗荆三棱炮天门冬陈皮川乌炮裂，去皮脐白豆蔻各一钱青皮五分巴豆霜四分
右除茯苓巴豆霜，旋即入外余药，共为细末，炼蜜丸如桐子大，每服二丸。一日加一丸，两日加二丸，加至大便微溏，再从二丸加服。淡姜汤送下，食远服。周而复始。积减大半，勿服。秋冬加厚朴五钱，连前一两三钱；黄连减七钱，用六钱。
加减息贲丸仲夏合此，其积为病，寒热喘欬，气上奔，脉濇，失精亡血，气滞则短气，血凝泣则寒热相参，气分寒，血分热。治法宜益元气，泄阴火，破气削其坚也。
川乌干姜白豆蔻桔梗各一钱紫菀厚朴川椒炒去汗天门冬去心荆三棱白茯苓各一钱五分人参桂枝各二钱陈皮八钱黄连一两三钱巴豆霜四分红花少许青皮七分
右为末，汤泡蒸饼为丸如桐子大，初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，加至大便微溏为度，再从二丸加服，煎生姜汤送下，食前。忌酒湿面腥辣生冷之物。
息贲汤 【 《三因》，下同】
半夏汤泡桂心人参葶苈吴茱萸汤泡桑白皮炙炙甘草各一钱五分
右作一服，水二钟，生姜五片，红枣二枚，煎至一钟，食前服。
半夏汤治肺积息贲欬嗽。
细辛去叶苗半夏制桔梗炒桑根白皮炙前胡各一两五钱贝母去心诃黎勒煨去核柴胡炙甘草各一两人参白朮
右(口父)咀，每服三钱，水一盏，生姜三片，枣三枚劈破，同煎至七分，去滓温服，食后临卧各一服。
枳实散治息贲气，腹胁胀硬，欬嗽见血，痰粘不利。
枳实麸炒木香槟榔赤茯苓五味子甜葶苈隔纸炒紫诃黎勒甘草微炙，各半两杏仁一两，汤洗去皮尖双仁，麸炒黄
右(口父)咀，每服三钱，水一钟，生姜半分，煎至六分，去滓，不拘时温服。
伏梁丸 【 《三因》，下同】 治心之积，起脐上，大如臂，上至心下，久不愈，令人烦心，其脉沉而芤。
茯苓人参厚朴姜汁制枳壳炒三棱煨半夏汤泡七次白朮各等分
右为末，面糊丸梧子大，每服五十丸，用米饮汤下。
干漆丸治伏梁气，横在心下，坚牢不散，胷中连背多疼。
干漆炒烟尽芫花酢炒鳖甲去裙襕酢炙硇砂研，各一两木香桃仁去皮炒川乌头去皮脐盐炒，各半两雄黄细研麝香研，各二钱半
右为细末，入别研药令均，酢煮面糊为丸如菉豆大，每服十丸，食前温酒送下。
半夏散治伏梁积，心下硬急，满闷不能食，胷背疼痛。
半夏制鳖甲酢炙，各一两半桂心大黄炒诃黎勒皮前胡当归焙青橘皮槟榔木香荆三棱炮，各一两
右为末，每服三钱，水一钟，生姜半分，煎至六分，去滓，不拘时稍热服。
痞气丸 【 东垣，下同】 治脾之积在胃脘，覆大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤，其脉大而长。
厚朴姜制，半两黄连八钱吴茱萸洗，三钱黄芩白朮各二钱茵陈酒炙炒缩砂仁干姜炮，各一钱五分白茯苓另为末人参泽泻各一钱川乌炮去皮脐川椒各五分巴豆霜另研桂各四分
右除茯苓、巴豆霜，另研为末，旋入外余药，同为细末，炼蜜丸桐子大，初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡甘草汤下，食远服。周而复始。积减大半，勿服。
加减痞气丸孟秋合此。
厚朴黄芩酒制黄连酒制益智仁归尾橘皮去白附子各三分半夏五分吴茱萸青皮泽泻茯苓神曲炒广朮昆布熟地人参炙甘草巴豆霜葛根各二分红花半分
右为细末，蒸饼为丸如桐子大，依前服法。
又方
赤石脂煅酢淬川椒炒去汗干姜炮，各二两桂心附子炮，各半两乌头炮去皮脐，二钱半
右为细末，炼蜜和丸如梧子大，以朱砂为衣，每服五十丸，食远米汤下。
蒜红丸 【 《三因》，下同】 治脾积腹胀如鼓，青筋浮起，坐卧不得者。
丁香木香沉香缩砂仁青皮槟榔橘红蓬莪朮草果去皮牵牛各一两粉霜肉豆蔻面裹煨，各一钱白茯苓人参各半两蒜二百瓣，半用生，半火煨熟
右为细末，以生熟蒜研膏，生绢绞取汁，和药为丸如梧子大，每服五七丸，加至十五丸，食后淡盐汤送下，忌咸酸鱼鲊茶酱腌藏鸡鸭生冷马牛杂肉之类，只可食淡白粥百日。
鳖甲丸治痞气当胃脘，结聚如杯，积久不散，腹胁疼痛，体瘦成劳，不能饮食。
附子炮去皮脐荆三棱炮干漆捣碎炒烟尽木香各一两川大黄二两，剉碎酢拌炒令干吴茱萸半两，汤泡微炒鳖甲三两，去裙襕以米酢一小盏化硇砂一两，用涂鳖甲炙以酢尽为度
右为细末，酢煮面糊丸如桐子大，每服二十丸，空心温酒送下。
匀气汤治脾积痞气，胃脘不安，肌瘦减食。
神曲炒麦糵炒桂心白朮厚朴姜汁炙(木郁)李仁半生半炒牵牛各一两，半生半炒良姜炮，半两甘草炙，二两大腹子二枚，连皮
右(口父)咀，每服三钱，水一盏，生姜三片，枣一枚劈破，同煎至七分，去滓，食远稍热服，日三。
沉香饮子治痞气，升降阴阳。
沉香木香羌活桑皮微炒人参独活白茯苓紫苏叶各等分
右(口父)咀，每服三钱，水一盏半，生姜五片，大枣二枚，煎至七分，去滓，食前温服。二滓又作一服。
奔豚丸 【 东垣】 治肾之积，发于小腹，上至心下，若豚状，或上或下，无时，久不已，令人喘逆，骨痿少气，及治男子内结七疝，女子瘕聚带下，其脉沉而滑。
厚朴姜制，七钱黄连炒，五钱楝子酒煮，三钱白茯苓另末泽泻菖蒲各二钱附子去皮全蝎独活各一钱延胡索一钱半川乌炮丁香各五分巴豆霜四分肉桂二分
右除巴豆霜茯苓另为末，旋入外余药为细末，炼蜜丸如梧子大，初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐加至大便微溏，再从二丸加服，淡盐汤下，食远服。周而复始，积减大半，勿服。秋冬加厚朴半两，连前一两二钱。如积势坚大，先服前药，不减，于一料中加存性牡蛎三钱，疝带下勿加。如积满腹或半腹，先治其所起是何积，当先服本脏积药，诸积疾自愈，是治其本也。余积皆然。如觉热加黄连，气短减厚朴，闷乱减桂。
奔豚汤 【 《三因》，下同】
甘李根皮焙干葛川芎当归白芍药黄芩甘草炙，各一钱半半夏汤泡七次，二钱
右作一服，水二钟，姜五片，煎至一钟，食前服。
沉香石斛汤治肾脏积冷，奔豚气攻，少腹疼痛，上冲胷胁。
沉香石斛神曲炒，各一两赤茯苓人参巴戟桂心五味炒白朮芎藭各七钱半木香肉豆蔻各五钱
右(口父)咀，每服三钱，水一盏，生姜三片，枣三枚劈破，煎至六分，去滓，食前热服。
木香槟榔散治积气不散，结伏奔豚，发即上冲心胷，令人喘逆，骨痿少力。
木香槟榔煨磁石火煅酢淬诃黎勒去核牡蛎煅桂心蘹香子炒芎藭沉香白芷炒，各半两陈橘皮七钱五分
右为细末，每服二钱，炒生姜盐汤下。
万病紫菀丸 【 《元戎》】 治脐腹久患痃癖如碗。
紫菀菖蒲九节者吴茱萸汤洗七次焙干柴胡厚朴姜制，各一两桂枝桔梗茯苓皂角去皮弦炙干姜炮黄连各八钱人参蜀椒微炒出汗防风巴豆去皮膜研出油羌活独活各五钱川乌炮去皮脐，八钱
右为细末，入巴豆研匀，炼蜜丸如桐子大，每服三丸，渐加至五丸七丸，生姜汤送下，食后临卧服。有孕者不宜服。
温白丸 【 《和剂》】 治心腹积聚，久症癖块，大如杯碗，黄疸宿食，朝起呕吐，支满上气，时时腹胀，心下坚结，上来抢心，旁攻两胁，十种水气，八种痞塞，翻胃吐逆，饮食噎塞，五种淋疾，九种心痛，积年食不消化，或疟疾连年不瘥，即前万病紫菀丸方，减羌活、独活、防风。肺息贲加人参、紫菀，心伏梁加菖蒲、黄连、桃仁，脾痞气加吴茱萸、干姜，肝肥气加柴胡、川芎，肾奔豚加丁香、茯苓、远志。
万病感应丸
即前温白丸内，加羌活、三棱、甘遂、杏仁、防风各一两五钱，威灵仙一两，减蜀椒。
千金硝石丸止可磨块，不令困人，须量虚实。
硝石六两大黄八两人参甘草各三两
右为细末，以三年苦酒三升置器中，以竹片作刻记，每人一升作一刻，先入大黄，不住手搅，使微沸，尽一刻，乃下余药，又尽一刻微火熬，便可丸如鸡子黄大，每服一丸。如不用大丸，作梧子大，每服三十丸。服后下如鸡肝米泔赤黑色等物。下后，忌风冷，宜软粥将息。
酢煮三棱丸 【 《宝鉴》，下同】 治一切积聚，不拘年深日久，治之神效。
荆三棱四两，酢煮竹刀切晒川芎二两，酢煮切大黄半两，酢浸湿纸裹煨过切
右为末，酢糊丸如桐子大，每服三十丸，温水下，无时。病甚者一月效，小者半月效。
圣散子治远年积块，及妇人干血气。
硇砂大黄各八钱麦糵炒取净面，六两干漆炒烟尽，三两萹蓄茴香炒槟榔各一两
妇人干血气加穿山甲二两炮。右为细末，每服五钱，临卧温酒调下，仰卧，此药只在心头，至天明大便如烂鱼肠，小便赤为验。药并无毒，有神效。小儿用一钱，十五以上三钱，空心服之更效。此按古本校定，今《纲目》刻本，硇砂乃六两，大黄乃八两，岂不悞人！
鸡爪三棱丸治五脏痃癖气块。
鸡爪三棱石三棱荆三棱木香青皮陈皮去白，各半两硇砂三钱槟榔一两肉豆蔻一两
右为细末，生姜汁打面糊为丸桐子大，每服二十丸，姜汤下，空心临卧各一服。忌一切生冷硬粘物。
硇砂煎丸消磨积块痃癖，一切凝滞。
黑附子二枚，各重五饯以上，正坐妥者，炮裂去皮脐剜作瓮子硇砂木香各三钱川荜茇破故纸隔纸微炒，各一两
右将硇砂末，用一盏水续续化开，纳在瓮内，火上熬干为末，安在附子瓮内，却用剜出附子末填盖，口用和成白面裹，约半指厚，慢灰火内烧匀，黄色，去面，同木香等为细末，却用元裹附子熟黄面为末，酢调煮糊为丸如桐子，每服十五丸至三十丸，生姜汤下。
削坚丸治五积六聚，气结成块，食积癖瘕，心腹胀满，瘦瘁少食。
鳖甲酢浸两宿，去裙襕，再蘸酢炙黄，取末称干漆捣碎，炒令烟出，取末称荆三棱剉如半枣大，好酢浸两宿焙，取末称，各二两半肉桂去粗皮细松烟墨烧去胶沉香干姜炮没药另研萝卜子干蝎去毒炒胡椒槟榔木香硇砂通明者为末，另研飞，各五钱乳香另研粉霜另研轻粉各二钱五分
右为细末研匀，好酢煮薄面糊为丸如小菉豆大，每服二十丸，淡酢煎生姜汤送下，日进二服，夜间服。如未利，渐加丸数服，微利即减。
一肾散消积块，进饮食。
橘红一斤甘草四两盐五钱
右用水十碗，从早煮至夜，以烂为度，水干则添水，晒干为末，淡姜汤调下。有块者，加姜黄半两，同前药煮。气滞，加香附二两，同前药煮。气虚者，加沉香半两，另入。噤口痢，加莲肉二两，去心另入。
阿魏丸去诸积。
山楂南星皂角水浸半夏同南星浸麦芽神曲炒黄连萝卜子各一两连翘贝母阿魏酢浸(艹舌)蒌各半两风化硝石碱黄连白芥子各二钱五分
右为末，姜汁浸炊饼丸。
阿魏丸去肉积。
阿魏山楂肉各一两连翘五钱黄连六钱
右三味为末，以阿魏酢煮为糊，丸如桐子大，每服五六十丸，食前用白汤送下。脾胃虚者，用白朮三钱，陈皮、茯苓各一钱，煎汤送下。
散聚汤 【 《三因》】 治九气积聚，状如症瘕，随气上下发作，心腹绞痛，攻刺腰胁，小腹(月真)胀，大小便不利。
半夏汤浸七次当归槟榔各七钱五分杏仁去皮尖麸炒陈皮去白炙甘草桂心茯苓各二两枳壳麸炒附子炮去皮脐川芎厚朴姜制吴茱萸汤浸，各一两
右每服四钱，水一盏，姜三片，煎七分，食前温服。大便不利加大黄。
新制阴阳攻积丸 【 《医宗必读》】 治五积六聚，七症八瘕，痃癖，虫血，痰食，不问阴阳皆效。
吴萸炮干姜炒官桂去皮川乌炮，各一两黄连炒半夏洗橘红茯苓槟榔沉香厚朴炒枳实炒菖蒲忌铁延胡索炒人参琥珀另研桔梗各八钱巴霜另研，五钱
右为细末，皂角六两，煎汁泛为丸如菉豆大，每服八分，渐加一钱五分，生姜汤送下。

古今图书集成医部全录卷三百十八
积聚门
方
三棱汤 【 河间，下同】 治症瘕痃癖，积聚不散，坚满痞膈，食不下，腹胀。
荆三棱二两白朮一两蓬朮当归各半两槟榔木香各七钱五分
右为末，每服三钱，沸汤调下。
阿魏膏治一切痞块，更服胡黄连丸。
羌活独活元参官桂赤芍药穿山甲生地黄两头尖大黄白芷天麻各五钱槐枝柳枝桃枝各三钱木鳖子仁二十枚乱发如鸡子大一团红花四钱
右用香油二斤四两，煎黑去渣，入发煎，发化仍去渣。徐下黄丹煎，软硬得中。入芒硝、阿魏、苏合油、乳香、没药各五钱，麝香三钱，调匀即成膏矣，摊贴患处。内服丸药，黄丹须用真正者效。凡贴膏药先用(石卜)硝，随患处铺半指厚，以纸盖，用热熨斗熨良久，如硝耗再加熨之，二时许，方贴膏药。若是肝积，加芦荟末同熨。
化气汤 【 《三因》】 治息积。
砂仁桂心木香各二钱半甘草炙陈皮茴香微炒丁香皮青皮去瓤炒干姜蓬朮炮，各半两胡椒沉香各一钱
右为细末，每服二钱，姜苏盐汤调下，妇人酢调下。
百劳丸河间治一切劳瘵积滞疾，不经药，坏证者，宜服。
当归炒乳香研没药研各一钱人参二钱蝱虫去翅足水蛭炒桃仁各十四个，去皮尖大黄四钱
右为细末，炼蜜和丸桐子大，都作一服可百丸，五更用百劳水下，取恶物为度，服白粥十日。百劳水，杓扬百遍，乃仲景甘烂水也。
通元二八丹 【 《入门》，下同】 治积聚。
黄连八两芍药当归生地乌梅各五钱
右为末，雄猪肚一具，入药于内，以线缝之，铺韮菜二斤于锅内，蒸之一日，以药熟为度，取出捣丸梧子大，空心姜汤下七十丸，或泻一二次，以粥补住。
香棱丸治五积六聚气块。
三棱槟榔各三两山楂二两香附枳壳萝卜子枳实蓬朮陈皮青皮各一两黄连神曲麦芽鳖甲干漆桃仁硇砂缩砂当归尾木香甘草各五钱
右为末，酢糊和丸梧子大，白汤下三五十丸。
大七气汤治五积六聚，心腹痛胀，二便不利。
三棱蓬朮青皮陈皮桔梗藿香益智仁香附子肉桂甘草各一钱
右剉，作一贴，姜三片，枣二枚，水煎服。一方加大黄、槟榔各一钱，治诸痞积面色萎黄，四肢无力，皆缘内有虫积，或好食生米，或壁土，或茶炭咸辣等物，只此一服除根。用水煎露一宿，空心温服，不得些少饮食，不然，则药力减而虫积不行矣。服后，心腹痛，当下恶物，如鱼冻虫鳖，至日午下积尽，方用温粥止之。
溃坚汤 【 《回春》，下同】 治五积六聚，诸般痞块。
当归白朮半夏陈皮枳实山楂肉香附厚朴缩砂各一钱木香五分，磨汁
右剉，作一贴，水煎调木香汁服之。一方，加海粉、瓦垄子、鳖甲炙为未，将阿魏酢煮化，入姜汁糊和丸梧子大，酒下五七十丸。名溃坚丸。
真人化铁汤治五积六聚，痃癖症瘕。
三棱蓬朮青皮陈皮山楂肉神曲枳实厚朴黄连当归香附子川芎桃仁槟榔各五分红花木香甘草各三分
右剉，作一贴，姜三片，枣一枚，煎服。
石英散 【 《三因》】 治石瘕。
紫石英酢淬，一两当归尾马鞭草红花炒乌梅肉各五钱蓬朮酢炒三棱酢炒苏木节各三钱没药琥珀甘草各一钱
右为末，以浓煎苏木酒调下二钱。不饮酒，姜汤调下。
红丸子 【 《得效》】 治食积、酒积、脾积，血气诸般症块。
三棱蓬朮青皮陈皮各五两胡椒干姜各一两
右为末，酢煮面糊和丸梧子大，矾红为衣，姜汤吞下五七十丸。
佐脾丸 【 丹溪】 治食积。
山楂肉三两连翘陈皮萝卜子炒，各五钱赤茯苓半夏各一钱
右为末，粥丸菉豆大，温水吞下五七十丸。
妙应丹 【 《得效》】 治饮食中虫毒，或食水陆果瓜子卵，入腹而成虫蛇鱼鳖，或宿食留饮，结为症瘕。
附子四个，七钱重者，生去皮脐剜作瓮，入硇砂共一两七钱重，面裹煨熟去面不用荜茇木香青皮破故纸各三两五钱
右为末，面糊和丸梧子大，生姜橘皮汤下三十丸。
桂香丸 【 《入门》】 治多食杂瓜果子成积，腹胀气急。
桂心一两麝香一钱
右为末，饭丸菉豆大，白汤吞下十五丸。
胜红丸 【 丹溪】 治血积酒积，及妇人脾血积气。
三棱蓬朮并酢炒青皮陈皮干姜炮良姜炒，各一两香附子酢炒，二两
右为末，酢糊和丸梧子大，姜汤下三五十丸。
增味四物汤 【 东垣】 治血积。
熟地当归川芎白芍三棱蓬朮干漆炒肉桂各等分
右，水煎服。
三棱煎 【 《入门》】 治食症酒癖血瘕气块。
三棱蓬朮各四两芫花一两，同入磁器中，米酢五盏浸之，封口炭火煨令干，取出棱、朮、将芫花以余酢炒令微焦，共焙干
右为末，酢糊和丸菉豆大，姜汤下十五丸。
千金化气丸治男子腹中气块痞结。
厚朴腹皮白芍药川芎白芷音皮陈皮枳壳香附砂仁白蔻三棱莪朮延胡各一两藿香半夏草果槟榔各一两半小茴香干姜木香各五钱甘草三钱丁香二钱
右剉，生姜三片，水煎，空心温服。
金露丸 【 《局方》】 治腹内一切积聚症块作痛。
草乌炮黄连各一两生地黄贝母桔梗巴豆霜柴胡紫菀吴茱萸菖蒲干姜白茯苓桂心芎藭人参甘草防风厚朴枳壳鳖甲川椒甘遂各五钱
右为末，面糊和丸梧子大，姜汤下三丸或五丸。
荆蓬煎丸 【 《得效》】 消症块冷热积聚，破痰癖，消化宿食。
三棱蓬朮并酒浸三日，夏一日取出，同巴豆肉三十八粒同炒黄色，去巴豆，却用汤浸，去白，各二两木香枳壳青皮茴香炒槟榔各一两
右为末，面糊和丸菉豆大，姜汤下三五十丸。
秘方化滞丸 【 丹溪】 理一切气，化一切积，久坚沉痼，磨之自消，暴积乍留，导之立去。夺造化，有通塞之功；调阴阳，有补泻之妙。
三棱蓬朮并煨，各四钱八分半夏曲木香丁香青皮陈皮并去白黄连各二钱五分巴豆肉酢浸一宿熬干，六钱乌梅肉焙末，五钱
右为末，以乌梅末入白面少许煮作糊，和丸黍米大，每服五七丸至十丸。欲通利则以热汤下，欲磨积则以陈皮汤下，欲止泄则饮冷水。
三棱化积丸 【 《医鉴》】 治诸般积聚。
三棱酒煮，六两山楂肉四两大黄酒蒸槟榔各三两蓬朮酢煮木香青皮陈皮香附子酢炒枳实厚朴缩砂神曲炒麦芽炒南星姜汤炮半夏姜制萝卜子炒黄连炒桃仁干漆炒甘草各一两
右为末，酢糊和丸梧子大，白汤下四五十丸。
宽中丸 【 《类聚》，下同】 治七症八瘕，五积六聚，痃癖气块，胷腹胀痛，面黄肌瘦，一切沉滞之疾。
苍朮炒乌药香附各二两青皮干姜炮三棱蓬朮并酢煮陈皮良姜炮茴香炒神曲麦芽炒，各一两
右为末，酢糊和丸梧子大，姜汤下五十丸。
万应丸破一切积，散一切气，气蛊血块，症瘕积聚，食积，肉积，酒积，鼓胀浮肿痰饮等证。
硇砂水飞阿魏酢研大黄吴萸青蒙石焰硝同蒙石煅肉桂木香青皮延胡当归五灵脂蛤粉炒乳香没药菖蒲皂角茴香炒干漆炒槟榔陈皮枳壳三棱蓬朮并酢煨丁香穿山甲良姜炒甘遂芫花大戟雄黄各二钱半巴豆霜一钱半
右为未，酢糊和丸梧子大，姜汤下三五十丸。
延年护命丹治三十六般积，二十四般气，及血积虫积。
大黄十两，半生，半酢浸，切片焙干乳香没药轻粉各一钱芫花鳖甲酢炙，各五钱蓬朮三棱并炮黑丑头末一两陈皮二钱五分，与芫花同酢浸一宿，焙干
右为末，蜜和捣千杵，每一两分作四丸，细嚼一丸，温水送下，临卧时，明早取下恶物为效。三日只吃白粥将息。忌生冷油腻。
桃溪气宝丸治积聚症瘕，腹胁如抱一瓮，瘦瘠露骨，一切气积食积，大便秘濇，寒热往来。
黑丑头末二两大黄一两半羌活茴香炒川芎木香当归陈皮各五钱槟榔青皮各一两
右为末，熬皂角膏和丸，姜汤下五七十丸。
琥珀膏 【 丹溪】 贴积块。
大黄(石卜)硝各一两
右为末，大蒜捣为膏，和匀作片贴之。《入门》加麝香五分，名硝黄膏。
五仙膏 【 《回春》】 治一切痞块积聚癖疾。
大黄皂角生姜生葱大蒜各半斤
右共捣烂，水煎取汁，去滓再熬成膏，黑色为度，摊绢帛上，先以针刺患处，后贴膏药。
贴痞膏 【 《入门》】
水红花子二钱生大黄(石卜)硝山栀仁石灰各一钱酒酵一块，如鸡子大
右共捣成膏，用布摊开，贴痞块上，再用汤瓶熨手帕勒之，三日后揭起，肉黑如墨，是其效也。
保安丸治症积，心腹内结如拳，渐上不止，抢心疼痛，及绕脐腹痛不可忍者。
大黄三两，蒸熟切片焙大附子五钱，去脐皮干姜一两，炮鳖甲一两半，酢煮一复时，炙黄炒
右为末，取三年米酢一大升，先煮四五合，然后和药丸如桐子大，每服十丸至二十丸，空心酢或酒米饮下后取积如鱼肠脓血烂肉汁清泥，当下。
小七香丸 【 《和剂》，下同】 温中快膈，化积和气。治中酒呕逆，气膈食噎，茶酒食积。
甘松八两益智仁六两香附子炒丁香皮甘草炙，各十二两蓬朮煨缩砂各二两
右为末，蒸饼为丸菉豆大，每服二十丸。温酒姜汤热水任下。
取虫丸治虫积。
胡黄连芜荑雷丸鹤虱大黄史君子锡灰三棱蓬朮木香槟榔青皮
右为细末，丸服。
神保丸治宿食不消。
木香胡椒各二钱五分巴豆十粒，去皮心研干蝎七枚
右为末，汤浸蒸饼，丸麻子大，朱砂三钱为衣，每服五丸，用柿蒂汤或姜酢茶蜜茴香等汤，随宜送下。
三棱散治积聚症瘕痃癖不散，坚满痞闷，食不下。
三棱白朮炒，各二两蓬朮当归各五钱木香槟榔各三钱
右为末，每服三钱，沸汤调下。
桃仁煎 【 《良方》，下同】 治血瘕。
桃仁大黄炒(石卜)硝各一两蝱虫半两，炒黑
右为末，以醇酢一中盏，煮三分，下前三味，不住手搅，煎至可丸，乃下(石卜)硝，丸如桐子大，不吃晚食五更初温酒下五丸，日午下秽物。如未见，再服。仍以调气血药补之。
穿山甲散治症瘕瘀血，心腹作痛。
穿山甲炙鳖甲酢炙大黄炒干漆炒烟尽桂各一两川芎芫花酢炒归尾各五钱麝香一钱
右为末，每服一钱，酒调下。
遇仙丹追虫逐积，消澼利痰，万病可除。
黑丑头末槟榔各一斤大黄半斤三棱莪朮酢炙，各四两木香二两
右为末，用大皂角去子打碎，煎浓汤，去滓，煮面糊为丸桐子大，每服四五十丸，以强弱加减，五更茶清下。如未通，再饮温茶助之。下虫积恶物尽了，白粥补之。
感应丸治宿食积滞，腹痛胷膈痞闷疼痛，吐泻。
木香肉豆蔻丁香各一两半干姜炮，一两巴豆七十粒，取霜杏仁一百四十粒，去皮尖研百草霜二两
右先将前四味为末，后入三味同研匀，外用好黄蜡六两溶化，以绢滤净，更用好酒一升，于银石器内，煮黄蜡数沸，待倾出其蜡自浮，听用。凡春夏修合。先用香油一两，铫内熬令香油熟，次下酒蜡四两，同化成汁，就铫内乘热，拌和前药成剂，分作小锭，油纸裹放，旋丸服之。若秋冬须用香油一两五钱，每服三十丸，空心姜汤下。
陈米三棱丸消积聚，去米面五谷等积。
陈仓米一两，用新巴豆五枚去壳，同米慢火炒巴豆焦色，去豆不用陈皮三棱煨砂仁麦芽各二钱南木香一钱
右为末，酢糊和丸菉豆大，每服十五丸至二十丸，食远姜汤送下。
积块丸治症瘕积聚癖块，一应难消难化，腹中饱胀，或虫积疼痛，皆能取效如神，不伤元气。
沉香八分三棱莪朮并酢煨自然铜蛇含石二味并烧红酢淬七次，各二钱木香一钱半雄黄全蜈蚣焙，各一钱二分辰砂八分铁华粉糯米酢炒，一钱冰片五分芦荟天竺黄阿魏全蝎洗焙干，各四钱
右为极细末，用雄猪胆汁为丸，黑狗胆汁尤妙，丸如梧桐子大，每服七八分，重者一钱，五更酒送下，块消即止，不必尽剂。
消痞核桃
莪朮酒洗当归酒洗白芥子四两皮硝海粉各八两急性子四两，捣大核桃一百枚
右先以羣药入砂锅内，宽水煮三四沸，入核桃重五钱者百枚，同煮一日夜，以重一两为度，取起晾干，先用好膏药一个掺阿魏一钱，麝香半分，量痞大小贴住，以热手磨擦，每空心服前桃一个，三日后二个以至三个，服完，用四物汤之类数贴即愈。
神化丹秘方消癖积，破血气，及下诸癖积血气块。
硇砂干漆炒血竭各三钱乳香一钱五分红娘子二十个，去翅螌蝥二十个，去翅足
右为末，枣肉为丸如豌豆大，每服一丸至三五丸，临卧，或枣汤或姜汤或红花苏木汤送下。
雷丸丸 【 《外台》】
雷丸陈皮桃仁去皮尖麸炒，各一两二钱半贯仲芜荑青葙子干漆炒烟出，各一两乱发鸡子大，烧存性狼牙一两半
右为细末，炼蜜丸如小豆大，空心温酒送下二十丸，日三服。
化虫丸
鹤虱去土槟榔苦楝根胡粉炒，各一两枯白矾二钱五分
右为末，米糊丸如桐子大，一岁服五丸，量人大小加减丸数。温浆水入生麻油三四点，打匀送下，清米汤亦可，不拘时。其虫细小者，皆化为水，大者自下。
黄连消痞丸治心下痞满，壅滞不散，喘促不安。
黄连一两黄芩二两，炒枳实七钱，麸炒半夏九钱陈皮猪苓各五钱茯苓白朮甘草炙，各三钱泽泻一钱姜黄二钱
右为末，蒸饼为丸如梧桐子大，每服五七十丸，白滚汤任下。
木香硇砂煎丸
木香硇砂官桂附子炮干漆炒去烟牙皂角细墨乳香研荆三棱炮广朮炮大黄炒另末没药研干姜炮青皮各一两巴豆霜五钱
右，除研药外，同为末，以好酢一升，化开硇砂，去粗渣，银石器中慢火熬，次下巴豆霜、大黄末熬成膏，将前药末入膏内，和丸如桐子大，每服三五十丸，食后温酒送下。
青盐丸
青盐硇砂各一钱曲末三钱盐豉四十个大椒巴豆各三十个，去皮心膜出油
右，枣肉三十个，同研匀，酢糊丸桐子大，每服三十丸，温姜汤下。积在上，食后；积在下，食前服。
干柿丸
猪牙皂角去皮弦子干漆炒烟尽没药研三棱炮青蒙石干姜炮水银结沙子，各一钱轻粉二钱巴豆三十枚，去皮膜酢煮十沸
右件各研匀，软饭和丸菉豆大，朱砂一钱为衣，柿蒂汤冷下三五丸，加减用之。妇人有胎勿用。
大和中饮治饮食留滞积聚等证。
陈皮一二钱枳实一钱砂仁五分山楂麦芽各二钱厚朴泽泻各一钱五分
右，水一钟半，煎七分，食远温服。
芍药枳朮丸治食积痞满，脾胃不和等证。
白朮面炒赤芍药各二两，酒炒陈皮留白枳实各一两，面炒
右荷叶汤煮黄老米粥，为丸桐子大，米饮或滚白汤任下百余丸。
赤金豆治诸积不行。凡血凝气滞，疼痛肿胀，虫积结聚症坚，宜此主之。此丸去病捷速，较之硝、黄、棱、莪之类过伤脏气者，大为胜之。
巴豆霜去皮膜，略去油，一钱五分轻粉一钱生附子略炒燥切皂角炒微焦，各二钱丁香木香天竺黄各三钱朱砂二钱
右为末，酢浸蒸饼，为丸萝卜子大，朱砂为衣。欲渐去者，每服五七丸；欲骤行者，每服一二十丸。滚水或煎药，或姜酢茶蜜茴香史君子煎汤为引送下。若利多不止，可饮冷水一二口即止。盖此药得热则行，得冷则止也。
百顺丸治一切阳邪积滞，凡气积血积，虫积食积，伤寒实热秘结等证，但为汤引，随宜送下，无往不利。
川大黄锦纹者，一斤牙皂角炒微黄，一两六钱
右为末，用汤浸蒸饼，捣丸菉豆大，每服五分或一钱，或二三钱，酌宜用引送下。或用蜜为丸亦可。一名八仙丹。
理阴煎治肝肾不足，积聚等证。
熟地黄三五七钱或一二两炙甘草一二钱当归二三钱或五七钱干姜炒黄色，二三钱或加肉桂一二钱
右，水二钟，煎七八分，热服。
养中煎治脾胃不足，积聚等证。
人参一二三钱白扁豆二三钱，炒山药炒茯苓各二钱干姜炒黄，一二钱炙甘草一钱
右，水二钟，煎七分，食远温服。
温胃饮治前证。
人参一二三钱或一两白朮炒，一二钱或一两扁豆炒，二钱陈皮或不用炙甘草各一钱干姜炒焦，一二三钱当归一二钱，滑泄者勿用
右，水二钟，煎七分，食远温服。
暖肝煎治同理阴煎。
当归二三钱枸杞子三钱白茯苓乌药小茴香各二钱肉桂一二钱沉香一钱，木香亦可
右，水一钟半，加生姜三五片，煎七分，食远温服。
小和中饮治气虚不堪攻击者。
扁豆山楂各二钱甘草五分白茯苓陈皮厚朴各一钱五分
右，水一钟半，加生姜三五片，煎服。
神香散治气聚
丁香白豆蔻或砂仁亦可
右二味等分为末，清汤调下五七分，甚者一钱，日数服不拘。
单方
奔豚气痛：枳实蒸为末，饮下方寸匕，日三夜一。 【 《外台》】
奔豚气痛，上冲心腹：鳖甲酢炙三两，京三棱煨二两，桃仁去皮尖四两，汤浸研汁三升，煎二升，入末煎，良久下酢一升，煎如饧，每空心酒服半匙。 【 《圣济总录》】
腹中鳖症：胡粉、黍米淋汁温服大效。 【 《易简方》】
心腹宿症，及卒得症：朱砂研细搜饭，以雄鸡二只，饿二日，以饭饲之，收粪曝燥为末，温酒服方寸匕，日三服。服尽更作，愈乃止。 【 《外台》】
腹胁痞块：雄黄、白矾各一两为末，面糊调膏，摊贴即效。未效再贴。待大便数百斤之状乃愈，秘方也。
症瘕积聚：雄黄二两为末，水飞去皮，入新竹筒内，以蒸饼一块塞口，蒸七度，用粉脂一两，和丸菉豆大，每服七丸，酒下，日三服。 【 《千金方》】
腹胁积块：风化石灰半斤，瓦器炒极热，入大黄末一两，炒红取起，入桂末半两，略炒，入米酢和成膏，摊绢上贴之，内服消块药，甚效。 【 丹溪】
食鱼鲙多，胀满成瘕，痛闷，日渐羸弱：取水中小白石数十枚，烧赤，投五升水中七遍，热饮，如此三五度，当利出瘕也。
腹中痞块：皮硝一两，独蒜一个，大黄末八分，捣饼贴患处，以消为度。 【 《经验方》】
积年气块，脐腹疼痛：硇砂酢煮二两，木瓜三枚，切去瓤，入硇砂在内，碗盛，于日中晒至瓜烂，研匀，以米酢五升，煎如稀饧，密收。用时，旋以附子末和丸梧子大，热酒化下。 【 《圣惠》，下同】
治痃癖症块，暖水脏，杀三虫，妇人血气子宫冷：腊月收桑条灰，淋去苦汁，日干。每硇砂一两，用水三两，以水化硇拌灰，干湿得所，以瓶盛灰半寸，入硇于内，以灰填盖固济，文武火煅赤，冷定取出，以箕铺纸三重，安药于上，以热水淋之，直待硇味尽即止。以钵盛汁，于热灰中养之，常令鱼眼沸，待汁干，入瓶再煅，一食顷取出重研，以粟饭和丸菉豆大，每空心酒下五丸，病去即止。名硇砂丸。
嗜酒任气，血凝于气，则为气鳖；嗜酒痼冷，败血入酒，则为酒鳖。摇头掉尾，大者如鳖，小者如钱，上侵人喉，下蚀人肛，或附胁背，或隐肠腹：用生硫黄末，老酒调下，常服之。 【 《直指方》】
膜外气痛及气块：延胡索不限多少为末，猪胰一具，切作块子，炙熟蘸末频食之。 【 《胜金方》】
症瘕鼓胀：三棱煎。用三棱根切一石，水五石，煮三石，去滓更煎，取三斗汁，入锅中重汤煎，如稠糖，密器收之。每旦酒服一匕，日二服。 【 《千金翼》】
痃癖气块：草三棱、荆三棱、石三棱、青橘皮、陈橘皮、木香各半两，肉豆蔻、槟榔各一两，硇砂二钱为末，糊丸梧子大，每姜汤服三十丸。 【 《奇效良方》】
痃癖不瘥，胁下硬如石：京三棱一两炮，川大黄一两为末，酢熬成膏，每日空心生姜橘皮汤下一匙，以利下为度。 【 《圣惠》】
痞气胷满口干，肌瘦食减，或时壮热：石三棱、京三棱、鸡爪三棱并炮，蓬莪朮三枚，槟榔一枚，青橘皮五十片酢浸去白，陈仓米一合酢浸淘过，巴豆五十个去皮，同青皮仓米炒干，去豆为末，糊丸菉豆大，每米饮下三丸，日一服。 【 《圣济总录》】
老少痃癖，往来疼痛：香附，南星等分为末，姜汁糊丸梧子大，每姜汤下二三十丸。 【 《圣惠》】
腹中痞块：芪叶、独蒜、穿山甲末、食盐，同以好酢捣成饼，量痞大小贴之，两炷香为度。其痞化为脓血，从大便出。 【 保寿堂】
卒暴症疾，腹中有如石刺，昼夜啼呼：牛膝二斤，以酒一斗渍之，密封于灰火中，温令味出，每服五合至一升，随量饮。 【 《肘后方》】
凡食鱼脍及生肉，在胷膈不化，成症瘕：马鞭草捣汁饮一升，即愈。 【 《千金》】
卒暴症块坚如石，作痛欲死：取蒴藿根一小束，洗净细擘，以酒二升，渍三宿，温服五合至一升，日三服。若欲速用，于热灰火中温出药味服之。此方无毒，已愈十六人矣。 【 《录验》】
鳖瘕坚硬，肿起如盆，眠卧不得：蒴藿根白皮一握，捣汁，和水服。 【 《千金》】
癖痞鼓胀，及坚硬如杯盌者：用水红花子一升另研，独颗蒜三十个去皮，新狗脑一个，皮硝四两，石臼捣烂，摊在患处，上用油纸，以长帛束之。酉时贴之，次日辰时取之。未效，再贴二三次。倘有脓溃勿怪，仍看虚实，日逐间服钱氏白饼子、紫霜丸、塌气丸、消积丸，利之磨之，服至半月，甚者一月，无不瘥矣。以喘满者为实，不喘者为虚。 【 《经验方》】
腹中痞积：水红花或子一盌，以水三盌，用桑柴文武火煎成膏，量痞大小摊贴，仍以酒调膏服。忌腥荤油腻之物。 【 保寿堂】
腹中暴症硬如石，刺痛，不治，百日内死：取虎杖根勿令影临水上，可得石余，洗干捣末；秫米五斗，炊饭纳入搅之；好酒五斗渍之，封。候药消饭浮，可饮一升半。勿食鲑鱼及盐。但取一斗干者，薄酒渍饮。从少起，日三服亦佳。症当下也，此方大胜诸药。 【 《外台》，下同】
万病积聚：七八月收蒺藜子水煮熟，曝干，蜜丸梧子大，每酒服七丸，以止为度。其汁煎如饴服之。
腹中痞块：大黄十两为散，酢三升，蜜两匙和煎，丸梧子大，每服三十丸，生姜汤下，以利为度。
腹胁积块，大黄二两，(石卜)硝一两为末，以大蒜同捣膏贴之，或加阿魏一两尤妙。 【 丹溪】
久患积聚，二便不利，上抢心腹，胀满害食：大黄、白芍各二两为末，水丸梧子大，每汤下四十丸，日三，以止为度。 【 《千金》】
脾癖疳积，不拘大人小儿：锦纹大黄三两为末，酢一盏，沙锅内文武火熬成膏，倾瓦上，日晒夜露三日，再研，用舶上硫黄形如琥珀者，宫粉各一两，同研匀。十岁以下小儿半钱，大人一钱半，米饮下。忌一切生冷鱼肉，只食白粥半月。如一服不愈，半月之后再服。若不忌口，不如勿服。 【 《圣济总录》】
腹中暴症，有物如石，刺痛啼呼，不治，百日死：多取商陆根捣汁，或蒸之，以布藉腹上，安药勿覆，冷即易，昼夜勿息。 【 《千金》】
痃癖如石，在胁下坚硬：生商陆根汁一升，杏仁一两，浸去皮捣如泥，以商陆汁绞杏泥火煎如饧，每服枣许，空腹热酒下，以利下恶物为度。
中焦热痞，善忘不禁：(艹闾)茹三分，甘草炙二两，消石半两，为末，每服一钱，鸡鸣时温酒下，以知为度。 【 《圣惠》】
心下伏瘕，大如杯，不得食者：泽漆四两，大黄、葶苈熬三两捣筛，蜜丸梧子大，每服二丸，日三服。 【 《肘后方》】
痞证发热盗汗，胷背疼痛：甘遂面包浆水煮十沸，去面以细糠火炒黄为末，大人三钱，小儿一钱，冷蜜水，临时服。忌油腻鱼肉。 【 《普济方》】
涎积症块：续随子三十枚，腻粉二钱，青黛炒一钱，研匀，糯米饭丸芡子大，每服一丸，打破，以大枣一枚，烧热去皮核，同嚼，冷茶送下。半夜后，取下积聚恶物为效。 【 《圣济总录》，下同】
积冷成痃癖，不思饮食，羸困者：莨菪子三分，水淘去浮者，大枣四十九个，水三升煮干，只取枣去皮核，每空心食一个，米饮下，觉热即止。
胷中结聚如核：巴豆半两，去皮心炒捣如泥，藜芦炙研一两，蜜和丸麻子大，每吞一二丸。 【 《肘后方》，下同】
腹中症结，妨害饮食，羸瘦：射罔三两，椒三百粒，捣末，鸡子白和丸麻子大，每服一九，渐至三丸，以愈为度。
风气所攻，脏腑积滞：用牵牛子以童尿浸一宿，长流水内洗半日，生绢袋盛，挂风处令干，每日盐汤下三十粒。极能搜风，亦消虚肿。久服，令人体清瘦。 【 《斗门方》】
一切积气宿食不消：黑牵牛头末四两，用萝卜剜空，安末盖定，纸封，蒸熟取出，入白豆蔻末一钱，捣丸梧子大，每服一二十丸白汤下。名顺气丸。
男妇五般积气成聚：用黑牵牛一斤，生捣末八两，余滓以新瓦炒香，再捣取四两，炼蜜丸梧子大，至重者三十五丸，陈橘皮生姜煎汤，卧时服，半夜未动，再服三十丸，富下积聚之物。寻常行气每服十丸。 【 《博济方》】
胷膈食积：牵牛末一两，巴豆霜三个，研末，水丸梧子大，每服二三十九，食后，随所伤汤下。 【 子和】
追虫取积：用黑牵牛半两，槟榔二钱半为末，每服一钱，紫苏汤下。 【 《普济方》】
男妇气痛，不拘久近：威灵仙五两，生韭根二钱半，乌药五分，好酒一盏，鸡子一个，灰火煨一宿，五更视鸡子壳软为度，去滓温服，以干物压之，侧睡向块边。滓再煎，次日服。觉块刺痛，是其验也。 【 《摘元》】
病发症者，欲得饮油，用油一升，入香泽煎之，盛置病人头边，令气入口鼻，勿与饮之，疲极眠睡，病当从口出，急以石灰粉手捉取抽尽，即是发也。
胷喉间觉有症虫上下，常闻葱豉食香，此乃发症虫也：二日不食，开口而卧，以油煎葱豉令香，置口边，虫当出，以物引去之必愈。
腹中癖气：生萸子一斤压破，酒五斤，渍二七日，空腹每饮一升，神良。 【 《独行方》】
腹内鳖症：陈酱茄儿烧存性，入麝香轻粉少许，脂调贴之。 【 《寿域方》】
心腹积结气：杏仁、桂枝、橘皮、诃黎勒皮等分为丸，每服三十九，白汤下，无忌。 【 《食疗》】
虚寒积癖，在背膜之外，流于两胁，气逆喘急，久则营卫凝滞，溃为痈疽，多致不救：用胡椒一百五十粒，全蝎去毒十个，木香不见火二钱半为末，粟米饭丸菉豆大，每服十五丸，橘皮汤下。名磨积丸。 【 《济生方》】
腹中症块：茱萸三升捣，和酒煮熟，布裹熨症上，冷更炒热，更番熨之，症移走，逐熨之，消乃止。 【 《集验方》】
脾积结块：鸡子五个，阿魏五分，黄蜡一两，同煎化，分作十服，每空心细嚼，温水送下。诸物不忌，腹痛无妨。十日后，大便下血，乃积化也。 【 保寿堂】
痞块有积：阿魏、五灵脂炒烟尽各五钱为末，以黄雄狗胆汁，和丸黍米大，空心唾津送下三十丸。忌羊肉酢面。 【 《扶寿精方》】
腹中痞积：观音柳煎汤露一夜，五更空心饮数次，痞自消。 【 《易简方》】
腹满癖坚如石，积年不损者：用白杨木东枝，去粗皮细剉五升，熬黄，以酒五升淋讫，用绢袋盛滓，还纳酒中，密封再宿，每服一合，日三服。 【 《外台》】
腹中鳖瘕：用芜荑炒煎服之，兼用暖胃益血理中之类，乃可杀之。若徒事雷丸、锡灰之类无益也。 【 《直指方》】
卒心腹症瘕，坚满痃癖：橉木灰淋汁八升，酿米一斗，待酒熟，每温饮半合，渐增至一二盏，即愈。
血瘕症癖：用鳖甲、琥珀、大黄等分作散，酒服二钱，少时恶血即下。若妇人小肠中血下尽，即休服也。 【 甄权，下同】
痃癖症积：用鳖甲酢炙黄研末，牛乳一合，每调一匙，朝朝服之。
痃癖气块：用大鳖一枚，以蚕沙一斗，桑柴灰一斗，淋汁五度，同煮如泥，去骨再煮成膏，捣丸梧子大，每服十丸，日三。 【 《圣惠》】
食发成瘕，心腹作痛，咽间如有虫上下，嗜食与油者是也：用猪脂二升，酒三升，煮三沸服，日三次。
脾积痞块：猪脾七个，俱用新针刺烂，以皮硝一钱擦之，瓷器盛七日，铁器焙末；又用水红花子七钱，同捣为末，以无灰酒空心调下。一年以下者，一服可愈；五年以下者，二服；十年以下者，三服。 【 保寿堂】
膜内气块：猪(月臣)一具，炙，蘸延胡索末食之。 【 《易简方》】
腹中冷癖，水谷凝结，心下停痰，两胁痞满，按之鸣转，逆害饮食：大蟾蜍一枚，去皮肠支解之，芒硝壮人一升、中人七合、弱人五合，水七升，煮四升顿服，得下为度。 【 《肘后方》】
诸果成积，伤脾作胀气急：用麝香一钱，生桂末一两，饭和丸菉豆大，大人十五丸，小儿七丸，白汤下。盖果得麝则落，木得桂即枯故也。 【 《济生》】
抑结不散：用龟下甲酒炙五两，侧柏叶炒一两半，香附童便浸炒二两为末，酢糊丸梧子大，每空心温酒服一百丸。
心下鳖瘕，黑猫头一枚，烧灰，酒服方寸匕，日三。 【 《寿域方》】
鱼肉成症，并治诸毒：用狗屎五升烧末，绵裹于五升酒中，浸二宿取清，日三服，症即便出也。 【 《外台》】
症积满腹，诸药不瘥者：人溺一服一升，下血片块二十日即出也。 【 苏恭】
血块：血竭、没药各一两，滑石、牡丹皮同煮过一两为末，酢糊丸梧子大，服之。 【 《摘元方》】
蛇症：白马尾切细，酒服，初服五分一匕，次服三分一匕，更服二分一匕。不可顿服，杀人。 【 《千金翼》】
肉症思肉：白马尿三升饮之，当吐肉出，不出则死。
发瘕，咽中如有虫上下是也。白马尿饮之佳。 【 《千金》】
伏梁心积：铜器承白马尿一升，旦旦服之，妙。 【 《小品方》】
痞块心痛：殭蚕末二钱，白马尿调服，并敷块上。 【 《摘元方》】
误食菜中蛇精，成蛇瘕，或食蛇肉成瘕，腹内常饥，食物即吐：以赤足蜈蚣一条，炙研末，酒服。 【 《易简方》】
山野人好囓虱，在腹生长为虱症：用败梳、败篦各一枚，各破作二分，以一分烧研，以一分用水五升，煮取一升，调服即下出。 【 《千金》】
血积成块：壁虎一枚，白面和鸭子皮包裹，研烂作饼，烙熟食之，当下血块，不过三五次即愈，甚验。 【 《青囊方》】
心腹鳖瘕，及宿症，并卒得症：以饭饲白雄鸡取粪，同小便于瓦器中熬黄为末，每服方寸匕，温酒服之，日四五服，或杂饭饲之，以消为度，亦佳。 【 《集验》】
食米成瘕，好食生米，口中出清水：以鸡矢同白米各半合炒为末，以水一钟调服，良久吐出如米形，即瘥。昔慎恭道病此，肌瘦如劳，蜀僧道广处此方而愈。 【 《医说》】
腹中癖积：黄牛肉一斤，恒山三钱，同煮熟，食肉饮汁，癖必自消，甚效。 【 《笔峯杂兴》】
脾积痞气牛脑丸，治男妇脾积痞病，大有神效。黄(沙牛)牛脑子一个去皮筋擂烂，皮硝末一斤，蒸饼六个，晒研和匀，糊丸梧子大，每服二十丸，空心好酒下，日三服，百日有验。 【 《圣济总录》】
气积成块牛脑散：用牛脑子一个，去筋，雄鸡肫一个连黄，并以好酒浸一宿，捣烂，入木香、沉香、砂仁各三两，皮硝一碗，杵千下，入生铜锅内，文武火焙干为末，入轻粉三钱，合匀。每服二钱，空心烧酒服，日三服。
针灸
《甲乙经》曰：息贲时唾血，巨阙主之。
腹中积上下行，悬枢主之。
暴心腹痛，疝横发，上冲心，云门主之。
心下大坚，肓俞、期门及中脘主之。
奔豚上腹(月真)坚，痛引阴中，不得小便，两丸骞，阴交主之。
脐下疝绕脐痛，石门主之。
奔豚气上，腹(月真)痛强，不能言，茎肿先引腰，后引小腹，腰臗坚痛，下引阴中，不得小便，两丸骞，石门主之。
奔豚寒气入小腹，时欲呕，伤中溺血，小便数，背脐痛引阴，腹中窘急欲凑，后泄不止，关元主之。
奔豚上抢心，甚则不得息，忽忽少气尸厥，心烦痛，饥不能食，善寒中，腹胀，引(月真)而痛，小腹与脊相控暴痛，时窘之后，中极主之。
腹中积聚，时切病，商曲主之。
脐下积疝瘕，胞中有血，四满主之。
脐疝绕脐而痛，时上冲心，天枢主之。
气疝哕呕，面肿奔豚，天枢主之。
奔豚卵上入，痛引茎，归来主之。
奔豚上下，期门主之。
疝瘕，髀中急痛，循胁上下，抢心腹痛，积聚，府舍主之。
奔豚腹胀肿，章门主之。
少腹积聚，劳宫主之。
中脘主腹胀不通，疰，大便坚，忧思损伤，气积聚腹中甚痛，作脓肿，往来上下。
凡腹中热，喜渴涎出，是蛔也，以手聚而按之，坚持勿令得移，以大针刺中脘，久持之，中不动，乃出针。
《得效方》曰：奔豚上气，心痛欲绝，急以温汤浸手足，数数易之，仍灸气海、关元、期门、章门各百壮，中极五十壮。症瘕，灸足踝后宛宛中，随年壮；又灸气海百壮，中脘二百壮。
《医学纲目》曰：症瘕积块，先于块上针之，甚者又于块首一针，块尾一针，立应；针讫灸之。又灸三里。
积聚，取中脘、悬枢、脾俞、商曲，补；尺泽、太溪。
积块，取章门、中脘、气海、天枢、上脘、通谷。
《医学入门》曰：痞块，用稻秆心量患人足大指齐，量至足后跟中住，将此秆从尾骨尖量至秆尽处，两旁各开一韭叶许，在左灸右，在右灸左，针三分，灸七壮，神效。
又法：于足第二指岐叉处，灸五七壮，左患灸右，右患灸左。灸后一晚夕，觉腹中向动，是验也。
《玉机微义》曰：凡灸痞者，须灸痞根，无有不效。其法在脊背十三椎下，当脊中，点墨记之。此非灸穴，却于墨两旁，各开三寸半，以指揣摸，觉微有动脉，即点穴灸之。大约穴与脐平，多灸左边，或左右俱灸。此即痞根也。或患左灸右，患右灸左，亦效。
灸穴法：中脘、期门、章门、脾俞、三焦俞、通谷，此诸痞所宜灸者。
积痞在上者，宜灸上脘、中脘、期门、章门之类。积块在下者，宜灸天枢、章门、肾俞、气海、关元、中极、水道之类。凡灸之法，宜先上而后下，脐腹之壮，用宜稍大，皆先灸七壮或十四壮，以后渐次增加，愈多愈妙。以上诸穴，皆能治痞，宜择而用之。然犹有不可按穴者，如痞之最坚处，或头或尾，或突或动处，但察其脉络所由者，皆当按其处而灸之。火力所到，则其坚聚之气，自然以渐解散，有神化之妙也。但灸痞之法，非一次便效，务须或彼或此，择其要，至再至三，连次陆续灸之，无有不愈者。
环脐痛，阴骞两丸缩坚痛不得卧，太冲主之。
寒疝下至腹腠膝腰，痛如清水，大腹 【 一作小腹】 诸疝，按之至膝上，伏兔主之。
寒疝痛，腹胀满，痿厥少气，阴市主之。
大疝腹坚，丘墟主之。
胞中有大疝瘕积聚，与阴相引而痛苦，涌泄上下出，补尺泽、太溪、手阳明寸口皆补之。
《千金方》曰：气海，主小腹疝气，游行五脏，腹中切痛。
膈俞、阴谷，主腹胀胃脘暴痛，及腹积聚，肌肉痛。
高曲，主腹中积聚，时切痛。 【 一名商曲。】
四满，主腹僻切痛。
腹结，主绕脐痛抢心。
冲门，主寒气满腹中，积疼淫泺。
中极，主小腹积聚，坚如石，小腹满。
通谷，主结聚留饮，癖囊，胷满，饮食不消。
膀胱俞，主坚结积聚。
上脘，主心下坚，积聚冷胀。
胃脘、三膲俞，主小腹积聚，坚大如盘，胃胀，食饮不消。
悬钟，主腹中积，上下行。
太阴郄，主腹积聚。
衡门，主寒气腹满，腹中积聚疼痛。
导引
《保生秘要》曰：痞块导引法，以左手向前上伸，以右手向后下伸，闭气一口，抽身转项，左右换转各七十回，俟后内微觉响声，身热，乃止，兼行后功。
运功注脐，发运患处撤散，或想刀劈破气块，推之四旁，又灌火烧之，或用梭法。
血积时，以神火下顾胷膈积虫痛处念圈，自内小圈而至大圈，久而觉内中烧热，虫不能容，用意分两边拨散背后，下大肠去，再用脚底之水，自脚肋至脚肚，而上至于腰背处洗之。复并送大肠，从大便而出，其虫自消。
郁积血肿疼处，想火烧之，水洗之，复想疼处一孔，郁气从此出。
医案
《史记》仓公传曰：齐中尉潘满如病少腹痛，臣意诊其脉，曰：遗积瘕也。臣即谓齐太仆臣饶内史臣繇曰：中尉不复自止于内，则三十日死。后二十余日溲血死，病得之酒且内。所以知潘满如病者，臣意切其脉，深小弱，其卒然合合也，是脾气也。右脉口气至紧小，见瘕气也。以次相乘，故三十日死。三阴俱搏者如法。不俱搏者，决在急期，一搏一代者近也。故其三阴搏，溲血如前止。
临菑泛里女子薄吾病甚，众医皆以为寒热笃，当死不治。臣意诊其脉曰：蛲瘕。蛲瘕为病腹大，上肤黄粗，循之戚戚然。臣意饮以芫花一撮，即出蛲可数升，病已。三十日如故。病蛲得之于寒湿，寒湿气宛笃不发，化为虫。臣意所以知寒薄吾病者，切其脉，循其尺，其尺索刺粗，而毛美奉发，是虫气也。其色泽者，中藏无邪气及重病。
《搜神记》曰：昔有一人与奴同时得腹瘕病，治不能愈。奴既死，乃剖腹视之，得一白鳖，赤眼甚鲜明，乃试以诸毒药浇灌之，并内药于鳖口，悉无损动，乃系鳖于床脚。忽有一客来看之，乘一白马，既而马溺溅鳖，鳖乃惶骇，欲疾走避溺，因系之不得去，乃缩脏头颈足焉。病者察之，谓其子曰：吾病可以救矣。乃试取白马溺，以灌鳖上，须臾便消，成数升水。病者乃顿服升余白马溺，病豁然愈。
太尉郗鉴字道徽，镇丹徒，曾出猎，时二月中，蕨始生，有一甲士折食一茎，即觉心中淡淡欲吐，因归乃成心腹疼痛，经半年许，忽大吐，吐出一赤蛇，长尺余，尚活动摇，乃挂着屋檐前，汁稍稍出，蛇渐焦小，经一宿视之，乃是一茎蕨，犹昔之所食。病遂除，瘥。
桓宣武时，有一督将因时行病后虚热，更能饮复茗，必一斛二斗乃饱，才减升合，便以为不足，非复一日。家贫，后有客造之，正遇其饮复茗。亦先闻世有此病，仍令更进五升，乃大吐，有一物出如升大，有口，形质缩绉，状如牛肚。客乃令置之于盆中，以一斛二斗复茗浇之，此物噏之都尽，而止觉小胀；又加五升，便悉混然从口中涌出。既吐此物，其病遂瘥。或问之。此何病？答云：此名斛二瘕。
《异苑》曰：元嘉中，章安有人噉鸭肉，乃成瘕病，胷满面赤，不得饮食。医令服秫米渖，须臾烦闷，吐一鸭雏，身喙翅皆已成就，惟左脚故缀昔所食肉，病遂获瘥。
有人误吞发，便得病，但欲咽猪脂，张口时，见喉中有一头出，受膏，乃取小钩为饵，而引得一物，长三尺余，其形似蛇而悉是猪脂，悬于屋间，旬日融尽，惟发在焉。
《儒门事亲》曰：显庆寺僧应公有沉积数年，惟不卧床枕，每于四更后，心头闷硬，不能安卧，须起行寺中，习以为常，人莫知为何病，以药请于戴人。戴人令涌出胶涎一二升，如黑矾水，继出黄绿水，又下脓血数升，自尔胷中如失巨山，饮饵无算，安眠至晓。
息城司候闻父死于贼，乃大悲，哭之罢，便觉心痛，日增不已，月余成块，状若覆杯，大痛不住，药皆无功。议用燔针炷艾，病人恶之，乃求于戴人。戴人至，适巫者在其旁，乃学巫者杂以狂言，以谵病者，至是大笑不忍，回面向壁。一二日，心下结块皆散。戴人曰：《内经》言：忧则气结，喜则百脉舒和。又云：喜胜悲。《内经》自有此法，治者不知，何用针灸适足增其痛哉？
果菌刘子平妻，腹中有块如瓢，十八年矣，经水断绝，诸法无措。戴人令一月之内涌四次，下六次，所去痰约一二桶，其中不化之物，有如葵菜烂鱼肠之状者，涌时以木如意揃之，觉病积如刮，渐渐而平，及积之既尽，块痕反洼如臼，略无少损。至是而面有童色，经水既行，若当年少，可以有子。
阳夏张主簿之妻，病肥气，初如酒杯大，发寒热。十五年余，后因性急悲感，病益甚，惟心下三指许无病，满腹如石片，不能坐卧，针灸匝矣，徒劳力耳，乃敬邀戴人而问之。既至，断之曰：此肥气也。得之季夏戊己日在左胁下如覆杯，久不愈，令人发痎疟。痎疟者寒热也。以瓜蒂散吐出鱼腥黄涎约一二缶；至夜，继用舟车丸、通经散投之，五更黄涎脓水相半五六行，凡有积处皆觉痛；后用白朮散、当归散和血流经之药。如斯涌泄，凡三四次而方愈。
寄西华县庠山东颜先生有积二十年，目视物不真，细字不覩，当心如顽石，每发痛不可忍，食减肉消，黑(黑干)满面，腰不能直。戴人令涌寒痰一大缶如片粉，夜以舟车丸、通经散，下烂鱼肠葵菜汁七八行，病十去三四，以热浆粥投之，复去痰一盆。次日，又以舟车丸、通经散。前后约百余行，略无少困。不五六日，面红(黑干)去，食进目明，心中空旷，遂失顽石所在。
修弓杜匠，其子妇年三十，有孕已岁半矣，每发痛，则召侍媪待之，以为将产也。一二日复故。凡数次。乃问戴人，戴人诊其脉濇而小，断之曰：块病也，非孕也。《脉诀》所谓濇脉如刀刮竹形，主丈夫伤精，女人败血。治法有病当泻之。先以舟车丸百余粒，后以调胃承气汤加当归、桃仁，用河水煎，乘热投之；三两日，又以舟车丸、桃仁承气汤，泻青黄脓血杂然而下。每更衣，以手向下推之揉之则出；后二三日，又用舟车丸，以猪肾散佐之；一二日，又以舟车丸、通经如前数服，病十去九；俟晴明当未食时，以针泻三阴交穴。不再旬，块已没矣。此与隔腹视五脏者，复何异哉！
汴梁曹大使女，年既笄，病血瘕数年，医以破血药治之不愈。戴人曰：小肠遗热于大肠为伏瘕，故结硬如块，面黄不月。乃用涌泄法，数年之疾，不再旬而瘳。
王亭村一童子入门，状如鞠恭而行，戴人曰：痃气也。令解衣揣之，二道如臂，求疗于戴人。先刺其左，如刺重纸，剥然有声而断，令按摩之，立软。其右亦然。观者咸嗟异之。或问，曰石关穴也。
一缁侣好茶成癖，积在左胁。戴人曰：此与肥气颇同，然痎疟不作，便非肥气。虽病十年，不劳一日。况两手脉沉细，有积故然。吾治无针灸之苦，但小恼一饷，可享寿尽期。先以茶调散吐宿茶水数升；再以水如意揃之，又涌数升，皆作茶色；次以三花神佑丸九十余粒，泻二十余行，脓水相兼，燥粪瘀血，杂然而下。明日，以除湿之剂，服十余日，诸苦悉蠲，神清色莹。
《卫生宝鉴》曰：真定王君用年十九岁，病积，脐左连胁如覆杯，腹胀如鼓，多青络脉，喘不能卧。时值暑雨，加之自利完谷，日晡潮热，夜有盗汗，以危急来求。予往视之，脉得浮数，按之无力。曰：凡治积非有毒之剂攻之则不可。今脉虚弱如此，岂敢以常法治之？遂投分渗益胃之剂，数服而清便自调；杂以升降阴阳、进食和气而腹大减，胃气稍平；间以削剂，不月余良愈。洁古云：养正积自除。譬之满座皆君子，纵有一小人，自无容地而出。今令真气实，胃气强，积自消矣。洁古之言，岂欺我哉！经云：大积大聚，衰其大半而止。满实中有积气，大毒之剂，尚不可过，况虚中有积者乎？此亦治积之一端也。邪正虚实，宜精审焉。
《医宗必读》曰：襄阳郡守于鉴如在白下时，每酒后腹痛，渐至坚硬，得食辄痛。余诊之曰：脉浮大而长，脾有大积矣。然两尺按之软，不可峻攻。令服四君子汤七日，投以自制攻积丸三钱，但微下，更以四钱服之，下积十余次，皆黑而韧者。察其形不倦，又进四钱，于是腹大痛，而所下甚多。服四君子汤十日，又进丸药四钱，去积三次；又进二钱而积下遂至六七碗许。脉大而虚，按至关部豁如矣。乃以补中益气调补一月全愈。
亲家工部王汉梁郁怒成痞，形坚而痛甚，攻下太多，遂泄泻不止，一昼夜计下二百余次。一月之间，肌体骨立，神气昏乱，舌不能言，已治终事，待毙而已。余诊之曰：在证虽无活理，在脉犹有生机，以真脏脉不见也。举家喜曰：诸医皆曰必死，何法之治而可再起耶？余曰：大虚之候，法当大温大补。一面用枯矾、龙骨、粟壳、樗根之类，以固其肠；一面用人参二两、熟附五钱，以救其气。三日之间，服参半斤，进附二两，泻遂减半，舌转能言。更以补中益气，加生附子、干姜，并五贴为一剂，一日饮尽。如是者一百日，精旺食进，泻减十九。然每日夜犹下四五行，两足痿废，用仙茅、巴戟、丁、附等为丸，参附汤并进，计一百四十日，而步履如常，痞泻悉愈。向使委信不专，有一人参以他说，有词组畏多参、附，安得有再生之日哉？详书之，以为信医不专者之药石。
社友姚元长之内，久患痞积，两年之间，凡攻击之剂，无遗用矣，而积未尽除，形体尫羸。余闻之而告其友，曰：积消其半，不可伐已，但用补汤，元气一复，病祟全祛耳。元长信之，遂作补丸，服毕而痞果全消。
《寓意草》曰：顾鸣仲有腹疾，近三十年，朝宽暮急，每一大发，腹胀十余日方减。食湿面及房劳，其应如响，腹左隐隐微高鼓，呼吸触之，汨汨有声。以痞块法治之，内攻外贴，究莫能疗。余为悬内照之鉴，先与明之，后乃治之。人身五积六聚之证，心肝脾肺肾之邪，结于腹之上下左右，及当脐之中者，皆高如覆盂者也。胆胃大小肠膀胱命门之邪，各结于其本位，不甚形见者也。此证乃肾脏之阴气，聚于膀胱之阳经，有似于痞块耳。何以知之？肾有两窍，左肾之窍从前通膀胱，右肾之窍从后通命门，邪结于腹之左畔，即左肾与膀胱为之主也。六腑惟胆无输泻，其五腑受五脏浊气传入，不能久留，即为输泻者也。今肾邪传于膀胱，膀胱溺其输泻之职，旧邪未行，新邪踵至，势必以渐透入膜原，如革囊裹物者然。经曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。然则肾气久聚不出，岂非膀胱之失其运化乎？夫人一围之腹，大小肠膀胱俱居其中，而胞又居膀胱之中，惟其不久留输泻，是以宽乎若有余地。今肾之气不自收摄，悉输膀胱，膀胱之气畜而不泻，有同胆腑之清净无为，其能理乎？宜其胀也，有与生俱焉者矣。经曰：肾病者善胀，尻以代踵，脊以代头。傥膀胱能司其输泻，何致若此之极耶？又曰：巨阳引精者三日。太阳膀胱经吸引精气者，其胀止于三日，此之为胀。且数十年之久，其吸引之权安在哉？治法：补肾水而致充足，则精气深藏，而膀胱之胀自消；补膀胱而令气旺，则肾邪不畜，而输化之机自裕。所以然者，以肾不补不能藏，膀胱不补不能泻。然补肾易，而补膀胱则难，以本草诸药多泻少补也。经于膀胱之予不足者，断以死期。后人莫解其故，吾试揣之，岂非以膀胱愈不足则愈胀，胀极势必逆传于肾；肾胀极，势必逆传于小肠；小肠胀极，势必逆传于脾。乃至通身之气，散漫而无统也。医者于未传之先，早见而预图之，能事殚矣。
袁聚东年二十岁，生痞块，卧床数月，无医不延，日进化坚削痞之药，渐至毛瘁肉脱，面黧发卷，殆无生理。买舟载往郡中就医，因虑不能生还而止，然尚医巫日费。余至则家计已罄，姑请一诊，以决生死远近耳，无他望也。余诊时，先视其块自少腹至脐旁，分为三岐，皆坚硬如石，以手拊之，痛不可忍。其脉止两尺洪盛，余俱微细。谓曰：是病繇见块医块，不究其源而误治也。初起时，块必不坚，以峻猛之药攻，至真气内乱，转护邪气为害，如人厮打，纽结一团，旁无解散，故迸紧不放，其实全是空气聚成，非如女子冲任血海之地，其月经凝而不行，即或血块之比。观两尺脉洪盛，明明是少阴肾经之气传于膀胱，膀胱之气本可传于前后二便而出，误以破血之药，兼破其气，其气遂不能转运，而结为石块，以手摩触则愈痛，情状大露。若是血块，得手则何痛之有？此病本一剂可瘳，但数月误治，从上而下，无病之地，亦先受伤。姑用补中药一剂以通中下之气，然后用大剂药，内收肾气，外散膀胱之气，以解其相厮相结，约计三剂，可痊愈也。于是先以理中汤少加附子五分，服一剂，块已减十之三；再用桂、附药一大剂，腹中气响甚喧，顷之，三块一时顿没。戚友共骇为神。再服一剂，果然全愈。调摄月余，肌肉复生，面转明润，堆云之发，才剩数茎而已，每遇天气阴寒，必用重裀厚被盖覆，不敢起身。余谓病根尚在，盖以肾气之收藏未固，膀胱之气化未旺，兼之年少新婚，傥犯房室，其块复作，仍为后日之累。更用补肾药加入桂、附，而多用河车为丸，取其以胞补胞而助膀胱之化源也。服之，竟不畏寒，腰围亦大，而体加充盛，年余，又得子。感前恩而思建祠肖像以报，以连值岁凶，姑尸祝于家庭焉，亦厚之道矣。

古今图书集成医部全录卷三百十九
惊悸怔忡健忘门
黄帝素问
生气通天论
阳气者，精则养神，柔则养筋，开阖不得，寒气从之，乃生大偻。陷脉为瘘，留连肉腠，俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。
【 注背为阳，阳虚则寒邪痹闭于背，而形体为之俯偻，《金匮》所谓痹侠背行是也。如阳虚不能为荣血之卫，邪陷于脉中而为瘘，留连于肉腠之间，《金匮》所谓马刀侠瘿是也。如经俞之气化虚薄，则传入于内而干及脏神矣。心主脉，神伤则恐惧自失。肝主血，故其病发惊骇也。】
金匮真言论
东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝。其病发惊骇。
【 注春时阳气上升，故病如气之发而为惊骇也。】
诊要经终论
春刺秋分，筋挛逆气环为欬嗽，病不愈，令人时惊又且哭。
【 注东方肝木，其病发惊骇。肝藏魂，魂魄不安，故使人邪哭也。】
秋刺春分，病不已，令人惕然欲有所为，起而忘之。
【 注秋主下降，刺春分，是反导其血气上行，故令人惕然欲有所为。刺逆论曰：秋刺经脉，血气上逆，令人善忘。】
阳明终者，口目动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛不仁则终矣。
【 注手足阳明之脉，皆侠口承目，故口目动作而牵引歪邪。闻木音则惕然而惊，是阳明之善惊也。骂詈不避亲疏，是阳明之妄言也。色黄，阳明之土气外脱也。上下经盛，胃气绝而无柔和之象也。肌肤不仁者，荣卫之气绝也。】
经脉别论
有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。
【 注惊则气乱，故喘出于肺。肺为心盖，故淫气伤心。】
惊而夺精，汗出于心。
【 注血乃心之精，汗乃血之液。惊伤心气，汗出于心，故曰夺精。】
评热病论
诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则欬甚也。
【 注肾邪乘胃，故不得卧。阴阳相薄，故惊恐。心气上乘于肺，金畏火热，故欬甚也。】
举痛论
惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。
【 注惊则心气散而无所倚，神志越而无所归，思虑惑而无所定，故气乱。】
痹论
肝痹者，夜卧则惊。
【 注肝藏魂，卧则神魂不安，故发惊骇。】
厥论
少阳厥逆发肠痈，不可治，惊者死。
【 注少阳相火主气，火逆于内，故发为肠痈。不可治者，谓病在气分，而痈肿在内，非针刺之可能治也。若发惊者，其毒气干脏故死。】
阳明厥逆，喘欬身热，善惊，衄呕血。
【 注阳明气厥则喘，上逆则欬也。阳明之气主肌肉，故身热。经云：二阳发病主惊骇。衄血呕血者，阳明乃悍热之气，厥逆则迫血妄行。】
阴阳类论
三阳一阴，太阴脉胜，一阴不能止，内乱五脏，外为惊骇。
【 注三阳主开，一阴主阖，二气类聚而太阴脉胜，是一阴不能止其开，则内乱五脏，外为惊骇。】
脉解篇
阳明所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊也。
【 注此阳明经脉病也。】
五常政大论
委和之纪，其发惊骇。
【 注邪伤肝也。】
伏明之纪，其病昏惑悲忘，从水化也。
【 注昏惑悲忘，心神不足也。】
太阳司天，寒气下临，心气上从，热气妄行，善忘。
【 注寒气下临，脏气上从，而热气妄行，故神伤善忘。】
大奇论
肝雍两胠满，卧则惊，不得小便。
【 注肝经病，故两胠满而不得小便。脏气雍满，卧则神魂不安，故发惊也。】
肝脉骛暴，有所惊骇。
【 注肝脉之来，疾而暴乱者，必有惊骇。】
二阳急为惊。
【 注二阳，阳明土也。土气虚寒，则阳明脉病，故惊。】
脉至如数，使人暴惊，三四日，自已。
【 注无形之气上逆则脉至数疾。邪薄心下，故发惊。】
肾肝并小弦欲惊。
【 注小者血气皆少，弦则为减为寒。肝脏之气生于肾，脉并小弦，是二脏之气皆虚而欲发惊也。】
至真要大论
太阳之复，甚则入心，善忘善悲。神门绝，死不治
【 注善忘善悲者，从胃而上及于心也。】
少阳之胜，热客于胃，善惊谵妄，复则惊瘈欬衄。
【 注热客于胃，则善惊谵妄，热乘心肺，则惊瘈欬衄。】
阳明之复，甚则入肝，惊骇筋挛。
【 注如病入肝则干脏矣。干脏者，半死半生。】
诸病惊骇，皆属于火。
【 注火者，少阳包络之相火也。相火甚则心神不安，故惊骇。】
玉机真脏论
春脉太过，则令人善忘，忽忽眩冒而巅疾。
【 注春脉太过，则气并于上。经曰：气并于上，乱而喜忘。气上盛而与督脉会于巅，故眩冒而巅疾也。】
四时刺逆从论
秋刺经脉，血气上逆，令人善忘。
【 注秋主降收而反令其生长，故血气上逆而善忘。】
冬刺肌肉，阳气竭绝，令人善忘。
【 注冬主闭脏，刺肌肉，是取所藏之气于肌腠之外，使阳气竭绝于内，令人善忘也。】
阳明濇则病积，时善惊。
【 注濇者多血少气，微有寒也。善惊者，病在血也。】
疏五过论
凡未诊病者，必间常贵后贱。虽不中邪，病从内生，名曰脱营。常富后贫，名曰失精。五气留连，病有所并，医工诊之，不在脏腑，不变躯形，诊之而疑，不知病名。身体日减，气虚无精，病深无气，洒洒然时惊。病深者，以其外耗于卫，内夺于营，良工所失，不知病情，此治之一过也。
【 注常贵后贱，常富后贫，则伤其志意，故虽不中邪，而病从内生。夫脾藏营，营舍意，肾藏精，精舍志，是以志意失而精营脱也。五气留连，谓五脏之神气，留郁于内，而不得疏达。并者，谓并病于五脏也。五脏之气，外合于皮肉筋骨，是以身体日减。气虚无精，病深无气，言气生于精，精生于气，精气之并伤也。如久常之富贵，不意失之，故时惊也。此病不在脏腑，不在躯形，精气日虚，营卫日耗，即有良工，不知因名，此治之一过也。】
五脏生成篇
白脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊。
【 注呼吸急则脉亦急。肺主气，虚故脉浮。病气而不病血，病上而不病下，故脉上虚而下实也。阳气虚则善为惊骇。】
调经论
血并于阴，气并于阳，故为惊狂。
【 注血并居于阴，则阴盛而血实。心主血脉，故阴盛则惊。气并于阳，则阳盛而气实，阳盛则发狂也。】
血并于下，气并于上，乱而善忘。
【 注血并于下，则血畜于下而善忘。气并于上，则气逆于上而为悗乱。】
奇病论
帝曰：有病庞然如有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦不能食，食少，名为何病？岐伯曰：病生在肾，名为肾风。肾风而不能食善惊。惊已，心气痿者死。
【 注足少阴寒水主气，脉大则为风，紧则为寒。夫病风水者，外证骨节疼痛，此病在肾。非外受之风邪，故身无痛。水气上乘，故形不瘦。风木水邪，乘侮土气，故不能食，即食亦不能多也。善惊者，水气乘心也。惊已而心气痿者，心受邪伤也。】
阳明脉解篇
黄帝问曰：足阳明之脉，病恶人与火，闻木音则惕然而惊，钟鼓不为动，闻木音而惊，何也？愿闻其故！岐伯对曰：阳明者，胃脉也。胃者土也。故闻木音而惊者，土恶木也。
【 注阳明之脉，乃胃之悍气，别走阳明，悍热气盛，则胃腑气虚也。】
气厥论
脾移热于肝，则为惊衄。
【 注东方肝木。其病发惊骇，肝主血，故热甚则衄。】
六元正纪大论
少阳之政，寅申之纪也。其病掉眩，支胁惊骇。
【 注诸风眩掉，皆属于肝。东方肝木，其病发惊骇。】
少阴所至为惊惑，少阳所至为惊躁。
【 注此夏病之常也。】
血气形志篇
形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。
【 注惊则气乱，恐则气下，盖血随气行，气数乱逆，则经络不通，荣卫不行，是以病生于不仁，宜按摩醪药，以行其荣卫血气焉。】
灵枢经
百病始生篇
虚邪之中人也，在经之时，洒淅喜惊。
【 注足阳明之脉病，故惕然而喜惊也。】
经脉篇
心主手厥阴心包络之脉，是动甚则胷胁支满，心中憺憺大动。
【 注甚则胷胁支满，心中憺憺大动，盖甚则有余于内也。】
本神篇
肾盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俛仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏。
【 注喜忘者，神志皆伤也。腰者肾之腑，故腰脊不可以俛仰屈伸。】
大惑论
黄帝曰：人之善忘者，何气使然？岐伯曰：上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚，虚则荣卫留于下，久之不以时上，故善忘也。
【 注上气不足，下气有余，则肠胃实而心肺虚，虚则荣卫留于下，久之不以时上，故善忘也。】
金匮要略 【 汉张机】
惊悸证治
病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。师曰：奔豚病从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。
病人语声寂寂然，喜惊呼者，骨节间病。
男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸。脉浮者，里虚也，虚劳里急，悸衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。
水在肾，心下悸。
病人饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸，微者短气。脉双弦者，寒也，皆大下后里虚。脉偏弦者，饮也。
卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，半夏加茯苓汤主之。
寸口脉动而弱，动即为惊，弱则为悸。
心下悸者，半夏麻黄圆主之。
发汗后，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
脉诀 【 晋王叔和】
惊病之脉
心脏歌曰：实梦忧惊怪，虚翻烟火明。
心脉歌曰：实大相兼并有滑，舌强心惊语话难。
虚脉歌曰：恍惚心中多悸惊，三关定息脉难成。
千金方 【 唐孙思邈】
惊悸
右手寸口气口以前脉阴阳俱实者，手太阴与阳明经俱实也。病苦头痛目眩，惊狂，喉痹痛，手臂卷，唇吻不收，名曰肺与大肠俱实也。
左手关上脉阴阳俱虚者，足厥阴与少阳经俱虚也。病苦恍惚，尸厥不知人，妄见，少气不能言，时时自惊，名曰肝胆俱虚也。
右手关上脉阴阳俱实者，足太阴与阳明经俱实也。病苦脾胀腹坚，抢胁下痛，胃气不转，大便难，时反泄利，腹中痛，上冲肺肝，动五脏，立喘鸣，多惊，身热汗不出，喉痹精少，名曰脾胃俱实也。
右手寸口气口以前脉阳虚者，手阳明经也。病苦胷中喘，肠鸣，虚渴，唇干目急，善惊泄白，名曰大肠虚冷也。
左手寸口人迎以前脉阴虚者，手少阴经也。病苦悸恐不乐，心腹痛，难以言，心如寒，恍惚，名曰心虚寒也。
夫病人卒饮水多，必暴喘满。凡食少饮多，水停心下，甚者则悸。
诊得心积沉而芤，时上下无常处，病胷满悸，腹中热，面赤咽干，心烦，掌中热，甚则唾血，身瘈瘲，主血厥，夏瘥冬剧，色赤也。
征音人者，主心声也。心声笑，其音竽，其志喜，其经手少阴。厥逆太阳则荣卫不通，阴阳反错，阳气外击，阴气内伤，伤则寒，寒则虚，虚则惊掣心悸，定心汤主之。
健忘
趺阳[趺阳：原作「太阳」，据《千金》卷十七肺脏脉论改。]脉浮缓，少阳脉微紧，微为血虚，紧为微寒，此为鼠乳。诊得肺积，脉浮而手按之辟易，胁下时时痛逆，背相引痛，少气善忘，目瞑结痈，皮肤寒，秋愈夏剧，主皮中时痛如虱缘之状，甚者如针刺之状，时痒色白也。
羽音人，呻而好恚，恚而善忘，恍惚有所思，此为土克水。阳击阴，阴气伏而阳气起，起则热，热则实，实则怒，怒则忘，耳听无闻，四肢满急，小便赤黄，言音口动而不出，笑而看人，此为邪热伤肾，甚则不可治。若面黑黄，耳不应，亦可治。
左手尺中神门以后脉阴实者，足少阴经也。病苦舌燥咽肿心烦嗌干，胷胁时痛，喘欬汗出，小腹胀满，腰背强急，体重骨热，小便赤黄，好怒好忘，足下热痛，四肢黑，耳聋，名曰肾实热也。
济生方 【 宋严用和】
论治
夫惊悸者，心虚胆怯之所致也。且心者君主之官，神明出焉；胆者中正之官，决断出焉。心气安逸，胆气不怯，决断思虑，得其所矣。或因事有所大惊，或闻虚响，或见异相，登高涉险，惊忤心神，气与涎郁，遂使惊悸。惊悸不已，变生诸证，或短气悸乏，体倦自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安，皆心虚胆怯之候也。治之之法，宁其心以壮胆气，无不瘥者矣。
夫怔忡者，此心血不足也。盖心主于血，血乃心之主，心乃形之君，血富则心君自安矣。多因汲汲富贵，戚戚贫贱，又思所爱，触事不意，真血虚耗，心帝失辅，渐戍怔忡。怔忡不已，变生诸症，舌强恍惚，善忧悲，少颜色，皆心病之候。《难经》云：损其心者益其荣。法当专补真血。真血若富，心帝有辅，无不愈者矣。又有冒风寒暑湿，闭塞诸经，令人怔忡；五饮停畜，堙塞中脘，亦令人怔忡。当随其证，施以治法。
夫健忘者，常常喜忘是也。盖脾主意与思，心亦主思，思虑过度，意舍不清，神宫不职，使人健忘。洽之之法，当理心脾，使神意宁静，思则得之矣。
河间六书 【 金刘完素】
惊病之因
惊，心卒动而不宁也。火主于动，故心火热甚也。虽尔，止为热极于里，乃火极似水则喜惊。反兼肾水之恐者，亢则害，承乃制故也。所谓恐则喜惊者，恐则伤肾而水衰，心火自甚，故喜惊也。
一阳一阴病发惊骇背痛噫欠，名风厥。盖胃土肝木，为木克上。风胜湿不制肾水，故令上逆。
明理论 【 金成无己】
心悸
伤寒悸者，何以明之？悸者，心忪是也。筑筑惕惕然动，怔怔忪忪不能自安者是矣。心悸之由，不越二种：一者气虚也，二者停饮也。伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。少阴病四逆，其人或悸者，四逆散加桂五分。是气虚而悸者也。饮水多，必心下悸，是停饮而悸者也。其气虚者，由阳气内弱，心下空虚，正气内动而为悸也。其停饮者，由水停心下，心为火而恶水，水既内停，心不自安则为悸也。又有汗下之后，正气内虚，邪气交击而令悸者，与气虚而悸者，则又甚焉。太阳病，发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸。太阳病若下之，身重心下悸者，不可发汗。少阳病不可吐下，吐下则悸而惊。少阳病不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈，胃不和则烦而悸。是数者，皆汗后协邪者，与其气虚而悸者，有以异也。或镇固，或化散之，皆须定其气浮也。又饮水过多，水饮不为宣布而留心下，甚者则悸。《金匮要略》曰：食少饮多，水停心下，甚者则悸。饮之为悸，甚于他邪，虽有余邪，必先治悸。何者？以水停心下，若水气散则无所不之，浸于肺则为喘为欬，传于胃则为哕为噎，溢于皮肤则为肿，渍于肠间则为利下，不可缓之也。经曰：厥而心下悸，宜先治水，与茯苓甘草汤，后治其厥。不尔，水渍于胃，必作利也。厥为邪之深者，犹先治水，况其邪气浅者乎？
丹溪心法 【 元朱震亨】
总论证治
惊悸者血虚，惊悸有时，以朱砂安神丸。
痰迷心膈者，痰药皆可，定志丸加琥珀、郁金。
怔忡者血虚。怔忡无时，血少者多。
有思虑便动，属虚。时作时止者，痰因火动。
瘦人多因是血少，肥人属痰。寻常者多是痰。
真觉心跳者是血少，四物、朱砂安神之类。
假如病因惊而得，惊则神出其舍，舍空则痰生也。
人之所主者心，心之所养者血。心血一虚，神气不守，此惊悸之所肇端也。曰惊曰悸，其可无辨乎？惊者恐怖之谓，悸者怔忡之谓。心虚而郁痰，则耳闻大声，目击异物，遇险临危，触事丧志，心为之忤，使人有惕惕之状，是则为惊。心虚而停水，则胷中渗漉，虚气流动，水既上乘，心火恶之，心不自安，使人有怏怏之状，是则为悸。惊者，与之豁痰定惊之剂；悸者，与之逐水消饮之剂。所谓扶虚，不过调养心血、和平心气而已。
健忘由精神短少者多，亦有痰者。此证皆由思忧过度，损其心胞，以致神舍不清，遇事多忘，乃思虑过度，病在心脾。又云：思伤脾亦令遗忘，治之以归脾汤，须兼理心脾，神宁意定，其证自除也。
医学正传 【 明虞搏】
惊悸怔忡
《内经》曰：心者君主之官，神明出焉。夫怔忡惊悸之候，或因怒气伤肝，或因惊气入胆，母能令子虚，因而心血为之不足。又或遇事繁冗，思想无穷，则心君亦为之不宁，故神明不安，而怔忡惊悸之证作矣。夫所谓怔忡者，心中惕惕然动摇而不得安静，无时而作者是也。惊悸者，蓦然而跳跃，惊动而有欲厥之状，有时而作者是也。若夫二证之因亦有清痰积饮，留结于心胞胃口而为之者，又不可固执以为心虚，而治宜以脉证参究其的而药之，毋认非以为是也。
证治要诀 【 明戴思恭】
总论证治
惊悸者，因事有所大惊，触忤心神，气与涎郁，遂生惊悸，此乃心虚胆怯所致，宜温胆汤。呕则以人参代竹茹。若眠多异梦，随即惊觉者，宜温胆汤加酸枣仁、莲肉各一钱，以金银煎下十四友丸，或镇心丹、远志丸，酒调妙香散。
怔忡久思所爱，触事不忘，虚耗真血，心血不足，遂成怔忡，俗谓心忡脉乱是也，宜益荣汤。
怔忡，即忪悸也。忪悸与惊悸若相类而实不同。惊悸者，因事有所惊而悸；忪悸者本无所惊，常心忪而自悸。焉得无辨？
感风寒暑湿闭塞诸经而忪忡，各见本门。
因痰饮怔忡者，导痰汤加炒酸枣仁，下寿星丸。
失志者，由所求不遂，或过误自咎，懊恨嗟叹不已，独语书空，若有所失，宜温胆汤去竹茹，加人参、柏手仁各一钱，下定志丸，仍佐以酒调辰砂妙香散。
有痞塞不饮食，心中常有所怯，爱处暗室，或倚门后，见人则惊避，似失志状，此名为卑惵之卑，以血不足故也。谷神嘉禾散加当归半钱、黄芪半钱。
健忘者，所过之事，转盼遗忘，此乃思虑过度，病在心脾，宜归脾汤。
健忘者，为事有始无终，言谈不知首尾，此乃病之故，非比生成之愚顽不知人事者。
医学入门 【 明李梴】
总论证治
思虑过度，及因大惊大恐，以致心虚停痰，或耳闻大声，目见异物，临危触事，便觉惊悸，甚则心跳欲厥，脉弦濡者，虚也。血虚，四物汤、茯神汤、妙香散、朱砂安神丸。气血俱虚，人参养荣汤、养心汤。时作时止者痰也，二陈汤加白朮、黄连、远志、竹沥、姜汁。
怔忡因惊悸久而成，痰在下火在上故也。温胆汤加黄连、山栀、当归、贝母。气郁者，四七汤加茯神、远志、竹沥、姜汁，或十味温胆汤、金箔镇心丸。停饮，胷中漉漉有声，怏怏不安者，二陈汤加茯神、槟榔、麦门冬、沉香，或朱雀丸。惊悸二证，通用归脾汤、仁熟散、梦授天王补心丹、寿星丸、参枣丸。
悸，动也，心膈间客邪乘之，筑筑然触动，如人将捕，即怔忡意也。有水停心下，头眩身摇，厥而悸者，渗其水而悸厥自定。有神气素虚，心中空耗，不能自持者，有汗下后内虚而悸者，比之素虚者尤甚，须先定其气而后治其悸。大约先烦后悸者为虚，小建中汤、真武汤。脉代者，炙甘草汤入酒少许。汗后眩冒者，桂枝甘草汤。先悸后烦者为热，小柴胡汤。喜呕谵语，大便难者，小柴胡汤加大黄或加芒硝少许。谵语小便不利者，柴胡龙骨牡蛎汤。小便赤者，五苓散。
怔忡久则健忘，皆心脾血少，神亏清气不足，证属浊气上攻，引神归舍丹主之。亦有所禀，阴魄不足，善忘者，当大补气血及定志丸。如老年神衰者，加减固本丸，通用归脾汤、仁熟散、梦授天王补心丹、寿星丸、参枣丸。
医宗必读 【 明李中梓】
总论证治
按外有危险触之而惊，心胆强者不能为害，心胆怯者触而易惊，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，或短气，或自汗，并温胆汤。呕则以人参代竹茹。眠多异梦，随即惊觉，温胆汤加枣仁、莲子，以金银煎下，或镇心丹、远志丸、妙香散、琥珀养心丹、定志丸。卧多惊魇，口中有声，真珠母丸、独活汤。外物卒惊，宜行重镇，密陀僧细末茶调一钱，或黄连安神丸。或热郁生痰，寒水石散。或气郁生痰，加味四七汤。丹溪曰：惊则神出于舍，舍空得液，痰涎永系于胞络之间，控涎丹加辰砂、远志。
经曰：心痹者脉不通。烦则心下鼓，盖闭而不通，病热郁而为涎，涎成则烦，心下鼓动。鼓者，跳动如击鼓也。五痹汤加茯神、远志、半夏。按经文及《原病式》云：水衰火旺，心胷躁动，天王补心丹主之。《伤寒论》曰：心为火而恶水，水停心下，筑筑然跳动，不能自安，半夏麻黄丸、茯苓饮子主之。亦有汗吐下后，正气虚而悸不得卧者，宜温胆汤。丹溪责之虚与痰，宜辰砂远志丸。有饮者控涎丹。然证状不齐，总不外于心伤而火动、火郁而生涎也。若夫虚实之分，气血之辨，痰与饮，寒与热，外伤天邪，内伤情志，是在临证者详之。
伤寒悸，乃心中筑筑然动，怔忡不安也。脉结代心悸，炙甘草汤。伤寒三四日心悸而烦，小建中汤。发汗过多，心悸喜按，桂枝甘草汤。心神不宁，怔忡不卧，安神丸。少阴病厥逆，心下悸，四逆散加桂。饮水多而悸，虽有他邪，亦先治水，茯苓甘草汤。寒热心悸，小便不利，心烦喜呕，小柴胡汤。少阳发汗，谵语悸动，小柴胡汤。寸口脉动为惊，凡惊者其脉止而复来，其人目睛不转，不能呼气。
按《内经》健忘之原，俱责之心肾不交，心不下交于肾，浊火乱其神明，肾不上交于心，精气因而不用，火居上则因而为痰，水居下则因而生躁，扰扰纭纭，昏而不宁，故补肾而使之时上，养心而使之善下，则神气清明，志意常治，而何健忘之有？思虑过度，归脾汤。精神衰倦，人参养荣汤、宁志膏。痰迷心窍，导痰汤送寿星丸。心肾不交，朱雀丸。
证治准绳 【 明王肯堂】
总论证治
或问惊悸怔忡恐怖之别，曰：悸即怔忡也。怔忡者，本无所惊，自心动而不宁。惊者，因外有所触而卒动。张子和云：惊者为自不知故也；恐者为自知也。盖惊者闻响即惊，恐者自知，如人将捕之状，及不能独自坐卧，必须人为伴侣，方不恐惧，或夜必用灯照，无灯烛亦恐惧者是也。
《内经》无有称惊怖者，始于《金匮要略》奔豚条云：有惊怖继之；云：惊恐由是而见。惊怖即惊恐怖惧也，恐亦惧也，于义且同。凡连称其名以为提纲者，多是一阴一阳对待而言。如喜怒并称者，喜出于心，心居于阳，怒出于肝，肝居于阴。志意并称者，志是静而不移，意是动而不定。静则阴也，动则阳也。惊恐并称者，惊因触于外事，内动其心，心动则神摇；恐因惑于外事，内慊其志，志慊则精却。是故《内经》谓：惊则心无所依，神无所归，虑无所定，故气乱矣。恐则精却，却则上焦闭，闭则无气还，无气还则下焦胀，故气不行矣。又谓：尝贵后贱，尝富后贫，悲忧内结，至于脱营失精，病深无气，则洒然而惊。此类皆是病从外事而动内之心神者也。若夫在身之阴阳衰盛，而致惊恐者，惊是火热烁动其心，心动则神乱，神用无方，故惊之变态，亦不一状，随其所之，与五神相应而动。肝藏魂，魂不安则为惊骇，为惊妄。肺藏魄，魄不安则惊躁。脾藏意，意不专则惊惑。肾藏志，志慊则惊恐，心惕惕然。胃虽无神，然为五脏之海，诸热归之，则发惊狂，若闻木音，则惕然心欲动也。恐者，则是热伤其肾，肾伤则精虚，精虚则志不足，志本一定而不移，故恐亦无他状。《内经》于惊之病邪，有火热二淫，司天在泉胜复之气，有各经热病所致，有三阳积并，有气并于阳，皆为诸惊等病。故病机统而言曰：诸病惊骇，皆属于火也。于恐病之邪者，有精气并于肾则恐，有血不足则恐，有阴少阳入阴阳相搏则恐，有胃气热肾气微弱则恐，肾是动病则恐。然于肝之惊恐互相作者，以其脏气属阳居阴，纳血藏魂，魂不安则神动，神动则惊；血不足则志慊，志慊则恐。故二者肝脏兼而有之。似此之类，于火热二淫，属外感之邪。余者之惊恐，皆因人气之阴阳所动而内生者也。虽然，亦非独火热二淫而已。于阳明脉急，则亦为惊矣。曰：惊恐二病，与内外所因，其治法同乎异乎？曰：惊则安其神，恐则定其志，治当分阴阳之别，何得而同也？夫易之为卦，乾坤交，坎离列，坎离交而后为既济，而人以五脏应之。心为离火，内阴而外阳；肾为坎水，内阳而外阴。内者是主，外者是用。又主内者五神，外用者五气。是故心以神为主，阳为用；肾以志为主，阴为用。阳则气也，火也；阴则精也，水也。及乎水火既济，全在yin精上奉以养其神，阳气下藏以定其志。不然，则神摇不安于内，阳气散于外，志感于中，yin精走于下，既有二脏水火之分，治法安得无少异？所以惊者，必先安其神，然后散乱之气可敛，气敛则阳道行矣。恐者必先定其志，然后走失之精可固，精固则阴气用矣。于药而有二脏君臣佐使之殊用，内外所感者亦少异焉。为外事惊者，虽子和氏谓惊者平之，平常也，使病者时时闻之习熟，自然不惊，固是良法，不若使其平心易气以先之，而后药之也。吾谓内气动其神者，则不可用张氏之法，唯当以药平其阴阳之盛衰，而后神可安志可定矣。《伤寒明理论》释悸字云：悸，心忪也，筑筑惕惕然动，怔怔忪忪不能自安也。则悸即怔忡。而今人分为两条，谬矣。心悸之由，不越二种，一者虚也，二者饮也。气虚者，由阳气内虚，心下空虚，火气内动而为悸也。血虚者亦然。其停饮者，由水停心下，心为火而恶水，水既内停，心不自安，故为悸也。有汗吐下后，正气内虚而悸者；有邪气交击而悸者；有荣卫涸流脉结代者，则又甚焉。必生津液益血以实其虚，此从伤寒而论者。若杂病，则考诸《内经》云：心痹者，脉不通，烦则心下鼓。胆病者，口苦呕宿汁，心下憺憺恐，如人将捕之状。足阳明是动，闻木音则惕然而惊；心包络是动，病心中憺憺大动；肾是动，病善恐，心惕然然如人将捕之。《原病式》云：因水衰火旺，其心胷躁动，谓之怔忡。然后知悸之为病，是心脏之气不得其正，动而为火邪者也。盖心为君火，包络为相火。火为阳，阳主动。君火之下，yin精承之；相火之下，水气承之。夫如是而动，则得其正，而清净光明，为生之气也。若乏所承，则君火过而不正，变为烦热，相火妄动，既热且动，岂不见心悸之证哉？况心者神明居之，经曰两精相搏谓之神，又曰血气者人之神，则是阴阳气血，在心脏未始相离也。今失其阴，偏倾于阳，阳亦以失所承而散乱，故精神怔怔忡忡不能自安矣。如是者，当自心脏中补其不足之心血，以安其神气；不已，则求其属以衰之，壮水之主以制阳光也。又包络之火，非惟辅心，而且游行于五脏，故五脏之气妄动者，皆火也。是以各脏有疾，皆能与包络之火，合动而作悸。如是者，当自各脏补泻其火起之由，而后从包络调之平之，随其攸利而治。若各脏移热于心，而致包络之火动者，治亦如之。若心气不足，肾水陵之，逆上而停心者，必折其逆气，泻其水，补其阳。若左肾之真水不足，而右肾之火上逆，与包络合动者，必峻补左肾之阴以制之。若内外诸邪，郁其二火，不得发越，隔绝荣卫，不得充养其正气者，则皆以治邪解郁为主。若痰饮停于中焦，碍其经络，不得舒通，而郁火与痰相击于心下，以为怔忡者，必导去其痰，经脉行则病自已。
人生气禀不同，得气之清则心之知觉者明，得气之浊则心之知觉者昏。心之明者，无有限量，虽千百世已往之事，一过目则终身记而不忘，岂得忘其目前者乎？心之昏者，精神既短，则目前不待于伤心，而不能追忆其事矣。刘河间谓水清明而火昏浊，故上善若水，下愚若火，此禀质使之然也。设禀质浊混者，则不耐于事物之扰，扰则失其灵而健忘也。盖气与血，人之神也。经曰：静则神藏，躁则消亡。静乃水之体，躁乃火之用。故性静则心存乎中，情动则心忘于外，动不已则忘亦不已，忘不已则存乎中者几希，存乎中者几希则语后便忘，不俟终日已。所以世人多忘者，役役扰扰，纷纭交错，当事于一生，其气血之阴者将竭，必禀质在中人以上，清明有所守，不为事物所乱者，百难一人也。由是言之，药固有安心养血之功，不若平其心，易其气，养其在己而已。若夫痰之健忘，乃一时之病，然病忘之邪，非独痰也。凡其心有所寄，与诸火热伤乱其心者，皆得健忘，如《灵枢》谓：盛怒伤志，志伤善忘。《内经》谓：血并于下，气并于上，乱而善忘。夫如是，岂可不各从所由而为治耶？
景岳全书 【 明张介宾】
论证
怔忡之病，心胷筑筑振动，惶惶惕惕，无时得宁者是也？然古无是名，在《内经》则曰，胃之大络名曰虚里，出于左乳下，其动应衣，宗气泄也。在越人、仲景则有动气在上下左右之辨，云诸动气皆不可汗下也。凡此者，即皆怔忡之类。此证惟阴虚劳损之人乃有之。盖阴虚于下，则宗气无根，而气不归源，所以在上则浮撼于胷臆，在下则振动于脐旁。虚微者动亦微，虚甚者动亦甚。凡患此者，速宜节欲节劳，切戒酒色。凡治此者，速宜养气养精，滋培根本。若或误认为痰火而妄施清利，则速其危矣。
惊有二证：有因病而惊者，有因惊而病者。如东方色青，入通于肝，其病发惊骇；及伤寒阳明证，闻木音则惕然而惊之类。此则或因岁火之盛，或因岁木之衰，或因风热之相搏，或因金木之相制，是当察客邪以兼治其标。若因惊而病者，如惊则气乱而心无所倚，神无所归，虑无所定之类，此必于闻见夺气而得之，是宜赡养心神，滋培肝胆，当以专抉元气为主。治此固有二者之辨，然总之主气强者不易惊，而易惊者必肝胆之不足者也。故虽有客邪，亦当知先本后标之义。
又如惊则气乱，恐则气下。惊恐虽若同类，而不知恐之伤人，尤甚于惊。何也？盖惊出于暂，而暂者即可复；恐积于渐，而渐者不可解。甚至心怯而神伤，精却则阴痿，日消月缩，不亡不已。此非大勇大断者，必不能拔去其病根，徒资药力，不易及也。予尝治暴惊者十愈其八九，治恐惧者十不得其一二。
论治
凡治怔忡惊恐者，虽有心脾肝肾之分，然阳统乎阴，心本乎肾，所以上不宁者未有不由乎下，心气虚者未有不因乎精，此心肝脾肾之气，名虽有异，而治有不可离者，亦以精气互根之宜然，而君相相资之全力也。然或宜先气而后精，或宜先精而后气，或兼热者之宜清，或兼寒者之宜暖，此又当因其病情而酌用之。故用方者，宜圆不宜凿也。
心脾血气本虚，而或为怔忡，或为惊恐，或偶以大惊猝恐，而致神志昏乱者，俱宜七福饮，甚者大补元煎。若命门水亏，真阴不足，而怔忡不已者，左归饮。若命门火亏，真阳不足而怔忡者，右归饮。若三yin精血亏损，阴中之阳不足，而为怔忡惊恐者，大营煎或理阴煎。若水亏火盛，烦躁热渴而怔忡惊悸不宁者，二阴煎，或加减一阴煎。若思郁过度，耗伤心血，而为怔忡惊悸者，逍遥饮或益营汤。若寒痰停畜心下而怔忡者，姜朮汤。
心虚血少，神志不宁而惊悸者，养心汤或宁志丸或十四友丸。若因惊失志而心神不宁者，宁志膏或远志丸。心血不足，肝火不清，血热多惊者，朱砂安神丸，心神虚怯，微兼痰火而惊悸者，八物定志丸。心气郁滞，多痰而惊者，加味四七汤。痰迷心窍惊悸者，温胆汤或茯苓饮子；甚者朱砂消痰饮。风热生痰，上乘心膈而惊悸者，简要济众方。
若大恐大惧以致伤损心脾肾气，而神消精却，饮食日减者，必用七福饮、理阴煎或大营煎或大补元煎之类，酌宜治之。然必洗心涤虑，尽释病根，则庶可保全也。
石室秘箓 【 清陈士铎】
论治法
心惊非心病也，乃肝血虚而不能养心也。方用白芍、当归、麦冬、熟地各五钱，生枣仁一两，茯神三钱，北五味、远志各一钱，人参二钱，水煎服。此方之妙，全不去治心，治肝正所以治心，治肺正所以益心也。
肾，水脏也；心，火脏也。是心肾二经为雠敌，似乎不宜牵连而一治之。不知心肾虽相克，其实相须。无心之火则成死灰，无肾之水则成冰炭。心必得肾水以滋养，肾必得心火而温暖。如人惊惕不安，岂非心肾不交乎？人以为惊惕不安，心之病，我以为肾之病，非颠倒之也，实至当不易之理。方用白朮、芡实、橘红、熟地各五两，人参、枣仁、炒山药、柏子仁去油、茯神、山茱萸、麦冬各三两，北五味、远志、菖蒲各一两，砂仁三钱，各为末，蜜为丸，白滚水送下五钱。此丸之妙，乃治肾之药，少于治心，盖心君宁静，肾气自安，肾气既安，何至心动？此治心正所以治肾，而治肾正所以治心也。
心经之病，怔忡不寐等证，乃心血少也。方用人参、麦冬、茯神、当归各三钱，丹参二钱，生枣仁、熟枣仁各五钱，菖蒲、甘草、五味子各一钱，水煎服。此方之妙，妙在生熟枣仁各五钱，而以诸补心之药为佐使。盖枣仁乃安心治不寐之圣药，生用使其日间不卧，熟用使其夜间不醒也。日夜既安，则怔忡自定，又何必用虎睛、琥珀、丹砂之多事哉？
怔忡之证，扰扰不宁，心神恍惚，惊悸不已，此肝肾之虚而心气之弱也。若作痰治，往往杀人。盖肾虚以致心气不交，心虚以致肝气益耗，不治虚而反攻痰，安得不速死乎？一方名宁静汤，生枣仁、麦冬、白朮各五钱，人参、白芍、熟地、元参各一两，白芥子三钱，水煎服。此方一派补心肝肾之药，三经同治，则阴阳之气自交，上下相资，怔忡自定，而惊悸恍惚之证亦尽除矣。怔忡治之不得法，多致危亡。此证乃因泄精之时，又得气恼，更不慎色而成者也。似乎宜治肾为主，不知愈补肾而心气愈加怔忡者，何故？因肝得气恼，肝气大旺，补肾则肝气更旺，反去增心之火，故愈加怔忡也。然则心不可补乎？心不补则火不能息，补心而又加去火之药则得生矣。方用化忡丹，人参、生枣仁各二钱，麦冬、白芍、元参、茯神各五钱，黄连、白芥子各一钱，甘草五分，水煎服。此方妙在不去定心，反去泻火；尤妙在不去泻肝，反去补肝；尤妙在不去补肾，反去补肺。盖泻心火，即所以定心气也，补肝气则肝平，肝平则心亦平，补肺气则肺旺，能制肝经之旺矣。制服相宜，自然心气得养，而怔忡有不全愈者乎？
健忘，上病也。方用人参、芡实、麦冬、生枣仁、当归、山茱萸各三两，五味子、远志、菖蒲、柏子仁去油各一两，熟地五两，莲须二两，山药四两，各为末，蜜为丸，每日早晚，各用白滚水送下各五钱，半料而痊。

古今图书集成医部全录卷三百二十
惊悸怔忡健忘门
方
防风丸 【 《千金方》，下同】 补虚调中。治脉虚惊跳不定，乍来乍去，小肠腑寒。
防风桂心通草茯神远志麦门冬甘草人参白石英各三两
右九味为末，白蜜和丸如梧子大，酒服三十丸，日再，加至四十丸
远志汤补心。治心气虚，惊悸，喜忘，不进食。
大枣十二枚远志干姜白朮桂心黄芪紫石各三两防风当归人参茯苓甘草芎藭茯神羌活各二两麦门冬半夏各四两五味子二合
右十八味(口父)咀，以水一斗三升，煮取三升半，分五服，日三夜二。
补心汤治心气不足。其病苦惊悸，汗出，心中烦闷，短气，喜怒悲忧，悉不自知，常苦咽喉痛，口唇黑，呕吐血，舌本强，不通水浆。
紫石英茯苓人参远志当归茯神甘草紫菀各二两麦冬一升赤小豆三合大枣三十枚
右十一味(口父)咀，以水一斗二升，煮取三升，分三服。按深师无茯神，有桂。
大补心汤治虚损不足，心气弱悸，或时妄语，四肢损变气力，颜色不荣。
黄芩附子各一两甘草干地黄麦门冬茯苓桂心阿胶各三两生姜六两半夏远志石膏各四两饴糖一斤大枣二十枚
右十四味，取十三味(口父)咀，以水一斗五升，煮取五升，汤成下糖，分四服。
又方治心气不足，心痛惊恐。
远志蒲黄一本作菖蒲人参茯苓各四两
右四味(口父)咀，以水一斗，煮取三升半，分三服。
小定心汤治虚羸，心气惊弱，多魇。
茯苓四两桂心三两甘草芍药干姜远志人参各二两大枣十五枚
右八味(口父)咀，以水八升，煮取三升，分四服，日三夜一。
大定心汤治心气虚悸，恍惚多忘，或梦寐惊魇，志少不足。
人参茯苓茯神远志石脂龙骨干姜当归甘草白朮芍药桂心紫菀防风各二两大枣二十枚
右十五味(口父)咀，以水一斗二升，煮取三升半，分五服，日三夜二。
荆沥汤治心虚，惊悸不定，羸瘦病。
荆沥二升茯神白藓皮各三两人参二两白银十两，以水一斗，煮取二升
右五味，三味(口父)咀，以荆沥内银汁中，煮取一升四合，分三服，相去如人行十里久，进一服。
大镇心散治心虚惊悸，梦寐恐畏。
紫石英茯苓防风人参甘草泽泻各八分黄芪秦艽白朮薯蓣白蔹各六分麦冬当归各五分大豆卷桔梗柏子仁桂远志大黄石膏各四分蜀椒芍药干姜细辛各三分
右二十四味治下筛，酒服二方寸匕，日三。一方，无紫石、茯苓、泽泻、干姜，有大枣四分，蜜丸如梧子，酒下十五丸。
小镇心散治心气不足，虚悸恐畏，悲思恍惚，心神不定，惕惕然惊者。
人参远志白朮附子干地黄桂心黄芪细辛干姜赤小豆龙齿防风菖蒲各二两茯苓四两
右十四味，治下筛，酒服二方寸匕，日三。
镇心丸治男子妇人，虚损梦寐惊悸，或失精神，妇人赤白注泻，或月水不利，风邪鬼疰，寒热、往来，腹中积聚，忧恚结气诸病。
紫石英茯苓菖蒲苁蓉麦门冬远志干地黄十二分大黄当归细辛大豆卷卷柏干姜各五分防风人参泽泻秦艽丹参各六分石膏芍药柏子仁各三分乌头桂心桔梗甘草薯蓣各十分白蔹铁精银屑前胡牛黄各二分白朮半夏各四两(上庶下虫)虫十一枚大枣五十枚
右三十五味为末，蜜枣和捣五千杵，丸如梧子大，酒服五丸，日三，加至二十丸。一本无大豆卷、大枣。
大镇心丸所治与前方大同，凡是心病，悉皆主之。
干地黄八分牛黄五分羌活桂心秦艽芎藭人参远志麦门冬丹砂紫石英阿胶甘草大黄银屑白蔹当归干姜防风各八分桑螵蛸十一枚杏仁蜀椒各三分柏子仁泽泻大豆卷茯苓薯蓣茯神前胡黄芪铁精各五分大枣四十枚
右三十二味为末，白蜜枣和丸，酒服七丸，日三，加至二十丸。
小镇心丸治心气少弱，惊虚振悸，胷中逆气，魇梦参错，谬忘恍惚。
紫石英朱砂茯神银屑雄黄菖蒲人参桔梗干姜远志甘草当归桂心各二分防风细辛铁精防己各一两
右十七味为末，蜜丸如大豆状，饮服十丸，日三，加至二十丸。一方用茯苓二分，为十八味。
温胆汤 【 《三因方》】 治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，遂致心惊胆摄，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，或短气悸乏。
半夏汤洗枳实竹茹各一两甘草炙四钱橘皮一钱半茯苓七钱
每服四钱，水一盏半，生姜七片，枣一枚煎七分，食前热服。一本有生姜四钱，无茯苓。一本有远志。
十四友丸补诸虚不足，益血，收敛心气。治怔忡不宁，精神昏愦，睡卧不安。
龙齿二两柏子仁研远志酒蒸晒当归枣仁炒紫石英熟地黄白茯苓茯神人参黄芪蜜炙阿胶蛤粉炒肉桂各一两辰砂另研，二钱五分
右为末，炼蜜丸如梧子大，每服三四十丸，食后，枣汤送下。
平补镇心丹 【 《局方》】 治心血不足，时或怔忡，夜多异梦，如堕崖谷。常服，安心肾，益荣卫。
酸枣仁炒，二钱半车前子白茯苓麦门冬五味子茯神桂心不见火，各一两二钱半龙齿熟地黄酒蒸天门冬远志甘草水煮山药姜汁制，各一两半人参朱砂飞，各半两
右为末，炼蜜丸如桐子大，以前朱砂为衣，每服三十丸，空心米汤温酒任下。
平补镇心丸治前证。
熟地黄生地黄山药天门冬麦门冬柏子仁茯神各四两，一本七两辰砂另研为衣桔梗各三两远志甘草制，七两当归四两石菖蒲节密者，十六两龙骨一两
右为细末，炼蜜为丸如梧子大，每服二十丸，空心米饮吞下，温酒亦得。渐加至五十丸。宜常服。
远志丸治因事有所大惊，梦寐不祥，登高涉险，神魂不安，心志恐怯。
远志姜汁制石菖蒲各五钱茯苓茯神人参龙齿各一两
右为末，炼蜜和丸如桐子大，辰砂为衣，每服七十丸，食后临卧热水下。
琥珀养心丹治心血虚，惊悸，夜卧不宁，或怔忡心跳者。
琥珀另研，二钱龙齿煅另研，一两石菖蒲远志黑豆甘草同煮去骨茯神酸枣仁炒人参各五钱当归生地黄各七钱朱砂飞黄连各三钱柏子仁五钱牛黄另研，一钱
右为细末，将牛黄、朱砂、琥珀、龙齿研极细，以猪心血丸如黍米大，金箔为衣，每服五十丸，灯心汤送下。
定志丸治心气不足，惊悸恐怯。
菖蒲炒远志各二两茯神人参各三两
右为末，炼蜜为丸如桐子大，朱砂为衣，每服五十丸，米汤下。一方去茯神，名开心散，服二钱匕，无时。
宁志丸治心虚，血少多惊。
人参茯神白茯苓柏子仁远志酒浸焙枣仁酒浸微炒当归琥珀各半两石菖蒲朱砂另研乳香各二钱半
右为细末，炼蜜为丸如梧子大，每服三十九，食后，枣汤送下。
人参远志丸治心气不安，惊悸恍惚。
人参远志酸枣仁炒黄芪各半两桔梗官桂丹砂各二钱半天门冬白茯苓石菖蒲各七钱半
右为细末，炼蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，食远，米汤下。
养心汤 【 《得效方》，下同】 治心虚血少，惊惕不宁。
甘草炙，五分黄芪炙茯神茯苓半夏曲当归川芎各七分半远志姜汁焙柏子仁枣仁隔纸炒香辣桂五味子人参各一钱
水二钟，生姜五片，红枣二枚，煎一钟，食后温服。加槟榔、赤茯苓，治停水怔悸。一本，有生地黄。
铁精丸治惊风恍惚，寝寐不安。
铁精另研龙齿研犀角屑麦门冬人参茯神防风各一两石菖蒲远志各七钱半生地黄一两半
右为细末，炼蜜和捣二三百下，丸如梧桐子大，每服二十丸，不拘时，粥饮送下。
菖蒲丸治前证。
石菖蒲远志铁粉研朱砂飞，各一两金箔五十片羚羊角屑，七钱半防风七钱白茯苓人参各一两半
右为细末，入研药令匀，炼蜜和丸如梧子大，每服二十丸，粥汤下，不拘时候。
茯神丸治心脏风虚，惊悸心忪，常多健忘。
茯神人参麦冬黄芩熟地黄柏子仁薏苡犀角各一两龙齿研铁粉各一两半防风黄芪各七钱半
右为细末，入研药令匀，炼蜜和捣二三百下，丸如梧子大，每服二十丸，温粥饮下，无时。
人参丸治心脏风虚，惊悸心忪，或因忧虑之后，时有恍惚，心神不安。
人参熟地黄龙齿各一两研茯神一两半白朮甘草炙麦门冬各半两防风七钱半金箔银箔各五十片
右为细末，入研药令匀，炼蜜和捣二三百下，丸如梧子大，每服十五丸，不拘时，粥饮送下。
茯苓甘草汤 【 仲景】 治心下停水忪悸。
茯苓桂枝各三钱生姜半两甘草二钱
水二盏，煎至一盏，不拘时服。
茯苓饮子 【 《济生方》，下同】 治痰饮畜于心胃，怔忡不已。
赤茯苓半夏茯神麦冬橘红各一钱半槟榔沉香不见火甘草炙，各一钱
水二钟，姜三片，煎八分，食远服。一本无槟榔。
姜朮汤治停饮怔忡。
白姜生白朮茯苓半夏曲各一钱辣桂甘草各五分
水一钟，姜三片，红枣一枚，煎六分，不拘时服。
炙甘草汤一名复脉汤，治脉结代，心动悸。
甘草一两二钱一字人参阿胶各六钱二字麻子仁桂枝麦门冬各一两生地黄一两半
水酒各五升，生姜一两，大枣十二枚，清酒二升三合，水二升七合，煮取二升，去渣，内阿胶烊尽，分三服。
益荣汤治思虑过多，耗伤心血，心血既伤，神无所守，是以怔忡恍惚，善悲忧，少颜色，夜多不寐，小便或浊。
白芍药黄芪人参小草茯神枣仁炒柏子仁炒木香不见火麦门冬当归酒浸紫石英煅研甘草炙，各一钱
右作一服，水二盏，姜三片，红枣一枚，煎一钟，不拘时服。一本无麦冬。
秘传酸枣仁汤治心肾水火不交，精血虚耗，痰饮内畜，怔忡恍惚，夜卧不安。
枣仁炒远志制黄芪白茯苓当归酒浸莲肉人参茯神各一两陈皮炙草各半两
右(口父)咀每服四钱，水一盏半，生姜三片，枣一枚，以瓦器煎七分，日二服，临卧一服。
叶氏镇心爽神汤治心肾不交，上盛下虚，心神恍惚，睡多惊悸，小便频数，遗泄白浊。
石菖蒲半两甘草炙四钱人参酸枣仁炒赤茯苓当归酒浸焙，各三钱南星泡陈皮山药细辛紫菀半夏制川芎覆盆子通草麦冬五味柏子仁炒枸杞各二钱半
右(口父)咀，每服四钱，水一盏，蜜一匙，煎五分，去滓，入麝香少许，再煮一二沸，温服，不拘时。
俞居士选奇方治心常忪悸，忘前失后。
白檀香白茯苓桂心各十二分石菖蒲天竺黄熟地黄苏合香犀角各四分天门冬远志人参各六分甘草十分
右为细末，炼蜜丸如樱桃大，每服一丸，食后噙化，或米饮咽下。
参乳丸治心气不足，怔忡自汗。
人参一两乳香三钱另研当归二两
右为细末研匀，山药煮糊，丸如梧桐子大，每服三十丸，食后，枣汤送下。
龙齿丹治心血虚寒，怔仲不已，痰多恍惚。
当归酒浸龙齿远志甘草水煮枣仁炒研官桂琥珀附子炮去皮脐，切作八片，姜汁浸南星剉碎，姜汁浸一宿，各一两木香沉香紫石英煅酢淬熟地黄酒蒸焙，各半两
右为细末，炼蜜和丸如梧桐子大，朱砂为衣，每服五十丸，不拘时，用枣汤送下。
灵砂宁志丸治男妇大病后，损伤荣卫失血过多，精血虚损，心神恍惚，不得眠睡，饮食全减，肌体瘦弱。
辰砂二两，不夹石者，夹绢袋盛，悬于银石器内，用椒红三两，取井华水调椒入于器内，可八分，别用锅子注水，置朱砂器在内，重汤煮令鱼眼沸，三昼夜为度，取出辰砂水飞细茯神鹿茸燎去毛酥炙黄黄芪蜜炙白朮人参各三两石菖蒲二两
右为末，入辰砂研匀，枣肉和杵一二千下，丸如梧桐子大，每服三十丸，空心，温酒米饮任下。
枣肉灵砂专治虚人夜不得睡，梦中惊魇，自汗忪悸。
灵砂二钱，研人参半钱酸枣仁肉一钱
右为末，枣肉丸如菉豆大，临卧枣汤吞五七粒
辰砂远志丸安神镇心，消风化痰。
石菖蒲远志人参茯神辰砂各半两川芎山药铁粉半夏曲麦门冬细辛天麻南星炒黄白附子生，各一两
右为末，用生姜五两，取汁，入水煎糊，丸如菉豆大，别以朱砂为衣，每服三十粒，临卧姜汤下。
心丹治男妇心气不足，神志不宁，一切心疾并治之。
朱砂五十两远志甘草煮人参木鳖仁炒熟地黄酒蒸焙石菖蒲当归酒焙麦门冬黄芪石莲肉炒茯神柏子仁茯苓益智仁各三两白朮五两
右加人参等十四味，各如法修制，剉碎拌匀，次将朱砂滚和，以夹生绢袋盛贮，用麻线紧扎袋口，却用瓦锅一口，盛七分重，全银罐一个于锅内，入白蜜二十斤，将药袋悬之中心，不令着底，使蜜浸过药袋，以桑柴火烧令滚沸，勿使火歇，煮三日，蜜焦黑，再换蜜煮，候七日足，住火取出，淘去众药，洗净朱砂，令干，入牛心内，仍用银锅于重汤内蒸。如汤干，复以热水从锅弦下添，候牛心蒸烂，取砂再换牛心，如前法蒸，凡七次，其砂已熟，即用沸水淘净焙干，入乳钵，玉杵研至十分细，米粽为丸如豌豆大，阴干，每服二十丸，食后，参汤、枣汤、麦门冬汤任下。
补心神效丸 【 《百一选方》】 治前证。
黄芪蜜炙茯神人参远志各四两枣仁柏子仁另研五味子各二两朱砂一两，另研熟地黄三两
右为末，炼蜜为丸如梧桐子大，每服五十丸，米饮温酒任下。
八物定志丸补益心神，安定魂魄，治痰，去胷中邪热。
朱砂一钱人参一两半菖蒲远志茯苓茯神各一两白朮麦门冬各半两
右为细末，炼蜜丸如梧桐子大，米饮下三十丸，不拘时。
天王补心丹宁心保神，益血固精，壮力强志，令人不忘，除怔忡，定惊悸，清三焦，化痰涎，祛烦热，疗咽干，育养心神。
人参五钱麦冬天冬当归酒浸柏子仁五味子枣仁各一两白茯苓元参丹参桔梗远志各五钱生地四两黄连酒炒，二两
右为末，炼蜜丸如梧桐子大，朱砂为衣，每服二三十丸，临卧灯草竹叶煎汤下。一方有石菖蒲、熟地黄、杜仲、百部、茯神、甘草六味。
补心丹 【 《元珠》】 治血气不足，惊悸健忘，又能赡养心神，兼治五脏，无偏胜之弊，可以久服。
麦门冬二两半远志甘草汤煮石菖蒲香附童便浸，各二两天门冬(艹舌)蒌根白朮贝母熟地黄茯神地骨皮各一两半人参当归牛膝黄芪各一两木通八钱
右为细末，大枣肉为丸如梧桐子大，或用酒或圆眼汤，吞下五十丸。
天地丸治心血燥少，口干咽燥，心烦喜冷，怔忡恍惚，小便黄赤，或生疮疡。
天门冬二两熟地黄九蒸九晒，一两
右为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，每服百丸，不拘时，用人参煎汤下。
小半夏加茯苓汤 【 仲景】 治膈间有水，眩悸者。
半夏一升生姜半斤茯苓三两，一本四两
右三味，以水七升，煮取一升五合，分温再服。
乐令黄芪汤 【 《千金方》，下同】 治虚劳少气，智心淡冷，时惊惕，心中悸动，手脚逆冷，体常自汗，五脏六腑虚损，肠鸣风湿，荣卫不调，百病，补诸不足。
黄芪人参橘皮当归桂心细辛前胡芍药甘草麦门冬茯苓各一两生姜五两半夏二两半大枣二十枚
右十四味(口父)咀，以水二斗，煮取四升，每服五合，日三夜一。深师无橘皮、细辛、前胡、甘草、麦门冬，有乌头三两、蜀椒一两、远志二两。《胡洽》：崔氏有蜀椒一两、乌头五枚，崔氏名乐令大黄芪汤。
内补散治心伤善惊，妄怒无常。
干地黄菟丝子山茱萸地麦各五两远志巴戟天各半两麦门冬五味子甘草人参苁蓉石斛桂心茯苓附子各一两
右十五味，治下筛，酒服方寸匕，日三，加至三匕，无所禁。
琥珀散治虚劳，惊悸不安，五脏虚劳，上气满闷。
琥珀研一两通草十四分芜菁子胡麻子车前子蛇床子菟丝子枸杞子庵(艹闾)子麦门冬各一升松子柏子荏子各三升橘皮肉苁蓉松脂牡蛎各四两桂心石苇石斛滑石茯苓芎藭人参杜蘅续断远志当归牛膝丹皮各三两
右三十味，各治下筛，合捣二千杵，盛以韦囊。先食服方寸匕，日三夜一，用牛羊乳汁煎令熟。长服，令人强性，轻体益气，消谷能食，耐寒暑，百病除，虽御十女，不劳损，令精实如膏。服后七十日，可得行房。久服老而更少，发白返黑，齿落重生。
竹沥汤治心实热，惊梦喜笑，恐畏悸惧不安。
淡竹沥生地黄汁各一升石膏八两芍药白朮人参栀子仁各三两赤石脂紫菀知母茯神各二两
右十一味(口父)咀，以水九升，煮十味，取二升七合，去滓，下竹沥，更煎取三升。若须利，入芒硝二两，去芍药。分三服。
安心散治心热满，烦闷惊恐。
白芍药远志宿姜二两茯苓赤石脂麦门冬知母紫菀石膏各四十铢桂心麻黄条黄芩各三十铢萎蕤三十六铢甘草十二铢人参二十四铢
右十五味，治下筛为粗散，先以水五升，淡竹叶一升，煮取三升，去滓，煮散一方寸匕半，以绢裹，煮时动之，煎取八合为一服，日再。
枣仁汤治大虚劳，梦泄精，茎核微弱，血气枯竭，或醉饱伤于房室，惊惕忪悸，小腹里急。
枣仁二合泽泻人参芍药桂心各一两黄芪甘草茯苓白龙骨牡蛎各二两生姜三片半夏一合
右十二味(口父)咀，以水九升，煮取四升，一服七合，日三。若不能食，小腹急，加桂心六两。
小建中汤治心中虚悸，咽干唇燥，面体少色；或饮食无味，阴阳废弱，悲忧惨戚，多卧少起，久者积年，轻者百日，渐致瘦削，五脏气竭，则难可复振。
甘草二两桂心生姜各三两芍药六两胶饴一升大枣十二枚
右六味，(口父)咀，以水九升，煮取三升，去滓，内胶饴，每服一升，日三，间三日复作一剂，后可与诸丸散。
茯神汤，治五邪气入人体中，见鬼妄语，有所见闻，心悸跳动，恍惚不定。
茯神去木人参石菖蒲白茯苓各三两赤小豆四十枚
右五味(口父)咀，以水一斗，煮取二升半，分三服。
归脾汤治思虑过多，劳心伤脾，健忘怔忡，烦躁不寐，短气自汗，坐卧不安。
木香四分人参茯神黄芪远志白朮当归身各一钱龙眼肉十个炙甘草五分枣仁八分，研
右，水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，不拘时服。
朱雀丸惊悸怔忡，此方主之。
白茯苓二两沉香五钱
二味为丸。
加减二陈汤心若时跳时止，是痰因火动。
陈皮半夏茯苓甘草枳实麦门冬竹茹炒黄连炒山栀人参白朮当归辰砂乌梅竹沥
右，姜三片，枣一枚，水煎，调辰砂末服。
养血宁心汤
当归一钱二分白芍药酒炒栀子七分黄芩黄连各八分枣仁生地各一钱远志麦冬各二钱
姜枣煎服。
寿星丸 【 《济生方》，下同】 治因病惊忧，涎留心胞，精神不守，谵言妄语，不得安卧。
生天南星一斤琥珀一两，别研朱砂飞二两
右为细末和匀，用生姜自然汁，打面糊为丸如菉豆大，每服四十丸，不拘时候，用人参石菖蒲煎汤送下淡姜汤亦得。若心气狂甚，入铁艳粉一两。
远志饮子治心劳虚寒，惊悸恍惚，多忘不安，梦寐惊魇。
远志甘草煮茯苓桂心人参枣仁炒黄芪当归酒浸，各一两甘草炙，半两
右(口父)咀，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
茯神汤治脉虚极，欬则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿，惊悸不安。
茯神人参远志甘草煮通草麦门冬黄芪桔梗剉炒甘草炙，各等分
右(口父)咀，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
大建中汤治诸虚不足，小腹急痛，胁肋(月真)胀，骨肉酸痛，短气喘逆，痰多欬嗽，潮热多汗，心下惊悸，腰背强痛，多卧少起。
黄芪蜜炙附子炮去皮脐鹿茸酒蒸续断地骨皮白芍药石斛人参当归酒浸川芎小草各一两甘草炙，半两
右(口父)咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
心肾丸治心肾不足，精少血燥，心下烦热，怔忡不安，或口干生疮，目赤头运，小便赤浊，五心烦热，多渴引饮。但是精虚血少，不受峻补者，悉宜服之。
菟丝子淘酒蒸擂麦门冬各二两
右为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，每服七十丸，空心食前，用盐汤送下，熟水亦得。
茸朱丹治心虚血少，神志不宁，惊惕恍惚，夜多异梦，睡卧不安。
鹿茸去毛酒蒸，一两朱砂半两，水飞，蜜炒尤佳
右为细末，煮枣肉为丸如梧桐子大，每服四十丸，炒酸枣仁煎汤送下，午前临卧服之。
茸附汤治精血俱虚，荣卫耗损，潮热自汗，怔忡惊悸，肢体倦乏，但是一切虚弱之证，皆宜服之。
鹿茸去毛酒蒸附子炮去皮脐，各一两
右(口父)咀，分作四服，水二盏，生姜十片，煎至八分，去滓，食前温服。
二白丸 【 《元戎》】 治痰涎为病患，以致癫癎狂妄惊悸等证。
白矾一两轻粉一字或半钱，量虚实加减
右用生蒸饼剂裹，蒸熟去皮，可丸，入轻粉，丸如梧桐子大，每服二三十丸，生姜汤下。小儿服如黍米大。
朱砂安神丸治心神烦乱，怔忡不安，兀兀欲吐，胷中气乱而有热，若懊憹之状，皆膈上血中伏火，蒸蒸而不安，宜从权衡法，以镇阴火之浮行，以养上焦之元气。
朱砂另研，水飞阴干黄连各一钱生地三分当归炙甘草各半钱
右为末，酒浸蒸饼丸如黍米大，朱砂为衣，每服十五丸，津唾送下，食后。此缓治之理也。
黄连安神丸外物卒惊，宜此以镇之。
朱砂细研水飞生地黄当归头各一钱黄连酒炒，一钱五分甘草炙，五分
右为极细末，蒸饼丸黄豆大，每服十丸，津下。
控涎丹治惊则神出于舍，舍空涎入。
甘遂去心紫大戟去皮白芥子各等分
右为末，煮糊丸桐子大，临卧，淡姜汤下七丸。
羌活胜湿汤治卧而多惊，邪在少阳厥阴。
羌活独活藁本防风各一钱川芎二分蔓荆子三钱甘草炙，五分
水二钟，煎一钟，食后服。
半夏麻黄丸治心下悸。
半夏麻黄各等分
右二味为末，炼蜜丸小豆大，饮服三丸，日三服。
茯苓丸治惊悸怔忡。
石菖蒲辰砂人参远志茯苓真铁粉茯神南星牛胆制半夏曲各等分
右为细末，生姜四两，取汁和水煮糊丸如桐子大，别用细末为衣干之，每服十粒，加至二十粒，夜卧生姜汤下。
桂枝蜀漆牡蛎龙骨救逆汤 【 仲景，下同】 治伤寒火刧亡阳，惊狂起卧不安者。
桂枝生姜切蜀漆各三两甘草炙，二两牡蛎炒，五两龙骨四两大枣十二枚
右(口父)咀，每服五钱，水一盏半，煎至八分，去渣温服。
桂枝甘草汤洽发汗后，叉手冒心，心下悸欲得按者。
桂枝四钱甘草二钱
右二味，以水一盏半，煎八分，去渣温服。
茯苓桂枝甘草大枣汤治发汗后，脐下悸，欲作奔豚。
茯苓八钱甘草炙，二钱桂枝四钱大枣二枚
右作二服，以甘烂水二钟，先煮茯苓，减二分，纳诸药，煮取一盏，去滓温服，日三。作甘烂水法：取水一斗许，置大盆中，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。
镇心丹 【 《千金方》，下同】 治惊悸。
辰砂用黄松节酒浸龙齿用远志苗酢煮
右，只取辰砂、龙齿各等分为末，猪心血为丸如芡实大，每服一丸，以麦门冬叶、菉豆、灯心、白蜜水煎，豆熟为度，临卧咽下。小儿磨化半丸，量岁数与之。
犀角汤治伤寒后伏热在心，怔忪惊悸，不得眠睡。
犀角屑山栀各半两茵陈蒿七钱半茯苓芍药生地焙，各二两麦门冬两半
右(口父)咀，每服五钱，水一盏半，姜二片，竹叶三七片，同煎，食后服。
安神补心汤 【 《医鉴》，下同】 治心虚惊悸怔忡。
当归生地黄茯神黄芩各一钱二分川芎七分白芍炒白朮各一钱枣仁炒远志甘草水泡，各八分麦冬二钱元参五分甘草三分
一方去远志、麦冬、黄芩、元参，加陈皮、柏子仁、酒炒黄连剉，一剂，水煎服。
参归腰子治心气怔忡而自汗者，不过一二服即愈。
人参当归各五钱猪腰子一个
右，先将腰子用水二碗，煎至一碗半，细切，入二味药，同煎至八分，吃腰子，以药汁送下。有吃不尽腰子，同上二味药渣，焙干为细末，山药糊为丸梧子大，每服三五十丸，米汤下。
镇心汤治心慌立应。
当归一钱二分川芎栀子仁炒，各七分生地黄片芩白芍各八分黄连六分酸枣仁炒远志制麦门冬去心，各一钱
右，生姜煎服。
四物安神汤治心中无血养，故作怔忡，兼服辰砂安神丸。
当归酒洗白芍酒炒生地黄酒洗熟地黄人参白朮茯神酸枣仁炒黄连姜炒栀子炒麦门冬竹茹辰砂研末，临服调入
右，乌梅一枚，枣二枚，炒米一撮，水煎，食远服。
养血清火汤治心慌神乱，烦躁不宁。
当归川芎各七分白芍酒炒生地黄酒洗黄连酒炒酸枣仁炒麦门冬各一钱片芩栀子炒，各八分远志辰砂各五分甘草三分
右，生姜三片，水煎，入辰砂，温服。
养血安神汤治血虚火动惊悸者。
当归酒洗川芎白芍炒陈皮柏子仁炒黄连酒炒，各五分生地黄酒洗茯神各一钱白朮酸枣仁炒，各七分甘草炙，三分
右，水煎服。
安神镇惊丸治血虚心神不安，惊悸怔忡，不寐等证。
当归酒洗白芍煨贝母麦门冬陈皮朱砂水飞，各一两川芎茯苓远志各七钱酸枣仁炒黄连姜汁炒，各五钱甘草二钱生地酒洗，一两五钱
右为细末，炼蜜丸如菉豆大，每服五十丸，食远，枣汤送下。
温胆汤治痰火惊惕不眠。
人参白朮茯神当归酒洗生地黄酒洗酸枣仁炒麦门冬枳实麸炒半夏姜汁炒黄连酒炒竹茹山栀炒，各等分甘草三分
右，姜一片，枣一枚，乌梅一个，竹沥调辰砂末五分服。
金箔镇心丸治一切惊悸。
朱砂琥珀天竺黄各五钱胆星一两牛黄雄黄珍珠各二钱麝香
右为细末，炼蜜为丸如皂角子大，金箔为衣，每服一丸，用薄荷汤送下。心经有热，加炒黄连、当归、生地黄、人参各一两，炙甘草五钱，去雄黄、胆星、麝香。
聪明汤 【 《体仁汇编》】 治不善记而多忘者。
白茯神远志肉甘草水煮石菖蒲一寸，九节者
右各三两，制后共为极细末，每日用三五钱煎服，空心食后。服一日食八九次，或十余次。久久服着，能日诵千言。
孔圣枕中方治健忘。
龟甲龙骨远志菖蒲
右四味等分，治下筛，酒服方寸匕，日三。常服，令人大聪。一本食后水服。
茯神丸治多忘，令人不忘。
石菖蒲二分茯苓茯神人参各五分远志七分
右五味，治下筛，酒服方寸匕，日二夜一。五日后知，神良。
又方治前证。
苁蓉续断各二分远志菖蒲茯苓各三分
右五味，治下筛，酒服方寸匕，日三，至老不忘。
八味散治前证。
天冬六分桂心茯苓各一两干地黄四分五味子菖蒲远志石苇各三分
右八味，治下筛，后食，或酒或水服方寸匕。三十日力倍，六十日气力强，志意足。
茯苓补心汤治心气不足，善悲愁恚怒，衄血面黄，烦闷，五心热，或独语不觉，咽喉痛，舌本强，冷涎出一作汗出，善忘，恐走不定，妇人崩中，面色赤。
茯苓四两桂心甘草各二两紫石英人参各一两大枣二十枚麦门冬三两赤小豆二十四枚
右八味(口父)咀，以水七升，煮取二升，分三服。
读书丸治健忘，能除百病，日记万言。
石菖蒲菟丝子酒煮远志地骨皮生地五味子川芎各一两
右为末，薄糊丸如梧桐子大，每服七八十丸，临卧白汤下。一本有人参、枣仁、当归。
二丹丸治健忘，养神定志，和血安神，外华腠理。
天门冬熟地黄丹参各一两半白茯神麦门冬甘草各一两远志人参各半两
右为细末，炼蜜和丸如梧桐子大，以朱砂半两研极细为衣，每服五十丸，加至百丸，空心，煎愈风汤送下。一方有菖蒲五钱。
菖蒲益智丸治善忘恍惚，破积聚，止痛，安神定志，聪明耳目。
菖蒲炒远志姜汁淹炒牛膝酒浸桔梗炒人参各三两七钱半白茯苓一两七钱半附子一两，炮去皮脐桂心三钱
右为细末，炼蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，食前用温酒或米汤送下。
健忘丸久服令人不忘，耳目聪明，身体轻健。
天门冬远志白茯苓熟地黄各等分
右为细末，炼蜜和丸如梧桐子大，每服四五十丸，空心米饮送下，日进二服。
大益智散治心志不宁，语言健忘。
熟地黄人参白茯苓苁蓉酒浸，各二两菟丝子酒浸远志各七钱半蛇床子二钱半
右为细末，每服一钱，食后米饮调下，日进二服。忌食猪肉。
不忘散
石菖蒲白茯苓茯神人参各一两二钱半远志一两七钱半
右为细末，每服一钱，食后温酒调下。《千金》名定志丸，菖蒲、远志各二两，茯苓、人参各三两，蜜丸桐子大，每服七丸，日三。
开心散治好忘。
石菖蒲一两茯苓二两远志人参各二钱半
右为细末，每服一钱，食后米饮调下。
苁蓉散久服至老不忘。
肉苁蓉酒浸续断各二钱半远志石菖蒲白茯苓各七钱半
右为细末，每服二钱，食后温酒调下。春依方服，夏加地黄五分、黄芩三分、麦门冬四分。冷则去此，加干姜、桂心、蜀椒各三分。若不热不寒，亦不须增损，直尔服之。三剂以上，即觉庶事悉佳。慎酢蒜鲙陈臭大冷醉吐，自外百无所慎。稍加至三十丸，不得增，常以此为度。
人参养荣汤治脾胃俱虚，精神衰倦健忘。
白芍药一钱五分人参陈皮黄芪蜜炙桂心当归白朮土炒甘草炙，各一钱熟地黄五味炒茯苓各八分远志肉五分
水二钟，姜三片，枣二枚，煎服。
导痰汤治痰涎壅盛，健忘。
半夏汤洗七次，四两南星炮橘红赤茯苓枳实麸炒，各一两甘草炙，半两
每服四钱，水一盏，姜十片，煎八分，食后服。
蘂珠丸 【 《良方》，下同】 治心恙。
猪心一个，取血靛花一匙朱砂一两，为衣
右先将青靛花暴干，次入猪心血同研烂，次入朱砂末为丸如梧桐子大，每服二十丸，不拘时，茶酒任下。
加味定志丸治肥人痰迷心膈，寻常怔忡。
远志人参琥珀天花粉郁金各一两茯苓三两菖蒲二两贝母(艹舌)蒌
右为末，姜汁竹沥丸菉豆大，每服二钱，朱砂为衣。火盛者，加炒黄连一两。
朱砂消痰饮 【 《医统》，下同】 治心气痰迷心窍惊悸。
牛胆南星半两朱砂减半，另研麝香二分，另研
右为末，临卧姜汁汤调服一钱。
宁志膏治因惊失志。
人参酸枣仁泡去皮，隔纸炒辰砂各半两滴乳香一钱，研细
右为末，炼蜜丸弹子大，每服一丸，薄荷汤下。
平惊通圣散治一切惊悸怔忡健忘等证。
当归人参黄连茯神远志甘草水制甘草炙，各三钱石菖蒲朱砂另研，各二钱
右为细末，竹叶煎汤调二钱，食后，临卧服。
酸枣仁汤 【 《图经》】 治震悸不眠。
枣仁二升茯苓白朮人参甘草各二两生姜六两
水八升，煮三升，分服。
预知子丸 【 《局方》】 治心气不足，精神恍惚，语言错妄，忪悸烦郁，忧愁惨戚，喜怒多恐，健忘少睡，夜多异梦，寐即惊魇，或发狂眩，暴不知人，并宜服此。
预知子去皮白茯苓枸杞子石菖蒲茯神柏子仁人参地骨皮远志山药黄精蒸熟朱砂水飞，各等分
右为末，炼蜜丸芡子大，每嚼一丸，人参汤下。
开心不忘方 【 《圣惠方》，下同】 补心虚，治健忘，令人耳目聪明，用戊子日服。
菖蒲远志各一分
右捣为细末，服方寸匕。食后令人耳目聪明，从外见里，及千里外事；令人长生，去三百病毒，不能为害。
状元丸治健忘，开心通窍，定智宁神，多记。
石菖蒲去毛，一寸，九节者佳地骨皮白茯神远志甘草水泡，各一两人参三钱巴戟天五钱
右为末，用白茯苓末二两，粘米二两，共打粉，外用石菖蒲三钱，打碎煎浓汤，去渣，煮糊为丸，每日食后、午时卧时服三十五丸。
又方治好忘。久服，聪明益智。
龙骨虎骨远志各等分
右三味，治下筛，食后服方寸匕，日二。
人参远志丸治神思困乏，健忘惊悸。
人参远志白茯苓天门冬黄芪枣仁石菖蒲桔梗各一两丹砂五钱官桂二钱
右为末，炼蜜丸菉豆大，每服二十丸至三十丸，米汤下。
大归神丹治健忘，镇心安神。
龙齿琥珀各半两人参当归酸枣仁茯苓远志姜汁炒各一两金银箔各二十片
右为细末，酒煮稀糊丸如小豆大，每服二十丸，日用麦冬汤下，夜以酸枣仁汤下。
巴戟天丸治健忘，服此令人聪明善记。
巴戟天半两石菖蒲地骨皮远志制白茯神各一两人参三钱
右为末，粘米粉同白茯苓末一两作糊，以菖蒲汤调为丸桐子大，每服三十丸，酒白汤任下，日三。
丹参饮子治健忘。辛苦勤读之士，宜服此。
石菖蒲一钱丹参当归酒洗白朮炒天冬麦冬各一钱半贝母陈皮知母甘草各七分黄连姜汁炒，五分五味子九粒
右，水半盏，姜一片，煎八分，不拘时，温服。
七福饮 【 《景岳全书》，下同】 凡怔忡系五脏气血亏损者，此能兼治之，足称王道之最。
人参熟地各随宜当归二三钱枣仁二钱白朮炒，一钱半炙甘草一钱远志制三五分
水二钟，煎七分，食远温服。或加生姜三五片。
大补元煎治气血大坏，精神失守，怔忡等证。
人参少则用一二钱，多则一二两山药炒杜仲各二钱熟地少则用二三钱，多则二三两当归枸杞各二三钱山茱萸一钱，畏酸吞酸者去之炙甘草一二钱
水二钟，煎七分，食远温服。
右归饮凡惊悸怔忡，系命门之阳衰阴盛者，宜此方加减主之。
熟地二三钱或一二两山药炒枸杞子杜仲姜制，各二钱山茱萸一钱甘草炙肉桂各一二钱制附子一二三钱
水二钟，煎七分，食远温服。
左归饮凡惊悸怔忡，系命门之阴衰阳胜者，宜此方加减主之。
熟地二三钱或至一二两山药枸杞各二钱炙甘草一钱茯苓一钱半山茱萸一二钱水二钟，煎七分，食远服。
二阴煎此治心经有热，水不制火之病，故曰二阴。凡惊狂失志，多言多笑，或疡疹烦热失血等证，宜用此。
生地麦冬各二三钱枣仁二钱元参茯苓木通各一钱半黄连生甘草各一钱
水二钟，灯草二十根，或竹叶亦可，煎七分，食远温服。
逍遥饮治妇人思郁过度，致伤心脾冲任之源，血气日枯，渐至经脉不调，或成惊悸怔忡等证。
当归二三钱白芍药茯神各一钱五分熟地三五钱枣仁二钱，炒远志制，三五分陈皮八分炙甘草一钱
水二钟，煎七分，食远温服。
大营煎治真yin精血亏损，惊悸怔忡等证。
当归二三钱或五钱熟地三五七钱枸杞杜仲炒去丝，各二钱牛膝一钱半炙甘草肉桂各一二钱
水二钟，煎七分，食远温服。
加减一阴煎凡肾水真阴虚损，而脉证多阳，虚火发热，惊悸怔忡，宜此
生地芍药麦冬各二钱熟地三五钱炙甘草五七分知母地骨皮各一钱
水二钟，煎服。
理阴煎凡脾肾中虚，惊悸怔忡等证，宜温润者当用。
熟地三五七钱或一二两炙甘草一二钱当归二三钱或五七钱干姜炒黄色，一二三钱
水二钟，煎七八分热服。或加肉桂一二钱。
单方
九窍出血，因暴惊而得，其脉虚者：灵砂三十粒，人参汤下，三服愈。此证不可错认作血得气则流，妄用凉药误事。 【 《直指方》】
急惊昏迷，不省人事：石绿四两，轻粉一钱为末，薄荷汁入酒，调一字服，取吐。
怔忡自汗，心气不足也：用獖猪腰子二个，以水二盌，煮至一盌半，细切，人参、当归各半两，同煎至八分，空心吃腰子，以汁送下。其渣焙干为末，以山药末作糊，丸如菉豆大，每服五十丸，食远枣汤下，不过两服即愈。此昆山神济大师方也。一加乳香二钱。 【 《百一》】
惊悸遗精：木馒头炒、白牵牛等分为末，每服二钱，用米饮调下。 【 《乾坤秘韫》】
心虚惊悸不定：荆沥二升，缓火煎取一升六合，分温每服四合，日三夜一。 【 《千金》】
蜜陀僧一物煎汤，每服匙许。惊气入心，瘖不能语者，此方主之。或为末，茶调服一匕。 【 《身经图考》】
自然铜，止惊悸，以酒摩服。 【 《大明》】
惊悸善忘，心脏不安，上膈风热，化痰安神：白石英、朱砂各一两为散，每服半钱，食后，煎金银汤下。 【 《济众方》】
虚劳惊悸，补虚止惊，令人能食：紫石英五两，打如豆大，水淘一遍，以水一斗，煮取三升，细细服，或煮粥食，水尽可再煎之。 【 张文仲方】
安魂定魄：真珠末豆大一粒，蜜一蚬壳，和服，日三。尤宜小儿。 【 《肘后方》】
因惊忧怖迫，或激愤惆怅，致志气错越，心行违僻者：白雄鸡一只，治如食法，真珠四两，薤白四两，水三升，煮二升，尽食之，饮汁令尽。 【 《肘后方》】
人魄，镇心安神魄，定惊怖癫狂，磨水服之。 【 时珍】
伤寒心悸脉结代者：甘草二两，水三升，煮一半，服七合，日一服。 【 《类要》，下同】
惊怖卒死：温酒灌之，即醒。
伤寒发狂，惊怖恍惚：用撒法郎二分，水一盏，浸一夕服之。天方国人所传。 【 《医林集要》】
心孔惛塞，多忘善误：丁酉日自至市，买远志裹着衣中角头，还为末服之，勿令人知，不复忘。 【 《千金》】
健忘，久服聪明益智慧：用白龙骨、远志等分为末，食后酒服方寸匕，日三。《永类钤方》用生姜汤下。 【 《千金》】
痰迷心窍，心胆被惊，神不守舍，恍惚健忘，妄言妄见：天南星一斤，先掘土坑一尺，以炭火三十斤烧赤，入酒五升渗干，乃安南星在内，盆覆定，以灰塞之，勿令走气。次日取出为末，琥珀一两，朱砂二两为末，生姜汁打面糊，丸梧子大，每服三十丸至五十丸，煎人参石菖蒲汤，一日三服。 【 《局方》】
治好忘，久服聪明：七月七日，取菖蒲，酒服三方寸匕，饮不至醉。 【 《千金》，下同】
又方：常以甲子日取石上菖蒲一寸九节者，阴干百日，治合下筛，服方寸匕，日三，耳目聪明不忘。
治人心昏塞，多忘喜误：七月七日，取蜘蛛网着衣领中，勿令人知，不忘。
又方：七月七日收麻勃一升，人参二两为末，蒸令气遍，每临卧服一刀圭，能尽知四方之事。此乃治健忘，服之能记四方事也。陶云：逆知未来事，过言矣。
心虚健忘，令耳目聪明：用戊子日取东引桃枝二七枚，缚着卧枕中，枕之不忘。
又方：常以五月五日日未出时，取东向桃枝刻作三寸木人，着衣带中，令人不忘。
心孔昏塞，多忘喜误：取牛马猪鸡羊犬心，干之为末，向日酒服方寸匕，日三服闻一知十。 【 《外台》】
人心惛塞，多忘喜误：取商陆花阴干百日，捣末，日暮水服方寸匕。卧思念所欲事，即于眼中自觉。 【 《本草》】
心虚风邪，精神恍惚，健忘：以久使铁铧四斤烧赤，投酢中七次，打成块，水二斗，浸二七日，每食后，服一小盏。 【 时珍】
开心益智：人参末一两，炼成獖猪肥肪十两，以淳酒和匀，每服一杯，日再服。服至百日，耳目聪明，骨髓充盈，肌肤润泽，日记千言，兼去风热痰病。 【 《千金》】
胆寒睡卧不安，心多惊悸：酸枣仁炒香一两为细末，每服二钱，不拘时，竹叶煎汤调服。 【 《良方》】
健忘：以远志、石菖蒲煎汤，常当茶吃。
又方：用益智、远志等分为末，食后酒调服。
益精神，强志意，聪明耳目：以鸡头实为粉，用粳米煮粥，空心食之，良。
治健忘，补中，益心志，聪明耳目：以远志泡去心皮为粉，先以粳米二合，煮粥候冷，入莲子粉搅匀，再煮二三沸食之。
治健忘，久服聪明益智，龙骨、远志等分为末，食后酒调方寸匕，目三服。兼治白浊。
又方：用吉祥草为末，酒调服方寸匕，补心不忘。书房中栽养，使人明目强记。人家堂屋中有之，辟忘。
针灸
《素问》曰：肺疟者，令人心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见者，刺手太阴阳明。
肝热病者，小便先黄，腹痛多卧，身热，热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧。庚辛甚，甲乙大汗。气逆则庚辛死。刺足厥阴少阳。其逆则头痛员员，脉引冲头也。
无刺大惊人。
人有所堕坠，恶血留内，腹中胀满，不得前后，先饮利药，此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络，刺足内踝之下然谷之前血脉出血，刺足跗上动脉；不已，刺三毛上各一痏，见血立已。左刺右，右刺左。善悲惊不乐，刺如右方。
《灵枢经》曰：热病，嗌干多饮，善惊，卧不能起，取之肤肉，以第六针，五十九。目眦青，索肉于脾，不得索之木，木者肝也。
热病数惊，瘈瘲而狂，取之脉，以第四针，急泻有余者。癫疾毛发去，索血于心，不得索之水，水者肾也。
厥头痛，意善忘，按之不得，取头面左右动脉，后取足太阴。《甲乙经》曰：心痛，善悲，厥逆，悬心如饥之状，心憺憺而惊，大陵及间使主之。
心憺憺而善惊恐，心悲，内关主之。
善惊悲不乐，厥胫足下热，面尽热渴，行间主之。
惊，善悲不乐，如堕坠，汗不出，面尘黑，病饮不欲食，照海主之。
胆眩寒厥，手臂痛，善惊忘言，面赤泣出，腋门主之。
狐疝惊悸，少气，巨阙主之。
少腹疝，卧善惊，气海主之。
热病汗不出，鼽衄眩，时仆，面浮肿，足胫寒，不得卧，振寒，恶人与木音，喉痹，龋齿，恶风，鼻不利多善惊，厉兑主之。
惊不得眠，善断水气上下五脏游气也，三阴交主之。
《千金方》曰：阳谷，主风眩惊，手卷泄风，汗出，腰项急。
列缺，主热癎，惊而有所见。
曲骨、阴谷、行间，主惊癎狂走，癫疾。
间使，主善悲惊狂，面赤目黄，瘖不能言。
阳溪、天井，主惊瘈。
悬厘、束骨，主癫疾互引，善惊羊鸣。
天冲，主头痛癫疾互引，数惊悸。
支正、鱼际、合谷、少海、曲池、腕骨，主狂言惊恐。
阴蹻，主卧惊，视如见鬼。
曲泽、太陵，主心下憺憺，喜惊。
阴交、气海、大巨，主惊不得卧。
大钟、郄门，主惊恐畏人，神气不足。
解溪，主瘈瘲而惊。
少冲，主太息烦满，少气悲惊。
行间，主心痛数惊，心悲不乐。
三间、合谷、厉兑，主吐舌戾颈喜惊。
通里，主心下悸。
手少阴阴郄，主惊气心痛。
后溪，主泣出而惊。
腕骨，主烦满惊。
通里，主卒痛烦心，心中懊憹，数欠频呻，心下悸悲恐。
巨阙、间使，主胷中憺憺。
阳陵泉，主呕宿汁，心下憺憺。
蠡沟，主数噫恐悸，气不足，腹中悒悒。
彧中、云门，主欬逆上气，涎出多唾，呼吸喘悸，坐不安席。
少府，主数噫恐悸，气不足。
天府、曲地、列缺、百会，主恶风邪气，泣出喜忘。
左手关上阳绝者，无胆脉也，苦膝疼，口中苦，眯目善畏，如见鬼，多惊少力，刺足厥阴治阴，在足大指间，或刺三毛中。
《医学纲目》曰：心烁烁跳动，少冲泻之，灸立效。
健忘，取列缺、心俞、神门、中脘、三里，灸少海。
医案
《本事方》曰：绍兴癸丑，予待次四明，有董生者，患神气不宁，每卧则魂飞扬，觉身在床而神魂离体，惊悸多魇，通夕无寐。更医不效，予为诊视。询之曰：医作何病治？董曰：众皆以为心病。予曰：以脉言之，肝经受邪，非心病也。肝气因虚邪气袭之，肝藏魂者也，游魂为变。平人肝不受邪，卧则魂归于肝，神静而得寐。今肝有邪，魂不得归，是以卧则魂飞扬若离体也。肝主怒，故小怒则剧。董欣然曰：前此未之闻，虽未服药，已觉沉疴去体矣。愿求治之！予曰：公且持此说，与众医议治之方而徐质之。阅旬日，复至。云医遍议古今方，无与病相对者。故余处以真珠母丸、独活汤二方以赠服，一月而病悉除。此方用真珠母为君，龙齿佐之。真珠母人肝经为第一，龙齿与肝同类也。龙齿、虎睛，今人例以为镇心药，殊不知龙齿安魂，虎睛定魄，各言其类也。盖东方苍龙，木也，属肝而藏魂。西方白虎，金也，属肺而藏魄。龙能变化，故魂游而不定；虎能专静，故魄止而有守。予谓治魄不宁者，宜以虎睛；治魂飞扬者，宜以龙齿。万物有成理而不失，在夫人达之而已矣。
《儒门事亲》曰：卫德新之妻，旅中宿于楼上，夜值盗刧人烧舍，惊堕床下。自后每闻有响，则惊倒不知人，家人辈蹑足而行，莫敢冒触有声，岁余不痊，诸医作心病治之。人参、珍珠及定志丸皆无效。戴人见而断之曰：惊者为阳，从外入也；恐者为阴，从内出也。惊者为自不知，恐者自知也。足少阳胆经属肝木，胆者敢也，惊怕则胆伤矣。乃命二侍女执其两手，按高椅之上，当面前下置一小几。戴人曰：娘子当视此。一木猛击之，其妇大惊。戴人曰：我以木击几，何以惊乎？伺少定，击之，惊乃缓。又斯须连击三五次，又以杖击门，又暗遣入画背后之牕，徐徐惊定而笑曰：是何治法？戴人曰：《内经》云：惊者平之，平者常也。平常见之，必无惊。是夜使人击其门牕，自夕达曙。夫惊者神上越也，从下击几，使之下视，所以收神也。一二日虽闻雷亦不惊。德新素不喜戴人，至是终身敬服，如有人言戴人不知医者，执戈以逐之。
新寨马叟年五十九，因秋欠税，官杖六十，得惊气，成风搐已三年矣。病大发则手足颤掉，不能持物，食则令人代哺，口目张腅，唇舌嚼烂，抖擞之状，如线引傀儡，每发，市人皆聚观。夜卧发热，衣被尽去，遍身燥痒，中热而反外寒，久欲自尽，手不能绳，倾产求医，至破其家而病益坚。叟之子，邑中旧小吏也，以父病讯戴人。戴人曰：此病甚易治。若隆暑时不过一涌，再涌夺则愈矣。今已秋寒，可三之。如未愈，更刺腧穴必愈。先以通圣散汗之，继服涌剂则吐痰一二升，至晚又下五七行，其疾小愈。待五日，再一涌出痰三四升，如鸡蛋黄成块状，如汤热。叟以手颤不能自探，妻与代探，咽嗌肿伤，昏愦如醉，约一二时许，稍稍省，又下数行，立觉势轻颤减，热亦不作，足亦能步，手能巾栉，自持匙箸，未至三涌，病去如濯。病后但觉极寒，戴人曰：当以食补之，久则自退。盖大疾之去，卫气未复，故宜以散风导气之药。切不可以热剂温之，反成他病。
上渠卜家一男子，年二十八岁，病身弱，四肢无力，面色苍黄，左胁下身侧上下如臂状，每发则痛无时，食不减，大便如常，小便微黄，已二三载矣。诸医计穷，求戴人治之。视其部分，乃足厥阴肝经，兼足少阳胆经也。张曰：甲胆乙肝，故青，其黄者脾也。诊胆脉小，此因惊也。惊则胆受邪，腹中当有惊涎绿水。病人曰：昔曾屯军被火，自是而疾。戴人夜以舟车百五十丸，浚川散四五钱加生姜自然汁，平旦果下绿水四五行。或问：大加生姜何也？答曰：辛能伐木也。下后觉微痛，令再下之，比前药减三之一。又下绿水三四行，痛止思食，反有力。戴人谓卜曰：汝妻亦当病。卜曰：太医未见吾妻，何以知之？曰：尔感此惊几年矣？卜省曰：当被火时，我正在草堂中熟睡，人惊唤，我睡中惊不能言，火已塞门，我父拽出我火中，今五年矣。张曰：汝胆伏大惊，甲乙乘脾土，是少阳相火乘脾，脾中有热，故能食而杀谷，热虽能化谷，其精气不完，汝必无子。盖败精反损妇人，汝妻必手足热，四肢无力，经血不时。卜曰：吾妻实如此，亦已五年矣。他日，门人因观《内经》言先泻所不胜次泻所胜之论，其法何如以问张。张曰，且如胆木乘胃土，此土不胜木也。不胜之气，寻救于子，己土能生庚金，庚为大肠，味辛者为金，故大加生姜使伐木。然先不开脾土，无由行也。遂用舟车丸先通其闭塞之路，是先泻其所不胜，后用姜汁调浚川散大下之，次泻其所胜也。大抵阳干克阳干，腑克腑，脏克脏。
《丹溪心法》曰：宪幕之子傅兄年十七八，时暑月因劳而渴，恣饮梅浆，又连得大惊三四次，妄言妄见，病似邪鬼。诊其脉，两手皆虚弦而带沉数。余曰：数为有热，虚弦是大惊，又梅酸之浆郁于中脘，补虚清热，导去痰滞，病乃可安。遂与人参、白朮、陈皮、茯苓、芩、连等浓煎汤，入竹沥、姜汁，与旬日未效。众皆尤药之不审。余脉之，知其虚之未完与痰之未导也。仍与前方，入荆沥，又旬日而安。
《医学纲目》曰：林学士本南人，历内地为官，有一子甚端严而聪敏，父母爱之，居常喜食海蛤，饮食之顷，未尝不设，至十八年，忽面色顿青，形体瘦削，夜多惊悸，皆谓劳瘵之疾，百疗不瘳，遂召杜脉之。杜曰：非病。何以知之，盖虽病削面青，精神不减，问秀才好食甚物？曰：多食南海中味。杜曰：但多服生津液药，病当自愈。如是经两月，面色渐有红润意，夜亦无惊悸。林问曰：医师之验，久闻世名，愿闻此病所以。杜曰：王冰注《素问》曰：盐发渴，乃胜血之证。海味皆咸物，既多食海味，使心血渐衰，则夜惊悸。今既去咸，用生津液之药，人且少壮，血液易生，面色渐有红润，此疾去乃安矣。众医以为劳瘵，非其治也。
《薛己医案》曰：下堡顾仁成年六十有一，痢后入房，精滑自遗，二日方止。又房劳感寒怒气，遂发寒热，右胁痛连心胷，腹痞，自汗盗汗如雨，四肢厥冷，睡中惊悸，或觉上升如浮，或觉下陷如堕，遂致废寝。或用补药二剂益甚。脉浮大洪数，按之微细，此属无火虚热，急与十全大补加山药、山茱、丹皮、附子一剂，诸证顿愈而痊。此等元气百无一二。

古今图书集成医部全录卷三百二十一
情志门
黄帝素问
阴阳应象大论
心在声为笑，在变动为忧，在志为喜。喜伤心，恐胜喜。
【 注心志喜，故发声为笑。心独无俞，故变动在志，心气并于肺则忧。在志为喜，此心中和乐也。过于喜则心志自伤。恐胜喜者，恐为肾志，水胜火也。】
肝在声为呼，在变动为握，在志为怒，怒伤肝，悲胜怒。
【 注肝者将军之官，故在志为怒，而发声为叫呼也。怒伤肝者，用志太过，则反伤其体矣。悲胜怒者，悲为肺志，以情胜情也。】
脾在声为歌，在变动为哕，在志为思。思伤脾，怒胜思。
【 注脾主运用，故其志在思，发声为歌也。思伤脾者，用志则伤气，气伤则脏伤也。怒为肝志，故能胜思。】
肺在声为哭，在变动为欬，在志为忧。忧伤肺，喜胜忧。
【 注肺志在悲，故发声为哭。脏气变动，则及于喉而为欬也。若精气并于肺则忧。忧伤肺者，过则损也。喜则气散，故能胜忧。】
肾在声为呻，在变动为栗，在志为恐。恐伤肾，思胜恐。
【 注肾气在下，故声欲太息而呻出之。肾藏志而为作强之官，故虑事而时怀恐怖也。恐伤肾者，恐惧而不解则伤精也。思虑深则处事详，故胜恐。】
灵兰秘典论
膻中者，臣使之官，喜乐出焉。
【 注膻中者，心主之宫城。心主包络，位居膻中，而代君行令，故为臣使之官。心志喜，心主代君宣布，故喜乐出焉。】
玉机真脏论
因而喜大虚则肾气乘矣，怒则肝气乘矣，悲则肺气乘矣，恐则脾气乘矣，忧则心气乘矣，此其道也。故病有五，五五二十五变。及其传化，传乘之名也。
【 注因而喜大则心气虚而肾气乘于心矣，怒则肝气伤而肺气乘于肝，思则脾气伤而肝气乘于脾，恐则肾气伤而脾气乘于肾，忧则肺气伤而心气乘于肺矣。如一脏虚而受乘，即传之五脏，五脏有五变，则五五二十五变矣。如喜大而肾气乘心，心即传肺，肺传肝，肝传脾，脾传肾，是五脏传化，亦各乘其所胜。故曰，传者乘之名也。】
举痛论
百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。怒则气逆，甚则呕血及飱泄，故气上矣。喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。悲则心系急，肺布叶举而上焦不通，荣卫不散，热气在中故气消矣。恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。寒则腠理闭，气不行，故气收矣。炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣。惊则心无所倚神无所归，虑无所定，故气乱矣。劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。
【 注怒为肝志，肝主藏血，怒则肝气上逆，故甚则呕血；木气乘脾，故为飱泄。脾位中州，肝脏居下，故呕血飱泄，皆为气上也。喜则志意和达，荣卫疏通，其气舒徐而和缓矣。心气并于肺则悲，心悲气并，则心系急，而上焦之气不通，荣卫不能行散矣。气郁于中则热，中气不运行，故潜消也。恐伤肾，是以精气退却而不能上升。膻中为气之海，上出于肺，以司呼吸，然其原出于下焦，故精气却则上焦闭，闭则生升之气还归于下而下焦胀矣。上下之气不相交通，故气不行矣。寒气客于腠理，则腠理闭而气不通，故气收于内矣。炅则腠理开，汗大泄，则阳气从而外泄矣。惊则心气散而无所倚，神志越而无所归，思虑惑而无所定，故气乱矣。劳则肾气伤而喘息于内，阳气张而汗出于外，外内皆越，故气耗散矣。思则心神内存，正气留中而不行，故气结矣。】
调经论
神有余则笑不休，神不足则悲。
【 注心在志为喜，在声为笑，故有余则笑不休，不足则金气反胜而为悲。】
血有余则怒，不足则恐。
【 注肝志怒，故血有余则肝气盛而主怒。肾志恐，故血不足则母气衰而并于脾，故恐。】
血并于上，气并于下，心烦惋，善怒。
【 注血并上则脉气实而心烦惋，气并于下则不舒气而多怒也。】
大奇论
脉至如华者，令人善恐，不欲坐卧行立，常听，是小肠气予不足也，季秋而死。
【 注脉至如华者，如华之轻微也。小肠为心之腑而属丙火，其脉当来盛，反如华者，气予不足也。腑气不足则脏气亦虚，神虚则恐惧自失，神志不宁，故坐卧不安也。小肠之脉入耳中，属听宫，常有所听者，如耳作蝉鸣，或如钟磬声，皆虚证也。遇金水生旺之时而死。】
脉解篇
阳明所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊也。
【 注阳明气厥，则阳明之脉病，乃恶人与火，闻木音则惕然而惊也。】
少阳所谓少气善怒者，阳气不治，阳气不治则阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒。善怒者，名曰煎厥。
【 注少阳主气，秋时阳气下降，而不治于外，则少阳之气亦不得出，故少气也。厥阴肝气与少阳标本相合，少阳之气不得出，则肝气当治而亦未得矣。肝气内郁，故善怒。煎厥者，焦烦颠倒也。】
所谓恐如人将捕之者，秋气万物未有毕去，阴气少，阳气入，阴阳相薄故恐也。
【 注秋时阳气虽入，而阴气尚少，故万物虽衰而未尽去。阴气虽少，当正出之时，而与阳气之入相薄，则少阳厥阴之气皆伤，肝气虚则恐。胆病者心下澹澹，如人将捕之。】
四时刺逆从论
夏刺肌肉，血气内却，令人善恐。
【 注夏气在孙络，而使之溢于肌中，则血气虚却于内矣。阳明脉虚则恐，如人将捕之。】
夏刺筋骨，血气上逆，令人善怒。
【 注夏气浮长于上，而反逆之使下，则气郁不疏而使人善怒也。】
经脉别论
有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。
【 注堕则伤筋，肝主筋，故喘出于肝。木胜土，故淫气害脾。惊则气乱，故喘出于肺。肺者心之盖，故淫气伤心。】
疾走恐惧，汗出于肝。
【 注疲劳伤筋，故汗出于肝。】
宣明五气论
胃为气逆，为哕，为恐。胆为怒。
【 注胃受肺之寒气所逆，而欲复出于胃，故为哕。胃之逆气，下并于肾则为恐。盖肾于胃戊癸相合也。胆为中正之官，性秉刚决，病则气郁而为怒。】
五精所并：精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则忧，并于脾则畏，并于肾则恐，是谓五并，虚而相并者也。
【 注心为阳脏，yin精并之故喜。肺虚而肝气并于肺则悲，肝虚而脾气并于肝则忧，脾虚而肾气并于脾则畏。阴气少，阳气入阴，阴阳相薄故恐也。】
阳入之阴则静，阴出之阳则怒。
【 注阳分之邪入阴，则病者静，盖阴盛则静也。阴分之邪出阳，则病者多怒，盖阳盛则怒也。】
五邪所见：春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，名曰阴出之阳，病善怒不治，是为五邪皆同，命死不治。
【 注春弦夏钩，秋毛冬石，五脏阴阳之正气也。反得所胜之脉者，邪贼盛而见于脉也。在内所伤之脏气，而外见于脉，故名之曰阴出之阳。邪出于脉则血有余，经曰血有余则怒，此正气为邪气所胜，故为不治。所谓不治者，谓五脉皆为邪胜也。如五脏之气为邪所胜，见四时相克之脉，皆为死不治矣。】
风论
心风之状，多汗恶风，焦绝，善怒吓，赤色，病甚则言不可快。诊在口，其色赤。
【 注心为火脏，风淫则火盛，故唇舌焦而津液绝。风化木，木火交炽，故善怒吓。心主舌，病甚则舌本强而言不可快。】
肝风之状，多汗恶风，善悲，色微苍，嗌干善怒，时憎女子。诊在目下，其色青。
【 注肝开窍于目而主泣，故善悲。风木合邪，则火热盛而嗌干，肝气病，故善怒。】
病能论
帝曰：有病怒狂者，此病安生？
【 注肝虽顺传于心，而不得相生之正气，反受肝之寒邪，寒凌心火，故为怒狂。】
岐伯曰：生于阳也。帝曰：阳何以使人狂？岐伯曰：阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥。
【 注肝气上逆则阳气暴折而不得出，阳气难于流行则肝气亦未得而治，故善怒也。】
脏气法时论
肝病者，两胁下痛引小腹，令人善怒，虚则目(目巟)(目巟)无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之。
【 注虚者，精气夺也。少阳经脉入耳中，故无所闻。肝病者，心下澹澹，如人将捕之。】
痹论
淫气忧思，痹聚在心。
【 注淫气忧思，则心气不藏，而痹聚在心矣。】
诊要经终论
春刺秋分，筋挛，逆气环为欬嗽，病不愈，令人时惊，又且哭。
【 注病在肝而反伤其肺，是以筋挛。血气环逆，故欬嗽。魂魄不安，故哭也。】
夏刺冬分，病不愈，令人少气，时欲怒。
【 注夏月阳气外张，而反逆藏于冬分，故不惟病不愈，而更令人少气善怒也。】
气交变大论
岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病意不乐。
【 注肾藏志，志不舒，故意不乐。】
岁木太过，甚则忽忽善怒。
【 注善怒，肝志之病也。】
岁土不及，民病善怒。
【 注风木之病。】
五常政大论
发生之纪，其病怒。
【 注怒，肝气盛也。】
伏明之纪，其病昏惑悲忘，从水化也。
【 注心神不足也。】
太阳司天，火气高明，喜悲。
【 注火热铄金也。】
至真要大论
太阳司天，民病善悲。
【 注阳热中盛之证。】
太阳之复，善悲，甚则入心，善忘善悲。
【 注木火之气衰也。】
解精微论
悲哀则泣下，泣下水所由生。水宗者，积水也。积水者，至阴也。至阴者，肾之精也。宗精之水所以不出者，是精持之也。辅之裹之，故水不行也。
【 注悲哀则动其心志，故泣下，而水所由生。水宗者，宗脉之所聚，上液之道也。肾脏之精水，由宗脉而上通于心外，注于目，故曰目者宗脉之所聚也。如志不悲，则精持于下，辅之裹之，水精不出于宗脉，故水不行于上也。】
夫水之精为志，火之精为神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也。故谚言曰，心悲名曰志悲，志与心精共凑于目也。
【 注心之所之谓之志，心志之合一也。心者五脏之专精，故水精与心精，共凑于目而为泣。】
是以俱悲则神气传于心，精不上传于志而志独悲，故泣出也。
【 注精不上传于志而志独悲于上，故泣出也。】
泣涕者，脑也。脑者，阴阴：《太素》卷二十九水论作「阳」。也。髓者，骨之充也。故脑渗为涕。志者，骨之主也，是以水流而涕从之者，其行类也。
【 注骨之精髓充于骨髓，从骨空而上通于脑，故脑渗之为涕也。夫志者骨之主也，是以水流而涕从之者，其行与志悲而肾精出于目之为泣者，相同类也。】
夫涕之与泣者，譬如人之兄弟，急则俱死，生则俱生，其志以早悲，是以涕泣俱出而横行行：《素问》解精微论王冰注：「行恐当为流」。也。夫人涕泣俱出而相从者，所属之类也。
【 注涕泣俱出而相从者，缘肾脏所属之同类也。】
夫泣不出者，哭不悲也。不泣者，神不慈也。神不慈则志不悲，阴阳相持，泣安能独来？夫志悲者，惋惋则冲阴，冲阴则志去目，志去则神不守精，精神去目，涕泣出也。
【 注阴阳相持，谓水火之神志，主持于内，则精不出也。冲阴，谓志上冲于脑也。夫目系上属于脑，故志上冲阴则志去走于目，志去则神不独守其精，精神并去，出于目而涕泣皆出也。】
六元正纪大论
少阴所至为语笑。
【 注此冬病之常也。】
疏五过论
暴怒伤阴，暴喜伤阳。
【 注暴怒则血并于阴，故伤阴。暴喜则气并于阳，故伤阳矣。】
灵枢经
邪气脏腑病形篇
心脉缓甚为狂笑。
【 注缓甚则心气有余，心藏神，神有余则笑不休。】
本神篇
是故怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧流淫而不止，因悲哀动中者，竭绝而失生。喜乐者，神惮散而不藏。愁忧者，气闭塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐惧者，神荡惮而不收。
【 注思虑志意，皆心之所生，是以伤心脏之神气。】
心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破(月囷)脱肉，毛悴色夭，死于冬。
【 注思虑，脾之情。如怵惕思虑则伤心脏之神，神伤则不能主持而恐惧自失。】
脾忧愁而不解则伤意，意伤则悗乱，四肢不举，毛悴色夭，死于春。
【 注忧愁，肺之情。如忧愁不解则伤脾脏之意，意伤则悗乱而四肢不举。】
肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正，当人阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭，死于秋。
【 注悲哀，肺之情。如悲哀动中则伤肝脏所藏之魂，魂伤则狂忘不精。】
肺喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死于夏。
【 注喜乐，心之情。如喜乐无极则伤肺脏之魄，魄伤则狂，狂则神亦惮散而意不存。】
肾盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俛仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏。
【 注怒者，肝之情。如盛怒不止则伤肾脏之志，志伤则喜忘其前言。喜忘者，神志皆伤也。】
恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。是五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。
【 注恐伤肾，故恐惧不解则伤肾脏之精。肾主骨，故骨酸痿厥。精时自下者，脏气伤而不能藏也。】
肝藏血，血舍魂。肝气虚则恐，实则怒。
【 注肝者将军之官，故气虚则恐，气实则怒。】
心藏脉，脉舍神。心气虚则悲，实则笑不休。
【 注心气虚则悲盛，实则笑不休。】
经脉篇
心主手厥阴心包络之脉，是动甚则胷胁支满，心中澹澹大动，面赤目黄，喜笑不休。
【 注胷胁支满，心中澹澹大动，面赤目黄，喜笑不休者，有余于内也。】
肾足少阴之脉，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之。
【 注此少阴肾脏之生气，厥逆于下而为病也。】
邪淫发梦篇
肝气盛则梦怒。
【 注此邪干五形脏而形之于梦也。】
行针篇
多阳者多喜，多阴者多怒。
【 注心为阳中之太阳，肝为阴中之少阳，心主喜，肝主怒也。】
百病始生篇
喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也。
【 注此形气外内之相应也。】
邪客篇
天有风雨，人有喜怒。
厥论
风痹淫泺，病不可已者，足如履冰，时如入汤中，股胫淫泺，烦心头痛，时呕时闷，眩已汗出，久则目眩，悲以喜恐，短气不乐，不出三年死也。
【 注风邪淫泺于上下，故病不可已。盖寒之则伤心主之火，热之则伤肾脏之阴，病不可治，故不可已也。悲以喜恐者，心肾之神志伤而悲泣也。短气者，伤其肾气也。不乐者，伤其心气也。】
本脏篇
五脏皆小者，少病，苦焦心，大愁忧。五脏皆大者缓于事，难使以忧。
【 注五脏所以藏精神血气魂魄志意者也，故小则血气收藏而少病。小则神志畏怯，故苦焦心，大忧愁也。大则神志充足，故缓于事，难使以忧。】
五癃津液别篇
五脏六腑之津液，尽上渗于目，心悲气并则心系急，心系急则肺举，肺举则液上溢。夫心系与肺不能尽举，乍上乍下，故欬而泣出矣。
【 注心悲则脏腑之气，皆上并于心，听令于君主也。气并于心则心系急，心系急则肺举，肺乃心之盖也。肺举则液上溢，肺主气而水随气行也。心系与肺不能尽举，乍上乍下，下则为欬，上则泣出矣。】
扁鹊难经
五积具五志
假令得肝脉，其外证善洁，面青，善怒；其内证脐左有动气，按之牢若痛；其病四肢满闭，淋溲便难，转筋。有是者肝也，无是者非也。
假令得心脉，其外证面赤，口干，喜笑；其内证脐上有动气，按之牢若痛；其病烦心心痛，掌中热而啘。有是者心也，无是者非也。
假令得脾脉，其外证面黄，善噫，善思，善味；其内证当脐有动气，按之牢若痛；其病腹胀满，食不消，体重节痛，怠堕嗜卧，四肢不收。有是者脾也，无是者非也。
假令得肺脉，其外证面白善嚏，悲愁不乐，欲哭；其内证脐右有动气，按之牢若痛；其病喘欬，洒淅寒热。有是者肺也，无是者非也。
假令得肾脉，其外证面黑，善恐欠；其内证脐下有动气，按之牢若痛。其病逆气小腹急痛，泄如下重，足胫寒而逆。有是者肾也，无是者非也。
伤寒论 【 汉张机】
恐怖之脉
问曰：人病恐怖者，其脉何状？
师曰：脉行如循丝累累然，其面白脱色也。
中藏经 【 汉华佗】
情欲成气痹
气痹者，愁思喜怒，过则气结于上，久而不消则伤肺，伤肺则生气渐衰而邪气愈胜，留于上则胷腹痹而不能食，注于下则腰脚重而不能行，攻于左则左不遂，冲于右则右不仁，贯于舌则不能言，遗于肠则不能溺，壅而不散则痛，流而不聚则麻。真经既损，难以医治。邪气不胜，易为痊愈。其脉右手寸口沉而迟濇者是也。宜节忧思以养气，慎怒以全真，最为良矣。
恐怖死证
肝绝汗出如水，恐惧不安，伏卧，目直面青者，八日死，又曰实时死。
筋绝魂惊虚恐，手足爪甲青，呼骂不休者，八九日死。
脉诀 【 晋王叔和】
脉法
肝脏歌曰：逆时生恚怒，顺候脉弦长。泣下为之液，声呼是本乡。
三部俱弦肝有余，目中疼痛苦痃虚。怒气满胷常欲叫，翳蒙瞳子泪如珠。
千金方 【 唐孙思邈】
邪热伤肾
羽音人呻而好恚，恚而喜忘，恍惚有所思，此为土克水，阳击阴，阴气伏而阳气起，起则热，热则实，实则怒，怒则忘，耳听无闻，四肢满急，小便赤黄，语音口动而不出，笑而看人，此为邪热伤肾，甚则不可治。若面黑黄耳不应，亦可治。
河间六书 【 金刘完素】
笑病之原
笑，蕃茂鲜淑，舒荣彰显，火之化也，故喜为心火之志。喜极而笑者，犹燔烁火。喜而鸣，笑之象也。故病笑者火之甚。或心本不喜，因侮戏而笑者，俗谓之冷笑。由是违己心则喜笑涉人，非道而伐之，便惭然失志。或以轻手扰人颈腋腹胁股腘足趺，令人痒而笑者，由动乱扰挠火之用，静顺清谧水之化，皮肤彰显之分属火，嫩薄隐藏之分属水，以火用扰其水分，使人渐然失志而痒，则水衰火旺而为笑。以手自扰而不笑者，不羞不痒故也。然羞惭而痒者，心火之化。人失信志则羞惭者，水衰火实故也。志与信者，肾水之化。但痒而不羞，羞而不痒，皆不能为笑者，化微不能变动故也。
悲病之原
悲，金肺之志，金木能令燥者火也。心火主于热，喜痛，故悲痛苦恼者，心神烦热躁乱而非清净，所以悲哭。而五液俱出者，火热亢极，而反兼水化制之故也。夫五脏者肝心脾肺肾，五脏之志者怒喜悲 【 一作忧】 思恐。若志过度则劳伤本脏。凡五志所伤皆热。六欲者，眼耳鼻舌身意；七情者，喜怒哀乐爱恶欲 【 一作好爱恶。】 肝之所伤，则皆属火热。所谓阳动阴静，故形神劳则躁不宁，静则清平。是故上善若水，下愚如火。先圣曰：六欲七情，为道之患，属火故也。如中风偏枯者，由心火暴甚，而水衰不能制之，则火能克金，金不能克木则肝木自甚，而兼于火热，则卒暴僵仆，多因五志七情过度而卒病也。又如酒醉而热，则五志七情竞起，故经曰：战栗惊惑、悲笑谵妄、歌唱骂詈、癫狂皆为热。故热甚癫狂者，皆此证也。
儒门事亲 【 元张从政】
九气感疾更相为治衍
天以气而焘，地以气而持。万物盈乎天地之间，咸以气而生。及其病也，莫不以气而得。且风之气，和平而璺启；热之气，暄而舒荣；火之气，炎暑而出行；湿之气，埃溽而负盈；燥之气，清劲而凄怆；寒之气，寒气而归藏。此六气时化司化之常也。及其变，风之气飘怒而反大凉，热之气大暄而反寒，火之气飘风燔燎而反霜凝，湿之气雷霆骤注而反烈风，燥之气散落而反湿，寒之气寒雪霜雹而反白埃，此六气之变也。故天久寒则治之以暑，天久凉则治之以暄，天久晦则治之以明，天久晴则治之以雨。夫天地之气，常则安，变则病。而况人禀天地之气，五运迭侵于其外，七情交战于其中，是以圣人啬气如持至宝，庸人役物而反伤太和。此轩岐所以论诸痛皆因于气，百病皆生于气，遂有九气不同之说。气本一也，因所触而为九。所谓九者，怒喜悲恐寒暑惊思劳也。其言曰：怒则气逆，甚则呕血及飱泄，故气逆上矣。王太仆曰：怒则阳气逆上而肝木乘脾，故甚则呕血及飱泄也。喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。王太仆云：恐则伤精却上而不下流，下焦阴气，亦迥环而不散，故聚而胀也。然上焦固禁，下焦气还，故气不行也。《新校正》云：不行当作下行。寒则腠理闭，气下行，故气收矣。王太仆云：身凉则卫气沉，故皮肤之理，及渗泄之处，皆闭密而气不流行，卫气收敛于中而不散也。炅则腠理开，荣卫通，汗大出，故气泄矣。王太仆云：人在阳则舒，在阴则惨，故热则肤腠开发，荣卫大通，津液而汗大出也。惊则心无所依，神无所归，虑无所定，故气乱矣。劳则喘息汗出，内外皆越，故气耗矣。王太仆云：疲劳役则气奔速，故喘息；气奔速则阳外发，故汗出；内外皆踰越于常纪，故气耗损也。思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。王太仆云：系心不散，故气亦停留。此《素问》之论九气，其变甚详，其理甚明。然论九气所感之疾则略，惟论呕血及飱泄，余皆不言。惟《灵枢》论思虑悲哀喜乐愁忧盛怒恐惧而言其病。其言曰：智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而和刚柔，如是则邪辟不至而长生久视。是故怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧，流淫而不止。因悲哀动中者，竭绝而失生。喜乐者，神荡散而不藏。愁虑者，气闭塞而不行。盛怒者，神迷惑而不治。恐惧者，神荡惮而不收。怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破(月囷)脱肉，毛瘁色夭，死于冬。脾忧愁而不解则伤意，意伤则悗乱，四肢不举，毛瘁色夭，死于春。肝悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正，当人阴缩而挛筋，两胁不举，毛瘁色夭，死于秋。肺喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛瘁色夭，死于夏。肾盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可俛仰屈伸，毛瘁色夭，死于季夏。恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下。是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，虚则无气，无气则死矣。《灵枢》论神意魂魄志精所主之病，然无寒暑惊劳四证，余以是推而广之。怒气所至，为呕血，为飱泄，为煎厥，为薄厥，为阳厥，为胷满胁痛、食则气逆而不下，为喘渴烦心，为消瘅，为肥气，为目暴盲、耳暴闭、筋解发于外，为痈疽。喜气所至，为笑不休，为毛发焦，为内病，为阳气不收，甚则为狂。悲气所至，为阴缩，为筋挛，为肌痹，为脉痿，男为数溲血，女为血崩，为酸鼻辛頞，为目昏，为少气不足以息，为泣则臂麻。恐气所至，为破(月囷)脱肉，为骨酸痿厥，为暴下绿水，为面热肤急，为阴痿，为惧而脱颐。惊气所至，为潮涎，为目瞏，为口呿，为痴癎，为不省人，为僵仆，久则为痛痹。劳气所至，为咽噎病，为喘促，为嗽血，为腰痛骨痿，为肺鸣，为高骨坏，为阴痿，为唾血，为冥视，为耳闭，男为少精，女为不月，衰甚则溃溃乎若坏都，汨汨乎不可止。思气所至，为不眠，为嗜卧，为昏瞀，为中痞、三焦闭塞，为咽嗌不利，为胆瘅呕苦，为筋痿，为白淫，为得后与气则快然如衰，为不嗜食，寒气所至为上下所出水液澄彻清冷，下利清白，吐利腥秽，食已不饥，坚痞腹满急痛，症瘕(疒颓)疝，屈伸不便，厥逆禁固。炅气所至，为喘呕吐酸，暴注下迫，转筋，小便浑浊，腹胀大而鼓之有声如鼓，疮疽疡疹，瘤气结核，吐下霍乱，瞀郁肿胀，鼻窒鼽衄，血溢血泄，淋闭，身热恶寒，甚则瞀瘈，目昧不明，耳鸣或聋，躁扰狂越，骂詈惊骇禁栗，如丧神守，气逆冲上，唾腥涌溢，食不下，胕肿疼酸，暴瘖暴注，暴病暴死。凡此九者，《内经》有治法，但以五行相胜之理治之。夫怒伤肝，肝属木，怒则气并于肝而脾土受邪，木太过则肝亦自病。喜伤心，心属火，喜则气并于心而肺金受邪，火太过则心亦自病。悲伤肺，肺属金，悲则气并于肺而肝木受邪，金太过则肺亦自病。恐伤肾，肾属水，恐则气并于肾而心火受邪，水太过，则肾亦自病。思伤脾，脾属土，思则气并于脾而肾水受邪，土太过，则脾亦自病。寒伤形，形属阴。寒胜热则阳受病，寒太过则阴亦自病。炅伤气，气属阳。热胜寒则阴受病，热太过则阳亦自病。凡此七者，更相为治。故悲可以治怒，以怆恻苦楚之言感之；喜可以治悲，以谑浪戏狎之言娱之；恐可以治喜，以迫遽死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱欺罔之言触之；思可以治恐，以虑彼志此之言夺之。凡此五者，必诡诈谲怪，无所不至，然后可以动人耳目，易人视听。若胷中无材器之人，亦不能用此五法也。炅可以治寒。寒在外者，以焠针(火矣)熨烙灸，汤而汗之；寒在内者，以热食温剂平之。寒可以治炅。炅在外者，以清房凉榻薄衣，以清剂汗之；炅在内者，以寒饮寒剂平之。惟逸可以治劳，经曰劳者温之，温谓温存而养之。今之医者，以温为温暖之药，差之远矣。岐伯曰：以平为期，亦谓休息之也。惟习可以治惊，经曰惊者平之，平谓平常也。夫惊以其忽然而遇之也，使习见习闻则不惊矣。此九者，《内经》，自有是理，庸工废而不行，今代刘河间治五志，独得言外之意，谓：五志所发，皆从心造，故凡见喜怒悲恐思之证，皆以平心火为主。至于劳者伤于动，动便属阳；惊者骇于心，心便属火。二者亦以平心为主。今之医者不达此旨，遂有寒凉之谤，羣聚而噪之，士大夫又从而惑之，公议何时而定耶？
医学入门 【 明李梴】
情病治法
怒伤肝，气上逆，过则呕吐，枳梗二陈汤、绀珠正气天香汤，热者柴陈汤。忧伤肺，其气聚，过则喘促，苏子降气汤、分气紫苏饮。噎膈者，暂用五膈宽中饮。悲伤心胞及肺系，其气急，过则为狂者，枳壳煮散、升阳顺气汤。思伤脾，其气结，过则痞满，退热清气汤、温胆汤、木香化滞汤、木香枳朮丸。此四者，皆令邪气郁结，多见有余之证。又逸则气滞，亦令气结，轻者行动即愈，重者橘皮一物汤。
医宗必读 【 明李中梓】
恐属四脏
经曰：在脏为肾，在志为恐。又云：精气并于肾则恐。盖恐者肾之情志，下章之言他脏者，亦莫不由于肾也。肝藏血，血不足则恐，肝者肾之子也，水强则胆壮，水薄则血虚而为恐矣。胃为恐，胃属土，肾属水，土邪伤水则为恐也。心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失。夫心藏神，神伤则心怯，所以恐惧自失，火伤畏水之故。按经文论恐有肾肝心胃四脏之分，而肝胆于肾，乙癸同源者也；胃之于肾，侮所不胜者也；心之于肾，畏其所胜者也。故恐之一证，属肾之本志，而旁及于他脏，治法则有别焉。治肾伤者，宜味厚，枸杞、远志、地黄、山茱萸、茯苓、牛膝、杜仲之属。治肝胆者，宜养阴，枣仁、山茱萸、牡丹皮、白芍药、甘草、龙齿之属。治阳明者，壮其气，四君子汤倍加茯苓。治心君者，镇其神，朱砂、琥珀、金银箔、犀角、龙齿之属。
医门法律 【 清喻昌】
心为脏腑之主
本神篇曰：心怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失。邪气脏腑病形篇曰: 忧愁恐惧则伤心。口问篇曰：悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇。可见心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼该志意。故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志惟心所使也。设能善养此心，而居处安静，无为惧惧，无为欣欣，婉然从物而不争，与时变化而无我，则志意和，精神定，悔怒不起，魂魄不散，五脏俱宁，邪亦安从奈我何哉？
石室秘箓 【 清陈士铎】
怒伤肝治法
凡人有郁郁不乐，忽然气塞而不能言，苟治之不得法则死矣。夫郁证未有不伤肝者也，伤肝又可伐肝乎？伐肝是愈助其郁，郁且不能解，又何以救死于顷刻哉？方用救肝开郁汤，白芍二两，柴胡、甘草各一钱，白芥子三钱，白朮、茯苓、当归各五钱，陈皮二钱，水煎服。一剂而声出，再剂而神安，三剂而郁气尽解。此方妙在用白芍之多至二两，则直入肝经，以益其匮乏之气，自然血生而火熄；又用白朮、当归健土以生血，柴胡以解郁，甘草以和中，白芥子以消膈膜之痰；又妙在多用茯苓，使郁气与痰涎，尽入于膀胱之中，而消弭于无形也。倘人有郁气不解，奄奄黄瘦，亦急以此方治之，何至变生不测哉！
胆怯治法
凡人胆怯不敢见人者，少阳胆经虚也。而所以致少阳胆经之虚者，肝木之衰也。而肝木之衰，又因肾水之不足，法当补肾以生肝木。方用熟地一两，山茱萸四钱，芍药、当归、茯神各五钱，柴胡、白芥子、枣仁、肉桂各一钱，水煎服。此方之妙，补肾之中用补肝之品。尤妙再去补心，使心不取给于肝胆之血，则胆之汁有余而怯形可去。又妙用肉桂以入肝，如人得勇往之人，自然顷刻胆壮矣。此治腑实有妙理，人知之乎？
方
补心丸 【 《千金方》，下同】
当归防风芎藭附子芍药甘草蜀椒干姜细辛桂心半夏厚朴大黄猪苓各一两茯苓一方用茯神远志各二两
右十六味为末，蜜丸如梧子大，酒服五丸，日三。不知，加至十丸。冷极，加热药。
茯苓补心汤治心气不足，善悲愁恚怒，衄血面黄，烦闷五心热，或独语不觉，咽喉痛，舌本强，冷涎出一作汗出，善忘恐走不定，妇人崩中，面色赤。
茯苓四两桂心甘草各二两紫石英人参各一两大枣二十枚麦门冬三两赤小豆二十四枚
右八味(口父)咀，以水七升，煮取二升，分三服。
半夏补心汤治心虚寒，心中胀满悲忧，或梦山丘平泽。
半夏六两宿姜五两茯苓桂心枳实橘皮各三两白朮四两防风远志各二两
右九味(口父)咀，以水一斗，煮取三升，分三服。
十黄散治五脏六腑血气少，亡魂失魄，五脏觉不安，忽忽喜悲，心中善恐怖如有鬼物，此皆发于大惊，及当风从高堕下落水所致，悉主之。
雄黄人参各五分黄芩大黄黄蘗黄芪细辛桂心各三分黄连黄香蒲黄麻黄各二分黄环泽泻山萸各二分
右十五味，治下筛，未食，温酒服方寸匕，日三。不知，加至三匕。羸劣者，更加人参五分，合十分。一方有生黄二分。按崔氏有蜀椒五分，干姜四分。
定志小丸治心气不定，五脏不足，甚者忧愁悲伤不乐，忽忽喜忘，朝差暮剧，暮差朝发，狂眩者。
菖蒲远志各二两茯苓人参各三两
右四味为末，蜜丸如梧子大，饮服七丸，日三。加茯神为茯神丸。散服之亦佳。
镇心汤治风虚劳冷，心气不足，喜忘恐怖，神志不定。
防风当归大黄麦门冬各五分泽泻大豆卷白蔹各四分菖蒲人参桔梗桂心远志薯蓣石膏各二分秦艽六分紫菀干姜茯苓茯神附子各一两白朮甘草各十分粳米五合大枣五两
右二十四味(口父)咀，以水一斗二升，先煮粳米令熟，去滓内药，煮取四升，分服八合，日三夜一。按《千金翼》不用粳米，蜜丸梧子大，酒服十丸，加至二十丸。
又方治肾热，好怒好忘，耳听无闻，四肢满急，腰背动转强直。
柴胡茯神黄芩泽泻升麻杏仁大青芒硝各三两淡竹叶地黄各切，一升磁石四两羚羊角一两
右十二味(口父)咀，以水一斗，煮取三升，去滓，下芒硝，分三服。《外台》茯苓作茯神。
煮散方治肾劳热妄怒，腰脊不可俛仰屈伸。
丹参牛膝葛根杜仲干地黄甘草猪苓各二两半五加皮石膏各三两茯苓远志黄芩各一两十八铢羚羊角生姜橘皮各二两淡竹叶鸭子大
右十六味，治下筛为粗散，以水三升，煮两方寸匕，帛裹之时用，动取八合为一服，日二服。
竹沥汤治心实热，惊梦喜笑，恐畏悸惧不安。
淡竹沥生地黄汁各一升石膏八两芍药白朮人参栀子仁各三两赤石脂紫菀知母茯神各二两
右十一味(口父)咀，以水九升，煮十味，取二升七合，去滓，下竹沥，更煎取三升。若须利，入芒硝二两，去芍药，分三服。
大镇心散治心虚惊悸，梦寤恐畏。
麦门冬当归各五分紫石英茯苓防风人参甘草泽泻各八分黄芪秦艽白朮薯蓣白蔹各六分桔梗大豆卷柏子仁桂心远志大黄石膏各四分蜀椒芍药干姜细辛各三分
右二十四味，治下筛，酒服二方寸匕，日三。一方无紫石、茯苓、泽泻、干姜，有大枣四分，蜜丸如梧子，酒下十五丸。
小镇心散治心气不足，虚悸恐畏，悲思恍惚，心神不定，惕惕然惊。
人参远志白朮附子干地黄桂心黄芪细辛干姜赤小豆龙齿防风菖蒲各二两茯苓四两
右十四味，治下筛，酒服二方寸匕，日三。
又方治男子五劳七伤，八风十二痹，无有冬夏，悲忧憔悴，凡是病皆须服之。
厚朴五味子女萎细辛牡荆子芍药巴戟天石斛白蔹桂心茯苓石龙芮山茱萸干漆矾石龙胆芎藭苁蓉蜀椒白朮菊花续断远志人参黄芪泽泻草薢黄芩各三两干姜附子防风菖蒲牛膝各二两半薯蓣秦艽各二两桔梗一两半羊肾一具，阴干
右三十七味，治下筛，酒服方寸匕，日三。忌房室。
石苇圆黄帝问五劳于高阳负。高阳负曰：一曰志劳，二曰思劳，三曰心劳，四曰忧劳，五曰疲劳，此谓五劳。黄帝曰：何以治之？高阳负曰：石苇丸主之。
石苇细辛礜石远志茯苓泽泻菖蒲杜仲蛇床子肉苁蓉桔梗天雄牛膝山茱萸柏子仁续断薯蓣各二两防风赤石脂各三两
右十九味为末，取枣膏加蜜，和丸如梧子大，酒服三十丸，日三。七日愈，二十日百病除。长服良。
内补散治男子五劳六绝。其心伤者，令人善惊，妄怒无常；其脾伤者，令人腹满喜噫，食竟欲卧，面目痿黄。六绝令人心下愦愦不欲语，憎闻人声。
干地黄菟丝子山茱萸地麦各五两远志巴戟天各半两麦门冬五味子甘草人参苁蓉石斛桂心茯苓附子各一两
右十五味，治下筛，酒服方寸匕，日三，加至三匕。
镇心丸治男子妇人虚损，梦寐惊悸，或失精神；妇人赤白注漏，或月水不利，风邪鬼疰，寒热往来，腹中积聚，忧恚结气诸病。
干地黄十二分紫石英茯苓菖蒲苁蓉麦门冬远志大黄当归大豆卷卷柏干姜各五分防风人参泽泻秦艽丹参各六分(上庶下虫)虫十一枚石膏芍药柏子仁各三分乌头桂心桔梗甘草薯蓣各十分白蔹铁精银屑前胡牛黄各二分白朮半夏各四分大枣五十枚
右三十五味为末，蜜枣和捣五千杵，丸如梧子大，酒服五丸，日三，加至二十丸。一本无大豆卷、大枣。
大镇心丸所治与前方大同。凡是心病，悉皆主之。
干地黄八两牛黄五分，一用牛膝羌活桂心秦艽芎藭人参远志麦门冬丹砂阿胶甘草大黄紫石英银屑白蔹当归干姜防风各八两桑螵蛸十一枚杏仁蜀椒各三分大枣四十枚泽泻黄芪大豆卷茯苓薯蓣茯神前胡柏子仁铁精各五分
右三十二味为末，白蜜枣和丸，酒服七丸，日三，加至二十丸。
加味七气汤治喜怒忧思悲恐惊七气为病，发则心腹刺痛不可忍，时发时止，发则欲死；及外感风寒湿气作痛，亦宜服之。
半夏汤泡七次，三两人参甘草炙，各半两桂心延胡索炒去皮，各一两乳香三钱
右(口父)咀，每服四钱，水一盏半，生姜七片，枣一枚，煎至七分，去滓，食前温服。妇人血痛加当归煎。
除湿补气汤一名清神补气汤。治两腿麻木，沉重无力，多汗喜笑，口中涎下，身重如山，语声不出，寸脉洪大。
苍朮四钱酒黄蘗柴胡黄芪各三钱酒知母藁本生甘草当归各二钱五味陈皮各一钱五分升麻六钱
右剉如麻豆大，每服五钱，水二盏，煎至一盏，去渣，空心服之，待少时，以早饭下之。
甘麦大枣汤治妇人脏燥，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸。
甘草三两小麦一升大枣十枚
右三味，水六升，煮三升，温分三服。亦补脾气。
预知子丸 【 《局方》】 治心气不足，精神恍惚，语言错妄，忪悸烦郁，忧愁惨戚，喜怒多恐，健忘少睡，夜多异梦，寤即惊魇，或发狂眩，暴不知人，并宜服此。
预知子去皮白茯苓枸杞子山药茯神柏子仁人参地骨皮远志石菖蒲黄精蒸熟朱砂水飞，等分
共为末，炼蜜丸芡子大，每嚼一丸，人参汤下。
香附甘草散 【 丹溪】 治怒气。
香附米六两甘草一两
右为细末，每服二钱，白汤调下，立消。
人参散治胆虚，常多畏恐，不能独卧，如人捕之状，头目不利。
人参枳壳五味子桂心干菊花茯神山萸枸杞各七钱半柏子仁熟地各一两
右为细末，每服二钱，温酒调下。
茯神散治胆虚冷，目眩头痛，心神恐畏，不能独处，胷中满闷。
茯苓一两远志防风细辛白朮前胡人参桂心熟地菊花各七钱半枳壳半两
右为末，每服三钱，水一盏，姜三片，煎至六分，温服。
补胆防风汤治胆虚目暗，喉痛数唾，眼目眩冒，五色所障，梦见与人斗讼，恐惧面色变者
防风一钱人参七分细辛芎藭甘草茯苓独活前胡各八分
右为粗末，每服四大钱，水一盏半，枣子二枚，煎至八分，食前服。
单方
忧郁不伸，胷膈不宽：贝母去心，姜汁炒研，姜汁面糊丸，每服七十丸，征士锁甲煎汤下。 【 《集效方》】
病笑不休：沧盐煅赤研，入河水煎沸啜之，探吐热痰数升即愈。 【 子和】
番红花，主治心忧郁积，气闷不散，活血，久服令人心喜，又治惊悸。 【 时珍】
治因惊忧怖迫，或激愤惆怅，致志气错越，心行违僻者：白雄鸡一头，治如食法，真珠、薤白各四两，水三升，煮二升尽食之，饮汁令尽。 【 《肘后方》】
驴肉主风狂，忧愁不乐，能安心气，同五味煮食，或以汁作粥食。 【 孟诜】
针灸
《素问》曰：肝虚则目(目巟)(目巟)无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之，取其经厥阴与少阳。
肾虚则胷中痛，大腹小腹痛，清厥，意不乐，取其经少阴太阳血者。
阳明令人腰痛不可以顾，顾如有见者，善悲，刺阳明于胻前三痏，上下和之，出血，秋无见血。
解脉令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐，刺解脉在郄中，结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已。
飞扬之脉令人腰痛，痛上怫怫然，甚则悲以恐，刺飞扬之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会。
人有所堕坠，恶血留内，腹中胀满，不得前后，先饮利药，此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络，刺足内踝之下然谷之前血脉出血，刺足跗上动脉；不已，刺三毛上各一痏，见血立已。左刺右，右刺左。善悲惊不乐，刺如右方。
邪客于足少阴之络，令人嗌痛，不可内食，无故善怒，气上走贲上，刺足下中央之脉各三痏，凡六刺立已。左刺右，右刺左。
《灵枢经》曰：胆病者，善太息，口苦呕宿汁，心下澹澹，恐人将捕之，嗌中吤吤然，数唾，在足少阳之本末，亦视其脉之陷下者灸之；其寒热者，取阳陵泉。
善怒而不欲食，言益小，取足太阴；怒而多言，刺足少阳。
厥阴为阖，阖折即气绝而喜悲，悲者取之厥阴，视有余不足。
邪在心则病心痛喜悲，时眩仆，视有余不足而调之其输也。
厥头痛，头脉痛，心悲喜泣，视头动脉反盛者，刺尽去血，后调足厥阴。
黄帝曰：人之哀而泣涕者，何气使然？岐伯曰：心者，五脏六腑之主也。目者，宗脉之所聚也，上液之道也。口鼻者，气之门户也。故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇，摇则宗脉感，宗脉感则液道开，液道开故泣涕出焉。液者所以灌精濡空窍者也，故上液之道开则泣，泣不止则液竭，液竭则精不灌，精不灌则目无所见矣。故命曰夺精，补天柱经挟颈。
《甲乙经》曰：短气心痹，悲怒逆气，怒狂易，鱼际主之。
心痛善悲，厥逆，悬心如饥之状，心憺憺而惊，大陵及间使主之。
心憺憺而善惊恐心悲，内关主之。
惊善悲不乐，如堕坠，汗不出，面尘黑，病饮不欲食，照海主之。
《千金方》曰：列缺，主四肢厥，喜笑。
内庭，主喜频，数欠伸，恶闻人音。
章门，主四肢懈惰喜怒。
左手关前寸口阴实者，心实也。若心下有水气，忧恚发之，刺手心主治阴。
通里，主卒痛烦心，心中懊憹，数欠频伸，心下悸，悲恐。
漏谷，主肠鸣强欠，心悲气逆，腹(月真)满急。
天井、神道、心腧，主悲愁恍惚，悲伤不乐。
间使，主善悲惊狂，面赤目黄，瘖不能言。
少冲，主太息烦满，少气悲惊。
行间，主心痛数惊，心悲不乐。
商丘，主心下有寒痛；又主脾虚，令人病不乐，好太息。
太冲，主羸瘦恐惧，气不足，腹中悒悒。
支正、鱼际、合谷、少海、曲池、腕骨，主狂言惊恐。
然谷、阳陵泉，主心中怵惕，恐如人将捕之状。
少府，主数噫恐悸，气不足。
左手关上阳绝者，无胆脉也。苦膝疼，口中苦，眯目善畏，如见鬼，多惊少力，刺足厥阴治阴，在足大指间，或刺三毛中。
医案
《儒门事亲》曰：戴人之次子自出妻后，体日瘦，语如瓮中出，此病在中也。常捻第三指失笑，此心火也。约半载，日饮冰雪，更服凉剂。戴人曰：恶雪则愈矣。其妻惧太寒，戴人曰：吾用药如鼓之应桴，汝亲也，尚恶凉药，宜乎世之谤我也。至七月，厌冰不饮，病日解矣。
一人因喜乐之极而病者，庄先生切其脉，为之失声，佯日：吾取药去。数日更不来，病者悲泣，辞其亲友曰：吾不久矣。庄知其将愈慰之。诘其故，庄引《素问》曰：惧胜喜。
戴人路经古亳，逢一妇，病喜笑不止，已半年矣。众医皆无术矣。戴人曰：此易治也。以沧盐成块者二两，用火烧令通赤，放冷研细，以河水一大碗，同煎至三五沸，放温，分三次啜之，以钗探于咽中，吐出热痰五升；次服大剂黄连解毒汤，不数日而笑定矣。《内经》曰：神有余则笑不休。此所谓神者，心火是也。火得风而成焰，故笑之象也。五行之中，惟火有笑矣。
一富家妇人，伤思虑过甚，二年不寐，无药可疗，其夫求戴人治之。戴人曰：两手脉俱缓，此脾受病，脾主思故也。乃与其夫议，以怒而激之，多取其财，饮酒数日，不处一法而去。其人大怒，汗出，是夜困眠，如此者八九日不寤，自是而进食，脉得其平。
洛阳孙伯英因诬狱，妻子被系，逃于故人家，是夜，觉胃胁痛，托故人求药。故人曰：有名医张戴人适在焉，当与公同往。时戴人宿酒未醒，强呼之。故人曰：吾有一亲人病欲求诊。戴人隔牕望见伯英曰：此公伏大惊恐。故人曰：何以知之？戴人曰：面青脱色，胆受怖也。后会赦乃出，方告戴人。
霍秀才之子年十二岁，睾丸一旁肿膇，戴人见之曰：此因惊恐得之。惊之为病，上行则为呕血，下则肾伤而为水肿。以琥珀通经散一泻而消散。
《丹溪心法》曰：一妇十九岁，气实多怒，一日，忽大叫而欲厥，盖痰闭于上，火起于下而上冲。始用香附五钱，生甘草三钱，川芎七钱，童便姜汁煎服；又用青黛人中白香附末为丸，稍愈不除；后用大吐乃安。吐后，用导痰汤加姜炒黄连、香附、生姜，煎下龙荟丸而愈。
一女许婚后，夫经商二年不归，因不食，困卧如痴，无他病，竟日向壁而卧。其父迎丹溪翁治之，告以故。翁脉毕，谓其父曰：此思则气结也。药难独治，得喜可解。不然，令其怒。于是掌其面，诬以外情，果大怒而号泣者三时。令解之，即求食矣。所以然者，悲则气消，怒则胜思故也。翁谓其父曰：病虽瘥，得喜方已。乃谕以夫回。既而果然，疾亦不举。
一妇病不知，稍苏即号叫数四而复昏，丹溪翁诊之，肝脉弦数而且滑，曰：此怒心所为，盖得之怒而强酒也。诘之，则不得于夫，每遇夜自酌解其怀。翁治以消痰降火之剂，而加香附以散肝分之郁，立愈。
东阳吴子方年五十，形肥味厚，且多忧怒，脉常沉濇，自春来得痰气病，医认为虚寒，率与燥热香窜之剂，至四月间，两足弱，气上冲，饮食减。予曰：此热郁而脾虚，痿厥之证作矣。形肥而脉沉，未是死证，但热邪太盛，当此火旺，实难求生。且与竹沥下白朮膏，尽二斤，气降食进，一月后大汗而死。
一女子年踰笄，性躁味厚，暑月因大怒而呃作，每作则举身跳动，神昏不知人，问之，乃知暴病，视其形气俱实，遂以人参芦煎汤，饮一碗，大吐顽痰数碗，大汗昏睡一日而安。人参入手太阴，补阳中之阴者也，芦则反尔大泻太阴之阳。女子暴怒气上，肝主怒，肝主气，经曰怒则气逆，气因怒逆，肝木乘火侮肺，故呃大作而神昏。参芦喜吐，痰尽气降而火衰，金气复位，胃气得和而解。麻黄发汗，节能止汗。谷属金，糠之性热；麦属阳，麸之性凉。先儒谓物物具太极，学者其可不触类而长，引而伸之乎？
周本心年六十岁，形气俱实，因大恐，正月间染病，心不自安，如人将捕之状，夜卧亦不安，两耳后亦觉火光炎上，食饮虽进而不知味，口干而不欲食，以人参、白朮、当归身为君，陈皮为佐，加盐炒黄蘗、炙元参各少许，煎服自愈，月余而安。
《医学纲目》曰：乡里有一妇人，数次无故悲泣不止，或谓有祟，祈禳请祷备至，终不应。予忽忆《金匮》有一证云：妇人脏燥悲伤欲哭，象如神灵，数欠伸者，宜甘麦大枣汤。予急令治药，尽剂而愈。古人识病制方，种种绝妙如此。
《薛己医案》曰：一妇人元气素弱，痰气时作，或咽间不利，或胷痞等证，余以为郁结伤脾，用加味归脾汤治之而愈。后遇恚怒，前证仍作，惑于众言，以为痰饮，妄用祛痰之剂，吐泻数次，变诸异证，口禁不醒。余以为脾胃复伤，日用六君子一剂，米饮浓煎，常服匙许，至四日渐进粥食，乃服前药，间以归脾汤，喜其善调养，两月余，诸证悉愈。
一妇人因怒患痰厥而苏，左手臂不能伸，手指麻木，口喎眼斜，痰气上攻，两腿骨热，或骨中酸痛，服乌药顺气散之类，诸证益甚，不时昏愦，更加内热晡热。余以为肝经血虚，内热生风，前药复耗肝血，虚火炽盛而益甚也。先以柴胡栀子散，调养肝经气血，数日后，用八珍汤加钓藤钩散，诸证稍愈。又用加减八味丸料，少加酒炒黄蘗、知母黑色者，数剂诸证顿退。乃服八珍汤、柴胡栀子散，半载而痊。后劳役即有复作之意，服柴胡栀子散随安。
《医方考》曰：按《闻见录》云：州监军病悲思，其子迎赫允治之，允告其子曰：法当甚悸即愈。时通守李宋卿御史严甚，监军内所畏也。允与其子请于宋卿一造，问责其过失。监军惶怖汗出，疾乃愈。盖思则气结，惊怖则气浮，浮则气不结矣。此亦以情相胜也。
赵知则，太原人，因喜成疾，巢氏医脉之，为之惊异，出取药，竟不与之。数日，赵悲哭辞家人曰：处世不久矣。巢知其将愈，使人慰之。诘其故，引《素问》恐胜喜以对，可谓得玄关者也。
韩丞相疾，天方不雨，更十医罔效，左友信最后至，脉已，则以指计甲子曰：某日当雨。竟出。韩疑曰：岂为吾疾不可为耶？何言雨而不及药我也？既而其夕果雨，韩喜，起而行乎庭，达旦，疾若脱去。乃召左至而问之。对曰：公相之疾，以忧得之，私计公相忠且仁，方今久旱，必为民忧，以旱为忧，必以雨而瘳，理固宜然，何待药而愈耶？此亦《素问》喜胜忧也。
一县差拿犯人，以铁索项所犯至县，行至中途，其犯投河而死，犯家告差人索骗威逼至死，即能脱罪，未免破财，忧愤成病，如醉如痴，谬言妄语，无复知识。其主延戴念仁视之，戴云：此以费财而病，必以得财而愈。乃命作三锡锭如银状，预置于泥沟之中，候其至时，诈以锁钥误堕其中，命探之，乃出三锡锭。主曰：银也，吾不用此弗义之财，悉以与汝。其差握视不置，病遂日愈。此亦喜胜忧也。
一女子母甚是相爱，既嫁而母死，遂思念不已，精神短少，厌厌嗜卧，诸药不应。其夫延韩世良治之。韩曰：此病得之于思，药不易愈，当以术治之。乃贿一巫妇，授以秘语。一日，夫谓妻曰：汝之念母如此，不识彼在地下，亦念汝否？吾当他往，汝盍求巫妇卜之。妻欣诺，遂召巫至，焚香礼拜而母灵降矣。一言一默，宛然其母之生前也。女遂大泣。母叱之曰：勿泣！汝之生命克我，我遂早死，我之死，皆汝之故。今在阴司欲报汝雠，汝病厌厌，实我所为，我生则与尔母子，死则与尔寇雠矣。言讫，女改容大怒，诟之曰：我因母病，母反我害，我何乐而思之？自是而病愈矣。此亦以情疗之也。
谭植素谨言，为韶州佐，一日，会堂属官，筵中有萝卜颇大，众羡之。谭曰：尚有大如人者。众皆笑以为无。谭悔恨自咎曰：人不见如是大者，而吾以是语之，宜其以吾言为妄且笑也。因而忧愤，连日不能食。其子煌读书达事，思父素不轻言，因愧赧成疾，必实所言，始可疗病。遂遣人至家，取萝卜如人大者，至官所，复会堂属，强父扶疾而陪。酒至数巡，以车载至席前。众皆惊讶，其父大喜，厥旦疾愈，此亦《素问》喜胜忧也。
《寓意草》曰：吴添官生母，时多暴怒，以致经行复止，入秋以来，渐觉气逆上厥，如畏舟船之状，动辄运去，久卧于床。时若天翻地覆，不能强起，百般医治不效，因用人参三五分，略宁片刻，最后增至五钱一剂，日费数金，意图旦夕苟安，以视稚子究竟。家产尽废，病转凶危，大热引饮，脑间有如刀劈，食少泻多，已治木，无他望矣。闻余返娄延诊过，许以可救，因委命以听焉。余以怒甚则血菀于上，而气不返于下者，名曰厥巅疾。厥者逆也，巅者高也。气与血俱逆于高巅，故动辄眩运也。又以上盛下虚者，过在少阳。少阳者，足少阳胆也。胆之穴皆络于脑，郁怒之火，上攻于脑，得补而炽，其痛如劈，同为厥巅之疾也。风火相煽，故振摇而热；木土相凌，故艰食而多泻也。于是会《内经》铁落镇坠之意，以代赭石、龙胆草、芦荟、黄连之属，降其上逆之气；以蜀漆、丹皮、赤芍之属，行其上脘之血；以牡蛎、龙骨、五味之属，敛其浮游之神。最要在每剂药中，加入生猪胆汁二枚，盖以少阳热炽，胆汁必干，亟以同类之物济之，资其持危扶颠之用。病者药一入口，便若神返其舍，忘其苦口，连进十数剂，服猪胆二十余枚，热退身凉，饮食有加，便泻自止，始能起床，行动数步。然尚觉身轻如叶，不能久支。仆恐药味太苦，不宜多服，减去猪胆及芦龙等药，加入当归一钱人参三分，姜枣为引，平调数日而全愈。

古今图书集成医部全录卷三百二十二
烦躁门
黄帝素问
至真要大论
少阳司天，火淫所胜，民病烦心，胷中热。
【 注烦心，火热盛也。】
少阴之胜，心下热，善饥，脐下反动，呕逆躁烦。
【 注外淫之火交于内也。】
少阳之胜，热客于胃，烦心心痛。
【 注少阳之气，合于三焦，故热客于胃。三焦与心主包络相合，故烦心心痛。】
少阴之复，燠热内作，烦躁。
【 注烦躁，火烦而阴躁也。】
少阳之复，大热将至，心热烦躁。
【 注心热烦躁，皆热乘心肺也。】
少阴司天，主胜则心热烦躁。
【 注君相二火之气胜也。】
诸躁狂越，皆属于火。
【 注火者，少阳包络之相火。】
气交变大论
岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病体重烦寃。
【 注水气上乘于心，故病烦寃。】
岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病体重烦寃。
【 注水不能济火，故烦寃也。】
岁金太过，燥气流行，肝木受邪，民病体重烦寃。
【 注肾虚脾虚肝虚，皆令人体重烦寃。】
岁水太过，寒气流行，邪害心火，民病身热烦心躁悸
【 注烦心悸者，水上凌心也。躁者，火不交于阴也。】
岁水不及，湿乃大行，民病烦寃。
【 注寒气上凌，故病烦寃。】
五常政大论
太阳司天，心热烦。
【 注心热烦者，火炎于上也。】
五脏生成篇
心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳少阴。
【 注君火之气，外受于邪，则心烦于内。太阳之气受邪，则头痛于上。病在膈中，是过在手太阳少阴之经矣。】
调经论
血并于上，气并于下，心烦惋善怒。血并于下，气并于上，悗乱而喜忘。
【 注血并于上，则脉气实而心烦惋。气并于下，则气不舒而多怒。血并于下，则血畜于下而喜忘。气并于上，则于上而为悗乱。】
刺热篇
脾热病者，先头重，颊痛，烦心，颜青，欲呕，身热。
【 注脾络注心中，故心烦而颜青。热邪干胃，故欲呕。脾主肌肉，故身热。】
诊要经终论
厥阴终者，中热嗌干，善溺心烦。
【 注心烦者，包络之气上炎也。】
玉机真脏论
夏脉不及，则令人烦心，上为欬唾，下为气泄。
【 注不及则反逆于内而烦心，上熏肺而欬唾，下走腹而气泄矣。】
灵枢经
经脉篇
肾足少阴之脉，是主肾所生病者，烦心心痛。
【 注水不济火也。】
心主手厥阴心包络之脉，是主脉所生病者，烦心心痛掌中热。
【 注烦心心痛掌中热，自内而外也。】
五乱篇
清气在阴，浊气在阳。荣气顺脉，卫气逆行。清浊相干，乱于胷中，是谓大悗。故气乱于心，则烦心密嘿，俛首静伏。
【 注清浊相干者，循脉之营卫与行阴行阳之营卫相干，是以乱于胷、乱于心也。】
金匮要略 【 汉张机】
烦躁病脉证治
上气篇曰：肺胀，欬而上气，烦躁而喘，脉浮者心下有水，小青龙加石膏汤主之。
水气篇曰：心水者，其身重而少气不得卧，烦而躁，其人阴肿。
太阳病，脉浮而紧，身肿而冷，状如周痹，胷中窒不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗。然病此者，渴而下利，小便数者，不可发汗。
虚劳篇曰：虚劳，虚烦不得眠，酸枣汤主之。
病人如热状烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之。
下利篇曰：下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。
肺痿篇曰：上气喘而躁者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈。
腹满篇曰：病者痿黄，躁而不渴，胷中寒实而利不止者死。
黄疸篇曰：阳明病脉迟者，食难用饱，饱则发烦头眩，小便必难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故。所以然者，脉迟故也。
腹满舌 【 当作身】 痿黄，躁不得睡，属黄家。
脉诀 【 晋王叔和】
脉法
心脉歌曰：溢关骨痛心烦躁，更兼头面赤骍骍。
杂病生死歌曰：内外俱虚身体寒，汗出如珠微呕烦。忽然手足脉厥逆，体不安宁必死拚。
虚脉歌曰：恍惚心中多悸惊，三关定息脉难成。血虚脏腑生烦热，补益三焦便得宁。
千金方 【 唐孙思邈】
论证治
阴脉不濇，身体反冷，其内反烦，多唾唇燥，小便反难，此为肺痿。欬而上气，肺胀。其脉浮，心下有水气，胁下痛引缺盆。设若有实者必躁，其人常倚伏，小青龙加石膏汤主之。
留饮，形不发作，无热，脉微烦满，不能食，脉沉滑者，留饮病。
骨实者，苦烦热。
凡人病脉已解，而反暮微烦者，人见病者瘥安，而强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦。损谷则愈。
诊得心积沉而芤，时上下无常处，病胷满悸，腹中热，面赤咽干，心烦掌中热，甚则吐血，身瘈瘲，主血厥，夏瘥冬剧，色赤也。
心病烦满，少气大热，热上汤心，呕欬，吐逆，狂语，汗出如珠，身体厥冷，其脉当浮，今反沉濡而滑，其色当赤而反黑者，此是水克火，为大逆，十死不治。
伤寒病无热，但狂言烦躁不安，精彩言语，不与人相主当者，勿以火迫之，但以猪苓散一方寸匕服之，当逼与新汲水一升，若二升，强饮之，令以指刺喉中吐之，病随手愈。若不能吐者，勿强与水，水停则结心下也，当更以余药吐之。
诸虚烦热者，与伤寒相似，然不恶寒，身不疼痛，故知非伤寒也，不可发汗。头不痛，脉不紧数，故知非里实，不可下也。如此内外皆不可攻，而强攻之，必遂损竭多死，难全也。此虚烦但当与竹叶汤。若呕者，与橘皮汤一剂；不愈，为可重与也。此法数用，甚有效验。伤寒后虚烦，亦宜服此汤。
吐下不止，发热心烦，欲饮水，可少饮米粉水为佳。若不吐，与葛根荠苨饮服之。
济生方 【 宋严用和】
总论
夫虚烦者，心虚烦闷是也。且人之有血气，分为荣卫，别乎阴阳。荣卫通适，然后阴平阳秘，精神乃治。摄养乖方，荣卫不调，使阴阳二气有偏胜之患，或阴虚而阳胜，或阴胜而阳虚。素问云：阳虚则外寒，阴虚则内热。阳胜则外热，阴胜则内寒。今虚烦之病，阴虚生内热所致也。但虚烦有数证，不可不辨。伤寒大病之后，霍乱吐泻之后，及妇人产后，皆使人心虚烦闷。又有虚劳之人，心火内蒸，亦致心烦。治疗之法，不可不详审也。
活人书 【 宋朱肱】
伤寒烦躁证
伤寒烦躁，太阳与少阴经为多。阳明经或因不大便，中有燥屎，故烦躁耳。大抵阴气少，阳气胜则热而烦。故太阳经伤风多烦而躁。阳虚阴胜亦发烦躁，阳气弱为阴所乘而躁，故少阴病亦烦躁，当以外证与脉别之。然有汗之而烦者，有下之而烦者，又有病已解而反微烦者，此由病新瘥，不胜谷，损谷则愈。
河间六书 【 金刘完素】
躁扰
躁扰躁动，烦热扰乱而不宁，火之体也。热甚于外则肢体躁扰，热甚于内则神志躁动，反复癫狂 【 一作颠倒，】 懊憹烦心，不得眠也。或心呕哕而谓胃冷心烦疼者，非也。故烦心心痛，腹空热生而发，得食热退而减也。或逆气动躁者，俗谓咽喉，由水衰火旺而犹火之动也。故心胷躁动谓之怔忡，俗云心忪，皆为热也。
烦
懊憹烦心，反复颠倒不得眠者，烦热怫郁于内，而气不能宣通也。或胷满结痛，或头微汗出虚烦者，栀子汤主之。或气少者，加甘草一钱；或呕者及初误以丸药下者，加生姜半两。凡懊憹虚烦者，皆用凉膈散甚佳，及宜汤濯手足，使心胷结热宣散而已。心烦腹满，坐卧不安，栀子厚朴汤主之。或阳明病下之后，躁热而懊憹者。三一承气汤。汗后躁烦不得眠，五苓散或凉膈散。口燥呻吟，错语不得眠，五苓散、黄连解毒汤。烦心者，凉膈散。少阳证胷中烦而不呕者，小柴胡去半夏人参加(艹舌)蒌实主之。
东垣十书 【 元李杲】
总论
《黄帝针经》五乱篇云：气乱于心，则烦心密默，俛首静伏。又云：气在于心者，取少阴心主之俞。又云：欬喘烦寃者，是肾气之逆也。又云：烦寃者取足少阴。又云：烦寃者取足太阴。仲景分之为二，烦也，躁也。盖火入于肺则烦，入于肾则躁。俱在于肾者，以道路通于肺母也。大抵烦躁者皆心火为病。心者君火也，火旺则金烁水亏，惟火独存，故肺肾合而为烦躁。又脾经络于心中，心经起于脾中，二经相搏，湿热生烦。夫烦者扰扰心乱，兀兀欲吐，怔忡不安；躁者无时而热，冷汗自出，少时则止。经云：阴躁者是也。仲景以栀子色赤而味苦，入心而治烦；盐豉色黑而味咸，入肾而治躁，名栀子豉汤，乃神药也。若有宿食而烦者，栀子大黄汤主之。
阴躁之极，欲坐井中，阳已先亡，医犹不悟，复指为热，重以寒药投之，其死也何疑焉？况寒凉之剂，入腹，周身之火得水则升走矣。
火入于肺，烦也；火入于肾，躁也。烦躁俱在上者，肾子通于肺母也。发润如油，喘而不休，总言肺绝。鼻者肺之外候，肺气通于鼻，鼻中气出粗大，是肺也。发者血之余，肾气主之，发润如油，火迫肾水至高之分，是水将绝也。仲景以发润喘大为肺绝，兼其肾而言之。发在高巅之上，虽属肾，肺为五脏之至高，故言肺绝兼肾也。大抵肺肾相通，肺既已绝则肾不言而知其绝矣。或曰：烦者心为之烦，躁者心为之躁，何烦为肺、躁为肾也？夫心者君火也，与邪热相接，上下通热，金以之而烁，水以之而亏，独存者火尔。故肺肾与心合而为烦躁焉。此烦虽肺、躁虽肾，其实心火为之也。若有宿食而烦躁者，栀子大黄汤主之。
中热证，如修善常斋之人，胃气久虚，而因劳役得之者，皆与阳明中热白虎汤证相似，必肌体扪摸之壮热，必躁热闷乱，大恶热，渴而饮水，以劳役过甚之故，亦身疼痛。始受病之时，特与中热外得有余之证相似，若误与白虎汤，旬日必死。此证脾胃大虚，元气不足，口鼻中气皆短促而上喘，至日转以后，是阳明得时之际，病必少减。若是外中热之病，必到日晡之际，大作讝语，其热增加，大渴饮水，烦闷不止。其劳役不足者，皆无此证，尤易为分解。若有难决疑似之证，必当待一二日求医治疗，必不至错误矣。
论栀子豉汤
烦者气也，躁者血也。气主肺，血主肾。故用栀子以治肺烦，用香豉以治肾躁。烦躁者，懊憹不得眠也。少气虚满者，加甘草。如若呕哕者，加生姜、橘皮。下后腹满而烦者，栀子厚朴枳实汤。下后身热微烦者，栀子甘草干姜汤。
丹溪心法 【 元朱震亨】
论证治
胷中烦热，须用栀子仁；有实热而烦躁者，亦用栀子仁。有虚热而烦躁者，宜参、芪、麦门冬、白茯苓、竹茹、白芍药。若脉实数有实热者，神芎丸。
证治要诀 【 明戴思恭】
总论证治
汗下霍乱吐泻后，因渗泄而津液去多，五内枯燥者，皆能虚烦，以阴血不足以济阳，阳气偏胜，故虚热而烦，宜参苏饮去苏倍参，加麦门冬半钱。烦而渴者，独味人参汤。加以小便不利者，春泽汤。加以心经热而躁者，辰砂五苓散。烦而呕，不喜食者，橘皮汤。烦而睡不宁者，温胆汤。大烦身热甚者，竹叶石膏汤。血虚生烦见前诸证者，茯苓补心汤。外有一得病时节即恶寒，身不疼头不痛，但烦热者，亦名虚烦，内外俱不可攻，攻之必损竭，宜参苏饮去苏倍参，或更加石章半钱；不愈者，竹叶石膏汤。兼有上项证候者，于前药选用。其人虚甚，不宜专用凉剂者，茯苓补心汤。
医学入门 【 明李梴】
总论证治
虚烦者，七情六欲，以致肾水虚而心火烦躁，或杂病后余热未凈而烦，或劳役气衰火旺而烦，或阴虚相火动而烦，有类伤寒初证，外亦发热，但头身不痛，脉不紧数为异，虽阴虚亦恶寒而不甚，脉亦能数而无力。大概病后虚羸少气，烦躁欲呕者，竹叶石膏汤；轻者小柴胡汤。痰逆恶心者，橘皮竹茹汤。阴证内寒外热，肢节痛，口不燥而虚者，阴旦汤。服凉药后，脉愈大而无力，热愈甚而躁渴者，单人参汤，或人参黄芪煎汤，下五苓散。劳役气虚者，补中益气汤。阴虚者，四物汤加知母、黄蘗。脾胃弱者，三白汤。惊悸痰盛者，温胆汤。心神不安者，朱砂安神丸。妇人新产挟血虚烦者，四物汤加人参、淡竹叶、麦门冬、甘草。表虚忌汗，里虚忌下，但宜和平之剂调理。《千金》云：虚烦不可大攻，热去则寒起。若用伤寒汗下重剂而治虚烦，重则津竭而死，轻则内消盗汗，变为痨瘵。伤寒有未经汗吐下而烦者，胷满膈实，烦热；有已经汗吐下而烦者，胷满烦躁懊憹，见各条。
心烦作渴，欲呕身热，睡卧不宁与发热，均属表热。但烦热无休歇，时发热，时发时止。凡烦热未经汗吐下，邪热传里而作。如未膈实，心中欲吐不吐，郁闷之状为虚，但当和解或微汗而已。经云：病人烦热，汗出则解是也。若心中骤满而烦者为实，则有吐下之异。赋云：微烦为阳之相胜，言当分表里而治之也。又云：烦极则反发厥者，乃阴所致，言热极则反，与阴盛发躁一同，必以四逆理中汤治之，宜与动悸条参看。
医学纲目 【 明楼英】
论虚烦
烦热怔忡，知热在心肺也，故用竹叶、石膏、辰砂镇坠其热，使下行也。烦而下利，知热在上也，故用栀豉汤吐之。烦而汗出不解，知表里有邪也，故用表里饮汤。脉沉口渴手心热，知热不在表也，故用妙香丸下之。温胆、酸枣，治不得眠。
凡心虚则烦心，肝肾脾虚亦烦心。经云：夏脉者心也，其不及者，令人烦心。又云：肝虚肾虚脾虚，皆令人体重烦寃者，是知烦多生于虚也。
《活人》云：虚烦似伤寒，非伤寒也。成无己云：伤寒有虚烦，有心中烦，有胷中烦。二说不同。考之于书，成无己之言实出仲景，《活人》无据。然往往有非因伤寒而虚烦者，今故两存之。
虚烦身不觉热，头目昏疼，口干咽燥不渴，清清不寐，皆虚烦也。
起卧不安，睡不稳，谓之烦，宜栀豉汤、竹叶石膏汤。
伤寒六书 【 明陶华】
论伤寒证
邪热传里，不经发汗吐下，则为烦热，与发热似同而异。经曰：病人发热，汗出则解。如未作膈热，但当和解微热而已。若心下满而烦，则有吐下之异，宜别其证之虚实而为剂之轻重也。先烦而悸者为实，先悸而烦者为虚。虚烦而心中欲呕吐郁闷之状。
诸虚烦热，与伤寒相似，但不恶寒，头不疼，身不痛为异耳。表既虚不可汗，里不实不可下。叔和云：虚烦有热不可攻。
肾伤寒，表里无热，但烦，惯不欲见光明，有时腹痛，其脉沉细，四逆汤。
烦为扰乱，而躁为愤怒，躁为先烦而渐至躁也。伤寒烦躁，则有阴阳虚实之别。心热则烦，阳实阴虚；肾热则躁，阴实阳虚。烦则热之轻，躁则热之甚也。有邪在里而烦躁者，有不烦便作躁闷者，此为阳盛隔阴，欲于泥水中卧，饮水不得入口也。
其或结胷证具而烦躁吐利，四逆汤。烦躁下利，发热厥逆，烦躁不得眠，恶寒躁挛，脉不出而躁者，皆为不可治矣。
阴极发躁，或阴毒火邪，投热药反剧者，不可用凉药。躁甚，仍与热剂，用四逆汤辈。
证治准绳 【 明王肯堂】
辨证
先贤治烦躁，俱作有属热者，有属寒者。治独烦不躁者，多属热，唯悸而烦者为虚寒；治独躁不烦者，多属寒，唯火邪者为热。盖烦者，心中烦，胷中烦，为内热也；躁者，身体手足躁扰，或裸体不欲近衣，或欲在并中，为外热也。内热者，有本之热，故多属热；外热者，多是无根之火，故属寒也。
内外俱虚，身体冷而汗出，微呕而烦扰，手足厥逆，体不得安静者，死。
热病七八日，其脉微细，小便不利，加暴口燥，脉代，舌焦干黑者，死。
医门法律 【 清喻昌】
论伤寒证
凡伤寒家服药后，身热烦躁发渴，冒瞀，脉两手忽伏而不见，恶寒战栗，此皆阴阳氤氲正邪相争作汗之征也。姑宜静以待之，不可因而仓皇，反至错误。
少阴病利不止，厥逆无脉，干呕烦者，有曰通加猪胆汁一法，服汤脉暴出者死，微续者生。盖少阴不利，其人肾脏虚寒邪盛也。脉微者，与白通汤驱寒助阳，斯利止脉健矣。服之利不止，转至无脉，呕烦有加，此因以热药治寒，寒甚而格药不入，徒增其逆乱之势也。加猪胆汁为向导，斯药入而寒不为拒，阳可回，脉可出矣。然脉必微续乃生，暴出反死。甚哉，虚阳之易出难回也！
少阴病四逆恶寒而身蜷，脉不至，不烦而躁者，死。盖脉不至，阳已先绝；不烦而躁，孤阴顷刻自尽矣。
发汗若下之，病仍不解，烦躁者，用茯苓四逆汤为救法。误汗则亡阳而表虚，误下则亡阴而里虚。阴阳俱虚，邪独不解，故生烦躁，用此汤以救之。此一证表里两虚，制方之妙，又非表里一言可尽。盖烦为心烦，躁为肾躁，故用干姜、附子入肾以解躁，茯苓、人参入心以解烦也。
下之后，复发汗，脉沉微，身无大热者，用干姜附子汤为救法。盖以其证昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热。此证前一条云，下之后复发汗，必振寒，脉微细，所以然者，以内外俱虚故也。误汗亡阳，误下亡阴，故云内外俱虚。然不出方，以用附子回阳、人参益阴，已有成法，不必赘也。此复教人以深微之蕴，见亡阳一证，较亡阴倍多，然阳用事于昼者也，热烦躁扰不得眠，见于昼者若此；阴用事于夜者也，安静不吐不渴，见于夜者若彼。岂附子、人参阴阳两平之可施乎？必干姜、附子偏于辛热，乃足回其阳以协于偏胜之阴也。
石室秘箓 【 清陈士铎】
伤寒证治法
伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者死。此仲景原文也。夫伤寒阴证发厥，灸其厥阴之经，亦不得已之法，原不及汤药之神也。灸厥阴不还，听其死者，亦仅对贫寒之子而说，以其不能备参药也。傥以参附汤救之，未有不生者。今传一方名还厥汤，用白朮四两，附子、干姜各三钱，水煎服一剂而生。凡见有厥逆等证，即以此方投之，无不神效如向。盖白朮最利腰脐，阴寒之初入，原从脐始，吾利其腰脐，则肾宫已有生气，况佐之附子、干姜，则无微不达，而邪又安留乎？况白朮健脾开胃，中州安奠，四肢边旁，有不回阳顷刻者乎？
伤寒发热下利，又加厥逆，中心烦躁而不得卧者，死证也。身热未退，邪又在中，今既发厥，身虽热而邪将散矣，宜下利之自止，乃不止而心中转添烦躁，不得卧，此血干而心无以养，阳气将外散也，不死何待？又将何法以生之？亦惟有补元阳之气而已矣。方用参朮汤，人参、白朮各三两，炒枣仁一两，麦冬三钱，水煎服。此方参朮补气，气足而血自生，血生而烦躁可定；况又佐之枣仁以安魂，麦冬以益肺，有不奏功如神者乎？纵不能尽人可救，亦必救十之七八矣！
方
温胆汤 【 《千金方》，下同】 治大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也，宜服之。
半夏竹茹枳实各二两陈皮去白，三两生姜四两甘草一两
右六味(口父)咀，以水八升，煮取二升，分三服。一方无生姜，有茯苓一两。
千里流水汤治虚烦不得眠。
麦门冬半夏各三两茯苓四两枣仁三升甘草桂心黄芩远志萆薢人参生姜各二两秫米一斗
右十二味(口父)咀，以千里流水一斛，煮米令蟹目，沸扬万遍，澄清取一斗，煮取二升半，分三服。
酸枣汤治虚劳烦扰，奔气在胷中，不得眠。
酸枣仁五升人参桂心生姜各二两石膏四两茯苓知母各三两甘草一两半
右八味(口父)咀，以水一斗，先煮酸枣仁，取七升，去滓下药，煮取三升，分三服，日三。
栀子汤栀子汤：《伤寒论》作「栀子豉汤」。治大下后，虚烦不得眠，剧者颠倒懊憹欲死。
大栀子十四枚豉七合
右二味，以水四升，先煮栀子取二升半，内豉更煮三沸，去滓，每服一升。安者勿更服。若上气呕逆，加橘皮二两，亦可加生姜二两。
又方治烦闷不得眠。
枸杞根白皮生地黄各五两麦门冬甘草前胡各三两茯苓知母各四两人参二两粟米豉各五合
右十味(口父)咀，以水八升，煮取三升七合，分四服。
茯神散治心实热，口干烦渴，眠卧不安。
知母一两茯神麦门冬各三十六铢通草升麻各三十铢赤石脂四十二铢紫菀桂心各十八铢大枣二十枚竹茹鸡子大一枚
右十味，治下筛为粗散，以帛裹方寸匕，井华水二升半，煮取七合，时动裹子为一服，日再。
人参竹叶汤 【 《三因方》，下同】 治汗下后，表里虚烦不可攻者。
人参炙甘草各二两制半夏二两半石膏麦门冬各五两淡竹叶一握
右(口父)咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，粳米一撮，煎熟去滓，空心服。《济生方》除石膏加茯苓、小麦。
陈皮汤治动气在下，不可发汗，发之反无汗，心中大烦，骨节疼痛，目眩恶寒，食反呕逆，谷不得入。
橘皮去白一两半人参二钱五分甘草炙竹茹各五钱
右剉如麻豆大，每服五钱，生姜三片，水一盏，枣一枚，煎七分，食后服。
远志汤治心虚烦热，夜卧不宁，及病后虚烦。
远志黑豆甘草同煎黄芪当归酒洗麦冬枣仁炒石斛各一钱半人参茯神各七分甘草五分
水二钟，煎八分，食远服。烦甚者，加竹叶、知母。
小草汤 【 《济生方》】 治虚劳忧思过度，遗精白浊，虚烦不安。
小草黄芪当归酒浸麦门冬酸枣仁炒石斛人参各一两甘草炙，半两
右剉散，每服三钱，水一盏，生姜五片，煎服，不拘时。
地仙散治大病后，烦热不安，一切虚烦热。
地骨皮二两防风一两甘草炙，半两
右剉散，煎同上。
分气饮治脾胃虚弱，血气不和，烦热躁扰，胷膈不利，或痰气喘嗽，饮食少思。
陈皮茯苓半夏姜汁炒黄色桔梗炒大腹皮紫苏梗枳壳麸炒白朮土炒山栀炒，各一钱甘草炙，五分
右，姜枣水煎服。
竹叶汤治伤寒大病后，及霍乱吐泻后，心虚烦闷，内热不解。
竹叶麦门冬去心人参茯苓小麦炒半夏汤泡七次，各一两甘草炙，半两
右(口父)咀，每服四钱，水一盏半，姜五片，煎至八分，去滓温服，不拘时候。
竹皮大丸治证同上。
生竹茹石膏各五钱甘草一两七钱半白薇桂枝各二钱半
右五味末之，枣肉和丸如弹子大，以饮服一丸，日三夜二。有热者倍白薇，烦喘者加柏实二钱半。
人参当归散治证同上。
生地黄人参当归肉桂麦门冬各一两白芍药二两
右(口父)咀，每服四钱，水一盏，先以粳米一合，淡竹叶十片煎，去米叶入药并枣三枚煎，温服。血热甚者加生地黄。
霹雳煎治阴盛格阳，身冷脉沉，烦躁不饮水。
附子一枚，炮
右取出用冷灰培之，以半两入真腊茶一大钱，同研匀，更分二服，每用水一盏，煎至六分，临熟入蜜半匙，候温冷服。须烦躁止，得睡汗出瘥。若为末，蜜水调服，名霹雳煎。
小青龙加石膏汤 【 仲景，下同】 治肺胀欬而上气，烦躁而喘，脉浮者。
石膏二两麻黄芍药桂枝细辛甘草干姜各三两五味子半夏各半升
右九味，以水一斗，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，强人服一升，羸者减之，日三服。小儿四合。
桂枝加黄芪汤治黄汗，剧者不能食，身体重，烦躁，小便不利。
桂枝去皮生姜白芍药各三两甘草黄芪各二两大枣十二枚
右六味，以水八升，煮取三升，温服一升，须臾饮热稀粥一升余，以助药力，温覆取微汗。若不汗，更服。
酸枣汤治虚烦不得眠。
酸枣仁二升知母茯苓芎藭各二两甘草一两
右五味，以水八升煮酸枣仁，得六升，内诸药，煮取三升，分温三服。按本方《深师》有生姜二两。
乌梅丸治病者静而复时烦，此属蛔厥。
乌梅三百个细辛附子炮桂枝人参黄蘗各六两干姜十两黄连一斤当归川椒去汗，各四两
右十味，异捣筛，合治之。以苦酒浸乌梅一宿，去核，蒸之五斗[五斗：原作「五升」，据《伤寒论》辨厥阴病脉证并治改。]米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中与蜜杵二千下，丸如梧子大，先食饮服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷滑臭等食。
三物黄芩汤治烦躁。
黄芩一两苦参二两干地黄四两
右以水八升，煮取二升，温服一升，多吐下虫。
桂枝汤治伤风烦躁，手足不冷者。
桂枝芍药各三钱甘草二两，炙
右剉如麻豆大，每服抄五钱匕，水一盏半，入生姜五片，枣子二枚，煎至一盏，去滓温服，须臾歠热稀粥一盏，以助药力，温覆令一时许，遍身漐漐微似有汗者佳。
四逆汤治少阴病欲吐不吐，心烦，但欲寐，小便色白者。
甘草二两，炙附子一枚，生用干姜一两半，炮
右剉如麻豆大，每服四钱，水一盏半，煎至七分，去滓温服。强人加附子半个，干姜加一两半。
人参散 【 河间，下同】 治身热黄瘦烦渴。
石膏甘草各一两滑石四两寒水石二两人参半两
右为末，每服二钱，汤水调下。早兼服栀子金花丸，一名既济解毒丸。
白朮黄芪散治五心烦躁，自汗，四肢痿劣，饮食减少，肌瘦昏昧。
白朮黄芪当归黄芩去皮芍药各半两石膏甘草各二两茯苓寒水石各一两官桂一分人参川芎各三分
右为末，每服三钱，水一盏，煎至六分，去滓温服，食前，一日三服。
新添三黄丸治五劳七伤，流湿润燥，消渴烦热甚者。
大黄黄芩黄连各等分
右为末，炼蜜为丸如桐子大，每服二三十丸，加至五十丸，生姜汤下，不计时候，日三服妙。
栀子厚朴汤治伤寒下后，心烦腹满，坐卧不安者。
大栀子七个枳实二钱厚朴半两
右剉如麻豆大，以水一盏半，煮，绞汁半盏，温服。
天水散治烦热不得眠。
滑石六两甘草一两
加牛黄另为细末，每用五钱，冷水调服。
火郁汤治五心烦热，是火结于地中。四肢者，脾土也。心火下陷于脾土之中，郁而不得伸，故经云：火郁则发之。
升麻葛根柴胡白芍药各一两防风甘草各五钱
右(口父)咀，每服五钱，水二大盏，入连根葱白三寸，煎至一盏，去渣稍热，不拘时候。
三黄泻心汤 【 《活人》，下同】 治伤寒阳证，烦躁发热，胷中烦。
大黄黄连各二两黄芩一两
右剉，每服一两，百沸汤二大盏，热渍之，停一时久，绞去滓，分二服。
人参三白汤治伤寒阴证烦躁。
白朮芍药茯苓竹茹各一两人参二两
右剉每服五钱，水二盏，生姜三片，煎八分，去渣温服。
妙香丸 【 《纲目》】 丹溪云：疏决肠胃，制伏木火药也。故治痰水作烦，神效。
巴豆三百十五粒，去膜炒研辰砂飞研五两牛黄龙脑腻粉麝香各一两金箔九十片
右研匀，炼黄蜡六两，入好蜜三分，同炼令匀为丸，每两作三十丸。如要此药速行，针刺一眼子，冷水浸少时服，效更速。小儿丸如菉豆大。
酸枣仁汤 【 《深师》】 治虚烦不眠。
枣仁二升蝭母干姜茯苓芎藭各二两甘草炙，一两
右以水一斗，先煮枣仁，减三升，乃同煮，取三升分服。
单方
膈上烦热，多渴，利九窍：滑石二两，捣，水三大盏，煎二盏，去滓，入粳米，煮粥食。 【 《圣惠》】
阴证伤寒极冷，厥逆烦躁，腹痛，无脉危甚者：舶上硫黄为末，艾汤服三钱，就得睡，汗出愈。 【 《本事方》】
胷膈烦闷：白朮末，水服方寸匕。 【 《千金》】
五心烦热：胡黄连末，米饮服一钱。 【 《易简方》】
急劳烦热，身体酸疼：用秦艽、柴胡各一两，甘草五钱为末，每服三钱，白汤调下。 【 时珍】
伤寒烦渴，心神躁热：用秦艽一两，牛乳一大盏，煎六分，分作二服。 【 《圣惠》】
骨蒸烦热：青蒿一握，猪胆汁一枚，杏仁四十个，去皮尖炒，以童子小便一大盏，煎五分，空心温服。 【 《十便良方》】
热攻心烦恍惚：以牛蒡根捣汁一升，食后分为二服。 【 《心镜》】
攀倒甑，解利风热，烦渴狂躁，捣汁服，甚效。 【 苏颂】
阴毒伤寒，烦躁迷闷急者：用半两重附子一个，生破作四片，生姜一大块，作三片，糯米一撮，以水一升，煎六合，温服，暖卧，或汗出或不出，候心定则以水解散之类解之，不得与冷水。如渴更煎滓服，屡用多效。【 《续传信方》】
伤寒烦热欲饮：(艹舌)蒌根三两，水五升，煮一升，分二服，先以淡竹沥一斗，水二升，煮好银二两半，冷饮汁，然后服此。 【 《外台》】
心痹心烦内热：茜根煮汁服。 【 《伤寒类要》】
老人烦渴寒食：大麦一升，水七升，煎五升，入赤饧二合，渴即饮之。
烦闷不眠：大枣十四枚，葱白七茎，水三升，煮一升，顿服。 【 《千金》】
除烦止渴：生葡萄捣滤取汁，以瓦器熬稠，入熟蜜少许，同收，点汤饮，甚良。 【 《居家必用》】
时气烦渴：生藕汁一盏，生蜜一合，和匀细服。 【 《圣惠》】
蛏肉煮食之，去胷中邪热烦闷，饭后食之。 【 《嘉佑》】
白鸭肉和葱豉煮汁饮之，去卒然烦热。 【 《孟诜》】
针灸
《灵枢经》曰：热病面青，脑痛，手足躁，取之筋间，以第四针于四逆。筋躄目浸，索筋于肝，不得索之金，金者肺也。
喉痹舌卷，口中干，烦心心痛，臂内廉痛，不可及头，取手小指次指爪甲下去端如韭叶。
厥头痛，面若肿起而烦心，取之足阳明太阴。
《千金方》曰：尺泽、少泽，主短气胁痛心烦。
通里，主卒痛烦心，心中懊憹，数欠频呻，心下悸悲恐。
内关，主凡心中实则心中暴痛，虚则心烦，惕然不能动，失智。
尺泽，主心痛彭彭然，心烦闷乱，少气不足以息。
大钟、太溪，主烦心满呕。
紫宫、玉堂、太溪，主欬逆上气，心烦。
侠白，主软干呕烦满。
完骨，主风头耳后痛烦心。
少冲，主太息烦满少气悲惊。
腕骨，主烦满惊。
医案
《儒门事亲》曰：高烁巡检之子八岁，病热，医者皆为伤冷，治之以热药攻矣。欲饮水，水禁而不与。内水涸竭，烦躁转生，前后皆闭，口鼻俱干，寒热往来，欬嗽时作，遍身无汗。又欲灸之，适遇戴人。戴人责其母曰：重裀厚被，暖炕红炉，儿已不胜其热矣，尚可灸乎？其母谢以不明。戴人令先服人参柴胡饮子，连进数服，下烂鱼肠之类，臭气异常，渴欲饮水，听其所欲，冰雪凉水，连进数杯，节次又下三四十行，大热方去；又与牛黄通膈丸，复下十余行，儿方大痊。前后约五十余行，略无所困。冰雪水饮至一斛。向若灸之。当何如哉？
《丹溪心法》曰：一女子年二十余岁，在室素强健，六月间发烦闷，困惫不食，发时欲入井，六脉皆沉细而弱，两日后微渴。众以为病暑，治不效。四五日，加呕而人瘦，手心极热，喜在阴处，渐成伏脉，时妄语。予急制局方妙香丸如桐子大，以井水下一丸，半日许，大便药已出，病无退减，遂以麝香水洗药，以针穿三窍，次日以凉水送下，半日许，大便下稠痰数升，是夜得睡，困顿伏枕，旬日而愈。因记《金匮》云：昔肥而今瘦者痰也。遂作此药治之。
《薛己医案》曰：一儒者脾胃素虚而有痰，或用导痰之法，痰甚作渴，头运烦热。余谓中气虚弱而变证，用补中益气汤而愈。后劳役发热头运，此气虚不能上升也，用前汤加蔓荆子而愈。后又劳神畏见风寒，四肢逆冷，口沃痰涎，余以为脾气虚寒之真病，以六君子加炮姜、肉桂而愈。
光禄高署丞脾胃素虚，因饮食劳倦，腹痛胷痞，误用大黄等药下之，谵语烦躁，头痛喘汗，吐泻频频，时或昏愦，脉大而无伦次，用六君子加炮姜四剂而安。但倦怠少食，口干发热，六脉浮数，欲用泻火之药。余曰：不时发热，是无火也。脉浮大，是血虚也。脉虚浮，是气虚也。因此胃虚，五脏亏损，虚证发见，服补胃之剂，诸证悉退。
州同韩用之年四十有六，时仲夏，色欲过度，烦热作渴，饮水不绝，小便淋沥，大便秘结，唾痰如涌，面目俱赤，满舌生刺，两唇燥裂，遍身发热，或时如芒刺而无定处，两足心如烙，以冰折之作痛，脉洪而无伦，此肾阴虚，阳无所附而发于外，非火也。盖大热而甚，寒之不寒，是无水也，当峻补其阴。遂以加减八味丸料一斤，内肉桂一两，以水顿煎六碗，冰冷与饮，半晌，已用大半。睡觉而食温粥一碗，复睡至晚，乃以前药温饮一碗；乃睡至晓，食热粥二碗，诸证悉退。翌日，畏寒，足冷至膝，诸证仍至，或以为伤寒。余曰：非也。大寒而甚，热之不热，是无火也，阳气亦虚矣。急以八味丸一剂服之稍缓，四剂诸证复退。大便至十三日不通，以猪胆导之，诸证复作，急用十全大补汤数剂方应。
一男子鳏居数年，素勤苦劳，而吐血发热烦躁，服犀角地黄汤，气高而喘，前病益盛，更遗精白浊，形体倦怠，饮食少思，脉洪大，举按无力，服十全大补加麦冬、五味、山茱、山药而愈。
《寓意草》曰：徐国祯伤寒六七日，身热目赤，索水到前，复置不饮，异常大躁，将门牖洞启，身卧地上，展转不快，更求入井。一医汹汹，急以承气与服。余诊其脉，洪大无伦，重按无力，谓曰：此用人参、附子、干姜、之证，奈何认为下证也？医曰：身热目赤，有余之邪，躁急若此，再以人参、附子、干姜服之，踰垣上屋矣。余曰：阳欲暴脱，外显假热，内有真寒，以姜、附投之，尚恐不胜回阳之任，况敢以纯阴之药，重劫其阳乎？观其得水不欲咽，情已大露，岂水尚不欲咽，而反可咽大黄、芒硝乎？天气燠蒸，必有大雨，此证顷刻一身大汗，不可救矣。且既认大热为阳证，则下之必成结胷，更可虑也。惟用姜、附，所谓补中有发，并可以散邪退热，一举两得，至稳至当之法，何可致疑？吾在此久坐，如有差误，吾任其咎。于是以附子、干姜各五钱，人参三钱，甘草二钱，煎成冷服。服后寒战，戛齿有声，以重绵和头覆之，缩手不肯与诊，阳微之状始着，再与前药一剂，微汗热退而安。

古今图书集成医部全录卷三百二十三
嗜卧门
黄帝素问
刺热篇
肝热病者，小便先黄，腹痛多卧，身热，热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁不得安卧。庚辛甚，甲乙大汗。气逆则庚辛死。其逆则头痛员员，脉引冲头也。
【 注肝主疏泄，故小便赤黄。肝脉环阴器，抵小腹而上，故腹痛。肝藏魂，魂伤故多卧。木火主气，故身热。此言内因之病。热争者，寒与热争也。此言外淫之邪。魂伤则狂言。肝病发惊骇，肝脉布胁肋，故胁满痛。人卧则血归于肝，肝气伤，故不得卧。气逆者，热淫而反内逆也。热甚而上逆于头，故头痛而员转。】
厥论
厥阴之厥，则少腹肿痛，腹胀，泾溲不利，好卧，屈膝，阴缩肿，胻内热。
【 注足厥阴厥则少腹肿痛而腹胀，泾溲不利，阴缩而肿。肝主筋，膝者筋之会，经脉厥逆，不能濡养筋骨，故好卧而屈膝。厥阴木火主气，荣俞厥逆，故胻内肿热也。】
诊要经终论
秋刺夏分，病不已，令人益嗜卧。
【 注秋气在皮肤气分，刺夏分之络脉，则气不外行，故令人嗜卧。】
六元正纪大论
阳明司天之政，初之气，其病善眠。
【 注湿土为病也。】
灵枢经
海论
髓海有余，则轻劲多力，自过其度。髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。
【 注姚氏曰：精液补益脑髓而下流阴股，故髓海有余则足劲轻健而多力。髓从骨空，循度而上通于脑，故有余则自过其度也。髓海不足则精液竭，是以耳为之鸣，目无所见。液脱者，骨属屈伸不利，故胫酸而懈怠安卧。】
大惑论
黄帝曰：人之多卧者，何气使然？岐伯曰：此人肠胃大而皮肤湿，而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久，皮肤湿则分肉不解，其行迟。夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气尽则卧，阴气尽则寤。故肠胃大则卫气行留久，皮肤湿分肉不解则行迟。留于阴也久，其气不精则欲瞑，故多卧矣。其肠胃小，皮肤滑以缓，分肉解利，卫气之留于阳也久，故少瞑焉。
【 注卫气日行于阳，夜行于阴，阳气尽而入于阴则卧，阴气尽而出于阳则寤。如留于阴久则多卧，留于阳久则少瞑焉。】
黄帝曰：其非常经也，卒然多卧者，何气使然？岐伯曰：邪气留于上焦，上焦闭而不通，已食若饮汤，卫气久留于阴而不行，故卒然多卧焉。
【 注非常经者，非日行于阳夜行于阴之经常出入。此因邪气留于上焦则上焦闭而不通，饮食于胃则中焦满实，以致卫气久留于下之阴，而不能上行于阳，故卒然多卧也。】
扁鹊难经
脾病
假令得脾脉，其外证面黄善噫，善思善味；其内证当脐有动气，按之牢若痛；其病腹胀满，食不消，体重节痛，怠堕嗜卧，四肢不收。有是者脾也，无是者非也。
金匮要略 【 汉张机】
但欲卧
狐惑篇曰：病者脉数无热，微烦，默默但欲卧，汗出。初得之三四日，目赤如鸠眼。七八日，目四眦黑。若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。
五脏篇曰：邪哭使魂魄不安者，血气少也，血气少者属于心。心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。
活人书 【 宋朱肱】
多眠有四证
病人尺寸脉俱浮，头疼身热，常自汗出，体重，其息必喘，四肢不收，默默但欲眠者，风温证也。风温不可发汗，宜萎蕤汤。
病人脉浮头眩，强痛而恶寒者，太阳证也。十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胷满胁痛者，与小柴胡汤。脉但浮者，麻黄汤主之。
病人尺寸脉俱沉细，但欲寐者，少阴证也，急作四逆汤复其阳，不可缓也。
若状如伤寒，四肢沉重，忽忽喜眠，须看上下唇，上唇有疮，虫蚀五脏，下唇有疮，虫蚀下部，当作狐惑治。
东垣十书 【 元李杲】
热伤气证
内伤等病，是心肺之气已绝于外，必怠惰嗜卧，四肢沉困不收，此乃热伤元气，脾主四肢。经云：热伤气。又云：热则骨消筋缓。此之谓也。
脾胃虚证
脾胃虚则怠惰嗜卧，四肢不收，时值秋燥令行，湿热少退，体重节痛，口干舌干，饮食无味，大便不调，小便频数，不欲食，食不消，兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，面色恶而不和，乃阳气不伸故也。当升阳益气，宜升阳益胃汤。
医学入门 【 明李梴】
总论证治
伤寒邪传阴则多眠。昏昏闭目者，阴主阖也。默默不欲言者，阴主静也。有太阳证外已解神将复者，设若胷满胁痛，鼻干得汗者，小柴胡汤。脉浮，羌活冲和汤，冬月麻黄汤。有阳明热伏于里而嗜卧者，小柴胡汤。少阴脉沉细，自利欲吐而渴多眠者，四逆汤加人参、茯苓以益阴回阳。或热病得汗后，脉沉细身冷，初觉安静，渐次昏沉，喜卧不省，宜急与四逆汤，令四肢温。不尔，有睡熟而死者。百合病目合则汗出，风温常不了了，狐惑精神恍惚，治见各条。惟汗下复酣睡者，为正气已复，不必药也。
伤寒六书 【 明陶华】
辨证
夫卫气者，昼行于阳，夜行于阴。行阳于寤，行阴于寐。阳气虚阴气盛则目瞑，故多眠乃邪气传于阴而不在阳也。昏昏闭目，阴自阖也。默默不言者，阴主静也。经曰：太阳病十日已去，脉浮细嗜卧者，外已解也。鼻干不得汗，嗜卧者，气热内攻，不干乎表，故热气伏于里则喜睡也。三阳合病，但欲眠睡，目合则汗，谵语，为有热也。见盗汗，其胃热，亦嗜卧也。风温、狐惑亦有是证，又当辨之。
石室秘箓 【 清陈士铎】
论治法
伤寒少阴病，脉微沉细，但欲卧，汗出不烦，自欲呕吐，至五六日，自利复烦躁不能卧寐者，死证也。伤寒而脉微沉细，明是阴证，况欲卧而不欲动乎？汗已出矣，内无阳证可知。心中不烦，时欲呕吐，此阳邪已散而阴邪作祟，急宜祛寒为是。乃失此不温，至五六日而下利，是上下俱乱也。此时倘不烦躁，则肾中之真阳未散。今又加烦躁不得卧寐，明是奔越而不可回之兆矣，非死证而何？然而其先原因失治，以至于不可救，非本不可救而成此扰乱之证也。我有奇方，名转阳援绝汤，用人参、白朮、炒枣仁各一两，茯神五钱，肉桂二钱，水煎服，一剂即可安卧而回春矣。此方用人参以救绝，用白朮、茯神以分消水湿而上下利，又用肉桂以温中而去寒，加枣仁以安心而解躁，用之得宜，自然奏功如向也。
方
大建中汤 【 东垣，下同】 治诸虚不足，多卧少起。
黄芪附子炮去皮脐鹿茸酒蒸地骨皮续断川芎藭石斛人参当归身酒浸白芍药小甘草各一两甘草炙，半两
右(口父)咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎至七分，去滓温服，不拘时候。
白朮饮治脾劳虚寒，呕吐不食，腹痛泄泻，胷满喜噫，多卧少起，情思不乐，肠鸣体倦。
白朮人参草果仁干姜炮厚朴姜汁炒肉豆蔻面裹煨橘皮木香麦糵炒，各一两甘草炙，半两
右(口父)咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，枣子一枚，煎至七分，去滓温服，食前。
平胃丸 【 《千金方》】 凡身重不得食，食无味，心下虚满，时时欲下，喜卧者，皆针胃脘太仓，服建中汤及服此方。
杏仁去皮尖，五十枚丹参三两苦参葶苈元参各二两芎藭桂心各一两
右，蜜丸梧子大，酒服五丸，日三，以知为度。
四逆汤 【 仲景，下同】 治少阴病欲吐不吐，心烦但欲寐，小便色白者。
甘草二两，炙附子一个，生用干姜一两半，炮
右剉如麻豆大，每服四钱，水一盏半，煎至七分，去滓温服。强人加附子半个，干姜加一两半。
萎蕤汤治风温病，嘿嘿但欲眠。
萎蕤三分石膏一两，碎白薇麻黄川芎羌活甘草炙杏仁去皮尖双仁者葛根各半两，生者可用二两，尤佳青木香一分，冬一两始，春半两
右剉如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，煎一盏，日三四服。
黄芪人参汤 【 东垣，下同】 治脾胃虚弱，暑伤元气，怠惰嗜卧。
黄芪一钱，如自汗过多，更加一钱升麻六分人参陈皮麦冬苍朮无汗更加五分白朮各五分黄蘗酒洗神曲炒，各三分当归身酒洗炙甘草各二分五味子九个
右(口父)咀，作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，稍热服，食远，或空心服之。忌酒湿面大料物冷物。
交泰丸升阳气，泻阴火，调荣气，进饮食，助精神，宽腹中，除怠惰嗜卧，四肢不收，沉困懒倦。
干姜炮三分巴豆霜五分人参桂各一钱知母四钱，一半炒，一半酒洗。春夏所用，秋冬去之柴胡川椒炒去汗，并闭目去子白朮各一钱五分厚朴去皮剉炒，各七钱。春夏酌减苦楝酒煮晒白茯苓砂仁各三钱吴茱萸汤洗七次，五钱川乌头炮去皮脐，四钱五分皂角水洗去皮弦黄连秋冬减，一钱半紫菀各六钱
右除巴豆霜另入外，同为极细末，炼蜜为丸如梧桐子大，每服十丸，温水送下，量虚实加减。
升阳补气汤治饭后要眠睡，怠惰四肢不收，懒倦动作。
厚朴姜制五分升麻羌活白芍药独活防风甘草炙泽泻各一钱生地一钱五分柴胡二钱五分
右件为粗末，每服五钱，水二盏，生姜三片，枣二枚，煎至一盏，去滓，大温服，食前。
升阳益胃汤治脾胃虚，怠懒嗜卧。
黄芪二两半夏脉濇者用人参甘草炙，各一两独活防风白芍羌活各五钱橘皮四钱茯苓小便利不渴者勿用柴胡泽泻白朮各三钱黄连一钱
右(口父)咀，每服三钱，水三盏，生姜五片，枣二枚，煎至一盏，去渣温服，早饭后。或加至五钱。不淋，减泽泻。
单方
人心昏塞，多忘喜卧；商陆花阴干百日，捣末，日暮水服方寸匕，乃卧，思念所欲事，即于眠中醒悟也。 【 苏颂】
饱食便卧，得谷劳病，令人四肢烦重，嘿嘿欲卧，食毕辄甚：用大麦糵一升、椒一两并炒，干姜三两捣末，每服方寸匕，白汤下日三。 【 《肘后》】
人耽睡卧：花谷叶晒研末，汤服一二钱，取瘥止。 【 杨尧辅方】
马头骨主治喜眠，令人不睡，烧灰水服方寸匕，日三夜一。作枕亦良。 【 《别录》】
胆热多眠：马头骨灰、铁粉各一两，朱砂半两，龙脑半分为末，蜜丸梧子大，每服三十丸，竹叶汤下。 【 《圣惠方》】
胆风毒气，虚实不调，昏沉欲睡：用酸枣仁一两生用，全挺蜡茶二两，以生姜汁涂炙微焦为散，每服二钱，水七分，煎六分，温服。 【 《济众方》】
针灸
《千金方》曰：凡身重不得食，食无味，心下虚满，时时欲下，喜卧者，皆针胃脘太仓。
《医学纲目》曰：困睡，无名指第二节尖，灸一壮。屈手指取之。
医案
《儒门事亲》曰：陈州长吏一小儿，病寐而不寤三日，诸医作睡惊治之，或欲以艾火灸之，或以大惊丸及水银饼子治之。其父曰：此子平日无疾，何骤有惊乎？问于戴人。戴人诊其两手，脉皆平和，曰：惊风之脉，当洪大而强，今则平和，非惊风也。窃问其乳母，尔三日前，曾饮酒醉否？蘧然笑曰：夫人以煮酒见饷，酒味甚美，饮一罂而睡。夫陈酒味甘而恋膈，酒气满乳，儿亦醉也。乃剉甘草、干葛、葛花、缩砂仁、贯众煎汁啜之，立醒。
《卫生宝鉴》曰：常德甫，至元甲戌三月间，感伤寒求治。予诊得两手六脉沉数，外证却身凉，四肢厥逆，发斑微紫，见于皮肤，唇及齿龈，破裂无色，咽干声嗄，默默欲眠，目不能闭，精神郁冒，反侧不安。此证乃热深厥亦深，变成狐惑，其证甚急。询之从者，乃曰：自感冒头痛，身体拘急，发热恶寒，医以百解散发之，汗出挟背，殊不解。延他医皆发汗，遂至如此。予详其平昔膏粱积热于内，已燥津液，又发汗过多，津液重竭，因转属阳明，故大便难。急以大承气下之，得更衣；再用黄连解毒汤，病减大半；复与黄连犀角汤，数日而安。
省椽曹德裕男妇，三月初病伤寒八九日，请予治之。脉得沉细而微，四肢逆冷，自利腹痛，目不欲开，两手常抱腋下，昏昏嗜卧，口舌干燥。乃曰：前医留白虎加人参汤一服，可服否？予曰：白虎虽云治口燥舌干，若执此一句，亦未然。今此证不可用白虎者有三：《伤寒论》云：立夏已前，处暑已后，不可妄用，一也；太阳证无汗而渴者不可用，二也；况病人阴证悉具，其时春气尚寒不可用，三也。仲景云：下利清谷，急当救里，宜四逆汤。遂以四逆汤三两，加人参一两，生姜十余片，连须葱白九茎，水五大盏，同煎至三盏，去滓，分三服，一日服之。至夜利止，手足温；翌日大汗而解。继以理中汤数服而愈。
不得卧门
黄帝素问
病能论
帝曰：人有卧而有所不安者，何也？岐伯曰：脏有所伤，及精有所之寄则安精有所之寄则安：《太素》卷三十作「精有所乏，倚则不安」。《甲乙》卷十二三作「情有所倚则卧不安」。，故人不能悬其病也。
【 注胃腑所生之精，能分寄于五脏则安，逆留于胃即为卧不安，有所留阻则为痈逆，故人不能少空悬其病也。】
帝曰：人之不得偃卧者何也？岐伯曰：肺者脏之盖也，肺气盛则脉大，脉大则不得偃卧，论在奇恒阴阳之中。
【 注肺朝百脉而输精于脏腑，肺气逆则气盛而脉大，脉大则不得偃卧矣。】
逆调论
逆气不得卧而息有音者，是阳明之逆也。足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者胃脉也，胃者六腑之海，其气亦下行。阳明逆，不得从其道，故不得卧也。《下经》曰：胃不和则卧不安，此之谓也。
【 注阳明胃脉为五脏六腑之海，其所出血气，从大络而上注于肺，从胃脉而下注足少阴，如阳明逆则不得从其道，是以不得卧而息有音也。阳明之津液，随气而下注于肾，如阳明逆不得从其道，而肾之水气，反上客于阳明，是以胃不和而卧不安也。】
夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。夫水者，循津液而流也。肾者水脏，主津液，主卧与喘也。
【 注阳明逆不得从其道而下入于肾，则肾之水气，反循津液之道路而上乘于胃，是以胃不和而卧不安也。故曰：肾者水脏，主藏津液，又主卧与喘也。】
厥论
太阴之厥，则腹满(月真)胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。
【 注足太阴厥则腹满(月真)胀，后便不利，脾不转运，则胃亦不和，是以食则呕而不得卧也。】
阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。
【 证癫狂走呼，妄言妄见，阳明之脉病也。经气厥逆，故腹满。胃不和，故不得卧也。】
诊要经终论
冬刺春分，病不已，令人欲卧不能眠，眠而有见。
【 注春令所以泄冬藏之气也，人卧则气归于阴而反泄之，故令人欲卧不得眠。气行于阳则目张，行于阴则目瞑。眠有所见者，目不瞑也。】
热论
伤寒二日，阳明受之。阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热目痛而鼻干不得卧也。
【 注身热者，病阳明之气也。病虽在气，而阳明之脉，侠鼻络目而属胃，故有目痛鼻干之形证。胃不和，故不得卧也。】
评热病论
诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则欬甚也。
【 注水邪乘胃，故不得卧。阳气入阴，阴阳相薄，故惊恐也。金畏火热，故欬甚也。】
水热穴论
肾俞五十七穴，积阴之所聚也，水所从出入也。尻上五行行五者，此肾俞，故水病下为胕肿大腹，上为喘呼不得卧者，标本俱病。故肺为喘呼，肾为水肿。肺为逆不得卧，分为相输俱受者，水气之所留也。
【 注五行乃水阴之所注，故皆为肾俞。是以病水则下为胕肿大腹，上则为喘呼不得卧者，此标本俱病。盖肾为本，肺为标，在肺则为喘呼，在肾则为水肿。肺为气逆，故不得卧也。】
灵枢经
胀论
脾胀者，善哕，四支烦悗，体重不能胜衣，卧不安。
【 注吴氏曰：此卫气逆于城郭之中而为腑胀也。】
邪客篇
黄帝问于伯高曰：夫邪气之客人也，或令人目不明，不卧出者，何气使然？伯高曰：五谷入于胃也，其糟粕津液宗气，分为三隧。故宗气积于胷中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉。荣气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四肢，内注五脏六腑，以应刻数焉。卫气者，出其悍气之慓疾，而先行于四末分肉皮肤之间，而不休者也。昼日行于阳，夜行于阴，常从足少阴之分间，行于五脏六腑。今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳不得入于阴，行于阳则阳气盛，阳气盛则阳蹻陷，不得入于阴，阴虚故目不瞑。
【 注卫气者，栗悍滑疾，独行于脉外，昼行于阳，夜行于阴，以司昼夜之开阖。行于阳则目张而起，行于阴则目暝而卧。如厥逆之气，客于五脏六腑，则卫气独卫于外，行于阳，不得入于阴，故目不瞑。】
黄帝曰：善。治之奈何？伯高曰：补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪，饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。黄帝曰：善。此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也。愿闻其方！伯高曰：其汤方以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其清五升，煮之，炊以苇薪火，沸置秫米一升，治半夏五合，徐炊令竭，为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三，稍益，以知为度。故其病新发者，覆杯则卧，汗出则已。久者，三饮而已也。
【 注卫气之行于阴，从手足阳明下行至足，而交于足少阴，从足少阴而注于五脏六腑，故当调此二经之气焉。补不足者补卫气之不足，泻有余者泻厥气之有余，调虚实者调外内之虚实，以通其道路而去厥逆之邪。覆杯则卧，汗出而巳者，正气和而厥气散，卫气得从其道而出入矣。】
大惑论
黄帝曰：病而不得卧者，何气使然？岐伯曰：卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳蹻盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。
【 注卫气出于阳则目张而寤，入于阴则目瞑而卧，故卫气留于阳则阳蹻盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑。】
金匮要略 【 汉张机】
杂病脉证治
虚劳篇曰：虚劳，虚烦不得眠，酸枣汤主之。
胷痹篇曰：胷痹不得卧，心痛彻背者，(艹舌)蒌薤白半夏汤主之。
水气篇曰：太阳病脉浮而紧，身肿而冷，状如周痹，胷中窒不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗。然病此者，渴而下利，小便数者，不可发汗。
心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。
黄疸篇曰：腹满，舌痿黄，躁不得睡，属黄家。 【 舌痿疑作身痿。】
惊悸篇曰：衄家不可汗，汗出必额上陷，脉紧急，直视不能眴，不得眠。
吐血欬逆，上气，其脉数而有热，不得卧者，死。
千金方 【 唐孙思邈】
论脉证
右手关上脉阳虚者，足阳明经也。病苦胫寒，不得卧，恶风寒洒洒，目急，腹痛虚鸣 【 《外台》作耳虚鸣，】 时寒时热，唇口干，面目浮肿，名曰胃虚冷也。
右手关上脉阴实者，足太阴经也。病苦足寒胫热，腹胀满，烦扰不得卧，名曰脾实热也。
右手关上脉阴虚者，足太阴经也。病苦泄注，腹满气逆，霍乱呕吐，黄瘅心烦，不得卧，肠鸣，名之曰脾虚冷也。
左手寸口人迎以前，脉阴阳俱实者，手少阴与巨阳经俱实也，病苦头痛身热，大便难，心腹闷满，不得卧，以胃气不转，水谷实也，名曰心小肠俱实也。
支饮亦喘而不能眠，加气短，其脉平也。
病有留饮者，胁下痛引缺盆，嗽转甚，其人欬而不得卧，引项上痛。
活人书 【 宋朱肱】
总论证治
问：伤寒二三日，身热，目疼鼻干，不得卧，尺寸脉俱长。曰：此足阳明胃经受病也。伤寒二日，阳明经受病，可发其汗，非正阳明也。今言一二日传阳明经，身热目疼鼻干不得卧，其脉俱长者，是太阳阳明，可表已。
问：不欲眠。曰：太阳证发汗，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲饮水者，当少少与之，胃中和即愈。若脉浮小便不利发渴者，五苓散主之。下后复发汗，昼日烦躁不得限，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。若发汗若吐若下后，虚烦不得眠，剧则反复颠倒，心中懊憹者，宜栀子豉汤主之。伤寒大热干呕，呻吟错语不得眠，黄连解毒汤主之。伤寒吐下后，心烦乏气，昼夜不得眠，酸枣汤主之。少阴病得之二三日已上，心中烦不得眠，黄连阿胶汤主之。若少阴病下利而渴，不得眠，猪苓汤主之。又问：伤寒差后不得眠，何也？盖热气与诸阳相并，阴气未复，所以病后仍不得睡也，栀子乌梅汤主之。
河间六书 【 金刘完素】
总论证治
懊憹烦心，反复颠倒，不得眠者，烦热怫郁于内，而气不能宣通也。或胷满结痛，或烦微汗出虚烦者，栀子汤主之。或气少者，加甘草一钱。或呕者，及初误以丸药下者，加生姜半两。凡懊憹虚烦者，皆用凉膈散甚佳，及宜汤濯手足，使心胷结热宣散而已。心烦腹满，坐卧不安，栀子厚朴汤主之。或阳明病下之后，燥热而懊憹者，三一承气汤。汗后烦躁不得眠，五苓散或凉膈散。口燥呻吟错语，不得眠，五苓汤、黄连解毒汤。烦心者，凉膈散。少阳证胷中烦而不呕者，小柴胡去半夏、人参加(艹舌)蒌实主之。
东垣十书 【 元李杲】
治法
羌活胜湿汤加柴胡，治卧而多惊，邪在少阳厥阴中也。
诸水病者，故不得卧，卧则惊，惊则欬甚也。
《内经》半夏汤，治不得卧，乃去饮之剂也。
证治要诀 【 明戴思恭】
证辨虚实
不寐有二种：有病后虚弱，及年高人阳衰不寐；有痰在胆经，神不归舍，亦令不寐。虚者六君子汤加炒酸枣仁、炙黄芪各半钱。痰者，宜温胆汤减竹茹一半，加南星、炒酸枣仁各半钱，下青灵丹。
其惊悸怔忡癫狂诸证，亦可用温胆汤，或同金银煎加竹茹，则随其寒热虚实而去取之。导痰汤加石菖蒲半钱尤妙。
大抵惊悸健忘，怔忡失志，不寐心风，皆是胆涎沃心，以致心气不足，若用凉心之剂太过，则心火愈微，痰涎愈盛，病愈不减，惟当以理痰气为第一义。
医学入门 【 明李梴】
总论证治
或终夜烦扰，或昼夜惺惺不眠，未经汗下而不眠，属阳明初证者，葛根解肌汤。在里属心神不清者气汤。已经汗下不眠，津液干，热盛阴虚，胃不和也。太阳发汗过多，躁不得眠，欲饮水者，即愈。若脉浮而渴，小便难者，五苓散。汗吐下后，懊憹不眠者，栀豉汤。昼夜不眠者，酸枣仁汤。错语干呕不眠者，解毒汤。谵语，小便淋濇，烦躁少睡者，白虎加山栀；挟瘀血者，犀角地黄汤。
少阴下利而渴，或因下后不得眠者，猪苓汤。少阴二三日心烦不眠者，黄连鸡子汤。下后阳虚脉沉，无表证，夜静昼烦，不得眠者，宜古姜附汤，或四逆汤加茯苓。汗多者，小建中汤。伤寒瘥后不眠者，阴气未复也，栀子乌梅汤，或温胆汤加竹茹。虚者，十味温胆汤。精神恍惚者，朱雀丸。古法：不眠者，单熟酸枣散。多眠者，生酸枣散亦好。
医宗必读 【 明李中梓】
论治法
按《内经》及前哲诸论详考之，而知不寐之故有五：一曰气虚，六君子汤加酸枣仁、黄芪；一曰阴虚，血少心烦，酸枣仁一两，生地黄五钱，米二合，煮粥食；一曰痰滞，温胆汤加南星、酸枣仁、雄黄末；一曰水停，轻者六君子汤加菖蒲、远志、苍朮，重者控涎丹；一曰胃不和，橘红、甘草、石斛、茯苓、半夏、神曲、山楂之类。大端虽五，虚实寒热，互有不齐，神而明之，存乎其人耳！
伤寒六书 【 明陶华】
伤寒证治法
阳盛阴虚，则昼夜不得眠。盖夜以阴为主，阴气盛则目闭而卧安。若阴为阳所胜，故终夜烦扰而不得眠也。所谓阴虚则夜争者是也。汗出鼻干，不得卧，则邪在表也。若胃有燥屎，与大热讝语，反大汗，胃中汁干而不得卧，则为邪在里也。胃不和则卧不得安，故宜散热和胃。若汗吐下后虚烦不得眠，又用栀子豉汤以涌之。至于少阴病热烦于内而不得眠，又宜扶阴散热。若瘥后不得眠者，则热气与诸阳相并，阴气未复也。有汗下太过，阳气暴虚而不得眠者，若无热证，又宜姜附汤以退阴复阳也。此又不可不知也。
医门法律 【 清喻昌】
伤寒证治法
少阴病，脉微沉细，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，至五六日自利，复烦躁不得卧寐者死。夫伤寒忌见阴脉，故仲景谓少阴病，脉沉者急温之。今脉之微沉细，俱见外证，嗜卧汗出不烦，阳不为用矣；自欲吐，阴邪上干矣；更加自利，则脏气必至尽绝矣。况始先不烦，今更烦躁，始先欲寐，今更不得卧寐，所存一线之阳，扰乱若此，可复收乎？
下之后，复发汗，脉沉微，身无大热者，用干姜附子汤为救法。其证昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热。此证前一条云，下之后复发汗，必振寒脉细微，所以然者，以内外俱虚故也。误汗亡阳，误下亡阴，故云内外俱虚。然不出方，以用附子回阳、人参益阴，已有成法，不必赘也。此复教人以精微之蕴，见亡阳一证，较亡阴倍多。然阳用事于昼者也，热烦躁扰不得眠，见于昼者若此；阴用事于夜者也，安静不呕不渴，见于夜者若彼。岂附子、人参阴阳两平之可施乎？必干姜、附子偏于辛热，乃足回其阳以协于偏胜之阴也。
景岳全书 【 明张介宾】
论证
不寐证，虽病有不一，然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气之不足耳。有邪者多实证，无邪者皆虚证，凡如伤寒、伤风、疟疾之不寐者，此皆外邪深入之扰也；如痰如火，如寒气水气，如饮食忿怒之不寐者，此皆内邪滞逆之扰也。舍此之外，则凡思虑劳倦惊恐忧疑，及别无所累而常多不寐者，总属真yin精血之不足，阴阳不交而神有不安其室耳。知此二者，则知所以治此矣。
饮浓茶则不寐，心有事亦不寐者，以心气之被伐也。盖心藏神，为阳气之宅也；卫主气，司阳气之化也。凡卫气入阴则静，静则寐，正以阳有所归，故神安而寐也。而浓茶以阴寒之性，大制元阳，阳为阴抑，则神索不安，是以不寐也。又心为事扰则神动，神动则不静，是以不寐也。故欲求寐者，当养阴中之阳，及去静中之动，则得之矣。
凡服药即得寐者，此得效之征也。正以邪居神室，卧必不宁，若药已对证，则一匕入咽，羣邪顿退，盗贼甫去，民即得安。此其治乱之机，判于顷刻，药之效否，即此可知。其有误治妄投者，反以从乱，反以助虐，必致烦恼懊憹，更增不快。知者见几，当以此预知之矣。
论治
无邪而不寐者，必营气之不足也。营主血，血虚则无以养心，心虚则神不守舍，故或为惊惕，或为恐畏，或若有所系恋，或无因而偏多妄思，以致终夜不寐，及忽寐忽醒，而为神魂不安等证，皆宜以养营养气为主治。若思虑劳倦伤心脾，以致气虚精陷，而为怔忡惊悸不寐者，宜寿脾煎或归脾汤。若七情内伤，血气耗损，或恐畏伤肾，或惊惧伤胆，神以精亏而无依不寐者，宜五福饮、七福饮或三阴煎、五君子煎，择而用之。若营卫俱伤，血气大坏，神魂无主，而昼夜不寐者，必用大补元煎加减治之。若劳倦伤心脾，中气不足，清阳不升，外感不解，而寒热不寐者，补中益气汤。若思虑过度，心虚不寐，而微兼烦热者，养心汤，或酸枣仁汤。若焦思过度，耗心血，动心火，而烦热干渴不寐者，天王补心汤。若心虚火盛，烦乱内热，而怔忡不寐者，安神丸。若精血虚耗，兼痰气内畜，而怔忡夜卧不安者，秘传酸枣仁汤。痰盛者，十味温胆汤。
凡人以劳倦思虑太过者，必致血液耗亡，神魂无主，所以不寐。即有微痰微火，皆不必顾，只宜培养气血，血气旺则诸证自退。若兼顾而杂治之，则十暴一寒，病必难愈，渐至元神俱竭，而不可救者有矣。
有邪而不寐者，去其邪而神自安也。故凡治风寒之邪，必宜散，如诸柴胡饮及麻黄、桂枝、紫苏、干葛之类是也。火热之邪，必宜凉，如竹茹石膏汤及芩、连、栀、蘗之属是也。痰饮之邪宜化痰，如温胆汤、六安煎、导痰汤、滚痰丸之属是也。饮食之邪宜消滞，如大和中饮、平胃散之属是也。水湿之邪宜分利，如五苓散、五皮散，或加金匮肾气丸之属是也。气逆之邪，宜行气，如排气饮、四磨饮之属是也。阴寒之邪，宜温中，如理阴煎、理中汤之属是也。诸如此类，亦略举大概，未悉其详，仍当于各门求法治之。
徐东皋曰：有痰火扰乱，心神不宁，思虑过伤，火炽痰郁，而致不眠者；有因肾水不足，真阴不升，而心火独亢，不得眠者；有脾倦火郁，不得疏散，每至五更，随气上升而发躁，便不成寐者。此宜用快脾解郁清痰降火之法也。
有体气素盛，偶为痰火所致，不得眠者，宜先用滚痰丸，次用安神丸、清心凉膈之类。有体素弱，或因过劳，或因病后，此为不足，宜用养血安神之类。
凡病后及妇人产后不得眠者，此皆血气虚而心脾二脏不足，虽有痰火，亦不宜过于攻治，仍当以补养为君，或佐以清痰降火之药。其不因病后而不寐者，虽以痰火处治，亦必佐以养血补虚之药，方为当也。
石室秘箓 【 清陈士铎】
论治法
人病心惊不安，或夜卧不睡者，人以为心之病也，谁知非心病也，肾病也。欲安心者，当治肾。方用人参、熟地、山菜萸、当归、菖蒲、麦冬、茯苓、茯神各三两，远志二两，生枣仁、白芥子各一两，黄连、肉桂、砂仁各五钱。右为末，蜜为丸，每日送下五钱，或酒或汤俱可。此方乃治不寐耳，宜用参、苓、当归、麦冬足矣；即或为火起不寐，加黄连亦足矣。何以反用熟地、山茱萸补肾之药，又加肉桂以助火？不知不寐者，乃心气不归于肾也。今用熟地、山茱萸以补肾，则肾气有根，自然上通于心矣；肉桂以补命门之火，则肾气既温，相火有权，则心气下行，君火相得，自然上下同心，君臣合德矣。
凡人卧不得安枕，方用人参五两，远志、枣仁炒各二两，熟地八两，山茱萸四两，柏子仁一两，麦冬、茯神各三两，陈皮五钱，各为末，蜜为丸，每日白滚水送下一两。五日即安，一料全愈。名为宁神安卧丸。
方
酸枣汤 【 仲景，下同】 治虚烦不得眠。
酸枣仁二升知母茯苓芎藭各二两甘草一两
右五味，以水八升煮酸枣仁，得六升，内诸药，煮取三升，分温三服。《深师》有生姜麦冬。
(艹舌)蒌薤白半夏汤治胷痹不得卧，心痛彻背者。
(艹舌)蒌一枚，捣薤白三两半夏半升白酒一斗
右四味，同煮，取四升，温服一升，日三服。
温胆汤 【 《千金方》，下同】 治大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也。
半夏竹茹枳实炒，各二两橘皮三两生姜四两甘草一两
右六味(口父)咀，以水八升，煮取二升，分三服。一本有茯苓。
千里流水汤治虚烦不得眠。
麦冬半夏各三两茯苓四两酸枣仁二升甘草桂心黄芩远志萆薢人参生姜各二两秫米一斗
右十二味(口父)咀，以千里流水一斛，煮米令蟹目，沸扬万遍，澄清，取一斗，煮取二升半，分三服。
酸枣汤治虚劳烦扰，奔气在胷中，不得眠。
酸枣仁五升人参桂心生姜各二两石膏四两茯苓知母各三两甘草一两半
右八味(口父)咀，以水一斗，先煮酸枣仁，取七升，去滓下药，煮取三升，分三服，日三。
又方治烦闷不得眠。
枸杞白皮生地黄五两麦门冬甘草前胡各三两茯苓知母各四两人参二两粟米豉各五合
右十味(口父)咀，以水八升，煮取三升七合，分四服。
茯神散治心实热，口干烦渴，眠卧不安。
知母一两茯神麦门冬各三十六铢通草升麻各三十铢淡竹茹鸡子大，一枚紫菀桂心各十八铢赤石脂四十二铢大枣二十枚
右十味，治下筛为粗散，以帛裹方寸匕，井华水二升半，煮取七合，时动裹子为一服，日再。
栀豉汤 【 仲景，下同】 治大下后，虚劳不得眠，剧者颠倒懊憹欲死。
大栀子十四枚豉七合
右二味，以水四升，先煮栀子取二升半，内豉更煮三沸，去滓，每服一升。安者勿更服。若上气呕逆，加橘皮二两，亦可加生姜二两。
五苓散太阳病发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。
泽泻一两一分猪苓去黑皮茯苓去皮白朮各三分桂枝去皮，半两不见火
右捣筛为散，拌和，每服抄三钱白汤调下。此药须各自秤见分两，然后合。
猪苓汤少阴病，下利六七日欬而呕渴，心烦，不得眠者。
猪苓茯苓阿胶炙过泽泻滑石各一钱
右剉如麻豆大，每服五钱，水一盏半，煎至七分，去滓温服。
干姜附子汤治太阳病下之后复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者。
干姜一两，炮附子一枚，生用去皮
右剉如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓温服，未知再服。
黄连解毒汤治时疾三日已汗解，或因饮酒复剧，苦烦闷，干呕口燥，呻吟错语，不得卧。
黄连三分黄蘗半两黄芩一两栀子四枚，劈
右剉如麻豆大，每服五钱，水一盏半，煮取一盏，去滓服，未知再服。进粥，以此渐瘥。《外台》云：凡大热盛烦呕，呻吟错语不得眠，皆传此方，诸人用之亦效。此直解热毒，除酷热，不必饮酒剧者。
栀子乌梅汤治伤寒后，虚烦不得眠，心中懊憹。
栀子黄芩甘草炙微赤，各半两柴胡一两乌梅肉十四枚，微炒用
右为粗末，每服四钱，水一盏半，生姜三片，竹叶十四片，豉五十粒，煎至七分，去滓温服。
黄连阿胶汤治少阴病，得之二三日已上，心中烦不得眠者。
栀子仁半两黄蘗微炙阿胶炒令黄，各一两黄连二两，微炒
右件药捣为粗末，每服四钱，用水一盏，煎至七分，去滓，不拘时候，温服。
凉膈散一名连翘饮子。治伤寒表不解，半入于里，下证未全，烦心懊憹，不得眠，讝语狂妄等热证。
连翘一两栀子大黄薄荷黄芩各半两甘草一两半朴硝一分
右为末，每服二钱，水一盏，蜜少许，同煎至七分，去滓温服，虚实加减。
鳖甲丸 【 《纲目》，下同】 治胆虚不得眠，四肢无力。
鳖甲酸枣仁羌活牛膝黄芪人参五味子各等分
右为细末，炼蜜杵为丸如梧子大，每服三四十丸，温酒送下。
六君子汤治气虚脉弱不得卧。
人参白朮茯苓橘红半夏甘草各等分
水煎服。
麦门冬茯苓饮子治伤寒后，心神恍惚不得卧。
麦门冬赤茯苓知母焙芎藭炙甘草酸枣仁微炒橘红炒槟榔各一两
右(口父)咀，每服五钱，水一盏半，生姜五片煎，温服，日三服。
高枕无忧散 【 《医鉴》，下同】 治心胆虚怯，昼夜不睡，百方无效，服此剂如神。
人参五钱石膏三钱陈皮白茯苓竹茹半夏姜汁浸炒枳实麦门冬龙眼肉甘草各一钱半酸枣仁炒，一钱
右剉，水煎服。
酸枣仁丸治胆气实热，痰迷不睡。
酸枣仁炒，二两青竹茹二钱半柏子仁炒研远志防风各三两生地黄酒洗枳实各五钱
右为末，炼蜜为丸如梧子大，朱砂、乳香为衣，每服五十丸，枣汤送下。
酸枣仁汤 【 《图经》，下同】 治震悸不眠。
酸枣仁二升生姜六两茯苓白朮人参甘草各二两
右用水八升，煮三升，分服。
酸枣仁汤治虚烦不眠。
枣仁二升蝭母干姜茯苓芎藭各二两甘草炙，一两
用水一斗，先煮枣仁，减三升，乃同煮，取三升，分服。
加味温胆汤治病后虚烦不得卧，及心胆虚怯，触事易惊，短气悸乏。
半夏泡七次，三钱半竹茹枳实炒，各一钱半陈皮二钱二分茯苓甘草各一钱一分枣仁炒远志五味子人参熟地黄各一钱
右剉一剂，姜枣煎服。
七福饮 【 《景岳全书》，下同】 治五脏气血亏损，不得卧。
人参熟地各随宜枣仁二钱当归二三钱白朮炒，一钱半炙甘草一钱远志三五分，制
水二钟，煎七分，食远温服，或加生姜三五片。
理阴煎治脾肾中虚不寐。
塾地三五七钱或一二钱炙甘草一二钱当归二三钱或五七钱干姜炒黄色，一二三钱或加肉桂一二钱
水二钟，煎七八分，热服。此方加附子，即名附子理阴煎；再加人参，即名六味回阳饮。治命门火衰，阴中无阳等证。
六安煎治痰滞气逆，不得卧。
陈皮一钱半半夏二三钱茯苓二钱甘草杏仁各一钱，去皮尖切白芥子五七分，老年气弱者不用
水一钟半，加生姜三五七片，煎七分，食远服。
大和中饮治饮食留滞积聚不寐。
陈皮一二钱枳实一钱砂仁五分山楂麦芽各二钱厚朴泽泻各一钱半
水一钟半，煎七分，食远温服。
大补元煎治气血大坏，精神失守不寐。
人参少则一二钱，多则一二两炙甘草一二钱山药炒杜仲各二钱当归枸杞各二三钱熟地少则二三钱，多则二三两山茱萸一钱
水二钟，煎七分，食远温服。
三阴煎此治肝脾虚损，精血不足，及营虚失血，怔忡不寐等证。
当归二三钱熟地三五钱炙甘草一钱芍药酒炒杏仁各二钱人参随宜
水二钟，煎七分，食远服。
五福饮治五脏气血亏损，怔忡不寐。
人参熟地各随宜当归二三钱炙草一钱白朮炒，一钱半
水二盏，煎七分，食远温服。或加生姜三五片。
寿脾煎一名摄营煎。治怔忡不寐，神魂不宁，大便脱血。
白朮二三钱当归山药各二钱枣仁钱半炙甘草一钱远志制，三五分人参急者用一两干姜炮各一二三钱莲肉去心炒，二十粒
水二钟，煎服。
排气饮治气逆不寐。
木香七分或一钱厚朴一钱藿香陈皮枳壳各一钱五分泽泻香附乌药各二钱
水一钟半，煎七分，热服。
五君子煎治脾胃虚寒，吐泻不寐。
人参二三钱白朮茯苓各二钱炙草一钱干姜炒黄，一二钱
水一钟半，煎服。
单方
虚劳烦闷不得眠：用大枣二七枚，葱白七茎，以水三升，煮取一升，去滓顿服。 【 《千金》，下同】
虚劳不得眠：酸枣、榆皮各等分为末，蜜丸如梧子大，每服十五丸，日再为度。
又方：干姜四两为末，汤和顿服，覆取汗，病愈。
骨蒸劳，烦心不得眠：用酸枣仁一两，水一大盏半，研绞取汁，下米二合煮粥，候熟，下地黄汁一合，更煮过，不计时服之。 【 《圣惠》】
昼夜不眠：以新布火炙熨目，并蒸大豆，更番囊盛枕之，冷即易，终夜常枕之即愈。 【 《肘后方》】
胆虚不眠，心多惊悸：用酸枣一两，炒香捣为散，每服二钱，竹叶汤调下。《和剂局方》加人参一两，辰砂半两，乳香二钱半，炼蜜丸服。
胆虚不眠：用马头骨灰、乳香各一两，酸枣仁炒二两为末，每服二钱，温酒服。 【 《圣惠》】
针灸
《甲乙经》曰：热病汗不出，鼽衄，眩时仆，面浮肿，足胫寒，不得卧，振寒，恶人与木音，喉痹龋齿，恶风，鼻不利，善惊，厉兑主之。
惊不得眠，善齘，水气上下，五脏游气，三阴交主之。
不得卧，浮郄主之。
《医学纲目》曰：胆寒不得卧，窍阴一分补之，灸。
医案
《儒门事亲》曰：一妇思虑过甚，二年不寐，无药可疗。戴人曰：两手脉缓，乃脾病，脾主思故也。乃与其夫议，以怒激之。多取其财，饮酒数日，不处一法而去。果大怒，汗出，是夜困眠，至八九日不寤，醒而食进脉平。
一妇久思不眠，余假醉而不问，妇果怒，是夜困睡。
《医学纲目》曰：绍兴癸丑次明有董生者，患神气不宁，每卧则魂飞扬，觉身在床而神魂离体，惊悸多魇，通夕无寐，更医不效。予为诊视，询之曰：医作何病治？董曰：众皆以为心病。予曰：以脉言之，肝经受邪，非心病也。肝气因虚，邪气袭之，肝藏魂者也，游魂为变，平人肝不受邪，卧则魂归于肝，神静而得寐，今肝有邪，魂不得归，是以卧则魂飞扬若离体也。肝主怒，故小怒则剧。董欣然曰：前此未之闻，虽未服药，已觉沉疴去体矣。遂处方以赠，服一月而病悉除。方用真珠母为君，龙齿佐之。真珠母入肝经为第一，龙齿与肝同类也。龙齿、虎睛，今人例以为镇心药。不知龙齿安魂，虎睛定魄，各从其类也。盖东方苍龙，木也，属肝而藏魂；西方白虎，金也，属肺而藏魄。龙能变化，故魂游而不定；虎能专静，故魄止而有守。予谓治魄不宁者，宜以虎睛；治魂飞扬者，宜以龙齿。万物有成理而不失，在夫人达之而已。
《万病回春》曰：一小儿十五岁因用心太过，少寐，惊悸怔忡，恶寒，先用补中益气汤，茯苓、酸枣、远志，恶寒渐止。又用加味归脾汤，惊悸少安。又用养心汤而痊。
《薛己医案》曰：一妇怀抱不舒，腹胀少寐，食少痰涌，月经频来。余曰：脾统血而主涎，此郁闷伤脾，不能摄血，制涎归源，用补中益气、济生归脾二汤而愈。
《景岳全书》曰：省中周公者，年逾四旬，因案牍积劳，致成羸疾，神困食减，时多恐惧，通宵不寐者，凡半年余。而上焦无渴，不嗜汤水，或有少饮，则沃而不行，然每夜必去溺二三升，莫知其从来，且半皆如膏浊液，王羸至极，自分必死。诊其脉，犹带缓，肉亦未脱，知胃气尚存，乃用归脾汤去木香及大补元煎，一以养阳，一以养阴，出入间用，至三百余剂，计人参二十斤乃得全愈。此神消于上、精消于下之证也。