卷七
六经受病发伤寒热病第一(上)
黄帝问曰:夫热病者,皆伤寒之类也,或愈或死,其死皆以六七日之间,其愈皆以十日以上者,何也?岐伯对曰:太阳者,诸阳之属也。其脉连于风府,故为诸阳主气。人之伤于寒也,则为病热,热虽甚不死;其两感于寒而病者,必不免于死矣。伤寒一日,太阳受之。故头项痛,腰脊背强。(《素问》无背字。)二日阳明受之。阳明主肉,其脉侠鼻,络于目,故身热目痛而鼻干,不得卧。三日少阳受之。少阳主骨(《素问》作胆),其脉循胁,络于耳,故胸胁痛而耳聋。三阳(《素》下有经络二字)皆受病而未入于腑(《素问》作脏)者,故可汗而已。四日太阴受之。太阴脉布胃中,络于嗌,故腹满而嗌干。五日少阴受之,少阴脉贯肾,络肺,系舌本,故口燥舌干而渴。六日厥阴受之,厥阴脉循阴器而络于肝,故烦满而囊缩。三阴三阳五脏六腑皆受病,营卫不行,五脏不通,则死矣。其不两感于寒者,七日太阳病衰,头痛少愈。八日阳明病衰,身热少愈。九日少阳病衰,耳聋微闻。十日太阴病衰,腹减如故,则思饮食。十一日少阴病衰,渴止(《素问》下有不满二字),舌干乃已。十二日厥阴病衰,囊纵少腹微下,大气皆下,其病日已矣。治之各通其脏脉,病日衰已矣。其未满三日者,可汗而已;其满三日者,可泄而已。曰:热病已愈,时有所遗者何也?曰:诸遗者,热甚而强食,故有所遗。若此者,皆病已衰而热有所藏,因其谷气相搏,两热相合,故有所遗。治遗者,视其虚实,调其逆顺,可使立已。病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。其两感于寒者,一日太阳与少阴俱病,则头痛口干烦满。二日阳明与太阴俱病,则腹满身热,不欲食,谵语。三日少阳与厥阴俱病,则耳聋囊缩而厥。水浆不入,不知人者,故六日而死矣。
曰:五脏已伤,六腑不通,营卫不行,如是后三日乃死,何也?曰:阳明者,十二经脉之长,其血气盛,故不知人,三日其气乃尽,故死。
肝热病者,小便先黄,腹痛多卧,身热。热争则狂言及惊,胸中(《素问》无胸中二字)胁满痛,手足躁,不得安卧。庚辛甚,甲乙大汗,气逆则庚辛死。刺足厥阴、少阳。其逆则头疼贡贡(《素问》作员字),脉引冲头痛也。
心热病者,先不乐,数日乃热,热争则心(《素》心字作卒心痛三字)烦闷善呕,头痛面赤,无汗。壬癸甚,丙丁大汗,气逆则壬癸死。刺手少阴、太阳。
脾热病者,先头重颊痛,烦心(《素》下有颜青二字)欲呕,身热。热争则腰痛不可用俯仰,腹满泄,两颔(一本作额)痛。甲乙甚,戊己大汗,气逆则甲乙死。刺足太阴、阳明。
肺热病者,先凄凄然厥,起皮毛,恶风寒,舌上黄,身热。热争则喘咳,痛走胸膺背,不得大息,头痛不甚(《素》作堪),汗出而寒。丙丁甚,庚辛大汗,气逆则丙丁死。刺手太阴、阳明,出血如大豆,立已。
肾热病者,先腰痛胻酸,苦渴数饮身热。热争则项痛而强,胻寒且酸,足下热,不欲言,其逆则项痛员员(《素问》下有淡淡二字)然。戊己甚,壬癸大汗,气逆则戊己死。刺足少阴、太阳。诸当汗者,至其所胜日汗甚。
肝热病者,左颊先赤。心热病者,颜颔先赤。脾热病者,鼻先赤。肺热病者,右颊先赤。肾热病者,颐先赤。病虽未发者,见赤色者刺之,名曰治未病。热病从部所起者,至期而已;其刺之反者,三周而已;重逆则死。诸治热病,先饮之寒水,乃刺之,必寒衣之,居止寒处,身寒而止。病甚者,为五十九刺。热病先胸胁痛满,手足躁,刺足少阳,补足太阴,病甚者为五十九刺。热病,先身重骨痛,耳聋好瞑,刺足少阴,病甚者为五十九刺。热病先眩冒而热,胸胁满,刺足少阴、少阳。太阳之脉,色荣颧骨,热病也。荣未夭(《素问》作未交,下同)曰今且得汗,待时自已。与厥阴脉争见者死,其死不过三日,热病气内连肾。少阳之脉,色荣颊前,热病也。荣未夭,曰今且得汗,待时自已。与手少阴脉争见者死,其死不过三日。其热病气穴,三椎下间主胸中热,四椎下间主胃中热,五椎下间主肝热,六椎下间主脾热,七椎下间主肾热。荣在骶也。项上三椎骨陷者中也。颊下逆颧为大瘕,下牙车为腹满,颧后为胁痛。颊上者,鬲上也。
冬伤于寒,春必温病。夏伤于暑,秋必病疟。
凡病伤寒而成温者,先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑。暑当与汗皆出勿止。所谓玄府者,汗孔也。
曰:刺节言彻衣者,尽刺诸阳之奇俞,未有常处,愿卒闻之?曰:是阳气有余而阴气不足,阴气不足则内热,阳气有余则外热,两热相搏,热于怀炭,衣热不可近身,身热不可近席,腠理闭塞而不汗,舌焦唇槁HT(黄帝古针经作槁腊),嗌干,欲饮。取天府、大杼三痏,刺中膂以去其热,补手足太阴以去其汗。热去汗晞,疾于彻衣。
八十一难曰:阳虚阴盛,汗出而愈,下之即死;阳盛阴虚,汗出而死,下之即愈(与经乖错,于义反倒,不可用也)。
曰:人有四肢热,逢风寒如灸如火者,何也?曰:是人阴气虚,阳气盛,四肢热者,阳也。两阳相得,而阴气虚少,少水不能灭盛火,而阳气独治。独治者,不能生长也,独盛而止耳。故逢风如灸如火者,是人当肉烁也。
曰:人身非常温也,非常热也,而烦满者,何也?曰:阴气少,阳气胜,故热而烦满。
曰:足太阴、阳明为表里,脾胃脉也,生病异者,何也?曰:阴阳异位,更实更虚,更逆更顺,或从内,或从外,所从不同,故病异名。阳者,天气也,主外;阴者,地气也,主内。阳道实,阴道虚。故犯贼风虚邪者,阳受之,则入腑;食饮不节,起居不时者,阴受之,则入脏。入六腑则身热不得眠,上为喘呼;入五脏则填满闭塞,下为飧泄,久为肠澼。故喉主天气,咽主地气,故阳受风气,阴受湿气。故阴气从足上行至头,而下行循臂至指端;阳气从手上行至头,而下行至足。故曰阳病者,上行极而下;阴病者,下行极而上。故伤于风者,上先受之;伤于湿者,下先受之也。
六经受病发伤寒热病第一(中)
黄帝问曰:病热有所痛者,何也?岐伯对曰:病热者阳脉也,以三阳之盛也。人迎一盛在少阳,二盛在太阳,三盛在阳明。夫阳入于阴,故病在头与腹,乃填胀而头痛也。曰:病身热汗出而烦满不解者何也?曰:汗出而身热者风也,汗出而烦满不解者厥也,病名曰风厥。太阳为诸阳主气(《素问》作巨阳主气),故先受邪。少阴其表里也,得热则上从,上从则厥。治之表里刺之,饮之服汤。曰:温病汗出,辄复热而脉躁疾者,不为汗衰,狂言不能食,病名曰何?曰:名曰阴阳交,交者死。人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精。今邪气交争于骨肉而得汗者,是邪退精胜,精胜则当能食而不复热。复热者邪气也,汗者精气也,今汗出而辄复热者,是邪胜也,不能食者,精无裨也,热而留者,寿可立而倾也。夫汗出而脉躁盛者死,今脉不与汗相应,此不胜其病,其死明矣。狂言者是失志,失志者死。此有三死,不见一生,虽愈必死。病风且寒且热,炅汗出,一日数欠,先刺诸分理络脉。汗出且寒且热,三日一刺,百日而已。
曰:何谓虚实?曰:邪气盛则实,精气夺则虚。重实者内(《素问》作言)大热,病气热脉满,是谓重实。曰:经络俱实何如?曰:经络皆实,是寸脉急而尺缓也,皆当俱治。故曰滑则顺,涩则逆。夫虚实者,皆从其物类治(《素问》作始),故五脏骨肉滑利,可以久长。寒气暴上,脉满而实,实而滑顺则生,实而逆则死。尽满者,脉急大坚,尺满(一作涩)而不应也。如是者,顺则生,逆则死。所谓顺者手足温,所谓逆者手足寒也。曰:何谓重虚?曰:脉虚气虚尺虚,是谓重虚也。所谓气虚者言无常也,尺虚者行步恇然也,脉虚者不象阴也。如此者,滑则生,涩则死,气虚者肺虚也,气逆者足寒也。非其时则生,当其时则死,余脏皆如此也。脉实满,手足寒,头热(一作痛)者,春秋则生,冬夏则死。脉浮而涩,涩而身有热者死。络气不足,经气有余者,脉口热而尺寒,秋冬为逆,春夏为顺,治主病者。经虚络满者,尺热满,脉口寒涩,春夏死,秋冬生。络满经虚,灸阴刺阳;经满络虚,刺阴灸阳。
曰:秋冬无极阴,春夏无极阳者,何谓也?曰:无极阳者,春夏无数虚阳明,阳明虚则狂;无极阴者,秋冬无数虚太阴,太阴虚则死。春极治经络,夏极治经俞,秋极治六腑,冬则闭塞,治用药而少针石。所谓少针石者,非痈疽之谓也。
热病始手臂者,先取手阳明、太阴而汗出。始头首者,先取项太阳而汗出。始足胫者,先取足阳明而汗出。臂太阴,(《灵枢》作阳)可出汗,足阳明可出汗。取阴而汗出甚者止之阳,取阳而汗出甚者止之阴。振寒凄凄,鼓颔不得汗出,腹胀烦闷,取手太阴。热病三日,气口静,人迎躁者,取之诸阳五十九刺,以泻其热,而出其汗,实其阴,以补其不足。身热甚,阴阳皆静者,勿刺之。其可刺者,急取之,不汗则泄。所谓勿刺,皆有死征也。热病七日八日,脉口动喘而眩者,急刺之,汗且自出,浅刺手大指间。热病七日、八日,脉微小,病者溲血,口中干,一日半而死,脉代者一日死。热病已得汗而脉尚躁(一本作盛),喘且复热,勿庸(一本作肤)刺,喘盛者必死。热病七日、八日,脉不躁,不散数,后三日中有汗,三日不汗,四日死。未汗勿庸刺。热病先肤痛,窒鼻充面,取之皮,以第一针五十九刺。苛鼻干(《灵枢》作诊鼻干)索于皮肺,不得索之于火,火者心也。热病先身涩烦而热,烦闷唇嗌干,取之皮,以第一针五十九刺。热病肤胀,口干,寒,汗出,索脉于心,不得索之于水。水者肾也。热病嗌干,多饮善惊,卧不能安,取之肤肉,以第六针五十九刺。目眦赤(《灵枢》作青),索肉于脾,不得索之于木,木者肝也。热病而胸胁痛(《灵枢》作面青胸痛),手足躁,取之筋间,以第四针,针于四逆。筋躄目浸,索筋于肝,不得索之于金,金者肺也。热病数惊,瘛疭而狂,取之脉,以第四针急泻有余者。癫疾毛发去,索血于心,不得索之于肾,肾者,水也。热病身重骨痛,耳聋好瞑,取之骨,以第四针五十九刺。骨病不食,啮齿耳青赤,索骨于肾,不得索之于土,土者,脾也。热病不知所病,耳聋,不能自收,口干,阳热甚,阴颇有寒者,热在髓也,死不治。热病头痛颞颥,目脉紧(一本作瘈),善衄,厥热病也。取之以第三针,视有余不足。寒热痔(一作痛)。热病体重,肠中热,取之以第四针于其俞及下诸指间,索气于胃络得气也。热病侠脐急痛,胸胁满,取之涌泉与阴陵泉,以第四针针嗌里。热病而汗且出,及脉顺可汗者,取鱼际、太渊、大都、太白,泻之则热去,补之则汗出。汗出太甚,取内踝上横脉以止之。热病已得汗而脉尚躁盛者,此阴脉之极也死;其得汗而脉静者生。热病脉常躁盛而不得汗者,此阳脉之极也死;其脉躁盛得汗而脉静者生。厥,侠脊而痛,主头项几几,目■〈硫,目代石〉■〈硫,目代石〉然,腰脊强,取足太阳腘中血络。嗌干口热如胶,取足少阳(此条出《素问》刺腰痛篇,宜在后刺腰痛内)。热病死候有九:一曰汗不出,大颧发赤者死(《太素》云:汗不出,大颧发赤者,必不反而死)。二曰泄而腹满甚者死。三曰目不明,热不已者死。四曰老人婴儿热而腹满者死。五曰汗不出呕血(《灵枢》作呕下血)者死。六曰舌本烂,热不已者死。七曰咳而衄,汗出,出不至足者死。八曰髓热者死。九曰热而痓者死。热而痓者,腰反折瘛疭,齿噤齘也。凡此九者,不可刺也。
所谓五十九刺者,两手内外侧各三,凡十二痏;五指间各一,凡八痏;足亦如是;头入发际一寸傍三分(《灵枢》无分字)各三,凡六痏;更入发际三寸边五,凡十痏;耳前后口下(《灵枢》作以下)者各一,项中一,凡六痏;颠上一,囟会一,发际一,廉泉一,风池二,天柱二(《甲乙经》原缺囟会至天柱诸穴,今按《灵枢》经文补之)。
素问曰:五十九者,头上五行行五者,以越诸阳之热逆也。大杼、膺俞、缺盆、背椎,此八者,以泻胸中之热(一作阳)。气冲、三里、巨虚、上下廉,此八者,以泻胃中之热。云门、髃骨、委中、髓空,此八者,以泻四肢之热。五脏俞傍五,此十者,以泻五脏之热。凡此五十九者,皆热之左右也。(按二经虽不同,皆泻热之要穴也)
头脑中寒,鼻衄目泣出(《千金》作寒热头痛),神庭主之。头痛身热,鼻窒,喘息不利,烦满汗不出,曲差主之。头痛目眩,颈项强急,胸胁相引,不得倾侧,本神主多。热病(《千金》下有烦满二字)汗不出,上星主之,先取噫嘻,后取天牖、风池。热病汗不出而苦呕烦心,承光主之。头项痛重,暂起僵仆,鼻窒鼽衄,喘息不得通,通天主之。头项,恶风,汗不出,凄厥恶寒,呕吐,目系急,痛引頞,头重项痛,玉枕主之。颊清(《千金》作喜啮颊),不得视,口沫泣出,两目眉头痛,临泣主之。脑风头痛,恶见风寒,鼽衄鼻窒,喘息不通,承灵主之。头痛身热,引两颔急(一作痛),脑空主之。醉酒风热发,两角(一作两目)眩痛,不能饮食。烦满呕吐,率谷主之(《千金》以此条置风门)。项强刺喑门。热病汗不出,天柱及风池、商阳、关冲、腋门主之。颈痛项不得顾,目泣出,多眵■〈目蔑〉,鼻鼽衄,目内眦赤痛,气厥耳目不明,咽喉偻引项筋挛不收,风池主之。伤寒热盛,烦呕,大椎主之。头重目瞑凄厥,寒热,汗不出,陶道主之。身热头痛,进退往来,神道主之。头痛如破,身热如火,汗不出,瘛疭(《千金》作头痛),寒热,汗不出,恶寒,里急,腰腹相引痛,命门主之。颈项痛不可以俯仰,头痛振寒,瘛疭,气实则胁满,侠脊有寒气,热,汗不出,腰背痛,大杼主之。风眩头痛,鼻不利,时嚏,清涕自出,风门主之。凄凄振寒,数欠伸,鬲俞主之。热病汗不出,上窌及孔最主之。(《千金》作臂厥热病汗不出,皆灸刺之,此穴可以出汗)。肩髆间急,凄厥恶寒,魄户主之。项背痛引颈,魄户主之。肩痛胸腹满,凄厥脊背急强,神堂主之。喘逆鼽衄,肩胛内廉痛,不可俯仰,■〈月少〉季胁引少腹而痛胀,噫嘻主之。背痛恶寒,脊强俯仰难,食不下,呕吐多涎,鬲俞(《千金》作阳关)主之。热病头痛身重,悬颅主之。胸胁胀满,背痛恶风寒,饮食不下,呕吐不留住,魂门主之。善嚏,头痛身热,颔厌主之。热病头痛,引目外眦而急,烦满汗不出,引颔齿,面赤皮痛,悬厘主之。热病偏头痛,引目外眦,悬厘主之。头目瞳子痛,不可以视,挟项强急,不可以顾,阳白主之。头风痛,鼻鼽衄,眉头痛,善嚏,目如饮脱,汗出寒热,面赤颊中痛,项椎不可左右顾,目系急,瘛疭,攒竹主之。寒热凄厥鼓颔,承浆主之。身热痛,胸胁痛不可反侧,颅息主之。肩背痛,寒热,瘰疬绕颈,有大气,暴聋气蒙瞀,耳目不开,头颔痛,泪出鼻衄,不得息,不知香臭,风眩喉痹,天牖主之。热病胸中淡淡,腹满暴痛,恍惚不知人,手清,少腹(《千金》作心腹)满,瘛疭,心痛,气满不得息,巨阙主之。头眩病身热,汗不出(《千金》作烦满汗不出),上脘主之。身寒热,阴都主之。热病象疟,振栗鼓颔,腹胀睥睨,喉中鸣,少商主之。寒厥及热烦心,少气不足以息,阴湿痒,腹痛不可以食饮,肘挛支满,喉中焦干渴,鱼际主之。热病振栗鼓颔,腹满阴萎,咳引尻溺出,虚也。鬲中虚,食饮呕,身热汗不出,数唾血下,肩背寒热,脱色,目泣出,皆虚也。刺鱼际补之。病温身热,五日以上,汗不出,刺太渊。留针一时,取之。若未满五日,禁不可刺也。热病先手臂瘛疭,唇口聚鼻张,目下汗出如转珠,两乳下二寸坚,胁满,悸,列缺主之。
六经受病发伤寒热病第一(下)
振寒瘛疭,手不伸,咳嗽唾浊,气鬲善呕,鼓颔,不得汗,烦满(《千金》作烦心身痛),因为疭衄,尺泽主之。左窒刺右,右窒刺左。两胁下痛,呕泄,上下出,胸满,短气,不得汗,补手太阴以出之。热病烦心,心闷而汗不出,掌中热,心痛,身热如火,浸淫烦满,舌本痛,中冲(《千金》又作天卯)主之。热病发热,烦满而欲呕哕,三日以往不得汗,怵惕,胸胁痛,不可反侧,咳满溺赤,大便(《千金》作小便)血衄不止,呕吐血,气逆,噫不止,嗌中痛,食不下,善渴,舌中烂,掌中热,饮呕,劳宫主之。热病烦心而汗不止,肘挛腋肿,善笑不休,心中痛,目赤黄,小便如血,欲呕,胸中热,苦不乐,太息,喉痹嗌干,喘逆,身热如火,头痛如破,短气胸痛,大陵主之。热病烦心善呕,胸中淡淡,善动而热,间使主之。面赤皮热,热病汗不出,中风热,目赤黄,肘挛腋肿,实则心暴痛,虚则烦心,心惕惕不能动,失智,内关主之。心淡淡然,善惊,身热,烦心,口干,手清,逆气,呕血(《千金》作唾),时瘈,善摇头,颜青汗出不过肩,伤寒温病,曲泽主之。多卧善唾,肩髃痛,寒,鼻鼽赤多血,浸淫起面,身热,喉痹如梗,目眦伤,忽振寒肩疼,二间主之。鼻鼽衄,热病汗不出,■〈月遺〉(音迷)目,目痛瞑,头痛,龋齿痛,泣出,厥逆头痛,胸满不得息,阳溪主之。热病肠澼,臑肘臂痛,虚则气鬲满,有(一作手)不举,温留主之。伤寒余热不尽,曲池主之。头痛振寒,清冷渊主之。头痛,项背急,消泺主之。振寒,小指不用,寒热汗不出,头痛,喉痹舌卷,小指之间热,口中热,烦心心痛,臂内廉及胁痛,聋,咳,瘛疭,口干,头痛不可顾,少泽主之。振寒寒热,肩臑肘臂痛,头不可顾,烦满身热,恶寒,目赤痛眦烂,生翳膜,暴痛,鼽衄,发聋,臂重痛,肘挛痂疥,胸中引臑,泣出而惊,颈项强,身寒,头不可以顾,后溪主之。热病汗不出,胸痛不可息,颔肿,寒热,耳鸣,聋无所闻,阳谷主之。泄风汗出,腰项急,不可以左右顾及俯仰,肩弛肘废,目痛,痂疥,生疣,瘛疭,头眩目痛,阳谷主之。振寒热,颈项肿,实则肘挛,头项痛,狂易,虚则生疣,小者痂疥,支正主之。风眩头痛,小海主之。气喘,热病衄不止,烦心善悲,腹胀,逆息热气,足胫中寒,不得卧,气满胸中热,暴泄,仰息,足下寒,中闷,呕吐,不欲食饮,隐白主之。热病汗不出且厥,手足清,暴泄,心腹胀痛,心尤痛甚,此胃心痛也,大都主之,并取隐白,腹满善呕烦闷,此皆主之。热病先头重额痛,烦闷身热,热争则腰痛不可以俯仰,胸满,两颔痛甚,暴泄,善泄,饥不欲食,善噫,热中,足清,腹胀,食不化,善呕,泄有脓血,若呕无所出,先取三里,后取太白、章门主之。热病满闷不得卧(《千金》云:不得卧,身重骨痛不相知),太白主之。热中少气厥阳寒,灸之热去(《千金》作灸涌泉)烦心不嗜食,咳而短气,善喘,喉痹身热,脊胁相引,忽忽善忘,涌泉主之。热病烦心,足寒清多汗,先取然谷,后取太溪,大指间动脉,皆先补之。目痛引眦,少腹偏痛,背(一作脊)伛瘛疭,视昏嗜卧,照海主之,泻左阴跷,取足左右少阴前,先刺阴跷,后刺少阴,气在横骨上。热病汗不出,默默嗜卧,溺黄,少腹热,嗌中痛,腹胀内肿,羡(音涎)心痛如锥针刺,太溪主之。手足寒至节,喘息者死。热病刺然谷(《千金》作陷谷),足先寒,寒上至膝乃出针,善啮颊齿唇,热病汗不出,口中热痛,冲阳主之,胃脘痛,时寒热,皆主之。热病汗不出,善噫腹胀满,胃热谵语,解溪主之。厥头痛,面浮肿,烦心,狂见鬼,善笑不休,发于外有所大喜,喉痹不能言,丰隆主之。阳厥凄凄而寒,少腹坚,头痛,胫股腹痛,消中,小便不利,善呕,三里主之。胁痛咳逆,不得息,窍阴主之,及爪甲与肉交者,左取右,右取左,立已,不已复取。手足清,烦(一作脉)热汗不出,手肢转筋,头痛如锥刺之,然不可以动,动益烦心,喉痹,舌卷干,臂内廉痛不可及,耳聋鸣,窍阴皆主之。膝外廉痛,热病汗不出,目外眦赤痛,头眩,两颔痛,寒逆泣出,耳鸣聋,多汗,目痒,胸中痛,不可反侧,痛无常处,侠溪主之。厥四逆,喘,气满,风,身汗出而清,髋髀中痛,不可得行,足外皮痛,临泣主之。目视不明,振寒目翳,瞳子不见,腰两胁痛,脚酸转筋,丘墟主之。身懈,寒少气,热甚恶人,心惕惕然,取飞扬及绝骨、跗下临泣,立已。淫泺胫酸,热病汗不出,皆主之。头重鼻衄及瘛疭,汗不出,烦心,足下热,不欲近衣,项痛,目翳,鼻及小便皆不利,至阴主之。身疼痛,善惊,互引鼻衄,通谷主之。暴病头痛,身热痛,肌肉动,耳聋恶风,目眦烂赤,项不可以顾,髀枢痛,泄,肠澼,束骨主之。鼽衄血不止,淫泺,头痛,目白翳,跟尻瘈,头顶肿痛,泄注,上抢心,目赤眦烂无所见,痛从内眦始(《千金》作翳从内眦始),腹满,颈项强,腰脊不可俯仰,眩,心痛与肩背相引,如从后触之状,身寒从胫起,京骨主之。下部寒,热病汗不出,体重,逆气头眩,飞扬主之。鼽衄,腰脊脚腨酸重,战栗不能久立,腨如裂,脚跟急痛,足挛引少腹痛,喉咽痛,大便难填胀,承山主之。热病侠脊痛,委中主之。
足阳明脉病发热狂走第二
黄帝问曰:足阳明之脉病,恶人与火,闻木音则惕然而惊,欲独闭户牖而处,愿闻其故。岐伯对曰:阳明者胃脉也,胃土也,闻木音而惊者,土恶木也。阳明主肌肉,其血气盛,邪客之则热,热甚则恶火。阳明厥则喘闷,闷则恶人。阴阳相搏,阳尽阴盛,故欲独闭户牖而处(按阴阳和薄至此,本在《素问》脉解篇,士安移续于此)。曰:或喘而生者,或喘而死者,何也?曰:厥逆连脏则死,连经则生。曰:病甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,逾垣上屋,非其素所未能,病反能者何也?曰:阴阳争而外并于阳(此八字亦《素问》脉解篇文)。邪盛则四肢实,实则能登高而歌。热盛于身,故弃衣而欲走。阳盛,故妄言,骂詈不避亲疏。大热遍身,故狂言而妄见妄闻,视足阳明及大络取之,虚者补之,血如实者泻之。因令偃卧,居其头前,以两手四指按其颈动脉久持之,卷而切推之,下至缺盆中,复上如前,热去乃已,此所谓推而散之者也。
身热狂走,谵语见鬼,瘛疭,身柱主之。狂,妄言,怒火恶火,善骂詈,巨厥主之。热病汗不出,鼽衄,眩,时仆而浮肿,足胫寒,不得卧,振寒,恶人与木音,喉痹龋齿,恶风,鼻不利,多善惊,厉兑主之。四厥手足闷者,使人久持之,厥热(一本作逆冷)胫痛,腹胀,皮痛,善伸数欠,恶人与木音,振寒,嗌中引外痛,热病汗不出,下齿痛,恶寒目急,喘满寒栗,断口噤僻,不嗜食,内庭主之。狂歌妄言,怒,恶人与火,骂詈,三里主之。
阴衰发热厥阳衰发寒厥第三
黄帝问曰:厥之寒热者,何也?岐伯对曰:阳气衰于下则为寒厥,阴气衰于下则为热厥。曰:热厥必起于于足下者,何也?曰:阳气起于足五指之表。阴脉者,集于足下而聚于足心,故阳胜则足下热。曰:寒厥必起于五指而上于膝者,何也?曰:阴气起于五指之里,集于膝下而聚于膝上,故阴气盛则从五指到膝上寒。其寒也,不从外,皆从内。曰:寒厥何失而然也?曰厥阴者,众筋之所聚(《素问》作前阴者宗筋之所聚),太阴、阳明之所合。春夏则阳气多而阴气少,秋冬则阴气盛而阳气衰。此人质壮,以秋冬夺于所用,下气上争不能复,精气溢下,邪气从而上之。所中(《素问》所中二字作气因于中)阳气衰,不能渗营其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒。曰:热厥何如?曰:酒入于胃,则络脉满而经脉虚。脾主为胃行其津液者也。阴气虚则阳气入,阳气入则胃不和,胃不和则精气竭,精气竭则不营其四肢。此人必数醉,若饱以入房,气聚于脾中不得散,酒气与谷气相搏,热遍于身,内热而溺赤。夫酒气盛而慓悍,肾气日衰,阳气独盛,故手足为之热。曰:厥或令人腹满,或令人暴不知人,或至半日,远至一日,乃知人者,何谓也?曰:阴气盛于上则下虚,下虚则腹满,腹满(《素问》腹满二字作阳气盛于上)则下气重上而邪气逆,逆则阳气乱,阳气乱则不知人矣。太阳之厥则肿首,头重,足不能行,发为眩仆。阳明之厥,则癫疾,欲走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄见妄言。少阳之厥,则暴聋,颊肿而热,胁痛,不可以运。太阴之厥,则腹满填胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。少阴之厥,则舌干溺赤,腹满心痛。厥阴之厥,则少腹肿痛,填胀,泾溲不利,好卧屈膝,阴缩,胻内热。盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之。
请言解论,与天地相应,四时相副,人参天地,故可为解。下有渐洳,上生薄苇,此所以知气形之多少也。阴阳者,寒暑也,热则滋雨而在上,根茎(《灵枢》作亥)少汁,人气在外,皮肤缓,腠理开,血气盛,汗大泄,皮淖泽。寒则地冻水冰,人气在中,皮肤致,腠理闭,汗不泄,血气强,皮坚涩。当是之时,善行水者,不能往冰;善穷地者,不能凿冻。夫善用针者,亦不能取四逆,血脉凝结,坚搏不往来,亦不可即柔。故行水者,必待天温冰释;穷地者,必待冻解,而后地可穷。人脉犹是,治厥者,必先熨火以调和其经,掌与腋,肘与脚,项与脊,以调其气。大道已通,血脉乃行。后视其病,脉淖泽者,刺而平之,坚紧者,破而决之,气下乃止,此所谓解结。用针之类,在于调气。气积于胃,以通营卫,各行其道。宗气留积在海,其下者注于气街,上行者注于息道。故厥在足,宗气不下,脉中之血凝而留止,弗之火调,针弗能取。用针者,必先察其经络之虚实,切而循之,按而弹之,视其应动者,乃后取而下之。六经调者,谓之不病,虽病谓之自已。一经上实下虚而不通者,此必有横络盛加于大经,令之不通。视而泻之,通而决之,是所谓解结者也。上寒下热,先刺其项太阳久留之,已刺则火熨项与肩臂,令热下合(一本作冷)乃止,所谓推而上之者也。上热下寒,视其虚脉而陷下于经络者取之,气下而止,所谓引而下之者也。
刺热厥者,留针反为热;刺热厥者,二阴一阳;刺寒厥者,一阴二阳。所谓二阴者,二刺阴;所谓二阳者,二刺阳。热厥取太阴、少阳。寒厥取阳明、少阴,于足留之。厥胸满面肿者,肩中热,暴言难,甚则不能言,取足阳明。厥气走喉而不言,手足微满清,大便不利,取足少阴。厥而腹膨膨,多寒气,腹中爂爂(音最,《九墟》作荣),便溲难,取足太阴。厥逆为病,足暴清,胸中若将裂,腹肠若以刀切之,填而不食,脉大皆涩缓,取足少阴,清取足阳明,清则补之,温则泻之。厥逆腹满胀,肠鸣,胸满不得息,取之下胸三肋间咳而动应手者,与背俞以指按之立快。足厥喘逆,足下清至膝,涌泉主之。
太阳中风感于寒湿发痓第四
热病而痓者,腰反折,瘛疭,齿噤龂。
张仲景曰:太阳病,其证备,其身体强,几几然,脉反沉迟者,此为痓。夫痓脉来,按之筑筑而弦,直上下行。刚痓为病,胸满口噤,卧不着席,脚挛急,其人必齘齿。病发热,脉沉细为痓。痓家其脉伏坚,直上下。太阳病,发热无汗恶寒,此为刚痓。太阳病,发热汗出不恶寒,此为柔痓。太阳中湿病痓,其脉沉,与筋平。太阳痛,无汗,小便少,气上冲胸,口噤不能语,欲作刚痓。然刚痓太阳中风感于寒湿者也,其脉往来进退,以沉迟细,异于伤寒热病。其治不宜发汗,针灸为嘉。治之以药者,可服葛根汤。
风痓身反折,先取太阳及腘中及血络出血。痓,中有寒,取三里。痓取之阴跷及三毛上及血络出血。
痓取囟会、百会,及天柱、鬲俞、上关,光明主之。痓目不昫,刺脑户。痓脊强反折瘛疭,癫疾头重,五处主之。痓互引善惊,太冲主之。痓反折,心痛,形气短尻填涩,小便黄闭,长强主之。痓脊强互引,恶风时振栗,喉痹,大气满,喘,胸中郁郁,气热,■〈硫,目代石〉■〈硫,目代石〉,项强,寒热,偃仆不能久立,烦满里急,身不安席,大椎主之。痓筋痛急互引,肝俞主之。热痓,脾俞及肾俞主之。热痓互引,汗不出反折,尻臂内痛似瘅疟状,膀胱俞主之。痓反折互引,腹胀腋挛,背中怏怏,引胁痛,内引心,中膂内,肺俞主之。又刺阳明,从项而数背椎侠脊膂而痛,按之应手者,刺之尺泽,三痏立已。痓互引身热,然谷、譩譆主之。痓反目憎风,刺丝竹空主之。痓互引,唇吻强,兑端主之。痓烦满,龈交主之。痓口噤,互引口干,小便赤黄,或时不禁,承浆主之。痓口噤,大迎主之。痓不能言,翳风主之。痓先取太溪,后取太仓之原主之。痓脊强里紧,腹中拘痛,水分主之。痓脊强,口不开,多唾,大便难,石关主之。痓脊强反折,京门主之。痓腹大坚不得息,期门主之。痓上气,鱼际主之。痓互引,腕骨主之。热病汗不出,善呕苦,痓身反折,口噤,善鼓颔,腰痛不可以顾,顾而有似拔者,善悲,上下取之出血,见血立已。痓身反折,口噤喉痹不能言,三里主之。痓惊互引,脚如结,腨如裂,束骨主之。痓目反白多,鼻不通利,涕黄更衣(一本作便出血),京骨主之。痓脊强,项眩痛,脚如结,腨如裂,昆仑主之。痓互折,飞扬主之。
阴阳相移发三疟第五
黄帝问曰:夫疟疾皆生于风,其以日作,以时发者,何也?岐伯对曰:疟之始发,先起于毫毛,欠伸乃作,寒栗鼓颔,腰脊俱痛,寒去则内外俱热,头痛如破,渴欲饮水。曰:何气使然?曰:阴阳上下交争,虚实更作,阴阳相移也。阳并于阴,则阳实而阴虚。阳明虚则寒栗鼓颔也;太阳虚则腰背头项痛;三阳俱虚则阴气(一作二阴)胜,阴气胜则骨寒而痛,寒生于内,故中外皆寒。阳胜则外热,阴虚则内热,内外皆热,则喘渴,故欲冷饮。此皆得之夏伤于暑,热气盛,藏于皮肤之内肠胃之外,此营气之所舍也。令人汗出空疏,腠理开,因得秋气,汗出遇风,得浴,水气舍于皮肤之内,与卫气并居。卫气者,昼行于阳,夜行于阴,此气得阳而外出,得阴而内薄,内外相搏,是以日作。曰:其间日而作者何也?曰:其气之舍深,内薄于阴,阳气独发,阴邪内著,阴与阳争不得出,是以间日而作。曰:其作日晏与其日早,何气使然?曰:邪气客于风府,循膂而下,卫气一日一夜,大会于风府,其明日日下一节,故其作也晏。此皆客于脊背,每至于风府则腠理开,腠理开则邪气入,邪气入则病作,以此日作稍益晏也。其出于风府日下一节,二十一日下至骶骨,二十二日入于脊内,注于太冲之脉(《素问》二十一作二十五,二十五作二十六,太冲作伏膂),其气上行,九日出于缺盆之中,其气日高,故作日益早。其间日发者,由邪气内薄于五脏,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能与营气俱行,不能偕出,故间日乃作。曰:卫气每至于风府,腠理乃发,发则邪入,入则病作。今卫气日下一节,其气之发,不当风府,其日作奈何?曰:(《素问》此下有八十八字,《甲乙经》本无,故不抄入)风无常府,卫气之所发,必开其腠理,邪气之所合则其病作(《素问》作则其府也)。曰:风之与疟相似同类,而风独常在,疟得有时休者,何也?曰:风气常留其处故常在,疟气随经络次而内传(《素问》作沉以内薄),故卫气应乃作。曰:疟先寒而后热者何也?曰:夏伤于大暑,汗大出,腠理开发,因遇风,夏气凄沧之水寒迫之,藏于腠理及皮肤之中,秋伤于风,则病成矣。夫寒者阴气也,风者阳气也,先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热,病以时作,名曰寒疟也。曰:先热而后寒者何也?曰:此先伤于风,后伤于寒,故先热而后寒,亦以时作,名曰温疟也。其但热而不寒者,阴气先绝,阳气独发,则热而少气烦冤,手足热而欲呕者,名曰瘅疟。曰:经言有余者泻之,不足者补之。今热为有余,寒为不足。夫疟之寒,汤火不能温,及其热,冰水不能寒,此皆有余不足之类。当此之时,良工不能止,必待其自衰乃刺之何也?曰:经言无刺熇熇之热,无刺浑浑之脉,无刺漉漉之汗,为其病逆,未可治也。夫疟之始发也,阳气并于阴。当是之时,阳虚阴盛而外无气,故先寒栗也。阴气逆极,则复出之阳,阳与阴并于外,则阴虚而阳实,故先热而渴。夫疟并于阳则阳胜,并于阴则阴胜;阴胜者则寒,阳胜者则热。热疟者,风寒气不常也,病极则复至。病之发也,如火之热,如风雨不可当也。故经曰:方其盛必毁,因其衰也,事必大昌。此之谓也。夫疟之未发也,阴未并阳,阳未并阴,因而调之,真气乃安,邪气乃亡。故工不能治已发,为其气逆也。疟之且发也,阴阳之且移也,必从四末始。阳已伤,阴从之,故气未并,先其时坚束其处,令邪气不得入,阴气不得出,审候见之。在孙络盛坚而血者,皆取之,此其往而未得并者也。曰:疟不发其应何如?曰:疟者,必更盛更虚,随气之所在,病在阳则热而脉躁;在阴则寒而脉静;极则阴阳俱衰,卫气相离,故病得休;卫气集则复病。曰:时有间二日或至数日发,或渴或不渴,其故何也?曰,其间日,邪气与卫气客于六腑而相失,时不相得,故休数日乃发也。阴阳更胜,或甚或不甚,故或渴或不渴。曰:夏伤于暑,秋必病疟,今不必应者,何也?曰:此应四时也。其病异形者,反四时也。其以秋病者寒甚,以冬病者寒不甚,以春病者恶风,以夏病者多汗。曰:温疟与寒疟者,皆安舍,其在何脏?曰:温疟者,得之于冬,中于风寒,寒气藏于骨髓之中,至春则阳气大发,寒气不能出,因遇大暑,脑髓铄,肌肉消,腠理发泄,或有所用力,邪气与汗皆出,此病藏在肾,其气先从内出之于外。如是者,阴虚而阳盛,阳盛则热衰矣。衰则气反复入,复入则阳虚,阳虚则寒矣。故先热而后寒,名曰温疟。曰:瘅疟何如?曰:肺素有热,气盛于身,厥气逆上,中气实而不外泄,因有所用力,腠理开,风寒舍于皮肤之内分肉之间而发,发则阳气盛,阳气盛而不衰则病矣。其气不反之阴,故但热而不寒,气内藏于心而外舍分肉之间,令人消铄脱肉,故名曰瘅疟。
疟脉满大急,刺背俞,用中针傍五胠俞各一,适肥瘦出血。疟脉小实急,灸胫少阴,刺指井。疟脉缓大虚,便用药,不宜用针。凡治疟,先发如食顷,乃可以治,过之则失时,一,疟不渴间日而作,《九卷》曰,取足阳明,《素问》刺太阴。渴而间日作,《九卷》曰,取手少阳,《素问》刺足少阳。一,瘟疟汗不出,为五十九刺(解在热病部)。一,足太阳疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热渴,渴止汗乃出,难已,间日作,刺腘中出血(《素问》先寒后热下有熇熇喝喝然五字)。一,足少阳疟,令人身体解■〈亻亦〉,寒不甚,恶见人,心惕惕然,热多汗出甚,刺足少阳。一,足阳明疟,令人先寒,洒淅洒淅,寒甚久乃热,热去汗出,喜见日月光火气乃快然,刺阳明跗上,及调冲阳。一,足太阳疟,令人不乐,好太息,不嗜食,多寒少热,汗出,病至则善呕,呕已乃衰,即取之足太阴。一,足少阴疟,令人呕吐甚,多寒少热,欲闭户牖而处,其病难已,取太溪。一,足厥阴疟,令人腰痛,少腹满,小便不利如癃状,非癃也。数便,意恐惧气不足,腹中悒悒,刺足厥阴。一,肺疟,令人心寒,甚热,热间善惊,如有所见者,刺手太阴、阳明。一,心疟,令人烦心甚,欲得见清水,寒多(《素问》作反寒多,《太素》作及寒多),不甚热,刺手少阴,是谓神门。一,肝疟,令人色苍苍然(《素问》下有太息二字),其状若死者,刺足厥阴见血。一,脾疟,令人病寒,腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出,刺足太阴。一,肾疟,令人凄凄然(《素问》作洒洒然),腰脊痛宛转,大便难,目眴眴然,手足寒,刺足太阳、少阴。一,胃疟,令人且病寒,善饥而不能食,食而支满腹大,刺足阳明、太阴横脉出血。一,疟发身热,刺跗上动脉,开其空,出血立寒。一,疟方欲寒,刺手阳明、太阴,足阳明、太阴。一,诸疟如脉不见者,刺十指间出血,血去必已。先视身之赤如小豆者,尽取之。一,十二疟者,其发各不同时,察其病形,以知其何脉之病。先其发时,如一食顷而刺之,一刺则衰,二刺则知,三刺则已,不已刺舌下两脉出血,不已刺郄中盛经出血,又刺项以下侠脊者必已。舌下两脉者,廉泉穴也。一,刺疟者,必先问其病之所先发者,先刺之。先头痛及重者,先刺头上及两额两肩间出血;先项背痛者,先刺之;先腰脊痛者,先刺郄中出血;先手臂痛者,先刺手少阴、阳明十指间;先足胫酸痛者,先刺足阳明十指间出血。风疟,发则汗出恶风,刺足三阳经背俞之血者。胫酸痛,按之不可,名曰肘髓病,以镵针针绝骨出其血,立已。身体小痛,刺诸阴之井无出血,间日一刺。
■〈疒皆〉疟,神庭及百会主之。■〈疒皆〉疟,上星主之,先取噫嘻,后取天牖、风池、大杼。■〈疒皆〉疟,取完骨及风池、大杼、心俞、上窌、噫嘻、阴都、太渊、三间、合谷、阳池、少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷、侠溪、至阴、通谷、京骨,皆主之。疟振寒,热甚狂言,天枢主之。疟热盛,列缺主之。疟寒厥及热厥,烦心善哕,心满而汗出,刺少商出血立已。热疟口干,商阳主之。疟寒甚(《千金》下云欲呕沫),阳溪主之。风疟汗不出,偏历主之。疟面赤肿,温留主之。痎疟,心下胀满痛,上气,灸手五里,左取右,右取左。疟项痛,因忽暴逆,腋门主之。疟发有四时,面上赤,■〈硫,目代石〉■〈硫,目代石〉无所见,中渚主之。疟食时发,心痛,悲伤不乐,天井主之。风疟,支正主之。疟背膂振寒,项痛引肘腋,腰痛引少腹,四肢不举,少海主之。疟不知所苦,大都主之。疟多寒少热,大钟主之。疟咳逆心闷,不得卧,呕甚,热多寒少,欲闭户牖而处,寒厥足热,太溪主之。疟热少气,间寒不能自温,填胀切痛引心,复溜主之。疟不嗜食,厉兑主之。疟瘛疭惊,股膝重,胻转筋,头眩痛,解溪主之。疟日西发,临泣主之。疟振寒,腋下肿,丘墟主之。疟从胻起,束骨主之。疟多汗,腰痛不能俯仰,目如脱,项如拔,昆仑主之。疟,实则腰背痛,虚则鼽衄,飞扬主之。疟头重,寒背起,先寒后热,渴不止,汗乃出,委中主之。疟不渴,间日作,昆仑主之。
卷八
五脏传病发寒热第一(上)
黄帝问曰:五脏相通,移皆不次。五脏有病,则各传其所胜,不治法三月,若六月,若三日,若六日,传五脏而当死(《素问》下有是顺传所胜之次)。故曰:别于阳者,知病从来;别于阴者,知死生之期,言至其所困而死者也,是故风者,百病之长也。今风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热。当是之时,可汗而发。或痹不仁,肿痛,当是之时,可汤熨,及(一本作足字)火灸,刺而去,弗治,病入舍于肺,名曰肺痹,发咳上气。弗治,肺即传而行之肝,病名曰肝痹,一名曰厥,胁痛出食。当是之时,可按可刺。弗治,肝传之脾,病名曰脾风,发瘅,腹中热,烦心汗出,黄瘅(《素问》无汗瘅二字),当此之时,可汗可药可烙(一本作浴)。弗治,脾传之肾,病名曰疝瘕,少腹烦冤而痛,汗出(《素问》作出白),一名曰蛊。当此之时,可按可药。弗治,肾传之心,病筋脉相引而急,名之曰瘈,当此之时,可灸可药。弗治,十日法当死。肾传之心,心即复反传而之肺,发寒热,法当三岁死。此病之次也。然其卒发者,不必治。其传化有不以次者,忧恐悲喜怒令不得以其次,故令人大病矣。因而喜,大虚则肾气乘矣,怒则肝气乘矣,悲则肺气乘矣,恐则脾气乘矣,忧则心气乘矣,此其道也。故病有五,五五二十五变及其传化。传,乘之名也。
大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,其气胜形,期六月死;真脏脉见,乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,期一月死;真脏脉见,乃予之期日。大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,痛热,脱肉破■〈月困〉,真脏脉见,十月之内死。大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,腹内痛,心中不便,肩项身热,■〈月困〉破脱肉,目眶陷,真脏脉见,目不见人立死;其见人者,至其所不胜之时而死。急虚中身卒至,五脏闭绝,脉道不通,气不往来,譬之堕溺,不可为期。其脉绝不来,若一息五六至,其形肉不脱,真脏虽不见,犹死。
真肝脉至,中外急,如循刀刃责责然,如按琴瑟弦,色青白不泽,毛折,乃死。
真心脉至,紧(一本作坚)而搏,如循薏苡子累累然,色赤黑不泽,毛折,乃死。
真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人肤,色赤白不泽,毛折,乃死。
真脾脉至,弱而乍疏乍数,色青黄不泽,毛折,乃死。
真肾脉至,搏而绝,如指弹石辟辟然,色黑黄不泽,毛折,乃死。诸真脏脉见者,皆死不治。
曰:寒热瘰疬在于颈腋者,何气所生?曰:此皆鼠瘘,寒热之毒气,稽于脉而不去者也。(《灵枢》稽作堤字)。鼠瘘之本,皆在于脏,其末上出颈腋之间。其浮于胸中,未着于肌肉而外为脓血者,易去也。曰:去之奈何?曰:请从其本,引其末,可使衰去而绝其寒热,审按其道以予之,徐往徐来以去之,其小如麦者,一刺知,三刺已。决其死生,反其目视之,其中有赤脉从上下贯瞳子者,见一脉一岁死,见一脉半一岁半死,见二脉二岁死,见二脉半二岁半死,见三脉三岁死,赤脉不下贯瞳子者可治。
曰:人有善病寒热者,何以候之?曰:小骨弱肉者,善病寒热。颧骨者,骨之本也,颧大则骨大,颧小则骨小。皮薄而肉弱无■〈月困〉,其臂懦懦然,其地色炲然,不与天地同色,污然独异,此其候也。然臂薄者,其髓不满,故善病寒热。风感则为寒热。皮寒热,皮不可附席,毛发焦,鼻槁腊,不得汗,取三阳之络,补手太阳。肌寒热,病肌痛,毛发焦。唇槁腊,不得汗,取三阳于下以去其血者,补太阴以去其汗。骨寒骨热,痛无所安,汗注不休,齿本槁痛,取其少阴于阴股之络,齿色槁,死不治。骨厥亦然。男子如蛊,女子如阻,身体腰脊如解,不欲食,先取涌泉见血,视跗上盛者,尽出血。灸寒热之法:先取项大椎以年为壮数,次灸撅骨以年为壮数,视背俞陷者灸之,举臂肩上陷者灸之,两季胁之间灸之,外踝上绝骨之端灸之,足小指、次指之间灸之,腨上陷脉灸之,外踝后灸之,缺盆骨上切之坚动如筋者灸之,膺中陷骨间灸之,掌束骨下灸之,脐下关元三寸灸之,毛际动脉灸之,脐下二寸分间灸之,足阳明跗上动脉灸之,巅上一灸之,取犬所啮处灸之,即以犬伤病法三炷灸之,凡当灸二十九处。
寒热头痛,喘喝,目不能视,神庭主之;其目泣出头不痛者,听会主之。寒热头痛如破,目痛如脱,喘逆烦满,呕吐,流汗难言,头维主之;寒热,刺脑户。
五脏传病发寒热第一(下)
寒热取五处,乃天池、风池、腰俞、长强、大杼、中膂、内俞、上窌、龈交、上关、关元、天牖、天容、合谷、阳溪、关冲,中渚、阳池、消泺、少泽、前谷、腕骨、阳谷、少海、然谷、至阴、昆仑主之。寒热骨痛,玉枕主之。寒热懈烂(一本作懒),淫泺胫酸,四肢重痛,少气难言,至阳主之。肺气热,呼吸不得卧,上气呕沫,喘,气相追逐,胸满胁膺急,息难,振栗,脉鼓,气隔,胸中有热,支满不嗜食,汗不出,腰脊痛,肺俞主之。寒热心痛,循循然与背相引而痛,胸中悒悒不得息,咳唾血,多涎,烦中善饐,食不下,咳逆,汗不出,如疟状,目■〈硫,目代石〉■〈硫,目代石〉,泪出悲伤,心俞主之。咳而呕,鬲寒,食不下,寒热,皮肉肤痛,少气不得卧,胸满支两胁,鬲上兢兢,胁痛腹填,胸脘暴痛,上气,肩背寒痛,汗不出,喉痹,腹中痛,积聚,默然嗜卧,怠惰不欲动,身常湿湿,心痛无可摇者,脾俞主之。咳而胁满急,不得息,不得反侧,腋胁下与脐相引,筋急而痛,反折,目上视,眩,目中循循然,肩项痛,惊狂,衄,少腹满,目■〈硫,目代石〉■〈硫,目代石〉,生白翳,咳引胸痛,筋寒热,唾血短气,鼻酸,肝俞主之。寒热食多,身羸瘦,两胁引痛,心下贲痛,心如悬,下引脐少腹急痛,热,面急(一本作黑),目■〈硫,目代石〉■〈硫,目代石〉,久喘咳,少气,溺浊赤,肾俞主之。骨寒热溲难,肾俞主之。寒热头痛,水沟主之。寒热颈瘰疬,大迎主之。肩痛引项,寒热,缺盆主之。身热汗不出,胸中热满,天窌主之。寒热肩肿,引胛中痛,肩臂酸,腨俞主之。寒热项疬适,耳无闻,引缺盆肩中热痛,麻痹不举(一本作手臂不举),肩贞主之。寒热疬,目不明,咳上气,唾血,肩俞主之。寒热疬适,胸中满,有大气,缺盆中满痛者死;外溃不死,肩引项,不举,缺盆中痛,汗不出,喉痹,咳嗽血,缺盆主之。咳上气,喘,暴喑不能言,及舌下挟缝青脉,颈有大气,喉痹,咽中干,急不得息,喉中鸣,翕翕寒热,项肿肩痛,胸满腹皮热,衄,气短哽心痛,隐疹头痛,面皮赤热,身肉尽不仁,天突主之。肺系急,胸中痛,恶寒,胸满悒悒然,善呕胆,胸中热,喘,逆气,气相追逐,多浊唾,不得息,肩背风,汗出,面腹肿,鬲中食噎,不下食,喉痹,肩息肺胀,皮肤骨痛,寒热烦满,中府主之。寒热,胸满头痛,四肢不举,腋下肿,上气,胸中有声,喉中鸣,天池主之。咳,胁下积聚,喘逆,卧不安席,时寒热,期门主之。寒热,腹填胀,怏怏然不得息,京门主之。寒濯濯,舌烦,手臂不仁,唾沫,唇干引饮,手腕挛,指支痛,肺胀,上气,耳中生风,咳喘逆,痹,臂痛,呕吐,饮食不下膨膨然,少商主之。唾血,时寒时热,泻鱼际,补尺泽。臂厥,肩膺胸满痛,目中白翳,眼青转筋,掌中热,乍寒乍热,缺盆中相引痛,数咳,喘不得息,臂内廉痛,上鬲饮已烦满,太渊主之。寒热胸背急,喉痹,咳上气,喘,掌中热,数欠伸,汗出善忘,四肢厥,善笑,溺白,列缺主之,胸中膨膨然,甚则交两手而瞀,暴痹喘逆,刺经渠及天府,此谓之大俞。寒热咳呕沫,掌中热,虚则肩臂寒栗,少气不足以息,寒厥,交两手而瞀,口沫出,实则肩背热痛,汗出,四肢暴肿,身湿(一本作温)摇,时寒热,饥则烦,饥则善,面色变,口噤不开,恶风泣出,列缺主之。烦心,咳,寒热善哕,劳宫主之。寒热,唇口干,喘息,目急痛,善惊,三间主之。胸中满,耳前痛,齿痛,目赤痛,颈肿,寒热,渴饮辄汗出,不饮则皮干热,曲池主之。寒热颈疬适,咳呼吸难,灸五里,左取右,右取左。寒热颈疬适,肩臂不可举,臂臑俞主之。风寒热,液门主之。寒热颈颔肿,后溪主之。寒热善呕,商丘主之。呕厥寒,时有微热,胁下支满,喉痛,嗌干,膝外廉痛,淫泺胫酸,腋下肿,马刀瘘,肩肿吻伤痛,太冲主之。心(《千金》作心痛)如悬,阴厥,脚腨后廉急,不可前却,血痈肠澼便脓血,足跗上痛,舌卷不能言,善笑,足痿不收履,溺青赤白黄黑,青取井,赤取荥,黄取输,白取经,黑取合,血痔泄(《千金》下有利字)后重,腹痛如癃状,狂仆必有所扶持,及大气涎出,鼻孔中痛,腹中常鸣,骨寒热无所安,汗出不休,复留主之。男子如蛊,女子如阻,寒热少腹偏肿,阴谷主之。少腹痛,泄出糜,次指间热,若脉陷寒热身痛,唇渴不干,汗出,毛发焦,脱肉少气,内有热,不欲动摇,泄脓血,腰引少腹痛,暴惊,狂言非常,巨虚下廉主之。胸中满,腋下肿,马刀瘘,善自啮舌颊,天牖中肿,淫泺胫酸,头眩,枕骨颔腮肿,目涩身痹,洒淅振寒,季胁支满,寒热,胁腰腹膝外廉痛,临泣主之。寒热颈肿,丘墟主之。寒热颈腋下肿,申脉主之。寒热酸■〈疒肙〉,四肢不举,腋下肿,马刀瘘,喉痹,髀膝颈骨摇,酸痹不仁,阳辅主之。寒热痹,胫不收,阳交主之。寒热腰痛如折,束骨主之。寒热目■〈硫,目代石〉■〈硫,目代石〉,善咳喘逆,通谷主之。寒热善唏,头重足寒,不欲食,脚挛,京骨主之。寒热篡反出,承山主之。寒热篡后出,瘛疭,脚腨酸重,战栗不能久立,脚急肿,跗痛足筋挛,少腹引喉嗌,大便难,承筋主之。跟厥膝急,腰脊痛引腹,篡阴股热,阴暴痛,寒热膝酸重,合阳主之。
经络受病入肠胃五脏积发伏梁息贲肥气痞气奔豚第二
黄帝问曰:百病始生,三部之气,所伤各异,愿闻其会?岐伯对曰:喜怒不节则伤于脏,脏伤则病起于阴;清湿袭虚,则病起于下;风雨袭虚,则病起于上,是谓三部。至其淫泆,不可胜数。风雨寒热,不得虚邪,不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚邪不能独伤。此必因虚邪之风,与其身形,两虚相搏,乃客于形,两实相逢,中人肉间。其中于虚邪也,因其天时,与其躬身,参以虚实,大病乃成。气有定舍,因处为名,上下内外,分为三真。是故虚邪之中人也,始于皮肤。皮肤缓则腠理开,腠理开则邪从毛发入,毛发入则稍深,稍深则毛发立,洒然,皮肤痛。留而不去,则传舍于络,在络之时,通于肌肉,其病时痛时息,大经乃代。留而不去,传舍于经,在经之时,洒淅善惊。留而不去,传舍于俞,在俞之时,六经不通,四节即痛,腰脊乃强。留而不去,传舍于伏冲之脉,在伏冲之脉时,身体重痛。留而不去,传舍于肠胃,在肠胃之时,贲晌腹胀,多寒则肠鸣飧泄不化,多热则溏出糜。留而不去,传舍于肠胃之外,募原之间。留著于脉,稽留而不去,息而成积,或著孙络,或著脉络,或著经脉,或著俞脉,或著于伏冲之脉,或著于膂筋,或著于肠胃之募原,上连于缓筋,邪气淫泆,不可胜论。其著孙络之脉而成积,往来上下,擘(音拍,破尽也)乎(《太素》作臂手)孙络之居也。浮而缓,不能拘积而止之。故往来移行肠胃之外,凑渗注灌,濯濯有音,有寒则腹填满雷引,故时切痛,其著于阳明之经,则侠脐而居,饱则益大,饥则益小,其著于缓筋也,似阳明之积,饱则痛,饥则安。其著于肠胃之募原也,痛而外连于缓筋也,饱则安,饥则痛。其著于伏冲之脉者,揣之应手而动,发手则热,气下于两股,如汤沃之状。其著于膂筋在肠后者,饥则积见,饱则积不见,按之弗得。其著于俞脉者,闭塞不通,津液不下,而空窍干。此邪气之从入内,从上下者也。曰:积之始生,至其已成奈何?曰:积之始也,得寒乃生厥,止乃成积。曰:其成奈何?曰:厥气生足溢(《灵枢》作足俯),足溢生胫寒,胫寒则脉血凝泣,寒热上下,入于肠胃,入于肠胃则填胀,外之汁沫迫聚不得散,日以成积。卒然盛食多饮,则脉满。起居不节,用力过度,则络脉伤。阳络伤则血外溢,溢则衄血;阴络伤则血内溢,溢则便血。外之络伤则血溢于肠外,有寒汁沫,与血相搏,则并合凝聚,不得散而成积矣。卒然中于寒,若内伤于忧恐,则气上逆,气上逆则穴俞不通,温气不行,凝血蕴里而不散,津液凝涩,著而不去,而积皆成矣。曰:其生于阴者奈何?曰:忧思伤心;重寒伤肺;忿怒伤肝;醉饱入房,汗出当风则伤脾;用力过度,入房汗出浴水,则伤肾。此内外三部之所生病也。察其所痛以知其应,有余不足,当补则补,当泻则泻,无逆天时,是谓至治。
曰:人之善病肠中积者,何以候之?曰:皮薄而不泽,肉不坚而淖泽;如此则肠胃恶,恶则邪气留止,积聚乃作。肠胃之积,寒温不次,邪气乃(一本作稍)止,其蓄积止,大聚乃起。
曰:病有身体腰股胻背皆肿,环脐而痛,是谓何病?曰:名曰伏梁,此风根也,不可动,动之为水溺涩之病。病有少腹盛,左右上下皆有根者,名曰伏梁也。裹大脓血,居肠胃之外,不可治之,每切按之至死。此下则因阴,必下脓血,上则迫胃脘生鬲,侠(一本作依)胃脘内痈,此久病也,难治。居脐上为逆,居脐下为顺,勿动亟夺。其气溢(《素问》作泄)于大肠而著于肓,肓之原在脐下,故环脐而痛也。
《难经》曰:心之积名曰伏梁,起于脐上,上至心下,大如臂,久久不愈,病烦心,心痛,以秋庚辛日得之。肾病传心,心当传肺,肺以秋王不受邪,因留结为积。
《难经》曰:肺之积名曰息贲,在右胁下覆大如杯,久久不愈,病洒洒恶寒,气逆喘咳,发肺痈,以春甲乙日得之。心病传肺,肺当传肝,肝以春王不受邪,因留结为积。
曰:病胁下满,气逆行,三二岁不已,是为何病?曰:病名息贲,此不妨于食,不可灸刺,积为导引服药,药不能独治也。
《难经》曰:肝之积名曰肥气,在左胁下,如覆杯,有头足如龟鳖状,久久不愈,发咳逆,■〈疒皆〉疟,连岁月不已,以季夏戊己日得之。肺病传肝,肝当传脾,脾以季夏王不受邪,因留结为积。此与息贲略同。
《难经》曰:脾之积名曰痞气,在胃脘,覆大如盘,久久不愈,病四肢不收,发黄疸,饮食不为肌肤,以冬壬癸日得之。肝病传脾,脾当传肾,肾以冬王不受邪,因留结为积。
《难经》曰:肾之积名曰贲豚,发于少腹,至心下若豚状,或上或下无时,久不已,令人喘逆,骨痿少气,以夏丙丁日得之。肺病传肾,肾当传心,心以夏王不受邪,因留结为积也。
息贲时唾血,巨阙主之。腹中积上下行,悬枢主之。疝积胸中痛,不得穷屈,天容主之。暴心腹痛,疝横发上冲心,云门主之。心下大坚,肓俞、期门及中脘主之。脐下疝绕脐痛,冲胸不得息,中极主之。贲豚上,腹填坚,痛引阴中,不得小便,两丸骞,阴交主之。脐下疝绕脐痛,石门主之。奔豚气上,腹填痛,强不能言,茎肿前引腰,后引小腹,腰臗坚痛,下引阴中,不得小便,两丸骞,石门主之。奔豚寒气入小腹,时欲呕,伤中溺血,小便数,背脐痛引阴,腹中窘急欲凑,后泄不止,关元主之。奔豚上抢心,甚则不得息,忽忽少气,尺厥,心烦痛,饥不能食,善寒中,腹胀引而痛,小腹与脊相控暴痛,时窘之后,中极主之。腹中积聚时切痛,商曲主之。脐下积疝瘕,胞中有血,四满主之。脐疝绕脐而痛,时上冲心,天枢主之。气疝哕呕,面肿奔豚,天枢主之。奔豚,卵上入,痛引茎,归来主之。奔豚上下,期门主之。疝瘕,髀中急痛,循胁,上下抢心,腹痛积聚,府舍主之。奔豚腹胀肿,章门主之。少腹积聚,劳宫主之。环脐痛,阴骞两丸缩,坚痛不得卧,太冲主之。寒疝,下至腹腠膝腰,痛如清水,大腹(一作小腹)诸疝,按之至膝上,伏兔主之。寒疝痛,腹胀满,痿厥少气,阴市主之。大疝腹坚,丘墟主之。
五脏六腑胀第三
黄帝问曰:脉之应于寸口,如何而胀?岐伯对曰:其至大坚直以涩者,胀也。曰:何以知其脏腑之胀也?曰:阴为脏而阳为腑也。曰:夫气之令人胀也,在于血脉之中耶,抑脏腑之内乎?曰:二者皆在焉,然非胀之舍也。曰:愿闻胀舍?曰:夫胀者,皆在于腑脏之外,排脏腑而廓胸胁,胀皮肤,故命曰胀。曰:脏腑之在内也,若匣匮之藏禁器也,各有次舍,异名而同处一域之中,其气各异,愿闻其故?曰:夫胸腹者,脏腑之城郭。膻中者,心主之中宫也。胃者,太仓也。咽喉少腹者,传道也。胃之五窍者,闾里之门户也。廉泉玉英者,津液之道路也。故五脏六腑,各有畔界,其病各有形状。营气循脉,卫气逆为脉胀,卫气并血脉循分肉为肤胀(《灵枢》作营气循脉为脉胀,卫气并脉循分肉为肤胀)。取三里泻之,近者一下(一本作分,下同),远者三下,无问虚实,工在疾泻也。曰:愿闻胀形?曰:心胀者,烦心短气,卧不得安。肺胀者,虚满而喘咳。肝胀者,胁下满而痛引少腹。脾胀者,苦哕,四肢闷,体重不能衣。肾胀者,腹满引背怏怏然,腰髀痛。胃胀者,腹满胃脘痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难。大肠胀者,肠鸣而痛濯濯,冬日重感于寒则泄飧不化。小肠胀者,小腹填胀,引腰而痛。膀胱胀者,小腹满而气癃。三焦胀者,气满于皮肤中,壳壳然而不坚。胆胀者,胁下痛胀,口苦,好太息。凡此诸胀,其道在一,明知逆顺,针数不失。泻虚补实,神去其室,致邪失正,真不可定,粗工所败,谓之夭命。补虚泻实,神归其室,久塞其空,谓之良工。曰:胀者焉生,何因而有名?曰:卫气之在身也,常并脉循分肉,行有逆顺,阴阳相随,乃得天和,五脏皆治,四时皆叙,五谷乃化。然而厥气在下,营卫留止,寒气逆上,真邪相攻,两气相搏,乃舍为胀。曰何以解惑?曰:合之于真,三合而得。曰:无问虚实,工在疾泻,近者一下,远者三下,今有三而不下,其过焉在?曰:此言陷于肉肓而中气穴者也。不中气穴而气内闭藏,不陷肓则气不行,上越中肉则卫气相乱,阴阳相逆。其于胀也,当泻而不泻,故气不下。必更其道,气下乃止,不下复起,可以万全,恶有殆者乎。其于胀也,必审其诊,当泻则泻,当补则补,如鼓之应桴,恶有不下者乎。
心胀者,心俞主之,亦取列缺。肺胀者,肺俞主之,亦取太渊。肝胀者,肝俞主之,亦取太冲。脾胀者,脾俞主之,亦取太白。肾胀者,肾俞主之,亦取太溪。胃胀者,中脘主之,亦取章门。大肠胀者,天枢主之。小肠胀者,中窌主之。膀胱胀者,曲骨主之。三焦胀者,石门主之。胆胀者,阳陵泉主之。五脏六腑之胀,皆取三里。三里者,胀之要穴也。
水肤胀鼓胀肠覃石瘕第四
黄帝问曰:水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕,何以别之?岐伯对曰:水之始起也,目窠上微肿,如新卧起之状,颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫肿,腹乃大。其水已成也,以手按其腹,随手而起,如裹水之状,此其候也。肤胀者,寒气客于皮肤之间,壳壳然不坚,腹大,身尽肿,皮肤厚,按其腹,腹陷而不起,腹色不变,此其候也。鼓胀者,腹身皆肿大如肤胀等,其色苍黄,腹筋(一本作脉)起,此其候也。肠覃者,寒气客于肠外,与卫气相搏,正气不得营,因有所系,瘕而内著,恶气乃起,息肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以益大。至其成也,如杯子状,久者离岁月,按之则坚,推之则移,月事时下,此其候也。石瘕者,生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不通,恶血当泻不泻,血衃乃留止,日以益大,状如杯子,月事不以时下,皆生于女子,可导而下之。曰:肤胀鼓胀可刺耶?曰:先刺其腹之血络,后调其经,亦刺去其血脉。曰:有病心腹满,旦食则不能暮食,此为何病?曰:此名为鼓胀,治之以鸡矢醴,一剂知,二剂已。曰:其时有复发者何也?曰:此食饮不节。故时有病也。虽然其病且已,因当风气聚于腹也。
风水肤胀为五十九刺(《灵枢》作五十七刺),取皮肤之血者,尽取之。徒水,先取环谷下三寸,以■〈金非〉针刺之而藏之,引而内之,入而复出,以尽其水,必坚束之,束缓则烦闷,束急则安静。间日一刺之,水尽乃止。饮则闭药,方刺之时徒饮之,方饮无食,方食无饮,无食他食,百三十五日。
水肿,人中尽满,唇反者死,水沟主之。水肿大脐平,灸脐中,无理不治。水肿,水气行皮中,阴交主之。水肿腹大,水胀,水气行皮中,石门主之。石水痛引胁下胀,头眩痛,身尽热,关元主之。振寒大腹石水,四满主之。石水,刺气冲,石水,章门及然谷主之。石水,天泉主之。腹中气盛,腹胀逆(《千金》作水胀逆),不得卧,阴陵泉主之。水中留饮,胸胁支满,刺陷谷,出血,立已。水肿胀皮肿,三里主之。胞中有大疝瘕积聚,与阴相引而痛,苦涌泄上下出,补尺泽、太溪,手阳明寸口皆补之。
肾风发风水面胕肿第五
黄帝问曰:少阴何以主肾,肾何以主水?岐伯对曰:肾者至阴也,至阴者盛水也,肺者太阴也,少阴者冬脉也,其本在肾,其末在肺,皆积水也。曰:肾何以聚水而生病?曰:肾者胃之关也。关门不利,故聚水而从其类。上下溢于皮肤,故为胕肿。胕肿者,聚水而生病也。曰:诸水皆主于肾乎?曰:肾者牝藏也,地气上者属于肾而生水液,故曰至阴。勇而劳甚则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得入于腑脏,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为胕肿,本之于肾,名曰风水。曰:有病肾风者,面胕庞然肿(《素问》无肿字)壅害于言,可刺否?曰:虚不当刺,不当刺而刺,后五日其气必至。曰:其至何如?曰:至必少气,时从胸背上至头汗出,手热,口干苦渴,小便黄,目下肿,腹中鸣,身重难行,月事不来,烦而不能食,食不能正偃,正偃则咳甚,病名曰风水。曰:愿闻其说。曰:邪之所凑,其气必虚,阴虚者阳必凑之,故少气时热而汗出,小便黄。小便黄者,少腹气热也。不能正偃者,胃中不和也。正偃则咳甚,上迫肺也。诸有水气者,微肿见于目下。曰:何以言之?曰:水者阴也,目下亦阴也,腹者至阴之所居。故水在腹者,必使目下肿。真气上逆,故口苦舌干,卧不得正偃,则咳出清水也。诸水病者,皆不得卧,卧则惊,惊则咳甚也。腹中鸣者,脾本于胃也。传脾则烦不能食。食不下者,胃脘隔也。身重难以行者,胃脉在足也。月事不来者,胞脉闭也。胞脉者,属心而络于胞中,今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来也。曰:有病庞然如水气状,切其脉大紧,身无痛者,形不瘦,不能食,食少,名为何病?曰:病主(《素问》作生)在肾,名曰肾风。肾风而不能食,善惊不已(《素》无不字),心气痿者死。
风水膝肿,巨虚上廉主之。面胕肿,上星主之,先取噫嘻,后取天牖、风池主之。风水面胕(胕一作浮)肿,冲阳主之。风水面胕肿,颜黑,解溪主之。
卷九
大寒内薄骨髓阳逆发头痛第一(颔项痛附)
黄帝问曰:病头痛,数岁不已,此何病也?岐伯对曰:当有所犯大寒,内至骨髓。骨髓者,以脑为主,脑逆,故令头痛齿亦痛。
阳逆头痛,胸满不得息,取人迎。厥头痛,面若肿起而烦心,取足阳明、太阳(一作阴)。厥头痛,脉痛,心悲喜泣,视头动脉反盛者,乃刺之,尽去血,后调足厥阴。厥头痛,噫(《九墟》作意)善忘,按之不得,取头面左右动脉,后取足太阳(一作阴)。厥头痛,员员而痛(《灵枢》作贞贞头痛),泻头上五行,行五,先取手少阴,后取足少阴。头痛,项先痛,腰脊为应,先取天柱,后取足太阳。厥头痛,痛甚耳前后脉骨(一本作涌)热,先泻其血,后取足太阳少阴,(一本亦作阳)。厥头痛,痛甚,耳前后脉涌有血,泻其血,后取足少阳。真头痛,痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。头痛不可取于俞,有所击坠,恶血在内,若内伤痛,痛未已,可即刺之,不可远取。头痛不可刺者,大痹为恶,风日作者,可令少愈,不可已。头寒痛,先取手少阳、阳明,后取足少阳、阳明。颔痛,刺手阳明与颔之盛脉出血。头项不可俯仰,刺足太阳;不可顾,刺手太阳(一云手阳明)。颔痛刺足阳明曲周动脉见血,立已;不已,按经刺人迎立已。
头痛,目窗及天冲、风池主之。厥头痛,孔最主之。厥头痛,面肿起,商丘主之。
寒气客于五脏六腑发卒心痛胸痹心疝三虫第二
厥心痛,与背相引,善瘈,如从后触其心,身伛偻者,肾心痛也。先取京骨、昆仑,发针立已,不已取然谷。厥心痛,暴泄,腹胀满,心痛尤甚者,胃心痛也,取大都、太白。厥心痛,如锥刺其心,心痛甚者,脾心痛也,取然谷、太冲。厥心痛,色苍苍如死状,终日不得太息者,肝心痛也,取行间、太冲。厥心痛,卧若徒居,心痛乃间,动行痛益甚,色不变者,肺心痛也,取鱼际、太渊。真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。心下(一本作痛)不可刺者,中有盛聚,不可取于俞,肠中有虫瘕,有蛕蛟,不可取以小针。心腹痛,发作肿聚,往来上下行,痛有休止,腹中热渴 (音涎)者,是蛕蛟也。以手聚按而坚持之,无令得移,以大针刺之,久持之,虫不动,乃出针。心痛引腰脊欲呕,刺足少阴。心痛腹胀涩涩然,大便不利,取足太阴。心痛引背不得息,刺足少阴;不已,取手少阴。心痛引少腹满,上下无常处,溲便难,刺足厥阴。心痛,但短气不足以息,刺手太阴。
心腹中卒痛而汗出,石门主之。心痛有三虫,多■〈氵羨〉,不得反侧,上脘主之。心痛有寒,难以俯仰,心疝气冲胃,死不知人,中脘主之。心痛上抢心,不欲食,支痛引鬲,建里主之。胸胁背相引痛,心下混混,呕吐多唾,饮食不下,幽门主之。脾逆气寒,次急烦心,善唾哕噫,胸满激呼,胃气上逆,心痛(《千金》作肺胀胃逆),太渊主之。心膨膨痛(《千金》云烦闷乱),少气不足以息,尺泽主之。心痛,侠白主之。卒心中痛,瘛疭互相引,肘内廉痛,心敖敖然,间使主之。心痛,衄哕呕血,惊恐畏人,神气不足,郄门主之。心痛卒咳逆,尺泽主之,出血则已。卒心痛,汗出,大敦主之,出血立已。胸痹引背时寒,间使主之。胸痹心痛,肩肉麻木,天井主之。胸痹心痛,不得息,痛无常处(《千金》云:不得反侧),临泣主之。
心疝暴痛,取足太阴、厥阴,尽刺之血络。喉痹舌卷,口干烦心,心痛,臂表痛(《灵枢》及《太素》俱作臂内廉痛)不可及头,取关冲,在手小指次指爪甲去端如韭叶许(一云左取右,右取左)。
邪在肺五脏六腑受病发咳逆上气第三
邪在肺则病皮肤痛,发寒热,上气喘,汗出,咳动肩背。取之膺中外俞,背三椎之傍,以手疾按之快然,乃刺之,取缺盆中以越之。
黄帝问曰:肺之令人咳何也?岐伯对曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪气,邪气以从其合。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺气则肺寒,肺寒则内外合邪,因而客之,则为肺咳。五脏各以其时受病,非其时各传以与之。人与天地参,故五脏各以治时感于寒,则受病也。微则为咳,甚则为泄为痛。乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之,肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血。心咳之状,咳则心痛,喉中喝喝(《素问》作吤吤)如梗状,甚则咽肿喉痹。肝咳之状,咳则胠(《素问》作两胁下)痛甚不可以转,转则两胁(《素问》作胠)下满。脾咳之状,咳则右胠(《素问》作胁)下痛,阴阴引肩背,甚则咳涎不可以动,动则咳剧。肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。五脏久咳,乃移于六腑。脾咳不已,则胃受之;胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出。肝咳不已,则胆受之;胆咳之状,咳呕胆汁。肺咳不已,则大肠受之;大肠咳之状,咳而遗矢。心咳不已,则小肠受之;小肠咳之状,咳而失气,气与咳俱失。肾咳不已,则膀胱受之;膀胱咳之状,咳遗尿(《素问》作溺)。久咳不已,则三焦受之;三焦咳之状,咳而腹满不欲饮食。此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾而面浮肿气逆。治脏者治其俞,治腑者治其合,浮肿者治其经。秋伤于湿,冬生咳嗽。
曰:《九卷》言振埃,刺外经而去阳病,愿卒闻之。曰:阳气大逆,上满于胸中,愤填肩息,大气逆上,喘喝坐卧,病咽噎不得息,取之天容。其咳上气穷诎胸痛者,取之廉泉。取之天容者,深无一里(里字疑误)。取廉泉者,血变乃止。
咳逆上气,魄户及气舍主之。咳逆上气,噫嘻主之。咳逆上气,咽喉鸣喝喘息,扶突主之。咳逆上气唾沫,天容及行间主之。咳逆上气,咽喉壅肿,呼吸短气,喘息不通,水突主之(一本作天突)。咳逆上气,喘不能言,华盖主之。咳逆上气,唾喘短气不得息,口不能言,膻中主之。咳逆上气,喘不得息,呕吐胸满,不得饮食,俞府主之。咳逆上气,涎出多唾,呼吸喘哮,坐卧不安,彧中主之。胸满咳逆,喘不得息,呕吐烦满,不得饮食,神藏主之。胸胁榰满,咳逆上气,呼吸多喘,浊沫脓血,库房主之。咳喘不得,坐不得卧,呼吸气素,咽不得,胸中热,云门主之。胸胁榰满不得俯仰,■〈疒貴〉痈,咳逆上气,咽喉喝有声,太溪主之。咳逆不止,三焦有水气,不能食,维道主之。咳逆烦闷不得卧,胸中满,喘不得息,背痛,太渊主之。咳逆上气,舌干胁痛,心烦肩寒,少气不足以息,腹胀,喘,尺泽主之。咳,干呕满,侠白主之。咳上气,喘不得息,暴痹内逆,肝肺相传,鼻口出血,身胀,逆息不得卧,天府主之。凄凄寒嗽,吐血,逆气,惊,心痛,手阴郄主之。咳而胸满,前谷主之。咳面赤热,支沟主之。咳喉中鸣,咳唾血,大钟主之。
肝受病及卫气留积发胸胁满痛第四
邪在肝,则病两胁中痛,寒中,恶血在内,胻节时肿,善瘈。取行间以引胁下,补三里以温胃中,取血脉以散恶血,取耳间青脉以去其瘈。
黄帝问曰:卫气留于脉(《太素》作腹)中,蓄积不行,菀蕴不得常所(《灵枢》下有使人二字),榰胁中满,喘呼逆息者,何以去之?伯高对曰:其气积于胸中者上取之,积于腹中者下取之,上下皆满者傍取之,积于上者泻人迎、天突、喉中,积于下者泻三里与气街,上下皆满者上下皆取之,与季胁之下深一寸,重者鸡足取之。诊视其脉大而强急,及绝不至者,腹皮绞甚者,不可刺也。气逆上,刺膺中陷者与胁下动脉。
胸满呕无所出,口苦舌干,饮食不下,胆俞主之。胸满呼吸喝穷诎窘不得息,刺人迎,入四分,不幸杀人。胸满痛,璇玑主之。胸胁榰满,痛引胸中,华盖主之。胸胁榰满,痹痛骨疼,饮食不下,呕(《千金》作咳)逆气上烦心,紫宫主之。胸中满,不得息,胁痛骨疼,喘逆上气,呕吐烦心,玉堂主之。胸胁榰满,鬲塞饮食不下,呕吐食复出,中庭主之。胸中榰满,痛引膺,不得息,闷乱烦满,不得饮食,灵墟主之。胸胁榰满不得息,咳逆,乳痈,洒淅恶寒,神封主之。胸胁榰满,鬲逆不通,呼吸少气,喘息不得举臂,步廊主之。胸胁榰满,喘满上气,呼吸肩息,不知食味,气户主之。喉痹,胸中暴逆,先取冲脉,后取三里、云门,皆泻之。胸胁榰满,却引背痛,卧不得转侧,胸乡主之。伤忧悁思气积,中脘主之。胸满马刀,臂不得举,渊腋主之。大气不得息,息即胸胁中痛,实则其身尽寒,虚则百节尽纵,大包主之。胸中暴满,不得眠(一云不得喘息),辄筋主之。胸胁榰满,瘛疭引脐腹痛,短气烦满,巨阙主之。腹中积气结痛,梁门主之。伤食胁下满,不能转展反侧,目青而呕,期门主之。胸胁榰满,劳宫主之。多卧善唾,胸满肠鸣,三间主之。胸满不得息,头颔肿,阳谷主之。胸胁胀,肠鸣切痛(一云胸胁支满,腹中切痛),太白主之。暴胀,胸胁榰满,足寒,大便难,面唇白,时呕血,太冲主之。胸胁榰满,恶闻人声与木音,巨虚上廉主之。胸胁榰满,寒如风吹状,侠溪主之。胸满善太息(《千金》作胸膂急),胸中膨膨然,丘墟主之。胸胁榰满,头痛,项内寒,外丘主之。胁下榰满,呕吐逆,阳陵泉主之。
邪在心胆及诸脏腑发悲恐太息口苦不乐及惊第五
黄帝问曰:有口苦取阳陵泉,口苦者病名为何?何以得之?岐伯对曰:病名曰胆瘅。夫胆者,中精之腑(《素问》无此句),肝者中之将也,取决于胆,咽为之使。此人者,数谋虑不决,胆(《素问》下有虚字)气上溢而口为之苦。治之以胆募俞,在阴阳十二官相使中。
善怒而欲食,言益少,刺足太阴。怒而多言,刺足少阴(《太素》作少阳)。短气心痹,悲怒逆气,怒,狂易,鱼际主之。心痛善悲,厥逆,悬心如饥之状,心淡淡而惊,大陵及间使主之。心淡淡而善惊恐,心悲,内关主之(《千金》作曲泽)。善惊,悲不乐,厥,胫足下热,面尽热,渴,行间主之。脾虚令人病寒不乐,好太息,商丘主之。色苍苍然,太息,如将死状,振寒搜白,便难,中封主之。心如悬,哀而乱,善恐,嗌内肿,心惕惕恐,如人将捕之,多■〈氵羨〉出,喘,少气,吸吸不足以息,然谷主之。惊,善悲不乐,如堕坠,汗不出,面尘黑,病饮不欲食,照海主之。胆眩寒厥,手臂痛,善惊忘言,面赤泣出,腋门主之。大惊乳痛,梁丘主之。
邪在心,则病心痛,善悲,时眩仆,视有余不足而调其俞。胆病者,善太息,口苦,呕宿水(《灵枢》作宿汁),心下淡淡,善恐,如人将捕之,嗌中吤吤然,数咳唾,候在足少阳之本末,亦视其脉之陷下者灸之;其寒热者,取阳陵泉。邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦汁,故曰呕胆,取三里以下。胃逆,则刺足少阳血络以闭胆逆,调其虚实以去其邪。
脾受病发四肢不用第六
黄帝问曰:脾病而四肢不用何也?岐伯对曰:四肢者,皆禀气于胃,而不得至经,必因脾乃得禀。今脾病,不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不通,筋骨肌肉皆无气以生,故不用焉。曰:脾不主时何也?曰:脾者土也,土者中央,常以四时长四脏,各十八日寄治,不独主时。脾者土脏,常著胃上之精也。土者生万物而法天地,故上下至头足不得主时。曰:脾与胃以募相连耳,而能故为之行津液何也?曰:足太阴者三阴也,其脉贯胃属脾络嗌,故太阴为之行气于三阴。阳明者表也,五脏六腑之海也,亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明,故为胃行津液。四肢不得禀水谷气,气日以衰,阴道不利,筋骨肌肉皆无气以生,故不用焉。
身重骨酸不相知,太白主之。
脾胃大肠受病发腹胀满肠中鸣短气第七
邪在脾胃,则病肌肉痛。阳气有余,阴气不足,则热中善饥;阳气不足,阴气有余,则寒中肠鸣腹痛;阴阳俱有余,若俱不足,则有寒有热,皆调其三里。饮食不下,鬲塞不通,邪在胃脘。在上脘则抑而下之,在下脘则散而去之。胃病者,腹填胀。胃脘当心而痛,上榰两胁,鬲咽不通,食饮不下,取三里。腹中雷(一本作常)鸣,气常冲胸,喘不能久立,邪在大肠也。刺肓之原,巨虚、上廉、三里。腹中不便,取三里,盛则泻之,虚则补之。大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯,冬日重感于寒,当脐而痛,不能久立,与胃同候,取巨虚上廉。腹满,大便不利,腹大,上走胸嗌,(《灵枢》下有喘息二字)喝喝然,取足少阳。腹满,食不化响响然,不得大便,取足太阳。腹痛刺脐左右动脉,已刺按之立已;不已刺气街,按之立已。腹暴痛满,按之不下,取太阳经络血者则已。又刺少阴(一本作少阳俞)去脊椎三寸傍五,用员利针,刺已如食顷久立已。必视其经之过于阳者,数刺之。
腹满不能食,刺脊中。腹中气胀引脊痛,食饮而身羸瘦,名曰食■〈亻亦〉。先取脾俞,后取季胁。大肠转气,按之如覆杯,热引胃痛,脾气寒,四肢,不嗜食,脾俞主之。胃中寒胀,食多身体羸瘦,腹中满而鸣,腹填,风厥,胸胁榰满,呕吐,脊急痛,筋挛,食不下,胃俞主之。头痛食不下,肠鸣胪胀,欲呕时泄,三焦俞主之。腹满胪胀,大便泄,意舍主之。胪胀水肿,食饮不下,多寒(《千金》作恶寒),胃仓主之。寒中伤饱,食饮不化,五脏填满胀,心腹胸胁榰满胀,则生百病,上脘主之。腹胀不通,寒中伤饱,食饮不化,中脘主之。食饮不化,入腹还出,下脘主之。肠中常鸣。时上冲心,灸脐中。心满气逆,阴都主之。大肠寒中(《千金》作疝),大便干,腹中切痛,肓俞主之。腹中尽痛,外陵主之。肠鸣相逐,不可倾倒,承满主之。腹胀善满,积气,关门主之。食饮不下,腹中雷鸣,大肠不节,小便赤黄,阳纲主之。腹胀肠鸣,气上冲胸,不能久立,腹中痛濯濯,冬日重感于寒则泄,当脐而痛,肠胃间游气切痛,食不化,不嗜食,身肿(一本作重),侠脐急,天枢主之。腹中有大热不安,腹有大气如相侠,暴腹胀满癃,淫泺,气冲主之。腹满痛不得息,正卧屈一膝,伸一股,并刺气冲,针上入三寸,气至泻之。寒气腹满,癃淫泺,身热,腹中积聚疼痛,冲门主之。腹中肠鸣盈盈然,食不化,胁痛不得卧,烦,热中,不嗜食,胸胁榰满,喘息而冲,鬲呕心痛,及伤饱身黄疾骨羸瘦,章门主之。肠鸣而痛,温留主之。肠腹时寒,腰痛不得卧,手三里主之。腹中有寒气,隐白主之。腹满响响然,不便,心下有寒痛,商丘主之。腹中热若寒,腹善鸣,强欠,时内痛,心悲气逆,腹满,漏谷主之;已刺外踝,上气不止,腹胀而气快然引肘胁下,皆主之。腹中气胀嗑嗑,不嗜食,胁下满,阴陵泉主之。喘,少气不足以息,腹满,大便难,时上走,胸中鸣,胀满,口舌中吸吸,善惊,咽中痛,不可纳食,善怒,恐不乐,大钟主之。嗌干,腹瘈痛,坐卧目■〈硫,目代石〉■〈硫,目代石〉,善怒多言,复留主之。寒,腹胀满,厉兑主之。腹大不嗜食,冲阳主之。厥气上榰,太溪主之。大腹有热,肠鸣腹满,侠脐痛,食不化,喘不能久立,巨虚上廉主之。肠中寒,胀满善噫,闻食臭,胃气不足,肠鸣腹痛泄,食不化,心下胀,三里主之。腹满,胃中有热,不嗜食,悬钟主之。大肠实则腰背痛,痹寒转筋,头眩痛,虚则鼻衄癫疾,腰痛濈濈然汗出,令人欲食而走,承筋主之,取脚下三折,横视盛者出血。
肾小肠受病发腹胀腰痛引背少腹控睾第八
邪在肾,则病骨痛阴痹。阴痹者,按之而不得,腹胀腰痛大便难,肩背颈项强痛,时眩,取之涌泉、昆仑,视有血者尽取之。少腹控睾,引腰脊,上冲心肺,邪在小肠也。小肠者,连睾系,属于脊,贯肝肺,络心系,气盛则厥逆,上冲肠胃,熏肝肺,散于胸,结于脐。故取肓原以散之,刺太阴以予之,取厥阴以下之,取巨虚下廉以去之,按其所过之经以调之。小肠病者,少腹痛,腰脊控睾而痛,时窘之后,耳前热,若寒甚,若独肩上热甚,及手小指次指间热,若脉陷者,此其候也。
黄帝问曰:有病厥者,诊右脉沉坚,左手浮迟,不知病生安在?岐伯对曰:冬诊之右脉固当沉坚,此应四时。左脉浮迟,此逆四时。左当主病,诊左在肾,颇在肺,当腰痛。曰:何以言之?曰:少阴脉贯肾络肺,今得肺脉,肾为之病,故为腰痛。
足太阳脉令人腰痛,引项脊尻,背如肿状。刺其郄中太阳正经去血,春无见血。
少阳令人腰痛,如以针刺其皮中,循循然不可俯仰,不可以左右顾。刺少阳盛骨之端出血。盛骨在膝外廉之骨独起者,夏无见血。
阳明令人腰痛,不可以顾,顾如有见者,善悲。刺阳明于胻前三痏,上下和之出血,秋无见血。
足少阴令人腰痛,痛引脊内廉。刺足少阴于内踝上二痏,春无见血,若出血太多,虚不可复。
厥阴之脉令人腰痛,腰中如张弓弩弦。刺厥阴之脉,在腨踵鱼腹之外,循循累累然乃刺之。其病令人善言默默然不慧,刺之三痏。
解脉令人腰痛,痛引肩,目■〈硫,目代石〉■〈硫,目代石〉然,时遗溲。刺解脉在膝筋分肉间,在郄外廉之横脉出血,血变而止。
同阴之脉令人腰痛,腰如小锤居其中,怫然肿。剌同阴之脉,在外踝上绝骨之端,为二痏。
解脉令人腰痛如裂(《素问》作引带),常如折腰之状,善怒。剌解脉,在郄中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血乃已(全元起云:有两解脉,病原各异,疑误未详)。
阳维之脉令人腰痛,痛上怫然肿,刺阳维之脉,脉与太阳合腨下间,去地一尺所。
衡络之脉令人腰痛,得俯不得仰,仰则恐仆,得之举重伤腰,衡络绝伤,恶血归之。刺之在郄阳之筋间,上郄数寸衡居,为二痏出血。
会阴之脉令人腰痛,痛上濈濈然汗出,汗干令人欲饮,饮已欲走。刺直阳之脉上三痏,在跷上郄下三所横居,视其盛者出血(《素问》濈濈然作漯漯然,三所作五寸)。
飞扬之脉令人腰痛,痛上怫怫然,甚则悲以恐。刺飞扬之脉,在内踝上二寸(《素问》作五寸),少阴之前,与阴维之会。
昌阳之脉令人腰痛,痛引膺,目 然,甚则反折,舌卷不能言。刺内筋为二痏,在内踝上大筋后,上踝一寸所。(《素问》大筋作太阴)。
散脉令人腰痛而热,热甚而烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲。刺散脉在膝前骨肉分间,络外廉束脉,为三痏。
肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋挛。刺肉里之脉为二痏,在太阳之外,少阳绝骨之端。
腰痛侠脊而痛至头几几然,目■〈硫,目代石〉■〈硫,目代石〉然欲僵仆,刺足太阳郄中出血。腰痛引少腹控■〈月少〉,不可以仰。刺尻交者,两踝胂上,以月死生为痏数,发针立已(《素问》云:左取右,右取左)。
腰痛上寒,取足太阳、阳明;痛上热,取足厥阴;不可以俯仰,取足少阳;中热而喘,取足少阴郄中血络。
腰痛上寒,实则脊急强,长强主之。少腹痛控睾引腰脊,疝痛上冲心,腰脊强,溺黄赤,口干,小肠俞主之。腰脊痛强引背、少腹,俯仰难,不得仰息,脚痿重,尻不举,溺赤,腰以下至足清不仁,不可以久坐,膀胱俞主之。腰痛不可以俯仰,中膂内俞主之。腰足痛而清,善偃,睾跳拳,上窌主之。腰痛怏怏不可以俯仰,腰以下至足不仁,入脊,腰背寒,次窌主之,先取缺盆,后取尾骶与八窌。腰痛大便难,飧泄,腰尻中寒,中窌主之。腰痛脊急,胁中满,少腹坚急,志室主之。腰脊痛,恶风,少腹满坚,癃闭下重,不得小便,胞肓主之。腰痛骶寒,俯仰急难,阴痛下重,不得小便,秩边主之。腰痛控睾、小腹及股,卒俯不得仰,刺气街。腰痛不得转侧,章门主之。腰痛不可以久立俯仰,京门及行间主之。腰痛少腹痛,下窌主之。肾腰痛不可俯仰,阴陵泉主之。腰脊相引如解,腰痛少腹满,小便不利如癃状,羸瘦,意恐惧,气不足,腹中怏怏,太冲主之。腰痛少腹痛,阴包主之。腰痛大便难,涌泉主之。腰脊相引如解,实则闭癃,凄凄,腰脊痛宛转,目循循嗜卧,口中热,虚则腰痛,寒厥烦心闷,大钟主之。腰痛引脊内廉,复留主之,春无见血,若太多,虚不可复,是前足少阴痛也。腰痛不能举足,少坐若下车踬地,胫中矫矫然,申脉主之。腰痛如小锤居其中,怫然肿痛,不可以咳,咳则筋缩急,诸节痛,上下无常,寒热,阳辅主之。腰痛不可举足,跟中踝后痛,脚痿,仆参主之。腰痛侠脊至头几几然,目■〈硫,目代石〉■〈硫,目代石〉,委中主之(是前刺足太阳郄中出血者)。腰痛得俯不得仰,仰则恐仆,得之举重,恶血归之,殷门主之(是前衡络之脉腰痛者)。腰脊痛尻脊股臀阴寒大痛,虚则血动,实则并热痛,痔痛尻脽中肿,大便直出,承扶主之。
三焦膀胱受病发少腹肿不得小便第九
少腹肿痛,不得小便,邪在三焦,约,取之足太阳大络,视其结络脉与厥阴小结络而血者,肿上及胃脘取三里。
三焦病者,腹胀气满,少腹尤甚坚,不得小便,窘急,溢则为水,留则为胀,候在足太阳之外大络,络在太阳、少阳之间,亦见于脉,取委中。
膀胱病者,少腹偏肿而痛,以手按之,则欲小便而不得,眉(一本作肩)上热,若脉陷及足小指外侧及胫踝后皆热者,取委中。病在少腹痛,不得大小便,病名曰疝,得寒则少腹胀,两股间冷,刺腰股间,刺而多之尽炅,病已。少腹满大,上走胸至心,索索然身时寒热,小便不利,取足厥阴。
胞转不得溺,少腹满,关元主之。小便难,水胀满,出少,转胞不得溺,曲骨主之。少腹胀急,小便不利,厥气上头巅,漏谷主之。溺难,痛,白浊,卒疝,少腹肿,咳逆呕吐,卒阴跳,腰痛不可以俯仰,面黑,热,腹中填满,身热,厥痛,行间主之。少腹中满,热闭不得溺,足五里主之。少腹中满(一本作痛),小便不利,涌泉主之。筋急身热,少腹坚肿时满,小便难,尻股寒,髀枢痛,引季胁内控八窌,委中主之。阴胞有寒,小便不利,承扶主之。
三焦约内闭发不得大小便第十
内闭不得溲,刺足少阴,太阳与骶上以长针。气逆,取其太阴、阳明。厥甚,取太阴、阳明动者之经。
三焦约,大小便不通,水道主之。大便难,中渚及太白主之。大便难,大钟主之。
足厥阴脉动喜怒不时发■〈疒頽〉疝遗溺癃第十一
黄帝问曰:刺节言去衣者,刺关节之支络,愿闻其详。岐伯对曰:腰脊者人之关节,股胻者人之趋翔,茎睾者身中之机,阴津之候,津液之道路也。故饮食不节,喜怒不时,津液内流而下溢于睾,水道不通,炅不休息,俯仰不便,趋翔不能,荣然有水,不上不下,■〈金非〉石所取,形不可匿,裳不可蔽,名曰去衣。曰:有癃者一日数十溲,此不足也。身热如炭,颈膺如格,人迎躁盛,喘息气逆,此有余也(《素问》下有阳气大盛于外一句)。阴气不足,则太阴脉细如发者,此不足者也。其病安在?曰:病在太阴,其盛在胃,颇在肺,病名曰厥,死不治。此得五有余,二不足。曰:何谓五有余、二不足?曰:所谓五有余者,病气之有余也;二不足者,亦病气之不足也。今外得五有余,内得二不足,此其不表不里,亦死证明矣。
狐疝惊悸少气,巨阙主之。阴疝引睾,阴交主之,少腹痛,溺难,阴下纵,横骨主之。少腹疝,卧善惊,气海主之。暴疝,少腹大热,关元主之。阴疝气疝,天枢主之。■〈疒頽〉疝,大巨及地机、中郄主之。阴疝痿,茎中痛,两丸骞,卧不可仰卧,刺气街主之。阴疝,冲门主之。男子阴疝,两丸上下,小腹痛,五枢主之。阴股内痛,气痈,狐疝走上下,引少腹痛,不可俯仰上下,商丘主之。狐疝,太冲主之。阴跳遗溺,小便难而痛,阴上下入腹中,寒疝阴挺出偏大肿,腹脐痛,腹中悒悒不乐,大敦主之。腹痛上抢心,心下满癃,茎中痛,怒瞋不欲视,泣出,长太息,行间主之。癫疝,阴暴痛(《千金》■〈疒頽〉疝阴暴痛,痿厥,身体不仁),中封主之。疝,癃,脐少腹引痛,腰中痛,中封主之。气痛癃,小便黄,气满塞,虚则遗溺,身时寒热,吐逆,溺难,腹满,石门主之。气癃■〈疒頽〉疝阴急,股枢腨内廉痛,交信主之。阴跳腰痛,实则挺长,寒热,挛,阴暴痛,遗溺,偏大,虚则暴痒气逆,肿睾卒疝,小便不利如癃状,数噫恐悸,气不足,腹中悒悒,少腹痛,嗌中有热,如有瘜肉状,如著欲出,背挛不可俯仰,蠡沟主之。丈夫■〈疒頽〉疝,阴跳痛引纂中,不得溺,腹中支,胁下榰满,闭癃,阴痿,后时泄,四肢不收,实则身疼痛,汗不出,目■〈硫,目代石〉■〈硫,目代石〉然无所见,怒欲杀人,暴痛引髌,下节时有热气,筋挛膝痛不可屈伸,狂如新发,衄,不食,喘呼,少腹痛引噫,足厥痛,涌泉主之。癃疝,然谷主之。卒疝,少腹痛,照海主之,病在左取右,右取左,立已。疝,四肢淫泺,身闷,至阴主之。遗溺关门及神门、委中主之。胸满膨膨然,实则癃闭,腋下肿,虚则遗溺,脚急兢兢然,筋急痛,不得大小便,腰痛引腹不得俯仰,委阳主之。癃,中窌主之。气癃溺黄(《千金》此四字前有寒热不节,肾病不可以俯仰),关元及阴陵泉主之。气癃,小便黄,气满,虚则遗溺,石门主之。癃,遗溺,鼠蹊痛,小便难而白,期门主之。小便难,窍中热,实则腹皮痛,虚则痒瘙,会阴主之。小肠有热,溺赤黄,中脘主之。溺黄,下廉主之。小便黄赤,完骨主之。小便黄,肠鸣相逐,上廉主之。劳瘅,小便赤难,前谷主之。
足太阳脉动发下部痔脱肛第十二
痔痛,攒竹主之。痔,会阴主之。凡痔与阴相通者死,阴中诸病,前后相引痛,不得大小便,皆主之。痔骨蚀,商丘主之。痔,篡痛,飞扬、委中及承扶主之。痔篡痛,承筋主之。脱肛下,刺气街主之。