十、祛风之剂

  1、小续命汤〔风痉通剂〕

  小续命汤桂附芎,麻黄参芍杏防风。

  黄芩防已兼甘草,六经风中此方通。

  【方源】·孙思邈

  本方由麻黄、桂枝、川芎、人参、芍药、杏仁、黄芩、防己、甘草各一两,附子一枚,防风一两半,生姜五两组成,水煎分三次服。治疗正气虚弱的人,被外风侵袭,忽然不知人事,筋脉拘急,半身不遂,口眼歪斜,语言困难等证。因为这种正虚邪实的证候,治疗不当时很容易发生生命的危险,而本方能扶正祛邪,延续生命,所以叫“小续命汤”。

  麻黄、桂枝、防风、防己,发散肌表,祛风逐湿。杏仁、黄芩,宣肺清热。人参、甘草,补气益中。川芎、芍药,养血合营。附子助阳,既增强补益的力量,也增强发表散邪的力量。再加生姜的温中散寒,所以凡六经被风邪所中的证候,都可以用本方加减通治。

  2、大秦艽汤〔风活血降火〕

  大秦艽汤羌独防,芎芷辛芩二地黄。

  石膏归芍苓甘术,风邪散见可通尝。

  【方源】·朱丹溪

  本方由秦艽、石膏各三两,羌活、独活、防风、川芎、白芷、黄芩、生地黄、熟地黄、当归、酒炒白芍、茯苓、炙甘草、土炒白术各一两,细辛五钱组成,研成粗末,每次用一两煎服。治疗中风手足不能运动,舌强不能言语的证候。

  因为秦艽能祛散一身的风邪,又配合了羌活散足太阳膀胱经风邪,白芷散足阳明胃经风邪,川芎散足厥阴肝经风邪,细辛、独活散足少阴肾经风邪,防风随诸药搜逐各经风邪,所以叫大秦艽汤。

  但是风邪趁虚而入,散风药又多有辛燥的烈性,所以用生地黄、熟地黄、当归、白芍来养血和血,白术、茯苓、炙甘草来益气补中。而黄芩清上焦之火,石膏散胸中之火,生地清下焦之火,于是合成了一张既有搜逐各经风邪,又有活血降火作用的方剂。凡是外风伤人而散见各经的中风轻证,可以通用本方煎尝治疗。

  3、三生饮〔卒中痰厥〕

  三生馀用乌附星,三皆生用木香听。

  加参对半扶元气,卒中痰迷服此灵。

  【方源】·局方

  本方由生南星一两,生川乌、生附子各半两,木香二钱组成,研成粗末,每次用一两,加生姜十五片同煎温服。因为方中三味药都是生用,力量更大,所以叫“三生饮”。

  生南星散风除痰,生附子温脾逐寒,生川乌温脾逐风,乌、附又能通行经络,无处不到,再加木香调理逆气,生姜制乌附南星的毒性,并能温中开结,所以卒然中风,痰涎壅盛,昏迷不知人事,四肢厥冷,两手握拳有力,语言困难等证,煎服此方,能获得良效。

  如果病人平素元气虚弱而卒然中风痰迷的,可将本方和人参各一两同煎温服,有扶助元气的作用。

  星香散只用胆星八钱,木香二钱,研末煎服,有化痰调气的作用。也能治疗卒然中风痰迷,而是平素体肥多痰,口不作渴的邪中经络轻证。

  4、地黄饮子〔瘖厥风痱〕

  地黄饮子山茱斛,麦味菖蒲远志茯。

  苁蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜枣服。

  喑厥风痱能治之,虚阳归肾yin精足。

  【方源】·刘河间

  本方由熟地黄、山茱萸、石斛、麦冬、五味子、石菖蒲、远志、茯苓、肉苁蓉、肉桂、炮附子、巴戟天各等分研成粗末,每次用五钱,加入少许薄荷和生姜、大枣同煎温服。

  凡是因为肾阴虚弱,虚阳暴越,发生突然口噤舌瘖,不能言语,手足厥冷,四肢不能运动的瘖厥风痱证都能用本方治疗。

  本方以熟地黄滋养肾阴为主,所以用地黄作为方名。而肉桂、附子、苁蓉、巴戟天等引虚阳返归肾中,麦冬、五味子补益肺肾的阴液,石斛滋胃阴而平肝,山茱萸温肝而固肾中精气,远志、茯苓、菖蒲等养心开窍而通心肾,协调水火,使浮越在上的虚火重归于肾中,肾阴充足后就能滋养肝水,因此,阴阳平衡,五脏皆安,瘖厥风痱等症状自然都可以消失。

  5、独活汤〔瘛瘲昏憒〕

  独活汤中羌独防,芎归辛桂参夏菖。

  茯神远志白薇草,瘛从昏愦力能匡。

  【方源】·朱丹溪

  本方由羌活、独活、防风、川芎、当归、细辛、肉桂、人参、半夏、石菖蒲、茯神、远志、白薇各五钱,炙甘草二钱半组成,共研粗末,每次用一两,加姜枣同煎温服。治疗肝虚而被外风侵入,发生瘛(音掣,即屈而不能伸)瘲(音纵,即伸而不能屈。合起来就是四肢屈伸不已),神志昏愦不清,或兼有无寒发热等证。

  羌活、独活、防风能驱散外风,细辛、肉桂能温经活络,半夏除痰,川芎、当归能活血和血,血脉和调,外风自去。再加菖蒲开心窍,人参补心气,茯神、远志安心神,白薇退热散风,姜枣和营卫,于是风静火息,神志安宁,而昏愦瘛瘲的病症,在本方药力的匡救下都能恢复正常。

  6、顺风匀气散〔歪僻偏枯〕

  顺风匀气术乌沉,白芷天麻苏叶参。

  木瓜甘草青皮合,剐僻偏枯口舌喑。

  【方源】·苏沈良方

  本方由白术二钱,乌药一钱半,沉香、白芷、紫苏叶、木瓜、炙甘草、青皮各五分,天麻、人参各一钱组成,分三次煎服,每次加生姜三片同煎,有调匀气的运行,使风病平顺的功能,所以叫“顺风匀气散”。

  乌药、沉香、青皮,可以调理气机,使运行正常。人参、白术、炙甘草,可以补益正气。一补一调,正气的运行自然平匀。再加天麻、紫苏叶、白芷,疏风理气,木瓜伸筋舒络,所以能治疗由于气血不和而致的中风口眼歪斜,半身不遂,以致舌瘖口不能言的证候。

  7、上中下通用痛风方〔治上中下痛风〕

  黄柏苍术天南星,桂枝防已及威灵。

  桃仁红花龙胆草,羌芷川芎神曲停。

  痛风湿热与痰血,上中下通用之听。

  【方源】·朱丹溪

  本方由酒炒黄柏、苍术、姜制天南星各二两,桂枝、威灵仙、红花、羌活各二钱半,防己、白芷、桃仁各半两,龙胆草、川芎、炒神曲各一两组成,共研细末,用神曲煮糊合成丸药,如梧桐子大,每服一百丸,白开水送下。能通治周身骨节疼痛的痛风证,所以叫“上中下通用痛风方”。

  痛风证有受寒、受湿、夹热、夹痰和血脉不和等原因,而方中黄柏清热,苍术燥湿,龙胆草泻火,防己行水,合起来能治湿和热。南星燥痰散风,桃仁、红花能活血行瘀,川芎调血中之气,合起来治痰和血。羌活去骨节间风邪,白芷去头面的风邪,桂枝、威灵仙去手臂足胫的风邪,合起来能去周身骨节的风邪。而神曲消中焦脾胃积滞之气。因此,本方既能疏散风邪于上,又能泻热渗湿于下,还可以活血燥痰消滞而调中,所以上中下的痛风皆可通用。

  8、独活寄生汤〔风寒湿痺〕

  独活寄生艽防辛,芎归地芍桂苓均。

  杜仲牛膝人参草,冷风顽痹屈能伸。

  若去寄生加芪续,汤名三痹古方珍。

  【方源】·孙思邈

  本方由独活三两,桑寄生、秦艽、防风、细辛、川芎、当归、熟地、白芍、肉桂、茯苓、杜仲、牛膝、人参、甘草各二两组成,水煎分三次服。治疗由于风寒湿三种邪气造成的痹症。

  独活、细辛,能入足少阴肾经,温通血脉,配合秦艽、防风来疏通经络,生发阳气而祛风邪。桑寄生益气血而去风湿,配合杜仲、牛膝来强筋健骨而固肝肾。熟地、当归、白芍、川芎。活血养血,人参、肉桂、茯苓、甘草,益气补阳。所以既能驱邪,又能补正,对肝肾阴虚有热,被风寒湿乘虚而入所造成的腰膝疼痛,脚腿冷痹无力,屈伸不便的顽固痹症,有能使之屈伸自如的良好疗效。

  本方若去桑寄生,加黄芪、续断,也能治疗风寒湿痹,所以叫“三痹汤”,是一张古代的经验良方。

  9、消风散〔消风散热〕

  消风散内羌防荆,芎朴参苓陈草并。

  僵蚕蝉蜕藿香入,为末茶调或酒行。

  【方源】·局方

  本方有消散风热的作用,所以叫“消风散”。由羌活、防风、川芎、人参、茯苓、炙甘草、僵蚕、蝉蜕、藿香叶各二两,厚朴、荆芥穗、陈皮各半两组成,共研细末,每次服二钱,用茶调或者酒调都行。

  羌活、防风、荆芥、川芎,都是辛散的药品,能去上部头目项背的风邪。僵蚕、蝉蜕能清风热、化痰结、去皮肤风邪。藿香、厚朴能去秽浊之气而散中满。人参、甘草、茯苓、陈皮能益气和中。合起来成为扶正驱风清热的方剂。所以因风热上攻而致的头痛目昏、项背拘急,鼻塞多喷嚏,以及皮肤顽麻,或发瘙痒瘾疹等证,服本方后都能清除。

  10、川芎茶调散〔头目风热〕

  川芎茶调散荆防,辛芷薄荷甘草羌。

  目昏鼻塞风攻上,正偏头痛悉能康。

  方内若加僵蚕菊,菊花茶调用亦臧。

  【方源】·局方

  本方用川芎、荆芥各四两,防风一两半,细辛一两,薄荷八两,白芷、炙甘草、羌活各二两组成,共研细末,每次用二钱,用茶清调送下,所以叫“川芎茶调散”。

  羌活治足太阳膀胱经头痛,白芷治足阳明胃经头痛,川芎治足少阳胆经合足厥阴肝经头痛,细辛治足少阴肾经头痛,而其中川芎还能统治各经头痛,所以用川芎做方名,突出本方治风邪头痛的作用。

  但是风邪上攻头目,必须用升散上行的药物,所以用荆芥、薄荷来消散上部风热,清利头目,配合防风和以上治各经头痛的药物,共同升清阳而散风邪郁热。并加甘草和中益气,使升散不致耗气。还恐上部风热不能全清,更用苦寒清头目的茶来调服,既有助清风热的功用,还能防止辛燥升散太过的流弊。凡是风热上攻的头昏目眩,鼻塞恶风,发热有汗,以及无论是偏正头痛,服后悉能恢复健康。

  本方再加清风明目的菊花和散风清热化痰的僵蚕,叫“菊花茶调散”,治疗风热上攻,头昏目眩及偏正头痛的作用也同样良好。

  11、清空膏〔风湿热〕

  清空芎草柴芩连,羌防升之入顶巅。

  为末茶调如膏服,正偏头痛一时蠲。

  【方源】·李东垣

  本方由川芎五钱,炙甘草一两半,柴胡、黄连、羌活、防风各一两,黄芩三两组成,共研细末,每次服二钱匕,用茶少许调成膏状,抹在口中,再用少许白开水送下。

  因为头是阳气交会的地方,叫做清空之处,而本方专治风湿热上攻于头长期不愈的正偏头痛,所以用“清空膏”做方名。

  川芎总治一切头痛,而羌活治足太阳膀胱经头痛,柴胡治足少阳胆经头痛,都是辛散上升,祛风去湿的药物。而黄芩、黄连原是清除湿热的药物,与升散药同用,就能上至巅顶,治头部湿热。甘草和中益气,兼能协调苦寒与辛温并用的药性。所以正偏头痛服此方后都能蠲(音涓)除。

  12、人参荆芥散〔妇人血风劳〕

  人参荆芥散熟地,防风此枳芎归比。

  酸枣鳖羚桂术甘,血风劳作风虚治。

  【方源】·陈自明

  本方由人参、荆芥穗、熟地黄、柴胡、枳壳、炒酸枣仁、炙鳖甲、羚羊角、白术各五分,防风、川芎、当归、肉桂、炙甘草各三分组成,加生姜三片,水煎温服。

  妇人血风劳是由于血脉空疏,风邪乘虚而入,长期不曾治愈,变成寒热盗汗的劳病。但是血虚成劳之后,虚风就会从内而生,所以可作为虚风病来治疗。而人参大补气血,荆芥能散血中之风,所以用它们作为方名。

  除人参、荆芥外,羚羊角、柴胡可以平虚风。熟地、鳖甲能滋阴养血而除寒热。川芎、当归能调和血脉。枳壳、肉桂能调血中之气。白术、甘草助人参补气以生血。气血得到补益,虚风能够平息,寒热也被清除,这样再加酸枣仁就会补心而达到止盗汗的目的。

  ·增辑·

  1、资寿解语汤

  资寿解语汤用羌,专需竹沥佐生姜。

  防风桂附羚羊角,酸枣麻甘十味详。

  2、小活络丹

  小活络丹用二乌,地龙乳没胆星俱。

  中风手足皆麻木,痰湿流连一服驱。

  大活络丹多味益,恶风大症此方需。

  3、羚角钩藤汤

  俞氏羚羊钩藤汤,桑叶菊花鲜地黄。

  芍草茯苓川芎茹,凉肝增液定风方。

  4、镇肝熄风汤

  张氏镇肝熄风汤,龙牡龟牛制亢阳。

  代赭天冬元芍草,茵陈川楝麦芽襄。

  痰多加用胆星好,尺脉虚浮萸地匡。

  加入石膏清里热,便溏龟赭易脂良。

十一、祛寒之剂

  1、理中汤〔寒客中焦〕

  理中汤主理中乡,甘草人参术黑姜。

  呕利腹痛阴寒盛,或加附子总回阳。

  【方源】·张仲景

  本方有温中除寒,治理中焦脾胃的作用,所以叫做理中汤。由炙甘草、人参、白术、黑干姜各三两组成,水煎分三次温服。

  人参补气益脾,白术健脾燥湿,甘草和中补脾,干姜温胃散寒,所以合起来能治疗由于脾胃被寒邪所伤,发生呕吐、大便下利、腹痛、口不渴等中焦阴虚寒盛的证候。

  本方加附子一枚,叫附子理中汤。因为附子能回阳,所以对脾胃阳虚的人更合适。

  2、真武汤〔壮肾阳〕

  真武汤壮肾中阳,茯苓术芍附生姜。

  少阴腹痛有水气,悸眩润惕保安康。

  【方源】·张仲景

  本方能温壮肾中阳气,驱散在里的阴寒水气,所以用北方水神的名字——真武作为方名。由茯苓、芍药、生姜各三两,白术二两,炮附子一枚组成,水煎分四次温服。

  茯苓、白术能补脾土而利水,治疗头眩和心下悸动。生姜能温散在内的寒水。附子温补肾阳,增强散寒逐水的作用。芍药能敛阴合营而止腹痛。因此,凡是足少阴肾经阳虚,因寒水而致的腹痛、小便不利、大便下利,以及由于辛温发汗太过而致汗多亡阳的头眩心下悸、肉瞤筋惕等证,服本方后能保全安康。

  3、四逆汤〔阴证厥逆〕

  四逆汤中姜附草,三阴厥逆太阳沉。

  或盖姜葱参芍桔,通阳复脉力能任。

  【方源】·张仲景

  本方能治三阴(足太阴、足少阴、足厥阴)阳虚而阴寒抬升的四肢厥逆,所以叫四逆汤。由干姜一两半,生附子一枚,炙甘草二两组成,水煎分两次服。

  寒邪在里,应当用甘热药治疗,所以用干姜、附子的大热来伸发扬其、驱除寒邪,又配甘草的甘温益气补中,既助阳气伸发,又防大热上僣(tiě),所以对阴寒厥逆、身疼腹痛、下利清谷、恶寒、口不渴以及太阳伤寒、头痛发热身疼而脉反沉的证候都有良好效果。

  假使阴证厥逆而见脉微欲绝的,可以将本方中干姜改为三两,附子用一枚大的,名通脉四逆汤。

  若再见呕吐的,四逆汤加生姜二两散逆止呕;面发赤色的,加葱白九茎通阳气;大便下利虽止而脉仍旧不出的,加人参二两助阳气补阴血以复脉;腹中痛的,加芍药二两敛阴和营以止痛;咽痛的,加桔梗一两利咽喉。所以本方是一张具有通阳复脉能力的方剂。

  4、白通加猪胆汁汤〔阴盛格阳〕

  白通加尿猪胆汁,干姜附子兼葱白。

  热因寒用妙义深,阴盛格阳厥无脉。

  【方源】·张仲景

  本方由葱白四茎,干姜一两,生附子一枚(以上三味即白通汤),人尿五合,猪胆汁一合组成,水煎分两次温服。是一张热因寒用的良方。

  阴证厥逆,下利不止,干呕心烦而无脉,是由于人体真阴真阳皆虚,而在里的阴寒太盛,将虚阳格拒在外所致,因此,除用干姜、附子的大热来助阳驱寒,还配合葱白来通阳气。但阴寒太盛的病必定会格据阳药,所以再加人尿、猪胆汁等寒凉的药品味引导,使热药能入里发挥作用(即是热因寒用)。这种以热药为主配合寒药在一起治疗的方法,对阴盛格阳的证候来说,有很深长的意义,值得仔细学习。

  5、吴茱萸汤〔吐利寒厥〕

  吴茱萸汤人参枣,重用生姜温胃好。

  阳明寒呕少阴利,厥阴头痛皆能保。

  【方源】·张仲景

  本方由吴茱萸一升(汤洗七遍),人参三两,大枣十二枚,生姜六两组成,水煎分三次温服。

  吴茱萸味苦辛,性大热,有温中散寒下气的功能,是组成本方的主要药物,所以用作方名,突出本方温中散寒的作用。

  生姜温胃散寒而止呕逆,人参、大枣能补益脾胃而和中气,所以凡是胃中有寒、食入即呕吐的;或少阴伤寒而呕吐下利、手足厥冷、烦躁不安、难以忍受的;以及厥阴有寒邪上冲而干呕,口吐涎沫,头痛等证,都能治疗,而且有良好效果。

  6、益元汤〔戴阳烦躁〕

  益元艾附与干姜,麦味知连参草将。

  姜枣葱煎入童便,内寒外热名戴阳。

  【方源】·朱肱

  本方由艾叶、炮附子、干姜、麦冬、五味子、知母、黄连、人参、炙甘草组成,加生姜、大枣、葱白同煎,煎成后再加童子小便一匙冷服。有补益真元的功用,所以叫做益元汤。

  病当真元虚到一定程度,而内里的阴寒又非常重的时候,往往发生虚阳被阴寒逼迫上越,出现面赤身热,烦躁不安,要想坐到水中去,却又非要加厚衣被不可;同时要饮水,水到口中即吐的内有真寒,外生假热的戴阳证。这是一种非常危险的证候,所以一方面用干姜、附子配合温中逐冷,通十二经络而能回阳的艾叶来补阳救阳。一方面又用人参、甘草补益阳气,麦冬、五味子配人参来生脉。再加黄连清上越的虚火,知母滋下焦的阴液,姜枣和营卫,葱白通阳气,并和入童便冷服,既不致药入即吐,还能引无根之火下行归原,所以治戴阳证的效果颇好,这也是一张热因寒用的方剂。

  7、加阳急救汤〔三阴寒逆〕

  加阳救急用六君,桂附干姜五味群。

  加麝三厘或胆汁,三阴寒厥见奇勋。

  【方源】·陶节庵

  本方是治疗寒邪直中三阴经而出现四肢厥冷、恶寒战栗、身体蜷卧、吐泻腹痛、口不渴、指甲口唇发青等阴盛阳微的救急方剂,所以叫做回阳急救汤。由人参五分,白术、茯苓各一钱,炙甘草三分,陈皮、姜半夏各七分(以上即六君子汤)、肉桂、炮附子、干姜各五分。五味子九粒组成,加生姜三片同煎,临服时加麝香三厘冲服。若无脉加猪胆汁一匙。

  六君子稳补阳气,兼除寒痰而止吐泻。桂附补肾中元阳。五味子收敛微阳,以免发生散越的危险。生姜温中散寒,助陈皮、半夏止呕吐。尤其是加入麝香三厘,通关窍,助药力,并能引导阳气迅速布达周身。但切切不可多用,多用会造成阳气耗越。无脉加猪胆汁与前面两张方剂热因寒用的意义一样。因此治疗三阴寒厥的重证,有非常好的效果。

  8、四神丸〔肾虚脾泻〕

  四神故纸吴茱萸,肉蔻五味四般须。

  大枣百枚姜八两,五更肾泻火衰扶。

  【方源】·王肯堂

  本方用四味药治肾脾都虚的五更泻有良好效果,所以叫做四神丸。由破故纸(酒浸一宿、炒)四两,吴茱萸(盐汤泡、炒)一两,肉豆蔻(面裹煨)、五味子(炒)各三两,共研细末,用大枣百枚和生姜八两同煮,然后去生姜,取枣肉和药末捣匀作成丸药,每次服二钱,在临睡前用盐汤送下。

  破故纸温中补命门之火,吴茱萸温脾胃、散里寒而燥湿,肉豆蔻行气消食、温胃涩肠,五味子温肾涩精而固下元阳气,生姜温胃散寒,大枣补脾养胃,所以对命门火衰,脾胃虚寒,每日五更天明时大便泄泻,饮食不健的证候,可以通过本方扶益命门火来温暖脾土,燥湿散寒而达到止泻的效果。

  9、厚朴温中汤〔虚寒胀满〕

  厚朴温中陈草苓,干姜草蔻木香停。

  煎服加姜治腹痛,虚寒胀满用皆灵。

  【方源】·李东垣

  本方有温中除满止痛的作用,而以厚朴为主药,所以叫做厚朴温中汤。方药的配伍是姜制厚朴、陈皮各一钱,甘草、茯苓、草豆寇、木香各五分,干姜三分,加生姜同煎温服。

  厚朴能温中散满,陈皮、木香能和中调气。然而里寒能使气滞不行,所以又配合干姜、草豆寇的辛热散寒行气,生姜暖胃和中,再加茯苓、甘草健脾渗湿。因此,凡是脾胃虚寒的腹痛、胃脘痛,以及脘腹胀满等证,用本方治疗皆有灵验效果。

  10、导气汤〔寒疝〕

  疝气方用荔枝核,栀子山楂枳壳益。

  再入吴茱入厥阴,长流水煎疝痛释。

  【方源】·

  本方由川楝子四钱,茴香二钱,木香三钱,吴茱萸(汤泡)一钱组成,用河中长流水煎服。

  寒疝俗称小肠气,是因为阴湿积在下焦,又受寒邪侵袭,于是阴囊清冷,结硬如石,牵引睾丸作痛。阴囊是足厥阴肝经所过之处,湿气久郁就会生热,所以首先用川楝子入肝舒筋以止痛,还能引导小肠和膀胱的湿热从小便而出。茴香能暖下焦而散寒气,木香通调诸气,吴茱萸燥湿除寒而破结散郁,因此,合起来就成了一张散寒除湿,导气止痛,治疗寒疝疼痛的良效方剂。

  12、橘核丸〔颓疝〕

  橘核丸中川楝桂,朴实延胡藻带昆。

  桃仁二木酒糊合,颓疝痛顽盐酒吞。

  【方源】·严用和

  本方由炒橘核、炒川楝子、海藻、海带、昆布、桃仁各二两,肉桂、厚朴、炒枳实、炒延胡索、木香、木通各五钱,共研细末,用酒煮糊为丸如梧桐子大小,每服七十丸,用盐汤或酒送下。治颓(实为疒下加一颓字,电脑字库里无此字)疝,卵核肿胀,偏有大小,或阴囊肿胀,睾丸坚硬如石,或上引脐腹绞痛等证。

  橘核、木香、行肝经结气。桃仁、延胡索,和肝经血分。川楝子、木通,导引膀胱小肠之热由小便下行而去湿。肉桂温暖命门而散积寒。厚朴、枳实,下滞气而破坚结。海藻、海带、昆布,软坚清结而除肿胀。合起来就能调和气血,散寒去湿。再加用酒助药力迅速行于经络,而盐既能软坚,还能引药下行,所以能消坚散结,除肿止痛,有效地治疗颓疝顽痛的证候。

  ·增辑·

  1、参附汤

  参附汤疗汗自流,肾阳脱汗此方求。

  卫阳不固须芪附,郁遏脾阳术附投。

  2、天台乌药散

  天台乌药木茴香,川楝槟榔巴豆姜。

  再用青皮为细末,一钱酒下痛疝尝。

  3、黑锡丹

  黑锡丹能镇肾寒,硫黄入锡结成团。

  胡芦故纸茴沉木,桂附金铃肉蔻丸。

  4、半硫丸

  半硫半夏与硫黄,虚冷下元便秘尝。

  金液丹中硫一味,沉寒厥逆亦兴阳。

  5、浆水散

  浆水散中用地浆,干姜附桂与良姜。

  再加甘草同半夏,吐泻身凉立转阳。

  6、来复丹

  来复丹用玄精石,硝石硫黄橘红着。

  青皮灵脂复元阳,上盛下虚可镇宅。

十二、祛暑之剂

  1、三物香薷饮〔散暑和脾〕

  三物香薷豆朴先,若云热盛加黄连。

  或加苓草名五物,利湿祛湿木瓜宣。

  再加参芪与陈术,兼治内伤十味全。

  二香合入香苏饮,仍有藿薷香葛传。

  【方源】·局方

  本方由香薷一斤,扁豆、姜制厚朴各半斤,共研细末,每服三钱,用水和酒煎冷服。因为香薷性味辛温而有芳香之气,既能发汗解肌,又能宣化湿邪,是本方的主药。扁豆可以清暑渗湿而和脾,厚朴可以除湿散满,所以叫做“三物香薷饮”,有散暑除湿和脾的作用,能治疗因乘凉饮冷,外感寒湿之邪而致的皮肤蒸热无汗,恶汗头痛,或呕吐泄泻等证。

  假使是中暑热盛,口渴心烦,或大便下鲜血的,可将本方去扁豆,加黄连清心脾而除烦热,名叫“黄连香薷饮”。

  本方若加茯苓、甘草,名叫“五物香薷饮”,有驱暑和中的作用。若湿邪太盛,可再加木瓜祛湿,名叫“六味香薷饮”。若再加人参、黄芪、陈皮、白术,名叫“十物香薷饮”,可治疗暑湿内伤,头重吐利,身体疲倦,神志昏沉的证候。

  二香散就是五味香薷饮加(即“六味香薷饮”去茯苓)合“香苏饮”(即香附、紫苏叶、陈皮、苍术组成),治疗暑湿伤人内外,既有身体恶寒,又有胸腹胀闷得证候。

  “三物香薷饮”合“藿香正气散”合并,名叫“藿薷汤”,治疗伏暑吐泻。若单用“三物香薷饮”加葛根,名叫“香葛汤”,治疗夏月伤风而见项背拘急的证候。这些都是古人传下的经验良方。

  2、清暑益气汤〔补肺生津燥湿清热〕

  清暑益气参草芪,当归麦味青陈皮。

  曲柏葛根苍白术,升麻泽泻姜枣随。

  【方源】·李东垣

  本方由黄芪、苍术、升麻各一钱,人参、泽泻、炒神曲、陈皮、白术各五分,当归、麦冬、炙甘草各三分,青皮二分半,黄柏、葛根各二分,五味子九粒组成,加生姜二片、大枣二枚同煎温服。有补益肺气、生津液、清解暑湿热邪的作用,能治疗四肢倦怠,精神减少,身热心烦,自汗口渴,不欲饮食,身体酸重,小便色赤不畅,大便色黄溏薄等证。因为病由长夏被暑热湿气所伤,所以用人参、黄芪补益被暑热所伤的元气,麦冬、五味子保肺气而生津液,当归养血和阴,互相配合,扶助正气。苍术、白术燥湿健脾,黄柏、泽泻清泄湿热,青皮、陈皮、炒神曲理气消食而和中,再加升麻、葛根解肌清热而升清气,于是合成一张扶正祛邪,清暑益气的方剂。

  3、缩脾饮〔温脾消暑〕

  缩脾饮用清暑气,砂仁草果乌梅暨。

  甘草葛根扁豆加,吐泻烦渴温脾胃。

  古人治暑多用温,暑为阴证此所谓。

  大顺杏仁姜桂甘,散寒燥湿斯为贵。

  【方源】·局方

  本方可用来清暑气、温脾胃,由缩砂仁、煨草果、乌梅肉、炙甘草各四两,葛根、炒扁豆各二两组成,共研粗末,每次用四钱。水煎冷服。治疗脾胃被暑湿所伤,而见呕吐泄泻烦躁口渴的证候。

  缩砂仁、草果,都是辛温芳香,理气化湿而温理脾胃的药品,所以叫做缩脾饮。而扁豆能清暑渗湿,葛根能升胃气而生津液,乌梅清热止渴,甘草健脾和中,因此还能除烦解渴。

  古人治疗阳气不足而被暑邪寒湿所伤的暑湿证多用温药,本方就是一个例子。再如局方的“大顺散”,由甘草(用白砂炒)三十斤,干姜、杏仁(去皮尖)、肉桂各四斤,共研粗末,每次用二钱,水煎温服。有温中散寒,健脾燥湿的作用,治疗冒受暑邪,伏热在里,又加冷饮过多,以致脾胃受湿所伤,引起呕吐和水谷不分的泄泻证候。这是用温药治夏季暑邪与寒湿伤人的好方法。

  4、生脉散〔保肺复脉〕

  生脉麦味与人参,保肺清心治暑氵㸒。

  气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。

  【方源】·孙思邈

  本方由麦冬三钱,五味子二钱,人参五钱组成,水煎服。

  人参大补肺气,麦冬清心火而生津液,五味子收敛耗散的肺气,所以有保肺清心,补气生津而使脉搏复振的作用,所以叫生脉散。凡暑氵㸒(暑邪是外感六氵㸒之一,所以叫暑氵㸒)伤损元气,而致气少神疲,多汗口渴,脉微细欲绝的危险病证,当急用本方煎汤斟服。

  5、六一散〔清暑利湿〕

  六一滑石同甘草,解肌行水兼清燥。

  统治表里及三焦,热渴暑烦泻痢保。

  益元碧玉与鸡苏,砂黛薄荷加之好。

  【方源】·刘河间

  本方由滑石六两,甘草一两共研细末而成,所以叫“六一散”,每次用三钱,和白蜜少许,冷水或灯芯汤调服。因为滑石能解肌清热,滑窍行水而利湿,所以能统治表里上下三焦,再加甘草泻火和中,于是就成为一张治疗因暑湿引起的发热口渴,烦躁,小便不畅,大便泻痢等证。

  “益元散”就是本方加朱砂,除清暑利湿外还有镇心安神的作用。

  “碧玉散”就是本方加青黛,能兼清肝火。

  “鸡苏散”就是本方加薄荷,能兼清肺热而解风热。

  以上四方都是夏季治疗暑病中的常用方剂。

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最后更新于 2024-07-10