七、消补之剂

　　1、平胃散〔利湿散满〕

　　平胃散是苍术朴，陈皮甘草四般药。

　　除湿散满驱瘴岚，调胃诸方从此扩。

　　或合二陈或五苓，硝黄麦曲均堪着。

　　若合小柴名柴平，煎加姜枣能除疟。

　　又不换金正气散，即是此方加夏藿。

　　【方源】·局方

　　平胃散，是由苍术五斤，姜制厚朴、陈皮各三斤二两，炙甘草三十两，四味药组成，共研细末，每次用二钱，加生姜二片，大枣二枚同煎热服。

　　苍术能解表燥湿而健脾，厚朴能下气除湿而散满，陈皮能理气除痰而调胃，甘草能益气和中而补脾，姜枣能调和营卫，所以有除湿散满的作用，能驱除因感受山岚瘴气以及不服水土而致的脾胃不和，不思饮食，胸腹胀满，呕吐泄泻等症状。许多调理脾胃的方剂都是在本方的基础上加以扩充的。如本方加麦芽、炒神曲叫“加味平胃散”，治宿食不消，嗳气有酸腐味，不思饮食，若大便秘结，可再加大黄、芒硝；加人参茯苓，叫“参苓平胃散”，治脾虚饮食不化，大便不实；加黄连（姜汁炒）木香，叫“香连平胃散”，治食积发热，腹痛泄泻。还有“不换金正气散”，也就是本方加藿香半夏，治感冒四时不正之气而夹食滞。本方合二陈汤（见除痰之剂）叫“平陈汤”，治脾胃不和，湿痰停阻，胸膈痞闷，不思饮食。本方合五苓散（见利湿之剂）煎服叫“胃苓汤”（做成丸药就叫“胃苓丸”），治饮食停积，浮肿泄泻的实证。本方合小柴胡汤叫“柴平汤”，治疟疾。但小柴胡汤原能治疟疾，清代柯韵伯曾说过：“小柴胡汤是治疗四时疟疾的圣药”，这里和平胃散合起来是治疟疾夹有湿邪的良方。

　　2、保和丸〔饮食轻伤〕

　　保和神曲与山楂，苓夏陈翘菔子加。

　　曲糊为丸麦汤下，亦可方中用麦芽。

　　大安丸内加白术，消中兼补效堪夸。

　　【方源】·朱丹溪

　　保和丸是治疗伤食伤酒，胸膈痞闷，嗳气有酸腐味，腹痛大便泄泻的一张方剂。由山楂三两，炒神曲、茯苓、半夏各一两，陈皮、炒莱菔子、连翘各五钱七味药组成，研成细末，用神曲煮糊和成丸药，如梧桐子大，每次服二三钱，用炒麦芽煎汤送下，也可将麦芽一两研末，和在丸药内。因为本方所治是伤食积滞轻证，所以只用山楂消肉食油腻，神曲消食解酒，莱菔子消面食而下气，茯苓补脾渗湿，连翘散结清热，半夏和胃化痰，陈皮理气调中，麦芽消谷食积滞。是单纯以消散为治法，积滞一去，脾胃自然强健。

　　本方加白术二两，叫大安丸，治脾胃虚弱，饮食不消化，是消中带补的方剂，对小儿食积而身体不强的，效果更好。

　　3、健脾丸〔补脾消食〕

　　健脾参术与陈皮，枳实山楂麦薜随。

　　曲糊作丸米饮下，消补兼行胃弱宜。

　　枳术丸亦消兼补，荷叶烧饭上升奇。

　　【方源】·验方

　　健脾丸又叫人参健脾丸，是一张经验方。由人参、土炒白术、陈皮、炒麦蘖（就是麦芽）各二两，山楂一两半，炒枳实三两，共研细末，用神曲煮糊做成丸药，如梧桐子大，每次服三钱，用米汤送下。

　　人参、白术，补脾益气，陈皮理气健脾胃。再加山楂、麦芽、神曲，助脾胃消化食物，枳实消积行滞。所以是消补并行，而又以补脾为主的良方，适用于脾胃虚弱、饮食减少，胸膈痞闷，体倦少气的证候。

　　枳术丸是张元素用作强胃消食的一张方剂，药味非常简单，只有补脾的白术和消极的枳实，二药等分研成细末，用荷叶包，陈米烧饭做成梧桐子大小的丸药，每次服五十粒，白开水送下。

　　荷叶能引发胃中清气上升，增强食欲和消化作用，是一味很平常而确实有效的药物，所以和方中白术相合，就成为以补为主，以消为辅的强胃消食剂。李东垣曾将此方加味，变化成好多消补剂，我们常用的“香砂枳术丸”就是本方加木香、砂仁，对胃弱食欲不振，疗效很好。

　　4、参苓白术散〔补脾〕

　　参苓白术扁豆陈，山约甘莲砂薏仁。

　　桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

　　【方源】·局方

　　参苓白术散由人参、茯苓、土炒白术、陈皮、炙甘草、山药各二斤，炒扁豆一斤半，莲子肉、砂仁、炒薏苡仁、桔梗各半斤组成，共研细末，每服二钱，用大枣煎汤服下，也可以用米汤送下。

　　人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮，就是“异功散”，再加山药、莲子肉也都是补脾的药品，扁豆、薏苡仁原是理脾渗湿的药物，炒黄后就增加了健脾的功能。砂仁可以理气温胃，桔梗能载引诸药上行，还能防止辛温香燥的药损伤肺阴。所以本方有温补脾胃，益气培中的作用，适用于脾胃虚弱，饮食不进，体倦少力，短气心悸，以及呕吐泄泻等证候。用大枣煎汤送服丸药，是因它有补养脾气的功能。本方是以补为消，脾胃一强，饮食自然正常，而各项症状也就消失了。

　　5、枳实消痞丸〔补脾消痞〕

　　枳实消痞四君全，麦芽夏曲朴姜连。

　　蒸饼糊丸消积满，清热破结补虚痊。

　　【方源】·李东垣

　　枳实消痞丸本名失笑丸，是由炒枳实、黄连各五钱，厚朴四钱，半夏曲、人参各三钱，白术、茯苓、炙甘草、麦芽各二钱，干姜一钱十味药组成，共研细末，用汤浸蒸饼成糊与药末和匀做成如梧桐子大的丸药，每服五七十粒，白开水送下。治疗心下虚痞，不欲饮食，身体懒倦，右手关脉弦的证候。本方所治之病，主要是因脾胃虚弱，不能消化饮食，运行气血所致。因此首先用人参、白术、茯苓、炙甘草（即四君子汤）温补脾胃，增强消化运行的功能。再以枳实行气破血，黄连泻热开郁，干姜温中散结，这是消痞的主药。厚朴燥湿除满，麦芽消食去滞，半夏温胃化痰，这是帮助脾胃，消积除满的辅佐药。蒸饼虽是用面发酵后制成，而性味甘平，能养脾胃，助消化，最适宜用于消补并行的丸剂。

　　从上面的分析，可知本方有消积除满，清热补虚的作用，所以能治疗因脾胃虚弱而造成的痞症。

　　6、鳖甲饮子〔疟母〕

　　鳖甲饮子治疟母，甘草芪术芍芎偶。

　　草果槟榔厚朴增，乌梅姜枣同煎服。

　　【方源】·严用和

　　鳖甲饮子，是消除疟母的方剂。用醋炙鳖甲、土炒白术、川芎、酒炒白芍、槟榔、煨草果、厚朴、陈皮、甘草各一钱，炙黄芪一钱半，加生姜三片，大枣一枚，乌梅少许煎服。治疗疟疾久久不愈，胁腹胀痛，腹中结块，名叫“疟母”的证候。

　　关于疟母，汉代张仲景的着作里就有了记载，是因为疟疾长久不止，病邪搏于脏府，和血气互结而发生硬块，多见于左胁下。若不用药消除，疟疾不会痊愈，所以叫疟母。但是疟疾长久不止，人体气血俱虚，治疗时又必须虚实兼顾，消补并行，因此本方用黄芪、白术、甘草，温补脾肺而益气，气足才能运行气血，磨积消坚。川芎行血中的气滞，芍药益阴和营而平肝，使血气调和。槟榔下气攻积，草果温胃除痰结，厚朴理气除湿，调脾胃而散满。鳖甲入血分，益阴补虚，清热散结，是治疗久疟的主药，所以用它作为方名。这样补虚攻邪，就能使结块消散，疟疾痊愈。

　　7、葛花解酲汤〔酒积〕

　　葛花解酲香砂仁，二苓参术蔻青陈。

　　神曲干姜兼泽泻，温中利湿酒伤珍。

　　【方源】·严用和

葛花解酲汤是由葛花、砂仁、蔻仁各五钱，青皮三钱，炒神曲、白术、干姜、泽泻各二钱，陈皮、人参、茯苓、猪苓各一钱半，木香五分十三味药组成，共研细末，每次用白开水调服三钱。

酲就是酒病，因此本方首先用甘平无毒能解酒的葛花为主药。又因酒是湿热之品，停积在肠胃之中，必须用辛散的药物来解散。所以配入砂仁、蔻仁，醒脾胃而散胸中滞气；神曲能解酒化食，木香、干姜，调气温中，青皮、陈皮，除湿疏滞，茯苓、猪苓、泽泻，渗利湿热从小便出。更加人参、白术，补益被酒湿所伤的脾胃。所以是一首温脾胃，消酒积，利湿清热的良方，能解除酒湿所伤而发生的眩晕呕吐，胸膈痞闷，饮食减少，身体疲倦，小便不利等症状。

八、理气之剂

　　1、补中益气汤〔补气升阳〕

　　补中益气芪术陈，升柴参草当归身。

　　虚劳内伤功独擅，亦治阳虚外感因。

　　木香苍术易白术，调中益气畅脾神。

　　【方源】·李东垣

　　补中益气汤，是李东垣的著名方剂之一，用黄芪（虚热甚者一钱）、炙甘草各五分，人参、白术各三分，当归身二分，橘皮、升麻、柴胡各二分或三分（按本方用药分量在李东垣着的《脾胃论》和《内外伤辨惑论》中小有出入，这里是根据《脾胃论》抄录的 ），水煎一次稍热服。治疗饮食劳倦所伤的气虚身热，心烦懒言，不贪饮食，四肢困倦，或动即气喘，或口渴多汗，以及中气不足而致吐血、便血，或肛门脱出，或子宫下坠等证，本方有独特的功效。

　　因为饮食劳倦所伤，必然脾气虚弱，脾气一虚，肺气也就不足，所以首先用黄芪补肺气以固表，人参、甘草，补脾气，和中焦而清虚热。白术强脾，当归身补血，陈皮理气，升麻、柴胡，升腾清阳之气。因此本方有补中益气，升阳举陷得作用。如果是阳气虚弱的人感受了外邪，可在本方中加入适当的发表药，有益气解表，扶正驱邪的优点。

　　本方去白术、当归身，加木香、苍术，叫“调中益气汤”，是治疗脾胃不和，胸满短气，四肢无力，饮食减少，口不知味，以及食后呕吐等证，有益气调中，舒畅脾胃功能的作用。

　　2、乌药顺气汤〔中气〕

　　乌药顺气芎芷姜，橘红枳桔及麻黄。

　　僵蚕炙草姜煎服，中气厥逆此方详。

　　【方源】·严用和

　　乌药顺气汤，是严中和的一张方剂，由乌药、陈皮各二钱，麻黄（去根节）、川芎、白芷、桔梗、炒枳壳各一钱，僵蚕、炮干姜、炙甘草各五分，共十味药组成，加生姜三片、大枣一枚煎服。治疗因大怒引起肝气上逆，突然昏厥，不知人事，牙关紧急，身体四肢逆冷，脉沉伏的中气证。如果是中风而见到全身顽麻，四肢骨节疼痛，语言蹇涩，口眼歪斜等症状，也可用本方先调顺人体内外之气，然后再根据证候分别用药。

　　本方用乌药通调逆气，麻黄、桔梗，宣通肺气，川芎、白芷，和血气而散风。气逆就会生痰，所以用陈皮、枳壳，理气行痰。僵蚕，散结化痰而消风。炮干姜温经通阳，甘草和中泻火，再加姜枣调和营卫。因此本方不仅能调顺逆气，并且有消风化痰的作用，所以能治中气，也可以治疗中风。

　　3、越鞠丸〔六郁〕

　　越鞠丸治六般郁，气血痰火湿食因。

　　芎苍香附兼栀曲，气畅郁舒痛闷伸。

　　又六郁汤苍芎附，甘苓橘半栀砂仁。

　　【方源】·朱丹溪

　　越鞠丸，又名“芎术丸”，是朱丹溪治疗因气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁而见到胸膈痞闷、吞酸呕吐、饮食不消等症状的一张方剂。由炒苍术、醋炒香附、川芎、炒神曲、黑山栀等五味药等分研成细末，用水做成丸药如绿豆大，每次服三钱，白开水送下。

　　本方的主要作用是开郁舒气，所以能使气机舒畅，而六郁皆舒，痛闷均除。方用辛温芳香的香附开气郁，苍术燥湿郁，川芎调血郁，栀子苦寒，能解火郁，神曲消食郁。而痰由郁生，五郁得散，痰郁自除，所以用五药而能统治六郁。假使湿郁重的再加茯苓、白芷。火郁甚的再加青黛。血郁甚得再加桃仁、红花。气郁甚的再加木香、槟榔。食郁甚的再加麦芽、山楂、砂仁。痰郁甚的再加制南星、姜半夏、瓜蒌、浮海石。若挟寒的加吴萸。这些方法都可供临证时参考。

　　六郁汤原是朱丹溪创制的方剂，按六郁分类用药，到明代李梴又根据朱丹溪的方法制出了以消痰行气，化滞除痞的六郁汤，这里介绍的是指李梴的六郁汤。由醋炒香附、赤茯苓、陈皮、制半夏、川芎、山栀各一钱，苍术、砂仁、甘草各五分，共九味药组成，加生姜三片煎服。

　　4、苏子降气汤〔降气行痰〕

　　苏子降气橘半归，前胡桂朴草姜依。

　　下虚上盛痰嗽喘，亦有加参贵合机。

　　【方源】·局方

　　苏子降气汤，是由紫苏子、制半夏各二两半，炙甘草二两，当归、肉桂、橘红各一两半，前胡、厚朴各一两，八味药共研成粗末，每次用二三钱，加生姜三片同煎温服。治疗虚阳上越，痰涎壅积，气不下降而造成的胸膈痞闷，咳嗽气喘，头目昏眩，身体疲倦，饮食减少等证候。

　　苏子降气平喘，配合半夏、厚朴、橘红、前胡以下气化痰，降逆散痞而治上盛。当归和血，甘草益气调中，再加肉桂引上攻的虚阳下行，并且能温补肾阳而治下虚。所以本方是治疗肾阳素虚（下虚），虚阳和痰涎壅积（上盛）而引起咳嗽气喘的良方。假使阳气太虚的，可加人参，但必须是无湿痰的人才可用。

　　5、四七汤〔开郁化痰〕

　　四七汤理七情气，半夏厚朴茯苓苏。

　　姜枣煎之舒郁结，痰涎呕痛尽能纾。

　　又有局方名四七，参桂夏草妙更殊。

　　【方源】·陈言

　　四七汤，是由制半夏五两，茯苓四两，制厚朴三两，紫苏叶二两，共四味药研成粗末，每次用四钱，加生姜三片（也可再加大枣一枚）同煎，能治由于喜怒悲恐忧思惊七情影响而致的气郁。用四味药治疗七情病，所以叫做“四七汤”。具体症状是气郁不通，痰涎结聚，喉中如有物堵塞，吞咽不下，咯吐不出，心腹胀满，傍冲两胁，或呕或痛。

　　半夏除痰开郁，厚朴降气除满，紫苏宽中散郁，茯苓渗湿化痰，使郁解结散，痰去气行，所以痰涎壅盛、呕吐和胀满疼痛等证皆能纾（纾音书，解除的意思）解。

　　本方同名的又有局方四七汤（原名七气汤）。由人参、炙甘草、肉桂各一两，制半夏五两，共研粗末，每次服三钱，加生姜三片同煎温服。治疗寒、热、怒、恚、喜、忧、愁七气郁结，心腹绞痛，不能饮食等证。是一首温中散郁、散结化痰的良方。尤其方中用人参补气，是因郁结日久，正气不足的缘故，所以更适合郁结兼虚的证候。若绞痛过甚的，可加延胡索同煎，疗效更好。

　　6、四磨汤〔七情气逆〕

　　四磨亦治七情侵，人参乌药及槟沉。

　　浓磨煎服调逆气，实者枳壳易人参。

　　去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。

　　【方源】·严用和

　　四磨汤是人参、槟榔、沉香、乌药四味各等分，磨浓汁后和水煎三四沸温服。治疗因七情变动，造成气逆不降，上气喘急，胸腹满闷。不能饮食等证候。

　　槟榔、沉香，都能降气，配合乌药调顺逆气，使喘急满闷得舒。又恐三药伤气，所以再加人参，使不致损耗正气。体实气足的人，用枳壳代替人参，可以增强治逆气的作用。

　　因为本方中的药物都较坚实，非久煎不能出性。但煎煮过久，又会使芳香的气味散失而削弱疗效，所以采取先磨浓汁再和水煎沸的方法。

　　本方去人参，加木香、枳实，用白酒磨汁服，治疗因忽然大怒而致气闭假死的“气厥”证，叫做五磨饮子。

　　7、代赭旋复汤〔痞硬噫气〕

　　旋覆代赭用人参，半夏甘姜大枣临。

　　重以镇逆咸软痞，痞硬噫气力能禁。

　　【方源】·张仲景

　　代赭旋复汤，原名“旋复代赭汤”，是由旋复花三两，代赭石一两，人参二两，生姜五两，炙甘草三两，半夏半升，大枣十二枚，共七味药组成，用水煎分三次温服。治疗胃虚气弱，痰浊内阻，而见到心下痞硬，时时噫气等证。

　　旋复花，性味咸温，能消痰结，软痞硬。代赭石质体重坠，能镇逆气上冲。配合半夏、生姜，温胃化痰而散痞。人参、甘草、大枣，甘温益气而补虚。所以有补胃镇逆，消痞止噫的作用。因此，胃气虚弱，食入即吐的“翻胃”病本方也可治疗。

　　8、正气天香散〔顺气调经〕

　　绀珠正气天香散，香附干姜苏叶陈。

　　乌药舒郁兼除痛，气行血活经自匀。

　　【方源】·罗知悌

　　本方由香附八两，乌药二两，紫苏叶、陈皮、干姜各一两，共五味药组成，研成细末，每次五六钱，用水煎服，治疗女子郁气上冲心胸之间，胁肋刺痛，月经不调。这主要是因为气的运行失常，经血也就因之不调。所以用乌药、陈皮，顺气散郁，香附、紫苏叶，行血中之气，再配合干姜温中散寒，通经活血，解郁除痛。郁解痛除自然气行正常，血运灵活，而月经也就会恢复正常，经期调匀。本方因所用主药为乌药（以天台产者最佳）与香附，故名正气天香散。

　　9、橘皮竹茹汤〔胃虚呃逆〕

　　橘皮竹茹治呕呃，参甘半夏枇杷麦。

　　赤茯再加姜枣煎，方由金匮此方辟。

　　【方源】·严用和

　　橘皮竹茹汤是严用和在金匮橘皮竹茹汤（橘皮、竹茹各二升，大枣三十枚，生姜半斤，甘草五两，人参一两）的基础上加味组成的。用赤茯苓、橘皮、枇杷叶（揩去毛）、麦冬（去心）、青竹茹、制半夏各一两，人参、炙甘草各半两，八味药共研粗末，每次用四钱，加生姜五片，大枣三个同煎温服。治疗胃虚有热，口渴，干呕呃逆的证候。这是因为胃阴亏损而生虚热，虚热上攻于肺，肺气不得下降，于是见到上述症状。因此首先用性味甘寒的竹茹、枇杷叶、麦冬来滋养胃阴，清润肺金，以清虚热。在加半夏、陈皮，散逆气而平呕逆，赤茯苓降心火而清虚热，生姜又是止呕的圣药，所以有养阴清热，止逆除渴的作用。但是胃虚气逆，还须补气，所以再加人参、甘草、大枣补气益胃。由此可以看出，本方只适合于胃虚有热的干呕呃逆，若是虚寒性和实热性的干呕呃逆就应当禁用。

　　10、丁香柿蒂汤〔病后寒呃〕

　　丁香柿蒂人参姜，呃逆因寒中气戕。

　　济生香蒂仅二味，或加竹橘用皆良。

　　【方源】·张元素

　　丁香柿蒂汤是用丁香、柿蒂各二钱，人参一钱，生姜五片，水煎温服，治疗久病之后，中气被戕，胃中虚寒而引起的呃逆。

　　丁香温脾胃，暖命门而行滞气，而柿蒂味苦。性温而涩，苦能降气，温能散寒，涩能止逆，这两味药是治呃逆的主药，所以用作方名。再加人参益气补虚，生姜温胃去寒，对虚寒性的呃逆有良好效果。

　　济生方用丁香、柿蒂各一两研末，每服四钱，加生姜五片。名“柿蒂汤”，治气郁胸满，呃逆不止的证候；又有丁香柿蒂竹茹汤，即丁香柿蒂再加竹茹、橘红，治气郁有痰的呃逆，二方全有良好的效果。

　　按：呃逆就是气从小腹上冲，直至隔膜，而有呃忒的声音，虽有寒热的不同，但总因胃虚引起。若久病的人，尤其是老人、产妇、以及平日气虚的人，见到呃逆证的很有危险，必须注意。

　　11、定喘汤〔哮喘〕

　　定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑。

　　苏杏黄芩兼甘草，肺寒膈热喘哮尝。

　　【方源】·张时彻

　　定喘汤是由白果三十枚（去壳打碎炒黄），麻黄、姜制半夏、款冬花各三钱，蜜炙桑白皮、苏子各二钱，杏仁、黄芩各一钱半，甘草一钱，共九味药，用水煎服。

　　哮喘就是呼吸急促，连续不得息，喉中有痰声像青蛙叫一样。这是由于平日膈间有痰，气不通利，又感受风寒，肺气壅塞，痰不得出，郁结生热，于是气喘不休，痰随气动而有声。所以用麻黄解散风寒，宣肺平喘，苏子、半夏、杏仁，降气化痰，桑白皮泻肺中壅气，款冬花润肺利痰，黄芩清热，甘草和中，使肺中风寒散解，壅塞宣通，痰热得泄，于是哮喘可平。然而本方配合的特点还在于用温涩的白果，既散肺中之寒，又能收敛肺气，与麻黄配合后就变成发中有收，收中有发，解邪而不伤气，所以是定喘良剂。

　　·增辑·

　　1、苏合香丸

　　苏合香丸麝息香，木丁熏陆气同芳。

　　犀冰白术沉香附，衣用朱砂中恶尝。

　　2、瓜蒌薤白汤

　　瓜蒌薤白治胸痹，益以白酒温肺气。

　　加夏加朴枳桂枝，治法稍殊名亦异。

　　3、丹参饮

　　丹参饮里用檩砂，心胃诸痛效验赊。

　　百合汤中乌药佐，专除郁气不须夸。

九、理血之剂

　　1、四物汤〔养血通剂〕

　　四物地芍与归芎，血家百病此方通。

　　八珍合入四君子，气血双疗功独崇。

　　再加黄芪与肉桂，十全大补补方雄。

　　十全除却芪地草，加粟煎之名胃风。

　　【方源】·局方

　　四物汤，是“局方”里的一张方剂。由酒蒸熟地、酒炒当归、川芎、白芍各等分，研成粗末，每次三钱，水煎热服，治疗因血虚而致的月经不调，脐腹疞痛，以及血结成块，时发疼痛等证。

　　熟地滋阴补血，当归和血生血，芍药敛阴益血，川芎调和血气，合起来就成为调血养血的良方，不仅是妇科的常用方，也是治疗血病的基本方。假使以补血为主，可加重熟地、白芍的分量，当归改用当归身。活血为主，可加重当归和川芎的分量。血虚夹寒而有瘀滞的，可加桃仁、红花、炮姜、肉桂等。血虚有热而妄行不止的，可加丹皮、阿胶、山栀、黄芩等，并将熟地改成生地。若久病之后，气血皆虚，精神不振，肢体疲倦，面色萎黄，饮食减少，并有虚热，以及疮疡久溃不能愈合的，可将本方加人参、白术、茯苓、炙甘草煎服，叫八珍汤，是一张气血双补的方剂。

　　八珍汤再加黄芪、肉桂，叫“十全大补汤”，十味药各等分研成粗末，每服二钱，加生姜三片，大枣一枚同煎温服。除气血双补外，还能助阳固卫，温补肾阳，所以适用于虚劳病人而见咳嗽、遗精、失血、以及妇人崩漏等证，本方补的力量雄厚，但性偏温，对阴虚火旺的人不宜。

　　“胃风汤”是张元素的一张方剂。就是十全大补汤除去黄芪、熟地、炙甘草，加粟米（即小米）百粒煎服，治疗胃肠虚弱而受风冷侵入，出现大便泄泻，粪便中夹有未消化的食物，或者大便下血，血清色鲜的证候。

　　2、人参养营汤〔补气养血〕

　　人参养营即十全，除却川芎五味联。

　　陈皮远志加姜枣，肺脾气血补方先。

　　【方源】·局方

　　人参养营汤是“局方”里的一张方剂。由十全大补汤去川芎，加五味子、陈皮、远志、生姜、大枣组成。具体用量是白芍三钱，当归、肉桂、炙甘草、陈皮、人参、炒白术、黄芪各一两，酒蒸熟地、五味子、茯苓各七钱半，炒远志（去心）五钱，共十二味药研成粗末，每次用四钱，加生姜三片，大枣一枚同煎。治疗惊悸健忘，身热自汗，咽干唇燥，饮食无味，体倦肌瘦，毛发脱落，气短，腰背酸疼，小便赤涩等证。这是由于心脾肺三脏气虚，营血不足所致。因此用熟地、当归、白芍以补血，人参、黄芪、茯苓、白术、甘草、陈皮以补气，同时五味子配参芪能补肺，远志能养心，肉桂能引导诸药生血，而熟地补肾，归芍养肝，术草补脾，于是五脏俱补，气血并生，诸证自除。

　　本方既然有补气养血的作用，何以叫做“人参养营”呢？这首先因为人参不但能补气，而且是大补气血的药。而营就是血，所以用人参为代表，再加养营来表示方的作用。同时补血的方剂必须和补气药配合，如李东垣的“当归补血汤”只用两味药，而黄芪的分量是当归的五倍（黄芪一两，当归二钱），这就是因为气血有非常密切的关系，而血又是由脾胃吸取饮食的精华后，通过中焦气化而成的，所以古人说血无气不生，是从实践经验中总结出来的理论。因此本方虽然是补气养血，却又是以养血为最主要目的的良方。

　　3、归脾汤〔引血归脾〕

　　归脾汤用术参芪，归草茯神远志随。

　　酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

　　怔忡健忘俱可却，肠风崩漏总能医。

　　【方源】·严用和

　　本方由白术、茯神、黄芪、龙眼肉、炒酸枣仁各一两，人参、木香、当归、远志各半两，炙甘草二钱半，共十味药组成，研成粗末，每次用四钱，加生姜五片、大枣一枚同煎温服。治疗思虑过度，心脾血虚而发生健忘怔忡的证候。也能治疗失眠、盗汗、饮食减少，身体疲倦等症状。因为病由心脾受伤，营血虚少而引起，所以用龙眼肉、枣仁、远志、茯神、当归，补心养血，人参、黄芪、甘草、白术，补脾生血，木香舒理脾气，增强补气生血的功能，所以本方是补益心脾，养血安神，治疗怔忡健忘的有效方剂。

　　“崩漏”是妇科月经病中的一种出血证。崩是突然大量出血，来势如山崩一样。漏是出血连绵不断，而病势较缓，像房屋漏雨一样。造成本病的原因很多，但与心脾的关系极大，因为心脾是负责血的生成和流通的，本方能补益心脾，引血归经，所以也能治疗肠风下血和崩漏等证。

　　4、养心汤〔补血宁心〕

　　养心汤用草芪参，二茯芎归柏子寻。

　　夏曲远志兼桂味，再加酸枣总宁心。

　　【方源】·王肯堂

　　养心汤，是明代王肯堂《证治准绳》里的一张方剂，由炙黄芪、茯神、茯苓、半夏粬、当归、川芎各一钱半，炒远志、炒酸枣仁、肉桂、柏子仁、五味子、人参各一钱，炙甘草五分，共十三味药组成，加生姜五片，大枣二枚煎服。治疗心虚血少而致神气不宁，怔忡惊悸证。

　　心是藏神的地方，正常的人应该是心静神安，虽有搏动而不自觉。假使自觉心动不宁的就叫怔忡，也叫心悸。假使听到一点声音或者受到外界的一点影响就心动不宁的叫惊悸。这都是由于心血虚而生热，心热就使心气耗散，神不得安。因此，用人参、黄芪、五味子补养、收敛心气，茯神、茯苓、远志、柏子仁、酸枣仁，补心神而清心热，当归、川芎，补养心血，再加半夏粬去痰涎，甘草补脾，肉桂引药入心，增强各药养心安神的作用，从而神气安宁，怔忡惊悸自然也就平静。

　　5、当归四逆汤〔益血复脉〕

　　当归四逆桂枝芍，细辛甘草木通着。

　　再加大枣治阴厥，脉细阳虚由血弱。

　　内有久寒加姜茱，发表温中通经脉。

　　不用附子及干姜，助阳过剂阴反灼。

　　【方源】·张仲景

　　当归四逆汤是《伤寒论》里的一张方剂。由当归、桂枝、芍药、细辛各三两，炙甘草、木通各二两，大枣二十五枚，共七味药组成，水煎分三次温服，治疗手足厥寒而脉细欲绝的证候。

　　本方所治的手足厥寒，虽也叫“阴厥”，但与四逆汤治的阴厥四逆大有区别。本证是因为平素阳气虚弱，又受寒邪，于是阳气不能温暖四肢而致手由指到肘，足由趾到膝都冷。同时还见到阳虚血弱的脉细欲绝。所以既需要温散寒邪，还要补血通脉。因此，本方既有桂枝、细辛，散表里的寒邪，温通经脉，又有当归、芍药的补血养营。再加上甘草、大枣的温益脾气，木通通利血脉关节，于是手足温和，脉也复常。

　　如果病人平素就有里寒而见到脉细欲绝的阴厥，就须在本方中加入吴茱萸二升，生姜半斤，改用水酒各半煎服，名四逆加吴茱萸生姜汤。这主要是用吴茱萸和生姜温中益寒，并用酒来扶助阳气，促进血脉流通。是发表温中和补血通阳并用来恢复血脉流通的良剂。

　　附子干姜本来也是治疗阴厥的主药，但辛热助阳太甚，阴血返会被消灼，本证虽是阳虚但又阴弱，所以不能使用这二味药。

　　6、桃仁承气汤〔膀胱蓄血〕

　　桃仁承气五般奇，甘草硝黄并桂枝。

　　热结膀胱少腹胀，如狂蓄血最相宜。

　　【方源】·张仲景

　　桃仁承气汤，是《伤寒论》里的一张方剂。由桃仁（去皮尖）五十枚，大黄四两，桂枝、炙甘草、芒硝各二两，共五味药组成，水煎分三次温服，治疗少腹胀急，小便通利，大便发黑色，发热烦燥，谵语如狂的蓄血症。这是因为外感风寒的表证没有解除，病邪传入膀胱，郁结生热，和下焦血并结而成。所以用大黄、芒硝，泻结去热，桃仁破瘀行血，桂枝既解表证风寒，又能通经脉中瘀血，甘草和中调胃，还能帮助桂枝解表，因此合成为一张破瘀行血，清除下焦蓄血的良方。

　　7、犀角地黄汤〔胃热吐血〕

　　犀角地黄芍药丹，血升胃热火邪干。

　　斑黄阳毒皆堪治，或益柴芩总伐肝。

　　【方源】·孙思邈

　　犀角地黄汤。是由犀角一两，生地黄八两，芍药二两，牡丹皮二两，共四味药组成，水煎分三次服。治疗伤寒温病，而见吐血鼻衄，嗽血便血等症状。这是因为热邪入里，胃热燔盛，扰动血分，于是血被迫妄行而出，所以用犀角的大寒，清解胃中火热，兼清心火而凉血。芍药微寒，清肝火而敛血。丹皮苦寒，泻血中火热而凉血。生地既能凉血止血，还能滋阴生血。所以本方还能治疗由于伤寒温病的热邪入胃而造成的阳毒发斑。假使因为大怒伤肝的出血证，可用本方加柴胡、黄芩来平肝止血。

　　8、咳血方〔咳嗽痰血〕

　　咳血方中诃子收，瓜蒌海石山栀投。

　　青黛蜜丸口噙化，咳嗽痰血服之瘳。

　　【方源】·朱丹溪

　　咳血方，是由青黛（水飞）、诃子、栝蒌仁去油、海石、炒山栀，五味药组成，共研细末，用白蜜和生姜汁做成丸，放口中噙化，治疗由于肝火上逆，熏灼肺脏，肺热而躁，而发生咳嗽痰中带血的证候。所以用青黛泻肝火而凉血，栀子清肺泻火，使肝脏的火热得清。但是肺热而燥，肺中津液被蒸灼而成痰，所以又用栝蒌仁润肺化痰，海石润燥化痰，再加诃子收敛因受火伤而耗散的肺气，于是痰化而咳嗽得止，因咳嗽而出的血液就跟着停止。

　　本方不用止血药，只用清热泻火，润肺化痰的药，而能达到咳停血止的目的，是从根本着手的方法。尤其采用噙化法，使药力徐徐入肺，更是治疗咳嗽的良好给药方法。

　　9、秦艽白术丸〔血痔便秘〕

　　秦艽白术丸东垣，归尾桃仁枳实攒。

　　地榆泽泻皂角子，糊丸血痔便艰难。

　　仍有苍术防风剂，润血疏血燥湿安。

　　【方源】·李东垣

　　秦艽白术丸，是治疗痔疮有脓血，大便燥结，疼痛难忍的一张方剂。由秦艽、桃仁（去皮尖）、皂角子（烧炭存性）各一两，当归尾、泽泻、炒枳实、白术各五钱，地榆三钱八味药组成，共研为细末，用面糊做成丸药如芡实一般大，每服五七十丸，白开水送下。

　　痔疮有两种，内痔生在肛门的里面，外痔生在肛门的外面。由于肠中湿热熏蒸，所以大便燥结，血肉腐败，脓血不断而疼痛难忍。因此用秦艽、皂角子，润燥通便，桃仁、归尾，活血去瘀，枳实泄热破结，泽泻渗利湿热，地榆破血止血，白术燥湿益气。

　　本方除白术、当归、地榆，加苍术、防风、大黄、黄柏、槟榔，名叫秦艽苍术汤，治痔疮久溃不合，变成痔漏，大便秘涩，疼痛难忍的证候。

　　本方去枳实、皂角、地榆，加防风、升麻、柴胡、陈皮、炙甘草、黄柏、大黄、红花，名叫秦艽防风汤，治痔漏大便时疼痛。

　　上面三张都是润燥活血，疏风燥湿的方剂（也都是李东垣的方剂），但第二方通大便的力量较强，第三方含有调气血的意义。

　　10、槐花散〔便血〕

　　槐花散用治肠风，侧柏黑荆枳壳充。

　　为末等分米饮下，宽肠凉血逐风功。

　　【方源】·许叔微

　　槐花散是治肠风大便出血的一张方剂。由炒槐花、侧柏叶（杵焙）、荆芥穗（炒黑）、枳壳（炒黑）等分共五味药组成，研成细末，用米饮汤调服二钱。

　　肠风就是大便下鲜血。因为风邪侵入肠胃之中，郁而化热，发生腹中痛，扰动血分，大便出血。

　　槐花请大肠中热，侧柏叶凉血止血，荆芥散风，枳壳下气宽肠。药炒黑能入血，就更增强了凉血止血，宽肠散风的功能，所以本方是治肠风下血的良剂。

　　11、小蓟饮子〔血淋〕

　　小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地襄。

　　归草黑栀淡竹叶，血淋热结服之良。

　　【方源】·严用和

　　小蓟饮子，是治疗血淋的一张方剂，由小蓟根、蒲黄（炒黑）、藕节、滑石、木通、生地黄、当归、炙甘草、栀子（炒黑）、淡竹叶，十味药各等分研成粗末，每次用四钱，水煎温服。

　　血淋就是小便淋涩不畅，尿时痛而有血。有血瘀、血虚、血热、血冷等区别，本方治血热而有瘀结的证候，疗效良好。

　　本方用小蓟、藕节以破瘀血，生地黄凉血，蒲黄炭止血，再加栀子散三焦火，木通降小肠火，滑石泻热利小便，淡竹叶清肺凉心，当归和血，炙甘草调气，于是瘀结除，血热清，小便利，自然淋消血止而痛除了。

　　12、四生丸〔血热妄行〕

　　四生丸用三般叶，侧柏艾荷生地协。

　　等分生捣如泥煎，血热妄行止衄惬。

　　【方源】·陈自明

　　四生丸，是用生荷叶、生艾叶、生侧柏叶、生地黄，共四味药捣烂做成鸡子大的丸药，每次用一丸煎服。治疗热入血分，迫血妄行，或为吐血，或为衄血。因为方中侧柏叶、生地黄都是清热凉血、养阴生津的主要药，而荷叶又能清上焦热，艾叶理气和血而止血，况且生用药性更寒，所以只要是血被热迫而上出的吐衄都能获得满意（惬）的效果。但本方药性过凉，多用容易有造成瘀滞的害处，不可不加注意。

　　13、复元活血汤〔损伤积血〕

　　复元活血汤柴胡，花粉当归山甲入。

　　桃仁红花在黄草，损伤瘀血酒煎祛。

　　【方源】·李东垣

　　复元活血汤，是由柴胡五钱，天花粉、当归各三钱，红花、甘草、炮山甲各二钱，桃仁（去皮尖）五十个，酒浸大黄一两八味药组成，研成粗末，每次用一两，水酒各半煎服。

　　大黄、桃仁、红花、穿山甲能破瘀行血，当归能活血消瘀，花粉能润燥消瘀，甘草和中使破瘀血的药不伤好血，柴胡引诸药直达胁下，酒能活血通经。所以本方能祛除由于跌仆损伤造成的瘀血积在胁下，达到恢复血脉正常活泼流通的效果，所以叫复元活血汤。

　　·增辑·

　　1、黄土汤

　　黄土汤将远血医，胶芩地术附甘随。

　　更知赤豆当归散，近血服之效亦奇。

　　2、黑地黄丸

　　黑地黄丸用地黄，还同苍术味干姜。

　　多时便血脾虚陷，燥湿滋阴两擅长。

　　3、癫狗咬毒汤

　　癫狗咬毒无妙方，毒传迅速有难当。

　　桃仁地鳖大黄共，蜜酒浓煎连滓尝。

　　4、血府逐瘀汤

　　血府逐瘀归地桃，红花枳壳膝芎饶。

　　柴胡赤芍甘桔梗，血化下行不作劳。

　　5、少腹逐瘀汤

　　少腹逐瘀芎炮姜，元胡灵脂芍茴香。

　　蒲黄肉桂当没药，调经止痛是良方。

　　6、补阳还五汤

　　补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙。

　　四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。